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Pitiriasi rosea
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta
Pitiriasi alba
Ris. A. Pityriasis rosea. (Ref. Harrison's 18lh/pg. 367) Nella Pityriasis rosea, inizialmente, è presente una singola chiazza anulare color salmone di 2-6 cm (chiazza araldica) con un bordo periferico di scaglie, seguita dopo giorni o settimane da una macchia generalizzata eruzione che coinvolge il tronco e le estremità prossimali. Pitiriasi rosea:# È una condizione cutanea acuta e autolimitante. Una placca primaria ("cerotto annunciatore") è seguita da una caratteristica eruzione cutanea pruriginosa e generalizzata 1-2 settimane dopo. L'eruzione cutanea dura circa 2-6 settimane. Le lesioni sono tipicamente ovali, rosa opaco o fulvo e appaiono con una distribuzione ad "albero di Natale", solitamente sul tronco e sulla parte superiore delle braccia e delle gambe.# Si ritiene che i virus dell'herpes umano 6 e 7 possano svolgere un ruolo nell'eziopatogenesi. Alcuni farmaci, ad esempio bismuto, barbiturici, captopril, oro, metronidazolo, D-penicillamina e isotretinoina causano occasionalmente una pitiriasi rosea indotta da farmaci.# La pitiriasi rosea è una malattia autolimitante e il trattamento è di supporto.# L'esposizione alla luce solare è utile. # L'ossido di zinco topico e la lozione topica alla calamina sono utili per il prurito.# Il prurito può anche essere trattato con corticosteroidi topici, antistaminici orali o lozioni antiprurito.# L'eritromicina orale può essere efficace nel trattare l'eruzione cutanea e ridurre il prurito.- La pitiriasi alba è una caratteristica rara della dermatite atopica che si presenta nei bambini e negli adolescenti. Macchie cutanee chiare si riscontrano anche nella pitiriasi alba (leggermente squamosa, sulla pelle esposta alla luce), nella pitiriasi rosea di Gibert, nella pitiriasi versicolor (gr. "pityron" = crusca; si riferisce alla chiara desquamazione della pelle). La pitiriasi versicolor è un'infezione cutanea molto comune causata da un fungo: Pityrosporum ovale (stadio di lievito) o Malassezia furfur (stadio di micelio). Questo fungo lipofilo forma dai grassi sebacei l'acido azelaico, un inibitore della tirosinasi, una sostanza che inibisce la sintesi della melanina. Questo spiega l'aspetto bianco delle macchie cutanee. Bisogna tenere conto del fatto che le macchie cutanee depigmentate possono anche essere causate da un danno ai melanociti (cellule del pigmento) in seguito ad una comune infezione, ferita o ustione (ipopigmentazione postinfiammatoria), a causa della vitiligine (la struttura della pelle con questo per il resto è normale), come lesione residua nella treponematosi endemica e nella sifilide (in questo caso la diagnosi differenziale è spesso difficile). È importante sapere che le persone affette da lebbra spesso hanno un VDRL falso positivo (screening per la sifilide). Il TPHA consente la differenziazione. La pitiriasi rubra pilaris (nota anche come "malattia di Devergie" o "Lichen ruber acuminatus" e "Lichen ruber pilaris" si riferisce a un gruppo di disturbi cronici caratterizzati da placche squamose di colore arancione rossastro e papule follicolari cheratosiche. I sintomi possono includono chiazze rosso-arancio (latino: rubra) sulla pelle, grave desquamazione (latino: pitiriasi), prurito fastidioso, ispessimento della pelle sui piedi e sulle mani e protuberanze ispessite attorno ai follicoli piliferi.
Papulosquamous Disorders