Una donna di 43 anni affetta da alcolismo cronico presenta respiro corto ed edema. All'esame, la pressione sanguigna è 100/60 mmHg, il polso 110/min, la JVP è 8 cm, l'apice cardiaco è spostato e ingrossato, sono presenti crepitii inspiratori bilaterali ed è presente edema peduncolare. Per i pazienti con carenza vitaminica o eccesso, selezionare la diagnosi più probabile
niacina
tiamina
piridossina
vitamina C
La carenza di tiamina può causare insufficienza cardiaca ad alta gittata (beriberi umido) o sintomi neurologici (beriberi secco). Nel Nord America, la carenza di tiamina si verifica negli alcolisti o nei soggetti con malattie croniche. Negli alcolisti, la carenza è secondaria a un basso apporto, a un assorbimento e un immagazzinamento compromessi e a una distruzione accelerata. I fattori genetici sono importanti poiché le manifestazioni cliniche si verificano solo in una piccola percentuale di individui cronicamente malnutriti. La cardiopatia di Beriberi è caratterizzata da vasodilatazione periferica, ritenzione di sodio e acqua e CHF ad alto rendimento.
Endocrinology