I criteri di Mirel sono sviluppati per la valutazione di
Rischio di frattura per fatica
Gravità dell'osteoporosi
Rischio di frattura patologica
Gravità del deficit neurologico
Criteri di Mirel per il rischio di frattura patologica: 1 Mirel ha sviluppato un sistema di punteggio basato sulla presenza o assenza di dolore, dimensione, posizione e aspetto radiografico della lesione per quantificare il rischio di frattura patologica imminente nella lesione maligna 2 Quindi, pazienti con il rischio massimo di frattura patologica ha una lesione peritrochantrica litica che coinvolge > 2/3 di diametro con dolore severo. 3 Vengono osservati pazienti con punteggio < 7, ma quelli con 8 o più devono essere sottoposti a fissazione interna profilattica. Le fratture patologiche possono verificarsi anche con sollecitazioni normali se l'osso è stato indebolito da un cambiamento nella sua struttura (Cause: osteoporosi, osteogenesi imperfetta, morbo di Paget, terapia con bifosfonati) o da una lesione litica (ad esempio una cisti ossea o una metastasi). La FDG-PET CT è il gold standard per le metastasi ossee. Si verifica nelle ossa anormali. Soprattutto negli anziani. Le fratture possono essere singole o multiple e si verificano dopo un trauma tril. Il dolore nel caso di una frattura patologica solitamente precede la frattura. Il dolore può verificarsi nel sito prima della frattura
Fracture Management