Tutti sono affetti dalla reazione Graft-Versus host:
Pelle
>G.I.T
> Fegato
>Polmone
Trapianto polmonare contro la malattia dell'ospite La malattia del trapianto contro l'ospite si verifica in qualsiasi situazione in cui cellule immunologicamente competenti o i loro precursori vengono trapiantati in pazienti immunologicamente indeboliti e le cellule trasferite riconoscono gli alloantigeni nell'ospite. La malattia del trapianto contro l'ospite si verifica più comunemente nel contesto del trapianto di midollo osseo allogenico, ma può anche seguire il trapianto di organi solidi ricchi di cellule linfoidi (ad esempio il fegato) o la trasfusione di sangue non irradiato. I destinatari di trapianti di midollo osseo sono immunodeficienti a causa della loro malattia primaria o di un precedente trattamento della malattia con farmaci o irradiazioni. Quando tali riceventi ricevono cellule ossee normali da donatori allogenici, le cellule T immunocompetenti presenti nel midollo del donatore riconoscono l'antigene HLA del ricevente come antigene estraneo e reagiscono contro di esso. Sia le cellule T CD4+ che quelle CD8+ riconoscono e attaccano i tessuti dell'ospite. Nella pratica clinica la GVH può essere così grave che i trapianti di midollo osseo vengono eseguiti solo tra donatore e ricevente compatibili con VIS. La malattia acuta da GVH si manifesta entro pochi giorni o settimane dopo il trapianto di midollo osseo allogenico. Sebbene qualsiasi organo possa essere colpito, la manifestazione clinica principale deriva dal coinvolgimento del sistema immunitario e degli epiteli della pelle, del fegato e dell'intestino. Il coinvolgimento della pelle nella malattia da GVH si manifesta con un'eruzione cutanea generalizzata che porta alla desquamazione nei casi più gravi. La distruzione dei piccoli dotti biliari provoca ittero e l'ulcerazione della mucosa intestinale provoca diarrea sanguinolenta. L'immunodeficienza è una frequente accompagnamento della malattia da GVH; l'immunodeficienza può essere il risultato di un trattamento precedente, di una preparazione mieloablativa per l'innesto, di un ritardo nel ripopolamento del sistema immunitario del ricevente e dell'attacco alle cellule inune dell'ospite da parte dei linfociti innestati. Gli individui affetti sono profondamente immunodepressi e sono facili prede di infezioni. Sebbene molti tipi diversi di organismi possano infettare i pazienti, l’infezione da citomegalovirus è particolarmente importante.