A 35 anni, multigravida aboed 5 mesi indietro alla 17a settimana di gestazione. Non ha ancora il ciclo. Il test di gravidanza sulle urine è negativo. Il test di astinenza da estrogeni e progesterone è negativo. La diagnosi probabile è:
Insufficienza ipofisaria
Insufficienza ovarica
Anovulazione
Sindrome di Asherman
Nelle pazienti con amenorrea secondaria, dopo aver escluso la gravidanza, è necessario effettuare il test di provocazione del progesterone. Le pazienti con anovulazione riceveranno le mestruazioni con il progesterone. (Il progesterone agisce solo sull’endometrio innescato dagli estrogeni. Nelle pazienti con anovulazione, gli estrogeni sono presenti ma il progesterone è assente). I pazienti con insufficienza ipotalamo/ipofisaria e insufficienza ovarica avranno le mestruazioni con E + P. L'assenza di sospensione di E + P indica insufficienza d'organo terminale. La paziente ha avuto un'aboione nel secondo trimestre, a seguito della quale potrebbe essere stato eseguito un curettage per rimuovere i prodotti ritenuti che portano alla sindrome di Asherman. Il miglior metodo diagnostico è l'isteroscopia e questa viene trattata mediante adesiolisi
Aboions, Spontaneous & Induced Emergency Contraception (Hey,whats the hurry !)