Il primo farmaco da iniziare nella sindrome di Sheehan è ?
Gonadotropine
Estrogeni
Tiroxina
Corticosteroidi
Ris. è 'd' cioè Corticosteroidi La sindrome di Sheehan è panipopituitarismo Il trattamento dei pazienti con ipopituitarismo è la somma dei trattamenti di ciascuna delle singole carenze ormonali ipofisarie rilevate quando viene testato un paziente con una malattia ipofisaria o ipotalamica\o I trattamenti con corticotropina (ACTH ), i deficit di ormone stimolante la tiroide (TSH), di ormone luteinizzante (LH) e di ormone follicolo-stimolante (FSH) sono per molti aspetti uguali ai trattamenti dei deficit primari delle rispettive ghiandole bersaglio, ma per altri aspetti differiscono. o La mancanza di ACTH causa principalmente un deficit di cortisolo:-# Il trattamento consiste nella somministrazione di idrocortisone o altri glucocorticoidi in quantità e tempistiche tali da simulare il modello normale di secrezione di cortisolo.o Il deficit di TSH, che provoca un deficit di tiroxina (T4)# Viene trattato con levotiroxina.# T4 non deve essere somministrato fino a quando la funzione surrenalica, inclusa la riserva di ACTH, non è stata valutata e risultata normale o trattata.o Nelle donne con deficit di gonadotropina, il trattamento dipende dagli obiettivi del paziente# Le sostituzioni con estradiolo e progestinico sono indicato nelle donne che non perseguono la fertilità, mentre la terapia con gonadotropina o GnRH pulsatile può essere utilizzata quando l'induzione dell'ovulazione e la fertilità sono l'obiettivo Negli uomini con deficit di gonadotropina# La sostituzione del testosterone è indicata quando la fertilità non è desiderata.# Uomini con ipogonadismo secondario che desiderano per diventare fertili possono essere trattati con gonadotropine se hanno una malattia ipofisaria o con gonadotropine o con l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) se hanno un deficit ipotalamico di GnRH.
Pituitary and Hypothalamus