Rischio massimo di ictus dopo TIA:
Prime 48 ore
La prima settimana
Primo mese
Primo anno
Ris. UN. Prime 48 ore L'attacco ischemico transitorio (TIA) è un'improvvisa perdita transitoria della funzione neurologica che si manifesta senza mal di testa e si risolve spontaneamente entro 24 ore (ma di solito dura meno di 1 ora), senza lasciare sequele neurologiche. I sintomi specifici dipendono dall'area di il cervello interessato, che a sua volta è in relazione con i vasi coinvolti. L'origine più comune è la stenosi di alto grado (>=70%) della carotide interna o la placca ulcerata sulla biforcazione carotidea. L'ictus può essere indistinguibile da un TIA al momento della presentazione: la durata dei sintomi è la differenza determinante. sono transitori con un TIA perché si verifica una riperfusione, a causa della circolazione collaterale o a causa della rottura di un embolo. Il blocco del flusso sanguigno non dura abbastanza a lungo da causare un infarto permanente. Una volta che un paziente ha un TIA, c'è un'elevata il rischio di ictus è del 10-15% nei primi 3 mesi, con la maggior parte degli eventi che si verificano nei primi 2 giorni. Il rischio di ictus in un paziente con una storia di TIA è di circa il 10% all’anno. I TIA comportano un rischio di ictus a 5 anni del 30%. Pertanto, i fattori di rischio cardiaco dovrebbero essere attentamente studiati e, se possibile, eliminati in un paziente che ha avuto un TIA. I casi possono presentarsi solo con una perdita transitoria della vista in un occhio, nota come amaurosi fugax. Ciò accade durante un attacco ischemico transitorio perché il primo ramo dell'arteria carotide interna è l'arteria oftalmica. Nota: i TIA non sono mai dovuti a emorragia; le emorragie non si risolvono in 24 ore. L'importanza dei TIA è che sono predittori di ictus e l'endoarterectomia carotidea elettiva tempestiva può prevenire o minimizzare tale possibilità. Il lavoro inizia con studi Duplex non invasivi. L'endarterectomia carotidea è indicata se le lesioni vengono riscontrate in la posizione che spiega i sintomi neurologici. L'angioplastica e lo stent possono essere eseguiti in pazienti chirurgici ad alto rischio
C.N.S.