Tutti i seguenti sono utilizzati nella gestione dell'iperkaliemia tranne: marzo 2007
Gluconato di calcio
Bicarbonato di sodio
IV. infusione di glucosio e insulina
IV. Infusione di KC1
Ris. D: IV. Infusione di KC1 Le cause di iperkaliemia includono: Eliminazione inefficace dall'organismo Insufficienza renale - Farmaci che interferiscono con l'escrezione urinaria: ACE inibitori e bloccanti dei recettori dell'angiotensina Diuretici risparmiatori di potassio (ad es. amiloride e spironolattone) FANS come ibuprofene, naprossene o celecoxib L'inibitore della calcineurina immunosoppressori ciclosporina trimetoprim pentamidina - deficit o resistenza di mineralocoicoidi, come: morbo di Addison deficit di aldosterone iperplasia surrenalica congenita acidosi tubulare renale di tipo IV (resistenza dei tubuli renali all'aldosterone) - sindrome di Gordon ("ipertensione familiare con iperkaliemia") rilascio eccessivo dalle cellule - rabdomiolisi , ustioni o qualsiasi causa di necrosi rapida dei tessuti, inclusa la sindrome da lisi tumorale. Trasfusione massiva di sangue o emolisi massiva - Spostamenti/trasposizione cellulare causati da acidosi, bassi livelli di insulina, terapia con beta-bloccanti, sovradosaggio di digossina o anestetico paralizzante succinilcolina Assunzione eccessiva - Intossicazione con sostituti del sale, integratori dietetici contenenti potassio o infusione di cloruro di potassio (KC1). Risultati dell'ECG: con iperkaliemia da lieve a moderata, si osserva una riduzione delle dimensioni dell'onda P e lo sviluppo di onde T con picco. Una grave iperkaliemia provoca un ampliamento del complesso QRS e il complesso ECG può evolvere in una forma sinusoidale. Trattamento Supplementazione di calcio (calcio gluconato) L'iniezione endovenosa di insulina insieme a destrosio per prevenire l'ipoglicemia, porterà ad uno spostamento degli ioni potassio nelle cellule, secondario all'aumento dell'attività dell'ATPasi sodio-potassio. Terapia con bicarbonato Salbutamolo sodico Polistirene solfonato.