Una paziente obesa di 41 anni presenta dolore addominale acuto nell'ipogastrio destro. L'esame USG mostra un calcolo nel dotto biliare comune. Qual è il trattamento d'elezione per i calcoli nel CBD?
Osservazione
Acido chenodesossicolico
Sfinterotomia endoscopica
Antibiotici
Un calcolo nel dotto biliare comune può colpire distalmente l’ampolla di Vater. Oltre l’80% dei calcoli biliari contiene il colesterolo come componente principale. Se la rimozione chirurgica dei calcoli del dotto biliare comune non è immediatamente fattibile, può essere utilizzata la sfinterotomia retrograda endoscopica. In questa procedura, l'endoscopista incannula il dotto biliare, la papilla di Vater. La sfinterotomia retrograda endoscopica è particolarmente utile nei pazienti critici con colangite ascendente causata dall'inclusione di un calcolo biliare nell'ampolla di Vater. Dopo la procedura viene lasciato un tubo a T nel condotto.