Un paziente maschio di 50 anni presentava atassia e anomalie dell'andatura insieme a dolori lancinanti fugaci e ripetitivi, principalmente alle gambe. Lamentava inoltre parestesie e disturbi alla vescica. All'esame neurologico, perdita dei riflessi negli arti inferiori B/L era presente il segno di Romberg B/L pupille di Argyll Robeson posizione e senso vibratorio compromessi. MRI colonna vertebrale Tutte le affermazioni associate al tratto più importante coinvolto nella patologia sopra citata sono vere tranne: -
I neuroni del 1° ordine decussano nella parte inferiore del midollo.
I neuroni di 3° ordine di questo tratto sono chiamati lemnisco mediale
Le fibre arcuate esterne sono i neuroni del 2° ordine
Infine si trasmette nelle aree 3,1,2 del coex cerebrale.
Si tratta di un caso di Tabes dorsalis con interessamento della colonna dorsale. TRATTO DELLA COLONNA POSTERIORE Gli assoni entrano nel midollo spinale dal ganglio della radice posteriore. Passare direttamente alla colonna bianca posteriore dello stesso lato. Molte delle lunghe fibre ascendenti viaggiano verso l'alto nella colonna bianca posteriore come il fasciculus gracilis e il fasciculus cuneatus. Quindi fanno sinapsi con i neuroni del secondo ordine nei nuclei gracile e cuneato del midollo allungato. Gli assoni dei neuroni di secondo ordine, chiamati fibre arcuate interne. Le fibre poi salgono come un unico fascio compatto, il lemnisco mediale. Le fibre terminano facendo sinapsi con i neuroni di terzo ordine nel nucleo ventrale posterolaterale del talamo. Gli assoni del neurone di terzo ordine lasciano e passano attraverso il lembo posteriore della capsula interna e la corona radiata. Infine raggiungono l'area somestesica (AREE 3,1,2) nel giro postcentrale del coex cerebrale.
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