Un paziente maschio di 11 anni si è rotto un dente mentre giocava un'ora fa. L'esame intraorale mostra una frattura complicata con esposizione della polpa di 11 e nessuna mobilità del dente. L'esame radiografico mostra l'apice chiuso. Quale sarebbe il trattamento appropriato per il paziente?
Pulpectomia
Incappucciamento diretto della polpa
Pulpotomia
Incappucciamento indiretto della polpa
Se l'esposizione della polpa in un dente permanente traumatizzato, immaturo (apice aperto) è ampia, se esiste anche una piccola esposizione della polpa e il paziente non ha cercato il trattamento fino a diverse ore o giorni dopo la lesione, o se non è rimasta una corona sufficiente da trattenere Se si tratta di un restauro temporaneo, il trattamento immediato di scelta è una pulpotomia superficiale o una pulpotomia convenzionale. Una pulpotomia superficiale o parziale è preferibile se l'infiammazione della polpa coronale non è diffusa e se non è necessaria un'apertura di accesso più profonda per aiutare a trattenere il restauro coronale. La pulpotomia è indicata anche per i denti permanenti immaturi se nel sito di esposizione è evidente tessuto pulpare necrotico con infiammazione del tessuto coronale sottostante, ma sarebbe necessaria una pulpotomia convenzionale o cervicale. Ancora un'altra indicazione è il trauma di un dente permanente più maturo (apice chiuso) che ha causato sia un'esposizione della polpa che una frattura della radice.  Inoltre, una pulpotomia superficiale può essere il trattamento di scelta per una frattura complicata di un dente con apice chiuso quando è possibile fornire un trattamento definitivo subito dopo la lesione.