Un bambino di 7 anni accusa crampi addominali e l'eruzione cutanea si manifesta principalmente sulla parte posteriore delle gambe e sui glutei, nonché sulle superfici estensori degli avambracci. Le analisi di laboratorio rivelano proteinuria e microematuria. Oltre all'eruzione cutanea e al dolore addominale, quali altri reperti potrebbe avere?
Fallimento renale cronico
Artrite o artralgia
Convulsioni
Linfoadenopatia unilaterale
La porpora di Henoch-Schonlein (HSP), o porpora anafilattoide, è una vasculite sistemica mediata da IgA. L'eruzione cutanea di porpora anafilattoide appare molto simile a quella raffigurata nelle natiche di questo bambino e molto spesso coinvolge le superfici estensori delle estremità; il viso, le piante dei piedi, i palmi delle mani e il tronco sono colpiti meno spesso. Altri sintomi significativi comprendono edema, artralgia o artrite, coliche addominali con sanguinamento gastrointestinale, dolore scrotale acuto e anomalie renali che vanno dall'ematuria microscopica all'insufficienza renale acuta. Poiché l'HSP è una vasculite sistemica, qualsiasi sistema organico può essere colpito. La prognosi, tuttavia, è eccellente, con solo una piccola percentuale di bambini che vanno incontro ad insufficienza renale allo stadio terminale. Le convulsioni sono una complicanza rara del coinvolgimento del sistema nervoso centrale; più comunemente, i pazienti lamentano mal di testa e presentano cambiamenti comportamentali. La linfoadenopatia unilaterale e la congiuntivite non purulenta non sono tipiche dell'HSP (ma sono criteri per la malattia di Kawasaki, un'altra vasculite pediatrica).
Urinary Tract