Tutto è vero riguardo alla bilemia, tranne che
Pressione biliare > pressione poal
Diagnosi tramite ERCP
Morte per embolia della bile in Kings
Il paziente presenta iperbilirubinemia con aumento degli enzimi
Bilemia È una condizione estremamente rara. La bile scorre nel flusso sanguigno attraverso le vene epatiche o i rami della vena poale. Eziologia Alta pressione intrabiliare, superiore a quella del sistema venoso (calcoli CBD). Calcoli biliari che erodono nella vena poale. Trauma accidentale o iotrogeno Caratteristiche cliniche Ittero in rapido aumento, marcata iperbilirubinemia diretta La condizione può essere fatale a causa dell'embolizzazione di grandi quantità di bile nei polmoni Molto spesso, il flusso biliare è basso e le fistole si chiudono spontaneamente Diagnosi L'ERCP è l'indagine di scelta (diagnostica e terapeutico) Trattamento Il trattamento è diretto a ridurre la pressione intrabiliare attraverso stent o sfinterectomia Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 1473-1474
G.I.T