Viene diagnosticata l'epiglottite in un bambino di 2 anni. Tra le seguenti opzioni, più comunemente l'epiglottite si verifica a causa di infezione da:
Virus dell'influenza
Staphylococcus aureus
Emofilo influenzae
Virus respiratorio sinciziale
Ris. è 'c' cioè Hemophilus influenza Dal lungo elenco di riferimenti sopra riportato deve essere evidente che questo è stato difficile per noi. L'H. influenzae è ancora l'agente eziologico più comune dell'epiglottite o è regredito lasciando il posto ad altri agenti come lo Streptococco? Harrison, 16/e e Nelson, 17/e, affermano che - L'H. influenzae era l'agente eziologico più comune dell'epiglottite ma, a causa dell'uso diffuso del vaccino HIB, le malattie da H. influenzae si sono ridotte drasticamente e "pertanto, altri agenti come Streptococcus pyogenes, S. pneumaniae e Staphylococcus aureus rappresentano ora una percentuale maggiore di casi pediatrici di epiglottite. Finora tutto bene. Ma il problema è che entrambi menzionano questo cambiamento solo per gli Stati Uniti. Harrison scrive: "Dopo l'introduzione del vaccino Hib, l'incidenza della malattia tra i bambini negli Stati Uniti è diminuita drasticamente." Nelson scrive: "Dopo l'uso diffuso del vaccino Hib negli Stati Uniti, la malattia invasiva dovuta all'H. influenzae di tipo b in pazienti pediatrici è stata ridotta dell'80-90%. Pertanto altri agenti, come Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae e Staphylococcus aureus, rappresentano ora una percentuale maggiore di casi pediatrici di epiglottite. " A parte Nelson e Harrison, tutti gli altri libri consultati (menzionati nei riferimenti sopra) scrivono H. influenzae a essere l'agente eziologico più comune. Menzionano anche che si è ridotto considerevolmente negli Stati Uniti d/t l'uso estensivo del vaccino Hib scrive - "Nelle serie di casi pubblicati, è quasi sempre causato da H. influenzae di tipo B" scrive O.P. Ghai. - "H. influenzae di tipo B è l'agente causale più frequente." Ho consultato specificamente il libro di autori britannici che sostengono lo stesso fatto. Furfare e Ameils Textbook of Pediatrics, 6/ep p 777 scrivono - "L'epiglottite è causata principalmente da H. influenzae di tipo B. L'epiglottite è causata principalmente da H. influenzae di tipo B. L'introduzione del vaccino coniugato nel Regno Unito nell'ottobre 1992 ha sostanzialmente ridotto l'incidenza dell'epiglottite, tuttavia, si è verificata una recente recrudescenza di casi d/t fallimento del vaccino." Inoltre, leggi queste righe di Harrison - "Tuttavia, la mancanza di vaccinazione o il fallimento del vaccino ha fatto sì che molti casi pediatrici osservati oggi siano ancora dovuti all'Hib" Quindi concludiamo che: - in India - H. influenzae negli Stati Uniti - Streptococco di gruppo A nel mondo nel suo insieme - Non sono sicuro, ma opterei per H. influenzae Agente eziologico più comune dell'epiglottite Per quanto riguarda questa domanda, è stata posta da un'istituzione indiana, quindi opterei per l'agente eziologico più comune in India (o forse nel mondo ma sicuramente non negli Stati Uniti)
Disorders of the Respiratory Tract