Un bambino di due mesi viene portato al pronto soccorso dell'ospedale con marcata difficoltà respiratoria. All'esame, il bambino presenta cianosi e crepitii bilaterali. La frequenza cardiaca è 180/min, la frequenza respiratoria 56/min e l'apertura epatica 7,5 cm. Il bambino ha avuto ripetuti episodi di febbre, tosse e difficoltà respiratoria sin dalla nascita. L'esame cardiovascolare rivela un soffio sistolico da eiezione di grado III nell'area parasternale sinistra e la radiografia del torace rivela una cardiomegalia con base stretta e campi polmonari pletorici. Qual è la diagnosi più probabile?
Metaemoglobinemia congenita
Trasposizione delle grandi arterie
Fibrosi cistica
Tetralogia di Fallot
B. Trasposizione delle grandi arterie (Rif: Nelson's 20/e p 2223-2225, Ghai 8/e p 424-426) Nel caso in questione, un neonato presenta caratteristiche di insufficienza cardiaca, cianosi con ripetuti episodi di polmonite che suggeriscono un aumento del flusso sanguigno polmonare. Queste caratteristiche cliniche, insieme ai risultati della radiografia del torace, suggeriscono la trasposizione delle grandi arterie
C.V.S.