Una donna di 29 anni sviluppa un gonfiore doloroso ad entrambe le mani. Anche lei è molto rigida al mattino. L'esame obiettivo rivela il coinvolgimento delle articolazioni interfalangee prossimali e delle articolazioni metacarpofalangee (MCP). Il suo RF è positivo e gli ANA sono negativi. Quale dei seguenti farmaci ha maggiori probabilità di migliorare i sintomi del dolore articolare?
D-penicillamina
un antimalarico
metotrexato
FANS o aspirina
Questo paziente ha l'artrite reumatoide e l'aspirina o altri agenti non steroidei sono farmaci efficaci per alleviare i segni e i sintomi della malattia. Tuttavia, fanno ben poco per modificare il decorso della malattia. La nuova generazione di FANS che sono inibitori più specifici della ciclossigenasi 2 causano una minore tossicità gastrointestinale. I glucocorticoidi sono molto potenti nel sopprimere i segni e i sintomi della malattia e possono alterare la progressione della malattia. Il metotrexato è un importante farmaco modificante la malattia (DMRD) utilizzato per prevenire la distruzione articolare. L'oro e gli antimalarici erano importanti DMRD in passato prima dell'uso del metotrexato e dei nuovi agenti "biologici".
Immunology and Rheumatology