I farmaci battericidi nell’ATT sono:
Pirazinamide
Etambutolo
PAS
Tiacetazone
Pirazinamide (Z): chimicamente simile all'INH. È debolmente tubercolicida ma più attivo in ambiente acido. È più letale per i bacilli localizzati intracellularmente e per quelli localizzati in siti che mostrano una risposta infiammatoria (il pH è acido in entrambe queste posizioni). Uccidendo i bacilli intracellulari residui ha una buona azione &;sterilizzante&; attività. Il suo utilizzo ha consentito di ridurre i regimi terapeutici e di ridurre il rischio di ricadute. Il meccanismo dell'azione antimicobatterica di Z assomiglia all'INH; inibisce la sintesi dell'acido micolico, ma interagendo con un diverso gene che codifica per la sintasi dell'acido grasso. Etambutolo (E): l'etambutolo è selettivamente tubercolostatico e clinicamente attivo quanto S. PAS è tubercolostatico e uno dei farmaci meno attivi: non aumenta l'efficacia dei farmaci più attivi somministrati con esso; ritarda solo lo sviluppo della resistenza, probabilmente, inibendo direttamente il trasferimento della resistenza episomiale. La resistenza alla PAS è lenta a svilupparsi. Viene utilizzato come sale di sodio (grandi dosi necessarie possono causare sovraccarico di Na+) o sale di calcio (si sostiene una migliore tolleranza gastrica) ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:742.743
Chemotherapy