Un paziente è stato ricoverato in ospedale dopo un incidente automobilistico. Le ferite si sono infettate e il paziente è stato trattato con tobramicina, carbenicillina e clindamicina. Cinque giorni dopo l'inizio della terapia antibiotica, il paziente ha sviluppato grave diarrea ed enterocolite pseudomembranosa. Possono essere causate la diarrea associata agli antibiotici e la più grave enterocolite pseudomembranosa
Clostridium sordellii
Clostridium perfringens
Clostridium difficile
S. aureus
I pazienti trattati con antibiotici sviluppano diarrea che, nella maggior parte dei casi, è autolimitante. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto nei pazienti trattati con ampicillina o clindamicina, si sviluppa una grave enterocolite pseudomembranosa pericolosa per la vita. Questa malattia ha un'istopatologia caratteristica e le placche membranose possono essere osservate nel colon mediante endoscopia. L'enterocolite pseudomembranosa e la diarrea associata agli antibiotici sono causate da un bastoncino anaerobico Gram-positivo, il Clostridium difficile. Recentemente è stato dimostrato che C. difficile produce una tossina proteica con un peso molecolare di circa 250.000. La "tossina" è, infatti, composta da due tossine, la tossina A e la tossina B. Entrambe le tossine sono sempre presenti nei campioni fecali, ma la tossina B è circa mille volte più della tossina A. La tossina A ha attività enterotossica, cioè , suscita una risposta fluida positiva nelle anse ileali di coniglio legate, mentre la tossina B sembra essere principalmente una citotossina. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Bacteriology