Il rigetto acuto del trapianto renale umorale è caratterizzato da quanto segue, eccetto
Presenza di anticorpi anti donatore
Infiltrazione mononucleare interstiziale e tubulare
Vasculite necrotizzante
Necrosi coica acuta
Rif. Robbins 8/e p 228-229; 9/e p232-233 Anche il rigetto umorale acuto (vasculite da rigetto) causato da anticorpi antidonatore può contribuire al rigetto acuto del trapianto. Le lesioni istologiche possono assumere la forma di vasculite necrotizzante con necrosi delle cellule endoteliali; infiltrazione neutrofila; deposizione di anticorpi, complemento e fibrina; e trombosi. Tali lesioni possono essere associate a necrosi ischemica del parenchima renale. Le lesioni subacute più vecchie sono caratterizzate da un marcato ispessimento dell'intima dovuto alla proliferazione di fibroblasti, miociti e macrofagi schiumosi (Fig. 4-24, C). Il conseguente restringimento delle aeriole può causare infarto o atrofia del coico renale. Le lesioni vascolari proliferative imitano l'ispessimento aerosclerotico e si ritiene che siano causate da citochine che stimolano la proliferazione delle cellule muscolari lisce vascolari. La deposizione locale dei prodotti di degradazione del complemento (in particolare C4d) viene utilizzata per rilevare il rigetto mediato da anticorpi degli allotrapianti di rene.
General anatomy