Una donna di 35 anni si è rivolta al tuo OPD per smettere di fumare. Le è stata diagnosticata la depressione 2 anni fa e ha assunto SSRI per 6 mesi. Non assume farmaci da un anno e mezzo e ora è mentalmente sana. Ha iniziato a fumare all'età di 25 anni e ha provato a smettere da sola usando gomme alla nicotina più volte, ma non è riuscita a sostenere l'astinenza per più di 1 mese. Quale sarebbe la migliore raccomandazione in questo paziente?
Solo consulenza
Bupropione + cerotti alla nicotina
Vareniclina per via orale
Consulenza + Varenicilina
La risposta è D. Un approccio globale con consulenza, assistenza farmacologica e consulenza aumenta il successo della cessazione. Ad ogni visita medica, a tutti i pazienti dovrebbe essere chiesto se fumano, quanto fumano e se sono interessati a smettere. * Terapia farmacologica - Terapia sostitutiva della nicotina (N) o vareniclina Ns - cerotti transdermici, inalatore nasale, gomme da masticare, inalatore orale o pastiglie * Vareniclina - agonista paiale del recettore nicotinico dell'acetilcolina Consulenza: consulenza al medico/personale medico Consulenza individuale intensiva Consulenza telefonica Efficace Interventi farmacologici per smettere di fumare: Terapie di prima linea (il numero tra parentesi indica l'efficacia): 1. Gomma alla nicotina (1,5) 2. Cerotto alla nicotina (1,9) 3. Inalatore nasale alla nicotina (2,7) 4. Inalatore orale alla nicotina (2,5) 5. Pastiglie di nicotina (2,0) 6. Bupropione (2,1) 7. Vareniclina (2,7) Terapie di seconda linea 1. Clonidina (2,1) 2. Noriptilina (3,2)
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