Il metabolismo finale comune di atracurio, mivacurio e succinilcolina avviene tramite:
Coniugazione
Riduzione
Idrolisi
Acetilazione
Risposta: c (Idrolisi) Rif: KDT, 6 ed, p.25, 345; Harper 27 ed, p.96 La via finale comune nel metabolismo di tutti e tre prevede l'idrolisi da parte di un'esterasi. La scissione di una molecola di farmaco mediante l'assorbimento di una molecola d'acqua; si verifica nel fegato, nell'intestino, nel plasma e in altri tessuti. Ad esempio: esteri della colina, lignocaina, procaina, procainamide, petidina, ossitocina, atracurium, mivacurium. Atracurium:1) Solitamente inattivato mediante degradazione non enzimatica spontanea (eliminazione di Hoffman)2) Una piccola frazione è eliminato mediante idrolisi da parte della colinesterasi. Mivacurium: bloccante competitivo ad azione più breve, rapidamente metabolizzato dalle colinesterasi plasmatiche. Succinvlcolina: rilassante muscolare depolarizzante ad azione più breve che viene idrolizzato dalla pseudocolinesterasi plasmatica in succinil monocolina e quindi acido succinico e colina. L'azione dura solo 3-5 minuti . Provoca il blocco della fase 2.Classificazione degli enzimi:A. Ossidoreduttasi:i) Deidrogenasi: rimuove l'idrogeno dai coenzimi.ii) Ossidasi: rimuovono H2 e formano H2O2.iii) Riduttasi-iv) Perossidasi-v) Catalasivi) Ossigenasi-monoossigenasidiossigenasiB. Transferasi: trasferisce un gruppo dal substrato a un altro. Transchetolasi Transaldolasi Chinasi (trasferisce il gruppo fosfato dall'ATP al substrato) Transaminasi Fosforilasi C. Idrolasi: scissione di una molecola mediante assorbimento di una molecola d'acqua1. Fosfatasi2. Glicosidasi3. Esterases D. Liasi: aggiungere o rimuovere piccole molecole come acqua, ammoniaca, CO2, ad esempio:1) decarbossilasi2) sintasi-ALA sintasi.3) aldolasi4) fumarasiE. Isomerasi:i) Epimerasiii) Mutasiiii) RacemasiF. Ligasi:1. Legatura di due molecole a scapito del legame fosfato ad alta energia. es: sintetasi2. CarbossilasiRicorda: le carbossilasi sono ligasi ma le decarbossilasi sono liasi. Le sintetasi sono ligasi ma le sintasi sono liasi
Anaesthesia