Una ragazza di 15 anni si presenta con dolore al basso ventre sinistro. Ha notato un recente ingrossamento del seno. Il suo ultimo ciclo mestruale è stato 10 settimane fa. Lei nega di aver avuto rapporti sessuali. I livelli sierici di hCG sono marcatamente elevati. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Coriocarcinoma
Talpa idatiforme
Teratoma cistico maturo
Cistoadenocarcinoma sieroso
Il coriocarcinoma dell'ovaio è un tumore raro che imita il rivestimento epiteliale dei villi placentari (citotrofoblasto e sinciziotrofoblasto). Il coriocarcinoma di origine germinale si manifesta nelle ragazze giovani con sviluppo sessuale precoce, irregolarità mestruali e rapido ingrossamento del seno. Nelle donne in età riproduttiva, il coriocarcinoma ovarico può rappresentare metastasi da un tumore gestazionale intrauterino. Microscopicamente, mostra una mescolanza di citotrofoblasto maligno e sinciziotrofoblasto. Le cellule sinciziali del coriocarcinoma secernono hCG, il che spiega il frequente riscontro di un risultato positivo del test di gravidanza. Il tumore è altamente aggressivo ma risponde alla chemioterapia. La mola idatiforme secerne hCG ma è una malattia trofoblastica gestazionale. Le altre scelte non secernono hCG.Diagnosi: Coriocarcinoma dell'ovaio
Female Genital Tract