A un uomo di 25 anni viene diagnosticata l'ASD. All'esame, si sente un soffio simile al MR e il suo ECG mostra una detrazione dell'asse sinistro di 40 gradi. Di cosa soffre molto probabilmente?
TGA
Ostium secundum
Ostium primum
Valvola mitrale floscia
Il soffio è il punto cruciale in questo caso poiché il paziente soffre di ASD di tipo ostium primum con MR. Il difetto dell’Ostium primum da solo non può produrre un simile soffio e nella domanda è già menzionato che il paziente ha ASD, quindi la valvola mitrale floscia dovrebbe essere la risposta. "La presenza di soffio pansistolico di rigurgito mitralico (MR) in un paziente con ASD suggerisce la presenza di difetto dell'ostium primum con schisi nel lembo mitralico o valvola mitrale floscia con valvola mitrale prolassata" "L'ECG mostra dezione dell'asse destro nell'ostium secundum ASD ed estrema sinistra dezione dell'asse in ostium primum ASD". "La presentazione clinica dell'ostium primum è simile all'ostium secundum, tranne per il fatto che potrebbe esserci un soffio sistolico mitralico dovuto alla risonanza magnetica e l'ECG mostra una dezione dell'asse sinistro"