L'ingestione di una sostanza osmoticamente attiva provoca diarrea osmotica. Quale dei seguenti può causare diarrea osmotica?
Carenza di disaccaridasi
Fenolftaleina
Bisacodile
Olio di ricino
Un aumento del gap osmotico (> 125 mosm/kg) delle feci implica che la diarrea è causata dall'ingestione o dal malassorbimento di una sostanza osmoticamente attiva. Le cause più comuni di diarrea osmotica sono: Malassorbimento di carboidrati dovuto a difetti acquisiti o congeniti delle disaccaridasi dell'orletto a spazzola e di altri enzimi (lattosio, fruttosio, sorbitolo) Abuso di lassativi Sindromi da malassorbimento (malattie della piccola mucosa intestinale, resezioni intestinali, ostruzione linfatica, proliferazione batterica e insufficienza pancreatica) La diarrea secretiva è causata da un aumento della secrezione intestinale o da un ridotto assorbimento che determina una diarrea acquosa ad alto volume con un normale gap osmotico. Le cause includono: Tumori endocrini (stimolanti la secrezione intestinale o pancreatica) Malassorbimento dei sali biliari (stimolanti la secrezione del colon) Lassativi come olio di ricino, bisacodile e fenolftaleina Rif: McQuaid K.R. (2013). Capitolo 15. Disturbi gastrointestinali. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013.