L'aspetto di un "filo di perle" alla radiografia addominale è visibile in
Ostruzione dell'intestino tenue
Ostruzione dell'intestino crasso
Ileo da meconio
Ostruzione dello sbocco gastrico
Ris. a (Ostruzione dell'intestino tenue) (Ref. Grainger's Diagnostic Radiology 4th/pg. 981, 1089)CaratteristicheIntestino piccoloIntestino crassoHaustraAssentePresenteValvulae conniventesPresente nel digiunoAssenteNumero di anseMoltiPochiDistribuzione delle anseCentralePerifericoDiametro dell'ansaPiccoloGrandeRaggio di curvatura dell'ansa30-50 mm50 mmSoli d feci (unico segno attendibile)AssentePuò essere presenteStringa di segno dei granuli+-OSTRUZIONE DEL PICCOLO INTESTININO# Le pellicole in erezione mostrano molteplici livelli di liquidi e le anse dilatate piene di gas dell'intestino tenue sono facilmente identificabili sulla pellicola in posizione supina. Le anse dilatate piene di liquido dell'intestino tenue possono essere viste come densità dei tessuti molli a forma di "salsiccia". "Segno del filo di perle" (gas intrappolato tra le valvole conniventi solo quando l'intestino tenue molto dilatato è quasi completamente riempito di liquido ed è virtualmente diagnostico di ostruzione dell'intestino tenue), aspetto "a scaletta" nell'ostruzione bassa (maggiore è il numero di anse intestinali, più distale è il sito di ostruzione) e l '"effetto fisarmonica" nell'ostruzione digiunale sono caratteristiche note. Anse singole/multiple di >2,5-3 cm di diametro con tre livelli idro-aereo nella pellicola eretta (aspetto a cono di caramella) sono una caratteristica utile.# L'enteroclisi si sta rivelando affidabile per indagare sulla sospetta ostruzione dell'intestino tenue e può differenziare l'ostruzione postoperatoria dall'ileo.# Sebbene l'enteroclisi sia più affidabile nei pazienti con ostruzione parziale, incompleta e intermittente, la TC è ora raccomandata come tecnica di scelta per l'indagine di sospetta ostruzione intestinale. L'ostruzione dell'intestino tenue viene differenziata dall'ileo paralitico alla TC dimostrando una zona di transizione tra le anse dilatate dell'intestino tenue prossimale al sito dell'ostruzione e le anse collassate dell'intestino tenue o del colon distalmente al sito dell'ostruzione. Punti educativi: Aspetto ai raggi XDiagnosi' Segno di filo di perlineOstruzione dell'intestino tenueSegno della cupolaPneumoperitoneoSegno della doppia parete di RiglerPneumoperitoneoSegno di calcioPneumoperitoneoSegno del chicco di caffèVolvolo del sigmoideo (e ostruzione intestinale strozzata)Aspetto di pseudobilrothMorbo di Crohn'Uccello del pre/segnoVolvolo del sigmoideoAspetto a molla elicoidaleIntussuscezioneSegno ad "artiglio"IntussuscezioneAspetto a denti di segaDiverti culosisSegno del cappelloPolipo del colon' Aspetto del torsolo di melaCarcinoma del colonSegno dell'impronta del polliceColite ischemicaSegno '3' inverso di FrostburgCarcinoma della testa del pancreasSegno di MoulageMalassorbimento (malattia celiaca)Segno di corda di KantorCrohnSegno di corda (Pasto Ba)CHPSLesione a occhio di bueLeiomioma (GIST) e candidosi epatica (USG)Granularità della mucosaPrimi segno di colite ulcerosa sul clistere Ba
G.I.T.