Un ragazzo di 15 anni si è presentato con un'anamnesi di gengive sanguinanti, sanguinamento sottocongiuntivale ed eruzione purpurica da un giorno. Le indagini hanno rivelato i seguenti risultati: Hb-6,4 gm/dL; TLC-26.500/mm3 Piastrine 35.000 mm3; tempo di protrombina-20 sec con controllo di 13 sec; tempo di tromboplastina parziale: 50 secondi; e fibrinogeno 10 ing/dl. Lo striscio periferico era indicativo di leucemia mieloblastica acuta. Quale delle seguenti è la più probabile:
Leucemia mieloblastica senza maturazione
Leucemia mieloblastica con maturazione
Leucemia promielocitica
Leucemia mielomonocitica
Il bambino presenta un sanguinamento acuto, insieme alle seguenti anamolie di laboratorio.


Trombocitopenia    (iii) Aumento del tempo di tromboplastina parziale.
Aumento del tempo di protrombina    (iv) Diminuzione del fibrinogeno


Queste anomalie ematologiche indicano una coagulazione intravascolare disseminata
Lo striscio di sangue periferico del paziente è indicativo di leucemia mieloblastica acuta (menzionata nella domanda)
La leucemia mieloide acuta che ha maggiori probabilità di verificarsi in questo contesto è la leucemia promielocitica, poiché è la leucemia mieloide più comune associata alla DIC.
I promielociti leucemici promielocitici (AML-M3) liberano tromboplastina tissutale portando alla coagulazione intravascolare disseminata.