Un ragazzo di 16 anni risulta affetto da ipertensione durante una valutazione di routine. Non ha sintomi di mancanza di respiro o fastidio al torace, ma occasionalmente sotto sforzo nota che le sue gambe si stancano facilmente. Non ha nessun'altra storia medica pregressa. All'esame obiettivo, la pressione sanguigna nelle sue braccia è 140/90 mm Hg (bilateralmente). La misurazione della pressione sanguigna nelle gambe è inferiore di 20 mm Hg rispetto a quella nelle braccia. Il resto dell'esame obiettivo è normale. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
insufficienza aortica
coartazione dell'aorta
variante normale
aneurisma ventricolare
La coartazione è la terza forma più comune di malattia cardiaca congenita. Un terzo dei pazienti sarà iperteso. I polsi femorali sono deboli, ritardati e persino assenti. Oltre alla coartazione dell'aorta, la malattia occlusiva aortica, la dissezione dell'aorta e l'aneurisma addominale possono portare a una pressione sanguigna differenziale nelle braccia e nelle gambe. Le altre risposte elencate non daranno luogo ai risultati clinici descritti in questo paziente.
C.V.S.