Una donna si è presentata con amenorrea da 7 settimane e presentava lievi spotting vaginali. La CRL era di 5 mm con sacco gestazionale ben formato con GA calcolata di 5,6 settimane su TVS. La prossima linea di gestione?
Aspetta un'altra settimana e ripeti TVS
Evacuazione chirurgica o medica
Aspetta altre 4 settimane
Livelli sierici di hCG
Risposta: A. Aspetta un'altra settimana e ripeti TVSRef: Williams ohstetrics, 24'h ed. Un sacco gestazionale intrauterino viene visualizzato in modo affidabile con l'ecografia transvaginale entro 5 settimane e un embrione con attività cardiaca entro 6 settimane. L'embrione dovrebbe essere visibile per via transvaginale una volta che il diametro medio del sacco ha raggiunto i 20 mm, altrimenti la gestazione è anembrionica. Il movimento cardiaco è solitamente visibile con l'imaging transvaginale quando la lunghezza dell'embrione ha raggiunto i 5 mm. Se non si identifica un embrione di dimensioni inferiori a 7 mm con attività cardiaca, si consiglia un esame successivo dopo 1 settimana.