Nella sindrome midollare laterale (Wallenberg) la lesione è in
Nucleo motore trigemino
Tratto spinale del trigemino
Lemnisco mediale
Tratto piramidale
(B) Tratto spinale del trigemino # LA SINDROME MIDOLLARE LATERALE (chiamata anche sindrome di Wallenberg e sindrome dell'arteria cerebellare postero-inferiore) è una malattia in cui il paziente ha difficoltà a deglutire o a parlare o entrambi a causa di una o più zone di tessuto morto (note come un infarto) causato dall'interruzione dell'afflusso di sangue a parti del cervello. > Causa: È la manifestazione clinica conseguente all'occlusione dell'arteria cerebellare postero-inferiore (PICA) o di uno dei suoi rami o dell'arteria vertebrale, in cui la parte laterale degli infarti del midollo allungato, risultando in un modello tipico. SEGNI E SINTOMI DEL PAZIENTE A CONFRONTO CON SINDROMI NEUROVASCOLARI NOTI Segni/sintomi del pazienteStruttura interessataSindrome midollare medialeEmiplegia che risparmia il visoTratto piramidalePerdita di sensibilità tattile e propriocettivaLemnisco medialeAtassia con tendenza a cadere verso la lesione (ipsilaterale)Incerto: può coinvolgere corpo restiforme, emisferi cerebellari, olivo fibre cerebellari e Tratti spinocerebellariSindrome midollare lateraleVertigini, nausea e vomitoNucleo vestibolare e sue connessioniDisfagia, raucedine, perdita del riflesso del vomito, bradicardiaNervi cranici IX e XIPerdita psidelaterale del dolore e della sensibilità alla temperatura, che talvolta coinvolge il visoTratto spinocerebellareSindrome dell'arteria basilareUna combinazione di varie sindromi del tronco cerebrale combinate con quelle correlate all'occlusione dei rami dell’arteria cerebrale posteriore. Sensibilità intatta in presenza di paralisi quasi completa (come nel TIA) presentata dal paziente. Come sopra + nuclei talamici.
Misc.