Possono verificarsi allucinazioni dopo l'uso di?
Alotano
Isoflurano
Ketamina
Tiopentone
Ris. c (ketamina). (Ref. KD Tripathi Pharmacology 6th/pg. 376). Con KETAMINA, delirio d'emergenza, allucinazioni e movimenti involontari si verificano fino al 50% dei pazienti durante il recupero; ma l'iniezione non è dolorosa. Ketamina# La ketamina è farmacologicamente correlata all'allucinogeno fenciclidina; induce la cosiddetta 'anestesia dissociativa' caratterizzata da profonda analgesia, immobilità, amnesia con sonno leggero e sensazione di dissociazione dal proprio corpo e dall'ambiente circostante.# Il sito d'azione primario è nella corteccia e nelle aree sottocorticali; non nel sistema di attivazione reticolare (sito d'azione dei barbiturici). La respirazione non è depressa, i riflessi delle vie aeree sono mantenuti, il tono muscolare aumenta; si verificano movimenti degli arti e gli occhi possono rimanere aperti.# Frequenza cardiaca, gittata cardiaca e pressione arteriosa sono elevate a causa della stimolazione simpatica. Una dose media di 1,5 mg/kg i.v. o 5 mg/kg i.m. produce gli effetti di cui sopra entro un minuto e il recupero inizia dopo 10-15 minuti, ma il paziente rimane amnesico per 1-2 ore.# I bambini tollerano meglio la ketamina. La ketamina viene metabolizzata nel fegato e viene eliminata in 11/2 di 3-4 ore.# La ketamina è stata utilizzata per operazioni alla testa e al collo, in pazienti che hanno sanguinamenti, negli asmatici (allevia il broncospasmo), in coloro che non hanno vogliono perdere conoscenza e in brevi operazioni. È adatto per un uso ripetuto, particolarmente adatto per vestire i glutei. In combinazione con il diazepam, si è rivelato utile nelle angiografie, nel cateterismo cardiaco e nella chirurgia traumatologica.# Può essere pericoloso negli ipertesi, nella cardiopatia ischemica e in quelli con pressione intracranica elevata (aumenta il flusso sanguigno cerebrale), ma è utile per i pazienti ipovolemici .
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