La perforazione dell'ulcera tifoide si verifica principalmente in: marzo 2005, marzo 2013
1 -2 settimane
2 -3 settimane
3-4 settimane
4 -5 settimane
Ris. C: 3-4 settimane Il meccanismo è l'iperplasia e la necrosi delle placche di Peyer dell'ileo terminale. Gli aggregati linfoidi delle placche di Peyer si estendono dalla lamina propria alla sottomucosa, così che in presenza di iperplasia la distanza dall'epitelio luminale alla sierosa è colmata dal tessuto linfoide. Durante il decorso, S. Typhi si ritrova all'interno dei fagociti mononucleati delle placche di Peyer e, nei casi di perforazione intestinale, sia questo tessuto che i tessuti circostanti mostrano aree emorragiche, il più delle volte durante la terza e la quarta settimana di malattia. Si verifica un danno tissutale nelle placche di Peyer, che provoca ulcerazione, sanguinamento, necrosi e, in casi estremi, perforazione a tutto spessore.