La presenza del segno delta sulla TC con mezzo di contrasto suggerisce la presenza di ?
Tromboflebite dei seni laterali
Colesteatoma
Ascesso cerebellare
Mastoidite
Ris. è "a", cioè Tromboflebite del seno laterale TROBOFLEBITE DEL SENO LATERALE (TROMBOSI DEL SENO SIGMOIDEO) La tromboflebite del seno laterale o sigmoideo deriva dall'infiammazione della mastoide adiacente. Può presentarsi come una complicazione di: ? Mastoidite coalescente acuta CSOM e colesteatoma Caratteristiche cliniche Febbre frenetica tipo steccato con rigidità. Mal di testa, anemia progressiva ed emaciazione. Segno di Griesinger: - odema della regione pa posteriore della mastoide dovuto a trombosi delle vene emissarie della mastoide. Test Tobey-Ayer per papilloedema: la compressione della vena sul lato trombizzato non produce alcun effetto mentre la compressione della vena sul lato sano produce un rapido aumento della pressione del liquido cerebrospinale che sarà uguale alla compressione bilaterale delle vene giugulari. Test di Crowe-Beck: la pressione sulla vena giugulare del lato sano produce un ingorgo delle vene retiniche. La pressione sul lato interessato non produce tale cambiamento. Dolorabilità lungo la vena giugulare Studi di imaging La TC con mezzo di contrasto può mostrare una trombosi del seno mediante il tipico segno delta. È un'area triangolare con miglioramento del bordo e un'area centrale a bassa densità è visibile nella fossa cranica posteriore sui tagli assiali. Il segno delta può essere visualizzato anche alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto.