Una donna di 47 anni viene ricoverata in ospedale con segni di trombosi del seno cavernoso. L'esame radiografico rivela un tumore ipofisario che interessa il seno cavernoso, confermando la diagnosi iniziale. Durante l'esame obiettivo si sospetta che il nervo abducente destro del paziente sia stato danneggiato dal tumore. In quale direzione il medico molto probabilmente chiederà al paziente di girare l'occhio destro per confermare il danno al nervo abducente, supponendo che non sia in grado di svolgere questo compito?
Verso l'interno
Verso l'esterno
Verso il basso
Giù e fuori
(b) Fonte: GAS 849-852, 855; GA 450, 465, 536 Il nervo abducente destro innerva il retto laterale destro, che media il movimento verso l'esterno (abduzione) dell'occhio destro. Il movimento verso l'interno è compiuto dal retto mediale, innervato dal nervo oculomotore. Il movimento verso il basso lungo la linea mediana si ottiene mediante l'attivazione congiunta del muscolo obliquo superiore e del retto inferiore. Il movimento verso il basso della pupilla dalla posizione addotta è una funzione del solo obliquo superiore, che è innervato dal nervo trocleare. Il movimento verso il basso e verso l'esterno è mediato dalle azioni combinate del retto laterale e del retto inferiore, che sono innervati dai nervi abducente e oculomotore. Il movimento verso il basso della pupilla con lo sguardo in avanti è il risultato dell'azione combinata dei muscoli retto inferiore e obliquo superiore, innervati rispettivamente dai nervi oculomotore e trocleare.
Head & Neck