Un alcolista cronico si presenta con disturbi quali confusione, atassia, oftalmoplegia e neuropatia periferica. La diagnosi è
Allucinazioni alcoliche
Encefalopatia di Wernicke
La psicosi di Korsakoff
Delirium tremens
Encefalopatia di Wernicke: si tratta di una reazione acuta dovuta a una grave carenza di tiamina (Vit. B-1), la causa più comune è l'abuso cronico di alcol. Tipicamente, l'esordio avviene dopo un periodo di vomito persistente. Segni e sintomi: i. Oculare: nistagmo grossolano e oftalmoparesi (di solito è coinvolto il VI nervo cranico). Irregolarità pupillare, emorragie retiniche, papilledema e disturbi della vista.ii. SNC: disorientamento, confusione, recenti disturbi della memoria, scarsa capacità di attenzione e distraibilità. Apatia e atassia sono i primi sintomi.iii. Neuropatia periferica e malnutrizione grave sono spesso coesistenti. Dal punto di vista patologico, la degenerazione neuronale e l'emorragia si osservano nel talamo, nell'ipotalamo (corpi mammillari) e nel mesencefalo.
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