Nell'azoospermia l'esame diagnostico che può distinguere tra insufficienza testicolare e ostruzione dei vasi deferenti è:
Stima del livello di FSH
Stima del livello di testosterone
Cariotipo
FNAC dei testicoli
Ris. è una stima del livello di FSH. Fino al 10% degli uomini subfeile presenta anomalie endocrinologiche. I test di routine per la disfunzione endocrina non sono indicati, ma dovrebbero essere eseguiti negli uomini con oligospermia o azoospermia. I livelli di FSH possono distinguere tra causa di infelità testicolare, pretesticolare e post testicolare nei maschi. Livello ormonale Inferenza FSH alto e testosterone basso FSH normale con azoospermia FSH basso senza risposta al GnRH FSH basso con risposta alla terapia con GnRH / FSH basso e testosterone basso LH aumentato con testosterone basso Insufficienza testicolare Lesione ostruttiva nel vaso o negli epididimi Insufficienza ipofisaria Insufficienza ipotalmica / Sindrome di Kallman Disfunzione delle cellule di Leydig Conosciuto anche: Biopsia testicolare: Generalmente non raccomandata. Indicato nei casi di azoospermia con FSH normale e marcatori seminali inconcludenti per distinguere tra un fallimento della spermatogenesi e un'ostruzione del tratto di efflusso. Vasografia: dimostra un'ostruzione prossimale dei vasi deferenti. Ecografia transrettale con vescicolografia seminale: dimostra l'ostruzione del dotto eiaculatorio. Studio Doppler/Termografia scrotale: Dimostra varicocele subclinico.