Tutto è vero riguardo alla ropivacaina tranne:
È enantiomero della bupivacaina
Può essere tranquillamente utilizzato nell'analgesia del travaglio a concentrazioni più basse
È meno potente e meno liposolubile della bupivacaina
La cardiotossicità è simile a quella della bupivacaina
La ropivacaina è un agente anestetico locale ammidico a lunga durata d'azione prodotto inizialmente come enantiomero puro. Produce effetti simili ad altri anestetici locali, inibizione reversibile dell'afflusso di ioni sodio nelle fibre nervose. La ropivacaina è meno lipofila della bupivacaina ed ha meno probabilità di penetrare le grandi fibre motorie mielinizzate, determinando un blocco motorio relativamente ridotto. Pertanto, la ropivacaina presenta un grado maggiore di differenziazione sensoriale motoria, che potrebbe essere utile quando il blocco motorio non è desiderabile. La ridotta lipofilia è anche associata a un ridotto potenziale di tossicità del sistema nervoso centrale e cardiotossicità. Il farmaco mostra una farmacocinetica lineare e proporzionale alla dose (fino a 80 mg somministrati per via endovenosa). Viene ampiamente metabolizzato nel fegato ed escreto nelle urine.
Regional Anesthesia