Nell'Osteoporosi quale di questi si riscontra?
Calcio normale, ALP normale
Diminuzione del calcio, aumento dell'ALP
Diminuzione del calcio, diminuzione dell'ALP
Calcio normale, ALP ridotta
Ris. UN. Calcio normale, ALP normale (Rif: Harrison 19/2493, 18/3120; Apley 9/131-133)Il calcio sierico, il fosfato e la fosfatasi alcalina sono normali nell'osteoporosi.OsteoporosiL'osteoporosi è la malattia metabolica ossea del MC.L'osteoporosi è uno stato di diminuzione massa per unità di volume (bassa densità ossea) di un osso normalmente mineralizzato.Cause dell'osteoporosiFarmaci che causano l'osteoporosi* Immobilizzazione* Senilità* Post-menopausaQ* Malattia di Cushing,* Sindrome di Cushing* Iperparatiroidismo* DM di tipo 1* Acromegalia* Iperprolattinemia* Osteogenesi imperfetta* Malattia di Marfan sindrome* Ipofosfatasia* Omocistinuria* Sindrome di Ehler Danlos* Mieloma multiplo* GlucocorticoidiQ, farmaci citotossiciQ* Inibitori dell'aromatasi* LitioQ, alluminio* CiclosporinaQ, eccesso di alcol* EparinaQ, inibitori dell'aromatasi* Eccessiva tiroxinaQ* Agonisti del GnRH Caratteristiche cliniche: L'osteoporosi è una malattia asintomatica, salvo complicanze ( si verificano prevalentemente fratture) Il sintomo MC dell'osteoporosi è il mal di schiena secondario a frattura da compressione vertebrale Siti di fratture osteoporotiche (fragili) Sito MC: vertebre fratturate (pino dorsolombare è il sito MC) Frattura di QColle; Frattura del collo del femore Il calcio sierico, il fosfato e la fosfatasi alcalina sono normali nell'osteoporosiQDiagnosi: almeno il 30% della massa ossea deve essere perso prima che diventi evidente ai raggi X.Osteoporosi: risultati ai raggi XPerdita dell'altezza verticale di una vertebra dovuta al collassoQCod- aspetto pesce: il disco si gonfia nei corpi vertebrali adiacenti in modo che il disco diventi biconvesso. Q. Aspetto vetro smerigliato delle ossa, evidente in ossa come il bacino. Misurazione della massa ossea. Tecniche non invasive per la stima della massa scheletrica o della densità: assorbimetria a raggi X a doppia energia ( DEXA), assorbimetria a raggi X a singola energia (SEXA), TC quantitativa ed ultrasuoni (US). L'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) è il gold standard per lo screening (stima) della densità ossea e della massa ossea e per diagnosi di osteoporosiQ.Farmaci utili nell'osteoporosiInibiscono il riassorbimento osseoStimolano la formazione osseaEntrambe le azioni* Bifosfonati: Alendronato, Risedronato,EtidronatoQ* Agonista del recettore del calcio: Cinacalcet* CalcitoninaQ* SERM: Tamoxifene. Raloxifene* Nitrato di gallioQ* Inibitori di RANKL: Donesumab* TeriparatideQ* Calcio* CalcitrioloQ* Fluoruro* Ranelato di stronzioQ
Metabolic Disorders Leading to Osteosclerosis