Un maschio di 65 anni sviluppa un'improvvisa insorgenza di forte dolore al ginocchio. Il ginocchio è rosso, gonfio e dolente. Ha una storia di diabete mellito e cardiomiopatia. Una radiografia del ginocchio mostra una calcificazione lineare. La diagnosi definitiva è meglio fatta da
Acido urico sierico
Calcio sierico
Ahrocentesi e identificazione di cristalli romboidali positivamente birifrangenti
Fattore reumatoide
(Braunwald, 15/e, pp 1995-1996.) L'artrite monoaiculare acuta associata a calcificazione lineare della cartilagine del ginocchio suggerisce la diagnosi di pseudogotta, chiamata anche malattia da deposito di pirofosfato diidrato di calcio. La malattia assomiglia alla gotta. Cristalli birifrangenti positivi (che appaiono blu quando paralleli all'asse del compensatore rosso su un microscopio polarizzatore) possono essere rilevati nel liquido articolare. I livelli sierici di acido urico e calcio sono normali, così come il fattore reumatoide. La pseudogotta è circa la metà comune della gotta, ma diventa più comune dopo i 65 anni. La malattia da deposito di pirofosfato diidrato di calcio viene diagnosticata nei pazienti sintomatici mediante reperti radiografici caratteristici o cristalli nel liquido sinolico. La malattia viene trattata con FANS o colchicina. Calcificazioni lineari o condrocalcinosi si riscontrano spesso nelle articolazioni di pazienti anziani che non presentano problemi articolari sintomatici; tali pazienti non necessitano di trattamento.