La misura ani-larvale più efficace per prevenire la malaria urbana è
Pulire il sistema di drenaggio e fognatura
Coprire il serbatoio sopraelevato
Riempimento di pozzi neri e fossati
Coprire le fosse
Misure anti-larve del Plasmodium (i) Larvicidi: durante la prima metà del 20° secolo, misure anti-larve come oliare le raccolte di acqua stagnante o spolverarle con verde parigi controllavano efficacemente la malaria (ma le misure furono eclissate alla fine della seconda guerra mondiale). Con l’aumento della resistenza agli insetticidi, i vecchi metodi di controllo delle zanzare sono diventati promettenti. Alcuni larvicidi moderni come il temephos che conferiscono un effetto lungo con bassa tossicità sono più ampiamente utilizzati. Tuttavia la larvicidi deve essere ripetuta ad intervalli frequenti e per questo motivo è un'operazione relativamente costosa. (ii) Riduzione delle fonti: tecniche per ridurre i siti di riproduzione delle zanzare (spesso chiamate riduzione delle fonti) che includono drenaggio o riempimento, approfondimento o lavaggio, gestione del livello dell'acqua, modifica del contenuto di sale dell'acqua e irrigazione intermittente sono tra i metodi classici di controllo della malaria a cui viene prestata nuovamente attenzione. Ove possibile, dovrebbero essere istituite misure per il miglioramento dell’ambiente attraverso la riduzione permanente delle fonti. {iii) Controllo integrato: al fine di ridurre un'eccessiva dipendenza dagli insetticidi residui, viene posta sempre più enfasi sulla metodologia di controllo "integrato" dei vettori che include misure di protezione bioambientale e personale. Questo approccio è importante perché non esiste un metodo unico e semplice che garantirebbe il controllo della trasmissione. Entro la metà del 1995 tutti i paesi endemici della malaria nella regione avevano adottato la strategia rivista di controllo della malaria per ridurre la morbilità e la moalità e per ridurre la sua area di distribuzione, in particolare della malaria multiresistente. L’utilizzo dell’approccio della stratificazione da parte della maggior parte dei programmi antimalaria nella Regione ha portato ad interventi più efficaci in termini di costi. La resistenza dei vettori agli insetticidi ha reso necessario l’uso di piretroidi più costosi, limitando così la copertura. Il controllo della malaria ha dato nuovo impulso all’iniziativa Roll Back Malaria lanciata dall’OMS, dall’UNICEF, dall’UNDP e dalla Banca Mondiale nel 1998.
Communicable diseases