Una donna di 47 anni si presenta al pronto soccorso con sintomi di debolezza transitoria del braccio destro di nuova insorgenza e difficoltà nel trovare le parole della durata di 3 ore. Presenta anche dispnea da sforzo e ha avuto un evento sincopale 1 mese fa. La sua storia medica è notevole solo per 2 gravidanze senza incidenti e non sta assumendo alcun farmaco. L'esame obiettivo rivela segni vitali normali e nessun deficit neurologico focale residuo. L'ECG e la TC cerebrale sono normali, ma un ecocardiogramma rivela un tumore cardiaco nell'atrio sinistro, peduncolato e attaccato all'endocardio. Quale delle seguenti è la causa più probabile di questa lesione?
mixoma
sarcoma
rabdomioma
fibroma
Il mixoma è un tumore solitario, globoso o polipoide, di dimensioni variabili da quelle di una ciliegia a una pesca. Circa il 75% si trova nell'atrio sinistro e la maggior parte del resto nell'atrio destro. La presentazione clinica è caratterizzata da uno o più sintomi della triade classica (affaticamento, febbre, anemia), eventi embolici o ostruzione dell'orifizio valvolare. I sarcomi sono i tumori maligni più comuni del cuore, ma di solito si vedono a destra laterale, mentre i rabdomiomi e i fibromi sono più comunemente osservati nei bambini e di solito si verificano nei ventricoli.
C.V.S.