I farmaci che causano l'ulcera peptica sono tutti tranne: (PGI Nov 2009)
KC1
Diclofenac
Ciclosporina
Clopidegrel
Risposta: C (ciclosporina) Farmaco che causa l'ulcera peptica L'ingestione di FANS (inclusa l'aspirina) è la causa principale di ulcere gastriche e duodenali non associate all'infezione da H. pylori. 6/193Gli isoenzimi cicloossigenasi-1 e cicloossigenasi-2 sono in gran parte responsabili rispettivamente degli effetti protettivi e antinfiammatori della mucosa dei FANS. Pertanto FANS più recenti, come celecoxih e rofecoxih. che sono altamente selettivi per la cicloossigenasi-2, controllano l'infiammazione con un "meno rischio*--" di causare ulcere. L'uso di farmaci alternativi come il paracetamolo è il modo migliore per prevenire le ulcere associate ai FANS'1. I FANS sono ora generalmente evitati in condizioni non infiammatorie come l’osteoartrosi. Quando sono necessari i FANS è preferibile un farmaco selettivo per la cicloossigenasi-2. Se un FANS ulcerogeno deve essere continuato in un paziente a rischio, è indicata la profilassi dell'ulcera. Gli inibitori della pompa protonica e il misoprostolo sono entrambi efficaci nella guarigione e nella prevenzione delle ulcere associate ai FANS. I primi sono generalmente preferiti perché hanno meno effetti collaterali: il misoprostolo in particolare tende a causare diarrea. /Tossine Bifosfonati Chemioterapia Clopidogrel Q Crack cocaina Glucocorticoidi Q (in combinazione con FANS) Micofenolato mofetile Q Cloruro di potassio0 Varie Basofilia nella malattia mieloproliferativa Ostruzione duodenale (ad es. pancreas anulare) Malattia infiltrante Ischemia Radioterapia Sarcoidosi Malattia di Crohn Stato di ipersecrezione idiopatica
Adverse Drug Effect