Quale delle seguenti non è una manifestazione extra-aiculare della spondilite anchilosante?
Uveite anteriore acuta
Malattia della valvola aoica
Fibrosi polmonare
Cardiomiopatia dilatativa
Ris. è 'd' cioè cardiomiopatia dilatativa Le manifestazioni extraaiculari della spondilite anchilosante sono uveite anteriore acuta (nel 5%); raramente si verificano anche malattia della valvola aoica, cardite e fibrosi polmonare. Spondilite anchilosante (malattia di Marie-Strumpell) La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria cronica progressiva delle articolazioni sacroiliache e dello scheletro assile. Prototipo di spondiloacropatie sieronegative (assenza di fattore reumatoide). Disturbo infiammatorio di causa sconosciuta. Di solito inizia nella seconda o terza decade con un'età media di 23 anni, nel 5% i sintomi iniziano dopo i 40 anni. Il rapporto maschi/femmine è 2-3:1 Forte correlazione con HLA-B27 Il 90-95% dei casi sono positivi per HLA - B27. Articolazioni coinvolte nella spondilite anchilosante La spondilite anchilosante colpisce principalmente lo scheletro assile. La malattia inizia solitamente nelle articolazioni sacro-iliache e di solito si estende verso l'alto fino a coinvolgere la colonna lombare, toracica e spesso cervicale. Nei casi peggiori vengono colpite anche le anche o le spalle. L’articolazione dell’anca è l’articolazione periferica più comunemente colpita. Raramente sono coinvolti anche il ginocchio (Ebenzar 4°/e 593) e la caviglia (Apley's 9°/e 67). Patologia L'entesite, cioè l'infiammazione dei punti di inserimento dei tendini, dei legamenti o della capsula articolare sull'osso, è uno dei tratti distintivi di questa entità di malattia. Colpisce principalmente lo scheletro assiale (spinale) e la sacroileite è spesso la prima manifestazione dell'AS. Si verifica frequentemente un coinvolgimento delle articolazioni costoveebrali, con conseguente diminuzione dell'espansione del torace (normale 5 cm). o Articolazioni periferiche, ad es. anche le spalle e le anche sono coinvolte in 1/3 dei pazienti. Manifestazioni extraaicolari come uveite anteriore acuta (nel 5%); raramente si verificano anche malattia della valvola aoica, cardite e fibrosi polmonare. I cambiamenti patologici procedono in tre fasi? Infiammazione con formazione di tessuto di granulazione ed erosione dell'osso adiacente. Fibrosi del tessuto di granulazione Ossificazione del tessuto fibroso, che porta all'anchilosi dell'articolazione.