Una paziente al 5 mese di gravidanza lamenta dolore acuto al basso ventre. All'esame l'osso cervicale è chiuso ed è presente una massa annessiale destra dolente. All'ecografia si riscontra una normale gravidanza intrauterina con cisti dermoide ovarica destra di 6 cm. La diagnosi più probabile è?
Aboion inevitabile
Torsione ovarica
Emorragia nella cisti
Degenerazione rossa
Le masse ovariche in gravidanza possono essere sintomatiche o rilevate incidentalmente all'USG. Qui poiché la massa ovarica è estremamente dolente, probabilmente ha subito una torsione e sarebbe opportuno fare un Doppler per diagnosticare la torsione seguita da una cistectomia urgente Complicanze di masse ovariche in gravidanza Rottura Torsione Emorragia Ostruzione in travaglio Gestione < 5 cm: follow up 5-10 cm: cistectomia in caso di torsione, rottura, sospetto di malignità, aumento improvviso di dimensioni durante il follow-up >10 cm: cistectomia elettiva nel secondo trimestre NOTA: la degenerazione rossa è una complicazione del fibroma in gravidanza Poiché l'osso cervicale è chiuso, non lo è un caso di inevitabile abbandono
Medical Illness Complicating Pregnancy