Un bambino di 4 giorni non ha defecato da quando è tornato a casa dall'ospedale anche se l'alimentazione è stata normale senza vomito eccessivo. L'esame rettale rivela un ano, un canale anale e un retto normali. Tuttavia, nel colon viene rilevata una grande massa fecale e l'esame rettale fa seguito a un notevole rilascio di flatulenza e feci. Quale delle seguenti condizioni sarebbe sospettata?
Ano imperforato
Agenesia anale
Agenesia anorettale
Aganglionosi del colon
Questo bambino soffre di aganglionosi del colon, o malattia di Hirschsprung, che provoca la ritenzione di materiale fecale, causando l'ingrossamento del colon normale. La ritenzione di materiale fecale deriva dalla mancanza di peristalsi nel segmento stretto del colon distale al colon ingrossato. Una biopsia del segmento stretto del colon rivelerebbe l'assenza di cellule gangliari parasimpatiche nel plesso mioenterico causata dalla mancata migrazione della cresta neurale.
Embryology and abdominal wall layer