Un bambino di 5 anni si presenta con dolore all'orecchio e febbre. Il timpano sinistro è infiammato con una piccola perforazione e si vede pus nel canale esterno. Un tampone dell'area fa crescere S. pneumoniae. Quale dei seguenti è il meccanismo più probabile con cui S. pneumoniae causa l'otite media?
diffusione ematogena
estensione diretta dal rinofaringe
inoculazione diretta sull'orecchio
diffusione attraverso il tessuto linfatico
Le infezioni dell'orecchio medio, della trachea, dei seni, dei bronchi e dei polmoni sono causate dalla diffusione diretta dalla colonizzazione nasofaringea. Le malattie del sistema nervoso centrale, delle valvole cardiache, delle ossa, delle articolazioni e del peritoneo sono solitamente causate dalla disseminazione ematogena.
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