Una bambina di 18 mesi viene portata da voi dai suoi genitori, che dicono che ha avuto la febbre a 45°C e si è rifiutata di camminare da quando si è svegliata quella mattina. Si ottiene una radiografia dell'anca, che mostra un lieve allargamento dello spazio articolare dell'anca sinistra. La linea di condotta iniziale più appropriata è
Stretta osservazione in ospedale
Somministrazione di ceftriaxone per via endovenosa
Drenaggio chirurgico dell'articolazione dell'anca
Somministrazione di oxacillina endovenosa
Questo paziente molto probabilmente ha un'artrite settica dell'anca. Segni e sintomi associati all'artrite settica dell'anca spesso sono subdoli e possono essere limitati a zoppicare o rifiutarsi di camminare. La radiografia mostra spesso un allargamento dello spazio articolare. L’artrite settica dell’anca richiede un drenaggio chirurgico immediato, poiché l’afflusso di sangue alla testa del femore può essere compromesso, causando la distruzione permanente dell’articolazione. Il drenaggio può essere eseguito mediante aspirazione con ago o escissione chirurgica. È necessario ottenere la colorazione Cram e la coltura del liquido sinolico e iniziare un'appropriata terapia antibiotica.