Una donna di 50 anni viene sottoposta ad intervento di neurochirurgia per la resezione di una neoplasia intracranica ben circoscritta attaccata alla dura. Il tumore comprimeva il parenchima cerebrale sottostante senza infiltrazione. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Malformazione aereo-venosa
Glioblastoma multiforme
Medulloblastoma
Meningioma
Le caratteristiche macroscopiche di questo tumore a base durale sono coerenti con il meningioma, la neoplasia intracranica benigna più frequente. Deriva dalle cellule meningoteliali e istologicamente è costituito da spirali di cellule allungate con corpi di psammoma sparsi. Il comportamento benigno di questo tumore è evidente dal suo modello di crescita "spingente". Il tumore tende ad espandersi verso il basso, comprimendo il cervello, ma senza invaderlo. Per questo motivo, questo tumore può essere facilmente rimosso durante un intervento chirurgico. Una malformazione aerovenosa è un aggregato vascolare di arie, vene e vasi con caratteristiche intermedie. Queste lesioni sono solitamente intracerebrali e si manifestano con emorragia o convulsioni. Il glioblastoma multiforme è il tumore intracerebrale maligno più frequente. Deriva dalla trasformazione neoplastica degli astrociti all'interno della sostanza bianca. Grossolanamente è caratterizzata da un aspetto variegato, con aree di tumore solido alternate a necrosi ed emorragie. Il medulloblastoma si sviluppa dal verme cerebellare, solitamente nei bambini. È composto da piccole cellule neoplastiche dall'aspetto primitivo.