Un paziente di 68 anni dopo l'intervento di tiroidectomia si presenta con crampi muscolari; All'esame si notano i segni di Chvostek e Trousseau.
Intervallo QT prolungato
Intervallo QT breve
Elevazione ST
Depressione del tratto ST
Ris. (a) Intervallo QT prolungato. La frequenza è bradicardica a 54 battiti/min. Il ritmo è regolare con un QRS stretto e si osservano onde P sinusali di aspetto normale. L'asse è normale. L'intervallo QT è molto prolungato fino a superare i 600 millisecondi con un lungo segmento ST isoelettrico (meglio visibile nella derivazione V6) e inversioni dell'onda T nelle derivazioni I, aVL e da VI a V5. Sono presenti onde Q in le derivazioni da VI a V3 sono coerenti con un infarto miocardico anterosettale di età indeterminata. L'anamnesi clinica unita ai risultati dell'ECG di un QT lungo e del segmento ST isoelettrico sono classici per l'ipocalcemia. Se non trattata, l’ipocalcemia può progredire fino alla tetania e al collasso cardiovascolare. L'intervallo QT lungo e la bradicardia sinusale predispongono questo paziente alle torsioni di punta.