La causa più comune di pielonefrite in gravidanza è:
E.coli
Staphylococcus aureus
Gardnella vaginalis
B. fragilis
Ris. è "a", ovvero pielonefrite da E. coli in gravidanzao Il rischio di infezione del tratto urinario è maggiore nelle femmine rispetto ai maschi.o L'incidenza complessiva della pielonefrite in gravidanza è compresa tra l'1% e il 3%.o È più comune nei primigravidi che multipare. Una storia precedente di infezione del tratto urinario aumenta la probabilità del 50%. La presenza di batteriuria asintomatica aumenta la probabilità del 25%. Anomalie nel tratto renale si riscontrano in circa il 25%.o I cambiamenti fisiologici responsabili della pielonefrite acuta in gravidanza sono: (1) bassa peristalsi ureterale dovuta a livelli elevati di progesterone. (2) Destrorotazione dell'utero gravido che causa la compressione dell'uretere destro. La pielonefrite si manifesta maggiormente sul lato destro (70-80%) rispetto a quello sinistro (10-15%).o Predisponenti/attori-La dilatazione degli ureteri e della pelvi renale e la stasi dell'urina nella vescica e negli ureteri sono i normali cambiamenti fisiologici durante la gravidanza.o Gli organismi responsabili sono E. coli (70%), Klebsiella pneumoniae (10%), Enterobacter, Proteus, Pseudomonas e gruppo Staphylococcus aureus. Circa il 10% delle donne sviluppa batteriemia in seguito a pielonefrite acuta. Il 70-80% delle pielonefriti si manifesta sul lato destro, il 10-15% sul lato sinistro e solo poche sono bilaterali.
Renal and Urinary Tract Disorders