Un paziente di 20 anni si presenta con sincope. Il suo ECG attuale è mostrato di seguito. Suo fratello maggiore era morto improvvisamente mentre guardava la televisione. Al paziente è stata eseguita la cardioversione e la successiva risonanza magnetica cardiaca ha rivelato alterazioni fibro-adipose nel miocardio del ventricolo destro. Qual è la diagnosi di questo paziente?
Cardiomiopatia iperofica ostruttiva
Displasia aritmogena del ventricolo destro
Sindrome di Brugada
Tako- Tsubo Cardiomyopathy
L'ECG della displasia aritmogena del ventricolo destro (ARVD) mostra una frequenza cardiaca di 300/min con tachicardia a complessi larghi. Variazione dell'ampiezza dei complessi QRS che indica una diagnosi di tachicardia ventricolare polimorfica. In un contesto acuto, è necessario somministrare uno shock CC bifasico da 200 J. Il resoconto della risonanza magnetica cardiaca che mostra i cambiamenti fibro-adiposi nel miocardio del ventricolo destro spiega che il substrato per l'inizio della TV polimorfica ha origine dal ventricolo destro. Ciò conferma la diagnosi di Displasia aritmogena del ventricolo destro (ARVD) ECG - Presenza di onda Epsilon.
ECG and Arrhythmias 1