Le massime probabilità di lesione ureterale sono con:
TAH
Isterectomia di Wertheim
Colporrafia anteriore
Isterectomia vaginale
Ris. è b, cioè isterectomia di WertheimsRif: COGDT 10°/ed, p779; Dutta Gynae 5a/ed, p408Poiché nell'isterectomia di Wertheims, stiamo rimuovendo la metà mediale del legamento cardinale, ci sono massime possibilità di danneggiare l'uretere e inoltre l'isterectomia di Wertheims viene eseguita in caso di cancro e durante l'intervento sono presenti molte aderenze che aumentano le possibilità di lesioni ureterali* Gli ureteri sono molto soggetti a lesioni durante il taglio della metà mediale dei legamenti cardinali. "Circa il 75% delle lesioni ureterali deriva da operazioni ginecologiche e il 75% di esse si verifica a seguito di procedure ginecologiche addominali" - Dutta 5a/ed, p408 * Da quanto sopra è chiaro che, negli interventi addominali, gli ureteri sono più soggetti a lesioni che negli interventi vaginali (escludendo le Opzioni "c" e "d")"L'incidenza riportata di lesioni ureterali durante le procedure ginecologiche varia da circa 0,5 % nelle isterectomie semplici per malattie benigne fino all'1,6% per i casi laparoscopici e fino al 30% per alcune serie più vecchie di isterectomie radicali di Wertheim. - CGDT 10a/ed, p779Also KnowPiver Rutledgeclassificazione dei tipi di isterectomiaTipo ITisterectomia addominale totaleTipo IIIsterectomia WertheimsTipo IIIIsterectomia radicale/isterectomia MeigsTipo IVIsterectomia radicale estesaTipo VEstensione pelvica completa
Gynaecological Diagnosis