La triade di Whipple nell'insulinoma include tutti TRANNE
L'ACTH è il trattamento di scelta
Sintomi alleviati dal glucosio
Ipoglicemia inferiore a 45 mg%
Un attacco di ipoglicemia nella fase di digiuno
(A) L'ACTH è il trattamento di scelta # Caratteristiche dell'insulinoma:> Gli insulinomi sono tumori neuroendocrini rari benigni solitari con un'incidenza stimata tra 1 e 4 nuovi casi per milione di persone all'anno. > L'insulinoma è uno dei tipi più comuni di tumore derivante da le isole di cellule di Langerhans (tumori endocrini del pancreas).> Le stime di malignità (metastasi) vanno dal 5% al ​​30%. Oltre il 99% degli insulinomi origina dal pancreas, con rari casi da tessuto pancreatico ectopico. > Circa il 5% dei casi è associato a tumori delle ghiandole paratiroidi e dell'ipofisi (neoplasia endocrina multipla di tipo 1) e hanno maggiori probabilità di essere multipli e maligni.> La maggior parte degli insulinomi sono piccoli, inferiori a 2 cm.# Segni e sintomi> I pazienti con insulinomi solitamente sviluppano sintomi neuroglicopenici.> Questi includono mal di testa ricorrente, letargia, diplopia e visione offuscata, in particolare con l'esercizio o il digiuno. L'ipoglicemia grave può provocare convulsioni, coma e danni neurologici permanenti. > I sintomi derivanti dalla risposta catecolaminergica all'ipoglicemia (ad esempio tremori, palpitazioni, tachicardia, sudorazione, fame, ansia, nausea) non sono così comuni. A volte si osserva un improvviso aumento di peso (il paziente può diventare gravemente obeso).
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