La sifilide secondaria è caratterizzata da quanto segue tranne:
Si verifica 6-8 settimane dopo lo sviluppo del ciclo
Lesioni maculopapulari dolorose e pruriginose
Sono presenti caratteristiche costituzionali
Possono verificarsi meningite, epatite, glomerulonefrite e uveite
Le manifestazioni proteiformi dello stadio secondario comprendono solitamente lesioni mucocutanee e linfoadenopatia generalizzata non dolente. L'eruzione cutanea è costituita da sifilide maculare, papulare, papulosquamosa e occasionalmente pustolosa; spesso è presente più di una forma contemporaneamente. L'eruzione può essere molto subdola e il 25% dei pazienti con un'eruzione cutanea visibile potrebbe non essere consapevole di avere manifestazioni dermatologiche. Il coinvolgimento dei follicoli piliferi può provocare alopecia a chiazze del cuoio capelluto, delle sopracciglia o della barba fino al 5% dei casi. I sintomi costituzionali che possono accompagnare o precedere la sifilide secondaria comprendono mal di gola (15-30%), febbre (5-8%), perdita di peso (2-20%), malessere (25%), anoressia (2-10%), mal di testa (10%) e meningismo (5%). La meningite acuta si verifica solo nell'1-2% dei casi. Complicazioni meno comuni della sifilide secondaria comprendono epatite, nefropatia, coinvolgimento gastrointestinale (gastrite iperofica, proctite a chiazze o massa rettosigmoidea), arite e periostite. (Principi di medicina interna di Harrison, 20a edizione, pagina 1382)
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