Una persona di 29 anni si presenta con crisi focali. La RM mostra un potenziamento frontale e temporale. Qual è la diagnosi più probabile?
Meningite meningococcica
Encefalite da herpes simplex
encefalite giapponese
Encefalite da enterovirus
§Nei bambini e nei giovani adulti l'infezione primaria da HSV può portare all'encefalite, attraverso la diffusione neurotropica del virus dalla periferia attraverso il bulbo olfattivo.
§Nella maggior parte dei casi è presente una precedente infezione mucocutanea da HSV-1 che si riattiva.
§Le caratteristiche cliniche dell'infezione da HSV comprendono l'insorgenza acuta di febbre e sintomi e segni neurologici focali, in particolare del lobo temporale.
Diagnosi:
§ Proteine ​​del liquido cerebrospinale e linfocitosi del liquido cerebrospinale § La biopsia cerebrale è il gold standard
§Il rilevamento del DNA dell'HSV nel liquido cerebrospinale mediante PCR ha ampiamente sostituito la biopsia
Trattamento: aciclovir IV