Una donna di 53 anni si presenta in clinica per la valutazione di un nuovo nodulo al seno sinistro scoperto 1 settimana fa. Il nodulo non è doloroso; si sente bene e non ha altri sintomi. All'esame obiettivo il nodulo è palpabile e non sono presenti linfonodi ascellari. La mammografia conferma la presenza di una massa mammaria di 1 cm che alla biopsia risulta positiva per carcinoma mammario invasivo. Quale delle seguenti è la terapia locale più appropriata per il suo tumore?
mastectomia semplice con dissezione ascellare
radioterapia alla mammella e all'ascella
escissione locale più radioterapia
escissione locale e dissezione ascellare seguite da radioterapia
La chirurgia conservativa del seno è ora raccomandata per i tumori di piccole dimensioni. La radioterapia ridurrà i tassi di recidiva locale. Per tumori < 1 cm, la terapia adiuvante è indicata solo se i linfonodi ascellari sono positivi. Pertanto, in questo caso, una dissezione ascellare fornirà importanti informazioni terapeutiche. Tuttavia, questa è un’area in cui le conoscenze e le pratiche cambiano rapidamente.
Oncology