Un uomo di 70 anni con una storia di enfisema e dispnea progressiva viene ricoverato con lieve emottisi. All'esame è apiretico; ha una cicatrice sulla parete toracica sinistra dovuta a una precedente toracotomia con diminuzione dei suoni respiratori nel campo polmonare sinistro. Si avvertono sibili e ronchi nel campo polmonare destro. Il CXR è mostrato in . Sulla base della CXR e della storia clinica, la diagnosi più probabile è
Atelettasia polmonare sinistra con tappo di muco
Malattia polmonare metastatica da polmone primitivo
Infarti polmonari multipli
Emboli settici
Questa radiografia del torace mostra opacizzazione del campo polmonare sinistro con alterazioni chirurgiche delle costole e clip osservate vicino allo stelo principale sinistro secondarie a una pneumonectomia sinistra. Nel campo polmonare destro si osservano molteplici opacità nodulari di varie dimensioni. Questi cambiamenti sono caratteristici della malattia metastatica. Con l'anamnesi di una toracotomia del lato sinistro e alterazioni alla radiografia del torace coerenti con una pneumonectomia, le lesioni del lato destro sono molto probabilmente un cancro polmonare metastatico. Non esiste evidenza clinica di un tappo di muco con atelettasia, sebbene il quadro radiografico di densità omogenea senza broncogramma aereo con spostamento mediastinico ipsilaterale sia tipico di atelettasia polmonare. La storia non supporta altre scelte.
Respiratory system