Un uomo di 60 anni si presenta con dolore epigastrico dopo i pasti, con nausea e vomito. La sensazione di bruciore nell'epigastrio medio viene alleviata dagli antiacidi e dagli antagonisti H2. L'endoscopia superiore mostra ulcere accoppiate su entrambe le pareti del duodeno prossimale. Quale delle seguenti rappresenta la complicanza più comune della malattia duodenale di questo paziente?
Sanguinamento
Trasformazione maligna
Ostruzione
Perforazione
Il sanguinamento è la complicanza più comune dell’ulcera peptica e si verifica in circa il 20% dei pazienti. La perdita cronica di sangue dovuta a sanguinamento occulto è spesso una caratteristica dell'ulcera peptica, mentre il sanguinamento massiccio si verifica meno spesso. La perforazione (scelta D) è una complicanza grave che si verifica nel 5% dei pazienti. Le ulcere perforanti si riscontrano comunemente nel duodeno. Le ulcere peptiche duodenali non subiscono trasformazione maligna (scelta B). Le altre scelte sono rare. Le malattie associate alle ulcere peptiche comprendono cirrosi, insufficienza renale cronica, sindromi endocrine ereditarie (MEN-1), deficit di a1-antitripsina e malattia polmonare cronica. Diagnosi: ulcera duodenale, ulcera peptica
G.I.T.