Una bambina viene portata dalla madre lamentando da alcuni giorni sensazione di corpo estraneo in entrambi gli occhi. All'esame si osserva l'aspetto "ciottolato" della congiuntiva tarsale che è caratteristico di:
Blefarocongiuntivite
Congiuntivite primaverile
Congiuntivite flittenulare
Cheratite erpetica
La congiuntivite primaverile colpisce tipicamente i bambini e gli adolescenti. La congiuntivite primaverile si verifica solo nei mesi caldi dell'anno. La malattia produce tipicamente papille giganti ("ciottoli") della congiuntiva tarsale. L'epitelio cheratinizzato di queste papille può abradere la cornea sottostante, dando luogo a disturbi di sensazione di corpo estraneo o addirittura producendo una franca perdita epiteliale ("ulcera dello scudo"). Questa malattia colpisce la regione limbare, producendo un caratteristico ispessimento gelatinoso della congiuntiva limbare, spesso associato ad accumuli bianchi di eosinofili e cellule epiteliali desquamate ("punti di Horner-Trantas"). Rif: Chan TY, Hodge WG (2011). Capitolo 16. Malattie immunologiche dell'occhio. In P. Riordan-Eva, E.T. Cunningham, Jr. (a cura di), Oftalmologia generale di Vaughan e Asbury, 18e.