Quale delle seguenti definizioni descrive meglio il meccanismo d'azione della colchicina nella gotta acuta?
Inibizione di fattori chemiotattici
Legame con la tubulina e inibizione della migrazione dei leucociti
Metabolismo potenziato dei cristalli di urato
Maggiore escrezione di acido urico
La colchicina produce i suoi effetti antinfiammatori legandosi alla proteina intracellulare tubulina, impedendone così la polimerizzazione in microtubuli e portando all'inibizione della migrazione dei leucociti. I neutrofili trattati con colchicina sviluppano una &;camminata ubriaca&;. La colchicina non è né un agente uricosurico né un analgesico, sebbene allevia il dolore negli attacchi acuti di gotta. La colchicina non altera il metabolismo o l'escrezione degli urati. Colchicina: è un alcaloide del Colchicicum Autumnalev utilizzato contro la gotta dal 1763. Poiché ha una finestra terapeutica ristretta e un alto tasso di effetti collaterali, in particolare a dosi più elevate è considerata una terapia di seconda linea. La colchicina non è né analgesica né antinfiammatoria, ma sopprime specificamente l’infiammazione gottosa. La colchicina produce i suoi effetti antinfiammatori legandosi alla proteina intracellulare tubulina, impedendone così la polimerizzazione in microtubuli e portando all'inibizione della migrazione dei leucociti e della fagocitosi. I neutrofili trattati con colchicina sviluppano una &;camminata ubriaca&; Inibisce anche la formazione dei leucotrieni B4 e IL-1b. Allevia il dolore e l'infiammazione dell'artrite gottosa in 12-24 ore senza alterare il metabolismo o l'escrezione degli urati e senza altri effetti analgesici. È indicato per la gotta acuta e viene utilizzato anche tra un attacco e l'altro (“Periodo Intercritico”) per una profilassi prolungata (a basse dosi). Provoca spesso diarrea e occasionalmente nausea, vomito e dolori addominali. Sono state osservate anche necrosi epatica, insufficienza renale acuta, coagulazione intravascolare disseminata e convulsioni. Rif: Katzung 14a edizione Pgno: 660
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