1. Chandu, 68 anni, è diabetico e presenta secrezione nasale nera e maleodorante. L'esame ha rivelato una colorazione nerastra del turbinato inferiore. La diagnosi è:
Mucormicosi
Aspergillosi
Infarto del turbinato inferiore
Corpo estraneo
MUCORMICOSI È un'infezione fungina del naso e dei seni paranasali che può rivelarsi rapidamente fatale. Si osserva nei diabetici non controllati o in quelli che assumono farmaci immunosoppressori. Dal naso e dai seni l'infezione può diffondersi all'orbita, alla placca cribriforme, alle meningi e al cervello. La rapida distruzione associata alla malattia è dovuta all'affinità del fungo nell'invadere gli ambienti e causare danni endoteliali e trombosi. Reperto tipico è la presenza di una massa necrotica nera che riempie la cavità nasale ed erode il setto e il palato duro. Colorazioni speciali aiutano a identificare il fungo nelle sezioni di tessuto. Il trattamento prevede l'amfotericina B, lo sbrigliamento chirurgico dei tessuti interessati e il controllo della causa predisponente sottostante. Rif: Dhingra 7e pag 178.
Nose and paranasal sinuses