Un paziente di 45 anni si presenta con perdita dell'udito trasmissiva, dolore facciale nella zona temporo-parietale e nella zona della mascella inferiore e palato molle immobile sul lato destro. La diagnosi probabile è:
Nevralgia di Sluder
La sindrome di Costen
La sindrome di Trotter
La sindrome di Wallenberg
La sindrome o triade di Trotter dovuta al carcinoma nasofaringeo è costituita da: (i). Perdita dell'udito trasmissiva dovuta a ostruzione della tuba di Eustachio.(ii). Immobilità ipsilaterale del palato.(iii). Dolore nevralgico nella distribuzione della divisione mandibolare (V3) dovuto alla diffusione della crescita lateralmente attraverso il seno di Morgagni da coinvolgere (V3). La sindrome di Costen consiste in dolore all'orecchio, orecchio bloccato e acufene. È dovuta ad un'anomalia dell'articolazione TM causata da un morso difettoso. La nevralgia di Sluder è dovuta alla nevralgia del ganglio sfenopalatino (V2) che provoca dolore nella metà inferiore del viso ma è presente, in aggiunta, congestione del naso, lacrimazione degli occhi e rinorrea. Sindrome di Wallenberg dovuta a trombosi dell'arteria cerebellare postero-inferiore che porta ad ischemia della porzione laterale del midollo. Provoca: Vertigini - Nucleo vestibolare Anestesia del lato omolaterale del viso - Nucleo e tratto discendente del NC V Paralisi del palato, faringe e laringe - Nucleo ambiguo Sindrome di Horner - Fibre simpatiche pregangliari Anestesia controlaterale del corpo - Tratto spinotalamico laterale incrociato
Nose and PNS