La complicanza più comune legata al posizionamento di uno stent nell'esofago CA?
Migrazione
Dolore al petto
Perforazione
Sanguinamento
Stent metallici autoespandibili (SEMS) nella fistola tracheoesofagea maligna: i SEMS sono relativamente facili da inserire sotto guida fluoroscopica con un tasso di successo tecnico del 95% ed un'efficacia dell'85-100% nell'alleviare la disfagia. La durata della risposta è di 5-6 mesi e le complicanze si verificano nel 10-15% dei pazienti. Complicazione MC dell'inserimento del SEMS: dolore toracico o odinofagia (13%) > crescita eccessiva del tumore (10%) > migrazione dello stent (9%) > reflusso grave (8%) L'uso di stent rivestiti in silicone o poliuretano può prevenire o ritardare la crescita del tumore e la successiva ostruzione esofagea. Gli stent rivestiti sono stati utilizzati con buon successo (>90%) per il trattamento della fistola tracheoesofagea. La crescita del tumore può essere affrontata inserendo un altro stent o mediante ablazione del tumore. La crescita interna del posizionamento può essere affrontata inserendo un altro stent o mediante ablazione del tumore Il posizionamento di stent attraverso tumori localizzati prossimalmente, specialmente quelli vicino al cricofaringeo, spesso non è ben tollerato Gli stent posizionati attraverso la giunzione GE hanno una maggiore tendenza a migrare e possono provocare acido sintomatico reflusso Le protesi endoluminali in plastica a diametro fisso, associate a significativa morbilità e moalità e a un basso tasso di sollievo dalla disfagia, sono state in gran parte abbandonate. Rif: Sabiston 20a edizione PGno: 1040
G.I.T