Uno studente universitario di 18 anni che è recentemente diventato sessualmente attivo viene visitato per una grave dismenorrea primaria. Non vuole rimanere incinta e non è riuscita a ottenere una risoluzione con termofori e blandi analgesici. Quale dei seguenti farmaci è più appropriato per questo paziente?
Inibitori delle prostaglandine
Analgesici narcotici
Ossitocina
Contraccettivi orali
Le misure conservative per il trattamento della dismenorrea comprendono cuscinetti riscaldanti, analgesici blandi, sedativi o farmaci antispastici ed esercizio fisico all'aperto. Nei pazienti con dismenorrea è presente una concentrazione di prostaglandine significativamente più alta del normale nell'endometrio e nel fluido mestruale. Gli inibitori della prostaglandina sintasi come l'indometacina, il naprossene, l'ibuprofene e l'acido mefenamico sono molto efficaci in questi pazienti. Tuttavia, per le pazienti con dismenorrea sessualmente attive, i contraccettivi orali forniranno la protezione necessaria da gravidanze indesiderate e generalmente allevieranno la dismenorrea. Gli OCP minimizzano la produzione di prostaglandine endometriali durante la somministrazione concomitante di estrogeni e progestinici.
Physiology & Histology