Sono tutti meccanismi importanti nella formazione della bile litogenica:
Aumento della secrezione biliare di colesterolo
Aumento dell'attività della HMG CoA reduttasi
Clofibrato
Dieta ipocalorica e ricca di colesterolo
Meccanismi nella formazione della bile litogenica (che forma calcoli). Il più importante è l'aumento della secrezione biliare di colesterolo. Ciò può verificarsi in associazione con l’obesità, la sindrome metabolica, diete ipercaloriche e ricche di colesterolo o farmaci (ad es. clofibrato) e può derivare da un aumento dell’attività dell’idrossimetilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi. Riferimento: Harrisons Principles of Internal Medicine, 18a edizione, pagina 2617