Molto probabilmente si produrrebbe una lesione del motoneurone superiore (UMN) che coinvolge il nervo cranico VII
Debolezza controlaterale della metà inferiore della faccia con risparmio della metà superiore della faccia
Diminuzione del riflesso del vomito (faringeo) con diminuzione della sensazione del gusto nel terzo posteriore della lingua
Emianestesia del viso con paralisi flaccida dei muscoli masticatori
Anosmia ipsilaterale con amenorrea primaria nelle femmine
Il reperto fisico dell'asimmetria facciale è indicativo di un'anomalia che coinvolge il nervo facciale (CN VII). Il nucleo facciale, che si trova all'interno del ponte, è diviso a metà, i neuroni superiori innervano i muscoli superiori della faccia, mentre i neuroni inferiori innervano il veleno inferiore della faccia. È importante rendersi conto che ciascuna metà riceve input dal coex motorio controlaterale, mentre solo la metà superiore riceve input dal coex motorio ipsilaterale. Pertanto una lesione del motoneurone superiore (UMN) produrrà un difetto che coinvolge solo la metà inferiore controlaterale del viso. Le cause delle lesioni dell'UMN che coinvolgono il nervo facciale includono ictus che coinvolgono il coex o la capsula interna. Al contrario, le lesioni che colpiscono il nervo facciale dal nucleo facciale alla restante lunghezza del nervo provocano lesioni LMN. I pazienti presentano un'asimmetria facciale che coinvolge i quadranti superiore e inferiore ipsilaterali. Le lesioni al nervo facciale all'interno del canale facciale (spesso dovute al freddo) causano la paralisi di Bell. I pazienti presentano paralisi di tutti i muscoli dell'espressione facciale. Il fenomeno di Bell si riferisce al ritrovamento dell'occhio affetto che guarda verso l'alto e verso l'esterno quando i pazienti cercano di chiudere gli occhi. Poiché il punto lacrimale nella palpebra inferiore si allontana dalla superficie dell'occhio, il liquido lacrimale non drena nel dotto nasolacrimale. Questo produce "lacrime di coccodrillo". rif - pubmed.com
C.N.S