Una delle complicanze più importanti della tracheostomia è: settembre 2008
Enfisema chirurgico
Emorragia
Paralisi ricorrente del nervo laringeo
Spostamento del tubo
Ris. B: Emorragia Indicazioni alla tracheostomia Per alleviare l'ostruzione delle vie aeree superiori Trauma da corpo estraneo Infezione acuta - epiglottite acuta, difterite Edema glottideo Paralisi bilaterale degli abduttori delle corde vocali Tumori della laringe Rete congenita o atresia - Per migliorare la funzione respiratoria Broncopolmonite fulminante Bronchite cronica ed enfisema Torace lesioni e flagello toracico Paralisi respiratoria Trauma cranico incosciente Poliomielite bulbare Tetano Vantaggi della tracheostomia rispetto all'intubazione endotracheale Riduce il disagio del paziente Riduce la necessità di sedazione Migliora la capacità di mantenere l'igiene orale e bronchiale Riduce il rischio di trauma glottideo Riduce lo spazio morto e riduce il lavoro respiratorio Aumenta il processo di svezzamento da supporto ventilatorio Complicanze di tracheotomia - Emorragia immediata Trauma chirurgico - esofago, nervo laringeo ricorrente Pneumotorace - Intermedio Erosione tracheale Spostamento del tubo Ostruzione del tubo Enfisema sottocutaneo Aspirazione e ascesso polmonare Tardivo Fistola tracheo-cutanea persistente Stenosi laringea e tracheale Tracheomalacia Fistola tracheo-esofagea Post-operatorio cura della tracheostomia Mantenere pervie le vie aeree Aspirazione atraumatica frequente Umidificazione dell'aria inspirata e dell'ossigeno Agenti mucolitici Tosse e fisioterapia Lavaggio bronchiale occasionale Prevenire infezioni e complicanze Aspirazione, manipolazione e sostituzione del tubo asettico Antibiotici profilattici Sgonfiare la cuffia per 5 minuti ogni ora Evitare l'impatto del tubo sulla parete tracheale posteriore Tracheostomia percutanea Indicata nei pazienti che potrebbero necessitare di supporto ventilatorio per più di 2 settimane Solitamente eseguita al letto del paziente in una ITU Presenta notevoli vantaggi in termini di costi rispetto alla procedura a cielo aperto