Un maschio di 18 anni si è presentato con una paralisi discendente ad esordio acuto dopo 3 giorni di assunzione di cibo in scatola. C'è anche una storia di offuscamento della vista per la stessa durata. All'esame, il paziente presenta quadriparesi con areflessia. Entrambi gli alunni non sono reattivi. La diagnosi più probabile è
Tetano
Botulismo
Poliomielite
Sindrome di Gullian Baree
Lo scenario clinico sopra riportato è suggestivo di botulismo. Punti relativi al botulismo: storia di assunzione di cibo in scatola, paralisi discendente, storia di visione offuscata, quadriparesi (paralisi flaccida), areflessia e pupille non reattive. Il tetano provoca paralisi spastica. Sindrome di Guillain-Barré solitamente associata a paralisi flaccida ascendente. La debolezza da poliomielite è generalmente asimmetrica, è prossimale più che distale e può coinvolgere le gambe (più comunemente); le braccia;o i muscoli addominali, toracici o bulbari. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Bacteriology