Un bambino di 7 anni con massa renale sinistra presentava dolore osseo e sono stati rilevati depositi metastatici ossei. Il tumore renale più probabile è:
Istologia favorevole Tumore di Wilms
Carcinoma a cellule renali
Sarcoma a cellule chiare
Tumore rabdoide
Ris. è "c", cioè sarcoma a cellule chiare Il carcinoma a cellule chiare è un sottotipo istologico del tumore di Wilm che spesso metastatizza alle ossa (le metastasi ossee del tumore di Wilms convenzionale sono rare). Istologia del tumore di Wilms o Il tumore di Wilms è una neoplasia embrionale mista complessa, composta da tre elementi : ? i) Blastema ii) Mesenchima iii) Epitelio o In base all'esito il tumore di Wilms è stato classificato in due sottotipi istologici: ? 1. Istologia favorevole o È la forma convenzionale e comporta una buona prognosi. o Comprende blastoma, elementi epiteliali e stromali. o Privo di anaplasia o ectopia. o Le metastasi cerebrali e ossee sono rare. o Possono verificarsi metastasi ai polmoni. 2. Istologia non orabile o Caratterizzato da marcato ingrandimento dei nuclei, ipercromatismo e figure mitotiche multipolari. o È presente anaplasia. o Il sarcoma a cellule chiare è un sottotipo della forma non orabile e solitamente metastatizza alle ossa. Nota: o Il tumore rabdoide, che può metastatizzare al cervello, non è più classificato come sottotipo di tumore di Wilms.