Un bambino di 6 anni si presenta lamentando iperattività, eccessiva alzata delle spalle, schiarimento della gola e ammiccamento degli occhi. Durante l'esame non collabora, usa parole oscene e corre per l'ambulatorio. Qual è la diagnosi più probabile?
Disturbo da deficit di attenzione e iperattività con disturbo da tic
Disturbo da tic
Convulsioni psicomotorie
Psicosi infantile
Risposta: Un disturbo da deficit di attenzione e iperattività con disturbo da tic Rif: Nelson Textbook of Pediatrics, 19a edizione. Pag 77 Spiegazione: La vignetta clinica descrive un caso classico di disturbo da deficit di attenzione e iperattività con= disturbo da tic/sindrome di Tourette (disturbo da tic) I tic comportano movimenti involontari, improvvisi, rapidi, ripetitivi di gruppi muscolari o vocalizzazioni e rappresentano scariche di tensione legate al centro ] Segnali elettrochimici del sistema nervoso. Le parti del corpo più frequentemente coinvolte sono i muscoli del viso, del collo, delle spalle, del tronco e delle mani. I tic semplici coinvolgono solo 1 gruppo muscolare, come nel battere le palpebre, nell'alzare le spalle o negli scatti del collo, mentre i legami complessi possono includere più gruppi muscolari e causare movimenti più complessi. Le vocalizzazioni semplici includono grugniti e schiarimenti della gola; le vocalizzazioni complesse includono l'uso di oscenità ripetitive (coprolalia). I tic motori o vocali che durano < 1 anno sono transitori; quelli che durano > 1 anno sono cronici, sindrome di Tourette È caratterizzata da una storia di tic motori e vocali (potrebbero non essere presenti contemporaneamente).