Un paziente che riceve cisplatino, vinblastina e bleomicina per una neoplasia testicolare sviluppa insufficienza renale. Questo è l'effetto di quale/i farmaco/i
Solo cisplatino
Solo bleomicina
Solo vinblastina
Sia cisplatino che vinblastina
Il cisplatino può indurre una significativa disfunzione renale, caratterizzata da un aumento dell’azoto ureico e della creatinina nel sangue e da una diminuzione della clearance della creatinina. Questi effetti derivano da una necrosi acuta dei tubuli prossimali e distali con rottura dei microvilli dell'orletto a spazzola. L'idratazione con infusione salina o mannitolo sembra proteggere dalla nefrotossicità. Il carboplatino è meno nefrotossico ma causa una maggiore soppressione del midollo osseo rispetto al cisplatino. Il cisplatino provoca anche grave nausea e vomito. La bleomicina e la vinblastina non sono solitamente associate a tossicità renale. La bleomicina provoca reazioni allergiche, ipotensione, edema, polmonite. fibrosi nari e alopecia. La vinblastina può causare nausea e vomito, alopecia, perdita di riflessi e soppressione del midollo osseo. Rif: katzung 12a ed. , chemioterapia del cancro
Chemotherapy