Un uomo di 25 anni si è presentato con febbre, tosse, espettorazione e dispnea della durata di 2 mesi. La tomografia computerizzata del torace con contrasto ha mostrato lesioni fibrotiche bilaterali del lobo superiore e il mediastino presentava nodi necrotici ingranditi con miglioramento del bordo periferico. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile:
Sarcoidosi
Tubercolosi
Linfoma
Silicosi
La risposta è B (tubercolosi): la causa più comune di linfonodi necrotici con aumento del bordo periferico è la tubercolosi. L'enhancement del bordo periferico è presente nella maggior parte delle linfoadenopatie granulomatose. La causa più comune di linfonodi necrotici con aumento del bordo periferico è la tubercolosi. Nella tubercolosi i linfonodi affetti mostrano un'attenuazione relativamente bassa della regione centrale e un aumento del bordo periferico dopo somministrazione endovenosa. materiale di contrasto - Nella sarcoidosi i linfonodi non sono necrotici e la calcificazione è rara. L'espettorazione è una delle manifestazioni principali della tubercolosi. Di solito non è associato a sarcoidosi, silicosi e linfoma. La tosse e la fibrosi bilaterale del lobo superiore rendono improbabile il linfoma. Può essere visto nelle altre condizioni. L'unica condizione che soddisfa tutte le caratteristiche cliniche menzionate nella domanda è la tubercolosi e quindi è la risposta preferita.