Datasets:

carlfeynman

/

Bharat_NanoNFCorpus_ta

like 0

MED-943

பொண்டோரொசா பைன் நெல்லிகளில் காணப்படும் ஒரு வெப்ப நிலைத்த நச்சு மெத்தனால், எத்தனால், குளோரோஃபார்ம் ஹெக்ஸான்கள் மற்றும் 1-புட்டனோலில் கரையக்கூடியதாகக் கண்டறியப்பட்டது. புதிய பச்சை பைன் ஊசிகள் மற்றும் ஒரு க்ளோரோஃபார்ம்/மெத்தனால் சாறு ஆகியவற்றின் கருவூட்டல் விளைவுகள் கருவுற்ற எலிகளில் கருவுற்றல் மறுஉறிஞ்சுதலை அளவிடுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டன. ஊட்டத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு ஊசி மற்றும் சாறுகளை தானாகக் கட்டி வைப்பது, முறையே 28% மற்றும் 32% ஆல் கருவை உறிஞ்சும் விளைவை அதிகரித்தது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், 1 எலிக்கு வெப்ப நிலைத்த நச்சுத்தன்மையின் கரு மறுஉறிஞ்சுதல் அளவு (ERD50) 8. 95 கிராம் என்பதை வெளிப்படுத்தியது. புதிய பச்சை பைன் ஊசிகள் மற்றும் 6.46 கிராம். ஆட்டோக்ளேவ் பச்சை பைன் ஊசிகளுக்கு. கருவைக் கொல்லும் விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, நச்சுத்தன்மையின் உணவளிப்பு வயதுவந்த எலிகளில் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பை ஏற்படுத்தியது.

MED-948

கலப்பு முளைகளில் ரேடிஷ் முளைகளை விட (6.97 மற்றும் 6.50 CFU/g, முறையே) கணிசமாக அதிக எண்ணிக்கையிலான TAB (7.52 log CFU/g) மற்றும் MY (7.36 log CFU/g) காணப்பட்டன. TAB மற்றும் MY இனங்கள் முளைகளில் கொள்முதல் இடத்தால் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படவில்லை. ரேடிஷ் விதைகளில் TAB மற்றும் MY மக்கள் தொகை முறையே 4.08 மற்றும் 2.42 லாக் CFU/g, அதேசமயம் TAB மக்கள் தொகை 2.54 முதல் 2.84 லாக் CFU/g மற்றும் MY மக்கள் தொகை முறையே 0.82 முதல் 1.69 லாக் CFU/g ஆகும். சோதனை செய்யப்பட்ட எந்தப் பூண்டு மற்றும் விதை மாதிரிகளிலும் சால்மோனெல்லா மற்றும் ஈ. கோலி O157:H7 ஆகியவை கண்டறியப்படவில்லை. E. sakazakii விதைகளில் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் கலப்பு முளை மாதிரிகளில் 13.3% இந்த நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவைக் கொண்டிருந்தன. சால்மோனெல்லா மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலி O157:H7 நோய்த்தொற்றுகள் வெடித்ததற்கான ஆதாரமாக உணவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முளைத்த காய்கறி விதைகள் கருதப்படுகின்றன. கொரியாவின் சியோல் நகரில் உள்ள சில்லறை கடைகளில் விற்கப்படும் முளைகள் மற்றும் விதைகளின் நுண்ணுயிர் தரத்தை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். இணையதளக் கடைகளில் வாங்கிய 90 ரேடிஷ் முளைகள் மற்றும் கலப்பு முளைகள் மாதிரிகள், இணையதளக் கடைகளில் வாங்கிய 96 ரேடிஷ், ஆல்ஃபார்பா மற்றும் துருப்பிடி விதை மாதிரிகள் மொத்த ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் (TAB) மற்றும் அச்சுகள் அல்லது ஈஸ்ட் (MY) மற்றும் சால்மோனெல்லா, E. coli O157: H7, மற்றும் Enterobacter sakazakii ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

MED-950

பின்னணி: மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்க்கு இடையேயான தொடர்பு தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில் முரண்பாடாக உள்ளது. குறிக்கோள்: மல்டிவைட்டமின் உட்கொள்ளல் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்துடன் அதன் உறவை மதிப்பிடுவதற்கு குழு மற்றும் வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ள. முறைகள்: வெளியிடப்பட்ட இலக்கியம் முறையாக MEDLINE (1950 ஜூலை 2010 வரை), EMBASE (1980 ஜூலை 2010 வரை) மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளின் கோக்ரேன் மத்திய பதிவேடு (The Cochrane Library 2010 issue 1) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி தேடப்பட்டு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. குறிப்பிட்ட ஆபத்து மதிப்பீடுகள் அடங்கிய ஆய்வுகள் ஒரு சீரற்ற விளைவு மாதிரி பயன்படுத்தி ஒன்றிணைக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வுகளின் சார்பு மற்றும் தரம் REVMAN புள்ளியியல் மென்பொருள் (பதிப்பு 5. 0) மற்றும் கோக்ரேன் கூட்டுறவின் GRADE முறை மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: 355,080 நபர்களை உள்ளடக்கிய 27 ஆய்வுகளில் எட்டு ஆய்வுகள் பகுப்பாய்வு செய்யக் கிடைத்தன. இந்த சோதனைகளில் பன்முக வைட்டமின் பயன்பாட்டின் மொத்த காலம் 3 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை இருந்தது. இந்த ஆய்வுகளில் தற்போதைய பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் வாரத்திற்கு 2 முதல் 6 முறை வரை இருந்தது. 10 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அல்லது 3 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பயன்பாட்டு காலத்தின் அடிப்படையில் மற்றும் வாரத்திற்கு 7 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் இந்த ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கப்பட்ட பகுப்பாய்வுகளில், மல்டிவைட்டமின் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையதாக இல்லை. சமீபத்திய ஒரு ஸ்வீடிஷ் குழு ஆய்வு மட்டுமே மல்டிவைட்டமின் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது என்று முடிவு செய்தது. 5 குழு ஆய்வுகள் மற்றும் 3 வழக்கு- கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் ஆகியவற்றிலிருந்து தரவுகளை இணைத்த ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் ஒட்டுமொத்த பன்முக சார்பு ஆபத்து மற்றும் விகித விகிதம் முறையே 0. 10 (95% ஐசி 0. 60 முதல் 1. 63; p = 0. 98) மற்றும் 1. 00 (95% ஐசி 0. 51 முதல் 1. 00; p = 1. 00) என்று காட்டியது. இந்த தொடர்பு புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. முடிவுகள்: மல்டிவைட்டமின் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயின் கணிசமான அதிகரிப்பு அல்லது குறைப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, ஆனால் இந்த முடிவுகள் இந்த உறவை மேலும் ஆய்வு செய்ய அதிக வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் அல்லது சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவை என்பதை எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

MED-951

பின்னணி: வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பல நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக பல்வேறு வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவது அவற்றில் ஒன்று. முறைகள்: இந்த தலைப்பில் ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு நடத்தினோம். பப்மெட், எம்பேஸ் மற்றும் கோக்ரேன் தரவுத்தளத்தில் தேடல்கள் செய்யப்பட்டன; முக்கிய கட்டுரைகளில் உள்ள குறிப்புகளை நாங்கள் கைமுறையாக தேடியுள்ளோம். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் (RCTs), குழு ஆய்வுகள் மற்றும் வழக்கு- கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அபாயத்திற்கும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றில் கூடுதல் வைட்டமின்களின் தாக்கத்தை ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது. முடிவுகள்: இறுதி மதிப்பீட்டில் பதினான்கு கட்டுரைகள் சேர்க்கப்பட்டன. தனித்தனியாக, இந்த ஆய்வுகளில் சில கூடுதல் வைட்டமின்கள் அல்லது தாதுக்கள் உட்கொள்வதற்கும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வு அல்லது தீவிரத்திற்கும் இடையே ஒரு உறவைக் காட்டின, குறிப்பாக புகைப்பிடிப்பவர்களில். இருப்பினும், பல்வகை வைட்டமின் கூடுதல் மருந்துகள் அல்லது தனிப்பட்ட வைட்டமின்/மினரல் கூடுதல் மருந்துகள் பயன்படுத்துவது, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு அல்லது முற்போக்கான/மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வு அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு ஆகியவற்றில் எந்தவொரு தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை. மேலும், உயர் தரமான ஆய்வுகள் மற்றும் RCT களை மட்டுமே பயன்படுத்தி மெட்டா பகுப்பாய்வுகளை நடத்தி பல உணர்திறன் பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொண்டோம். இன்னும் எந்த தொடர்புகளும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. முடிவுக்கு வருவது: மல்டிவைட்டமின் அல்லது வேறு எந்த வைட்டமின் மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஏற்படுவதை அல்லது அதன் தீவிரத்தை பாதிக்கும் என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரங்கள் இல்லை. ஆய்வுகள் மத்தியில் அதிக வேறுபாடு காணப்பட்டது, எனவே அடையாளம் காணப்படாத துணைக்குழுக்கள் வைட்டமின்களின் பயன்பாட்டால் பயனடையலாம் அல்லது பாதிக்கப்படலாம்.

MED-955

நுகர்வோர் மற்றும் தனிப்பட்ட பராமரிப்பு பொருட்களில் அவற்றின் பயன்பாட்டிலிருந்து கரைந்து போவதால், ஃபிதலேட் எஸ்டர்கள் உட்புற சூழலில் எங்கும் நிறைந்த மாசுபடுத்தும் பொருட்களாக இருக்கின்றன. இந்த ஆய்வில், சீனாவின் ஆறு நகரங்களில் (n = 75) இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட உட்புற தூசி மாதிரிகளில் 9 பித்தலாட் எஸ்டர்களின் செறிவு மற்றும் விவரங்களை அளந்தோம். ஒப்பிடுகையில், அமெரிக்காவின் நியூயார்க், ஆல்பனி நகரில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட மாதிரிகள் (n = 33) பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த முடிவுகள், டிசைக்ளோஹெக்ஸில் பிதலாட் (டிசிஎச்பி) மற்றும் பிஸ்-எதில்ஹெக்ஸில்) பிதலாட் (டிஇஎச்பி) தவிர, பிதலாட் எஸ்டர்களின் செறிவுகளும் சுயவிவரங்களும் இரு நாடுகளுக்கும் இடையில் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றன. சீனாவின் அல்பானி நகரில் எடுக்கப்பட்ட தூசி மாதிரிகளில் டயெதில் ஃப்தலேட் (DEP), டி-என்-ஹெக்ஸைல் ஃப்தலேட் (DNHP), மற்றும் பென்சில் பியூடைல் ஃப்தலேட் (BzBP) ஆகியவற்றின் செறிவு சீன நகரங்களை விட 5 முதல் 10 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. இதற்கு மாறாக, அல்பானி நகரில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட தூசி மாதிரிகளில் டி-ஐசோ-பியூதில் பிதலாட் (டிஐபிபி) செறிவு சீன நகரங்களில் உள்ளதை விட 5 மடங்கு குறைவாக இருந்தது. தூசி உட்கொள்ளும் மற்றும் தோல் தூசி உறிஞ்சுதல் வழிகளில் ஃப்தலேட் எஸ்டர்களின் தினசரி உட்கொள்ளல் (DI) மதிப்பிடப்பட்டது. மனிதர்களுக்கு உட்புற தூசிகள் பரவலாவது ஃப்தலேட் எஸ்டர் வகைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். சீனாவிலும், அமெரிக்காவிலும், DEHP வெளிப்பாட்டிற்கு தூசி பங்களிப்பு 2-5% மற்றும் 10-58% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரில் உள்ள மாற்றுப் பொருட்களின் செறிவுகளிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஃப்தலேட்டுகளின் மொத்த தினசரி அளவின் மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில், உறிஞ்சுதல், தோல் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உணவு மூலம் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் மொத்த தினசரி அளவிற்கு பங்களிப்புகள் மதிப்பிடப்பட்டன. உணவு மூலம் உட்கொள்ளும் உணவுதான் DEHP-க்கு முக்கிய வெளிப்பாடு (குறிப்பாக சீனாவில்), அதேசமயம் தோல் மூலம் வெளிப்பாடு DEP-க்கு முக்கிய ஆதாரமாக இருந்தது. சீனாவில் பொது மக்களிடையே பித்தலாட்டுகளுக்கு மனிதர்கள் வெளிப்படுவதற்கான ஆதாரங்களை விளக்கும் முதல் ஆய்வு இதுவாகும்.

MED-956

20 ஆண்டுகளாக, கழிவுநீர் மற்றும் நீர்நிலைகளில் "புதிதாக உருவாகும் கலவைகள்" என்று அழைக்கப்படும் புதிய கலவைகள் இருப்பதாக பல கட்டுரைகள் தெரிவிக்கின்றன. அமெரிக்க சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு முகமை (EPA) புதிய மாசுபடுத்தும் பொருட்களை, கட்டுப்பாட்டு நிலை இல்லாத புதிய இரசாயனங்கள் என வரையறுக்கிறது. சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மனித ஆரோக்கியத்தில் அவற்றின் தாக்கம் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கழிவுநீர் சுத்திகரிப்பு நிலையங்களில் இருந்து வரும் மற்றும் பாயும் கழிவுநீர் மாசுபாடுகள் குறித்த தரவுகளை கண்டறிவது மற்றும் கழிவுநீர் சுத்திகரிப்பு முறையின் செயல்திறனை தீர்மானிப்பது இந்த பணியின் நோக்கமாகும். எங்கள் தரவுத்தளத்தில் 44 பிரசுரங்களை சேகரித்தோம். குறிப்பாக பித்தலாட்டுகள், பிஸ்பெனோல் ஏ மற்றும் மருந்துகள் (மனித ஆரோக்கியத்திற்கான மருந்துகள் மற்றும் கிருமிநாசினிகள் உட்பட) பற்றிய தரவுகளை நாங்கள் தேடினோம். நாங்கள் செறிவு தரவுகளை சேகரித்து 50 மருந்து மூலக்கூறுகள், ஆறு பித்தலேட்டுகள் மற்றும் பிஸ்பெனோல் ஏ ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுத்தோம். உள்வரும் நீரில் அளவிடப்பட்ட செறிவு 0. 007 முதல் 56. 63 μg/ l வரை இருந்தது மற்றும் நீக்குதல் விகிதங்கள் 0% (மாதிரிப்படுத்தும் ஊடகம்) முதல் 97% (உளவியல் தூண்டுதல்) வரை இருந்தது. காஃபின் என்பது, ஆய்வு செய்யப்பட்ட மூலக்கூறுகளில், உள்வரும் மூலக்கூறுகளில் மிக அதிகமான அளவு (சராசரியாக லிட்டருக்கு 56.63 μg) 97 சதவீதத்தைச் சுற்றி அகற்றும் விகிதத்துடன், கழிவுநீரில் உள்ள செறிவு லிட்டருக்கு 1.77 μg ஐ தாண்டவில்லை. ஆஃப்லோக்சாசின் செறிவு மிகக் குறைவாக இருந்தது மற்றும் 0. 007 முதல் 2. 275 μg/ l வரையிலான அளவுகளில் உள்ளிழுப்பு சுத்திகரிப்பு நிலையத்திலும், 0. 007 முதல் 0. 816 μg/ l வரையிலான அளவுகளில் கழிவுநீரில் காணப்பட்டது. பித்தலாட்களில், DEHP என்பது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் கழிவுநீரில் ஆசிரியர்களால் அளவிடப்படுகிறது, மற்றும் பித்தலாட்களின் அகற்றும் விகிதம் பெரும்பாலான ஆய்வு செய்யப்பட்ட கலவைகளுக்கு 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீக்க விகிதம் சுமார் 50% மற்றும் பிஸ்பெனோல் A இன் 71% ஆகும். நாம் அதிகமான தரவுகளை சேகரிக்காத மற்றும் டெட்ராசைக்லின், கோடீன் மற்றும் மாறுபட்ட பொருட்கள் போன்ற அதிக செறிவுகளைக் கொண்டிருக்கும் சில மருந்து மூலக்கூறுகள் மேலும் ஆராய்ச்சிக்கு தகுதியானவை. பதிப்புரிமை © 2011 Elsevier GmbH. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-957

கேப்சிகம்-பெற்ற பொருட்கள் சருமத்தை சீராக்கும் முகவர்களாக செயல்படுகின்றன - பல்வேறு, வெளிப்புற வலி நிவாரணிகள், சுவையூட்டும் பொருட்கள், அல்லது அழகுசாதனப் பொருட்களில் வாசனை கூறுகள். இந்த பொருட்கள் 19 அழகு சாதனப் பொருட்களில் 5% அளவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அழகுசாதனப் பொருட்கள் ஹெக்ஸேன், எத்தனால் அல்லது தாவர எண்ணெயைப் பயன்படுத்தி பிரித்தெடுக்கப்படலாம் மற்றும் கேப்சசீசின் உட்பட கேப்சீகம் அன்னியம் அல்லது கேப்சீகம் ஃபுரூட்டெசென்ஸ் தாவரத்தில் (சிவப்பு சில்லி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) காணப்படும் முழு அளவிலான பைட்டோகம்பவுண்டுகளையும் கொண்டிருக்கலாம். அஃப்லாடாக்சின் மற்றும் N-நைட்ரோசோ கலவைகள் (N-நைட்ரோஸோடைமெதிலாமைன் மற்றும் N-நைட்ரோஸோபைரோலிடின்) மாசுபடுத்தும் பொருட்களாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன. Capsicum Annuum Fruit Extract இன் புற ஊதா (UV) உறிஞ்சுதல் ஸ்பெக்ட்ரம் சுமார் 275 nm இல் ஒரு சிறிய உச்சத்தை குறிக்கிறது, மேலும் 400 nm இல் தொடங்கி படிப்படியாக உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது. கேப்சிகம் மற்றும் பாப்ரிகா ஆகியவை பொதுவாக உணவுகளில் பயன்படுத்துவதற்கு அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் பாதுகாப்பானவை என்று அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. 200 mg/kg அளவிலான Capsicum Frutescens பழத்தின் ஹெக்ஸேன், குளோரோஃபார்ம் மற்றும் எதில் அசிடேட் சாறுகள் அனைத்து எலிகளின் மரணத்தையும் ஏற்படுத்தின. எலிகள் மீது சுவாசத்தின் மூலம் குறுகிய கால நச்சுத்தன்மை ஆய்வில், 7% Capsicum Oleoresin கரைசலுக்கும், வாகனக் கட்டுப்பாட்டுக்கும் இடையில் எந்த வித்தியாசமும் காணப்படவில்லை. 4 வார உணவுப் பரிசோதனையில், 10% வரை செறிவுகளில் சிவப்பு மிளகு (Capsicum annuum) ஆண் எலிகளின் குழுக்களில் ஒப்பீட்டளவில் நச்சுத்தன்மையற்றதாக இருந்தது. எலிகள் மீது 8 வாரங்கள் நடத்தப்பட்ட ஒரு உணவுப் பரிசோதனையில், குடல் உதிர்தல், சைட்டோபிளாஸ்மிக் கொழுப்பு வெற்றிடமாக்கம் மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் சென்ட்ரிலோபுலர் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் வாயில்கள் பகுதிகளில் லிம்போசைட்டுகள் கூட்டுதல் ஆகியவை 10% Capsicum Frutescens Fruit, ஆனால் 2% இல்லை. 60 நாட்களுக்கு 0.5 g/kg day-1 crude Capsicum Fruit Extract ஊட்டப்பட்ட எலிகள் பிரேத பரிசோதனையின் போது குறிப்பிடத்தக்க மொத்த நோய்க்குறியைக் காட்டவில்லை, ஆனால் கல்லீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வயிற்று சளிமண்டலத்தின் சிவத்தல் ஆகியவை காணப்பட்டன. எட்டு வாரங்களுக்கு முழு சிவப்பு மிளகாயுடன் 5. 0% வரை செறிவுகளுடன் வழங்கப்பட்ட அடிப்படை உணவைப் பெற்ற விதைக்கப்பட்ட எலிகளுக்கு, பெருங்குடல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் நோயியல் இல்லை, ஆனால் சுவைத் துகள்கள் அழிக்கப்படுவது மற்றும் கெராடினைசேஷன் மற்றும் இரைப்பை குடல் (GI) பாதையின் அரிப்பு ஆகியவை 0. 5% முதல் 5. 0% சிவப்பு மிளகாய் வழங்கப்பட்ட குழுக்களில் காணப்பட்டன. இந்த ஆய்வின் 9 மற்றும் 12 மாத நீட்டிப்பு முடிவுகள் சாதாரணமான பெருங்குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்களைக் காட்டின. 12 மாதங்களுக்கு தினமும் 5 mg/kg Capsicum Annuum Powder என்ற அளவிற்கு உணவில் தினமும் ஊட்டமளித்த முயல்களில் கல்லீரல் மற்றும் தசையல் பாதிப்பு காணப்பட்டது. 0. 1% முதல் 1. 0% வரையிலான செறிவுகளில் Capsicum Annuum பழ சாறு கொண்டு முயல்களின் தோல் எரிச்சல் சோதனை எந்த எரிச்சலையும் ஏற்படுத்தவில்லை, ஆனால் Capsicum Frutescens பழ சாறு மனித வாய்வழி சளிமண்டல ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் செல் வரிசையில் செறிவு சார்ந்த (25 முதல் 500 மைக்ரோகிராம் / மில்லி) சைட்டோடாக்சிசிட்டியை தூண்டியது. சிவப்பு மிளகாயின் எத்தனால் சாறு சால்மோனெல்லா டைஃபிமுரியம் TA98 இல் பிறழ்வு விளைவிக்கும், ஆனால் TA100 இல் அல்லது எஸ்கெரிச்சியா கோலியில் அல்ல. பிற மரபணு நச்சுத்தன்மை பரிசோதனைகள் இதேபோன்ற கலவையான முடிவுகளை அளித்தன. 7/20 எலிகளுக்கு 12 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மி. கி. சிவப்பு மிளகாய் ஊட்டப்பட்டதில் வயிற்றின் அடினோகார்சினோமா காணப்பட்டது; கட்டுப்பாட்டு விலங்குகளில் கட்டிகள் காணப்படவில்லை. சிவப்பு மிளகு தூள் 80 mg/ kg day-1 என்ற அளவில் 30 நாட்களுக்கு உணவளிக்கப்பட்ட எலிகளில் கல்லீரல் மற்றும் குடல் கட்டிகளில் புற்றுநோய்கள் காணப்பட்டன, குடல் மற்றும் பெருங்குடல் கட்டிகள் சிவப்பு மிளகு தூள் மற்றும் 1, 2- டைமெதில் ஹைட்ராசின் ஊட்டப்பட்ட எலிகளில் காணப்பட்டன, ஆனால் கட்டுப்பாட்டுகளில் கட்டிகள் காணப்படவில்லை. எலிகளில் நடத்தப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வில், அதே அளவிலான உணவில் சிவப்பு மிளகு 1,2-டைமெதில்ஹைட்ராசினுடன் காணப்படும் கட்டிகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்தது. மற்ற உணவு ஆய்வுகள் N-methyl-N -nitro-N-nitrosoguanidine மூலம் ஏற்படும் வயிற்று கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் சிவப்பு மிளகு விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்தன, சிவப்பு மிளகு ஒரு ஊக்குவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருந்தது. Capsicum Frutescens Fruit Extract, மெத்தில் ((அசெட்டோக்சிமெத்தில்) நைட்ரோசமைன் (கேன்சரோஜென்) அல்லது பென்சீன் ஹெக்ஸாக்ளோரைடு (ஹெபடோகார்சினோஜென்) ஆகியவற்றின் புற்றுநோய்க்கான விளைவை ஊக்குவித்தது. மருத்துவக் கண்டுபிடிப்புகளில் சில்லி தொழிற்சாலை தொழிலாளர்களில் இருமல், தும்மல் மற்றும் மூக்கு சுரப்பு போன்ற அறிகுறிகள் அடங்கும். Capsicum Oleoresin ஸ்ப்ரேயின் மனித சுவாச எதிர்வினைகளில் தொண்டை எரிப்பு, மூச்சுத்திணறல், உலர் இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுவிடவோ பேசவோ இயலாமை, அரிதாக சயனோசிஸ், மூச்சுத் தணிக்காதல், சுவாச நிறுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். 1% முதல் 5% Capsicum Frutescens பழம் சாறு கொண்ட வர்த்தக பெயர் கலவை 48 மணி நேரம் பரிசோதிக்கப்பட்ட 10 தன்னார்வலர்களில் 1 பேரில் மிகக் குறைந்த எரிதீமாவைத் தூண்டியது. ஒரு தொற்றுநோயியல் ஆய்வு, மிளகு மிளகு நுகர்வு அதிக அளவு மிளகு மிளகு நுகர்வு கொண்ட மக்களிடையே வயிற்று புற்றுநோய்க்கான ஒரு வலுவான ஆபத்து காரணி என்று சுட்டிக்காட்டியது; இருப்பினும், மற்ற ஆய்வுகள் இந்த தொடர்பைக் கண்டறியவில்லை. கப்சயசின் ஒரு வெளிப்புற வலி நிவாரணி, ஒரு வாசனை மூலப்பொருள், மற்றும் ஒரு தோல்-நிலைப்படுத்தும் முகவர்-பல்வேறு அழகு சாதனப் பொருட்களில் செயல்படுகிறது, ஆனால் தற்போதைய பயன்பாட்டில் இல்லை. காப்சைசின் பொதுவாக காய்ச்சல் குமிழி மற்றும் குளிர் வலி சிகிச்சைக்கு அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இது வெளிப்புற வலி நிவாரணி எதிர்ப்பு எரிச்சலாக பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. விலங்கு ஆய்வுகளில் உட்கொள்ளப்பட்ட காப்சைசின் வயிற்றில் இருந்து மற்றும் சிறு குடலில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. எலிகளுக்கு உள்நோக்கி Capsaicin ஊசி செலுத்தப்பட்டால், இரத்தத்தில் அதன் அளவு அதிகரித்தது, 5 மணிநேரத்தில் அதிகபட்ச அளவுக்கு சென்றது; மிக அதிகமான திசு செறிவு சிறுநீரகத்திலும், மிகக் குறைந்த அளவு கல்லீரலிலும் இருந்தது. மனித, எலி, எலி, முயல் மற்றும் பன்றி தோலில் Capsaicin இன் இன்விட்ரோ தோல் ஊடுருவல் உறிஞ்சுதல் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கப்ஸைசின் முன்னிலையில் நாப்ராக்சென் (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து) சருமத்தில் ஊடுருவலை அதிகரிப்பதும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தியல் மற்றும் உடலியல் ஆய்வுகள், வெனிலில் பகுதியை கொண்டிருக்கும் கப்ஸைசின், உணர்வு நியூரான்களில் ஒரு Ca2 +- ஊடுருவக்கூடிய அயன் சேனலை செயல்படுத்துவதன் மூலம் அதன் உணர்வு விளைவுகளை உருவாக்குகிறது என்பதை நிரூபித்துள்ளன. கப்ஸைசின் வெனிலாய்டு ஏற்பி 1 இன் அறியப்பட்ட ஒரு செயல்படுத்தியாகும். காப்சைசின் தூண்டப்பட்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின் பயோசிந்தேசிஸ் தூண்டுதல் காளை விந்துத் துகள்கள் மற்றும் ரியூமாடாய்ட் மூட்டுவலி சினோவொயோசைட்டுகள் பயன்படுத்தி நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கேப்சைசின் வெரோ சிறுநீரக செல்கள் மற்றும் மனித நியூரோபிளாஸ்டோமா SHSY- 5Y செல்களில் புரத தொகுப்பை in vitro தடுக்கிறது, மேலும் E. coli, Pseudomonas solanacearum மற்றும் Bacillus subtilis பாக்டீரியா கலாச்சாரங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, ஆனால் Saccharomyces cerevisiae அல்ல. கடுமையான வாய்வழி நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகளில், 161.2 mg/ kg (எலிகள்) மற்றும் 118. 8 mg/ kg (எலிகள்) அளவுக்கு குறைந்த வாய்வழி LD50 மதிப்புகள் கப்ஸைசினுக்கு தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன, இறந்த சில விலங்குகளில் வயிற்றுப் புள்ளியின் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல், உள்- பெரிட்டோனியல் மற்றும் தோல்- கீழ் LD50 மதிப்புகள் குறைவாக இருந்தன. எலிகள் மீது நடத்தப்பட்ட சப்- குரோனிக் வாய்வழி நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகளில், கப்ஸைசின் வளர்ச்சி விகிதத்தில் மற்றும் கல்லீரல்/ உடல் எடை அதிகரிப்புகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை உருவாக்கியது. கப்ஸைசின் என்பது எலிகள், எலிகள் மற்றும் முயல்களில் கண் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. பின்புற காலில் (எலிகள்) அல்லது காதுக்கு (எலிகள்) காப்சைசின் ஊசி போடப்பட்ட விலங்குகளில் டோஸ் சார்ந்த வீக்கம் காணப்பட்டது. கினியா பன்றிகளில், டினைட்ரோகுளோரோபென்சீன் தொடர்பு தோல் அழற்சி, கப்ஸைசின் சப்ஸ்கடேனல் ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட்டபோது அதிகரித்தது, அதே நேரத்தில் தோல் பயன்பாடு எலிகளில் உணர்திறனைத் தடுக்கிறது. கப்ஸைசின் தோலுக்கு அடியில் செலுத்தப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த எலிகளில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு விளைவுகள் காணப்பட்டன. S. typhimurium micronucleus மற்றும் சகோதரி- குரோமடிட் பரிமாற்ற மரபணு நச்சுத்தன்மை பரிசோதனைகளில் கேப்சய்சின் கலவையான முடிவுகளை அளித்தது. டிஎன்ஏ சேதம் பரிசோதனைகளில் கப்ஸைசினுக்கு நேர்மறையான முடிவுகள் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. விலங்கு ஆய்வுகளில் கர்சினோஜெனிக், கோகர்சினோஜெனிக், ஆன்டிகார்சினோஜெனிக், ஆன்டிடூமரோஜெனிக், கட்டி ஊக்குவிப்பு மற்றும் கட்டி எதிர்ப்பு ஊக்குவிப்பு விளைவுகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் 14, 16, 18, அல்லது 20 ஆம் நாட்களில் Capsaicin (50 mg/ kg) உட்செலுத்தப்பட்ட 18 வது நாளில் எலிகளில் கிரீடம்- கழுகு நீளம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டதைத் தவிர, இனப்பெருக்க அல்லது வளர்ச்சி நச்சுத்தன்மை எதுவும் கவனிக்கப்படவில்லை. கர்ப்பிணி எலிகளுக்கு கப்ஸைசின் தோல் அடியில் கொடுக்கப்பட்டபோது, கர்ப்பிணி பெண் மற்றும் கருக்களின் முதுகெலும்பு மற்றும் புற நரம்புகளில் உள்ள பொருள் பி குறைபாடு காணப்பட்டது. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், வெப்பம் மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல்களால் தூண்டப்பட்ட உள்நரம்பு நரம்பு இழைகளின் நரம்பு சீரழிவு மற்றும் வலி உணர்வின் குறைவு ஆகியவை காப்சைசின் உள்நரம்பு ஊசி போடப்பட்ட நபர்களில் தெளிவாகத் தெரிந்தது. நெபுலைஸ் 10 (எம்) - 7 கேப்சய்சின் உறிஞ்சிய எட்டு சாதாரண நபர்களுக்கு சராசரி உத்வேக ஓட்டத்தில் அதிகரிப்பு தெரிவிக்கப்பட்டது. மனிதர்களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட தூண்டுதல் மற்றும் முன்னறிவிப்பு சோதனைகளின் முடிவுகள், கப்சயசின் ஒரு தோல் எரிச்சலைக் குறிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன. ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த பொருட்கள் குறைந்த செறிவுகளில் எரிச்சலூட்டும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவித்தன. கேப்சயசின் மரபணு நச்சுத்தன்மை, புற்றுநோய்த் தன்மை, மற்றும் கட்டிகளை ஊக்குவிக்கும் திறன் ஆகியவை நிரூபிக்கப்பட்டாலும், எதிர் விளைவுகளும் உள்ளன. தோல் எரிச்சல் மற்றும் கட்டிகளை ஊக்குவிக்கும் மற்ற விளைவுகள் அதே வெண்ணிலாய்டு ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொண்டதன் மூலம் கப்ஸைசின் ஊடாக ஏற்படுவதாகத் தெரிகிறது. இந்த செயற்பாட்டு முறை மற்றும் பல கட்டி ஊக்குவிப்பாளர்கள் சருமத்திற்கு எரிச்சலை ஏற்படுத்துவதாகக் கண்டறிந்ததன் காரணமாக, ஒரு சக்திவாய்ந்த கட்டி ஊக்குவிப்பாளரும் மிதமான அல்லது கடுமையான சரும எரிச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று குழு கருதினது. எனவே, கப்ஸைசின் உள்ளடக்கத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் ஒரு வரம்பு அதன் தோல் எரிச்சல் திறனைக் குறைக்கும், உண்மையில், கட்டி ஊக்குவிப்பு திறன் தொடர்பான எந்தவொரு கவலையையும் குறைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மனித தோல் வழியாக ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு முகவரின் ஊடுருவலை அதிகரித்ததால், அழகு சாதனப் பொருட்களில் கப்ஸைசின் கொண்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்று குழு பரிந்துரைக்கிறது. மொத்த பால்ஹைட்ரோகுளோரைடு பைபினில் (பிசிபி) / பூச்சிக்கொல்லி மாசுபாடு 40 பிபிஎம்-க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்று குழு தொழில்துறைக்கு அறிவுறுத்தியது, எந்தவொரு குறிப்பிட்ட எச்சத்திற்கும் 10 பிபிஎம்-க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, மேலும் பிற அசுத்தங்களுக்கு பின்வரும் வரம்புகளை ஒப்புக்கொண்டதுஃ ஆர்செனிக் (3 mg/kg அதிகபட்சம்), கன உலோகங்கள் (0.002% அதிகபட்சம்), மற்றும் ஈயம் (5 mg/kg அதிகபட்சம்). இந்த பொருட்களில் அஃப்லாடாக்சின் இருக்கக்கூடாது என்றும் (அல்லது =15 ppb "எதிர்மறை" அஃப்லாடாக்சின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒத்ததாக குழு ஏற்றுக்கொண்டது) மற்றும் N- நைட்ரோசோ கலவைகள் உருவாகக்கூடிய பொருட்களில் Capsicum annuum மற்றும் Capsicum Frutescens தாவர இனங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்றும் தொழில்துறைக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது. (அகாரம்)

MED-963

பொதுமக்கள், சுதந்திரமாக வளர்க்கப்படும் முட்டைகளின் ஊட்டச்சத்து தரம், கூண்டுகளில் வளர்க்கப்படும் முட்டைகளை விட உயர்ந்ததாக இருப்பதாக கருதுகின்றனர். எனவே, இந்த ஆய்வில், ஆய்வகத்தின் விளைவுகள், உற்பத்திச் சூழல் மற்றும் கோழி வயதை ஆராய்வதன் மூலம், சுதந்திரமாக வளர்க்கப்பட்ட முட்டைகளின் ஊட்டச்சத்து உள்ளடக்கத்தை கூண்டு உற்பத்தி செய்யப்பட்ட முட்டைகளுடன் ஒப்பிட்டது. 500 ஹை-லைன் பிரவுன் அடுக்குகளின் ஒரு மந்தை ஒரே நேரத்தில் வெட்டப்பட்டு அதே கவனிப்பைப் பெற்றது (அதாவது, தடுப்பூசி, விளக்கு மற்றும் உணவு முறை), ஒரே வித்தியாசம் வரம்பை அணுகுவது. கொலஸ்ட்ரால், n-3 கொழுப்பு அமிலங்கள், நிறைவுற்ற கொழுப்பு, ஒற்றை நிறைவுற்ற கொழுப்பு, பல நிறைவுற்ற கொழுப்பு, β-கரோட்டீன், வைட்டமின் ஏ மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவற்றிற்கான முட்டைகளின் ஊட்டச்சத்து உள்ளடக்கம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. அதே முட்டைக் குளம் பகுப்பாய்வுக்காக 4 வெவ்வேறு ஆய்வகங்களுக்கு அனுப்பப்பட்டது. சோதனைக் கூடத்தில் கொழுப்பைத் தவிர அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களின் உள்ளடக்கத்திலும் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது. மாதிரிகளில் மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் (P < 0.001) முறையே D மற்றும் C ஆய்வகங்களில் 8.88% என்ற உயர்விலிருந்து 6.76% என்ற குறைந்த அளவுக்கு மாறுபட்டது. கூண்டுகளில் வளர்க்கப்படும் கோழிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முட்டைகளை விட, கூண்டுகளில் வளர்க்கப்படும் முட்டைகளில் அதிகமான மொத்த கொழுப்பு (P < 0.05), ஒற்றைப்பொழுக்கற்ற கொழுப்பு (P < 0.05), மற்றும் பலபொழுக்கற்ற கொழுப்பு (P < 0.001) உள்ளது. n-3 கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவுகளும் அதிகமாக இருந்தன (P < 0.05), 0.17% என, சாலையில் உள்ள முட்டைகளில், 0.14% என, கூண்டு முட்டைகளில் காணப்பட்டது. கொழுப்பு அளவைப் பொறுத்தவரை, வளர்ப்புச் சூழல் எந்தவிதமான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை (சீரமைக்கப்பட்ட கோழிகள் மற்றும் வளர்ப்புக் கோழிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட முட்டைகளில் முறையே 163.42 மற்றும் 165.38 mg/50 g). வைட்டமின் ஏ மற்றும் ஈ அளவுகள் கோழிகள் பாதிக்கப்பட்டிருந்த வளர்ப்பில் பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் 62 வார வயதில் மிகக் குறைவாக இருந்தன. கோழிகளின் வயது முட்டையில் கொழுப்பு அளவுகளை பாதிக்கவில்லை, ஆனால் 62 வார வயதில் (172. 54 mg/50 g) கொழுப்பு அளவுகள் மிக அதிகமாக இருந்தன (P < 0. 001). கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது, கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது, கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது, கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது, கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது, கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்டுள்ளது.

MED-965

1980 களில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு (NO) உண்மையில் எண்டோதீலியம்-பெறப்பட்ட தளர்வு காரணி என்று கண்டறியப்பட்டதிலிருந்து, NO ஒரு முக்கிய இருதய மற்றும் இரத்த நாள சமிக்ஞை மூலக்கூறு மட்டுமல்ல, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் தமனிக் கட்டிப்புழுவலை உருவாக்குமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிப்பதில் முக்கியமானது என்பது தெளிவாகிவிட்டது. நீரிழிவு நோய் போன்ற இருதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடைய தீங்கு விளைவிக்கும் சுழற்சி தூண்டுதல்களின் தொடர்ச்சியான உயர் மட்டங்கள், தொடர்ச்சியாக தோன்றும் எண்டோதீலியல் செல்களில் பதில்களைத் தூண்டுகின்றன, அதாவது எண்டோதீலியல் செல் செயல்படுத்தல் மற்றும் எண்டோதீலியல் செயலிழப்பு (ED). NO இன் குறைக்கப்பட்ட உயிரியல்புத்தன்மை மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ED, இப்போது பலரால் ஆரம்ப, மீளக்கூடிய தமனிக் கட்டி நோய்க்கான முன்னோடி என அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. ED நோய்க்கிருமிகள் பல காரணிகளைக் கொண்டவை; இருப்பினும், உடலின் நரம்பு மண்டல அமைப்பில் வாஸோ-ஆக்டிவ், அழற்சி, ஹீமோஸ்டாடிக் மற்றும் ரெடாக்ஸ் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் இழப்பில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் பொதுவான அடிப்படை செல்லுலார் பொறிமுறையாகத் தெரிகிறது. இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடைய ஆரம்பகால எண்டோதீலியல் செல் மாற்றங்களுக்கும், இருதய நோய்க்கான வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான நோய்க்குறியியல் இணைப்பாக ED இன் பங்கு அடிப்படை விஞ்ஞானிகளுக்கும் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கும் முக்கியமானது.

MED-969

எண்டோதீலியம் என்பது மிகவும் வளர்சிதை மாற்ற ரீதியாக செயலில் உள்ள ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது பல உடலியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது, இதில் வாசோமோட்டார் தொனி கட்டுப்பாடு, தடுப்பு செயல்பாடு, லுகோசைட் ஒட்டுதல் மற்றும் கடத்தல், அழற்சி மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். எண்டோதீலியல் செல் ஃபெனோடைப்கள் விண்வெளி மற்றும் காலங்களில் வேறுபட்ட முறையில் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகின்றன. அடிப்படை ஆராய்ச்சி, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் உத்திகளை உருவாக்குவதில் எண்டோதெலியல் செல் வேறுபட்ட தன்மை முக்கிய தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஆய்வு நோக்கங்கள்: (i) எண்டோதீலியல் செல் ஹெட்டரோஜெனிட்டி வழிமுறைகளை கருத்தில் கொள்வது; (ii) எண்டோதீலியல் பயோமெடிசினில் பெஞ்ச்-டு-பெட்சைட் இடைவெளியைப் பற்றி விவாதிப்பது; (iii) எண்டோதீலியல் செல் செயல்படுத்தல் மற்றும் செயலிழப்புக்கான வரையறைகளை மறுபரிசீலனை செய்வது; மற்றும் (iv) நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் புதிய இலக்குகளை முன்மொழிவது. இறுதியாக, இந்த கருப்பொருள்கள், நரம்பு மண்டல படுக்கை சார்ந்த இரத்த நிறுத்தம் பற்றிய புரிதலுக்கு பயன்படுத்தப்படும்.

MED-970

நோக்கம் சைவ உணவு மற்றும் உணவு இழைகளின் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் தொடர்புகளை, டைவெர்டிகலர் நோய் ஏற்படும் அபாயத்துடன் ஆய்வு செய்தல். வடிவமைப்பு முன்னோக்கு குழு ஆய்வு. EPIC-ஆக்ஸ்போர்டு ஆய்வு, முக்கியமாக ஐக்கிய இராச்சியத்தில் இருந்து சேர்க்கப்பட்ட உடல்நலம் சார்ந்த பங்கேற்பாளர்களின் குழு. இங்கிலாந்து அல்லது ஸ்காட்லாந்தில் வாழும் 47 033 ஆண்களும் பெண்களும் இதில் பங்கேற்றனர். இவர்களில் 15 459 பேர் (33%) சைவ உணவு உட்கொள்ளும் முறையை பின்பற்றுவதாக தெரிவித்தனர். முக்கிய முடிவுகள் உணவுக் குழு ஆரம்பத்தில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது; உணவுத் ஃபைபர் உட்கொள்ளல் 130 உருப்படி சரிபார்க்கப்பட்ட உணவு அதிர்வெண் கேள்வித்தாளில் இருந்து மதிப்பிடப்பட்டது. மருத்துவமனை பதிவுகள் மற்றும் இறப்புச் சான்றிதழ்களுடன் இணைப்பதன் மூலம் டைவெர்டிகலர் நோயின் வழக்குகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. உணவுக் குழு மற்றும் உணவுத் ஃபைபர் உட்கொள்ளலின் ஐந்தில் ஒரு பங்கு ஆகியவற்றின் மூலம் டைவெர்டிகலர் நோய்க்கான ஆபத்து விகிதங்கள் மற்றும் 95% நம்பிக்கை இடைவெளிகள் பல மாறிகள் கொண்ட கோக்ஸ் விகிதாசார ஆபத்து பின்னடைவு மாதிரிகள் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டன. முடிவுகள் 11. 6 வருடங்கள் சராசரி பின்தொடர்தல் காலத்திற்குப் பிறகு, 812 வழக்குகள் (806 மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டன மற்றும் ஆறு இறப்புகள்) இருந்தன. மாறிகள் தொடர்பான சரிசெய்தல் செய்யப்பட்ட பின்னர், சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு மாற்று நோய்க்கான 31% குறைந்த ஆபத்து (உறவினை ஆபத்து 0. 69, 95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி 0. 55 முதல் 0. 86) இறைச்சி சாப்பிட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இருந்தது. 50 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அல்லது மாற்று நோயால் இறப்பதற்கான கூட்டு நிகழ்தகவு, சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு 3.0% உடன் ஒப்பிடும்போது, இறைச்சி சாப்பிடும் நபர்களுக்கு 4.4% ஆகும். உணவுத் ஃபைபர் உட்கொள்ளலுடன் ஒரு எதிர் தொடர்பு இருந்தது; அதிக பஞ்சில் பங்கேற்றவர்கள் (பெண்களுக்கு ≥25.5 கிராம்/ நாள் மற்றும் ஆண்களுக்கு ≥26. 1 கிராம்/ நாள்) குறைந்த பஞ்சில் பங்கேற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது 41% குறைந்த ஆபத்து (0. 59, 0. 46 முதல் 0. 78; P < 0. 001 போக்கு) இருந்தது (பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் < 14 கிராம்/ நாள்). பரஸ்பர சரிசெய்தல் முடிந்தபின், சைவ உணவு மற்றும் அதிக ஃபைபர் உட்கொள்ளல் இரண்டும் டிவெர்டிகலர் நோயின் குறைந்த அபாயத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையவை. முடிவடைதல் சைவ உணவு மற்றும் அதிக அளவு உணவு இழைகள் உட்கொள்வது இரண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அல்லது டைவெர்டிகலர் நோயால் இறப்பதற்கான குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை.

MED-973

அதிக ஃபைபர் உணவு என்ன என்பதைப் பற்றி அங்கீகரிக்கப்பட்ட வரையறை இல்லை. சர்வதேச அளவில், பல்வேறு மக்களிடையே உணவுத் ஃபைபர் உட்கொள்ளல் 20 கிராம் வரைக்கும் 80 கிராம் வரைக்கும் மாறுபடும். ஃபைபர் பங்களிக்கும் உணவு வகைகளும் வேறுபடுகின்றன; சில நாடுகளில் தானியங்கள் அதிக ஃபைபர் பங்களிப்பு செய்கின்றன, மற்ற நாடுகளில் இலை அல்லது வேர் காய்கறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. காய்கறிகளில் ஒரு கிலோகலோரிக்கு அதிக ஃபைபர் உள்ளது, மேலும் 50 கிராம் இழை உட்கொள்ளல் கொண்ட பெரும்பாலான மக்களிடையே, மொத்த ஃபைபர் உட்கொள்ளலில் 50% க்கும் அதிகமான பங்களிப்பை காய்கறிகள் செய்கின்றன. கிராமப்புற உகாண்டாவில், ஃபைபர் கருதுகோளை முதன்முதலில் பர்கிட் மற்றும் ட்ரோவல் உருவாக்கியுள்ளனர், காய்கறிகள் 90% க்கும் அதிகமான ஃபைபர் உட்கொள்ளலை பங்களிக்கின்றன. மனித உணவுகளை பயன்படுத்தி, நம்முடைய குரங்கு முன்னோர்கள், பெரிய குரங்குகள் உட்கொண்ட உணவை, முடிந்தவரை பின்பற்றும் வகையில், ஒரு சோதனை உணவு, "குரங்கு" உணவு, உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இது அதிக அளவு காய்கறிகள் மற்றும் 50 கிராம் ஃபைபர் / 1000 கே.கால். ஊட்டச்சத்து ரீதியாக போதுமானதாக இருந்தாலும், இந்த உணவு மிகவும் கனமானது மற்றும் பொதுவான பரிந்துரைகளுக்கு பொருத்தமான மாதிரி அல்ல. உணவு வழிகாட்டுதல்கள் கொழுப்பு உட்கொள்ளல் ஆற்றலின் 30% ஆக இருக்க வேண்டும், இழை உட்கொள்ளல் 20-35 கிராம் / நாள். இந்த பரிந்துரைகள் அதிக ஃபைபர் உணவில் ஒத்துப்போகாது, ஏனென்றால், சுமார் 2400 Kcal க்கும் அதிகமானவர்களை உட்கொள்ளும் நபர்களுக்கு, பழங்கள் மற்றும் தானியங்களுக்கு குறைந்த ஃபைபர் தேர்வுகள் 20-35 கிராம் வரம்பிற்குள் உணவு ஃபைபர் உட்கொள்ளலைத் தக்கவைக்க தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். 30% கொழுப்பு, 1800 Kcal சகல உணவு, முழு தானிய ரொட்டி மற்றும் முழு பழங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது, ஒரு ஃபைபர் உட்கொள்ளல் 35 g / d க்கு மேல், மற்றும் 1800 Kcal சைவ உணவு, இறைச்சிக்கு சாதாரண அளவு வேர்க்கடலை வெண்ணெய் மற்றும் பீன்ஸ் மாற்றாக, உணவு ஃபைபர் உட்கொள்ளல் 45 g / d வரை செல்கிறது. எனவே, சுத்திகரிக்கப்படாத உணவுகளை பயன்படுத்துவதை ஊக்குவிப்பது விரும்பத்தக்கதாக இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு இழை உட்கொள்ளல் குறைந்தபட்சம் 15-20 கிராம்/1000 கிலோகலோரிகளாக இருக்க வேண்டும்.

MED-976

பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த சமூகங்களை விட வளரும் நாடுகளில் ஃப்ளெபோலித்கள், குறிப்பாக டிவெர்டிகலர் நோய் மற்றும் ஹைடஸ் ஹெர்னியா ஆகியவை அரிதானவை, ஆனால் மூன்று நிலைகளும் வெள்ளை அமெரிக்கர்களில் கருப்பு இனத்தவர்களில் பொதுவானவை. இந்த கண்டுபிடிப்பு, இவை மரபணு காரணங்களால் ஏற்படுவதை விட, சுற்றுச்சூழல் காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. உணவுத் துகள்களின் குறைவான உட்கொள்ளல் இந்த மூன்று நிலைமைகளுக்கும் பொதுவான காரணியாக இருக்கலாம்.

MED-977

பின்னணி மற்றும் குறிக்கோள்கள் அறிகுறிகளற்ற டைவர்டிகுலோசிஸ் பொதுவாக குறைந்த ஃபைபர் உணவுக்குப் பிந்தைய இருமல் காரணமாகக் கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த வழிமுறைக்கான ஆதாரங்கள் குறைவாகவே உள்ளன. மலச்சிக்கல் மற்றும் குறைந்த அளவு சத்து உட்கொள்வது ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். முறைகள் நாம் ஒரு குறுக்குவெட்டு ஆய்வு நடத்தி, 539 நபர்களிடம் இருந்து டைவெர்டிகோலீசிஸ் மற்றும் 1569 (கட்டுப்பாட்டு) இல்லாமல் தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்தோம். பங்கேற்பாளர்கள் கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் குடல் பழக்கவழக்கங்களின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றிற்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். எங்கள் பகுப்பாய்வு, தங்களின் திசைவழி நோய் பற்றி எந்த அறிவும் இல்லாத பங்கேற்பாளர்களிடம் மட்டுமே இருந்தது, இது சார்புடைய பதில்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவியது. முடிவுகள் மலச்சிக்கல் என்பது டைவெர்டிகோலோசிஸ் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. குறைவான அடிக்கடி குடல் இயக்கங்கள் (BM: < 7 வாரங்கள்) கொண்ட பங்கேற்பாளர்கள் வழக்கமான (7/ வார) BM உடன் ஒப்பிடும்போது டிவெர்டிகோலோசிஸின் வாய்ப்புகளை குறைத்துள்ளனர் (அதிர்ஷ்ட விகிதம் [OR] 0. 56, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI], 0. 40- 0. 80). கடினமான மலத்தை அறிக்கை செய்தவர்களுக்கும் குறைவான வாய்ப்பு இருந்தது (OR, 0. 75; 95% CI, 0. 55- 1. 02). டைவெர்டிகோலீசிஸ் மற்றும் வலிமை (OR, 0. 85; 95% CI, 0. 59- 1. 22) அல்லது முழுமையற்ற BM (OR, 0. 85; 95% CI, 0. 61- 1. 20) ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. அதிகமான காலாண்டில் குறைந்த அளவிற்கு (சராசரி நுகர்வு 25 எதிராக 8 கிராம்/ நாள்) ஒப்பிடும்போது உணவுத் ஃபைபர் உட்கொள்ளல் மற்றும் டிவெர்டிகோலோசிஸ் (OR, 0. 96; 95% CI, 0. 71-1. 30) ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. முடிவுகள் கொலோனோஸ்கோபி அடிப்படையிலான எங்கள் குறுக்குவெட்டு ஆய்வில், மலச்சிக்கல் அல்லது குறைந்த ஃபைபர் உணவு ஆகியவை டைவெர்டிகோசிஸ் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை அல்ல.

MED-980

பின்னணி மூளை வீழ்ச்சியின் அதிகரித்த விகிதம் பெரும்பாலும் வயதான நபர்களில், குறிப்பாக அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது. ஹோமோசைஸ்டீன் மூளை வீக்கம், அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் டிமென்ஷியா ஆகியவற்றிற்கான ஆபத்து காரணி ஆகும். ஹோமோசைஸ்டீனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை உணவு வழியாக B வைட்டமின்கள் கொடுப்பதன் மூலம் குறைக்க முடியும். இலக்கு பிளாஸ்மா மொத்த ஹோமோசைஸ்டீன் அளவைக் குறைக்கும் பி வைட்டமின்களுடன் கூடுதல் மருந்துகள், லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள நபர்களில் மூளை வீழ்ச்சியின் வீதத்தை குறைக்க முடியுமா என்பதைத் தீர்மானிப்பது, ஒரு சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனையில் (VITACOG, ISRCTN 94410159). முறைகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள் ஒற்றை மைய, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு கட்டுப்பாட்டு சோதனை, மிகுந்த அளவு ஃபோலிக் அமிலம், வைட்டமின்கள் B6 மற்றும் B12 271 நபர்களில் (646 பேர் திரையிடப்பட்டனர்) 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு கொண்டவர்கள். ஒரு துணைக்குழு (187) ஆய்வின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் மண்டை MRI ஸ்கேன் செய்ய முன்வந்தனர். பங்கேற்பாளர்கள் சம அளவு கொண்ட இரண்டு குழுக்களாக தோராயமாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர், ஒன்று ஃபோலிக் அமிலம் (0. 8 mg/ d), வைட்டமின் B12 (0. 5 mg/ d) மற்றும் வைட்டமின் B6 (20 mg/ d), மற்றொன்று பிளேசிபோ; சிகிச்சை 24 மாதங்கள். முக்கிய முடிவு அளவு தொடர் அளவிலான MRI ஸ்கேன் மூலம் மதிப்பிடப்பட்ட முழு மூளையின் அட்ரோபி விகிதத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றம் ஆகும். முடிவுகள் மொத்தம் 168 பங்கேற்பாளர்கள் (செயல்பட்ட சிகிச்சை குழுவில் 85; மருந்துக் கலந்த மருந்து பெற்ற 83 பேர்) இந்த பரிசோதனையின் எம்ஆர்ஐ பகுதியை நிறைவு செய்தனர். ஒரு வருடத்திற்கு மூளை வீழ்ச்சியின் சராசரி விகிதம் 0. 76% [95% CI, 0. 63- 0. 90] செயலில் உள்ள சிகிச்சை குழுவில் மற்றும் 1.08% [0. 94- 1. 22] மருந்துக் குழுவில் (P = 0. 001). சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பு ஆரம்ப நிலை ஹோமோசிஸ்டீன் அளவுகளுடன் தொடர்புடையதுஃ ஹோமோசிஸ்டீன் > 13 μmol/ L கொண்ட பங்கேற்பாளர்களில் வீழ்ச்சி விகிதம் செயலில் உள்ள சிகிச்சை குழுவில் 53% குறைவாக இருந்தது (P = 0. 001). அதிகப்படியான மந்தநிலை குறைந்த இறுதி அறிவாற்றல் சோதனை மதிப்பெண்களுடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சை வகைக்கு ஏற்ப கடுமையான பக்க விளைவுகளில் எந்த வேறுபாடும் இல்லை. முடிவுகளும் முக்கியத்துவமும் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள வயதானவர்களில் மூளை வீழ்ச்சியின் வேகத்தை ஹோமோசிஸ்டீன்- குறைக்கும் B வைட்டமின்களுடன் சிகிச்சையால் குறைக்க முடியும். 70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் 16 சதவீதம் பேர் லேசான அறிவாற்றல் குறைபாட்டைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், இவர்களில் பாதி பேர் அல்சைமர் நோயை உருவாக்குகிறார்கள். மென்மையான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்கள் அல்சைமர் நோயாக மாறும்போது, அவர்களது மூளையின் வீக்கம் அதிகரிப்பது, அல்சைமர் நோயின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தும் என்பதைக் கண்டறிய சோதனைகள் தேவை. சோதனை பதிவு கட்டுப்பாட்டு-சோதனைகள். com ISRCTN94410159

MED-981

அதிகரித்த பிளாஸ்மா மொத்த ஹோமோசைஸ்டீன் (tHcy) அளவுகள் ஒரு முக்கிய சுயாதீனமான பயோமார்க்கர் மற்றும்/ அல்லது CVD போன்ற நாள்பட்ட நிலைமைகளுக்கு பங்களிக்கும் என்று வலுவான சான்றுகள் உள்ளன. வைட்டமின் பி12 குறைபாடு ஹோமோசிஸ்டீனை உயர்த்தக்கூடும். சைவ உணவு உண்பவர்கள், சகல உணவு உண்பவர்களை விட வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டிற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சைவ உணவு உண்பவர்கள் மற்றும் சகல உணவு உண்பவர்களின் ஹோமோசிஸ்டீன் மற்றும் வைட்டமின் பி12 அளவை ஒப்பிட்ட ஆய்வுகளின் வரம்பை மதிப்பீடு செய்யும் முதல் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு இதுவாகும். பயன்படுத்தப்பட்ட தேடல் முறைகள் 443 உள்ளீடுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளன, அவற்றில் இருந்து, வரையறுக்கப்பட்ட சேர்க்கை மற்றும் விலக்கு அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி திரையிடல் மூலம், ஆறு தகுதியான குழு ஆய்வுகள் மற்றும் 1999 முதல் 2010 வரை பதினொரு குறுக்குவெட்டு ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, அவை பிளாஸ்மா tHcy மற்றும் சர்க்கரை வைட்டமின் B12 செறிவுகளை ஒட்டுண்ணிகள், பால்வகை அல்லது லாக்டோ-ஓவவவூட்டரி மற்றும் வேகன்களுடன் ஒப்பிடுகின்றன. அடையாளம் காணப்பட்ட பதினேழு ஆய்வுகளில் (3230 பங்கேற்பாளர்கள்) இரண்டு ஆய்வுகள் மட்டுமே பிளாஸ்மா tHcy மற்றும் சீரம் வைட்டமின் B12 ஆகியவற்றின் சைவ செறிவு சைவ உணவுப் பொருட்களிலிருந்து வேறுபடவில்லை என்று தெரிவித்தன. பிளாஸ்மா tHcy மற்றும் சீரம் வைட்டமின் B12 இடையே ஒரு தலைகீழ் உறவு இருப்பதை இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது, இதன் மூலம் வைட்டமின் B12 இன் வழக்கமான உணவு மூலமானது விலங்கு பொருட்கள் மற்றும் இந்த தயாரிப்புகளை தவிர்க்க அல்லது கட்டுப்படுத்தத் தேர்ந்தெடுப்பவர்கள் வைட்டமின் B12 குறைபாடுடையவர்களாக மாறுவார்கள் என்று முடிவு செய்யலாம். தற்போது, உணவுப் பொருட்களைப் பலப்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும், கிடைக்கக்கூடிய கூடுதல், நம்பகமான சயனோகோபாலமின் ஆகும். பெரும்பாலான சைவ உணவு உண்பவர்களில் உயர்ந்த பிளாஸ்மா tHcy அளவை இயல்பாக்குவதற்கு நம்பகமான மற்றும் பொருத்தமான சப்ளிமெண்ட் ஒன்றை ஆய்வு செய்ய நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. இது தற்போதைய ஊட்டச்சத்து அறிவியல் அறிவில் உள்ள இடைவெளிகளை நிரப்பும்.

MED-982

லேசான அல்லது மிதமான ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா நரம்பியல் சீரழிவு நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணி ஆகும். மனித ஆய்வுகள் ஹோமோசிஸ்டீன் (Hcy) மூளை பாதிப்பு, அறிவாற்றல் மற்றும் நினைவக வீழ்ச்சி ஆகியவற்றில் பங்கு வகிக்கிறது என்று கூறுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பல ஆய்வுகள் மூளை பாதிப்புக்கு ஒரு காரணியாக Hcy இன் பங்கை ஆய்வு செய்தன. Hcy அல்லது ஃபோலேட் மற்றும் வைட்டமின் B12 குறைபாடு ஆகியவை மீத்திலேஷன் மற்றும்/அல்லது ரெடாக்ஸ் திறன்களை சீர்குலைத்து, கால்சியம் உட்செலுத்துதல், அமிலாய்டு மற்றும் டாவ் புரதக் குவிப்பு, அபோப்டோசிஸ் மற்றும் நரம்பியல் இறப்பை ஊக்குவிக்கும். N- மெத்தில்- D- அஸ்பார்டேட் ஏற்பி துணை வகை செயல்படுத்தப்படுவதன் மூலமும் Hcy விளைவு ஊடாக இருக்கலாம். Hcy இன் பல நரம்பியல் நச்சு விளைவுகளை ஃபோலேட், குளுட்டமேட் ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்கள் அல்லது பல்வேறு ஆக்ஸிஜனேற்றங்கள் தடுக்கலாம். இந்த ஆய்வு Hcy நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையின் மிக முக்கியமான வழிமுறைகளையும், Hcy விளைவுகளை மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் பற்றியும் விவரிக்கிறது.

MED-984

மொத்த, இலவச மற்றும் புரதத்துடன் இணைந்த பிளாஸ்மா ஹோமோசிஸ்டீன், சைஸ்டீன் மற்றும் சைஸ்டைனில்கிசின் ஆகியவற்றை 24 முதல் 29 வயதுடைய 13 நபர்களிடம் 0900 மணிக்கு 15 முதல் 18 கிராம் புரதத்தைக் கொண்ட காலை உணவையும் 1500 மணிக்கு சுமார் 50 கிராம் புரதத்தைக் கொண்ட இரவு உணவையும் ஆய்வு செய்தோம். பன்னிரண்டு நபர்கள் சாதாரணமான நோன்பு ஹோமோசைஸ்டீன் (சராசரி +/- SD, 7. 6 +/- 1.1 மமோல்/ லிட்டர்) மற்றும் மெத்தியோனைன் (22. 7 +/- 3.5 மமோல்/ லிட்டர்) செறிவுகளைக் கொண்டிருந்தனர் மற்றும் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகளில் சேர்க்கப்பட்டனர். காலை உணவில் பிளாஸ்மா மெத்தியோனைன் அளவு சிறிது ஆனால் கணிசமாக அதிகரித்தது (22. 2 +/- 20. 6%) மற்றும் ஒரு குறுகிய, குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பின்னர் இலவச ஹோமோசிஸ்டீன் அளவு கணிசமாகக் குறைந்தது. இருப்பினும், மொத்த மற்றும் இணைக்கப்பட்ட ஹோமோசைஸ்டீன் மாற்றங்கள் சிறியவை. இரவு உணவிற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா மெத்தியோனைன் 16. 7 +/- 8. 9 மமோல்/ லிட்டர் (87. 9 +/- 49%) அதிகரித்தது, இது இலவச ஹோமோசிஸ்டீன் (33. 7 +/- 19. 6%, இரவு உணவுக்குப் பிறகு 4 மணிநேரம்) மற்றும் மொத்த (13. 5 +/- 7. 5%, 8 மணிநேரம்) மற்றும் புரத- பிணைக்கப்பட்ட (12. 6 +/- 9. 4%, 8 மணிநேரம்) ஹோமோசிஸ்டீன் ஆகியவற்றில் மிதமான மற்றும் மெதுவான அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. இரண்டு உணவுகளுக்குப் பிறகு, சைஸ்டீன் மற்றும் சைஸ்டீனில்கிசின் செறிவுகளும் ஹோமோசிஸ்டீனில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாகத் தோன்றின, ஏனென்றால் மூன்று தியோல்களின் இலவசஃ பிணைக்கப்பட்ட விகிதங்களில் இணையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தன. பிளாஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீன் அளவை உணவில் மாற்றுவது மிதமான அல்லது கடுமையான ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியாவுடன் தொடர்புடைய வைட்டமின் குறைபாட்டு நிலைகளை மதிப்பீடு செய்வதை பாதிக்காது, ஆனால் லேசான ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்க்கான ஆபத்து மதிப்பீட்டில் கவலைப்படலாம். பிளாஸ்மா அமினோதிஹைல் கலவைகளின் சுதந்திரமான மற்றும் பிணைக்கப்பட்ட விகிதத்தில் ஒத்திசைவான ஏற்ற இறக்கங்கள், ஹோமோசிஸ்டீனின் உயிரியல் விளைவுகளை மற்ற அமினோதிஹைல் கலவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் விளைவுகளிலிருந்து பிரிக்க கடினமாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

MED-985

அல்சைமர் நோய் (AD) நரம்பியல் சீரழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும். பெரும்பாலான AD நோய்கள், தெளிவான காரணமின்றி, அவ்வப்போது ஏற்படுகின்றன, மேலும் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணிகளின் கலவையும் இதில் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படுகிறது. ஹிஸ்டாலஜி ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட AD நோயாளிகள் வயதை ஒத்த கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களை விட அதிக Hcy பிளாஸ்மா அளவைக் கொண்டிருந்தனர், இது ஹைப்பர்ஹோமோசைஸ்டீனீமியா (HHcy) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது என்ற அவதானிப்பால் ஹோமோசைஸ்டீன் (Hcy) AD க்கான ஆபத்து காரணி என்று கருதுகோள் ஆரம்பத்தில் தூண்டப்பட்டது. இதுவரை திரட்டப்பட்ட பெரும்பாலான ஆதாரங்கள், HHcy ஐ AD தோற்றத்திற்கான ஆபத்து காரணி என்று கூறுகின்றன, ஆனால் முரண்பட்ட முடிவுகளும் உள்ளன. இந்த ஆய்வு, HHCy மற்றும் AD இடையேயான உறவு குறித்த அறிக்கைகளை, நோய்த்தொற்று ஆய்வுகள், கண்காணிப்பு ஆய்வுகள் மற்றும் சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் உட்பட, சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. அண்மையில் நடத்தப்பட்ட in vivo மற்றும் in vitro ஆய்வுகள் மூலம் HHcy அல்சைமர் நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் சாத்தியமான வழிமுறைகளை ஆய்வு செய்கிறோம். இறுதியாக, தற்போதுள்ள முரண்பாடான தரவுகளுக்கு சாத்தியமான காரணங்கள் குறித்து விவாதித்து, எதிர்கால ஆய்வுகளுக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறோம்.

MED-986

அதிகரித்த மொத்த பிளாஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீன் என்பது பிற்பகுதியில் அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்கு தொடர்புடையது, மேலும் இது வைட்டமின் B6, B12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் தினசரி கூடுதல் மூலம் நம்பகமான முறையில் குறைக்கப்படலாம். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில் அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கும் இல்லாதவர்களுக்கும் ஹோமோசிஸ்டீனைக் குறைக்கும் B- வைட்டமின் கூடுதல் மருந்துகளை வழங்கும் 19 ஆங்கில மொழி சீரற்ற, மருந்துக் கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை நாங்கள் மேற்கொண்டோம். ஆய்வுகள் இடையே ஒப்பீடுகளை எளிதாக்குவதற்கும், சீரற்ற சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வை முடிக்கவும் நாங்கள் மதிப்பெண்களை தரப்படுத்தினோம். மேலும், மூல நாட்டின் ஃபோலேட் நிலையைப் பொறுத்து எங்கள் பகுப்பாய்வுகளை நாங்கள் அடுக்குகளாகப் பிரித்தோம். கணிசமான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள (SMD = 0. 10, 95%CI - 0. 08 முதல் 0. 28) அல்லது இல்லாத (SMD = - 0. 03, 95%CI - 0. 1 முதல் 0. 04) நபர்களுக்கு B வைட்டமின் கூடுதல் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் காட்டப்படவில்லை. இது ஆய்வு காலம் (SMD = 0. 05, 95%CI - 0. 10 முதல் 0. 20 மற்றும் SMD = 0, 95%CI - 0. 08 முதல் 0. 08), ஆய்வு அளவு (SMD = 0. 05, 95%CI - 0. 09 முதல் 0. 19 மற்றும் SMD = - 0. 02, 95%CI - 0. 10 முதல் 0. 05), மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் குறைந்த ஃபோலேட் நிலை கொண்ட நாடுகளில் இருந்து வந்தார்களா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இருந்தது (SMD = 0. 14, 95%CI - 0. 12 முதல் 0. 40 மற்றும் SMD = - 0. 10, 95%CI - 0. 23 முதல் 0. 04). வைட்டமின்கள் B12, B6 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகியவற்றைத் தனியாகவோ அல்லது இணைந்துவோ உட்கொள்வது, ஏற்கனவே உள்ள அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்களிடமோ அல்லது இல்லாதவர்களிடமோ அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகத் தெரியவில்லை. பி வைட்டமின்களுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது, பிற்பகுதியில் டிமென்ஷியாவின் அபாயத்தை குறைக்க முடியுமா என்பது இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை.

MED-991

பின்னணி டிமென்ஷியா இல்லாத அறிவாற்றல் குறைபாடு, குறைபாடுக்கான அதிக ஆபத்து, அதிகரித்த சுகாதார செலவுகள் மற்றும் டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. அமெரிக்காவில் இந்த நோயின் பரவலின் மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான மதிப்பீடுகள் எதுவும் இல்லை. நோக்கம் அமெரிக்காவில் டிமென்ஷியா இல்லாத அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் பரவலைக் கணக்கிட்டு, நீண்டகால அறிவாற்றல் மற்றும் இறப்பு முடிவுகளைத் தீர்மானித்தல். வடிவமைப்பு 2001 ஜூலை முதல் 2005 மார்ச் வரை நீள ஆய்வு. அறிவாற்றல் குறைபாடுக்கான வீட்டு மதிப்பீட்டை அமைத்தல். பங்கேற்பாளர்கள் தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்ட HRS (சுகாதார மற்றும் ஓய்வு ஆய்வு) இலிருந்து எடுக்கப்பட்ட 71 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ADAMS (வயதான, புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் நினைவக ஆய்வு) பங்கேற்பாளர்கள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 1770 நபர்களில், 856 பேர் ஆரம்ப மதிப்பீட்டை முடித்தனர், மேலும் 241 தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நபர்களில், 180 பேர் 16 முதல் 18 மாத பின்தொடர்தல் மதிப்பீட்டை முடித்தனர். அளவீடுகள் நரம்பியல் உளவியல் பரிசோதனை, நரம்பியல் பரிசோதனை, மற்றும் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ வரலாறு உள்ளிட்ட மதிப்பீடுகள், சாதாரண அறிவாற்றல், டிமென்ஷியா இல்லாமல் அறிவாற்றல் குறைபாடு அல்லது டிமென்ஷியா ஆகியவற்றின் நோயறிதலை நிர்ணயிக்க பயன்படுத்தப்பட்டன. தேசிய பரவல் விகிதங்கள் மக்கள் தொகைக்கு ஏற்ப எடைபோடப்பட்ட மாதிரி பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டன. முடிவுகள் 2002 ஆம் ஆண்டில், 71 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்காவில் 5.4 மில்லியன் மக்கள் (22.2%) டிமென்ஷியா இல்லாமல் அறிவாற்றல் குறைபாடு கொண்டவர்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முக்கிய துணை வகைகளில் ப்ரோட்ரோமல் அல்சைமர் நோய் (8. 2%) மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் (5. 7%) ஆகியவை அடங்கும். பின்தொடர்தல் மதிப்பீடுகளை நிறைவு செய்த பங்கேற்பாளர்களில், டிமென்ஷியா இல்லாமல் அறிவாற்றல் குறைபாடு கொண்ட 11.7% பேர் ஆண்டுக்கு டிமென்ஷியாவிற்கு முன்னேறினர், அதே நேரத்தில் புரோட்ரோமல் அல்சைமர் நோய் மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளவர்கள் வருடாந்திர விகிதங்களில் 17% முதல் 20% வரை முன்னேறினர். டிமென்ஷியா இல்லாத அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்களிடையே ஆண்டு இறப்பு விகிதம் 8% ஆகவும், மருத்துவ நிலைமைகள் காரணமாக அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளவர்களிடையே கிட்டத்தட்ட 15% ஆகவும் இருந்தது. வரம்புகள் இறக்காத இலக்கு மாதிரி 56% மட்டுமே ஆரம்ப மதிப்பீட்டை நிறைவு செய்தது. மக்கள் தொகை மாதிரி எடைகள் குறைந்தபட்சம் சில சாத்தியமான சார்புகளை சரிசெய்யும் வகையில் பெறப்பட்டன. முடிவாக அமெரிக்காவில் டிமென்ஷியாவை விட டிமென்ஷியா இல்லாத அறிவாற்றல் குறைபாடு அதிகமாக உள்ளது, மேலும் அதன் துணை வகைகள் பரவலிலும் முடிவுகளிலும் வேறுபடுகின்றன.

MED-992

முடிவுகள்: நபர்களின் சராசரி ஹோமோசிஸ்டீன் அளவுகள் 13% குறைந்ததுஃ 8. 66 மைக்ரோமோல்/ லிட்டரிலிருந்து (SD 2.7 மைக்ரோமோல்/ லிட்டர்) 7. 53 மைக்ரோமோல்/ லிட்டருக்கு (SD 2. 12 மைக்ரோமோல்/ லிட்டர்; P < 0. 0001). துணைக்குழு பகுப்பாய்வு ஹோமோசிஸ்டீன் பல்வேறு மக்கள் தொகை மற்றும் நோயறிதல் வகைகளில் குறைந்துவிட்டது என்பதைக் காட்டியது. முடிவுகள். எங்களது முடிவுகள், பரந்த அடிப்படையிலான வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் ஹோமோசிஸ்டீன் அளவை சாதகமாக பாதிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. மேலும், அமெரிக்காவின் வாழ்க்கை முறை மையத்தின் திட்ட கூறுகளின் பகுப்பாய்வு, B வைட்டமின் உட்கொள்ளலுக்கு கூடுதலாக மற்ற காரணிகளும் காணப்படும் ஹோமோசிஸ்டீன் குறைப்பில் ஈடுபடக்கூடும் என்று கூறுகிறது. பின்னணி: பிளாஸ்மா ஹோமோசிஸ்டீன் அளவுகள் இதய நோய் அபாயத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. தாவர அடிப்படையிலான உணவு உட்பட விரிவான வாழ்க்கை முறை அணுகுமுறைகள் ஹோமோசிஸ்டீன் அளவின் மற்ற அறியப்பட்ட மாற்றியமைப்பாளர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியுமா என்பது குறித்து தற்போதைய ஆராய்ச்சி கவலைகளை எழுப்புகிறது. முறைகள்: சைவ உணவு அடிப்படையிலான வாழ்க்கை முறை திட்டத்தில் பங்கேற்ற 40 சுய-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நபர்களில் ஹோமோசிஸ்டீன் அளவுகள் குறித்த எங்கள் அவதானிப்புகளைப் பற்றி நாங்கள் அறிக்கை செய்கிறோம். ஒவ்வொரு நபரும் ஓக்லஹோமாவின் சல்பர் நகரில் உள்ள லைஃப்ஸ்டைல் சென்டர் ஆஃப் அமெரிக்காவில் ஒரு குடியிருப்பு வாழ்க்கை முறை மாற்ற திட்டத்தில் கலந்து கொண்டனர் மற்றும் பதிவு செய்தபோது மற்றும் 1 வார வாழ்க்கை முறை தலையீட்டிற்குப் பிறகு மொத்த பிளாஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீனை அளவிடினர். இந்தத் திட்டத்தில் சைவ உணவு, மிதமான உடற்பயிற்சி, மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் ஆன்மீகத்தை மேம்படுத்துதல், குழு ஆதரவு, புகையிலை, ஆல்கஹால் மற்றும் காஃபின் தவிர்ப்பு ஆகியவை அடங்கும். இரத்தத்தில் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவைக் குறைக்கும் என்று அறியப்பட்ட B வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் வழங்கப்படவில்லை.

MED-994

அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் அல்சைமர் நோய் (AD) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மூளையின் முக்கிய பகுதிகளின் வீழ்ச்சியைத் தடுக்க முடியுமா? ஒரு அணுகுமுறை மரபணு சார்ந்த ஆபத்து காரணிகளை மாற்றியமைப்பதாகும், உதாரணமாக பிளஸ்மா ஹோமோசைஸ்டீன் அதிகரிப்புகளை B வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்தி குறைப்பதன் மூலம். முதியவர்கள் மீது நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆரம்ப, சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில், அதிகரித்த டிமென்ஷியா ஆபத்து (2004 பீட்டர்சன் அளவுகோல்களின்படி லேசான அறிவாற்றல் குறைபாடு) இருந்த நிலையில், அதிக அளவு B வைட்டமின் சிகிச்சை (ஃபோலிக் அமிலம் 0.8 mg, வைட்டமின் B6 20 mg, வைட்டமின் B12 0.5 mg) 2 வருடங்களுக்கு மேலாக முழு மூளை அளவின் சுருக்கத்தை குறைத்தது. இங்கே, நாம் மேலும் சென்று, பி வைட்டமின் சிகிச்சை, ஏழு மடங்கு குறைக்கிறது என்று நிரூபிக்கிறோம், அந்த கிரே மசூதி (GM) பகுதிகளில் உள்ள மூளை வீக்கம் குறிப்பாக AD செயல்முறைக்கு பாதிக்கப்படக்கூடியது, நடுத்தர தற்காலிக மண்டலம் உட்பட. பிளேசிபோ குழுவில், ஆரம்பத்தில் அதிக ஹோமோசைஸ்டீன் அளவுகள் வேகமான GM வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு பெரும்பாலும் B வைட்டமின் சிகிச்சையால் தடுக்கப்படுகிறது. பி வைட்டமின்களின் நன்மை பயக்கும் விளைவு அதிக ஹோமோசைஸ்டீன் (சராசரிக்கு மேல், 11 μmol/L) கொண்ட பங்கேற்பாளர்களுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருப்பதை நாங்கள் கூடுதலாகக் காட்டுகிறோம், மேலும் இந்த பங்கேற்பாளர்களில், ஒரு காரண பேயஸியன் நெட்வொர்க் பகுப்பாய்வு பின்வரும் நிகழ்வுகளின் சங்கிலியைக் குறிக்கிறதுஃ பி வைட்டமின்கள் குறைந்த ஹோமோசைஸ்டீன், இது நேரடியாக GM வீழ்ச்சியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது, இதனால் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியைக் குறைக்கிறது. எங்கள் முடிவுகள் B வைட்டமின் கூடுதல் குறிப்பிட்ட மூளைப் பகுதிகளின் வீழ்ச்சியைக் குறைக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது அவை AD செயல்முறையின் முக்கிய அங்கமாகவும், அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாகவும் உள்ளன. டிமென்ஷியாவிற்கான முன்னேற்றத்தை தடுக்க முடியுமா என்பதைக் கண்டறிய, அதிக ஹோமோசிஸ்டீன் அளவைக் கொண்ட வயதான நபர்களை மையமாகக் கொண்ட கூடுதல் B வைட்டமின் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

MED-996

பாலிப்ரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் ஈதர்கள் (PBDE) என்பது ஜவுளி, பிளாஸ்டிக் மற்றும் நுகர்வோர் பொருட்களில் சுடர் குறைப்பவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் நீடித்த கரிம இரசாயனங்கள் ஆகும். 1970 களில் இருந்து மனிதர்களில் பிபிடிஇ குவிப்பு காணப்பட்டாலும், கர்ப்பப் பிரிவில் பிபிடிஇகளை ஆய்வு செய்த ஆய்வுகள் சில மட்டுமே, இன்றுவரை எந்தவொரு ஆய்வும் அம்னியோடிக் திரவத்தில் அளவைக் கண்டறியவில்லை. அமெரிக்காவின் மிச்சிகன் மாநிலத்தின் தென்கிழக்கு பகுதியில் உள்ள 15 பெண்களிடம் இருந்து 2009 ஆம் ஆண்டில் எடுக்கப்பட்ட இரண்டாவது மூன்று மாத கால மருத்துவ அம்னியோடிக் திரவ மாதிரிகளில் உள்ள கன்ஜென்சர்-சிறப்பு புரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் ஈதர் (BDE) செறிவுகளை இந்த ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. GC/MS/NCI மூலம் 21 BDE கான்ஜெர்ன்கள் அளவிடப்பட்டன. சராசரி மொத்த PBDE செறிவு 3795 pg/ ml கருநீர் (வரம்புஃ 337 - 21842 pg/ ml). BDE-47 மற்றும் BDE-99 ஆகியவை அனைத்து மாதிரிகளிலும் கண்டறியப்பட்டன. சராசரி செறிவுகளின் அடிப்படையில், ஆதிக்கம் செலுத்தும் கான்ஜென்டர்கள் BDE-208, 209, 203, 206, 207, மற்றும் 47 ஆகும், இது முறையே 23, 16, 12, 10, 9 மற்றும் 6% ஆகும். தென்கிழக்கு மிச்சிகனில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட அனைத்து அம்னியோடிக் திரவ மாதிரிகளிலும் பிபிடிஇ செறிவு கண்டறியப்பட்டது, இது கருவின் வெளிப்பாடு பாதைகள் மற்றும் பிறப்பு சுகாதாரத்தில் சாத்தியமான தாக்கங்கள் குறித்து மேலும் விசாரணைகள் தேவைப்படுவதை ஆதரிக்கிறது.

MED-998

பின்னணி: குழந்தைகளின் நரம்பியல் உளவியல் வளர்ச்சிக்கு பாலிப்ரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் ஈதர்கள் (PBDE) சாத்தியமான விளைவுகளில் அதிக ஆர்வம் உள்ளது, ஆனால் ஒரு சில சிறிய ஆய்வுகள் மட்டுமே இத்தகைய விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளன. குறிக்கோள்கள்: கொலோஸ்ட்ரமில் உள்ள பிபிடிஇ செறிவுகளுக்கும், குழந்தைகளின் நரம்பியல் உளவியல் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆராய்வதையும், இதுபோன்ற தொடர்பில் மற்ற நீடித்த கரிம மாசுபடுத்திகளின் (POPs) செல்வாக்கை மதிப்பீடு செய்வதையும் எங்கள் நோக்கம் ஆக்கியது. முறைகள்: ஸ்பெயின் நாட்டில் பிறந்த 290 பெண்களின் கொலோஸ்ட்ரமில் PBDE மற்றும் பிற POP கள் அடர்த்தியை அளந்தோம். 12 முதல் 18 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளின் மன மற்றும் மனநல வளர்ச்சிக்கு பேலி அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி சோதனை செய்தோம். ஏழு பொதுவான PBDE ஒத்தவகைகளின் (BDE 47, 99, 100, 153, 154, 183, 209) கூட்டுத்தொகையை நாம் பகுப்பாய்வு செய்தோம். ஒவ்வொரு ஒத்தவகைகளும் தனித்தனியாக. முடிவுகள்: Σ7PBDEs செறிவுகளை அதிகரிப்பது, மன வளர்ச்சி மதிப்பெண்களைக் குறைப்பதோடு எல்லைநிலை புள்ளிவிவர முக்கியத்துவத்துடன் ஒரு தொடர்பைக் காட்டியது (β per log ng/g lipid = -2. 25; 95% CI: -4. 75, 0. 26). அதிக செறிவுகளில் காணப்படும் BDE-209 இந்த தொடர்புக்கு முக்கிய காரணியாகத் தோன்றியது (β = -2. 40, 95% CI: -4. 79, -0. 01). மனநல வளர்ச்சிக்கு ஒரு தொடர்பு இருப்பதற்கான சிறிய சான்றுகள் இருந்தன. மற்ற POP களுக்கு சரிசெய்த பிறகு, மன வளர்ச்சி மதிப்பெண்ணுடன் BDE- 209 தொடர்பு சற்று பலவீனமடைந்தது (β = - 2. 10, 95% CI: - 4. 66, 0. 46). முடிவுகள்: கொலோஸ்ட்ரமில் அதிகரிக்கும் PBDE செறிவுகளுக்கும், குறிப்பாக BDE-209 க்கு இடையில், மோசமான குழந்தை மன வளர்ச்சிக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாக எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் பெரிய ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த தொடர்பு, காரணமானால், BDE-209 ஐ விட அதிக நச்சுத்தன்மையுள்ள, அதிக நிலையான மற்றும் பிறை வழியாக கடந்து எளிதாக மூளைக்கு செல்லக்கூடிய OH- PBDE கள் (ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் PBDE கள்) உள்ளிட்ட அளவிடப்படாத BDE-209 வளர்சிதை மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.

MED-999

பாலிப்ரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் ஈதர்கள் (PBDE) என்பது புரோமினேட்டட் சுடர் குறைப்பான்களின் ஒரு வகையாகும். இது எரியக்கூடிய பொருட்களின் தீப்பற்றலைக் குறைப்பதன் மூலம் தீயில் இருந்து மக்களைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பிபிடிஇக்கள் பரவலான சுற்றுச்சூழல் மாசுபடுத்திகளாக மாறியுள்ளன, அதே நேரத்தில் பொது மக்களிடையே உடல் சுமை அதிகரித்து வருகிறது. பல ஆய்வுகள், பிற நீடித்த கரிம மாசுபடுத்திகளைப் போலவே, உணவு மூலம் உட்கொள்ளப்படுவது PBDE களுக்கு மனிதர்கள் வெளிப்படுவதற்கான முக்கிய வழிகளில் ஒன்றாகும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. உணவுப் பொருட்களில் உள்ள பிபிடிஇகளின் அளவுகள் மற்றும் மனித உணவு மூலம் இந்த பிபிஆர்எஸ்-க்கு மனிதன் வெளிப்படுவது தொடர்பான மிக சமீபத்திய அறிவியல் இலக்கியங்கள் இங்கு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. மனிதனின் உணவு நுகர்வு மூலம் உண்டாகும் மொத்த தினசரி உட்கொள்ளல் பற்றிய தகவல்கள் அடிப்படையில் பல ஐரோப்பிய நாடுகள், அமெரிக்கா, சீனா மற்றும் ஜப்பான் ஆகிய நாடுகளில் மட்டுமே கிடைக்கின்றன. ஆய்வுகள் இடையே கணிசமான முறைசார் வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், முடிவுகள் சில முக்கிய பங்களிப்புகளை குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமைகளை காட்டுகின்றன, அதாவது சில ஒற்றுமைகள், அதாவது BDE 47, 49, 99 மற்றும் 209, மீன் மற்றும் கடல் உணவுகள் மற்றும் பால் பொருட்களின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த பங்களிப்பு, மற்றும் PBDE களுக்கு உணவு மூலம் வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் மனித ஆரோக்கிய அபாயங்கள். உணவு மூலம் மனிதர்களுக்கு PBDE-கள் வெளிப்படுவது தொடர்பான பல்வேறு பிரச்சினைகள் இன்னும் விசாரணை தேவை. பதிப்புரிமை © 2011 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1000

பின்னணி விலங்குகள் மற்றும் in vitro ஆய்வுகள், புரோமினேட்டட் சுடர் குறைப்பு மருந்துகளின் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையை நிரூபித்தன. கொசுக்களில் நரம்பியல் நடத்தை பாதிப்பு பற்றிய முதல் அறிக்கைகள் பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு தோன்றினாலும், மனித தரவு குறைவாகவே உள்ளது. முறைகள் பெல்ஜியத்தின் ஃப்ளான்டர்ஸில் சுற்றுச்சூழல் சுகாதார கண்காணிப்புக்கான ஒரு பயோமினிட்டரிங் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, நரம்பியல் நடத்தை மதிப்பீட்டு முறை (என்இஎஸ் -3) மூலம் நரம்பியல் நடத்தை செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்து, உயர்நிலைப் பள்ளி மாணவர்களின் குழுவில் இரத்த மாதிரிகளை சேகரித்தோம். 515 இளம் பருவத்தினர் (13. 6 - 17 வயது) மீதான குறுக்கு வெட்டு தரவு பகுப்பாய்விற்கு கிடைத்தது. புரோமினேட்டட் சுடர் குறைப்பவர்களுக்கு உள் வெளிப்பாடு [பாலிப்ரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் ஈதர் (PBDE) சக 47, 99, 100, 153, 209, ஹெக்ஸாப்ரோமோசைக்ளோடடெகான் (HBCD), மற்றும் டெட்ராப்ரோமோபிஸ்பெனோல் ஏ (TBBPA) ஆகியவற்றின் சீரம் அளவுகள்] மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்திறன் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகளை ஆராய, சாத்தியமான குழப்பங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் பல பின்னடைவு மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. கூடுதலாக, ப்ரோமினேட்டட் சுடர் குறைப்பவர்களுக்கும் FT3, FT4, மற்றும் TSH ஆகியவற்றின் சீரம் அளவுகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். முடிவுகள் சீரம் PBDE s தொகையின் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு விரல் தட்டுதல் சோதனையில் விருப்பமான கையால் தட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் 5. 31 (95% CI: 0. 56 முதல் 10. 05, p = 0. 029) குறைவோடு தொடர்புடையது. தனித்தனி PBDE இனச்சேர்க்கைகளின் மோட்டார் வேகத்தின் மீதான விளைவுகள் சீரானவை. அளவீட்டு அளவை விட அதிகமான சீரம் அளவுகள், PBDE- 99 க்கு 0. 18 pg/ ml (95% CI: 0. 03 முதல் 0. 34 வரை, p = 0. 020) மற்றும் PBDE- 100 க்கு 0. 15 pg/ ml (95% CI: 0. 004 முதல் 0. 29 வரை, p = 0. 045) என FT3 அளவை அளவீட்டு அளவை விட குறைவாகக் குறைத்ததாகக் கூறப்படுகிறது. அளவீட்டு அளவை விட அதிகமான PBDE- 47 அளவுகள், அளவீட்டு அளவை விடக் குறைவான செறிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, TSH அளவுகளின் சராசரி அதிகரிப்புடன் 10. 1% (95% CI: 0. 8% முதல் 20. 2%, p = 0. 033) தொடர்புடையதாக இருந்தது. இயந்திர செயல்பாடு தவிர நரம்பியல் நடத்தை களங்களில் PBDE களின் விளைவுகளை நாங்கள் கவனிக்கவில்லை. நரம்பியல் நடத்தை சோதனைகளில் செயல்திறனுடன் HBCD மற்றும் TBBPA ஆகியவை நிலையான தொடர்புகளைக் காட்டவில்லை. இந்த ஆய்வு மனிதர்களில் புரோமினேட்டட் சுடர் குறைப்பு மருந்துகளின் நரம்பியல் நடத்தை விளைவுகளை ஆய்வு செய்யும் சில ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும். சோதனை விலங்கு தரவுகளுக்கு ஏற்ப, PBDE வெளிப்பாடு மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சீரம் அளவுகளில் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

MED-1003

பின்னணி: கலிபோர்னியாவில் உள்ள குழந்தைகளின் பாலிப்ரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் எதர் தீப்பிழம்பு தடுப்பு மருந்துகள் (பிபிடிஇ) உலகளவில் மிக அதிகமாக உள்ளது. பிபிடிஇகள் விலங்குகளில் உள்ள உட்சுரப்பி சீர்குலைவு மற்றும் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மையுடையவை. நோக்கம்: கர்ப்பத்தில் உள்ள மற்றும் குழந்தைகளின் PBDE வெளிப்பாடு மற்றும் நரம்பியல் நடத்தை வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் உறவை நாங்கள் ஆராய்கிறோம். முறைகள்: தாய்ப்பால் மற்றும் குழந்தைகளின் சீரம் மாதிரிகளில் பிபிடிஇகளை அளவிட்டு, குழந்தைகளின் கவனம், மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல் ஆகியவற்றில் பிபிடிஇ செறிவுகளின் தொடர்பை 5 (n = 310) மற்றும் 7 வயதில் (n = 323) ஆய்வு செய்தோம். முடிவுகள்: 5 வயதில் தொடர்ச்சியான செயல்திறன் பணி மூலம் அளவிடப்பட்ட தாய்வழி பிபிடிஇ செறிவு குறைபாடுடன் தொடர்புடையது மற்றும் 5 மற்றும் 7 வயதில் தாய் அறிக்கை, இரு வயதினரும் மோசமான நுண்கலன்கள் ஒருங்கிணைப்புடன் - குறிப்பாக ஆதிக்கம் செலுத்தாதவர்களில் - மற்றும் 7 வயதில் வாய்வழி மற்றும் முழு அளவிலான ஐ. க்யூ குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது. 7 வயது குழந்தைகளில் PBDE செறிவுகள் கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்கள் மற்றும் செயலாக்க வேகம், உணர்வு பகுத்தறிவு, வாய்மொழி புரிதல் மற்றும் முழு அளவிலான IQ ஆகியவற்றில் குறைவுகளை ஒரே நேரத்தில் ஆசிரியர் அறிக்கைகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க அல்லது ஓரளவு தொடர்புடையவை. பிறப்பு எடை, கர்ப்பகால வயது அல்லது தாயின் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப இந்த தொடர்புகள் மாற்றப்படவில்லை. முடிவுகள்: பிறப்புக்கு முந்தைய மற்றும் குழந்தை பருவ PBDE வெளிப்பாடுகள் இருவரும் பள்ளி வயது குழந்தைகளின் CHAMACOS குழுவில் மோசமான கவனம், நுண்கல இயக்க ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் அறிவாற்றல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இதுவரை மேற்கொள்ளப்பட்ட மிகப்பெரிய இந்த ஆய்வு, பிபிடிஇகள் குழந்தைகளின் நரம்பியல் நடத்தை வளர்ச்சியில் பாதகமான தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதைக் குறிக்கும் அதிகரித்து வரும் ஆதாரங்களுக்கு பங்களிக்கிறது.

MED-1004

பின்னணி அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் பாலிப்ரோமினேட்டட் டிஃபெனைல் ஈதர்கள் (பிபிடிஇ) தூசி மற்றும் உணவு மூலம் வெளிப்படுவதாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த கலவைகளின் உடல் சுமைகளை வெளிப்பாட்டின் எந்தவொரு வழியுடனும் அனுபவ ரீதியாக இணைக்க சிறிய வேலை செய்யப்பட்டுள்ளது. நோக்கம் இந்த ஆராய்ச்சியின் முதன்மை நோக்கம், அமெரிக்காவில் PBDE உடலின் சுமைகளுக்கு உணவு பங்களிப்பை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம், உணவு உட்கொள்ளலுடன் சீரம் அளவை இணைப்பதாகும். முறைகள் 2003-2004 தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களிடையே உணவு உட்கொள்ளலை ஆய்வு செய்ய இரண்டு உணவு கருவிகள் - 24 மணி நேர உணவு நினைவு (24FR) மற்றும் ஒரு வருட உணவு அதிர்வெண் கேள்வித்தாள் (FFQ) - பயன்படுத்தப்பட்டன. வயது, பாலினம், இனம்/இனப்பகுதி, வருமானம், மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யும் போது ஐந்து பிபிடிஇகளின் (பிடிஇ சகவாதிகள் 28, 47, 99, 100, மற்றும் 153) சீரம் செறிவுகளையும் அவற்றின் தொகையும் (பிபிடிஇ) உணவு மாறிகளுடன் சரிசெய்தோம். முடிவுகள் 24FR மற்றும் 1 வருட FFQ ஆகியவற்றில் சைவ உணவு உண்பவர்களிடையே PBDE உரைத்த நீர் செறிவு முறையே 23% (p = 0. 006) மற்றும் 27% (p = 0. 009) குறைவாக இருந்தது. பறவை கொழுப்பு நுகர்வுடன் ஐந்து PBDE சகவாதிகள் சீரம் அளவுகள் தொடர்புடையவைஃ குறைந்த, நடுத்தர மற்றும் உயர் உட்கொள்ளல் முறையே 40. 6, 41. 9 மற்றும் 48. 3 ng/ g கொழுப்புகளின் வடிவியல் சராசரி PBDE செறிவுகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது (p = 0. 0005). சிவப்பு இறைச்சி கொழுப்புக்கும் இதேபோன்ற போக்குகளைக் கண்டறிந்தோம், அவை BDE-100 மற்றும் BDE-153 க்கு புள்ளியியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை. சீரம் PBDE களுக்கும் பால் அல்லது மீன் உட்கொள்ளலுக்கும் இடையில் எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை. இரண்டு உணவுக் கருவிகளிலும் முடிவுகள் ஒத்திருந்தன, ஆனால் 24FR ஐப் பயன்படுத்தி அவை மிகவும் வலுவானவை. முடிவுகள் அமெரிக்காவில், பிபிடிஇ உடலில் ஏற்படும் சுமைக்கு, மாசுபட்ட கோழி மற்றும் சிவப்பு இறைச்சியை உட்கொள்வது முக்கிய பங்காற்றுகிறது.

MED-1005

நோக்கம் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி சிகிச்சையில் ஃபைபர், அன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் பெப்பர்மென்ட் எண்ணெயின் விளைவை தீர்மானிக்க. வடிவமைப்பு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. தரவு ஆதாரங்கள் Medline, Embase, மற்றும் கோக்ரேன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் ஏப்ரல் 2008 வரை பதிவு செய்கின்றன. மறுஆய்வு முறைகள் ஃபைபர், அன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய் ஆகியவற்றை மருந்துப்போலி அல்லது சிகிச்சையற்றவர்களுடன் சிகிச்சையளிக்காத பெரியவர்களில் ஒப்பிட்டு மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் சேர்க்கப்படுவதற்கு தகுதியானவை. சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச காலம் ஒரு வாரம் ஆகும், மேலும் சிகிச்சையின் பின்னர் சிகிச்சையின் குணமடைந்த அல்லது சிகிச்சையின் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் அல்லது வயிற்று வலியின் குணமடைந்த அல்லது முன்னேற்றம் ஆகியவற்றின் ஒரு ஒட்டுமொத்த மதிப்பீட்டை ஆய்வுகள் தெரிவிக்க வேண்டும். அறிகுறிகள் குறித்த தரவுகளை ஒன்றிணைக்க ஒரு சீரற்ற விளைவு மாதிரி பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் சிகிச்சையின் விளைவு மருந்துப்போலி அல்லது சிகிச்சையின்றி ஒப்பிடும்போது அறிகுறிகள் நீடிக்கும் உறவினர் அபாயமாக (95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி) தெரிவிக்கப்பட்டது. முடிவுகள் 591 நோயாளிகளில் ஃபைபர் மருந்துடன் அல்லது சிகிச்சை இல்லாமல் ஒப்பிடப்பட்ட 12 ஆய்வுகள் (தொடர்புடைய நோய்க்குறிகள் நீடிக்கும் அபாயம் 0. 87, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி 0. 76 முதல் 1. 00 வரை). இந்த விளைவு இஸ்பாகுலா (0. 78, 0. 63 முதல் 0. 96) உடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டது. 22 சோதனைகள் 1778 நோயாளிகளில் (0. 68, 0. 57 முதல் 0. 81) ஸ்பேஸ்மோடிக் மருந்துகளை பிளேஸ்போவுடன் ஒப்பிட்டன. பல்வேறு வலிப்புத்தடுப்பு மருந்துகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன, ஆனால் ஓட்டிலோனியம் (நான்கு சோதனைகள், 435 நோயாளிகள், நீடித்த அறிகுறிகளின் ஒப்பீட்டு ஆபத்து 0. 55, 0. 31 முதல் 0. 97) மற்றும் ஹியோசின் (மூன்று சோதனைகள், 426 நோயாளிகள், 0. 63, 0. 51 முதல் 0. 78) ஆகியவை செயல்திறன் குறித்த நிலையான ஆதாரங்களைக் காட்டின. நான்கு சோதனைகள் 392 நோயாளிகளில் (0. 43, 0. 32 முதல் 0. 59) மிளகுத் துண்டு எண்ணெயை மருந்துக் கலவையுடன் ஒப்பிட்டன. முடிவுகள் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையில் ஃபைபர், ஸ்பேஸ்மோடிக் மருந்துகள் மற்றும் மிளகுத் தைலத்தை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது.

MED-1006

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) சூழலில் செயல்பாட்டு வயிற்று வலி முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள், இரைப்பை மற்றும் வலி நிபுணர்களுக்கு ஒரு சவாலான பிரச்சினையாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் வயிற்றுப் பாதையை இலக்காகக் கொண்ட தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால மருந்து அல்லாத மற்றும் மருந்து சார்ந்த சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கான ஆதாரங்களை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறோம். அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் ஹிப்னோதெரபி போன்ற அறிவாற்றல் தலையீடுகள் IBS நோயாளிகளில் சிறந்த முடிவுகளை நிரூபித்துள்ளன, ஆனால் வரையறுக்கப்பட்ட கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் உழைப்பு-தீவிர தன்மை ஆகியவை தினசரி நடைமுறையில் அவற்றின் வழக்கமான பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. முதல் வரி சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரெஸ்ஸன் (டிசிஏ) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுஉறிஞ்சுதல் தடுப்பான்கள் இரண்டும் அறிகுறி நிவாரணத்தை பெற பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் டிசிஏக்கள் மட்டுமே வயிற்று வலியை மேம்படுத்துவதாக மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. புளிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பாலியோல்கள் (FODMAP) குறைவாக உள்ள ஒரு உணவு, வயிற்று வலி, வீக்கம் மற்றும் மலச்சிக்கல் முறையை மேம்படுத்த நோயாளிகளின் துணைக்குழுக்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இழைக்கான சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன மற்றும் இஸ்பாகுலா மட்டுமே ஓரளவு நன்மை பயக்கும். ஆய்வுகளில் பல்வேறு அளவுகளில் பல வகைகள் பயன்படுத்தப்பட்டிருப்பதால் புரோபயாடிக்குகளின் செயல்திறனை விளக்குவது கடினம். IBS-இல் உள்ள வயிற்று வலிக்கு பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய் உள்ளிட்ட ஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள் இன்னும் முதல் வரிசை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு- பிரதானமான IBS க்கான இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சைகள், உறிஞ்ச முடியாத நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி ரிஃபாக்ஸிமின் மற்றும் 5HT3 எதிர்ப்பாளர்களான அலோசெட்ரான் மற்றும் ராமோசெட்ரான் ஆகியவை அடங்கும், இருப்பினும் இரத்த சோகை பெருங்குடல் அழற்சியின் அரிதான ஆபத்து காரணமாக முந்தைய பயன்பாடு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. களைப்பு எதிர்ப்பு, மலச்சிக்கல்-பெரும்பாலும் IBS இல், குளோரைடு-வெளியீட்டை தூண்டும் மருந்துகள் லுபியுப்ரோஸ்டோன் மற்றும் லினாக்ளோடைடு, ஒரு க்யானைலேட் சைக்லேஸ் சி அகோனிஸ்ட், இது நேரடி வலி நிவாரணி விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது, வயிற்று வலியைக் குறைக்கிறது மற்றும் மலச்சிக்கல் முறையை மேம்படுத்துகிறது.

MED-1007

பின்னணி: வயிற்றுப் பாதையில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறான எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகள் ஒருசிலரை மட்டுமே மருத்துவரிடம் பார்க்கும் என்பதால், அதன் தாக்கம் குறைவாகவே மதிப்பிடப்பட்டு, அளவிடப்படாமல் உள்ளது. குறிக்கோள்: அமெரிக்காவில் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி பரவல், அறிகுறிகள் மற்றும் தாக்கத்தை தீர்மானிக்க. முறைகள்: இந்த இரண்டு கட்ட சமூக ஆய்வு, மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி கொண்ட நபர்களை அல்லது முறையாக கண்டறியப்படாத நபர்களை அடையாளம் காண, ஆனால் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயறிதல் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய, ஒதுக்கீட்டு மாதிரி மற்றும் சீரற்ற இலக்க தொலைபேசி அழைப்பு (திரட்டு நேர்காணல்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தியது. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி அறிகுறிகள், பொதுவான உடல்நிலை, வாழ்க்கை முறை மற்றும் தனிநபர்களின் வாழ்க்கையில் அறிகுறிகளின் தாக்கம் பற்றிய தகவல்கள் ஆழமான பின்தொடர்தல் நேர்காணல்களைப் பயன்படுத்தி சேகரிக்கப்பட்டன. பரிசோதனை நேர்காணல்களில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாட்டுக்கு தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. முடிவுகள்: 5009 பரிசோதனை நேர்காணல்களில் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறியின் மொத்த பரவல் 14. 1% (மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட: 3. 3%; கண்டறியப்படாத, ஆனால் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தல்: 10. 8%) ஆகும். வயிற்று வலி/சிரமம் என்பது மருத்துவ ஆலோசனையைத் தூண்டிய மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் (74% மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்டவர்கள்; 63% கண்டறியப்படாதவர்கள்) மாறி மாறி மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இருப்பதாக தெரிவித்தனர். நோயற்றவர்களை விட முன்னர் கண்டறியப்பட்ட வயிற்றுப் பாத கோளாறுகள் அடிக்கடி நிகழ்ந்தன. சீர்குலைந்த குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகள் அதிக நாட்கள் வேலைக்கு வெளியே (6.4 vs. 3.0) மற்றும் படுக்கையில் நாட்கள், மற்றும் நோயால் பாதிக்கப்படாதவர்களை விட அதிக அளவிற்கு குறைக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள். முடிவுகள்: அமெரிக்காவில் பெரும்பாலான (76.6%) எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகள் கண்டறியப்படாதவர்கள். எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகளின் நல்வாழ்வு மற்றும் உடல்நலத்தில் கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கணிசமான சமூக பொருளாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

MED-1009

எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்துவதில் மூலிகை மருந்துகள், குறிப்பாக மிளகுத் தேன், உதவியாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. நாம் ஒரு இரட்டை குருட்டு, மருந்துக் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு நடத்தினோம். 8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஒரு காப்ஸ்யூல் பீப்பர்மென்ட் எண்ணெய் (Colpermin) அல்லது மருந்துக் கலவை (பிளேசிபோ) எடுத்துக் கொண்டனர். முதல், நான்காவது மற்றும் எட்டாவது வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகளை நாங்கள் பார்வையிட்டோம், அவர்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மதிப்பீடு செய்தோம். வயிற்று வலி அல்லது அசௌகரியம் இல்லாத நபர்களின் எண்ணிக்கை, கொல்பெர்மின் குழுவில் 0 வாரத்தில் 0 முதல் 14 வாரத்தில் 8 வரை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 0 முதல் 6 வரை (பி < 0. 001) மாறிவிட்டது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது, Colpermin குழுவில் வயிற்று வலியின் தீவிரமும் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. மேலும், Colpermin வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தியது. குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. வயிற்று வலி அல்லது அசௌகரியத்தால் பாதிக்கப்பட்ட IBS நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு மருந்தாக Colpermin பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் உள்ளது.

MED-1011

பின்னணி மருந்துப்போலி சிகிச்சை சுயநல அறிகுறிகளை கணிசமாக பாதிக்கும். இருப்பினும், மருந்துக் குணப்படுத்தும் மருந்துக்கு பதில் மறைத்தல் அல்லது ஏமாற்றுதல் தேவை என்று பரவலாக நம்பப்படுகிறது. எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) சிகிச்சையில், நோயாளி-தொழில் வழங்குநர் தொடர்புகளுடன் பொருந்தக்கூடிய, சிகிச்சை இல்லாத கட்டுப்பாட்டுக்கு திறந்த-வடிவ பிளேசிபோ (தவறான மற்றும் மறைக்கப்படாத நிர்வாகம்) சிறந்தது என்பதை நாங்கள் சோதித்தோம். முறைகள் இரண்டு குழு, சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மூன்று வார சோதனை (ஆகஸ்ட் 2009- ஏப்ரல் 2010) ஒரு கல்வி மையத்தில் நடத்தப்பட்டது, இதில் 80 முக்கியமாக பெண் (70%) நோயாளிகள், சராசரி வயது 47±18 IBS நோயாளிகள் ரோமஸ் III அளவுகோல்களால் கண்டறியப்பட்டனர் மற்றும் IBS அறிகுறி தீவிர அளவுகோலில் (IBS- SSS) ≥150 மதிப்பெண் பெற்றனர். நோயாளிகள், மன- உடல் சுய- குணப்படுத்தும் செயல்முறைகள் மூலம் IBS அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை உருவாக்குவதாக மருத்துவ ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்ட சர்க்கரை மாத்திரைகள் போன்ற ஒரு உறைந்த பொருளால் செய்யப்பட்ட பிளேசிபோ மாத்திரைகள் என வழங்கப்பட்ட திறந்த- லேபிள் பிளேசிபோ மாத்திரைகள் அல்லது அதே தரமான தொடர்பு கொண்ட சிகிச்சை இல்லாத கட்டுப்பாட்டுக்கு தடமறிக்கப்பட்டுள்ளனர். முதன்மை முடிவு IBS உலகளாவிய முன்னேற்ற அளவுகோல் (IBS- GIS) ஆகும். இரண்டாம் நிலை அளவீடுகள் IBS அறிகுறி தீவிர அளவு (IBS- SSS), IBS போதுமான நிவாரணம் (IBS- AR) மற்றும் IBS வாழ்க்கைத் தரம் (IBS- QoL) ஆகும். கண்டுபிடிப்புகள் திறந்த- லேபிள் பிளேசிபோ 11 நாள் நடுநிலை (5. 2 ± 1.0 vs. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைந்து (IBS- SSS, p = 0. 008 மற்றும் p = 0. 03) மற்றும் போதுமான நிவாரணம் (IBS- AR, p = 0. 02 மற்றும் p = 0. 03) ஆகியவற்றிற்கும் இரண்டு நேர புள்ளிகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகள் காணப்பட்டன; மேலும் 21 நாள் முடிவு புள்ளியில் (p = 0. 08) திறந்த- லேபிள் மருந்துக்கு ஆதரவான வாழ்க்கைத் தரத்திற்கான (IBS- QoL) ஒரு போக்கு காணப்பட்டது. முடிவு ஏமாற்றமில்லாமல் கொடுக்கப்படும் மருந்துகள் IBS-க்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருக்கலாம். IBS மற்றும் பிற நிலைமைகளில், மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு தகவல் அறியப்பட்ட சம்மதத்துடன் இணக்கமான பிளேசிபோக்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பயனடைய முடியுமா என்பதை தெளிவுபடுத்துவதற்கு மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. பரிசோதனை பதிவு ClinicalTrials. gov NCT01010191

MED-1012

குறிக்கோள்கள்: இந்த ஆய்வின் நோக்கம், செயலில் உள்ள எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) சிகிச்சையில் பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய் காப்ஸ்யூல்களின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை பிளஸ்போவுடன் ஒப்பிடும் வகையில் மதிப்பீடு செய்வதாகும். பின்னணி: IBS என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் அடிக்கடி காணப்படும் ஒரு பொதுவான கோளாறு ஆகும். மருத்துவத் தலையீடுகள் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் நோயின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. ஆய்வுஃ குறைந்தபட்சம் 2 வாரங்கள் சிகிச்சை காலம் கொண்ட, தடயமிட்ட, மருந்துக் கட்டுப்பாட்டுப் பரிசோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டன. முதல் குறுக்கு-ஓவர் முன் முடிவு தரவு வழங்கிய குறுக்கு-ஓவர் ஆய்வுகள் சேர்க்கப்பட்டன. 2013 பிப்ரவரி வரை இலக்கியத் தேடல் அனைத்து பொருந்தக்கூடிய சீரற்ற-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளையும் அடையாளம் கண்டுள்ளது. கோக்ரேன் ஆபத்து சார்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு தரத்தை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முடிவுகளில் IBS அறிகுறிகளின் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றம், வயிற்று வலி மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் முன்னேற்றம் ஆகியவை அடங்கும். நோக்கம்- சிகிச்சை அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்தி முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: 726 நோயாளிகளை மதிப்பீடு செய்த ஒன்பது ஆய்வுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான காரணிகளுக்கு சார்பு ஆபத்து குறைவாக இருந்தது. IBS அறிகுறிகளின் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றத்தில் பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய் பிளேஸ்போவை விட கணிசமாக சிறந்தது (5 ஆய்வுகள், 392 நோயாளிகள், ஒப்பீட்டு ஆபத்து 2. 23; 95% நம்பிக்கை இடைவெளி, 1. 78- 2. 81) மற்றும் வயிற்று வலி (5 ஆய்வுகள், 357 நோயாளிகள், ஒப்பீட்டு ஆபத்து 2. 14; 95% நம்பிக்கை இடைவெளி, 1. 64- 2. 79) ஆகியவற்றில் முன்னேற்றம் கண்டறியப்பட்டது. பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய் நோயாளிகள் ஒரு பாதகமான நிகழ்வை அனுபவிக்க கணிசமாக அதிகமாக இருந்தபோதிலும், அத்தகைய நிகழ்வுகள் இயற்கையில் லேசான மற்றும் தற்காலிகமானவை. மிகவும் பொதுவாகக் கூறப்படும் பக்க விளைவு நெஞ்சு எரிச்சல் ஆகும். முடிவுக்கு வருவது: பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய், IBS-க்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள குறுகிய கால சிகிச்சையாகும். எதிர்கால ஆய்வுகள், பெப்பர்மென்ட் எண்ணெயின் நீண்டகால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பையும், மன அழுத்த மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் உள்ளிட்ட பிற IBS சிகிச்சைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் செயல்திறனையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

MED-1014

பின்னணி: எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) என்பது ஒரு சிக்கலான நோய்க்குறி. குறிப்பிட்ட IBS அறிகுறிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சைகளை ஆதரிக்கும் ஆதாரங்களை இங்கு முன்வைக்கிறோம், மருந்துகள் மூலம் IBS இன் ஆதார அடிப்படையிலான நிர்வாகத்தை விவாதிக்கிறோம், இதில் டோஸ் ரெஜிமென்ட் மற்றும் பாதகமான விளைவுகள் மற்றும் புதிய IBS சிகிச்சைகளுக்கான ஆராய்ச்சியின் முன்னேற்றத்தை மதிப்பாய்வு செய்கிறோம். சுருக்கம்: தற்போது, லோப்பராமைடு, சில்லியம், கிளை, லூபியுப்ரோஸ்டோன், லினாக்ளோடைடு, அமித்ரிப்டைலின், ட்ரிமிப்ரமைன், டெசிப்ரமைன், சிடாலோபிராம், ஃப்ளூக்செடின், பரோக்செடின், டைசிலோமைன், மிளகு எண்ணெய், ரிஃபாக்ஸிமின், கெட்டோடிஃபென், ப்ரீகாபலின், காபபென்டின் மற்றும் ஆக்ட்ரெயோடைடு ஆகியவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறிப்பிட்ட ஐபிஎஸ் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றங்களை ஆதரிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன மற்றும் ஐபிஎஸ் சிகிச்சைக்கு பல புதிய மருந்துகள் ஆராயப்படுகின்றன. முக்கிய செய்தி: IBS அறிகுறிகளுக்கு நிரூபிக்கப்பட்ட முன்னேற்றங்களுடன் கூடிய மருந்துகளில், ரிஃபாக்ஸிமின், லுபியுப்ரோஸ்டோன், லினாக்ளோடைடு, ஃபைபர் சப்ளிமெண்ட் மற்றும் பெப்பர்மென்ட் எண்ணெய் ஆகியவை IBS சிகிச்சைக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டை ஆதரிக்கும் மிகவும் நம்பகமான ஆதாரங்களைக் கொண்டுள்ளன. பல்வேறு மருந்துகளுக்கான செயல்திறன் ஆரம்பத்தில் 6 நாட்களுக்குப் பிறகு இருப்பதாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; இருப்பினும், பெரும்பாலான மருந்துகளின் செயல்திறன் முன்னோக்கி வரையறுக்கப்பட்ட காலங்களில் மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை. தற்போது கிடைக்கப்பெறும் மற்றும் புதிய மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன, மேலும் சிகிச்சையில் அவற்றின் இடத்தை சிறப்பாக வரையறுக்கவும், IBS சிகிச்சையின் சிகிச்சை விருப்பங்களை விரிவுபடுத்தவும் தேவைப்படுகின்றன. IBS க்கு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய புதிய மருந்துகள் பல்வேறு புதிய மருந்தியல் அணுகுமுறைகளை உள்ளடக்கியது, குறிப்பாக இரட்டை μ- ஓபியாய்டு ஏற்பி அகோனிஸ்ட் மற்றும் δ- ஓபியாய்டு எதிர்ப்பாளர், JNJ-27018966. © 2014 S. Karger AG, பாஸல்.

MED-1016

மலச்சிக்கலுடன் கூடிய எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி மற்றும் நாள்பட்ட idiopathic மலச்சிக்கலுக்கான லினாக்ளோடைடு (Linzess).

MED-1018

குறிக்கோள்: தீவிர சிகிச்சையுடன் கண்காணிக்கப்படும் ரெட்டினோபதி முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் அதன் உறவு அடிப்படை ரெட்டினோபதி தீவிரத்தன்மை மற்றும் பின்தொடர்தல் காலம் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல். வடிவமைப்பு: 3 முதல் 9 ஆண்டுகள் வரை தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள். 1983 மற்றும் 1989 க்கு இடையில், 29 மையங்கள் இன்சுலின் சார்ந்த சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 13 முதல் 39 வயதுடைய 1441 நோயாளிகளை சேர்த்தன, இதில் 726 நோயாளிகள் ரெட்டினோபதி இல்லாமல் மற்றும் 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் நீடித்த நீரிழிவு நோய் (முதன்மை தடுப்பு குழு) மற்றும் 715 நோயாளிகள் மிகவும் லேசான முதல் மிதமான வளராத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் 1 முதல் 15 ஆண்டுகள் நீடித்த நீரிழிவு நோய் (இரண்டாம் தலையீட்டு குழு). திட்டமிட்ட அனைத்து பரிசோதனைகளிலும் 95 சதவீதம் முடிவடைந்தது. தலையீடுகள்: தீவிர சிகிச்சையானது, குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ஊசி அல்லது பம்ப் மூலம் இன்சுலின் கொடுப்பதை உள்ளடக்கியது, சுய இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பின் அடிப்படையில் மற்றும் நோர்மொல்கிமியாவின் இலக்கை அடிப்படையாகக் கொண்டு அளவை சரிசெய்தது. வழக்கமான சிகிச்சை என்பது தினமும் ஒன்று அல்லது இரண்டு இன்சுலின் ஊசிகளை செலுத்துவதாகும். ஆரம்பகால சிகிச்சை நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆய்வு ரெட்டினோபதி தீவிர அளவுகோலில் அடிப்படை மற்றும் பின்தொடர்தல் வருகைகளுக்கு இடையிலான மாற்றம், 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை பெறப்பட்ட ஸ்டீரியோஸ்கோபிக் வண்ண ஃபண்டஸ் புகைப்படங்களின் முகமூடி தரவரிசைகளுடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: தொடர்ச்சியான இரண்டு வருகைகளில் ரெட்டினோபதி மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட படிகளால் முன்னேறும் 8. 5 ஆண்டுகளின் ஒட்டுமொத்த விகிதங்கள் 54. 1% வழக்கமான சிகிச்சையுடன் மற்றும் 11. 5% தீவிர சிகிச்சையுடன் முதன்மை தடுப்பு குழுவில் மற்றும் 49. 2% மற்றும் 17. 1% இரண்டாம் நிலை தலையீட்டு குழுவில். 6 மற்றும் 12 மாதங்கள் கழித்து மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளில், தீவிர சிகிச்சையின் ஒரு சிறிய பாதகமான விளைவு (" ஆரம்பகால மோசமடைதல் ") குறிப்பிடப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து காலப்போக்கில் அளவை அதிகரித்த ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவு. 3.5 வருடங்கள் தொடர்ந்து, தீவிர சிகிச்சையுடன், வழக்கமான சிகிச்சையை விட, நோய் முன்னேற்ற அபாயம் ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு குறைவாக இருந்தது. ஒருமுறை முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால், பின்னர் குணமடைவது வழக்கமான சிகிச்சையை விட தீவிர சிகிச்சையுடன் குறைந்தது இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. சிகிச்சையின் விளைவுகள் அனைத்து ஆரம்ப ரெட்டினோபதி தீவிர துணைக்குழுக்களிலும் ஒத்ததாக இருந்தன. முடிவுகள்: நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கல்கள் சோதனையின் முடிவுகள், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலானவர்கள் தீவிர சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரையை வலுவாக ஆதரிக்கிறது, இது நீரிழிவு அல்லாத வரம்பிற்கு மிக நெருக்கமாக இருக்கும் அளவுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது.

MED-1019

நீரிழிவு நெட்வொரோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட நுண்ணிய இரத்த நாளக் குழாய்களின் சிக்கலாகும், மேலும் இது வேலை செய்யும் வயதினரில் தடுக்கக்கூடிய குருட்டுத்தன்மையின் முக்கிய காரணமாக உள்ளது. இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினரில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது மற்றும் மாரடைப்பு, இதய நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு உள்ளிட்ட உயிருக்கு ஆபத்தான முறையான நரம்பு சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்புகளின் அளவை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்துவது, ரெட்டினோபதி வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான அடித்தளமாக உள்ளது. அதிகரிக்கும் ரெட்டினோபதி மற்றும் மாகுலர் வீக்கம் ஆகியவற்றில் பார்வைப் பாதுகாப்பிற்கு சரியான நேரத்தில் லேசர் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் பார்வை இழப்பை மாற்றியமைக்கும் திறன் குறைவாக உள்ளது. மேம்பட்ட ரெட்டினோபதிக்கு சில நேரங்களில் விட்ரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண்டிவாஸ்குலர் எண்டோதெலியல் வளர்ச்சி காரணி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற புதிய சிகிச்சைகள், பழைய சிகிச்சைகளை விட நெட்வொர்க்கை குறைவாக அழிக்கும், மேலும் வழக்கமான சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். மற்ற ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணிகளைத் தடுப்பது, புத்துயிர் அளிக்கும் சிகிச்சை, மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை போன்ற எதிர்கால சிகிச்சை முறைகள் நம்பிக்கைக்குரியவை. பதிப்புரிமை 2010 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1020

மறுஆய்வுக்கான நோக்கம்: உலகெங்கிலும் வேலை செய்யும் வயதில் உள்ள பெரியவர்களிடையே கண் பார்வை குறைபாட்டிற்கு முக்கிய காரணமாக இருப்பது நீரிழிவு நெட்ரோபதி. கடந்த நான்கு தசாப்தங்களாக, பரவும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு கடுமையான பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, பான்- ரெட்டினல் ஃபோட்டோகோகுலேஷன் (பிஆர்பி) ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்கியுள்ளது. பிஆர்பியின் பக்க விளைவுகளை குறைக்க வடிவ ஸ்கேன் லேசர் (பாஸ்கல்) உருவாக்கப்பட்டது. பாரம்பரிய ஆர்கான் லேசருக்கும் பாஸ்கல் லேசருக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளை விவாதிப்பதே இந்த ஆய்வு நோக்கமாகும். சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள்: நீரிழிவு நெட்வொர்க்கோபதி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் PASCAL வழக்கமான ஆர்கான் PRP உடன் ஒப்பிடக்கூடிய முடிவுகளை அடைய முடியும். PASCAL விநியோக முறை நெட்னல் பாதிப்புகளின் நன்கு சீரமைக்கப்பட்ட வரிசைகளை குறுகிய காலத்தில் உருவாக்குகிறது. ஆர்கான் லேசருடன் ஒப்பிடும்போது பாஸ்கல் மிகவும் வசதியான சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது. சுருக்கம்: பல மருத்துவமனைகளில் PRP க்கு வழக்கமான ஆர்கான் லேசருக்கு பதிலாக இப்போது PASCAL பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளின் நோயின் வீக்கம் குறைந்து, நோயின் வீக்கம் அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க, PASCAL அமைப்புகளை (லேசர் தீக்காயங்களின் காலம், எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு உட்பட) மாற்றியமைப்பது அவசியமாகிவிடும் என்பதை கண் மருத்துவ நிபுணர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். PASCAL- க்கு உகந்த பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவற்றிற்கான அளவுருக்களை தீர்மானிக்க மேலும் ஆய்வுகள் தேவை.

MED-1023

சைட்டோமெகலோவைரஸ் (சிஎம்வி) ரெட்டினைடிஸ் என்பது, வாங்கிய நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) நோயாளிகளில் பார்வை இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். அதிக செயல்திறன் கொண்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் (HAART) 25% முதல் 42% வரை எய்ட்ஸ் நோயாளிகள் CMV ரெட்டினைடிஸால் பாதிக்கப்பட்டனர், பெரும்பாலான பார்வை இழப்பு மேகுலா சம்பந்தப்பட்ட ரெட்டினைடிஸ் அல்லது ரெட்டினா பிரிந்து செல்வதால் ஏற்பட்டது. HAART அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம் CMV ரெட்டினைடிஸ் பாதிப்பு மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மை கணிசமாகக் குறைந்தது. சி. எம். வி ரெட்டினைடிஸின் உகந்த சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை முழுமையாக மதிப்பீடு செய்து, ரெட்டினா பாதிப்புகளை துல்லியமாக வகைப்படுத்த வேண்டும். ரெட்டினைடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், HAART சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் அல்லது மேம்படுத்த வேண்டும், மற்றும் வாய்வழி வல்கன்சிக்ளோவிர், நரம்பு உட்செலுத்தப்பட்ட கன்சிக்ளோவிர், ஃபோஸ்கார்னெட் அல்லது சிடோஃபோவிர் ஆகியவற்றைக் கொண்ட சிஎம்வி எதிர்ப்பு சிகிச்சை வழங்கப்பட வேண்டும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக மண்டல 1 ரெட்டினைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு, உட்செலுத்துதலின் மருந்து அல்லது ஒரு நீடித்த வெளியீட்டு கன்சிக்ளோவிர் இருப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை உள்நுழைவு பெறலாம். செயல்திறன் மிக்க CMV எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் HAART உடன் இணைந்து பார்வை இழப்பு நிகழ்வுகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீட்டெடுக்கும் உபேயிட்ஸ் மற்றும் ரெட்டினா பிரிவுகள் மிதமான அல்லது கடுமையான பார்வை இழப்புக்கு முக்கியமான காரணங்கள் ஆகும். எய்ட்ஸ் தொற்றுநோயின் ஆரம்ப ஆண்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ஹார்ட்-க்கு பிந்தைய காலத்தில் சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் குறுகிய கால ரெட்டினைடிஸை கட்டுப்படுத்துவதிலிருந்து நீண்ட கால பார்வை பாதுகாப்புக்கு மாறிவிட்டது. வளரும் நாடுகளில் சுகாதாரப் பராமரிப்புத் துறை நிபுணர்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் சிஎம்வி மற்றும் எச்ஐவி தடுப்பு மருந்துகளின் போதிய அளவு இல்லாதது ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளில் சி. எம். வி. ரெட்டினைடிஸை சிகிச்சையளிக்க உட்செலுத்தப்படும் குண்டரிலேயே கன்சிக்ளோவிர் செலுத்துவது மிகவும் செலவு குறைந்த முறையாக இருக்கலாம்.

MED-1027

பரவலான நரம்புகள், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹெமரோயிட்ஸ் ஆகியவற்றின் காரணவியல் குறித்த தற்போதைய கருத்துக்கள் ஆராயப்பட்டு, தொற்றுநோயியல் ஆதாரங்களின் வெளிச்சத்தில், தேவைப்படுகின்றன. இந்த கோளாறுகளின் அடிப்படை காரணம் மலக்குடல் தடுத்து நிறுத்தப்படுவதால், இது குறைந்த எச்ச உணவு காரணமாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

MED-1034

பின்னணி அறிகுறி வினாத்தாள்கள் குடல் பழக்கங்களின் ஒரு புகைப்படத்தை வழங்கினாலும், அவை நாளுக்கு நாள் மாறுபாடுகளை அல்லது குடல் அறிகுறிகளுக்கும் மல வடிவத்திற்கும் இடையிலான உறவை பிரதிபலிக்காது. நோக்கம் குடல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களிடமும் இல்லாதவர்களிடமும் தினசரி நாட்குறிப்புகளின் மூலம் குடல் பழக்கங்களை மதிப்பிடுவது. முறை Olmsted County, MN, பெண்களிடையே சமூக அடிப்படையிலான கணக்கெடுப்பில் இருந்து, 278 தோராயமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நபர்கள் ஒரு இரைப்பை குடல் மருத்துவரால் பேட்டி காணப்பட்டனர், அவர்கள் குடல் அறிகுறி கேள்வித்தாளை பூர்த்தி செய்தனர். மேலும், 2 வாரங்களுக்கு, நோயாளிகள் குடல் நாட்குறிப்புகளை வைத்திருந்தனர். முடிவுகள் 278 நபர்களில், கேள்வித்தாள்கள் வயிற்றுப்போக்கு (26%), மலச்சிக்கல் (21%), அல்லது எதுவுமில்லை (53%) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தின. அறிகுறிகளற்ற நபர்கள் குடல் அறிகுறிகளை (எ. கா. , அவசரம்) அரிதாக (அதாவது, < 25% நேரம்) மற்றும் பொதுவாக கடினமான அல்லது தளர்வான மலக்குடல் குறித்து தெரிவித்தனர். சாதாரணமாக இருப்பவர்களை விட வயிற்றுப்போக்கு (31%) மற்றும் மலச்சிக்கல் (27%) உள்ளவர்களிடம் மென்மையான, உருவான மலச்சிக்கல் (அதாவது, பிரிஸ்டல் வடிவம் = 4) அவசரமாக இருந்தது. மலச்சிக்கல் வடிவம், மலச்சிக்கல் தொடங்குவதற்கு (சந்தேக விகிதம் [OR] 4. 1, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI] 1. 7 - 10. 2) மற்றும் முடிவுக்கு (OR 4. 7, 95% CI 1. 6- 15. 2) விறைப்புத்தன்மை அதிகரித்தது. சலவை முடிவடையும் வரை (OR 3. 7, 95% CI 1. 2- 12. 0), அதிகமான மலச்சிக்கல் (OR 1. 9, 95% CI 1. 02- 3. 7), முழுமையான வெளியேற்றம் (OR 2. 2, 95% CI 1. 04- 4. 6), மற்றும் குடல் அவசரநிலை (OR 3. 1, 95% CI 1. 4- 6. 6) ஆகியவை வயிற்றுப்போக்குக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரித்தன. இதற்கு மாறாக, உடல்நலம் மற்றும் நோய்க்கு இடையே வேறுபாடு காட்ட, மலச்சிக்கல் அதிர்வெண் மற்றும் வடிவத்தில் உள்ள மாறுபாடுகள் பயனுள்ளதாக இல்லை. முடிவுகள் குடல் அறிகுறிகள் குடல் வடிவக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் அவை ஓரளவு மட்டுமே விளக்கப்படுகின்றன. இந்த அவதானிப்புகள் செயல்பாட்டு குடல் கோளாறுகளில் மற்ற நோய்க்கிருமியியல் வழிமுறைகளுக்கு ஒரு பங்கை ஆதரிக்கின்றன.

MED-1035

150 மருத்துவமனை நோயாளிகள் தங்கள் குடல் பழக்கங்களைப் பற்றி விசாரிக்கப்பட்டனர், பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்கு இந்த நாட்குறிப்பு புத்தகங்களில் பதிவு செய்யுமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்பட்டனர். ஒட்டுமொத்தமாக, நினைவுகூரப்பட்ட மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட எண்கள் குடல் அலைகளின் அதிர்வெண் தொடர்பாக மிகவும் நெருக்கமாக ஒத்துப் போனன, ஆனால் 16% நோயாளிகளில் வாரத்திற்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குடல் நடவடிக்கைகளின் முரண்பாடு இருந்தது. இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை என்ற விதிவிலக்கிலிருந்து வேறுபடுவதற்கான ஒரு மிகைப்படுத்தல் ஆகும். குடல் அலைவரிசை மாற்றம் குறித்த நிகழ்வுகளை நோயாளிகள் கணிக்க முடியவில்லை. கேள்வித்தாள்களை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்ட குடல் பழக்கத்தின் மக்கள் தொகை ஆய்வுகளின் மதிப்பு குறித்து இந்த கண்டுபிடிப்புகள் சந்தேகம் எழுப்புகின்றன. நோயாளிகள் தங்கள் குடல் செயல்பாடுகளை பதிவு செய்ய வழக்கமாகக் கேட்டால், எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி நோயறிதல் சரியாக அடிக்கடி செய்யப்படலாம் என்றும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

MED-1037

பண்டைய எகிப்து 3 ஆயிரம் ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அறிவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் சமூக வளர்ச்சியின் தொட்டிலாக மாறிய மிகப் பெரிய நாகரிகங்களில் ஒன்றாகும்; சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மருத்துவம் குறித்த அதன் அறிவு பெரிதும் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ அமைப்பை விவரிக்கும் சில கலைப்பொருட்கள் மட்டுமே எஞ்சியுள்ளன, ஆனால் அந்த பண்டைய மக்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோய்களின் அளவிலிருந்து ஆய்வு செய்ய நிறைய இருந்திருக்கும். பப்பிரஸ்கள், கல்லறை பாஸ் ரிலீவ்ஸ் மற்றும் பண்டைய வரலாற்றாசிரியர்களின் எழுத்துக்கள் ஆகியவற்றின் சான்றுகள், அதன் புலம் பெயர்ந்த மூதாதையர்களின் மூடநம்பிக்கையை வென்ற ஒரு படித்த சமூகத்தில் இருந்து தோன்றிய அறிவியல், மனிதநேயம் மற்றும் மருத்துவத்தில் தீவிர ஆர்வம் பற்றி கூறுகின்றன.

MED-1038

ஃபைபர் மற்றும் நோய்க்கு இடையேயான உறவுக்கான முதன்மை ஊடகம் மாறிகளில் ஒன்றாக இருப்பதால், மல உற்பத்தியில் ஃபைபர் விளைவுகளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். உணவுத் ஃபைபர் மூலத்தில் உள்ள மொத்த நடுநிலை துப்புரவு ஃபைபர் மலத்தின் எடையை முன்னறிவித்தது, ஆனால் அதிர்வெண் அல்ல. உணவுக் காரணிகள் கட்டுப்படுத்தப்பட்டபோது, மல உற்பத்தியில் கணிசமான தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் இருந்தன. உணவுப் பழக்கத்தை பொருட்படுத்தாமல், மலச்சிக்கல் எடை மற்றும் அதிர்வெண்ணை கணிப்பதற்கு ஆளுமை அளவீடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் உணவு நார்ச்சத்து செய்ததைப் போலவே மலச்சிக்கல் வெளியீட்டில் அதிக மாறுபாட்டையும் கணக்கிட்டன. இந்த முடிவுகள் சில நபர்கள் குறைந்த அளவிலான மலச்சிக்கலை வெளிப்படுத்தும் தன்மை கொண்டவர்களாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. உணவுத் துகள்கள்

MED-1040

நோக்கம்: வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலை மதிப்பீடு செய்யும் போது சாதாரண மலச்சிக்கல் பழக்கத்தை வரையறுப்பது முக்கியம், ஆனால் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி (IBS) அல்லது இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளுடன் மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற பொதுவான குழப்பமான காரணிகள் முந்தைய மக்கள் அடிப்படையிலான ஆய்வுகளில் சாதாரணமானது என்ன என்பதை வரையறுக்கவில்லை. பொதுவான குழப்பங்களைக் கொண்டவர்களை விலக்குவது "சாதாரண குடல் பழக்கங்கள்" என்ன என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும் என்று நாங்கள் கருதினோம். பொது மக்களில் கவனமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஒரு சீரற்ற மாதிரிக்குள்ளான குடல் பழக்கங்களை முன்னோக்கி ஆய்வு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டோம். பொருள் மற்றும் முறைகள்: 18 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்ட இருநூற்று அறுபத்தி எட்டு நபர்கள் ஒரு வார காலத்திற்கு அறிகுறி நாட்குறிப்புகளை பூர்த்தி செய்து, ஒரு இரைப்பை அழற்சி மருத்துவரால் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். கரிம நோயைத் தவிர்க்க அவர்கள் கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் ஆய்வக விசாரணைகளையும் மேற்கொண்டனர். முடிவுகள்: நூற்று இருபத்து நான்கு நபர்களுக்கு கரிம இரைப்பை கோளாறு, IBS, அல்லது தொடர்புடைய மருந்துகள் இல்லை; அவர்களில் 98% பேர் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் மூன்று வாரத்திற்கு மூன்று குழிகள் வரை இருந்தனர். அனைத்து மலங்களின் எழுபத்தேழு சதவீதம் சாதாரணமானது, 12% கடினமானது, மற்றும் 10% தளர்வானது. 36% பேர் அவசரமாகவும், 47% பேர் சிரமப்பட்டு, 46% பேர் முழுமையாகக் குளிக்கவில்லை என்றும் தெரிவித்தனர். கரிம கோளாறுகள் உள்ளவர்களை விலக்கிய பிறகு, வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல், அவசரம், மற்றும் முழுமையான வெளியேற்ற உணர்வு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு அறிகுறிகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன, ஆனால் IBS உள்ளவர்களை விலக்கிய பிறகு இந்த பாலின வேறுபாடுகள் மறைந்துவிட்டன. முடிவுகள்: இந்த ஆய்வு சாதாரணமாக வாரத்திற்கு மூன்று முதல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடல் வெளியேறுவதை உறுதிப்படுத்துகிறது. மலச்சிக்கல், மலச்சிக்கல் அறிகுறிகள் அல்லது வயிற்று வீக்கம் ஆகியவற்றில் பாலினம் அல்லது வயது வேறுபாடுகள் எதுவும் இருப்பதைக் காட்ட முடியவில்லை. சில அளவு அவசரம், அழுத்தம், மற்றும் முழுமையான வெளியேற்றம் ஆகியவை இயல்பானவை என்று கருதப்பட வேண்டும்.

MED-1041

[பக்கம் 3-ன் படம்] [பக்கம் 3-ன் படம்] எகிப்திய மருத்துவர்கள் நோய்களுக்கு நாம் அறிந்த பெயர்களைக் கொடுக்கவில்லை என்றாலும், அவர்கள் பலவிதமான குடல்-குடல் நோய்களை விவரித்தனர். அவர்களின் மருத்துவ அறிக்கைகள் வயிற்று மற்றும் புணுக்குப் பகுதி நோய்கள் பற்றிய ஒரு அற்புதமான அறிவைக் காட்டின. நோய் இயந்திரம் பற்றிய அவர்களின் சிந்தனையில், மலத்திலிருந்து உறிஞ்சப்பட்ட சுழலும் மட்டீரியா பெக்கன்ஸ் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கு ஒரு முக்கிய காரணத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தியது. [பக்கம் 3-ன் படம்]

MED-1042

மனித பெருங்குடல் இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் அறியப்படாத ஒரு விஸ்கஸ் ஆகும், குறிப்பாக அதன் இயக்க செயல்பாடு தொடர்பாக. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறிப்பாக நீண்ட பதிவு காலங்கள் மூலம், பெருங்குடல் இயக்கத்தை நன்கு புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கும் நுட்பங்கள் முழுமையாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த வழியில், விஸ்கஸ் ஒரு சர்க்காடியன் போக்குக்கு ஏற்ப சுருங்குகிறது, உடலியல் தூண்டுதல்களுக்கு (உணவு, தூக்கம்) பதிலளிக்கிறது, மேலும் மலச்சிக்கல் செயல்முறையின் சிக்கலான இயக்கவியலின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் உயர் ஆம்பிளிடூட், உந்துதல் சுருக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கட்டுரையில், இந்த உடலியல் பண்புகள் மற்றும் நாள்பட்ட idiopathic மலச்சிக்கல் நோயாளிகளில் அவற்றின் மாற்றங்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

MED-1045

கடந்த காலங்களில் அரிதாகக் கண்டெடுக்கப்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய், வளரும் மக்களிடையே, தற்போது மேற்கத்திய மக்களிடையே இறப்புகளில் 2 முதல் 4% வரை உள்ளது. சான்றுகள் முதன்மைக் காரணத்தை உணவில் ஏற்படும் மாற்றங்களாகக் கூறுகின்றன, இது குடல் சுற்றுச்சூழலை பாதிக்கிறது. வளர்ந்த மக்களில், மலக் கல்லீரல் அமிலங்கள் மற்றும் ஸ்டெரோல்கள் அதிக அளவில் இருப்பது, மற்றும் நீண்ட போக்குவரத்து நேரம், புற்றுநோய்க்கான வளர்சிதை மாற்றங்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது. உணவுப் பழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களில், பின்வருவனவற்றுக்கு காரணவியல் முக்கியத்துவம் இருக்கலாம் என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன: 1) இழைச்சத்துள்ள உணவுகளின் உட்கொள்ளல் குறைந்து, குடல் உடலியல் மீது அதன் விளைவுகள், மற்றும் 2) இழைச்சத்து குறைந்து, கொழுப்பு உட்கொள்ளல் அதிகரித்தது, அவை முறையே மல மல அமிலங்கள், ஸ்டெரோல்கள் மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் செறிவுகளை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டவை. பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு எதிரான நோய்த்தடுப்புக்கான சாத்தியமான நோய்த்தடுப்புக்காக, கொழுப்பு அளவைக் குறைக்க அல்லது அதிக ஃபைபர் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்ளும் பரிந்துரைகள் (தண்டுகளிலிருந்து ஃபைபர் உட்கொள்வதைத் தவிர) ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவது மிகவும் சாத்தியமில்லை. எதிர்கால ஆராய்ச்சிக்காக, சராசரி இறப்பு விகிதங்களை விட கணிசமாகக் குறைவான மேற்கத்திய மக்கள் தொகை, எ. கா. , ஏழாம் நாள் அட்வென்டிஸ்டுகள், மோர்மோன்கள், கிராமப்புற பின்லாந்து மக்கள் தொகை, அத்துடன் வளரும் மக்கள் தொகை ஆகியவை தீவிர ஆய்வு தேவை. உணவு மற்றும் மரபணு அமைப்பு ஆகியவற்றின் பங்குகள் மலக் கல்லீரல் அமிலங்களின் செறிவுகளில், மற்றும் போக்குவரத்து நேரத்தில், நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகக்கூடிய மற்றும் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகாத மக்கள்தொகையில் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

MED-1047

கோதுமைக் களிமண்ணின் களைப்பு விளைவு பற்றிய அடிப்படை ஆய்வுகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் ஆரம்ப தசாப்தங்களில் அமெரிக்காவில் மேற்கொள்ளப்பட்டன. தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள வாக்கர் இந்த ஆய்வுகளை ஆப்பிரிக்க கறுப்பின மக்களிடையே விரிவுபடுத்தினார். பின்னர் தானிய இழைகள் சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு எதிராக அவர்களைப் பாதுகாப்பதாகக் கூறினார். உகாண்டாவில் உள்ள ட்ரோவெல், பெருங்குடலின் பொதுவான தொற்றுநோயற்ற நோய்களின் அரிதான தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு இந்த கருத்தை விரிவுபடுத்தினார். மற்றொரு விசாரணைக் களம் கிளீவ் கருதுகோளிலிருந்து உருவானது, சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை மற்றும் குறைந்த அளவிலான வெள்ளை மாவு இருப்பது பல வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை ஏற்படுத்தியது, அதே நேரத்தில் நார்ச்சத்து இழப்பு சில பெருங்குடல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தியது. இதற்கிடையில், ஆப்பிரிக்காவின் கிராமப்புறங்களிலும், ஆசியாவின் சில பகுதிகளிலும், வழுக்கைத் தொற்று மற்றும் பல நரம்புக் கோளாறுகள் அரிதாக இருப்பதற்கான ஆதாரங்களை பர்கிட் சேகரித்திருந்தார். 1972 ஆம் ஆண்டில் ட்ரோவல் மனிதனின் உணவு என்சைம்களால் செரிமானத்தை எதிர்க்கும் தாவர உணவுகளின் எச்சத்தின் அடிப்படையில் இழைகளின் புதிய உடலியல் வரையறையை முன்மொழிந்தார். சவுத்கேட் உணவு இழைகளின் கூறுகளை பகுப்பாய்வு செய்ய இரசாயன முறைகளை முன்மொழிந்துள்ளது: செல்லுலோஸ், ஹெமிசெல்லுலோஸ் மற்றும் லிக்னின்.

MED-1048

சமூகத்தில் உள்ள குடல் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் மல வகைகளின் வரம்பு தெரியாததால், கிழக்கு பிரிஸ்டல் மக்கள்தொகையில் 72.2% ஒரு சீரற்ற அடுக்கு மாதிரி கொண்ட 838 ஆண்கள் மற்றும் 1059 பெண்களை நாங்கள் விசாரித்தோம். பெரும்பாலானவர்கள் தொடர்ச்சியாக மூன்று முறை கழித்த பதிவுகளை வைத்திருந்தனர், இதில் குப்பை வடிவம் ஒரு ஆறு புள்ளி அளவிலான சரிபார்க்கப்பட்ட அளவிலான கடினமான, வட்டமான கட்டிகள் முதல் மென்மையானது வரை. கேள்வித்தாளில் பதிலளிக்கப்பட்ட தகவல்கள் பதிவு செய்யப்பட்ட தரவுகளுடன் மிதமாக ஒத்துப்போனனன. மிகவும் பொதுவான குடல் பழக்கம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை என்றாலும், இது இரு பாலினங்களிலும் ஒரு சிறுபான்மை நடைமுறையாக இருந்தது; ஒரு வழக்கமான 24 மணி நேர சுழற்சி 40% ஆண்களிலும் 33% பெண்களிலும் மட்டுமே வெளிப்படையாக இருந்தது. மேலும் 7% ஆண்களும் 4% பெண்களும் தினமும் இரண்டு அல்லது மூன்று முறை குடல் வழக்கத்தை கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றியது. பெரும்பாலானவர்களுக்கு சீரற்ற குடல் இருந்தது. மூன்றில் ஒரு பங்கு பெண்கள் தினமும் அல்லது அதற்கும் குறைவாகவும், 1% பெண்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறையோ அல்லது அதற்கும் குறைவாகவோ கழிப்பறைக்குச் சென்றனர். ஆண்களை விட பெண்களே அதிகமாக மலச்சிக்கல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர். வயதான பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது கருவுறுதல் மற்றும் மலச்சிக்கல் வகைகளின் வரம்பில் உள்ள பெண்களில் மலச்சிக்கல் மற்றும் ஒழுங்கற்ற தன்மை ஆகியவை மாறிவிட்டன, மேலும் இளம் பெண்களில் மூன்று கடுமையான மெதுவான போக்கு மலச்சிக்கல் நிகழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டன. மற்றபடி வயதிற்கு குடல் பழக்கம் அல்லது மல வகை மீது சிறிய தாக்கம் இருந்தது. நோயறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் அபாயங்கள் குறைவாக இருப்பதாக வரையறுக்கப்பட்ட சாதாரண மல வகைகள், பெண்களில் 56% மற்றும் ஆண்களில் 61% மட்டுமே. பெரும்பாலான மலச்சிக்கல்கள் அதிகாலையில் ஏற்படுகின்றன. பொதுவாக, சாதாரணமான குடல் செயல்பாடு பாதிக்கும் குறைவான மக்களால் மட்டுமே அனுபவிக்கப்படுகிறது என்றும், மனித உடலியலின் இந்த அம்சத்தில், இளைய பெண்கள் குறிப்பாக நஷ்டத்தில் உள்ளனர் என்றும் நாங்கள் முடிவு செய்கிறோம்.

MED-1050

நோக்கம்: சுய அனுபவத்தின் மூலம் பல துறைகளில் வாழும் முறை சார்ந்த தலையீடுகள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் மீது ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தை கண்டறிதல். முறைகள்: மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு, தலையீடு அல்லது கட்டுப்பாட்டு HMO திட்டத்தை வழங்குவதற்காக, நோயாளி சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில் பொருந்தக்கூடிய 15 முதன்மை-பராமரிப்பு கிளினிக்குகளை (93,821 உறுப்பினர்களுக்கு சேவை செய்தல்) நாங்கள் சீரற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுத்தோம். 77 சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் 496 நோயாளிகளை நாங்கள் தனிப்பட்ட முறையில் கண்காணித்து, மருத்துவ அளவீட்டு விகிதத்தில் (CMR) மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்தோம் (ஜனவரி- செப்டம்பர் 2010; இஸ்ரேல்). முடிவுகள்: மருத்துவப் பணியாளர்கள் தலையீட்டுக் குழுவில் உள்ளவர்கள், உடல்நல முன்முயற்சி அணுகுமுறைகளில் தனிப்பட்ட முன்னேற்றத்தை (p<0.05 ஒப்பிடும்போது) மற்றும் உப்பு உட்கொள்ளல் குறைந்துவிட்டதை (p<0.05 ஒப்பிடும்போது) நிரூபித்தனர். HCP தலையீட்டுக் குழுவின் நோயாளிகள் உணவு முறைகளில் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர், குறிப்பாக உப்பு, சிவப்பு இறைச்சி (p < 0. 05 vs. baseline), பழம் மற்றும் காய்கறி (p < 0. 05 vs. அதிகரித்த ஆஞ்சியோகிராஃபி பரிசோதனைகளுக்கு (p< 0. 05 vs. தலையீட்டுக் குழுவில், HCP களின் உப்பு வடிவ மேம்பாடு அதிகரித்த லிபிட் CMR (r=0. 71; p=0. 048) உடன் தொடர்புடையது, மேலும் குறைந்த HCP களின் உடல் எடை அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (r=- 0. 81; p=0. 015) மற்றும் லிபிட் (r=- 0. 69; p=0. 058) CMR உடன் தொடர்புடையது. முடிவுகள்: மருத்துவப் பணியாளர்களின் தனிப்பட்ட வாழ்க்கை முறைகள், அவர்களின் மருத்துவ செயல்திறனுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. சுகாதாரப் பணியாளரின் சுய அனுபவத்தின் மூலம் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான தலையீடுகள் மதிப்புமிக்கவை மற்றும் நோயாளிகளுக்கும் கிளினிக்குகளுக்கும் ஓரளவு ஹாலோ, முதன்மை தடுப்பில் ஒரு துணை மூலோபாயத்தை பரிந்துரைக்கின்றன. பதிப்புரிமை © 2012 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1051

நோக்கம்: நோயாளிகளின் நடத்தை மாற்றம் தொடர்பான சிகிச்சை முறைகளில் மருத்துவர் ஆலோசனைகள் ஒரு "முதலாளி விளைவு" என்பதை ஆராய்தல். வடிவமைப்பு: 3 மாதங்கள் தொடர்ந்து நடத்தப்பட்ட தடயவியல் கட்டுப்பாட்டு சோதனை. SETTING: தென்கிழக்கு மிசூரி பகுதியில் உள்ள நான்கு சமூக அடிப்படையிலான குழு குடும்ப மருத்துவ கிளினிக்குகள். பங்கேற்பாளர்கள்: வயது வந்த நோயாளிகள் (N = 915). [பக்கம் 3-ன் படம்] முக்கிய விளைவுகள்: கல்விப் பொருட்களின் நினைவு, மதிப்பீடு, பயன்பாடு; புகைபிடிக்கும் பழக்கத்தில் மாற்றங்கள், உணவுப் பழக்கத்தில் கொழுப்பு நுகர்வு, உடற்பயிற்சி. விளைவுகள்: அதே தலைப்பில் உள்ள தகவல்களைப் பெறுவதற்கு முன்பு புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது, கொழுப்பைக் குறைவாக உட்கொள்வது அல்லது அதிக உடற்பயிற்சி செய்வது போன்ற மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பெற்ற நோயாளிகள், அந்த தகவல்களை நினைவில் வைத்துக் கொள்வது, மற்றவர்களுக்குக் காண்பிப்பது, அந்த தகவல்கள் தங்களுக்குப் பொருந்தும் என்று உணர்வது ஆகியவை சிறப்பாக இருந்தது. மேலும், புகைப்பழக்கத்தை கைவிட முயற்சித்ததாகவும் (சந்தேக விகிதம் [OR] = 1.54, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI] = 0.95-2.40), குறைந்தது 24 மணிநேரத்திற்கு புகைப்பழக்கத்தை கைவிட்டதாகவும் (OR = 1.85, 95% CI = 1.02 - 3.34), மற்றும் உணவு முறையில் சில மாற்றங்களைச் செய்ததாகவும் (OR = 1.35, 95% CI = 1.00 - 1.84) மற்றும் உடல் செயல்பாடு (OR = 1.51, 95% CI = 0.95 - 2.40). முடிவுகள்: இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நோய் தடுப்புக்கான ஒருங்கிணைந்த மாதிரியை ஆதரிக்கிறது, இதில் மருத்துவரின் ஆலோசனை மாற்றத்திற்கான ஒரு ஊக்கியாக உள்ளது மற்றும் ஒருங்கிணைந்த தகவல் மற்றும் செயல்பாடுகளின் அமைப்பு மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது, இது நீடித்த நடத்தை மாற்றத்திற்கு தேவையான விரிவான மற்றும் தனிப்பயனாக்க ஆழத்தை வழங்க முடியும்.

MED-1053

பின்னணி: ஆரோக்கியமான தனிப்பட்ட பழக்கங்களைக் கொண்ட மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுடன் தடுப்பு பற்றி விவாதிப்பார்கள் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன, எங்களுக்குத் தெரிந்தவரை, மருத்துவர்களின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் ஆரோக்கியமான பழக்கங்களை ஏற்றுக்கொள்ள நோயாளியின் உந்துதல் ஆகியவை மருத்துவர்களின் சொந்த ஆரோக்கியமான நடத்தைகளை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறதா என்பதை சோதிக்கும் தகவல்களை யாரும் வெளியிடவில்லை. வடிவமைப்பு: உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை மேம்படுத்துவது பற்றிய இரண்டு குறுகிய சுகாதார கல்வி வீடியோக்கள் தயாரிக்கப்பட்டு, அட்லாண்டா, ஜார்ஜியாவில் உள்ள எமோரி பல்கலைக்கழக பொது மருத்துவ கிளினிக்கின் காத்திருப்பு அறையில் உள்ள பாடநெறிகளுக்கு (n1 = 66, n2 = 65) காட்டப்பட்டன. ஒரு வீடியோவில், மருத்துவர் தனது தனிப்பட்ட ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி நடைமுறைகள் பற்றிய கூடுதல் அரை நிமிட தகவல்களை வெளிப்படுத்தினார் மற்றும் ஒரு சைக்கிள் ஹெல்மெட் மற்றும் ஒரு ஆப்பிள் அவரது மேசையில் காணப்பட்டது (மருத்துவர்-வெளிப்படுத்தல் வீடியோ). மற்ற வீடியோவில், தனிப்பட்ட நடைமுறைகள் மற்றும் ஆப்பிள் மற்றும் பைக் ஹெல்மெட் பற்றிய விவாதம் சேர்க்கப்படவில்லை (கட்டுப்பாட்டு வீடியோ). முடிவுகள்: மருத்துவர்-வெளிப்படுத்தல் வீடியோவைப் பார்த்தவர்கள் மருத்துவர் பொதுவாக ஆரோக்கியமானவர், ஓரளவு நம்பகமானவர், மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வீடியோவைப் பார்த்தவர்களை விட அதிக உந்துதலைக் கொண்டவர் என்று கருதினர். உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு முறைகள் தொடர்பாக இந்த மருத்துவர் குறிப்பாக நம்பகமானவர் மற்றும் ஊக்கமளிப்பவர் எனவும் அவர்கள் மதிப்பிட்டனர் (பி < அல்லது = .001). ஆரோக்கியமான பழக்கங்களை கடைப்பிடிக்கும்படி நோயாளிகளை ஊக்குவிக்கும் மருத்துவர்களின் திறனை, அவர்களது சொந்த ஆரோக்கியமான பழக்கங்களைக் கற்பிப்பதன் மூலம் மேம்படுத்தலாம். பயிற்சியில் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்களை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடிக்கவும், வெளிப்படுத்தவும் ஊக்குவிப்பதை கல்வி நிறுவனங்கள் பரிசீலிக்க வேண்டும்.

MED-1054

நீண்ட காலமாக, தொற்றுநோயற்ற நோய்கள் (NCD) வளர்ந்த நாடுகளின் சுமையாக விவாதிக்கப்பட்டன. அண்மைய கவலைக்குரிய தகவல்கள், வளரும் நாடுகளில், குறிப்பாக மக்கள் தொகை அதிகம் உள்ள மாற்றம் அடைந்துள்ள நாடுகளில், எதிர்மாறான போக்கு மற்றும் வியத்தகு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. இதய நோய், புற்றுநோய் அல்லது நீரிழிவு போன்ற முக்கிய இறப்பு நோய்களுக்கு இது பொருந்தும். NCD-களால் ஏற்படும் 5 இறப்புகளில் கிட்டத்தட்ட 4 குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் நிகழ்கின்றன. இந்த வளர்ச்சி பல காரணிகளைக் கொண்டது மற்றும் உலகமயமாக்கல், பல்பொருள் அங்காடி வளர்ச்சி, விரைவான நகரமயமாக்கல் மற்றும் அதிகரிக்கும் அமர்ந்த வாழ்க்கை முறைகள் போன்ற சில முக்கிய போக்குகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரண்டாவதாக, அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் ஏற்படுகிறது, இது மீண்டும் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக கொழுப்பு மற்றும் உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் போன்ற NCD களை ஊக்குவிக்கிறது. உயர்தர உணவு, செயல்பாட்டு உணவு அல்லது செயல்பாட்டு பொருட்கள், உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடிக்காத கொள்கை ஆகியவை NCDகளின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய காரணிகளில் ஒன்றாகும். பதிப்புரிமை © 2011 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1055

குறிக்கோள்: உலகின் மிக சக்தி வாய்ந்த தேசிய அரசும், உணவு மற்றும் பான உற்பத்தி மற்றும் உற்பத்தித் துறையின் ஒரு சக்தி வாய்ந்த துறையும், உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியம் தொடர்பான 2004 உலக சுகாதார அமைப்பின் உலகளாவிய மூலோபாயத்தை இடித்துப்போடவும், 2003 உலக சுகாதார அமைப்பு/FAO (உணவு மற்றும் வேளாண்மை அமைப்பு) நிபுணர் அறிக்கையிலிருந்து அதை பிரிக்கவும் ஏன் தீர்மானித்துள்ளன என்பதைக் குறிப்பிடுவது. 2004 ஆம் ஆண்டு உலக சுகாதார அமைப்பின் உலக சுகாதார மாநாட்டில் தேசிய நாடுகளின் பிரதிநிதிகளை இந்த உத்திக்கு அறிக்கையுடன் சேர்ந்து ஆதரவு அளிக்க ஊக்குவிக்க வேண்டும். இதன்மூலம் இந்த உத்தி தெளிவானதாகவும், அளவிடப்பட்டதாகவும், 2002 ஆம் ஆண்டு உலக சுகாதார மாநாட்டில் உறுப்பு நாடுகள் வெளிப்படுத்திய தேவைக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அமைக்கப்பட வேண்டும். காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களில் குறைந்த அளவிலான ஊட்டச்சத்துக்கள் கொண்ட உணவு மற்றும் அதிக ஆற்றல் கொண்ட கொழுப்பு, சர்க்கரை மற்றும்/அல்லது உப்பு உணவுகள் மற்றும் பானங்கள் மற்றும் உடல் செயல்பாடு இல்லாததன் மூலம் அதிகரிக்கும் நாள்பட்ட நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இது ஒரு பயனுள்ள உலகளாவிய மூலோபாயத்திற்காக உள்ளது. இந்த நோய்களில், உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய், இதய நோய்கள் மற்றும் பல இடங்களில் உள்ள புற்றுநோய்கள் இப்போது உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் நோய்வாய்ப்படுவதற்கும் இறப்பதற்கும் முக்கிய காரணங்களாக உள்ளன. முறை: கடந்த அரை நூற்றாண்டில் குவிக்கப்பட்ட விஞ்ஞான அறிவில் உலகளாவிய மூலோபாயத்தின் சுருக்கம் மற்றும் அதன் வேர்கள். உலகளாவிய மூலோபாயத்திற்கும் நிபுணர் அறிக்கையிலும் தற்போதைய அமெரிக்க அரசாங்கமும் உலக சர்க்கரை தொழிற்துறையும் எதிர்ப்பு தெரிவிப்பதற்கான காரணங்கள், நவீன வரலாற்று சூழலைக் குறிப்பிடுவது. 2003 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட முதல் வரைவு வரைவு முதல் உலகளாவிய மூலோபாயத்தின் போக்கை சுருக்கமாகக் கூறுவதுடன், அதன் பலவீனங்கள், பலங்கள் மற்றும் திறன்களைப் பற்றிய கூடுதல் சுருக்கத்தையும் வழங்குகிறது. முடிவு: 2004 ஆம் ஆண்டு உலக சுகாதார அமைப்பின் உலகளாவிய மூலோபாயமும், 2003 ஆம் ஆண்டு உலக சுகாதார அமைப்பு/FAO நிபுணர் அறிக்கையும், உலகின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் நாடாக அதன் அதிகாரத்தை பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு பிரேக்காக ஐக்கிய நாடுகள் அமைப்பு அமைப்புடன் தற்போதைய அமெரிக்க அரசாங்கத்தின் விரோதத்தின் பொதுவான சூழலில், அமெரிக்க வர்த்தகம் மற்றும் சர்வதேச கொள்கைக்கு ஒரு தடையாக தற்போதைய அமெரிக்க நிர்வாகம் கருதுகிறது. உலகெங்கிலும் உள்ள கொள்கை வகுப்பாளர்கள், சக்தி வாய்ந்த தேசிய அரசுகள் மற்றும் தொழில்துறை பிரிவுகளால் அவர்கள் மீது விதிக்கப்படும் தற்போதைய அழுத்தங்களின் சூழல்களை அறிந்திருக்க வேண்டும். இவர்களின் சித்தாந்தங்கள் மற்றும் வணிக நலன்கள், பொது சுகாதாரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், எதிர்கால தலைமுறையினருக்கு சிறந்த பாரம்பரியத்தை விட்டுச் செல்வதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட சர்வதேச முயற்சிகளால் சவால் செய்யப்படுகின்றன.

MED-1056

பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், உலகளாவிய அளவில் கொழுப்பு பரவப்போகிறது என்ற கருத்தை விவாதிப்பது மதவெறி என்று கருதப்பட்டது. 1970 களில் உணவு முறைகள் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை சார்ந்து, வீட்டில் இருந்து அதிகரித்த நுகர்வு மற்றும் சர்க்கரை-இருந்த பானங்கள் ஆகியவற்றின் அதிக பயன்பாட்டை நோக்கி நகர்த்தத் தொடங்கின. குறைவான உடல் செயல்பாடு மற்றும் அதிகரித்த அமர்ந்திருக்கும் நேரம் ஆகியவை காணப்பட்டன. இந்த மாற்றங்கள் 1990 களின் முற்பகுதியில் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட உலகில் தொடங்கின, ஆனால் நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை உலகில் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்கும் வரை தெளிவாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. சஹாராவுக்கு தெற்கே உள்ள ஆபிரிக்கா மற்றும் தெற்காசியாவின் ஏழை நாடுகள் முதல் அதிக வருமானம் பெறும் நாடுகள் வரை உள்ள நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புறப் பகுதிகள் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் நிலையை விரைவாக அதிகரித்துள்ளதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. உணவு மற்றும் செயல்பாட்டில் ஒரே நேரத்தில் விரைவான மாற்றங்கள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. சில நாடுகளில் பெரிய அளவிலான திட்டங்கள் மற்றும் கொள்கை மாற்றங்கள் ஆராயப்படுகின்றன; இருப்பினும், எதிர்கொள்ளும் முக்கிய சுகாதார சவால்கள் இருந்தபோதிலும், சில நாடுகள் எதிர்கொள்ளும் உணவு சவால்களைத் தடுப்பதில் தீவிரமாக உள்ளன.

MED-1058

அமெரிக்க சர்க்கரை தொழிற்சாலையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் சர்க்கரை சங்கம், ஆரோக்கியமான உணவுக்கான வழிகாட்டுதல்கள் பற்றிய WHO அறிக்கையை மிகவும் விமர்சிக்கிறது, இது சர்க்கரை ஒரு ஆரோக்கியமான உணவில் 10 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது என்று கூறுகிறது. உலக சுகாதார நிறுவனம் வழிகாட்டுதல்களை திரும்பப் பெறாவிட்டால், காங்கிரஸ் அதன் நிதியுதவியை நிறுத்த வேண்டும் என்று இந்த சங்கம் கோரியுள்ளது, மேலும் இந்த சங்கமும் மற்ற ஆறு பெரிய உணவுத் தொழில் குழுக்களும், WHO அறிக்கையை திரும்பப் பெற தனது செல்வாக்கைப் பயன்படுத்துமாறு அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் செயலாளரிடம் கோரியுள்ளனர். WHO சர்க்கரை லாபியின் விமர்சனங்களை வன்மையாக நிராகரிக்கிறது.

MED-1060

நிறைவுற்ற கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் பன்கிரேடிக் β- செல்களின் செயலிழப்பிற்கும் இறப்பிற்கும் பங்களிப்பு செய்கின்றன. உள் பிளாஸ்மிகல் நெட்வொர்க் (ER) அழுத்தம் β- செல்களில் நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களால் தூண்டப்படுகிறது. பால்மிட்டேட் தூண்டப்பட்ட β- செல்கள் மறைவு உள் மிடோகாண்ட்ரியல் பாதையின் ஊடாக ஏற்படுகிறது என்பதை இங்கு காண்பிக்கிறோம். மைக்ரோஅரே பகுப்பாய்வின் மூலம், பால்மிட்டேட் தூண்டப்பட்ட ER அழுத்த மரபணு வெளிப்பாட்டு கையொப்பத்தையும், BH3-மட்டுமான புரதங்கள் மரணம் புரதம் 5 (DP5) மற்றும் apoptosis (PUMA) இன் p53-அப்ரெகுலேட்டட் மாடுலேட்டரை தூண்டியதையும் நாங்கள் அடையாளம் கண்டோம். எலி மற்றும் மனித β- செல்களில் சைட்டோக்ரோம் சி வெளியீடு, காஸ்பேஸ் - 3 செயல்படுத்தல் மற்றும் அப்பொப்டோசிஸ் ஆகியவற்றில் குறைக்கப்பட்ட புரதத்தின் நாக் டவுன். DP5 தூண்டல், இனோசிடோல் தேவைப்படும் என்சைம் 1 (IRE1) சார்ந்த c- ஜூன் NH2- முனைய கினேஸ் மற்றும் PKR- போன்ற ER கினேஸ் (PERK) தூண்டப்பட்ட செயல்படுத்தும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி (ATF3) ஆகியவற்றின் சார்பாக அதன் ஊக்குவிப்பாளருடன் பிணைக்கப்படுகிறது. PUMA வெளிப்பாடு PERK/ATF3- சார்ந்ததாகவும் உள்ளது, இது TRB3- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட AKT தடுப்பு மற்றும் FoxO3a செயல்படுத்தல் மூலம். DP5−/− எலிகள் அதிக கொழுப்புள்ள உணவில் இருந்து குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை இழப்பதில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன மற்றும் இரு மடங்கு அதிக பன்கிரேடிக் β- செல்கள் நிறை கொண்டவை. இந்த ஆய்வு லிபோடாக்ஸிக் ER அழுத்தத்திற்கும், நீரிழிவு நோயில் β- செல்கள் இறப்பதற்கு காரணமாக இருக்கும் மிடோகாண்ட்ரியல் பாதை ஆபோப்டோசிஸுக்கும் இடையிலான குறுக்குவழியை தெளிவுபடுத்துகிறது.

MED-1061

பின்னணி: உடல் பருமனைப் பொறுத்தமில்லாமல் உணவு மற்றும் பிளாஸ்மா இன்சுலின் செறிவு இடையே ஒரு தொடர்பு இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய, 32 முதல் 74 வயது வரையிலான 215 நீரிழிவு நோயற்ற ஆண்களில், இருதயவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட இருதய மாரடைப்பு நோயுடன், உடல் பருமன் மற்றும் பிளாஸ்மா இன்சுலின் செறிவுகளுக்கான உணவு கலவை மற்றும் கலோரி உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் உறவை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: வயதைப் பொறுத்து சரிசெய்த பிறகு, நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு அளவு உடலின் வெகுஜன குறியீட்டுடன் (r = 0. 18, r = 0. 16), இடுப்பு- இடுப்பு சுற்றளவு விகிதம் (r = 0. 21, r = 0. 22), மற்றும் உண்ணாவிரத இன்சுலின் (r = 0. 26, r = 0. 23) நேர்மறையான தொடர்புடையது (p 0. 05) ஆகும். கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் உடல் நிறை குறியீடு (r = -0. 21), இடுப்பு- இடுப்பு விகிதம் (r = -0. 21) மற்றும் நோன்பு இன்சுலின் (r = -0. 16) ஆகியவற்றுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையது. ஒற்றை நிரப்பப்படாத கொழுப்பு அமிலங்களின் உட்கொள்ளல் உடல் நிறை குறியீடு அல்லது இடுப்பு- இடுப்பு சுற்றளவு விகிதத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புடையதாக இல்லை, ஆனால் நோன்பு இன்சுலின் உடன் நேர்மறையான தொடர்பு உள்ளது (r = 0. 24). உணவு கலோரிகளின் உட்கொள்ளல் உடல் நிறை குறியீட்டுடன் எதிர்மறையாக தொடர்புடையது (r = -0. 15). பல மாறி பகுப்பாய்வில், உடலில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு, உடலில் உள்ள வெகுஜன வெகுஜன குறியீட்டிலிருந்து சுயாதீனமாக, அதிகரித்த உண்ணாவிரத இன்சுலின் செறிவுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது. முடிவுகள்: நீரிழிவு நோய் இல்லாத, இதய மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் இந்த குறுக்குவெட்டு கண்டுபிடிப்புகள், அதிகரித்த நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரித்த உண்ணாவிரத இன்சுலின் செறிவுடன் சுயாதீனமாக தொடர்புடையது என்பதைக் குறிக்கிறது.

MED-1062

உடல் பருமன் தொற்று காரணமாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பரவுவது அதிகளவில் அதிகரித்து வருகிறது. இது ஒரு பெரிய உடல்நலம் மற்றும் சமூக பொருளாதார சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும் பான்கிரேடிக் இன்சுலின் சுரப்பியை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஈடுசெய்யத் தவறிய நபர்களில் உருவாகிறது. இந்த இன்சுலின் குறைபாடு, பான்கிரேடிக் பீட்டா செல்கள் செயலிழப்பு மற்றும் இறப்பால் ஏற்படுகிறது. நிறைவுற்ற கொழுப்புகளால் நிறைந்த மேற்கத்திய உணவுகள் உடல் பருமன் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் சுழற்சியில் உள்ள NEFAs [இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள்] அளவை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இவை மரபணு ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் பீட்டா-செல் தோல்விக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன. NEFAs பீட்டா செல்கள் apoptosis ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இதனால் வகை 2 நீரிழிவு நோய் பீட்டா செல்கள் முற்போக்கான இழப்பு பங்களிக்க முடியும். NEFA- ஊடாக ஏற்படும் பீட்டா- செல்கள் செயலிழப்பு மற்றும் அபோப்டோசிஸில் ஈடுபடும் மூலக்கூறு பாதைகள் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்திகள் புரிந்து கொள்ளத் தொடங்குகின்றன. NEFA- தூண்டப்பட்ட பீட்டா- செல்கள் அபோப்டோசிஸில் தொடர்புடைய மூலக்கூறு வழிமுறைகளில் ஒன்றாக ER (எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகலூம்) மன அழுத்தத்தை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம். இ.ஆர். அழுத்தம் என்பது அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளால் ஏற்படும் உடல் பருமன் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றை இணைக்கும் ஒரு வழிமுறையாகவும் முன்மொழியப்பட்டது. இந்த செலுலர் மன அழுத்த பதிலானது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரண்டு முக்கிய காரணங்களான இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பீட்டா செல் இழப்பு ஆகியவற்றிற்கான பொதுவான மூலக்கூறு பாதையாக இருக்கலாம். பான்கிரேடிக் பீட்டா செல்கள் இழப்புக்கு பங்களிக்கும் மூலக்கூறு வழிமுறைகளை நன்கு புரிந்துகொள்வது வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான புதிய மற்றும் இலக்கு அணுகுமுறைகளை உருவாக்குவதற்கான வழியைத் திறக்கும்.

MED-1063

பின்னணி: கேள்வித்தாள்களைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட சில தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், உணவுப் பழக்கத்தில் உள்ள கொழுப்பு கலவை நீரிழிவு நோய்க்கான அபாயத்தை பாதிக்கிறது என்று கூறுகின்றன. இந்த கண்டுபிடிப்பை ஒரு பயோமார்க்கர் மூலம் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். நோக்கம்: பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர் (CE) மற்றும் ஃபோஸ்ஃபோலிபிட் (PL) கொழுப்பு அமில கலவை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வு ஆகியவற்றின் உறவை முன்னோக்கு ரீதியாக ஆய்வு செய்தோம். வடிவமைப்பு: 45-64 வயதுடைய 2909 பெரியவர்களில், வாயு-திரவ நிறமிப் படம் மூலம் பிளாஸ்மா கொழுப்பு அமில கலவை அளவிடப்பட்டது மற்றும் மொத்த கொழுப்பு அமிலங்களின் சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. 9 வருட பின்தொடர்தலின் போது நீரிழிவு நோய் (n = 252) கண்டறியப்பட்டது. முடிவுகள்: வயது, பாலினம், அடிப்படை உடல் நிறை குறியீடு, இடுப்பு- இடுப்பு விகிதம், ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல், சிகரெட் புகைத்தல், உடல் செயல்பாடு, கல்வி, மற்றும் பெற்றோரின் நீரிழிவு நோய் வரலாறு ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப, நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வு, பிளாஸ்மா CE மற்றும் PL இல் உள்ள மொத்த நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களின் விகிதங்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நேர்மறையான தொடர்புடையதாக இருந்தது. நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களின் குவிண்டில்களில் நிகழ்வு நீரிழிவு நோயின் விகித விகிதங்கள் CE இல் 1. 00, 1. 36, 1.16, 1. 60 மற்றும் 2. 08 (P = 0. 0013) மற்றும் 1. 00, 1.75, 1.87, 2. 40 மற்றும் 3. 37 (P < 0. 0001) PL இல் இருந்தன. CE இல், நீரிழிவு நோயின் நிகழ்வு பால்மிட்டிக் (16: 0), பால்மிட்டோலியக் (16: 1n - 7) மற்றும் டிஹோமோ-காமா-லினோலெனிக் (20: 3n - 6) அமிலங்களின் விகிதங்களுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது மற்றும் லினோலீக் அமிலத்தின் விகிதத்துடன் (18: 2n - 6) எதிர்மாறாக தொடர்புடையது. பி. எல். -யில், நிகழ்வு நீரிழிவு நோய் 16: 0 மற்றும் ஸ்டீரிக் அமிலம் (18: 0) விகிதங்களுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது. முடிவுகள்: பிளாஸ்மாவின் விகிதாசார நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமில கலவை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது. இந்த உயிரி குறிப்பாளரைப் பயன்படுத்தி நாம் கண்டறிந்தவை, உணவுப் பழக்கத்தின் கொழுப்பு வகை, குறிப்பாக நிறைவுற்ற கொழுப்பு வகை, நீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்தை ஏற்படுத்தும் என்று மறைமுகமாகக் கூறுகின்றன.

MED-1066

இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் உணவுக்குப் பின் ட்ரைகிளிசரைடு வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றிற்கான உணவுப் பழக்கவழக்கங்களின் உறவுகள், மது அல்லாத ஸ்டீடோஹெபடைடிஸ் (NASH) மற்றும் 25 வயது, உடல் நிறை குறியீடு (BMI) மற்றும் பாலினம் பொருந்தக்கூடிய ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் உள்ள 25 நோயாளிகளில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. 7 நாள் உணவுப் பதிவுக்குப் பிறகு, அவர்கள் ஒரு நிலையான வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு (OGTT) உட்படுத்தப்பட்டனர், மேலும் இன்சுலின் உணர்திறன் குறியீடு (ISI) OGTT இலிருந்து கணக்கிடப்பட்டது; 15 நோயாளிகள் மற்றும் 15 கட்டுப்பாட்டுகளில் ஒரு வாய்வழி கொழுப்பு சுமை சோதனை செய்யப்பட்டது. நாஷ் நோயாளிகளின் உணவு உட்கொள்ளல் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளில் அதிகமானதாக இருந்தது (ஒன்றன்பின் 13. 7% +/- 3. 1% vs 10. 0% +/- 2. 1% மொத்த kcal, முறையே, P = 0. 0001) மற்றும் கொழுப்பு (506 +/- 108 vs. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட NASH நோயாளிகளில் ISI கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. உணவு முடிந்த பின் மொத்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிபோபுரோட்டீன்கள் ட்ரைகிளிசரைடு +4 மணி மற்றும் +6 மணி, ட்ரைகிளிசரைடுகள் வளைவின் கீழ் பகுதி, மற்றும் அதிகரித்த ட்ரைகிளிசரைடுகள் வளைவின் கீழ் பகுதி ஆகியவை கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது NASH இல் அதிகமாக இருந்தன. நிறைவுற்ற கொழுப்பு உட்கொள்ளல் ISI உடன் தொடர்புடையது, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் வெவ்வேறு அம்சங்களுடன், மற்றும் டிரிகிளிசரைடுகளின் உணவுக்குப் பிந்தைய உயர்வுடன். NASH இல் உணவுக்குப் பின் ஏற்படும் apolipoprotein (Apo) B48 மற்றும் ApoB100 பதில்கள் சமநிலையில் இருந்தன மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு பதிலிலிருந்து வியக்கத்தக்க வகையில் பிரிக்கப்பட்டன, இது ApoB நீரிழிவு குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது. முடிவில், உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் கல்லீரல் ட்ரைகிளிசரைடு குவிப்பு மற்றும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் செயல்பாட்டை மாற்றியமைப்பதன் மூலமும், இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் உணவுக்குப் பின் ட்ரைகிளிசரைடு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதன் மூலமும் நேரடியாக ஸ்டீடோஹெபடைடிஸை ஊக்குவிக்கலாம். எமது கண்டுபிடிப்புகள், குறிப்பாக உடல் பருமன் இல்லாத, நீரிழிவு நோயற்ற, நோர்மோலிபிடெமிக் நாஷ் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பிட்ட உணவுத் திட்டங்களை மேற்கொள்வதற்கான மேலும் ஒரு காரணத்தை வழங்குகின்றன.

MED-1067

பின்னணி மற்றும் நோக்கம்: ஆய்வுகள் பால்மிட்டிக் அமிலத்தை விட குறைவான நச்சுத்தன்மையுடையதாகவும், பால்மிட்டிக் அமிலம் ஹெபடோசைட்டுகளின் நச்சுத்தன்மையை தடுக்கும்/மிகவும் குறைக்கும் எனவும் in vitro ஸ்டீடோசிஸ் மாதிரிகளில் நிரூபித்துள்ளன. இருப்பினும், இந்த விளைவுகள் எவ்வளவு அளவிற்கு ஸ்டீடோசிஸ் அளவால் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன என்பது தெரியவில்லை. முறைகள்: ஹெபடோசைட் அபோப்டோசிஸுடன் ஸ்டீடோசிஸ் தொடர்புடையதா என்பதை மதிப்பீடு செய்து, மேற்கத்திய உணவுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான கொழுப்பு அமிலங்களான ஒலிக் மற்றும் பால்மிடிக் அமிலங்களின் பங்கு, ட்ரைகிளிசரைடு குவிப்பு மற்றும் அபோப்டோசிஸ் ஆகியவற்றில் மூன்று ஹெபடோசைட் செல் வரிசைகளில் (HepG2, HuH7, WRL68) தூண்டப்பட்ட ஸ்டீடோசிஸின் இன் விட்ரோ மாதிரியில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. ஒலிக் (0. 66 மற்றும் 1. 32 mM) மற்றும் பால்மிடிக் அமிலம் (0. 33 மற்றும் 0. 66 mM), தனியாக அல்லது இணைந்து (மோலார் விகிதம் 2: 1) உடன் 24 மணிநேர காப்பீட்டுக்கான தாக்கம் ஸ்டீடோசிஸ், அப்பொப்டோசிஸ் மற்றும் இன்சுலின் சிக்னலிங் ஆகியவற்றில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. முடிவுகள்: PPARgamma மற்றும் SREBP- 1 மரபணு செயல்படுத்தலுடன் ஒத்ததாக, எண்ணெய் அமிலத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டபோது செல்கள் பால்மிட்டிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டபோது ஸ்டீடோசிஸ் அளவு அதிகமாக இருந்தது; பிந்தைய கொழுப்பு அமிலம் அதிகரித்த PPARalpha வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. செல்கள் அபோப்டோசிஸ் ஸ்டீடோசிஸ் படிவுக்கு எதிர்மாறாக விகிதாசாரமாக இருந்தது. மேலும், பால்மிட்டிக், ஆனால் ஒலிக் அமிலம் அல்ல, இன்சுலின் சிக்னலிங் குறைபாடு. இரண்டு கொழுப்பு அமிலங்களின் இணைந்த இன்குபேஷனில் இருந்து அதிக அளவு கொழுப்பு வந்தாலும், ஆபோப்டோசிஸ் வீதமும் இன்சுலின் சிக்னலிங் குறைபாடுகளும் பால்மிடிக் அமிலத்துடன் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட செல்களை விட குறைவாக இருந்தன, இது ஒலிக் அமிலத்தின் பாதுகாப்பு விளைவைக் குறிக்கிறது. முடிவுகள்: ஹெபடோசிடெக் செல் கலாச்சாரங்களில் பால்மிடிக் அமிலத்தை விட ஓலீக் அமிலம் அதிக ஸ்டீடோஜெனிக் ஆனால் குறைவான அப்பொப்டோடிக் ஆகும். இந்தத் தரவு, உணவு முறைகள் மற்றும் மது அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோயின் நோய்க்கிருமி மாதிரிகள் பற்றிய மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளுக்கு உயிரியல் அடிப்படையை வழங்கலாம்.

MED-1069

AIMS/ HYPOTHESIS: பிளாஸ்மா குறிப்பிட்ட கொழுப்பு அமிலங்களின் நீடித்த உயர்வு குளுக்கோஸ் தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் சுரப்பு (GSIS), இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். SUBJECTS AND METHODS: அதிகப்படியான ஒரே நிறைவுற்ற (MUFA), பல நிறைவுற்ற (PUFA) அல்லது நிறைவுற்ற (SFA) கொழுப்பு அல்லது தண்ணீரைக் கொண்ட ஒரு எமுல்ஷனை (கட்டுப்பாட்டு) 24 மணிநேரங்களுக்கு ஒருமுறை உட்கொள்ளும் போது ஏற்படும் விளைவுகளை GSIS, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இன்சுலின் க்ளீரன்ஸ் ஆகியவற்றில் ஏழு அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் கொண்ட, நீரிழிவு நோய் இல்லாத மனிதர்களிடம் ஆய்வு செய்தோம். ஒவ்வொரு நபரிடமும் 4 முதல் 6 வார இடைவெளியில் நான்கு ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. வாய்வழி உட்கொள்ளல் தொடங்கிய இருபத்தி நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, GSIS, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இன்சுலின் சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, 20 mmol/ l என்ற உயர் கிளைசீமியா கிளம்பை 2 மணி நேரம் உட்படுத்தினர். முடிவுகள்: மூன்று கொழுப்பு உமிழ்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை 24 மணிநேரத்திற்குள் உட்கொண்ட பிறகு, பிளாஸ்மா NEFAs அடிப்படை அளவை விட சுமார் 1. 5 முதல் 2 மடங்கு அதிகரித்தது. மூன்று கொழுப்பு உமிழ்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை உட்கொண்டால் இன்சுலின் க்ளீரன்ஸ் குறைந்து, SFA உட்கொண்டால் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைந்தது. SFA- களை உட்கொண்ட நபர்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கான இழப்பீட்டை இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் ஈடுசெய்யத் தவறிய நிலையில், PUFA உட்கொள்ளல் GSIS- யின் முழுமையான குறைப்புடன் தொடர்புடையது. முடிவுகள்/ விளக்கம்: வெவ்வேறு அளவு நிறைவுற்ற கொழுப்புகளை வாய்வழியாக உட்கொள்வது இன்சுலின் இரகசியம் மற்றும் செயலில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது. PUFA உட்கொள்ளப்பட்டால் இன்சுலின் உமிழ்வு முற்றிலும் குறைந்து, SFA உட்கொள்ளப்பட்டால் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஈடுசெய்ய இன்சுலின் சுரப்பு தோல்வி SFA ஆய்வில் பீட்டா செல் செயல்பாட்டில் குறைபாடு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

MED-1070

AIMS/HYPOTHESIS: நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு குறிகாட்டிகளால் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நோய்க்கிருமிகளில் பன்கிரேடிக் பீட்டா செல் சுழற்சியில் உள்ள குறைபாடுகள் தொடர்புடையவை. பீட்டா செல்கள் புதிதாக உருவாகுதல் குறைந்து இருப்பது நீரிழிவு நோய்க்கு பங்களிக்கலாம். மனித பீட்டா செல்களின் நீண்ட ஆயுளும், மாற்றமும் தெரியவில்லை; 1 வயதுக்குட்பட்ட எலிகளில், 30 நாட்களின் அரைவாசி காலம் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உயிரணுக்களுக்குள் லிபோஃபுசின் உடல் (LB) குவிப்பு என்பது நரம்பணுக்களில் வயதான ஒரு அடையாளமாகும். மனித பீட்டா செல்களின் ஆயுட்காலம் மதிப்பிட, 1-81 வயதுடைய தனிநபர்களில் பீட்டா செல்கள் LB குவிப்பை அளந்தோம். முறைகள்: மனிதர்களிடமிருந்து (தயக்கமற்றவர்கள், n = 45; வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், n = 10) மற்றும் மனிதர்கள் அல்லாத பிரைமேட்டுகளிலிருந்து (n = 10; 5-30 ஆண்டுகள்) மற்றும் 10-99 வாரங்கள் வயதுடைய 15 எலிகளிலிருந்து பெட்டா செல்களின் பிரிவுகளில் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி உருவவியல் மூலம் எல்பி உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. மொத்த செலுலர் LB உள்ளடக்கம் முப்பரிமாண (3D) கணித மாதிரியின் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள்: மனித மற்றும் மனிதரல்லாத முதலைகளில் எல்பி பகுதி விகிதம் வயதுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது. மனித LB- நேர்மறை பீட்டா செல்களின் விகிதம் வயதுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது, வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது உடல் பருமன் ஆகியவற்றில் வெளிப்படையான வேறுபாடுகள் இல்லை. மனித இன்சுலினோமாக்களில் (n = 5) மற்றும் ஆல்பா செல்களில் மற்றும் எலி பீட்டா செல்களில் (எலிகளில் எல்பி உள்ளடக்கம் < 10% மனிதன்) குறைந்த அளவாக இருந்தது. 3D எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மற்றும் 3D கணித மாதிரியைப் பயன்படுத்தி, LB- நேர்மறை மனித பீட்டா செல்கள் (வயதான செல்களைக் குறிக்கும்) > அல்லது = 90% (< 10 ஆண்டுகள்) முதல் > அல்லது = 97% (> 20 ஆண்டுகள்) வரை அதிகரித்தன, பின்னர் அவை மாறாமல் இருந்தன. முடிவைப் பெறுதல்/விளக்கம்: மனிதனின் பீட்டா செல்கள், இளம் கொறித்துண்ணிகளின் செல்களைப் போலல்லாமல், நீண்ட காலம் வாழ்கின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றில் LB விகிதங்கள் வயது வந்த மனித பீட்டா செல் மக்கள்தொகையில் சிறிய தழுவல் மாற்றம் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, இது 20 வயதிற்குள் பெரும்பாலும் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

MED-1098

இந்த ஆய்வில் டயாக்சின், டைபென்சோஃபுரான் மற்றும் கோப்ளனார், மோனோ-ஆர்த்தோ மற்றும் டை-ஆர்த்தோ பாலிக்ளோரினேட்டட் பைபினில்ஸ் (பிசிபி) ஆகியவற்றின் அளவீடுகளுடன் முதல் அமெரிக்க தேசிய அளவிலான உணவு மாதிரிகள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன. 110 உணவு மாதிரிகள் பிரித்து பிரித்து 12 தனித்தனி பகுப்பாய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. இந்த மாதிரிகள் 1995 ஆம் ஆண்டில் அட்லாண்டா, GA, பிங்காம்டன், NY, சிகாகோ, IL, லூயிஸ்வில், KY, மற்றும் சான் டியாகோ, CA ஆகிய இடங்களில் உள்ள பல்பொருள் அங்காடிகளில் வாங்கப்பட்டன. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளின் நுகர்வு மதிப்பிட மனித பாலும் சேகரிக்கப்பட்டது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) அதிக டயாக்சின் நச்சு சமமான (TEQ) செறிவு கொண்ட உணவு வகை, பண்ணையில் வளர்க்கப்படும் நன்னீர் மீன் பில்லே 1.7 pg/g, அல்லது டிரில்லியன் (ppt), ஈரமான, அல்லது முழு, எடை. குறைந்த TEQ அளவைக் கொண்ட வகை 0.09 ppt உடன் ஒரு உருவகப்படுத்தப்பட்ட சைவ உணவு ஆகும். கடல் மீன், மாட்டிறைச்சி, கோழி, பன்றி இறைச்சி, சாண்ட்விச் இறைச்சி, முட்டை, பிரியாணி, ஐஸ்கிரீம், அத்துடன் தாய்ப்பால் ஆகியவற்றில் TEQ செறிவுகள் ஈர எடைக்கு 0.33 முதல் 0.51 ppt வரம்பில் இருந்தன. முழுமையான பால் பாலில் TEQ 0.16 ppt, மற்றும் வெண்ணெய் 1.1 ppt ஆகும். முதல் வருடத்தில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அமெரிக்க குழந்தைகளுக்கு TEQ இன் சராசரி தினசரி உட்கொள்ளல் 42 pg/kg உடல் எடை என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 1-11 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு தினசரி TEQ உட்கொள்ளல் 6. 2 pg/ kg உடல் எடை ஆகும். 12 முதல் 19 வயதுடைய ஆண் மற்றும் பெண் குழந்தைகளுக்கு, TEQ உட்கொள்ளல் முறையே 3.5 மற்றும் 2.7 pg/kg உடல் எடை ஆகும். 20 முதல் 79 வயதுடைய வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு, TEQ இன் மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி தினசரி உட்கொள்ளல் முறையே 2.4 மற்றும் 2.2 pg/kg உடல் எடை ஆகும். TEQ இன் மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி தினசரி உட்கொள்ளல் வயதுக்கு ஏற்ப குறைந்து 80 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் உடல் எடைக்கு 1.9 pg / kg என்ற குறைந்த அளவிற்கு குறைந்தது. 80 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களைத் தவிர மற்ற அனைத்து வயதினருக்கும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கான மதிப்பீடுகள் அதிகமாக இருந்தன. பெரியவர்களில், டயாக்சின்கள், டைபென்சோஃபுரான்கள் மற்றும் பி. சி. பி. க்கள் முறையே 42%, 30% மற்றும் 28% உணவு மூலம் உட்கொள்ளும் TEQ க்கு பங்களித்தன. சேகரிக்கப்பட்ட உணவு மாதிரிகளில் DDE பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது.

MED-1099

சுற்றுச்சூழலில் பரவலாக காணப்படும் மாசுபடுத்தும் இரசாயனங்கள், உட்சுரப்பிக் குறியீட்டை பாதிக்கும், இது ஆய்வக பரிசோதனைகளிலும், ஒப்பீட்டளவில் அதிக வெளிப்பாடு கொண்ட வனவிலங்குகளிலும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மனிதர்கள் பொதுவாக இத்தகைய மாசுபடுத்தும் இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்படும் போதிலும், வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகளால் உட்சுரப்பி செயல்பாட்டில் தெளிவான விளைவுகள் இருப்பதை நிரூபிக்க கடினமாக உள்ளது. இரசாயன முகவரின் வெளிப்பாடு மற்றும் உட்சுரப்பியல் விளைவு குறித்து மனிதர்களிடமிருந்து தரவு உள்ள பல நிகழ்வுகள் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன, இதில் விந்தணுக்களின் வயது, பருவமடைதல் மற்றும் பிறப்பிலுள்ள பாலின விகிதம் ஆகியவை அடங்கும், மேலும் ஆதாரங்களின் வலிமை விவாதிக்கப்படுகிறது. மனிதர்களில் உள்ள மாசுபடுத்தும் இரசாயனங்கள் மூலம் உட்சுரப்பிதழில் ஏற்படும் பாதிப்பு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றாலும், இதற்கு அடிப்படையான அறிவியல் ஆதாரங்கள் உறுதியானவை, மேலும் இதுபோன்ற விளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் உண்மையானவை.

MED-1100

பின்னணி பாலிகுளோரைடு பைபினில்ஸ் (பிசிபி) மற்றும் குளோரைடு பூச்சிக்கொல்லிகள் உட்சுரப்பிக் குழப்பங்களை ஏற்படுத்தும், அவை தைராய்டு மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் அமைப்புகளை மாற்றுகின்றன. ஆண்ட்ரோஜெனிக் அமைப்புகளில் செயற்படுவது பற்றி குறைவாகவே அறியப்படுகிறது. நோக்கம் பி.சி.பி.க்களின் அளவு மற்றும் மூன்று குளோரினேட்டட் பூச்சிக்கொல்லிகள் தொடர்பாக சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவுகளுக்கிடையேயான உறவை ஒரு வயது வந்த பூர்வீக அமெரிக்க (மோஹாக்) மக்கள்தொகையில் ஆய்வு செய்தோம். முறைகள் 703 வயது முதிர்ந்த மொஹாக்ஸ் (ஆண்கள் 257 பேரும், பெண்கள் 436 பேரும்) ஆகியோரிடமிருந்து நோன்பு நோற்கையில் உப்பு மாதிரிகளை சேகரித்து, 101 பிசிபி தோற்றங்கள், ஹெக்ஸாக்ளோரோபென்சீன் (எச்சிபி), டிக்ளோரோடிஃபெனைல்டிக்ளோரோஎதிலீன் (டிடிஇ), மற்றும் மிரேக்ஸ், டெஸ்டோஸ்டிரோன், கொலஸ்ட்ரால், மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவற்றிற்கான மாதிரிகளை ஆய்வு செய்தோம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் சீரம் ஆர்கானோகுளோரின் அளவுகளின் டெர்ட்டில்ஸ் (ஈரப்பத எடை மற்றும் கொழுப்பு சரிசெய்யப்பட்டவை) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் ஒரு தளவாட பின்னடைவு மாதிரியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, அதே நேரத்தில் வயது, உடல் நிறை குறியீடு (பிஎம்ஐ) மற்றும் பிற பகுப்பாய்வுகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன, குறைந்த டெர்டில்ஸ் குறிப்பு கருதப்படுகிறது. ஆண் மற்றும் பெண் சிகிச்சையாளர்கள் தனித்தனியாக பரிசோதிக்கப்பட்டனர். முடிவுகள் ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவு ஈரப்பத எடை அல்லது கொழுப்பு சரிசெய்யப்பட்ட மதிப்புகளைப் பயன்படுத்தினாலும், மொத்த பிசிபி செறிவுடன் தலைகீழ் தொடர்புடையது. வயது, பிஎம்ஐ, மொத்த சீரம் கொழுப்பு மற்றும் மூன்று பூச்சிக்கொல்லிகள் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப சரிசெய்த பிறகு, மொத்த ஈரப்பதமான பிசிபிகளுக்கு (அதிகபட்ச vs குறைந்த டெர்ட்டில்) சராசரிக்கு மேல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவு இருப்பதற்கான விகித விகிதம் (OR) 0. 17 [95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி (CI), 0. 05- 0. 69] ஆகும். மற்ற பகுப்பாய்வுகளுக்கான சரிசெய்தல் செய்யப்பட்ட பிறகு, கொழுப்பு- சரிசெய்யப்பட்ட மொத்த பிசிபி செறிவுக்கான OR 0. 23 (95% CI, 0. 06- 0. 78) ஆகும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் பிசிபி 74, 99, 153, மற்றும் 206 ஆகியவற்றின் செறிவுகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் எதிர்மறையான தொடர்பைக் கொண்டிருந்தன, ஆனால் பிசிபி 52, 105, 118, 138, 170, 180, 201 அல்லது 203 ஆகியவை இல்லை. பெண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவு ஆண்களை விட மிகக் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது சீரம் பிசிபிகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது அல்ல. HCB, DDE, மற்றும் mirex ஆகியவை ஆண்களிடமோ அல்லது பெண்களிடமோ டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. முடிவுகள் சீரம் பிசிபி அளவுகள் அதிகரிப்பது, அமெரிக்க பூர்வீக ஆண்களில் சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

MED-1101

பாலிக்ளோரினேட்டட் பிபெனில்கள் (பிசிபி) மூன்று கலவைகள் மனித கருவள உடல்களின் குழிச்சலவை செல்கள் மீது ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் ஆண் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு வளர்ச்சிக்கான மாதிரியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. மூன்று கலவைகள் ஒருங்கிணைந்த செயல்திறன் முறைகளின்படி தொகுக்கப்பட்ட கங்கெனர்களைக் கொண்டுள்ளனஃ ஒரு டயாக்சின் போன்ற (டிஎல்) (மிக்ஸ் 2) மற்றும் இரண்டு டயாக்சின் போன்றவை அல்லாத (என்டிஎல்) கலவைகள் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் (மிக்ஸ் 1) மற்றும் மிகவும் நீடித்த சைட்டோக்ரோம் பி -450 தூண்டுதல்களாக வரையறுக்கப்பட்ட கங்கெனர்களைக் கொண்டுள்ளன. மனிதருக்கு உள்நோக்கிய வெளிப்பாடு தரவுகளிலிருந்து பயன்படுத்தப்பட்ட கன்ஜென்டர்ஸ் செறிவுகள் பெறப்பட்டன. நச்சு மரபணு பகுப்பாய்வு அனைத்து கலவைகளும் சிறுநீர் பாலின வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் முக்கியமான மரபணுக்களை மாற்றியமைப்பதாகக் காட்டியது, இருப்பினும் மூன்று வெவ்வேறு வெளிப்பாடு சுயவிவரங்களைக் காட்டுகிறது. DL Mix2 ஆனது ஆக்டின் தொடர்பான, செல்-செல் மற்றும் எபிடெலியல்-மெசென்கைமல் தகவல்தொடர்பு மார்போஜெனெடிக் செயல்முறைகளை மாற்றியமைத்தது; Mix1 மென்மையான தசை செயல்பாட்டு மரபணுக்களை மாற்றியமைத்தது, அதே நேரத்தில் Mix3 முக்கியமாக செல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் (எ. கா. , ஸ்டீராய்டு மற்றும் லிப்பிட் தொகுப்பு) மற்றும் வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் மரபணுக்களை மாற்றியமைத்தது. சுற்றுச்சூழலுக்கு பொருத்தமான பிசிபி அளவுகளுக்கு கருவின் வெளிப்பாடு பல பிறப்பு-மூட்டு திட்டமிடல் வடிவங்களை மாற்றியமைக்கிறது என்பதை எங்கள் தரவு குறிக்கிறது; மேலும், NDL தோழமை குழுக்கள் குறிப்பிட்ட செயல் முறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம். பதிப்புரிமை © 2011 Elsevier Inc. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1103

பின்னணி அக்ரிலாமைடு, மனிதர்களுக்கு புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் ஒரு பொருளாக, பல அன்றாட உணவுகளில் காணப்படுகிறது. 2002 ஆம் ஆண்டில் உணவுகளில் அக்ரிலாமைடு இருப்பதை கண்டறிந்ததிலிருந்து, தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் உணவு மூலம் அக்ரிலாமைடு வெளிப்பாடு மற்றும் பல்வேறு புற்றுநோய்களின் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையே சில தொடர்புகளைக் கண்டறிந்துள்ளன. இந்த முன்னோக்கு ஆய்வின் நோக்கம், உணவு வழியாக அக்ரிலமைடு உட்கொள்வதற்கும், பல ஹிஸ்டாலஜிக்கல் துணை வகை லிம்பாடிக் தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பை முதன்முறையாக ஆராய்தல் ஆகும். முறைகள் உணவு மற்றும் புற்றுநோய் பற்றிய நெதர்லாந்து குழு ஆய்வு செப்டம்பர் 1986 முதல் 120,852 ஆண்கள் மற்றும் பெண்களை உள்ளடக்கியது. ஆரம்பத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மொத்த குழுவிலிருந்து (n = 5,000) பங்கேற்பாளர்களின் ஒரு சீரற்ற மாதிரி பயன்படுத்தி ஆபத்தில் உள்ள நபர்களின் எண்ணிக்கை மதிப்பிடப்பட்டது. டச்சு உணவுகளுக்கான அக்ரிலாமைடு தரவுகளுடன் இணைந்து உணவுப் பயன்பாட்டு கேள்வித்தாளின் அடிப்படையில் அக்ரிலாமைடு உட்கொள்ளல் மதிப்பிடப்பட்டது. அக்ரிலாமைடு உட்கொள்ளல் தொடர்பான ஆபத்து விகிதங்கள் (HRs) தொடர்ச்சியான மாறிகளாகவும், பிரிவுகளாகவும் (குவிண்டில்ஸ் மற்றும் டெர்டில்ஸ்) கணக்கிடப்பட்டன, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் தனித்தனியாக மற்றும் புகைபிடிக்காதவர்களுக்கு, பல மாறிகள் சரிசெய்யப்பட்ட கோக்ஸ் விகிதாசார ஆபத்து மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முடிவுகள் 16. 3 வருடங்கள் தொடர்ந்து கண்காணித்ததில், மல்டிவேரியேபிள் சரிசெய்யப்பட்ட பகுப்பாய்விற்கு 1, 233 நுண்ணோக்கி உறுதிப்படுத்தப்பட்ட லிம்பா தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்கள் கிடைத்தன. மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் ஃபோலிகுலர் லிம்போமா ஆகியவற்றிற்கு, ஆண்களுக்கு HRs முறையே 10 μg அக்ரிலமைடு/ நாள் அதிகரிப்புக்கு 1. 14 (95% CI: 1.01, 1.27) மற்றும் 1. 28 (95% CI: 1.03, 1.61) ஆகும். புகைபிடிப்பதில்லை ஆண்களுக்கு, மல்டிபிள் மயிலோமாவுக்கான HR 1. 98 (95% CI: 1. 38, 2. 85) ஆகும். பெண்களுக்கு எந்த ஒரு தொடர்புகளும் காணப்படவில்லை. ஆண்களில் அக்ரிலாமைடு மல்டிபிள் மயிலோமா மற்றும் ஃபோலிகுலர் லிம்போமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதற்கான அறிகுறிகளை நாங்கள் கண்டறிந்தோம். உணவு வழியாக அக்ரிலமைடு உட்கொள்வதற்கும், நரம்பு மண்டல நோய்க்கிருமிகளின் ஆபத்துக்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆராய்ந்த முதல் தொற்றுநோயியல் ஆய்வு இதுவாகும். மேலும் இந்த தொடர்புகள் குறித்து மேலும் ஆராய்ச்சி செய்ய வேண்டும்.

MED-1106

பின்னணி: சைவ உணவுகள் புற்றுநோய் அபாயத்தை பாதிக்கும். நோக்கம்: ஐக்கிய இராச்சியத்தில் ஒரு பெரிய மாதிரிப் பகுதியில் சைவ உணவு உண்பவர்களிடமும் சைவ உணவு உண்பவர்களிடமும் புற்றுநோய் ஏற்படுவதை விவரிப்பதே இதன் நோக்கம். வடிவமைப்பு: இது 61,647 பிரிட்டிஷ் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களை உள்ளடக்கிய 2 முன்னோக்கு ஆய்வுகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வாகும், இதில் 32,491 இறைச்சி சாப்பிடும், 8612 மீன் சாப்பிடும் மற்றும் 20,544 சைவ உணவு உண்பவர்கள் (இவர்களில் 2246 சைவ உணவு உண்பவர்கள்) அடங்குவர். புற்றுநோய் பாதிப்பு தேசிய அளவில் புற்றுநோய் பதிவுகள் மூலம் கண்காணிக்கப்பட்டது. சைவ உணவு உண்பவர்களின் புற்றுநோய் அபாயம், பன்முகத்தன்மை கொண்ட கோக்ஸ் விகிதாசார ஆபத்து மாதிரிகள் மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள்: சராசரியாக 14.9 வருடங்கள் கண்காணிப்புக்குப் பிறகு, 4998 புற்றுநோய் நிகழ்வுகள் இருந்தனஃ 3275 இறைச்சி சாப்பிடும் நபர்களில் (10.1%), 520 மீன் சாப்பிடும் நபர்களில் (6.0%), மற்றும் 1203 சைவ உணவு உண்பவர்களில் (5.9%). பின்வரும் புற்றுநோய்களின் அபாயங்களில் உணவுக் குழுக்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இருந்ததுஃ வயிற்று புற்றுநோய் [RRs (95% CI) இறைச்சி சாப்பிட்டவர்களுடன் ஒப்பிடும்போதுஃ மீன் சாப்பிட்டவர்களில் 0. 62 (0. 27, 1.43) மற்றும் சைவ உணவு உண்பவர்களில் 0. 37 (0. 19, 0. 69); P- வேறுபாடு = 0. 006), பெருங்குடல் புற்றுநோய் [RRs (95% CI): 0. 66 (0. 48, 0. 92) மீன் சாப்பிட்டவர்களில் மற்றும் 1. 03 சைவ உணவு உண்பவர்களில் 0. 84, 1. 26; P- ஹெட்டரோஜெனிட்டி = 0. 033;, நரம்பு மண்டல மற்றும் இரத்தத்தொளி திசு புற்றுநோய்கள் [RRs (95% CIs): 0. 96 (0. 70, 1.32) மீன் உண்ணும் நபர்களில் மற்றும் 0. 64 (0. 49, 0. 84) சைவ உணவு உண்பவர்களில்; P- ஹெட்டரோஜெனிட்டி = 0. 005;, மல்டிபிள் மயிலோமா [RRs (95% CIs): 0. 77 (0. 34, 1.76) மீன் உண்ணும் நபர்களில் மற்றும் 0. 23 (0. 09, 0.59) சைவ உணவு உண்பவர்களில்; P- heterogeneity = 0.010], மற்றும் அனைத்து தளங்களும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன [RRs (95% CIs): மீன் சாப்பிடும் நபர்களில் 0.88 (0.80, 0.97) மற்றும் சைவ உணவு உண்பவர்களில் 0.88 (0.82, 0.95); P- heterogeneity = 0.0007]. முடிவுக்கு: இந்த பிரிட்டிஷ் மக்களில், மீன் சாப்பிடும் மற்றும் சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு, இறைச்சி சாப்பிடும் மக்களை விட சில புற்றுநோய்களின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

MED-1108

பின்னணி: செயற்கை இனிப்பான அஸ்பார்டேமின் பாதுகாப்பு அறிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், சுகாதார தொடர்பான கவலைகள் உள்ளன. நோக்கம்: அஸ்பார்டேம் மற்றும் சர்க்கரை கொண்ட சோடாவை உட்கொள்வது இரத்தப்போக்கு புற்றுநோய்களின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதை முன்னோக்கு மதிப்பீடு செய்தோம். வடிவமைப்பு: செவிலியர்கள் சுகாதார ஆய்வு (NHS) மற்றும் சுகாதார நிபுணர்கள் பின்தொடர்தல் ஆய்வு (HPFS) ஆகியவற்றில் நாங்கள் உணவை பலமுறை மதிப்பீடு செய்தோம். 22 ஆண்டுகளில், 1324 ஹோட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்கள் (NHLs), 285 மல்டிபிள் மைலோமாக்கள், 339 லுகேமியாக்கள் ஆகியவற்றை நாங்கள் கண்டறிந்தோம். நாங்கள் காக்ஸ் விகிதாசார ஆபத்து மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி நிகழ்வு RR களை மற்றும் 95% CIs ஐ கணக்கிட்டுள்ளோம். முடிவுகள்: இரண்டு குழுக்களும் இணைக்கப்பட்டபோது, சோடா உட்கொள்ளல் மற்றும் என்எச்எல் மற்றும் மல்டிபிள் மயிலோமா ஆபத்துகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லை. இருப்பினும், ஆண்களில், டைட் சோடாவை உட்கொள்ளாத ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, டைட் சோடாவை தினமும் ≥1 முறை உட்கொள்வது என்எல்ஹெல் (RR: 1.31; 95% ஐசி: 1.01, 1.72) மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா (RR: 2.02; 95% ஐசி: 1. 20, 3.40) ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரித்தது. பெண்களில் அதிகரித்த என்எல்எல் மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா ஆபத்துகள் எதுவும் இல்லை. சர்க்கரை-இருப்பிலுள்ள சாலிடரைக் குடித்த ஆண்களுக்கு எதிர்பாராத வகையில் அதிக எல்.என்.எல். (RR: 1.66; 95% CI: 1.10, 2.51) ஆபத்து இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. இதற்கு மாறாக, பாலினங்கள் தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டபோது, குறைந்த ஆற்றலுடன், வழக்கமான அல்லது டைட் சோடா இரண்டும் லுகேமியா அபாயத்தை அதிகரிக்கவில்லை, ஆனால் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கான தரவு இணைக்கப்பட்டபோது அதிகரித்த லுகேமியா அபாயத்துடன் தொடர்புடையது (RR 2 குழுக்கள் ஒன்றிணைக்கப்பட்டபோது டைட் சோடாவின் ≥1 சப்ளை / நாள் நுகர்வுக்குஃ 1.42; 95% ஐசிஃ 1. 00, 2.02). முடிவு: சாதாரண சோடாவை உட்கொள்ளும் நபர்களிடையே, பாலியல் ரீதியான விளைவுகள் மற்றும் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவற்றின் முரண்பாடுகள், தற்செயலான காரணத்தை ஒரு விளக்கமாகக் கருத அனுமதிக்காது.

MED-1109

பின்னணி: மல்டிபிள் மைலோமா (MM) இன் தனித்துவமான இன/இன மற்றும் புவியியல் பரவல், குடும்ப வரலாறு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் இரண்டும் அதன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று கூறுகிறது. முறைகள்: வடமேற்கு சீனாவில் உள்ள 5 பெரிய மருத்துவமனைகளில் 220 உறுதிப்படுத்தப்பட்ட MM நோயாளிகள் மற்றும் 220 தனித்தனியாக பொருத்தப்பட்ட நோயாளி கட்டுப்பாட்டுகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவமனை அடிப்படையிலான வழக்கு- கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. மக்கள் தொகை, குடும்ப வரலாறு, மற்றும் உணவுப் பொருட்கள் உட்கொள்ளும் அதிர்வெண் பற்றிய தகவல்களைப் பெற ஒரு கேள்வித்தாள் பயன்படுத்தப்பட்டது. முடிவுகள்: பல மாறி பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், முதல் பட்ட உறவினர்களில் MM மற்றும் புற்றுநோய்களின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு காணப்பட்டது (OR=4. 03, 95% CI: 2. 50-6. 52). வறுத்த உணவு, குணப்படுத்தப்பட்ட/ புகைத்த உணவு, கருப்பு தேநீர், மற்றும் மீன் ஆகியவை MM ஆபத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையவை அல்ல. சால்ட் மற்றும் வெங்காயம் (OR=0. 60, 95% CI: 0. 43- 0. 85), சோயா உணவு (OR=0. 52, 95% CI: 0. 36- 0. 75) மற்றும் பச்சை தேநீர் (OR=0. 38, 95% CI: 0. 27- 0. 53) உட்கொள்வது MM இன் குறைக்கப்பட்ட அபாயத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது. இதற்கு மாறாக, உப்பு காய்கறிகள் மற்றும் துவரம் ஆகியவற்றை உட்கொள்வது அதிக ஆபத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது (OR=2. 03, 95% CI: 1.41- 2. 93). MM நோயின் ஆபத்து குறைப்பு தொடர்பாக, ஷாலட்/வெங்காயம் மற்றும் சோயா உணவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு பெருக்கமான தொடர்பு காணப்பட்டது. முடிவுக்கு: வடமேற்கு சீனாவில் நாங்கள் மேற்கொண்ட ஆய்வில், குடும்பத்தில் புற்றுநோய் இருந்தவர்களிடமும், குறைந்த அளவு வெங்காயம், பச்சை தேநீர் மற்றும் சோயா உணவுகள் மற்றும் அதிக அளவு அசைவ காய்கறிகள் உட்கொண்டவர்களிடமும், MM நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்திருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. MM நோய்க்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதில் பச்சை தேயிலை விளைவு ஒரு சுவாரஸ்யமான புதிய கண்டுபிடிப்பு ஆகும், இது மேலும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். பதிப்புரிமை © 2012 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1111

குறிப்பிடப்படாத முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மோனோக்ளோனல் காமபோதி (MGUS) என்பது பிளாஸ்மா- செல் பெருக்கத்திற்கு முந்தைய ஒரு நோயாகும், இது மல்டிபிள் மைலோமா (MM) க்கு முன்னேறும் வாழ்நாள் முழுவதும் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. MM க்கு முன்னால் எப்போதும் ஒரு precancerous asymptomatic MGUS நிலை இருக்கிறதா என்பது தெரியவில்லை. நாடு தழுவிய மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான புரோஸ்டேட், நுரையீரல், பெருங்குடல் மற்றும் கருப்பை (PLCO) புற்றுநோய் திரையிடல் பரிசோதனையில் சேர்க்கப்பட்ட 77, 469 ஆரோக்கியமான பெரியவர்களில், ஆய்வுகளின் போது MM ஐ உருவாக்கிய 71 நபர்களை நாங்கள் அடையாளம் கண்டோம், இதில் தொடர்ச்சியாக சேகரிக்கப்பட்ட (அதிகபட்சம் 6) முன் நோயறிதல் சீரம் மாதிரிகள் கிடைத்தன. மோனோக்ளோனல் (எம்) புரதங்களுக்கான (எலக்ட்ரோபோரெசிஸ்/இம்யூனோபிக்ஸேஷன்) மற்றும் கப்பா-லம்ப்டா இலவச ஒளி சங்கிலிகள் (எஃப்.எல்.சி) ஆகியவற்றிற்கான அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி, எம்.எம் நோயறிதலுக்கு முன்னர் எம்.ஜி.யு.எஸ் பரவலையும், மோனோக்ளோனல் இம்யூனோகுளோபுலின் அசாதாரணங்களின் வடிவங்களையும் நீளமாக தீர்மானித்தோம். MM நோயறிதலுக்கு 2, 3, 4, 5, 6, 7, மற்றும் 8+ வருடங்களுக்கு முன்னர் முறையே 100. 0% (87. 2% - 100. 0%), 98. 3% (90. 8% - 100. 0%), 97. 9% (88. 9% - 100. 0%), 94. 6% (81. 8% - 99. 3%), 100. 0% (86. 3% - 100. 0%), 93. 3% (68. 1% - 99. 8%), மற்றும் 82. 4% (56. 6% - 96. 2%) MGUS இருந்தது. சுமார் பாதி ஆய்வுக் குழுவில், எம்- புரத செறிவு மற்றும் தொடர்புடைய FLC- விகித அளவுகள் MM நோயறிதலுக்கு முன்னர் ஆண்டு அதிகரிப்புகளைக் காட்டின. இந்த ஆய்வில், அறிகுறிகளற்ற MGUS நிலை தொடர்ந்து MM க்கு முன்னதாக இருந்தது. MGUS நோயாளிகளில் MM- க்கு முன்னேற்றத்தை சிறப்பாக கணிக்க புதிய மூலக்கூறு மார்க்கர்கள் தேவைப்படுகின்றன.

MED-1112

மனித மல்டிபிள் மைலோமா (MM) இல் உயிரணுக்களின் உயிர்வாழ்வு மற்றும் பெருக்கத்தில் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணி நியூக்ளியர் காரணி-கப்பாபி (NF-kappaB) முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், மனிதர்களில் மிகக் குறைந்த அல்லது நச்சுத்தன்மையற்ற ஒரு முகவரான குர்குமின் (டிஃபெருலோயில்மெத்தேன்) ஐப் பயன்படுத்தி MM சிகிச்சையின் இலக்காக அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். நாம் கண்டறிந்த NF-kappaB, மனித MM செல்கள் அனைத்து வரிசைகளிலும் ஆய்வுக்குட்படுத்தப்பட்டதாகவும், கர்குமின், ஒரு கெமியோபிரெவிண்டென்ட் முகவர், அனைத்து செல்கள் வரிசைகளிலும் NF-kappaB-ஐ குறைத்து, எலக்ட்ரோபோரெடிக் மொபிலிட்டி ஜெல் ஷிப்ட் அசைவால் காட்டப்பட்டது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சைட்டோ கெமிக்கல் மூலம் காட்டப்பட்டபடி p65 இன் அணு தக்கவைப்பைத் தடுத்தது. அனைத்து MM செல் வரிசைகளும் தொடர்ந்து செயலில் உள்ள IkappaB kinase (IKK) மற்றும் IkappaBalpha phosphorylation ஆகியவற்றைக் காட்டின. குர்குமின், IKK செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம், கட்டமைப்பான இகாப்பாபால்பா பாஸ்போரிலேஷனை அடக்கியது. குர்குமின், இக்கப்பாபால்பா, பிசிஎல் -2, பிசிஎல் -எக்ஸ்எல்), சைக்லின் டி1, இன்டர்லூகின் -6 உள்ளிட்ட என்எஃப்-காப்பாபி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மரபணு தயாரிப்புகளின் வெளிப்பாட்டைக் குறைத்து நிர்வகித்தது. இது செல்கள் பெருக்கத்தின் அடக்கத்திற்கும், செல்கள் சுழற்சியின் G ((1) / S கட்டத்தில் நிறுத்தத்திற்கும் வழிவகுத்தது. IKKgamma/ NF- kappaB அத்தியாவசிய மாடுலேட்டர்- பிணைப்பு டொமைன் பெப்டைடு மூலம் NF- kappaB வளாகத்தை அடக்குவது MM செல்களின் பெருக்கத்தையும் அடக்கியது. கர்குமின் காஸ்பேஸ்-7 மற்றும் காஸ்பேஸ்-9 ஆகியவற்றை செயல்படுத்தியதுடன், பாலிஅடெனோசின் - 5 - டிஃபோஸ்பேட்- ரிபோஸ் பாலிமரேஸ் (PARP) பிளவுபடுதலை தூண்டியது. கெமியுரெசஸ்டன்ஸில் தொடர்புடைய ஒரு காரணி, NF- kappaB இன் குர்குமின் தூண்டப்பட்ட கீழ்நோக்கி ஒழுங்குபடுத்தல், வின்கிரிஸ்டின் மற்றும் மெல்பாலனுக்கு கெமியோசென்சிட்டிவிட்டி தூண்டியது. ஒட்டுமொத்தமாக, நமது முடிவுகள் மனித MM செல்களில் குர்குமின் NF-kappaB-ஐ குறைத்து கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, இது பெருக்கத்தை அடக்குவதற்கும், அப்பொப்டோசிஸை தூண்டுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இதனால் இந்த மருந்தியல் பாதுகாப்பான முகவரியுடன் MM நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மூலக்கூறு அடிப்படையை வழங்குகிறது.

MED-1113

4g கரத்தின் முடிவில், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் திறந்த- லேபிள், 8g டோஸ் நீட்டிப்பு ஆய்வில் சேர விருப்பம் வழங்கப்பட்டது. குறிப்பிட்ட குறிப்பு பகுப்பாய்வுகளுக்காக குறிப்பிட்ட இடைவெளிகளில் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. குழு மதிப்புகள் சராசரி ± 1 SD எனக் காட்டப்படுகின்றன. குழுக்களுக்குள் வெவ்வேறு கால இடைவெளிகளில் இருந்து தரவுகளை மாணவரின் ஜோடி t- சோதனை பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டது. 25 நோயாளிகள் 4g குறுக்கு ஆய்வு மற்றும் 18 பேர் 8g நீட்டிப்பு ஆய்வு முடித்தனர். குர்குமின் சிகிச்சையானது இலவச இலகு சங்கிலி விகிதத்தை (rFLC) குறைத்தது, குளோனல் மற்றும் குளோனல் அல்லாத இலகு சங்கிலி (dFLC) இடையேயான வேறுபாட்டைக் குறைத்தது மற்றும் இலவச இலகு சங்கிலி (iFLC) ஐ உள்ளடக்கியது. uDPYD, எலும்பு மறுஉறிஞ்சுதலின் ஒரு குறிகாட்டி, குர்குமின் கையில் குறைந்து, மருந்துக் கலவை கையில் அதிகரித்தது. குர்குமின் சிகிச்சையின் போது சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகள் குறைந்துள்ளன. இந்த கண்டுபிடிப்புகள், MGUS மற்றும் SMM நோயாளிகளுக்கு நோய் செயல்முறையை மெதுவாக்கும் திறனை குர்குமின் கொண்டிருக்கலாம் என்று கூறுகின்றன. பதிப்புரிமை © 2012 Wiley Periodicals, Inc. அடையாளம் காணப்படாத முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மோனோக்ளோனல் காமபோதி (MGUS) மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா (SMM) ஆகியவை மல்டிபிள் மைலோமா முன்னோடி நோயைக் கற்கவும், ஆரம்பகால தலையீட்டு உத்திகளை உருவாக்கவும் பயனுள்ள மாதிரிகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. 4g அளவு குர்குமின் வழங்கியதன் மூலம், ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குறுக்கு ஆய்வு, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு திறந்த- லேபிள் நீட்டிப்பு ஆய்வு 8g அளவைப் பயன்படுத்தி, FLC பதிலிலும் எலும்பு மாற்றத்திலும் குர்குமின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்காக MGUS மற்றும் SMM நோயாளிகளில். 36 நோயாளிகள் (19 MGUS மற்றும் 17 SMM) இரண்டு குழுக்களாக சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர்ஃ ஒன்று 4g குர்குமின் மற்றும் மற்றொன்று 4g மருந்துக் கலவை, 3 மாதங்களில் குறுக்குவழி.

MED-1114

பல ஆய்வுகள், இறைச்சியை உட்கொள்ளும் தொழிலாளர்களிடையே லிம்போமா ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிப்பதாகக் கூறுகின்றன. செக் குடியரசு, பிரான்ஸ், ஜெர்மனி, அயர்லாந்து, இத்தாலி மற்றும் ஸ்பெயின் ஆகிய நாடுகளில் 1998-2004 காலப்பகுதியில் பல மையங்கள் கொண்ட வழக்கு- கட்டுப்பாட்டு ஆய்வை நாங்கள் நடத்தினோம், இதில் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் 2,007 வழக்குகள், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் 339 வழக்குகள் மற்றும் 2,462 கட்டுப்பாடுகள் அடங்கும். தொழில் வரலாற்றில் விரிவான தகவல்களை சேகரித்து, கேள்வித்தாள்களின் நிபுணர் மதிப்பீட்டின் மூலம் பொதுவாக இறைச்சியுடன் தொடர்புடைய மற்றும் பல வகையான இறைச்சியை மதிப்பீடு செய்தோம். மாமிசத்திற்கு தொழில் ரீதியாக வெளிப்படும்போது ஹோட்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் வாய்ப்பு விகிதம் (OR) 1. 18 (95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI] 0. 95- 1. 46), மாட்டிறைச்சிக்கு வெளிப்படும்போது 1. 22 (95% CI 0. 90- 1. 67), கோழி இறைச்சிக்கு வெளிப்படும்போது 1. 19 (95% CI 0. 91- 1. 55) ஆகும். நீண்ட காலத்திற்கு வெளிப்பாடு கொண்ட தொழிலாளர்களிடையே OR கள் அதிகமாக இருந்தன. மாட்டிறைச்சிக்கு ஆளான தொழிலாளர்களிடையே பரவலான பெரிய B- செல் லிம்போமா (OR 1.49, 95%CI 0. 96- 2. 33), நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (OR 1.35, 95% CI 0. 78- 2. 34) மற்றும் மல்டிபிள் மயிலோமா (OR 1.40, 95%CI 0. 67- 2. 94) ஆகியவற்றிற்கான அதிக ஆபத்து முக்கியமாக வெளிப்பட்டது. பின்வரும் இரண்டு வகைகளும் கோழி இறைச்சியுடன் தொடர்புடையவை (OR 1. 55, 95% CI 1. 01- 2. 37, மற்றும் OR 2. 05, 95% CI 1. 14 - 3. 69). ஃபோலிகுலர் லிம்போமா மற்றும் டி- செல் லிம்போமா, ஹோட்கின் லிம்போமா ஆகியவை எந்த அதிகரித்த அபாயத்தையும் காட்டவில்லை. தொழிற்துறையில் இறைச்சிக்கான வெளிப்பாடு லிம்போமாவின் ஒரு முக்கிய ஆபத்து காரணி என்பதைக் குறிக்கவில்லை என்றாலும், குறிப்பிட்ட வகை ஹோட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் அதிக ஆபத்தை விலக்க முடியாது. (c) 2007 வைலி-லிஸ், இன்க்.

MED-1115

குறிப்பிடப்படாத முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மோனோக்ளோனல் காமபோபதி (MGUS) மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளில் இன வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை, வெள்ளையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கறுப்பினர்களில் இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. அதிகரித்த ஆபத்து ஆப்பிரிக்கர்களிலும், ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களிலும் காணப்படுகிறது. இதேபோல், சமூக பொருளாதார மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகளை சரிசெய்த பிறகு, வெள்ளையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கறுப்பினர்களிடையே மோனோக்ளோனல் காமபோபதிகளின் அதிக ஆபத்து காணப்படுகிறது, இது ஒரு மரபணு நோய்க்கு ஆளாகுதலைக் குறிக்கிறது. கருப்பினர்களிடையே பல மயிலோமாவின் அதிக ஆபத்து, கருப்புக்கு முந்தைய MGUS கட்டத்தின் அதிக பரவலின் விளைவாக இருக்கலாம்; கருப்பினர்களிடையே MGUS மயிலோமாவிற்கு அதிக முன்னேற்ற விகிதம் இருப்பதாகக் கூறும் தரவு எதுவும் இல்லை. அடிப்படை சைட்டோஜெனெடிக் பண்புகளை பரிந்துரைக்கும் ஆய்வுகள் உருவாகி வருகின்றன, மேலும் முன்னேற்றம் இனத்திற்கு ஏற்ப வேறுபடலாம். கறுப்பினத்தவர்களிடையே காணப்படும் அதிக ஆபத்துடன் ஒப்பிடும்போது, சில இன மற்றும் இனக்குழுக்களில், குறிப்பாக ஜப்பான் மற்றும் மெக்சிகோவைச் சேர்ந்தவர்களிடையே இந்த ஆபத்து குறைவாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கருப்பின மற்றும் வெள்ளையர்களிடையே இன வேறுபாடு, MGUS மற்றும் மல்டிபிள் மயிலோமாவின் நோய்த் தொற்று மற்றும் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றில் உள்ள இலக்கியங்களை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறோம். இந்த நிலைமைகளின் மேலாண்மைக்கு தகவல் வழங்கக்கூடிய மற்றும் நோயாளிகளின் முடிவுகளை சாதகமாக பாதிக்கும் ஆராய்ச்சிக்கான எதிர்கால திசைகள் குறித்தும் நாங்கள் விவாதிக்கிறோம்.

MED-1118

நோக்கம்: சைவ உணவு முறையில் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ருமாடோயிட் மூட்டுவலி (RA) நோயாளிகளில் Proteus mirabilis மற்றும் Escherichia coli ஆன்டிபாடிகளின் அளவை அளவிடுவது. முறைகள்: நோன்பு மற்றும் ஒரு வருட சைவ உணவு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்ற 53 RA நோயாளிகளிடமிருந்து சீர்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. P mirabilis மற்றும் E coli ஆன்டிபாடி அளவுகள் முறையே ஒரு மறைமுக இம்யூனோஃப்ளூரெசென்ஸ் நுட்பம் மற்றும் ஒரு என்சைம் இம்யூனோஅஸஸ் மூலம் அளவிடப்பட்டன. முடிவுகள்: சைவ உணவு உட்கொண்ட நோயாளிகள் ஆய்வின் போது அனைத்து நேர புள்ளிகளிலும் சராசரி ஆன்டி- ப்ரொட்டேஸ் தலைகளின் கணிசமான குறைப்பைக் கொண்டிருந்தனர், இது அடிப்படை மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது (அனைத்து p < 0. 05). சகல உணவுகளையும் உண்ணும் நோயாளிகளில் டிட்டரில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் காணப்படவில்லை. உணவுப் பழக்கத்தில் இல்லாதவர்களிடமோ அல்லது சகல உணவுப் பழக்கமுடையவர்களிடமோ ஒப்பிடும்போது சைவ உணவுப் பழக்கத்திற்கு நல்ல பதிலளித்த நோயாளிகளில் ஆன்டி- ப்ரொட்டீயஸ் டைட்டரின் குறைவு அதிகமாக இருந்தது. எவ்வாறாயினும், மொத்த IgG செறிவு மற்றும் E. coli க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகள், சோதனையின் போது அனைத்து நோயாளி குழுக்களிலும் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருந்தன. ப்ரொட்டீயஸ் ஆன்டிபாடிகளின் அளவுகள் ஆரம்ப நிலையை விட குறைந்து வருவது மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஸ்டோக் நோய் செயல்பாட்டு குறியீட்டின் குறைப்புக்கு (p < 0. 001) குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது. முடிவுக்கு: உணவு முறையில் பதில் அளித்தவர்களில் P mirabilis ஆன்டிபாடிகளின் அளவு குறைந்து, ப்ரோட்டீயஸ் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு குறைந்து, நோய் செயல்பாடு குறைந்து, RA-யில் P mirabilis-க்கு ஒரு aetiopathogenetic பங்கு இருப்பதை ஆதரிக்கிறது.

MED-1124

மல நுண்ணுயிர் மீது சமைக்கப்படாத தீவிர சைவ உணவுகளின் விளைவு பாக்டீரியா செல்லுலார் கொழுப்பு அமிலங்களின் நேரடி மல மாதிரி வாயு-திரவ நிறமி (GLC) மற்றும் வெவ்வேறு பாக்டீரியா இனங்களை தனிமைப்படுத்தும், அடையாளம் காணும் மற்றும் எண்ணும் பாரம்பரிய நுண்ணுயிரியல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அளவு பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மூலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. பதினெட்டு தன்னார்வலர்கள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்ற முறையில் பிரிக்கப்பட்டனர். சோதனைக் குழு 1 மாதத்திற்கு சமைக்கப்படாத சைவ உணவையும், மற்ற மாதத்திற்கு கலப்பு மேற்கத்திய வகை வழக்கமான உணவையும் பெற்றது. கட்டுப்பாட்டுக் குழு ஆய்வுக் காலம் முழுவதும் வழக்கமான உணவை உட்கொண்டது. மல மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. பாக்டீரியா செலுலர் கொழுப்பு அமிலங்கள் மல மாதிரிகளில் இருந்து நேரடியாக பிரித்தெடுக்கப்பட்டு GLC மூலம் அளவிடப்பட்டன. இதன் விளைவாக எடை அதிகரித்த கொழுப்பு அமிலங்களின் விவரங்கள் கணினி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. இத்தகைய சுயவிவரம் ஒரு மாதிரி அனைத்து பாக்டீரியா செல்லுலார் கொழுப்பு அமிலங்கள் பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் அதன் மைக்ரோஃப்ளோரா பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் தனிப்பட்ட மாதிரிகள் அல்லது மாதிரி குழுக்கள் இடையே பாக்டீரியா தாவர மாற்றங்கள், வேறுபாடுகள், அல்லது ஒற்றுமைகள் கண்டறிய பயன்படுத்த முடியும். சோதனைக் குழுவில் சைவ உணவு முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் GLC சுயவிவரங்கள் கணிசமாக மாறிவிட்டன, ஆனால் எந்த நேரத்திலும் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இல்லை, அதே நேரத்தில் அளவு பாக்டீரியா கலாச்சாரம் இரு குழுக்களிலும் மல பாக்டீரியாவில் எந்தவொரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தையும் கண்டறியவில்லை. இந்த முடிவுகள், சமைக்கப்படாத தீவிர சைவ உணவு பாக்டீரியா கொழுப்பு அமிலங்களின் நேரடி மல மாதிரி GLC மூலம் அளவிடப்படும் போது, மல பாக்டீரியா தாவரங்களை கணிசமாக மாற்றுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

MED-1126

லிக்னான்கள் என்பது இரண்டு ஃபெனைல்பிரோபனாய்டு அலகுகளின் ஆக்ஸிஜனேற்ற டிமரைசேஷனால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இரண்டாம் நிலை தாவர வளர்சிதை மாற்றங்களின் ஒரு வர்க்கமாகும். அவற்றின் மூலக்கூறு முதுகெலும்பு இரண்டு ஃபெனைல்பிரோபேன் (சி6-சி3) அலகுகளை மட்டுமே கொண்டிருந்தாலும், லிக்னான்கள் ஒரு பெரிய கட்டமைப்பு பன்முகத்தன்மையைக் காட்டுகின்றன. புற்றுநோய் இரசாயன சிகிச்சையில் பயன்பாடுகள் மற்றும் பல்வேறு மருந்தியல் விளைவுகள் காரணமாக லிக்னன்கள் மற்றும் அவற்றின் செயற்கை வழித்தோன்றல்களில் அதிக ஆர்வம் உள்ளது. புற்றுநோய் எதிர்ப்பு, ஆக்ஸிஜனேற்ற, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்ட லிக்னன்கள் குறித்து இந்த ஆய்வு விவாதிக்கிறது, மேலும் 100 க்கும் மேற்பட்ட பியர்-மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட கட்டுரைகளில் தெரிவிக்கப்பட்ட தரவுகளை உள்ளடக்கியது, இதனால் சமீபத்தில் அறிக்கையிடப்பட்ட உயிரியல் செயலில் உள்ள லிக்னன்கள், புதிய சிகிச்சை முகவர்களின் வளர்ச்சிக்கான முதல் படியாக இருக்கலாம்.

MED-1130

RA-யில் 1 வருட சைவ உணவு முறையின் நன்மை சமீபத்தில் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பாக்டீரியா செல்லுலார் கொழுப்பு அமிலங்களின் நேரடி மல மாதிரி வாயு-திரவ நிறமிப் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி 53 RA நோயாளிகளின் மல மாதிரிகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்துள்ளோம். நோயாளிகளுக்கு நோய் முன்னேற்ற குறியீடுகள் மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டன. பின்னர், இந்த இடைவேளையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், உணவுக் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் அதிக முன்னேற்றக் குறியீட்டு (HI) கொண்ட குழு அல்லது குறைந்த முன்னேற்றக் குறியீட்டு (LI) கொண்ட குழுவாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். நோயாளிகள் சகல உணவுகளிலிருந்து சைவ உணவுகளுக்கு மாறியபோது குடல் தாவரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் காணப்பட்டது. சைவ உணவு மற்றும் பால்பொருள் சார்ந்த உணவு முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காணப்பட்டது. HI மற்றும் LI நோயாளிகளின் மல மலங்கள் உணவின் போது 1 மற்றும் 13 மாதங்களில் ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபட்டன. குடல் தாவரங்களுக்கும் நோய் செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான தொடர்பு பற்றிய இந்த கண்டுபிடிப்பு, RA ஐ உணவு எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் பற்றிய நமது புரிதலுக்கு தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

MED-1131

ரியூமாடயுட் அரிதரைடிஸ் (RA) செயல்பாட்டின் உணவில் தூண்டப்பட்ட குறைவில் மல மலத்தின் பங்கு தெளிவுபடுத்த, 43 RA நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்ற முறையில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர்ஃ சோதனைக் குழு உயிருள்ள உணவைப் பெறுவதற்கு, லாக்டோபசில்லி நிறைந்த ஒரு வகையான சமையல் செய்யப்படாத சைவ உணவு மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழு தங்கள் சாதாரண சகல உணவுகளையும் தொடர வேண்டும். சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், சிகிச்சையின் போதுமான அளவு மருத்துவ மதிப்பீடுகளின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோய் முன்னேற்ற குறியீடு உருவாக்கப்பட்டது. குறியீட்டின் படி, நோயாளிகள் அதிக முன்னேற்ற குறியீட்டு (HI) கொண்ட குழுவிற்கு அல்லது குறைந்த முன்னேற்ற குறியீட்டு (LO) கொண்ட குழுவிற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு நோயாளியிடமிருந்தும் தலையீட்டிற்கு முன்னும், 1 மாதத்திற்குப் பின்னும் சேகரிக்கப்பட்ட மல மாதிரிகள் பாக்டீரியா செல்லுலார் கொழுப்பு அமிலங்களின் நேரடி மல மாதிரி வாயு- திரவ நிறமி மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. இந்த முறை தனித்தனி மல மாதிரிகள் அல்லது மல மாதிரிகள் குழுக்களுக்கு இடையில் மல நுண்ணுயிர் தாவரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் வேறுபாடுகளை கண்டறிய ஒரு எளிய மற்றும் உணர்திறன் வாய்ந்த வழிமுறையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உணவு காரணமாக ஏற்பட்ட கறை படிந்த தாவரங்களில் (P = 0.001) கணிசமான மாற்றம் சோதனைக் குழுவில் காணப்பட்டது, ஆனால் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் இல்லை. மேலும், சோதனைக் குழுவில், HI மற்றும் LO வகைகளுக்கு இடையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க (P = 0.001) வேறுபாடு 1 மாதத்தில் கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் சோதனைக்கு முந்தைய மாதிரிகளில் இல்லை. RA நோயாளிகளுக்கு சைவ உணவு நுண்ணுயிர் தாவரங்களை மாற்றுகிறது என்றும், RA செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது என்றும் முடிவு செய்கிறோம்.

MED-1133

பின்னணி அமெரிக்காவில் சிறுநீரகக் கல்லு பரவலின் தேசிய பிரதிநிதித்துவ மதிப்பீடு 1994 இல் நடந்தது. 13 வருட இடைவெளிக்குப் பிறகு, தேசிய சுகாதார மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை ஆய்வு (NHANES) சிறுநீரக கல்லு வரலாறு தொடர்பான தரவுகளை மீண்டும் சேகரித்தது. நோக்கம் அமெரிக்காவில் கல்லீரல் நோயின் தற்போதைய பரவலைக் குறிப்பிடுங்கள், மற்றும் சிறுநீரகக் கல்லீரல் வரலாற்றுடன் தொடர்புடைய காரணிகளை அடையாளம் காணவும். வடிவமைப்பு, அமைவு, மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் 2007-2010 NHANES (n = 12 110) க்கான பதில்களின் குறுக்குவெட்டு பகுப்பாய்வு. முடிவு அளவீடுகள் மற்றும் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு சிறுநீரக கற்கள் பற்றிய சுய அறிக்கை வரலாறு. சிறுநீரகக் கற்கள் பற்றிய வரலாற்றில் தொடர்புடைய காரணிகளை அடையாளம் காண, சதவிகித பரவல் கணக்கிடப்பட்டு, பல மாறி மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. முடிவுகளும் வரம்புகளும் சிறுநீரகக் கற்கள் 8. 8% (95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI], 8. 1- 9. 5) அதிகமாக காணப்பட்டன. ஆண்களில், கல்லுரிகளின் பரவல் 10. 6% (95% CI, 9. 4- 11. 9), பெண்களில் 7. 1% (95% CI, 6. 4- 7. 8) உடன் ஒப்பிடும்போது. சாதாரண எடை கொண்டவர்களை விட உடல் பருமன் கொண்டவர்களிடையே சிறுநீரகக் கற்கள் அதிகமாக காணப்பட்டன (11. 2% [95% CI, 10. 0- 12. 3], முறையே 6. 1% [95% CI, 4. 8- 7. 4], p < 0. 001). கறுப்பு, ஹிஸ்பானிக் அல்லாத மற்றும் ஹிஸ்பானிக் நபர்கள் வெள்ளை, ஹிஸ்பானிக் அல்லாத நபர்களை விட கல் நோயின் வரலாற்றை அறிக்கையிடும் வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது (கறுப்பு, ஹிஸ்பானிக் அல்லாதஃ ஆட்ஸ் ரேஷியோ [OR]: 0. 37 [95% CI, 0. 28- 0. 49], p < 0. 001; ஹிஸ்பானிக்ஃ OR: 0. 60 [95% CI, 0. 49- 0. 73], p < 0. 001). பல மாறி மாதிரிகளில் சிறுநீரகக் கற்கள் உள்ள வரலாற்றுடன் உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் வலுவாக தொடர்புடையவை. சிறுநீரகக் கற்களுக்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் தொடர்பான காரணக் கருதுகோளை குறுக்குவெட்டு ஆய்வு வடிவமைப்பு கட்டுப்படுத்துகிறது. முடிவுகள் அமெரிக்காவில் 11 பேரில் 1 பேருக்கு சிறுநீரகக் கற்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த தரவு NHANES III குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில் கற்கள் நோயின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக கருப்பு, ஹிஸ்பானிக் அல்லாத மற்றும் ஹிஸ்பானிக் நபர்களில். சிறுநீரகக் கல்ல்களின் தொற்றுநோயியல் மாறுவதில் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

MED-1135

கால்சியம் கல் நோயின் நிகழ்வு விலங்கு புரதத்தின் நுகர்வுடன் தொடர்புடையது என்ற கருதுகோள் ஆராயப்பட்டுள்ளது. ஆண் மக்களில், வழக்கமான கல்லுரி உருவாக்குபவர்கள் சாதாரண நபர்களை விட அதிக விலங்கு புரதத்தை உட்கொண்டனர். ஒருமுறை கல்லை உருவாக்கியவர்கள் சாதாரண ஆண்களுக்கும், அடிக்கடி கல்லை உருவாக்கியவர்களுக்கும் இடையில் விலங்கு புரத உட்கொள்ளலைக் கொண்டிருந்தனர். கால்சியம் கல்லுரி உருவாவதற்கு 6 முக்கிய சிறுநீர் ஆபத்து காரணிகளில் 3 கால்சியம், ஆக்ஸலேட் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஏற்படுவதற்கு அதிக விலங்கு புரத உட்கொள்ளல் காரணமாக இருந்தது. சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் 6 முக்கிய ஆபத்து காரணிகளின் கலவையிலிருந்து கணக்கிடப்பட்ட கல் உருவாக்கம் பற்றிய ஒட்டுமொத்த சார்பு நிகழ்தகவு, அதிக விலங்கு புரத உணவு மூலம் கணிசமாக அதிகரித்தது. மாறாக, சைவ உணவு உண்பவர்கள் உட்கொள்ளும் விலங்கு புரதத்தின் குறைந்த அளவு, கால்சியம், ஆக்ஸலேட் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் குறைந்த வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் கல்லுரிகள் உருவாகும் குறைந்த நிகழ்தகவு.

MED-1137

சிறுநீரகக் கற்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் 10 சதவீதமாக உள்ளது மற்றும் அவற்றின் பாதிப்பு விகிதங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. சிறுநீரகக் கல்லுரி வளர்ச்சியில் உணவு ஒரு முக்கிய காரணியாக இருக்கலாம். உணவு வகைகள் மற்றும் சிறுநீரகக் கல்லுகள் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆய்வு செய்வதே எங்களின் நோக்கம். இங்கிலாந்தில் உள்ள மருத்துவமனை எபிசோட் புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் ஸ்காட்டிஷ் நோய்த்தொற்று பதிவுகளின் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றிய ஐரோப்பிய வருங்கால விசாரணையின் ஆக்ஸ்போர்டு பிரிவில் 51,336 பங்கேற்பாளர்களிடையே இந்த தொடர்பு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த குழுவில், 303 பங்கேற்பாளர்கள் ஒரு புதிய சிறுநீரக கல் நிகழ்வுடன் மருத்துவமனைக்குச் சென்றனர். ஆபத்து விகிதங்கள் (HR) மற்றும் அவற்றின் 95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளிகள் (95% CI) கணக்கிட காக்ஸ் விகிதாசார ஆபத்து பின்னடைவு செய்யப்பட்டது. அதிக இறைச்சி உட்கொள்ளல் (> 100 g/ day) உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, மிதமான இறைச்சி சாப்பிடும் நபர்கள் (50- 99 g/ day), குறைந்த இறைச்சி சாப்பிடும் நபர்கள் (< 50 g/ day), மீன் சாப்பிடும் நபர்கள் மற்றும் சைவ உணவு உண்பவர்கள் ஆகியோரின் HR மதிப்பீடுகள் முறையே 0. 80 (95% CI 0. 57- 1. 11), 0. 52 (95% CI 0. 35- 0. 8), 0. 73 (95% CI 0. 48- 1. 11) மற்றும் 0. 69 (95% CI 0. 48- 0. 98) ஆகும். அதிக அளவில் புதிய பழங்கள், முழு தானிய தானியங்கள் மற்றும் மக்னீசியம் உட்கொள்வது சிறுநீரகக் கல் உருவாக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கும். அதிக அளவு துத்தநாகம் உட்கொள்வது அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. [பக்கம் 3-ன் படம்] சிறுநீரகக் கல் உருவாவதைத் தடுப்பது குறித்து பொதுமக்களுக்கு அறிவுறுத்துவதற்கு இந்தத் தகவல் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

MED-1138

நோக்கம்: சிறுநீர் கற்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை 3 விலங்கு புரத ஆதாரங்களின் விளைவுகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: மொத்தம் 15 ஆரோக்கியமான நபர்கள் 3 கட்ட சீரற்ற, குறுக்கு வளர்சிதை மாற்ற ஆய்வு ஒன்றை நிறைவு செய்தனர். ஒவ்வொரு 1 வார காலத்திலும், பசு, கோழி அல்லது மீன் உள்ளிட்ட ஒரு நிலையான வளர்சிதை மாற்ற உணவைப் பயன்படுத்தினர். இரத்தக் குழாய் வேதியியல் மற்றும் ஒவ்வொரு கட்டத்தின் முடிவிலும் சேகரிக்கப்பட்ட 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரிகள் கலப்பு மாதிரி மீண்டும் மீண்டும் நடவடிக்கைகள் பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டன. முடிவுகள்: ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் யூரிக் அமிலம் அதிகரித்தது. கோழி அல்லது மீனை விட பசு மாமிசத்தில் குறைந்த சீரம் யூரிக் அமிலம் (6. 5 vs 7. 0 மற்றும் 7. 3 mg/ dl, முறையே, ஒவ்வொரு p < 0. 05) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மீன், மாட்டிறைச்சி அல்லது கோழியை விட அதிக சிறுநீர் சிறுநீர் அமிலத்துடன் தொடர்புடையது (741 vs 638 மற்றும் 641 mg ஒரு நாளைக்கு, p = 0. 003 மற்றும் 0. 04, முறையே). சிறுநீரில் pH, சல்பேட், கால்சியம், சிட்ரேட், ஆக்ஸலேட் அல்லது சோடியம் ஆகியவற்றில் கட்டங்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. கால்சியம் ஆக்சலேட்டுக்கான சராசரி நிறைவு குறியீடு மாட்டிறைச்சிக்கு (2.48) மிக அதிகமாக இருந்தது, இருப்பினும் கோழிக்கு (1.67, p = 0.02) ஒப்பிடும்போது மட்டுமே வேறுபாடு முக்கியத்துவம் பெற்றது, ஆனால் மீன்களுக்கு (1.79, p = 0.08) அல்ல. முடிவுகள்: ஆரோக்கியமான நபர்களில் விலங்கு புரதத்தை உட்கொள்வது சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் அதிகரித்த யூரிக் அமிலத்துடன் தொடர்புடையது. மீன் அல்லது கோழி இறைச்சியை விட அதிக பியூரின் உள்ளடக்கம் 24 மணி நேர சிறுநீரில் அதிக சிறுநீர் அமிலத்தில் பிரதிபலிக்கிறது. இருப்பினும், நிறைவு குறியீட்டில் பிரதிபலித்தபடி, மீன் அல்லது கோழிக்கு ஒப்பிடும்போது கால்நடை இறைச்சிக்கு கல் உருவாக்கும் போக்கு சற்று அதிகமாக உள்ளது. கல்லுகள் உருவாகும் நபர்கள் மீன் உட்பட அனைத்து விலங்கு புரதங்களையும் குறைவாக உட்கொள்ள அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். பதிப்புரிமை © 2014 அமெரிக்க சிறுநீரக மருத்துவ சங்கம் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சி, இன்க். வெளியீட்டாளர்: எல்செவியர் இன்க். அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1139

தொழில்சார் சூழல்களில் பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு நீண்டகாலம் வெளிப்படுவதற்கும், பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள் உட்பட, நாள்பட்ட நோய்களின் அதிக விகிதத்திற்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பதற்கான சான்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. இருப்பினும், தொழில் சார்ந்த வெளிப்பாடுகள் குறித்த தரவுகள் குறைவாகவே உள்ளன. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் பொது மக்களிடையே சுற்றுச்சூழல் பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாடுகளின் பல புற்றுநோய் தளங்களுடனான தொடர்புகளை ஆராய்வதோடு, பூச்சிக்கொல்லிகள் புற்றுநோயை உருவாக்கும் சாத்தியமான புற்றுநோயியல் வழிமுறைகளைப் பற்றி விவாதிப்பதாகும். பல்வேறு இடங்களில் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்காக, அண்டலூசியாவின் (தெற்கு ஸ்பெயின்) 10 சுகாதார மாவட்டங்களில் வசிக்கும் மக்களிடையே ஒரு மக்கள் அடிப்படையிலான வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. இரண்டு அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு சுகாதார மாவட்டங்கள் அதிக மற்றும் குறைந்த சுற்றுச்சூழல் பூச்சிக்கொல்லி வெளிப்பாடு கொண்ட பகுதிகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டனஃ தீவிர விவசாயத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட ஹெக்டேர் எண்ணிக்கை மற்றும் ஒரு நபருக்கு பூச்சிக்கொல்லி விற்பனை. இந்த ஆய்வில் 34,205 புற்றுநோய் நோயாளிகள் மற்றும் 1,832,969 வயது மற்றும் சுகாதார மாவட்டத்துடன் பொருந்தும் கட்டுப்பாட்டு குழுக்கள் இருந்தன. 1998 மற்றும் 2005 க்கு இடையில் கணினிமயமாக்கப்பட்ட மருத்துவமனை பதிவுகள் (குறைந்தபட்ச தரவுத்தொகுப்பு) மூலம் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. பெரும்பாலான உறுப்புகளில் புற்றுநோய் பரவல் விகிதங்களும், புற்றுநோய் அபாயமும், குறைந்த புற்றுநோய் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அதிக பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டுடன் மாவட்டங்களில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. நிபந்தனைக்குட்பட்ட தளவாட பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகள், அதிக பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாடு உள்ள பகுதிகளில் வாழும் மக்கள் தொகையில் ஹோட்ஜ்கின் நோய் மற்றும் ஹோட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவைத் தவிர, ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து இடங்களிலும் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது (சந்தேக விகிதங்கள் 1. 15 முதல் 3. 45) என்பதைக் காட்டியது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகள், பொது மக்களிடையே பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடு ஒரு ஆபத்து காரணி என்பதைக் குறிக்கும் தொழில்முறை ஆய்வுகளிலிருந்து முந்தைய ஆதாரங்களை ஆதரிக்கிறது மற்றும் விரிவுபடுத்துகிறது. Copyright © 2013 Elsevier Ireland Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1140

கடந்த சில ஆண்டுகளாக, வழக்கமான உணவுகளின் தரம் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த நுகர்வோர் கவலை அதிகரித்துள்ளது. இது முதன்மையாக ஆரோக்கியமான மற்றும் பாதுகாப்பானதாக கருதப்படும் இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படும் உணவுக்கான அதிகரித்து வரும் தேவையை தூண்டுகிறது. [பக்கம் 3-ன் படம்] இரண்டு வகையான உணவுப் பொருட்களின் ஆரோக்கிய நன்மைகள் மற்றும்/அல்லது ஆபத்துகள் தொடர்பான தகவல்கள் அவசரமாகத் தேவைப்பட்டாலும், போதுமான ஒப்பீட்டுத் தரவு இல்லாததால் பொதுவான முடிவுகள் தற்காலிகமாகவே உள்ளன. இயற்கை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும் மாற்றுகளை விட குறைவான வேளாண் இரசாயனக் கழிவுகள் இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்; இருப்பினும், இந்த வித்தியாசத்தின் முக்கியத்துவம் கேள்விக்குரியது, ஏனெனில் இரு வகையான உணவுகளிலும் உள்ள உண்மையான மாசுபாடு அளவுகள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குக் கீழே உள்ளன. மேலும், சில இலை, வேர் மற்றும் முளைகள் கொண்ட இயற்கை காய்கறிகளில் வழக்கமான காய்கறிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த நைட்ரேட் உள்ளடக்கம் இருப்பதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் உணவு நைட்ரேட் உண்மையில் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பது விவாதத்திற்குரியது. மறுபுறம், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடுகளுக்கு எந்த வேறுபாடுகளையும் அடையாளம் காண முடியாது (எ. கா. காட்மியம் மற்றும் பிற கன உலோகங்கள்), இவை இருவகையான உணவுகளிலும் காணப்படுகின்றன. உள்நோக்க தாவர நச்சுகள், உயிரியல் பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள் போன்ற பிற உணவு ஆபத்துக்களைப் பொறுத்தவரை, பொதுவான அறிக்கைகளைத் தடுக்கும் கிடைக்கக்கூடிய சான்றுகள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன. மேலும், தானிய பயிர்களில் மைக்கோடாக்சின் மாசுபாடு குறித்த முடிவுகள் மாறுபட்டவை மற்றும் உறுதியானவை அல்ல; எனவே, தெளிவான படம் வெளிவரவில்லை. எனவே, அபாயங்களை அளவிடுவது கடினம், ஆனால் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டியது என்னவென்றால், உயிரி சார்ந்த தானாகவே பாதுகாப்பானது என்று சமமாகாது. இந்த ஆராய்ச்சிப் பகுதியில் கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன. நமது தற்போதைய அறிவின் படி, பாதுகாப்பு அம்சங்களை விட மற்ற காரணிகளும் இயற்கை உணவுக்கு ஆதரவாக பேசுவதாகத் தெரிகிறது.

MED-1142

குளோரினேற்றப்பட்ட பூச்சிக்கொல்லிகளில் பல்வேறு உற்பத்தி செயல்முறைகள் மற்றும் நிலைமைகளின் விளைவாக டிபென்சோ-பி-டை ஆக்சின் மற்றும் டிபென்சோஃபுரான்கள் (பி. சி. டி. டி/எஃப்) மற்றும் அவற்றின் முன்னோடிகள் ஆகியவற்றின் மாசுகள் இருக்கலாம். பிசிடிடி/எஃப்-களின் முன்னோடி உருவாக்கம் புற ஊதா ஒளியால் (UV) ஊடாகவும் ஏற்படலாம் என்பதால், தற்போது பயன்படுத்தப்படும் பூச்சிக்கொல்லிகள் இயற்கையான சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும்போது பிசிடிடி/எஃப்-கள் உருவாகுமா என்பதை இந்த ஆய்வு ஆய்வு செய்தது. பென்டாக்ளோரோனிட்ரோபென்சீன் (PCNB; n=2) மற்றும் 2,4-டிக்ளோரோபெனோக்ஸியேடிக் அமிலம் (2,4-D; n=1) கொண்ட கலவைகள் குவார்ட்ஸ் குழாய்களில் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, மேலும் 93 பிசிடிடி/எஃப் இனப்பெருக்கங்களின் செறிவு காலப்போக்கில் கண்காணிக்கப்பட்டது. PCNB சூத்திரங்களில் கணிசமான அளவு PCDD/F கள் உருவாகி இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர் (அதிகபட்சம் 5600%, அதிகபட்சமாக 57000 μg PCDD/F kg-1 க்கு) மற்றும் 2,4-D சூத்திரம் (3,000%, 140 μg PCDD/F kg-1 க்கு). TEQ ஆனது 980% வரை அதிகரித்து, PCNB இல் 28 μg kg ((-1) அதிகபட்ச செறிவு வரை அதிகரித்தது, ஆனால் 2,4-D சூத்திரத்தில் மாறவில்லை. இந்த ஆய்வில் காணப்பட்டதைப் போன்ற விளைச்சலைக் கருத்தில் கொண்டு, மிக மோசமான சூழ்நிலையில், ஆஸ்திரேலியாவில் PCNB பயன்படுத்துவது ஆண்டுக்கு 155 g TEQ உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், இது முக்கியமாக OCDD உருவாக்கத்தால் பங்களிக்கப்படுகிறது. இது பூச்சிக்கொல்லிகள் பயன்படுத்தப்பட்ட பின்னர் PCDD/F கள் சுற்றுச்சூழலுக்கு சமகாலத்தில் வெளியிடுவது குறித்து விரிவான மதிப்பீடுகளை வழங்குகிறது. PCDD/F களின் பூச்சிக்கொல்லி மூலங்களை சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுத்திய பிறகு உற்பத்தி மூல மாசுபாடுகளிலிருந்து கண்டறியப்பட்ட ஒத்த மூல கைரேகைகளின் அடிப்படையில் அடையாளம் காண முடியாது என்று காங்கெனர் சுயவிவரங்களில் (PCDD கள் மற்றும் PCDF களின் விகிதம் (DF விகிதம்) உட்பட) மாற்றங்கள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த மாற்றங்கள், உருவாகும் சாத்தியமான வழிகள் மற்றும் தொடர்புடைய முன்னோடிகளின் வகைகள் பற்றிய ஆரம்ப நுண்ணறிவுகளையும் வழங்குகின்றன. பதிப்புரிமை © 2012 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1143

இயற்கை முறையில் (வேளாண் மருந்துகள் இல்லாமல்) மற்றும் வழக்கமான முறையில் பயிரிடப்பட்ட விளைபொருட்களுக்கு இடையில் நுகர்வோர் தேர்வு ஆராய்ந்து பார்க்கப்படுகிறது. ஆய்வறிக்கைகள் மற்றும் கேள்வித்தாள்கள் (N = 43) இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படும் பொருட்களை வாங்குபவர்கள், இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படும் பொருட்கள் வழக்கமான மாற்றுகளை விட கணிசமாக குறைந்த ஆபத்தானவை என்று நம்புவதாகவும், அவற்றை வாங்குவதற்கு கணிசமான பிரீமியம் செலுத்த தயாராக இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கின்றன (சராசரியாக வழக்கமான பொருட்களின் விலையை விட 50% அதிகமாகும்). இந்த அதிகரித்த பணம் செலுத்தும் விருப்பத்தால் உணரப்படும் ஆபத்து குறைப்பு மதிப்பு மற்ற அபாயங்களுக்கான மதிப்பீடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது உயர்ந்ததாக இல்லை, ஏனெனில் உணரப்பட்ட ஆபத்து குறைப்பு ஒப்பீட்டளவில் பெரியது. இயற்கை உற்பத்தி செய்யும் நுகர்வோர் வழக்கமான உற்பத்தி செய்யும் நுகர்வோரை விட மற்ற நுகர்வு தொடர்பான அபாயங்களை (எ. கா. , மாசுபட்ட குடிநீர்) குறைக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, ஆனால் கார் பட்டைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது.

MED-1144

பொதுமக்களின் ஆபத்து உணர்வுகள் மற்றும் பாதுகாப்பான உணவுக்கான தேவை ஆகியவை அமெரிக்காவில் விவசாய உற்பத்தி நடைமுறைகளை வடிவமைக்கும் முக்கியமான காரணிகளாகும். உணவுப் பாதுகாப்பு குறித்த ஆவணப்படுத்தப்பட்ட கவலைகள் இருந்தபோதிலும், உணவுப் பாதுகாப்பு அபாயங்களின் வரம்பிற்கான நுகர்வோரின் அகநிலை ஆபத்து தீர்ப்புகளைத் தூண்டுவதற்கு அல்லது உணரப்பட்ட உணவுப் பாதுகாப்பு அபாயங்களை மிகவும் கணிக்கும் காரணிகளை அடையாளம் காண சிறிய முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆய்வில், போஸ்டன் பகுதியில் 700 க்கும் மேற்பட்ட வழக்கமான மற்றும் கரிம புதிய தயாரிப்புகளை வாங்குபவர்கள் உணவு பாதுகாப்பு அபாயங்கள் குறித்து கணக்கெடுக்கப்பட்டனர். மற்ற பொது சுகாதார அபாயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும் விளைபொருட்களை நுகர்வு மற்றும் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய ஒப்பீட்டளவில் அதிக அபாயங்களை நுகர்வோர் உணர்ந்ததாக கணக்கெடுப்பு முடிவுகள் காட்டின. உதாரணமாக, வழக்கமான மற்றும் கரிம உணவுகளை வாங்குபவர்கள் வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும் உணவுகளில் பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் காரணமாக ஏற்படும் ஆண்டு இறப்பு விகிதத்தின் சராசரி 50 மில்லியன் மற்றும் 200 மில்லியன் என மதிப்பிட்டுள்ளனர், இது அமெரிக்காவில் மோட்டார் வாகன விபத்துக்களால் ஏற்படும் ஆண்டு இறப்பு அபாயத்திற்கு ஒத்ததாகும். 90% க்கும் அதிகமானோர் இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படும் விளைபொருட்களுக்கு பதிலாக இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்படும் விளைபொருட்கள் இருப்பதால், பூச்சிக்கொல்லி எச்ச ஆபத்து குறைந்துள்ளதாகவும், 50% பேர் இயற்கை நச்சுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் நோய்க்கிருமிகள் காரணமாக ஆபத்து குறைந்துள்ளதாகவும் கருதுகின்றனர். பல பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகள், கட்டுப்பாட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் உணவு விநியோகத்தின் பாதுகாப்பு மீதான நம்பிக்கையின்மை உள்ளிட்ட சில காரணிகள் மட்டுமே அதிக ஆபத்து உணர்வுகளை தொடர்ந்து கணிக்கின்றன என்பதைக் குறிக்கின்றன. பல்வேறு காரணிகள் குறிப்பிட்ட வகை உணவு ஆபத்துக்களை கணிசமாகக் கணிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, நுகர்வோர் உணவு பாதுகாப்பு அபாயங்களை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபட்டதாகக் கருதலாம் என்று கூறுகிறது. ஆய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில், எதிர்கால விவசாய கொள்கைகள் மற்றும் ஆபத்து தொடர்பு முயற்சிகள் உணவு பாதுகாப்பு அபாயங்களை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு ஒப்பீட்டு ஆபத்து அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

MED-1146

தற்போதைய ஆய்வறிக்கை, அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் பாதிப்பேர் தமது பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு பங்காக அதிகரித்தால், புற்றுநோய் பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கையை தடுக்க முடியும் என்ற பகுப்பாய்வை வழங்குகிறது. இந்த எண்ணிக்கை, அதே கூடுதல் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் நுகர்வு காரணமாக, பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்களை உட்கொள்வதால் ஏற்படும், கோட்பாட்டளவில், ஒரே நேரத்தில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையின் மேல் எல்லை மதிப்பீட்டுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. புற்றுநோய் தடுப்பு மதிப்பீடுகள் ஊட்டச்சத்து நோய்த்தொற்று ஆய்வுகளின் வெளியிடப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்டன. அமெரிக்க சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு முகமை (EPA) முறைகள், கொறித்துண்ணிகள் மீதான உயிரியல் பரிசோதனைகள் மற்றும் அமெரிக்க வேளாண்மைத் துறையின் (USDA) பூச்சிக்கொல்லி எச்ச மாதிரி தரவுகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் அபாயங்கள் மதிப்பிடப்பட்டன. இதன் விளைவாக, கனிமங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் நுகர்வு அதிகரிப்பதன் மூலம் வருடத்திற்கு சுமார் 20,000 புற்றுநோய் நிகழ்வுகளைத் தடுக்க முடியும் என்றும், அதே நேரத்தில் கூடுதல் பூச்சிக்கொல்லி நுகர்வு காரணமாக வருடத்திற்கு 10 புற்றுநோய் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம் என்றும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த மதிப்பீடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க நிச்சயமற்ற தன்மைகள் உள்ளன (எ. கா. பழம் மற்றும் காய்கறி நோய்த்தொற்று ஆய்வுகளில் சாத்தியமான மீதமுள்ள குழப்பம் மற்றும் புற்றுநோய் அபாயத்திற்கான நொறுக்கு விலங்கு உயிரியல் சோதனைகளை நம்பியிருத்தல்). இருப்பினும், நன்மை மற்றும் அபாய மதிப்பீடுகளுக்கு இடையிலான மிகப்பெரிய வேறுபாடு, நுகர்வோர் வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ஏற்படும் புற்றுநோய் அபாயங்கள் குறித்து கவலைப்படக்கூடாது என்ற நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. பதிப்புரிமை © 2012 Elsevier Ltd. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

MED-1147

மண்ணில் காட்மியம் (Cd) நுழைவதற்கான முக்கிய ஆதாரங்கள் ஃபோஸ்பேட் உரங்கள் மற்றும் காற்றில் இருந்து படிவு ஆகும். இயற்கை விவசாயத்தில், ஃபோஸ்பேட் உரங்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, இது நீண்ட காலத்திற்கு குறைந்த சிடி அளவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த ஆய்வில், ஒரே பண்ணையில் இயற்கை முறையிலும், வழக்கமான முறையிலும் வளர்க்கப்படும் பன்றிகளின் ஊட்டச்சத்து, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் உரம் ஆகியவை மைக்ரோவேவ்-உணவு செய்யப்பட்டு கிராஃபைட் உலை அணு உறிஞ்சுதல் நிறமாலை மூலம் சிடிக்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. மண் மற்றும் நீரில் சிடி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. தரக் கட்டுப்பாட்டு திட்டம் சேர்க்கப்பட்டது. இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்பட்ட பன்றிகள் (n = 40) வெளிப்புறத்தில் வளர்க்கப்பட்டு இயற்கை முறையில் உணவளிக்கப்பட்டன; வழக்கமான பன்றிகள் (n = 40) உட்புறத்தில் வளர்க்கப்பட்டு வழக்கமான உணவளிக்கப்பட்டன. இயற்கை மற்றும் வழக்கமான உணவில் Cd அளவுகள் முறையே 39.9 microg/kg மற்றும் 51.8 microg/kg ஆகும். கரிம ஊட்டத்தில் 2% உருளைக்கிழங்கு புரதம் இருந்தது, இது 17% சிடி உள்ளடக்கத்திற்கு பங்களித்தது. வழக்கமான உணவில் 5% பீட் ஃபைபர் இருந்தது, இது மொத்த சிடி உள்ளடக்கத்தில் 38% பங்களித்தது. இரண்டு ஊட்டங்களிலும் வைட்டமின்-மினரல் கலவைகள் இருந்தன, இதில் Cd அளவு அதிகமாக இருந்ததுஃ இயற்கை ஊட்டத்தில் 991 microg/kg மற்றும் வழக்கமான ஊட்டத்தில் 589 microg/kg. சிறுநீரகத்தில் Cd செறிவுக்கும் சிறுநீரக எடைக்கும் இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை நேரியல் உறவு இருந்தது. கரிம மற்றும் வழக்கமான பன்றிகளுக்கு இடையில் கல்லீரல் சிடி அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை மற்றும் சராசரி +/- SD 15. 4 +/- 3.0 ஆகும். இயற்கை உணவுகளில் குறைந்த அளவு Cd இருந்தபோதிலும், இயற்கை உணவுப் பன்றிகள் வழக்கமான பன்றிகளை விட சிறுநீரகங்களில் கணிசமாக அதிக அளவுகளைக் கொண்டிருந்தன, முறையே 96.1 +/- 19.5 மைக்ரோகிராம்/கிலோ ஈரமான எடை (சராசரி +/- SD; n = 37) மற்றும் 84.0 +/- 17.6 மைக்ரோகிராம்/கிலோ ஈரமான எடை (n = 40). இயற்கை முறையில் வளர்க்கப்பட்ட பன்றிகள், உரத்தில் அதிக அளவு சி. டி. அளவைக் கொண்டிருந்தன. இது, மண்ணை உட்கொள்வது போன்ற சுற்றுச்சூழலில் இருந்து அதிக சி. டி. அளவை வெளிப்படுத்தியது. ஊட்டத்தின் கலவை மற்றும் ஊட்டப் பொருட்களில் இருந்து Cd இன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் உள்ள வேறுபாடுகள், சிறுநீரகத்தில் Cd இன் வெவ்வேறு அளவைக் குறிக்கலாம்.

MED-1149

பின்னணி இயற்கை உணவு நுகர்வோரின் வாழ்க்கை முறை, உணவு முறைகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிலை ஆகியவை அரிதாகவே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் ஒரு நிலையான உணவுக்கு ஆர்வம் கணிசமாக அதிகரித்து வருகிறது. முறைகள் நுட்ரினெட்-சான்டே குழுவில் 54,311 வயது வந்தவர்களில் 18 இயற்கை தயாரிப்புகளின் நுகர்வோர் அணுகுமுறை மற்றும் பயன்பாட்டு அதிர்வெண் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. கரிமப் பொருட்களின் நுகர்வு தொடர்பான நடத்தைகளை அடையாளம் காணும் வகையில், குளஸ்டர் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகள், உணவு நுகர்வு மற்றும் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் ஆகியவை குளஸ்டர்கள் முழுவதும் வழங்கப்படுகின்றன. அதிக எடை/ உடல் பருமனுடன் குறுக்கு வெட்டு தொடர்பு பல்துறை லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது. முடிவுகள் ஐந்து குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டனஃ 3 குழுக்கள் நுகர்வோர் அல்லாதவர்கள், அவற்றின் காரணங்கள் வேறுபட்டவை, அவ்வப்போது (OCOP, 51%) மற்றும் வழக்கமான (RCOP, 14%) கரிம தயாரிப்பு நுகர்வோர். RCOP மற்ற குழுக்களை விட அதிக கல்வி மற்றும் உடல் ரீதியாக செயலில் இருந்தனர். மேலும், தாவர உணவுகள் அதிகமாகவும், இனிப்பு மற்றும் மதுபானங்கள், பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி அல்லது பால் குறைவாகவும் சாப்பிட்டனர். அவர்களது ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளல் (கொழுப்பு அமிலங்கள், பெரும்பாலான தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள், இழைகள்) ஆரோக்கியமாக இருந்ததுடன், அவர்கள் உணவு வழிகாட்டுதல்களை இன்னும் நெருக்கமாக கடைப்பிடித்தனர். பல்லுயிர் மாதிரிகளில் (உணவு வழிகாட்டுதல்களை பின்பற்றுவதற்கான நிலை உட்பட குழப்பமான காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு), ஆர்கானிக் பொருட்களில் ஆர்வம் இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, RCOP பங்கேற்பாளர்கள் அதிக எடை (உடல் பருமன் தவிர்த்து) (25≤body mass index<30) மற்றும் உடல் பருமன் (உடல் பருமன் குறியீடு ≥30) ஆகியவற்றின் குறைந்த நிகழ்தகவைக் காட்டினர்ஃ முறையே -36% மற்றும் -62% ஆண்கள் மற்றும் -42% மற்றும் -48% பெண்கள் (P<0.0001). OCOP பங்கேற்பாளர்கள் (%) பொதுவாக இடைநிலை புள்ளிவிவரங்களைக் காட்டினர். முடிவுகள் இயற்கை உணவுப் பொருட்களை வழக்கமாகப் பயன்படுத்துபவர்கள், நமது மாதிரிப் பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய குழு, குறிப்பிட்ட சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், மேலும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியமான சுயவிவரத்தையும் வெளிப்படுத்துகிறார்கள், இது ஆரோக்கிய உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் சுகாதார குறிகாட்டிகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் மேலதிக ஆய்வுகளில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

MED-1151

பின்னணி: இயற்கை முறையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் உணவுகளில், வழக்கமான முறையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் உணவுகளை விட, பூச்சிக்கொல்லி எச்சங்கள் இருப்பது குறைவு. முறைகள்: 623 080 நடுத்தர வயதுடைய பிரிட்டன் பெண்களைக் கொண்ட ஒரு பெரிய முன்னோக்கு ஆய்வில், கரிம உணவுகளை உட்கொள்வது மென்மையான திசு சர்கோமா, மார்பக புற்றுநோய், ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா மற்றும் பிற பொதுவான புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை குறைக்கக்கூடும் என்ற கருதுகோளை நாங்கள் ஆய்வு செய்தோம். பெண்கள் தங்கள் ஆர்கானிக் உணவு நுகர்வு குறித்து அறிக்கை செய்தனர், மேலும் அடுத்த 9.3 ஆண்டுகளில் புற்றுநோய் நிகழ்வு குறித்து கண்காணிக்கப்பட்டனர். காக்ஸ் பின்னடைவு மாதிரிகள் கேன்சர் நிகழ்வுக்கான சரிசெய்யப்பட்ட உறவினர் அபாயங்களை கரிம உணவுகளின் நுகர்வு குறித்த அறிவிப்புகளின் அதிர்வெண் மூலம் மதிப்பிட பயன்படுத்தப்பட்டன. முடிவுகள்: ஆரம்பத்தில், 30%, 63% மற்றும் 7% பெண்கள் முறையே, ஒருபோதும், சில நேரங்களில் அல்லது வழக்கமாக/எப்போதும் இயற்கை உணவுகளை உட்கொள்வதாக தெரிவித்தனர். அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் (மொத்தம் n = 53, 769 வழக்குகள்) (RR usually/ always vs never=1. 03, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி (CI): 0. 99 - 1. 07), மென்மையான திசு சர்கோமா (RR=1. 37, 95% CI: 0. 82-2.27) அல்லது மார்பக புற்றுநோய் (RR=1. 09, 95% CI: 1. 02-1.15) ஆகியவற்றில் குறைப்பு ஏற்படவில்லை, ஆனால் ஹோட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (RR=0. 79, 95% CI: 0. 65- 0. 96) உடன் தொடர்புடையது. முடிவுகள்: இந்த பெரிய முன்னோக்கு ஆய்வில், ஹோட்கின் அல்லாத லிம்போமாவைத் தவிர, கரிம உணவு நுகர்வுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளில் சிறிய அல்லது எந்தக் குறைப்பும் இல்லை.

MED-1152

கடந்த சில தசாப்தங்களாக உலகெங்கிலும் கருப்பை புற்றுநோய் (TC) அதிகரித்து வருகிறது. இந்த அதிகரிப்புக்குக் காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், சமீபத்திய கண்டுபிடிப்புகள், கரிம குளோரின் பூச்சிக்கொல்லிகள் (OPs) TC வளர்ச்சிக்கு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று கூறுகின்றன. 50 நோயாளிகள் மற்றும் 48 கட்டுப்பாட்டுப் பிரிவினருடன் மருத்துவமனையில் நடத்தப்பட்ட ஒரு வழக்கு- கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு, ஓபி-களுக்கு சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடு டிசி அபாயத்துடன் தொடர்புடையதா என்பதை தீர்மானிக்க, மற்றும் பங்கேற்பாளர்களில் பி,பி - டிக்ளோரோடிஃபெனைல் டிக்ளோரோஎதிலீன் (பி,பி - டிடிஇ) ஐசோமர் மற்றும் ஹெக்ஸாக்ளோரோபென்சீன் (எச்சிபி) உள்ளிட்ட ஓபி-களின் சீரம் செறிவுகளை அளவிடுவதன் மூலம் நடத்தப்பட்டது. TC மற்றும் வீட்டு பூச்சிக்கொல்லி பயன்பாட்டிற்கு இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு காணப்பட்டது (சந்தேக விகிதம் [OR] = 3.01, 95% CI: 1. 11 - 8. 14; OR (சரிசெய்யப்பட்டது) = 3. 23, 95% CI: 1. 15 - 9. 11). கணிப்புக் குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, கச்சா மற்றும் சரிசெய்யப்பட்ட OR கள் மொத்த OP களின் அதிக சீரம் செறிவுகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையவை (OR = 3. 15, 95% CI: 1. 00- 9. 91; OR (சரிசெய்யப்பட்டது) = 3. 34, 95% CI: 1. 09- 10. 17) இந்த கண்டுபிடிப்புகள் முந்தைய ஆராய்ச்சி முடிவுகளுக்கு கூடுதல் ஆதரவை வழங்குகின்றன, இது ஓபிகளுக்கு சில சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடுகள் டி.சி நோய்க்கிருமியில் ஈடுபடக்கூடும் என்று கூறுகிறது.

MED-1153

பின்னணி ஆர்கனோஃபோஸ்பேட் (OP) பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கு வெளிப்பாடு பொதுவானது, மேலும் இந்த கலவைகள் நியூரோடாக்சிக் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்பட்டாலும், சில ஆய்வுகள் பொது மக்களில் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களை ஆய்வு செய்தன. நோக்கம் சிறுநீரில் டயல்கில் பாஸ்பேட் (DAP) மாற்றுப்பொருட்களின் செறிவுகளுக்கும், 8 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கவனக்குறைவு/ அதிவேகக் கோளாறு (ADHD) இடையே உள்ள தொடர்பை ஆய்வு செய்தல். பங்கேற்பாளர்கள் மற்றும் முறைகள் தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனை கணக்கெடுப்பிலிருந்து (2000-2004) குறுக்குவெட்டு தரவு பொது அமெரிக்க மக்கள்தொகையை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் 1,139 குழந்தைகளுக்கு கிடைத்தது. ADHD நோயறிதல் நிலையை உறுதிப்படுத்த பெற்றோருடன் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட நேர்காணல் பயன்படுத்தப்பட்டது, இது மனநலக் கோளாறுகளின் நோயறிதல் மற்றும் புள்ளிவிவர கையேடு-IV இன் சற்று மாற்றியமைக்கப்பட்ட அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முடிவுகள் ADHD நோயறிதல் அளவுகோல்களை 119 குழந்தைகள் பூர்த்தி செய்தனர். சிறுநீரில் அதிக அளவு DAP கள், குறிப்பாக டிமெதில் அல்சைல்போஸ்பேட் (DMAP) கொண்ட குழந்தைகள் ADHD நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பாலினம், வயது, இனம்/ இனத்தொகுப்பு, வறுமை- வருமான விகிதம், நோன்பு காலம், மற்றும் சிறுநீர் கிரியேட்டினின் செறிவு ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப சரிசெய்த பிறகு, DMAP செறிவு 10 மடங்கு அதிகரிப்பு 1. 55 (95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளிகள் [CI], 1. 14- 2. 10) என்ற விகித விகிதத்துடன் தொடர்புடையது. மிக பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட DMAP வளர்சிதை மாற்றம், டிமெதில் தியோஃபோஸ்பேட், கண்டறியக்கூடிய செறிவுகளின் சராசரி அளவை விட அதிக அளவு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ADHD (சரிசெய்யப்பட்ட OR, 1. 93) இரு மடங்கு வாய்ப்புள்ளது [95% CI, 1. 23-3. 02] கண்டறிய முடியாத அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது. முடிவுகள் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அமெரிக்க குழந்தைகளில் பொதுவான அளவுகளில் OP வெளிப்பாடு, ADHD பரவலுக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்ற கருதுகோளை ஆதரிக்கிறது. இந்த தொடர்பு காரணமா என்பதை நிர்ணயிக்க முன்னோக்கு ஆய்வுகள் தேவை.