Una donna di 72 anni cade in casa dopo un episodio di vertigine. Lamentava dolori alla schiena da 3 giorni prima della caduta. Al pronto soccorso è ipotensiva e ha le estremità fredde e sudate. All'esame addominale è palpabile una massa pulsante. Dopo la rianimazione, il passo successivo nella gestione dovrebbe coinvolgere quale dei seguenti?
Lavaggio peritoneale
Esplorazione addominale immediata
TAC dell'addome
Aortogramma addominale
La presenza di collasso vascolare acuto con storia di dolore addominale o al fianco e associata massa addominale pulsante è caratteristica di una rottura di aneurisma addominale. L’operazione deve essere eseguita il più rapidamente possibile, perché la prima priorità è controllare l’emorragia. Non si dovrebbe perdere tempo nell'ottenere studi diagnostici, perché questi pazienti spesso si schiantano nella sala di radiologia. Questi pazienti non devono essere rianimati in modo aggressivo, perché un aumento della pressione sistolica causerà solo una maggiore emorragia intra-addominale.
Arterial Disorders