L'eliminazione di Hoffman è una caratteristica di
Pancuronio
Tiopentone
Vecuronio
Atracurio
Ris. d (Atracurium) (Rif KDT 6th !345; Anesthesia di Ajay yadav, 2a ed., p. 90) La caratteristica unica dell'atracurium è l'inattivazione nel plasma mediante degradazione spontanea non enzimatica (eliminazione di Hofmann) oltre a quella mediante colinesterasi. Di conseguenza la sua durata d'azione non risulta alterata nei pazienti con insufficienza epatica/renale o con circolazione ipodinamica. È il rilassante muscolare preferito per questi pazienti, nonché per i neonati e gli anziani. Può verificarsi ipotensione a causa del rilascio di istamina. L'enantiomero Cisatracurium, R-Cis, R-Cis dell'atracurio è quasi 4 volte più potente, ha un'insorgenza più lenta, ma simile nella durata d'azione. Come l'atracurio subisce l'eliminazione di Hofmann, ma al contrario non viene idrolizzato dalla colinesterasi plasmatica. Soprattutto, non provoca il rilascio di istamina. ATRACURIUM BESYLATE# Rilassante muscolare non depolarizzante e ad azione prolungata.# Rilassante muscolare di scelta nei pazienti con insufficienza renale o anefrici.# Il pH della soluzione è 3,5.; Conservato a 4°C.; La durata dell'azione è raddoppiata a 25°C.# Metabolismo principalmente mediante eliminazione di Hofmann (degradazione chimica) e idrolisi nel plasma e in altre parti del corpo.# Il metabolita principale è la laudanosina, che è uno stimolante del sistema nervoso centrale.# Il cisatracurio è uno dei dieci isomeri dell'atracurio e il suo principio attivo i metaboliti contengono meno laudanosina che provoca ipotensione senza causa, eccitazione del sistema nervoso centrale e convulsioni rispetto a quelli dell'atracurio.# È considerato un agente ad azione intermedia in termini di durata d'azione. Caratteristiche notevoli di Pochi rilassanti muscolariProprietàRilassante muscolare (MR)Rapida insorgenza d'azionePiù breve RecitazioneSch recitazione più lunga (in totale); Rocuronio (non depolarizzante)Sch (totale); Mivacurium (non depolarizzante)DoxacuriumEscreto nel fegatoRocuronio; VecuroniumNessun attraversamento della placentad -TCHRilascio di istamina-TC (massimo) Atracuronium Mivacuronium SchRilascio minimo di istaminaVecuroniumMolto cardiostabileVecuroniumM.R. utilizzato per diminuire la pressione arteriosa -TCM.R. Utilizzato per mantenere BPPancuroniumM.R. Sicuro nell'asmaVecronium; Cisatracuronio M.R. Causare epilessiaAtracurium; Launodocina secondaria M.R. Causa epilessiaCisatracurium; Atracurio
Muscle Relaxant