L’herpes zoster coinvolge più comunemente:
Nervo facciale
Divisione oftalmica del Trigemino
Divisione mandibolare del trigemino
Visione mascellare del nervo trigemino
Rif: l8a edizione di HarrisonSpiegazione:La sindrome clinica causata dalla riattivazione del VZV dai gangli sensoriali è l'herpes zoster.I dermatomi comunemente coinvolti sono:I dermatomi toracici, in particolare da T4 a T12. sono coinvolti in circa il 50% dei casi I dermatomi lombosacrali in circa il 16% I nervi cranici nel 14-20% dei pazientio Divisione oftalmica del trigemino nel 10-15% eo Altri nervi cranici che causano dal 4 al 5% Esistono due sindromi erpetiche craniche piuttosto caratteristiche: herpes oftalmico e herpes genicolato. Nell'herpes oftalmico, che rappresenta il 10-15% di tutti i casi di zoster, il dolore e l'eruzione cutanea sono distribuiti nella prima divisione del nervo trigemino e i cambiamenti patologici sono centrati nel ganglio di Gasser. . Il rischio principale in questa forma della malattia è il coinvolgimento erpetico della cornea e della congiuntiva, con conseguente anestesia corneale e cicatrici residue. Paralisi dei muscoli extraoculari, ptosi e midriasi sono frequentemente associate, indicando che sono colpiti anche il terzo, quarto e sesto nervo cranico oltre al ganglio di Gasser. La sindrome del nervo cranico, meno comune ma anche caratteristica, chiamata sindrome di Ramsay Hunt, consiste in una paralisi facciale in combinazione con un'eruzione erpetica del meato uditivo esterno, talvolta con acufeni, vertigini e sordità. Ciò è dovuto alla riattivazione dell'herpes dal ganglio genicolato.
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