Una donna di 32 anni con una storia di 2 aboioni di metà trimestre, arriva ora con 32 settimane di gravidanza e doglie di travaglio con Os dilatato di 2 cm. Tutto è fatto, tranne:
Cerchiaggio immediato
Betametasone
Antibiotici
Tocolitici
È meglio eseguire un cerchiaggio tra le 12 e le 24 settimane (linee guida americane). In India eseguiamo il cerchiaggio anche fino a 28 settimane poiché si dice che il feto sanguina ancora dopo 28 settimane in India. Se una paziente ha 32 settimane ed è già in travaglio, eseguire un cerchiaggio non è di grande beneficio poiché la capacità del feto è già stata raggiunta. Il protocollo di gestione qui includerà steroidi per garantire che il neonato non soffra di distress respiratorio del neonato. Qualsiasi manipolazione cervicale non farà altro che aumentare le prostaglandine locali che aumenteranno ulteriormente le contrazioni del travaglio pretermine.
Aboions, Spontaneous & Induced Emergency Contraception (Hey,whats the hurry !)