Un paziente maschio di 30 anni presentava una massiccia emetemesi. All'esame gastrointestinale superiore è stata osservata un'ulcera di 3x2 cm sulla parte posteriore del primo pa del duodeno. È stato osservato un vaso sanguinante, ma non è stato possibile controllarlo endoscopicamente. Frequenza cardiaca 100, PA 110/70, Hb 10 g% dopo trasfusione di sangue. Quale sarà la prossima linea di gestione?
Gastrectomia parziale compreso il segmento sanguinante
Duodenotomia, vagotomia del tronco, legatura dei vasi sanguinanti e piloroplastica
Duodenotomia, piloroplastica, vagotomia del tronco
Pantoprazolo IV
Per i pazienti che sanguinano da ulcere duodenali, la vagotomia del tronco, la piloroplastica e la sutura del vaso sanguinante rappresentano l'operazione più utilizzata. Rif: Endoscopy of the Upper GI Tract: A Training Manual a cura di Behold Block, Guido Schachschal, Hamut Schmidt (M.D.),2004, pagine 151 - 154; Esofago, stomaco, duodeno a cura di Karl Kremer, 1989, pagina 237.