Una signora si rivolge a un medico per un consiglio contraccettivo. All'esame erano presenti due ulcere simmetriche sulla vulva, ben definite con base solida. Quale delle seguenti è la causa più importante:
Chancre
Herpes
Sifilide
Malignità
Ris. è un ad es. Chancre Ulcere indolori e ben definite con base solida dovrebbero sollevare il sospetto di sifiloma. (Si ritiene che la lesione in questione sia indolore poiché la signora in questione non verrà a causa dell'ulcera, ma per un consiglio contraccettivo. La presenza di ulcera è un reperto casuale). Il Chancre è la lesione primaria della sifilide primaria. Si trova più comunemente sul labium majus, labium minus, fourchette. clitoride. orifizio uretrale o cervice, ma può trovarsi ovunque nel tratto genitale inferiore. Nel 10% dei casi è presente più di una lesione primaria. La prima manifestazione è una piccola papula che si rompe formando un'ulcera. L'ulcera è compatta e priva di pioggia, con bordi rialzati e base granulomatosa. Qualsiasi ulcerazione discreta e relativamente indolore sulla vulva può essere una lesione sifilitica primaria. Le ghiandole inguinali si ingrandiscono quando la primaria si trova sulla vulva o sulla parte inferiore della vagina. I linfonodi sono duri, irritati, indolori e non suppurano.