Un paziente si è svegliato con difficoltà nell'estendere le dita, può fare una presa e tenere una penna. Il dorsiflessone era normale. L'esame sensoriale e motorio era normale. Nervo più comunemente coinvolto:
C8T1
Nervo interosseo posteriore
Plesso brachiale inferiore
Zona della mano nella corteccia
Ris. B. Nervo interosseo posteriore (Rif: Snells 7/e p484 578-580; Keith e Moore 4/e p730, 761)Un paziente si è svegliato con difficoltà nell'estendere le dita, può fare una presa e tenere una penna. Il dorsiflessone era normale. L'esame sensoriale e motorio era normale. Il nervo più comunemente coinvolto è il nervo interosseo posteriore. Paralisi del nervo interosseo posteriore: estensori che forniscono nervi: la lesione può portare a difficoltà nell'estendere le dita. Gomito, polso, estensione dell'articolazione interfalangea e sensazioni vengono risparmiate (si può fare una presa e tenere una penna. Il dorsiflessone era normale. L'esame sensoriale e motorio era normale) Perdita dell'estensione dell'articolazione metacarpo-faringea Nervo radiale (C5,6,7,8 T1) Cavo posteriore del plesso brachiale Sopra il gomito (paralisi del nervo radiale alto) Sotto il gomito (paralisi del nervo radiale basso)* Sopra il solco a spirale: - TricipitiQ (Testa mediale lunga)- Nervo cutaneo posteriore del braccio* Nel solco a spirale:- Nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio- Nervo cutaneo laterale del braccio- Tricipite (testa mediale e laterale) nella parte superiore del solco a spirale- AnconeusQ (nella parte inferiore del scanalatura)* Tra il solco a spirale e l'epicondilo laterale:- BrachialeQ- BrachioradialeQ- Estensore lungo radilais del carpoQ* Muscolo rimanente del nervo interosseo posteriore:- Abduttore lungo del pollice- Estensore lungo e breve del pollice- Indici degli estensori- Supinatore- Estensore delle ditaQ- Estensore delle ditaQ minimi- Estensore del carpo ulnare- Estensore del carpo radilis brevisQ* Nervo radiale superficiale che fornisce l'aspetto dorsale del primo spazio intervertebraleQ (zona autonoma) Tipo di lesione del nervo radialeMolto grave (sopra il solco a spirale): paralisi totale Perdita dell'estensione del gomito, del polso, del pollice e delle ditaPerdita di sensibilitàAlta (tra solco a spirale ed epicondilo laterale): estensione del gomito risparmiata Q Perduta: estensione e sensazione di polso, pollice, dito Basso (sotto il gomito): Estensione del gomito e polso risparmiata Q Persa: estensione e sensazione di pollice, dito Paralisi del nervo interosseo posteriore: estensione e sensazioni di gomito, polso, articolazione interfalangea risparmiatoQPerdita dell'estensione dell'articolazione metacarpofaringeaQ
Nerves of Upper Extremity