L'uveite anteriore coinvolge quale delle seguenti strutture oculari:
Iride e corpo ciliare
Retina
Camera anteriore
Lente
Ris. A: Iride e corpo ciliare L'uveite anteriore comprende irite, ciclite anteriore e iridociclite Classificazione anatomica dell'uveite L'uveite può essere classificata anatomicamente in forme anteriore, intermedia, posteriore e panuveitica, in base a quale parte dell'occhio è principalmente interessata dall'infiammazione. L'"uveite anteriore" (o iridociclite) è l'infiammazione dell'iride e della camera anteriore. Ovunque, dai due terzi al 90% dei casi di uveite hanno sede anteriore. I sintomi includono occhi rossi, congiuntiva iniettata, dolore e diminuzione della vista. I segni includono vasi ciliari dilatati, presenza di cellule e riacutizzazione nella camera anteriore e precipitati cheratici ("KP") sulla superficie posteriore della cornea. L'"uveite intermedia" (pars planitis) consiste in vitrite - cellule infiammatorie nella cavità vitrea, talvolta con cumuli di neve o deposizione di materiale infiammatorio sulla pars plana. L'"uveite posteriore" (o corioretinite) è l'infiammazione della retina e della coroide. La "panuveite" è l'infiammazione di tutti gli strati dell'uvea. Patologie sistemiche associate a uveite Spondilite anchilosante Malattia di Behçet Malattia granulomatosa cronica Entesite Malattia infiammatoria intestinale Arite reumatoide giovanile Malattia di Kawasaki Sclerosi multipla Polierete nodosa Arite psoriasica Arite reattiva Sarcoidosi Lupus eritematoso sistemico Sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada Malattia di Whipple Malattia di Lyme Cause infettive L'uveite può essere una ( normale) risposta immunitaria per combattere un'infezione all'interno dell'occhio. Pur rappresentando una minoranza di pazienti con uveite, tali possibili infezioni includono: Brucellosi Herpes simplex Herpes zoster Leptospirosi Malattia di Lyme Toxocariasi Toxoplasmosi Uveite Sindromi Epiteliopatia placoide pigmentata multifocale posteriore acuta (AMPPPE) Retinocoroidopatia di Birdshot Iridociclite eterocromica di Fuchs Coroidite multifocale e sindrome di panuveite Sindromi da mascheramento Le sindromi da mascheramento sono disturbi oftalmici che si presentano clinicamente come uveite anteriore o posteriore, ma non sono principalmente infiammatori. I più comuni sono: Segmento anteriore - Corpo estraneo intraoculare - Xantogranuloma giovanile - Leucemia - Distacco di retina - Retinoblastoma Segmento posteriore - Linfoma - Sclerosi multipla - Retinite pigmentosa - Retinoblastoma Sintomi Arrossamento dell'occhio Visione offuscata Sensibilità alla luce (fotofobia) Macchie scure e fluttuanti lungo il campo visivo Dolore oculare Trattamento L'uveite viene generalmente trattata con steroidi glucocoicoidi, sia come colliri topici (prednisolone acetato) che con terapia orale con coicosteroidi. Ma prima della somministrazione di coicosteroidi, si escludono le ulcere corneali, in genere mediante un test con colorante a fluorescenza. Oltre ai coicosteroidi, possono essere utilizzati cicloplegici topici, come l'atropina o l'omatropina. In alcuni casi può essere somministrata anche un'iniezione di PSTTA (triamcinolone acetato del sottotenone posteriore) per ridurre il gonfiore dell'occhio. I farmaci antimetaboliti, come il metotrexato, sono spesso utilizzati per i casi recalcitranti o più aggressivi di uveite.