Il trattamento del prolattinoma di 7 mm di diametro è?
Resezione transfenoidale
Agonisti della dopamina
Radiochirurgia stereotassica
Radioterapia stereotassica frazionata
Trattamento dei tumori ipofisari L'agonista della dopamina, la bromocriptina, può ridurre i prolattinomi nel 75% dei pazienti con macroadenomi in 6-8 settimane, ma solo finché la terapia viene mantenuta. La bromocriptina può agire anche sui tumori secernenti GH con riduzione del tumore in <20% L'octreotide può ridurre i livelli di GH nel 71% dei pazienti, con una significativa riduzione del volume del tumore nel 30% dei casi Indicazioni chirurgiche come trattamento iniziale Tumori secernenti GH Malattia di Cushing primaria Qualsiasi adenoma che causi un deterioramento acuto della vista Macroadenomi non secernenti prolattina che causano massa effetto Approccio chirurgico di scelta: approccio trans-sfenoidale sublabiale o intranasale Tasso di recidiva: 12% (la maggior parte delle recidive si verifica 4-8 anni dopo l'intervento chirurgico) La radiochirurgia può anche essere utilizzata come terapia primaria, come terapia adiuvante dopo resezione subtotale o per recidive malattia. La principale struttura dose-limitante è la vicinanza al chiasma ottico e ai nervi ottici (entro 3-5 mm). In questo caso l’EB frazionata può essere indicata come terapia adiuvante Rif : Sabiston 20a edizione Pgno : 1914
Trauma