Il vomito eccessivo con ostruzione dello sbocco gastrico secondaria alla stenosi pilorica porta a:
Alcalosi metabolica ipokaliemica ipocloremica
Acidosi metabolica ipercloremica ipokaliemica
Alcalosi metabolica iperkaliemica ipercloremica
Acidosi metabolica ipocloremica iperkaliemica
Ris. è "a" cioè alcalosi metabolica ipokaliemica ipocloremica Conseguenze metaboliche del vomito persistente in caso di stenosi pilorica:* Le conseguenze metaboliche della stenosi pilorica benigna sono uniche.* Il vomito di acido cloridrico provoca alcalosi ipocloremica.* Inizialmente, il sodio e il potassio può essere relativamente normale. Tuttavia, con il progredire della disidratazione, insorgono anomalie metaboliche più profonde, in parte legate alla disfunzione renale.* Inizialmente, l'urina ha un basso contenuto di cloruro e un alto contenuto di bicarbonato, riflettendo l'anomalia metabolica primaria. Questo bicarbonato viene escreto insieme al sodio, per cui con il tempo il paziente diventa progressivamente* iponatremico e disidratato più profondamente.* A causa della disidratazione segue una fase di ritenzione di sodio e vengono escreti preferibilmente potassio e idrogeno.* Ciò si traduce nelle urine diventando paradossalmente acido e ne consegue ipokaliemia. Ciò culmina infine nell'alcalosi metabolica ipokaliemica e ipocloremica.* L'alcalosi porta ad una diminuzione del calcio ionizzato circolante e può verificarsi tetania.
Stomach & Duodenum