Un uomo di 25 anni subisce un arresto cardiaco improvviso. Viene rianimato. All'esame i suoi segni vitali sono normali. L'ecocardiografia mostra che il ventricolo sinistro è normale ma vi è un marcato assottigliamento con dilatazione del ventricolo destro. La risonanza magnetica del torace mostra un'estesa sostituzione fibroadiposa del miocardio, ma nessuna infiammazione. Quale delle seguenti è la causa più probabile delle sue scoperte?
Cardiomiopatia
Malattia di Chagas
Ipertensione
Sindrome del QT lungo
La cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (displasia aritmogena del ventricolo destro) è molto probabilmente una condizione ereditaria autosomica dominante con proteine ​​di adesione desmosomiale anomale nei miociti. Le infezioni del cuore sono accompagnate da infiammazione, anche se un reperto tardivo nella malattia di Chagas è la fibrosi ventricolare con assottigliamento della parete ventricolare. L’ipertensione porta all’ipertrofia ventricolare. Non vi è alcun reperto macroscopico o microscopico caratteristico nella sindrome del QT lungo causata da canalopatie dei miociti. Una precedente radioterapia provoca fibrosi, ma è improbabile che sia localizzata al ventricolo destro; il miglioramento delle tecniche che focalizzano il raggio e lo sincronizzano con il movimento respiratorio riducono il danno cardiaco nel trattamento dei tumori al torace.
C.V.S