Tutto è vero riguardo alla menorragia pubica tranne:
Associato a sanguinamento anovulatorio
La biopsia endometriale conferma la diagnosi
Viene effettuato uno screening di routine per i disturbi emorragici
La terapia ematinica e ormonale è il trattamento di scelta
La biopsia endometriale conferma la diagnosi REF: Ginecologia Novak edizione 13' - pagina 152 Cause di mennorhagia nell'adoloscese Sanguinamento anovulatorio Sanguinamento correlato alla gravidanza Ormoni esogeni Anomalie ematologiche Infezioni Cause anatomiche Anomalie genitali ostruttive o paio-ostruttive tipicamente presenti durante l'adolescenza. Anomalie mUlleriane, come l'ostruzione dei setti vaginali longitudinali o la sindrome dell'ovaio didelfisolitico dell'utero Diagnosi Qualsiasi adolescente con sanguinamento anomalo dovrebbe sottoporsi a test di gravidanza sensibili, indipendentemente dal fatto che dichiari di aver avuto rapporti sessuali. Test di laboratorio Oltre al test di gravidanza, i test di laboratorio dovrebbero includere un emocromo completo con piastrine, studi della coagulazione e tempo di sanguinamento. Potrebbero essere appropriati anche studi sulla tiroide. Un esame pelvico completo è appropriato se il paziente è stato sessualmente attivo, avverte forti dolori o si sospetta un'anomalia. Le colture per la gonorrea e i test per l'infezione da clamidia sono appropriati se il paziente è stato sessualmente attivo. Alcuni giovani adolescenti che hanno una storia classica di anovulazione, che negano l'attività sessuale e che accettano di tornare per una valutazione di follow-up possono essere gestiti con un esame ginecologico limitato e un'ecografia pelvica. Studi di imaging Se il test di gravidanza è positivo, imaging pelvico. l'uso dell'ecografia può essere necessario per confermare una gravidanza intrauterina normale ed escludere un aborto spontaneo o una gravidanza ectopica. Se all'esame si sospetta una massa pelvica, o se l'esame è inadeguato (più probabile in un'adolescente che in una donna anziana) e sono necessarie ulteriori informazioni, l'ecografia pelvica può essere utile Gestione Gestione delle anomalie emorragiche correlate alla gravidanza, la disfunzione tiroidea, le anomalie epatiche, le anomalie ematologiche o le sindromi da eccesso di androgeni devono essere indirizzate al trattamento della condizione di base. I contraccettivi orali possono essere estremamente utili nella gestione delle sindromi da eccesso di androgeni. Dopo che diagnosi specifiche sono state escluse da appropriati test di laboratorio, l'anovulazione o il sanguinamento disfunzionale diventano la diagnosi di esclusione.