Quale dei seguenti sintomi non è presente nella meningite tubercolare:
L'evidenza di vecchie lesioni polmonari o di un pattern miliare si trova nella radiografia del torace
La coltura del liquido cerebrospinale è diagnostica nella maggior parte dei casi e rimane il gold standard.
Si osserva più spesso nei bambini piccoli, ma si sviluppa anche negli adulti.
Il liquido cerebrospinale rivela una bassa conta leucocitaria.
Ris. (d) Il liquido cerebrospinale rivela una bassa conta leucocitaria.Rif: Harrison 19a ed. / 898-99Fare riferimento alla tabella sopra* La meningite tubercolare si osserva più spesso nei bambini piccoli ma si sviluppa anche negli adulti, soprattutto in quelli infetti da HIV.* La meningite tubercolare deriva dalla diffusione ematogena della tubercolosi polmonare primaria o postprimaria.* La malattia si presenta spesso subdolamente come mal di testa e lievi alterazioni mentali dopo un prodromo di settimane di febbre lieve, malessere, anoressia e irritabilità.* In generale, l'esame del liquido cerebrospinale (CSF) rivela un'elevata conta leucocitaria (fino a 1000/pL), solitamente con predominanza dei linfociti ma talvolta con predominanza dei neutrofili nella fase iniziale; un contenuto proteico di 1-8 g/L (100-800 mg/dL); e una bassa concentrazione di glucosio.* La coltura del liquido cerebrospinale è diagnostica fino all'80% dei casi e rimane il gold standard. La reazione a catena della polimerasi ha una sensibilità fino all'80%, ma i tassi di falsa positività raggiungono il 10%* Gli studi di imaging (TC e MRI) possono mostrare idrocefalo e aumento anomalo delle cisterne basali o dell'ependima.
C.N.S.