Quale dei seguenti regimi è raccomandato per la lebbra multibacillare nei bambini di età compresa tra 10 e 14 anni?
Rifampicina 450 mg una volta al mese (sotto supervisione)+ Dapsone 50 mg al giorno (autosomministrato)+ Clofazimina 150 mg una volta al mese (sotto supervisione) e 50 mg a giorni alterni
Rifampicina 600 mg una volta al mese (sotto supervisione)+ Dapsone 100 mg al giorno (autosomministrato)+ Clofazimina 50 mg una volta al mese (sotto supervisione) e 25 mg a giorni alterni
Rifampicina 450 mg una volta al mese (sotto supervisione) + Dapsone 50 mg al giorno (autosomministrato)
Rifampicina 600 mg una volta al mese (sotto supervisione) + Dapsone 50 mg al giorno (autosomministrato)
Terapia multifarmaco (MDT) Il trattamento MDT viene fornito in blister, ciascuno contenente quattro settimane di trattamento. Sono disponibili blister specifici per la lebbra multibacillare (MB) e paucibacillare (PB), nonché per adulti e bambini. Regime di trattamento standard per gli adulti per la lebbra MB: Rifampicina: 600 mg una volta al mese Clofazimina: 300 mg una volta al mese e 50 mg al giorno Dapsone: 100 mg al giorno Durata: 12 mesi (12 blister) Regime di trattamento standard per gli adulti per la lebbra PB: Rifampicina : 600 mg una volta al mese Dapsone: 100 mg al giorno Durata: sei mesi (sei blister) Regime di trattamento standard per bambini (di età compresa tra 10 e 14 anni) per la lebbra MB: Rifampicina: 450 mg una volta al mese Clofazimina: 150 mg una volta al mese e 50 mg a giorni alterni Dapsone: 50 mg al giorno Durata: 12 mesi (12 blister) Regime di trattamento standard per bambini (di età compresa tra 10 e 14 anni) per la lebbra PB: Rifampicina: 450 mg una volta al mese Dapsone: 50 mg al giorno La rifampicina è un potente battericida per M. leprae ma dovrebbe sempre essere somministrato in combinazione con altri antileprotici, poiché una mutazione a stadio singolo può conferire resistenza. Il dapsone è batteriostatico. Provoca comunemente lieve emolisi e raramente anemia. La clofazimina è un colorante cristallino rosso, liposolubile, debolmente battericida per M. leprae. Lo scolorimento della pelle (dal rosso al viola-nero) e l'ittiosi sono effetti collaterali fastidiosi, in particolare sulle pelli chiare. Sono stati identificati nuovi farmaci battericidi contro M. leprae, in particolare fluorochinoloni (pefloxacina e ofloxacina). Possono essere utilizzate anche la minociclina e la claritromicina. Questi agenti sono ormai affermati farmaci di seconda linea. La minociclina provoca una pigmentazione grigia delle lesioni cutanee. Rif. Harrison20a edizione pag 1078
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