Un paziente era in terapia con litio per disturbo bipolare per 6 mesi. Ha continuato a digiunare per alcuni giorni per motivi religiosi e presentava tremori grossolani, dolori addominali, nausea, vertigini e confusione. Quale delle seguenti operazioni dovrebbe essere eseguita per valutare la sua condizione?
S. elettrolita
S. livelli di litio
ECG
risonanza magnetica
Questo è un caso di tossicità da litio, quindi la migliore gestione successiva è misurare i livelli di litio. Segni di tossicità da litio Disidratazione, dieta a basso contenuto di sodio, insufficienza renale - precipita la tossicità da litio TI stretto (> 1,5 mEq/dL) Sintomi gastrointestinali - Dolore addominale, vomito Sistema nervoso centrale: tremori forti, atassia, disahria Fascicolazioni muscolari, aumento del DTR, convulsioni, alterazione della coscienza , morte Gestione: Stop al LITIO Corretta disidratazione Uso di polistirene solfonato di sodio o polietilenglicole (per rimuovere il litio non assorbito dal tratto gastrointestinale) Emodialisi (nei casi gravi)
NEET Jan 2020