Un uomo di 45 anni con trauma si presenta dopo 4 ore con gonfiore alla guancia e assenza di urina. All'esame il cerpitus si palpa con gonfiore periorbitale. Qual è la tua diagnosi?
Arresto renale
Lacerazione polmonare
Cancrena gassosa
Fase di frattura del cranio
Ris. (b) Lacerazione polmonare* L'immagine mostra la presenza di enfisema sottocutaneo che è accennato anche nella riga 2 della domanda in cui si menziona il crepitio alla palpazione.* Il trauma toracico, una delle principali cause di enfisema sottocutaneo, può causare l'ingresso di aria nella pelle del parete toracica dal collo o dal polmone.* La maggior parte degli studenti lo considera un arresto renale, il che non è la risposta perché non si verificherebbe entro 4 ore dall'insulto del trauma.* La cancrena gassosa richiederà nuovamente tempo per svilupparsi e porterebbe allo sviluppo di crepitii nella parte lesa.Cause di enfisema sottocutaneo* Traumi a parti dell'apparato respiratorio diverse dai polmoni, come la rottura di un tubo bronchiale, possono causare anche enfisema sottocutaneo* Può verificarsi anche con fratture delle ossa facciali, neoplasie, durante l'asma attacchi.Quando gli alveoli del polmone vengono rotti, come avviene nella lacerazione polmonare, l'aria può viaggiare sotto la pleura viscerale (la membrana che riveste il polmone), verso l'ilo del polmone, fino alla trachea, al collo e poi la parete toracica
Respiratory