Una donna di 25 anni si presenta con piressia da dieci giorni, sviluppa dolore acuto nella regione periombelicale diffuso su tutto l'addome. Quale sarebbe la causa più probabile?
Peritonite da perforazione dovuta a tubercolosi intestinale
Peritonite generalizzata da perforazione appendicolare
Perforazione enterica tifoidea e peritonite
Salpingo-ooforite acuta con peritonite
.Ileo paralitico è la complicazione più comune del tifo. 2. Emorragia intestinale: poiché le placche di Peyer nell'ileo terminale sono ingrandite e ulcerate - 10%. 3. La perforazione avviene solitamente nella terza settimana dell'infezione. Le ulcere sono multiple, disposte parallelamente e nel margine antimesenterico dell'ileo. Una o più ulcere potrebbero perforarsi e molte ulcere potrebbero essere in via di perforazione. Il paziente è tossico, presenta: * Diarrea grave * Bradicardia relativa * Addome molle * Ottusità epatica scomparsa * Addome senza protezione e rigidità (a causa della degenerazione di Zenker) * Storia iniziale di febbre per alcuni giorni poi dolore addominale e dolorabilità, che è progressiva Caratteristiche associate-- 1. Splenomegalia 2. Febbre, mal di testa 3. Macchie rosa sulla pelle rif: Manuale di chirurgia SRB&;S, ed 3, pagina n. 803
G.I.T