L'epatite C è associata a tutti tranne:
PADELLA
Sindrome simile alla dermatomiosite
Lichen planus
Psoriasi
Epatite C Questa è causata da un flavivirus a RNA. L’infezione acuta sintomatica da epatite C è rara. La maggior parte delle persone non sa quando sono state infettate e viene identificata solo quando sviluppa una malattia epatica cronica. L’ottanta per cento degli individui esposti al virus diventano cronicamente infetti e la clearance virale tardiva e spontanea è rara. Non esiste una protezione attiva o passiva contro il virus dell’epatite C (HCV). L'infezione da epatite C viene solitamente identificata in individui asintomatici sottoposti a screening perché presentano fattori di rischio per l'infezione, come un precedente uso di droghe per via parenterale, o a cui è stato riscontrato incidentalmente un esame del sangue del fegato anomalo. Sebbene la maggior parte delle persone rimanga asintomatica fino alla progressione verso la cirrosi, l’affaticamento può complicare l’infezione cronica e non è correlato all’entità del danno epatico. L'epatite C è la causa più comune di quella che un tempo veniva chiamata "epatite non A, non B". Se l’infezione da epatite C non viene trattata, la progressione dall’epatite cronica alla cirrosi avviene nell’arco di 20-40 anni. I fattori di rischio per la progressione comprendono il sesso maschile, l'immunosoppressione (come la coinfezione con l'HIV), gli stati protrombotici e l'abuso eccessivo di alcol. Non tutti i soggetti affetti da epatite C svilupperanno necessariamente la cirrosi, ma circa il 20% lo farà entro 20 anni. Una volta che la cirrosi si è sviluppata, i tassi di sopravvivenza a 5 e 10 anni sono rispettivamente del 95% e dell’81%. Un quarto delle persone affette da cirrosi svilupperà complicazioni entro 10 anni e, una volta che si sviluppano complicazioni come l'ascite, la sopravvivenza a 5 anni è di circa il 50%. Una volta che la cirrosi è presente, il 2-5% all'anno svilupperà un carcinoma epatocellulare primario. Indagini Sierologia e virologia - Il genoma dell'HCV codifica per un grande precursore polipeptidico che viene modificato post-traduzionalmente in almeno dieci proteine, inclusi diversi antigeni che danno origine ad anticorpi in una persona infetta; questi sono usati nella diagnosi. Potrebbero essere necessarie 6-12 settimane prima che gli anticorpi compaiano nel sangue in seguito a un'infezione acuta, come una ferita da ago. In questi casi, l’RNA dell’epatite C può essere identificato nel sangue già 2-4 settimane dopo l’infezione. L'infezione attiva è confermata dalla presenza di RNA sierico dell'epatite C in chiunque sia positivo agli anticorpi. Gli anticorpi anti-HCV persistono nel siero anche dopo l'eliminazione virale, sia spontanea che post-trattamento. Rif. edizione Davidson23a pagina877
G.I.T