Un neonato viene ricoverato per insufficienza cardiaca ad alta gittata dopo aver presentato convulsioni. La TC mostra ventricoli laterali dilatati suggestivi di idrocefalo. Qual è la diagnosi più probabile?
Malformazione cavernosa
Malformazione della vena di Galeno
Moyamoya Disease
Angioma venoso centrale
Le malformazioni della vena di Galeno sono malformazioni vascolari congenite caratterizzate da estesi alimentatori aerei che drenano in una vena dilatata di Galeno. È una fistola aereo-venosa. I neonati possono presentare un'insufficienza cardiaca ad alta gittata a causa dello shunt aereo-venoso. L'idrocefalo è comune a causa della compressione dell'acquedotto cerebrale da parte della malformazione. A queste lesioni sono associate anche convulsioni. L'esteso shunt aereo-venoso può produrre un effetto di furto e provocare ischemia cerebrale e infarto. La prognosi è spesso sfavorevole per i pazienti a cui è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca nella prima infanzia. La prognosi è migliore per quelli diagnosticati più tardi nella vita. Il trattamento consiste nell'embolizzazione endovascolare delle vie di alimentazione. Rif: Cowan J.A., Thompson B. (2010). Capitolo 36. Neurochirurgia. In G.M. Dohey (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Chirurgia, 13e.