Ramu, un bambino di 2 anni, si è presentato con tosse, febbre e difficoltà a respirare. Il suo RR 50/min. Non c'era nessun disegno del torace. L'auscultazione del torace rivela crepitii bilaterali. La diagnosi più probabile è:
V. Pepolmonite grave
Polmonite grave
Polmonite
Nessuna polmonite
<p> Secondo le caratteristiche, respirazione veloce ma assenza di inspirazione del torace, il bambino soffre di polmonite. classificazione della polmonite La respirazione veloce è presente quando la frequenza respiratoria è: 1,60 respiri/min o più nei bambini di età < 2 mesi. 2. 50 respiri/min o più nei bambini di età compresa tra 2 e 12 mesi. 3. 40 respiri/min o granello nel bambino di età compresa tra 12 mesi e 5 anni. MALATTIA MOLTO GRAVE: - 1. Incapace di bere 2. Convulsioni, sonnolenza anormale/difficoltà a svegliarsi. 3. Stridore in un bambino calmo 4. Trattamento di malnutrizione grave: ricovero urgente in ospedale. Dare la prima dose di antibiotici. Trattare la febbre e il respiro sibilante, se presenti. Se è possibile la malaria cerebrale, somministrare un antimalarico. POLMONITE GRAVE I segni più importanti da considerare quando si decide se il bambino ha la polmonite sono la RR e l'inspirazione del torace. Un bambino con retrazione del torace potrebbe non avere una respirazione veloce se diventa esausto. Poi il respiro rallenta. In questi casi il prelievo del torace può essere l'unico segno in un bambino con polmonite grave. Altri segni: 1. Rigonfiamento nasale 2. Grugniti 3. Cianosi 4. Sibilo Trattamento: – Rivolgersi urgentemente all'ospedale. Somministrare la prima dose di antibiotici. Trattare la febbre e il respiro sibilante, se presenti. POLMONITE:- 1. Respirazione veloce 2. Nessuna inspirazione del torace Trattamento:- Consigliare alla madre di fornire assistenza domiciliare. Dagli un antibiotico. Trattare la febbre e il respiro sibilante, se presenti. Consigliare alla madre di ritornare con entrambi i figli entro 2 giorni per una rivalutazione, o prima se il bambino peggiora. Nessuna polmonite: - 1. Tosse semplice o raffreddore. Trattamento: - Valutare e trattare problemi all'orecchio o mal di gola. Valutare e trattare altri problemi. Consigliare alla madre di prestare assistenza domiciliare. Trattare la febbre e il respiro sibilante, se presenti. {Riferimento: libro di testo del parco di medicina preventiva e sociale, 23a edizione, pagina n.170}</p>
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