Quale dei seguenti è un marcatore importante per l'infarto miocardico?
LDH
CK-MB
Troponine
Tutti i precedenti
LDH è un enzima tetramerico costituito da due tipi di monomeri: H (per hea) e M (per muscolo) che si combinano per produrre 5 isoenzimi LDH: HHHH(I1), HHHM(I2), HHMM(I3), HMMM(I4), MMMM(15). Il danno tissutale rilascia un modello caratteristico di isoenzimi LDH che possono essere separati mediante elettroforesi. L'esame del sangue più comunemente utilizzato per confermare l'esistenza del danno al muscolo hea è la creatina chinasi/CK. La CK-MB mostra un aumento superiore al normale negli esami del sangue di una persona circa sei ore dopo l'inizio di un attacco di calore. Raggiunge il suo livello di picco in circa 24 ore e ritorna alla normalità in 48-72 ore. Il livello di picco e il ritorno alla normalità possono essere ritardati in una persona che ha avuto un grave attacco di calore, soprattutto se non riceve un trattamento precoce e aggressivo. I test possono misurare il livello di altre proteine ​​del muscolo cardiaco chiamate troponine, in particolare la troponina T (cTnT) e la troponina I (cTnI). Queste proteine ​​controllano le interazioni tra actina e miosina, che contrae o comprime il muscolo cardiaco. Sono state trovate troponine specifiche per il muscolo cardiaco, consentendo lo sviluppo di esami del sangue (analisi) in grado di rilevare lesioni minori del muscolo cardiaco ("microinfarto") non rilevate da CK-MB. Normalmente il livello di cTnT e cTnI nel sangue è molto basso. Aumenta sostanzialmente entro diverse ore (in media da quattro a sei ore) dal danno muscolare. Il suo picco è compreso tra 10 e 24 ore e può essere rilevato fino a 10-14 giorni.