Una donna di 36 anni recentemente curata per la leucemia viene ricoverata in ospedale con malessere, brividi e febbre alta. La colorazione di Gram del sangue rivela la presenza di bacilli Gram negativi. La diagnosi iniziale è batteriemia e sono indicati antibiotici per via parenterale. La cartella clinica della paziente rivela che aveva avuto una grave eruzione cutanea, ipotensione e difficoltà respiratoria dopo il Pencillin V orale circa 6 mesi fa. Il farmaco più appropriato dovrebbe essere:
Ampicillina più sulbactum
Aztreonam
Cefazolina
Imipenem più cilastatina
Nei pazienti con grave sensibilità alla penicillina, tutti i beta lattami eccetto i monobattami sono controindicati. Sia l'aztreonam che l'imipenem sono efficaci per le infezioni da batteri Gram negativi, ma poiché il paziente è allergico ai beta lattami (i carbapenemi mostrano un'allergia crociata), l'aztreonam è preferibile in tali pazienti.
Cell Wall Synthesis Inhibitors