Quale dei seguenti è un sintomo precoce di ipermagnesiemia?
Ipotensione
Perdita di DTR
Sgabelli molli
Aritmie
Le manifestazioni cliniche più importanti dell'ipermagnesemia sono la vasodilatazione e il blocco neuromuscolare, che possono comparire a concentrazioni sieriche di magnesio >2 mmol/L (>4 meq/L; >4,8 mg/dL). L'ipotensione refrattaria ai vasopressori o all'espansione del volume può essere un segno precoce. Nausea, letargia e debolezza possono progredire fino a insufficienza respiratoria, paralisi e coma, con riflessi tendinei ipoattivi, a livelli sierici di magnesio > 4 mmol/L. Altri reperti possono includere ipomotilità gastrointestinale o ileo; rossore al viso; dilatazione pupillare; bradicardia paradossa; prolungamento degli intervalli PR, QRS e QT; blocco termico; e, a livelli sierici di magnesio prossimi a 10 mmol/L, asistolia. L'ipermagnesiemia, agendo sul CaSR, provoca ipocalcemia e ipercalciuria dovute sia alla soppressione delle paratiroidi che al ridotto riassorbimento del calcio cTAL. Rif. Medicina interna Harrisons 20e p2917
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