Porta a una lesione del lobo frontale destro
Sguardo coniugato sinistro compromesso
Sguardo coniugato destro compromesso
Sguardo coniugato verso l'alto compromesso
Sguardo coniugato verso il basso compromesso
(A) Sguardo coniugato sinistro compromesso# Lo sguardo coniugato si riferisce agli occhi che lavorano all'unisono. Un disturbo dello sguardo coniugato significa che i pazienti non sono in grado di guardare in determinate direzioni con entrambi gli occhi, ad esempio verso l'alto, verso il basso o lateralmente. > Il centro per lo sguardo coniugato laterale è visibile nelle cortecce del lobo frontale e nelle cortecce del lobo occipitale. > Centri del lobo frontale per lo sguardo coniugato laterale si trova nella parte posteriore dei lobi frontali. > Sono abbastanza vicini alla corteccia motoria e quindi la deviazione coniugata degli occhi è osservata in una serie di ictus paralitici. > Centro del lobo frontale per il controllo dello sguardo coniugato laterale movimenti oculari coniugati volontari al lato opposto. Teleologicamente questo ha senso: la metà sinistra del cervello "vede" lo spazio sul lato destro, quindi la parte sinistra del cervello controlla i movimenti del braccio e della gamba destra, nonché i movimenti degli occhi verso il lato destro.> In uno lato della distruzione del centro del lobo frontale, come in un infarto cerebrale, gli impulsi tonici provenienti dal lobo frontale opposto provocano una deviazione degli occhi verso il lato della lesione e il paziente guarda verso la lesione e lontano dal lato paralizzato.> Coniugato la deviazione si verifica solo nella fase acuta di un infarto e alla fine il paziente si riprenderà, ma potrebbe esserci una fase intermedia in cui non è in grado di allontanare gli occhi dalla lesione a comando, ma è in grado di seguire un oggetto sul lato opposto.> Il centro del lobo occipitale per lo sguardo laterale controlla la capacità degli occhi di seguire un oggetto sul lato opposto. > In un paziente con distruzione del centro frontale destro ma con un centro del lobo occipitale destro intatto non può guardare a sinistra a comando, ma può essere in grado di seguire un oggetto a sinistra.> Se il paziente non è in grado di seguire un oggetto in movimento, come un dito, è possibile valutare il centro del lobo occipitale facendolo fissare su un oggetto immobile mentre si muove la testa.> Ricorda ! Le lesioni del centro occipitale per lo sguardo coniugato laterale sono meno comuni delle lesioni del centro frontale per lo sguardo coniugato laterale. > I centri del tronco encefalico per lo sguardo coniugato laterale si trovano nel ponte, molto vicino al sesto nucleo nervoso. > Il centro frontale destro si collega con quello sinistro centro pontino e il centro frontale sinistro con il centro pontino destro. Il centro pontino sinistro controlla il movimento oculare coniugato laterale a sinistra, e il centro pontino destro controlla il movimento oculare coniugato laterale a destra.> Pertanto, un paziente che ha una distruzione di un centro pontino guarderà lontano dalla lesione e verso il centro paralizzato. laterale per l'azione incontrastata dell'opposto centro pontino. Il recupero dello sguardo coniugato dopo una lesione del tronco cerebrale è insolito.
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