Il cis atracurium è preferito all'atracurium a causa del vantaggio di aEUR'
>Insorgenza rapida
>Sho durata d'azione
>Nessun rilascio di istamina
Meno cardiodepressivo
Nessun rilascio di istamina Il cisatracurio è uno stereoisomero dell'atracurio A differenza dell'atracurio, il cisatracurio non produce un aumento consistente dose-dipendente dell'istamina plasmatica -Atracurio innesca il rilascio di istamina dose-dipendente che diventa significativo a dosi superiori a 5 mg/kg. - Il rilascio è dose-dipendente, per cui con l’aumento della dose somministrata alla stessa velocità vi è una maggiore propensione a provocare il rilascio di istamina. Il rilascio di istamina ha provocato: - Vampate - Ipotensione - Tachicardia riflessa Questi effetti sono transitori e l'entità dell'effetto ipotensivo e della tachicardia riflessa raramente hanno avuto significato clinico. - Il cisatracurio non provoca un aumento della secrezione di istamina, non influisce sul battito cardiaco o sulla pressione sanguigna né produce effetti sul sistema nervoso. Il cisatracurio non causa broncospasmoQ L'uso di atracurio è stato associato a broncospasmo e dovrebbe essere evitato nei pazienti con asma. Ad oggi non è stato dimostrato che il cisatracurio induca broncospasmo alle dosi prescritte clinicamente. Il cisatracurio produce meno laudanosinaQ La laudanosina risulta dall'eliminazione di Atracurio e cisatracurio da parte di Hoffman. La laudanosina può causare disturbi al sistema nervoso centrale. tossicità Il cisatracurium produce meno laudanosina Il cisatracurium è 4 volte più potente dell'atracurium e produce meno laudanosina e ha una durata della dose di intubazione più lunga