Una donna con aboioni ricorrenti Hio presenta un aumento isolato dell'APTT è:
Anticoagulante lupico
Fattore VII
La malattia di von Willebrand
Emofilia A
Ris. è un anticoagulante anti-lupus Anti Russel Viper Venom Antibody è il test diagnostico per la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che è una causa importante di aboione ricorrente. Amici, la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS) è un argomento importante ed emergente per gli esami PGME. È uno degli argomenti meno toccati a livello universitario. Pertanto lo spiego in dettaglio. Provatelo: Sindrome da anticorpi antifosfolipidi: è una malattia autoimmune curabile associata ad aborti ricorrenti nel secondo trimestre di gravidanza.deg Gli anticorpi antifosfolipidi sono anticorpi acquisiti mirati contro un fosfolipide. Possono essere isotopi IgM, IgG o IgA. Gli anticorpi antifosfolipidi più importanti sono: Lupus anticoagulante (LAC) -- È stato chiamato così perché è stato trovato per la prima volta in pazienti con LES e tempo di tromboplastina paiale prolungato -- Ma il nome è improprio, come se aumentasse il PTT (cioè simile all'anticoagulante ) ma funziona come procoagulante e causa trombosi Anticorpo anticardiolipina - Si riscontra più comunemente in pazienti con aborti precoci ripetuti della gravidanza BFP - ST, ovvero un anticorpo che causa un test della sifilide biologicamente falso positivo - Anticorpo antifosfolipide meno comune - Misurano sia gli anticorpi anticardiolipina che quelli BFPST l'anticorpo contro la cardiotipina ma non sono la stessa cosa. Diagnosi Per la diagnosi della sindrome da anticorpi antifosfolipidi devono essere presenti due test positivi ogni 6 settimane per l'anticorpo lupus anticoagulante o anticardiolipina. Mqrpclerrient 7 Il trattamento proposto da ACOG è una combinazione di aspirina a basso dosaggio (81 mg) al giorno ed eparina a basso peso molecolare (LMWH) in dosi profilattiche (ad esempio dalteparina 5000 unità S/C due volte al giorno), da assumere non appena la gravidanza viene confermata. L'aspirina può essere iniziata prima del concepimento e solitamente viene interrotta a 36 settimane. L'LMWH viene continuato fino al termine e per 5 giorni dopo la fine. Le donne con una storia pregressa di trombosi saranno solitamente già in terapia di mantenimento con warfarin. In questi casi, non appena la gravidanza viene confermata, il warfarin viene sostituito con LMWH e aspirina. Sebbene questo trattamento migliori il successo complessivo della gravidanza, queste donne rimangono ad alto rischio di travaglio pretermine, PROM. IUGR. preeclampsia e distacco della placenta. Nella domanda 10 il paziente presenta disturbi ricorrenti con aumento isolato dell'APTT che non lascia dubbi sul fatto che il lupus anticoagulante sia la causa.