Il primo cambiamento reazionario che si verifica dopo la lesione vascolare e l'emorragia è: settembre 2011
Vasocostrizione
Bradicardia
Coisol rialzato
Adrenalina aumentata
Ris. R: VasocostrizioneQuando un piccolo vaso sanguigno viene reciso o danneggiato, la lesione dà inizio a una serie di eventi che portano alla formazione di un coagulo. Questo sigilla la regione danneggiata e previene un'ulteriore perdita di sangue. L'evento iniziale è la costrizione del vaso. Risposta fisiologica all'emorragia. È un processo in tre fasi. Le caratteristiche principali sono: - Meccanismi neurali e umorali a risposta rapida dirigono il flusso sanguigno disponibile verso gli organi vitali. - La ritenzione di sale e acqua da parte dei reni, a evoluzione più lenta, sostituisce il plasma perduto. - L'eritropoiesi sostituisce gradualmente i globuli rossi persi. Risposta acuta all'emorragia. la risposta acuta include una diminuzione primaria della gittata cardiaca, una diminuzione secondaria della pressione aerea e aumenti compensatori della frequenza di calore e della resistenza vascolare. Coinvolgimento autonomo L'aumento della frequenza di calore e la vasocostrizione periferica segnalano la partecipazione del sistema nervoso autonomo nella risposta acuta all'emorragia. La disfunzione autonomica diminuisce la tolleranza del corpo alla perdita di sangue. Vasocostrizione selettiva La vasocostrizione simpatica durante l'emorragia è selettiva. Molti organi mostrano un'intensa vasocostrizione, mentre le circolazioni cerebrale e coronarica mostrano poca risposta all'aumento del deflusso simpatico. Il vantaggio della selettività è che il flusso sanguigno disponibile, per quanto scarso possa essere , è diretto preferenzialmente al cervello e al cervello, gli organi vitali. Suppo del sistema renina-angiotensina Il sistema renina-angiotensina supporta la pressione aerea nell'emorragia costringendo gli organi non vitali. Questa risposta è più lenta della risposta del sistema nervoso simpatico, ma è ancora un fattore importante della risposta circolatoria acuta all'emorragia. Ritenzione di sale e acqua Dopo l'emorragia, senza alcun intervento, la ritenzione di sale e acqua per diversi giorni aumenterà il volume del sangue riportandolo alla normalità o superiore. Gli eritrociti vengono sostituiti molto più lentamente.