Questo paziente, precedentemente sano, si presentava con dispnea e febbre lieve da 4 mesi. I suoi polmoni sono puliti. JVP è normale. L'ECG mostrava complessi a basso voltaggio. Qual è la possibile diagnosi?
Aneurisma sifilitico dell'aoico
Cardiomiopatia iperofica
Stenosi mitralica reumatica
Versamento pericardico tubercolare
La presenza di febbre lieve e dispnea indica una patologia infettiva. La RX mostra un rapporto CT aumentato che potrebbe essere un versamento pericardico tubercolare. La diagnosi riceve più credito a causa dell'ECG che mostra un ECG a bassa tensione che si osserva con un versamento. Caratteristiche della malattia Aneurisma sifilitico dell'aoico I Vasa vasorum subiscono un ispessimento iperplastico delle loro pareti, limitando il flusso sanguigno e causando ischemia dei 2/3 esterni della parete aoica. Il 60% degli aneurismi dell'aoica toracica interessa la radice aoica e/o l'aoa ascendente, il 40% l'aoa discendente, il 10% l'arco e il 10% l'aoa toraco-addominale Cardiomiopatia iperofica Inversione allargata dell'onda T di calore dovuta a aneurisma sub-endocardico ischemia Le onde Q profonde a livello laterale e inferiore determinano iperofia settale. Stenosi mitralica reumatica Storia di progressione graduale di DOE (dispnea all'exeion), ohopnea. Edema polmonare visibile sulla RXR Raddrizzamento del bordo sinistro dell'ECG che mostra: P mitrale o P pulmonale
Emergency Clinical Scenario