Una giovane donna soffre di aboioni ricorrenti e trombosi delle vene profonde, trombocitopenia e un recente infarto miocardico. Qual è la diagnosi più probabile?
Sindrome catastrofica da anticorpi anti-fosfolipidi
Sindrome primaria da anticorpi anti-fosfolipidi
TTP
Carenza di proteina C
Tre o più trombosi d'organo che si sviluppano in meno di una settimana sono la pietra angolare della C.A.P.S (sindrome catastrofica da anticorpi antifosfolipidi). Tuttavia, nella domanda posta non è menzionato alcun periodo di tempo e questo è escluso. Le manifestazioni cliniche del deficit eterozigote di proteina C comprendono la tromboembolia venosa e la necrosi cutanea indotta da warfarin (WISN). È controverso se il rischio di aborto spontaneo sia aumentato in questo disturbo. Il deficit eterozigote di proteina C non sembra essere associato a un rischio elevato di trombosi aerea e questo paziente aveva TTP dovrebbe avere caratteristiche di coinvolgimento renale e caratteristiche simili a ictus. La sindrome primaria da anticorpi anti-fosfolipidi porta a ipercoagulabilità e la trombosi ricorrente può colpire qualsiasi sistema di organi, inclusi i seguenti: - Sistema venoso periferico (trombosi venosa profonda) Sistema nervoso centrale (accidente cerebrovascolare, trombosi dei seni) Ematologico (trombocitopenia, anemia emolitica) Ostetrico (aborto spontaneo, eclampsia) Polmonare (embolia polmonare, ipertensione polmonare) Dermatologico (vividoreticolare, porpora, infarti/ulcerazioni) Cardiaco (valvulopatia di Libman-Sacks, infarto del miocardio) Oculare (amaurosi, trombosi retinica) Surrenale (infarto/emorragia) Muscoloscheletrico (avascolare necrosi ossea)
Systemic Lupus Erythematous