Un paziente con un caso noto di assenza di dipendenza da alcol dopo 3 giorni dall'ultimo consumo di alcol sviluppa un cambiamento nel comportamento per cui dice di poter vedere persone di 5 cm che gli lanciano pietre, si comporta come se stesse lavorando nel suo laboratorio, cammina avanti e indietro spaventato dentro e fuori casa con peggiorando maggiormente durante la notte. La possibile diagnosi è delirium tremens. Trattamento per il paziente sopra menzionato
fenitoina
IV TIAMINA
Lorazepam
clobazam
La disintossicazione implica la rimozione della sostanza tossica dal corpo, questo può essere fatto utilizzando un farmaco simile all'alcol e quindi viene scelta la benzodiazepina. Questo è il farmaco principale utilizzato nel trattamento dell'astinenza da alcol, nonostante il problema sia la semplice astinenza, attacchi di rum o delirium tremens. SE LA FUNZIONE EPATICA È ENTRO I LIMITI NORMALI, SCEGLI IL CLORDIAZEPOXIDO, IN QUANTO HA UNA FORMULA STRUTTURALE SIMILE COME L'ALCOL. SE LA FUNZIONE EPATICA È ANOMALIA, SCEGLI LORAZEPAM, COME NON PEGGIORA LE DISTURBI DEL FEGATO CARICAMENTO FRONTALE=====il paziente è carico di benzodiazepine. SCARICO DEI SINTOMI=== le benzodiazepine vengono offerte solo se e quando si manifesta il sintomo di astinenza. DOSAGGIO FISSO====== viene somministrato un dosaggio fisso regolare di benzodiazepine. in dosi frazionate e gradualmente ridotte in modo che il paziente non assuma alcun farmaco entro la fine di 2 settimane rif. Kaplon e sadock, sinossi di psichiatria, 11a edizione, pagina n.625
Substance abuse