Un maschio di 20 anni aveva dolore all'addome e lieve febbre seguita da gastroenterite. L'esame delle feci ha mostrato la presenza di cellule di pus e globuli rossi al microscopio. È molto probabile che l’agente eziologico responsabile sia:
E. coli enteroinvasivo.
E. coli enterotossigenico.
E. coli enteropatogeno.
Enetroaggregativo E. coli.
Ris. è "a", ovvero E. coli enteroinvasivo Tra le opzioni fornite, solo il ceppo enteroinvasivo di E. coli provoca dissenteria, ovvero (sangue nelle feci). Tutti gli altri ceppi indicati nell'opzione non causano invasione della mucosa e causano solo diarrea (non dissenteria)Vari ceppi di E.coli e le importanti domande poste su di essi.E.coli enteropatogenoProvoca diarrea nei neonati e nei bambini* che si verifica solitamente come focolai istituzionali. Non produce enterotossine, né sono invasive. Aderiscono alla mucosa dell'intestino tenueE.coli enterotossigenoProvoca diarrea del viaggiatore*Produce enterotossina. La caratteristica unica è che un ceppo di ETEC può produrre sia tossina termolabile* che tossina termostabile E.coli enteroinvasivi. Essi stessi assomigliano alla shigella e la loro infezione assomiglia alla shigellosi (ricordare che la tossina simile a Shiga è elaborata dall'E.coli enteroemorragico*) Producono lieve diarrea alla dissenteria franca e si verificano negli adulti e nei bambini. Sono stati definiti enteroinvasivi perché hanno la capacità di invadere le cellule epiteliali intestinali in vivo e penetrare nelle cellule Hela* nella coltura tissutale. Per la diagnosi di laboratorio dell'EIEC, il test Sereny* utilizzato per essere impiegati. Questi ceppi non sono mobili*, non fermentano il lattosio* né lo fermentano tardivamente con acido senza produrre gas. L'E. coli enteroemorragico o l'E. diarrea fino a colite emorragica fatale. Causano la sindrome emolitico uremica* soprattutto nei bambini. Il bersaglio primario dell'attrazione della verocitotossina sono le cellule endoteliali vascolari. Il tipico coli enteroemorragico è il sierotipo 0157:H7 che non fermenta il sorbitolo a differenza della maggior parte dell'E. coli (ma Harrison scrive che poche specie di questo sierotipo possono fermentare il sorbitolo) La diagnosi di laboratorio di EHEC viene stabilita rilevando bacilli o verocitotossina nelle feci.
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