Un uomo è caduto da un'altezza di 35 metri. Testimoni oculari dicono che è atterrato in piedi. Quale dei seguenti infortuni è possibile?
Frattura del cranio con lesione della colonna vertebrale cervicale
Cranio con frattura di stagno con lesione della colonna cervicale
Frattura depressa del cranio con lesione della colonna cervicale'
Frattura dell'anello del forame magno con lesione della colonna lombare
Ris. D. Frattura ad anello del forame magno con lesione della colonna lombare (Rif: Ready 33/e p247; Parikh's 6/4.94-4.97)"Frattura ad anello: questo termine è comunemente usato per indicare qualsiasi frattura attorno al forame magno. Tecnicamente significa una frattura fessurata circa 3,5 cm all'esterno del forame magno nella parte posteriore, coinvolge l'orecchio medio lateralmente e il tetto del naso anteriormente. È raro e di solito richiede molta forza per essere prodotto. Deriva da una caduta dall'alto sui piedi o sui glutei e da un'improvvisa e violenta rotazione della testa sulla colonna vertebrale, colpo violento al vertice che spinge il cranio verso il basso sulla colonna vertebrale o colpo violento diretto sotto l'occipite o il mento. "Frattura dell'anello o del foro" È una frattura fessurata che circonda il cranio in modo tale che il terzo anteriore è separato. alla sua giunzione con il terzo medio e posteriore. Ma di solito il termine viene applicato a una frattura, che corre a circa 3-5 cm all'esterno del forame magno nella parte posteriore e ai lati del cranio, e passa in avanti attraverso le orecchie medie e il tetto del naso, per cui il cranio si separa dalla colonna vertebrale. Sono rari e si verificano in seguito a cadute dall'alto sui piedi o sui glutei.QFrattura della volta cranicaTipo di fratturaDescrizioneFrattura diastatica (fratture suturali)* Separazione di sutureQ* Si verifica solo nei giovani a causa di un colpo con un'arma contundente o di edema cerebraleQFrattura fissurata* Frattura lineare o fessura che coinvolge la tavola esterna o interna o entrambe.* La frattura che coinvolge solo la tavola interna non può essere rilevata ai raggi X. Può essere rilevato durante l'autopsiaFrattura depressa* Causata da un'arma pesante con una piccola superficie d'impatto, ad esempio un martello* La sua forma può indicare il tipo di arma con cui è prodotta. Viene quindi chiamata frattura caratteristicaQ.Frattura comminute* Ha aspetto stellato quando non vi è spostamento dei frammenti.* Chiamata anche frattura della ragnatelaQFrattura dello stagno* Si verifica nei bambini a causa dell'elasticità delle loro ossa* Chiamata anche fratture dentellateQFrattura della grondaia* Quando una parte dello spessore dell'osso viene rimosso per formare un canale di scolo, ad esempio ferite oblique da proiettileQFrattura elevata* Risultato da un colpo di un'arma affilata moderatamente pesante, ad esempio un'ascia, che solleva un'estremità dell'osso sopra la superficie mentre l'altra estremità può abbassarsi fino a provocare una frattura duraleQ *Qualsiasi frattura attorno al forame magnoQ
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