Un maschio di 20 anni si è presentato con ittero nelle ultime 2 settimane. I suoi test di funzionalità epatica hanno rivelato che la bilirubina sierica era di 0,9 mg/dl, mentre SGOT/SGPT era di 1240/1450 UI. È risultato positivo agli anticorpi HBsAg e IgM anti-HEV e negativo agli anticorpi 1gM anti HBc. La diagnosi più probabile è
Epatite acuta da virus dell’epatite B mutante
Super infezione del virus dell’epatite E con infezione cronica dell’epatite B
Epatite acuta da virus dell’epatite B di tipo selvaggio
Coinfezione da virus dell’epatite B ed E
Ris. B. Superinfezione da virus dell'epatite E con infezione cronica da epatite B Nella domanda data, il paziente si presenta con ittero, LFT squilibrata (SGOT/SGPT aumentato), HBsAg positivo, anticorpi IgM anti-HEV positivi e IgM antiHBc negativi. Poiché il paziente è IgM anti-HBc negativo, è esclusa l'epatite B acuta. Poiché il paziente è positivo agli anticorpi IgM anti-HEV, il paziente soffre di epatite E acuta. Nella coinfezione, sia l'epatite E che l'epatite B si verificano contemporaneamente. Nella domanda data, l'epatite B è cronica e l'epatite E è acuta, quindi è la sovrainfezione dell'epatite E sull'epatite B. Sierologia dell'epatite B Hbs Ag Indica che la persona è infetta dal virus. L'infezione può manifestarsi come "malattia" acuta o cronica, oppure essere semplicemente presente come nello stato di portatoreQ Anti-Hbs Ag Con lo sviluppo di anticorpi contro l'Hbs Ag, cioè Anti Hbs Ag, l'antigene dell'Hbs Ag scompare dal siero: il paziente è immune (con l'immunizzazione si sviluppano anticorpi e l'Hbs Ag scompare) Il paziente è protetto Anti Hbs Ag indica una buona immunitàQ Anti Hbs Ag indica protezione contro l'epatite BQ Hbc Ag È un componente nascosto del nucleo virale e non è affatto rilevabileQ Anti-Hbc Ag Anticorpi contro L'Hbc Ag si sviluppa precocemente nel corso della malattiaQ L'anti-Hbc Ag è il primo anticorpo a comparire dopo un'infezione acuta e persiste nel siero anche durante la fase di recupero Infezione acuta Anticorpo di tipo IgMQ Infezione cronica Anticorpo di tipo IgGQ Hbe Ag Denota elevata infettivitàQe attivo malattiaQ Anti-Hbe Ag Denota bassa infettivitàQ