Un ragazzo di 27 anni presenta papule pruriginose ed escoriate sulla fronte e papule esposte delle braccia e delle gambe da 3 anni. La malattia era più grave durante la stagione delle piogge e migliorava completamente in inverno. Qual è la diagnosi più probabile?
Scabbia
Uicaria
Ipersensibilità al morso di insetti
Dermatite atopica
In questo caso la diagnosi può essere effettuata escludendo ciascuna opzione. Questo paziente ha meno probabilità di avere la scabbia, poiché non produce lesioni sul viso negli adulti. La dermatite atopica è improbabile in quanto presenta un'anamnesi di lesioni simili solo da 3 anni. Nella dermatite atopica le lesioni compaiono inizialmente nell'infanzia e poi continuano nell'infanzia e nell'età adulta. A questo punto le lesioni diventano sempre più lichenificate. L'uicaria è caratterizzata dalla presenza di ponfi evanescenti dovuti ad edema del derma, e dura solo 24-48 ore. Quindi la diagnosi più appropriata sarebbe l'ipersensibilità alle punture di insetti. In questa condizione le lesioni caratteristiche sono papule persistenti e pruriginose con un punto centrale, osservate principalmente sulle parti esposte del corpo e aggravate durante la stagione delle piogge.