Tm (transprot massimo) è definito massimale
Secrezione tubolare
Riassorbimento tubulare
Secrezione e assorbimento tubulare
Qualsiasi dei precedenti
Ris. B. Secrezione e assorbimento tubulare (Rif. Ganong 23/pag. 709-712).Guyton Fisiologia 11/pag. 331 & F/gure 27-4.........."Il trasporto massimo è la velocità massima alla quale il glucosio può essere riassorbito dai tubuli. La soglia per il glucosio si riferisce al carico filtrato di glucosio al quale il glucosio comincia ad essere escreto nelle urine".Discussione:Tmax# Il Tmax rappresenta la capacità di riassorbimento media di tutti i nefroni renali. Il Tmax del glucosio è la velocità massima di riassorbimento del glucosio da parte del rene.# Tipicamente, il Tmax è 375 mg/min.# La capacità di riassorbimento superiore al normale spiega la concentrazione urinaria inferiore al previsto.# Il Tmax è calcolato sottraendo la quantità di glucosio escreto dal carico filtrato a qualsiasi concentrazione plasmatica alla quale la quantità di glucosio escreto aumenta linearmente all'aumentare del cono di glucosio plasmatico.# Ad esempio, quando la concentrazione di glucosio plasmatico è 600 mg/dL, il carico filtrato di glucosio è 600 mg/min, la quantità di glucosio escreto è 100 mg/min e la quantità riassorbita (Tmax) è 500 mg/min.# Essenzialmente tutto il glucosio filtrato viene riassorbito, in quanto il trasporto massimo (Tmax) per il glucosio ( 320 mg/min) non viene superato nelle persone normali. Nel diabete mellito, l'iperglicemia determina un carico di filtrazione tubulare che supera il Tmax e ne consegue glicosuria.# La soglia renale per il glucosio è la concentrazione plasmatica alla quale il glucosio appare per la prima volta nelle urine. Il glucosio viene escreto a una concentrazione plasmatica di 200 mg/dl. Trasporto massimo per le sostanze che vengono riassorbite attivamente.# Per la maggior parte delle sostanze che vengono riassorbite o secrete attivamente, esiste un limite alla velocità con cui il soluto può essere trasportato, spesso indicato come massimo di trasporto.# Questo limite è dovuto alla saturazione degli specifici sistemi di trasporto coinvolti quando la quantità di soluto erogata al tubulo (indicato come carico tubulare) supera la capacità delle proteine ​​trasportatrici e degli enzimi specifici coinvolti nel trasporto processo di trasporto.# Il sistema di trasporto del glucosio nel tubulo prossimale è un buon esempio.# Nell'uomo adulto, il trasporto massimo del glucosio è in media di circa 375 mg/min, mentre il carico filtrato di glucosio è solo di circa 125 mg/min (GFR -glicemia = 125 ml/min - 1 mg/ml). Con notevoli aumenti della GFR e/o della concentrazione di glucosio plasmatico che aumentano il carico filtrato di glucosio superiore a 375 mg/min, il glucosio in eccesso filtrato non viene riassorbito e passa nelle urine.# Quando la concentrazione plasmatica di glucosio supera circa 200 mg/min 100 ml, aumentando la carica filtrata a circa 250 mg/min, una piccola quantità di glucosio comincia ad apparire nelle urine. Questo punto è chiamato soglia del glucosio. Si noti che questa comparsa di glucosio nelle urine (alla soglia) si verifica prima che venga raggiunto il massimo di trasporto.# Una ragione per la differenza tra soglia e massimo di trasporto è che non tutti i nefroni hanno lo stesso massimo di trasporto per il glucosio, e alcuni dei i nefroni espellono il glucosio prima che gli altri abbiano raggiunto il loro massimo di trasporto.# Il massimo di trasporto complessivo per i reni, che normalmente è di circa 375 mg/min, viene raggiunto quando tutti i nefroni hanno raggiunto la loro capacità massima di riassorbire il glucosio. Massimi di trasporto per le sostanze che sono attivamente Secreto: Sostanza Massima di trasporto Creatinina 16 mg/min Acido para-aminoippurico 80 mg/min# Alcuni dei massimi di trasporto importanti per le sostanze riassorbite attivamente dai tubuli sono i seguenti: Sostanza Massima di trasporto Glucosio 375 mg/min Fosfato 0,10 mM/min Solfato 0,06 mM/min Aminoacidi 1,5 mM /minUrato15 mg/minLattato75 mg/minProteine ​​plasmatiche30 mg/min
Kidneys and Body Fluids