Il paziente viene per la donazione di sangue ma ha HBs Ag e HBeAg positivi e il livello delle transaminasi sieriche è normale. Quale sarebbe il prossimo passo nella gestione?
Trattare con interferone
Stima del DNA dell'HBV
Biopsia epatica
Osservazione
Poiché il paziente ha donato volontariamente il sangue, ciò implica che non ha alcuna malattia epatica attiva. Raccomandazioni per il trattamento dell'epatite cronica B HBeAg Clinico HBV DNA Raccomandazione ALT Reattivo Inattivo/malattia lieve >2 X 104 <2X Limite superiore della norma Nessun trattamento; tenere sotto controllo. Nei pazienti >40 anni, con storia familiare di carcinoma epatocellulare e/o ALT persistentemente al limite superiore del range di due volte, la biopsia epatica può aiutare nella decisione del trattamento. Epatite cronica reattiva >2 X 104 >2X Limiti superiori della norma Trattare Reattiva cronica compensata >2 X 103 Limiti superiori della norma Trattare con agenti orali, non PEG IFN Trapianto di cirrosi reattiva Rilevabile Limiti superiori della norma Trattare con agenti orali, non PEG IFN Fare riferimento per il trapianto di fegato. Limiti superiori normali non rilevabili Osservare; rivolgersi per il trapianto di fegato
Hepatitis