Quale dei seguenti è raccomandato come farmaco a doppia attività mirato sia all'HBV che all'HIV?
Entecavir
Adefovir
Tenofovir
Zidovudina
Tenofovir è un farmaco a doppia attività raccomandato con sufficiente attività nel colpire sia l’HBV che l’HIV. Tra i farmaci antiretrovirali, Tenofovir (TDF/TAF), Laminvudina (3TC) ed Emtricitabina (FTC) hanno sufficiente attività contro l'HBV. Entecavir è un analogo nucleosidico dell'HBV che ha solo un'attività HIV debole/paiale e non è preferito per l'uso contro l'HIV poiché può indurre resistenza all'HIV. Farmaci designati che hanno una duplice attività sufficiente sia contro l’HIV che contro l’HBV, e quindi dovrebbero essere usati nelle persone co-infette da HBV-HIV per fornire un trattamento efficace anche contro l’HIV: Emtrictrabina (FTC) Lamivudina (3TC) Tenofovir (Tenofovir Disoproxil Fumarato ( TDF) e Tenofovir Alfenamide (TAF) Entecavir (+/-) TAF è un profarmaco di tenofovir con attività HBV e tossicità renale e ossea potenzialmente inferiore rispetto a TDF: Entecavir è un analogo della guanosina altamente potente contro l'HBV e ha un effetto debole/paiale. contro l’HIV In genere non è preferibile l’uso contro l’HIV poiché può indurre resistenza all’HIV. Quando Entecavir è usato per trattare l’HBV in pazienti con coinfezione HBV/HIV che non sono in gruppo A, il farmaco può selezionare la mutazione M184V che conferisce. Resistenza dell'HIV a 3TC e FTC Pertanto, Entecavir deve essere utilizzato solo in pazienti coinfetti da HBV/HIV in aggiunta (e non deve sostituire componenti del) farmaco completamente soppressivo. Dovrebbe essere utilizzato come farmaco aggiuntivo per trattare anche l'HBV. solo nei casi in cui gli altri farmaci utilizzati in A hanno un'attività HBV insufficiente. Rif: Goodman e Gilman 13a edizione
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