Una donna diabetica in trattamento con INH e rifampicina per la tubercolosi ha sviluppato TVP. È stata ricoverata in warfarin, il PT non è aumentato e il passo successivo dovrebbe essere:
Aumentare la dose di warfarin
Sostituire il warfarin con l'acenocumarina
Sostituisci l'etambutolo con la rifampicina
Utilizzare l'eparina LMW
La rifampicina è un induttore degli enzimi microsomiali e quindi migliora il metabolismo del warfarin. Quindi il warfarin può essere sostituito con un LMWH poiché il trattamento consiste nel sospendere il warfarin. L'acenocumarina è un derivato cumarinico simile al warfarin. Dalla farmacologia medica padmaja 4a edizione Pagina n. 339.340
Hematology