L'ipercalcemia è presente in tutti tranne che
Litio
Mieloma multiplo
Diuretici dell'ansa
Ipervitaminosi D
azione biologica della vitamina, forse la conseguenza di un aumento dei livelli di 25(OH)D piuttosto che semplicemente di un aumento dei livelli del metabolita attivo 1,25(OH) 2 D (quest'ultimo potrebbe non essere elevato nell'intossicazione da vitamina D). Il 25(OH)D ha un'attività biologica definita, anche se bassa, nell'intestino e nelle ossa. La produzione di 25(OH)D è regolata meno strettamente rispetto alla produzione di 1,25(OH)2D. Pertanto le concentrazioni di 25(OH)D sono notevolmente elevate nei pazienti con un'assunzione eccessiva di vitamina D. Litio, utilizzato nella la gestione della depressione bipolare e di altri disturbi psichiatrici, causa ipercalcemia in circa il 10% dei pazienti trattati. L'ipercalcemia dipende dalla prosecuzione del trattamento con litio, ed è remittente e ricorrente quando il litio viene interrotto e ripreso. Gli adenomi paratiroidei risolti in alcuni pazienti ipercalcemici con terapia al litio possono riflettere la presenza di un tumore paratiroideo ad insorgenza indipendente; Non è necessario implicare un effetto permanente del litio sulla crescita delle ghiandole paratiroidi poiché la maggior parte dei pazienti presenta una regressione completa dell’ipercalcemia quando si interrompe il trattamento con il litio. (Harrison 17 pag 2385)
Endocrinology