Una donna di 24 anni si è presentata al pronto soccorso con una caratteristica eruzione cutanea e febbre. All'esame sono state notate ulcere croniche agli arti inferiori correlate a traumi precedenti, ipotensione e tachicardia. Eritema diffuso - prominente sui palmi delle mani, sulla congiuntiva e sulla mucosa orale. I risultati di laboratorio hanno rivelato RFT squilibrati, SGOT e SGPT moderatamente aumentati, lieve trombocitopenia. Il paziente è stato rianimato con liquidi IV e vasopressori. Le emocolture sono risultate negative dopo 72 ore e ora le dita della femmina stanno desquamandosi. Quale degli organismi è la causa più probabile della condizione di cui sopra: -
Staphylococcus aureus
Emofilo influenzae
Enterococcus faecalis
Streptococco pneumoniae
Questo è un caso di sindrome da shock tossico. L'immagine mostra la caratteristica eruzione cutanea della sindrome da shock tossico. L'eruzione cutanea: - Coinvolge la pelle e le mucose Maculare, simile a una scottatura solare Coinvolge i palmi delle mani e le piante dei piedi I casi più gravi sviluppano vescicole e bolle Edema senza fovea dovuto all'aumento del liquido interstiziale L'esordio tardivo (1-3 settimane) si sviluppa in un'eruzione maculopapulare pruriginosa con desquamazione dei palmi delle mani e dei piedi La sindrome da shock tossico (TSS) è una malattia acuta pericolosa per la vita mediata da tossine, solitamente scatenata da un'infezione da Staphylococcus aureus (causa più comune) o Streptococco di gruppo A (GAS)/Streptococcus pyogenes. È caratterizzata da febbre alta, eruzione cutanea, ipotensione, insufficienza multiorgano (che coinvolge almeno 3 o più sistemi di organi) e desquamazione, tipicamente dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, 1-2 settimane dopo l'esordio della malattia acuta. La sindrome clinica può includere anche grave mialgia, vomito, diarrea, cefalea e anomalie neurologiche non focali.
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