Quale tra i seguenti è il tumore maligno primitivo più frequente del SNC?
Glioblastoma multiforme
Medulloblastoma
Meningioma
Oligodendroglioma
Il glioblastoma multiforme (GBM) è il tumore maligno primitivo più frequente del SNC. Di solito colpisce pazienti di mezza età o anziani e più frequentemente insorge nella sostanza bianca cerebrale. Il GBM è un astrocitoma maligno; è indicato come astrocitoma di grado IV nella classificazione OMS e astrocitoma di grado 4 nel sistema di classificazione di St. Anne-Mayo. Questo tumore è molto aggressivo; la sopravvivenza mediana è di circa 12-14 mesi dopo il trattamento ottimale, ovvero una combinazione di chirurgia e radioterapia. Il medulloblastoma, un tumore maligno molto meno frequente, colpisce i bambini; nasce nella fossa posteriore in questa popolazione. L'origine istogenetica di questo tumore non è chiara, anche se si pensa che si sviluppi da precursori cellulari immaturi che danno origine a cellule gliali e neuronali. Il meningioma e l'adenoma ipofisario sono tumori cerebrali frequenti ma benigni che originano rispettivamente dalle cellule meningoteliali e dalle cellule endocrine dell'adenoipofisi. Gli oligodendrogliomi costituiscono il 5% di tutti i tumori cerebrali primari. Sebbene la maggior parte degli oligodendrogliomi presenti caratteristiche istologiche benigne (ad esempio, basso tasso mitotico e lieve atipia nucleare), la loro escissione chirurgica completa è quasi impossibile a causa di un modello di crescita diffuso e scarsamente circoscritto. Questo tumore consente una sopravvivenza molto più lunga (fino a 7-10 anni) rispetto al GBM, ma col tempo si trasforma in un glioma maligno indistinguibile dal GBM. Rif: Ropper AH, Samuels MA (2009). Capitolo 31. Neoplasie intracraniche e disturbi paraneoplastici. In AH Ropper, M.A. Samuels (a cura di), Principi di neurologia di Adams e Victor, 9e.