Un paziente si presenta con proptosi B/L, intolleranza al calore e palpitazioni; La diagnosi più improbabile qui sarebbe...
Tiroidite di Hoshimoto
Adenoma tiroideo
Gozzo tiroideo diffuso
Tiroidite di Reidel
Ris. è 'c' cioè Tiroidite di Riedel Come già accennato in precedenza, un paziente con tiroidite di Reidel può presentare ipotiroidismo, ma mai iperiroidismo. Ma bisogna essere consapevoli che l'oftalmopatia tiroidea si riscontra principalmente nella malattia di Grave e molto raramente in qualsiasi altra causa di ipoiroidismo. Conosci anche Diff. tra iperiroidismo e tireotossicosi La tireotossicosi è lo stato di eccesso di ormone tiroideo e per iperiroidismo si intende un'eccessiva funzionalità tiroidea. Entrambi non sono sinonimi, tuttavia le principali cause di tireotossicosi sono l'ipoiroidismo causato dalla malattia di Grave, il gozzo multinodulare tossico e gli adenomi tossici. Cause di tireotossicosi Ipeiroidismo primario Morbo di Graves Gozzo multinodulare tossico Adenoma tossico Metastasi di carcinoma tiroideo funzionante Mutazione attivante del recettore del TSH - Mutazione attivante di Gsa (sindrome di McCune-Albright) Struma ovarii (tessuto tiroideo all'interno del tumore ovarico) Fenomeno Jod-Basedow (o ipoiroidismo indotto): la tireotossicosi può manifestarsi in pazienti con gozzo multinodulare, dopo assunzione di grandi quantità di iodio, nella dieta o sotto forma di materiale di contrasto radiografico o di farmaci, soprattutto amiodarone. Tirotossicosi senza ipoiroidismo Tiroidite subacuta - tiroidite silente Tiroidite di Hashimoto - durante la fase distruttiva iniziale si osserva un iperiroidismo transitorio Altre cause di distruzione della tiroide: amiodarone, radiazioni, infarto di adenoma Tireotossicosi factitia: tireotossisi dovuta all'ingestione di quantità eccessive di ormone tiroideo esogeno o di tessuto tiroideo Ipeiroidismo secondario Adenoma ipofisario secernente TSH Sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei: occasionalmente i pazienti possono presentare caratteristiche di tireotossicosi. Tumori secernenti gonadotropina corionica Tireotossicosi gestazionale.