Cattivo indicatore prognostico della schizofrenia è
Esordio tardivo
Storia familiare di schizofrenia
Fattori precipitanti positivi
Sintomi affettivi prominenti
B cioè Storia familiare di schizofrenia Fattori prognostici: predittori del decorso e dell'esito della schizofrenia Fattori Esito positivo (ovvero prognosi migliore) Esito sfavorevole (prognosi peggiore) Età di esordio (clinica) Tipo di esordio della schizofrenia Acuta (improvvisa) Q Circa 20-25 Schizofrenia a esordio tardivo (> 45 anni )QInsidiosoQSotto (esordio precoce (infanzia)SchizofreniaQvelocità di progressione (clinica)Episodio di schizofreniaDurata dell'episodio prima della valutazione (es. Corso)RapidoPrimoSho (mesi o meno; <6 mesi)LentoStoria passata di schizofreniapresenteCronaca (anni; >2 anni)Sesso e fisicoFemminaQ, Grassa ( picnico)QMaschio, magro (astenico)QStoria familiare di malattia mentaleAffettivo (disturbo dell'umore)(2SchizofreniaEventi avversi prenatali e altri fattori sociali avversiPolimorfismo genetico, ad es. COMT (catecol-0-metil-transferasi), NMDA2A,NRG1 (neuregulina), DTNBP1 (disbindina), G72, DAAO (D-aminoacido ossidasi), RGS4, PRODH (Prolina deidrogenasi) Fattori genetici assenti (nessuno) Fattori genetici Presente Fattore precipitante (fattore di stress) Presente Assente Sintomi clinici iniziali Sintomi di disturbo dell'umore (soprattutto depressione) Q, Sintomi di ritiro/negativi (ad es. affetto piatto o ottuso , scarsa predominanza di sintomi positivi, catatonia, paranoia, sintomi schizoaffettivi, sintomi atipici, confusione (disorientamento/perplessità) pensiero, apatia, asocialità); sintomi ossessivo-compulsivi, comportamento autistico Sottotipo schizofrenico Sottotipo catatonico (il paranoide ha prognosi intermedia), tipo 1, tipo non deficitario Disorganizzato , semplice, indifferenziato, catatonico cronico, tipo con deficit di tipo II TC/RM (testa) Morfologia normale Ventricolo dilatato (ingrossato), atrofia cerebrale (2 Segni e sintomi neurologici; H/Trauma operinatale; aggressività, abuso di sostanze, uso di cannabis, molte ricadute e nessuna remissione in 3 anni Assente Presente Premorbosa sociale, sessuale e lavorativa Buono (ad esempio sposato), residente in Povero (ad esempio single, divorziato; storie (professionali) in paesi sviluppati, mezzo o vedovo); stato socioeconomico sottosviluppato nazione, basso status S-E, precedenti occupazionali irregolari Trattamento precoce con farmaci, a lungo termine Presente Assente (ad esempio assenza di un adeguato mantenimento del farmaco, risposta al trattamento farmacologico o scarsa risposta al trattamento iniziale; trattamento terapeutico all'aperto o necessità di ospedalizzazione a lungo termine)