Quali delle seguenti affermazioni sono VERE/FALSE riguardo al sistema di soppressione del dolore ("analgesia") nel cervello e nel midollo spinale: 1. Il nucleo del rafe magnus, un sottile nucleo reticularis paragigantocellularis della linea mediana, è situato lateralmente nel midollo. 2. Si compone di due componenti principali. 3. Le aree grigie periacqueduttali (nel mesencefalo) e periventricolari del mesencefalo e del ponte superiore circondano l'acquedotto del silvio e i poioni del terzo e quarto ventricolo. 4. Le encefaline e la serotonina sono coinvolte nel sistema analgesico (cervello e midollo spinale). 5. Un complesso inibitorio del dolore è localizzato nelle corna ventrali del midollo spinale.
1,2,3 vero e 4,5 falso
2,4,5 vero e 1,3 falso
1,3,4 vero e 2,5 falso
Sono tutti veri
Sistema di soppressione del dolore ("analgesia") nel cervello e nel midollo spinale: è costituito da tre componenti principali: le aree grigie periacqueduttali (nel mesencefalo) e periventricolari del mesencefalo e del ponte superiore circondano l'acquedotto di Silvio e i poioni del terzo e quarto ventricoli. I neuroni provenienti da queste aree inviano segnali al nucleo del rafe magnus, un sottile nucleo reticolare paragigantocellularis della linea mediana, situato lateralmente nel midollo. Da questi nuclei, i segnali di secondo ordine vengono trasmessi lungo le colonne dorsolaterali del midollo spinale al complesso inibitorio del dolore situato nelle corna dorsali del midollo spinale. A questo punto, i segnali di analgesia possono bloccare il dolore prima che venga trasmesso al cervello. Nota: "Nel sistema analgesico (del cervello e del midollo spinale) sono coinvolte numerose sostanze trasmettitrici; in particolare sono coinvolte l'encefalina e la serotonina" . "Insieme al recettore degli oppioidi, i nuclei componenti di questo circuito di modulazione del dolore contengono peptidi oppioidi endogeni come le encefaline e la B-endorfina". Circa una dozzina di tali sostanze simili agli oppiacei sono state ora trovate in diversi punti del sistema nervoso; sono tutti prodotti di degradazione di tre grandi molecole proteiche; pro-opiomelanocoina, proencefalina e prodinorfina. Tra i principali componenti di queste sostanze simili agli oppiacei figurano la B-endorfina, la met-encefalina, la leuencefalina e la dinorfina. Le fibre originarie di quest'area inviano segnali alle corna dorsali del midollo spinale per secernere serotonina alle loro terminazioni. La serotonina fa sì che anche i neuroni del cordone locale secernono encefalina. Si ritiene che l'encefalina causi l'inibizione sia presinaptica che postsinaptica delle fibre dolorifiche di tipo C e di tipo A in entrata dove fanno sinapsi nelle corna dorsali. Il potente effetto delle aspettative e di altre variabili psicologiche sull’intensità percepita del dolore implica l’esistenza di circuiti cerebrali in grado di modulare l’attività delle vie di trasmissione del dolore. Uno di questi circuiti ha collegamenti con l’ipotalamo, il mesencefalo e il midollo allungato e controlla selettivamente i neuroni spinali di trasmissione del dolore attraverso un percorso discendente. Rif: Harrison 17/e, pagina 83 ; Guyton 11/e, pagina 602-03; Ganong 23/e, pagina 177-78; Katzung 10/e, pagina 489.