Ti è stato chiesto di fornire consulenza nel trattamento di un paziente di 80 anni. Si sta valutando un farmaco antimuscarinico. La terapia con atropina negli anziani può essere pericolosa perché:
L'atropina può aumentare la pressione intraoculare nei pazienti con glaucoma
L'atropina causa frequentemente tachicardia ventricolare
Nelle donne la ritenzione urinaria può essere accelerata dall’atropina
Gli anziani sono particolarmente inclini a sviluppare una pericolosa iperermia quando viene somministrata atropina
Gli anziani hanno un'incidenza molto più elevata di glaucoma rispetto ai giovani (e potrebbero non essere consapevoli della malattia fino alla fase avanzata del suo decorso). Gli agenti antimuscarinici possono aumentare la pressione intraoculare nei soggetti affetti da glaucoma. Gli uomini anziani (non le donne) hanno una probabilità molto più elevata di sviluppare ritenzione urinaria perché hanno un’elevata incidenza di iperplasia prostatica. Le reazioni cardiache e iperermiche all'atropina non sono comuni negli anziani. Rif: Chong N. (2011). Capitolo 23. Laser in oftalmologia. In P. Riordan-Eva, E.T. Cunningham, Jr. (a cura di), Oftalmologia generale di Vaughan e Asbury, 18e.