Un minatore di carbone di 65 anni viene ricoverato per una valutazione di malattia polmonare cronica. Il paziente ammette di fumare un pacchetto di sigarette al giorno da 40 anni. All'esame obiettivo, si nota che ha un torace a botte e usa i muscoli accessori per l'ispirazione. Il suo viso è gonfio e rosso. Ha 2+ edema foveo degli arti inferiori. Una radiografia del torace è compatibile con una fibrosi diffusa, con qualche nodularità nelle aree centrali. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Antracosi
Asbestosi
Danno alveolare diffuso
Sarcoidosi
La pneumoconiosi dei lavoratori del carbone è una malattia polmonare causata dall'inalazione di particelle di carbone e altre forme di polvere mescolate. La pneumoconiosi dei lavoratori del carbone è anche conosciuta come "malattia del polmone nero" a causa dei massicci depositi di particelle di carbonio. La pneumoconiosi complicata dei lavoratori del carbone (fibrosi massiva progressiva) si verifica su uno sfondo di malattia semplice e generalmente richiede molti anni per svilupparsi. In una minoranza di casi (meno del 10%), si sviluppa una fibrosi massiva progressiva, che porta ad un aumento della disfunzione polmonare, dell'ipertensione polmonare e del cuore polmonare (sintomi nel caso in questione). Le lesioni polmonari caratteristiche comprendono noduli palpabili di polvere di carbone sparsi in tutto il polmone come focolai neri da 1 a 4 mm. I noduli sono costituiti da macrofagi carichi di polvere associati a uno stroma fibrotico.
Interstitial lung diseases