Molte volte il passo più importante che può essere intrapreso per ridurre la morbilità e la mortalità dovute a condizioni mediche comuni come il diabete e le malattie cardiovascolari è concentrarsi sulla modifica dello stile di vita e/o dei fattori di rischio. Ad una donna di 45 anni, sana, non fumatrice, con un BMI normale (24), è stata riscontrata in due occasioni una pressione sanguigna di 145/95. Non ha storia familiare di malattia coronarica prematura. Per questo paziente, scegli il passo più importante da compiere successivamente.
Esortare il paziente a smettere di fumare e discutere i vari farmaci disponibili per assisterlo nel processo.
Consigliare un programma di esercizi come una camminata veloce per almeno 30 minuti al giorno e una dieta a basso contenuto di sale, Approcci dietetici per fermare l'ipertensione (DASH).
Prescrivere una dieta a basso contenuto di colesterolo e farmaci a base di statine.
Consigliare l'aspirina (81 mg) al giorno.
Al primo paziente può ora essere diagnosticata l’ipertensione. Dato che è ancora allo stadio 1, è possibile tentare in sicurezza la modifica dello stile di vita prima di iniziare un trattamento. Dovrebbe essere istruita su una dieta da 2,4 g di sodio, esercizio aerobico quotidiano e una limitazione dell'assunzione di alcol a non più di una porzione al giorno. Se il paziente non risponde agli interventi sullo stile di vita, allora sarebbe una buona opzione iniziare con una monoterapia come il clortalidone a basso dosaggio. Il clortalidone è un diuretico tiazidico che ha un'emivita più lunga (24-72 ore contro 7-12 ore per l'HCTZ).
C.V.S.