Un uomo di 25 anni si presenta con idrocele sul lato sinistro. La condizione associata potrebbe essere: settembre 2008
Nefroma
Tumori epatici
Tumore testicolare
Tumori maligni del pene
Ris. C: Tumore testicolare L'idrocele è una raccolta anomala di fluido sieroso nella tunica vaginale che ricopre i testicoli o all'interno di alcuni pa del processus vaginalis. Causa dell'idrocele primario/idiopatico non nota (comune) Idrocele secondario secondario a una malattia del testicolo o dell'epididimo Eziologia Assorbimento difettoso del fluido da parte la tunica vaginaleProduzione eccessiva di liquido all'interno del saccoOstruzione linfaticaComunicazione con la cavità peritonealeSintomiNella maggior parte dei casi, il gonfiore dello scroto può essere l'unico disturbo. Occasionalmente il paziente può lamentare dolore (a causa di pesantezza o complicazioni). L'idrocele acuto in un giovane può essere associato a tumore maligno dei testicoli. Gonfiore limitato allo scroto (può superare il gonfiore, cfr. ernia inguinale). Test di fluttuazione positivo (gonfiore cistico). Transilluminazione. test positivo (tranne che nella sacca ispessita, fibrosa e calcificata) Irriducibile Testicolo non percepito separatamente (non nell'idrocele secondario) Complicanze Infezione Rottura Ematocele Ernia della sacca idrocele Nell'idrocele di lunga data (calcificazione della sacca, può essere presente atrofia del testicolo) Escoriazioni cutanee dovute a disegno del pene e gocciolamento di urina. Ulcera da decubito nello scroto. Trattamento Metodo di Jaboulay di eversione del sacco; In questa procedura il fluido idrocele viene fatto uscire dopo l'apertura del sacco attraverso l'incisione scrotale e quindi l'eversione del sacco viene eseguita in modo che la superficie secernente del la tunica vaginale si è rivoltata fuori dalla procedura del Signore; in caso di idrocele piccolo e sacco sottile, viene eseguita la plicatura del sacco. Escissione del sacco eseguita in caso di idrocele massiccio con sacco ispessito. Complicazioni postoperatorie Ematoma: drenare asetticamente Infezione: trattare in modo conservativo/antibiotici dopo coltura e sensibilità, se necessario.