Tutte le seguenti affermazioni su Pneumocystis Jiroveci sono vere tranne:
Solitamente associato all'infezione da CMV
Può essere associato a pneumotocele
Solitamente diagnosticato mediante esame dell'espettorato
Causa la malattia solo nell'ospite immunocompromesso
La risposta è A (solitamente associata all'infezione da CMV): Pneumocystis Jiroveci può essere associata all'infezione da CMV ma solitamente non è associata all'infezione da CMV. Pneumocystis Jiroveci è la nuova nomenclatura per l'infezione umana da Pneumocystis carini (che ora viene utilizzata per gli organismi presenti nei ratti) Infezione da Pneumocystis negli esseri umani: P. Jiroveci Infezione da Pneumocystis nei ratti: P. Carini Malattia pneumocistica di Jiroveci e immunosoppressione `Pneumocystis Jiroveci non causa malattia in assenza di immunosoppressione' Nota Pneumocystic Jiroveci può infettare ospiti immunocompetenti ma la malattia (polmonite da pneumocvstis) si verifica solo quando l'ospite è immunosoppresso La maggior parte degli individui viene infettata nella prima infanzia Ma la polmonite si verifica solo nei pazienti immunocompromessi solo a causa della riattivazione o di una nuova infezione . Persone a rischio di malattia pneumocistica (pneumocistosi) Malattia da immunodeficienza acquisita (ad es. AIDS) Pazienti che ricevono terapia immunosoppressiva (in particolare glucocoicoidi) per cancro, trapianto di organi, ecc. Bambini con malattie da immunodeficienza primaria Neonati prematuri malnutriti (immunodeficienti) Polmonite pneumocistica: diagnosi Diagnosi di polmonite pneumocistica si basa sull'identificazione specifica del microrganismo nel campione respiratorio con colorazione istologica appropriata L'infezione da pneumocystis viene solitamente diagnosticata mediante esame dell'espettorato I campioni di espettorato devono essere sempre ottenuti mediante induzione (con soluzione salina ipeonica) I campioni di espettorato di routine sono spesso inadeguati (Manuale di Washington di medicina polmonare) Forme BAL il cardine della diagnosi per la polmonite pneumocistica. Se i microrganismi non sono visibili all'esame dell'espettorato indotto, si dovrebbe ottenere un campione di lavaggio broncoalveolare. Il BAL costituisce il fondamento della diagnosi per la polmonite pneumocistica - Harrisons 16th Pne imocvstic Pneumonia and CMV inflation (Pneumocystic Pneumonia' di Wolzer & Cushion 3rd/418) "Diversi studi hanno indicato che il CMV è un fattore di rischio per la polmonite da Pneumocystis nei pazienti con trapianto renale Questi sono tuttavia non esistono prove convincenti che dimostrino un effetto diretto del virione CMV su Pneumocystis. Pertanto concludiamo che Pneumocystic può essere associato all'infezione da CMV ma in alcuni casi selezionati e circostanze speciali come il trapianto renale. Il CMV non è solitamente associato alla polmonite pneumocistica. Pneumocvstis Polmonite e pneumocele La polmonite pneumocistica può essere associata alla formazione di pneumotocele ma i pneumoceli non sono associati in tutti i casi di polmonite pneumocistica Pneumatocele: diagnosi differenziale (TC del corpo di Mathias /362) Post infettivo (stafilococco e altre infezioni batteriche) Pneumocistico Post traumatico (Lacerazione) Dopo il trattamento delle metastasi (raro)