La forma attiva della vitamina D è: marzo 2011, marzo 2013 (a, e, g)
Colecalciferolo
24, 25 idrossi vitamina D
1,25 idrossi vitamina D (calcitriolo)
25, idrossile vitamina D
Ris. C: 1,25 idrossi vitamina D (calcitriolo) Il calcitriolo (1,25-DHCC) è la forma biologicamente attiva della vitamina D Calcitriolo/ 1,25-diidrossicolecalciferolo/ 1,25-diidrossivitamina D3 È la forma ormonalmente attiva della vitamina D con tre gruppi ossidrile (abbreviato 1,25-(OH)2D3 o semplicemente 1,25 (OH)2D). Aumenta il livello di calcio (Ca2+) nel sangue (1) aumentando l’assorbimento di calcio dall’intestino nel sangue, (2) diminuendo il trasferimento di calcio dal sangue alle urine da parte dei reni e (3) aumentando il rilascio di calcio nel sangue dalle ossa Il calcitriolo aumenta i livelli di calcio nel sangue () promuovendo l'assorbimento del calcio alimentare dal tratto gastrointestinale e aumentando il riassorbimento tubulare renale del calcio riducendo così la perdita di calcio nelle urine. Il calcitriolo stimola anche il rilascio di calcio dalle ossa attraverso la sua azione sugli osteoblasti, inducendoli a rilasciare RANKL, che a sua volta attiva gli osteoclasti. Il calcitriolo agisce insieme all'ormone paratiroideo (PTH) in tutti e tre questi ruoli. Ad esempio, il PTH stimola anche gli osteoclasti. Tuttavia, l’effetto principale del PTH è quello di aumentare la velocità con cui i reni espellono il fosfato inorganico (Pi), il controione del Ca2+. La conseguente diminuzione del fosfato sierico provoca la dissoluzione di Ca5 (PO4)30H dall'osso, aumentando così il calcio sierico. Il PTH stimola anche la produzione di calcitriolo. Molti degli effetti del calcitriolo sono mediati dalla sua interazione con il recettore del calcitriolo, chiamato anche recettore della vitamina D o VDR. Il mantenimento dell'elettroneutralità richiede che il trasporto degli ioni Ca2+ catalizzato dalle cellule epiteliali intestinali sia accompagnato da controioni, principalmente fosfato inorganico. . Pertanto il calcitriolo stimola anche l'assorbimento intestinale del fosfato. Il calcitriolo inibisce anche il rilascio di calcitonina, un ormone che riduce il calcio nel sangue principalmente inibendo il rilascio di calcio dalle ossa. Il calcitriolo viene prodotto nelle cellule del tubulo prossimale del nefrone nei reni per azione della 25-idrossivitamina D3 1-alfa-idrossilasi, di un'ossigenasi mitocondriale e di un enzima che catalizza l'idrossilazione del 25-idrossicolecalciferolo (calcifediolo). L'attività dell'enzima è stimolata dal PTH. La reazione è un importante punto di controllo nell'omeostasi del Ca2+. La produzione di calcitriolo è aumentata anche dalla prolattina, un ormone che stimola la lattogenesi, processo che richiede grandi quantità di calcio.