Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo alla meningoencefalite amebica acuta primitiva?
La meningite causata dalle specie acanthamoeba è di natura acuta
La diagnosi si basa sulla dimostrazione della presenza di trofozoite nel liquido cerebrospinale
Causato dalla trasmissione orale attraverso le feci
Più comune nel clima tropicale
La meningoencefalite amebica primaria è causata da amebe a vita libera appartenenti prevalentemente ai generi Naegleria e Acanthamoeba. La meningoencefalite da Acanthamoeba è una malattia subacuta o cronica che solitamente è fatale. Infezioni da Naegleria associate al nuoto in acque dolci. L'evidenza istologica suggerisce che la Naegleria attraversa la mucosa nasale e la placca cribriforme fino al sistema nervoso centrale. Un attento esame del liquido cerebrospinale spesso fornisce una diagnosi presuntiva di infezione da Naegleria. Il fluido è solitamente sanguigno e mostra un'intensa risposta neutrofila. Il livello delle proteine ​​è elevato e il livello del glucosio è diminuito. Nessun batterio può essere dimostrato sulla colorazione o sulla coltura. L'esame precoce di una preparazione a umido di liquido spinale non centrifugato rivela tipici trofozoiti. La colorazione con anticorpo fluorescente specifico conferma l'identificazione. L'encefalite da Acanthamoeba di solito coinvolge persone anziane e immunocompromesse e in genere è assente un'anamnesi di nuoto in acque dolci. Il decorso clinico della malattia da Acanthamoeba è più prolungato di quello dell'infezione da Naegleria e talvolta termina con una guarigione spontanea; la malattia negli ospiti immunocompromessi è invariabilmente fatale. Il liquido spinale solitamente mostra una risposta mononucleare. Occasionalmente le amebe possono essere visualizzate o coltivate nel liquido cerebrospinale o nei campioni bioptici. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 51. Rizopodi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.