Quale delle seguenti condizioni ha una propensione a invadere la vena polare o epatica?
Emangioma cavernoso
Carcinoma epatocellulare
Iperplasia nodulare focale
Adenoma epatico
Il carcinoma epatocellulare ha una propensione a invadere le vene porali o epatiche. La neovascolarizzazione all'interno del trombo nelle vene epatiche o nelle vene epatiche all'ecografia Doppler è considerata diagnostica di carcinoma epatocellulare. Fattori comuni associati ad un aumento del rischio di sviluppare HCC: Cirrosi da qualsiasi causa Infezione cronica da epatite B o C Consumo cronico di etanolo NASH/NAFLD L'aflatossina B1 o altre micotossine L'AFP è un marcatore tumorale sierico per l'HCC. L'altro dosaggio ampiamente utilizzato è quello per la des-g-carbossi protrombina (DCP), che risulta aumentato nell'80% dei pazienti con HCC. Può prevedere l'invasione della vena polare. Un esame ecografico del fegato è un eccellente strumento di screening. Viene eseguita una TC elicoidale/trifasica dell'addome e della pelvi, con la tecnica del bolo a contrasto rapido, per determinare con precisione le dimensioni e l'estensione del tumore e la presenza di invasione della vena poal. Rif: Diagnosi e terapia del carcinoma epatocellulare: Status Quo and a Glimpse a cura di Adrian Reuben pagina 338. Principi di medicina interna di Harrison, 18e capitolo 92.