Una signora di 67 anni viene portata dai suoi 6 figli dicendo che è senile. Sei mesi dopo la morte del marito è diventata più religiosa, spirituale e dona molti soldi. È occupata in troppe attività e dorme meno. Ora crede di avere l'obiettivo di cambiare la società. Non le piace essere portata in ospedale ed è polemica quando viene interrogata sul suo operato. La diagnosi è:
Eccitazione maniacale acuta
Delusione
Schizofrenia
Depressione
A Cioè eccitazione maniacale acutaPer escludere la depressione: non è presente nessuno dei criteri essenziali (ovvero umore depresso e perdita di interesse o piacere)Per escludere la schizofrenia: assenza di linguaggio disorganizzato, comportamento disorganizzato, deliri, allucinazioni o affetti ottusi o sintomi negativi.Per Escludere il delirio: nessuna convinzione fissa, ferma, incrollabile, che non sia in linea con il background culturale o etico del paziente