Un operaio dell'industria si presenta con linee blu sulle gengive e tremori. Qual è la diagnosi più probabile?
Avvelenamento da arsenico
Guida
Mercurio
Monossido di carbonio
Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, capitolo 49Spiegazione:Avvelenamento da piombo-Fonte-batterie, vernici al piombo, impianti idraulici, tubi di piombo.Dolore addominale, anemia con puntini basofili, anoressia,Mal di testa, artralgia, mialgia, tremoriLinea di piombo (Grigio blu linea) al confine gengivale-denti (segno di Burton)Caduta del polso. livello cognitivo 1 i neAlto livello di protoporfirina nel sangueTrattamento-DTfSA (succimero), CuEDTA. dimercapro Avvelenamento da arsenico - Vomito, diarrea, dolore addominale, coma, convulsioni Alito all'aglio, ipercheratosi Linee di Meefs - strie bianche trasversali sulle unghie Debolezza distale, radiopaco ai raggi X addominali ECG - QRS prolungato. Depressione QT e ST. Trattamento appiattimento T: Dimercaprol. succimero oraleAvvelenamento da mercurioInalazione acuta - Polmonite, ARDSAIngestione acuta - Gastroenterite, ARF. ipertensione, tachicardia, collasso cardiovascolare Sintomi cronici al sistema nervoso centrale, insufficienza renale, tremore intenzionale, eritrismo mercuriale. delirio, perdita di memoria- 'matto come un cappellaio *Bambini- acrodinia. trattamento della malattia rosa - Dimercaprol. DMSA, penicillamina. Avvelenamento da cadmio-inalazione acuta-polmonite. ARDSA Ingestione acuta - gastroenterite Esposizione cronica - anosmia, denti gialli, enfisema, anemia, insufficienza renale cronica, osteomalacia Trattamento di supporto
Toxicology