Una donna diabetica obesa presenta menorragia. La curette dell'endometrio dimostra un carcinoma endometriale. Il gene più probabile associato a questo carcinoma? (Ripetere)
PTEN
TP53
CDH4
C-myc
Risposta: (a) PTEN geneRef: style="font-family: Times New Roman, Times, serif"> del carcinoma endometriale Il gene più frequentemente alterato nel carcinoma endometriale endometrioide estrogeno-dipendente è PTEN. Al contrario, le mutazioni p53 o Her2/neu la sovraespressione è più frequente nei tumori non endometrioidi. Le mutazioni K-ras sono rilevate in circa il 15-30% dei carcinomi endometrioidi Una mutazione della beta-catenina è stata rilevata in circa il 20% dei carcinomi endometrioidi La sindrome di Lynch, che è una malattia ereditaria autosomica dominante della suscettibilità al cancro ed è caratterizzato da un deficit del complesso proteico MSH2/MSH6, è associato allo sviluppo di carcinomi non endometrioidi.Conoscere anche:Le mutazioni genetiche più comunemente associate all'adenocarcinoma endometrioide sono nei geni:PTEN, un gene soppressore del tumore*PIK3CA, un chinasiKRAS, una GTPasi che funziona nella trasduzione del segnaleCTNNB1, coinvolta nell'adesione e nella segnalazione cellulare. Il gene CTNNB1 (beta-catenina) è più comunemente mutato nel sottotipo squamoso dell'adenocarcinoma endometrioide. VARIABILI PROGNOSICHE NELLA CAA ENDOMETRIALE. Età: le donne più giovani con cancro dell'endometrio hanno una prognosi migliore rispetto alle donne anziane. Tipo istologico: i sottotipi istologici non endometrioidi rappresentano circa il 10% dei casi. tumori dell'endometrio e comportano un aumentato rischio di recidiva e diffusione Grado istologico Dimensioni del tumore: fattore prognostico significativo per metastasi linfonodali e sopravvivenza in pazienti con CA endometriale Stato dei recettori ormonali: i livelli dei recettori per estrogeni e progesterone sono indicatori prognostici I pazienti i cui tumori sono positivi per uno o entrambi i recettori hanno un tempi di sopravvivenza, i livelli dei recettori del progesterone sembrano essere predittori più forti di sopravvivenza. Ploidia del DNA e indice proliferativo: la proporzione di tumori non diploidi aumenta con lo stadio, la mancanza di differenziazione tumorale e la profondità dell'invasione miometriale. Invasione miometriale: l'aumento della profondità dell'invasione è associato all'aumento probabilità di diffusione extrauterina e recidiva. Invasione dello spazio linfovascolare Estensione dell'istmo e della cervice: il coinvolgimento dell'ishmo e della cervice è associato ad un aumento del rischio di malattia extrauterina, metastasi linfonodali e recidiva Citologia peritoneale: sembra avere effetti negativi sulla sopravvivenza solo se il cancro endometriale è presente diffondersi agli annessi, al peritoneo o ai linfonodi e non se la malattia è altrimenti confinata all'utero Metastasi linfonodali Metastasi intraperitoneali Aberrazione molecolare: l'inattivazione del gene soppressore del tumore PTEN è una delle prime aberrazioni osservate e il difetto genetico più comune nel cancro di TIPO 1. Genetico più frequente l'alterazione è la mutazione TP53 riscontrata nel cancro dell'endometrio di tipo 2.
Carcinoma Endometrium