Un paziente ha ingerito una sostanza sconosciuta e ha presentato spasmi mioclonici, convulsioni, tachicardia e ipotensione. L'ECG mostra una frequenza cardiaca di 120/min. Il sangue arterioso rivelava un pH pari a 7,25, una pCO2 pari a 30 mm Hg e gli ioni bicarbonato pari a 15 mmol/L. L'agente velenoso più probabile è:
Fillidi dell'amanita
Glicole etilenico
Imipramina
Fenciclidina
Ris. (C) Imipramina (Rif: KDT 8/e p486, 487) Le caratteristiche sono tipiche dell'avvelenamento da antidepressivi triciclici. I TCA possiedono attività anticolinergica che può provocare tachicardia. Questi agenti possono portare ad acidosi metabolica (pH < 7 4, HCO3- < 24 mmol/L). Convulsioni e spasmi mioclonici sono altre caratteristiche dell'avvelenamento da TCA.
C.N.S