L'anticorpo anti ds DNA è specifico per: (PGI maggio 2010)
LES
Sclerosi sistemica
Sindrome CREST
sindrome di Sjogren
Ris. A (LES) Anti-dsDNA 70DNA (a doppia elica)Titoli elevati sono specifici del LES e in alcuni pazienti sono correlati all'attività della malattia, nefrite, vasculiteGli anticorpi IgG ad alto titolo contro il DNA a doppia elica e gli anticorpi contro l'antigene Sm sono entrambi specifici per LES e, quindi, favorire la diagnosi in presenza di manifestazioni cliniche compatibiliTabella (Harrison); Criteri diagnostici per il lupus eritematoso sistemico Rash malare Eritema fisso, piatto o in rilievo, sopra le eminenze malari Rash discoide Chiazze eritematose circolari sollevate con desquamazione cheratosica aderente e ostruzione follicolare; possono verificarsi cicatrici atrofiche Fotosensibilità L'esposizione alla luce ultravioletta provoca eruzione cutanea Ulcere orali Include ulcere orali e nasofaringee, osservate dal medico Artrite Artrite non erosiva di due o più punti periferici, con dolorabilità, gonfiore o versamento Sierosite Pleurite o pericardite documentata da ECG o sfregamento o evidenza di versamento Patologie renali Proteinuria > 0,5 g/dQ o >3+ o cilindri cellulari Disturbi neurologici Disturbi ematologici Convulsioni Q o psicosi senza altre cause Anemia emolitica o leucopenia (<4000/mL) Q o linfopenia' (<1500/pL) o trombocitopenia (<100.000/mL) Q in assenza di farmaci incriminati Disturbo immunologico Anticorpi antinucleari Anti-dsDNAQ anti -Sm e/o antifosfolipidiUn titolo anomalo di ANAQ mediante immunofluorescenza o un test equivalente in qualsiasi momento in assenza di farmaci noti per indurre ANATabella (Harrison): modelli di anticorpi antinucleari (ANA) e associazioni clinicheModello ANAAntigene identificatoCorrelato clinicoDiffusoDeossiribonucleo-oproteinaIstones non specificiQFarmaco -lupus indotto, periferico (rim)ds-DNA50% del LES (specifico)SpeckledUl-RNP>90% diMCTD Sm30% del LES (specifico) Ro (SS-A) QSjogrens 60%, SCLE, lupus neonatale, ANA (-) lupus La (SS-BQ50% di Sjogrens, 15% lupus Scl-7040% di sclerodermia diffusaQ PM-1Polimiosite (PM), dermatomiosite Jo-1PM con polmonite + artriteNucleolarRNA polimerasi 1, altri40% diPSSCentromeroKinetochone75% CRESTfsclerodermia limitata)
SLE