Quale delle seguenti alterazioni dell'ECG nell'Hea di un atleta asintomatico dovrebbe essere considerata patologica?
Aumento dell'ampiezza del QRS
Blocco di calore di secondo grado (Mobitz 2).
Onde U prominenti
Inversione dell'onda T
La risposta è B (blocco di calore di secondo grado (Mobitz 2)) Blocco di calore di secondo grado (Mobitz 2) nel caso in cui venga considerato un reperto patologico nell'elettrocardiogramma di un atleta. “Negli atleti di resistenza sono stati descritti vari gradi di blocco atrioventricolare. I blocchi di primo grado e di secondo grado (Mobitz tipo 1) sono un reperto comune. Tuttavia i blocchi di secondo grado (tipo Mobitz -2) e di terzo grado sono piuttosto rari e dovrebbero essere considerati patologici.' The Athletic Hea Syndrome - Spos Cardiology: From Diagnosis to Clinical Management (Springer) 2012/ 18, 19 Reperti benigni Esame fisico * Gradi 1 e 2 soffi sistolici di eiezione * S2 diviso * Cambiamenti ECG S3 o S4 * Aritmia sinusale * Bradicardia sinusale * Blocco di calore di primo grado * Blocco di calore di secondo grado (Mobitz 1) * Battiti di fuga giunzionali * Criteri di voltaggio per iperofia (voltaggio QRS elevato) * Ripolarizzazione precoce * Blocco di branca destra incompleto * L'onda P aumenta in ampiezza e durata * Onde T con picco alto * Appiattimento dell'onda T per inversione che si normalizza con l'esercizio * Onde U prominenti Reperti patologici Esame obiettivo * Aumento dei soffi sistolici al bordo sternale inferiore di Valsalva e diminuiscono con lo squat * Soffi diastolici Alterazioni dell'ECG * Depressione del tratto ST con pendenza discendente * Sopraslivellamento del tratto ST con onde T ampie * Onde Q significative (pattern anteriore o inferiore) * Onde Delta (Wolff-Parkinson-bianco) * Secondo grado blocco di calore (Mobitz 2) * Blocco di calore di terzo grado * Intervallo QTC prolungato * LVH con pattern di deformazione dell'onda ST-T Questi risultati presuppongono un atleta asintomatico. Se un atleta è sintomatico o è indicato un possibile intervento di routine.