Una giovane donna Katrina di 28 anni si presenta al tuo OPD lamentando dolore sovrapubico, frequenza urinaria e disuria. Ha anche perso sangue nell'ultima urina circa 30 minuti fa. L'analisi delle urine dimostra la presenza di piuria ma nessun cilindri di globuli bianchi. All'esame obiettivo presenta dolorabilità sovrapubica alla palpazione. Quale delle seguenti è la diagnosi probabile in questo paziente?
Pielonefrite acuta
Pielonefrite cronica
Cistite
Sindrome di Fanconi
La presentazione clinica del paziente nella domanda è di cistite, caratterizzata da piuria ed ematuria ma assenza di cilindri bianchi nelle urine. I pazienti con pielonefrite acuta presentano febbre, leucocitosi, dolorabilità al fianco, globuli bianchi urinari e cilindri bianchi nelle urine. La pielonefrite cronica è quasi sempre il risultato di un'ostruzione cronica del tratto urinario e di ripetuti attacchi di infiammazione acuta nei reni. Da sapere anche: La cistite batterica è comune, soprattutto nelle donne. Gli agenti eziologici più comuni sono i batteri coliformi. La cistite emorragica può verificarsi in pazienti che ricevono farmaci antitumorali citotossici, come la ciclofosfamide, e talvolta complica l'infezione da adenovirus. La cistite interstiziale causa una sindrome da dolore pelvico cronico, tipicamente nelle donne. È caratterizzata da dolore sovrapubico che aumenta con il riempimento della vescica e si attenua con lo svuotamento della vescica, portando a minzione molto frequente sia di giorno che di notte
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