Un uomo di 34 anni si presenta con un'anamnesi di debolezza e affaticamento da 5 mesi. Non vi è alcuna storia di abuso di droghe o alcol. Un emocromo mostra anemia megaloblastica e una conta reticolocitaria normale. Ulteriori studi di laboratorio rivelano che la carenza di vitamina B12. L'anemia in questo paziente è molto probabilmente causata da quale delle seguenti cause?
Gastrite erosiva acuta
Gastrite autoimmune
Gastrite da Helicobacter pylori
Malattia di Menetrier
La gastrite autoimmune si riferisce a una malattia infiammatoria cronica e diffusa dello stomaco, limitata al corpo e al fondo, ed è associata ad altri fenomeni autoimmuni. Questo disturbo è tipicamente caratterizzato da gastrite atrofica diffusa, anticorpi contro le cellule parietali e il fattore intrinseco e aumento della gastrina sierica dovuta all'iperplasia delle cellule G. La distruzione immunologica delle cellule parietali e il targeting anticorpale del fattore intrinseco interferiscono con l'assorbimento intestinale della vitamina B12. Di conseguenza, tutti i lignaggi dei precursori del midollo osseo mostrano una maturazione asincrona tra il nucleo e il citoplasma (cellule megaloblastiche) e il sangue periferico mostra anemia megaloblastica. L'anemia megaloblastica causata dal malassorbimento della vitamina B12, causato da una carenza del fattore intrinseco, viene definita "anemia perniciosa". Le altre scelte non sono cause di anemia perniciosa.Diagnosi: gastrite atrofica autoimmune, anemia perniciosa
G.I.T.