La gestione dell'apnea scolina prolungata è curata
Trasfusione di scambio
Stima della colinesterasi plasmatica
Continuazione della ventilazione artificiale
Inversione con neostigmina
L'apnea da suxametonio e il blocco di fase 2 sono entrambi gestiti con ventilazione meccanica fino al recupero. Il trattamento principale dell'apnea da succinilcolina dovuta a pseudocolinesterasi atipica consiste nel continuare la ventilazione meccanica fino a quando la funzione muscolare non ritorna normale con segni clinici. La somministrazione di neostigmina è controversa in quanto gli effetti possono essere transitori, eventualmente seguiti da un intensificato blocco neuromuscolare. Il plasma fresco congelato può aumentare l'attività della pseudocolinesterasi plasmatica endogena del paziente, ma non è raccomandato a causa del rischio di complicanze infettive virali iatrogene. Se è disponibile la colinesterasi plasmatica umana, questa può essere somministrata per invertire il blocco neuromuscolare. Quindi, l’opzione migliore sarebbe quella di continuare la ventilazione meccanica.
Neuromuscular Blocker