Una donna di 67 anni è in cura per un cancro ovarico metastatico con cisplatino e ciclofosfamide. Per prevenire nausea e vomito, le viene somministrato un agente che antagonizza selettivamente i recettori della 5-idrossitriptamina-3 (5-HT3). Quale dei seguenti farmaci sta probabilmente assumendo questo paziente?
Dimenidrinato
Dronabinol
Metoclopramide
Ondansetrone
Il cisplatino è un antineoplastico comunemente usato nel trattamento dei tumori metastatici dell’ovaio e dei testicoli, nonché del cancro avanzato della vescica. Questo farmaco è associato a nausea e vomito profondi; infatti, è considerato uno degli agenti più emetogeni sul mercato farmaceutico. Gli antagonisti selettivi del recettore 5-idrossitriptamina-3 (5-HT3) sono potenti agenti antinausea e antiemetogeni indicati per la prevenzione della nausea e del vomito associati alla chemioterapia antitumorale. Esempi di antagonisti dei recettori 5-HT3 includono ondansetron, granisetron e dolasetron. Il dimenidrinato è un antistaminico con attività anticolinergica; è indicato per il trattamento della nausea e del vomito associati alla chinetosi. Il dronabinolo è la principale sostanza psicoattiva presente nella Cannabis sativa (marijuana). Il meccanismo della sua azione antiemetica è in gran parte sconosciuto; è indicato nel trattamento della nausea e del vomito gravi quando le terapie convenzionali risultano inefficaci. La metoclopramide è un agente procinetico indicato per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo e della gastroparesi diabetica. Poiché questo agente blocca i recettori dopaminergici nella zona chemiotrigger, è efficace anche nel trattamento della nausea e del vomito gravi.