Un uomo di 30 anni consulta un ginecologo per la causa della sua infedeltà. Interrogato, informa il medico che in passato non ha mai sofferto di alcuna malattia grave e che si è anche sposato 5 anni fa. Tuttavia, il suo esame fisico rivela l'incapacità dei testicoli di scendere nello scroto. L'analisi dello sperma mostra assenza di spermatozoi. Il registro del laboratorio di sangue mostra gonadotropine plasmatiche, 12 Ru/24 ore; Testosterone plasmatico, 7 ug/l e sperma 2 ml. Il fattore responsabile dell'assenza di spermatozoi in questo paziente è?
Degenerazione dell'epitelio dei tubuli seminiferi
Diminuzione della secrezione di gonadotropine
Diminuzione della concentrazione di testosterone
Ipofunzione della ghiandola pituitaria
L'infedeltà primaria colpisce il 15-20% delle coppie sposate. L'Apa derivante dall'anamnesi e dall'esame fisico, il profilo endocrino e l'analisi dello sperma sono essenziali per rivelare la causa sottostante. I testicoli hanno due funzioni distinte ma correlate, entrambe sotto il controllo adenoipofisario e ipotalamico. Il primo è la produzione e la conservazione degli spermatozoi biliari, il secondo è la sintesi e la secrezione degli ormoni androgeni. Vari fattori che possono indurre la sterilità negli uomini sono: traumi, infezioni come la parotite, fattori ambientali come il caldo eccessivo, farmaci e farmaci. A causa della mancata discesa dei testicoli nello scroto, i tubuli seminiferi rimangono di struttura infantile e, a causa della maggiore temperatura del canale inguinale, degenerano. Tuttavia, i caratteri sessuali secondari non vengono colpiti. Rif: Hoffman B.L., Schorge J.O., Schaffer J.I., Halvorson L.M., Bradshaw K.D., Cunningham F.G., Calver L.E. (2012). Capitolo 20. Trattamento della coppia infele. In B.L. Hoffman, J.O. Schorge, J.I. Schaffer, LM Halvorson, KD Bradshaw, F.G. Cunningham, L.E. Calver (a cura di), Williams Ginecologia, 2e.