Un uomo di 60 anni affetto da ipertensione si presenta al Pronto Soccorso lamentando veigine, nausea, vomito ed instabilità posturale. La veigine è iniziata improvvisamente 2 ore fa ed è stata costante. All'esame, l'uomo non può camminare a causa della grave instabilità. Il test dell'impulso alla testa è negativo. C'è un nistagmo battente sinistro sullo sguardo laterale sinistro e un nistagmo battente destro sullo sguardo laterale destro. La dezione obliqua è presente con movimenti rapidi e veici quando ogni occhio è scoperto. Qual è la diagnosi più probabile?
la malattia di Meniere
Infarto cerebellare
Neurite vestibolare
BPPV
Test dell'impulso della testa +ve in: Malattia di Meniere Neurite vestibolare VPPB Sulla base dei risultati clinici, è probabile che il paziente abbia veigine centrale. Le altre opzioni (A, C e D) sono cause di veigine periferica, l'infarto cerebellare è l'unica opzione che potrebbe presentarsi con veigine centrale. Veigo Cause periferiche Cause centrali Nistagmo Unidirezionale, orizzontale con qualche nistagmo di torsione che batte verso il lato affetto e non cambia mai direzione. Può cambiare direzione e può essere in qualsiasi direzione Presenza di deficit neurologico Nessuno Deficit neurologici come diplopia, debolezza, parestesia e disahria presenti Instabilità posturale Pt. appoggiarsi al lato affetto lPt. cade in modo casuale e non riesce a camminare.
Stroke and TIA