Le false dichiarazioni sul carcinoma dell'esofago sono tutte le seguenti tranne: marzo 2007
Più comune nel terzo inferiore
Istologicamente solo adenocarcinoma
Non correlato alla masticazione del tabacco
È più comune nelle femmine
Ris. R: Più comune nel terzo inferiore. Esistono numerosi fattori di rischio per il cancro esofageo: Età: la maggior parte dei pazienti ha più di 60 anni. Sesso: è più comune negli uomini. Ereditarietà: è più probabile nelle persone che hanno parenti stretti malati di cancro. Il fumo di tabacco e il consumo eccessivo di alcol aumentano il rischio. La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e il conseguente esofago di Barrett aumentano il rischio di cancro esofageo a causa dell'irritazione cronica del rivestimento della mucosa (l'adenocarcinoma è più comune in questa condizione, mentre tutti gli altri fattori di rischio predispongono maggiormente al carcinoma a cellule squamose). Papillomavirus umano (HPV) Sostanze alimentari particolari, come le nitrosamine. Sindrome di Plummer-Vinson (anemia e tessitura esofagea) Tilosi e sindrome di Howel-Evans (ispessimento ereditario della pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi). Radioterapia per altre condizioni nel mediastino. La celiachia predispone al carcinoma a cellule squamose. Il carcinoma può svilupparsi nel segmento dell'acalasia a causa della persistente esofagite da ritenzione conseguente alla fermentazione dei residui alimentari. La posizione del tumore è generalmente misurata dalla distanza dai denti. L'esofago (lungo 25 cm o 10 pollici) è comunemente diviso in tre pa allo scopo di determinarne la posizione. Gli adenocarcinomi tendono a manifestarsi distalmente e i carcinomi a cellule squamose prossimalmente, ma può verificarsi anche il contrario. A livello mondiale il carcinoma a cellule squamose è il più comune mentre gli adenocarcinomi predominano in Occidente. I carcinomi a cellule squamose sono simili ai tumori della testa e del collo nel loro aspetto e nell’associazione con il consumo di tabacco e alcol. Gli adenocarcinomi sono spesso associati a una storia di malattia da reflusso gastroesofageo e di esofago di Barrett. L’endoscopia è l’indagine di prima linea per la maggior parte dei pazienti.