Un paziente ricoverato in terapia intensiva è in linea venosa centrale da una settimana. Prende ceftazidime e amikacina. Dopo 7 giorni di antibiotici sviluppa un picco di febbre e l'emocoltura risulta positiva per i cocchi gram positivi in ​​catene, che sono catalasi negativi. Successivamente è stata bloccata la vancomicina ma la coltura è rimasta positiva per lo stesso microrganismo anche dopo 2 settimane di terapia. L'organismo che più probabilmente causa l'infezione è:
Staphylococcus aureus
Streptococchi viridanti
Enterococcus faecalis
Stafilococco coagulasi negativo
Gli Enterococcus faecalis sono cocchi gram-positivi in ​​catene e sono catalasi-negativi. Sono emersi enterococchi resistenti a più farmaci (ad esempio penicilline, aminoglicosidi e vancomicina). Gli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) sono cause importanti di infezioni nosocomiali; non esiste una terapia antibiotica affidabile per questi organismi. Attualmente vengono utilizzati due farmaci per trattare le infezioni causate da VRE: linezolid e daptomicina. Rif: Levinson W. (2012). Capitolo 15. Cocchi Gram-positivi. In W. Levinson (a cura di), Rassegna di microbiologia medica e immunologia, 12e.