Un bambino ha un attacco asmatico notturno 2 volte al giorno in una settimana, un attacco diurno 3 volte o più, può essere classificato come?
Asma grave persistente
Asma persistente moderata
Lieve intermittente
Lieve persistente
Classificazione dell'asma infantile: Gravità dell'asma Giorni con sintomi Notti con sintomi Funzione polmonare Controllo a lungo termine Sollievo rapido Farmaci Fase 1: Lieve intermittente < 3 a settimana < 3/mese FEV1 o PEF =80% del previsto; PEF variabile <20% Nessuna necessità di farmaci giornalieri Beta-agonisti ad azione Sho al bisogno e prima dell'esercizio fisico; l'uso = 3 volte/settimana può indicare la necessità di iniziare una terapia di controllo a lungo termine Fase 2: Lieve persistente = 3/settimana 3-4/mese FEV1 o PEF =80% del teorico; Variabilità del PEF 20 - 30% Antinfiammatori: glucocoicoidi per via inalatoria a basse dosi, cromoglicato. nedocromil o modificatore dei leucotrieni. La teofillina a rilascio prolungato è un Beta-agonista alternativo ad azione Sho al bisogno e prima dell'esercizio fisico; l'uso quotidiano o l'aumento dell'uso possono indicare la necessità di una terapia di controllo aggiuntiva a lungo termine. Fase 3: Sintomi giornalieri moderatamente persistenti, uso quotidiano di beta-agonisti ad azione shock >1 volta/settimana FEV1 o PEF 60-80% del previsto; Variabilità del PEF >30% Antiinfiammatorio: coicosteroidi per via inalatoria (dose media) o glucocoicoidi per via inalatoria (dose bassa) e beta-agonisti ad azione prolungata (LABA), modificatori dei leucotrieni, teofillina a rilascio prolungato o compresse di LABA Beta-agonisti ad azione sho secondo necessità e prima dell'esercizio ; l'uso quotidiano o l'aumento dell'uso possono indicare la necessità di un'ulteriore terapia di controllo a lungo termine. Fase 4: grave persistente Sintomi continui, attività fisica limitata, frequenti riacutizzazioni Frequenti FEV1 o PEF =60% del teorico; Variabilità del PEF>30% Antiinfiammatori: glucocoicoidi inalatori (dose elevata) e beta-agonisti a lunga durata d'azione (LABA), modificatori dei leucotrieni, teofillina a rilascio prolungato o compresse di LABA Glucocoicoidi orali se necessario. Beta-agonisti ad azione sho secondo necessità e prima dell'esercizio; l'uso quotidiano o l'aumento dell'uso possono indicare la necessità di una terapia di controllo aggiuntiva a lungo termine Rif: Nelson's Pediatrics 17/e, Pagina 767.