Sede più comune di pseudoaneurisma in IV. tossicodipendenti è:
Carotide
Brachiale
Femorale
Radiale
Negli IDU, frequenti traumi diretti ai vasi periferici producono danni alla parete vasale e un iniziale ematoma perivascolare sterile. Anche l’iniezione di agenti chimici nelle droghe illecite provoca la necrosi dei tessuti. La parete vascolare solitamente si infetta per diffusione contigua da ascessi sottocutanei adiacenti o aree di cellulite. L'infezione provoca la liquefazione del veleno centrale dell'ematoma in comunicazione con la parete aerea o, meno comunemente, venosa, formando uno pseudoaneurisma secondario (falso). L'area femorale comune è la sede più frequente, seguita dall'area femorale profonda e da quella femorale superficiale. Poiché la maggior parte degli IDU sono destrimani, le infezioni all'inguine e gli aneurismi del lato sinistro sono più comuni. Gli aneurismi micotici primitivi in ​​cui la parete vascolare danneggiata è infettata secondariamente a batteriemia non correlata sono rari e hanno maggiori probabilità di coinvolgere i vasi cerebrali come complicanza dell'endocardite. La patogenesi comprende l'embolizzazione settica dalle vegetazioni valvolari ai vasa vasorum di vasi più piccoli, come le cavità cerebrali medie o posteriori e quelle infraaddominali viscerali, che sono più frequentemente coinvolte rispetto agli aoa.
Vascular surgery