In un bambino esausto con bronchiolite grave, per ogni aumento di 10 mm Hg della PCO2, quanti milliEq ​​di bicarbonato aumenteranno: -
2
4
8
1
La bronchiolite è il tipo più comune di infezione acuta del tratto respiratorio inferiore nei bambini e nei neonati. L'agente eziologico più comune è il virus respiratorio sinciziale. Si osserva soprattutto nella fascia di età compresa tra 6 mesi e 3 anni. Torace ipergonfio C/F, difficoltà respiratoria di vario grado, ipossia. La Rx è principalmente supplente in quanto non ha alcun ruolo gli antibiotici in quanto si tratta di un'infezione virale. Quando la pco2 aumenta si verifica acidosi respiratoria. Per compensare l'organismo cerca di risparmiare più bicarbonato. Compensazione nei disturbi respiratori primari Per ogni aumento di 10 mm della pco2: DISTURBO ACIDOSI RESPIRATORIA ALCALOSI RESPIRATORIA ALCALOSI RESPIRATORIA HCO3 acuto aumenta di 1 HCO3 diminuisce di 2 HCO3 cronico aumenta di 3,5 HCO3 diminuisce di 4 Compensazione nei disturbi metabolici DISTURBO COMPENSAZIONE ATTESA Acidosi metabolica PCO2 = 1,5 * ( HCO3) + 8 +/-2 Alcalosi metabolica la pco2 aumenta di 7 per ogni 10 mEq/L di aumento di H Dall'immagine sopra vediamo che per ogni processo acuto l'hco3 aumenta di 1 nell'acidosi respiratoria
JIPMER 2018