Iperkaliemia significa più di
4,5 mEq/l
5,5 mEq/l
7,5 mEq/l
10,5 mEq/l
La normale concentrazione plasmatica di K+ è b/w 3,5 e 5,0 mEq/L. L'iperkaliemia è definita come un livello di potassio plasmatico superiore a 5,5 mEq/L. Ipokaliemia: K+ plasmatico < 3,5 mEq. L'iperkaliemia grave è K+ > 6,0 mEq. > 8,0 mEq- Causa arresto diastolico (arresto sistolico osservato quando Ca > 13 mg %) Cause di iperkaliemia: Pseudo iperkaliemia: chiusura del pugno, ago a foro stretto, raffreddamento del campione, TLC |, Piastrine |, RBC | Acidosi: spostamento transcellulare CKD/AKI Aldosterone | - Malattia di Addison, istoplasmosi, HIV, sindrome di Waterhouse Frederickson Sindrome di Gordon - + guadagno di funzione del cotranspo NaCl Cambiamenti nell'ECG nell'iperkaliemia - Elevazione del tratto ST dell'onda T alta e tendata QRS largo Se > 8,0 mEq: si osserva UN MODELLO SINUSOIDALE. Trattamento: Antagonismo: gluconato di calcio, cloruro di calcio Ridistribuzione: flebo di insulina con destrosio al 50%; nebulizzazione di salbutamolo Rimozione del potassio: Furosemide, resina polistirene solfonato di sodio ecc
FMGE 2019