Gli strati penetrati con trocar e cannula nella produzione del pneumoperitoneo lo sono
Pelle e fascia superficiale
Fascia profonda
Retto dell'addome
Trasverso dell'addome
.La CO2 è comunemente usata per creare il pneumoperitoneo poiché-* È facilmente disponibile * È più economica * Sopprime la combustione * Viene facilmente assorbita dai tessuti * Ha un alto coefficiente di diffusione * Viene rilasciata rapidamente dalla respirazione Altri gas utilizzati sono: Aria , protossido di azoto, elio, argon. Viene creato un pneumoperitoneo fino ad una pressione di 15 mmHg che distende adeguatamente la cavità addominale per avere una corretta visualizzazione del contenuto addominale. Il laparoscopio viene inserito attraverso il po ombelicale (10 mm). L'addome viene valutato per qualsiasi patologia. Vengono visualizzati il ​​fegato, la cistifellea e gli organi pelvici. Ulteriori posizioni (3-4) attraverso i trequarti vengono posizionate a seconda della procedura da eseguire. Può essere m5 mm po o 10 mm po. Queste posizioni sono posizionate in modo tale da avere una corretta triangolazione degli strumenti per la dissezione. Per utilizzare l'applicatore a clip è necessario un po 10 mm. Il pneumoperitoneo viene creato utilizzando l'ago di Veress attraverso l'incisione ombelicale. L'accesso può essere ottenuto con il metodo aperto attraverso un'incisione ombelicale. rif: Manuale di chirurgia SRB&;S, ed 3, pagina n. 1140
G.I.T