Un uomo di 58 anni senza storia cardiaca pregressa si presenta con dolore toracico retrosternale che inizia a riposo e dura 30 minuti. Il dolore si irradia al braccio sinistro ed è associato a diaforesi e dispnea. La sua pressione sanguigna è 150/90 mmHg, il polso 100/min, i suoni cardiaci sono normali e i polmoni sono puliti all'auscultazione. Quale delle seguenti è la prossima indagine più appropriata?
TAC - torace
CXR
troponina cardiaca
ECG
Quest'uomo ha la sindrome coronarica acuta (ACS) fino a prova contraria. L'ECG è l'indagine iniziale più utile poiché identifica i soggetti con sopraslivellamento del tratto ST che possono essere candidati alla trombolisi o all'angioplastica primaria (PCI). Le troponine sono importanti nella diagnosi della necrosi miocardica. Le altre indagini possono essere importanti per cercare cause alternative di dolore toracico una volta escluso un infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST.
C.V.S.