L'unica indicazione definitiva degli steroidi sistemici nella psoriasi è?
Psoriasi pustolosa
Psoriasi pustolosa associata alla gravidanza
Psoriasi cronica a placche
Eritroderma
Ris. è "b", cioè psoriasi pustolosa associata alla gravidanza * Il trattamento di scelta per la psoriasi pustolosa generalizzata della gravidanza (impetigine erpatiforme) è costituito da steroidi sistemici.* I corticosteroidi sistemici possono prolungare la psoriasi pustolosa generalizzata e la psoriasi eritrodermica (eritroderma) e la brusca sospensione dei corticosteroidi può far precipitare entrambe questicorticosteroidi sistemici nella psoriasi* Il ruolo della terapia con corticosteroidi sistemici nella gestione della psoriasi è limitato non solo dal loro ben noto profilo di effetti collaterali, ma anche dal rischio di riacutizzazione della psoriasi che può provocare eritroderma potenzialmente letale o psoriasi pustolosa generalizzata. Pertanto è generalmente raccomandato che i corticosteroidi sistemici siano utilizzati per il trattamento della psoriasi solo nelle seguenti circostanze: -1. Psoriasi pustolosa generalizzata della gravidanza/eritrodermia (unica indicazione definitiva2. Psoriasi eritrodermica persistente, altrimenti non controllata, che causa complicazioni metaboliche.3. Psoriasi pustolosa generalizzata se altri farmaci sono controindicati o inefficaci.4. Poliartrite psoriasica grave che minaccia un grave danno articolare irreversibile (non nei casi lievi o artrite moderata). 5. Se gli steroidi sistemici devono essere impiegati a lungo termine nella gestione della psoriasi, deve essere utilizzato deflazacort piuttosto che prednisolone. Essi devono essere sospesi lentamente per ridurre al minimo il rischio di rimbalzo.
Papulosquamous Disorders