Un maschio di 50 anni si è presentato lamentando tosse con espettorazione, febbre e malessere da 3 settimane. Il paziente è un alcolizzato cronico e ha avuto frequenti ricoveri in passato. All'esame, dentatura estremamente scarsa. Espettorato maleodorante. Respiro sibilante sulla zona superiore del polmone destro. Sono state eseguite una radiografia del torace e una TC. Qual è la terapia più appropriata da somministrare nella condizione di cui sopra: -
Clindamicina
Penicillina
Metronidazolo
Aztreonam
Si tratta di un caso di ascesso polmonare destro alla luce dei segni, dei sintomi e della storia di alcolismo e aspirazioni. La terapia viene somministrata per gli anaerobi delle vie aeree superiori. Per gli ascessi polmonari primari: - La clindamicina è approvata. Il metronidazolo non è efficace come agente singolo. L'aztreonam ha un'attività predominante contro i batteri Gram-negativi. La penicillina non può essere somministrata perché gli anaerobi orali possono produrre beta-lattamasi. La radiografia e la TC mostrano una lesione cavitatoria al polmone destro con livello idroaereo - probabile un ascesso polmonare.
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