L’indicazione di una prognosi sfavorevole della sclerosi sistemica è:
Calcinosi cutanea
Coinvolgimento renale
Alopecia
Teleangectasie
* I pazienti con coinvolgimento cutaneo diffuso e rapido hanno il rischio più elevato di sviluppare una crisi renale sclerodermica. La crisi renale si verifica in circa il 10% di tutti i pazienti con sclerosi sistemica ed è indicativa di una prognosi sfavorevole. *La crisi renale si presenta con ipertensione accelerata, oliguria, cefalea, dispnea, edema e rapido aumento dei livelli di creatinina sierica. *La crisi renale viene osservata entro 4 anni dalla diagnosi in circa il 75% dei pazienti, ma può svilupparsi fino a 20 anni dopo la diagnosi. * Evitare dosi elevate di coicosteroidi poiché questo è un fattore di rischio significativo per la crisi renale.
Scleroderma