Un paziente con polmonite da 5 giorni viene ricoverato in ospedale con sensorio alterato. All'improvviso smette di riconoscere il medico e il personale. Pensa di essere in prigione e si lamenta dello scorpione che lo attacca. La sua probabile diagnosi è
Demenza acuta
Delirio acuto
Schizofrenia acuta
Paronia acuta
B Cioè delirio acuto Delirio Stato confusionale acutoQ che si verifica in varie condizioni mediche, chirurgiche, metaboliche, tossiche e postoperatorie. È caratterizzato da agitazione acuta, disorientamento e incapacità di sostenere l'attenzione, formare ricordi o ragionareQ. Le caratteristiche caratteristiche includono: - Annebbiamento della coscienzaQ (cioè diminuzione della consapevolezza e della capacità di rispondere agli stimoli ambientali) - DisorientamentoQ (nel tempo > luogo > persona) - Allucinazioni (per lo più visive) e illusioni Q - Disfunzione autonomica Q, agitazione, insonnia - Carfologia/floccillazione ( movimenti di pizzicamento sulle coperte dei vestiti) e delirio professionale (pantomime come se continuasse la solita occupazione nel letto d'ospedale) Questo paziente in questione ha - disturbi della coscienza (sensorio alterato) - disorientamento - di luogo (pensa di essere in prigione) - di persona (smette di riconoscere il medico e il personale) - allucinazione (si lamenta degli scorpioni che lo attaccano) - dopo una malattia medica acuta. Tutte queste caratteristiche sono coerenti con la diagnosi di delirio. DSM-IV-Criteri diagnostici di delirio d/t Condizione medica generale/Intossicazione da sostanze/o Astinenza, Disturbi della coscienza (cioè ridotta chiarezza della consapevolezza dell'ambiente) con ridotta capacità di focalizzare, sostenere o spostare l'attenzione. Cambiamento cognitivo (come deficit di memoria, disorientamento, disturbo del linguaggio) o sviluppo di un disturbo percettivo che non è meglio giustificato da una demenza preesistente, consolidata o in evoluzione. oppure C. Il disturbo si sviluppa in un breve periodo di tempo (di solito da ore a giorni) e tende a fluttuare nel corso della giornata. D. Esiste evidenza dall'anamnesi, dall'esame obiettivo o dai risultati di laboratorio che il disturbo è causato da conseguenze fisiologiche dirette di condizioni mediche generali/sintomi (A, B) sviluppati durante l'intossicazione da sostanze e l'uso di farmaci è eziologicamente correlato al disturbo/o di sintomi (A e B) sviluppati durante o subito dopo un ritiro! sindrome