ANCA positivo?
Granulomatosi di Wegener
Sindrome di Churg Strauss
Mieloma multiplo
Aerite temporale
Anticorpi citoplasmatici antineutrofiliGli anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA) sono anticorpi IgG diretti contro i costituenti citoplasmatici dei granulociti e sono utili nella diagnosi e nel monitoraggio della vasculite sistemica. Due modelli comuni sono descritti dall'immunofluorescenza: fluorescenza citoplasmatica (c-ANCA), causata da anticorpi contro la proteinasi-3 (PR3); e la fluorescenza perinucleare (p-ANCA), causata da anticorpi contro la mieloperossidasi (MPO) e altre proteine ​​come la lattoferrina e l'elastasi. Questi anticorpi non sono specifici per la vasculite e risultati positivi possono essere riscontrati in malattie epatiche autoimmuni, tumori maligni, infezioni (virus dell'immunodeficienza umana e batterica, HIV), malattie infiammatorie intestinali, arite reumatoide, LES e fibrosi polmonare. Nella granulomatosi con poliangioite (nota anche come granulomatosi di Wegener (WG)), la vasculite è caratterizzata dalla formazione di granulomi, che colpiscono principalmente i passaggi nasali, le vie aeree e i reni. Una minoranza di pazienti presenta glomerulonefrite. La presentazione più comune della WG è con epistassi, croste nasali e sinusite, ma possono verificarsi anche emottisi e ulcerazioni della mucosa. La sordità può essere una caratteristica dovuta al coinvolgimento dell'orecchio interno e la proptosi può verificarsi a causa dell'infiammazione del tessuto retroorbitario. Ciò causa diplopia dovuta all'intrappolamento dei muscoli extraoculari o perdita della vista dovuta alla compressione del nervo ottico. Il disturbo della visione dei colori è una caratteristica precoce della compressione del nervo ottico. La malattia nasale non trattata porta alla fine alla distruzione delle ossa e della cartilagine. Infiltrati e noduli polmonari migranti si verificano nel 50% dei pazienti. I pazienti affetti da WG sono generalmente positivi agli anticorpi della proteinasi-3 (PR3). Rif - Medicina interna di Harrison 20e p
Immune system