L'anemia emolitica di Coomb + ve è riscontrabile in tutti tranne -
Cirrosi alcolica
Epatite cronica attiva
Cirrosi biliare primitiva
Colangite sclerosante primitiva
Il test di Coombs (noto anche come test dell'antiglobulina o AGT) è uno dei due esami del sangue clinici utilizzati in immunoematologia e immunologia. I due test di Coombs sono il test di Coombs diretto (DCT, noto anche come test antiglobulina diretto o DAT) e il test di Coombs indiretto (noto anche come test antiglobulina indiretto o IAT). Il test diretto di Coombs rileva gli anticorpi attaccati alla superficie dei globuli rossi. Poiché questi anticorpi a volte distruggono i globuli rossi, una persona può essere anemica e questo test può aiutare a chiarire la condizione. Il test di Coombs indiretto rileva gli anticorpi che fluttuano liberamente nel sangue. Questi antibiodi potrebbero agire contro i globuli rossi bianchi e il test può essere eseguito per diagnosticare le reazioni a una trasfusione di sangue. Il test di Coombs diretto viene utilizzato per testare l'anemia emolitica autoimmune. cioè, una condizione in cui il sistema immunitario distrugge i globuli rossi, portando all'anemia. Il test diretto di Coombs viene utilizzato per rilevare anticorpi o proteine ​​del complemento attaccate alla superficie dei globuli rossi. Per eseguire il test, viene prelevato un campione di sangue e i globuli rossi vengono lavati (rimuovendo il plasma del paziente e gli anticorpi non legati dai globuli rossi) e poi incubati con globulina antiumana ("reattivo di Coombs"). Se i globuli rossi si agglutinano, il test diretto di Coombs è positivo, un'indicazione visiva che gli anticorpi o le proteine ​​del complemento sono legati alla superficie dei globuli rossi e potrebbero causare la distruzione di tali cellule. Il test di Coombs indiretto viene utilizzato nei test prenatali delle donne in gravidanza e nei test prima di una trasfusione di sangue. Il test rileva gli anticorpi contro i globuli rossi estranei. In questo caso, il siero viene estratto da un campione di sangue prelevato dal paziente. Il siero viene incubato con globuli rossi estranei di antigenicità nota. Infine viene aggiunta la globulina antiumana. Se si verifica agglutinazione, il test di Coombs indiretto è positivo Coombs positivo riscontrato in epatite, anemie emolitiche, cirrosi biliare, colangite, trasfusioni di sangue, trapianti Rif Davidson 23a edizione pag 763
Haematology