La resistenza aerea regionale del mesentere e dei vasi renali è ridotta
Dopamina
Dobutamina
Né adrenalina
Isoprenalina
Nella sepsi iperdinamica, il tono aereo periferico e la pressione arteriosa sono bassi, ma la gittata cardiaca è spesso elevata; pertanto il vasocostrittore noradrenalina (norepinefrina) è appropriato per ripristinare la pressione arteriosa, solitamente al prezzo di una certa riduzione della gittata cardiaca. Nella maggior parte dei casi, un vasocostrittore come la noradrenalina (norepinefrina) è necessario per aumentare la SVR e la pressione arteriosa, mentre un inotropo (dobutamina) potrebbe essere necessario per mantenere la gittata cardiaca. Nelle fasi successive della sepsi grave, il problema essenziale è a livello microcircolatorio. L’assorbimento e l’utilizzo dell’ossigeno sono compromessi a causa del fallimento della distribuzione regionale del flusso e della tossicità cellulare diretta nonostante un adeguato apporto globale di ossigeno. L’ossigenazione dei tessuti può essere migliorata e il metabolismo aerobico sostenuto riducendo la domanda, cioè il tasso metabolico. rif: Principi e pratiche di medicina di Davidsson, ed. 21, pagina n. 598
C.V.S