L'avvelenamento da piombo provoca tutto quanto segue tranne
Gotta saturnina
Anemia sideroblastica
Punteggiatura basofila
Anemia macrocitica
I principali bersagli anatomici della tossicità da piombo sono il midollo osseo e il sangue, il sistema nervoso, il tratto gastrointestinale e i reni. I cambiamenti nel sangue e nel midollo si verificano abbastanza rapidamente e sono caratteristici. L'inibizione della ferrochelatasi da parte del piombo può provocare la comparsa di alcuni sideroblasti ad anello, precursori dei globuli rossi con mitocondri carichi di ferro che vengono rilevati con una colorazione al blu di Prussia. Nel sangue periferico, il difetto nella sintesi dell'emoglobina si presenta come un'anemia microcitica ipocromica, spesso accompagnata da lieve emolisi. Ancora più caratteristica è una punteggiatura basofila punteggiata dei globuli rossi. È probabile che si verifichino danni cerebrali nei bambini. Nei bambini piccoli sono stati descritti disturbi sensoriali, motori, intellettivi e psicologici, tra cui un QI ridotto, difficoltà di apprendimento, ritardo nello sviluppo psicomotorio, cecità, e, nei casi più gravi, psicosi, convulsioni e coma. Negli adulti, il sistema nervoso centrale è meno spesso colpito, ma frequentemente compare una neuropatia demielinizzante periferica, che tipicamente coinvolge i nervi motori dei muscoli più comunemente utilizzati. Pertanto, i muscoli estensori del polso e delle dita sono spesso i primi ad essere colpiti (causando la caduta del polso), seguiti dalla paralisi dei muscoli peronei (causando la caduta del piede). La "colica" di piombo è caratterizzata da sintomi estremamente gravi e scarsamente localizzati. dolore addominale. I reni possono sviluppare un danno tubulare prossimale associato a inclusioni intranucleari costituite da aggregati proteici. Il danno renale cronico porta infine alla fibrosi interstiziale e possibilmente all'insufficienza renale. La diminuzione dell'escrezione di acido urico può portare alla gotta ("gotta saturnina").Rif: Robbins; 9a edizione; Capitolo 9; Malattie ambientali e nutrizionali; Pagina n.: 412
C.V.S