Un paziente di 50 anni sviluppa improvviso dolore alla parte inferiore sinistra del torace e dolore epigastrico dopo il vomito. Il paziente mostra diaforesi, i suoni respiratori sono diminuiti a sinistra e vi è protezione addominale. L’esame diagnostico più appropriato è:
Aoografia
Esofagoscopia
Elettrocardiogramma
Film del torace
L'anamnesi di dolore dopo effosi di vomito suggerisce una rottura esofagea. Il dolore è spesso descritto come lancinante e spesso mascherato da aneurisma dissecante, ulcera perforata o infarto miocardico. La diminuzione dei suoni respiratori suggerisce la possibilità di idropneumotorace. La procedura diagnostica è una pellicola del torace. Più del 90% dei pazienti con perforazione esofagea mostra anomalie suggestive di perforazione. I risultati sono influenzati dall'intervallo tra la perforazione e l'esame, dal sito della perforazione e dall'integrità della pleura mediastinica. L'esofagoscopia non è indicata.
Esophagus