In un paziente affetto da arite gottosa, cristalli aghiformi fortemente birifrangenti con allungamento negativo all'aspirazione del fluido synl sono composti da: Settembre 2007
Urato monosodico
Pirofosfato di calcio
Acido omogentisico
Pirofosfato di sodio
Ris. R: La gotta da urato monosodico è una malattia metabolica che colpisce più spesso uomini di mezza età e anziani e donne in postmenopausa. È il risultato di un aumento del pool corporeo di urato con iperuricemia. È tipicamente caratterizzata da arite episodica acuta e cronica, dovuta alla deposizione di cristalli di urato monosodico (MSU) nelle articolazioni e nei tofi del tessuto connettivo, e al rischio di deposizione nell'interstizio renale o di nefrolitiasi di acido urico. Se l'aspetto clinico suggerisce fortemente la gotta, la diagnosi deve essere confermata mediante agoaspirazione delle articolazioni o dei depositi tofacei colpiti in modo acuto o cronico. L'arite settica acuta, molte delle altre aropatie associate ai cristalli, i reumatismi palindromici e l'arite psoriasica possono presentarsi con caratteristiche cliniche simili. Durante gli attacchi acuti di gotta, cristalli MSU aghiformi fortemente birifrangenti con allungamento negativo sono tipicamente osservati sia a livello intracellulare che extracellulare. La conta delle cellule del fluido Synol è elevata da 2.000 a 60.000/