Una donna di 24 anni si presenta con un forte dolore durante le mestruazioni (dismenorrea). Per trattare i suoi sintomi, le consigli di prendere l'indometacina nella speranza che riduca il dolore interferendo con la produzione di
Bradichinina
Istamina
Fosfolipasi A2
Prostaglandina F2
I farmaci Ceain sono importanti nel controllo dell'infiammazione acuta perché inibiscono i veleni delle vie metaboliche che coinvolgono l'acido arachidonico. Ad esempio, i coicosteroidi inducono la sintesi delle lipomonete, una famiglia di proteine ​​che sono inibitori della fosfolipasi A2. Diminuiscono la formazione dell'acido arachidonico e dei suoi metaboliti, prostaglandine e leucotrieni. L’aspirina, l’indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), al contrario, inibiscono la cicloossigenasi e quindi inibiscono la sintesi di prostaglandine e trombossani. Le prostaglandine hanno diverse funzioni importanti. Ad esempio, la prostaglandina E2 (PGE2), prodotta nell’ipotalamo anteriore in risposta alla secrezione di interleuchina 1 dai leucociti, provoca febbre. Pertanto l'aspirina può essere utilizzata per trattare la febbre inibendo la produzione di PGE2. La PGE2 è anche un vasodilatatore in grado di mantenere aperto il dotto aereoso. A bih, la respirazione diminuisce la resistenza polmonare e inverte il flusso del sangue attraverso il dotto aeriosus. Il sangue ossigenato che scorre dall'aoa al dotto inibisce la produzione di prostaglandine e chiude il dotto aeriosus. Pertanto la prostaglandina E2 può essere somministrata clinicamente per mantenere aperto il dotto aereo, mentre l'indometacina può essere utilizzata per chiudere un dotto pervio. La prostaglandina F2 (PGF2) provoca contrazioni uterine, che possono provocare dismenorrea. L'indometacina può essere utilizzata per trattare la dismenorrea inibendo la produzione di PGF2. La bradichinina è un nonapeptide che aumenta la permeabilità vascolare, contrae la muscolatura liscia, dilata i vasi sanguigni e provoca dolore. Fa parte del sistema chinina ed è formato da chininogeno ad alto peso molecolare (HMWK). L'istamina, un'ammina vasoattiva immagazzinata nei mastociti, nei basofili e nelle piastrine, agisce sui recettori H1 provocando la dilatazione delle aeriole e l'aumento della permeabilità vascolare delle venule. Riferimento: Robbins & Cotran Basi patologiche della malattia, 9e
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