La terapia cronica con tiazidici provoca ipercalcemia persistente dovuta a:
Acidosi tubulare renale
La sindrome di Fanconi
Ipervitaminosi D
Iperparatiroidismo
La somministrazione cronica di tiazidici porta alla riduzione del calcio urinario; l'effetto ipocalciurico sembra riflettere l'aumento del riassorbimento tubulare prossimale di sodio e calcio in risposta alla deplezione di sodio. Parte di questo effetto renale è dovuto all’aumento dell’azione del PTH ed è più pronunciato nei soggetti con secrezione di PTH intatta. Gli effetti avversi più gravi dei tiazidici sono legati ad anomalie del bilancio idrico ed elettrolitico. Questi effetti avversi includono: Deplezione del volume extracellulare Ipotensione Ipokaliemia Iponatremia Ipocloremia Alcalosi metabolica Ipomagnesemia Ipercalcemia Iperuricemia Rif: Potts, J.T., Juppner H. (2012). Capitolo 353. Disturbi delle ghiandole paratiroidi e omeostasi del calcio. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.