Una signora di 57 anni si presentò lamentando principalmente stanchezza. Dopo ulteriori domande, rivela di aver preso peso 5 kg in un mese. Prende L-tiroxina per l'ipotiroidismo da 10 anni ed è abbastanza controllata. Recentemente le è stato somministrato un farmaco antiaritmico per il trattamento della sua condizione cardiaca. I sintomi sono comparsi dopo l'assunzione di questo farmaco. È molto probabile che le sia stato prescritto un farmaco antiaritmico?
Lignocaina
Amiodarone
Procainamide
Verapamil
Il paziente è già un caso di ipotiroidismo stabilizzato con tiroxina. L'amiodarone è un farmaco antiaritmico con effetti collaterali sulla ghiandola tiroidea e sugli ormoni tiroidei. Inibisce la conversione periferica di T4 in T3. Contiene iodio e può inibire la formazione degli ormoni tiroidei. Molto probabilmente l'amiodarone avrebbe comportato la perdita di controllo sull'ipotiroidismo. Anche la procainamide, la lidocaina e il verapamil sono antiaritmici ma non hanno alcun ruolo sulla tiroide.
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