Un fumatore di 55 anni presenta una storia di cinque episodi di ematuria macroscopica ciascuno della durata di circa 4-5 giorni negli ultimi cinque anni. Quali dei seguenti accertamenti dovrebbero essere eseguiti per valutare il sospetto diagnostico?
Microscopia e citologia delle urine
KUB a raggi X
Ultrasuoni KUB
Scansione DTPA
Ris. (a) Microscopia e citologia delle urineRif: Smith 17a edizione, pagine 308-315Diagnosi del carcinoma della vescica urinaria:* La cistoscopia e la resezione transuretrale sono il CIO per le lesioni evidenti.* La citologia urinaria è il CIO per il carcinoma in situ.* Esame citologico delle cellule esfoliate dal tumore è utile per individuare il cancro nei pazienti sintomatici e valutare la risposta al trattamento.* L'esame citologico è anche molto utile per rilevare recidive precoci* TC e RM vengono utilizzate nella stadiazioneMarcatori esfoliativi:* NMP22 (proteina della matrice nucleare 22)* Ialuronidasi* Lewis X ag* Attività della telomerasi
Urethra & Penis