Quale delle seguenti affermazioni sul linfoma non è vera:
Un unico sistema di classificazione per la malattia di Hodgkin (HD) è quasi universalmente accettato
L'HD tende più spesso a rimanere localizzata in un singolo gruppo di linfonodi e si diffonde per contiguità
Diversi tipi di linfoma non Hodgkin (NHL) possono avere una fase leucemica
In generale, il NHL follicolare (nodulare) ha una prognosi peggiore rispetto al NHL diffuso
Uno degli aspetti confusivi della neoplasia linfoide riguarda l’uso dei termini descrittivi “Leucemia linfocitica” e “Linfoma”
La leucemia viene utilizzata per le neoplasie linfoidi che si presentano con un coinvolgimento diffuso del midollo osseo solitamente accompagnato dalla presenza di un gran numero di cellule tumorali nel sangue periferico.
Il linfoma, d'altro canto, viene utilizzato per descrivere le proliferazioni che si presentano come masse tissutali distinte.
Tradizionalmente questi termini erano associati a quelle che venivano percepite come entità distinte.
Tuttavia, il confine tra leucemia linfocitica e linfomi spesso è sfumato.
Molti tipi di "linfoma" si presentano occasionalmente con un quadro leucemico del sangue periferico accompagnato da un esteso coinvolgimento del midollo e l'evoluzione in "leucemia" non è insolita durante la progressione del "linfoma" incurabile. Al contrario, i tumori identici a quello della leucemia a volte si presentano come masse di tessuti molli senza evidenza di malattia del midollo osseo.
Pertanto, quando applicati a particolari neoplasie, i termini "leucemia" e "linfoma" descrivono semplicemente la consueta distribuzione tissutale della malattia al momento della presentazione clinica.
Storicamente poche aree patologiche hanno evocato tanta controversia e confusione quanto la classificazione del NHL e delle neoplasie linfoidi correlate. In alcuni schemi di classificazione più vecchi venivano elencati più di due dozzine di tipi di linfomi a cellule B: un sistema di nomenclatura che rappresentava una sfida impegnativa per studenti e patologi. Questa situazione caotica è migliorata notevolmente nell’ultimo decennio.
Nel 1994, un gruppo di ematopatologi, oncologi e biologi molecolari si è riunito per creare la classificazione europea-americana rivista delle neoplasie linfoidi. (VERO)
Questa classificazione incorporava criteri oggettivi come l'immunofenotipo e le aberrazioni genetiche insieme a caratteristiche morfologiche e cliniche per definire entità clinicopatologiche distinte.
L'esperienza dimostra che la maggior parte delle entità nella classificazione REAL può essere diagnosticata in modo riproducibile da patologi esperti e stratificare i pazienti in gruppi prognostici buoni e cattivi.
Più recentemente un gruppo internazionale di ematopatiti e oncologi convocato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha rivisto e aggiornato la classificazione REAL, con conseguente inclusione di una serie di ulteriori entità rare
Di seguito viene presentata la classificazione dell'OMS, che classifica la neoplasia linfoide in cinque grandi categorie in base alla cellula di origine:



Neoplasia precursore delle cellule B (neoplasia delle cellule B immature)
Neoplasia delle cellule B periferiche (neoplasia delle cellule B mature)
Neoplasia delle cellule T precursori (neoplasia delle cellule T immature)
Tumori delle cellule T periferiche e delle cellule Nk (neoplasia delle cellule T mature e delle cellule natural killer)
Linfoma di Hodgkin (neoplasia delle cellule di Reed-Sternberg e variante)


All'interno dell'ampio gruppo dei linfomi, il linfoma di Hodgkin è segregato da tutte le altre forme, che costituiscono i linfomi Non Hodgkin (NHL).
Il linfoma di Hodgkin è clinicamente e istologicamente distinto dal linfoma non Hodgkin, mentre i linfomi non Hodgkin si verificano frequentemente in siti extranodali e si diffondono in modo imprevedibile. Il linfoma di Hodgkin origina in un singolo nodo o in una catena di nodi e si diffonde prima ai nodi anatomicamente contigui.

Differenza clinica tra linfoma di Hodgkin e non Hodgkin:
Linfoma di Hodgkin

Più spesso localizzato in un singolo gruppo assiale di linfonodi (cervicali, mediastinici, paraaortici).
Diffusione ordinata per contiguità
I linfonodi mesenterici e l'anello di Waldeyer sono raramente coinvolti.
Coinvolgimento extranodale raro

Linfoma non-Hodgkin

Coinvolgimento più frequente di più linfonodi periferici
Diffusione non contigua
Anello di Waldeyer e linfonodi mesenterici comunemente coinvolti.
Coinvolgimento extranodale comune
La prognosi del linfoma non Hodgkin varia notevolmente a seconda dei vari tipi istologici del linfoma non Hodgkin, "In generale i linfomi con pattern istologico follicolare sono di grado inferiore (sopravvivenza più lunga rispetto a quelli con pattern diffuso)"