Malattia da reflusso che causa proteinuria di tipo nefrosico
Glomerulonefrite membranosa
Glomerulosclerosi focale segmentale
Glomerulosclerosi nodulare
Glomerulonefrite crescenterica
Ris. è "b" cioè glomerulosclerosi focale segmentaria Il reflusso vescicoureterale è il flusso retrogrado di urina dalla vescica all'uretere e alla pelvi renale Q. L'uretere è normalmente attaccato alla vescica in direzione obliqua perforando lateralmente il muscolo della vescica (detrusore) e procedendo tra la mucosa della vescica e il muscolo detrusore, creando un meccanismo valvolare a cerniera che impedisce il reflusso. Il reflusso si verifica quando il tunnel sottomucoso tra la mucosa e il muscolo detrusore è corto o assente. Il reflusso predispone all'infezione renale (pielonefrite) facilitando il trasporto dell'urina dalla vescica alla parte superiore tratto urinario La reazione infiammatoria causata da un'infezione pielonefritica può provocare lesioni renali o cicatrici chiamate anche nefropatia da reflusso. I pazienti con pielonefrite e nefropatia da reflusso che sviluppano proteinuria in stadi avanzati presentano glomerulosclerosi focale segmentale secondaria. Glomerulosclerosi focale segmentale. Questa lesione è caratterizzata da sclerosi di alcuni ma non tutti i glomeruli (quindi è focale) e nei glomeruli colpiti è coinvolta solo una porzione del ciuffo capillare (quindi è segmentale). Rappresenta il 10%-35% dei casi di sindrome nefrosica. La glomerulosclerosi focale segmentale si verifica nei seguenti impostazioni:In associazione con altre condizioni note come. Infezione da HIV (nefropatia da HIV), dipendenza da eroina (nefropatia da eroina)* Anemia falciforme . Obesità massiva Come evento secondario, che riflette la cicatrizzazione glomerulare nei casi di glomerulonefrite focale. Come componente della risposta adattativa alla perdita di tessuto renale (ablazione renale, descritta in precedenza) negli stadi avanzati di altri disturbi renali come nefropatia da reflusso, nefropatia ipertensiva o con malattia renale unilaterale agenesia. In alcune forme ereditarie di sindrome nefrosica in cui la malattia in alcuni pedigree è stata collegata a mutazioni nei geni che codificano per nefrina, podocina o aattinina 4. Come malattia primaria (glomerulosclerosi focale segmentale idiopatica)
Glomerular Diseases