Vero riguardo CRAO:
Embolia dell'arteria causa principale
Perdita dolorosa della vista
Si vede il trasporto di navi su camion
Coinvolgimento dell'arteria oftalmica
Ris. C. Si vede il trasporto di una nave Rif: Oftalmologia Yanoff. 4a/ed. p518-521; Parsons' Diseases of the Eye 22/ed p320-21Spiegazione# L'ostruzione dell'arteria retinica centrale (CRAO) è una brusca diminuzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria retinica centrale abbastanza grave da causare ischemia della retina interna.# L'età media è 60 anni# Uomini colpiti altro 2:1# La maggior parte delle CRAO è causata dalla formazione di trombi in corrispondenza o appena in prossimità della lamina cribrosa. Il 20-25% dei casi è dovuto a emboli# Causa principale dell'aterosclerosi, infiammazione (vasculite, mucormicosi)# Manifestazione:# Diminuzione improvvisa e indolore della vista (DOV) ma assenza di percezione della luce non comune, può verificarsi se associata all'arteria oftalmica# L'amaurosi fugace precede la visione perdita del 10%# Sbiancamento ischemico della retina, soprattutto al polo posteriore# Macchia a bastoncino di ciliegia sulla macula# Aspetto di un carro bestiame: quando l'ostruzione non è completa, il flusso può essere parzialmente ripristinato nel giro di pochi giorni, nel qual caso una leggera pressione sulla il globo può spezzare la colonna di sangue venoso in perline rosse separate da spazi liberi# NVD (2%) e NVI (18%) possono risultare# Atrofie retiniche interne a parte la retina esterna che riceve nutrimento dalla coroide# Se è presente l'arteria retinica ciliaretinica Si verifica risparmio maculare.Diagnosi:# FA: ritardo tra braccio e retina# OCT: fase acuta ispessimento retinico interno e successivo assottigliamento# ERG: onda b assente con onda a intattaPatologia:# necrosi coagulativa del tessuto retinico interno Trattamento# respirazione di carbogeno per aumentare la retina ossigenazione# Aumento del flusso sanguigno retinico abbassando la pressione intraoculare: massaggio oculare, paracentesi o farmaco ipotensivo oculare# Trombolisi endovenosa
Retina