I corpi esterni delle chiamate sono visibili in:
Tumore a cellule della granulosa
Sacco tuorlo
Disgerminoma
Carcinoma embrionale
Risposta: (a) Tumore a cellule della granulosaGinecologia di Berek e Novak, 14a edizioneClassificazione OMS dei tumori ovariciTumori epiteliali comuniTumori dei cordoni sessuali (stroma gonadico)Tumori delle cellule germinali*. Tumori sierosi*. Tumori mucinosi*. Tumori endometrioidi*. A cellule chiare (tumori mesonefroidi)*. Tumori del Brennero (tumore a cellule di transizione)*. Tumori epiteliali misti*. Carcinoma indifferenziato*. Tumori epiteliali non classificati*. Tumori delle cellule granuloso-stromali, tumori delle cellule della teca*. Androblastomi: tumori a cellule di Sertoli-Leydig*. Ginandroblastomi*. Gonadoblastoma* non classificato. Puro*. Misto con disgerminoma o altri tumori a cellule germinali.*. Disgerminoma*. Tumori del seno endodermico (tumore del sacco vitellino)*. Carcinoma embrionale*. Poliembrioma*. Coriocarcinoma*. Teratoma*. Forme miste Tumori a cellule lipidiche (lipoidi) Tumori dei tessuti molli non specifici dell'ovaio Tumori non classificati Tumori ovarici familiari: HNPCC (LYNCH-2), BRCA1 e BRCA2 NOTA: i tumori ovarici sono la causa di morte più comune tra tutte le neoplasie ginecologiche. L'adenocarcinoma della cisti ovarica è il tumore maligno più comune tumore dell'ovaio (33-50% dei tumori epiteliali) Tumore benigno dell'ovaio più comune: cisti dermoide Tumore epiteliale benigno più comune: cistoadenoma sieroso Tumore ovarico benigno più grande: adenoma cistico mucinoso Tumore ovarico più comune nella fascia di età <20 anni: tumore a cellule germinali Più comune Tumore a cellule germinali (GCT): teratoma maturo Tumore maligno a cellule germinali (GCT) più comune: disgerminoma Tumore ovarico la cui incidenza aumenta durante la gravidanza: cisti dermoide Tumore ovarico più comune che subisce una torsione in gravidanza: cisti dermoide Tumore ovarico più comune che coinvolge il lato opposto: cellule della granulosa tumoreL'adenoma cistico sieroso è nel complesso il tumore più comune dell'ovaio. Di tutti i tumori maligni, il 90% è epiteliale nell'origine, l'80% è primario nell'ovaio e il 20% secondario nel seno, nel tratto gastrointestinale e nel colon. La cisti mucinosa diventa maligna in 5 % ma il cistoadenoma papillare diventa maligno nel 50% se non trattato. Tumore ovarico più comune associato a pseudomixoma peritoni: cistoadeno mucinoso Ca. Tumore ovarico più comune associato a ipertiroidismo: tumore a cellule germinali con struma ovarii (lo struma ovarii è un teratoma con tessuto tiroideo) .Tumori ovarici con calcificazione: teratoma cistico/cisti dermoide (osso + denti)GonadoblastomaFibromaTorsione della cisti ovarica nella complicazione più comune e osservata più comunemente nel teratoma/cisti dermoide.Tumori con infiltrazione linfocitaria: disgerminomaTumori sierosi ovarici, sia a basso che ad alto grado, hanno una propensione a diffondersi alle superfici peritoneali e all'omento e sono comunemente associati alla presenza di ascite. Sindrome di Meig: combinazione di fibroma ovarico + ascite + emotorace del lato destro. Pseudo sindrome di Meig: tumore di Brenner, tumore a cellule della granulosa, tecoma Fattori di rischio Fattori protettivi *. Ovulazione ripetuta*. Vecchiaia*. Nullipara*. Menarca precoce, menopausa tardiva*. Razza bianca*. Matrimonio tardivo, infertilità*. Esposizione perineale al talco*. Pillole contraccettive orali*. Gravidanza*. Allattamento al seno*. Anovulazione cronica*. Ovariectomia bilaterale con salpingo*. Sterilizzazione tubarica*. Isterectomia Gruppo di età: Tumori epiteliali maligni 40-60 anni Teratoma cistico benigno 10-20 anni Disgerminoma <20 anni Tumore del seno endodermico 15-20 anni Tumore a cellule granulose Post-menopausa Cellule di Sertoli Leydig 20-30 anni Thecoma Post-menopausa TUMORI A CELLULE GERMINALI Rappresentano il 15-20% di tutti i tumori ovarici.95% sono cistiche benigne teratoma, detti anche dermoidi. Al di sotto dei 20 anni, il 60% dei tumori sono di origine germinale. <10 anni: l'85% appartiene a questo gruppo e sono maligni.Marcatori tumorali del cancro ovarico:CA-125:> 35U/ml indica tumore ovarico maligno e residuo. Viene rilevato anche nella tubercolosi addominale e nell'endometriosi.CEA: >5 mg/dl osservato nel tumore ovarico mucinoso.I tumori del seno endodermico producono AFP.a fetoproteina e alfa-1-antitripsina: tumore del seno endodermicoAFP e HCG: carcinoma embrionaleHCG: coriocarcinomaDisgerminomi e altri germinomi: nessun marcatore, ma secernono LDH Tumore di Krukenberg Sito primario: stomaco (70%), intestino crasso (15%) e seno (6%), diffusi da vasi linfatici retrogradi. Caratteristiche caratteristiche: cellule ad anello con castone Coinvolgimento dell'ovaio da parte di: vasi linfatici retrogradi. Sempre bilaterale con superficie liscia, leggermente sporgente e liberamente mobile sulla pelvi. Mantiene la forma dell'ovaio e ha una peculiare consistenza solida e cerosa. Nessuna tendenza all'adesione e nessuna infiltrazione dei tessuti vicini. Tumori ovarici e loro caratteristiche specifiche Corpi di Schiller Duval - Tumore del seno endodermico cellule ad anello - tumore di Krukenbergcellule chicco di caffè/corpi Call Exner - tumore a cellule della granulosacellule di Sertoli e Leydig - arrenoblastomacorpi di psammoma - cistadenoma papillare sierosoprotuberanza di Rokitansky - cisti dermoide (teratoma maturo)cellule di chiocciola - cellule chiare di Ca (mesonefroide Ca)cristalli di Reinke - cellule di ilo cellule di Walthard nido - tumore del Brennero
Carcinoma Ovary