Hai diagnosticato clinicamente un paziente affetto da LES e hai ordinato 6 test. Di cui 4 test sono risultati positivi e 2 negativi. Per determinare la probabilità del LES a questo punto, devi sapere:
Probabilità a priori di LES; sensibilità e specificità di ciascun test
Incidenza del LES e valore predittivo di ciascun test
Incidenza e prevalenza del LES
Rischio relativo di LES in questo paziente
Probabilità a priori di LES; sensibilità e specificità di ciascun test. Ripetere dal 6 novembre e dal 6 maggio Per conoscere la probabilità di ds. dopo un dato test/o test (cioè la probabilità post-test) dobbiamo sapere due cose: la probabilità pre-test e 2. i rapporti di verosimiglianza (LR) dei test. Probabilità post-test = Probabilità pre-test x rapporto di verosimiglianza La probabilità pre-test dipende dalla prevalenza della malattia e dalla valutazione clinica. Il rapporto di verosimiglianza fornisce una stima diretta di quanto il risultato di un test cambierà la probabilità di avere la malattia. Poiché i test possono essere positivi o negativi, esistono due rapporti di probabilità per ciascun test. Il 'rapporto di verosimiglianza positivo' ci dice di quanto aumentare la probabilità di una malattia se il test è positivo, mentre il 'rapporto di verosimiglianza negativo ci dice di quanto diminuirla se il test è negativo. Il rapporto di verosimiglianza incorpora sia la sensibilità che la specificità del test e può essere calcolato con le seguenti formule: LR (+) sensibilità / 1 - specificità LR (-) = 1 - sensibilità / specificità