Utilizzando il Mifepristone, l'aborto terapeutico può essere indotto efficacemente fino a______ settimane di gestazione?
6 settimane
7 settimane
8 settimane
9 settimane
Ris. D. 9 settimane. (Rif. Ginecologia di Dutta 5/pag. 511, Dutta ostetricia 6/pag. 175 e 550; Shaw Ginecologia 15/pag. 317; Rif. KDT 6/pag. 310). Libro di testo di ostetricia di DC Dutta 7/pag. 174...........Il mifepristone (RU 486/antagonista del recettore del progesterone) è efficace nell'indurre l'aborto terapeutico fino al 63° giorno di gestazione, ma è più efficace se utilizzato entro il 49° giorno di gestazione. Usi del Mifepristone (RU -486)(anti-progestinico): un contraccettivo postcoitale Mifepristone 600 mg somministrato durante 72 ore di rapporto interferisce con l'impianto ed è un metodo altamente efficace di contraccezione d'emergenza. Il ciclo mestruale risulta tuttavia disturbato.B.Interruzione della gravidanza# Fino a 7 settimane: 600 mg in dose singola provocano l'aborto completo nel 60-85% dei casi. # Per migliorare il tasso di successo, la raccomandazione attuale è di proseguire il trattamento dopo 48 ore con una singola dose orale di 400 mg di misoprotolo. Questo raggiunge una percentuale di successo > 90% ed è il metodo non chirurgico accettato per l'aborto precoce nel primo trimestre.# Al posto del misoprostolo orale, è possibile inserire per via intravaginale un pessario di geneprost da 1 mg. Il mifepristone somministrato entro 10 giorni dal mancato ciclo mestruale provoca un apparente ritardo del ciclo mestruale pesante nel 90% dei casi.# Anoressia, nausea, stanchezza, disturbi addominali, crampi uterini, movimenti sciolti sono gli effetti collaterali, oltre a problemi come sanguinamento prolungato e aborto fallito in alcuni casi.C.Maturazione cervicale 24-30 ore prima di tentare l'aborto chirurgico o l'induzione del travaglio, 600 mg di mifepristone determinano un rammollimento della cervice.D.Contraccettivo una volta al meseUna dose singola di 200 mg di mifepristone somministrata 2 giorni dopo la metà del ciclo ogni mese previene concepimento nella maggior parte delle occasioni.E.Induzione del travaglioBloccando l'azione rilassante del progesterone sull'utero nella fase finale della gravidanza, il mifepristone può indurre il travaglio. Può essere provato nei casi con IUD e nel parto di feti anomali. Sindrome di F. Cushing Il mifepristone ha un effetto palliativo grazie alla proprietà di blocco dei recettori dei glucocorticoidi. Può essere utilizzato nei casi non operabili. Nota: altri antiprogestinici recentemente sviluppati sono l'Onapristone (un antagonista puro) e il Gestinone (più efficace nell'endometriosi). Il Gossipolo è un composto non steroideo ottenuto dai semi di cotone. La sua efficacia per via orale provoca la soppressione della spermatogenesi nel 99% degli uomini e riduce la motilità degli spermatozoi.
Miscellaneous (Gynae)