Nell'iperkaliemia con bradicardia il trattamento è: -
Gluconato di calcio
Steroide
Salbutamolo
Resina K+
Il trattamento per l'iperkaliemia può essere concepito in 3 fasi distinte. Innanzitutto, antagonizzare gli effetti dell'iperkaliemia a livello cellulare (stabilizzazione della membrana). In secondo luogo, diminuire i livelli sierici di potassio promuovendo l'afflusso di potassio nelle cellule in tutto il corpo. (insulina, beta2 agonista). Terzo, rimuovere il potassio dal corpo. (k+resine) Nelle cellule con potenziali d'azione calcio-dipendenti, come SA e cellule nodali atrioventricolari e nelle cellule in cui la corrente di sodio è depressa, un aumento della concentrazione di calcio extracellulare aumenterà l'entità della corrente interna di calcio e la Vmax aumentando il gradiente elettrochimico attraverso il miocita. Ci si aspetterebbe che ciò acceleri la propagazione dell’impulso in tali tessuti, invertendo la depressione dei miociti osservata con grave iperkaliemia. Gli effetti del calcio per via endovenosa si verificano entro 1-3 minuti ma durano solo da 30 a 60 minuti. Pertanto, è necessario un trattamento più definitivo per abbassare i livelli sierici di potassio. Il gluconato di calcio è la preparazione preferita di calcio per via endovenosa. La dose deve essere 10 ml di una soluzione di gluconato di calcio al 10% infusa in 2-3 minuti.
ECG and Arrhythmias 1