Un uomo di 27 anni accusa malessere, stanchezza e perdita di appetito tre settimane dopo un pasto al Trucker's Cafe. Nota il passaggio di urina scura. All'esame obiettivo presenta un lieve ittero sclerale e dolorabilità del quadrante superiore destro. Gli studi di laboratorio mostrano un AST sierico di 62 U/L e un ALT di 58 U/L. La concentrazione di bilirubina totale è 3,9 mg/dL e la concentrazione di bilirubina diretta è 2,8 mg/dL. I suoi sintomi si attenuano nelle 3 settimane successive. Tornando al bar, scopre che il dipartimento sanitario della città lo ha chiuso. Quale dei seguenti risultati dei test sierologici ha maggiori probabilità di essere positivo in questo paziente?
Anti-HAV
Anti-HBc
Anti-HB
Anti-HCV
Molto probabilmente ha sviluppato una malattia epatica lieve e autolimitante dovuta all'infezione da HAV dopo un pasto in un ristorante con consumo di cibo o acqua contaminati. La presenza di IgM anti-HAV indica un'infezione recente. L'anticorpo IgM viene sostituito entro pochi mesi dagli anticorpi IgG, che conferiscono l'immunità alla reinfezione. Il periodo di incubazione dell'infezione da HAV è breve e la malattia è breve e lieve, senza una tendenza significativa a sviluppare un'epatite cronica. La modalità più comune di infezione dell'HAV è attraverso la via oro-fecale. Le infezioni da HBV e HCV hanno periodi di incubazione più lunghi e vengono spesso acquisite per via parenterale. L'infezione da HDV si sviluppa dalla coinfezione con l'HBV o dalla superinfezione in un portatore di epatite B.
Liver & Biliary Tract