Quale malattia è causata dall'anticorpo anti-fosfolipasi 2:
MPGN
MGN
FSGN
MCD
Ris. B. GLOMERULONEFRITE MGNMEMBRANOPROLIFERATIVA (MPGN) Tipo I: depositi di complesso immunitario subendoteliale (IC) con IF granulare; Aspetto "a binario" sulla colorazione PAS (vedere figura A) e sulla colorazione HandE (vedere figura B) a causa della scissione del GBM causata dal mesangiale nella crescita. Tipo II, chiamata anche malattia da deposito denso. La GNMP è una sindrome nefritica che spesso copresenta con sindrome nefrosica.Il tipo I può essere di 2° grado rispetto all'infezione da epatite B o C.Può anche essere idiopatico.Il tipo II è associato al fattore nefritico C3 (anticorpo IgG che stabilizza la convertasi C3 - attivazione persistente del complemento - diminuisce i livelli di C3).MALATTIA DA CAMBIAMENTO MINIMO ( MCD) LM: glomeruli normali (lipidi possono essere visibili nelle cellule PCT).IF: [?].EM: cancellazione dei processi del piede (vedere figura C). Causa più comune di sindrome nefrosica nei bambini. Spesso di 1 grado (idiopatica) e può essere scatenata da una recente infezione, immunizzazione, stimolo immunitario. Raramente, può essere di 2 gradi fino al linfoma (ad esempio, danno mediato dalle citochine). La malattia di 1 grado ha un'eccellente risposta ai corticosteroidi. GLOMERULOSCLEROSI SEGMENTALE FOCALE (FSGN) LM- -sclerosi segmentale e ialinosi (Vedi figura D).IF--spesso [?], ma può essere dovuto a depositi focali non specifici di IgM, C3, Cl.EM--cancellazione del processo del piede simile alla malattia a lesioni minime.Causa più comune di sindrome nefrosica negli afroamericani e negli ispanici. Può essere 1 grado (idiopatico) o 2 gradi rispetto ad altre condizioni (ad es. infezione da HIV, anemia falciforme, abuso di eroina, obesità massiccia, trattamento con interferone, malattia renale cronica dovuta a malformazioni congenite). La malattia di 1 grado ha risposta incoerente agli steroidi. Può progredire in malattia renale cronica Glomerulonefrite membranosa (MGN) LM - capillare diffuso e ispessimento del GBM (vedere figura E). IF - granulare come risultato della deposizione di complessi immunitari. Presentazione nefrosica del LES.EM--aspetto "a punta e cupola" con depositi sottoepiteliali.Causa più comune di sindrome nefrosica di 1 grado negli adulti caucasici.Può essere di 1 grado (ad es. anticorpi contro il recettore della fosfolipasi A2) o di 2 gradi rispetto a farmaci (ad es. FANS, penicillamina, oro), infezioni (ad es. HBV, HCV e sifilide), LES o tumori solidi. La malattia di 1° grado ha una scarsa risposta agli steroidi. Può progredire in malattia renale cronica.
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