Una donna di 45 anni è stata sottoposta a isterectomia per sanguinamento uterino disfunzionale. Di seguito sono riportati i risultati macroscopici e istologici. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Leiomiosarcoma
Leiomioma
Tumore Mulleriano misto
Carcinoma vaginale
Diagnosi – Leiomioma dell'utero Crescita ben circoscritta che origina nella parete uterina dal miometrio Può essere multipla in numero di affondi che possono essere osservati – degenerazione ialina, calcificazione. Segni e sintomi comuni comprendono sanguinamento anomalo, frequenza urinaria dovuta alla compressione della vescica, dolore improvviso dovuto all'infarto di un tumore grande o peduncolato e ridotta sensibilità. Mutazioni nel gene MED12 si verificano in circa il 70% dei leiomiomi uterini. Esame microscopico: cellule muscolari lisce a forma di fuso ben differenziate disposte a spirale. Le singole cellule muscolari sono uniformi per dimensione e forma e hanno un caratteristico nucleo ovale e processi citoplasmatici bipolari lunghi e sottili. Le figure mitotiche sono scarse.
Systemic Pathology