Il tipo più comune di enfisema
Enfisema panacinare
Enfisema irregolare
Enfisema centricinare
Enfisema parasettale
Ris. (c) Enfisema centricinareRif: Harrison 19a ed. /1701Enfisema: allargamento anomalo e permanente degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali, accompagnato dalla distruzione delle pareti e senza fibrosi evidente. Inizia nei bronchioli respiratori e si diffonde perifericamente. IL FUMO CAUSA l'assunzione di catrame che provoca | macrofagi nella regione alveolare. Questi macrofagi secernono l'enzima Elastasi che provoca l'autodigestione dell'elastina che porta a | elasticità a Enfisema L'enfisema centriacinare è la FORMA PIÙ COMUNE.* Associato al fumo* Solitamente osservato negli apici* Causa insufficienza respiratoria di tipo I: |pO2 |pCO2* Segno radiografico PIÙ AFFIDABILE: appiattimento del diaframma* Sintomi: tosse persistente, dispnea, respiro sibilante, torace dolore, febbre.* All'esame:# aumento della frequenza cardiaca# TORACE A BARILE (diametro AP > trasversale)# nessuna cianosi# pesci palla rosaConoscere anche*Enfisema panlobulare: coinvolge UNIFORMEMENTE l'intero ecino.* Enfisema parasettale: coinvolge solo l'acino distale (dotti e sacco alveolari ). Si trova vicino alla pleura e può provocare pneumotorace.* Irregolare o cicatriziale: può essere l'uno o l'altro.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease