Quale dei seguenti è un effetto avverso noto del litio?
Agranulocitosi
Giudizio alterato
Anemia aplastica
Ipotiroidismo
I pazienti che assumono litio cronicamente possono sviluppare ipotiroidismo iatrogeno. (Circa il 5% dei pazienti che assumono il farmaco da > 18 mesi.) Il litio esercita questo effetto interferendo con la sintesi e il rilascio dell'ormone tiroideo. Pertanto, qualsiasi paziente che presenti sintomi depressivi prolungati durante l'assunzione di litio deve sottoporsi a una valutazione della tiroide. L'agranulocitosi è comunemente indicata per i pazienti che assumono il farmaco antipsicotico atipico clozapina o carbamazepina, che a volte viene impiegato come trattamento di seconda linea per il disturbo bipolare. Il giudizio alterato non è corretto. Gli effetti collaterali neurologici del litio comprendono tremore, atetosi della corea, atassia, iperattività motoria, disahria e afasia. Non è noto che il litio causi anemia aplastica. L’anemia aplastica è un grave potenziale effetto avverso dello stabilizzatore dell’umore carbamazepina. La carbamazepina rappresenterebbe un'alternativa al litio in questo paziente, ma è necessario eseguire un emocromo periodico per valutare l'anemia aplastica Rif: Meyer J.M. (2011). Capitolo 16. Farmacoterapia della psicosi e della mania. In LL Brunton, BA Chabner, BC Knollmann (a cura di), Le basi farmacologiche della terapia di Goodman & Gilman, 12e.