Il miglior trattamento per l'incontinenza da stress grave senza prolasso è
Esercizi per il pavimento pelvico
La riparazione di Kelly
Colposospensione Burch
Nastro senza tensione (transvaginale).
Studenti, per favore leggete questo: Da Novaks Gynecology 15a edizione Confrontando vari interventi chirurgici per il trattamento dell'incontinenza da stress, numerosi panel e studi condotti alla fine degli anni '90 hanno concluso che la colposospensione (ad esempio, Burch, Marshall-Marchetti-Krantz) e le sling erano più efficaci di sospensioni con aghi transvaginali o riparazioni anteriori per un successo a lungo termine (cura a 48 mesi/tasso di asciugatura).... Ora, c'erano molti giornali che pubblicavano l'informazione che il TVT/TOT ora erano migliori, ma dal momento che in un libro, in realtà non ti è mai stato chiesto negli ultimi 5-6 anni. Ora, il 16° congresso di ginecologia di Novaks del 2020 scrive questo: Negli ultimi due decenni, si è accumulato un ampio corpo di prove sugli sling medio-uretrali da studi randomizzati e controllati, comprese diverse meta-analisi e revisioni Cochrane. La conclusione generale è che gli sling medio-uretrali sono diventati la procedura di scelta nel trattamento delle donne con incontinenza urinaria da stress. Hanno un buon profilo di sicurezza con un miglioramento significativo delle misure di QOL e, indipendentemente dal percorso di posizionamento, sono altamente efficaci a breve, medio e lungo termine. Ci sono prove che suggeriscono che gli sling medio-uretrali sono più efficaci della procedura di colposospensione di Burch, e altrettanto efficaci quanto lo sling pubovaginale autologo... Quindi sì, ora cambiamo la nostra risposta in: che gli sling TVT/TOT dell'uretra media sono le migliori procedure..
Gynaecology