Se si somministra ossigeno al 100%, a pressione atmosferica, il livello di ossigeno nel sangue sarà:
100-150
150-200
200-300
300-400
(A) (100 - 150) (540 - Guyton 12°) (481 - A.K. Jain 5°)Valori normaliValori a livello del mare:Pressione parziale dell'ossigeno (PaO2) - 75 - 100 mmHgPressione parziale dell'anidride carbonica (PaCO2) - 38 - 42 mmHgPH del sangue arterioso di 7,38 - 7,42Saturazione di ossigeno (SaO2) - 94 - 100%Bicarbonato - (HCO3) - 22 - 28 mEq/LNota: mEq/L = milliequivalenti per litro; mmHg=millimetri di mercurioNell'avvelenamento da ossigeno, la condizione del sistema nervoso centrale era chiamata effetto Paul Bert e la condizione polmonare effetto Lorrain Smith.Condizioni normobaricheContenuto di ossigeno = ossigeno trasportato dall'emoglobina + ossigeno disciolto nel plasmaContenuto di ossigeno nell'arteria = 1,34 (emoglobina) ( %saturazione) + 0,003 (PaO2)= 1,34 (15) (100%) + 0,003(100)= 20,1+0,3= 20,4 vol%Contenuto di ossigeno venoso = 1,34 (15) (70%)= 14vol%Condizioni iperbariche - 3 atmosfere assolutoContenuto arterioso di ossigeno = 1,34 (15) (100%) + 0,003 (2200)= 20,1+ 6,6 vol%L'inalazione di ossigeno al 100% produce un aumento da cinque a sette volte della tensione di ossigeno nel sangue arterioso alla normale pressione atmosferica e può raggiungere valori prossimi a 2000 mmHg durante l'esposizione iperbarica all'ossigeno a 0,3 MPa (tre ATA). A un ATA* di pressione (la pressione atmosferica standard o il livello del mare), la pressione parziale dell'ossigeno nell'aria alveolare ammonta a circa 673 mm di mercurio (mmHg). Tuttavia, quando una persona viene posta in una camera iperbarica e gli viene somministrato ossigeno puro 3 ATA o 2280 mmHg, la pressione dell'ossigeno alveolare aumenta a 2193 mmHg. Teoricamente, la pressione arteriosa e tissutale dell’ossigeno segue da vicino la pressione dell’ossigeno alveolare. Si tratta di un aumento drammatico della quantità di ossigeno che entra nel sangue. Quando il corpo è a riposo, normalmente consuma circa 6 ml di ossigeno per 100 ml di sangue, ma di questa quantità solo 0,3 ml vengono trasportati dall'emoglobina nel sangue rosso cellule del sangue. Quando la pressione iperbarica viene aumentata a 2 ATA di ossigenoterapia iperbarica pura. A 3 ATA circa 6,4 volumi per cento di ossigeno sono fisicamente disciolti nel plasma, il che è sufficiente per sostenere la vita anche in assenza di emoglobina. L'esposizione al 100% di O2 a 2 - 3 atm può aumentare fino al punto l'O2 disciolto nel sangue arterioso che la tensione arteriosa di O2 sia maggiore di 2000 mgHg e che la tensione tissutale 02 sia di 400 mmHg (654- Ganong 244).OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA (inalazione di O2 puro al 100% ad alta pressione barometrica)L'ossigeno viene solitamente somministrato a PO2 da 2 a 3 atmosfere di pressione attraverso una maschera o un tubo intratracheale, mentre il gas attorno al corpo è normale aria compressa alla stessa alta pressione. Usi:* Cancrena gassosa (ipossia istotossica)* Malattia da decompressione* Embolia gassosa arteriosa* Avvelenamento da monossido di carbonio (ipossia anemica)* Osteomielite* Infarto miocardico. Inalazione di 02 puro al 100% a pressione atmosferica 1, ovvero a 760 MMHG. Utile solo nell'ipossia ipossica, specialmente quando è dovuta alla diminuzione dell'IpO2.
Respiratory System