Quale dei seguenti non viene utilizzato nella preeclampsia?
Metildopa
Atenololo
Labetalolo
Idralazina
(B) Atenololo[?]Obiettivi del trattamento della preeclampsia:Stabilizzare l'ipertensione e prevenirne la progressione verso la preeclampsia grave.Prevenire le complicanzePrevenire l'eclampsia.Parto di un bambino sano in tempi facoltativi.Ripristino della salute della madre nel puerperio.FARMACI ANTIPERTENSIVI UTILIZZATI IN GRAVIDANZAQuesti agenti* possono essere utilizzati in caso di ipertensione cronica (DBP>100 mmHg) o ipertensione acuta (DBP>105 mmHg)Agonisti alfa centraliLa metildopa è il farmaco di sceltaI betabloccanti e gli alfa, betabloccantiAtenololo, metoprololo e labetalo) sembrano sicuri ed efficace nella tarda gravidanza Antagonisti del calcio Il potenziale sinergismo con solfato di magnesio può portare a ipotensione improvvisa. l'ipertensione cronica richiede un trattamento con labetalolo o idralazina per via endovenosa. Nessun'altra complicanza materna/fetale aggiuntiva = attendere fino a >38 settimane. Antipertensivo orale per il controllo dell'ipertensione da lieve a moderata in gravidanza*. Metildopa*. Un farmaco di prima scelta; Azione antiadrenergica centrale e periferica*. Labetalolo*. Un'alternativa ragionevole; Antagonista dei recettori adrenergici (alfa e beta bloccanti)*. Atenololo*. Da evitare*. Nifedipina*. Calcio-antagonista nella tarda gravidanza; Calcio-antagonista*. Propranololo*. Può essere utilizzato nella fase finale della gravidanza*. Idralazina*. Aggiungere la terapia alla Metildopa; Rilassante della muscolatura liscia vascolare*. ACE inibitori*. Da evitare*. Diuretici*. Da non utilizzare come antipertensivo Gestione del disturbo HTN: Terapia antipertensiva: Ipertensione non grave (BP: 140-159/90-10 gmmHg) - Obiettivo BP: senza cormorbidità - 130-155/80-105 - Obiettivo BP: con/ o cormorbido - 130/139/80-8g Farmaco di scelta: Metildopa, labetalolo, altri beta bloccanti, CCB (nifedipina). (I-A)ACEi e ARB non devono essere utilizzati. (II-2E) Atenololo e prazosina non sono raccomandati. Livello A; ACE inibitori e bloccanti dei recettori dell'angiotensione; Controindicato in tutti i trimestri di gravidanza. Livello B: Donna con HTN grave - necessita di farmaci antipertensivi per la fase acuta | BP.Metildopa e Labetalolo; una buona opzione per la terapia di prima linea dell'HTN cronica in gravidanza, in base al basso tasso complessivo di effetti avversi e alla buona efficacia. Atenololo; attualmente non raccomandato a causa dell'IUGR. Tiazide utilizzata nelle donne prima della gravidanza. Non è necessario interrompere la gravidanza durante la gravidanza. Uso di antipertensivi nella pre-eclampsia: hanno un valore limitato nel controllo della pressione sanguigna nella pre-eclampsia. Le indicazioni per i farmaci antipertensivi sono: - Nell'aumento persistente della pressione arteriosa (se pressione diastolica> 110 mmHg e se urgente e associata a proteinuria). -Nella preeclampsia grave (per ridurre la pressione arteriosa durante la gravidanza continuata e durante il periodo di induzione del travaglio).
Hypertensive Disorders in Pregnancy