Quale dei seguenti non è un criterio diagnostico per dichiarare la morte del tronco cerebrale?
Assenza di riflessi del tronco cerebrale
Un test di apnea positivo
Mancanza di risposta cerebromotoria al dolore in tutte le estremità
L'assenza del riflesso da stiramento in tutte le estremità è essenziale
Ris. D. L'assenza del riflesso da stiramento in tutte le estremità è essenziale (Rif: Harrison 19/e 442e-2, 1735. 1776, 18/e p2252) L'assenza del riflesso da stiramento in tutte le estremità non è un criterio diagnostico per dichiarare la morte del tronco encefalico. Criteri per la morte cerebrale Morte del tronco encefalicoLa definizione di morte del tronco encefalico richiede la dimostrazione simultanea che il paziente abbia perso irreversibilmente la capacità di coscienza (coma) e la capacità di respirare (apnea), entrambe dipendenti dal tronco encefalico intatto.Q. La valutazione clinica dell'integrità del tronco encefalico ha due componenti inclusa la valutazione dell'integrità dei riflessi dei nervi cranici mediati dal tronco cerebrale e il test dell'apneaQ. Morte del tronco cerebraleComa profondo non responsivoAssenza di tutti i riflessi cranici del tronco cerebraleApnea completa in presenza di ipercapnia (assenza di riflesso respiratorio del tronco cerebrale)* I pazienti con morte cerebrale mostrano il coma più profondo possibileQ con totale mancanza di risposta a tutti gli stimoli.* Nessun movimento spontaneoQ* Nessuna risposta agli stimoli esterniQ (dolore verbale/profondo)* Tutti i riflessi mediati dai nervi cranici devono essere assentiQ* Riflesso pupillare alla luce assente (CN II, III)Q* (Le pupille sono generalmente di taglia media ma possono essere ingranditi ma non dovrebbero essere piccoli)* Riflesso corneale assente (CNV, VII)* Riflesso vestibolococleare assenteQ (CN III, IV, VI, VIII) (nessun movimento oculare in risposta all'irrigazione calorica delle orecchie)* Riflesso oculocefalico assente: (Riflesso dell'occhio di bambola assenteQ) Gli occhi si muovono con la testa (nessun movimento oculare durante la rotazione rapida della testa).* Assente riflesso del vomitoQ (CN IX, X)* Assente riflesso della tosse trachealeQ (CN X)* Assente risposta motoria centrale al doloreQ ( CN V, VII)* (Nessuna risposta alla stimolazione somatica profonda).* Non è necessario dimostrare alcuno sforzo respiratorio in risposta all'ipercapnia per dimostrare che l'aponea è dovuta a un danno al tronco cerebrale (midollare)Q* Movimento respiratorio assente durante la disconnessione dal ventilatore con il Affinché il test sia validoQ è necessaria una PaCO2 > 60 mm Hg.
Miscellaneous (C.N.S.)