Tutti i seguenti fattori sono implicati nella patogenesi dell'edema maculare nella retinopatia diabetica, TRANNE:
Disfunzione dell'epitelio pigmentato retinico
Lo stress ossidativo
VEGF (fattore di crescita endoteliale vascolare)
Aumento della proteina chinasi-C
Edema maculare diabetico (DME) / Può svilupparsi in qualsiasi stadio della retinopatia. Ora la principale causa di perdita della vista nelle persone con diabete. L'aumento della permeabilità vascolare provoca perdite di plasma dai vasi maculari, portando a gonfiore e formazione di essudati duri a livello della retina centrale. Incidenza in 10 anni (1) 20% nelle persone con DM di tipo 1 (2) 25% nelle persone con DM di tipo 2 che necessitano di insulina (3) 14% nelle persone con DM di tipo 2 che non necessitano di insulina VEGF molto imporante (vascolare fattore di crescita endoteliale) è una delle tante citochine che svolge un ruolo importante nella retinopatia diabetica. Il VEGF è un marcatore dello stress ossidativo e induce l’iperpermeabilità dei capillari maculari, contribuendo all’edema maculare. I meccanismi molecolari coinvolti nel danno endoteliale e nell’ischemia maculare sono complessi e coinvolgono la via del sorbitolo, la formazione di AGE (prodotti finali della glicazione avanzata), la proteina chinasi C, il sistema renina-angiotensina, l’infiammazione, l’ossidazione e le alterazioni dell’espressione genica. Rif: Retinopatia diabetica, di David J. Browning, pagina 205, Springer, 2010.