Un bambino di 7 anni si presenta all'OPD zoppicando in modo indolore. All'esame si nota che l'abduzione e la rotazione interna dell'anca sinistra sono limitate. Mentre si tenta di flettere l'anca, il ginocchio si dirige verso l'ascella. Qual è la tua probabile diagnosi?
Arite settica dell'anca
Arite da tubercolosi dell'anca
Lussazione Cong dell'anca
Malattia di Pehes
Malattia di Pehes: Maschi > Femmine 4-8 anni di età, autolimitante/risolvente Bilaterale nel 10-12% dei casi Sublussazione laterale della testa del femore Calcificazione maculata laterale all'epifisi capitale Segno di Gage: un difetto radiolucente a forma di "V" l'epifisi laterale e la metafisi adiacente Segno della corda cadente: la zoppia indolore della fascia sclerotica metafisaria è il punto chiave per la diagnosi. Risultati dell'esame: gli estremi di tutti i movimenti sono diminuiti. Quando l'anca è flessa può entrare in rotazione esterna obbligatoria (segno di Catterall) e il ginocchio punta verso l'ascella. (Normalmente va verso la regione medioclavicolare)
Osteochondritis and Avascular Necrosis