Il farmaco antipiastrinico che inibisce l’enzima cicloossigenasi 1 è
Aspirina
Ciopidogrel
Tirofiban
Dipiridamolo
Ris. è 'a' i.eM Aspirina Farmacologia fisiopatologica dei farmaci antipiastrinicio Meccanismo piastrinico cAMP svolge un ruolo chiave nel meccanismo piastrinico - antiaggregante o aggregatorio,L'alta concentrazione di cAMP inibisce l'adesione piastrinica, l'aggregazione e il rilascio di sostanze attive.La bassa concentrazione di cAMP ha un effetto opposto. Il cAMP è formato dall'azione dell'enzima adenilato ciclasi e degradato dalla fosfodiesterasi. Trombossano A2. (sintetizzato nelle piastrine) e l'ADP inibiscono l'adenilato ciclasi -- | cAMP - Aggregazione e adesione piastrinica. La prostaciclina PGI2 (sintetizzata nell'endotelio) stimola l'adenilato ciclasi -| cAMP - effetto antiaggregante La prostaciclina e il trombossano A2 sono sintetizzati dalle prostaglandine formate dall'acido arachidonico mediante l'azione della ciclossigenasi.o Attivazione piastrinica Le piastrine circolanti a riposo non si attaccano all'endotelio sano o tra loro. Quando c'è un danno all'endotelio, i costituenti del subendotelio matrice sono esposti soprattutto collagene e fattore di von Wiilebrand. Le piastrine si attaccano a questi costituenti della matrice e vi è un rilascio simultaneo di trombossano - A2 (TXA2) e adenosina difosfato. TXA2 e ADP sono mediatori proaggregatori e vasocostrittori: promuovono il reclutamento di piastrine aggiuntive. Queste piastrine si legano a proteine ​​adesive come il fibrinogeno o la fibrina e il fattore di von Wiilebrand attraverso la glicoproteina integrina di superficie GP IIa/IIIb - formazione di tappo piastrinico.o Farmaci antipiastriniciI farmaci antipiastrinici agiscono inibendo uno o altri mediatori o meccanismi proaggregativi.L'aspirina (a basse dosi) - inibisce sintesi del TXA, inibendo l'enzima ciclossigenasi in modo che il precursore immediato (prostaglandine) del TXA non venga sintetizzato. Ticlopidina, clopidogrel - bloccano l'inattivazione del cAMP mediata dall'ADP. Dipiridamoi - Inibisce la fosfodiesterasi - T cAMP, blocca anche l'assorbimento dell'adenosina. Epoprostinolo - Una prostaciclina - | cAMP.Abciximaby eptifibatide, tirofiban - GPIIb. Inibitori dell'Ilia.
Antiplatelets and Fibrinolytics