Il test di Trendelenburg è positivo in:
Lussazione dell'anca
Frattura del collo del femore
Coxa vara
Tutto quanto sopra
Ris. è 'd' cioè tutti i test di Trendelenberg sopra indicati:* Verifica la stabilità dell'anca e in particolare del meccanismo abduttore dell'arto su cui poggia il paziente.* Principio del test:# Normalmente quando una gamba è sollevata da terra il bacino si inclina verso l'alto da quel lato, attraverso l'azione degli abduttori dell'anca dell'arto in piedi.# Se gli abduttori sono inefficienti non riescono a sostenere il bacino contro il peso del corpo e si inclina verso il basso invece di sollevarsi lateralmente della gamba sollevata.# Si noti che il test viene eseguito con i pazienti in piedi sulla gamba interessata.* Meccanismo abduttore:# Può essere paragonato alla leva, con il peso corporeo che cerca di inclinare il bacino verso il basso; l'articolazione dell'anca è il fulcro e i muscoli abduttori sono la forza che agisce attraverso il braccio di leva (dalla testa del femore all'attacco dei muscoli abduttori sul grande trocantere - il collo del femore)Cause di test trendelenberg positivo;* Qualsiasi il fallimento del meccanismo abduttore provoca l'inclinazione del bacino (ASIS) sul lato normale.* Ci sono tre cause fondamentali :1) Paralisi dei muscoli abduttori# es. Poliomielite.# Paralisi del nervo gluterale superiore (fornisce il medio e il piccolo gluteo)2) Marcato avvicinamento dell'inserzione dei muscoli abduttori alla loro origine mediante spostamento verso l'alto del grande trocantere; in modo che i muscoli siano rilassati.# es. Grave coxa vara,# lussazione dell'anca3) Assenza di fulcro stabile e braccio di leva attorno al quale possono agire i muscoli abduttori# Frattura del collo del femore# Lussazione dell'anca,# Distruzione della testa come nella malattia di Perthe.
Injuries Around Hip