Una donna di 30 anni para 2+0, ipertesa presenta menorragia. Qual è il trattamento migliore per lei?
Pillole combinate
Mirena
Isterectomia
Resezione transcervicale dell'endometrio
Ris. è b, cioè MirenaRef: Novak 15/ed, p788; Williams Gynae 1a/ed, p187-l88In questa domanda particolare, la donna ha 30 anni, cioè è molto giovane, quindi non dovremmo scegliere l'isterectomia o l'ablazione endometriale come trattamento preferenziale perché in futuro potrebbe desiderare una gravidanza. La paziente è ipertesa, quindi gli OCP sono controindicato, quindi la nostra risposta per esclusione è Mirena che è anche logicamente corretta, poiché questa paziente ha 2 figli quindi potrebbe non desiderare una gravidanza al momento. Pertanto, Mirena ha 2 scopi in questo io-femminile. Controlla il sanguinamentoII. Beneficio contraccettivo. In futuro, se desidera una gravidanza, potrebbe farsi rimuovere la mirena. La nostra risposta è ulteriormente supportata dalle seguenti righe: "Lo IUS LNG può essere utilizzato in tutte le donne come prima linea di trattamento della menorragia al posto dei farmaci orali. È particolarmente utile nelle donne in età riproduttiva che desiderano la contraccezione." - Rif: Williams Gynae 1st/ed, p188"Un sanguinamento mestruale abbondante che non risponde ai farmaci per via orale può essere gestito mediante ablazione endometriale mediante coagulazione, resezione o vaporizzazione, a condizione che la paziente sia disposta a rinunciare alla fertilità futura. In alternativa, se si desidera una fertilità futura, a Il dispositivo intrauterino a rilascio di levonorgestrel può fornire risultati clinici praticamente equivalenti." - Rif: Novak 15/ed., p788
Disorders in Menstruation