Un bambino di 4 anni si presenta con una storia di polmonite cronica del lobo inferiore sinistro. Alla broncografia con mezzo di contrasto l'area coinvolta dalla polmonite non si riempie mentre l'area circostante si riempie. La diagnosi più probabile?
Asma
Sequestro polmonare
Fibrosi cistica
Displasia broncopolmonare
Ris. è "b", ovvero sequestro polmonare Il polmone sequestrato non ha alcun collegamento con le vie aeree, quindi questo pa non viene compilato nella broncografia. Sequestro polmonare o In questa anomalia congenita, è presente una massa discreta di tessuto polmonare senza alcuna normale connessione al sistema delle vie aeree. o Può essere i) Intrapolmonare (intralobare) Più comune ii) Extrapolmonare (extralobare) o Il tessuto sequestrato riceve il suo rifornimento aereo dalle aeree sistemiche (più comunemente aoa). o Restituisce il sangue al lato destro del cuore attraverso l'IVC (sequestro extrapolmonare) o le vene polmonari (sequestro intrapolmonare). o Il sequestro funziona come una lesione occupante spazio all'interno del torace, non funziona nello scambio di gas e non contribuisce allo shunt da sinistra a destra o allo spazio morto. o Nel segmento sequestrato si può trovare anche tessuto gastrico o pancreatico. o Anomalie associate --> malformazione adenomatoide cistica, ernia diaframmatica congenita, cisti esofagee.