In un paziente con leucemia acuta, il pattern immunofenotipico è CD 19+ve, CD 10+ve, CD33+ve, CD13+ve. Probabilmente potrebbe aver-
Leucemia bifenotipica
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AML-M2
AML-Mo
La risposta è A (leucemia bifenotipica) Le leucemie bifenotipiche sono leucemie che esprimono caratteristiche di più di un lignaggio. Il paziente in questione ha una leucemia rara che esprime sia antigeni mieloidi (CD 33 e CD 13) che antigeni linfoidi della linea cellulare B (CD 10 e CD 19) e quindi può essere descritta come una leucemia bifenotipica. Leucemie bifenotipiche Le leucemie bifenotipiche sono rare leucemie acute che esprimono antigeni sia mieloidi che linfoidi associati a un livello tale che non è possibile assegnare un unico lignaggio. Sono stati proposti sistemi di punteggio per definire più precisamente le leucemie bifenotipiche e per distinguere questi casi da "LLA con espressione di antigene mieloide" o "LMA con espressione di antigene linfoide". Sistema di punteggio per leucemia acuta bifenotipica Punti B Lineage T Lineage Myeloid Lineage 2 CD79a CD3 (m /cyt) Anti-MPO (monoclonale) Cyt IgM Anti-TCR a/B Citochimica MPO Cyt CD22 Anti-TCR y/S I CDI9 CD2 CDII7 CD10 CD5 CD 13 CD20 CD8 CD33 CDIO CD65s Anti-MPO (policlonale) 0,5 TdT TdT CD I4 CD24 CD7 CD 15 CD 1 CD64 M, membrana; cit, citoplasma; MPO, mieloperossidasi Una diagnosi di leucemia acuta bifenotipica richiede un punteggio superiore a 2 punti per la linea mieloide e una delle linee linfoidi. Il paziente in questione ottiene due punti per la linea mieloide e due punti per la linea linfoide delle cellule B e quindi può essere classificato come leucemia bifenotipica