Uno non è l'indicazione della nutrizione parenterale totale -
Pancreatite acuta
Fistola enterocolica
Malattia epatica cronica
Fistola fecale
La nutrizione parenterale prevede l'infusione continua di una soluzione iperosmolare contenente carboidrati, proteine, grassi e altri nutrienti necessari attraverso un catetere a permanenza inserito (solitamente) nella vena cava superiore.
Indicazioni per la nutrizione parenterale totale

Le principali indicazioni alla nutrizione parenterale si riscontrano nei pazienti gravemente malati quando non è possibile utilizzare il tratto gastrointestinale per l'alimentazione. In alcuni casi la nutrizione endovenosa può essere utilizzata per integrare un’assunzione orale inadeguata.

(A) Come terapia primaria
1.    Fistola cutanea gastrointestinale inclusa fistola enteroenterica, enterocolica, enterovescicale o enterocutanea.
2.    Insufficienza renale (necrosi tubulare acuta)
3.    Sindrome dell'intestino corto
4.    Ustioni gravi
5.    Insufficienza epatica (scompenso acuto sovrapposto alla cirrosi)
6.    Ds. di Crohn
7.    Anoressia nervosa
(B) Come terapia di supporto

Enterite acuta da radiazioni
Tossicità acuta chemioterapica
Ileo prolungato
Perdita di peso preliminare ad un intervento chirurgico importante

(C) Aree oggetto di studio intensivo

Pazienti con cancro
Pazienti con sepsi


Informazioni sulla pancreatite Un tempo la nutrizione parenterale totale era la via preferita per fornire supporto nutrizionale ai pazienti con pancreatite acuta grave, ma ora l'alimentazione enterale digiuno è il metodo preferito e la nutrizione parenterale totale è richiesta in pochi casi in cui


c'è un ritardo nella fornitura di nutrizione enterale digiunale al paziente con malnutrizione significativa per più di 3-4 giorni
c'è ileo persistente c'è esacerbazione della pancreatite dopo nutrizione enterale