Un bambino che frequenta le lezioni in una scuola materna viene notato dal suo insegnante che presenta diverse lesioni cutanee sulle braccia. Le lesioni hanno un aspetto pustoloso e alcune si sono rotte e sono ricoperte da una crosta gialla. Quale dei seguenti protegge l'agente eziologico più probabile dell'infezione di questo bambino dalla fagocitosi e fornisce specificità sierologica?
Tossina eritrogena
Acido ialuronico
Acido lipoteicoico
proteina M
Lo Streptococcus pyogenes, o Streptococco di gruppo A (GAS), produce una serie di fattori di virulenza. La proteina M (d) è il fattore antifagocitico più importante dell'organismo e trasmette specificità sierologica: oggi sono noti oltre 100 sierotipi. Nelle prime fasi della crescita, i batteri hanno capsule di acido ialuronico (b). Questa capsula (simile alla struttura dell'acido ialuronico umano) viene rapidamente distrutta dalla ialuronidasi propria dell'organismo. Conosciuto anche come fattore di diffusione, la ialuronidasi svolge un ruolo nella cellulite GAS. La tossina eritrogena (a) è un superantigene prodotto da alcuni ceppi di GAS lisogenizzati da un batteriofago portatore del gene della tossina; provoca l'eruzione della scarlattina. Un secondo superantigene, la tossina pirogenica streptococcica, provoca la sindrome da shock tossico streptococcico. La streptolisina O (e) un'emolisina labile all'ossigeno è utile per l'identificazione del microrganismo ed è antigenica, quindi gli anticorpi antistreptolisina possono essere utilizzati per diagnosticare la febbre reumatica, una sequela dell'infezione GAS. L'acido lipoteicoico (c) è un componente della parete cellulare coinvolto nel legame del batterio con la fibronectina dell'ospite.
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