Affermazione vera su GERD -
Associato a H. pylori
Viene eseguita la fundoplicatio
Il fumo è protettivo
Il PPI è utilizzato nel trattamento
Il reflusso gastroesofageo con conseguente bruciore di testa colpisce circa il 30% della popolazione generale. Fisiopatologia - Episodi occasionali di reflusso gastro-esofageo sono comuni negli individui sani. Il reflusso è normalmente seguito da onde peristaltiche esofagee che liberano efficacemente l'esofago, la saliva alcalina neutralizza l'acido residuo e i sintomi non si verificano. La malattia da reflusso gastroesofageo si sviluppa quando la mucosa esofagea è esposta al contenuto gastroduodenale per periodi di tempo prolungati, provocando sintomi e, in alcuni casi, esofagite. È noto che diversi fattori sono coinvolti nello sviluppo della malattia da reflusso gastroesofageo. Lo sfintere esofageo inferiore è contratto tonicamente in circostanze normali, rilassandosi solo durante la deglutizione. Alcuni pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo hanno un tono ridotto dello sfintere esofageo inferiore, consentendo il reflusso quando la pressione intra-addominale aumenta. In altri, il tono dello sfintere basale è normale, ma il reflusso si verifica in risposta a frequenti episodi di rilassamento inappropriato dello sfintere. Ernia iatale L'ernia iatale provoca reflusso perché si perde il gradiente pressorio tra la cavità addominale e quella toracica, che normalmente comprime lo iato. Inoltre scompare l'angolo obliquo tra cardias ed esofago. Molti pazienti che hanno un'ernia iatale di grandi dimensioni sviluppano sintomi di reflusso, ma la relazione tra la presenza di un'ernia e i sintomi è scarsa. L'ernia iatale è molto comune negli individui che non presentano sintomi e alcuni pazienti sintomatici hanno solo un'ernia molto piccola o nessuna. Tuttavia, quasi tutti i pazienti che sviluppano esofagite, esofago di Barrett o stenosi peptica presentano un'ernia iatale. Clearance esofagea ritardata, un'attività peristaltica esofagea difettosa si riscontra comunemente nei pazienti affetti da esofagite. Si tratta di un'anomalia primaria, poiché persiste dopo che l'esofagite è stata guarita mediante terapia farmacologica acido-soppressiva. Una scarsa clearance esofagea porta ad un aumento del tempo di esposizione all’acido. Rif. edizione Davidson23a pagina 791
G.I.T