Le seguenti sono le complicazioni dei tricobezoari tranne
Ematemesi
Perforazione e peritonite
Ostruzione
Malignità
La sindrome di Rapunzel è il termine per un tricobezoario (palla di pelo gastrica) che ha un'estensione a forma di coda nell'intestino tenue attraverso il piloro causando un'ostruzione dello sbocco gastrico. I capelli umani (soprattutto i capelli lunghi) sono resistenti alla digestione e alla peristalsi. Quindi tende a rimanere nello stomaco e per un periodo di tempo può formare una grande "palla di pelo". Un tricobezoar può estendersi fino al piloro, al duodeno o anche al digiuno. Un pa può staccarsi nell'intestino tenue e causare un'ostruzione intestinale. Per una discussione su altri corpi estranei gastrointestinali, vedere: bezoari Presentazione clinica La paziente solitamente è una ragazza adolescente. Il paziente può avere una storia di malattia psichiatrica e occasionalmente può essere presente una precedente storia di intervento chirurgico. I sintomi della sindrome di Rapunzel sono causati dall'ostruzione dello sbocco gastrico o dalle sue complicanze e comprendono: anoressia, gonfiore, sazietà precoce, perdita di peso, vomito immediatamente dopo i pasti, dolore epigastrico acuto, perdita di capelli a chiazze sul cuoio capelluto. Complicazioni, ittero ostruttivo, ostruzione meccanica dell'intestino tenue. perforazione, peritonite, pancreatite acuta, molteplici complicanze della tricofagia includevano tricobezoari, malnutrizione, ostruzione intestinale e ulcerazione con sanguinamento. Uno degli attacchi di ostruzione intestinale era associato al blocco dell'aria mesenterica superiore del duodeno. Caratteristiche radiografiche Alla radiografia addominale si può osservare un'ombra di stomaco disteso con una distribuzione di gas intragastrica a chiazze, evidenziata dal gas nel fondo, che può assomigliare a un'ombra di gas dello stomaco provocata dal cibo sotto il diaframma, che può essere vista sulla radiografia in erezione se è presente una perforazione intestinale. Fluoroscopia: gli studi con bario possono mostrare un'ombra di gas difetto di riempimento intraluminale con distribuzione di gas a chiazze senza attaccamento alla parete intestinale. Nel tempo gli interstizi del tricobezoario si riempiono di bario. Questo bario può rimanere per un periodo di tempo considerevole e può essere visto nelle radiografie ritardate quando il bario è uscito dallo stomaco e dal duodeno. L'ecografia può essere vista come una massa ecogena con un'ombra acustica intensa visibile all'interno del complesso della regione dello stomaco e del piloro, liquido libero intraperitoneale se complicato. mediante perforazione intestinale TC La TC è la migliore modalità di imaging per mostrare la dimensione e la configurazione del tricobezoario e identificare con maggiore precisione la sua posizione può mostrare una massa intragastrica disomogenea ben circoscritta costituita da un "modello di gas screziato" o da un modello di "anelli concentrici compressi" dovuto a presenza di aria intrappolata e residui di cibo nel corpo della massa nello stomaco mentre la coda può estendersi al duodeno o al digiuno la normale parete dello stomaco può essere tracciata completamente separata dalla lesione nessun aumento del contrasto si possono osservare edema della mucosa e ispessimento della parete nel duodeno e nel digiuno Rif - Bailey e l'amore 27e p1142
G.I.T