Un uomo con una ferita addominale contundente dopo un incidente stradale ha una pressione sanguigna di 100/80 mm Hg e una frequenza cardiaca di 120 bpm. Le vie aeree sono state ristabilite e la respirazione è stata stabilizzata. Il prossimo miglior passo nella gestione è?
Trasfusione di sangue immediata
Sangue per test incrociati e somministrazione di liquidi IV
Ventilare il paziente
Laparotomia esplorativa
L'uomo in questione ha un trauma addominale con vie aeree e respiro stabilizzati, mostra caratteristiche di ipovolemia. Secondo il protocollo ACLS il paziente dovrebbe ricevere liquidi per via endovenosa e il sangue dovrebbe essere prelevato per il confronto incrociato per mantenere intatta la circolazione. L'accesso IV per la rianimazione con fluidi deve essere ottenuto con due cateteri periferici da 16G. Il sangue deve essere prelevato simultaneamente e inviato per la misurazione del livello di ematocrito, nonché per la tipizzazione e il confronto incrociato per un'eventuale trasfusione di sangue in pazienti con evidenza di ipovolemia. Rif: Principi di chirurgia di Schwaz, 9a edizione, capitolo 7