Condizioni associate a ipokaliemia tranne:
Acidosi tubulare renale di tipo I (A)
Tipo II A
Tipo IV A
Terapia Pencillin
Il tipo IV A è l'unico tipo caratterizzato da acidosi iperkaliemica e ipercloremica. CAUSE DELL'IPOKALEMIA Assunzione inadeguata di potassio Disturbi alimentari: anoressia, bulimia, fame, pica e alcolismo Problemi dentali: ridotta capacità di masticare o deglutire Povey: quantità o qualità inadeguata del cibo (ad es., dieta "tè e toast" degli individui anziani ) Ospedalizzazione: TPN povera di potassio Aumento dell'escrezione di potassio Eccesso di mineralocoicoidi (endogeno o esogeno) Iperreninismo da stenosi dell'aria renale Diuresi osmotica: mannitolo e iperglicemia possono causare diuresi osmotica Aumento delle perdite gastrointestinali Farmaci Disturbi genetici Le fonti endogene di eccesso di mineralocoicoidi includono quanto segue: <a href =" sindrome</a> Iperaldosteronismo primario, più comunemente da adenoma surrenale o iperplasia surrenale bilaterale Iperaldosteronismo secondario da deplezione di volume, insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi o vomito Tumore che produce ormone adrenocoicotropo Disturbi genetici Le cause esogene dell'eccesso di mineralcoicoidi includono le seguenti : Terapia steroidea per l'immunosoppressione Acido glicirrizico - Inibisce la 11-beta idrossisteroide deidrogenasi; contenuto nella liquirizia e nelle preparazioni erboristiche cinesi Disturbi tubulari renali - acidosi tubulare renale di tipo I e di tipo II Ipomagnesiemia I farmaci che possono causare ipokaliemia includono i seguenti: Diuretici (inibitori dell'anidrasi carbonica, diuretici dell'ansa, diuretici tiazidici): aumento della permeabilità del dotto collettore o aumento del gradiente di la secrezione di potassio può provocare perdite Metilxantine (teofillina, aminofillina, caffeina) Verapamil (in caso di sovradosaggio) Quetiapina (soprattutto in caso di sovradosaggio) Ampicillina, carbenicillina, penicilline ad alte dosi Bicarbonato Agenti antifungini (amfotericina B, azoli, echinocandine) Gentamicina Cisplatino Efedrina (da efedra ); paralisi periodica Paralisi periodica tireotossica (TTPP) Convulsioni, sordità neurosensoriale, atassia, ritardo mentale e squilibrio elettrolitico (sindrome SeSAME) Uno spostamento di potassio nello spazio intracellulare può derivare da uno dei seguenti: Alcalosi (metabolica o respiratoria) Somministrazione di insulina o somministrazione di glucosio (quest'ultimo stimola il rilascio di insulina) Stimolazione beta-adrenergica intensiva Paralisi periodica ipokaliemica Paralisi periodica tireotossica Rialimentazione: si osserva in caso di fame prolungata, disturbi alimentari e alcolismo Ipotermia (rif: principi di medicina interna di Harrison, 19E, pagina 305)
Fluid and electrolytes