La sindrome da dumping è caratterizzata da tutti i seguenti elementi tranne: marzo 2005
Colica
Tremori e vertigini
Iperglicemia
Pienezza epigastrica
Ris. C: La sindrome da dumping dell'iperglicemia è una malattia relativamente rara in cui il contenuto dello stomaco viene trasportato troppo rapidamente nell'intestino tenue. In alcune persone si presenta come una reazione fisiologica al consumo di troppo zucchero semplice o raffinato: quando lo zucchero semplice esce dallo stomaco troppo rapidamente attira il fluido nell'intestino superiore e il volume del sangue diminuisce mentre tenta di assorbire lo zucchero. La sindrome da dumping è una delle conseguenze postoperatorie indesiderate della gastrectomia paiale. Si ritiene che questo complesso di sintomi sia dovuto al rapido svuotamento del contenuto gastrico nell'intestino tenue superiore e anche ad un aumento della velocità di transito attraverso l'intestino tenue stesso fino al colon. Come conseguenza di questo scarico, una grande quantità di liquido iperosmotico entra nell'intestino tenue. Nel tentativo di riportare la tensione osmotica al range fisiologico, grandi quantità di liquido attraversano la mucosa intestinale. Di conseguenza il volume plasmatico si riduce, il che a sua volta esercita un effetto vasomotore. I sintomi vasomotori comprendono debolezza generale, pallore, sudorazione, palpitazione e stordimento. Si osserva un'altra serie di sintomi di disturbi gastrointestinali come disturbo epigastrico, nausea, vomito ed eventualmente un episodio di diarrea. I cambiamenti biochimici che si verificano nella sindrome da dumping sono l'iperinsulinemia seguita dall'ipoglicemia dovuta al rapido trasporto e all'assorbimento del cibo dall'intestino tenue dopo un pasto. Poiché la conversione del glucosio in glicogeno e il suo stoccaggio consuma potassio, il suo livello nel sangue diminuisce nella sindrome di dumping e quindi si può osservare anche ipokaliemia. Questi sintomi si manifestano classicamente circa 5-30 minuti dopo il pasto e sono più marcati se il pasto è abbondante, in particolare se contiene una notevole quantità di carboidrati e liquidi. Le scelte per gestire la sindrome da dumping comprendono cambiamenti nella dieta, farmaci e interventi chirurgici. Sebbene la sindrome da dumping si sviluppi classicamente dopo un intervento chirurgico alla cistifellea, può verificarsi anche dopo altri interventi addominali, come un intervento chirurgico per l'ulcera duodenale o un intervento chirurgico per un grave reflusso. A volte può essere osservato in persone nate con uno stomaco insolitamente piccolo e molto raramente in persone con anomalie gastriche.