Una donna di 43 anni si presenta con dolore addominale (RUQ) e vomito. Ha avuto tre figli. La conta dei globuli bianchi (WBC) è 14,3x109/L e i test di funzionalità epatica sono normali. Per stabilire la diagnosi in questo paziente, il test di scelta è:
Tomografia assiale computerizzata (TAC).
Ultrasuoni
Scansione dell'acido idrossiimminodiacetico (HIDA).
risonanza magnetica
L'esame di scelta è l'ecografia. È rapido, non invasivo e accurato per la diagnosi di calcoli biliari e colecistite acuta. Quando presenti, i segni di colecistite acuta come il liquido pericolecistico e l'ispessimento della parete della colecisti possono essere facilmente visibili agli ultrasuoni. La TAC spesso non mostra calcoli biliari se la densità dei calcoli è simile a quella della bile. La scansione HIDA è solitamente riservata ai pazienti in cui l'ecografia è negativa ma il sospetto di malattia della colecisti è elevato. La risonanza magnetica è costosa e non è studiata per la diagnosi dei calcoli. L'ERCP viene solitamente eseguita per escludere calcoli del dotto comune.
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