Il miglior trattamento per alleviare il dolore durante il periodo intrapartum è:
Blocco neuroassiale
Anestesia epidurale
Ketamina IV
Anestesia generale
Risposta: B (Anestesia epidurale) Rif: Ajay Yadav Short Textbook of Anesthesia, 1a edizione, pagina 123 Spiegazione: Anestesia epidurale (extradurale) Lo spazio epidurale è uno spazio potenziale. Contiene tessuto connettivo, plessi venosi e tessuto adiposo. Si trova tra il tessuto connettivo che copre le vertebre e il legamento giallo posteriormente e la dura madre anteriormente. Lateralmente è delimitato dai peduncoli e dai fori intervertebrali. Si estende dal forame magno, dove la dura è fusa alla base del cranio, al iato sacrale. La plica mediana dorsale è una mano di tessuto connettivo che può estendersi dalla dura madre al legamento giallo. che divide lo spazio epidurale posteriore in compartimenti destro e sinistro. Clinicamente, questo è significativo perché può influenzare la diffusione dei farmaci iniettati per via epidurale. IndicazioniTutti gli interventi chirurgici che possono essere eseguiti in anestesia spinale possono essere eseguiti sotto blocco epiduralePiù interventi chirurgici addominali superiori, interventi chirurgici toracici e anche gli interventi chirurgici al collo possono essere eseguiti con blocco epidurale cervicale Utilizzato principalmente per il controllo del dolore postoperatorio Per un travaglio indolore Per controllare il dolore cronico dovuto a cancro e condizioni di dolore cronico Condizioni vascolari occlusive acute Cerotto sanguigno per mal di testa posispinale Sito di azione del farmaco Radici nervose anteriori e posteriori Nervi spinali misti Il farmaco si diffonde attraverso la dura madre e l'aracnoide e inibisce le vie discendenti nel midollo spinaleComplicazioniBlocco patch inadeguatoIpotensioneApnea (blocchi superiori)Spinale totale: iniezione accidentale nello spazio subaracnoideo - si presenta con marcata ipotensione, bradicardia, apnea, pupille dilatate e comaPuntura duraleIn iniezione vascolareTossicità anestetica localeSindrome di Horner (blocco cervicale)Ematoma epiduraleAscesso epiduraleSindrome dell'arteria spinale anterioreAgo lesioni al midollo spinale Fistola epiduro-cute Paralisi del nervo trigemino Emorragia intraoculare Altri metodi sperimentati nell'analgesia ostetrica - Blocchi nervosi regionali Anestesia subaracnoidea (spinale) Blocco del nervo pudendo
Anaesthesia For Special Situations