La causa più comune di sanguinamento fresco dal retto in un bambino di 5 anni è
Volvolo
Trauma
Infestazione da vermi
Polipo rettale giovanile
(D) (Polipo rettale giovanile)* Sanguinamento fresco indica sanguinamento dal canale anale o dal retto.* Ogni volta che un bambino presenta sanguinamento per anum, dovrebbe essere fatta una diagnosi di polipo rettale fino a quando non viene escluso mediante esame rettale.* Secondo C.P.P.T. Le cause più comuni di sanguinamento rosso vivo nei bambini di età compresa tra 2 e 12 anni, in ordine decrescente di frequenza, sono: ragade anale, ulcera rettale solitaria, polipo giovanile, iperplasia linfonodulare. Diagnosi differenziale di sanguinamento rosso vivo dal retto, neonati, bambini (2-12 anni), adolescenti. >12Ematochezia con diarrea e crampi addominaliColite infettivaColite pseudomembranosaColite eosinofilaEntrocolite di HirschsprungColite infettivacolite pseudomembranosaSindrome emolitica uremicaH.S. porporaIperplasia linfonodulareColite infettivaColite pseudomembranosaColite granulomatosaH.U.SH.S.P.Ematochezia senza diarrea e dolore addominaleRagada analeColite eosinofilaMucosa gastrica rettale, eterotropiaEmangiomi del colonRagada analeUlcera rettale solitariaPolipo giovanileIperplasia linfonodulareRagada analeEmorroideUlcera rettale solitariaColonica A- Malformazione VL'eziologia, l'uomo e la gestione del sanguinamento rettale dipendono dall'età del bambino, il tipo e la quantità di sanguinamento e i sintomi associati. A differenza degli adulti, la neoplasia è eccezionalmente rara. Nei neonati le possibili cause sono una ragade anale, un'enterocolite necrotizzante, un'intussuscezione e un'enterocolite allergica. Nei bambini più grandi, le cause più comuni includono una ragade anale, un polipo giovanile e alcune gastroenteriti (ad esempio infezione da Campylobacter); Il diverticolo di Meckel, la cisti da duplicazione e la malattia infiammatoria intestinale sono meno comuni. - Bailey e Love. I polipi giovanili sono il tipo più comune di polipi infantili e si verificano nell'1% dei bambini in età prescolare. I polipi solitari trovati nel retto che più comunemente si presentano con sanguinamento rettale. Si tratta di polipi amartomatosi, che di solito sono peduncolati ma possono essere sessili. Il bambino tipico con un polipo giovanile ha un'età compresa tra 4 e 6 anni e presenta sanguinamento rettale intermittente e indolore con movimenti intestinali. - Rudolph's PediatricsI polipi giovanili di solito non sono precancerosi. Poiché l'aspetto macroscopico di questi polipi è identico ai polipi adenomatosi, anche queste lesioni devono essere trattate mediante polipectomia. Poliposi giovanile è un termine usato quando si sviluppano da 5 a 10 polipi giovanili. Poliposi giovanile coli si applica se i polipi sono limitati al colon, mentre la poliposi giovanile generalizzata descrive la presenza di polipi in tutto il tratto gastrointestinale, entrambi hanno un significativo potenziale maligno. Le opzioni menzionate sono rare nei bambini. I pazienti con poliposi adenomatosa familiare (FAP) sono presenti nella seconda e terza decade. L'ulcera rettale (ulcera rettale solitaria) è comunemente osservata nella fascia di età compresa tra 20 e 40 anni. Le emorroidi sono rare nei bambini. (Rif: Rudolp'spediatrics, 21/e capitolo 17.22)* Tumore solido MC nell'infanzia - Tumori cerebrali* Tumore solido extracranico MC nell'infanzia - Neuroblastoma* Tumore solido intraaddominale MC nell'infanzia - NeuroblastomaCause di ematuria macroscopica ricorrente (2169-Nelson '8th )1. Nefropatia da IgA - (causa MC)2. La sindrome di Alport3. Malattia della membrana basale glomerulare sottile4. Ipercalciuria5. Urolitiasi* Il MCC della vasculite nei bambini è Henochschonlein prupura (HSP)* I tumori MC nei bambini sono leucemia* I tumori solidi MC nei bambini sono tumori del sistema nervoso centrale* La sede MC dei tumori cerebrali nei bambini è infratentoriale (cerebellare)* La sede MC dei tumori cerebrali nei neonati è tumore sopratentoriale della fossa posteriore MC nei bambini è astrocitoma cerebellare* Le leucemie (LLA) sono le neoplasie maligne più comuni nell'infanzia
Gastro Intestinal System