Una donna di 60 anni con anamnesi di 8 trasfusioni di sangue in 2 anni. La sua Hb-60g/L, TLC-5800, piastrine-3,4 lakh, MCV-60, RBC-2,1 lakh/mm3. Soffre di anemia microcitica ipocromica. Quale indagine non è necessaria?
Valutazione per emosisderosi polmonare
Emosiderina urinaria
Esame del midollo osseo
Endoscopia gastrointestinale
Ris. è "a", ovvero la valutazione dell'emosiderosi polmonare, dell'anemia con basso numero di globuli rossi, microcitosi e ipocromia indicano un'anemia da carenza di ferro. o È indicato l'esame del midollo osseo: - La "biopsia del midollo osseo" nell'anemia da carenza di ferro dimostra iperplasia eritroide e reazione dei micronormoblasti. La colorazione con blu di Prussia dell'aspirato, dello striscio e della biopsia del midollo osseo dimostra l'assenza di riserve di ferro. o Il paziente continua ad avere anemia da carenza di ferro nonostante le trasfusioni di sangue. L'endoscopia gastrointestinale può essere indicata per escludere una patologia del tratto gastrointestinale poiché la perdita cronica di sangue può derivare dal tratto gastrointestinale (malena, ematemesi). L'esame delle urine può essere indicato per verificare l'emosiderina nelle urine poiché la perdita cronica di sangue può anche derivare dall'anemia emolitica (ad es. Emoglobinuria parossistica notturna).