Un uomo di 55 anni in dialisi a causa di una malattia renale allo stadio terminale lamenta dolore alla mascella e al braccio sinistro da 6 mesi. Una radiografia del braccio sinistro rivela piccole cisti ossee multiple e fratture patologiche. Qual è la diagnosi appropriata per le lesioni ossee di questo paziente?
Osteomielite cronica
Malattia delle ossa di marmo
Osteite fibrosa cistica
Osteoma osteoide
L'iperparatiroidismo secondario è una complicanza dell'insufficienza renale cronica dovuta alla ritenzione renale di fosfato e alla conseguente ipocalcemia. Un eccesso di PTH provoca osteodistrofia renale o, nei casi più gravi, osteite fibrosa cistica. Quest'ultima è caratterizzata da gravi deformità ossee e dalla formazione di “tumori bruni” dell'iperparatiroidismo. I pazienti presentano dolore osseo, cisti ossee, fratture patologiche e rigonfiamenti ossei localizzati (tumori bruni). Le altre scelte non sono correlate a ipocalcemia o iperparatiroidismo.Diagnosi: osteite cistica fibrosa, iperparatiroidismo
Endocrine