La capacità di diffusione del monossido di carbonio diminuisce in tutti, tranne:
Enfisema
Ipeensione polmonare primaria
Emorragia alveolare
Malattia polmonare infiltrativa
La risposta è C (emorragia alveolare): un D Lco elevato è caratteristico dell'emorragia alveolare come nella sindrome di Good Shepherds. L'emoglobina contenuta negli eritrociti nel lume alveolare lega il monossido di carbonio, in modo che la concentrazione di CO espirata diminuisca e il Di misurato aumenti. Capacità di diffusione Si misura stimando Dix() (diffusione del monossido di carbonio). È molto utile nella valutazione di malattie che colpiscono il letto capillare alveolare (malattia polmonare interstiziale, enfisema) Sistema vascolare polmonare (embolia polmonare o ipertensione polmonare primaria) Diminuzione della Deco (capacità di diffusione) Malattia polmonare interstiziale: la cicatrizzazione delle unità capillari alveolari diminuisce l'area letto capillare così come il volume sanguigno polmonare Enfisema: le pareti alveolari vengono distrutte, quindi la superficie del letto capillare alveolare è ridotta Embolia polmonare ricorrente e ipertensione polmonare primaria: la malattia causa una diminuzione dell'area della sezione trasversale e del volume del sistema vascolare polmonare Aumento del Di,co ( Capacità di diffusione) Emorragia alveolare: come nella sindrome di Good Pasture: l'emoglobina contenuta negli eritrociti nel lume alveolare si lega al Co, quindi la concentrazione di monossido di carbonio espirata è diminuita e la Deco è aumentata. Insufficienza cardiaca congestizia: può essere elevata se il volume sanguigno polmonare è aumentato. Una volta che si verifica l'edema polmonare, la DLCO può diminuire poiché la Deco netta dipende dalle influenze opposte.