Quale dei seguenti anticorpi circolanti ha la migliore sensibilità e specificità per la diagnosi della malattia celiaca?
Anticorpo anti Saccharomyces
Anticorpo anti-transglutaminasi tissutale
Anticorpo anti-gliadina
Anticorpo anti-gliadina
Ris. è "a" cioè anticorpo anti-saccharomyces Valutazione sierologica nella malattia celiaca L'anticorpo anti-transglutaminasi tissutale (TTG) immunoglobulina A (IgA) è l'unico test preferito per il rilevamento della malattia celiaca nei soggetti di età superiore ai due anni. Dosaggi degli anticorpi sierici Sono stati descritti numerosi studi sierologici come ausilio nella diagnosi della malattia celiaca, tra cui: anticorpi IgA anti-transglutaminasi tissutale (IgA EMA) anticorpi IgA per la transglutaminasi tissutale (IgA tTG) anticorpi IgG per la transglutaminasi tissutale (IgG tTG) peptide IgA deammidato della gliadina ( IgA DGP) IgG del peptide deammidato della gliadina (IgG DGP) I test degli anticorpi IgA sierici contro l'endomisio e la transglutaminasi tissutale hanno la massima accuratezza diagnostica. I test per gli anticorpi antigliadina IgA e IgG hanno un'accuratezza diagnostica inferiore con frequenti risultati falsi positivi rispetto ai test IgA tTG e IgA DGP e pertanto non sono più raccomandati per la valutazione diagnostica iniziale o lo screening. Tuttavia, i più recenti test anti-peptide deammidato della gliadina (DGP) sopra descritti mostrano un'elevata accuratezza diagnostica. I livelli di IgA EMA, IgA tTG, IgA DGP e IgG DGP diminuiscono con il trattamento; di conseguenza, questi test possono essere utilizzati come mezzo non invasivo per monitorare la risposta a una dieta priva di glutine. Sensibilità e specificità del test Anticorpi anti-endomisio IgA - Sensibilità dall'85 al 98%; specificità dal 97 al 100% Anticorpi IgA transglutaminasi tissutale - Sensibilità dal 90 al 98%; specificità dal 95 al 97% -- Peptide della gliadina deammidato IgA - Sensibilità 94%; specificità 99% Peptide della gliadina deamidato IgG - Sensibilità 92%; specificità al 100%.