Per quanto riguarda il tumore filloide, tutte le seguenti affermazioni sono vere, tranne:
Tumore stromale intralobulare
La sovraespressione di HOXB13 è associata a un comportamento clinico più aggressivo
La maggior parte di questi tumori sono di alto grado
Metastasi della sola componente non epiteliale/stromale
I tumori filloidi, come i fibroadenomi, originano dallo stroma intralobulare, ma sono molto meno comuni. La maggior parte dei tumori filloidi presenta mutazioni MED12. È stato scoperto che la sovraespressione della proteina HOXB13 è correlata all'ipercellularità stromale e all'atipia e può essere implicata nello sviluppo di tumori maligni dei fillodi. Le lesioni più grandi presentano spesso protuberanze bulbose (phyllodes in greco significa "a foglia") dovute alla presenza di noduli di stroma proliferante ricoperti da epitelio. In alcuni tumori queste protuberanze si estendono in uno spazio cistico. Il tumore filloide si distingue dal fibroadenoma sulla base della maggiore cellularità, maggiore tasso mitotico, pleomorfismo nucleare, crescita eccessiva stromale e bordi infiltrativi. La maggior parte dei tumori filloidi si presenta nella sesta decade, da 10 a 20 anni dopo rispetto all'età di picco del fibroadenoma. La maggior parte presenta caratteristiche citologiche di basso grado (benigne). Indipendentemente dal grado, la diffusione linfatica è rara. Le rare lesioni ad alto grado danno origine a metastasi ematogene a distanza in circa un terzo dei casi. Solo la componente stromale metastatizza.
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