Un paziente maschio di 35 anni si è presentato con una storia di ittero da 15 giorni. L'esordio è stato preceduto da una malattia prodromica. Il suo siero è risultato positivo all'HbsAg. È stata fatta una diagnosi clinica di epatite acuta B. Quale dovrebbe essere la prossima migliore indagine di conferma?
Anticorpo anti-HbeAg
Antigene Hbe
Anticorpo IgM anti-Hbe
Anticorpo anti-HbsAg
Poiché le IgM anti-HBcAg non sono indicate nelle scelte, l'HBeAg appare contemporaneamente o subito dopo l'HBsAg. Il suo aspetto coincide con alti livelli di replicazione del virus e riflette la presenza di virioni intatti circolanti e di DNA dell'HBV rilevabile. Nelle infezioni da HBV autolimitate, l'HBeAg diventa non rilevabile solo dopo l'innalzamento del picco dell'attività dell'aminotransferasi, prima della scomparsa dell'HBsAg, e l'anti-HBe diventa quindi rilevabile, coincidente con un periodo di infettività relativamente inferiore. La sua principale utilità clinica è quella di indicatore di infettività relativa.
Hepatitis