Un aumento della concentrazione di 2-3 bifosfoglicerato (2, 3 DPG) può essere osservato in tutti i seguenti casi tranne.
Anemia
Ipossia
Inosina
Hvpoxantina
D cioè Iossantina2, 3 Bisfosfoglicerato (2, 3- BPG) o 2, 3 Difosfoglicerato 2, 3- DPG) È il fosfato organico più abbondante nel RBC5 dove la sua concentrazione è approssimativamente quella dell'emoglobina. È sintetizzato dagli intermedi glicolitici 3-fosfogliceraldeide mediante shunt di Rapopoleubering. È un anione altamente carico che si lega alle catene /3 dell'emoglobina desossi. Una mole di deossiemoglobina si lega a una mole di 2,3 BPG. Una singola molecola di 2,3 - BPG si lega a una tasca (cavità) caricata positivamente formata da due catene 13, al centro della deossiemoglobina. Gli amminoacidi tascabili caricati positivamente formano legami ionici con il gruppo fosfato carico negativamente di 2, 3- BPG. Diminuisce l'affinità 02 dell'emoglobina legandosi alla deossiemoglobina ma non all'ossiemoglobina e stabilizzando la conformazione tesa dell'emoglobina deossi. Ossiemoglobina + 2, 3 - BPG ____________ Deossiemoglobina + 02(HbO2) (Hb - 2, 3 - BPG)In questo equilibrio, un aumento della concentrazione di 2, 3 - BPG sposta la reazione verso destra provocando il rilascio di più ossigeno.Emoglobina da cui 2, 3 - Il BPG rimosso ha un'elevata affinità per l'ossigeno. Tuttavia, la presenza di 2,3 - BPG riduce significativamente l'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno, spostando la curva di dissociazione dell'ossigeno verso destra. Questa ridotta affinità consente all'emoglobina di rilasciare ossigeno in modo efficiente alla pressione paiale riscontrata nei tessuti. Ruolo di 2, 3 - BPG nel sangue conservato e trasfuso: la conservazione del sangue in acido-citrato-destrosio porta a una diminuzione di 2, 3- BPG nel RBC. L'emoglobina carente di 2,3 - BPG mostra un'affinità 02 anormalmente elevata e non riesce a scaricare correttamente il suo 02 legato nei tessuti e quindi agisce come una trappola per l'ossigeno piuttosto che come un sistema di trasporto dell'ossigeno. Tuttavia, i globuli rossi trasfusi sono in grado di ripristinare le scorte esaurite di 2, 3 BPG in 24-48 ore; questo potrebbe essere un problema serio nei pazienti critici. Questa diminuzione di 2,3 - BPG può essere prevenuta aggiungendo inosina (ipoxantina - ribosio) al mezzo di conservazioneQ. La molecola di inosina scarica entra nel globulo rosso, rilascia la sua porzione di ribosio, viene fosforilata ed entra nella via HMP per diventare 2,3-BPG. L'ipoxantina si forma durante l'utilizzo dell'inosina per mantenere o aumentare il contenuto di 2, 3 - BPG. Pertanto, mentre l'inosina aumenta/mantiene il contenuto di 2,3-BPG, l'ipoxantina no.Q. Nell'ipossia cronica e nell'anemia la concentrazione di 2,3-BPG aumenta mentre, quando il pH diminuisce (o è basso), la concentrazione di 2,3-BPG diminuisce a causa dell'acidosi. inibisce la glicolisi dei globuli rossi. Aumento di 2, 3 - BPGIpossia cronica ad es. Enfisema polmonare ostruttivo - Alte quote - Malattia congenita cianotica Anemia ad es. HbAcidosi falciforme (1- pH) Esercizio fisico (nei non atleti) Armoni - Ormone tiroideo - Ormone della crescita - Androgeni Gravidanza Ringiovanimento chimico agentiInosinaQDiidrossiacetonePiruvatoFosfatoFosfenolo, piruvato