L'occlusione dell'afflusso vascolare del fegato è dovuta a:
Bloccaggio dell'arteria epatica
Occlusione della vena porta
Bloccaggio delle vene epatiche
La manovra Pringle
• Clampaggio totale del peduncolo epatico, posizionando un clamp atraumatico attraverso il forame di Winslow.
• Una pinza vascolare o un'ansa ad anello di dimensioni adeguate controlla facilmente l'emorragia dalla vena porta o dalle arterie epatiche.
• Durate di occlusione dell'afflusso fino a 30 minuti possono essere tollerate con sicurezza nei fegati cirrotici e possibilmente fino a 60 minuti nella fase iniziale della malattia.
• Se è necessaria un'occlusione prolungata, è possibile utilizzare il clampaggio intermittente con clampaggi ripetuti della durata di 10-20 minuti, ciascuno seguito da un declamping di 5 minuti.