L'indagine di conferma per l'acromegalia è:
Soppressione del GH indotta dall’insulina
Soppressione del GH indotta dal glucosio
Test casuale del GH
IGF - I livello
La risposta è B (soppressione GU indotta dal glucosio): la diagnosi di acromegalia è confermata dimostrando il fallimento della soppressione del GH dopo un carico orale di glucosio. Diagnosi di acromegalia Livello IGF - I I livelli sierici di IGF-I corrispondenti per età e sesso sono elevati nell'acromegalia. Livelli elevati di IGF-I vengono utilizzati principalmente come test di screening per l'acromegalia e non come test di conferma. Test casuale di GH La secrezione di GH è episodica e le concentrazioni sieriche di GH possono fluttuare da livelli non rilevabili a livelli significativamente elevati durante il giorno. A causa della pulsazione della secrezione di GH, la misurazione di un singolo livello casuale di GH non è utile per la diagnosi o l’esclusione dell’acromegalia. Test di soppressione del GH (Fallimento della soppressione del GH in risposta al carico di glucosio) La diagnosi di acromegalia viene confermata dimostrando il fallimento della soppressione del GH dopo ore di carico orale di glucosio (75 g). Infatti, circa il 20% dei pazienti presenta un aumento paradossale dei livelli di GH dopo il glucosio.