Le complicanze più comuni della nutrizione parenterale comprendono tutte tranne: marzo 2007
Iperglicemia
Iperkaliemia
Disidratazione iperosmolare
Azotemia
Ris. B: Iperkaliemia La nutrizione parenterale è indicata per prevenire gli effetti avversi della malnutrizione nei pazienti che non sono in grado di ottenere nutrienti adeguati per via orale o enterale. Altre indicazioni sono la sindrome sho gut, la fistola ad alto rendimento, ileo prolungato o ostruzione intestinale. La NTP a breve termine può essere utilizzata se il sistema digestivo di una persona ha un arresto anomalo (ad esempio a causa di peritonite). La NTP cronica viene eseguita attraverso un catetere endovenoso centrale, solitamente nel sottoclan o nella vena giugulare. Nei neonati, a volte viene utilizzata la vena ombelicale. Complicazioni : Le complicanze del catetere comprendono pneumotorace, puntura aerea accidentale e sepsi correlata al catetere. La complicanza più comune dell'uso della TPN è l'infezione batterica, solitamente dovuta all'aumento del rischio di infezione derivante dalla presenza di un catetere venoso centrale a permanenza. Insufficienza epatica/ittero colestatico reversibile correlate al fegato grasso, possono verificarsi. Due complicazioni correlate alla nutrizione parenterale totale sono la trombosi venosa e raramente il priapismo portare alla stasi della bile nella colecisti. Le complicanze metaboliche includono la sindrome da rialimentazione caratterizzata da ipofosfatemia e altre anomalie elettrolitiche. Carenza di nutrienti: si osservano anche ipoglicemia/ipocalcemia/ipomagnesiemia. All’inizio della terapia l’iperglicemia è comune ed è probabile che si verifichi un’ipoglicemia con l’interruzione improvvisa della nutrizione parenterale totale. La disidratazione iperosmolare è anche associata ad eccessi di glucosio. Il grasso in eccesso porta all'ipercolesterolemia e alla formazione di lipoproteina X e ipergliceridemia. Un eccesso di aminoacidi porta ad acidosi metabolica ipercloremica, ipercalcemia e uremia.