Il paziente che si presenta con marcato dolore lombare, dolorabilità e piressia mostra risultati non specifici all'IVP ma all'ecografia rivela una massa eterogenea con potenziamento acustico posteriore e necrosi centrale e detriti interni. La TC mostra un miglioramento marginale con le densità dell'aria all'interno. La diagnosi probabile è:
Pielonefrite enfisematosa
Pionefrosi
Ascesso renale
Pielonefrite acuta
Ascesso renale La presenza di aria, aumento del bordo alla TC e aumento acustico posteriore in una massa focale con storia clinica acuta è suggestiva di un ascesso.