Spostamento di un farmaco legato alle proteine
T Livello plasmatico del farmaco
Effetti collaterali
Livello gratuito
Effetto
Ris. è "a", cioè T Livello plasmatico del farmaco Un farmaco può legarsi a molti siti sulle molecole di albumina. o Al contrario, più farmaci possono legarsi allo stesso sito. o Ciò può dar luogo a interazioni di spostamento tra farmaci legati agli stessi siti. o Il farmaco legato con maggiore affinità sostituirà quello legato con minore affinità. La concentrazione della forma libera (livello plasmatico) aumenterà. o Tuttavia, ciò è spesso transitorio perché il farmaco spostato si diffonde nei tessuti e viene metabolizzato o escreto. o La nuova concentrazione del farmaco libero allo stato stazionario è solo marginalmente più elevata, a meno che lo spostamento non si estenda al legame con i tessuti o vi sia una concomitante inibizione del metabolismo e dell'escrezione. L'impatto complessivo di molte interazioni di spostamento è minimo, la significatività clinica viene raggiunta solo in caso di farmaci altamente legati con un volume di distribuzione limitato e dove l'interazione è più complessa.