Una donna di 21 anni si presenta al pronto soccorso in travaglio attivo. Non ha ricevuto cure prenatali, ma il suo ultimo ciclo mestruale risale a circa 9 mesi prima. Le sue membrane sono rotte artificialmente e non producono liquido amniotico. Fa nascere un neonato a termine di 1800 g (4 libbre) che sviluppa un significativo distress respiratorio immediatamente alla nascita. Viene mostrata la prima radiografia del torace di questo bambino. Dopo la stabilizzazione, quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato per questo bambino?
Cateterizzazione cardiaca
Ecografia renale
risonanza magnetica del cervello
Scansione del fegato e della milza
L'oligoidramnios può causare una serie di problemi seri nel neonato, tra cui deformità da costrizione (come il piede torto) e ipoplasia polmonare, come mostrato nella fotografia che mostra essenzialmente uno sviluppo non lungo. Questi neonati di solito presentano un ritardo della crescita intrauterina e spesso presentano una grave anomalia renale associata. L'ecografia dei reni è importante per escludere il coinvolgimento renale come causa dell'oligoidramnios. Non ci si aspetterebbe che nessuno degli altri test identifichi un'eziologia per l'oligoidramnios e l'ipoplasia polmonare, sebbene il decorso clinico finale di questo bambino potrebbe richiedere ulteriori test. Il reperto di agenesia renale bilaterale è denominato sequenza di Potter.
Urinary Tract