Tutti sono fattori prognostici sfavorevoli per il linfoma di Hodgkins tranne:
Giovane età
Coinvolgimento dello stomaco
Deplezione dei linfociti
Metastasi extranodali
Risposta: A (Giovane età) FATTORI PROGNOSTICI Anderson Manual of Medical oncology 2007/248-58 Questi fattori avversi sono (1) età avanzata, che è correlata alla presenza di malattia addominale occulta e con scarsi risultati della terapia di salvataggio; (2) genere maschile; (3) Tipo istologico di cettularità mista, associato alla presenza di malattia addominale occulta; (4) sintomi B, associati anche alla presenza di malattia addominale occulta; (5) massa mediastinica target, definita come una massa che misura più di un terzo del diametro del torace su una radiografia del torace standard; (6) un numero maggiore di regioni nodali coinvolte: (7) un'elevata velocità di eritrosedimentazione (VES); (8) anemia; e (9) un basso livello di albumina sierica Tabella (Anderson): Classificazione prognostica dei gruppi EORTC e GHSG per stadio clinico l/ll Linfoma di Hodgkin EORTC Sfavorevole (presenza di uno qualsiasi dei seguenti): Età > 50 anni VES > 50 mm/ h senza sintomi B, VES > 30 mm/h con sintomi B Cellularità mista o tipo con deplezione linfocitaria >quattro siti nodali di coinvolgimento Coinvolgimento mediastinico voluminoso GHSG Sfavorevole (presenza di uno qualsiasi dei seguenti): VES elevata >tre siti nodali di coinvolgimento Extranodale coinvolgimento Grande massa mediastinica EORTC = Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro: VES = velocità di sedimentazione eritrocitaria; GHSG = Gruppo di studio tedesco sul linfoma di Hodgkini Tabella: Indice prognostico internazionale per il linfoma di Hodgkin (Anderson) Emoglobina < 10,5 g/dl Età >45 anni^ Sesso maschile Conta dei linfociti < 600 da 3 o < 8% della conta dei globuli bianchi Albumina sierica < 4 g/dl Conta dei globuli bianchi >15.000/mm} Malattia in stadio IV (sistema di Ann Arbor) Rapporti recenti hanno valutato il valore prognostico dei marcatori biologici nelle cellule di Reed-Sternberg e Hodgkin. La presenza di un numero maggiore di cellule che esprimono topoisomerasi II alfa e caspasi3 è correlata con una migliore sopravvivenza del paziente, ma l'espressione di BCL-2 può predire una sopravvivenza del paziente più scarsa nell'HL Livelli più elevati di CD3Q solubile sono correlati anche con una prognosi peggiore. Il significato prognostico dell'espressione di CD20 da parte delle cellule neoplastiche del HL classico è controverso. Sono necessarie ulteriori indagini per convalidare questi risultati
Hodgkins Lymphoma