È vero che la pancreatite cronica è tutto tranne?
Danno alla parte esocrina con danno alla parte endocrina
Può portare a tumori maligni
La procedura di Whipple può essere eseguita
I calcoli alla cistifellea sono la causa più comune
RISPOSTA: (D) I calcoli della cistifellea sono la causa più comuneRIF: Schwartz 9a edizione capitolo 33, Sabiston 18a edizione capitolo 55Opzione (A): Nella pancreatite cronica, la perdita di tessuto acinoso e la sostituzione con fibrosi è maggiore del grado di perdita di tessuto insulare , sebbene le isole siano tipicamente più piccole del normale e possano essere isolate dalla rete vascolare circostante a causa della fibrosi. Con la progressiva distruzione della ghiandola si verifica comunemente un'insufficienza endocrina. Il diabete franco viene osservato inizialmente in circa il 20% dei pazienti con pancreatite cronica e un alterato metabolismo del glucosio può essere rilevato fino al 70% dei pazienti. Opzione (B): Schwartz 9° ed. Tabella 33-13 Complicanze della pancreatite cronica Complicazioni intrapancreatiche Complicazioni extrapancreatiche Pseudocisti Duodenali o ostruzione gastricatrombosi della vena splenicaascessoperforazioneerosione dell'arteria visceralemassa infiammatoria nella testa del pancreasstenosi del dotto biliaretrombosi della vena portaostruzione duodenalestenosi e/o calcoli del dottoipertensione e dilatazione duttalecarcinoma pancreaticoperdita del dotto pancreatico con ascite o fistolaestensione della pseudocisti oltre il piccolo sacco nel mediastino, nel retroperitoneo, negli spazi pericolici laterali, o adiacente opzione visceri (C); La pancreatite cronica dolorosa può essere trattata con la resezione del corpo e della coda del pancreas (pancreatectomia distale), la resezione della testa e del processo uncinato del pancreas (procedura di Whipple), la pancreatectomia subtotale che risparmia un bordo del pancreas lungo la curva interna del pancreas. duodeno o pancreatectomia totale. Opzione (D): in tutto il mondo, il consumo e l'abuso di alcol sono associati a pancreatite cronica fino al 70% dei casi Schwartz 9° ed. Tabella 33-6 Eziologia della pancreatite cronica Alcol, 70% Idiopatico (incluso tropicale), 20% Altro, 10%EreditarioIperparatiroidismoIpertrigliceridemiaPancreatite autoimmuneOstruzione (tumore, calcoli biliari)TraumaPancreas di visum
Pathophysiology - Chronic Pancreatitis