Fissazione della frattura dell'osso lungo eseguita con -a) Chiodo intramidollareb) Piastra di compressionec) Fissazione esternad) Vitee) Cablaggio della fascia di tensione
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Ci sono così tante opzioni nella gestione delle fratture ed è inutile spiegarle qui. Sto dando solo una breve descrizione.

Gestione della frattura 

I principi nella gestione delle fratture sono: -
	1)Riduzione


Nelle fratture scomposte, il sito della frattura viene prima ridotto al corretto allineamento.
La riduzione può essere: -

A) Chiuso: - Senza aprire il sito della frattura. Questo può essere fatto: -

Manipolazione chiusa del sito di frattura.
Trazione continua per contrastare le forze che impediscono la riduzione.

B) Aperto: - Il sito della frattura viene aperto e quindi la frattura viene ridotta.
2) Immobilizzazione dell'osso fratturato

Dopo la riduzione, è necessaria l'immobilizzazione per mantenere le ossa in posizione ridotta.
Questo può essere donato da: -


Gesso di Parigi (calco o lastra)
Utilizzando l'impianto: -

 i) Per le ossa lunghe


Inchiodamento intramidollare, ad esempio chiodo K, chiodo ad incastro, chiodo Rush, chiodo per ricostruzione, ecc.
Impiattamento ad es. DCP
Fissatore esterno
Vite dinamica per anca (DHS) e vite condilare dinamica CDCS
Calco in gesso

ii) Per le ossa corte

Viti
Filo K
Cablaggio con fascetta di tensione
Qui vorrei spiegare un fatto, che altrimenti potrebbe creare confusione: -


La riduzione chiusa non significa che il trattamento sia sempre non operativo (conservativo).


La riduzione chiusa può essere: -


Conservativo: - Quando la riduzione viene eseguita senza aprire il sito della frattura e il sito della frattura viene immobilizzato senza fissaggio con impianto ma con gesso o stecche.
Chirurgico: - Quando la riduzione viene eseguita senza aprire il sito della frattura e il sito della frattura è fissato mediante impianti, ad esempio mediante filo di Kirschner percutaneo o vite.


La riduzione aperta è sempre chirurgica; nessuna confusione a riguardo.