Tutto quanto segue è vero riguardo al diveiculum di Meckel tranne:
Sanguinamento
Intussuscezione
Ha origine al confine mesenterico
Situato a 60 cm dalla valvola cecale
Ans è "c", cioè sorge al confine mesentrico. Il diveicolo di Meckel è situato al confine anti-mesenterico dell'intestino tenue. Il diveicolo di Meckel è un vero diveicolo in quanto comprende tutti e 3 gli strati dell'intestino. È l'anomalia congenita più comune del tratto gastrointestinale. Il rapporto maschi/femmine è 3:2. Circa il 60% dei diveicoli di Meckel contengono mucosa eterotopica, di cui più del 60% è costituita da mucosa gastrica. La seconda mucosa ectopica più comune è quella del pancreas (acini pancreatici). Altre mucose sono la mucosa del colon, la ghiandola di Brunner, le isole pancreatiche, l'endometriosi e il tessuto epatobiliare. Un metodo mnemonico utile ma rozzo usato tradizionalmente per descrivere la diveicula di Meckel è la Regola del due: cioè - 2% di prevalenza - 2 pollici di lunghezza - 2 piedi prossimalmente alla valvola ilcocecale. la metà di questi che sono sintomatici hanno meno di 2 anni di età. I ​​diveicoli di Meckel sono asintomatici. I sintomi si manifestano solo quando si verifica qualche complicazione. Complicanze Complicazione più comune nei bambini e nei giovani adulti (< 18 anni di età) --> sanguinamento negli adulti --> ostruzione intestinale in generale --> sanguinamento Le complicazioni seguenti sono annotate nel diveicolo di Meckel. (1) Sanguinamento: il sanguinamento nel diveicolo di Meckel è solitamente il risultato di un'ulcerazione nella mucosa ileale adiacente al diveicolo causata dall'acido secreto dalla mucosa gastrica eterotopica all'interno del diveicolo. (2) Ostruzione intestinale L'ostruzione intestinale associata al diveicolo di Meckel può derivare da diversi meccanismi. a) Volvolo dell'intestino attorno alla fascia fibrosa che collega il diveicolo all'ombelico b) Intussuscezione con il diveicolo che funge da punto guida. c) Intrappolamento dell'intestino da parte di una banda mesodiveicolare (la banda mesodiveicolare è un residuo dell'aerea vitellina sinistra, lega il diveicolo di Meckel al mesentere ileale.) d) Stenosi secondaria a diveicolite cronica. (3) Diveicolite: il quadro clinico è simile all'appendicite. - la diveicolite può portare alla perforazione. Ernia di Littre - raramente il diveicolo di Meckel si riscontra nell'ernia inguinale o femorale. Questo è noto come ernia di Littre. Studi diagnostici Il diveicolo di Meckel in assenza di sanguinamento può raramente essere diagnosticato prima dell'intervento chirurgico. Il follow-up del pasto con bario raramente può dimostrare il diveicolo. L'enteroclisi con bario può evidenziare la diveicula nel 75% dei casi, ma viene evitata durante la presentazione acuta della complicanza. Se si verificano episodi ripetuti di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore e si sospetta una mucosa gastrica ectopica nel diveicolo di Meckel, ciò può essere dimostrato mediante scansione con radionuclide peechnato di tecnezio. Dimostra la mucosa gastrica ectopica e localizza il diveicolo di Meckel. L'angiografia può localizzare il sito del sanguinamento durante l'emorragia acuta correlata alla diveicula di Meckel.