Un paziente obeso di 54 anni con diabete mellito di tipo 2 e una storia di alcolismo probabilmente non dovrebbe ricevere metformina perché può aumentare il rischio di:
Reazione simile al disulfiram
Ipoglicemia
Acidosi lattica
Grave tossicità epatica
(Rif: KDT 6/e p269) Le biguanidi come la metformina e la fenfOrmina aumentano il rischio di acidosi lattica soprattutto nei pazienti con malattie epatiche o renali. Entrambi questi farmaci possono causare acido lattico, sebbene la fenformina abbia un potenziale maggiore di causare questo effetto avverso rispetto alla metformina. La metformina ha maggiori probabilità di causare anemia megaloblastica rispetto alla fenformina.
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