Un uomo di 55 anni, che è stato a letto negli ultimi 10 giorni, lamenta dispnea. La radiografia del torace mostra la gobba di Hampton. La prossima indagine dovrebbe essere:
Scansione ventilazione-perfusione polmonare
Aerografia polmonare
Angiografia venosa polmonare
Ecocardiografia
A cioè ventilazione polmonare - scansione di perfusione Il quadro clinico raffigurato è indicativo di un caso di tromboembolia polmonare (PTE). Un uomo anziano a letto da 10 giorni: predisposto alla trombosi venosa profonda, lamenta dispnea e dolore toracico. Una radiografia del torace in un paziente con PTE può essere normale o quasi normale Strategia diagnostica in caso di sospetta PTE Raggi X del torace / Plasma-D-dimero-Elisa quantitativo (riflette la degradazione della fibrina da parte della plasmina e indica trombolisi endogena, è altamente negativo valore predittivo e può essere utilizzata per escludere PTEQ) Scansione perfusione ventilazione polmonare (non invasiva, dopo CXR, una scansione V-P è l'indagine di imaging più comunemente richiestaQ per un caso sospetto di PTE) Non diagnostica Alta probabilità Ecografia della gamba Trattare Aerografia polmonare normaleQ (la diagnosi più definitiva metodoQ ma invasivo e costoso (se eseguito quando il dx non può essere confermato da altri metodi) Il test più specifico per stabilire una diagnosi di tromboembolia polmonare è l'aerogramma polmonareQ. L'indagine per immagini più frequentemente utilizzata per sospetta Pl'E è VP ScanQ. Utilizza l'iniezione endovenosa per albumina marcata con Tc99 o l'inalazione di gas radioattivo (Krypton-81, Xenon-133, Tc99 DTPA o particelle di carbonio note come Techegas). Il segno cardinale è Difetto di perfusione non corrispondenteQ (cioè pa sottoperfuso del polmone durante la scansione di perfusione mentre la scansione della ventilazione rimane normale). Alla CXR si vede l'infarto polmonare HumpQ d/t di Hampton.