Maschio di 52 anni presentato con rigidità muscolare e crampi dolorosi. Il viso era disegnato in una smorfia forzata (“ghigno sardonico” o risus sardonicus). Si sospettava un avvelenamento da stricnina; Si suppone che la stricnina si antagonizzi in modo competitivo: -
Glicina
Glutammato
Succinilcolina
Acetil colina
AVVELENAMENTO DA STRICNINA
Meccanismo di tossicità.
La stricnina antagonizza competitivamente la glicina, un neurotrasmettitore inibitorio rilasciato dai neuroni inibitori post-sinaptici nel midollo spinale. Presentazione clinica.
La rigidità muscolare e i crampi dolorosi precedono le contrazioni muscolari generalizzate e l'opistotono.
Il volto può essere disegnato in una smorfia forzata (“ghigno sardonico” o risus sardonicus).
Le contrazioni muscolari ripetute e prolungate spesso provocano ipertermia, rabdomiolisi, mioglobinuria e insufficienza renale.
Iperacusia, iperalgesia e aumento della stimolazione visiva.
La morte è solitamente causata da arresto respiratorio dovuto all'intensa contrazione dei muscoli respiratori.