Un paziente diabetico presenta un'infezione fungina dei seni e della regione periorbitale con significativo deficit visivo. Il miglior farmaco per il trattamento di questo paziente è:
Amfotericina B
Itraconazolo
Ketoconazolo
Antibiotici ad ampio spettro
Ris. (A) Amfotericina B (Rif: Harrison 18th/1663) La diagnosi è mucormicosi rinocerebrale. La mucormicosi si verifica tipicamente in pazienti con diabete mellito, trapianto di organi solidi o cellule staminali emopoietiche (HSCT), neutropenia prolungata o tumori maligni. L'amfotericina B desossicolato rimane l'unico autorizzato agente antifungino per il trattamento della mucormicosi. Tuttavia, le formulazioni lipidiche dell’AMB sono significativamente meno nefrotossiche, possono essere somministrate a dosi più elevate e possono essere più efficaci dell’AMB desossicolato per questo scopo.
Chemotherapy: General Principles