La trasmissione sinaptica tra le fibre del dolore dalla pelle e i neuroni del midollo spinale è mediata da:
Acetilcolina
Sostanza P
Endorfine
Somatostatina
La sostanza P si trova nei neuroni dell'ipotalamo e del midollo spinale. Viene rilasciato dalle piccole fibre A delta e C che trasmettono informazioni dai nocicettori ai neuroni all'interno della sostanza gelatinosa del midollo spinale. Le endorfine e altri neurotrasmettitori oppioidi possono inibire indirettamente la percezione del dolore inibendo presinapticamente il rilascio della sostanza P dalle fibre afferenti dei nocicettori.