Un caso noto di colite ulcerosa di sesso maschile di 50 anni si presenta con distensione dell'addome ad esordio acuto con vomito. La prossima indagine sarebbe...
Radiografia addominale
USG
TAC
RM dell'addome
Ris. è "a" cioè radiografia addominale o Si tratta di megacolon tossico.o Per megacolon tossico si intende un colon trasverso con un diametro superiore a 5,0-6,0 cm con perdita dell'austrazione. Sebbene sia solitamente associato alla colite ulcerosa, il megacolon tossico può essere osservato anche nella malattia di Crohn.Diagnosiso Le radiografie addominali semplici sono essenziali per la diagnosi e la gestione del megacolon tossico (colite tossica) o MT (TC). Sono necessarie radiografie addominali ripetute per valutare l'efficacia e il progresso del trattamento.o I risultati radiografici includono quanto segue:o Colon trasverso dilatato (>6 cm) Presenza di masse intraluminali di tessuti molli (ovvero pseudopolipi)o Aria intraperitoneale libera - Possibile reperto , meglio visibile alla radiografia del torace in posizione eretta o al film addominale in decubito laterale sinistroo L'assottigliamento parietale segmentale è patognomico per il megacolon tossico# La complicanza più pericolosa del megacolon tossico è la perforazione.# Fattori precipitanti per il megacolon tossico1) Uso di oppioidi2) Uso anticolinergico3) Ipokaliemia4) Clisteri con bario# T /T di megacolon tossico: circa il 50% delle dilatazioni acute si risolve con la sola terapia medica, ma per quelle che non migliorano è necessaria una colectomia urgente.# Nota: la dilatazione tossica può essere osservata raramente anche nel morbo di Crohno Colite amebicao Salmonellosi
Colon, Rectum, and Anus - Diagnostic Evaluation