Una ragazza di 12 anni ha una storia di stolle voluminose ricorrenti e dolori addominali dall'età di 3 anni. Ha un pallore moderato e il suo peso e la sua altezza sono inferiori al 3° percentile. Quale tra le seguenti è l'indagine più appropriata per formulare una diagnosi specifica?
Biopsia dell'intestino tenue
Studi sul bario
Stima del grasso fecale nelle 24 ore
Test del d-xilosio urinario
La risposta è A (biopsia del piccolo intestino): 'La biopsia della mucosa del piccolo intestino è essenziale nella valutazione di un paziente con steatorrea o diarrea cronica documentata (>3 settimane). -- Harrisons La mancata crescita in concomitanza di ricorrenti feci voluminose e dolore addominale suggerisce una diagnosi di malassorbimento cronico. Sebbene tutte le opzioni fornite nella domanda possano essere utilizzate per supportare la diagnosi, l'indagine più appropriata per fare una diagnosi specifica è la biopsia dell'intestino tenue.