Un medico sta curando un paziente con il morso di un serpente vipera. Non dovrebbe dimenticare che il veleno di vipera è:
Istotossico
Vasculotossico
Muscolotossico
Neurotossico
Ans, b. Vasculotossico (Rif: Reddy 33/e p562, 25/e pe p484, 486-487)Il veleno di vipera è vasculotossico.NeurotossicoQElapidi (Cobra, Corallo, Krait)VasculotossicoQVipereIotossicoQSerpenti di mareMorso di viperaPiù del 50% delle vittime ha un avvelenamento minimo o assente, altrettanto poco oppure non viene iniettato veleno. L'area intorno al morso è rossa e dolorosa. L'inizio della vendita inizia entro 15 minuti e spesso si osserva una secrezione macchiata di sangue dalla feritaQ. Nei casi gravi, la caratteristica principale è lo shock persistenteQ.Una sindrome emorragica con espettorato macchiato di sangue, emorragie delle gengiveQ, sede del morso, ecc. . si verificano a causa dell'aumento del tempo di coagulazione. L'emolisi intravascolare può portare a emoglobinuria e insufficienza renale. La morte è solitamente dovuta a shock ed emorragiaQ. Serpente velenoso Serpente non velenosoSquame del corpoGrandi e coprono l'intera larghezza del ventreQPiccole come quelle sul dorso o moderatamente grandi ma non coprono l'intera larghezza del ventreQSquame della testa* Piccole nelle vipereQ* Grandi e con- Un'apertura o fossa tra l'occhio e la narice ( vipera)Q- La terza labiale tocca l'occhio e lo scudo nasale (cobra o serpente corallo)Q- La fila centrale di scaglie sul dorso è allargata e la superficie inferiore della bocca ha solo quattro infralabiali, la quarta è la più grande (krait)* Zanna grandeLunga e scanalata o canalizzatoQCorta e solidaQCoda compressaQNon marcatamente compressaAbitudiniGeneralmente notturneQNon cosìMorsoDue segni di zanneQ con o senza piccoli segni di altri dentiUna serie di piccoli segni di denti in filaQ CaratteristicaElapidi Cobra, Corallo, KraitVipereSerpenti mariniTipo di velenoNeurotossicoQVasculotossicoQMiotossicoQSito d'azioneCellule nervose motorieQ e assomiglia alle cellule endoteliali e ai globuli rossi porta all'emolisiQMu sclesQSintomi locali a sito del morsoMinimoGraveQ(grave gonfiore, fuoriuscita di sangue e cellulite)MinimoPresentazione clinica* Debolezza muscolare delle gambe e del viso* Il veleno di cobra produce convulsioniQ* Il veleno di Krait produce solo paralisiQIl veleno provoca la distruzione enzimatica delle pareti cellulari e disturbi della coagulazioneQDolore muscolare generalizzato, debolezza, polimiosite, mioglobinuriaQ
Forensic Toxicology - Concepts, Statutes, Evidence, and Techniques