Una donna di 25 anni sessualmente attiva lamenta secrezione purulenta e disuria dopo aver avuto rapporti con un nuovo partner. Indagini più sensibili per la diagnosi:
Colorazione di Gram
Crescita o coltura batterica su terreni selettivi
Supporto bagnato
Test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT)
Ris. D. Test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT) L'esame più delicato per la diagnosi in una donna di 25 anni sessualmente attiva che lamenta secrezione purulenta e disuria dopo aver avuto un rapporto con un nuovo paner (uretrite sessualmente trasmessa) è il test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT). La gonorrea e l'infezione da clamidia dovrebbero essere ricercate mediante test specifici (ad esempio, NAATc sui primi 10 ml di urina urinata). Tra le donne disuriche con piuria sterile causata da infezione da N. gonorrhoeae o C. trachomatis, un trattamento appropriato allevia la disuria."-Harrison 18/e p1098 "Tuttavia, una percentuale crescente di uomini con sintomi e/o segni di uretrite viene simultaneamente valutata per infezione da N. gonorrhoeae e C. trachomatis mediante NAAR 'multiplex' dell'urina della prima minzione. La coltura o la NAAT per N. gonorrhoeae possono essere positive quando la colorazione di Gram è negativa; Tutti i ceppi di N. gonorrhoeae possono risultare in macchie di Gram uretrali negative fino al 30% dei casi di uretrite.'- Harrison 18/e p1098 `Tutti gli uomini con sospetta uretrite dovrebbero essere sottoposti a test per gonorrea e clamidia. La disponibilità di test sensibili e specifici Uretrite trasmessa sessualmente L'uretrite trasmessa sessualmente può essere gonococcica o non gonococcica Indagine: PCR: rapida, specifica e sensibile ma costosa da utilizzare. PCR multiplex disponibile per rilevare l'infezione concomitante da T. pallidium, H. ducreyi, HSV. Sierologia: lo screening sierologico per gli anticorpi IgM è utile ma la presenza di livelli elevati di anticorpi IgM non distingue tra infezione presente e passata. Il recente test point of care basato sulla glicoproteina G ha un'elevata sensibilità e specificità