L'aggregazione piastrinica in vivo è mediata da ?
Rigonfiamento
Mediatori delle Ig
Interazione tra i leucociti
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Ris. è 'b' cioè mediatori delle Ig Piastrine ed emostasi o Le piastrine svolgono un ruolo centrale nella normale emostasi. o Dopo una lesione endoteliale, le piastrine entrano in contatto con la matrice extracellulare subendoteliale, in particolare con il college. o A contatto con la ECM, le piastrine subiscono tre reazioni generali. Adesione o L'adesione delle piastrine alla matrice extracellulare è mediata in gran parte dall'interazione con il fattore di Von-willebrand (VWF), che funge da ponte tra il recettore di superficie piastrinico GPlb e il collegene esposto. o Sebbene le piastrine possano aderire anche ad altri componenti della ECM (fibronectina), l'associazione GPIb - vWf è l'unica interazione sufficientemente forte da superare l'elevata forza di taglio del sangue che scorre. Secrezione o Le piastrine contengono due tipi specifici di granuli: - A) Granuli alfa --> Contiene fibrinogeno, fibronectina, fattori V e VIII, PDGF, TGF-(3 e fattore piastrinico 4. B) Corpi densi o 5 granuli --> Contengono ADP , Ca+2, istamina, serotonina ed epinefrina. Subito dopo l'adesione avviene la secrezione del contenuto di entrambi i granuli e anche del trombossano A2. 3. Aggregazione piastrinica Segue l'adesione e la secrezione. Gli stimoli endogeni più importanti per l'aggregazione piastrinica sono ADP e TxA 2. o ADP e TxA, avviano una reazione autocatalitica che porta alla formazione di un aggregato piastrinico in espansione. Tappo emostatico primario. o Questa spina primaria è reversibile. o Il sistema di coagulazione viene attivato e viene generata trombina. o La trombina si lega ai recettori di superficie delle piastrine e insieme all'ADP e al TXA2 provoca un'ulteriore aggregazione delle piastrine e la trombina convoglia anche il fibrinogeno in fibrina. o Ciò è seguito dalla contrazione piastrinica, creando una massa fusa irreversibile di piastrine impigliate nella fibrina --> tappo emostatico secondario definitivo. Fattori che promuovono l'aggregazione piastrinica (fattore pro-aggregatorio) o ADP o Epinefrina o VWF o Trombospondina o Complesso immunitario o TXA2 o Serotonina o Fibrinogeno o Collegen o Trombina Ora vedi ciascuna opzione della domanda separatamente. o C'è contrazione piastrinica (non gonfiore). o Il complesso immunitario (mediatore Ig) promuove l'aggregazione piastrinica. o L'interazione tra leucociti contribuisce all'infiammazione che accompagna la trombosi, ma non ha alcun ruolo nell'aggregazione piastrinica. o L'interazione tra le piastrine causa un'ulteriore aggregazione delle piastrine. o Le macromolecole (GPIIb/IIIa) promuovono l'aggregazione piastrinica. Conosci anche i fattori antiaggreganti piastrinici PGI2 Endotelina NO 3 Bradichinina