Una donna presenta anoressia, perdita di peso, iperpigmentazione, alterazioni intestinali e stordimento quando si sta in piedi. Il test di stimolazione della cosintropina mostra un coisol sierico casuale di 11 mcg/dL (il valore normale è maggiore o uguale a 20 mcg/dL). Il coisol sierico 1 ora dopo la somministrazione di 0,25 mg di cosintropina N è di 14 mcg/dL. (Si prevede che l'aumento del coisol sia > 7 mcg/dL). Il livello di aldosterone è 10 ng/dL. Quale dei seguenti è un trattamento appropriato per questo paziente?
Idrocoisone 15 mg al giorno per tutta la vita
Prednisone 5 mg al giorno per tutta la vita
Idrocoisone 15 mg e fludrocoisone 0,1 mg al giorno per tutta la vita
Prednisone 60 mg al giorno riducendo gradualmente a 10 mg al giorno e fludrocoisone 0,1 mg al giorno per tutta la vita
Ogni volta che in una questione endocrina viene menzionata l'iperpigmentazione: malattia di ADDISON * I livelli di Coisol sono || nei pazienti * Il test della cosintropina non è corretto come nel test normale post cosintropina l'aumento dei livelli di coisolo dovrebbe essere >7meq/dl ma qui nella domanda è compreso tra (11 e 14meq/dl) Pertanto, qui la ghiandola surrenale non riesce a rispondere come potrebbe essere danneggiato d/t TB Diagnosi: malattia di ADDISON di grado 1 Per la malattia di Addison (DOC): IDROCOISONE Gestire medicamente il paziente mantenendo la pressione arteriosa così indicata.
Endocrinology