Il vettore per la febbre gialla è: settembre 2011, marzo 2013
Aedes
Culex
Anofele
Mansonoidi
Ris. R: Aedes Aedes a Egypti è il principale vettore della febbre gialla nel mondo. Febbre gialla/"Yellow Jack" È una malattia emorragica virale acuta. Il virus è un virus a RNA con involucro da 40 a 50 nm con senso positivo della famiglia Flaviviridae. Il virus della febbre gialla viene trasmesso attraverso la puntura delle zanzare femmine (la zanzara della febbre gialla, Aedes a Egypti e altre specie) e si trova nelle aree tropicali e subtropicali del Sud America e dell'Africa, ma non in Asia. Gli unici ospiti conosciuti del virus sono i primati e diverse specie di zanzare. Nel 19° secolo la febbre gialla era considerata una delle malattie infettive più pericolose. La febbre gialla si presenta nella maggior parte dei casi con febbre, nausea e dolore e generalmente scompare dopo diversi giorni. In alcuni pazienti segue una fase tossica, nella quale possono verificarsi danni al fegato con ittero (da cui il nome della malattia) che portano alla morte. A causa della maggiore tendenza al sanguinamento (diatesi emorragica), la febbre gialla appartiene al gruppo delle febbri emorragiche. Un vaccino sicuro ed efficace contro la febbre gialla esiste dalla metà del 20° secolo e alcuni paesi richiedono la vaccinazione per i viaggiatori. Poiché non si conosce alcuna terapia, i programmi di vaccinazione, insieme alle misure per ridurre la popolazione della zanzara trasmittente, sono di grande importanza nelle aree colpite. Dagli anni '80, il numero di casi di febbre gialla è in aumento, rendendola una malattia riemergente La febbre gialla è causata dal virus della febbre gialla, un virus a RNA con involucro largo da 40 a 50 nm appartenente alla famiglia Flaviviridae. I virus infettano tra gli altri monociti, macrofagi e cellule dendritiche. Dopo essere entrato nelle cellule ospiti, il genoma virale si replica nel reticolo endoplasmatico ruvido (ER) e nei cosiddetti pacchetti di vescicole. Dopo la trasmissione del virus da una zanzara, i virus si replicano nei linfonodi e infettano in particolare le cellule dendritiche. Da lì raggiungono il fegato e infettano gli epatociti (probabilmente indirettamente le cellule di Kupffer), il che porta alla degradazione eosinofila di queste cellule e al rilascio di citochine. Masse necrotiche (corpi del Consiglio) compaiono nel citoplasma degli epatociti. Se si sospetta la febbre gialla, il virus non può essere confermato fino a sei-dieci giorni dopo la malattia. Una conferma diretta può essere ottenuta mediante reazione a catena della polimerasi con trascrizione inversa in cui il genoma del virus viene amplificato. Un altro approccio diretto è l'isolamento del virus e la sua crescita in coltura cellulare utilizzando plasma sanguigno; l'operazione può richiedere da una a quattro settimane. Dal punto di vista sierologico, un test immunoassorbente enzimatico durante la fase acuta della malattia utilizzando IgM specifiche contro la febbre gialla o un aumento del titolo IgG specifico (rispetto a un campione precedente) può confermare la febbre gialla. Insieme ai sintomi clinici, il rilevamento di IgM o un aumento di quattro volte del titolo IgG è considerato un'indicazione sufficiente per la febbre gialla. Poiché questi test possono reagire in modo crociato con altri Flavivirus, come il virus Dengue, questi metodi indiretti non potranno mai dimostrare l’infezione da febbre gialla. In una diagnosi differenziale, le infezioni da febbre gialla devono essere distinte da altre malattie febbrili come la malaria. Altre febbri emorragiche virali, come il virus Ebola, il virus Lassa, il virus Marburg o il virus Junin devono essere escluse come causa. Per i viaggi nelle zone colpite, la vaccinazione è altamente raccomandata poiché la maggior parte delle persone non autoctone sono colpite da casi gravi di febbre gialla. L'effetto protettivo si instaura 10 giorni dopo la vaccinazione nel 95% dei soggetti vaccinati e dura almeno 10 anni (anche 30 anni dopo, l'81% dei pazienti ha mantenuto l'immunità). Il vaccino vivo attenuato (gambo 17D) è stato sviluppato nel 1937 da Max Theiler da un paziente malato in Ghana ed è prodotto in uova di gallina. L’OMS raccomanda vaccinazioni di routine per le persone che vivono in aree endemiche tra il 9° e il 12° mese dopo la nascita.