Quale delle seguenti affermazioni non è vera per le fibre muscolari cardiache e scheletriche?
Sia i muscoli cardiaci che quelli scheletrici mostrano una contrazione graduale
L'accoppiamento eccitazione-contrazione in entrambi dipende dall'aumento del calcio intracellulare
Il cdupling eccitazione-contrazione non dipende dal Ca2+ extracellulare nel muscolo scheletrico
Il potenziale d'azione cardiaco ha un plateau e un periodo refrattario più lungo
Anatomia fisiologica del muscolo cardiaco La Figura 9-2 mostra l'istologia del muscolo cardiaco, mostrando le fibre muscolari cardiache disposte a reticolo, con le fibre che si dividono, si ricombinano e quindi si diffondono nuovamente. Da questa figura si nota subito che il muscolo cardiaco è striato allo stesso modo del muscolo scheletrico. Inoltre, il muscolo cardiaco ha miofibrille tipiche che contengono filamenti di actina e miosina quasi identici a quelli presenti nel muscolo scheletrico; questi filamenti sono affiancati e scivolano l'uno sull'altro durante la contrazione, proprio come avviene nel muscolo scheletrico (vedi Capitolo 6). Ma sotto altri aspetti, il muscolo cardiaco è molto diverso dal muscolo scheletrico, come vedremo. Il muscolo cardiaco come sincizio. Le aree scure che attraversano le fibre del muscolo cardiaco nella Figura 9-2 sono chiamate dischi intercalati; in realtà sono membrane cellulari che separano le singole cellule muscolari cardiache l'una dall'altra. Cioè, le fibre muscolari cardiache sono costituite da molte singole cellule collegate in serie e in parallelo tra loro. In ciascun disco intercalato le membrane cellulari si fondono tra loro in modo tale da formare giunzioni permeabili "comunicanti" (giunzioni gap) che consentono una rapida diffusione degli ioni. Pertanto, dal punto di vista funzionale, gli ioni si muovono con facilità nel fluido intracellulare lungo gli assi longitudinali delle fibre del muscolo cardiaco in modo che Aoa Aria polmonare Vena cava inferiore Vena cava superiore Ventricolo destro Valvola tricuspide Valvola polmonare Atrio destro Vene polmonari Atrio sinistro Mitrale valvola Valvola Aoica Ventricolo sinistro Polmoni TESTA ED ESTREMITÀ SUPERIORE TRONCO ED ESTREMITÀ INFERIORE Figura 9-1 Struttura del cuore e percorso del flusso sanguigno attraverso i potenziali d'azione viaggiano facilmente da una cellula del muscolo cardiaco a quella successiva, oltre i dischi intercalati. Pertanto, il muscolo cardiaco è un sincizio di molte cellule muscolari cardiache in cui le cellule cardiache sono così interconnesse che quando una di queste cellule viene eccitata, il potenziale d'azione si diffonde a tutte, da cellula a cellula attraverso le interconnessioni reticolari. L'hea è in realtà composto da due sincizi: il sincizio atriale, che costituisce le pareti dei due atri, e il sincizio ventricolare, che costituisce le pareti dei due ventricoli. Gli atri sono separati dai ventricoli dal tessuto fibroso che circonda le aperture valvolari atrio-ventricolari (A-V) tra gli atri e i ventricoli. Normalmente, i potenziali non vengono condotti dal sincizio atriale al sincizio ventricolare direttamente attraverso questo tessuto fibroso. Sono invece condotti solo attraverso un sistema conduttivo specializzato chiamato fascio AV, un fascio di fibre conduttrici di diversi millimetri di diametro che verrà discusso in dettaglio nel capitolo 10. Questa divisione del muscolo del cranio in due I sincizi funzionali consentono agli atri di contrarsi un tempo breve prima della contrazione ventricolare, il che è importante per l'efficacia del pompaggio di calore. Rif. Guyton e Hall Textbook of Medical Physiology 12/e pag 101
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