Il dato più importante per stabilire la diagnosi di lebbra è: marzo 2010
Evidenza di coinvolgimento neurale
Macchie ipopigmentate
Striscio fessurato per AFB
Test lepromina positivo
Ris. C: Striscio tagliato per AFB Striscio tissutale/striscio cutaneo tagliato. Viene praticata un'incisione nella pelle e la lama del bisturi viene utilizzata per ottenere il fluido da una lesione. Il fluido viene posto su un vetrino e colorato utilizzando il metodo acido-resistente Ziehl-Neelsen o il metodo Fite per cercare i microrganismi. L'indice batterico (BI) viene quindi determinato come il numero di organismi a 100X con immersione in olio. Gli strisci cutanei hanno un'elevata specificità ma una bassa sensibilità perché il 70% di tutti i pazienti affetti da lebbra hanno risultati negativi. Tuttavia, questo test è utile perché rileva i pazienti più contagiosi. La presenza di AFB in lesioni cutanee suggestive, anche in assenza di deficit sensoriale, conferma la diagnosi di lebbra. Il test della lepromina non ha importanza diagnostica ma ha importanza prognostica.