Un uomo di 60 anni era stato sottoposto ad un intervento di bypass cardiaco 1 mese fa. Adesso continuava a dimenticare le cose e non riusciva a ricordare nomi e numeri di telefono dei suoi parenti. Qual è la diagnosi probabile?
Depressione
Il morbo di Alzheimer
Disfunzione cognitiva
Psicosi post traumatica
Questo paziente mostra caratteristiche di disfunzione cognitiva a seguito di un intervento chirurgico cardiaco. La disfunzione cognitiva postoperatoria può verificarsi nel 20-30% dei pazienti 1 mese dopo l'intervento. I pazienti sviluppano cambiamenti nella personalità, nell'attenzione e nella memoria. L'eziologia è multifattoriale e comprende microembolizzazione cerebrale, ipoperfusione cerebrale globale, infiammazione sistemica e cerebrale, alterazioni della temperatura cerebrale, edema cerebrale e possibile disfunzione della barriera ematoencefalica. Può essere valutato mediante una serie di test psicometrici tipicamente prima e dopo l'intervento chirurgico. Questi test valutano l'attenzione, la memoria sho e a lungo termine, la funzione visuomotoria e altri domini cognitivi. Rif: Chirurgia cardiotoracica negli anziani di Mark R. Katlic, pagina 58; Anestesia basata sul caso: guide di apprendimento clinico di George Shoen, pagine 35-7; Gli Annali della Chirurgia Toracica Volume 59, Numero 5, Maggio 1995, Pagine 1326-1330.