Un paziente presente con sanguinamento gastrointestinale inferiore. La sigmoidoscopia mostra ulcere nel sigma. La biopsia di quest'area mostra ulcere a forma di fiasco. Quale dei seguenti è il trattamento più appropriato:
Ceftriaxone per via endovenosa
Metronidazolo per via endovenosa
Steroidi per via endovenosa e sulfasalazina
Clisteri di idrocoisone
Le tipiche ulcere a forma di fiasco si osservano nell'amebiasi. L'amebiasi epatica intestinale e precoce risponde rapidamente al metronidazolo orale (800 mg 3 volte al giorno per 5-10 giorni) o ad altri nitroimidazoli ad azione prolungata come il tinidazolo o l'ornidazolo. Nei casi gravi di dissenteria amebica o ascesso epatico possono essere infusi 500 mg e.v. lentamente ogni 6-8 ore per 7-10 giorni o fino all'istituzione della terapia orale. Riferimento: Harrison20a edizione pag 1207
Infection