Le conseguenze dell'incompatibilità Rh non sono gravi durante la prima gravidanza perché:
Nella prima gravidanza si formano solo gli anticorpi IgM
Il titolo anticorpale è molto basso durante la risposta immunitaria primaria
Le IgG generate sono inefficaci contro i globuli rossi fetali
L'emolisi massiccia è compensata da un aumento dell'eritropoiesi
Come discusso nel testo precedente: gli anticorpi iniziali prodotti sono della varietà IgM che non possono attraversare la placenta e quando si sviluppano gli anticorpi IgG, la paziente ha già partorito. Quindi la prima gravidanza è sicura.
Un altro motivo è
Nelle donne sensibilizzate, gli anticorpi anti-D vengono prodotti a un livello così basso che non vengono rilevati durante o dopo la gravidanza indice. Invece, vengono identificati all'inizio di una gravidanza successiva quando vengono nuovamente stimolati da un altro feto D-positivo.