Un uomo di 36 anni si presenta dal medico di base lamentando un ingrossamento indolore del testicolo. Ulteriori studi di laboratorio rivelano un aumento dell'hCG sierico. Tra le seguenti, qual è la diagnosi più probabile?
Disgerminoma
Carcinoma embrionale
Seminoma
Tumore del sacco vitellino
Il seminoma è il tumore a cellule germinali più comune del testicolo. I livelli sierici di hCG, elaborati dai sinciziotrofoblasti, sono elevati in circa il 15% dei casi, ma questi aumenti non sono così elevati come quelli osservati nel coriocarcinoma. Il tumore è altamente radiosensibile e spesso curabile, anche quando metastatico. Il picco di incidenza è nella 3a decade di vita Istologia: cellule uniformi con citoplasma chiaro e nucleo centrale, con nucleolo prominente che gli conferisce l'aspetto di un uovo fritto, con delicati setti fibrosi contenenti un infiltrato linfocitario. Il disgerminoma rappresenta la controparte ovarica del seminoma. Il carcinoma embrionale è altamente pleomorfo e risponde molto meno alla terapia rispetto al seminoma. Il tumore del sacco vitellino è il tumore più comune del testicolo durante l'infanzia e la prima infanzia ed è solitamente accompagnato da un aumento dell'a-fetoproteina sierica.
Male Genital Tract