Una femmina di 52 anni pt. presenta sintomi di feocromocitoma. Ha anche un carcinoma della tiroide. Di che tipo è il Ca della sua tiroide?
Anaplastico
Midollare
Follicolare
Papillare
Ans è B cioè. Carcinoma midollare Pt. soffre della sindrome MEN di tipo II. La sindrome MEN è associata al Ca midollare della tiroide. Gli MTC con sindrome MEN sono presenti in età più giovane e sono multicentrici e bilaterali. Questi pazienti con MTC familiare possono essere riconosciuti precocemente identificando la mutazione del proto-oncogene RET e la morte può essere prevenuta per carcinoma della tiroide eseguendo una tiroidectomia profilattica. Schwaz scrive: "La tiroidectomia totale è indicata nei portatori della mutazione RET una volta confermata la mutazione. La procedura dovrebbe essere eseguita prima dei 6 anni di età nei pazienti MEN 2A. La dissezione centrale del collo può essere evitata nei bambini che sono RET positivi e calcitonina negativi con un normale esame ecografico Quando la calcitonina è aumentata o l'ecografia suggerisce un cancro alla tiroide, è indicata una dissezione profilattica centrale del collo.