Un paziente trattato per infertilità con clomifene citrato presenta improvvisa insorgenza di dolore addominale e distensione con ascite, la causa probabile è:
Rottura uterina
Rottura della gravidanza ectopica
Gravidanza multifetale
Sindrome da iperstimolazione
L'infertilità del fattore cervicale può essere dovuta a muco anormale o carente ... William Gynae 1st/ed p 460
io. Infezione
ii. Precedente intervento chirurgico cervicale
iii. Uso di antiestrogeni (ad esempio clomifene citrato) per l'induzione dell'ovulazione (quindi il clomifene è una causa del fattore cervicale
infertilità piuttosto che gestione)
iv. Anticorpi spermatici
Il trattamento del fattore cervicale dipende quindi dalla causa:
• Se è dovuta a cervicite/infezione cronica: la cura è il trattamento dell'infezione con antibiotici.
• Se è dovuto alla diminuzione del volume del muco: il trattamento comprende un'integrazione a breve termine con estrogeni esogeni come l'etinilestradiolo e l'uso di espettoranti mucolitici come la guaifenesina. Tuttavia, il loro valore non è stato confermato.
• Se è dovuto ad anticorpi antisperma. Le opzioni di trattamento includono:
– Utilizzo del preservativo o del diaframma come metodo di barriera per 3 mesi. Durante questo periodo, gli anticorpi scompariranno e potrebbe verificarsi il concepimento.
– Anche i corticosteroidi somministrati alla partner possono aiutare a eliminare questi anticorpi.
– L’inseminazione intrauterina al momento dell’ovulazione (metodo più accettabile per l’infertilità del fattore cervicale) o il GIFT (trasferimento intrauterino del gamete) sono tecniche molto utili in questi casi.
• L'IUI è il metodo migliore per trattare l'infertilità del fattore cervicale e l'infertilità inspiegata. Molti medici rinunciano al test del muco cervicale e procedono direttamente al trattamento IUI in assenza di malattia tubarica.