Alla biopsia colposcopica si osserva che una donna di 35 anni P3 + 0 ha CIN di grado III. Quale delle seguenti sarebbe la migliore gestione iniziale?
Criochirurgia
Conizzazione
LEEP
Isterectomia
Il trattamento iniziale preferito, tuttavia, è la procedura di escissione elettrochirurgica con ansa (LEEP). La LEEP è diventata la procedura di scelta per la gestione di CIN II e CIN III'. Questa donna di 35 anni ha apparentemente completato la sua famiglia (P3 + 0) e quindi l'isterectomia può essere considerata il trattamento di scelta. Ma la ginecologia di William afferma che l'isterectomia non è accettabile come terapia primaria per CIN I, 2 o 3. Rif: William's Gynaecology, 1a edizione, pagina 634; Ostetricia e Ginecologia di Danfoh, 10a edizione, pagina 1000; Colposcopia e trattamento della neoplasia intraepiteliale cervicale: un manuale per principianti di John W. Sellors, Rengaswamy Sankaranarayanan, capitolo 13; Principi di ginecologia di Jeffcoate, 7a edizione, pagina 421