Un bambino si è presentato con caratteristiche cliniche di demielinizzazione. La probabilità di progressione verso la SM è minima con quale dei seguenti:
Banda oligoclonale assente
Perdita visiva bilaterale
Scarsa ripresa
Transazione completata tramite cavo
A Cioè banda olgoclonale assente La sclerosi multipla è una malattia di demielinizzazione caratterizzata dalla distruzione selettiva della mielina del sistema nervoso centrale, prevalentemente del lungo tratto della sostanza biancaQ. I risultati della risonanza magnetica suggestivi per la diagnosi includono >1 lesione iperintensa in T2 in almeno 2 delle regioni tipiche della SM del sistema nervoso centrale (ad esempio periventricolare, iuxta coica, infratentoriale o midollo spinale) e potenziamento del Gd. Lesioni > 6 mm situate nel corpo calloso (iuxtacoico), nella sostanza bianca periventricolare, nel tronco encefalico e nel cervelletto (infratentoriale) e nel midollo spinale sono particolarmente utili a livello diagnostico. (Harrison 18/e p 3399). Tuttavia, quando è stato chiesto il Q, Harrison 16/e p 2461 ha menzionato che la MRI di conferma deve avere 4 lesioni che coinvolgono la sostanza bianca o 3 lesioni se in posizioni periventricolari. La lesione accettabile deve avere un diametro > 3 mm. I reperti TC della SM comprendono una diminuzione focale dell'attenuazione della sostanza bianca periventricolare (la più caratteristica), placche che aumentano il contrasto (l'accentuazione può essere ridotta o abolita dalla somministrazione di coicosteroidi) e atrofia cerebrale. La risonanza magnetica è la modalità di imaging di scelta e la caratteristica diagnostica più caratteristica delle placche SM non è l'elevata intensità del segnale (su T2WI) ma la loro distribuzione anatomica. Esiste una predilezione per la distribuzione periventricolare e la superficie ependimale (specialmente lungo le corna occipitali > corna frontali). Se non patognomiche, le lesioni del corpo calloso sono così caratteristiche della SM da essere quasi specifiche. Altri siti della SM sono la corona radiata, la capsula interna, il centro semiovale; e la superficie del ponte, specialmente vicino alla zona enterale del 5° NC, al paduncolo cerebrale medio (brachium pontis), al pavimento del 4° ventricolo e ai collicoli nella fossa cranica posteriore. Le T1WI sono meno sensibili ma le placche croniche della SM (specialmente nel corpo calloso sono spesso ben visibili come buchi neri (lesioni a basso segnale) circondate da un alone molto sottile di intensità del segnale leggermente aumentata. La progressione verso la SM è più probabile con la presenza di banda oligoclonaleQ ( non assente), neurite ottica bilaterale, scarso recupero e resezione completa del midollo.