L’ossigeno è efficace durante la radioterapia?
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Poco prima della colorazione RIF: Radiologia medica e radioterapia oncologica di L. W. Brady, Filadelfia H.-P. Heilmann, Amburgo M. Molls, Monaco di Baviera pagina 223, 229, "L'ossigenazione appena prima della radioterapia viene somministrata per rendere le cellule tumorali più radiosensibili, e l'ipossia viene creata durante la radioterapia per proteggere i tessuti normali dalla radioterapia" Per una comprensione completa leggere il testo seguente: The L'uso dell'ossigeno in radioterapia si basa sulla conoscenza del modo in cui la radiosensibilità delle cellule varia con la tensione di ossigeno nell'ambiente immediato al momento dell'irradiazione e sulla convinzione che alcuni tumori contengano focolai di cellule anossiche (Gray et al. al., 1953; Thomlinson e Gray, 1955; Gray e i suoi collaboratori fecero la seguente osservazione nel 1953: "L'effetto delle radiazioni sulle cellule viventi nell'anossia aumenta rapidamente con l'ossigenazione fino a raggiungere un effetto quasi massimo al P02 riscontrato nei capillari normali e nei fluidi tissutali: 40 mm. Hg. Aumento di Fuher in l'ossigenazione non aumenta in modo apprezzabile l'effetto delle radiazioni. Pertanto, a differenza della maggior parte dei farmaci cancerocidi utilizzati per potenziare l'effetto delle radiazioni, l'ossigeno non aumenta la risposta nei tessuti normali. Costituisce quindi l'adiuvante ideale. Esistono quattro "R" della radioterapia (Withers 1992; Thames et al. 1989) e comprendono la riparazione del danno cellulare subletale, il ripopolamento delle cellule tumorali, la ridistribuzione delle cellule in diverse fasi del ciclo cellulare con diversa radiosensibilità e la riossigenazione delle cellule radioattive. tumori ipossici resistenti dopo l’inizio del ciclo di radioterapia. La riparazione e il ripopolamento sono stati identificati come i fattori più importanti rispetto alla risposta alle radiazioni e sono stati quindi oggetto dei primi modelli. Una situazione particolare si presenta per i tumori ipossici, nei quali la radiosensibilità delle cellule è notevolmente ridotta. Questo effetto può essere descritto in linea di principio introducendo il rapporto di potenziamento dell'ossigeno definito da: OER = D ipox/D Dove D e Dhypox sono dosi biologicamente isoefficaci per tumori ben ossigenati e ipossici. I valori tipici dell'OER variano tra 1 (ben ossigenato) e 3 (fortemente ipossico).