Viene condotto uno studio clinico in cui vengono seguiti pazienti sottoposti a procedure chirurgiche con intubazione, ventilazione meccanica e anestesia generale per determinare il numero e il tipo di complicanze postoperatorie. Si è riscontrato che il gruppo di studio presentava un'incidenza maggiore di infezioni polmonari nelle 2 settimane successive all'intervento chirurgico rispetto ai pazienti che non erano stati intubati e non avevano ricevuto anestesia generale. È più probabile che l’anestesia produca questo effetto attraverso quale dei seguenti meccanismi?
Diminuzione della funzione ciliare
Diminuzione dell'attività dei macrofagi
Ipogammaglobulinemia
Neutropenia
I gas anestetici tendono a ridurre la funzione ciliare dell'epitelio respiratorio che riveste i bronchi. L'apparato mucociliare aiuta a eliminare gli organismi e il particolato che vengono inalati nell'albero respiratorio. La funzione dei macrofagi non è influenzata in modo significativo dall'anestesia. I livelli di g-globuline nel siero non vengono ridotti dagli effetti dell'anestesia. I gas anestetici e i farmaci di induzione generalmente non provocano insufficienza midollare con neutropenia. L'esposizione ai gas anestetici non è sufficientemente prolungata da produrre metaplasia squamosa, che si verifica più tipicamente in risposta all'irritazione cronica, come quella provocata dal fumo di sigaretta. La regione tracheale sottoglottica, dove si trova la cuffia del tubo endotracheale, può erodersi, ma ciò è più probabile che si verifichi quando l'intubazione viene prolungata per settimane.
Respiration