Il trattamento di prima linea ottimale del carcinoma a cellule squamose del canale anale comprende:
Resezione perineale addominale.
Resezione anteriore bassa quando tecnicamente fattibile.
Radioterapia.
Radioterapia e chemioterapia combinate.
La radioterapia combinata e la chemioterapia rappresentano oggi il trattamento di scelta per il carcinoma a cellule squamose dell’ano. L'area della lesione primaria viene sottoposta a biopsia e il paziente inizia la radioterapia sulla pelvi. Se i linfonodi inguinali risultano ingranditi, vengono anche sottoposti a biopsia, solitamente mediante agoaspirato, e se positivi vengono inclusi nel campo di radiazione. Dopo la radioterapia, i pazienti ricevono 5-FU e mitomicina C per via endovenosa. I pazienti che falliscono la terapia hanno opzioni limitate, inclusa la chemioterapia o la radioterapia aggiuntiva. La terapia di salvataggio può includere anche la resezione addominoperineale (APR), la linfoadenectomia o una colostomia subacquea, a seconda della natura della recidiva.
Rectum and anal canal