Una donna di 60 anni si sta riprendendo da un importante intervento chirurgico per un cancro pelvico e sviluppa forti dolori addominali e sepsi. Dopo una scansione HIDA positiva, viene eseguita la laparotomia. La cistifellea è gravemente infiammata e rimossa. Non c'è evidenza di calcoli alla cistifellea (colecistite calcifica). Viene eseguita la colecistectomia. Cosa è vero per la colecistite calcolitica?
Di solito è associato ai calcoli nel CBD.
Si verifica nel 10-20% dei casi di colecistite.
Ha una prognosi più favorevole rispetto alla colecistite calcolitica.
La sua frequenza aumenta dopo un trauma o un'operazione.
La colecistite acuta acuta si riscontra più comunemente nei pazienti critici dopo un trauma, altri interventi chirurgici non correlati, ustioni, sepsi e insufficienza multiorgano. La scansione HIDA non riesce a visualizzare la cistifellea e un'ecografia può mostrare una cistifellea distesa con ispessimento della parete e liquido pericolecistico. La colecistite acuta comporta un tasso di mortalità del 10-30%. Il ritardo nella diagnosi e quindi nel trattamento è accompagnato da gravi complicazioni, come cancrena e perforazione della cistifellea in un paziente che di solito ha altre malattie debilitanti.
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