Una donna nera nullipara di 55 anni ha un grosso tumore fungino che sporge dalla cervice. Una biopsia rivela uno sfondo di cellule a forma di fuso con oltre 10 mitosi HPF. Molte delle mitosi hanno fusi mitotici anomali. Molto probabilmente il paziente ha a
Trasformazione sarcomatosa di un mioma leio uterino
Tumore mulleriano misto maligno
Carcinoma endometriale ben differenziato
Carcinoma cervicale ben differenziato
Il paziente ha un leiomiosarcoma, che di solito insorge de novo e non dalla degenerazione sarcomatosa di un leiomioma. L’incidenza è maggiore nelle donne nere che non si sono mai sposate. I leiomiosarcomi sono tumori voluminosi con aree di necrosi ed emorragia. L'esame microscopico rivela un aumento del numero di mitosi, con 10 o più mitosi per campo ad alto ingrandimento o da 5 a 10 mitosi atipiche per campo ad alto ingrandimento. I tumori che hanno da 5 a 10 mitosi normali per campo ad alta potenza sono considerati borderline. I leiomiosarcomi sono sarcomi altamente aggressivi con tendenza alla recidiva. I pazienti con questi tumori hanno un tasso di sopravvivenza a 5 anni compreso tra il 25% e il 30%. Le voci stromali includono noduli stromali (benigni), miosi stromali endolinfatiche, che sono tumori maligni di basso grado, e sarcomi stromali, che sono tumori maligni di alto grado. I tumori miilleriani maligni misti hanno un'associazione aumentata con la precedente irradiazione pelvica. Come i leiomiosarcomi, sono tumori polipoidi voluminosi che spesso sporgono dalla cervice e sanguinano. A differenza dei leiomiosarcomi puri, tuttavia, si tratta di un adenocarcinoma più un sarcoma maligno o di un sarcoma maligno non indigeno dell'utero (rabdomiosarcoma, condrosarcoma o sarcoma osteogenico). Un carcinosarcoma è un'altra designazione per un adenocarcinoma misto a un leiomiosarcoma. I carcinomi endometriali ben differenziati e i carcinomi cervicali ben differenziati sono composti rispettivamente da ghiandole maligne e cellule squamose maligne.
Gynaecological oncology