Qual è il MIGLIOR test enzimatico diagnostico da eseguire entro 4 ore dopo un infarto miocardico acuto?
Isoenzima MB della CK
Isoenzima della reagina
LDH4
LDH1
CREATINA CHINASI: AUMENTA IN: Danni muscolari (AMI, miocardite, distrofia muscolare, traumi muscolari, postumi di interventi chirurgici), infarto cerebrale, defibrillazione, cateterizzazione e chirurgia cardiaca, rabdomiolisi, polimiosite, ipotiroidismo. Isoenzimi CPK: l'aumento della CK MB è osservato in: (Normale < 6%, origine hea) aumento nell'AMI (inizia in 2-12 ore, raggiunge il picco tra 12 e 40 ore, ritorna alla normalità in 24-72 ore); la troponina è il marcatore di scelta per l'AMI; pericardite con miocardite, rabdomiolisi, lesioni da schiacciamento, distrofia muscolare di Duchenne, polimiosite, iperemia maligna, cardiochirurgia. MM: (Normale 94-100%, origine muscolo scheletrico) aumento di lesioni da schiacciamento, iperemia maligna, convulsioni, iniezioni intramuscolari BB: (Normale 0%, origine cerebrale) lesioni cerebrali (ACV, trauma), neoplasie metastatiche (ad es., prostata) , iperemia maligna, infarto del colon. Rif: Gomella LG, Haist S.A. (2007). Capitolo 4. Diagnosi di laboratorio: chimica, immunologia, sierologia. Nella L.G. Gomella, S.A. Haist (a cura di), Riferimento tascabile del medico: The Scut Monkey, 11e.