Sono tutte vere riguardo all’enfisema tranne:
Cianosi
Petto a forma di botte
Associato al fumo
Insufficienza respiratoria di tipo 1
OPZIONE A) CARATTERISTICHE CLINICHE DEI SINTOMI DELL'ENFISEMA; I tre sintomi più comuni nella BPCO sono tosse, produzione di espettorato e dispnea eccezionale. Le attività che comportano un lavoro significativo con le braccia, in particolare al livello delle spalle o al di sopra, sono particolarmente difficili per molti pazienti con BPCO. la caratteristica principale è il peggioramento della dispnea all'exeion con crescente intrusione sulla capacità di svolgere attività professionali o professionali. Nelle fasi più avanzate i pazienti sono senza fiato mentre svolgono semplici attività della vita quotidiana. CARATTERISTICA CLINICA DELLA BPCO - ENFISEMA La classica presentazione dell'enfisema senza componente "bronchitica". Pazienti con il petto a botte e dispnoici, con espirazione prolungata, seduti in avanti in posizione curva. In questi pazienti, l’allargamento dello spazio aereo è grave e la capacità di diffusione è bassa. Dispnea e iperventilazione sono evidenti, tanto che fino allo stadio molto avanzato della malattia lo scambio gassoso è adeguato e i valori dei gas nel sangue sono relativamente normali. A causa della notevole dispnea e dell'adeguata ossigenazione dell'emoglobina, questi pazienti vengono talvolta chiamati "pesci palla rosa". BRONCHITE CRONICA -enfisema con bronchite cronica pronunciata e storia di infezioni ricorrenti. La dispnea di solito è meno evidente e, in assenza di un aumento del drive respiratorio, il paziente trattiene anidride carbonica, diventando ipossico e spesso cianotico. Tali pazienti tendono ad essere obesi, da qui la designazione di "gonfi blu". OPZIONE 2) SULL'ESAME FISICO Nelle prime fasi della BPCO, i pazienti di solito hanno un esame fisico del tutto normale. Malattia più grave, all'esame fisico - fase espiratoria prolungata e può includere respiro sibilante espiratorio. Segni di iperinflazione 1) torace a botte e volumi polmonari ingrossati con scarsa escursione diaframmatica valutata mediante percussione. 2)Pazienti con grave ostruzione delle vie aeree -utilizzo dei muscoli accessori della respirazione, seduti nella caratteristica posizione a "treppiede" per facilitare l'azione dei muscoli sternocleidomastoideo, scaleno e intercostali. 3 CIANOSI se enfisema con bronchite cronica I pazienti possono sviluppare cianosi, visibile nelle labbra e nel letto ungueale. 4) SEGNO DI cachessia della BPCO AVANZATA, perdita di peso significativa, deperimento bitemporale e perdita diffusa di tessuto adiposo sottocutaneo. L’ippocratismo digitale delle dita non è un segno di BPCO. Lo sviluppo del cancro ai polmoni è la spiegazione più probabile per il clubbing di recente sviluppo. OPZIONE C) FATTORI DI RISCHIO FUMO DI SIGARETTA RESPONSABILITÀ DELLE VIE AEREE E BPCO INFEZIONI RESPIRATORIE ESPOSIZIONE PROFESSIONALE. D) COMPLICAZIONE DELLA BPCO - la malattia progressiva è caratterizzata dallo sviluppo di ipertensione polmonare, che talvolta porta a insufficienza cardiaca, infezioni ricorrenti; e infine insufficienza respiratoria.
COPD and Asthma