Nelle donne con fistola ureterovaginale, le seguenti affermazioni sono vere tranne
Produce fluido libero nella cavità addominale
Il 40% guarisce spontaneamente
È associato a idronefrosi nelle persone colpite
Nessuna di queste
Il 40% guarisce spontaneamente. La fistola uretero-vaginale più comunemente segue un trauma durante interventi chirurgici pelvici come l'isterectomia addominale totale, l'isterectomia di Weheims e l'isterectomia vaginale. Sintomi Fuoriuscita di urina attraverso la vagina (vera incontinenza)deg Oltre all'incontinenza, il paziente ha anche il bisogno di urinare e può urinare normalmente.deg Il paziente può lamentare: Dolore al fianco Temperatura Raccolta di liquido etroperitoneale (causata da perdita di urina nella cavità addominale a causa della sezione dell'uretere, ovvero l'opzione "a" è corretta). Indagine: tre tamponi lo differenziano dalla VVF. Test dell'indacocarminio: se l'urina nella vagina risulta priva di colorazione dopo tre test con tampone, si inietta l'indigocarminio per via endovenosa, se l'urina diventa blu viene effettuata la diagnosi di fistola uretero-vaginale. !VP: In caso di transazioni ureterali parziali o complete, la pielografia non riesce a mostrare pa o l'intero uretere sul lato sezionato e potrebbe esserci un accumulo di colorante nella cavità peritoneale. USG: dopo la legatura dell'uretere, l'USG può rivelare idronefrosi e uretere dilatato prossimale al sito del blocco. TAC. Gestione: una delle questioni più controverse riguardanti la gestione delle lesioni ureterali diagnosticate dopo l'intervento è il tempo di riparazione. "La migliore possibilità di guarigione con la riparazione primaria è quando il reintervento viene eseguito entro le prime 48 ore. La nostra opinione è che in qualche modo L’intervento immediato deve essere ininterrotto, indipendentemente dal tipo di lesione avvenuta”. "La fistola uretero-vaginale dovrebbe essere riparata il più presto possibile per prevenire danni al tratto urinario superiore" Quando il sudore ureterale viene denudato per un segmento sho, è meglio non fare nulla. Quando l'uretere è piegato a causa di una sutura, deve essere rimosso o delegato immediatamente. Se il tessuto clampato è sano e sanguinante, viene eseguito uno splintaggio per 7-10 giorni per ulteriori sezioni. Resezione ureterale: ureteroneocistostomia (impianto dell'uretere nella vescica) quando la lesione è vicino alla vescica. Uretero-ureterostomia: anastomosi termino-terminale: eseguita quando l'uretere viene sezionato sopra la metà del bacino. Operazione del lembo vescicaledeg (BOARIS MODIFICATOdeg): eseguita quando l'uretere è basso o la lesione è a livello del bordo pelvico. Il segmento dell'intestino tenue può essere utilizzato per la riparazione. Resezione ureterale: ureteroneocistostomia (impianto dell'uretere nella vescica) quando la lesione è vicino alla vescica. Uretero-ureterostomia: anastomosi termino-terminale: eseguita quando l'uretere viene sezionato sopra la metà del bacino. Operazione del lembo vescicaledeg (BOARIS MODIFICATOdeg): eseguita quando l'uretere è basso o la lesione è a livello del bordo pelvico. Il segmento dell'intestino tenue può essere utilizzato per la riparazione.