Un paziente maschio di 88 anni presentava una malattia renale allo stadio terminale con blocco coronarico e metastasi ai polmoni. Ora si presenta con colecistite acuta, i parenti del paziente hanno bisogno di cure per fare qualcosa
Colecistectomia aperta
Colecistectomia del tubo
Colecistectomia laparoscopica
Antibiotici poi colecistectomia elettiva
.Nella colecistectomia aperta - Dopo la rimozione della cistifellea, sul tavolo viene eseguita una colangiografia attraverso il dotto cistico utilizzando colorante di iodio idrosolubile per vedere eventuali calcoli nel CBD. Utilizzando suture fisse viene eseguita la coledocotomia (aperta longitudinalmente) per rimuovere i calcoli nel CBD. Dopo la coledocotomia, i calcoli vengono rimossi utilizzando la pinza per coledocolitotomia di Des jardin. Il dilatatore CBD di Bake viene utilizzato per confermare la pervietà del CBD. - Il tubo a T (di Kehr) viene quindi inserito nel CBD e conservato per 14 giorni. - Dopo 14 giorni viene eseguito un colangiogramma postoperatorio con il tubo a T per verificare il libero flusso del colorante nel duodeno, in modo che il tubo a T possa essere rimosso. rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, 3a edizione, pagina n. 584
G.I.T