Una signora si è presentata al pronto soccorso con una coltellata al lato sinistro dell'addome. Era emodinamicamente stabile e una TAC con contrasto ha rivelato una lacerazione nella milza. È stata pianificata la laparoscopia. La p02 del paziente è scesa improvvisamente non appena è stato creato il pneumoperitoneo. Qual è la causa più probabile:
Compressione della vena cava inferiore
Lesione al lobo sinistro del diaframma
Lesione al colon
Embolia gassosa attraverso i vasi splenici
Ans è 'd' cioè embolia gassosa attraverso i vasi splenici L'improvviso calo di p02 durante l'insufflazione di gas per creare il pneumoperitoneo suggerisce un'embolia gassosa dovuta all'ingresso del gas nella circolazione attraverso i vasi esposti nella lesione splenica. L'embolia gassosa può verificarsi anche a causa dell'inserimento accidentale del trequarti in un vaso o in un organo addominale.