Il rilevamento intraoperatorio del linfonodo sentinella nell'ascella viene effettuato utilizzando
Mammografia
Colorante blu isosulfan
risonanza magnetica
CT
. Il primo linfonodo ascellare che drena il seno (mediante drenaggio diretto) è designato come linfonodo sentinella (SLN). Il nodo sentinella viene localizzato mediante iniezione preoperatoria (entro 12 ore prima) o peroperatoria di patent blue (colorante Isosulfan vital blue 2,5-7,5 ml) o albumina marcata con radioisotopo 99m TC (un mCi il giorno precedente)/colloide di zolfo (6 ore prima) vicino tumore (area peritumorale) o nel plesso sottocutaneo attorno al capezzolo SLN La biopsia viene eseguita in tutti i casi di cancro al seno in fase iniziale, T1 e T2 senza linfonodo clinicamente palpabile. Non viene eseguita su linfonodi ascellari clinicamente palpabili poiché vi è già una distorsione del flusso linfatico dovuta al tumore. Non viene eseguita nemmeno nei tumori multifocali e multicentrici, poiché vi è il coinvolgimento di molti tronchi linfatici provenienti da diverse parti del seno e la possibilità di il falso negativo è alto.. Rif; (pagina n. 543) 5a edizione del manuale di Chirurgia della SRB&S
Endocrinology and breast