Una paziente ha una storia di precedente IUFD improvvisa a termine (causa sconosciuta), ora si presenta con prurito al 9° mese di gravidanza, con bilirubina di 3 mg/dL, AST lievemente aumentata. È stata fatta una diagnosi di IHCP. La gestione è ?
LSCS elettivo a 36 settimane
Acido ursodesossicolico + Induzione a 38 settimane con stretto monitoraggio intrapaum fetale
Gestione sintomatica e interruzione a 40+ settimane
Trasfusione FFP
L’IHCP è una condizione ricorrente. La precedente IUFD potrebbe essere dovuta a IHCP nella precedente gravidanza. Questa condizione si presenta principalmente nel terzo trimestre. Ai pazienti IHCP non deve essere consentito di continuare la gravidanza oltre le 37-38 settimane.
Medical Illness Complicating Pregnancy