Dopo un lieve trauma cranico, un giovane paziente non era in grado di chiudere l'occhio sinistro e perdeva saliva dall'angolo sinistro della bocca. Soffre di:
Lesione del VII nervo.
Lesione del V nervo.
III lesione del nervo.
Lesione combinata del VII e III nervo.
Ris. è 'a' cioè lesione del nervo VII [Rif API medicine, 6/e, 730, Dhingra, 3/e p. 123 (2/e, p99) Harrison 17/e p 2584-8516/e p 2436))L'incapacità di chiudere gli occhi e la sbavatura della saliva dallo stesso lato della bocca sono caratteristici della paralisi del nervo VII (U/L)C/F di U/L Paralisi del nervo facciale Motoneurone inferiore (c'è perdita dei muscoli dell'espressione facciale) Motoneurone superiore È coinvolta la faccia ipsilaterale Assenza di rughe sul viso sullo stesso lato Incapacità di chiudere l'occhio ipsilaterale (al tentativo di chiusura il bulbo oculare ruota verso l'alto - fenomeno di Bell) Appiattimento delle pieghe naso-labiali Abbassamento dell'angolo della boccaDeviazione della bocca verso il lato opposto*È coinvolta la faccia controlateraleLa metà inferiore del viso è coinvolta come nella paralisi dei motoneuroni inferiori dove la metà superiore del viso viene risparmiata poiché ha B/L innervazione.* Vediamo ancheCaratteristica clinica della paralisi del 5° nervoPerdita del riflesso corneale*Perdita delle sensazioni sensoriali del viso*Quando un N. trigeminale è paralizzato, la mascella devia verso il lato paralizzato quando il pt. tentativi di aprire la bocca (a causa dell'azione sbilanciata dello pterigoideo) Lesione del motoneurone superiore B/l del N. trigemino sopra il livello del ponte, causa uno scatto esagerato della mandibola*Caratteristica clinica della paralisi del 3° nervoPtosi grave*Pupilla dilatata*Stricismo divergente*Diplopia incrociata *
Cranial Nerve Disorders