Una donna di 55 anni si presenta al chirurgo con sintomi al seno. Il suo seno destro è gonfio, rosso e tenero. Il medico palpa un'area compatta del seno e sospetta un cancro al seno infiammatorio. Quale delle seguenti definizioni descrive meglio i cambiamenti istologici osservati in questo disturbo?
Infiammazione acuta nel carcinoma mammario
Infiammazione cronica nel carcinoma mammario
Invasione linfatica cutanea da parte delle cellule tumorali
Invasione epidermica da parte delle cellule tumorali
Il cancro al seno infiammatorio è un modello di cancro al seno invasivo in cui le cellule neoplastiche si infiltrano ampiamente attraverso il tessuto mammario. Il tumore coinvolge i vasi linfatici dermici e pertanto presenta un'elevata incidenza di metastasi sistemiche e una prognosi infausta. Se i vasi linfatici si bloccano, l'area della pelle può sviluppare linfedema e aspetto a "buccia d'arancia" o a buccia d'arancia. La pelle sovrastante nel cancro al seno infiammatorio è solitamente gonfia, rossa e dolente. L'infiammazione acuta è un reperto raro nel cancro al seno e può essere associata a un'infezione secondaria o ad un ascesso. L’infiammazione cronica nel cancro al seno è un reperto non specifico. Nel carcinoma mammario midollare, un tipo di carcinoma duttale invasivo, è presente un gran numero di linfociti attorno al tumore e una reazione desmoplastica è spesso assente nel tessuto circostante. Questo tipo di cancro ha una prognosi leggermente migliore. L’invasione epidermica da parte delle cellule tumorali è un indicatore prognostico sfavorevole. Le cellule maligne intraepidermiche sono chiamate cellule di Paget. La malattia del capezzolo di Paget è un tipo di carcinoma duttale che origina in grandi dotti e si diffonde intraepidermica alla pelle del capezzolo e dell'areola. Di solito è presente un carcinoma duttale sottostante.