Crescita eccessiva della mucosa congiuntivale sulla cornea?
Pterigio
Pingecola
Cheratocongiuntivite primaverile
La fossa di Herbe
Ris. è "a", cioè Pterygium Pterygium Pterygium è una crescita non cancerosa (non neoplastica) della congiuntiva, caratterizzata da una piega congiuntivale a forma di ala che invade la cornea da entrambi i lati all'interno della fessura interpalpebrale. Lo pterigio è sempre situato nell'apertura palpebrale. Patologicamente lo pterigio è una condizione degenerativa e iperplastica della congiuntiva. Il tessuto sottocongiuntivale subisce una degenerazione elastotica e prolifera come tessuto di granulazione vascolarizzato sotto l’epitelio, che alla fine invade la cornea. L'epitelio corneale, lo strato di Bowman e lo stroma vengono distrutti. Eziologia e caratteristiche cliniche Lo pterigio è più comune nelle persone con eccessiva esposizione esterna alla luce solare (raggi UV), caldo secco, vento forte e abbondanza di polvere. Pertanto è più comune in chi lavora all'aperto. Clinicamente si presenta come una piega triangolare della congiuntiva che invade la cornea nell'area dell'apertura palpebrale, solitamente sul lato nasale. Altri reperti sono la linea di Stocker (deposizione di ferro). Lo Ptergyium è una condizione asintomatica nelle fasi iniziali, fatta eccezione per l'intolleranza cosmetica. Possono verificarsi disturbi visivi o astigmatismo corneale. I disturbi visivi sono dovuti all'invasione dello pterigio nell'area pupillare o all'astigmatismo corneale. Occasionalmente può verificarsi diplopia a causa della limitazione dei movimenti oculari. Trattamento Lo pterigio asintomatico che non è progressivo è meglio lasciarlo stare. L'escissione chirurgica è l'unico trattamento soddisfacente ed è indicata per: - 1) Ragioni estetiche, 2) Progressione continua che minaccia di invadere l'area pupillare (una volta che lo pterigio ha invaso l'area pupillare, attendere fino a quando non attraversa sull'altro lato), 3) Diplopia dovuta ad interferenza nei movimenti oculari.