Il trattamento di scelta nella perforazione della cassaforte centrale è:
Mastoidectomia modificata
Timpanoplastica
Miringoplastica
Gestione conservativa
Ci sono 2 scuole di pensiero per quanto riguarda questa domanda – Alcuni lo credono.

Il TOC della perforazione centrale è la miringoplastica.
Il TOC della perforazione centrale è una gestione conservativa.

Ma secondo Turner 10/e, p 285 - perforazione centrale/CSOM tubo timpanico sono entrambi gestiti in modo conservativo con antibiotici e mantenendo l'orecchio asciutto.
"Se c'è una secrezione ricorrente o se c'è una sordità sufficiente a causare disabilità, si dovrebbe prendere in considerazione la chiusura della perforazione mediante miringoplastica."
Secondo Scott’s Brown (7/e, vol-3 p 3421)

Le perforazioni secche che sono prive di sintomi non richiedono solitamente la chiusura.
Se l'unico sintomo è un deficit uditivo, è necessario considerare attentamente le possibilità di migliorare l'udito con un intervento chirurgico, non solo l'udito nell'orecchio operato ma la capacità uditiva complessiva del paziente.
Nei pazienti con attività H/O intermittente, è probabilmente indicato un intervento chirurgico per chiudere la perforazione per ridurre al minimo l'attività futura.
Pertanto, da tutte le discussioni precedenti è chiaro che il TOC per la perforazione della cassaforte centrale è una gestione conservativa.