Tutte le seguenti sono modifiche CRF tranne
Iperkaliemia
Ipofosfatemia
Ipocalcemia
Ipokaliemia
Dalla transizione G2 A G3 - PTH | Ma nonostante sia PTH | (iperparatiroidismo secondario)- i livelli di fosfato | poiché il calo del GFR porta a | escrezione di fosfato-ritenzione di fosfato Il fosfato trattenuto stimola l'aumento della sintesi di PTH e la crescita della massa delle ghiandole paratiroidi. Anche la diminuzione dei livelli di calcio ionizzato, derivante dalla ridotta produzione di calcitriolo da parte del rene indebolito e dalla ritenzione di fosfato, stimola la produzione di PTH. Anomalie del potassio sierico sono comuni nei pazienti con insufficienza renale cronica. Sebbene l’iperkaliemia sia una complicanza ben riconosciuta della malattia renale cronica, i tassi di prevalenza dell’iperkaliemia (14%-20%) e dell’ipokaliemia (12%-18%) sono simili. La gravità della malattia renale cronica, l’uso di farmaci come gli inibitori del sistema renina-angiotensina-aldosterone e i diuretici e l’assunzione di potassio con la dieta sono i principali determinanti della concentrazione sierica di potassio nella malattia renale cronica. Contribuiscono anche fattori demografici, stato acido-base, glicemia e altre comorbilità. Sia l’iperkaliemia che l’ipokaliemia sono associate a un aumento simile del rischio di morte, malattie cardiovascolari e ospedalizzazione.
Chronic Kidney Disease & Diabetic Nephropathy