Indagine diagnostica del mieloma multiplo:
Lesioni ossee litiche
Proteine ​​di Bence Jones
Fosfatasi alcalina
Elettroforesi del siero
Risposta: d (S. elettroforesi) Rif: Harrison, 16 p. Davidson, 20a edizione, pag. 1052 Confuso? L'opzione D è decisamente migliore dell'opzione A. Sebbene sia le lesioni ossee litiche che l'elettroforesi di S. siano incluse nei criteri diagnostici, secondo i criteri diagnostici definiti da Salmon & Durie, solo i picchi di globulina monoclonale sull'elettroforesi di S. sono presi come criteri principali. La lesione ossea litica è considerata solo come criterio minore. Diagnosi di mieloma multiplo (criteri diagnostici del mieloma durie e salmone). La diagnosi di mieloma multiplo richiede almeno un criterio maggiore e uno minore o tre criteri minori come definiti nella tabella seguente .Criteri principali1) Plasmocitoma su biopsia tissutale2) Palsmacitosi del midollo osseo con il 30% di plasmacellule3) Spike di globulina monoclonale (proteina M) su SPEP: IgG> 3,5 g/dl, IgA> 2,0 g/dl. escrezione di catene leggere in UPEP > 1 g per 24 ore in assenza di amilodosi. Criteri minori1) Plasmocitosi del midollo osseo con 10-30% di plasmacellule2) Picco di globulina monclonale presente, ma livelli inferiori a quelli definiti nei criteri principali3) Lesioni ossee litiche4) Normale IgM >50 mg/dl. IgA > 100 mg/dl, o IgG > 600 mg/dl La diagnosi di mieloma richiede almeno un criterio maggiore e un criterio minore (anche se 1 +a non è sufficiente) o tre criteri minori che devono includere a+b.(SPEP -elettroforesi delle proteine ​​sieriche. UPEP (elettroforesi delle proteine ​​urinarie).
Oncology