Un neonato con distress respiratorio con RR 86/min, naso allargato, grugniti udibili, addome ritardato rispetto al movimento respiratorio del torace, assenza della parte inferiore del torace o retrazione xifoidea. Qual è il punteggio di Silverman?
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5
6
Ris. è "c" cioè 5 Valutazione della depressione respiratoria La gravità del distress respiratorio è valutata mediante il punteggio Silverman-Anderson e il punteggio Downes. Mentre il punteggio di retrazione di Silverman Anderson è più adatto ai pretermine con HMD, il punteggio di Downes è più completo e può essere applicato a qualsiasi età e condizione gestazionale. Punteggio di retrazione Silverman Anderson Punteggio Parte superiore del torace Parte inferiore del torace Xifoide nasale Grugnito retrazione retrazione retrazione allargata Sincronizzato Nessuno Nessuno Nessuno Nessuno 1 Ritardo nell'inspirazione Appena visibile Appena visibile Minimo Solo stetoscopio 2 Altalena Contrassegnato Contrassegnato Contrassegnato Orecchio nudo o Un punteggio >6 è indicativo di insufficienza respiratoria imminente o Ora analizziamo i dati delle nostre domande: - i) Parte superiore del torace - Ritardo nell'inspirazione presente punteggio 1 ii) Parte inferiore del torace - Nessuna retrazione --> punteggio 0 iii) Xifoide - Nessuna retrazione --> punteggio 0 iv) Dilatazione nasale - Punteggio attuale 2 v) Grugniti - Punteggio attuale 2 o Quindi, il punteggio totale è 5. Punteggio di Downers Punteggio Frequenza respiratoria Cianosi Ingresso aria Grugnito Ritrazione 0 < 60/min Nessuno Normale Nessuno Zero 1 60-80/treno Nell'aria della stanza Lieve? Ausc con stetoscopio Lieve 2 >80/min En >40% 02 Contrassegnato? Udibile a orecchio nudo Moderato o Un punteggio > 6 è indicativo di imminente insufficienza respiratoria.