Una giovane donna si presenta con un'anamnesi di dispnea all'exeion. All'esame, presenta un'ampia divisione fissa S2 con soffio sistolico da eiezione (IIINI) nel secondo spazio intercostale sinistro. Il suo elettrocardiogramma mostra una detrazione dell'asse sinistro. La diagnosi più probabile è:
Drenaggio venoso polmonare anomalo totale
Atresia tricuspide.
Difetto del setto atriale Ostium primum.
Difetto del setto ventricolare con ipertensione aerea polmonare.
La risposta è C (difetto del setto interatriale di Ostium primum). L'ampia scissione fissa di S2 con soffio sistolico di eiezione nello spazio intercostale sinistro di 2 pollici punta verso la diagnosi di difetto del setto interatriale. La presenza di dezione dell'asse sinistro indica un ostium primum 4SD. Quadro clinico nell'ASD : Suoni S1 Accentuato (forte) S2 ampia divisione fissa Q Soffio Soffio da shunt: è assente, cioè non c'è soffio come risultato dello shunt Soffi di flusso: i soffi presenti sono dovuti all'aumento del flusso di sangue attraverso le rispettive valvole Valvola tricuspide: diastolica ritardata Valvola polmonare ECG Ostio Q Asse sinistro primum detion Ostio Q Asse destro secundum detion + RVH