La nimodipina è utilizzata nella gestione di?
Emorragia subdurale
Emorragia subaracnoidea
Emorragia extradurale
Emorragia intraventricolare
GESTIONE MEDICA DELL'ESA: MANTENERE UN'ADEGUATA PRESSIONE DI PERFUSIONE CEREBRALE. Se il paziente sta bene, è ragionevole abbassare la pressione arteriosa sistolica al di sotto di 160 mmHg utilizzando nicardipina, labetalolo o esmololo. Se il paziente ha un livello di coscienza depresso, si dovrebbe misurare la pressione intracranica e la pressione di perfusione cerebrale dovrebbe essere fissata a 60-70 mmHg. Se il mal di testa o il dolore al collo sono gravi, vengono prescritti una lieve sedazione e analgesia. Il vasospasmo CALCIO-BLOCCANTE rimane la principale causa di morbilità e moalità in seguito a ESA aneurismatica. Il trattamento con il calcioantagonista nimodipina (60 mg PO ogni 4 ore) migliora l'esito, forse prevenendo il danno ischemico piuttosto che riducendo il rischio di vasospasmo. La nimodipina può causare una significativa ipotensione in alcuni pazienti, che può peggiorare l'ischemia cerebrale nei pazienti con vasospasmo. TRATTAMENTO DEL VASOSPASMO CEREBRALE SINTOMATICO Vasospasmi cerebrali sintomatici trattati aumentando la pressione di perfusione cerebrale mediante aumento della pressione aerea media attraverso l'espansione del volume plasmatico e l'uso giudizioso di agenti vasopressori IV, solitamente fenilefrina o norepinefrina
Brain Hemorrhage