Una donna di 25 anni si presenta alla vittima con dolore toracico, sudorazione, irrequietezza, dispnea e palpitazione. L'analisi enzimatica e la radiografia sono normali. Diventa asintomatica con misure suppoive. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Attacco di panico
Instabilità del SNA
Angina pectoris
Attacco vasovagale
La presenza di sintomi nella domanda che rispondono alle misure di supporto insieme ai normali risultati dell'indagine suggeriscono una diagnosi di attacco di panico. La diagnosi di attacco di panico richiede la presenza di un periodo di intensa paura o disagio, associato allo sviluppo improvviso di 4 o più dei seguenti sintomi che raggiungono un picco entro 10 minuti: Nausea Sudorazione Tremore Dolore toracico Vampate di calore Palpitazioni Paura di morire Parestesie Sensazione di Soffocamento Stordimento Mancanza di respiro Paura di perdere il controllo Derealizzazione o depersonalizzazione Gli attacchi di panico possono verificarsi in disturbi mentali diversi dal disturbo di panico, in particolare nella fobia specifica, nella fobia sociale e nel disturbo da stress post traumatico. Rif: Medicine at A Glance di Patrick Davey, 3a edizione, pagine 125-6; Libro di testo conciso di psichiatria clinica di Kaplan e Sadock di Benjamin J. Sadock, 3a edizione, pagina 242