Quanto segue sulla sindrome dello stretto toracico è vero
È comunemente coinvolto il nervo mediano del plesso brachiale
La decompressione chirurgica del plesso brachiale è il trattamento migliore
Spesso associato ad anomalie del rachide cervicale
L’aeriografia può escludere la malattia
La sindrome dello stretto toracico può essere causata da una costola cervicale o da una fascia fibrosa dal processo trasversale C7 alla prima costola. La compressione delle radici del plesso brachiale inferiore (C8, T1) e del sottoclan aery spiega i sintomi e i segni: la compressione neurale provoca dolore radicolare al braccio con atrofia, debolezza e intorpidimento in una distribuzione C8/T1. Le indagini possono includere radiografia cervicale semplice, studi di conduzione nervosa e risonanza magnetica del plesso brachiale. Il trattamento prevede la decompressione chirurgica, dividendo la fascia fibrosa o rimuovendo la costola cervicale. Il tronco inferiore del plesso (principalmente T1) viene compresso, determinando un atrofia degli interossei e un'alterazione della sensibilità nella distribuzione T1. La compressione del sottoclan può provocare una dilatazione post-stenotica con formazione di trombi ed emboli. La diagnosi, la valutazione e l'intervento chirurgico sono pieni di incertezze ed è meglio lasciarli a coloro che hanno un interesse ben sviluppato per questo problema. Bailey & Love, 25,895,642
Head and neck