Un operaio di 28 anni, 3 anni fa, presentava un'ulcera del pene che non era stata trattata. Successivamente ha presentato sintomi neurologici per i quali è stato curato. Qual è il test per monitorare la risposta al trattamento?
VDRL
ALS ABS
TPI
RPR
Questo è un caso di neurosifilide. Un risultato positivo del test sierologico del liquido cerebrospinale non treponemico (VDRL del liquido cerebrospinale) stabilisce la diagnosi di neurosifilide (e un aumento della conta cellulare in risposta alla spirocheta documenta la presenza di malattia attiva). Nel test VDRL, il siero inattivato viene miscelato con l'antigene cardiolipina su un vetrino speciale e ruotato per 4 minuti. La cardiolipina rimane sotto forma di cristalli uniformi nel siero normale ma forma grumi visibili quando si combina con l'anticorpo di recupero. La reazione viene letta al microscopio a basso ingrandimento. Analizzando diluizioni seriali è possibile stimare il titolo anticorpale. I risultati vengono riportati come reattivi, deboli con reattivi/non reattivi. Il test VDRL può essere utilizzato anche per analizzare il liquido cerebrospinale, ma non il plasma. Sono state sviluppate numerose modifiche del test VDRL, di cui la Rapid Plasma Reagin (RPR) è la più popolare. Nel test RPR. Antigene VDRL contenente particelle di carbonio che rendono il risultato più chiaro ed evidente a occhio nudo. Il test RPR viene eseguito con siero/plasma non riscaldato ma non è adatto per testare il liquido cerebrospinale. Rif: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayanan e Paniker Ed 8 Pg - 375; Klausner JD, Hook III EW (2007). Capitolo 20. Neurosifilide. In JD Klausner, EW Hook III (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI delle malattie sessualmente trasmissibili.