Dopo la rimozione della ghiandola parotide, il paziente suda sulle guance mentre mangia. In questa complicanza osservata dopo la parotidectomia, il nervo auricolotemporale che contiene le fibre secretomotorie parasimpatiche della ghiandola parotide è fuso con quale nervo?
Nervo petroso maggiore
Nervo facciale
Grande nervo auricolare
Nervo buccale
Sudorazione gustativa (sindrome di Frey o sindrome auricolotemporale) La sindrome di Frey, nota anche come sindrome auricolotemporale o sudorazione gustativa, è caratterizzata da sudorazione e arrossamento della pelle del viso sul letto parotideo e sul collo durante la masticazione (nella distribuzione cutanea del nervo auricolotemporale).

È causata dalla lesione del nervo auricolotemporale, dopo un trauma chirurgico alla ghiandola parotide.
Si ritiene che la sindrome di Frey sia dovuta alla rigenerazione aberrante delle fibre parasimpatiche tagliate tra il ganglio otico e il tessuto salivare, che porta all'innervazione delle ghiandole sudoripare e dei vasi sottocutanei. La sindrome di Frey è segnalata da circa il 10% dei pazienti, sebbene test rigorosi possano rilevare sudorazione gustativa in circa il 95% dei pazienti dopo parotidectomia.
La sindrome di Frey può verificarsi da due settimane a due anni dopo l'intervento chirurgico a causa di una latenza nella rigenerazione delle fibre nervose parasimpatiche; l'area della pelle interessata può aumentare nel tempo.
L'incidenza della sindrome di Frey viene ridotta riducendo al minimo il letto della ferita parotide, posizionando innesti fasciali tra la pelle e il letto ghiandolare, tecniche ricostruttive come lembi cutanei spessi e RT postoperatoria.
L'iniezione intracutanea della tossina botulinica A è un trattamento efficace, ben tollerato e di lunga durata per i pazienti sintomatici; può essere ripetuto per sintomi ricorrenti.