Un uomo anziano si è presentato con febbre, tosse secca e dolore toracico. L'organismo causale è stato rilevato nell'espettorato coltivato su terreno di lievito di carbone. L'organismo è:
H. influenzae
Moraxella catarrhalis
Legionella
Burkholderia cepacia
Questo è un caso di infezione da Legionella. L'approccio consolidato alla diagnosi combina l'anticorpo fluorescente diretto (DFA) con la coltura dei tessuti infetti. Le colture devono essere effettuate su terreno agar di estratto di lievito con carbone tamponato (BCYE) che include integratori (aminoacidi, vitamine, L-cisteina, pirofosfato ferrico), che soddisfa i requisiti di crescita della Legionella. È tamponato per soddisfare le condizioni acide, ottimali per la crescita della Legionella (pH 6,9). L'isolamento di grandi bastoncini Gram-negativi su BCYE dopo 2-5 giorni che non sono riusciti a crescere sui terreni di routine (agar sangue, agar cioccolato) è una prova presuntiva della Legionella. La diagnosi è confermata dalla colorazione DFA degli strisci batterici preparati dalle colonie. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 34. Legionella. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.