Tutto è vero riguardo alla lesione di Dieulafoy tranne:
L’embolizzazione angiografica è il trattamento preferito
Può essere somministrato un trattamento endoscopico
La pulsazione dell'arteria provoca ulcerazione
Arteria sottomucosa
Ris. (a) L'embolizzazione angiografica è il trattamento preferitoRif: Sabiston 19a edizione, pagina 1168* La lesione di Dieulafoy è più comune nella curva minore vicino al cardias (6 cm dalla giunzione OG)* Sanguinamento dell'arteria tortuosa dilatata nella sottomucosa (è un ramo dell'arteria gastrica sinistra) *Si verifica un'emorragia massiva e indolore* Protocollo di trattamento:# 1° - Si tenta prima la terapia sclerosante e termica endoscopica. Nella maggior parte dei casi sembra avere successo nell'80%-100% dei casi.# 2° - Embolizzazione angiografica con bobine eseguita se la fase 1 fallisce.# 3° - Fase finale resezione del cuneo gastrico con vaso sanguinante.
Stomach & Duodenum