Un neonato maschio si presenta con distress respiratorio nell'unità neonatale. La sua radiografia mostra l'emitorace sinistro con molteplici strutture piene d'aria e spostamento del mediastino a destra. Quale delle seguenti rappresenta la diagnosi più probabile?
Fibrosi cistica
Polmonite streptococcica
Tumore congenito dei polmoni
Ernia diaframmatica congenita
L'ernia diaframmatica nel neonato è evidenziata dalla presenza di viscere nel torace, caratterizzate da molteplici strutture piene d'aria. Il canale pleuroperitoneale è un difetto del diaframma che consente al contenuto dell'addome di entrare nel torace. Le strutture mediastiniche vengono spinte sul lato opposto portando allo spostamento mediastinico controlaterale. L'ernia è sul lato sinistro nel 90% dei casi. La prognosi sfavorevole dipende dalla presenza dello stomaco nel torace e dal grado di ipoplasia dei polmoni. Rif: Imaging radiologico del torace neonatale di Veronica B. Donoghue, Per G. Bjornstad, 2007, pagine 157-158; Segni radiologici pediatrici, volume 1 di Michael Grunebaum, pagina 283; Imaging radiologico del torace neonatale di Veronica B. Donoghue, 2a edizione, pagina 104.