Durante la respirazione normale e tranquilla, in quale delle seguenti condizioni viene svolto il massimo lavoro?
Per superare il ritorno elastico del torace e del polmone
Per superare la resistenza delle vie aeree durante l'inspirazione
Per superare la resistenza delle vie aeree durante l'espirazione
Per superare la resistenza dei tessuti
Ris. UN. Per superare il ritorno elastico del torace e del polmone. (Ref. Guyton & Hall's Textbook of Medical Physiology 1 l,h/pg. 471; Fig. 37-1). Durante la normale respirazione tranquilla, tutta la contrazione dei muscoli respiratori avviene durante l'inspirazione; l'espirazione è quasi interamente un processo passivo causato dal ritorno elastico dei polmoni e della gabbia toracica. Pertanto, in condizioni di riposo, i muscoli respiratori normalmente svolgono un "lavoro" per provocare l'inspirazione ma non per provocare l'espirazione. Il lavoro dell'inspirazione può essere suddiviso in tre frazioni:(1) quello richiesto per espandere i polmoni contro le forze elastiche dei polmoni e del torace , chiamato lavoro di compliance o lavoro elastico;(2) quello richiesto per superare la viscosità delle strutture del polmone e della parete toracica, chiamato lavoro di resistenza dei tessuti; e (3) quello necessario per superare la resistenza delle vie aeree al movimento dell'aria nei polmoni, chiamato lavoro di resistenza delle vie aeree. Meccanica della ventilazione polmonare Muscoli che causano l'espansione e la contrazione dei polmoni I polmoni possono essere espansi e contratti in due modi: (1) verso il basso e verso l'alto movimento del diaframma per allungare o accorciare la cavità toracica e (2) elevando e abbassando le costole per aumentare e diminuire il diametro anteroposteriore della cavità toracica. La normale respirazione tranquilla si ottiene quasi interamente con il primo metodo, cioè dal movimento del diaframma. Durante l'inspirazione, la contrazione del diaframma spinge verso il basso le superfici inferiori dei polmoni. Quindi, durante l'espirazione, il diaframma si rilassa semplicemente e il ritorno elastico dei polmoni, della parete toracica e delle strutture addominali comprime i polmoni ed espelle l'aria. Durante la respirazione pesante, tutti i muscoli che elevano la gabbia toracica sono classificati come muscoli di ispirazione e quei muscoli che deprimono la gabbia toracica sono classificati come muscoli espiratori. I muscoli più importanti che sollevano la gabbia toracica sono gli intercostali esterni, ma altri che aiutano sono i (1) muscoli sternocleidomastoidei, che si sollevano verso l'alto sullo sterno; (2) serrati anteriori, che sollevano molte costole; e (3) scaleni, che sollevano le prime due costole. I muscoli che spingono la gabbia toracica verso il basso durante l'espirazione sono principalmente i (1) retti addominali, che hanno il potente effetto di tirare verso il basso le costole inferiori nello stesso momento in cui, insieme ad altri muscoli addominali, comprimono il contenuto addominale verso l'alto contro il diaframma. e (2) intercostali interni.
Respiratory System