Un uomo di 58 anni si presenta al pronto soccorso con un forte mal di schiena. La sua storia è negativa per traumi e non ha altri disturbi. Nega la frequenza urinaria, l'esitazione o la disuria. Un'esplorazione rettale digitale conferma la presenza di una prostata compatta, dura, asimmetrica e pietrosa, suggestiva di neoplasia prostatica. Oltre al PSA, quale dei seguenti marcatori può essere rilevato nelle cellule tumorali?
AMACR
AFP
Podoplanina
OTTOBRE-3/4
In immunoistochimica, oltre al PSA, un altro marcatore utile è l’a-metilacil coenzima A racemasi (AMACR), che è sovraregolato nel cancro alla prostata. La maggior parte dei tumori alla prostata sono positivi per AMACR, la sensibilità varia tra gli studi dall'82% al 100%. I seminomi sono positivi per KIT, OCT-3/4, podoplanina. Anche i carcinomi embrionali sono positivi per OCT-3/4. L'espressione dell'AFP (alfa fetoproteina) è caratteristica delle cellule tumorali del sacco vitellino; positive anche le colorazioni per la citocheratina.
Systemic Pathology