Datasets:

carlfeynman

/

Bharat_NanoNFCorpus_ta

like 0

MED-1156

பின்னணி: ஹோட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (NHL) க்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளாக ஆர்கானோகுளோரின் வெளிப்பாடு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது நிலையான முடிவுகளுடன் வரையறுக்கப்பட்ட புள்ளிவிவர சக்தி அல்லது துல்லியமற்ற வெளிப்பாடு அளவீடுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோக்கம்: நோயறிதலுக்கு முந்தைய கொழுப்பு திசு மாதிரிகளில் உள்ள ஆர்கோனோகுளோரின் செறிவுகளுக்கும், என்.எல்.எல். ஆபத்துக்கும் இடையிலான தொடர்புகளை ஆய்வு செய்வதே எங்கள் நோக்கம். முறைகள்: 1993 மற்றும் 1997 க்கு இடையில் பதிவு செய்யப்பட்ட 57,053 பேரைக் கொண்ட ஒரு வருங்கால டேனிஷ் குழுவைப் பயன்படுத்தி ஒரு வழக்கு-குழு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இந்த குழுவில், மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான தேசிய டேனிஷ் புற்றுநோய் பதிவேட்டில் 256 நபர்கள் என்.எல்.எல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என அடையாளம் காணப்பட்டனர். 8 பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் 10 பாலிக்ளோரினேட்டட் பைபினில் (பிசிபி) கன்ஜென்டர்ஸ் ஆகியவற்றின் செறிவுகளை பதிவு செய்தபோது சேகரிக்கப்பட்ட கொழுப்பு திசுக்களில் அளந்தோம். 18 கால்சார் கலவைகள் மற்றும் NHL இடையேயான தொடர்புகள், உடல் நிறை குறியீட்டைக் கொண்டு சரிசெய்யப்பட்ட, கோக்ஸ் பின்னடைவு மாதிரிகளில் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: டிக்ளோரோடிஃபெனைல் ட்ரிக்ளோரேதேன் (டிடிடி), சிஸ்- நோனாக்ளோர் மற்றும் ஆக்ஸிக்ளோர்டேன் ஆகியவற்றின் செறிவுகளில் உள்ள குவார்ட்டில் வரம்பிற்கு இடையேயான அதிகரிப்புகளுக்கான நிகழ்வு விகித விகிதங்கள் மற்றும் நம்பகத்தன்மை இடைவெளிகள் (சிஐ) முறையே 1. 35 (95% ஐசிஃ 1. 10, 1. 66), 1. 13 (95% ஐசிஃ 0. 94, 1.36) மற்றும் 1. 11 (95% ஐசிஃ 0. 89, 1.38) ஆகும், வகைப்படுத்தப்பட்ட மாதிரிகளின் அடிப்படையில் டிடிடி மற்றும் சிஸ்- நோனாக்ளோருக்கு ஒரே மாதிரியான டோஸ்- பதில் போக்குகள் உள்ளன. பெண்களை விட ஆண்களுக்கு தொடர்புடைய ஆபத்து மதிப்பீடுகள் அதிகமாக இருந்தன. இதற்கு மாறாக, NHL மற்றும் PCB களுக்கு இடையே தெளிவான தொடர்பு காணப்படவில்லை. முடிவு: டிடிடி, சிஸ்-நோனாக்ளோர், மற்றும் ஆக்ஸிக்ளோர்டேன் ஆகியவற்றின் அதிக கொழுப்பு திசு அளவுகளுடன் தொடர்புடைய அதிக எல்.என்.எல் ஆபத்தை நாங்கள் கண்டறிந்தோம், ஆனால் பி.சி.பி.களுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இது, வெளிப்பாடு மதிப்பீட்டில் முன்னறிவிப்பு எடைப்பொருள் மாதிரிகள் பயன்படுத்தி, க்ளோரிக் க்ளோரின்கள் மற்றும் என்எல்சி பற்றிய முதல் ஆய்வு ஆகும். மேலும், இந்த க்ளோரிக் க்ளோரின்கள் என்எல்சி அபாயத்திற்கு பங்களிப்பதாக புதிய சுற்றுச்சூழல் சுகாதார ஆதாரங்களை வழங்குகிறது.

MED-1157

1997 ஆம் ஆண்டில் இந்த ஆய்வகம் ஒரு ஆராய்ச்சி திட்டத்தை தொடங்கியது. இதன் நோக்கம், கரையீரலைக் கொண்டு விளைபொருட்களை கழுவுவதால் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் மீது ஏற்படும் விளைவை ஆய்வு செய்வதாகும். உள்ளூர் சந்தைகளில் இருந்து மாதிரிகள் பெறப்பட்டு, அல்லது எங்கள் சோதனை பண்ணையில் வளர்க்கப்பட்டன. சில்லறை விற்பனையில் இருந்து பெறப்படும் சுமார் 35% விளைபொருள்களில் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் இருப்பதால், ஒரு சோதனை பண்ணையில் விளைபொருள்களை வளர்ப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது போன்ற அனைத்து மாதிரிகளிலும் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் இருப்பதற்கான நன்மை இருந்தது. சாதாரண நில நிலைமைகளின் கீழ் பல்வேறு உணவுப் பயிர்களுக்கு பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. அறுவடைக்கு முன்னர் தாவரங்கள் இயற்கையான வானிலை மாற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்பட்டன. இதன் விளைவாக எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளில் களத்தில் சேர்க்கப்பட்ட அல்லது "நிலத்தில் வலுவூட்டப்பட்ட" எச்சங்கள் இருந்தன. இந்த சோதனை வடிவமைப்பு உண்மையான உலக மாதிரிகளை முடிந்தவரை நெருக்கமாகப் பின்பற்றுவதற்காக பயன்படுத்தப்பட்டது. பயிர்கள் கையாளப்பட்டு, அறுவடை செய்யப்பட்டு, சமமான துணை மாதிரிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டன. ஒரு துணை மாதிரி கழுவப்படாமல் பதப்படுத்தப்பட்டது, மற்றொன்று குழாய் நீரில் கழுவப்பட்டது. பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பகுப்பாய்வு முறை எங்கள் ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட பல எச்ச முறை ஆகும். இந்த ஆய்வில் பன்னிரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகள் சேர்க்கப்பட்டன: பூஞ்சைக் கொல்லிகள் கேப்டன், குளோரோதலோனில், ஐப்ரோடியோன், மற்றும் வின்க்ளோசோலின்; மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் எண்டோசுல்ஃபான், பெர்மெத்ரின், மெத்தாக்ஸிகுளோர், மலாத்தியன், டயசினோன், குளோரிபிரிஃபோஸ், பிஃபென்ட்ரின், மற்றும் டிடிஇ (டிடிடி யின் மண் வளர்சிதை மாற்றம்). வில்கோக்சன் கையொப்பமிடப்பட்ட தரவரிசை சோதனையைப் பயன்படுத்தி தரவுகளின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட பன்னிரண்டு பூச்சிக்கொல்லிகளில் ஒன்பது மீதமுள்ளவைகளை கழுவுவதன் மூலம் அகற்றப்பட்டது என்பதைக் காட்டியது. வின்க்லோசொலின், பிஃபென்ட்ரின் மற்றும் குளோரிரிஃபோஸ் ஆகியவற்றின் எச்சங்கள் குறைக்கப்படவில்லை. ஒரு பூச்சிக்கொல்லியின் கழுவக்கூடிய தன்மை அதன் நீரில் கரையக்கூடிய தன்மைடன் தொடர்புடையது அல்ல.

MED-1158

அமிலத் தீர்வுகள் (ராடிஷ், சிட்ரிக் அமிலம், அஸ்கார்பிக் அமிலம், அமிலம் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு), நடுநிலைத் தீர்வுகள் (சோடியம் குளோரைடு) மற்றும் காரத்தன்மை தீர்வு (சோடியம் கார்பனேட்) மற்றும் குழாய் நீர் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் இயற்கையாக மாசுபட்ட உருளைக்கிழங்கிலிருந்து ஆர்கானோகுளோரின் மற்றும் ஆர்கானோஃபோஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகளை அகற்றுவதில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. ஆய்வில் உள்ள கரிம கலவைகளை அகற்றுவதில் நடுநிலை மற்றும் காரமற்ற தீர்வுகளை விட அமிலத் தீர்வுகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக முடிவுகள் தெரிவித்தன, ரேடிஷ் தீர்வுகள் பூச்சிக்கொல்லிகளை முழுமையாக அகற்றின, o, p -DDE (73.1% இழப்பு) தவிர, அதன்பிறகு சிட்ரிக் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலத் தீர்வுகள். மறுபுறம், ஆர்கானோஃபோஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள் (பிரிம்போஸ் மெத்தில், மலாதியோன் மற்றும் ப்ரொபெனோபோஸ்) ஆர்கானோக்ளோரின்களை விட அமில, நடுநிலை மற்றும் காரத்தன்மை கொண்ட தீர்வுகளால் அகற்றப்பட்டன. மீதமுள்ள 98. 5 முதல் 100% வரை பிரிம்போஸ் மெத்தில், 87. 9 முதல் 100% வரை மாலத்தியோன் மற்றும் 100% வரை ப்ரொபெனோபோஸ் ஆகியவற்றின் நீக்கம் சதவீதம் இருந்தது.

MED-1162

பயிரிடப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை தவிர்க்கும்படி நுகர்வோருக்கு அடிக்கடி அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஏனெனில், பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் காரணமாக ஏற்படும் சுகாதாரப் பிரச்சினைகள் காரணமாக, வழக்கமான வகைகளை விட, இயற்கை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் அவர்கள் அடிக்கடி ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். மரபணு பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை விட கரிம பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் குறைவாக இருப்பினும், மரபணு பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் இன்னும் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன என்பதை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன; மரபணு பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளிலிருந்து பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களுக்கு வழக்கமான உணவு நுகர்வோர் வெளிப்பாடு சுகாதார முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகத் தெரியவில்லை. அதேபோல், இறக்குமதி செய்யப்பட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் உள்நாட்டு பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை விட பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களால் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது பூச்சிக்கொல்லிகளால் மிகவும் மாசுபட்டதாகக் குறிப்பிடப்பட்ட குறிப்பிட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை அவற்றின் வழக்கமான வடிவங்களில் தவிர்க்க வேண்டும் என்பதை ஆராய்ச்சி நிரூபிக்கவில்லை.

MED-1164

வாஷிங்டன், சியாட்டில், பள்ளிக்கு முந்தைய குழந்தைகளிடையே உயிரியல் கண்காணிப்பு மூலம் உணவில் இருந்து ஆர்கானோஃபோஸ்பரஸ் (OP) பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தோம். சிறுநீர் சேகரிப்புக்கு முன்னர் 3 நாட்களுக்கு பெற்றோர்கள் உணவு நாட்குறிப்புகளை வைத்திருந்தனர், மேலும் லேபிளில் உள்ள தகவல்களின் அடிப்படையில் இயற்கை மற்றும் வழக்கமான உணவுகளை அவர்கள் வேறுபடுத்திப் பார்த்தனர். பின்னர், குழந்தைகள் தினசரி தரவுகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் இயற்கை அல்லது வழக்கமான உணவுகளை உட்கொண்டதாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர். ஒவ்வொரு வீட்டிலும், வீட்டுப் பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு பதிவு செய்யப்பட்டது. நாங்கள் 18 குழந்தைகளிடமிருந்து 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரிகளை சேகரித்தோம். இயற்கை உணவு வகைகள் மற்றும் 21 குழந்தைகள் வழக்கமான உணவு வகைகள். அவற்றை ஐந்து OP பூச்சிக்கொல்லி மாற்று பொருட்களுக்காக பகுப்பாய்வு செய்தோம். மொத்த டைமெதில் அல்சைல் ஃபோஸ்பேட் மாற்றுப்பொருட்களின் சராசரி செறிவுகளை மொத்த டைஎதில் அல்சைல் ஃபோஸ்பேட் மாற்றுப்பொருட்களை விட (0.06 மற்றும் 0.02 மைக்ரோ மோல்/எல், முறையே; p = 0.0001) கணிசமாக அதிகமாகக் கண்டறிந்தோம். இயற்கை உணவுகளை உட்கொண்ட குழந்தைகளை விட வழக்கமான உணவுகளை உட்கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சராசரி மொத்த டிமெதில் மாடபோலைட் செறிவு சுமார் ஆறு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (0. 17 மற்றும் 0. 03 மைக்ரோ மோல் / எல்; p = 0. 0003); சராசரி செறிவுகள் ஒன்பது (0. 34 மற்றும் 0. 04 மைக்ரோ மோல் / எல்) என்ற காரணி வேறுபட்டன. சிறுநீரில் உள்ள டிமெதில் மாற்றுப்பொருட்களிலிருந்து மற்றும் விவசாய பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டுத் தரவுகளிலிருந்து அளவீடுகளை கணக்கிட்டுள்ளோம், அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் ஒரு பூச்சிக்கொல்லியிலிருந்து வந்தவை என்று கருதி. இந்த அளவீடுகள், இயற்கை பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழச்சாறுகளை உட்கொள்வது, குழந்தைகளின் வெளிப்பாடு அளவை அமெரிக்க சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு முகமை வழிகாட்டுதல்களை விடக் குறைக்கலாம் என்று கூறுகின்றன. இதனால், வெளிப்பாடுகள் நிச்சயமற்ற ஆபத்து வரம்பிலிருந்து புறக்கணிக்கத்தக்க ஆபத்து வரம்பிற்கு மாறுகின்றன. இயற்கை விளைபொருட்களை உட்கொள்வது பெற்றோருக்கு தங்கள் குழந்தைகளின் ஒ.பி. பூச்சிக்கொல்லிகளைத் தடுப்பதற்கு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான வழியை வழங்குவதாகத் தெரிகிறது.

MED-1165

பல்வேறு உணவுப் பொருட்களில் சமைப்பதன் மூலம் ஏற்படும் பாலிப்ரோமைடு டிஃபெனைல் ஈதர்கள் (PBDE), ஹெக்ஸாக்ளோரோபென்சீன் (HCB), மற்றும் 16 பாலிசைக்ளிக் நறுமண ஹைட்ரோகார்பன்கள் (PAHs) ஆகியவற்றின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து ஆய்வு செய்யப்பட்டது. மீன் (சார்டின், ஹெக்கெல் மற்றும் டுனா), இறைச்சி (கன்றாட்டு ஸ்டீக், பன்றி இடுப்பு, கோழி மார்பகங்கள் மற்றும் தொடைகள், மற்றும் ஆட்டுக்குட்டி ஸ்டீக் மற்றும் விலா எலும்புகள்), கம்பளி பீன், உருளைக்கிழங்கு, அரிசி மற்றும் ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வொரு உணவுப் பொருளுக்கும், மூல மற்றும் சமைத்த (கலவையிட்ட, கிரில் செய்த, வறுத்த, வேகவைத்த) மாதிரிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. சமைப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் PBDEகளின் செறிவுகளில் சில மாறுபாடுகள் காணப்பட்டன. இருப்பினும், அவை சமையல் செயல்முறையை மட்டும் சார்ந்திருக்கவில்லை, ஆனால் முக்கியமாக குறிப்பிட்ட உணவுப் பொருளைப் பொறுத்தது. சர்தினில் அதிக HCB செறிவு காணப்பட்டது, சமைத்த மாதிரிகளில் குறைவாக இருந்தது. அனைத்து சமையல் செயல்முறைகளும் ஹெச்.சி.பி. அளவை அதிகரித்தன, அதே நேரத்தில் மிகக் குறைந்த வேறுபாடுகள் டுனாவில் (பச்சையாகவும் சமைக்கப்பட்டதாகவும்) கவனிக்கப்பட்டன. பொதுவாக, அதிகபட்ச PAH செறிவுகளை பிரட்டிங் செய்த பிறகு கண்டறியப்பட்டது, குறிப்பாக மீன்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகள், ஹெக்கின் தவிர, அங்கு அதிகபட்ச மொத்த PAH அளவுகள் வறுத்த மாதிரிகளுக்கு ஒத்திருந்தன. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், பொதுவாக, சமையல் செயல்முறைகள் PBDE, HCB மற்றும் PAH ஆகியவற்றின் செறிவுகளை குறைப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன.

MED-1166

பின்னணி: உயர் டோஸில் உட்செலுத்தப்படும் ஆர்கனோஃபோஸ்பேட் (OP) பூச்சிக்கொல்லிகள் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையுடையவை. குறைந்த அளவிலான நீண்டகால வெளிப்பாடு குழந்தைகளின் அறிவாற்றல் வளர்ச்சியை பாதிக்குமா என்பதை சில ஆய்வுகள் ஆய்வு செய்துள்ளன. நோக்கம்: குழந்தை பிறப்பதற்கு முன்னும் பிறக்கும் போதும், குழந்தை பிறக்கும் போதும், ஓபி பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு ஆளாகுதல் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளின் அறிவாற்றல் திறன்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை ஆய்வு செய்தோம். முறைகள்: கலிபோர்னியாவில் உள்ள ஒரு விவசாய சமூகத்தைச் சேர்ந்த லத்தீன் அமெரிக்க விவசாயத் தொழிலாளர்களின் குடும்பங்களுக்கு மத்தியில் ஒரு பிறப்பு குழு ஆய்வு (சலினாஸ் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் சுகாதார மதிப்பீட்டு மையம் ஆய்வு) நடத்தினோம். கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் 6 மாதங்கள் மற்றும் 1, 2, 3. 5 மற்றும் 5 வயது குழந்தைகளிடமிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரில் டயல்கைல் பாஸ்பேட் (DAP) வளர்சிதை மாற்றங்களை அளவிடுவதன் மூலம் OP பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்படுவதை மதிப்பீடு செய்தோம். நாங்கள் 329 7 வயது குழந்தைகளுக்கு 4வது பதிப்பு வெட்ச்லர் புலனாய்வு அளவை வழங்கினோம். தாய்வழி கல்வி மற்றும் புத்திசாலித்தனம், சுற்றுச்சூழல் மதிப்பீட்டை அளவிடுவதற்கான வீட்டுக் கண்காணிப்பு மற்றும் அறிவாற்றல் மதிப்பீட்டின் மொழி ஆகியவற்றிற்காக பகுப்பாய்வுகள் சரிசெய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் பாதியில் அளவிடப்பட்ட சிறுநீரில் உள்ள DAP செறிவு அறிவாற்றல் மதிப்பெண்களுடன் ஒத்த உறவுகளைக் கொண்டிருந்தது, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அளவிடப்பட்ட செறிவுகளின் சராசரியை மேலதிக பகுப்பாய்வுகளில் பயன்படுத்தினோம். தாயின் சராசரி DAP செறிவுகள், பணி நினைவகம், செயலாக்க வேகம், வாய்மொழி புரிதல், உணர்வு ரீதியான பகுத்தறிவு, மற்றும் முழு அளவிலான நுண்ணறிவு விகிதம் (IQ) ஆகியவற்றில் மோசமான மதிப்பெண்களுடன் தொடர்புடையவை. தாயின் DAP செறிவுகளின் மிக உயர்ந்த குவிந்தியில் உள்ள குழந்தைகள் குறைந்த குவிந்தியில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது சராசரியாக 7. 0 IQ புள்ளிகள் குறைபாடு கொண்டவர்கள். இருப்பினும், சிறுநீரில் குழந்தைகளின் DAP செறிவுகளை அறிவாற்றல் மதிப்பெண்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்புபடுத்தவில்லை. முடிவுகள்: 7 வயது குழந்தைகளில் சிறுநீரில் DAP அளவுகள் பிறப்புக்கு முந்தைய ஆனால் பிறப்புக்கு பிந்தையதாக இல்லை, இது அறிவாற்றல் வளர்ச்சியில் குறைவுடன் தொடர்புடையது. இந்த ஆய்வில் தாயின் சிறுநீரில் DAP செறிவு அதிகமாக இருந்தது, ஆனால் அது அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் அளவிடப்பட்ட அளவுகளுக்குள் இருந்தது.

MED-1167

உலகில் பூச்சிக்கொல்லிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், அவற்றின் சுகாதார பாதிப்புகள் குறித்த கவலைகள் வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன. பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்படுவதற்கும் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள், நீரிழிவு நோய், பார்கின்சன், அல்சைமர், மற்றும் அமோரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் (ALS), பிறப்பு குறைபாடுகள், மற்றும் இனப்பெருக்க கோளாறுகள் போன்ற நாள்பட்ட நோய்களின் அதிக விகிதத்திற்கும் இடையிலான உறவு குறித்து ஏராளமான ஆதாரங்கள் உள்ளன. சுவாசப் பிரச்சினைகள், குறிப்பாக ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (COPD), தமனி மற்றும் இதயப் பாத நோய் போன்ற இருதய நோய்கள், நாள்பட்ட நெப்ரோபதி, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதெமடஸ் மற்றும் ரியூமடோயிட் கீல்வாதம் போன்ற சுய நோயெதிர்ப்பு நோய்கள், நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி மற்றும் வயதானது போன்ற சில நாள்பட்ட நோய்களுடன் பூச்சிக்கொல்லிகளை வெளிப்படுத்துவது தொடர்பான மறைமுக ஆதாரங்களும் உள்ளன. நாள்பட்ட நோய்களின் பொதுவான அம்சம், செலுலர் ஹோமியோஸ்டாஸில் ஏற்படும் ஒரு சீர்குலைவாகும், இது அயன் சேனல்கள், என்சைம்கள், ஏற்பிகள் போன்றவற்றின் சீர்குலைவு போன்ற பூச்சிக்கொல்லிகளின் முதன்மை நடவடிக்கை மூலம் தூண்டப்படலாம் அல்லது முக்கிய வழிமுறையைத் தவிர வேறு வழிகளிலும் ஊடாகலாம். இந்த ஆய்வு, நாட்பட்ட நோய்களின் நிகழ்வுகளுடன் பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாடு தொடர்பான முன்னிலைப்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்களை முன்வைக்கிறது மற்றும் மரபணு சேதங்கள், எபிகெனெடிக் மாற்றங்கள், எண்டோகிரைன் சீர்குலைவு, மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயலிழப்பு, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகலூம் அழுத்தம் மற்றும் திறக்கப்படாத புரத பதில் (UPR), யுபிக்விடின் ப்ரோட்டோசோம் அமைப்பின் குறைபாடு மற்றும் குறைபாடுள்ள ஆட்டோபாகியா ஆகியவற்றை செயல்திறன் பொறிமுறையாக அறிமுகப்படுத்துகிறது. பதிப்புரிமை © 2013 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1169

பின்னணி: வழக்கமான உணவு உற்பத்தியில் பொதுவாக ஆர்கானோஃபோஸ்பேட் (OP) பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், அதே நேரத்தில் ஆர்கானிக் உணவு இந்த பூச்சிக்கொல்லிகள் இல்லாமல் தயாரிக்கப்படுவதால் ஆரோக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது. ஆய்வில், இயற்கை உணவுகளை உட்கொள்வது, குழந்தைகளின் உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள், உடல் எடை, நடத்தை மற்றும் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றின் காரணமாக, பெரியவர்களை விட, கிருமிநாசினிகளால் பாதிக்கப்படுவதைக் கணிசமாகக் குறைக்கலாம் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. குறிக்கோள்கள்: ஒரு முன்னோக்கு, சீரற்ற, குறுக்கு ஆய்வு ஒரு கரிம உணவு உணவு வயது வந்தோருக்கு organophosphate வெளிப்பாடு குறைக்கிறது என்பதை தீர்மானிக்க நடத்தப்பட்டது. முறைகள்: பதின்மூன்று பங்கேற்பாளர்கள் 7 நாட்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 80% கரிம அல்லது வழக்கமான உணவை உட்கொள்ளும் வகையில் சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்டு பின்னர் மாற்று உணவுக்கு மாற்றப்பட்டனர். ஒவ்வொரு கட்டத்தின் 8வது நாளில் சேகரிக்கப்பட்ட முதல் காலை வெற்றிடங்களில் GC- MS/ MS பயன்படுத்தி 0. 11- 0. 51 μg/ L அளவைக் கொண்ட ஆறு டயல்கைல் ஃபோஸ்பேட் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிறுநீர் அளவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: இயற்கை கட்டத்தில் சராசரி மொத்த DAP முடிவுகள் வழக்கமான கட்டத்தை விட 89% குறைவாக இருந்தன (M=0. 032 [SD=0. 038] மற்றும் முறையே 0. 294 [SD=0. 435] , p=0. 013). மொத்த டிமெதில் DAP களுக்கு 96% குறைப்பு இருந்தது (M=0. 011 [SD=0. 023] மற்றும் 0. 252 [SD=0. 403] முறையே, p=0. 005). கரிம கட்டத்தில் சராசரி மொத்த டயெதில் DAP அளவுகள் வழக்கமான கட்டத்தில் பாதி (M = 0. 021 [SD = 0. 020] மற்றும் 0. 042 [SD = 0. 038] முறையே), ஆனால் பரந்த மாறுபாடு மற்றும் சிறிய மாதிரி அளவு வேறுபாடு புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. முடிவுகள்: ஒரு வாரத்திற்கு இயற்கை உணவு உட்கொள்ளும் போது, பெரியவர்களில் பயிர் பயிரிடப்பட்ட கிருமிநாசினிகளின் வெளிப்பாடு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்தவும், அவற்றின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை ஆராயவும் வெவ்வேறு மக்களிடையே பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. பதிப்புரிமை © 2014 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1170

குறிக்கோள்: பெற்றோரின் தொழில்முறை வெளிப்பாடு மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பெரியவர்களில் மூளைக் கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கும் இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பை ஆய்வு செய்ய. முறைகள்: 15 ஜனவரி 2013 வரை MEDLINE தேடலில் இருந்து அடையாளம் காணப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட வெளியீடுகளின் குறிப்பு பட்டியல்களில் இருந்து முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுக்கு அனுப்பப்பட்டன. 1974 மற்றும் 2010 க்கு இடையில் வெளியிடப்பட்ட 20 ஆய்வுகளில் இருந்து ஒப்பீட்டு ஆபத்து மதிப்பீடுகள் எடுக்கப்பட்டன. மீட்கப்பட்ட பெரும்பாலான ஆய்வுகள் பண்ணை/விவசாய வேலைகளை உள்ளடக்கியவை. நிலையான மற்றும் சீரற்ற விளைவு மெட்டா பகுப்பாய்வு மாதிரிகளின்படி சுருக்க விகித மதிப்பீடுகள் (SR) கணக்கிடப்பட்டன. ஆய்வு வடிவமைப்பு, வெளிப்பாடு அளவுருக்கள், நோய் வரையறை, புவியியல் இடம் மற்றும் நோயறிதலின் போது வயது ஆகியவற்றிற்கான அடுக்குமுறைக்கு பிறகு தனித்தனி பகுப்பாய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. முடிவுகள்: தொழில்சார் சூழல்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு அபாயமற்ற பெற்றோர்களுக்கும், அவர்களின் சந்ததியினரிடையே மூளைக் கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கும் அனைத்து வழக்கு- கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் (சூற்று விகித விகிதம் [SOR]: 1. 30; 95%: 1.11, 1.53) அல்லது அனைத்து குழு ஆய்வுகள் (சூற்று விகித விகிதம் [SRR]: 1.53; 95% CI: 1. 20, 1.95) இணைந்த பிறகு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் காணப்பட்டன. பிறப்புக்கு முந்தைய வெளிப்பாடு ஜன்னல்களுக்கு, வெளிப்படும் பெற்றோருக்கு, பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்பாடு வரையறுக்கப்படுவதற்கும், தொழில் / தொழில் தலைப்பு, அஸ்ட்ரோஜிலியல் மூளை கட்டிகள் மற்றும் வட அமெரிக்காவிலிருந்து வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் அல்லது ஐரோப்பாவிலிருந்து குழு ஆய்வுகள் இணைந்த பிறகு கணிசமான அதிகரித்த அபாயங்கள் காணப்பட்டன. முடிவுகள்: இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வு, பெற்றோரின் தொழில்முறை வெளிப்பாடு மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பெரியவர்களில் மூளை கட்டிகள் இடையே ஒரு தொடர்பு ஆதரிக்கிறது, மற்றும் (பெற்றோரின்) தொழில்முறை வெளிப்பாடு பூச்சிக்கொல்லிகள் குறைக்க பரிந்துரைக்கும் சான்றுகள் சேர்க்கிறது. எவ்வாறாயினும், இந்த முடிவுகள் எச்சரிக்கையுடன் விளக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாட்டைத் தவிர வேலை தொடர்பான காரணிகளின் தாக்கம் அறியப்படவில்லை. பதிப்புரிமை © 2013 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1171

மனிதர்கள் அல்லது ஆய்வக விலங்குகள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் பல இரசாயனங்கள் நரம்பியல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டுரை, சமீபத்திய வெளியிடப்பட்ட இலக்கியங்களை மறுஆய்வு செய்வதன் மூலம், பல இரசாயனங்கள் உட்பட, கரிம பாஸ்பேட், கரிம குளோரின் பூச்சிக்கொல்லிகள், பாலிகுளோரினேட்டட் பைபினில்ஸ் (பிசிபி), மெர்குரி மற்றும் ஈயம் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தாக்கத்தை மதிப்பீடு செய்வதையும், அந்த இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்பாடு ஏற்படும் குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் தொற்றுநோயியல் குறித்து எந்த முன்னேற்றமும் செய்யப்பட்டுள்ளதா என்ற கேள்விக்கு பதிலளிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. மேற்கூறிய இரசாயனங்கள் குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன. கரிம பாஸ்பேட் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு ஆளான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதிக விகிதத்தில் அசாதாரண பிரதிபலிப்புகள் காணப்பட்டன, மேலும் இளம் குழந்தைகளுக்கு அதிக கவனப் பிரச்சினைகள் இருந்தன. குழந்தைகளில் கரிம குளோரின் பூச்சிக்கொல்லிகள் வெளிப்பாடு விழிப்புணர்வு, விழிப்புணர்வு பதிலளிப்பு தரம், கவன செலவு மற்றும் பிற சாத்தியமான கவனம் தொடர்பான நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான ஆய்வுகள், < 10 μg/dl அல்லது < 5 μg/dl அளவிலான தாது வெளிப்பாடு குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகக் காட்டுகின்றன. பிசிபி, மெர்குரி ஆகியவற்றுக்கு வெளிப்படுவது மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கு அவை ஏற்படுத்தும் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் முரண்பட்டவை. பிசிபி மற்றும் மெர்குரிக்கு பிரசவத்திற்கு முன் வெளிப்படுவது செயல்திறன் குறைபாடுகள், கவனம் மற்றும் செறிவு பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்று சிலர் கூறுகின்றனர், மற்றவர்கள் எந்தவொரு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பையும் முன்வைக்கவில்லை. இந்த ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் நன்கு வடிவமைக்கப்பட்டன, எதிர்கால குழுக்களைப் பயன்படுத்தி, வெளிப்பாட்டின் பயோமார்க்கரின் அடிப்படையில் வெளிப்பாடு மதிப்பீட்டைக் கொண்டன. பெரும்பாலான ஆய்வுகளில் முடிவுகளை பாதிக்கும் கோவர்டியன்ஸ் மற்றும் கான்ஃபோண்டர்கள் குறித்து, தரவு பகுப்பாய்வில் கான்ஃபோண்டர்கள் சேர்க்கப்பட்டன. வேதிப்பொருட்களின் வெளிப்பாடுகளின் ஆரம்ப அறிவாற்றல், மோட்டார் மற்றும் மொழி விளைவுகளை அடையாளம் காணும் பொருட்டு, நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு நன்கு தரப்படுத்தப்பட்ட கருவிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் விரிவான அளவை வழங்குகின்றன. நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையுள்ள பொருட்கள் பிறப்புறுப்பு மற்றும் கருவின் மூளையை கடக்கக்கூடும் என்பதால், அந்த இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பது தொடர்பான வெளிப்பாட்டைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

MED-1172

பின்னணி பரவலான ஆர்கனோஃபோஸ்பரஸ் (OP) பூச்சிக்கொல்லிகளின் பயன்பாடு பெரியவர்களிடமும் குழந்தைகளிடமும் அடிக்கடி வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது. இத்தகைய வெளிப்பாடு, குறிப்பாக குழந்தைகளில், ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதால், வெளிப்பாட்டின் ஆதாரங்கள் மற்றும் வடிவங்கள் குறித்து மேலும் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். இலக்குகள் வாஷிங்டன் மாநிலம், சியாட்டில் பகுதியில் நடத்தப்பட்ட சிறுவர் பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாடு ஆய்வில் (CPES) சிறு நகர/ புறநகர் குழந்தைகளின் ஒட்டுமொத்த ஒட்டுமொத்த பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாட்டிற்கு உணவு உட்கொள்ளல் பங்களிப்பை தீர்மானிக்க அனுமதித்த ஒரு புதிய ஆய்வு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி, ஒட்டுமொத்த ஒட்டுமொத்த பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாட்டிற்கு ஒட்டுமொத்த வெளிப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தோம். முறைகள் 2003-2004ல் நடத்தப்பட்ட இந்த ஒரு வருட ஆய்வில், 3 முதல் 11 வயதுடைய 23 குழந்தைகள், வழக்கமான உணவுகளை மட்டுமே உட்கொண்டனர். கோடை மற்றும் இலையுதிர் கால மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்ட காலத்தில், குழந்தைகள் தொடர்ந்து 5 நாட்கள் இயற்கை உணவுகளை உட்கொண்டனர். நான்கு பருவங்களில் ஒவ்வொரு நாளும் 7, 12 அல்லது 15 நாட்களுக்கு தொடர்ச்சியாக சிறுநீர் மாதிரிகளில் மாலத்தீன், குளோரிரிஃபோஸ் மற்றும் பிற OP பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கான சிறுநீர் மாற்றுப்பொருட்களை அளந்தோம். முடிவுகள் பொருத்தமான வழக்கமான உணவுப் பொருட்களை ஆர்கானிக் புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளால் மாற்றுவதன் மூலம், சிறுநீரில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கலவைகளின் சராசரி செறிவு கோடை மற்றும் இலையுதிர் பருவங்களில் 5 நாள் ஆர்கானிக் உணவு தலையீட்டு காலத்தின் முடிவில் மலாத்தியோன் மற்றும் குளோரிரிஃபோஸுக்கு கண்டறியப்படாத அல்லது கண்டறியப்படாத அளவுக்கு குறைக்கப்பட்டது. சிறுநீரில் உள்ள மாற்றுப் பொருட்களின் செறிவுகளில் பருவகால விளைவு இருப்பதையும் நாங்கள் கண்டறிந்தோம். இந்த பருவகாலம் ஆண்டு முழுவதும் புதிய தயாரிப்புகளின் நுகர்வுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், சிறு குழந்தைகளுக்கு உணவு வழியாக OP பூச்சிக்கொல்லிகள் உட்கொள்ளப்படுவது முக்கிய வெளிப்பாடு ஆதாரமாக உள்ளது என்பதை நிரூபிக்கிறது.

MED-1173

நாம் ஒரு கேள்வித்தாளை வடிவமைத்தோம். அதில், கரிம உணவுகள் குறித்த மனப்பான்மை மற்றும் நடத்தை, சுற்றுச்சூழலுக்கு உகந்த நடத்தை (EFB), மற்றும் மனித உடல்நலம், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் விலங்குகளின் நலன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கரிம உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் விளைவுகள் குறித்து விவாதிக்கப்பட்டது. 1998 ஆம் ஆண்டில் 18-65 வயதுடைய 2000 சுவீடிஷ் குடிமக்களில் ஒரு நாடு தழுவிய தடயவியல் மாதிரிக்கு இது அனுப்பப்பட்டது, மேலும் 1154 (58%) பதிலளித்தனர். சுய அறிவிப்பு வாங்குதல் ஆர்கானிக் உணவுகள் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு உணரப்பட்ட நன்மைகளுடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்புடையது. கார் ஓட்டுவதைத் தவிர்ப்பது போன்ற EFB களின் செயல்திறன் வாங்குதல் அதிர்வெண்ணின் நல்ல முன்னறிவிப்பாகும். சுயநல நோக்கங்களை விட சுயநல நோக்கங்கள் இயற்கை உணவுகளை வாங்குவதை சிறப்பாகக் கணிப்பதாக முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

MED-1174

சிறுநீர் பல்லுயிர் கண்காணிப்பு மூலம் 23 தொடக்கப்பள்ளி வயதுக் குழந்தைகளின் குழுவில் உணவு மூலம் ஏற்படும் கரிம பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாட்டை அளவிடுவதற்கு ஒரு புதிய ஆய்வு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தினோம். குழந்தைகளின் வழக்கமான உணவுகளை 5 நாட்களுக்கு தொடர்ந்து இயற்கை உணவுகளால் மாற்றினோம். மேலும் 15 நாள் ஆய்வுக் காலத்தில், தினமும் இரண்டு சிறுநீர் மாதிரிகளை, காலை மற்றும் இரவு நேரங்களில், சேகரித்தோம். மலாத்தியன் மற்றும் குளோரிரிஃபோஸின் குறிப்பிட்ட வளர்சிதை மாற்றங்களின் ஊடகம், இயற்கை உணவுகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட உடனேயே கண்டறிய முடியாத அளவுக்கு குறைந்து, வழக்கமான உணவுகள் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படும் வரை கண்டறிய முடியாததாக இருந்தது. மற்ற ஃபோஸ்பரஸ் கரிம வேளாண் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கான சராசரி செறிவுகளும் கரிம உணவை உட்கொண்ட நாட்களில் குறைவாக இருந்தன; இருப்பினும், அந்த வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கண்டறிவது எந்தவொரு புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்தையும் காட்ட போதுமானதாக இல்லை. முடிவில், இயற்கை உணவு முறை விவசாய உற்பத்தியில் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் கரிம பாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு எதிரான வெளிப்பாட்டை ஒரு வியத்தகு மற்றும் உடனடி பாதுகாப்பு விளைவை வழங்குகிறது என்பதை நிரூபிக்க முடிந்தது. இந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் இந்த ஃபோஸ்பரஸ் கரிம பூச்சிக்கொல்லிகளை உணவின் மூலம் மட்டுமே உட்கொண்டிருக்கலாம் என்று முடிவு செய்தோம். நமது அறிவுக்கு, இதுவே குழந்தைகளின் பூச்சிக்கொல்லிகளை பயன்படுத்துவதை மதிப்பிடுவதற்கு உணவு தலையீட்டைக் கொண்ட ஒரு நீள வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தும் முதல் ஆய்வு ஆகும். இந்த தலையீட்டின் செயல்திறனைப் பற்றிய புதிய மற்றும் நம்பகமான ஆதாரங்களை இது வழங்குகிறது.

MED-1175

இலக்குகள் குழந்தைப்பருவ லுகேமியா மற்றும் பெற்றோரின் தொழில்முறை பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாடு குறித்த முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை நாங்கள் நடத்தினோம். தரவு ஆதாரங்கள் MEDLINE (1950-2009) மற்றும் பிற மின்னணு தரவுத்தளங்களைத் தேடுவதன் மூலம் 31 ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டன. தரவு பிரித்தெடுத்தல் இரண்டு ஆசிரியர்கள் சுயாதீனமாக தரவுகளை பிரித்தெடுத்து ஒவ்வொரு ஆய்வின் தரத்தையும் மதிப்பீடு செய்தனர். தரவு தொகுப்பு ஒற்றைப்படை விளைவு மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டு சுருக்கமான வாய்ப்பு விகிதங்கள் (OR கள்) மற்றும் 95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளிகள் (CI கள்) பெறப்பட்டன. குழந்தைப்பருவ லுகேமியாவிற்கும் எந்தவொரு தந்தைவழி தொழில்முறை பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாட்டிற்கும் இடையில் ஒட்டுமொத்த தொடர்பு இல்லை (OR = 1.09; 95% CI, 0. 88- 1. 34); குறைந்த மொத்த தர மதிப்பெண்களைக் கொண்ட ஆய்வுகளின் துணைக்குழுக்களில் சற்று அதிக ஆபத்துகள் இருந்தன (OR = 1.39; 95% CI, 0. 99- 1. 95), தெளிவாக வரையறுக்கப்படாத வெளிப்பாடு நேர சாளரங்கள் (OR = 1.36; 95% CI, 1. 00- 1. 85), மற்றும் சந்ததியினருக்கு லுகேமியா நோயறிதல் (OR = 1.34; 95% CI, 1. 05- 1. 70) ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு சேகரிக்கப்பட்ட வெளிப்பாடு தகவல். குழந்தைப்பருவ லுகேமியா, பிரசவத்திற்கு முன்னர் தாய்மார்கள் தொழிலில் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லிகளுடனும் தொடர்புடையது (OR = 2. 09; 95% CI, 1. 51- 2. 88); இந்த தொடர்பு, உயர் வெளிப்பாடு- அளவீட்டு- தர மதிப்பெண்கள் (OR = 2. 45; 95% CI, 1. 68- 3. 58), அதிக குழப்பமான கட்டுப்பாட்டு மதிப்பெண்கள் (OR = 2. 38; 95% CI, 1. 56- 3. 62) மற்றும் பண்ணை தொடர்பான வெளிப்பாடுகள் (OR = 2. 44; 95% CI, 1. 53- 3. 89) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஆய்வுகளில் சற்று வலுவாக இருந்தது. கிருமிநாசினிகளுக்கு (OR = 2.72; 95% CI, 1. 47- 5. 04) மற்றும் களைக்கொல்லிகளுக்கு (OR = 3. 62; 95% CI, 1. 28- 10. 3) பிரசவத்திற்கு முந்தைய தாய்வழி தொழில்முறை வெளிப்பாடுகளால் குழந்தை பருவ லுகேமியா ஆபத்து அதிகரித்தது. முடிவுகள் குழந்தைப்பருவ லுகேமியா, பிறப்பிற்கு முன்னர் தாய்மார்கள் தொழிலில் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லிகளோடு தொடர்புடையது என அனைத்து ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வுகளிலும், பல துணைக்குழுக்களிலும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. தந்தைகள் தொழிலில் பயன்படுத்தும் பூச்சிக்கொல்லிகளோடு தொடர்புகள் பலவீனமானவை மற்றும் குறைவான நிலைத்தன்மையுடையவை. ஆராய்ச்சி தேவைகள் பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாடு குறியீடுகளை மேம்படுத்துதல், தற்போதுள்ள குழுக்களின் தொடர்ச்சியான பின்தொடர்தல், மரபணு உணர்திறன் மதிப்பீடு மற்றும் குழந்தை பருவ லுகேமியா தொடக்க மற்றும் முன்னேற்றம் குறித்த அடிப்படை ஆராய்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

MED-1176

குழந்தைகளுக்கு பிறக்கும் முன்பும், குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பத்திலும், ஆர்கானோஃபோஸ்பேட் (OP) பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகளை பல ஆய்வுகள் ஆய்வு செய்துள்ளன, ஆனால் அவை ஒட்டுமொத்தமாக மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை. இந்த கட்டுரையின் நோக்கம், கடந்த பத்தாண்டுகளில் குழந்தைகளில் ஒலிபரப்பு மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகள் குறித்து அறிக்கை செய்யப்பட்ட ஆதாரங்களை தொகுப்பதாகும். தரவு ஆதாரங்கள் பப்மெட், விஞ்ஞான வலை, EBSCO, SciVerse Scopus, SpringerLink, SciELO மற்றும் DOAJ ஆகியவை ஆகும். 2002 மற்றும் 2012 க்கு இடையில் ஆங்கிலம் அல்லது ஸ்பானிஷ் மொழியில் வெளியிடப்பட்ட, பிறப்பு முதல் 18 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளில் OP பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்யும் ஆய்வுகள் தான் தகுதி அளவுகோலாக கருதப்பட்டன. 27 கட்டுரைகள் தகுதி வரம்புகளை பூர்த்தி செய்தன. ஆய்வு வடிவமைப்பு, பங்கேற்பாளர்களின் எண்ணிக்கை, வெளிப்பாடு அளவீடு மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆய்வுகள் உயர், இடைநிலை அல்லது குறைந்த சான்று கருத்தில் கொள்ள மதிப்பிடப்பட்டன. மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட 27 ஆய்வுகளில் ஒன்றைத் தவிர மற்றவை அனைத்தும் நரம்பியல் நடத்தை வளர்ச்சியில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் சில எதிர்மறை விளைவுகளைக் காட்டின. டோஸ்- ரெஸ்பான்ஸ் மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட 12 ஆய்வுகளில் ஒன்றைத் தவிர மற்ற அனைத்து ஆய்வுகளிலும் OP வெளிப்பாடு மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சி முடிவுகளுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான டோஸ்- ரெஸ்பான்ஸ் உறவு கண்டறியப்பட்டது. ஓபி- களுக்கு பிறப்புக்கு முந்தைய வெளிப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்த பத்து நீள ஆய்வுகளில், 7 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் (வேலை நினைவகத்துடன் தொடர்புடையவை), நடத்தை குறைபாடுகள் (கவனத்துடன் தொடர்புடையவை) முக்கியமாக குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன, மேலும் மோட்டார் குறைபாடுகள் (சாதாரண எதிர்வினைகள்) முக்கியமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. வெளிப்பாடு மதிப்பீடு மற்றும் முடிவுகளின் மாறுபட்ட அளவீடுகள் காரணமாக எந்த மெட்டா பகுப்பாய்வும் சாத்தியமில்லை. பதினொரு ஆய்வுகள் (அனைத்து நீளமானவை) உயர் மதிப்பீட்டைப் பெற்றன, 14 ஆய்வுகள் இடைநிலை மதிப்பீட்டைப் பெற்றன, இரண்டு ஆய்வுகள் குறைந்த மதிப்பீட்டைப் பெற்றன. குழந்தைகளில் ஓபி பூச்சிக்கொல்லிகள் வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் நரம்பியல் குறைபாடுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. ஒட்டுமொத்தமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகள், OP பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்படுவது நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது என்ற கருதுகோளை ஆதரிக்கின்றன. வளர்ச்சியின் முக்கியமான காலகட்டங்களில் வெளிப்பாடு தொடர்பான விளைவுகளை புரிந்து கொள்ள மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

MED-1177

குறிக்கோள்: ஊரடங்கு மருந்துகளுக்கு வீட்டு/வீட்டு/வீட்டு வெளிப்பாடு மற்றும் குழந்தைகளின் லுகேமியா இடையே உள்ள தொடர்பு குறித்து வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளை முறையாக ஆய்வு செய்து, ஆபத்துக்கான அளவு மதிப்பீட்டை வழங்குதல். முறைகள்: ஆங்கிலத்தில் வெளியிடப்பட்ட நூல்கள் MEDLINE (1966-31 டிசம்பர் 2009) மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட நூல்களின் குறிப்புப் பட்டியலில் இருந்து தேடப்பட்டன. முன்னரே வரையறுக்கப்பட்ட சேர்க்கை அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி 2 ஆசிரியர்களால் சார்பற்ற ஆபத்து (RR) மதிப்பீடுகள் சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்பட்டன. மெட்டா- ரேட் விகித மதிப்பீடுகள் (mRR) நிலையான மற்றும் சீரற்ற விளைவு மாதிரிகள் படி கணக்கிடப்பட்டன. தனித்தனி பகுப்பாய்வுகள் அடுக்குமுறைக்கு பிறகு, வெளிப்பாடு நேர ஜன்னல்கள், குடியிருப்பு வெளிப்பாடு இடம், பயோசிட் வகை மற்றும் லுகேமியா வகை ஆகியவற்றிற்காக நடத்தப்பட்டன. முடிவுகள்: 1987 மற்றும் 2009 க்கு இடையில் வெளியிடப்பட்ட 13 வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளில் இருந்து RR மதிப்பீடுகள் எடுக்கப்பட்டன. அனைத்து ஆய்வுகளையும் இணைத்தபோது குழந்தை பருவ லுகேமியாவுடன் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் காணப்பட்டன (mRR: 1.74, 95% CI: 1. 37- 2. 21). கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்குப் பிறகு வெளிப்பாடு குழந்தைப்பருவ லுகேமியாவுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது, கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்பாடுக்கான வலுவான ஆபத்து (mRR: 2. 19, 95% CI: 1. 92- 2. 50). மற்ற அடுக்குகள், உட்புற வெளிப்பாடு (mRR: 1.74, 95% CI: 1.45-2.09), பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்பாடு (mRR: 1.73, 95% CI: 1.33- 2.26), மற்றும் கடுமையான அல்லாத லிம்போசைடிக் லுகேமியா (ANLL) (mRR: 2.30, 95% CI: 1.53- 3.45) ஆகியவற்றிற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து மதிப்பீடுகளை காட்டின. வெளிப்புற வெளிப்பாடு மற்றும் குழந்தைகளின் களைக்கொல்லிகளுக்கு (கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு) வெளிப்பாடு குழந்தைப்பருவ லுகேமியாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையதாக இல்லை (mRR: 1. 21, 95% CI: 0. 97- 1. 52, mRR: 1. 16, 95% CI: 0. 76- 1. 76, முறையே). முடிவுகள்: நமது கண்டுபிடிப்புகள், வீட்டுத் தீவினை மருந்துகள் குழந்தைகளின் லுகேமியாவுக்கு ஒரு ஆபத்து காரணி என்று கருதுவதை ஆதரிக்கிறது. ஆனால், காரணத்தை உறுதிப்படுத்த கிடைக்கக்கூடிய தரவு மிகவும் குறைவாக இருந்தது. வீட்டுப் பயன்பாட்டிற்காக பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதைக் குறைப்பதற்கும், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில் உட்புற பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கும், கல்வி நடவடிக்கைகள் உட்பட தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பரிசீலிப்பது பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். பதிப்புரிமை © 2010 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1178

தரவுகளை பிரித்தெடுப்பது: 2 சுயாதீன ஆய்வாளர்கள் முறைகள், சுகாதார விளைவுகள், ஊட்டச்சத்து மற்றும் மாசுபடுத்தும் அளவுகள் பற்றிய தரவுகளை பிரித்தெடுத்தனர். தரவு தொகுப்பு: மனிதர்களில் 17 ஆய்வுகள் மற்றும் உணவுகளில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் மாசுபடுத்தும் அளவுகள் குறித்த 223 ஆய்வுகள் சேர்க்கை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தன. மனிதர்களில் நடத்தப்பட்ட 3 ஆய்வுகள் மட்டுமே மருத்துவ முடிவுகளை ஆய்வு செய்தன, உணவு வகைகளின் அடிப்படையில் மக்கள் தொகைகளுக்கு இடையில் ஒவ்வாமை முடிவுகள் (எக்ஸெமா, குரைத்தல், அட்டோபிக் உணர்திறன்) அல்லது அறிகுறி காம்பிலோபாக்டேர் தொற்று ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை. இயற்கை உணவுகளை சாப்பிடும் குழந்தைகளில் சிறுநீரில் பூச்சிக்கொல்லிகளின் அளவு கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக இரண்டு ஆய்வுகள் தெரிவித்தன, ஆனால் பெரியவர்களில் சீரம், சிறுநீர், தாய்ப்பால் மற்றும் விந்தணுக்களில் உள்ள பயோமார்க்கர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து அளவுகள் பற்றிய ஆய்வுகள் மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள வேறுபாடுகளை அடையாளம் காணவில்லை. உணவுகளில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் மாசுபடுத்தும் பொருட்களின் அளவுகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் பற்றிய அனைத்து மதிப்பீடுகளும் மிகவும் வேறுபட்டவை, பாஸ்பரஸிற்கான மதிப்பீட்டைத் தவிர; பாஸ்பரஸ் அளவுகள் வழக்கமான தயாரிப்புகளை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன, இருப்பினும் இந்த வேறுபாடு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. கண்டறியக்கூடிய பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களுடன் மாசுபடுவதற்கான ஆபத்து இயற்கை உற்பத்தியை விட வழக்கமான உற்பத்தியில் குறைவாக இருந்தது (ஆபத்து வேறுபாடு, 30% [CI, -37% முதல் -23% வரை]), ஆனால் அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச வரம்புகளை மீறுவதற்கான அபாய வேறுபாடுகள் சிறியவை. எஸ்கெரிச்சியா கோலி மாசுபாட்டு அபாயம் இயற்கை மற்றும் வழக்கமான தயாரிப்புகளுக்கு இடையில் வேறுபடவில்லை. சில்லறை விற்பனையில் கோழி மற்றும் பன்றி இறைச்சியில் பாக்டீரியா மாசுபாடு ஏற்படுவது பொதுவானது ஆனால் விவசாய முறைக்கு தொடர்புடையது அல்ல. இருப்பினும், 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களை தனிமைப்படுத்தும் ஆபத்து இயற்கை கோழி மற்றும் பன்றி இறைச்சியில் (ஆபத்து வேறுபாடு, 33% [CI, 21% முதல் 45% வரை]) வழக்கமானதை விட அதிகமாக இருந்தது. கட்டுப்பாடுகள்: ஆய்வுகள் வேறுபட்டவை மற்றும் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவே இருந்தன, மேலும் வெளியீட்டுத் திசைதிருப்பல் இருக்கலாம். முடிவில்: இயற்கை உணவுகள் வழக்கமான உணவுகளைவிட அதிக சத்துள்ளவை என்று வலுவான ஆதாரங்கள் இல்லை. கரிம உணவுகளை உட்கொள்வது பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பை குறைக்கலாம். முதன்மை நிதி ஆதாரம்: இல்லை. பின்னணி: இயற்கை உணவுகளின் ஆரோக்கிய நன்மைகள் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. குறிக்கோள்: இயற்கை உணவு மற்றும் வழக்கமான உணவுகளின் ஆரோக்கிய விளைவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் ஆதாரங்களை ஆய்வு செய்ய. தரவு ஆதாரங்கள்: மெட்லைன் (ஜனவரி 1966 முதல் மே 2011 வரை), எம்பேஸ், கேப் டைரக்ட், அக்ரிகோலா, டாக்ஸ்நெட், கோக்ரேன் நூலகம் (ஜனவரி 1966 முதல் மே 2009 வரை), மற்றும் மீட்டெடுக்கப்பட்ட கட்டுரைகளின் நூலியல். ஆய்வுத் தேர்வுஃ இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படும் உணவு மற்றும் வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும் உணவு அல்லது இந்த உணவுகளை உட்கொள்ளும் மக்கள் தொகை ஆகியவற்றை ஒப்பிடுவதற்கான ஆங்கில மொழி அறிக்கைகள்.

MED-1179

அமெரிக்க இயற்கை உணவு சந்தை 1996ல் 3.5 பில்லியன் டாலர்களாக இருந்த நிலையில் 2010ல் 28.6 பில்லியன் டாலர்களாக உயர்ந்துள்ளது என ஆர்கானிக் வர்த்தக சங்கம் தெரிவித்துள்ளது. இயற்கை உணவுகள் இப்போது சிறப்பு கடைகள் மற்றும் வழக்கமான பல்பொருள் அங்காடிகளில் விற்கப்படுகின்றன. கரிமப் பொருட்களில் பல சந்தைப்படுத்தல் கூற்றுக்கள் மற்றும் சொற்கள் உள்ளன, அவற்றில் சில மட்டுமே தரப்படுத்தப்பட்டு ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன. ஆரோக்கிய நன்மைகள் என்ற வகையில், கரிம உணவுகள் மனித நோய்களுடன் தொடர்புடைய பூச்சிக்கொல்லிகளை குறைவாக நுகர்வோருக்கு வெளிப்படுத்துகின்றன என்பது உறுதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இயற்கை விவசாயம் வழக்கமான முறைகளை விட குறைந்த சுற்றுச்சூழல் பாதிப்பைக் கொண்டிருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், தற்போதுள்ள சான்றுகள், இயற்கை உணவுகளை வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும் உணவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, எந்தவொரு அர்த்தமுள்ள ஊட்டச்சத்து நன்மைகளையும் அல்லது பற்றாக்குறைகளையும் ஆதரிக்கவில்லை, மேலும் ஆரோக்கிய நன்மைகளை அல்லது நோய்களை நேரடியாக நிரூபிக்கும் ஆற்றல்மிக்க மனித ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. மேலும், ஆய்வுகள் எந்தவொரு தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது நோயை ஊக்குவிக்கும் விளைவுகளையும் காட்டவில்லை. இயற்கை உணவுகள் வழக்கமாக கணிசமான விலை பிரீமியத்தை ஈர்க்கின்றன என்றாலும், நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட விவசாய ஆய்வுகள் செலவுகள் போட்டித்தன்மையுடனும், வழக்கமான விவசாய நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடக்கூடிய விளைச்சலுடனும் இருக்க முடியும் என்பதை நிரூபிக்கின்றன. அமெரிக்க வேளாண்மைத் துறையின் MyPlate பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப உகந்த ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவு வகைகளை அடைய அனைத்து நோயாளிகளையும் அவர்களது குடும்பங்களையும் தொடர்ந்து ஊக்குவிக்கும் போது, இயற்கை உணவுகள் மற்றும் இயற்கை விவசாயத்தின் சுகாதார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கத்தைப் பற்றி விவாதிக்கும் போது குழந்தை மருத்துவ நிபுணர்கள் இந்த ஆதாரங்களை இணைக்க வேண்டும். இந்த மருத்துவ அறிக்கை, இயற்கை உணவு உற்பத்தி மற்றும் நுகர்வு தொடர்பான சுகாதார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பிரச்சினைகளை ஆய்வு செய்கிறது. இது "ஆர்கானிக்" என்ற சொல்லை வரையறுக்கிறது, ஆர்கானிக் உணவு லேபிளிங் தரங்களை மதிப்பாய்வு செய்கிறது, ஆர்கானிக் மற்றும் வழக்கமான விவசாய நடைமுறைகளை விவரிக்கிறது, மற்றும் ஆர்கானிக் உற்பத்தி நுட்பங்களின் செலவு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களை ஆராய்கிறது. வழக்கமான முறையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் மற்றும் இயற்கை உணவுகளில் உள்ள ஊட்டச்சத்து தரம் மற்றும் உற்பத்தி மாசுபாடுகள் குறித்த ஆதாரங்களை இது ஆய்வு செய்கிறது. இறுதியாக, இந்த அறிக்கை குழந்தை மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு வழிகாட்டுதல்களை வழங்குகிறது. இது இயற்கை மற்றும் வழக்கமான முறையில் தயாரிக்கப்பட்ட உணவு தேர்வுகள் குறித்து தங்கள் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்க உதவுகிறது.

MED-1180

ஐந்து வகை ஸ்ட்ராபெர்ரிகளின் சாறுகள் பெருங்குடல் புற்றுநோய் செல்கள் HT29 மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் MCF-7 ஆகியவற்றின் பெருக்கத்தின் மீது ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் ஆராயப்பட்டன, மேலும் பல ஆக்ஸிஜனேற்றங்களின் அளவுகளுடன் சாத்தியமான தொடர்புகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. மேலும், மரபணு முறையில் பயிரிடப்படுவதை ஒப்பிடும்போது, புல்வெளி மற்றும் புல்வெளி சாறுகளில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்ற பொருட்களின் உள்ளடக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் பெருக்கத்தின் மீதான விளைவுகள் குறித்து ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இயற்கை முறையில் பயிரிடப்பட்ட ஸ்ட்ராபெரிகளில் அஸ்கார்பேட் மற்றும் டிஹைட்ரோஅஸ்கார்பேட் விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. இட்லி சாறுகள் HT29 செல்கள் மற்றும் MCF-7 செல்கள் இரண்டின் பெருக்கத்தையும் அளவைப் பொறுத்து குறைத்தன. அதிகபட்ச செறிவு கொண்ட சாறுகளின் தடுப்பு விளைவு, HT29 செல்கள் மற்றும் 26-56% (சராசரி 43%) MCF-7 செல்கள் ஆகியவற்றிற்கான கட்டுப்பாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 41- 63% (சராசரி 53%) தடுப்பு வரம்பில் இருந்தது. இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்பட்ட பட்டாணிகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறுகள், வழக்கமாக வளர்க்கப்பட்டதை விட அதிக செறிவில், இரண்டு வகை செல்களுக்கும் அதிக எதிர்ப்பு பெருக்க நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருந்தன, மேலும் இது இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்பட்ட பட்டாணிகளில் புற்றுநோய்க்கு எதிரான பண்புகளைக் கொண்ட இரண்டாம் நிலை வளர்சிதை மாற்றங்களின் அதிக உள்ளடக்கத்தைக் குறிக்கலாம். HT29 செல்களுக்கு, அஸ்கார்பேட் அல்லது வைட்டமின் C மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் பெருக்கத்திற்கு இடையே அதிகபட்ச சாறு செறிவில் எதிர்மறையான தொடர்பு இருந்தது, அதேசமயம் MCF-7 செல்களுக்கு, அஸ்கார்பேட் மற்றும் டிஹைட்ரோஅஸ்கார்பேட் ஆகியவற்றின் அதிக விகிதம் இரண்டாவது மிக உயர்ந்த செறிவில் செல்கள் பெருக்கத்தின் அதிக தடுப்புடன் தொடர்புடையது. புற்றுநோய் செல்கள் பெருக்கத்தில் அஸ்கார்பேட்டின் தாக்கத்தின் முக்கியத்துவம் மற்ற கலவைகளுடன் ஒரு ஒத்திசைவான செயலில் இருக்கலாம்.

MED-1181

பயிர் உணவுகள் அதிக சத்துள்ளவை என்ற நுகர்வோரின் கருத்தினால் இயற்கை உணவுகளுக்கான தேவை ஓரளவுக்கு அதிகரித்துள்ளது. இருப்பினும், கரிம மற்றும் கரிமம உணவுகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க ஊட்டச்சத்து வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பது குறித்து விஞ்ஞான கருத்துக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் சமீபத்திய இரண்டு ஆய்வுகள் வேறுபாடுகள் இல்லை என்று முடிவு செய்துள்ளன. இந்த ஆய்வில், 343 பியர்-ரீவியூ செய்யப்பட்ட வெளியீடுகளின் அடிப்படையில் மெட்டா-அனலிட்டிக்ஸ் நடத்தப்பட்டது, இது கரிம மற்றும் கனிமமற்ற பயிர்கள் / பயிர் அடிப்படையிலான உணவுகளுக்கு இடையில் உள்ள கலவையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் அர்த்தமுள்ள வேறுபாடுகளைக் குறிக்கிறது. மிக முக்கியமாக, பல்லுயிர் பயிர்கள்/ பயிர் சார்ந்த உணவுகளில் பாலிஃபெனோலிக் போன்ற பலவிதமான ஆக்ஸிஜனேற்றக் கலவைகளின் செறிவு கணிசமாக அதிகமாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, ஃபெனோலிக் அமிலங்கள், ஃபிளேவனோன்கள், ஸ்டில்பென்கள், ஃபிளேவனோன்கள், ஃபிளேவனோல்கள் மற்றும் ஆன்டோசயானின்கள் முறையே 19 (95% ஐசி 5, 33) %, 69 (95% ஐசி 13, 125) %, 28 (95% ஐசி 12, 44) %, 26 (95% ஐசி 3, 48) %, 50 (95% ஐசி 28, 72) % மற்றும் 51 (95% ஐசி 17, 86) % அதிகமாக இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த கலவைகளில் பல முன்னர் உணவு தலையீடு மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில், CVD மற்றும் நரம்பியல் சீரழிவு நோய்கள் மற்றும் சில புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட நாள்பட்ட நோய்களின் குறைக்கப்பட்ட அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, மாறுபட்ட பயிர்களில் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் நான்கு மடங்கு அதிகமாக காணப்படுகின்றன என்பது கண்டறியப்பட்டது, இதில் நச்சு உலோகமான சிடி கணிசமாக அதிக அளவில் உள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் சில பிற (எ. கா. கனிமங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள்) கலவைகள். அதிக ஆக்ஸிஜனேற்ற செறிவுகளும் குறைந்த சிடி செறிவுகளும் குறிப்பிட்ட வேளாண் நடைமுறைகளுடன் தொடர்புடையவை என்பதற்கு ஆதாரங்கள் உள்ளன (எ. கா. இயற்கை விவசாய முறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் மினரல் உரங்கள் (N மற்றும் P உரங்கள் பயன்படுத்தப்படாமல் இருப்பது) முடிவில், இயற்கை பயிர்கள், சராசரியாக, பிராந்தியங்கள் மற்றும் உற்பத்தி பருவங்களில் இயற்கை அல்லாத ஒப்பீட்டாளர்களை விட அதிக ஆக்ஸிஜனேற்றக் கலவைகள், குறைந்த சிடி செறிவுகள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களின் குறைந்த நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன.

MED-1182

பின்னணி உலகளாவிய உணவுத் துறையில் வேகமாக வளர்ந்து வரும் சந்தை பிரிவுகளில் ஒன்று இயற்கை உணவுகளின் விற்பனை ஆகும். ஆரோக்கியமான மண்ணிலிருந்து அதிக சத்துள்ள, சுவை மிக்க உணவுகளை இயற்கை விவசாய பண்ணைகள் உற்பத்தி செய்கின்றன என்று நம்புவதால் மக்கள் பெரும்பாலும் இயற்கை உணவுகளை வாங்குகிறார்கள். கலிபோர்னியாவில் உள்ள 13 ஜோடி வர்த்தக ரீதியான கரிம மற்றும் வழக்கமான உளுந்து விவசாய சூழலியல் அமைப்புகளில் கனி மற்றும் மண் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதை இங்கு சோதித்தோம். முறைகள்/முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் இரண்டு வருடங்களுக்கு பல மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டபோது, மூன்று வகையான ஸ்ட்ராபெரிகளை கனிம கூறுகள், சேமிப்பு காலம், தாவர வேதியியல் கலவை மற்றும் உணர்வைத் திறன் ஆகியவற்றிற்காக மதிப்பீடு செய்தோம். மைக்ரோஅரே தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி நிலத்தின் பாரம்பரிய பண்புகளையும், நிலத்தின் டி.என்.ஏவையும் ஆய்வு செய்தோம். இயற்கை விவசாய பண்ணைகளில் அதிக காலம் பராமரிக்கக்கூடிய, அதிக உலர் சத்து கொண்ட, அதிக ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாடு கொண்ட, அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் ஃபெனோலிக் கலவைகள் கொண்ட, ஆனால் குறைந்த அளவு ஃபோஸ்பரஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட, பருப்பு வகைகள் இருப்பதை கண்டறிந்தோம். இயற்கைத் தயாரிப்புகளில், இயற்கைத் தயாரிப்புகளை விட, இயற்கைத் தயாரிப்புகளில் அதிக சுவை, அதிக வரவேற்பு, மற்றும் அதிக தோற்றம் இருப்பதாக உணர்வாளர்கள் கண்டறிந்தனர். மேலும், இயற்கை முறையில் பயிரிடப்படும் மண்ணில் அதிக கார்பன் மற்றும் நைட்ரஜன், அதிக நுண்ணுயிர் உயிரினங்கள் மற்றும் செயல்பாடு, மற்றும் அதிக அளவு நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் உள்ளன. இயற்கை முறையில் பயிரிடப்பட்ட மண் அதிக எண்ணிக்கையிலான இனப்பெருக்க மரபணுக்களையும், நைட்ரஜன் இணைப்பு மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி சிதைவு போன்ற பல உயிர் வேதியியல் செயல்முறைகளுக்கான அதிக செயல்பாட்டு மரபணு ஏராளத்தையும் பன்முகத்தன்மையையும் வெளிப்படுத்தியது. முடிவுகள்/ முக்கியத்துவம் நமது கண்டுபிடிப்புகள், இயற்கை முறையில் பயிரிடப்படும் ஸ்ட்ராபெரி பண்ணைகள் அதிக தரமான பழங்களை உற்பத்தி செய்கின்றன என்றும், அவற்றின் உயர்தர மண் அதிக நுண்ணுயிர் செயல்பாட்டு திறன் மற்றும் மன அழுத்தத்திற்கு எதிரான எதிர்ப்புத்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம் என்றும் காட்டுகின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்புகள், இத்தகைய விளைவுகளையும் அவற்றின் தொடர்புகளையும் கண்டறிந்து அளவிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட கூடுதல் விசாரணைகளை நியாயப்படுத்துகின்றன.

MED-1184

வலிப்பு பெருங்குடல் நோயாளிகளின் மலத்தில் சல்பேட் குறைக்கும் பாக்டீரியாக்கள் ஒரே மாதிரியாகக் காணப்படுகின்றன. இந்த பாக்டீரியாக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சல்பைடு, வளர்ப்பு கொலனோசைட்டுகளின் பட்யரேட் சார்ந்த ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிடுகிறது மற்றும் வலிப்பு பெருங்குடல் நோய்க்கிருமிகளில் ஈடுபடலாம். 10 நோயாளிகளின் சிக்மோயிட் மலவாயில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட கிருமித்தன்மை உயிரியல்கள் (கேன்சர், பாலிப்ஸ், அழற்சி குடல் நோய் இல்லை) NaCl, சோடியம் ஹைட்ரஜன் சல்பைடு (1 mmol/ L), சோடியம் ஹைட்ரஜன் சல்பைடு மற்றும் பியூட்டிரேட் (10 mmol/ L) ஆகியவற்றின் கலவையாக அல்லது பியூட்டிரேட் மூலம் காப்பகப்படுத்தப்பட்டன. S- கட்டத்தில் உள்ள செல்களை ப்ரோமோடெக்சியூரிடின் லேபிளிங் செய்வதன் மூலம் நுரையீரல் பெருக்கத்தை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. NaCl உடன் ஒப்பிடும்போது, சல்பைடு முழு கிரிப்டின் லேபிளிங்கையும் 19% (p < 0.05) கணிசமாக அதிகரித்தது. இந்த விளைவு, பெருக்கமடைந்த மண்டலத்தின் விரிவாக்கத்தால் மேல் குகைக்கு (குறைகள் 3-5), அங்கு பெருக்கத்தின் அதிகரிப்பு 54% ஆக இருந்தது. சல்பைடு மற்றும் பியூட்டிரேட் ஆகியவற்றுடன் மாதிரிகள் இணைக்கப்பட்டபோது சல்பைடு தூண்டப்பட்ட அதிகரித்த பெருக்கம் மாறிவிட்டது. சோடியம் ஹைட்ரஜன் சல்பைடு சளிமண்டலத்தின் அதிகரித்த பெருக்கத்தை தூண்டுகிறது என்பதை ஆய்வு காட்டுகிறது. UC நோய்க்கிருமி உருவாவதில் சல்பைடு ஒரு சாத்தியமான பங்கை ஆதரிக்கிறது மற்றும் பெருங்குடல் பெருக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டில் மற்றும் UC சிகிச்சையில் பியூட்டிரேட்டின் பங்கை உறுதிப்படுத்துகிறது.

MED-1185

சல்பர் கொண்ட அமினோ அமிலங்களை உடலில் இயல்பாக செயலாக்குவதன் விளைவாக உள்நோக்க சல்பைட் உருவாக்கப்படுகிறது. கரைத்தல் விளைவாக சல்பைட்டுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் பல உணவுகள் மற்றும் பானங்களில் இயற்கையாகவே ஏற்படுகின்றன. உணவு சேர்க்கைகளாக, 1664 ஆம் ஆண்டில் சல்ஃபைடிங் முகவர்கள் முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டனர் மற்றும் 1800 களில் அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டனர். அவற்றின் பயன்பாட்டில் இத்தனை நீண்ட அனுபவம் இருப்பதால், இந்த பொருட்கள் ஏன் பாதுகாப்பானவை என்று கருதப்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது எளிது. அவை தற்போது நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவது, பழுப்பு நிறம் மற்றும் கெடுவதைத் தடுப்பது மற்றும் சில உணவுகளை வெண்மையாக்குவது உள்ளிட்ட பல்வேறு பாதுகாப்பு பண்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அமெரிக்காவில் 500,000 (மக்கள்தொகையில் 0.05%) சல்பைட் உணர்திறன் கொண்ட நபர்கள் வாழ்கின்றனர் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சல்பைட் உணர்திறன் பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது - முக்கியமாக பெண்கள்; இது பள்ளிக்கு முந்தைய குழந்தைகளில் அரிதாகவே தெரிவிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்துமா நோயாளிகளிடத்தில் சல்பைட்டுகளுக்கான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. ஸ்டீராய்டு சார்ந்த அல்லது அதிக அளவு சுவாசக் குழாய் அதிரடித்திறன் கொண்ட ஆஸ்துமா நோயாளிகள் சல்பைட் கொண்ட உணவுகளுக்கு எதிர்வினை ஏற்படும் அதிக ஆபத்தில் இருக்கலாம். இந்த வரையறுக்கப்பட்ட மக்களிடையே கூட, சல்பைட் உணர்திறன் எதிர்வினைகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, எந்த எதிர்வினைக்கும் கடுமையானது வரை. பெரும்பாலான எதிர்வினைகள் லேசானவை. இந்த அறிகுறிகளில் தோல், சுவாச, அல்லது இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அடங்கும். கடுமையான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் குறைவாகவே ஏற்படுகின்றன. ப்ரொன்சோ-கன்ஸ்ட்ரிக்ஷன் என்பது ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான உணர்திறன் பிரதிபலிப்பாகும். உணர்திறன் பதில்களின் துல்லியமான வழிமுறைகள் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. சல்பைட் கொண்ட உணவுகள் அல்லது பானங்கள் உட்கொண்ட பிறகு வயிற்றில் உருவாக்கப்பட்ட சல்பர் டை ஆக்சைடு (SO2) உறிஞ்சப்படுவது, மைட்டோகாண்ட்ரியல் என்சைமில் குறைபாடு மற்றும் IgE- நடுவண் நோயெதிர்ப்பு பதில் அனைத்தும் தொடர்புடையவை. (அகூறு 250 சொற்களுக்கு குறைக்கப்பட்டது)

MED-1187

பின்னணி மற்றும் நோக்கங்கள்: வலிப்பு பெருங்குடல் அழற்சி (UC) மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. UC நோய்க்கிருமியில் உணவுக் காரணிகள் தொடர்புடையவை. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் UC மீண்டும் ஏற்படும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடைய உணவு காரணிகளை தீர்மானிப்பதாகும். முறைகள்: இரண்டு மாவட்ட பொது மருத்துவமனைகளில் இருந்து நியமிக்கப்பட்ட UC நோயாளிகளுடன் ஒரு முன்னோக்கு குழு ஆய்வு செய்யப்பட்டது, அவர்கள் வழக்கமான உணவின் மீளுருவாக்கம் மீதான விளைவை தீர்மானிக்க ஒரு வருடம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டனர். சரிபார்க்கப்பட்ட நோய் செயல்பாடு குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி மறுபிறவி வரையறுக்கப்பட்டது. உணவுப் பயன்பாட்டுக் கேள்வித்தாளின் மூலம் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, மூன்றாம் நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டது. உணவு சார்ந்த காரணிகளை கட்டுப்படுத்தி, பல மாறிகள் கொண்ட லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவைப் பயன்படுத்தி மீளுருவாக்கம்க்கான சரிசெய்யப்பட்ட விகித விகிதங்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டன. முடிவுகள்: மொத்தம் 191 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர் மற்றும் 96% பேர் இந்த ஆய்வை முடித்தனர். நோயாளிகளில் 52 சதவீதம் பேர் மீண்டும் நோய்வாய்ப்பட்டனர். உட்கொள்ளும் உச்சபட்சத்தில் இறைச்சி (சந்தேக விகிதம் (OR) 3.2 (95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் (CI) 1. 3- 7. 8), குறிப்பாக சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி (OR 5. 19 (95% CI 2. 1- 12. 9), புரதம் (OR 3. 00 (95% CI 1. 25- 7. 19), மற்றும் ஆல்கஹால் (OR 2. 71 (95% CI 1. 1- 6. 67)) உட்கொள்ளல் உட்கொள்ளும் கீழ் மூன்றில் உள்ளதை விட மறுபிறவி ஏற்படும் வாய்ப்பை அதிகரித்தது. அதிக சல்பர் (OR 2. 76 (95% CI 1. 19 - 6. 4) அல்லது சல்பேட் (OR 2. 6 (95% CI 1. 08- 6. 3)) உட்கொள்ளல் என்பது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது மற்றும் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அதிகரித்த நிகழ்தகவுக்கான விளக்கத்தை வழங்கக்கூடும். முடிவுகள்: அதிகமான இறைச்சி அல்லது மதுபான உட்கொள்ளல் போன்ற சாத்தியமான மாற்றியமைக்கக்கூடிய உணவு காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அவை UC நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் ஏற்படும் அதிக நிகழ்தகவுடன் தொடர்புடையவை. இந்த உணவுகளில் உள்ள கந்தக கலவைகள் மீண்டும் நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பை ஊடகம் செய்கின்றனவா என்பதையும், அவற்றின் உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது மீண்டும் நோய் வருவதற்கான அதிர்வெண்ணைக் குறைக்குமா என்பதையும் தீர்மானிக்க மேலும் ஆய்வுகள் தேவை.

MED-1188

1981 ஆம் ஆண்டில், சஹாராவுக்குக் கீழே உள்ள 24 ஆபிரிக்க நாடுகளில் 75 மிஷனரி நிலையங்களிலோ அல்லது மருத்துவமனைகளிலோ வேலை செய்யும் நூற்று பதினெட்டு மிஷனரிகள், தங்களின் மருத்துவப் பயிற்சிகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்கினர். ஆண்டு முழுவதும் நோயாளிகள் மற்றும் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை, இரத்தக் கரைப்பு, டைபாய்டு மற்றும் அழற்சி குடல் நோய்களின் எண்ணிக்கை பற்றிய விவரங்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. 1 மில்லியனுக்கும் அதிகமான வெளிநோயாளிகள் மற்றும் சுமார் 190,000 உள்நோயாளிகள் சிகிச்சை பெற்றனர். இந்த நோய்களில் 12,859 இரத்தக் கிருமிகள் அடங்கும், அவற்றில் 1,914 டைபாய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்டன. மேலும் இருபத்தி இரண்டு தொற்றுநோய்கள் அழற்சி குடல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மேற்கு ஆபிரிக்காவில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆதரவு குறைவாகவே கிடைக்கிறது, 25% மருத்துவமனைகள் மட்டுமே இந்த வசதியை அணுகியுள்ளன. இருப்பினும், சஹாராவுக்கு தெற்கே ஆபிரிக்காவில் அழற்சி குடல் நோயின் அதிர்வெண் கடினமானது மற்றும் கண்டறியும் வசதிகளை அணுகுவதன் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது. ஆப்பிரிக்க கிராமப்புற மக்களிடையே க்ரோன் நோய் மற்றும் வலிப்பு பெருங்குடல் நோயின் பாதிப்பு மற்றும் பரவலின் நம்பகமான மதிப்பீடுகளை செய்ய சில காலம் ஆகும்.

MED-1190

அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன் கொழுப்பின் சீரம் செறிவு மற்றும் மொத்த சீரம் கொழுப்பின் அதன் விகிதம் குழந்தைகளில் அதிகமாகவும், இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் குறைவாகவும் உள்ளது. மேற்கு டிரான்ஸ்வாலில் உள்ள வயதான கறுப்பின ஆபிரிக்கர்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், அவர்கள் CHD-யில் இருந்து விடுபட்டவர்கள் என்று காட்டியது. பிறப்பு மற்றும் 10 முதல் 12 வயது, 16 முதல் 18 வயது மற்றும் 60 முதல் 69 வயதுடைய குழுக்களில் அளவிடப்பட்ட HDL செறிவு முறையே 0. 96, 1.71, 1.58, மற்றும் 1. 94 mmol/ l (36, 66, 61, மற்றும் 65 mg/100 ml) ஆகியவற்றின் சராசரி மதிப்புகளைக் காட்டியது; இந்த செறிவுகள் மொத்த கொழுப்பில் சுமார் 56%, 54%, 45% மற்றும் 47% ஆகும். [பக்கம் 3-ன் படம்] கிராமப்புற தென்னாப்பிரிக்காவின் கறுப்பின மக்கள் அதிக ஃபைபர் மற்றும் விலங்கு புரதம் மற்றும் கொழுப்பு குறைவான உணவில் வாழ்கின்றனர்; குழந்தைகள் சுறுசுறுப்பாக உள்ளனர்; பெரியவர்கள் வயதானபோதும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள். HDL இன் இந்த உயர் மதிப்புகள், செயலில் இருக்கும், ஒரு சாதாரண பாரம்பரிய உணவுக்குப் பழக்கமான, மற்றும் CHD இல்லாத ஒரு மக்கள்தொகையின் பிரதிநிதியாக இருக்கலாம்.

MED-1193

சுருக்கம் பின்னணி ஸ்டேடின்கள் எல். டி. எல் கொழுப்பைக் குறைத்து, நரம்பு சம்பவங்களைத் தடுக்கின்றன, ஆனால் நரம்பு சம்பவங்கள் குறைந்த ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் அவற்றின் நிகர விளைவுகள் நிச்சயமற்றவை. முறைகள் இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வில் ஸ்டேடின் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது 22 சோதனைகளில் (n=134, 537; சராசரி எல். டி. எல் கொழுப்பு வேறுபாடு 1· 08 mmol/ L; சராசரி பின்தொடர்தல் 4· 8 ஆண்டுகள்) மற்றும் அதிக மற்றும் குறைந்த ஸ்டேடின் (n=39, 612; வேறுபாடு 0· 51 mmol/ L; 5· 1 ஆண்டுகள்) ஆகியவற்றில் இருந்து தனிப்பட்ட பங்கேற்பாளர் தரவு அடங்கும். முக்கிய இரத்த நாள நிகழ்வுகள் முக்கிய கரோனரி நிகழ்வுகள் (அதாவது, மரணமற்ற மயோகார்டியன் இன்ஃபார்ட்மெண்ட் அல்லது கரோனரி மரணம்), பக்கவாதம் அல்லது கரோனரி ரீவாஸ்குலரைசேஷன்ஸ். கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சையின் கீழ் (ஸ்டேடின் இல்லை அல்லது குறைந்த தீவிர ஸ்டேடின்) (< 5%, ≥ 5% முதல் < 10%, ≥ 10% முதல் < 20%, ≥ 20% முதல் < 30%, ≥ 30%) பங்கேற்பாளர்கள் ஐந்து வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டனர்; ஒவ்வொரு வகையிலும், 1 × 0 mmol/ L LDL கொழுப்பு குறைப்புக்கு விகித விகிதம் (RR) மதிப்பிடப்பட்டது. கண்டறிதல்கள் ஸ்டாடின் மூலம் எல். டி. எல் கொழுப்பைக் குறைப்பது முக்கிய இரத்த நாள நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை குறைத்தது (RR 0. 79, 95% CI 0. 77 - 0. 81, 1 mmol/ L குறைப்புக்கு), பெரும்பாலும் வயது, பாலினம், அடிப்படை எல். மிகக் குறைந்த அபாயக் குழுக்களில் மிக உயர்ந்த அபாயக் குழுக்களில் குறைந்தது இரண்டு மிகக் குறைந்த அபாயக் குழுக்களில் பெரிய அளவிலான இரத்த நாளக் குறைப்பு குறைந்தது (RR per 1. 0 mmol/ L reduction from lowest to highest risk: 0· 62 [99% CI 0· 47- 0· 81], 0· 69 [99% CI 0· 60- 0· 79], 0· 79 [99% CI 0· 74- 0· 85], 0· 81 [99% CI 0· 77 - 0· 86], மற்றும் 0· 79 [99% ஐ. ஐ. 0· 74 - 0· 84]; போக்கு p=0· 04), இது முக்கிய கரோனரி நிகழ்வுகளில் (RR 0· 57, 99% CI 0· 36 - 0· 89, p=0· 0012 மற்றும் 0· 61, 99% CI 0· 50 - 0· 74, p< 0· 0001) மற்றும் கரோனரி மறுசீரமைப்புகளில் (RR 0· 52, 99% CI 0·35-0·75, மற்றும் 0·63, 99% CI 0·51-0·79; இரண்டும் p<0·0001). பக்கவாதம் தொடர்பாக, 5 வருடங்களில் 10% க்கும் குறைவான முக்கிய நரம்பு சம்பவங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள பங்கேற்பாளர்களில் ஆபத்து குறைப்பு (RR per 1·0 mmol/ L LDL கொழுப்பு குறைப்பு 0·76, 99% CI 0·61-0·95, p=0·0012) அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவுகளில் காணப்பட்டதைப் போலவே இருந்தது (போக்கு p=0·3). பாத நோய்க்கான வரலாறு இல்லாத பங்கேற்பாளர்களில், ஸ்டாடின்கள் பாத நோய்க்கான அபாயங்களைக் குறைத்தன (RR per 1. 0 mmol/ L LDL கொழுப்பு குறைப்பு 0. 85, 95% CI 0. 77- 0. 95) மற்றும் அனைத்து காரணங்களாலும் இறப்பு (RR 0. 91, 95% CI 0. 85- 0. 97) மற்றும் விகிதாசார குறைப்புகள் அடிப்படை அபாயத்திற்கு ஒத்ததாக இருந்தன. ஸ்டேடின் மருந்துடன் LDL கொழுப்பைக் குறைப்பது புற்றுநோய் நிகழ்வு (RR per 1.0 mmol/ L LDL கொழுப்பைக் குறைத்தல் 1. 00, 95% CI 0. 96-1. 04) புற்றுநோய் இறப்பு (RR 0. 99, 95% CI 0. 93-1. 06) அல்லது பிற அல்லாத நரம்பு இறப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. விளக்கம் 10% க்கும் குறைவான 5 வருட பெரிய நரம்பு சம்பவ அபாயமுள்ள நபர்களில், ஒவ்வொரு 1 mmol/ L LDL கொழுப்பு குறைப்பு 5 ஆண்டுகளில் பெரிய நரம்பு சம்பவங்களில் 11 க்கு 1000 என்ற முழுமையான குறைப்பை உருவாக்கியது. இந்த நன்மை ஸ்டாடின் சிகிச்சையின் எந்தவொரு அறியப்பட்ட ஆபத்துகளையும் விட அதிகமாக உள்ளது. தற்போதைய வழிகாட்டுதல்களின்படி, இத்தகைய நபர்கள் பொதுவாக எல். டி. எல்-ஐ குறைக்கும் ஸ்டாடின் சிகிச்சைக்கு பொருத்தமானவர்கள் என்று கருதப்பட மாட்டார்கள். எனவே, இந்த வழிகாட்டுதல்களை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டியிருக்கும் என்று இந்த அறிக்கை கூறுகிறது. நிதி பிரிட்டிஷ் ஹார்ட் ஃபவுண்டேஷன்; இங்கிலாந்து மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில்; புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி இங்கிலாந்து; ஐரோப்பிய சமூக உயிரியல் மருத்துவ திட்டம்; ஆஸ்திரேலிய தேசிய சுகாதார மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில்; தேசிய இதய அறக்கட்டளை, ஆஸ்திரேலியா.

MED-1194

நோய்த்தொற்றுகள் அல்லாத நோய்கள் (NCDs) - முக்கியமாக புற்றுநோய், இதய நோய்கள், நீரிழிவு நோய், மற்றும் நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் - உலகெங்கிலும் உள்ள இறப்புகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்குக்கும் காரணமானவை, பெரும்பாலும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில். முக்கிய ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதன் மூலம், பரவாத நோய்களைத் தடுக்கும் கொள்கைகள் மற்றும் உத்திகள் அவசரமாகத் தேவைப்படுகின்றன. பரவலான NCD தடுப்புக்கான பயனுள்ள அணுகுமுறைகளில் வரிகள் மற்றும் விற்பனை மற்றும் விளம்பரத்தின் ஒழுங்குமுறை மூலம் விரிவான புகையிலை மற்றும் ஆல்கஹால் கட்டுப்பாடு; உணவு உப்பு, ஆரோக்கியமற்ற கொழுப்புகள் மற்றும் சர்க்கரைகளை ஒழுங்குமுறை மற்றும் நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட பொது கல்வி மூலம் குறைத்தல்; புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் மற்றும் முழு தானியங்களின் நுகர்வு விலைகளை குறைப்பதன் மூலம் அதிகரித்தல் மற்றும் கிடைக்கும் தன்மையை மேம்படுத்துதல்; மற்றும் மருத்துவ தலையீடுகள் மூலம் NCD ஆபத்து காரணிகள், கார்டியோமெட்டபோலிக் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் NCD களுக்கு முன்னோடிகளாக இருக்கும் தொற்றுநோய்கள் உட்பட, NCD ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்கும் ஒரு உலகளாவிய, பயனுள்ள மற்றும் சமமான முதன்மை பராமரிப்பு முறையை செயல்படுத்துதல்.

MED-1196

பின்னணி உணவு மற்றும் மனச்சோர்வு பற்றிய ஆய்வுகள் முதன்மையாக தனித்தனி ஊட்டச்சத்துக்களில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன. நோக்கம் உணவு முறைகள் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஒரு ஒட்டுமொத்த உணவு முறையைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்ய. வைட்ஹால் II முன்னோக்கு குழுவில் இருந்து 3486 பங்கேற்பாளர்கள் (26.2% பெண்கள், சராசரி வயது 55.6 ஆண்டுகள்) தரவுகளை முறை பகுப்பாய்வு செய்தனர், இதில் இரண்டு உணவு முறைகள் அடையாளம் காணப்பட்டனஃ முழு உணவு (வகை காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் மீன்கள் அதிகம்) மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு (தூண்டப்பட்ட இனிப்புகள், வறுக்கப்பட்ட உணவு, பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட தானியங்கள் மற்றும் அதிக கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள் அதிகம்). 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, Center for Epidemiologic Studies - Depression (CES- D) அளவைப் பயன்படுத்தி சுய அறிக்கை செய்யப்பட்ட மனச்சோர்வு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள் சாத்தியமான குழப்பங்களை சரிசெய்த பிறகு, முழு உணவு முறையின் மிக உயர்ந்த மூன்றாம் பகுதியிலுள்ள பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்த மூன்றாம் பகுதியிலுள்ளவர்களை விட CES- D மனச்சோர்வு (OR = 0. 74, 95% CI 0. 56- 0. 99) குறைவாக இருந்தது. இதற்கு மாறாக, பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை அதிகம் உட்கொள்வது CES- D மனச்சோர்வுக்கான அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது (OR = 1.58, 95% CI 1. 11-2. 23). நடுத்தர வயது பங்கேற்பாளர்களில், ஒரு பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு உணவு முறை 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு CES-D மனச்சோர்வுக்கான ஆபத்து காரணி ஆகும், அதே நேரத்தில் ஒரு முழு உணவு முறை பாதுகாப்பு அளிக்கிறது.

MED-1199

பின்னணி: அதிகரித்த ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் அல்லது குறைபாடுள்ள ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் நோய்க்கிருமிகளுடன் தொடர்புடையது. லைகோபீன் காரோட்டினாய்டுகளில் மிகவும் சக்தி வாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும். இந்த ஆய்வின் நோக்கம், வெவ்வேறு காய்கறிகள், தக்காளி/ தக்காளி தயாரிப்புகள் (லைகோபீனின் முக்கிய ஆதாரம்) மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான வயதான மக்களிடையே மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான உறவை ஆய்வு செய்வதாகும். முறைகள்: 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 986 வயதான ஜப்பானியர்கள் உட்பட ஒரு குறுக்குவெட்டு ஆய்வு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. உணவு உட்கொள்ளல் ஒரு செல்லுபடியாகும் சுய நிர்வகிக்கப்பட்ட உணவு- வரலாறு கேள்வித்தாளின் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, மேலும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் 30 புள்ளிகள் கொண்ட முதியோர் மனச்சோர்வு அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, 2 வெட்டு புள்ளிகள்ஃ 11 (லேசான மற்றும் கடுமையான) மற்றும் 14 (கடுமையான) அல்லது மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு. முடிவுகள்: மிதமான மற்றும் கடுமையான மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் பரவல் முறையே 34.9% மற்றும் 20.2% ஆகும். சாத்தியமான குழப்பமான காரணிகளை சரிசெய்த பிறகு, அதிக அளவு தக்காளி/ தக்காளிப் பொருட்கள் மூலம் லேசான மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் விகித விகிதங்கள் 1.00, 0.54 மற்றும் 0.48 (போக்குக்கு p < 0.01) ஆகும். இதேபோன்ற உறவுகள் கடுமையான மனச்சோர்வு அறிகுறிகளின் விஷயத்திலும் காணப்பட்டன. இதற்கு மாறாக, மற்ற வகை காய்கறிகளின் உட்கொள்ளலுக்கும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளுக்கும் இடையில் எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை. கட்டுப்பாடுகள்: இது ஒரு குறுக்குவெட்டு ஆய்வு, மற்றும் மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளின் மருத்துவ நோயறிதலை உருவாக்குவதற்கு அல்ல. முடிவுகள்: இந்த ஆய்வில், தக்காளி நிறைந்த உணவு, மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் குறைவாக இருப்பதோடு தொடர்புடையது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த முடிவுகள், தக்காளி நிறைந்த உணவு மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை தடுப்பதில் நன்மை பயக்கும் என்று கூறுகின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்த மேலும் ஆய்வுகள் தேவை. Copyright © 2012 Elsevier B. V. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1200

ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் என்பது ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இருமுனை கோளாறு, பெரிய மனச்சோர்வு போன்ற பல நரம்பியல் மனநலக் கோளாறுகளின் நோயியல் உடலியலில் தொடர்புடையது. மரபணு மற்றும் மரபணு சார்ந்த காரணிகள் இரண்டும் மனநல கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் திறனைத் தாண்டி எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களின் அதிகரித்த செல்லுலார் அளவை ஏற்படுத்துவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த காரணிகள் லிபிட்கள், புரதங்கள் மற்றும் டிஎன்ஏ ஆகியவற்றில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செல்லுலார் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது அசாதாரண நரம்பியல் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் நீண்டகால சிகிச்சை நிர்வாகத்தில் ஆக்ஸிஜனேற்றங்களுடன் கூடுதல் மருந்துகள் போன்ற புதிய சிகிச்சை உத்திகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நரம்பியல் மனநலக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆக்ஸிஜனேற்றக் காரணிகள் மற்றும் PUFA களை கூடுதலாகப் பயன்படுத்துவது சில நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளை வழங்கியுள்ளது. அதே நேரத்தில், எதிர்மறை ஆக்ஸிஜன் வகைகளின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் சிலவற்றை அதிகப்படியான எதிர்மறை ஆக்ஸிஜன் பொருட்கள் ஆபத்தான முறையில் பாதிக்கக்கூடும் என்பதால், எதிர்மறை ஆக்ஸிஜன் பொருட்களை பயன்படுத்துவதில் ஒருவர் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இந்த கட்டுரை மனநலக் கோளாறுகளில் ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்துகளை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமான உத்திகள் மற்றும் விளைவுகளை ஒரு கண்ணோட்டத்தை அளிக்கும்.

MED-1201

பின்னணி: பல குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள் மனச்சோர்வு நோயாளிகளின் குறைந்த இரத்த ஃபோலேட் அளவுகளில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன. இருப்பினும், உணவுப்பொருளான ஃபோலேட் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து எந்த முன்னோக்கு ஆய்வுகளும் வெளியிடப்படவில்லை. முறைகள்: உணவுக் கோலாமைன் மற்றும் உணவுக் கோலாமைன் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு மற்றும் வருங்கால கண்காணிப்பு சூழலில் மனச்சோர்வுக்கான வெளியேற்ற நோயறிதலைப் பெறுவது ஆகியவற்றை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். 1984 மற்றும் 1989 க்கு இடையில் சேர்க்கப்பட்ட எங்கள் குழு 2000 இறுதி வரை கண்காணிக்கப்பட்டது, மேலும் இது கிழக்கு பின்லாந்தில் இருந்து 42 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட 2,313 ஆண்களைக் கொண்டிருந்தது. முடிவுகள்: மொத்த குழுவில் ஃபோலேட் சராசரி உட்கொள்ளல் 256 மைக்ரோகிராம்/நாள் (SD=76). ஆற்றல்- சரிசெய்யப்பட்ட ஃபோலேட் உட்கொள்ளலின் சராசரிக்குக் கீழே உள்ளவர்கள், சராசரிக்கு மேல் ஃபோலேட் உட்கொண்டவர்களை விட, பின்தொடர்தல் காலத்தில் மனச்சோர்வுக்கான வெளியேற்ற நோயறிதலைப் பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தது (RR 3.04, 95% CI: 1.58, 5. 86). தற்போதைய சமூக பொருளாதார நிலை, அடிப்படை HPL மன அழுத்த மதிப்பெண், ஆற்றல்- சரிசெய்யப்பட்ட தினசரி ஃபைபர் மற்றும் வைட்டமின் சி உட்கொள்ளல், மற்றும் மொத்த கொழுப்பு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட்ட பின்னர் இந்த அதிகப்படியான ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. முடிவுகள்: உணவு மூலம் குறைந்த அளவு ஃபோலேட் உட்கொள்வது கடுமையான மனச்சோர்வுக்கு ஆபத்து காரணி. மனச்சோர்வுக்கு எதிராக ஊட்டச்சத்து ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதையும் இது குறிக்கிறது.

MED-1204

பின்னணி: இதய நோய்க்கான நிகழ்வுகளுக்கு முக்கிய காரணம் பிளேக் உடைப்பு மற்றும்/அல்லது அரிப்பு ஆகும்; எனினும், இந்த செயல்முறை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. சில உருவவியல் பண்புகள் துண்டிக்கப்பட்ட பிளேக்குகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், இந்த அவதானிப்புகள் நிலையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படங்கள் மற்றும் பிளேக் துண்டிக்கப்பட்ட இயக்கவியல் அல்ல. பிளேக் உடைப்பு செயல்முறையை விளக்க, கொலஸ்ட்ரால் திரவத்திலிருந்து திட படிகமாக மாறுவதை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். வளர்ந்து வரும் படிகங்கள் பிளேக் மூடியை சேதப்படுத்த முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க. கற்பனை: கொலஸ்ட்ரால் படிகமயமாக்கலின் போது இடவியல் அமைப்பு வேகமாக மாறுகிறது, கூர்மையான விளிம்பு கொண்ட படிகங்கள் வலுவாக விரிவடைவதை ஏற்படுத்துகிறது என்று நாங்கள் கருதினோம். முறைகள்: இரண்டு சோதனைகள் in vitro இல் மேற்கொள்ளப்பட்டன: முதலாவதாக, கொலஸ்ட்ரால் தூள் அளவீடு செய்யப்பட்ட சிலிண்டர்களில் உருகப்பட்டு அறை வெப்பநிலையில் படிகமடைய அனுமதிக்கப்பட்டது. திரவத்திலிருந்து திட நிலைக்கு அளவீட்டு மாற்றங்கள் அளவிடப்பட்டு, நேரமிட்டன. இரண்டாவதாக, படிகமயமாக்கலின் போது ஏற்படும் சேதங்களைக் கண்டறிய, வளர்ந்து வரும் படிகங்களின் பாதையில், மெல்லிய உயிரியல் சவ்வுகளை (20-40 மைக்ரோம்) வைக்கப்பட்டன. முடிவுகள்: கொலஸ்ட்ரால் படிகமடைந்து, அதிகபட்ச அளவு 3 நிமிடங்களில் 45% வரை அதிகரித்தது மற்றும் கூர்மையான முனை கொண்ட படிகங்கள் உறைகளை வெட்டி கிழித்தன. கொழுப்பு அளவு மற்றும் படிக வளர்ச்சி உச்ச நிலை நேரடியாக தொடர்புடையது (r = 0. 98; p < 0. 01), அதே போல் கொழுப்பு அளவு மற்றும் படிக வளர்ச்சி விகிதம் (r = 0. 99; p < 0. 01). முடிவுகள்: இந்த அவதானிப்புகள், தமனிக் கட்டிகளில் உள்ள அதிக நிறைவுற்ற கொழுப்பின் படிகமயமாக்கல், மூட்டு உடைப்பு மற்றும்/அல்லது அரிப்பு ஏற்படலாம் என்று கூறுகின்றன. இந்த புதிய நுண்ணறிவு, கொலஸ்ட்ரால் படிகமாக்கலை மாற்றியமைக்கக்கூடிய சிகிச்சை உத்திகளை உருவாக்க உதவும் மற்றும் கடுமையான இருதய நோய்க்குறி நிகழ்வுகளைத் தடுக்கலாம்.

MED-1205

பிளேக் சீர்குலைவு (பி. டி.) பெரும்பாலான கடுமையான இருதய நோய்க்குறி நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் (CCs) பிளேக்குகளில் காணப்பட்டாலும், PD இல் அவற்றின் பங்கு தெரியவில்லை. இருப்பினும், கொலஸ்ட்ரால் படிகமயமாக்கலுடன் விரிவடைகிறது, இது நார்ச்சத்து திசுக்களைக் கிழித்து துளைக்கிறது. இந்த ஆய்வு CC களை கரைக்கும் எத்தனால் கரைப்பான்கள் இல்லாமல் தயாரிக்கப்பட்ட திசுக்களில் காணப்பட்டபடி, பி. டி. யைத் தூண்டும் வகையில், CC கள் பிளேக்குகள் மற்றும் இண்டிமாவை சேதப்படுத்தும் என்ற கருதுகோளை சோதித்தது. கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி (n = 19) மற்றும் கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி அல்லாத காரணங்களால் (n = 12) இறந்த நோயாளிகளின் கரோனரி தமனிகள் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் (n = 51) மற்றும் (n = 19) இல்லாத நோயாளிகளிடமிருந்து கரோடிட் பிளேக்குகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இந்த மாதிரிகள் ஒளி மற்றும் ஸ்கேனிங் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி (SEM) மூலம் எத்தனால் அல்லது வெற்றிட நீரிழப்பு மூலம் இன்டிமாவை துளையிடும் CC களுக்காக ஆய்வு செய்யப்பட்டன. கூடுதலாக, புதிய அசையாத கரோடிட் பிளேக்குகள் 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் கன்ஃபோகல் நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்டன. SEM ஐப் பயன்படுத்தி படிக உள்ளடக்கம் 0 முதல் +3 வரை மதிப்பிடப்பட்டது. வெற்றிட வடிகட்டுதலைப் பயன்படுத்தி SEM ஆனது எத்தனால் வடிகட்டுதலைப் பயன்படுத்தி SEM உடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிக படிக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டிருந்தது (+ 2. 5 +/- 0. 53 vs + 0. 25 +/- 0. 46; p < 0. 0003), CC துளையிடல்களை மேம்படுத்திய கண்டறிதலுடன். SEM மற்றும் கன்ஃபோகல் நுண்ணோக்கி மூலம் சிசி கள் இருப்பது ஒத்ததாக இருந்தது, இது சிசி துளையிடுதல் 37 டிகிரி செல்சியஸில் in vivo இல் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது. அனைத்து பிளேக்குகளுக்கும், பி. டி, த்ரோம்பஸ், அறிகுறிகள் (p < 0. 0001) மற்றும் பிளேக் அளவு (p < 0. 02) ஆகியவற்றுடன் CC களின் வலுவான தொடர்புகள் இருந்தன. படிக உள்ளடக்கம் த்ரோம்பஸ் மற்றும் அறிகுறிகளை ஒரு சுயாதீனமான கணிப்பாக இருந்தது. முடிவில், திசு தயாரிப்பில் எத்தனால் தவிர்ப்பதன் மூலம், உட்புறத்தை துளையிடும் CC கள் PD உடன் தொடர்புடையவை என்று நிரூபிக்கப்பட்டது. கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கம் மருத்துவ நிகழ்வுகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது, கொலஸ்ட்ரால் படிகமயமாக்கல் PD இல் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம் என்று கூறுகிறது.

MED-1207

தமனி சுவர் சேதத்திற்கு ஏற்படும் எதிர்வினை ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், இது காலப்போக்கில் தமனி விறைப்புத்தன்மை மற்றும் அடுத்தடுத்த பிளேக் நிலையற்ற தன்மை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு ஒருங்கிணைந்ததாக மாறும். எனினும், இந்த செயல்முறைக்கு முக்கியமான, அடிப்படை பாதிப்பு முகவர், அதிக கவனம் பெறவில்லை. இந்த ஆய்வு, இரு கட்ட அழற்சி செயல்பாட்டுடன் பிளேக் உடைப்பு மாதிரி கருதுகோள். கட்டம் I (கொலஸ்ட்ரால் படிகத்தால் தூண்டப்பட்ட செல்கள் சேதம் மற்றும் அப்ப்டோசிஸ்), உள் செல்கள் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் நுரை செல்கள் அப்ப்டோசிஸை தூண்டுகின்றன, மேலும் மேக்ரோபேஜ்களை சமிக்ஞை செய்வதன் மூலம் ஒரு தீய சுழற்சியை அமைக்கின்றன, இதன் விளைவாக கூடுதல் செல்லுலார் கொழுப்புகளின் குவிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த உள்ளூர் அழற்சி இறுதியில் பாதிப்புக்குள்ளான பிளேக்கின் அரை திரவ, கொழுப்பு நிறைந்த நரம்பு மையத்தை உருவாக்குகிறது. நிலை II (கொலஸ்ட்ரால் படிகத்தால் தூண்டப்பட்ட தமனி சுவர் காயம்), நிறைவுற்ற கொழுப்பு மையம் இப்போது படிகமயமாக்கலுக்கு தயாராக உள்ளது, இது ஒரு மருத்துவ நோய்க்குறியாக ஒரு முறையான அழற்சி பதிலுடன் வெளிப்படலாம். கொலஸ்ட்ரால் படிகமயமாதல் என்பது மைய விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதலாகும், இது உள் காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கொலஸ்ட்ரால் திரவ நிலையில் இருந்து திட நிலையில் படிகமடைந்தால், அது அளவை அதிகரிக்கும், இது பிளேக் மூடியை கிழித்துவிடும் என்பதை சமீபத்தில் நிரூபித்தோம். கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் தொப்பி மற்றும் உள் மேற்பரப்பை துளைத்துள்ளதைக் கண்டறிவது, கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியால் இறந்த நோயாளிகளின் பிளேக்குகளில் செய்யப்பட்டது. பல மருந்துகள் (அதாவது ஸ்டாடின், ஆஸ்பிரின், மற்றும் எத்தனால்) கொலஸ்ட்ரால் படிகங்களை கரைக்க முடியும் என்பதையும், இந்த நேரடி வழிமுறையின் மூலம் உடனடி நன்மைகளை வழங்கலாம் என்பதையும் நாங்கள் நிரூபித்துள்ளோம். மேலும், சமீபத்திய ஆய்வுகள், ஸ்டாடின் சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உயர் உணர்திறன் கொண்ட சி- எதிர்வினை புரதம் ஒரு நம்பகமான குறிப்பாக இருக்கலாம் என்பதை நிரூபித்துள்ளதால், இது கொலஸ்ட்ரால் படிகங்களால் உள் சேதத்தின் இருப்பை பிரதிபலிக்கக்கூடும். இது தமனிக் குழாய் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முயல் மாதிரிகளில் நிரூபிக்கப்பட்டது. எனவே, கொலஸ்ட்ரால் படிகமயமாதல் தமனிக் கட்டிப்புடன் தொடர்புடைய உள்ளூர் மற்றும் ஒட்டுமொத்த வீக்கத்தை பகுதியாக விளக்க உதவும் என்று நாங்கள் முன்மொழிகிறோம். பதிப்புரிமை © 2010 தேசிய கொழுப்பு சங்கம். வெளியீட்டாளர்: எல்செவியர் இன்க். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1208

"கடைசி உணவு" பற்றிய வளர்ந்து வரும் மகாக்கரசமான ஈர்ப்பு, ஒருவரின் எதிர்கால மதிப்பு பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் தள்ளுபடி செய்யப்படும்போது, ஒருவரின் உண்மையான நுகர்வு ஆசைகளுக்கு ஒரு சாளரத்தை வழங்குகிறது. ஆனால் பிரபலமான கதைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட வழக்கு ஆய்வுகளுக்கு மாறாக, நாங்கள் உண்மையான கடைசி உணவுகளின் ஒரு அனுபவ பட்டியலை உருவாக்கியுள்ளோம் - சமீபத்திய ஐந்து ஆண்டு காலப்பகுதியில் அமெரிக்காவில் மரணதண்டனை விதிக்கப்பட்ட 247 நபர்களின் கடைசி உணவு கோரிக்கைகள். எங்கள் உள்ளடக்க பகுப்பாய்வு மூன்று முக்கிய கண்டுபிடிப்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது: (1) சராசரி கடைசி உணவு கலோரி நிறைந்ததாக (2756 கலோரிகள்) மற்றும் சராசரியாக தினசரி பரிந்துரைக்கப்பட்ட புரத மற்றும் கொழுப்பு சராசரியை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, (2) மிகவும் அடிக்கடி கோரப்படும் உணவுகள் கலோரி அடர்த்தியாகும்ஃ இறைச்சி (83.9%), வறுக்கப்பட்ட உணவு (67.9%), இனிப்புகள் (66.3%), மற்றும் குளிர்பானங்கள் (60.0%), மற்றும் (3) 39.9% கோரப்பட்ட பிராண்டட் உணவுகள் அல்லது பானங்கள். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் சுற்றுச்சூழல் சார்ந்த கால தள்ளுபடி மாதிரியுடன் மரியாதையுடன் ஒத்துப்போகின்றன, மேலும் மன அழுத்தம் மற்றும் துன்ப உணர்வுகளை ஊக்குவிக்க உணவு எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற ஆய்வுகளுடன் அவை ஒத்துப்போகின்றன. உடல் பருமன் காரணமாக ஏற்படும் பாதிப்புகளைப் பற்றி எச்சரிக்கப்பட்ட சில மக்கள், ஆரோக்கியமற்ற முறையில் அதிகப்படியான உணவுகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கியிருக்கலாம் என்பதால், உடல் பருமனுக்கு எதிரான பிரச்சாரங்களில் இறப்பு விகிதத்தை செயற்கையாகப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான மேலதிக ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளவும் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பரிந்துரைக்கின்றன. பதிப்புரிமை © 2012 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1209

பின்னணி: வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள் இதய நோய்களுக்கும் இறப்புக்கும் தொடர்புடையவை. 1988 மற்றும் 2006 க்கு இடையில் பெரியவர்களில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களை பின்பற்றுவதை ஒப்பிடுவதே இந்த ஆய்வின் நோக்கம். முறைகள்: 1988-1994 தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆய்வு ஆய்வில் 5 ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை போக்குகளை (> அல்லது = 5 பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் / நாள், வழக்கமான உடற்பயிற்சி > 12 முறை / மாதம், ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல் [உடல் நிறை குறியீடு 18.5-29.9 கிலோ / மீ 2], மிதமான ஆல்கஹால் நுகர்வு [பெண்களுக்கு 1 பானம் / நாள், ஆண்களுக்கு 2 / நாள்] மற்றும் புகைபிடிப்பதில்லை) ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வு தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆய்வு ஆய்வில் 2001-2006 முடிவுகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள்: கடந்த 18 ஆண்டுகளில், உடல் நிறை குறியீட்டு எண் > அல்லது = 30 கிலோ / மீ 2 உடன் 40-74 வயதுடைய பெரியவர்களின் சதவீதம் 28% முதல் 36% வரை அதிகரித்துள்ளது (பி <.05); ஒரு மாதத்திற்கு 12 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல் செயல்பாடு 53% முதல் 43% வரை குறைந்துள்ளது (பி <.05); புகைபிடிக்கும் விகிதங்கள் மாறவில்லை (26.9% முதல் 26.1% வரை); ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுவது 42% முதல் 26% வரை குறைந்துள்ளது (பி <.05), மற்றும் மிதமான ஆல்கஹால் பயன்பாடு 40% முதல் 51% வரை அதிகரித்துள்ளது (பி <.05). 5 ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களுக்கும் கட்டுப்படுவது 15% லிருந்து 8% ஆக அதிகரித்துள்ளது (பி <.05). சிறுபான்மையினரிடையே ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவது குறைவாக இருந்தாலும், இந்த காலகட்டத்தில் ஹிஸ்பானிக் அல்லாத வெள்ளையர்களிடையே பின்பற்றுவது அதிகமாக குறைந்தது. உயர் இரத்த அழுத்தம்/ நீரிழிவு/ இருதய நோய் உள்ளவர்கள், இந்த நிலைகள் இல்லாதவர்களை விட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவதில் அதிக வாய்ப்பு இல்லை. முடிவுகள்: பொதுவாக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு ஒட்டிக்கொள்வது கடந்த 18 ஆண்டுகளில் குறைந்துவிட்டது, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்களில் 5 இல் 3 இல் குறைவு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் பெரியவர்களில் இதய நோய்களின் எதிர்கால ஆபத்துக்கான பரந்த தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன.

MED-1210

மோசமான உணவு தரமானது, பல ஆண்டுகால வாழ்க்கையை இழக்க வழிவகுக்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணி என்று கருதப்படுகிறது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் 4 உணவு தரக் குறியீடுகளின் மதிப்பெண்கள் - 2010 ஆரோக்கியமான உணவு குறியீடு (HEI), 2010 மாற்று ஆரோக்கியமான உணவு குறியீடு (AHEI), மாற்று மத்திய தரைக்கடல் உணவு (aMED), மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நிறுத்துவதற்கான உணவு முறைகள் (DASH) - அனைத்து காரணங்களாலும் இறப்பு, இருதய நோய் (CVD), மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் ஆபத்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். எங்கள் முன்னோக்கு குழு ஆய்வு பெண்கள் சுகாதார முன்முயற்சி கண்காணிப்பு ஆய்வில் (63,805 பங்கேற்பாளர்கள்) (1993-2010 முதல்) சேர்க்கை போது உணவு அதிர்வெண் கேள்வித்தாளை பூர்த்தி செய்தனர். காக்ஸ் விகிதாசார ஆபத்து மாதிரிகள் அடிப்படை கால அளவீடாக நபர்-ஆண்டுகளைப் பயன்படுத்தி பொருத்தமாக இருந்தன. உணவு தர குறியீட்டு மதிப்பெண்களின் அதிகரிக்கும் க்விண்டில்களுடன் தொடர்புடைய பல மாறிகள் கொண்ட ஆபத்து விகிதங்கள் மற்றும் 95% நம்பக இடைவெளிகள் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்தோம். 12. 9 வருட கண்காணிப்பின் போது, 5,692 இறப்புகள் நிகழ்ந்தன, அவற்றில் 1,483 CVD மற்றும் 2,384 புற்றுநோயால் ஏற்பட்டன. குறியீடுகள் மற்றும் பல கூட்டு மாறிகள் ஆகியவற்றிற்கு சரிசெய்த பிறகு, சிறந்த உணவுத் தரத்தைக் கொண்டிருப்பது (HEI, AHEI, aMED மற்றும் DASH மதிப்பெண்களால் மதிப்பிடப்பட்டது) அனைத்து காரணங்களாலும் மற்றும் CVD இறப்பு அபாயத்தை 18% - 26% குறைக்க, புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. அதிக HEI, aMED, மற்றும் DASH (ஆனால் AHEI அல்ல) மதிப்பெண்கள் புற்றுநோயால் இறக்கும் அபாயத்தை 20% - 23% குறைக்க உதவியது. இந்த முடிவுகள், மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, முன்னறிவிக்கப்பட்ட உணவு தரக் குறியீடுகளுக்கு ஏற்ப உணவு உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு, நாள்பட்ட நோய்களால் இறக்கும் ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாகக் கூறுகின்றன. ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் ப்ளூம்பெர்க் பொது சுகாதாரப் பள்ளி சார்பாக ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக வெளியீடு வெளியிட்டது 2014. இந்த படைப்பு (அ) அமெரிக்க அரசாங்க ஊழியரால் எழுதப்பட்டது மற்றும் அமெரிக்காவில் பொது களத்தில் உள்ளது.

MED-1211

இலக்குகள். அமெரிக்காவில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளில் கால மற்றும் பிராந்திய போக்குகளை ஆய்வு செய்தோம். முறைகள். நாம் 1994 முதல் 2007 வரையிலான நடத்தை ஆபத்து காரணி கண்காணிப்பு அமைப்பின் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி 4 ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பண்புகளை மதிப்பீடு செய்தோம்: ஆரோக்கியமான எடை, புகைபிடிப்பதை தவிர்ப்பது, பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்வது, மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடுவது. இந்த 4 பண்புகளும் ஒரே நேரத்தில் இருப்பது ஆரோக்கியமான ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கை முறையாக வரையறுக்கப்பட்டது. கால மற்றும் பிராந்திய போக்குகளை மதிப்பிடுவதற்கு நாம் தளவாட பின்னடைவைப் பயன்படுத்தினோம். முடிவுகள். புகைபிடிக்காத நபர்களின் சதவீதம் (4% அதிகரிப்பு) மற்றும் ஆரோக்கியமான எடை (10% குறைவு) 1994 முதல் 2007 வரை மிக வலுவான கால மாற்றங்களைக் காட்டியது. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் உட்கொள்ளல் அல்லது உடற்பயிற்சிகளில் சிறிய மாற்றங்கள் இருந்தன. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகள் பரவலாகக் காணப்படுவது காலப்போக்கில் மிகக் குறைவாகவே அதிகரித்து, பிராந்தியங்களுக்கு இடையில் சற்று மாறுபட்டது; 2007 ஆம் ஆண்டில், தெற்கில் (4%) மற்றும் மத்திய மேற்கில் (4%) இருந்ததை விட வடகிழக்கு (6%) மற்றும் மேற்கு (6%) ஆகிய பகுதிகளில் சதவீதங்கள் அதிகமாக இருந்தன. முடிவுகள். அதிக எடை மற்றும் புகைபிடிப்பதில் ஏற்பட்ட சரிவு காரணமாக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றம் மிகக் குறைவாகவே இருந்தது. பிராந்திய வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், அமெரிக்கா முழுவதும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளின் பரவல் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

MED-1212

பின்னணி: ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை முக்கியம் என்பதை பல பொது சுகாதார பரிந்துரைகள் மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் வலியுறுத்துகின்றன. சமீபத்திய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்றுவது கணிசமான ஆரோக்கிய நன்மைகளை கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபிக்கின்றன. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை பண்புகள் (HLC) பற்றிய அறிக்கையை அளிப்பதும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் ஒற்றை குறிகாட்டியை உருவாக்குவதும் இந்த ஆய்வின் நோக்கங்களாக இருந்தது. முறைகள்: 2000 ஆம் ஆண்டிற்கான தேசிய தரவு நடத்தை ஆபத்து காரணி கண்காணிப்பு அமைப்பிலிருந்து பெறப்பட்டது, இது ஆண்டுதோறும், மாநிலம் முழுவதும், சீரற்ற இலக்க டயல் செய்யப்பட்ட வீட்டு தொலைபேசி ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது. பின்வரும் 4 HLC களை நாங்கள் வரையறுத்தோம்: புகைபிடிப்பதில்லை, ஆரோக்கியமான எடை (உடல் நிறை குறியீடு [உடல் எடை கிலோகிராமில் வகுத்து மீட்டரில் உயரத்தின் சதுரத்தால்] 18.5-25.0), ஒரு நாளைக்கு 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்வது, மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு (> அல்லது =30 நிமிடங்கள் > அல்லது =5 முறை ஒரு வாரம்). 4 HLC கள் ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை குறியீட்டை (ரேஞ்ச், 0- 4) உருவாக்க கூட்டப்பட்டன, மேலும் 4 HLC களைப் பின்பற்றும் முறை ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை காட்டி என வரையறுக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு HLC மற்றும் முக்கிய மக்கள்தொகை துணைக்குழுக்களின் குறிகாட்டிகளின் பரவலையும் நாங்கள் அறிக்கை செய்கிறோம். முடிவுகள்: 153,000க்கும் அதிகமான பெரியவர்களிடம் இருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளைப் பயன்படுத்தி, தனிப்பட்ட HLCகளின் பரவல் (95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி) பின்வருமாறு இருந்ததுஃ புகைபிடிப்பதில்லை, 76.0% (75.6%-76.4%); ஆரோக்கியமான எடை, 40.1% (39.7%-40.5%); ஒரு நாளைக்கு 5 பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், 23.3% (22.9%-23.7%); மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, 22.2% (21.8%-22.6%). ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை காட்டி (அதாவது, 4 HLC களும்) மொத்த பரவலானது 3.0% (95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி, 2. 8% - 3. 2%), துணைக் குழுக்களுக்கு இடையில் சிறிய மாறுபாடுகளுடன் (வரம்பு, 0. 8% - 5. 7%). முடிவு: அமெரிக்காவில் 4 HLC களின் கலவையாக வரையறுக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மிகக் குறைவான பெரியவர்களால் மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பதையும், எந்த துணைக் குழுவும் இந்த கலவையை மருத்துவ அல்லது பொது சுகாதார பரிந்துரைகளுடன் தொலைதூரத்தில் ஒத்துப்போகும் அளவுக்கு பின்பற்றவில்லை என்பதையும் இந்த தரவு காட்டுகிறது.

MED-1213

முறைகள் மற்றும் முடிவுகள் 1988- 1994 ஆம் ஆண்டு தேசிய சுகாதார மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை கணக்கெடுப்பிலிருந்து (வயது ≥20 ஆண்டுகள்) இருதய நோய் இல்லாத 35 059 பெரியவர்களையும், 1999- 2008 ஆம் ஆண்டுகளில் அடுத்தடுத்த 2 ஆண்டு சுழற்சிகளையும் நாங்கள் உள்ளடக்கியிருந்தோம். ஏழை, இடைநிலை மற்றும் சிறந்த சுகாதார நடத்தைகள் மற்றும் காரணிகளின் மக்கள் தொகை பரவலையும், அனைத்து 7 அளவீடுகளுக்கும் ஒரு கலப்பு, தனிப்பட்ட அளவிலான இருதய மற்றும் இரத்த ஓட்ட சுகாதார மதிப்பெண்ணையும் நாங்கள் கணக்கிட்டுள்ளோம் (ஏழை = 0 புள்ளிகள்; இடைநிலை = 1 புள்ளி; சிறந்த = 2 புள்ளிகள்; மொத்த வரம்பு, 0-14 புள்ளிகள்). தற்போது புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் முன்னாள் புகைபிடிப்பவர்கள், ஹைப்பர் கொலஸ்ட்ரொலீமியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் பரவல் குறைந்துவிட்டது, அதே நேரத்தில் உடல் பருமன் மற்றும் டிஸ்லிகெமியாவின் பரவல் 2008 வரை அதிகரித்துள்ளது. உடல் செயல்பாடு அளவுகள் மற்றும் குறைந்த உணவு தர மதிப்பெண்கள் குறைந்த அளவில் மாற்றம் கண்டன. 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான கணிப்புகள், உடல் பருமன் மற்றும் நோயற்ற உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ்/ நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அதிகரித்து முறையே 43% மற்றும் 77% அமெரிக்க ஆண்களையும் 42% மற்றும் 53% அமெரிக்க பெண்களையும் பாதிக்கும் என்று கூறுகின்றன. தற்போதைய போக்குகள் தொடர்ந்தால் 2020 ஆம் ஆண்டுக்குள் மக்கள் தொகை அளவிலான இதய நோய் ஆரோக்கியம் 6% அதிகரிக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது. 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான தனிநபர் அளவிலான இருதய-வாஸ்குலர் சுகாதார மதிப்பெண் திட்டங்கள் (ஆண்கள் = 7.4 [95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி, 5.7- 9.1]; பெண்கள் = 8.8 [95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி, 7.6- 9.9]) 20% முன்னேற்றத்தை அடைய தேவையான அளவை விட மிகக் குறைவாகவே உள்ளது (ஆண்கள் = 9.4; பெண்கள் = 10.1). முடிவுகள் 2020 ஆம் ஆண்டுக்குள் இருதய நோய்க்குறி ஆரோக்கியத்தை 20% மேம்படுத்துவதற்கான அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் 2020 இலக்கை தற்போதைய போக்குகள் தொடர்ந்தால் அடைய முடியாது. பின்னணி அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் 2020 மூலோபாய தாக்க இலக்குகள் 4 சுகாதார நடத்தை (புகைபிடித்தல், உணவு, உடல் செயல்பாடு, உடல் நிறை) மற்றும் 3 சுகாதார காரணி (பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ், கொழுப்பு, இரத்த அழுத்தம்) அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி ஒட்டுமொத்த இருதய மற்றும் இரத்த நாள ஆரோக்கியத்தில் 20% ஒப்பீட்டு முன்னேற்றத்தை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. இதய நோய் தொடர்பான தற்போதைய போக்குகள் மற்றும் 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான முன்னோக்குகளை வரையறுக்க நாங்கள் முயன்றோம்.

MED-1215

பின்னணி: அமெரிக்காவில் (US) க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் கோலைட்ஸ் (CDC) ஒரு முக்கிய சுகாதார கவலையாக உள்ளது, முந்தைய அறிக்கைகள் அதிகரித்து வரும் நிகழ்வுகளைக் காட்டுகின்றன. மொத்த கருத்தடை மற்றும் கருத்தடைக்குப் பின் இறப்புக்கான கணிப்புகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் ஆய்வுகள் சிறிய எண்ணிக்கையால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. ஆய்வு வடிவமைப்பு: 2001 முதல் 2010 வரையிலான தேசிய அளவில் உள்ளூர் நோயாளிகள் மாதிரி (NIS) CDC போக்குகள், அதனுடன் தொடர்புடைய கலெக்டோமி மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் ஆகியவற்றிற்காக பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. கொலெக்டோமியா தேவை மற்றும் கொலெக்டோமியாவுக்குப் பிறகு இறப்புக்கான ஒரு முன்கணிப்பு மாதிரியை உருவாக்க 10 மடங்கு குறுக்கு சரிபார்ப்புடன் லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவுக்கான LASSO வழிமுறையில் நோயாளி மற்றும் மருத்துவமனை மாறிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இறப்புடன் சேகரிப்பு நாள் தொடர்பும் பல மாறிகள் கொண்ட லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: ஒரு தசாப்தத்தில் அமெரிக்காவில் சி.டி.சி.யுடன் 2,773,521 பேர் வெளியேற்றப்பட்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 19, 374 வழக்குகளில் (0. 7%) கோலெக்டோமி தேவைப்பட்டது, 30. 7% தொடர்புடைய இறப்புடன். 2001 முதல் 2005 வரையிலான காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது, 2006 முதல் 2010 வரையிலான காலப்பகுதியில் CDC விகிதத்தில் 47% அதிகரிப்பு மற்றும் கூட்டுப் பிணைப்பு விகிதத்தில் 32% அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. LASSO வழிமுறை பின்வரும் கணிப்பு காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளதுஃ கோகுலோபதி (சந்தேக விகிதம் [OR] 2.71), எடை இழப்பு (OR 2.25), கல்வி மருத்துவமனைகள் (OR 1.37), திரவ அல்லது எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் (OR 1.31) மற்றும் பெரிய மருத்துவமனைகள் (OR 1.18) கொலெக்டோமியாவுக்குப் பின் இறப்புக்கான கணிப்பு காரணிகள்ஃ கோகுலோபதி (OR 2. 38), 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் (OR 1. 97), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (OR 1. 67), சுவாச செயலிழப்பு (OR 1. 61), செப்சிஸ் (OR 1. 40), புற இரத்த நாள நோய் (OR 1.39) மற்றும் மாரடைப்பு இதய செயலிழப்பு (OR 1.25) ஆகும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களுக்கு மேல் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால் அதிக இறப்பு விகிதங்கள் ஏற்படும் (OR 1. 09; 95% CI 1. 05 முதல் 1. 14; p < 0. 05). முடிவுகள்: அமெரிக்காவில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் பெருங்குடல் அழற்சி அதிகரித்து வருகிறது, இதுபோன்ற மொத்த கலெக்டோமியங்களின் அதிகரிப்புடன். கொலெக்டோமியாவுக்குப் பிறகு இறப்பு விகிதங்கள் அதிக அளவில் உள்ளன. கொலெக்டோமியாவிற்கு முன்னேற்றம் மற்றும் அதன் பின்னர் இறப்பு என்பது பல நோயாளி மற்றும் மருத்துவமனை காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த ஆபத்து காரணிகளை அறிவது ஆபத்து அடுக்கு மற்றும் ஆலோசனையில் உதவக்கூடும். பதிப்புரிமை © 2013 அமெரிக்கன் கல்லூரி அறுவை சிகிச்சை. வெளியீட்டாளர்: எல்செவியர் இன்க். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1216

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசிலி தொற்று நோய்கள் (சிடிஐ) பாரம்பரியமாக வயதான மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகின்றன. சமூகத்தில், பொது பயிற்சி மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டிய சிடிஐகள், அறியப்பட்ட நோய்க்கு முன்கூட்டியே காரணங்கள் இல்லாத இளம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நபர்களிடையே அதிகரித்து வருகின்றன. C. difficile பெரும்பாலான பாலூட்டிகளின் குடல் பாதையில் ஒரு தொடக்க அல்லது நோய்க்கிருமியாகவும், பல்வேறு பறவைகள் மற்றும் ஊர்வனவற்றிலும் காணப்படுகிறது. மண் மற்றும் நீர் உள்ளிட்ட சுற்றுச்சூழலில், C. difficile எல்லா இடங்களிலும் இருக்கலாம்; இருப்பினும், இது வரையறுக்கப்பட்ட ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. (செயலாக்கப்பட்ட) இறைச்சி, மீன் மற்றும் காய்கறிகள் போன்ற உணவுப் பொருட்களிலும் C. difficile இருக்கலாம், ஆனால் ஐரோப்பாவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் வட அமெரிக்காவை விட குறைவான பரவலான விகிதங்களைக் குறிப்பிடுகின்றன. சுற்றுச்சூழலிலும், உணவிலும் உள்ள நச்சுத்தன்மையுள்ள C. difficile இன் முழுமையான எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது, இருப்பினும் சரியான தொற்றுநோய்க்கான அளவு தெரியவில்லை. இன்றுவரை, விலங்குகள், உணவு அல்லது சுற்றுச்சூழலில் இருந்து மனிதர்களுக்கு நேரடி பரவல் C. difficile நிரூபிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் ஒத்த பி. சி. ஆர் ரைபோடைப்கள் காணப்படுகின்றன. எனவே மனிதர்களில் ஏற்படும் சிடிஐ நோய்த்தொற்று நோயியல் விலங்குகளிலோ அல்லது வேறு மூலங்களிலோ பெருக்கப்படுவதால் ஏற்படுவதில்லை என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். சமூகத்தில் மனிதர்களிடையே CDI வெடிப்புக்கள் எதுவும் பதிவாகவில்லை என்பதால், C. difficile-க்கு அதிகரித்த வெளிப்பாட்டை விட CDI-க்கு பாதிப்பை அதிகரிக்கும் புரவலன் காரணிகள் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம். மாறாக, உருவாகி வரும் C. difficile ரைபோடைப் 078 பன்றிக்குட்டிகள், கன்றுகள் மற்றும் அவற்றின் உடனடி சூழலில் அதிக எண்ணிக்கையில் காணப்படுகிறது. மனிதர்களுக்கு பரவுவதை நிரூபிக்கும் நேரடி ஆதாரம் இல்லை என்றாலும், இந்த வகைக்கு ஒரு மிருக நோய்க்கிருமி திறனை சுட்டிக்காட்டும் மறைமுக ஆதாரங்கள் உள்ளன. எதிர்காலத்தில் உருவாகும் பி.சி.ஆர் ரைபோடைப்களில், மிருக நோய்க்கிருமிகளின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். © 2012 ஆசிரியர்கள். மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் மற்றும் தொற்று © 2012 ஐரோப்பிய மருத்துவ நுண்ணுயிரியல் மற்றும் தொற்று நோய்கள் சங்கம்.

MED-1217

பல தசாப்தங்களாக க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசிலி ஒரு முக்கியமான மனித நோய்க்கிருமியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் விலங்கு நோயின் முகவராக அதன் முக்கியத்துவம் சமீபத்தில் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது. உணவுகளில் C. difficile பற்றிய அறிக்கைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது, ஆனால் ஆய்வுகள் படி முடிவுகள் மாறுபடுகின்றன. வட அமெரிக்காவில், சில்லறை விற்பனையில் இறைச்சி மற்றும் இறைச்சிப் பொருட்களில் மாசுபாடு 4.6% முதல் 50% வரை உள்ளது. ஐரோப்பிய நாடுகளில், C. difficile-க்கு நேர்மறையான மாதிரிகளின் சதவீதம் மிகக் குறைவாக உள்ளது (0-3%). இந்த அத்தியாயம் பல்வேறு உணவுகளுடன் C. difficile தொடர்பு மற்றும் உயிரினத்தை தனிமைப்படுத்துவதில் உள்ள சிரமங்கள் தொடர்பான தற்போதைய தரவுகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது, மேலும் C. difficile உணவு மூலம் பரவும் நோய்க்கிருமியாக இருப்பதற்கான திறனை விவாதிக்கிறது. பதிப்புரிமை © 2010 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1218

மெதிசிலின் எதிர்ப்பு Staphylococcus aureus (MRSA) மற்றும் Clostridium difficile ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சமூகத்துடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோய்களின் சமீபத்திய அதிகரிப்பு உள்ளது. இரண்டு நோய்க்கிருமிகளும் சில்லறை விற்பனையில் பன்றி இறைச்சியில் இருந்து மீட்கப்படலாம் என்பது உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பதப்படுத்தும் போது ஏற்படும் மாசுபாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது பண்ணையில் எந்த அளவு மாசுபாடு ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த இடைவெளியை சரிசெய்ய, பின்வரும் ஆய்வு, பிறப்பு முதல் செயலாக்கத்தின் இறுதி வரை பன்றிகளில் MRSA மற்றும் C. difficile ஆகியவற்றின் பரவல் குறித்து அறிக்கை செய்கிறது. 30 பன்றிகளில் 28 (93%) பன்றிகளில் 1 நாள் வயதில் C. difficile தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் பரவலானது வியத்தகு முறையில் குறைந்து, சந்தை வயதில் (188 நாட்கள்) 26 பன்றிகளில் 1 ஆக இருந்தது. MRSA பரவல் 74 நாட்கள் வயதில் உச்சத்தை எட்டியது, 28 பன்றிகளில் 19 (68%) சோதனைகள் நேர்மறையானவை, ஆனால் 150 நாட்கள் வயதில் 26 இல் 3 ஆகக் குறைந்தது, சந்தை வயதில் எந்த பன்றிகளும் நேர்மறையாக கண்டறியப்படவில்லை. பதப்படுத்தும் வசதியில், C. difficile பண்ணை பகுதியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, ஒரு சதை சோதனைக்கு முன்னர் நோய்க்கிருமிக்கு நேர்மறையானது. MRSA முதன்மையாக மூக்குத் துணியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, 8 (31%) சடலங்கள் இரத்தப்போக்குக்கு பிந்தைய சோதனை நேர்மறையானவை, இது 14 (54%) நேர்மறையானவை என்று அதிகரித்தது. ஒரு சதைக்கு மட்டுமே (பின்புறம் இரத்தத்தை எடுத்து) MRSA-க்கு நேர்மறை சோதனை செய்யப்பட்டது, எடுக்கப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் மாதிரிகளில் நோய்க்கிருமி மீட்கப்படவில்லை. சி. டிஃபிசிலி ரைபோடைப் 078 ஆய்வின் நீளமான பகுதியில் ஆதிக்கம் செலுத்தியது, இது பன்றிகளிலிருந்து மீட்கப்பட்ட 68 தனிமைப்படுத்தல்களில் அனைத்தையும் கணக்கிடுகிறது. கொட்டகையில், ரிபோடைப் 078 என அடையாளம் காணப்பட்ட மூன்று C. difficile தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை மட்டுமே மீட்கப்பட்டன. MRSA ஸ்பா வகை 539 (t034) பண்ணையில் உள்ள பன்றிகளிலும், படுகொலை நிலையத்தில் எடுக்கப்பட்ட மாதிரிகளிலும் அதிகமாக இருந்தது, இது மீட்கப்பட்ட அனைத்து தனிமைப்படுத்தல்களிலும் 80% ஆகும். இந்த ஆய்வில், பண்ணையில் பெறப்பட்ட C. difficile மற்றும் MRSA இரண்டும் பதப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு மாற்றப்படலாம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், இறந்த உடல்களுக்கு இடையில் அல்லது படுகொலை நிலையத்தின் சூழலில் குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கு மாசுபாட்டிற்கான எந்த ஆதாரமும் தெளிவாக இல்லை.

MED-1219

பின்னணி Clostridium difficile தொற்றுநோய் முக்கியமாக சுகாதார அமைப்புகளுக்குள் பரவுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், பரவலான பரவல் தொற்றுநோய்களின் துல்லியமான ஆதாரங்களை அடையாளம் காணவும், தலையீடுகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யவும் தடையாக உள்ளது. முறைகள் 2007 செப்டம்பர் முதல் 2011 மார்ச் வரை, இங்கிலாந்தின் ஆக்ஸ்போர்ட்ஷயர் பகுதியில் உள்ள சுகாதார நிலையங்களிலோ அல்லது சமூகத்திலோ சி. டிஃபிசிலி தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிடமிருந்தும் பெறப்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மாதிரிகளில் முழு மரபணு வரிசைப்படுத்தலை நாங்கள் மேற்கொண்டோம். 145 நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட முதல் மற்றும் கடைசி மாதிரிகளின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்ட C. difficile பரிணாம விகிதங்களைப் பயன்படுத்தி தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களிடையே ஒற்றை- நியூக்ளியோடைடு மாறுபாடுகளை (SNV கள்) ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம், 0 முதல் 2 SNV கள் வரை 124 நாட்களுக்குள் பெறப்பட்ட பரவும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களிடையே எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, 95% கணிப்பு இடைவெளியின் அடிப்படையில். பின்னர் மருத்துவமனை அனுமதி மற்றும் சமூக இருப்பிடத் தரவுகளிலிருந்து மரபணு ரீதியாக தொடர்புடைய வழக்குகளுக்கு இடையில் சாத்தியமான தொற்றுநோயியல் இணைப்புகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டோம். முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட 1250 C. difficile நோயாளிகளில் 1223 (98%) பேர் வெற்றிகரமாக வரிசைப்படுத்தப்பட்டனர். ஏப்ரல் 2008 முதல் மார்ச் 2011 வரை பெறப்பட்ட 957 மாதிரிகள் மற்றும் செப்டம்பர் 2007 முதல் பெறப்பட்ட மாதிரிகள் ஆகியவற்றை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தபோது, மொத்தம் 333 தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (35%) நோயாளிகளில் குறைந்தது ஒரு முந்தைய வழக்கில் இருந்து 2க்கும் மேற்பட்ட SNV கள் இருந்தன, மேலும் 428 தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (45%) நோயாளிகளில் முந்தைய அனைத்து வழக்குகளிலிருந்தும் 10க்கும் மேற்பட்ட SNV கள் இருந்தன. காலப்போக்கில் நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் குறைப்பு இரு குழுக்களிலும் ஒத்ததாக இருந்தது, இது வெளிப்பாட்டிலிருந்து நோய்க்கு மாற்றத்தை இலக்காகக் கொண்ட தலையீடுகளின் விளைவைக் குறிக்கிறது. 2 க்கும் அதிகமான SNV களைக் கொண்ட 333 நோயாளிகளில் (ஒப்புதல் பரவுவதற்கு ஏற்ப), 126 நோயாளிகள் (38%) மற்றொரு நோயாளியுடன் நெருக்கமான மருத்துவமனை தொடர்பில் இருந்தனர், மேலும் 120 நோயாளிகள் (36%) மருத்துவமனை அல்லது சமூகத்துடன் மற்றொரு நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை. இந்த ஆய்வு முழுவதும் தொற்றுநோய்களின் தனித்துவமான துணை வகைகள் தொடர்ந்து அடையாளம் காணப்பட்டன, இது கணிசமான C. difficile களஞ்சியத்தை குறிக்கிறது. முடிவுகள் 3 ஆண்டு காலப்பகுதியில், ஆக்ஸ்போர்ட்ஷையரில் உள்ள 45% C. difficile வழக்குகள் முந்தைய அனைத்து வழக்குகளிலிருந்தும் மரபணு ரீதியாக வேறுபட்டவை. அறிகுறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மேலதிகமாக மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட மூலங்கள், C. difficile பரவுவதில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. (இங்கிலாந்து மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஒத்துழைப்பு மொழிபெயர்ப்பு தொற்று ஆராய்ச்சி முன்முயற்சி மற்றும் பிறரால் நிதியளிக்கப்பட்டது).

MED-1220

Clostridium difficile மனிதர்களிலும் விலங்குகளிலும் தொற்றுக் காய்ச்சல் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இல்லாத பன்றிகள், குதிரைகள் மற்றும் கால்நடைகளில் காணப்பட்டுள்ளது, இது மனித பூச்சிகளுக்கு ஒரு சாத்தியமான களஞ்சியமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் கனடா மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள 20-40% இறைச்சிப் பொருட்களில், உணவு மூலம் பரவுவதற்கான சாத்தியத்தை குறிக்கிறது, ஆனால் நிரூபிக்கப்படவில்லை. இது இன்னும் முழுமையாக தெளிவாக இல்லை என்றாலும், விலங்குகளின் வயிற்றுப் பாதையில் உள்ள சாதாரண தாவரங்களைக் கொண்டிருப்பதற்குப் பதிலாக, மனித நோய்த்தொற்றுக்கு ஒத்த முறையில், விலங்குகளில் C. difficile நிறுவப்படுவதற்கு அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு வெளிப்பாடு காரணமாக இருக்கலாம். பி.சி.ஆர். ரைபோடைப் 078 என்பது பன்றிகள் (அமெரிக்காவில் ஒரு ஆய்வில் 83%) மற்றும் மாடுகள் (அதிகபட்சம் 100%) ஆகியவற்றில் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான C. difficile ரைபோடைப் ஆகும். மேலும் இந்த ரைபோடைப் இப்போது ஐரோப்பாவில் மனித நோய்த்தொற்றில் காணப்படும் மூன்றாவது மிகவும் பொதுவான C. difficile ரைபோடைப் ஆகும். மனித மற்றும் பன்றி இனங்கள் C. difficile ஐரோப்பாவில் மரபணு ரீதியாக ஒரே மாதிரியானவை, இது ஒரு மிருக நோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. சமூகத்தில் ஏற்படும் C. difficile நோய்த்தொற்று (CDI) விகிதங்கள் உலகம் முழுவதும் அதிகரித்து வருகின்றன, இது விலங்குகள் மனித நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு களஞ்சியமாக இருப்பதாக கருதப்படுவதோடு பொருந்துகிறது. எனவே, மூன்று பிரச்சினைகள் தீர்க்கப்பட வேண்டும்: மனித சுகாதார பிரச்சினை, விலங்கு சுகாதார பிரச்சினை மற்றும் இந்த இரண்டு பிரச்சினைகளுக்கும் பொதுவான காரணி, சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு. சிடிஐ நோய்த் தொற்றுநோயியல் துறையில் அண்மையில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களை வெற்றிகரமாக சமாளிப்பதற்கு மனித சுகாதார மருத்துவர்கள், கால்நடை மருத்துவர்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் விஞ்ஞானிகள் ஆகியோரை உள்ளடக்கிய "ஒரே சுகாதார" அணுகுமுறை தேவைப்படும்.

MED-1221

மனிதர்களில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசிலி தொற்றுநோய்களின் (CDI) மாறிவரும் தொற்றுநோயியல் குறித்து பல கட்டுரைகள் சுருக்கமாகக் கூறப்பட்டுள்ளன, ஆனால் உணவுகள் மற்றும் விலங்குகளில் C. difficile இன் வளர்ந்து வரும் இருப்பு மற்றும் இந்த முக்கியமான நோய்க்கிருமிக்கு மனித வெளிப்பாட்டைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியமான நடவடிக்கைகள் அரிதாகவே தீர்க்கப்பட்டுள்ளன. சிடிஐகள் பாரம்பரியமாக சுகாதார அமைப்புகளுக்கு மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சமீபத்திய மூலக்கூறு ஆய்வுகள் இது இனி இல்லை என்பதைக் குறிக்கின்றன; மனிதர்களில் சிடிஐகளின் மாறிவரும் தொற்றுநோயியல் விலங்குகள் மற்றும் உணவுகளில் ஈடுபடக்கூடும்; மேலும் மரபணு வரிசைப்படுத்தல் மருத்துவமனைகளில் நபர் முதல் நபர் பரவுவதை நிராகரிக்கிறது. விலங்குகளிடமிருந்தும் உணவுகளிலிருந்தும் பரவுவது உறுதி செய்யப்படவில்லை என்றாலும், உணவில், விலங்குகளில் அல்லது அவர்களின் சூழலில் இருந்து உணவில், விலங்குகளில் இருந்து அல்லது சூழலில் இருந்து உணவில், உணவில் அல்லது சூழலில் இருந்து உணவில் C. difficile நோய்க்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்கள் கவனக்குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படலாம் என்பது தெளிவாகிறது. மனிதர்களில் காணப்படும் தொற்றுநோய்களின் குளோன் வகைகள், உணவுப் பொருள்களான செல்லப்பிராணிகள், பச்சைய இறைச்சிகள், கோழிப் பொருட்கள், காய்கறிகள், மற்றும் சாலட் உள்ளிட்ட சாப்பிடத் தயாராக இருக்கும் உணவுகளில் பொதுவானவை. அறிவியல் அடிப்படையிலான தடுப்பு உத்திகளை உருவாக்குவதற்கு, C. difficile உணவுகள் மற்றும் மனிதர்களை எவ்வாறு அடைகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். இந்த ஆய்வு மனிதர்கள், விலங்குகள் மற்றும் உணவுகளில் CDI பற்றிய தற்போதைய புரிதலை உள்ளடக்கியது. கிடைக்கப்பெற்ற தகவல்களின் அடிப்படையில், C. difficile நோய்க்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கக்கூடிய கல்வி நடவடிக்கைகளின் பட்டியலை நாங்கள் முன்மொழிகிறோம். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவம் சாராத பணியாளர்களை இலக்காகக் கொண்ட கல்வி முயற்சிகள் மற்றும் நடத்தை மாற்றம் ஆகியவை அவசியம்.

MED-1223

குறிக்கோள்: ஆரம்பகால வாழ்க்கையின் பல்வேறு நிலைகளில் (பிறப்புக்கு முந்தைய காலம் முதல் இளமைப் பருவம் வரை) பசுவின் பால் நுகர்வுக்கான வாழ்க்கை வரலாற்று விளைவுகளை மதிப்பிடுவது, குறிப்பாக நேரியல் வளர்ச்சி மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தின் போது வயது மற்றும் பால், வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் நீண்ட கால உயிரியல் முடிவுகளுக்கு இடையிலான உறவை மத்தியஸ்தம் செய்வதில் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி I (IGF-I) பங்கு. முறைகள்: 1999 முதல் 2004 வரை அமெரிக்காவின் தேசிய சுகாதார மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆய்வு ஆய்வு (NHANES) தரவு மற்றும் தற்போதுள்ள இலக்கியங்களின் ஆய்வு. முடிவுகள்: ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் (5 வயதுக்கு முன்னர்) வளர்ச்சியை அதிகரிப்பதில் பாலின் பங்கை இலக்கியம் ஆதரிக்கிறது, ஆனால் நடுத்தர குழந்தை பருவத்தில் இந்த உறவுக்கு குறைந்த ஆதரவு உள்ளது. பால் என்பது ஆரம்பகால மாதவிடாய் மற்றும் இளமைப் பருவத்தில் நேரியல் வளர்ச்சியின் துரிதத்துடன் தொடர்புடையது. NHANES தரவு, குழந்தை பருவத்தின் ஆரம்ப காலத்திலும், இளமைப் பருவத்திலும் பாலூட்டும் மற்றும் நேரியல் வளர்ச்சிக்கிடையே ஒரு நேர்மறையான உறவைக் காட்டுகிறது, ஆனால் நடுத்தர குழந்தை பருவத்தில் அல்ல, ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான வளர்ச்சியின் காலம். ஐ.ஜி.எஃப்-I என்பது பால் நுகர்வு மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவற்றை இணைக்கும் ஒரு வேட்பாளர் உயிரியல் செயல்திறன் கொண்ட மூலக்கூறாகும், இருப்பினும் இது போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய வழிமுறை தெரியவில்லை. முடிவுகள்: வழக்கமான பால் நுகர்வு என்பது ஒரு பரிணாம ரீதியாக புதிய உணவு நடத்தை ஆகும், இது மனித வாழ்க்கை வரலாற்று அளவுருக்களை மாற்றுவதற்கான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக நேரியல் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, இது எதிர்மறையான நீண்ட கால உயிரியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். பதிப்புரிமை © 2011 Wiley Periodicals, Inc.

MED-1224

பெரியவர்களில், உணவு புரதம் எடை இழப்பைத் தூண்டுவதாகத் தெரிகிறது மற்றும் பால் புரதங்கள் இன்சுலின் டிரோபிக் ஆக இருக்கலாம். இருப்பினும், இளம் பருவத்தினருக்கு பால் புரதங்களின் விளைவு தெளிவாக இல்லை. அதிக எடை கொண்ட இளம்பருவக் குழந்தைகளில் பாலும் பால் புரதங்களும் உடல் எடை, இடுப்பு சுற்றளவு, ஹோமியோஸ்டாடிக் மாதிரி மதிப்பீடு, பிளாஸ்மா இன்சுலின் மற்றும் பிளாஸ்மா சி- பெப்டைடு செறிவு என மதிப்பிடப்பட்ட இன்சுலின் சுரப்பியைக் குறைக்கிறதா என்பதை சோதிப்பதே இதன் நோக்கமாக இருந்தது. அதிக எடை கொண்ட 12 முதல் 15 வயதுடைய இளம் பருவத்தினர் (n = 203) 25. 4 ± 2.3 kg/ m2 (சராசரி ± SD) கொண்டவர்கள் 12 வாரங்களுக்கு 1 L/ day அளவுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைக்கப்பட்ட பால், பால்பசை, கேசீன் அல்லது தண்ணீர் என தடயவியல் முறையில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர். அனைத்து பால் பானங்களிலும் 35 கிராம் புரதம்/லி. தடங்கல் தொடங்குவதற்கு முன்னர், ஒரு துணைக் குழு இளம் பருவத்தினர் (n = 32) 12 வாரங்களுக்கு ஒரு முன் பரிசோதனைக் குழுவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டனர். பால் அடிப்படையிலான சோதனை பானங்களின் விளைவுகள் அடிப்படை (வாரம் 0), நீர் குழு மற்றும் சோதனைக்கு முந்தைய கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடப்பட்டன. உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள் வயதுக்கு ஏற்ற BMI Z- மதிப்பெண்கள் (BAZ கள்), இடுப்பு சுற்றளவு, பிளாஸ்மா இன்சுலின், ஹோமியோஸ்டேடிக் மாதிரி மதிப்பீடு மற்றும் பிளாஸ்மா சி- பெப்டைட். சோதனைக்கு முந்தைய கட்டுப்பாட்டு மற்றும் நீர் குழுக்களில் BAZ இல் எந்த மாற்றமும் இல்லை, அதேசமயம், அடிப்படை மற்றும் நீர் மற்றும் சோதனைக்கு முந்தைய கட்டுப்பாட்டு குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, 12 வாரங்களில், கசமியால் செய்யப்பட்ட பால், பால்பசை மற்றும் கேசீன் குழுக்களில் இது அதிகமாக இருந்தது. ப்ளாஸ்மா சி- பெப்டைட் செறிவு பால் மற்றும் கேசீன் குழுக்களில் ஆரம்ப நிலையை விட 12 வாரங்களுக்கு அதிகரித்தது மற்றும் அதிகரிப்புகள் முன் சோதனைக் கட்டுப்பாட்டை விட அதிகமாக இருந்தன (P < 0. 02). நீர் அல்லது கர்ப்பகாலத்தில் சி- பெப்டைடு அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை. இந்த தரவுகளானது அதிகப்படியான அளவு பால், பால்பொருள் மற்றும் கசீனை உட்கொள்வது அதிக எடை கொண்ட இளைஞர்களில் BAZ களை அதிகரிக்கிறது என்றும், பால்பொருள் மற்றும் கசீன் இன்சுலின் சுரப்பியை அதிகரிக்கிறது என்றும் கூறுகிறது. அதிகரித்த இன்சுலின் சுரப்பிற்கு உடல் எடையில் ஏற்படும் விளைவு முதன்மையானதா அல்லது இரண்டாம் நிலை விளைவுதானா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

MED-1226

பின்னணி பால் பொருட்களில் உள்ள பல பொருட்கள் முந்தைய மாதவிடாயுடன் தொடர்புடையவை. முறைகள்/கண்டுபிடிப்புகள் குழந்தை பருவத்தில் பால் குடிப்பதற்கும் முதல் மாதவிடாய் அல்லது ஆரம்பகால முதல் மாதவிடாய் (<12 வயது) நிகழும் சாத்தியக்கூறுக்கும் இடையே நேர்மறையான தொடர்புகள் உள்ளதா என்பதை இந்த ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது. தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆய்வு கணக்கெடுப்பில் (NHANES) 1999-2004 வரையிலான தரவுகளைத் தொகுத்துள்ளனர். 20-49 வயதுடைய 2657 பெண்களும், 9-12 வயதுடைய 1008 பெண்களும் இதில் சேர்க்கப்பட்டனர். 5-12 வயதில் பால் குடிக்கும் எண்ணிக்கைக்கும் மாதவிடாய் தொடக்கத்தில் ஏற்படும் வயதிற்கும் இடையே ஒரு பலவீனமான எதிர்மறை உறவு காணப்பட்டது (தினசரி பால் உட்கொள்ளல் β = -0.32, P < 0.10; சில நேரங்களில்/ மாறுபடும் பால் உட்கொள்ளல் β = -0.38, P < 0.06, இவை ஒவ்வொன்றும் அரிதாக/ ஒருபோதும் உட்கொள்ளப்பட்டதை ஒப்பிடும்போது). காக்ஸ் பின்னடைவு பால் குடித்தவர்களிடையே ஆரம்பகால மாதவிடாய் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்தவில்லை சில நேரங்களில் / மாறுபட்ட அல்லது தினசரி vs ஒருபோதும் / அரிதாக (HR: 1. 20, P < 0. 42, HR: 1.25, P < 0. 23). 9-12 வயதுடையவர்களில், காக்ஸ் பின்னடைவு, மொத்த பால் கிலோகால்ரி, கால்சியம் மற்றும் புரதம், அல்லது கடந்த 30 நாட்களில் தினசரி பால் உட்கொள்ளல் ஆகியவை ஆரம்ப மாதவிடாய் காலத்திற்கு பங்களிக்கவில்லை என்பதைக் காட்டியது. அதிகப்படியான பால் உட்கொள்ளும் மிடில் டெர்டியலில் உள்ள பெண்கள், அதிக டெர்டியலில் உள்ளவர்களை விட ஆரம்பகால மாதவிடாய் ஏற்படும் அபாயம் சற்று குறைவாகவே இருந்தது (HR: 0. 6, P < 0. 06). மிகக் குறைந்த பால் கொழுப்பு உட்கொள்ளும் டெர்டியலில் உள்ளவர்கள் அதிகமான டெர்டியலில் உள்ளவர்களை விட ஆரம்பகால மாதவிடாய் அபாயத்தை அதிகரித்தனர் (HR: 1. 5, P < 0. 05, HR: 1. 6, P < 0. 07, முறையே குறைந்த மற்றும் நடுத்தர டெர்டியல்), அதே நேரத்தில் மிகக் குறைந்த கால்சியம் உட்கொள்ளும் நபர்கள் அதிக டெர்டியலில் உள்ளவர்களை விட ஆரம்பகால மாதவிடாய் அபாயத்தை குறைவாகக் கொண்டிருந்தனர் (HR: 0. 6, P < 0. 05). அதிக எடை அல்லது அதிக எடை மற்றும் உயர சதவீதத்திற்காக சரிசெய்த பிறகு இந்த உறவுகள் நீடித்தன; இரண்டும் முந்தைய மாதவிடாய் ஆபத்தை அதிகரித்தன. கருப்பினத்தவர்கள் வெள்ளையர்களை விட ஆரம்பகால மாதவிடாய் அடைவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது (HR: 1.7, P < 0.03), ஆனால் அதிக எடை கட்டுப்படுத்திய பிறகு அல்ல. முடிவை அதிகப்படியான பால் உட்கொள்வது ஆரம்பகால மாதவிடாய் ஆபத்து அல்லது மாதவிடாய் ஆரம்பத்தில் குறைந்த வயதில் அதிகரிக்கும் என்று சில சான்றுகள் உள்ளன.

MED-1227

முந்தைய ஆய்வுகளில் குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பது மற்றும் பருமன் தொடர்பான முறைகளில் உள்ள குறைபாடுகளை சரிசெய்ய (டைப் II பிழை, குழப்பமான மாறிகள், மற்றும் மூடல் அல்ல) 12 முதல் 18 வயது வரையிலான 639 நோயாளிகள் எங்கள் டீனேஜ் கிளினிக்கில் பயின்றனர், மற்றும் 533 இதேபோன்ற வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மான்ட்ரியல் உயர்நிலைப் பள்ளியில் பயின்றனர். ஒவ்வொரு நபரும் உடல் எடை, எடை, மற்றும் முக்கால்பட்டை மற்றும் கால்பட்டைக்கு கீழ் உள்ள தோல் மடிப்புகளின் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் உடல் எடை அதிகமாக, அதிக எடை அல்லது உடல் எடை இல்லாதவர்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டனர். உணவு வரலாறு, குடும்ப வரலாறு, மற்றும் மக்கள்தொகை தரவு ஆகியவை பின்னர் தொலைபேசி நேர்காணல் மூலம் "குருட்டுத்தனமாக" உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. மூல தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, தாய்ப்பால் கொடுக்காததன் கணிசமான உயர்ந்த மதிப்பீட்டு ஆபத்து மற்றும் மூன்று எடைக் குழுக்களிடையே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க போக்கு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்தின் நீளத்திற்கு ஏற்ப, பாதுகாக்கும் விளைவின் அளவு சற்று அதிகரிப்பதாகத் தோன்றியது. தாமதமாக திட உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவது கூடுதல் நன்மைகளை வழங்கவில்லை என்றால், அது மிகக் குறைவு. பல மக்கள் தொகை மற்றும் மருத்துவ மாறிகள் குழப்பமானவை என நிரூபிக்கப்பட்டன, ஆனால் தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு விளைவு குழப்பமானவைகளை கட்டுப்படுத்திய பிறகும் நீடித்தது. தாய்ப்பால் கொடுப்பது பருமனைத் தடுக்கிறது என்ற முடிவுக்கு வந்து, முந்தைய ஆய்வுகளின் முரண்பாடான முடிவுகளை, முறைமுறை தரங்களுக்கு போதிய கவனம் செலுத்தப்படாததால் ஏற்படுகிறது என்று கூறுகிறோம்.

MED-1229

பாலூட்டிகளின் பிறப்பு வளர்ச்சிக்கு ஊக்கமளிக்கும் செயல்பாட்டு ரீதியாக செயலில் உள்ள ஊட்டச்சத்து அமைப்பை பால் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது. செல் வளர்ச்சி ஊட்டச்சத்து உணர்திறன் கொண்ட கினேஸ் இயந்திர இலக்கு ரபமைசின் சிக்கலான 1 (mTORC1) மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பால் நுகர்வு மூலம் mTORC1 அதிகரிக்கும் வழிமுறைகள் பற்றிய தகவல்கள் இன்னும் இல்லை. இந்த ஆய்வு, தாய்ப்பால் ஒரு தாய்-புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இடைநிலை அமைப்பாக செயல்படுகிறது, இது விருப்பமான அமினோ அமிலங்களை மாற்றுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் ட்ரோபிக் பாலிபெப்டைடு (ஜிஐபி), குளுக்காகன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜிஎல்பி - 1), இன்சுலின், வளர்ச்சி ஹார்மோன் (ஜிஎச்) மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி -1 (ஐஜிஎஃப் - 1) ஆகியவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது mTORC1 செயல்படுத்தல். முக்கியமாக, மைக்ரோஆர்என்ஏ -21 ஐ வழக்கமாகக் கொண்டிருக்கும் பால் எக்ஸோசோம்கள், mTORC1- இயக்கப்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் ஒரு மரபணு மாற்ற முறைமையைக் குறிக்கின்றன. மனித தாய்ப்பால் என்பது குழந்தைகளுக்கு உகந்த உணவு ஆகும், இது பிறப்பிற்குப் பின் சரியான வளர்ச்சி மற்றும் இன-குறிப்பிட்ட வளர்சிதை மாற்ற திட்டமிடலை அனுமதிக்கிறது, இளமைப் பருவத்திலும், வயது வந்தவர்களிடமும் பசுப்பால் தொடர்ந்து நுகர்வு மூலம் அதிகப்படியான பால் சமிக்ஞைகளைத் தொடரலாம்.

MED-1230

இந்த ஆய்வு நிதி ஆதாரங்களுக்கும் உடல் பருமன் தொடர்பான வெளியிடப்பட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகளுக்கும் இடையிலான உறவை ஆய்வு செய்தது. 2001-2005 ஆம் ஆண்டில் மனித ஊட்டச்சத்து ஆராய்ச்சிக்கான நிதியுதவி திட்டங்களின் பட்டியல் உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றை இணைக்கும் இரண்டு தனித்தனி ஆதாரங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்டதுஃ (அ) கூட்டாட்சி அரசாங்கத்தின் அரை பொது பொது பொது பொருட்கள் ஊக்குவிப்பு அல்லது திரவ பால் மற்றும் பால் பொருட்களுக்கான "செக் ஆஃப்" திட்டங்கள் மற்றும் (ஆ) தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள் (NIH). ஒவ்வொரு நிதியுதவி திட்டத்திற்கும் தலைமை ஆராய்ச்சியாளர் நியமிக்கப்பட்டார். அந்த நபரின் வெளியிடப்பட்ட இலக்கியம் ஓவிட் மெட்லைன் மற்றும் பப்மெட் ஆசிரியர் தேடலைப் பயன்படுத்தி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. பால் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்த அனைத்து கட்டுரைகளும் சேர்க்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு கட்டுரைக்கும் கட்டுரை முடிவுகளுக்கும் நிதி ஆதரவு, இணை ஆராய்ச்சியாளர்களின் சுயாதீன குழுக்களால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 79 பொருத்தமான கட்டுரைகள் சேர்க்கப்பட்டன. இவற்றில் 62 திட்டங்கள் காசோலை திட்டங்களால் நிதியளிக்கப்பட்டன, 17 NIH ஆல் நிதியளிக்கப்பட்டன. பால்பொருள் நுகர்வு மூலம் உடல் பருமனைத் தடுக்கும் நன்மைகளை ஆதரிக்கும் வாய்ப்பு அதிகமானதாக இருப்பதாக ஆய்வு உறுதியான ஆதாரங்களைக் கண்டறியவில்லை. இந்த ஆய்வு, நிதியுதவி மூலத்தின் சார்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு புதிய ஆராய்ச்சி முறையை அடையாளம் கண்டுள்ளது. பதிப்புரிமை © 2012 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1231

பின்னணி: ஃபைபர் உட்கொள்வது இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். வாழ்நாள் முழுவதும் சத்து உட்கொள்ளல் மூலம் தமனிக் கடினத்தன்மை பாதிக்கப்படுகிறதா என்பது தெரியவில்லை. இவ்வாறான தொடர்புகள், குறைந்தபட்சம் ஓரளவுக்கு, ஃபைபர் உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய இதய பாதுகாப்பு விளைவுகளை விளக்கக்கூடும். குறிக்கோள்: இளம் வயதிலேயே (அதாவது, இளமைப் பருவத்தில் இருந்து முதிர்ச்சி வரையிலான) குறைந்த அளவு ஃபைபர் (மற்றும் ஃபைபர் நிறைந்த உணவுகள்) உட்கொள்வது முதிர்ச்சியடைந்த வயதில் தமனிகள் இறுக்கம் அடைவதோடு தொடர்புடையதா என்பதை ஆராயும் நோக்கம் கொண்டது. வடிவமைப்பு: இது 373 பங்கேற்பாளர்களிடையே ஒரு நீளமான குழு ஆய்வு ஆகும், இதில் 13 முதல் 36 வயது வரையிலான உணவு உட்கொள்ளல் மதிப்பிடப்பட்டது (2-8 தொடர்ச்சியான நடவடிக்கைகள், சராசரி 5), மற்றும் 3 பெரிய தமனிகளின் தமனி கடினத்தன்மை மதிப்பீடுகள் (உல்ட்ராசோனோகிராஃபி) 36 வயதில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. முடிவுகள்: பாலினம், உயரம், மொத்த ஆற்றல் உட்கொள்ளல் மற்றும் பிற வாழ்க்கை முறை மாறிகள் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப சரிசெய்த பிறகு, 24 வருட ஆய்வு காலத்தில், குறைந்த கடினமான கரோடிட் தமனிகள் கொண்டவர்களை விட அதிக சரளை (கிராம் / நாள்) உட்கொண்டனர், இது அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்த பாலின-குறிப்பிட்ட டெர்டிலைன்ஸ் அடிப்படையில் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், கடுமையான கரோடிட் தமனிகள் கொண்ட நபர்கள் பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் போன்றவற்றின் குறைந்த வாழ்நாள் நுகர்வுடன் வகைப்படுத்தப்பட்டனர். இது தொடர்புடைய குறைந்த ஃபைபர் உட்கொள்ளல் மூலம் விளக்கப்படலாம். முடிவுகள்: இளமைப் பருவத்தில் குறைந்த அளவு ஃபைபர் உட்கொள்வது, வயது வந்தவர்களில் கரோடிட் தமனிகள் இறுகிப்போகும். இளம் வயதினருக்கு நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்ள ஊக்குவிப்பது, வயது வந்தவர்களில் விரைவான தமனிக் கடினத்தன்மையையும் அதனுடன் தொடர்புடைய இருதய நோய்க்கான விளைவுகளையும் தடுக்கும் ஒரு வழியை வழங்கக்கூடும்.

MED-1233

பின்னணி மற்றும் நோக்கம்: ஃபைபர் உட்கொள்ளல், மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது என முன்னோக்கு ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் இதுவரை எந்த ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வும் வெளியிடப்படவில்லை. முறைகள்: சத்து உட்கொள்ளல் மற்றும் முதல் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அறிக்கைகள், ஜனவரி 1990 மற்றும் மே 2012 க்கு இடையில் வெளியிடப்பட்ட ஆரோக்கியமான பங்கேற்பாளர்கள் ஆய்வுகள் பல மின்னணு தரவுத்தளங்கள் தேடப்பட்டன. முடிவுகள்: அமெரிக்கா, வடக்கு ஐரோப்பா, ஆஸ்திரேலியா, மற்றும் ஜப்பானில் இருந்து எட்டு குழு ஆய்வுகள் சேர்க்கை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தன. இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த சோகை பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் ஒட்டுமொத்த உணவு இழை உட்கொள்ளல் எதிர்மாறாக தொடர்புடையது, ஆய்வுகள் இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன (I(2); 7 g/ dayக்கு தொடர்புடைய ஆபத்து, 0. 93; 95% நம்பிக்கை இடைவெளி, 0. 88- 0. 98; I(2) = 59%). 4 g/ day அளவிலான கரைந்த ஃபைபர் உட்கொள்ளல் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை; ஆய்வுகள் இடையே குறைந்த வேறுபாட்டைக் காட்டும் சான்றுகள் உள்ளன; ஒப்பீட்டு அபாயம் 0. 94 (95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி, 0. 88- 1. 01; I(2) = 21%). கொழுப்பு அல்லது கொழுப்பு சத்துக்கள், பழங்கள் அல்லது காய்கறிகள் தொடர்பாக பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அறிக்கையிடும் சில ஆய்வுகள் இருந்தன. முடிவுகள்: அதிகமான சத்து உட்கொள்ளல் முதன்முதலாக மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். ஒட்டுமொத்தமாக, உணவுத் ஃபைபர் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்க உணவு பரிந்துரைகளை கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரிக்கின்றன. இருப்பினும், வெவ்வேறு உணவுகளிலிருந்து வரும் ஃபைபர் பற்றிய தகவல்கள் குறைவாக இருப்பதால் ஃபைபர் வகைக்கும் மாரடைப்பிற்கும் இடையிலான தொடர்பு குறித்து முடிவுகளை எடுப்பதைத் தடுக்கிறது. இழை வகை மீது கவனம் செலுத்துவதற்கும், இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை தனித்தனியாக ஆராய்வதற்கும் எதிர்கால ஆய்வுகள் தேவை.

MED-1238

உணவுக் கொழுப்பிற்கும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் இடையிலான உறவு குறைந்தது 60 ஆண்டுகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. சோதனை விலங்குகளில், அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த குறைபாடு அடிப்படை மற்றும் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைவோடு தொடர்புடையது. இன்சுலின் பிணைப்பு மற்றும்/ அல்லது குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்கள் குறைபாடு உணவில் கொழுப்பு மாற்றத்தால் தூண்டப்பட்ட சவ்வுகளின் கொழுப்பு அமில கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. மனிதர்களில், கொழுப்பு அமிலங்கள் சுயவிவரத்திலிருந்து சுயாதீனமாக, அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகள் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவதை ஏற்படுத்தும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கொழுப்பு- தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் உணர்திறன் குறைபாடு தொடர்பாக, நிறைவுற்ற கொழுப்பு, மோனோஅசத்துணர்ந்த மற்றும் பலஅசத்துணர்ந்த கொழுப்புகளை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும் என்று தோன்றுகிறது. கொழுப்பு உணவால் ஏற்படும் சில தீங்கு விளைவுகளை ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலம் மூலம் குறைக்க முடியும். மனிதர்களில் தொற்றுநோயியல் தரவு, கொழுப்பு அதிக அளவில் உட்கொள்ளும் நபர்கள் கொழுப்பு குறைவாக உட்கொள்ளும் நபர்களை விட குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கோளாறுகள், வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு ஆகியவற்றை உருவாக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. அதிக அளவு உணவுக் கொழுப்பு (குறிப்பாக விலங்குக் கொழுப்பு) உட்கொள்ளப்படுவதால் உடல் பருமன் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யாததால் இந்தத் தரவுகளில் முரண்பாடுகள் ஏற்படலாம். அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளில் அதிக அளவு நிறைவுற்ற கொழுப்பு இருப்பதால் அதிக கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவுகளை விட அதிக அளவு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் இருப்பதாக வளர்சிதை மாற்ற ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. உணவுப் பழக்கத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் தொடர்பான பகுதிகள் இன்னும் முழுமையாக விளங்கப்படவில்லை என்பது தெளிவாகிறது.

MED-1240

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (PONV) பகுதியில் புதிய வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வடிவங்கள், வழிகாட்டுதல்கள், ஆபத்து மதிப்பீடு மற்றும் சர்ச்சைகள் ஏற்பட்டுள்ளன. இந்த முன்னேற்றங்கள், மயக்கமருந்துக்குப் பின் பருவ வயிற்றுப்போக்கு நோயைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது பற்றிய நமது புரிதலை மேம்படுத்த உதவியுள்ளன. குமட்டல் தடுப்பு மருந்துகள் ஆராய்ச்சி இரண்டாம் தலைமுறை 5- ஹைட்ராக்ஸி ட்ரிப்டமைன் - 3 (5- எச். டி. 3) ஏற்பி எதிர்ப்பாளரான பாலோனோசெட்ரான் மற்றும் நியூரோகினின் - 1 (என். கே - 1) ஏற்பி எதிர்ப்பாளரான அப்ரெபிடன்ட் ஆகியவற்றின் அறிமுகத்துடன், ஏற்கனவே உள்ள குமட்டல் தடுப்பு மருந்துகள் குறித்த புதிய தரவுகளையும் கொண்டு வந்துள்ளது. நோயாளிகள் இரண்டாம் கட்ட நோய்வாய்ப்பட்டோர் பிரிவில் இருந்து வீடு திரும்பிய பின் அல்லது மருத்துவமனைப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு நோய்த்தொற்று நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் நோய்த்தொற்று நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்று நோயாளிகள் ஆகியோரின் நோய்த்தொற்று நோய் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்பான நோய்கள் தொடர்பான குமட்டல் தடுப்பு மருந்து தேர்வு செயல்திறன், செலவு, பாதுகாப்பு, மற்றும் எளிதாக மருந்து கொடுக்கப்படுவது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள், குறிப்பாக ECG மீது அவற்றின் தாக்கம் மற்றும் QTc இடைவெளியை நீட்டிப்பது தொடர்பாக பாதுகாப்பு கவலைகள் எழுந்துள்ளன. குமட்டல் தடுப்பு மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மருந்தோட்டவியல் விளைவு மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் செயல்திறன் மருந்து பதிலை பாதிக்கும் மரபணு அமைப்புடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. PONV ஆராய்ச்சியில் நெறிமுறைகள் பற்றிய ஒரு விவாதம் PONV ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வால் தொடங்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ பயிற்சியாளர்களுக்கு குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் PONV சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டலுக்கு உதவுவதற்காக, சொசைட்டி ஆஃப் அம்பியூலேட்டரி அனஸ்தீசியா (SAMBA) PONV ஒருமித்த வழிகாட்டுதல்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளன.

MED-1241

நோக்கம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி (PONV) அறிகுறிகளுக்கு அரோமாதெரபி பயன்பாட்டை ஆதரிக்கும் சிறிய அறிவியல் ஆதாரங்களுடன், இந்த ஆய்வு PONV நிவாரணத்திற்காக மிளகுத் தேன் அரோமாதெரபி (AR) மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாசத்தை மட்டும் (CB) கட்டுப்படுத்திய சுவாசத்தை மதிப்பீடு செய்தது. வடிவமைப்பு: ஒற்றை குருட்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. முறைகள்: ஆரம்ப PONV புகாரின் போது, அறிகுறி உள்ள நபர்களுக்கு சிபி (n = 16) அல்லது AR (n = 26) தலையீடு பெற்றது. தேவைப்பட்டால் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது சிகிச்சை மீண்டும் செய்யப்பட்டது. ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 நிமிடங்களில் இறுதி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு மீட்பு மருந்து வழங்கப்பட்டது. கண்டறிதல்: தகுதிவாய்ந்த நபர்களிடையே, PONV நோய்த்தொற்று 21.4% (42/196) ஆகும். PONV அறிகுறிகளுக்கு பங்களித்த ஒரே ஆபத்து காரணி பாலினம் (P = . 0024). புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்றாலும், சிபி, AR ஐ விட 62. 5% மற்றும் 57. 7% அதிக செயல்திறன் கொண்டது. முடிவுகள்: சிபி மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் போது, குமட்டல் தடுப்பு மருந்துகளை மாற்றுவதற்கு பதிலாக, உடனடியாக சிபி மருந்துகளைத் தொடங்கலாம். பி. என். வி. யில் நிவாரணம் பெற பெப்பர்மென்ட் AR ஐ CB உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதையும் தரவு ஆதரிக்கிறது. பதிப்புரிமை © 2014 அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் பெரிஅனஸ்தீசியா நர்ஸ்கள். வெளியீட்டாளர்: எல்செவியர் இன்க். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1242

பின்னணி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி வருவதைக் கணிக்க இரண்டு மையங்கள் சமீபத்தில் ஒரு ஆபத்து மதிப்பெண்ணை உருவாக்கியுள்ளன. இந்த ஆய்வில் (1) மையங்கள் முழுவதும் ஆபத்து மதிப்பெண்கள் செல்லுபடியாகும் மற்றும் (2) தளவாட பின்னடைவு குணகங்களின் அடிப்படையில் ஆபத்து மதிப்பெண்களை பாகுபாடு திறன் இழப்பு இல்லாமல் எளிமைப்படுத்த முடியுமா என்று ஆய்வு செய்யப்பட்டது. முறைகள்: இரண்டு மையங்களில் (ஓலு, பின்லாந்து: n = 520, மற்றும் வூர்ட்ஸ்பர்க், ஜெர்மனி: n = 2202) இருந்து வந்த வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் மயக்க மருந்து (எதிர்ப்பு நோய்க்கு மருந்துகள் இல்லாமல்) வழங்கப்பட்டது. PONV என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் குமட்டல் அல்லது வாந்தி போன்றது. PONV இன் நிகழ்தகவை மதிப்பிடுவதற்கான ஆபத்து மதிப்பெண்கள் தளவாட பின்னடைவு மாதிரிகளை பொருத்துவதன் மூலம் பெறப்பட்டன. எளிய ஆபத்து மதிப்பெண்கள், தளவாட பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கண்டறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டன. அசல் மற்றும் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பெண்கள் குறுக்கு-சரிபார்க்கப்பட்டன. ஒரு சாத்தியமான மைய விளைவை மதிப்பிடுவதற்கும் இறுதி ஆபத்து மதிப்பெண்ணை உருவாக்குவதற்கும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தரவு தொகுப்பு உருவாக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு மதிப்பெண்ணின் பாகுபாட்டு சக்தி, ரிசீவர் இயக்க பண்புக் கோணங்களின் கீழ் உள்ள பகுதியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள்: ஒரு மையத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஆபத்து மதிப்பெண்கள் மற்ற மையத்திலிருந்து PONV ஐ கணிக்க முடிந்தது (வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி = 0.65-0.75). எளிமைப்படுத்தல் அடிப்படையில் பாகுபாடு சக்தி பலவீனப்படுத்தவில்லை (வளைவின் கீழ் பகுதி = 0.63-0.73). ஒருங்கிணைந்த தரவுத் தொகுப்பில் மைய விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை (சந்தேக விகிதம் = 1.06, 95% நம்பக இடைவெளி = 0. 71- 1. 59). இறுதி மதிப்பெண் நான்கு கணிப்பு காரணிகளைக் கொண்டிருந்ததுஃ பெண் பாலினம், இயக்க நோய் (MS) அல்லது PONV, புகைபிடிப்பதில்லை, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஓபியாய்டுகளின் பயன்பாடு. இந்த ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று, இரண்டு, மூன்று அல்லது நான்கு இல்லை என்றால், PONV இன் நிகழ்வு 10%, 21%, 39%, 61% மற்றும் 79% ஆகும். முடிவுகள்: ஒரு மையத்தில் இருந்து பெறப்பட்ட ஆபத்து மதிப்பெண்கள் மற்றொன்றில் செல்லுபடியாகும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டன, மேலும் பாகுபாடு காட்டும் சக்தியை குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு இல்லாமல் எளிமைப்படுத்த முடியும். எனவே, இந்த ஆபத்து மதிப்பெண் பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சைகளுக்காக உறிஞ்சும் மயக்க மருந்துக்கு உட்படுத்தப்படும் வயது வந்த நோயாளிகளில் PONV ஐ முன்னறிவிப்பதில் பரந்த பொருந்தக்கூடியதாகத் தெரிகிறது. இந்த நான்கு அடையாளம் காணப்பட்ட கணிப்புகளில் குறைந்தது இரண்டு நோயாளிகளுக்கு ஒரு தடுப்பு antiemetic மூலோபாயம் கருதப்பட வேண்டும்.

MED-1243

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (PONV) ஏற்படும் அதிக ஆபத்து இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி உட்செலுத்தப்படும் (IV) ஒண்டன்செட்ரான் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் IV புரோமெதசின் ஆகியவை நோய் தடுப்பு மருந்தாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், 70% ஐசோபிரோபில் ஆல்கஹால் (IPA) கொண்ட ஒரு நறுமண சிகிச்சையை பயன்படுத்துவது, நோய்த்தடுப்பு நோயான ஒண்டன்செட்ரான் வழங்கப்பட்ட உயர் ஆபத்து நோயாளிகளின் குழுக்களில், புரோமேதசீனை விட, புரோமேதசீனை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிப்பதாக இருந்தது. அனைத்து பதிவு செய்யப்பட்ட நபர்களும் PONV க்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்டனர், பொது மயக்க மருந்து மற்றும் IV ondansetron இன் 4 mg இன் நோய்த்தடுப்பு எதிர்ப்பு மருந்து வழங்கப்பட்டது, மேலும் வெற்றிகரமான PONV சிகிச்சைக்கு IPA அல்லது புரோமெதசின் பெற ரேண்டம் செய்யப்பட்டனர். 85 நபர்களின் தரவு பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டது; மக்கள்தொகை மாறிகள் அல்லது அடிப்படை அளவீடுகளில் குழுக்களுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. IPA குழுவினர் VNRS மதிப்பெண்களில் 50% குறைப்பு மற்றும் ஒட்டுமொத்த குமட்டல் எதிர்ப்பு தேவைகள் குறைவானதாக அறிவித்தனர். குழுக்களிடையே PONV இல் இதேபோன்ற நிகழ்வு காணப்பட்டது. இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில், 70% IPA இன் சுவாசம் நோய்த்தடுப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு விருப்பமாக உள்ளது என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

MED-1244

நோக்கம்: திட்டமிட்ட சி-செக்டரிக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் குமட்டல் மீது மிளகுத் தாது மதுவின் தாக்கத்தை இந்த ஆய்வு ஆய்வு செய்தது. வடிவமைப்பு: மூன்று குழுக்களுடன் ஒரு முன்-சோதனை-பின்னர் சோதனை ஆராய்ச்சி வடிவமைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. மிளகுப்பழம் குழு மிளகுப்பழம் ஆவி சுவாசித்தது, மருந்துக் கலவை நறுமண சிகிச்சை கட்டுப்பாட்டு குழு ஒரு உறைந்த மருந்துக் கலவை, பச்சை நிற மலட்டு நீர், மற்றும் நிலையான antiemetic சிகிச்சை கட்டுப்பாட்டு குழு நிலையான antiemetics, பொதுவாக உட்செலுத்துதல் ondansetron அல்லது promethazine suppositories பெற்றது. முறைகள்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டபோது பெண்களை ஒரு குழுவிற்கு தடயவியல் ரீதியாக ஒதுக்கினர். அவர்கள் குமட்டல் ஏற்பட்டால், தாய்-குழந்தை பிரிவில் உள்ள செவிலியர்கள் தங்கள் குமட்டலை (ஆரம்பநிலை) மதிப்பீடு செய்தனர், ஒதுக்கப்பட்ட தலையீட்டை நிர்வகித்தனர், பின்னர் ஆரம்ப தலையீட்டிற்கு 2 மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பங்கேற்பாளர்களின் குமட்டலை மறு மதிப்பீடு செய்தனர். பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் குமட்டலை 6 புள்ளி குமட்டல் அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிட்டனர். கண்டறிதல்: முப்பத்தைந்து பங்கேற்பாளர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குமட்டல் ஏற்பட்டது. மூன்று குழுக்களிலும் உள்ள பங்கேற்பாளர்கள் ஆரம்பத்தில் இதேபோன்ற அளவிலான குமட்டலைக் கொண்டிருந்தனர். பீப்பர்மெண்ட் மதுபானம் குழுவில் பங்கேற்றவர்களின் குமட்டல் அளவுகள் மற்ற இரண்டு குழுக்களில் பங்கேற்றவர்களை விட 2 மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. முடிவுகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் குமட்டல் சிகிச்சையில் மிளகுத் தேன் ஒரு பயனுள்ள துணை மருந்தாக இருக்கலாம். இந்த ஆய்வை அதிக பங்கேற்பாளர்களுடன் மீண்டும் செய்ய வேண்டும், வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை முன் நோயறிதல்களைக் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களில் குமட்டலைக் கையாள பல்வேறு வகையான நறுமண சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

MED-1245

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (PONV) தொடர்ந்து மிகவும் பொதுவான புகார்களில் ஒன்றாக உள்ளது, இது 30% க்கும் அதிகமான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஏற்படுகிறது, அல்லது நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லாமல் சில உயர் ஆபத்துள்ள மக்களில் 70% முதல் 80% வரை அதிகமாக உள்ளது. 5- ஹைட்ராக்ஸி ட்ரிப்டமைன் வகை 3 (5-HT(3) ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்கள் தொடர்ந்து antiemetic சிகிச்சையின் முக்கிய அங்கமாக இருக்கின்றன, ஆனால் நியூரோகினின் -1 எதிர்ப்பாளர்கள், நீண்டகாலமாக செயல்படும் செரோடோனின் ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்கள், மல்டிமோடல் மேலாண்மை மற்றும் உயர் ஆபத்து நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான புதிய நுட்பங்கள் போன்ற புதிய அணுகுமுறைகள் முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. இது தொடர்பான பிரச்சினை, டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பின்னர் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (PDNV) ஆகியவை சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குநர்களிடமிருந்து அதிக கவனத்தைப் பெற்றுள்ளன. PONV மற்றும் PDNV பிரச்சினைகள், அமெரிக்காவில் உள்ள 56.4 மில்லியன் அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் 60% க்கும் அதிகமானவை. மருத்துவ வசதிகளில் நோயாளிகள் செலவிடும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தின் காரணமாக, PONV மற்றும் PDNV ஐ விரைவாகவும் திறமையாகவும் தடுப்பதும் சிகிச்சையளிப்பதும் மிகவும் முக்கியம். பதிப்புரிமை (c) 2010. வெளியீட்டாளர் Elsevier Inc.

MED-1246

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் குமட்டலை அரோமாதெரபி குறைக்க முடியுமா என்பதை தீர்மானிக்க, PACU இல் குமட்டல் பற்றி புகார் அளித்த 33 அம்பியூலட்டரி அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளை ஆய்வாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர். 100 மிமீ காட்சி அனலாக் அளவில் (VAS) குமட்டலின் தீவிரத்தை குறித்த பிறகு, நபர்கள் ஐசோபிரோபில் ஆல்கஹால், மிளகு எண்ணெய் அல்லது உப்பு (பிளாசிபோ) மூலம் சீரற்ற நறுமண சிகிச்சையைப் பெற்றனர். நோயாளிகளின் மூக்குகளுக்கு கீழே வைத்திருந்த வாசனை தைப்பொடிகளிலிருந்து மூக்கு வழியாக ஆழமாக மூச்சு விடப்பட்டு, வாயு வழியாக மெதுவாக வெளியேற்றப்பட்டது. இரண்டு மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, VAS இல் நோயுற்ற தன்மையை மதிப்பிட்டனர். ஒட்டுமொத்த குமட்டல் மதிப்பெண்கள் 60. 6 +/- 4.3 mm (சராசரி +/- SE) லிருந்து அரோமாதெரபிக்கு முன் 43. 1 +/- 4. 9 mm 2 நிமிடங்களுக்கு பிறகு (P <. 005), மற்றும் 28. 0 +/- 4. 6 mm 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு (P < 10 ((-6)). குமட்டல் மதிப்பெண்கள் எந்த நேரத்திலும் சிகிச்சைகளுக்கு இடையில் வேறுபடவில்லை. நோயாளிகளில் 52% பேருக்கு மட்டுமே PACU- ல் தங்கியிருந்த போது வழக்கமான நரம்பு வழி (IV) வாந்தி எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குமட்டல் நிர்வகிக்கப்பட்டதில் மொத்த திருப்தி 86. 9 +/- 4.1 mm ஆக இருந்தது, இது சிகிச்சை குழுவைப் பொறுத்து அல்ல. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்பட்ட மயக்கத்தின் தீவிரத்தை நறுமண சிகிச்சை திறம்பட குறைத்தது. ஒரு உப்பு "பிளேசிபோ" ஆல்கஹால் அல்லது மிளகுத் தேன் போன்ற பயனுள்ளதாக இருந்தது என்ற உண்மை, நன்மை பயக்கும் விளைவு சுவாசத்தின் உண்மையான வாசனைக்கு பதிலாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாச முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்று கூறுகிறது.

MED-1247

நோயாளிகள் அல்லது பாதுகாவலர்கள் குமட்டல் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை, கீமோதெரபி 20 மணிநேரங்களில் குமட்டலின் தீவிரம், அத்துடன் இந்த நேரத்தில் ஏற்பட்ட எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் பதிவு செய்தனர். முடிவுகள்: கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒப்பிடும்போது, M. spicata மற்றும் M. × piperita ஆகிய இரு சிகிச்சை குழுக்களிலும் (p < 0. 05) முதல் 24 மணிநேரத்தில் வலிப்பு நிகழ்வுகளின் தீவிரத்திலும் எண்ணிக்கையிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது மற்றும் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. அத்தியாவசிய எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்தியபோது சிகிச்சைக்கான செலவும் குறைந்தது. முடிவு: M. spicata அல்லது M. × piperita அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் நோயாளிகளுக்கு வீக்கம் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை, அத்துடன் செலவு குறைந்தவை. பின்னணி: இந்த ஆய்வு, கெமோதெரபி- தூண்டப்பட்ட குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (சிஐஎன்வி) தடுப்பில் மெந்தா ஸ்பிகேட்டா (M. spicata) மற்றும் மெந்தா × பைப்பரிட்டா (M. × பைப்பரிட்டா) ஆகியவற்றின் செயல்திறனை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முறைகள்: இது ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு மருத்துவ பரிசோதனை ஆகும். இந்த ஆய்வுக்கு முன்னர், நோயாளிகள் M. spicata அல்லது M. × piperita ஆகியவற்றைப் பெற நான்கு குழுக்களாக சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர். புள்ளியியல் பகுப்பாய்வு χ2 சோதனை, உறவினர் ஆபத்து, மற்றும் மாணவர்ஸ் t- சோதனை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வொரு குழுவிலும் 50 பாடங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு, தகுதி வரம்புகளை பூர்த்தி செய்தன. சிகிச்சை மற்றும் மருந்துக் குழுக்கள் M. spicata, M. × piperita, அல்லது மருந்துக் குழுவின் அத்தியாவசிய எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்தின, அதே நேரத்தில் கட்டுப்பாட்டுக் குழு அவர்களின் முந்தைய antiemetic சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தது.

MED-1248

நாள் நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்காக வந்த நூறு வயது வந்த நோயாளிகள், இரத்த நாளுக்கு மருந்து வழங்கும் முறை குறித்த அவர்களின் மனநிலைகளை அறிய, அநாமதேய கேள்வித்தாளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டனர். 54 நோயாளிகள் மயக்கமருந்துகளின் கீழ் வலி நிவாரணி மருந்து (டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம்) நுரையீரலில் செலுத்த விரும்பவில்லை, அனைவரும் அதை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள விரும்பினர். தொண்ணூற்றெட்டு நோயாளிகள், நுரையீரலில் செலுத்தப்படும் மருந்துகள் எப்போதும் அவர்களுடன் முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்பட வேண்டும் என்று நினைத்தனர், மேலும் ஒரு சிலருக்கு இந்த நிர்வாக வழிமுறை குறித்து மிகவும் வலுவான உணர்வுகள் இருந்தன. மார்பகத்திற்குள் டிக்ளோஃபெனாக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பவர்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளிகளுடன் எப்போதும் இது பற்றி கலந்துரையாட வேண்டும் என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். பலர் சூப்பீட்டோரிய்களைக் கொண்டிருப்பதில் மகிழ்ச்சியடைகின்ற போதிலும், சில இளம் நோயாளிகள் இதைப் பற்றி உணர்திறன் உடையவர்களாக இருப்பதோடு, அத்தகைய மருந்துகளை வாய்வழியாக உட்கொள்ள விரும்புகின்றனர்.

MED-1249

இளம், ஆரோக்கியமான, நோர்மோலிபிடெமியா கொண்ட பெண்களுக்கு, கலப்பு புரதங்களைக் கொண்ட வழக்கமான உணவை அல்லது தாவர புரத உணவை அளிப்பதன் மூலம் பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் அளவைப் பற்றிய உணவு புரதத்தின் விளைவு இரண்டு தனித்தனி ஆய்வுகளில் ஆராயப்பட்டது. இதில் முதல் உணவில் உள்ள விலங்கு புரதத்தை சோயா புரத இறைச்சி அனலாக்ஸ் மற்றும் சோயா பால் ஆகியவற்றுடன் மாற்றப்பட்டது. கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் ஸ்டெரோல் கலவைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இந்த உணவு முறைகள் ஒத்ததாக இருந்தன. 73 நாட்கள் நீடித்த முதல் ஆய்வில் ஆறு நபர்கள் பங்கேற்றனர். இரண்டாவது ஆய்வு, அனுபவத்தின் அடிப்படையில் பல மேம்பாடுகளை உள்ளடக்கியது, 78 நாட்கள் நீடித்தது மற்றும் ஐந்து குழுக்களில் இரண்டு குழுக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு குறுக்கு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தியது. இந்த ஆய்வில், சராசரி பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் அளவு தாவர புரத உணவில் கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது.

MED-1250

இரத்தத்தில் கொழுப்பு அளவுகளில் தாவர மற்றும் விலங்கு புரதத்தின் தாக்கம் 18 முதல் 27 வயது வரையிலான எட்டு ஆரோக்கியமான நோர்மோலிபிடெமிக் ஆண்களில் ஆராயப்பட்டது. அனைத்து நபர்களுக்கும் தாவர மற்றும் விலங்கு புரத உணவுகள் ஒரு குறுக்கு வடிவமைப்பில் வழங்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு உணவும் 21 நாட்களுக்கு உட்கொள்ளப்பட்டது. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் தாவர மூலங்களிலிருந்து வரும் புரதங்கள் தாவர புரத உணவை உருவாக்குகின்றன. விலங்கு புரத உணவில் 55% தாவர புரதங்களுக்கு மாற்று மாட்டு இறைச்சி புரதம் வழங்கப்பட்டது. 42 நாள் ஆய்வு முழுவதும் 7 நாள் இடைவெளியில் மற்றும் ஆய்வின் தொடக்கத்தில் நோன்பு நாள இரத்த மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் குறித்த சீரம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. பிளாஸ்மா குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன் கொழுப்பு அளவுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன. உணவுகளை உட்கொண்டபோது சராசரி சீரம் மொத்த கொழுப்பு அல்லது சராசரி பிளாஸ்மா குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. தாவர புரத உணவு (42 +/- 2 mg/ dl) கொடுக்கப்பட்ட காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது விலங்கு புரத உணவை (48 +/- 3 mg/ dl) உட்கொண்ட 21 நாள் காலத்தின் முடிவில் உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு புரதங்களின் சராசரி பிளாஸ்மா கொழுப்பு அளவுகள் (42 +/- 2 mg/ dl) கணிசமாக உயர்ந்தன (p 0. 05 க்கும் குறைவாக). விலங்கு புரத உணவை உட்கொண்ட அதே காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது, தாவர புரத உணவுக் காலத்தின் 7 வது நாளில் சராசரி சீரம் ட்ரைகிளிசரைடு மதிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் (p 0. 05 க்கும் குறைவாக) அதிகரித்தன (136 +/- 19 mg/ dl). ஆரோக்கியமான நோர்மோலிபிடெமிக் இளைஞர்களில் மாட்டு இறைச்சி புரதத்தால் 55% புரதத்தை வழங்கிய உணவு உட்கொள்ளப்படுவது ஹைப்பர் கொலஸ்ட்ரால்மிகா விளைவுடன் தொடர்புடையது அல்ல என்பதை ஆய்வின் முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டின.

MED-1252

கலப்பு உணவுகளில் விலங்கு புரதத்திற்கு பதிலாக சோயாவைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு, சற்று அதிகரித்த பிளாஸ்மா கொழுப்பு, 218 முதல் 307 mg/dl கொண்ட இளைஞர்களில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. இந்த உணவுகளில் கொழுப்பு குறைவாக இருந்தது, 200 mg/day, 13 முதல் 16% ஆற்றல் புரதமாகவும், 30 முதல் 35% கொழுப்பாகவும், மற்றும் பல நிரப்பப்படாத மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பு விகிதம் 0.5 ஆகவும் இருந்தது. 65% புரதம் கலப்பு விலங்கு புரதங்களிலிருந்து அல்லது பிரித்தெடுக்கப்பட்ட விலங்கு கொழுப்புகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஒப்பிடக்கூடிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சோயா புரத தயாரிப்புகளிலிருந்து வந்தது. [பக்கம் 3-ன் படம்] தானியங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் இருந்து வரும் புரதங்கள் இரு மெனுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன, மேலும் உணவு புரதத்தில் சுமார் 35% பங்களிப்பு செய்தன. 24 பேரில் இருபது பேருக்கு சிகிச்சையின் முடிவில் பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் குறைந்தது. குழுக்களுக்கான கொழுப்பு சராசரியை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ குறைக்கப்பட்டதன் அடிப்படையில், நோய்க்கு பதிலளித்தவர்கள் அல்லது பதிலளிக்காதவர்கள் என வகைப்படுத்தப்பட்டனர். விலங்கு மற்றும் சோயா குழுக்களில் பதிலளித்தவர்களுக்கான பிளாஸ்மா கொழுப்பு 16 மற்றும் 13% ஆக சராசரி குறைப்புகள் குறிப்பிடத்தக்கவை, p முறையே 0. 01 மற்றும் 0. 05 க்கும் குறைவாக இருந்தது. இரு குழுக்களிலும் பதிலளித்தவர்கள் பதிலளிக்காதவர்களை விட அதிக ஆரம்ப பிளாஸ்மா கொழுப்பு மதிப்புகளைக் கொண்டிருந்தனர். பிளாஸ்மா உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு சற்று குறைந்து இருந்தாலும், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன் கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு விகிதம் (உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன் கொழுப்பு / மொத்த கொழுப்பு) பெரும்பாலான நபர்களுக்கு மாறாமல் இருந்தது. சோதனை உணவில் இருக்கும்போது விலங்கு மற்றும் சோயா புரதங்கள் (p 0. 05 க்கும் குறைவானது) மற்றும் கொழுப்பு (p 0. 05 க்கும் குறைவானது) ஆகிய இரண்டிற்கும் ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் விளைவுகள் ஒத்ததாக இருந்தன. அனைத்து குழுக்களிலும் உணவில் உள்ள கொழுப்பு கணிசமாகக் குறைந்தது (p 0. 001 க்கும் குறைவாக).

MED-1253

குறிக்கோள்கள்: பசை இல்லாத இறைச்சியை சோயா தயாரிப்புகளான டோஃபு மூலம் மாற்றுவதன் மூலம் சீரம் லிப்போபுரோட்டீன் செறிவுகளில் ஏற்படும் விளைவை ஆய்வு செய்தல். ஆய்வு மற்றும் வடிவமைப்பு: உணவு தலையீட்டு ஆய்வு. பொருள்: 35-62 வயதுடைய 42 ஆரோக்கியமான ஆண்கள் உணவு பரிசோதனையை முடித்தனர். மேலும் மூன்று நபர்கள் இணக்கமற்றவர்களாக இருந்ததால், பகுப்பாய்வுக்கு முன்னர் விலக்கப்பட்டனர். தலையீடுகள்: ஈரப்பதமற்ற இறைச்சியைக் கொண்ட உணவு (150 கிராம்/நாள்) ஐசோகலோரிக் மற்றும் ஐசோபுரோட்டீன் மாற்றீட்டில் 290 கிராம்/நாள் டோஃபு கொண்ட ஒருவருடன் ஒப்பிடப்பட்டது. இரண்டு உணவுக் காலங்களும் 1 மாதம் ஆகும், மேலும் கொழுப்பு உட்கொள்ளல் கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: ஏழு நாள் உணவு பதிவுகள் இரண்டு உணவுகளும் ஆற்றல், மேக்ரோநூட்ரியன்ட் மற்றும் ஃபைபர் ஆகியவற்றில் ஒத்ததாக இருப்பதைக் காட்டியது. டோஃபு உணவில் பசை இல்லாத இறைச்சி உணவை விட மொத்த கொழுப்பு (சராசரி வேறுபாடு 0. 23 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 43; P=0. 03) மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (சராசரி வேறுபாடு 0. 15 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 31; P=0. 017) கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. எவ்வாறாயினும், எல். டி. எல்-சி டோஃபு உணவில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (சராசரி வேறுபாடு 0. 08 mmol/ l, 95% CI 0. 02, 0. 14; P=0. 01) எல். டி. எல்-சி: எல். டி. எல்-சி விகிதம் ஒத்ததாக இருந்தாலும். முடிவு: HDL-C மீது விளைவு மற்றும் சிறிய LDL-C குறைப்பு வேறு சில ஆய்வுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அங்கு கொழுப்பு பெரும்பாலும் குறைவாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டது, மற்றும் ஒப்பீடு கசீனை எதிராக வடிவமைக்கப்பட்ட புரதமாக சோயா அல்லது சோயா பால் இருந்தது. சோயாவுடன் ஒப்பிடும்போது பல்வேறு புரதங்களின் வேறுபட்ட விளைவு கண்டுபிடிப்புகளை பாதிக்கும் என்று இது கூறுகிறது. நடைமுறையில், இறைச்சியை டோஃபுடன் மாற்றுவது பொதுவாக நிறைவுற்ற கொழுப்பு குறைந்து, பல நிறைவுற்ற கொழுப்பு அதிகரிக்கும், இது சோயா புரதத்தால் ஏற்படும் சிறிய நன்மைகளை அதிகரிக்க வேண்டும். DEAKIN UNIVERSITY: காமன்வெல்த் படைவீரர் விவகாரத் துறையின் ஆராய்ச்சி மானியத்தின் சில பங்களிப்புடன். மருத்துவ ஊட்டச்சத்துக்கான ஐரோப்பிய இதழ் (2000) 54, 14-19

MED-1254

குறிக்கோள்: கொழுப்பு இல்லாத இறைச்சியை சோயா தயாரிப்புகளான டோஃபு மூலம் மாற்றுவதன் மூலம், சீரமைக்கப்பட்ட லிபோபுரோட்டீன்கள், லிபோபுரோட்டீன் (ஏ), காரணி VII, ஃபைப்ரினோஜன் மற்றும் எல்.டி.எல். -யின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்திற்கு உள்ள vitro உணர்திறன் உள்ளிட்ட இருதய நோய் ஆபத்து காரணிகள் மீது ஏற்படும் விளைவை ஆய்வு செய்தல். வடிவமைப்பு: உணவு தலையீட்டு ஆய்வு மீது ஒரு சீரற்ற குறுக்கு. SETTING: இலவசமாக வாழும் தனிநபர்கள் டீக்கின் பல்கலைக்கழகத்தில் படித்தனர். பொருள்: 35 முதல் 62 வயது வரையிலான 45 ஆரோக்கியமான ஆண்கள் உணவு முறை மாற்றத்தை நிறைவு செய்தனர். மூன்று நபர்கள் இணக்கமற்றவர்களாக இருந்தனர், மேலும் பகுப்பாய்வுக்கு முன்னர் விலக்கப்பட்டனர். தலையீடுகள்: ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம் எலும்பு இல்லாத இறைச்சி கொண்ட உணவு, ஒரு நாளைக்கு 290 கிராம் டோஃபு கொண்ட உணவுடன் ஐசோகலோரிக் மற்றும் ஐசோபுரோட்டீன் மாற்றீட்டில் ஒப்பிடப்பட்டது. ஒவ்வொரு உணவுக் காலமும் ஒரு மாத காலம் நீடித்தது. முடிவுகள்: ஏழு நாள் உணவுப் பதிவுகளின் பகுப்பாய்வு, ஆற்றல், புரதம், கார்போஹைட்ரேட், மொத்த கொழுப்பு, நிறைவுற்ற மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பு, நிறைவுற்ற கொழுப்பு மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பு விகிதம், ஆல்கஹால் மற்றும் நார்ச்சத்து ஆகியவற்றில் உணவுகள் ஒத்ததாக இருப்பதைக் காட்டியது. மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன, மேலும் சோதனைக் கூடத்தில் எல். டி. எல் ஆக்ஸிஜனேற்ற தாமத கட்டம் டோஃபு உணவில் இறைச்சி உணவை விட கணிசமாக நீடித்தது. ஹீமோஸ்டாடிக் காரணிகள், காரணி VII மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென், மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் (a) ஆகியவை டோஃபு உணவில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படவில்லை. முடிவுகள்: எல். டி. எல். ஆக்ஸிஜனேற்ற தாமத கட்டத்தின் அதிகரிப்பு, இருதய நோய் அபாயத்தின் குறைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

MED-1256

பின்னணி: இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, பசுமாடு உட்பட, சிவப்பு இறைச்சியைக் குறைவாக உட்கொள்வது பல முறை பரிந்துரைக்கப்பட்ட உத்திகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், இதய நோய் ஆபத்து காரணி சுயவிவரத்தில் பாதகமான மாற்றங்களை ஊக்குவிப்பதில் மாட்டிறைச்சி நுகர்வு குறிப்பாக வகிக்கும் பங்கு தெளிவாக இல்லை. குறிக்கோள்: பறவை மற்றும்/அல்லது மீன் நுகர்வுடன் ஒப்பிடும்போது, மாட்டு இறைச்சி மற்றும் இதர சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகளின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்காக, சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மருத்துவ பரிசோதனைகளின் (RCTs) ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது. 1950 முதல் 2010 வரை வெளியிடப்பட்ட RCT கள் சேர்க்கப்படுவதற்கு பரிசீலிக்கப்பட்டன. நாள்பட்ட நோய் இல்லாத நபர்களால் மாட்டிறைச்சி மற்றும் கோழி / மீன் உட்கொண்ட பிறகு லிப்போபிரோட்டீன் கொழுப்பு மாற்றங்கள் குறித்து அறிக்கை செய்தால் ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டன. மொத்தம் 124 RCTகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, மேலும் 406 நபர்களை உள்ளடக்கிய 8 ஆய்வுகள் முன்- குறிப்பிட்ட நுழைவு அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தன மற்றும் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டன. முடிவுகள்: ஆரம்ப உணவு முறையுடன் ஒப்பிடும்போது, பசு மாமிசம் மற்றும் கோழி / மீன் நுகர்வுக்கு பிறகு, முறையே, சராசரி ± தரநிலை பிழை மாற்றங்கள் (mg/dL இல்) -8. 1 ± 2. 8 vs. -6. 2 ± 3.1 மொத்த கொழுப்பு (P = . 630), -8. 2 ± 4.2 vs. -8. 9 ± 4.4 குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபிரொட்டீன் கொழுப்பு (P = . 905), -2. 3 ± 1.0 vs. -1. 9 ± 0. 8 உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிபோபிரொட்டீன் கொழுப்பு (P = . 762), மற்றும் -8. 1 ± 3. 6 vs. -12. 9 ± 4.0 mg/dL ட்ரைலிக்ளிசரோல்களுக்கு (P = . 367). முடிவுக்கு: பசு மாமிசம் உட்கொண்டால் பறவை மற்றும்/அல்லது மீன் உட்கொண்டால் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நோன்பு நோற்காதபோது ஏற்படும் மாற்றங்களிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. பசை இல்லாத மாட்டிறைச்சியை உணவில் சேர்ப்பது, கிடைக்கக்கூடிய உணவுத் தேர்வுகளின் பன்முகத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது கொழுப்புக் கட்டுப்பாட்டுக்கான உணவுப் பரிந்துரைகளை நீண்ட காலமாகக் கடைப்பிடிப்பதை மேம்படுத்தலாம். பதிப்புரிமை © 2012 தேசிய கொழுப்பு சங்கம். வெளியீட்டாளர்: எல்செவியர் இன்க். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1257

இறைச்சி புரதம் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். சமீபத்திய தரவு, இறைச்சி புரதம் 6.5 ஆண்டுகளில் எடை அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையதாகத் தோன்றியது, ஒரு நாளைக்கு 125 கிராம் இறைச்சிக்காக 1 கிலோ எடை அதிகரிப்பு. செவிலியர்களின் ஆரோக்கிய ஆய்வில், செடிகள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பால், கோழி, அல்லது மீன் உள்ளிட்ட சிவப்பு இறைச்சி குறைவாக உள்ள உணவுகள், இறைச்சி அதிகம் உள்ள உணவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது 13% முதல் 30% வரை குறைந்த CHD ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை. விலங்கு புரதங்கள் அதிகமாக உள்ள குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் மொத்த இறப்பு விகிதத்தில் 23% அதிகமானவை, அதே நேரத்தில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் அதிக காய்கறி புரதங்கள் 20% குறைந்த மொத்த இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையவை. சமீபத்திய சோயா தலையீடுகள் அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷனால் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, எல்.டி.எல் கொழுப்பில் சிறிய குறைப்புகளுடன் மட்டுமே தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பால்பொருட்களை உட்கொள்வது குறைந்த எடை மற்றும் குறைந்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், இதுவரை மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரே நீண்ட கால (6 மாதங்கள்) பால்பொருள் தலையீடு இந்த அளவுருக்களில் எந்த விளைவையும் காட்டவில்லை.

MED-1258

குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன்-கொலஸ்ட்ரால் (எல்.டி.எல்-சி) குறைப்பு என்பது பாதாம் கொண்ட உணவுகள் அல்லது நிறைவுற்ற கொழுப்பு குறைவாகவோ அல்லது பசை இழைகள், சோயா புரதங்கள் அல்லது தாவர ஸ்டெரோல்கள் அதிகமாகவோ உள்ள உணவுகளால் ஏற்படுகிறது. இதனால்தான், இதய நோய்க்கான நிகழ்வுகளை குறைத்த சமீபத்திய ஸ்டேடின் பரிசோதனைகளில் கண்டறியப்பட்டதைப் போன்ற அளவுகளில் கொழுப்பைக் குறைக்க முடியுமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, இந்த அனைத்து தலையீடுகளையும் ஒரே உணவில் (போர்ட்ஃபோலியோ உணவு) இணைத்துள்ளோம். அதிக கொழுப்பு உள்ள 25 நபர்கள், நிறைவுற்ற கொழுப்பு குறைவாகவும், தாவர ஸ்டெரோல்கள் அதிகமாகவும் (1.2 g/ 1,000 kcal), சோயா புரதம் (16.2 g/ 1,000 kcal), பிசுபிசுப்பான இழைகள் (8.3 g/ 1,000 kcal), மற்றும் பாதாம் (16.6 g/ 1,000 kcal) ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு போர்ட்ஃபோலியோ உணவை (n=13) அல்லது முழு கோதுமை தானியங்கள் மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்களின் அடிப்படையில் குறைந்த நிறைவுற்ற கொழுப்பு உணவை (n=12) உட்கொண்டனர். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் 0, 2, 4 வாரங்களில் நோன்பு இரத்த அளவு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் எடை ஆகியவை பெறப்பட்டன. LDL- C அளவு 12. 1% +/- 2. 4% (P <. 001) குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவில் மற்றும் 35. 0% +/- 3. 1% (P <. 001) போர்ட்ஃபோலியோ உணவில் குறைக்கப்பட்டது, இது LDL- C மற்றும் உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன்- கொழுப்பு (HDL- C) விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைத்தது (30. 0% +/- 3. 5%; P <. 001). LDL- C மற்றும் LDL: HDL- C விகிதத்தில் ஏற்படும் குறைப்புக்கள், கட்டுப்பாட்டு உணவை விட போர்ட்ஃபோலியோ உணவில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன (P <. 001 மற்றும் P <. 001, முறையே). சோதனை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு உணவுகளில் சராசரி எடை இழப்பு ஒத்ததாக இருந்தது (ஒன்றரை கிலோ மற்றும் 0. 9 கிலோ). இரத்த அழுத்தம், எச். டி. எல்-சி, சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிபோபுரோட்டீன் (a) [Lp (a) ] அல்லது ஹோமோசிஸ்டீன் செறிவுகளில் உணவுகளுக்கு இடையில் எந்த வேறுபாடும் காணப்படவில்லை. ஒரே உணவுத் தொகுப்பில் பல உணவுகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களை இணைப்பது ஸ்டாடின்களைப் போலவே எல்.டி.எல்-சி-யையும் குறைத்து, உணவு சிகிச்சையின் சாத்தியமான செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம்.

MED-1259

சாதாரணமாக அதிக கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட, குறைந்த கொழுப்புள்ள காலை உணவில் புளூபெர்ரிகளை உட்கொள்வது உணவுக்குப் பின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை குறைக்க முடியுமா என்பதை நாங்கள் கண்டறிய முயன்றோம். பங்கேற்பாளர்கள் (எண் 14) மூன்று சிகிச்சைகள் ஒவ்வொன்றையும் 3 வாரங்களுக்கு ஒரு குறுக்கு வடிவமைப்பில் பெற்றனர். அதிக அளவு ப்ளூபெர்ரி (75 கிராம்), குறைந்த அளவு ப்ளூபெர்ரி (35 கிராம்) மற்றும் ஒரு கட்டுப்பாட்டு (அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் அதிக அளவு ப்ளூபெர்ரிக்கு இணையானது) ஆகியவை சிகிச்சையில் அடங்கும். சீரம் ஆக்சிஜன் ரேடிக்கல் உறிஞ்சுதல் திறன் (ORAC), சீரம் லிப்போபுரோட்டீன் ஆக்சிஜனேற்றம் (LO) மற்றும் சீரம் அஸ்கார்பேட், யூரேட் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆகியவை நோன்பு நோன்பிருந்த நிலையில், மற்றும் மாதிரி உட்கொண்ட 1, 2 மற்றும் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடப்பட்டன. 75 கிராம் அளவிலான குழுவில் சராசரி ORAC அளவு உணவு உண்ட பிறகு முதல் 2 மணிநேரத்தில் கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் இரண்டு ப்ளூபெர்ரி அளவிற்கும் 3 மணிநேரத்தில் சீரம் LO லேக் நேரம் குறிப்பிடத்தக்க போக்கைக் காட்டியது. சீரம் அஸ்கார்பேட், யூரேட் மற்றும் குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குழுக்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை. நமக்குத் தெரிந்தவரை, ப்ளூபெர்ரிகளின் அதிகரித்த சீரம் ஆக்ஸிஜனேற்ற திறன், ஃப்ரூக்டோஸ் அல்லது அஸ்கார்பேட் உள்ளடக்கத்தால் ஏற்படவில்லை என்பதை நிரூபித்த முதல் அறிக்கை இதுவாகும். சுருக்கமாக, அதிக கார்போஹைட்ரேட், குறைந்த கொழுப்பு கொண்ட காலை உணவுக்குப் பிறகு புளூபெர்ரி (75 கிராம்) ஒரு நடைமுறையில் நுகர்வு அளவு ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பை in vivo வழங்க முடியும். நேரடியாக சோதிக்கப்படாவிட்டாலும், இந்த விளைவுகள் ஃபெனோலிக் கலவைகளால் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ ஏற்படுவது சாத்தியம், ஏனெனில் அவை புளூபெர்ரிகளில் உள்ள கலவைகளின் முக்கிய குடும்பம், அவை சாத்தியமான உயிரியல் செயல்திறன் கொண்டவை.

MED-1261

ஃப்ரூக்டோசாவுக்கு எதிர்மறையான வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள் இருக்கலாம் என்ற கவலைகளுக்கு மாறாக, சிறிய, catalytic அளவுகள் (≤ 10 g/meal) மனிதர்களில் அதிக glycaemic index உணவுகளுக்கு glycaemic பதிலைக் குறைக்கும் என்பதற்கு ஆதாரங்கள் உள்ளன. தீவிரமான ஃப்ரூக்டோசின் நீண்டகால விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு பரிசோதனைகளின் மீட்டா-அனலிட்டிக்ஸ் ஒன்றை மேற்கொண்டோம். MEDLINE, EMBASE, CINAHL மற்றும் கோக்ரேன் நூலகத்தில் தேடினோம். மற்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான ஐசோஎனெர்ஜெடிக் பரிமாற்றத்தில் கட்டாலிடிக் ஃப்ரூக்டோஸ் டோஸ்கள் (≤ 36 g/d) இடம்பெற்ற 7 நாட்களுக்கு மேல் நடத்தப்பட்ட அனைத்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு பரிசோதனைகளும் பகுப்பாய்வுகளில் சேர்க்கப்பட்டன. தரவுகளை பொதுவான தலைகீழ் மாறுபாடு முறை மூலம், தற்செயலான விளைவு மாதிரிகள் பயன்படுத்தி, 95% ஐ. ஐ. உடன் சராசரி வேறுபாடுகள் (எம். டி.) என வெளிப்படுத்தப்பட்டது. ஹெட்டரோஜெனிட்டி Q புள்ளியியல் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் I2 மூலம் அளவிடப்பட்டது. ஹேலண்ட் முறை தர மதிப்பீடு ஆய்வு தரத்தை மதிப்பீடு செய்தது. மொத்தம் ஆறு உணவு பரிசோதனைகள் (எண் 118) தகுதி வரம்பை பூர்த்தி செய்தன. வினையூக்கி மருந்துகள் HbA1c (MD - 0. 40, 95% CI - 0. 72, - 0. 08) மற்றும் நோன்பு குளுக்கோஸ் (MD - 0. 25, 95% CI - 0. 44, - 0. 07) ஆகியவற்றை கணிசமாகக் குறைத்தன. நோன்பு இன்சுலின், உடல் எடை, TAG அல்லது யூரிக் அமிலம் ஆகியவற்றில் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளும் இல்லாத நிலையில் இந்த நன்மை காணப்பட்டது. துணைக்குழு மற்றும் உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகள் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் விளைவு மாற்றத்தின் ஆதாரங்களைக் காட்டின. சிறிய எண்ணிக்கையிலான சோதனைகள் மற்றும் அவற்றின் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலம் முடிவுகளின் வலிமையைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. முடிவில், இந்த சிறிய மெட்டா பகுப்பாய்வு, catalytic fructose டோஸ் (≤ 36 g/d) உடலின் எடை, TAG, இன்சுலின் மற்றும் யூரிக் அமிலம் ஆகியவற்றில் பாதகமான விளைவுகள் இல்லாமல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த, அதிக அளவிலான, நீண்ட (≥ 6 மாதங்கள்) சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

MED-1265

நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களில் ஈடுபடும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை தீர்மானிப்பது கடினமாக உள்ளது. மெத்தில் மெர்குரி மற்றும் β-N- மெதிலாமினோ-எல்-அலனைன் (BMAA) இரண்டும் இந்த பாத்திரத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. இந்த கலவைகளுக்கு முதன்மை மண்டல கலாச்சாரங்களை வெளிப்படுத்துவது சுயாதீனமாக செறிவு சார்ந்த நரம்பியக்கடத்தலை தூண்டியது. முக்கியமாக, நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தாத BMAA (10-100 μM) செறிவுகள் மட்டுமே மெத்தில் மெர்குரி (3 μM) நச்சுத்தன்மையை அதிகரித்தன. கூடுதலாக, முக்கிய செல்லுலார் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் குளுதாதயோன் மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத BMAA மற்றும் மெத்தில் மெர்குரி செறிவுகள் ஒன்றாக குளுதாதயோன் அளவைக் குறைத்தன. மேலும், மெத்தில் மெர்குரி மற்றும் BMAA ஆகியவற்றின் இணைந்த நச்சுத்தன்மை குளுதாதயோனின் செல் ஊடுருவும் வடிவமான குளுதாதயோன் மோனோஎத்திலேஸ்டரால் குறைக்கப்பட்டது. சுற்றுச்சூழல் நரம்பியல் நச்சுகள் BMAA மற்றும் மெத்தில் மெர்குரி ஆகியவற்றின் ஒரு ஒத்திசைவான நச்சு விளைவை முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன, மேலும் இந்த தொடர்பு குளுதாதயோன் குறைப்பு மட்டத்தில் உள்ளது.

MED-1266

ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis) போன்ற நரம்பியல் சீரழிவு நோய்கள் உருவாக சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பதற்கு அதிகரிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன. புரதமற்ற அமினோ அமிலமான பீட்டா-என்-மெதிலாமினோ-எல்-அலனைன் (பிஎம்ஏஏ) முதன்முதலில் குவாமில் அமோய்டிரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லெரோசிஸ்/பார்கின்ஸனிசம் டிமென்ஷியா காம்ப்ளக்ஸ் (ஏஎல்எஸ்/பிடிசி) அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது ஏஎல்எஸ், அல்சைமர் நோய் மற்றும் பிற நரம்பியக்கடத்தல் நோய்களில் சாத்தியமான சுற்றுச்சூழல் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. NMDA மற்றும் AMPA ஏற்பிகளில் நேரடி அகோனிஸ்ட் செயல்பாடு, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை தூண்டுதல் மற்றும் குளுதாதயோன் குறைப்பு உள்ளிட்ட மோட்டார் நியூரான்களில் BMAA பல நச்சு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு புரதமற்ற அமினோ அமிலமாக, BMAA உள்நரம்பியல் புரத தவறான மடிப்பை ஏற்படுத்தும் வலுவான சாத்தியக்கூறு உள்ளது, இது நரம்பியல் சீரழிவின் அடையாளமாகும். BMAA-ஆல் தூண்டப்பட்ட ALS-க்கு ஒரு விலங்கு மாதிரி இல்லாவிட்டாலும், இந்த நச்சுத்தன்மையுக்கும் ALS-க்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆதரிக்கும் கணிசமான ஆதாரங்கள் உள்ளன. ALS க்கு ஒரு சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதலை கண்டுபிடிப்பதன் விளைவுகள் மிகப்பெரியவை. இந்த கட்டுரையில், இந்த எங்கும் காணப்படும் சயனோபாக்டீரியா-பெறப்பட்ட நச்சுத்தன்மையின் வரலாறு, சூழலியல், மருந்தியல் மற்றும் மருத்துவக் களைகளை விவாதிக்கிறோம்.

MED-1267

உயர் த்ரோபிக் மட்ட உயிரினங்களில் உயர் செறிவுகளில் BMAA கண்டறியப்பட்டது, இது நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ சயனோபாக்டீரியாவைப் பயன்படுத்துகிறது, இது போன்றது விலங்குத் தாவரங்கள் மற்றும் பல்வேறு முதுகெலும்புகள் (மீன்) மற்றும் முதுகெலும்பற்றவை (மசால், சிப்பிகள்). மனித உணவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பெலாஜிக் மற்றும் பென்டிக் மீன் இனங்கள் சேர்க்கப்பட்டன. BMAA இன் அதிக அளவுகள், ஆழ்கடல் மீன்களின் தசை மற்றும் மூளையில் கண்டறியப்பட்டன. பெரிய அளவிலான மிதமான நீர்வாழ் உயிரி அமைப்பில் BMAA என்ற நரம்பியக்கடத்தியின் வழக்கமான உயிரிச்சேர்க்கை கண்டுபிடிப்பு, முக்கிய உணவு வலைகளில் அதன் சாத்தியமான பரிமாற்றம் மற்றும் உயிரிச்சேர்க்கை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, சில மனித நுகர்வுடன் முடிவடைகிறது, இது கவலைக்குரியது மற்றும் கவனத்தை தேவைப்படுத்துகிறது. β-மெதிலமினோ-எல்-அலனைன் (BMAA), பெரும்பாலான சயனோபாக்டீரியாக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நரம்பியக்கடத்தலான புரதமற்ற அமினோ அமிலம், பசிபிக் பெருங்கடலில் உள்ள குவாம் தீவில் பேரழிவு தரும் நரம்பியக்கடத்தல் நோய்களின் காரணியாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. சயனோ பாக்டீரியாக்கள் உலகளவில் பரவலாக இருப்பதால், BMAA மற்ற சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளில் ஏற்பட்டு உயிரி திரட்டப்படலாம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம். சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்ட பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் HPLC-MS/MS முறை மற்றும் ஒரு மிதமான நீர்வாழ் சூழல் அமைப்பின் (பால்டிக் கடல், 2007-2008) சயனோபாக்டீரியல் மக்கள்தொகையில் BMAA இன் நீண்டகால கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், BMAA இந்த நீர் உடலின் பாரிய மேற்பரப்பு பூக்களில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் சயனோபாக்டீரியல் இனங்களால் உயிரிச்செயற்கை செய்யப்படுகிறது என்பதை நாங்கள் நிரூபிக்கிறோம்.

MED-1268

பெரும்பாலான அமோரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் (ALS) வழக்குகள் அவ்வப்போது நிகழ்கின்றன. சில சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்கள் பீட்டா-மெதிலமினோ-எல்-அலனைன் (பிஎம்ஏஏ) உட்பட, சயனோபாக்டீரியாக்கள் உருவாக்கும் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையை உள்ளடக்கியுள்ளன. இந்த ஆய்வு அமெரிக்காவின் மேரிலாந்து மாநிலம் அன்னபோலிஸில் வசித்து வந்த மூன்று திடீர் ALS நோயாளிகளுக்கு பொதுவான சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணும் நோக்கம் கொண்டது. நோயாளிகளின் குழுவில் ALSக்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண ஒரு கேள்வித்தாள் பயன்படுத்தப்பட்டது. ALS நோயாளிகளிடையே ஒரு பொதுவான காரணி நீல நண்டுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது. நோயாளிகளின் உள்ளூர் மீன் சந்தையில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட நீல நண்டு மாதிரிகள் LC-MS/MS மூலம் BMAA-க்கு சோதிக்கப்பட்டன. இந்த செசபீக் வளைகுடா நீலக் கரப்பான் வகைகளில் BMAA கண்டறியப்பட்டது. செசபீக் வளைகுடாவின் உணவு வலையமைப்பில் BMAA இருப்பதும், BMAA-யால் மாசுபட்ட நீல நண்டுகளை வாழ்நாள் முழுவதும் உட்கொள்வதும் மூன்று நோயாளிகளிலும் திடீர் ALSக்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கலாம் என்று நாங்கள் முடிவெடுக்கிறோம். பதிப்புரிமை © 2013 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1271

பின்னணி சயனோடாக்சின் BMAA-க்கு உணவு மூலம் ஏற்படும் வெளிப்பாடு, மேற்கு பசிபிக் தீவுகளில் அமோரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸின் காரணமாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஐரோப்பாவிலும் வட அமெரிக்காவிலும், இந்த நச்சுத்தன்மையை அமோட்டிரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் குழுக்களின் கடல் சூழலில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, ஆனால், இன்றுவரை, உணவு மூலம் வெளிப்பாடுகள் சில மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இலக்குகள் தெற்கு பிரான்சின் கடற்கரை மாவட்டமான ஹெரால்ட் மாவட்டத்தில் அமோய்டிராபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் (Ams) குளங்களை அடையாளம் கண்டு, அடையாளம் காணப்பட்ட பகுதியில் BMAA இன் சாத்தியமான உணவு மூலத்தை தேடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தோம். முறைகள் 1994 முதல் 2009 வரை எங்கள் நிபுணர் மையத்தால் அடையாளம் காணப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வு அமோட்டோரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் வழக்குகளையும் கருத்தில் கொண்டு மாவட்டத்தில் ஒரு இட-நேர கிளஸ்டர் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. நாங்கள் அந்தக் குவியலிடத்தை ஆராய்ந்து, எலிகள் மற்றும் முட்கள் பற்றிய தொடர்ச்சியான சேகரிப்புகளை மேற்கொண்டோம். பின்னர் அவை பிஎம்ஏஏ செறிவுகளுக்காக குருட்டுத்தனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள் பிரெஞ்சு மத்தியதரைக் கடல் கடற்கரையில் உள்ள மிக முக்கியமான முட்டைக்கோசு உற்பத்தி மற்றும் நுகர்வு பகுதியான தௌ ஏரிக்கு அருகில் உள்ள ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அமோட்டிரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லெரோசிஸ் கிளஸ்டரை (p = 0.0024) கண்டறிந்தோம். BMAA என்பது முட்கள் (1.8 μg/g முதல் 6.0 μg/g வரை) மற்றும் சிப்பிகள் (0.6 μg/g முதல் 1.6 μg/g வரை) ஆகியவற்றில் கண்டறியப்பட்டது. பிகோசியனோபாக்டீரியாவின் அதிக அளவு பதிவு செய்யப்பட்ட கோடையில் BMAA இன் அதிக செறிவு அளவிடப்பட்டது. முடிவுக்கு இந்த ALS குவியலின் இருப்பிற்கும், கடற்பாசி நுகர்வுக்கும் இடையே நேரடி தொடர்பு இருப்பதை உறுதி செய்ய இயலாது என்றாலும், இந்த முடிவுகள் BMAA மற்றும் ஸ்போராடிக் அமோய்டிரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ், மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களில் ஒன்றான சாத்தியமான தொடர்புக்கான புதிய தரவை சேர்க்கின்றன.

MED-1273

1975 முதல் 1983 வரை, இரண்டு நதிகளில், விஸ்ஸில்லாந்தில் நீண்டகாலமாக வசிப்பவர்களில் அமோட்டிரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் (ALS) ஆறு வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டன; இது தற்செயலான காரணமாக ஏற்பட்டதற்கான நிகழ்தகவு 0.05 க்கும் குறைவாக இருந்தது. ALSக்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை ஆராய, இரு நதிகளில் வசிக்கும் வயது, பாலினம் மற்றும் காலம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருந்தக்கூடிய இரண்டு கட்டுப்பாட்டுப் பாடங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வை நாங்கள் நடத்தினோம். உடல் ரீதியான அதிர்ச்சி, புதிதாக பிடிபட்ட மிச்சிகன் ஏரியில் மீன் அடிக்கடி உட்கொள்வது, மற்றும் குடும்ப வரலாற்றில் புற்றுநோய் இருப்பதைக் கட்டுப்பாட்டுப் பாடநெறிகளை விட வழக்கு நோயாளிகளால் அடிக்கடி தெரிவிக்கப்பட்டது. ALS நோய்க்கிருமிகளில் அதிர்ச்சிக்கான பங்கை முன்மொழிந்த முந்தைய ஆய்வுகளை இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரிக்கின்றன, மேலும் உணவுக்கான காரணப் பங்கை மேலும் ஆராய வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன. ALS குளஸ்டர்களை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதும், தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்வதும், அதன் பின்னர் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்வது ALS இன் காரணத்தைப் பற்றிய துப்புக்களை வழங்கலாம்.

MED-1274

கடல் உயிரினங்களில் மிகவும் அச்சுறுத்தப்பட்ட குழுக்களில் சுறாக்கள் உள்ளன. உலக அளவில் சுறா இறகு சூப்பிற்கான தேவை அதிகரித்து வருவதால், இந்த வகைகளின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருகிறது. சுறாக்கள் நச்சுகளை உயிர் சேகரிப்பதாக அறியப்படுகிறது, இது சுறா தயாரிப்புகளை நுகர்வோருக்கு சுகாதார அபாயங்களை ஏற்படுத்தும். மீன்கள், பாலூட்டிகள், கரப்பான் மிருகங்கள் மற்றும் பிளாங்க்டன் உள்ளிட்ட பல்வேறு வகைகளில் சுறாக்கள் உணவை உட்கொள்கின்றன. சயனோபாக்டீரியல் நியூரோடாக்சின் β-N-மெதிலாமினோ-எல்-அலனைன் (BMAA) என்பது சுதந்திரமாக வாழும் கடல் சயனோபாக்டீரியாக்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது மற்றும் கடல் உணவு வலையில் உயிரியல் சேகரிப்பு செய்யலாம். இந்த ஆய்வில், தெற்கு புளோரிடாவில் உள்ள ஏழு வெவ்வேறு வகை சுறாக்களின் இறகு கிளிப்களிலிருந்து மாதிரிகளை எடுத்து, HPLC-FD மற்றும் டிரிபிள் குவாட்ரூபோல் LC/MS/MS முறைகளைப் பயன்படுத்தி BMAA ஏற்படுவதை ஆய்வு செய்தோம். அனைத்து இனங்களின் இறகுகளிலும் BMAA கண்டறியப்பட்டது, இதில் 144 முதல் 1836 ng/mg ஈர எடை வரையிலான செறிவுகளைக் கண்டறியப்பட்டது. BMAA நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டிருப்பதால், இந்த முடிவுகள் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானதாக இருக்கலாம். சுறா இறகுகளை உட்கொள்வது மனிதர்களுக்கு சயனோபாக்டீரியல் நியூரோடாக்சின் BMAA-க்கு வெளிப்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

MED-1276

அமோரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸின் இடஞ்சார்ந்த குவியலாக்கத்திற்கான முந்தைய சான்றுகள் தீர்க்கமானவை அல்ல. வெளிப்படையான கொத்துகளை அடையாளம் கண்டுள்ள ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அதாவது முடிவுகள் தற்செயலான செயல்முறைகளால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். மேலும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் உயிரிழப்பின் போது புவியியல் ரீதியான இடத்தை வாழ்வின் பிற கட்டங்களில் உள்ள குளங்களை ஆராய்வதை விட, குளங்களை கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாக பயன்படுத்தியுள்ளன. இந்த ஆய்வில், ஆசிரியர்கள் ஜூன் 1985 மற்றும் டிசம்பர் 1995 க்கு இடையில் இறந்த ஃபின்னிஷ் முழுவதும் பரவியுள்ள 1,000 அமோய்டிராபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் வழக்குகளை ஆய்வு செய்கிறார்கள். ஒரு இட-ஸ்கேன் புள்ளிவிவரத்தைப் பயன்படுத்தி, ஆசிரியர்கள் பிறப்பு மற்றும் இறப்பு நேரங்களில் நோயின் குறிப்பிடத்தக்க கொத்துகள் இருக்கிறதா என்று ஆராய்கின்றனர். இறந்த நேரத்தில் தென்கிழக்கு மற்றும் தென்-மத்திய பின்லாந்தில் இரண்டு குறிப்பிடத்தக்க, அண்டை குளங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன. பிறப்பு நேரத்தில் தென்கிழக்கு பின்லாந்தில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குவியல் அடையாளம் காணப்பட்டது, இது இறப்பு நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட குவியல்களில் ஒன்றுடன் நெருக்கமாக பொருந்துகிறது. இந்த முடிவுகள் வழக்குகளின் பெரிய மாதிரி அடிப்படையில் அமைந்திருக்கின்றன, மேலும் இந்த நிலைமை இடஞ்சார்ந்த குவியலாக்கத்தின் உறுதியான ஆதாரங்களை வழங்குகின்றன. இந்த முடிவுகள், கொத்து பகுப்பாய்வு வழக்குகளின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நடத்தப்பட்டால், சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் எங்கு இருக்கலாம் என்பது குறித்து வெவ்வேறு முடிவுகள் வரக்கூடும் என்பதையும் நிரூபிக்கின்றன.

MED-1277

மரபணு-சுற்றுச்சூழல் தொடர்புகளால் அமோட்டோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் (ALS) ஏற்படுகிறது என்ற பரந்த அறிவியல் ஒருமித்த கருத்து உள்ளது. குடும்ப ரீதியான ALS (fALS) க்கு அடிப்படை மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகள் ALS நோயாளிகளின் மொத்த மக்கள்தொகையில் 5-10% மட்டுமே கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ALS நோய்க்குறியுக்கு வழிவகுக்கும் மோட்டார் நியூரானின் மரணத்தின் தொடர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய கவனம் செலுத்தப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் ஈயம் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் உள்ளிட்ட இரசாயனங்கள் மற்றும் விவசாய சூழல்கள், புகைபிடித்தல், சில விளையாட்டுகள் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை அனைத்தும் ALS இன் அதிக ஆபத்துடன் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. ALSக்கான அடையாளம் காணப்பட்ட ஒவ்வொரு ஆபத்து காரணிகளின் தொடர்புடைய பாத்திரங்களை அளவிடுவதற்கு ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. சயனோபாக்டீரியாக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நரம்பியல் நச்சு அமினோ அமிலமான β-N- மெதிலாமினோ-எல்-அலனைனுக்கு (BMAA) நீண்டகால சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடு ALS க்கான சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணி என்று சமீபத்திய சான்றுகள் கோட்பாட்டை வலுப்படுத்தியுள்ளன. சயனோபாக்டீரியாக்களுக்கு வெளிப்படுவதை மதிப்பிடுவதற்கு பயன்படுத்தக்கூடிய முறைகளை இங்கு விவரிக்கிறோம், எனவே BMAA க்கு வெளிப்படுவதற்கு சாத்தியமானதாகும், அதாவது ஒரு தொற்றுநோயியல் கேள்வித்தாள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் அமைப்புகளில் சயனோபாக்டீரியா சுமை மதிப்பீட்டிற்கான நேரடி மற்றும் மறைமுக முறைகள். கடுமையான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் சயனோபாக்டீரியாக்களுக்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் அபாயங்களை தீர்மானிக்க முடியும், மேலும் ALS வழக்குகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளின் மரபணு பகுப்பாய்வுடன் இணைந்தால், மரபணு ரீதியாக பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில் காரணவியல் ரீதியாக முக்கியமான மரபணு-சுற்றுச்சூழல் தொடர்புகளை வெளிப்படுத்த முடியும்.

MED-1280

சயனோபாக்டீரியாக்கள் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான மூலக்கூறுகளை உருவாக்க முடியும், ஆனால் அறியப்பட்ட சயனோடாக்சின்களின் உற்பத்தி வகைப்படுத்தல் ரீதியாக அவ்வப்போது உள்ளது. உதாரணமாக, சில இனங்களின் உறுப்பினர்கள் ஹெபடோடாக்ஸிக் மைக்ரோசிஸ்டின்களை உற்பத்தி செய்கின்றனர், அதே நேரத்தில் ஹெபடோடாக்ஸிக் நோடுலரின் உற்பத்தி ஒரு இனத்திற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. அறியப்பட்ட நரம்பியல் நச்சுகளின் உற்பத்தியும் இனவியல் ரீதியாக கணிக்க முடியாததாக கருதப்படுகிறது. சயனோபாக்டீரியாவின் அனைத்து அறியப்பட்ட குழுக்களாலும், சயனோபாக்டீரியா சிம்பியோன்ட்கள் மற்றும் சுதந்திரமாக வாழும் சயனோபாக்டீரியாக்கள் உட்பட, ஒரு நரம்பியல் நச்சு, β-N-மெதிலாமினோ-l-அலனைன் தயாரிக்கப்படலாம் என்று நாங்கள் இங்கு தெரிவிக்கிறோம். நிலப்பரப்பு, நன்னீர், உப்புநீர் மற்றும் கடல் சூழல்களில் சயனோபாக்டீரியாவின் எங்கும் இருப்பது, பரவலான மனித வெளிப்பாட்டிற்கான சாத்தியத்தை குறிக்கிறது.

MED-1281

கால்சியம் அயன் (Ca2+) என்பது ஒரு பரந்த அளவிலான இரண்டாவது தூதுவராக உள்ளது, இது பல்வேறு வகையான செல்லுலார் செயல்முறைகளின் ஒழுங்குமுறைக்கு முக்கியமானது. Ca2+ மூலம் மாற்றப்படும் பல்வேறு தற்காலிக சமிக்ஞைகள், உள் செல்குலர் Ca2+ பிணைப்பு புரதங்களால் இடைநிறுத்தப்படுகின்றன, இது Ca2+ சென்சார்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பல Ca2+ உணர்திறன் புரதங்களை ஆய்வு செய்வதில் ஒரு முக்கிய தடையாக இருப்பது, Ca2+ தூண்டப்பட்ட வடிவ மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் ஏராளமான கீழ்நிலை இலக்கு தொடர்புகளை அடையாளம் காண்பதில் உள்ள சிரமம் ஆகும். யூகரியோடிக் உயிரணுக்களில் உள்ள பல Ca2+ சென்சார்களில், கால்மோடுலின் (CaM) மிகவும் பரவலாக உள்ளது மற்றும் சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. எம்ஆர்என்ஏ காட்சி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, மனித புரதக் கட்டமைப்பை கேஎம்-பிணைப்பு புரதங்களுக்கு ஸ்கேன் செய்துள்ளோம், மேலும் கேஎம் உடன் கே2+ சார்ந்த முறையில் தொடர்பு கொள்ளும் அறியப்பட்ட மற்றும் முன்னர் அடையாளம் காணப்படாத புரதங்களின் பெரிய எண்ணிக்கையை அடையாளம் கண்டு வகைப்படுத்தியுள்ளோம். Ca2+/ CaM உடன் அடையாளம் காணப்பட்ட பல புரதங்களின் தொடர்புகள் இழுத்து கீழே சோதனைகள் மற்றும் இணை நோயெதிர்ப்பு மழைப்பொழிவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. அடையாளம் காணப்பட்ட CaM- பிணைக்கும் புரதங்களில் பல DEAD/H பெட்டி புரதங்கள், ரைபோசோமல் புரதங்கள், புரதமணுக்கள் 26S துணை அலகுகள் மற்றும் டூபிக்விடினைட்டிங் என்சைம்கள் போன்ற புரதக் குடும்பங்களுக்கு சொந்தமானவை, இது Ca2+/CaM இன் வெவ்வேறு சமிக்ஞை பாதைகளில் சாத்தியமான ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது. இங்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள தேர்வு முறையை, புரதக் கலவை அளவிலான மற்ற கால்சியம் சென்சார்கள் பிணைப்பு பங்காளிகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தலாம்.

MED-1282

கடந்த இருபது ஆண்டுகளில் நரம்பியல் மரபியல் பற்றிய உற்சாகம், திடீர் ALS-க்கு சுற்றுச்சூழல் காரணங்களிலிருந்து கவனத்தை திசை திருப்பியுள்ளது. ஐம்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ALS இன் பரவலான மையங்கள் உலகின் பிற பகுதிகளை விட நூறு மடங்கு அதிகமாக கவனத்தை ஈர்த்தது, ஏனெனில் அவை உலகம் முழுவதும் பரவலாக இல்லாத ALS இன் காரணத்தைக் கண்டறிய வாய்ப்பளித்தன. குவாமில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சி, ALS, பார்கின்சன் நோய் மற்றும் டிமென்ஷியா (ALS/PDC சிக்கலானது) ஆகியவை சிகாஸ் மைக்ரோனெசிகாவின் விதைகளில் உள்ள நரம்பியக்கடத்தலான புரதமற்ற அமினோ அமிலமான பீட்டா-மெதிலமினோ-எல்-அலனைன் (BMAA) காரணமாக இருந்ததாகக் கூறப்படுகிறது. சைக்காட்களின் சிறப்பு வேர்களில் உள்ள சிம்பியோடிக் சயனோபாக்டீரியாக்களால் BMAA உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது; விதைகள் மற்றும் மாவில் உள்ள புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட BMAA இன் செறிவு இலவச BMAA ஐ விட நூறு மடங்கு அதிகமாக உள்ளது; விதைகளில் பல்வேறு விலங்குகள் (பறக்கும் நரிகள், பன்றிகள், மான்) உணவாக இருப்பதாகவும், குவாமில் உணவுச் சங்கிலியில் உயர் உயிரியல் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்றும் கண்டறியப்பட்ட சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள்; மற்றும் புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட BMAA ALS / PDC ஆல் இறக்கும் குவாமியர்களின் மூளையில் நிகழ்கிறது (சராசரி செறிவு 627 மைக்ரோகிராம் / கிராம், 5 மில்லிமீட்டர்) ஆனால் கட்டுப்பாட்டு மூளையில் இல்லை, குவாமியன் ALS / PDC க்கு ஒரு சாத்தியமான தூண்டுதலாக BMAA இல் ஆர்வத்தை மீண்டும் தூண்டியுள்ளது. அல்சைமர் நோயால் இறந்த வட அமெரிக்க நோயாளிகளின் மூளை திசுக்களில் BMAA உள்ளது என்பது மிகவும் ஆர்வமுள்ள கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம் (சராசரி செறிவு 95 microg / g, 0.8mM); இது குவாமியன் அல்லாத நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களில் BMAA க்கான சாத்தியமான காரணவியல் பங்கைக் குறிக்கிறது. சயனோபாக்டீரியாக்கள் உலகம் முழுவதும் எங்கும் காணப்படுகின்றன, எனவே அனைத்து மனிதர்களும் குறைந்த அளவு சயனோபாக்டீரியா BMAA க்கு ஆளாகலாம், மனித மூளையில் உள்ள புரத-பிணைக்கப்பட்ட BMAA நாள்பட்ட நரம்பியக்கடத்தலுக்கான ஒரு களஞ்சியமாகும், மேலும் சயனோபாக்டீரியா BMAA என்பது உலகளவில் ALS உள்ளிட்ட முற்போக்கான நரம்பியக்கடத்தல் நோய்களின் முக்கிய காரணமாகும். மான்டீன் மற்றும் சக ஊழியர்கள், கோக்ஸ் மற்றும் சக ஊழியர்களால் பயன்படுத்தப்பட்ட HPLC முறை மற்றும் அளவீட்டு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, Murch et al. , மஷ் மற்றும் சக ஊழியர்களின் கண்டுபிடிப்புகளை மீண்டும் உருவாக்க முடியவில்லை, Murch et al. ALS மற்றும் அல்சைமர் நோயால் இறக்கும் வட அமெரிக்க நோயாளிகளின் மூளையில் (அதிகபட்சமாக 100 microg/ g) புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட BMAA இருப்பதை சமீபத்தில் உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர், ஆனால் நரம்பியல் அல்லாத கட்டுப்பாட்டு அல்லது ஹன்டிங்டன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மூளையில் இல்லை. மூளைச் சுரப்பிகளில் BMAA சேகரிப்பைத் தடுக்க இயலாமை காரணமாக நரம்பியல் சீரழிவுகளை உருவாக்கும் நபர்கள் மரபணு பாதிப்புகளை கொண்டிருக்கலாம் என்றும், நரம்பியல் சீரழிவின் குறிப்பிட்ட முறை தனிநபரின் பல மரபணு பின்னணியைப் பொறுத்தது என்றும் நாங்கள் கருதுகிறோம்.

MED-1283

அமோய்டிராபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லெரோசிஸ் (ALS) என்பது வேகமாக முன்னேறும் நரம்பியல் சீரழிவு நோயாகும். தொற்றுநோயியல் தற்போதைய நிலை, அதன் ஆய்வுக்கான சவால்கள் மற்றும் புதிய ஆய்வு வடிவமைப்பு விருப்பங்கள் ஆகியவை இந்த ஆய்வில் விவாதிக்கப்படுகின்றன. நீண்டகால அதிர்ச்சி மூளைவலி நோய்க்கான சமீபத்திய முடிவுகள், பெரிய அளவிலான மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான முன்னோக்கு ஆய்வுகள், வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் மற்றும் மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான பதிவுகள், ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்கான கண்டுபிடிப்புகள் ஆகியவற்றில் நாங்கள் கவனம் செலுத்துகிறோம். ALS இன் நிகழ்வு மற்றும் பரவலின் காலப் போக்குகள்; வாழ்நாள் ஆபத்துக்கான அர்த்தம்; ALS இன் புலனோடைபிக் விளக்கம்; குடும்ப சார்ந்த மற்றும் திடீர் ALS, ALS இன் நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள் ஆகியவற்றின் வரையறை; இராணுவ சேவை போன்ற குறிப்பிட்ட ஆபத்து காரணிகள், புகைபிடித்தல், ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு போன்ற வாழ்க்கை முறை காரணிகள், மற்றும் β-N-methylamino-L-alanine (BMAA) இன் இருப்பு, ஒரு எக்ஸிடோடாக்ஸிக் அமினோ அமில வழித்தோன்றல், கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நில மற்றும் நீர்வாழ்வுகளில் காணப்படும் சயனோபாக்டீரியாக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது; பசிபிக் பகுதிகளில் உள்ள ஒரு பரவலான ALS இன் தோற்றம் மற்றும் மறைவு; மற்றும் ALS இன் காரணவியலில் மரபணு-சுற்றுச்சூழல் தொடர்புகள். தொற்றுநோயியல் முன்னேற்றத்திற்கு, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட ALS நோயாளிகளின் நன்கு வகைப்படுத்தப்பட்ட குழுக்களைப் பயன்படுத்தி ஆபத்து மற்றும் முன்கணிப்பு காரணிகளை அடையாளம் காணவும்; எதிர்கால ஆய்வுகளுக்கான உயிரியல் பொருட்களை சேமித்து வைப்பது; எதிர்கால ஆய்வுகளின் ஆதாரமாக தேசிய ALS பதிவேட்டை உருவாக்குதல்; பல்துறை கூட்டமைப்பில் பணிபுரிதல்; மற்றும் ALS இன் ஆரம்பகால வாழ்க்கை காரணவியலைக் கையாள்வது.

MED-1284

சிகாட் மாவில் உள்ள நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையின் 2-அமினோ-3-எம்-மெதிலமினோ) -பிரபானோயிக் அமிலத்தின் (பிஎம்ஏஏ) அளவை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். குவாமில் சேகரிக்கப்பட்ட சிகாஸ் சர்க்கினலிஸ் விதைகளின் உட்புற விதைகளிலிருந்து பதப்படுத்தப்பட்ட 30 மாவு மாதிரிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, இது மொத்த BMAA உள்ளடக்கத்தின் 87% க்கும் அதிகமானவை பதப்படுத்தும் போது அகற்றப்பட்டன என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், மாதிரிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவற்றில், மொத்த BMAA-யின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து (99% க்கும் அதிகமானவை) அகற்றப்பட்டன. குவாமில் உள்ள பல கிராமங்களில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட சிகாட் விதைகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மாவில் BMAA உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பிராந்திய வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. ஒரே சாமோரோ பெண்ணால் இரண்டு ஆண்டுகளில் தயாரிக்கப்பட்ட வெவ்வேறு மாதிரிகளை பரிசோதித்ததில், இந்த கழுவுதல் செயல்முறை தயாரிப்பிலிருந்து தயாரிப்புக்கு முற்றிலும் மாறுபடும் என்று தெரிகிறது, ஆனால் அனைத்து தொகுதிகளிலிருந்தும் மொத்த BMAA இன் குறைந்தது 85% ஐ அகற்றுவதில் வழக்கமான திறன் கொண்டது. 24 மணிநேரம் ஊறவைத்த மாவு மாதிரி பகுப்பாய்வு, இந்த ஒரு முறை கழுவுதல் மொத்த BMAA-யில் 90% நீக்கப்பட்டது என்பதைக் காட்டியது. குவாம் மற்றும் ரோட்டாவின் சாமோரோஸ் தயாரித்த பதப்படுத்தப்பட்ட சிகாட் மாவில் BMAA அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, இது வெறும் 0.005% எடை (அனைத்து மாதிரிகளுக்கான சராசரி மதிப்புகள்) ஆகும். எனவே, சிகாட் மாவு ஒரு உணவுப் பொருளாகவும், தொடர்ந்து உண்ணப்படும் போதும் கூட, இந்த குறைந்த அளவுகள் தாமதமாகவும் பரவலாகவும் நரம்பு செல்களின் நரம்பு மயக்கமருந்து சிதைவு ஏற்படுவதை ஏற்படுத்தும் என்று தெரியவில்லை. இது அமோட்டோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லெரோசிஸ் மற்றும் குவாமின் பார்கின்சன்-டிமென்ஷியா சிக்கலான (ALS-PD) நோய்களில் காணப்படுகிறது.

MED-1285

குவாமின் சாமோரோ மக்கள் நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களால் (இப்போது ALS-PDC என அழைக்கப்படுகிறது) பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ALS, AD, மற்றும் PD போன்ற ஒற்றுமைகள் உலகெங்கிலும் உள்ள மற்ற மக்களை விட மிக அதிக விகிதத்தில் உள்ளன. பறக்கும் நரிகளின் சாமோரோ நுகர்வு, ALS-PDC நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கும் அளவுக்கு அதிக அளவு செடி நரம்பியல் நச்சுகளை உருவாக்கியிருக்கலாம், ஏனெனில் பறக்கும் நரிகள் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையுள்ள சிகாட் விதைகளை உண்ணும்.

MED-1287

சமீபத்திய ஆய்வுகள் பெரும்பாலான சயனோபாக்டீரியாக்கள் நியூரோடாக்சின் பீட்டா-என்-மெதிலமைனோ-எல்-அலனைனை (பிஎம்ஏஏ) உற்பத்தி செய்கின்றன என்பதையும், குறைந்தபட்சம் ஒரு நிலப்பரப்பு உணவுச் சங்கிலியில் இது உயிரியல்படுத்தப்படலாம் என்பதையும் நிரூபிக்கின்றன. அல்சைமர் நோய், பார்கின்சன் நோய், அமோய்டிராபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லெரோசிஸ் (ALS) போன்ற நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களின் வளர்ச்சியில் BMAA ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுற்றுச்சூழல் ஆபத்தாகக் கருதப்படுகிறது. தென் புளோரிடாவில் சயனோபாக்டீரியாக்கள் பல பூத்ததை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம், மனித உணவாக பயன்படுத்தப்படும் உயிரினங்கள் உட்பட அங்கு வாழும் விலங்குகளின் BMAA உள்ளடக்கத்தையும் ஆய்வு செய்தோம். BMAA அளவுகள் பரவலாகக் கண்டறியப்பட்டன, இது பரிசோதனையின் கண்டறிதல் வரம்புகளுக்குக் கீழே இருந்து சுமார் 7000 μg/g வரை இருந்தது, இது நீண்ட கால மனித ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

MED-1288

பறக்கும் நரிகள் உணவளிக்கும் சிகாட் விதைகளை விட குவாமியன் பறக்கும் நரிகளின் அருங்காட்சியக மாதிரிகளில் பீட்டா-மெதிலமினோ-எல்-அலனைன் (பிஎம்ஏஏ) அதிக அளவில் காணப்படுகிறது, இது சிகாட் நியூரோடாக்சின்கள் குவாம் சுற்றுச்சூழல் அமைப்பில் உயிரியல் மேன்மையாக்கப்படுகின்றன என்ற கருதுகோளை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஒரு பறக்கும் நரி சாப்பிட்டால் 174 முதல் 1,014 கிலோ வரை பதப்படுத்தப்பட்ட சிகாட் மாவை சாப்பிட்டால் பெறப்பட்ட BMAA அளவுக்கு சமமான அளவு கிடைத்திருக்கலாம். பறக்கும் நரிகளை பாரம்பரியமாக விருந்து செய்வது குவாமில் நரம்பியல் நோய்களின் பரவலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

MED-1289

சிகாட் மரங்களின் வேர் சிம்பியோன்களாக, நோஸ்டோக் இனத்தின் சயனோபாக்டீரியாக்கள் β- மெத்திலாமினோ-எல்-அலனைனை (பிஎம்ஏஏ), ஒரு நரம்பியக்கடத்தலான புரதமற்ற அமினோ அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன. குவாம் சுற்றுச்சூழல் அமைப்பின் மூலம் BMAA இன் உயிரியல் பெருக்கம் உணவுச் சங்கிலியில் அதிகரிக்கும் நச்சு கலவைகளின் செறிவுகளின் ஒரு உன்னதமான முக்கோணத்திற்கு பொருந்துகிறது. இருப்பினும், BMAA துருவ மற்றும் அல்லாத லிபோபிலிக் என்பதால், டிராபிக் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதன் உயிரியல் பெருக்கத்திற்கான ஒரு வழிமுறை தெளிவாக இல்லை. குவாம் சுற்றுச்சூழல் அமைப்பில் BMAA ஒரு இலவச அமினோ அமிலமாக மட்டுமல்லாமல், அமில ஹைட்ரோலிசிஸ் மூலம் ஒரு பிணைக்கப்பட்ட வடிவத்திலிருந்து வெளியிடப்படலாம் என்றும் நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம். முதலில் பல்வேறு உணவு நிலைகளில் உள்ள திசு மாதிரிகளில் இருந்து இலவச அமினோ அமிலங்களை அகற்றிய பின் (சைனோ பாக்டீரியா, வேர் சிம்பியோஸ்கள், சிகாட் விதைகள், சிகாட் மாவு, சாமோரோ மக்கள் சாப்பிட்ட பறக்கும் நரிகள், மற்றும் அமோரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ் / பார்கின்சன் டிமென்ஷியா சிக்கலால் இறந்த சாமோரோக்களின் மூளை திசுக்கள்), மீதமுள்ள பகுதியை ஹைட்ரோலைஸ் செய்தோம் மற்றும் BMAA செறிவு 10 முதல் 240 மடங்கு அதிகரித்தது. இந்த பிணைக்கப்பட்ட BMAA ஆனது உள்நோக்க நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையுள்ள சேமிப்பகமாக செயல்படலாம், இது போதைப்பொருள் மட்டங்களுக்கு இடையில் குவிந்து கொண்டு செல்லப்பட்டு பின்னர் செரிமானம் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது வெளியிடப்படுகிறது. மூளை திசுக்களுக்குள், உள்நோக்க நரம்பியல் நச்சுத்தன்மை இருப்பு மெதுவாக இலவச BMAA ஐ வெளியிடக்கூடும், இதனால் பல ஆண்டுகளாக அல்லது பல தசாப்தங்களாக ஆரம்ப மற்றும் தொடர்ச்சியான நரம்பியல் சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது சாமோரோ மக்களிடையே நரம்பியல் நோய் தோன்றுவதற்கான நீண்ட மறைநிலை காலத்தை விளக்கக்கூடும். அல்சைமர் நோயால் இறந்த கனடிய நோயாளிகளின் மூளை திசுக்களில் BMAA இருப்பது, சயனோபாக்டீரியல் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடு குவாமுக்கு வெளியே நிகழ்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

MED-1290

ALS மற்றும் பிற வயது தொடர்பான நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களின் காரணத்தை சயனோபாக்டீரியா / BMAA கருதுகோள் நிரூபிக்கப்பட வேண்டியிருந்தாலும், கருதுகோள் சரியாக இருந்தால் சிகிச்சை சாத்தியமா என்று கேட்பது மிக விரைவில் இல்லை. இந்த ஆய்வறிக்கையில், நாள்பட்ட BMAA நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையை தடுப்பதற்கான அல்லது சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியமான வழிகள் குறித்து ஆராயப்பட்டுள்ளது.

MED-1291

இவற்றின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் கோட்பாடுகளின் அடிப்படையில், இவற்றின் சத்துக்கள் மற்றும்/அல்லது இவற்றின் சாறுகள் உணவுப் பொருட்களாகப் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க ஆர்வம் உள்ளது. குறிப்பிட்ட சில பூஞ்சைகள், குறிப்பாக in vitro ஆய்வு செய்யப்பட்டால், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தூண்டுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சாத்தியமான ஆரோக்கிய நன்மைகளுக்காக அவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், விலங்குகள் அல்லது மனிதர்களுக்கு வாய்வழியாக வழங்கப்பட்ட பிறகு பூஞ்சைகளின் உயிரியல் செயல்பாடுகளை நிவர்த்தி செய்யும் தொற்றுநோயியல் மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள் ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. மோனோநியூக்ளியர் செல் செயல்படுத்தலை மாற்றியமைக்கும் மற்றும் சைட்டோகின்கள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்புடைய ஏற்பிகளின் பினோடைபிக் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் சணல் திறனைக் கையாண்ட பல ஆய்வுகள் உள்ளன. புழுக்களின் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகளை தீர்மானிக்க பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இவ்வாறான ஆய்வுகள் முக்கியம், ஏனென்றால் புளிகளின் பல கூறுகள் குறிப்பிடத்தக்க உயிரியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும். ஆயினும், அனைத்து தரவுகளும், ஆர்செனிக், ஈயம், காட்மியம், மற்றும் மெர்குரி உள்ளிட்ட உலோகங்களின் நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகள் மற்றும் 137Cs உடன் கதிரியக்க மாசுபாடு இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளால் தணிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆய்வுப் பகுதியில், புழுக்கள் பிரித்தெடுக்கும் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் புற்றுநோய் எதிர்ப்பு செயல்பாடுகள் இரண்டையும் பொறுத்து ஒப்பீட்டு உயிரியலை முன்வைப்போம், மேலும் ஆதார அடிப்படையிலான மேலதிக ஆராய்ச்சிகளின் தேவையை முன்னிலைப்படுத்துவோம்.

MED-1292

புழுக்களின் உயிரியல் செயல்பாடுகளில் பெரும் ஆர்வம் காணப்பட்டு வருகிறது. புழுக்கள் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் நன்மை பயக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்றும், கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் பின்வரும் தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன என்றும் எண்ணற்ற கூற்றுக்கள் உள்ளன. இந்த அவதானிப்புகளில் பெரும்பாலானவை அசாதாரணமானவை மற்றும் பெரும்பாலும் தரப்படுத்தல் இல்லை. இருப்பினும், மனித நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கும் சணல் கலவைகளின் திறனைப் பிரதிபலிக்கும் in vitro மற்றும் in vivo விளைவுகள் குறித்த கணிசமான தரவு இன்னும் உள்ளது. இந்த விளைவுகளில் பல நன்மை பயக்கும் ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, பல பதில்கள் இன்னும் நிகழ்வியல் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் பொருளுக்கு விட ஊகங்கள் அதிகம் உள்ளன. கட்டி உயிரியல் தொடர்பாக, பல கட்டி நோய்கள் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டவை என்றாலும், கட்டி எதிர்மறைகள் பெரும்பாலும் சுய எதிர்மறைகள் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகள் குறைபாடுள்ள எதிர்மறை விளக்கக்காட்சி உட்பட அடக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு எதிர்ப்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. எனவே, பூஞ்சை சாறுகள் பயனுள்ளதாக இருந்தால், அவை நேரடி சைட்டோபதி விளைவை விட, டென்ட்ரிடிக் செல்கள் மூலம் மேம்பட்ட ஆன்டிஜென் விளக்கத்தின் விளைவாக செயல்படும். இந்த ஆய்வு இந்த தரவுகளை ஒரு முன்னோக்குடன் வைக்க முயற்சிக்கிறது, குறிப்பாக டென்ட்ரிடிக் செல் மக்கள் தொகை மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மாற்றியமைக்கும் சணல் சாறுகள் திறன் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. மனித நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பூஞ்சை அல்லது பூஞ்சை சாறுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு தற்போது அறிவியல் அடிப்படையில் எந்த ஆதாரமும் இல்லை, ஆனால் மனித நோய்களில் பூஞ்சைகளின் திறனைப் புரிந்துகொள்வதற்கு கடுமையான ஆராய்ச்சிக்கு குறிப்பிடத்தக்க சாத்தியம் உள்ளது, பின்னர் செயல்திறன் மற்றும்/ அல்லது சாத்தியமான நச்சுத்தன்மையை நிரூபிக்க பொருத்தமான மருத்துவ பரிசோதனைகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

MED-1293

ஊட்டச்சத்து துறையில், உணவு-ஆரோக்கிய இணைப்புகளை ஆராய்வது முக்கிய ஆராய்ச்சி பகுதியாகும். இத்தகைய தலையீடுகளின் முடிவுகள் செயல்பாட்டு மற்றும் ஊட்டச்சத்து உணவுகளை பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ள வழிவகுத்தது; இருப்பினும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது உணவு முறைகளில் ஒரு முக்கிய அக்கறை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பற்றி பைபிள் சொல்கிறது உடலின் ஹோமியோஸ்டாஸிஸை பராமரிக்க அதன் சரியான செயல்பாடு அவசியம். தாவரங்கள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் தன்மை கொண்டவை. உணவுகளில் அவற்றின் சாத்தியமான சேர்க்கை நோய்களுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதற்கான புதிய சிகிச்சை வழிகளை ஆராயலாம். இந்த ஆய்வு, கறிவேப்பிலை (Allium sativum), பச்சை தேயிலை (Camellia sinensis), இஞ்சி (Zingiber officinale), ஊதா நிற கான்ஃப்ளவர் (Echinacea), கருப்பு கம்மின் (Nigella sativa), லிகோரிஸ் (Glycyrrhiza glabra), அஸ்ட்ராகலஸ் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வொர்ட் (Hypericum perforatum) ஆகியவற்றின் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் முக்கியத்துவத்தை முன்னிலைப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்டது. [பக்கம் 3-ன் படம்] அவற்றின் செயல்பாட்டு முறைகளில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது மற்றும் செயல்படுத்துவது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் சிறப்பு செல்களை செயல்படுத்துதல் மற்றும் அடக்குதல், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பல வழிகளில் தலையிடுவது ஆகியவை அடங்கும், இது இறுதியில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பதில்களையும் பாதுகாப்பு அமைப்பையும் மேம்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, இந்த தாவரங்களில் சில இலவச தீவிரவாதிகள் மற்றும் புற்றுநோய் எழுச்சிக்கு எதிராக உதவும் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை கொண்டுள்ளன. ஆயினும், மருந்துகள் மற்றும் மூலிகைகள்/ தாவரவியல் பொருட்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் அவற்றின் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்காக பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்னர் நன்கு ஆராயப்பட வேண்டும், மேலும் இதுபோன்ற தகவல்கள் தொடர்புடைய பங்குதாரர்களுக்கு பரப்பப்பட வேண்டும்.

MED-1294

பீட்டா-குளுக்கான்கள் இயற்கையான பாலிசாகரைடுகளின் ஒரு மாறுபட்ட குழுவாகும், அவை பெரும்பாலும் அவற்றின் நோயெதிர்ப்பு விளைவுகளுக்காக ஆராயப்படுகின்றன. வாய்வழி தயாரிப்புகளின் குறைந்த முறையான கிடைக்கும் தன்மை காரணமாக, பரந்தளவில் பயன்படுத்தப்படும் பீட்டா- குளுக்கன்கள் மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மாற்றியமைக்க முடியும் என்று கருதப்பட்டது. இருப்பினும், வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பீட்டா- குளுக்கான்களும் இதுபோன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதை பல in vivo மற்றும் in vitro ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. செயல்களின் சாத்தியமான முறையை விளக்கும் பல்வேறு ஏற்பி தொடர்புகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவுகள் முக்கியமாக பீட்டா- குளுக்கன்களின் மூலத்தையும் கட்டமைப்பையும் பொறுத்து இருக்கும். இதற்கிடையில், உணவுப்பொருளில் கரைக்க முடியாத ஈஸ்ட் பீட்டா- குளுக்கான்களுடன் பல மனித மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த முடிவுகள் in vivo ஆய்வுகளின் முந்தைய கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன. அனைத்து ஆய்வுகளின் முடிவுகளும் சேர்ந்து, ஈஸ்ட் பித்த- குளுக்கன்களை வாய்வழியாக உட்கொள்வது பாதுகாப்பானது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதை தெளிவாகக் காட்டுகின்றன.