Quale dei seguenti è un farmaco antiandrogeno?
Bicalutamide
Ossimetolone
Raloxifene
Stanozololo
Ris. a (bicalutamide). (Ref. Bailey and Love 25th/108)BICALUTAMIDE# è un farmaco antiandrogeno utilizzato nella terapia del cancro alla prostata per la castrazione medica.# L'aggiunta di veri e propri antagonisti degli androgeni che agiscono sul recettore degli androgeni, tra cui flutamide o bicalutamide, è di ulteriore incertezza beneficio nel prolungare la durata della risposta complessiva, ma impedisce chiaramente l'attivazione dei recettori degli androgeni da parte degli androgeni surrenalici e l'uso combinato di orchiectomia o leuprolide più flutamide viene definito "blocco androgeno totale".# Altri ormoni che possono essere attivi includono estrogeni, progestinici, ketoconazolo e glucocorticoidi. Tamoxifene Blocca i recettori degli estrogeni Cancro al seno Anastrazolo Un inibitore dell'aromatasi che blocca la produzione di estrogeni post-menopausa (non ovarica) Cancro al seno Exemestane Un inibitore dell'aromatasi che blocca la produzione di estrogeni post-menopausa (non ovarici) Cancro al seno Letrozolo Un inibitore dell'aromatasi che blocca la produzione di estrogeni post-menopausa (non ovarici) - ovarico) produzione di estrogeniCancro al senoLeuprolideAnalogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine; l'uso continuato produce una sottoregolazione dell'ipofisi anteriore con una conseguente caduta dei livelli di testosterone. Cancro alla prostataGoserilinaAnalogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine; l'uso continuato produce una sottoregolazione dell'ipofisi anteriore con una conseguente caduta dei livelli di testosterone. Cancro alla prostataBuserelinAnalogo dell'ormone di rilascio delle gonadotropine; l'uso continuato produce una sottoregolazione dell'ipofisi anteriore con una conseguente caduta dei livelli di testosterone. Cancro alla prostata Cabergolina Blocca il rilascio di prolattina, un agonista della dopamina a lunga durata d'azione. Tumore ipofisario che secerne prolattina. Bromocriptina. Agonista della dopamina, blocca la stimolazione dell'ipofisi anteriore. Tumori dell'ipofisi. Ciproterone acetato. Blocca l'effetto degli androgeni. Cancro alla prostata cancroNilutamideBlocca il effetto degli androgeniCancro alla prostataBicalutamideBlocca l'effetto degli androgeniCancro alla prostataPunti educativi:# Il cancro alla prostata viene trattato classicamente con dietilstilbesterolo (DES) che agisce come un estrogeno a livello dell'ipotalamo per ridurre la produzione ipotalamica di LH, con conseguente diminuzione dell'elaborazione di testosterone da parte del testicolo. Per questo motivo, l'orchiectomia è altrettanto efficace del DES a dose moderata.# Nel caso in cui l'orchiectomia non venga accettata dal paziente, la soppressione degli androgeni testicolari può essere effettuata anche mediante agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH) come leuprolide e goserelin .# Per la manipolazione ormonale primaria nel cancro alla prostata si può scegliere l'orchiectomia o la leuprolide, non entrambe.
Endocrinology