Durante la rottura renale la nefrectomia NON viene tentata fino al
Sostituzione del fluido
Coperture antibiotiche
La funzionalità renale controlaterale è accertata
Angiografia renale
(La funzionalità renale controlaterale è certa) La nefrectomia è una possibilità quindi è importante stabilire che il rene controlaterale funzioni (1291- Bally & Love 25°) Lesione al rene * L'ematuria è un segno cardinale di un rene danneggiato *** Meterorismo: la distensione addominale si verifica circa 24-48 ore dopo l'incidente (ematoma retroperitoneale che coinvolge i nervi splancnici)* È necessario eseguire urgentemente un'urogramma endovenoso (IVP) per dimostrare che l'altro rene è normale. Spesso è dimostrata una perdita di urina dal lato danneggiato.* Prima di procedere ad un intervento chirurgico di sanguinamento, se possibile, è necessario eseguire un'arteriogramma renale. Se il vaso sanguinante viene visualizzato, può essere embolizzato con piccole microsfere di amido per arrestare l'emorragia* Qualora si presentasse la necessità di un intervento urgente e non fossero disponibili strutture per l'urografia, la presenza di un rene funzionante sul lato controlaterale può spesso essere confermata mediante analisi cromo - TRATTAMENTO cistoscopia1. Nefrectomia: si riscontra una rottura del rene in diversi punti o un danno al peduncolo renale2. È possibile suturare una piccola lacerazione sull'oxycel o su un pezzo di muscolo staccato3. Nefrostomia: affitti singoli più grandi al centro del rene4. Nefrectomia parziale: la lacerazione è limitata a un polo del rene
Kidney & Ureturs