Il sistema di feedback negativo nel corpo regola
Produzione della tiroide
Ovulazione
Regolazione della pressione sanguigna
Tutto quanto sopra
Effetto feedback dell'ormone tiroideo sulla diminuzione della secrezione di TSH nell'ipofisi anteriore. L'aumento dell'ormone tiroideo nei fluidi corporei diminuisce la secrezione di TSH da parte dell'ipofisi anteriore. Quando il tasso di secrezione dell’ormone tiroideo sale a circa 1,75 volte il normale, il tasso di secrezione del TSH scende sostanzialmente a zero. Quasi tutto questo effetto depressivo a feedback si verifica anche quando l’ipofisi anteriore è stata separata dall’ipotalamo. Pertanto, come mostrato nella Figura 76-7, è probabile che un aumento dell'ormone tiroideo inibisca la secrezione di TSH da parte dell'ipofisi anteriore principalmente attraverso un effetto diretto sulla stessa ghiandola pituitaria anteriore. Indipendentemente dal meccanismo del feedback, il suo effetto è quello di mantenere una concentrazione quasi costante di ormoni tiroidei liberi nei fluidi corporei circolanti. Le sostanze antitiroidee sopprimono la secrezione tiroidea I farmaci antitiroidei più conosciuti sono il tiocianato, il propiltiouracile e alte concentrazioni di ioduri inorganici. Il meccanismo con cui ciascuno di questi farmaci blocca la secrezione tiroidea è diverso dagli altri e può essere spiegato come segue. Gli ioni tiocianato riducono l'intrappolamento dello ioduro. La stessa pompa attiva che trasporta gli ioni ioduro nelle cellule tiroidee può anche pompare ioni tiocianato, ioni perclorato e ioni nitrato. Pertanto, la somministrazione di tiocianato (o anche di uno degli altri ioni) in una concentrazione sufficientemente elevata può causare un'inibizione competitiva del trasporto dello ioduro nella cellula, ovvero l'inibizione del meccanismo di intrappolamento dello ioduro. La diminuita disponibilità di ioduro nelle cellule ghiandolari non arresta la formazione di tireoglobulina; essa semplicemente impedisce che la tireoglobulina che si forma si iodio e quindi formi gli ormoni tiroidei. Questa carenza di ormoni tiroidei porta a sua volta ad un aumento della secrezione di TSH da parte dell'ipofisi anteriore, che provoca una crescita eccessiva della ghiandola tiroidea anche se la ghiandola non produce ancora quantità adeguate di ormoni tiroidei. Pertanto, l’uso di tiocianati e di alcuni altri ioni per bloccare la secrezione tiroidea può portare allo sviluppo di una ghiandola tiroidea notevolmente ingrandita, chiamata gozzo. Il propiltiouracile diminuisce la formazione dell'ormone tiroideo. Il propiltiouracile (e altri composti simili, come il metimazolo e il carbimazolo) previene la formazione dell'ormone tiroideo da ioduri e tirosina. Il meccanismo di questo è quello di bloccare l'enzima perossidasi necessario per la iodurazione della tirosina e di bloccare l'accoppiamento di due tirosine iodurate per formare tiroxina o triiodotironina. Il propiltiouracile, come il tiocianato, non impedisce la formazione di tireoglobulina. L’assenza di tiroxina e triiodotironina nella tireoglobulina può portare ad un enorme feedback di aumento della secrezione di TSH da parte della ghiandola pituitaria anteriore, promuovendo così la crescita del tessuto ghiandolare e la formazione di un gozzo. Gli ioduri in concentrazioni elevate riducono l’attività della tiroide e le dimensioni della ghiandola tiroidea. Quando gli ioduri sono presenti nel sangue in concentrazioni elevate (100 volte il livello plasmatico normale), la maggior parte delle attività della ghiandola tiroidea diminuiscono, ma spesso rimangono ridotte solo per poche settimane. L'effetto è quello di ridurre il tasso di intrappolamento dello iodio in modo da diminuire anche il tasso di iodio della tirosina per formare ormoni tiroidei. Ancora più importante, la normale endocitosi del colloide dai follicoli da parte delle cellule ghiandolari tiroidee è paralizzata dalle elevate concentrazioni di ioduro. Poiché questo è il primo passo nel rilascio degli ormoni tiroidei dal colloide di deposito, si verifica un arresto quasi immediato della secrezione dell'ormone tiroideo nel sangue. Poiché gli ioduri ad alte concentrazioni riducono tutte le fasi dell’attività tiroidea, diminuiscono leggermente le dimensioni della ghiandola tiroidea e soprattutto diminuiscono il suo apporto sanguigno, in contraddizione con gli effetti opposti causati dalla maggior parte degli altri agenti antitiroidei. Per questo motivo, gli ioduri vengono spesso somministrati ai pazienti per 2 o 3 settimane prima della rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea per ridurre la quantità di interventi chirurgici necessari, in particolare per diminuire la quantità di sanguinamento. Il feedback negativo è un meccanismo di regolamentazione in cui uno "stimolo" provoca un "output" opposto al fine di mantenere un livello ideale di ciò che viene regolato. I cicli di feedback negativi si verificano in una serie di passaggi. Hai uno stimolo in cui avviene un cambiamento. Rif. Guyton e Hall, libro di testo di fisiologia medica, edizione 12, pagina 915
General physiology