Un maschio di 20 anni si è presentato lamentando debolezza, ittero ed ematuria. Il paziente ha anche una storia di frequenti episodi simili in passato, ma la maggior parte di essi erano autolimitanti. Ha anche fornito la storia del consumo di qualcosa di insolito. All'esame obiettivo si notava lieve ittero e lieve splenomegalia. I risultati di laboratorio hanno rivelato: Aumento della bilirubina indiretta Emoglobinemia ed emoglobinuria Assenza di aptoglobina LDH aumentato Emosiderinuria Reticolocitosi Quale dei seguenti strisci di sangue periferico corrisponderebbe molto probabilmente alla condizione di cui sopra: -
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Questo è un caso di deficit di G6PD. Il cibo consumato era un fagiolo. L'immagine A mostra sferociti e poichilociti - suggestivi di AIHA L'immagine B mostra neutrofili ipersegmentati - suggestivi di anemia megaloblastica L'immagine C mostra microciti ipocromici con cellule a matita - suggestivi di IDA L'immagine D mostra cellule morso (degmaciti) - suggestivi di deficit di G6PD. La maggior parte dei pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) sono asintomatici. La maggior parte degli episodi di emolisi intravascolare e conseguente anemia possono essere scatenati da infezioni, farmaci che inducono stress ossidativo, fagioli e chetoacidosi. Quando l'emolisi è grave, i pazienti presentano debolezza, tachicardia, ittero ed ematuria. Alcuni pazienti hanno una storia di anemia emolitica cronica.
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