Un uomo prende un'arachide e sviluppa stridore, gonfiore del collo, gonfiore della lingua e raucedine della voce. La diagnosi più probabile è:
Bronco da corpo estraneo
Ascesso parafaringeo
Laringe da corpo estraneo
Edema angioneurotico
L'angioedema è un'area di gonfiore dello strato inferiore della pelle e del tessuto appena sotto la pelle o le mucose. Il gonfiore può verificarsi su viso, lingua, laringe, addome o braccia e gambe. Spesso è associato a orticaria, che si gonfia all'interno la parte superiore della pelle. L'esordio avviene in genere nell'arco di minuti o ore. Il meccanismo sottostante coinvolge tipicamente l'istamina o la bradichinina. La versione relativa all'istamina è dovuta a una reazione allergica ad agenti come punture di insetti, alimenti o farmaci. La versione correlata alla bradichinina può verificarsi a causa di un problema ereditario noto come deficit di inibitore dell'esterasi C1, di farmaci noti come inibitori dell'enzima di convezione dell'angiotensina o di un disturbo linfoproliferativo. Gli interventi per proteggere le vie aeree possono includere l'intubazione o la cricotiroidotomia. L'angioedema correlato all'istamina può essere trattato con antistaminici, coicosteroidi ed epinefrina. Nei pazienti con malattia correlata alla bradichinina può essere utilizzato un inibitore dell'esterasi C1, ecallantide o icatibant. Al suo posto può essere utilizzato plasma fresco congelato. Negli Stati Uniti la malattia colpisce circa 100.000 persone. persone all'anno. Rif. Davidson 23a edizione pag 451
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