La prostaglandina che può essere utilizzata per indurre il travaglio a termine lo è
PGE2
PGF2
PGI2
PGD2
Ris. UN. PGE2. (Katzung Clinical Pharmacology 11th edition./, Ch.l8/page 410) Il dinoprostone, un preparato sintetico di PGE2, viene somministrato per via vaginale per uso ossitocico. Viene utilizzato per indurre l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza, in caso di aborto mancato, per la mola idatiforme benigna e per la maturazione della cervice per l'induzione del travaglio in pazienti a termine o quasi. Un analogo della PGF2a (carboprost trometamina) viene utilizzato anche in ostetricia, per indurre aborti nel secondo trimestre e per controllare la PPH che non risponde ai metodi convenzionali di Rx.PROSTAGLANDINE# Hanno un'emivita molto breve.# L'acido arachidonico è un precursore comune (acilico derivati ​​degli acidi grassi).# Il numero in pedice dopo la lettera (ad esempio, PGE2) indica il grado di insaturazione.# PGF2 alfa agisce prevalentemente sul miometrio, mentre la PGE2 sulla cervice a causa della sua proprietà collagenolitica. (Suggerimento: F per il fondo ed E per la cancellazione della cervice.).# Il carboprost è efficace nei casi refrattari di PPH.# Il misoprostolo è un estere metilico della PGE1, rapidamente assorbito e più efficace dell'ossitocina e delle prostaglandine nell'induzione del travaglio, efficace anche nella trattamento dell'ulcera peptica indotta da FANS.# I mediatori infiammatori dell'arachidonico sono:- TxA2, PGD2, PGE2, PGF2 alfa, PGI2 (via della ciclossigenasi) leucotrieni (lipossigenasi)--LTB4 è un agente chemiotattico dei neutrofili. Funzione LTC4, D4 ed E4 (SRS-A) nella broncocostrizione, vasocostrizione, contrazioni della muscolatura liscia e aumento della permeabilità vascolare.PgAzioniPGE2Broncocostrizione, aggregazione piastrinica.PGE2Potente induttore del riassorbimento osseo e rilascia Ca++ dalle ossa e rimozione cervicale.PGE2Broncocostrizione, ruolo nella funzione uterina e ovarica (contrazione del fondo).PGI2Broncodilatazione, vasocostrizione e aggregazione piastrinica.TXA2Broncodilatazione, vasocostrizione e stimolazione dell'aggregazione piastrinica (bradichinina e istamina sono potenti vasodilatatori)UTILIZZI DELLE PROSTAGLANDINE IN OSTETRICIA# Induzione dell'aborto (MTP e aborto mancato); Gli antiprogestinici (ad es. mifepristone) sono stati combinati con un analogo sintetico ossitocico orale della PGE1 (misoprostolo) per produrre un aborto precoce.# Induzione del travaglio# Interruzione della gravidanza molare# Maturazione cervicale prima dell'induzione del travaglio/aborto# Accelerazione del travaglio# Gestione del PPH atonica# Gestione della gravidanza ectopica tubaricaAzioneMetaboliti dell'acido arachidonico (eicosanoidi)VasodilatazionePGI2 (prostaciclina), PGE1, PGE2, PGD2VasocostrizioneTrombossano A2, leucotrieni C4, D4, E4Aumento della permeabilità vascolareLeucotrieni C4, D4, E4Chemiotassi, adesione leucocitariaLeucotriene B4
Miscellaneous (Gynae)