Una paziente, Tina, è stata anestetizzata con alotano e protossido di azoto e la tubocurarina è stata utilizzata per il rilassamento dei muscoli scheletrici. Diventò ipertensiva insieme a marcata rigidità muscolare e iperemia. I risultati del laboratorio hanno mostrato che ha sviluppato iperkaliemia e acidosi. Questa complicazione è stata causata da:
Blocco dei gangli autonomi mediante tubocurarina
Feocromocitoma
Attivazione dei recettori cerebrali della dopamina da parte dell'alotano
Eccessivo rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico
(Rif: KDT 6/e p347, 372) I sintomi del paziente (rigidità muscolare, ipertensione, iperemia, iperkaliemia e acidosi) suggeriscono la diagnosi di iperemia maligna. L'alotano può scatenare un'iperemia maligna negli individui predisposti. SCh aumenta questa incidenza. L'iperemia maligna è dovuta al rilascio eccessivo di Ca2+ dal reticolo sarcoplasmatico. Il farmaco di scelta per l'iperemia maligna è il dantrolene che inibisce il rilascio di Ca2+ (bloccando i recettori della rianodina nel reticolo sarcoplasmatico).
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