Tutte le seguenti sono opzioni chirurgiche nella gestione del carcinoma esofageo tranne:
Approccio di Ivor Lewis
L'approccio di Mckeown
Rimozione transiatale
Operazione Sistrunk
Ris. è 'd' cioè operazione di Sistrunk Intervento chirurgico nell'esofago di Ca1. Operazione di Ivor Lewis - è un'esofagectomia subtotale eseguita per l'esofago di Ca nel terzo inferiore dell'esofago. Parte dello stomaco e dell'esofago vengono resecati e i resti di entrambi vengono anastomizzati.2. Nell'esofagectomia transiatale (THE) non è necessario aprire il torace. L'esofago viene rimosso attraverso lo iato diaframmatico praticando incisioni nell'addome e nel collo.# In questa operazione viene prima praticata un'incisione addominale superiore. Il chirurgo mobilita l'esofago lavorando verso l'alto attraverso lo iato diaframmatico. Con l'aggiunta di un'incisione sul lato sinistro del collo, il chirurgo completa la mobilizzazione dell'esofago, lo rimuove e sposta lo stomaco verso l'alto attraverso lo iato e nel torace finché la sua estremità superiore non appare nella ferita al collo. L'esofago rimanente è collegato allo stomaco nel collo (anastomosi esofagogastrica cervicale).# Vantaggi dell'esofagectomia transiatale rispetto all'esofagectomia transtoracica:o Le due principali cause di morbilità e mortalità nei primi giorni dopo un'esofagectomia transtoracica sono:1. Complicazioni polmonari (soprattutto polmonite) associate a un intervento chirurgico di grandi dimensioni che richiede l'apertura sia del torace che dell'addome. Il dolore di queste incisioni combinate può rendere difficile per il paziente fare un respiro profondo subito dopo l'operazione, e ciò consente l'insorgere di una polmonite; e2. Grave infezione al torace (mediastinite) dovuta a una "perdita" dall'anastomosi esofagogastrica intratoracica.3. McKeowns Surgery-3 Approccio all'incisione
Esophageal Diseases - Gastroesophageal Reflux Disease, Carcinoma