Il trattamento della depressione resistente è:
ECT
SSRI
TCA
Venalafexina
Ris. è "a", cioè ECT Trattamento della depressione1) Farmaci: - Il trattamento della depressione maggiore richiede solitamente l'inizio della farmacoterapia con antidepressivi. Gli antidepressivi sono: -i) Antidepressivi triciclici (TCA): - Imipramina, Amitriptilina, Trimipramina, Clomipramina, Desipramina, Nortriptilina, Amoxapina, Reboxetina.ii) SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina): - Fluoxetina, Paroxetina, sertalina, Citalopram, Escitalopram. Questi farmaci sono privi degli effetti collaterali riscontrati con i TCA e sono sicuri negli anziani.iii) Antidepressivi atipici: - Trazodone, Mianserina, Mitrazapina, Venlafaxina, Duloxetina, Tianeptina, Amineptina, Bupropione. Non tutti i pazienti guariscono completamente dopo il trattamento; circa il 25% dei casi è refrattario al trattamento. Il tasso di recidiva è del 50% dopo il 1° episodio e del 90% dopo il 3° episodio.2) ECT (terapia elettroconvulsivante): - Le indicazioni dell'ECT ​​nella depressione sono: -i) Rischio suicidario (AIIMS 01,00, AI 94, MAHE 01)ii) Depressione con caratteristiche psicoticheiii) Depressione resistenteiv) Depressione grave, agitata o stuporosa con mancanza di cura di sé.3) Psicoterapia: - Psicoterapia di supporto, psicoterapia comportamentale connitiva.
Major Depression