La gittata cardiaca aumenta di ?
In piedi dalla posizione sdraiata
Scadenza
Aumento della contrattilità cardiaca
Stimolazione parasimpatica
Ris. è "c", ovvero aumento della contrattilità cardiaca. La gittata cardiaca è il prodotto del volume sistolico e della frequenza cardiaca. Pertanto qualsiasi fattore che influenzi la gittata sistolica o la frequenza cardiaca o entrambi influisce sulla gittata cardiaca. A) Fattori che influenzano il volume sistolico Il volume sistolico, ovvero la quantità di sangue pompato dal cuore durante un ictus, dipende principalmente da tre fattori: ? Precarico (grado di riempimento ventricolare durante la diastole): - Il precarico cardiaco è rappresentato dal volume di sangue venoso che distende il ventricolo, cioè il ritorno venoso determina il precarico. Un aumento del precarico, cioè un aumento del ritorno venoso, si traduce in un volume telediastolico più elevato (precarico). Ciò si traduce in uno stiramento della fibra miocardica e questo aumento della lunghezza della miofibrilla aumenta la forza di contrazione cardiaca in conformità con la legge di Frank-Starling o legge del cuore di Starling. Secondo la legge di Starling, maggiore è la lunghezza iniziale della fibra muscolare, maggiore è la forza di contrazione. La lunghezza iniziale della fibra muscolare (lunghezza della fibra all'inizio della contrazione/sistole) si riferisce alla lunghezza della fibra alla fine della diastole, cioè alla lunghezza della fibra telediastolica. Pertanto, i fattori che migliorano il ritorno venoso aumentano la gittata cardiaca aumentando il volume e la lunghezza ventricolare telediastolico, cioè il precarico. È vero il contrario per i fattori che diminuiscono il ritorno venoso.