Un neonato ha emorragie multiple. Gli studi sulla coagulazione dimostrano un tempo di protrombina elevato. Un'anomalia di quale dei seguenti processi biochimici è probabilmente presente in questo paziente?
Conversione dell'omocisteina in metionina
Conversione di metilmalonil CoA in succinil CoA
Degradazione della cistationina
Formazione di residui gamma-carbossiglutammato
La carenza di vitamina K produce un disturbo della coagulazione caratterizzato da un tempo di protrombina elevato e facilità al sanguinamento, in particolare nei neonati (malattia emorragica del neonato). La base biochimica di questa tendenza emorragica è che i residui di glutammato sui fattori II (trombina), VII, IX e X devono essere convogliati ai residui gamma-carbossiglutammato (in una reazione che richiede vitamina K) per un'attività ottimale. La conversione dell'omocisteina in metionina richiede la vitamina B12. La conversione del metilmalonil CoA in succinil CoA richiede vitamina B12. La degradazione della cistationina richiede vitamina B6. Rif: Bender D.A. (2011). Capitolo 44. Micronutrienti: vitamine e minerali. Nel D.A. Bender, K.M. Botham, P.A. Weil, PJ Kennelly, RK Murray, V.W. Rodwell (a cura di), Biochimica illustrata di Harper, 29e.