Una donna di 50 anni sviluppa macule e papule rosa sulle mani e sugli avambracci in associazione al mal di gola. Le lesioni sono simili a bersagli, con i centri di un viola scuro. Viene fatta una diagnosi di eritema multiforme. L'informazione più importante ottenuta dalla storia di questo paziente è
Il paziente ha utilizzato tamponi
Il paziente sta assumendo fenitoina
Il paziente non ha mai avuto il morbillo
Nessun altro membro della famiglia ha mal di gola
(b) Fonte: (Braunwald, 15/e, pp 337-339.) L'eritema multiforme è spesso causato da farmaci. La cosa più importante è identificare l'agente colpevole. La fenitoina può indurre eritema multiforme, quindi questa informazione è fondamentale. Anche i sulfamidici, i barbiturici e la penicillina possono essere cause. L'eruzione cutanea, con le sue lesioni bersaglio, non deve essere confusa con lo shock tossico o il morbillo. È probabile che il mal di gola sia un sintomo del processo stesso, suggerendo un coinvolgimento della mucosa orale.
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