Un paziente di 70 anni si presenta con un progressivo deterioramento della vista. All'esame, la reazione pupillare è lenta e l'lOP è normale. La fondoscopia mostra una coppa ampia e profonda. Il campo visivo rivela uno scotoma paracentrale. Qual è la diagnosi probabile?
Glaucoma a tensione normale
Glaucoma assoluto
Glaucoma primario ad angolo chiuso
Glaucoma neovascolare
Glaucoma a tensione normale Una pressione intraoculare inferiore a 21 mm Hg viene registrata in circa il 15% dei pazienti con tutte le altre caratteristiche del POAG. Questa condizione è etichettata come glaucoma a tensione normale. Tipicamente l'angolo della camera anteriore è aperto alla gonioscopia e non vi è alcuna causa secondaria per le alterazioni del disco glaucomatoso. NTG è una variante del POAG che rappresenta il 16% di tutti i casi di POAG. Eziopatogenesi: si ritiene che derivi da una bassa perfusione vascolare cronica, che rende la testa del nervo ottico suscettibile alla normale IOP. Questa visione è supportata dalle seguenti associazioni che sono più comuni in NTG che in POAG: 1) Fenomeno di Raynauld cioè spasmo vascolare periferico durante il raffreddamento. 2) Emicrania, 3) Ipotensione sistemica notturna e ipertensione sistemica da eccesso di cibo. 4) Ridotta velocità del flusso sanguigno nell'area oftalmica. Rif:- AK KHURANA; numero pagina:-224
Glaucoma