Un paziente ha subito un trapianto renale 2 mesi fa e ora presenta difficoltà respiratorie. La radiografia ha mostrato infiltrati interstiziali diffusi bilaterali, che sono più nella regione perilare. Il probabile agente eziologico sarebbe:
CMV
Mycobacterium tuberculosis
Staphylococcus aureus
Pneumocystis jirovecii
La comparsa di un infiltrato polmonare, con o senza segni di infezione (es. febbre), è una delle complicanze più comuni e gravi nei pazienti le cui difese immunitarie sono soppresse da malattie, terapie immunosoppressive per trapianti di organi o di cellule staminali emopoietiche, chemioterapia per tumori o irradiazione. Quelli che comunemente coinvolgono il polmone possono essere classificati in base all'agente eziologico: Batteri Virus Funghi P. aeruginosa Specie Mycobacterium L. pneumophila Listeria monocytogenes Cytomegalovirus herpesvirus P. jiroveci Specie Candida Specie Aspergillus Ficomiceti Cryptococcus neoformans Cause di infiltrati polmonari in ospiti immunocomprimiti Infiltrati diffusi Infiltrati focali Comune Citomegalovirus (m/c nel trapianto polmonare) Pneumocystis jirovecii (m/c complessivo) Reazione al farmaco Infezioni batteriche Gram-negative Staphylococcus aureus Aspergillus Candida Malignità Non comune Polmonite batterica Aspergillus Cryptococcus Malignità Cryptococcus Mucor Pneumocystis jiroveci Legionella pneumophila
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