Gli agenti anti-craving per la dipendenza da alcol sono tutti tranne aEUR'
Lorazepam
Acamprosato
Topiramato
Naltrexone
Lorazepam Gestione dell'intossicazione da alcol I farmaci utilizzati sono Lorazepam (può peggiorare i parametri vitali a causa della depressione del sistema nervoso centrale) Aloperidolo (può abbassare la soglia convulsiva) Altri farmaci che possono essere utilizzati Ziprasidone Olanzapina Gestione dell'astinenza da alcol A tutti i pazienti devono essere somministrate vitamine B1 per via orale inclusi 50-100 mg di tiamina al giorno per una settimana.Sostituire l'alcol (depressivo del SNC) con qualsiasi altro farmaco per il S.N.C. depressivo. I benzodiazepeni sono comunemente usati per questo scopo e il clordiazepossido è il farmaco di scelta a causa della sua lunga emivita. Delirium Tremens: alcuni raccomandano benzodiazepene ad alte dosi mentre altri raccomandano gli antipsicotici. Gli anticonvulsivanti non vengono somministrati per controllare le crisi osservate nel delirium Tremens. riabilitazione alcolicaIl sostegno della riabilitazione alcolica implica consulenza, educazione e approcci cognitivi. Anche diversi farmaci si sono rivelati utili: - Naltrexone (antagonista degli oppioidi): blocca i recettori degli oppioidi e quindi diminuisce l'attività del sistema di ricompensa ventrale ricco di dopamina o diminuisce la sensazione di piacere o ricompensa se si beve alcol. Acamprosato: ampiamente usato negli Stati Uniti. ed Europa. Il farmaco inibisce l'azione dei recettori NMDA ed è stato ipotizzato che agisca diminuendo i sintomi lievi di astinenza protratta. Disulfiram (inibitore dell'ALDH) Bere alcol, durante l'assunzione di disulfiram, produce una reazione che comporta un aumento del polso, cambiamenti della pressione sanguigna, vomito e diarrea . Ciò può essere pericoloso soprattutto per i pazienti con malattie cardiache, ictus, diabete mellito o ipertensione. Pertanto la maggior parte dei medici riserva questo farmaco a pazienti che hanno una chiara storia di astinenza a lungo termine associata all'uso precedente di disulfiram e a coloro che potrebbero assumere il farmaco sotto controllo. la supervisione di un altro individuo. Altri farmaci in fase di studio per un possibile utilizzo negli alcolisti - Ondansetron (antagonista della serotonina) - Topiramato (anticonvulsivante) - Ratnonthant (antagonista dei recettori dei cannabinoidi)