L'ernia più comune tra le seguenti è:
Inguinale
Femorale
Ombelicale
Epigastrico
Risposta: a (inguinale) Rif: Bailey, 24a edizione, p. 1274- Ernia più comune negli uomini - Ernia inguinale indiretta (lato destro)- Ernia più comune nelle donne - Ernia inguinale indiretta- L'ernia femorale è più comune nelle donne. (F:M -4:1)(Dovresti avere un'idea chiara a riguardo)Ernia inguinaleIndirettoIl contenuto entra nell'anello inguinale profondo e attraversa l'intera lunghezza del canale inguinale per uscire attraverso l'anello inguinale superficiale.La più comune di tutte le forme di ernia .Più comune sul lato destro.Bilaterale nel 12% dei casi.Più comune nei maschi (~20 volte)DirettoQui il contenuto sporge attraverso la parete posteriore del canale inguinale medialmente ai vasi epigastrici inferiori, (attraverso il triangolo di Hesselback)Praticamente mai visto nelle femmine.Il collo è largo quindi raramente strangolato.Tre tipi di ernia inguinale indiretta.Bubonocele - ernia limitata nel canale inguinale.Funicolare - processi vaginali chiusi all'estremità inferiore.Completo o vaginale o congenito - qui i processi vaginali sono pervi ovunque. Il sacco erniario è in continuità con la tunica vaginale del testicolo. Gestione delle ernie inguinali1) Trattamento del sacco erniario) Ernie indirette - Il sacco viene sezionato e aperto e il contenuto erniato viene ridotto. Il sacco è legato all'anello inguinale interno,b) Ernie dirette - Il sacco non viene aperto ma semplicemente invertito nella cavità peritoneale.2) Ricostruzione del pavimento inguinalea) Riparazione primaria dei tessuti La parete del perno del canale inguinale viene rafforzata semplicemente avvicinando i tessuti con suture. Nessun utilizzo di materiale protesico. Le operazioni comunemente eseguite sono:1) Riparazione Bassini2) Riparazione Halsted3) Riparazione McUay (legamento di Cooper)4) Riparazione della spalla.5) Riparazione del rammendo.b) Riparazione della rete senza tensione anteriore - Le pratiche attuali nella gestione dell'ernia impiegano un protesi in rete sintetica per colmare il difetto. Il tasso di recidiva è piuttosto basso. Le tecniche comunemente utilizzate sono:1) Riparazione Lichtenstein.2) Tecnica patch and plug.c) Riparazioni laparoscopiche e preperitoneali1) TAPP (trans-addominale pre-peritoneale)2) TEP (riparazione totalmente extraperitoneale)Nota: diverso i tipi di ernie sono menzionati nel documento di chirurgia del 2007. Basta esaminarlo.
Hernia