L'anemia da malattia cronica è dovuta a:
Carenza di vitamina B12
Carenza di folati
Diminuzione dell'utilizzo del ferro immagazzinato
Perdita di sangue cronica
Le malattie croniche producono un massiccio aumento di interleuchina-6, rilasciata dal fegato, che stimola la produzione di epcidina, che a sua volta riduce la proteina trasportatrice del ferro ferropoina in modo che l'accesso del ferro alla circolazione sia ridotto. Anche altri meccanismi possono svolgere un ruolo, come la ridotta eritropoeisi. È associato a bassi livelli di ferro sierico, ridotta capacità legante del ferro totale e abbondante ferro immagazzinato nei macrofagi tissutali. Lo striscio periferico mostra un quadro prevalentemente normocitico e normocromico o talvolta un quadro ipocromico microcitico. La carenza di vitamina B12 e la carenza di folati provocano anemia megaloblastica. La perdita cronica di sangue provoca anemia da carenza di ferro. riferimento: Robbins e Cotrans Pathologic Basis of Disease, 9a edizione, 652.
Haematology