Il barotrauma otitico si verifica mentre ?
Ascendente in aereo
Quando la pressione ambiente diminuisce
Immersioni subacquee
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Ris. è "c" cioè Immersione subacquea Barotrauma otitico Questa condizione si riscontra quando la pressione ambientale aumenta, ad es. nelle immersioni subacquee (immersioni subacquee), nella discesa in aereo o nella compressione in una camera a pressione. Si verifica a causa delle differenze di pressione tra l'interno e l'esterno del timpano. Caratteristiche cliniche Disturbo o dolore all'orecchio, perdita dell'udito e acufene sono comuni Veigo è raro I risultati dell'otoscopia sono: Membrana timpanica congestionata e retratta Il sangue può stravasare nell'orecchio medio producendo emotimpano All'esame è presente sordità conduttiva. Patogenesi del barotrauma otitico La pressione dell'orecchio medio è normalmente mantenuta ad un livello simile a quello dell'atmosfera grazie alla funzione della tromba di Eustachio che consente il passaggio dell'aria dall'orecchio medio alla faringe. Cambiamenti improvvisi o drammatici della pressione esterna possono vanificare questo meccanismo e causare lesioni all’orecchio medio. Quando la pressione atmosferica è superiore a quella dell'orecchio medio del livello critico di 90 mm Hg, la tuba di Eustachio si blocca poiché i tessuti molli dell'estremità faringea della tuba vengono forzati nel lume dall'elevata pressione atmosferica. Ciò provoca un'improvvisa pressione negativa nell'orecchio medio che provoca retrazione della membrana timpanica, iperemia, trasudazione con emorragia e sviluppo di aero-otite media (barotrauma). Con una differenza di pressione > 100-500 mm Hg, la membrana timpanica può rompersi. Quando la differenza di pressione è superiore a 100 mg Hg, la membrana timpanica può rompersi. Trattamento del barotrauma otitico L'autotrattamento di routine del dolore associato al cambiamento di pressione nell'aereo comprende masticare gomme, tentare di sbadigliare e deglutire, soffiare contro le narici chiuse e usare spray nasali decongestionanti. Lo scopo è ripristinare l’areazione dell’orecchio medio. Può essere utilizzata anche la cateterizzazione o la politzerizzazione. Se la tromba di Eustachio non si apre con altri trattamenti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La miringotomia e l'aspirazione del fluido è la procedura chirurgica utilizzata.