Frattura più comune associata alla contrattura ischemica di Volkmann:
Frattura sovracondiloidea dell'omero
Frattura dell'albero del radio e dell'ulna, entrambi.
Lussazione del gomito
Frattura transcondilare dell'omero non scomposta
Ris. a (Frattura sovracondiloidea dell'omero). (Ref. Essential orthopaedics di Maheshwari 2a ed. 11, 30, 84)# Il gesso stretto del gesso di Parigi provoca disturbi della circolazione.# Inoltre, l'edema tissutale conseguente alla frattura causa un aumento della pressione all'interno del gesso, causando una circolazione compromessa, che può portare a contrattura ischemica e successive alterazioni cancrenose.# Anche se la frattura più comune ad essa associata è la frattura sovracondiloidea dell'omero, un POP stretto è un fattore molto vitale e non raro.COMPLICAZIONI DELLA FRATTURA SUPRACONDILIARE. Contrattura ischemica di Volkmann# Sono causate contratture in flessione delle dita e del polso da fibrosi del compartimento anteriore dell'avambraccio dovuta a una sindrome compartimentale mancante.# Di solito può essere prevenuta evitando l'immobilizzazione in eccessiva flessione del gomito.# Se è necessaria una flessione superiore a 90 gradi per mantenere una riduzione, la riduzione deve essere tenuto da fili e il gomito esteso.# Se il dolore persiste è indicata la fasciotomia. Lesione vascolare# L'occlusione dell'arteria brachiale è una complicanza rara ma grave.# Nonostante l'assenza di polso radiale, il braccio ha un buon apporto collaterale e non diventare necessariamente ischemico.# La Rx della compromissione vascolare è la riduzione precoce della frattura in anestesia generale.# Se il polso ritorna, il braccio deve essere monitorato attentamente.# Il mancato ritorno circolatorio è un'indicazione per l'esplorazione dell'arteria e del sito della frattura, con riduzione a cielo aperto e fissazione interna con fili.# È possibile ottenere un'arteriogramma ma non si dovrebbe consentire di ritardare l'esplorazione. Lesione neurologica# Il nervo interosseo anteriore è più comunemente colpito,# Nen/e interosseo anteriore > Nervo mediano > Nervo radiale# Trattamento è conservativa per 3 mesi inizialmente con un buon recupero atteso. Malconsolidamento# Il più comune# Un certo grado di malconsolidamento è relativamente comune dopo una frattura sovracondiloidea.# Una deformità in flessione o estensione si rimodellerà ed è indicata l'osservazione.# Malconsolidamento in varo, con una "deformità del gunstock" .# Le osteotomie correttive, se necessarie, dovrebbero probabilmente essere ritardate fino alla maturità scheletrica. Deformità in valgo: può essere associata a paralisi tardiva del nervo ulnare e può richiedere un trattamento. Pseudoartrosi Meno comune
Complications In  Orthopedics