Il massimo sovraccarico di volume in un paziente dovuto alla massima gittata cardiaca si osserva:
Durante il secondo trimestre
A termine
Dopo un pasto pesante
Subito dopo la consegna
Ris. D. Immediatamente dopo il parto Il massimo sovraccarico di volume in un paziente dovuto alla massima gittata cardiaca si riscontra immediatamente dopo il parto. "Si ritiene che la vasodilatazione periferica che porta ad una diminuzione della resistenza vascolare sistemica sia il primo cambiamento cardiovascolare associato alla gravidanza (indotto dal progesterone). La gittata cardiaca aumenta in risposta a questo, del 20% all'ottava settimana di gestazione e fino a 40-50 % alla 20-28a settimana di gestazione. Il travaglio porta ad ulteriori aumenti della gittata cardiaca del 15% nella prima fase e del 50% nella seconda fase grazie alla combinazione di autotrasfusione di 300-500 ml di sangue reimmessi in circolo con ogni contrazione uterina e la stimolazione simpatica causata dal dolore e dall'ansia. La gittata cardiaca aumenta nuovamente immediatamente dopo il parto a causa dell'autotrasfusione del sangue della contrazione uterina e del sollievo della compressione aoovavale. Ciò può aumentare la gittata cardiaca fino al 60-80%. da un rapido declino ai valori pre-travaglio entro 1 ora. Cambiamenti fisiologici nel sistema cardiovascolare durante la gravidanza Si ritiene che la vasodilatazione periferica che porta ad una diminuzione della resistenza vascolare sistemica sia il primo cambiamento cardiovascolare associato alla gravidanza (indotto dal progesterone). La gittata cardiaca aumenta in risposta a ciò, del 20% all'ottava settimana di gestazione e fino al 40-50% alla 20-28a settimana di gestazione. Ciò si ottiene principalmente con un aumento della gittata sistolica (a causa di un aumento del volume telediastolico ventricolare, della massa muscolare della parete e della contrattilità), ma anche con un aumento della frequenza cardiaca. Il travaglio porta ad ulteriori aumenti della gittata cardiaca del 15% nel primo periodo. fase e il 50% nella seconda fase grazie alla combinazione di autotrasfusione di 300-500 ml di sangue reimmessi in circolo ad ogni contrazione uterina e stimolazione simpatica causata da dolore e ansia La gittata cardiaca aumenta nuovamente immediatamente dopo il parto a causa dell'autotrasfusione -trasfusione del sangue della contrazione uterina e sollievo della compressione aoovavale. Ciò può aumentare la gittata cardiaca di quanto