Viene condotto uno studio di coorte coinvolgendo uomini e donne adulti sani nati 20 anni fa. Vengono seguiti per valutare lo sviluppo di malattie cardiovascolari aterosclerotiche. Durante questo studio vengono eseguiti annualmente numerosi test di laboratorio. Un aumento di quale dei seguenti fattori è più probabile che indichi il maggior rischio relativo per lo sviluppo di una di queste malattie?
Anti-proteinasi 3 (PR3)
Proteina C-reattiva (PCR)
Crioglobulina
Velocità di eritrosedimentazione (VES)
La CRP è un reagente della fase acuta che aumenta in risposta all’infiammazione. Provoca l'attivazione delle cellule endoteliali, promuove la trombosi e aumenta l'adesività dei leucociti nello sviluppo dell'ateroma. Poiché l’aterogenesi è in parte un processo infiammatorio, la PCR è un predittore indipendente del rischio cardiovascolare. PR3 è un tipo di autoanticorpo citoplasmatico anti-neutrofili (ANCA) associato ad alcune vasculiti come la poliangite microscopica. Le crioglobuline possono essere trovate in alcune forme di vasculite mediata da immunocomplessi. La VES ("tasso sed") è un indicatore non specifico di infiammazione e quindi il test meno preferito dagli internisti; È noto che la VES è marcatamente elevata nell'arterite a cellule giganti. Sebbene le piastrine svolgano un ruolo nella formazione dell’ateroma, il numero effettivo di piastrine non è un predittore dell’aterogenesi.
Blood Vessels