La misurazione dell'acido vanillil mandelico nelle urine può aiutare nella diagnosi di-
Sindrome carcinoide
Pancreatite acuta
Sindrome di Zollinger-Ellison
Feocromocitoma
Un'eccessiva secrezione di catecolamine può essere confermata misurando i metaboliti nel plasma e/o nelle urine (metanefrina e normetanefrina). Esiste un alto tasso di "falsi positivi", poiché concentrazioni fuorvianti di metanefrina possono essere osservate in pazienti stressati (durante una malattia acuta, dopo un esercizio fisico vigoroso o un forte dolore) e dopo l'ingestione di alcuni farmaci come gli antidepressivi triciclici. Per questo motivo, se si riscontrano livelli elevati, di solito è necessario richiedere un campione ripetuto, anche se, di norma, maggiore è la concentrazione di metanefrine, più probabile è la diagnosi di feocromocitoma/paraganglioma. La cromogranina A sierica è spesso elevata e può essere un utile marcatore tumorale nei pazienti con tumori non secernenti e/o malattia metastatica. I test genetici dovrebbero essere presi in considerazione nei soggetti con altre caratteristiche di una sindrome genetica, in quelli con una storia familiare di feocromocitoma/paraganglioma e in quelli che si presentano di età inferiore ai 50 anni Rif Harrison 20a edizione pag 590
Oncology