I cristalloidi necessari per sostituire 300 ml di sangue perso sono:
300 ml
600 ml
900 ml
1200 ml
Per i cristalloidi il rapporto di sostituzione è 3:1 Per i colloidi il rapporto di sostituzione è 1:1 Distribuzione dei fluidi corporei. I liquidi corporei totali rappresentano circa il 60% del peso corporeo inferiore nei maschi e il 50% del peso corporeo inferiore nelle femmine. I liquidi intracellulari rappresentano il 40% dei liquidi corporei totali, mentre quelli extracellulari rappresentano il 20%, di cui solo il 5% è intravascolare. Pertanto il volume del sangue rappresenta dal 6% al 7% del peso corporeo e solo dall’11 al 12% dei liquidi corporei totali. La scarsa distribuzione dei liquidi corporei totali nel compamento vascolare è un fattore importante nell'intolleranza alla perdita di sangue. Plasma e fluido interstiziale Il fluido extracellulare rappresenta circa il 20% del fluido corporeo totale ed è composto da un fluido extravascolare (interstiziale) e intravascolare (plasma) Confronto tra i volumi del liquido interstiziale e del plasma Il volume del plasma è circa il 25% del volume del liquido interstiziale . Questa relazione è importante per comprendere gli effetti sul volume di due tipi di cristalloidi e colloidi fluidi. I cristalloidi raggiungono un rapido equilibrio in tutto il compartimento del fluido extracellulare, quindi solo il 25% rimane intravascolare e il 75% si distribuisce nello spazio extracellulare. I colloidi non attraversano i vasi sanguigni, quindi rimangono nello spazio intravascolare.
Perioperative Fluids