Un fumatore di sesso maschile di 67 anni è stato visitato al pronto soccorso per la valutazione della tosse e trattato per bronchite acuta. Una RXR eseguita in quel momento ha richiesto un rinvio alla clinica toracica. Il paziente riporta una storia pregressa di infarto miocardico, ma al momento è asintomatico. La pressione arteriosa è 128/80 e l'esame cardiopolmonare è insignificante. Il PPD è 7 mm. CXR è mostrato in. La diagnosi probabile è
Cardiomiopatia ipertensiva
Pericardite tubercolare
Cuscinetto adiposo epicardico
Aneurisma ventricolare sinistro
Questa visione lordotica AP accentua le strutture mediastiniche medie e anteriori. Nella regione del ventricolo sinistro è presente un'opacità convessa verso l'esterno con un bordo periferico di calcificazione. È contiguo all'ombra cardiaca e rappresenta un aneurisma del ventricolo sinistro. L'aneurisma del ventricolo sinistro è solitamente secondario a un infarto miocardico e può calcificare. Una vera dilatazione aneurismatica si verifica anterolateralmente e può richiedere un intervento chirurgico elettivo. I falsi aneurismi si verificano posteriormente e di solito indicano una rottura contenuta, che richiede una resezione chirurgica urgente. In questo caso, la radiografia del torace e l'anamnesi di un precedente infarto miocardico rendono l'opzione d la risposta migliore.
Cardiovascular system