Quale delle seguenti è la complicanza meno probabile dopo una trasfusione massiccia di sangue, eccetto:
Iperkaliemia
Tossicità del citrato
Ipotermia
Acidosi metabolica
Una trasfusione massiccia può portare a coagulopatia e complicazioni metaboliche. MC causa di morte dopo trasfusione massiva: coagulopatia da diluizione o DIC. La trasfusione di 15-20 unità di emocomponenti provoca trombocitopenia da diluizione. Dopo una trasfusione massiva di sangue, iperglicemia inizialmente transitoria dovuta al glucosio nei conservanti che porta al rilascio di insulina e causa ipoglicemia (MC) Metodo galvimetrico per la stima della perdita di sangue: la perdita di sangue durante l'operazione viene misurata pesando i tamponi dopo l'uso e sottraendo il peso secco più il volume del sangue raccolto in aspirazione o drenaggio. Complicanze metaboliche della trasfusione massiva: Sovraccarico generale di elettroliti e liquidi Ipotermia Compromissione della capacità di apporto di ossigeno dell'Hb (diminuzione di 2,3-DPG) Iperkaliemia Ipocalcemia Ipomagnesemia Acidosi metabolica (rara) Alcalosi metabolica I protocolli di trasfusione La BT deve iniziare entro 30 minuti o rimuovere la sacca di sangue dai frigoriferi perché di aumento del rischio di contaminazione batterica. La trasfusione di sangue intero o di globuli rossi concentrati deve essere completata entro 4 ore. La trasfusione di piastrine e PFC deve essere completata entro 20 minuti. Il set per trasfusione deve avere un filtro standard da 170 microm. La dimensione abituale dell'ago trasfusionale dovrebbe essere di calibro 18-19. Rif: Harrisons 19a edizione Pgno: 138
General surgery