Un ragazzo di 16 anni viene indirizzato dall'allenatore del liceo per un esame fisico prima di unirsi alla squadra di football. Suo fratello maggiore era morto improvvisamente durante l'allenamento di calcio e non era stata eseguita l'autopsia. Il paziente presenta un forte soffio sistolico all'auscultazione del torace. Tutti i seguenti sarebbero costanti nella cardiomiopatia iperofica, tranne:
Un soffio sistolico in crescendo-decrescendo
Soffio che si irradia al collo
Salita carotidea vivace
Aumento del soffio durante valsalva o in piedi
La risposta è D (disfunzione fisiopatologica sistolica) L'anomalia fisiopatologica onnipresente nella cardiomiopatia iperofica ostruttiva (HOCM) non è una disfunzione sistolica ma piuttosto diastolica. Cardiomiopatia iperofica ostruttiva (HOCM) caratterizzata da setti asimmetrici! Iperofia e ostruzione dinamica del deflusso ventricolare sinistro. L'ostruzione dinamica del deflusso del ventricolo sinistro è correlata al restringimento dell'area subaoica come conseguenza dell'opposizione del lembo della valvola mitrale anteriore contro il setto iperofia nella mediasistole. Il concetto è chiamato movimento anteriore sistolico (SAM) della valvola mitrale. L'anomalia fisiopatologica onnipresente nella cardiomiopatia iperofica ostruttiva (HOCM) non è una disfunzione sistolica ma piuttosto diastolica