Un uomo di 29 anni, precedentemente sano, ha avuto un'area nodulare in espansione sul braccio negli ultimi 8 mesi. All'esame obiettivo si nota una lesione ulcerata, viola rossastra, di 3x7 cm sull'avambraccio destro e linfoadenopatia ascellare destra e inguinale sinistra non dolente. Una radiografia del torace mostra una massa pleurica sinistra nodulare di 4 cm. Una TC addominale mostra una massa retroperitoneale destra di 5 cm. Viene eseguita la biopsia di un nodo inguinale e l'esame microscopico mostra cellule di grandi dimensioni, alcune delle quali contengono nuclei a ferro di cavallo e citoplasma voluminoso. Le cellule tumorali si raggruppano attorno alle venule e si infiltrano nei seni. Il paziente va in remissione dopo la chemioterapia. Quale dei seguenti marcatori ha maggiori probabilità di essere positivo nelle cellule tumorali?
proteina ALK
Antigene CD10
proto-oncogene c-KIT
Recettore IL-2
Questo paziente ha una forma di neoplasia a cellule T nota come linfoma anaplastico a grandi cellule, che appare più spesso nei bambini e nei giovani adulti. È spesso extranodale e presenta un caratteristico riarrangiamento genetico sul cromosoma 2p23 che determina la produzione della chinasi del linfoma anaplastico (ALK) con attività tirosina chinasi. CD10 è un marcatore delle cellule B. Le proliferazioni di cellule T che coinvolgono la pelle, note come micosi fungoide/sindrome di Sezary, sono CD4+. Il proto-oncogene c-KIT è stato associato ad alcuni linfomi a cellule NK. Il recettore IL-2 è associato alla linfoistiocitosi con attivazione dei macrofagi. L'antigene p24 fa parte dell'HIV, che è più spesso associato a neoplasie delle cellule B.
Blood