Gli anticorpi nell'ITP sono:
IgG
IgM
IgE
IG D
Ris. è 'a' cioè PURPURA TROMBOCITOPENICA IDOPATA IgGo Esistono due sottotipi clinici di I.T.P primaria, acuta e cronica, entrambi sono disturbi autoimmuni in cui la distruzione delle piastrine deriva dalla formazione di anticorpi antipiastrinici.Patogenesiso La ITP cronica è causata dalla formazione di autoanticorpi contro le piastrine glicoproteine ​​di membrana più spesso IIb-IIIa o Ib-IX.o Nella stragrande maggioranza dei casi gli anticorpi antipiastrinici appartengono alla classe IgG.o Il meccanismo di distruzione delle piastrine è simile a quello osservato nelle anemie emolitiche autoimmuni. Le piastrine opsonizzate sono rese suscettibili alla fagocitosi dalle cellule del sistema dei fagociti mononucleari.o La milza è il principale sito di distruzione delle piastrine.Patologiao Le principali lesioni morfologiche della porpora trombocitopenica si riscontrano nella milza e nel midollo osseo ma non sono diagnostiche .o Il punto da sottolineare è che nonostante l'aumentata distruzione delle piastrine nella milza, le dimensioni della milza rimangono normali.o All'esame istologico si riscontra una congestione dei sinusoidi e un'iperattività e ingrossamento dei follicoli splenici che si manifesta con la formazione di centri germinali prominenti. A volte si trovano megacariociti sparsi all'interno dei seni e delle pareti sinusoidali. Ciò rappresenta una forma molto lieve di emopoiesi extramidollare. Questi reperti splenici non sono sufficientemente caratteristici per essere considerati diagnostici. Midollo osseoo Il midollo osseo rivela un numero modestamente aumentato di megacariociti.o Questi reperti non sono specifici per la porpora trombocitopenica autoimmune, ma riflettono semplicemente un'accelerazione trombopoiesi, riscontrata nella maggior parte delle forme di trombocitopenia derivanti da un aumento della distruzione delle piastrine.o L'importanza dell'esame del midollo osseo è quello di escludere trombocitopenie derivanti da insufficienza del midollo osseo.o Una diminuzione del numero di megacariociti va contro la diagnosi di I.T.P.
Autoimmune Diseases