La maggior parte dei farmaci vengono escreti in ?
Feci
Urina
Saliva
Nessuno
Ris. è "b", cioè Urina Il canale di escrezione più importante per la maggior parte dei farmaci è attraverso i reni (nelle urine). ESCREZIONE DEI FARMACI I farmaci ed i loro metaboliti vengono escreti in: 1. Urina Attraverso il rene È il canale di escrezione più importante per la maggior parte dei farmaci. Escrezione renale netta = (Filtrazione glomerulare + secrezione tubulare) - Riassorbimento tubulare. Filtrazione glomerulare Dipende dal legame con le proteine ​​plasmatiche e dal flusso sanguigno renale. Non dipende dalla liposolubilità. Riassorbimento tubulare Dipende dalla liposolubilità I farmaci più liposolubili vengono assorbiti e meno escreti. I farmaci ionizzati, essendo meno liposolubili, vengono escreti di più. I farmaci acidi (salicilati, barbiturici) sono più ionizzati a pH alcalino. Quindi l'urina dovrebbe essere alcalinizzata nell'avvelenamento da questi farmaci. Allo stesso modo, l'urina dovrebbe essere acidificata nell'avvelenamento da farmaci di base (morfina). La secrezione tubulare non dipende dal legame con le proteine ​​plasmatiche o dalla liposolubilità. Si tratta di un trasporto attivo di acidi e basi organici da parte di due classi separate di trasportatori relativamente non specifici (OAT e OCT). Inoltre, i trasportatori di efflusso P-gp e MRP2 si trovano nella membrana luminale delle cellule tubulari prossimali. Trasporto di acidi organici (tramite OAT) per penicillina, Probenecid, acido urico, salicilati e sulfinpirazone. Trasposizione di basi organiche (tramite OCT) per diuretici (tiazidici, amiloride, furosamide, triametene), chinino e procainamide. Entrambi i processi di trasporto sono bidirezionali; per i farmaci predomina la secrezione nel lume tubulare, mentre viene prevalentemente riassorbito un substrato endogeno come l'acido urico. 2. Feci I farmaci presenti nelle feci derivano dalla frazione non assorbita e secreta attivamente nella bile. I farmaci che raggiungono un'elevata concentrazione nella bile sono: Eritromicina Contraccettivi rali Rifampicina Ampicillina Tetraciclina Fenolftaleina 4. Aria espirata I gas e i liquidi volatili vengono eliminati dai polmoni. 4. Saliva e sudore Sono di minore importanza. Litio, pentola. in queste secrezioni sono presenti ioduro e rifampicina. 5. Latte La maggior parte dei farmaci passa nel latte materno per diffusione passiva. I farmaci liposolubili e meno legati alle proteine ​​si incrociano meglio.