Un paziente anziano muore affetto da demenza cronica. All'autopsia, il cervello mostrava una diffusa atrofia coica con relativo risparmio delle aree motorie e sensoriali primarie. Quale delle seguenti sarebbe probabilmente una caratteristica prominente nell'esame microscopico del suo tessuto cerebrale?
Cromatolisi centrale
Corpi di Lewy
Gliosi del nucleo caudato
Grovigli neurofibrillari
La storia clinica e la patologia grave suggeriscono la malattia di Alzheimer. I grovigli neurofibrillari e le placche senili si trovano principalmente nei coex associati di ordine superiore. Altre caratteristiche microscopiche della malattia di Alzheimer comprendono la degenerazione granulovacuolare e, talvolta, i corpi di Hirano. La cromatolisi centrale è una perdita della colorazione istologica osservata nei motoneuroni inferiori i cui assoni sono stati danneggiati, ad esempio da lesioni alle radici ventrali. La gliosi del nucleo caudato è una caratteristica della malattia di Huntington e di altre malattie degenerative dei gangli della base. I corpi di Lewy (sferule intracitoplasmatiche eosinofile) e la perdita di neuroni pigmentati nella substantia nigra sono caratteristiche della malattia di Parkinson. Rif: Kwentus J.A., Kirshner H.S. (2008). Capitolo 14. Delirio, demenza e sindromi amnestiche. In M.H. Ebe, P.T. Allentare, B. Nurcombe, JF Leckman (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Psichiatria, 2e.