Quando intervenire sull'ascite pancreatica?
Sintomatico
Ascite ricorrente dopo drenaggio addominale
Non rispondere alla terapia medica
Perdita dal dotto dello stent
ASCITE PANCREATICA: GESTIONE L'ascite pancreatica si verifica a causa di una rottura del dotto pancreatico o di una pseudocisti che perde. Nel liquido ascitico si trovano alti livelli di amilasi. Trattamento iniziale: non chirurgico (eliminazione dell'alimentazione enterale, istituzione del drenaggio nasogastrico e somministrazione di somatostatina). Può essere utile anche ripetere la paracentesi. Si prevede che circa il 50%-60% dei pazienti risponda a questo trattamento con risoluzione dell'ascite pancreatica entro 2 o 3 settimane Ascite persistente o ricorrente: trattamento endoscopico o chirurgico Sfinterotomia pancreatica endoscopica con o senza posizionamento di uno stent del dotto pancreatico transpapillare. Resezione (per perdite nella coda pancreatica) o drenaggio interno Roux-en-Y (per perdite nella regione della testa e del collo)
Pancreas