Un uomo di 78 anni è stato sottoposto a riparazione chirurgica di un aneurisma dell'aoico addominale. Nel postoperatorio ha sviluppato dolore al quadrante inferiore sinistro insieme all'urgenza di defecare e ha avuto frequenti episodi di passaggio di sangue rosso vivo nel retto. Ha una storia di cancro alla prostata per il quale aveva ricevuto radioterapia diversi anni fa. I risultati della colonscopia del paziente sono mostrati di seguito. È stata eseguita anche una radiografia dell'addome. Qual è la causa più probabile dei suoi sintomi?
Proctite da radiazioni
Colite da Clostridium difficile
Colite ischemica
Diveicolite acuta
La prima immagine mostra colite ischemica con edema della mucosa a chiazze, emorragia subepiteliale e cianosi. La seconda immagine mostra il classico segno di stampa del pollice. Fattore precipitante più importante - Intervento chirurgico in un individuo anziano Intervento chirurgico più comune che porta ad esso - Riparazione dell'aneurisma addominale dell'aoico I risultati della colonscopia mostrano ulcere emorragiche con netta demarcazione tra mucosa normale e ischemica.
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