Indicatore più sensibile della deplezione del volume intravascolare nel neonato -
Volume della corsa
Frequenza cardiaca
Gittata cardiaca
Forte pressione
“Un malinteso significativo è che lo shock si verifica solo con una bassa pressione arteriosa. (ipotensione).
Attraverso vari meccanismi compensatori, l'ipotensione è spesso a conclusione tardiva.
La tachicardia, con o senza apnea tachimetrica, può essere il primo o l'unico segno di shock compensato precocemente”. Lo shock è una sindrome drammatica acuta caratterizzata dall'inadeguatezza
apporto circolatorio di ossigeno in modo che le richieste metaboliche degli organi e dei tessuti vitali non siano soddisfatte. Lo shock è stato classificato in una serie di fasi riconoscibili: -
Compensato Non compensato Irreversibile Un insulto iniziale innesca lo shock, interrompendo così il flusso sanguigno agli organi terminali e portando a una perfusione tissutale inadeguata.
Il meccanismo compensatorio del corpo viene avviato per mantenere la perfusione agli organi vitali. Se il trattamento non viene introdotto durante questo periodo,
si sviluppa uno shock scompensato che causa danni ai tessuti che portano a disfunzione d'organo multisistemica e morte. Shock compensativo

Nelle prime fasi dello shock, molteplici meccanismi fisiologici compensatori agiscono per mantenere la pressione sanguigna e preservare la perfusione tissutale.

La pressione arteriosa rimane inizialmente normale a causa della vasocostrizione periferica e dell'aumento delle resistenze vascolari sistemiche.
Pertanto l’ipotensione si verifica tardivamente ed è più una caratteristica dello stadio di shock non compensato. I pazienti in shock compensato hanno una gittata cardiaca relativamente normale e un sangue normale
pressioni ma presentano un’alterazione del microcircolo che aumenta il flusso verso alcuni organi e lo riduce verso altri.
Nei neonati, gli aumenti compensatori della gittata cardiaca sono ottenuti principalmente dalla “tachicardia” piuttosto che da un aumento della gittata sistolica.
Frequenze cardiache di 190-210/min sono comuni nei neonati con shock compensato. D'altra parte, nei pazienti più anziani, la contrattilità cardiaca (volume sistolico) e (frequenza cardiaca) aumentano per migliorare la gittata cardiaca