Nella lesione cerebrale traumatica, la pressione di perfusione cerebrale dovrebbe essere mantenuta a ?
35 - 50 mmHg
50 - 70 mmHg
70 - 90 mmHg
> 90 mmHg
Trattamento Generale Protezione delle vie aeree mediante bavaglio, intubazione endotracheale o tracheostomia, quando richiesto. L'aspirazione della gola, la cura della vescica e dell'intestino e una buona assistenza infermieristica sono essenziali. Ossigeno nasale o spesso supporto per ventilatore. Inizialmente devono essere somministrati liquidi per via endovenosa, successivamente deve essere effettuata l'alimentazione con sonda di Ryle. Manutenzione dell'elettrolita. Si evita la sedazione da farmaci. Vengono utilizzati analgesici e anticonvulsivanti come la fenitoina o il fenobarbitale. Per ridurre l'edema cerebrale vengono somministrati diuretici: mannitolo 20%, 200 ml EV ogni 8a ora o furosemide 40 mg EV ogni 8a ora. Non deve essere somministrato in caso di ematoma intracranico. La perfusione cerebrale deve essere mantenuta a 70-100 mmHg. Antibiotici come penicilline, ampicilline vengono somministrati per prevenire l'insorgenza della meningite. taglio completo attraverso il cranio e il cervello. Il paziente è sopravvissuto ed è tornato a casa. I coicosteroidi, desametasone o betametasone, sono comunemente usati, ma il loro effetto benefico non è confermato. Indicazioni all'intervento chirurgico Ematoma extradurale acuto. Ematoma subdurale acuto. Frattura depressa del cranio. Rif: Manuale di Chirurgia SRB 5a edizione Pgno : 1094
Trauma