Causa più comune di stridore congenito?
Laringomalacia
Rete laringea
Papillomatosi laringea
Tracheomalacia
Ris. a (Laringomalacia) (Ref PL Dhingra ENT 4th 1272) La laringomalacia è la causa più comune di ostruzione delle vie aeree nei bambini ed è il collasso della sopraglottide durante l'inspirazione. La laringomalacia è solitamente una condizione benigna che si presenta subito dopo la nascita e si risolve nella maggior parte dei casi entro i due anni di età. Laringomalacia / Stridore laringeo congenito# Anomalia congenita più comune della laringe# Eccessiva lassità della laringe sopraglottica, che viene risucchiata durante l'inspirazione producendo stridore.# Lo stridore aumenta con il pianto e diminuisce con la posizione prona. - La condizione compare alla nascita e di solito scompare all'età di 2 anni. I sintomi di solito compaiono a circa 3 settimane di età e si risolvono spontaneamente entro 6-12 mesi. - È meglio fare la diagnosi mediante laringoscopia diretta. - Laringoscopia - Epiglottide a forma di omega, pieghe ariepiglottiche flosce e aritenoidi prominenti. Papillomi laringei. Questi di solito, anche se non sempre, precedono la malattia nell'albero tracheobronchiale e nei polmoni. Manipolazioni chirurgiche terapeutiche, broncoscopia e tracheoscopia durante il decorso della malattia ne inducono la diffusione all'albero respiratorio distale. Più comunemente la papillomatosi tracheobronchiale viene diagnosticata prima dei 5 anni. Papillomatosi laringea ricorrente# Causata dall'HPV, che è un virus a DNA.6# HPV 6 e HPV 11 sono comunemente implicati# La trasmissione al neonato avviene in seguito al contatto diretto con i Papillomi nel canale del parto infetto della madre. 6 Rete laringea# Si verifica a causa della ricanalizzazione incompleta della laringe.# Caratterizzata da membrana tra le parti anteriori delle corde vocali.# Ostruzione delle vie aeree# Grido debole# Trattamento: escissione della rete mediante LASER CO2/coltello. Stenosi laringea# Dovuta a un ispessimento anomalo della cartilagine cricoidea o del tessuto fibroso sotto le corde vocali.# Pianto normale# Criteri diagnostici -Diametro sottoglottico < 4 mm (termine completo)# <3 mm (prematuro). Emangioma sottoglottico# Sebbene congenito, emangioma si manifesta a 3-6 mesi di età quando inizia ad aumentare di dimensioni.# Il 50% dei bambini è associato ad emangiomi cutanei.# Caratteristiche cliniche -stridore, ma il pianto è normale.# Massa rossastra alla laringoscopia nella regione sottoglottica.# Trattamento - -tracheotomia e osservazione (poiché molti emangiomi evolvono spontaneamente), terapia steroidea ed escissione con laser CO2. La fessura laringea Q sta aprendo la laringe sulla linea mediana
Larynx