Per quanto riguarda la chirurgia dell’ernia inguinale, tutto quanto segue è vero, tranne:
L'ernia nei bambini viene trattata con l'erniotomia
La rete assorbibile non deve essere utilizzata per interventi chirurgici
L’intervento chirurgico non deve essere eseguito a meno che il paziente non diventi sintomatico
L’intervento chirurgico può essere eseguito mediante laparoscopia
L’intervento può essere effettuato anche se il paziente è asintomatico.
La rete non assorbibile viene utilizzata per la chirurgia dell'ernia.
L'ernia nei bambini può essere trattata solo con l'erniotomia. La ricostruzione del pavimento inguinale può essere necessaria nei bambini con ernie di grandi dimensioni.
Si arriva all'opzione 'c', ovvero "L'intervento chirurgico non deve essere eseguito a meno che il paziente non diventi sintomatico"
L’intervento chirurgico può essere effettuato anche in pazienti asintomatici. Vediamolo in un piccolo dettaglio poiché le domande future possono essere poste con piccole variazioni nella dichiarazione.
La decisione di riparare un'ernia asintomatica o di ricorrere alla "vigile attesa" è stata oggetto di numerosi studi di ricerca.
Chirurgia vs vigile attesa:

È opinione comune che il trattamento definitivo di tutte le ernie, indipendentemente dalla loro origine o tipo, sia la riparazione chirurgica. I risultati sono generalmente eccellenti con una minima morbilità a breve termine e un rapido ritorno alla salute preoperatoria. Ciò è vero anche nei soggetti anziani, soprattutto con l'uso dell'anestesia locale.
Questi risultati chirurgici combinati con dati limitati sugli esiti nei pazienti che non si sottopongono a intervento chirurgico hanno portato a raccomandare di offrire un intervento chirurgico alla maggior parte dei pazienti con ernia inguinale, indipendentemente dai sintomi. I rischi di un intervento chirurgico ritardato sono legati principalmente al rischio di incarcerazione e strangolamento, che sono le uniche vere indicazioni mediche per la riparazione delle ernie. Tuttavia, non è possibile identificare con un certo grado di affidabilità quali ernie potrebbero incarcerare o strangolare rispetto a quelle che rimarranno senza complicazioni.
L'altra scuola di pensiero a favore della Vigile attesa afferma che: sebbene l'intervento chirurgico sia chiaramente indicato per la maggior parte dei pazienti con sintomi significativi correlati a un'ernia, può essere ragionevole ritardare l'intervento chirurgico nei pazienti con ernia inguinale che presentano sintomi minimi o assenti.
Vari studi che hanno confrontato "vigile attesa" con "intervento chirurgico immediato in pazienti asintomatici" non hanno riscontrato differenze nel tasso di incidenti di ernia e nei punteggi del dolore tra il gruppo chirurgico e quello in vigile attesa, sebbene i pazienti sottoposti a intervento chirurgico immediato abbiano risposto che la loro salute generale era migliorata all'inizio. un anno, rispetto alla percezione di un peggioramento della salute nel gruppo della “vigile attesa”.
Questi risultati suggeriscono che una strategia di vigile attesa piuttosto che l’invio all’intervento chirurgico può essere presa in considerazione nei pazienti con ernia inguinale asintomatica o minimamente sintomatica, purché siano consapevoli del rischio, seppur piccolo, di complicanze dell’ernia e comprendano la necessità di un pronto intervento medico. attenzione qualora si manifestassero sintomi di queste complicanze.
Sebbene la maggior parte degli autori concordi sul fatto che l'attesa vigile sia un'opzione terapeutica sicura, alcuni autori suggeriscono un intervento chirurgico elettivo, piuttosto che l'attesa vigile, per i pazienti anziani, che hanno un accesso limitato alle cure di emergenza o con malattie significative che li metterebbero a maggior rischio di problemi di salute. risultato dopo lo strangolamento intestinale.