Quale dei seguenti è un agente parasimpaticolitico?
Atropina
Neostigmina
Piridostigmina
Acetilcolina
RISPOSTA: (A) AtropinaRIF: KDT 6a edp. 103La domanda si basa semplicemente sulla classificazione dei farmaci colinergiciSOTTOTIPI E CARATTERISTICHE DEI COLINOCETTORITipo di recettoreAltri nomiPosizioneCaratteristiche strutturaliMeccanismo post-recettoriMlMiaNerviSette segmenti transmembrana legati alla proteina GIP3, cascata DAGM2M2a, cardiaco M2Cuore, muscolatura liscia dei nerviSette segmenti transmembrana, legati alla proteina GInibizione della produzione di cAMP, attivazione dei canali K+M3 M2bGhiandole, lisce muscolo, endotelioSette segmenti transmembrana, legati alla proteina GIP3, cascata DAGNMMtipo muscolare, recettore della piastra terminaleMuscolo scheletricogiunzione neuromuscolarePentameroCanale ionico depolarizzante Na+, K+NNNtipo neuronale, recettore gangliareCorpo cellulare postgangliare, dendritiSolo subunità alfa e betaCanale ionico depolarizzante Na+, K+GeniFARMACI COLINERGICI: Ad azione diretta: agiscono stimolando i recettori nicotinici o muscarinici.A. Esteri della colinaAcetilcolina (tutti i recettori dell'acetilcolina)Betanecolo (recettori M3)Carbacolo (tutti i recettori muscarinici e alcuni recettori nicotinici)Metacolina (tutti i recettori muscarinici)B. Alcaloidi vegetaliArecolinaNicotinaMuscarinaPilocarpina (recettori M3)II. Ad azione indiretta: i farmaci parasimpaticomimetici ad azione indiretta possono essere inibitori reversibili della colinesterasi, inibitori irreversibili della colinesterasi o farmaci che promuovono il rilascio di ACh o antiadrenergici. Quest'ultimo inibisce il sistema antagonista, il sistema nervoso simpatico. Inibitori reversibili della colinesterasi Donepezil Edrofonio Neostigmina Fisostigmina Piridostigmina Rivastigmina Tacrina Caffeina Inibitori irreversibili della colinesterasi Ecotiofato Isofluropato Malathion Parasimpaticotolitici o anticolinergici e loro usi: Alcaloidi naturali: atropina, scopola mineAnticolinergici centrali: trihexyphenidyl, benztropina e biperidina sono usati per il parkinsonismo indotto da farmaciAtropina, omartropina, ciclopetntolato e tropicamide sono usato come midriatico e cicloplegico La hyoscine induce il sonno crepuscolare e il cerotto transdermico di scopolamina è usato per la chinetosi. L'atropina è anche usata per il trattamento del blocco AV e dell'avvelenamento da digitale, avvelenamento da OPC, morso di cobra, miastenia, avvelenamento precoce da funghi. Il glicopirrolato è usato come farmaco preanestetico. L'ipratropio è usato per la BPCO La pirenzipina e la telenzipina sono Ml specifiche e usate per l'ulcera peptica Ioscina, diciclomina, propantelina, ossifenonio, clinidio sono usati come antispasmodici Darifenacina e solefenacina sono M3 specifici e usati per l'intestino irritabile e la vescica iperreattiva Diciclomina, flavossato, ossibutinina sono utili per il trattamento delle vie urinarie incontinenzaTolterodina, festerodina, darifenacina, solefenacina sono usate per l'incontinenza urinaria
A.N.S.