Un fumatore di sigari maschio di 85 anni senza storia medica degna di nota presentava una colorazione nera e un aspetto peloso della lingua, che durava da diversi anni. Ha detto che non ha usato composti contenenti bismuto. Questa condizione potrebbe essere trattata con tutti i seguenti tranne:
Antibiotici topici
Sconto sul fumo
Applicazione del 40% di urea
Applicazione di retinoidi topici
Il trattamento consiste nella rassicurazione, poiché la condizione è benigna, e quindi nella correzione di eventuali fattori predisponenti. Ciò può essere la cessazione del fumo o la cessazione/sostituzione dei farmaci o dei collutori implicati, applicando retinoidi topici. Generalmente le misure dirette per riportare la lingua al suo aspetto normale comprendono il miglioramento dell'igiene orale, in particolare raschiare o spazzolare la lingua prima di dormire. Ciò promuove la desquamazione delle papille iperparacheratosiche. Gli agenti cheratolitici (sostanze chimiche per rimuovere la cheratina) come la podofillina hanno successo, ma comportano sicurezza preoccupazioni. Altre misure di successo ripetute includono collutori al bicarbonato di sodio, mangiare ananas, succhiare un nocciolo di pesca e masticare una gomma Rif Davidson 23a edizione pag 714
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