Un paziente affetto da angina di Prinzmetal viene trattato con isosorbide mononitrato. Qual è il meccanismo d'azione dei nitrati in questa condizione?
Ridotta contrattilità cardiaca
Aumento del volume diastolico finale del ventricolo sinistro
Diminuzione della pressione di perfusione diastolica
Vasodilatazione coronarica endotelio-indipendente
L'angina di Prinzmetal è dovuta allo spasmo dell'arteria coronaria principale. Il trattamento consiste nella dilatazione dell'arteria coronaria. L'endotelio normalmente genera NO, ma qui stiamo fornendo nitrati per la generazione di NO. Meccanismo d'azione dei nitrati: Riduzione del precarico >> Riduzione del postcarico La ridistribuzione del flusso coronarico nell'albero aereo può causare una ridistribuzione orale del flusso sanguigno alle aree ischemiche nei pazienti con angina.
Hematology and CVS