La sindrome da shock tossico causata dallo stafilococco è dovuta a
Antigene emolitico
Super antigeni
Ialuronidasi
Coagulasi
Infezioni da stafilococco Gli stafilococchi si trovano solitamente a colonizzare le narici anteriori e la pelle. Alcuni stafilococchi producono coagulasi, un enzima che converte il fibrinogeno in fibrina nel plasma del coniglio, provocandone la coagulazione. Stafilococco. aureus è coagulasi-positivo e la maggior parte delle altre specie sono coagulasi-negative. Nella moderna pratica di laboratorio, tuttavia, l'identificazione di Staph. aureus raramente coinvolge il test della coagulasi. Stafilococco. aureus è la causa principale delle infezioni da stafilococco. Stafilococco. intermedius è un altro stafilococco coagulasi-positivo, che causa infezioni a seguito di morsi di cane. Tra gli organismi coagulasi-negativi, Staph. epidermidis è l'organismo commensale predominante della pelle e può causare gravi infezioni nei portatori di cateteri venosi centrali o materiali protesici impiantati. Stafilococco. saprophyticus è parte della normale flora vaginale e causa infezioni del tratto urinario nelle giovani donne sessualmente attive. Altri implicati nelle infezioni umane includono Staph. lugdunensis, Staph. Schleiferi, Staph. haemolyticus e Staph. caprae. Gli stafilococchi coagulasi-negativi solitamente non vengono identificati a livello di specie. Gli stafilococchi sono particolarmente pericolosi se riescono ad accedere al flusso sanguigno, avendo il potenziale di diffondersi ampiamente. In tutti i pazienti affetti da batteriemia da stafilococco, in particolare nei consumatori di droghe per iniezione, deve essere considerata la possibilità di endocardite. Crescita di Staph. aureus nelle emocolture non dovrebbe essere considerato un "contaminante" a meno che tutte le possibili fonti sottostanti non siano state escluse e le emocolture ripetute siano risultate negative. Qualsiasi evidenza di cellulite diffusa indica l’urgente necessità di un antibiotico antistafilococco, come la flucloxacillina (a meno che non vi sia un probabile rischio di MRSA). Ciò è particolarmente vero per la cellulite medio-facciale, che può provocare tromboflebite del seno cavernoso. Inoltre, Staph. aureus può causare gravi malattie sistemiche a causa degli effetti della tossina prodotta nei siti superficiali in assenza di invasione tissutale da parte dei batteri. Infezioni della pelle Le infezioni da stafilococco causano ectima, follicolite, foruncoli, foruncoli, impetigine bollosa e la sindrome della pelle ustionata. Possono essere coinvolti anche in infezioni necrotizzanti della pelle e dei tessuti sottocutanei. Infezioni delle ferite Molte infezioni delle ferite sono causate da stafilococchi, che possono prolungare significativamente la degenza ospedaliera postoperatoria. La prevenzione implica un'attenta attenzione all'igiene delle mani, alla preparazione della pelle, alla tecnica asettica e all'uso della profilassi antibiotica topica e sistemica. Il trattamento consiste nel drenaggio di eventuali ascessi più un adeguato dosaggio di antibiotici antistafilococcici, effettuato precocemente, in particolare se sono stati inseriti impianti protesici. Infezione correlata alla cannula L'infezione da stafilococco associata a sepsi da cannula e tromboflebite è un motivo importante e comune di morbilità dopo il ricovero ospedaliero. Il punteggio Visual Infusion Phlebitis (VIP) aiuta la valutazione della cannula . Rif. Harrison20a edizione pag 1077
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