Morte improvvisa, insufficienza cardiaca destra (cuore polmonare o collasso cardiovascolare si verificano quando:
Piccola embolia polmonare
Embolia polmonare massiva
Il 60% o più dell'aria polmonare è ostruito da emboli
Porre fine all'obliterazione aerea
Rif:Harsh Mohan - Libro di testo di Patologia, 6a edizione.pagina no.121 CONSEGUENZE DELL'EMBOLIA POLMONARE i) Morte improvvisa. Un'embolia polmonare massiva (60% o più dell'aria polmonare) provoca morte istantanea, senza comparsa di dolore toracico o dispnea. Tuttavia, se la morte è leggermente ritardata, le caratteristiche cliniche assomigliano a quelle dell’infarto miocardico, ovvero forte dolore toracico, dispnea e shock. ii) Cuore polmonare acuto. Numerosi piccoli emboli possono ostruire gran parte della circolazione polmonare provocando un'insufficienza acuta del cuore destro. Un altro meccanismo è il rilascio di sostanze vasocostrittrici dalle piastrine o la vasocostrizione riflessa dei vasi polmonari. iii) Infarto polmonare. L'ostruzione dei rami aerei polmonari di dimensioni relativamente piccole può provocare un infarto polmonare. Le caratteristiche cliniche comprendono dolore toracico dovuto a pleurite fibrinosa, emottisi e dispnea dovute alla ridotta funzionalità del parenchima polmonare. iv) Emorragia polmonare. L'ostruzione dei rami terminali (endaerie) porta all'emorragia polmonare centrale. Le caratteristiche cliniche sono emottisi, dispnea e, meno comunemente, dolore toracico dovuto alla localizzazione centrale dell'emorragia polmonare. A volte può verificarsi un concomitante infarto polmonare. v) Risoluzione. La stragrande maggioranza dei piccoli emboli polmonari (60-80%) viene risolta dall'attività fibrinolitica. Questi pazienti sono clinicamente silenziosi a causa della circolazione bronchiale in modo che il parenchima polmonare sia adeguatamente perfuso. vi) Ipeensione polmonare, cuore polmonare cronico e aerosclerosi polmonare. Queste sono le sequele di molteplici piccoli tromboemboli in fase di guarigione piuttosto che di risoluzione.
Respiratory system