Un bambino di 3 mesi viene portato dal medico perché i suoi genitori non riescono a trovare uno dei suoi testicoli. L'esame obiettivo conferma l'osservazione dei genitori. Il paziente sviluppa un tumore urogenitale 30 anni dopo. Una TC addomino-pelvica rivela metastasi ai linfonodi periaortici lombari. Quale delle seguenti è la diagnosi patologica più probabile?
Tumore a cellule di Leydig
Linfoma maligno
Carcinoma a cellule renali
Seminoma
Il significato clinico dei testicoli ritenuti non è correlato alla posizione anomala delle gonadi (i pazienti sono asintomatici) ma ad una maggiore incidenza di infertilità e neoplasia delle cellule germinali. Tutti gli uomini con testicoli criptorchidi bilaterali non trattati presentano azoospermia e sono sterili. Il criptorchidismo unilaterale è associato nel 40% dei casi a oligospermia. Il criptorchidismo è associato a un rischio di cancro ai testicoli da 20 a 40 volte maggiore del normale. Al contrario, il 10% dei pazienti con neoplasia a cellule germinali ha testicoli criptorchidi. Il seminoma è la neoplasia maligna delle cellule germinali più comune. Le altre scelte non sono complicazioni del criptorchidismo.Diagnosi: seminoma
Male Genital Tract