La mancata maturazione nello scarso assorbimento della vitamina B12 provoca:
Ipocromico microcitico
Anemia falciforme
Si manifesta dopo 3-4 mesi dall'assorbimento
Causa policitemia
(Si verifica 3-4 mesi dopo l'assorbimento): Rif: 682-R (438- Patologia di base 8a) Carenza di vitamina B12* L'anemia megalablastica macrocitica è la caratteristica cardinale* Anemia solitamente perniciosa (addisoniana) Le caratteristiche diagnostiche includono:1. Anemia megaloblastica da moderata a grave2. Leucopenia con granulociti ipersegmentati3. Trombocitopenia da lieve a moderata4. Lieve ittero dovuto a eritropoisi inefficace ed emolisi periferica dei globuli rossi5. Cambiamenti neurologici legati al coinvolgimento dei tratti spinali posterolaterali6. Acloridria anche dopo stimolazione con istamina7. Incapacità di assorbire una dose orale di cobalamina (valutata mediante escrezione urinaria di cianocobalamina radiomarcata somministrata per via orale, chiamata test di scellino)8. Bassi livelli sierici di vitamina Bj2 (meno di 100 pg/ml)9. Livelli elevati di omocisteina e acido metilmalonico nel siero (questo è più sensibile dei livelli sierici di vitamina B!2)10. Una sorprendente risposta reticolocitaria e miglioramenti dei livelli di ematocrito iniziano circa 5 giorni dopo la somministrazione endovenosa di vitamina B12. Gli anticorpi sierici contro il fattore intrinseco sono altamente specifici per l'anemia perniciosa. La loro presenza attesta la causa della carenza di vitamina B12, piuttosto che la presenza o l'assenza di carenza di cobalamina. Polvcvthaemia - I livelli di vitamina B12 sono sorprendentemente elevati a causa dell'aumento dei livelli di transcobalamina III (501-CMDT-06)* La carenza di vitamina B12 si verifica a almeno 2 anni per svilupparsi quando le riserve corporee sono completamente esaurite. (380-HM)
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