Un maschio di 36 anni con storia di psoriasi era in trattamento con steroidi sistemici. Dopo l'interruzione del trattamento, il paziente ha sviluppato pustole con distribuzione generalizzata. La colorazione di Gram della pustola mostrava solo cellule di pus. È molto probabile che la causa sia:
Pustolosi esantematica acuta generalizzata
Psoriasi pustolosa generalizzata
Infezioni batteriche
Setticemia
La psoriasi pustolosa generalizzata è una forma rara e grave di psoriasi caratterizzata dall'improvvisa eruzione di un gran numero di pustole sterili associate a febbre. Di solito è scatenato da infezioni, improvvisa sospensione degli steroidi e gravidanza. Il farmaco di scelta è il Metotrexato tranne che in gravidanza dove si utilizzano gli steroidi sistemici. La psoriasi pustolosa generalizzata in gravidanza è chiamata impetigine erpetiforme. Rif: Libro di testo di dermatologia di Rook, volume 1, pagina 19.34