Donna di 40 anni, con molteplici parametri sessuali, presentava febbre, eruzione cutanea e sintomi aiculari. Ahrite e tenosinovite migrante delle ginocchia, delle mani, dei polsi, dei piedi e delle caviglie rilevate durante l'esame clinico. La conta leucocitaria del fluido Synol era 12.000/ml e la coltura era sterile. Il paziente è stato trattato con successo con ceftriaxone iniettabile 1 g ogni 24 ore per 7 giorni. Qual è stata la diagnosi in questo contesto?
Ahrite dovuta a Pseudomona aeruginosa
Infezione gonococcica disseminata
Ahrite settica gonococcica
Ahrite sifilitica
L'arite gonococcica è responsabile fino al 70% degli episodi di arite infettiva nelle persone. La vera arite settica gonococcica è meno comune della sindrome DGI e segue sempre l'arite gonococcica disseminata, che non viene riconosciuta in un terzo dei pazienti. Di solito è coinvolta una singola articolazione come l’anca, il ginocchio, la caviglia o il polso. Fluido Synol, che contiene >50.000 leucociti/L. Il trattamento iniziale consiste in ceftriaxone (1 g EV o IM ogni 24 h). Rif: Harrisons Principles of Internal Medicine, 18a edizione, pagina 2845