Nella tireotossicosi c'è
Paralisi periodica iperkaliemica
Paralisi periodica ipokaliemica
Paralisi periodica normokalemica
Nessuna paralisi periodica
(B) Paralisi periodica ipokaliemica> Debolezza acuta generalizzata dovuta a paralisi periodica tireotossica# ​​La paralisi periodica tireotossica (TPP) è un disturbo caratterizzato da tireotossicosi, ipokaliemia e paralisi prevalentemente prossimale degli arti inferiori. Nonostante la predominanza femminile dell'ipertiroidismo, la TPP si verifica più frequentemente nei maschi in un rapporto di 20:1 e il 90% dei pazienti è di origine asiatica. I sintomi prodromici possono consistere in rigidità muscolare o crampi. La sensibilità, così come la forza dei muscoli bulbari e respiratori, rimane intatta. > I riflessi possono essere ridotti o assenti. > Gli attacchi possono essere scatenati da un pasto ricco di carboidrati (secondario alla secrezione di insulina) o dallo sforzo fisico. > In una serie, l'84% dei gli attacchi sono avvenuti tra l'1 e le 6 del mattino. Gli episodi hanno un esordio acuto e durano da 1 a 96 ore. Come in questo paziente, i sintomi e i segni dell'ipertiroidismo possono essere subdoli alla presentazione iniziale. > Reperti elettrocardiografici come il sottoslivellamento del tratto ST con appiattimento dell'onda T e la presenza di onde U sono tipici dell'ipokaliemia. I risultati a supporto di una diagnosi di TPP sono tachicardia sinusale, tensione QRS elevata e blocco AV di primo grado.> La sensibilità della pompa alla stimolazione adrenergica può essere maggiore nei pazienti con TPP rispetto a quelli con solo ipertiroidismo, con conseguente spostamento del potassio intracellulare e successiva ipokaliemia.
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