Quale delle seguenti alterazioni dell'ECG nel cuore di un atleta asintomatico dovrebbe essere considerata patologica?
Aumento dell'ampiezza del QRS
Blocco cardiaco di secondo grado (Mobitz 2).
Onda U prominente
Bradicardia sinusale
Ris. è "b", ovvero blocco cardiaco di secondo grado (Mobitz 2). o Il cuore degli atleti è associato a un intervallo QT prolungato e non a un intervallo QT accorciato.o Il cuore degli atleti è solitamente associato a un intervallo QT prolungato a causa della bradicardia. Quando corretto per la frequenza cardiaca, l'intervallo QT (QT) è solitamente al limite superiore. Risultati ECG normali negli atletio Queste comuni alterazioni dell'ECG correlate all'allenamento sono adattamenti fisiologici all'esercizio fisico regolare, considerate varianti normali negli atleti e non richiedono ulteriore valutazione in soggetti asintomatici atleti. Bradicardia sinusale (> 30 bpm) Aritmia sinusale Ritmo atriale ectopico Ritmo di fuga giunzionale Blocco AV di 1 grado (intervallo PR > 200 ms) Blocco AV di 2 gradi Mobitz tipo I (Wenckebach) RBBB Criteri di tensione QRS isolati per L VH (tensione QRS alta) Eccetto: criteri di tensione QRS per L VH che si verifica con qualsiasi criterio non voltaggio per LVH come dilatazione atriale sinistra, deviazione dell'asse sinistro, sottoslivellamento del segmento ST, inversione dell'onda T o onde Q patologiche. Ripolarizzazione precoce (elevazione del tratto ST, elevazione del punto J, onde J o QRS slurring). Elevazione convessa ("a cupola") del segmento ST combinato con inversione dell'onda T nelle derivazioni V1-V4 in atleti neri/africani. Onde T con picco alto Onde U prominenti Appiattimento o inversione dell'onda T che si normalizza con l'esercizio di Secondo grado (Mobitz-2) il blocco cardiaco dovrebbe essere considerato un reperto patologico nell'elettrocardiogramma di un atleta. Negli atleti di resistenza sono stati descritti vari gradi di blocchi aiioventricidari. I blocchi di primo grado e di secondo grado (Mobitz-1) sono un reperto comune. Tuttavia i blocchi di secondo grado (Mobitz-2) e di terzo grado sono piuttosto rari e dovrebbero essere considerati patologici. Reperti ECG anomali negli atleti Reperti ECG anormali Definizione Inversione dell'onda T > 1 mm di profondità in due o più derivazioni V2-V6, II e aVF, o I e VL (esclusi III, aVR e VI) Depressione del segmento ST > 0,5 mm di profondità in due o più derivazioni Onde Q patologiche > 3 mm di profondità o > 40 ms di durata in due o più derivazioni (eccetto HI e AYR) Completa sinistra blocco di branca QRS > 120 ms, complesso QRS prevalentemente negativo nella derivazione VI (QS o rS) e onda R monofasica verticale nelle derivazioni / e V6. Ritardo di conduzione intraventricolare Qualsiasi durata QRS > 140 ms Deviazione dell'asse sinistro da -30° a 90° Ingrandimento atriale sinistro Onda P prolungata durata > 120 ms nelle derivazioni I o II con prozione negativa dell'onda P 31 mm di profondità e 3 40 ms di durata nella derivazione VI Schema di ipertrofia ventricolare destra R-VI+S-/V5 > 10,5 mm E deviazione dell'asse destro > 120 gradi Pre-ventricolare eccitazioneIntervallo PR < 120 ms con un'onda delta (corsa ascendente nel complesso QRS) e QRS ampio (>120 ms)Intervallo QT lungoQTc > 470 MS (maschi)QTc >480 ms (femmine)QTc > 500 ms (prolonazione QT marcata)Breve Intervallo QTQTc <320 msPattern ECG tipo Brugada Elevato take-off e sopraslivellamento del segmento ST seguito da un'onda T negativa in >2 derivazioni in VI-V3Bradicardia sinusale profonda <30 BPM o pause sinusali > 3s Tachiaritmie atrialiTachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale, fibrillazione atriale flutterContrazioni ventricolari premature> 2 PVC ogni 10 s nel tracciamentoAritmie ventricolariCoppie, triplette e tachicardia ventricolare non sostenuta
Electrocardiography