Un paziente con dolore epigastrico bruciante viene ricoverato in ospedale e viene eseguita una biopsia gastrica. Il tessuto viene coltivato su agar cioccolato incubato in un ambiente microaerofilo a 98,6°F (37°C) per 5-7 giorni. Al quinto giorno di incubazione, sulla piastra compaiono colonie e si osservano bastoncini ricurvi, gram-negativi e ossidasi-positivi. Quale delle seguenti è l'identità più probabile di questo organismo?
Feto di Campylobacter
Campylobacter jejuni
Haemophilus influenzae
Helicobacter pylori
L'Helicobacter pylori è stato riconosciuto per la prima volta come possibile causa di gastrite e ulcera peptica da Marshall e Warren nel 1984. Questo microrganismo viene facilmente isolato dalle biopsie gastriche ma non dal contenuto dello stomaco. È simile alla specie Campylobacter e cresce su agar cioccolato a 98,6°F (37°C) nello stesso ambiente microaerofilo adatto per C. jejuni (Campy-Pak o vaso anaerobico senza catalizzatore). L'Helicobacter pylori, tuttavia, cresce più lentamente di C. jejuni, richiedendo da 5 a 7 giorni di incubazione. C. jejuni cresce in modo ottimale a 107,6°F (42°C), non a 98,6°F (37°C), come fa H. pylori.TEST DIAGNOSTICI PER HELICOBACTER PYLORINNon invasivo Vantaggi Svantaggi ELISA su sieroEconomicoNon utile per il follow-upUrea Breath TestUtile per il follow-upCostoso; può essere falsamente negativo nei pazienti sottoposti a terapia di soppressione acidaTest dell'antigene fecaleEconomico; utile per il follow-up Scomodo Analisi del sangue intero Economico; rapidoMeno accurato dell'ELISA siericoIstologia invasiva (endoscopica)Visualizzazione della patologiaPuò non rilevare un'infezione di basso gradoUreasi rapidaRapidoPuò essere falsamente positivo nella crescita eccessiva battericaCulturaSuscettibilità agli antibioticiNon massimamente sensibile; non disponibile regolarmente; richiede 4-7 giorniELISA, test immunoassorbente legato a un enzima.
Bacteria