Una donna di 62 anni viene portata d'urgenza al pronto soccorso a seguito di un incidente automobilistico. Ha subito lesioni interne e una massiccia emorragia e sembra essere in uno stato di profondo shock. La sua temperatura è di 37°C (98,6°F), i respiri sono 42 al minuto e la pressione sanguigna è 80/40 mm Hg. L'esame obiettivo mostra cianosi e l'uso dei muscoli respiratori accessori. Una TAC del torace è normale all'arrivo. Le sue condizioni sono complicate da febbre, leucocitosi e un'emocoltura positiva per stafilococchi (sepsi). Due giorni dopo, il paziente sviluppa un distress respiratorio rapidamente progressivo e alla radiografia del torace si può osservare un quadro di "polmonite interstiziale". Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Bronchiolite acuta
Proteinosi alveolare
Atelettasia
Danno alveolare diffuso
Il danno alveolare diffuso (DAD) si riferisce a un modello non specifico di reazione alla lesione delle cellule epiteliali ed endoteliali alveolari causata da una varietà di insulti acuti. La contropartita clinica della DAD grave è la sindrome da distress respiratorio acuto. In questo disturbo, un paziente con polmoni apparentemente normali subisce un danno polmonare e poi sviluppa un'insufficienza respiratoria rapida e progressiva. La polmonite interstiziale desquamativa è una polmonite interstiziale cronica, fibrosante, ad eziologia sconosciuta.
Respiratory Distress Syndrome