Una donna di 50 anni si presenta con un'anamnesi di febbre, respiro corto e tosse secca da 4 settimane. Lei risponde che il suo petto si sente "stretto". Il paziente è un appassionato di piccioni. Gli esami del sangue mostrano leucocitosi e neutrofilia, un'elevata velocità di sedimentazione degli eritrociti e livelli aumentati di immunoglobuline e proteina C-reattiva. Una biopsia polmonare rivela granulomi poco formati composti da macrofagi epitelioidi e cellule giganti multinucleate. Quale delle seguenti è la diagnosi appropriata?
Actinomicosi
Sindrome di Goodpasture
Polmonite da ipersensibilità
Granulomatosi di Wegener
La polmonite da ipersensibilità (alveolite allergica estrinseca) è una risposta agli antigeni inalati. L'inalazione di una varietà di antigeni porta ad un'infiammazione interstiziale acuta o cronica nel polmone. La polmonite da ipersensibilità può svilupparsi in risposta all'esposizione ripetuta a una varietà di materiali organici (ad esempio escrementi di uccelli, piume, funghi e corteccia di alberi). Dal punto di vista istologico, il polmone contiene granulomi scarsamente formati, che differiscono dai granulomi compatti (solidi) non caseosi della sarcoidosi e dai granulomi caseosi della tubercolosi o dell'istoplasmosi.
Respiratory Distress Syndrome