Un paziente si presenta con una massa mediastinica con strati di cellule epiteliali che danno un modello arborizzante in Asia di reattività sulla cheratina, insieme a cellule linfoidi intervallate. La diagnosi appropriata sarebbe:
Timoma
Carcinoide timico
Linfoma mediastinico primitivo
Linfoma non Hodgkin
Timoma Tumori costituiti da due diversi ceppi cellulari, cioè linfociti e cellule epiteliali, suggeriscono la diagnosi di timoma (la cheratina indica positivamente la presenza di cellule epiteliali). I timomi sono tumori benigni del mediastiro. Sono composti da due tipi di cellule, cioè cellule epiteliali e infiltrato variabile di linfociti. I timomi Timoma di tipo A composto da cellule fusate o ovali con pochi o nessun linfocita Timoma di tipo AB con una miscela di aree povere e ricche di linfociti Timoma di tipo B1 che presenta aree sia del coeso timico normale che del midollo. Timoma di tipo B2 con grandi cellule epiteliali prominenti mescolate a numerosi linfociti. Timoma di tipo B3 composto da fogli di cellule epiteliali con piccole atipie e scarsi linfociti. Carcinoide timico In questi casi il tumore è composto da cellule neuroendocrine. All'esame istochimico le cellule neuroendocrine risulteranno positive per la cromogranina e la sinaptofisina.