Quale dei seguenti è un fattore prognostico sfavorevole nella leucemia mieloide acuta (LMA)
Monosomia
Delezione del cromosoma X o Y
t (8; 21) traslocazione
Mutazione della nucleofosfina
La risposta è A (monosomia) La monosomia è costantemente associata a una prognosi insopportabile o sfavorevole. La monosomia è associata a una prognosi sfavorevole La monosomia, in particolare quelle che coinvolgono il cromosoma 7 (monosomia 7) e il cromosoma 5 (monosomia 5), ​​sono costantemente associate a una prognosi sfavorevole sia negli adulti che nei bambini affetti da leucemia mieloide acuta. La delezione del cromosoma X o Y è associata a una prognosi sfavorevole/intermedia. prognosi La monosomia del cromosoma X in una paziente (perdita del cromosoma Y) è la perdita dell'intero cromosoma più comune identificata nei pazienti pediatrici affetti da leucemia mieloide acuta. Questa anomalia numerica è solitamente associata alla traslocazione t(8; 21) e alla LMA M2 che comportano una buona prognosi' - 'Childhood Leukemias' di Puri 2"d/253 `La perdita dei cromosomi Y e X è più frequentemente osservata nei pazienti con t (8; 21) che comporta una prognosi orabile' - 'Sangue: principi e pratica di ematologia' 2"d/108 La mutazione della nucleofosfina è associata a una prognosi orabile Fattore favorevole Innostrabile Mutazione della nucleofosfina Presente Assente t (8; 21) è associata la traslocazione con prognosi orale Fattore Favorevole Innotrabile Citogenetica t(15;17), 1(8;21), inv(16) -7, del(7q), -5, del(5q), anomalie 3q21 e 3q26, cariotipi complessi Prognostico Caratteristiche nella leucemia mieloide acuta: Fattore favorevole Innocuo Età clinica <45 anni <2 anni, >60 anni Performance status ECOG 0-1 > I Leucemia De novo Antecedente disturbo ematologico, mielodisplasia, disturbo mieloproliferativo Infezione Assente Presente Precedente chemioterapia No Sì Leucocitosi <25.000/mm3 > 100.000/mm2 Siero LDH Normale Elevato Malattia extramidollare Assente Presente Malattia del sistema nervoso centrale Assente Presente Citoriduzione Rapida ritardata Morfologia Bastoncini di Auer Presenti Assenti Eosinofili Presenti Assenti Eritroidi megaloblastici Assenti Presenti Megacariociti displastici Assenti Presenti Tipo FAB M2, M3, M4 MO, M6, M7 Superficie/enzima marcatori Mieloide CD34-, CDI4-, CD13- CD34+ HLA-DR Negativo Positivo TdT Assente Presente Linfoide Cd2+ CD7+, CD56+ Bifenotipico (2 o più marcatori linfoidi) Presente MDR-1 Assente Citogenetica Citogenetica 1(15;17), 1(8; 21), inv(16) -7, del(7q), -5, del(5q), anomalie 3q21 e 3q26, cariotipi complessi Marcatori molecolari Mutazione della tirosina chinasi-3 correlata a Fms Assente Presente Espressione del sito 1 di integrazione virale ecotropica Assente Presente Duplicazione paial tandem della leucemia di linea mista Assente Presente Mutazione della nucleofosfina Presente Assente Mutazione CCAAT/proteina legante il potenziatore Presente Assente Espressione genica citoplasmatica cerebrale e della leucemia acuta Assente Presente Espressione del fattore di crescita dell'endotelio vascolare Assente Presente