L'oftalmia neonatorum entro le prime 48 ore dalla nascita è causata da
Adenovirus
Neiserria gonorhoeae
candida albicans
Chlamydia trachomatis
Ris. b (Neisseria gonorrheae) (Rif: Parson's, 18° ed/140)DIAGNOSI DIFFERENZIALE DELLA CONGIUNTIVITE NEONATALE (OFTALMIA NEONATORUM)CausaInsorgenzaRisultatiCitologia e test di laboratorio(1)AgNO3 tossico - nitrato d'argento (profilassi di Crede)Entro poche oreIperemiaLeggero secrezione acquosa o mucoide. Coltura negativa(2)Gonococchi (congiuntivite gonococcica)2°-4° giorno di vitaCongiuntivite acuta purulentaDiplococchi intracellulari gram-negativi.Coltura positiva su sangue e agar cioccolato(3)Altri batteri (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae; Haemophilus)4°-5° giorno di vitaCongiuntivite mucopurulentaColtura su agar sangue(4)Clamidia (inclusione congiunta a Mtis)... più comune5-14o giorno di vitaCongiuntivite mucopurulentaCorpi inclusi citoplasmatici Giemsa-positivi nelle cellule epiteliali. Coltura negativa.(5)Virus Herpes simplex5-7o giorno di vitaBlefarocongiuntivite acquosa. Coinvolgimento corneale. Manifestazioni sistemiche. Cellule gat multinucleate, corpi inclusi citoplasmatici. Coltura negativa. Punti educativi: L'epitelio corneale intatto non può essere penetrato da nessun organismo TRANNE-# Neisseria gonorrhoeae# Neisseria meningitides# Cornybacterium diphtheriae Caratteristiche della congiuntiviteCongiuntivite acuta mucopurulenta# Staph, è l'organismo causale più comune. Ophthalmia neonatorum# La clamidia è l'organismo causale più comune (7-10 giorni)# Si presenta alla nascita/entro un'ora dalla nascita (chimico)# Il trattamento è la profilassi Credes con nitrato d'argento all'1% Congiuntivite legnosa# Congiuntivite membranosa ma ripetutaCongiuntivite angolare# Causata da Moraxella. Il trattamento è ossido di zinco Congiuntivite follicolare# Tracoma, indotto da farmaci, congiuntivite di New Castle# Cheratocongiuntivite secca epidemica (adenovirus) Congiuntivite erpetica acuta# si verifica nei bambini piccoli infettati dal contagio del portatore Congiuntivite primaverile (catarro primaverile)# Congiuntivite bulbare e palpebrale# Bilaterale e ricorrente# Ropy secrezione# Congiuntiva palpebrale 'cobble stone'# Papilla Gaint# Macchie di Horner-Trantas# Segno di Maxwell-Lion# Pseudogerontoxon# Trattamento con steroidi, acetilcisteina e FANS topicipunto educativo:# Collirio sulphacetamide utilizzato per l'oftalmia neonatorum.
Conjuctiva