Quale dei seguenti è il trattamento preferito dopo la nascita per il bambino di madre HBsAg positiva?
Solo immunoglobuline HepB
Immunoglobulina HepB + immunizzazione HepB
Solo immunizzazione contro l'HepB
Nessun trattamento attivo richiesto
Ris. è "b", cioè immunoglobulina contro l'epatite B + immunizzazione contro l'epatite B o Virus dell'epatite B (HBV): è un problema di salute pubblica globale. Il virus si trasmette per via parenterale, contatto sessuale, trasmissione verticale e raramente attraverso il latte materno. Il rischio di trasmissione al feto varia dal 10% nel primo trimestre fino al 90% nel terzo trimestre ed è particolarmente elevato (90%) tra le madri sieropositive all'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e al virus 'e'-. antigene (HBeAg).o La trasmissione neonatale avviene principalmente durante o intorno al momento del parto attraverso la miscelazione del sangue materno e delle secrezioni genitali. Circa il 25% dei neonati portatori morirà di cirrosi o carcinoma epatico, tra la tarda infanzia e la prima età adulta. L'HBV non è teratogeno. Trattamento raccomandato per i neonati nati da madri HBsAg positive:o I neonati nati da madri HBsAg positive devono ricevere HBIG (0,5 mL) per via intramuscolare (IM) una volta che sono fisiologicamente stabili, preferibilmente entro 12 ore dalla nascitao Vaccino HB, oppure plasmaderivato (10 *gmg per dose) o ricombinante (5 *gmg per dose), deve essere somministrato IM in tre dosi da 0,5 mL ciascuna.o La prima dose deve essere somministrata contemporaneamente a HBIG ma in un sito diverso. Se il vaccino non è immediatamente disponibile, la prima dose può essere somministrata entro 7 giorni dalla nascita. La seconda e la terza dose devono essere somministrate 1 mese e 6 mesi dopo la prima.o Si raccomanda di testare il bambino per l'HBsAg e i suoi anticorpi (anti-HBs) a 12-15 mesi di età per monitorare l'efficacia della terapia. Se l'HBsAg non è rilevabile ed è presente l'anti-HBs, il bambino può essere considerato protetto. Il test per gli anticorpi anti-antigene core dell’epatite B (anti-HBc) non è utile, poiché l’anti-HBc materno può persistere per più di un anno.o La vaccinazione HBIG e HB non interferisce con le vaccinazioni infantili di routine.
Miscellaneous (Gynae)