Quale dei seguenti tumori al fegato merita sempre un intervento chirurgico
Emangioma
Adenoma epatico
Iperplasia nodulare focale
peliosi epatica
.Adenomi epatici - * Sono comuni nelle femmine. Si presentano come una lesione nodulare solitaria nel fegato. * Si ritiene che ciò sia dovuto all'uso di pillole contraccettive orali (OCP). * È raro nei maschi. *Potrebbero trasformarsi in tumori maligni, pertanto si consiglia la resezione. * L'ecografia e la TC sono diagnostiche, ma l'angiografia è necessaria prima della resezione, poiché è vascolare. * La risonanza magnetica è uno strumento ideale. *L’emorragia è più comune. *Le cellule dell'adenoma epatico sono più grandi, contengono glicogeno e lipidi. Sono privi di dotti biliari mentre l'FNH contiene componenti dei dotti biliari. * L'AFP può aumentare se si è trasformata in un tumore maligno. *La resezione chirurgica è il trattamento necessario. * L'OCP dovrebbe essere interrotto. Indicazioni per la resezione chirurgica: * Rottura di adenomi - 50% * Se esiste la possibilità di trasformarsi in tumori maligni (grandi adenomi). Le cellule di Kupffer non sono presenti negli adenomi epatici rif: Manuale di chirurgia SRB, 3a edizione, pagina n. 539
G.I.T