Il segno di stringa del kantor è una caratteristica radiologica di:
Morbo di Crohn
Colite ulcerosa
Tubercolosi ileocecale
Colite ischemica
Ris. A (morbo di Crohn). (Ref. Bailey & Love Surgery 25th ed. 1171) Caratteristiche dello studio sul bario della malattia di Crohn Caratteristiche radiologiche Colite ulcerosa Malattia di Crohn Malattia di Crohn: 1 Granularità della mucosa ++ +- La migliore indagine dell'intestino tenue è il clistere dell'intestino tenue (enteroclisi). Nella malattia di Crohn ciò presenterà aree di ritardo e dilatazione. Le aree interessate tendono ad essere ristrette, irregolari e, talvolta, quando è interessato un tratto di ileo terminale, può essere presente lo strine sien di Kantor. I sinogrammi sono utili nei pazienti con fistole enterocutanee. Le scansioni TC vengono utilizzate nei pazienti con fistole e in quelli con ascessi intra-addominali e coinvolgimento complesso. La risonanza magnetica (MRI) si è dimostrata utile nella valutazione della malattia perianale. 2 Ulcere a ciottolo - + 3 Ulcere aftoidi - ++ 4 Ulcere fessuranti - ++ 5 Haustra smussato ++ + 6 Restringimento e accorciamento gen. (tubo) ++ - 7 'Segno di corda' di Kantor - + 8 Postrettale allargato spazio ++ +- 9 Transmurale + - 10 Pseudodiverticoli - ++ 11 Retto interessato ++ + 12 Continuità ++ +- 13 Aree di salto - + 14 Ileite da controlavaggio + - 15 Fistole anali multiple - + 16 Fistola enteroenterica - + 17 Perforazione + - Megacolon tossico +- Carcinoma + +- # L'enteroclisi seguita da un clistere con bario può essere il miglior protocollo per la valutazione della tubercolosi intestinale. Caratteristiche del bario della tubercolosi ileocecale # i). Caratteristico è il coinvolgimento precoce della regione ileocecale che si manifesta con spasmo ed edema della valvola ileocecale ("Fleischner" o "segno dell'ombrello invertito"). # ii). Ispessimento della piega e irregolarità del contorno dell'ileo terminale, meglio apprezzabili allo studio con doppio contrasto. # iii)."Ceco conico/amputato/contratto tirato su" . # iv). Perdita del normale angolo ileocecale e ileo terminale dilatato, che appare sospeso da un cieco retratto e fibroso ("deformità del collo d'oca"). L'ampliamento dell'angolo IC (normale è 90) è una caratteristica comune. # v)."Stenosi a borsa di studio"- stenosi localizzata in sede opposta alla valvola ileocecale con cieco arrotondato e liscio e ileo terminale dilatato. #vi)2'Stierlin sign" è una manifestazione di infiammazione acuta sovrapposta ad un segmento cronicamente interessato ed è caratterizzata da mancanza di ritenzione di bario nei segmenti infiammati dell'ileo, del cieco e di lunghezza variabile del colon ascendente, con colonna a configurazione normale di bario su entrambi i lati. Appare come un restringimento dell'ileo terminale con rapido svuotamento in un cieco accorciato, rigido o obliterato. # vii)."Segno di corda" - flusso stretto e persistente di bario che indica stenosi è anche una caratteristica dello studio sul bario del CHPS caratterizzata dal passaggio di una piccola striscia di bario attraverso il canale pilorico visto come un filo di bario.