Il cancro della cervice allo stadio lb viene diagnosticato in una giovane donna. Supponendo che il cancro sia confermato alla cervice e che le biopsie intraoperatorie siano negative, quale delle seguenti strutture non verrebbe rimossa durante l'isterectomia radicale?
Legamenti uterosacrali e uterovescicali
Nodi pelvici
L'intero parametrio su entrambi i lati della cervice
Entrambe le ovaie
Ris. è "d" cioè entrambe le ovaie * L'isterectomia radicale è spesso utilizzata come trattamento primario per il cancro cervicale in fase iniziale (stadio 1A2, IB e IIA) e occasionalmente come trattamento primario per il cancro uterino. In entrambi i casi, non deve esserci evidenza di diffusione oltre il campo operatorio, come suggerito da biopsie intraoperatorie negative su sezioni congelate. La procedura prevede l’escissione dell’utero, del terzo superiore della vagina, dei legamenti uterosacrali e uterovescicali e di tutto il parametrio, nonché la dissezione dei linfonodi pelvici compresi i linfonodi ureterale, otturatorio, ipogastrico e iliaco.* L’isterectomia radicale, quindi, è un tentativo per preservare la vescica, il retto e gli ureteri asportando quanto più possibile il tessuto rimanente attorno alla cervice che potrebbe essere coinvolto nella diffusione microscopica della malattia. Le metastasi ovariche da cancro cervicale sono estremamente rare. La conservazione delle ovaie è generalmente accettabile, soprattutto nelle donne più giovani.
Miscellaneous (Gynae)