La lepirudina è utilizzata in: -
Overdose di eparina
Overdose di warfarin
Trombocitopenia indotta da eparina
Necrosi vascolare cutanea indotta dal warfarin
Gestione della trombocitopenia indotta da eparina (HIT) Interrompere tutte le forme di eparine e di eparine LMW. Non somministrare trasfusioni di piastrine. Gli inibitori diretti della trombina (Lepirudina e Argatroban) sono gli anticoagulanti di scelta. La lepirudina è sicura nell'insufficienza epatica mentre l'argatroban può essere somministrato in modo sicuro nell'anuria (insufficienza renale). Inizialmente il warfarin provoca ipercoagulabilità, pertanto dovrebbe essere evitato. La lepirudina viene continuata fino a quando la conta piastrinica raggiunge 1.00.000/ml. Ora è necessario sospendere il warfarin e sospendere gli inibitori diretti della trombina. Il warfarin deve essere somministrato per almeno 30 giorni. Fondaparinux può essere utilizzato anche per l'HIT.
Hematology