Cause chirurgiche dell'iper Cai+ -
Iperparatiroidismo
UOMINI
Iperiroidismo
Feocromocitoma
Una diminuzione del calcio sierico si verifica entro 24 ore dopo l'esito positivo dell'intervento chirurgico; di solito il calcio nel sangue scende a valori bassi-normali per 3-5 giorni finché il restante tessuto paratiroideo non riprende la piena secrezione ormonale. L'ipocalcemia postoperatoria acuta è probabile solo se sono presenti gravi deficit minerali ossei o se si verifica una lesione a tutte le ghiandole paratiroidi normali durante l'intervento. In generale, si riscontrano pochi problemi nei pazienti con malattia non complicata come un singolo adenoma (la netta maggioranza), che non hanno una malattia ossea sintomatica né un grande deficit di minerali ossei, che hanno una quantità sufficiente di vitamina D e magnesio, e che hanno una buona funzionalità renale e gastrointestinale. L'entità dell'ipocalcemia postoperatoria varia a seconda dell'approccio chirurgico. Se si esegue una biopsia su tutte le ghiandole, l'ipocalcemia può essere transitoriamente sintomatica e più prolungata. È più probabile che l'ipocalcemia sia sintomatica dopo una seconda esplorazione delle paratiroidi, in particolare quando il tessuto paratiroideo normale è stato rimosso durante l'intervento iniziale e quando la manipolazione e/o la biopsia delle restanti ghiandole normali sono più estese nella ricerca dell'adenoma mancante (Harrison 17 pg 2384)
Endocrinology