Tutte le seguenti condizioni sono associate allo sviluppo di ipoglicemia tranne:
Uremia
Acromegalia
morbo di Addison
Insufficienza epatocellulare
L'acromegalia è associata allo sviluppo di iperglicemia. Il diabete mellito si sviluppa nel 25% dei pazienti con acromegalia e la maggior parte dei pazienti è intollerante al carico di glucosio. Si verifica a causa dell'eccesso di ormone della crescita che induce resistenza all'attività dell'insulina. A dosi sovrafisiologiche, l’ormone della crescita antagonizza l’azione dell’insulina, determinando un aumento della produzione epatica di glucosio e una riduzione dell’ossidazione dei carboidrati e della sensibilità epatica e periferica all’insulina. Cause dell'ipoglicemia: 1. Farmaci: ? Insulina o secretagogo dell'insulina? Alcol 2. Malattia critica: ? Insufficienza epatica (insufficienza epatocellulare), renale (uremia) o cardiaca? Sepsi? Inanizione 3. Carenza ormonale: ? Coisol? Glucagone ed epinefrina (nel diabete con deficit di insulina) 4. Tumore a cellule non insulari 5. Iperinsulinismo endogeno: ? Insulinoma? Disturbi funzionali delle cellule beta (nesidioblastosi) ? Ipoglicemia pancreatogena non insulinoma? Ipoglicemia post bypass gastrico? Ipoglicemia autoimmune da insulina? Anticorpi contro l'insulina? Anticorpi contro il recettore dell'insulina? Secretagogo dell'insulina 6. Ipoglicemia accidentale, surrettizia o dolosa Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagina 3003, capitolo 339; Chirurgia endoscopica transnasale della base cranica e del cervello: consigli e perle di Aldo Stamm, pagina 4-34 ; Malattie e terapia correlate all'ormone della crescita di Ken Ho, pagina 68