È vero riguardo al midazolam come agente induttore
Aumento della pressione arteriosa
Non produce dolore un'iniezione endovenosa
Aumentare il consumo di ossigeno cerebrale
Aumentare la resistenza vascolare periferica
Le benzodiazepine mostrano effetti depressivi minimi sul ventricolo sinistro, anche a dosi anestetiche generali, tranne quando sono somministrate in concomitanza con oppioidi (questi agenti interagiscono per produrre depressione miocardica e ipotensione aerea). Le benzodiazepine somministrate da sole riducono leggermente la pressione arteriosa aerea, la gittata cardiaca e le resistenze vascolari periferiche e talvolta aumentano la frequenza cardiaca. Le benzodiazepine riducono il consumo di ossigeno cerebrale, il flusso sanguigno cerebrale e la pressione intracranica, ma non nella misura in cui lo fanno i barbiturici. Sono efficaci nel controllare le crisi epilettiche di grande male. Dosi sedative spesso producono amnesia anterograda. La blanda proprietà miorilassante di questi farmaci è mediata a livello del midollo spinale. Gli effetti ansiolitici, amnestici e sedativi osservati a dosi più basse progrediscono fino allo stupore e alla perdita di coscienza a dosi anestetiche. Rispetto al propofol o all’etomidate, l’induzione con benzodiazepine è associata ad un tasso più lento di perdita di coscienza e ad un recupero più lungo. Le benzodiazepine non hanno proprietà analgesiche dirette. Le iniezioni intramuscolari di diazepam sono dolorose e non vengono assorbite in modo affidabile. Al contrario, midazolam e lorazepam sono ben assorbiti dopo l’iniezione intramuscolare, con livelli di picco raggiunti rispettivamente in 30 e 90 minuti. Rif: Anestesiologia clinica di Morgan & Mikhail 6e
General anaesthesia