La tossicità della bleomicina è caratterizzata dalla distruzione di-
Cellule endoteliali
Pneumociti di tipo I
Pneumociti di tipo II
Macrofagi alveolari
Ris. è "b", cioè pneumociti di tipo I. È noto che la bleomicina causa tossicità polmonare. L'incidenza della tossicità polmonare indotta dalla bleomicina è del 5% per una dose cumulativa totale di 450 unità e del 15% per dosaggi più elevati. La bleomicina è concentrata preferenzialmente nel polmone e viene inattivato dall'enzima idrolasi. Questo enzima è relativamente carente nel tessuto polmonare. Ciò può spiegare la sensibilità relativa della bleomicina al tessuto polmonare Caratteristiche patologiche della tossicità della bleomicina Danno precoce alle cellule endoteliali Distruzione dei pneumociti di tipo I^Migrazione dei pneumociti di tipo II negli spazi alveolari che inducono cambiamenti interstiziali Le cellule epiteliali di tipo I sono più vulnerabili alla bleomicina tossicità e vengono distrutti dalla bleomicina QDopo la distruzione dei pneumociti di tipo I, la riparazione è caratterizzata da iperplasia e displasia dei pneumociti di tipo II. La proliferazione dei fibroblasti con successiva fibrosi polmonare è probabilmente la base dei cambiamenti irreversibili indotti dalla bleomicina. Conosciuto anche Istopatologia del polmone nella tossicità della bleomicina Edema e sanguinamento delle cellule endoteliali Necrosi dei pneumociti di tipo I Iperplasia e metaplasia dei pneumociti di tipo II Infiltrato infiammatorio con PMNProliferazione di fibroblasti e fibrosi
Anti-Neoplastic Agents