Le seguenti affermazioni sulla bupivacaina sono vere, tranne:
Non deve mai essere iniettato in vena
Più cardiotossico della lignocaina
Lo 0,25% è efficace per il blocco sensoriale
Produce metaemoglobinemia
Bupivacaina e suoi congeneri - La bupivacaina, un anestetico locale ad azione prolungata, è molto comune nell'uso clinico grazie alla sua buona capacità di blocco differenziale. Il principale svantaggio è che è particolarmente cardiotossico. È una miscela racemica. La prilocaina è l'unico anestetico locale che viene metabolizzato in o-toluidina, che converte l'emoglobina in metaemoglobina producendo metaemoglobinemia. Questo di solito è significativo con dosi di prilocaina fino a 600 mg. La benzocaina utilizzata negli spray anestetici locali topici può anche causare pericolosa metaemoglobinemia. Il trattamento della metaemoglobinemia grave dal punto di vista medico prevede la somministrazione endovenosa di blu di metilene (1-2 mg/kg di una soluzione all'1% in 5 minuti). Il blu di metilene agisce riducendo la metaemoglobina (Fe 3+) in emoglobina (Fe 2+).
Regional Anesthesia