Sono tutte caratteristiche dell'encefalopatia di Wernicke tranne: (E. REPEAT 2010)
Atassia
Oftalmoplegia esterna
Perdita di memoria
Tinnito
Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione. Pagina 2260Spiegazione: ENCEFAIOPATIA DI WERNICKECausata da deficit di tiamina (B1). La tiamina è il cofattore degli enzimi:o Transchetolasi.o a-chetoglutarato deidrogenasio Piruvato deidrogenasi. Carenza di tiamina:o Diminuzione dell'utilizzo del glucosio nel cervelloo Accumulo di glutammatoo Danno mitocondriale cellulare.Si verifica in: o Alcolisti.o Malnutrizione dovuta a iperemesi, fame, dialisi. AIDS e cancro. Caratteristiche cliniche: o Confusione globale o Atassia dell'andatura. Squilibrio Oftalmoplegia che causa diplopia. Nistagmuso Perdita di memoria.o Polineuropatia.o Se non trattato: stupore, coma e morte.Fisiopatologia - Aree interessateo Talamo dorsomediale.o Corpi mamillario Materia grigia periaquiduttaleo Nuclei abducentio Nuclei trocleari.MR1 cervello-Potenziamento del corpo mammillare.Migliora con tiamina intramuscolare/intravenosa tempestiva. La somministrazione di 100 mg. Il trattamento non trattato può portare alla sindrome amnestica irreversibile, la sindrome di Korsakoff. Il glucosio può precipitare o peggiorare il difetto.
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