La fundoplicatio totale di Nissen viene utilizzata per la gestione chirurgica di:
Aclasia cardiaca
Reflusso gastroesofageo
Ulcera gastrica
Diverticoli esofagei
Ris. è "b", cioè reflusso gastroesofageo Gestione chirurgica della malattia da reflusso gastroesofageo:* Esistono molti interventi per la MRGE, ma sono praticamente tutti basati sulla creazione di un segmento intra-addominale dell'esofago, sulla riparazione crurale e su una qualche forma di avvolgimento dell'esofago parte superiore dello stomaco (fundoplicatio) attorno all'esofago intraddominale. Il contributo di ciascuna componente al successo operatorio è ampiamente dibattuto, ma è chiaro che le operazioni che non riescono ad affrontare tutte e tre le componenti hanno percentuali di successo inferiori.* La fundoplicatio di Nissen totale utilizzata per la gestione chirurgica del GERD tende ad essere associata a tempi leggermente più brevi disfagia a lungo termine, ma rappresenta la riparazione più duratura in termini di controllo del reflusso a lungo termine.* La fundoplicatio parziale, sia eseguita posteriormente (Toupet) che anteriormente (Dor, Watson), ha meno effetti collaterali a breve termine a scapito di una lieve tasso di fallimento a lungo termine più elevato.* Uno svantaggio della fundoplicatio totale è la creazione di un cardias ipercompetente, che provoca la sindrome del "gas gonfio" in cui l'eruttazione è impossibile.
Oesophagus