Un uomo di 49 anni, alcolizzato cronico, si è presentato al pronto soccorso lamentando febbre, letargia progressiva e confusione per 2-3 giorni. All'esame, Ipotensione Tachicardia Addome disteso e dolente Onda fluida positiva Il medico ha consigliato un'ecografia dell'addome che ha rivelato un contorno irregolare del fegato con ecostruttura grossolana con ascite macroscopica. È stata eseguita una paracentesi dell'ascite e inviata per un esame che ha rivelato una conta leucocitaria - 1000/microL Neutrofili - 40% Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo ai microrganismi più comuni che causano la condizione di cui sopra tranne: -
Fermenta il glucosio con produzione di acido
Ridurre i nitrati a nitriti
Ossidasi negativo
Fenilalanina deaminasi positiva
Si tratta di un caso di peritonite batterica spontanea in un paziente con malattia epatica cronica. È spontaneo perché non esiste alcuna fonte apparente di contaminazione. Una conta dei neutrofili > 250/microL è diagnostica. Più comunemente causata da bacilli enterici Gram-negativi. Enterobatteriaceae Gram negativi Ossidasi negativi Fermentano il glucosio con produzione di acido Riducono i nitrati Fenilalanina deaminasi negativa MR negativo VP positivo Alcuni debolmente ureasi positivi
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