Il "sequestro" è meglio definito come:
Un pezzo di osso morto
Un pezzo di osso morto circondato da tessuto infetto
Un pezzo di osso con scarsa vascolarizzazione
Nessuna delle precedenti
Ris. B. Un pezzo di osso morto circondato da tessuto infetto (Ref. Maheshwari ortho 3rd/pg.l60)Maheshwari orthopaedics 3rd/pg. 160...."Sequestrum è un pezzo di osso morto, circondato da tessuto di granulazione infetto che cerca di 'mangiare' via il Sequestrum"OSTEOMIELITE CRONICAPresenta in 3 forme:A. Osteomielite cronica secondaria a osteomielite acutaB. Osteomielite di Garre C. L'ascesso di BrodieA. Osteomielite cronica secondaria a osteomielite acuta# La caratteristica radiologica chiave è il sequestro (una caratteristica dell'osteomielite cronica) che appare più denso dell'osso normale circostante perché qui non si verifica la decalcificazione che si verifica nelle ossa normali. Il tessuto di granulazione che circonda il sequestro dà origine ad una zona radiolucente attorno ad esso. Un sequestro può essere visibile nei tessuti molli.# L'involucro è l'osso sclerotico denso che sovrasta un sequestro. Potrebbero esserci dei fori nell'involucro per far defluire il pus e questi fori sono chiamati cloache. Le cavità ossee sono rivestite da tessuto di granulazione infetto. L'involucro e le cloache sono spesso visibili.- L'osteomielite cronica è la complicanza più comune dell'osteomielite acuta.- Un seno secrezionale cronico è il sintomo di presentazione più comune.- L'estremità inferiore del femore è la sede più comune dell'osteomielite cronica.B. Osteomielite di Garré# Osteomielite cronica sclerosante non suppurativa.0# Inizia con dolore locale acuto, gonfiore e piressia.# La febbre scompare ma persiste un consolidamento osseo fusiforme.# Dolorabilità alla palpazione profonda.# Nessun seno di scarico.# L'asta del femore o della tibia sono le sedi più comuni colpite.# L'importanza sta nel differenziarlo dai tumori ossei che si presentano con caratteristiche simili, ad es. Sarcoma e osteosarcoma di Ewing.# Rx: i sintomi acuti regrediscono con il riposo e gli antibiotici ad ampio spettro e, a volte, creare un canale di scolo o dei buchi nell'osso interessato porta sollievo dal dolore.C. Ascesso di Brodie# Osteomielite speciale in cui i meccanismi di difesa del corpo sono riusciti a contenere l'infezione in modo da creare un ascesso osseo cronico contenente tessuto di granulazione pus/gelatina circondato da una zona di sclerosi.# Età: 1 - 20 anni.# A il dolore profondo e noioso è il sintomo predominante, che può peggiorare durante la notte e alleviarsi con il riposo.# Occasionalmente, può verificarsi un versamento transitorio nell'articolazione adiacente durante la riacutizzazione.# L'esame può rivelare tenacia e ispessimento dell'osso.# Sedi comuni: estremità superiore dell'osso. la tibia e l'estremità inferiore del femore# Di solito localizzata alla metafisi# Radiografia rArea traslucida circolare o ovale circondata da una zona di sclerosi.# Rx: evacuazione chirurgica e curettage sotto copertura antibiotica e se la cavità è grande è piena di osso spongioso patatine fritte.
Infection of Bones & Joints