Un uomo di 40 anni, che prima era in buona salute, inizia ad avere una tosse cronica. Nelle 6 settimane successive la tosse peggiora gradualmente e diventa produttiva. Tossisce anche sangue e nota perdita di peso, febbre e sudorazione notturna. Un campione di espettorato è positivo per i bacilli acido resistenti. Quale dei seguenti meccanismi patogeni può essere principalmente attribuito all'agente eziologico coinvolto in questa malattia?
Ipersensibilità cellulo-mediata
Intasamento degli alveoli da parte di un gran numero di micobatteri acido-resistenti
Immunità umorale
Siti specifici di adesione cellulare
La maggior parte dei casi di tubercolosi sono causati dall'inalazione di nuclei di goccioline contenenti organismi infettivi. Sebbene i bacilli si depositino negli spazi alveolari, non ostruiscono gli alveoli ma vengono fagocitati dai macrofagi. Il danno tissutale non è il risultato della secrezione di tossine ma di un'ipersensibilità cellulo-mediata; cioè, "danno immunologico". L'immunità umorale (anticorpi) non sarebbe responsabile del danno tissutale poiché il CMI reagisce contro l'organismo. I siti di adesione non sono implicati poiché i fattori di virulenza e le tossine apparentemente non vengono prodotte dagli organismi.
Bacteria