Un uomo di 60 anni si è presentato al pronto soccorso con dispnea, gonfiore del viso e vene dilatate sulla parete toracica. Quale delle seguenti è la causa più comune?
Timoma
Cancro ai polmoni
Linfoma di Hodgkin
Ostruzione della vena cava superiore
Il paziente in questione mostra segni e sintomi tipici dell'ostruzione della vena cava superiore che comportano una grave riduzione del ritorno venoso dalla testa, dal collo e dalle estremità superiori. Le cause più comuni includono cancro ai polmoni, linfoma e tumori metastatici. L'85% dei casi è dovuto al carcinoma polmonare a piccole cellule squamose. Nei giovani adulti, il linfoma maligno è una delle cause principali. Altre cause includono tumori benigni, aneurisma dell'aoico, tireomegalia, trombosi e mediastinite fibrosante da precedente irradiazione, istoplasmosi o sindrome di Behçet. Rif: Medicina interna di Harrsions, 18a edizione, capitolo 276