Tutti i seguenti segni possono essere riscontrati in una lesione del tratto corticospinale tranne:
Segno positivo di Babinski
Difficoltà nell'eseguire movimenti abili dell'arto superiore distale
Riflesso addominale superficiale assente
Spasticità del coltello a serramanico
Ris. D. Spasticità a coltello a serramanico (Rif: Bradley's Neurology in Clinical Practice 5/e p2185, 2190)Effetto a coltello a serramanico:Quando i muscoli sono ipertonici, come in una lesione UMN, la sequenza di allungamento moderato - contrazione muscolare, allungamento forte - rilassamento muscolare si vede. La flessione passiva del gomito incontra una resistenza immediata come risultato del riflesso di stiramento nel muscolo tricipite. Un ulteriore allungamento attiva il riflesso di stiramento inverso. La resistenza alla flessione crolla improvvisamente e il braccio si flette. La flessione passiva continua allunga nuovamente il muscolo e la sequenza si ripete. Questa sequenza di resistenza seguita da un "cedimento" quando un arto viene mosso passivamente è nota come effetto del coltello a serramanico per la sua somiglianza con la chiusura di un coltello da tasca. È detta anche reazione di allungamento perché è la risposta di un muscolo spastico all'allungamento. Lesioni dei neuroni motori superioriLesioni dei neuroni inferioriPotenzaDiminuitaQ Debolezza (gruppi muscolari o arti colpiti e non singoli muscoliQ) Debolezza molto ridotta (grave) dovuta alla paralisi dei singoli muscoliQ.TonoIpertonia (spasticità a coltello Q)Flaccidità (ipotoniaQ)Deperimento/atrofiaMinimoQ, se presente e dovuta a atrofia da disuso.Marcato (caratteristica cardinaleQ)Riflessi * Riflessi superficialiPersiQPersiQ* Riflessi profondivivi/esageratiQEsageratiQ* ClonoPuò essere + ntQAssenteQ* Estensori plantariQFlessori o nessuna rispostaQFascicolazioniAssentiQPresenteQReazione di degenerazione muscolareAssenteQPresenteQ
C.N.S.