Il DOC per l'avvelenamento acuto da organofosfati è:
Neostigmina
Atropina
Pilocarpina
Tubocurarina
Atropina  
È altamente efficace nel contrastare i sintomi muscarinici, ma sono necessarie dosi più elevate per antagonizzare gli effetti centrali. Non inverte la paralisi muscolare periferica che è un'azione nicotinica.  
A tutti i casi di avvelenamento da anti-ChE (carbammato o organofosfato) deve essere tempestivamente somministrata atropina 2 mg i.v. ripetuto ogni 10 minuti fino alla comparsa di secchezza delle fauci o altri segni di atropinizzazione (sono stati somministrati fino a 200 mg in un giorno). Potrebbe essere necessario un trattamento continuato con dosi di mantenimento per 1-2 settimane. 
Riferimento: Elementi essenziali di farmacologia medica ottava edizione KD TRIPATHI pagina n. 122.123