Quale delle seguenti affermazioni è più adatta per la polimialgia reumatica isolata?
Per confermare la diagnosi è necessaria la biopsia dell'aria temporale
La risposta ai coicosteroidi orali avviene generalmente entro sette giorni
La terapia con coicosteroidi deve essere sospesa dopo sei mesi
La cecità unioculare improvvisa suggerisce una cataratta indotta da steroidi
I pazienti con polimialgia reumatica isolata rispondono prontamente al prednisone, che può essere mantenuto a una dose inferiore di 10-20 mg/dl. Similmente all'aerite a cellule giganti, la VES può servire come indicatore utile nel monitoraggio e nella riduzione del prednisone. Sintomi ricorrenti di polimialgia si sviluppano nella maggior parte dei pazienti durante la riduzione graduale del prednisone. Uno studio sul metotrexato settimanale ha rilevato che l’uso di questo farmaco riduce la dose di prednisone in media di solo 1 mg e non diminuisce gli effetti collaterali correlati al prednisone. Uno studio randomizzato sulla polimialgia reumatica non ha riscontrato che infliximab riduce il fabbisogno di glucocoicoidi in caso di recidiva. Rif: Harrisons 20e p2585
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