Un tossicodipendente ha sviluppato uno pseudoanerisma. Quali dei seguenti elementi dovrebbero essere inclusi nelle modalità di trattamento
Legatura del vaso coinvolto e ampio sbrigliamento chirurgico
Esposizione e legatura con successiva rivascolarizzazione
Innesto di interposizione diretta con materiale sintetico in inguine per rivascolarizzazione
Innesto ad interposizione diretta con innesto autologo
Il trattamento dello pseudoaneurisma La compressione guidata USG è la prima manovra terapeutica nella tecnologia vascolare non invasiva. Sebbene sia sicura, l'efficacia è modesta e la procedura è scomoda per il paziente e per l'operatore. L'iniezione di trombina nello pseudoaneurisma sotto guida ecografica duplex non ha sostituito la compressione come trattamento per lo pseudoaneurisma. Questa tecnica è sicura ed efficace. Riduce l'impegno fisico e il tempo richiesto per il tecnico ed è significativamente meno scomodo per il paziente. Poiché la risoluzione spontanea dello pseudoaneurisma ha una bassa incidenza, la riparazione chirurgica è la terapia principale e la terapia gold standard Trattamento dello pseudoaneurisma Nei tossicodipendenti per via endovenosa La legatura è il trattamento ottimale per lo pseudoaneurisma infetto perché è facile, sicura ed economicamente vantaggiosa (nei tossicodipendenti per via endovenosa c'è alta probabilità di infezione) La ricostruzione non è raccomandata a causa dell'estensione dell'infezione alla sede dello pseudoaneurisma e al sito artificiale dell'innesto Rif: Chirurgia vascolare di Rutherford 6a edizione volume 2 Pgno : 248-249
Vascular surgery