Diversi bambini di età compresa tra 3 e 6 anni sono stati ricoverati in un ospedale locale a causa della crisi encefalopatica. Hanno vissuto nella stessa comunità per tutta la vita. Tutti hanno precedentemente mostrato uno sviluppo psicomotorio ritardato. All'esame obiettivo, i bambini presentano dolore addominale diffuso e manifestano nausea e vomito. Le scansioni TC della testa mostrano un marcato edema cerebrale. Gli studi di laboratorio mostrano anemia microcitica. Un investigatore inviato al progetto di edilizia residenziale dove vivono i bambini trova un complesso di appartamenti fatiscente con estesi danni causati dall'acqua, impianti idraulici e ventilazione scadenti. L'esposizione tossica a quale delle seguenti sostanze spiega meglio questi risultati?
Glicole etilenico
Cherosene
Guida
Metanolo
La vecchia vernice scrostata a base di piombo ha un sapore dolce, che attira i bambini piccoli a ingerirla. Il rischio maggiore per i bambini derivante dall’ingestione di piombo è il danno neurologico. I livelli di piombo nel sangue venoso dovrebbero normalmente essere inferiori a 10 mg/dl. Il glicole etilenico si trova negli antigelo e può produrre necrosi tubulare renale acuta. Il cherosene, un idrocarburo utilizzato in alcuni dispositivi di riscaldamento domestico, può generare fumi di monossido di carbonio se non adeguatamente ventilato e può causare tossicità gastrointestinale e respiratoria se ingerito. L'ingestione di metanolo può causare depressione acuta del sistema nervoso centrale, acidosi e cecità. La candeggina domestica (ipoclorito di sodio) è un irritante locale ed è improbabile che si trovi nelle condizioni di vita di questi bambini.
Environment & Nutritional Pathology