Sono tutti fattori di scarsa guarigione della ferita, TRANNE:
Giovane età
Infezione
Carenza di zinco
Carenza di vitamina D
RISPOSTA: (A) Giovane etàRIF: Robbins 8th ed Pagina 106, 439, Harrison 18th ed Tabella 74-2 FATTORI LOCALI E SISTEMICI CHE INFLUENZANO LA GUARIGIONE DELLA FERITAL'adeguatezza della riparazione della ferita può essere compromessa da fattori sistemici e locali dell'ospite. I fattori sistemici includono quelli elencati di seguito: La nutrizione ha effetti profondi sulla guarigione delle ferite. La carenza di proteine, ad esempio, e in particolare la carenza di vitamina C, inibiscono la sintesi del collagene e ritardano la guarigione. Lo stato metabolico può modificare la guarigione delle ferite. Il diabete mellito, ad esempio, è associato a un ritardo nella guarigione, come conseguenza della microangiopatia che è una caratteristica frequente di questa malattia. Lo stato circolatorio può modulare la guarigione a tutto tondo. Anche un apporto sanguigno inadeguato, solitamente causato da arteriosclerosi o anomalie venose (ad esempio vene varicose) che ritardano il drenaggio venoso, compromette la guarigione. Ormoni come i glucocorticoidi hanno effetti antinfiammatori ben documentati che influenzano vari componenti dell'infiammazione. Questi agenti inibiscono anche la sintesi del collagene. I fattori locali che influenzano la guarigione includono quelli elencati qui: L'infezione è la causa più importante di ritardo nella guarigione, perché provoca lesioni tissutali persistenti e infiammazione. I fattori meccanici, come il movimento precoce delle ferite, possono ritardare la guarigione, comprimendo i vasi sanguigni e separando i bordi della ferita. Corpi estranei, come suture non necessarie o frammenti di acciaio, vetro o persino ossa, costituiscono ostacoli alla guarigione. Dimensioni, posizione e tipo di ferita. Le ferite in aree riccamente vascolarizzate, come il viso, guariscono più velocemente di quelle in aree scarsamente vascolarizzate, come il piede. Come abbiamo discusso, le piccole ferite da incisione guariscono più velocemente e con meno formazione di cicatrici rispetto alle ferite escissionali di grandi dimensioni o alle ferite causate da traumi contundenti.
Cellular Pathology