Sierotipo più importante di E. coli che causa la sindrome emolitico-uremica -
O 157: H7 dell'EHEC
O 107:H7dell'EIEC
O 157: H7 dell'ETEC
O 109: H7 della CEEA
Ris. è 'a' cioè O 157 : H7 di EHEC o La diarrea è causata da E. coli patogeno intestinale.o Esistono almeno cinque "patotipi" distinti di E. coli patogeno intestinale:1) E. coli enteropatogeno lE. colil enteropatogeno# Provoca diarrea acquosa nei neonati e nei bambini, che di solito si verifica durante le epidemie istituzionali.# Non produce enterotossine, né sono invasive. Aderiscono alla mucosa dell'intestino tenue e causano la rottura dei microvilli dell'orletto a spazzola.# Questi ceppi possono essere identificati dalla loro adesione alle cellule HEP - 2.2) E. coli enterotossigeno# Provoca la diarrea del viaggiatore [L'ETEC è la causa più comune della diarrea del viaggiatore).# L'ETEC è la causa batterica più frequente di diarrea nei neonati e nei bambini dei paesi in via di sviluppo, soprattutto nei paesi tropicali.# Produce enterotossine. Possono produrre tossina termolabile (LT) o tossina termostabile o entrambe.# La sola produzione di tossine potrebbe non portare alla malattia. Il ceppo dovrebbe prima riuscire ad aderire alla mucosa intestinale. Questa adesività è curata dall'antigene funbriale o dal fattore di colonizzazione (CFA).# Non è invasivo (non invade la mucosa).3) E. coli enteroinvasivo# Assomigliano alla shigella e la loro infezione assomiglia alla shigellosi (ricordate: la tossina simile alla shiga è elaborato da enteroemorragico E. coli).# Producono diarrea da lieve a dissenteria franca e si verificano negli adulti così come nei bambini.# Sono stati definiti enteroinvasivi perché hanno la capacità di invadere le cellule epiteliali intestinali in vivo e penetrare HeLa o HEP - 2 cellule in coltura tissutale.# Questa capacità di penetrazione è determinata dal plasmide che codifica per gli antigeni della membrana esterna chiamati "antigene marcatore di virulenza" (VMA). La rilevazione del plasmide può essere diagnostica.# Per la diagnosi di laboratorio dell'EIEC, veniva utilizzato il test Sereny.# Questi ceppi non sono mobili, non fermentano il lattosio né lo fermentano tardivamente con acido senza produrre gas.4) E. enteroemorragico. coli o E. coli verotossigenico# Questi ceppi producono verocitotossina (VT) o tossina simile a Shiga (SLT)# Possono causare diarrea lieve fino a colite emorragica fatale.# La tossina simile a Shiga appartiene alla classe delle proteine ​​inattivanti i ribosomi (RIP). Inibisce la sintesi proteica inibendo la funzione ribosomiale.# Questa tossina agisce anche sull'endotelio vascolare per promuovere la sintesi del fattore VIII della coagulazione, vWF - Aggregazione piastrinica.# Possono causare la sindrome emolitica uremica soprattutto nei bambini piccoli e negli anziani.# O 157 : H7 è il sierotipo più importante di EHEC, associato alla SEU, ma anche 06, 026, 055, 091, 0103, 0111, 0113 e OX3 sono stati associati a questa sindrome.# Il bersaglio primario della TV è l'endotelio vascolare.# Il tipico sierotipo EHEC è il sierotipo 0157: H7 che non fermenta sorbitalmente a differenza della maggior parte di E. coll. Pertanto il sorbitolo Mac Conkey media (un terreno Mac Conkey modificato contenente sorbitolo al posto della lattasi) viene utilizzato per EHEC 0157: H7.# Alcuni altri sierotipi come 026: Anche HI appartiene a questo gruppo.# La diagnosi di laboratorio della diarrea VIEC viene stabilita dalla dimostrazione dei bacilli o della VT nelle feci direttamente o in coltura.5) E. coli enteroaggregativo# Nei paesi in via di sviluppo e nei bambini piccoli.# Può causare diarrea del viaggiatore (2° causano spesso ETEC) e diarrea persistente.# In vitro, mostrano un modello di adesione "impilato - mattone" sulle cellule Hep - 2.# L'E. coli enteroaggregativo forma un'enterotossina stabile al calore a basso peso molecolare EAST - 1 (enterotossina enteroaggregante stabile al calore - 1).
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