Un uomo di 23 anni sta vivendo una riacutizzazione della sua asma. Sta usando l'inalatore di salbutamolo più frequentemente del solito e nonostante abbia aumentato gli steroidi inalati ha ancora il fiato corto. In precedenza la sua asma era considerata lieve, senza esacerbazioni gravi che richiedessero steroidi orali o ricovero in ospedale. Con la sua riacutizzazione presenta episodi ricorrenti di ostruzione bronchiale, febbre, malessere ed espettorazione di tappi mucosi brunastri. All'esame è presente un respiro sibilante bilaterale. Gli esami cardiaco, addominale, neurologico e cutaneo sono normali. La RX rivela infiltrati polmonari nel lobo superiore; la conta degli eosinofili è 3000/mL e gli anticorpi precipitanti nel siero contro l'Aspergillus sono positivi. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
infestazione da ascaridi
Aspergillosi broncopolmonare allergica
Granulomatosi allergica di Churg-Strauss
La sindrome di Loeffler
L'aspergillosi broncopolmonare allergica (negli asmatici), le reazioni parassitarie e i farmaci sono cause note di eosinofilia polmonare. Le cause idiopatiche comprendono la sindrome di Loeffler (polmonite eosinofila acuta benigna), la polmonite eosinofila cronica, la sindrome ipereosinofila e la granulomatosi allergica di Churg-Strauss.
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