La nitroglicerina è efficace come farmaco sublinguale perché è:
Ionico e liposolubile
Ionico e meno liposolubile
Non ionico e altamente liposolubile
Non ionico e meno liposolubile
Ris. C. Non ionico e altamente liposolubile (Rif: Goodman Gillman 12/e p22: KDT e p6) La nitroglicerina è efficace come farmaco sublinguale perché è non ionica e altamente liposolubile. "Somministrazione sublinguale. L'assorbimento dalla mucosa orale ha un significato speciale per alcuni trascinamenti nonostante il fatto che la superficie disponibile sia piccola, il drenaggio venoso dalla bocca avviene verso la vena cava superiore, bypassando la circolazione portale e proteggendo così il farmaco dal rapido metabolismo di primo passaggio intestinale ed epatico efficace se trattenuto per via sublinguale perché non è ionico e ha una solubilità lipidica molto elevata. Pertanto, anche la nitroglicerina è molto potente: l'assorbimento di una quantità relativamente piccola produce l'effetto terapeutico. e p22Vie sistemiche di somministrazione dei farmaci1. Orale* Più comune e più conveniente2. Sublinguale* Evitare il metabolismo di primo passaggio, utilizzato in caso di emergenza* Il farmaco deve essere non ionico con una liposolubilità molto elevataQ* Esempio: nitroglicerina, isosorbide dinitrato e nifedipina3. Per via rettale* Il farmaco viene assorbito nelle vene emorroidali esterne, bypassa il fegato, ma non viene assorbito nelle vene emorroidali interne.* Il metabolismo di primo passaggio avviene, ma meno della via orale (evitare il metabolismo di primo passaggio del 50%)* Esempio: diazepam nei bambini per la febbre convulsioni4. Cutanea* Transdermica per farmaci altamente liposolubili* Esempio: Nitroglicerina. Nicotina, ioscina, fentanil ed estrogeni5. per via inalatoria* La somministrazione del farmaco può essere controllata come un'infusione endovenosa* Farmaci utilizzati nell'asma: salbutamolo, ipratropio, monteleukast, steroidi inalatori e anestetici inalatori6. Nasale* Esempio: Nafarelina (agonista del GnRH), calcitonina, desmopressina, vaccino antinfluenzale7. ParenteraleIntravenoso* Uso di emergenza, aumento del rischio di effetti avversi, soluzioni oleose non adatte o sostanze scarsamente solubili ideali per la concentrazione plasmatica allo stato stazionario.Sottocutaneo* Adatto per alcune sospensioni scarsamente solubili, appropriate per l'autosomministrazione (Esempio: insulina)Intradermico* Il farmaco viene iniettato nella pelle sollevando una vescicola (ad es. vaccino BCG, test di sensibilità).* Produce necrosi e irritazione dei tessuti localiIntramuscolare* Adatto per soluzioni oleose e alcune sostanze irritantiNanoterapiaNanoterapia: nuovo metodo per la somministrazione di farmaciLe nanoparticelle offrono nuove opportunità per la diagnosi, la somministrazione mirata di farmaci e imaging dell’effetto clinico
Pharmacokinetics