Una paziente di 9 anni è venuta per una visita odontoiatrica di routine. Non è in grado di articolare correttamente le sue parole. L'esame generale rivela debolezza e rigidità muscolare, andatura irregolare, movimenti scoordinati e involontari, difficoltà di masticazione e deglutizione nonché problemi di linguaggio. Quale dei seguenti riflessi può essere assente in questo paziente?
Riflesso tonico asimmetrico del collo
Riflesso tonico labirintico
Riflesso di sorpresa
Riflesso del paracadute
In molti pazienti affetti da paralisi cerebrale, alcuni riflessi neonatali possono persistere molto tempo dopo l'età in cui normalmente scompaiono. Questi riflessi primitivi vengono solitamente modificati o progressivamente sostituiti man mano che la dominanza sottocorticale del comportamento del bambino viene soppressa dai centri superiori del sistema nervoso centrale in maturazione. Tre delle reazioni più comuni, che un dentista dovrebbe riconoscere, sono le seguenti:
1. Riflesso tonico asimmetrico del collo. Se la testa del paziente viene improvvisamente girata da un lato, il braccio e la gamba dal lato verso cui è rivolto il viso si estendono e si irrigidiscono. Gli arti del lato opposto si flettono.
2. Riflesso labirintico tonico. Se la testa del paziente cade improvvisamente all’indietro mentre il paziente è supino, la schiena può assumere la posizione nota come estensione posturale; le gambe e le braccia si raddrizzano e il collo e la schiena si inarcano.
3. Riflesso di sorpresa. Questo riflesso, che si osserva frequentemente nelle persone affette da paralisi cerebrale, consiste in movimenti corporei improvvisi, involontari e spesso energici.  Questa reazione si produce quando il paziente viene sorpreso da stimoli, come rumori improvvisi o movimenti inaspettati di altre persone. 
Nota: 
Il riflesso del paracadute appare a 6-9 mesi e persiste per tutta la vita.
Importanza clinica: è assente o anormale nella forma spastica di paralisi cerebrale.