Una donna di 25 anni si presenta con visione doppia intermittente e affaticamento. I suoi sintomi peggiorano alla fine della giornata. Non riporta nessun'altra debolezza muscolare focale o sintomi sensoriali. All'esame i movimenti oculari, la forza motoria e i riflessi degli arti superiori e inferiori sono normali. Esercizi ripetitivi di presa causano perdita di forza nella presa. Una RXR rivela una massa nel mediastino anteriore. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile di massa mediastinica anteriore?
teratoma
tiroide
timoma
linfoma
Tutte le risposte fornite sono potenziali masse mediastiniche anteriori, ma quando una massa mediastinica anteriore si presenta con miastenia grave la diagnosi di timoma è essenzialmente stabilita. La miastenia gravis si presenta come un processo paraneoplastico del timoma. I sintomi di affaticamento oculare e muscolare sono caratteristici della miastenia. Circa il 5-10% dei pazienti affetti da timoma presenterà anche ipogammaglobulinemia. Circa il 5% dei pazienti con timoma avrà un'aplasia eritrocitaria pura autoimmune.
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