Un paziente affetto da malattia coronarica con diabete mellito ha una storia di infarto miocardico 2 mesi fa. Il profilo lipidico del paziente è un trigliceride sierico di 234 mg/dl, LDL 124 mg/dl e HDL 32 mg/dl. Quale dei seguenti farmaci vorresti somministrare?
Fenofibrato
Rosuvastatina più fenofibrato
Atorvastatina 80 mg
Rosuvastatina 10 mg
Ris. (C) Atorvastatina 80 mg (Rif: CMDT 2017/1263-64) Il trattamento dell'ipertrigliceridemia è richiesto solo se i trigliceridi sierici sono superiori a 500 mg/dl, quindi i fibrati non sono indicati in questa persona. Indicazione delle statine secondo ACC/AHA Le linee guida del 2013 sono: Statine ad alta intensità (Atrovastatina 80 mg o rosuvastatina 40 mg)*Presenza di malattia cardiovascolare aterosclerotica clinica (indipendentemente dai livelli di LDL)*LDL >= 190 mg/dL*Età 40-75 anni con diabete mellito e LDL >= 70 mg/dL con rischio CVD a 10 anni >= 7,5% Statine a bassa intensità (atorvastatina 20 mg, rosuvastatina 10 mg o altre statine)*Presenza di malattia cardiovascolare aterosclerotica clinica (indipendentemente dai livelli di LDL) se età superiore a 75 anni*Età 40 -75 anni con diabete mellito e LDL >=70 mg/dL*Età 40-75 anni con LDL 70-189 mg/dL e rischio CVD a 10 anni >=7,5%
C.V.S