Quale dei seguenti elementi non si osserva dopo la resezione del nervo?
Modello morfologico della degenerazione walleriana
Ovoidi mielinici
Neuroma doloroso
Neuroma in continuità
Ris. è 'd' cioè Neuroma in continuità Morfologia dopo la resezione del nervo* Le caratteristiche morfologiche delle neuropatie assonali prodotte dal taglio di un nervo periferico determinano un modello prototipo di lesione descritto come degenerazione walleriana.* Porzioni di assoni distali fino al punto di vengono disconnessi dal neurone centrale e degenerano.* Entro un giorno dalla lesione, gli assoni distali iniziano a frammentarsi e le guaine mieliniche associate si disfano e si disintegrano in strutture sferiche (ovoidi mielinici).* Vengono reclutati i macrofagi e partecipano alla rimozione del detriti assonali e mielinici.* La rigenerazione inizia nel sito di transezione con la formazione di un cono di crescita e la crescita di nuovi rami dal moncone dell'assone prossimale.* Le cellule di Schwann e le membrane basali ad esse associate guidano la germinazione degli assoni, che crescono a circa 1 mm al giorno, verso il loro bersaglio distale.* La potatura continua degli assoni in germogliazione rimuove i rami deviati.* Le cellule di Schwann creano nuove guaine mieliniche attorno agli assoni in rigenerazione, ma questi internodi mielinici tendono ad essere più sottili e più corti rispetto a quelli originali .* Il processo di riparazione ha successo solo se le due estremità resecate rimangono strettamente approssimate.* Un fallimento degli assoni in crescita nel trovare il loro bersaglio distale può produrre uno "pseudotumore" chiamato neuroma traumatico, una proliferazione casuale non neoplastica di processi assonali e associati Cellule di Schwann che provocano un nodulo doloroso. Nota* Neuroma in continuità è visibile nell'assonotemesi in cui il nervo non è sezionato. La resezione completa (neurotmesi) produce neuroma (ma non in continuità).
C.N.S.