Saroj, una donna di 32 anni, di origini rurali, presentava una masticazione cronica di tabacco dall'età di 14 anni. Ora ha difficoltà ad aprire la bocca. All'esame orale non si vedono ulcere - La diagnosi più probabile è -
Fibrosi orale sottomucosa
Carcinoma della mucosa buccale
Arite articolare TM
Paralisi del nervo trigemino
Ris. è 'a' ie. Fibrosi orale sottomucosa " La fibrosi orale sottomucosa è una malattia progressiva in cui si formano bande fibrose sotto la mucosa orale. Queste bande si contraggono progressivamente in modo che alla fine l'apertura della bocca sia gravemente limitata. Anche i movimenti della lingua possono essere limitati. Questa condizione è quasi interamente limitata agli asiatici Istologicamente è caratterizzata da fibrosi iuxtaepiteliale con atrofia o iperplasia dell'epitelio sovrastante che presenta anche aree di displasia epiteliale. Sono implicate ipersensibilità al peperoncino, al tabacco e carenze vitaminiche , che comportano difficoltà di apertura, possono essere trattati sia con iniezione intralesionale di steroidi che con escissione chirurgica e innesto, ma ciò ha scarso effetto nel prevenire l'insorgenza di cellule squamose di Ca nella mucosa orale generalmente atrofica (la fibrosi orale sottomucosa è una condizione precancerosa per squamoni cella Ca)."- Bailey & Love