Un paziente con una storia di coledocolitiasi presenta un aumento della bilirubina coniugata. L'ecografia rivela un sistema biliare dilatato fino al pa terminale. In caso di sospetto di calcolo ostruttivo ampollare quale delle seguenti indagini sarebbe più delicata?
PTC
MRCP
Radiografia dell'addome
USG endoscopica
USG endoscopica: il metodo più sensibile per rilevare i calcoli ampollari. Sensibilità EUS del 93,7% per rilevare la coledocolitiasi. Anche la colangiopancreatografia con risonanza magnetica (MRCP) è altamente sensibile (>90%) con una specificità quasi del 100% per la diagnosi dei calcoli del dotto comune. Il vantaggio dell'EUS è che può essere seguito immediatamente con ERCP. Un vantaggio della MRCP è completamente non- invasivo Sabiston 20a edizione pag 1521
G.I.T