La percentuale di emboli polmonari che portano ad un'infrazione è approssimativa -
0-5%
5-15%
20-30%
30-40%
Solo il 10% circa degli emboli causa effettivamente un infarto - Per quanto riguarda le conseguenze morfologiche dell'occlusione embolica delle arterie polmonari - Robbins 7th/742
Perché solo il 10% degli emboli causa infarto?

Perché i polmoni hanno un doppio apporto di sangue.
Nei pazienti con un'adeguata funzione cardiovascolare, l'apporto arterioso bronchiale può spesso sostenere il parenchima polmonare nonostante l'ostruzione del sistema arterioso polmonare.
L'embolia polmonare di solito causa un infarto solo quando la circolazione è già inadeguata, come nei pazienti con malattie cardiache o polmonari.
Per questo motivo, gli infarti polmonari tendono ad essere rari nei giovani.

Conseguenze dell'embolia polmonare

Gli effetti dell'embolia polmonare dipendono principalmente dalle dimensioni del vaso occluso, dal numero di emboli e dallo stato cardiovascolare dei pazienti.
Possono derivarne le seguenti conseguenze.

1. Asintomatico

La maggior parte degli emboli polmonari (dal 60% all'80%) sono clinicamente silenti perché sono piccoli.
Con il tempo si organizzano e vengono incorporati nella parete vascolare.

2.   Morte improvvisa (collasso cardiovascolare)

Un'embolia polmonare massiva può provocare morte istantanea, senza comparsa di dolore toracico e dispnea.

3.   Cuore polmonare acuto (insufficienza cardiaca destra acuta)

Numerosi piccoli emboli possono ostruire la maggior parte della circolazione polmonare provocando insufficienza cardiaca acuta.

4.   Infarto polmonare

L'ostruzione embolica dei piccoli rami polmonari dell'estremità arteriolare può causare infarto polmonare.
Circa tre quarti di tutti gli infarti colpiscono i lobi inferiori e in più della metà si verificano lesioni multiple.
Tipicamente, si estendono alla periferia della sostanza polmonare come un cuneo con l'apice rivolto verso i forni del polmone.
L'infarto polmonare è classicamente un infarto emorragico.

5.   Emorragia polmonare

L'ostruzione embolica delle arterie di medio calibro può provocare emorragia polmonare.

6.   Ipertensione polmonare

Emboli multipli nel tempo possono causare ipertensione polmonare con insufficienza cardiaca destra.