Falso sulla cisti idatidea del fegato
La resezione epatica non viene mai eseguita
Viene eseguita l'aspirazione laparoscopica della cisti
Più comunemente localizzato nel fegato destro
Per lo più asintomatico
La chirurgia è ancora la scelta e la terapia gold standard per la malattia idatidea. L'addome viene aperto e la cavità peritoneale viene riempita di spazzoloni. *Il liquido dalla cisti viene aspirato e gli agenti scolicidi (cetrimide, clorexidina, alcol, soluzione salina ipeonica (15%-20%), iodio-povidone al 10% o H2O2) vengono iniettati nella cavità della cisti (la formalina non deve essere utilizzata). La soluzione salina ipeonica deve essere lasciata all'interno della cavità per 15-20 minuti per avere un efficace effetto scolicida. * Il rilevamento delle comunicazioni cistobiliari è molto importante in quanto può causare colangite sclerosante caustica quando viene utilizzato un agente scolicida come la formalina. Le aperture comunicanti possono essere singole o multiple. È probabile che una cisti superiore a 10 cm abbia comunicazioni cisto-biliari. * La pericistectomia laparoscopica sta diventando sempre più popolare. Le controindicazioni sono una cisti situata in profondità, una cisti densamente aderente e una cisti inaccessibile; più di 3 cisti; cisti calcificate e cisti in altri organi. Il problema principale con la pericistectomia laparoscopica è la fuoriuscita e la difficoltà nel prevenirla. * Resezione epatica: solo occasionalmente viene eseguita una emipatectomia segmentale. rif: Manuale di chirurgia SRB&;S, ed 3, pag n. 536
G.I.T