Un bambino di 7 anni con esotropia sinistra, occhio destro 6/6 con fondo normale. L'occhio sinistro ha solo movimenti ravvicinati delle mani con essudati gialli sottoretinici, distacco della retina e vasi telagiectasici. La diagnosi è:
Oftalmia simpatica
Retinopatia vitreale essudativa familiare
ROP
Malattia dei cappotti
Nelle fasi iniziali è caratterizzata da ampie aree di essudati giallastri intra e sottoretinici ed emorragie associate a vasi sanguigni retinici sovrastanti dilatati e tortuosi e una serie di piccoli aneurismi vicino al polo posteriore e attorno al disco. Può presentarsi con perdita della vista, strabismo o leucocoria (riflesso pupillare biancastro) e quindi deve essere differenziato dal retinoblastoma. La condizione di solito progredisce fino a produrre un distacco essudativo della retina e una massa retrolentale. Negli stadi avanzati si verificano cataratta complicata, uveite e glaucoma secondario, che alla fine sfociano nella tisi bulbare. Trattamento La fotocoagulazione o la crioterapia possono arrestare la progressione della malattia se applicate nella fase iniziale. Tuttavia, una volta staccata la retina, il trattamento diventa sempre più difficile e la percentuale di successo scende al 33%. Rif:oftalamologia completa A k khurana 4/E paginano:266 La malattia di Coats è una forma grave di telengiectasia retinica (malformazione vascolare congenita idiopatica), che colpisce tipicamente un occhio dei ragazzi nella prima decade di vita.
Vitreous and retina