Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo al diveiculum di Zenker?
È asintomatico
Si verifica nell'esofago medio
Diveicolo di pulsione
Si verifica nei bambini
I diveicoli di Zenker sono estroflessioni della mucosa che si verificano attraverso l'area triangolare nuda (triangolo di Killian) tra le fibre oblique superiori (note anche come muscolo tirofaringeo) e le fibre orizzontali inferiori (note anche come muscolo cricofaringeo) del muscolo costrittore inferiore. I diveicoli di Zenker si osservano raramente al di sotto dei 30 anni di età, la maggior parte dei pazienti ha più di 50 anni. La disfagia è il sintomo più comune. Altri sintomi comuni includono il rigurgito del cibo digerito, specialmente quando il paziente è in posizione sdraiata, gonfiore del collo, gorgoglio dopo aver mangiato, alitosi e un cattivo sapore metallico in bocca. Si tratta di un diveiculum da pulsione causato cioè da un aumento della pressione intraluminale nell'esofago (secondario ad un'anomala motilità dell'esofago) che spinge la mucosa e la sottomucosa attraverso il difetto muscolare. Non è un vero diveicula in quanto non contiene tutti gli strati della parete esofagea. Un altro tipo di diveicoli sono i diveicoli di trazione in cui i linfonodi peribronchiali e mediastinici infiammati o cicatrizzati tirano fuori l'intero spessore della parete dell'esofago, creando un vero diveicolo. Rif: Bailey & Love 25/e, Pagina 1040; CSDT 13/e, pagina 432; Mangioti 11/e, capitolo 8.