Il polso paradosso si vede in -
Tamponamento cardiaco
Pericardite costrittiva
Stenosi mitralica
Rigurgito tricuspide
Il polso paradosso si riferisce a una caduta della pressione sistolica >10 mmHg durante l'inspirazione che si osserva nei pazienti con tamponamento pericardico ma è descritto anche in quelli con embolia polmonare massiva, shock emorragico, grave malattia polmonare ostruttiva e pneumotorace tensivo. Il polso paradosso viene misurato annotando la differenza tra la pressione sistolica alla quale i toni di Korotkoff vengono uditi per la prima volta (durante l'espirazione) e la pressione sistolica alla quale i toni di Korotkoff vengono uditi ad ogni battito di cuore, indipendentemente dalla fase respiratoria. Tra queste due pressioni i suoni di Korotkoff si avvertono solo in modo intermittente e durante l'espirazione. La pressione del bracciale deve essere diminuita lentamente per apprezzare il risultato. Può essere difficile misurare il polso paradosso nei pazienti con tachicardia, fibrillazione atriale o tachipnea. Un polso paradosso può essere palpabile a livello dell'area brachiale o femorale quando la differenza di pressione supera i 15 mmHg. Questa caduta inspiratoria della pressione sistolica è una conseguenza esagerata della dipendenza interventricolare. rif: Principio di medicina interna di Harrison, 20a edizione, pagina n.1825
C.V.S