Quale area dovrebbe essere salvata durante l'intervento di stenosi del dotto biliare comune?
Arie epatiche comuni
Aerea epatica destra
Aerea epatica sinistra
Tronco celiaco
Cause di stenosi del dotto biliare - MCC - iatrogeno Lesione vascolare Incisione coledocotomica: incisione longitudinale perché l'incisione trasversale può danneggiare l'afflusso di sangue collaterale. Irrorazione vascolare o tratto biliare I dotti biliari sovraduodenali e infrailari sono forniti prevalentemente da due vasi assiali che decorrono a ore 3 e 9. Questi vasi derivano dalle arie pancreaticoduodenale superiore, epatica destra, gastroduodenale cistica e retroduodenale. È stato stimato che solo il 2% dell'apporto aereo a questo punto del dotto biliare è segmentale e proviene direttamente dall'aria epatica vera e propria. Circa il 60% dell'afflusso di sangue al dotto biliare sopraduodenale ha origine inferiormente dalle vie pancreaticoduodenale e retroduodenale. Considerando che il 38% dell'afflusso di sangue proviene superiormente dall'area epatica destra e dall'area della polvere cistica. L'afflusso di sangue al dotto biliare comune e al dotto epatico comune è illustrato: area epatica destra (a); 9:00 aere (b); aerea retroduodenale (c); aerea epatica sinistra (d); corretta aerea epatica (e); 3:00 aery (f); aerea epatica comune (g); aerea gastroduodenale (h).
JIPMER 2018