Quale delle seguenti è meno probabile che sia una condizione preleucemica?
Emoglobinuria parossistica notturna
Anemia aplastica
Emoglobinuria parossistica da freddo
Sindrome mielodisplasica
Analizzare tutte le opzioni una per una;
Opzione "a"... citazione diretta... "circa dal 5% al ​​10% dei pazienti alla fine sviluppa una leucemia mieloide acuta o una sindrome mielodisplastica, probabilmente perché le cellule staminali emopoietiche hanno subito qualche tipo di danno genetico". (Robbins 8/653) Anche la EPN è associata all'anemia aplastica poiché entrambe le malattie hanno una base autoimmune.
Opzione "b"... citazione diretta..., l'anemia aplastica deriva da un difetto fondamentale delle cellule staminali supportato in molti casi dalla presenza di aberrazioni cariotipiche; la trasformazione occasionale delle aplasie in neoplasie mieloidi, tipicamente mielodisplasia o leucemia mieloide acuta; e l'associazione con telomeri anormalmente corti. (Robbins 8/664)
Opzione 'd'…citazione diretta.. Il termine “sindrome mielodisplastica” (MDS) si riferisce a un gruppo di disturbi delle cellule staminali clonali caratterizzati da difetti di maturazione associati a emopoiesi inefficace e ad un alto rischio di trasformazione in LMA. (Robbins 8/625).
Quindi la risposta di esclusione è PCH (emoglobinuria parossistica fredda). Si tratta di un'anemia emolitica autoimmune dovuta agli autoanticorpi IgG che si legano all'antigene del gruppo sanguigno P e provocano emolisi intravascolare ed emoglobinuria. La maggior parte dei casi si riscontra nei bambini e guarisce entro un mese...Wintrobes.