Un ginecologo di 50 anni lamenta disfagia, rigurgito e perdita di peso. Afferma inoltre di avere la sensazione che il cibo sia bloccato a livello dello xifoideo. Una radiografia del torace in posizione verticale mostra un esofago dilatato con un livello idroaereo. Quale delle seguenti affermazioni è FALSO?
Una rondine baritata mostrerà una deformità a "becco d'uccello".
La manometria dimostrerà che il LES non riesce a rilassarsi durante la deglutizione.
L'endoscopia superiore dovrebbe essere evitata a causa del rischio di complicanze.
Il trattamento medico comprende nitrati e bloccanti dei canali del calcio.
I sintomi e i risultati radiologici in questo paziente suggeriscono acalasia. La valutazione include l'endoscopia per escludere una stenosi o un cancro. La deglutizione baritata mostrerà un esofago dilatato, l'incapacità del LES di rilassarsi durante la deglutizione e una mancanza di peristalsi. La gestione incruenta è di utilità limitata ma può essere presa in considerazione nei pazienti ad alto rischio che non sono candidati all'intervento chirurgico.
Stomach & Duodenum