Una donna obesa di 55 anni (indice di massa corporea = 33 kg/m2) lamenta un calo dell'acuità visiva. L'esame del fondo oculare mostra microaneurismi retinici periferici. L'analisi delle urine rivela una proteinuria 3+ e una glicosuria 3+. L'albumina sierica è 3 g/dL e il colesterolo sierico è 350 mg/dL. Questi risultati clinico-patologici sono meglio spiegati da quale dei seguenti meccanismi di malattia?
Anticorpi anti-insulina
Aumento dell’assorbimento periferico di insulina
Secrezione irregolare di insulina
Resistenza insulinica periferica
Il diabete mellito di tipo 2 deriva da una complessa interazione tra la resistenza sottostante all’azione dell’insulina nei suoi tessuti bersaglio metabolici (fegato, muscolo scheletrico e tessuto adiposo) e una riduzione della secrezione di insulina stimolata dal glucosio, che non riesce a compensare l’aumento della domanda. per l'insulina. Nelle persone obese, il rilascio di mediatori inibitori da parte del tessuto adiposo interferisce con la segnalazione intracellulare dell’insulina. L’iperinsulinemia secondaria alla resistenza all’insulina riduce anche il numero di recettori dell’insulina sulla membrana plasmatica. Le altre scelte non sono state correlate alla patogenesi del diabete di tipo 2.Diagnosi: diabete mellito di tipo 2
Endocrine