Un maschio bianco di 45 anni con una storia di abuso di alcol e malattia parodontale viene portato al pronto soccorso per febbre alta e brividi. L'esame obiettivo è significativo per individuare segni di consolidamento polmonare. Una radiografia del torace mostra una cavità nel lobo inferiore destro che presenta un livello di aria/fluido. Viene eseguita un'aspirazione transtracheale e il campione viene inviato al laboratorio per le colture di routine e la colorazione di Gram. Sulla base della presentazione clinica, quale dei seguenti sarebbe il reperto più probabile?
Batteri anaerobici
Aspergillus fumigatus
Entamoeba histolytica
Staphylococcus aureus
I batteri anaerobici derivati ​​dalla flora orale nel contesto clinico della malattia parodontale sono gli isolati più comuni dagli ascessi polmonari. Gli ascessi polmonari singoli sono il modello più comune, con il segmento superiore di un lobo inferiore o il segmento posteriore di un lobo superiore colpiti più spesso. cavità tubercolari cavitarie o come aspergillosi broncopolmonare allergica. Entamoeba histolytica è associata ad ascessi polmonari come estensione di un ascesso epatico attraverso il diaframma. Lo Staphylococcus aureus si presenta solitamente come lesioni polmonari multiple in siti non contigui poiché la diffusione è embolica. La fonte dell'infezione è solitamente l'endocardite tricuspide nei tossicodipendenti per via endovenosa. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 21. Infezioni causate da batteri anaerobici. Nel G.F. Brooks (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.