La degenerazione neuronale è riscontrabile in tutti i seguenti casi tranne:
Lesione del nervo da schiacciamento
Sviluppo fetale.
Senescenza
Neuroprassia
D Cioè Neuroprassia La neuroprassia si riferisce solo all'interruzione fisiologica della conduzione, senza che si verifichino cambiamenti strutturali o degenerazione. La degenerazione neuronale è osservata inQ - Lesione del nervo da schiacciamento, Sviluppo fetale, Senescenza Classificazione di Seddon delle lesioni nervose Caratteristiche Neuropraxia Axontemesis Neurontemesis Patologia - Nessuna interruzione anatomica Assoni e guaina mielinica interrotti ma - Divisione completa del nervo - Sia l'assone che la guaina intatti - Distruzione fisiologica dell'endoneurale il perinevrio e la guaina epinevrio (tubo neurale) sono - Solo la conduzione dell'assone e del tubo neurale (cioè perinevrio, epinevrio e guaina endoneurale) è intattaQ entrambi sono divisi. Degenerazione Nessuna degenerazione Q Degenerazione presente prossimale + distale Degenerazione presente prossimale + Distale (Walleriano) (Walleriano) Neuroma No In continuità Neuroma terminale o laterale Segno di Tinel12/ Assente Avanzamento (presente) Statico Marcia motoria Prognosi - Eccellente - Buona /discreta /scarsa Scarsa - Il recupero è completo solitamente in 6 settimane - Si verifica quando gli assoni rigeneranti crescono nella guaina intatta - Gli studi elettrodiagnostici (come lo studio della conduzione nervosa e l'EMG) vengono utilizzati per distinguere tra lesione pallida e completaQ e per stabilire una linea di base per il monitoraggio del successivo recupero funzionaleQ. Tuttavia, questi non sono utili fino a 2-3 settimane dopo un infortunio acuto. - Se un muscolo perde l'innervazione (lesione del nervo d/t), l'EMG mostra un potenziale di denervazione alla 3a settimana; che esclude la neuroprassia ma tuttavia non distingue tra assontmesi e neurontemesi. Tutti i tipi di lesioni possono causare perdite sensoriali, motorie o entrambe a seconda del tipo di nervo danneggiato. * Ogni assone è coperto dalla guaina mielinica (solo nel nervo mielinizzato) e/o dal neurilemma (guaina di Schwann). Ciascuna fibra nervosa (contenente molti assoni) è ricoperta dall'endoneurio. Ciascun fascicolo (contenente molte fibre nervose) è ricoperto dal perinevrio. E ogni nervo (contenente il mamy fasciculus) è coperto dall'epinevrio.