La scissione paradossale del secondo suono hea è vista in-
RBBB
ASD
BBB
VSD
Un S2 diviso è un reperto all'auscultazione del suono S2 hea. Si verifica quando la chiusura della valvola aoica (A2) e la chiusura della valvola polmonare (P2) non sono sincronizzate durante l'inspirazione. Il secondo suono di calore (S2) è causato dalla chiusura delle valvole aoica e polmonare, che provoca la vibrazione dei lembi valvolari e delle strutture adiacenti. La valvola aoica si chiude leggermente prima di quella polmonare e questa differenza si accentua durante l'inspirazione quando S2 si divide in due componenti distinte (scissione fisiologica). Durante l'espirazione, la valvola polmonare si chiude quasi contemporaneamente all'aoica e non si sente la scissione di S2. L'esercizio aumenta l'intensità sia della componente aoica che di quella polmonare di S2, mentre l'inspirazione profonda aumenta solo l'intensità della componente polmonare. Rif. Harrison 20a ed. pag. 1456
C.V.S