Stai per assistere al tuo primo parto. Quale dei seguenti cambiamenti circolatori avviene normalmente nel neonato entro cinque minuti dal bih?
Diminuzione della resistenza aerea sistemica
Aumento della resistenza aerea polmonare
Chiusura del forame ovale
Chiusura del dotto aereoso
Con il primo respiro di vita, la resistenza aerea polmonare diminuisce drasticamente. Ciò è dovuto all'ossigenazione dei polmoni che provoca la vasodilatazione dei vasi polmonari. Il clampaggio del cordone ombelicale raddoppia la resistenza periferica e provoca un aumento della pressione sanguigna aerea. Non appena la pressione atriale destra scende al di sotto della pressione atriale sinistra, il forame ovale si chiude (meccanismo simile a una valvola), stabilendo la circolazione sanguigna di tipo adulto. L'aumento della pressione aerea sistemica e la diminuzione della pressione aerea polmonare provocano un'inversione del flusso attraverso il dotto aeriosus da destra a sinistra a sinistra a destra entro pochi minuti dal bih. La chiusura completa del dotto aeriosus sembra essere dovuta a un calo dei livelli locali di prostaciclina e di solito diminuisce entro 24-48 ore dopo il bih. Il dotto venoso si chiude anche più tardi. Rif: Bashore T.M., Granger C.B., Hranitzky P., Patel M.R. (2013). Capitolo 10. Malattia dell'Hea. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013.