Indagine di scelta in un paziente portatore di paraplegia traumatica: marzo 2005
Radiografia semplice
Mielografia
TAC
Scansione MRI
Ris. D: Scansione MRI L'esame radiologico non mostra alcuna correlazione tra la gravità della lesione ai raggi X e il grado del deficit neurologico. La TC può essere indicata nei casi di paralisi incompleta e crescente. La risonanza magnetica è diventata la modalità di imaging di scelta per questi casi. La risonanza magnetica della colonna toracolombare fornisce informazioni che non sono disponibili utilizzando le scansioni TC. All'inizio di una lesione, le immagini assiali e sagittali spin-echo (SE) pesate in T1 possono dimostrare l'elevata intensità del segnale correlata all'emorragia acuta, inclusa la rara emorragia epidurale complicante. Sia le immagini SE veloci (FSE) pesate in T2 che quelle con recupero di inversione attenuata dal fluido (FLAIR) dimostrano l'elevata intensità del segnale associata all'edema del grasso del midollo osseo. Le immagini pesate in T2 con eco gradiente delineano meglio la forma e la struttura del corpo veebrale e degli elementi spinali posteriori. Queste sequenze MRI sono superiori alle scansioni TC per il rilevamento di un'ernia del disco post-traumatica, di un edema legamentoso e di compressione del midollo spinale. La risoluzione della risonanza magnetica utilizzata per individuare le fratture vertebrali è limitata. Sebbene le immagini SE con gradiente eco e pesate in T1 delineano bene le fratture, le fratture minimamente scomposte sono difficili da vedere.