Un uomo di 67 anni, fumatore cronico, si è presentato al pronto soccorso con dolore addominale e alla schiena improvviso, intenso e persistente insieme ad uno stato mentale alterato. O/E: - Ipotensione Tachicardia Cianosi. All'esame addominale si notava una massa dolente, pulsante ed espansiva nella regione ombelicale ed epigastrica. Il paziente è stato immediatamente portato per un intervento chirurgico ma non è sopravvissuto. Controllando i vecchi archivi del paziente, è stata notata una massa anomala nell'addome. È stato ritrovato anche un filmato CECT. Nei casi asintomatici qual è l’indicazione all’intervento chirurgico?
5,5 cm
5,4 cm
4,5 cm
4,4 cm
Si tratta di un caso di rottura di aneurisma aoico addominale nella cavità intraperitoneale che porta a shock franco. L'immagine 1 mostra un aneurisma aoico addominale. L'immagine 2 mostra il segno della mezzaluna iperdensa che è un segno di imminente rottura dell'aoico Aneurisma dell'aoico addominale Maschi > femmine L'incidenza aumenta con l'età Il fumo di sigaretta è un potente fattore di rischio modificabile. M/C al di sotto del livello delle vie renali 90% associato ad aterosclerosi Normalmente asintomatico Provoca dolore acuto e ipotensione alla rottura Per gli aneurismi asintomatici, la riparazione dell'aneurisma aoico addominale è indicata se il diametro è >= 5,5 cm.
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