Ramu, maschio di 40 anni, alcolista cronico, diagnosticato come cirrosi, presenta un nodulo nel lobo destro del fegato. Il livello sierico di AFP è normale. La diagnosi più probabile è:
Fibroiperplasia
Carcinoma epatocellulare
Secondari
Adenoma epatocellulare
Questa è una presentazione tipica del carcinoma epatocellulare (età, cirrosi, presenza di noduli, tutto combacia perfettamente). L'unico problema è che l'AFP non è elevata. Ciò non dovrebbe impedirci di fare una diagnosi di HCC, come scrive Schwartz: "Bisogna tenere presente che solo il 60-75% degli HCC producono AFP; pertanto, un livello sierico normale di AFP non esclude l'HCC".
L'adenoma epatocellulare e l'iperplasia nodulare focale (non sono riuscito a trovare alcun termine come fibroiperplasia) si riscontrano nelle donne in età riproduttiva gp. Sono associati agli OCP.