Viene portato al Pronto Soccorso un paziente di 85 anni, PA: 180/100, è stata riscontrata emiparesi destra. Qual è il prossimo passo migliore nella gestione?
Ridurre la pressione arteriosa
NCCT
risonanza magnetica
Aspirina 300 mg e anticoagulanti
Poiché le caratteristiche cliniche indicano un ictus, eseguire il NCCT è il miglior passo successivo per confermare la diagnosi e attuare una gestione adeguata. Se la TAC mostra: Lesione ipodensa, punta verso Ictus ischemico acuto - Lesione iperdensa, punta verso Ictus emorragico Cause: Ictus embolico > trombosi cerebrale Cause: Ipeensione, trauma, tossicità da warfarin, angiopatia amiloide cerebrale ecc. - DOC - Reteplase - Periodo finestra < 4,5 ora di insorgenza dei sintomi Angiografia cerebrale - periodo finestra 4,5-6 ore Osmoterapia Ventricolostomia | (Se fallisce) Emicraniectomia decompressiva Per la crisi di ipertensione si utilizza Nicardipina/labetalolo.
FMGE 2019