L'endocardite infettiva dopo l'estrazione del dente è probabilmente dovuta a ?
Streptococco viridans
Streptococco pneumoniae
Streptococco piogeno
Staphylococcus aureus
Ris. è "a", cioè Streptococcus viridans Gli streptococchi viridans risiedono normalmente nella bocca e nel tratto respiratorio superiore. Causano batteriemia transitoria in seguito all'estrazione del dente o ad altre procedure odontoiatriche; e si impiantano su valvole danneggiate o protesiche o in un cuore congenitamente malato, e crescono fino a formare vegetazioni. Solitamente non sono patogeni ma a volte possono causare malattie. Nelle persone con lesioni cardiache preesistenti, possono causare endocardite batterica, Str. sanguis è il più delle volte responsabile. Via mutans è importante nella causa della carie dentale. Si ritiene che la batteriemia transitoria da streptococco viridante indotta dal mangiare, dall'uso dello spazzolino da denti, dall'uso del filo interdentale e da altre fonti di traumi minori, insieme all'aderenza alle superfici biologiche, spieghi la predilezione di questi organismi a causare endocardite. Gli streptococchi viridanti vengono anche isolati, spesso come esemplari di una flora mista, da siti di sinusite, ascesso cerebrale ed ascesso epatico. La batteriemia da streptococco viridante si verifica relativamente frequentemente nei pazienti neutropenici, in particolare dopo il trapianto di midollo osseo o la chemioterapia ad alte dosi per il cancro. Il trattamento delle infezioni da streptococco varidans comprende: - Batteriemia in pazienti neutropenici - Vancomicina. Altra infezione - Penicillina.