Quale dei seguenti non è un punto di riferimento per il nervo facciale durante la chirurgia della parotide?
Muscolo digastrico
Ventre inferiore dell'omoioideo
Puntatore tragale
Dissezione retrograda del ramo distale
La paralisi del nervo facciale è una potenziale complicanza scoraggiante della chirurgia parotide. La conoscenza dei principali punti di riferimento del tronco del nervo facciale è essenziale per un intervento chirurgico sicuro ed efficace nella regione della ghiandola parotide. Nella pratica attuale, per identificare il tronco del nervo facciale viene utilizzata un'ampia gamma di punti di riferimento, tuttavia, in letteratura si discute molto sulla sicurezza e l'affidabilità di ciascuno di questi punti di riferimento. I principali punti di riferimento chirurgici per il nervo facciale includono la linea di sutura timpanomastoidea, il puntatore tragale, il ventre posteriore del muscolo digastrico. la vena retromandibolare e il processo stiloideo dell'osso temporale. La fessura timpanomastoidea – Il punto di riferimento anatomico più utilizzato è la fessura timpanomastoidea. La fessura timpanomastoidea si trova tra i segmenti mastoideo e timpanico dell'osso temporale. Il nervo facciale si trova a circa 6-8 mm medialmente alla sutura. Il puntatore Tragale il nervo è solitamente situato inferiore e mediale al puntatore Tragale del canale uditivo esterno, a circa 10 mm. Il muscolo digastrico Il nervo facciale si trova appena superiormente e sullo stesso piano del piano di inserzione del muscolo digastrico. Se il tronco principale del nervo facciale non può essere facilmente identificato, si può ricorrere alla dissezione retrograda di un ramo del nervo facciale. Il ramo buccale è il migliore per questo approccio. Nel neonato e nel bambino piccolo, questi parametri non sono applicabili a causa delle differenze nella velocità di sviluppo anatomico della ghiandola parotide e della mastoide.
Head and neck