Una donna di 24 anni lamenta ideazione suicidaria. Ha perso la sua famiglia in un incidente stradale all'inizio di quest'anno. Da allora, ha avuto problemi a concentrarsi sul suo lavoro. È stata licenziata dal lavoro poiché stava commettendo molti errori a causa di giudizi errati. È stata salvata da tentativi di suicidio un paio di volte. Le è stata prescritta una terapia elettroconvulsivante. L’anestetico endovenoso di scelta per la terapia elettroconvulsivante è:
Tiopentone
Ketamina
Metoesitale
Fentanil
Risposta: c) Methohexital Il methohexital ha un'interferenza minima con l'induzione terapeutica delle convulsioni. Pertanto, è il farmaco di scelta per la terapia elettroconvulsivante (ECT). Il propofol può essere utilizzato come alternativa se il methoexital è controindicato. Le convulsioni terapeutiche indotte dall'ECT ​​durano tipicamente dai 15 agli 70 anni. I passaggi coinvolti nell'anestesia per l'ECT ​​sono i seguenti :Pre-ossigenazione: dovrebbe essere mantenuta vicino al 100%. Diminuisce l'iperventilazione post-crisi e previene l'aumento dell'intensità delle convulsioni. Farmaci anestetici: il farmaco di scelta è il metoesitale. Farmaci anticolinergici: previene la bradicardia vagalmente mediata e riduce le secrezioni respiratorie e orali in eccesso. Rilassante dei muscoli scheletrici: previene le lesioni muscoloscheletriche.
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