Un paziente si presenta con diplopia con limitazioni dell'adduzione nell'occhio sinistro e della saccade abduttiva nell'occhio destro. La convergenza è preservata. Molto probabilmente l'eziologia è...
Paralisi parziale del 3° nervo
Oftalmoplegia internucleare
La sindrome reazionaria di Duane
Assenza del muscolo retto mediale
Questo paziente ha: -

Limitazioni dell'adduzione nell'occhio sinistro
Abduzione (rapimento della saccade) nell'occhio destro
La convergenza è preservata

Questo è visto nell'oftalmoplegia internucleare.
Durante lo sguardo orizzontale (laterale) destro il percorso centrale è: - 
Campo oculare frontale sinistro → PPRF controlaterale (destro) → Nuclei dell'abducente destro (causando l'abduzione dell'occhio destro) → Fascicolo longitudinale mediale destro → Nervo oculomotore controlaterale → retto mediale (adduzione dell'occhio sinistro). Quindi, l'abduzione dell'occhio destro è accompagnata dall'adduzione dell'occhio sinistro per lo sguardo laterale destro. Nell'oftalmoplegia internucleare destra è presente un danno al fascicolo longitudinale mediale destro. Pertanto, la trasmissione del segnale è normale fino al nucleo abducente (è possibile l'abduzione dell'occhio destro), ma non può essere ulteriormente trasmessa al nucleo oculomotore controlaterale (l'adduzione dell'occhio sinistro non è possibile). Pertanto, tentando lo sguardo laterale destro, è possibile l'abduzione dell'occhio destro ma non si verifica l'adduzione dell'occhio sinistro. Potrebbero esserci saccadi nell'occhio destro durante il rapimento.
La convergenza viene mantenuta nell'oftalmoplagia internucleare poiché il percorso per la convergenza è diverso e non coinvolge il fascicolo longitudinale mediale. Le vie di convergenza corrono direttamente nel mesencefalo senza coinvolgere la FML.