Un bambino di 16 mesi è stato portato all'OPD pediatrico. La madre del bambino ha informato il medico che il bambino ha sempre sete e deve cambiargli spesso i pannolini. Afferma inoltre che espelle grandi quantità di urina. All'esame il bambino appare disidratato ma non vi è alcuna storia di vomito o diarrea. Quale delle seguenti è la causa più probabile?
Intossicazione da acqua
Diabete insipido
Sindrome nevrotica
Diabete mellito
Diabete insipido nefrogenico: malattia ereditaria che porta alla mutazione del recettore V2 della vasopressina. Urina ipotonica prodotta in grandi volumi a causa della mancata risposta del tubulo distale e del dotto collettore all'ADH. C/F: sete eccessiva, frequenti e abbondanti perdite di urina, disidratazione e ritardo della crescita. Gestione: assunzione adeguata di liquidi, dieta e uso di farmaci saluretici. L'intossicazione da acqua non si presenta con episodi di disidratazione. Il diabete mellito è solitamente una malattia più acuta e spesso accompagnata da vomito. La sindrome nefrosica si presenta con altri segni come edema e proteinuria.
renal tubular disorders & obstructive disorders