La lesione valvolare più comune dopo infarto miocardico è: settembre 2008
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Difetto settembrino
Ris. R: MR La MR è una complicanza comune del ml acuto che deriva dal rimodellamento locale e globale del ventricolo sinistro e che è un predittore indipendente di insufficienza cardiaca e morte. La MR si verifica tipicamente 7-10 giorni dopo un IMA, sebbene questa insorgenza possa variare a seconda del meccanismo della MR. La rottura del muscolo papillare con conseguente RM si verifica entro 1-14 giorni. L'IM da lieve a moderato è spesso clinicamente silente e viene rilevato all'ecocardiografia doppler eseguita durante la fase iniziale dell'IMA. In questo caso, la RM raramente causa una compromissione emodinamica. Una grave insufficienza mitralica acuta che deriva dalla rottura dei muscoli papillari o delle corde tendinee provoca un brusco deterioramento emodinamico con shock cardiogeno. Sono necessari una diagnosi rapida, la stabilizzazione emodinamica e un intervento chirurgico tempestivo poiché l'insufficienza mitralica grave acuta è associata a un elevato tasso di moalità.