Morte improvvisa, insufficienza cardiaca destra (cuore polmonare o collasso cardiovascolare si verificano quando
Piccola embolia polmonare
Embolia polmonare massiva
Il 60% o più dell'arteria polmonare è ostruito da emboli
Porre fine all'obliterazione dell'arteria
CONSEGUENZE DELL'EMBOLIA POLMONARE
i) Morte improvvisa. Un'embolia polmonare massiva (60% o più dell'arteria polmonare) provoca morte istantanea, senza comparsa di dolore toracico o
dispnea. Tuttavia, se la morte è leggermente ritardata, le caratteristiche cliniche assomigliano a quelle dell'infarto miocardico, cioè gravi
dolore toracico, dispnea e shock.
ii) Cuore polmonare acuto. Numerosi piccoli emboli possono ostruire la maggior parte della circolazione polmonare provocando un'embolia acuta
insufficienza cardiaca destra. Un altro meccanismo è il rilascio di sostanze vasocostrittrici dalle piastrine o per riflesso
vasocostrizione dei vasi polmonari.
iii) Infarto polmonare. L'ostruzione di rami arteriosi polmonari di dimensioni relativamente piccole può provocare malattie polmonari
infarto. Le caratteristiche cliniche includono dolore toracico dovuto a pleurite fibrinosa, emottisi e dispnea dovute
al ridotto funzionamento del parenchima polmonare.
iv) Emorragia polmonare. L'ostruzione dei rami terminali (endarterie) porta al polmonare centrale
emorragia. Le caratteristiche cliniche sono emottisi, dispnea e, meno comunemente, dolore toracico dovuto a dolore centrale
sede dell'emorragia polmonare. A volte può esserci un concomitante infarto polmonare.
v) Risoluzione. La stragrande maggioranza dei piccoli emboli polmonari (60-80%) viene risolta dall'attività fibrinolitica. Questi pazienti
sono clinicamente silenti a causa della circolazione bronchiale in modo che il parenchima polmonare sia adeguatamente perfuso.
vi) Ipertensione polmonare, cuore polmonare cronico e arteriosclerosi polmonare. Queste sono le conseguenze di
piuttosto piccoli tromboemboli multipli in fase di guarigione
rispetto alla risoluzione.