Il trattamento per la frattura di classe Ellis III del dente anteriore in un paziente di 12 anni riportata dopo 72 ore è:
Pulpotomia
Trattamento canalare
Incappucciamento diretto della polpa
Incappucciamento indiretto della polpa
Una frattura della corona che coinvolge la polpa, se non trattata, provocherà sempre la necrosi della polpa. Tuttavia, il modo e la sequenza temporale in cui la polpa diventa necrotica consentono un grande potenziale per un intervento efficace nel mantenimento della vitalità della polpa.
La prima reazione dopo un infortunio è l'emorragia e l'infiammazione locale. I successivi cambiamenti infiammatori sono generalmente proliferativi, ma possono essere distruttivi. Si prevede che entro le prime 24 ore dopo la lesione, una risposta proliferativa con infiammazione si estenderà per non più di 2 mm nella polpa. Col tempo, tuttavia, l’infezione microbica provocherà una necrosi locale della polpa e una lenta diffusione apicale dell’infiammazione della polpa.
Trattamento
Le opzioni di trattamento sono:
(1) Terapia della polpa vitale che comprende incappucciamento della polpa, pulpotomia parziale e pulpotomia completa, OPPURE
(2) Pulpectomia.
La scelta del trattamento dipende dallo stadio di sviluppo del dente, dal tempo intercorso tra l’incidente e il trattamento, dalla concomitante lesione parodontale e dal piano di trattamento restaurativo.
Riferimento: Ingkke endodontic 7th ed page no 373