Tutte le seguenti sono caratteristiche dell'enterocolite necrotizzante neonatale TRANNE -
Distensione addominale
Aumento del rumore intestinale
Acidosi metabolica
Pneumoperitoneo
(B) (Rumore intestinale aumentato) (61-3- Nelson 19°) Stadio II - I suoni intestinali sono diminuiti con o senza dolorabilità addominale, acidosi metabolica con lieve trombocitopenia. Stadio III - Pressione arteriosa bassa. bradicardia, apnea, DIC e persino anuria. ENTEROCOLITE NECROTIZZANTE NEONATALE* La NEC è l'emergenza gastrointestinale potenzialmente letale più comune nel periodo neonatale, di solito nella 2a o 3a settimana di vita.* Molti fattori possono contribuire allo sviluppo di una malattia necrotica segmento dell'intestino, accumulo di gas nella sottomucosa della parete intestinale (pneumatosi intestinale) e progressione della necrosi fino alla perforazione, peritonite, sepsi e morte.* La parte distale dell'ileo e il segmento prossimale del colon sono coinvolti più frequentemente.* Triade - (i) Ischemia intestinale (lesione) (ii) Nutrizione interna (substrato metabolico) (iii) Traslocazione batterica* L'alimentazione enterale aggressiva può predisporre allo sviluppo di NEC.* La NEC nei neonati a termine è spesso una malattia "secondaria" vista di più frequentemente in neonati con anamnesi di asfissia alla nascita, sindrome di Down, cardiopatia congenita, infezione da rotavirus e malattia di Hirschsprung.* Segni e sintomi associati alla NEC.(A) Gastrointestinale - Distensione addominale, dolorabilità, intolleranza all'alimentazione, svuotamento gastrico ritardato, vomito, presenza di sangue grossolano nelle feci, alterazione della struttura delle feci, diarrea, massa addominale, eritema della parete addominale.(B) Sistematica - letargia, apnea/distress respiratorio, instabilità della temperatura, acidosi "non corretta" (metabolica e/o respiratoria) instabilità del glucosio . Scarsa perfusione/shock DIC, risultati positivi delle emocolture. Radiografia addominale semplice - pneumatosi intestinale (aria nella parete intestinale) confermano il sospetto clinico di NEC ed è diagnostico, il gas venoso portale è un segno di malattia grave e il pneumoperitoneo indica una perforazione.
New Born Infants