La maggior parte dei calcoli biliari sfaccettati si forma nella
Fegato
Cistifellea
Comune nel dotto biliare
Valvole a spirale di Heister
(B) Cistifellea # Calcoli pigmentati si osservano in pazienti con emolisi in cui la produzione di bilirubina è aumentata.> Esempi sono la sferocitosi ereditaria, anemia falciforme, talassemia, malaria e distruzione meccanica dei globuli rossi da parte di valvole cardiache protesiche.> Si trovano calcoli pigmentati nei dotti di pazienti con stenosi benigne e maligne delle vie biliari.> I calcoli pigmentati nei paesi orientali sono associati a infestazioni dell'albero biliare da parte di Clonorchis sinensis e Ascaris lumbricoides.> Escherichia coli si trova spesso nella bile di questi pazienti. Questo batterio produce l'enzima t3-glucuronidasi che converte la bilirubina nella sua forma insolubile non coniugata. > Questi calcoli sono spesso presenti in tutto l'albero biliare, compresi i dotti intraepatici.
Miscellaneous