Kala azar viene trasmesso da: marzo 2007
Mosca di sabbia
Mosca tse-tse
Pulce
Segno di spunta duro
Ris. R: La mosca della sabbia Kala-azar si diffonde attraverso un insetto vettore, la mosca della sabbia del genere Phlebotomus. Il vettore della mosca della sabbia si infetta quando si nutre del sangue di un individuo infetto o di un animale serbatoio ospite. I parassiti della leishmania vivono nei macrofagi come amastigoti rotondi, non mobili (3-7 micrometri di diametro). I macrofagi vengono ingeriti dalla mosca durante il pasto di sangue e gli amastigoti vengono rilasciati nello stomaco dell'insetto. Quasi immediatamente gli amastigoti si trasformano nella forma promastigote flagellato, mobile, allungato (10-20 micrometri). I promastigoti migrano poi nel tratto alimentare della mosca, dove vivono extracellularmente e si moltiplicano per fissione binaria. Quattro o cinque giorni dopo l'alimentazione, i promastigoti si dirigono verso l'esofago e le ghiandole salivari dell'insetto. Quando il sandlfy si nutre successivamente di un ospite mammifero, la sua proboscide perfora la pelle e la saliva contenente anticoagulante viene iniettata nella ferita per impedire la coagulazione del sangue, i promastigoti di leishmania vengono trasferiti all'ospite insieme alla saliva. Una volta nell'ospite, i promastigoti vengono assorbiti dai macrofagi dove assumono rapidamente la forma amastigote. I leishmania sono in grado di resistere all'azione microbicida delle idrolasi acide rilasciate dai lisozimi e quindi sopravvivere e moltiplicarsi all'interno dei macrofagi, portando infine alla lisi dei macrofagi. Gli amastigoti rilasciati vengono assorbiti da ulteriori macrofagi e così il ciclo continua. Alla fine vengono infettati tutti gli organi contenenti macrofagi e fagociti, in particolare la milza, il fegato e il midollo osseo.