L'Hb fetale mostra un'elevata saturazione di pO2 rispetto all'Hb adulta perché:
L'affinita' al legame con il DPG e' diversa nell'Hb fetale
Spostamento a destra verso la curva di dissociazione dell'ossigeno
Ambiente acido
Legatura cooperativa
Ris. è "a", ovvero l'affinità per il legame con il DPG è diversa nell'Hb fetale o Tenere presente che la maggiore affinità dell'emoglobina fetale per l'ossigeno è dovuta alla bassa affinità dell'HbF per il 2,3-DPG (non dovuta alla diminuzione 2, concentrazione di 3-DPG). L'HbF non si combina con 2,3-DPG così avidamente come l'emoglobina adulta. "L'emoglobina fetale è spostata a sinistra perché ha una bassa affinità" per DPG", --Principi di fisiologia medica" combinarsi con l'emoglobina fetale Questo è forse uno dei motivi per cui l'HbF ha una maggiore affinità per l'ossigeno rispetto all'emoglobina adulta (HbF)".-- Comprensione della fisiologia medica"L'emoglobina fetale lega meno 2-3 DPG e di conseguenza ha una maggiore affinità per l'O2". -- Fisiologia pediatricao Tutti gli altri libri di testo hanno menzionato la stessa cosa.o Quindi, l'elevata affinità dell'HbF per l'O2 è dovuta alla bassa affinità dell'HbF per il 2,3 DPG (e non alla diminuzione della concentrazione di 2,3-DPG). 2-3 difosfoglvcerete (2,3 PPG)o Un altro fattore importante che influenza la curva di dissociazione dell'ossigeno-emoglobina è 2,3 DPG nei globuli rossi. Il DPG è un sottoprodotto opzionale della via glicolitica. Il DPG si lega all'emoglobina deossigenata ma non all'emoglobina ossigenata. Pertanto l'aumento della concentrazione di DPG rilascia ossigeno dall'ossiemoglobina spostando verso destra la seguente reazione reversibile: -HbO2 + DPG - Hb - DPG + O2o Una molecola di DPG si lega con una mole di deossiemoglobina.o Ecco perché in presenza di un'elevata concentrazione di DPG , ad una data PO2 meno ossigeno può combinarsi con l'emoglobina. Quindi un aumento della concentrazione di DPG sposta la curva di dissociazione dell’ossigeno-emoglobina verso destra. Pertanto 2,3 DPG provoca il rilascio (scarico) di O2 nei tessuti.o I fattori che aumentano il livello di 2,3 DPG e quindi riducono l'affinità per l'ossigeno dell'emoglobina (spostamento a destra della curva di dissociazione dell'O2 e aumento del rilascio di ossigeno ai tessuti) sono: -# Ipossia# Alta quota# Alcalosi# Attività fisica# ​​Gravidanza# Anemia# Ormoni (tiroide, GH, androgeni)# Cardiopatia congenita cianotica# Agenti chimici (inosina, piruvato, PEP, fosfato, diidrossiacetone)o Fattori che diminuiscono 2,3 DPG livelli di ossigeno e quindi aumentano l'affinità dell'ossigeno per l'emoglobina (spostamento a sinistra della curva di dissociazione dell'O2 e diminuzione del rilascio di O2 ai tessuti) sono: - Sangue immagazzinato ed emoglobina fetale (HbF).o L'emoglobina fetale ha un'affinità notevolmente inferiore per 2,3 - Il DPG rispetto all'emoglobina adulta pertanto l'emoglobina fetale ha maggiore affinità per l'ossigeno rispetto all'emoglobina adulta. Nel sangue umano, l'affinità dell'emoglobina fetale per il 2,3-DPG è solo circa il 40% di quella dell'emoglobina adulta. Ciò fa sì che l’emoglobina fetale si comporti come se i livelli di 2,3-DPG fossero bassi. Pertanto, la curva di dissociazione dell'ossigeno viene spostata a sinistra. Sebbene i globuli rossi fetali contengano 2,3 DPG, lo scarso legame del 2,3-DPG con l’emoglobina fetale è un fattore importante nel facilitare il trasporto dell’ossigeno attraverso la placenta dalla madre al feto. Sul lato materno della placenta, la riduzione dell’emoglobina sposta effettivamente la curva verso destra, aumentando il rilascio di ossigeno. Dal lato fetale, il 2,3-DPG non interferisce con l'affinità dell'emoglobina fetale per l'ossigeno e quindi con l'assorbimento di ossigeno da parte degli eritrociti fetali.
Gas Transport