I pazienti con diabete riferiscono spesso di cambiamenti nell’acuità visiva quando i loro livelli di glucosio sono cronicamente alti. Quale delle seguenti ipotesi potrebbe spiegare la fluttuazione dell'acuità visiva con livelli elevati di glucosio nel sangue?
Aumento del sorbitolo nel cristallino
Diminuzione del fruttosio nella lente
Aumento della fosforilazione ossidativa nel cristallino
Degenerazione maculare
Livelli fluttuanti di zuccheri e alcoli di zucchero nella lente possono causare fluttuazioni dell’acuità visiva. Con un livello elevato di glucosio nel sangue, ci sarebbero livelli aumentati di sorbitolo nel cristallino. Il cristallino non contiene mitocondri e non può utilizzare la catena di trasporto del ciclo TCA/elettrone per generare energia. Il galattitolo causa gli stessi problemi del sorbitolo, ma il galattitolo è derivato dal galattosio, mentre il sorbitolo è prodotto dal glucosio. Il paziente ha livelli elevati di glucosio, quindi non ci si aspetta che il galattitolo si accumuli nel cristallino. La degenerazione maculare colpisce la retina, ma in questo caso è il cristallino il tessuto interessato. Ridurre i livelli di fruttosio nel cristallino ridurrebbe i livelli di sorbitolo, il che allevierebbe il problema dell’acuità visiva, non lo farebbe verificarsi.
Carbohydrates