Quale dei seguenti è raccomandato in una donna con anticorpi antifosfolipidi e storia di precedenti aboioni/ancora bih.
Solo aspirina
Aspirina + Eparina a basso peso molecolare
Aspirina + Eparina a basso peso molecolare + Prednisolone
Nessun trattamento
La risposta è B (Aspirina + Eparina a basso peso molecolare): il trattamento raccomandato per le donne con aborti ricorrenti associati alla sindrome antifosfolipidica comprende la terapia combinata con Aspirina ed Eparina. "Nelle pazienti gravide con LES con anticorpi antifosfolipidi e precedente perdita fetale, è stato dimostrato in studi prospettici controllati che il trattamento con eparina (standard o a basso peso molecolare) più aspirina a basso dosaggio aumenta significativamente la percentuale di bambini vivi". - Harrison 17/2082 'La terapia combinata con aspirina ed eparina ha dimostrato efficacia ed è il trattamento preferito per le donne con aborti ricorrenti associati a sindrome antifosfolipidica' - Speroff 7/1084 Sindrome antifosfolipidica in gravidanza Il rischio di aborto spontaneo nelle donne con APS e precedente la perdita di gravidanza può superare il 60% L'anamnesi di perdita fetale ricorrente in una donna in gravidanza con anticorpi antifosfolipidi è un'indicazione al trattamento durante la gravidanza poiché si tratta di disturbi immunologici identificabili e curabili. Le opzioni di trattamento includono agenti antipiastrinici come l'aspirina, anticoagulanti come l'eparina/LMWH e coicosteroidi L'aspirina insieme all'eparina/LMWH è il trattamento di scelta raccomandato. I coicosteroidi dovrebbero essere evitati se possibile. Se necessari per controllare il LES materno, questi dovrebbero essere usati alle dosi efficaci più basse per il minor tempo necessario.