Un bambino di 3 anni presenta un abbassamento della palpebra superiore da quando è bih. All'esame, l'altezza dell'apertura palpebrale è di 6 mm e la funzione dell'elevatore della palpebra superiore è scarsa. Qual è la procedura consigliata
Chirurgia dell'imbragatura frontale
Mullerectomia
Operazione Fasanella Servat
Osservazione
Ptosi: - * La ptosi o blefaroptosi (greco - cadere) è l'abbassamento della palpebra superiore ad un livello che copre più di 2 mm della cornea superiore. Classificazione:- Congenita:- * Semplice * Associata a debolezza del retto superiore * Associata al fenomeno dell'ammiccamento della mascella di Marcus Gun Acquisita: - * Neurogena - paralisi III Cn, sindrome di Horner * Miogenica - miastenia grave, miopatia oculare, senile * Meccanica - eccesso di peso dovuto a edema, tumori * Traumatico - trauma all'elevatore delle palpebre Gestione:- TRATTARE la causa sistemica Ptosi lieve:- * Mullerectomia --> resezione muscolare di Muller per ptosi di 1 mm (SINDROME DI HORNER) * Intervento di Fasanella Servat --> semplice resezione tarsocongiuntivale Ptosi moderata: - * Con discreta - buona funzione dell'elevatore --> RESEZIONE DELL'ELEVATORE Ptosi grave con scarsa funzione Lps:- * SOSPENSIONE DELLE SOPRACCIGLIA/INTERVENTO DI IMBRAGATURA FRONTALE in cui le palpebre sono attaccate al muscolo frontale con un tubo di silicone. Quindi con la contrazione del frontale, le palpebre si sollevano. Rif:- A K Khurana Oftalmologia completa 7a edizione; numero pagina:- 395
Diseases of orbit, Lids and lacrimal apparatus