Ramu, presenta attacchi ricorrenti di colelitiasi, l'esame ecografico evidenzia un CBD dilatato di 1 cm. La successiva linea di gestione è:
ERCP
PTC
Colecistostomia
Colangiogramma endovenoso
Ris. è 'a' ie. ERCP (Ref. Schwartz, 7/e, p 1443)Il primo inv. per qualsiasi pt. con colelitiasi o ittero è U/S.Next inv. dipende dai risultati dell'U/S, se i dotti intraepatici sono dilatati senza alcuna dilatazione extraepatica, allora l'inv. è - PTC* Se la dilatazione è nel CBD - ERCP*.ERCP può fornire una diagnosi diretta della patologia distale del CBD e può essere terapeutico anche per un calcolo o una stenosi del CBD.
Gallstone Disease