Un uomo di 70 anni che mastica tabacco da 50 anni si presenta con un'anamnesi di sei mesi di una lesione papillare ampia, molle e fungiforme nella cavità orale. La lesione è penetrata nella mandibola. I linfonodi non sono palpabili. Due biopsie prelevate dalla lesione vera e propria mostrano una papillomatosi di aspetto benigno con ipercheratosi e acantosi infiltranti i tessuti sottostanti. La diagnosi più probabile è:
Papilloma a cellule squamose
Carcinoma spinocellulare
Carcinoma verrucoso
Tumore misto maligno
I carcinomi verrucosi, definiti anche condilomi accumuli giganti o tumori di Buschke-Lowenstein, sono considerati una lesione intermedia tra i condilomi accumuli e il carcinoma a cellule squamose invasivo. È importante distinguere il carcinoma verrucoso dai carcinomi a cellule squamose poiché questi tendono a rimanere localizzati e vengono curati con un'ampia escissione, tuttavia possono subire una trasformazione maligna in carcinomi a cellule squamose invasivi.
Caratteristiche dei carcinomi verrucosi

Predilezione per i maschi > 50 anni
Predisposizione nei fumatori di tabacco, scarsa igiene orale