Una multigravida di 40 anni con fibromi multipli nel segmento inferiore dell'utero nel 3o trimestre. La cosa più appropriata in questo caso sarebbe?
LSCS
CS classico
CS classica con isterectomia
Parto vaginale
Se è pianificata un'isterectomia cesareo, la migliore tecnica di accesso addominale è tramite l'incisione verticale sulla linea mediana.
Ciò consente il posizionamento del divaricatore e ottimizza l'esposizione agli organi vicini e può facilitare l'accesso alla parte superiore dell'addome.
Questa incisione è in generale preferibile all'incisione Pfannenstiel o trasversale bassa (“taglio bikini”) più comunemente utilizzata dagli ostetrici per il parto cesareo a causa dell'esposizione limitata offerta da questa incisione.
In rare circostanze di emergenza, potrebbe essere necessario convertire un'incisione trasversale bassa in un'incisione verticale sulla linea mediana per migliorare l'esposizione, risultando in un'incisione a forma di T invertita, che è più difficile da chiudere, più dolorosa, meno esteticamente accettabile e può provocare un tempo di recupero più lungo.