L'alcalinizzazione delle urine viene eseguita nell'avvelenamento con tutti tranne ?
Morfina
Salicilati
Metotrexato
Barbiturici
Ris. è "a", cioè Mrophine. Attraverso la manipolazione del pH del filtrato glomerulare, un farmaco può essere fatto ionizzare, diventare meno liposolubile, rimanere nel fluido tubulare renale e quindi essere eliminato nelle urine. Alcanizzazione delle urine I farmaci acidi sono più ionizzati (lipidi insolubili/polari/solubili in acqua) a pH alcalino. Quindi non possono essere assorbiti dal lume tubulare, cioè la loro escrezione attraverso i reni è facilitata dall'alcanizzazione dell'urina. Tali farmaci acidi sono i barbiturici e il salicilato. L'alcanizzazione delle urine avviene mediante infusione di bicarbonato di sodio. L'alcalinizzazione delle urine mediante NaHCO3 migliora l'eliminazione degli acidi deboli, ad es. Salicilati, fenobarbitone, clorpropamide, acido formico e metotrexato. Acidificazione delle urine I farmaci basici sono più ionizzati a pH acido. Quindi, l'acidificazione delle urine dovrebbe essere effettuata nell'avvelenamento da questi farmaci. Esempi di tali farmaci di base sono la morfina, l'anfetamina, la dexfenfluramina. L'acidificazione delle urine viene effettuata mediante infusione endovenosa di arginina cloridrato seguita da cloruro di ammonio (NH4C1) per via orale. -- Lorenzo 9°/e 156