A un paziente di 20 anni con ipertensione è stato diagnosticato un caso di feocromocitoma con evidenza biochimica positiva. Qual è il prossimo passo nel trattamento di questo paziente?
RM Addome
Eseguire i livelli di VMA urinario
Eseguire il campionamento della vena surrenale
Scintigrafia MIBG
Opzione A: la prima imaging dell'addome deve essere eseguita sui feocromociti del paziente per individuare se si tratta di feocromocitoma surrenale o extrasurrenalico. Se il sito del tumore non è localizzato significa che il tumore è inferiore a 1 cm, allora nel paziente deve essere eseguita una scintigrafia MIBG. Test di screening= Livelli di metanefrina frazionata urinaria nelle 24 ore. IOC: Livello di metanefrina plasmatica Imaging - MRI Addome Se dimensioni <1 cm Tumore 1. Scansione MIBG= per feocromocitoma surrenale (scansione con metaiodobenzil guanidina) 2. PET DOPA= per feocromocitoma extra-adernale.
Disorders of Adrenal Gland