L'ittero neonatale alla nascita o prima delle 24 ore è comunemente dovuto a:
Fisiologico
Atresia biliare
Iperbilirubinemia congenita
Eritroblastosi
L'ittero che si manifesta prima delle 24 ore è generalmente considerato "patologico" e richiede un'ulteriore valutazione. Sebbene alcuni neonati sani appaiano leggermente itterici entro 24 ore, la presenza di ittero prima delle 24 ore richiede (almeno) una misurazione della bilirubina sierica. Se indicato, dovrebbe essere effettuata un'ulteriore valutazione per una possibile malattia emolitica o altre malattie. La fototerapia e/o la exsanguinotrasfusione possono essere indicate per i livelli di TSB in rapido aumento nelle prime 24 ore di vita. L'ittero entro 24 ore di vita è dovuto a eritroblastosi fetale fino a prova contraria.