Le ulcere del piede nel diabete sono dovute a tutto tranne
Diminuzione dell'immunità
Neuropatia
Microangiopatia
Macroangiopatia
Ris. è "a", cioè immunità ridotta Le ragioni dell'aumentata incidenza delle ulcere del piede nel DM coinvolgono l'interazione di diversi fattori patogeni Neuropathv (complicanza microvascolare) La neuropatia motoria e sensoriale porta a una meccanica anormale dei muscoli del piede e a cambiamenti strutturali nel piede (hammeoe, deformità delle dita ad artiglio, teste metatarsali prominenti, articolazione di Charcot). Neuropatia autonomica Provoca anidrosi e alterazione del flusso sanguigno superficiale nel piede, che favoriscono l'essiccamento della pelle e la formazione di fessure. La PAD e la scarsa guarigione delle ferite impediscono la risoluzione delle piccole rotture della pelle, consentendo loro di allargarsi e di infettarsi. Biomeccanica del piede anormale. P.A.D. (Complicanza macrovascolare) Porta a una malattia aerea occlusiva che provoca ischemia negli arti inferiori e un aumento del rischio di ulcerazione nei pazienti diabetici. Scarsa guarigione della ferita. Gradi di ulcere del piede diabetico Grado 0 La pelle intatta ma le deformità ossee producono un "piede a rischio". Ulcera superficiale localizzata di grado 1. Ulcera profonda di grado 2 a tendine, osso, legamento o articolazione. Ascesso profondo di grado 3, osteomielite Gangrena di grado 4 delle dita dei piedi o dell'avampiede Gangrena di grado 5 dell'intero piede