Una giovane donna si presenta con cicli ritardati e crescita anomala di peli sul viso. All'USG le ovaie sono normali. Qual è la diagnosi più probabile?
Irsutismo idiopatico
PCOD
Tumore che secerne testistrone
Iperplasia surrenale
L'irsutismo idiopatico è l'irsutismo in assenza di qualsiasi tumore surrenale o ovarico e di normali livelli sierici di androgeni. Questo è solo il 25% di tutti i casi di irsutismo e non il più comune! La causa più comune di iperandrogenismo e irsutismo è la PCOS. Esistono solo due criteri principali per la diagnosi di PCOS: l'anovulazione e la presenza di iperandrogenismo stabilito con mezzi clinici o di laboratorio. Criteri rivisti (2 su 3) 1. Oligoovulazione o anovulazione 2. Segni clinici e/o biochimici di iperandrogenismo 3. Ovaie policistiche ed esclusione di altre eziologie (iperplasia surrenalica congenita, tumori secernenti androgeni, sindrome di Cushing) Da Rotterdam ESHRE/ Workshop di consenso sulla PCOS sponsorizzato dall'ASRM Queste caratteristiche da sole sono sufficienti per la diagnosi in assenza di altre patologie che spiegano l'iperandrogenismo (ad esempio, AOAH o neoplasia ovarica, sindrome di Cushing) o anovulazione (ad esempio, disturbi ipogonadotropi o ipergonadotropi, iperprolattinemia, malattie della tiroide) . Si prega di notare che la presenza di ovaie policistiche all'USG non è necessaria né sufficiente per la diagnosi di PCOD
Polycystic Ovarian Syndrome