Il meccanismo d’azione della tossina botulinica è:
Inibisce la sintesi dell'acetil colina
Inibisce i recettori nicotici sulla giunzione mioneuronale
Aumenta la sintesi di Ach
Inibisce la ricaptazione dell'Ach
Risposta: a (Inibisce la sintesi dell'acetilcolina)Rif: Tripathi 6a ed. Pag. 93La tossina botulinica agisce inibendo il rilascio di acetilcolina dalle vescicole sinaptiche alla giunzione sinaptica. Quindi ne inibisce indirettamente la sintesi. Questa è l'opzione migliore.Sintesi dell'acetilcolinaL'acetilcolina viene trasportata attivamente nelle vescicole sinaptiche e lì immagazzinata. Viene quindi rilasciato alla giunzione sinaptica mediante esocitosi. Qui l'Ach viene immediatamente idrolizzata dall'enzima colinesterasi e la colina viene riciclata Nota: l'emicolinio blocca l'assorbimento della colina Vesamicolo blocca il trasporto attivo dell'Ach nella vescicola sinaptica dove viene immagazzinata La tossina botulinica inibisce il rilascio di Ach dalle vescicole sinapticheRagno vedova nera: induce un massiccio rilascio di Ach e l'esaurimentoClostridium botulinum* gram +ve bacillo, anaerobico con spore subterminali ovali rigonfie* le spore sono resistenti al calore e alle radiazioni! ma la tossina botulinica è termolabile)* a seconda della tossina è composta da 8 tipi (A. B, C1, C2, D. E, F, G), tutti sono neurotossine tranne C2 che è una citotossina* La tossina del Clostridium è la più tossica sostanza nota; (dose letale 1 -2 ug) un tipo di esotossina liberata dall'autolisi della cellula* MOA: blocca irreversibilmente il rilascio di acetilcolina a livello dei neuroni colinergici periferici (ma il sistema nervoso centrale non è coinvolto (AI2007)* Il modello caratteristico è simmetrico paralisi discendenteBotulismoBotulismo di origine alimentareBotulismo da feritaBotulismo infantileA causa dell'ingestione di tossina preformataLa tossina prodotta nel sito della feritaInfezione tossicaLe spore ingerite nel cibo si stabiliscono nell'intestino e producono tossinaA B e tossina ANeonati < 6 mProdotti a base di carne conservati all'origine, verdure in scatola Sintomi vomito sete, costipazione, disfagia, disartria, diplopia, insufficienza resp. Sintomi: come botulismo alimentare tranne sintomi GIT Stitichezza, scarsa alimentazione, letargia, pianto debole/alterato, flaccidità, perdita del controllo della testa Rx: antitossina trivalente, lassativi, sforzo respiratorio, penicillina (meno importante) Rx: terapia di supporto Assistita alimentazioneAntitossina, gli antibiotici non sono indicati.La tossina botulistica è utilizzata per usi terapeutici anche:TOXIN ATOXIN BStrabismoDistoniablefarospasmo cervicaleDistonia cervicale, rughe glabellari
A.N.S.