Quale dei seguenti trattamenti viene effettuato per la papillomatosi respiratoria ricorrente a esordio giovanile:
Bevacizumab
Aerosol Cidofovir
Interferone Beta
Steroidi
Papilloma respiratorio a esordio giovanile: - La neoplasia benigna più comune della laringe nei bambini. - Organismo causativo: HPV 6 e 11. - L'HPV 6 è più comune, l'HPV 11 è più aggressivo - Colpisce principalmente le regioni sopraglottiche e glottidee della laringe. - Metodo preferito Rx: escissione con Microdebrider sotto vista microscopica. Lo scopo della terapia è mantenere le vie aeree, preservare la voce ed evitare recidive. Al giorno d'oggi l'escissione con laser CO2 non è preferita poiché i fumi emessi durante l'intervento chirurgico contengono il virus HPV che può infettare il chirurgo operatorio e il personale OT. Si sta tentando anche la coblazione e la terapia fotodinamica (PDT) per ridurre il tasso di recidiva = la terapia medica è utilizzata principalmente come terapia adiuvante per prevenire le recidive. Agiscono mediante 3 azioni: Antivirale Antiproliferativa ImmunomodulanteEsempi: S. Nessun nome farmaco Azione 1. INTERFERONE-a (Interferone-alfa) a. Interferisce con i normali meccanismi di traduzione della cellula ospite e induce la sintesi di enzimi intracellulari che agiscono per controllare la crescita viraleb. esaurisce i metaboliti essenziali nelle cellule del papilloma e aumenta la durata del loro ciclo di moltiplicazionec. facilita il riconoscimento delle cellule del papilloma da parte dei leucociti circolanti migliorando l'espressione degli antigeni della superficie cellulare 2. Anticorpo monoclonale ricombinante BEVACIzumab: inibisce l'angiogenesi (VEGF-A) 3. CIDOFOVIR (intralesionale) nucleoside fosfonato aciclico: inibizione della DNA polimerasi virale 4. RIBAVIRIN (aerosol) nucleoside sintetico (antivirale ad ampio spettro) 5. ACYCLOVIR analogo nucleosidico che inibisce la timidina chinasi 6. INDOLE-3-CARBINOL influenza il metabolismo degli estrogeni spostando la produzione in estrogeni antiproliferativi 7. CIMETIDINA antagonista del recettore dell'istamina di tipo 2 (H2)
Benign Lesions of Larynx