Un paziente con valvola protesica passa all'eparina in quale momento della gravidanza:
28 settimane
32 settimane
36 settimane
Dopo il parto
Gravidanza dopo la sostituzione della valvola:
Al giorno d'oggi la sostituzione meccanica della valvola non è preferibile poiché l'anticoagulazione è necessaria durante tutta la gravidanza.
Problema anticoagulante: durante la gravidanza il problema principale è l'anticoagulazione. Il warfarin è sicuro per la madre ma può provocare embriopatia del feto, aborto spontaneo, IUGR e nati morti. L’eparina è sicura per il feto poiché non attraversa la placenta, ma è meno efficace del warfarin nel prevenire eventi tromboembolici. L'eparina a basso peso molecolare è inadeguata e ACOG non ne consiglia l'uso nelle donne in gravidanza con protesi valvolari cardiache.