La radioterapia è la terapia di scelta per:
Carcinoma rinofaringeo T3N1
Carcinoma sopraglottico T3NO
Carcinoma glottideo T3N1
Carcinoma sottoglottico T3NO
A Cioè carcinoma rinofaringeo T3N1 La radioterapia è il trattamento standard del carcinoma rinofaringeoQ, poiché la chirurgia non è fattibileQ. I pazienti con malattia avanzata ricevono anche chemioterapia concomitante. La radioterapia radicale è il trattamento preferito per i carcinomi sopraglottici in fase iniziale (cioè massa tumorale piccola (< 6 m1) e assenza di invasione della carcinoma). In condizioni non curabili è preferibile la laringectomia sopraglottica (intervento chirurgico) con conservazione della voce. I tumori che coinvolgono le corde vocali vere o la cailage vengono trattati con laringectomia sopracricoidea mentre per i tumori avanzati è necessaria la laringectomia totale. La fissazione del midollo è una prova indiretta del coinvolgimento dell'articolazione cricoaritenoidea. Porta il tumore al livello T3 e preclude la chirurgia con conservazione della voce in tutti i tumori della laringe. La radioterapia è la modalità preferita per il trattamento definitivo del carcinoma glottideo iniziale (T2 NO) poiché consente la conservazione della voce. L'emilaringectomia è la procedura chirurgica abituale nei tumori glottici iniziali e la laringectomia sopracricoidea viene eseguita se vi è evidenza di imaging di invasione della commissura anteriore o posteriore, della vera corda vocale controlaterale, della falsa corda vocale o dell'invasione del grasso parglottico.