Le indicazioni per la splenectomia sono tutte tranne: marzo 2008
Sferocitosi ereditaria
Trauma
Policitemia
Porpora trombocitopenica idiopatica
Ris. C: Policitemia Indicazioni alla splenectomia? Trauma - Organo più comune lesionato in un trauma addominale contusivo - Associato a fratture costali inferiori - Il 25% delle lesioni sono iatrogene - Rottura ritardata dell'ematoma splenico Rottura spontanea - Di solito osservata in soggetti con splenomegalia massiccia (ad es. mononucleosi infettiva) - Spesso scatenata da un trauma minore Ipersplenismo Ereditario sferocitosi o ellissocitosi - Porpora trombocitopenica idiopatica Neoplasia - Linfoma o infiltrazione leucemica - Splenectomia solitamente non richiesta per la diagnosi - Richiesta solo se ipersplenismo resistente al trattamento Con altri visceri - Gastrectomia totale - Pancreatectomia distale Altre indicazioni - Cisti spleniche - Cisti idatidee Ascessi splenici Oppositori post splenectomia Infezione (OPSI) Infezione dovuta a batteri incapsulati 50% dovuta a streptococco. Polmonite Altri microrganismi includono: - Haemophilus influenzae - Neisseria meningitidis Si verifica dopo la splenectomia nel 4% dei pazienti senza profilassi La moalità dell'OPSI è di circa il 50% Il rischio maggiore nei primi 2 anni dopo l'intervento