La lesione cutanea nella meningite meningococcica è dovuta a?
Esotossina
Endotossina
Reazione allergica
Danno vascolare diretto
Ris. è "b", ovvero la meningococcemia fulminante con endotossina (porpora fulminante o sindrome di Waterhouse - Friderichsen) è la forma di shock settico più rapidamente letale sperimentata dagli esseri umani. Si differenzia dalla maggior parte delle altre forme di shock settico per la prevalenza di lesioni cutanee emorragiche (petecchie, porpora) e per lo sviluppo consistente di DIC. L'agente patogeno sembra essere l'endotossina (LPS) rilasciata per autolisi. È una molecola proinfiammatoria, che stimola i monociti, i neutrofili e le cellule endoteliali a rilasciare citochine come IL-1, TNF-IF-e IL-8. Ricorda --> Il polisaccaride capsulare è il principale fattore di virulenza per i meningococchi.