La laudanosina è il metabolita di aEUR'
>Cisatracurio
>Atracurio
>Pancuronio
>Gallamina
Atracurium > Cisatracurium Laudanosina (ammina tearia) è un metabolita sia dell'atracurium che del suo isomero cisatracurium. L'atracurio e il suo isomero cisatracurio possiedono la caratteristica unica di subire una degradazione chimica non enzimatica spontanea a pH e temperatura fisiologici (eliminazione di Hoffman). La maggior parte dell'atracurio e del cisatracuriwn vengono metabolizzati in questo modo. - Questi farmaci sono così ampiamente metabolizzati in questo modo che la loro farmacocinetica è indipendente dalla funzionalità renale ed epatica. La laudanosina è il prodotto della degradazione spontanea, non enzimatica, organo-indipendente del farmaco (eliminazione di Hoffman). -Sia l'atracurio che il cisatracurio subiscono l'eliminazione di Hoffman con conseguente laudanosina. - "A causa della sua maggiore potenza, il cisatracurium produce meno laudanosina dell'atracurium". La laudanosina può avere alcuni effetti sistemici potenzialmente tossici: attraversa la barriera ematoencefalica e può causare eccitazione e attività convulsiva. - In C. VS. un'elevata concentrazione plasmatica, produce ipotensione e bradicardia. -Queste sono considerazioni/effetti collaterali probabilmente irrilevanti a meno che un paziente non abbia ricevuto una dose totale estremamente elevata o soffra di insufficienza epatica. - La concentrazione di laudanosina aumenta nell'insufficienza epatica poiché viene metabolizzata dal fegato.