Quale tipo di ipersensibilità è l'infiammazione granulomatosa?
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IV
RISPOSTA: (D) Tipo IVREF: Immunology di David K. Male, Jonathan Brostoff, Ivan Maurice Roitt, David B. Roth pagina 477-478. Vedere APPENDICE-21 per "REAZIONI DI IPERSESSIBILITÀ" "Esistono tre varianti della reazione di ipersensibilità di tipo IV - contatto, tubercolina e granulomatosa. Entrambi i tipi di contatto e tubercolina si sviluppano entro 72 ore mentre la granulomatosa si sviluppa tra 21 e 28 giorni"APPENDICE - 21Reazioni di iperessibilitàTIPO 1: Allergia/Atopia/'AnafilassiAnafilassi veraAg libero - IgE fisse (sui mastociti)Pomfo e Reazione riacutizzazione Test di Casoni, anafilassi, reazione di Prusnitz Kunster, fenomeno di Theobald Smith, fenomeno di Schultz Dale, dermatite atopica, pseudoanafilassi (reazione anafilattoide) Ag libero - degranulazione diretta dei mastociti (non mediata da IgE) Radiocontrasto contenente iodio (me), aspirina e miorilassanti, morfinaTIPO 2: Ipersensibilità citotossica anticorpodipendenteAb liberi - AgIgM fissi IgG/ComplementomediataAnemia emolitica autoimmuneMalattia emolitica del neonato (eritroblastosi fetale)Porpora trombocitopenica autoimmuneSindrome di Goodpasture: Pemfigo volgarePemfigoide bolloso; Febbre reumatica acutaAnemia perniciosa: Miastenia gravis; Malattia di Graves ADCC - citotossicità cellulo-mediata dipendente da anticorpi Rigetto acuto e cronico del trapianto TIPO 3: Complessi immunitari Ag liberi + Ab liberi - Complessi immunitari Malattia da siero Reazione di Arthus Lupus eritematoso sistemico (LES) Terapia immunoglobulinica Rigetto iperacuto del trapianto Vasculite necrotizzante acuta Poliarterite nodosa Glomerulonefrite post streptococcica Test di Shick TIPO 4: Ritardo persensibilità, cellula- mediato, mediato da cellule Ag-T anticorpo-indipendenti (CD4/CD8) Ritardato: tipi di contatto e tubercolina mediati da CD4 con in 72 ore, tipo granulomatoso; 21-28 giorni]Dermatite da contatto; Test di Mantoux (tubercolina) Test della lepromina Rigetto cronico del trapianto Sclerosi multipla Cheratocongiuntivite flittenulare Reazione del mote di Jones (ipersensibilità basofila cutanea) Tossicità cellulare diretta: mediata da CD8 Uccisione dipendente dalla perforina Uccisione dipendente da Fas-FasL Sapere anche: il rigetto del trapianto è un'ipersensibilità di tipo 4 a meno che non venga fornito il tipo. (La maggior parte delle guide MCQ lo hanno citato falsamente) Iperacuto Tipo 3 Acuto Tipo 4 >2 (entrambi se forniti) Rigetto cellulare acuto = tipo 4 (prognosi migliore) Rigetto vascolare acuto = tipo 2 Cronico Tipo 2
Hypersensitivity Reactions: Immune-Mediated Injury