VERO per quanto riguarda la febbre dengue è-
Il tipo II provoca febbre emorragica.
L’encefalite è una complicanza comune
Non riscontrato nei bambini
Una volta che l'infezione nella vita provoca un'immunità permanente
Ris. è "a", cioè il tipo II causa la febbre emorragica Il virus dengue è un arbovirus (un Flavivirus). La sua infezione può essere asintomatica o può portare a: Febbre dengue classica (CMC) Febbre dengue emorragica senza shock Febbre dengue emorragica con shock Non provoca encefalite Febbre dengue classica (febbre da frattura ossea)È causata dall'infezione con uno qualsiasi dei sierotipi del virus dengue (tipo I, II, III, IV).Tutte le età sono suscettibili alla febbre dengue.*I bambini di solito hanno una malattia più lieve rispetto agli adulti*Caratteristiche cliniche:Incubazione periodo di 3-10 giorni. *Brividi con esordio improvviso, febbre alta. Forte mal di testa, forte dolore muscolare e articolare (febbre da rottura ossea). Dolore retroorbitario e fotofobia. La febbre è generalmente seguita da una remissione di poche ore o 2 giorni (curva bifasica). *L'eruzione appare nella maggior parte dei casi. casi (80%) e dura 1-2 giorni. I linfonodi sono frequentemente ingrossati* Il tasso di mortalità è estremamente basso* Febbre emorragica dengue; è febbre dengue + manifestazione emorragicaPatogenesi: la DHF è dovuta a doppia infezione (infezione con due sierotipi di il virus della dengue).Il pt. si riprende dalla dengue classica causata da uno dei quattro sierotipi e vengono prodotti anticorpi contro quel sierotipo (questi anticorpi conferiscono immunità contro quel particolare sierotipo e protezione parziale contro gli altri). Quando il pt. viene iniettato con un altro sierotipo del virus dengue, si verifica una risposta anamnestica ed eterotipica e vengono prodotte grandi quantità di anticorpi con reazione crociata al primo sierotipo. Questi anticorpi formano complessi immuni che attivano il sistema del complemento, causando un aumento della permeabilità vascolare e trombocitopenia. Questi anticorpi possono aumentano l’ingresso del virus nei monociti e nei macrofagi con la conseguente liberazione di una grande quantità di citochine. Queste citochine sono responsabili della manifestazione emorragica e dello shock. Qualsiasi sierotipo può causare DHF, se segue l'infezione con il sierotipo precedente. Ma Harrison scrive che il sierotipo II è apparentemente più pericoloso di altri sierotipi nel causare DHF o DHF con shock. Anche Jawetz scrive che DHF o DHF con shock si verificano più frequentemente quando la dengue di tipo II è stata la seconda infezione del virus. Diagnosi di laboratorio: trombocitopenia * emoconcentrazione * tempo di sanguinamento prolungato tempo di protrombina elevato * sindrome da shock dengue: nella DSS si vedono tutte le caratteristiche cliniche di cui sopra DHF + shock. Il periodo di shock dura da uno a due giorni e la maggior parte dei pazienti. rispondere prontamente ad un attento monitoraggio, alla somministrazione di ossigeno e all'infusione di cristalloidi* o, nei casi più gravi, di colloidi. *Così vediamo che l'opzione (b), &(c) è sbagliata e tra (d & a), (a) sembra essere più corretta
Arboviral Diseases