Un paziente maschio di 60 anni lamenta debolezza e dolore addominale. L'esame obiettivo generale rivela una marcata splenomegalia e una moderata epatomegalia. I reperti istopatologici sono suggestivi di leucoeritroblastosi. Questo paziente potrebbe soffrire di:
Mielofibrosi primaria
Infarto intestinale
Anemia falciforme
Leucemia mieloide cronica
Lo striscio di sangue periferico è marcatamente anormale. I globuli rossi mostrano spesso forme bizzarre (poichilociti, cellule a goccia) e precursori eritroidi nucleati sono comunemente osservati insieme a globuli bianchi immaturi (mielociti e metamielociti), una combinazione di risultati denominata leucoeritroblastosi. Spesso sono presenti anche piastrine anormalmente grandi. Il midollo osseo nei casi avanzati è ipocellulare e diffusamente fibrotico, mentre all'inizio del decorso può essere ipercellulare e presentare solo aree focali di fibrosi. Durante tutto il decorso, i megacariociti midollari sono presenti in grappoli e presentano nuclei ipercromatici caratteristici con contorni “nuvolosi”. È tipica anche una marcata splenomegalia derivante da un'estesa emopoiesi extramidollare, spesso associata a infarti sottocapsulari. La milza può pesare fino a 4000 g, circa venti volte il suo peso normale. È comune un'epatomegalia moderata, dovuta anche all'ematopoiesi extramidollare.