Un paziente maschio di 30 anni si è rivolto all'OPD al torace con dolore nella parte destra del torace e tosse nelle ultime 3 settimane. All'esame obiettivo è stata rilevata una diminuzione dei suoni respiratori nel segmento basale del polmone destro. La radiografia del torace ha rivelato l'oscuramento dell'angolo CP bilaterale. Successivamente è stato effettuato il CECT toracico. La diagnosi più probabile è?
Empiema
Versamento pleurico saccato
Ascesso polmonare
Mesotelioma
Il segno della pleura divisa si osserva negli empiemi pleurici ed è considerato il segno TC più affidabile che aiuta a distinguere gli empiemi dai versamenti pleurici non infettivi. Il segno deriva dal rivestimento di fibrina sia della superficie parietale che viscerale della pleura con conseguente crescita dei vasi sanguigni. Dopo l'iniezione di contrasto IV, la TC mostra una raccolta di liquido saccheggiato e strati pleurici ispessiti con relativo miglioramento. Entrambi gli strati della pleura possono quindi essere visualizzati come regioni lineari di potenziamento che si dividono attorno ad un empiema meno denso o in altre parole si uniscono ai margini della raccolta.
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