Una delle seguenti caratteristiche è vera per quanto riguarda la malattia di Crohn
Presenza di granulomi non caseosi
Associato a ileite da controlavaggio
Presenza di pseudopolipi
Associato a ulcere a base larga
(A) Presenza di granulomi non caseosi[?]Granuloma non caseante della malattia di Crohn:oLa caratteristica diagnostica più importante della malattia di Crohn è la presenza di granuloma non caseoso (una reazione sarcoide o tubercoloide) nel tessuto interessato della parete intestinale .oI granumlomi si sviluppano in tutti gli strati dell'intestino, dalla mucosa alla sierosa (più frequente nella sottomucosa).oIl granuloma è definito come un insieme di cellule epiteloidi con o senza cellule giganti.oI granulomi non caseosi sono un segno distintivo della malattia di Crohn e si riscontrano in circa 35 La percentuale dei casi può verificarsi in aree di malattia attiva o in regioni non coinvolte in qualsiasi strato della parete intestinale. Questi possono anche essere osservati nei linfonodi mesenterici.oIl granuloma cutaneo sotto forma di noduli è noto come malattia di Crohn metastatica.oL'assenza di granulomi non preclude una diagnosi della malattia di Crohn.oIl coinvolgimento transmurale è una caratteristica della malattia di CrohnoLe lesioni da ignorare sono caratteristiche della malattia di Crohn e possono aiuto nella differenziazione dalla colite ulcerosa. Altre opzioni [?] Colite ulcerosa Grossolanamente, la colite ulcerosa coinvolge sempre il retto e si estende prossimalmente in modo continuo fino a coinvolgere parte o tutto il colon. o La malattia dell'intero colon è chiamata pancolite, mentre quella del lato sinistro la malattia non si estende oltre il colon trasverso. La malattia distale limitata può essere definita in modo descrittivo come proctite ulcerosa o proctosigmoidite ulcerosa.oL'intestino tenue è normale, sebbene una lieve infiammazione della mucosa dell'ileo distale, denominata ileite da controlavaggio, possa essere presente nei casi gravi di pancolite.oLesioni skip non sono visibili (sebbene focali l'infiammazione dell'appendice o del cieco può occasionalmente essere presente nella colite ulcerosa del lato sinistro).oLa mucosa del colon interessata grossolanamente può essere leggermente rossa e granulare o presentare ulcere estese e a base ampia.oPuò verificarsi una transizione brusca tra il colon malato e quello non interessato.oLe ulcere sono allineate lungo l'asse lungo del colon ma tipicamente non replicano le ulcere serpentine del morbo di Crohn. Isole isolate di mucosa in rigenerazione spesso si gonfiano nel lume per creare pseudopolipi e le punte di questi polipi possono fondersi per creare ponti mucosali. La malattia cronica può portare all'atrofia della mucosa con una superficie mucosa piatta e liscia priva di pieghe normali. o A differenza della malattia di Crohn, l'ispessimento murale non è presente, la superficie sierosa è normale e non si verificano stenosi. Tuttavia, l'infiammazione e i mediatori infiammatori possono danneggiare la muscolare propria e disturbare la funzione neuromuscolare portando alla dilatazione del colon e al megacolon tossico, che comporta un rischio significativo di perforazione, o La fibrosi sottomucosa, l'atrofia della mucosa e l'architettura distorta della mucosa rimangono come residui della malattia guarita, ma l'istologia può ritornano quasi alla normalità anche dopo una remissione prolungata.oI granulomi non sono presenti nella colite ulcerosa. COLITE ULCERATIVAMALATTIA DI SCROHNPatologia*. InfiammazioneInfiammazione acuta ricorrente con interposta fase quiescenteInfiammazione cronica recidivante*. Distribuzione generale Coinvolgimento continuo della parte interessata Lesioni ColonSkip in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale*. Coinvolgimento rettaleSempreCirca il 25%*. Coinvolgimento ileale Solo ileite da risacca Coinvolto nell'80% dei casi; esclusivo dell'ileo nel 50% dei casi*. Profondità della parete coinvoltaSolo mucosa transmurale, compresa la sierosa*. Alterazioni della mucosa Superficie irregolare e diffusa con o senza pseudopolipi Ulcerazione fissurata che causa l'aspetto di un ciottolo*. Formazione di granulomiAssenteCaratteristico ma non sempre presente*. Adenopatia mesenterica Solo iperplasia reattiva Linfonodi spesso ingrossati; possono essere presenti granulomi*. Fibrosi della pareteMinimoMarcatoCaratteristiche cliniche principali*. Diarrea Grave durante gli attacchi acuti, che spesso causa incontinenza. Meno evidente*. Sanguinamento rettaleMolto comuneMeno comune*. Dolore addominale Lievi crampi Dolore "pre-defecazione" con attacchi diarroici Caratteristica dominante: dolore persistente o lamentoso con attacchi acuti gravi*. Massa addominaleNoRelativamente comune*. Debilità generaleMeno marcataCaratteristica
G.I.T.