Una donna di 34 anni viene ricoverata al pronto soccorso dopo un incidente stradale. Gli studi radiografici mostrano marcati edemi ed ematomi del braccio, ma non sono presenti fratture. Durante l'esame obiettivo il paziente presenta l'incapacità di rapire il braccio senza prima stabilire lo slancio laterale dell'arto e l'incapacità di flettere il gomito e la spalla. Quale delle seguenti porzioni del plesso brachiale è più probabilmente lesionata?
Tronco superiore
Tronco centrale
Tronco inferiore
Cordone laterale
Il tronco superiore del plesso brachiale comprende C5 e C6, che danno origine al nervo soprascapolare, che innerva il muscolo sovraspinato. Il muscolo sovraspinato è il muscolo principale coinvolto nell'abduzione del braccio da 0° a 15°. Il muscolo deltoide, fornito principalmente da C5, rapisce il braccio da 15 gradi a 90 gradi. Il tronco medio è solo C7 e non ha nulla a che fare con il muscolo coinvolto nell'abduzione iniziale del braccio. Il tronco inferiore è C8-T1 e non fornisce il muscolo sovraspinato; pertanto, non è la risposta giusta. Le corde sono distali alla ramificazione del muscolo sovraspinato; pertanto, né la corda laterale né quella mediale sono la risposta corretta.
Upper Extremity