Un bambino si presenta con ematuria e sindrome nefrosica. È stata fatta una diagnosi di malattia a cambiamenti minimi. Quale delle seguenti affermazioni relative alla diagnosi è vera:
La funzione glomerulare viene persa a causa della perdita di polianioni attorno ai processi del piede
I processi del piede dei podociti nella membrana glomerulare sono normali
La funzione glomerulare viene persa a causa del deposito di IgA sulla membrana glomerulare
Si osservano cambiamenti focali segmentali
La risposta è A (la funzione glomerulare viene persa a causa della perdita di polianioni attorno ai processi del piede) Si ritiene che la perdita di carica polianionica sia la causa principale della perdita di funzione glomerulare (albuminuria) nella malattia a lesioni minime. Si ritiene che la perdita di polianioni provochi la cancellazione Processi del piede e sviluppo di proteinuria nella malattia a alterazioni minime Meccanismo della proteinuria nella malattia a alterazioni minime (MCD) (Heptinstall) Si ritiene che la cancellazione dei processi del piede (in precedenza chiamata fusione dei processi del piede) svolga un ruolo importante nelle cause della proteinuria nella MCD. I meccanismi responsabili della fusione/cancellazione dei processi del piede comprendono: Perdita di carica negativa (perdita di polianioni) Distruzione dei componenti del diaframma a fessura (dimostrata nella sindrome nefrosica congenita di tipo finlandese) Perdita del citoscheletro di actina Distacco del podocita dal GBM. Nota: la malattia a lesioni minime è caratterizzata da una diffusa cancellazione dei processi del piede. La diffusa cancellazione dei processi del piede è sinonimo di fusione dei processi del piede.