I dispositivi a rilascio sostenuto Micro-Wick e Mierocatheter sono utilizzati in:
Sbavare di saliva
La sindrome di Frey
Controllo dell'epistassi
Fornire il farmaco alla membrana rotonda
Ris. D. Somministrazione del farmaco alla membrana rotonda Micro Wick e Micro catetere sono metodi di somministrazione di farmaci direttamente all'orecchio interno (Ripetizione AIIMS novembre 2008). Terapia diretta intratimpanica per la malattia dell'orecchio interno La terapia diretta intratimpanica per la malattia dell'orecchio interno presenta diversi vantaggi rispetto alla terapia sistemica e terapia indiretta:* Aumento delle concentrazioni terapeutiche nell'orecchio interno* Effetti collaterali ridotti* Può essere utilizzato quando la terapia sistemica è controindicata* Può essere utilizzato quando la terapia sistemica fallisce. Nella terapia diretta all'orecchio interno, il farmaco viene erogato attraverso la finestra rotonda membrana.La membrana della finestra rotonda separa l'orecchio medio dall'orecchio interno. Una vasta gamma di sostanze è in grado di attraversare l'RWM, inclusi antimicrobici, corticosteroidi, anestetici, ecc. Metodi di somministrazioneIniezione intratimpanica tipicaMetodo gelfoamDispositivi meccanici a rilascio prolungatoSistema di micropompa completamente impiantabile* Il farmaco viene somministrato direttamente attorno all'RWM. utilizzando l'iniezione dopo una miringotomia.* Svantaggi: i farmaci iniettati possono causare perdite lungo la tromba di Eustachio, fuoriuscire dal canale uditivo esterno o essere sequestrati nell'orecchio medio* Per affrontare questi problemi, sono stati sviluppati diversi veicoli a rilascio prolungato.* Un tampone di schiuma di gel secco può essere posizionato direttamente nella nicchia rotonda della finestra.* Il farmaco viene iniettato direttamente sul tampone di schiuma di gel.* Il micro stoppino Silverstein: è realizzato in acetato di polivinile. È uno stoppino che misura 1x9 mm, abbastanza piccolo da poter passare attraverso un tubo per timpanostomia. Lo stoppino assorbe il farmaco che può essere instillato nel canale uditivo esterno dal paziente a casa e lo consegna all'RWM.* Il microcatetere intraauricolare: è costituito da una pompa elettronica collegata alla punta del catetere posizionata direttamente sull'impianto RWM dell' Il microcatetere è più invasivo e richiede il sollevamento del lembo timpanomeatale.* Questo dispositivo è realizzato in titanio puro, polietilene e silicone ed è progettato per l'impianto permanente nell'uomo.* Per posizionare il dispositivo, viene praticata una cavità nell'osso mastoideo per ospitare la pompa e il sistema di serbatoio.* Questo dispositivo può erogare farmaci che richiedono un'applicazione cronica e continua.
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