Il riflesso a forbice è visibile in-
Glaucoma ad angolo aperto
Congiuntivite fittenulare
Cheratocono
Cheratite interstiziale
SEGNI DI CHERATOCONO:1. Il riflesso della finestra è distorto. 2. L'esame del disco di Placido mostra irregolarità dei cerchi. 3. La cheratometria evidenzia un disallineamento estremo delle torbiere. 4. La fotocheratoscopia rivela la distorsione dei cerchi. 5. L'esame con lampada a fessura può mostrare assottigliamento ed ectasia della cornea centrale, opacità all'apice e anello di Fleischer alla base del cono, pieghe nelle membrane di Descemet e Bowman. Una caratteristica peculiare sono le strie stromali molto fini, veicali, profonde (linee di Vogt), che scompaiono con la pressione esterna sul globo. 6. Alla retinoscopia si ottiene un riflesso di sbadiglio (riflesso a forbice) e un elevato astigmatismo obliquo o irregolare. 7. All'oftalmoscopia diretta a distanza si vede un'ombra scura anulare (dovuta alla riflessione interna totale della luce) che separa le aree centrali e periferiche della cornea (riflesso della goccia d'olio). 8. Il segno di Munson, cioè un rigonfiamento localizzato della palpebra inferiore quando il paziente guarda in basso, è positivo negli stadi avanzati. Riferimento: Oftalmologia completa, AK Khurana, 4a edizione, pagina n. 119
Cornea and sclera