Momento preferito per la somministrazione profilattica di antibiotici in caso di intervento chirurgico
1 giorno prima dell'intervento chirurgico
Al momento dell'induzione dell'anestesia
IV durante l'intervento chirurgico
IM prima delle 6 ore
Antibiotici profilattici Gli antibiotici dovrebbero essere utilizzati quando le difese locali della ferita non sono stabilite (il periodo decisivo). Idealmente, i livelli massimi nel sangue e nei tessuti dovrebbero essere presenti nel momento in cui viene praticata la prima incisione e prima che si verifichi la contaminazione. La somministrazione endovenosa durante l'induzione dell'anestesia è ottimale. Se l'induzione non è menzionata nell'opzione, procedere da 30 minuti a 1 ora prima dell'intervento. Negli interventi lunghi, come quelli che comportano l'inserimento di una protesi, quando vi è un'eccessiva perdita di sangue o quando si verifica una contaminazione inaspettata, gli antibiotici possono essere ripetuti dalle 8 alle 16 ore dopo. L’uso dei nuovi antibiotici ad ampio spettro per la profilassi dovrebbe essere evitato. La benzilpenicillina deve essere utilizzata se è possibile un'infezione da cancrena gassosa da Clostridium. I pazienti con malattia della valvola cardiaca o con una protesi devono essere protetti dalla batteriemia causata da interventi dentistici, strumentazione uretrale o chirurgia viscerale Rif: Sabiston 20a edizione Pgno :224
General surgery