Un uomo di 20 anni che ha più partner sessuali e non usa precauzioni di barriera ha avuto un'ulcera non dolente sul pene nell'ultima settimana. All'esame obiettivo, la lesione di 0,6 cm presenta una base solida, eritematosa e bordi nettamente delimitati. La lesione viene raschiata e l'esame microscopico in campo oscuro risulta positivo per le spirochete mobili. Quale dei seguenti processi infiammatori è più probabile che accompagni questa infezione?
Infiammazione acuta con formazione di ascessi
Infiammazione granulomatosa con caseazione
Infiammazione gommosa con necrosi
Infiammazione perivascolare con plasmacellule
L'infezione da Treponema pallidum può portare a sifilide nella fase primaria della sifilide. Le ulcere sono caratterizzate da infiltrati linfoplasmocitici e da un'endarterite obliterante. Lesioni simili possono comparire anche con lesioni mucocutanee sifilitiche secondarie. L'infiammazione acuta con formazione di ascessi è caratteristica delle infezioni batteriche come la gonorrea. L'infiammazione granulomatosa caseante è più caratteristica della tubercolosi o delle infezioni fungine. L'infiammazione gommosa può essere osservata negli adulti con sifilide terziaria o nella sifilide congenita.
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