Un bambino di 8 anni viene ricoverato in ospedale con la palpebra destra abbassata (ptosi). La diagnosi iniziale è la sindrome di Horner. Quale dei seguenti segni aggiuntivi sul lato destro confermerebbe la diagnosi?
Pupilla ristretta
Occhio secco
Esoftalmo
Viso pallido, scolorito
(a) Fonte: GAS 45, 882, 895, 980-981; GA 190, 496 La sindrome di Horner comporta l'interruzione dell'apporto simpatico al viso. Ciò provoca ptosi (palpebra cadente), miosi (pupilla ristretta) e anidrosi (mancanza di sudorazione) del viso. L'occhio è lubrificato dalla ghiandola lacrimale, che secerne in risposta alla stimolazione parasimpatica, e non sarebbe influenzato. L'esoftalmo (protrusione del globo) è spesso causato dall'ipertiroidismo e non è presente nella sindrome di Horner. La perdita dell'innervazione simpatica porta ad una vasodilatazione incontrastata dei vasi del viso, portando ad arrossamento piuttosto che a pallore.
Head & Neck