Quale delle seguenti malattie provoca tipicamente alterazioni del grasso nel fegato
Infezione da HBV
La malattia di Wilson
Infezione da HCV
Alcolismo cronico
La variazione dei grassi rappresenta l'accumulo intracitoplasmatico di trigliceridi (grassi neutri). Inizialmente gli epatociti presentano piccoli vacuoli grassi (liposomi) attorno al nucleo (alterazione grassa microvescicolare). In questa fase, le cellule del fegato sono piene di molteplici goccioline di grasso che non spostano il nucleo situato al centro. Negli stadi tardivi, la dimensione dei vacuoli aumenta, spingendo il nucleo verso la periferia della cellula, conferendogli il caratteristico aspetto ad anello con castone (cambiamento adiposo macrovescicolare). Queste vescicole sono ben delineate e otticamente "vuote" perché i grassi si dissolvono durante la lavorazione dei tessuti. I grandi vacuoli possono confluire e produrre cisti grasse, che sono lesioni irreversibili. La steatosi macrovescicolare è la forma più comune ed è tipicamente associata ad alcol, diabete, obesità e coicosteroidi. Il fegato grasso acuto della gravidanza e la sindrome di Reye sono esempi di grave malattia epatica causata da alterazioni del grasso microvescicolare. La diagnosi di steatosi viene posta quando il grasso nel fegato supera il 5-10% in peso. Rif. hardmohan 9/e pag 5-6
Haematology