Una donna di 76 anni si presenta in studio per la valutazione dei sintomi di perdita di peso, ansia e palpitazioni. I sintomi sono iniziati 1 mese fa e sono involontari. Non ha precedenti di ansia o palpitazioni e la sua unica storia medica è ipertensione per la quale sta assumendo losartan. All'esame, la pressione sanguigna è 120/70 mm Hg, la frequenza cardiaca è 100/min ed è regolare. All'auscultazione i toni cardiaci sono normali e i polmoni sono puliti. C'è un gozzo tiroideo, la pelle calda e un leggero tremore nelle sue mani. Quale dei seguenti è il reperto cardiaco più probabile?
tempo di circolazione prolungato
diminuzione della gittata cardiaca
fibrillazione atriale parossistica
versamento pericardico
La fibrillazione atriale è particolarmente comune negli individui anziani con ipertiroidismo. Le malattie della tiroide possono colpire direttamente il muscolo cardiaco o può esserci un’eccessiva stimolazione simpatica. I sintomi comuni della cardiopatia tireotossica comprendono palpitazioni, dispnea da sforzo e peggioramento dell'angina. Versamento pericardico e insufficienza aortica non si riscontrano di frequente nella tireotossicosi, e nell'ipertiroidismo la gittata cardiaca è aumentata, non diminuita.
C.V.S.