Una donna di 30 anni presenta amenorrea secondaria e galattorrea da 3 anni. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Craniofaringioma
Prolattinoma
Meningioma
Emorragia subaracnoidea
Il prolattinoma è un tumore che origina dalle cellule lattotrope dell'ipofisi. Le donne di solito presentano amenorrea, infermità e galattorrea. Se il tumore si estende al di fuori della sella, possono verificarsi difetti del campo visivo o altri effetti di massa. La diagnosi di prolattinoma è probabile con un livello di PRL > 200 mg/l. Gli agonisti orali della dopamina (cabergolina e bromocriptina) rappresentano il cardine della terapia per i pazienti affetti da micro o macroprolattinomi. Sopprimono la secrezione e la sintesi della PRL nonché la proliferazione delle cellule lattotrope. Le indicazioni per la debulking chirurgica dell'adenoma comprendono la resistenza o l'intolleranza alla dopamina, la presenza di un macroadenoma invasivo con vista compromessa che non riesce a migliorare dopo il trattamento farmacologico. Rif: Harrison's Internal Medicine, 18a edizione, pagine 2261-2263, 2888, 3388 e 3389, capitolo 339