Qual è il diuretico di scelta nei pazienti con edema polmonare?
Furosemide
Tiazidici
Spironolattone
Amiloride
Ris. è "a", ovvero Furosemide Trattamento farmacologico dell'edema polmonare acuto* L'insufficienza ventricolare sinistra acuta e l'edema polmonare costituiscono un'emergenza medica.* Nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta si verifica un accumulo di liquido nei polmoni - edema polmonare acuto.* Diuretici dell'ansa (Furosemide ) è il DOC per l'edema polmonare acuto.* Nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta e nell'edema polmonare, la furosemide ha un effetto benefico grazie all'azione venodilatatoria (non all'azione diuretica).* La furosemide per via endovenosa provoca un immediato aumento della capacità venosa sistemica e diminuisce il riempimento ventricolare sinistro pressione ancor prima che l'azione diuretica diventi evidente.I.V. Furosemide|Venodilatazione|| Capacità venosa|| Precarica|| Tenente pressione di riempimento del ventricolo|| Pressione polmonarei| Edema polmonare* Al contrario, l'azione diuretica della Furosemide è responsabile del miglioramento sintomatico dell'insufficienza cardiaca cronica.* Altri farmaci utilizzati per l'edema polmonare acuto1. Morfina | è un vasodilatatore transitorio che riduce il precarico alleviando la disnea e l'ansia.2. Nitrati - Agiscono diminuendo il precarico e la pressione di riempimento B.V..3. ACE inibitori - Agiscono riducendo sia il postcarico che il precarico.* Consigliati nei pazienti ipertesi.4. BNP ricombinante (Nesiritide) - Agisce riducendo il precarico e il postcarico.5. Agenti inotropi (dopamina, dobutamina, milirinone)* Agiscono stimolando la contrattilità cardiaca.* Sono indicati nei pazienti con edema polmonare acuto con grave disfunzione ventricolare sinistra.6. Glicosidi digitali* Un tempo pilastro del trattamento a causa della loro azione inotropa, la digitale i glicosidi sono attualmente utilizzati raramente.* Tuttavia, possono essere utili per il controllo della frequenza ventricolare nei pazienti con fibrillazione o flutter atriale rapido e disfunzione ventricolare sinistra, poiché non hanno effetti inotropi negativi di altri farmaci che inibiscono la conduzione del nodo AV.
Diuretic