L'uso del dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di Levo - Norgestrel è utile in tutte le seguenti condizioni tranne:
Menorragia
Dismenorrea
Sintomi premestruali
Malattia infiammatoria pelvica
Ris. è c cioè i sintomi premestruali Il dispositivo contraccettivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel noto come MIRENA è lo IUCD di terza generazione. Contiene 52 mg di GNL dispersi in polidimetilsilossano e rilasciati ad una velocità di 20 pg al giorno. Principale meccanismo d'azione: rende l'endometrio non ricettivo. "Lo IUD al levonorgestrel dura fino a 10 anni e riduce la perdita di sangue mestruale e il tasso di infezioni pelviche. In effetti lo IUD al levonorgestrel è efficace quanto l'ablazione endometriale per il trattamento della menorragia. L'effetto progestinico locale diretto all'endometrio può essere utilizzato in pazienti che assumono tamoxifene , pazienti con dismenorrea e donne in postmenopausa in terapia con estrogeni". Usi non contraccettivi del LNG contenente IUCD: riducono la perdita di sangue mestruale e sono utilizzati per la gestione della menorragia. Riduzione significativa della dismenorrea.deg Diminuisce i tassi di infezione pelvicadeg. Può essere utilizzato nel trattamento dell'iperplasia endometriale. adenomiosi, leiomiomi uterini e cancro dell'endometrio. Fornisce i benefici della terapia ormonale sostitutiva se utilizzata durante gli anni di transizione dalla riproduzione alla perimenopausa. Per quanto riguarda la sindrome da tensione premestruale (PMS), Dutta Obs 6/e p 541 afferma che è alleviata dal LNG-IUCD ma non è supposta altrove. Vantaggi dell'IUCD di terza generazione rispetto ad altri IUCD: elevata efficacia con bassi tassi di gravidanza. Durata d'azione più lunga Bassi tassi di espulsione Può essere somministrato alle madri che allattano. Conosci anche: Altri IUCD che rilasciano ormoni: Progestasi - Trasporta 38 mg di progesterone e rilascia 65,ig di ormone al giorno. - È espressivo e richiede la sostituzione annuale. Levonova: - Contiene 60 mg di levonorgestrel e rilascia 20 pg di ormone al giorno. Viene utilizzato per 5 anni. Nota: gli IUCD a rilascio di progesterone sono considerati gravidanza ectopica.