Una donna di 60 anni è sottoposta a PCI dopo che in una precedente angiografia diagnostica era stato riscontrato un restringimento coronarico. È noto che la donna ha vasi coronarici soggetti a spasmi, pertanto il cardiologo le somministra 2 spruzzi di GTN sublinguale prima della procedura e altri 400 mg di GTN durante la procedura. Durante la procedura, la pressione sanguigna sistolica del paziente scende improvvisamente a 70 mmHg. A questo punto il paziente è pallido, sudaticcio e lamenta vertigini. La frequenza cardiaca del paziente risulta essere regolare e pari a 70 bpm. Qual è il piano di gestione più appropriato in questa fase?
Somministrare uno shock defibrillatore da 150 J
Somministra l'atropina
Somministrare metaraminolo
Somministra l'adrenalina
Opzione A: Non è presente aritmia, quindi non è necessario lo shock CC. Opzione B: l'atropina viene somministrata quando la frequenza cardiaca è <60 battiti/minuto e in questo caso il battito cardiaco è 70 e regolare. Opzione C: Metaraminolo: potente ammina simpaticomimetica che aumenta la pressione sanguigna sia sistolica che diastolica. Agonista | Vasocostrizione | | PSB | | DBP Opzione D: l'adrenalina viene somministrata in caso di arresto cardiaco.
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