Un paziente con pancreatite necrotizzante viene sottoposto ad aspirazione guidata da TC, che determina la crescita di E-coli sulla coltura. Il trattamento più appropriato è:
Terapia antibiotica appropriata alla coltura
ERCP con sfinterotomia
Posizionamento guidato da TC dei drenaggi
laparotomia esplorativa
Laparotomia esplorativa La presenza di un'infezione pancreatica secondaria sospettata in pazienti la cui risposta infiammatoria sistemica (febbre, conta leucocitaria o disfunzione d'organo) non si risolve, l'aspirazione di liquido dal letto pancreatico guidata da TC per l'esecuzione dell'analisi della colorazione e della coltura di Gram è di importanza critica. Un risultato positivo è la colorazione di Gram o la coltura o l'identificazione di gas all'interno del pancreas alla TAC, richiede l'intervento chirurgico.