Una bambina di 5 anni si presenta con un'anamnesi di gonfiore localizzato nella parte destra del collo da diversi giorni. Non esiste una storia recente di mal di gola. L'esame obiettivo rileva una lieve febbre e viene palpato un linfonodo molto dolente, sodo e leggermente ingrossato nella regione cervicale destra. Un emocromo rivela una lieve leucocitosi. Un'aspirazione con ago sottile del linfonodo rivela neutrofili sparsi. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Linfoadenite batterica
Linfoadenite granulomatosa
Linfoadenite necrotizzante
Linfoadenite toxoplasmica
I linfonodi possono essere ingrossati (linfoadenopatia) in seguito a processi reattivi, che possono essere acuti o cronici. La reazione acuta (linfoadenite acuta non specifica) può provocare linfoadenopatia focale o generalizzata. L'ingrossamento linfonodale focale è solitamente il risultato di un'infezione batterica (linfoadenite batterica). Le sezioni dei linfonodi coinvolti rivelano l'infiltrazione dei neutrofili. Al contrario, la linfoadenopatia acuta generalizzata è solitamente il risultato di infezioni virali e solitamente produce una proliferazione di linfociti T reattivi chiamati immunoblasti I. Queste cellule T reattive tendono ad avere nucleoli prominenti e possono essere facilmente confuse con linfociti maligni o cellule di Hodgkin maligne.