Tutti i seguenti sintomi possono presentarsi come ansia tranne:
Feocromocitoma
Epilessia del lobo temporale
Ipoglicemia
Ipotiroidismo
Risposta: d (Ipotiroidismo) Rif: Harrison's, 16a edizione, p. 2109; 17a edizione, pag. 2230 L'ipotiroidismo non si presenta come ansia. Nell'ipotiroidismo il paziente diventa debole, stanco, avrà difficoltà a concentrarsi e avrà una scarsa memoria. Il feocromocitoma, l'epilessia del lobo temporale e l'ipoglicemia possono presentarsi come ansia. Nel feocromocitoma si verifica un'aumentata secrezione di catecolamine che a sua volta provoca un'iperattività del sistema simpatico. Le caratteristiche cliniche sono palpitazioni, sudorazione, mal di testa e ansia. Alla fine l’attenuazione dell’attività simpatica porta all’ipotensione posturale. Nell'epilessia del lobo temporale, prima di un attacco convulsivo, il paziente può riferire alterazioni dell'umore, della memoria, allucinazioni complesse (olfatto, gusto) e cambiamenti emotivi come eccitazione sessuale e ansia. Nell'ipoglicemia si verifica un'iperattività del sistema simpatico che porta ad un aumento della sudorazione, tremori, battito cardiaco accelerato, ansia e fame. Può anche causare sintomi neuroglicopenici come confusione, incapacità di concentrazione e sonnolenza. BRIDGE Anche nella sindrome di Conn si osserva una lieve ipertensione diastolica, ma l'edema non si osserva nemmeno in presenza di iperaldosteronismo. È dovuto al fenomeno di "fuga" dagli aspetti di ritenzione di sodio dei mineralcorticoidi Caratteristiche cliniche dell'ipotiroidismo Pelle secca e squamosa Intolleranza al freddo Perdita di capelli dal cuoio capelluto e dal corpo Lentezza fisica e mentale Edema generalizzato Letargia e sonnolenza Unghie fragili Riflesso tendineo ritardato Raucedine della voce e lentezza nel linguaggio Parestesie Stipsi Menorragia Aumento di peso e perdita di appetito Galattorrea Bradicardia Sindrome del tunnel carpale Lieve ipertensione diastolica Mancanza di respiro Alcuni punti importanti del feocromocitoma Più comune sul lato destro Sintomo più comune - mal di testa Manifestazione più comune - ipertensione parossistica Nella MEN 2 i feocromocitomi sono multicentrici e bilaterale ma non extra-surrenale Sebbene si osservi ipertensione, si osserva anche ipotensione ortostatica È chiamato tumore del 10% Il 10% è bilaterale Il 10% è familiare Il 10% è extra-surrenale Il 10% è maligno Il 10% è multiplo Il 10% si verifica nei bambini VMA il dosaggio è meno specifico della metanefrina o delle catecolamine per la diagnosi del feocromocitoma Nota: . Ipotiroidismo nei ragazzi - Sindrome Debre Kocher Semelaigne (Hercules infantile) Ipotiroidismo negli adulti - Sindrome di Hoffman