Un paziente si presenta al pronto soccorso con pupilla puntiforme, salivazione, lacrimazione, tremori e lacrime rosse. Il livello plasmatico di colinesterasi era pari al 30% del normale. La diagnosi più probabile è:
Avvelenamento da organofosfati
Avvelenamento da datura
Avvelenamento da oppioidi
Emorragia pontina
Ris. (A) Avvelenamento da organofosfati (Rif: Katzung 12/e p110) Queste sono le caratteristiche dell'avvelenamento da anticolinestearsi (organofosfati e carbammato). Caratteristiche dell'avvelenamento da organofosfati:* Sintomi muscarinici: pupilla appuntita, salivazione, lacrimazione, minzione, defecazione, disturbi gastrointestinali, vomito, broncospasmo, bradicardia* Sintomi nicotinici: fascicolazioni e fibrillazioni muscolari, tachicardia, tachipnea* Sintomi al sistema nervoso centrale: temori, vertigini, atassia, coma* Lacrime rosse: dovute all'accumulo di porfirina nelle ghiandole lacrimali
A.N.S.