Un uomo di 72 anni presenta lesioni multiple e un sensorio alterato in seguito ad uno scontro ad alta velocità con un veicolo a motore. Viene intubato per il suo stato mentale ridotto. Durante l'intubazione si nota una grande quantità di contenuto gastrico nella faringe posteriore e si aspira. Quale dei seguenti è il trattamento iniziale appropriato?
Broncoscopia per aspirazione di materiale paicolato
Steroidi
Antibiotici profilattici
Ossido nitrico inalato
La broncoscopia è indicata per la polmonite da aspirazione se è presente materiale paicolato nell'albero tracheobronchiale. Gli antibiotici profilattici non sono indicati dopo un'aspirazione grave, che provoca una polmonite chimica. Gli antibiotici sono indicati solo se si sviluppa una polmonite. Gli steroidi e l'ossido nitrico per via inalatoria non sono indicati per la polmonite da aspirazione. Nei pazienti non è necessaria un'elevata pressione positiva di fine espirazione a meno che non si sviluppi un'insufficienza respiratoria.
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