Una signora si è presentata con un'anamnesi di dolore epigastrico che si irradiava alla schiena da 3 giorni. È stato osservato che i livelli di amilasi sierica erano normali mentre l'addome USG rivelava calcoli alla cistifellea e un pancreas ingrossato. È stata eseguita la TAC che ha confermato la diagnosi. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile
Colecistite acuta
Pancreatite acuta
Appendicite acuta
Peritonite acuta
Cause comuni di pancreatite acuta Calcoli biliari (inclusa la microlitiasi) Alcol (alcolismo acuto e cronico) Iperigliceridemia ERCP, soprattutto dopo manometria biliare Farmaci: azatioprina, 6-mercaptopurina, sulfamidici, estrogeni, tetraciclina, acido valproico, farmaci anti-HIV, acido 5-aminosalicilico Trauma (soprattutto trauma addominale contusivo) Post operatorio (operazioni addominali e non addominali) Il dolore è il sintomo principale. Il dolore può variare da lieve disagio a grave disagio costante e invalidante. Il dolore, di carattere costante e noioso, è localizzato nella regione epigastrica e periombelicale e può irradiarsi alla schiena, al torace, ai fianchi e al basso addome. Sono disturbi frequenti anche nausea, vomito, distensione addominale dovuta a ipomotilità gastrica e intestinale e peritonite chimica Rif: Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione Pgno: 2091, 2092
G.I.T