Concentrazione di metaemoglobina che fa apparire cianosi: (PGI giugno 2007)
5 g/giorno
2 g/df
1,5 g/dl
12 g/die
Ris. C (1,5 g/dl) "Un livello di metaemoglobina del 15% (cioè 1,5 g/dl) Q è associato a cianosi visibileQ; un livello del 70% di MHg è fatale"- Nelson 18/2033La metaemoglobinemiaQ è una condizione in cui il ferro all'interno dell'emoglobina viene ossidato dallo stato ferroso (Fe2+) allo stato ferrico (Fe3+), con conseguente incapacità di trasportare ossigeno e anidride carbonica. Clinicamente, questa condizione causa cianosi. La metaemoglobinemia nei bambini di solito deriva dall'esposizione a: sostanze ossidanti nitrati o nitriti, coloranti all'anilina o farmaci, indicazioni, tra cui lidocaina, prilocaina e fenazopiridina cloridrato. La cianosi si verifica quando l'emoglobina deossigenata (di solito in quantità > 4 g /dL) oMetaemoglobina (>1,5 g/dL) Q oSulfemoglobina (>0,5 g/dLQ) CIANOSI | | | Cianosi centraleCianosi periferica# La cianosi centrale è causata da un'adeguata ossigenazione del sangue arterioso sistemico a causa della ridotta saturazione arteriosa di ossigenoQ o da anomalie dell'emoglobina# Deriva da shunt cardiaco, malattie polmonari o disturbi ematologici (anomalie dell'Hb)# La cianosi centrale è caratterizzata da cianosi affettiva sia delle mucose membrane e pelle5 # La cianosi periferica è causata dal rallentamento del flusso sanguigno e dall'aumento dell'estrazione di ossigeno dal sangue normalmente saturo# È dovuta a vasocostrizione o diminuzione del flusso sanguigno periferico, ridotta gittata cardiaca o occlusione vascolare# La cianosi periferica è caratterizzata da cianosi solo della pelle e risparmio delle mucose*3
Blood: RBCs, Anemia, and Polycythemia