Quale delle seguenti caratteristiche indica la presenza di malattie cardiache in gravidanza e quali non si riscontrano in una gravidanza normale?
Dispnea da sforzo
Vene del collo distese
Ipotensione sistemica
Edema del pedale
Ris. è b, cioè vene del collo disteseRef. Williams Oss. 22/e, p 1019, 23/e, p 960, Dutta Obs. 7/e, p 275Molti degli adattamenti fisiologici della gravidanza normale e dei reperti fisici somigliano ai sintomi e ai segni della malattia cardiaca, rendendo la diagnosi della malattia cardiaca più difficile. Ad esempio, nella gravidanza normale, i soffi cardiaci sistolici funzionali sono abbastanza comuni; lo sforzo respiratorio è accentuato, a volte suggerendo che dispnea ed edema agli arti inferiori si sviluppano solitamente dopo la metà della gravidanza. È importante non diagnosticare malattie cardiache durante la gravidanza quando non esistono, e allo stesso tempo non mancare di individuare e trattare adeguatamente le malattie cardiache quando Esistono indicatori clinici di malattie cardiache in gravidanza: criteri Metcalfes per malattie cardiache in gravidanza Sintomi Risultati clinici* Dispnea o ortopnea progressiva* Tosse notturna* Emottisi* Sincope con sforzo* Dolore toracico correlato allo sforzo o all'emozione* Sintomi di ipertensione polmonare* Cianosi* Ippocratismo digitale* Distensione persistente delle vene del collo* Soffio sistolico superiore al grado 3* Soffio diastolico* Cardiomegalia* Aritmia persistente* Suono persistente in una frazione di secondo* Criteri per l'ipertensione polmonareNota: nella domanda 3 - dispnea da sforzo ed edema podalico si osservano normalmente durante la gravidanza e non indicano malattie cardiache. Durante la gravidanza, a causa del rilassamento della muscolatura liscia delle arterie da parte del progesterone, la pressione sanguigna diminuisce (Ref. Dutta 7/e, p 53), cioè durante la gravidanza si verifica normalmente ipotensione sistemica. Le vene dilatate del collo sono indicative di malattie cardiache in gravidanza e sono non è una condizione fisiologica normale.
Medical & Surgical Illness Complication Pregnancy