Le "pietre di corno di cervo" sono composte da:
Triplo fosfato
Ossalati
Acido urico
Cistina
(A) (Triplo fosfato) (1292 - Baily e Love 26°)80% dei pazienti con nefrolitiasi da calcoli di calcio (principalmente da ossalato di calcio o meno comunemente fosfato di calcio). "Colica ureterica" ​​- tipicamente il paziente è dimensionato con dolore improvviso che inizia nel la vita e si irradia verso il testicolo che cresce o sul lato interno della coscia (distribuzione del nervo genitofemorale L1 e L2). Il testicolo del lato affetto può essere tirato verso l'alto.Tipi di calcoli renali1. Calcolo ossalato (ossalato di calcio) La pietra di calcio monoidrato è molto dura e assorbe i raggi X come si vede radiologicamente2. Fosfato di calcio struvite (fosfato, fosfato di ammonio e magnesio)* I calcoli crescono nell'urina alcalina soprattutto quando è presente un organismo proteico che scinde l'urea in ammonio.* Calcolo di corno di cervo: grande, facile da vedere sulle pellicole radiografiche.3. Calcoli di acido urico e urato: aspetto multifatto Radiolucente, si forma nelle urine acide.4. Calcoli di cistina - IVU di errore congenito del metabolismo che porta alla cistinuria.* Esagonali, bianchi traslucidi compaiono solo nelle urine acide.* Radio opachi - a causa dello zolfo che contengono e sono molto duri5. Calcoli xantinici: - Lisci, di colore rosso mattone, mostrano lamelle in sezione trasversale. Calcoli di struvite - (pietra di fosfato di magnesio - ammonio) che si formano da organismi secondari all'urea - che si scindono. Pietra vescicale: comune nella schistosomiasi visiva o in associazione con radiazioni cistite. Corpi stranieri. La maggior parte dei calcoli contiene acido urico o struvite (nelle urine infette) La TC spirale (elicoidale) è diventata il primo studio di scelta (930 - CSDT 13°) "Segno del menisco" sulla colangiografia - calcolo del CBD.* La causa più comune di ittero chirurgico è - CBD - calcoli.* Il tipo più comune di carcinoma della cistifellea con calcoli biliari è l'adenocarcinoma.* La causa più comune della struttura biliare è il trauma.* L'incidenza dei calcoli biliari è elevata nella resezione ileale (principalmente calcoli di colesterolo). Calcoli urinariTutti i soggetti con calcoli urinari devono essere sottoposti a esame radiologico indagine; vengono utilizzate le seguenti modalità radiologiche:1. Radiografia piana dell'addome ("KUB" o radiografia rene - uretere - vescica): Il primo esame radiologico che viene eseguito è la radiografia addominale piana. Poiché la maggior parte dei calcoli (90%) sono radioopachi, possono essere facilmente identificati ai raggi X:a) Calcoli radiolucenti: calcoli di acido urico, calcoli di acido orotico, xantina, trimterene, diidrossiadenina.b) Calcoli radioopachi: cistina, struvite, calcio ossalato, fosfato di calcio2. Pielogramma endovenoso (IVP): l'IVP può dimostrare un'ostruzione urinaria dovuta a calcoli renali e può dimostrare la posizione di calcoli non opachi (radiolucenti).3. Scansione TC: la TC spirale senza contrasto è sensibile dal 95 al 100% e specifica per il rilevamento dei calcoli renali e, pertanto, è la modalità di imaging di scelta per i calcoli urinari.4. USG: l'USG fornisce un'eccellente valutazione del rene e della vescica ma è inferiore alla IVP e alla TC nella valutazione dell'utero.
Kidney & Ureturs