L'impotenza è più comunemente causata da quale agente antiipeensivo
Bloccante dei canali del calcio
ACE inibitori
Antagonista del recettore ATI
b bloccanti
b-bloccanti Mel Harrison 16th/e p 273) Tra gli agenti antiipotensivi, i diuretici tiazidici e gli anti-flavonoidi sono più comunemente implicati nell'impotenza. L’erezione richiede un aumento del flusso sanguigno nei tessuti erettili del pene, cioè nei corpi cavernosi e nei corpi spongiosi. Il tessuto erettile è costituito da grandi sinusoidi cavernosi che normalmente sono relativamente vuoti di sangue ma si dilatano enormemente quando il sangue aereo scorre rapidamente al loro interno sotto pressione mentre il deflusso venoso è paially occluso. L'erezione è causata da impulsi parasimpatici che passano dal veleno sacrale del midollo spinale. Si ritiene che queste fibre nervose parasimpatiche, a differenza della maggior parte delle altre fibre parasimpatiche, secernono ossido nitrico e/o peptide intestinale vasoattivo oltre all'acetilcolina. L'ossido nitrico rilassa soprattutto le cavità del pene e rilassa la rete trabecolare delle fibre muscolari lisce nel tessuto erettile dei corpi cavernosi e spongiosi. 13 bloccanti inibiscono questa vasodilatazione e causano disfunzione erettile. Si stima che la disfunzione erettile indotta da farmaci si verifichi nel 25% degli uomini. Tra gli agenti antiipentensivi i diuretici tiazidici e i fibloccanti sono stati quelli più frequentemente implicati. I calcio-antagonisti e gli inibitori dell'enzima di convezione dell'angiotensina sono citati meno frequentemente. Farmaci associati alla disfunzione erettile: Diuretici Tranquillanti Tiazidici * Butirrofenoni Spironolattone * Fenotiazine Antiipotensivi H2 antagonisti Calcio-antagonisti * Ranitidina Metildopa * Cimetidina Clonidina Ormoni Reserpina * Progesterone 13 bloccanti * Estrogeni Guanetidina * Coicosterolds Cardiaci/antiiperlipidemici * Agonisti del GnRH Digossina * 5 inibitori della reduttasi Gemifibrozil* Ciprote runa acetato Clofibrato Agenti citotossici Antidepressivi * Cvclofosfamide Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina * Metotrexato Antidepressivi triciclici * Roferon-A Litio Ricreativo M.A.O. inibitori * Etanolo Cocaina Marijuana Antimetaboliti Sono analoghi sintetici di normali metaboliti legati a componenti del DNA o di coenzimi coinvolti nella sintesi degli acidi nucleici. Agiscono per competizione, cioè "ingannano" o "frodano" i processi corporei. Invece del substrato naturale si incorporano formando molecole disfunzionali. Questi farmaci agiscono sulla fase S del ciclo cellulare, quindi solo le cellule in divisione sono reattive