Un laboratorio di microbiologia rileva la crescita di Staphylococcus aureus dal pus drenato da un ascesso mammario. Qual è la condizione più probabile che predispone la paziente allo sviluppo di un ascesso mammario?
Allattamento al seno
Endocardite
Carcinoma mammario infiammatorio
Menopausa
La mastite acuta, spesso complicata dalla formazione di ascessi mammari, si sviluppa tipicamente nel periodo postpaum, quando i capezzoli sono sottoposti per la prima volta agli stress fisici dell'allattamento al seno. I batteri entrano nelle fessure del seno nel capezzolo e prosperano nel microambiente del seno che allatta. La mastite acuta provoca arrossamento, dolore e gonfiore nel seno colpito; Stafilococco. aureus è il patogeno più comune. Sebbene l'endocardite possa inviare emboli settici al seno, Staph. aureus è più comunemente associata a batteriemia e febbre, glomerulonefrite proliferativa, disfunzione valvolare ed emboli cerebrali, renali, cardiaci e intestinali. Il carcinoma mammario infiammatorio non provoca una risposta infiammatoria e non è associato a un'infezione. Il carcinoma mammario infiammatorio è caratterizzato dalla diffusione del tumore nei vasi linfatici dermici, producendo un indurimento diffuso e dolorabilità cutanea con il tipico aspetto a buccia d'arancia. La mastite che insorge nel periodo perimenopausale è solitamente una mastite cronica, causata dall'ostruzione dei dotti dovuta a secrezioni ispessite. La mastite cronica è sterile. Il tessuto mammario presenta linfociti e plasmacellule che circondano dotti dilatati riempiti da detriti cellulari. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 17. Patologia dell'apparato riproduttivo maschile e femminile e del seno. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.