Un maschio di 18 anni si presenta con una massiccia ematemesi; ha storia di febbre da 14 giorni per la quale è stato trattato con farmaci; è presente una moderata splenomegalia; la diagnosi è:
Ulcera duodenale indotta da FANS
Gastrite indotta da farmaci
Varici esofagee
Nessuna delle precedenti.
La risposta è C (Varici esofagee) La presenza di massiccia ematemesi sullo sfondo di una moderata splenomegalia suggerisce una diagnosi di varici esofagee secondarie a ipotensione di Poal. Varici esofagee: la presentazione più comune delle varici esofagee è l'ematemesi. "La splenomegalia, talvolta accompagnata da ipersplenismo, è la seconda caratteristica più comune nell'ostruzione della vena polare."