Un agricoltore si presenta con seni multipli nella gamba che non rispondono agli antibiotici. La diagnosi più probabile è:
Madurella
Actino-micetoma
Nocardia
Sporotrix
Ris. è 'a' cioè Madurella . Seni di scarico multipli che non rispondono agli antibiotici suggeriscono la diagnosi di micetoma. . L’actinomicetoma può rispondere alla terapia antibiotica. per esempio. combinazione di streptomicina e dapsone o combinazione di streptomicina e trimetoprim sulfametossazolo. . L'actinomicetoma è causato da Actinomadura, Nocardia e streptomiceti. . L'eumicetoma raramente risponde agli antibiotici, alcuni casi causati dal micetoma della madurella sembrano rispondere al ketoconazolo o all'itraconazolo.