Quadriparesi areflessica ad esordio acuto con visione offuscata e risposta pupillare assente in un maschio di 20 anni, la diagnosi più probabile è?
Porfiria
Botulismo
Polio
Difterite
RISPOSTA: (B) BotulismoRIF: Harrison s 17th ed p. 901, CMDT - 2006/1410Il quadro clinico è più coerente con la diagnosi di botulismoBotulismoh/o recente iniezione di cibi in scatola o affumicati o iniezione di farmaciParalisi discendente simmetrica con paralisi bulbare prominenteDiplopia, disartria, disfonia, disfagiaLe pupille sono fisse e dilatatePtosi e paralisi dei nervi cranici con segni caratteristici sono la compromissione dei muscoli extraoculari e le pupille dilatate fisse. L'esame sensoriale è normale. Sensorio normale. Febbre
Toxicology