Il test di scelta per rilevare l'ascesso perivalvolare della valvola aoica è-
MRI del cuore
Ecografia transesofagea con Doppler
Ventricolografia
TC del torace
L'ascesso perivalvolare è una complicanza nota e temuta dell'endocardite del lato sinistro perché è associata ad un aumento della moalità. Si è verificata una preponderanza maschile e il 60% dei pazienti presentava endocardite valvolare protesica. Oltre all'uso da parte dei cardiologi in ambito ambulatoriale e ospedaliero, l'ETE può essere eseguita da un anestesista cardiaco per valutare, diagnosticare e trattare i pazienti nel periodo perioperatorio. Utilizzato più comunemente durante le procedure a cielo aperto, se lo stato del paziente lo richiede, il TEE può essere utilizzato nel contesto di qualsiasi operazione. La TEE è molto utile durante molte procedure chirurgiche cardiache (ad esempio, riparazione della valvola mitrale). In realtà è uno strumento di monitoraggio essenziale durante questa procedura. Aiuta a rilevare e quantificare la malattia prima dell'intervento e a valutare i risultati dell'intervento immediatamente dopo la procedura. Se la riparazione risulta inadeguata, mostrando un rigurgito residuo significativo, il chirurgo può decidere se ricorrere nuovamente al bypass cardiopolmonare per cercare di correggere il difetto. Le dissezioni aoiche sono un'altra condizione importante in cui la TEE è molto utile. Il TEE può anche aiutare il chirurgo durante l'inserimento di un catetere per cardioplegia retrograda. Un TEE viene eseguito quando il medico ha bisogno di uno sguardo più attento al tuo cuore o non ottiene le informazioni necessarie da un'ecografia regolare. Potrebbe essere necessaria una combinazione di TEE, ecografia Doppler e color Doppler per ottenere informazioni su come il sangue scorre attraverso le valvole del cuore Rif Harrison 20a edizione pag 1456
C.V.S