Acalasia cardiaca -
Assenza di nervi
Assenza di muscoli
Ipertrofia dei nervi
Nessuno
Ris. è "a" cioè assenza di nervi o La patogenesi dell'aclasia è poco conosciuta. Si tratta di -# Degenerazione neurogena sia idiopatica che dovuta a infezione. I cambiamenti degenerativi sono intrinseci (idegenerazione delle cellule gangliari del plesso miocentrico di Auerbach) o estrinseci (nervo vago extraesofageo o nucleo motore dorsale del vago)#Studi farmacologici suggeriscono disfunzione dei neuroni inibitori contenenti ossido nitrico e polipeptide intestinale vasoattivo nell'esofago distale (LES ). L'innervazione colinergica del LES è intatta o interessata solo nella malattia avanzata. Acalasia cardiao L'acalasia cardia è un disturbo motorio della muscolatura liscia esofagea, caratterizzato da -Aperistalsi, fallimento del rilassamento del LES con la deglutizione, aumento del tono a riposo del LES, patogenesi, è dovuto a disfunzione del neuroni inibitori contenenti ossido nitrico e polipeptide intestinale vasoattivo nell'intestino distale. L'innervazione colinergica del LES è intatta o interessata solo in fase avanzata,o È presente una degenerazione neurogena idiopatica o dovuta a infezione. I cambiamenti degenerativi sono intrinseci (degenerazione delle cellule gangliari del plesso mioentrico di Aurebach) o estrinseci (nervo vago extraesofageo o nucleo motore dorsale del vago).o Come risultato dell'anomalia, il LES non riesce a rilassarsi e si verifica una progressiva dilatazione del esofago al di sopra del livello del LES.Risultati clinicio Entrambi i sessi sono ugualmente colpiti (Rif: Maingot's 10th/e p. 846}o Può svilupparsi a qualsiasi età ma gli anni di picco vanno dai 30 ai 60 anni.o Il sintomo clinico classico è la disfagia progressiva per entrambi i solidi e liquidi La disfagia è aggravata dallo stress emotivo e dal mangiare frettoloso.o Rigurgito e aspirazione polmonare1 si verificano a causa della ritenzione di grandi volumi di saliva e di cibo ingerito nell'esofago.o Con ritenzione cronica di cibo può verificarsi esofagite con ulcerazione.o Il dolore è raro. nell'aclasia classica ma una variante chiamata achlasia vigrosa è caratterizzata da dolore toracico e spasmi esofagei che generano onde ad alta pressione non propulsive nel corpo dell'esofago. L'acalasia secondaria può insorgere nella malattia di Chagas, in cui il tripanosoma cruzi provoca la distruzione del plesso mientrico dell'esofago, del duodeno, del colon e dell'uretere, con conseguente dilatazione di questi visceri.
Esophagus