Una bambina di 6 anni viene visitata dal suo pediatra lamentando un dolore alla gola e presentando una massa sulla linea mediana cervicale anteriore da diverse settimane. Dopo un ciclo di antibiotici l'infiammazione e l'eritema si sono risolti ma la massa persisteva ancora. La madre è preoccupata. Ricorda un momento in cui il bambino aveva 3 anni e lamentava sintomi simili, ma poi si risolsero spontaneamente. L'esame fisico del torace è normale, ma la massa sembra sollevarsi verso l'alto quando la ragazza tira fuori la lingua. Qual è la diagnosi più comune?
Tiroide linguale
Restante delle fessure ramificate
Cisti del dotto tireoglosso
Ascesso cervicale non complicato
Embriologicamente la cisti del dotto tireoglosso (Figura sotto) va dal lobo piramidale della tiroide al forame cieco alla base della lingua. Necessita di un'asportazione completa, inclusa parte dell'osso ioide, per evitare recidive. Una tiroide linguale ectopica è situata alla base della lingua e praticamente mai vista nella posizione sulla linea mediana anteriore sopra descritta. Se si sviluppa un ascesso è necessario escludere la linfoadenite cervicale ed eseguire diverse colorazioni microbiche. Le masse causate da micobatteri atipici non rispondono alla terapia antibiotica e devono essere asportate. I resti della schisi brachiale sono quasi sempre visibili nell'alter collo e divisi in diversi tipi a seconda dell'origine del ramo. Tuttavia, possono anche infettarsi manifestamente, a volte sotto forma di ascesso laterale del collo. Cisti tireoglosso e percorso del dotto attraverso l'osso ioide fino al forame cieco della lingua
Plastic & Reconstructive Surgery