A cosa serve iniettare il colorante blu di metilene in un intervento chirurgico per il cancro al seno?
Tatuaggi per biopsia
Marcatura delle cellule tumorali
Biopsia del linfonodo sentinella
Terapia fotodinamica
Dissezione del linfonodo sentinella La tecnica del SLND è stata sviluppata per ridurre la morbilità associata alla chirurgia ascellare, fornendo allo stesso tempo informazioni accurate sulla stadiazione. Molti pazienti ora presentano una malattia clinicamente linfonodale negativa e la SLND può identificare i pazienti con comprovata malattia linfonodale positiva che potrebbero trarre beneficio dal completamento dell'ALND. I pazienti con linfonodi sentinella negativi possono evitare la morbilità della dissezione ascellare. L'identificazione del primo linfonodo, o sentinella, che drena l'area del tumore primario nel seno consente questo approccio più selettivo all'ascella. Il linfonodo sentinella è il linfonodo che più probabilmente contiene la malattia metastatica, se presente, e il patologo può concentrare l'esame sul linfonodo sentinella senza i costi aggiuntivi e il tempo necessari per esaminare l'intero contenuto ascellare. Nella chirurgia del linfonodo sentinella, il colloide radiomarcato, il colorante blu o entrambi vengono iniettati nel tessuto mammario nel sito del tumore primario; il materiale passa attraverso i vasi linfatici fino al primo nodo drenante, dove si accumula. La procedura può essere eseguita anche con l'iniezione degli agenti di mappatura in posizione subareolare o in una posizione sottocutanea sovrastante la sede del tumore primario. Il nodo sentinella è identificato come nodo blu, nodo radioattivo o nodo blu e radioattivo. Se l'analisi patologica del linfonodo sentinella è negativa per l'evidenza di metastasi, la probabilità che siano coinvolti altri linfonodi è sufficientemente bassa da non richiedere l'ALND. Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 849, 850
Endocrinology and breast