Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il ​​carcinoma papillare della tiroide è vera?
Dal 70 all'80% dei nuovi casi di carcinoma della tiroide negli Stati Uniti sono di tipo papillare
La lobectomia totale omolaterale e la resezione dell'istmo sono una terapia adeguata per il carcinoma tiroideo minimo
Evidenze microscopiche di malattia multicentrica sono presenti nel 70-80% dei casi
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Dal 70 all'80% degli 11.000 nuovi pazienti con carcinoma della tiroide diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti hanno un carcinoma papillare. I carcinomi papillari della tiroide comprendono il carcinoma tiroideo minimo, la malattia intratiroidea ed extratiroidea (invasione attraverso la vera capsula tiroidea). Per carcinoma tiroideo minimo si intendono quei carcinomi papillari di diametro inferiore a 1 cm e non associati a metastasi linfonodali clinicamente evidenti. A differenza dei carcinomi papillari clinicamente significativi, questi sono comuni e si riscontrano nel 2%-13% delle ghiandole tiroidee adulte sezionate in serie dopo studi autoptici di individui deceduti per altre cause. Per i tumori tra 0,5 e 1 cm, la lobectomia totale e la resezione dell'istmo rappresentano un trattamento soddisfacente. La maggior parte dei carcinomi papillari clinicamente significativi hanno un diametro compreso tra 1 e 4 cm e sono contenuti all'interno della capsula tiroidea. La multicentricità è relativamente comune e può essere riscontrata durante la sezione grossolana della ghiandola tiroidea nel 20-30% dei casi. Inoltre, dopo la sezione seriale dell'intera ghiandola tiroidea in pazienti con carcinoma papillare, si riscontrano focolai microscopici nel 70%-80%. Metastasi linfonodali cervicali locali si riscontrano in circa il 30% di tutti i pazienti con carcinoma papillare. La presenza di metastasi linfonodali non è correlata così strettamente alla dimensione del tumore quanto all'età del paziente. Più giovane è il paziente, maggiore è la probabilità di coinvolgimento linfonodale metastatico. Quasi tutti i pazienti sotto i 15 anni di età hanno coinvolto linfonodi metastatici. La presenza o l'assenza di metastasi linfonodali nei pazienti con carcinomi papillari primari intratiroidei non sembra avere un effetto apprezzabile sulla sopravvivenza a lungo termine se non sono presenti metastasi a distanza al momento del trattamento iniziale.
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