Una donna epilettica di 30 anni che assumeva fenitoina ha sviluppato debolezza e affaticamento. L'esame del sangue ha rivelato Hb = 4,6 g. MCV = 102 fl e MCH = 40 pg/dl. Qual è la diagnosi più probabile?
Hea fallimento
Anemia da carenza di ferro
Agranulocitosi indotta da fenitoina
Anemia megalobalstica
Ris. è 'd' cioè anemia megaloblastica. MCV elevato (normale 86-98) e MCH (normale 28-33) con emoglobina bassa (normale 12-16) suggeriscono la diagnosi di anemia megaloblastica. Da ricordare Tra gli antiepilettici, la fenitoina, il fenobarbitone e il primidone possono causare anemia megaloblastica.