Un uomo di 30 anni lamenta perdita di erezione con bassi livelli di testosterone e alti livelli di prolattina nel sangue. Qual è la diagnosi probabile -
Adenoma ipofisario
Craniofaringioma
Sindrome di Cushing
Insufficienza testicolare
Ris. è "a" adenoma ipofisario. La perdita di erezione con basso livello di testosterone e aumento del livello di prolattina suggerisce fortemente la diagnosi di adenoma ipofisario secernente prolattina. Questi tumori derivano da cellule lattotrope e secernono prolattina. Il basso livello di testosterone può essere attribuito alla soppressione delle gonadotropine da parte del tumore pituitario. Le caratteristiche di presentazione in caso di prolattinoma sono: - Perdita della libido Perdita visiva (dovuta alla compressione del nervo ottico) Ora vediamo altre opzioni: Craniofaringioma: il craniofaringioma non influisce mai sul livello di prolattina. L'unico ormone interessato nel craniofaringioma è l'ADH. Causa diabete insipido (d/t diminuzione dell'ADH). L'insufficienza testicolare porterà a una diminuzione del testosterone ma non ci sarà alcun effetto sulla prolattina. Inoltre il livello di gonadotropine sarà aumentato mentre nel prolattinoma le gonadotropine sono diminuite. Sindrome di Cushing: non ci sarà alcun effetto né sul livello di testosterone né su quello di prolattina.
Pathology of Conception