Un uomo di 35 anni si presenta dal medico con perdita di appetito, nausea, vomito e affaticamento. L'esame di laboratorio conferma la diagnosi di epatite B e l'uomo diventa itterico 2 settimane dopo. Questo paziente può anche essere particolarmente vulnerabile allo sviluppo di quale dei seguenti disturbi?
Aneurisma della bacca
Aneurisma dell'aria coronarica
Aneurisma dissecante
Poliaerite nodosa
Il 30% dei pazienti affetti da poliaerite nodosa presenta antigenemia dell'epatite B. La poliaerite è una vasculite necrotizzante sistemica che può essere difficile da diagnosticare, poiché il coinvolgimento vascolare è tipicamente ampiamente diffuso e i sintomi specifici dipendono dai vasi specifici (arie di piccole e medie dimensioni) coinvolti. I pazienti tipicamente presentano febbricola, debolezza e perdita di peso. Possono verificarsi dolore addominale, ematuria, insufficienza renale, ipertensione e leucocitosi. La malattia è spesso fatale se non trattata. Gli aneurismi a bacca sono dilatazioni sacculari congenite dei vasi associati alla malattia renale policistica dell'adulto. Gli aneurismi dell'aria coronarica sono associati alla malattia di Kawasaki nei bambini. Gli aneurismi dissecanti sono associati a necrosi cistica mediale (osservata nella sindrome di Marfan) e ipertensione. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 9. Patologia vascolare. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.