Una bambina di 6 anni si presenta con un'anamnesi di 2 settimane di eruzione cutanea sui glutei e sulle gambe e dolori articolari. I genitori riferiscono di aver visto sangue nelle urine. L'esame obiettivo rivela lesioni cutanee purpuriche palpabili e ginocchia marcatamente gonfie. I risultati degli studi di laboratorio rivelano una velocità di sedimentazione eritrocitaria anormalmente elevata (30 mm/h), un BUN di 25 mg/dl e una creatinina sierica di 3 mg/dl. L'analisi delle urine mostra la presenza di globuli rossi e cilindri di globuli rossi. Il test del guaiaco nelle feci è positivo. La biopsia della pelle lesionata rivela depositi di IgA nelle pareti dei piccoli vasi sanguigni. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Porpora di Henoch-Schonlein
Vasculite da ipersensibilità
Kawasaki disease
Poliarterite nodosa
La porpora di Henoch-Schonlein è il tipo più comune di vasculite infantile ed è causata dalla localizzazione vascolare di complessi immunitari, contenenti prevalentemente IgA. Lesioni cutanee purpuriche e glomerulonefrite in un bambino suggeriscono la diagnosi di porpora di Henoch-Schonlein. Le altre scelte non includono depositi di IgA nei vasi sanguigni.Diagnosi: porpora di Henoch-Schonlein
Blood Vessels