Tutti i seguenti sono contenuti del mediastino medio tranne:
Nervo frenico
Aorta ascendente
Arco dell'aorta
Arteria polmonare
Ris- C Arco dell'aorta Rif- Il mediastino è il compartimento centrale della cavità toracica, situato tra i due sacchi pleurici. Contiene la maggior parte degli organi toracici e funge da condotto per le strutture che attraversano il torace nel loro cammino verso l'addome. Anatomicamente, il mediastino è diviso in due parti da una linea immaginaria che va dall'angolo sternale (l'angolo formato dalla giunzione del corpo sternale e del manubrio) fino alle vertebre T4: Mediastino superiore - si estende verso l'alto, terminando all'apertura toracica superiore . Mediastino inferiore: si estende verso il basso e termina con il diaframma. È ulteriormente suddiviso in mediastino anteriore, mediastino medio e mediastino posteriore. In questo articolo esamineremo l'anatomia del mediastino medio: i suoi confini, i suoi contenuti e le correlazioni cliniche. Confini Il mediastino medio è delimitato dalle seguenti strutture toraciche: Anteriore: margine anteriore del pericardio. Posteriore: bordo posteriore del pericardio. Lateralmente: pleura mediastinica dei polmoni. Superiormente: una linea immaginaria che si estende tra l'angolo sternale (l'angolo formato dalla giunzione del corpo sternale e del manubrio) e le vertebre T4. Inferiormente: la superficie Superiore del diaframma. Di TeachMeSeries Ltd (2018) Fig 1.0 - La mediastina del torace. Contenuti Il mediastino medio è la più grande suddivisione del mediastino inferiore. Contiene diversi organi, vasi, nervi e strutture linfatiche importanti. Organi Il mediastino medio contiene il cuore e la sua guaina protettiva, il pericardio. Contiene anche la biforcazione tracheale e i bronchi principali sinistro e destro. Vasi Il mediastino medio è associato all'origine dei grandi vasi che corrono da e verso il cuore: Aorta ascendente - la prima parte dell'aorta, che nasce dall'orifizio aortico. Si muove verso l'alto, uscendo dal pericardio fibroso ed entrando nel mediastino superiore, dove diventa poi l'arco aortico. L'aorta ascendente dà origine a due rami; le arterie coronarie sinistra e destra. Tronco polmonare: dà origine alle arterie polmonari sinistra e destra. Il tronco stesso è relativamente corto e largo e consente il passaggio di un grande volume di sangue. Vena cava superiore: restituisce il sangue deossigenato dalla metà superiore del corpo. È formato dalle vene brachiocefaliche destra e sinistra. Di TeachMeSeries Ltd (2018) Fig 1.1 - I grandi vasi del mediastino medio. Da notare come solo l'origine dei vasi sia contenuta all'interno del mediastino medio. Nervi Il plesso cardiaco e i nervi frenici si trovano entrambi nel mediastino medio. Plesso cardiaco - una rete di nervi situata alla base del cuore, contenente fibre simpatiche e parasimpatiche. I nervi simpatici derivano dai segmenti T1-T4 del midollo spinale e l'innervazione parasimpatica è fornita dal nervo vago. Il plesso può essere suddiviso in componenti superficiali e profonde. Nervi frenici (sinistro e destro) - nervi misti che forniscono innervazione motoria al diaframma. Nascono nel collo e scendono attraverso il mediastino medio per raggiungere il diaframma. Di TeachMeSeries Ltd (2018) Fig 1.2 - Il decorso anatomico dei nervi frenici, che passa attraverso il mediastino medio per innervare il diaframma. Linfatici I linfonodi tracheobronchiali si trovano nel mediastino medio. Sono un gruppo di nodi associati alla trachea e ai bronchi del tratto respiratorio e sono tipicamente ingranditi in alcune patologie polmonari. Si formano dall'aggregazione dei nodi bronchiali all'interno degli ili dei polmoni. I singoli gruppi di nodi sono collegati tramite sottili canali linfatici.