Quale delle seguenti affermazioni NON è vera riguardo al carcinoma del fegato?
L’AFP è aumentata nel 70% dei casi
La resezione è possibile solo in pochi casi
La biopsia guidata USG è utile per la diagnosi
L'aflatossina e il torotrast non sono fattori di rischio
Thorotrast (biossido di torio colloidale) è un mezzo angiografico utilizzato negli anni '30. Emette alti livelli di radiazioni di lunga durata. È stato associato a: Fibrosi epatica Carcinoma epatocellulare Colangiosarcoma Angiosarcoma L'aflatossina è stata menzionata come il più potente cancerogeno chimico naturale ubiquitario. È un prodotto del fungo Aspergillus, chiamato aflatossina B1. Questi prodotti di muffa e aflatossina possono essere trovati nei cereali conservati in luoghi caldi e umidi, dove le arachidi e il riso vengono conservati in condizioni non refrigerate. La contaminazione da aflatossine dei prodotti alimentari è correlata ai tassi di incidenza in Africa e, in una certa misura, in Cina. Opzione 1 Livelli di AFP > 500 microgrammi/litro si riscontrano in circa il 70%-80% dei casi. Livelli inferiori possono essere riscontrati in pazienti con grandi metastasi da tumori gastrici o del colon e in alcuni pazienti con epatite acuta o cronica. Opzione 3 La biopsia epatica percutanea sotto guida USG o TC può essere diagnostica, ma esiste il rischio di emorragia poiché questi tumori sono altamente vascolarizzati. Opzione 2 A causa della multicentricità, del coinvolgimento bilobare, dell'invasione della vena polare e delle metastasi linfatiche, solo il 15-20% dei carcinomi epatocellulari è resecabile. Rif: Sabiston 18/e, Pagina 1502; Harrison 17/e, pagina 582.