Come differenziare l'ASD dal VSD ai raggi X:
LA allargata
Los Angeles normale
Congestione polmonare
Ombra Aoica
B cioè LA normale I risultati caratteristici dell'ASD includono aumento dell'ingrandimento, RA, RV, PA e PV con LA e LV normali e diminuzione dell'aoa e dell'SVCQ I risultati caratteristici del VSD includono aumento dell'ingrandimento, RA, RV, PA, PV e LAQ. Quindi la sovracircolazione/congestione polmonare si verifica sia nell'ASD che nel VSD, ma l'AS rimane normale nell'ASD e si allarga nel VSDQ. Difetto del setto atriale (ASD) Nel difetto del setto interatriale (ASD), c'è un difetto tra entrambi gli atri che porta allo shunt da sinistra a destra (L-->R) dall'atrio sinistro all'atrio destro, al ventricolo destro (RV), all'aria polmonare (PA) e poi la circolazione polmonare. L'aumento del flusso sanguigno attraverso la circolazione polmonare provoca danza ilare (aumento delle pulsazioni dell'aria polmonare centrale), pletora polmonare, aumento delle dimensioni delle vene polmonari e delle anterie con dimensioni maggiori del bronco associato (segno del cugino che bacia), diametro dell'aria polmonare discendente destra > trachea appena sopra manopola aoica, vasi ilari ingranditi e visualizzazione dei vasi sotto la 10a costola posteriore (tutti indicanti un sistema vascolare polmonare prominente d/t sopra la circolazione). L'ASD può mostrare cardiomegalia, atrio sinistro e ventricolo sinistro di dimensioni normali e atrio destro, ventricolo destro e aerea polmonare principale dilatati. A causa dell'iperofia del ventricolo destro, si verifica una rotazione in senso orario del calore, perdita di visualizzazione della vena cava superiore (S VC) e aoa che appare piccolo con una manopola aoica normale. - La pressione polmonare rimane normale per decenni e di solito dopo i 40 anni l'esordio dell'ipeensione polmonare causa un aumento dello shunt R-sL (sindrome di Eisenmenger). Difetto del setto ventricolare (VSD) - Nel VSD, c'è un difetto tra entrambi i ventricoli che porta allo shunt L-sR dal ventricolo sinistro (LV) al ventricolo destro (RV) all'aria polmonare (PA) --> vena polmonare -s atrio sinistro (LA) -*LV. Quindi tutte queste camere si allargano con i vasi polmonari colpiti per ultimi. - Negli shunt di grandi dimensioni non restrittivi (>75% del diametro aoico) l'ipertensione aerea polmonare la sindrome di Eisenmenger si sviluppa precocemente. La calcificazione del PA è vatognomica del PAH.