Seminoma testicolare allo stadio I, t/t di scelta è
orchidectomia inguinale alta
orchidectomia inguinale alta e radioterapia
radioterapia e chemioterapia
orchidectomia trans-scrotale
Ris. è 'b' cioè orchidectomia inguinale alta e radioterapia Cancro ai testicoli - è principalmente di due tipi - Tumori a cellule germinali (GCT) 95% - Tumori non germinali -- 5% (include cellule di Leydig, cellule seoli, gonadoblastoma) I tumori a cellule germinali sono di 2 tipi Seminomi (più comuni, prognosi migliore) Nonseminomi, ovvero - Ca embrionale Teratoma Coriocarcinoma Sacco di Yalk (seno endodermico) Carcinoma Stadiazione e trattamento del tumore a cellule germinali Stadio di trattamento Estensione della malattia Seminoma Nonseminoma IA Solo testicolo, nessuna invasione vascolare/linfatica (TI) Radiazioni terapia RPLND o osservazione IB Solo testicolo, con invasione vascolare/linfatica (T2), o estensione attraverso la tunica albuginea (T2), o coinvolgimento del funicolo spermatico (T3) o dello scroto (T4) Radioterapia RPLND HA Nodi <2 cm Radioterapia RPLND o chemioterapia spesso seguita da RPLND BE linfonodi 2-5 cm Radioterapia RPLND +/- chemioterapia adiuvante o chemioterapia seguita da RPLND IIC linfonodi >5 cm Chemioterapia Chemioterapia, spesso seguita da RPLND III Metastasi a distanza Chemioterapia Chemioterapia, spesso seguita da intervento chirurgico (biopsia o resezione) RPLND: dissezione linfonodale retroperitoneale Tumori a cellule germinali extragonadiche --> Raramente i GCT originano da un sito extragonadico. Hanno una prognosi infausta. Sono trattati con chemioterapia.