La preparazione insulinica di scelta nella chetoacidosi diabetica è
Insulina regolare
Insulina lenta
Insulina isofano
Una miscela 30:70 di insulina semplice e isofano
Chetoacidosi diabetica (coma diabetico) La chetoacidosi di diverso grado si verifica generalmente nei diabetici insulino-dipendenti. È poco frequente nel DM di tipo 2. La causa scatenante più comune è l'infezione; altri sono traumi, ictus, pancreatite, condizioni di stress e dosi inadeguate di insulina. Trattamento della DKA:- 1. Insulina:- L'insulina regolare viene utilizzata per correggere rapidamente le anomalie metaboliche. Una dose in bolo di 0,1-0,2 U/kg e.v. è seguito da un'infusione di 0,1 U/kg/ora; la velocità viene raddoppiata se non si verifica alcun calo significativo della glicemia in 2 ore. Una caduta del livello di glucosio nel sangue del 10% all’ora può essere considerata una risposta adeguata. Di solito, entro 4-6 ore la glicemia raggiunge i 300 mg/dl. Quindi la velocità di infusione viene ridotta a 2-3 U/ora. Questo viene mantenuto fino a quando il paziente diventa pienamente cosciente e la terapia di routine con s.c. viene istituita l'insulina. 2) I v. Fluidi 3) kcl Rif:- kd tripathi; numero pagine:-267.268
Endocrinology