Il tumore carcinoide viene diagnosticato da:
HIAA urinario 5
Cromogranina A sierica
Enolasi neurospecifica plasmatica
5-HTP urinario
Ris. è "a" cioè Urinario 5 HIAA Diagnosi di sindrome carcinoide:* La diagnosi di sindrome carcinoide si basa sulla misurazione della serotonina urinaria o plasmatica o dei suoi metaboliti nelle urine. La misurazione del 5-HIAA viene utilizzata più frequentemente.* Aumenti falsi positivi possono verificarsi se il paziente mangia cibi ricchi di serotonina come banane, ananas, noci, noci pecan, avocado o noci di noce americano o sta assumendo determinati farmaci (sciroppo per la tosse contenente guaifenesina, paracetamolo, salicilati, inibitori della ricaptazione della serotonina o 1-dopa).* Il range normale dell'escrezione urinaria giornaliera di 5-HIAA è 2-8 mg/giorno.* La maggior parte dei medici utilizza solo il tasso di escrezione urinaria di 5-HIAA; tuttavia, i livelli di serotonina nel plasma e nelle piastrine, se disponibili, possono fornire ulteriori informazioni.* I livelli di serotonina piastrinica sono più sensibili del 5-HIAA urinario ma non sono generalmente disponibili.* Poiché i pazienti con carcinoidi dell'intestino anteriore possono produrre una sindrome da carcinoide atipica, se questa sindrome si sospetta e il 5-HIAA urinario è minimamente elevato o normale, devono essere misurati altri metaboliti urinari del triptofano, come 5-HTP e 5-HT.* I livelli sierici di cromogranina A sono elevati nel 56-100% dei pazienti con carcinoide tumori e il livello è correlato alla massa tumorale. I livelli sierici di cromogranina A non sono specifici per i tumori carcinoidi.* I livelli plasmatici di enolasi neurone-specifici sono utilizzati anche come marcatore di tumori carcinoidi, ma sono meno sensibili della cromogranina A, essendo aumentati solo nel 17-47% dei pazienti.
Neoplasia