L'angiofibroma nasale del naso è comune in: marzo 2011
Maschi più giovani
Femmine più giovani
Giovani adulti
Adolescenti di entrambi i sessi
Ris. A: Giovani maschi Il fibroma rinofaringeo/angiofibroma rinofaringeo giovanile si riscontra quasi esclusivamente nei maschi nella fascia di età compresa tra 10 e 20 anni. L'angiofibroma rinofaringeo (chiamato anche angiofibroma rinofaringeo giovanile) È un tumore vascolare istologicamente benigno ma localmente aggressivo che cresce nella parte posteriore del la cavità nasale. Colpisce più comunemente i maschi adolescenti. I pazienti con angiofibroma nasofaringeo di solito presentano un'ostruzione nasale unilaterale e sanguinamenti ricorrenti. Epistassi cronica frequente (sangue dal naso) o secrezione nasale con sfumature di sangue Ostruzione nasale e rinorrea Perdita dell'udito conduttiva dovuta a ostruzione delle tube di Eustachio Diplopia, che si verifica secondaria all'erosione della cavità cranica e alla pressione sul chiasma ottico Se si sospetta un angiofibroma nasofaringeo sulla base di dovrebbero essere eseguiti un esame fisico (una massa sottomucosa liscia nella cavità nasale posteriore), studi di imaging come TC o MRI. La biopsia può portare a un sanguinamento esteso poiché il tumore è composto da vasi sanguigni senza rivestimento muscolare. Diagnosi differenziale Polipo antrocoanale (neoplasia benigna) Rinosporidiosi (anche in questo caso è presente un punto di sanguinamento) Tumori maligni: carcinoma nasofaringeo, linfoma, plasmocitoma, rabdomiosarcoma Cordoma Cisti rinofaringea Granuloma piogenico Trattamento Il trattamento medico viene solitamente somministrato prima dell'intervento chirurgico per ridurre la perdita di sangue - include il utilizzo di dietilstilbestrolo 2-3 settimane prima dell'intervento chirurgico per rendere l'intervento meno vascolare. L’angiofibroma rinofaringeo viene talvolta trattato chirurgicamente. L'angiografia preoperatoria può consentire l'embolizzazione, riducendo la perdita di sangue intraoperatoria. L'anestesia ipotensiva è la modalità abituale seguita per ridurre la perdita di sangue. I pazienti con tumori che si sono estesi nella cavità cranica o i cui tumori non possono essere raggiunti in modo sicuro mediante un intervento chirurgico possono ricevere la radioterapia. Anche la radioterapia aiuta nei casi in cui il problema principale è la recidiva. L'endoscopia è stata recentemente utilizzata in pazienti con tumori di estensione limitata che sono stati embolizzati prima dell'intervento.