Il rigetto iperacuto è dovuto a:
Anticorpi preformati
Lesione medicata dei linfociti T citotossici
Danno mediato dai macrofagi circolanti
Endotelite causata da anticorpi del donatore
Ris. UN. Ac distruzione dovuta ad anticorpi ABO o anti-HLA preformatiQ.Caratterizzato da trombosi intravascolareQI trapianti di rene sono particolarmente vulnerabiliQ al rigetto iperacuto del trapianto.Tipi di rigetto del trapiantoRigetto iperacutoRigetto acuto (cellulare)Rigetto cronico* Distruzione immediata (entro pochi minuti o ore) del trapianto dovuta a ABO o Anticorpi anti-HLA preformatiQ.* Caratterizzati da trombosi intravascolareQ* I trapianti di rene sono particolarmente vulnerabiliQ al rigetto iperacuto del trapianto* I trapianti di cuore e fegato sono relativamente resistentiQ.* Si verifica durante i primi 6 mesiQ* Più comunemente si presenta tra 5 e 30Q giorni dopo il trapianto * Dipendente dalle cellule T, caratterizzato da infiltrazione di cellule mononucleariQ* Solitamente reversibileQ* Si verifica dopo i primi 6 mesiQ* MC causa di fallimento del trapiantoQ* Fattori non immuni possono contribuire alla patogenesi* Caratterizzato da proliferazione miointimale nelle arterie del trapianto che porta a ischemia e fibrosiQ Patologico Caratteristiche delle reazioni di rigetto Rigetto cellulare acuto Rigetto umorale acuto Rigetto cronico* Infiltrazione interstiziale di cellule mononucleari con edema* Lieve emorragia interstiziale* Necrosi tubulare focale* Endotelite* Vasculite necrotizzante con necrosi delle cellule endotelialiQ* Infiltrazione neutrofila* Deposizione di immunoglobulineQ, complemento e fibrina* Necrosi corticale renaleQ e atrofia * Fibrosi intimale densa obliterante* Fibrosi interstiziale* Perdita glomerulare con atrofia tubulare* Restringimento del parenchima renale
Rejection of Transplants