Un paziente di 27 anni si è presentato al pronto soccorso con dolore addominale al lato sinistro; 6 ore dopo un A. È emodinamicamente stabile e FAST positivo. Una scansione CECT (TC con contrasto potenziato) mostra un rossore di contrasto insieme a una lacerazione di grado III. Quale sarà la gestione più adeguata.
Splenectomia
Spenorrafia
Embolizzazione aerea splenica
Gestione conservativa
La presenza di rossore sulla TAC è indicativa di un potenziale sanguinamento in corso e di una maggiore probabilità di necessità di un intervento chirurgico. La presenza del rossore è stata utilizzata anche come fattore scatenante per l'embolizzazione angiografica in pazienti emodinamicamente stabili per prevenire sanguinamenti in corso o ricorrenti. Riferimento: Greenfield's Surgery- Scientific Principles and Practices, 5a edizione, pagina n.: 392.
Trauma