In un paziente affetto da malaria cerebrale, quale dei seguenti stadi asessuati di Plasmodium falciparum può essere osservato sullo striscio periferico?
Tropozoiti
Schizonti
Gametociti
Ipnozoiti
Ris. a (Trofozoiti). (Ref. OP Ghai Pediatrics 6a ed. 245; Parassitologia medica di DR Arora 2a ed. 68, 75)# Gli schizonti sono generalmente assenti nello striscio periferico di un paziente con malaria cerebrale.# P. falciparum differisce dall'altra forma di parassiti della malaria in quanto gli schizonti eritrocitici in via di sviluppo si aggregano nei capillari del cervello e in altri organi interni, in modo che solo le forme ad anello giovani (trofozoiti precoci) e i gametociti si trovano tipicamente nella PS di un paziente con malaria da falciparum.CaratteristicheFalciparumVivaxOvaleMalariaeAccole forme+---Durata della fase intraepatica ( giorni)5.58915Merozoiti/epatociti infetti30.00010.00015.00015.000Durata del ciclo eritrocitario48485072Preferenza globuli rossiCellule più giovaniRetiesRetiesForme a bandaMorfologiaForme ad anelloForme ad anelloIngranditoTrofozoitiTociti del gioco della bananaIngranditoRBCsRBCs Schuffner dotSchuffner dotsmaur Punti di Er Punti di James Colore del pigmento Nero Giallo Marrone scuro Nero Capacità di provocare ricadute No Sì Sì No Sindrome nefrosica No No No Sì # Farmaci che attaccano lo stadio esoeritrocitario (ipnozoiti) somministrati insieme con una cura clinica si ottiene l'eradicazione totale del parassita dal corpo del paziente, nota come cura radicale.# Una cura radicale è necessaria nella malaria recidivante (plasmodium vivax & ovale), mentre nella malaria Falciparum, un trattamento adeguato dell'attacco clinico non lascia parassiti nel corpo (non esiste una fase secondaria di tessuto esoeritrocitario).- "Anelli multipli":- Forme "Accole" (trofozoiti precoci):- "Reticolociti" preferiti da:- "RBC più vecchi" preferiti da:P. falciparumP. falciparumP.vivaxP.malariae SPECIE PLASMODIUMSpecieMalattiaCaratteristiche importantiStrisci di sangueStadi epaticiTrattamentoPlasmodium vivaxPicchi di febbre terzana benigna di 48 oreCellule ospiti ingrandite; trofozoiti ameboidiIpnozoiti persistentiRicadutaClorochina PO4 poi primachinaPlasmodium ovaleTerziana benignapicchi febbrili di 48 oreRBC ovali, frastagliati, infettiRicaduta ipnozoiti persistentiClorochina PO4 poi primachinaPlasmodium malariaeQuartan o malaricoPicchi febbrili di 72 ore; recrudescenzaForme a barre e bande; schizonti a rosettaNessuno stadio persistenteClorochina PO4 (nessuna cura radicale necessaria)Plasmodium falciparumTerziana malignaPicchi febbrili irregolari; provoca la malaria cerebraleAnelli multipli formano gameti a forma di mezzalunaNessun stadio persistenteLa resistenza alla clorochina è un problema
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