La deformità più comune nel rachitismo è
Genu valgum
Genere recurvato
Tibia Kyphorum
Cubito valgo
Ris. a (Genu valgum). (Ref. Maheshwari, Orthopaedics, 2nd/pg.262) RICKET La mineralizzazione dell'osso prima della fusione della cartilagine di crescita, cioè durante la crescita ossea encondrale, è nota come rachitismo. Fisiopatologia# Bassi livelli di vitamina D3 >> ridotto assorbimento di calcio >> aumento del PTH >> aumento del riassorbimento osseo, aumento del riassorbimento renale, aumento dell'escrezione di fosfato >> basso contenuto di calcio osseo, basso fosfato sierico >> diminuzione della mineralizzazione >> rachitismo# Raggi X Le caratteristiche includono# Bambini- Centri epifisari scarsamente mineralizzati con comparsa ritardata.- Aumento distanza tra l'estremità dell'asta e il centro epifisario.- La reazione del periostio può verificarsi con corteccia indistinta.- Trabecolazioni prominenti e grossolane con diminuzione della densità ossea.- Allargamento e irregolarità delle placche epifisarie (PRIMO SEGNO RADIOLOGICO)- Sfilacciamento, dilatazione e coppa della metafisi.- Ingrandimento della epifisi all'estremità radiale delle ossa lunghe. - Sperone (metafisario) che si proietta ad angolo retto rispetto alla metafisi nella corteccia. - Deformità come l'incurvamento delle ossa lunghe (genu valgo), ginocchio recurvato, sporgenza frontale. - Rosario rachitico, bacino rachitico - Solco di Harrison (trazione costante del diaframma sulle costole inferiori morbide osservata nella regione sottocostale)- Eruzione ritardata dei denti temporanei# Neonati:- Sviluppo ritardato, ipotonia, craniotabe e fontanella anteriore pervia.
Metabolic Bone Disease