L'ascesso peritonsillare è causato più comunemente da ?
Streptococco pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococco beta emolitico
H. influenzae
Ris. è 'c' cioè streptococco beta emolitico Ascesso peritonsillare (Ouinsy) Quinsy consiste in suppurazione all'esterno della capsula nell'area attorno alla capsula. È presente una raccolta di pus tra la capsula delle tonsille e il muscolo costrittore superiore, cioè nella zona peritonsillare. L'ascesso peritonsillare è una complicanza della tonsillite ed è più comunemente causato dallo streptococco beta emolitico di gruppo A. Caratteristiche cliniche di Quinsy Le caratteristiche cliniche sono suddivise in:? Generale: sono dovuti alla setticemia e assomigliano a qualsiasi infezione acuta. Includono febbre (fino a 104°F), brividi e brividi, malessere generale, dolori muscolari, mal di testa, nausea e costipazione. Locale: forte dolore alla gola. Di solito unilaterale. Odinofagia. È così marcata che il paziente non riesce nemmeno a deglutire la saliva che gli cola dall'angolo della bocca. Il paziente è solitamente disidratato. Discorso soffocato e denso, spesso chiamato "voce di patata bollente". Alito cattivo dovuto a sepsi del cavo orale e scarsa igiene. Mal d'orecchi ipsilaterale. Questo è il dolore riferito al CN IX che fornisce sia la tonsilla che l'orecchio. Trisma dovuto allo spasmo dei muscoli pterigoidei che si trovano in prossimità del costrittore superiore. Risultati dell'esame Le tonsille, i pilastri e il palato molle sul lato interessato sono congestionati e gonfi. La tonsilla stessa potrebbe non apparire ingrandita poiché rimane sepolta nei pilastri edematosi. L'ugola è gonfia ed edematosa e spinta verso il lato opposto. Rigonfiamento del palato molle e del pilastro anteriore sopra la tonsilla. Si può osservare mucopo che ricopre la regione tonsillare. È frequente la linfoadenopatia cervicale. Ciò coinvolge i linfonodi giugulodigastrici. Toicolli: il paziente tiene il collo inclinato verso il lato dell'ascesso. Trattamento dell'ascesso peritonsillare Liquidi IV Antibiotici: penicllina ad alte dosi. (iv benzipenicillina) è il DOC. Nei pazienti allergici alla penicillina l'eritromicina è il DOC. Incisione e drenaggio per via orale, se l'ascesso non si risolve nonostante una dose elevata di antibiotici ev. La tonsillectomia viene eseguita 6 settimane dopo un attacco di angina (tonsillectomia a intervallo).