È stato riscontrato che le cellule B monoclonali CD19 positive, CD22 positive e CD103 positive con brillante positività kappa comprendono il 60% delle cellule linfoidi del sangue periferico all'analisi citometrica a flusso in un uomo di 55 anni con splenomegalia massiccia e una conta leucocitaria totale di 3,3 x 109/L. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Linfoma splenico con linfociti villosi
Linfoma a cellule mantellari
Leucemia prolinfocitica a cellule B
Leucemia a cellule capellute
La risposta è D (leucemia a cellule capellute). La presenza di splenomegalia massiccia e granulocitopenia, insieme a caratteristiche immunofenotipiche (in particolare CD103) suggerisce la diagnosi di leucemia a cellule capellute. CD103 è positivo esclusivamente nella leucemia a cellule capellute e quindi non lascia dubbi sulla diagnosi corretta.