Il deficit di alfa 1 antitripsina è associato a?
Enfisema panacinare
Enfisema centricinare
Enfisema parasettale
Enfisema irregolare
Ris. è "a" cioè Panacinar-enfisema Enfisema L'enfisema è una condizione del polmone caratterizzata da un anormale allargamento permanente degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali, accompagnato dalla distruzione delle loro pareti e senza evidente fibrosi. La "distruzione dei muri" è necessaria per definire l'enfisema. L'allargamento degli spazi aerei senza distruzione delle loro pareti è definito sovrainflazione, ad esempio la distensione degli spazi aerei che si verifica nel polmone rimanente dopo una pneumonectomia unilaterale. Tipi di enfisema L'enfisema è classificato in base alla sua distribuzione anatomica all'interno del lobulo. Esistono quattro tipi principali di enfisema? 1. Enfisema centricinare (centrilobulare) L'enfisema centricinare è il tipo più comune di enfisema osservato clinicamente. È caratterizzata dal coinvolgimento dei bronchioli respiratori, cioè della parte centrale (prossimale) dell'acino. Quindi, all'interno dello stesso acino e lobulo esistono sia spazi aerei enfisematosi che normali. Le lesioni sono più frequenti e più gravi nel lobo superiore, in particolare nei segmenti apicali. Questo è il tipo di enfisema che si verifica prevalentemente nei forti fumatori e di solito coesiste con la bronchite cronica. 2. Enfisema panacinare (panlobulare) Gli acini sono uniformemente ingranditi dal livello del bronchiolo respiratorio agli alveoli ciechi terminali. Questo tipo di enfisema tende a manifestarsi più comunemente nelle zone inferiori e nei margini anteriori del polmone, ed è solitamente più grave alla base. Questo tipo di enfisema è associato al deficit di al-antitripsina. 3. Enfisema acinoso distale (parasettale) Questo tipo di enfisema coinvolge la pa distale dell'acino, mentre la pa prossimale è normale. È localizzato adiacente alla pleura, lungo i setti perilobulari. Il coinvolgimento si osserva adiacente ad aree di fibrosi, cicatrici o atelettasie ed è solitamente più grave nella metà superiore dei polmoni. Questo tipo di enfisema è una causa comune di pneumotorace spontaneo nei giovani adulti. 4. Enfisema irregolare (enfisema paracicatriziale) L'acino è coinvolto in modo irregolare ed è quasi invariabilmente associato a cicatrici. Dal punto di vista istologico è il tipo di enfisema più comune. Il tipo più comune di enfisema è l'enfisema irregolare, ma non è clinicamente significativo poiché la maggior parte dei pazienti è asintomatica ed è solo un risultato autoptico. Il tipo più comune di enfisema osservato clinicamente è l'enfisema centracinare.