Un uomo di 45 anni si presenta con un'emorragia gastrointestinale superiore. Un'endoscopia superiore rivela ulcere duodenali multiple e uno stomaco ingrossato. Seleziona la diagnosi più probabile.
Sindrome WDHA
Glucagonoma
Sindrome di Zollinger-Ellison
Insulinoma
Il gastrinoma, o sindrome di Zollinger-Ellison, deve essere sospettato nei pazienti con ulcera peptica refrattaria al trattamento medico o nei pazienti con ulcere multiple o ulcere in sedi non comuni. La secrezione di gastrina da parte del tumore, riscontrata più comunemente nel pancreas, determina un'ipersecrezione di acido gastrico. I disturbi più comuni lamentati dai pazienti sono dolore epigastrico, melena, ematemesi, diarrea e perdita di peso. La ZES può verificarsi come parte della sindrome MEN-1; questo paziente presenta solo un'ulcera peptica atipica. Il trattamento di scelta prevede l'identificazione e la resezione del gastrinoma. Il trattamento preoperatorio può comprendere il trattamento delle ulcere con omeprazolo.
Pancreas