Depositi densi di elettroni nella regione della ialinosi e della sclerosi con perdita diffusa dei processi del piede osservati al microscopio elettronico sono caratteristiche di
Malattia da cambiamento minimo
Glomerulonefrite membranosa
Membranoproliferativo Gn
Glomerulonefrite focale segmentale
Fare riferimento alla pagina Robbins n. 919. Alla microscopia ottica le lesioni focali e segmentali possono coinvolgere solo una minoranza dei glomeruli e potrebbero non essere rilevate se il campione bioptico contiene un numero insufficiente di glomeruli (Fig. 20-14A). Nei segmenti sclerotici si osserva collasso delle anse capillari, aumento della matrice e deposizione segmentale di proteine ​​plasmatiche lungo la parete capillare (ialinosi), che può diventare così pronunciata da occludere i lumi capillari. Sono spesso presenti goccioline lipidiche e cellule schiumose (Fig. 20-14B). I glomeruli che non mostrano lesioni segmentali di solito appaiono normali al microscopio ottico ma possono mostrare una matrice mesangiale aumentata. Alla microscopia elettronica sia le aree sclerotiche che quelle non sclerotiche mostrano una diffusa cancellazione dei processi del piede e può esserci anche un distacco focale delle cellule epiteliali e la denudazione del sottostante GBM. Al microscopio ad immunofluorescenza IgM e C3 possono essere presenti nelle aree sclerotiche e/o nel mesangio. Oltre alla sclerosi focale, possono verificarsi ialinosi pronunciate e ispessimento delle aeriole afferenti. Con la progressione della malattia, viene coinvolto un numero maggiore di glomeruli e la sclerosi si diffonde all’interno di ciascun glomerulo. Col tempo, ciò porta alla sclerosi totale (cioè globale) dei glomeruli, con pronunciata atrofia tubulare
Urinary tract