Gli effetti collaterali degli aminoglicosidi includono: Tossicità cocleare Tossicità vestibolare Blocco neuromuscolare
Solo 1
1 e 2
1,2 e 3
2 e 3
L'S/E dell'aminoglicoside include: 1. OTOTOSSICITÀ: dovuta all'accumulo di questi nel fluido labirintico. Le cellule sensoriali vestibolari o cocleari e i peli subiscono cambiamenti distruttivi dipendenti dalla concentrazione. Le gocce auricolari a base di aminoglicosidi possono causare ototossicità se instillate in pazienti con timpano perforato e quindi sono controindicate nell'uso. Non avviene alcuna rigenerazione delle cellule sensoriali e la perdita dell'udito è permanente. Danno cocleare: sta dalla Base e si diffonde all'Apex; La perdita dell'udito colpisce prima i suoni ad alta frequenza e poi coinvolge progressivamente anche le frequenze più basse. La Kanamicina e l'Amikacina producono un danno cocleare maggiore rispetto ad altri aminoglicosidi. Danno vestibolare: il mal di testa è solitamente il primo a comparire, altri sintomi includono nistagmo, veigo e atassia. La permanenza dei cambiamenti dipende dall'entità del danno iniziale e dall'età del paziente; Gli anziani hanno una ripresa difficile. 2. NEFROTOSSICITÀ: si manifesta come danno tubulare con conseguente perdita del potere di concentrazione urinaria, ritenzione di azoto, bassa GFR, albuminuria e gessi. L'uso concomitante con diuretici dell'ansa (ad esempio furosemide, acido etacrinico) o altri agenti antimicrobici nefrotossici (ad esempio vancomicina o anfotericina) può potenziano la nefrotossicità e dovrebbero essere evitati se possibile. 3. NEUROTOSSICITÀ: gli aminoglicosidi riducono il rilascio di Ach dalle terminazioni nervose motorie interferendo con la mobilizzazione delle vescicole sinaptiche localizzate centralmente per fondersi con la membrana terminale (probabilmente antagonizzando Ca2+) e diminuiscono anche la sensibilità delle placche terminali muscolari all'Ach.
Protein Synthesis Inhibitors