Il trattamento della retinopatia diabetica proliferativa avanzata con estesa fibrosi vitreoretinica e distacco della retina trazionale prevede tutte le seguenti condizioni tranne:
Riattacco della retina staccata o lacerata
Rimozione della membrana epiretinica
Vitrectomia
Esofotocoagulazione
Non esiste alcun ruolo dell’esofotocoagulazione nella gestione della retinopatia diabetica proliferativa avanzata con complicanze quali RD trazionale ed estesa fibrosi vitreoretinica. L'endofotocoagulazione può essere utilizzata insieme alla vitrectomia.


Chirurgia: - La chirurgia è indicata nella PDR avanzata e in caso di complicanze. La vitrectomia pars plana è il trattamento di scelta.


PDR avanzato con emorragia vitreale densa: - Vitrectomia con rimozione del gel vitreo opaco ed endofotocoagulazione.
PDR avanzato con membrana epiretinica fibrovascolare estesa: - Vitrectomia con rimozione della membrana epiretinica fibrovascolare ed endofotocoagulazione.
PDR avanzato con distacco di retina trazionale: - Vitrectomia e riattacco della retina distaccata mediante endofotocoagulazione o con altri metodi.