Le cause dei poliidramini includono:a) Diabete mellitob) Preeclampsia) Atresiade esofagea) Agenesia renale) Anencefalia
acd
bde
cd
asso
Amici, per un secondo, dimentichiamo l'elenco delle condizioni che portano all'oligoidramnios/polidramnios (questo accade abbastanza spesso durante gli esami).
Ragioniamo su ciascuna opzione una per una.
Opzione “a” Diabete mellito
Sappiamo tutti che il polidramnios è una complicazione del diabete materno.
Fisiopatologia:
Iperglicemia materna
↓
Iperglicemia fetale
↓
Poliuria (del feto) e diuresi osmotica
↓
Polidramnios (l’opzione “a” è corretta)
Opzione “b” Preeclampsia
Preeclampsia
↓
Diminuzione della circolazione uteroplacentare
↓
Diminuzione del flusso sanguigno renale fetale
↓
Diminuire la produzione di urina da parte del feto
↓
Oligoidramnios
Opzione “c” Atresia esofagea
Sappiamo tutti che il liquido amniotico viene mantenuto in equilibrio con il tasso di produzione, mediante la deglutizione del liquido amniotico da parte del feto.
In caso di atresia esofagea
↓
Diminuire la deglutizione fetale
↓
cioè, diminuire l'assorbimento
↓
Polidramnios (l’opzione “c” è corretta)
Lo stesso è il caso dell'ernia diaframmatica congenita/fessure facciali/masse del collo.
Opzione “d” Agenesia renale
Agenesia renale
↓
Diminuire la produzione di urina
↓
Oligoidramnios (l'opzione “d” non è corretta)
Lo stesso vale per il valore uretrale posteriore nei maschi.
Opzione “e” Anencefalia
Nell'anencefalia (o meningomielocele o spina bifida)
↓
Le meningi sono esposte
↓
Aumentare la trasudazione del fluido dalle meningi esposte
↓
Polidramnios (l’opzione “e” è corretta)
Quindi amici, non è essenziale identificare la maggior parte delle cause dell'oligo/polidramnios.
Alcune cause che devono essere affrontate sono: