Un bambino di 7 anni viene portato al pronto soccorso perché gli manca il fiato. L'episodio è iniziato circa un'ora prima, mentre il bambino stava giocando a spos, quando ha sviluppato improvvisamente attacchi di respiro sibilante e tosse. Quando il medico entra nella stanza, nota che il bambino è seduto, proteso in avanti e sta usando i muscoli respiratori accessori. L'esame obiettivo dimostra tachipnea e tachicardia. All'auscultazione si sente una fase espiratoria prolungata con sibili relativamente acuti per gran parte del ciclo respiratorio. Non si sentono sottili crepitii. Quale dei seguenti farmaci avrà un effetto più rapido se il bambino di 7 anni ha un attacco acuto della sua condizione?
Inalazione di salbutamolo
Inalazione di beclometasone
Efedrina orale
Inalazione di salmeterolo
L'albuterolo è indicato per l'uso nel trattamento dei segni e sintomi acuti dell'asma poiché la sua insorgenza avviene in meno di 5 minuti. Il beclometasone è un agente glucocoicoide e non un simpaticomimetico. Non avrebbe la rapidità d’azione richiesta in questo caso. Dovresti immediatamente riconoscere che qualsiasi farmaco somministrato per via orale deve essere assorbito dal tratto intestinale e quindi raggiungere il sito d'azione. Pertanto, dovresti essere in grado di concludere che l'efedrina orale non inizierà a funzionare per almeno mezz'ora dopo la somministrazione. L'inalazione di salmeterolo ha un inizio d'azione di circa 20 minuti ed ha una durata d'azione di circa 12 ore. Il salmeterolo è indicato per il trattamento/prevenzione "cronica" dei segni e dei sintomi dell'asma.