Quale tra le seguenti è l'indagine di scelta per la diagnosi di carcinoma del colon: Settembre 2005
Radiografia dell'addome
TAC
Colonscopia
Clistere di bario
Ris. C: Colonscopia Gli studi di laboratorio vengono eseguiti con l'obiettivo di valutare la funzionalità degli organi del paziente (fegato, reni) in previsione di procedure diagnostiche e terapeutiche (imaging, biopsia, chirurgia, chemioterapia) e anche per stimare il carico tumorale (livello CEA). - Emocromo completo - Analisi chimiche e test di funzionalità epatica - L'antigene carcinoembrionario (CEA) sierico deve essere ottenuto prima dell'intervento in quanto ha valore prognostico e quando è molto elevato può indicare una malattia disseminata più avanzata. Per la stadiazione deve essere ottenuto un imaging adeguato del torace e dell'addome scopi, idealmente prima dell’intervento. - Radiografia del torace o TC del torace - Studio addominale con bario per delineare meglio la lesione primaria prima dell'intervento - Tomografia computerizzata addominale/pelvica (TC), ecografia con contrasto dell'addome/fegato e RM addominale/pelvica sono appropriate per l'imaging dell'addome e del fegato, per lo scopo della messa in scena. - Le scansioni con tomografia a emissione di positroni (PET) stanno emergendo come una modalità molto utile per la stadiazione e la valutazione dei tumori del colon-retto. L'aggiunta più recente, una scansione PET-CT di fusione, consente il rilevamento di depositi metastatici e ha aggiunto la risoluzione della scansione TC basata sui tessuti. Un sospetto di diagnosi di cancro del colon-retto richiede un esame rettale e una colonscopia con una biopsia della lesione sospetta. La colonscopia è l'indagine di scelta se si sospetta un cancro del colon-retto, a condizione che il paziente sia sufficientemente in forma per sottoporsi alla preparazione intestinale. - Sigmoidoscopia - Il clisma baritato con doppio contrasto è indicato quando la colonscopia è controindicata.