Masse surrenali accidentali:
Può essere osservato in circa il 10% degli studi TC addominali.
Rappresentano più comunemente il feocromocitoma; l'adenoma adrenocoico, il carcinoma adrenocoico e le metastasi da altri tumori primari si verificano meno frequentemente.
Può rappresentare un carcinoma adrenocoico se maggiore di 6 cm. di diametro.
Dovrebbe essere valutato di routine mediante misurazione dei livelli urinari delle 24 ore di catecolamine e dei loro metaboliti, coisolo e aldosterone più agoaspirato.
La massa surrenale accidentale è visibile nell'1,3% delle scansioni TC addominali eseguite per altri motivi. Gli adenomi surrenalici sono i più comuni, seguiti dal carcinoma surrenale, dalle metastasi di altri tumori primari e dal feocromocitoma. La valutazione biochimica deve valutare la prevalenza delle neoplasie surrenaliche rispetto alle conseguenze di una mancata diagnosi pericolosa per la vita, come nel feocromocitoma. Tutte le masse surrenaliche dovrebbero essere valutate per il feocromocitoma con la misurazione delle catecolamine urinarie delle 24 ore e dei loro metaboliti. La misurazione dell'aldosterone e del coisol è indicata se i segni clinici suggeriscono l'aldosteronismo o la sindrome di Cushing. L'agoaspirato delle masse surrenaliche è indicato per lesioni chiaramente cistiche o se si sospetta metastasi in base alla presenza di un'altra primaria nota. L'agoaspirato non è indicato di routine nella valutazione delle lesioni surrenaliche ed è controindicato fino a quando il feocromocitoma non viene definitivamente escluso. Le lesioni surrenaliche dovrebbero essere resecate se sono funzionali, sono più grandi di 6 cm o si sono ingrandite durante il follow-up.
Parathyroid and adrenal glands