Il campione di espettorato di un maschio di 70 anni è stato coltivato su agar sangue di pecora al 5%. Il giorno successivo la coltura ha evidenziato la presenza di colonie a-emolitiche. È molto probabile che l'ulteriore elaborazione di questo organismo dia risultati.
Cocchi Gram positivi a catena corta, catalasi negativi e resistenti alla bile
Cocchi Gram positivi in ​​coppia, catalasi negativi e biliari solubili
Cocchi Gram positivi in ​​grappoli, catalasi positivi e coagulasi positivi
Coccobacilli Gram negativi catalasi positivi e ossidasi positivi
Ris. è 'b' cioè cocchi Gram positivi in ​​coppia, catalasi negativi e biliari solubili Gli streptococchi possono essere divisi in tre gruppi in base alla loro specifica capacità emolitica. Classificazione degli streptococchi in base alla loro capacità di emolizzare i globuli rossi: Beta emolitici r Lisano completamente i I globuli rossi lasciano una zona chiara di emolisi attorno alla coloniaAlfa emolitico - Lizzano solo parzialmente i globuli rossi lasciando una colorazione verdastra del terreno di coltura che circonda la colonia. Questa area scolorita contiene i globuli rossi analizzati e un metabolita verde dell'emoglobinaGamma emolitico - Questi streptococchi non sono in grado di emolizzare i globuli rossi e quindi non dovremmo davvero usare la parola emolitico in questa situazione (il termine streptococchi non emolitici è spesso usato per evitare confusione). Nella domanda la coltura dell'espettorato produce colonie emolitiche. Quindi dobbiamo cercare gli streptococchi che causano emolisi. Gli streptococchi che causano emolisi sono: Streptococcus pneumonia Streptococchi Viridans Enterococcus fecalis e altri enterococchi (gruppo D) Ora ci muoviamo nella direzione opposta, cioè prendiamo ciascuna opzione una per una e vediamo se si adattano a qualcuna degli streptococchi di cui sopra.Opzione 'd'Può essere facilmente esclusa poiché gli streptococchi sono gram-positivi. Opzione 'c'Anche questa rientra tra le favorite poiché gli streptococchi sono catalasi negativi (gli stafilococchi sono catalasi positivi).Ora ci restano le opzioni ' a' e 'b'Le caratteristiche indicate nell'opzione 'a' corrispondono a quelle dello streptococco viridans e l'opzione 'b' corrisponde a quelle della polmonite da streptococco. Ecco un confronto tra Streptococcus pneumoniae e Streptococcus viridans Streptococus pneumoniaeStreptococcus viridansMorfologiaDiplococchi capsulati, lanceolatiCellule non capsulate, ovali o rotonde in cateneHemolysisa hemolytica hemolyticTest di QuellungPositivoNegativoColonieInizialmente a cupola, successivamente colonie a forma di cupolaCrescita in mezzi liquidiTorbidità uniformeTorbidità granulare, deposito polverulento Solubilità biliareInvariabilmente positivoInvariabilmente negativoSensibilità all'optochinaPositivoNegativoInoculazione intraperitoneale inInfezione fataleNonpatogeno in topiMa il punto che favorisce la polmonite da streptococco è la presenza di un'infezione del tratto respiratorio (probabilmente polmonite) nel paziente, lo Streptococcus viridans raramente causa un'infezione respiratoria.
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