Una donna di 33 anni, G3, P2, ha avuto due precedenti gravidanze che hanno avuto come risultato neonati a termine normali, ma ora partorisce alla 34a settimana di gestazione un feto nato morto. All'esame, si osserva che il feto è idropico. L'autopsia del feto mostra una marcata organomegalia e il cervello presenta un'estesa necrosi con schema periventricolare, con calcificazioni focali. Quale infezione congenita ha maggiori probabilità di produrre questi risultati?
Citomegalovirus
Streptococco di gruppo B
Virus dell'herpes simplex
HIV
L'infezione da citomegalovirus (CMV) è una delle infezioni congenite TORCH e può diffondersi ampiamente fino a colpire il sistema nervoso centrale. La leucomalacia periventricolare è caratteristica dell'infezione da CMV. Le infezioni da streptococco di gruppo B causano la rottura prematura delle membrane e la sepsi senza risultati significativi a livello del sistema nervoso centrale. L’insufficienza cardiaca in utero provoca idrope fetale. L'infezione da virus dell'herpes simplex dei neonati si verifica generalmente durante il passaggio attraverso il canale del parto infetto, non nell'utero. L'infezione da HIV non produce reperti significativi a livello del sistema nervoso centrale nel periodo perinatale. La listeriosi può produrre microascessi focali in vari organi, ma solitamente è presente una necrosi minima.
Central Nervous System