Una paziente di 70 anni affetta da malattia di Alzheimer si è persa in un mercato ed è stata ritrovata solo il giorno successivo. Il paziente non ha bevuto né mangiato nulla nelle ultime 24 ore. All'esame, è leggermente confusa e disidratata. I livelli di glucosio nel sangue sono normali. Quale dei seguenti ormoni è responsabile dei normali livelli di glucosio nel sangue e agisce sui recettori intracellulari?
Epinefrina
Cortisolo
Ormone della crescita
Glucagone
Risposta: b) Cortisolo.EFFETTI DELL'IPOGLICEMIA (Shock insulinico)* L'inibizione completa della secrezione insulinica avviene al di sotto dei livelli di zucchero nel sangue di 80 mg/dl.* La secrezione di glucagone, GH ed epinefrina avviene al di sotto dei livelli di zucchero nel sangue di 70 mg/dl.* COMA- livelli inferiori a 30 mg/dl.* CONVULSIONI-livelli inferiori a 20 mg/dl.* DANNI CEREBRALI PERMANENTI E MORTE- livelli inferiori a 10 mg/dl. Effetti del glucone e dell'adrenalina: rapidi e di breve durata. Effetti dell'ormone della crescita e del cortisolo: lenti, di lunga durata. OrmoniMeccanismo d'azioneEsempiOrmoni proteici (peptidi)Si combina con i recettori della superficie cellulare e può aumentare l'attività dell'adenilato ciclasi tramite proteine ​​G e aumenta il cAMP intracellulare.Calcitonina, ACTH, PTH, glucagone, LH, FSH, ADH, TSH, somatostatinaModifica l'attività della guanilato ciclasi tramite proteine ​​G e altera cAMPNO intracellulare, ANP, Guanilina| Ca2+/IP3 intracellulare/DAGOssitocina, Ach, GnRH| attività chinasi/fosfatasi insulina, prolattina, GH, IGF-I e III aumentano l'attività della serina o treonina chinasi inibina, attiva ormoni steroidei Si lega e forma un complesso con il recettore citoplasmatico. Il complesso entra nel nucleo e regola la sintesi proteica. Androgeni, estrogeni, progesterone, cortisolo, aldosterone, vitamina A e D. Ormoni tiroidei, si lega e forma un complesso con il recettore nucleare e regola la sintesi proteica, tiroxina.
Nervous System