L'edema si verifica quando il livello delle proteine ​​plasmatiche è inferiore a
8 mg\/dl
2 mg\/dl
5 mg\/dl
10 mg\/dl
In circostanze normali l’albumina rappresenta quasi la metà delle proteine ​​plasmatiche totali. Pertanto le condizioni in cui l'albumina viene persa dalla circolazione o sintetizzata in quantità inadeguate sono cause comuni di ridotta pressione osmotica plasmatica. Nella sindrome nefrosica, i capillari glomerulari danneggiati diventano permeabili, portando alla perdita di albumina (e di altre proteine ​​plasmatiche) nelle urine e allo sviluppo di edema generalizzato. La ridotta sintesi di albumina si verifica nel contesto di gravi malattie epatiche (ad esempio, cirrosi) e malnutrizione proteica. Indipendentemente dalla causa, bassi livelli di albumina portano gradualmente all'edema, alla riduzione del volume intravascolare, all'ipoperfusione renale e all'iperaldosteronismo secondario. Sfortunatamente, l'aumento della ritenzione salina e idrica da parte del rene non solo non riesce a correggere il deficit di volume plasmatico, ma aggrava anche l'edema, poiché il difetto primario, ovvero il basso livello di proteine ​​sieriche, persiste. Robbins 9a edizione pagina 77
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