Un maschio di 30 anni si presenta all'OPD con dolore nella regione del dente inferiore destro senza alcuna storia medica degna di nota. L'esame extraorale rivela una tumefazione dura corrispondente al ramo della mandibola. All'esame intraorale 48 è assente.  L'aspirazione rivela un materiale denso, giallo e formaggioso. L'OPG del paziente è riportato di seguito. Qual è la diagnosi più probabile?
Follicolo iperplastico
KOT
Tumore odontogeno adenomatoide
Cisti dentigera
Caratteristiche cliniche
I KOT di solito non presentano sintomi, sebbene possa verificarsi un lieve gonfiore. Il dolore può verificarsi con un'infezione secondaria.  L'aspirazione può rivelare un materiale denso, giallo e formaggioso (cheratina). A differenza delle cisti, le KOT hanno un'elevata propensione alla recidiva, probabilmente a causa di piccole cisti satellite o frammenti di epitelio lasciati dopo la rimozione chirurgica della cisti.
Diagnosi differenziale
Quando si trova in posizione pericoronale, una KOT può essere indistinguibile da una cisti dentigera. È probabile che la lesione sia un KOT se il contorno cistico è collegato al dente in un punto apicale alla giunzione amelocementizia o se non si è verificata alcuna espansione delle placche corticali. Inoltre, sebbene i KOT possano svilupparsi occlusalmente rispetto ai denti in via di sviluppo, spesso il follicolo del dente coinvolto non è ingrandito come nelle cisti dentigere. Il tipico margine smerlato e l'aspetto multiloculare del KOT possono somigliare ad un ameloblastoma, ma quest'ultimo ha una maggiore propensione ad espandersi. 
Interpretazione radiografica-
Come nel caso delle cisti, i KOT di solito mostrano evidenza di un bordo corticale, a meno che non siano stati infettati secondariamente.
La cisti può avere una forma liscia, rotonda o ovale identica a quella di altre cisti, oppure può avere un contorno smerlato (una serie di archi contigui).
Radiologia orale, principi e interpretazione / Stuart C. White, Michael J. Pharoah - 7a edizione pag- -343