Una donna di quattro anni si reca in ospedale lamentando dolore alla regione ipocondriaca destra che si irradia verso la punta della spalla destra. Il dolore inizia dopo aver mangiato il cibo e aumenta costantemente nell'arco di 10-30 minuti per poi diminuire gradualmente. Potrebbe avere: -
Colelitiasi
Ulcera peptica
Pancreatite acuta
Nessuna delle precedenti
La diagnosi più probabile di questo caso è la colelitiasi. La colelitiasi è comunemente osservata nelle femmine grasse foy feile. Nel caso in questione il paziente avverte dolore dopo i pasti e aumenta per un periodo di 10 minuti, ovvero durante il periodo di contrazione della cistifellea per rilasciare la bile. La cistifellea è fornita dai nervi simpatici celiaci e dal plesso epatico. Alcuni ramoscelli del nervo frenico destro che trasportano fibre simpatiche postgangliari raggiungono la cistifellea attraverso i plessi frenico ed epatico destro. Questo spiega il dolore riferito dell'infiammazione della cistifellea all'estremità della spalla destra.
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