Una donna di 73 anni viene valutata per ittero ostruttivo dopo una lesione al CBD, 7 mesi prima durante una colecistectomia laparoscopica. La fosfatasi alcalina è elevata. Nell'ittero ostruttivo, quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla fosfatasi alcalina?
Il suo livello aumenta prima di quello della bilirubina.
È improbabile che il suo livello aumenti nei tumori maligni del pancreas.
La sua elevazione indica metastasi ossee.
La sua elevazione esclude metastasi epatiche.
Il livello di fosfatasi alcalina di solito è più sensibile del livello di bilirubina per indicare l'ittero colestatico. È anche più probabile che scenda prima del livello di bilirubina quando l'ostruzione è stata alleviata. Se esiste un aumento inspiegabile della fosfatasi alcalina (anche in presenza di una bilirubina normale), deve essere esclusa una patologia biliare. Misurando gli isoenzimi è possibile escludere un aumento della fosfatasi alcalina da possibile origine di patologie ossee.
Pancreas