Quale delle seguenti condizioni aumenta il rischio di tossicità da digossina?
Somministrazione di chinidina
Iperkaliemia
Ipermagnesiemia
Ipocalcemia
Chinidina: riduce il legame della digossina alle proteine ​​tissutali nonché la sua clearance renale e biliare inibendo la glicoproteina P del trasportatore di efflusso - la concentrazione plasmatica della digossina è raddoppiata - può verificarsi tossicità. Livelli ridotti di potassio sierico (ipokaliemia) predispongono il paziente alla tossicità della digossina, poiché compete con il potassio per la pompa Na+/K+-ATPasi. (I pazienti che ricevono tiazidici o diuretici dell’ansa possono essere soggetti a ipokaliemia) Una grave tossicità con conseguente tachicardia ventricolare può richiedere la somministrazione di farmaci antiaritmici (Lignocaina) e l’uso di digibind
CHF, Angina Pectoris and Myocardial Infarction