Causa più comune di frattura nell'artropatia emofilica -
Osteoporosi e movimenti articolari restrittivi
Distruzione della cartilagine
Artropatia infiammatoria
Osteosclerosi
Ris. è "a" cioè osteoporosi e movimento articolare restrittivoo C'è una maggiore suscettibilità alle fratture nei pazienti con artropatia emofilica: -Sebbene i casi segnalati siano pochi, si ritiene che gli emofiliaci siano più suscettibili alle fratture a causa della limitazione del movimento articolare scarsa muscolatura funzione e osteoporosi. La caratteristica più sorprendente delle fratture nei pazienti emofiliaci è che la consolidazione non viene ritardata nonostante l'osteoporosi e l'assenza di fattori di coagulazione nel plasma.o L'artropatia è una complicanza frequente e grave dei sanguinamenti articolari ripetuti nei pazienti con emofilia.o L'emartro è la causa singolo fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell'artropatia emofilia.o L'ottanta per cento degli episodi di sanguinamento articolare coinvolge ginocchia, gomiti e caviglie e il paziente molto spesso sviluppa articolazioni bersaglio multiple (le articolazioni che sono più comunemente colpite da sanguinamenti ripetuti in un singolo paziente ),o Circa il 50% dei pazienti affetti da emofilia sviluppa cambiamenti permanenti nell'articolazione bersaglio,o La presenza di sangue in un'articolazione innesca un processo infiammatorio che provoca gonfiore articolare e diminuzione dell'ampiezza di movimento.o Sebbene il sangue venga rapidamente eliminato dall'articolazione spazio articolare, il processo patologico continua, con conseguenti cambiamenti sia radiografici che clinici. Il danno articolare progressivo provoca atrofia muscolare, osteoporosi, degenerazione della cartilagine con collasso dello spazio articolare e formazione di cisti. CLASSIFICAZIONE DI ARNOLD-HIL GARTENER DELLO STADIO DELL'EMOFILLICARTROPATIACARATTERISTICHEIo Nessuna deformità scheletrica visibile o Tessuti molli gonfiore secondario a emartro o sanguinamento nei tessuti molli all'interno e intorno all'articolazione.IIo Osteoporosi, soprattutto nelle epifisi e nella loro crescita eccessiva. o Mantenuta l'integrità dell'articolazione senza restringimento dello spazio cartilagineo e senza cisti ossea.IIIo Presenza di disorganizzazione dell'articolazione ma senza restringimento significativo dello spazio cartilagineo o La sinovia può essere opacizzata con deposizione di emosiderina.IVo Restringimento dello spazio articolare ed evidenza di distruzione della cartilagine oltre a cambiamenti nello stadio IIIVo Contrattura fibrosa dell'articolazione, perdita di spazio articolare, ampio allargamento delle epifisi e sostanziale disorganizzazione delle strutture articolari. o Marcata restrizione del movimento articolare o Tessuto sinoviale poco riconoscibile riscontrato quando l'articolazione viene aperta, o Assenza di cartilagine articolare.
Bleeding and Thrombotic Disorders