Un paziente segue una dieta a basso contenuto di calcio per 8 settimane. Successivi aumenti per mantenere i livelli di calcio sierico:
PTH
Calcitonina
Attivo 24, 25 diidrossicolecaliferolo
Livello di fosfato nel siero
Ris. è "a", cioè PTH Guyton afferma che ogni volta che si verifica un eccesso o una carenza prolungata di calcio, solo l'ormone PTH è veramente importante per mantenere una normale concentrazione sierica di ioni calcio. Quando c'è una carenza prolungata di calcio nella dieta, l'aumento della secrezione di PTH può stimolare un assorbimento di calcio sufficiente da parte delle ossa per mantenere la normale concentrazione sierica di ioni calcio per 1 anno o più (ma alla fine anche le ossa rimarranno senza calcio). Calcio Omeostasi ionica Gli ormoni 3 sono principalmente coinvolti nella regolazione del metabolismo del calcio e nel mantenimento di una concentrazione costante di ioni calcio nel siero.1, 25-Diidrossiccolecalciferole un ormone steroideo formato dalla vitamina D mediante successiva idrossilazione nel fegato e nei reni. La sua azione primaria è quella di aumentare il calcio e assorbimento di fosfato dall'intestinoL'ormone paratiroideo (PTH)secreto dalla ghiandola paratiroideal'azione principale è quella di mobilitare il calcio dalle ossa e aumentare l'escrezione urinaria di fosfato.aumentare la formazione nel rene di 1,25 diidrossicolecalciferoli dalla vitamina D.* Calcitonisecreti dalle cellule parafollicolari o C nell'intestino la tiroidite diminuisce la concentrazione plasmatica di ioni calcio inibendo il riassorbimento osseo negli adulti la calcitonina gioca solo un ruolo minore nel metabolismo del calcio. Effetti di questi 3 ormoni sulla concentrazione di ioni calcio e fosfato Ione calcio Ione fosfato1,25 Diidrossicolecalciferolo||PTH||Calcitonina| L'azione della vitamina D favorisce l'assorbimento intestinale di calcio e fosfato aumenta l'assorbimento di ioni calcio e fosfato nei tubuli renali, diminuendo così la loro escrezione nelle urine. Le azioni del PTH aumentano l'assorbimento di calcio e fosfato dalle ossa aumenta il riassorbimento tubulare renale degli ioni calcio diminuisce il riassorbimento tubulare degli ioni fosfato quindi aumenta il fosfato escrezione da parte dei reni.aumenta l'assorbimento sia del calcio che del fosfato da parte dell'intestino aumentando la formazione nei reni di 1,25 diidrossicolicalciferolo dalla vitamina D.
Calcium Metabolism