Quale procedura chirurgica ha la più alta incidenza di lesioni ureterali:
Isterectomia vaginale
Isterectomia addominale
Isterectomia di Weheim
Colporrafia anteriore
Isterectomia di Weheim A causa della stretta associazione anatomica tra uretere e organi genitali, la lesione ureterale non è rara durante la chirurgia ginecologica. "Circa il 75% delle lesioni ureterali derivano da interventi ginecologici e il 75% di essi si verifica a seguito di procedure ginecologiche addominali." Dalle righe precedenti è chiaro che, durante le operazioni addominali, gli ureteri sono più soggetti a lesioni rispetto alle operazioni vaginali (escludendo le opzioni "a" e "d-). Amici tra le restanti due opzioni viz: isterectomia addominale e isterectomia di Weheims ( eseguita anche per via addominale). Logicamente parlando, l'isterectomia di Weheim comporta un rischio maggiore di lesione dell'uretere, il che significa (non solo il taglio dell'uretere ma include anche la legatura e la devasculirizzazione degli ureteri) per 2 motivi: l'isterectomia di Weheim viene eseguita in caso di carcinomi e quindi molti sono presenti aderenze durante l'intervento chirurgico A Weheims: la metà mediale del legamento cardinale viene tagliata. Ora, se ricordi la posizione dell'uretere (vedi diagramma sotto). * Gli ureteri sono molto soggetti a lesioni durante il taglio della metà mediale dei legamenti cardinali sopra la logica CGDT 10/e, p 779 dice: "L'incidenza ripetuta di lesioni ureterali durante le procedure ginecologiche varia da circa lo 0,5% nelle isterectomie semplici per malattie benigne fino all'1,6% per i casi laparoscopici e fino al 30% per alcune serie più vecchie di Isterectomie radicali di Weheim." Extra Edge: sedi anatomiche importanti dove la lesione ureterale è comune - A livello dell'infundibolo - legamenti pelvici.deg - Sotto il livello della colonna vertebrale ischiatica.deg - A livello dell'osso cervicale interno - dove l'aria uterina attraversa il uretere da aOove.deg - Sopra il fornice vaginale anteriore quando l'uretere lo attraversa per entrare nel trigono della vescica. L'uretra è soggetta a lesioni durante la durata_*Colporraphydeg anteriore