Kala-Azar è endemico in tutte le seguenti aree TRANNE
Bengala occidentale
SU
Bihar
Assam
(D) Leishmaniosi di Assam [?]Leishmaniosi sono un gruppo di malattie protozoarie causate da parassiti del genere Leishmania e trasmesse all'uomo dalla puntura di flebotomini femmine.oResponsabili di varie sindromi nell'uomo kala-azar o leishmaniosi viscerale (VL), leishmaniosi cutanea (CL), leishmaniosi muco-cutanea (MCL), leishmaniosi cutanea antroponotica (ACL), leishmaniosi cutanea zoonotica (ZCL), leishmaniosi cutanea post-kala-azar (PKDL), ecc. (1). La malattia di tipo viscerale, kala-azar, è ancora una malattia importante in India.oLa leishmaniosi è endemica in molti paesi delle regioni tropicali e subtropicali, tra cui Africa, America centrale e meridionale, Asia e la regione del Mediterraneo.oKala-azar è endemica in 52 distretti di Bihar, Jharkhand, Bengala Occidentale e Uttar Pradesh.oCirca 130 milioni di abitanti sono a rischio di contrarre la malattia.oLa situazione attuale è mostrata nella Tabella 1. Mentre in India si verificano sia malattie cutanee (ZCL e ACL) che viscerali (VL) , kala-azar è di gran lunga la leishmaniosi più importante in India.CASI E MORTI DI KALA-AZAR NELLO STATO DELL'INDIAStato2013CasiMorti*. Bihar10,73017*. Bengala Occidentale5950*. Uttar Pradesh111*. Jharkhand2,5150*. Delhi60*. Assam40India3,86920 [?]Stato di Kala-azar in IndiaoKala-azar è endemico in 52 distretti (31 in Bihar, 4 in Jharkhand, 11 nel Bengala occidentale e 6 nell'Utter Pradesh.oDurante l'anno 2013, 13.869 casi e 20 decessi hanno avuto sono stati segnalati.oSi stima che 165 milioni di persone siano a rischiooNumero stimato di casi molto più elevatooNon esistono dati accurati sul carico di PKDL.oAltitudine:-Kala-azar è per lo più confinato nelle pianure, non si trova ad altitudini superiori a 2000 piedi (600 metri); .oStagione:-Nelle passate epidemie, sono stati segnalati due picchi, uno a novembre e un altro a marzo-aprile. Generalmente c'è un'elevata prevalenza durante e dopo le piogge.oCambiamenti climatici:-Kala-azar è sensibile al clima ed è fortemente influenzato dalle piogge. i cambiamenti nelle precipitazioni, nella temperatura e nell'umidità. Il riscaldamento globale e il degrado del territorio influenzano insieme l'epidemiologia del Kala-azar in molti modi. o Aree rurali: la malattia è generalmente limitata alle aree rurali, dove esistono facilmente le condizioni per la riproduzione dei flebotomi rispetto a quelle urbane. aree.oVettore: -In India, P. argentipes è un vettore comprovato di kala-azar. -La leishmaniosi cutanea è trasmessa da P. papatasi e P. sergenti.-I flebotomi si riproducono in crepe e fessure nel terreno e negli edifici, nelle buche degli alberi, nelle grotte, ecc. .-Il sovraffollamento, la cattiva ventilazione e l'accumulo di materia organica nell'ambiente facilitano la trasmissione.-Le loro abitudini sono prevalentemente notturne.-Solo le femmine mordono.
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