Tutti sono associati all'encefalopatia di Wernicke tranne
Rigidità della ruota dentata
Alterazione della funzione mentale
Paralisi del 6° nervo
Atassia
Encefalopatia di Wernicke Si tratta di una reazione acuta a una grave carenza di tiamina, la cui causa più comune è l'uso cronico di alcol. Tipicamente, l'esordio avviene dopo un periodo di vomito persistente. I segni clinici importanti sono: i. Segni oculari: nistagmo grossolano e oftalmoplegia, con paralisi bilaterale del retto esterno che si manifesta precocemente. Inoltre possono verificarsi irregolarità pupillari, emorragie retiniche e papilledema, con conseguente compromissione della vista. ii. Disturbi delle funzioni mentali superiori: disorientamento, confusione, recenti disturbi della memoria, scarsa capacità di attenzione e distraibilità sono abbastanza comuni. Altri sintomi precoci sono l’apatia e l’atassia. Neuropatia periferica e malnutrizione grave sono spesso coesistenti. Dal punto di vista neuropatologico, la degenerazione neuronale e l'emorragia si osservano nel talamo, nell'ipotalamo, nei corpi mammillari e nel mesencefalo. Rif: Un libro di testo Sho di psichiatria, Niraj Ahuja, 7a edizione, pag. n.38
Organic mental disorders