La formazione dei calcoli nella cistifellea è influenzata da tutti tranne
Terapia con clofibrati
Iperalimentazione
Cirrosi biliare primitiva
Ipercolesterolemia
Iperalimentazione Diminuisce la motilità della GB promuove la stasi e la formazione di calcoli biliari Cirrosi biliare primaria Diminuisce la secrezione di sali biliari nella bile La terapia con clofibrati aumenta il colesterolo biliare Fattori responsabili della formazione della cistifellea Bile litogenica Aumento del colesterolo biliare - Obesità, dieta ricca di colesterolo, terapia con clofibrati Diminuzione degli acidi biliari - Cirrosi biliare primitiva, OCP, mutazione del gene CYP7A1, alterata circolazione enteroepatica degli acidi biliari Diminuzione della lecitina biliare - La mutazione del gene MDR-3 porta a una secrezione difettosa nella bile Nucleazione Colesterolo monoidrato Agglomerato di cristalli che diventa cristallo macroscopico mediante nucleazione Pro-nucleazione fattori - Mucina, non mucina, infezione Fattori antinucleanti - Apolipoproteina A-1 e A-II L'eccesso di fattori pro-nucleanti o la carenza di fattori antinucleanti provoca la formazione di calcoli biliari Ipomotilità StasisorGB Prolungata TPN Digiuno prolungato Gravidanza Octreotide OCP Bruciature massicce Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 1492
G.I.T