È stato condotto uno studio nell’ambito di una sperimentazione collaborativa australiana sull’uso di steroidi nei neonati. Quale delle seguenti affermazioni è vera -
Nessuna differenza tra placebo e corticosteroidi
I corticosteroidi nei bambini causano un peggioramento comportamentale
I corticosteroidi nei bambini causano una riduzione della circonferenza della testa
I corticosteroidi nei bambini causano un degrado della neurosensibilità
L'Australian Collaborative Trial of Repeat Dose of Steroids (ACTORDS) condotto come studio randomizzato multicentrico, in Australia e Nuova Zelanda da Crowther, v e colleghi hanno arruolato 982 donne incinte di meno di 32 settimane per ricevere una singola dose di betametasone intramuscolare o placebo salino settimanalmente fino a 32 settimane. settimane di gestazione o di parto, a seconda di quale evento sia avvenuto prima.
Questo studio ha mostrato alcuni benefici a breve termine nel gruppo trattato con corticosteroidi ripetuti, con una significativa riduzione dell’RDS (33% vs. 41%, RR = 0,82). C’era anche una durata più breve della ventilazione meccanica, una minore necessità di ossigenoterapia e una minore grave malattia polmonare.
Il peso medio, la lunghezza e la circonferenza della testa non erano differenti.
Tuttavia, i punteggi Z relativi al peso e alla circonferenza della testa erano inferiori nel gruppo trattato con dosi ripetute di steroidi. Nel follow-up a lungo termine di questi bambini all'età corretta di 18-22 mesi non è stata riscontrata alcuna differenza nella crescita, nella disabilità maggiore o nella malattia polmonare tra i due gruppi. Si è verificato un aumento dei problemi di attenzione nel gruppo che ha ripetuto la terapia con steroidi.