Una paziente di 61 anni si presenta alla vostra clinica a causa di improvvisi episodi di dolore facciale al lato sinistro degli ultimi due giorni. Afferma che il dolore sembra una "pugnalata acuta" ed è un 9/10 in termini di intensità. Il dolore dura circa 5-10 secondi e poi si dissipa rapidamente. Il dolore è spesso causato dal parlare e dal vento freddo. La sua storia medica passata è significativa per depressione e diabete mellito di tipo 2. Qual è la diagnosi?
Aerite a cellule giganti
Sindrome SUNCT
Nevralgia del trigemino
emicrania parossistica
Opzione A- Esclusa in quanto si presenta con claudicatio della mandibola o cefalea U/L o cefalea temporale. Opzione B- Esclusa in quanto è associata a iniezione congiuntivale e lacrimazione, quindi nella domanda dovrebbe essere presente l'occhio ROSSO. Opzione D -Emicrania parossistica-esclusa Dolore lancinante e lancinante nell'area temporale e orbitale Durata 2-30 minuti Nessun alcol o innesco cutaneo Presenta caratteristiche autonomiche ed emicraniche Risponde bene all'indometacina. Nevralgia del trigemino: dolore lancinante alle labbra, alle gengive, alle guance o al mento. Si verifica spontaneamente o masticando, parlando o sorridendo. Presenza di zone trigger (viso, labbra, lingua) Provocate da vento freddo, spazzolatura o lavaggio del viso. Donne > uomini Esordio improvviso, persistente per settimane o mesi e remissione spontanea.
CNS