La cavità spessa nel polmone è causata da tutto tranne
Ascesso polmonare
TBC
Enfisema
Hamaoma
Una cavità è qualsiasi spazio pieno di gas in un'area di consolidamento, nodulo o massa. Cause: Infettiva1. Staphylococcus aureus - a pareti spesse con rivestimento interno sfilacciato. Di solito multiplo; nessuna predilezione lobare. Associato a versamento ed empiema +- piopneumotorace - quasi invariabile nei bambini ma meno comune negli adulti.2. Klebsiellapneumoniae - pareti spesse con rivestimento interno sfilacciato. Più comune nei lobi superiori. Di solito è singolo ma può essere un versamento +- multiloculare. 3. Tubercolosi: pareti spesse e lisce. Principalmente lobi superiori e segmento apicale dei lobi inferiori. Solitamente circondato da consolidamento +- fibrosi.4. Aspirazione: ricerca di corpi estranei, ad es. dente. 5. Altri - Organismi Gram-negativi, actinomicosi, nocardiosi, istoplasmosi, coccidioidomicosi, aspergillosi, idatidosi e amebiasi. Neoplastico 1. Cancro polmonare - a pareti spesse con cavità eccentrica. Predilezione per i lobi superiori. Trovato nel 2-10% dei carcinomi e soprattutto se periferici. Più comune nei carcinomi a cellule squamose e può quindi avere pareti sottili. 2. Metastasi: a pareti sottili o spesse. Può coinvolgere solo alcuni noduli. Osservato soprattutto nelle metastasi a cellule squamose, nel colon e nel sarcoma.3. Linfoma (morbo di Hodgkin): a pareti sottili o spesse e tipicamente in un'area di infiltrazione. Con ingrossamento dei linfonodi ilari/mediastinici. Infarto vascolare: l'infezione primaria dovuta a un embolo settico provoca comunemente la cavitazione. Potrebbe esserci l'infezione secondaria di un infarto inizialmente sterile. Un infarto cavitante asettico può successivamente infettarsi: infezione teiaria. La cavitazione asettica è solitamente solitaria e si manifesta in un'ampia area di consolidamento dopo circa 2 settimane. Se localizzate ad un segmento, le sedi più comuni sono l'apicale o il segmento posteriore di un lobo superiore o il segmento apicale di un lobo inferiore (cfr. predominanza del lobo inferiore con infarto non cavitante). La maggior parte presenta margini interni smerlati e ombre di bande trasversali +- versamento. In polmoni modellati/distrutti in modo anomalo o congeniti1. Bulla enfisematosa infetta - a pareti sottili. +- Livello del fluido aria.2. Segmento sequestrato: a pareti spesse o sottili. 66% nel lobo inferiore sinistro, 33% nel lobo inferiore destro. +- Livello dei fluidi aerei.+- Polmonite circostante.3. Cisti broncogena: nel terzo mediale dei lobi inferiori. A pareti sottili.+- Livello idro-aereo.+- Polmonite circostante.Infiammatoria1. Granulomatosi di Wegener: cavitazione in alcuni noduli. Pareti spesse, diventano più sottili con il tempo. Può essere transitorio.2. Noduli reumatoidi: pareti spesse con rivestimento interno liscio. Soprattutto nei lobi inferiori e perifericamente. Ben definiti. Diventa sottile con il tempo. 3. Fibrosi massiva progressiva - prevalentemente nelle zone medie e superiori. Pareti spesse e irregolari. Nodularità di fondo.4. Sarcoidosi: a pareti sottili. Nella malattia iniziale dovuta a una combinazione di necrosi centrale di aree di granulomi coalescenti e un meccanismo di valvola di ritegno oltre l'ostruzione parziale delle vie aeree da parte di endobronchialsarcoidosi. Traumatico1. Ematoma - periferico. Livello idro-aereo se comunica con un bronco. 2. Cisti polmonare traumatica: a parete sottile e periferica. Singolo o multiplo. Uniloculare o multiloculare. Distinto dagli ematomi cavitanti poiché si presenta precocemente, entro poche ore dalla lesione. (Rif: Chapman e Nakielny's Aids to Radiological Differential Diagnosis 6thEtd, pagina n.85)
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