L'audiometria tonale di un lavoratore sul campo di 30 anni mostra la tacca di Carha. Ha la seguente condizione:
Otospongiosi
CSOM
la malattia di Meniere
Neuroma acustico
Il segno distintivo delle soglie di conduzione ossea nell'otosclerosi/otospongiosi è l'incisura Carha. Ciò è caratterizzato dall'innalzamento delle soglie di conduzione ossea di circa 5, 10 e 15 dB a 500, 1000 e 2000 Hz, rispettivamente. Si ritiene che l'incisura Carha derivi dall'interruzione della normale risonanza ossiculare, che è di circa 2000 Hz. Si tratta quindi di un fenomeno meccanico e non di un vero riflesso della riserva cocleare poiché si inverte dopo un intervento chirurgico riuscito.