Un bambino di 8 anni ha febbre con dolore e gonfiore a metà coscia. Ai raggi X è presente un aspetto lamellare ed è presente il triangolo di Codman. L'esame istopatologico mostra piccole cellule rotonde positive per MIC-2. Qual è la diagnosi più probabile?
Osteosarcoma
Sarcoma di Ewing
Condroblastoma
Condrosarcoma
Il bambino mostra le caratteristiche del sarcoma di Ewing. Il sarcoma di Ewing è il quarto tumore maligno primario dell'osso più comune, ma è il secondo più comune (dopo l'osteosarcoma) nei pazienti di età inferiore ai 30 anni e il più comune nei pazienti di età inferiore ai 10 anni. Caratteristiche del sarcoma di Ewings: è una neoplasia a piccole cellule blu rotonde. Coinvolge la diafisi delle ossa lunghe. I pazienti di solito si presentano con dolore, con o senza gonfiore ed eritema. Le caratteristiche radiologiche sono simili a quelle dell'osteosarcoma come il triangolo di Codman (formazione di nuovo osso periostale con sollevamento del coex osseo). La biopsia mostra fogli di cellule indifferenziate con nuclei ipercromatici, bordi cellulari ben definiti e citoplasma scarso. L'immunoreattività positiva per CD99 (MIC2) è un segno distintivo del sarcoma di Ewing.