Un neonato del peso di 1,3 kg nasce alla 32a settimana di gestazione ed è stato trasferito al nido per prematurità. Dopo 1 ora l'infermiera rileva che il bambino è tachipnoico con frequenza cardiaca di 150 bpm, frequenza respiratoria 76/min, temperatura 95°F e saturazione di ossigeno del 98%. I polmoni sono puliti, con suoni respiratori bilaterali e non c'è soffio e la radiografia del torace è normale. Quale dei seguenti è il passo successivo nella gestione del neonato?
Somministrare per via endovenosa 5 ml di D50.
Ottenere un emocromo completo e differenziale
Esegui una puntura lombare
Metti il ​​bambino sotto uno scaldino
Descrizione clinica s/o ipotermia nel neonato. Una temperatura ambiente di 24°C fornisce un ambiente freddo per i neonati. Al bih, i neonati (soprattutto pretermine) sono bagnati, hanno una superficie relativamente ampia per il loro peso e hanno poco grasso sottocutaneo. Entro pochi minuti dal parto, è probabile che i bambini diventino pallidi o blu e la loro temperatura corporea scenda. È probabile che un neonato prematuro abbia difficoltà respiratoria e non sia in grado di ossigenarsi adeguatamente, il lattato può accumularsi e portare ad acidosi metabolica. I neonati raramente tremano in risposta al bisogno di aumentare la produzione di calore. Pertanto, per evitare che il bambino vada in ipotermia, posizionarlo sotto uno scaldino. Se la tachipnea persiste dopo il riscaldamento del neonato, sono possibili sepsi, polmonite e deficit primario di surfattante.
Neonatal hypothermia