Un bambino precedentemente sano si presenta con episodi ricorrenti di dolore addominale. La madre dice che il bambino presenta feci alterate dopo episodi di dolore, ma non riporta alcuna storia di vomito o sanguinamento dal retto. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile:
Polimeri rettali
Intussucezione
Il Diveiculum di Meckel
Enterocolite necrotizzante
Ans è "b" cioè Intussucezione o Il bambino in questione ha: (i) Episodi ricorrenti di dolore addominale (ii) Emissione di feci alterate dopo episodi di dolore (iii) Nessun vomito o sanguinamento dal retto. o La presentazione più comune dei polipi rettali e del diveicolo di Meckel è il sanguinamento rettale indolore (le opzioni a e c sono escluse) o L'enterocolite necrotizzante è osservata nei neonati prematuri e si manifesta nel periodo neonatale. I sintomi progrediscono da distensione addominale, vomito, letargia, scarsa alimentazione fino all'espulsione di feci con abbondante sangue e caratteristiche di shock (l'opzione d è esclusa) o Ora ci rimane l'intussuscezione. La presentazione più comune è il dolore addominale ricorrente (dolore parossistico a orologio, spesso grave). o L'assenza di anamnesi di sanguinamento dal retto sta creando una certa confusione in questo caso. o Tuttavia, le feci alterate dovrebbero far sospettare l'intussucezione perché l'intussucezione è tipicamente presente con "feci gelatinose attuali" (feci alterate) che rappresentano una miscela di sangue, muco e feci. o Quindi, tra le opzioni fornite, la risposta migliore è l'intussuscezione.