Gli enzimi che attivano i profarmaci degli ACE inibitori nella forma attiva sono:
Amidasi
Esterasi
Enzima di convogliamento dell'angiotensina
Coniugati
Captopril, lisinopril ed enalaprilato sono molecole attive. Tutti i farmaci come Benazepril, enalapril, fosinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril e trandolapril sono profarmaci. Hanno bisogno di essere portati in forma attiva dall'enzima Esterasi epatica. La frazione estere viene rimossa dalle esterasi e sostituita con un atomo di idrogeno per formare la molecola attiva Implicazioni cliniche: Nelle emergenze ipertensive --> L'enalapril non può essere somministrato perché è un profarmaco, ma viene utilizzata la sua frazione attiva enalaprilato. Inoltre prestare attenzione durante l'uso in pazienti con insufficienza epatica.
Hypeension, Arrhythmias, Dyslipidemia