La colecisti di una paziente di 51 anni è caratterizzata dalla presenza di calcoli biliari multipli, coerenti con la diagnosi di colecistite. Quale dei seguenti test si prevede sarà positivo in questo paziente?
Tenerezza di rimbalzo
Test dell'Ileopsoas
Segno dell'otturatore
Il segno di Murphy
Il segno di Murphy è un test specifico progettato per rilevare e diagnosticare problemi nel quadrante addominale in alto a destra. Viene classicamente utilizzato per diagnosticare problemi della colecisti premendo profondamente sotto il margine costale destro e chiedendo al paziente di respirare profondamente. Ciò provoca un dolore acuto nel paziente con colecistite. La dolorabilità di rimbalzo è il dolore avvertito quando la pressione applicata viene rimossa rapidamente da una posizione sul corpo. Non è specifico per le aree del corpo e non è indicativo di problemi nel quadrante in alto a destra. Il test dell’ileopsoas viene generalmente utilizzato per diagnosticare l’appendicite perché la flessione del gruppo muscolare dell’ileopsoas esercita una pressione sul colon ascendente e sull’appendice. Quando l'appendice è infiammata, questa pressione provoca dolore. Il segno dell'otturatore viene utilizzato per diagnosticare l'irritazione del muscolo otturatore interno e non susciterebbe un test positivo con i sintomi attuali del paziente. Infine, la dolorabilità della tosse non sarebbe presente perché è generalmente associata a ernie e problemi associati all'aumento della pressione intraddominale.
Abdomen & Pelvis