Il trattamento di scelta in caso di colite ulcerosa cronica è:
Colectomia con ileostomia
Colectomia + proctectomia manuale + anastomosi della tasca ileoanale
Proctocolectomia con anastomosi della tasca ileoanale
Anastomosi ileorettale
Indicazioni chirurgiche nella colite ulcerosa 1) Intrattabilità2) Displasia o carcinoma3) Sanguinamento massiccio del colon4) Megacolon tossico Opzioni chirurgiche nella colite ulcerosa1) TPC + IPAA - Rx definitiva2) TPC + Ileostomia3) TPC + Serbatoio ileale continentale (sacca di Kock)4) TAC + Ileostomia finale TPC + IPAA- È il trattamento definitivo- Preferito nei pazienti più giovani senza displasia rettale- Procedura* Alcuni pa di ileo, colon intero e retto vengono rimossi* Sacca ileale creata e anastomizzata con l'ano Opzione chirurgica per CU in pazienti con speciali situazione - Pazienti anziani, Pt. con incontinenza fecale- TPC + ileostomia finale- Pt. con displasia rettale confermata - Mucosectomia con IPAA cucita a mano - Pt. con debolezza significativa (candidato operatorio scarso) - TAC con chiusura di Haman molto bassa con ileostomia finale
Inflammatory bowel disease