Nella stenosi ipertrofica del piloro, quale dei seguenti si riscontra?
Acidosi metabolica
Alcalosi metabolica
Alcalosi metabolica con bicarbonaturia paradossa
Tutto quanto sopra
Ris. (b) Alcalosi metabolica* Nella HPS, l'ipertrofia del muscolo circolare del piloro determina costrizione e ostruzione dello sbocco gastrico.* La presentazione clinica più comunemente si osserva tra le 3 e le 6 settimane di vita* Caratteristiche cliniche:* Vomito proiettile non biliare* La peristalsi gastrica visibile può essere vista come un'onda di contrazione dal quadrante superiore sinistro all'epigastrio* I neonati di solito si nutrono vigorosamente tra un episodio e l'altro di vomito* Tipica anomalia elettrolitica: alcalosi metabolica ipocloremica, ipokaliemica con aciduria paradossa.* Da ricordare: acidosi metabolica ipokaliemica si manifesta con la diarrea. Perché l'alcalosi metabolica e l'aciduria paradossa?* La perdita del contenuto dello stomaco porta alla disidratazione. Ciò attiverà il sistema R.A.A.S in un overdrive e porterà al rilascio di aldosterone. Poiché l'aldosterone porta alla perdita di potassio e idrogeno nel DCT del rene, il paziente svilupperà alcalosi metabolica ipokaliemica e aciduria (paradossalmente)
Benign Gastric Disease