L'occhio è deviato lateralmente e verso il basso; il paziente non è in grado di guardare in alto o medialmente; probabilmente è coinvolto il nervo
Trocleare
Trigemino
Occulomotore
Abducente
L'abduzione e una certa depressione vengono risparmiate, quindi l'occhio è deviato lateralmente e verso il basso. Tutta l'adduzione, l'elevazione e l'estorsione vengono perse, quindi il paziente non può guardare verso l'alto o medialmente.