Un massiccio sanguinamento vaginale indolore dopo un periodo di amenorrea di 6-8 settimane, in una donna in premenopausa, è indicativo di ?
Maturazione irregolare
Perdita irregolare (malattia di Halban)
Metropatia emorragica
Carcinoma endometriale
La metropatia emorragica, una forma specializzata di DUB anovulatorio, è riscontrata nelle donne di età compresa tra 40 e 45 anni. I sintomi tipici sono il sanguinamento vaginale continuo e indolore all'inizio delle mestruazioni o preceduto da un periodo di amenorrea di 6-8 settimane. Occasionalmente la donna racconta una storia di menorragia precedente. L'utero è leggermente voluminoso, uniformemente ingrossato e la parete uterina presenta un lieve grado di mioiperplasia, che arriva fino a 2,5 cm. L'endometrio è spesso, polipoide e i poplip sottili e sottili sporgono nella cavità uterina. L'endometrio mostra la caratteristica iperplasia cistica ghiandolare, che appare come un modello a formaggio svizzero. La seconda caratteristica è l'assenza di endometrio secretorio, cioè l'assenza di ghiandole a cavatappi (poiché il sanguinamento è anovulatorio, non c'è progesterone e quindi non vi sono cambiamenti secretori nell'endometrio). Il corpo luteo è assente e una o entrambe le ovaie possono contenere una ciste. , non più grande di 5 cm. Rif: Libro di testo di Shaw di Ginecologia 17a edizione Pgno: 133
Disorders of menstruation