Tutte le seguenti sono caratteristiche del mixoma atriale tranne: settembre 2008
Discoteca
Ipertensione
Emboli
Febbre
Ris. B: Ipeensione Reperti di mixoma atriale? La pressione venosa giugulare può essere elevata e può essere presente un'onda prominente. Un forte S1 è causato da un ritardo nella chiusura della valvola mitrale dovuto al prolasso del tumore nell'orifizio della valvola mitrale (che imita la mitrale stenosi).P2 può essere ritardato. La sua intensità può essere normale o aumentata, a seconda della presenza di ipertensione polmonare. In molti casi, si sente un suono diastolico precoce, chiamato plop tumorale. Questo suono è prodotto dall'impatto del tumore contro la parete endocardica o quando la sua escursione viene interrotta. Può essere udibile un S3 o S4. Si può sentire un rombo atriale diastolico se il tumore ostruisce la valvola mitrale. Se c'è danno alla valvola dal tumore, il rigurgito mitralico può causare un soffio sistolico all'apice. Un tumore atriale destro può causare un rimbombo diastolico o un soffio olosistolico dovuto al rigurgito tricuspidale. Le principali manifestazioni cliniche sono dovute all'ostruzione valvolare "a sfera". Embolizzazione o sindrome di sintomi costituzionali come febbre, cianosi, ippocratismo digitale, eruzione cutanea o petecchie. A volte la frammentazione e l'embolizzazione sistemica richiamano l'attenzione su queste lesioni. I pazienti con mixoma familiare possono presentare una varietà di caratteristiche chiamate sindrome mixoma o sindrome di Carney, come segue: - Mixomi nel seno, nella pelle, nella ghiandola tiroidea o nel tessuto neurale - Pigmentazione a chiazze come le lentiggini (ovvero, colorazione marrone piatta della pelle), nevi pigmentati o entrambi - Iperattività endocrina come la sindrome di Cushing - Aneurismi cerebrali fusiformi multipli possono essere osservati in pazienti con sindrome di Carney. Altre sindromi descritte associate a mixomi atriali includono quanto segue: - Sindrome NAME presenta nevi, mixoma atriale, neurofibroma mixoide ed efelidi (cioè lentiggini (macule abbronzate trovate sulla pelle)). - La sindrome LAMB presenta lentiggini, mixoma atriale e nevi blu.