Tutte le seguenti sono caratteristiche della steatoepatite non alcolica tranne: settembre 2005
Rigonfiamento degli epatociti
Steatosi
Le caratteristiche istologiche sono diverse dalla steatoepatite alcolica
Corpi di Mallory
Ris. C: Le caratteristiche istologiche sono diverse dalla steatoepatite alcolica La steatosi epatica non alcolica comprende la steatosi epatica semplice, la steatosi accompagnata da un'infiammazione minore e non specifica e la steatoepatite non alcolica (NASH). La steatoepatite non alcolica o NASH è una malattia epatica comune, spesso “silente”. La NASH viene solitamente sospettata per la prima volta in una persona che presenta aumenti nei test epatici inclusi nei pannelli di analisi del sangue di routine, come l'alanina aminotransferasi (ALT) o l'aspaato aminotransferasi (AST). Quando un’ulteriore valutazione non mostra alcuna ragione apparente per una malattia epatica (come farmaci, epatite virale o uso eccessivo di alcol) e quando le radiografie o gli studi di imaging del fegato mostrano grasso, si sospetta la NASH. L’unico mezzo per dimostrare una diagnosi di NASH e separarlo dal semplice fegato grasso è una biopsia epatica. La NASH viene diagnosticata quando l'esame del tessuto al microscopio mostra grasso insieme a infiammazione e danni alle cellule del fegato. Se il tessuto mostra grasso senza infiammazioni e danni, viene diagnosticata la steatosi epatica semplice o NAFLD. La NASH è caratterizzata da steatosi e infiammazione parenchimale multifocale, principalmente neutrofili, corpi di Mallory, morte degli epatociti (sia degenerazione con palloncino che apoptosi) e fibrosi sinusoidale. La fibrosi si verifica anche all'interno dei tratti poali e attorno alle venule epatiche terminali. Queste caratteristiche istologiche sono simili a quelle della steatoepatite alcolica.