Dopo aver subito un intervento chirurgico, per un carcinoma del colon è stato riscontrato che un paziente aveva una singola metastasi epatica di 2 cm. Quale dei seguenti è il miglior passo successivo nella gestione?
Resezione epatica
Radiazioni chemio
Iniezione di acido acetico
Ablazione con radiofrequenza
I pazienti con metastasi epatiche solitarie senza evidenza clinica o radiografica di ulteriore coinvolgimento del tumore vengono trattati con resezione epatica paial. I criteri di ammissibilità per la resezione epatica in caso di metastasi epatiche includono: assenza di tumore primario, assenza di metastasi extraepatiche, assenza di metastasi linfonodali poal o celiache e sufficiente funzionalità del tessuto epatico rimanente per garantire un'adeguata funzione epatocellulare postoperatoria. Rif: Harrison's Internal Medicine, 18a edizione, capitoli 91-92; Gastroenterologia medica e chirurgica integrata di J.J.B. Van Lanschot, pagina 434