Una giovane ragazza si presenta con dolore addominale e un recente cambiamento nelle abitudini intestinali, con passaggio di muco nelle feci. Non è presente sangue associato nelle feci e i sintomi aumentano con lo stress. La diagnosi più probabile è.
Sindrome dell'intestino irritabile
Colite ulcerosa
Morbo di Crohn
Amebiasi
La risposta è A (sindrome dell'intestino irritabile) L'aumento del dolore addominale correlato allo stress con cambiamento delle abitudini intestinali e passaggio di muco nelle feci, insieme all'assenza di segnali di allarme come sangue nelle feci in una "giovane donna" suggeriscono una diagnosi di Sindrome dell'intestino irritabile. La giovane età e il sesso femminile sono fattori di rischio epidemiologici per l'LBS "I giovani hanno una maggiore prevalenza di lBS nella comunità" Sebbene l'IBS possa colpire tutte le età, la maggior parte dei pazienti presenta l'esordio dei sintomi prima dei 45 anni. Le persone anziane hanno un tasso di risposta più basso. e l'esordio in pazienti di età > 50 anni è un segnale di "bandiera rossa" che può suggerire la possibilità di un'altra malattia "Le donne vengono diagnosticate due o tre volte più spesso degli uomini e costituiscono l'80% della popolazione con IBS grave" - ​​Harrison 17/1899 La comparsa di sintomi in periodi di stress suppone una diagnosi di IBS. La comparsa di sintomi in periodi di stress o turbamento emotivo sono suggestivi di IBS - L'IBS è tipicamente associata all'assenza di sangue nelle feci. La presenza di sangue nelle feci è un segno di "bandiera rossa" che suggerisce la possibilità di un'altra malattia. - "Bandiera rossa" Condizioni nella sindrome dell'intestino irritabile che suggeriscono la possibilità di un'altra malattia Presenza di uno dei seguenti fattori da sottoporre a ulteriori indagini per escludere altri processi patologici: Febbre Sangue nelle feci Dolore notturno Reperti fisici anormali Insorgenza in pazienti di età superiore a 50 anni Perdita di peso o anoressia Anemia Esami del sangue anomali Anamnesi familiare di malattia infiammatoria intestinale o tumore maligno Dolore addominale con alterazione delle abitudini intestinali insieme al passaggio di muco nelle feci (in assenza di segni di "bandiera rossa") suppone una diagnosi di IBS Sintomi che cumulativamente supportano la diagnosi di intestino irritabile Sindrome: Frequenza anomala delle feciQ (per scopi di ricerca, "anomala - definita come > 3 movimenti intestinali/settimana) Formazione anomala delle feciQ (feci grumose/dure o molli/acquose) Abitudini anomale delle feciQ (tensione, urgenza o sensazione di evacuazione incompleta) Passaggio di mucoQ Gonfiore o sensazione di distensione addominale