La caratteristica patognomonica del tracoma è
Papille palpebrali
Papille bulbari
Follicoli bulbari
Follicoli palpebrali
TRACOMA Il tracoma (precedentemente noto come oftalmia egiziana) è una cheratocongiuntivite cronica che colpisce principalmente l'epitelio superficiale della congiuntiva e della cornea contemporaneamente. È caratterizzata da una risposta mista follicolare e papillare del tessuto congiuntivale. È ancora una delle principali cause di cecità prevenibile nel mondo. Segni clinici: A. Segni congiuntivali: 1. Congestione della congiuntiva tarsale e forniceale superiore. 2. Follicoli congiuntivali. I follicoli assomigliano a sagograni bolliti e sono comunemente visibili sulla congiuntiva tarsale superiore e sul fornice; ma può essere presente anche nel fornice inferiore. Si possono osservare follicoli sulla congiuntiva bulbare (patognomica del tracoma). 3. Iperplasia papillare: le papille sono aree rialzate rossastre, piatte che conferiscono un aspetto rosso e vellutato alla congiuntiva tarsale. Ciascuna papilla è costituita da un nucleo centrale di numerosi vasi sanguigni dilatati circondati da linfociti e ricoperti da epitelio iperofico. 4. Cicatrici congiuntivali: che possono essere irregolari, a forma di stella o lineari. La cicatrice lineare presente nel solco subtarsale è chiamata linea di Arlt. 5. Si possono formare concrezioni dovute all'accumulo di cellule epiteliali morte e di muco ispessito nelle depressioni chiamate ghiandole di Henle. Segni corneali: 1. Può essere presente cheratite superficiale nella parte superiore. 2. I follicoli delle erbe si riferiscono ai tipici follicoli presenti nell'area limbare. Questi sono istologicamente simili ai follicoli congiuntivali. 3. Pannus, cioè infiltrazione della cornea associata a vascolarizzazione, visibile nella parte superiore. I vasi sono superficiali e si trovano tra l'epitelio e la membrana di Bowman. 4. Ulcera corneale. 5. Fosse di Herbe: sono le cicatrici butterate, ovali o circolari, lasciate dopo la guarigione dei follicoli di Herbe nella zona limbare 6. L'opacità corneale può essere presente nella parte superiore. Può anche estendersi verso il basso e coinvolgere l'area pupillare. È il risultato finale delle lesioni corneali tracomatose. Immagine: Caratteristiche del tracoma Riferimento: - A K KHURANA; 6a edizione, pagina:-62,64,65
Conjunctiva