La morte improvvisa può essere vista in-
COME
SM
SIG
SIG
Ris. 'a' cioè AS o I pazienti con stenosi aortica sono asintomatici per periodi prolungati nonostante l'ostruzione e l'aumento del carico pressorio sul ventricolo sinistro.o I sintomi classici della stenosi aortica sono insufficienza cardiaca, sincope e angina. Tuttavia, i sintomi classici riflettono la malattia allo stadio terminaleo In generale, i sintomi in pazienti con stenosi aortica e normale funzione sistolica ventricolare sinistra si verificano raramente fino a quando l'area valvolare non è < 1,0 cm1, la velocità del getto è superiore a 4,0 m/s e il gradiente transvalvolare medio supera 40 mmHg.o Nei pazienti con stenosi aortica nota che vengono seguiti in modo prospettico, i sintomi più comuni sono diminuzione della tolleranza allo sforzo e dispnea da sforzo.o Una volta che i sintomi si sviluppano, anche se lievi, è necessario un intervento chirurgico tempestivo perché la sopravvivenza media senza sostituzione della valvola è di soli due o tre anni con un alto rischio di morte improvvisa .Morte cardiaca improvvisa nella stenosi aortica La stenosi aortica grave sintomatica è associata ad un alto rischio di morte cardiaca improvvisa. La morte cardiaca improvvisa è stata osservata nello 0-5% degli adulti con stenosi aortica asintomatica e nell'8-34% con stenosi aortica sintomatica.o Il meccanismo della morte improvvisa non è stato stabilito.o Le cause potenziali includono un riflesso di BezoldJariseh anormale con ipotensione o bradiaritmia o tachiaritmia ventricolare maligna.o Tuttavia non è stata stabilita una relazione tra IT NS e morte improvvisa.o Il rischio di morte improvvisa è ridotto dalla sostituzione della valvola, pertanto la sostituzione tempestiva della valvola è generalmente raccomandata per la stenosi aortica sintomatica.
Valvular Heart Disease