L'ernia uncale transtentoriale causa tutto tranne:
Pupille dilatate ipsilaterali
Emiplegia ipsilaterale
Cheyne stimola la respirazione
Rigidità decoicata
La risposta è D (rigidità del decoicato): la rigidità del decoicato non è vista come una manifestazione di ernia uncale. Tutte le altre caratteristiche formano pa dello spettro. Si dice che l'"ernia o cono" si verifichi quando una porzione del cervello viene forzata attraverso un foro rigido. Ernia uncale Ernia centrale L'uncus e il lobo temporale vengono forzati attraverso il tentorio cerebellare (tentorio che separa il cervello dal cervelletto). La diencefazione, cioè il talamo e le strutture correlate che si trovano tra il tronco encefalico superiore e gli emisferi cerebrali, vengono forzati attraverso il tentorio. Cosa succede Cosa succede La compressione sequenziale avviene del - Terzo nervo omolaterale La compressione sequenziale avviene del - Mesencefalo superiore (prima) - Tronco cerebrale controlaterale (poi) - Ponte (poi) - Tutto il tronco encefalico (eventualmente) - Midollo (finalmente) Segni fisici Segni fisici Precoce Più tardi Ancora più tardi Precoce Più tardi Ancora più tardi * Pupille dilatate I/L * Emiplegia I/L * Tetraparesi * Respirazione errata * Cheyne * Fissa * Segni di sopra * Ptosi progressiva * B/e fissa dilatata * Pupille piccole reattive. Stokes dilatazione della massa xentoriale e paralisi della terza n delle pupille * Aumento del tono degli arti respirazione lesioni delle pupille * Cheynestokes * Respirazione irregolare * Estensore bilaterale * Decoicato * Respirazione decrebrata * Morte rigidità plantare postura