Causa della malattia emorragica del neonato sanguina al 2° giorno di nascita, quale dei seguenti fattori della coagulazione può essere coinvolto?
2,7,9,10
3,7,9,10
2,8,9,10
2,5,9,10
Ris. è 'a' cioè 2, 7, 9, 10 o Malattia emorragica del neonato Una moderata diminuzione dei fattori II, VII, IX e X si verifica normalmente in tutti i neonati entro 48-72 ore dalla nascita, con un graduale ritorno ai livelli di nascita entro i 7-10 giorni di età. Questa carenza transitoria di fattori vitamina K-dipendenti è probabilmente dovuta alla mancanza di vitamina K libera da parte della madre e all’assenza della flora batterica intestinale normalmente responsabile della sintesi della vitamina K. 7 giorni 1-6 mesi Sede dell'emorragia Cefaloematoma Subgaleale Intracranica Gastrointestinale Ombelico Intra-addominale Gastrointestinale Orecchio-naso-gola-mucose Circoncisione intracranica Cutanea Gastrointestinale Siti di iniezione Intracranica Gastrointestinale Cutanea Orecchio-naso-gola-mucose Sedi di iniezione Toracica Eziologia/rischi Materna farmaci ( fenobarbitaf, fenitoina, warfarin, rifampicina, isoniazide) che interferiscono con la vitamina K Carenza di vitamina K Colestasi-malassorbimento della vitamina K (atresia biliare, fibrosi cistica, epatite) Coagulopatia ereditaria Allattamento al seno Deficit di abetalipoproteina Idiopatica nei neonati asiatici allattati al seno Ingestione di warfarin Prevenzione Possibile vitamina K alla nascita o alla madre (20 mg) prima della nascita Prevenuta con vitamina K parenterale alla nascita. I regimi orali di vitamina K richiedono somministrazioni ripetute nel tempo Prevenzione con vitamina K parenterale e ad alte dosi per via orale durante i periodi di malassorbimento o colestasi Evitare farmaci ad alto rischio