Una donna di 50 anni si è presentata con i principali disturbi lamentati: tosse con sangue nell'espettorato, dispnea, dolore toracico, perdita di appetito e perdita di peso inspiegabile. La radiografia del torace ha rivelato una massa nel polmone sinistro con cupola sinistra del diaframma sollevata. La TC ha rivelato un tumore che invade la superficie polmonare anteriore all'ilo. Quale dei seguenti nervi è più probabile che sia coinvolto dal tumore?
Nervo laringeo ricorrente
Nervo intercostale
Nervo vago
Nervo frenico
Il nervo frenico è coinvolto dal tumore poiché passa anteriormente all'ilo del polmone. Il nervo frenico fornisce l’unica alimentazione motoria al diaframma. Normalmente, il diaframma si appiattisce quando si contrae. Il coinvolgimento del nervo frenico provoca l'elevazione del diaframma, una condizione chiamata paralisi diaframmatica. Altre opzioni: il nervo vago passa posteriormente all'ilo del polmone. Il nervo intercostale si trova nello spazio intercostale e non è correlato all'ilo dei polmoni. Il nervo laringeo ricorrente nasce dal nervo vago, prima che il nervo vago passi posteriormente all'ilo dei polmoni. Rif: Gray's Anatomy 41a edizione Pgnoo: 973
Thorax