Il farmaco che provoca il fenomeno della prima dose nei pazienti anziani -
Metformina
Prazosina
Acarbosio
Noradrenalina
L'effetto collaterale ipotensione posturale noto anche come "ipotensione da prima dose" si osserva con farmaci che terminano con "zosin", ad es. Prazosina, Terazosina, Doxazosina Questi farmaci provocano il blocco dei recettori a1, con conseguente vasodilatazione, che può causare ipotensione posturale. Acarbosio - Inibizione dell'assorbimento intestinale dei carboidrati. S/E - flatulenza, disturbi addominali, feci molli. Metformina - S/E - Dolore addominale, anoressia, gonfiore, nausea, sapore metallico, lieve diarrea e stanchezza. Noradrenalina (agente pressore): stimola i recettori a1 e a2, quindi aumenta la resistenza vascolare periferica e determina un aumento della pressione arteriosa. Agisce sui recettori adrenergici b1, provocando un aumento della frequenza cardiaca e della gittata cardiaca. S/E = Irrequietezza transitoria, mal di testa, palpitazioni, ansia, tremore.
Sympathetic System