Un bambino con grave disidratazione secondaria a diarrea si presenta improvvisamente con proteine ​​e sangue nelle urine. La diagnosi più probabile è _______
Trombosi della vena renale
Pielonefrite
Glomerulonefrite acuta
Nefrosi inferiore
La sindrome nefrosica, una malattia renale, provoca un'eccessiva perdita di proteine ​​nelle urine, bassi livelli di albumina nel sangue, un alto livello di colesterolo nel sangue e gonfiore, innescando uno stato di ipercoagulabilità e aumentando le possibilità di formazione di coaguli. Altre cause meno comuni includono lo stato di ipercoagulabilità, il cancro, il trapianto di rene, la sindrome di Behçet, la sindrome da anticorpi antifosfolipidi o un trauma contusivo alla schiena o all'addome. Il trattamento della RVT si concentra principalmente sulla prevenzione di ulteriori coaguli di sangue nei reni e sul mantenimento di una funzione renale stabile. L'uso di anticoagulanti è diventato il trattamento standard nel trattamento di questa anomalia. La glomerulonefrite membranosa, la causa più comune di sindrome nefrosica negli adulti, raggiunge il suo picco nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni ed è due volte più probabile che si verifichi negli uomini che nelle donne. Poiché la sindrome nefrosica è la causa più comune di RVT, le persone di età superiore ai 40 anni e gli uomini sono maggiormente a rischio di sviluppare una trombosi della vena renale. Trombosi della vena renale * Lo stato di ipercoagulabilità della sindrome nefrosica predispone alla trombosi della vena renale (soprattutto nella nefropatia membranosa) * Altre cause includono -- invasione da carcinoma a cellule renali -- trombofilia * Clinicamente -- Spesso asintomatica, ma può presentarsi con dolore lombare, ematuria , rene palpabile, improvviso deterioramento della funzionalità renale. * Diagnosi -- USS Doppler, TC, MRI o angiografia renale (fase venosa) * Trattamento -- Anticoagulante con warfarin per 3-6 mesi (fino a quando l'albumina >25 g/L) * L'INR target è 2-3 Riferimento: GHAI Essential pediatrics, 8a edizione
Urinary tract