È necessaria un'indagine di conferma per l'acromegalia
Test dell'ipoglicemia indotta da insulina
dosaggio del GH
Test di infusione di ACTH
Livelli di IGF
A causa della pulsatilità della secrezione di GH, la misurazione di un singolo livello casuale di GH non è utile per la diagnosi o l’esclusione dell’acromegalia e non è correlata alla gravità della malattia. La diagnosi di acromegalia è confermata dimostrando il fallimento della soppressione del GH a <0,4 mg/L entro 1-2 ore dal carico orale di glucosio (75 g). Quando vengono utilizzati test ultrasensibili del GH, i normali livelli nadir di GH sono ancora più bassi (<0,05 mg/L). I livelli sierici di IGF-I corrispondenti all'età sono elevati nell'acromegalia. Di conseguenza, un livello di IGF-I fornisce un’utile misura di screening di laboratorio quando le caratteristiche cliniche aumentano la possibilità di acromegalia. Riferimento: pagina 2269 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology