Una paziente di 30 anni lamenta facile affaticabilità, dispnea esotica e perdita di peso Lamenta anche cadute frequenti C'è una diminuzione della B12 nel senso delle vibrazioni I suoi livelli di Hb erano bassi È stata trattata con folato La sua anemia è migliorata ma i sintomi neurologici peggiorano d Quale dei seguenti è il più grave probabile ragione della sua condizione
Folato non assorbito
Carenza di folato reduttasi nel sistema nervoso centrale
Carenza di piridossina smascherata
La terapia con folati ha causato un rapido utilizzo delle riserve di vitamina B12 aggravando i sintomi
Se un paziente affetto da anemia da carenza di vitamina B12 continua a prendere folato, l'anemia migliorerà ma i sintomi neurologici peggioreranno. rif: Harrisons 21a ed
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