L'unico agente trombolitico approvato per il trattamento dell'ictus ischemico acuto è:
Attivatore tissutale del plasminogeno
Streptochinasi
Urochinasi
Pro-urochinasi
La risposta è A (attivatore tissutale del plasminogeno): L'attivatore tissutale del plasminogeno ricombinante (RtPA) è l'unico agente trombolitico approvato per il trattamento dell'ictus ischemico acuto L'uso di tutti gli altri trombolitici tranne l'attivatore tissutale del plasminogeno ricombinante è stato interrotto a causa dei tassi elevati associati di emorragia intracranica. "Lo studio del National Institute of Neurological Disorders e del tPA ricombinante sull'ictus ha mostrato un chiaro beneficio dell'PA endovenosa in pazienti selezionati con ictus acuto" -- Harrisons 16th/ 2374 L'uso della trombolisi è sempre stato oggetto di controversia nella gestione degli ictus ischemici. Il vantaggio teorico di questi agenti nella rimozione delle occlusioni aeree deve essere valutato rispetto al rischio di emorragia intracranica. "Nonostante un'aumentata incidenza di sanguinamento intracerebrale sintomatico, il trattamento con PA per via endovenosa entro 3 ore dall'insorgenza dell'ictus ischemico ha migliorato l'esito clinico" - Harrison 171h/ 2515.