Un paziente lamenta tristezza dell'umore, aumento della letargia, risveglio mattutino precoce, perdita di interesse e mancanza di voglia di vivere e sente voci che le chiedono di uccidersi. Qual è la diagnosi?
Schizofrenia
Disturbo depressivo maggiore più psicosi
Disturbo schizoaffettivo
Disturbo schizotipico della personalità
I sintomi della depressione sono presenti e l’aggiunta di sintomi psicotici di allucinazioni ne fanno una diagnosi di MDD PIÙ PSICOSI. Sintomi DELLA DEPRESSIONE - (SIGECAPSS) S- Tristezza dell'umore/umore depresso (persistente e pervasivo) I- Perdita di interesse/piacere (Anedonia) G- Colpa/Senso di inutilità. E- Energia (perdita)/affaticamento C- Perdita di concentrazione, cognizione (pensieri negativi) A- Appetito (perdita/aumento) con variazioni di peso significative (variazione >5% in 1 mese) P- Agitazione/ritardo psicomotorio S- Pensieri suicidari Nota : I pensieri suicidi sono ulteriormente classificati in 3: Desideri di morte (il paziente sente che la morte dovrebbe giungere a me) - GRADO 1 Desiderio suicidario (il paziente dice che vorrei poter suicidarmi) - GRADO 2 Intento suicidario (il paziente dice che mi sarei suicidato) - GRADO 3 S - Anomalie del sonno (diminuite/aumentate) Insonnia mattutina (alzarsi più di 2 ore prima del normale orario di veglia) Ridotta latenza del sonno REM Il sonno è solitamente diminuito ma potrebbe anche essere aumentato. Criteri per definire la depressione (secondo il DSM-5): dei 9 sintomi sopra indicati, 5 devono essere presenti e almeno 1 deve essere presente dei primi 2 per una durata di almeno 2 settimane.
NEET Jan 2020