L'assorbimento del glucosio nell'intestino tenue avviene attraverso
GLUT-1
GLUT-4
SGLT-1
GLUT-2
Gli esosi vengono rapidamente assorbiti attraverso la parete dell'intestino tenue. Essenzialmente tutti gli esosi vengono rimossi prima che i resti del pasto raggiungano la parte terminale dell'ileo. Le molecole di zucchero passano dalle cellule della mucosa al sangue nei capillari che drenano nella vena poale. Il trasporto della maggior parte degli esosi dipende dal Na+ nel lume intestinale; un'alta concentrazione di Na+ sulla superficie mucosa delle cellule facilita mentre una bassa concentrazione inibisce l'afflusso di zucchero nelle cellule epiteliali. Questo perché il glucosio e il Na+ condividono lo stesso cotraspoer, o sympo, il transpoer del glucosio sodio-dipendente (SGLT, cotranspoer Na+glucosio). I membri di questa famiglia di transpoer, SGLT 1 e SGLT 2, assomigliano ai transpoer del glucosio responsabili della diffusione facilitata in quanto attraversano la membrana cellulare 12 volte e hanno i loro terminali -COOH e -NH2 sul lato citoplasmatico della membrana. Tuttavia, non esiste alcuna omologia con la serie di transpoer del glucosio (GLUT). SGLT-1 è responsabile dell’assorbimento del glucosio alimentare dall’intestino. Il relativo transpoer, SGLT 2, è responsabile del trasporto del glucosio fuori dai tubuli renali. Poiché la concentrazione intracellulare di Na+ è bassa nelle cellule intestinali come in altre cellule, il Na+ si sposta nella cellula lungo il suo gradiente di concentrazione. Il glucosio si muove con il Na+ e viene rilasciato nella cellula. Il Na+ viene trasportato negli spazi intercellulari laterali, mentre il glucosio viene trasportato dal GLUT 2 nell'interstizio e da lì nei capillari. Pertanto, il transpo del glucosio è un esempio di transpo attivo secondario (vedi capitolo; l'energia per il transpo del glucosio è fornita indirettamente, dal transpo attivo di Na+ all'esterno della cellula. Ciò mantiene il gradiente di concentrazione attraverso il bordo luminale della cellula in modo che entrano più Na+ e di conseguenza più glucosio. Quando il cotrasportatore Na+/glucosio è congenitamente difettoso, il conseguente malassorbimento di glucosio/galattosio provoca una grave diarrea che spesso è fatale se glucosio e galattosio non vengono prontamente rimossi dalla dieta , ma il fruttosio utilizza un meccanismo diverso. Il suo assorbimento è indipendente dal Na+ o dal trasporto di glucosio e galattosio, viene invece trasportato per diffusione facilitata dal lume intestinale negli enterociti tramite GLUT 5 e dagli enterociti nell'interstizio tramite GLUT 2; Una parte del fruttosio viene trasportata al glucosio nelle cellule della mucosa. L'insulina ha scarso effetto sul trasporto intestinale degli zuccheri. Sotto questo aspetto, l'assorbimento intestinale assomiglia al riassorbimento del glucosio nei tubuli contorti prossimali. nessuno dei due processi richiede la fosforilazione ed entrambi sono essenzialmente normali nel diabete ma sono depressi dal farmaco florizina. Il tasso massimo di assorbimento del glucosio da parte dell'intestino è di circa 120 g/h.RIF: GANONG&;S REVIEW OF MEDICAL PHYSIOLOGY, KIM BARRETT, HEDDWEN BROOKS, SCOTT BOITANO, SUSAN BARMANTWENTY THIRD EDITIONPAGE NO:453,454
G.I.T