Un uomo di 64 anni si presenta con sintomi di difficoltà a deglutire e perdita di peso di 10 libbre. Non ha precedenti di bruciore di stomaco, ulcere allo stomaco o difficoltà a deglutire. Fuma un pacchetto al giorno da 45 anni e beve circa 5 once di alcol al giorno. Sembra magro, non ci sono lesioni orali e il resto dell'esame è normale. L'esofagoscopia rivela un restringimento medio-esofageo con ulcerazioni irregolari e vengono effettuate biopsie. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
adenocarcinoma dell'esofago
rete esofagea
acalasia
carcinoma a cellule squamose dell'esofago
L'anamnesi di perdita di peso e disfagia suggerisce un carcinoma dell'esofago, mentre il carcinoma a cellule squamose è una malattia che si verifica negli uomini anziani che bevono e fumano pesantemente. Il fumo e/o il consumo eccessivo di alcol sono considerati fattori eziologici nello sviluppo del carcinoma a cellule squamose. Gli adenocarcinomi originano all'interno dell'epitelio colonnare displastico dell'esofago distale, solitamente in presenza di reflusso gastrico cronico.
Oncology