Un maschio di 26 anni con una recente storia di rapporti sessuali non protetti arriva all'ospedale lamentando un'ulcera indolore e indurita sul glande da cui trasudava siero trasparente. È presente anche linfoadenopatia inguinale bilaterale indolore. L’esame diagnostico più appropriato è:
Colorazione di Gram della secrezione dell'ulcera
ELISA per l'infezione da HIV
Microscopia a fondo scuro della secrezione dell'ulcera
Colorazione di Giemsa dell'aspirato linfonodale
L'anamnesi di rapporti sessuali, un'ulcera dura e indolore (ulcera) e una linfoadenopatia inguinale indolore sono suggestivi di sifilide primaria.
Viene eseguito l'esame del terreno scuro per evidenziare le spirochete.