A un bambino maschio di 2 ore era stato diagnosticato in utero un polidramnios. Ora sta vomitando il contenuto dello stomaco e la bile. Il vomito continua per 2 giorni. L'esame radiografico rivela un segno di "doppia bolla" all'ecografia. Il bambino piange costantemente ed è costantemente affamato ma ha perso 300 g di peso. Quale delle seguenti condizioni spiegherà più probabilmente i sintomi?
Stenosi duodenale
Atresia duodenale
Sfintere pilorico ipertrofico
Antro gastrico atrofizzato
L'atresia duodenale è il risultato di una mancata riformazione del lume del duodeno ed è associata a vomito entro i primi giorni dalla nascita. Il polidramnios è dovuto all'assorbimento anormale del liquido amniotico da parte dell'intestino. Infine, l'esame radiografico o ecografico rivedrebbe il segno della "doppia bolla" a causa dello stomaco disteso e pieno di gas. La stenosi duodenale è causata dalla ricanalizzazione incompleta del duodeno e spesso provoca vomito del contenuto dello stomaco più bile più avanti nella vita. Lo sfintere pilorico ipertrofico causerebbe vomito proiettile. Un antro gastrico atrofizzato è causato dalla rimozione del rivestimento membranoso dello stomaco e si verifica prossimalmente al sito di ingresso del dotto biliare comune; pertanto, il vomito non conterrebbe bile. La fistola tracheoesofagea è un passaggio anomalo tra la trachea e l'esofago e non sarebbe causa di nessuno dei sintomi citati nella domanda.
Abdomen & Pelvis