La sindrome da inappropriato ormone antidiuretico è caratterizzata da quanto segue
Iponatremia ed escrezione di sodio nelle urine > 20 meq/1.
Iponatremia ed escrezione di sodio nelle urine < 20 meq/1.
Iponatremia e iperkaliemia
Iponatremia e ipokaliemia
(A) Iponatremia ed escrezione di sodio nelle urine > 20 meq/l # La sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) (SIADH) è definita dall'iponatriemia e dall'ipo-osmolalità risultanti da una secrezione o un'azione continua e inappropriata dell'ormone nonostante valori normali o aumentati volume plasmatico, che determina una ridotta escrezione di acqua.# Diagnosi:> In assenza di un singolo test di laboratorio per confermare la diagnosi, la SIADH è meglio definita dai classici criteri di Bartter-Schwartz, che possono essere riassunti come segue: Iponatremia con corrispondente ipo -osmolalità Continua escrezione renale di sodio Urina meno diluita al massimo Assenza di evidenza clinica di deplezione di volume Assenza di altre cause di iponatriemia Correzione dell'iponatriemia mediante restrizione di liquidi> Le caratteristiche principali della SIADH includono: Iponatremia (iponatriemia da diluizione con Na+ <135 mmol/l) Diminuzione dell'osmolalità plasmatica (<280 m osm/kg) con aumento inappropriato dell'osmolalità urinaria > 150 m osm). Sodio nelle urine superiore a 20 meq/l Basso Azoto ureico nel sangue < Wmg/L Ipouricemia (<4 mg/dL) Assenza di malattie cardiache, epatiche o renali Funzione tiroidea e surrenale normale> Un BUN elevato suggerisce uno stato di contrazione del volume ed esclude una diagnosi di SIADH .
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