Forte componente polmonare del secondo suono cardiaco udibile
SIG
TOF
La sindrome di Eissenmenger
Stenosi polmonare
L'intensità di ciascuna componente del secondo suono è proporzionale alle rispettive pressioni nell'aoa e nell'aria polmonare all'inizio della diastole. P2 è relativamente forte nei pazienti giovani in cui le arie polmonari sono abbastanza vicine alla parete toracica. La componente è considerata anormalmente forte in un soggetto di età superiore ai 20 anni se è maggiore della componente aoica nel secondo spazio intercostale sinistro (ICS) o se è udibile all'apice cardiaco. Ciò può essere osservato nell'ipertensione polmonare e ASDIl termine sindrome di Eisenmenger viene applicato a pazienti con un'ampia comunicazione tra le due circolazioni a livello oopolmonare, ventricolare o atriale e shunt bidirezionali o prevalentemente da destra a sinistra a causa dell'elevata resistenza e dell'ipertensione polmonare ostruttiva. Pertanto, il P2 è rumoroso. Tuttavia, nella sindrome di Eisenmenger con un ampio difetto del setto ventricolare (VSD), la chiusura polmonare può fondersi completamente con la chiusura aoica durante tutto il ciclo respiratorio. Qui, la durata della sistole ventricolare destra e sinistra diventa quasi uguale. Quindi, in entrambe le fasi della respirazione si sente un singolo forte S2.Rif: Harrison's 18/e p1923
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