L’infezione da virus Epstein-Barr (EBV) provoca lo sviluppo di anticorpi specifici del virus. Il modello di questi anticorpi aiuta a mettere in scena la malattia. Ab.EBV-VCA (IgG).
Compare da 2 settimane a diversi mesi dopo l'esordio ed è presente più spesso nei casi atipici di mononucleosi infettiva
Appare da 3 a 4 settimane dopo l'esordio; i titoli sono correlati alla gravità della malattia clinica
Si presenta presto nel corso della malattia; i titoli rilevabili persistono per tutta la vita
Appare tardivamente nel corso della malattia e persiste per tutta la vita
Il virus Epstein-Barr (EBV), un membro del gruppo degli herpesvirus umani, è stato stabilito come l'agente causale della mononucleosi eterofili-positiva ed eterofili-infettiva. La diagnosi di mononucleosi infettiva può essere posta nell'80-90% dei casi mediante la dimostrazione di anticorpi eterofili. Nei casi eterofili negativi e nelle infezioni atipiche, la determinazione degli anticorpi specifici contro l'EBV è utile per stabilire la diagnosi. Lo sviluppo di anticorpi IgM contro l'antigene del capside virale (EBV-VCA Ab) può essere utilizzato per la diagnosi specifica di un'infezione attuale o recente. Insorgono precocemente nella malattia e persistono solo per 4-8 settimane. D'altra parte, molti adulti sono stati esposti all'EBV e mantengono un basso livello di IgG in risposta a questo virus. Un titolo superiore a 1:640 è solitamente diagnostico. Gli anticorpi contro l'antigene precoce dell'EBV (EA-EBV) mostrano due modelli distinti di colorazione a fluorescenza diffusa sia dei nuclei che del citoplasma (anti-D) e colorazione degli aggregati citoplasmatici (anti- R). I titoli anti-D compaiono 3-4 settimane dopo l'esordio e sono presenti nel 70% delle mononucleosi indotte da EBV. I titoli sono correlati alla gravità della malattia clinica e scompaiono dopo la guarigione. I titoli anti-R compaiono da due settimane a diversi mesi dopo l'esordio e sono raramente osservati nei casi di mononucleosi infettiva. Sono rilevabili nei casi atipici e rimangono tali fino a due anni. Gli anticorpi contro l'antigene nucleare dell'EBV (EBNA-Ab) compaiono tre o quattro settimane dopo l'esordio e persistono per tutta la vita. Sono utili per valutare un'infezione recente se i pazienti sono VCA-positivi, EBNA-negativi e poi diventano EBNA-positivi. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Immunology