Il propranololo è controindicato nel diabete mellito a causa di:
Provoca iperglicemia
Provoca convulsioni
Maschera i sintomi dell'ipoglicemia
Provoca ipotensione
(Maschera i sintomi dell'ipoglicemia): Rif: 127-KDT, 478-BB (139-KDT6th)IPOGLICEMIA: - soprattutto con membri non selettivi (propranololo), che bloccano i recettori b2, e soprattutto nel diabete e dopo un intenso esercizio fisico, a causa di compromissione del normale meccanismo omeostatico mediato dal sistema simpatico per il mantenimento della glicemia, ovvero il recupero dall'ipoglicemia iatrogena è ritardato ma poiché i recettori α-adrenergici non sono bloccati, può verificarsi ipertensione (che può essere grave) quando il sistema simpatico si scarica in un "tentativo" di invertire la ipoglicemia, Inoltre, i sintomi dell'ipoglicemia in quanto sono mediati dal sistema simpatico (ansia, palpitazioni) non si verificano (a causa della sudorazione colinergica) e i pazienti possono non cogliere i sintomi premonitori dell'ipoglicemia e scivolare in coma b1 - selettivo i farmaci sono preferiti nel diabete.* Il b-blocco porta a una diminuzione della glicogenolisi e a una diminuzione della secrezione di glucogone. Pertanto, se si deve somministrare propranololo a un DM di tipo I, è essenziale un monitoraggio molto attento della glicemia, poiché dopo l'iniezione di insulina può verificarsi un'ipoglicemia pronunciata, i betabloccanti possono anche alterare la normale risposta fisiologica all'ipoglicemia (87-Lippincott 4a).
A.N.S.