Le misure per prevenire la trasmissione veica dell’HIV sono tutte, TRANNE:
Parto vaginale
Somministrazione di vitamina A
Smettere di allattare
Trattamento con zidovudina
Per la prevenzione della trasmissione dell’infezione da HIV da madre a figlio, si consiglia quanto segue: 1) Terapia antiretrovirale prenatale (HAA), da sospendere una volta confermato lo stato positivo indipendentemente dalla conta dei CD4 o dallo stadio clinico della malattia 2) Nevirapina durante il travaglio (se il paziente non è in HAA) 3) Interventi minimi, evitare ARM, parto strumentale, esami PV ripetuti 4) Evitare l'allattamento al seno riduce l'incidenza della trasmissione veicale. Sebbene nei paesi sviluppati sia preferito l'allattamento al seno esclusivo. La seconda migliore opzione è l'alimentazione sostitutiva esclusiva. Ma l'alimentazione mista è assolutamente controindicata 5) In alcuni studi è stato riscontrato che l'integrazione di vitamina A da parte della madre riduce la trasmissione veicale 6) LSCS deve essere effettuato SOLO per indicazioni ostetriche. Sebbene sia ragionevole eseguire un LSCS elettivo se le copie virali sono >1000/mL 7) Profilassi con nevirapina al neonato indipendentemente dal tipo di alimentazione
Medical Illness Complicating Pregnancy