Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo al clomifene citrato?
L'enclomifene è antiestrogenico
Aumenta il tasso di gravidanza 3 volte rispetto al placebo
L’incidenza della gravidanza gemellare è del 5-6%
È stato dimostrato che aumenta la fertilità nei maschi oligospermici in studi randomizzati e controllati
Ris. UN. Enclomifene è antiestrogenico L'eticlomifene è un isomero più potente e antiestrogenico mentre lo zuclomifene è un debole antiestrogenico (AIIMS maggio 2010, ripetizione maggio 2009). Clomifene citrato: è solitamente la prima scelta per l'induzione dell'ovulazione nella maggior parte dei pazienti a causa della relativa sicurezza, efficacia e via di somministrazione. e un costo relativamente basso. Novak s 14/e p1064"Clomifene citrato: ovulazione multipla e gravidanza multipla in IOdeg/k "- Shaw 15/e p3l4La gravidanza si verifica nel 40-50% delle donne dopo il trattamento e anche se il dosaggio viene attentamente monitorato. Il 5-10% dei concepimenti sono multipli. "-Jeffcoates 7/e p105 Uno studio clinico randomizzato condotto dall'OMS che ha coinvolto quasi 200 uomini e oltre 1.300 mesi di osservazione non ha riscontrato differenze tra gli uomini trattati con clomifene o placebo. Inoltre una meta-analisi comprendente 10 studi randomizzati che hanno coinvolto oltre 700 uomini ha concluso che le prove è inefficace per indicare che il trattamento antiestrogeno migliora la qualità dello sperma o l'infertilità maschile Leon speroff 8/e p1281Clomifene Citrato* È un composto trifeniletilenico non steroideo correlato al dietilstilbestrolo (DES).* È un isomero delle forme cis e trans.* Enciomifene. è un isomero più potente e antiestrogenico mentre lo zuclomifene è un debole antiestrogenico. Meccanismo d'azione:* Blocca i recettori degli estrogeni nell'ipotalamo, quindi viene impedito il feedback negativo degli estrogeni sull'FSH, con conseguente frequenza pulsatile del GnRH e aumento di FSH e LH.* L'antiestrogenico gli effetti del clomifene si osservano sulla cervice e sull'endometrio.Clomifene citratoIndicazioniControindicazioni* Anovulazione, PCOS* DUB anovulatorio con infertilitàAmenorrea e anovulazione in seguito all'uso di OCP (amenorrea postpillola)* IVF, tecnica GIFT e tecnica di riproduzione assistita* Ovaie cistiche* Malattia epatica cronica* Scotoma * Stati ipogonadotrofici e ipoestrogenici Risultato:* Il 60-80% ovula ma il 30-40% concepisce a causa dell'effetto antiestrogenico del clomifene nel muco cervicale che porta a muco cervicale denso.* Le probabilità di gravidanze multiple con clomifene sono del 10%.
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