Tutti i seguenti farmaci sono commercializzati commercialmente come miscela racemica, ad eccezione di:
Bupivacaina
Tiopentone
Ropivacaina
Tiamilal
La ropivacaina è un isomero s puro della bupivacaina. Gli enantiomeri esistono in due diverse configurazioni spaziali, come i guanti per destrimani e mancini, e sono presenti in quantità uguali in una soluzione racemica. Sono otticamente attivi e possono essere differenziati dai loro effetti sulla rotazione del piano di una luce polarizzata in stereoisomeri destrogiri o levogiri. Le proprietà fisico-chimiche delle due molecole enantiomeriche sono identiche, ma i due enantiomeri possono avere comportamenti sostanzialmente diversi nella loro affinità sia per il sito d'azione che per i siti coinvolti nella generazione degli effetti collaterali. È stato dimostrato che gli enantiomeri R(+) e S(-) degli anestetici locali hanno affinità diversa per diversi canali ionici di sodio, potassio e calcio; ciò si traduce in una riduzione significativa della tossicità del sistema nervoso centrale (SNC) e cardiaca (cardiotossicità) dell'enantiomero S(-) rispetto all'enantiomero R(+). I progressi tecnologici hanno reso possibile lo sviluppo della ropivacaina come enantiomerico S(-) otticamente puro a partire dalla molecola chirale propivacaina. Appartiene al gruppo degli anestetici locali, i pipecoloxylidides e presenta un gruppo propilico sull'atomo di azoto piperidinico rispetto alla bupivacaina, che ha un gruppo butilico.
Intravenous Anesthetic Agents