Un uomo di 30 anni viene portato al pronto soccorso a seguito di un incidente stradale ad alta velocità. Era lui l'autista e il parabrezza dell'auto era rotto. All'esame è vigile, sveglio, orientato e non presenta distress respiratorio. Non è in grado di muovere nessuna delle sue quattro estremità; tuttavia, le sue estremità sono calde e rosa. I suoi segni vitali al momento del ricovero sono FC 54 bpm e PA 70/40 mm Hg. Qual è la diagnosi?
Shock emorragico
Shock cardiogenico
Shock neurogeno
Shock settico
Lo shock neurogeno (da non confondere con lo shock spinale, che è definito dalla perdita dei riflessi al di sotto dell'area della lesione del midollo spinale, un fenomeno neurologico) è secondario a una lesione grave del midollo spinale, come evidenziato dall'incapacità di muovere tutte e quattro le estremità. Lo shock neurogeno si manifesta clinicamente con pelle calda, bradicardia e ipotensione. Nello shock settico, mentre la pelle è calda, il paziente solitamente presenta tachicardia. In tutti gli altri tipi di shock, la pelle è fredda. Il trattamento consiste nel ripristino del volume con una soluzione salina bilanciata (soluzione di Ringer lattato). In rare occasioni, alcuni pazienti possono aver bisogno di vasocostrittori (ad esempio, fenilefrina cloridrato).
Wounds, Tissue Repair & Scars