La disfagia più da liquidi che da solidi in una donna di 25 anni suggerisce fortemente la possibilità di
Paralisi pseudobulbare
Acalasia dell'esofago
Carcinoma dell'esofago
Stenosi esofagea indotta da corrosione
L'ACHALASIA CARDIA è un mancato rilassamento del cardias (giunzione esofagogastrica) dovuto a peristalsi esofagea disorganizzata, come risultato di una mancata integrazione degli impulsi parasimpatici che causa un'ostruzione funzionale. L'eziologia comprende: * Assenza o meno gangli nel plesso mienterico . - Fatica. - Carenza di vitamina B1. - La malattia di Chaga. - Spasmo esofageo diffuso (esofago a cavatappi). Comune nelle donne di età compresa tra i 20 e i 40 anni. *Il dolore toracico si manifesta in una fase iniziale. * L'acalasia con spasmo esofageo diffuso è chiamata “acalasia vigorosa”. * Presenta disfagia progressiva, che è più associata al cibo liquido che a quello solido. *Rigurgito e polmonite ricorrente sono comuni (10%). * Malnutrizione e cattiva salute generale. * Formazione di ascessi polmonari. * Odinofagia e perdita di peso. La deglutizione del bario è diagnostica (aspetto a becco di uccello) Rif: manuale di chirurgia dell'SRB, 3a edizione, pagina n. 745
G.I.T