Un dirigente aziendale di 36 anni in buona salute si sottopone a un ECG nell'ambito del controllo sanitario annuale. È asintomatico. L'ECG mostra?
Variante di ripolarizzazione precoce
Depressione del segmento ST nelle derivazioni toraciche
Onda delta
Onda J
Ris. (a) Variante di ripolarizzazione precoce. È presente ritmo sinusale a 60 battiti/min, asse e intervalli normali e nessuna evidenza di allargamento della camera. C'è un sopraslivellamento del segmento ST più prominente nelle derivazioni precordiali da V4 a V6 con un punto J "intaccato". La diagnosi differenziale del sopraslivellamento del tratto ST comprende ischemia, aneurisma ventricolare, pericardite, anomalie elettrolitiche e anomalie della ripolarizzazione. La morfologia del segmento ST qui è coerente con un modello di "ripolarizzazione precoce" che è comune e complessivamente normale nelle persone giovani, altrimenti sane. Ci sono alcuni rapporti che suggeriscono un piccolo aumento del rischio di morte cardiaca improvvisa, in particolare se il punto J è al di sopra della linea di base di oltre 1 mm nelle derivazioni inferiori, ma questa associazione merita ulteriori studi. Non sono necessarie ulteriori analisi; si tratta di un'elevazione complessivamente normale del segmento ST dell'UOVO con un punto J dentellato (freccia) coerente con un modello di ripolarizzazione precoce.