In una ragazza di 16 anni si presenta con irsutismo e amenorrea a rapida insorgenza, la cui valutazione migliore è:
Stima del tetosterone
Deidroepiandrosterone
Adenocorticoidia
Stima dell'LH e dell'FSH
Ans-A Testosterone (Ref Harrison, II/e, p 277, 2205 (15th/e, p. 299-300)). Andiamo, non credo di non essere a conoscenza della stima di LH e FSH. Leggi di seguito tenendo in considerazione che questo paziente ha un irsutismo a rapida insorgenza. Vediamo cosa ha da dire Harrison sull'irsutismo a rapida insorgenza: "Lo sviluppo improvviso e la rapida insorgenza di irsutismo suggeriscono la possibilità di una neoplasia secernente androgeni". Quindi questo paziente non soffre dalla PCOD. Gli androgeni possono essere secreti sia dalle ovaie che dalle neoplasie surrenaliche. I principali steroidi circolanti coinvolti nell'eziologia dell'irsutismo sono -AndrostenedioneDeidroepiandrosteroneDHEAS e TestosteroneOra la confusione è quale sia il più importante. La maggior parte degli studenti crede che si tratti di deidroepiandrosterone, ma Harrison afferma chiaramente che il testosterone è l'androgeno più importante che media l'irsutismo. Leggi le seguenti righe di Harrison e sarai d'accordo con me: "Sebbene sia l'androgeno circolante più importante, il testosterone è in effetti il ​​penultimo androgeno nel mediare l'irsutismo." È il penultimo androgeno perché il testosterone viene prima convertito nel più potente diidrotestosterone, che quindi agisce sui recettori degli androgeni. Consulta la Fig. 53.2 a pagina 300 di Harrison 15th/e. Ti aiuterà a comprendere meglio questa domanda.