Un paziente con sindrome nefrosica che assumeva steroidi per 6 anni presentava un'andatura fiacca e limitazione dell'abduzione e della rotazione interna. Probabilmente ha:
Osteodistrofia renale
Necrosi avascolare dell'anca
Ahrite settica
Osteomielite dell'anca jt
L'assunzione cronica di steroidi in questo paziente ha provocato necrosi avascolare della testa del femore in questo paziente. Gli steroidi inibiscono l'angiogenesi e causano la stenosi dei vasi che predispongono a questa condizione. La necrosi avascolare è una condizione in cui l'interruzione dell'afflusso di sangue porta alla morte delle ossa. Di solito colpisce l'epifisi dell'anca provocando dolore, perdita di movimento e arite. Colpisce più comunemente l’articolazione dell’anca. I pazienti di solito presentano dolore all'inguine, ai glutei o al ginocchio. Hanno difficoltà con l'andatura o con gli esercizi di carico. C'è limitazione dell'abduzione e della rotazione interna. Fattori di rischio: Fratture o lussazioni dell'anca Displasia dell'anca con sviluppo Alcolismo Uso di coicosteroidi Malattia vascolare del collagene, vasculite Anemia falciforme Malattia di Gaucher Rif: Muscoloscheletrico, Spos e medicina del lavoro Di Ralph Buschbacher, Diagnosi differenziale e gestione per il chiropratico: protocolli e di Thomas Souza pagina 355.