Il soffio sistolico da eiezione nella cardiomiopatia iperofica ostruttiva diminuisce quando un paziente-
Esegue la manovra di Valsalva
Si sdraia
Con lo squat
Alzarsi
L'esame obiettivo rivela tipicamente un soffio aspro udibile meglio al bordo sternale inferiore sinistro, derivante sia dalla turbolenza del tratto di efflusso durante l'eiezione ventricolare sia dal rigurgito mitralico comunemente associato. Il gradiente e il soffio possono essere aumentati da manovre che riducono il volume ventricolare, come la manovra di Valsalva, o dalla posizione eretta dopo lo squat. Possono essere ridotti aumentando il volume ventricolare o la resistenza vascolare, come con lo squat o la presa con le mani. (Principio di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagina n. 1968)
C.V.S