La causa fisiopatologica più importante del GERD è:
Ernia iatale
rilassamento transitorio del LES
Ipotensione LES
Clearance esofagea inadeguata
Ans è 'b' cioè rilassamento transitorio del LES "I rilassamenti transitori del LES rappresentano almeno il 90% del reflusso in soggetti normali o pazienti con GERD senza ernia iatale HarrisonI rilassamenti transitori dello sfintere esofageo inferiore rappresentano essenzialmente tutti gli eventi di reflusso in individui con una normale pressione del LES al livello tempo di reflusso Patogenesi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) L'evento primario nella patogenesi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è il movimento del succo gastrico dallo stomaco nell'esofago. I tre meccanismi fisiopatologici dominanti che causano l'incompetenza della giunzione gastroesofagea sono: Transitoria dell'esofago inferiore rilassamenti dello sfintere (tLESR) Uno sfintere esofageo inferiore ipotensivo (LES) Interruzione anatomica della giunzione gastroesofagea, spesso associata a un'ernia iatale L'idea più recente è che il meccanismo dominante varia in funzione della gravità della malattia con tLESR che predominano nella malattia lieve e meccanismi associati con un'ernia iatale e/o uno sfintere debole predominante in una malattia più grave. I rilassamenti transitori del LES sono diversi dal rilassamento del LES indotto dalla deglutizione: i tLESR si verificano senza una contrazione faringea associata, non sono accompagnati dalla peristalsi esofagea e persistono per periodi più lunghi (>10 secondi) rispetto ai rilassamenti del LES indotti dalla deglutizione. I tLESR sono il meccanismo fisiologico dell'eruttazione.
Esophageal Diseases - Gastroesophageal Reflux Disease, Carcinoma