Una persona con diabete di tipo 1 ha esaurito la sua insulina prescritta e non è stata in grado di iniettarla negli ultimi 3 giorni. La paziente sta iperventilando per compensare la sua acidosi metabolica. Quale delle seguenti reazioni spiega questa alcalosi respiratoria parzialmente compensativa?
H+NH3=NH4+
CH3CHOHCH2COOH=CH3CHOHCH2COO-+H+
CO2+H2O=H2CO3=H++HCO3-
H2O=H++HO-
Il paziente sta "espellendo CO2" per ridurre l'acido. L'equazione descritta nella risposta C è la conversione dell'anidride carbonica in una forma solubile, quindi in bicarbonato. Durante un'acidosi, gli alti livelli di protoni spingono verso sinistra la reazione descritta nella risposta C, fino alla formazione di acqua e anidride carbonica. Quando l'anidride carbonica viene espirata e la sua concentrazione diminuisce, si forma più anidride carbonica, riducendo così il pool di protoni liberi e aumentando il pH. La protonazione dell'ammoniaca per formare lo ione ammonio avviene nei reni e non nei polmoni. Il suo scopo principale è alcalinizzare l'urina se è troppo acida. La reazione descritta nella risposta B è la dissociazione di un protone dal b-idrossibutirrato (un corpo chetonico) per formare l'anione del b-idrossibutirrato e un protone. Questa è la reazione che si verifica per provocare la chetoacidosi e non è l'alcalosi respiratoria compensatoria. La reazione D è la dissociazione dell'acqua, che non può tamponare l'acidosi.
Miscellaneous (Bio-Chemistry)