La degenerazione combinata subacuta del midollo spinale è dovuta al deficit di:
Vitamina A
Vitamina C
Vitamina B12
Vitamina B3 (niacina)
<p> Vitamina B 12 Composto organometallico complesso con un atomo di cobalto. La vitamina B12 collabora con il folato nella sintesi del DNA, quindi la carenza porta alla megaloblastosi. Buone fonti sono fegato, reni, carne, pesce, uova, latte e formaggio. Il fegato è la principale fonte di stoccaggio. Carenza: associata ad anemia megaloblastica (anemia perniciosa), lesioni neurologiche demielinizzanti nel midollo spinale e infermità. I sintomi includono parestesia (intorpidimento e formicolio) delle dita delle mani e dei piedi. Negli stadi avanzati, confusione, perdita di memoria e psicosi. Si ritiene che i sintomi neurologici dell'anemia perniciosa siano dovuti all'accumulo di metilmalonil CoA che interferisce nella formazione della guaina mielinica. {Riferimento: libro di testo di medicina di comunità di Park, 23a edizione}
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