La tubercolosi nei bambini è vera
Comunemente espettorato negativo
Incidenza < 5% di tutti i casi di tubercolosi
Clinicamente il bambino non mostra segni di tubercolosi florida
Tutti i precedenti
Tubercolosi nei bambini:

La tubercolosi è una malattia infettiva cronica causata dal Mycobacterium tuberculosis.
I casi di tubercolosi rappresentano il 5-15% di tutti i casi tubercolari.

Manifestazioni cliniche della tubercolosi nei bambini:

La maggior parte dei bambini affetti da tubercolosi non sviluppa segni o sintomi a nessun livello.
Di tanto in tanto.

L'infezione è caratterizzata da febbre lieve, tosse lieve, malessere generale e sintomi simili a quelli dell'U.
A) Malattia polmonare primaria: il polmone è la porta d'ingresso in > 98% dei casi.

Il complesso primario della tubercolosi comprende l'infezione locale al portale d'ingresso e i linfonodi regionali che drenano l'area.
La combinazione della lesione parenchimale polmonare e del corrispondente linfonodo è chiamata complesso di Ghon.
Il versamento pleurico asintomatico è così frequente nella tubercolosi primaria che è fondamentalmente una componente del complesso primario.
Nelson, Può avere uno dei seguenti andamenti: - Riscaldamento per brosi e calcificazione.
Primaria progressiva > tubercolosi. Cavità Enfisema ostruttivo Se l'ostruzione incompleta è causata dai linfonodi.
Atelettasia da riassorbimento Se l'ostruzione completa è causata dai linfonodi.
Bronchite tubercolare e bronchiectasie Disseminazione ematogena Durante la batteriemia precoce può verificarsi la semina all'apice del fuoco di Simon.
Tubercolosi miliare Consolidamento del collasso (lesione segmentale) Una combinazione di polmonite e atelettasia.

B) Tubercolosi polmonare cronica:

Raro nei bambini piccoli.
I bambini di età superiore ai sette anni, soprattutto le ragazze, sono più vulnerabili.

La sede più comune della tubercolosi polmonare cronica è l'apice della lesione polmonare di Puhl.

La lesione infraclavicolare della tubercolosi polmonare cronica è chiamata focus di Assman. I linfonodi regionali non sono coinvolti nella tubercolosi polmonare cronica (a differenza della tubercolosi primaria). Indagini di laboratorio sulla tubercolosi pediatrica.
VES ed emocromo: nessun valore nella diagnosi o nel follow-up della tubercolosi.
Dimostrazione dell'AFB.
I bambini non espettorano l'espettorato, ma lo ingoiano.

Pertanto l'espettorato non è disponibile per l'esame.

È possibile ottenere un tampone laringeo per l'esame tramite striscio e coltura dei micobatteri. È consigliabile esaminare la lavanda gastrica nei bambini per un esame batteriologico per 3 giorni consecutivi. L'aspirazione del contenuto gastrico al mattino presto (prima di colazione) viene eseguita con una provetta di Ryle e inviata per l'esame batteriologico. visita medica. L'aggiunta di vancomicina al campione migliora la resa del micobatterio. Il liquido cerebrospinale, l'aspirato pleurico o bronchiale, l'urina e gli scarichi dei seni tubercolari vengono esaminati per individuare i bacilli tubercolari. Istopatologia: il materiale per l'istopatologia può essere ottenuto mediante biopsia o FNAC.
PCR: elevata sensibilità e specificità per il liquido pleurico e bassa per l'aspirato gastrico. La RX e la TC possono mostrare caratteristiche caratteristiche.
L'USG può essere utile per il rilevamento di linfonodi addominali ingrossati,
Sierologia: l'ELISA o altri metodi non hanno alcuna utilità nella tubercolosi pediatrica. Farmaci antitubercolari utilizzati nei bambini.
Farmaci di prima linea: Isoniazide, Rifampicina, Etambutolo, Streptomicina, Pirazinamide.
Farmaci di seconda linea: Cicloserina, Etionamide, PAS, Capreomicina, Kanamicina.
Altri farmaci. Chinoloni Ooxacina, Rifamicina, Amikacina, Imipenem, Ampicillina.