La diagnosi di febbre enterica nella 2a settimana deve essere effettuata entro: settembre 2012
Sangue
Prova ampia
Sgabello
Ampio
Ris. B ovvero test Widal Test Widal È un test sierologico presuntivo per la febbre enterica o ondulante in cui i batteri che causano la febbre tifoide vengono miscelati con siero contenente anticorpi specifici ottenuti da un individuo infetto. In caso di infezioni da Salmonella, è una dimostrazione della presenza di un risultato falso positivo 0-soma. I risultati dei test devono essere interpretati con attenzione alla luce della storia passata di febbre enterica, vaccinazione contro il tifo e del livello generale di anticorpi nelle popolazioni delle aree endemiche del mondo. Come per tutti i test sierologici, l’aumento dei livelli di anticorpi necessari per effettuare la diagnosi richiede 7-14 giorni, il che ne limita l’applicabilità nella diagnosi precoce. Altri mezzi per diagnosticare la Salmonella typhi (e paratiphi) includono colture di sangue, urina e feci. Questi organismi producono H2S dal tiosolfato e possono essere facilmente identificati su terreni differenziali come l'agar bismuto solfito. Spesso al test Widal viene aggiunto il 2-mercaptoetanolo. Questo agente denatura più facilmente la classe degli anticorpi IgM, quindi se si osserva una diminuzione del titolo dopo l'uso di questo agente, significa che il contributo delle IgM è stato rimosso lasciando il componente IgG. Questa differenziazione delle classi anticorpali è importante; in quanto consente di distinguere un'infezione recente (IgM) da una vecchia (IgG). Il test Widal è positivo se il titolo dell'antigene TO è superiore a 1:160 in un'infezione attiva, o se il titolo dell'antigene TH è superiore a 1:160 in un'infezione pregressa o in soggetti immunizzati. Un singolo test Widal ha scarsa rilevanza clinica a causa del numero di infezioni con reazione crociata, inclusa la malaria. Se non sono disponibili altri test (né coltura batteriologica né sierologia più specifica), un aumento di quattro volte del titolo (ad esempio da 1:40 a 1:160) nel corso dell'infezione, o una conversione da una reazione IgM a una reazione Una reazione IgG di almeno lo stesso titolo sarebbe compatibile con un'infezione da tifo.