Il rilassante muscolare sicuro nei pazienti con insufficienza renale è: settembre 2008
Pancuronio
Piperacuronio
Curaro
Atracurio
Ris. D: L'atracurium suxametonio deve essere evitato se è presente iperkaliemia. Alcuni miorilassanti non depolarizzanti dipendono dai reni per l’eliminazione. L'atracuriuina è l'agente di scelta poiché subisce la degradazione spontanea di Hoffman alla temperatura corporea. Il vecuronio e il mivacurio sono sicuri da usare nell’insufficienza renale poiché solo piccole percentuali vengono escrete per via renale. La gallamina deve essere evitata e il pancuronio, l'alcuronio, il pipecuronio, il curaro e il doxacurio devono essere usati con cautela. Il potenziamento del blocco neuromuscolare può verificarsi in presenza di acidosi metabolica, ipokaliemia, ipermagnesemia o ipocalcemia e con farmaci come gli aminoglicosidi. Monitorare il blocco neuromuscolare quando possibile.