La resezione endometriale transcervicale (TCRE) viene utilizzata in:
Endometriosi
DUB
Carcinoma dell'endometrio
Fibroma sottomucoso
La resezione endometriale transcervicale (ablazione endometriale isteroscopica) è una tecnica per la gestione del DUB.
Lo scopo della procedura è produrre una sindrome di Asherman terapeutica e produrre amenorrea.
Distrugge l'endometrio → formazione di sinnea → sindrome di Asherman → amenorrea.
È essenziale distruggere la funzionalità e la base endometriale nonché 3 mm di profondità miometriale.
Procedura: dopo un'adeguata ispezione dei punti di riferimento e della cavità endometriale, viene utilizzato un elettrodo ad anello metallico per resecare diverse strisce di endomiometrio, ad una profondità di 4 mm. Il tessuto asportato viene utilizzato per l'esame patologico e la documentazione dell'assenza di atipie cellulari. Dopo aver asportato inizialmente alcune strisce dalla parete uterina posteriore, viene eseguita la resezione di quasi tutta la superficie rimanente con elettrodo ad ansa mediante vaporizzazione. La procedura deve essere eseguita subito dopo le mestruazioni oppure alla donna deve essere somministrato progesterone, danazolo o GnRH per sopprimere l'endometrio.
Risultato: studi a breve e lungo termine mostrano tassi di amenorrea del 20-50%, modelli di sanguinamento complessivamente migliorati (compresa l'amenorrea) nell'85-95%, con tassi di fallimento del 5-10% che richiedono un intervento chirurgico aggiuntivo, ad esempio l'isterectomia.
Bordo extra:
• Un COG raccomanda il prelievo endometriale prima dell'intervento di ablazione. Le donne con iperplasia o cancro endometriale non dovrebbero sottoporsi ad ablazione.
• Controindicazioni assolute all'ablazione endometriale: 
– Tumori del tratto genitale
– Donne che desiderano preservare la propria fertilità
– Gravidanza
– Attesa di amenorrea
– Infezione pelvica acuta
– Precedente intervento chirurgico uterino – Parto cesareo classico, miomectomia transmurale
– Dimensioni uterine > 12 settimane