La rianimazione endovenosa è necessaria in un paziente con il 30% di ustioni. Quale dei seguenti sarà la scelta migliore del fluido nelle prime 24 ore?
Soluzione salina normale
Destrosio 5%
Lattato di Ringer
Sangue intero
Il fluido più comunemente utilizzato per la rianimazione nelle ustioni è il lattato di suoneria. Alcuni centri utilizzano soluzioni di albumina umana o plasma fresco congelato, mentre altri utilizzano soluzione salina ipeonica. La rianimazione endovenosa è indicata per i bambini con un'ustione superiore al 10% di TBSA e per gli adulti con 15% di TBSA. La formula Parkland è la formula più utilizzata per calcolare il ricambio dei liquidi nelle prime 24 ore. La formula è Volume in ml = percentuale totale di superficie corporea x peso in chilogrammi x 4. Metà di questo volume viene somministrata nelle prime 8 ore e la seconda metà nelle 16 ore successive. Nei bambini vengono somministrati anche liquidi di mantenimento, costituiti principalmente da soluzione salina di destrosio. Rif: Bailey e Love's Sho Practice of Surgery, 24a edizione, pagina 271-2