I carbapenemi con il massimo rischio di convulsioni sono:
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Ris. (A) Imipenem (Rif: Goodman e Gilman 13th/e p1035)CarbapenemIncludono imipenem, doripenem, meropenem ed ertapenem.Questi hanno un ampio spettro di attività compresi cocchi gram positivi, bastoncini gram negativi e anaerobi. Per il trattamento di Pseudomonas ( il meropenem è il più attivo mentre l'ertapenem è il meno attivo), questi farmaci dovrebbero essere combinati con aminoglicosidi. I carbapenemi sono resistenti alle b-lattamasi e sono farmaci di scelta per le specie Enterobacter, Klebsiella e Acinetobacter. Questi sono gli unici b-lattamici che sono efficaci in modo affidabile contro Organismi produttori di ESBL (b-lattamasi a spettro esteso) e sono quindi farmaci di scelta per i batteri produttori di ESBL. I principali effetti avversi della combinazione imipenem-cilastatina includono convulsioni. Meropenem, doripenem ed ertapenem hanno meno probabilità di causare convulsioni. Ertapenem ha un'azione molto prolungata ed è inattivo contro Pseudomonas.
D.O.C