Il carcinoma follicolare della tiroide è
Il cancro alla tiroide più comune
Cancro alla tiroide prontamente diagnosticato
La diffusione avviene per via ematogena
Comunemente multifocale
Cancro follicolare della tiroide 20% dei tumori maligni della tiroide Più comune nelle aree carenti di iodio Caratteristiche cliniche Trattamento Predisposto da gozzo multinodulare di lunga data Le metastasi ematogene sono più comuni delle metastasi linfonodali. Secondari pulsatili possono essere osservati nel cranio, nelle costole, nella pelvi. La malignità è definita dalla presenza di invasione capsulare e vascolare. Pertanto la FNAC non è in grado di distinguere tra adenoma follicolare e carcinoma. I tumori follicolari di dimensioni superiori a 4 cm hanno maggiori probabilità di essere maligni. Il follow-up può essere effettuato utilizzando la scansione I123 o la stima della tireoglobulina. I livelli di tireoglobulina nei pazienti sottoposti a tiroidectomia totale devono essere inferiori a 2 ng/ml. Tiroidectomia totale La dissezione linfonodale profilattica non è necessaria perché il coinvolgimento linfonodale è raro. Se si osserva un coinvolgimento linfonodale, è necessario eseguire la dissezione a blocco funzionale. Se la FNAC mostra adenoma follicolare; la lobectomia è sufficiente perché l'80% dei casi sono benigni. Se il repo della biopsia diventa positivo per tumore maligno basato su angio o invasione capsulare. Deve essere eseguita la tiroidectomia totale Terapia I131Radioterapia a fasci esterniChemioterapia: Adriamicina e taxani (Rif.: Principi di chirurgia di Schwaz, 9a edizione, pag. n.: 1363-1365)
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