Un paziente con una valvola cardiaca protesica sviluppa un'endocardite otto mesi dopo la sostituzione della valvola. Molto probabilmente l'organismo responsabile è:
Staphylococcus aureus
Stafilococco Epidermidis
Streptococco viridans
Gruppo HACEK
La risposta è B (Staphylococcus Epidermidis) Gli agenti causali più comuni di endocardite infettiva nei primi 12 mesi dopo l'intervento valvolare sono gli stafilococchi coagulasi negativi. Lo Staphylococcus Epidermidis è uno stafilococco coagulasi negativo e rappresenta la migliore risposta di scelta. Organismo Endocardite valvolare protesica (% dei casi) Tempo di insorgenza dopo intervento chirurgico valvolare < 2 mesi 2-12 mesi > 12 mesi Stafilococco coagulasi negativo 33 32 1 I Stafilococco aureo 22 12 18 Enterococchi 08 12 11 Streptococchi (Viridans) 01 09 31 Gram negativi Bacilli 05 06 08 Coccohacilii Gram negativi (HACEK) - - 06 Gli ascessi paravalvolari in pazienti con endocardite infettiva acuta si osservano soprattutto in associazione con organismi virulenti come stafilococchi ed enterococchi. Tali ascessi possono anche essere osservati in associazione con alcuni ceppi virulenti di endocardite streptococcica. Gli stafilococchi, tuttavia, sono gli organismi più comuni associati a tali ascessi.