Una donna diabetica di 40 anni si è presentata con disturbi di affaticamento, distensione addominale, prurito, anoressia, mialgia ed eruzioni cutanee. All'esame obiettivo si notavano ittero, epatosplenomegalia e ascite. Risultati di laboratorio: livelli elevati di SGOT/SGPT, livelli di IgG e titoli di ANA, ipoalbuminemia, PT prolungato, anemia emolitica normocitica normocromica positiva. È stata condotta una biopsia epatica ed è stato eseguito l'esame HPE. Tutti i seguenti anticorpi sono riscontrabili nella condizione di cui sopra tranne: -
Anti-LKM 1 Ab
Anti-LKM 2 Ab
Anti-SMA
PANCA
Questo è un caso di epatite autoimmune sullo sfondo di altre malattie autoimmuni come DM, AIHA ecc. L'immagine HPE mostra un focus di epatite lobulare con plasmacellule prominenti tipiche di questa malattia. Gli anticorpi riscontrati nell'AIH sono: - ANA ANTI- SMA ANTI LKM 1 ANTI LC 1 pANCA SLA ANTI LKM 2 Gli anticorpi riscontrati nell'epatite indotta da farmaci.
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