I farmaci che possono essere utilizzati per il trattamento ambulatoriale della polmonite acquisita in comunità sono:
Ceftriaxone
Cefazolina
Imipenem
Azitromicina
Azitromicina Questo nuovo congenere azalide dell'eritromicina ha uno spettro ampliato, una farmacocinetica migliorata, una migliore tollerabilità e profili di interazione farmacologica. È più attivo di altri macrolidi contro H. influenzae, ma meno attivo contro i cocchi gram-positivi. Viene esercitata un'elevata attività sui patogeni respiratori: Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae, Legionella, Moraxella e su altri come Campylobacter, Ch. trachomatis, H. ducreyi, Calymm, granulomatis, N. gonorrea Tuttavia non è attivo contro i batteri resistenti all'eritromicina. Lo Stafilococco aureo produttore di penicillinasi viene inibito ma non l'MRSA. Si nota una buona attività contro MAC. Grazie alla maggiore efficacia, alla migliore tolleranza gastrica e alla comoda somministrazione una volta al giorno, l'azitromicina è ora preferita all'eritromicina come farmaco di prima scelta per infezioni quali: (a) Legionari&; polmonite: 500 mg OD orale/i.v. per 2 settimane. Le alternative sono l’eritromicina o un FQ. (b) Chlamydia trachomatis: uretrite aspecifica e infezioni genitali sia negli uomini che nelle donne: una dose singola di 1 g è curativa, mentre per il linfogranuloma venereo sono necessarie 3 dosi settimanali. È anche il farmaco di scelta per la clamidia! polmonite ed è preferibile alla tetraciclina per il tracoma oculare. (C). Donovanosi causata da Calymmatobacterium granulomatis: 500 mg OD per 7 giorni o 1,0 g settimanalmente per 4 settimane sono efficaci quanto la doxiciclina. (d) Chancroide e uretrite PPNG: una singola dose da 1,0 g è altamente curativa. Le altre indicazioni dell'azitromicina sono faringiti, tonsilliti, sinusiti, otiti medie, polmoniti, esacerbazioni acute di bronchite cronica, infezioni da streptococco e alcune infezioni stafilococciche della pelle e dei tessuti molli. In combinazione con almeno un altro farmaco è efficace nella profilassi e nel trattamento del MAC nei pazienti affetti da AIDS. Altri potenziali usi sono nel tifo, nella toxoplasmosi e nella malaria. ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:730.731
Chemotherapy