L'esame citologico con agoaspirato viene utilizzato come modalità diagnostica in tutte le seguenti neoplasie della tiroide, tranne:
Papillare Ca
FollicolareCa
Anaplastico Ca
Midollare Ca
Ris: B (FollicularCa) Rif: Bailey B Love's Short Practice of Surgery, 25th Edition 792 Sabiston Textbook of Surgery, 19th Edition 909Spiegazione:La distinzione tra un carcinoma follicolare e un adenoma può essere fatta solo mediante esame istologicoInvasione della capsula o del pericapsulare vasi sanguigni è necessario per diagnosticare un carcinoma che può essere dimostrato solo mediante istopatologia. La sezione congelata intraoperatoria non è utile CANCRO FOLLICOLARE Secondo tumore maligno della tiroide più comune (il più comune-papillare) Caratteristiche ciniche 40-60 anni Donne: Uomini = 3: l Più comunemente si presenta come nodulo tiroideo asintomatico Può essere associato a gozzo multinodulare nel 10%Diagnosi: solo all'esame istopatologicoGestioneIn base alle dimensioni della lesione*<2 cm - Emitiroidectomia seguita da esame istopatologico.Se HPE mostraAdenoma - Nessun ulteriore trattamento Carcinoma - procedere con Tiroidectomia totale>2 cm- Tiroidectomia totaleInterventi alla tiroideTutti gli interventi alla tiroide possono essere assemblato da tre elementi di base: Lobectomia totale Istmusectomia Lobectomia subtotale Tiroidectomia totale = 2x lobectomia totale + istmusectomia Tiroidectomia subtotale = 2x lobectomia subtotale + istmusectomia Triroidectomia quasi totalev = lobectomia totale + istmusectomia + lobectomia subtotale Lobectomia = totale lo bectomia + istmusectomia
Miscellaneous (Neoplasia)