Un uomo di 23 anni, sessualmente attivo, è stato trattato per infezione da Neisseria gonorrhoeae 6 volte negli ultimi 5 anni. Ora si rivolge al medico a causa del crescente numero e dimensione delle lesioni verrucose che si sono lentamente allargate sui suoi genitali esterni durante l'ultimo anno. All'esame obiettivo, sono presenti molteplici escrescenze papillari sessili, non ulcerate, di 1-3 mm sulla superficie interna del prepuzio penieno. Queste lesioni vengono asportate, ma 2 anni dopo compaiono lesioni simili. Quale delle seguenti condizioni molto probabilmente lo ha predisposto allo sviluppo di queste lesioni ricorrenti?
Infezione da Candida albicans
Circoncisione
Infezione da papillomavirus umano
Infezione da Neisseria gonorrhoeae
Il condiloma acuminato è una proliferazione epiteliale squamosa benigna e ricorrente derivante dall'infezione da papillomavirus umano (HPV), una delle tante malattie sessualmente trasmissibili che possono verificarsi in individui sessualmente attivi. La coilocitosi è particolarmente caratteristica dell'infezione da HPV. La candidosi può essere associata a infiammazioni, come la balanopostite, ma non ai condilomi. L'infezione gonococcica ricorrente indica che il paziente è sessualmente attivo e a rischio di ulteriori infezioni, ma non è la causa dei condilomi. L'infezione gonococcica provoca lesioni suppurative in cui possono essere presenti necrosi liquefattiva ed essudato neutrofilo o infiltrato infiammatorio misto. La circoncisione generalmente riduce i rischi di infezioni. La fimosi è un prepuzio non retrattile e la parafimosi si riferisce alla retrazione forzata del prepuzio che produce dolore e ostruzione urinaria.
Male Genital Tract