Una donna postnatale alla 14a settimana presenta un gonfiore fluttuante del seno. Quale dovrebbe essere il trattamento
Incisione e drenaggio
Continuare ad allattare con antibiotici
Analgesici
Aspirazione ripetuta sotto copertura antibiotica
Mastite batterica Più comunemente associata all'allattamento nella maggior parte dei casi Organismo causativo, principalmente S.aureus. Un'infezione ascendente da un capezzolo dolorante e screpolato può dare inizio alla mastite. Oppure i dotti galattofori verranno prima bloccati da detriti epiteliali che portano alla stasi. Una volta all'interno dell'ampolla del dotto, lo stafilococco provoca la coagulazione del latte e all'interno di questo coagulo si moltiplicano gli organismi. Caratteristiche cliniche: il seno colpito o più spesso un segmento di esso presenta i classici segni di infiammazione acuta. All'inizio si tratta di una cellulite generalizzata, ma in seguito si formerà un ascesso. Trattamento: Durante lo stadio della cellulite, il paziente deve essere trattato con un antibiotico appropriato, come flucloxacillina o coamoxiclav. L'alimentazione dal lato interessato può continuare se il paziente riesce a gestirlo. Il supporto del seno, il calore locale e l'analgesia aiuteranno ad alleviare il dolore. Se si usa un antibiotico in presenza di pus non drenato, si può formare un antibioma. Si tratta di un grande gonfiore edematoso, sterile e muscoloso, che richiede molte settimane per risolversi. Attualmente si consiglia di eseguire ripetute aspirazioni sotto copertura antibiotica (se necessario ecografia per la localizzazione). Ciò spesso consente la risoluzione senza la necessità di un'incisione e consentirà inoltre alla paziente di continuare ad allattare. La presenza di pus può essere confermata mediante agoaspirato e il pus deve essere inviato per la coltura batteriologica.
Endocrinology and breast