Un uomo di 82 anni si presenta con un'anamnesi di grave prurito ed eczema da 1 settimana e mezza. La sua storia medica passata comprende dermatite atopica, malattie della tiroide e sclerosi multipla. All'esame obiettivo presenta dozzine di bolle tese di 1-2 cm e numerose erosioni sugli arti superiori e inferiori. La sua mucosa orale non è coinvolta. Il segno di Nikolsky è negativo. Viene eseguita una biopsia cutanea e nel suo sangue viene rilevato l'anti-BP 180. Viene prescritto un potente steroide topico. La diagnosi più probabile è
Pemfigo volgare
Pemfigoide bolloso
Pemfigo necrotizzante
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Ris. è 'b' Pemfigoide bolloso Il pemfigoide è comunemente riscontrato in età avanzata (60-80 anni) sotto forma di eruzioni bollose sugli arti inferiori. Sia il pemfigo che il pemfigoide danno lesioni bollose ma differiscono in altre caratteristiche. Pemfigo Pemfigoide Segno di Nikolsky presente* Bolle intraepidermiche e flaccide* Mucosa coinvolta* Acantolisi presente* Coinvolge la parte superiore del corpo Età di coinvolgimento 40-60 anni* Prognosi sfavorevole Segno Nikolsky assente Le bolle sono sopraepidermiche e tese Mucosa non coinvolta Acantolisi assente Parte inferiore coinvolta corpo. Età di coinvolgimento 60-80 anni* Prognosi Buona