L'approccio Kocher Langenbeck per la fissazione acetabolare d'emergenza viene eseguito in tutti tranne:
Frattura aperta
Lesione progressiva del nervo sciatico
Lussazione ricorrente nonostante la riduzione chiusa e la trazione
Morel - Lesione di Lavallee
La lesione di Morel - Lavalle è un'area localizzata di necrosi del grasso sottocutaneo sulla parte laterale dell'anca causata dallo stesso trauma che causa la frattura acetabolare. L'intervento chirurgico ha comportato un tasso più elevato (12%) di infezione postoperatoria, deiscenza della ferita e guarigione per seconda intenzione. La presenza di una significativa lesione di Morel-Lavallee può essere sospettata dall'ipermobilità della pelle e del tessuto sottocutaneo nell'area interessata dovuta alla separazione a taglio del tessuto sottocutaneo dalla fascia lata sottostante. In alternativa, alcune fratture possono essere trattate mediante approccio ileoinguinale, evitando così la zona interessata.
Pertanto, in presenza di lesione di Morel-Lavalle si evita l'approccio kocher langenbeck posteriore.