Nel caso del blocco canalicolare, cosa è vero per i risultati del test di Jones?
Primo test positivo, secondo test negativo
Primo test negativo, secondo test positivo
Sia il primo che il secondo test sono positivi
Sia il primo che il secondo test sono negativi
Test con colorante di Jones 1. Il test con colorante è indicato solo nei pazienti con sospetta ostruzione parziale del sistema di drenaggio. 2. Il test primario differenzia l'ostruzione parziale dei passaggi lacrimali e l'insufficienza della pompa lacrimale dall'ipersecrezione primaria delle lacrime. 3. Una goccia di fluoresceina al 2% viene instillata nel sacco congiuntivale di un solo occhio. Dopo circa 5 minuti, un bastoncino con la punta di cotone imbevuto di anestetico locale viene inserito sotto il turbinato inferiore in corrispondenza dell'apertura del dotto nasolacrimale. 4. I risultati vengono interpretati come segue: Positivo: la fluoresceina recuperata dal naso indica la pervietà del sistema di drenaggio. L'irrigazione è dovuta ad un'ipersecrezione primaria e non sono necessari ulteriori esami. 5. Negativo: nessun colorante recuperato dal naso indica un'ostruzione nasale (sede sconosciuta) o un guasto del meccanismo della pompa lacrimale. In questa situazione viene eseguito immediatamente il test del colorante secondario. 6. Il test secondario identifica il guasto della pompa lacrimale o il probabile sito di ostruzione del vaso lacrimale, sulla base del fatto che la fluoresceina topica instillata per il test primario sia entrata nel sacco lacrimale. Viene instillato un anestetico topico ed eventuali residui di fluoresceina vengono rimossi dal fornice congiuntivale. Il sistema di drenaggio viene quindi irrigato con un cotton fioc sotto il turbinato inferiore 7. Positivo: la soluzione salina colorata con fluoresceina recuperata dal naso indica che la fluoresceina è entrata nel sacco lacrimale, confermando così la pervietà funzionale delle vie lacrimali superiori. Si deduce un'ostruzione parziale del dotto nasolacrimale distale al sacco. 8. Negativo: la soluzione salina non colorata recuperata dal naso indica che la fluoresceina non è entrata nel sacco lacrimale. Ciò implica una disfunzione lacrimale superiore (puntale o canalicolare), che può essere dovuta all'occlusione fisica del padiglione e/o al guasto della pompa.
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