La migliore prognosi delle convulsioni neonatali è in ?
Mioclonico
Tonico clonico
Focale
Opsoclono
Le crisi focali hanno la prognosi migliore rispetto ad altre. Classificazione delle crisi neonatali Crisi cloniche Questi movimenti sono più comunemente associati a crisi elettrografiche. Spesso coinvolgono 1 estremità o 1 lato del corpo. Il ritmo dei movimenti clonici è solitamente lento, da 1 a 3 movimenti al secondo. Convulsioni toniche Possono coinvolgere un'estremità o l'intero corpo. Le crisi toniche focali che coinvolgono un arto sono spesso associate a crisi elettrografiche. Le crisi toniche generalizzate spesso si manifestano con estensione tonica degli arti superiori e inferiori e possono coinvolgere anche la muscolatura assiale in modo opistotonico. Le crisi toniche generalizzate imitano la postura decoicata; la maggior parte non è associata a convulsioni elettrografiche. Crisi miocloniche Possono verificarsi focalmente in un arto o in diversi passaggi del corpo (nel qual caso sono descritte come crisi miocloniche multifocali). Le crisi miocloniche focali e multifocali tipicamente non sono associate a correlati elettrografici. Si ritiene che questi movimenti non siano di natura epilettica e siano il riflesso di una grave encefalopatia. Prognosi La prognosi è determinata dall'eziologia delle crisi neonatali. Se il fondo EEG è normale, la prognosi è eccellente per la risoluzione delle crisi; è probabile uno sviluppo normale. Gravi anomalie di fondo dell'EEG indicano una prognosi sfavorevole; tali pazienti soffrono spesso di paralisi cerebrale ed epilessia. La presenza di picchi sull'EEG è associata a un rischio del 30% di sviluppare futura epilessia. La prognosi in seguito alle crisi neonatali derivanti da un'emorragia subaracnoidea isolata è eccellente, con il 90% dei bambini che non presentano deficit neurologici residui. Riferimento: GHAI Essential pediatrics, 8a edizione
Central Nervous system