Una donna G2P1 di 27 anni alla 34a settimana di gestazione si presenta al pronto soccorso a seguito di un incidente automobilistico. Nell'infermeria la sua frequenza cardiaca è di 130/min e la pressione sanguigna è di 150/90 mm Hg. È vigile e orientata alla persona, al luogo e al tempo. Lamenta forti dolori addominali iniziati subito dopo l'incidente. L'esame obiettivo rivela lividi sull'addome, insieme a un utero ipertonico e un sanguinamento vaginale scuro. Un'ecografia rivela un distacco di placenta e il tracciato cardiaco fetale rivela alcune declerazioni. I test di laboratorio in emergenza rivelano un rapporto normalizzato internazionale di 2,5, con elevati prodotti di degradazione della fibrina. Quale dei seguenti è il primo passo più appropriato nella gestione:
Somministra un tocolitico
Somministra un corticosteroide.
Somministrare plasma fresco congelato.
Consegnare immediatamente il feto tramite LSCS
Nella domanda ancora una volta la paziente alla 34a settimana di gestazione è coinvolta in un incidente stradale e presenta un B/P elevato e dolore addominale. L'ecografia mostra un distacco di placenta. Come discusso nella domanda precedente. La DIC è una complicazione dell'abruptio. In questa paziente l'INR è 2,5 e i prodotti di degradazione della fibrina sono aumentati, il che significa che è già in DIC.