Un maschio di 30 anni si è presentato con febbre, tosse secca e perdita di peso della durata di 6 mesi. La radiografia del torace mostra uno schema miliare. La diagnosi differenziale comprende tutti i seguenti tranne
Tubercolosi
Granulomatosi di Wegener
Infezione fungina
Sarcoidosi
Nella granulomatosi di Wegener, il coinvolgimento polmonare si manifesta tipicamente come infiltrati cavitari nodulari multipli, bilaterali, che alla biopsia rivelano la tipica vasculite granulomatosa necrotizzante. I pazienti presentano tosse, emottisi, dispnea e disturbi toracici. Nella tubercolosi militare, la radiografia del torace rivela un pattern reticolonodulare militare. Si presentano con febbre, sudorazione notturna, anoressia, debolezza, perdita di peso, tosse, emottisi e altri sintomi respiratori. Nelle infezioni fungine come l'aspergillosi, saranno presenti infiltrati focali nella radiografia del torace. Tali pazienti spesso presentano febbre, dispnea, tosse produttiva di cilindri bronchiali e peggioramento dei sintomi asmatici. Nella sarcoidosi, la radiografia del torace mostra linfoadenopatia ilare bilaterale e infiltrati. I pazienti spesso presentano tosse, dispnea, febbre, affaticamento, sudorazione notturna e perdita di peso. . Rif: Medicina di Harrison-18a edizione, pagina n.:2789,1349,2807; Medicina di Davidson-22a edizione, pagina n.:697.
Respiratory system