Una donna di 75 anni si presenta con una storia di inciampi e cadute in bagno e incapace di camminare o di sostenere il peso sull'anca sinistra. All'esame è stato notato che il suo arto inferiore sinistro era in una posizione ruotata esternamente, l'anca era dolente e non era possibile sollevare attivamente la gamba tesa. La diagnosi più possibile è:
Frattura del collo del femore
Artrosi dell'anca
Lussazione dell'articolazione dell'anca
Frattura acetabolare
Risposta: A (Frattura del collo del femore) Rif: Sistema di ortopedia e fratture di Apley, 9a edizione, P 847-848Spiegazione: Frattura del collo del femore Sede più comune di fratture negli anziani. Comune nelle donne nell'ottava e nona decade. L'associazione L'osteoporosi è il principale fattore sottostante. Altri fattori di rischio includono disturbi con perdita o indebolimento osseo come osteomalacia, diabete, ictus (disuso), alcolismo e malattie croniche debilitanti. Inoltre, gli anziani spesso hanno muscoli deboli e uno scarso equilibrio con conseguenti una maggiore tendenza a cadere. La frattura di solito deriva da una semplice caduta, tuttavia, nelle persone molto osteoporotiche, è necessaria meno forza, forse non più di quella di intrappolare un dito del piede nel tappeto e ruotare l'anca in rotazione esterna. Occasionalmente, stress; le fratture del collo del femore si verificano nei corridori o nel personale militare. Non tutte le fratture dell'anca sono così evidenti. Con una frattura inclusa il paziente può ancora essere in grado di camminare e i pazienti debilitati o con handicap mentale potrebbero non lamentarsi affatto, anche con fratture bilaterali.
Fracture Neck of Femur