Quale dei seguenti può essere utilizzato in gravidanza?
ACE inibitori
Aldosterone
Antagonista del recettore AT
Propiltiouracile
Ris. D. Propiltiouracile Il propiltiouracile è il farmaco di scelta per l'ipertiroidismo durante la gravidanza. Gli ACE inibitori inibiscono la conversione dell'angiotensina I nel potente vasocostrittore angiotensina II. Possono causare gravi malformazioni fetali che includono ipocalvaria se somministrati nel secondo e terzo trimestre. pertanto, non sono raccomandati durante la gravidanza. I bloccanti del recettore dell'angiotensina agiscono in modo simile, ma invece di bloccare la produzione dell'angiotensina-II, inibiscono il legame con il suo recettore. Si presume che abbiano gli stessi effetti sul feto degli ACE inibitori sono anche controindicati. "- Goodman e Gilman 12/e p736Antipertensivi da evitare in gravidanza (Mnemonico: SAAND)* Nitroprussiato di sodio* ACE inibitori0* ARB* Beta bloccanti non selettivi* Diuretici Farmaci in gravidanza Farmaci antitiroidei Farmaci antipertensivi* Propiltiouracile e metimazolo sono entrambi controindicati. farmaci antitiroidei che attraversano la placenta e possono portare al gozzo fetale.* Il metimazolo è stato associato a "aplasia della pelle", difetti del cuoio capelluto, atresia della cloanazione, atresia esofagea e aumento degli effetti collaterali materni.* Poiché entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci, sono il farmaco di scelta per nell’ipertiroidismo in gravidanza è propiltiouracile.* ACE inibitore ad es. Enalaprif captopril può causare displasia tubulare renale fetale nel secondo e terzo trimestre, con conseguente oligoidramnios, contratture degli arti fetali, deformità craniofacciali e sviluppo polmonare ipoplastico.* È stato dimostrato che gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina II hanno risultati nel secondo e terzo trimestre coerenti con gli ACE inibitori e sono sconsigliato in gravidanza.
Management and Long-Term Consequences