A Ramesh, un paziente maschio di 40 anni che presentava poliuria, dolore addominale, nausea, vomito e alterazione del sensorio, è stato riscontrato un carcinoma broncogeno. Quale delle seguenti anomalie elettrolitiche è riscontrabile in lui?
Ipokaliemia
Iperkaliemia
Ipocalcemia
Ipercalcemia
Esistono diverse sindromi paraneoplastiche associate al carcinoma broncogeno. I sintomi di poliuria, nausea, vomito, dolore addominale e stato mentale alterato di questo paziente indicano una diagnosi di ipercalcemia secondaria al rilascio di PTHrP da parte del carcinoma a cellule squamose del polmone. Il carcinoma a piccole cellule del polmone è associato a iponatriemia dovuta alla sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico o eventualmente dell'ANP. Questi pazienti sviluppano iponatriemia. Il carcinoma a piccole cellule è anche associato alla produzione ectopica di ACTH con conseguente ipokaliemia. Rif: Horn L, Pao W, Johnson DH (2012). Capitolo 89. Neoplasie del polmone. InLongo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e