A 35 anni. un uomo anziano si presentava con una storia di proptosi nell'occhio destro da 15 giorni e dolore durante il movimento degli occhi. C'è difficoltà nei movimenti dello sguardo verso l'alto e verso il basso. La TC evidenziava una lesione cistica con opacità iperdensa al suo interno, localizzata nel muscolo obliquo superiore. La diagnosi più probabile è:
Dermoide
Emangioma
Pseudotumore
Cisticercosi cellulosa
Ris. è 'd' cioè Cysticercosis cellulosae [Ref Kanski, 4/e, p572, General ophthalmics, 15/e, p 239; Parson 19th/e, p 512Vediamo ciascuna opzione una per unaDermoidepuò essere facilmente escluso poiché non si trova all'interno dei muscoliSi trova sottocutaneamente lungo le linee di chiusura embrionali*L'emangioma può essere di due tipiEmangiomi capillari o cavernosivengono osservati nei neonati (90% di essi presenti prima dei 6 mesi di età) L'emangioma cavernoso può presentarsi nella mezza età ma in lenta crescita e non si presenterebbe così rapidamente (entro 15 giorni) come in questo paziente È localizzato principalmente all'interno del cono muscolare Pseudotumorale anche k/a Infiammazione orbitale idiopatica malattia (IOID) Sebbene sia un caso frequente di proptosi negli adulti e nei bambini, i suoi segni e sintomi lo escludono facilmente. Si tratta di una condizione infiammatoria non neoplastica, non infettiva, caratterizzata da: gonfiore periorbitale, chemosi e infiammazione congiuntivale, oftalmoplegia, cisticercosi cellulosa, sebbene la cisticercosi cellulosae si presenti comunemente nella spazio sottoretinico che causa retinite, ma può anche invadere i muscoli extraoculari. Alla TC appare come una lesione cistica con uno scolice iperdenso all'interno. USG orbitale - La dimostrazione di una lesione cistica con uno scolice centrale iperecogeno altamente riflettente è diagnostica.
Ocular Motility