Un bambino maschio di tre anni si presenta con un'anamnesi di stitichezza e distensione addominale negli ultimi due anni. La radiografia semplice dell'addome rivela materiale fecale contenente anse intestinali dilatate. Uno studio con clistere bario eseguito successivamente mostra una zona di transizione alla giunzione retto-sigmoidea con inversione del rapporto retto-sigmoideo. La diagnosi più probabile è ?
Atresia anale
Malrotazione dell'intestino
La malattia di Hirschsprung
Megacolon congenito
Ris. è "c" cioè malattia di Hirschsprung Da non confondere con l'insorgenza tardiva della malattia. La malattia di Hirschsprung di solito si presenta poco dopo il bih, ma a volte l'esordio può essere ritardato. Tutte le altre caratteristiche di questo paziente confermano la diagnosi di malattia di Hirschspring. Il clisma di contrasto in caso di malattia di Hirschsprung dimostra a) Segmento agangliare che appare ristretto rispetto*a quello prossimale dilatato. intestino. Questa zona dell'intestino con intestino prossimale dilatato insieme al segmento agangliare stretto caudale è la zona di transizione. b) Normalmente il retto è più largo del resto del colon (eccetto il cieco) e quando si vede che il retto è più stretto del colon prossimale. La diagnosi è la malattia di Hirschsprung. Altre caratteristiche della malattia di Hirschsprung sono state discusse nelle domande precedenti. C'è una certa confusione sull'opzione "d" perché la malattia di Hirschsprung è anche nota come megacolon congenito. Forse intendevano somministrare un megacolon idiopatico.