La manovra per diagnosticare la rottura del legamento collaterale mediale è: marzo 2010
Prova del cassetto posteriore
Prova del cassetto anteriore
Il test di Lachmann
Test da sforzo in valgo
Ris. D: Test da sforzo in valgo Test per rilevare lesioni ai legamenti Test di Lachman - Il test di Lachman è il miglior test per diagnosticare una lesione del legamento crociato anteriore (LCA). - Con il paziente disteso e rilassato, l'esaminatore piega leggermente il ginocchio, di circa 20 gradi. L'esaminatore quindi stabilizza la coscia mentre tira lo stinco in avanti. - Sia la quantità di traslazione (spostamento) che la sensazione dell'endpoint offrono informazioni sull'ACL. Test del cassetto anteriore: anche il test del cassetto anteriore viene eseguito con il paziente disteso. Il ginocchio è piegato di 90 gradi e la tibia viene tirata in avanti per verificare la stabilità dell'ACL. - Un ACL intatto consentirà alla tibia di avanzare solo leggermente. - Un legamento crociato anteriore strappato consentirà alla tibia di spostarsi più in avanti. Pivot Shift Test - Il pivot shift test è una manovra difficile da eseguire su un paziente che non è sotto anestesia. Questo test sottopone l'articolazione del ginocchio a uno stress che forza una sublussazione (lussazione paiale) nei pazienti che non hanno un ACL. - Questo test ricrea il tipo di instabilità che ha causato la lesione del legamento crociato anteriore (ACL). Test del cassetto posteriore: il test del cassetto posteriore viene eseguito in modo simile al test del cassetto anteriore. - Questo test rileva lesioni al PCL. - Spingendo la tibia all'indietro si verifica l'integrità del PCL. - Un movimento eccessivo della tibia all'indietro è un segno di lesione del LCP. Instabilità in varo e valgo - I test di instabilità in varo e valgo controllano rispettivamente il LCL (legamento collaterale laterale) e il MCL (legamento collaterale mediale). - Con il paziente disteso e il ginocchio mantenuto a circa 30 gradi di flessione, viene applicata una leggera forza di adduzione e abduzione. - L'insufficienza del LCL o del MCL consentirà al ginocchio di "aprirsi" eccessivamente. - Il test viene ripetuto con la gamba tesa. Se il ginocchio si apre ancora eccessivamente, la lesione non si limita solo al LCL o al MCL.