Per la contraccezione "Metodo doccia postcoitale", selezionare il tasso di efficacia di utilizzo più appropriato (tasso di fallimento o percentuale di gravidanze per anno di utilizzo effettivo da parte della paziente). (SELEZIONARE 1 TARIFFA)
80%
40%
dal 15 al 25%
dal 5 al 15%
Esistono due metodi per descrivere l'efficacia degli agenti contraccettivi: il tasso di efficacia teorica o metodologica e il tasso di efficacia dell'uso effettivo. Quando si confrontano metodi diversi, è importante utilizzare cifre comparabili. L'efficacia del metodo del ritmo è influenzata dalla capacità della donna di prevedere il momento dell'ovulazione in base alla regolarità delle mestruazioni e dalla sua motivazione ad astenersi con successo dai rapporti durante i 10 giorni successivi alla sospetta ovulazione. Le irregolarità mestruali e ovulatorie e le cadute di motivazione della donna rappresentano una percentuale di gravidanza del 40% con il metodo del ritmo. A differenza del metodo ritmico, lo IUD richiede poca o nessuna azione da parte della donna. Per questo motivo l'effettiva efficacia d'uso del dispositivo si avvicina alla sua massima efficacia teorica, con un tasso di gravidanza dal 3 al 10%. L'espulsione non riconosciuta o l'inserimento fuori posto dello IUD sono responsabili della maggior parte dei fallimenti. Il diaframma vaginale e il preservativo sono contraccettivi di barriera in quanto per ogni atto sessuale costituiscono una barriera tra l'eiaculato spermatico e il canale endocervicale. In teoria, entrambi possono essere molto efficaci. Tuttavia, entrambi richiedono una motivazione ricorrente per l'applicazione in ogni atto sessuale. Le perdite di motivazione non sono rare e il tasso di gravidanza varia dal 15 al 25% per ciascuno di questi due metodi. Il preservativo usato con un agente spermicida è molto efficace, più di quello usato da solo. Il tasso di gravidanza con le lavande postcoitali è quasi lo stesso di quello con i rapporti non protetti (80%). Questa mancanza di efficacia è facilmente spiegabile con la progressione estremamente rapida degli spermatozoi mobili nel canale endocervicale. Entro alcuni minuti dal coito, gli spermatozoi sono risaliti nel tratto riproduttivo femminile e possono essere trovati nel muco endocervicale, nell'utero e nelle tube di Falloppio. Se a ciò si aggiunge il fatto che una doccia vaginale non riesce a raggiungere l'endocervice, questo metodo è essenzialmente inutile. La pillola contraccettiva orale combinata è chiaramente il contraccettivo reversibile più efficace attualmente disponibile. Con un uso corretto, molti studi riportano un'efficacia contraccettiva che si avvicina al 100% (tasso di gravidanza inferiore allo 0,1%). Questa estrema efficacia è meglio spiegata dalla molteplicità delle azioni della pillola, vale a dire la soppressione dell'ovulazione, l'ostilità del muco cervicale alla penetrazione dello sperma e l'ostilità dell'endometrio atrofico all'impianto di un concepito. La mancata assunzione regolare delle pillole è responsabile della maggior parte dei fallimenti e, in pratica, sono comuni tassi di gravidanza di almeno il 5%.
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