Un maschio anziano si presenta con un'anamnesi di disfagia, rigurgito, alitosi, raucedine e tosse. All'esame si notano insinuazioni polmonari del lato destro. La diagnosi più probabile è:
Anello Schatzki
diverticolo di Zenker
Esofago a cavatappi
Sindrome di Plummer-Vinson
(b) Diverticolo di Zenker (Rif. Scott Brown, 8a ed., Vol 3; 812) La presentazione clinica data, in cui viene menzionata la disfagia insieme al rigurgito (raucedine, tosse, insinuazioni polmonari) è coerente con una causa orofaringea, cioè il diverticolo di Zenker . Qui il cibo raccolto nel diverticolo provoca l'alitosi. Anche l'anello di Schatzki e l'esofago a cavatappi possono portare a disfagia ma essendo condizioni dell'esofago distale sono caratterizzate da sintomi associati come dolore toracico retrosternale e bruciore di stomaco. In queste patologie esofagee le possibilità di rigurgito sono molto minori. L'anello di Schatzki è un restringimento della parte inferiore dell'esofago che può causare disfagia intermittente soprattutto durante l'ingestione frettolosa di cibi solidi. L'esofago a cavatappi, noto anche come esofago a schiaccianoci, è un disturbo della motilità spastica in cui si verificano contrazioni scoordinate dell'esofago a causa delle quali il cibo non può essere spinto efficacemente nello stomaco. La sindrome di Plummer-Vinson (PVS), chiamata anche sindrome di Paterson-Brown-Kelly, è tuttavia una condizione dell'esofago prossimale e si presenta come una triade di muscoli postcricoidei disfagia, rete esofagea superiore e anemia sideropenica. Il rigurgito può verificarsi a causa della posizione prossimale della rete esofagea. Tuttavia, di solito si verifica nelle donne in postmenopausa.
Pharyngeal Pouch