La migliore indagine per rilevare i calcoli renali è-
Raggi X
CT
risonanza magnetica
NOI
Ris. è 'b' cioè TC * La TC spirale senza mezzo di contrasto è ormai diventata l'indagine di elezione per la diagnosi dei calcoli renali e ureterali. Radiografia dei calcoli urinari1) Radiografia piana dell'addome ("KUB" o radiografia rene-uretere-vescica) : - Il primo esame radiologico che viene eseguito è la radiografia addominale diretta. Poiché la maggior parte dei calcoli (90%) sono radiopachi, questi possono essere facilmente identificati ai raggi X:-a) Pietre radiolucenti Calcoli di acido urico, calcoli di acido orotico, xantina, triamtereni, diidrossiadenina.b) Pietre radiopache Cistina, struvite, ossalato di calcio, fosfato di calcio.2) Pielogramma endovenoso (IVP):- L'IVP può dimostrare un'ostruzione urinaria dovuta a calcoli renali e può dimostrare la posizione di calcoli non opachi (radiolucenti).3) Scansione TC:- La TC spirale senza contrasto è compresa tra il 95 e il 100% sensibile e specifica per il rilevamento dei calcoli renali e, pertanto, è la modalità di indagine di scelta per i calcoli urinari. 4) USG: l'USG fornisce valutazioni eccellenti di rene e vescica ma è inferiore alla IVP e alla TC nella valutazione degli ureteri.
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