Un agricoltore di 44 anni si presentava con febbre alta da 4 giorni. All'esame è stata riscontrata un'ulcera nella regione destra insieme a una linfoadenopatia cervicale dolorosa. La storia ha rivelato un morso di un animale 4 giorni fa. Si formò una papula che successivamente progrediva fino a formare un'ulcera. Erano presenti rash eritematoso maculopapulare su tutto il corpo insieme ad eritema nodoso sugli arti inferiori. Sono stati prelevati e inviati per esame tamponi dall'ulcera e biopsia dai linfonodi. È stata eseguita la colorazione di Gram. Ha mostrato crescita su agar cioccolato, agar BCYE e terreni integrati con cisteina. Qual è il farmaco di scelta dell'organismo di cui sopra: -
Streptomicina
Doxiciclina
Amikacina
Gentamicina
Questo è un caso di tularemia ulceroghiandolare (i/v/o della storia clinica e della storia di un morso di animale) 1a immagine dell'ulcera classica vista nella tularemia. La colorazione di Gram mostra piccoli coccobacilli gram-negativi, pleomorfi e scarsamente colorati. La tularemia è una malattia infettiva rara che tipicamente attacca la pelle, gli occhi, i linfonodi e i polmoni. La tularemia, chiamata anche febbre del coniglio o febbre della mosca del cervo, è causata dal batterio Francisella tularensis. Tularemia ulceroghiandolare: è la forma più comune della malattia. Segni e sintomi includono: 1. Un'ulcera cutanea che si forma nel sito dell'infezione, solitamente un morso di insetto o animale 2. Linfonodi ingrossati e dolorosi 3. Febbre 4. Brividi 5. Mal di testa 6. Spossatezza Il farmaco di scelta è la streptomicina . La doxiciclina è un farmaco di prima linea. Altri aminoglicosidi sono riservati ai casi gravi.
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