Un uomo di 60 anni affetto da ipotensione ha avuto un ictus 2 settimane prima di questo improvviso attacco di dispnea. Il presente ECG mostra cambiamenti di S1 ​​Q3 T3 e la scansione polmonare V/Q mostra aree principali di perfusione ridotta. Qual è la diagnosi probabile?
Pneumotorace
Insufficienza cardiaca congestizia
Tromboembolia polmonare
Disfunzione psicogena
La dispnea è il sintomo più comune di embolia polmonare e la tachipnea è il segno più comune. L'ECG nell'embolia polmonare mostra tachicardia sinusale e il segno S1Q3T3: un'onda S nella derivazione I, un'onda Q nella derivazione III e un'onda T invasa nella derivazione I. La scansione della derivazione III.V/Q può essere eseguita se non vi è alcuna precedente malattia cardiopolmonare e mostra aree principali di ridotta perfusione dovute all'aumento della resistenza vascolare polmonare e allo scambio gassoso compromesso. Riferimento: Medicina di Harrison-18a edizione, pagina n.:2170-2172; Medicina di Davidson-22a edizione, pagina n.:722.
Respiratory system