La sindrome da lisi tumorale causa tutto TRANNE:
Ipercalcemia
Iperuricemia
Ipermagnesiemia
Iperkaliemia
RISPOSTA: (A) IpercalcemiaRIF: Harrison's 18th ed capitolo 276, figura 276-4Repeat from Primary DNB CET December 2011La sindrome da lisi tumorale (TLS) è caratterizzata da iperuricemia, iperkaliemia, ipermagnesemia, iperfosfatemia e ipocalcemia ed è causata dalla distruzione di un ampio numero di cellule neoplastiche a rapida proliferazione. Può anche svilupparsi acidosi. L'insufficienza renale acuta si verifica frequentemente. La TLS è più spesso associata al trattamento del linfoma di Burkitt, della leucemia linfoblastica acuta e di altri linfomi a rapida proliferazione, ma può essere osservata anche nelle leucemie croniche e, raramente, nei tumori solidi. La TLS di solito si verifica durante o subito (1-5 giorni) dopo la chemioterapia. Trattamento: il riconoscimento del rischio e la prevenzione sono i passaggi più importanti nella gestione di questa sindrome. L’approccio preventivo standard consiste nell’allopurinolo, alcalinizzazione urinaria e idratazione aggressiva. L'allopurinolo per via endovenosa può essere somministrato ai pazienti che non tollerano la terapia orale. Rasburicase (urato ossidasi ricombinante) può essere efficace laddove i livelli di acido urico non possono essere ridotti con metodi standard. Indicazioni dell'emodialisi nella TLS: K sierico > 6 mEq/IS Creatinina sierica > 10 mg/dl Fosfato sierico > 10 mg/dl o aumento Ipocalcemia sintomatica.
Hypercalcemia and Hypocalcemia