La dopamina è preferita alla dobutamina nel trattamento dello shock con oliguria perché: -
Ha un ulteriore effetto vasodilatatore renale
Aumenta la gittata cardiaca
Provoca solo vasocostrizione periferica
Ha un'azione prolungata
La dopamina è il farmaco di scelta per lo shock cardiogeno con insufficienza renale oligurica. Agisce sui recettori D1 (a una dose di 1-2 mg/kg/min.), b1 (a 2-10 mg/kg/min.) e a1 (a > 10 mg/kg/min.). Provoca vasodilatazione renale agendo sui recettori D1 e mantiene la perfusione renale e la GFR. Altri agenti ionotropi come l’NA causano vasocostrizione renale e quindi peggiorano l’insufficienza renale.
Sympathetic System