La gestione di un bambino con PEM grave con feci molli comprende ________
Inizio immediato della somministrazione di liquidi IV
Somministrazione di 50 ml di glucosio al 10% per via orale, in caso di incoscienza
Continuazione dell'idratazione aggressiva, anche dopo la risoluzione della disidratazione
Utilizzo di soluzione reidratante orale a basso contenuto di sodio (ORS) per la reidratazione 5 ml/Kg ogni 30 min per le prime 2 ore
La gestione di un bambino con grave malnutrizione proteico-energetica (PEM) con feci comprende l'uso di ORS per la reidratazione a basso contenuto di sodio 5 ml/Kg ogni 30 minuti per le prime 2 ore. Non somministrare liquidi IV a meno che il bambino non sia in stato di shock. Somministrare ReSoMal (soluzione di reidratazione a basso contenuto di sodio per la malnutrizione) 5 ml/Kg ogni 30 minuti per le prime 2 ore per via orale o sondino nasogastrico. Quindi somministrare 5-10 ml/Kg a ore alterne per un massimo di 10 ore. La quantità dipende dalla perdita di feci e dal desiderio di bere. Dai da mangiare nell'altra ora alternativa. Somministrare ReSoMal dopo ogni feci acquose come strategia preventiva. Trattamento dell'ipoglicemia in caso di malnutrizione: Se cosciente: 10% di glucosio (50 ml) o una poppata o 1 cucchiaino di zucchero sotto la lingua, a seconda di quale sia il più rapido. In caso di incoscienza: somministrare immediatamente glucosio sterile al 10% (5 ml/Kg) per via endovenosa. Composizione ORS a basso osmolare (mmol/L) ReSoMal(mmol/L) Glucosio 75 125 Sodio 75 45 Potassio 20 40 Cloruro 65 70 Citrato 10 7 Magnesio -- 3 Zinco -- 0,3 Rame -- 0,045 Osmolarità (mOsmol/L) 245 300 Rif: Libro di testo Nelson di pediatria 21a edizione Pgno: 340.341
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