Una donna di 35 anni viene visitata 6 mesi dopo aver dato bih a un bambino normale. Ha subito gravi lacerazioni cervicali durante il parto, con conseguente shock emorragico. Dopo la trasfusione di sangue e la riparazione chirurgica, il recupero postpaum è stato finora tranquillo. Ora lamenta continua amenorrea e perdita di peso e forza muscolare. Ci si potrebbe aspettare che un'ulteriore indagine dimostri quale dei seguenti risultati?
Diminuzione del coisolo sierico
Iperestrogenismo
Iperglicemia
Aumento della tiroxina libera nel siero
- L'anamnesi è fortemente indicativa di panipopituitarismo e necrosi ischemica dell'ipofisi, che si verifica come sequela di un bambino complicato da shock emorragico (sindrome di Sheehan). - Questa sindrome è clinicamente dominata dall'evidenza di carenze di gonadotropina e coicotropina, insieme all'evidenza di laboratorio di queste carenze e di deficit di tireotropina.
Adrenal Gland