Un uomo di mezza età con una lunga storia di attività sessuale sviluppa lentamente un ingrossamento dei testicoli. La biopsia con ago dimostra la presenza di endaerite obliterante con rivestimento perivascolare di linfociti e plasmacellule. È presente anche un'infiammazione interstiziale diffusa con edema e prominente infiltrato plasmacellulare. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Gonorrea
Parotite
Orchite aspecifica
Sifilide
Questa è una presentazione della sifilide, che può coinvolgere il testicolo e l'epididimo sia nella forma acquisita che in quella congenita della malattia. Tipicamente, il testicolo è solitamente coinvolto prima dell'epididimo. Microscopicamente, il testicolo può mostrare formazione di gomma o i risultati descritti nella domanda. La gonorrea di solito causa un'epididimite acuta e un'orchite con neutrofili prominenti. L'orchite della parotite sarebbe solitamente accompagnata da parotite. L'orchite aspecifica è caratterizzata da neutrofili prominenti. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 24. Spirochete e altri microrganismi a spirale. Nel G.F. Brooks (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.