Un grande multipara dopo un parto normale a tempo pieno è andato in stato di shock. All'esame l'utero risultò flaccido e divenne duro al massaggio. Qual è la diagnosi più probabile?
PPH
Embolia del liquido amniotico
Inversione uterina
Post-paum eclampsia
Questo paziente potrebbe aver sviluppato un'emorragia post paum che rappresenta un'emergenza pericolosa per la vita. Le complicanze della PPH comprendono moalità materna, shock, reazioni trasfusionali, sepsi peurperale, mancata lattazione, embolia polmonare, trombosi e tromboflebite. Le conseguenze tardive comprendono la sindrome di Sheehans o il diabete insipido. L’80% della PPH è causata da atonia uterina e il restante 20% potrebbe essere traumatico. Le cause dell'atonia uterina includono: Grande multipara Distensione eccessiva dell'utero Malnutrizione e anemia Emorragia antepaum Travaglio prolungato Anestesia Aumento del travaglio mediante ossitocina Distensione uterina persistente Malformazione dell'utero Fibroma uterino Mal gestita Terza fase del travaglio Anello di costrizione Travaglio precipitato