Quale dei seguenti pazienti presenta anemia microcitica e ipocromica: marzo 2013 (b, c)
Anemia megaloblastica
Anemia da carenza di ferro
Anemia aplastica
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Ris. B cioè Anemia da carenza di ferroAnemia da carenza di ferroSe l'anemia è dovuta a carenza di ferro, uno dei primi valori anomali da notare su un emocromo, quando le riserve di ferro dell'organismo iniziano a esaurirsi, sarà un'elevata ampiezza di distribuzione dei globuli rossi, che riflette una maggiore variabilità nella dimensione dei globuli rossi. Nel corso di uno stato di deplezione lenta del ferro, un RDW crescente normalmente appare anche prima che compaia l'anemia. Un MCV basso spesso appare successivamente durante il corso della deplezione di ferro corporeo. Corrisponde a un numero elevato di sangue rosso anormalmente piccolo Un basso MCV, un basso MCH e/o MCHC e la comparsa di globuli rossi all'esame visivo di uno striscio di sangue periferico restringono il problema ad un'anemia microcitica. Lo striscio di sangue di un paziente con carenza di ferro mostra molti segni ipocromici (pallidi e relativamente incolori) e globuli rossi piuttosto piccoli, e possono anche mostrare poichilocitosi (variazione nella forma) e anisocitosi (variazione nelle dimensioni). Nell'anemia da carenza di ferro più grave, lo striscio di sangue periferico può mostrare cellule bersaglio, cellule ipocromiche a forma di matita e occasionalmente un piccolo numero di globuli rossi nucleati.