Apa da Escherichia coli, l'altro microrganismo più comunemente implicato nella peritonite batterica suppurativa acuta è
Becteroides
Klebsiella
Peptostreptococco
Pseudomonas
I batterioidi si trovano comunemente nella peritonite. Questi organismi Gram-negativi e non sporigeni, sebbene predominanti nell'intestino inferiore, spesso sfuggono alla rilevazione perché sono strettamente anaerobici e crescono lentamente sui terreni di coltura a meno che non vi sia un'adeguata tensione di anidride carbonica nell'apparato anaerobico (Gillespie). In molti laboratori, la coltura viene scartata se non si verifica alcuna crescita entro 48 ore. Questi organismi sono resistenti alla penicillina e alla streptomicina ma sensibili al metronidazolo, alla clindamicina, alla lincomicina e ai composti delle cefalosporine. Dall’uso diffuso del metronidazolo (Flagyl), le infezioni da Bacteroides sono notevolmente diminuite. Quando i batteri contaminano il peritoneo a seguito della fuoriuscita di un viscere intra-addominale.* L'infezione nella peritonite batterica secondaria è polimicrobica* E. coli e Bacteroides sono organismi MC.* Le specie di organismi isolati variano a seconda dell'origine del processo iniziale e la normale flora presente nel sito. * La peritonite è una delle complicanze MC del CAPDQ e si verifica con un'incidenza di circa un episodio ogni 1-3 anni.* La peritonite refrattaria o ricorrente è la causa MC del fallimento tecnico del CAPD.* Organismo MC: Staphylococcus epidermidis (30-50% ). Caratteristiche cliniche* I pazienti presentano dolore addominale, febbre e dializzato peritoneale torbido contenente >100 globuli bianchi/mm3, con più del 50% delle cellule costituite da neutrofili.* La colorazione di Gram rileva i microrganismi solo nel 10-40% dei casi. Trattamento* La peritonite associata a CAPD viene trattata mediante la somministrazione intraperitoneale di antibiotici, solitamente una cefalosporina di prima generazione.* Nel complesso, il 75% delle infezioni viene curato con una terapia antibiotica guidata dalla coltura.* La peritonite ricorrente o persistente richiede la rimozione del catetere per dialisi e la ripresa di emodialisi Riferimento: pratica chirurgica di Bailey & Love, 25a edizione, pagina n.:992
G.I.T