Un uomo di 77 anni viene portato in ospedale dalla nipote per la valutazione dello stato confusionale. Non ha reperti focali e i suoi studi di neuroimaging sono normali. Ulteriori indagini rivelano un'infezione del tratto urinario e l'uomo migliora leggermente dopo il trattamento, ma mostra ancora scarsa capacità di giudizio e comportamenti bizzarri. Facendo pressioni sulla famiglia per avere informazioni, il tirocinante porta alla luce una storia di 8 anni di comportamenti progressivi e bizzarri. L'uomo si è spogliato, ha fatto commenti sessuali inappropriati, ha urinato nei corridoi e si è infilato il cibo in bocca con una velocità allarmante. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Malattia di Alzheimer
demenza frontotemporale
demenza a corpi di Lewy diffusi
demenza vascolare
La natura progressiva del disturbo suggerisce una demenza degenerativa e la predominanza di comportamenti disinibiti suggerisce che siano coinvolti i lobi frontali. Le demenze frontali possono derivare da traumi, tumori o ischemia, ma questa storia suggerisce una malattia degenerativa. L'Alzheimer può coinvolgere i lobi frontali e simulare una demenza frontale.
C.N.S.