In una paziente amenorreica che ha subito l'ablazione dell'ipofisi per un craniofaringioma, quale dei seguenti regimi ha maggiori probabilità di provocare un ciclo ovulatorio?
Clomifene citrato
Letrozolo
Infusione continua di GnRH
Gonadotropina umana in menopausa o ricombinante, seguita da hCG
Questa paziente non sarà in grado di produrre gonadotropina endogena, poiché la sua ipofisi è stata ablata. Al paziente deve essere somministrata gonadotropina esogena sotto forma di gonadotropina umana della menopausa (hMG), che contiene FSH e LH in vari rapporti per la crescita follicolare. Sarà necessaria la somministrazione temporizzata di hCG, che sostituisce un aumento di LH endogeno, per completare la maturazione degli ovociti e indurre l'ovulazione.
Normal Menstruation, Abnormal Menstruation, Menopausal Physiology and forsight of conception