Quale delle seguenti non è una causa di spasmi alle caviglie assenti e plantari in salita?
Atassia di Freidreich
Carenza di vitamina B12
SM
Compressione del cordone
Le cause dell'assenza degli scatti della caviglia e dei plantari ascendenti sono una domanda comune in quanto implicano il coinvolgimento sia dei motoneuroni superiori che inferiori. Le cause singole più comuni includono la compressione del midollo che coinvolge sia il midollo (UMN) che le radici dei gangli nervosi (LMN), nonché la degenerazione combinata subacuta del midollo. Altre cause più comuni includono la presenza di più di una patologia, ad es. ictus (UMN) con neuropatia periferica sovrapposta (LMN) – di solito in un paziente diabetico. Nell’atassia di Friedrich, sia il coinvolgimento delle corde che quello dei nervi periferici accompagnano la degenerazione cerebellare. Questi pazienti presentano anche perdita di sensibilità, pescavus e possono avere complicazioni come diabete e cardiomiopatia ipertrofica. La sclerosi multipla può causare una combinazione di segni piramidali (UMN), perdita di sensibilità (colonne dorsali) e atassia (cervelletto), ma non coinvolgerà mai il LMN.