Cosa porterebbe ad un aumento della sintesi epatocitaria degli acidi biliari primari?
Un'iniezione di colecistochinina
Una resezione ileale
Stimolazione del nervo vago
Lovastatina
La velocità di sintesi degli acidi biliari primari dal colesterolo è inversamente proporzionale alla velocità con cui gli acidi biliari vengono estratti dal sangue epatico e secreti nei canalicoli biliari. Pertanto, dopo la resezione ileale si verifica un aumento della velocità di sintesi. La resezione ileale diminuisce la capacità di assorbire gli acidi biliari dall'intestino tenue e provoca una diminuzione del ricircolo enteroepatico degli acidi biliari. Pertanto, la secrezione di nuovi acidi biliari aumenta. L'iniezione di colecistochinina o la stimolazione del nervo vago contraggono la cistifellea e rilassano lo sfintere di Oddi, provocando un aumento del rilascio di acidi biliari nel duodeno. Questi acidi biliari vengono assorbiti nell'ileo e restituiti al fegato nel sangue epatico. Pertanto, la sintesi di nuovi acidi biliari risulta ridotta. La lovastatina, che diminuisce l'attività della 3 idrossi-3-metil glutaril coenzima A (HMG-CoA) reduttasi, diminuisce la sintesi del colesterolo e, quindi, diminuisce la sintesi degli acidi biliari. Una diminuzione del colesterolo alimentare diminuirebbe la sintesi degli acidi biliari primari.
G.I.T