Un taglio/lesione sopra la decussazione del tratto piramidale risulta in: settembre 2007
Paralisi della metà opposta del corpo
Perdita della propriocezione controlaterale
Perdita ipsilaterale del dolore e della temperatura
Perdita controlaterale di vibrazione e posizione articolare
Ris. A: Paralisi della metà opposta del corpo. Il tratto piramidale/tratto coicospinale è un gruppo di fibre che trasporta messaggi per il movimento motorio volontario ai motoneuroni inferiori nel tronco encefalico e nel midollo spinale. Circa l'80% dei corpi cellulari del tratto piramidale sono situato sul giro precentrale del lobo frontale (la striscia motoria). Circa il 20% delle fibre del tratto piramidale hanno origine anche nel giro postcentrale del lobo parietale, nelle aree di Brodmann 1, 2 e 3. Indipendentemente dalla posizione dei loro corpi cellulari, le fibre del tratto piramidale iniziano la loro discesa dal coex come una corona radiata (corona radiante) prima di formare la capsula interna. Questo tratto è diretto e monosinaptico che consente di trasmettere messaggi molto rapidamente dal sistema nervoso centrale alla periferia. Le fibre del tratto piramidale che fanno sinapsi con i nervi spinali inviando informazioni sui movimenti volontari ai muscoli scheletrici formano il tratto coico-spinale. Mentre scendono attraverso il cervello, formano pa dell'arto posteriore della capsula interna. Alle piramidi nella pa inferiore del midollo, dall'ottantacinque al novanta per cento delle fibre coico-spinali decussano, o si incrociano verso l'altro lato del il cervello. Il restante 10-15% continua a scendere ipsilateralmente. Le fibre che decussano sono chiamate tratto coico-spinale laterale o tratto piramidale laterale. Poiché scendono lungo i lati del midollo spinale, le fibre non incrociate o dirette che fanno sinapsi con i nervi spinali sul lato ipsilaterale del corpo sono chiamate tratto piramidale diretto. Possono anche essere definiti tratto piramidale ventrale o tratto coico-spinale anteriore poiché scendono lungo la parte ventrale del midollo spinale. I nervi spinali ricevono solo innervazione controlaterale dal tratto coico-spinale. Ciò significa che le lesioni unilaterali del tratto piramidale al di sopra del punto di decussazione nelle piramidi causeranno la paralisi dei muscoli serviti dai nervi spinali sul lato opposto del corpo. Ad esempio, una lesione del tratto piramidale sinistro al di sopra del punto di decussazione potrebbe causare la paralisi del lato destro del corpo.