Difficoltà crescente nella deglutizione sia di solidi che di liquidi in una donna con aspetto a becco di uccello ai raggi X osservata in:
Acalasia cardiaca
Carcinoma
Reflusso esofageo
Esofago di Barrett
Ris. A (Acalasia cardias) L'acalasia colpisce pazienti di tutte le età e di entrambi i sessi. Disfagia, dolore toracico e rigurgito sono i sintomi principali. La disfagia si verifica precocemente sia con i liquidi che con i solidi ed è peggiorata dallo stress emotivo e dal mangiare frettolosamente. Diagnosi# Una radiografia del torace mostra l'assenza della bolla d'aria gastrica e talvolta una massa tubulare mediastinica accanto all'aorta. Un livello idroaereo nel mediastino in posizione eretta rappresenta il cibo ritenuto nell'esofago. La deglutizione con bario mostra dilatazione esofagea e nei casi avanzati l'esofago può diventare sigmoideo.# Alla fluoroscopia con deglutizione con bario, la normale peristalsi viene persa nei due terzi inferiori dell'esofago.# La parte terminale dell'esofago mostra un restringimento persistente a forma di becco. che rappresenta la disfagia esofagea del LES non rilassante | | |Solidi e liquidi(suggerisce un disturbo della motilità)Solo solidi(suggerisce un'ostruzione meccanica)|| | | | |ProgressivoInterittento(Non progressivo)ProgressivoInterittento(Non progressivo)|||||||||| | | | Bruciore di stomaco Sintomi polmonari Dolore toracico Perdita di peso Sintomi polmonari | | |' | | Sclerosi sistemica progressiva Acalasia Spasmo esofageo diffuso Cancro Stenosi peptica Anello esofageo inferiore
Diagnostic Evaluation of the Esophagus