Una persona di mezza età ha risposto all'OPD psichiatrico lamentando paura di uscire di casa, paura di viaggiare da sola e paura di trovarsi in mezzo alla folla. Se si trova in queste situazioni sviluppa una marcata ansia con palpitazioni e gonfiore. Spesso evita i mezzi pubblici per recarsi al lavoro. La diagnosi più probabile è
Disturbo d'ansia generalizzato
Schizofrenia
Disturbo della personalità
Agorafobia
D cioè Agorafobia Agorafobia I pazienti affetti da agorafobia evitano rigidamente situazioni dalle quali sarebbe difficile fuggire o ottenere aiuto. Preferiscono essere accompagnati da un amico o un familiare in strade trafficate, negozi affollati, luoghi chiusi (ad es. tunnel, ponti e ascensori), chiusi in veicoli (ad es. metropolitane, autobus e aerei)Q. I pazienti possono insistere per essere accompagnati ogni volta che escono di casa. Il paziente gravemente colpito può rifiutarsi di uscire di casa. Il comportamento può provocare discordie coniugali. Le situazioni vengono evitate (ad es. i viaggi sono limitati) oppure vengono sopportate con marcato disagio o ansia al pensiero di avere un attacco di panico o sintomi simili al panicoQ. L'ansia o l'evitamento fobico non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale, come la fobia sociale (ad esempio, evitamento limitato a situazioni sociali per paura di imbarazzo), fobie specifiche (ad esempio, evitamento limitato a singole situazioni come gli ascensori), disturbo ossessivo compulsivo ( ad esempio evitamento di di in qualcuno con un'ossessione per la contaminazione), disturbo da stress post traumatico (ad esempio evitamento di stimoli associati a fattori di stress grave) o disturbo d'ansia da separazione (ad esempio evitamento di lasciare casa o parenti), l'agorafobia è solitamente associata al disturbo di panico . L'agorafobia senza un disturbo di panico h/o è spesso invalidante e cronica, e il disturbo depressivo e la dipendenza dall'alcol spesso complicano la sua maledizione. Trattamento del disturbo di panico, tratta l'agorafobia. Il trattamento è continuato con SSRI (paroxetina, seralina o fluvoxamina). Le benzodiazepine hanno la più rapida insorgenza d'azione contro il panico, entro la prima settimana. I BDZ possono ragionevolmente essere utilizzati come primo agente mentre un SSRI viene lentamente titolato a una dose terapeutica (dopo 4-12 settimane può essere ridotto gradualmente).