Nei pazienti con insufficienza epatica acuta, il miglior indicatore prognostico è:
Siero albumina
Proteina alfa feto sierica
Bilirubina sierica
Stima del fattore V
La risposta è D (stima del fattore V): è difficile scegliere il miglior fattore prognostico poiché la maggior parte dei criteri utilizza una combinazione di vari marcatori per valutare i risultati. Tuttavia, tra le opzioni fornite, la stima del “fattore V” dovrebbe essere la scelta da scegliere. Questo perché i fattori della coagulazione hanno un'emivita sierica sho e quindi i loro livelli determinano al meglio lo stato attuale della funzionalità epatica. La gravità della lesione epatica e della moalità correlano meglio con il grado di depressione dei livelli plasmatici dei fattori della coagulazione di derivazione epatica. Tra le opzioni non è stato fornito il tempo di protrombina, che misura collettivamente i fattori II, VII, IX e X. È stato anche dimostrato che i livelli di fattore V della coagulazione sono in grado di predire la prognosi nei pazienti con insufficienza epatica acuta. Di conseguenza forse "Clinchy (Francia)" ha utilizzato: livelli di fattore V come indicatore prognostico isolato nei suoi criteri, ad esempio "Criteri Clinchy" Criteri Clinchy (Francia) Livelli di fattore V < 20% del normale in pazienti di età < 30 anni Fattore V livelli < 30% del normale in pazienti di età < 30 anni NB: i fattori sopra indicati indicano una prognosi sfavorevole. I fattori della coagulazione come marcatori prognostici di laboratorio nei pazienti con insufficienza epatica acuta includono quanto segue: tempo di protrombina (criteri di King) livelli di fattore V (criteri di Clinchy) INR (CMDT)