Falso per quanto riguarda i livelli dei biomarcatori cardiaci a seguito di danno ischemico al cuore
La troponina raggiunge il picco prima della CK-MB
La troponina ritorna normale in tre giorni
La CK-MB è meno sensibile della troponina
La CK-MB ritorna alla normalità in 48-72 ore
Risposta: b) La troponina ritorna alla normalità in tre giorni (HARRISON 19TH ED, P-1600)BIOMARKERS CARDIACI SIERICICKTroponine cardiache* CK-MB - marcatore precoce più sensibile (ma nel complesso meno sensibile della troponina), ma non specifico* Inizia ad aumentare entro 4-12 ore, picchi a 24 ore, scende alla normalità in 48-72 ore* La CK (ma non la CK-MB) aumenta anche in caso di iniezione intramuscolare, esercizio fisico, malattie dei muscoli scheletrici e traumi* La CK-MB spesso aumenta dopo un intervento chirurgico cardiaco, miocardite, cardioversione elettrica* Test di scelta per diagnosticare il re-infarto* cTnT e cTnl - proteine ​​contrattili normalmente non presenti nel siero* Marcatori più sensibili e specifici del danno miocardico* cTnl - altamente sensibile per il danno al tessuto cardiaco* Aumento entro 2-6 ore *picchi alle 12-18 ore; si normalizza in 5-10 giorni* Il rischio di morte per sindrome coronarica acuta è direttamente correlato al livello di troponina e i pazienti senza troponine rilevabili hanno una buona prognosi a breve termine* Aumenti minori di troponina osservati in: CHF, miocardite, pul. embolia* Livelli elevati di CPK-MB e troponine distinguono i pazienti con NSTEMI da quelli con UA* Il valore soglia del 99° percentile per la troponina T (cTnT) è - 0,01 ng/mLM la mioglobina viene rilasciata più rapidamente (entro 2 ore) dal miocardio infradito; utile per il rilevamento di reinfarto precoceI livelli di peptide natriuretico di tipo B (BNP) aumentano anche dopo sindromi coronariche acuteMRI con potenziamento del contrasto con gadolinio - più sensibile per rilevare e quantificare l'entità dell'infartoFino all'80% dei pazienti con ml acuto avrà un livello di troponina elevato entro 2 -3 ore dall'arrivo al pronto soccorso (ED), rispetto a 6-9 ore o più con CK-MB e altri marcatori cardiaci ( style="font-size: 1.04761904761905em; font-family: Times New Roman, Times, serif"> )
C.V.S.