Tutti i seguenti sono utilizzati per il trattamento dell'iperpotassiemia, tranne:
Gluconato di calcio
Bicarbonato di sodio
Infusione endovenosa di glucosio con insulina
Betabloccanti
Il trattamento dell'iperkaliemia avviene in tre fasi: 1. Antagonismo immediato degli effetti cardiaci dell'iperkaliemia. -Il calcio per via endovenosa serve a proteggere l'Hea (gluconato di calcio). 2. Rapida riduzione della concentrazione plasmatica di K+ mediante ridistribuzione nelle cellule: * L'insulina riduce la concentrazione plasmatica di K+ spostando K+ nelle cellule. La dose raccomandata è 10 unità di insulina regolare per via endovenosa seguite immediatamente da 50 ml di destrosio al 50% *I b2-agonisti - più comunemente albuterolo, sono agenti efficaci ma sottoutilizzati per la gestione acuta dell'iperkaliemia *Il bicarbonato per via endovenosa non ha alcun ruolo nel trattamento acuto dell'iperkaliemia iperkaliemia, ma può attenuare lentamente l’iperkaliemia con la somministrazione prolungata per diverse ore. 3.Rimozione del potassio. Ciò viene generalmente ottenuto utilizzando resine a scambio cationico, diuretici e/o dialisi (Rif: Harrison textbook of internal medicine,19E, pag-312)
Fluid and electrolytes