Un paziente affetto da HIV di 28 anni si presenta con tosse non produttiva e difficoltà respiratorie in progressivo aumento. La radiografia del torace mostra diffusi infiltrati interstiziali bilaterali insieme a pneumatocele. La colorazione con metenamina argento di Gomori del lavaggio broncoalveolare mostra quanto segue. L'organismo causale più probabile è
H.capsulatum
P.jirovecii
R.seeberi
C.neoformans
Il quadro clinico fornito e la colorazione GMS che mostra le cisti colorate di nero che ricordano le palline da ping pong schiacciate sono suggestivi di polmonite da pneumocystis. È causata da Pneumocystis jirovecii. I pazienti affetti da PCP generalmente presentano febbre e tosse solitamente non produttiva. Alla RX torace si riscontra una pellicola normale se la malattia viene sospettata precocemente oppure infiltrati interstiziali bilaterali diffusi. Il classico riscontro di un denso infiltrato perilare è insolito nei pazienti con AIDS. Trattamento: trimetoprim-sulfametossazolo e pentamidina isetionato. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
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