La secrezione di eritropoietina diminuisce
Alta altitudine
Malattia renale altamente schiacciata
Insufficienza cardiaca congestizia
Malattia polmonare
(Malattia renale altamente schiacciata) (677-Ganong 23°) (459-60-GN) (422-23-Guyton 11°) (72-A.K. Jain 3°) L'ERITROPOIETA è una glicoproteina, secreta dai capillari peritubulari nel rene. Il principale sito di inattivazione dell'eritropoietina è il fegato.* * L'ipossia è il principale stimolante della secrezione di eritropoitina* La secrezione dell'ormone è influenzata dall'alcalosi che si sviluppa ad alta quota* Sia la norepinefrina che l'epinefrina e molte prostaglandine stimolano la produzione di eritropoietina (385-Gyton 10°)Anemia nell'IRC causata da una ridotta secrezione di eritropoietina. (376-Gyton 10°)I pazienti con insufficienza renale cronica grave (quando la massa renale è ridotta) o nefrectomia, sviluppano quasi sempre anemia. La causa più importante di ciò è la ridotta secrezione renale di eritropoietina, che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Se i reni sono gravemente danneggiati, non sono in grado di produrre quantità adeguate di eritropoietina, il che porta ad una diminuzione della produzione di globuli rossi e alla conseguente anemia. Fattori che influenzano la produzione di eritropoietina Aumenta Diminuisci1. Ipossia dovuta a emorragia, alta quota, disturbi cardiorespiratori, eccesso di metaemoglobina2. Agente vasocostrittore (catecolamine) dovuto all'ipossia renale3. Nucleotidi ad esempio cAMP NAD e NADP4. Prodotti di distruzione dei globuli rossi chiamati emolisati5. Ormoni: tiroxina, ormone ipofisario anteriore, androgeni6. Altri Sali di cobalto1. Estrogeni. Diminuire la sintesi epatica di globinb. Deprime la risposta eritropoietica all'ipossia. Ecco perché nelle donne la conta dei globuli rossi è inferiore rispetto agli uomini2. Malattia renale cronica3. Carenza proteica4. Cirrosi epatica5. Malattie infiammatorie croniche
Heart, Circulation, and Blood