Un paziente di 60 anni con una storia passata di tubercolosi polmonare trattata presenta un'emottisi massiva. Qual è la causa più probabile dell'emottisi?
Amiloidosi polmonare
Aspergilloma
Broncolite
Recidiva di tubercolosi
Cause dell'EMOTTISI A: Infezioni: 1. bronchite virale 2. bronchite cronica super infettata da streptococco, emofilo ecc. che aumentano l'infiammazione delle vie aeree e il rischio di sanguinamento. 3.bronchiectasie (con infezioni ricorrenti) CAUSA PRINCIPALE DI EMOTTISI MASSIVA E MORTE SUCCESSIVA. 4.Tubercolosi Lo sviluppo della cavità è frequente fonte di sanguinamento. Erosione dell'aria polmonare (aneurisma di Rasmussen) 5.altri come Nocardia, micobatterio non tubercolare, aspergillus in cavità preesistenti, ascesso polmonare, paragonimiasi. B: edema polmonare vascolare 1 2. embolie polmonari 3. malformazioni av polmonari 4.aoo fistola bronchiale 5. emorragia alveolare diffusa causa sanguinamento significativo nel polmone ma NON PRESENTE COME EMOTTISI CAUSE DI DAH: LES, TOSSICITÀ DA COCAINA, SINDROME RENALE POLMONARE DA ANTI GBM, granulomatosi con poliangite (queste persone soffrono anche di ematuria). C: MALIGNITÀ Carcinoma bronchigenico (qualsiasi istologia). Metastasi carcinoidi da melanoma, sarcoma, adenocarcinoma della mammella e del colon. Sarcoma di Kaposi in pazienti affetti da HIV D: MECCANICA e altre Procedure diagnostiche e terapeutiche Endometriosi polmonare Coagulopatia da corpo estraneo. Fonte: HARRISON 20a EDIZIONE
Respiratory system