Un nodulo color carne, a forma di cupola, di 1,2 cm è apparso sul lobo dell'orecchio destro di un uomo di 60 anni nell'ultimo mese. Un cratere centrale pieno di cheratina è circondato da epitelio squamoso in proliferazione. Questa lesione regredisce nel mese successivo e poi scompare. Quale delle seguenti diagnosi è più appropriata per questa lesione?
Carcinoma delle cellule basali
Cheratosi seborroica
Cheratosi attinica
Cheratoacantoma
L'aspetto macroscopico e microscopico è tipico del cheratoacantoma: si tratta di lesioni autolimitanti che spesso regrediscono da sole. Quelli che non regrediscono dovrebbero essere sospettati di essere carcinomi a cellule squamose. Il tipico carcinoma a cellule squamose non regredisce. I carcinomi basocellulari possono anche essere lesioni in rilievo, ma non regrediscono. Una cheratosi seborroica tende ad essere una lesione più piatta (sebbene sollevata), con superficie ruvida e pigmentata che si allarga lentamente nel tempo. Una cheratosi attinica tende ad essere una lesione piatta e pigmentata di colore dal marrone chiaro al marrone al rosso.