Un paziente presentava una proptosi intermittente unilaterale che era comprimibile e aumentava piegandosi in avanti. Non era presente alcun brivido o sordo. La risonanza magnetica mostra una massa retroorbitaria con potenziamento. La diagnosi probabile è:
Malformazioni AV
Encefalocele orbitale
Varice orbitale
Neurofibromatosi
Le anomalie venose orbitali (varici) producono proptosi intermittente, talvolta associata a dolore e riduzione transitoria della vista. Un certo grado di proptosi può essere indotto con la manovra di Valsalva o ponendo la testa in una posizione dipendente. Possono verificarsi riacutizzazioni dovute all'emorragia. La risonanza magnetica è solitamente diagnostica. L’embolizzazione endovascolare è il metodo di trattamento preferito. L’intervento chirurgico è molto difficile, con il rischio di compromissione permanente della vista. Rif: Sullivan J.H. (2011). Capitolo 13. Orbita. In Riordan-Eva P, Cunningham E.T., Jr(a cura di), Vaughan & Asbury's General Ophthalmology, 18e.