Un paziente di 25 anni viene visitato in clinica per la valutazione di un reperto incidentale su una RTC di un nodulo polmonare solitario di 2 cm nel lobo inferiore sinistro. Si sente bene e non riferisce dispnea, dolore toracico o sintomi costituzionali. Non fuma e non ha mai avuto un CXR precedente. L'esame obiettivo è del tutto normale. Il nodulo ha un modello di calcificazione del tipo "palla di popcorn". Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione?
resezione del lobo inferiore sinistro
CXR seriali
biopsia con agoaspirato
pneumonectomia sinistra
Segni di benignità di un nodulo polmonare solitario sono la mancanza di crescita per un periodo prolungato e alcuni modelli di calcificazione. La calcificazione "da popcorn" suggerisce un amartoma benigno. Una ricerca di CXR precedenti può fornire una diagnosi definitiva. Nei non fumatori di età inferiore ai 35 anni, l'1% dei noduli polmonari solitari sono maligni. In questo paziente, una RXR di follow-up per dimostrare la stabilità della lesione è più appropriata della biopsia o della resezione.
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