Idatiforme - mola, caratterizzata istologicamente da
Degenerazione della membrana ialina
Degenerazione idropica dello stroma dei villi
Non proliferazione dei citotrofoblasti
Non proliferazione dei sinciziotrofoblasti
(Degenerazione idropica della tempesta villosa): Rif: 193-97, 201-MOLA DHYDATIDIFORME (Mola vescicolare) - È una condizione anormale della placenta in cui si verificano cambiamenti in parte degenerativi e in parte proliferativi nei giovani villi coriali.* È meglio considerata una neoplasia benigna del corion con potenziale maligno* Il sanguinamento vaginale è la presentazione più comune (90%) "ribes bianco nel succo di ribes rosso"* L'espulsione di vescicole simili ad acini d'uva (ricchi di HCG) dal vaginale è diagnostica di mola vescicolare* Istologia mostra - degenerazione idropica dello stroma villoso con assenza di vasi sanguigni e proliferazione trofoblastica FATTORI DI RISCHIO PER CAMBIAMENTI MALIGNI* Pazienti di età superiore a 40 anni indipendentemente dalla parità* Pazienti con 3 o più nascite precedenti indipendentemente dall'età. L'età è più importante della parità* HCG sierico iniziale > 100.000 mIU/ml* Dimensioni uterine >20 settimane* Anamnesi precedente di gravidanza molare* Cisti di caleutina grandi (> 6 cm) Caratteristiche importanti di nei completi e parzialiCARATTERISTICHE MOLEINCOMPLETE (CLASSICHE)* Embrione/ fetoAssentePresente* Degenerazione idropica dei villiPronunciata e diffusaVariabile e focale* Iperplasia del trofoblasto* Dimensioni uterineDiffusaFocale* Cisti della teca leutinaPiù della data (30 - 60%)Meno della data* CariotipoComune (25 - 50%)Non comune* phCG46 XX (85%) Paterno in origineTriploide (90%) diploide (10%)* Sintomi clinici classiciAlto (> 50.000)ComuneLeggero aumento (< 50.000)Raro* Rischio di neoplasia trofoblastica gestazionale persistente (GTN)20%<5%
Miscellaneous (Gynae)