Un bambino di 6 anni si presenta con una massa addominale palpabile nell'epigastrio. La diagnosi clinica è (Non c'è bile nel vomito)-
Atresia duodenale
Cisti del coledoco
Stenosi pilorica
Atresia esofagea
Ris. è 'c' cioè stenosi piloricaDiagnosi di stenosi pilorica iperofica congenita o Storia di vomito senza bile (vomito non biliare).o Esame obiettivo ?i) Massa palpabile nell'epigastriumii) Dopo l'allattamento, onda peristatica gastrica visibile che progredisce attraverso l'addome.USG confermare la diagnosi Criteri --> Spessore pilorico > 4 mm o lunghezza totale del pilorico > 14 mm.o Studi con contrasto ?i) Segno della spalla Un rigonfiamento del muscolo pilorico nell'antro.ii) Segno del doppio tratto -> Strisce parallele di bario nel canale ristretto.iii) Canale pilorico allungato. Quindi il ragazzo ha una stenosi pilorica. L'unico problema è l'età del ragazzo, ovvero 6 anni. La stenosi iperofica del piloro di cui siamo a conoscenza si presenta clinicamente nella prima infanzia (dalla 3a alla 6a settimana di vita). Ma il problema si risolve quando si sa che esiste una malattia simile negli adulti: la stenosi iperofica del piloro degli adulti. (Bailey & Love, 22/e, p 675).