Una donna di 40 anni con una storia di iperparatiroidismo si presenta con un'anamnesi di dolore epigastrico bruciante da 2 mesi. Il dolore può essere alleviato con antiacidi o cibo. Il paziente riferisce anche una storia recente di feci catramose. Nega di aver preso aspirina o FANS. Gli esami di laboratorio mostrano un'anemia microcitica e ipocromica. La gastroscopia rivela un difetto sanguinante della mucosa nell'antro. Quale delle seguenti caratteristiche meglio caratterizza la patogenesi del dolore epigastrico in questo paziente?
Diminuzione del riassorbimento del calcio da parte dei tubuli renali
Diminuzione dei livelli sierici di PTH
Non reattività gastrica al PTH
Aumento della secrezione di gastrina
- Date le caratteristiche cliniche si fa riferimento all'ulcera peptica, secondaria all'iperparatiroidismo. - L'incidenza dell'ulcera peptica è aumentata nei pazienti con iperparatiroidismo, poiché l'ipercalcemia aumenta la gastrina sierica, stimolando così la secrezione acida gastrica. - Nessuna delle altre scelte è associata ad ulcere gastriche. - Le ulcere peptiche nel contesto della MEN-1 possono essere secondarie alla sindrome di Zollinger Ellison
Parathyroids