Il metodo migliore per trattare un grande emangioma vino-porto è?
Radioterapia
Tatuaggi
Escissione con innesto cutaneo
Laser a colorante pulsato
RISPOSTA: (D) Laser a colorante pulsatoRIF: Roxburgh's common Skin Diseases 17a edizione pagina 194 e 205, Dermatologia clinica di John Hunter, John Savin e Mark Dahl 3a edizione pagina 275"La fototermolisi selettiva o il laser a colorante pulsato è il trattamento di scelta per l'emangioma di Portwine "Le macchie vinose sono chiazze cremisi in cui è presente una marcata dilatazione capillare rispetto a un angioma capillare, che è un nodulo o placca rossa contenente cellule endoteliali proliferanti. Questi ultimi tendono ad appiattirsi e scomparire durante la pubertà. Quelli più grandi possono causare problemi di sanguinamento e/o erosione. Gli emangiomi cavernosi sono più grandi e comprimibili, contengono ampi spazi vascolari. Occasionalmente una macchia vinosa dell'area del trigemino è associata a una malformazione vascolare delle leptomeningi dello stesso lato, che può causare epilessia o emiparesi (sindrome di Sturge-Weber), o con il glaucoma. Risultati eccellenti sono stati ottenuti con un trattamento attento e dispendioso in termini di tempo con un laser a colorante pulsato pompato con lampada flash da 585 nm. Le sessioni di trattamento possono iniziare nei neonati e l’anestesia non è sempre necessaria. Se un cerotto di prova è soddisfacente, è possibile erogare 40-50 impulsi in una sessione e ripetere la procedura a intervalli di 3 mesi.
Reconstructive Techniques