L’acidosi metabolica con gap anionico elevato è osservata in-
Avvelenamento da salicilati
Avvelenamento da metanolo
Fame
Tutto quanto sopra
Ris. è "d", ovvero tutte le cause di acidosi con gap non anionico I sopra menzionate. Perdita di bicarbonato gastrointestinaleA. Diarrea B. Drenaggio pancreatico esterno o intestino tenueC. Ureterosigmoidostomia, ansa digiunale, ansa ilealeD. Farmaci1. Cloruro di calcio (agente acidificante)2. Solfato di magnesio (diarrea)3. Colestiramina (diarrea da acidi biliari)II. Acidosi renaleA. Ipokaliemia1. RTA prossimale (tipo 2)2. RTA distale (classica) tipo 1)B. Iperkaliemia1. Disfunzione generalizzata del nefrone distale (RTA di tipo 4)a) Deficit di mineralcorticoidib) Resistenza ai mineralcorticoidic) Consegna di Na+ al nefrone distale) Malattia tubulointerstizialee) Difetto di escrezione di ammonioIII. Iperkaliemia indotta da farmaci (con insufficienza renale)A. Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone)B. Trimetoprim C. Pentamidina D. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensione e bloccanti del recettore AT-II.E. Farmaci antinfiammatori non steroideiF. Ciclosporina IV. AltroA. Carichi acidi (cloruro di ammonio, iperalimentazione)B. Perdita di potenziale bicarbonato: chetosi con escrezione di chetoniC. Acidosi da espansione (somministrazione rapida di soluzione salina)D. IppuratoE. Resine a scambio cationico.Cause di acidosi metabolica con gap anionico hghAcidosi latticaTossinaChetoacidosiGlicole etilenicoDiabeticiMetanoloAlcoliciSalicilatiFameGlicole propilenicoAcido piroglutammicoInsufficienza renale (acuta e cronica)
Fluid & Electrolyte