La riperfusione è utile per aEUR'
Stunt miocardio
Miocardio ibernato
Miocardio biliare non ischemico
Miocardio ischemico misto
Miocardio in ibernazione Il "miocardio in ibernazione" è uno stato di funzionalità miocardica e ventricolare sinistra persistentemente compromessa a riposo, dovuta a un ridotto flusso sanguigno coronarico, che può essere lievemente o completamente ripristinato alla normalità se il rapporto tra domanda e apporto di ossigeno al miocardio viene alleviato mediante il miglioramento del sangue. e/o riducendo la domanda - L'ibernazione è una risposta alla riduzione cronica del flusso sanguigno coronarico a riposo, che porta a un nuovo equilibrio in cui il metabolismo miocardico è stato alterato con una successiva riduzione della produzione di energia e della contrattilità miocardica L'evento scatenante iniziale, ovvero la riduzione del flusso sanguigno il flusso era seguito da una downregulation della funzione cardiaca fino al punto in cui l'apporto limitato di ossigeno consentiva il mantenimento delle funzioni biochimiche che sostenevano l'integrità cellulare. - Se l'apporto/domanda di ossigeno del miocardio veniva successivamente alterata, temporaneamente o permanentemente, allora sintomi o segni di /o potrebbe verificarsi una necrosi - La risposta ibernante del cuore, cioè una riduzione della funzione cardiaca per far fronte ad un ridotto flusso sanguigno al miocardio, era considerata un atto di autoconservazione (Poco sangue, Poco lavoro) Questo adattamento cronico avviene in assenza di angina (la mancanza di dolore a riposo è un segno unico di ibernazione cronica) o evidenza elettrocardiografica di ischemia e si pensava fosse un meccanismo protettivo che riduce la domanda di ossigeno del miocardio ipoperfuso e preserva la bilità a lungo termine. Nell'imaging, il calore è presentato come un'area della parete ventricolare sinistra che avrebbe potuto essere ipocinetica, acinetica discinetica Stordimento miocardico Descrive uno stato clinico in cui dopo un periodo di "ischemia transitoria" il cuore entra in un periodo di "disfunzione persistente" anche dopo l'inversione del flusso. Il punto importante da notare in Lo stordimento miocardico è che la disfunzione ventricolare sinistra persiste dopo la riperfusione nonostante l'assenza di danno irreversibile e nonostante il ripristino del flusso sanguigno coronarico normale o quasi normale. Si ritiene o si ipotizza che a causa dell'ischemia il cuore rimanga stordito per un periodo di tempo. Pertanto, anche dopo il ripristino del flusso sanguigno, il calore non riacquisterà immediatamente la sua funzione. Rimarrà nel suo stato disfunzionale per un certo periodo di tempo e poi riprenderà la sua normale attività. Va notato che lo stordimento miocardico è un'anomalia completamente reversibile, a condizione, ovviamente, che venga concesso tempo sufficiente affinché il miocardio si riprenda. Il miocardio ibernato e quello stordito sono condizioni clinicamente molto importanti di asinergia contrattile, poiché potenzialmente reversibili. Il miocardio ibernato è simile al miocardio stordito in quanto entrambi sono caratterizzati da cellule miocardiche sanguinanti con funzione depressa. Quando l'ischemia viene alleviata, il miocardio ibernato mostra un "ritorno immediato" della funzione mentre il miocardio stordito mostra un "recupero graduale"