Un uomo di 28 anni si presenta tossendo sangue ed espettorato. Riporta un'anamnesi di polmoniti ricorrenti e di tosse cronica producente espettorato purulento maleodorante. Non ha altri precedenti medici ed è un non fumatore da sempre. All'esame obiettivo non sono presenti lesioni orali, i suoni cardiaci sono normali e si avvertono crepitii inspiratori umidi alle basi polmonari posteriormente. Ha anche ippocratismo digitale alle dita, ma non c'è epatosplenomegalia o linfonodi palpabili. La RX mostra fibrosi e infiltrati polmonari nel polmone inferiore destro. Quale tra i seguenti è il test diagnostico iniziale più appropriato?
TAC del torace
broncoscopia
broncografia
toracotomia aperta
La broncografia è stata sostituita dalla TC nel definire l'entità delle bronchiectasie. Occasionalmente, i casi avanzati di bronchiectasie sacculari possono essere diagnosticati mediante RXR di routine. L'uso della scansione TC ad alta risoluzione, in cui le immagini hanno uno spessore di 1,5 mm, ha prodotto un'eccellente accuratezza diagnostica.
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