Una donna di 69 anni si presenta al pronto soccorso con sintomi di dolore al fianco sinistro ed ematuria. All'esame obiettivo, la pressione arteriosa è 165/96 mmHg, la frequenza cardiaca è 104/min e l'addome è molle e non dolente. C'è una certa dolorabilità dell'angolo costo-vertebrale sinistro durante la percussione. Una tomografia computerizzata (TC) dell'addome rivela una massa di 5 cm nel rene sinistro. (Vedi figura sotto) Quale delle seguenti anomalie di laboratorio potrebbe essere presente?
policitemia
trombocitopenia
ipocalcemia
leucocitosi
Questo paziente probabilmente ha un carcinoma a cellule renali (RCC). La policitemia è causata dalla produzione di fattori simili all’eritropoietina. Non esiste alcuna relazione con l’ipertensione. Il tumore si presenta frequentemente come malattia metastatica. La trombocitopenia non è una caratteristica del RCC e può verificarsi ipercalcemia in presenza di metastasi ossee. Anche nell’RCC non si verifica un’elevata produzione di renina.
Oncology