Una donna di 30 anni subisce un grave trauma in un incidente automobilistico e muore 4 giorni dopo per insufficienza respiratoria. Una sezione orizzontale del cervello del paziente durante l'autopsia rivela numerose petecchie sparse nella sostanza bianca. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per questo reperto patologico?
Embolia grassa
Ischemia globale
Occlusione dell'arteria cerebrale media
Sepsi
Piccoli emboli, soprattutto quelli composti da grasso o aria, occludono i capillari. Gli emboli di grasso originati da fratture ossee vengono trasportati a valle attraverso i vasi cerebrali fino a quando il calibro degli emboli supera quello dei vasi sanguigni, a quel punto si depositano e bloccano il flusso sanguigno. L'endotelio capillare distale diventa ipossico e permeabile e si sviluppano petecchie, più comunemente nella sostanza bianca. Sebbene la sepsi (scelta D) talvolta porti a petecchie cerebrali, le condizioni del paziente non supportano questa conclusione. Nessuna delle altre scelte è caratterizzata da petecchie nel cervello. Diagnosi: embolia grassa
Central Nervous System