Tutti i seguenti antiepilettici sono induttori, tranne:
Valproato
Fenobarbitale
Fenitoina
Rifampicina
Ris. è "a", ovvero Valproato o Ketoconazolo è un inibitore del sistema P-450. Enzvmeso che metabolizza i farmaci Gli enzimi che metabolizzano i farmaci sono divisi in due tipi :1. Microsomalo Si trovano sul reticolo endoplasmatico liscio principalmente nel fegato, anche nei reni, nella mucosa intestinale e nei polmoni.o Esempi sono monoossigenasi, citocromo P450, glucronil transferasi,o Catalizzano la maggior parte dell'ossidazione, riduzione, idrolisi e coniugazione del glucuronide,o Sono inducibili da farmaci, dieta e altri agenti.2 Non microsomalo Questi sono presenti nel citoplasma e nei mitocondri delle cellule epatiche nonché in altri tessuti compreso il plasma.o Esempi sono la flavoproteina ossidasi, esterasi, amidasi e coniugasi.o Catalizzano alcune ossidazioni e riduzione, molte idrolisi e tutta la coniugazione tranne la glucuronidazione.o Non sono inducibili ma molti mostrano polimorfismo genetico (acetil transferasi, pseudocolinesterasi). Farmaci che inducono gli enzimi microsomialio Fenobarbitoneo Carbamezepineo Fenitoino Omeprazoloo Rifampino Clofibrateo Glucocorticoidio Meprobamateo Isoniazido Ritonaviro Cloralio idrato Glutetimideo Fenilbutazone o Assunzione cronica di alcolo Sigaretta Griseofulvino fumareo DDDTo Ciclofosfamide Ricordareo Tutti i barbiturici sono induttori enzimatici tranne il secobarbital, che inibisce l'enzima,o In acuto, ritonavir è un inibitore, mentre con la somministrazione cronica (ripetuta) agisce come un induttore.Farmaci che causano l'inibizione enzimaticaVitaminaValproatoKKetoconazoloNonpossibileCimetidinaCausaCiprofloxacinaEnzimaEritromicinaInibizioneDMH
Epilepsy