Un punto post-operatorio. si presenta con peritonite e contaminazione massiva a causa di perdita duodenale. La gestione della scelta è:
Lavaggio peritoneale a quattro quadranti
Nutrizione parenterale totale
Duodenodigiunostomia
Duodenostomia + digiunostomia alimentare
La perdita duodenale si verifica attraverso il moncone rimasto dopo gli interventi chirurgici per l'ulcera duodenale e l'ulcera gastrica. Trattamento (1) Drenaggio adeguato: si ottiene inserendo un grande catetere moncone attraverso un'incisione sottocostale. Questo catetere viene fatto passare nell'area del moncone duodenale e viene applicata un'aspirazione costante. (2) Nutrizione parenterale totale: dovrebbe essere istituita e l'attenzione deve essere rivolta alla terapia con liquidi ed elettroliti. Ciò porterà alla guarigione della fistola entro 2-3 settimane. Rif: Schwaz, 7th/e, p 468
G.I.T