Nove giorni dopo la splenectomia, un paziente di 13 anni si presenta con febbre e leucocitosi. La radiografia del torace mostra aria libera sotto il diaframma. Qual è la diagnosi più probabile?
Polmonite del lobo inferiore sinistro
Sepsi post-splenectomia
Ulcera della parete gastrica
Perforazione del colon sinistro
È probabile che la perforazione del colon mostri aria libera sotto l'emidiaframma sinistro. Un ascesso subfrenico si presenta con febbre, leucocitosi e versamento pleurico sinistro. Anche la necrosi della parete gastrica può provocare una perforazione con aria libera. Dopo la laparotomia è presente aria sotto il diaframma, ma di solito i sintomi si manifestano chiaramente entro la prima settimana dopo l'intervento.
Trauma