Pattern di stordimento miocardico nell'ECG, che imita l'infarto miocardico?
Cardiomiopatia Takotsubo
Cardiomiopatia restrittiva
Sindrome di Brugada
Versamento pericardico
(A) Cardiomiopatia Takotsubo[?]Lo "stordimento miocardico" è una condizione in cui alcuni segmenti del miocardio (corrispondenti all'area di maggiore occlusione coronarica) mostrano forme di anomalia contrattile.oDisfunzione segmentale che persiste per un periodo di tempo variabile, circa 2 settimane, anche dopo che l'ischemia è stata risolta (ad esempio mediante angioplastica o intervento di bypass coronarico).oLa cardiomiopatia di Takotsubo o sindrome di Takotsubo è una condizione temporanea in cui il muscolo cardiaco diventa improvvisamente indebolito o "stordito".oI sintomi della cardiomiopatia di Takotsubo (correlata allo stress) spesso iniziano improvvisamente con dolore toracico e mancanza di respiro.oQuesta cardiomiopatia è innescata da un evento stressante emotivamente o fisicamente e può simulare un infarto miocardico acuto.oAnomalie ECG associate: sopraslivellamento del tratto ST e biomarcatori elevati di danno miocardico.Altre opzioni[?]Cardiomiopatia restrittiva: -È dominato da una funzione diastolica anormale, spesso con contrattilità e frazione di eiezione leggermente diminuite (di solito > 30-50%).-Visto nell'amiloidosi, sarcoidosi, emocromatosi ecc.,-I ventricoli diventano rigidi e non hanno la flessibilità necessaria per espandersi durante la diastole. -SOB, affaticamento, palpitazioni e sincope.-Altri risultati comuni: fibrillazione atriale, ritardi di conduzione.-L'ECG mostra un basso voltaggio, anomalie dell'onda ST-T non specifiche e varie aritmie.[?]Brugada byndroma:-L'ECG mostra >0,2 mV di sopraslivellamento del tratto ST con segmento ST incurvato e onda T negativa in più di una derivazione precordiale anteriore (V1 -V3) ed episodi di sincope o arresto cardiaco dovuti a TV polimorfica in assenza di cardiopatia strutturale. L'arresto cardiaco può verificarsi durante sonno o essere provocato da malattie febbrili. - I maschi sono più comunemente colpiti rispetto alle femmine. - La chinidina è usata con successo per sopprimere episodi frequenti di TV[?] Versamento pericardico: o Triade classica di risultati per versamento pericardico con tamponamento cardiaco: - Tachicardia sinusale, - QRS basso tensione, alternanza elettrica (meglio vista in V3 e V4)
C.V.S.