La causa più comune di cancrena del piede di un agricoltore di 30 anni che è un fumatore cronico:
La malattia di Raynaud
Infarto miocardico
Aterosclerosi
Tromboangite obliterante
Ris. è 'd' ie. Tromboangiite obliterante.Tutti e quattro possono causare cancrena (L'infarto miocardico può causare cancrena per tromboembolia)Vediamo ciascuna opzione una per una.La malattia di RaynaudÈ una malattia delle giovani donne*di solito sono colpiti gli arti superiori*, in particolare le dita (il pollice è generalmente sfuggito)La La malattia è caratterizzata dal fenomeno di Raynaud*, che consiste in una serie di attacchi di Sincope locale - le dita diventano fredde e bianche* Asfissia locale - le dita diventano blu con sensazione di bruciore* Recupero locale - le dita riacquistano il colore normale* I polsi rimangono inalterati* poiché questa è la malattia che colpisce le arteriolecon l'aiuto dei punti (a) e (b) si può escludere la sindrome di RaynaudAterosclerosi (gangrena senile)Visita negli anziani di età superiore ai 50 anni.Quindi a causa del fattore età possiamo escludere l'aterosclerosi.Infazione miocardicaIl fattore età aiuta ancora in escluderlo poiché l'infarto miocardico è generalmente riscontrato negli anziani, sebbene la sua incidenza sia in aumento nei giovani, ma non può essere una causa più comune della malattia di Buerger. Tromboangiite obliterante di Buerger. Le vittime abituali di questa sindrome sono i giovani uomini di età inferiore ai 40 anni, che sono fumatori (la sindrome di Buerger non è riscontrata nelle donne e nei non fumatori). La sindrome di Buerger è una reazione infiammatoria nella parete arteriosa con coinvolgimento della vena e del nervo vicini, che termina con la trombosi dell'arteria. Coinvolge tipicamente le arterie di piccolo e medio calibro (plantari , arteria tibiale e radiale) Sono interessate sia le estremità superiori che quelle inferiori. Nell'estremità inferiore il ds. si verifica oltre l'arteria poplitea. All'inizio del decorso della sindrome di Buerger le vene superficiali sono coinvolte producendo la caratteristica tromboflebite superficiale migratoria e ricorrente. Una differenza imp con l'aterosclerosi è che l'aterosclerosi è una malattia delle arterie di grandi dimensioni, i buerger sono una malattia delle piccole arterie . La claudicatio osservata nel buerger ds è nei piedi (claudicatio del piede), mentre nell'aterosclerosi è presente claudicatio nel polpaccio e nelle cosce.
Peripheral Arterial Occlusive Disease