Un uomo di 23 anni viene ricoverato al pronto soccorso con una profonda ferita sanguinante al bacino. Dopo che l'emorragia è stata arrestata, un esame MRI evidenzia che il ramo primario ventrale destro di L4 è stato sezionato. Quale dei seguenti problemi verrà riscontrato con maggiore probabilità durante l'esame obiettivo?
Riduzione o perdita di sensibilità dalla parte mediale della gamba
Perdita del riflesso del tendine d'Achille
Debolezza dell'abduzione della coscia all'articolazione dell'anca
Incapacità di vigilia del piede
Il ramo ventrale di L4 contiene sia fibre nervose sensoriali che motorie. La lesione causata da una coltellata potrebbe comportare la perdita di sensibilità del dermatomero fornito da questo segmento. Il dermatomo L4 fornisce l'aspetto mediale della gamba e del piede. La perdita del riflesso del tendine d'Achille è correlata principalmente a un deficit S1. L'otturatore interno, il medio e il piccolo gluteo sono responsabili dell'abduzione della coscia e sono innervati dai nervi L4, L5 e S1 (con L5 solitamente dominante). I nervi L5, S1 e S2 sono responsabili dell'eversione del piede (S1 dominante)
Upper Limb and Lower Limb