Quale tra i seguenti è il tipo più comune di tumore intracranico?
Astrocitoma
Medulloblastoma
Meningioma
Secondari
I depositi metastatici secondari sono più comuni dei tumori cerebrali primari negli adulti e nei bambini è vero il contrario. Le metastasi cerebrali sono tre volte più comuni di tutti i tumori cerebrali primari messi insieme. Da sapere: le metastasi cerebrali derivano da una diffusione ematogena e spesso derivano da un polmone primario o sono associate a metastasi polmonari. La maggior parte delle metastasi si sviluppano alla giunzione tra materia grigia e materia bianca nella distribuzione spartiacque del cervello, dove le cellule tumorali intravascolari si depositano nelle aeriole terminali. La distribuzione delle metastasi nel cervello si avvicina alla proporzione del flusso sanguigno in modo tale che circa l'85% di tutte le metastasi sono sopratentoriali e il 15% si verifica nella fossa posteriore. Le fonti più comuni di metastasi cerebrali sono i carcinomi del polmone e della mammella; il melanoma ha la maggiore propensione a metastatizzare al cervello, essendo stato riscontrato nell'80% dei pazienti all'autopsia. Il carcinoma ovarico ed esofageo raramente metastatizza al cervello. Anche il cancro alla prostata e al seno hanno una propensione a metastatizzare alla dura e possono imitare il meningioma. Le metastasi leptomeningee sono comuni a causa di neoplasie ematologiche e anche di tumori al seno e ai polmoni. La compressione del midollo spinale si verifica principalmente nei pazienti con cancro alla prostata e al seno, tumori con una forte propensione a metastatizzare allo scheletro assile. Rif: DeAngelis L.M., Wen P.Y. (2012). Capitolo 379. Tumori primitivi e metastatici del sistema nervoso. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.