Il fumo è un fattore di rischio per tutti i carcinomi tranne quello
Orale
Bronchiale
Vescia
Tiroide
Rif. Robbins 9/e p415 Fattori genetici. Eventi molecolari distinti sono coinvolti nella patogenesi delle quattro principali varianti del cancro della tiroide. Come già detto, i carcinomi midollari non originano dall’epitelio follicolare. Le alterazioni genetiche nelle tre neoplasie derivate dalle cellule follicolari sono raggruppate lungo due percorsi oncogenici: il percorso della chinasi della proteina attivata dal mitogeno (MAP) e il percorso della fosfatidilinositolo-3-chinasi (PI-3K)/AKT (Fig. 19-13). . Nelle cellule normali, queste vie vengono attivate transitoriamente legando i ligandi del fattore di crescita solubile al dominio extracellulare delle tirosin chinasi del recettore, che provoca l'autofosforilazione del dominio citoplasmatico del recettore, consentendo la trasduzione del segnale intracellulare. Nei carcinomi della tiroide, come in molti tumori solidi (Capitolo 5), le mutazioni con guadagno di funzione lungo i componenti di queste vie portano all'attivazione costitutiva anche in assenza di ligando, promuovendo così la carcinogenesi. Fattori ambientali. Il principale fattore di rischio che predispone al cancro della tiroide è l’esposizione alle radiazioni ionizzanti, in particolare durante le prime due decadi di vita. In linea con questa scoperta, si è verificato un marcato aumento nell’incidenza di carcinomi papillari tra i bambini esposti a radiazioni ionizzanti dopo il disastro nucleare di Chernobyl nel 1986. La carenza di iodio alimentare (e per estensione, un’associazione con il gozzo) è collegata a una maggiore frequenza di carcinomi follicolari.
General anatomy