La ginecomastia è riscontrabile in tutte le seguenti condizioni tranne
Prolattinoma
Adenoma secernente TSH
Tumore secernente HCG
Tumore secernente estrogeni
Ris. è un, cioè ProlactinomaRef: Harrisons 18th/ed, p2889, Schwartz 7th/ed, p541; Schwartz 7°/ed., p541; Behl 9°/ed, p223La ginecomastia implica la presenza di ghiandole mammarie di tipo femminile nel maschio.Può essere:FisiologicaQPatologicaQPeriodo neonataleQ SistemicaQAdolescenzaQ EccessoSenescenzaQAndrogeniQD/t Malattie da assunzione di estrogeniQD/t DiminuzioneFarmaciQ* Si verifica tra i 12 e i 15 anniQ* UnilateraleQ* Si verifica tra i 12 e i 15 anniQ* e 70 anniQ* BilateraleQ Cause di ginecomastia:I. Stati di eccesso di estrogeni:A. Origine gonadica:1. Vero ermafroditismo2. Tumori gonadici stromali (non germinali) del testicolo:- Cellule di Leydig (interstiziali)Q- Cellule di SertoliQ- Granulosa-tecaQ3. Tumori a cellule germinali:- CoriocarcinomaQ- Seminoma, teratomaQ- Carcinoma embrionaleQB. Tumori non testicolari:1. Nevo cutaneo2. Neoplasie corticali surrenali Q3. Carcinoma polmonare Q4. Carcinoma epatocellulareQC. Disturbi endocrini:1. IpotiroidismoQ2. IpertiroidismoQD. Malattia del fegato - Cirrosi non alcolica e alcolicaE. Stati di alterazione della nutrizione: Fame (poiché l'asse ipofisi-surrene viene soppresso)II. Stati di carenza di androgeni:A. Cause senescenti con l'invecchiamentoB. Stato ipoandrogeno (ipogonadismo)1. Insufficienza testicolare primariaa. Sindrome di Klienfelter (XXY)Qb. Sindrome di Reifenstein, (XY)Qc. Rosewater, Gwinup, ginecomastia familiare di Hamwi (XY)d. Sindrome di KallmannQe. Malattia di Kennedy con ginecomastia associataQf. Maschi eunucoidi (anorchia congenita)Qg. Difetti ereditari della biosintesi degli androgeni. Carenza di ACTH2. Insufficienza testicolare secondaria:a. TraumaQb. Orchite: dovuta a parotite e lebbraQc. CritorchidismoQd. Irradiazione Qe. Idrocele Qf. VaricoceleQg. SpermatoceleC. Insufficienza renaleIII. Condizioni correlate ai farmaci che avviano la ginecomastia1. EstrogeniQ2. DigitaleQ3. SpironolattoneQ4. MetildopaQ5. CaptoprilQ6. Bloccante dei canali del calcioQ7. Cimetidina (dosi elevate)Q8. KetoconazoloQ9. Antidepressivo triciclicoQ10. DiazepamQIV. Malattia sistemica 'con' meccanismi idiopaticiA. Malattia non neoplastica del polmoneB. Trauma (parete toracica)C. Cause correlate al sistema nervoso centrale da ansia e stressD. AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita)
Sex Intersexuality