Una donna di 16 anni si presenta con dolore addominale ricorrente, ma i test biochimici e l'ecografia dell'addome sono normali. Dopo essersi svegliata dal sonno, lamenta improvvisamente la perdita della vista degli occhi bilaterali. L'oftalmologo non trova nulla all'esame. Questa condizione è molto probabilmente dovuta a:
Neurite ottica bilaterale
Infarto dell'arteria cerebellare posteriore
Simulazione
Emorragia occipitale
Ris. C. Simulazione (Rif: Kaplan e Sadocks 10/e p887) Una donna di 16 anni si presenta con dolore addominale ricorrente ma i test biochimici e l'ecografia dell'addome sono normali. Dopo essersi svegliata dal sonno, lamenta improvvisamente la perdita della vista degli occhi bilaterali. L'oftalmologo non trova nulla all'esame. Questa condizione è molto probabilmente dovuta alla simulazione. La simulazione consiste nel fabbricare o esagerare i sintomi di disturbi mentali o fisici per una serie di motivi di "guadagno secondario", che possono includere un compenso finanziario (spesso legato alla frode); evitare la scuola, il lavoro o il servizio militare; ottenere farmaci; ottenere condanne penali più leggere; o semplicemente per attirare l'attenzione o la simpatia. Simulazione Fabbricazione o esagerazione dei sintomi di disturbi mentali o fisici per una serie di motivi di "guadagno secondario", che possono includere un compenso finanziario (spesso legato alla frode); evitare la scuola, il lavoro o il servizio militare; ottenere farmaci: ottenere condanne penali più leggere: o semplicemente per attirare attenzione o simpatia. La simulazione può portare ad un abuso del sistema medico, con l'esecuzione di test non necessari e una perdita di tempo da parte del medico rispetto a coloro che hanno legittimi problemi di salute. La simulazione può esistere in una varietà di intensità, da pura (in cui tutti i sintomi sono falsificati) a parziale, in cui i sintomi sono esagerati. Trattamento: il trattamento sta nella capacità del medico di rilevare il disturbo. I segnali per il medico includono Se il paziente ha problemi legali Potenziale rischio di ricompensa finanziaria, disturbo antisociale di personalità Se la storia del paziente è congruente con fatti noti o resoconti di altri informatori Se il paziente non collabora durante la valutazione La valutazione psicologica è raccomandata anche come metodo per diagnosticare la simulazione, in particolare il Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI-2) ) in quanto questa misura ha scale di valore di validità per questo scopo. L'MMPI-2 fornisce informazioni oggettive e scientificamente fondate sul fatto che un individuo abbia risposto onestamente al test, o se abbia esagerato o minimizzato i problemi psicologici (possibilmente per ottenere una valutazione incentivi esterni, come il risarcimento dei danni pecuniari in una causa per lesioni personali).
Somatic Symptom Disorder