Quale delle seguenti affermazioni sul test della clearance della creatinina è vera:
Il test della clearance della creatinina è il test più accurato/gold standard per valutare la GFR
La clearance della creatinina può sovrastimare la velocità di filtrazione glomerulare effettiva quando la funzionalità renale diminuisce
La clearance della creatinina può sottostimare la velocità di filtrazione glomerulare effettiva poiché la funzionalità renale diminuisce
La clearance della creatinina è più accurata della clearance dell’inulina nella stima della GFR
La risposta è B (la clearance della creatinina può sovrastimare il GFR effettivo quando la funzione renale diminuisce) La clearance della creatinina può sovrastimare il GFR quando la funzione renale diminuisce, poiché la secrezione di creatinina dalle cellule tubulari aumenta quando la funzione renale diminuisce (quando diminuisce il GFR). La creatinina è un metabolita endogeno che si trova liberamente. filtrato dal glomerulo ma viene anche secreto attivamente dalle cellule del tubulo prossimale nei tubuli renali in quantità molto piccole. Allo stato stazionario la “secrezione” di creatinina nei tubuli è minima, tuttavia quando la GFR diminuisce la secrezione di creatinina aumenta. La clearance della creatinina quindi sovrastima il GFR effettivo, specialmente in condizioni con riduzioni da lievi a moderate del GFR. L'inulina è ancora considerata il test "gold standard" per valutare la GFR. La clearance dell'inulina è più accurata della clearance della creatinina poiché l'inulina non viene secreta dalle cellule tubulari.