Una giovane donna si presenta con ripetuti episodi di alimentazione eccessiva seguiti da purghe mediante l'uso di lassativi. Qual è la diagnosi.
Bulimia nervosa
Alimentazione incontrollata
Schizofrenia
Anoressia nervosa
Bulimia nervosa La bulimia nervosa è un tipo di disturbo alimentare. Spesso viene chiamata semplicemente bulimia. Una persona bulimica mangia una grande quantità di cibo in un breve lasso di tempo. Questo si chiama "incernieramento". - La persona può sentire un aumento di peso dopo un'abbuffata. Abbuffarsi può anche causare paura della vergogna e del senso di colpa. Quindi la persona cerca di annullare l'abbuffata eliminando il cibo. Questo si chiama spurgo. L'eliminazione potrebbe essere eseguita da:? - Farsi vomitare - Assumere lassativi - pillole o liquidi che accelerano il movimento del cibo - Fare molto esercizio fisico - Mangiare poco o niente - Assumere pillole d'acqua per urinare Diagnosi Secondo il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) - IVTR) pubblicato dall'associazione psicologica americana i criteri per diagnosticare un paziente con bulimia sono:- Episodi ricorrenti di abbuffate. - Un episodio di abbuffata è caratterizzato da quanto segue: - - Mangiare in un periodo di tempo prestabilito, una quantità di cibo che è decisamente maggiore di quella che la maggior parte delle persone mangerebbe in circostanze simili. - Mancanza di controllo sul mangiare durante l'episodio. La sensazione di non poter smettere di mangiare o controllare cosa o quanto si sta mangiando. Comportamenti compensatori inappropriati ricorrenti per prevenire l'aumento di peso come:? - Vomito autoindotto - Abuso di lassativi - Diuretici o altri farmaci - Digiuno - Esercizio fisico eccessivo. L’autovalutazione è indebitamente influenzata dalla forma e dal peso del corpo. Questi sintomi si verificano in media almeno due volte a settimana e persistono per almeno 3 mesi. Il disturbo non si manifesta esclusivamente durante gli episodi di anoressia nervosa. Esistono due tipi di Bulimia Nervosa di tipo Purging. Questi pazienti si autoinducono il vomito (di solito attivando il riflesso del vomito o ingerendo emetici come lo sciroppo di ipecacuana) per rimuovere rapidamente il cibo dal corpo prima che possa essere digerito, come diuretici e clisteri. Tipi senza condotte di eliminazione Questi bulimici (circa il 6-8% dei casi) fanno attività fisica o digiunano eccessivamente dopo un'abbuffata per compensare l'apporto calorico dopo aver mangiato. I bulimici di tipo con eliminazione possono anche fare esercizio o digiunare ma come forma secondaria di controllo del peso. L'esordio della bulimia nervosa avviene spesso durante l'adolescenza (b/w/3-20 anni di età) e molti pazienti in età adulta ricadono in episodi di abbuffate e condotte di eliminazione, anche dopo un trattamento inizialmente efficace e una remissione. Trattamento Terapia cognitivo comportamentale che prevede l'insegnamento ai clienti a sfidare i pensieri automatici e impegnarsi in esperimenti comportamentali (ad esempio durante la sessione di consumo di "cibi proibiti").