Quale dei seguenti farmaci non viene somministrato per la sedazione, ma ha la sedazione come effetto collaterale
Antistaminico e antidepressivo
Fenitoina
Ciclosporina e macrolidi
Amfotericina B
Fenitoina Esiste confusione tra l’opzione “a”, ovvero antistaminico e antidepressivo, e l’opzione “b” fenitoina. Antistaminici e antidepressivi Gli antistaminici e gli antidepressivi hanno un effetto sedativo significativo. Ma - Possono anche essere usati come sedativi. Secondo Katzung 11/e p. 521 Dopo la depressione maggiore, i disturbi d’ansia rappresentano l’applicazione più comune degli antidepressivi. Sono stati approvati numerosi SSRI e SNRI per tutti i principali disturbi d’ansia. Sull'agente antistaminico Katzung dice p (271) e 409. Un effetto comune dell'antagonista HI di prima generazione è la sedazione. L'effetto è sufficientemente evidente con alcuni agenti da renderli utili come aiuti al sonno. La difenidramina e la doxilamina sono antistaminici con effetti depressori del sistema nervoso ben documentati e sono usati come ausili per dormire (non dovrebbero essere usati per più di due settimane). Ma KDT ha opinioni opposte su questo (6°/e p 389). Alcuni antistaminici (prometazina, difenil idramina), alcuni anticolinergici (ioscina) e oppioidi (morfina, petidina) hanno un'azione sedativa significativa ma non sono affidabili per il trattamento dell'insonnia. La fenitoina sembra essere un'opzione più sicura perché a dosi più elevate provoca sedazione e non viene mai utilizzata come sedativo. Sembra essere l'opzione più corretta. Katzung 11th/e p 305 "Con la fenitoina la sedazione avviene solitamente solo a livelli notevolmente più elevati". K.D.T. 6/e pag. 405 "A livelli plasmatici più elevati la fenitoina provoca sonnolenza".