Le complicanze metaboliche della gastrectomia subtotale con ricostruzione Billroth I o Billroth II includono:
Anemia
Ipoglicemia reattiva
Sindrome da dumping
Tutti i precedenti
L’anemia si sviluppa in circa il 30% dei pazienti entro 15 anni dall’intervento. La causa è multifattoriale e comprende il malassorbimento di ferro, folato e vitamina B 12. Una malattia metabolica ossea si verifica in circa il 33% dei pazienti, è simile all'osteomalacia ed è probabilmente il risultato del malassorbimento di calcio e vitamina D. Reattivo l'ipoglicemia si verifica con un rapido svuotamento gastrico, con conseguente aumento dell'assorbimento del glucosio immediatamente dopo un pasto. Inizialmente si verifica un'iperglicemia, che porta all'iperinsulinemia e alla successiva rapida clearance del glucosio e all'ipoglicemia sintomatica. La sindrome da dumping varia da sintomi molto lievi a sintomi significativamente invalidanti. La sindrome grave si verifica in meno del 5% dei pazienti. Pasti piccoli, frequenti, asciutti e con bassa osmolalità riducono i sintomi e l'analogo della somatostatina è stato di qualche uso clinico.
Stomach & Duodenum