L'aspetto chiave della nobiltà è visto in:
Afonia funzionale
Puberfonia
Fonastenia
Paralisi delle corde vocali
Ris. C Foneastenia Rif. Dhingra 5/ed p 334, 6/ed p 3 74 La fonoastemia è la debolezza della voce dovuta all'affaticamento dei muscoli fonatori. o tiroaritenoidi o intraritenoidi o entrambi O/E - alla laringoscopia indiretta - si possono osservare 3 caratteristiche Spazio ellittico tra le corde in caso di debolezza del tiroaritenoide Spazio triangolare vicino alla commessura posteriore in debolezza dell'interaritenoide Aspetto a buco della serratura della glottide quando sono coinvolti entrambi i tiroaritenoidi.