Una donna di 22 anni si presenta con perdita acuta della vista e dolore all'occhio sinistro, ma nessun altro sintomo. All'esame appare bene, l'acuità visiva non è possibile e riesce solo a percepire il movimento e la luce intensa. Il riflesso papillare diretto è assente ma la risposta indiretta (consensuale) è normale. Il disco ottico è edematoso. Quale dei seguenti sintomi è più probabilmente presente anche nei pazienti affetti da questa condizione?
debolezza degli arti
emiplegia
mielopatia cervicale
compromissione dello sfintere
Questo paziente ha la sclerosi multipla (SM). La debolezza o l'intorpidimento di uno o più arti è la manifestazione iniziale della malattia in circa la metà dei pazienti. Altre presentazioni iniziali comuni includono la neurite ottica (25%) e la mielite acuta. L'emiplegia, le convulsioni e la mielopatia cervicale (nei pazienti più anziani) si verificano occasionalmente come manifestazione iniziale. La compromissione dello sfintere di solito si verifica più tardi nella malattia.
C.N.S.