La caratteristica istologica dello shock include
ATN
Congestione polmonare
Deplezione dei lipidi nel coex surrenale
Necrosi epatica
Tutte e quattro le opzioni sono la risposta Rif Robbins 7/e p142,9/e p134 Lo shock è caratterizzato da insufficienza di più sistemi di organi, a causa di ipoperfusione sistemica causata da una ridotta gittata cardiaca o da un volume sanguigno circolatorio inefficace. Gli effetti cellulari e tissutali dello shock sono essenzialmente quelli del danno ipossico (Capitolo 1) e sono causati da una combinazione di ipoperfusione e trombosi microvascolare. Sebbene qualsiasi organo possa essere colpito, i soggetti più comunemente colpiti sono il cervello, il cuore, i reni, le ghiandole surrenali e il tratto gastrointestinale. I trombi di fibrina possono formarsi in qualsiasi tessuto ma in genere sono più facilmente visibili nei glomeruli renali. La deplezione lipidica delle cellule corticali surrenali è simile a quella osservata in tutte le forme di stress e riflette un maggiore utilizzo dei lipidi immagazzinati per la sintesi degli steroidi. Mentre i polmoni sono resistenti al danno ipossico nello shock ipovolemico che si verifica dopo un’emorragia, la sepsi o il trauma possono precipitare un danno alveolare diffuso (Capitolo 12), portando al cosiddetto shock polmonare. Fatta eccezione per la perdita di neuroni e cardiomiociti, i tessuti colpiti possono riprendersi completamente se il paziente sopravvive.
General anatomy