Un operaio di 58 anni, di sesso maschile, destinato a sottoporsi a una riparazione di ernia inguinale sinistra, soffre di una grave tosse cronica. Ulteriori test di funzionalità polmonare hanno rivelato una riduzione del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e una riduzione del rapporto FEV1/FVC (capacità vitale forzata) associata all'enfisema. Prima di riprogrammare l’intervento chirurgico, quale dei seguenti potrebbe migliorare la funzione residua?
Prova della terapia broncodilatatrice con ipratropio bromuro
Cromolyn
Sedativi della tosse
Resezione bilaterale del corpo carotideo
La terapia broncodilatatrice con ipratropio bromuro migliora frequentemente la funzione polmonare nei pazienti con BPCO. Sono prescritte da due a quattro inalazioni ogni 4-6 ore. La BPCO è dovuta all'enfisema (BPCO di tipo A) o alla bronchite cronica (BPCO di tipo B). Nelle fasi iniziali si riscontra una disfunzione delle piccole vie aeree (volume di chiusura anormale). Con il progredire della malattia, il FEV1 si riduce, quindi il rapporto FEV1/FVC (<0,7).
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