Per il seno CA il miglior regime chemioterapico?
Ciclofosfamide, metotrexato, 5-fluorouracile
Metotrexato, cisplatino
Cispltain, Adriamicina, steroidi
Metotrexato, Adriamicina, steroidi
Ans è "a" cioè Ciclofosfamide, metotrexato e 5-FU In precedenza il CMF (ciclofosfamide, metotrexato e 5-fluorouracile) era il regime chemioterapico di scelta. "La CMF non è più considerata una chemioterapia adiuvante adeguata e i regimi moderni includono un'antraciclina (doxorubicina o epirubicina) e agenti più recenti come i taxani (paclitaxel e docetaxel)" Terapia con anticorpi anti-HER-2/neu (Traztuzumab) HER-2/neu l’espressione per tutti i pazienti con nuova diagnosi di cancro al seno è ora raccomandata. Trastuzumab viene aggiunto alla chemioterapia per i tumori che sovraesprimono i recettori HER-2/neu. (Il trastuzumab viene aggiunto insieme ai taxani) Informazioni sulla terapia adiuvante La terapia adiuvante è l'uso della terapia sistemica (chemioterapia e/o terapia ormonale) in pazienti che hanno ricevuto una terapia locale ma sono a rischio di recidiva. L'obiettivo è eliminare le metastasi occulte responsabili delle recidive tardive mentre sono microscopiche e teoricamente più vulnerabili agli agenti antitumorali. La chemioterapia adiuvante viene somministrata a tutti i tumori con linfonodi positivi, tumori con linfonodi negativi se di dimensioni > 1 cm, tumori con linfonodi negativi di dimensioni > 0,5 cm con fattori prognostici avversi come invasione di vasi sanguigni o vasi linfatici - alto grado nucleare - alto grado istologico - HER Sovraespressione di 2/neu - stato dei recettori ormonali negativi La terapia ormonale adiuvante (tamoxifene) viene aggiunta a tutti i pazienti con recettori degli estrogeni positivi. L’uso della chemioterapia nelle donne in post-menopausa è controverso. - Nelle donne in post-menopausa, la chemioterapia viene spesso utilizzata fino all'età di 70 anni, se riesce a tollerarla. - Nelle donne anziane la chemioterapia viene eseguita meno frequentemente. - Nei tumori estrogeno-positivi, nelle donne in postmenopausa, la terapia con antiestrogeni (tamoxifene/inibitori dell'aromatasi) è la forma preferita di trattamento sistemico adiuvante. La chemioterapia neoadiuvante – che prevede la somministrazione di una terapia adiuvante prima della terapia primaria (chirurgia e radioterapia) – ha dimostrato di ridurre lo stadio del tumore.