La formazione di calcoli biliari si verifica in tutti i casi TRANNE
Utenti dell'OCP
Resezione ileale
Resezione del digiuno
Terapia con coletiramina
cioè (resezione del digiuno): (1120-Bailey & Love 25) (552-CSDT 13) (1993-H17) Fattori predisponenti per la formazione di colesterolo e calcoli biliari pigmentati Calcoli di colesterolo1. Fattori demografici/genetici - più alti nei nordamericani e più bassi in Giappone, disposizione familiare, aspetti ereditari2. Obesità: pool e secrezione di acidi biliari normali ma aumentata secrezione biliare di colesterolo3. Perdita di peso: la mobilizzazione del colesterolo tissutale porta ad un aumento della secrezione di colesterolo biliare, mentre la circolazione enteroepatica degli acidi biliari viene ridotta4. Ormoni sessuali femminilia. Gli estrogeni stimolano i recettori delle lipoproteine ​​epatiche, aumentano l'assorbimento del colesterolo alimentare e aumentano la secrezione biliare di colesterolob. Gli estrogeni naturali, altri estrogeni e l'OCP, portano ad una diminuzione della secrezione di sali biliari e ad una diminuzione della conversione del colesterolo in esteri del colesterolo5. Aumento dell’età: aumento della secrezione biliare di colesterolo, diminuzione delle dimensioni del pool di acidi biliari, diminuzione della secrezione di sali biliari6. Ipomotilità della cistifellea - che porta alla stasi e alla formazione di fanghi. Prolungare la nutrizione parenteraleb. Il digiunoc. Incinta. Farmaci come l'octreotide7. Terapia con clofibrato: aumento della secrezione biliare di colesterolo8. Diminuzione della secrezione di acidi biliaria. Cirrosi biliare primitivab. Difetto genetico del gene CYP7A19. Diminuzione della secrezione di fosfolipidi. Difetto genetico del gene MOR310. Varie. Dieta ad alto contenuto calorico e ad alto contenuto di grassib. Lesione del midollo spinalePietre pigmentate1. Fattori demografici/genetici. Ambiente rurale asiatico2. Emolisi cronica3. Cirrosi alcolica4. Anemia perniciosa5. Fibrosi cistica6. Infezioni croniche delle vie biliari, infezioni parassitarie (E.coli, A. lumbricoides. Clonorchis sinensis)1. L'aumento dell'età8. Malattia dell'ileo, resezione dell'ileo o by pass
Gall Bladder & Bile Ducts