I livelli di MSAFP dovrebbero generalmente essere misurati a quale età gestazionale?
9 settimane
11 settimane
15 settimane
20 settimane
Ris. C. 15 settimane. (Ref. Textbook of Obstetrics D.C. Dutta 7th Ed pg. 106; 493)MSAFP:# L'AFP è un oncofetale (peso molecolare 70.000).# è prodotto dal sacco vitellino e dal fegato fetale.# Il livello più alto nel siero fetale e nel liquido amniotico è raggiunge circa 13 settimane e successivamente diminuisce.# I livelli sierici materni raggiungono il picco intorno alla 32a settimana di gastazione.# Il livello di MSAFP è elevato in:- Età gestazionale errata- Difetti del tubo neurale aperto- Gravidanze multiple- Iso Rh- IUD- Difetti della parete addominale anteriore- Anomalie renali# Bassi livelli si riscontrano in:- Trisomie (sindrome di Down) GTD# Il test viene eseguito tra le 15 e le 20 settimane. Il triplo test viene eseguito anche alla 15-18 settimana. Nei soggetti Down i livelli di MSAFP e UE3 tendono ad essere bassi e mentre quelli di hCG sono elevati.# Il valore MSAFP di 2,5 multipli della mediana viene preso come punto limite.# Un MSAFP elevato rileva l'85% di tutti i difetti del tubo neurale. Test diagnostici prenatali. MSAFPMSAFP, hCG, UE3 (Triplo test)Beta-hCG + PAPP-A + NTMarker dei tessuti molli (traslucenza nucale)1.Tempo (settimane)14-2014-1811-1411-142.OsservazioneMSAFP (y)MSAFP (ss), hCG (y), UE3 (ss)hCG (y),PAPP-A (ss)NT > 3 mm3.Anomalia da rilevareOpen NTDDindrome di DownSindrome di DownSindrome di Down, sindrome di Turner e altre4.CommentoIl livello limite di 2,5 MOM può rilevare il 90% dell'anencefalia, 80% di spina bifida aperta. Un valore limite di 1 su 200 è positivo allo schermo. Un valore limite di 1 su 300 è positivo allo schermo. Il rilevamento della sindrome di Down è elevato (92%), quando NT e NB sono combinati.5. Tasso di rilevamento65%73%85-89%70-80%6. Tasso di falsi positivi3-5%5%5%5-6%
Miscellaneous (Gynae)