La tracheotomia terminale viene eseguita nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per
Laringectomia
Chirurgia della laringofisura
Crescita orofaringea
Apnea ostruttiva notturna con stridore
Risposta: a) Laringectomia (DHINGRA 6th ED, P-316)TRACHEOSTOMIA* Tracheostomia d'emergenza* Tracheostomia elettiva o tranquilla* Tracheostomia permanente* Tracheostomia dilatativa percutanea* Mini tracheostomia (cricotiroidotomia)Tracheostomia d'urgenza* Viene impiegata quando l'ostruzione delle vie aeree è completa o quasi completa e c'è un'urgente necessità di ristabilire le vie aeree.* L'intubazione o la laringotomia non sono possibili o fattibili in questi casi. Tracheostomia elettiva (tracheostomia tranquilla, ordinata o di routine)* Quasi tutte le strutture chirurgiche operative sono disponibili, il tubo endotracheale può essere inserito e può essere somministrata un'anestesia locale o generale.* La tracheostomia elettiva è spesso temporanea e viene chiusa al termine dell'indicazione.* È di due tipi:> Terapeutica, per alleviare l'ostruzione respiratoria, rimuovere le secrezioni tracheobronchiali o fornire ventilazione assistita.> Profilattica, per proteggere contro l'ostruzione respiratoria prevista o l'aspirazione di sangue o secrezioni faringee, come negli interventi chirurgici estesi della lingua, del pavimento della bocca, della resezione mandibolare o della fessura laringea. Tracheostomia permanente* Può essere necessaria in caso di paralisi bilaterale degli abduttori o stenosi laringea.* Nella laringectomia o laringofaringectomia , il moncone tracheale inferiore viene portato in superficie e suturato alla pelle.Tracheostomia alta* Sopra il livello dell'istmo tiroideo (l'istmo giace contro il II, III, IV anello tracheale)* Viola il I anello tracheale* Può causare pericondrite della cartilagine cricoidea e stenosi sottoglottica* Sempre evitato* Unica indicazione: carcinoma laringeTracheostomia media* Preferita* Attraverso II o III anelli (istmo diviso o retratto)Tracheostomia bassa* Sotto il livello dell'istmo
Larynx