L'eparina inibisce la forma attiva dei seguenti fattori tranne: settembre 2009
V
X
XI
XII
Ris. R: V Antic meccanismi di coagulazione: l'antitrombina III è un inibitore della proteasi circolante che si lega alle serina proteasi nel sistema di coagulazione, bloccandone l'attività come fattori di coagulazione. Questo legame è facilitato dall'eparina, un anticoagulante naturale che è una miscela di polisaccaridi solfatati con pesi molecolari medi compresi tra 15.000 e 18.000. I fattori della coagulazione che vengono inibiti sono le forme attive dei fattori IX, X, XI e XII. Anche l'endotelio dei vasi sanguigni svolge un ruolo attivo nel prevenire l'estensione dei coaguli nei vasi sanguigni. Tutte le cellule endoteliali, tranne quelle del microcircolo cerebrale, producono trombomodulina, una proteina che lega la trombina. Nel sangue circolante la trombina è un procoagulante che attiva i fattori V e VIII, ma quando si lega alla trombomodulina diventa un anticoagulante in quanto il complesso trombomodulina-trombina attiva la proteina C. La proteina C attivata (APC), insieme al suo cofattore proteina S, inattiva i fattori V e VIII e inattiva un inibitore dell'attivatore tissutale del plasminogeno, aumentando la formazione di plasmina