Un bambino di 6 anni si presenta con un pallore che aveva richiesto in precedenza due trasfusioni di sangue. Ora ha sviluppato febbre ed emorragie petecchiali. La sua emoglobina è di 9 g/dl, la conta piastrinica è di 20.000/mm3 e la TLC è di 60.000/mm3. La citometria a flusso rivela che le cellule sono CD10 +ve, MPO +ve, CD 19 +ve, CD 33 –ve, CD 117 +ve e CD3 –ve.
Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
TUTTO
antiriciclaggio
Leucemia fenotipica mista
Leucemia indifferenziata
La leucemia acuta a lignaggio misto è in alternativa nota anche come leucemia acuta bilineare. Come suggerito dal nome, esistono 2 popolazioni di cellule che sono morfologicamente e immunofenotipicamente distinte l'una dall'altra.
Analizzando i marcatori sulle cellule,

Marcatori linfoidi B: CD10, CD19 e CD79.
Marcatori del lignaggio T: CD2, CD3 e CD7.
Marcatori mieloidi; CD13, CD33, CD117 e mieloperossidasi (MPO).
Marcatori non specifici del lignaggio espressi nelle cellule progenitrici emopoietiche: CD34, HLA-DR e TdT. Confrontando questo con le informazioni fornite nella parte iniziale della nostra domanda, è facile decifrare che le cellule menzionate sono CD10+ve, MPO +ve, CD19+ve, CD33-ve, CD117 +ve e CD3-ve che mostra entrambe marcatori linfoidi (CD10, CD19; linea linfoide B) e mieloidi (CD117 e MPO+-; linea mieloide).

Quindi, la risposta è
Leucemia fenotipica mista
Qualche parola sull’ultima opzione “d”, si noti che nella leucemia acuta indifferenziata, le esplosioni di solito non presentano alcuna evidenza di differenziazione del lignaggio.
Wintrobes 12/1814-8