Le ulcere gastriche croniche sono molto più comuni nella sede
Prepilorico
Fondo
Incisura angolare
Cardia
(C) Incisura angularisLe ulcere gastriche tendono ad essere più grandi rispetto alle ulcere duodenali. La fibrosi si verifica raramente e viene mostrata come contrazione a clessidra dello stomaco. Le grandi ulcere croniche possono erodere posteriormente nel pancreas ed erodere i vasi principali come l'arteria splenica. Meno comunemente si erodono in altri organi come il colon trasverso. Le ulcere gastriche croniche sono molto più comuni sulla curva minore (specialmente a livello dell'incisura angularis). Le ulcere gastriche croniche sono meno comuni sulla curva maggiore e, anche quando sono elevate sulla curva minore, tendono a essere al confine tra l'epitelio secernente acido e quello non secernente acido. Con l'atrofia della massa cellulare parietale, l'epitelio non secernente acido migra lungo la curvatura minore. Principale fattore causale (60% dello stomaco e fino al 50- (75% delle ulcere duodenali) è un'infiammazione cronica dovuta all'Helicobacter pylori che colonizza la mucosa antrale. La maggior parte delle ulcere gastriche può essere attribuita all'infezione da H. pylori o al danno della mucosa indotto dai FANS. Tipi di ulcera gastrica: Tipo I - situata vicino all'angolare incisura sulla minore curvatura, vicino al confine tra l'antro e il corpo dello stomaco. Questi pazienti di solito hanno una secrezione acida normale o ridotta. Ulcera di tipo II: si verifica in concomitanza con l'ulcera duodenale attiva o guarita. Tipo III: ulcera prepilorica. Ulcera IV: giunzione gastroesofagea sulla curva minore. Ulcera di tipo V: ovunque nello stomaco associata all'uso cronico di FANS o all'uso di aspirina. SEDE PIÙ COMUNE DELLE LESIONI DEL TRATTO GASTROINTESTINALE*. Sede più comune di perforazione dell'esofagoIntroito esofageo*. Sede più comune della rete esofageaPorzione prossimale dell'esofago*. Sede più comune del carcinoma esofageo 1/3 medio*. Dilatazione dell'intestino nella malattia di Chaga, esopago e colon*. Stomaco congenito a clessidraIncisura angularis*. Sede più comune di ulcere gastriche (95%) Incisura angolare di minore curvatura*. Sede più comune delle ulcere duodenali (95%) Entro 2 cm dal piloro (bulbo duodenale)*. Sede più comune del diverticolo da pulsione dello stomaco. Grande curvatura e fondo posteriore*. Carcinoma dello stomacoRegione prepilorica*. Carcinoma dello stomaco associato ad anemia perniciosa Fundale e polipoide*. Linfoma (non Hodgkins) Stomaco (meno comune: retto)*. Emangioma negli organi interni Fegato*. Gastrinoma ZESPancreas*. Rottura intestinale in caso di lesione da esplosione Colon pelvico*. Morbo di CrohnIleo terminale*. Colite ulcerosaColon sigmoideo*. L'ascesso epatico amebico non trattato esplode nel polmone destro*. Tubercolosi intestinale Regione ileo-cecale*. Ulcera tifoideIntestino tenue (longitudinale) *. Sito più comune di perforazione nel tifo Giunzione ileocecale dell'intestino tenue*. Sede più comune del diverticolo di MeckelDall'ileo (60-90 cm dalla valvola ileocecale)*. Pneumatosi cistoideIntestino tenue*. Sede più comune di diverticuiosi90% nel sigma (il retto non è mai coinvolto)*. Polipi nella sindrome di Puetz-JeghersÈ sempre coinvolto il digiuno*. Polipi adenomatosi sigmoidei, retto*. Poliposi familiare e sindrome di GardnerColon*. Lipoma cieco*. Carcinoma dell'intestino tenueDigiuno*. Sede più comune del carcinoma del colonsigmoideo e della giunzione rettosigmoidea*. Tumori carcinoidiAppendice (90%)*. Colostomia ad ansaColon trasverso*. Ostruzione intestinale acuta Ileo*. Intussuscezione con cancrena Ileocaecale*. Intussuscezione nel neonatoUltimi 50 cm di ileo*. Sede più comune di invaginazione negli adolescenti. Spessore del diverticolo di Meckel invertito*. Volvolo dell'intestino tenue Ileo*. Perforazione nell'ostruzione semplice del colon (in assenza di strangolamento) cieco*. Ascesso intraperitoneale Pelvi*. La sede più comune della malattia di Hirschsprung Di solito il limite superiore è la giunzione rettosigmoidea
Stomach & Duodenum