Tutto è vero riguardo allo shock settico nei bambini tranne che –
La prima risposta è ↑ C.O. grazie alla vasodilatazione
L'ipotensione è un segno tardivo
La frequenza cardiaca rimane la stessa
↓ Resistenze vascolari periferiche
Shock settico nei bambini

Lo shock settico è uno stato infiammatorio derivante da una risposta sistemica all’infezione batterica.
La diminuzione della resistenza periferica (vasodilatazione) è il segno distintivo dello stadio precoce (iperdinamico) dello shock settico, questa caratteristica lo distingue da altri tipi di shock. La diminuzione della resistenza periferica (vasodilatazione) porta ad un aumento compensatorio della gittata cardiaca; pertanto, la gittata cardiaca viene mantenuta o aumenta per un certo periodo nonostante lo shock.
La diminuzione della resistenza periferica e l’aumento della gittata cardiaca portano ad un aumento del flusso sanguigno e dell’apporto totale di ossigeno ai tessuti. Tuttavia, i tessuti mancano di O2 a causa dei cambiamenti microcircolatori locali prodotti a seguito della sepsi che causa una diminuzione dell'estrazione di ossigeno dai tessuti. Pertanto, l'aumento del flusso sanguigno e del flusso cardiaco sono ancora inadeguati a soddisfare le esigenze metaboliche totali del tessuto che aumentano nella sepsi.
Man mano che la sepsi progredisce, sopravviene lo stadio ipodinamico in cui si verifica una diminuzione della gittata cardiaca e un aumento delle resistenze periferiche.
Pertanto, i cambiamenti emodinamici nello shock settico si verificano in due modelli caratteristici, shock iperdinamico precoce e shock ipodinamico tardivo

1) Shock iperdinamico precoce

L'ipotensione è una caratteristica tardiva dello shock settico e lo stadio iperdinamico precoce è caratterizzato da un BR normale o aumentato
Altre caratteristiche sono: -
Tachicardia                                                                
Gittata cardiaca normale o aumentata                       
Tachipnea    
Estremità calde 
Diminuzione della resistenza vascolare sistemica   
Aumento della resistenza vascolare polmonare                                  

2) Stadio ipodinamico tardivo

Diminuzione della gittata cardiaca                                         
Ipotensione                                                             
Aumento della resistenza vascolare           
Estremità fredde, screziate e spesso cianotiche     
Oliguria, insufficienza renale   
Ipotermia