Un paziente presentava lesioni pruriginose al polso (il prurito peggiora durante la notte). Quale dei seguenti farmaci può essere usato per via orale come trattamento in questo caso?
Crotamitone
Ivermectina
Lindano
Permetrina
SCABIA Epidemiologia: infestazione causata da Acarus hominis/Sarcoptes scabie. Il periodo di incubazione è di 2-4 settimane. Il prurito che peggiora durante la notte è il sintomo più comune. Storia familiare di simili eruzioni pruriginose a stretto contatto. In media, un adulto ha 12 acari e un neonato 20 acari. Lesioni primarie: tane serpentine (a forma di S) attraversate dal parassita nello strato corneo (lesione patognomica) Sedi più comuni coinvolte: spazio interdigitale, polso anteriore, bordo ulnare della mano Un cerchio immaginario che interseca i principali siti di coinvolgimento: ascelle, gomito flessioni, polsi, mani e inguine - "cerchio di Hebra". Nei neonati e negli anziani: cuoio capelluto, viso, collo, palme e piante dei piedi, anche il pene coinvolto. Papule e papulo-vescicole: a causa dell'ipersensibilità all'acaro. Papule follicolari a forma di testa di spillo fine Lesioni secondarie: le pustole dovute a infezione di 2° sono una delle forme più comuni di presentazione. Lesioni crostose eczematizzate, nei neonati e nei bambini sono lesioni predominanti. Lesioni nodulari si osservano sullo scroto (più comune), sull'inguine e sulla piega ascellare anteriore (scabbia nodulare). Trattamento Farmaco di scelta: 5% Permetrina (1°) BHC (2°). Farmaco orale (solo): Ivermectina. Altri farmaci: Benzil benzoato 25%, Crotamitone 10%, Malathion, Monosulfiram. Gli scabicidi dovrebbero essere applicati su tutto il corpo (sotto la linea della mascella negli adulti) su tutti i membri della famiglia, sintomatici o meno. rif: Harrisons 20a ed
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