Tutti sono veri per quanto riguarda la distocia tranne:
La distocia è un travaglio difficile
È l'indicazione M/C per il parto cesareo primario
L'ACOG raccomanda che la cervice sia dilatata di almeno 2 cm per la diagnosi di distocia
La distocia può essere dovuta ad anomalie nella potenza, nel passaggio e nel passeggero
Distocia significa letteralmente travaglio difficile ed è caratterizzata da un progresso del travaglio anormalmente lento.
Deriva da quattro distinte anomalie che possono esistere singolarmente o in combinazione:

– Anomalie delle forze espulsive. Le contrazioni uterine potrebbero non essere sufficientemente forti o coordinate in modo inappropriato per cancellare e dilatare la disfunzione cervice-uterina. Inoltre, potrebbe esserci uno sforzo muscolare volontario materno inadeguato durante il travaglio di seconda fase.
– Anomalie di presentazione, posizione o sviluppo del feto.
– Anomalie della pelvi ossea materna, cioè contrazione pelvica.
– Anomalie dei tessuti molli del tratto riproduttivo che costituiscono un ostacolo alla discesa fetale.
Risultati clinici comuni nelle donne con travaglio inefficace
Dilatazione cervicale o discesa fetale inadeguata:

Travaglio prolungato – progresso lento
Travaglio arrestato: nessun progresso
Sforzo espulsivo inadeguato – spinta inefficace.
Sproporzione fetopelvica:
Dimensioni fetali eccessive
Capacità pelvica inadeguata

Malpresentazione o posizione del feto

Membrane rotte senza travaglio.
La distocia è l’indicazione attuale più comune per il parto cesareo primario.
L'American College of Obstetricians and Gynecology raccomanda (1995a) che la cervice venga dilatata a 4 cm o più prima che venga diagnosticata la distocia, quindi la diagnosi spesso viene fatta prima del travaglio attivo, e quindi prima di un'adeguata prova di travaglio che porta a un taglio cesareo non necessario .