La base della combinazione di ritonavir con lopinavir è ?
Compatibilità farmaceutica
Inibizione del CyP3A4 da parte di ritonavir
Lunga emivita di eliminazione del ritonavir
Capacità di contrastare gli effetti collaterali del lopinavir
Ris. è 'b' cioè inibizione del CyP3A4 da parte di ritonavir o Ritonavir è un potente inibitore del CyP3A4, pertanto la co-somministrazione con agenti fortemente metabolizzati dal CyP3A4 deve essere affrontata con cautela. o Questa proprietà del ritonavir può essere sfruttata anche come vantaggio. o Anche altri inibitori della pompa protonica meno tossici (lopinavir, indinavir, amprenavir) vengono metabolizzati dal CyP3A4. Pertanto, se viene somministrata una dose di ritonavir inferiore a quella terapeutica insieme a uno qualsiasi di questi IP, inibisce il metabolismo di questi farmaci. o Ciò si traduce nei seguenti benefici per questi PI (lopinavir, indinavir, amprenavir): i) Aumento del tempo di esposizione al farmaco --> ridotto rischio di resistenza ii) Emivita prolungata e dosaggio meno frequente ---> maggiore compliance.