Un maschio di 48 anni affetto da HIV si presenta con reperti di laboratorio che mostrano: albumina bassa, proteinuria massiccia, ecografia renale che mostra reni grandi ed ecogeni. La pressione sanguigna è normale. Quale delle seguenti è la causa più probabile?
Malattia da cambiamento minimo
Nefropatia da IgA
Glomerulosclerosi focale segmentale
Glomerulonefrite membranoproliferativa
Questo paziente con HIV presenta protienuria massiccia e ipoalbuminemia, suggestivi di nefropatia associata all'HIV-1 (HIVAN) - Una forma di glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS). La proteinuria è il segno distintivo di questo disturbo. Edema e ipertensione sono rari. La diagnosi definitiva si ottiene mediante la biopsia renale. Istologicamente è presente glomerulosclerosi focale segmentale nell'80% e proliferazione mesangiale nel 10-15% dei casi. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
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