Con quale farmaco non va somministrato il destrometorfano?
SSRI
Inibitori MAO
Atropina
Paracetamolo
RISPOSTA: (B) Inibitori MAORIF: Katzung 12a edizione pagina 559, KDT 6a edizione pagina 213, 215Il destrometorfano antitosse dovrebbe essere evitato anche dai pazienti che assumono uno degli inibitori della monoaminossidasi B; infatti, è saggio consigliare ai pazienti di evitare tutte le preparazioni da banco per il raffreddore. Gli analgesici non oppioidi più comunemente usati come antitosse sono la noscapina, il destrometorfano e il clofedianolo. Dovrebbero essere usati con cautela nei pazienti che assumono inibitori della monoaminoossidasi Destrometorfano: un composto sintetico D isomero ha un'azione antitosse selettiva (innalza la soglia del centro della tosse) L'isomero L è analgesico (cioè l'antitosse non ha proprietà analgesiche) Il destrometorfano è efficace quanto la codeina, non deprime la funzione mucociliare della mucosa delle vie aeree ed è praticamente privo di effetti costipanti e di dipendenza. Tuttavia il destrometorfano è stato sempre più abusato in dosi elevate (> 2 mg/kg, > 5-10 volte la dose antitosse raccomandata) da parte degli adolescenti come allucinogeno. L'azione non si esercita attraverso il recettore oppioide, quindi non è bloccata da NaloxoneControindicato con inibitori MAOControindicato nei bambini di età inferiore a 6 anni a causa dell'aumento della mortalitàControindicato con MAO Sono come isocarbossiodio, fenelzina, rasagilina, selegilina o transcipromaina
Opioids