Un maschio di 25 anni si presenta con incidenti stradali con una pressione arteriosa di 100/80 mm Hg e una frequenza cardiaca di 84/min. Il miglior fluido per la rianimazione è:
Colloide
Cristalloide
RBC concentrati
Sangue intero
Ris. è 'b' cioè Protocollo Crystalloid per la gestione dello shock ipovolemicoo "La rianimazione iniziale richiede una rapida riespansione del volume sanguigno circolante insieme ad interventi per controllare la perdita continua.o La rianimazione volumetrica viene avviata con la rapida infusione di soluzione salina isotonica o di una soluzione salina bilanciata come poiché i Ringer lattano attraverso linee IV di grosso diametro. Non è stato dimostrato alcun beneficio distinto dall'uso di colloidi e nei pazienti traumatizzati è associato a una mortalità più elevata. L'infusione di 2-3 It nell'arco di 20-30 minuti dovrebbe ripristinare la normale emodinamica parametri.o L'instabilità emodinamica continuata implica che lo shock non è stato risolto e/o che sono in corso significative perdite di sangue o di volume.o La perdita di sangue continuata, con una concentrazione di emoglobina in calo a 10 g/dl, dovrebbe avviare la trasfusione di sangueo In presenza di gravi e in caso di ipovolemia prolungata, può essere necessario un supporto inotropo con dopamina, vasopressina o dobutamina per mantenere un'adeguata prestazione ventricolare, dopo che il volume sanguigno è stato ripristinatoo L'infusione di norepinefrina per aumentare la pressione arteriosa aumentando la resistenza periferica è inappropriata, se non come misura temporanea in caso di shock grave durante il volume del sangue viene riespanso."
Initial Assessment