Una donna di 55 anni lamenta mani rigide e doloranti, soprattutto al mattino. Le radiografie delle mani rivelano un'espansione alla base delle falangi terminali e una rastremazione delle falangi prossimali. Questo paziente molto probabilmente ha:
LES
Artrite reumatoide
Artrite psoriasica
Artrite gottosa
Esistono tre varietà principali di artrite psoriasica (un'artrite infiammatoria che colpisce dal 5 al 42% dei pazienti affetti da psoriasi): artrite infiammatoria asimmetrica, artrite simmetrica e spondilite psoriasica. La patologia è simile a quella osservata nell'artrite reumatoide (infiltrazione sinoviale iniziale di neutrofili e successivamente monocitica). Non sono presenti anomalie di laboratorio caratteristiche nei pazienti con artrite psoriasica, ma le radiografie, se rivelano caratteristiche uniche di questa malattia rispetto all'artrite reumatoide, possono essere utili dal punto di vista diagnostico. Tali caratteristiche speciali includono l'aspetto a forma di matita della falange terminale distale a causa di erosioni a coppa. e proliferazione ossea con rastremazione della falange prossimale; proliferazione dell'osso in prossimità di erosioni ossee, osteolisi falingea terminale, proliferazione ossea e periostite e infilamento di un osso nell'altro (deformità a binocolo). Caratteristica è anche l'infiammazione dei tendini e dei legamenti (etesopatia). Gli agenti antinfiammatori non steroidei rappresentano i pilastri terapeutici; la sulfasalazina o il metotrexato sono spesso necessari nei casi difficili.