Nella classificazione di Forrest l'ulcera peptica sanguinante con vaso visibile o protuberanza pigmentata è classificata come:
FI
FIIa
FIIb
FIIc
Caratteristiche cliniche delle ulcere peptiche L'ulcera peptica è una condizione cronica con recidive e remissioni spontanee che durano decenni, se non per tutta la vita. La presentazione più comune è con dolore addominale ricorrente che ha tre caratteristiche notevoli: localizzazione all'epigastrio, relazione con il cibo ed insorgenza episodica. Il vomito occasionale si verifica in circa il 40% dei soggetti affetti da ulcera; il vomito quotidiano persistente suggerisce un'ostruzione dello sbocco gastrico. In un terzo, l'anamnesi è meno caratteristica, soprattutto negli anziani o in coloro che assumono FANS. In questa situazione il dolore può essere assente o così lieve da essere vissuto solo come un vago senso di disagio epigastrico. Occasionalmente gli unici sintomi sono anoressia e nausea, oppure senso di sazietà precoce dopo i pasti. In alcuni pazienti, l'ulcera è completamente “silenziosa”, presentandosi per la prima volta con anemia da perdita cronica di sangue non rilevata, come ematemesi improvvisa o come perforazione acuta; in altri vi è sanguinamento acuto ricorrente senza dolore da ulcera. Il valore diagnostico dei singoli sintomi dell'ulcera peptica è scarso; l'anamnesi è quindi un cattivo predittore della presenza di un'ulcera. Rif. edizione Davidson23a pagina 799
G.I.T