Il farmaco di scelta per la corea di Sydenham è
Aloperidolo
Valproato di sodio
Diazepam
Prednisolone
(D) Sodio Valproato[?]COREA DI SYDENHAM: oCorea di Sydenham (SC)/Corea minore/Corea reumatica (RC)/Danza di San Vito:-Principali criteri diagnostici per la malattia reumatica-Corea acquisita più comune durante l'infanzia-Caratterizzata da rapida , movimenti a scatti scoordinati che colpiscono principalmente viso, mani e piedi.[?]Trattamento della corea:oPuò essere difficile da trattare.oRidurre o interrompere qualsiasi farmaco che possa causare o peggiorare la corea.oNegli adulti, il pilastro del trattamento negli adulti sono i neurolettici, compresi aloperidolo e pimozide.oNei bambini l'incidenza degli effetti collaterali è elevata.oPertanto, il trattamento è solitamente:-Benzodiazepina, in particolare Clonazepam, Diazepam o Clobazam.-Valproato È il farmaco di sceltaoLa corea di Sydenham generalmente risponde agli agenti che bloccano la dopamina - Valproico acido e carbamazepina.oLe benzodiazepine facilitano l'azione del GABA e il valproato potenzia l'azione sul GABA, quindi questi agenti sono usati per trattare la coreaoMa è autolimitato e il trattamento generalmente è limitato ai pazienti con corea grave.oCorea di Sydenham con recidiva nella vita laterale come gravidanza (Corea gravidica) o trattamento con ormoni sessuali.[?]Trattamento Disturbi del movimento ipercinetico: oDistonia:-anticolinergici, baclofene, tossina botulinica, globo pallido interno DBS.oSpasmo emifacciale:-tossina botulinicaTremore essenziale:-propranololo, primidone, topiramato, tossina botulinica , nucleo intermedio ventrale DBS.oTics (sindrome di Tourette):-flufenazina, risperidone, tossina botulinica.oCorea (malattia di Huntington):-tetrabenazinamioclono:-clonazepam, levetiracetam, piracetam, sodio valproato.oDiscinesia tardiva:-sospensione del trattamento causale, tetrabenazina (per stereotipie tardive, corea, tremore), tossina botulinica (per distonia tardiva).CAUSE GENEtiche E NON GENETICHE DELLA COREACause geneticheCause non genetiche* Malattia di Huntington* Corea di Sydenham* Neuroacantocitosi* Cause metaboliche* Corea ereditaria benigna* Corea gravidica* Malattia di Wilson malattia* Corea indotta da farmaci* Atrofia dentatorubropallidolusiana* Corea senile* Atassia spinocerebellare di tipo 2* Corea vascolare* Sindrome di McLeod* Cause infettive[?]CAUSE DELLA COREA:oFarmaci:-Levodopa nei pazienti con Parkinson-Pillola contraccettiva orale-Molti psicofarmacioMalattia vascolare del gangli della base:-Ateroma-Lupus eritematoso sistemicosusoMalattia degenerativa:-Malattia di HuntingtonoPost-infettiva:-Corea di SydenhamoAltre cause: Tireotossicosi
C.N.S.