La microscopia di un campione mostra "megacariociti a palla di pedone". Questo paziente può avere:
Sindrome mielodisplasica
Porpora trombocitopenica idiopatica
Porpora trombotica trombocitopenica
Tossicità del cloramfenicolo
Le sindromi mielodisplastiche (MDS) sono un gruppo di disordini delle cellule staminali clonali caratterizzati da difetti di maturazione associati a eritropoiesi inefficace e ad alto rischio di trasformazione in LMA. Il reperto più caratteristico è la differenziazione disordinata che colpisce tutti e tre i lignaggi, cioè eritroide, mieloide e megacariocitica. Effetti della linea eritroide: sideroblasti ad anello, cioè eritroblasti con mitocondri carichi di ferro visibili come granuli perinucleari alla colorazione con blu di Prussia Maturazione dei megaloblastidi, simile a quella osservata nella carenza di vitamina B12 o di folato Anomalie del germogliamento nucleare, che producono nuclei deformi Effetti della linea dei granulociti: neutrofili con numero ridotto di granuli secondari, granulazioni tossiche o corpi di Dohle Cellule pseudo-Pelger-Huet (neutrofili con solo due lobi nucleari) I mieloblasti possono essere aumentati ma rappresentano meno del 20% della cellularità complessiva del midollo Effetti della linea megacariocitica: megacariociti con lobi nucleari singoli o multipli nuclei separati (megacariociti "pawn ball" Rif: Pocket Companion to Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease Di Richard Mitchell, Vinay Kumar, Nelson Fausto, Abul K. Abbas, Jon C. Aster, 8a edizione, pagine 334-335.