Il metotrexato è utilizzato in tutti tranne che nell'aEUR'
> Anemia falciforme
>Psoriasi
>Arite reumatoide
> Spondilite anchilosante
Anemia falciforme Metotrexato nell'artrite reumatoide Il metotrexato è ora considerato l'agente DMARD di prima linea per la maggior parte dei pazienti affetti da arite reumatoide. - Il metotrexato è efficace nel ridurre i segni e i sintomi dell'artrite reumatoide e nel rallentare o arrestare il danno radiografico. - Ha un'insorgenza d'azione relativamente rapida a dosi terapeutiche, buona efficacia, profilo di tossicità .ourable, facilità di somministrazione e costo relativamente basso. - L'effetto antinfiammatorio del metotrexato nell'artrite reumatoide sembra essere correlato almeno in pa all'interruzione dell'adenosina e al possibile effetto sulle vie del TNF. Quale DMARD debba essere il farmaco di prima scelta rimane controverso e gli studi non sono riusciti a dimostrare un vantaggio consistente dell'uno rispetto all'altro. - Nonostante ciò, il metotrexato è emerso come il DMARD di scelta soprattutto nei soggetti con fattori di rischio per lo sviluppo di erosioni ossee o sinovite persistente di durata > 3 mesi a causa della sua relativa rapidità d'azione, della sua capacità di ottenere un miglioramento sostenuto con la terapia in corso e il livello più elevato di permanenza del paziente in terapia. Metotrexato nella psoriasi Il metotrexato è un antagonista della piastra. Provoca la riduzione delle capacità riproduttive delle cellule. Il metotrexato colpisce le cellule che si dividono rapidamente. - Nella psoriasi le cellule si dividono più del solito. - Il metotrexato si lega a queste cellule e inibisce gli enzimi coinvolti nella rapida crescita delle cellule della pelle. È comunemente usato per arrestare la progressione dell'arite psoriasica e meno comunemente usato nei casi di psoriasi grave senza componente di arite. Il metotrexato è un efficace agente antipsoriasi. È particolarmente utile nella. - Psoriasi pustolosa generalizzata acuta. - Eritroderma psoriasico - Arite psoriasica e - Psoriasi cronica a placche estesa Metotrexato nella spondilite anchilosante Il metotrexato, sebbene ampiamente utilizzato, non ha dimostrato benefici nella spondilite anchilosante. - Non ci sono prove sufficienti per dimostrare i benefici e i danni del metotrexato per la sponilite anchilosante e sono necessarie ulteriori ricerche. Nella spondilite anchilosante l'uso del metotrexato non è raccomandato per le manifestazioni assiali. - Il farmaco può avere una certa efficacia nel coinvolgimento periferico. - Per questa malattia mancano studi clinici e la maggior parte degli studi non ha dimostrato efficacia sui sintomi assiali della malattia.