Un uomo di 22 anni viene portato al pronto soccorso in seguito ad una rissa avvenuta in una taverna. Ha un forte dolore che si irradia lungo la schiena e lungo l'arto superiore sinistro. Sostiene l'arto superiore sinistro con il destro, tenendolo vicino al corpo. Qualsiasi tentativo di muovere l'arto superiore sinistro aumenta notevolmente il dolore. Viene ordinata una radiografia che rivela un'insolita frattura sagittale lungo la spina della scapola sinistra. La frattura si estende superiormente verso l'incisura soprascapolare. Quale nervo è più probabilmente interessato?
Nervo soprascapolare
Nervo toracodorsale
Nervo ascellare
Nervo sottoscapolare
Il nervo soprascapolare passa attraverso l'incisura soprascapolare, in profondità rispetto al legamento scapolare trasverso superiore. Questo nervo è molto probabilmente interessato da una frattura della scapola come descritto nella domanda. Il nervo toracodorsale corre dietro l'arteria ascellare e si trova superficialmente al muscolo sottoscapolare e sarebbe quindi protetto. Il nervo ascellare passa posteriormente attraverso lo spazio quadrangolare, che è distale all'incisura soprascapolare. Il nervo sottoscapolare origina dalla corda posteriore del plesso brachiale, distalmente al sito di frattura.
Upper Extremity