Un uomo di 23 anni sottoposto a chemioterapia per leucemia linfoblastica acuta ha sviluppato febbre e dolore addominale nell'ultima settimana. Ora ha una forte tosse. All'esame obiettivo, la sua temperatura è di 38,4°C. All'auscultazione si sentono crepitii in tutti i campi polmonari. Gli studi di laboratorio mostrano un'emoglobina pari a 12,8 g/dl; ematocrito, 39%; MCV, 90 mm3; conta piastrinica, 221.000/mm3; e conta leucocitaria, 16.475/mm3 con il 51% di neutrofili segmentati, il 5% di bande, il 18% di linfociti, l'8% di monociti e il 18% di eosinofili. Infezione da quale dei seguenti organismi è più probabile che complichi il decorso della malattia di questo paziente?
Criptococco neoformans
Citomegalovirus
Pseudomonas aeruginosa
Strongyloides stercoralis
L'eosinofilia suggerisce un'infestazione parassitaria. Gli individui immunocompromessi possono avere superinfezione e diffusione della strongiloidosi. L'ipersensibilità di tipo 1 con reazioni allergiche può anche essere accompagnata da eosinofilia. Non è noto che gli altri organismi elencati siano associati all'eosinofilia.
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