La risposta immunitaria cellulo-mediata è quale tipo di ipersensibilità-
IO
II
III
IV
La reazione di ipersensibilità ritardata o di tipo 4 è una lesione tissutale causata dalla risposta immunitaria mediata dalle cellule T senza formazione di anticorpi (contrariamente ai tipi 1,2 e 3), ma è invece una risposta lenta e prolungata. Libro di testo di Harshmohan di patologia 7a edizione Ipersensibilità di tipo ritardato (DTH ), descritto di seguito, è un modello illustrativo di infiammazione mediata dalle cellule T e danno tissutale. Le stesse reazioni sono alla base di numerose malattie. La dermatite da contatto è un esempio di danno tissutale derivante dall’infiammazione mediata dalle cellule T. Viene evocato dal contatto con il pentadecilcatecolo (noto anche come urushiolo, il componente attivo dell'edera velenosa e della quercia velenosa, che probabilmente diventa antigenico legandosi ad una proteina ospite). Alla riesposizione di una persona precedentemente esposta alle piante, le cellule TH1 CD4+ sensibilizzate si accumulano nel derma e migrano verso l'antigene all'interno dell'epidermide. Qui rilasciano citochine che danneggiano i cheratinociti, provocando la separazione di queste cellule e la formazione di una vescicola intraepidermica, e un'infiammazione che si manifesta come dermatite vescicolare. Si è a lungo pensato che diverse malattie sistemiche, come il diabete di tipo 1 e la sclerosi multipla, siano causate da reazioni TH1 e TH17 contro antigeni self, e la malattia di Crohn possa essere causata da reazioni incontrollate che coinvolgono le stesse cellule T ma dirette contro i batteri intestinali. Anche l’infiammazione mediata dalle cellule T gioca un ruolo nel rigetto dei trapianti, descritto più avanti nel capitolo. Rif. Robbins 9/e pag 118
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