A un uomo d'affari che presentava bruciore di testa retrosternale viene diagnosticata la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Il MIGLIOR test per diagnosticare la GERD e quantificare la produzione di acido è:
Esofagogramma
Endoscopia
Manometria
Monitoraggio del pH 24 ore su 24
Il test più sensibile per la diagnosi di GERD è il monitoraggio ambulatoriale del pH nelle 24 ore. L'endoscopia è indicata nei pazienti con sintomi da reflusso refrattari alla terapia antisecretoria; in quelli con sintomi allarmanti come disfagia, perdita di peso o sanguinamento gastrointestinale; e in quelli con dispepsia ricorrente dopo il trattamento che non è chiaramente dovuta al reflusso solo su basi cliniche. Rif: Wong-Kee-Song L.M., Topazian M. (2012). Capitolo 291. Endoscopia gastrointestinale. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.