La differenza tra sodio e cloruro è bassa, quale sarebbe il disordine metabolico del paziente?
Acidosi metabolica
Alcalosi metabolica
Acidosi respiratoria
Alcalosi respiratoria
La domanda menziona che la differenza tra sodio e cloruro è bassa, il che è matematicamente possibile se il cloruro sierico aumenta. Ora, fisiologicamente parlando, l'escrezione del cloruro avviene nelle urine insieme all'ammonio in un rapporto 1:1 per mantenere l'elettroneutralità. Se il cloruro nel sangue è maggiore significa che non è stato perso nelle urine Se il cloruro non viene perso, l'H+ non viene perso sotto forma di ammonio Quindi c'è un aumento di H+ nel corpo che porta ad acidosi metabolica ipercloremica Questo tipo di presentazione si osserva con acidosi tubulare renale di tipo 1,2,4: ureterosigmoidostomia: perdita di alcali nelle urine.
Nephrology