Quale dei seguenti ha maggiore azione antitiroide?
I131
Ioduro di sodio
Carbimazolo
Neomercazolo
Ris. (a) I131Rif: Bailey e Love Principles and Practice of Surgery, 26a edizione, Pagina 758Metodi di trattamento di un paziente tireotossico (da Bailey e Love)* Farmaci antitiroidei:# Il carbimazolo è il DOC per preparare il paziente allo stato eutiroideo.# È somministrato in una dose di 10 mg tre volte al giorno.# Una volta che il paziente diventa eutiroideo: al carbimazolo viene somministrata una dose di mantenimento di 5 mg tre volte al giorno per 6-24 mesi.# "Terapia di blocco e sostitutiva" - Un altro metodo di preparazione mediante la somministrazione di dosi elevate di carbimazolo e rendere il paziente eutiroideo e integrare con 0,1 mg di tiroxina# La recidiva della caratteristica tireotossica è quasi del 50%* Chirurgia:# è circa il 5% e questo ha il suo rischio di intervento chirurgico.* RAI:# La risposta è lenta ma si verifica un miglioramento sostanziale 8-12 settimane.# Due o più dosi sono necessarie nel 20% dei casi. Scelta del trattamento in ciascun caso:* Gozzo tossico diffuso: dose iniziale di farmaci antitiroidei seguita da radioiodio.* Gozzo nodulare tossico: la soluzione migliore è la chirurgia, la radioiodio produce una risposta minore qui* Nodulo tossico - La chirurgia o la radioiodio sono appropriati* Tireotossicosi ricorrente dopo l'intervento chirurgico - il radioiodio è la soluzione migliore* Fallimento di precedenti farmaci antitiroidei o radioiodio: la chirurgia è la migliore
Thyroid Gland