Il massimo sovraccarico di volume in una partoriente dovuto alla massima gittata cardiaca si osserva:
Durante il secondo trimestre
A termine
Dopo un pasto pesante
Subito dopo la consegna
Ris. D. Immediatamente dopo il parto (Rif: Dutta's 6/e p53) Il massimo sovraccarico di volume in una partoriente dovuto alla massima gittata cardiaca si osserva immediatamente dopo il parto." Si ritiene che la vasodilatazione periferica che porta ad una diminuzione della resistenza vascolare sistemica sia il primo cambiamento cardiovascolare associato con la gravidanza (indotta dal progesterone). La gittata cardiaca aumenta in risposta a ciò, del 20% all'8a settimana di gestazione e fino al 40-50% alla 20-28a settimana di gestazione nella prima fase e il 50% nella seconda grazie alla combinazione dell'autotrasfusione di 300-500 ml di sangue reimmessi in circolo ad ogni contrazione uterina e della stimolazione simpatica causata dal dolore e dall'ansia che aumentano nuovamente subito dopo il parto a causa dell'autotrasfusione di sangue tramite la contrazione uterina e il sollievo della compressione aortocavale. Ciò può aumentare la gittata cardiaca fino al 60-80%, seguita da un rapido declino ai valori pretravaglio entro 1 ora. "- Dutta's 6/e p53Physiological Changes. nel sistema cardiovascolare durante la gravidanza Si ritiene che la vasodilatazione periferica che porta ad una diminuzione della resistenza vascolare sistemica sia il primo cambiamento cardiovascolare associato alla gravidanza (indotto dal progesterone). La gittata cardiaca aumenta in risposta a questo, del 20% all'ottava settimana di gestazione e fino al 40-50% alla 20-28a settimana di gestazione. Ciò si ottiene principalmente attraverso un aumento del volume sistolico (a causa di un aumento del volume telediastolico ventricolare, della massa muscolare della parete e della contrattilità), ma anche attraverso un aumento della frequenza cardiaca. Il travaglio porta ad ulteriori aumenti della gittata cardiaca del 15% nella prima fase e del 50% nella seconda fase a causa della combinazione di autotrasfusione di 300-500 ml di sangue reimmessi in circolo ad ogni contrazione uterina e di stimolazione simpatica causata dal dolore e dall'ansia. La gittata cardiaca aumenta nuovamente immediatamente dopo il parto a causa dell'autotrasfusione di sangue attraverso la contrazione uterina e il sollievo della compressione aortocavale. Ciò può aumentare la gittata cardiaca fino al 60-80%, seguito da un rapido declino ai valori pre-travaglio entro 1 ora.
Cardiovascular System