Quale dei seguenti elementi indica un'insufficienza renale nella nefropatia indotta dal mezzo di contrasto?
Aumento della bilirubina sierica
Diminuzione della bilirubina sierica
Aumento della creatinina sierica
Diminuzione della creatinina sierica
Ris. C. Aumento della creatinina sierica (Ret Harrison 19/e p1803, 18/e p2298) La nefropatia da mezzo di contrasto porta ad un aumento della creatinina sierica entro 24-48 ore, con picco entro 3-5 giorni e risoluzione entro 5-7 giorni.' La nefropatia da mezzo di contrasto porta ad un aumento della creatinina inviata entro 24-48 ore, con un picco entro 3-5 giorni e una risoluzione entro 5-7 giorni. - Harrison 18/e p2298Nefropatia da contrastoI mezzi di contrasto lodinati utilizzati per l'imaging cardiovascolare e TC sono una delle principali cause di AKI (danno renale acuto). Il rischio di AKI, o "nefropatia da mezzo di contrasto", è trascurabile nei soggetti con funzionalità renale normale ma aumenta notevolmente nei pazienti il quadro della malattia renale cronica, in particolare della nefropatia diabetica.Q. Il decorso clinico più comune della nefropatia da mezzo di contrasto è caratterizzato da un aumento della SCr che inizia 24-48 ore dopo l'esposizione, con un picco entro 3-5 giorni e si risolve entro 1 settimana.Q.Più grave, L'AKI che richiede dialisi è raro, tranne nel contesto di una significativa malattia renale cronica preesistente, spesso in associazione con insufficienza cardiaca congestizia o altre cause coesistenti di AKI associato all'ischemia. I pazienti con mieloma multiplo e malattia renale sono particolarmente suscettibili.Q. Riscontri comuni sono una bassa escrezione frazionata di sodio e un sedimento urinario relativamente benigno senza caratteristiche di necrosi tubulare. Si ritiene che la nefropatia di contrasto sia dovuta a una combinazione di fattori1. Ipossia nella midollare esterna del rene dovuta a perturbazioni della microcircolazione renale e occlusione dei piccoli vasiQ2. Danno citotossico ai tubuli direttamente o attraverso la generazione di radicali liberi dell'ossigenoQ, soprattutto perché la concentrazione dell'agente all'interno del tubulo è notevolmente aumentata3. Ostruzione transitoria dei tubuli con materiale di contrasto precipitatoQ
Acute Renal Failure