Un direttore di supermercato di 64 anni ha subito un intervento elettivo per ulcera duodenale. Non è tornato al lavoro perché ha la diarrea con più di 20 movimenti intestinali al giorno. I farmaci sono stati inefficaci. Non è possibile accertare i dettagli esatti della sua operazione. Quale operazione è stata eseguita con maggiore probabilità?
Antrectomia e anastomosi Billroth I
Chirurgia gastrica combinata con colecistectomia
Vagotomia del tronco
Vagotomia altamente selettiva
Sebbene un tipo più lieve di diarrea non sia raro dopo la gastrectomia, la diarrea fulminante può rappresentare un problema dopo la vagotomia (è una delle tante complicazioni collettivamente definite sindromi post vagotomia). Il meccanismo esatto non è noto. Si verifica nell'1-2% dei pazienti dopo vagotomia del tronco ed è meno probabile che venga riscontrata dopo vagotomia selettiva o altamente selettiva.
Stomach & Duodenum