Una donna di 29 anni lamenta nervosismo e debolezza muscolare da 6 mesi. È intollerante al caldo e suda eccessivamente. Ha perso 9 kg (20 libbre) negli ultimi 6 mesi, nonostante l'aumento dell'apporto calorico. Si accorge spesso che il suo cuore accelera e può sentirlo martellare nel petto. Afferma inoltre di aver saltato diversi periodi mestruali negli ultimi mesi. L'esame obiettivo rivela pelle calda e umida e occhi sporgenti (esoftalmo). Gli studi di laboratorio riveleranno probabilmente quale delle seguenti anomalie endocrine in questo paziente?
Anticorpi anti-DNA tiroideo
Anticorpi anti-recettore del TSH
Diminuzione dell'assorbimento di iodio radioattivo nella tiroide
Aumento del TSH sierico
- Date le caratteristiche suggeriscono la diagnosi di malattia di Graves - È una malattia autoimmune causata dallo sviluppo di anticorpi autoimmuni contro i recettori del TSH. - La malattia di Graves è la causa più frequente di ipoiroidismo nei giovani adulti. - È caratterizzata da gozzo diffuso, ipoiroidismo ed esoftalmo. - Gli anticorpi anti-DNA della tiroide (scelta A) non sono comuni nei pazienti con malattia di Graves - La tiroide mostra un aumento dell'assorbimento di iodio radioattivo nella malattia di Graves (la scelta C è sbagliata). - I livelli sierici di TSH sono bassi (vedere scelta D) e i livelli di T3 e T4 sono elevati. stimolazione d/t dei recettori del TSH da parte del TSIg.
Hypehyroidism and Goitre