I seguenti test possono essere utili nella valutazione di un paziente con sarcoidosi
Radiografia del torace
ASSO
Calcio sierico
Tutti i precedenti
Esami diagnostici nella sarcoidosi La linfopenia è caratteristica e i test di funzionalità epatica possono risultare lievemente alterati. Può essere presente ipercalcemia (che riflette un'aumentata formazione di calcitriolo - 1,25-diidrossivitamina D - da parte dei macrofagi alveolari), in particolare se il paziente è stato esposto a una forte luce solare. Si può osservare anche ipercalciuria che può portare alla nefrocalcinosi. L'enzima di convezione dell'angiotensina nel siero (ACE) può fornire un marcatore non specifico dell'attività della malattia e può aiutare nel monitoraggio del decorso clinico. La radiografia del torace è stata utilizzata per stadiare la sarcoide. Nei pazienti con infiltrati polmonari, i test di funzionalità polmonare possono mostrare un difetto restrittivo accompagnato da mediante alterato scambio gassoso. I test da sforzo possono rivelare una desaturazione di ossigeno. La broncoscopia può dimostrare un aspetto a "ciottoli" della mucosa e le biopsie bronchiali e transbronchiali di solito mostrano granulomi non caseosi, così come i campioni dei linfonodi mediastinici ottenuti con l'EBUS contiene un aumento del rapporto cellule T CD4:CD8. Gli aspetti caratteristici della HRCT includono opacità reticolonodulari che seguono una distribuzione perilinfatica centrata sui fasci broncovascolari e la scansione PET subpleurica può rilevare la presenza di eritema nodoso con BHL alla radiografia del torace è spesso sufficiente per una diagnosi sicura, senza ricorrere a una biopsia tissutale. Allo stesso modo, può essere accettata anche una presentazione tipica con caratteristiche HRCT classiche. In altri casi, invece, la diagnosi deve essere confermata dall'esame istologico dell'organo interessato. La presenza di anergia (ad esempio ai test cutanei della tubercolina) può supportare la diagnosi. Rif: Davidson 23e p632
Immune system