La secrezione inappropriata di ADH è caratterizzata da quanto segue, tranne:
Urina ipoosmolare
Intossicazione da acqua
Volume del fluido espanso
Ipomagnesiemia
La risposta è A (Urina ipoosmolare): la SIADH è caratterizzata da un aumento del rilascio di vasopressina che porta ad un maggiore assorbimento di acqua producendo un'urina concentrata o iperosmolare. SIADH Il termine SIADH viene applicato a condizioni con eccesso di vasopressina. L’eccesso di vasopressina è definito inappropriato poiché questo aumento si verifica nonostante la diminuzione dell’osmolalità plasmatica. L'aumento della vasopressina agisce sui tubuli renali, determinando un aumento dell'assorbimento di acqua (aumento dell'acqua corporea totale), un'urina concentrataQ e una diminuzione dell'osmolalità sierica e dell'iponatriemia Q. L'edema non si verifica nonostante l'aumento dell'acqua corporea totale Q (per ragioni sconosciute) - Euvolemia clinicaQ . La SIADH deve essere sospettata nei pazienti che presentano iponatriemia e urina concentrata (osmolalità > 300 mmol/kg) in assenza di edema, ipotensione oostatica e caratteristiche di disidratazione. La diagnosi si basa sul riscontro di azoto ureico nel sangue, acido urico sierico, creatinina, ecc. in un range Q basso normale o subnormale (come ci si può aspettare dall'ipervolumia). L'aumento dell'azione dell'ADH provoca un aumento del riassorbimento dell'acqua, con conseguente aumento del volume del fluido e intossicazione da acqua, e questo spiega anche la caduta della concentrazione. di elettroliti sierici come Mg2+.