Qual è il trattamento di scelta nell'ulcera duodenale senza complicanze emorragiche?
Vagotomia altamente selettiva
Vagotomia del tronco
Inibitori della pompa protonica
Nessuno
Gli inibitori della pompa protonica come l'omeprazolo possono produrre sollievo nei pazienti con ulcera duodenale. La perforazione complica l'ulcera duodenale circa la metà delle volte rispetto al sanguinamento e la maggior parte delle ulcere perforate si trovano sulla superficie anteriore del duodeno. La popolazione dei pazienti tende ad essere costituita da anziani (età media 60-70 anni), pazienti cronici, spesso malati (40-50%) che assumono farmaci ulcerogeni. L'Helicobacter pylori è implicato nel 70-92% di tutte le ulcere duodenali perforate, anche includendo quelle secondarie ai farmaci antinfiammatori non steroidei. La seconda causa più comune di ulcera duodenale perforata è l'ingestione di farmaci antinfiammatori non steroidei. La gestione tradizionale di un'ulcera duodenale perforata prevedeva un Graham Omental Patch e un accurato lavaggio addominale.