In un bambino di 5 anni che ha una storia di infezioni piogene ricorrenti da batteri con capsule ricche di polisaccaridi, quale delle seguenti indagini dovrebbe essere eseguita?
Carenza di IgA
Carenza di IgG1
Carenza di IgG2
Carenza di IgA e IgG2
Ris. (d) IgA e IgG, deficit rif. Harrison 18/e, p 2704, 19/e p 2108 "La carenza di sottoclassi di IgG può essere sospettata nei bambini e negli adulti che hanno una storia di infezioni ricorrenti delle orecchie, dei seni, dei bronchi e/o dei polmoni." Gli anticorpi contro il polisaccaride di rivestimento (capsula) dei batteri patogeni della ceina (ad es. pneumococco e Haemophilus influenzae) sono prevalentemente del tipo IgG2. Questi pazienti non sono in grado di produrre livelli protettivi di anticorpi quando immunizzati con vaccini polisaccaridici non coniugati contro lo Streptococcus pneumonaiae (pneumococco) o i batteri Haemophilus influenzae e sono soggetti a infezioni da batteri capsulati. Il deficit di Ig G2 è spesso associato al deficit di IgA. Nota: il deficit complessivo di IgA è l'immunodeficienza primaria più comune.