Durante una visita regolare dal pediatra 1 settimana dopo la nascita, le dimensioni e la circonferenza della testa del bambino vengono registrate come comprese nel settantacinquesimo percentile. La misurazione ripetuta un mese dopo mostra ancora la dimensione del bambino al settantacinquesimo percentile, ma la circonferenza della testa del bambino è ora al novantacinquesimo percentile. Il pediatra nota che la fontanella anteriore del bambino è tesa e che le suture del cranio sono aperte. Ottiene una risonanza magnetica del cervello con contrasto endovenoso. Questo studio mostra la presenza di ventricoli laterali e terzi molto dilatati. L'acquedotto di Silvio non è facilmente visualizzabile. Il quarto ventricolo è piccolo. Non sono presenti lesioni nello spazio subaracnoideo o nel parenchima cerebrale. L'aspetto della risonanza magnetica è coerente con quale dei seguenti?
Idrocefalo non comunicante
Idrocefalo comunicante
Idrocefalo a pressione normale
Malformazione di Arnold-Chiari con ernia del cervelletto nel forame magno
L'idrocefalo non comunicante è definito come idrocefalo causato dall'ostruzione del flusso del liquido cerebrospinale e dall'ostruzione all'interno del sistema ventricolare. In questo caso il sistema ventricolare risulta dilatato a monte dell'ostruzione causata dalla stenosi dell'acquedotto di Silvio e collassato distalmente. L'idrocefalo comunicante si verifica quando l'ostruzione al flusso del liquido cerebrospinale avviene all'interno dello spazio subaracnoideo o a livello del suo riassorbimento nel flusso sanguigno da parte delle granulazioni aracnoidee. In questo caso tutti i ventricoli risultano dilatati proporzionalmente.
Nervous System