La gravidanza molare può essere meglio diagnosticata da:
Anamnesi ed esame clinico
Studio ecografico
Laproscopia
Scansione TC
Ris. b (Studio ad ultrasuoni) (Rif: Grainger, Diagnostic Radiology, 4th/pg.2213 & Rumac, Diagnostic Ultrasound, 2nd/ pg.1359)GRAVIDANZA MOLARE# La gravidanza molare include:- gravidanza molare completa e parziale.# La massima accuratezza diagnostica è ottenuto dal caratteristico aspetto ecografico della mola idatiforme# Le classiche caratteristiche USG della gravidanza molare completa sono ben note e comprendono un utero allargato contenente tessuto ecogeno che espande il canale endometriale (aspetto "tempesta di neve").# La caratteristica USG della gravidanza molare parziale si sovrappone a altre condizioni (aborto mancato o incompleto).# La malattia trofoblastica gestazionale comprende lo spettro tumorale della mola H., della mola invasiva e del coriocarcinoma.# Sebbene l'USG venga utilizzata per la diagnosi iniziale di GTD e per escludere che i risultati di una gravidanza normale non siano specifici. Punto educativo: seguire - Valutazione della gravidanza molare Un follow-up attento e coerente per queste donne è fondamentale con i seguenti obiettivi:1. Prevenire la gravidanza per un minimo di 6 mesi utilizzando la contraccezione ormonale.2. Monitorare i livelli sierici di hCG ogni 2 settimane. La misurazione seriale dell'hCG sierica è importante per rilevare la neoplasia trofoblastica e con il test è possibile rilevare anche piccole quantità di tessuto trofoblastico. Questi livelli dovrebbero progressivamente scendere fino a livelli non rilevabili.3. La chemioterapia non è indicata finché questi livelli sierici continuano a regredire.4. Una volta che il livello di hCG scende a un livello normale, testare il paziente mensilmente per 6 mesi; quindi il follow-up viene interrotto e viene consentita la gravidanza.
Obstetrics And Gynaecology