Il limite superiore normale di CA-125 è ?
25 U/ml
45 U/ml
65 U/ml
85 U/ml
Ris. è "a" cioè 25 U/ml Il valore normale è inferiore a 35 U/ml 1) Antigene carcinoembrionario (CEA) È una glicoproteina prodotta dall'intestino, dal pancreas e dal fegato del feto. È utilizzato come marcatore tumorale per il cancro del colon-retto (uso principale), il cancro ai polmoni, il cancro al seno e il cancro alle ovaie. È aumentato anche in condizioni non neoplastiche come la cirrosi alcolica, l'epatite, le IBD (CD, UC), il fumo e la pancreatite. Nel cancro del colon-retto viene utilizzato per lo screening; risposta e follow-up dopo l'intervento chirurgico (la CEA dovrebbe scomparire entro 6 settimane dalla resezione), prognosi (livelli più elevati suggeriscono un carico tumorale elevato) e vedere la recidiva al follow-up. L'antigene CEA non ha alcuna correlazione con le metastasi epatiche. Il CEA è privo di sensibilità e specificità, pertanto non può essere utilizzato per confermare la diagnosi. 2) Alfa-fetoproteina (AFP) È una glicoproteina sintetizzata normalmente nelle prime fasi della vita fetale dal sacco vitellino, dal fegato fetale e dal GIT fetale. È strutturalmente e geneticamente correlato all'albumina. L'AFP è aumentata nel cancro del fegato (carcinoma epatocellulare), nel carcinoma del polmone, nel carcinoma del pancreas, nel carcinoma del colon e nel tumore a cellule germinali non seminoma del testicolo/ovaio (tumore del sacco vitellino/tumore del seno endodermico, carcinoma embrionale, teratoma). L'AFP è aumentata anche in alcune condizioni non neoplastiche come la cirrosi, l'epatite e la gravidanza. 3) Gonadotropina corionica umana (HCG) È un ormone placentare sintetizzato dai sinciziotrofoblasti. È una glicoproteina con due subunità (dimero): subunità a e subunità /3. Ma solo la subunità P dell’HCG viene generalmente misurata come marcatore tumorale a causa della specificità della subunità 13. La subunità i3 dell'HCG ha sequenze uniche che non sono condivise con altri ormoni glicoproteici umani. Viene rilevato mediante test radioimmunologico utilizzando anticorpi contro la catena 13. L'a-HCG non viene utilizzato come marcatore tumorale perché un'unità di FSH, LH e TSH sono identiche. Quindi può esserci reattività crociata tra una subunità di questi ormoni. Ecco perché in caso di tumori testicolari i pazienti vengono sottoposti contemporaneamente anche al dosaggio dell'LH per assicurarsi che il marcatore rilevato sia il 13 HCG. L'HCG (13-HCG) è aumentato nella malattia trofoblastica gestazionale (talpe idatiformi), nel tumore a cellule germinali gonadiche (carcinoma embrionale, coriocarcinoma) e nella gravidanza. 4) CA-125 Il cancro più importante con livelli elevati di CA-125 è il cancro epiteliale dell'ovaio. Il CA-125 è elevato anche nei tumori dell'endometrio, della cervice, delle tube di Falloppio, del pancreas, della mammella, del polmone e del colon. Condizioni non neoplastiche che causano un aumento del CA-125 sono la gravidanza, le mestruazioni, l'endometriosi, la PID, la tubercolosi addominale, la peritonite e il fibroma uterino. Marcatori tumorali per tumore testicolare/ovarico AFP (proteina alfa-feto): teratoma, tumore del sacco vitellino (tumore del seno endodermico), carcinoma embrionale. HCG (gonadotropina corionica umana): coriocarcinoma, carcinoma embrionale. a,-antitripsina: tumore del sacco vitellino (tumore del seno endodermico). Fosfatasi alcalina placentare: seminoma. Altro: lattogeno placentare, LDH.