Una donna di 27 anni si presenta al pronto soccorso con una temperatura di 103 gradi F, grave affaticamento, perdita di peso e dolori articolari. Durante l'anamnesi e l'esame obiettivo, la paziente riferisce di aver interrotto l'assunzione di aspirina e corticosteroidi per controllare la sua condizione. Sono evidenti un'eruzione cutanea a forma di farfalla sulle guance, sensibilità alla luce e un soffio al cuore. Il paziente riferisce anche una storia di artrite e glomerulonefrite in progressivo sviluppo. Gli esami di laboratorio indicano inoltre anemia, leucopenia e trombocitopenia. Questa condizione è meglio diagnosticata dalla presenza di quale dei seguenti?
Anticorpi anticentromero
Anticorpi anti-dsDNA
Anticorpi antimitocondriali
Anticorpi antineutrofili
Questo caso clinico rappresenta un paziente affetto da LES. La diagnosi di LES è supportata al meglio rilevando la presenza di anticorpi anti-dsDNA e anti-Smith (anti-Sm). La presenza di anticorpi anti-dsDNA sono molto specifici per il LES e rappresentano una prognosi sfavorevole per la malattia. Gli anticorpi antinucleari (ANA) possono essere rilevati anche mediante test anticorpali fluorescenti. Gli altri anticorpi elencati sono correlati ad altre malattie autoimmuni come segue: anticorpi anticentromerici nella sindrome CREST e occasionalmente nella sclerodermia sistemica, anticorpi antimitocondriali nella cirrosi biliare primitiva, anticorpi antineutrofili negli anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA) associati alla vasculite (vasculite sistemica) e anti -Anticorpi del recettore del TSH nella malattia di Graves (ipertiroidismo).
Immunology