Un uomo di 65 anni ha una fistola enterocutanea che ha origine nel digiuno secondaria a una malattia infiammatoria intestinale. Quale dei seguenti sarebbe il fluido più appropriato per reintegrare le sue perdite enteriche?
Soluzione salina normale al 3%.
Soluzione di lattato Ringer
Cloruro di sodio allo 0,9%.
Soluzione di bicarbonato di sodio al 6%.
La bile e i fluidi presenti nel duodeno, nel digiuno e nell'ileo hanno tutti un contenuto di elettroliti simile a quello del lattato di Ringer. La saliva, il succo gastrico e i fluidi del colon destro hanno un contenuto elevato di K+ e basso di Na+. Le secrezioni pancreatiche sono ricche di bicarbonato. È importante considerare queste variazioni nei modelli elettrolitici quando si calcola il fabbisogno sostitutivo in seguito a perdite gastrointestinali.
Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia