Un uomo di 75 anni viene portato sul posto con episodio sincopale improvviso mentre giocava con i nipoti. Attualmente è birra e descrive occasionalmente pesantezza retrosternale e respiro affannoso. I suoi polmoni hanno rantoli bibasali e la pressione arteriosa è 120/80 mmHg. Qual è il reperto classico atteso in questo paziente?
Soffio sistolico da eiezione con Soft S2
Soffio sistolico da eiezione con ampia suddivisione S2
Soffio olosistolico duro con lieve 2
Soffio pansistolico acuto con forte S2
La presentazione clinica di sincope eccezionale, angina equivalente e dispnea nella fascia di età geriatrica suggerisce la diagnosi di stenosi valvolare Aoica. Il reperto auscultatorio è un forte soffio sistolico eiettivo che si irradia alle carotidi. Soft S2 è dovuto alla scarsa mobilità di una valvola stenotica. La scelta B è sbagliata perché nella stenosi aoica si sente la divisione stretta S2 o la divisione paradossa S2. Le scelte C e D sono sbagliate a causa della presenza di soffio sistolico da eiezione nella stenosi aoica.
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