Un nuovo anestetico inalatorio è stato sviluppato e testato in una serie di esperimenti. La tensione anestetica nel sangue arterioso è mostrata nel grafico sottostante in funzione del tempo dopo l'inalazione (farmaco A) è mostrata anche una curva simile per il protossido di azoto: Quale delle seguenti descrizioni meglio descrive le proprietà del nuovo anestetico rispetto al protossido di azoto?
Sangue alto: coefficiente di ripartizione del gas
Bassa solubilità nel sangue
Rapida insorgenza d'azione
Bassa potenza
Ris. (A) Sangue alto: coefficiente di ripartizione del gas (Rif: Katzung 11th/e p427) La profondità dell'anestesia dipende dalla pressione parziale dell'anestetico nel sistema nervoso centrale. Il trasferimento dell'anestetico nel cervello inizia solo dopo che il sangue è completamente saturo (o, in altre parole, la pressione parziale dell'anestetico nel sangue è uguale alla pressione parziale nell'aria inspirata). La velocità di trasferimento dell'anestetico al cervello determina la sua insorgenza d'azione (induzione rapida o lenta dell'anestesia) e dipende dalla solubilità dell'anestetico nel sangue. La solubilità di un anestetico è direttamente correlata al suo coefficiente di ripartizione sangue/gas: gli anestetici altamente solubili hanno un coefficiente di ripartizione sangue/gas elevato. Se l'agente è scarsamente solubile, la quantità di gas necessaria per saturare il sangue è piccola e la saturazione avviene abbastanza rapidamente. Il protossido di azoto è un esempio di gas scarsamente solubile con un coefficiente di ripartizione sangue/gas pari a 47. Nel grafico sopra la curva della pressione parziale di NO nel sangue aumenta rapidamente. Nel punto più alto della curva la pressione parziale dell'NO nel sangue è uguale a quella dell'aria inspirata e avviene il trasferimento al cervello. La seconda curva (farmaco A) rappresenta il processo di saturazione del sangue per un gas altamente solubile. Maggiore è la solubilità, maggiore è la quantità di gas che può essere assorbita dal sangue prima che sia saturo. Si noti che la curva della pressione parziale del farmaco A nel sangue aumenta più lentamente di quella dell’NO. Quando il sangue è completamente saturo di NO, la pressione parziale del farmaco A nel sangue è circa il 25% di quella nell'aria inspirata. Per il farmaco A occorre più tempo per saturare completamente il sangue e iniziare il trasferimento nei tessuti. Il farmaco A, quindi, è caratterizzato da un elevato coefficiente di ripartizione sangue/gas e da un inizio d'azione più lento. Effetto Gas scarsamente solubile NO Gas altamente solubile (alotano) Quantità necessaria per saturare il sangue Piccolo Grande Aumento della tensione del gas nel sangue Rapido Lento Equilibrio con il cervello Rapido Lento Inizio dell'azione Rapido Lento
Anaesthesia