Sei nella causale quando uno studente viene portato qui con un infortunio alla spalla riportato mentre giocava a calcio. Confrontando la simmetria delle due spalle si nota un marcato innalzamento dell'estremità distale della clavicola rispetto all'acromion del lato lesionato. L'esame radiografico rivela una separazione della spalla di grado III. Affinché ciò possa avvenire, quale legamento deve essere lesionato?
Coracoacromiale
Coracoclavicolare
Costoclavicolare
Gleno-omerale superiore
Una separazione della spalla è una lesione dell’articolazione acromionclavicolare. Una separazione di primo grado comporta lo stiramento dei legamenti, ma il mantenimento dell’articolazione. Una separazione di secondo grado comporta la rottura della capsula articolare e del legamento coracoclavicolare, ma pur sempre continuità. Una separazione di terzo grado comporta la rottura totale dell'articolazione e del legamento coracoclavicolare. Poiché il paziente ha una separazione della spalla di terzo grado, sai che deve essersi lesionato il legamento coracoclavicolare. Il legamento coracoacromiale contribuisce alla stabilità dell’articolazione acromionclavicolare, ma il danneggiamento di questo legamento non è il segno distintivo di una separazione della spalla di terzo grado. Il legamento costoclavicolare collega la prima costola alla clavicola. Il legamento gleno-omerale superiore contribuisce alla stabilità dell’articolazione della spalla, ma non alla stabilità dell’articolazione acromionclavicolare. Il legamento trasverso dell'omero mantiene il tendine del capo lungo del bicipite in posizione nel solco inteubercolare.