La secrezione di renina è aumentata da tutti tranne
Na+ nel PCT
Bassa pressione aerea afferente
Na+ nel DCT
Stimolazione del nervo simpatico
Diversi fattori regolano la secrezione di renina e la velocità di secrezione di renina in un dato momento è determinata dall’attività sommata di questi fattori. Un fattore è un meccanismo barocettoriale intrarenale che fa sì che la secrezione di renina diminuisca quando la pressione eriolare a livello delle cellule JG aumenta e aumenti quando la pressione eriolare a questo livello diminuisce. Un altro sensore che regola la renina si trova nella macula densa. La secrezione di renina è inversamente proporzionale alla quantità di Na+ e Cl- che entrano nei tubuli renali distali dall'ansa di Henle. Presumibilmente, questi elettroliti entrano nelle cellule della macula densa tramite i trasportatori Na-K-2Cl- nelle loro membrane apicali e l'aumento in qualche modo innesca un segnale che diminuisce la secrezione di renina nelle cellule iuxtaglomerulari nelle adiacenti aeroole afferenti. Un possibile mediatore è il NO, ma l'identità del segnale resta incerta. Anche la secrezione di renina varia inversamente al livello plasmatico di K+, ma l'effetto di K+ sembra essere mediato dai cambiamenti che produce nel rilascio di Na+ e Cl- alla macula densa. L'angiotensina II retroagisce per inibire la secrezione di renina mediante un'azione diretta sulle cellule JG. La vasopressina inibisce anche la secrezione di renina in vitro e in vivo, anche se si discute se il suo effetto in vivo sia diretto o indiretto. Infine, l’aumento dell’attività del sistema nervoso simpatico aumenta la secrezione di renina. L'aumento è mediato sia dall'aumento delle catecolamine circolanti che dalla norepinefrina secreta dai nervi simpatici renali postgangliari. Le catecolamine agiscono principalmente sui recettori b1-adrenergici delle cellule JG e il rilascio di renina è mediato da un aumento del cAMP intracellulare. Le principali condizioni che aumentano la pressione venosa della renina, che innesca un aumento dell'attività simpatica, e alcune diminuiscono anche la pressione aereolare renale. La costrizione delle aeree renali e la costrizione dell'aoa prossimale alle aeree renali produce una diminuzione della pressione aerea renale. Gli stimoli psicologici aumentano l'attività dei nervi renali. Rif: Recensione di Ganong sulla fisiologia medica, 23a edizione, pagina n.: 673, 674
Renal physiology