Quale dei seguenti è utilizzato per il trattamento del sanguinamento secondario alla terapia trombolitica?
Solfato di protamina
Fibrinogeno
EACA
Tutti i precedenti
Ris. C.EACA. (Rif Q. 179 del documento MH'2006; Harrison 18th/ch.l16). Trombolitici Alteplase (tPA), reteplase (rPA), tenecteplase (TNK-tPA). Meccanismo Aiuta direttamente o indirettamente la conversione del plasminogeno in plasmina, che scinde la trombina e coaguli di fibrina. PT, PTT, nessun cambiamento nella conta piastrinica.UsiMl precoce, ictus ischemico precoce, trombolisi diretta di embolia polmonare grave.TossicitàSanguinamento. Controindicato nei pazienti con sanguinamento attivo, storia di sanguinamento intracranico, intervento chirurgico recente, diatesi emorragica nota o ipertensione grave. Trattare la tossicità con acido aminocaproico (EACA), un inibitore della fibrinolisi. Plasma fresco congelato e crioprecipitato possono essere utilizzati anche per correggere carenze di fattori. Nella MALATTIA DI VON WILLEBRAND, L'EMOPHILIA La terapia antifibrinolitica utilizzando EACA o acido tranexamico è una terapia importante, da sola o in modalità aggiuntiva, in particolare per la prevenzione o il trattamento del sanguinamento della mucosa. Questi agenti sono particolarmente utili nella profilassi per le procedure dentistiche, con DDAVP per estrazioni dentali e tonsillectomia, menorragia e procedure prostatiche. È controindicato nel contesto di sanguinamento delle vie urinarie superiori, a causa del rischio di ostruzione ureterale. Nelle malattie ereditarie della disfunzione piastrinica, in particolare per i sintomi di sanguinamento della mucosa, la terapia antifibrinolitica (acido epsilon-aminocaproico o acido tranexamico) viene utilizzata da sola o in combinazione con DDAVP o terapia piastrinica.
Blood