Quale dei seguenti risultati è indicativo di una prestazione del ventricolo sinistro compromessa?
aumento del tempo di eiezione ventricolare sinistro (LVET); periodo di pre-eiezione normale (PEP) e durata QS2 normale
Rapporto PEP/LVET = 0,35; durata QS2 scarpata
Rapporto PEP/LVET > 0,35; nessun cambiamento nella durata QS2
Riduzione della durata PEP, LVET e QS2
La sistole ventricolare sinistra presenta le fasi di contrazione isovolumetrica pre-eiettiva e di eiezione. Se la durata totale della sistole rimane normale, ma la durata della contrazione isovolumetrica aumenta, significherebbe che il tempo di eiezione è ridotto. È indicativo di una prestazione LV compromessa. La misurazione esatta della durata della contrazione ventricolare isovolumetrica viene effettuata utilizzando i seguenti parametri: sistole elettromeccanica totale (QS2), periodo di pre-eiezione (PEP) e tempo di eiezione LV (LVET). Questi possono essere misurati registrando: ECG ~ per il complesso QRS; l'onda Q indica sta di depolarizzazione ventricolare o sistole elettrica, Fonocardiogramma ~ per registrare i suoni cardiaci; Il 2° suono hea segnerà la fine della sistole e il polso carotideo ~ per registrare LVET, che va dall'inizio dell'aumento della pressione carotidea alla tacca dicrotica. QS2 = sistole elettromeccanica; dall'inizio del complesso QRS sull'ECG alla chiusura delle valvole semilunari - tacca dicrotica sul polso carotideo. La PEP è calcolata come ~ (sistole elettromeccanica totale) - (tempo di eiezione) PEP = (QS2) - (LVET) La PEP rappresenta la depolarizzazione elettrica e la contrazione isovolumetrica del ventricolo sinistro, che si verificano prima dell'eiezione sistolica. Il rapporto PEP/LVET è normalmente di circa 0,35. Se QS2 è normale ma il rapporto PEP/LVET è aumentato, significa che il periodo di pre-eiezione è aumentato e il tempo di eiezione è ridotto; indica una prestazione LV compromessa.
Cardiac Output