Una donna in cura per la depressione ha assunto una dose massiccia di amitriptilina per suicidarsi. Quale delle seguenti affermazioni è sbagliata per quanto riguarda la gestione per lei?
È stata eseguita la lavanda gastrica
Per trattare l’acidosi è stato somministrato bicarbonato di sodio
Come antidoto è stata somministrata atropina solfato
Il diazepam è stato iniettato per controllare le convulsioni.
Ris. C. Come antidoto è stato somministrato atropina solfato (Rif: Reddy 28/e p524: Goodman Gilman 11/448) Gli antidepressivi triciclici (amitriptilina) causano effetti anticolinergici come pelle secca, ileo, ritenzione urinaria ecc., la somministrazione di atropina peggiorerebbe ulteriormente questi sintomi . È meglio evitare l'atropina in caso di avvelenamento o sovradosaggio di antidepressivi ciclici. Avvelenamento/sovradosaggio di antidepressivi ciclici Meccanismo d'azione: inibizione della captazione dei neurotrasmettitori che porta al blocco colinergico e alfa-adrenergico Effetto depressivo diretto del miocardio Sintomi sistemici Sintomi SNC Sintomi CVS Parasimpatico* Depressione dello stato mentale* Coma, Delirio* Alterato sensorium* Convulsioni generalizzate brevi e autolimitanti* Mioclono, nistagmoQ* Disartria, atassiaQ* Tachicardia sinusaleQ* Ritardi di conduzione* Aritmie ventricolari* Azione inotropa negativa* IpotensioneQ* Cute e mucose seccheQ* IleoQ* Ritenzione urinariaQ* MidriasiQ* IpotermiaQAvvelenamento/overdose di ciclico AntidepressiviTrattamento:La lavanda gastrica per rimuovere il farmaco non assorbitoL'emesi deve essere evitata; È possibile utilizzare carbone attivoTrattamento sintomatico:Bicarbonato di sodio per trattare l'acidosiQAnticonvulsivanti per trattare le convulsioni
Anti Depressant