Una donna sottopeso di 24 anni si presenta con disagio addominale progressivo, dispnea, nausea e vomito. L'esame addominale ha rivelato un ingrossamento cistico delle ovaie. I risultati delle indagini rilevanti sono i seguenti: Ematocrito - 57% Conteggio totale - 25.000 /mm3 RFT - LFT compromessa - USG lievemente compromessa - Ascite massiccia Picco sierico di estradiolo - 9.000 pg/ml Radiografia del torace - mostra edema polmonare L'anamnesi ha rivelato che aveva ovaio policistico malattia (PCOD) ed era in cura per l’infedeltà. La settimana scorsa aveva ricevuto un'iniezione dal suo specialista in infedeltà. Qual è la tua diagnosi?
Sindrome di Budd Chiari
Sindrome di Meigs
Sindrome da iperstimolazione ovarica
Pseudomixoma peritoneo
Qui si noti che il picco sierico dell'estradiolo è molto alto e lei aveva ricevuto un'iniezione come pa del suo trattamento per l'infedeltà che potrebbe essere stata gonadotropina corionica umana. Ciò ha provocato la sindrome da iperstimolazione ovarica. Nella sindrome di Budd Chiari o nella sindrome di Meigs non è necessario che l'estradiolo sia così alto. Si noti che la complicanza tromboembolica può derivare dalla sindrome da iperstimolazione ovarica. Fattori di rischio per la sindrome da iperstimolazione ovarica Età>35 anni Abitudine astenica Gravidanza PCOS Estradiolo sierico >4000 pg/ml Stimolazione hcg della fase luteale >35 follicoli Rif: Oxfords Handbook of Clinical Specialities, 8th Edition, Page 311