Un uomo di 54 anni viene ricoverato in ospedale con dispnea. L'imaging, l'esame obiettivo e gli studi ecocardiografici rivelano un grave prolasso della valvola mitrale. In quale posizione è meglio eseguire l'auscultazione di questa valvola?
Quinto spazio intercostale sinistro, appena sotto il capezzolo
Parte inferiore destra del corpo dello sterno
Secondo spazio intercostale destro vicino al bordo laterale dello sterno
Direttamente sopra la metà del manubrio
Il quinto spazio intercostale sinistro, appena sotto il capezzolo sinistro, è tipicamente il luogo in cui si ascolta la valvola mitrale. Sebbene la valvola mitrale sia situata nel quarto spazio intercostale appena a sinistra dello sterno, il suono viene realizzato meglio "a valle" della valvola. La parte inferiore destra del corpo dello sterno è la posizione della valvola tricuspide. Il secondo spazio intercostale destro vicino al bordo laterale dello sterno è la tipica sede di auscultazione della valvola aortica. È difficile udire i suoni valvolari attraverso l'osso, quindi auscultare direttamente al centro del manubrio non è una buona scelta. Il secondo spazio intercostale sinistro vicino al bordo laterale dello sterno è il sito scelto tipicamente per l'auscultazione della valvola polmonare.
Thorax