Otto giorni dopo aver subito un'isterectomia, una donna di 64 anni lamenta dolore al petto. Dopo 12 ore, l'internista ordina i test per escludere l'IM. Quale test supporterà molto probabilmente questa diagnosi?
Aumento della transaminasi sierica glutammico ossalacetica (SGOT).
Aumento della velocità di sedimentazione
Scintigrafia con pirofosfato Tc 99m che mostra un "punto caldo"
Scintigrafia con tallio 201 (Tl 201) che mostra un ("punto caldo")
Scintigrafia con pirofosfato 99mTc che mostra un "punto caldo". Dopo l'iniezione di pirofosfato 99mTc, la scintigrafia può mostrare un punto caldo nell'area infartuata. L'hot spot si sviluppa quando il radiotracciante forma un complesso con il calcio nel tessuto necrotico. Il test deve essere richiesto entro le prime 18 ore successive all'insorgenza dell'infarto miocardico acuto. Non è abbastanza sensibile per rilevare piccoli infarti. Dopo la scintigrafia con 201Tl si verifica un "punto freddo" a causa dell'ipoperfusione. Il test viene eseguito dove è possibile somministrare esercizio fisico o iniezione di dipiridamolo (Persantine). I livelli di SGOT sono elevati nelle malattie del fegato. La scansione HIDA viene utilizzata per escludere la malattia della colecisti. I livelli degli enzimi cardiaci e i risultati dell’ECG sono utili per stabilire una diagnosi di IM.
Heart & Pericardium