Un uomo di 68 anni si presenta in clinica per la valutazione di perdita progressiva dell'udito, ronzio nelle orecchie e dolore facciale sul lato sinistro. I sintomi sono iniziati 1 mese fa. Ha notato anche qualche difficoltà con l'equilibrio, ma non riferisce cadute. Reperti fisici pertinenti sono un'andatura instabile e una diminuzione dell'udito nell'orecchio sinistro. I suoi movimenti oculari, la sensazione facciale e i movimenti facciali sono normali. Una risonanza magnetica del cervello rivela un tumore all'angolo cerebellopontino. Quale dei seguenti nervi cranici è più probabile che questo tumore colpisca?
quarto nervo cranico
sesto nervo cranico
ottavo nervo cranico
decimo nervo cranico
Uno schwannoma vestibolare (precedentemente chiamato neuroma acustico) ha maggiori probabilità di portare ad una paralisi dell'ottavo nervo cranico. Si osservano sordità, cefalea, atassia, tinnito e diplopia, oltre a parestesie facciali. Gli schwannomi vestibolari rappresentano il 5% - 10% di tutti i tumori intracranici. Si sviluppano dalle cellule di Schwann e generalmente crescono molto lentamente. Possono essere molto grandi prima che si sviluppino i sintomi.
C.N.S.