Quale delle seguenti malattie provoca prurito e coinvolge le mucose e le unghie?
Psoriasi
Lichen planus
Orticaria solare
Eczema
Risposta: b (Lichen planus) Rif: Manuale di dermatologia di Pavithran p. 29,14La caratteristica caratteristica del lichen planus è l'alopecia, il forte prurito, il coinvolgimento della mucosa orale e delle unghie.Lichen planusEziologia sconosciuta.Le caratteristiche importanti sono l'alopecia, il forte prurito e il coinvolgimento della mucosa orale.Le strie di Wickham, cioè una rete di linee grigiastre sulle papule del lichen planus è la lesione caratteristica. Caratteristiche importanti della lesione sono 5 P* Prurito* Viola* Poligonale* Parte superiore liscia* Lesione papulare. Le strie di Wickham sono dovute all'alterazione della densità dello strato granulare. È associato al fenomeno di Kobner che è più caratteristico del lichene planus rispetto alla psoriasi. Lo pterigio dell'unghia (ipertrofia dell'eponichio) è una caratteristica importante ed è diagnostico del lichen planus. Le caratteristiche istopatologiche del tipico lichen planus sono ipercheratosi, ipergranulosi irregolare, acantosi irregolare, degenerazione liquefattiva delle cellule basali e punte appuntite, a forma di dente di sega. allungamento delle creste della rete. Si osserva infiltrazione della giunzione dermo-epidermica da parte di linfociti, istiociti e melanofagi. Tra l'epidermide e il derma si osservano spazi minuti chiamati "spazi di Max Joseph" dovuti alla degenerazione liquefattiva delle cellule basali. Si trovano corpi di Civatte che rappresentano cheratinociti necrotici nel derma. Altri nomi sono corpi colloidali/corpi apoptotici. L'immunofluorescenza mostra l'aspetto del grappolo d'uva dovuto alle IgM sui corpi colloidali. Malattia sistemica associata Epatite C Malattie autoimmuni Morfea, lichen sclerosi, alopecia areata, dermatomiosite, miastenia grave, vitiligine, colite ulcerosa. Cambiamenti delle unghie del lichen planus. Assottigliamento e spaccatura dorsale delle lamine unguealiAnychiaPterigioSalco longitudinale (onicorressi) e rugositàTenda delle lamine ungueali.Farmaci che producono lichen planusCaptopril, oro, betabloccanti, FANS
Erythmato-Squamous and Lichenoid Eruption