Quale non ha un ruolo nell'attacco acuto di asma?
Cromolina sodica
Ipratropio
Steroidi
Salbutamolo
RISPOSTA: (A) Cromolin sodico RIF: 11a edizione di Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics pagina 463 Agonisti dei recettori adrenergici B2 ad azione breve: i farmaci di questa classe includono albuterolo, levalbuterolo, l'enantiomero (R) dell'albuterolo, metaproterenolo, terbutalina e pirbuterolo. Questi farmaci sono utilizzati per il trattamento inalatorio acuto del broncospasmo. I farmaci più efficaci nel rilassare la muscolatura liscia delle vie aeree e nell’invertire la broncocostrizione sono gli agonisti dei recettori b2 adrenergici a breve durata d’azione. Sono il trattamento preferito per un rapido sollievo sintomatico della dispnea associata a broncocostrizione asmatica.Glucocorticoidi: I glucocorticoidi sistemici sono stati a lungo usati per trattare l'asma cronica grave o gravi esacerbazioni acute dell'asma. I glucocorticoidi sistemici sono utilizzati per le riacutizzazioni dell'asma. Cromolina: l'uso principale di cromolina e nedocromil è quello di prevenire attacchi asmatici in soggetti con asma bronchiale da lieve a moderata. Questi agenti sono inefficaci nel trattamento della broncocostrizione in corso. Se inalato più volte al giorno, Cromolyn inibisce sia la risposta asmatica immediata che quella tardiva alla sfida antigenica o all'esercizio fisico. Ipratropio: nella broncocostrizione acuta, la combinazione di un agonista b2 adrenergico e ipratropio è più efficace di ciascun agente da solo e più efficace del semplice dando più agonisti b2 adrenergici. Pertanto, la combinazione di un agonista selettivo b2 adrenergico e di ipratropio deve essere presa in considerazione nel trattamento acuto delle gravi riacutizzazioni asmatiche.
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