Dopo la rianimazione, un paziente con varici esofagee sanguinanti deve essere trattato inizialmente con:
Seleroterapia
Tubo Sangstaken Blackmore
Propranololo
Chirurgia
Sebbene sia la scleroterapia endoscopica che la legatura possano essere utilizzate per l'ulteriore gestione delle varici esofagee, la legatura elastica è la procedura di scelta.
Harrison scrive: "L'approccio ai pazienti che hanno avuto un'emorragia da varici è innanzitutto quello di trattare l'emorragia acuta, che può essere pericolosa per la vita, e poi di prevenire ulteriori sanguinamenti. La prevenzione di ulteriori sanguinamenti viene solitamente ottenuta con ripetute legature delle varici fino a quando le varici vengono cancellate."
Maingot scrive: "Lo standard attuale per la terapia endoscopica per le varici esofagee è il bendaggio endoscopico. Questo ha ampiamente sostituito la scleroterapia endoscopica perché ha meno effetti collaterali, cancella le varici più velocemente e, con la nuova tecnologia, può essere facilmente applicato.-
Sappi anche che:
I pazienti cirrotici con sanguinamento da varici hanno un alto rischio di sviluppare infezioni batteriche, che sono associate a risanguinamento e ad un tasso di mortalità più elevato. È stato dimostrato che l’uso di antibiotici profilattici a breve termine riduce il tasso di infezioni batteriche e aumenta la sopravvivenza.