Madre affetta da varicella partorisce dopo 2 settimane dall'acquisizione, quale intervento è necessario per il neonato?
IV. Aciclovir
Immunoglobulina contro la varicella zoster
Esame oftalmico
Tutti i precedenti
Ris. è 'C' cioè Esame oftalmico Situazione clinica Intervento materno Sorveglianza fetale Intervento per neonato Madre suscettibile con stretta esposizione in qualsiasi momento della gravidanza o Confermare lo stato di suscettibilità: sierologia VZV o Se suscettibile, considerare la somministrazione di IG VZ o immunoglobuline (IVIG) all'interno 96 ore di esposizione Nessun intervento necessario se la madre non è suscettibile o la madre non sviluppa la sindrome clinica Nessun intervento necessario se la madre non è suscettibile o la madre non sviluppa la sindrome clinica Varicella materna non complicata nelle prime 20 settimane di gravidanza o Controllo dei sintomi per febbre, prurito e deplezione di volume o Considerare aciclovir orale per 7 giorni per ridurre la durata dell'eruzione cutanea e il numero di lesioni o Precauzioni da contatto (guanti, camici) e per via aerea se in ospedale o La discussione sul rischio di sindrome da varicella congenita (CVS) e continuazione della gravidanza è giustificato o Ecografia di livello II a 18 - 20 settimane e/o 5 settimane dopo l'insorgenza dell'eruzione cutanea materna, più o Ecografia sequenziale nel corso della gravidanza per rilevare caratteristiche di infezione fetale ricorrente in utero o Considerare la risonanza magnetica fetale per anomalie del sistema nervoso centrale non osservate all'ecografia Esame oftalmico alla nascita Varicella materna non complicata in qualsiasi momento tra le 20 settimane di gestazione e i 5 giorni prima del parto o Controllo dei sintomi per febbre, prurito e deplezione di volume o Considerare aciclovir orale per ridurre la durata dell'eruzione cutanea e il numero di lesioni o Contatto (guanti, camici) e precauzioni per via aerea in caso di ricovero ospedaliero o Non costituisce indicazione per l'interruzione della gravidanza in quanto il rischio di CVS è estremamente basso o Ecografia di livello 11 alla 18-20a settimana di gestazione e/o 5 settimane dopo l'insorgenza dell'eruzione cutanea materna. Esame oftalmico alla nascita. Varicella materna non complicata 5 giorni prima del parto o 2 giorni dopo il parto Come sopra Non è richiesto alcun monitoraggio speciale o VZ IG alla nascita non appena viene riconosciuto l'eruzione cutanea materna o Aciclovir IV in caso di malattia grave o Precauzioni da contatto (guanti, camici) e per via aerea in asilo nido Varicella materna complicata (polmonite, malattia del sistema nervoso centrale) o zoster disseminato o Ricovero in ospedale: può essere necessario supporto respiratorio o Aciclovir e.v. o Considerare antibiotici e.v. per sovrainfezione da polmonite o Precauzioni da contatto e per via aerea Come sopra per l'età gestazionale rilevante Come sopra per età gestazionale rilevante Zoster materno alla fine della gravidanza o Confermare la diagnosi se nell'area lombosacrale con PCR o DFA o Considerare l'uso di aciclovir con comparsa di eruzione cutanea per 72 ore Non è richiesto alcun monitoraggio speciale Precauzioni da contatto (guanti, camici) e per via aerea in svezzamento se lo zoster è confermato . o L'esposizione alla varicella è definita come contatto domestico, contatto faccia a faccia con un caso indice per almeno 5 minuti, permanenza in ambienti chiusi con un caso indice per più di 1 ora.
Miscellaneous (Gynae)