La via più potenziale per la diffusione dell'infezione dal sistema nervoso centrale all'orecchio interno
Acquedotto vestibolare
Acquedotto cocleare
Sacco endolinfatico
Fessura dell'Hile
L'acquedotto cocleare è la via più potenziale per la diffusione dell'infezione dal sistema nervoso centrale all'orecchio internoQ L'acquedotto cocleare e l'acquedotto vestibolare sono 2 canali ossei (canali) che collegano l'orecchio interno (rispettivamente coclea e vestibolo) allo spazio subaracnoideo intracranico. L'acquedotto vestibolare contiene un dotto endolinfatico pieno di endolinfa, che non comunica liberamente con il liquido cerebrospinale poiché termina in un cul de sac e forma uno spazio chiuso. Mentre l'acquedotto cocleare riempito di perilinfa è in continuazione diretta con il liquido cerebrospinale, il che lo rende una delle vie di infezione più potenziali. La fessura di Hyle è presente nelle prime fasi della vita embrionale e normalmente si oblitera entro la 24a settimana di gestazione. Quando persistente fornisce una connessione dall'orecchio medio allo spazio subaracnoideo.