Il trattamento della crisi tiroidea è tutto TRANNE
Neometimazolo
Propranolo
Iodio
Ioduro
C cioè (Iodio) (714 - CMDT- 09) (2237- H17th) (988 - 09)CRISI TIROTOSSICA O TEMPESTA TIROIDE* Si presenta come esacerbazione pericolosa per la vita dell'ipertiroidismo* Febbre, delirio, convulsioni, coma, vomito, diarrea e ittero* Tasso di mortalità dovuto a insufficienza cardiaca, aritmia o ipertermia* Fattori precipitanti, malattie acute come ictus, infezioni, traumi, chetoacidosi diabetica, interventi chirurgici (soprattutto sulla tiroide) o trattamento con radioiodio di pazienti con ipertiroidismo parzialmente o non trattato di pazienti con ipertiroidismo parzialmente o non trattato ipertiroidismoTrattamento(i) Grandi dosi di profilatiouracile** sono il farmaco antitiroideo di scelta [metimazolo per via orale ogni 6 ore - (988- CMDT- 09)(ii) Ioduro stabile* somministrato per bloccare la sintesi dell'ormone tiroideo (ioduro pot. o ipodato o iopanoico acido, ioduro di sodio)(iii) Propranolo** - riduce la tachicardia e altre manifestazioni adrenergiche(iv) Misure aggiuntive includono: glucocorticoidi, antibiotici, raffreddamento, ossigeno, liquidi IV(v) LugoV iodio 10 gocce ogni 8 ore per via orale o ioduro di sodio ( 791 - Baily & Love 25), (660 - S. Das 5)* Il trattamento definitivo con 131I o l'intervento chirurgico vengono ritardati finché il paziente non è eutiroideo (988- CMDT - 09)* L'aspirina è evitata poiché sposta T4 da TBG, aumentando FT4 livelli sierici
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