Un uomo di 60 anni viene trovato in stato di disorientamento e viene portato al pronto soccorso in stato comatoso. Viveva da solo, mangiava male e beveva grandi quantità di superalcolici. L'esame obiettivo rivela un uomo emaciato con addome disteso, ittero, ascite e fegato e milza leggermente ingrossati. Quale esame del sangue confermerebbe una diagnosi di coma epatico?
Alanina aminotransferasi
Fosfatasi alcalina
Ammoniaca
Bilirubina
Encefalopatia epatica Lo sviluppo dell'encefalopatia epatica è causato da un aumento delle concentrazioni sieriche di sostanze neurotossiche, ad esempio: ammoniaca. -Le scelte A, B e D sono elevate in una varietà di malattie del fegato ma non sono correlate all'encefalopatia epatica. Classificazione dell'encefalopatia epatica Caratteristiche di grado 1 Scarsa concentrazione Discorso confuso Pensiero lento Ritmo del sonno anormale 2 Sonnolenza ma facilmente risvegliabile Comportamento aggressivo occasionale Letargico 3 Confusione Sonnolenza Assonnato ma risponde al dolore e alla voce Grosso disorientamento 4 Non risponde alla voce Può o non può rispondere a stimoli dolorosi Inconscio
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