Il reperto patologico caratteristico della malattia da carcinoide è:
Ispessimento fibroso endocardico del ventricolo destro, della valvola tricuspide e della valvola polmonare
Ispessimento endocardico della valvola tricuspide con grave stenosi tricuspide
Depositi elastici e ricchi di collagene nell'endocardio del ventricolo destro e nella valvola polmonare
Calcificazione della valvola tricuspide e polmonare
La risposta è A (ispessimento fibroso endocardico del ventricolo destro, della valvola tricuspide e della valvola polmonare) L'ispessimento fibroso endocardico che coinvolge il ventricolo destro, la valvola tricuspide e la valvola polmonare è il reperto patologico caratteristico della malattia da carcinoide hea. Malattia da Hea carcinoide La malattia da Hea carcinoide è la manifestazione cardiaca della sindrome sistemica causata da tumori carcinoidi e deriva principalmente dai prodotti bioattivi elaborati dai tumori carcinoidi in altre sedi. Il coinvolgimento cardiaco colpisce prevalentemente l'endocardio e le valvole sul lato destro della testa (perché le sostanze bioattive del tumore vengono inattivate dal polmone) e di solito si verifica in pazienti con metastasi epaticheQ (questo bypassa l'inattivazione da parte del fegato ed espone il cuore destro ad alti livelli di bioattivo prodotti) È costituito da un ispessimento fibroso consistente simile a una placca (endocardica) delle valvole tricuspide e polmonare del ventricolo destro, composto prevalentemente da cellule muscolari lisce e fibre di collagene sparseQ, incorporato in una matrice ricca di mucopolisaccaridi acidi. Non sono presenti fibre elastiche. Le lesioni cardiache del lato destro sono comuni e comprendono il coinvolgimento della valvola tricuspide, della valvola polmonare e dell'endocardio ventricolare destro. Le lesioni cardiache del lato sinistro sono rare ma possono essere osservate quando il sangue contenente il mediatore responsabile entra nel cuore sinistro in alcune circostanze specifiche. - Inattivazione incompleta nel polmone dovuta a livelli ematici molto elevati - Inattivazione incompleta dovuta a shunt intracardiaco "da destra a sinistra" da un forame ovale pervio - Carcinoide polmonare/metastasi polmonare Nota: può essere osservato ispessimento endocardico della valvola tricuspide con stenosi tricuspide, ma non è una caratteristica caratteristica della malattia da Hea carcinoide. La caratteristica patologia valvolare affettiva della valvola tricuspide è il rigurgito della valvola tricuspide.