Quale dei seguenti distingue l'ARDS (sindrome da distress respiratorio acuto/adulto) dall'edema polmonare cardiogeno?
Pao2 normale
Pressione aerea polmonare normale
Gradiente aerea-alveolare normale
Paco2 normale
L'edema polmonare cardiogeno è caratterizzato da un aumento della pressione aerea polmonare con evidenza di aumento delle pressioni intracardiache (galoppo S3, JVP elevata, edema periferico) che sono assenti nell'edema polmonare ARDS. La radiografia del torace nell'edema cardiogeno mostra una sagoma cardiaca allargata, ridistribuzione vascolare, ispessimento interstiziale e infiltrati alveolari perilari; i versamenti pleurici sono comuni. Nell'edema polmonare con ARDS, la dimensione dell'hea è normale, gli infiltrati alveolari sono distribuiti più uniformemente in tutti i polmoni e l'edema pleurico. i versamenti sono rari. Infine, l’ipossiemia dell’edema polmonare cardiogeno è in gran parte dovuta al disadattamento V/Q e risponde alla somministrazione di ossigeno supplementare. Al contrario, l’ipossiemia nell’edema polmonare ARDS è dovuta allo shunt intrapolmonare e tipicamente persiste nonostante elevate concentrazioni di O2 inalato. Riferimento: Harrison's Medicine-20a edizione, pagina n.:2032
Respiratory system