Sucheta, una donna nullipara di 29 anni, lamenta una grave menorragia e dolore al basso ventre da 3 mesi. All'esame, era presente un utero di 14 settimane con fibroma del fondo. Il trattamento di scelta è:
Miomectomia
Analoghi del GnRH
Istrectomia
Aspetta e guarda
Per prima cosa vediamo se vorremmo optare per una terapia medica o per un intervento chirurgico.
Il paziente presenta:

Menorragia grave
Dolore cronico al basso ventre
Queste indicazioni sono sufficientemente forti per l’intervento chirurgico. Anche dimensioni precedenti del fibroma > 12 settimane costituivano un'indicazione per l'intervento chirurgico, ma oggi non lo è più.
Ora arriva la domanda: se sia opportuno eseguire la miomectomia o l'isterectomia.

Un'indicazione di miomectomia:

La miomectomia è specificatamente indicata in una donna infertile o in una donna che desidera avere un figlio e desidera conservare il proprio utero.