Miglior prelievo sanguigno da somministrare a un paziente con deficit multiplo di fattori della coagulazione con sanguinamento attivo:
Sangue intero
RBC concentrati
Plasma fresco congelato
Crioprecipitato
Ris. C. Plasma fresco congelato (Rif: Harrison 19/e p138 e-3 18/e p953. Sabiston 19/e p588) Il miglior prodotto sanguigno da somministrare a un paziente con deficit multiplo di fattori della coagulazione con sanguinamento attivo è il plasma fresco congelato. fattori stabili della coagulazione e proteine ​​plasmatiche: fibrinogeno, antitrombina, albumina, nonché proteine ​​C e S. Le indicazioni per il PFC comprendono la correzione delle coagulopatie, inclusa la rapida inversione del warfarin: fornitura di proteine ​​plasmatiche carenti: e il trattamento della porpora trombotica trombocitopenica "-. -Harrison 19/e p138 e-3Plasma fresco congelato (FFP)Il FFP è prodotto dalla separazione del plasma dal sangue donatoQ.Conservato a -18°C e ha una durata di conservazione di 1 annoQ.Ogni unità contiene 400 mg di fibrinogeno e 1 unità l'attività di ciascuno dei fattori della coagulazioneQ,I fattori della coagulazione più labili (V e VIII) possono essere ridottiQ proporzionalmente alla durata di conservazione.Il FFP contiene fattori di coagulazione stabili e proteine ​​plasmatiche: fibrinogeno, antitrombina, albumina, proteine ​​C e SQ.Indicazioni per la correzione del FFP* delle coagulopatie:* Rapida regressione del warfarinQ* Fornitura di proteine ​​plasmatiche carentiQ* Trattamento della porpora trombotica trombocitopenicaQI pazienti con deficit di IgA e che necessitano di supporto plasmatico dovrebbero ricevere il PFC da donatori carenti di IgA per prevenire l'anafilassi.Il PFC non deve essere utilizzato di routine per espandere il volume del sangueQ .FFP: un componente acellulare e non trasmette infezioni intracellulari, ad es. CMV. Caratteristiche dei componenti ematici selezionatiComponenteVolume (mL)ContenutoRisposta clinicaSangue intero450 +- 45* Nessun elemento rimosso* Contiene RBC. WBC, plasma e piastrine (I WBC e le piastrine potrebbero non funzionareQ)* Non per uso di routine* Utilizzati per sanguinamento acuto massivo, chirurgia a cuore aperto e scambio totale neonatale RBC concentrati180-200* RBC con contenuto leucocitario variabile e piccola quantità di plasma* Aumento Hb 1 gm/dL ed ematocrito 3%cPiastrelle50-70* 5,5 x 1010/unità RD* Aumento della conta piastrinica 5.000-10.000/uL0FFP200-250* Proteine ​​plasmatiche: fattori della coagulazione, proteine ​​C e S, antitrombina0* Aumenta i fattori della coagulazione di circa il 2% Crioprecipitato10-15* Proteine ​​plasmatiche insolubili a freddo, fibrinogeno, fattore VIII, vWFdeg* Colla topica di fibrina, anche 80 UI di fattore VIIIQCrioprecipitatoIl crioprecipitato è una fonte di fibrinogenoQ, fattore VIIIQ e fattore di von Willebrand (vWF)Q. È ideale per fornire fibrinogeno a il paziente sensibile al volume.Conservato a < -18°C1 unità di crioprecipitato contiene 80-145 unità di fattore VIII e 250 mg di fibrinogenoQ.Il crioprecipitato viene raccolto da molti donatori, quindi ci sono massime possibilità di trasmissione della malattia tra tutti i prodotti sanguigniQ.Il crioprecipitato può forniscono anche vWF a pazienti con malattia di von Willebrand disfunzionale (tipo II) o assente (tipo III).
Blood Transfusion