Il migliore e il più precoce segno clinico di insufficienza della pompa respiratoria al letto del paziente:
Utilizzo dei muscoli intercostali (muscoli accessori della respirazione)
Movimenti respiratori paradossi (respirazione addominale o paradosso)
Tachipnea
Cianosi.
Ris. b (Respirazione paradossale). (Ref. Harrison's Principles of Medicine 16th ed., 1589)"INSUFFICIENZA RESPIRATORIA# 4 tipi di disfunzioni respiratorie sono: Disfunzione della pompa (insufficienza respiratoria ipercapnica)- Disfunzione delle vie aeree- Disfunzione alveolare- Disfunzione vascolare polmonare# Insufficienza respiratoria ipercapnica- Insufficienza respiratoria dovuta a una malattia dei muscoli utilizzati per la respirazione ("guasto della pompa o dell'apparato respiratorio") è chiamata insufficienza respiratoria ipercapnica. I polmoni di questi pazienti sono normali. Questo tipo di insufficienza respiratoria si verifica in pazienti con malattie neuromuscolari come miastenia grave, ictus. paralisi cerebrale, poliomielite, sclerosi laterale ammotropica, distrofia muscolare, situazioni postoperatorie che limitano la capacità di respirare profondamente e overdose di farmaci depressivi. Ciascuno di questi disturbi comporta una perdita o una diminuzione della funzione neuromuscolare, una respirazione inefficiente e una limitazione al flusso d'aria. nei polmoni.- Il paradosso addominale che indica l'affaticamento del diaframma è il "segno distintivo" del guasto della pompa.- Altre caratteristiche includono la presenza di respiro sibilante,* VC<10 mL/kg, IF < -20 cm H2O, RSBI > 105.- In generale , dispositivi meccanici che aiutano a spostare la parete toracica aiutano questi pazienti.# Sintomi di insufficienza respiratoria - Le caratteristiche cliniche dell'insufficienza respiratoria variano ampiamente nei singoli pazienti perché molte condizioni diverse possono portare a questo disturbo. - Non esistono segni fisici specifici dell'insufficienza respiratoria insufficienza arteriosa.- A livelli estremamente bassi di ossigeno arterioso (PaO2), i pazienti hanno frequenze cardiache e respiratorie rapide e sono confusi, sudati e cianotici (blu).- L'ossigeno arterioso cronicamente basso rende i pazienti irritabili e un'elevata produzione di anidride carbonica mal di testa e sonnolenza.- La respirazione difficile, rapida o affannosa (dispnea) è un sintomo costante nel paziente sveglio.- Le funzioni del cuore e dei vasi sanguigni sono spesso gravemente compromesse nei pazienti con insufficienza respiratoria.
Respiratory