Un maschio di 27 anni sessualmente attivo sviluppa una lesione vescicobollosa sul glande subito dopo aver assunto paracetamolo in compresse per la febbre. La lesione è guarita con iperpigmentazione. La diagnosi più probabile è:
La sindrome di Bechet
Herpes genitale
Risolto il problema con l'eruzione della droga
Pemfigo volgare
C ie Eruzione fissa da farmaco Eruzione fissa da farmaco - Reazione cutanea avversa da farmaco che appare subito dopo l'ingestione (da 30 minuti a 8-16 ore) dell'agente incriminato in individui precedentemente sensibilizzati - Numerosi farmaci, inclusi agenti antinfiammatori (ad es. salicilati, FANS incluso paracetamolo ), fenilhutazone, fenacetina e dapsone, sulfamidici, tetraciclina e acido mefenamico possono essere responsabili - La pelle genitale e perianale è la sede più comunemente coinvoltaQ. Tuttavia qualsiasi sito può essere coinvolto. - Più comunemente le lesioni sono solitarieQ ma possono essere multiple - Le lesioni evolvono da macule a papule fino a vescicole e bolle e poi si erodono. - Le lesioni guariscono per iperpigmentazione residua Q - Solitamente asintomatiche Q ma possono essere pruriginose, dolorose o brucianti (quando erose) - Le lesioni persistono se il farmaco viene continuato e si risolvono da giorni a settimane dopo la sospensione del farmaco - La FDE si verifica ripetutamente allo stesso tempo (es. fisso) nel sito entro poche ore, ogni volta che viene assunto il farmaco e guarisce dall'iperpigmentazione residua grigiastra o color ardesiaQ. Al rechallange, non solo le lesioni si ripresentano nella stessa sede, ma spesso riappaiono anche nuove lesioni. Il test di provocazione o la provocazione/il patch test possono risolvere l'eziologia Herpes genitalis - Vescicole multiple, dolorose, sanguinanti, non indurite o ulcera con linfoadenopatia dolorosaQ Pemfigo volgare Intraepidermico flaccido bullaeQ sulla parte superiore del corpo in un adulto di età compresa tra 40 e 60 anni con coinvolgimento della mucosa. Segno di Nikolsky positivo, fila di lapidi e acantolisi presentiQ Sindrome di Bechet Disturbo multisistemico con ulcere orali e genitali ricorrenti con coinvolgimento oculare - Le ulcere aftose ricorrenti sono una condizione sine qua non per la diagnosi Le ulcere guariscono senza lasciare cicatrici - Le ulcere genitali sono meno comuni e non coinvolgono il glande e uretra