Quale dei seguenti indica la forma più grave di sofferenza fetale:
Rapporto S/D diminuito
Inversione del flusso diastolico
Flusso diastolico assente
Rapporto S/D aumentato
Ris. è 4b' cioè. Inversione del rapporto S/D Doppler dell'arteria ombelicale Viene utilizzato nella sorveglianza del benessere fetale nel terzo trimestre di gravidanza.o Doppler anormale dell'arteria ombelicale è il marker di insufficienza uteroplacentare, e conseguente IUGR e sospetto pre - eclampsia.o La forma d'onda normale dell'arteria ombelicale mostra uno schema a dente di sega con il flusso sempre nella direzione in avanti. Forma d'onda promotvpe normale dell'arteria ombelicale dopptero Il punto più alto del picco di ciascuna forma d'onda denota la velocità sistolica di picco (PSV) mentre il punto più basso della valle rappresenta la velocità finale distolica (EDV) e TAV rappresenta la velocità media, ovvero la velocità media temporizzata (TAV).o Quando si analizza il Doppler dell'arteria ombelicale si dovrebbe tenere presente che il flusso normale nell'arteria ombelicale va dalla circolazione fetale a quella materna le fasi sistolica e diastolica studiate sono in relazione al cuore fetale e il vaso a valle dell'arteria ombelicale è la placenta e la circolazione materna. I parametri comunemente usati nel doppler dell'arteria ombelicale sono: Rapporto SD: velocità sistolica/velocità diastolica. Indice di pulsazione (PI) (Indice di Gosling): (PSV- EDV)/ TAV Indice resistivo (RI) (Indice di Pourcelot): (PSV - EDV) / PSVo Normalmente i parametri sopra citati dovrebbero diminuire progressivamente con l'avanzare della gravidanza o con l'aumento alla fine velocità diastolica dovuta alla crescita e alla dilatazione della circolazione ombelicale.o Qualsiasi deviazione nei parametri è indicativa di IUGR o preeclampsia.o Pertanto, durante il monitoraggio progressivo del Doppler dell'arteria ombelicale, con l'aumentare della gravità della malattia, osserviamo innanzitutto la diminuzione della velocità nella fase telediastolica, quindi flusso assente nella fase telediastolica seguita da inversione del flusso nella fase telediastolica.o Pertanto l'inversione del flusso diastolico è l'indicatore della forma più grave di sofferenza oftale.
Intrauterine Growth Retardation