In seguito ad un forte mal di gola, un ragazzo di 15 anni si sente male. Ha avuto dolore e gonfiore ai gomiti e alle ginocchia e l'esame cardiaco rivela un nuovo rigurgito mitralico e tachicardia. Quale dei seguenti elementi potrebbe essere riscontrato anche in un ulteriore esame?
artrite cronica
coinvolgimento delle articolazioni spinali
noduli sottocutanei
eritema nodoso
Le principali manifestazioni della febbre reumatica comprendono cardite, poliartrite migrante, corea, eritema marginato e noduli sottocutanei. Manifestazioni minori comprendono artralgia, febbre, elevati livelli di reagenti della fase acuta (VES, proteina C-reattiva) e intervallo PR prolungato. La diagnosi viene posta in base a due criteri maggiori o a uno maggiore e due minori e all'evidenza di un'infezione da streptococco di gruppo A (coltura faringea positiva o test rapido dell'antigene streptococcico o titoli anticorpali in aumento).
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