Una donna di 69 anni si presenta in clinica con difficoltà di memoria. La figlia della paziente è preoccupata perché sua madre ha difficoltà a gestire le sue finanze, come pagare le bollette. I test di compromissione della memoria rivelano la scarsa capacità di generare elenchi di parole o copiare diagrammi (pentagoni che si intersecano). Il resto del suo esame fisico è normale. Quale dei seguenti reperti anatomici è più probabile che sia correlato alla sua condizione?
atrofia dei lobi temporali mediali
atrofia diffusa della corteccia cerebrale e dei lobi temporali
coinvolgimento dei nervi cranici
episodi transitori di emiplegia
La malattia di Alzheimer (AD) può essere piuttosto diffusa, ma vi è un coinvolgimento particolare dei lobi temporali mediali e delle aree associative corticali. L'atrofia dell'ippocampo è particolarmente marcata. L'esame microscopico rivela grovigli neurofibrillari e placche amiloidi. L'emiplegia non è una caratteristica dell'AD e suggerisce più malattie vascolari e demenza vascolare. I nervi cranici non sono coinvolti nell’AD.
C.N.S.