Nel carcinoma della guancia qual è il miglior farmaco per la chemioterapia monofarmaco
Ciclofosfamide
Vincristina
Danorubicina
Cisplatino
La chemioterapia con agente singolo viene utilizzata come terapia palliativa nei tumori della testa e del collo con forma di cancro ricorrente o metastatica. I farmaci utilizzati sono: Cisplatino Metotrexato 5 Fu Paclitaxel Docetaxel A volte vengono utilizzate combinazioni di questi farmaci. a) Trattamento dei tumori localizzati della testa e del collo - Questi tumori vengono trattati con intento curativo sia con la chirurgia che con la radioterapia. La scelta della modalità varia a seconda della sede anatomica e delle spese istituzionali. Nel cancro laringeo in fase iniziale in genere, la radioterapia viene eseguita per preservare la voce mentre nei tumori precoci della cavità orale si preferisce la chirurgia per evitare le complicanze a lungo termine delle radiazioni come la xerostomia e la carie dentale. b) Malattia locale o regionale avanzata: viene utilizzata la modalità terapeutica combinata che comprende chirurgia, radioterapia e chemioterapia. La chemioterapia e la radioterapia concomitanti sembrano essere più efficaci. c) Malattia ricorrente o metastatica: viene utilizzata la chemioterapia. Gestione dei linfonodi del collo I linfonodi del collo devono essere trattati quando sono presenti linfonodi clinicamente positivi o il rischio di malattia occulta è elevato in base alla posizione e allo stadio della lesione primaria. La decisione di eseguire la dissezione del collo o di irradiarlo è correlata al trattamento della lesione primaria. Se il tumore primario viene trattato con radiazioni e il collo è N0 o N1, i linfonodi vengono solitamente trattati con radiazioni. Per le lesioni primarie trattate chirurgicamente, anche la malattia del collo N0 o N1 può essere trattata chirurgicamente (dissezione radicale del collo/dissezione modificata del collo/dissezione selettiva del collo). Fattori prognostici negativi come la diffusione extracapsulare del tumore, l'invasione perineurale, l'invasione vascolare, la fissazione alle strutture circostanti e molteplici linfonodi positivi sono indicatori della radioterapia adiuvante postoperatoria. Per la malattia del collo N2 o N3, viene eseguita la dissezione del collo con radioterapia postoperatoria pianificata.
Head and neck