Il bambino presenta sonnolenza, diminuzione dei riflessi tendinei profondi e convulsioni. All'esame il bambino presenta una linea sulle gengive. C'è una storia di stitichezza. Quale sarà il farmaco più appropriato da usare per questo bambino?
EDTA
DMSA
BAL
Matitalamina
Ris. è "a", cioè EDTA o Le caratteristiche cliniche del bambino suggeriscono la diagnosi di avvelenamento da piombo con encefalopatia. Terapia chelante per l'avvelenamento da piombo? o Le linee guida per la selezione dei bambini da sottoporre alla chelazione nell'avvelenamento da piombo si basano sul livello di piombo nel sangue. o Sono disponibili quattro farmaci: DMSA, EDTA, penicillamina, BAL. o DMSA e penicillamina possono essere somministrati per via orale mentre EDTA e BAL possono essere somministrati solo per via parenterale. o I bambini con livelli di piombo nel sangue compresi tra 44 e 70 dovrebbero essere trattati con un unico farmaco. Quelli con livelli ematici pari o superiori a 70 richiedono 2 trattamenti farmacologici. EDTA in combinazione con DMSA o BAL per i soggetti senza encefalopatia. EDTA e BAL per chi soffre di encefalopatia.