Il trattamento per il glaucoma ad angolo chiuso di primo grado è
Trabeculectomia
Pilocarpina
Irodotomia laser
Timololo
C cioè Irodotomia laser L'irodotomia laser è il trattamento di scelta per il PACG, ma ha successo solo se viene chiuso meno di 180 gradi (50%) dell'angolo. Quindi è efficace nel glaucoma ad angolo chiuso di primo grado. Ma potrebbe essere difficile finché l’ispessimento della cornea e la congestione dell’iride non si saranno risolti (di solito 48 ore). Il sistema di classificazione di Shaffer Il sistema di classificazione dell'angolo utilizzato quasi universalmente oggi registra l'angolo in gradi di arco sotteso dalla superficie interna del trabecolato e dalla superficie anteriore dell'iride a circa un terzo della distanza dalla sua periferia. Grado Descrizione dell'angolo Grado 4 (35-45 gradi) L'angolo più ampio caratteristico della miopia e dell'afachia in cui il corpo ciliare può essere visualizzato con facilità; non è in grado di chiudersi. Grado 3 (25-35°) Angolo aperto in cui è riconoscibile almeno lo sperone sclerale; è inoltre incapace di chiudersi Grado 2 (20°) Angolo moderatamente stretto in cui è possibile identificare solo il trabecolo; la chiusura dell'angolo è possibile ma improbabile Grado 1 (10°) Angolo molto stretto in cui è possibile identificare solo la linea di Schwalbe e forse anche la sommità del trabecolo; la chiusura dell'angolo non è inevitabile ma il rischio è elevato Angolo della fessura Uno in cui non vi è un evidente contatto irido-corneale ma non è possibile identificare strutture angolari; questo angolo presenta il maggior pericolo di chiusura imminente Grado 0 (0 gradi) Angolo chiuso a causa del contatto iridocorneale ed è riconosciuto dall'incapacità di identificare l'apice del cuneo corneale