Maschio di 40 anni del Bihar lamenta dolore all'addome, ha epatosplenomegalia, lo striscio periferico sulla macchia mostra -
Plasmodium vivax
Leishmania
Microfilaria
criptosporidio parvum
L'infezione si trasmette attraverso la puntura del flebotomi P.argentipes. Il periodo di incubazione varia solitamente da 2 a 6 mesi, anche se occasionalmente può durare solo 10 giorni o fino a due anni. . La malattia clinica inizia con la febbre, che può essere continua, remittente o irregolare. La splenomegalia è precoce ed è progressiva e massiccia. Sono presenti anche epatomegalia e linfoadenopatia, ma non sono così evidenti. I capelli diventano sottili e fragili. Epistassi e gengive sanguinanti sono comuni. La maggior parte dei pazienti non trattati muore in circa 2 anni a causa di malattie intercorrenti come dissenteria o tubercolosi. Circa il 10-20% dei pazienti che guariscono sviluppano la leishmaniosi cutanea post-kala-azar (PKDL). Le lesioni cutanee di solito si sviluppano circa un anno o due dopo la guarigione dalla malattia sistemica. Le lesioni sono di 3 tipi: macule depigmentate che compaiono comunemente sul tronco e sulle estremità, o chiazze eritematose che compaiono sul viso (macchia a farfalla), entrambe le quali si sviluppano in noduli granulomatosi non ulceranti, rosa giallastri, indolori. Il parassita può essere evidenziato nelle lesioni.
parasitology