Ad una donna che presentava tosse con espettorato sanguigno viene diagnosticata una granulomatosi con poliangite. Quale dei seguenti è l'aspetto istologico caratteristico della granulomatosi con poliangite:
Malattia da cambiamento minimo
Glomerulonefrite rapidamente progressiva
Glomerulonefrite focale necrotizzante
Glomerulosclerosi nodulare
Granulomatosi con poliangioite (granulomatosi di Wegener): tre segni patologici sono infiammazione granulomatosa, vasculite e necrosi. Triade classica di malattia del tratto respiratorio superiore e inferiore e glomerulonefrite. I segni istopatologici della granulomatosi con poliangioite sono vasculite necrotizzante delle piccole arterie e vene insieme a formazione di granuloma, che può essere intravascolare o extravascolare. Il coinvolgimento polmonare appare tipicamente come infiltrati cavitari nodulari multipli, bilaterali, che alla biopsia rivelano quasi invariabilmente la tipica vasculite granulomatosa necrotizzante. Nella sua forma più precoce, il coinvolgimento renale è caratterizzato da un'area focale e segmentale glomerulite che può evolvere in una glomerulonefrite a mezzaluna rapidamente progressiva. La formazione di granulomi è osservata solo raramente alla biopsia renale. A differenza di altre forme di glomerulonefrite, non si riscontra evidenza di deposito di immunocomplessi nella lesione renale di granulomatosi con poliangioite. Rif: Langford CA, Fauci A.S. (2012). Capitolo 326. Le sindromi vasculitiche. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.