Qual è l'affermazione vera?
La depressione con tendenze suicide richiede l'ECT
La depressione cronica richiederà l'ECT
La depressione reattiva risponde meglio all'ECT
L’ECT è il trattamento di scelta per la depressione atipica
Rif: Sinossi di Psichiatria. Kaplan e Sadock, decima edizione. Manuale diagnostico e statistico, IV edizione.Espansione:Trattamento elettroconvulsivo (ECT)È uno dei metodi fisici utilizzati per trattare la depressione maggiore.Altri metodi per trattare la depressione maggiore sono la stimolazione del nervo vagale (VNS), la stimolazione cerebrale profonda (DBS) , stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS). L'inizio dell'azione, quindi la risoluzione dei sintomi, è rapido rispetto ad altre modalità come antidepressivi e psicoterapia. L'ECT è anche usato per trattare la catatonia (di qualsiasi causa), il disturbo ossessivo compulsivo intrattabile e la mania ingestibile. L'ECT è utile nella depressione grave con alto rischio di suicidio o negligenza nell'assunzione di cibo/sintomi psicotici. Depressione resistente (dove i sintomi persistono nonostante almeno due studi farmacologici adeguati), non depressione cronica (che potrebbe non essere trattata o associata a condizioni organiche/ fattori di stress sociali) è l'indicazione per l'ECT. La depressione endogena è quella che si verifica senza alcun ragionevole stress esterno e ha una forte componente genetica. La depressione reattiva, come indica il nome, si verifica dopo uno stress e di solito scompare una volta rimosso il fattore di stress. Risponde bene alla psicoterapia e non all'ECT. Sintomi tipici della depressione Umore triste persistente (sempre) e pervasivo (in ogni situazione). Diminuzione dell'appetito (con perdita di peso) e insonnia. La depressione atipica è caratterizzata da umore triste ma reattivo (con stimoli positivi che si avvertono meglio) Aumento dell'appetito (aumento di peso), ipersonnia e aumento della sensibilità al rifiuto interpersonale (ipersensibilità a commenti/critiche). Si osserva solitamente 1 anno nelle donne adolescenti, spesso associato a disfunzione tiroidea. Gli SSRI e gli IMAO (inibitori della mono amino ossidasi) funzionano meglio ma non TCA (antidepressivi triciclici).
Drugs & Other Biological Methods of Treatment