Saroj, una donna di 32 anni, di origini rurali, presentava una masticazione cronica di tabacco dall'età di 14 anni. Ora ha difficoltà ad aprire la bocca. All'esame orale non si vedono ulcere. La diagnosi più probabile è:
Fibrosi orale sottomucosa
Carcinoma della mucosa buccale
Artrite articolare TM
Paralisi del nervo trigemino
Ris. è 'a' ie. Fibrosi orale sottomucosa (Ref. Bailey & love, 25/e p737 (24th/e p706, 23/e p 639)) " La fibrosi orale sottomucosa è una malattia progressiva in cui si formano bande fibrose sotto la mucosa orale. Queste bande si contraggono progressivamente in modo che in definitiva l'apertura della bocca è gravemente limitata. Anche i movimenti della lingua possono essere limitati. Questa condizione è quasi interamente limitata agli asiatici. Istologicamente è caratterizzata da fibrosi epiteliale iuxta con atrofia o iperplasia dell'epitelio sovrastante che mostra anche aree di displasia epiteliale è oscuro. L'ipersensibilità al peperoncino; la noce di betel, il tabacco e le carenze vitaminiche sono state implicate. Le bande cicatriziali della fibrosi sottomucosa, che provocano difficoltà nell'apertura, possono essere trattate con iniezione intralesionale di steroidi o con escissione chirurgica e innesto, ma questo è stato riscontrato. scarso effetto nel prevenire l’insorgenza di Ca a cellule squamose nella mucosa orale generalmente atrofica (la fibrosi orale sottomucosa è una condizione precancerosa per il Ca a cellule squamose)*. "
Oral Cavity