Alla 43a settimana di gestazione nasce un bambino lungo e magro. Il bambino è in apnea, fiacco, pallido, bradicardico e ricoperto di liquido amniotico a "zuppa di piselli". Quale dei seguenti è il miglior primo passo nella rianimazione di questo neonato al momento del parto?
Intubazione e aspirazione della trachea; fornitura di ossigeno
Riscaldare e asciugare il bambino
Compressioni toraciche
Somministrazione di ossigeno al 100% tramite maschera
I neonati che sono postdatati (più di 42 settimane di gestazione) e mostrano segni di insufficienza placentare cronica (basso peso alla nascita per l'età gestazionale e aspetto deperito) hanno una probabilità superiore alla media di essere asfissiati e il passaggio del meconio nel liquido amniotico li colloca neonati a rischio di aspirazione di meconio. Idealmente l'ostetrico aspira la bocca, il naso e l'ipofaringe subito dopo il parto della testa del bambino, ma prima del parto del promemoria del corpo. Se la frequenza cardiaca del neonato è superiore a 100 battiti al minuto e la respirazione non è affannosa, è appropriata la gestione neonatale di routine. Tuttavia, se la frequenza cardiaca è inferiore a 100 battiti al minuto in un bambino floscio e depresso, viene eseguita l'intubazione endotracheale insieme all'aspirazione e alla somministrazione di ossigeno. Considera sempre le vie aeree, la respirazione e la circolazione, in quest'ordine, prima di proseguire.
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