Un maschio di 30 anni ha l'ittero. L'esame del sangue mostra bilirubina sierica totale 28 mg%, bilirubina diretta 16 mg% e fosfatasi alcalina 184 unità KA. La diagnosi è:
Ittero emolitico
Epatite virale
Epatite cronica attiva
Ittero ostruttivo
La risposta è D (ittero ostruttivo): il paziente in questione ha elevati livelli di bilirubina coniugata (bilirubina diretta > 50% della bilirubina totale), insieme a livelli di fosfatasi alcalina più di 6 volte normali. La risposta ideale quindi è l'ittero ostruttivo. Approccio: se la bilirubina coniugata diretta è maggiore di 15O della bilirubina totale, si parla di bilirubinemia diretta.