L'ipocalcemia con ipofosfatemia è stata riscontrata nel: settembre 2006
Lesione da schiacciamento
Rabdomiolisi
Rachitismo-II dipendente dalla vitamina D
Insufficienza renale
Ris. C: Rachitismo vitamina D-II dipendente Nella rabdomiolisi dovuta a lesioni da schiacciamento, possono verificarsi ipocalcemia e iperfosfatemia. Una grave emolisi intravascolare può portare a una sindrome simile. L'iperfosfatemia altera i prodotti di solubilità degli ioni calcio e fosfato e può verificarsi deposito di calcio nei tessuti molli. Le minori concentrazioni circolanti di 1,25 (OH)2D possono aggravare ulteriormente l'ipocalcemia compromettendo l'assorbimento intestinale del calcio. L’ipocalcemia indotta dall’iperfosfatemia inibisce la sintesi della vitamina D e determina un aumento della secrezione di PTH. L'iperparatiroidismo secondario da iperfosfatemia a lungo termine è solitamente associato a insufficienza renale. Il trattamento dovrebbe essere diretto verso l’iperfosfatemia per correggere l’ipocalcemia. L'ipofosfatemia è più grave dell'ipocalcemia negli stati di carenza di vitamina D a causa dell'aumentata secrezione di PTH, che è solo scarsamente attivo nell'innalzare il calcio nel sangue ma è capace di fosfaturia.