Una donna di 36 anni si presenta in ambulatorio con debolezza generalizzata e aumento di peso. All'esame obiettivo è presente un ingrossamento diffuso e non dolente della tiroide. L'esame citologico dell'agoaspirato mostra un'infiltrazione linfocitaria con centri germinali e cellule epiteliali di lancia. Quale dei seguenti elementi è più probabilmente associato a questo paziente?
Anticorpo anti-istone
Anticorpo antimitocondriale
Anticorpo anti-recettore del TSH
Anticorpo antimicrosomiale
Risposta: d) Anticorpo antimicrosomiale LINFOCITIZIA CRONICA o TIROIDITE DI HASHIMOTO o LINFOMATOSA NON GOITROSA o STRUMA Causa più comune di ipotiroidismo nelle regioni non carenti di iodio Disordine autoimmune cronico con storia familiare di malattia autoimmune MC nelle donne in menopausa Ingrandimento indolore di entrambi i lobi, che sono sodi e gommosi , sodo e tenero Polimorfismi nei geni associati alla regolazione immunitaria, tra cui l'antigene-4 associato ai linfociti T citotossici (CTLA4) e la proteina tirosina fosfatasi-22 (PTPN22) È stata osservata l'associazione con HLA DR 5 Meccanismo di morte delle cellule tiroidee Morte delle cellule mediata dalle cellule T citotossiche CD8+Citochine -morte cellulare mediataAutoanticorpiAnticorpi antimicroosomialiAnticorpi antiperossidasi tiroideaAnticorpi antitireoglobulinaPatologiaAmpia infiltrazione linfocitaria con cellule germinali e cellule epiteliali della freccia (cellule di Askanazy)Nessun colloide nel follicoloLieve ipertiroidismo inizialmente presente ma l'ipotiroidismo è inevitabileOccasionalmente predispone alla CA papillare| rischio di sviluppo di linfomi a cellule B della zona marginale extranodale all'interno della ghiandola tiroidea
Thyroid Gland