Salta le lesioni granulomatose che si osservano in:
Colite ulcerosa
Morbo di Crohn
La malattia di Whipple
La malattia di Reiter
Caratteristiche del CD

Nel segmento interessato, il grasso mesenterico si avvolge attorno alla superficie dell'intestino → grasso strisciante
La parete intestinale è gommosa e spessa, conseguenza di edema, infiammazione, fibrosi e ipertrofia della muscolare propria → lume è quasi sempre ristretto → segno di corda su pasto di bario.
Una caratteristica classica della CD è la netta demarcazione dei segmenti intestinali malati dall'intestino adiacente non coinvolto.
Quando sono coinvolti più segmenti intestinali, è normale che l'intestino intermedio salti le lesioni.
È presente un'ulcera lineare serpentina lungo l'asse dell'intestino.
Poiché la mucosa interposta tende ad essere relativamente risparmiata, la mucosa acquisisce un aspetto a tessitura grossolana → a ciottoli.
Tra le pieghe della mucosa si sviluppano strette fessure.
Le fessure possono penetrare in profondità attraverso la parete intestinale e causare aderenze intestinali e sierosite.
Un'ulteriore estensione delle fessure porta alla formazione di fistole o di tratti sinusali.
È presente un'infiammazione transmurale che colpisce tutti gli strati della parete intestinale.
Granulomi non caseosi simili a sarcoidi possono essere presenti in tutti gli strati tissutali.
L'infiltrazione neutrofila nelle cripte provoca la formazione di ascessi della cripta.
La fibrosi della sottomucosa, della propria muscolare e della mucosa porta infine alla formazione di stenosi.
Vi è una maggiore incidenza di cancro del tratto gastrointestinale nei pazienti con malattia di Crohn di lunga data, ma il rischio di cancro nella malattia di Crohn è considerevolmente inferiore rispetto ai pazienti con colite ulcerosa cronica.