Un maschio di 75 anni sviluppa una tosse che produce espettorato tinto di sangue. Ha la febbre a 104 gradi F. Cocchi Gram-positivi raggruppati si trovano in uno striscio di espettorato. Una radiografia del torace mostra un aumento della densità nel lobo superiore destro. Delle seguenti penicilline, quale ha maggiori probabilità di essere inefficace?
Oxacillina
Cloxacillina
Ticarcillina
Nafcillina
La ticarcillina assomiglia alla carbenicillina e ha un alto grado di efficacia contro gli organismi Pseudomonas e Proteus, ma viene scomposta dalla penicillinasi prodotta da vari batteri, inclusa la maggior parte degli stafilococchi. L'oxacillina, la cloxacillina, la nafcillina e la dicloxacillina sono tutte resistenti alla penicillinasi e sono efficaci contro gli stafilococchi.