Viene portato al pronto soccorso un caso di trauma contusivo, in stato di shock; non risponde ai cristalloidi IV; il prossimo passo nella sua gestione sarebbe ?
Laparotomia immediata
Trasfusione di sangue
Trasfusione di albumina
Compressione addominale
Ris. è "a", ovvero laparotomia immediata. Questo paziente non risponde ai cristalloidi IV è probabile che abbia una fonte continua di sanguinamento. Il suo addome viene valutato mediante un'ecografia (se disponibile nel pronto soccorso) o mediante lavaggio peritoneale diagnostico (DPL), per escludere lesioni intraddominali come fonte di perdita di sangue e ipotensione. Se l'ecografia o il DPL sono positivi, viene eseguita la laparotomia immediata.