Quale dei seguenti gioca un ruolo importante nel trattamento della chetoacidosi diabetica: marzo 2009
Soluzione salina normale
Bicarbonato
Potassio
Insulina
Ris. D: Insulina La pietra angolare della gestione della chetoacidosi diabetica e della sindrome iperglicemica iperosmolare DKA e HHS è la terapia insulinica. La terapia insulinica a basso dosaggio è superiore poiché dosi più piccole di insulina determinano meno ipoglicemia e ipokaliemia. L’insulina aumenta l’utilizzo periferico del glucosio e diminuisce la produzione epatica di glucosio, diminuendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Inoltre, la terapia insulinica inibisce il rilascio di FFA dal tessuto adiposo e diminuisce la chetogenesi, entrambi i quali portano all’inversione della chetogenesi. Nei pazienti critici e con disturbo mentale, il trattamento di scelta è l’insulina regolare somministrata per via endovenosa tramite infusione continua.