Farmaco utilizzato nell'anafilassi: settembre 2011
Noradrenalina
Epinefrina
Dopamina
Antistaminici
Ris. B: La soluzione di epinefrina e adrenalina 1:1000 produce per via intramuscolare una drammatica inversione dell'ipotensione, del broncospasmo e dell'edema laringeo ed è salvavita. Anafilassi È definita come "una reazione allergica grave che si manifesta rapidamente e può causare la morte". Può provocare una serie di sintomi tra cui gonfiore della gola, eruzione cutanea pruriginosa e bassa pressione sanguigna. A livello fisiopatologico si tratta di una reazione di ipersensibilità acuta multisistemica di tipo I. L'anafilassi "vera" è causata dalla degranulazione dei mastociti o dei basofili mediata dalle immunoglobuline E (IgE) e la pseudo-anafilassi si verifica senza la mediazione delle IgE. Le aree più comuni colpite includono: pelle (dall'80% al 90%), vie respiratorie (70%) , gastrointestinale (dal 30% al 45%), cuore e sistema vascolare (dal 10% al 45%) e sistema nervoso centrale (dal 10% al 15%) Il coinvolgimento della pelle può includere orticaria generalizzata, prurito, rossore e gonfiore delle labbra, della lingua o gola. I sintomi respiratori possono includere respiro corto, sibili o stridore e basso livello di ossigeno. I sintomi gastrointestinali possono includere crampi addominali, diarrea e vomito. L’anafilassi può verificarsi in risposta a qualsiasi allergene. I fattori scatenanti più comuni includono punture o punture di insetti, alimenti, farmaci e gomma di lattice. Gli alimenti sono il fattore scatenante più comune nei bambini e nei giovani adulti, mentre i farmaci, le punture e le punture di insetti sono più comuni negli anziani. L’anafilassi bifasica è la recidiva dei sintomi entro 1-72 ore senza ulteriore esposizione all’allergene. Lo shock anafilattico è un'anafilassi associata a vasodilatazione sistemica che provoca un abbassamento della pressione sanguigna. È anche associato a una grave broncocostrizione al punto che l'individuo non è in grado di respirare. La pseudoanafilassi ha una presentazione e un trattamento simili a quelli dell'anafilassi, tuttavia non comporta una reazione allergica ma è dovuta alla degranulazione diretta dei mastociti. Ciò può derivare da morfina, radiocontrasto, aspirina e rilassanti muscolari. L'epinefrina (adrenalina) è il trattamento primario per l'anafilassi senza alcuna controindicazione assoluta al suo utilizzo. Si raccomanda di somministrarlo per via intramuscolare nella parte media della coscia anterolaterale non appena si sospetta la diagnosi. Gli effetti avversi minori dell'adrenalina includono tremori, ansia, mal di testa e palpitazioni.