L'acidosi metabolica e il danno visivo si verificano nell'avvelenamento a causa di:
Metanolo
Etanolo
Cocaina
Oppio
Risposta: A (metanolo) Rif: Gli elementi essenziali della medicina legale e della tossicologia di KS Naravan Reddy. 29a edizione. 2010. Pg: 521Spiegazione: Avvelenamento da alcol metilico (metanolo) Il metanolo ha un'elevata tossicità negli esseri umani. La dose letale media è tipicamente di 100 ml. L'etanolo è tossico attraverso due meccanismi. Il metanolo può essere fatale a causa delle sue proprietà depressive sul sistema nervoso centrale allo stesso modo dell'avvelenamento da etanolo. .- In un processo di intossicazione. viene metabolizzato in acido formico (che è presente come ione formiato) tramite formaldeide in un processo avviato dall'enzima alcol deidrogenasi nel fegato. Il metanolo viene convertito in formaldeide tramite alcol deidrogenasi <ADH> e la formaldeide viene convertita in acido formico (formiato ) tramite l'aldeide deidrogenasi (ALDH). Il formiato è tossico perché inibisce la citocromo c ossidasi mitocondriale, provocando sintomi di ipossia a livello cellulare e acidosi metabolica. L'avvelenamento da metanolo può essere trattato con gli antidoti etanolo o fomepizolo. Entrambi i farmaci agiscono riducendone l'azione dell'alcol deidrogenasi sul metanolo mediante inibizione competitiva, quindi viene escreto dai reni anziché essere trasformato in metaboliti tossici. Un ulteriore trattamento può includere la somministrazione di bicarbonato di sodio per l'acidosi metabolica e l'emodialisi o l'emodiafiltrazione possono essere utilizzate per rimuovere il metanolo e il formiato dal metanolo. sangue. Viene somministrato anche acido folinico o acido folico per migliorare il metabolismo del formiato. I sintomi iniziali dell'intossicazione da metanolo includono: Depressione del sistema nervoso centrale Mal di testa Vertigini Nausea Mancanza di coordinazione Confusione Incoscienza e morte (con grandi dosi) Morte per insufficienza respiratoria. L'esame fisico può mostrare tachipnea Oftalmologico l'esame può mostrare pupille dilatate con iperemia del disco ottico ed edema retinico.
Alcohol and Alcoholism