Il polso paradosso è presente in:
Tamponamento pericardico
Embolia polmonare
Shock emorragico
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Il polso paradosso si riferisce a una caduta della pressione sistolica > 10 mmHg con inspirazione che si osserva nei pazienti con tamponamento pericardico, ma è descritto anche in quelli con embolia polmonare massiva, shock emorragico, grave malattia polmonare ostruttiva e pneumotorace tensivo.
Il polso paradosso viene misurato notando la differenza tra la pressione sistolica alla quale i suoni di Korotkoff vengono uditi per la prima volta (durante l'espirazione) e la pressione sistolica alla quale i toni di Korotkoff vengono uditi ad ogni battito cardiaco, indipendentemente dalla fase respiratoria. Tra queste due pressioni i suoni di Korotkoff si avvertono solo in modo intermittente e durante l'espirazione. La pressione del bracciale deve essere diminuita lentamente per apprezzare il risultato.
Può essere difficile misurare il polso paradosso nei pazienti con tachicardia, fibrillazione atriale o tachipnea. Un polso paradosso può essere palpabile a livello dell'arteria brachiale o dell'arteria femorale quando la differenza di pressione supera i 15 mmHg. Questa caduta inspiratoria della pressione sistolica è una conseguenza esagerata della dipendenza interventricolare.
Riferimento: P R I N C I P L E S   O F I N T E R N A L M E D I C I N E 20a edizione pagina n. 1670