Una donna di 50 anni si è presentata con una storia di dolore all'addome superiore, nausea e diminuzione dell'appetito per 5 giorni. Aveva subito una colecistectomia 2 anni fa. La sua bilirubina era 10 mg/dl, SGOT 900 UI/I SGPT 700 UI/I e la fosfatasi alcalina sierica era 280 UI/I. Qual è la diagnosi più probabile?
Pancreatite acuta
Colangite acuta
Epatite virale acuta
Penetrazione posteriore dell'ulcera peptica
Ris. è 'c' cioè epatite virale acuta. Le anomalie sieriche e i sintomi del paziente corrispondono a quelli dell'epatite virale acuta. Il test del fegato nell'epatite alcolica.* Bilirubina: entrambe le frazioni possono essere elevate. Il picco solitamente segue le aminotransferasi Bilirubinemia* Aminotransferasi elevate ALT > AST* Alcalino-normale fino a < 3 volte normale aumento della fosfatasi* Albumina normale* Tempo di protrombina solitamente normale Sintomi di epatite virale acuta I sintomi prodromici includono: Anoressia, nausea, vomito, affaticamento, malessere, artralgia , mielalgia, mal di testa Questi sintomi precedono l'insorgenza dell'ittero di 1-2 settimane Informazioni su altre opzioni - Pancreatite acuta La pancreatite acuta non si presenta con queste anomalie sieriche. La diagnosi di pancreatite acuta è altamente improbabile in assenza di livelli elevati di amilasi sierica. Colangite acuta Può presentarsi una colangite acuta con le anomalie di laboratorio sopra menzionate. La diagnosi di colangite acuta è altamente improbabile in assenza della presentazione clinica classica di dolore, febbre e ittero (triade di Charcot).
G.I.T.