Una femmina di 5 anni si presenta con porpora palpabile sulle natiche, artralgie, dolore addominale con diarrea con passaggio di sangue nel retto. Il paziente presenta anche la presenza di proteinuria. Qual è la diagnosi più probabile?
Sindrome nevrotica
Sindrome nefritica
Porpora di Henoch-Schonlein
Talassemia
Porpora di Henoch-Schonlein

La porpora di Henoch-Schonlein, nota anche come porpora anafilattoide, è una vasculite dei piccoli vasi caratterizzata da porpora palpabile (più comunemente distribuita sui glutei e sugli arti inferiori), artralgie, segni e sintomi gastrointestinali e glomerulonefrite. Caratteristiche cliniche
Si è visto che pazienti pediatrici presentano porpora palpabile.
La maggior parte dei pazienti sviluppa poliartralgie in assenza di artrite franca.
Il coinvolgimento gastrointestinale è osservato in quasi il 70% dei pazienti pediatrici. È caratterizzata da dolore addominale di tipo colico solitamente associato a nausea, vomito, diarrea o costipazione ed è spesso accompagnato dal passaggio di sangue e muco attraverso il retto; può verificarsi intussuscezione intestinale.
Il coinvolgimento renale si verifica nel 10-50% dei pazienti ed è solitamente caratterizzato da una lieve glomerulonefrite che porta a proteinuria ed ematuria microscopica, con cilindri di globuli rossi nella maggior parte dei pazienti; di solito si risolve spontaneamente senza terapia. Raramente si svilupperà una glomerulonefrite progressiva