Un uomo di 25 anni lamenta dolore alla regione lombare da tre mesi. Ha una storia di scivolamento delle pantofole da bagno. Lieve debolezza di entrambi gli arti inferiori ma può camminare senza supporto. C'è una perdita sensoriale del 30% e presenta sintomi alla vescica. D12-L1 è tenero. La radiografia mostra la distruzione paradiscale delle vertebre e la risonanza magnetica mostra la distruzione con rientranza del sacco durale. La gestione è:
Aspetta e guarda
Domiciliatario ATT
Ammetti e AT
ATT e decompressione
(d) ATT e decompressione come sintomi della vescica sono presenti. Indicazioni di intervento chirurgico in qualsiasi malattia della colonna vertebrale - Deterioramento dello stato neurale o clinico durante il trattamento - Nessun miglioramento dello stato neurale o clinico dopo uno studio conservativo di 3-4 settimane o - Coinvolgimento della vescica intestinale
TB of the Spine