La tossicità della bleomicina è caratterizzata dalla distruzione di:
Cellule endoteliali
Pneumociti di tipo I
Pneumociti di tipo II
Macrofagi alveolari
Ris. B. Pneumociti di tipo I La tossicità della bleomicina è caratterizzata dalla distruzione dei pneumociti di tipo I. Istopatotogia del polmone nella tossicità della bleomicina* Edema e blebbing delle cellule endoteliali* Necrosi dei pneumociti di tipo 1* Proliferazione di fibroblasti e fibrosi* Iperplasia e metaplasia dei pneumociti di tipo II* Infiltrato infiammatorio con PMNBleomicina* È noto che la bleomicina causa tossicità polmonare.* L'incidenza della tossicità polmonare indotta dalla bleomicina è del 5% per una dose cumulativa totale di 450 unità e del 15% per dosaggi più elevati.* La bleomicina è concentrata preferenzialmente nel polmone ed è inattivata dall'enzima idrolasi . Questo enzima è relativamente carente nel tessuto polmonare. Ciò può spiegare la sensibilità relativa della bleomicina al tessuto polmonare. I pneumociti di tipo I sono più vulnerabili alla tossicità della bleomicina e vengono distrutti dalla bleomicina Caratteristiche patologiche della tossicità della bleomicina* Danno precoce alle cellule endoteliali* Distruzione dei pneumociti di tipo 1* Migrazione dei pneumociti di tipo II negli spazi alveolari induzione di cambiamenti interstiziali Dopo la distruzione dei pneumociti di tipo I, la riparazione è caratterizzata da iperplasia e displasia dei pneumociti di tipo II. La proliferazione dei fibroblasti con conseguente fibrosi polmonare è probabilmente la base dei cambiamenti irreversibili indotti dalla bleomicina.
Anti-Neoplastic Agents