Quale dei seguenti farmaci da solo deve essere evitato in un paziente con feocromocitoma adrenalinico?
Fentolamina
Enalapril
Clonidina
Metildopa
Inversione vasomotoria di Dale - L'adrenalina ha un effetto bifasico sulla pressione sanguigna. - a1 - Recettore forte quindi più effetto. - b2 - Recettore sensibile quindi stimolato anche a basse dosi. Quando l'adrenalina viene somministrata IV a dosi elevate, la prima pressione arteriosa aumenterà a causa della stimolazione di a1 > b2 e poi la pressione arteriosa diminuirà a causa della stimolazione di b2. Quando l'adrenalina viene somministrata IV ad alte dosi con un bloccante, si verifica una caduta esagerata della pressione arteriosa chiamata inversione vasomotoria di Dale. Nel feocromocitoma che produce adrenalina, se la persona viene trattata con alfa-bloccanti, si verificherà questo fenomeno e quindi può verificarsi la morte a causa di grave ipotensione. Pertanto l'alfa bloccante è sempre combinato con il beta bloccante nel tumore che produce adrenalina.
ANS