La trabeculoplastica laser è fatta
Glaucoma cronico ad angolo chiuso
Glaucoma neovascolare
Glaucoma pseudoesfoliativo
Glaucoma uveitico
La trabeculoplastica laser è utile nei pazienti con glaucoma primario o secondario ad angolo aperto. Agisce producendo un'energia termica nel punto di applicazione che produrrà micro cicatrici. Man mano che le micro cicatrici si contraggono, il tessuto circostante non sottoposto a laser viene allungato consentendo un migliore drenaggio. Un altro possibile meccanismo è il ripopolamento del trabecolato mediante stimolazione della divisione cellulare. Le cellule appena formate sono più efficienti nel consentire il drenaggio. Nelle opzioni indicate, la sindrome pseudoesfoliativa e il glaucoma uveitico sono glaucoma secondario ad angolo aperto. I pazienti affetti da glaucoma uveitico richiedono il controllo dell'uveite e solitamente il trattamento medico del glaucoma. L'intervento chirurgico compreso il trattamento laser può peggiorare la componente uveitica della malattia. La sindrome da pseudoesfoliazione (PES) è caratterizzata dalla deposizione di materiale amorfo, grigio, simile alla forfora sul bordo pupillare, sulla superficie anteriore del cristallino, sulla superficie posteriore dell'iride, sulle zonule e sui processi ciliari. Nel 50% circa dei casi si associa glaucoma secondario ad angolo aperto. Anche l’esatto meccanismo di aumento della IOP non è chiaro. La causa probabile è considerata il blocco trabecolare dovuto al materiale esfoliativo. Clinicamente, il glaucoma si comporta come il POAG ed è gestito dalla trabeculoplastica laser (aumenta il deflusso trabecolare). La trabeculoplastica laser provoca danni, infiammazioni e cicatrici alla rete trabecolare causando l'apertura degli spazi trabecolari. Poiché provoca molta infiammazione, non viene utilizzato nei casi in cui è già presente molta infiammazione, come il glaucoma uveitico e il glaucoma neovascolare.
Glaucoma