Un uomo di 52 anni soffre di diarrea cronica da diversi anni, ma si è rifiutato di consultare un medico. Alla fine viene perché ha difficoltà a guidare di notte, a causa della difficoltà a vedere. L'esame obiettivo rivela un uomo snello, pallido e dall'aspetto malato. Ha un'anemia microcitica, un leggero aumento dell'INR, bassi livelli di calcio ionizzato e albumina. Quale delle seguenti è la causa più probabile della sua diarrea?
malassorbimento
diarrea osmotica
diarrea secretiva
malattia infiammatoria intestinale
La sua cecità notturna suggerisce una carenza di vitamina A, che è più probabile che si verifichi in caso di malassorbimento. L'anemia e l'aspetto generale sono compatibili anche con la malattia infiammatoria cronica intestinale, ma le caratteristiche cliniche e biochimiche della carenza di vitamine liposolubili (in questo caso vitamina A, D e K) suggeriscono un malassorbimento.
G.I.T.