Donna di 20 anni che lamenta nausea, vomito, vertigini e dolore alle gambe. Il suo esame fisico e tutte le indagini di laboratorio e le indagini radiologiche sono normali. Quale sarebbe la diagnosi più probabile?
Disturbo d'ansia generalizzato
Disturbo di conversione
Disturbo doloroso somatoforme
Disturbo da somatizzazione
In questo caso il paziente presenta molteplici sintomi inspiegabili dal punto di vista medico (MUS). Questo è un esempio di disturbo di somatizzazione. Nel disturbo doloroso somatoforme il sintomo principale sarà il dolore cronico inspiegabile, che di solito è isolato. I pazienti hanno una lunga storia di lamentele di dolore intenso indipendentemente da eventuali reperti biomedici presenti. Esacerbazioni e remissione dei disturbi sono correlate a fattori psicogeni. Il termine somatizzazione si riferisce all'esperienza e alla risoluzione di sintomi fisici che causano disagio ma mancano di un corrispondente livello di danno tissutale o patologia e sono collegati allo stress psicosociale. In contrasto con questa visione ampia e inclusiva del processo, gli psichiatri hanno sviluppato criteri diagnostici rigorosi che definiscono diversi disturbi distinti, collettivamente indicati come disturbi somatoformi. Pertanto, i medici dovrebbero fare attenzione a distinguere tra somatizzazione, come definita sopra, e disturbo di somatizzazione, che è un tipo di disturbo somatoforme. In generale, queste condizioni sono croniche e riflettono un modo duraturo con cui gli individui colpiti affrontano i fattori di stress psicosociali. Rif: Shim J., Eisendrath S.J. (2008). Capitolo 25. Somatizzazione. In M.D. Feldman, J.F. Christensen (a cura di), Medicina comportamentale: una guida per la pratica clinica, 3e.