Donna di 29 anni con una storia di sindrome di Sjogren si presenta con un episodio di diarrea acquosa di 2 giorni 2 giorni fa. L'esame obiettivo è irrilevante. A causa della sua storia, il medico decide di controllare i suoi elettroliti nelle urine. Chimica delle urine: K = 31, Na = 100, Cl = 105. La sua diagnosi attuale è?
Acidosi tubulare renale
Alcalosi metabolica ipocloremica
Ipeensione maligna
Alcalosi respiratoria
* Gli elettroliti urinari vengono utilizzati per distinguere tra A e diarrea * UAG è una misura indiretta dell'escrezione di ammonio * UAG = (Na + K) - Cl * UAG = ( 100 + 31 ) - 105 = 26 * Un UAG positivo suggerisce A perché in caso di diarrea, la concentrazione di cloruro di ammonio nelle urine sarebbe elevata e l'UAG sarebbe negativo. * Un valore positivo suggerisce che il rene non è in grado di espellere adeguatamente l'ammonio, portando ad una riduzione dell'escrezione netta di acido e quindi all'acidosi metabolica. Iperkaliemia, acidemia è presente nel tipo IV A. Tipo IV A associato al diabete mellito
Electrolyte Imbalance