La scorsa settimana, una donna di 65 anni è stata curata per una grave infezione con antibiotici ad ampio spettro e si è ripresa bene. Nell'ultimo giorno ha però sviluppato diarrea acquosa, maleodorante, voluminosa, verdastra, dolori addominali e febbre. Le viene diagnosticata una colite pseudomembranosa. Quale dei seguenti è il meccanismo associato a questa condizione?
Aggregazione di colonie batteriche sul lume, formando pseudomembrane
Rilascio batterico di esotossina, che induce necrosi della mucosa
Invasione fisica di batteri nella mucosa superficiale, con conseguente formazione di pseudomembrane
Uccisione selettiva dei batteri C. difficile da parte degli antibiotici
- Colite pseudomembranosa Crescita eccessiva di C. difficile in seguito alla terapia antibiotica che provoca la distruzione della normale flora intestinale. Noto anche come colite associata agli antibiotici/Diarrea associata agli antibiotici. Produce esotossina che induce necrosi della mucosa superficiale, formazione di pseudomembrane. I batteri stessi non invadono la mucosa. Istologia: piccola erosione superficiale delle cripte superficiali del colon e accumuli sovrastanti di neutrofili, fibrina, muco e cellule epiteliali necrotiche La lamina propria adiacente all'area di necrosi presenta infiltrato di neutrofili ed eosinofili Nella lesione avanzata: necrosi delle cripte superficiali con infiltrato di neutrofili e placca più densi come pseudomembrana di neutrofili, fibrina e detriti cellulari che ricoprono la superficie della mucosa
Small Intestine Malabsorption disorders