La terapia iniziale della trombosi venosa profonda documentata in un caso postoperatorio è:
Terapia con eparina sottocutanea
Terapia con eparina endovenosa
Terapia trombolitica con urochinasi
Terapia con aspirina
Terapia antitrombotica nella TVP: qualsiasi trombosi venosa che coinvolga il sistema femoropopliteo viene trattata con anticoagulazione completa. Tradizionalmente, il trattamento della TVP è incentrato sul trattamento con eparina per mantenere il PTT tra 60 e 80 secondi, seguito dalla terapia con warfarin per ottenere un INR compreso tra 2,5 e 3,0. Questa terapia iniziale viene solitamente continuata per almeno 5 giorni, mentre gli antagonisti orali della vitamina K vengono somministrati contemporaneamente. La terapia con eparina non frazionata UFH viene comunemente somministrata con un bolo IV iniziale di 80 unità/Kg o 5000 unità. Il bolo iniziale è seguito da una flebo continua IV, inizialmente a 18 unità/Kg all'ora o 1300 unità all'ora. L'emivita dell'UFH IV varia da 45 a 90 minuti ed è dose-dipendente. Il livello della terapia antitrombotica deve essere monitorato ogni 6 ore utilizzando l'aPTT, con un range obiettivo compreso tra 1,5 e 2,5 volte i valori di controllo. Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 1844
Vascular surgery