Una donna di 40 anni muore dopo una lunga storia di una malattia caratterizzata da dispnea, ohopnea, epatomegalia, vene del collo dilatate ed edema periferico. Nel primo pannello è mostrata la superficie tagliata del fegato come appare all'autopsia. Il secondo pannello mostra l'aspetto microscopico del fegato. Quale dei seguenti disturbi è la causa più probabile di questi risultati?
Alcolismo cronico
Diabete mellito
Malattia di Niemann-Pick
Insufficienza cardiaca destra
I risultati clinici descritti nella domanda sono tipici dell'insufficienza cardiaca destra dovuta a congestione sinusoidale epatica. L'immagine rivela un aspetto simile a una noce moscata della congestione passiva cronica epatica (cirrosi cardiaca). L'aspetto grossolano è causato da aree centrolobulari congestionate alternate ad aree pallide. Risultati di laboratorio: AST e ALT elevati a 50-100 volte
Cardiac disorders