Visto nel rachitismo A/E -
Coppettazione della metafisi
Mineralizzazione difettosa
Disgenesia epifisaria
Tutto
Ris. è 'c' cioè disgenesia epifisariaso Nel rachitismo l'osteoide (matrice proteica) si forma normalmente ma la mineralizzazione di questo osteoide non avviene, cioè c'è una mineralizzazione difettosa.o La placca epifisaria (placca di crescita) ha le seguenti cinque zone (che si spostano dall'epifisi verso la metafisi) -i) Zona di riposoii) Zona proliferativaiii) Zona di maturazioneiv) Zona di iperofiav) Zona di calcificazione provvisoriao Normalmente, i capillari crescono dalla metafisi ai tunnel dell'epifisi nella zona di calcificazione provvisoria. Questa crescita di capillari distrugge le cellule caillagene nella zona di iperofia, limitando così la crescita della placca epifisaria. Cambiamenti nel rachitismo Nel rachitismo, i tunnel non si formano nella zona di calcificazione provvisoria perché c'è una mineralizzazione difettosa. Nessuna crescita capillare dalla metafisi all'epifisi -- -> le cellule caillagene continuano a proliferare ma non muoiono --> Ispessimento della cartilagine di accrescimento.o Le cellule proliferanti nella cartilagine di accrescimento si estendono oltre la normale larghezza dell'osso --> avvolgimento della cartilagine di accrescimento (clinicamente si presenta come ingrossamento palpabile al polso, gomito e caviglia, anche alla giunzione costocondrale -4 rosario rachitico).o Poiché vi è un ammorbidimento della metafisi, la pressione assiale spinge l'epifisi nella metafisi formando una coppa o svasando la metafisi (nelle ossa normali, la metafisi è rigida, quindi non si verifica la coppettazione).o Come si verifica una calcificazione (mineralizzazione) irregolare, il bordo della metafisi perde il suo bordo tagliente --> sfilacciamento della metafisi. Nella regione sottoperiostale, la deposizione di calcio nell'osteoide che circonda l'asta è compromessa --> rammollimento e deformità delle ossa lunghe.