Il cis-atracurio è preferito all'atracurio perché:
Ha una rapida insorgenza d'azione
Provoca un minore rilascio di istamina
Ha una breve durata d'azione
Ha un'azione meno depressiva sul cuore
Ris. (B) Provoca un minore rilascio di istamina (Rif: Miller's 7th/e p869). Sia l'atracurio che il cis-atracurio sono bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti. Entrambi sono agenti ad azione intermedia (entrambi hanno la stessa durata d'azione). Gli agenti sono cardiostabili L'atracurio ha un inizio d'azione più rapido rispetto al cis-atracurio. Entrambi vengono eliminati mediante l'eliminazione di Hoffman. L'atracurio viene anche metabolizzato in una certa misura dal fegato e determina la produzione di un metabolita laudanosina che può causare tossicità al sistema nervoso centrale, comprese convulsioni. D'altra parte il cis-atracurium viene quasi completamente eliminato dall'eliminazione di Hoffman e produce una quantità trascurabile di laudanosina. Il vantaggio principale del cis-atracurium rispetto all'atracurium è che il primo non rilascia istamina. Nota: solo cis-atracurium e doxacurium sono i farmaci di questa categoria (il cui nome termina con curio) che non rilasciano istamina.
Anaesthesia