Il vasodilatatore coinvolto nell’autoregolazione del flusso sanguigno coronarico è:
NO
ACh
Adenosina
CO2
NO e adenosina sono entrambi probabili candidati. Tuttavia, la risposta migliore sarebbe l’adenosina e l’NO potrebbe essere considerato il mediatore dell’azione dell’adenosina. Secondo l'ipotesi di Berne: quando la richiesta di O2 del miocardio aumenta (come durante l'aumento della frequenza cardiaca) -> maggiore degradazione dell'ATP nelle cellule miocardiche -> l'ATP viene convogliato nell'ADP, nell'AMP e infine nell'adenosina -> l'adenosina fuoriesce dalle cellule, raggiunge i vasi, provoca vasodilatazione e aumenta il flusso sanguigno. A basse concentrazioni ~ l'adenosina agisce sul rilascio di NO. A concentrazioni più elevate ~ l'adenosina agisce direttamente sui canali K+ sensibili all'ATP nelle VSMC dei vasi coronarici.
Circulation