La gravità del rigurgito mitralico è decisa da tutti i seguenti risultati clinici tranne:
Presenza di soffio medio diastolico attraverso la valvola mitrale
Suono hea ampio in frazioni di secondo.
Presenza di galoppo ventricolare S3 del loft
Intensità del soffio sistolico attraverso la valvola mitrale
Il rigurgito mitralico (MR), l'insufficienza mitralica o l'incompetenza mitralica, è una forma di malattia valvolare in cui la valvola mitrale non si chiude correttamente quando l'hea pompa il sangue. È la fuoriuscita anomala di sangue all'indietro dal ventricolo sinistro, attraverso la valvola mitrale, nell'atrio sinistro, quando il ventricolo sinistro si contrae, cioè c'è rigurgito di sangue nell'atrio sinistro. La MR è la forma più comune di ipertensione valvolare La gravità della malattia è determinata dall'intensità del soffio sistolico attraverso la valvola mitrale. Il grado di gravità della MR può essere quantificato dalla frazione di rigurgito, che è la percentuale del volume sistolico del ventricolo sinistro che rigurgita nell'atrio sinistro. frazione rigurgitante = {\displaystyle {\frac {V_{mitral}-V_{aoic}}{V_{mitral}}}\times 100\%} \frac{V_{mitral} - V_{aoic}} {V_{mitral }} \times 100\% dove Vmitral e Vaoic sono, rispettivamente, i volumi di sangue che fluiscono attraverso la valvola mitrale e la valvola aoica durante un ciclo cardiaco. I metodi che sono stati utilizzati per valutare la frazione rigurgitata nel rigurgito mitralico comprendono l'ecocardiografia, il cateterismo cardiaco, la TC rapida e la risonanza magnetica cardiaca. La tecnica ecocardiografica per misurare la frazione di rigurgito consiste nel determinare il flusso in avanti attraverso la valvola mitrale (dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro) durante la diastole ventricolare e confrontarlo con il flusso in uscita dal ventricolo sinistro attraverso la valvola aoica nella sistole ventricolare . Questo metodo presuppone che la valvola aoica non soffra di insufficienza aoica. Un altro modo per quantificare il grado di MR è determinare l'area del flusso rigurgitante a livello della valvola. Questa è nota come area dell'orifizio rigurgitante ed è correlata alla dimensione del difetto nella valvola mitrale. Una particolare tecnica ecocardiografica utilizzata per misurare l'area dell'orifizio è la misurazione dell'area superficiale di isovelocità prossimale (PISA). Il difetto dell’utilizzo del PISA per determinare l’area dell’orifizio di rigurgito della valvola mitrale è che misura il flusso in un momento nel tempo del ciclo cardiaco, il che potrebbe non riflettere la prestazione media del getto di rigurgito. Rif. Davidson 23a edizione pag 455
C.V.S