Un uomo bianco di 35 anni si presenta con diarrea, perdita di peso e dolore al quadrante inferiore destro (RLQ). All'esame si nota una massa tenera nel RLQ; il test del sangue occulto nelle feci è positivo. La colonscopia mostra aree segmentali di infiammazione. La serie dell'intestino tenue con bario mostra un ispessimento nodulare dell'ileo terminale. Selezionare la causa più probabile del sanguinamento gastrointestinale inferiore
Colite ulcerosa
Morbo di Crohn
Colite ischemica
Diverticolosi
La malattia di Crohn può colpire l’intero tratto gastrointestinale dalla bocca all’ano. Dolore al quadrante inferiore destro, dolorabilità e una massa infiammatoria suggeriscono il coinvolgimento dell'ileo terminale. A differenza della colite ulcerosa (una malattia pura della mucosa), la malattia di Crohn, con coinvolgimento a tutto spessore della parete intestinale, può portare alla formazione di fistole e ascessi profondi. Anche le lesioni skip (cioè il coinvolgimento segmentale) suggeriscono la malattia di Crohn; anche la formazione di granulomi sulle biopsie supporterebbe la diagnosi di malattia di Crohn.
G.I.T.