Un bambino con una costellazione di sintomi tra cui febbre, arite invalidante, eruzione cutanea e cecità è MOLTO probabile che soffra di una forma
Febbre reumatica
malattia di Lyme
Arite reumatoide giovanile
Vasculite di Henoch-Schoenlein
ARITE REUMATOIDE GIOVANILE: Un bambino con una costellazione di sintomi tra cui febbre, arite invalidante, eruzione cutanea e cecità è molto probabilmente affetto da arite reumatoide giovanile (JRA). La JRA è caratterizzata da un'infiammazione sinolica cronica di origine sconosciuta; colpisce più comunemente le ginocchia, ma può manifestarsi anche nei polsi, nelle caviglie e nell'articolazione atlo-assiale del collo. In generale, la JRA è più comune nelle ragazze che nei ragazzi, ma varia a seconda del tipo di JRA, che può essere suddiviso nei seguenti sottogruppi varianti: malattia di Still (20%), poliaicolare (40%) e paucaicolare (40%) . Tuttavia, la malattia assomiglia molto a una malattia infettiva, con febbre alta, eruzione centripeta, linfoadenopatia generalizzata, epatosplenomegalia, aralgie e ariti transitorie ed effusioni (pericardiche e plurali). La variante poliaicolare è associata ad arite distruttiva, in particolare se il paziente risulta positivo al fattore reumatoide. La variante paucaicolare presenta poliartrite e infiammazione del tratto uveale anteriore 10%-50%), che predispone il paziente alla perdita della vista e alla cecità. Nella maggior parte dei casi di JRA, ad eccezione della variante poliaicolare, il fattore reumatoide è negativo. Anemia e leucocitosi si notano negli attacchi acuti. L’aspirina è il principale agente antinfiammatorio utilizzato per il trattamento. Per quanto riguarda le altre scelte nella domanda: la febbre reumatica presenta poliartrite, ma non è distruttiva La malattia di Lyme presenta molti di questi risultati, ma la cecità non è una caratteristica chiave La vasculite di Henoch-Schoenlein presenta porpora palpabile, arite non invalidante, ma non è associata con cecità la dermatomiosite di solito non coinvolge le articolazioni Rif: Maheshwari 9TH ED pag 286.
Joint disorders