Non è una caratteristica del coma iperosmolare non chetotico
Si verifica nel DM di tipo 2
Più comunemente negli anziani
Esordio insidioso
L'iperventilazione si verifica prima del coma
Il paziente prototipo con HHS è un individuo anziano con diabete di tipo 2, con un'anamnesi di diverse settimane di poliuria, perdita di peso e ridotta assunzione orale che culmina in confusione mentale, letargia o coma (esordio insidioso). L'esame obiettivo riflette una profonda disidratazione e iperosmolalità e rivela ipotensione, tachicardia e stato mentale alterato. Notevolmente assenti sono i sintomi di nausea, vomito e dolore addominale e la respirazione di Kussmaul caratteristica della DKA. L'HHS è spesso scatenata da una malattia grave e concomitante come infarto miocardico o ictus, sepsi, polmonite e altre infezioni gravi. Riferimento: pagina 2420 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology