La prima indagine condotta per sanguinamento uterino anomalo nella fascia di età riproduttiva è _______
Ecografia transaddominale
Pap test
Urina Beta HCG
Ecografia transvaginale
La prima indagine per il sanguinamento uterino anomalo è l'urina Beta HCG per escludere una gravidanza. Sanguinamento uterino anomalo (AUB): è una condizione comune e debilitante. L'AUB cronico è stato definito come un sanguinamento dal corpo uterino anomalo in termini di volume, regolarità e/o tempistica, presente per la maggior parte degli ultimi 6 mesi. L'AUB può colpire le donne di tutte le età. I fattori che influenzano maggiormente l’incidenza sono l’età e lo stato riproduttivo. Un approccio strutturato per stabilire la causa utilizzando il sistema di classificazione FIGO PALM COEIN faciliterà una diagnosi accurata e informerà le opzioni di trattamento. Nella fascia di età riproduttiva, l'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio (HPO) matura e il sanguinamento uterino anovulatorio si riscontra meno frequentemente. L'obiettivo diagnostico è l'esclusione della gravidanza e l'identificazione della patologia sottostante per consentire un trattamento ottimale. L'aborto spontaneo, le gravidanze ectopiche e le mole idatiformi possono causare emorragie pericolose per la vita. Le complicazioni della gravidanza vengono rapidamente escluse con la determinazione dei livelli di beta-gonadotropina corionica umana (livelli di hCG) nelle urine e nel siero. Questo è tipicamente ottenuto su tutte le donne in età riproduttiva. Altre opzioni: la valutazione del Pap test viene solitamente eseguita per i tumori della cervice e dell'endometrio che sono comunemente osservati nelle donne in peri e post menopausa. L'ecografia transvaginale (TVS) offre in genere un maggiore comfort per la paziente e un adeguato rilevamento dell'iperplasia endometriale postmenopausale e del cancro rispetto all'ecografia transaddominale. Rif: Libro di testo di Ginecologia di Shaw 17a edizione Pgno: 139
Disorders of menstruation