Febbre persistente anche dopo il trattamento della polmonite la diagnosi probabile è:
Empiema
Lesione fungina
Bronco canceroso
Qualsiasi dei precedenti
La risposta è D (una qualsiasi delle risposte precedenti): la persistenza della febbre anche dopo il trattamento della polmonite indica un fallimento del trattamento. Tutte le opzioni menzionate dovrebbero essere prese in considerazione quando un paziente con polmonite non riesce a migliorare nonostante il trattamento. Possibilità da considerare quando un paziente con polmonite acquisita in comunità non migliora nonostante il trattamento Riconsiderare la diagnosi. È un'altra malattia che presenta una polmonite? Le malattie vascolari del collagene che coinvolgono i polmoni vengono spesso diagnosticate inizialmente come polmonite. 2. Stai trattando l'agente patogeno sbagliato? Ad esempio, se stai trattando le cause batteriche convenzionali della polmonite, questo caso è effettivamente dovuto al Mycobacterium tuberculosis, al Pneumocystis o ad un altro fungo? Stai trattando l’agente patogeno giusto con il farmaco sbagliato? Ad esempio, se stai usando nafcillina o claxacillina per trattare lo Staphyloccos aureas e il tuo paziente è infetto da S. aureus resistente alla meticillina, dovresti usare vancomicina o linezolid. Esiste una ragione meccanica per il mancato miglioramento del paziente (ad esempio bronco ostruito a causa di carcinoma o sequestrazione di un segmento di polmone? Hai esaminato un focolaio piogeno non drenato o metastatico (ad esempio empiema, ascesso cerebrale, endocardite, milza, ascesso, osteomielite ? Il paziente ha febbre associata al farmaco?