L'uso della morfina dovrebbe essere evitato in tutti i seguenti pazienti tranne
IHD
Asma bronchiale
Maschio anziano
Colica biliare
Controindicazioni alla morfina 1. Uso di agonisti puri con agonisti paiaali deboli: quando un agonista paiale debole come la pentazocina viene somministrato a un paziente che riceve anche un agonista completo (ad es. morfina), c'è il rischio di diminuire l'analgesia o addirittura di indurre uno stato di recesso; dovrebbe essere evitata la combinazione di oppioidi agonisti completi e agonisti singoli.2. Uso in pazienti con lesioni alla testa: rischio di elevata pressione intracranica3. Uso durante la gravidanza: nelle donne in gravidanza che fanno uso cronico di oppioidi, il feto può diventare fisicamente dipendente in utero e manifestare sintomi di astinenza nel primo periodo postpaum. 4. Uso in pazienti con funzionalità polmonare compromessa: Nei pazienti con riserva respiratoria borderline, le proprietà depressive degli analgesici oppioidi possono portare ad insufficienza respiratoria acuta. 5. Uso in pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa: poiché la morfina viene metabolizzata principalmente nel fegato, il loro uso in pazienti in coma preepatico può essere messo in discussione. L'emivita è prolungata nei pazienti con funzionalità renale compromessa.6. Uso in pazienti con malattie endocrine: i pazienti con insufficienza surrenalica (morbo di Addison) e quelli con ipotiroidismo (mixedema) possono avere risposte prolungate ed esagerate agli oppioidi. Riferimento: Farmacologia Katzung; 13a edizione; Capitolo 31; Analgesici e antagonisti oppioidi
Anesthesia