Un paziente cirrotico con studi di coagulazione anomali dovuti a disfunzione sintetica epatica richiede una colecistectomia urgente. È prevista una trasfusione di PFC per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento dovuto all'intervento chirurgico. Qual è il momento ottimale per questa trasfusione?
Il giorno prima dell'intervento
La notte prima dell'intervento
Di guardia in sala operatoria
Intraoperatoriamente
Le trasfusioni con FFP per ricostituire i fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K dovrebbero essere somministrate su chiamata in sala operatoria. I tempi della trasfusione dipendono dalla quantità di ciascun fattore somministrato e dalla sua emivita. L'emivita del fattore della coagulazione più stabile, il fattore VII, è compresa tra 4 e 6 ore. Pertanto, la trasfusione di PFC su chiamata in sala operatoria garantisce che la trasfusione sia completa prima dell'incisione, con fattori circolanti per coprire il periodo operatorio e quello immediatamente postoperatorio.
Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia