Una paziente alla 30a settimana di gestazione si presenta lamentando sanguinamento vaginale. Viene ricoverata in una sala travaglio per la valutazione. La frequenza di calore fetale è di 130 bpm senza accelerazioni o decelerazioni. L'ecografia rivela una placenta che ricopre un punto dell'orifizio cervicale interno. Attualmente non mostra sanguinamento vaginale attivo. La migliore gestione di questo paziente prevede quale dei seguenti aspetti?
Parto cesareo
Rianimazione e osservazione in reparto ad alto rischio
Amniocentesi per valutare la maturità polmonare del feto e pianificare il parto
Esame cervicale delicato per valutare la dilatazione e lo stato della membrana amnionica
Per la gestione seguiamo il McAfee Johnson Regime, l'obiettivo è portare avanti la gravidanza fino alla maturità fetale senza compromettere la salute materna. Se la durata della gravidanza è <37 settimane, il sanguinamento vaginale attivo è assente, il benessere della madre e del feto è assicurato, è prevista la rianimazione e l'osservazione in un reparto ad alto rischio. La terapia steroidea è indicata quando la durata della gravidanza è inferiore a 34 settimane.
Antepaum Haemorrhage