Durante un intervento chirurgico un paziente ha sviluppato rigidità muscolare, aumento della frequenza cardiaca e ipercapnia. Si sospetta l'insorgenza di iperermia maligna. L’agente che più comunemente fa precipitare questa condizione è:
Succinilcolina
Dantrolene sodico
Gallammina
Pancuronio
L'iperemia maligna (MH) è comunemente innescata dalla somministrazione di agenti anestetici; l'innesco più comune è il rilassante muscolare depolarizzante succinilcolina da solo o in combinazione con un agente volatile come l'alotano. I primi segni di MH durante l'anestesia sono la rigidità dei muscoli masseteri (MMR) indotta da succinilcolina o altre rigidità muscolari, tachicardia e ipercapnia (a causa dell'aumentata produzione di CO2). L’iperemia può essere un segnale tardivo, ma quando si verifica, la temperatura interna può aumentare fino a 1°C ogni 5 minuti. Il trattamento di scelta è il dantrolene per via endovenosa. Farmaci noti per scatenare l'iperemia maligna: Anestetici generali inalatori Etere Alotano Metossiflurano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano Rilassanti muscolari non depolarizzanti Succinilcolina Rif: Butterwoh IV J.F., Butterwoh IV J.F., Mackey D.C., Wasnick J.D., Mackey D.C., Wasnick J.D. (2013). Capitolo 11. Agenti bloccanti neuromuscolari. In J.F. Butterwoh IV, J.F. Butterwoh IV, D.C. Mackey, J.D. Wasnick, D.C. Mackey, J.D. Wasnick (a cura di), Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology, 5e.Ether