Si vedono noduli "Dalen Fuch".
Retinopatia ipertensiva
Retinopatia diabetica
Oftalmia simpatica
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Ris. c (Oftalmia simpatica) (Ref. Schlote, Pocket Atlas of Ophthalmology, p. 132). I noduli di Dalen-Fuchs (lesioni corioretiniche) sono piccoli, discreti, gialli, infiltrati elevati comunemente osservati nel fondo medioperiferico dei pazienti con uveite simpatica. Sono costituiti da linfociti e raccolte di cellule epitelioidi tra la membrana di Bruch e l'epitelio pigmentato retinico, sebbene non patognomonici per l'oftalmia simpatica, sono piuttosto suggestivi di questa condizione; Possono essere riscontrati nella sindrome VKH. OFTALMIA SIMPATICA# L'oftalmia simpatica è una panuveite granulomatosa bilaterale che si verifica classicamente a seguito di una lesione penetrante dell'occhio con coinvolgimento uveale.# Può anche derivare da un intervento chirurgico oculare.# Eziologia/patogenesi- cellule T- reazione autoimmune mediata, causata dal rilascio di antigeni uveali (probabilmente dai melanociti).- Predisposizione genetica (associazione con HLADRB1* 04 e DQA1*03).# Epidemiologia- Molto raro; La manifestazione può verificarsi giorni o molti anni dopo il trauma causale (90% entro un anno).# Caratteristiche:- L'acuità visiva è variabile.- Depositi apparentemente grassi sul retro della cornea- Infiammazione variabile della camera anteriore- Cellule infiammatorie nella cornea vitreo.- Ispessimento coroideale, papillite, guaina vascolare retinica- Noduli di Fuchs-Dalen (piccoli infiltrati bianchi nella periferia media del fondo)- Edema maculare, distacco essudativo della retina e atrofia ottica.# Diagnosi- La diagnosi viene fatta clinicamente quando la panuveite da sono escluse altre cause.# Diagnosi differenziale: endoftalmite, altre forme di panuveite e sindromi masquerade (linfoma intraoculare).# Trattamento# Esiste un alto rischio di cecità senza un trattamento adeguato se bilaterale.# La somministrazione di corticosteroidi locali e sistemici costituisce la terapia di base .# Spesso è necessario anche l'uso di immunosoppressori (ad es. ciclosporina A).# Prognosi# Le recidive sono frequenti dopo la riduzione o l'interruzione della terapia.# È quindi necessario un trattamento a lungo termine o addirittura per tutta la vita.# Le complicazioni più comuni che interferiscono con la vista sono edema maculare, cataratta secondaria e glaucoma secondario.Ricordare inoltre:noduli di Berlino, Koeppe, Busacca si trovano sull'iride nell'uveite granulomatosa. Quelli di Koeppe si vedono sul bordo papillare, mentre quelli di Busacca si trovano a metà dell'iride. Berlino è presente in corner.6
Uveal Tract