Tutto quanto segue è vero per quanto riguarda la reazione leucemoide, TRANNE:
Celle esplosive <5%
Conta dei neutrofili > o = 11600/mL
Conta piastrinica 1,00,000/ml
Emoglobina > 9 g%
Ris. b (conta dei neutrofili > o = 11.600/mL) > D (HB > 9 gm%) (Ref. Harrison medicine 16th ed., 353)CaratteristicheReazione leucemoideCML1 WBC10-100 K30-500 K2 Eos/BasRaroAumentato3 Punteggio LAP>100>104 OrganomegaliaAssentePresenteLEUKEMOID REAZIONE# Il termine reazione leucemoide viene utilizzato per descrivere neutrofilia persistente con conta cellulare superiore o uguale a 30.000-50.000/microlitro che non è leucemica in eziologia. I neutrofili circolanti sono generalmente maturi e non di derivazione clonale.# Le reazioni leucemoidi sono la risposta del midollo osseo normale al rilascio di citochine da parte di linfociti, macrofagi e altre cellule in risposta a infezioni o traumi. In una reazione leucemoide, i neutrofili circolanti sono generalmente maturi e non sono derivati ​​clonali.# Di solito si osserva in risposta a infezioni, infiammazioni o agenti terapeutici come i fattori di crescita ed è meno comunemente causata da tumori maligni. Aumenti più lievi della conta leucocitaria sono comuni sia nel carcinoma che nel linfoma di Hodgkin. Conte di globuli bianchi superiori a 10.000/ml sono state riscontrate nel 14,5% di 227 pazienti con carcinoma polmonare e nel 27% di 100 pazienti con malattia di Hodgkin.# La diagnosi differenziale principale riguarda la LMC.# Si dovrebbero distinguere anche le reazioni leucemoidi. da reazioni leucoeritroblastiche: presenza di globuli bianchi immaturi e di globuli rossi nucleati nel sangue periferico indipendentemente dalla conta totale dei leucociti. Sebbene meno comune delle reazioni leucemoidi negli adulti, la leucoeritroblastosi riflette una grave stimolazione o disfunzione del midollo e dovrebbe indurre l'aspirazione e la biopsia del midollo osseo, a meno che non si verifichi in associazione con grave anemia emolitica, sepsi in un paziente con iposplenismo o trauma massiccio. In tali pazienti, trauma, emorragia e infezione contribuiscono tutti al potente rilascio di citochine e alla stimolazione del midollo.# L'assenza di splenomegalia, precursori dei leucociti (mielociti, metamielociti), basofilia o eosinofilia non indicano la LMC e l'elevato punteggio LAP conferma la diagnosi di leucemoide. reazione.La definizione di leucemoide è neutrofilia persistente con conte > 50.000. E conta piastrinica normale, HB normale e conta blastica < 5%.
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