L'onda V gigante all'esame del polso venoso giugulare è indicativa
flutter atriale con blocco variabile
incompetenza tricuspide
difetto del setto ventricolare
stenosi polmonare
(B) incompetenza della tricuspide # Il rigurgito della tricuspide fa sì che l'onda V sia più prominente; quando il rigurgito tricuspide diventa grave, la combinazione di un'onda V prominente e dell'obliterazione della discesa x dà luogo a un'unica grande onda sistolica positiva. > Dopo il picco dell'onda V, la pressione atriale destra diminuisce a causa del ridotto rigonfiamento della valvola tricuspide all'interno dell'atrio destro quando la pressione ventricolare destra diminuisce e la valvola tricuspide si apre# Polso venoso giugulare> Normale: 3 onde del polso +ve -a, c e v 2 onde del polso -ve -x e y> Onda 'a': dovuta alla contrazione dell'atrio destro Sincrono con il polso dell'arteria carotide> Onda 'a' assente: fibrillazione atriale> Onda 'a' diminuita: tachicardia Intervallo PR prolungato> Onda 'a' fusa con onda (c': tachicardia sopraventricolare> Onde 'a' grandi: ipertensione polmonare Polmonare Stenosi Stenosi tricuspide Atresia tricuspide Dissociazione AV> Onde cannone (onde "a" giganti): blocco cardiaco completo quando l'atrio destro si contrae occasionalmente contro la valvola tricuspide chiusa Tachicardia ventricolare Battiti ectopici> Onde "a" regolari: ritmo giunzionale AV 10 Blocco AV 2: 1 AV blocco Tachicardia atriale> Onde 'a' irregolari: Sistoli premature: Giunzione AV ventricolare atriale Dissociazione AV completa: Blocco AV completo Tachicardia giunzionale AV Tachicardia ventricolare Flutter atriale> Onde 'a' non condotte: Tachicardia atriale Flutter atriale con blocco> 'c' Onda: prodotta dall'impatto dell'arteria carotide sulla vena giugulare Trasmissione retrograda dell'onda positiva nell'atrio destro (mediante sistole ventricolare e rigonfiamento della valvola tricuspide nell'atrio destro). Artefatto carotideo Rigonfiamento sistolico della valvola tricuspide in RA> Onda V: Onda 'x' assente: Pericardite costrittiva Cardiomiopatia restrittiva ASD (a volte)> Onda v: durante la contrazione ventricolare causata dal riempimento atriale e si verifica con e subito dopo il polso carotideo.# V grande Onde: rigurgito tricuspidale ASD Drenaggio venoso polmonare anomalo, insufficienza cardiaca destra> Onda 'y': discesa lenta Onda y: stenosi tricuspidale Discesa acuta Onda y: pericardite costrittiva Discesa rapida Onda y: pericardite costrittiva (segno di Friedreich) Insufficienza cardiaca grave Rigurgito tricuspidale
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