Il trattamento più accurato per la disfunzione erettile è
Sildenafil
Tecnica Master e Johnson
Betabloccanti
Papaverina
Il citrato di sildenafil è stato utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile. Rapidamente assorbito dopo somministrazione orale, la massima concentrazione plasmatica viene raggiunta in 30-120 minuti. Viene metabolizzato nel fegato (principalmente dal citocromo P450 3A4) e viene convogliato in un metabolita attivo. Il sildenafil ha un'emivita terminale di circa 4 ore. Si lega fortemente alle proteine ​​plasmatiche e non è dializzabile. È un inibitore competitivo e selettivo della PDE-5 (fosfodiesterasi di tipo 5) specifica del cGMP (guanosina monofosfato ciclico). Previene il tasso di degradazione del cGMP causando un maggiore rilassamento della muscolatura liscia cavernosa, un aumento del flusso aereo nel corpo cavernoso, la compressione delle vene subtunicali e quindi l'erezione del pene. La dose tipica è di 50 mg (25-100 mg), 1 ora prima dell'attività sessuale. La frequenza di dosaggio massima raccomandata è una volta al giorno. Gli effetti avversi includono mal di testa transitorio e lieve, vampate di calore, dispepsia e congestione nasale. È necessario prestare cautela nei pazienti con storia nota di ipersensibilità. Altri farmaci simili includono tadalafil e vardenafil. Rif: Un libro di testo Sho di psichiatria, Niraj Ahuja, 7a edizione, pag. NO. 132
Sleep disorders and eating disorders