Una donna di 30 anni presenta dispnea acuta, distensione delle vene del collo, assenza di suoni respiratori e spostamento del mediastino. Quale delle seguenti operazioni dovrebbe essere eseguita immediatamente.?
L'HRCT è l'indagine di scelta
Dovrebbe essere eseguita l'analisi dell'emogasanalisi
CXR
puntura con ago di grosso diametro della pleura
La diagnosi viene posta mediante esame obiettivo che mostra un emitorace allargato senza suoni respiratori, iperrisonanza alla percussione e spostamento del mediastino verso il lato controlaterale. Il pneumotorace iperteso deve essere trattato come un’emergenza medica. Se la tensione nello spazio pleurico non viene alleviata, è probabile che il paziente muoia per gittata cardiaca inadeguata o marcata ipossiemia. Un ago di grosso calibro deve essere inserito nello spazio pleurico attraverso il secondo spazio intercostale anteriore. Se grandi quantità di gas fuoriescono dall'ago dopo l'inserimento, la diagnosi è confermata Rif. Davidson edizione23a pag 628
Respiratory system