Un paziente di 25 anni subisce un incidente stradale. PA = 130/80 e polso = 92/min buon volume. Il paziente lamenta dolore alla parte superiore dell'addome. CECT è come mostrato come. La prossima linea di gestione è?
Conservatore
Laparotomia esplorativa e imballaggio
Laparotomia esplorativa ed epatectomia
Laparotomia esplorativa con legatura dell'arteria epatica.
Ris. (a) Conservativo. Viene seguito il seguente protocollo per il trauma epatico: Trauma addominale contusivo* Stabilità emodinamica al momento del ricovero o dopo trasfusione di due unità di sangue* Nessun segno di peritonite | US addominale|| |Liquido intraperitioneale liberoNessun fluido intraperitioneale libero||CTU/S addominale* Solo lesione epatica* Lesioni viscerali solide* Senza segno di lesione dei visceri cavi* Dolore addominale* Frattura delle costole inferiori-Si- | No |Esame fisico affidabile-Nessuna osservazione | | Sì Si sospetta una lesione del viscere cavo? | | | No gestione operativa-No Sì | | Gestione operativa
Abdominal Radiography