La congiuntiva di ciottoli è vista in-
Tracoma
Catarrah primaverile
Oftalmia nodosa
Cheratite interstiziale
Ris. è 'b' cioè catarro primaverile Congiuntivite cherato cherato primaverile (catarro primaverile)o Il catarro primaverile è un'infiammazione allergica della congiuntiva caratterizzata da congiuntivite ricorrente, bilaterale, interstiziale e autolimitante che si aggrava durante il periodo primaverile ed estivo.o È considerato essere Reazione di ipersensibilità di tipo I (tipo immediato) agli allergeni esogeni come i pollini delle graminacee.o È più comune nei ragazzi e colpisce la fascia di età compresa tra 4 e 20 anni,o Più comune in estate, da qui il nome catarro primaverile sembra improprio,o Recentemente viene etichettato come "congiuntivite da clima caldo". Caratteristiche cliniche del catarro primaverile Il catarro primaverile è caratterizzato da prurito e bruciore marcati, secrezione fibrosa (cordone), lacrimazione, fotofobia e pesantezza delle palpebre.o Clinicamente il catarro primaverile è diviso in tre tipi: -Forma palpebrale: - Sono i tipi più comuni. La congiuntiva palpebrale superiore mostra papille (ipertrofia papillare con il loro aspetto caratteristico: - i) Lage e sommità piatta, ii) Aspetto di ciottoli (aspetto di pietra da pavimentazione). Queste papille guariscono senza lasciare cicatrici. Forma bulbare: - È caratterizzata da (i) congestione triangolare rosso scuro della congiuntiva bulbare nell'area palpebrale; ii) Accumulo gelatinoso e ispessito di tessuto attorno al limbo; iii) Presenza di discreti punti biancastri in rilievo lungo il limbo (macchia di Tranta). Forma mista: - Manifestazioni bulbari e palpebrali si verificano insieme. Segni corneali (cheratopatia primaverile)o Cheratite epiteliale puntatao Cheratite primaverile ulcerosa: ulcera trasversale superficiale (ulcera di Shield)o Placche corneali primaverili Cicatrici subepiteliali Pseudogerontoxon: caratterizzato dal classico contorno ad "arco di cupido".
Inflammations of Conjunctiva - Infective