Un lottatore di 35 anni viene ricoverato al pronto soccorso con un dolore lancinante alla spalla destra e al braccio prossimale. Durante l'esame obiettivo il paziente stringe il braccio all'altezza del gomito con la mano opposta e non è in grado di muovere l'arto lesionato. Gli studi radiografici mostrano che il paziente ha una lussazione dell'omero a livello dell'articolazione gleno-omerale. Quale delle seguenti condizioni è la più probabile?
La testa dell'omero è spostata anteriormente.
La testa dell'omero è spostata posteriormente.
La testa dell'omero è spostata inferiormente.
La testa dell'omero è spostata superiormente.
La testa dell'omero è spostata inferiormente perché in quella posizione non è supportata dai tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori o dall'arco coracoacromiale. Viene anche tirato anteriormente sotto il processo coracoideo dai muscoli pettorali e sottoscapolari. Non verrebbe spostato posteriormente perché è supportato dai tendini del muscolo piccolo rotondo e dell'infraspinato. Non verrebbe spostato superiormente perché il legamento acromionclavicolare e il sovraspinato si rinforzano in quella direzione. Una lussazione mediale è bloccata dal tendine sottoscapolare.
Upper Extremity