Quale delle seguenti è la VERA causa differenziale di otalgia riferita?
Carcinoma della laringe
Carcinoma del cavo orale
Lingua cancerosa
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L'otalgia può manifestarsi come sintomo di carcinoma alla base della lingua, della faringe o della laringe. L'orecchio riceve l'innervazione da 4 nervi cranici come trigemino, facciale, glossofaringeo e vago; e da due rami del plesso cervicale chiamati C2 (occipitale minore) e C2 e C3 (auricolare maggiore), il dolore può essere riferito da queste aree remote. Il nervo facciale riferisce il dolore al condotto uditivo esterno e alla regione postauricolare. Il secondo e il terzo nervo cervicale riferiscono il dolore alle regioni retroauricolare e mastoidea. L'otalgia riferita del trigemino origina da lesioni che coinvolgono la cavità orale e il pavimento della bocca, i denti, la mandibola, l'articolazione temporo-mandibolare, il palato e la pelle preauricolare. L'otalgia riferita al glossofaringeo origina dalla tonsilla, dalla base della lingua, dal palato molle, dal rinofaringe, dalla tromba di Eustachio e dalla faringe. L'otalgia riferita al vagale origina dall'ipofaringe, dalla laringe e dalla trachea. Le cause differenziali di otalgia riferita comprendono emicrania, sindrome dell'ATM, mialgia cervicale, fibromialgia, ascesso dentale, neoplasie della testa e del collo (neoplasie del rinofaringe, dei seni, delle tonsille, della base della lingua, dell'ipofaringe), aerite temporale, sinusite infiammatoria, carotidinia, nevralgia del trigemino, nevralgia glossofaringea e GERD.