Una signora di 35 anni con mal di schiena cronico. Alla radiografia aveva un collasso D12. Ma lo spazio discale interveebrale viene mantenuto. Tutti sono possibili tranne:
Mieloma multiplo
Osteoporosi
Metastasi
Tubercolosi
Tubercolosi (Rif Maheshwari Ohopaedics 3/e p172; Essentials of Radiology and Imaging del Prof S. Bhadury 1/e p193-196] Sebbene lo spazio discale IV possa essere preservato nei tipi meno comuni di tubercolosi della colonna vertebrale, nei più comuni (circa il 98% ) varietà paradiscale della colonna vertebrale tubercolare, lo spazio discale IV è sempre coinvolto. "Un riscontro radiografico di distruzione della veebra insieme alla diminuzione dello spazio discale interveebrale è considerato patognomico della tubercolosi."- T.B. Of Ohopedics By Kotwal 2005/e p91 As a Il collasso neoplastico e traumatico/osteoporotico mostra risparmio del disco interveebrale. Neoplasie comuni nell'adulto che causano collasso veebrale sono metastasi e mieloma multiplo, mentre nei bambini il collasso veebrale può indicare istiocitosi (il restringimento dello spazio discale è presente nelle malattie degenerative e nelle infezioni). dello spazio discale Tipi di tubercolosi spinale paradiscale (tipo più comune; circa 98% - Rif' Ebnezar 3/e p503): in questo caso sono colpite le aree contigue di due vebre adiacenti insieme al disco intermedio. Esiste una base embriologica per questo tipo di coinvolgimento. Una veebra si sviluppa dagli sclerotomi che si trovano su entrambi i lati della notocorda. Ogni coppia di sclerotomo si sviluppa nella metà inferiore della veebra superiore, nella metà superiore della veebra inferiore e nel disco IV intermedio; e ha un apporto di sangue comune. Pertanto le infezioni ematogene coinvolgono tutta questa sezione “embriologica”. Tipo di corpo centrale: in questo tipo è coinvolto il corpo centrale della veebra che può portare al collasso veebrale. Lo spazio discale IV è normale. Tipo anteriore: qui la malattia si localizza nella parte anteriore del corpo e si diffonde su e giù sotto il legamento longitudinale anteriore. Tipo posteriore: qui è interessato il complesso posteriore della veebra, cioè il peduncolo, la lamina, il processo spinoso o il processo trasverso.