Anche un'adolescente con acne moderata lamenta mestruazioni irregolari. Il farmaco di scelta sarà:
Isotretinone orale
Acitretina orale
Minociclina orale
Acetato di ciproterone
D cioè ciproterone acetato Il ciproterone acetato è un progestinico e un debole antiandrogeno attraverso il legame con il recettore degli androgeni (cioè l'antiandrogeno progestazionale che blocca il recettore degli androgeni). A causa dell'azione antiandrogena, è efficace in condizioni come acne seborrea, irsutismo, perdita di capelli di tipo femminile (perdita di capelli androgenetica nelle femmine), hidreadinite suppurativaQ - cioè. condizioni causate o aggravate dagli ormoni androgeni. - Il ciproterone acetato (CPA) è efficace nel trattamento dell'acne poiché riduce la produzione di sebo (dose dipendente) e la comedogenesi. Nelle donne in premenopausa è solitamente combinato con etinilestradiolo (Dianette & Estelle 35) o altri agenti contraccettivi orali per regolare le irregolarità del ciclo mestrualeQ (causate da alte dosi di ciproterone) e prevenire la gravidanza (d/t preoccupazioni per gli effetti femminilizzanti del ciproterone sul feto maschio). Nelle donne in postmenopausa, invece, non è necessario associare l'etinilestradiolo (EOD) al CPA. Il regime sequenziale inverso (CPA 100 mg/die nei giorni dal 5 al 15 e EOD 30-50 mg/die nei giorni dal 5 al 26 del ciclo) regola sanguinamento mestruale, fornisce un'eccellente contraccezione ed è efficace nel trattamento dell'irsutismo e dell'acne anche graviQ. L'acne solitamente migliora del 40-50% entro il 3° ciclo e dell'80-90% entro il 9° ciclo.