Un uomo di 63 anni sviluppa edema e dispnea da sforzo. Non ha precedenti patologie cardiache o renali e il suo esame è significativo per macroglossia, elevata pressione venosa giugulare (JVP), epatomegalia ed edema 3+ pedal. Le sue indagini rivelano 3,5 g/giorno di proteine ​​nelle urine, anemia, glucosio a digiuno normale e l'immunoelettroforesi sierica è positiva per un'immunoglobulina monoclonale. Quale dei seguenti è il reperto neurologico più caratteristico associato a questa condizione?
Neuropatia periferica motoria e sensoriale
compressione del midollo spinale nella regione lombare
compressione del midollo spinale nella regione toracica
una neuropatia periferica associata a manifestazioni cerebrali
(a) Fonte: (Kasper, p. 2027) Oltre alla neuropatia periferica motoria e sensoriale, nell'amiloidosi si riscontrano anche coinvolgimento cardiaco, ingrossamento della lingua, manifestazioni gastrointestinali (GI) e sindrome del tunnel carpale. La diagnosi specifica richiede la biopsia tissutale con presenza di amiloide con colorazioni specifiche. Nell'amiloidosi primaria e nel mieloma, la proteina amiloide è di tipo AL. Nell'amiloidosi reattiva, la proteina è del tipo proteina amiloide A (AA).
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