La lesione maligna più comune della palpebra è
Carcinoma spinocellulare
Carcinoma delle cellule basali
Melanoma maligno
Adenocarcinoma
Carcinoma basocellulare Si tratta solitamente di un tumore maligno, localmente invasivo, a crescita lenta, delle cellule epiteliali pluripotenziali che originano dall'epidermide basale e dai follicoli piliferi; quindi colpisce la pelle pilo-sebacea. EPIDEMIOLOGIA Il più forte fattore predisponente al BCC è l'UVR. Si manifesta negli anziani o nelle persone di mezza età dopo un'eccessiva esposizione al sole, con il 95% di essi tra i 40 e gli 80 anni. L'incidenza del BCC aumenta in prossimità dell'equatore, anche se il 33% si manifesta in zone del corpo solitamente non esposte al sole. Altri fattori predisponenti includono l’esposizione a composti dell’arsenico, catrame di carbone, idrocarburi aromatici, radiazioni ionizzanti e sindromi genetiche di cancro della pelle. Sono colpite quasi esclusivamente le persone dalla pelle bianca. Il BCC è più comune negli uomini che nelle donne. PATOGENESI I BCC non presentano lesioni apparenti precursori e il loro sviluppo è proporzionale alla dose iniziale del cancerogeno, ma non alla durata dell'esposizione. Il modello più probabile di patogenesi dei BCC coinvolge fattori mesodermici come promotori intrinseci accoppiati con una fase di iniziazione. Le BCC metastatizzano molto raramente. Il BCC MACROSCOPICO può essere suddiviso in localizzato (nodulare; nodulocistico; cistico; pigmentato e neevoide) e generalizzato (superficiale: multifocale e a diffusione superficiale; o infiltrativo: morfoeico, rompighiaccio e cicatrizzante). Le varianti nodulari e nodulacistiche rappresentano il 90% dei BCC. MICROSCOPICO Sono stati descritti ventisei sottotipi istologici. Il reperto caratteristico è quello di cellule ovoidali in nidi con un unico strato a "palizzata". È solo lo strato esterno delle cellule che si divide attivamente, il che spiega perché i tassi di crescita del tumore sono più lenti di quanto suggerirebbe la velocità del ciclo cellulare e perché le lesioni asportate in modo incompleto sono più aggressive. Le BCC morfoeiche sintetizzano la collagenasi di tipo 4 e quindi si diffondono rapidamente Rif: Bailey and love 27a edizione Pgno : 604
Urology