Una donna di 30 anni si presenta all'OPD lamentando palpitazioni, aumento dell'appetito ma con una significativa perdita di peso. Descrive anche una storia di ampio gonfiore al collo per il quale non era mai stata sottoposta a test prima. I suoi test di funzionalità tiroidea hanno mostrato T3, T4 aumentati e TSH soppresso. Il test sugli anticorpi del recettore del TSH era negativo. Sul collo USG sono stati osservati noduli multipli nella ghiandola. Aumento dell’assorbimento di iodio radioattivo (RAIU). Una volta raggiunto lo stato eutiroideo, quale sarà il miglior passo definitivo nella gestione?
Continua i farmaci antitiroidei
Tiroidectomia subtotale
Iodio radioattivo
Tiroidectomia quasi totale
Gozzo multinodulare tossico C/F- Palpitazioni Perdita di peso Aumento dell'appetito. Ix- | T3, T4, | TSH negativo TSH-R ab. USG - Scansione isotopica di noduli multipli: diverse aree di maggiore assorbimento. Rx Dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo, è preferibile la tiroidectomia quasi totale. Tiroidectomia quasi totale: lascia <1 grammo di tessuto tiroideo adiacente al nervo laringeo ricorrente nel legamento della bacca. Solo negli anziani viene eseguita la tiroidectomia subtotale.
Thyroid