Se l'emoglobina è satura di monossido di carbonio l'ipossia coinvolta sarà: Marzo 2007
Ipossia ipossica
Ipossia stagnante
Ipossia anemica
Ipossia istotossica
Ris. C: Ipossia anemica Quando il monossido di carbonio viene inalato, prende il posto dell'ossigeno nell'emoglobina. I livelli di monossido di carbonio legato nel sangue possono essere determinati misurando la carbossiemoglobina, che è un complesso stabile di monossido di carbonio ed emoglobina. L'affinità tra monossido di carbonio ed emoglobina è 240 volte più forte dell'affinità tra emoglobina e ossigeno. La CO si lega all’emoglobina, producendo carbossiemoglobina (COHb), che diminuisce la capacità del sangue di trasportare ossigeno. Ciò inibisce il trasporto, la consegna e l'utilizzo dell'ossigeno. Ciò fa sì che l’emoglobina trattenga l’ossigeno che altrimenti verrebbe consegnato al tessuto. I livelli di ossigeno disponibile per l’uso nei tessuti diminuiscono. Questa situazione è descritta come lo spostamento della curva di dissociazione dell'ossigeno verso sinistra da parte della CO. Il contenuto di ossigeno nel sangue aumenta effettivamente in caso di avvelenamento da monossido di carbonio; poiché tutto l'ossigeno è nel sangue, non viene ceduto ai tessuti e questo provoca ipossia anemica. Il monossido di carbonio si lega all'emoglobina (riducendo il trasporto di ossigeno), alla mioglobina (diminuendone la capacità di immagazzinamento di ossigeno) e alla citocromo ossidasi mitocondriale (inibindo la respirazione cellulare). Il cambiamento patologico caratteristico conseguente all'avvelenamento da monossido di carbonio è la necrosi bilaterale del pallido. L'emoglobina acquisisce un colore rosso brillante quando viene convogliata nella carbossiemoglobina, quindi una vittima di avvelenamento da monossido di carbonio viene descritta come sana e con le guance rosee. Il principale trattamento medico per l'avvelenamento da monossido di carbonio è respirare ossigeno al 100%.