Un uomo di 57 anni si presenta in clinica per la valutazione della mancanza di respiro durante lo sforzo. I sintomi sono iniziati molti mesi fa dopo un "raffreddore" e sembrano peggiorare. Non è stata riscontrata tosse o produzione di espettorato associata e riporta una storia di fumo di 40 pacchetti all'anno. Per il resto si sente bene e la sua unica storia clinica pregressa riguarda l'ipertensione ben controllata con amlodipina. All'esame obiettivo si notano sibili bilaterali all'espirazione e un aumento della risonanza alla percussione del torace. I test di funzionalità polmonare confermano la diagnosi di malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Quale delle seguenti è la migliore definizione di questa condizione?
è causato dall'asma bronchiale
è preceduto da bronchite cronica
si tratta di una limitazione del flusso d'aria che non è completamente reversibile
è dovuto alla distruzione e alla dilatazione degli alveoli polmonari
La BPCO è definita come uno stato patologico caratterizzato da una limitazione del flusso aereo non completamente reversibile. Enfisema e bronchite cronica sono strettamente correlati e il termine BPCO viene spesso utilizzato per comprenderli entrambi. La bronchite cronica è una sindrome clinica definita come eccessiva produzione di muco tracheobronchiale sufficientemente grave da causare tosse produttiva per almeno 3 mesi all'anno per almeno 2 anni consecutivi. L'enfisema è definito come la distensione degli spazi aerei distali al bronchiolo terminale, con distruzione dei setti alveolari. Si tratta principalmente di una diagnosi istologica. Il fumo è il solito antecedente della BPCO.
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