Una femmina si presenta con perdite di liquido e macchie di meconio alla 32a settimana. È infetta da:
CMV
Listeria
Vero toxoplasma
Herpes
Ris. è b, cioè ListeriaRef: Williams Obs. 23/e, p 1224 "Il liquido amniotico scolorito, brunastro o macchiato di meconio è comune in caso di infezione fetale, anche con gestazione pretermine." Quindi, la risposta corretta è Listeria, il resto delle infezioni non portano a travaglio pretermine con liquor macchiato di meconio. Listeriosi Organismo causativo: listeria monocytogenes (bacillo intracellulare facoltativo gram positivo). Modalità di infezione: infezione di origine alimentare causata dal consumo di alimenti come verdure crude, insalata di cavolo, sidro di mele, meloni, latte, formaggio fresco alla messicana, pesce affumicato, alimenti trasformati. Caratteristiche cliniche - Può essere asintomatico - Può causare malattia febbrile. Le complicanze materne che possono verificarsi a causa dell'infezione da listeria sono: - Travaglio pretermine, - Corioamnionite, - Liquore macchiato di meconio, - Aborti, - Macroascessi placentari L'infezione materna può portare a un'infezione fetale caratterizzata da:-Lesioni granulomatose disseminate con microascessi cutanei-Nascite morte-Mortalità perinatale complessiva--50%.Gestione-Il farmaco di scelta è una combinazione di ampicillina + gentamicina o in caso di allergia alla matita -Trimetoprim sulfametossazolo-Il trattamento materno può essere efficace per l'infezione fetale -Non esiste un vaccino per la listeriosi.
Medical & Surgical Illness Complication Pregnancy