L'anestesia locale agisce tramite:
Inibizione del canale Na+
Inibizione dei canali del Ca++
Inibizione del canale Mg++
Inibizione del canale K
Ris. è "a", cioè canale Na+ Meccanismo d'azione di LAo Gli anestetici locali bloccano la generazione e la conduzione dell'impulso nervoso in tutta la parte del neurone con cui entrano in contatto, senza causare danni strutturali.o Pertanto non solo gli impulsi sensoriali ma motori e il controllo autonomo sono anche interrotto.o Meccanismo d'azione# Normalmente il canale Na+ nella membrana assonale ha le seguenti fasi: Recupero Riposo (chiuso)-Attivo (aperto)-Inattivo (aperto) I LA prolungano lo stato inattivo il canale impiega più tempo per recuperare - il periodo refrattario della fibra aumenta Gli LA penetrano prima nella membrana dell'assonolo per entrare e poi la loro specie attiva (forma cationica) si lega al canale Na+ dall'interno. La forma cationica (forma attiva) è in grado di avvicinarsi al suo recettore solo quando il canale è aperto nella faccia interna - Quindi il nervo a riposo è resistente al blocco poiché i canali Na+ non sono attivati ​​e la forma cationica non è in grado di avvicinarsi al suo recettore. Pertanto il blocco si sviluppa rapidamente quando il nervo viene stimolato ripetutamente. Il grado di blocco dipende dalla frequenza: maggiore blocco a una frequenza di stimolazione più elevata. Esposizione una maggiore concentrazione di Ca+2 riduce l'inattivazione dei canali Na+ e diminuisce il blocco.o Ordine di blocco delle fibre B > C > Ad > Aa, b& g (Autonomo > Sensoriale > Motore). L'ordine di recupero è in ordine inverso.o Tra gli ordini di blocco delle afferenze sensoriali c'è: Temperatura (freddo prima del caldo) > Dolore > tatto > pressione profonda,o Quando applicato sulla lingua, si perde prima il gusto amaro seguito dal dolce e dall'aspro, e il sapore salato per ultimo.o I nervi mielinizzati vengono bloccati prima di quelli non mielinizzati,o Le fibre più piccole sono più sensibili delle fibre più grandi.
Miscellaneous (Local and Regional Anesthesia)