Quale delle seguenti condizioni è associata alla sovraespressione di bcl-2?
Leucemia linfoblastica acuta
Linfoma di Burkitt
Linfoma follicolare
Mieloma multiplo
bcl-2 inibisce l'apoptosi; una traslocazione (14;18) che determina la sovraespressione della proteina bcl-2 nei linfociti B provoca l'inibizione permanente dell'apoptosi delle cellule neoplastiche, producendo linfoma follicolare. Il linfoma follicolare coinvolge i linfonodi e il midollo osseo delle persone anziane ed è caratterizzato da una crescita lenta ma incessante. Pertanto, questo linfoma consente una lunga sopravvivenza anche senza alcun trattamento. Infatti, il linfoma follicolare è resistente alla terapia aggressiva a causa della sua bassa attività mitotica. La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è una neoplasia delle cellule pre-B che colpisce i bambini. Diversi meccanismi molecolari probabilmente spiegano casi diversi. L'iperdiploidia, il cromosoma Philadelphia, t(12;21) e t(4;11) si riscontrano in modo variabile nei pazienti affetti da LLA. Il linfoma di Burkitt si manifesta in diversi contesti clinici, comprese le forme endemiche africane, sporadiche non endemiche e associate all'AIDS. Istologicamente tutte queste forme sono identiche e derivano dalla trasformazione neoplastica delle cellule B che esprimono IgM di superficie. Comuni a tutte le forme sono le traslocazioni che coinvolgono l'oncogene c-myc (cromosoma 8) e i loci Ig (cromosoma 14). Queste traslocazioni portano alla sovraespressione di c-myc, che codifica per una proteina di trascrizione nucleare, con conseguente replicazione cellulare sostenuta. La forma africana è associata all'infezione da virus Epstein-Barr. Il mieloma multiplo è una neoplasia dei linfociti B differenziati terminalmente che secernono grandi quantità di Ig monoclonali o dei suoi frammenti (catene leggere o pesanti). Circa il 25% dei casi presenta traslocazioni che portano alla sovraespressione di FGFR3, un recettore per il fattore di crescita dei fibroblasti implicato nel controllo della proliferazione cellulare.