Una donna di 50 anni si è presentata con un'anamnesi di dolore da 3 mesi al terzo inferiore della coscia destra. Non c'era gonfiore locale; la tenerezza era presente sulla pressione profonda. Le radiografie standard hanno mostrato una lesione intramidollare mal definita con calcificazione a chiazze all'estremità inferiore della diafisi femorale destra, possibilmente encondroma o condrosarcoma. Le sezioni mostravano un tumore caillaginoso. Quale delle seguenti caratteristiche istologiche (se osservate) sarebbe più utile per differenziare i due tumori?
Necrosi focale e lobulazione
Permeazione del tumore tra le trabecue ossee alla periferia
Ampio cambiamento del mixoide
Elevata cellularità
Ris. è 'b' cioè permeazione del tumore tra trabecole ossee alla periferia Condroma (encondroma) Vs Condrosarcoma o Il termine condroma è usato per una neoplasia benigna composta da cailage. È di due tipi: - i) Encondroma: - Tumori della carrucola che si verificano all'interno dell'osso. ii) Condroma periostale: - Tumori del cailagine che si verificano sulla superficie dell'osso. o Il condrosarcoma è il tumore maligno del cailage. Il potenziale di crescita dei condromi è limitato e per lo più rimane stabile, ma hanno il potenziale per subire un cambiamento maligno (sarcomatoso) fino a diventare condrosarcoma. Infatti, gli encondromi sono considerati un condrosarcoma di basso grado. o Una neoplasia condroide dolorosa in un osso di grandi dimensioni in un paziente adulto può essere un encondroma o un condrosarcoma o La differenziazione tra un condrosarcoma di basso grado e un encondroma può essere difficile. o Per fare una distinzione tra queste due neoplasie, è necessario utilizzare le alterazioni citologiche. Qualità mixoide dello stroma. Caratteristiche permeative. Tra queste la permeazione, che si manifesta come spazi midollari riempiti dalla neoplasia e l'intrappolamento di trabeucole ossee preesistenti, è il segno più importante di malignità.