Un bambino di 9 anni con PT e aPTT elevati. Qual è la diagnosi?
Difetto della via estrinseca
Difetto nel percorso intrinseco
Difetto della funzione piastrinica
Difetto nella via comune
Ris. D. Difetto nella via comunea. Il tempo di protrombina (PT) e le sue misure derivate del rapporto di protrombina (PR) e del rapporto internazionale normalizzato (INR) sono misure della via estrinseca della coagulazione.b. Vengono utilizzati per determinare la tendenza alla coagulazione del sangue, misurando il dosaggio di warfarin, il danno epatico e lo stato della vitamina K.c. PT misura i fattori I, II, V, VII e X.d. Il tempo di tromboplastina parziale (PTT) o tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT o APTT) è un indicatore di prestazione che misura l'efficacia sia della via "intrinseca" (ora denominata via di attivazione da contatto) che delle vie comuni della coagulazione. Viene utilizzato anche per monitorare gli effetti del trattamento con eparina, un importante anticoagulante. 4f. Viene utilizzato insieme al tempo di protrombina (PT) che misura la via estrinseca.g. Nel caso in cui entrambi siano aumentati, ciò indica un difetto nella via comune. Condizione Tempo di protrombina Tempo di tromboplastina parziale Tempo di sanguinamento Conta piastrinica Carenza di vitamina K o warfarin prolungato prolungato non influenzato non influenzato DIC prolungato prolungato prolungato non influenzato Malattia di Von Willebrand non affetto prolungato prolungato non affetto citopeniainalteratoinalteratoprolungatodiminuitoInsufficienza epatica precoceprolungatoinalteratoinalteratoInsufficienza epatica allo stadio terminaleprolungatoprolungatoprolungatodiminuitoUremiainalteratoinalteratoprolungatoinalteratoAfibrinogenemia congenitaprolungatoprolungatoprolungatoinalteratoDeficit di fattore VprolungatoprolungatoinalteratoDeficit di fattore Xprolungatoprolungatoinalteratoinalterato Tromboastenia di Glanzmann inalterata inalterata prolungata inalterata Sindrome di Bernard-Soulier inalterata inalterata prolungata diminuita
Heart, Circulation, and Blood