Una donna di 30 anni lamenta dolore al basso ventre e perdite vaginali purulente. La sua frequenza cardiaca è 98/min, la temperatura è 101oF, WBC e VES sono aumentati. L'esame vaginale rivela dolorabilità addominale inferiore e dolorabilità al movimento cervicale. Qual è la migliore opzione terapeutica per lei?
Singola iniezione intramuscolare di Ceftriaxone con doxiciclina orale e metronidazolo orale per 14 giorni
Dose singola di Ceftriaxone iniettabile con azitromicina orale per 14 giorni
Metranidazolo orale per 14 giorni
Oflaxacina orale e metronidazolo orale per 14 giorni
Il miglior trattamento è una singola iniezione intramuscolare di Ceftrixone con doxiciclina orale e metronidazolo orale per 14 giorni. La diagnosi è malattia infiammatoria pelvica. In molti casi sono implicati organismi a trasmissione sessuale, in particolare N.gonorrhoeae e C.trachomatis. Il miglior trattamento per la gestione OPD della PID è: Inj. Ceftrixone 250 mg IM dose singola + doxiciclina 100 mg BD * 14 giorni +/- Metronidazolo 500 mg BD * 14 giorni Il miglior trattamento parenterale per la PID è: Inj. Cefotetan 2g IV BD + Doxiciclina 100 mg BD o Inj. Cefoxitina 2 g QID + doxiciclina 100 mg due volte al giorno Per ridurre al minimo la trasmissione della malattia, le donne devono essere istruite ad astenersi dai rapporti sessuali fino al completamento della terapia, alla risoluzione dei sintomi e al trattamento adeguato dei sex paner. Rif: risorse online
Infections of the genital tract