A un bambino di 10 anni è stata diagnosticata una recente insorgenza di diabete mellito e necessita di una terapia insulinica quotidiana. La lesione delle cellule delle isole pancreatiche in questo paziente è stata molto probabilmente mediata da quale dei seguenti meccanismi di malattia?
Distruzione delle cellule insulari mediata da anticorpi
Immunità cellulo-mediata
Effetti citopatici virali diretti
Deposizione di immunocomplessi
Il paziente è un caso di diabete mellito di tipo 1 (T1DM). Il T1DM è una malattia autoimmune in cui la distruzione delle isole è causata principalmente dalle cellule effettrici immunitarie che reagiscono contro gli antigeni endogeni delle cellule B. I meccanismi immunitari cellulo-mediati sono fondamentali per la patogenesi del diabete mellito di tipo 1 (T1DM) e i linfociti T citotossici sensibilizzati alle cellule b nel T1DM persistono indefinitamente. Gli anticorpi circolanti (scelta A) contro i componenti delle cellule B delle isole, inclusa l'insulina stessa, vengono identificati nella maggior parte dei pazienti con diabete di nuova diagnosi. Tuttavia, questi anticorpi sono considerati una risposta al danno delle cellule b, piuttosto che la causa iniziale della deplezione delle cellule b. L’evidenza delle cause virali del diabete mellito di tipo 1 (scelta C) rimane controversa.
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