Il labbro leporino è causato da quale dei seguenti farmaci?
Levatiracetum
Fenitoina
Valporato di sodio
Fenobarbitale
RISPOSTA: (B) FenitoinaRIF: KDT 6a edizione pagina 405, Katzung 12a edizione pagina 409Vedere APPENDICE-32 di seguito TERATOGENSTERATOGENGROUPCRITICALPERIODEFFECTTHALIDOMIDEsedativo34-51 giorni dopo LMPDeformità dell'orecchio esterno (prima), FOCOMELLA (MC-quattro gruppi: focomelia a 4 arti, focomelia degli arti superiori , Prevalentemente focomelia degli arti superiori, Prevalentemente difetti degli arti inferiori), Emangioma facciale, Atresia esofagea, TOF, Agenesia renaleACIDO RETINOICOVitamina3-5 settimaneRetinoico aggiungere embriopatia; anomalie cranio-facciali, microtia/anotia (sordità)mandibola mancante o troppo piccoladisturbi della formazione della mascella (mascella divisa)disturbi della formazione dell'arco aorticoaplasia/ipoplasia timicadeformità del sistema nervoso centrale (MC-idrocefalo)DIETHYLSTIL-BOESTROLormone adenosi vaginale, erosioni della cervice e delle fessure trasversali nella vaginaALCOHOOLSindrome alcolica fetale ricreativa: ASD, VSD, LBW, microcefalia, ipoplasia mascellare, ponte nasale piatto, micrognazia, microftalmia, labbro superiore ipoplastico, labbro inferiore largo.COCAINEDipendenza ricreativa/narcotica nel bambino, ritardo della crescita, a malformazioni del sistema circolatorio PHENYTOINAntiepilettico Sindrome da idantoina fetale: DIV, ASD, coartazione dell'aorta, PDA, ipoplasticfalangi, sindattilia, palato destro, labbro leporino/leporino, microcefalia - causata dal metabolita dell'areneossidoVALPROATEAntiepilettico Difetti del tubo neurale, coartazione dell'aorta, ipoplasia del lato sinistro cuore, stenosi aortica, atresia polmonare, VSDLITHIUMAntipsicotici3-8 settimaneAnomalia di Ebstein (me), palatoschisi in animali sperimentaliSTREPTOMICINAminoglicosidi4-8 settimanedanno dell'8° nervo cerebrale- sorditàWARFARINAnticoagulante1° trimestrePonte nasale ipoplastico, condrodisplasia 2° trimestreMalformazione del sistema nervoso centrale 3° trimestreRi rischio di sanguinamento APPENDICE - 32TeratogeniTeratogeniGruppoPeriodo criticoEffettoTalidomidesedativo34-51 giorni dopo LMPDeformità dell'orecchio esterno (prima), FOCOMELIA (MC- quattro gruppi: focomelia a 4 arti, focomelia degli arti superiori, focomelia prevalentemente degli arti superiori, difetti prevalentemente degli arti inferiori), emangioma facciale, atresia esofagea, TOF, agenesia renaleAcido retinoicoVitamina3-5 settimanecranio- anomalie faccialiMicrotia/anotia (sordità)mascella mancante o troppo piccolaDisturbi della formazione della mascella (mascella divisa)Disturbi della formazione dell'arco aorticoAplasia timica/ipoplasia dell'ipoplasiaDeformità del sistema nervoso centrale (mc-idrocefalo)Diethvlstil-boestroloAdenosi vaginale ormonale, erosioni della cervice e scissioni trasversali nella vaginaAlcol (sindrome alcolica fetale)LBW ricreativa, microcefalia, ipoplasia mascellare, radice del naso piatta, micrognazia, microftalmia, labbro superiore ipoplastico, labbro inferiore largo.CocainaDipendenza ricreativa/narcotica nel bambino, ritardo della crescita, malformazioni della circolazione sanguigna sistemaLitioAntipsicotico3-8 settimaneAnomalia di Ebstein (me), palatoschisi in animali da esperimentoStreptomicinaAminoglicosidi4-8 settimanedanno dell'8° nervo cerebrale- sorditàWarfarinAnticoagulante1° trimestrePonte nasale ipoplastico, condrodisplasia 2° trimestreMalformazione del sistema nervoso centrale 3° trimestreRischio di sanguinamentoRosoliaVirale1° trimestreDifetti cardiaci, cataratta e sorditàCitomegalovirusAborto virale spontaneo nel 1° trimestre, anomalie da 2o trimestreRitardata crescita, alterazioni del sistema nervoso centrale (microcefalia, atrofia cerebrale, idrocefalia, ipoplasia cerebellare, corioretinite, atrofia degli occhi) ed epatosplenomegaliaHerpes SimplexViraleDi norma, l'HSV si manifesta nella tarda gravidanzaDeficit mentale, Microcefalia, Miocardiopatia, Spasticità, Displasia retinicaVaricellaViraleSolo fino al 20a settimana.atrofia muscolare, ipoplasia degli arti e delle dita, anomalie degli occhi e del cervello (deficit mentale)Toxoplasmosi(ToxoplasmaGondi.)calcificazione cerebrale parassitaria intracellulare, microcefalia, microftalmia, corioretinite, microftalmia, idrocefaloSifilide congenitaDeficit mentale, idrocefalo, sordità, cecità , malformazioni ossee, denti di Hutchinson (patognomici)Periodo critico:Prima del 14° giorno un insulto (lesione) all'embrione non causerà un'anomalia perché l'embrione ripara il danno o muore (aborto spontaneo)Periodo embrionale, durante il quale si verificano numerose divisioni mitotiche e si verificano l'organogenesi, l'embrione è molto vulnerabile e la maggior parte delle anomalie congenite si verificano in seguito. Le fetopatie sono le anomalie che si verificano dopo l'ottava settimana e fino al parto. La sensibilità alle sostanze nocive è nettamente ridotta negli ultimi due trimestri di gravidanza. Nell'eziologia infettiva il periodo critico potrebbe non coincidere con gli effetti da esse provocati in quanto il periodo critico potrebbe essere diverso dall'incidenza dell'infezione nel trimestre di gravidanza.
Epilepsy