I difetti di conduzione cardiaca osservati con gli antidepressivi triciclici sono dovuti a ?
NE e inibitore dell'assorbimento della serotonina
Azione antimuscarinica sull'hea
Solo inibizione dell'assorbimento di NE
Sia l'inibizione dell'assorbimento di NE che l'azione antimuscarinica sull'hea
Ris. è "d", cioè sia l'inibizione della captazione di NE che l'azione antimuscarinica sull'hea. L'effetto cardiovascolare più comune del sovradosaggio di antidepressivi triciclici è la tachicardia sinusale. A causa dell'inibizione della ricaptazione della norepinfrina e dell'azione anticolinergica. Tuttavia, l’effetto tossico più importante dei triciclici è il rallentamento della depolarizzazione del potenziale d’azione cardiaco mediante l’inibizione della corrente di sodio e questo ritarda la propagazione della depolarizzazione sia attraverso il miocardio che attraverso il tessuto conduttore. Ciò determina un prolungamento del complesso QRS e degli intervalli PR/QT con predisposizione alle aritmie cardiache. Questa inibizione del flusso di sodio nelle cellule del miocardio può verificarsi a un livello tale da provocare una riduzione della contrattilità e questo, insieme alla riduzione della resistenza periferica, contribuisce all'ipotensione.