Un maschio di 20 anni si presenta con muco e sanguinamento gastrointestinale ripetuto. Il paziente è positivo per ANCA. La diagnosi più probabile è:
Colite ulcerosa
Morbo di Crohn
Colite da radiazioni
Malattia ischemica dell'intestino
La risposta è A (colite ulcerosa) La presenza di muco e sangue nelle feci insieme alla positività agli anticorpi ANCA suggerisce una diagnosi di colite ulcerosa Diverse caratteristiche cliniche, endoscopiche e radiografiche Colite ulcerosa clinica Malattia di Crohn Presenza di sangue grossolano nelle feci Sì Occasionalmente Occasionalmente Muco Sì Sintomi sistemici Occasionalmente Frequentemente Dolore occasionalmente frequentemente. Massa addominale Raramente Sì Malattia perineale significativa No Frequentemente Fistole No Sì Ostruzione del piccolo intestino No Frequentemente Ostruzione del colon Raramente Frequentemente Risposta agli antibiotici No Sì Recidiva dopo l'intervento chirurgico No Sì ANCA-positivi Frequentemente Raramente ASCA --positivi Raramente Frequentemente Endoscopicamente risparmio del retto Raramente Frequentemente Malattia continua Sì Occasionalmente Cobblestoneting No Sì Granuloma alla biopsia No Occasionalmente Radiografico Intestino tenue significativamente anormale No Sì Ileo terminale anormale Occasionalmente Sì Colite segmentale No Sì Colite asimmetrica No Sì Stenosi Occasionalmente Frequentemente Epidemiologia di 1BD Età di esordio 15-30 e 60-80 15-30 & 60-80 Maschi:Femmine rapporto 1:1 "4,5:1 Il fumo Può prevenire le malattie Può causare malattie Contraccettivi orali Nessun aumento del rischio Odds ratio 1,4 Appendicectomia Protettivo Non protettivo Gemelli monozigoti 6% concordanza 58% concordanza Gemelli dizigoti 0% concordanza 4% concordanza