La colorazione di Gram di uno striscio prelevato da un campione di espettorato mostra diplococchi gram-positivi a forma di lancetta in catene sho. Quale dei seguenti elementi verrebbe probabilmente identificato dopo la coltura?
Chlamydia pneumoniae
Haemophilus influenzae
Streptococco pneumoniae
Staphylococcus aureus
Lo Streptococcus pneumoniae è l’organismo causale più comunemente identificato per la polmonite batterica. Fino a due terzi delle polmoniti batteriemiche acquisite in comunità sono dovute a questo microrganismo. Il 5-25% degli individui sani porta S. pneumoniae nella faringe. La descrizione classica di S. pneumoniae alla colorazione di Gram è quella fornita nella domanda. S. pneumoniae può essere verificato mediante la reazione Quellung o la controimmunoelettroforesi per determinare i sierotipi di ceppi isolati o per l'individuazione dei casi utilizzando campioni di espettorato (esistono più di 80 sierotipi distinti basati su studi sugli antigeni capsulari). La Chlamydia pneumoniae non viene identificata con la colorazione di Gram, ma può essere osservata con Giemsa o con l'immunofluorescenza. L'Haemophilus influenzae è un bastoncino Gram-negativo. Anche lo Staphylococcus aureus è un cocco gram-positivo, ma la descrizione classica di questo organismo include tipicamente un riferimento a "grappoli simili a grappoli d'uva". Da sapere anche: nel 2000 è stato introdotto il vaccino pneumococcico coniugato (PCV), in cui il polisaccaride era coniugato con una proteina. Questo vaccino 7-valente stimola le risposte TH2 T-dipendenti ed è efficace a partire dai 2 mesi di età ed è quindi lo standard per l'immunizzazione infantile. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 25. Streptococchi ed Enterococchi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.