La gestione in attesa della placenta previa comprende tutto tranne:
Anti-D
Circonferenza cervicale
Trasfusione di sangue
Steroidi
Ris. è b, cioè accerchiamento cervicale.Ref. Dutta Obs. 7/e, p 248, 249, Fernando arias 3/e, p 341, 342Il regime di McAfee e Johnson è il nome dato alla gestione in attesa della placenta previa come sostenuto da McAfee e Johnson Lo scopo della gestione in attesa in caso di placenta previa è continuare la gravidanza per la maturità fetale senza compromettere la salute materna. Prerequisiti per la gestione dell'attesa: disponibilità di sangue per trasfusioni quando richiesto. Le strutture per il taglio cesareo dovrebbero essere disponibili nell'arco delle 24 ore. Candidati: idonei per la gestione dell'attesa sono: Madre in buono stato di salute - Emoglobina > 10 g% di ematocrito > 30% e la donna dovrebbe essere emodinamicamente stabile. Durata della gravidanza inferiore a 37 settimane. Sanguinamento vaginale attivo assente. Il benessere fetale è assicurato dall'ecografia e dalla cardiotocografia. La gestione dell'attesa viene portata avanti fino a 37 settimane di gravidanza fino alla maturazione del bambino. La gestione dell'attesa include (ad es. Il regime di McAfee e Johnson include) l'ospedalizzazione fino all'arresto del sanguinamento attivo e quindi la riammissione a 34 settimane Riposo a letto completo Anemia corretta con trasfusione di sangue (se necessario), ma il sangue deve essere sempre tenuto pronto poiché la placenta previa è una condizione ricorrente. Steroidi prenatali per promuovere il polmone fetale maturitàAnti D se il paziente è Rh negativoSe sono presenti contrazioni uterine, possono essere somministrati tocolitici (nifedipina) poiché portano a un'età gestazionale più avanzata al momento del parto, un maggiore peso alla nascita del feto, meno complicazioni neonatali e una riduzione dei costi di ospedalizzazione. I tocolitici non devono essere utilizzati per più di 48 ore.
Antepartum Haemorrhage