Calcolare il deficit idrico per un maschio di 50 kg con Na=160 meq-
Soluzione salina ipertonica da 2,8 L
2,8 L di metà soluzione salina normale
1,5 L di destrosio al 5% in acqua
1,5 L di destrosio al 10% in acqua
Ris. è "b", ovvero 2,8 L di metà di soluzione fisiologica normale. Stima del deficit idrico o Il deficit idrico nel paziente ipernatremico può essere stimato dalla seguente formula. Deficit idrico = TBW attuale x siero (Na) (__________ 140 -1) o TBW si riferisce all'acqua corporea totale stimata, che normalmente corrisponde a circa il 60 e 50% del peso corporeo magro negli uomini e nelle donne più giovani, rispettivamente, e a circa 50 e 45% del peso corporeo magro rispettivamente negli uomini e nelle donne anziani. Acqua corporea totale per i maschi = peso x 0,6 Acqua corporea totale per le femmine = peso x 5 o Da notare, se il sodio sierico è 141 meq/l e il TBW è circa il 50% del peso corporeo magro, il deficit idrico è di circa 3 ml/kg. o Ciò fornisce il fondamento logico per la stima, menzionata sopra, secondo cui un saldo positivo netto di 3 ml di acqua priva di elettroliti per chilogrammo di peso corporeo magro ridurrà il sodio sierico. 160- 140 140 x,6 x 50 = 2,8 Litri
Fluid & Electrolyte