Un fumatore di 60 anni si è presentato con una storia di macroematuria indolore per un giorno. Quale sarebbe l'indagine più logica da effettuare in questo paziente?
USG KUB
Routine dell'urina
KUB a raggi X semplici
Microscopia delle urine per citologia maligna
L'anamnesi di cui sopra ci fa sospettare un carcinoma uroteliale. L'ematuria macroscopica e indolore negli anziani è considerata un cancro del tratto urinario fino a prova contraria. Tra le opzioni fornite, la microscopia delle urine per la citologia maligna è la migliore indagine di scelta dopo che è stata documentata l'ematuria, per escludere un carcinoma. La microscopia di routine delle urine e la KUB a raggi X non forniranno le informazioni desiderate per escludere il carcinoma uroteliale. Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 16a edizione, pagina 539; In una pagina Segni e sintomi di Scott Kahan, 2a edizione, pagina 140.