. Il contraccettivo ideale per la madre che allatta è:
Metodo barriera
OCP combinato
Amenorrea da allattamento
Pillola solo progesterone
Per le coppie appena sposate la pillola contraccettiva orale è il metodo d'elezione purché non sussistano controindicazioni.
Ha molti benefici non contraccettivi insieme a una contraccezione efficace.
I metodi barriera e naturali hanno un alto tasso di fallimento.
Gli IUCD non sono prescritti nelle donne nullipare a causa dell'aumento del rischio di PID e infertilità
In una coppia che vive separatamente in due città e si incontra solo, occasionalmente la contraccezione preferita è il metodo di barriera.
“I preservativi sono adatti all'uso in età avanzata per coppie che hanno coiti poco frequenti, durante l'allattamento, durante le vacanze, soggetti che non tollerano OCP, IUCD”.
Nelle femmine che allattano
Per le madri che allattano, i contraccettivi dovrebbero essere scelti in modo tale che, oltre a fornire una contraccezione efficace, non influenzino negativamente il successo dell'allattamento o la salute del bambino. Le barriere hanno un alto tasso di fallimento del 4-14% e non sono affidabili per il controllo a lungo termine.
Poiché gli estrogeni riducono la qualità e la quantità del latte, le pillole COC sono assolutamente controindicate nelle madri che allattano.
Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)
• L'eccessiva secrezione di prolattina, che controlla l'allattamento, inibisce l'ipofisi. La prolattina inibisce l’ormone luteinizzante (LH) ma non ha alcun effetto sull’ormone follicolo-stimolante (FSH). Tuttavia, inibisce parzialmente la risposta ovarica ad entrambe queste gonadotropine. Di conseguenza, mentre il livello di prolattina rimane elevato, l’ovaio produce pochi estrogeni e nessun progesterone. Quindi, l’ovulazione e le mestruazioni sono influenzate.
• La LAM è efficace solo fino a 6 mesi dopo il parto. Oltre a ciò, non è un metodo affidabile.
• Anche per i 6 mesi è efficace solo se c'è l'allattamento esclusivo.
• Se nei primi 6 mesi iniziano le mestruazioni, il medicinale non può essere utilizzato come contraccettivo.
• I POP sono sicuri durante l'allattamento al seno e molto efficaci. Sono stati progettati principalmente appositamente per le madri che allattano.