Per quale delle seguenti patologie viene eseguita l'operazione Hadfields?
Ectasia del dotto
Fibroadenoma
La malattia di Mondors
Carcinoma mammario infiammatorio
Ris. è 'a' cioè ectasia dei dotti Ectasia dei dotti/mastite periduttale* Si tratta di una dilatazione dei dotti mammari, spesso associata ad infiammazione periduttale.* La descrizione classica della patogenesi dell'ectasia dei dotti afferma che il primo stadio della malattia è una dilatazione di uno o più dotti galattofori più grandi, che si riempiono di una secrezione stagnante di colore bruno o verde. Questo può provocare secrezioni.* Questi fluidi poi innescano una reazione irritante nel tessuto circostante che porta alla mastite periduttale o addirittura alla formazione di ascessi e fistole.* In alcuni casi, sotto l'areola si forma una massa indurita cronica, che imita un carcinoma. Alla fine si sviluppa una fibrosi, che può causare una retrazione del capezzolo a fessura.* È stata dimostrata una marcata associazione tra infiammazione periduttale ricorrente e fumo. È certamente chiaro che smettere di fumare aumenta le possibilità di una cura a lungo termine. Caratteristiche cliniche* Secrezione dal capezzolo (di qualsiasi colore), massa subareolare, ascesso, fistola del dotto mammario e/o retrazione del capezzolo sono i sintomi più comuni .Trattamento* In caso di massa o retrazione del capezzolo, è necessario escludere un carcinoma eseguendo una mammografia e una citologia o istologia negativa. Se permane qualche sospetto, la massa deve essere asportata.* Si può tentare la terapia antibiotica; gli agenti più appropriati sono co-amoxiclav o flucloxacillina e metronidazolo.* Tuttavia, la chirurgia è spesso l'unica opzione in grado di curare questa condizione notoriamente difficile; questa consiste nell'asportazione di tutti i dotti principali (operazione di Hadfield). È particolarmente importante radere la parte posteriore del capezzolo per garantire che tutti i condotti terminali vengano rimossi. In caso contrario, si verificherà una recidiva.
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