Un elevato apporto di calcio porta a:
Sindrome latte-alcali
Cardiomiopatia
Osteoporosi
Osteopetrosi
Ris. UN. Sindrome latte-alcali (Rif: Harrison 19/e 2479, 18/e p3I10) Un elevato apporto di calcio porta alla sindrome latte-alcali. La sindrome latte-alcali è dovuta all'eccessiva ingestione di calcio e di antiacidi assorbibili come latte o carbonato di calcio. . È molto meno frequente da quando sono diventati disponibili gli inibitori della pompa protonica e altri trattamenti per l’ulcera peptica. Per un certo periodo, l’aumento dell’uso del carbonato di calcio nella gestione dell’iperparatiroidismo secondario ha portato alla ricomparsa della sindrome. La forma cronica della malattia, denominata sindrome di Burnett, è associata a danno renale irreversibile. Le sindromi acute regrediscono se si interrompe l'eccesso di calcio e di alcali assorbibili.'Sindrome del latte-alcaliLa sindrome del latte-alcali è dovuta all'eccessiva ingestione di calcio e di antiacidi assorbibili come il latte o il carbonato di calcioQ. È molto meno frequente a causa dell'uso degli inibitori della pompa protonica. e altri trattamenti divennero disponibili per la malattia dell'ulcera peptica. Per un certo periodo, l'aumento dell'uso del carbonato di calcio nella gestione dell'iperparatiroidismo secondario portò alla ricomparsa della sindrome. Sono state descritte diverse presentazioni cliniche acute, subacute e croniche, tutte che presentano ipercalcemia, alcalosi e insufficienza renaleD. La forma cronica della malattia, denominata sindrome di Burnett, è associata a danno renale irreversibileD. Le sindromi acute regrediscono se si interrompe l'eccesso di calcio e alcali assorbibiliD. La sensibilità individuale dipende dalla frazione di calcio assorbimento in funzione dell'assunzione di calcio. Alcuni individui assorbono un'elevata frazione di calcio, anche con assunzioni > 2 g di calcio elementare al giorno, invece di ridurre l'assorbimento di calcio con un apporto elevato, come avviene nella maggior parte degli individui normali. Lo sviluppo di ipercalcemia causa un aumento escrezione di sodio e una certa deplezione di acqua corporea totale. Questi fenomeni e forse una certa soppressione della secrezione di PTH endogeno dovuta a lieve ipercalcemia portano ad un aumento del riassorbimento di bicarbonato e ad alcalosi a fronte di un'ingestione continua di carbonato di calcio. L'alcalosi di per sé migliora selettivamente il riassorbimento del calcio in il nefrone distale, aggravando così l'ipercalcemia. Il ciclo di lieve ipercalcemia - ritenzione di bicarbonato - alcalosi - ritenzione renale di calcio - grave ipercalcemia perpetua e aggrava l'ipercalcemia e l'alcalosi finché vengono ingeriti calcio e alcali assorbibiliQ.
Endocrinology