L’indagine INIZIALE di scelta nella sindrome acuta di Bud Chiari è:
ECO
Addome USG
Addome CECT
Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore
L'ecografia Doppler del fegato, con sensibilità e specificità pari o superiore all'85%, è la tecnica di scelta per l'indagine iniziale quando si sospetta BCS. Il massiccio ingrandimento del lobo caudato che causa la compressione della vena cava inferiore in un paziente con distensione addominale ed edema pedale suggerisce la diagnosi di: Cirrosi con trombosi della vena poale Sindrome di Budd chiari Carcinoma epatocellulare Cirrosi con ipertensione della vena poale Il lobo caudato è spesso risparmiato nella BCS come emissario le vene drenano direttamente nella IVC ad un livello inferiore rispetto alle vene epatiche principali coinvolte. DA SAPERE: 1. Porta all'iperofia caudatelobe. 2. L'IVC può mostrare un restringimento dovuto alla compressione da parte del lobo caudato allargato. Rif: J Ultrasound Med 2006; 25:373-379.