Un paziente viene nel tuo studio con LMP 4 settimane fa. Nega qualsiasi sintomo come nausea, affaticamento, frequenza urinaria o tensione mammaria. Lei pensa di essere incinta perché non ha ancora avuto il ciclo mestruale ed è molto ansiosa di scoprirlo perché ha una storia di una precedente gravidanza ectopica e vuole essere sicura di ricevere cure prenatali tempestive. Quale dei seguenti metodi di valutazione è più sensibile nella diagnosi di gravidanza?
Non è necessaria alcuna valutazione per determinare la gravidanza poiché la paziente è asintomatica e pertanto non può essere incinta
Test di gravidanza su siero
Rilevazione dei toni cardiaci fetali mediante apparecchiatura Doppler
Ecografia addominale
Nausea, affaticamento, tensione mammaria e frequenza urinaria sono tutti sintomi comuni della gravidanza, ma la loro presenza non può stabilire in modo definitivo la diagnosi di gravidanza perché sono sintomi aspecifici che non si riscontrano costantemente all'inizio della gravidanza. All'esame fisico, l'utero gravido si allarga e diventa più molle e molle, ma questi cambiamenti di solito non sono evidenti fino a dopo la 6a settimana di gestazione. Inoltre, altre condizioni come l'adenomiosi, i fibromi o precedenti gravidanze possono comportare la palpazione di un utero ingrossato all'esame fisico. L'ecografia addominale non dimostrerà la presenza di un sacco gestazionale fino al raggiungimento di un'età gestazionale compresa tra 5 e 6 settimane. Uno strumento Doppler rileverà l'azione cardiaca del feto di solito non prima di 10 settimane. Un test di gravidanza su siero sensibile può rilevare i livelli di HCG nella placenta entro 8-9 giorni dopo l'ovulazione ed è quindi la modalità più sensibile per rilevare e diagnosticare la gravidanza.
Antepartum Haemorrhage