L'ipocalcemia con ipofosfatemia è stata riscontrata nel:settembre 2006
Lesione da schiacciamento
Rabdomiolisi
Rachitismo-II dipendente dalla vitamina D
Insufficienza renale
Ris. C: Possono verificarsi rabdomiolisi da rachitismo-III dipendente dalla vitamina D dovuta a lesioni da schiacciamento, ipocalcemia e iperfosfatemia. Una grave emolisi intravascolare può portare a una sindrome simile. L'iperfosfatemia altera i prodotti di solubilità degli ioni calcio e fosfato e può verificarsi deposizione di calcio nei tessuti molli. Le concentrazioni circolanti più basse di 1,25 (OH)2D possono aggravare ulteriormente l'ipocalcemia compromettendo l'assorbimento intestinale del calcio. L'ipocalcemia indotta dall'iperfosfatemia inibisce la sintesi della vitamina D e determina un aumento della secrezione di PTH. L'iperparatiroidismo secondario da iperfosfatemia a lungo termine è solitamente associato a insufficienza renale. Il trattamento deve essere diretto all'iperfosfatemia per correggere l'ipocalcemia. L'ipofosfatemia è più grave dell'ipocalcemia negli stati di carenza di vitamina D a causa dell'aumentata secrezione di PTH, che è solo scarsamente attivo nell'innalzare il calcio nel sangue ma è capace di fosfaturia.