Una donna di 50 anni si presenta con dolore lombare della durata di 3 settimane. Gli studi radiologici rivelano diverse lesioni litiche distinte nella regione lombare e nella pelvi. Gli studi di laboratorio mostrano elevati livelli sierici di fosfatasi alcalina. Gli strisci di calcio sierico, proteine ​​sieriche e sangue periferico sono normali. La biopsia di aspirazione di una lesione pelvica mostra cellule cheratina-positive. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Condrosarcoma
Carcinoma metastatico
Osteocondroma
Osteosarcoma
Lesioni litiche multiple associate a cellule cheratina-positive suggeriscono fortemente il cancro osseo metastatico. Il carcinoma metastatico è il tumore osseo più comune e le metastasi scheletriche si riscontrano in almeno l'85% dei casi di cancro che hanno completato il loro decorso clinico completo. La colonna vertebrale è la struttura ossea più frequentemente colpita. Le cellule tumorali di solito arrivano all’osso attraverso il flusso sanguigno. Alcuni tumori (tiroide, tratto gastrointestinale, rene, neuroblastoma) producono per lo più lesioni litiche. Alcune neoplasie (prostata, mammella, polmone, stomaco) stimolano le componenti osteoblastiche a produrre osso. Le altre scelte non sono positive alla cheratina. Diagnosi: cancro osseo metastatico
Osteology