Un uomo di 64 anni si presenta in clinica perché accusa una debolezza generalizzata. Nota come esempi di debolezza muscolare la difficoltà ad alzarsi da una sedia e a sollevare oggetti sopra la testa. Ha perso 15 libbre e non si sente bene. All'esame obiettivo, è presente un'eruzione cutanea blu-viola sulle palpebre e sulle nocche e la forza muscolare nei muscoli prossimali è valutata 4 su 5. Le sue indagini di laboratorio sono anormali per un livello elevato di creatinina chinasi (CK). Ha iniziato la terapia con prednisone. Quale dei seguenti è il più importante nel monitorare la risposta alla terapia?
test della forza muscolare
tassi di sedimentazione
enzimi transaminasi urinari
EMG
L’obiettivo della terapia è aumentare la forza e la funzione muscolare, quindi seguire la forza muscolare è la valutazione clinica chiave della risposta alla terapia. Il decorso della necrosi muscolare nella dermatomiosite può anche essere seguito da ripetute determinazioni della CK. Raramente sono necessarie biopsie muscolari ripetute o EMG.
Immunology and Rheumatology