Un ragazzo di 15 anni è morto improvvisamente mentre giocava nel campo. All'autopsia si osserva una sostituzione fibroadiposa del miocardio ventricolare destro. La diagnosi più probabile è:
Displasia aritmogena del ventricolo destro
Cardiomiopatia dilatativa
Cardiomiopatia iperofica
Cardiomiopatia ostruttiva
La displasia aritmogena del ventricolo destro è una malattia ereditaria del muscolo cardiaco caratterizzata patologicamente dalla sostituzione fibroadiposa del miocardio ventricolare destro. Rappresenta la principale causa di morte improvvisa in campo sportivo. Le manifestazioni cliniche comprendono la depolarizzazione dell'ECG e le anomalie della ripolarizzazione comunemente localizzate alle derivazioni precordiali destre. Le tecniche di imaging cardiaco dimostrano anomalie morfologiche e funzionali globali o regionali del ventricolo destro. L’esercizio fisico può aumentare in modo acuto il postcarico ventricolare destro e l’allargamento della cavità, che a loro volta possono innescare aritmie ventricolari allungando la muscolatura ventricolare destra malata. Rif: Estes III N., Link MS, Maron BJ (2011). Capitolo 101. L'atleta e il sistema cardiovascolare. In V. Fuster, R.A. Walsh, RA Harrington (a cura di), The Hea di Hurst, 13e.