L'artrite di Tom Smith è associata a
Artrite gonococcica acuta
Artrite da vaiolo
Artrite settica dell'infanzia
Artrite piogenica cronica
(C) Artrite settica dell'infanzia[?]ARTRITE ACUTA SUPPURATIVA DELL'INFANZIA:Patologia:L'innesco abituale è un'infezione ematogena che si deposita nella membrana sinoviale; si verifica una reazione infiammatoria acuta con essudato sieroso o sieropurulento e un aumento del liquido sinoviale. Quando appare il pus nell'articolazione, la cartilagine articolare viene erosa e distrutta, in parte dagli enzimi batterici e in parte dagli enzimi proteolitici rilasciati dalle cellule sinoviali, dalle cellule infiammatorie e pus.Nei neonati l'intera epifisi, che è ancora in gran parte cartilaginea, può essere gravemente danneggiata; nei bambini più grandi, l'occlusione vascolare può portare alla necrosi dell'osso epifisario. Negli adulti gli effetti sono solitamente limitati alla cartilagine articolare, ma nei casi tardivi può verificarsi un'estesa erosione dovuta alla proliferazione sinoviale e alla crescita interna. Se l'infezione non viene trattata, può si diffonderà all'osso sottostante o esploderà dall'articolazione formando ascessi e seni. Con la guarigione ci possono essere: (1) risoluzione completa e ritorno alla normalità; (2) perdita parziale della cartilagine articolare e fibrosi dell'articolazione; (3) perdita di cartilagine articolare e anchilosi ossea; o (4) distruzione ossea e deformità permanente dell'articolazione. Caratteristiche cliniche: nei neonati l'enfasi è sulla setticemia piuttosto che sul dolore articolare. Il bambino è irritabile e rifiuta di allattare; si avverte polso rapido e talvolta febbre. Spesso si sospetta un'infezione, ma potrebbe essere ovunque! Le articolazioni devono essere palpate attentamente e mosse per suscitare i segni locali di calore, dolorabilità e resistenza al movimento. Il cordone ombelicale dovrebbe essere esaminato per individuare una fonte di infezione. Un sito di infusione endovenosa infiammato dovrebbe sempre destare sospetti. Il torace, la colonna vertebrale e l'addome del bambino devono essere attentamente esaminati per escludere altri siti di infezione. Artrite di Tom Smith: artrite settica dell'anca nell'infanzia. Risulta nella completa distruzione della testa cartilaginea del femore. La presentazione è un bambino in età prescolare con zoppia indolore. L'arto interessato è più corto. La radiografia mostra la completa assenza di testa e collo del femore. Patologia dell'artrite settica: essudato ricco di fibrina. Essudato coagulato - un'ingessatura nell'articolazione. Distruzione della cartilagine: gli enzimi lisozimali dissolvono i glicosaminoglicani della cartilagine articolare. distruzione della testa + della piastra di crescitaGli organismi possono variare nella loro capacità di dissolvere la cartilagine: lo stafilococco è il più dannoso, l'Haemophilus influenzae e il gonococco sono i meno dannosi. Altre opzioni[?] Artrite gonococcica acuta: Neisseria gonorrhoeae è la causa più comune di artrite settica negli adulti. Questa condizione dovrebbe essere sempre sospettato nella fascia di età più avanzata e il paziente esaminato per altri segni di infezioni genito-urinarie.[?]Artrite da vaiolo: nei bambini piccoli affetti da vaiolo, i virioni raggiungono le articolazioni e le ossa, causando l'osteomielite variolosa. Le lesioni sono simmetriche, più comuni nei gomiti e nella tibia , e perone, e tipicamente causano la separazione di un'epifisi e marcate reazioni periostali. Le articolazioni gonfie limitano il movimento e l'artrite può portare a deformità degli arti, anchilosi, ossa malformate, articolazioni del flagello e dita tozze. L'artrite da vaiolo di oggi non è visto, a causa dell'eradicazione del vaiolo.[?]Artrite piogenica cronica:L'artrite piogenica dell'anca è solitamente osservata nei bambini sotto i 2 anni di età.L'organismo (di solito uno stafilococco) raggiunge l'articolazione direttamente da un focolaio distante o per via locale diffusione da osteomielite del femore.
Infection of Bones & Joints