Un maschio di 30 anni si è presentato con dolore e gonfiore del ginocchio e dell'articolazione della caviglia del lato destro, soprattutto nei siti di inserzione, insieme a sensazione di bruciore e dolore durante la minzione, secrezione uretrale, febbre per 2 settimane. Il paziente ha anche riferito di episodi multipli di diarrea sanguinolenta 1 settimana fa. O/E. Congiuntivite B/L con ulcere orali Fascite plantare Onicolisi e colorazione gialla distale delle unghie. La pelvi radiografica con anca B/L era normale. I risultati di laboratorio hanno rivelato un aumento della VES e di altri reagenti della fase acuta insieme ad una lieve anemia e un aumento dei titoli HLA B27. L'aspirato articolare era sterile.
Arite reattiva
Ahrite settica
Ahrite psoriasica
Spondilite anchilosante
Si tratta di un caso di arite reattiva (sindrome di Reiter) conseguente ad un'infezione del tratto gastrointestinale. Questo può essere facilmente ricordato con la mnemonica NON VEDERE, NON POSSO PIPIARE, NON POSSO ARRAMPICARMI SU UN ALBERO. Non si tratta di arite settica poiché l'aspirato articolare era sterile. Non si tratta di arite psoriasica poiché in primo luogo si tratta di un processo cronico e non erano presenti lesioni cutanee caratteristiche. Non si tratta di spondilite anchilosante in quanto non era presente sacroileia. La prima immagine mostra cheratoderma blennorrhagicum: vescicole e pustole ipercheratosiche che formano una crosta soprattutto sulla pianta dei piedi. La seconda immagine mostra la balanite circinata, ovvero vescicole sul glande che si rompono per formare erosioni superficiali. L'immagine 3D mostra la dattilite della prima articolazione metatarso-falangea che conferisce il caratteristico dito a forma di salsiccia.
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