Una signora diabetica di 65 anni lamenta gonfiore addominale da 3 ore. Qual è la diagnosi?
Parete anteriore MI
Cardiomiopatia Takotsubo
Variante di ripolarizzazione precoce
Artefatto in V3-V4
Ris. (a) MI della parete anteriore.* Nella derivazione VI è presente un artefatto basale. È presente un ritmo sinusale ad una frequenza di circa 90 battiti/min. L'asse è verso sinistra. Gli intervalli sono normali.* Inoltre, sono presenti onde Q e un notevole sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni anteriori V3, V4 e V5 coerenti con un danno miocardico acuto e un infarto in questo territorio. Le alterazioni ischemiche, compreso il sopraslivellamento del tratto ST e la formazione di onde Q nelle derivazioni da V2 a V4, sono presenti nelle derivazioni anteriori e molto probabilmente rappresentano l'occlusione dell'arteria coronaria discendente anteriore sinistra.* Sono presenti onde Q ampie e profonde nelle derivazioni II, III e aVF compatibile con infarto miocardico inferiore di età indeterminata.* La cardiomiopatia di Takotsubo o sindrome del cuore spezzato è dovuta alla tossicità delle catecolamine ed è caratterizzata da un rigonfiamento dell'apice del cuore.
Electrocardiography