In un paziente con Le-fo II, Le-fo III e naso-etmoide, qual è la scelta dell'intubazione?
Orale
Orale e nasale
Nasale
Submentale
La riparazione chirurgica sottomentoniera del trauma maxillofacciale richiede la modifica della tecnica anestetica standard. L'intubazione endotracheale nasale è spesso controindicata in presenza di frattura della base cranica. Le fratture mediofacciali comminute causano un'ostruzione fisica al passaggio del tubo nasotracheale. Inoltre, la presenza del tubo nasotracheale può interferire con la ricostruzione chirurgica delle fratture del complesso naso-orbitale etmoidale (NOE). La ricostruzione chirurgica spesso comporta la fissazione maxillo-mandibolare nel periodo intraoperatorio per ripristinare l'occlusione dentale del paziente. Ciò preclude l’uso dell’intubazione endotracheale orale in questi casi. In queste condizioni la tracheostomia può essere indicata ma comporta una significativa morbilità. L'intubazione endotracheale sottomentoniera è stata descritta come un'utile alternativa alla tracheostomia