Tutte le seguenti funzionalità possono essere visualizzate in ARDS tranne:
Shunt polmonare
Conformità ridotta
Ipossiemia
Ipercapnia
La risposta è D (ipercapnia): insufficienza respiratoria ed è caratterizzata da una PaCO2 normale o bassa (ipocapnia) e non da ipercapnia. Shunt polmonare: uno shunt significativo si verifica nell'ARDS in cui il sangue aereo polmonare scorre oltre gli alveoli allagati e collassati nelle vene polmonari. Lo smistamento del sangue venoso scarsamente ossigenato nella circolazione aerea contribuisce in modo significativo all'ipossiemia aerea. Ridotta compliance: la ridotta compliance polmonare e la rigidità polmonare sono caratteristiche dell'ARDS. Ipossiemia: l'ipossiemia aerea è una caratteristica dell'ARDS e può essere causata dalla ridotta compliance polmonare e dallo shunt polmonare. Caratteristiche cliniche/fisiologiche dell'ARDS Anamnesi clinica di insulto noto come causa di ARDS Esclusione clinica di malattia polmonare cronica e insufficienza ventricolare sinistra Danno alveolare diffuso. Tensioattivo ridotto (danno ai pneumociti di tipo II) Aumento della permeabilità della membrana capillare alveolare. Accumulo di edema polmonare proteico (edema polmonare non cardiogeno Q) Edema polmonare + membrana ialina (fibrina + detriti cellulari coagulati) Ridotta compliance (polmone rigido) Diminuzione del volume corrente Ipossiemia Q (peggioramento dello scambio gassoso d/t shunt polmonare) Ipocapnia Q (washout di CO2) Criteri diagnostici (ARDS) PaO2/FiO, 5200 mmHg Esordio radiografico del torace acuto Infiltrati alveolari o interstiziali bilaterali Assenza di ipertensione atriale sinistra * PCWP18 mmHg * Nessuna evidenza clinica di aumento della pressione atriale sinistra