Tutto quanto segue è vero per il Kemictero TRANNE:
Il kemictero è dovuto a iperbilirubinemia non coniugata
Si osserva una colorazione giallastra dei gangli della base
La prematurità è un fattore di rischio
Non associato ad aumento della morbilità
RISPOSTA: (D) Non associato ad aumento della morbilità RIF: Nelson 17a edizione pagina 687 KERNICTERUS O ENCEFALOPATIA DA BILIRUBINA: Il kernicterus, o encefalopatia da bilirubina, è una sindrome neurologica derivante dalla deposizione di bilirubina non coniugata nei gangli della base e nei nuclei del tronco cerebrale. Il rischio maggiore associato a L'iperbilirubinemia è lo sviluppo di kernicterus (encefalopatia da bilirubina) a livelli elevati di bilirubina sierica indiretta. Il livello di bilirubina sierica associata al kernicterus dipende in parte dalla causa dell'ittero. Il chernittero si sviluppa quando i livelli di bilirubina superano i 30 mg/dl, sebbene l'intervallo sia ampio (21-50 mg/dl). La sua insorgenza avviene solitamente nella 1a settimana di vita, ma può essere ritardata alla 2a-3a settimana. Il kernicterus si sviluppa a livelli di bilirubina più bassi nei neonati pretermine e in presenza di asfissia, emorragia intraventricolare, emolisi o farmaci che sostituiscono la bilirubina dall'albumina. L’esatto livello di bilirubina sierica dannoso per i neonati VLBW non è chiaro. Il kernicterus si verifica in pazienti con ittero da latte materno, ma è molto raro. La superficie del cervello è solitamente di colore giallo pallido. Al momento del taglio, alcune regioni sono tipicamente colorate di giallo dalla bilirubina non coniugata. I segni neurologici evidenti hanno una prognosi grave; Il 75% o più di questi bambini muore e l'80% dei sopravvissuti affetti presenta coreoatetosi bilaterale con spasmi muscolari involontari. Sono comuni il ritardo mentale, la sordità e la tetraplegia spastica. I neonati a rischio dovrebbero sottoporsi a test uditivi di screening.
Liver and Biliary System