Nel rachitismo si vedono tutti TRANNE:
Craniotabi
Aumento della fosfatasi acida
Gambe ad arco
Aumenta la fosfatasi alcalina
RISPOSTA: (B) Aumento della fosfatasi acidaRIF: Nelson Textbook of Paediatrics 17th edition page 186-187"La fosfatasi alcalina e non la fosfatasi acida è aumentata nel rachitismo"Il RACHITIS è un rammollimento delle ossa nei bambini dovuto a carenza o metabolismo alterato di vitamina D, magnesio, fosforo o calcio, che potenzialmente portano a fratture e deformità. Tipi Rachitismo nutrizionale Rachitismo resistente alla vitamina D Rachitismo dipendente dalla vitamina D (Tipo I 8c Tipo II) Rachitismo congenito Segni e sintomi: Dolore o dolorabilità ossea Problemi dentali Debolezza muscolare (miopatia rachitica o "sindrome del bambino floscio" o "slinky" bambino" (tanto che il bambino è floscio o sinuoso) Maggiore tendenza alle fratture (ossa facilmente rotte), in particolare fratture a legno verde Deformità scheletrica Bambini piccoli: gambe arcuate (genu varum) Bambini più grandi: ginocchia valghe (genu valgum) o "ginocchia spazzate dal vento" Deformità craniche, pelviche e spinali (come lordosi lombare) Disturbi della crescita Ipocalcemia (basso livello di calcio nel sangue) Tetania (spasmi muscolari incontrollati su tutto il corpo) Craniotabe (cranio molle) Gonfiore costocondrale (noto anche come "rosario traballante" o "rachitico" rosario")Scolli di HarrisonDoppio segno dei malleoli dovuto a iperplasia metafisariaL'allargamento del polso fa sorgere il sospetto precoce, è dovuto a iperplasia della cartilagine metafisaria.Diagnosi:Esami del sangue:Il calcio sierico può mostrare bassi livelli di calcio, il fosforo sierico può essere basso e la fosfatasi alcalina sierica può essere alto. L'emogasanalisi arteriosa può rivelare acidosi metabolica. Una radiografia o una radiografia di un malato avanzato di rachitismo tende a presentarsi in modo classico: gambe arcuate (curva verso l'esterno delle ossa lunghe delle gambe) e un torace deformato. Si verificano anche cambiamenti nel cranio che causano un caratteristico aspetto a "testa quadrata". Queste deformità persistono nella vita adulta se non trattate. Le conseguenze a lungo termine includono piegature permanenti o deturpazione delle ossa lunghe e schiena curva.
Vitamin D