Un uomo di 59 anni con grave rigurgito mitralico mixomatoso è asintomatico, con una frazione di eiezione ventricolare sinistra del 45% e un indice del diametro telesistolico di 2,9 cm/m2. Il trattamento più appropriato è
Riparazione o sostituzione della valvola mitrale
Nessun trattamento
Terapia con ACE inibitori
Digossina e terapia diuretica
Rif Harrison 19° edd pag 1545 La riparazione valvolare per MR ischemico è associata a tassi di moalità perioperatoria più bassi ma a tassi più elevati di MR ricorrente nel tempo. Nei pazienti con insufficienza mitralica ischemica e funzione sistolica del ventricolo sinistro significativamente compromessa (EF <30%), il rischio di un intervento chirurgico è più elevato, il recupero delle prestazioni del ventricolo sinistro è incompleto e la sopravvivenza a lungo termine è ridotta.
General anatomy