Una donna di 43 anni si reca in ambulatorio lamentando disfagia cronica e reflusso gastroesofageo. Un esame endoscopico rivela acalasia del cardias dello stomaco. Quale delle seguenti è la causa più probabile di questa condizione?
Mancato rilassamento dello sfintere esofageo inferiore
Dispepsia
Gastrite
Gastroparesi
Il mancato rilassamento dello sfintere esofageo inferiore (noto anche come sfintere cardiaco) provoca un accumulo di cibo nell'esofago. L'acalasia è la mancata motilità del cibo attraverso l'esofago nello stomaco. Uno sfintere esofageo inferiore ristretto è la causa di queste condizioni. La dispepsia è un dolore cronico o un disagio nella parte superiore dell’addome. Questo di solito accompagna problemi di digestione e non è associato a difficoltà di deglutizione. La gastrite è un'infiammazione della mucosa dello stomaco e non contribuisce alla disfagia. La gastroparesi è definita come un ritardo nello svuotamento dello stomaco dovuto a paralisi dello stomaco, che rivelerebbe un sovraccarico del chimo nello stomaco e nell'esofago (l'acalasia coinvolge solo l'esofago). Le ulcere peptiche provocano principalmente dolore allo stomaco, più comunemente al duodeno, a causa dell'erosione del rivestimento della mucosa.
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