Indagine di scelta per l'individuazione della sifilide in un paziente dopo 2 cicli di terapia completa
ALS ABS
VDRL
TPI
Microscopia del terreno scuro
Ris. è "b", cioè VDRL. Per monitorare la risposta alla terapia vengono utilizzati test sierologici non treponemici (RPR o VDRL). Caratteristiche dei test sierologici. Test sierologico più sensibile nella sifilide primaria. Primo test risultato positivo. Il test di scelta per una diagnosi sierologica rapida in clinica o in ambulatorio. Test per monitorare la risposta della terapia. Analisi di un gran numero di sieri a scopo di screening o diagnostico. Esami per la conferma della diagnosi. Misurazione di Ig M in un neonato per sifilide congenita. Il test diagnostico. I test sugli anticorpi della reagina (RPR e VDRL) diventano positivi dopo 3-5 settimane dall'infezione (7-10 giorni dopo la comparsa del ciclo primario). Nella malattia di Lyme il test VDRL è negativo, ma l'FTA-ABS può essere positivo. Tutti i test sierologici possono essere positivi (falsi positivi) nelle treponematosi non venerali. ad esempio nella framboesia, nella Pinta e nella sifilide endemica. . La presenza di IgM in un neonato conferma la sifilide, poiché le IgM non possono attraversare la placenta. Ma le Ig G possono essere trasferite passivamente dalla madre infetta al neonato. . L'anticorpo reagina nella sifilide è Ig G mentre l'anticorpo reagina nell'atopia (reazione di ipersensibilità) è Ig E.