La distensione degli alveoli distanti si osserva in -
Enfisema irregolare
Enfisema parasettale
Enfisema panacinare
Enfisema centricinare
Rif: Libro di testo di patologia (Harsh Mohan) 6a edizione, pagina No.481 Morfologia dei singoli tipi di enfisema ENFISEMA CENTRIACINAR (CENTRILOBULAR). L'enfisema centricinare o centrolobulare è uno dei tipi più comuni. È caratterizzata dal coinvolgimento iniziale dei bronchioli respiratori, cioè della parte centrale o prossimale dell'acino. Questo è il tipo di enfisema che di solito coesiste con la bronchite cronica e si manifesta prevalentemente nei fumatori e nella pneumoconiosi dei minatori di carbone. 2. ENFISEMA PANACINAR (PANLOBOLARE). L'enfisema panacinare o panlobulare è l'altro tipo comune. In questa forma sono colpiti tutti i veleni dell'acino ma non l'intero polmone. L'enfisema panacinare è più spesso associato al deficit di α1-antitripsina nei fumatori di mezza età ed è quello che produce i cambiamenti anatomici più caratteristici del polmone nell'enfisema. ENFISEMA PARASETTALE (ACINARE DISTALE) Questo tipo di enfisema coinvolge il pa distale dell'acino mentre il pa prossimale è normale. L'enfisema parasettale o acinoso distale è localizzato lungo la pleura e lungo i setti perilobulari. Il coinvolgimento si osserva adiacente alle aree di fibrosi e atelettasia e coinvolge la parte superiore dei polmoni in modo più grave rispetto a quella inferiore. Questa forma di enfisema è raramente associata alla BPCO ma è la causa comune di pneumotorace spontaneo nei giovani adulti. Grossolanamente, il veleno subpleurico del polmone mostra cisti piene d'aria, da 0,5 a 2 cm di diametro. 4. ENFISEMA IRREGOLARE (PARA-CICATRIZIALE). Questa è la forma più comune di enfisema, vista attorno a cicatrici di qualsiasi causa. L'interessamento è irregolare per quanto riguarda il veleno dell'acino interessato e del polmone nel suo insieme. Durante la vita, l'enfisema irregolare è spesso asintomatico e può essere solo un reperto autoptico incidentale. ENFISEMA MISTO (NON CLASSIFICATO). Molto spesso, lo stesso polmone può mostrare più di un tipo di enfisema. Di solito è dovuto a un coinvolgimento più grave che porta alla perdita di una chiara distinzione tra un tipo di enfisema e l'altro. Pertanto, i polmoni di un fumatore anziano all'autopsia possono mostrare la continuazione dell'enfisema centriacinare nei lobi superiori, panacinare nei lobi inferiori e dell'enfisema parasettale nella regione subpleurica.
Respiratory system