Una donna incinta lamenta mal di testa, sensazione di eccessiva stanchezza e sonnolenza ogni volta che si sdraia in posizione supina. I suoi sintomi migliorano quando si siede e sta sdraiata su un fianco. Qual è la diagnosi più probabile?
Compressione IVC
Compressione sulla catena simpatica
Aumento della pressione intra-addominale
Diminuzione dell'apporto di sangue alla placenta
Il paziente mostra caratteristiche della sindrome ipotensiva supina causata dalla compressione della vena cava inferiore da parte del peso dell'utero, del feto, della placenta e dei liquidi amniotici di una donna incinta mentre giace in posizione supina. Questa condizione può svilupparsi già nel secondo trimestre, ma è massima durante il terzo trimestre, da 36 a 38 settimane. Quando la donna incinta in queste fasi giace in posizione supina, il peso aggiuntivo dell'utero allargato e del suo contenuto premerà sulla vena cava inferiore. Quando l'IVC viene compresso riduce la quantità di sangue che ritorna al cuore e riduce la gittata cardiaca, ciò può comportare una perdita del 30% del volume sanguigno circolante effettivo. Possono essere necessari 3-7 minuti perché si manifesti una significativa ipotensione.