Un giovane ragazzo si presenta con lesioni bollose flaccide multiple sul tronco con alcune lesioni della mucosa orale. Il risultato più probabile dello studio di immunofluorescenza del campione bioptico sarebbe:
Depositi di IgG “a rete” nell’epidermide
IgG lineari nei depositi
IgA lineari nelle papille dermiche
IgA granulari nel derma reticolare
Ris. A. Depositi di IgG "a rete" nell'epidermide Pemfigo volgare Pemfigoide bolloso Autoanticorpi contro le proteine ​​desmosomiali Proteine ​​emidesmosomiali Età 40-60 anni 60-75 anni Sito iniziale Mucosa orale Arti inferiori Bolle Flaccido Teso Prurito Lieve/- Inesistente o grave Segno di Nikolsky+- Coinvolgimento della mucosa+ (in quasi tutti i pazienti)- (1 solo 0-40%)HPESvescicole acantolitiche soprabasali (Aspetto di pietra tombale) Vesciche subepidermiche (infiltrato dermico ricco di eosinofili) Depositi DIFIgG e C3 sulla sostanza intercellulare dell'epidermide ("Aspetto a rete") IgG, C3 e IgA/IgM nella zona del midollo osseo. IIF Anticorpi IgG circolanti contro la sostanza intercellulare dell'epidermide. Anti- Anticorpi zona BM IgGRxQSteroidi + immunosoppressoriDapsoneGoldSteroidiImmunosoppressoriDapsoneIperpigmentazione postinfiammatoria+-
Vesiculobullous (Blistering) Disorders