Le metastasi da carcinoma follicolare devono essere trattate entro: settembre 2007
Radioiodio
Chirurgia
Tiroxina
Osservazione
Ris. R: Il carcinoma follicolare della tiroide con iodio radioattivo (FTC) è un tumore ben differenziato. In effetti, la FTC assomiglia al normale modello microscopico della tiroide. Il FTC ha origine nelle cellule follicolari ed è il secondo tumore più comune della tiroide, dopo il carcinoma papillare. I tumori follicolari e papillari della tiroide sono considerati tumori differenziati della tiroide; insieme costituiscono il 95% dei casi di cancro alla tiroide. Il carcinoma papillare/follicolare deve essere considerato una variante del carcinoma papillare della tiroide (forma mista) e il carcinoma a cellule di Huhle deve essere considerato una variante dell'FTC. Nonostante le sue caratteristiche ben differenziate, il carcinoma follicolare può essere eccessivamente o minimamente invasivo. Infatti, i tumori FTC possono diffondersi facilmente ad altri organi. La prognosi è migliore per i pazienti più giovani rispetto a quelli di età superiore ai 45 anni. I pazienti con FTC hanno maggiori probabilità di sviluppare metastasi polmonari e ossee rispetto ai pazienti con carcinoma papillare della tiroide. Le metastasi ossee nella FTC sono osteolitiche. I pazienti più anziani hanno un rischio maggiore di sviluppare metastasi ossee e polmonari. Il trattamento iniziale per il cancro della tiroide è chirurgico. L’esatta natura dell’intervento chirurgico da eseguire dipende in gran parte dall’entità della malattia locale. Una tiroidectomia totale viene eseguita se il tumore primario ha un diametro superiore a 1 cm o se è presente un coinvolgimento extratiroideo o metastasi a distanza. La linfoadenopatia clinicamente evidente deve essere rimossa con una dissezione del collo. Se il tumore primario ha un diametro inferiore a 1 cm, potrebbe essere presa in considerazione una lobectomia unilaterale. Circa 4-6 settimane dopo la rimozione chirurgica della tiroide, i pazienti devono ricevere radioiodio per rilevare e distruggere eventuali metastasi e qualsiasi tessuto residuo nella tiroide.