Un quindicenne, Suresh, subisce ustioni del 20% della superficie corporea totale (TBSA) mentre fa scoppiare i cracker. Dopo la valutazione primaria, sulle ferite viene applicata una medicazione per ustioni con nitrato d'argento. Quale dei seguenti è associato all'uso del nitrato d'argento?
Acidosi metabolica
Applicazione dolorosa
aumenta l’immunità cellulo-mediata.
Deve essere cambiato/riasciugato le ferite ogni 2-4 ore
Gli antimicrobici topici utilizzati nella gestione delle ustioni includono: Nitrato d'argento (0,5%) Altamente efficace contro la colonizzazione da Pseudomonas Causa "macchia nera" dei mobili intorno ai pazienti Porta a squilibrio elettrolitico (iponatremia, ipokaliemia, ipocalcemia, ipocloremia) e metaemoglobinemia Sulfadiazina d'argento (1% ) Fornisce una profilassi antimicrobica ad ampio spettro - principalmente contro Pseudomonas e MRSA Mafenide acetato (5%) Doloroso da applicare L'uso è associato ad acidosi metabolica Sulfadiazina d'argento e nitrato di cerio Utilizzato per ustioni a tutto spessore Induce escara sterile sulla pelle ustionata Utilizzato principalmente negli anziani perché cerio il nitrato forma un'escara sterile e aumenta l'immunità cellulo-mediata
Burns