La psicochirurgia viene utilizzata in:
Fobia
Ansia generalizzata
DOC
Depressione
Ris. è "c" cioè DOC Trattamento se ICDo Il trattamento farmacologico e la terapia comportamentale (inclusa la terapia cognitivo comportamentale) sono considerati trattamenti di prima linea.1) Trattamento farmacologico: - Gli antidepressivi SSRI (fluoxetina, paroxetina, sertalina, citalopram, fluvomoxamina) sono i farmaci di scelta. Tra i TCA solo la clomipramina è efficace in quanto è la più selettiva per la ricaptazione della serotonina rispetto alla ricaptazione della norepinefrina ed è superata sotto questo aspetto solo dagli SSRI. Altri farmaci che possono essere aggiunti, se il paziente non risponde alla clomipramina o agli SSRI, sono Valproato, Carbamazapina, Litio, venlafaxina, Pindololo, IMAO, buspirone e clonazepam.2) Terapia comportamentale; - La terapia comportamentale più comunemente utilizzata è la prevenzione dell'esposizione e della risposta. Altre tecniche comportamentali sono la desensibilizzazione sistemica, il Flooding, l'arresto del pensiero, il condizionamento avversivo e la terapia dell'implosione. 3) Psicoterapia: - La psicoterapia psicoanalitica viene utilizzata in alcuni pazienti selezionati che sono psicologicamente orientati. La psicoterapia di supporto deve includere l'attenzione ai membri della famiglia attraverso la fornitura di supporto emotivo, rassicurazione, spiegazione e consigli su come gestire e rispondere al paziente.4) ECT: - Per casi estremi resistenti e cronicamente debilitanti, ECT (VPSC09) e psicochirurgia sono considerazioni.5) Psicochirurgia: - La psicochirurgia può essere utilizzata nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo che è diventato intrattabile e non risponde ad altri metodi di trattamento. Le procedure utilizzate sono: - i) Leucotomia limbica stereotassica (cingulotomia) e ii) Trattotomia sottocaudata stereotassica (capsulotomia).
Psychoanalysis and Psychotherapy