Tutte le seguenti condizioni si verificano nell'herpes zoster oftalmico tranne
Cheratite stromale anteriore
Cheratite pseudodendritica
Sclerocheratite
Endotelite
C cioè la sclerocheratite Herpes Zoster ophthalmicus causa comunemente cheratite epiteliale acuta, cheratite nummulare (stromale anteriore) (40%) cheratite disciforme (stroma profonda) o endotelite (34%) e ulcerazione serpiginosa (7%). Tuttavia, la sclera-cheratite (cheratite vascolare limbare) è la meno comune (1%)Q. Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO) Malattia della cornea (cheratite) Può provocare una significativa perdita della vista e si manifesta in 5 forme cliniche di base 1. Cheratite epiteliale Può essere acuta (svilupparsi in> 50% dei casi) o cronica (-8% dei pazienti). La cheratite epiteliale puntata è il sintomo più precoce e si presenta con lesioni intraepiteliali multiple, fini, tumefatte e rilevate, localizzate paracentralmente o al limbo, che si colorano intensamente con il rosa bengala ma solo lievemente con la fluoresceina. Questi contengono virus vivi e possono risolversi in lesioni epiteliali dendriformi elevate denominate pseudodendriti. (Cheratite pseudodendritica) Gli pseudodendriti sono tipicamente più piccoli dei dendriti e mancano di formazioni di bulbi all'estremità terminale. Sono transitori e di solito si risolvono entro 2 settimane dopo l'eruzione cutanea e gli steroidi hanno un effetto minimo o nullo. La cheratite epiteliale cronica è caratterizzata da placche mucose epiteliali pleomorfe grossolane che compaiono da 1 settimana a 1 anno (di solito 3-4 mesi) dopo le lesioni cutanee. Sono caratterizzati da una diffusa opacità stromale anteriore e lo sbrigliamento della placca non comporta alcun danno all'epitelio sottostante. 2. Cheratite nummulare (stromale anteriore) È il primo reperto di coinvolgimento dello stroma corneale ed è presente durante la seconda settimana di malattia nel 25-40% dei pazienti. - È caratterizzato da infiltrati multipli, fini, granulari, (solitamente) transitori nello stroma anteriore in aree precedentemente interessate da punteggiati o pseudodendriti. 3. Cheratite o endotelite dissiforme (stroma profonda) Si sviluppa 3-4 mesi dopo la fase acuta iniziale ed è solitamente preceduta da cheratite acuta epiteliale o stromale anteriore. Un'area centrale, ben definita, a forma di disco, di edema stromale profondo diffuso senza vascolarizzazione, edema corneale e infiammazione della camera anteriore possono essere caratteristiche prominenti 4. Cheratite vascolare limbare (cheratite sclerotica) 5. Cheratite neurotrofica