Si vedono i corpi di Negri
Malattia da prioni
Rabbia
Morbillo
Encefalite erpetica
Ris. b (Rabbia). (Ref Robbin, Pathology, 7th ed., 137) PATOGENESI DELLA RABBIA# Il primo evento nella rabbia è l'inoculazione del virus attraverso la pelle, solitamente attraverso un morso che rilascia saliva carica di virus.# La replicazione virale iniziale sembra avvenire all'interno di cellule striate cellule muscolari nel sito di inoculazione.# Il sistema nervoso periferico è esposto ai fusi neuromuscolari e/o neurotendinei delle terminazioni delle cellule nervose sensoriali non mielinizzate, con recettori dei neurotrasmettitori come l'acetilcolina implicati nell'attaccamento e nell'internalizzazione del virus.# Il virus si diffonde quindi in senso centripeto il nervo al sistema nervoso centrale, probabilmente attraverso l'assoplasma dei nervi periferici, ad una velocità di 3 mm/h.# Una volta che il virus raggiunge il sistema nervoso centrale, si replica quasi esclusivamente all'interno della materia grigia e poi passa in modo centrifugo dai soli nervi autonomi ad altri tessuti--- Le ghiandole salivari, il midollo surrenale, i reni, i polmoni, il fegato, i muscoli scheletrici, la pelle e il cuore.# Il periodo di incubazione della rabbia è estremamente variabile, da 7 giorni a 1 anno (in media, da 1 a 2 mesi)/# Tassi di infezione e la mortalità è massima per morsi al viso, intermedia per morsi alle mani e alle braccia e minima per morsi alle gambe.# La neuropatologia della rabbia assomiglia a quella di altre malattie virali del sistema nervoso centrale:- Iperemia,- Vari gradi di cromatolisi ,- Picnosi nucleare, e- Neuronofagia delle cellule nervose;- Infiltrazione da parte di linfociti e plasmacellule dello spazio di Virchow-Robin;- Infiltrazione microgliale; e- Aree parenchimali di distruzione delle cellule nervose.# Il reperto patologico più caratteristico della rabbia sono le inclusioni citoplasmatiche eosinofile chiamate corpi di Negri all'interno dei neuroni. Ciascuno misura 10 nm ed è costituito da matrice fibrillare e particelle virali.# I corpi di Negri sono distribuiti in tutto il cervello, in particolare in:- Corno di Ammon,- Tronco encefalico,- Ipotalamo e- Cellule di Purkinje del cervellettoCerebellare, corteccia cerebrale, spinale dorsale gangli.# I corpi di Negri non sono evidenziati in almeno il 20% dei casi di rabbia e la loro assenza dal materiale cerebrale non esclude la diagnosi. RFFIT è un test prezioso per diagnosticare la rabbia.
Infectious Disease