Il criterio più difficile per stabilire un'associazione causale nell'eziologia di una malattia è ?
Temporaneamente
Forza dell'associazione
Specificità dell'associazione
Plausibilità biologica
Ris. è "c" cioè Specificità dell'associazione Specificità dell'associazione Il concetto di specificità implica una relazione uno a uno, ovvero la malattia in studio è causata solo dal fattore di rischio in studio e il fattore di rischio in studio causa solo una malattia in studio. È il criterio più debole di associazione causale perché: ? i) La maggior parte delle malattie sono dovute a molteplici fattori senza possibilità di relazione uno a uno, ad esempio il cancro ai polmoni è associato al fumo, all'amianto, al nichel e all'inquinamento atmosferico. ii) Una singola causa può dare origine a più di una malattia, ad esempio il fumo può causare Ca polmone, bronchite, Ca vescica, CHD, ulcera peptica. Quindi, o Il requisito della specificità è il criterio più difficile da stabilire. o Ma la mancanza di specificità non annulla la relazione causale perché: ? i) Sebbene una singola causa possa causare più di una malattia, può essere associata alla malattia in studio, ad esempio il fumo è associato a così tante malattie ma è stato dimostrato che è il fattore di rischio più importante nella causa del cancro ai polmoni. ii) Sebbene la maggior parte della malattia sia dovuta a molteplici fattori, la malattia in studio può essere associata al fattore di rischio in studio, ad esempio il cancro al polmone ha molteplici fattori di rischio eziologici, ma è stato dimostrato che il fumo è il fattore di rischio più importante. Quindi, la specificità suppone un’interpretazione causale, ma la mancanza di specificità non la nega. Plausibilità biologica Implica credibilità biologica dell'associazione, cioè l'associazione concorda con l'attuale comprensione della risposta delle cellule, dei tessuti, degli organi e del sistema agli stimoli. o Ad esempio, l’associazione positiva tra assunzione di cibo e cancro gastrointestinale è biologicamente plausibile (il cibo entra al suo interno e provoca una risposta cellulare), mentre l’associazione positiva tra assunzione di cibo e cancro della pelle non è biologicamente plausibile. Le opzioni "a e b" sono già state spiegate.