Una donna di 22 anni senza storia medica pregressa scopre di avere un soffio sistolico da eiezione durante un esame fisico di routine. Non ha sintomi e si sente bene. Il soffio si sente lungo i bordi sternali destro e sinistro e diminuisce con esercizi di presa. Per il paziente con soffio sistolico selezionare la diagnosi più probabile.
stenosi aortica
HOCM
rigurgito mitralico (cronico)
rigurgito tricuspide
Il soffio dell'HOCM spesso diminuisce con l'esercizio isometrico submassimale (presa della mano). I soffi attraverso le valvole normali o ostruite aumenteranno. L'impugnatura può anche accentuare un S3 o S4.
C.V.S.