Quale dei seguenti agenti è il farmaco di scelta per il diabete insipido centrale:
Desmopressina
Demeclociclina
Diuretici tiazidici
Litio
Un deficit primario della secrezione di AVP (vasopressina) solitamente deriva dall'agenesia o dalla distruzione irreversibile della neuroipofisi. Viene variamente denominato DI neuroipofisario, DI neurogenico, DI ipofisario, DI craniale o DI centrale. I segni e i sintomi della DI centrale non complicata possono essere eliminati mediante il trattamento con desmopressina (DDAVP), un analogo sintetico dell'AVP. DDAVP agisce selettivamente sui recettori V2 per aumentare la concentrazione di urina e diminuire il flusso di urina in modo dose-dipendente. È anche più resistente alla degradazione dell'AVP e ha una durata d'azione da tre a quattro volte più lunga. DDAVP può essere somministrato mediante iniezione IV o SC, inalazione nasale o per via orale mediante una compressa di fusione. Le dosi necessarie per controllare completamente il DI ipofisario variano ampiamente, a seconda del paziente e della via di somministrazione. Tuttavia, tra gli adulti, solitamente vanno da 1-2 mg una volta al giorno o due volte al giorno tramite iniezione, 10-20 mg due volte al giorno o tre volte al giorno tramite spray nasale o 100-400 mg due volte al giorno o tre volte al giorno per via orale. Riferimento: pagina 2278 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology