Le indicazioni per la puntura lombare nei bambini con convulsioni febbrili sono tutte tranne?
Tutti i bambini <6 mesi
Bambini da 6 a 12 mesi senza vaccinazione Hib e pneumococco
Neonati gravemente malati con segni e sintomi clinici
Neonati pretrattati con antibiotici
- Tutte le scelte sopra indicate sono indicazioni per la puntura lombare, ma l'indicazione meno utile è l'opzione D, ovvero i neonati pretrattati con antibiotici. - Poiché il bambino è già trattato con antibiotici, la puntura lombare non fornirebbe un quadro reale del fatto che, indipendentemente dal fatto che il bambino abbia effettivamente avuto un'infezione al sistema nervoso centrale o meno, la condizione potrebbe essere alterata e normalizzata con gli antibiotici. - Dato che abbiamo già assunto gli antibiotici, potrebbe non essere di grande aiuto, anche se potrebbe aiutare a decidere la durata degli antibiotici. Ma rispetto alle altre 3 situazioni sopra indicate, la puntura lombare in questo caso è meno utile. PUNTURA LOMBARE NELLE CONvulsioni FEBBRILI: La meningite deve essere presa in considerazione nella diagnosi differenziale e la puntura lombare deve essere eseguita per: Tutti i bambini di età inferiore a 6 mesi che si presentano con febbre e convulsioni, o Se il bambino ha un aspetto malato o a qualsiasi età se presenta sono segni o sintomi clinici preoccupanti. Una puntura lombare è un'opzione in un bambino di età compresa tra 6 e 12 mesi che presenta un deficit di vaccinazioni contro l'H. influenzae di tipo b e lo streptococco pneumoniae o per il quale lo stato di immunizzazione non è noto.
Febrile seizures