Una bambina di 3 anni viene portata al pronto soccorso dai suoi genitori preoccupati. La ragazza lamenta un forte mal di testa e ha avuto due episodi di vomito. All'esame obiettivo si riscontra papilledema bilaterale e alterato livello di coscienza. La TC con contrasto di emergenza dimostra lo spostamento del sistema ventricolare da parte di una "massa" multiloculare con anelli bianchi ad alta attenuazione ben definiti attorno a centri neri a bassa attenuazione. La lesione coinvolge il cervelletto. A quale delle seguenti condizioni è più probabilmente correlata questa lesione?
Batteriemia successiva all'estrazione del dente
Meningite batterica
Ascesso polmonare
Otite media
Il bambino ha un ascesso cerebellare. L'ascesso cerebrale può essere causato da una qualsiasi delle cause elencate, ma circa il 60% è correlato all'infezione dell'orecchio medio. L'ascesso cerebellare è specificamente associato all'infezione dell'orecchio medio. La batteriemia conseguente all'estrazione del dente e i batteri trasportati dal sangue dall'ascesso polmonare sono cause relativamente rare di ascesso intracranico. L'empiema subdurale nei neonati è solitamente una complicanza della meningite batterica.