Quale dei seguenti farmaci deve essere immediatamente sospeso in un paziente diabetico con HTN e livello di creatinina sierica pari a 5,6 mg?
Metformina
Insulina
Metoprololo
Linagliptin
RISPOSTA L'AMetformina è controindicata nei pazienti con creatinina elevata a causa del rischio di acidosi lattica.# Effetti collaterali specifici dell'OHAMetformina1. Sintomi gastrointestinali2. Carenza di B123. Acidosi lattica (soprattutto in pazienti con creatinina elevata, insufficienza epatica, alcolismo, insufficienza cardiorespiratoria)Piogiitazone1. Non sicuro in caso di insufficienza renale, insufficienza epatica, insufficienza cardiaca2. Aumento del rischio di cancro alla vescica3. OsteoporosiInibitori DPP-41. Infezione del tratto respiratorio superiore2. Tossicità renale (Vildagliptin è epatotossico)(L'inibitore DPP-4 più sicuro nell'insufficienza renale è linagliptan)(chiesto in AIIMS novembre 2016 e maggio 2017)Inibitori SGLT21. UTI2. Rischio di cancro alla vescica
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