Un maschio di 12 anni viene ricoverato in ospedale con abbondante sanguinamento rettale ma sembra essere privo di qualsiasi dolore associato. Quale delle seguenti è la causa più comune di grave sanguinamento rettale nella fascia di età pediatrica?
Emorroidi interne
Emorroidi esterne
Diverticolosi
Diverticolo ileale (di Meckel).
Il diverticolo ileale (di Meckel), che è un'estroflessione dell'ileo distale, è due volte più diffuso nei maschi che nelle femmine. Il diverticolo è clinicamente importante perché l'ulcerazione del diverticolo con dolore, sanguinamento, perforazione e ostruzione è una complicazione che può richiedere un intervento chirurgico d'urgenza. Segni e sintomi spesso imitano l'appendicite o l'ulcera peptica. Le emorroidi interne sono affluenti trombizzati della vena rettale media, che possono prolassare nel canale anale. Le emorroidi esterne sono trombotiche nelle vene del plesso venoso rettale esterno. La diverticolosi è normalmente una fuoriuscita della parete dell'intestino crasso. Ciò colpisce principalmente gli anziani e nella maggior parte dei casi non causa sanguinamento. I borborigmi sono suoni creati dal gas e dal contenuto intestinale mentre attraversano il tratto gastrointestinale.
Abdomen & Pelvis