L'anello inguinale superiore si sta aprendo a causa di un difetto nell'aponeurosi di quale dei seguenti muscoli?
Obliquo esterno
Obliquo interno
Retto dell'addome
Addome trasverso
Ris. a (Obliquo esterno) (Ref. Bailey and Love 24th ed., 1274)CANALE INGUINALE# Negli adulti il ​​canale inguinale, lungo 3,75 cm, è diretto verso il basso e medialmente dall'anello inguinale profondo a quello superficiale.# Anello inguinale superficiale - L'anello inguinale superficiale è un'apertura triangolare nell'aponeurosi dell'obliquo esterno e si trova 1,25 cm sopra il tubercolo pubico.- L'anello è delimitato da una cru superomediale e inferolaterale unite da fibre intercrurali incrociate.# Anello inguinale profondo - L'inguine profondo L'anello è una condensazione a forma di U della fascia trasversalis e si trova 1,25 cm sopra il legamento inguinale (di Poupart), a metà strada tra la sinfisi pubica e l'ASIS.- La fascia trasversalis è l'involucro fasciale dell'addome e la competenza della fascia trasversalis. L'anello inguinale dipende dall'integrità di questa fascia.- I vasi epigastrici inferiori si trovano posteriormente e medialmente all'anello inguinale profondo.# CONFINI DEL CANALAnteriorPosteriorExternal obliqua con il muscolo congiunto lateralmente.Fascia transversalis e tendine congiunto (obliquo interno e trasverso addominale medialmente).SuperioreInferioreMuscoli congiunti (obliquo interno e trasverso).Legamento inguinaleUn utile mnemonico per ricordare le pareti del canale inguinale include:MALT (2M, 2A, 2L, 2T) - Mnemonico=Iniziare da superiore, spostarsi in ordine posteriore:# Parete superiore (tetto): 2 Muscoli: -Muscolo obliquo interno: -Muscolo addominale trasversale# Parete anteriore: 2 Aponeurosi:-Aponeurosi dell'obliquo esterno: -Aponeurosi dell'obliquo interno# Parete inferiore (pavimento): 2 Legamenti:-Legamento inguinale: -lacunare Legamento# Parete posteriore: 2T:-Fascia trasversale: -Tendine congiunto# Contenuto del canale:- Nel maschio il canale inguinale trasmette il funicolo spermatico, il nervo ileo-inguinale e il ramo genitale del nervo genitofemorale.- Nella femmina il legamento rotondo sostituisce il funicolo spermatico. Ernia indirettaErnia direttaPercorre lungo il canale sul lato esterno (laterale e anteriore) del cordone spermatico. Esce direttamente in avanti attraverso la parete posteriore del canale inguinale. Il collo dell'ernia indiretta è laterale ai vasi epigastrici inferiori. L'ernia diretta di solito emerge vasi epigastrici da mediali a inferiori, tranne nel tipo a bisaccia o a pantalone, che ha sia una componente laterale che una mediale.# Un'ernia inguinale può essere differenziata da un'ernia femorale accertando la relazione tra il collo del sacco e l'estremità mediale del legamento inguinale e del tubercolo pubico, cioè nel caso di un'ernia inguinale il collo è superiore e mediale, mentre in un'ernia femorale è inferiore e laterale.# Il controllo digitale dell'anello interno può aiutare a distinguere tra un'ernia indiretta e un'ernia inguinale diretta.