Trattamento di scelta per la dacrocistite cronica:
Siringatura
Dacrocistectomia
Congiuntivo-dacriocistorinostomia
Dacrocistorinostomia
Ris. (d) DacrocistorinostomiaRif.: A.K. Khurana 6a ed. /395-96La dacrocistite è un'infiammazione del sacco lacrimale# PACROCISTITE CRONICA* La dacriocistite cronica è più comune della dacrocistite acuta.* Causa: circolo vizioso di stasi e infezione lieve di lunga durata.* Fattori responsabili della stasi delle lacrime nel sacco lacrimale:# Fattori anatomici: Canale osseo stretto# Corpi estranei nel sacco possono bloccare l'apertura della NLD.# Lacrimazione eccessiva# Infiammazione di grado lieve: Può bloccare la NLD# Ostruzione dell'estremità inferiore della NLD da parte di malattie nasali come polipi, conca inferiore ipertrofica, grave setto nasale deviato.* Fonte dell'infezione: può essere infettato dalla congiuntiva, dalla cavità nasale (diffusione retrograda) o dai seni paranasali da: stafilococchi, pneumococchi, streptococchi e pseudomonas pyocyanea.* Caratteristica clinica# Stadio della dacriocistite catarrale cronica: caratterizzato da lieve infiammazione del sacco lacrimale associata a blocco del NLD.# Stadio del mucocele lacrimale: caratterizzato da epifora costante associata a gonfiore appena sotto il canto interno.# Stadio di dacriocistite cronica suppurativa: caratterizzato da epifora, congiuntivite ricorrente associata e gonfiore all'estremità canto interno con lieve eritema.# Stadio del sacco fibrotico cronico: infezioni ripetute possono provocare la formazione di un piccolo sacco fibrotico dovuto all'ispessimento della mucosa, associato a epifora e secrezione.* Trattamento# Trattamento conservativo mediante siringhe lacrimali ripetute.# Dacriocistorinostomia (DCR ). È considerato un intervento chirurgico di scelta in quanto ristabilisce il drenaggio lacrimale.# Dacriocistitectomia (DCT). Dovrebbe essere eseguita solo quando la DCR è controindicata.# Congiuntivodacriocistorinostomia (CDCR). Viene eseguito in presenza di canalicoli ostruiti.
Lacrimal Gland