La neuropatia periferica come effetto collaterale è causata da quale dei seguenti farmaci antitumorali?
Vincristina
Ciclofosfamide
Etoposide
Irinotecan
Ris. è "a", cioè Vincristina Vincristina (Oncovin) Alcaloide derivato dalla Vinca rosae. La vincristina appartiene al gruppo degli alcaloidi vegetali antitumorali. Antitumorale ad azione rapida Questa classe di farmaci è nota anche come veleno del fuso. Questi farmaci si legano alla proteina microtubulare (tubulina). Il complesso farmaco-tubulina si attacca quindi ai microtubuli e provoca la depolimerizzazione dei microtubuli. La depolimerizzazione dei microtubuli provoca arresto mitotico in metafase Dissoluzione del fuso mitotico Interferenza con la segregazione cromosomica Utile per indurre la remissione nella LLA infantile (non utile nella terapia di mantenimento) Può essere utilizzato anche per tumori solidi pediatrici (tumore di Wilm, neuroblastoma, rabdomiosarcoma) e linfomi. Effetti avversi importanti? Neuropatia periferica Alopecia SIADH La vincristina è un farmaco risparmiatore del midollo ma a volte può causare mielosoppressione che è molto inferiore a quella della vinblastina. Indicazioni della vincristina? Malattia di Hodgkins Tumore di Wilms Carcinoma polmonare Non hodgkin:s. malattia Sarcoma di Ewing Mieloma Vinblastina e vinorelbina sono altri alcaloidi della vinca. o L'uso clinico più importante della vinblastina è la terapia curativa del tumore testicolare metastatico. o La vinblastina può causare soppressione del midollo osseo (a differenza della vincristina), alopecia, nausea e vomito. o Quando arrestano la mitosi, tutti gli alcaloidi della vinca agiscono nella fase M.