Ad una donna di 50 anni con un caso noto di ipotiroidismo e in cura per lo stesso, sono stati diagnosticati fibromi endometriali e recentemente è stata sottoposta a terapia con ferro. Ha riferito di stanchezza eccessiva e costipazione nella sua visita di controllo. I suoi livelli di pressione arteriosa e colesterolo sono rimasti stabili. Viene controllato il TSH e risulta elevato. Qual è la causa più probabile del suo TSH elevato?
Celiachia
Cancro al colon
Non conformità dei farmaci
Scarso assorbimento della levotiroxina a causa del solfato ferroso
Il solfato ferroso interferisce con l'assorbimento della levotiroxina portando così a bassi livelli di ormone tiroideo e livelli elevati di TSH Nei pazienti con peso corporeo normale che assumono >200 mg di levotiroxina al giorno, un TSH elevato suggerisce fortemente una non compliance Sindrome da malassorbimento (malattia celiaca) - porta a TSH elevato e aumento del fabbisogno di tiroxina
Diseases of Thyroid