Un maschio di 62 anni con BPCO sottostante sviluppa un'infezione virale delle vie respiratorie superiori e inizia a prendere un decongestionante da banco. Poco dopo avverte palpitazioni e si presenta al pronto soccorso, dove viene ottenuta la seguente striscia ritmica, dimostrativa
Ritmo sinusale normale
Ritmo giunzionale
Flutter atriale con blocco atrioventricolare 4:1
Tachicardia atriale parossistica con blocco atrioventricolare 2:1
(c) Fonte: (Braunwald, 15/e, p 1297.) La striscia del ritmo nella domanda rivela flutter atriale con blocco atrioventricolare (AV) 4:1. Il flutter atriale è caratterizzato da una frequenza atriale compresa tra 250 e 350/min; l'elettrocardiogramma rivela tipicamente una configurazione di base a dente di sega dovuta alle onde di flutter. Nella striscia, una depolarizzazione atriale su quattro viene condotta attraverso il nodo AV, determinando una frequenza ventricolare di 75/min (sebbene si osservi più comunemente una conduzione 2:1).
C.V.S.