Un bambino di 5 anni si presenta con perdita della vista e lieve proptosi dell'occhio sinistro. All'esame il riflesso diretto è assente ma è presente il riflesso consensuale nell'occhio sinistro. Lui sta avendo:
Glioma del nervo ottico
Meningioma della guaina ottica
Retinoblastoma
Angioma del disco ottico
Gliomi della via visiva anteriore, che originano più comunemente nel nervo ottico. Circa il 70% dei casi si presenta prima dei 7 anni, con perdita della vista, proptosi, strabismo o nistagmo. I sintomi iniziali sono un'oscurità della vista con campi ristretti, seguiti da difetti bilaterali del campo di tipo omonimo, eteronimo e talvolta bitemporale, che progrediscono fino alla cecità e all'atrofia ottica con o senza papilledema. I difetti del campo visivo rivelano un nervo ottico o una sindrome del chiasma. Rif: Riordan-Eva P., Hoyt W.F. (2011). Capitolo 14. Neuro-oftalmologia. In P. Riordan-Eva, E.T. Cunningham, Jr. (a cura di), Oftalmologia generale di Vaughan e Asbury, 18e.