L'ACTH è prodotto da quale carcinoma?
Adenocarcinoma polmonare
Cancro a piccole cellule del polmone
Carcinoma a cellule squamose del polmone
Carcinoma broncoaveolare del polmone
RISPOSTA: (B) Cancro a piccole cellule del polmoneREF: Harrison's 18th ed Tabella 96-1, Principi e pratica di endocrinologia e metabolismo 3a ed Pagina 957Tuttavia tutte le varietà di cancro del polmone possono produrre ACTH, la risposta più comune e quindi più appropriata è a piccole cellule cancro al polmoneDue terzi dei casi di sindrome paraneoplastica da ACTH sono attribuibili al cancro broncogeno. Il principale colpevole è il cancro del polmone a piccole cellule. Il cancro del polmone a piccole cellule (>50%) è di gran lunga la causa più comune di ACTH ectopico, seguito dal carcinoide timico (15%), dai tumori delle cellule insulari (10%), dal carcinoide bronchiale (10%), altri carcinoidi (5%) e feocromocitomi (2%)"Sindromi paraneoplastiche causate dalla produzione ectopica di ormoniSindrome paraneoplastica ComuneOrmone ectopicoTipi di tumore tipiciIpercalcemia malignaProteina correlata all'ormone paratiroideo (PTHrP)1,25 diidrossivitamina DOrmone paratiroideo (PTH) ( raro) Prostaglandina E2 (PGE2) (raro) Cellule squamose (testa e collo, polmone, pelle), mammella, tratto genito-urinario, gastrointestinaleLinfomiPolmone, ovaioRenale, polmoneSindrome da secrezione inappropriata di ormone antidiuretico (SLADH)VasopressinaPolmone (squamoso, a piccole cellule), gastrointestinale, gastrointestinale, ovaia Sindrome di Cushing Ormone adrenocorticotropo (ACTH) Polmone (piccole cellule, carcinoide bronchiale, adenocarcinoma squamoso), timo, isole pancreatiche, carcinoma midollare della tiroide Ormone di rilascio della corticotropina (CRH) (raro) Espressione ectopica del peptide inibitorio gastrico (GIP), ormone luteinizzante ( LH)/ gonadotropina corionica umana (hCG), altri recettori accoppiati a proteine ​​G (raro) Isole pancreatiche, carcinoidi, polmone, prostata Iperplasia surrenalica macronodulare Meno comune Ipoglicemia delle cellule non insulari Fattore di crescita insulino-simile (1GF-II) Tumori mesenchimali, sarcomi, ghiandole surrenali , epatico, gastrointestinale, renale, prostatico Insulina (raro) Cervice (carcinoma a piccole cellule) Femminilizzazione maschilehCG" Testicolo (embrionale, seminomi), germinomi, coriocarcinoma, polmone, epatico, isola pancreatica Diarrea o ipermotilità intestinale Calcitonina1'Polmone, colon, mammella, midollare della tiroide carcinoma Peptide intestinale vasoattivo (VIP) Pancreas, feocromocitoma, esofago Raro Osteomalacia oncogena Fosfatonina [fattore di crescita dei fibroblasti 23 (FGF23) I Emangiopericitomi, osteoblastomi, fibromi, sarcomi, tumori a cellule giganti, prostata, polmone Acromegalia Ormone di rilascio dell'ormone della crescita (GHRH) Ormone della crescita (GH) Pancreatico isolotto, bronchiale e altri carcinoidiPolmone, isola pancreaticaIpertiroidismoOrmone stimolante la tiroide (TSH)Mola idatiforme, tumori embrionali, struma ovariiIpertensioneReninaTumori juxtaglomerula, rene, polmone, pancreas, ovaioNOTA:Alcuni punti importanti sul cancro del polmone che devono essere ricordati:Varietà più comune in tutto il mondoPiù comune Varietà nei non fumatori Varietà più comune nei pazienti giovani Varietà più comune nelle donne Deriva da cicatrici del tessuto polmonare Adenocarcinoma Cancro al polmone che metastatizza al lato opposto (metastasi da polmone a polmone) Variante broncoalveolare dell'adenocarcinoma Variante più comune in India Cancro al polmone che cavita Posizione centrale Prognosi migliore Varietà più comune di polmone ca associato a ipercalcemia Associato a nichel, cromo, etere, gas mostarda Carcinoma a cellule squamose Varietà più comune associata a sindrome paraneoplastica Varietà più comune nei fumatori Variante più aggressiva Associata a ipokaliemia Prognosi peggiore Migliore risposta alla chemioterapia Migliore risposta alla radioterapia Impadenopatia ilare B/L associata Posizione centrale Rischio professionale di uranio Carcinoma a piccole cellule
Pituitary and Hypothalamus