Il tiopentone è controindicato in:
Porfiria acuta intermittente
Terapia elettroconvulsiva
Sarcoidosi
Pazienti diabetici
Ris. è "a", ovvero Porfiria acuta intermittente o Il tiopentone è controindicato nella porfiria acuta intermittente.1. Tiopentoneo È un barbiturico ad azione ultrabreve.o Ha una breve durata d'azione a causa della rapida ridistribuzione.o Provoca un calo della pressione arteriosa a causa della vasodilatazione. - In presenza di ipovolemia, shock o sepsi può verificarsi collasso cardiovascolare.o Può causare depressione respiratoria. o Ha un'azione anticonvulsivante - agente di scelta per le procedure neurochirurgiche.o È l'agente di scelta per la protezione cerebrale. perché diminuisce l’ICT e il tasso metabolico cerebrale. -- Miller 6th/e - 330, 332o È un analgesico scarso: non deve essere eseguita una procedura dolorosa.o Produce iperalgesia.o Ha scarse proprietà miorilassanti.o Lo stravaso della soluzione o l'involontaria iniezione intraarteriosa produce dolore intenso - trombosi e la vasocostrizione può causare necrosi e cancrena.o Il trattamento di questa condizione include.# Lasciare l'ago in situ# Blocco brachiale# Iniezione di eparina - per prevenire la trombosi# Diluizione del tiopentolo mediante iniezione di soluzione salina nell'arteria.# Iniezione di papaverina - per alleviare lo spasmo.# Urochinasi , streptochinasi, vasodilatatori, steroidi e lignocaina possono essere utilizzati.o Controindicazioni# Porfiria acuta intermittente# Ostruzione respiratoria# Stato asmatico# Instabilità cardiovascolare o shock.# Nessuna disponibilità di attrezzature per le vie aeree.2. Methoexitoneo Un altro barbiturico ad azione ultrabreveo 3 volte più potente del tiopentoneo Induce convulsioni (il tiopentone invece è un anticonvulsivante) - usato per l'ECT.o L'eccitazione durante l'induzione e il recupero sono più comuni del tiopentone.
Miscellaneous General Anesthesia