Qual è il farmaco di scelta nel disturbo bipolare?
Carbamazepina
Carbonato di litio
Imipramina
Buspirone
Ris. è 'b' cioè carbonato di litio Trattamento del disturbo bipolare1) Trattamento degli episodi acuti: - Dipende dal tipo di episodio, cioè maniacale (mania acuta) o depressione: -a) Trattamento della mania acuta: - Il trattamento della mania acuta la mania o l'ipomania sono le fasi più facili da trattare dei disturbi bipolari. I farmaci usati per il trattamento della mania acuta sono: -i) Litiumiii) Valproatoiii) Carbamazepina, Oxcarbazepinaiv) Antipsicotici atipici e tipici: - Olanzapina, risperidone, quetiapina, ziprasidone, aripiprazolo, aloperidolo, clorpromazina.v) Benzodiazepine: - Clonazepam o lorazepam possono essere usato come trattamento aggiuntivo per agitazione, aggressività, insonnia.CondizioneAgente preferito* Ipomania* Litio o valproico* Mania* Litio* Mania con disforia (mania mista)* Acido valproico* Mania con psicosi* Valproato con olanzapina o risperidoneb) Trattamento del disturbo bipolare acuto Depressione: - Gli antidepressivi con uno stabilizzatore dell'umore vengono utilizzati poiché l'uso dell'antidepressivo da solo nell'episodio depressivo del disturbo bipolare può precipitare un episodio maniacale o ipomaniacale. Se il paziente non risponde agli antidepressivi standard, è possibile utilizzare lamotrigina o ziprasidone. Depressione lieve o moderata Litio o lamotrigina da soli, aggiungere antidepressivo (Bupripion) se necessario. Depressione grave Antidepressivo (Bupripione, fluoxetina, sertalina) più litio Depressione grave con psicosi Antidepressivo più litio più olanzapina o risperidone.2) Trattamento di mantenimento: - Viene utilizzato per prevenire le recidive dopo che l'episodio acuto è stato controllato, ovvero nel trattamento profilattico del disturbo bipolare. Tre farmaci sono comunemente usati: -i) Litio (farmaco di scelta)ii) Carbamazepina.iii) Valproato,iv) Altri farmaci che possono essere usati sono topiramato, Lamotrigina, antipsicotici atipici (aripiprazolo, olanzapina, quetiapina, risperidone, Clozapina) e Gabapentin.3) Trattamento del ciclo rapido: -i) Il valproato è il farmaco di sceltaii) Altri farmaci utilizzati sono Carbamazepina, Litio, Lamotrigina.
Mood Disorders