La pressione parziale dell'ossigeno nel sangue aortico (Pa02) è/sono diminuita in tutti tranne:
Edema polmonare
Fibrosi polmonare
Policitemia
cuore polmonare
C. PolicitemiaPa02 = misura l'ossigeno nel sangue (80-100 mm Hg)Sa02 = misura la perfusione tissutale (pulse ox 95-100%)Pa02 (pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso)webapp1.dlib.indiana.edRiflette la quantità di ossigeno gas disciolto nel sangue. Misura principalmente l'efficacia dei polmoni nell'estrarre ossigeno dall'atmosfera nel flusso sanguigno. Livelli elevati di pO2 sono associati a: Aumento dei livelli di ossigeno nell'aria inalata Policitemia Diminuzioni dei livelli di PO2 sono associati a: Diminuzione dei livelli di ossigeno nell'aria inalata Anemia Scompenso cardiaco Malattia polmonare ostruttiva cronica Restrittiva malattia polmonareIpoventilazione"Il cuore polmonare è una condizione che causa il collasso del lato destro del cuore. Un'elevata pressione sanguigna a lungo termine nelle arterie del polmone e nel ventricolo destro del cuore può portare al cuore polmonare" - medlineplus.govInsufficienza respiratoria di tipo II Harrison 19/1732Questo tipo di insufficienza respiratoria è una conseguenza dell'ipoventilazione alveolare e deriva dall'incapacità di eliminare l'anidride carbonica in modo efficace. I meccanismi sono classificati in compromissione della capacità di respirare del sistema nervoso centrale (SNC), compromissione della forza con insufficienza della funzione neuromuscolare nell'apparato respiratorio e aumento del carico sul sistema respiratorio. Le ragioni della ridotta spinta respiratoria del sistema nervoso centrale comprendono overdose di farmaci, lesioni del tronco encefalico, disturbi respiratori del sonno e grave ipotiroidismo. La forza ridotta può essere dovuta a una compromissione della trasmissione neuromuscolare (ad es. miastenia grave , sindrome di Guillain-Barré, sclerosi laterale amiotrofica) o debolezza dei muscoli respiratori (ad es. miopatia, squilibri elettrolitici, affaticamento) Insufficienza respiratoria ipossiemica acuta di tipo I Harrison 19/1731 Questo tipo di insufficienza respiratoria si verifica con inondazione alveolare e conseguente shunt intrapolmonare fisiologico. L'allagamento alveolare può essere una conseguenza di edema polmonare, polmonite o emorragia alveolare. L'edema polmonare può essere ulteriormente classificato come dovuto a elevate pressioni microvascolari polmonari, come osservato nell'insufficienza cardiaca e nel sovraccarico del volume intravascolare o ARDS ("edema polmonare a bassa pressione", Questa sindrome è definita dall'esordio acuto (<=1 settimana) di opacità bilaterali all'imaging del torace che non sono completamente spiegate da insufficienza cardiaca o sovraccarico di liquidi e dalla fisiologia dello shunt che richiede una pressione positiva di fine espirazione (PEEP). L'insufficienza respiratoria di tipo I si verifica in contesti clinici come sepsi, aspirazione gastrica, polmonite, trasfusioni di sangue multiple quasi annegamento e pancreatite. Il tasso di mortalità tra i pazienti con ARDS era tradizionalmente molto alto (50-70%), sebbene i cambiamenti nella cura dei pazienti abbiano portato a tassi di mortalità più vicini al 30% (vedere di seguito (Davidson 22nd/664): Come interpretare le anomalie dei gas nel sangue nell'insufficienza respiratoria Tipo 1Ipossia di tipo II (Pa02 <8,0 kPa (60 mmHg) PaC02 normale o bassa (<6,6 kPa (50 mmHg) Ipossia (Pa02 <8,0 kPa (60 mmHg) PaC02 aumentata (> 6,6 kPa (50 mmHg) AcutoCronicoAcutoCronicoH+--|- o |Bicarbonato---|Cause Asma acuto Edema polmonare Polmonite Collasso lobare Pneumotorace Embolia polmonare ARDSCOPDL Fibrosi polmonare Linfangite Carcinomatosa Shunt destro-sinistro Acuto grave asma Esacerbazione acuta della BPCO Ostruzione delle vie aeree superiori Neuropatie acute/paralisi Narcotici Ipoventilazione alveolare primaria Lesioni toraciche con flagello BPCO Apnea notturna Cifoscoliosi Miopatie/distrofia muscolare Spondilite anchilosante
Respiratory