Una gravida anziana (G6P5) è diventata disorientata, stordita, senza fiato e cianotica 20 minuti dopo un parto vaginale spontaneo a termine senza complicazioni. La sua pressione sanguigna è 80/40 mm Hg, il polso è 110/min e la frequenza respiratoria è 30/min. La saturazione di O2 è del 75% sulla maschera facciale. Si osservano un rash purpurico generalizzato e sanguinamento dal sito della linea IV. Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione di questo paziente?
Ecografia addominale
Solfato di magnesio intramuscolare
Eparina endovenosa
Intubazione e ventilazione meccanica
L'anamnesi di cui sopra è indicativa di embolia di liquido amniotico. Il trattamento serve principalmente a correggere l'ipossiemia (ad es. Ossigeno, intubazione, ventilazione meccanica) e l'ipotensione (ad es. vasopressori). Poiché questo paziente è in stato di shock e mostra segni di ipossia, la rianimazione immediata sotto forma di intubazione e ventilazione meccanica è il miglior passo successivo.
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