Un bambino presenta debolezza degli arti, non riesce a sedersi correttamente e oscilla entrambi i lati mentre cammina. La lesione è dentro
Verme cerebellare
Emisfero cerebellare
Zona cerebellopontina
Neocervelletto
(A) Verme cerebellare # Il cervelletto è composto da 3 parti:> Archicerebellum (Vestibulocerebellum): comprende il lobo flocculonodulare, che si trova nella zona mediale. Archicerebellum aiuta a mantenere l'equilibrio e a coordinare i movimenti degli occhi, della testa e del collo; è strettamente interconnesso con i nuclei vestibolari. > Verme della linea mediana (Paleocerebellum): aiuta a coordinare i movimenti del tronco e delle gambe. Le lesioni del verme provocano anomalie della posizione e dell'andatura> Emisferi laterali (neocerebello): controllano i movimenti degli arti rapidi e finemente coordinati, prevalentemente delle braccia.> La localizzazione e la distribuzione regionale della patologia all'interno del cervelletto determina i risultati clinici: Lesioni della linea mediana cerebellare il verme produce tremore del tronco e atassia dell'andatura (posizione divaricata e oscillazione del corpo mentre si cammina). Le lesioni degli emisferi laterali cerebellari producono un'atassia degli arti e provocano perdita di coordinazione muscolare e movimenti a scatti simili a burattini degli arti sul lato ipsilaterale (stesso lato della lesione).> Interruzione delle connessioni afferenti ed efferenti all'interno del sistema neocerebellare: Risultati in un'andatura atassica (cioè, oscillazione nella postura eretta, barcollamento durante la deambulazione con tendenza a cadere e adozione di una base ampia compensativa), disartria scansione, linguaggio esplosivo, ipotonia, tremore intenzionale (cioè, oscillazione degli arti che è pronunciato alla fine di un movimento pianificato), disdiadococinesia (cioè movimenti alternati alterati), dismetria (cioè valutazione alterata della distanza), decomposizione del movimento e anomalie dei movimenti oculari (cioè nistagmo). Piccole lesioni non producono segni o producono solo sintomi transitori; piccoli deficit sono compensati da altre parti del cervello.DISFUNZIONE CEREBELLARE: ANATOMIALesioni cerebellariSegni* Posteriori (lobo flocculo-nodulare Archicerebellum)Disturbi del movimento oculare: Nistagmo; Riflesso vestibolo-oculare (VOR)* Linea mediana (verme; paleocerebello) Atassia del tronco e dell'andatura* Emisfero (neocerebello) Atassia degli arti: dismetria, disdiadococinesi, tremore "intenzionale" Disartria Ipotonia
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