Il narcotico epidurale è preferito all'anestetico locale epidurale per l'analgesia perché:
Meno depressione respiratoria
Nessuna ritenzione di urina
Nessuna paralisi motoria
Meno dose richiesta
I narcotici epidurali non hanno causato depressione simpatica o disfunzione vescicale e l'analgesia era segmentale. L'oppioide ideale deve attraversare rapidamente la dura madre ed entrare nel midollo spinale, dove dovrebbe legarsi con forte affinità ai recettori degli oppioidi nella sostanza gelatinosa. Le complicanze degli oppioidi epidurali anche a queste dosi ridotte comprendono ancora nausea e vomito (30-40%), sedazione, depressione respiratoria (1%), come per le vie parenterali, ma a queste si possono aggiungere prurito (10-50%) e disturbi urinari. ritenzione (5-40%). Il prurito non è dovuto al rilascio di istamina ma può rispondere agli antistaminici; risponderà sempre ad una piccola dose di naloxone senza ridurre l'analgesia. blocco motorio, blocco autonomo non riscontrato con oppioidi epidurali
Central Neuraxial Blockade