Un paziente di 24 anni si presenta con febbre alta, mal di testa e debolezza da 5 giorni. Fornisce una storia di trasfusioni di sangue di 4 mesi fa. Di seguito è riportato l'esame microscopico dello striscio di sangue sottile. Qual è l'agente causale più probabile?
Leishmania Donovani
Babesia microti
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
L'anamnesi clinica e l'esame microscopico che evidenzia croci di Malta o tetradi suggeriscono una babesiosi causata da Babesia microti. La babesiosi è causata da un gruppo di organismi protozoari chiamati specie Babesia. Babesia microti: L'ospite definitivo sono le zecche Ixodid mentre l'ospite intermedio è l'uomo. All'esame microscopico, i trofozoiti di Babesia appaiono come intraeritrocitici rotondi o piriformi o ad anello. La forma ad anello è la più comune ed è priva del deposito centrale di emozoina che lo differenzia da P. falciparum. Altre caratteristiche distintive sono l'assenza di schizonti e gametociti e la presenza di croci tetradi/maltosio, che sono patognomici di B. microti o B. duncani Riferimento: Paniker's Textbook of Medical Parasitology 8th edition
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