Una donna di 24 anni, sessualmente attiva, ha avvertito dolore al basso ventre nell'ultimo giorno. La sua temperatura è di 37,9°C e alla palpazione la parte inferiore sinistra dell'addome è marcatamente dolente. I risultati di laboratorio includono una conta leucocitaria totale di 29.000/mm3 con il 75% di neutrofili segmentati, il 6% di bande, il 14% di linfociti e il 5% di monociti. La laparotomia rivela una tuba di Falloppio sinistra distesa, piena di liquido e arrossata che sta per rompersi. Viene eseguita una salpingectomia sinistra. Quale dei seguenti elementi è più probabile che venga osservato all'esame microscopico della tuba di Falloppio asportata?
Proliferazione fibroblastica
Cellule giganti di Langhan
Necrosi liquefattiva
Infiltrati mononucleari
Questo paziente sta sperimentando una risposta infiammatoria acuta, con edema, eritema e dolore di breve durata. I neutrofili formano un essudato e rilasciano varie proteasi, che possono produrre necrosi liquefattiva, a partire dalla mucosa e estendendosi attraverso la parete della tuba. Questo meccanismo provoca la perforazione. I fibroblasti partecipano con maggiore probabilità alle risposte infiammatorie croniche e alle risposte di guarigione, generalmente comparendo più di 1 settimana dopo l'evento iniziale. Le cellule giganti di Langhans sono una caratteristica dell'infiammazione granulomatosa. Gli infiltrati mononucleari sono più tipici dell'infiammazione cronica delle tube di Falloppio, in cui la rottura è meno probabile. La metaplasia epiteliale è più probabile che si verifichi nel contesto di irritazione cronica con infiammazione.
Inflammation & Repair