Un uomo di 85 anni si presenta con forti dolori addominali crampiformi che peggiorano dopo aver mangiato, associati a frequenti nausea, gonfiore e diarrea acquosa. Gli altri suoi problemi medici includono malattia coronarica, ipertensione, ipercolesterolemia. Ha una storia di fumo di 40 pacchetti all'anno. Il clistere al bario è come mostrato. Qual è la causa più probabile?
Aneurisma ventricolare sinistro
Infiammazione transmurale dell'intestino tenue
Infiammazione pancreatica progressiva
Aterosclerosi delle arie mesenteriche
La diagnosi di ischemia mesenterica cronica dovrebbe essere sospettata nel paziente sopra indicato. Il clistere bario dimostra l'impronta digitale della parete del colon, sebbene non specifico ma osservato nell'ischemia mesenterica. La maggior parte dei casi è dovuta ad alterazioni aterosclerotiche, soprattutto in un contesto di fumo e malattia coronarica.
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