La massa addominale nella stenosi pilorica in un neonato può essere meglio palpata:
Durante l'alimentazione
Nella zona ombelicale
Nella zona epigastrica
Nel quadrante ipocondriaco destro
Rif. Sabiston Manuale di chirurgia. Pag. 1869
 
Sfondo

L'ipertrofia dello sfintere pilorico provoca il restringimento dello sbocco gastrico
Causa più comune di ostruzione gastrica nei pazienti di età compresa tra 2 e 12 settimane
I fattori di rischio includono i maschi (4:1); primogenito (2:1); bianco/caucasico; neonati a termine; bambini allattati artificialmente

Presentazione

Solitamente presente intorno alle 3-6 settimane con una storia di vomito non bilioso in progressivo peggioramento (può essere proiettile)
Associato a scarso aumento di peso, diminuzione della produzione di urina (meno pannolini bagnati) e delle feci, fame eccessiva, mucose secche e fontanella depressa
L’esame dell’addome può rivelare una massa epigastrica “a forma di oliva”.

Gestione

Rianimazione con liquidi: correggere eventuali disturbi elettrolitici (in particolare ipokaliemia) prima dell'intervento chirurgico
Zero per via orale e drenaggio nasogastrico o aspirazione prima dell'intervento chirurgico e tra un pasto e l'altro
Chirurgia – Piloromiotomia