Controllo glicemico a lungo termine nel DM con
Proteine ​​totali
Emoglobina glicata
Emoglobina totale
Test di tolleranza al glucosio
(Emoglobina glicata) (2296-H17th)La misurazione dell'emoglobina glicata è il metodo standard per valutare il controllo glicemico a lungo termineQuando il glucosio plasmatico è costantemente elevato si verifica un aumento della glicazione non enzimatica dell'emoglobina, piccole quantità di HbA non vengono glicate enzimaticamente per formare HbAjcQuesta alterazione riflette la storia glicemica dei 2-3 mesi precedenti (poiché gli eritrociti hanno una vita media di 120 giorni)* Analisi dell'HbAlc eseguita mediante cromatografia liquida ad alte prestazioni (HPLC) La misurazione dell'HbAir diventa inaffidabile in condizioni quali: Emoglobinopatie, Anemia emolitica, Uremia* Un indicatore alternativo del controllo glicemico quando l'HbAjc non è accurato è l'albumina glicata*** Valori nominali 4-6% dell'emoglobina totale* Quando HPLC l'HbAlc si avvicina al seguente valore medio della glicemia* HbAlc 6% è 7,5 mmol/L (135 mg ldl )7% è 9,5 mmol.L (170 mg/dl)8% è 11,5 mmol/l (205 mg/dl)(l'aumento percentuale di HbA1c si traduce in un aumento di 2,0 mmol/dl (35 mg/dl) del glucosio medio)GLUCOSIO TEST DI TOLLERANZA* Molto utile per indagare un caso di glicosuria "asintomatica" come glicosuria renale e glicosuria di tipo lag* Utile nel riconoscere casi più lievi di DM e DM "precoce" Diminuzione della tolleranza al glucosio Aumento della tolleranza al glucosio* DM* Nell'iperattività dell'ipofisi anteriore e corteccia surrenale* Ipertiroidismo* Ipopitutarismo* Iperinsulinismo* Ipotiroidismo* Ipofunzione corticale surrenale (come il morbo di Addison)* Se vi è un assorbimento ridotto come sprue, malattia celiaca* Il dosaggio della fruttosamina (albumina) generalmente riflette lo stato del controllo glicemico solo nelle 2 settimane precedenti * Importante per - emoglobinopatie o stati emolitici o quando è richiesto un orizzonte temporale più ristretto come per l'accertamento del controllo glicemico al momento del concepimento in una donna diabetica recentemente rimasta incinta (CMDT)
Endocrinology