La recidiva più bassa nell'enuresi notturna è osservata con-
Allarmi da letto
Desmopressina
Imipramina
Ossibutinina
Ris. è "a" cioè Allarmi del letto Enuresi L'enuresi è definita come lo scarico ripetuto, volontario o involontario, di urina nei vestiti o nel letto dopo un'età dello sviluppo in cui dovrebbe essere stabilito il controllo della vescica (prevalentemente età mentale di 5 anni). o La diagnosi di enuresi richiede lo svuotamento dell'urina due volte a settimana per 3 mesi consecutivi o un disagio clinicamente significativo nella vita del bambino a causa della bagnatura. o La causa più comune di enuresi diurna è il differimento della minzione (aspettare fino all'ultimo minuto per urinare). Trattamento o Il trattamento di prima linea per l'enuresi è la terapia comportamentale. Consiste nel premiare il bambino per essere asciutto durante la notte, nel bambino che deve urinare prima di andare a dormire e nell'uso di dispositivi di condizionamento (ad esempio l'allarme del letto che suona quando il bambino bagna un lenzuolo speciale). o L'addestramento costante al letto asciutto con rinforzo positivo ha una percentuale di successo dell'85% e i sistemi di allarme del letto e degli assorbenti hanno una percentuale di successo di circa il 75% con un tasso di recidiva inferiore rispetto a quelli con farmacoterapia. o La farmacoterapia è un trattamento di seconda linea e dovrebbe essere riservata a quei pazienti che hanno fallito la terapia comportamentale. L'imipramina e la desmopressina sono due farmaci importanti utili per l'enuresi. o La rapida azione della desmopressina (per via orale o intranasale) suggerisce un ruolo in occasioni speciali quando è richiesto un rapido controllo dell'enuresi. Tuttavia, il tasso di recidiva è molto alto. o L'imipramina è associata a disturbi della conduzione cardiaca ed è mortale in caso di sovradosaggio.