Un paziente con avvelenamento da acido salicilico ha il seguente rapporto di analisi dei gas del sangue arterioso: pH è 7,12, PCO2 è 18 mm Hg, HCO3– è 12 mmol/L. L'anomalia acido-base risultante può essere meglio etichettata
Acidosi metabolica con alcalosi respiratoria
Acidosi metabolica con acidosi respiratoria
Acidosi respiratoria con alcalosi metabolica
Acidosi metabolica
Primo passo

Determina se si tratta di acidosi o alcalosi
Un pH basso (7,2) significa che si tratta di acidosi

Secondo passo

Osservare HCO3-/CO2 per determinare la causa dell'acidosi o della diminuzione del pH
Una diminuzione della PCO2 significa alcalosi respiratoria
Diminuzione di HCO3- significa acidosi metabolica
L'anomalia che è in sincronia con il cambiamento del pH, cioè l'anomalia che causa l'acidosi è la diminuzione di HCO3-. Quindi, l'anomalia primaria in questo caso è l'acidosi metabolica

Terzo passo

La terza fase richiede di determinare se il risarcimento del paziente è appropriato o meno.
Fare riferimento alla tabella
Variazione di HCO3- →12 mmol / L
Variazione prevista di PCO2 → 1,25 x 12 mmol =15 per una variazione di 12 mmol di HCO3-
 (Si prevede che la PaCO2 diminuisca di 1,25 mm Hg per ogni mmol/L di diminuzione di HCO3-)
Pertanto, la diminuzione della PCO2 è maggiore del previsto. Ciò suggerisce che deve esserci una coesistente alcalosi respiratoria, che causa una diminuzione della PCO2 maggiore del previsto.