Una donna nullipara in travaglio spontaneo è stata da voi esaminata alle 14:00 ed è risultata dilatata di 6 cm, cancellata per l'80% con membrane assenti, liquido limpido e cervice e vertice completamente cancellati alla stazione 0 ed è stata iniziata l'ossitocina per aumentare le contrazioni. Alle 18:00 viene rivalutata e viene riscontrato che presenta gli stessi risultati, ma ora con una formazione caput e un modellamento di grado 3. Si è visto che le sue contrazioni erano state adeguate nelle ultime 4 ore. Qual'è il prossimo passo?
Aspetta e guarda per altre due ore
Aumento dell'ossitocina
Mettila in OT per il cesareo
Consegna sotto vuoto
Ris. C. Trasferitela in OT per cesareo. Alla donna viene diagnosticato un arresto della fase attiva del travaglio. ACOG ha aggiornato la definizione di arresto della prima fase del travaglio nelle donne sottoposte a travaglio spontaneo per diminuire l'incidenza del primo taglio cesareo.c. L'arresto della dilatazione nel travaglio attivo è definito con una dilatazione maggiore o uguale a 6 cm, con rottura della membrana senza alterazioni cervicali e uno dei seguenti:d. 4 ore o più di contrazioni uterine adeguate (più di 200 unità di Montevideo) ORe. 6 ore o più di contrazioni uterine inadeguate
Miscellaneous (Obs)