Un giardiniere di 40 anni, altrimenti sano, si presenta con diversi noduli sottocutanei sulla mano destra, dove si era tagliato con le spine di rosa. L'esame obiettivo rivela numerose lesioni eritematose fluttuanti. Quale dei seguenti organismi è più probabilmente responsabile della sua condizione?
Aspergillo
Malassezia
Onchocerca
Sporotrix
Ogni volta che vedi una domanda su un giardiniere che lavora con le rose, pensa "Sporothrix schenckii". Questo organismo è responsabile della "malattia del roseto", tecnicamente nota come sporotricosi. L'organismo penetra attraverso le lesioni cutanee delle dita o delle mani, provocando un'ulcera, una papula o un nodulo sottocutaneo con eritema e fluttuazione. Lesioni ulcerose compaiono lungo i canali linfatici, ma i linfonodi non sono comunemente infetti. Lo ioduro di potassio è il trattamento di scelta per le manifestazioni sottocutanee. L'Aspergillus causa l'aspergillosi polmonare; un'infezione micotica sistemica. Esiste un tipo allergico che è causato da una reazione di ipersensibilità all'organismo e un tipo infettivo che si verifica più comunemente negli immunocompromessi. L'emottisi è un sintomo comune. La Malassezia, in particolare M. furfur, causa la tinea versicolor, un'infezione micotica superficiale. Onchocerca, in particolare O. volvulus, causa la cecità fluviale. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 44. Dermatofiti, Sporothrix e altri funghi superficiali e sottocutanei. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.