Un bambino di 6 anni ha una storia di lussazione ricorrente della spalla destra. All'esame l'ortopedico mette il paziente in posizione supina e abduce il braccio a 90 gradi con il lettino come fulcro per poi ruotarlo esternamente ma il ragazzo non consente l'esecuzione del test. Il test fatto dall'ortopedico è
Prova di apprensione
Prova del solco
Prova di Dugas
Il test di MC Murray
Ris. è 'a' cioè test di apprensione Segno di apprensione: questo è un test per rilevare una spalla instabile. La spalla viene abdotta e ruotata esternamente. Mentre l'esaminatore carica la spalla lungo l'asse lungo del braccio, il pt. diventa apprensivo e cerca di resistere a qualsiasi ulteriore movimento usando la mano o irrigidendo la spalla con uno spasmo muscolare. Qualche altro diavoletto, esegue il test di Me Murray: test per rilevare lesioni meniscali. Con il pt. sdraiato su un lettino, il chirurgo sta a lato dell'arto lesionato. Afferra saldamente il piede con una mano e il ginocchio con l'altra. L'articolazione del ginocchio è completamente flessa, il piede viene ruotato esternamente e la gamba abdotta. L'articolazione viene ora estesa lentamente mantenendo la gamba ruotata esternamente e abdotta. Poiché la cartilagine lacerata rimane intrappolata durante questa manovra, il paziente avvertirà dolore o si potrà sentire e sentire un clic. Viene eseguito un test simile con il piede ruotato internamente e la gamba addotta. fuori per rotture del menisco laterale. Test di macinazione di Aplev: test per rilevare lesioni meniscali. Il pt. giace prono sul divano. Il ginocchio è flesso a 90°. Il chirurgo applica una compressione lungo l'asse lungo della tibia mentre la ruota sul femore (movimento di macinazione). Il dolore durante questo movimento indica una lesione meniscale. Il dolore alla rotazione laterale indica una lesione meniscale mediale mentre quello alla rotazione mediale indica una lesione meniscale laterale. Test del solco - Test per rilevare la lussazione inferiore della spalla. Test associati a formica, lussazione della spallaTest di Dugas* - Impossibilità di toccare la spalla oppostaTest del righello di Hamilton* - A causa dell'appiattimento della spalla È possibile posizionare un righello sul lato laterale della spalla braccio. Questo tocca contemporaneamente l'acromion e il condilo laterale dell'omero. Test di Callway* - Nella lussazione della spalla la circonferenza verticale dell'ascella è aumentata rispetto al lato normale. Nota: questo tipo di domande in cui viene richiesto un metodo clinico è del tutto nuovo. Una nuova domanda in AIIMS indica sempre che questo tipo di domande saranno previste nel prossimo futuro. Quindi esegui anche i seguenti testTest di Barlows - per CDH* Test di Ortalanis - per CDH* Test di Drawers - per lesione del legamento crociato* Test di Lachmann - per lesione del legamento crociato delle formiche* Test di Ober - per fascia ileo-tibiale stretta* (ad es. nella poliomielite) Test di spostamento del perno - per lesione del legamento crociato anteriore*. Test di Thomas - per deformità in flessione dell'anca* Test di Trendelberg - per anca instabile per qualsiasi motivo (295 Maheshwari 2a ed.) Test di Cozen - Test per rilevare il gomito del tennista (305 Maheshwari) Arco doloroso test - Test per rilevare il conflitto subacromiale della cuffia dei rotatori come causa di dolore alla spalla (307 Maheshwari 2a ed.) Segno di caduta del braccio - Segno indicativo di rottura completa della cuffia dei rotatori*
Dislocation of Shoulder