Più del 90% dei pazienti con sindrome CREST con la forma cutanea limitata di questo disturbo producono quali dei seguenti autoanticorpi?
Anticentromero
Anti-DNA topoisomerasi l
DNA anti-doppio filamento
Anti-Golgi
Si ritiene che tutte le forme di sclerodermia abbiano una forte componente autoimmune e i glucocoicoidi e l'azatioprina vengono utilizzati per sopprimere le complicanze infiammatorie della sclerodermia. (Altri farmaci che possono essere utilizzati in terapia includono la penicillamina, che inibisce la reticolazione del collagene, i FANS per il dolore e gli ACE inibitori per proteggere il rene in caso di ipertensione o danno renale). L'anticorpo anti-centromero è abbastanza specifico per la sindrome CREST (96% dei casi) ed è riscontrato solo in una minoranza di pazienti con sclerodermia diffusa (principalmente quelli con fenomeno di Raynaud) e raramente nel lupus eritematoso sistemico e nella malattia mista del tessuto connettivo. sapere: L'anti-DNA topoisomerasi I, chiamato anche anti-Scl-70, si verifica comunemente (64-75%) nella sclerodermia diffusa, ma solo raramente nella sindrome CREST. L'anti-DNA a doppia elica è abbastanza specifico per il lupus eritematoso sistemico, sebbene sia si verifica solo nel 50-60% dei casi di lupus. Gli anticorpi anti-Golgi sono riscontrati più spesso nel lupus eritematoso sistemico e nella sindrome di Sjogren. Rif: Hellmann DB, Imboden Jr. JB (2013). Capitolo 20. Disturbi muscoloscheletrici e immunologici. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013.