La seguente sostanza è spesso coinvolta nella patogenesi dell'encefalopatia epatica
Urea
Ammoniaca
Acido urico
Creatinina
Si teorizza che le sostanze neurotossiche, tra cui l'ammoniaca e il manganese, possano entrare nel cervello in caso di insufficienza epatica. Queste sostanze neurotossiche possono quindi contribuire ai cambiamenti morfologici negli astrociti. Nella cirrosi, gli astrociti possono subire astrocitosi di tipo Alzheimer II. Qui, gli astrociti si gonfiano. Possono sviluppare un grande nucleo pallido, un nucleolo prominente e una marginalizzazione della cromatina. Nell'ALF, anche gli astrociti possono gonfiarsi. I cambiamenti dell'astrocitosi di Alzheimer di tipo II non sono osservati nell'ALF. Ma, a differenza della cirrosi, il rigonfiamento degli astrociti nell'ALF può essere così marcato da produrre edema cerebrale. Ciò può portare ad un aumento della pressione intracranica e, potenzialmente, all’ernia cerebrale. RIFERIMENTI Meds cap.com HARSH MOHAN SESTA EDIZIONE.PAGINA-606 RIF. IMMAGINE:
G.I.T