Una domestica di 23 anni stava rifacendo il letto in una camera d'albergo. Mentre raddrizzava il lenzuolo facendo scorrere la mano destra sulla superficie con le dita tese, afferrò l'estremità dell'indice in una piega. Ha avvertito un dolore improvviso e forte alla base della falange terminale. Diverse ore dopo, quando il dolore era diminuito, notò che l'estremità dell'indice destro era gonfia e non poteva estendere completamente l'articolazione interfalangea terminale. Quale delle seguenti strutture all'interno del dito è stata più probabilmente lesionata?
Il ramo digitale palmare proprio del nervo mediano
Il vinculum longa
L'inserzione del tendine dell'estensore delle dita sulla base della falange distale
L'inserzione del tendine del flessore profondo delle dita
La contrazione del meccanismo estensore produce l'estensione dell'articolazione interfalangea distale. Quando viene strappato dalla falange distale, il dito viene tirato in flessione dal flessore profondo delle dita. I rami digitali palmari propri del nervo mediano forniscono i muscoli lombricali e trasmettono la sensazione dalle rispettive dita. I Vincula longa sono connessioni sottili, a forma di banda, dai tendini flessori profondi alla falange che possono trasportare l'afflusso di sangue ai tendini. Le inserzioni del flessore superficiale e profondo delle dita si trovano rispettivamente sulla superficie flessoria delle falangi media e distale e agiscono per flettere le articolazioni interfalangee.
Upper Extremity