La sede più comune di sanguinamento ipertensivo è?
Ponte
Putame
Lobo frontale
Talamo
RISPOSTA: (B) PutamenRIF: Harrisons Internal Medicine 17thedition Capitolo 364. Malattie cerebrovascolari Tabella 364-5"L'emorragia intraparenchimale ipertensiva (emorragia ipertensiva o emorragia intracerebrale ipertensiva) di solito deriva dalla rottura spontanea di una piccola arteria penetrante in profondità nel cervello. La più comune i siti sono i gangli della base (in particolare il Putamen), il talamo, il cervelletto e il ponte"CAUSE DI EMORRAGIA INTRACRANICACausaPosizioneCommentiTrauma cranicoIntraparenchimale: lobi frontali, lobi temporali anteriori; subaracnoideoColpo di stato e contraccolpo durante decelerazione cerebraleEmorragia ipertensivaPutamen, globo pallido, talamo, emisfero cerebellare, ponteL'ipertensione cronica produce emorragia da piccoli vasi (-100 m) in queste regioniTrasformazione di precedente infarto ischemicoGanglio basale, regioni sottocorticali, lobareSi verifica nell'1-6% degli ictus ischemici con predilezione per infarti emisferici di grandi dimensioniTumore cerebrale metastaticoLobarePolmone, coriocarcinoma, melanoma, carcinoma a cellule renali, tiroide, mixoma atrialeCoagulopatiaQualsiasiCausa non comune; spesso associato a precedente ictus o anomalia vascolare sottostante. Farmaco Lobare, subaracnoideo Cocaina, anfetamina, fenvlpropranolamina Malformazione artero-venosa Lobare, intraventricolare, subaracnoidea Il rischio di sanguinamento è -2-4% all'anno Aneurisma Subaracnoideo, intraparenchimale, raramente subdurale Forme micotiche e non micotiche di aneurismi Angiopatia amiloide Lobare Malattia degenerativa di navi; legame con la malattia di Alzheimer, raro nei pazienti <60 anni Angioma cavernoso intraparenchimale Angiomi cavernosi multipli legati a mutazioni nei geni KRIT1, CCM2 e PDCD10 Stula artero-venosa durale Lobare, subaracnoidea Produce sanguinamento da ipertensione venosa Teleangectasie capillari Di solito tronco encefalico Rara causa di emorragia
Cerebrovascular