Un uomo di 25 anni affetto da depressione grave discute con il suo psichiatra i potenziali benefici e gli effetti collaterali di vari antidepressivi. Indica chiaramente che non vuole un farmaco che possa diminuire la sua libido o interferire con la sua capacità di ottenere e mantenere un'erezione. Quale degli antidepressivi elencati sarebbe appropriato per questo paziente?
Bupropione
Clomipramina
Amitriptilina
Sertralina
Gli antidepressivi triciclici come clomipramina e amitriptilina e gli SSRI come paroxetina e sertralina, nonché gli IMAO, possono causare disfunzione erettile, eiaculazione ritardata, anorgasmia e diminuzione della libido. Bupropione, mirtazapina, trazodone e nefazodone, al contrario, non influenzano negativamente le funzioni sessuali. Trazodone e nefazodone, tuttavia, sono stati implicati nei casi di priapismo e non dovrebbero quindi essere usati come farmaci di prima linea nei pazienti di sesso maschile.