Una donna in post-menopausa lamenta prurito sulle grandi labbra per 4 anni con un sollievo minimo dal prurito con i farmaci topici. All'esame è visibile una lesione indurita sulle labbra destre con linfonodi inguinali positivi. La gestione più appropriata è?
Beclometasone topico
Estrogeni topici con antibiotico
Amoxicillina + acido clavulanico e follow-up per stato linfonodale
Biopsia
Il prurito intrattabile nella fascia di età post-menopausa con lesione indurita con linfonodi inguinali sembra essere un caso di carcinoma vulvare che richiede una biopsia della lesione.
Vulvar cancer