Ti è stato portato un bambino di 2 anni con una storia di sonnolenza seguita da perdita di coscienza e convulsioni. Al pronto soccorso trovi che la glicemia è 25 mg/dl. Hai somministrato 5 ml/kg di destrosio ma il bambino non ha risposto. Una successiva misurazione della glicemia ha evidenziato che il livello di zucchero è salito a 130 mg/dl. Quale dei seguenti può essere dannoso in questa situazione?
O2 inalato
2,5 ml/kg di destrosio al 10%.
Levetiracetam
Desametasone
Si tratta di un caso di stato post-ictale conseguente ad un attacco ipoglicemico. Dare più glucosio non farà altro che peggiorare l'edema cerebrale. Il desametasone, se somministrato, aiuterà ad alleviare l'edema cerebrale. Il levetiracetam è un antiepilettico e non causa alcun danno in questo scenario. L'O2 inalato può essere somministrato in caso di convulsioni. Rif: Manuale Oxford di specialità cliniche, edizione 8, pagina - 187