L'aggregazione piastrinica è causata da tutti, tranne
Trombossano A2
Epinefrina
Prostaciclina (PGI2)
Trombina
ADP, trombina, epinefrina, TxA2 promuovono l'aggregazione piastrinica mentre ADPasi, NO, PGI2, PGE2 inibiscono l'aggregazione piastrinica. Tutti gli agenti aggreganti, inclusi trombina, collagene, ADP e altri come il fattore di attivazione piastrinica, una via di segnalazione inside-out, modificano il complesso glicoproteico della superficie piastrinica GPIIb-IIIa (aIIbb3) in modo che il recettore abbia un'affinità maggiore per fibrinogeno o fattore di von Willebrand. Le molecole di fibrinogeno bivalente o di fattore di von Willebrand multivalente collegano quindi tra loro le piastrine attivate adiacenti, formando un aggregato piastrinico. L’aggregazione piastrinica mediata dal fattore von Willebrand avviene in condizioni di elevato stress di taglio. Alcuni agenti, tra cui l'adrenalina, la serotonina e la vasopressina, esercitano effetti sinergici con altri agenti aggreganti.
General physiology