Un uomo di 60 anni si presenta con vertigini, nausea e grave difficoltà respiratoria che dura da diversi mesi. L'esame obiettivo mostra epatomegalia, ascite e anasarca. La sua pressione sanguigna è 200/115 mm Hg. Una radiografia del torace mostra cardiomegalia e lieve edema polmonare. Sebbene diversi meccanismi possano aver contribuito alla patogenesi dell'ipeensione in questo paziente, il risultato finale comune a tutti è quale dei seguenti?
Necrosi aerea cistica mediale
Diminuzione della pressione oncotica plasmatica
Vasodilatazione generalizzata
Aumento delle resistenze vascolari periferiche
Nei pazienti con ipertensione sistemica, il risultato finale dell’autoregolazione è sempre un aumento della resistenza periferica. La maggior parte dei casi di ipertensione rappresentano uno squilibrio tra la funzione renale e l'omeostasi del sodio. In questo contesto, il sistema renina-angiotensina aumenta la pressione sanguigna, mentre questo asse è antagonizzato dal fattore natriuretico atriale. La necrosi cistica mediale è un fattore nell'aneurisma dissecante aoico. La vasodilatazione diminuisce la pressione sanguigna. La diminuzione della pressione oncotica plasmatica può essere una conseguenza dell'ipeensione incontrollata, ma non la causa.
Vasculitis