Tutte sono controindicazioni assolute per la fibrinolisi tranne
Sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
Storia di ictus ischemico 6 mesi fa
Pressione sistolica > 180 mm di Hg alla presentazione
Gravidanza
Chiari controindicazioni all'uso di agenti fibrinolitici includono una storia di emorragia cerebrovascolare in qualsiasi momento, un ictus non emorragico o altri eventi cerebrovascolari nell'ultimo anno, marcata ipertensione (una pressione aerea sistolica determinata in modo affidabile > 180 mmHg e/o una pressione diastolica > 110 mmHg) in qualsiasi momento durante la presentazione acuta, Sospetto di dissezione aoica e Sanguinamento interno attivo (escluse le mestruazioni) Le controindicazioni relative alla terapia fibrinolitica, che richiedono una valutazione del rapporto rischio-beneficio, includono L'uso corrente di anticoagulanti (rapporto normalizzato internazionale >= 2), Una recente (<2 settimane) procedura invasiva o chirurgica o una rianimazione cardiopolmonare prolungata (>10 minuti), diatesi emorragica nota, gravidanza, una condizione oftalmica emorragica (ad es., retinopatia diabetica emorragica), ulcera peptica attiva e una storia di grave ipotensione che è attualmente adeguatamente controllato. A causa del rischio di una reazione allergica, i pazienti non devono ricevere streptochinasi se tale agente è stato ricevuto nei precedenti 5 giorni o 2 anni.Rif: Harrison 19e pg: 1605
C.V.S