Quale tra i seguenti è un indicatore prognostico sfavorevole nella LAL nei bambini?
Età
TLC 4000-10.000
Presenza di coinvolgimento testicolare alla presentazione
Presenza di blasti nello striscio periferico
La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è la neoplasia maligna più comune dell’infanzia. La diagnosi di LLA viene posta mediante esame del midollo osseo, che mostra un'infiltrazione omogenea di blasti leucemici che sostituiscono gli elementi normali del midollo. Due caratteristiche prognostiche più importanti sono la conta leucocitaria e l'età. I bambini di età inferiore a un anno hanno una prognosi molto sfavorevole. La leucemia infantile è spesso associata a un'anomalia genetica della traslocazione t(4;11) e presenta un elevato numero di globuli bianchi. I bambini di età compresa tra 1 e 9 anni hanno una buona prognosi. Una conta leucocitaria superiore a 50.000/L alla diagnosi è associata a una prognosi sfavorevole. I tassi di guarigione dipendono dalle caratteristiche prognostiche specifiche presenti alla diagnosi, dalle caratteristiche biologiche dell'esplosione leucemica e dalla risposta alla terapia. Rif: Graham D.K., Quinones R.R., Keating A.K., Maloney K., Foreman N.K., Giller R.H., Greffe B.S. (2012). Capitolo 31. Malattia neoplastica. In W.W. Hay, Jr., M.J. Levin, R.R. Deterding, J.J. Ross, J.M. Sondheimer (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Pediatria, 21e.