L'ipofosfatemia è presente in tutti tranne:
Insufficienza renale acuta
Fasi risolutive della chetocidosi diabetica
Alcalosi respiratoria/BPCO
Alcolismo cronico
La risposta è A (insufficienza renale acuta): l'insufficienza renale è associata a iperfosfatemia dovuta alla ridotta escrezione renale di fosfato. Insufficienza renale acuta: l'iperfosfatemia lieve è una complicanza quasi invariabile dell'insufficienza renale acuta. Una grave iperfosfatemia può svilupparsi in pazienti altamente catabolici o in seguito a rabdomiolisi, emolisina o lisi tumorale.' -- Harrison 16/1650 La chetoacidosi diabetica o l'acidosi metabolica dovuta a qualsiasi altra causa possono essere associate a iperfosfatemia dovuta a spostamenti fosfatici transcellulari. Tuttavia le fasi risolutive della chetoacidosi diabetica sono associate a ipofosfatemia e non a iperfosfatemia. Questo è il risultato della terapia insulinica per la chetoacidosi diabetica. Cause di iperfosfatemia Cause di ipofosfatemia Acidosi metabolica Terapia insulinica della chetoacidosi diabetica o dell'iperglicemia prolungata (acidosi lattica/chetoacidosi diabetica). Valori di laboratorio nella DKA / Harrison 6th / 323 - 324 I valori dei fosfati sono: diminuiti (grandi cambiamenti si verificano durante il trattamento della DKA Si noti inoltre che le riserve corporee totali di fosforo (anche potassio, sodio, cloruro, magnesio) sono ridotte nella DKA, ma non lo sono riflesso accuratamente dai loro livelli (i valori sierici possono essere aumentati) a causa di disidratazione e iperglicemia. -- L'alcalosi respiratoria di Harrison è associata a ipofosfatemia causando uno spostamento intracellulare del fosforo nelle cellule Ipofosfatemia * Iperfosfatemia Alcalosi metabolica * Acidosi metabolica Alcalosi respiratoria * Acidosi respiratoria Cronica. alcolismo / È noto che l'alcolismo causa ipofosfatemia. -- Harrison 16th / 881 L'ipofosfatemia grave è comune e multifattoriale nei pazienti alcolisti. L'uso cronico di alcol provoca una diminuzione della soglia renale dell'escrezione di fosfato.' -- CMDT Pazienti con BPCO e asma comunemente soffrono di ipofosfatemia. Ciò è attribuito ai derivati ​​xantinici che causano spostamenti di fosfato a livello intracellulare e agli effetti fosfaturici degli agonisti beta-adrenergici, dei diuretici dell'ansa, dei derivati ​​xantinici e dei coicosteroidi. -- CMDT 2006/88