Si sospetta una bambina di 6 anni con frattura sovracondiloidea della mano destra, che lamenta dolore e gonfiore. La radiografia del gomito destro non era significativa. Qual è il miglior passo successivo in questo caso?
Confrontare con la radiografia della mano sinistra
Riduzione chiusa e lastra
Riduzione chiusa con fissazione con filo di K
Lancio
Frattura sopracondiloidea dell'omero: - Sospetta frattura del gomito in un bambino - Frattura sopracondiloidea dell'omero - Omero non spostato - il grasso posteriore è elevato - "Segno del cuscinetto adiposo" - La frattura è spostata - i frammenti distali si spostano posteriormente - Estensione - Comune n/v coinvolto - AIN > Mediana > Radiale > Ulnare (AMRU) Dislocamento posteromediale > posterolaterale Si tratta di una lesione extra-aiculare TOC- CR + lastra (fisso, filo di acciaio inossidabile) filo K posizionato nei bambini per 4-6 settimane, quindi rimosso. Se la riduzione non è corretta, può portare al cubito varo ''deformità del calcio dell'arma'' Gestione: conservativa Tx: 1. Trazione di Smith 2. Trazione di Dunlop A volte, può portare a danni all'antenna brachiale con conseguente ''mancanza di polso'' '. | Mgt: riduzione chiusa e ricerca di ricomparsa | - Pulse - Colore: rosa Se non riappare, esplora e ripara. L'area danneggiata più comune in SCH è Aery BrachialeQ - Poiché nelle opzioni fornite CR + Cast non è fornito, CR + Slab è la risposta più appropriata
FMGE 2019