Quale delle seguenti infezioni, se si verifica nel primo trimestre, porta alla massima incidenza di malformazioni congenite: Marzo 2010
Rosolia
Toxoplasmosi
CMV
Tutti i precedenti
Ris. A: Rosolia T = toxoplasmosi: Causata da un protozoo - Toxoplasma gondii - Il gatto domestico è l'ospite definitivo delle infezioni: Ingestione di cisti (carne, prodotti dell'orto), Contatto con oocisti nelle feci - Prevalenza di infezione molto più elevata nei paesi europei - Infezione acuta solitamente asintomatico 1/3 del rischio di infezione fetale con infezione materna primaria in gravidanza - Tasso di infezione più alto con infezione nel 3o trimestre - Morte fetale più alta con infezione nel 1o trimestre - Per lo più (70-90%) asintomatico al bih Triade classica di sintomi: corioretinite Idrocefalo Calcificazioni intracraniche 0=altro (sifilide) - Congenito precoce (tipicamente 1a 5 settimane): lesioni cutanee (palmi delle mani/pianta dei piedi) Ittero Anemia raffreddore Periostite e distrofia metafisaria Funite (vasculite del cordone ombelicale) - Congenito tardivo: fronte sporgente Sho mascellare Arco palatale alto Denti di Hutchinson Sordità dell'ottavo nervo Naso a sella Rime periorali R = rosolia Perdita dell'udito neurosensoriale (50-75%) Cataratta e glaucoma (20-50%) malformazioni (20-50%) Neurologiche (10-20%) Altri includono ritardo della crescita, malattia ossea, trombocitopenia, lesioni "muffin ai mirtilli" C = citomegalovirus (CMV) Il 90% è asintomatico al bih Fino al 15% sviluppa sintomi successivamente, in particolare perdita dell'udito neurosensoriale Infezione sintomatica Petecchie, ittero, corioretinite, calcificazioni periventricolari, deficit neurologici >80% sviluppare complicazioni a lungo termine Perdita dell'udito, disturbi della vista, ritardo dello sviluppo H=herpes simplex (HSV) La maggior parte è asintomatica al bih - 3 modelli di uguale frequenza con sintomi tra bih e 4 settimane: Pelle, occhi, bocca (SEM) Malattia del sistema nervoso centrale Malattia disseminata (presente prima) Manifestazioni iniziali molto aspecifiche con lesioni cutanee NON necessariamente presenti