Gli inibitori della pompa protonica causano una soppressione prolungata della secrezione acida nonostante abbiano un'emivita sho per il seguente motivo:
La loro forma pro-farmaco viene attivata gradualmente
Entrano nei canalicoli acidosecretori e vi rimangono, bloccando a lungo la secrezione acida
Capsule a rivestimento enterico che rilasciano il farmaco gradualmente
Inibiscono la pompa protonica in modo irreversibile
IPP: hanno un'emivita Sho. Agiscono inibendo irreversibilmente la pompa protonica. Quindi, la secrezione acida richiede la sintesi di nuove pompe protoniche. Questa inibizione irreversibile provoca la soppressione prolungata della secrezione gastrica nello stomaco anche dopo che il farmaco è stato eliminato dall'organismo, pertanto appartiene alla categoria dei "farmaci mordi e fuggi". es: OMEPRAZOLO, PANTOPRAZOLO, RABEPRAZOLO. La quantità di ATPasi H+/K+ aumenta dopo il digiuno; pertanto, gli IPP dovrebbero essere somministrati prima del primo pasto della giornata. Nella maggior parte dei soggetti, una dose giornaliera è sufficiente per raggiungere un livello efficace di inibizione acida e una seconda dose, occasionalmente necessaria, può essere somministrata prima del pasto serale. Le compresse a rilascio ritardato e con rivestimento enterico si dissolvono solo a pH alcalino, mentre la miscela di omeprazolo con bicarbonato di sodio neutralizza semplicemente l'acido dello stomaco; entrambe le strategie migliorano sostanzialmente la biodisponibilità orale di questi farmaci acido-labili. I pazienti per i quali non è disponibile la via di somministrazione orale possono essere trattati per via parenterale con esomeprazolo sodico o pantoprazolo.
Drugs for Peptic Ulcer