Una donna di 30 anni presenta dispnea acuta, distensione delle vene del collo, assenza di suoni respiratori e spostamento nediastinale. Quale delle seguenti operazioni dovrebbe essere eseguita immediatamente?
L'HRCT è l'indagine di scelta
Dovrebbe essere eseguita l'analisi dell'emogasanalisi
CXR
Puntura con ago di grosso calibro della pleura
La risposta è D (puntura della pleura con ago di grosso calibro): dispnea acuta, assenza di suoni respiratori, distensione delle vene del collo e spostamento del mediastino suggeriscono una diagnosi di pneumotorace tensivo. Lo pneumotorace iperteso deve essere trattato come un’emergenza medica e l’intervento terapeutico non deve essere ritardato in attesa degli accertamenti. Il trattamento di scelta è la puntura immediata della pleura con un ago di grosso calibro attraverso il secondo spazio intercostale.