È probabile che i medici abbiano un indice di sospetto più elevato per la tubercolosi nei bambini senza cicatrice BCG rispetto a quelli con cicatrice BCG. Se è così e viene trovata un'associazione tra tubercolosi e assenza di cicatrice BCG, l'associazione potrebbe essere dovuta a-
Bias di selezione
Pregiudizio dell'intervistatore
Distorsione della sorveglianza
Distorsione da mancata risposta
Ris. è "b", ovvero bias dell'intervistatore (bias dell'osservatore o di errata classificazione) o bias dell'informazione è un tipo di bias connitivo o si verifica quando i soggetti vengono classificati erroneamente in base all'esposizione o alla malattia. o La distorsione delle informazioni si verifica a causa della curiosità e della confusione degli obiettivi delle persone quando cercano di scegliere una linea di condotta. o Può essere dei seguenti tipi i) Repoing bias L'individuo con una malattia grave tende ad avere registrazioni complete, quindi informazioni più complete sulle esposizioni e una maggiore associazione trovata. ii) Bias da ricordo (bias della memoria) Coloro che hanno la malattia (casi) hanno una maggiore sensibilità nel ricordare l'esposizione rispetto a quelli che non hanno la malattia (controlli). iii) Distorsione dell'intervistatore Causato dall'azione dell'intervistatore, ad esempio, l'intervistatore generalmente dedica più tempo ai casi rispetto ai controlli. iv) Hawthorne bias (bias dell'attenzione) È causato dal cambiamento nel comportamento dei soggetti umani di un esperimento, semplicemente perché sanno di essere osservati. Ad esempio, se vogliamo studiare il fumo come fattore di rischio per il carcinoma polmonare, prendiamo 2 gruppi (50 fumatori e 50 non fumatori) e li seguiamo per 10 anni. Potrebbe essere possibile che nel corso del tempo i soggetti dello studio possano cambiare il loro comportamento, ad es. 5 fumatori su 50 smettono di fumare. Ciò causerà pregiudizi di Hawthorne. È abbastanza ovvio che l'effetto Hawthorne si verificherà in studi prospettici (dove i soggetti dello studio vengono osservati), ad es. nello studio Coho. Questo bias non si verificherà negli studi retrospettivi poiché i soggetti dello studio non vengono osservati ma viene presa la loro storia. Tornando alla domanda o La distorsione dell'intervistatore si verifica perché il ricercatore conosce in anticipo la particolare procedura o terapia a cui è stato sottoposto il paziente. o Queste informazioni preliminari potrebbero portarlo a concentrarsi maggiormente sul gruppo che sa essere più suscettibile. o Nella domanda il medico sa già che i bambini senza cicatrice BCG (non immunizzati) sono più inclini a sviluppare la tubercolosi rispetto ai bambini con cicatrice BCG (immunizzati). o Queste informazioni preliminari lo porteranno a indagare più a fondo sui bambini senza cicatrice BCG poiché sa che, essendo non immunizzati, questi bambini sono più inclini a sviluppare la tubercolosi. o D'altra parte, durante le indagini sui bambini con cicatrice BCG, l'intervistatore sarà un po' disattento poiché sa che questi bambini sono già immunizzati. o Ciò porterà automaticamente al rilevamento di più casi di T.B. nei bambini senza B.C.G. cicatrice.