I dispositivi a rilascio sostenuto MicroWick e Microcatheter sono utilizzati in:
Sbavare di saliva
La sindrome di Frey
Controllo dell'epistassi
Fornire il farmaco alla membrana rotonda
Ans è "d" cioè somministrazione del farmaco alla membrana rotonda Ripeti da nov 08Micro Wick e Microcatetere sono metodi di somministrazione di farmaci direttamente nell'orecchio interno. La terapia intratimpanica diretta per le malattie dell'orecchio interno presenta numerosi vantaggi rispetto alla terapia sistemica e indiretta convenzionale: Aumento concentrazioni terapeutiche nell'orecchio interno Effetti collaterali ridotti Può essere utilizzato quando la terapia sistemica è controindicata Può essere utilizzato quando la terapia sistemica fallisce Nella terapia diretta all'orecchio interno, il farmaco viene erogato attraverso la membrana della finestra rotonda. La membrana a finestra rotonda separa l'orecchio medio dall'orecchio interno. Una vasta gamma di sostanze è in grado di attraversare la RWM, inclusi antimicrobici, corticosteroidi, anestetici, ecc. Metodi di somministrazione: tipica iniezione intratimpanica: il farmaco viene somministrato direttamente attorno alla RWM mediante iniezione dopo una miringotomia. Esistono diversi inconvenienti del metodo di iniezione intratimpanica, ad esempio il farmaco iniettato può fuoriuscire lungo la tromba di Eustachio, fuoriuscire dal canale uditivo esterno o essere sequestrato nell'orecchio medio. Per affrontare questi problemi, sono stati sviluppati diversi veicoli a rilascio prolungato. Metodo Gelfoam: un cuscinetto asciutto in gelfoam può essere posizionato direttamente nella nicchia rotonda della finestra. Il farmaco viene iniettato direttamente sul cuscinetto in schiuma di gel. Dispositivi meccanici a rilascio prolungato: attualmente sono utilizzati 2 dispositivi per il rilascio prolungato del farmaco: Silverstein Micro Wick: è realizzato in acetato di polivinile. È uno stoppino che misura 1x9 mm, abbastanza piccolo da poter passare attraverso un tubo da timpanostomia. Lo stoppino assorbe il farmaco che può essere instillato nel canale uditivo esterno dal paziente a casa e lo consegna all'RWM. Il microcatetere intraauricolare è costituito da una pompa elettronica collegata alla punta del catetere posizionata direttamente sull'RWM. L'impianto del microcatetere è più invasivo e richiede il sollevamento di un lembo timpanomeatale. Sistema di micropompa completamente impiantabile: questo dispositivo è realizzato in titanio puro, polietilene e silicone ed è progettato per l'impianto permanente nell'uomo. Per posizionare il dispositivo, viene praticata una cavità nell'osso mastoideo per ospitare la pompa e il sistema di serbatoio, una procedura simile a quella utilizzata per posizionare gli impianti cocleari o gli apparecchi acustici impiantabili. Questo dispositivo può somministrare farmaci che richiedono un'applicazione cronica e continua.
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