Una donna di 34 anni sta cercando una gravidanza da 3 anni. Sul p/V si trovano un legamento uterosacrale nodulare e dolente, un utero retroveduto ma di dimensioni normali e una massa annessiale destra. Una recente ecografia pelvica rivela una massa ovarica complessa destra di 6 cm. Il suo CA-125 è elevato. Qual è il primo passo successivo nella gestione?
Agonista del GnRH
Isterosalpingografia diagnostica
Laparoscopia con cistectomia
Laparoscopia e ovariectomia destra
La diagnosi più probabile in questo caso è un endometrioma dell'ovaio destro. Poiché questa paziente ha tentato di rimanere incinta, un intervento chirurgico conservativo per rimuovere l'endometrioma preservando il tessuto ovarico e per ablare eventuali impianti endometriosici può migliorare le sue possibilità. La terapia medica con un agonista del GnRH può trattare i sintomi, ma non tratterà la cisti ovarica né la aiuterà a rimanere incinta. Il CA-125 può risultare elevato in caso di endometriosi e non è specifico della sola endometriosi
Endometriosis & H