Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo alla valutazione dei neonati -
L'APGAR a 7 minuti indica depressione della moalità neonatale
APGAR a 1 minuto, indicatori per la rianimazione neonatale
Il feto può eliminare rapidamente la CO2 attraverso la placenta
Il metabolismo anaerobico provoca acidemia
La risposta è "a", ovvero APGAR a 7 minuti indica depressione della moalità neonatale Tempi successivi Il punteggio APGAR (dopo 5 minuti) indica un danno neurologico a lungo termine (non la moalità neonatale) Interpretazione del punteggio APGAR Il test viene generalmente eseguito uno e cinque minuti dopo bih , e può essere ripetuto in seguito se il punteggio è e rimane basso. I punteggi da 3 in giù sono generalmente considerati criticamente bassi, da 4 a 6 abbastanza bassi e da 7 a I 0 generalmente normali. o Un punteggio basso nel test di un minuto può mostrare che il neonato necessita di cure mediche (ad esempio rianimazione) ma non è necessariamente un'indicazione che ci saranno problemi a lungo termine, in particolare se c'è un miglioramento nello stadio dei cinque- prova minuto. Se il punteggio Apgar rimane inferiore a 3 in tempi successivi, ad esempio 10, 15 o 30 minuti, c'è il rischio che il bambino subisca danni neurologici a lungo termine. C'è anche un piccolo ma significativo aumento del rischio di paralisi cerebrale. Lo scopo del test di Apgar, però, è quello di determinare rapidamente se un neonato necessita di cure mediche immediate; non è stato progettato per fare previsioni a lungo termine sulla salute di un bambino. Il trasporto della CO2 attraverso la placenta o La CO2 viene eliminata dalla placenta mediante semplice diffusione. La CO2 viene prodotta in abbondanza nel feto e la PCO2 del sangue fetale è superiore a quella del sangue materno. La CO2 quindi si diffonde dal sangue fetale, attraverso la placenta, nella circolazione materna, e viene smaltita tramite l'espirazione dai polmoni della madre. Il metabolismo anaerobico provoca acidemia dovuta alla produzione di lattato (acido lattico) o La perfusione anossica provoca un aumento del consumo di glucosio che è più di due volte superiore a quello osservato nella perfusione ossigenata, con conseguente assorbimento placentare di glucosio non solo dalla madre ma anche dalla circolazione fetale. o La produzione di lattato aumenta durante la perfusione anossica, mentre il valore energetico finale del tessuto si trova tra i valori osservati per il tessuto fresco e per la perfusione ossigenata. Il passaggio al metabolismo anaerobico mostrato dal tessuto placentare in condizioni anossiche consente il funzionamento continuo del tessuto durante il periodo di perfusione di 2 ore, ma sembra che in condizioni anossiche il tessuto possa incorrere in un debito energetico non osservato nelle perfusioni ossigenate.