Una donna di 72 anni ha una conta leucocitaria elevata nei test di routine. La differenziale manuale dei globuli bianchi rileva un aumento del numero di linfociti maturi. Non riferisce malattie recenti o sintomi infettivi e la sua storia medica passata è significativa per ipertensione, osteoartrite, angina cronica stabile e dislipidemia. Sta assumendo farmaci appropriati per queste condizioni e non ha notato alcun cambiamento nei sintomi o nei farmaci. Il suo esame fisico è normale. Quale delle seguenti caratteristiche caratterizza meglio la CLL?
solitamente un disturbo delle cellule T
una malattia dei bambini
responsivo alla splenectomia
spesso asintomatico
La LLC viene spesso scoperta durante la valutazione di routine dei pazienti anziani e potrebbe non richiedere trattamento per diversi anni. La splenomegalia, quando presente, raramente porta a sintomi. Di solito è un disturbo delle cellule B e il suo decorso è molto indolente. La maggior parte dei regimi terapeutici sono progettati per il controllo dei sintomi, non per la cura. Motivi comuni per il trattamento comprendono anemia emolitica, citopenia, linfoadenopatia deturpante, organomegalia sintomatica o sintomi sistemici. Il clorambucile è facile da somministrare, ma la fludarabina è notevolmente più efficace. Richiede la somministrazione IV. La terapia di mantenimento non è utile.
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