Un uomo arriva al pronto soccorso con una coltellata al fianco sinistro. Ha parametri vitali stabili. Quale sarebbe il prossimo passo nella gestione?
CECT
Lavaggio peritoneale diagnostico
Laprotomia
Laproscopia
Secondo le linee guida EAST "Le attuali raccomandazioni per la gestione non operatoria del trauma penetrante includono l'uso della TC a triplo contrasto (IV, orale e rettale) ed esami seriali".
• Ferite addominali da arma da fuoco:
−− La probabilità di lesioni interne è molto elevata nelle ferite da arma da fuoco, pertanto è necessaria una scarsa valutazione preoperatoria e la laparotomia è obbligatoria.
• Ferite da taglio all'addome:
−− La laparotomia esplorativa è indicata nei pazienti con ferita addominale penetrante isolata se ipotensivi o in shock o che mostrano segni peritoneali.