Il farmaco utilizzato per il trattamento dello stafilococco aureo resistente alla meticillina è:
Teicoplanina
Vancomicina
Entrambi
Nessuno
La vancomicina è un antibiotico glicopeptidico scoperto nel 1956 come sostituto della penicillina che ha assunto un significato speciale per la sua efficacia contro lo streptococco MRSA. viridans, Enterococcus e Cl. difficile. È battericida contro cocchi gram-positivi, Neisseria, Clostridia e difteroidi. Tuttavia, negli ospedali dove è stato ampiamente utilizzato per la profilassi chirurgica, ecc., lo Staph resistente alla vancomicina. aureus (VRSA) e l’Enterococco resistente alla vancomicina (VRE). Questi batteri nosocomiali sono resistenti anche alla meticillina e alla maggior parte degli altri antibiotici. La vancomicina agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Si lega alla sequenza terminale del dipeptide 'D-ala-D-ala' di unità peptidoglicane, impedendone il rilascio dal trasportatore lipidico bactoprenolo, in modo che l'assemblaggio delle unità sulla membrana cellulare e la loro reticolazione per formare la parete cellulare non possa avvenire Resistenza all'enterococco alla vancomicina è dovuto ad un’alterazione mediata dal plasmide del sito bersaglio del dipeptide, riducendone l’affinità per la vancomicina. L'uso sistemico (500 mg ogni 6 ore o 1 g ogni 12 ore infuso e.v. nell'arco di 1 ora) è limitato alle infezioni gravi da MRSA per le quali è il farmaco più efficace. e come sostituto della penicillina (nei pazienti allergici 1 per l'endocardite enterococcica insieme alla gentamicina. Per la terapia empirica della meningite batterica, la vancomicina e.v. è solitamente combinata con ceftriaxone/cefotaxime e.v.. Viene anche utilizzata nei pazienti in dialisi e in quelli sottoposti a chemioterapia antitumorale. pneumococco resistente: le infezioni e le infezioni causate da difteroidi rispondono molto bene alla vancomicina È la profilassi chirurgica preferita nelle aree a prevalenza di MRSA e nei pazienti allergici alla penicillina Elementi essenziali di farmacologia medica Sesta edizione Pg 732
Chemotherapy