Un maschio di 20 anni si presenta con dolore alle articolazioni del ginocchio nelle ultime 2 settimane. Ha anche un leggero mal di schiena e rigidità. Aveva febbre e diarrea quattro settimane prima di sviluppare questi disturbi. Il paziente è apiretico e non ha diarrea. Le sue indagini di laboratorio rivelano una VES normale e una PCR elevata. Qual è la diagnosi più probabile?(
Spondilite anchilosante
Arite reumatoide
Arite enteropatica
Arite reattiva
L'arite reattiva, precedentemente nota come sindrome di Reiter, è una forma di arite infiammatoria [che si sviluppa in risposta a un'infezione in un'altra parte del corpo (reattività crociata). Entrare in contatto con i batteri e sviluppare un’infezione può scatenare la malattia. Quando il paziente presenta i sintomi, spesso l'infezione "attivatrice" è stata curata o è in remissione nei casi cronici, rendendo così difficile la determinazione della causa iniziale. Le manifestazioni dell'arite reattiva includono la seguente triade di sintomi: un'arite infiammatoria di grandi articolazioni, infiammazione degli occhi sotto forma di congiuntivite o uveite e uretrite negli uomini o cervicite nelle donne. L'artrite che si verifica da sola in seguito all'esposizione sessuale o all'infezione enterica è anche nota come arite reattiva. I pazienti possono anche presentare lesioni mucocutanee, nonché lesioni cutanee simili alla psoriasi, come la balanite circinata e il cheratoderma blennorrhagicum. L'entesite può coinvolgere il tendine di Achille con conseguente dolore al tallone. Non tutte le persone colpite hanno tutte le manifestazioni Rif Davidson 23a edizione pag 932
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