I genitori di un bambino di 13 mesi vengono contattati da un'agenzia sociale locale perché l'asilo nido li ha denunciati per sospetto abuso sui minori basato su "troppi lividi". I genitori negano l'abuso e decidono subito di far visitare il figlio da un medico specialista. Il bambino ha diversi grossi lividi sulle gambe, sull'ano e sui glutei. Non si vedono abrasioni cutanee e nessun "segno di disegno". Il PTT è prolungato e il PT e il tempo di sanguinamento sono normali. Quale delle seguenti è la più probabile
Leucemia mieloide acuta
Coagulazione intravascolare disseminata
Carenza di vitamina K
Malattia di Von Willebrand
La malattia di Von Willebrand si presenta solitamente con manifestazioni emorragiche come lividi superficiali, epixtasie, menorragia ed emorragia gastrointestinale. Questa condizione è causata da un deficit quantitativo (tipo 1 e 3) o qualitativo (tipo 2) del fattore di Von Willebrand. Questa proteina è sintetizzata dalle cellule endoteliali e dai megacariociti. Riferimento: Davidson, 23a edizione, pagina n.: 974.
Haematology