Qual è la seguente citochina principale coinvolta nella reazione dell'eritema nodoso leproso (ENL)?
InterLeukin-2
Interferone gamma
Fattore di necrosi tumorale alfa
Fattore stimolante le colonie di macrofagi
Il fattore di necrosi tumorale alfa gioca un ruolo centrale nella patobiologia della reazione lepratica di tipo II/ENL. Livelli elevati di TNF alfa sono stati dimostrati in pazienti con eritema nodoso leproso. Le ENL si verificano esclusivamente in pazienti vicini all'estremità lepromatosa dello spettro della lebbra. Reazioni alla lebbra di tipo I: si verificano in quasi la metà dei pazienti con forme borderline di lebbra, ma non nei pazienti con malattia lepromatosa pura. TNF alfa, IL 1, 2, 12 sono aumentati durante la reazione della leprae di tipo I. Il fenomeno di Lucio è una reazione insolita osservata esclusivamente in pazienti dei Caraibi e del Messico che soffrono della forma lepromatosa diffusa della lebbra lepromatosa. Come l'ENL, il fenomeno Lucio è probabilmente mediato da immunocomplessi. Rif: Gelber RH (2012). Capitolo 166. Lebbra. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.