In un'isterectomia postoperatoria immediata, un paziente sviluppa perdite di urina. Qual è la causa più probabile?
Lesione uretrale
Lesione alla vescica
Incontinenza da rigurgito
Incontinenza urinaria da sforzo
La perdita postoperatoria immediata di urina si sviluppa a causa del drenaggio della raccolta peritoneale di urina. Sia i difetti della vescica che quelli dell'uretere possono causare perdite di urina nella cavità peritoneale. La lesione della vescica è più comune della lesione ureterale con un'incidenza dell'1%. L'altra presentazione può essere dolore addominale e ascite. L'incontinenza da rigurgito è dovuta a ipoattività del detrusore e di solito non è una complicanza dell'isterectomia L'incontinenza urinaria da stress è dovuta all'ipermobilità uretrale o al deficit intrinseco dello sfintere, le cause sono solitamente insufficienti a supportare i muscoli del pavimento pelvico e il danno neuromuscolare e quindi è rara con l'isterectomia
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