Un giovane maschio, vittima del terremoto di pochi mesi fa, lamentava ricordi ricorrenti e intrusivi degli eventi e pensieri con ansia che causavano disturbi alla vita di routine. La diagnosi probabile è
Disturbo post traumatico da stress
Disturbo ossessivo-compulsivo
Schizofrenia paranoica
Disturbo delirante
Ris. a (Disturbo da stress post-traumatico). (Ref. Psychiatry di Niraj Ahuja, 5a ed., 115, 188) DISTURBO DA STRESS ACUTO E DISTURBO DA STRESS POST TRAUMATICO Questi disturbi sono caratterizzati da sintomi di ansia grave e seguono un evento minaccioso che ha causato sentimenti di paura, impotenza o orrore.# Disturbo da stress acuto : L'ansia dura < 1 mese (ma > 2 giorni)# Disturbo da stress post traumatico (PTSD): L'ansia dura > 1 mese# Può verificarsi a qualsiasi età# Il 50% dei casi si risolve entro 3 mesi# i sintomi iniziano immediatamente dopo il trauma, ma possono si verificano dopo mesi/anni# Rivivi l'evento traumatico- Sogni, flashback o ricordi intrusivi- Evitamento degli stimoli associati al trauma o intorpidimento della reattività generale- Aumento dell'eccitazione: ansia, disturbi del sonno e ipervigilanza# "Colpa del sopravvissuto" - A a volte si verifica un senso di colpa irrazionale per un evento.# Rx: consulenza dopo una situazione stressante per prevenire lo sviluppo di disturbo da stress post-traumatico. La psicoterapia di gruppo con altri sopravvissuti è utile. Farmacoterapia: antidepressivi (SSRI, TCA) o benzodiazepine
Anxiety & Stress