L'insufficienza epatica e renale acuta può essere causata da tutti TRANNE
Shigellosi
Leptospirosi
Malaria
Hantavirus
(Shigellosi) La Shigella provoca sanguinamento G1 inferiore* La sindrome epatorenale colpisce solitamente soggetti con cirrosi e pressione elevata nel sistema venoso portale (chiamata ipertensione portale). Sebbene la HRS possa svilupparsi in qualsiasi tipo di cirrosi, è più comune nei soggetti con cirrosi alcolica, in particolare se è presente una concomitante epatite alcolica identificabile sulle biopsie epatiche. La HRS può verificarsi anche in soggetti senza cirrosi, ma con insufficienza epatica acuta, denominata insufficienza epatica fulminante.* Alcuni fattori precipitanti della HRS sono stati identificati in soggetti vulnerabili con cirrosi o insufficienza epatica fulminante. Questi includono infezioni batteriche, epatite alcolica acuta o sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore. La peritonite batterica spontanea, che è l'infezione del liquido ascite, è il fattore precipitante più comune di HRS nei soggetti cirrotici. La HRS può talvolta essere innescata da trattamenti per complicanze della malattia epatica: i fattori precipitanti iatrogeni della HRS comprendono l'uso aggressivo di farmaci diuretici o la rimozione di grandi volumi di liquido ascitico mediante paracentesi dalla cavità addominale senza compensare le perdite di liquidi mediante sostituzione endovenosa* Febbre emorragica con La sindrome renale (HFRS) è un gruppo di malattie clinicamente simili causate da specie di hantavirus della famiglia Bunyaviridae. Malattie sistemiche che coinvolgono sia il fegato che i reni. Tossicità da farmaci: paracetamolo, acido acetilsalicilico, tetracloruro di carbonio, ecc. Malattie granulomatose (sarcoidosi, indotte da farmaci) Infettive -- malaria, leptospirosi Infiltrativa -- amiloidosi Infiammatoria -- lupus, sindrome di Sjogren Malattia epatica non alcolica e nefropatia diabetica Preeclampsia/sindrome HELLP (emolisi, enzimi epatici elevati, piastrine basse) Malattia renale/epatica policistica (forme autosomiche dominanti/autosomiche recessive) Anemia drepanocitica Stati di shock ( insufficienza cardiaca congestizia, sepsi, ipovolemia) Malattie renali associate ai principali tipi di malattie epatiche: epatite BMglomerulonefrite membranosa (GN), GN membranoproliferativa, nefropatia da IgA, glomerulosclerosi focale segmentaria, malattia a lesioni minime, poliarterite nodoso, crioglobulinemia mista essenzialeEpatite CMembranoproliferativa GN, GN membranosa , crioglobulinemia, GN fibrillare, nefropatia da IgA, nefrite tubulointerstiziale Malattia epatica alcolicaNefropatia da IgAIttero ostruttivoAzotemia prerenale/necrosi tubulare acuta da ipovolemia, diminuzione della gittata cardiaca, sepsi; necrosi tubulare acuta da acidi biliari tossici Cirrosi biliare primitiva GN membrana, vasculite autoanticorpi citoplasmatici antineutrofili positivi, malattia della membrana basale antiglomerulare, acidosi tubulare renale, nefrite tubulointerstiziale Colangite sclerosante primitiva GN membranosa, GN membranoproliferativa, vasculite autoanticorpi citoplasmatici antineutrofili positivi, nefrite tubulointerstizialeWil malattia del figlioAcidosi tubulare renale (Tipo 1) secondaria alla deposizione di rameDeficit di alfa-1 antitripsinaGN membranaproliferativa, malattia antiglomerulare della membrana basaleLeptospirosi - Febbre, ittero, danno renale acuto, shock refrattario ed emorragia (emorragia polmonare) (1392-HI8th)L'ittero non è associato a necrosi epatica fulminante o danno epatocellulare ma piuttosto rispetto ai valori di laboratorio anomali. Il fegato può essere ingrossato e dolente (1395-HI8th) Altre possibilità importanti includono malaria, malattia da rickettsie, infezioni da arbovirus (ad es. dengue e chikungunya), febbre tifoide, infezione da hantavirus, febbre (emorragica) con sindrome renale o sindrome cardiopolmonare da hantavirus / e virale epatite (1396-HI8th)Shigellosi (1283-H18th)
Infection