Una madre di un bambino di 5 anni ritiene che sia troppo alto per la sua età e lo ha portato in ospedale per una valutazione. O/e la sua altezza era 108 cm e il rapporto tra segmento superiore e segmento inferiore era 1,2:1. Quale sarebbe il tuo consiglio alla madre?
Ordine per il cariotipo
Rassicurare i genitori
Ecocardiografia per escludere la sindrome di Marfan
Esame oftalmologico e livello di omocisteina
In questo caso, il primo passo è interpretare la misurazione antropometrica. Per un bambino di 5 anni, altezza prevista = (6x + 77) cm ovvero 6 x 5 + 77 = 107 cm Rapporto tra segmento superiore e segmento inferiore Età normale US:LS Rapporto A bih 1,7 - 1,9:1 3 anni 1,3:1 7 - 10 anni 1:1 Impressione: i parametri antropometrici misurati erano normali per la sua età. Nota: potremmo tracciare l'altezza sui caratteri di crescita per verificare se è normale o meno. Cause importanti dell'alta statura Variante normale, familiare o costituzionale Obesità esogena: alta statura nell'infanzia ma l'altezza nell'adulto è normale. Sindrome di Marfan: aracnodattilia, aumento dell'apertura delle braccia e diminuzione del rapporto tra segmenti superiori e inferiori. Sindrome di Klinefelter: difficoltà di apprendimento, ginecomastia e diminuzione del rapporto tra segmenti superiori e inferiori. Sindrome XYY: acne grave, difficoltà di apprendimento e problemi comportamentali, sindrome di Sotos: LFD, aumento delle dimensioni della testa, tasso di crescita accelerato per i primi 4-5 anni e poi ritorno alla normalità. L'altezza negli adulti è solitamente superiore alla norma.
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