Il tumore puro a cellule germinali più comune dell'ovaio
Coriocarcinoma
Disgerminoma
Tumore a cellule embrionali
Teratoma maligno
Ris. è b i.e. Disgerminoma "Il disgerminoma è il tumore maligno a cellule germinali più comune e rappresenta circa il 40% di tutti i tumori ovarici di origine germinale." "I disgerminomi sono i tumori maligni a cellule germinali più comuni dell'ovaio e sono stati considerati l'equivalente femminile del seminoma." Il tumore a cellule germinali più comune dell'ovaio è la cisti dermoide (teratoma maturo). È di natura benigna. Disgerminoma Il tumore maligno più comune a cellule germinali dell'ovaio. Colpiscono principalmente le giovani donne (l'età media di incidenza è di 20 anni). Di solito sono unilaterali, ma sono l'unica neoplasia maligna delle cellule germinali con un tasso significativo di coinvolgimento ovarico bilaterale - dal 15 al 20%. Può essere localizzato sia nelle sedi gonadiche che extragonadiche. Dal punto di vista patologico è una neoplasia solida con aree di rammollimento dovute alla degenerazione. Sono i tumori maligni ovarici più comuni rilevati durante la gravidanza. Istologicamente come nel seminoma, imita il modello della gonade primitiva, si può osservare un'infiltrazione linfocitaria (buon segno prognostico).deg Clinicamente come tutti i tumori a cellule germinali, la maggior parte dei disgerminomi viene diagnosticata in uno stadio precoce. A differenza di altri tumori a cellule germinali, non secerne AFP e l'HCG viene secreto solo raramente, tuttavia secerne LDH e fosfato alcalino placentare, che vengono utilizzati come marcatori tumorali del disgerminoma. Sebbene il disgerminoma sia il tumore più radiosensibile, il trattamento di scelta è l'intervento chirurgico (ovariectomia unilaterale della salpingo) seguito da chemioterapia a base di bleomicina, etoposide e cisplatino (BEP) poiché la debolezza può essere preservata. Hanno la migliore prognosi tra tutte le varianti maligne delle cellule germinali ovariche. Tumori ad esso associati: - Teratoma immaturo - Coriocarcinoma - Tumore del seno endodermico. I disgerminomi si riscontrano anche in femmine fenotipiche con gonadi anormali come: Disgenesia gonadica pura (46XY con gonadi striate bilaterali, sindrome di swyer) Disgenesia gonadica mista Sindrome di femminilizzazione testicolare (46XY) Sindrome di Klinfelter Per i pazienti in cui il cariotipo rivela il cromosoma Y, entrambe le ovaie devono essere rimosse sebbene l'utero possa essere lasciato in situ per un possibile futuro trasferimento di embrioni.