Qual è l'utilità dell'iniezione del colorante blu di metilene in un intervento chirurgico per il cancro al seno?
Tatuaggi per biopsia
Marcatura delle cellule tumorali
Biopsia del linfonodo sentinella
Terapia fotodinamica
Ris. (c) Biopsia del linfonodo sentinella (Ref. Sabiston 20th ed; pag. 849-850.) BIOPSIA DEL LINFONODO SENTINELLA* Ora eseguita in pazienti in Stadio I con pazienti clinicamente linfonodali negativi come parte della stadiazione nodale per prevenire la morbilità dovuta a lesioni ascellari non necessarie intervento chirurgico* Tecnica che prevede l'iniezione peritumorale di colorante blu di metilene o isosulfan e l'individuazione del linfonodo blu (sospetto linfonodo sentinella - primo nodo a essere drenato dal tumore) e l'esecuzione di una biopsia escissionale con sezione congelata per escludere depositi maligni.* Per una maggiore precisione, è possibile eseguire la linfoscintigrafia help.2.5mCiTc99m colloide di zolfo 1 giorno prima dell'intervento +Iniezione peritumorale di 3-5 ml di colorante blu isosulfan all'interno di OT|Sonda gamma per individuare il punto caldo||* Punto caldo prelevato* Incisione, localizzazione del nodo blu e asportazione* Controllo per Radioattività a letto* Nessun hot spot* Accise primarie che potrebbero diminuire il fondo* Brillantezza della radioattività||* L'attività è presente* Ulteriori linfonodi resecati fino alla radioattività residua <10% del conteggio ex vivo di 10 secondi delle SLN più radioattive* Nessuna attività* Invia per Congelato ||Positivo - Eseguire ALNC standard Negativo - Chiudere la ferita * IDEALE - 2 - 3 linfonodi sentinella per paziente da sezionare
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