Il mal di testa post spinale è vero
Non migliorare in posizione sdraiata
Meglio con la caffeina
Dipende più dalla pressione che dal volume
Inizia immediatamente
Ris. (b) Meglio con caffeina (Rif: Postgrad Med). novembre 2006; 82 (973): 713-716.) Cefalea post spinale:* La cefalea post spinale è definita come "mal di testa bilaterale che si sviluppa entro 7 giorni dopo una puntura lombare e scompare entro 14 giorni* Il mal di testa dopo una puntura lombare si verifica più spesso nei giovani adulti, soprattutto nella fascia di età compresa tra 18 e 30 anni.* Le giovani donne con un indice di massa corporea inferiore e le donne incinte corrono il rischio più elevato di sviluppare mal di testa dopo la puntura lombare.* 1/3 dei pazienti sviluppa mal di testa spinale.* Di solito si verifica dopo 24-48 ore dall'iniezione spinale.* Il mal di testa spinale dipende dalle dimensioni dell'ago utilizzato, dal numero di tentativi utilizzati per forare, dalla direzione e dal design della smussatura dell'ago, ecc.* La causa più importante del mal di testa non è la pressione nel liquido cerebrospinale. ma il volume dei liquidi fuoriesce.* Il mal di testa peggiora entro 15 minuti dalla ripresa della posizione eretta, scompare o migliora entro 30 minuti dalla ripresa della posizione sdraiataGestione:* In modo conservativo, oltre l'85% dei casi viene curato.* Trattamenti di supporto come reidratazione, semplici analgesici, oppioidi e antiemetici possono controllare i sintomi nei casi più lievi.* Vengono utilizzati la chiusura epidurale con cerotto, la caffeina, la soluzione salina ipertonica epidurale o l'iniezione di destrano.* Recentemente è stato riscontrato un aumento dei fluidi orali poiché non vi è alcun beneficio nella riduzione dei sintomi.
Nervous System