Un uomo di 63 anni si presenta con una triade composta da angina, sincope e insufficienza cardiaca congestizia. Quale delle seguenti lesioni valvolari può essere sospettata:
Stenosi mitralica
Rigurgito tricuspide
Stenosi aoica
Rigurgito Aoico
La risposta è C (stenosi Aoica) "L'angina pectoris, la sincope eccezionale e la dispnea (insufficienza del ventricolo sinistro) rappresentano la triade clinica caratteristica della stenosi Aoica". "I pazienti presentano insufficienza ventricolare sinistra, angina pectoris o sincope, tutti con exeion." Sintomi della stenosi aoica DispneaQ Angina pectoris) Sincope (eccezionale)Q * Risultati principalmente dall'aumento di * Risultati dallo squilibrio tra La sincope si verifica a causa della stimolazione della pressione capillare polmonare secondaria - aumento dei barocettori del riflesso di ossigeno del miocardio. a insufficienza LV richiesta da aumento miocardico Con exeion, l'aumento della pressione LV LVF e RVF possono verificarsi indipendentemente dalla massa e dalla pressione intraventricolare (e) stimolando questi barocettori o insieme come 'cardiaco congestizio - ridotta disponibilità di ossigeno a livello periferico vasodilatante. fallimento'. La stenosi aoica porta a Ciò si traduce in un tentativo di fuher cronico eccessivo dopo il carico e i risultati aumentano la gittata cardiaca. La sincope si verifica nella LVF seguita dalla RVF, quindi quando la valvola stenotica non consente la presentazione di un adeguato aumento della gittata cardiaca da parte del CCF e una diminuzione del BF' sistemico. La morte cardiaca improvvisa è la quarta caratteristica cardinale della stenosi valvolare aoica La stenosi aoica è la malattia valvolare più comune associata a morte improvvisa.