Viene portato da voi un bambino di 3 anni asintomatico per gonfiore alla guancia destra. La madre afferma che il paziente era nel suo stato di salute normale fino a 1 ora fa, quando ha sviluppato un gonfiore alla guancia destra. Il paziente è apiretico. L'esame obiettivo è normale, fatta eccezione per la guancia destra, che è eritematosa ma non calda al tatto. Alla palpazione della guancia destra si apprezzano masse leggermente dolenti, discrete, indurite. Qual è la causa più probabile?
Erisipela
Cellulite
Trauma
Pannicolite
La pannicolite è secondaria a lesioni da freddo del grasso ed è caratterizzata dallo sviluppo di lesioni indurite che assomigliano alla cellulite buccale. I bambini piccoli che tengono i ghiaccioli in bocca possono essere soggetti a pannicolite. L'erisipela è un'infezione acuta e ben delimitata della pelle con linfangite. Il paziente con erisipela di solito appare malato con febbre, vomito e irritabilità. La cellulite di solito ha margini distinti ed è tenera, indurita e calda al tatto. Non vi è alcuna storia di traumi, né vi sono prove di contusioni o abrasioni. La dermatite da contatto è caratterizzata da un'eruzione eritematosa o papulovescicolare nell'area esposta al contatto