L'aumento del precarico è riscontrato in tutti i seguenti casi tranne: settembre 2011
Stimolazione simpatica
Riposo
Fistola aereo-venosa
Per trasfusione di sangue
Ris. B: RiposoPrecaricoÈ la pressione volumetrica finale che allunga il ventricolo destro o sinistro del cuore fino alle sue dimensioni geometriche massime sotto una domanda fisiologica variabile. Il precarico è teoricamente descritto più accuratamente come lo stiramento iniziale di un singolo cardiomiocita prima della contrazione.Il termine fine- il volume diastolico è più adatto alla clinica, sebbene non esattamente equivalente alla definizione rigorosa di precarico. La pressione atriale è un surrogato del precarico. Quantitativamente, il precarico può essere calcolato come: LVEDP.LVEDR/ 2hDove LVEDP = pressione diastolica finale del ventricolo sinistro, LVEDR = raggio diastolico finale del ventricolo sinistro (nel punto medio del ventricolo) e h = spessore del ventricolo. Questo calcolo si basa sulla legge di Laplace. Il precarico è influenzato dalla pressione sanguigna venosa e dalla velocità del ritorno venoso. Questi sono influenzati dalla pressione venosa tono e volume del sangue circolante. Il precarico è correlato al volume telediastolico ventricolare; un volume telediastolico più elevato implica un precarico più elevato. Il precarico aumenta con l'esercizio (leggermente), l'aumento del volume del sangue (durante la trasfusione, policitemia) e l'eccitazione neuroendocrina (tono simpatico). Una fistola aerovenosa può aumentare il precarico. Postcarico È la tensione o lo stress sviluppato in la parete del ventricolo sinistro durante l'eiezione.Seguendo la legge di Laplace, la tensione sulle fibre muscolari nella parete calda è il prodotto della pressione all'interno del ventricolo, moltiplicato per il volume all'interno del ventricolo, diviso per lo spessore della parete.Pertanto, a il ventricolo sinistro dilatato ha un postcarico più elevato. Al contrario, un ventricolo sinistro iperofia ha un postcarico inferiore. Quando la contrattilità viene compromessa e il ventricolo si dilata, il postcarico aumenta e limita la produzione. Ciò può innescare un circolo vizioso, in cui la gittata cardiaca viene ridotta come ossigeno i requisiti sono aumentati. Il postcarico può anche essere descritto come la pressione che le camere del cuore devono generare per espellere il sangue fuori dal cuore e quindi è una conseguenza della pressione aoica (per il ventricolo sinistro) e della pressione polmonare o dell'aria polmonare (per il ventricolo destro). La pressione nei ventricoli deve essere maggiore della pressione sistemica e polmonare per aprire rispettivamente le valvole aoica e polmonare. All'aumentare del postcarico, la gittata cardiaca diminuisce. Il precarico descrive meglio il volume sanguigno viscoso massimo della telediastole mentre il postcarico descrive meglio la tensione massima della massa muscolare miocardica nella telesistole.