Un ragazzo di 12 anni si presenta con un'anamnesi di mal di gola da 5 giorni. La sua temperatura è 38,7°C (103°F). L'esame obiettivo rivela tonsille infiammate e linfonodi cervicali ingrossati. In questo paziente il traffico e il ricircolo dei linfociti trasportati dal sangue attraverso i linfonodi cervicali avviene principalmente in quale delle seguenti sedi?
Vaso linfatico afferente
Vaso linfatico efferente
Corpuscoli di Hassall
Venule endoteliali alte
Venule ad endotelio alto (HEV). I linfociti B e T circolano attraverso il sistema vascolare verso organi e tessuti linfoidi secondari. Tra questi tessuti sono inclusi i linfonodi, i tessuti linfoidi associati alla mucosa e la milza. Nel caso dei linfonodi, il traffico di linfociti avviene attraverso venule postcapillari specializzate chiamate venule ad endotelio alto (HEV). Gli HEV esprimono una serie di specifiche molecole di adesione cellulare (ad esempio, CD31) che consentono il legame dei linfociti e la diapedesi. La forma cuboidale delle cellule HEV riduce le forze di taglio mediate dal flusso e le connessioni intercellulari specializzate facilitano l'uscita dei linfociti dallo spazio vascolare. I canali linfatici afferenti ed efferenti (scelte A e B) non possiedono HEV. I corpuscoli di Hassall (scelta C) si trovano nel midollo del timo. Le placche di Peyer (scelta E) sono tessuti linfoidi organizzati presenti nell'intestino tenue. Diagnosi: linfoadenopatia, faringite streptococcica
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