L'iperkaliemia può verificarsi in tutti, tranne:
Carenza di insulina
Acidosi metabolica
Insufficienza renale acuta
sindrome di Cushing
Le cause dell'iperkaliemia sono: I Pseudoiperkaliemia A. Efflusso cellulare; trombocitosi, eritrocitosi, leucocitosi, emolisi in vitro B. Difetti ereditari del transpo della membrana eritrocitaria II. Spostamento intra- extracellulare A. Acidosi B. Iperosmolalità; radiocontrasto, destrosio ipeonico, mannitolo C. Antagonisti b2-adrenergici (agenti non cardioselettivi) D. Digossina e glicosidi correlati (oleandro giallo, digitale, bufadienolide) E. Paralisi periodica iperkaliemica F. Lisina, arginina e acido e-aminocaproico (strutturalmente simili, carica positivamente) G. Succinilcolina; trauma termico, lesione neuromuscolare, atrofia da disuso, mucosite o immobilizzazione prolungata H. Lisi tumorale rapida III. Escrezione inadeguata A. Inibizione dell'asse renina-angiotensina-aldosterone; | rischio di iperkaliemia se usato in combinazione 1. Inibitori dell'enzima convogliatore dell'angiotensina (ACE) 2. Inibitori della renina; aliskiren (in combinazione con ACE inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina) 3. Bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) 4. Blocco del recettore dei mineralocoicoidi: spironolattone, eplerenone, drospirenone 5. Blocco del canale epiteliale del sodio (ENaC): amiloride, triamterene, trimetoprim , pentamidina, nafamostat B. Diminuzione del rilascio distale 1. Insufficienza cardiaca congestizia 2. Deplezione di volume C. Ipoaldosteronismo iporeninemico 1. Malattie tubulointerstiziali: lupus eritematoso sistemico (LES), anemia falciforme, uropatia ostruttiva 2. Diabete, nefropatia diabetica 3. Farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inibitori della cicloossigenasi 2 (COX2), beta-bloccanti, ciclosporina, tacrolimus 4. Malattia renale cronica, età avanzata 5. Pseudoipoaldosteronismo di tipo II: difetti delle chinasi WNK1 o WNK4, Kelch-like 3 (KLHL3 ), o Cullin 3 (CUL3) D. Resistenza renale al mineralocoicoide 1. Malattie tubulointerstiziali: LES, amiloidosi, anemia falciforme, uropatia ostruttiva, necrosi tubulare post-acuta 2. Ereditaria: pseudoipoaldosteronismo di tipo I; difetti nel recettore mineralocoicoide o nel canale epiteliale del sodio (ENaC) E. Insufficienza renale avanzata 1. Malattia renale cronica 2. Malattia renale allo stadio terminale 3. Danno renale oligurico acuto F. Insufficienza surrenalica primaria 1. Autoimmune: morbo di Addison, endocrinopatia polighiandolare 2. Infettive: HIV, citomegalovirus, tubercolosi, infezione fungina disseminata 3. Infiltrative: amiloidosi, tumori maligni, cancro metastatico 4. Associate ai farmaci: eparina, eparina a basso peso molecolare 5. Ereditarie: ipoplasia surrenalica congenita, iperplasia surrenalica lipoide congenita, Deficit di aldosterone sintasi 6. Emorragia o infarto surrenale, incluso nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi
Fluid and electrolytes