Un paziente affetto da NHL viene sottoposto al regime CHOP. È molto probabile che gli agenti Wof siano protettivi contro la tossicità della doxorubicina
Amifostina
Leucovorina
Vitamina C
Dexrazoxano
DOXORUBICINA È un antibiotico antraciclinico ad attività antitumorale. Meccanismo d'azione: - Si intercala tra i filamenti di DNA e blocca la sintesi del DNA e dell'RNA. Sono anche in grado di causare rotture nei filamenti di DNA attivando la topoisomerasi-2 e generando radicali liberi di tipo chinone. In quanto tali, hanno un potenziale mutageno e cancerogeno. L'azione massima viene raggiunta nella fase S, ma la tossicità si manifesta solitamente nella fase G2. Effetti avversi: - Produce cardiotossicità come effetto avverso unico. Ciò può manifestarsi in modo acuto entro 2-3 giorni, causando alterazioni dell'ECG, aritmie e ipotensione, tutte reversibili; o essere ritardato - insufficienza cardiaca congestizia (correlata alla dose totale somministrata). La CHF è dovuta a cardiomiopatia e può essere fatale. Altri effetti avversi sono la depressione midollare, l'alopecia, la stomatite, il vomito e il danno tissutale locale (in caso di stravaso). L'urina può essere colorata di rosso Gli antibiotici antraciclinici (doxorubicina, ecc.) producono cardiotossicità cumulativa correlata alla dose totale (di solito a dosi > 300 mg/m2). Il dexrazoxano è un agente chelante del ferro quando infuso e.v. prima che si scoprisse che la doxorubicina riduce il rischio di tale tossicità. Tuttavia, potrebbe anche compromettere l’efficacia antitumorale della doxorubicina. Rif:-kd tripathi;pg num:-867,876
Chemotherapy