Quale delle seguenti affermazioni sull'istoplasmosi è vera?
Nelle fasi iniziali è indistinguibile dalla T.B.
La cultura non è diagnostica
Le forme ifali sono forme infettive
La diffusione da persona a persona avviene tramite infezione da goccioline
L'Histoplasma capsulatum è un fungo dimorfico. Cresce nella fase del lievito nei tessuti e nelle colture incubate a 37°C. La fase della muffa cresce in colture incubate a una temperatura compresa tra 22 e 25 gradi C e come saprofita nel terreno. Come la T.B. l'infezione da istoplasma viene acquisita per inalazione. Si ritiene che la modalità di infezione sia l'inalazione dei microconidi della muffa, che sono sufficientemente piccoli (da 2 a 5 m) da raggiungere i bronchioli e gli alveoli terminali. La caratteristica dell'istoplasmosi è l'infezione dei linfonodi, della milza, del midollo osseo e di altri elementi del sistema reticoloendoteliale con crescita intracellulare di macrofagi fagocitici. La malattia polmonare progressiva si presenta in una forma simile a quella della tubercolosi polmonare, compreso lo sviluppo di carie, con produzione di espettorato, sudorazione notturna e perdita di peso. Una caratteristica importante dell'infezione da istoplasma è che non si trasmette mai da uomo a uomo. Per una diagnosi definitiva è necessaria la coltura. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 46. Criptococco, istoplasma, coccidioides e altri agenti patogeni fungini sistemici. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.