Funzione SIADH
Iponatremia con escrezione di sodio > 20 mEq/L
Ipernatriemia con ipokaliemia
Ipernatriemia con escrezione di Na+ < 20 mEq/L
Iponatremia con iperkaliemia
(A) Iponatremia con escrezione di sodio > 20 mEq/l # La sindrome da secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico (ADH) (SIADH) è definita dall'iponatriemia e dall'ipo-osmolalità derivanti da una secrezione o un'azione continua e inappropriata dell'ormone nonostante un volume plasmatico normale o aumentato , che comporta una ridotta escrezione di acqua.> Diagnosi:> In assenza di un unico test di laboratorio per confermare la diagnosi, la SIADH è meglio definita dai classici criteri di Bartter-Schwartz, che possono essere riassunti come segue: Iponatremia con corrispondente ipo-osmolalità Continua escrezione renale di sodio Urina meno diluita al massimo Assenza di evidenza clinica di deplezione di volume Assenza di altre cause di iponatriemia Correzione dell'iponatriemia mediante restrizione di liquidi> Le caratteristiche principali della SIADH includono: Iponatermia (iponetremia da diluizione con Na+ < 135 mmol/l) Diminuzione plasmatica osmolalità urinaria (<280 m osm/kg) con aumento inappropriato dell'osmolalità urinaria > 150 m osm). Sodio nelle urine superiore a 20 meq/l Basso Azoto ureico nel sangue < Wmg/L Ipouricemia (<4 mg/dL), Assenza di malattie cardiache, epatiche o renali, Funzione tiroidea e surrenale normale> Un BUN elevato suggerisce uno stato di contrazione del volume ed esclude una diagnosi del SIADH.
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