La valutazione del campione di un paziente con carcinoma epatocellulare dimostra la presenza del virus a RNA a filamento singolo. Quale dei seguenti è l'agente eziologico più probabile:
Virus dell'epatite A
Virus dell'epatite B
Virus dell’epatite C
Virus dell’epatite E
Ris. è 'c' cioè virus dell'epatite C * La tabella seguente elenca i fattori associati ad un aumento del rischio di carcinoma epatocellulare Fattori associati ad un aumento del rischio di sviluppare HCC Comune Insolito Cirrosi da qualsiasi causa Infezione cronica da epatite B o C Consumo cronico di etanolo NASH/NAFLATOSINA B1 o altre micotossine Cirrosi biliare primitiva Deficit di antitripsina emocromatosi Glicogeno malattie da accumuloCitulinemia Porfiria cutanea tordaTirosinemia ereditariaMalattia di Wilson* Dalle opzioni fornite, l'infezione cronica da epatite B o da epatite C è associata ad un aumento del rischio di carcinoma epatocellulare.* Il virus dell'epatite B è un virus a DNA a doppio o a singolo filamento* Il virus dell'epatite C è Virus a RNA a filamento singolo.* Pertanto l'isolamento del virus a RNA a filamento singolo dal campione indica il virus dell'epatite C come agente eziologico per questo particolare paziente. HAVHBVHCVHDVHEVNome comuneEpatite infettivaEpatite siericaEpatite non A non B o post-trasfusioneAgente DeltaEpatite trasmessa enterica non A non BFamigliaEntero 72HepadnaFlavi viridaeViroid likeCalci viridaeEtàBambini, giovani adultiGiovani adulti, neonati, bambini piccoliQualsiasi età, ma più comune negli adultiQualsiasi età (simile all'HBV)Giovani adulti (20- 40 anni )PercorsoFaeco-orale (MC) sangue (+/-) sessuale (+/-)Sangue (MC) sessuale, verticaleSangue (MC) sessuale (+/-) verticale (+/-)Sangue (MC) sessuale (-H- ) verticale (+)I.P feco-orale (giorni)15-45, media 3030-180, media 60-9015-160, media 5030-180, media 60-9014-60, media 40InsorgenzaAcutoInsidiosoInsidiosoInsidiosoAcutoFulminante0,1%0,1-1% 0,1%5-20%Di solito 1-2% e gravidanza 20-40%Portatore Nessuno01-30%1-5-3 2%VariabileNessunaCronicitàNessunaOccasionale (1-10%) (90% dei neonati)Comune (85%)ComuneNessunoOncogenoNilPresente (neonato) Presente+/-NilAltra caratteristica associata Tasso di attacco secondario 10-20% HCC, cirrosi, disturbo autoimmune come AGN, artrite PANHCC, cirrosi, artrite autoimmune-AGN, crioglobulinemiaHCC, cirrosi, epatite fulminante Tasso di attacco secondario 1-2% non osservato nei paesi occidentaliPrognosiEccellentePeggiore con l'età, debilitàModerataacuta-buona cronica-scarsaBuonaProfilassiVaccino IG, inattivatoHBIG, vaccino ricombinanteNessunoVaccino HBV (nessuno per portatori di HBV)Vaccino ricombinanteTarapiaNessunoInterferone lamivudina adefovir entecavirInterferone pegilato più boceprevirInterferone +- ribavirina talaprevitNessuno
Infection