Un ragazzo di 17 anni si è presentato con una TLC di 138x109/L con l'80% di blasti sullo striscio periferico. La radiografia del torace ha evidenziato una grande massa mediastinica. L'immunofenotipizzazione delle esplosioni di questo brevetto molto probabilmente dimostrerebbe:
Nessun antigene di superficie (fenotipo nullo)
Un fenotipo di cellule T immaturo (Tdt/CD34/CD7 positivo)
Marcatori mieloidi, come CD13, CD33 e Cd15
Marcatori delle cellule B, come CD19, CD20 e CD22
La risposta è B (fenotipo di cellule T immature, Tdt/CD34/CD7 positivo) La presenza di una massa mediastinica in un giovane adolescente di sesso maschile suggerisce la diagnosi di LLA a cellule T precursori. La LLA a cellule T precursore è fenotipicamente caratterizzata da un fenotipo di cellule T immature ed è positiva per TDT e CD7 e può essere positiva per CD34. Il paziente in questione ha una LLA a cellule T (LLA precursore delle cellule T) Il paziente presenta i tratti clinici caratteristici della LLA a cellule T Si manifesta in un gruppo di età adolescenziale (17 anni) Si manifesta in un maschio (predilezione per i maschi) Presenza di una massa mediastinica Conta leucocitaria elevata > 100.000/mm3 LLA a cellule T precursori mostrerà un fenotipo di cellule T immature e sarà positivo per CD7 e Td t Classificazione immunofenotipica per ALL Classificazione FAB Classificazione immunologica Fenotipo Incidenza (% di casi) Anomalie citogenetiche Cellule pre-B Pre- pre- B CD19, CD20-/+, CD10, CD34, TdT 55 75 t(9;22), t(4, 11), t(1; 19) Pre-B CD19, CD20+/-, CD10, CD34-, clgM , Tdt+/- 20 Cellule B Cellule B CD19, CD20, CD22, CD10+/-, CD34-, Tdt-, slg 5 Cellule T 14q 11 o 7q34 Cellule T CD1, CD2, CD3, CD5, CD7, CD10+/-, CD34 -/+, Tdt, doppio CD4/CD8 20 t(8; 14), t(8; 22), t(2;8)