La maggior parte dei TUTTI hanno...
B - origine della cellula
Origine delle cellule T
Origine delle cellule NK
Nessuno
Ris. è "a" cioè origine delle cellule B Leucemia linfoblastica acuta/linfoma o La leucemia linfoblastica acuta (LLA) comprende un gruppo di neoplasie composte da linfociti precursori B (Pre-B) o T (Pre-T) immaturi, denominati linfoblasti. o La maggior parte (85%) di tutte le LLA sono tumori precursori delle cellule B che si manifestano tipicamente come "leucemia" infantile con esteso coinvolgimento del midollo osseo e coinvolgimento variabile del sangue periferico. o Le meno comuni ALL a cellule T precursori tendono a presentarsi nei maschi adolescenti come "linfomi", spesso con coinvolgimento del timo. o Il picco di incidenza della LLA pre-cellule B è evidente tra i 3 e i 5 anni e la LLA è il tumore infantile più comune. o La LLA pre-cellule T si verifica nei maschi adolescenti. o Morfologia della cellula tumorale (linfoblasto). Avere scarso citoplasma e nuclei un po' più grandi di quelli dei piccoli linfociti. La cromatina nucleare è delicata e finemente punteggiata e i nucleoli sono assenti o poco appariscenti. Contengono aggregati citoplasmatici di materiale positivo all'acido periodico Schiff (PAS). Manifestazioni cliniche o Sintomi correlati alla depressione della normale funzione midollare. Un accumulo di blasti neoplastici nel midollo osseo sopprime la normale emopoiesi mediante affollamento fisico e competizione per i fattori di crescita. Questo risulta in : ? Anemia --> Affaticamento, pallore Neutropenia --> Infezione, febbre Trombocitopenia ---> Sanguinamento, petecchie, ecchimosi, epistassi. Questi sono i segni e i sintomi più comuni. o Dolorabilità ossea derivante dall'espansione del midollo e dall'infiltrazione del sottoperiostio. o Linfodenopatia generalizzata, splenomegalia ed epatomegalia. Causato dall'infiltrazione neoplastica di questi tessuti. Più comune in TUTTI rispetto alla LMA. o Sintomi correlati alla compressione dei grandi vasi mediastinici o delle vie aeree. In Pre-T TUTTO il timo. o Manifestazione del sistema nervoso centrale Dovuta al coinvolgimento meningeo Mal di testa, vomito, paralisi dei nervi. Più comune in TUTTI che nella LMA. o Anche il coinvolgimento testicolare è più comune in TUTTE che nella LMA. Nota o Il criterio diagnostico FAB per la leucemia acuta è la presenza di > 30 blasti nel midollo osseo (normale < 5%). o Secondo la classificazione dell'OMS, per la diagnosi di leucemia acuta i blasti dovrebbero essere > 20% nel midollo osseo.