Poco dopo la nascita, il bambino sviluppa distensione addominale e inizia a sbavare. Quando le viene data la prima poppata, il liquido le esce da un lato della bocca e lei tossisce e soffoca. L'esame obiettivo rivela tachipnea, retrazioni intercostali e rantoli polmonari bilaterali. L'anomalia esofagea che più comunemente causa questi segni e sintomi è illustrata da quale dei seguenti?
Figura A
Figura B
Figura C
Figura D
La distensione addominale, il soffocamento, la sbavatura e la tosse associati all'alimentazione sono sintomi di anomalie esofagee. L'anomalia illustrata da D è la più comune; quella di A può essere diagnosticata dopo ripetuti episodi di polmonite. Le anomalie in E e C sono associate agli stessi sintomi tranne la distensione addominale, che non può svilupparsi perché l'aria non può entrare nel tratto gastrointestinale. B e C sono i meno comuni; in questi, il segmento esofageo superiore è collegato direttamente alla trachea e si verifica un massiccio ingresso di liquido nei polmoni. L'associazione VATER, un complesso di malformazioni cardiovascolari, malformazioni scheletriche e anomalie renali, ha come reperto comune la fistola tracheoesofagea.
New Born Infants