Un uomo di 68 anni è arrivato con dolore e gonfiore al ginocchio destro. Durante le indagini sono state riscontrate alterazioni osteoartrosiche di Ahlback di grado 2. Qual è l'ulteriore gestione?
Washout artroscopico
Osteotomia tibiale alta.
Sostituzione totale del ginocchio
Conservatore
Dal Tipo I al Tipo III vengono trattati con un trattamento conservativo che include:


Terapia non farmacologica: modifica dello stile di vita, fisioterapia (esercizio), tutori e artrosi
Terapia farmacologica: FANS, iniezione intraarticolare di steroidi o acido ialuronico.


Se i trattamenti conservativi falliscono, è indicato l’intervento chirurgico e le opzioni chirurgiche sono: –

i) Washing o sbrigliamento artroscopico

ii) Osteotomia di riallineamento: osteotomia prossimale/tibia alta, osteotomia femorale distale/sopracondilare
iii) Artroplastica unicompartimentale
iv) Artroplastica totale del ginocchio/Sostituzione totale del ginocchio

Il tipo IV e il tipo V vengono trattati con un intervento chirurgico.
La sostituzione totale del ginocchio (TKR) è l’intervento chirurgico di scelta.