Un uomo alcolizzato cronico di mezza età lamenta una sensazione di bruciore in bocca. All'esame presenta lingua ispessita, secca, liscia con assenza delle papille filliformi. MCV è 100. Quale dei seguenti dovrebbe essere la prima linea di approccio nella gestione di questo paziente?
Stima dei livelli di vitamina B12
Biopsia con pennello
Sta Terapia antifungina
Biopsia incisionale
Lo scenario sopra riportato è probabilmente un caso di carenza di vitamina B12, pertanto la stima dei livelli di vitamina B12 dovrebbe essere il primo passo nella gestione. La sua carenza può causare una neuropatia periferica bilaterale o una degenerazione (demielinizzazione) dei tratti cervicale e toracico posteriore e laterale (piramidale) del midollo spinale. Altre caratteristiche cliniche includono: Anoressia - perdita di peso Diarrea o stitichezza. Glossite Cheilosi angolare Ittero (non coniugato) Iperpigmentazione cutanea reversibile con melanina Trombocitopenia L'anemia e la bassa conta leucocitaria possono predisporre alle infezioni, in particolare delle vie respiratorie e urinarie. Glossite
Anemia