Un bambino di 7 anni con massa renale sinistra avvertiva dolore osseo e presentava depositi metastatici ossei. Il tumore renale più probabile è:
Istologia favorevole Tumore di Wilms
Carcinoma a cellule renali
Sarcoma a cellule chiare
Tumore rabdoide
Il carcinoma a cellule chiare è un sottotipo istologico del tumore di Wilms che spesso metastatizza all'osso (nel tumore di Wilms convenzionale le metastasi ossee sono rare).
Istologia del tumore di Wilms 

Il tumore di Wilms è una neoplasia embrionale mista complessa, composta da tre elementi: -


Blastenia.
Mesenchima.
Epitelio.


Sulla base dell'esito il tumore di Wilms è stato classificato in due sottotipi istologici.

Istologia favorevole:

È la forma convenzionale e comporta una buona prognosi.
Comprende blastoma, elementi epiteliali e stromali.
Privo di anaplasia o ectopia.
Le metastasi cerebrali e ossee sono rare.
Possono verificarsi metastasi al polmone.

Istologia sfavorevole:


Caratterizzato da marcato ingrandimento dei nuclei, ipercromatismo e figure mitotiche multipolari.
È presente anaplasia.
Il sarcoma a cellule chiare è un sottotipo della forma sfavorevole e solitamente metastatizza alle ossa.

Nota :

Il tumore rabdoide, che può metastatizzare al cervello, non è più classificato come sottotipo di tumore di Wilms.