Tutti sono visibili in ARDS, tranne:
Edema polmonare
Ipossia
Ipercapnia
Polmone rigido
Ris. è l'ipercapnia 'c' (Ref. Harrison, 17/e, p 1680-1681 & 16/e, p 1592 (15/e, p. 1524)). L'ipocapnia è riscontrata nell'ARDS. L'ARDS è una malattia alveolare acuta* diffusa* lesione * causata da una varietà di fattori eziologici. I pazienti con ARDS sono spesso gravemente malati di altre malattie e le caratteristiche dell'ARDS si sovrappongono ad essa. È caratterizzata da danno alveolare diffuso acuto che porta a necrosi e perdita di pneumociti di tipo I*. Si verifica anche un danno endoteliale che porta all'essudazione di fluido ricco di proteine ​​negli alveoli con conseguente edema polmonare e formazione di membrana ialina*. La membrana ialina è composta da fibrina* insieme a detriti cellulari coagulati*. La membrana ialina porta a una ridotta compliance e a un polmone rigido. Questi cambiamenti provocano difetti di diffusione. A causa della bassa capacità di diffusione di 02 si verifica ipossiemia. L'ipossiemia causa un aumento della frequenza respiratoria a causa del quale si verifica l'eliminazione di C02, quindi il livello di CO2 è basso nell'ARDS. I criteri per la diagnosi di ARDS sono: Storia antecedente di condizioni precipitanti. Ipossiemia refrattaria* - Pa02 < 60 mmHg. Evidenza radiologica di nuova evoluzione infiltrati polmonari bilaterali suggestivi di edema polmonare*. Pressione di occlusione dell'arteria polmonare (PAOP) inferiore a 15-18 mmHg in presenza di pressione colloido-oncotica normale. Compliance toracica totale inferiore a 30 ml/cm H2O.
Respiratory