La varicella è causata da
Virus varicella-zoster
Virus Epstein-Barr
Virus del vaiolo
Virus dell'herpes simplex
Ris. A. Virus varicella-zoster. (Rif. Harrison's medicine 17th ed. Chapter 173)Virus varicella-zoster# Il virus varicella-zoster (VZV) provoca due entità cliniche distinte:- varicella (varicella) e- herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio).# Varicella, una malattia onnipresente ed estremamente contagiosa L'infezione, di solito, è una malattia benigna dell'infanzia caratterizzata da un'eruzione vescicolare esantematica.# Con la riattivazione del VZV latente (che è più comune dopo la sesta decade di vita), l'herpes zoster si presenta come un'eruzione vescicolare dermatomerica, solitamente associata a forte dolore. # I bambini di età compresa tra 5 e 9 anni sono quelli più comunemente colpiti.# Periodo di incubazione 14-17 giorni.# Tasso di attacco secondario 72-90%.# I pazienti sono contagiosi prima della comparsa dell'eruzione cutanea, durante il periodo di formazione delle vescicole (4-5 giorni) & fino a quando tutte le vescicole diventano croste.# Il segno distintivo dell'infezione sono le maculopapule, croste di vescicole in vari stadi.# La complicanza infettiva più comune della varicella è l'infezione batterica superficiale della pelle da parte di Staph.# Il sito extracutaneo più comune di infezione da VZV è il sistema nervoso centrale. Raccomandazioni per Amministrazione VZIGCriteri di esposizione1. Esposizione a persona con varicella o zostera. Nucleo familiare: residenza nello stesso nucleo familiareb. Compagno di giochi: giochi indoor faccia a faccia. OspedaleVaricella: stessa camera da 2 a 4 letti o letti adiacenti in un reparto grande, contatto faccia a faccia con un membro del personale o un paziente infetto, visita di una persona ritenuta contagiosaZoster: contatto intimo (ad esempio, toccare o abbracciare) con una persona ritenuta contagiosa contagioso. Neonato: insorgenza di varicella nella madre <5 giorni prima del parto o <48 ore dopo il parto; VZIG non indicato se la madre ha zoster2. Il paziente deve ricevere VZIG il prima possibile ma non > 96 ore dopo l'esposizione. I candidati (a condizione che abbiano un'esposizione significativa) includono:1. Bambini suscettibili immunocompromessi senza storia di varicella o immunizzazione contro la varicella2. Donne incinte predisposte3. Neonati la cui madre aveva avuto l'insorgenza della varicella entro 5 giorni prima o entro 48 ore dopo il parto4. Neonato prematuro ricoverato (>28 settimane di gestazione) la cui madre non ha un'anamnesi affidabile di varicella o evidenza sierologica di protezione contro la varicella5. Neonato prematuro ospedalizzato (<28 settimane di gestazione o <1000 g di peso alla nascita), indipendentemente dalla storia materna di varicella o dallo stato sierologico del virus varicella-zoster.
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