Dopo 3 giorni di taglio cesareo d'urgenza per rottura prolungata e prematura delle membrane e dispropoione cefalopelvica, una donna si presenta con brividi, dolore addominale e secrezioni vaginali maleodoranti. Il sito dell'incisione LSCS presenta un drenaggio sieroso senza eritema attorno ad esso. Il suo addome è dolente sul fondo ma non è presente dolorabilità di rimbalzo. Qual è la diagnosi più probabile?
Infezione della ferita
Endometrite
Ascesso pelvico
Tromboflebite pelvica settica
L'anamnesi chirurgica per PROM, il dolore e la dolorabilità uterina sono suggestivi di endometrite. L'endometrite è l'infezione più comune che si verifica dopo un taglio cesareo e la rottura prolungata delle membrane ne rappresenta un fattore di rischio. In caso di infezione della ferita, di solito sono presenti eritema e secrezione di pus attorno alla ferita chirurgica. In caso di ascesso pelvico sono presenti segni di irritazione peritoneale (ad es. dolorabilità di rimbalzo). In caso di tromboflebite pelvica settica, di solito non c'è dolorabilità uterina.
Puerperium