Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio i preparati a base di nitrati ad azione prolungata?
Spesso si sviluppa tolleranza
Il loro effetto può essere bloccato da alte dosi di inibitori beta selettivi
I cerotti trasdermici hanno maggiori probabilità di essere associati a mal di testa rispetto ai nitrati sublinguali
I preparati orali sono più efficaci di quelli sublinguali
I nitrati sono dilatatori generalizzati della muscolatura liscia il cui effetto diretto sul sistema vascolare non può essere bloccato da nessuno degli agenti attualmente disponibili. Le preparazioni di nitroglicerina a lunga durata d'azione possono essere completamente degradate dal fegato in alcuni pazienti e quindi sono generalmente meno efficaci delle forme sublinguali. Poiché la variabilità individuale del metabolismo è considerevole, le dosi dovrebbero essere titolate in base agli effetti collaterali e non dovrebbero conformarsi a un regime rigidamente standardizzato. La tolleranza è comune e deve essere presa in considerazione se un paziente non risponde a una dose precedentemente efficace. I preparati ad azione prolungata come i cerotti transdermici hanno meno probabilità di produrre gli effetti collaterali associati ai nitrati come mal di testa e vertigini rispetto alle forme sublinguali ad azione più rapida.