Un paziente appare sveglio e non parla. Nessun movimento volontario. Può segnalare con movimenti oculari verticali. La TAC mostra un infarto del ponte ventrale. La diagnosi è
Coma
Abulia
Bloccato nello stato
Catatonia
(C) Stato di lock-in # La sindrome di lock-in è un raro disturbo neuropsicologico.> La sindrome di lock-in (LIS) è una condizione in cui un paziente è cosciente ma non può muoversi o comunicare verbalmente a causa della completa paralisi di quasi tutti i muscoli volontari del corpo. corpo tranne gli occhi.> Le sue caratteristiche principali sono la quadriplegia e la paralisi dei nervi cranici ad eccezione di quelli responsabili dei movimenti oculari verticali.> Sito della lesione: 1. 2/3 laterali del peduncolo cerebrale bilateralmente. 2. Base pontis che risparmia bilateralmente il tegmento. 3. Aspetto ventrale del midollo che risparmia bilateralmente il tegmento,> Caratteristiche caratteristiche: cosciente, vigile e sveglio poiché il sistema di attivazione reticolare ascendente tegmentale (ARAS) interessato all'eccitazione è intatto, quindi fai attenzione ai tuoi commenti al capezzale. I movimenti di ammiccamento degli occhi vengono preservati; quindi il paziente è in grado di comunicare secondo uno schema telegrafico (movimenti "on o off" delle palpebre). I movimenti verticali sono intatti poiché sono controllati dal nucleo interstiziale di cajal e dalla parte rostrale del fascicolo longitudinale mediale (MLF), che è situato nel tegmento del mesencefalo, che viene risparmiato nella sindrome del blocco dei movimenti orizzontali degli occhi, soprattutto quando è coinvolta la parte ventrale della base pontis, portando al coinvolgimento del 6° fascicolo del nervo cranico essere afonico a causa del coinvolgimento delle fibre corticobulbari e del nucleo motore dei nervi cranici inferiori, in particolare del 7°, 9°, 10°, 12° nervo cranico. Il paziente è quadriplegico a causa del coinvolgimento delle fibre piramidali nei 2/3 laterali del peduncolo cerebrale. mesencefalo o la base pontis o l'aspetto ventrale del midollo. "Fourier de prodromique" - Esordio improvviso, patologicamente caratteristico, della quadriparesi dovuto al coinvolgimento del sistema piramidale bilaterale, che produce uno stato simile alla paralisi pseudobulbare prima della comparsa dei sintomi del tronco encefalico. # Eziologia della sindrome “locked in”: 1. Infarti lacunari. 2. Demielinizzazione (mielinolisi pontina centrale) 3. Emorragia. 4. Trauma. 5. Tumori.> Pseudo-Locked negli stati: 1. Sindrome di Gullain Barre 2. Polineurite acuta 3. Miastenia grave 4. Poliomielite.
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