Un uomo di 40 anni si presentava con ripetuti episodi di broncospasmo ed emottisi. La radiografia del torace ha evidenziato bronchiectasie perilari. La diagnosi più probabile è:
Sarcoidosi
Fibrosi polmonare idiopatica
Alveolite allergica estrinseca
Aspergillosi broncopolmonare
La risposta è D (Aspergillosi broncopolmonare): la coesistenza di recidive di broncospasmo (asma), bronchiectasie centrali (periilari) ed emottisi suggerisce una diagnosi di aspergillosi broncopolmonare allergica. Le domande ci danno tre piste: broncospasmo, emottisi, bronchiectasie. La presenza di episodi ripetuti di broncospasmo indica una possibile esistenza di asma. Emottisi e bronchiectasie centrali sono complicanze ben note dell'aspergillosi broncopolmonare allergica. Tutte e tre queste caratteristiche sono coerenti con la diagnosi di ABPA.