Quale dei tipi di anticorpi elencati è il miglior esempio di agglutinina fredda associata all'anemia emolitica autoimmune fredda?
Un anticorpo IgM anti-AB associato a una reazione trasfusionale isoimmune
Un anticorpo IgM anti-I associato alla mononucleosi infettiva
Un anticorpo IgG anti-I associato all'artrite reumatoide
Un anticorpo IgG anti-P associato all'emoglobinuria parossistica a freddo
(B) Un anticorpo IgM anti-l associato alla mononucleosi infettiva # La distruzione dei globuli rossi mediata dagli anticorpi risulta da reazioni autoimmuni o reazioni isoimmuni. > Queste ultime sono dovute ad anticorpi di una persona che reagiscono con globuli rossi di un'altra persona. Questa distruzione isoimmune si osserva con le trasfusioni di sangue e la malattia emolitica del neonato.> Le anemie emolitiche autoimmuni (AlHA) sono anemie emolitiche dovute alla presenza di anticorpi che distruggono i globuli rossi.> Gli AlHA si dividono in due tipi principali; quelli secondari agli anticorpi "caldi" e quelli secondari agli anticorpi "freddi". > Gli anticorpi osservati nelle anemie emolitiche autoimmuni con anticorpi caldi reagiscono a 37°C in vitro, sono composti da IgG e non fissano il complemento. Invece, i globuli rossi rivestiti di immunoglobulina vengono rimossi dai macrofagi splenici che riconoscono la porzione Fc dell'immunoglobulina. Questi anticorpi IgG caldi si trovano nei pazienti con tumori maligni, in particolare leucemia-linfoma; sono associati all'uso di farmaci come la C-metildopa\ e si riscontrano anche nelle malattie autoimmuni, in particolare nel lupus eritematoso. > L'anemia emolitica autoimmune da anticorpi freddi (AIHA fredda) viene suddivisa in due categorie cliniche in base al tipo di malattia anticorpi coinvolti. Questi due tipi di anticorpi freddi sono agglutinine fredde ed emolisina fredda.> Le agglutinine fredde sono anticorpi IgM monoclonali che reagiscono a una temperatura compresa tra 4 e 6 gradi C. Sono chiamate agglutinine perché le IgM possono agglutinare i globuli rossi a causa delle loro grandi dimensioni (pentamero)> Inoltre, le IgM possono attivare il complemento, il che può provocare emolisi IV. La polmonite da micoplasma e la mononucleosi infettiva sono classicamente associate alla formazione di agglutinine fredde. Al contrario, le emolisina fredda sono osservate in pazienti con emoglobinuria parossistica fredda (PCH)> Queste emolisina fredda sono uniche perché sono autoanticorpi antieritrocitici bifasici. Questi anticorpi sono IgG diretti contro l'antigene del gruppo sanguigno P. Sono chiamati bifasici perché si attaccano ai globuli rossi e si legano al complemento a basse temperature, ma l'attivazione del complemento non avviene finché la temperatura non aumenta.> Questo anticorpo, chiamato anticorpo Donath-Landsteiner, era precedentemente associato alla sifilide, ma può seguire varie infezioni, come la polmonite da micoplasma.
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