L'ipercalciuria si riscontra in:
Iperparatiroidismo
Intossicazione da VitD
Sarcoidosi
Tutto
<p>L'iperparatiroidismo primario è un disturbo generalizzato del metabolismo del calcio, del fosfato e delle ossa dovuto a un'aumentata secrezione di PTH. L'aumento dell'ormone circolante di solito porta a ipercalcemia e ipofosfatemia. C'è una grande variazione nelle manifestazioni. I pazienti possono presentare molteplici segni e sintomi, tra cui nefrolitiasi ricorrente, ulcere peptiche, alterazioni mentali e, meno frequentemente, esteso riassorbimento osseo. L'ipercalcemia nell'intossicazione da vitamina D è dovuta a un'eccessiva azione biologica della vitamina, forse la conseguenza di un aumento dei livelli di 25 (OH)D piuttosto che semplicemente un aumento dei livelli del metabolita attivo 1,25(OH) 2 D (quest'ultimo potrebbe non essere elevato nell'intossicazione da vitamina D). Il 25(OH)D ha un'attività biologica definita, anche se bassa, nell'intestino e nelle ossa. La produzione di 25(OH)D è regolata meno strettamente rispetto alla produzione di 1,25(OH)2D. Pertanto le concentrazioni di 25(OH)D sono più volte elevate nei pazienti con assunzione eccessiva di vitamina D. Nei pazienti con sarcoidosi e altre forme granulomatose malattie, come la tubercolosi e le infezioni fungine, l'eccesso di 1,25(OH) 2 D viene sintetizzato nei macrofagi o in altre cellule dei granulomi. Infatti, livelli aumentati di 1,25(OH) 2 D sono stati riscontrati in pazienti anefrici con sarcoidosi e ipercalcemia. I macrofagi ottenuti dal tessuto granulomatoso convogliano il 25(OH)D in 1,25(OH)2D ad una velocità maggiore. Esiste una correlazione positiva nei pazienti con sarcoidosi tra i livelli di 25(OH)D (che riflettono l'assunzione di vitamina D) e le concentrazioni circolanti di 1,25(OH) 2 D, mentre normalmente non vi è alcun aumento di 1,25(OH) 2 D con livelli crescenti di 25(OH) D dovuti a molteplici controlli di feedback sulla 1a-idrossilasi renale (harrison 18 pg 3108)</p>
Endocrinology