Qual è il trattamento ideale per una donna di 55 anni affetta da Iperplasia Semplice dell'endometrio con Atipia?
Isterectomia semplice
Medrossi progesterone acetato (MPA)
Levonorgeresterolo (GNL)
IUCD
Ris. è un'isterectomia semplice Gestione dell'iperplasia endometriale atipica: la niszorectomia è il miglior trattamento per chi soffre di iperplasia endometriale atipica a qualsiasi età perché il rischio di concomitante malattia invasiva subclinica è elevato." "In presenza di atipia, la risposta alla terapia con progesterone è scarsa e il tasso di recidiva è alto. Quasi un terzo di loro progredirà verso il cancro e un quarto potrebbe già avere un cancro associato non diagnosticato. Nelle donne che si avvicinano o hanno superato la menopausa, l'isterectomia è una scelta più sicura in quelle con iperplasia complessa o atipica. Quindi ricorda: la migliore gestione dell'iperplasia atipica è l'isterectomia. Conosci anche la gestione dell'iperplasia endometriale? - Dipende dall'età del paziente e dalla presenza o assenza di atipici citologici. Iperplasia non atipica: Donne in premenopausa: Opzioni di terapia con progesterone - Medrossiprogesterone acetato per 21 giorni al mese al giorno per 3 mesi. - Progesterone contenente IUCD. Donne in post-menopausa Iperplasia semplice senza atipia - Generalmente seguita senza terapia. Iperplasia complessa senza atipia - Terapia progesterone ciclica/continua. Queste pazienti dovrebbero essere seguite annualmente mediante biopsia endometriale. Iperplasia atipica: donne in postmenopausa e in premenopausa non disposte a preservare la debolezza - Isterectomia. Donne in premenopausa disposte a preservare la debolezza - Terapia con progesterone ad alte dosi. La risoluzione dell'iperplasia deve essere confermata mediante biopsia endometriale seriale ogni 3 mesi fino alla documentazione della risposta, altrimenti deve essere eseguita l'isterectomia.