Un paziente ha iniziato il trattamento con flufenazina. Dopo alcune settimane di trattamento, ha iniziato a sviluppare tremori, rigidità, bradicinesia e salivazione eccessiva. La prima linea di gestione per questo paziente è
Triesifenidile
Pramipexolo
Amantadina
Selegilina
* Flufenazina - Bloccante D2 (antipsicotico)* Questo è un tipico caso di parkinsonismo indotto da antipsicotici.* L'unico gruppo di farmaci efficaci contro il "parkinsonismo farmacologico" (parkinsonismo indotto da farmaci) sono gli agenti anticolinergici* Trihexyphenidyl:# Ha un'elevata azione centrale : Azioni anticolinergiche periferiche rispetto all'atropina# Agisce riducendo l'attività colinergica squilibrata nello striato dei pazienti affetti da parkinsonismo# Ordine di sollievo dei sintomi: Tremori > Rigidità > Ipocinesia# Azioni periferiche - responsabili del trattamento della scialorrea# Iniziata con una dose bassa e gradualmente aumentata
C.N.S