Ramla, maschio di 65 anni, presenta lombalgia soprattutto a livello L3, anemia e affaticamento. Il suo profilo di indagine rivela: Hb = 7 gm%, TLC9000/cmm, DLC -N- 55%, L-30%, M-10%, E-1%, B2%, Proteine ​​sieriche-8 gm%, rapporto-2,9 /5,9, ESR-90 e creatinina sierica-3,2 mg%. La diagnosi probabile è:
Macroglobulinemia di Waldenstrom
Mieloma multiplo
Colonna vertebrale tubercolare
Secondari nella colonna vertebrale
La risposta è B (mieloma multiplo). Si tratta di un paziente di 65 anni che presenta lombalgia insieme a un rapporto A:G invertito. Ciò indica un eccesso di frazione globulinica o una possibile gammopatia. Questi risultati, insieme a una VES elevata e al coinvolgimento renale (indicato da un aumento dei livelli di creatinina), suggeriscono una diagnosi di mieloma multiplo.