Un paziente maschio di 20 anni si presenta alla clinica per malattie sessualmente trasmissibili con un'ulcera genitale. La colorazione di Gram dello striscio dell'ulcera mostra coccobacilli gram negativi. Il media più appropriato per la cultura sarebbe ?
Mezzo Thayer-Main
Agar sangue con fattori X e V
Agar cioccolato con isovitato X
Agar sangue tellurito
Ris. è 'c' cioè agar cioccolato con isovitale 'X' [ . Un'ulcera genitale con striscio che mostra coccobacilli gram negativi suggerisce la diagnosi di cancroide causato da H. ducreyi. "Il modo migliore per coltivarlo è raschiare la base dell'ulcera su agar cioccolato contenente 1% IsoVitale X e Vancomicina, 3 mg/ml e incubato in 10% CO2 a 33°C." - Jawetz 23'/e pag. 281. H.ducreyi . È Gram negativo ma spesso può apparire Gram positivo e frequentemente presenta colorazione bipolare. . I bacilli possono essere disposti in piccoli gruppi o spirali o in catene parallele dando un "banco di pesci" o un "aspetto di binario ferroviario". . L'agar cioccolato, arricchito con isovitale X e siero fetale di vitello e contenente vancomicina, agisce come terreno selettivo. . Causa ulcera molle o ulcera molle. . Chancroide - Ulcera irregolare dolorosa, non duratura - Le ulcere sanguinano facilmente - Linfonodo inguinale dolente e ingrossato. . Diagnosi Una diagnosi accurata di cancroide si basa sulle colture di H. ducreyi dalla lesione. . Trattamento - Dose singola di azitromicina --) DOC - Ceftriaxone - Alternative alla ciprofloxacina. - Eritromicina