Il farmaco di scelta per la nevrosi ossessivo-compulsiva è?
Imipramina
Fluoxetina
Clorpromazina
Benzodiazepina
Ris. è "b", cioè Fluoxetina * Gli antidepressivi sono i farmaci di scelta per il disturbo ossessivo compulsivo. Tra gli antidepressivi gli SSRI (fluoxetina, paroxetina, sertalina, citalopram) sono il farmaco di scelta per il disturbo ossessivo compulsivo. Trattamento della PCD* Il trattamento farmacologico e la terapia comportamentale (inclusa la terapia cognitivo comportamentale) sono considerati trattamenti di prima linea:1) Trattamento farmacologico: - Antidepressivi SSRI (Fluoxetina, paroxetina, sertalina, Citalopram, fluvomoxamina) sono i farmaci di scelta. Tra i TCA solo la clomipramina è efficace in quanto è la più selettiva per la ricaptazione della serotonina rispetto alla ricaptazione della norepinefrina ed è superata sotto questo aspetto solo dagli SSRI. Altri farmaci che possono essere aggiunti, se il paziente non risponde alla clomipramina o agli SSRI, sono valproato, carbamazapina, litio, venlafaxina, pindololo, IMAO, buspirone e clonazepam.2) Terapia comportamentale: - La terapia comportamentale più comunemente utilizzata è la prevenzione dell'esposizione e della risposta . Altre tecniche comportamentali sono la desensibilizzazione sistemica, il Flooding, l'arresto del pensiero, il condizionamento avversivo e la terapia dell'implosione. 3) Psicoterapia: - La psicoterapia psicoanalitica viene utilizzata in alcuni pazienti selezionati che sono psicologicamente orientati. La psicoterapia di supporto deve includere l'attenzione ai membri della famiglia attraverso la fornitura di supporto emotivo, rassicurazione, spiegazione e consigli su come gestire e rispondere al paziente. 4) ECT: - Per i casi estremi che sono resistenti e cronicamente debilitanti, si prendono in considerazione l'ECT ​​e la psicochirurgia. 5) Psicochirurgia: - La psicochirurgia può essere utilizzata nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo che è diventato intrattabile e non risponde ad altri metodi di trattamento. Le procedure utilizzate sono: - i) Leucotomia limbica stereotassica (cingulotomia) e ii) Trattotomia sottocaudata stereotassica (capsulotomia).
Neurotic Disorders