Una donna di 30 anni ha sviluppato un aumento dei peli del viso e dell'acne negli ultimi 5 mesi. Ha notato un approfondimento della voce e un ingrandimento del clitoride. All'esame obiettivo la sua altezza è 170 cm, peso 95 kg, pressione arteriosa = 130/75 con obesità addominale. Non ci sono prove di strie o lividi. Tutti i seguenti sarebbero passaggi importanti nella valutazione clinica del paziente, tranne?
Storia famigliare
Testosterone sierico
DHEAS sierici
Addome USG
L'anamnesi clinica è caratterizzata da irsutismo e sviluppo di processi di virilizzazione dovuti a cambiamenti nella voce. La virilizzazione indica una fonte ovarica o surrenale di DHEAS. La valutazione ormonale del testosterone e del DHEAS diventa quindi logica. La storia familiare è importante poiché in alcune famiglie si può osservare l'irsutismo. L'USG per la valutazione delle ovaie è un test insensibile per la diagnosi poiché le ovaie policistiche possono essere trovate senza alcun eccesso di androgeni o le femmine possono avere un eccesso di androgeni mentre le ovaie sono normali.
Disorders of Adrenal Gland