L'organismo causale più comune per l'ASOM nei bambini di 2 anni è
Pneumococco
Streptococco
Stafilococco
H. influenzae
OTITE MEDIA ACUTA SUPPURATIVA È un'infiammazione acuta dell'orecchio medio ad opera di organismi piogeni. Qui, l'orecchio medio implica la fessura dell'orecchio medio, cioè la tromba di Eustachio, l'orecchio medio, l'attico, l'aditus, l'antro e le celle d'aria mastoidee. VIE DI CONFEZIONE 1. Via tromba di Eustachio: è la via più comune. L'infezione viaggia attraverso il lume della tuba o lungo i vasi linfatici peritubali sottoepiteliali. La tromba di Eustachio nei neonati e nei bambini piccoli è più stretta, più larga e più orizzontale e quindi può spiegare una maggiore incidenza di infezioni in questa fascia di età. L'allattamento al seno o al biberon in un bambino piccolo in posizione orizzontale può forzare i liquidi attraverso il tubo nell'orecchio medio e da qui la necessità di tenere il bambino appoggiato con la testa un po' più in alto. Anche il nuoto e le immersioni possono spingere l’acqua attraverso il tubo nell’orecchio medio. 2. Attraverso l'orecchio esterno: perforazioni traumatiche della membrana timpanica dovute a qualsiasi causa aprono la strada all'infezione dell'orecchio medio. 3. Via sanguigna: questo è un percorso insolito. EZIOLOGIA: È più comune soprattutto nei neonati e nei bambini del gruppo socioeconomico più basso. Batteriologia: i microrganismi più comuni nei neonati e nei bambini piccoli sono Streptococcus pneumoniae (30%), Haemophilus influenzae (20%) e Moraxella catarrhalis (12%). Altri organismi includono Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e talvolta Pseudomonas aeruginosa. Rif:- Dhingra; numero pagine:-62
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