Un paziente di 17 anni viene inviato dal suo medico di famiglia perché presentava edema periorbitale. Il paziente ha notato occhi edematosi 3 giorni fa, ma ha ripreso a sentirsi male a causa di un'infezione alla gola 3 settimane fa con nausea e vomito nell'ultima settimana. Un'asta reattiva delle urine è positiva per proteine ​​e sangue, mentre la creatinina sierica e l'urea sono leggermente alterate. La diagnosi più probabile è:
Sindrome nevrotica
Sindrome nefritica
GN post-streptococcico
Tumore di Von Grawitz
C. (post streptococco GN). Questo paziente è affetto da glomerulonefrite post-streptococcica (C), che costituisce una delle sindromi nefritiche costituite da ematuria (micro o macroscopica), iperensione, proteinuria ed edema. Nei casi più gravi possono verificarsi anche oliguria e uremia. I pazienti di solito soffrono di un'infezione da streptococco 1-3 settimane prima di presentare i sintomi o segni della sindrome nefritica sopra menzionati. Durante questo periodo si formano degli immunocomplessi che si depositano nei glomeruli causando danni. La sindrome nefrosica (A) comporta albuminuria solitamente dell'ordine di 3,5 g/die negli adulti, causando edema ed è anche associata ad iperlipidemia (aumento del rapporto LDL/HDL). La sindrome nefritica (B) comporta ematuria (micro o macroscopica) insieme a ipertensione e proteinuria. Un tumore di Von Grawitz (opzione D), altrimenti noto come cancro delle cellule renali, si verifica tipicamente nei maschi (rapporto maschi/femmine 2:1) e origina dall'epitelio tabulare prossimale. L'età media di presentazione è di 50 anni con sintomi quali dolore, ematuria e solitamente una massa sul fianco insieme ad altri sintomi di natura maligna come la perdita di peso.