Un bambino rumeno di 3 anni recentemente adottato viene inviato dopo una prima visita pediatra per un testicolo ritenuto. All'esame il suo testicolo sinistro è normale e a posto. Non ha prove di ernie. Tuttavia, il suo emiscroto destro è vuoto e c'è una massa plapabile delle dimensioni di un testicolo in corrispondenza del tubercolo pubico. Il passo successivo più appropriato è
Osservazione fino ai 5 anni
Orchidessia destra
Orchiopessia destra e riparazione dell'ernia inguinale destra
Orchiopessia destra e biopsia del testicolo destro
Sebbene sia accettabile attendere fino all’età di 1 anno, non dovrebbero esserci ulteriori ritardi. Aspettare la pubertà esporrebbe il bambino ad un'alta probabilità di sviluppo anormale. L'ecografia addominale può essere utile per cercare un testicolo intra-addominale, ma il testicolo di questo bambino era palpabile. Poiché tutti i testicoli criptorchidi sono accompagnati da un'ernia inguinale; l'erniorrafia dovrebbe sempre accompagnare un'orchiopessia per criptorchidismo. La biopsia testicolare non è necessaria e può essere dannosa. Il rischio di tumori maligni, sebbene aumentato di 20 volte, non si manifesta almeno fino ai primi vent'anni.
Plastic & Reconstructive Surgery