Vero per l'ascesso epatico piogenico -
Ascesso singolo e grande
Comuni sono disturbi sistemici, febbre e ittero
Le caratteristiche radiografiche sono diagnostiche
Le anomalie degli enzimi epatici sono comuni e gravi
Circa il 50% degli ascessi epatici sono solitari. Le loro dimensioni possono variare da meno di un millimetro a diversi centimetri di diametro. Può essere multiloculato o a cavità singola. Di solito coinvolge il lobo destro (~75%) Caratteristiche cliniche la descrizione classica dell'ascesso epatico è: febbre, ittero e. dolore al quadrante superiore; ma questo si osserva raramente (~10% dei casi) la presentazione più comune include: febbre con brividi e dolore addominale (la febbre è un sintomo di MC) Si osservano anche sintomi non specifici come malessere e anoressia Indagini di laboratorio Le anomalie delle LFT sono generalmente osservate ma non gravi . La fosfatasi alcalina e le transaminasi sono leggermente elevate. La bilirubina è elevata nel 20-50% dei pazienti. (Gravi anomalie della LFT non si osservano nell'ascesso epatico piogenico e, se presenti, indicano una patologia biliare sottostante.) Le caratteristiche radiografiche non sono diagnostiche. Al più possono essere suggestivi di qualche patologia sottodiaframmatica (per emidiaframma elevato, versamenti pleurici o atelettasie). L'ecografia e la TC sono le principali modalità diagnostiche. La diagnosi è confermata dall'aspirazione e dalla coltura. (I test sierologici sono utili per diagnosticare un ascesso amebico, non un ascesso epatico piogenico.) Il trattamento prevede antibiotici e drenaggio con catetere percutaneo. (Rif: Sabiston 18/e) Rif: Bailey & Love 25/e p1094
G.I.T