Un uomo di 36 anni si presenta con perdita di peso e un grande tumore palpabile nella parte superiore dell'addome. L'endoscopia rivela una mucosa gastrica intatta senza segni di carcinoma. Biopsie multiple mostrano una mucosa gastrica normale. Uno studio UGI mostra una massa nello stomaco. Durante l'intervento viene rimossa una massa di 3 kg. È necessario rimuovere il lato sinistro del colon trasverso. Qual è la diagnosi più probabile?
Tumore gastrico
Tumore stromale gastrointestinale (GIST)
Fistola coledocoduodenale
Gastroenterite eosinofila
I GIST erano precedentemente chiamati leiomiosarcomi. Sono rari (4% di tutti i tumori gastrointestinali). Possono causare confusione perché la mucosa sovrastante può rimanere intatta. Crescono lentamente, invadono localmente e non rispondono alle radiazioni o alla chemioterapia. La gastroenterite eosinofila è una lesione infiltrativa che solitamente coinvolge l'antro gastrico. È di origine sconosciuta e differisce dalla malattia di Menetrier, in cui inizialmente vengono coinvolte le pieghe della mucosa dello stomaco prossimale.
Stomach & Duodenum