La resistenza alla trazione della ferita dopo colecistectomia laparoscopica in una donna di 30 anni dipende da:
Sostituzione del collagene di tipo 3
Etività/invasione dei macrofagi
Ampia reticolazione del tropocollagene
Tessuto di granulazione
Il recupero della resistenza alla trazione deriva dall'eccesso di sintesi di collagene rispetto alla degradazione del collagene durante i primi 2 mesi di guarigione e, in tempi successivi, dalle modifiche strutturali delle fibre di collagene (reticolazione, aumento delle dimensioni delle fibre) dopo la cessazione della sintesi di collagene.
"Recupero della resistenza alla trazione: i collageni fibrillari (principalmente collagene di tipo I) costituiscono una parte importante del tessuto connettivo nei siti di riparazione e sono essenziali per lo sviluppo della resistenza nella guarigione delle ferite. L'accumulo netto di collagene, tuttavia, dipende non solo dall'aumento della sintesi del collagene, ma anche dalla diminuzione della degradazione. Quando le suture vengono rimosse da una ferita chirurgica incisionale, solitamente alla fine della prima settimana, la resistenza della ferita è pari a circa il 10% di quella della pelle non ferita.
La resistenza della ferita aumenta rapidamente nelle successive 4 settimane, rallenta circa il terzo mese dopo l'incisione originale e raggiunge un plateau tra il 70% e l'80% circa della resistenza alla trazione della pelle non ferita. Una minore resistenza alla trazione nell'area della ferita guarita può persistere per tutta la vita. Il recupero della resistenza alla trazione deriva dall'eccesso di sintesi del collagene rispetto alla degradazione del collagene durante i primi 2 mesi di guarigione e, in tempi successivi, dalle modifiche strutturali delle fibre di collagene (reticolazione, aumento delle dimensioni delle fibre) dopo la cessazione della sintesi del collagene. - Robbins 8/e p105-106