È probabile che la biopsia epatica nell'epatite acuta dovuta al virus dell'epatite B mostri tutti i seguenti elementi, tranne ?
Cambiamento in palloncino degli epatociti
Epatociti di vetro smerigliato
Necrosi focale o chiazzata
Corpi acidofili
Ris. è "b", cioè epatociti di vetro smerigliatoGli epatociti di vetro smerigliato sono grandi epatociti contenenti antigene di superficie. Il loro citoplasma ha un aspetto di vetro smerigliatoo Queste cellule si riscontrano nell'epatite cronica (non nell'epatite acuta)o Gli epatociti di vetro smerigliato possono essere identificati istochimicamente con la colorazione dell'orceina o dell'aldeide fuschina. Caratteristiche patologiche dell'epatite virale acuta 1. Infiltrazione panlobulare di cellule mononucleariQuesta infiltrazione mononucleare è principalmente è costituito da --> linfociti, plasmacellule, eosinofili. L'infiltrato infiammatorio può riversarsi nel parenchima adiacente causando necrosi degli epatociti peripoali dell'interfaccia -3. L'epatite può verificarsi sia nell'epatite acuta che in quella cronica.2. Danno delle cellule epatiche - Consiste in (a) Necrosi delle cellule epatiche - La necrosi è solitamente focale o centrizonale. A volte si verifica una necrosi grave come la necrosi epatica a ponte o subacuta. (b) Rigonfiamento delle cellule - Le cellule danneggiate mostrano un rigonfiamento diffuso noto come rigonfiamento degenerazione. (c) Degenerazione acidofila degli epatociti - In questa singola cellula epatica necrotica ha un citoplasma rosa coagulato e mostra picnosi o cariolisi. Questi sono chiamati organi consiglieri.(d) Abbandono cellulare3. Iperplasia delle cellule di Kupffer4. Grado variabile di colestasi con pigmentazione marrone degli epatociti.5. Rigenerazione delle cellule epatiche - È indicata dall'aumento delle figure mitotiche, dalla formazione di rosette o pseudoacinari e dalle cellule multinucleate.6. Disordine lobulare --> Perdita della normale architettura lobulare.o Si noti che queste lesioni morfologiche sono simili in tutti i tipi di epatite virale.o Alcuni cambiamenti istologici possono essere indicativi di un particolare tipo di virus.1.Nell'epatite C la lesione istologica è caratterizzata da -a Scarsità relativa dell'infiammazione Marcato aumento dell'attivazione delle cellule del rivestimento sinusoidale. Presenza di aggregati linfoidi Presenza frattaglie Steatosi macrovescicolare Lesioni del dotto biliare.2.Nell'epatite D -* Si verifica steatosi microvescicolare.3.Nell'epatite E --)Si verifica una marcata colestasi.