Quale delle seguenti non è una potenziale eziologia della cianosi periferica?
Esposizione al freddo
Trombosi venosa profonda
Metaemoglobinemia
Malattia vascolare periferica
Nella valutazione della cianosi, il primo passo è differenziare la cianosi centrale da quella periferica. Nella cianosi centrale, poiché l'eziologia è una ridotta saturazione di ossigeno o un'emoglobina anormale, i risultati fisici includono una colorazione bluastra sia delle mucose che della pelle. Al contrario, la cianosi periferica è associata alla normale saturazione di ossigeno ma al rallentamento del flusso sanguigno e ad un aumento della frazione di estrazione di ossigeno dal sangue; successivamente, i reperti fisici sono presenti solo nella pelle e nelle estremità. Le membrane mucose vengono risparmiate. La cianosi periferica è comunemente causata dall'esposizione al freddo con vasocostrizione delle dita. Una fisiologia simile si trova nel fenomeno di Raynaud. La malattia vascolare periferica e la trombosi venosa profonda provocano un rallentamento del flusso sanguigno e un aumento dell'estrazione di ossigeno con conseguente cianosi. La metaemoglobinemia causa un'emoglobina anomala che circola a livello sistemico. Di conseguenza, la cianosi associata a questo disturbo è sistemica. Altre cause comuni di cianosi centrale comprendono grave malattia polmonare con ipossiemia, shunt intracardiaco da destra a sinistra e malformazioni aerovenose polmonari.
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