È stato richiesto un test del d-xilosio su un paziente con una storia di steatorrea di lunga durata, il campione di urina di '5' ore ha mostrato un'escrezione <4,0 g dopo aver somministrato 25 g di d-xilosio. La diagnosi più probabile è
Pancreatite cronica
Sindrome da proliferazione batterica
Malattia dell'ileo
Sprue celiaca
TEST DEL D-XILOSIO URINARIOIl test del d-xilosio urinario per l'assorbimento dei carboidrati fornisce una valutazione della funzione della mucosa prossimale del piccolo intestino. Il d-xilosio, un pentoso, viene assorbito quasi esclusivamente nell'intestino tenue prossimale. Il test del d-xilosio viene solitamente eseguito somministrando 25 g di d-xilosio e raccogliendo le urine per 5 ore. Un test anormale (escrezione <4,5 g) riflette principalmente una malattia della mucosa duodenale/digiunale. Il test del d-xilosio può anche essere anormale in pazienti con sindrome dell'ansa cieca (come conseguenza principalmente di una mucosa intestinale anormale) e, come falso- studio positivo, in pazienti con ampie raccolte di liquido in un terzo spazio (cioè ascite, liquido pleurico). La facilità di ottenere una biopsia della mucosa dell'intestino tenue mediante endoscopia e il tasso di falsi negativi del test del d-xilosio ha portato al suo minor utilizzo. Quando si sospetta una malattia della mucosa dell'intestino tenue, dovrebbe essere eseguita una biopsia della mucosa dell'intestino tenue. Rif: Harrison; 19a edizione; Pagina n.: 1938
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