Un paziente con un caso noto di AIDS si presenta all'OPD con febbre, brividi, malessere e perdita di peso. L'esame microscopico della lesione cutanea mostrata di seguito ha evidenziato un'infiltrazione neutrofila predominante. Qual è la diagnosi più probabile?
Verruca peruviana
Emangioma cavernoso
Sarcoma di Kaposi
Angiomatosi bacillare
Il quadro clinico e i reperti microscopici suggeriscono la diagnosi di angiomatosi bacillare. L'angiomatosi bacillare è una malattia di pazienti gravemente immunocompromessi, è causata da B. henselae o B. quintana, ed è caratterizzata da lesioni proliferative neovascolari che coinvolgono la pelle. Consiste in proliferazioni lobulari di piccoli vasi sanguigni rivestiti da cellule endoteliali ingrossate intervallate da infiltrati misti di neutrofili e linfociti, con predominanza dei primi. Sia l'angiomatosi bacillare che il sarcoma di Kaposi possono avere una presentazione clinica come menzionato nella domanda. Tuttavia, il principale fattore di differenziazione è l’esame microscopico. Mentre l'angiomatosi bacillare ha prevalentemente un infiltrato misto accompagnato da neutrofili con grumi di bacilli, mentre il sarcoma di Kaposi ha prevalentemente plasmacellule Riferimento: Ananthanarayan e Paniker's Textbook of Microbiology Decima edizione
Bacteriology