Sono tutte vere riguardo all'iperparatiroidismo primario tranne:
Nefrolitiasi
Aumento della fosfatasi alcalina
Diminuzione del calcio
Perdita della lamina dura
Ris. è 'c' cioè Diminuzione del calcio Caratteristiche cliniche dell'iperparatiroidismo|||Segni e sintomi sintomaticiAsymptomatico Nefrolitiasio ricorrente Ulcera peptica (dolore addominale)o Esteso riassorbimento osseoo Cambiamenti mentali; Manifestazioni psichiatriche "La manifestazione può essere subdola e molte malattie hanno un decorso benigno senza sintomi e segni diversi dall'ipercalcemia e livelli elevati di PTH" "La presentazione sottile" può simulare un'ipercalcemia "asintomatica"". Osso nell'iperparatiroidismo|||Risposta di guarigioneRiassorbimentoo Osteite fibrosa cistica (manifestazione ossea distintiva) Caratterizzata dalla sostituzione di normali elementi cellulari e midollari con tessuto fibrosoAltre manifestazionio Assenza di lamina durao Punteggiatura a capocchia di spillo del cranioo Fibrosi midollare Riassorbimento osseo diffusoo Riassorbimento osseo sottoperiostale del ciuffo falangeo "Marrone tumore" dell'iperparatiroidismo (area marrone scuro ben circoscritta nella regione di grave riassorbimento osseo|o Osteoporosiso Deformitào Fratture patologicheMarcatori di iperparatiroidismo (|ndr PTH):1. Aumento del calcio sierico# Stimola la Vit D che provoca un aumento dell'assorbimento di Ca+ + dall'intestino# Aumento del riassorbimento del calcio dai tubuli# Aumenta l'attività osteoblastica nelle ossa e mobilita il calcio dalle ossa nel siero.2 Diminuzione del fosforo sierico# Il PTH agisce sui tubuli per aumentare l'escrezione di fosforo3 Aumento del calcio nelle urine delle 24 ore# Nonostante l'aumento del riassorbimento di Ca++ nei tubuli renali urinari il calcio aumenta a causa dell'aumentata filtrazione del calcio nel filtrato glomerulare.4. Aumento della fosfatasi alcalina# L'aumento del riassorbimento osseo porta ad un aumento compensatorio dell'attività osteoblastica.5. Cambiamenti radiologici:# Il riassorbimento sottoperiostale delle falangi è caratteristico (sono sempre consigliate le radiografie della mano).# Riassorbimento osseo, ad es. osteite fibrosa e cistica (tumori marroni)# Perdita della lamina dura
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