In uno studio condotto su individui che vivono in una regione subtropicale in cui è stato completato un progetto di irrigazione, è stato osservato che i coltivatori di riso hanno riscontrato un aumento del tasso di malattie infettive dall’inizio del progetto. Gli investigatori hanno stabilito che l'infezione si acquisisce attraverso le cercarie che penetrano nella pelle. Le cercarie vengono liberate dalle lumache che vivono nei canali di irrigazione. Gli individui infetti sviluppano ascite progressiva. Quale dei seguenti reperti patologici è più probabile che sia presente in questi individui infetti come conseguenza dell'infezione?
Cardiomiopatia dilatativa
Elefantiasi scrotale
Fibrosi epatica
Ulcere mucocutanee
Questi agricoltori sono infetti da Schistosoma mansoni o Schistosoma japonicum. I vermi femmine risiedono nel sistema venoso portale e rilasciano uova che si insinuano nel fegato e provocano una reazione infiammatoria granulomatosa. Con il tempo i granulomi portali subiscono fibrosi, comprimendo le vene portali. Ciò dà origine a grave ipertensione portale, splenomegalia e ascite. Una cardiomiopatia dilatativa può verificarsi con la malattia di Chagas, in cui gli organismi Trypanosoma cruzi vengono trasmessi attraverso la cimice reduviid (triatomide). L'elefantiasi è una complicazione della filariosi, che viene trasmessa attraverso le zanzare. Ulcere mucocutanee possono essere osservate nell'infezione da Leishmania braziliensis, che viene trasmessa tramite i flebotomi. Carcinomi a cellule squamose possono essere osservati nella vescica nell'infezione cronica da Schistosoma haematobium.
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