Quale dei seguenti è il marcatore preferito per rilevare lo STEM I acuto negli atleti:
CK-MB
Troponina T/I
Proteina C-reattiva
LDH
La risposta è B (Troponina T/I) Le troponine cardiache specifiche (Troponina T e Troponina I) sono i marcatori biochimici di scelta per il rilevamento dell'IM acuto sia negli individui sani che negli atleti. "La misurazione di cTnT e cTnl (troponina T e I specifica per il cuore) è di notevole utilità diagnostica e ora sono i marcatori biochimici preferiti per l'IM" L'isoenzima CK-MB non è un marcatore sensibile per l'AM I negli atleti L'isoenzima MB della CK ha il vantaggio rispetto alla CK totale di non essere presente in concentrazioni significative nel tessuto extracardiaco e pertanto è considerevolmente più specifica. La CK-MB aumenta entro 4-8 ore dall'infarto miocardico acuto e la CK-MB elevata è accettata come marcatore sensibile per la diagnosi di infarto miocardico acuto in soggetti sani. Tuttavia, è stato osservato che gli individui che si allenano per gare su lunga distanza (atleti come i maratoneti) hanno una concentrazione a riposo molto elevata di CK-MB nei muscoli scheletrici. Ciò potrebbe essere dovuto ad un adattamento da parte dell’atleta per produrre un contenuto relativo più elevato di CKMB all’interno dei muscoli scheletrici stessi. Studi sui livelli di CK-MB in maratoneti allenati hanno rivelato che la CK totale e la percentuale di isoenzima MB nei corridori asintomatici erano paragonabili ai livelli di CK e CKMB nei pazienti con infarto miocardico. A causa della non specificità della frazione CKMB nei corridori (atleti), la misurazione di questo isoenzima è di scarso valore per effettuare una diagnosi precoce di danno miocardico negli atleti. Una misurazione della troponina I è molto migliore perché è specifica per le lesioni cardiache'