Un uomo di 20 anni viene portato al pronto soccorso dell'ospedale da un amico che lo ha trovato privo di sensi nel suo appartamento dopo aver tentato di contattarlo per 3 giorni. All'arrivo il paziente è in uno stato di depressione respiratoria. Avverte convulsioni per 2 minuti, seguite da arresto cardiaco. Vengono istituite misure avanzate di supporto vitale cardiaco e il paziente viene stabilizzato e intubato. All'esame obiettivo si notano tracce di ago nella fossa antecubitale sinistra, miosi e un forte soffio diastolico al cuore. La sua temperatura è 39,2°C. L'uso di quale delle seguenti sostanze da parte di quest'uomo ha probabilmente prodotto questi risultati?
Cocaina
Etanolo
Flurazepam
Eroina
L'eroina è un narcotico oppiaceo derivato della morfina. Gli oppiacei sono depressori del sistema nervoso centrale (SNC) e le overdosi sono accompagnate da depressione respiratoria, convulsioni e arresto cardiaco. La modalità tipica di somministrazione è mediante iniezione. Un'infezione, come l'endocardite che spiega il soffio al cuore, spesso deriva da tale uso perché viene impiegata la tecnica di iniezione non sterile. La cocaina viene spesso inalata piuttosto che iniettata e produce in modo acuto uno stato di delirio eccitato. L'etanolo viene generalmente ingerito e, in eccesso, può portare al coma e alla morte. Il flurazepam viene spesso ingerito; un uso eccessivo può portare a depressione respiratoria. La meperidina è un analgesico che può causare depressione respiratoria e bradicardia in caso di sovradosaggio. La fenciclidina (PCP) è uno schizofrenomimetico e viene solitamente ingerita; gli utenti hanno una storia di comportamenti irregolari. L'acido lisergico (LSD) è un allucinogeno.
Environment & Nutritional Pathology