La sostanza utilizzata per la veebroplastica è:
Polimetilmetacrilato
Polietilmetacrilato
Polimetiletacrilato
Polietiletacrilato
A Cioè polimetilmetacrilato Veebroplast o cifoplastica è l'iniezione percutanea di cemento osseo (PMMA = polimetilmetacrilato) nel corpo veebraleQ. Può essere utilizzato per metastasi spinali osteolitiche, miemi multipli, emangiomi aggressivi, fratture veebrali osteoporotiche da compressione. Il suo utilizzo è stato raccomandato per pazienti con aspettativa di vita bassa o in casi di salvataggio. È controindicato nelle infezioni, ad esempio tubercolosi, osteomielite, discite, ecc. Veebroplastica e cifoplastica La veebroplastica è il posizionamento percutaneo di grandi aghi spinali nel corpo veebrale fratturato/compresso attraverso un canale ricavato nel peduncolo e l'iniezione di cemento osseo nell'osso fratturato. Richiede un'iniezione ad alta pressione b/o la struttura delle trabecole e l'elevata viscosità del cemento osseo mentre si indurisce. La veebroplastica è stata progettata per ridurre il dolore e rafforzare l'osso per prevenire un ulteriore collasso di una frattura da compressione a cuneo (che deriva dal cedimento della colonna anteriore dovuto alle forze di flessione in avanti). Non ripristina l'altezza del corpo veebrale né previene la deformità della colonna vertebrale. La cifoplastica con palloncino è il passo successivo nel trattamento delle fratture da compressione veebrale. Questa procedura percutanea minimamente invasiva prevede la riduzione e la fissazione eseguite tramite piccoli strumenti inseriti nel corpo veebrale attraverso il peduncolo. Viene gonfiato un piccolo palloncino per ripristinare l'altezza del corpo veebrale collassato e creare una cavità al suo interno. Il palloncino viene sgonfiato e ritirato e la cavità rimanente viene riempita a bassa pressione con il materiale scelto dal chirurgo. Questa procedura ripristina l'altezza veebrale e l'allineamento spinale, che sono importanti nel prevenire la morbilità e la moalità a lungo termine che derivano dalle fratture da compressione veebrale e dalla deformità spinale (compromissione cardio-respiratoria d/t). Stabilizza le veebre internamente, facilita il sollievo dal dolore e ripristina rapidamente la funzione. Il cemento osseo in polimetilmetacrilato (PMMA) viene iniettato in modo controllato in una consistenza pastosa con monitoraggio fluoroscopico. 5 g di solfato di bario e 2 g di polvere di tungeston vengono miscelati con ciascun kit di cemento PMMA per renderlo sufficientemente radiopaco da poter essere visualizzato in modo adeguato. Le potenziali complicanze includono l'estrusione di cemento nel canale spinale, con conseguente compromissione neurologica, infezione, ematoma, embolia polmonare, incapacità di alleviare il dolore e correzione incompleta della deformità. L'embolia polmonare era correlata alla perdita di cemento venoso paraveebrale, ma non al numero di corpi veebrali trattati o al tipo di procedura (vetebroplastica o cifoplastica). Indicazioni Metastasi veebrali dolorose, mieloma multiplo (con o senza adiuvante o intervento chirurgico) Emangioma veebrale doloroso, osteonecosi Fratture veebrali osteoporoticheQ di età superiore a 2 settimane nella colonna cervicale, toracica e lombare che causano dolore che non risponde alla gestione medica. Controindicazioni assolute Infezione ad es. tubercolosiQ, discite, osteomielite, sepsi di 2 settimane nella colonna cervicale, toracica e lombare che causa dolore che non risponde alla gestione medica. " v:shapes="_x0000_s1026">Coagulopatia non trattata Frattura veebrale osteoporotica completamente guarita o che risponde chiaramente alla terapia medica Controindicazioni relative > 80-90% collasso del corpo veebrale Compromissione significativa del canale spinale da frammento osseo o tumore retropulsato >1 anno vecchia frattura