L'onda C in JVP è dovuta a:
Contrazione atriale
Valvola tricuspide sporgente nell'atrio destro
Riempimento atriale destro
Riempimento ventricolare rapido
La pressione atriale aumenta durante la sistole atriale e continua ad aumentare durante la contrazione ventricolare isovolumetrica quando le valvole AV si gonfiano negli atri. Quando le valvole AV vengono abbassate dalla contrazione del muscolo ventricolare, la pressione diminuisce rapidamente e poi aumenta mentre il sangue scorre negli atri finché le valvole AV non si aprono all'inizio della diastole. Anche il ritorno delle valvole AV alla loro posizione rilassata contribuisce a questo aumento di pressione riducendo la capacità atriale. Le variazioni della pressione atriale vengono trasmesse alle grandi vene, producendo tre onde caratteristiche nella registrazione della pressione giugulare. L'onda a è dovuta alla sistole atriale. Come notato sopra, una parte del sangue rigurgita nelle grandi vene quando gli atri si contraggono. Inoltre, l’afflusso venoso si arresta e il conseguente aumento della pressione venosa contribuisce all’onda a. L'onda c è la manifestazione trasmessa dell'aumento della pressione atriale prodotto dal rigonfiamento della valvola tricuspide negli atri durante la contrazione ventricolare isovolumetrica. L'onda V rispecchia l'aumento della pressione atriale prima che la valvola tricuspide si apra durante la diastole. Le onde del polso giugulare si sovrappongono alle fluttuazioni respiratorie della pressione venosa. La pressione venosa diminuisce durante l'inspirazione a causa dell'aumento della pressione intratoracica negativa e aumenta nuovamente durante l'espirazione. Rif. Harrison 20a edizione pag 1436
C.V.S