Un paziente in trattamento con atracurio sviluppa convulsioni dovute all'accumulo di:
Didanosina
Laudanosina
Atracurio metilato
Atracurio solfato
Ris. è "b", ovvero laudanosina o L'atracurium viene metabolizzato in laudanosina, responsabile delle convulsioni.o L'atracurium viene inattivato mediante - (1) eliminazione di Hoffman, (2) idrolisi dell'estere alcalino,o Cisatracurium viene inattivato mediante l'eliminazione di Hoffman.Atracuriumo La caratteristica unica ofatracurio è l'inattivazione nel plasma mediante degradazione non enzimatica spontanea (eliminazione di Hofmann) oltre a quella mediante idrolisi dell'estere alcalino.o Di conseguenza la sua durata d'azione non è alterata nei pazienti con insufficienza epatica/renale o circolazione ipodvnamica - Rilassante muscolare preferito anche per tali pazienti come nei neonati e negli anziani.o L'atracurium viene metabolizzato in laudanosina, responsabile delle convulsioni.o Può causare rilascio di istamina - ipotensione e broncocostrizione.Cisatracuriumo Questo è R-Cis, l'enantiomero R-Cis dell'atracurium è quasi 4 volte più potente, più lento nell'insorgenza ma simile nella durata d'azione.o Come l'atracurio subisce l'eliminazione di Hofmann, ma al contrario non viene idrolizzato dalla colinesterasi plasmatica.o Soprattutto non provoca il rilascio di istamina.
Non-depolarising Neuromuscular Blocking Agents