Un bambino sordo di 30 mesi, il cui sviluppo è più lento del normale, viene seguito nella vostra clinica per un'infezione congenita da citomegalovirus (CMV). La madre del bambino è di nuovo incinta ed è preoccupata per il suo nuovo bambino. Quale delle seguenti affermazioni è vera?
La madre ha anticorpi contro il CMV che vengono trasmessi al feto
L'infezione della madre non può riattivarsi
Si consiglia l'interruzione della gravidanza
Il nuovo neonato dovrebbe essere isolato dal bambino più grande
Il CMV è la causa principale delle infezioni congenite. I casi C/F comprendono epatomegalia, splenomegalia, ittero, petecchie, porpora e microcefalia. La malattia congenita sintomatica di solito si verifica quando una madre ha un'infezione primaria da CMV nel primo trimestre di gravidanza. Molti di questi bambini muoiono e quelli che sopravvivono sono gravemente colpiti. In caso di riattivazione dell'infezione da CMV durante la gravidanza, le IgG materne passate per via transplacentare proteggono il bambino dalle infezioni. La maggior parte dei bambini infettati durante questa infezione materna secondaria sono asintomatici, ma circa il 10% di loro alla fine manifesta problemi uditivi e neurologici. Alcuni raccomandano di tenere un bambino con infezione congenita da CMV lontano dalle donne incinte suscettibili perché l’escrezione di CMV può persistere per mesi o anni. Se infetto subito dopo la nascita, il fratello minore sarà probabilmente asintomatico poiché ha in circolo le IgG materne.
Congenital Infections