Un uomo di 55 anni viene ricoverato in ospedale con crescente dispnea e tosse secca negli ultimi anni. Fuma 1,5 pacchetti di sigarette e beve circa quattro bottiglie di birra al giorno. È costantemente "senza fiato" e ora cammina con difficoltà perché gli manca il fiato dopo solo pochi passi. Si nota un'espirazione prolungata con respiro sibilante. L'esame obiettivo mostra un torace a botte, iperrisonanza alle percussioni e ippocratismo digitale delle dita. Il viso del paziente è gonfio e rosso e presenta edema foveo alle gambe. Una radiografia del torace rivela iperinflazione, appiattimento del diaframma e aumento dello spazio aereo retrosternale. Quale delle seguenti è la diagnosi appropriata?
Asma
Bronchite cronica
Enfisema
Polmonite da ipersensibilità
Enfisema. La broncopneumopatia cronica ostruttiva è un termine non specifico che descrive i pazienti con bronchite cronica o enfisema che evidenziano una diminuzione del volume espiratorio forzato. L'enfisema è caratterizzato principalmente da polmoni iperinsufflati. La bronchite cronica (scelta B) si verifica dopo infezioni ricorrenti e, come l'asma (scelta A), non è generalmente associata a polmoni iperinsufflati. La causa principale dell'enfisema è il fumo di sigaretta, mentre l'enfisema da moderato a grave è raro nei non fumatori. Diagnosi: enfisema
Respiration