Sono tutti stadi dell'anestesia, tranne...
Analgesia
Allodinia
Delirio
Anestesia chirurgica
Ris. è "b", cioè allodinia o Gli stadi dell'anestesia sono lo stadio dell'analgesia (stadio 1), lo stadio del delirio o dell'eccitazione (stadio 2), lo stadio dell'anestesia chirurgica (stadio 3) e lo stadio della paralisi midollare (stadio 4). o Guedel ha descritto quattro stadi dell'anestesia con etere noti come stadi di Guedel. Gli stadi dell'anestesiao GA causano una depressione discendente irregolare del sistema nervoso centrale, cioè vengono perse prima le funzioni superiori e vengono coinvolte progressivamente le aree inferiori del cervello. Nel midollo spinale i segmenti inferiori vengono colpiti prima rispetto a quelli superiori. I centri vitali situati nel midollo vengono paralizzati per ultimi man mano che aumenta la profondità dell'anestesia,o Guedel descrisse quattro stadi dell'anestesia con etere dividendo lo stadio III in 4 piani. Con i GA ad azione più rapida queste fasi nette non si vedono oggigiorno poiché l'induzione con questi agenti è troppo veloce. Stadio 1 (Stadio dell'analgesia): - Si estende dall'inizio dell'inalazione dell'anestetico fino alla perdita di coscienza. Stadio 2 (Stadio del delirio o eccitazione): - Dalla perdita di coscienza all'inizio della respirazione regolare. C'è un bulbo oculare vagante (massimo movimento dell'occhio). La pupilla è parzialmente dilatata. Il riflesso delle ciglia è perso - Il primo riflesso viene perso. Tuttavia il riflesso palpebrale rimane presente.C) Stadio 3 (stadio dell'anestesia chirurgica): - Dall'inizio della respirazione regolare alla cessazione della respirazione spontanea. La maggior parte degli interventi chirurgici vengono eseguiti in questa fase. È diviso in 4 piani: -Piano 1: - Dall'inizio della respirazione regolare alla cessazione del movimento oculare. C'è un bulbo oculare vagante. Il riflesso palpebrale è perso. Questo piano termina quando il bulbo oculare si fissa. La dimensione della pupilla è normale. Piano 2: - Dalla cessazione del movimento oculare alla paresi respiratoria. Il bulbo oculare è fisso. C'è una perdita del riflesso corneale. La pupilla inizia a dilatarsi (1/2 dilatata). Piano 3: - Dalla paresi respiratoria alla paralisi respiratoria. Pupilla dilatata 3/4. Il riflesso della deglutizione ed i riflessi laringei sono alterati. Piano 4: - Paralisi intercostale, c'è solo respirazione addominale. La pupilla è completamente dilatata. Il riflesso carinale (riflesso della tosse) è perso - Ultimo riflesso perso La lacrimazione è presente nel piano II e III e assente nel piano III, IV.D) Stadio 4 (stadio della paralisi midollare): - C'è arresto respiratorio e apnea. La pupilla è completamente dilatata e fissa.
Miscellaneous General Anesthesia