Un paziente maschio è diventato improvvisamente tachipnoico, ipossico e febbrile dopo poche ore di anestesia durante un intervento chirurgico addominale. Si sospetta la sindrome di Mendelson. Quale può essere la causa in questo paziente dello sviluppo di questa sindrome?
Reazione di ipersensibilità all'agente anestetico
Aspirazione gastrica
Intubazione difettosa
Asfissia per stenosi tracheale
Sindrome di Mendelson: è una polmonite chimica, derivante dal rigurgito del contenuto dello stomaco e dall'aspirazione di materiale chimico, solitamente succhi gastrici acidi. L'infiammazione polmonare, inclusa la distruzione del rivestimento alveolare, con trasudazione di liquido nello spazio alveolare, si verifica con notevole rapidità. Tipicamente questa sindrome si sviluppa entro poche ore, spesso in seguito all'anestesia quando il riflesso del vomito è depresso. Il paziente diventa tachipnoico, ipossico e febbrile. La conta dei leucociti può aumentare e la radiografia del torace può evolvere improvvisamente da normale a un completo "whiteout" bilaterale entro 8-24 ore. La produzione di espettorato è minima. I segni e i sintomi polmonari possono risolversi rapidamente con la terapia basata sui sintomi. La terapia antibiotica non è indicata a meno che non sopravvenga un'infezione batterica. Rif: Cohen-Poradosu R., Kasper D.L. (2012). Capitolo 164. Infezioni dovute a organismi anaerobici misti. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.