Una donna di 65 anni con una storia di 12 anni di poliartrite simmetrica viene ricoverata in ospedale. L'esame obiettivo rivela splenomegalia, ulcerazioni sui malleoli laterali e sinovite dei polsi, delle spalle e delle ginocchia. Non c'è epatomegalia. I valori di laboratorio dimostrano una conta dei globuli bianchi di 2500/μL e un titolo di fattore reumatoide di 1:4096. È probabile che la conta differenziale dei globuli bianchi di questo paziente lo riveli
Basofilia
Linfopenia
Granulocitopenia
Linfocitosi
(Braunwald, 15/e, pp 369,1932.) La sindrome di Felty consiste in una triade di arite reumatoide, splenomegalia e leucopenia. Contrariamente alla linfopenia osservata nei pazienti affetti da lupus ritematoso sistemico, la leucopenia della sindrome di Felty è correlata ad una riduzione del numero dei leucociti polimorfonucleati circolanti. Il meccanismo della granulocitopenia è poco conosciuto. La sindrome di Felty tende a manifestarsi in persone che hanno avuto arite reumatoide attiva per un periodo prolungato. Questi pazienti presentano comunemente altre caratteristiche sistemiche della malattia reumatoide come noduli, ulcerazioni cutanee, complesso sicca, neuropatia periferica sensoriale e motoria e lesioni aeritiche.