Una donna di 17 anni è stata sottoposta a citologia con agoaspirato (FNAC) per un nodulo al seno che non era dolente, solido e mobile. Quale delle seguenti caratteristiche suggerirebbe il riscontro di una patologia mammaria benigna? (AIIMS novembre 2014, maggio 2013)
Cellule epiteliali duttali discoesive senza frammenti cellulari
Cellule epiteliali duttali strettamente disposte con nuclei nudi discoesivi
Predominanza stromale con cellule fusate
Polimorfismo con cellule epiteliali duttali singole o disposte
Ris. B. Cellule epiteliali duttali strettamente disposte con nuclei nudi diseoesi (Rif: Citopatologia diagnostica di Winfred Grays 2/e p279-280) Un nodulo mammario non dolente, sodo e mobile in una donna di 17 anni è suggestivo di fibroadenoma, in cui cellule duttali strettamente disposte alla FNAC si vedono cellule epiteliali con nuclei nudi discoesivi. (ripetizione AIIMS maggio 2013) Fibroadenoma: i risultati diagnostici dell'agobiopsia consistono in: abbondanti cellule stromali che appaiono come nuclei bipolari nudi, fogli di cellule epiteliali di dimensioni abbastanza uniformi che sono tipicamente disposte a forma di corno o a nido d'ape. si possono osservare anche cellule apocrine, sebbene queste siano caratteristiche meno diagnostiche. FibroadenomaMC tumore benigno del seno femminileQFascia di età MC: 15-30 anniQNoto come topo mammarioQEziologia: aumentata sensibilità delle aree focali del tessuto mammario agli estrogeniQPatologia: lesione sferica incapsulata, composta da fibrosi e tessuto ghiandolareQDerivano dallo stroma interlobulare, le cellule stromali possono essere monoclonali o policlonaliTipi di fibroadenomaPericanalicolareIntracanalicolare* Duro* A causa della proliferazione del tessuto connettivo all'interno della lamina elastica* Morbido* A causa della proliferazione del tessuto connettivo all'esterno della lamina elasticaCaratteristiche cliniche:Nodulo mobile solitario, indolore, a crescita lenta nel seno (topo al seno)QDiagnosi: caratteristica calcificazione dei popcornQ alla mammografiaL'IOC è FNACQI risultati diagnostici dell'agobiopsia consistono inabbondanti cellule stromali che appaiono come nuclei bipolari nudiFogli di cellule epiteliali di dimensioni abbastanza uniformi che sono tipicamente disposte a forma di corna o a nido d'ape Si possono osservare anche cellule schiumose e cellule apocrine, sebbene queste siano caratteristiche meno diagnostiche. Trattamento: non è necessario alcun trattamento Q quando la diagnosi è confermata. La biopsia escissionale è il trattamento di scelta per le lesioni sospette Q e per indicazioni cosmetiche.
Breast