L'effetto collaterale più comune dell'aloperidolo -
Ipotensione
Acatasia
Secchezza della bocca
Disturbo da tic
Ris. è 'b' cioè Acatisiao Il 75% dei pazienti manifesta sintomi extrapiramidali (acatisia, parkinsonismo, distonia muscolare acuta) con tutti gli antipsicotici classici (tipici).o L'aloperidolo è un antipsicotico tipico.Importanti effetti collaterali degli antipsicoticiI) In base alle azioni farmacologiche (dose dipendente)1. CNSo Sonnolenza, letargia, confusione mentale.o Aumento dell'appetito e aumento di peso a causa del blocco H1 e 5HT2. (È minimo con aloperidolo).o Convulsioni - con clozapina e olanzapina.2. CVSo Ipotensione posturale, palpitazione, inibizione dell'eiaculazione (dovuta a un blocco) - massimo con clorpromazina, tioridazina e clozapina - Goodman & Gilmen 11/e p. 463o Ipotensione minima - Aripiprazolo - Goodman & Gilmen lth/ep. 464.o Prolungamento dell'intervallo QT e aritmia cardiaca - Tioridazina, pimozide e ziprasidone.3. Effetti collaterali anticolinergici.o Massimi con tioridazina.o La clozapina provoca ipersalivazione nonostante la proprietà anticolinergica.4. L'iperprolattinemia endocrina è comune con i neurolettici tipici tra i neurolettici atipici. risperidone causa iperprolattinemia - Amenorrea, galattorrea, infertilità, impotenza, ginecomastia.o Peggioramento del diabete - Clozapina, olanzapina.5. Disturbi extrapiramidalio Questi sono i principali effetti collaterali che limitano la dose.o Massimo con aloperidolo.o Minore con clozapina (tra tutti gli antipsicotici).o Tra gli antipsicotici tipici, minimo con la tioridazina.o Tra gli antipsicotici atipici, il resperidone ha la massima tendenza a causare disturbi extrapiramidali.o Diversi le sindromi sono: Parkinsonismo, distonia muscolare acuta, acatisia, sindrome neurolettica maligna, discinesia tardiva, sindrome del coniglio.II. Altri effetti collaterali.o Depositi corneali e lenticolari - clorpromazina - Katzung 10/e p. 467.o Depositi retinici - Tioridazina - Katzung 10th/e p. 467.o Pigmentazione blu della pelle esposta - Tioridazina,o Agranulocitosi - Clozapina."A causa del rischio di agranulocitosi, i pazienti che ricevono clozapina devono sottoporsi a conte ematiche settimanali per i primi 6 mesi e successivamente ogni 3 settimane".o Miocardite - Clozapina. o Ipersensibilità - Ittero colestatico, eruzione cutanea, orticaria, dermatite da contatto, fotosensibilità,o Cataratta - Quetiapina.
C.N.S