Un bambino di 8 anni lamenta dolore alla gamba sinistra da 3 giorni. All'esame obiettivo, la sua temperatura è di 38,9°C e mostra irritabilità quando viene mossa la gamba sinistra. Una radiografia della gamba sinistra mostra alterazioni che suggeriscono un'osteomielite acuta nella porzione prossimale del femore sinistro. Quale dei seguenti organismi ha maggiori probabilità di svilupparsi nella coltura dell'osso infetto?
Emofilo influenzae
Neisseria gonorrhoeae
Salmonella enterica
Staphylococcus aureus
Lo Staphylococcus aureus è la causa più comune di osteomielite nei bambini e negli adulti. Le infezioni da H. influenzae possono verificarsi nei bambini di età inferiore a 2 anni, ma la vaccinazione ha ridotto l'incidenza di tali casi. Entrambi gli organismi possono causare infezioni congenite. La gonorrea come causa di osteomielite acuta dovrebbe essere considerata negli adulti sessualmente attivi e può essere trasmessa al feto nel canale del parto, ma tipicamente coinvolge gli occhi. L'osteomielite da Salmonella è più caratteristica degli individui affetti da anemia falciforme. L'osteomielite pneumococcica è rara.
Osteology