L'esame postoperatorio ha rivelato che il bordo mediale e l'angolo inferiore della scapola sinistra diventavano insolitamente prominenti (proiettato posteriormente) quando il braccio veniva portato in avanti sul piano sagittale, soprattutto se il paziente spingeva con il braccio teso contro una forte resistenza (ad esempio, un muro). Quale muscolo deve essere stato denervato durante la dissezione ascellare?
Scapole elevate
Pettorale
Romboideo maggiore
Muscolo dentato anteriore
Il serrato anteriore, innervato dal lungo nervo toracico, attira in avanti la scapola. Se è denervato, non vi è alcun muscolo che si opponga al movimento del trapezio che solleva e retrae la scapola. Il bordo mediale della scapola si allontana dalla parete toracica posteriore e inizia ad assomigliare all'ala di un angelo. Questa è chiamata "scapola alata". Una scapola alata si verifica comunemente dopo una lesione al lungo nervo toracico, che decorre sulla superficie superficiale del dentato anteriore ed è particolarmente vulnerabile ai traumi. Il lungo nervo toracico contiene contributi da C5, 6 e 7, quindi ricorda il detto "C5, 6 e 7 mantengono le ali del cielo".