Una signora si presenta con mani gonfie e pelle lucida. Ha una storia di frattura del radio e ha continuato a indossare il gesso POP per 4 settimane, dopodiché ha sviluppato questo. Fornire la diagnosi più probabile:
Ossificazione della miosite
Rottura del tendine esterno del pollice lungo
Distrofia simpatica riflessa
Malunione
La distrofia simpatica riflessa o sindrome spalla-mano è una periarite dolorosa o capsulite adesiva della spalla ("spalla congelata"), solitamente sul lato sinistro, associata a eritema, aumento della sudorazione, indurimento lucido, edema, dolorabilità, dolore e immobilità della mano ipsilaterale. Si osservano riduzione della flessione delle dita, perdita di movimento, variazioni di temperatura, disturbi sensoriali e cambiamenti nella crescita di capelli/unghie. Ulcerazioni neurotrofiche delle dita e ispessimento dell'aponeurosi palmare con noduli e/o contrattura di Dupuytren possono essere conseguenze tardive. Rif: Johnston G.A., Graham-Brown R.A. (2012). Capitolo 150. La pelle e i disturbi del tratto alimentare, del sistema epatobiliare, del rene e del sistema cardiopolmonare. In K. Wolff (a cura di), Dermatologia in medicina generale di Fitzpatrick, 8e.