Una donna anziana affetta da schizofrenia sta assumendo farmaci antipsicotici. Ha sviluppato movimenti involontari del viso e degli arti, masticazione costante e gonfiore delle guance. Quale dei seguenti farmaci ha meno probabilità di essere coinvolto in questo effetto collaterale?
Aloperidolo
Clozapina
Flufenazina
Loxapina
La storia qui suggerisce una discinesia tardiva. DISCINESIA TARDIVA È un EPSE degli antipsicotici Si verifica mesi o anni dopo la somministrazione di antipsicotici Segni e sintomi: schiocco o masticazione delle labbra Protrusione della lingua Movimenti coreiformi delle mani Spinta pelvica Prevalenza: 5% dei pazienti per anno di esposizione agli antipsicotici Fattori di rischio: donne anziane con disturbi affettivi malattia, ad esempio disturbo bipolare > schizofrenia, coloro che hanno avuto un EPS acuto all'inizio del trattamento. La clozapina è meno probabile associata al potenziamento della discinesia tardiva: la discinesia tardiva è causata dalla supersensibilità dei recettori della dopamina. Può essere trattato con depletori di dopamina come la tetrabenazina.
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders