Un maschio di 60 anni, un caso noto di BPCO con insufficienza cardiaca, è stato ricoverato lamentando respiro corto e sintomi di insufficienza cardiaca destra. È stato cateterizzato e sottoposto a terapia. Dopo 8 giorni lamentava dolore nella regione del fianco destro, insieme a febbre alta con rigidità. All'esame si osservò che l'urina nel catetere era torbida e il paziente avvertiva anche dolore nella regione uretrale. Sono stati immediatamente inviati gli studi R/M delle urine e quelli colturali. L'addome USG ha rivelato pielonefrite del rene destro. Gli studi sulle urine hanno rivelato un aumento dei globuli bianchi nel campione di urina. L'organismo è stato isolato ed è stata eseguita la colorazione di Gram. Sull'agar MacConkey presentava minuscole colonie rosa intenso. Di seguito sono riportate le colonie prodotte su agar tellurito. L'organismo era resistente al calore e poteva crescere nel 40% di bile, nel 6,5% di NaCl e ad un pH di 9,6. A quale dei seguenti farmaci l’organismo è intrinsecamente resistente a: -
Cefalosporine
Aminoglicosidi
Vancomicina
Linezolid
Questo è un caso di infezione da enterococco che causa un'infezione delle vie urinarie nosocomiale. La colorazione di Gram mostra batteri coccoidi gram positivi che si presentano in coppie. Le colonie nere su agar tellurito indicano un'infezione da E. faecalis. Gli enterococchi sono intrinsecamente resistenti alle cefalosporine. Il tipo più comune di infezione causata da enterococchi è solitamente nosocomiale (associata al cateterismo o alla strumentazione del tratto urinario). Cistite e pielonefrite sono comuni. Possono svilupparsi prostatite e ascessi perirenali.
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