Quale dei seguenti farmaci inibisce l'aggregazione delle piastrine: settembre 2005
Acido tranessiemico
EACA
Aprotinina
Aspirina
Ris. D: Aspirina La capacità dell'aspirina di sopprimere la produzione di prostaglandine e trombossani è dovuta alla sua inattivazione irreversibile dell'enzima ciclossigenasi. La ciclossigenasi è necessaria per la sintesi delle prostaglandine e del trombossano. L'aspirina agisce come un agente acetilante in cui un gruppo acetile è attaccato covalentemente a un residuo di serina nel sito attivo dell'enzima PTGS. Ciò rende l’aspirina diversa dagli altri FANS (come diclofenac e ibuprofene), che sono inibitori reversibili. L’uso di aspirina a dosi molto basse e a lungo termine blocca irreversibilmente la formazione di trombossano A2 nelle piastrine, producendo un effetto inibitorio sull’aggregazione piastrinica. Questa proprietà anticoagulante rende l'aspirina utile per ridurre l'incidenza degli attacchi di calore. 40 mg di aspirina al giorno sono in grado di inibire una grande percentuale del rilascio massimo di trombossano A2 provocato acutamente, con la sintesi di prostaglandine 12 poco influenzata; tuttavia, per ottenere una maggiore inibizione sono necessarie dosi più elevate di aspirina. I principali effetti collaterali indesiderati dell'aspirina sono ulcere gastrointestinali, sanguinamento dello stomaco e acufene, soprattutto a dosi più elevate. Nei bambini e negli adolescenti l'aspirina non viene più utilizzata per controllare i sintomi simil-influenzali o quelli della varicella o di altre malattie virali, a causa del rischio di sindrome di Reye. L'acido tranessiemico, l'EACA e l'aprotinina sono farmaci antifibrinolitici