Un ragazzo di 15 anni si è presentato con un'anamnesi di sanguinamento delle gengive, sanguinamento sottocongiuntivale ed eruzione purpurica da 1 giorno. Dalle indagini è emerso: Hb 6,4 gm/dL; TLC-26.500/mm3; tempo di protrombina-20 sec con controllo di 13 sec; tempo di tromboplastina parziale: 50 secondi; e fibrinogeno 10 mg/dl. Lo striscio periferico era indicativo di leucemia mieloblastica acuta. Quale delle seguenti è la più probabile?
Leucemia mieloblastica senza maturazione
Leucemia mieloblastica con maturazione
Leucemia promielocitica
Leucemia mielomonocitica
C. Leucemia promielocitica (Rif: Nelson's 20/e p 2442-2443, Ghai 8/e p 605-607) Questo paziente lamenta sanguinamenti insieme a trombocitopenia, diminuzione del fibrinogeno e aumento di PT e APTT. Ciò è coerente con il DIC; La DIC è più comunemente osservata con la LMA M3
C.V.S.