Un uomo di 55 anni si è presentato con una storia di mal di testa, febbre e debolezza generalizzata da due giorni. Aveva ricevuto un trapianto di rene da cadavere 5 anni prima. I suoi farmaci includevano 5 mg di oftacrolimus due volte al giorno e 10 mg di prednisone al giorno. All'esame neurologico era confuso e incoerente. I nervi cranici erano normali, ma aveva la retina sinistra offuscata. La risonanza magnetica del cervello con la somministrazione di gadolinio ha mostrato lesioni multiple con potenziamento in entrambi gli emisferi cerebrali. Il paziente aveva un ascesso sottoretinico, l'aspirato era colorato, i risultati probabilmente sono:
Bacilli acido resistenti debolmente positivi
Cocchi Gram positivi
Cocchi Gram negativi
Coccobacillo
Le specie Nocardia sono classicamente bacilli Gram-positivi, strettamente aerobi, filamentosi, ramificati e debolmente acido-resistenti. Possono essere isolati su terreni di routine per batteri, funghi e micobatteri. Le colonie possono comparire entro 4 giorni, ma possono richiedere fino a 2-4 settimane di coltura. La nocardiosi è una malattia infettiva che colpisce i polmoni (nocardiosi polmonare) o l'intero organismo (nocardiosi sistemica). È dovuta all'infezione da parte di un batterio del genere Nocardia, più comunemente Nocardia asteroides o Nocardia brasiliensis. Rif. Davidson 23a edizione pag 714
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