Si riferisce al petto mazzafrusto
Frattura dello sterno
Frattura di più costole
Pneumotorace aperto
Tensione pneumotoracica
(B) Frattura di costole multiple > Un torace correggiato si verifica quando un segmento della parete toracica non ha continuità ossea con il resto della gabbia toracica. > Il torace correggiato di solito deriva da un trauma contusivo associato a fratture costali multiple, cioè 3 o più costole frattura in 2 o più punti.# Trauma maggiore della parete toracica (torace Flail)> Ciò si verifica quando diverse costole adiacenti sono fratturate in due punti su un lato del torace o su entrambi i lati dello sterno.> Il segmento del flagello si muove in modo paradossale, cioè -verso l'interno durante l'inspirazione e verso l'esterno durante l'espirazione, riducendo così l'effettivo scambio di gas.> Il risultato netto è una scarsa ossigenazione dovuta alla lesione del parenchima polmonare sottostante e al movimento paradosso del segmento del flagello.> La lesione polmonare sottostante con perdita della funzione alveolare può provocare passaggio di sangue deossigenato nella circolazione sistemica> Ciò crea uno shunt destro-sinistro e impedisce la completa saturazione del sangue arterioso.> In assenza di altre lesioni e, se il segmento è piccolo e la respirazione non è imbarazzante, il paziente può essere assistito in un'unità ad alta dipendenza, con regolari emogasanalisi e buona analgesia fino alla stabilizzazione del segmento del flagello. > Nel caso più grave, è necessaria l'intubazione endotracheale con ventilazione a pressione positiva per un massimo di 3 settimane, fino a quando le fratture diventano meno mobili. > La toracotomia con fissazione della frattura è occasionalmente appropriata se c'è una lesione polmonare sottostante da trattare contemporaneamente. > Un segmento del correggiato anteriore con lo sterno che si muove paradossalmente con la respirazione può essere stabilizzato mediante fissazione interna, ma la gestione operativa di solito non è adatta a nessuno dei due casi.
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