Una ragazza di 12 anni ha una storia di feci voluminose ricorrenti e dolore addominale dall'età di 3 anni. Ha un pallore moderato e il suo peso e la sua altezza sono inferiori al 3° percentile. Quali tra le seguenti sono le indagini più appropriate per formulare una diagnosi specifica?
Biopsia dell'intestino tenue
Studi sul bario
Stima del grasso fecale nelle 24 ore
Test del d-xilosio urinario
Il profilo clinico del bambino in questione fa diagnosi di sindrome da malassorbimento associata a diarrea cronica.
La biopsia intestinale è necessaria per differenziare la diarrea cronica dovuta a diverse ragioni fisiopatologiche.
L'esame di un bambino con sospetto di diarrea cronica e malassorbimento comprende le seguenti indagini: esame ripetuto delle feci (in particolare per la giardia), studi sull'escrezione dei grassi fecali, test del D-xilosio, biopsia intestinale, test specifici, ad es. cloruro del sudore per la fibrosi cistica, sierologia per la celiachia, funzione pancreatica esocrina.