La terapia ormonale sostitutiva (H) nelle donne in postmenopausa è utile in tutti questi casi tranne
Sintomi vasomotori
Osteoporosi
Prevenzione della CAD
Atrofia vaginale
Terapia ormonale sostitutiva Gli estrogeni sono il trattamento più efficace disponibile per alleviare i sintomi della menopausa che molte donne sperimentano, tra cui vampate di calore, secchezza vaginale, sintomi urinari e labilità emotiva. La Women's Health Initiative non ha mostrato alcun beneficio cardiovascolare con gli estrogeni incontrastati e un piccolo aumento della rischio di frattura con la terapia combinata. Gli estrogeni sono un'opzione per la prevenzione dell'osteoporosi nelle donne in perimenopausa, la terapia con estrogeni-progesterone riduce il rischio di fratture al costo di un aumento dell'incidenza di cancro al seno, malattia coronarica, ictus e tromboembolismo venoso, o nel caso non contrastato estrogeni, un aumento di ictus e tromboembolismo. La terapia ormonale post-menopausa, sia estrogenica incontrastata che terapia combinata estro-progestinica, non deve essere iniziata per la prevenzione della malattia coronarica. I bifosfonati o il raloxifene sono raccomandati come farmaci di prima linea per la prevenzione e i bifosfonati per il trattamento della malattia coronarica. osteoporosi accertata. (Rif.: Novak's Textbook of Gynaecology, 14a edizione, pagina n. 1330-1333)
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