Anudatta, 50 anni, si presenta con nocche allargate e grandi noduli sottocutanei vicino ai gomiti. Le sue articolazioni interfalangee prossimali (PIP) sono iperestese e le sue articolazioni interfalangee distali (DIP) sono flesse. Se i noduli venissero sottoposti a biopsia, quale delle seguenti definizioni descriverebbe meglio il loro probabile aspetto istologico?
Massa cristallina amorfa circondata da macrofagi
Spazio cistico causato dalla degenerazione mixoide del tessuto connettivo
Sinovia scuramente pigmentata con crescita esuberante e villosa
Necrosi fibrinoide circondata da cellule epitelioidi a palizzata
La deformità a collo di cigno (articolazioni PIP iperestese e articolazioni DIP flesse), nocche allargate e noduli sottocutanei sono indizi classici di arite reumatoide. I noduli reumatoidi sottocutanei sono composti istologicamente da aree di necrosi fibrinoide circondate da cellule epitelioidi a palizzata. I tofi della gotta sono masse cristalline amorfe circondate da macrofagi. Le cisti gangliari sono piccoli spazi cistici causati dalla degenerazione mixoide del tessuto connettivo. La sinovite villonodulare pigmentata provoca una sinovia di colore scuro con crescita esuberante dei villi.