Un modello simmetrico di onde lente trifasiche ad alta tensione è visibile sull'EEG nei seguenti casi:
Encefalopatia epatica
Encefalopatia uremica
Encefalopatia ipossica
Encefalopatia ipercarbica
L'encefalopatia epatica è una sindrome neuropsichiatrica causata da una malattia del fegato. Man mano che progredisce, il delirio è seguito dal coma. Il delirium semplice deve essere differenziato dal delirium tremens e dall'encefalopatia di Wernicke, e dal coma dall'ematoma subdurale, che può verificarsi negli alcolisti dopo una caduta. Le caratteristiche includono cambiamenti dell'intelletto, della personalità, delle emozioni e della coscienza, con o senza segni neurologici. Il grado di encefalopatia può essere classificato da 1 a 4, a seconda di queste caratteristiche, e questo è utile per valutare la risposta alla terapia. Quando un episodio si sviluppa in modo acuto, può essere riscontrato un fattore precipitante. I segni più precoci sono molto evidenti. Un certo grado di insufficienza epatica è un fattore chiave, poiché lo shunt poosistemico del sangue da solo difficilmente causa encefalopatia. Le "neurotossine" che causano l'encefalopatia sono sconosciute ma si ritiene siano principalmente sostanze azotate prodotte nell'intestino, almeno in pa, dall'azione batterica. Queste sostanze vengono normalmente metabolizzate dal fegato sano ed escluse dalla circolazione sistemica. L'ammoniaca è stata tradizionalmente considerata un fattore importante. L'interesse recente si è concentrato sull'acido g-aminobutirrico (GABA) come mediatore, insieme a octopamina, aminoacidi, mercaptani e acidi grassi che possono agire come neurotrasmettitori. Il cervello nella cirrosi può anche essere sensibilizzato ad altri fattori, come i farmaci che possono scatenare l’encefalopatia epatica. L’alterazione della funzione della barriera ematoencefalica è una caratteristica dell’insufficienza epatica acuta e può portare ad edema cerebrale. Rif. edizione Davidson23a pagina 865
G.I.T