Ragazza di 16 anni si presenta con rapida insorgenza di irsutismo e amenorrea. La migliore indagine è _____________
Stima del testosterone
Diidroepiandrosterone
Adrenocoicoidi
Stima dell'LH e dell'FSH
Stima del testosterone: i dosaggi del testosterone sono importanti nella diagnosi e nella gestione di una serie di condizioni cliniche nelle donne, tra cui pube precoce, tumori secernenti androgeni e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Esistono diverse limitazioni al loro utilizzo e attualmente non esiste un test standardizzato negli Stati Uniti. Inoltre, la maggior parte dei dosaggi del testosterone hanno scarsa sensibilità e accuratezza negli intervalli femminili (intervallo normale, 20-60 ng/dl), che, anche se elevati in condizioni come la PCOS, tendono ad essere ben al di sotto dei normali intervalli maschili (300-1000 ng /dl) I livelli circolanti nelle femmine variano a seconda della maturità riproduttiva, della fase del ciclo mestruale, dell'ora del giorno e anche dell'alimentazione. Non esistono intervalli normali di età e sesso e in effetti non esiste uno standard di testosterone su cui basare un test. Altri steroidi con configurazione simile possono reagire in modo crociato con l'anticorpo utilizzato nel test immunologico. La misurazione del testosterone totale mediante spettrometria di massa (MS) è stata raccomandata come possibile soluzione a questi problemi. Questa viene solitamente eseguita dopo l'estrazione e la purificazione mediante cromatografia e si ritiene che sia estremamente accurata, sebbene la gascromatografia (GC) (che è più difficile e costosa) sembri essere più precisa della cromatografia liquida (LC) Rif Dutta 4/e p 524 ; speroff 7/e p 502-511
PCOD, hirsutism and galactorrhea