Un maschio di 25 anni si presenta con una perdita improvvisa e indolore della vista; l'esame oculare e sistemico non contribuisce. Qual è la diagnosi probabile?
Distacco della retina
La malattia di Eale
Glaucoma
Cataratta
Malattia di Eales È un'infiammazione idiopatica delle vene retiniche periferiche. È caratterizzata da emorragia vitreale ricorrente; quindi definita anche emorragia vitreale primaria. Eziologia. Non si sa esattamente. Molti operatori la considerano una reazione di ipersensibilità alle proteine ​​tubercolari. Caratteristiche cliniche. È una malattia bilaterale, che colpisce tipicamente i giovani maschi adulti. I sintomi più comuni di presentazione sono la comparsa improvvisa di corpi volanti (macchie nere) davanti all'occhio o la perdita indolore della vista dovuta a emorragia vitreale. L'emorragia si risolve ma le recidive sono molto comuni. Il decorso clinico della malattia di Eales può essere descritto in quattro stadi: 1. Stadio dell'infiammazione. Le vene periferiche colpite sono congestionate e lungo la loro superficie sono visibili essudati perivascolari e guaine. In prossimità delle vene colpite possono essere presenti emorragie superficiali che vanno dalla forma di fiamma alla lamina emorragica. 2. Lo stadio dell'ischemia è caratterizzato dall'obliterazione dei vasi coinvolti e dallo sviluppo di aree avascolari nella periferia come evidenziato dall'angiografia con fluoresceina del fondo. 3. Lo stadio della neovascolarizzazione retinica è caratterizzato dallo sviluppo di vasi fragili anomali alla giunzione della retina perfusa e non perfusa. Il sanguinamento da questi vasi porta a emorragie vitreali ricorrenti. 4. Lo stadio delle conseguenze è caratterizzato dallo sviluppo di complicanze quali vitreoretinopatia proliferativa, distacco retinico trazionale, rubeosi dell'iride e glaucoma neovascolare. Rif: oftalmologia completa AK KHURANA pagina n.:254
Vitreous and retina