Un noto alcolizzato viene portato al pronto soccorso dalla moglie. La persona non ha consumato alcol negli ultimi due giorni per motivi religiosi. La persona lamentava nausea, vomito e vertigini. Il secondo giorno, ha sviluppato convulsioni, che sono progredite in crisi tonico-cloniche generalizzate (GTC). Quale dei seguenti sarebbe il miglior farmaco per gestire le convulsioni dei pazienti?
Valproato di sodio
Fenitoina
Diazepam
Clonidina
Ris. C. Diazepam (Rif: Niraj Ahuja 6th/39-40; Kaplan Synopsis 10th/396) "Le benzodiazepine ad azione prolungata come il clordiazepossido e il diazepam o ad azione breve come il lorazepam possono essere usate per trattare l'astinenza da alcol lieve-moderata senza complicazioni". Il clordiazepossido è preferito. rispetto al diazepam per il trattamento della sindrome da astinenza da alcol. Gestione dell'intossicazione da alcol Astinenza da alcol Delirium Tremens I farmaci utilizzati sono:* Lorazepam (può peggiorare i parametri vitali a causa della depressione del sistema nervoso centrale)* Aloperidolo (può abbassare la soglia convulsiva) Altri farmaci che possono essere utilizzati:* Ziprasidone* Olanzapina* A tutti i pazienti devono essere somministrate più vitamine B1 per via orale, inclusi 50-100 mg di tiamina al giorno per una settimana.* Sostituire l'alcol (depressivo del SNC) con qualsiasi altro depressore del SNC.* Le benzodiazepine sono comunemente usate.* Il clordiazepossido è il farmaco di scelta a causa della sua lunga azione emivita.* Si raccomandano benzodiazepine o antipsicotici ad alte dosi.* Gli anticonvulsivanti non vengono somministrati per controllare le crisi convulsive osservate nel delirium tremens.
Alcohol-Related Disorders