Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo alla malattia emorragica del neonato a esordio tardivo (HDN)?
Inizia tra 2-7 giorni di vita
L’emorragia intracranica è comune
L'atresia biliare può predisporre
Si associa terapia con warfarin
Ris. a (Inizia tra 2-7 giorni di vita) (Rif Care of Newborn di Maherbansingh 6,th/336; Oski's Pediatrics - Pg. 468) Come classificata da Hathaway, la malattia emorragica del neonato (HDN) può manifestarsi precocemente, in modo classico , e forme tardive. L'HDN precoce si presenta nelle prime 24 ore di vita generalmente con sanguinamento catastrofico. Il classico sanguinamento neonatale da carenza di vitamina K è il tipo più comune di malattia emorragica nei neonati e l'HDN classica si verifica tra 2 e 7 giorni di vita e di solito si presenta come sanguinamento Gl. La vitamina K (da 0,5 a 1 mg) somministrata con IMIy alla nascita previene la classica malattia emorragica del neonato, che si verifica a 2-7 giorni di età. L'HDN ad esordio tardivo si verifica l-3 mesi dopo la nascita ed è associato ad un'alta incidenza di emorragia del sistema nervoso centrale e mortalità.HDN (malattia emorragica del neonato)CaratteristicheHDN precoceHDN classicoHDN tardivaInsorgenza < 24 oreFino a 1-7 giorni2-16 settimanePresentazioneSanguinamento nascostoSanguinamento dal moncone del cordone ombelicale, dal naso , GIT e durante un intervento chirurgico (ad esempio, circoncisione) Sanguinamento più comune da siti come quello intracranico; vasi sanguigni, pelle, mucosa, tratto gastrointestinale, ecc. Eziologia Carenza di vitamina K in utero# Più comune a causa della carenza fisiologica di vitamina K nei neonati alimentati con latte materno.# Il contenuto di vitamina K nel latte umano (15 mcg/L) è la metà di quello della mucca latte.# I fattori predisponenti sono:- Diarrea cronica,- Malassorbimento,- Colestasi epatica (ad es. atresia biliare)- Antibiotici ad ampio spettro a lungo termine e- Mucovisidosi.- Terapia con warfarin- Raro nei bambini allattati con latte artificiale e in quelli che hanno ricevuto inj . vitamina K alla nascita.- La mortalità è del 20% nella tarda HDN.
New Born Infants