Le cause dell'ipokaliemia includono le seguenti eccezioni:
Terapia con tamoxifene
Tumori che producono ACTH
Vomito non biliare
Chetoacidosi diabetica
I. Diminuzione dell'assunzione A. Fame B. Ingestione di argilla II. Ridistribuzione nelle cellule A. Acido-base 1. Alcalosi metabolica B. Ormonale 1. Insulina 2. Aumento dell'attività simpatica b2-adrenergica: post-infarto miocardico, trauma cranico 3. Agonisti b2-adrenergici - broncodilatatori, tocolitici 4. Antagonisti a-adrenergici 5. Paralisi periodica tireotossica 6. Stimolazione a valle della Na+/K+-ATPasi: teofillina, caffeina C. Stato anabolico 1. Somministrazione di vitamina B12 o acido folico (produzione di globuli rossi) 2. Fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (globuli bianchi produzione parenterale totale) 3. Nutrizione parenterale totale D. Altro 1. Pseudoipokaliemia 2. Ipotermia 3. Paralisi periodica ipokaliemica familiare 4. Tossicità del bario: inibizione sistemica dei canali K+ "perdite" III. Aumento delle perdite A. Non renale 1. Perdita gastrointestinale (diarrea) 2. Perdita tegumentaria (sudore) B. Renale 1. Aumento del flusso distale e rilascio distale di Na+: diuretici, diuresi osmotica, nefropatie con perdita di sali 2. Aumento della secrezione di potassio a. Eccesso di mineralocoicoidi: iperaldosteronismo primario (adenomi produttori di aldosterone, iperaldosteronismo primario o unilaterale, iperaldosteronismo idiopatico dovuto a iperplasia surrenalica bilaterale e carcinoma surrenale), iperaldosteronismo genetico (iperaldosteronismo familiare di tipo I/II/III, iperplasie surrenaliche congenite), iperaldosteronismo secondario (maligno ipertensione, tumori secernenti renina, stenosi dell'aria renale, ipovolemia), sindrome di Cushing, sindrome di Bater, sindrome di Gitelman b. Eccesso apparente di mineralocoicoidi: deficit genetico di 11b-deidrogenasi-2 (sindrome da eccesso apparente di mineralocoicoidi), inibizione di 11b-deidrogenasi-2 (acido glicirretico/glicirrizinico e/o carbenoxolone; liquirizia, prodotti alimentari, farmaci), sindrome di Liddle (attivazione genetica dei canali epiteliali del Na+) c. Consegna distale di anioni non riassorbiti: vomito, aspirazione nasogastrica, acidosi tubulare renale prossimale, chetoacidosi diabetica, sniffing di colla (abuso di toluene), derivati ​​della penicillina (penicillina, nafcillina, dicloxacillina, ticarcillina, oxacillina e carbenicillina) 3. Carenza di magnesio (rif: Harrison, 19 E, PG -305)
Fluid and electrolytes