L'indagine ideale per la fistola nell'ano è: marzo 2008
Ecografia endoanale
risonanza magnetica
Fistolografia
TAC
Ris. B: MRI Una fistola anale è un tratto rivestito da tessuto di granulazione che collega la mucosa del canale anale con la pelle attorno all'ano. La fistola continua a fuoriuscire e la costante reinfezione dal canale anale impedisce la guarigione della fistola. Identificazione del tratto fistoloso: Esame obiettivo - Esame rettale digitale, Proctoscopia, Test con sonda Tecnica di iniezione - Iniezione di colorante (blu di metilene o carminio indaco), Perossido di idrogeno Fistulografia L'ecografia endoanale fornisce informazioni importanti sull'integrità dello sfintere. L'ecografia endoanale, soprattutto con perossido di idrogeno, può essere utilizzata anche per delineare le fistole, sebbene la definizione di sepsi all'esterno o al di sopra degli sfinteri sia limitata dal campo focale della sonda e la cicatrizzazione renda difficile l'interpretazione. La RM è riconosciuta come il gold standard per l'imaging della fistola, ma è limitata dalla disponibilità e dal costo ed è solitamente riservata ai casi difficili ricorrenti. La TC e la fistulografia presentano entrambe dei limiti, ma sono utili se si sospetta una fistola extrasfinterica.