Il trattamento con eparina è monitorato da:
aPTT
P.T
CT
BT
Risposta: A (aPTT) Rif: Le basi farmacologiche della terapia di Good man & Gilman - 12a edizione, pagina n. 855-857Spiegazione: Il trattamento con eparina viene monitorato utilizzando il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT). Un aPTT due o tre volte il valore medio normale dell'aPTT è generalmente terapeutico. Il tempo di protrombina (rapporto internazionale normalizzato) viene utilizzato per monitorare la terapia con warfarin. L'eparina a basso peso molecolare come enoxaparina, tinzaparina e fondaparinux non richiedono il monitoraggio dell'aPTT come con l'eparina non frazionata. Quindi possono essere somministrati anche per la gestione extraospedaliera. Un altro vantaggio dell'eparina LMYV è che possono essere somministrati tramite iniezione sottocutanea una o due volte al giorno. L'eparina e il fondaparinux sono utilizzati principalmente nel trattamento e nella prevenzione del tromboembolismo venoso. Fondaparinux è un inibitore del fattore Xa, che presenta anche gli stessi vantaggi dell'iniezione sottocutanea LMW, senza necessità di monitoraggio di laboratorio. Fondaparinux non deve essere utilizzato nel contesto dell'angioplastica poiché presenta un rischio maggiore di trombosi del catetere. La gravidanza anticoagulante è gestita al meglio con Eparina UFH, LMW e fondaparinux poiché non attraversano la placenta causando malformazioni fetali come osservato con warfarin. Fondaparinux ha meno probabilità di causare trombocitopenia tra gli anticoagulanti. L'eparina è preferita nella chirurgia CABG poiché il solfato di protamina può essere utilizzato per neutralizzare i suoi effetti seguente procedura.
Anticoagulants and Coagulants