Una paziente altrimenti normale presenta sintomi di dispepsia flatulenta. È stata sottoposta a terapia con inibitori della pompa protonica, che hanno controllato i suoi sintomi. Il prossimo passo nella gestione di questa condizione dovrebbe essere
Colecistectomia laparoscopica immediata
Laparotomia dopo 1 o 2 mesi
Aspetta e guarda
ERCP
Dispepsia flatulenta La dispepsia flatulenta è solitamente descritta come un sintomo della malattia dei calcoli biliari. Tuttavia, la dispepsiab flatulenza (in una donna altrimenti normale), che risponde al PPI, è più probabile che sia dovuta a reflusso o ulcera peptica (piuttosto che a calcoli biliari) e non richiede trattamento chirurgico o indagini invasive per la malattia della colecisti. I pazienti con questi sintomi dovrebbero essere osservato (Wait and watch) o indagato mediante endoscopia per escludere reflusso o ulcera peptica Rif: Sabiston 20a edizione Pgno :1497
G.I.T