Un bambino di 10 anni con un caso noto di sindrome nefrosica da 4 anni in trattamento è stato portato all'OPD pediatrico con il reclamo principale di difficoltà respiratoria. Non c'è storia di febbre. All'esame, il sistema respiratorio era normale, ad eccezione dei suoni respiratori leggermente ridotti nella regione infraascellare destra. Il pediatra pensa al versamento pleurico. Qual è la migliore modalità di indagine per rilevare il versamento pleurico?
Vista PA a raggi X del torace eretto
Vista laterale RAGGI X del torace
Vista in decubito laterale
USG
L'USG è l'indagine preferita (modalità di imaging) per diagnosticare una quantità minima di versamento pleurico (freccia gialla tratteggiata). Una radiografia del decubito laterale omolaterale ottenuta con il paziente sdraiato su un fianco, con il versamento rivolto verso il basso, può visualizzare piccole quantità di stratificazione di fluido contro il decubito pleura parietale ed è preferibile la proiezione radiografica. Radiografia del torace (in erezione): sia le pellicole erette PA che quelle AP sono insensibili a piccole quantità di fluido. Smussamento dell'angolo costofrenico Smussamento dell'angolo cardiofrenico Fluido all'interno delle fessure orizzontali o oblique
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