|Una ginnasta di 18 anni viene ricoverata in ospedale con dolore pelvico. L'esame obiettivo rivela che la paziente ha una storia di amenorrea primaria e di imene imperforato. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per questa condizione?
Mancata canalizzazione della piastra vaginale
Atresia cervicale
Processo vaginale pervio
Sindrome da insensibilità agli androgeni
La placca vaginale, che nasce dai bulbi sinovaginali, subisce la canalizzazione durante lo sviluppo embrionale. La mancata canalizzazione provoca una placca vaginale persistente e quindi un imene imperforato. L'imene è una piega della mucosa che copre l'apertura del canale vaginale. Spesso viene strappato presto nella vita. Il processus vaginalis è una proiezione tubolare del peritoneo nel canale inguinale che precede la discesa del testicolo o del legamento rotondo. Sia l'atresia cervicale che la sindrome da insensibilità agli androgeni porterebbero ad amenorrea; tuttavia, nessuno dei due disturbi si presenterebbe con un imene imperforato perché il canale vaginale sarebbe comunque sottoposto a canalizzazione. I bulbi sinovaginali sono responsabili dello sviluppo della placca vaginale. Il mancato sviluppo comporterebbe la completa assenza della vagina.
Abdomen & Pelvis