Un minatore di 65 anni ha perso 7 kg di peso in due mesi, presentava tosse ed espettorato striato di sangue. È stato curato per la tubercolosi polmonare 10 anni fa. Ha anche la palpebra sinistra cadente da un mese. All'esame obiettivo si riscontra ptosi dell'occhio sinistro e miosi papillare. La radiografia del torace evidenziava opacizzazione rotonda nel lobo apicale superiore sinistro. Qual è la diagnosi più probabile?
Tubercolosi secondaria
Adenocarcinoma
Carcinoma a cellule squamose
Asbestosi
Ris. è "c" cioè carcinoma a cellule squamose La diagnosi è abbastanza semplice. Peso significativo perdita, vecchiaia, tosse, emottisi, sindrome di Homer (ptosi e miosi) e opacità apicale alle radiografie suggeriscono la diagnosi di tumore di Pancoast. I tumori di Pancoast sono tumori polmonari che si formano all'apice estremo del polmone destro o sinistro nel solco superiore (un solco poco profondo nella superficie del polmone), quindi anche k/a tumore del solco superiore. I tumori Pancoast sono più comunemente adenocarcinoma, ma possono anche essere carcinomi a cellule squamose o altri tipi istologici.