Una donna di 65 anni lamenta episodi ricorrenti di vertigini e nausea ad esordio improvviso. Nota un'improvvisa comparsa di sensazione di giramento quando si gira o si siede sul letto. I sintomi durano 30 secondi e poi si risolvono completamente. Non ha alcun cambiamento dell'udito o altri sintomi neurologici e il suo esame fisico è completamente normale. Una manovra di Dix-Hallpike riproduce i suoi sintomi. Quale dei seguenti risultati sui test vestibolari favorisce la diagnosi di vertigine posizionale parossistica benigna (VPPB) rispetto alla vertigine posizionale centrale?
nessun periodo di latenza
nessuna affaticabilità
si verifica l'assuefazione
lieve vertigine
I pazienti con VPPB, a differenza di quelli con vertigine posizionale centrale, hanno un periodo di latenza dal momento dell'esordio della posizione incriminata allo sviluppo dei sintomi. Con il mantenimento della posizione, i pazienti affetti da VPPB diventano meno sintomatici (affaticamento) e anche il posizionamento ripetuto riduce i sintomi (assuefazione). Inoltre, nella VPPB, sebbene i sintomi siano generalmente gravi, possono essere molto variabili da un periodo di test a quello successivo.
C.N.S.