Una paziente di sesso femminile di 23 anni si presenta con un'anamnesi di febbre di basso grado da 2 mesi e versamento pleurico moderato sul lato destro. Il liquido pleurico mostra una predominanza linfocitaria con livelli di ADA di 120 UI/L. Il paziente è in terapia antitubercolare (categoria 1 dell'OMS). Due mesi dopo il paziente presenta dispnea progressiva, gonfiore generalizzato del corpo e JVP aumentata. Il liquido pleurico è ora prevalentemente trasudato. È probabile che questo paziente abbia sviluppato-
Ipoproteinemia
TBC resistente ai farmaci
Malattia vascolare del collagene
Pericardite costrittiva
In questo caso, il paziente ha inizialmente sviluppato tubercolosi pleurica e infine ha sviluppato pericardite tubercolare a causa dell'estensione diretta dai linfonodi ilari mediastinici adiacenti o a causa della diffusione ematogena. L'esordio può essere subacuto, con dispnea, febbre, dolore retrosternale sordo e sfregamento pericardico. Alla fine si sviluppa un versamento (trasudativo) con sintomi e segni di tamponamento cardiaco come gonfiore generalizzato del corpo. Rif: Medicina di Harrison-18a edizione, pagina n.: 1348,1349.
Respiratory system