Un paziente sottoposto a RTA con lesioni al torace e agli arti ha una SpO2 bassa. L'ecografia in modalità M della parte superiore destra del torace mostra il segno della stratosfera. Qual è la diagnosi?
Emotorace
Pneumotorace
Tamponamento cardiaco
Embolia polmonare
Ris. B. Pneumotorace (Rif http://en.wikipedia.org/wiki/Radiographic_findings_in eFAST) Un paziente con RTA con lesioni al torace e agli arti ha una SpO2 bassa, l'ecografia in modalità M della parte superiore destra del torace mostra segni di stratosfera. La diagnosi è pneumotorace. Il segno della stratosfera è un reperto ecografico medico clinico solitamente effettuato in un esame eFAST che può dimostrare la presenza di un pneumotorace. Il segno è un reperto per immagini effettuato utilizzando una sonda ecografica da 3,5-7,5 MHz nel 4° e 5° spazio intercostale nella linea clavicolare anteriore utilizzando la modalità M della macchina. Questo risultato è visibile nel tracciato in modalità M poiché pleura e polmone sono indistinguibili come linee iperecogeniche lineari ed è abbastanza affidabile per la diagnosi di pneumotorace.'eFAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) I risultati radiografici in un eFAST consentono a un medico di emergenza o un chirurgo la capacità di decidere se un paziente ha pneumotorace, emotorace, versamento pleurico, massa/tumore o un corpo estraneo depositato. L'esame consente la visualizzazione del tessuto ecogeno, delle costole e del tessuto polmonare. Pochi segni radiografici sono importanti in qualsiasi trauma e includono il segno della stratosfera, il segno dello scivolamento o della riva del mare e il segno sinusoidale. Segno della stratosfera Il segno della stratosfera è un risultato ecografico medico clinico solitamente in un esame eFAST che può dimostrare la presenza di un pneumotorace. Il segno è un reperto per immagini utilizzando una sonda ecografica da 3,5-7,5 MHz nel 4° e 5° spazio intercostale nella linea clavicolare anteriore utilizzando la modalità M della macchina. Questo reperto si vede nel tracciato M-mode poiché pleura e polmone sono indistinguibili come linee iperecogeniche lineari ed è abbastanza affidabile per la diagnosi di pneumotorace. Anche se il segno stratosferico può essere un'indicazione di pneumotorace, la sua assenza non è affatto affidabile escludere il pneumotorace, poiché la diagnosi definitiva di solito richiede una radiografia o una TC del torace.
Imaging of Mediastinal Disease