Agente di induzione di scelta nell'asma bronchiale
Tiopentone
Metexitone
Ketamina
Propofol
La ketamina è un rilassante della muscolatura liscia bronchiale. Quando viene somministrato a pazienti con malattia reattiva delle vie aeree e broncospasmo, la compliance polmonare migliora. La ketamina è efficace quanto l'alotano o l'enflurano nel prevenire il broncospasmo indotto sperimentalmente. Il meccanismo di questo effetto è probabilmente il risultato della risposta simpaticomimetica alla ketamina, ma studi isolati sulla muscolatura liscia bronchiale hanno dimostrato che la ketamina può antagonizzare direttamente gli effetti spasmogenici del carbacolo e dell'istamina. A causa del suo effetto broncodilatatore, la somministrazione di ketamina può trattare lo stato asmatico che non risponde alla terapia convenzionale. Un potenziale problema respiratorio, soprattutto nei bambini, è l’aumento della salivazione che segue la somministrazione di ketamina; questo effetto può essere modulato da un farmaco anticolinergico come l'atropina o il glicopirrolato. La ketamina racemica è un potente broncodilatatore, il che la rende un buon agente di induzione per i pazienti asmatici; tuttavia, la ketamina S(+) produce una broncodilatazione minima. Rif: Anestesia di Miller 8a edizione Rif: Anestesiologia clinica di Morgan e Mikhail 6e
General anaesthesia