Durante G.A. il brivido viene abolito mediante la soppressione del
Ipotalmo
Talmo
Coex cerebrale
Midollo
A ovvero la regolazione della temperatura dell'ipotalmo durante la G.A. OWI Normalmente l'ipotalmo mantiene la temperatura corporea internaQ (temperatura centrale del sangue) entro un intervallo molto ristretto (intervallo intersoglia). Temperatura del paziente sottoposto a G.A. deve essere monitorato (ad eccezione della procedura < 15 minuti) mediante termistore o termocoppia con una sonda posizionata sulla membrana timpanica, sul retto, sul rinofaringe, sull'esofago, sulla vescica e sulla pelle. Ipotermia (ovvero protezione della temperatura corporea durante i periodi di ischemia cerebrale o cardiacaQ L'aumento della temperatura corporea induce vasodilatazione e sudorazione mentre l'ipotermia innesca vasocostrizione e brividi come meccanismo compensatorio. Durante l'AG il corpo non può compensare l'ipotermia perché gli anestetici inibiscono la termoregolazione centrale interferendo con la funzione ipotalamica.Q Spinale e l'anestesia epidurale porta anche all'ipotermia mediante vasodilatazione e ridistribuzione interna del calore. Il disturbo termoregolatorio associato all'anestesia regionale è dovuto a un'alterata percezione della temperatura nei dermatomi bloccati dall'ipotalmo in contrapposizione all'effetto centrale del brivido o del tremore postanestetico non correlato l’iperemia può essere abolita con alcuni oppioidi, ad esempio meperidina, butrofanolo e tramadolo (ma non morfina).