La resezione endometriale transcervicale (TCER) viene utilizzata in A/E:
Endometriosi
DUB
Carcinoma dell'endometrio
Fibroma sottomucoso
Ris. è b cioè DUB La resezione endometriale transcervicale (ablazione endometriale isteroscopica) è una tecnica per la gestione della DUB. Lo scopo della procedura è produrre una sindrome di Asherman terapeutica e produrre amenorrea. Distrugge l'endometrio --4 formazione di sinchea sindrome di Asherman --) amenorrea. È essenziale distruggere la funzionalità e la base dell'endometrio nonché 3 mm di profondità del rinometrio. Procedura: dopo un'adeguata ispezione dei punti di riferimento e della cavità endometriale, viene utilizzato un elettrodo ad ansa metallica per resecare diverse strisce di endorniometrio, ad una profondità di 4 mm. Il tessuto asportato viene utilizzato per l'esame patologico e la documentazione dell'assenza di atipie cellulari. Dopo aver asportato inizialmente alcune strisce dalla parete uterina posteriore, viene eseguita la resezione di quasi tutta la superficie rimanente con elettrodo ad ansa mediante vaporizzazione. La procedura deve essere eseguita subito dopo le mestruazioni oppure alla donna deve essere somministrato progesterone. danazolo o GnRH per sopprimere l'endometrio. Risultato: studi a breve e lungo termine mostrano tassi di amenorrea del 20 - 50%, modelli di sanguinamento complessivamente migliorati (compresa l'amenorrea) nell'85 - 95%, con tassi di fallimento del 5 - 10% che richiedono un intervento chirurgico aggiuntivo, ad esempio l'isterectomia. Extra Edge: un COG raccomanda il campionamento endometriale prima dell'intervento. Le donne con iperplasia o cancro endometriale dovrebbero controindicazioni per l'ablazione dell'endometrio: Tumori maligni del tratto genitale Donne che desiderano preservare la propria fertilità Gravidanza Attesa di amenorrea Infezione pelvica acuta Precedente intervento chirurgico uterino - Parto cesareo classico, miomectomia transmurale - Dimensioni uterine > 12 settimane Adenomiosi poiché TCRE causa dismenorrea