Il cartello della ruota del carrello è visibile in -
ASOM
AOM
OME
CSOM
Segni otoscopici per ASOM:

C'è una congestione della pars tensa
Lungo il manico del martello e alla periferia compaiono dei vasi sanguigni che gli conferiscono l'aspetto di una ruota di carro.
La traslucenza è ridotta.
Successivamente la membrana timpanica appare rossa e rigonfia con perdita dei punti di riferimento.
La membrana timpanica è immobile nell'ostoscopia pneumatica