Un caso di incidente stradale (A) si è verificato con un trauma cranico, la pressione arteriosa è 90/60, il polso è 150/min. Quale agente anestetico deve essere utilizzato per l'induzione.
Tiopentone
Ketamina
Alotano
Succinilcolina
A Cioè tiopentone Nelle lesioni alla testa, l'induzione viene effettuata preferibilmente con tiopentale o propofol (entrambi neuroprotettivi)Q e un NMBD a rapida insorgenza (di solito rocuronio o mivacurio) dopo un'adeguata iperventilazione preossigenante mediante maschera. Viene comunemente utilizzata una tecnica con barbiturici (tiopentone) - oppioidi - N20-NMBA o l'anestesia di mantenimento intraoperatoria. Ketamina, alotano e succinilcolina possono aumentare la pressione intracranica ed è meglio evitarliQ, tuttavia Sch può essere utilizzato nell'intubazione difficile. Anche le soluzioni cristalloidi ipotoniche o contenenti glucosio, la sedazione senza controllo delle vie aeree e i vasodilatatori (CCB, idralazina, nitroglicerina, nitroprussiato) e la PEEP sono evitati (o usati con molta cautela) nel trauma cranico.