La sindrome di Homer è caratterizzata da tutto TRANNE
Miosi
Ptosi
Anidrosi
Esoftalmo
D. cioè (Esoftalmo) (356 - Khurana 4°)SINDROME DI HORNERS - (Paralisi oculosimpatica)Caratteristiche cliniche* Lieve ptosi (di solito 1-2 mm) a causa della debolezza dei muscoli muller* Leggero sollevamento della palpebra inferiore a causa della debolezza del muscolo tarsale inferiore ristretta fessura palpebrale* Miosi - derivante dall'azione incontrastata delle pupille dello sfintere con conseguente anisocoria che è accentuata in condizioni di scarsa illuminazione. Poiché la pupilla di Homer non si dilata come le sue compagne* Reazioni normali alla luce e al vicino* Ridotta sudorazione omolaterale {Anidrosi) ma solo se la lesione è al di sotto del ganglio cervicale superiore perché le fibre che alimentano la pelle del viso corrono lungo l'arteria carotide esterna * Leggero enoftalmo (dovuto alla perdita di tono del muscolo Muller)* Ipocromico - eterocromia (iridi di colore diverso - Homer è più chiaro) può essere osservato se la lesione è congenita o di lunga data* La pupilla è lenta a dilatarsi* Segni meno importanti includono - Accomodamento iperattivo, ipotonia oculare e iperemia congiuntivale* Il test di Hirschberg viene utilizzato per lo strabismo*** Il test di Jones viene utilizzato per rilevare - Blocco del dotto nasolacrimale*** Il test con luce flash oscillante viene utilizzato per esaminare la pupilla**Cause della sindrome di Horner 806 -Kansi 6°1. Centrale (neurone del primo ordine)2. Pregangliare (neurone del secondo ordine)4. Postgangliari (neuroni di terzo ordine)* Malattia del tronco cerebrale (tumore, demielinizzazione vascolare)* Siringomielia* Sindrome midollare laterale (Wallenberg)* Tumore del midollo spinale* Neuropatia diabetica autonomica* Tumore di Pancoast* Aneurisma e dissezione carotidea e aortica* Lesioni del collo (traumi delle ghiandole. Post-operatorio)* Cefalea a grappolo* Dissezione dell'ICA* Tumore rinofaringeo* Otite media* Massa del seno cavernoso
Systemic Disease