La causa più comune di convulsioni durante il periodo neonatale include
Encefalopatia ipossico-ischemica
Emorragia cerebrale
Tetano
Carenza di nutrienti
(A) Encefalopatia ipossico ischemica # ENCEFALOPATIA IPOOSSICO ISCHEMICA (HIE) È un tipo di danno cerebrale che si verifica quando il cervello di un bambino non riceve abbastanza ossigeno e sangue. È una condizione pericolosa che richiede un intervento medico immediato. L'HIE colpisce 20 su 1.000 nati a termine; il tasso di incidenza nei neonati prematuri è pari al 60% di tutti i nati vivi.# Cause delle convulsioni neonatali:> Convulsioni derivanti da encefalopatia ipossico-ischemica Osservate sia nei neonati a termine che nei prematuri. Presente entro le prime 72 ore di vita. Le convulsioni possono includere crisi subdole, cloniche o generalizzate. > Emorragia intracranica: si verifica più frequentemente nei neonati prematuri che in quelli a termine. Spesso è difficile distinguere i neonati con encefalopatia ipossico-ischemica pura da quelli con emorragia intracranica. > Emorragia subaracnoidea: più comune nei neonati a termine. Il tipo di emorragia si verifica frequentemente e non è clinicamente significativo. Tipicamente, i neonati con emorragia subaracnoidea appaiono notevolmente in buone condizioni. > Emorragia intraventricolare della matrice germinale: si osserva più frequentemente nei neonati prematuri che in quelli a termine, in particolare nei neonati nati prima della 34a settimana di gestazione. Con questo tipo di emorragia si osservano frequentemente convulsioni sottili. > Emorragia subdurale: si osserva in associazione con contusione cerebrale. È più comune nei neonati a termine. > Disturbi metabolici: comprendono ipoglicemia, ipocalcemia e ipomagnesiemia. Disturbi metabolici meno frequenti, come errori congeniti del metabolismo, si osservano più comunemente nei bambini di età superiore a 72 ore. In genere, possono essere osservate dopo che il bambino inizia a nutrirsi. > Le infezioni intracraniche (che dovrebbero essere escluse vigorosamente) che sono importanti cause di convulsioni neonatali comprendono meningite, encefalite (inclusa l'encefalite da herpes), toxoplasmosi e infezioni da citomegalovirus (CMV). I patogeni batterici più comuni includono Escherichia coli e Streptococcus pneumoniae.> La maggior parte delle malformazioni cerebrali si presenta con convulsioni in età avanzata, è importante considerare le sindromi malformative maggiori.> Lissencefalia, pachigiria, polimicrogiria e la sindrome del nevo sebaceo lineare possono presentarsi con convulsioni nel neonato periodo.
Miscellaneous