G3P2 di 31 anni a 34 settimane e record di pressione arteriosa a casa di 100-110/60-70 mm Hg con lamentele di edema bilaterale ai piedi e lieve dolore al polpaccio durante la notte. L'asta reattiva delle urine mostra tracce di proteine. All'esame è presente edema foveo su entrambe le gambe senza dolorabilità del polpaccio. qual è il miglior consiglio per questo paziente?
Prescrivi Lasix (Frusemide) per alleviare il doloroso gonfiore
Eseguire uno studio Doppler venoso per escludere la trombosi venosa profonda
Ricoverare il paziente e indagare per escludere la preeclampsia
Rassicurare la paziente che si tratta di un normale reperto di gravidanza
L'aumento della ritenzione di liquidi che si manifesta con edema foveo delle caviglie e delle gambe è un reperto normale in gravidanza. A causa della caduta della pressione colloido-osmotica e della caduta dell'osmolalità plasmatica, con un aumento della pressione venosa creata dall'occlusione paiale della vena cava da parte dell'utero gravido, contribuisce all'edema peduncolare. Il Lasix viene per lo più evitato in gravidanza fino al momento acuto per trattare l'edema polmonare. Tracce di proteine ​​nelle urine sono comuni nelle gravidanze normali e non destano preoccupazione. Gli studi Doppler degli arti inferiori non sono indicati in un evidente edema fisiologico in questo caso.
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