Quale forma di amianto è più comunemente associata al massimo rischio di mesotelioma?
Crisolito
Amosite
Antofillite
Crocidolite
Ris. D. Crocidolite. (Rif. Robbin's basic Pathology 8,h/pg. Capitolo 13 e Internet) Epitelioma maligno, si verifica comunemente in seguito all'esposizione cronica (> 20 anni) all'amianto. Considerare questa diagnosi in coloro che lavorano nell'industria molitoria e nell'edilizia, così come nei lavoratori delle tubature, dei tessili, delle guarnizioni e di altre industrie in cui viene utilizzato l'amianto (soprattutto crocidoliteforme). Nel 75% si manifesta la forma diffusa (maligna). Asbestosi e malattie correlate all'amianto# L'amianto è una famiglia di silicati idrati cristallini con geometria fibrosa.# Sulla base di studi epidemiologici, l'esposizione professionale all'amianto è collegata a# (1 ) fibrosi interstiziale parenchimale (asbestosi); (2) placche fibrose e calcificazioni localizzate o, raramente, fibrosi diffusa nella pleura; (3) atelettasia rotonda (4) versamenti pleurici; (5) carcinoma broncogeno; (6) mesoteliomi pleurici e peritoneali maligni; e (7) carcinoma laringeo.# Patogenesi: concentrazione, dimensione, forma e solubilità delle diverse forme di amianto determinano se si verificherà la malattia. Esistono due forme distinte di amianto:o Serpentino (in cui la fibra è riccia e flessibile) e anfibolo (in cui la fibra è diritta, rigida e fragile). Esistono diversi sottotipi di fibre di amianto ricci e diritte. Il crisotilo serpentino rappresenta la maggior parte dell'amianto utilizzato nell'industria.o Anfiboli. anche se meno diffusi, sono più patogeni del crisotilo serpentino, ma entrambi i tipi possono produrre asbestosi, cancro ai polmoni e mesotelioma. Gli anfiboli diritti e rigidi, al contrario, si allineano nel flusso d'aria e vengono quindi trasportati più in profondità nei polmoni, dove possono penetrare nelle cellule epiteliali e raggiungere l'interstizio.# Morfologia: L'asbestosi è caratterizzata da fibrosi interstiziale diffusa con distinti "corpi ferruginosi" /corpi di amianto (bastoncini bruno-dorati, fusiformi o perlati con un centro traslucido, costituiti da fibre di amianto rivestite con un materiale proteico contenente ferro. Punti educativi: La silicosi# è attualmente la malattia professionale cronica più diffusa nel mondo.# È causato dall'inalazione di silice cristallina, principalmente in ambienti professionali.# La silice si presenta sia in forma cristallina che amorfa, ma le forme cristalline (inclusi quarzo, cristobalite e tridimite) sono di gran lunga le più tossiche e fibrogeniche.# Di queste, il quarzo è il più comunemente implicate nella silicosi.0# Le particelle di silice ingerite causano l'attivazione e il rilascio di mediatori da parte dei macrofagi polmonari, tra cui EL-1, TNF, fibronectina, mediatori lipidici, radicali liberi derivati ​​dall'ossigeno e citochine fibrogeniche. È stato notato che quando miscelato con altri minerali, il quarzo ha un effetto fibrogenico ridotto.# I noduli silicotici sono caratterizzati grossolanamente nelle loro fasi iniziali da noduli minuscoli, appena palpabili, discreti, da pallidi ad anneriti (se è presente anche polvere di carbone) nelle zone superiori dei polmoni. Microscopicamente, il nodulo silicotico mostra fibre di collagene ialinizzate disposte concentricamente che circondano un centro amorfo. L'aspetto "a spirale" delle fibre di collagene è abbastanza caratteristico per la silicosi.# L'esame dei noduli mediante microscopia polarizzata rivela particelle di silice debolmente birifrangenti, principalmente al centro dei noduli. Man mano che la malattia progredisce, i singoli noduli possono confluire in cicatrici dure e collagene, con eventuale progressione in PMF.# Il parenchima polmonare intermedio può essere compresso o sovraespanso e può svilupparsi un disegno a nido d'ape. Lesioni fibrotiche possono verificarsi anche nei linfonodi ilari (calcificazione a "guscio d'uovo") e nella pleura. taglio della pietra, lavori di fonderia, ceramicaAmiantoVersamenti pleurici di asbestosi, placche pleuriche o fibrosi diffusa; mesotelioma; carcinoma del polmone e della laringeEstrazione, macinazione e fabbricazione di minerali e materiali; Installazione e rimozione dell'isolamento Cause selezionate di ipersensibilità Polmonite SINDROME ESPOSIZIONE ANTIGEN Polmone del contadino Fieno ammuffito Micropolyspora faeni Bagassosi Canna da zucchero pressata ammuffita (bagassa) Attinomiceti termofili Corteccia d'acero ammuffita Cryptostroma corticato Polmone umidificatore Umidificatore a nebbia fredda Attinomiceti termofili, Aureobasidium pullulans Polmone del malciatore Orzo ammuffito Aspergillus cl a vat usPolmone della lavandaiaFormaggio ammuffitoPenicillium caseiPolmone di MillerGrano contaminato da polvereSitophilus granarius (grano punteruolo)Polmone dell'allevatore di piccioniPiccioniProteine ​​sieriche di piccione negli escrementiPolmone dell'operaio chimicoIndustria chimicaAnidride trimellitica, isocianati
Respiration