Il reperto istologico più comune nell'ipertensione benigna è:
Endarterite proliferativa
Arteriolite necrotizzante
Arteriosclerosi ialina
Necrosi cistica mediale
L'arteriosclerosi ialina consiste in un ispessimento ialino rosa omogeneo della parete delle arteriole con perdita dei dettagli strutturali sottostanti.
Riscontrata frequentemente nei pazienti anziani sia normotesi che ipertesi, l'arteriosclerosi ialina è più generalizzata e più grave nei pazienti con ipertensione.
È comune anche nel diabete come parte della caratteristica microangiopatia.

Patogenesi

La lesione riflette la perdita di componenti plasmatici attraverso l'endotelio vascolare e l'eccessiva produzione di matrice extracellulare da parte delle cellule muscolari lisce secondarie allo stress emodinamico cronico dell'ipertensione o a uno stress metabolico nel diabete che accentua il danno delle cellule endoteliali.

Sappi anche che
Arteriosclerosi iperplastica

È caratteristico dell'ipertensione maligna.
C'è un ispessimento laminato concentrico della parete arteriolare → ispessimento della cipolla.
C'è un ispessimento intimale mucinoso e un ispessimento intimale fibroso.
Può accompagnarsi deposito fibrinoide con necrosi della parete vascolare → necrosi fibrinoide.