La criochirurgia è efficace in tutti tranne:
Cervicite cronica
Lesione intraepiteliale squamosa (SIL)
Condilomi accumuli
Casi con displasia grave o lesione CIS
Criochirurgia
Questa è una procedura in cui la distruzione del tessuto avviene mediante congelamento.
Indicazioni
• Ectopia cervicale
• Lesioni cervicali benigne, come CIN (ideale per CIN di grado minore e localizzato), condilomi acuminati, leucoplachia, ecc.
• Condilomi acuminati della vulva e del VIN diagnosticati colposcopicamente e di dimensioni non superiori a 2 cm.
• VAIN, condiloma acuminato o tessuto di granulazione della volta dopo isterectomia.
• Come misura palliativa per arrestare il sanguinamento nel carcinoma della cervice o nel carcinoma vulvare recidivante fungiforme di grandi dimensioni.
Principio: è costituito da una “sonda”, la cui punta viene raffreddata a una temperatura inferiore al punto di congelamento (– 60°C). Il congelamento produce la disidratazione cellulare mediante cristallizzazione dell'acqua intracellulare e, infine, la morte delle cellule. Ciò è efficace grazie alla rapida espansione del gas che lo attraversa. L'anidride carbonica è ampiamente utilizzata mentre vengono utilizzati anche il protossido di azoto e l'azoto liquido.
L'applicazione alla cervice congela il tessuto ad una profondità di circa 3 mm. La guarigione è completa in 6-10 settimane.