Maschio di 25 anni notava progressiva debolezza di entrambi gli arti inferiori, soprattutto nella regione prossimale, in seguito ad un episodio di gastroenterite acuta. Lo stesso giorno è stato ricoverato in un centro di cura. Successivamente la debolezza è progredita e ha coinvolto entrambi gli arti superiori. Durante l'esame clinico, il medico ha notato un coinvolgimento bilaterale del nervo facciale di tipo LMN, debolezza di tutti e quattro gli arti con potenza di grado 1, assenza dei riflessi tendinei profondi e della risposta dei flessori plantari. Poiché ha sviluppato difficoltà a respirare, gli è stato fornito un ventilatore. Durante questi giorni è rimasto pienamente cosciente e la funzione dell'intestino e della vescica era intatta. Quale sarebbe la prima diagnosi differenziale in questo scenario?
Avvelenamento acuto da arsenico
Neuropatia tossica
Meningioma di grandi dimensioni sulla linea mediana
Neuropatia demielinizzante infiammatoria acuta
L'AIDP è un sottotipo della sindrome di Guillain-Barré. Si manifesta come una paralisi motoria areflessia in rapida evoluzione. È una paralisi ascendente che può essere inizialmente notata come gambe gommose. La debolezza in genere si evolve in poche ore o in pochi giorni. La diparesi facciale è presente nel 50% degli individui affetti. La maggior parte dei pazienti necessita di ricovero ospedaliero e, in diversi casi, fino al 30% necessita di assistenza ventilatoria. Quindi qui abbiamo un paziente con tutte le caratteristiche classiche dell'AIDP è un sottotipo della sindrome di Guillain-Barré