Un uomo di 55 anni è stato ricoverato in ospedale con forti dolori addominali. Gli esami gastroscopici e TC hanno evidenziato un'ulcera perforante nella parete posteriore dello stomaco. Dove si svilupperebbe molto probabilmente inizialmente la peritonite?
Spazio subepatico destro
Spazio epatorenale (di Morison)
Borsa omentale (sacca minore)
Spazio subfrenico destro
La borsa omentale si trova direttamente posteriormente allo stomaco e pertanto sarebbe lo spazio più probabile per sviluppare inizialmente la peritonite. Lo spazio subepatico destro (chiamato anche spazio epatorenale o sacca di Morison) è l'area posteriore al fegato e anteriore al rene destro. Questo spazio può potenzialmente accumulare liquidi e può partecipare alla peritonite, ma soprattutto quando il paziente è in posizione supina. Lo spazio subfrenico destro si trova appena sotto il diaframma sul lato destro ed è improbabile che accumuli il liquido derivante da un'ulcera gastrica perforata. La peritonite potrebbe svilupparsi in quest'area solo quando il paziente è in posizione supina. È improbabile che il liquido proveniente da un'ulcera perforata sulla parte posteriore dello stomaco entri nel sacco maggiore.
Abdomen & Pelvis