Un uomo di 23 anni viene ricoverato al pronto soccorso dopo essersi infortunato al ginocchio mentre giocava a calcio. Durante l'esame obiettivo si avverte dolore e gonfiore del ginocchio, oltre al bloccaggio del ginocchio. L'esame radiografico rivela una lesione meniscale a manico di secchio. Quale dei seguenti legamenti è più probabilmente lesionato?
Crociato posteriore
Collaterale mediale
Collaterale laterale
Crociato anteriore
(d) Fonte: GAS 559, 576-577, 583, 646-647; GA 303-305 Sia il menisco mediale che quello laterale sono soggetti a lesioni rotazionali e possono essere strappati. Il menisco mediale è molto più soggetto a lesioni perché è attaccato allo strato profondo fuso del legamento collaterale mediale e della capsula articolare. Il menisco laterale è separato dal legamento collaterale fibulare ed è esterno alla capsula dell'articolazione del ginocchio. Comunemente osservate nelle ginocchia dei giocatori di football, le lesioni meniscali vengono solitamente diagnosticate mediante risonanza magnetica o artroscopia. I sintomi di presentazione dello strappo possono essere dolore e gonfiore o blocco del ginocchio. Il bloccaggio del ginocchio suggerisce una lesione a manico di secchio, in cui una cartilagine parzialmente staccata si incunea tra la tibia e il femore, inibendo ulteriori movimenti. Una lesione a manico di secchio è spesso associata alla rottura del legamento crociato anteriore. Talvolta è possibile udire un clic momentaneo nei movimenti di flessione/estensione del ginocchio. La meniscectomia è un’operazione di successo, ma attualmente c’è maggiore enfasi sulla riparazione di piccole lesioni. Le cisti meniscali possono formarsi in seguito a rotture meniscali e alcune di queste possono anche essere trattate in artroscopia.
Lower Extremity