La verità per quanto riguarda la caratteristica morfologica dell'ulcera peptica è: marzo 2008
Di solito multipli
Più comune nello stomaco
Difetto da rotondo a ovale, nettamente perforato
Le dimensioni e la posizione aiutano a distinguere tra ulcera benigna e maligna
Ris. C: Difetto da rotondo a ovale, nettamente perforato. L'ulcera peptica è quattro volte più comune nel duodeno prossimale che nello stomaco. Le ulcere peptiche sono solitarie in oltre l'80% dei pazienti. Le ulcere peptiche sono nettamente perforate con pareti diritte e una base piatta e liscia. La mucosa adiacente è piatta e le pieghe rugali si estendono fino al margine dell'ulcera e un certo arrossamento della mucosa adiacente può indicare una gastrite associata. La mucosa gastrica è spesso appiattita per la presenza di gastrite cronica con atrofia. Le ulcere acute possono mostrare edema e le ulcere croniche mostrano vari gradi di fibrosi sottostante. La profondità dell'ulcera è variabile e alcune mostrano solo un coinvolgimento della mucosa, nel qual caso vengono chiamate erosioni in contrasto con le ulcere che penetrano profondamente che coinvolgono la sottomucosa e gli strati più profondi. Occasionalmente si possono osservare segni di sanguinamento attivo e ulcere profonde possono perforarsi. Le ulcere gastriche benigne si trovano più comunemente lungo la curvatura minore vicino all'interfaccia del corpo e dell'antro. Le dimensioni e la posizione dell'ulcera non differenziano le ulcere benigne da quelle maligne. Tuttavia l'aspetto macroscopico dell'ulcera peptica cronica è visivamente diagnostico. La trasformazione maligna dell'ulcera peptica è molto rara.