Durante la surrenectomia bilaterale, deve essere somministrata una dose intraoperatoria di idrocoisone
Apertura dell'addome
Legatura della vena surrenale sinistra
Legatura della vena surrenale destra
Asportazione di entrambe le ghiandole surrenali
"I pazienti sottoposti a intervento chirurgico per un adenoma surrenale primario secernente glucocoicoidi necessitano di steroidi preoperatori e postoperatori a causa della soppressione della ghiandola surrenale controlaterale. La durata della terapia steroidea è determinata dal test di stimolazione con ACTH. Gli steroidi esogeni possono essere necessari fino a 2 anni, ma sono necessari a tempo indeterminato nei pazienti sottoposti a surrenectomia bilaterale. Anche quest'ultimo gruppo di pazienti può richiedere una terapia sostitutiva con mineralocoicoidi. "La somministrazione di glucocoicoidi perioperatori e postoperatori è ovviamente essenziale nella cura dei pazienti con sindrome di Cushing. Per i pazienti sottoposti a surrenectomia per la sindrome di Cushing, sono raccomandati steroidi "stress dose" perioperatori (idrocoisone, 100 mg IV ogni 8 ore per 24 ore)."
Endocrinology and breast