TRALI di solito è dovuto a?
Anticorpi anti-HLA ad alto titolo nel plasma ricevente
anticorpi anti-HLA a basso titolo nel plasma del donatore
Anticorpi anti-HLA ad alto titolo nel plasma del donatore
HPA-la sul recettore della glicoproteina piastrinica Ilia
Ris. è "c" ovvero anticorpi anti-HLA ad alto titolo nel plasma del donatore Danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI)* Si tratta di una grave complicanza legata alla trasfusione di sangue caratterizzata dall'insorgenza acuta di edema polmonare non cardiogeno in seguito a trasfusione di prodotti sanguigni.* TRALI è definita come una lesione polmonare acuta temporalmente correlata a una trasfusione di sangue; nello specifico, si verifica entro le prime sei ore successive a una trasfusione.* È tipicamente associato a componenti del plasma come piastrine e plasma fresco congelato.* Si ritiene che TRALI sia immunomediato. Sono stati implicati anticorpi diretti contro gli antigeni dei leucociti umani (HLA) o gli antigeni dei neutrofili umani (HNA).* Per essere a rischio di TRALI attraverso questo meccanismo, il ricevente del sangue deve esprimere i recettori HLA o neutrofili specifici verso i quali il donatore implicato ha formato anticorpi . Anche precedenti trasfusioni o trapianti possono portare alla sensibilizzazione del donatore.* I criteri clinici proposti per la diagnosi di TRALI includono:1. Esordio acuto di insufficienza polmonare (entro 6 ore)2. Ipossiemia, in particolare pao 2 /fio 2 < 300 mm Hg3. Infiltrati lanuginosi bilaterali alla radiografia del torace4. Pressione di incuneamento dell'arteria polmonare < 18 mm Hg5. Assenza di ipertensione atriale sinistra.
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