I pazienti con tratto falciforme non presentano manifestazioni simili a quelle dell'anemia falciforme, perché:
Per la comparsa della falcemia è necessario il 50% di HbS
L'HbA previene la falcizzazione
50% falci
L'HbA previene la polimerizzazione dell'Hb
L'anemia falciforme si presenta nelle seguenti forme


Stato eterozigote, cioè tratto falciforme.
Stato omozigote, cioè anemia falciforme.


Il fattore più importante per la falcizzazione è la quantità di HbS nella cellula.
Nel tratto falciforme (stato eterozigote), solo circa il 40% dell'emoglobina è HbS, ciò non è sufficiente per produrre manifestazioni falciformi.
Nello stato omozigote, quasi tutta l'emoglobina nei globuli rossi è HbS, quindi subiscono la falcizzazione.