L'allievo di Marcus Gunn è dovuto a ?
Difetto pupillare afferente totale
Difetto pupillare afferente relativo
Difetto della via efferente
Lesione cerebrale
Ris. è 'b' cioè, Difetto papillare afferente relativo Pupilla di Marcus Gunn La pupilla di Marcus Gunn è vista in un difetto della via afferente relativa (RAPD) Una lesione incompleta del nervo ottico o una malattia della retina la causano (a differenza del riflesso amaurotico alla luce, dove c'è una via afferente totale difetto). È meglio testarlo oscillando il test della luce flash. Per eseguire questo test, si punta una luce flash su una pupilla e si nota la costrizione di quella pupilla. Quindi la torcia viene spostata rapidamente sulla pupilla controlaterale e si nota la risposta in quella pupilla. Questa oscillazione avanti e indietro della torcia viene ripetuta più volte mentre si osserva la risposta pupillare. Normalmente, entrambe le pupille si restringono equamente e la pupilla a cui viene trasferita la luce rimane strettamente ristretta. In presenza di un difetto pupillare afferente relativo in un occhio, entrambe le pupille si dilatano quando la luce del flash viene spostata dall'occhio normale a quello anomalo. Questa è una risposta paradossale. Questa è chiamata pupilla di Marcus Gunn ed è il primo indicatore di malattia del nervo ottico anche in presenza di un'acuità visiva normale. Il difetto papillare afferente relativo (RAPD) o pupilla di Marcus Gunn è un segno affidabile e oggettivo di malattia unilaterale o asimmetrica o di qualsiasi lesione nella via papillare afferente, cioè retina, nervo ottico, chiasma ottico, tratto ottico o mesencefalo (nucleo pretettale). Tuttavia, il RAPD è più caratteristico delle lesioni del nervo ottico.