Un uomo di 45 anni si presenta con un'emorragia del tratto gastrointestinale superiore. Un'endoscopia superiore rivela ulcere duodenali multiple e uno stomaco ingrossato.
Glucagonoma
Insulinoma
Sindrome di Zollinger-Ellison (ZES)
Sindrome da diarrea acquosa, ipokaliemia e acloridria (WDHA).
Il gastrinoma, o ZES, deve essere sospettato nei pazienti con ulcera peptica refrattari al trattamento medico o nei pazienti con ulcere multiple o ulcere in sedi non comuni. La secrezione di gastrina da parte del tumore, riscontrata più comunemente nel pancreas, determina un'ipersecrezione di acido gastrico. I disturbi più comuni lamentati dai pazienti sono dolore epigastrico, melena, ematemesi, diarrea e perdita di peso. La ZES può verificarsi come parte della sindrome MEN-1; questo paziente presenta solo un'ulcera peptica atipica. L’omeprazolo è il trattamento di scelta per il controllo dell’ulcera peptica nella ZES.
Stomach & Duodenum