L'acalasia cardiaca si presenta con tutti TRANNE:
Aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore
Peristalsi normale
Dilatazione prossimale
Malignità
Ris. (b) Peristalsi normaleRif: Bailey & Love 26th ed. cap. 62 /1014* L'acalasia è una malattia rara causata dalla perdita di cellule gangliari inibitorie all'interno del plesso mioenterico esofageo*. Causa l'ipertensione dello sfintere esofageo inferiore (LOS), che non riesce a rilassarsi durante la deglutizione, e l'aperistalsi del corpo dell'esofago. *L'acalasia di lunga durata è caratterizzata da dilatazione progressiva e deformità del sigma dell'esofago con ipertrofia del LES.Presentazione clinica*La disfagia progressiva è il sintomo di presentazione più comune. In genere riguarda inizialmente i liquidi e successivamente sia i liquidi che i solidi fin dall'inizio.# Disfagia: Liquidi > Solidi* Il secondo sintomo più comune è il rigurgito di cibo non digerito durante o subito dopo un pasto. Indagine* Screening: Studio sul bario - Aspetto del becco degli uccelli * COI: Trattamento Manometrico* Gestione medica:# Calcioantagonisti# Nitrati# Tossina botulinica (iniettata nel LES sotto guida endoscopica)* Gestione chirurgica:# Harrison afferma: "Le uniche terapie durature per l'acalasia sono la dilatazione pneumatica e la miotomia di Heller"# Chirurgia di scelta: miotomia di Heller
Esophageal Motility Disorders