L'agente di prima scelta in un attacco acuto di angina di Prinzmetal è:
DBimzem
Nitrati
Propranololo
Verapamil
Rif: harrisons-manual-of-medicine-16th-edition pg no: 637 ANGINA VARIANTE DI PRINZMETAL (VASOSPASMO CORONARIO) Spasmo focale intermittente dell'arteria coronaria; spesso associato a lesione aterosclerotica vicino al sito dello spasmo. Il disagio toracico è simile all'angina ma più grave e si verifica tipicamente a riposo, con un transitorio sopraslivellamento del tratto ST. Durante l'ischemia indotta da spasmo possono svilupparsi infarto acuto o aritmie maligne. La valutazione include l'osservazione dell'ECG (o del monitor Holter ambulatoriale) per il sopraslivellamento transitorio del tratto ST; diagnosi confermata all'angiografia coronarica utilizzando test provocativi (ad esempio, acetilcolina EV). Il trattamento primario consiste nell'uso di nitrati a lunga durata d'azione e calcioantagonisti. La prognosi è migliore nei pazienti con arie coronariche anatomicamente normali rispetto a quelli con stenosi coronariche fisse.
C.V.S