Quale dei seguenti è un nuovo farmaco disponibile per il trattamento della tubercolosi multiresistente ai farmaci?
Bedaquilina
Rifampicina
Linezolid
Cefepime
Ris. UN. Bedaquilina (Rif: Harrison 19/e p1115. 205e- 7)Due nuovi farmaci appartenenti a due nuove classi di antibiotici - la diarilchinolina bedaquilina e il nitroimidazolo delamanid - sono stati recentemente approvati per l'uso nei casi gravi di MDR-TB mediante rigorose norme normative. autorità."Due nuovi farmaci appartenenti a due nuove classi di antibiotici - la diarilchinolina bedaquilina e il nitroimidazolo delamanid - sono stati recentemente approvati per l'uso nei casi gravi di MDR-TB da rigorose autorità regolatorie (la L.S. Food and Drug Administration (FDA} e l'Agenzia europea per i medicinali (EMA] nel caso della bedaquilina; l'EM A e l'Agenzia giapponese per i prodotti farmaceutici e i dispositivi medici nel caso del delamanid). "-- Harrison 19/e p1115BedaquilineBedaquiline è una nuova diarilchinolina con un nuovo meccanismo d'azione: inibizione della pompa protonica ATP sintetasi micobattericaQ. È battericida per ceppi sensibili ai farmaci e MDR di M. tuberculosisQ. Meccanismo d'azione: inibizione della pompa protonica ATP sintetasi micobatterica.Usi terapeutici: raccomandazione provvisoria per l'uso di bedaquilina per 24 settimane negli adulti con MDR-TB polmonare confermata in laboratorio quando non può essere fornito altro regime terapeutico efficace. Effetti collaterali: Aritmie (inducono la sindrome del QT lungo bloccando il canale hERG) Resistenza: La resistenza è stata segnalata ed è dovuta a mutazioni puntiformi nel gene atpE che codifica per la subunità c dell'ATP sintetasi. Farmaci antitubercolari Prima linea (Gruppo 1 dell'OMS) Seconda linea Terza linea* EtambutoloQ (EMB o E)* IsoniazideQ (INH o H )* PirazinamideQ (PZA o Z)* RifampicinaQ (RMP o R)* StreptomicinaQ (SM o S)* I farmaci di seconda linea (gruppi 2, 3 e 4 dell'OMS) sono utilizzati solo per trattare malattie resistenti alla terapia di prima linea, ovvero la tubercolosi ampiamente resistente ai farmaci (XDR -TB) o tubercolosi multiresistente (MDR-TB).* Aminoglicosidi (gruppo 2 dell'OMS): amikacina, kanamicinaQ* Polipeptidi (gruppo 2 dell'OMS): capreomicina, viomicina, enviomicinaQ* Fluorochinoloni (gruppo 3 dell'OMS): ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacinaQ* Tioamidi (gruppo 4 dell'OMS): Etionamide, protionamideQ* CicloserinaQ (gruppo 4 dell'OMS)* TerizidoneQ (gruppo 5 dell'OMS)* I farmaci di terza linea (gruppo 5 dell'OMS) includono farmaci che possono essere utili, ma hanno un'efficacia dubbia o non dimostrata. * RifabutinaQ* ClaritromicinaQ* LinezolidQ* TioacetazoneQ* TioridazinaQ* Arginina* Vitamina D* BedaquilinaQ* DeiamanidQ
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