Le manifestazioni cliniche della coagulazione intravascolare disseminata sono tutte tranne:
Microtrombi
Necrosi ipofisaria postpartum di Sheehan
Sindrome di Waterhouse-Friderichsen
Edema cerebrale
Nella DIC, i microtrombi si trovano più spesso nelle arteriole e nei capillari dei reni, delle ghiandole surrenali, del cervello e del cuore, ma nessun organo viene risparmiato. I glomeruli contengono piccoli trombi di fibrina. Questi possono essere associati solo a un lieve rigonfiamento reattivo delle cellule endoteliali o a vari gradi di glomerulite focale.
Le occlusioni microvascolari danno origine a piccoli infarti nella corteccia renale. Nei casi più gravi, l'ischemia può distruggere l'intera corteccia e causare necrosi corticale renale bilaterale. Il coinvolgimento delle ghiandole surrenali può produrre la sindrome di Waterhouse-Friderichsen.
I microinfarti si riscontrano comunemente anche nel cervello e sono spesso circondati da focolai emorragici microscopici o macroscopici. Questi possono dare origine a bizzarri segni neurologici. Cambiamenti simili si osservano nel cuore e spesso nell’ipofisi anteriore.
La DIC può contribuire allo sviluppo della necrosi pituitaria postpartum di Sheehan.
Robbins PATOLOGIA DI BASE T E N T H E D I T I O N pagina n.486