Un uomo di 30 anni lamenta una perdita di erezione; ha un basso livello di testosterone e un alto livello di prolattina nel sangue; Qual è la diagnosi probabile:
Adenoma ipofisario
Insufficienza testicolare
Craniofaringioma
sindrome di Cushing
La risposta è A (adenoma ipofisario): gli adenomi ipofisari producono un eccesso di prolattina che causa ipogonadismo, diminuzione dei livelli di testosterone e spiega la perdita di erezione. Gli adenomi ipofisari (prolattinomi) portano ad un eccesso di prolattina. Ciò inibisce il rilascio ipotalamico di LHRII con conseguente secrezione difettosa di LH e FSH. La secrezione difettosa di LH e FSH a sua volta provoca una diminuzione dei livelli di estrogeni nelle femmine e di testosterone nei maschi. Ecco come l'eccesso di prolattina può causare ipogaonadismo Negli uomini l'eccesso di prolattina può causare Nelle donne l'eccesso di prolattina può causare Diminuzione della libido, impotenza Mestruazioni irregolari (amenorrea) Infelità. Infedeltà nonostante le mestruazioni regolari. Questo spiega le lamentele di questo maschio di 30 anni riguardo alla perdita di erezione, ai suoi bassi livelli di testosterone e agli alti livelli di prolattina. L’insufficienza testicolare spiega sia la perdita di erezione che i bassi livelli di testosterone ma non gli alti livelli di prolattina