Una donna di 27 anni si presenta con perdita acuta della vista e dolore all'occhio sinistro, ma nessun altro sintomo. All'esame appare bene, l'acuità visiva non è possibile e riesce solo a percepire il movimento e la luce intensa. Il riflesso pupillare diretto è assente ma la risposta indiretta (consensuale) è normale. Il disco ottico è edematoso. Un esempio dei cambiamenti patologici osservati nel nervo ottico è mostrato nella Figura A. Mostra una placca di demielinizzazione nel nervo ottico rispetto a un campione normale nella Figura B. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile? Figura AFigura B
malattia microvascolare diabetica
arteriosclerosi
trauma
sclerosi multipla
La perdita della vista nella sclerosi multipla varia da un leggero offuscamento all’assenza di percezione della luce. Altri sintomi oculari includono diplopia e dolore. La sindrome classica della neurite ottica o retrobulbare si verifica comunemente ad un certo punto della malattia ed è il sintomo di esordio nel 25% dei casi.
C.N.S.