Un bambino di otto anni soffriva di dolori addominali, febbre con diarrea sanguinolenta da 18 mesi. La sua altezza è di 100 cm e il peso è di 14,5 kg. La coltura delle feci era negativa per gli enteropatogeni noti. La sigmoidoscopia era normale. Nello stesso periodo il bambino ha avuto un episodio di colica renale e presentava residui urinari. Il test di Mantoux era 5 x 5 mm. La diagnosi più probabile è:
Colite ulcerosa
Morbo di Crohn
Tubercolosi intestinale
Strongiloidosi
Il ragazzo in questione è evidentemente denutrito (peso previsto 20-25 kg e altezza prevista 125-130 cm). Una normale sigmoidoscopia esclude la colite ulcerosa in quanto si estende in modo continuo prossimalmente al retto. Un test di Mantoux negativo va contro la tubercolosi attiva e una coltura fecale negativa esclude anche la strongiloidiasi. Interpretazione del test di Mantoux: Se la larghezza dell'indurimento è: >= 10 mm: Positivo (reattori alla tubercolina) 6-9 mm: Reazione equivoca/dubbia <=5 mm: Reazione negativa Quindi, la scelta ovvia a sinistra è l'opzione '2' , cioè il morbo di Crohn.
Disorders of Gastrointestinal System Including Diarrhea