Un uomo di 60 anni ha avuto una caduta improvvisa nel WC. La sua pressione arteriosa era 90/50 mmHg e il polso era 100/mm. I suoi parenti hanno risposto che le sue feci erano di colore nero/scuro. L'accurata anamnesi ha rivelato che si tratta di un caso noto di ipertensione e di malattia coronarica e che assumeva regolarmente aspirina, atenololo e sorbirato. La diagnosi più probabile è:
Ulcera gastrica con sanguinamento
Infarto miocardico acuto con shock cardiogeno
Accidente cerebrovascolare acuto
Embolia polmonare
Ris. UN. Ulcera gastrica con sanguinamento Nella domanda in questione, il paziente di 60 anni presenta feci nere (melena) a causa di G.I. perdita di sangue, storia o uso di aspirina. Quindi la diagnosi molto probabilmente è ulcera peptica indotta da FANS. "Il sanguinamento gastrointestinale è la complicanza più comune osservata nella PUD. Si verifica nel -15% dei pazienti e più spesso in soggetti di età superiore a 60 anni. Il tasso di mortalità raggiunge il 5-10%. L'incidenza più elevata negli anziani è probabilmente a causa del maggiore uso di FANS in questo gruppo. Fino al 20% dei pazienti con emorragia correlata all'ulcera sanguina senza alcun precedente segnale o sintomo di allarme."- Harrison 18/e p2444.