A un paziente viene diagnosticato un IDDM all'età di 15 anni. L'indicatore più affidabile per la nefropatia diabetica è
Albumina urinaria
Proteine ​​urinarie >550 mg al giorno per 3 campioni consecutivi
Sviluppo della retinopatia diabetica
Ematuria
La risposta è B (proteine ​​urinarie > 550 mg/giorno per 3 campioni consecutivi): l'indicatore più affidabile per la nefropatia diabetica è la presenza di overproteinuria. Proteine ​​urinarie > 550 mg/die in 3 campioni consecutivi confermano la diagnosi di ove proteinuria, riflettono cambiamenti patologici irreversibili nei reni e confermano la progressione verso la malattia renale allo stadio terminale (nefropatia diabetica). Ciò è evidente dalle seguenti righe del testo di Harrisons: Una volta ove proteinuria è presente c’è un declino stazionario del G.F.R. e -50% dei soggetti raggiunge la malattia renale allo stadio terminale in 7-10 giorni. Una volta che la nefropatia si risolve, i cambiamenti patologici sono irreversibili. Stadi della nefropatia diabetica: (IDDM) Anno Stadio Risultati 0 I GFR aumentato, aumento delle dimensioni renali e del flusso plasmatico 2 II Ispessimento della membrana basale dei capillari glomerulari 6-10 III Microalbuminuria 10-15 IV Proteinuria ovarica, nefropatia clinica, i cambiamenti diventano irreversibili. 16-25 V Malattia renale allo stadio terminale.