Un paziente in terapia intensiva era sottoposto a monitoraggio invasivo con incannulamento intraaereo attraverso la mano destra. Negli ultimi 3 giorni ha sviluppato gonfiore e scolorimento della mano destra. Quale dovrebbe essere la prossima linea di gestione in questo paziente?
Blocco brachiale
Blocco gangliare stellato
Applicazione di gelatina di lignocaina sul sito
Blocco del nervo radiale sullo stesso lato
Questo paziente molto probabilmente avrebbe sviluppato spasmo aereo e ischemia degli arti, una potenziale complicazione dell'incannulazione intraaerea. Il blocco dei neuroni simpatici del ganglio stellato o del plesso brachiale produce una vasodilatazione prolungata per migliorare la circolazione e l'ossigenazione dei tessuti. Il blocco del ganglio stellato è più rapido da eseguire ma non fornisce l'analgesia offerta dal blocco del plesso brachiale. Quindi il blocco del ganglio stellato dovrebbe essere eseguito immediatamente in questo paziente. Altre potenziali complicanze del monitoraggio intra aereo sono: Ematoma Lesione neurologica Embolizzazione aerea Ischemia degli arti Infezione Iniezione intra aerea involontaria di farmaci Rif: Sabiston Textbook of Surgery: Expe Consult Premium Edition: Enhanced By Couney M. Townsend Jr., R. Daniel Beauchamp.