Un bambino di 3 anni viene portato sul posto dalla madre con progressiva difficoltà di respiro per 1 giorno. Il bambino ha una storia di asma bronchiale. All'esame, il bambino è blu, ansima e non risponde. Cosa ti piacerebbe fare prima?
Intubare
Somministrare ossigeno al 100% tramite maschera
Ventilare con borsa e maschera
Somministrare salbutamolo nebulizzato
Ris. è "b", ovvero somministrare 100% 02 tramite maschera o I sintomi forniti dal bambino mostrano che soffre di asma potenzialmente letale. o La presenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi indica asma pericolosa per la vita. a) Cianosi b) Torace silenzioso c) Problemi respiratori d) Sensorio alterato e) Esaurimento, affaticamento f) PEFR < 30 % del previsto e saturazione 02 < 90 % Gestione dell'asma potenzialmente letale (stato asmatico) 1) Inalazione immediata di O2 2) Iniezione di terbutalina o adrenalina (s.c.) 3) Inalazione di salbutamolo o terbutalina e ipratropio 4) Iniezione di idrocoisone 10 mg/kg. o Dopo i passaggi sopra menzionati viene concordato il trasferimento del paziente in terapia intensiva. o Ora, deve essere chiaro che il primo passo in caso di asma pericoloso per la vita è la somministrazione di 02, poi farmaci (salbutamolo e terbutalina). La ventilazione meccanica è indicata solo se queste misure falliscono e le condizioni del paziente peggiorano ulteriormente.