Gli anticorpi contro il DNA a doppia elica e gli antigeni della muscolatura liscia sono virtualmente diagnostici di:
Sclerosi sistemica
Lupus eritematoso sistemico
La malattia di Sjögren
Granulomatosi di Wegener
Ris. b (Lupus Eritematoso Sistemico). (Rif. Robbin's Pathologic Basis of Disease 7th/131: H 18th/Tabella 319-1)Autoanticorpi nel lupus eritematoso sistemico (LES)Prevalenza di anticorpi, % Utilità clinicaAnticorpi antinucleari98Miglior test di screening; test negativi ripetuti rendono improbabile il LESAnti-dsDNA70Titoli elevati sono specifici del LES e in alcuni pazienti sono correlati all'attività della malattia, alla nefrite, alla vasculiteAnti-Sm25Specifici per il LES; nessuna correlazione clinica definita; la maggior parte dei pazienti presenta anche anticorpi anti-RNP; più comune nei neri e negli asiatici che nei bianchi Anti-RNP40 Non specifico per il LES; titoli elevati associati a sindromi che presentano caratteristiche sovrapposte a diverse sindromi reumatiche. Anti-Ro (SS-A)30 Non specifico per il LES; associata alla sindrome sicca, predispone al lupus subacutocutaneo e al lupus neonatale con blocco cardiaco congenito; associato a un ridotto rischio di nefrite Anti-La (SS-B)10 Solitamente associato ad anti-Ro; associato a un ridotto rischio di nefrite Antiistone70 Più frequente nel lupus indotto da farmaci che nel SLEA Antifosfolipidi50 Tre test disponibili: ELISA per cardiolipina e P 2G1, tempo di protrombina sensibile (Dilute Russell Viper Venom Time DRVVT); predispone alla coagulazione, alla perdita del feto, alla trombocitopeniaAntieritrociti60Misurato come test di Coombs diretto; una piccola percentuale sviluppa un'evidente emolisiAntipiastrinica30 Associato a trombocitopenia ma la sensibilità e la specificità non sono buone; questo non è un test clinico utile Antineuronale (include il recettore anti-glutammato)60In alcune serie un test positivo nel liquido cerebrospinale è correlato al lupus attivo del sistema nervoso centrale.Antiribosomiale P20In alcune serie un test positivo nel siero è correlato con depressione o psicosi dovuta al lupus del sistema nervoso centraleRicordare inoltre: AutoanticorpoDisturbo associato1Anti -IgG (fattore reumatoide)Artrite reumatoide2AnticentromeroSclerodermia (CREST)3Anti-Scl-70Sclerodermia (diffusa)4AntimitocondrialeCirrosi biliare primitiva5Antigiiadina, Anti-glutaminasi, Anti-reticolinaCeliachia6Membrana basale antiSindrome di Goodpasture7Anti-cellula epitelialePemfigo volgare8Antimicrosomiale, anti tireoglobulina Tiroidite di Hashimoto9Anti-Jo-1Polimiosite, dermatomiosite10Anti-SS -A (anti-Ro)Sindrome di Sjogren11Anti-SS-B (anti-La)Sindrome di Sjogren12Anti-Ul RNP (ribonucleoproteina)Malattia mista del tessuto connettivo13Anti-muscolo liscioEpatite autoimmune14Anti-glutammato decarbossilasiDiabete mellito di tipo 115c-ANCAGranulomatosi di Wegener16p-ANCAAltri vasculiti17Antis acccharomyces cervicaeMorbo di Crohn18Anti-kuSLE
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