Devesh lavora come amministratore delegato in un'azienda. Ha un lavoro itinerante. È un noto diabetico controllato con farmaci ipoglicemizzanti orali. Durante la sua recente visita dal medico, la sua pressione sanguigna era di 164/102 mm Hg. Il farmaco più adatto per questo paziente dovrebbe essere?
Propanololo
Enalapril
Clonidina
Idrocloiazide
(Rif: KDT 6/e p541, 544, 546) I tiazidici e i betabloccanti sono controindicati nei pazienti diabetici. Dato che il paziente viaggia spesso per lavoro, è probabile che salti le dosi. Pertanto, la clonidina dovrebbe essere evitata per prevenire l’ipertensione da rimbalzo. Gli ACE inibitori sono agenti sicuri ed efficaci nei pazienti diabetici con ipertensione.
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