Quale dei seguenti non viene utilizzato nella profilassi delle convulsioni febbrili?
Valproato di sodio
Carbamazepina
Fenobarbitale
Diazepam
Risposta: B (carbamezapina) Rif: NP Rosman, NP et al. Uno studio controllato sul diazepam somministrato durante le malattie febbrili per prevenire il ripetersi di convulsioni febbrili NEJM. Vol 329, 1993 79-84 e Nelson Textbook of Pediatrics, 19a edizione. Spiegazione: I farmaci che possono essere utilizzati per la profilassi delle convulsioni febbrili sono il fenobarbitone. Primidone diazepam e sodio valproato. Tuttavia attualmente solo il diazepam orale è preferito durante gli episodi febbrili per ridurre il rischio di convulsioni febbrili ricorrenti. Benzodiazepine per via endovenosa. fenobarbital, fenitoina o valproato possono essere necessari in caso di stato epilettico febbrile. Se i genitori sono molto ansiosi riguardo alle convulsioni del loro bambino, durante le malattie febbrili può essere somministrato diazepam orale intermittente (0,33 mg/kg ogni 8 ore durante la febbre) per contribuire a ridurre il rischio di convulsioni in bambini noti per aver avuto convulsioni febbrili con malattie precedenti. Nitrazepam orale intermittente, clobazam. e sono stati utilizzati anche clonazepam (0,1 mg/kg/die). Altre terapie hanno incluso la profilassi intermittente con diazepam (0,5 mg/kg somministrato come supposta rettale ogni 8 ore), fenobarbital (4-5 mg/kg/die in 1 o 2 dosi frazionate) e valproato (20-30 mg/kg/die). giorno in 2 o 3 dosi frazionate).
Epilepsy