Una donna di 42 anni si presenta in clinica lamentando pelle secca, affaticamento e aumento di peso negli ultimi 3 mesi. Non assume alcun farmaco e non vi è alcuna storia medica significativa. All'esame obiettivo, la sua pressione sanguigna è 110/70 mm Hg, il polso 52/min e il cuore e i polmoni sono normali. La sua pelle è ruvida e secca, ma il resto dell'esame è normale. La sua biochimica è normale ma il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) è 39 mU/L (0,5-5 mU/L). Quale delle seguenti è la causa più probabile del suo TSH elevato?
trauma
ingestione di iodio radioattivo
ipotiroidismo autoimmune
chirurgia delle paratiroidi
L’ipotiroidismo autoimmune è la causa più comune di ipotiroidismo negli adulti. È molte volte più comune nelle donne che negli uomini e si verifica più spesso tra i 40 e i 60 anni. L'ipotiroidismo post ablativo (indotto da radiazioni o interventi chirurgici) può verificarsi anche se il paziente ha una storia di intervento chirurgico alla tiroide o radioterapia al collo. Farmaci come l'amiodarone o il litio possono anche causare ipotiroidismo come effetto collaterale del loro utilizzo se esiste una storia di utilizzo di tali farmaci.
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