Un uomo di 63 anni si presentava con mal di schiena da alcune settimane. Le analisi del sangue mostrano anemia, ipercalcemia e ipoalbuminemia. L'elettroforesi delle proteine ​​sieriche (PEP) mostra un picco M. Tutti i seguenti sono criteri MINORI per la diagnosi di mieloma multiplo, TRANNE:
Plasmocitosi del midollo osseo = 20%
Lesioni litiche multiple alla radiografia del cranio
Plasmocitoma su biopsia tissutale
Spike monoclonale < 3,5 g/dl per IgG e < 2 g/dl per IgA
Criteri per la diagnosi di mieloma: Criteri principali: Plasmocitomi sulla biopsia tissutale Plasmocitosi midollare >30% plasmacellule Spike di globulina monoclonale sull'elettroforesi sierica >3,5 gm/dL per immunoglobuline (Ig) G o >2,0 gm/dL per IgA; 1,0 g/24 ore di escrezione di catene leggere kappa o lambda durante l'elettroforesi delle urine in assenza di amiloidosi. Criteri minori: Plasmocitosi midollare 10-30% Picco di globulina monoclonale presente, ma inferiore ai livelli definiti sopra Lesioni ossee litiche IgM normali La diagnosi di mieloma plasmacellulare è confermata quando sono presenti almeno un criterio maggiore e uno minore o almeno tre criteri minori documentato in pazienti sintomatici con malattia progressiva. La presenza di caratteristiche che suppongono la diagnosi sono anemia, ipercalcemia, azotemia, demineralizzazione ossea o ipoalbuminemia. Rif: van Rhee F., Anaissie E., Angtuaco E., Bael T., Epstein J., Nair B., Shaughnessy J., Yaccoby S., Barlogie B. (2010). Capitolo 109. Mieloma. In J.T. Prchal, K. Kaushansky, M.A. Lichtman, T.J. Kipps, U. Seligsohn (a cura di), Williams Hematology, 8e.