Due settimane dopo la gestione iniziale del chilotorace di questo paziente si riscontra un persistente accumulo di chilo nello spazio pleurico. Una gestione adeguata in questo momento comprende quale delle seguenti procedure?
Esplorazione del collo e legatura del dotto toracico
Legatura sottodiaframmatica del dotto toracico
Toracotomia e riparazione del dotto toracico
Toracotomia e legatura del dotto toracico
Chilotorace Può verificarsi dopo un intervento chirurgico intratoracico o può seguire un'invasione maligna o una compressione del dotto toracico. Il riconoscimento intraoperatorio di una lesione del dotto toracico viene gestito mediante doppia legatura del dotto. Le lesioni non riconosciute fino a diversi giorni dopo l'intervento chirurgico intratoracico spesso guariscono in seguito all'istituzione di una dieta a basso contenuto di grassi e a ripetute toracentesi o drenaggio toracostomico con tubo. Una dieta a basso contenuto di grassi e con trigliceridi a catena media spesso riduce il flusso di chilo. Il fallimento di questa modalità di trattamento richiede la legatura chirurgica diretta del dotto toracico. È meglio avvicinarsi a questo da sotto il diaframma (sottodiaframmatico)
Lymphatic System