Amaurosis Fugax lo è
Attacco ischemico transitorio della retina
Malattia demielinizzante del nervo ottico
Distacco di retina nella retinopatia diabetica
La malattia del mantello
Ris. a (Attacco ischemico transitorio della retina). (Ref. Basak, Ophthalmology, 2a ed., 222)AMAUROSIS FUGAX (Attacco ischemico transitorio della retina)# Poiché il tessuto neurale ha un tasso di metabolismo elevato, l'interruzione del flusso sanguigno alla retina per più di pochi secondi provoca cecità monoculare, un termine usato in modo intercambiabile con amaurosi fugax.# C/f: i pazienti descrivono un rapido sbiadimento della vista come una tenda che scende, a volte interessando solo una porzione del campo visivo.# L'amaurosi fugax di solito si verifica a causa di un embolo che rimane bloccato all'interno un'arteriola retinica.# Oftalmoscopia:- rivela zone di retina sbiancata ed edematosa seguendo la distribuzione delle arteriole retiniche ramificate.- L'occlusione completa dell'arteria retinica centrale produce un arresto del flusso sanguigno e una retina lattiginosa con una fovea rosso ciliegia.- Gli emboli sono composto da colesterolo (placca di Hollenhorst), calcio o detriti di fibrina piastrinica.# La fonte più comune è una placca aterosclerotica nell'arteria carotide o nell'aorta, sebbene gli emboli possano anche originare dal cuore in pazienti con valvole malate, fibrillazione atriale , o anomalie della cinetica parietale.# L'occlusione di un ramo imminente o di una vena retinica centrale può produrre oscurazioni visive prolungate che assomigliano a quelle descritte dai pazienti con amaurosi fugace. Le vene appaiono congestionate e flebitiche, con numerose emorragie retiniche. In alcuni pazienti, il flusso sanguigno venoso si ripristina spontaneamente, mentre altri sviluppano una franca ostruzione con esteso sanguinamento retinico (aspetto "sangue e tuono"), infartoAura di emicrania# In un attacco tipico, un piccolo disturbo centrale nel campo visivo si sposta verso il periferia, lasciando dietro di sé uno scotoma transitorio. I pazienti possono confondere l'aura dell'emicrania con l'amaurosi fugace.# Il bordo in espansione dello scotoma dell'emicrania ha un bordo scintillante, danzante o a zig-zag, che ricorda i bastioni di una città fortificata, da cui il termine spettri di fortificazione (Teichopsia). Punti educativi:D /D della macchia "rosso ciliegia" sul fondo# CRAO,# Lesione contundente (edema della macula di Berlin),# Malattia di Tay-Sach,# Malattia di Niemann-Pick,# Malattia di Sandhoff e anbliopia del chinino.# L'aspetto "traccia" è altra caratteristica importante della CRVO, a parte la plauge di Hollenhorst.
Retina