Stimolazione nervosa elettrica transcutanea basata su:
Dolore centrale
Dolore riferito
Teoria del dolore controllata dal cancello
Allodinia
Ris. C. Teoria del dolore controllata dal cancello (Rif: Sannson Wrights Applied Physiology 13/e p402) La stimolazione nervosa elettrica transcutanea si basa sulla teoria del dolore controllata dal cancello. Ipotesi del controllo del cancello (Metzek e Wall, 1965): spiegare il funzionamento del sistema di soppressione del dolore spinale . Secondo questa ipotesi, il corno grigio dorsale funge da porta per la trasmissione della sensazione di dolore e questa porta può essere parzialmente o completamente chiusa mediante soppressione segmentale e soppressione sopraspinale. Stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) La stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) descrive l'applicazione di stimolazione elettrica sulla superficie della pelle nel sito del dolore. Una delle forme di elettroanalgesia più comunemente usate. Il controllo del dolore da parte della TENS si basa sulla teoria del controllo del cancello di Wall. Meccanismo proposto mediante il quale la TENS produce neuromodulazione Inibizione presinaptica nel corno dorsale del midollo spinale Controllo del dolore endogeno (tramite endorfine, encefaline e dinorfine) Inibizione diretta di un nervo eccitato in modo anomalo Ripristino degli input afferenti La TENS è stata utilizzata per trattare il dolore cronico intrattabile e il dolore associato a lesioni attive o post-traumatiche, che non rispondono ad altre terapie antidolorifiche standard È stato proposto che la TENS possa fornire sollievo dal dolore attraverso il rilascio di endorfine oltre al potenziale blocco delle vie del dolore locale. La TENS è stata utilizzata anche per trattare la demenza alterando l'attività dei neurotrasmettitori e aumentando l'attività cerebrale che si ritiene riduca la degenerazione neurale e stimoli processi rigenerativi.
Nerve Physiology