Un paziente con ritmo regolare si presenta con onde P assenti sulle derivazioni ECG II, III e AVF che rivelano uno schema a dente di sega. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile
Fibrillazione atriale
Flutter atriale con blocco variabile
Flutter atriale con blocco fisso
Tachecardia atriale multifocale
Ris. è "c", ovvero flutter atriale con blocco fisso. L'assenza di onde P distinguibili sull'ECG insieme alla presenza di onde di flutter a dente di sega nelle derivazioni inferiori (derivazioni II, III e AVF) suggerisce fortemente una diagnosi di flutter atriale. La presenza di un ritmo regolare suggerisce un Blocco Fisso. Il flutter atriale è caratterizzato da una frequenza atriale rapida. La frequenza ventricolare varia a seconda del grado di blocco A.. Il ritmo ha origine in un focus atriale, risultante dal meccanismo di rientro nel circuito. All'ECG le onde P perdono il loro aspetto normale a causa della rapida frequenza atriale. Le onde si fondono insieme in una configurazione a dente di sega chiamata onde fluttuanti (la caratteristica distintiva del ritmo). Il paziente sviluppa un ritmo atriale regolare. Questa variazione è dovuta alla risposta ventricolare irregolare Onde P a dente di sega (ritmo atriale regolare) Irregolare Ritmo ventricolare regolare Ritmo ventricolare ventricolare Flutter atriale con blocco variabile Flutter atriale con blocco fisso