Un paziente obeso si è presentato al pronto soccorso in stato di incoscienza. Il suo livello di zucchero nel sangue misurava 400 mg%, l'urina è risultata positiva per zucchero e chetoni; il farmaco più utile nella gestione è:
Glibenclamide
Troglitazone
Insulina
Clorpropamide
La risposta è C (insulina): "La chetoacidosi diabetica non può essere risolta senza insulina" - Harrison Il paziente nella domanda precedente è un caso definito di chetoacidosi diabetica, come suggerito dall'aumento dello zucchero nel sangue (diabete) e dalla presenza di zucchero e chetoni nelle urine ( chetoacidosi) in un diabetico obeso (tipo I). La chetoacidosi diabetica non può essere risolta senza insulina Ricorda: a causa del diabete, l'unico altro stato chetoacidotico comune è la chetoacidosi alcolica. La chetoacidosi alcolica è invariabilmente associata all’ipoglicemia. Di solito è necessaria una stima della glicemia plasmatica per delineare tali pazienti. La maggior parte dei pazienti ha livelli di glucosio plasmatico inferiori a 150 mg/dl. Può verificarsi iperglicemia, ma solitamente è lieve e raramente, se non mai, supera i 300 mg/dl. È importante conoscere questa distinzione poiché, a differenza dell'acidosi diabetica, questa sindrome viene rapidamente invertita dalla somministrazione endovenosa di glucosio.