Per quanto riguarda l'epatite virale cronica -
L’infezione da virus dell’epatite A è una causa comune nei bambini
È importante la classificazione morfologica in epatite cronica attiva ed epatite cronica persistente
L'alterazione del grasso è patognomica dell'infezione da virus dell'epatite C
La classificazione si riferisce all'entità della necrosi e dell'infiammazione
Classificazione dell'epatite

Nel nuovo sistema di classificazione delle Epatiti, il Grading si riferisce alla valutazione dell'attività necroinfiammatoria.
L'epatite cronica rappresenta una serie di disturbi epatici di varia causa e gravità in cui l'infiammazione e la necrosi epatica continuano per almeno 6 mesi.
In precedenza l'epatite cronica veniva classificata in tre tipi a seconda delle caratteristiche istopatologiche. Questi sono


Epatite cronica persistente
Epatite lobulare cronica
Epatite cronica attiva


Ora, questa categorizzazione è stata sostituita da una classificazione più informativa basata su una combinazione di variabili cliniche sierologiche e istologiche.
Ora la classificazione si basa su:


È la causa
La sua attività o grado istologico
È un grado di progressione o fase

(a) Classificazione per causa —

In questo, l'epatite viene classificata in base alla causa, come epatite virale, epatite autoimmune, epatite associata a farmaci.

(b) Classificazione per grado —

Questa classificazione si basa su una valutazione dell'attività necroinfiammatoria.
Sulla biopsia epatica viene effettuata una valutazione delle seguenti caratteristiche istologiche:
Necrosi periportale
Necrosi frammentaria
Necrosi ponte
Infiammazione del portale

c) Classificazione per fase —

Questa classificazione si basa sul grado di fibrosi.
Riflette i livelli di progressione della malattia.
La stadiazione si basa sul grado di fibrosi come segue

0 = Nessuna fibrosi
1= Fibrosi lieve (limitata al tratto portale)
2 = Fibrosi moderata (fibrosi portale e periportale)
3 = Fibrosi grave, inclusa la fibrosi a ponte
4 = Cirrosi