Ramkumar, un maschio iperteso di 70 anni, è stato ricoverato nel reparto di terapia intensiva con infarto miocardico transmurale anterolaterale. Le sue condizioni erano stabili fino al quinto giorno di ricovero quando ha sviluppato uno sfregamento pericardico e un dolore toracico pleuritico che persisteva nonostante la terapia narcotica e steroidea. Il settimo mattino sviluppò improvvisamente una marcata ipotensione. All'esame si notava un' tensione delle vene giugulari, accompagnata da una dissociazione elettromeccanica. Molto probabilmente il paziente aveva sviluppato
Grave rigurgito mitralico acuto
Rottura del setto ventricolare o
Infarto ventricolare destro
Rottura cardiaca esterna