La gestione ottimale dei testicoli ritenuti bilaterali in un neonato è
Posizionamento chirurgico immediato nello scroto
Terapia con gonadotropina corionica per 1 mese; posizionamento chirurgico nello scroto prima del primo anno di età se la discesa non è avvenuta
Osservazione fino all'età di 2 anni perché la discesa ritardata è comune
Osservazione fino all'età di 5 anni; in caso di mancata discesa entro tale data, protesi chirurgiche plastiche scrotali prima che il bambino entri a scuola
Entro il secondo anno, un testicolo che non si trova nell'ambiente più fresco del sacco scrotale inizierà a subire cambiamenti istologici caratterizzati da una riduzione degli spermatogoni. I testicoli lasciati più a lungo nello stato ritenuto non solo hanno una maggiore incidenza di degenerazione maligna, ma sono inaccessibili per l'esame. Se dovesse verificarsi una neoplasia, la diagnosi sarà ritardata. Esiste anche un sostanziale onere psicologico quando i bambini raggiungono l’età scolare o sono altrimenti sottoposti all’esposizione dei loro genitali deformati. Le protesi riempite di gel vengono generalmente inserite quando non è possibile posizionare un testicolo nello scroto. Uno stretto follow-up da parte di un medico fino alla tarda adolescenza è indicato in tutti i pazienti che hanno avuto un testicolo ritenuto. Poiché questi pazienti possono essere a maggior rischio di tumori maligni per tutta la vita, è necessario fornire un'attenta formazione all'autoesame.
Urinary Tract