Il palsv di Erb riguarda...
C5C6
C8T1
T1T2
C6C7
Ris. è "a", cioè C5C6 PARALISI DI ERBo Una regione della parte superiore del tronco (C CfQ del plesso brachiale è chiamata punto di Erb dove si incontrano sei nervi,o La lesione a questo punto provoca la paralisi di Erb.o La lesione è dovuta a un'indebita separazione dei nervi testa dalla spalla; che può essere visto in: -Lesione alla nascitaCaduta sulla spallaDurante l'anestesiaCaratteristiche cliniche dei palsvMuscoli paralizzati: Principalmente bicipite brachialeQ, deltoide, branchiale e brachioradiale. Parzialmente sopraspinatoQ, infraspinatoQ e supinatore.Deformità (posizione dell'arto)Braccio: Pende di lato; è addotto e ruotato medialmenteQAvambraccio: esteso e pronato0La deformità è nota come "mano a punta di poliziotto" o "mano a punta di portiere".Disabilità: i seguenti movimenti sono persi.o AbduzioneQ e rotazione laterale del braccio (spalla) Q,o Flessione e supinazione dell'avambraccioQ,o Perdita dei sussulti del bicipite e del supinatore.o Perdita delle sensazioni in una piccola area sopra la parte inferiore del deltoide.PARALISI DI KLUMPKEo Sede della lesione: tronco inferiore del plesso brachialeQo Causa della lesione: Rapimento indebito del braccio, come nell'afferrare qualcosa con le mani dopo una caduta dall'alto, o talvolta in caso di trauma da parto,o Radici nervose coinvolte: - Principalmente T1 e in parte C8.o Muscoli paralizzatiMuscoli intrinseci della mano (T1).Ulnare flessori del polso e delle dita (C8) Deformità (posizione della mano). Mano ad artiglio dovuta all'azione incontrastata dei lunghi flessori ed estensori delle dita. In una mano ad artiglio c'è iperestensione delle articolazioni metacarpo-falangee e flessione delle articolazioni interfalangee.o Disabilità Mano ad artiglio Anestesia e analgesia cutanea in una zona ristretta lungo il bordo ulnare dell'avambraccio e della mano. Sindrome di Homer se T1 è ferito prossimalmente al ramo comunicante bianco al primo ganglio simpatico toracico. Sono presenti ptosi, miosi, anidrosi, enoftalmo e può essere associata la perdita del riflesso ciliospinale. (Ciò è dovuto alla lesione delle fibre simpatiche della testa e del collo che lasciano il midollo spinale attraverso il nervo T1). Cambiamenti vasomotori: l'area cutanea con perdita sensoriale è più calda a causa della dilatazione arteriolare. È anche più secco a causa dell'assenza di sudorazione poiché c'è perdita di attività simpatica. Cambiamenti trofici: casi di paralisi di lunga durata portano alla pelle secca e squamosa. Le unghie si spezzano facilmente con atrofia della polpa delle dita.
Nerves of Upper Extremity