Una donna nullipara di 23 anni lamenta un coito doloroso e informa che il dolore è localizzato all'ingresso vaginale. Ciò è accompagnato anche da una dolorosa contrazione involontaria dei muscoli pelvici. L'esame pelvico è normale. Non si riscontrava alcuna patologia locale evidente. Tra le seguenti, qual è la causa più comune di questa condizione?
Endometriosi
Cause psicologiche
Ascesso della ghiandola di Baholin
Atrofia vulvare
This patient has vaginismus. Disturbo da dolore da penetrazione genito-pelvica: GPPPD Dispareunia: dolore persistente o ricorrente con tentativo o completo ingresso vaginale e/o rapporto vaginale penieno. Questo è spesso associato a patologie pelviche come endometriosi, aderenze pelviche o neoplasie ovariche. Vaginismo: difficoltà persistente o ricorrente a consentire l'ingresso vaginale di un pene o di un altro oggetto, spesso con evitamento fobico, anticipazione/paura/esperienza del dolore, oltre a contrazione variabile e involontaria dei muscoli pelvici. Contrazione riflessiva involontaria dei muscoli pelvici e spesso delle cosce, dell'addome, dei glutei e persino della mascella, dei pugni e di altri gruppi muscolari. Il termine era corretto solo quando non era presente alcuna patologia locale o pelvica. La diagnosi di vaginismo è stata provvisoria finché non è stato effettuato un esame introitale e vaginale molto accurato. Può essere generalizzato: la donna non è in grado di inserire nulla nella sua vagina, nemmeno il proprio dito o un assorbente interno. Potrebbe essere situazionale, forse può usare un assorbente interno e può tollerare un esame pelvico ma non può avere rapporti sessuali Questi 2 termini, disparunia e Vaginismo, sono ora combinati come menzionato sopra e chiamati GPPPD. Treatment of vaginismus is graded Psychotherapy. Ciò comporta un'assistenza graduale nel rendere la paziente consapevole della propria anatomia e l'incoraggiamento a sottoporsi prima ad un autoesame per alcuni giorni e poi ad una visita da parte di un ginecologo. Il rapporto non è un'opzione finché il paziente non si sente a suo agio con un esame pelvico.
Infeility (Eggs'plantation!)