Una donna di 30 anni subisce un trauma al seno mentre giocava a calcio. L'esame obiettivo rivela un'area di ecchimosi di 3 cm sulla mammella sinistra. Due settimane dopo, il paziente palpa una massa compatta sotto l'area in cui si trovava il livido. Quale delle seguenti è la diagnosi patologica più probabile?
Ectasia del dotto
Necrosi del grasso
Cambiamento fibrocistico
Mastite granulomatosa
Una storia di trauma può solitamente essere evidenziata nei casi di necrosi del grasso che si verifica nel seno. Inizialmente la lesione consiste in necrosi degli adipociti ed emorragia, dopodiché le cellule fagocitiche rimuovono i detriti lipidici. La proliferazione fibroblastica durante la guarigione porta alla formazione di dita di tessuto cicatriziale fibroso che si estendono nel tessuto mammario adiacente. Di conseguenza, può formarsi una massa irregolare, fissa e dura che clinicamente somiglia al cancro al seno. La calcificazione distrofica, una caratteristica comune del cancro al seno, può essere rilevata anche radiograficamente nelle aree di necrosi del grasso. Pertanto, le lesioni spesso richiedono una biopsia per stabilire il loro carattere benigno. Le altre scelte non sono associate a trauma. Diagnosi: necrosi grassa del seno
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