Il trattamento della fase terminale del TOF è ?
Shunt BT
Shunt BT modificato
Shunt di Waterston
Pott - operazione di shunt
Ris. è "b", cioè shunt BT modificato Tetralogia di Fallot: shunt BT/shunt BT/antenna sistemico-polmonare (PA): Shunt BT classico: l'antenna sottoclan è anastomizzata con l'antenna polmonare ipsilaterale (PA). Questa procedura viene solitamente eseguita nei bambini di età superiore a 3 mesi; viene eseguito uno shunt destro nei pazienti con arco aoico sinistro; viene eseguito uno shunt del lato sinistro per l'arco aoico destro. Shunt Blalock-Taussig modificato: un innesto di interposizione Gore-Tex è posizionato tra il sottoclan aery e il PA ipsilaterale. Questa è la procedura più popolare per qualsiasi età, soprattutto per i bambini piccoli di età inferiore ai 3 mesi. Uno shunt sinistro è preferibile per i pazienti con arco aoico destro. Il tasso di moalità chirurgica è pari o inferiore all'1%. Lo shunt di Waterston: l'anastomosi viene eseguita tra l'aoa ascendente e l'AP destro; questo shunt non viene più eseguito a causa dell'elevata incidenza di complicanze chirurgiche, che includono uno shunt troppo grande che porta a insufficienza cardiaca congestizia (CHF) o ipertensione polmonare, o entrambi, e restringimento e attorcigliamento dell'arteria arteriosa destra che causa difficoltà al momento dell'intervento correttivo chirurgia. L'operazione di Pott-shunt: l'anastomosi viene eseguita tra l'aoa discendente e l'AP sinistro; questo shunt non viene più eseguito. Può provocare CHF o ipertensione polmonare, come nell'operazione Waterston. Inoltre, è necessaria la toracotomia sinistra per chiudere lo shunt durante l'intervento correttivo.