Una giovane donna si presenta con ripetuti episodi di alimentazione eccessiva seguiti da purghe mediante l'uso di lassativi. Qual è la diagnosi?
Bulimia nervosa
Alimentazione incontrollata
Schizofrenia
Anoressia nervosa
Ris. è "a", cioè Bulimia nervosa La Bulimia nervosa è un tipo di disturbo alimentare. Spesso viene chiamata semplicemente bulimia. Una persona affetta da bulimia mangia molto cibo in un breve lasso di tempo. Questo si chiama "abbuffata". La persona può sentire ingrassare dopo un'abbuffata. Abbuffarsi può anche causare paura della vergogna e del senso di colpa. Quindi la persona cerca di annullare l’abbuffata eliminando il cibo. Questo si chiama spurgo. L'eliminazione può essere effettuata: - Facendosi vomitare Assumendo lassativi - pillole o liquidi che accelerano il movimento del cibo Fare molto esercizio fisico Mangiando pochissimo o per niente Assumendo pillole d'acqua per urinare Diagnosi Secondo il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM - IVTR) pubblicato dall'American Psychological Association i criteri per diagnosticare un paziente con bulimia sono:-Episodi ricorrenti di abbuffate. Un episodio di abbuffate è caratterizzato da quanto segue:-Mangiare in un periodo di tempo fisso, una quantità di cibo che è decisamente più grande di quello che la maggior parte delle persone mangerebbe in circostanze simili. Mancanza di controllo sul mangiare durante l'episodio. Sensazione di non poter smettere di mangiare o controllare cosa o quanto si sta mangiando. Comportamenti compensatori inappropriati ricorrenti per prevenire l'aumento di peso come: - Vomito autoindotto Uso improprio di lassativi Diuretici o altri farmaci Digiuno Esercizio fisico eccessivo. L'autovalutazione è indebitamente influenzata dalla forma del corpo e peso. Questi sintomi si verificano in media almeno due volte a settimana e persistono per almeno 3 mesi. Il disturbo non si verifica esclusivamente durante gli episodi di anoressia nervosa. Esistono due tipi di Bulimia Nervosa Tipo di spurgo Questi pazienti si autoinducono il vomito (di solito innescando il vomito riflesso o ingestione di emetici come lo sciroppo di ipecac) per rimuovere rapidamente il cibo dal corpo prima che possa essere digerito come diuretici e clisteri. per compensare l'apporto calorico dopo aver mangiato i bulimici di tipo depurativo possono anche fare attività fisica o digiunare, ma come forma secondaria di controllo del peso. L'esordio della bulimia nervosa avviene spesso durante l'adolescenza (b/w/3-20 anni di età) e molti pazienti soffrono di ricadute. dall'età adulta ad abbuffate e purghe episodiche anche dopo un trattamento e una remissione inizialmente riusciti. Trattamento Terapia cognitivo comportamentale che prevede l'insegnamento ai clienti a sfidare i pensieri automatici e impegnarsi in esperimenti comportamentali (ad es. durante la consumazione di "cibi proibiti").* Questo è un caso di DonovanosiSi verifica a causa di un'infezione da calymmatobacterium granulomatosis La diagnosi di Donovanosi si basa sullaPresenza di lesione nella regione genitale o perianale QUlcera esuberante con pavimento rosso e muscoloso con margine Q serpiginoso rialzato. *Assenza di linfoadenopatia(r), sebbene possa essere presente pseudo bubbone nella regione inguinale. Gli strisci tissutali mostrano "inclusioni bipolari nei macrofagi" Q. Caratteristiche cliniche Q singola (talvolta ulcere asintomatiche multiple) Il pavimento è costituito da tessuti di granulazione robusti ed esuberanti, che sanguina facilmente durante la manipolazione. Il bordo è elevato e ha un contorno serpiginoso. Posizione delle ulcere: Maschi: prepuzio Q (M.C.), asta del pene, area perianale e giunzione penoscrotale. Femmine: grandi labbra, mons veneris e area perianale. Linfoadenopatia :-Non visibileA volte compaiono rigonfiamenti sottocutanei nella regione inguinale (pseudo bubboni) Q e questi possono ulcerarsi fino a formare ulcere tipiche della donovanosi.
Sleep Disorders