La biopsia renale di un bambino di 6 anni con macroematuria ricorrente mostra una nefropatia da IgA. L'escrezione urinaria di proteine ​​è di 130 mg/die. Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione:
Somministra i coicosteroidi
Somministra l'azatioprina
Sta Ciclosporina
Campione di sacca urinaria
Ris. è "a", ovvero somministrare coicosteroidi T/T della nefropatia IgA? o Non è stato dimostrato un t/t per la nefropatia da IgA. o Il t/t principale è il controllo adeguato della pressione arteriosa. I farmaci che si sono rivelati utili sono :? i) Olio di pesce (contiene acidi grassi omega - 3). È un agente antinfiammatorio e previene la velocità di progressione renale. ii) Terapia immunosoppressiva - Viene eseguita con coicosteroidi con o senza terapia citotossica. iii) ACE inibitori e antagonisti dei recettori dell'angiotensina II - Il loro ruolo nel ridurre la proteinuria e nel ritardare la velocità di progressione renale deve ancora essere determinato. iv) Antibiotici profilattici e tonsillectomia - Possono ridurre la frequenza dell'ematuria macroscopica ma non hanno alcun effetto sulla progressione della malattia renale.