Quale dei seguenti è il disturbo acido-base più comune nei pazienti con cirrosi e ipertensione polmonare?
Acidosi metabolica.
Alcalosi respiratoria.
Alcalosi metabolica.
Acidosi respiratoria.
- L'alcalosi metabolica e l'ipokaliemia sono comuni nei pazienti con cirrosi perché spesso sono associati a iperaldosteronismo secondario (specialmente quelli con ascite), diarrea e vomito frequente. - L'iperaldosteronismo aumenta lo scambio di H+ e K+ con Na+ nel tubulo distale del rene. - La causa della diarrea nei pazienti con cirrosi è sconosciuta, ma il malassorbimento secondario all'ipeensione venosa splancnica può essere un fattore determinante. - L'emesi è comune nei cirrotici alcolici e nei pazienti con ascite tesa. - Gli effetti deleteri dell'alcalosi metabolica includono un ridotto apporto di ossigeno ai tessuti secondario allo spostamento della curva di dissociazione dell'ossiemoglobina verso sinistra e alla conversione del cloruro di ammonio in ammoniaca, che può contribuire all'encefalopatia.
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