Una coppia di anziani che viveva in un appartamento molto freddo accese il forno, aprì lo sportello e si addormentò. La mattina dopo i vicini trovarono la coppia morta. Il meccanismo diretto attraverso il quale è stata causata la morte molto probabilmente implica quale dei seguenti?
Danni al plasmalemma
Diminuzione della capacità del sangue di trasportare ossigeno
Aumento del trasporto del calcio nei mitocondri
Avvelenamento da fosforilazione ossidativa
Lo scenario descritto nella domanda non è purtroppo affatto raro. La porta del forno aperta indica che è coinvolto il monossido di carbonio. Il monossido di carbonio ha un'affinità molto elevata per l'emoglobina e si lega ad essa, in modo quasi irreversibile, in modo tale che l'ossigeno non possa legarsi, diminuendo drasticamente la capacità di trasporto dell'ossigeno del sangue. Il monossido di carbonio provoca anche lo spostamento verso sinistra della curva di dissociazione dell’ossigeno-emoglobina, rendendo più difficile lo scarico dell’ossigeno. Tradizionalmente, i pazienti con avvelenamento da monossido di carbonio sono stati descritti come aventi sangue "rosso ciliegia" e, di conseguenza, pelle, ma questo cambiamento è alquanto inaffidabile nella vita reale. La prima e la terza scelta elencano i cambiamenti secondari comunemente osservati nelle cellule danneggiate, indipendentemente dalla causa della lesione. Rif: Barrett K.E., Barman SM, Boitano S., Brooks HL (2012). Capitolo 32. Meccanismi di regolazione cardiovascolare. In K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, HL Brooks (a cura di), Recensione di fisiologia medica di Ganong, 24e.