Farmaco di scelta per l'ipertensione in gravidanza
Idralazina
Metildopa
Labetalolo
Nifedipina
(B) (Metildopa) (506 Dutta 7°)* Labetalolo o idralazina per via endovenosa sono i farmaci più comunemente usati per gestire la preeclampsia (56-H 8°).* I farmaci antipertensivi sono essenziali quando la pressione arteriosa è 160/110 mm Hg per proteggere la madre da eclampsia, emorragia cerebrale, insufficienza cardiaca e distacco della placenta.* La terapia di prima linea è metildopa o labetalolo, il farmaco di seconda linea è nifedipina. FarmaciMeccanismo d'azioneEffetti collateraliControindicazioni e precauzioniMetildopa* Farmaco di prima scelta*Azione antiadrenergica centrale e periferica* Efficace e sicuro sia per la madre che per il fetoMaterno - Ipotensione posturale, anemia emolitica, ritenzione di sodio, eccessiva sedazione, test di Coomb può risultare positivo.Fetale - Ileo intestinale Disturbi epatici pazienti psichici insufficienza cardiaca congestizia. Postpartum (rischio di depressione) IdralazinaAgisce mediante vasodilatazione periferica poiché rilassa la muscolatura liscia arteriosa. Per via orale è debole e deve essere combinato con metildopa o beta-bloccanti. Aumenta la gittata cardiaca e il flusso sanguigno renale* Ipotensione materna, tachicardia, aritmia, palpitazione, sindrome simil-lupus, ritenzione di liquidi.* Fetale - ragionevolmente sicuro.* Neonatale - Trombocitopenia A causa di devono essere utilizzati diuretici con ritenzione di sodio variabile. Per controllare le aritmie, il propanolo può essere somministrato per via endovenosa. Labetalolo Agenti bloccanti adrenergici di tipo a e b* Tremori, cefalea, asma, CHF.* L'efficacia e la sicurezza con l'uso a breve termine sembrano uguali a quelle della metildopa* Patologie epatiche* Asma, CHF