Ketamina controindicata in tutti tranne che-
Ferita alla testa
Ipertensione
Asma
Glaucoma
Ris. è 'c' cioè Asma o La ketamina aumenta il flusso sanguigno cerebrale, il metabolismo, il consumo di ossigeno e la tensione intracranica, a differenza del tiopentone, del propofol e dell'etomidato, che hanno un effetto cerebroprotettivo, pertanto la ketamina è controindicata nei traumi cranici, nelle lesioni occupanti spazio intracranico e nella neuroanestesia.o Reattività cerebrovascolare la CO2 viene preservata e la riduzione della tensione arteriosa della CO2 mediante iperventilazione attenua l'aumento dell'ICT indotto dalla ketamina.o La ketamina ha un effetto depressivo diretto sul miocardio (ionotropo negativo) e vasodilatatore. Tuttavia, la ketamina ha anche un effetto simpaticomimetico indiretto. L'effetto simpaticomimetico indiretto predomina sull'effetto depressivo e vasodilatatore diretto sul miocardio; la risposta abituale è un aumento della pressione arteriosa, della gittata cardiaca e della frequenza cardiaca. La richiesta cardiaca di 02 è aumentata.o La ketamina è controindicata nell'aneurisma aortico, nell'ipertensione e nella cardiopatia ischemica. La ketamina inoltre sensibilizza il cuore all'adrenalina e possono verificarsi aritmie.o Poiché la ketamina provoca stimolazione simpatica, è l'anestetico endovenoso di scelta nei pazienti con shock e ipovolemia.o La ketamina aumenta la tensione intraoculare - Controindicata nel glaucoma e negli interventi chirurgici a occhio aperto,o È un potente broncodilatatore e allevia il broncospasmo - Agente anestetico endovenoso di scelta negli asmatici (l'anestetico inalatorio di scelta negli asmatici è l'alotano)o Aumenta il tono uterino e l'intensità della contrazione uterina - agente di scelta nelle pazienti con emorragia ostetrica e utero flaccido. o L'iniezione di ketamina non è dolorosa (tutti gli altri agenti che inducono la somministrazione endovenosa provocano dolore durante l'iniezione).
Miscellaneous General Anesthesia