Una persona con nefropatia da reflusso confermata radiologicamente sviluppa una proteinuria nel range nefrosico. Quale dei seguenti sarebbe il reperto istologico più probabile nel paziente?
Glomerulosclerosi focale segmentale
Glomerulosclerosi nodulare
Glomerulopatia membranosa
Glomerulonefrite proliferativa con semilune
La patogenesi della FSGS primaria è sconosciuta. Alcuni ricercatori hanno suggerito che la FSGS e la malattia a cambiamenti minimi siano parte di un continuum e che la malattia a cambiamenti minimi possa trasformarsi in FSGS. Altri ritengono che siano entità clinico-patologiche distinte fin dall'inizio. In ogni caso, si ritiene che il danno ai podociti rappresenti l'evento iniziale della FSGS primaria. Come per la malattia a lesioni minime, sono stati proposti fattori che aumentano la permeabilità prodotti dai linfociti. La deposizione di masse ialine nei glomeruli rappresenta l'intrappolamento delle proteine ​​plasmatiche e dei lipidi nei focolai di lesione in cui si sviluppa la sclerosi. Si ritiene inoltre che le proteine ​​IgM e del complemento comunemente osservate nella lesione derivino da un intrappolamento non specifico nei glomeruli danneggiati. La presentazione più comune è sotto forma di sindrome nefrosica con grave proteinuria. Rif: libro di testo di patologia Harsh Mohan 6a edizione pagina674
Urinary tract