Tutti possono essere utilizzati per ridurre la diffusione dell’HIV da madre a figlio, tranne:
CS elettivo
Omissione dell'ergometrina
ARTE
Nevirapina intrapartum
Ris. è b, cioè Omettere l'ergometrinaRef. Harrison 17/e, p 1145; Dutta Obs. 7/e, p 302, 303; Williams 22/e, p 1316, 23/e, p 1252, 1253Per prevenire la trasmissione da madre a figlio, si consigliano i seguenti passaggi durante il parto.1. Nevirapina/zidovudina durante il travaglio2. Se le copie virali sono >1000/ml, si deve eseguire un cesareo elettivo, altrimenti si può tentare il parto vaginale.3. Per le donne con infezione da HIV dovrebbe essere programmata l'induzione del travaglio o il parto cesareo alla 38a settimana di gestazione. Il motivo di questo tempismo del parto è quello di evitare la rottura delle membrane prima del travaglio.4. Evitare l'allattamento al seno.5. Se viene effettuato un parto vaginale, si evita l'ARM durante il travaglio.6. Il neonato di madre infetta da HIV viene trattato con zidovudina orale, 2 mg/kg ogni 6 ore per le prime 6 settimane di vita.7. Non vi è alcun ruolo dell’integrazione di vitamina A nel prevenire la trasmissione, ma si è visto che è stata osservata una carenza di vitamina A nelle donne in gravidanza con HIV. Quindi, viene eseguita l'integrazione di vitamina A.
Medical & Surgical Illness Complication Pregnancy