Una persona con lesioni multiple sviluppa febbre, irrequietezza, tachicardia, tachipnea ed eruzione cutanea periombelicale. La diagnosi probabile è:
Embolia gassosa
Embolia grassa
Embolia polmonare
Polmonite batterica
EMBOLISMO lipidico: caratteristiche cliniche I primi segni premonitori di embolia lipidica (di solito entro 72 ore dalla lesione) sono un leggero aumento della temperatura e della frequenza cardiaca. Nei casi più pronunciati si riscontrano dispnea e lieve confusione mentale o irrequietezza. Segni patognomonici sono petecchie sul tronco, sulle ascelle, nelle pieghe congiuntivali e nella retina. Nei casi più gravi si può verificare distress respiratorio e coma, dovuto sia all'embolia cerebrale che all'ipossia da coinvolgimento dei polmoni. Le caratteristiche in questa fase sono essenzialmente quelle dell'ARDS. Non esiste un test infallibile per l'embolia grassa; tuttavia, l'analisi delle urine può mostrare globuli di grasso nelle urine e la PO2 nel sangue deve essere sempre monitorata; valori inferiori a 8 kPa (60 mmHg o meno) entro le prime 72 ore da qualsiasi lesione grave devono essere considerati sospetti. RIF: Sistema ofopedico di Apley - 9a edizione - pag n. 681.
Important complications in orthopaedics