La biopsia incisionale di una massa mammaria in una donna di 3-5 anni dimostra un fibroadenoma ipercellulare (cistosarcoma filloide) al momento della sezione congelata. La gestione appropriata di questa lesione potrebbe includere
Ampia escissione locale con bordo di tessuto normale
Linfoctomia parziale e linfoadenectomia ascellare
Mastectomia radicale modificata
Escissione e radioterapia postoperatoria
Il cistosarcoma filloide è un tumore più frequente nelle donne più giovani. Può raggiungere dimensioni enormi e talvolta ulcerarsi attraverso la pelle. Tuttavia, è una lesione con bassa propensione alla metastasi. La recidiva locale è comune, soprattutto se la resezione iniziale era inadeguata. La semplice reescissione con margini adeguati è curativa. Lesioni molto grandi possono richiedere una semplice mastectomia per ottenere margini netti. La linfoadenectomia ascellare, tuttavia, è raramente indicata senza la dimostrazione bioptica positiva del tumore nei linfonodi. La bassa incidenza della malattia metastatica suggerisce che la terapia aggiuntiva sia indicata solo per la malattia metastatica nota, anche quando i tumori sono piuttosto grandi e ulcerati.
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