Un bambino maschio di 9 anni si è presentato con una storia di picchi di febbre negli ultimi 2 mesi, che hanno raggiunto i 104 gradi F. All'esame, presenta gonfiore a forma di fuso di più articolazioni delle dita e lamenta dolore allo sterno superiore. Quando aveva la febbre, la madre notava un'eruzione cutanea color salmone che si risolveva con la risoluzione della febbre. Non aveva congiuntivite o ulcere orali, ma i suoi suoni cardiaci sono ovattati e ha il polso paradosso. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
sinovite tossica
Ahrite idiopatica giovanile
Febbre reumatica
Ahrite settica
Ahrite idiopatica giovanile (malattia di Still) Causa gonfiore a forma di fuso delle articolazioni delle dita e può coinvolgere articolazioni come l'articolazione sternoclavicolare. L'artrite idiopatica giovanile si presenta come poliartrite (cinque o più articolazioni, sintomi sistemici non così gravi o persistenti), oligoaicolare (quattro o meno articolazioni, articolazioni degli arti inferiori, malattia extra-aicolare insolita) o malattia sistemica (grave malattia costituzionale, sintomi precedenti l'artrite, rash reumatoide, febbre alta, coinvolgimento articolare variabile). Le caratteristiche cliniche dovrebbero essere presenti per almeno 6 settimane per fare una diagnosi di AIG. Questo disturbo può essere associato a picchi di febbre alta ed eruzioni cutanee diffuse, che non sono una caratteristica della febbre reumatica, della sinovite tossica o dell'osteoartrite.
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