Un ragazzo di 13 anni viene portato al pronto soccorso dopo aver perso il controllo durante una gara motociclistica in cui è stato investito da diversi altri piloti. L'esame obiettivo rivela diversi tagli e contusioni. Non è in grado di estendere il polso sinistro, le dita e il pollice, sebbene possa estendere il gomito. La sensibilità è persa nella metà laterale del dorso della mano sinistra. Quale dei seguenti nervi è stato più probabilmente lesionato causando questi segni e in quale parte del braccio è localizzata la lesione?
Nervo mediano, polso anteriore
Nervo mediano, braccio
Nervo radiale, medio omero
Nervo ulnare, avambraccio medio-laterale
Il nervo radiale innerva i compartimenti estensori del braccio e dell'avambraccio. Fornisce il tricipite brachiale prossimale al solco spirale, quindi l'estensione del gomito qui è intatta. Fornisce inoltre innervazione sensoriale a gran parte della parte posteriore del braccio e dell'avambraccio, nonché al pollice dorsale, all'indice e al medio fino al livello delle unghie. I sintomi sono descritti solo nell'arto distale a causa della localizzazione medio-omerale della lesione. Il nervo mediano innerva i muscoli flessori dell'avambraccio e dell'eminenza tenare e fornisce innervazione sensoriale alla mano palmare laterale. Il nervo ulnare fornisce solo il flessore ulnare del carpo e la metà mediale del flessore profondo delle dita nell'avambraccio. Inoltre, la sua distribuzione sensoriale è sia sull'aspetto palmare che su quello dorsale della mano mediale. Non fornisce muscoli estensori.
Upper Extremity