Di seguito sono riportate le regole di base per la chiusura della ferita TRANNE:
I bordi della ferita devono essere lasciati leggermente aperti per consentire il gonfiore
I bordi dovrebbero essere incisi
Il nodo dovrebbe essere posizionato su un lato della ferita
I nodi devono essere sicuri, con le estremità sufficientemente lunghe da poter essere afferrati durante la rimozione della sutura
CHIUSURA DELLA FERITA La sutura di qualsiasi incisione o ferita deve prendere in considerazione il sito e i tessuti coinvolti e la tecnica per la chiusura deve essere scelta di conseguenza. Non esiste una tecnica di chiusura della ferita ideale adatta a tutte le situazioni e la sutura ideale deve ancora essere prodotta. Pertanto, la scelta corretta della tecnica di sutura e del materiale di sutura è vitale, ma non compenserà mai una tecnica operativa inadeguata e, affinché qualsiasi ferita possa guarire bene, deve esserci un buon apporto di sangue e nessuna tensione sulla chiusura. Le ferite pulite e non infette con un buon apporto di sangue guariscono per intenzione primaria e pertanto la chiusura richiede semplicemente un'accurata apposizione dei bordi della ferita. I bordi dovrebbero essere incisi. Tuttavia, se una ferita viene lasciata aperta, guarisce per seconda intenzione attraverso la formazione di tessuto di granulazione, che è un tessuto composto da capillari, fibroblasti e cellule infiammatorie. La contrazione e l'epitelizzazione della ferita contribuiscono alla guarigione definitiva, ma il processo può richiedere diverse settimane o mesi. La chiusura primaria ritardata, o intenzione teiary, viene utilizzata quando esiste un'alta probabilità che la ferita sia infettata. La ferita viene lasciata aperta per alcuni giorni e, una volta risolto l'eventuale processo infettivo, la ferita viene chiusa per guarire per prima intenzione. L'innesto cutaneo è un'altra forma di guarigione intenzionale. Rif: Bailey e l'amore 27a edizione Pgno : 89
General surgery