Tutti sono falsi tranne uno in caso di stenosi del piloro iperofico -
Sintomatico entro una settimana
Il nodulo è sempre clinicamente palpabile
La scelta migliore è la piloroplastica di Finney
L'ecografia è un test diagnostico
Ans è 'd' cioè USG è test diagnostico Stenosi iperofica del piloro (HPS) La muscolatura del piloro e dell'antro adiacente è grossolanamente iperofica, l'iperofia è massima nel piloro stesso. Si verifica in circa 3 casi su 1.000 bih vivi ed è la causa chirurgica più comune di vomito durante l'infanzia. M > F (4 : 1)* Tipicamente è affetto il primogenito maschio. La condizione è più comunemente osservata 4 settimane dopo il parto, dalla 3a settimana alla 7a, in rare occasioni. Tuttavia, il 20% dei bambini presenta sintomi di bih e la maggior parte presenta sintomi entro i primi 2 mesi dalla bih. Il vomito non biliare, che diventa sempre più proiettile, si manifesta nell'arco di diversi giorni o settimane. Alla fine il bambino svilupperà un'ostruzione quasi completa entro la seconda-quarta settimana di vita e non sarà in grado di trattenere nemmeno i liquidi chiari. Ciò procede invariabilmente verso una grave disidratazione se non t/t. Questi neonati sviluppano un'alcalosi metabolica con grave deplezione di ioni potassio e cloruro. " La diagnosi di stenosi pilorica di solito può essere fatta all'esame obiettivo mediante la palpazione della tipica 'oliva' nel quadrante superiore destro e la presenza di onde gastriche visibili sull'addome. Quando l'oliva non può essere palpata, l'ecografia in mani esperte diagnosticherà la condizione in modo accurato nel 95% dei pazienti." - Schwaz. Trattamento - La stenosi pilorica non è mai un'emergenza chirurgica, sebbene la disidratazione e le anomalie elettrolitiche possano rappresentare un'emergenza medica. La rianimazione con liquidi e la correzione delle anomalie elettrolitiche e dell'alcalosi metabolica sono essenziali prima dell'intervento chirurgico. - Chirurgia: piloromiotomia di Fredet-Ramstedt. (In esso la massa pilorica viene spaccata senza tagliare la mucosa) Noto anche La somministrazione di eritromicina nella prima infanzia è stata collegata al successivo sviluppo di HPS. Nell'HPS può essere presente ittero, sebbene la causa non sia chiara.