Le complicazioni legate all'uso di steroidi inalatori includono
sindrome di Cushing
Candidosi orale
Diminuzione dell'ACTH
Complicazioni sistemiche
Effetti avversi Raucedine della voce, disfonia, mal di gola, candidosi orofaringea asintomatica o sintomatica sono gli effetti collaterali più comuni. Questi possono essere ridotti al minimo mediante l'uso di uno spaziatore, facendo gargarismi dopo ogni dose (per eliminare il farmaco depositato sulla mucosa orale e faringea) e prevenuti e trattati con nistatina/clotrimazolo topico. I pazienti che devono passare dagli steroidi orali devono ricevere steroidi per via inalatoria in aggiunta per 1-2 settimane prima di ridurre gradualmente gli steroidi per via orale (l'effetto di picco degli steroidi per via inalatoria si osserva dopo 4-7 giorni dall'introduzione degli steroidi per via inalatoria e il beneficio persiste per alcune settimane dopo la sospensione), altrimenti può manifestarsi una sospensione degli steroidi (precipitazione di asma, dolori muscolari, stanchezza, depressione, ipotensione). Ciò conferma la mancanza di attività sistemica degli steroidi inalatori (a dosi < 600 ug/die). Gli effetti sistemici dei glucocoicoidi inalatori a lungo termine sono clinicamente rilevanti solo a dosi > 600 ug/die. Quelli significativi sono: cambiamenti di umore, osteoporosi, ritardo della crescita nei bambini, lividi, petecchie, iperglicemia e soppressione ipofisi-surrene; sono comparsi diversi episodi di crisi surrenaliche, soprattutto nei bambini, durante stress. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-230.231
Respiratory system