Un bambino di otto mesi aveva una storia di pianto insolito, sensorio alterato e convulsioni in seguito a una precedente vaccinazione dopo BCG, DPT e OPV (prima dose) ed epatite B. Ora i genitori hanno portato il bambino per le dosi successive di vaccinazione. Quale vaccino è controindicato in questa situazione?
Morbillo
DPT
Epatite B
DT
B. DPT (Rif: IAP Guidebook on immunization 2013-2014, p 141-142) Controindicazioni assolute a qualsiasi vaccinazione contro la pertosse (incluso il vaccino DTwP) sono: storia di anafilassi o sviluppo di encefalopatia entro 7 giorni dalla precedente vaccinazione DTwP. Eventi come persistente inconsolabilità pianto di durata > 3 ore/iperpiressia (febbre >40,5°C)/episodi ipotonici iporesponsivi (HHE) entro 48 ore dalla somministrazione di DTwP e convulsioni con o senza febbre entro 72 ore dalla somministrazione di DTwP sono considerati precauzioni ma non controindicazioni alle dosi future di DTwP perché questi eventi generalmente non si ripresentano con la dose successiva e non è stato dimostrato che causino sequele permanenti. Le malattie neurologiche progressive/in evoluzione rappresentano una controindicazione relativa alla prima dose di immunizzazione DTwP.
Immunization