Un paziente con sarcoidosi ha sviluppato granulomi non caseosi. Quale tipo di ipersensibilità è responsabile dello sviluppo dell'infiammazione granulomatosa in questo paziente?
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
L'ipersensibilità di tipo ritardato o/o l'ipersensibilità di tipo IV è una risposta infiammatoria o mediata dalle cellule T in cui la stimolazione delle cellule T effettrici antigene-specifiche porta all'attivazione dei macrofagi e all'infiammazione localizzata ed edema all'interno dei tessuti. Si riconoscono tre varianti della reazione di ipersensibilità di tipo IV, di contatto, di tipo tubercolinico e granulomatosa. L'ipersensibilità da contatto e l'ipersensibilità di tipo tubercolinico si verificano entrambe entro 72 ore dall'esposizione all'antigene. Le reazioni di ipersensibilità granulomatosa si sviluppano in un periodo di 21-28 giorni: i granulomi si formano dall'aggregazione di macrofagi e linfociti e possono persistere per settimane. Questo è il tipo più importante di risposta di ipersensibilità nel produrre conseguenze cliniche. Esempi di malattie croniche che manifestano l'ipersensibilità granulomatosa di tipo IV sono la lebbra, la tubercolosi, la schistosomiasi, la sarcoidosi, il morbo di Crohn. Rif: Immunology di David K. Male, 2006, pagine 477, 486; Immunologia di David K. Male, Jonathan Brostoff, Ivan Maurice Roitt, David B. Roth, Pagina 477-478