Un uomo di 19 anni si presenta al pronto soccorso con sintomi di malessere, nausea e diminuzione della produzione di urina. In precedenza stava bene e il suo esame fisico è normale, ad eccezione di un'elevata pressione venosa giugulare (JVP) e di uno sfregamento pericardico. I suoi elettroliti rivelano un danno renale acuto (AKI). Quale dei seguenti risultati dell'analisi delle urine è più probabilmente compatibile con la glomerulonefrite acuta (GN)?
proteinuria
cilindri di globuli bianchi
calchi granulari
cilindri eritrocitari
Sono presenti sia cilindri granulari che eritrocitari, ma questi ultimi indicano sanguinamento dal glomerulo e sono osservati in modo più caratteristico. I globuli rossi raggiungono l'urina probabilmente attraverso "lacune" nelle pareti dei capillari e formano dei calchi quando vengono incorporati in un fluido tubulare concentrato ad alto contenuto proteico. La proteinuria è invariabilmente presente ma non è così specifica. I cilindri leucociti sono indicativi di nefrite o infezione interstiziale, mentre i cilindri ialini sono reperti aspecifici.
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