Una donna di 55 anni viene sottoposta a colecistectomia elettiva. Il sesto giorno postoperatorio presenta un lieve disagio addominale e gonfiore. Ha ricevuto antibiotici, morfina per il dolore e metoclopramide per la nausea. Non ha più flatulenza o feci dopo l'intervento. All'auscultazione i suoni intestinali sono ipoattivi. Il medico di turno ordina per lo stesso una radiografia addominale. Qual è la causa più possibile dei suoi sintomi?
Impatto di un calcolo biliare nell'ileo
Aderenze successive all'intervento
Ileo postoperatorio prolungato
Assenza di serbatoio di stoccaggio della bile
Un certo grado di ileo è comune dopo la maggior parte degli interventi chirurgici addominali. Tuttavia, l'ileo dopo 3-5 giorni è noto come ileo postoperatorio patologico o prolungato. La radiografia mostra anse intestinali dilatate senza un punto di interruzione improvviso o livelli di liquidi e aria, contrastando così l'ostruzione meccanica dell'intestino tenue, ad esempio dovuta a calcoli biliari o aderenze. Inoltre, l'ostruzione meccanica dà luogo a suoni intestinali iperattivi (tintinnio), mentre l'ileo ha suoni intestinali ipoattivi.
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