Legge di Einthoven -
I+III=II
I-III=II
I+II+III= 0
I+III=avL
Ans è 'a' cioè I + III = II o Il triangolo di Eithoven è un triangolo equilatero formato da due spalle e il pube con il cuore è al centro come un dipolo mobile.o Per comodità il triangolo di Eithoven considera il braccio destro (RA), il sinistro braccio (LA) e gamba sinistra (LL)Q a cui sono collegati gli elettrodi.o Un elettrodo collegato a tutti e tre gli angoli del triangolo di Eithoven sarà sempre a potenziale zero indipendentemente dalla direzione del vettore cardiaco.o Tale elettrodo è chiamato elettrodo indifferente (o terminale centrale di wiison)Q.o L'elettrodo indifferente è collegato a RA, LA e LL tramite un'elevata resistenza (5000 Ohm). ECG Leadso Un ECG viene registrato raccogliendo potenziali da due parti del corpo. I due siti selezionati a questo scopo costituiscono le derivazioni ECG. Di solito l'ECG viene registrato da 12 derivazioni (ECG a 12 derivazioni): - Tre derivazioni per arti bipolari (standard), tre derivazioni per arti unipolari e sei derivazioni per arti unipolari. Derivazioni per arti bipolari (standard) o derivazione di Einthoven La registrazione bipolare comporta la registrazione della differenza di potenziale tra due diversi siti del corpo utilizzando due elettrodi, uno che funge da riferimento e l'altro chiamato elettrodo esplorativo o attivo. Queste derivazioni sono: Derivazione I: - Tra il braccio destro (elettrodo negativo/di riferimento) e il braccio sinistro (elettrodo positivo o attivo o esplorante). Derivazione II: - Tra il braccio destro (elettrodo negativo o di riferimento) e la gamba sinistra (elettrodo positivo). Derivazione III: - Tra il braccio sinistro (elettrodo negativo) e la gamba sinistra (elettrodo positivo).o La direzione in cui si trovano i punti dell'elettrodo positivo è chiamata asse della derivazione. Se la direzione dell'asse elettrocatetere è simile alla direzione del flusso di corrente nel cuore, la deflessione registrata è positiva (verso l'alto). Pertanto gli elettrodi sono disposti in modo tale che la maggior parte delle deflessioni nell'ECG siano positive,o Legge di Einthoven Q: - Questa legge afferma che se in un dato istante è noto il potenziale elettrico di una qualsiasi delle tre derivazioni dell'arto bipolare, la terza uno può essere determinato matematicamente semplicemente sommando i primi due (ma si noti che i segni positivo e negativo delle diverse derivazioni devono essere osservati quando si effettua questa somma). Pertanto la somma delle tensioni nelle derivazioni I e III è uguale alla tensione nella derivazione IIQ. Derivazione unipolare dell'artoo La registrazione unipolare comporta la registrazione della differenza di potenziale tra un elettrodo attivo e un elettrodo di indifferenza. Pertanto, le derivazioni unipolari degli arti e le derivazioni toraciche utilizzano un elettrodo attivo e un elettrodo di indifferenza. L'elettrodo indifferente è collegato al braccio sinistro, al braccio destro e alla gamba sinistra tramite una resistenza molto elevata (è stato spiegato). A causa dell'elevata resistenza, l'elettrodo indifferente rimane ad un potenziale quasi costante (zero). Poiché i cavi misurano la differenza di potenziale tra due elettrodi, uno dei quali è a tensione costante (indifferente), misurano essenzialmente il potenziale sull'altro elettrodo (attivo). Esistono tre derivazioni unipolari degli arti:-o VR: tra il braccio destro e un elettrodo indifferente,o VL: tra il braccio sinistro e un elettrodo indifferente,o VF: tra la gamba sinistra e un elettrodo indifferente.o Queste derivazioni unipolari degli arti non sono molto utilizzate in pratica perché derivazioni aumentate degli arti che forniscono una versione ingrandita delle stesse informazioni; pertanto, vengono utilizzati elettrocateteri per arti aumentati unipolari. Le derivazioni degli arti aumentate sono registrazioni tra un arto e due altri arti12, cioè l'elettrodo positivo (attivo) è collegato a un arto e l'elettrodo negativo agli altri due tramite elevate resistenze. Ciò si traduce in un aumento delle tensioni registrate nell'ECG. Ecco perché queste derivazioni sono chiamate derivazioni degli arti aumentate. Sono presenti tre derivazioni degli arti aumentati: -aVR: - Tra braccio destro (elettrodo positivo) e braccio sinistro + gamba sinistra (elettrodo negativo o di riferimento).aVL: - Tra braccio sinistro (elettrodo positivo) e braccio destro + Gamba sinistra (elettrodo negativo ).aVF : - Tra la gamba sinistra (elettrodo positivo) e il braccio destro + braccio sinistro (elettrodo negativo). Derivazioni toraciche unipolariQo Queste derivazioni utilizzano un elettrodo esplorativo (attivo o positivo) sul torace e un elettrodo indifferente (di riferimento o negativo). L'elettrodo indifferente è collegato al braccio destro, al braccio sinistro e alla gamba sinistra tramite elevate resistenze. La posizione dell'elettrodo toracico (elettrodo positivo) è la seguente (VI - V6Q): -V1: Nel 4o spazio intercostale destro sul bordo destro dello sterno. V2: Nel 4o spazio intercostale sinistro sul bordo sinistro dello sterno. V3: Nel punto medio tra V2 e V4.V4: Nel 5° spazio intercostale sinistro sulla linea emiclaveare.V5: Nel 5° spazio intercostale sinistro sulla linea ascellare anteriore.V6: Nel 5° spazio intercostale sinistro sulla linea medio-ascellare .
Heart: Normal Electrocardiogram