Nella mastectomia di Patey il passo non fatto è
Capezzolo e areola rimossi
Il tessuto normale circostante il tumore viene rimosso.
Grande pettorale rimosso
Piccolo pettorale rimosso
Vediamo la nomenclatura dei vari interventi sul seno. Mastectomia semplice o totale* rimuove tutto il tessuto mammario, il complesso capezzolo-areola e la pelle. Mastectomia semplice estesa * Mastectomia semplice + asportazione dei linfonodi ascellari di I livello. Mastectomia radicale modificata rimuove tutto il tessuto mammario, il complesso capezzolo-areola, la pelle e i linfonodi ascellari di I e II livello. La mastectomia radicale di Halstead rimuove tutto il tessuto mammario e la pelle, il complesso dell'areola del capezzolo, i muscoli pettorali maggiori e minori e i linfonodi ascellari di livello I, II e III. Mastectomia radicale modificata Sono in uso due forme di mastectomia radicale modificata Procedura Auchincloss (pronunciata come &;aushincloss&;) * Qui sia il muscolo pettorale maggiore che quello minore vengono preservati con la rimozione dei linfonodi ascellari di livello I e II Procedura di Patey qui il pettorale il muscolo minore viene rimosso per consentire la dissezione completa dei linfonodi ascellari di livello III Modifica di Scanlon della procedura di Patey * qui il muscolo piccolo pettorale viene diviso invece di essere rimosso. La divisione del muscolo piccolo pettorale consente la rimozione completa dei linfonodi di livello III. Mastectomia radicale di Halstead In questo intervento vengono rimosse le strutture seguenti. i) l'intero seno ii) la porzione di pelle sovrastante il tumore, che comprende il complesso capezzolo-areola. iii) il grasso sottocutaneo e la fascia profonda veicamente dal bordo inferiore della clavicola fino al quaer superiore della guaina del retto addominale e orizzontalmente dallo strenum al bordo anteriore del lattissimus dorsi iv) muscolo grande pettorale v) muscolo piccolo pettorale e fascia clavipettorale vi) parte superiore dell'aponeurosi dell'obliquo esterno e parte anteriore di alcune digitazioni del muscolo dentato anteriore vii) tutto il tessuto areolare grasso e sciolto insieme ai linfonodi ascellari di livello I, II e III Rif: Sabiston 20th Ed . ; Schwaz 11a ed.
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