Un bambino, apparentemente normale alla nascita, sviluppa rigurgito persistente e vomito nella seconda e terza settimana di vita. Non è presente febbre e gli esami ematologici e gli esami ematochimici sono normali. Quale delle seguenti terapie ha maggiori probabilità di essere efficace in questo caso?
Antiacidi
Clistere di bario
Resezione gastrica
Piloromiotomia
Il bambino probabilmente ha una stenosi congenita del piloro iperofico, che di solito si presenta a diverse settimane di età. L'incisione chirurgica parziale attraverso il piloro (piloromiotomia) è solitamente curativa. Gli antiacidi sono utili nel reflusso esofageo e nell’ulcera peptica. Il clistere bario può invertire l'invaginazione in un bambino, ma in questo caso non sarebbe terapeutico. La resezione gastrica non è indicata, poiché la procedura molto meno invasiva della piloromiotomia è in realtà più efficace. Rif: Hackam DJ, Grikscheit TC, Wang KS, Newman KD, Ford H.R. (2010). Capitolo 39. Chirurgia pediatrica. Nell'FC Brunicardi, D.K. Andersen, T.R. Billiar, D.L. Dunn, J.G. Hunter, JB Matthews, RE Pollock (a cura di), Principi di chirurgia di Schwaz, 9e.