Nell'eseguire una tracheostomia, le autorità concordano su questo punto
I muscoli della cinghia dovrebbero essere divisi
L'istmo tiroideo dovrebbe essere preservato
La trachea dovrebbe essere inserita nel secondo o terzo anello cartilagineo
Dovrebbero essere utilizzate solo incisioni orizzontali
Sebbene la tracheostomia sia occasionalmente una procedura di emergenza, può essere eseguita in modo più efficace in una sala operatoria dove si ottengono facilmente emostasi e antisepsi. La maggior parte delle autorità consiglia un'incisione orizzontale; tuttavia, le incisioni dirette limitate sulla linea mediana hanno il vantaggio di non aprire piani tissutali non necessari e forse di ridurre l'incidenza di complicanze emorragiche. Entrambi gli approcci hanno sostenitori. In entrambi i casi, l'incisione cutanea viene praticata appena sotto la cartilagine cricoidea, i muscoli della cinghia vengono risparmiati e retratti, l'istmo tiroideo viene diviso se necessario e la trachea viene inserita nel secondo anello tracheale. Il secondo e il terzo anello tracheale vengono incisi verticalmente, consentendo il posizionamento della cannula tracheostomica. Il primo anello tracheale e la cartilagine cricoidea devono essere lasciati intatti.
Neck