Un uomo di 30 anni si presenta in clinica con sintomi ricorrenti di vampate di calore, diarrea e perdita di peso. Non riesce ad associare i sintomi a nessuna particolare attività, momento della giornata o ingestione di cibo. La sua storia medica passata è negativa e non sta assumendo alcuna prescrizione o farmaco ricreativo. All'esame obiettivo, la sua pressione sanguigna è 126/74 mmHg e la frequenza cardiaca è 72/min ed è regolare. Il resto del suo esame fisico è del tutto normale. Le indagini di laboratorio rivelano livelli elevati di acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA) nelle urine Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
fenilchetonuria
alcaptonuria
melanoma maligno
sindrome carcinoide
La sindrome carcinoide è caratterizzata da un aumento dei livelli di acido 5-idrossiindolacetico. La sindrome si verifica in relazione a tumori maligni che hanno metastatizzato, solitamente con impianti epatici. I carcinoidi gastrointestinali si trovano più comunemente nell'appendice. Questi hanno una crescita molto lenta, quindi il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 99%. Molti carcinoidi vengono scoperti come reperti accidentali durante l'autopsia.
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