Le preparazioni di ferro destrano possono essere utilizzate per tutte le seguenti condizioni tranne:
L'anemia da carenza di ferro non risponde alla terapia con ferro orale
Perdita di sangue persistente
Anemia macrocitica correlata al malassorbimento
Pazienti in terapia con eritropoietina per malattia cronica di anemia
Rif Harrison 19 edd pag 629 Il ferro per via endovenosa può essere somministrato ai pazienti che non sono in grado di tollerare il ferro per via orale; i cui bisogni sono relativamente acuti; o che necessitano di ferro su base continuativa, solitamente a causa di una persistente perdita di sangue gastrointestinale. L'uso parenterale del ferro è aumentato rapidamente negli ultimi anni con la consapevolezza che la terapia con eritropoietina ricombinante (EPO) induce una grande richiesta di ferro, una richiesta che spesso non può essere soddisfatta attraverso il rilascio fisiologico di ferro da fonti RE o l'assorbimento orale del ferro . La sicurezza del ferro parenterale, in particolare del ferro destrano, ha destato preoccupazione. Il tasso di reazioni avverse gravi al ferro destrano ad alto peso molecolare per via endovenosa è dello 0,7%. Fondamentalmente, negli Stati Uniti sono disponibili complessi di ferro più recenti, come il ferumossitolo (Feraheme),
Haematology