La causa più comune di sinusite fungina?
Aspergillus fumigatus
Aspergillus niger
Aspergillus flavus
Candida
Ris. è "a", cioè Aspergillus fumigatus Sinusite fungina I seni sono cavità scure e umide e sono una dimora naturale per i funghi invasori. Quando ciò si verifica, si verifica una sinusite fungina. L'infezione fungina più comune dei seni paranasali è l'Aspergillus (A fumigatus > A niger > A flavus). Altri funghi incriminati sono Alternaria, Mucor e Rhizopus. Tipi di sinusite fungina Esistono quattro tipi di sinusite fungina:? 1. Sinusite fungina da micetoma (palla fungina): produce grumi di spore, una "palla fungina", all'interno della cavità del seno, più frequentemente nel seno mascellare. Il paziente mantiene un sistema immunitario efficace. La natura non invasiva di questo disturbo richiede un trattamento consistente nel semplice raschiamento del seno infetto. In genere non viene prescritta una terapia antifungina. 2. Sinusite fungina allergica (AFS): è una condizione non invasiva che si ritiene sia una reazione allergica ai funghi ambientali finemente dispersi nell'aria. Il paziente è solitamente immunocompetente con un sistema immunitario normale. Il trattamento consiste nella pulizia chirurgica endoscopica del seno insieme alla somministrazione di steroidi sistemici pre e postoperatori. La terapia medica antinfiammatoria e l’immunoterapia sono generalmente prescritte per prevenire le recidive. 3. Sinusite invasiva cronica indolente: è una forma invasiva di sinusite fungina in pazienti immunocompetenti. Questa è caratterizzata da infiltrati infiammatori granulomatosi. Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica della mucosa, delle ossa e dei tessuti molli interessati seguita dalla somministrazione di amfotericina B per via endovenosa. 4. Sinusite acuta fulminante: di solito si osserva nei pazienti immunocompromessi. Questa malattia porta alla progressiva distruzione dei seni e può invadere le cavità ossee contenenti il ​​bulbo oculare e il cervello. Il trattamento è simile a quello della sinusite cronica indolente invasiva, ovvero la rimozione chirurgica seguita da antifungini sistemici.