Quale delle seguenti è falsa riguardo a H. pylori:
Con l'infezione cronica il test del respiro dell'ureasi diventa negativo
L'infezione da H. pylori rimane per tutta la vita se non trattata
L'endoscopia è diagnostica
I ceppi tossigeni di solito causano l'ulcera
Ris. (a) Con l'infezione cronica il test del respiro dell'ureasi diventa negativo Il test del respiro dell'ureasi è il test più accurato e coerente per la diagnosi di H. pylori. Diventa negativo solo dopo il trattamento e viene utilizzato per valutare l'esito del trattamento. Ricorda: il test più specifico è la coltura microbiologica del campione ottenuto mediante biopsia endoscopica del tratto gastrointestinale superiore. I principali fattori di virulenza di H. pylori sono la citotossina vacuolante (VaCA) e il gruppo di geni chiamati CagPal. Il test del respiro all'urea, il test dell'antigene fecale e i test basati sulla biopsia possono tutti essere utilizzati per valutare il successo del trattamento. DIAGNOSI DI H. PYLORI Test Vantaggi Svantaggi Invasivo (basato su biopsia endoscopica) Biopsia test dell'ureasi Rapido, semplice Non completamente sensibile prima delle 24 ore Istologia Può fornire informazioni istologiche aggiuntive La sensibilità dipende dall'esperienza e dall'uso di colorazioni speciali La coltura consente la determinazione della sensibilità agli antibiotici La sensibilità dipende dall'esperienza Sierologia non invasiva Economico e conveniente Non può essere utilizzato per il follow-up precoce Test respiratorio 13C o 14Curea Economico e più semplice dell'endoscopia; utile follow-up dopo il trattamento Esposizione alle radiazioni nel test 14C per il test dell'antigene delle feci Economico e conveniente; utile per il follow-up dopo il trattamento; può essere utile nei bambini Nuovo test; sembra meno accurato del test del respiro con urea