Una donna di 27 anni lamenta dolore alla tibia sinistra. Le radiografie della gamba rivelano una frattura da stress della tibia, una diminuzione della densità ossea corticale e un aumento della radiolucenza. Si sospetta che abbia l'osteomalacia (ridotta mineralizzazione della matrice ossea). Quale delle seguenti è la manifestazione biochimica più comune dell'osteomalacia?
iperfosfatemia
ipoparatiroidismo
diminuzione della vitamina D
ipercalcemia
I livelli di vitamina D sono diminuiti nell’osteomalacia. Nell'osteomalacia grave è presente un incurvamento delle ossa lunghe, una deformità verso l'interno delle ossa lunghe e ampi bordi osteoidi sulle superfici ossee. L'ipocalcemia è caratteristica dell'osteomalacia; tuttavia, l'iperparatiroidismo secondario spesso aumenta il calcio sierico a livelli bassi e normali. L’aumento della clearance del fosfato mediato dal PTH spesso produce ipofosfatemia.
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