Quale dei seguenti farmaci ha la minore soppressione del midollo
Cisplatino
Vincristina
Ciclofosfamide
Metotrexato
Inibitori del fuso mitotico: la vincristina si lega al dimero della tubulina con il risultato che i microtubuli vengono disaggregati. Ciò determina il blocco della crescita delle cellule in fase M. La vincristina viene metabolizzata dal fegato ed è necessario un aggiustamento della dose in presenza di disfunzione epatica. È un potente vescicante e l'infiltrazione può essere trattata mediante calore locale e infiltrazione di ialuronidasi. Alle dosi endovenose utilizzate clinicamente, è frequente la neurotossicità sotto forma di neuropatia da guanto e calza. Gli effetti neuropatici acuti comprendono dolore alla mandibola, ileo paralitico, ritenzione urinaria e la sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico. Non si riscontra mielosoppressione. Riferimenti: Harrison's Principles of Internal Medicine; 19a edizione; Capitolo 103e; Principi di trattamento del cancro
Haematology