L'edema polmonare idrostatico con liquido negli alveoli si osserva solitamente quando la PCWP è:
>6mmHg
0mmHg
15mmHg
25mmHg
Ris. è 'd' cioè >25 mm Hg o Normalmente avviene uno scambio costante di liquidi tra i polmoni! letto vascolare e l'interstizio polmonare.o Il liquido che fuoriesce all'inizio del letto capillare (transudato) viene riassorbito a causa della pressione colloido-osmotica (oncotica) intravascolare o viene drenato dai vasi linfatici.o L'edema polmonare si sviluppa quando lo stravaso di liquidi supera il riassorbimento da parte dei capillari e supera la capacità di drenaggio dei vasi linfatici.o La velocità di riassorbimento dei liquidi è determinata dalla pressione oncotica intravascolare e interstiziale.o La normale pressione capillare polmonare è 8-12 mm Hg e la normale pressione oncotica del plasma è di circa 25 mm Hg.o Questo differenziale di pressione garantisce il completo riassorbimento del fluido quando la pressione idrostatica intravascolare (pressione capillare polmonare) aumenta e si avvicina a 18-25 mmHg. Inizialmente si verifica un edema intersiziale e un edema alveolare si sviluppa a pressioni più elevate > 25 mm Hg. Nota:o L'edema polmonare può derivare da un danno alla membrana capillare alveolare o dalla caduta della pressione oncotica.o L'edema polmonare alveolare da elevata pressione idrostatica (cardiosenico) è npicallv associato a PCWP > 25 mm Hg. PCWP elevato ma con pressione < 25 mm Hg è solitamente associato a edema polmonare intestinale e non a vero edema polmonare alveolare. PCWPStadioInterpretazione in relazione all'edema polmonare idrostatico 5-12 mm Hg (normale) Normale Nessun edema polmonare 12-17 mm Hg Stadio 1 Il liquido in eccesso può ancora essere eliminato mediante sistema linfatico drenaggio Raggi X-cefalizzazione dei vasi polmonari 18-25 mmHg (moderato aumento) Stadio 2Caratterizzato dalla presenza di edema interstiziale Alcuni sottili suoni di respiro spezzato possono essere raggi X linee Kereley B, versamento suppleurico>25 mmHg (grave aumento)Stadio 3Caratterizzato da alveolare edema polmonare (liquidi e proteine ​​entrano nello spazio alveolare) a causa della rottura della membrana alveolare I reperti obiettivi sono importanti e comprendono iprossiemia clinicamente significativa, tachipnea, distress respiratorio, crepitii diffusi e suoni respiratori sibilanti Raggi X-edema polmonare (infiltrati e ingorgo vascolare)
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