Un'ulcera peptica perforata viene curata da tutti tranne
La nave è in funzione
Eradicazione dell'H.pylori
Vagotomia altamente selettiva
Cerotto omentale
La componente più importante dell'intervento per l'ulcera peptica perforata è un'accurata toilette peritoneale per rimuovere tutti i liquidi e i residui di cibo. Se la perforazione è nel duodeno, di solito può essere chiusa con diverse suture ben posizionate, chiudendo l'ulcera in direzione trasversale come con una piloroplastica. Se la perforazione è difficile da chiudere principalmente, spesso è possibile sigillare la perdita con un cerotto omentale (Graham cerotto) da solo, e molti chirurghi ora impiegano questa strategia per tutte le perforazioni. In passato, molti chirurghi eseguivano procedure definitive come la vagotomia del tronco e la piloroplastica o, più recentemente e probabilmente con maggiore successo, la vagotomia altamente selettiva nel corso di un'operazione per una perforazione. Dopo l'operazione, gli agenti antisecretori gastrici devono essere sospesi immediatamente. L'eradicazione dell'H.pylori è obbligatoria. Il sottofunzionamento di un vaso viene effettuato nel sanguinamento dell'ulcera pepticaBailey and love pg: 1126
G.I.T