Farmaco utilizzato per evitare la recidiva dello pterigio: marzo 2011
Amfotericina-B
Netilmicina
Griesofulvin
Mitomicina C
Ris. D: Mitomicina-C A pterigio talvolta recidiva dopo la rimozione. È stata tentata la terapia postoperatoria con gocce di mitomicina-C, ma sono state riscontrate complicazioni come necrosi sclerale, cataratta e irite. Pterigio/Occhio del surfista Nella maggior parte dei casi si riferisce a una crescita benigna della congiuntiva. Uno pterigio cresce comunemente dal lato nasale della sclera. Di solito è presente nella fessura palpebrale. È associato e si ritiene sia causato dall'esposizione alla luce ultravioletta (ad esempio, la luce solare), dalla bassa umidità e dalla polvere. Lo pterigio nella congiuntiva è caratterizzato da degenerazione elastotica del collagene (elastosi attinica) e proliferazione fibrovascolare. Ha un veleno in avanzamento chiamato testa dello pterigio, che è collegato al corpo principale dello pterigio tramite il collo. A volte si può vedere una linea di deposizione di ferro adiacente alla testa dello pterigio chiamata linea di Stocker. La posizione della linea può fornire un'indicazione del modello di crescita. Lo pterigio è composto da diversi segmenti: - Chiazze di Fuchs (minuscole macchie grigie che si disperdono in prossimità della testa dello pterigio) - Linea di Stocker (una linea brunastra composta da depositi di ferro) - Cappuccio (veleno fibroso non vascolare dello pterigio) - Testa (apice del lo pterigio, tipicamente rialzato e molto vascolarizzato) - Corpo (veleno carnoso e congestionato da vasi tortuosi) - Bordo superiore (bordo superiore del veleno triangolare o alare dello pterigio) - Bordo inferiore (bordo inferiore del veleno triangolare o alare a forma di veleno dello pterigio). Sintomi dello pterigio Comprende arrossamento persistente, infiammazione, sensazione di corpo estraneo, lacrimazione, che può causare sanguinamento, secchezza e prurito agli occhi. Nei casi avanzati lo pterigio può influenzare la vista poiché invade la cornea con il potenziale di oscurare il centro ottico della cornea e provocare astigmatismo e cicatrici corneali Gestione Trattandosi di una crescita benigna, lo pterigio in genere non richiede un intervento chirurgico a meno che non cresca a un livello tale misura in cui copre la pupilla, ostruendo la vista o presenta sintomi acuti. Alcuni dei sintomi irritanti possono essere affrontati con lacrime artificiali. Tuttavia, non esiste alcun trattamento medico affidabile per ridurre o addirittura prevenire la progressione dello pterigio. Il trattamento definitivo si ottiene solo con la rimozione chirurgica. È necessario un follow-up a lungo termine poiché lo pterigio può ripresentarsi anche dopo la completa correzione chirurgica. Se si verifica una recidiva dopo l'intervento chirurgico o se si ritiene che la recidiva dello pterigio possa mettere a rischio la vista, è possibile utilizzare la terapia con placche di stronzio (90Sr). 90Sr è una sostanza radioattiva che produce paichette beta, che penetrano per una breve distanza nella cornea nel luogo dell'operazione. L'autoinnesto congiuntivale è una tecnica chirurgica che rappresenta una procedura efficace e sicura per la rimozione dello pterigio. Il trapianto di membrana amniotica con applicazione di colla Tisseel e Mitomicina-C ha mostrato eccellenti risultati estetici con una superficie priva di arrossamenti, cuciture o macchie, che rende la superficie oculare adatta prima per un intervento chirurgico di correzione della vista