Primo linfonodo coinvolto nel carcinoma mascellare
Submentale
Sottomandibolare
Clavicolare
Giugulare
Nei tumori dei seni paranasali

Diffusione linfatica: le metastasi linfonodali sono rare e si verificano solo nelle fasi avanzate della malattia. I nodi sottomandibolari e giugulari superiori sono ingranditi. I seni mascellari ed etmoidali drenano principalmente nei linfonodi retrofaringei, ma questi linfonodi sono inaccessibili alla palpazione.
Le metastasi sistemiche sono rare. Può essere osservato nei polmoni (più comunemente) e occasionalmente nelle ossa.
La diffusione intracranica può avvenire attraverso gli etmoidi, la placca cribriforme o il forame lacerato.