Una donna multipara di 30 anni presenta una cisti di 5 - 6 cm in un'ovaia. La linea di gestione più appropriata sarebbe:
Laparotomia come cistectomia
Laparotomia e salpingo-ovariectomia unilaterale
Aspirazione laparoscopica della cisti
Osservazione per vedere se scompare da sola in tre mesi
Ris. è d cioè osservazione per vedere se scompare da sola entro tre mesi. La maggior parte delle cisti follicolari scompare spontaneamente entro poche settimane o mesi. Se una cisti persiste per più di 2 mesi, è necessario tenere presente la possibilità che si tratti di una cisti neoplastica e indagare il paziente. "Nelle pazienti in premenopausa, un periodo di osservazione è ragionevole, a condizione che la massa non sia clinicamente sospetta (cioè mobile, cistica, unilaterale e di contorno regolare). Generalmente è consentito un intervallo di 2 mesi per l'osservazione. La dimensione della lesione è di impoenza. Se una massa cistica complessa .> 8 - 10 cm di diametro, la probabilità che la lesione sia neoplastica è alta." I pazienti le cui lesioni sono indicative di malignità (cioè prevalentemente solide, relativamente fisse o di forma irregolare) dovrebbero essere sottoposti a laparotomia, così come le pazienti in postmenopausa con masse annessiali complesse di qualsiasi dimensione. Nelle donne in postmenopausa con cisti uniloculari che misurano da 8 a 10 cm o meno e con livelli seriali normali di CA 125, la gestione dell'attesa è accettabile.