Un paziente si presenta con diarrea cronica dell'intestino tenue, la biopsia duodenale mostra atrofia dei villi. Gli anticorpi anti endomisio e gli anticorpi IgA TTG sono positivi. Qual è il trattamento di scelta?
Dieta senza glutine
Antibiotici
Loperamide
5-ASA
La risposta è A (dieta priva di glutine). L'atrofia dei villi alla biopsia duodenale insieme alla positività dei test sierologici per gli anticorpi antiendomisio e gli anticorpi IgA anti TTG suggeriscono la diagnosi di sprue celiaca. Il cardine del trattamento della sprue celiaca è la somministrazione di una dieta priva di glutine. "L'eliminazione di tutto il glutine dalla dieta è essenziale per la terapia". -- CMDT "La causa più grave di sintomi persistenti in un paziente che soddisfa tutti i criteri di diagnosi di sprue celiaca è l'assunzione continua di glutine". --Harrison 16