Un uomo di 35 anni che ha recentemente viaggiato in un paese del terzo mondo sviluppa una dissenteria cronica e grave. La colonscopia dimostra un'ulcerazione del cieco e una biopsia cecale rivela amebe da 15 a 40 micron con eritrociti ingeriti e piccoli nuclei con minuscoli carosomi centrali caratteristici. Quale dei seguenti organismi è il colpevole più probabile?
Acanthamoeba sp
Balantidium coli
Entamoeba histolytica
giardia lamblia "non e 'Inglese
Entamoeba histolytica è la causa abituale di amebiasi intestinale e presenta le caratteristiche microscopiche descritte nella domanda. Una caratteristica particolarmente utile (ma non sempre presente) di questo organismo è la presenza di globuli rossi ingeriti all'interno delle amebe. Queste amebe provocano ulcerazioni a forma di fiasco della mucosa e della sottomucosa intestinale, con particolare propensione a coinvolgere il cieco e il colon ascendente. Le manifestazioni della malattia vanno da nessuna (portatori asintomatici) a diarrea cronica lieve, fino a dissenteria grave e purgante. Nei casi sintomatici, il fegato può sviluppare ascessi epatici amebici distruttivi che tendono a diventare secondariamente (e potenzialmente pericolosi per la vita) infettati da batteri. L'Acanthamoeba è un'ameba a vita libera che può causare meningocefalite amebica. Il Balantidium coli è un grande parassita intestinale ciliato che occasionalmente può causare malattie del colon simili a quelle causate da Entamoeba histolytica. Giardia lamblia è un protozoo dell'intestino tenue con una caratteristica morfologia a forma di pera che sembra avere una "faccia". Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 51. Rizopodi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.