Un uomo di 40 anni si presenta con un'anamnesi di 2 settimane di ulcere orali ricorrenti, ulcere genitali, dolore aritico intermittente alle ginocchia e dolore addominale. L'esame obiettivo rivela ulcerazioni superficiali della mucosa del glande, nonché ulcere aftose orali e congiuntivite. Il test di patergia è positivo. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
La sindrome di Behçet
Herpes genitale
Gonorrea
Sifilide
La sindrome di Behçet è una vasculite sistemica caratterizzata da ulcere aftose orali, ulcerazioni genitali e infiammazione oculare, con coinvolgimento occasionale del sistema nervoso, gastrointestinale e cardiovascolare. Le lesioni mucocutanee mostrano una vasculite aspecifica delle aerole, dei capillari e delle venule. La causa dell'infiammazione necrotizzante dei piccoli vasi sanguigni non è nota, ma un'associazione con specifici sottotipi HLA suggerisce una base immunitaria. L'herpes non si presenta con l'arite. La reattività infiammatoria cutanea aspecifica al graffio o all'iniezione intradermica di soluzione salina (test di patergia) è una manifestazione specifica.
Vasculitis