Lalloo, 50 anni, fumatore cronico, presenta una storia di emottisi. Soffriva di obesità e ipertensione del tronco. Aveva un livello elevato di ACTH che non era sopprimibile con desametasone ad alte dosi. Quale sarebbe la diagnosi più probabile:
Iperplasia surrenalica bilaterale
Adenoma surrenale
Tumore ipofisario
ACTH ectopico che produce cancro ai polmoni
La risposta è D (ACTH ectopico che produce cancro ai polmoni) L'obesità del tronco, l'ipeensione e livelli elevati di ACTH suggeriscono una diagnosi di sindrome di Cushing. Livelli elevati di ACTH non sopprimibili con dosi elevate di desametasone indicano la diagnosi di sindrome di Cushing dovuta alla produzione ectopica di ACTH.