I pazienti affetti da emorragia organica in gravidanza più comunemente muoiono durante
20-24 settimane di gravidanza
Prima fase del travaglio
Subito dopo la consegna
Due settimane dopo la fine
La moalità materna nelle complicazioni della malattia di Hea Gravidanza La moalità materna è più bassa nelle lesioni reumatiche e nel gruppo delle malattie di Hea acianotiche, cioè <1% Con l'aumento della resistenza vascolare polmonare, specialmente nelle malattie di Hea cianotiche, la moalità può essere aumentata al 50% (sindrome di Eisenmengers) La maggior parte dei decessi si verifica a causa di insufficienza cardiaca e il numero massimo di decessi si verifica dopo bih. Gestione dell'insufficienza cardiaca: il principio della gestione è lo stesso delle donne non in gravidanza. Dovrebbe essere coinvolto un cardiologo Posizione sollevata Somministrazione di O2 Monitoraggio con ECG e pulsossimetria Diuretico: Frusemide (40-80 mg) IV - È necessaria una diuresi aggressiva anticipata per evitare la congestione polmonare. Ventilazione meccanica Iniezione di morfina 15 mg IM Digossina 0,5 mg IM seguita da Tab. Digossina 0,25 mg P/O Disritmie -Chinidina o cardioversione elettrica Tachiaritmie -Adenosina (3-12 mg) IV o conversione DC. Riferimento: Libro di testo di ostetricia di D.C.Dutta; 9a edizione; Pagina n.: 258 e 260
Medical, surgical and gynaecological illness complicating pregnancy