Quale dei seguenti soffi aumenta stando in piedi
Stenosi mitralica
Rigurgito mitralico
cardiomiopatia iperofica ostruttiva
difetto del setto ventricolare
* L'HOCM è associato a un soffio mediosistolico (più forte lungo il bordo sternale sinistro / tra il bordo sternale inferiore sinistro e l'apice. * Il soffio è prodotto sia nell'RM che nell'ostruzione dinamica dell'efflusso ventricolare sinistro. Pertanto la sua configurazione è un ibrido tra rigurgito e fenomeni di eiezione. L'intensità del soffio varia da battito a battito e dopo manovre di provocazione e non supera il grado 3. Il soffio aumenta di intensità in seguito a manovre che aumentano i gradi di ostruzione del tratto di efflusso come riduzione del precarico o postcarico (vasodilatatori, stazione eretta, valsalva). L'intensità del soffio viene ridotta da manovre che aumentano il precarico (somministrazione di volume, sollevamento passivo delle gambe, accovacciamento) o il postcarico (vasopressori, accovacciamento) o che riducono la contrattilità (betabloccanti Rif: Harrison'sTM Principles of Internal Medicine 20a edizione). ;Numero pagina:-243
C.V.S