Un bambino di 5 anni tira la pelle del pene mentre urina. All'esame obiettivo si riscontra eritema ed edema sul prepuzio. Diagnosi:
Ipospadia
Pietra uretrale
Valvola uretrale posteriore
Fimosi
Ris. (d) FimosiRef Bailey 2&h ed. /1359FIMOSI* La fimosi è una condizione in cui il prepuzio contratto non può essere retratto sopra il glande.* Un'infezione cronica dovuta a scarsa igiene locale è la causa più comune.* La maggior parte dei casi si verifica nei maschi non circoncisi, sebbene la pelle eccessiva rimasta dopo la circoncisione possa diventare stenotica e causare fimosi. Caratteristiche cliniche* La difficoltà nella minzione è il sintomo principale.* Il rigonfiamento del prepuzio durante la minzione è indicativo di fimosi.* Edema, eritema, dolorabilità del prepuzio e presenza di secrezione purulenta di solito inducono il paziente a rivolgersi al medico. * L'incapacità di ritrarre il prepuzio è un disturbo meno comune. IPOSPADIA* L'ipospadia si verifica quando la fusione delle pieghe uretrali è incompleta e il meato uretrale si apre sulla parte inferiore del pene o sul perineo (superficie ventrale del pene).* Poiché la fusione delle pieghe uretrali avviene da da posteriore ad anteriore, le forme anteriori sono più comuni di quelle posteriori.* Patologia associata: oltre al meato ectopico posizionato ventralmente, l'ipospadia presenta:# Cordee: curvatura ventrale del pene dovuta a contrattura del cordone fibroso che ha sostituito l'uretra distale e il corpo spongioso. # Prepuro incappucciato: carente sulla faccia ventrale ed eccesso sulla faccia dorsale# Stenosi del meato ectopicoEPISPADIA* L'uretra si apre sul dorso (faccia superiore) del pene nei maschi, nelle femmine è presente una fessura nella parete dell'uretra che si apre sopra la clitoride* Femmine: clitoride bifido e separazione delle labbra. La maggior parte è incontinente a causa di un cattivo sviluppo degli sfinteri urinari.* Maschi: i pazienti con epispadia ghiandolare raramente presentano incontinenza urinaria. Tuttavia, l'incontinenza nell'epispadia penopubica è del 95% e l'epispadia del pene è del 75%.VALVOLA URETRALE POSTERIORE* Esclusivamente un'anomalia dell'uretra maschile.* Pieghe simmetriche dell'urotelio che si estendono distalmente dall'uretra prostatica allo sfintere urinario esterno.* I neonati possono presentarsi con masse addominali palpabili .* A volte, le valvole sono incomplete e il paziente rimane senza sintomi fino all'adolescenza o all'età adulta.
Miscellaneous (Urethra & Penis)