Un uomo di 40 anni rimasto vittima di un incidente stradale è arrivato all'ospedale d'emergenza dopo un'ora con un grave trauma maxillo-facciale. La sua frequenza cardiaca era 120/min, la pressione arteriosa era 100/70 mm Hg, SpO2 - 80% con ossigeno. Quale sarebbe la gestione immediata –
Intubazione nasotracheale
Intubazione orotracheale
Fluido endovenoso
Tracheotomia
I pazienti con grave trauma maxillofacciale e con SpO2 bassa anche sotto ossigeno suggeriscono una grave compromissione o ostruzione delle vie aeree.

"L'intubazione orale tracheale (orotracheale) è raccomandata nei pazienti con gravi lesioni maxillofacciali.

Informazioni sull'opzione a

L'intubazione nasale (intubazione nasotracheale) può essere controindicata in presenza di trauma facciale perché se c'è una frattura non scoperta alla base del cranio, il tubo potrebbe essere forzato attraverso di essa e nel cervello.

Informazioni sull'opzione d

"La letteratura afferma comunemente che i pazienti con "traumi facciali gravi" dovrebbero essere sottoposti a tracheostomia. Con le moderne tecniche di intubazione che utilizzano l'assistenza a fibre ottiche, una tracheostomia è raramente necessaria.

— Chirurgia plastica facciale: la guida essenziale