Il farmaco più specifico utilizzato per l'ulcera peptica indotta da FANS
Misoprostolo
Inibitori della pompa protonica
Bloccanti H2
Gel alla mucaina
Danno della mucosa gastrica: dolore gastrico, erosione/ulcerazione della mucosa e perdita di sangue sono prodotti da tutti i FANS in varia misura. Meccanismo della formazione dell'ulcera peptica: è chiaramente coinvolta l'inibizione della sintesi mediata dalla COX-1 dei PG gastroprotettivi (PGE2, PGI2). La carenza di PG riduce il muco e la secrezione di HCO3, tende ad aumentare la secrezione acida e può favorire l'ischemia della mucosa. Pertanto, i FANS potenziano i fattori aggressivi e contengono fattori difensivi nella mucosa gastrica e sono ulcerogenici. Il paracetamolo, un inibitore molto debole della COX, è praticamente esente da tossicità gastrica e gli inibitori selettivi della COX-2 sono relativamente più sicuri. Trattamento: l'analogo della PGE2 (misoprostolo) somministrato in concomitanza ai FANS ne contrasta la tossicità gastrica. Il DOC per l'ulcera peptica indotta da FANS è PPI. Rif:- kd tripathi;pg num:-194
Autacoids