Un uomo di 51 anni, Sonu, con una storia di calcoli nelle urine, si presenta al pronto soccorso con un dolore lancinante al fianco e sangue nelle urine. L'imaging dei reni e degli ureteri ha rivelato calcoli a corno di cervo che occupavano la pelvi renale destra. È probabile che questo paziente abbia quale dei seguenti disturbi di base?
Anemia da malattia cronica
Infezione cronica da Proteus
Iperparatiroidismo
Iperaldosteronismo
I calcoli di fosfato di magnesio e ammonio (calcoli "triplo fosfato"/calcoli di "struvite") si formano in gran parte dopo infezioni da batteri che scindono l'urea (ad esempio, Proteus e alcuni stafilococchi) che convogliano l'urea in ammoniaca. L'urina alcalina risultante provoca la precipitazione dei sali di fosfato di magnesio e ammonio. Questi formano alcuni dei calcoli più grandi, poiché la quantità di urea escreta normalmente è molto grande. I calcoli a corno di cervo che occupano grandi porzioni della pelvi renale sono spesso una conseguenza dell'infezione.
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