Un bambino di 4 anni sviluppa una vasta eruzione eritematosa attorno al sito di una puntura di zanzara. Un mese dopo, viene portato dal pediatra a causa del viso gonfio e delle caviglie gonfie. Lo scarso campione di urina ha una tonalità bruno-rossastra e contiene sia globuli rossi che proteine. Quale delle seguenti caratteristiche distintive sarebbe più probabile che venga osservata durante la biopsia renale?
Fusione dei processi del piede dei podociti
IgA nel mesangio
Depositi lineari di IgG
Gobbe subepiteliali dense di elettroni
La malattia è la glomerulonefrite poststreptococcica, che può seguire sia una faringite streptococcica (da una a due settimane dopo l'infezione) sia un'infezione della pelle (da tre a sei settimane dopo l'infezione). Il bambino mostra segni sia di nefrite (ematuria) che di nefrosi (viso gonfio e caviglie gonfie). La caratteristica di questa malattia alla biopsia renale è la presenza di gobbe subepiteliali, visibili sia al microscopio ottico che elettronico. La fusione dei processi del piede dei podociti suggerisce una malattia a cambiamenti minimi. Le IgA nel mesangio suggeriscono la malattia di Berger. Depositi lineari di IgG suggeriscono una malattia anti-membrana basale glomerulare, che viene chiamata malattia di Goodpasture se è accompagnata da danno polmonare. La rimozione della buccia di cipolla delle aeriole renali suggerisce un'ipeensione maligna.