Si osserva la migliore prognosi nel trapianto di fegato, se l'indicazione per il trapianto fosse?
Insufficienza epatica acuta
Insufficienza epatica cronica
Malignità
Malattia epatica metabolica
Il danno epatico acuto può presentarsi con sintomi non specifici di affaticamento e LFT anormali, o con ittero e insufficienza epatica acuta. * Per danno epatico cronico si intende danno epatico, infiammazione e/o fibrosi che si verifica nel fegato per più di 6 mesi. Nelle fasi iniziali, i pazienti possono essere asintomatici con LFT anormali e fluttuanti. Nei danni epatici più gravi, tuttavia, la presentazione può manifestarsi con ittero, ipertensione o altri segni di cirrosi e scompenso epatico. I pazienti con malattia epatica cronica clinicamente silente si presentano spesso quando si osservano anomalie della funzionalità epatica negli esami del sangue di routine o quando eventi clinici, come un'infezione intercorrente o un intervento chirurgico, causano lo scompenso del fegato. I pazienti con cirrosi compensata possono essere sottoposti alla maggior parte delle forme di intervento chirurgico senza un aumento significativo del rischio, mentre lo scompenso può essere una complicanza in tutti i casi e la presenza di ipertensione con varici intra-addominali può rendere la chirurgia addominale più pericolosa. La possibilità di una malattia epatica non diagnosticata dovrebbe essere tenuta presente in tutti i pazienti dei gruppi a rischio sottoposti a interventi chirurgici significativi. Rif. Edizione Davidson23a pagina 856
G.I.T