Affermazione vera riguardo alla lussazione posteriore dell'articolazione della spalla
Rotazione esterna
Rotazione interna
Paralisi del nervo ascellare
Cavità anteriore
(Rotazione interna) (75-M)* La lussazione anteriore è molto più comune di quella posteriore. La lussazione posteriore di Schoulder è rara. Meccanismo di lesione - La forza indiretta che produce una marcata rotazione interna* e adduzione* deve essere molto grave per causare una lussazione. Ciò accade più comunemente durante un attacco o convulsioni o con scossa elettrica.LUSAZIONE DELLA SPALLA ANTERIORELUSAZIONE DELLA SPALLA POSTERIORE* A causa della superficialità dell'orbita glenoidea, dell'ampiezza straordinaria del movimento, della lassità legamentosa o della displasia glenoidea* La linea esterna laterale della spalla può essere appiattito, si può avvertire un rigonfiamento appena sotto la clavicola* La parte anteriore della spalla appare piatta con una coracoide prominente* Lo spostamento posteriore è solitamente evidente* Il segno fisico caratteristico è la perdita della rotazione laterale della spalla che è bloccata nella rotazione mediale (Watson & Jones)* Le lussazioni posteriori sono spesso difficili da diagnosticare perché il paziente può avere un contorno normale della spalla o il deltoide di un atleta ben sviluppato può mascherare i segni di una testa omerale spostata (207-diagnosi attuale e trattamento 4°)* A " sulla superficie articolare anteriore dell'omero può comparire una lesione di Hill-Sachs inversa. Cambiamenti patofisiologici* Lesione di Bankart - La lussazione provoca lo strappo del cercine glenoideo insieme al periostio dalla superficie anteriore della glenoide e del collo scapolare**** Hill- Lesione di Sachs - è una depressione sulla testa dell'omero nel suo quadrante postero-laterale.* Bordo ebumato della glenoide* Associato al GT dell'omero o bordo della glenoide* Test di Dugas, test del righello di Hamilton, test di Callway sono positivi nella lussazione anteriore dell'articolazione della spalla* La lesione del nervo ascellare e dell'arteria ascellare è comune nella lussazione anteriore dell'articolazione della spalla Segno glenoideo vuoto - nella pellicola AP la testa omerale perché è ruotata medialmente, ha una forma anomala (come una lampadina elettrica) e si allontana leggermente dalla fossa glenoidea si osserva nella lussazione posteriore dell'articolazione della spalla* La rotula si lussa quasi sempre lateralmente* Le lussazioni ricorrenti sono estremamente rare nelle articolazioni della caviglia*Lussazioni ricorrenti delle articolazioni della spallaTre lesioni importanti1. Lesioni di Hill Sachs**2. Lesione di Bankart**3. Erosione del bordo anteriore della cavità glenoidea Altre lesioni patologiche1. Lassità capsulare*2. Deficit sottocapsulare3. Carenza della fossa glenoidea Legamento crociato anteriore Legamento crociato posteriore* Impedisce la traslazione anteriore della tibia sul femore**.limita l'iperestensione** Attaccato sulla tibia appena dietro il corno anteriore del menisco medialeCorre verso l'alto, indietro e lateralmente* Attaccato al femore, sulla superficie mediale del condilo femorale laterale* È intracapsulare e intrasinoviale** È teso durante l'estensione del ginocchio* Previene la traslazione posteriore sulla tibia del femore*** Attaccato sulla tibia dietro il corno posteriore del menisco medialeCorre verso l'alto in avanti e medialmente* Attaccato al femore sulla superficie laterale del condilo femorale mediale* È intracapsulare ma extrasinoviale** È teso durante la flessione del ginocchio*
Injuries Around Shoulder