Jemima, 36 anni, viene inviata per mediastinoscopia con biopsia. Durante questa procedura, viene praticata una piccola incisione immediatamente sopra lo sterno e un tubo rigido viene inserito nella cavità toracica per la visualizzazione del mediastino tramite videocamera. Vengono effettuate diverse biopsie dei linfonodi e inviate per l'esame patologico. In queste biopsie, il tessuto linfoide normale è stato sostituito da una popolazione mista di cellule morfologicamente normali comprendenti istiociti, linfociti, monociti, plasmacellule ed eosinofili. Mescolati a queste cellule vi sono un numero raro di grandi cellule binucleate con grandi nucleoli eosinofili prominenti. L'immunofenotipizzazione dimostra che queste cellule sono positive per CD15 e CD30. Le cellule positive CD15 e CD30 sono con maggiore probabilità quali delle seguenti?
Cellule di Aschoff
Cellule giganti di Langhan
Megacariociti
Cellule di Reed-Sternberg
Le cellule di Reed-Sternberg (RS) sono tipicamente binucleate (o contengono nuclei bilobati) con nucleoli prominenti a "occhio di gufo". Queste cellule devono essere identificate prima che possa essere fatta la diagnosi della malattia di Hodgkin. Le cellule RS e le varianti RS esprimono CD30, un antigene di attivazione linfoide. Anche il CD15, un antigene dei granulociti, è uniformemente positivo nelle cellule RS. Le cellule di Aschoff sono istiociti modificati con dispersione della cromatina a forma di nastro, riscontrabili nella febbre reumatica. Le cellule giganti di Langhans sono cellule con un gran numero di nuclei riscontrate nelle malattie granulomatose come la tubercolosi. I megacariociti contengono molti nuclei e di solito si trovano nel midollo osseo.