Una donna di 18 anni, precedentemente sana, si presenta al servizio sanitario studentesco con febbre, vomito e diarrea. All'esame obiettivo la donna risulta ipotesi e presenta un'eruzione cutanea eritematosa, rossa, simile a una scottatura solare. Attualmente ha le mestruazioni e utilizza tamponi super assorbenti. Quale dei seguenti risultati di un'emocoltura positiva confermerebbe la tua sospetta diagnosi?
Gli organismi sono acido-resistenti
I microrganismi sono coagulasi positivi
Gli organismi crescono su agar EMB (eosina-blu di metilene).
Gli organismi crescono sui terreni Thayer-Main
Questa è una domanda di microbiologia in più fasi che richiede di diagnosticare la malattia, identificare il microrganismo e ricordare la sua caratteristica principale. Il primo passo dovrebbe essere semplice: tutto in questa vignetta suggerisce la sindrome da shock tossico. L'organismo in questione è quindi lo Staphylococcus aureus, che è coagulasi positivo. Tutte le altre scelte sono caratteristiche classiche di altri microrganismi patogeni importanti: Organismi acido-resistenti, si riferisce ai micobatteri. (Inoltre, le specie Nocardia sono paialmente acido resistenti). L'agar EMB si riferisce a un terreno selettivo e differenziale utilizzato per isolare e identificare i batteri enterici gram-negativi. I batteri Gram-positivi non crescono sull'agar EMB perché l'aggiunta di eosina ne inibisce la crescita. I fermentatori che non fermentano il lattosio avranno colonie incolori, mentre la fermentazione di questo zucchero farà apparire le colonie rosa o viola. Il terreno Thayer-Main è un terreno di crescita per le specie patogene di Neisseria. Contiene l'antibiotico vancomicina, che uccide gli organismi Gram-positivi come lo Staphylococcus aureus. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 24. Stafilococchi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.