Quale delle seguenti affermazioni è falsa: marzo 2007
L'infiammazione granulomatosa si trova nella malattia di Crohn.
Le lesioni perianali sono comuni nella malattia di Crohn
La stenosi che coinvolge il colon si trova nella colite ulcerosa
La formazione di fistole è comune nella malattia di Crohn.
Ris. C: La stenosi che coinvolge il colon si riscontra nella colite ulcerosa (morbo di Crohn/enterite regionale) è una malattia autoimmune, che può colpire qualsiasi tratto del tratto gastrointestinale dalla bocca all'ano (l'ileo terminale è l'area più comunemente colpita). Sono comuni anche le lesioni anali. La malattia è caratterizzata da aree di infiammazione con aree di rivestimento normale in mezzo in un sintomo noto come lesioni da skip. L'esame microscopico della malattia di Crohn mostra aree focali di infiammazione cronica che coinvolgono tutti gli strati delle pareti intestinali. Esistono granulomi non caseosi, ma questi vengono riscontrati solo nel 60% dei pazienti. I principali sintomi gastrointestinali sono: Il dolore addominale può essere il sintomo iniziale della malattia di Crohn. È spesso accompagnato da diarrea, soprattutto in coloro che hanno subito un intervento chirurgico. La diarrea può essere o meno sanguinosa. La natura della diarrea nella malattia di Crohn dipende dalla pa dell'intestino tenue o del colon interessato. L'ileite provoca tipicamente feci acquose in grandi volumi. La colite può provocare un volume inferiore di feci con una frequenza più elevata. Il sanguinamento visibile nelle feci è meno comune nella malattia di Crohn che nella colite ulcerosa, ma può essere osservato nel contesto della colite di Crohn. Sebbene l'associazione sia maggiore nel contesto della colite ulcerosa colite, il morbo di Crohn può anche essere associato a colangite sclerosante primitiva. Anche il disturbo perianale può essere prominente nel morbo di Crohn. Prurito o dolore attorno all'ano possono essere suggestivi di infiammazione, fistolizzazione o ascesso attorno all'area anale o alla ragade anale. La malattia di Crohn è associata a un tipo di malattia reumatologica nota come spondiloaropatia sieronegativa. Questo gruppo di malattie è caratterizzato dall'infiammazione di una o più articolazioni (arite) o da lesioni muscolari (entesite). Le complicanze comuni dell'infiammazione includono cicatrici che possono produrre un blocco intestinale (ostruzione) e ulcere profonde che penetrano attraverso la parete intestinale che possono creare sacche di infezione piene di pus (ascessi) o canali di collegamento anomali tra l'intestino e altri organi (fistole). l'intestino crasso è ampiamente colpito dal morbo di Crohn, si verifica comunemente sanguinamento rettale. Dopo molti anni, il rischio di cancro al colon (cancro dell'intestino crasso) aumenta notevolmente. Circa un terzo delle persone che sviluppano il morbo di Crohn hanno problemi intorno all'ano, in particolare fistole e crepe (fessure) nel rivestimento della mucosa dell'ano. La malattia di Crohn può portare a complicazioni in altre parti del corpo. Queste complicazioni includono calcoli biliari, assorbimento inadeguato di nutrienti, infezioni del tratto urinario, calcoli renali e depositi della proteina amiloide in diversi organi (amiloidosi). La colonscopia è il test migliore per fare la diagnosi della malattia di Crohn poiché consente la visualizzazione diretta del colon e l'ileo terminale, identificando il modello di coinvolgimento della malattia. Il riscontro di una distribuzione irregolare della malattia, con coinvolgimento del colon o dell'ileo ma non del retto, è indicativo della malattia di Crohn, così come lo sono altri stimmi endoscopici. La malattia più comune che imita i sintomi del morbo di Crohn è la colite ulcerosa, poiché entrambe sono malattie infiammatorie intestinali che possono colpire il colon con sintomi simili. È importante differenziare queste malattie, poiché il decorso delle malattie e i trattamenti possono essere diversi.