L'indicazione assoluta per l'impianto cocleare è:
Cellula ciliata esterna
Cellula ciliata interna
Cellula gangliare spirale
Nervo uditivo
Ris. D. Gli impianti cocleari del nervo uditivo sono utilizzati nel tipo cocleare di ipoacusia neurosensoriale in cui le fibre nervose rimangono intatte e funzionali. La coclea e il nervo uditivo dovrebbero essere presenti nei pazienti con ipoacusia neurosensoriale pianificata per impianti cocleari Impianti cocleari Dispositivi elettronici che convogliano il segnale sonoro a impulsi elettrici che stimolano direttamente le fibre del CN ​​VIII Gli impianti cocleari sostituiscono il sistema trasduttore non funzionale delle cellule ciliate della coclea. Utilizzato nella perdita dell'udito neurosensoriale di tipo cocleare in cui le fibre nervose rimangono intatte e funzionali. La matrice di elettrodi è costituita da più elettrodi ed è impiantata nella scala timpanica della coclea. Stimola le fibre del CN ​​VIII. Impianti cocleari Criteri di selezione per adulti Età: 18 anni o più Perdita uditiva bilaterale da grave a profonda Beneficio limitato o nullo dagli apparecchi acustici Nessuna controindicazione medica per sottoporsi a un intervento chirurgico La coclea e il nervo uditivo dovrebbero essere presenti Aspettativa realistica Buon supporto familiare e sociale Adeguata funzione cognitiva da essere in grado di utilizzare la malattia Gli adulti con post-sordita linguale sono buoni candidati. I risultati non sono così buoni negli adulti pre-lingualmente sordi a meno che non abbiano ricevuto una formazione fonetica-orale per la comunicazione. Criteri di selezione per i bambini Perdita uditiva bilaterale profonda o da grave a profonda Beneficio minimo o nullo dall'apparecchio acustico Nessuna controindicazione medica Devono essere presenti la coclea e il nervo uditivo Buon supporto familiare e sociale Adeguata funzione cognitiva per poter utilizzare la malattia Deprivazione uditiva nelle prime fasi dello sviluppo periodo provoca cambiamenti degenerativi nel percorso uditivo centrale. Ora gli impianti possono essere utilizzati a partire dai 12 mesi di età Gli impianti possono essere utilizzati in neonati e bambini sordi sia prelingualmente che postlingualmente Apparecchi acustici Instradamento controlaterale dei segnali (CROS) In questo tipo, il microfono è montato sul lato l'orecchio sordo ed il suono captato viene trasmesso al ricevitore posto nell'orecchio migliore. Utile per le persone con un orecchio gravemente compromesso e aiuta nella localizzazione del suono proveniente dal lato dell'orecchio sordo. Impianto uditivo del tronco encefalico (ABI) Questo impianto è progettato per stimolare direttamente il complesso nucleare cocleare nel tronco cerebrale posizionando l'impianto nella cavità laterale dell'orecchio. fouh ventricolo Tali impianti sono necessari quando il CN VIII è stato reciso durante un intervento chirurgico di schwannomadeg vestibolare. In questi casi gli impianti cocleari non servono a nulla. Nel neuroma acustico unilaterale, l'ABI non è necessario poiché l'udito è possibile dal lato controlaterale, ma nei neuromi acustici bilaterali come NF2, la riabilitazione è richiesta dall'ABI