Nella colestasi neonatale, se la gamaglutamiltranspeptidasi sierica (gamma GTP) è superiore a 600 UI/L, la diagnosi più probabile è:
Epatite neonatale
Cisti del coledoco
Colangite sclerosante
Atresia biliare
Ris. è 'd' cioè Atresia biliare Colestasi neonatale o La colestasi neonatale è definita come un prolungato aumento dei livelli sierici di bilirubina coniugata oltre i primi 14 giorni di vita. o La colestasi neonatale può essere divisa in extraepatica e intraepatica e le caratteristiche cliniche di qualsiasi forma di colestasi sono più o meno simili. o L'epatite neonatale è il prototipo della colestasi intraepatica o L'atresia biliare è il prototipo dell'atresia biliare extraepatica Enzimi che riflettono la colestasi: ci sono tre enzimi che sono solitamente elevati nella colestasi 1. Fosfatasi alcalina Trovato all'interno o vicino alla membrana canalicolare biliare degli epatociti 2. 5 ' nucleotidasi 3. Gamma glutamil transpeptidasi Localizzata nel reticolo endoplasmatico e nelle cellule epiteliali del dotto biliare. o Poiché la GGT è localizzata più diffusamente nel fegato, il suo aumento nel siero è meno specifico rispetto all'aumento della fosfatasi alcalina e della nucleotidasi 5'. o Tuttavia seguire la distinzione è inutile. "I livelli di GGT sono comunemente elevati a valori più di 10 volte normali nell'atresia biliare mentre nelle cause epatiche aumentano fino a circa tre volte il normale." I valori normali per la GGT sono circa 5-40 UI/L e quindi un valore di 600 UI/L nel paziente in questione riflette un aumento di oltre dieci volte il valore normale. Il paziente è quindi probabilmente affetto da "atresia biliare".