La giardiasi è vera, tutto tranne?
Diarrea con steatosi
Diarrea sanguinolenta
Il metronidazolo è il farmaco di scelta
Febbre assente
Ris. è "b", cioè Diarrea con sangue Giardiasi La maggior parte dei pazienti infetti sono asintomatici. La Giardia provoca diarrea e malassorbimento. Il malabsoio è dovuto alla perdita delle attività enzimatiche dell'orletto a spazzola, che causa malassorbimento dei grassi (steatorrea) e carenza vitaminica. Possono verificarsi dolore addominale, gonfiore, nausea e vomito, flatulenza e flatulenza. I meccanismi attraverso i quali Giardia provoca alterazioni nella funzione dell’intestino tenue sono in gran parte sconosciuti. Sebbene i trofozoiti aderiscano all'epitelio, non causano alterazioni invasive o localmente distruttive. La febbre, la presenza di sangue o muco nelle feci suggeriscono una diagnosi diversa poiché nella giardiasi tutti questi elementi sono assenti. Giardia può anche causare la diarrea del viaggiatore. Condizioni predisponenti alla giardiasi sono l'agammaglobulinemia, l'immunodeficienza comune variabile e il deficit selettivo di IgA. Diagnosi e trattamento Il gold standard per la diagnosi della giardiasi è la dimostrazione microscopica della presenza del trofozoite, della cisti o di entrambi nelle feci. Per la diagnosi possono essere necessarie l'aspirazione duodenale o la biopsia digiunale. Nella giardiasi acuta i trofozoiti mostrano la tipica motilità a "foglie cadenti" all'esame delle feci con metodo umido. o Metronidazolo e tinidazolo sono i farmaci di scelta per Giardia lambia.