L'unico mezzo affidabile per diagnosticare il rigetto cardiaco acuto prima che si sia verificato un danno miocardico sostanziale è
Ecocardiografia
ECG
Biopsia endomiocardica
Ultrasuoni
Tra le maggiori complicazioni, il rigetto dell'allotrapianto è il problema principale che richiede sorveglianza; la biopsia endomiocardica programmata è l’unico mezzo affidabile per diagnosticare il rigetto cardiaco acuto prima che si sia verificato un danno miocardico sostanziale e in uno stadio reversibile nella maggior parte dei casi. Il rigetto è caratterizzato da un'infiammazione linfocitaria interstiziale che, negli stadi più avanzati, danneggia i miociti adiacenti; l'istologia ricorda la miocardite. Quando il danno miocardico non è esteso, l’”episodio di rigetto” è solitamente autolimitato o invertito con successo mediante un aumento della terapia immunosoppressiva. Il rigetto avanzato può essere irreversibile e fatale se non viene trattato tempestivamente.