Un uomo di 85 anni viene portato in ospedale con un'anamnesi di nausea e vomito da 2 giorni. Non ha emesso gas né ha spostato l'intestino negli ultimi 5 giorni. Le radiografie addominali mostrano intestino tenue dilatato, assenza di aria nel retto e aria nell'albero biliare. Quale delle seguenti affermazioni è VERA?
L'aria nell'albero biliare associata a un'ostruzione dell'intestino tenue suggerisce una diagnosi di ileo calcolitico.
Dovrebbe essere eseguita un'enterotomia distale rispetto al sito di ostruzione e il calcolo dovrebbe essere rimosso.
L'ileo calcolitico è più comune nei giovani adulti.
La colecistectomia è controindicata.
L'ileo calcolitico solitamente deriva dalla formazione di una fistola colecistoenterica ed è riscontrato più spesso nei pazienti anziani. L'ostruzione si verifica più spesso a livello dell'ileo terminale. Il trattamento consiste nella laparotomia e nella rimozione del calcolo attraverso un'enterotomia prossimale all'ostruzione; la colecistectomia deve essere eseguita se il paziente può tollerare l’intervento chirurgico aggiuntivo.
Pancreas