A un bambino di 5 anni è stata diagnosticata una tasca di retrazione postero-superiore. Tutti farebbero parte della gestione tranne:
Audiometria
Esplorazione mastoidea
Timpanoplastica
Miringoplastica
La miringoplastica consiste nel chiudere una “perforazione centrale” nella membrana timpanica nell’otite media cronica suppurativa di “tipo tubotimpanico” o “tipo sicuro”. Non è indicato nella forma insicura o pericolosa di otite media con perforazione dell'atitica postero-superiore.

Il paziente in questione è un caso di tipo pericoloso o non sicuro di CSOM, come indicato dalla presenza di colesteatoma della tasca di retrazione posterosuperiore.
Il cardine nel trattamento di questo tipo di CSOM è la chirurgia.

–– Lo scopo primario è eliminare la malattia e rendere l’orecchio sicuro.
Lo scopo secondario è preservare o ricostruire l'udito, ma mai a scapito dell'obiettivo primario.

(Esplorazione mastoidea) è l'operazione di scelta.
Timpanoplastica: fa parte dello scopo secondario di ricostruire l'udito dopo un'esplorazione mastoidea primaria.

–– Il CSOM di tipo pericoloso è associato a una perforazione nella soffitta o nella regione posterosuperiore della T.M. insieme ad un'entità variabile della distruzione degli ossicini e di altri contenuti dell'orecchio medio. La ricostruzione dell'udito in questo tipo di CSOM richiede quindi un'entità variabile della ricostruzione ossiculare oltre alla chiusura della perforazione.
• L'audiometria costituisce un passo importante nella valutazione del processo patologico prima dell'intervento.
Sebbene la miringoplastica costituisca anche un tipo di timpanoplastica, il suo utilizzo è limitato alla chiusura della perforazione nelle parti tensa della membrana timpanica, come si osserva nel CSOM di tipo sicuro.