In quale delle seguenti sedi è presente raccolta di pus nel mal di gola?
Spazio parafaringeo
Spazio retrofaringeo
Spazio peritonsillare
All'interno della tonsilla
ASCESSO PERITONSILLARE (QUINSY) È una raccolta di pus nello spazio peritonsillare che si trova tra la capsula delle tonsille e il muscolo costrittore superiore. EZIOLOGIA: L'ascesso peritonsillare di solito segue una tonsillite acuta sebbene possa insorgere de novo senza una precedente storia di mal di gola. Innanzitutto, una delle cripte tonsillari, solitamente la cripta magna, viene infettata e sigillata. Forma un ascesso intratonsillare che poi irrompe attraverso la capsula tonsillare per provocare la peritonsillite e quindi un ascesso. La coltura del pus dall'ascesso può rivelare la crescita pura di Streptococcus pyogenes, S. aureus o organismi anaerobici. Più spesso la crescita è mista, con organismi sia aerobici che anaerobici. CARATTERISTICHE CLINICHE: - L'ascesso peritonsillare colpisce soprattutto gli adulti e raramente i bambini, sebbene la tonsillite acuta sia più comune nei bambini. Di solito è monolaterale, anche se occasionalmente si registrano ascessi bilaterali. Le caratteristiche cliniche sono suddivise in: 1. Generale: sono dovute alla setticemia e assomigliano a qualsiasi infezione acuta. Includono febbre (fino a 104°F), brividi e brividi, malessere generale, dolori muscolari, mal di testa, nausea e costipazione. 2. Locale: (a) Forte dolore alla gola. Di solito unilaterale. (b) Odinofagia. È così marcata che il paziente non riesce nemmeno a deglutire la saliva che gli cola dall'angolo della bocca. Il paziente è solitamente disidratato. (c) Discorso soffocato e denso, spesso chiamato "voce da patata bollente". (d) Alito cattivo dovuto a sepsi del cavo orale e scarsa igiene. (e) Mal d'orecchi ipsilaterale. Questo è il dolore riferito al CN IX che fornisce sia la tonsilla che l'orecchio. (f) Trisma dovuto allo spasmo dei muscoli pterigoidei che sono in stretta prossimità del costrittore superiore. Rif:- Dhingra; numero pagine:-264.265
Pharynx