Una perdita prolungata ritardata a seguito di una lesione tissutale è dovuta a:
Vasodilatazione mediata dalle citochine
Istamina
Retrazione endoteliale
Effetto diretto dell'agente lesivo
Si ritiene che la perdita prolungata e ritardata sia causata dall'effetto diretto dell'agente dannoso o dalla retrazione endoteliale mediata dalle citochine. Non è causata dalla vasodilatazione mediata dalle citochine e la retrazione endoteliale mediata dalle citochine non è prevista nelle opzioni. L’effetto diretto dell’agente lesivo è quindi la migliore risposta possibile. Rif: Patologia illustrata di Robbin, 7a edizione, pagine 51, 52; Patologia di Holliman, 4a edizione, pagina 22