Un maschio di 40 anni è stato sottoposto a gastrectomia Billroth-II per ulcera gastrica. Dopo 3 settimane dall'intervento, mentre il paziente stava cenando, è collassato entro 20 minuti dai pasti. Qual è il motivo più probabile?
Ipovolemia
Ipoglicemia reattiva
Iperglicemia reattiva
Ipervolemia
Sindrome da dumping:- Complicazione della gastrogiunostomia con ansa / Billroth - II gastrectomia.- A causa dello scarico del contenuto iperosmotico e iperosmolare nella parte prossimale del digiuno Scarico precoce Scarico tardivo - 15-30 minuti dopo i pasti -Contenuto iperosmotico | Secrezione fluida | Terza perdita di spazio | Sintomi vasomotori ipovolemia - 2-3 ore dopo i pasti - Contenuto iperglicemico | | rilascio di insulina | Ipoglicemia reattiva Il dumping è facile da prevenire ma difficile da gestire Prevenzione della sindrome da dumping: 1. Modificazione della dieta - Piccoli pasti frequenti - | carboidrati, | proteine, | grassi - Evitare liquidi durante i pasti - Evitare bevande ipercaloriche2. Assunzione di octreotide3. Sx 1. (B-II - B-I)2. Interposizione del segmento antiperistaltico del digiuno.
GIT