I farmaci non efficaci nel trattamento della mania acuta pediatrica sono:
Litio
Divalproex
Oscarbazepina
Carbamazepina
Ris. C. OxcarbazepinaSpiegazioneUso di agenti stabilizzanti dell'umore nei pazienti pediatrici (pagina 1300)La mania classica nei bambini e negli adolescenti viene trattata come viene trattata negli adulti.L'uso del litio nel trattamento della mania adolescenziale è stato supportato in molti studi aperti. (Opzione a) Divalproex è usato frequentemente per trattare il disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti. (Opzione b) La quetiapina è efficace almeno quanto il valproex nel trattamento dei sintomi maniacali acuti. La riduzione dei sintomi si è verificata più rapidamente con la quetiapina rispetto al divalproex. Il propranololo (Inderal) è stato scelto come agente per controllare l'aggressività in studi aperti, sebbene non vi siano prove a supporto del suo utilizzo nei bambini e negli adolescenti. La carbamazepina (Tegretol) non ha dimostrato di essere efficace. efficace nel controllare l’aggressività nei disturbi della condotta di bambini e adolescenti. (Opzione d) Informazioni su carbamazepina e oxcarbazepina (pagina 379) La carbamazepina è stata utilizzata in tutto il mondo per decenni come trattamento di prima linea per la mania acuta, ma ha ottenuto l'approvazione negli Stati Uniti solo nel 2004. Le dosi tipiche di carbamazepina per il trattamento della mania acuta variano tra 600 e 1.800 mg/die associati a livelli ematici compresi tra 4 e 12 pg/mL. L'oxcarbazepina (cheto congenere della carbamazepina), possiede proprietà antimaniacali simili alla carbamazepina. Sono necessarie dosi più elevate di quelle di carbamazepina perché 1.500 mg di oxcarbazepina corrispondono a circa 1.000 mg di carbamazepina. Pertanto, sulla base della discussione precedente, l'oxcarbazepina sembra essere una possibile risposta
Pharmacotherapy In Psychiatry