Una donna di 53 anni soffre di nausea, vomito e dolore medio-epigastrico da 5 mesi. All’esame obiettivo non si notano risultati significativi. Una TC addominale mostra un'ostruzione dello sbocco gastrico. L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore mostra una massa voluminosa ulcerata di 2x4 cm nell'antro del piloro. Il test dell'ureasi è positivo. Quale delle seguenti neoplasie è più probabile che venga osservata in un campione bioptico di questa massa?
Adenocarcinoma
Leiomiosarcoma
Carcinoma neuroendocrino
Linfoma non Hodgkin
La causa più probabile di una lesione di massa di grandi dimensioni nello stomaco è un carcinoma gastrico e questa lesione è un adenocarcinoma, probabilmente del tipo intestinale riscontrato nella regione antrale. L'adenocarcinoma è correlato all'infezione da Helicobacter pylori, con la mutazione della b-catenina. L’incidenza di questo tipo di cancro gastrico è in diminuzione da decenni nei luoghi in cui i metodi di lavorazione degli alimenti sono migliorati. I linfomi maligni e i leiomiosarcomi sono meno comuni e tendono a formare masse voluminose nel fondo. I carcinomi neuroendocrini sono rari. I carcinomi a cellule squamose compaiono tipicamente nell’esofago.
G.I.T.