L'articolazione metallo su metallo dovrebbe essere evitata in:
Osteonecrosi
Giovane femmina
Artrite infiammatoria
Intervento chirurgico di revisione
In base alle superfici articolari della protesi, la THR può essere del seguente tipo: -


Metallo su poliestere: una superficie è metallica (lato femorale) e l'altra è di polietilene (lato acetabolare).
Metallo su metallo: entrambe le superfici articolari sono in metallo.
Ceramica su ceramica: Entrambe le superfici articolari sono in ceramica.

Controindicazioni al metallo su superfici portanti in metallo
(Sostituzione totale dell'anca metallo su metallo o protesi di superficie dell'anca metallo su metallo)

Pazienti con insufficienza renale (insufficienza renale cronica) (i reni sono i principali responsabili dell'eliminazione degli ioni metallici dal sangue)
Giovani donne in età fertile (donne che potrebbero potenzialmente avere ancora figli) (livelli elevati di ioni metallici hanno effetti dannosi sul feto)
Pazienti con ipersensibilità ai metalli

Controindicazioni al rivestimento dell'anca (metallo su metallo) (Non controindicazioni all'articolazione metallo su metallo)

Perdita della testa del femore (grave perdita ossea: scarsa massa ossea)
Grandi cisti del collo femorale (scarso patrimonio osseo: riscontrate durante l'intervento chirurgico)
L'acetabolo piccolo o carente di osso

Condizioni che richiedono cautela: associate ad un aumento del rischio di fallimento

Pazienti alti e magri
Pazienti di sesso femminile
Pazienti con cisti della testa del femore > 1 cm (sulle radiografie preoperatorie)
Pazienti con indice di massa corporea elevato > 35
Artrite reumatoide (artrite infiammatoria) e osteonecrosi (AVIV)

L'artrite reumatoide (artrite infiammatoria) e l'osteonecrosi dell'anca/malattia di Perthe erano precedentemente considerate controindicazioni/semi-controindicazioni per il resurfacing. Questi hanno ora dimostrato di avere risultati positivi.