La reazione di Naegler è mostrata da
Clostridium tetani
Clostridium perfringens
Clostridium edematico
Clostridium novyi
Ris. b (Clostridium perfrigens) (Ref. Ananthanarayan, Microbiology, 8th/ p. 256)Quando Cl. perfrigens viene coltivato su un terreno con l'antitossina distribuita su una metà della piastra, le colonie sull'altra metà senza antitossina saranno circondate da una zona di opacità. Non ci sarà opacità attorno alle colonie sulla metà della piastra con l'antitossina; grazie alla neutralizzazione specifica della tossina alfa. Questa è nota come reazione di Naegler.CLOSTRIDIUM PERFRINGENS (IE., CLOSTRIDIUM WELCHII)# I Clostridi sono anaerobi obbligati, gram-positivi, onnipresenti.# Nell'uomo, i Clostridi risiedono normalmente nel tratto gastrointestinale e nel tratto genitale femminile. Sono presenti nella normale flora del colon in concentrazioni comprese tra 109 e 1010 per grammo e vengono escreti nelle feci.# C. perfrigens è la specie clostridica più comune isolata da infezioni tissutali e batteriemia. L'80% dei casi di cancrena gassosa sono causati da C. perfrigens. È un bacillo anaerobico Gram-positivo, spore. I ceppi di C. perfrigens che producono cancrena gassosa producono spore termolabili.# Il Clostridium welchii si riscontra più frequentemente (60%) nei casi di cancrena gassosa. Seguono i comuni Clostridium novyi e Clostridium septicum (20-40%). Il Clostridium tetani non causa cancrena gassosa.# Altri Clostridia che possono causare sono C. bifermantans, C. sporogenes, C. fallax e .C. histolyticum.# Principali tossine di Cl. I perfrangens (cioè Cl. welchii) sono: Alpha (è fosfolipasi), Beta, Epsilon e Iota.# La tossina alfa prodotta da C. perfrangens è stata associata alla cancrena gassosa ed è nota per essere emolitica, per distruggere le piastrine e i leucociti PMN e causare danni capillari diffusi. È la principale tossina, una fosfolipasi C (lecitinasi).# Due fattori sono essenziali per lo sviluppo di malattie gravi, la necrosi tissutale e un basso potenziale di ossidoriduzione.# L'esposizione di tutti i muscoli colpiti con sbrigliamento del tessuto muscolare devitalizzato è il trattamento di scelta sebbene gli antibiotici sistemici (la penicillina è il farmaco di scelta) e l'ossigeno iperbarico siano utili coadiuvanti.# Il siero anti-cancrena gassosa è di dubbio valore. Ulteriori punti educativi:# Il botulismo è causato da neurotossine proteiche elaborate dai batteri gram-positivi anaerobici del Clostridium botulinum organismo. Questi organismi formano spore che si trovano nel suolo e negli ambienti marini di tutto il mondo.# Sono stati descritti otto tipi di tossine; ciascuno può essere inattivato mediante cottura ad alte temperature.
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