Vero riguardo al carcinoma del fegato -
L'AFP è aumentata nel 70% dei casi
La resezione è possibile solo in pochi casi
La biopsia guidata USG è utile per la diagnosi
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La risposta è "a", ovvero l'AFP è aumentata nel 70% dei casi; "b" ovvero la resezione è possibile solo in pochi casi; "c" ovvero la biopsia guidata USG è utile per la diagnosi g/1 si riscontra in circa il 70-80% dei pazienti con HCC. Livelli inferiori possono essere riscontrati in pazienti* con grandi metastasi da tumori gastrici o del colon e in alcuni pazienti con epatite acuta o cronica. Livelli elevati di AFP sierica (> 500-1000 gg/1) in un adulto con malattia epatica e senza un evidente tumore gastrointestinale suggeriscono fortemente un HCC."- Harrison 16/e [Harrison 17/e scrive sull'AFP:- "Fetoproteina (AFP ) è un marcatore tumorale sierico nell'HCC; tuttavia, è aumentato solo in circa la metà dei pazienti statunitensi." Un livello crescente suggerisce la progressione del tumore o una recidiva dopo resezione epatica o terapie di embolizzazione. * La presenza di una massa epatica con potenziamento aereo > 2 cm con un AFP > 400 ng/ ml (o 400 µg/L) è altamente * indicativo di HCC. La biopsia epatica percutanea sotto guida ecografica o TC può essere diagnostica, ma il campione deve essere prelevato con cautela poiché questi tumori tendono ad essere vascolari diossido) è un mezzo angiografico utilizzato negli anni '30. Emette alti livelli di radiazioni di lunga durata È stato associato a - fibrosi epatica - carcinoma epatocellulare - colangiosarcoma e - angiosarcoma A proposito dell'aflatossina Harrison scrive: "Probabilmente il meglio studiato e. Il più potente cancerogeno chimico naturale onnipresente è un prodotto del fungo Aspergillus, chiamato atlatossina B1. Questo prodotto di muffa e aflatossina può essere trovato nei cereali immagazzinati in luoghi caldi e umidi, dove le arachidi e il riso vengono conservati in condizioni non refrigerate. La contaminazione da aflatossine dei prodotti alimentari è ben correlata ai tassi di incidenza in Africa e in una certa misura in Cina." A causa della multicentricità, del coinvolgimento bilobare, dell'invasione della vena poale e delle metastasi linfatiche, solo il 15-20% dei carcinomi epatocellulari è resecabile.