Quale delle seguenti condizioni è interessata dall'anemia megaloblastica?
DNA
RNA
Giobin
Assorbimento del ferro
Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18edSpiegazione: "La caratteristica comune di tutte le anemie megaloblastiche è un difetto nella sintesi del DNA che colpisce le cellule in rapida divisione nel midollo osseo" Rif: HarrisonCause dell'anemia megaloblastica* Vitamina B12. Carenza di cobalamina o anomalie del metabolismo della cobalamina Carenza di folati o anomalie del metabolismo dei folati Terapia con farmaci antifolati (ad es. metotrexato) Indipendente dalla carenza di cobalamina o da folati e refrattaria alla terapia con cobalamina e folati: Leucemia mieloide acuta Mielodisplasia Terapia con farmaci che interferiscono con la sintesi del DNA Aciduria orotica (risponde all'uridina) Anemia megaloblastica sensibile alla tiamina Basi biochimiche dell'anemia megaloblastica I folati (come derivati ​​intracellulari del poliglutammato) agiscono come coenzimi nel trasferimento di unità a carbonio singolo. Due di queste reazioni sono coinvolte nella sintesi delle purine e una nella sintesi delle pirimidine necessarie per il DNA e l'RNA replicazione.Il folato è anche un coenzima per la sintesi della metionina, nella quale è coinvolta anche la metilcoalamina e nella quale THE viene rigenerato. Il THF è l'accettore di singole unità di carbonio che entrano nuovamente nel pool attivo tramite la conversione della serina in glicina. La metionina, l'altro prodotto della reazione della metionina sintasi, è il precursore della S-adenosilmetionina (SAM), il donatore universale di metile coinvolto in più di 100 reazioni di metiltransferasi. La caratteristica comune di tutte le anemie megaloblastiche è un difetto nella sintesi del DNA che colpisce le cellule in rapida divisione il midollo osseo Tutte le condizioni che danno origine a cambiamenti megaloblastici hanno in comune una disparità nel tasso di sintesi o disponibilità dei quattro precursori immediati delle carenze di DNAIn di folato o cobalamina. non si riesce a convertire il deossiuridina monofosfato (dUMP) in deossitimidina monofosfato (dTMP), il precursore del dTTP. Questo è facile perché il folato è necessario come coenzima 5,10-metilene-THE poliglutammato per la conversione di dUMP in dTMP: la disponibilità di 5 Il ,10-metilene-THF è ridotto sia in caso di carenza di cobalamina che di folato.
Anemia and RBC Disorders