Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al trapianto di midollo osseo?
Il midollo è altamente immunogenico e viene facilmente rifiutato dall'ospite non immunosoppresso
Il trapianto di midollo non ha avuto successo nel trattamento delle anemie aplastiche
Il trapianto di midollo non ha avuto successo nel trattamento delle malattie da immunodeficienza congenita
Il trapianto di midollo può essere utilizzato come terapia di successo per il cancro al seno in stadio IV dopo chemioterapia ad alte dosi
Le cellule del midollo osseo sono altamente immunogeniche. Il successo dell'attecchimento richiede l'uso di potenti immunosoppressori che consentono alle cellule trapiantate non solo di sopravvivere alla risposta immunitaria dell'ospite, ma anche di innescare una risposta di trapianto contro ospite contro i tessuti riceventi. La risposta del trapianto contro l’ospite rappresenta il principale ostacolo a un uso clinico più diffuso di questa tecnica. Nonostante queste barriere, il trapianto di midollo osseo umano ha avuto importanti applicazioni cliniche nel trattamento delle anemie aplastiche, delle malattie da immunodeficienza congenita e di numerose neoplasie ematologiche. Il trapianto di cellule staminali prevede la raccolta delle cellule del midollo osseo pluripotenti del paziente e il successivo ripristino del midollo dopo chemioterapia tossica ad alte dosi per il cancro avanzato. Questa modalità è stata utilizzata nel trattamento del cancro al seno ricorrente, ma recenti metanalisi dei risultati non sono riuscite a mostrare alcun beneficio significativo in termini di sopravvivenza. Nei modelli sperimentali, il lavoro con il trapianto di midollo osseo per l'induzione della tolleranza agli allotrapianti di organi si è rivelato molto promettente. Ciò potrebbe fornire una chiave per lo sviluppo di protocolli di trattamento nei pazienti sottoposti a trapianto di organi che eviterebbero o ridurrebbero la necessità di immunosoppressori sistemici tossici.
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