Un uomo di 54 anni si presenta dal medico con mal di testa. Un emocromo completo dimostra un ematocrito del 62%. Lo striscio periferico mostrava eritrociti normocellulari, con aumento dei reticolociti e dei globuli rossi nucleati. La biopsia del midollo osseo dimostra un aumento del numero di precursori eritrocitici. Il cancro di quale dei seguenti organi potrebbe causare con maggiore probabilità questi risultati?
Colon
Rene
Ovaio
Prostata
Il reperto ematologico è l'eritrocitosi, che può essere causata da un'anomala secrezione di eritropoietina da parte del carcinoma a cellule renali (cioè una sindrome paraneoplastica). L'eritrocitosi assoluta si verifica anche in una serie di altre condizioni, come l'ipossia, altri tipi di malattie renali, alcuni tumori (ad esempio, carcinoma epatocellulare, meningioma, feocromocitoma, emangioblastoma cerebellare, adenoma surrenale), terapia con androgeni, sindrome di Bater o policitemia vera . I tumori del colon, della prostata e della tiroide solitamente non producono ormoni inappropriati. I tumori dell’ovaio possono produrre steroidi sessuali maschili o femminili, ma non producono eritropoietina. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 16. Patologia del rene e della vescica. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.