In un paziente che presentava un rigonfiamento della tiroide, la scansione con radionuclidi ha mostrato un nodulo freddo e l'ecografia ha mostrato una massa solida non cistica. La gestione di questo paziente sarebbe...
Lobectomia
Emitiroidectomia
Eltroxina
Terapia con radioiodio
Ans è "B", cioè emitiroidectomia Un rigonfiamento solido e discreto della tiroide viene per lo più trattato chirurgicamente mediante emitiroidectomia. Viene eseguita la biopsia del segmento asportato e, se viene riscontrato un carcinoma, viene eseguita una tiroidectomia totale o quasi totale. Un gonfiore cistico viene trattato mediante aspirazione e l'intervento chirurgico viene eseguito solo se recidiva (può essere respirato fino a 3 volte) o se l'esame citologico sospetta una malignità. la maggior parte dei rigonfiamenti tiroidei discreti sono non neoplastici e benigni, tuttavia la chirurgia rimane il cardine del trattamento a causa del rischio di lasciare un nodulo maligno. Anche se i noduli freddi sono maligni, solo una piccola percentuale di essi risulta maligna, quindi la scansione isotopica è di scarsa utilità nel distinguere tra gonfiori maligni e non maligni ed è piuttosto obsoleta ora. Eltroxin per la soppressione del TSH viene utilizzato solo per un numero limitato di casi. Viene provato per 6 mesi. Se il gonfiore regredisce, bene. In caso contrario viene eseguito un intervento chirurgico.