Un alcolizzato cronico di 50 anni si è presentato con disturbi di confusione acuta, delirio, atassia e lieve perdita di memoria. All'esame oftalmoscopico è stata notata oftalmoplegia insieme a ipotensione. I livelli degli elettroliti nel siero erano normali. I risultati di laboratorio hanno rivelato un aumento dell’attività della transchetolasi dei globuli rossi insieme a una riduzione dei livelli di lattato nel sangue. La TAC del cervello non ha rivelato alcun reperto, quindi è stata pianificata la risonanza magnetica del cervello. Quale dei seguenti enzimi utilizza la vitamina carente di cui sopra come coenzima: -
Piruvato deidrogenasi
Transaminasi
Xantina deidrogenasi
Ornitina decarbossilasi
Questo è un caso di encefalopatia di Wernicke. Si verifica a causa della carenza di vitamina B1. La diagnosi clinica di WE negli alcolisti richiede due dei seguenti quattro segni: carenze alimentari segni oculari disfunzione cerebellare uno stato mentale alterato o lieve compromissione della memoria. Questa risonanza magnetica mostra tipiche intensità di segnale elevate (SI) nel talamo mediale (A), nel grigio periacqueduttale (B), nei corpi mammillari (C), nel verme cerebellare (B, C, D) e nel cervelletto paravermiano superiore (D). Tutte le lesioni rappresentano SI elevati sul DWI (EH). ENZIMI CHE UTILIZZANO LA TIAMMINA COME COENZIMA: - Piruvato deidrogenasi Transchetolasi La xantina deidrogenasi utilizza la vitamina B2 come cofattore. Le transaminasi e le decarbossilasi utilizzano la vitamina B6 come cofattore.
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