La malattia del piede nero è causata da
Arsenico
Cadmio
Guida
Mercurio
Ris. è "a", cioè Arsenico L'esposizione cronica all'arsenico può causare la "malattia del piede nero", una forma grave di malattia vascolare periferica, che causa cancrena degli arti inferiori. L'avvelenamento da arsenico può essere acuto o cronico. Avvelenamento acuto da arsenico Può presentarsi in uno dei due modi: Tipo gastrointestinale: è la forma comune e ricorda la gastroenterite batterica (ad esempio il colera). Si avverte odore di aglio con gastroenterite emorragica e necrosi della mucosa intestinale. C'è tenesmo e irritazione anale. La disidratazione può causare collasso circolatorio acuto, con ipotensione, oliguria e necrosi tubulare acuta (ATN). Forma narcotica fulminante: grandi dosi di arsenico vengono rapidamente assorbite senza produrre sintomi gastrointestinali. Si tratta di vertigini, mal di testa, mialgia, formicolio, veigo e morte in 2-3 ore. L'aspetto post-mucoso comprende: mucosa rossa e vellutata dello stomaco ed emorragia petecchiale sottomucosa. Emorragia petecchiale subendocardica. Degenerazione grassa del fegato, dei reni e del cuore. Avvelenamento cronico da arsenico L'avvelenamento cronico da arsenico presenta quattro fasi: Prima fase (disturbi nutrizionali e gastrointestinali): il primo segno è il graduale dimagrimento. C'è perdita di appetito, nausea, vomito intermittente e diarrea. Secondo stadio (cambiamenti catarrali): assomiglia al comune raffreddore, cioè congiuntivite, naso che cola, tosse, ecc. Terzo stadio (eruzione cutanea): è presente la classica "pigmentazione a goccia di pioggia", cioè pigmentazione marrone a chiazze della pelle. Nelle fasi iniziali si verifica un'eruzione vescicolare che può assomigliare all'orticaria. Si verifica ipercheratosi dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Ci sono bande trasversali bianche che attraversano le unghie, note come linea di Mee, e indicano periodi di arresto della crescita a causa dell'interferenza con il normale metabolismo. C'è alopecia e dermatite esfoliativa. Quarto stadio (disturbi nervosi): è presente polineuropatia sensoriale e motoria (cioè mista), con parestesie dolorose delle mani e dei piedi e dolorabilità muscolare. Potrebbero esserci segni di danni al fegato (fegato grasso) e ai reni e soppressione del midollo osseo (causando anemia e altre citopenie). Anche Hea potrebbe essere coinvolto. L'esposizione cronica all'arsenico può anche causare la "malattia del piede nero", una forma grave di malattia vascolare periferica, che causa cancrena degli arti inferiori. L'arsenico è cancerogeno, può causare tumori della pelle (carcinoma a cellule squamose e carcinoma basocellulare), del polmone, del fegato, della vescica, del rene, della laringe e del sistema linfoide (leucemia).