Un paziente maschio, diabetico e ipotensivo, di 60 anni, è stato trovato privo di sensi al mattino. All'esame vengono rilevati il ​​polso - 120/min, bp-160/100 mmHg e gli estensori plantari bilaterali. . Qual è il prossimo passo da fare per la gestione?
Ordina la TAC
Controllare la glicemia
Somministrare mannitolo per via endovenosa
Riduce immediatamente con gli antiipenici
"In qualsiasi paziente diabetico incosciente valutare prima l'evento del sistema nervoso centrale, glicemia capillare e chetoni urinari del paziente" Opzione a - TAC per valutare danno, encefalopatia ipertensiva, ictus, accidente cerebrovascolare. Opzione b - Se viene posta la domanda Passaggio successivo, il paziente è diabetico, incosciente, quindi potrebbe trattarsi di una semplice ipoglicemia, quindi potrebbe avere convulsioni, con conseguente plantare estensore nel paziente che potrebbe essere in deficit post-ictale. Opzione c - Esclusa perché non ci sono prove di ICP alzato ICP alzato - | Risorse umane con | BP Mannitolo viene somministrato per il riflesso di Cushing, papilledema, dilatazione ventricolare. Opzione d- Nessuna riduzione immediata della pressione arteriosa con altri antiipeensi. Ipertensione concettuale permissiva Mantenere la pressione arteriosa più alta nei pazienti con eventi a carico del sistema nervoso centrale perché ciò mantiene la perfusione cerebrale. Pressione di perfusione cerebrale= Pressione aerea media-ICP Se | MAP ridurrà anche la perfusione cerebrale. CPP=MAP-ICP
Diabetes Mellitus