Un paziente sviluppa ematuria macroscopica 3 giorni dopo un attacco di IU. Quale delle seguenti cause è responsabile:
Abuso di droghe
Glomerulonefrite acuta
Malattia da cambiamento minimo
Nefropatia da IgA
Ris. D: Nefropatia da IgA La presentazione classica (nel 40-50% dei casi) della nefropatia da Ig A è un'ematuria episodica franca che di solito si manifesta entro uno o due giorni da un'infezione aspecifica delle vie respiratorie superiori (quindi sinfaringitiche) in contrapposizione a quella post- glomerulonefrite da streptococco che si verifica qualche tempo (settimane) dopo l'infezione iniziale. Tutte queste infezioni hanno in comune l'attivazione delle difese della mucosa e quindi la produzione di anticorpi IgA. L'ematuria macroscopica si risolve dopo pochi giorni, sebbene l'ematuria microscopica possa persistere. Questi episodi si verificano in modo irregolare ogni pochi mesi e nella maggior parte dei pazienti alla fine regredisce (anche se possono volerci molti anni). La funzione renale di solito rimane normale, anche se raramente può verificarsi un'insufficienza renale acuta. Questa presentazione è più comune nei giovani adulti.