La distocia della spalla è osservata prevalentemente in: marzo 2007
Bugia trasversale
Corda attorno al collo
Anencefalia
Prolasso delle mani
Ris. C: Anencefalia Esistono fattori di rischio ben noti, come diabete, macrosomia fetale, post-maturità, multiparità, anencefalia, ascite fetale e obesità materna, ma spesso sono difficili da prevedere. A questo punto vengono eseguite in sequenza una serie di manovre ostetriche nel tentativo di facilitare il parto, tra cui: La manovra di Gaskin prevede lo spostamento della madre in posizione a quattro zampe con la schiena inarcata, allargando l'uscita pelvica. La manovra di McRobe; Manovra della vite di Woods che porta a ruotare la spalla anteriore verso quella posteriore e viceversa. Manovra di Jacquemier, o consegna prima della spalla posteriore, in cui l'avambraccio e la mano vengono identificati nel canale bih e tirati delicatamente. Manovre più drastiche includono la manovra di Zavanelli che prevede di spingere indietro la testa del feto durante l'esecuzione di un taglio cesareo. Frattura clavicolare intenzionale, che riduce il diametro del cingolo scapolare che richiede il passaggio attraverso il canale bih. Sinfisiotomia, che rende l'apertura del canale bih più lassa rompendo il tessuto connettivo tra le due ossa del pube facilitando il passaggio delle spalle. Da non fare nella distocia della spalla: non dare trazione sopra la testa del bambino. Non applicare pressione sul fondo oculare.