Un paziente lamenta debolezza muscolare. L'effetto è stato invertito sulla somministrazione di neostigmina, perché:
Blocca l'azione dell'acetilcolina
Interferisce con l'azione della mono amino ossidasi
Interferisce con l'azione dell'anidrasi carbonica
Interferisce con l'azione dell'acetilcolina esterasi.
La neostigmina agisce inibendo l'enzima acetilcolinesterasi. Questo enzima è coinvolto nella degradazione dell'ACh, di conseguenza la neostigmina aumenta il livello sinaptico dell'ACh. La debolezza muscolare può essere migliorata mediante la stimolazione dei recettori NM sulla placca terminale del muscolo a causa dell’aumento di ACh.