È vero riguardo alla fistola colovescicale?
Si presenta più comunemente con pneumaturia
Più comune nelle femmine
Più comunemente causato dal cancro del colon
Facilmente diagnosticato con un clistere di bario
Fistola colovescicale Una fistola colovescicale è la presenza di una comunicazione tra il lume del colon e quello della vescica, direttamente o tramite una cavità ascessuale. Cause Diveiculite: più comune ~ 60% Cancro del colon-retto (CRC): ~ 20% Malattia di Crohn: ~ 10% Radioterapia Appendicite Trauma Presentazione clinica Caratteristiche radiografiche Nella maggior parte dei casi, la diagnosi è sospettata clinicamente a causa di pneumaturia, fecaluria, infezioni ricorrenti del tratto urinario o passaggio di urina per via rettale. In alcuni casi, verrà diagnosticata per la prima volta radiologicamente al momento dell'indagine per la malattia primaria TAC - Presenza di gas all'interno del lume della vescica. Il contrasto può essere instillato nel retto &;sul lettino&; prima dell'acquisizione di immagini per dimostrare una fistolaFluoroscopia Trattamento e prognosi*La resezione chirurgica della fistola e del segmento anomalo dell'intestino è solitamente necessaria per la cura, sebbene nel contesto di una patologia maligna ciò suggerisca una malattia avanzata (T4) che rende l'intervento chirurgico complesso.* In questi casi, se è necessaria solo la palliazione, potrebbe essere necessaria una colostomia defunzionante, il posizionamento di uno stent nel colon o una nefrostomia. (Rif.: )
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