Un paziente affetto dal morbo di Addison presentava una crisi surrenale. Il farmaco di scelta è:
Idrocoisone
Betametasone
Desametasone
Prednisolone
L’idrocoisone, 100 mg per via endovenosa ogni 8 ore, è il cardine nel trattamento dell’insufficienza surrenalica. In alternativa, è possibile utilizzare desametasone, 0,1 mg/kg ogni 8 ore, senza interrompere i test diagnostici. Una volta eseguiti i test diagnostici, l'idrocoisone è il farmaco di scelta perché ha sia funzioni glucocoicoidi che mineralocoicoidi. Una volta che i pazienti sono stabili, la dose può essere ridotta gradualmente nell’arco di 1-2 settimane. I pazienti che ricevono meno di 50 mg/die di idrocoisone probabilmente avranno bisogno anche di una terapia con mineralcoicoidi. Il fludrocoisone, 0,05-0,2 mg/die, è il farmaco di scelta. Rif: Huecker M.R., Danzl D.F. (2011). Capitolo 43. Emergenze metaboliche ed endocrine. In R.L. Humphries, C. Stone (a cura di), CURRENT Diagnosis & Treatment Emergency Medicine, 7e.