Tutte le seguenti pressioni intracraniche inferiori tranne:
Mannitolo
Furosemide
Coicosteroidi
Iperventilazione
I passaggi successivi vengono utilizzati per abbassare la pressione intracranica Ventritilostomia per drenare il liquido cerebrospinale Elevare la testiera del letto Osmoterapia - mannitolo, soluzione salina ipeonica Glucocoicoidi desametasone per edema vasogenico da tumore, ascesso (evitare glucocoicoidi nel trauma cranico, ictus ischemico ed emorragico) Sedazione (morfina, propofol , o midazolam) aggiungere paralisi neuromuscolare se necessario Iperventilazione -a PaCO2 30-35 mmHg Terapia pressoria -fenileftina, dopamina o norepinefrina per mantenere una MAP adeguata per garantire CPP >/= 60 mmHg, terapie di secondo livello per ICP elevata refrattaria. terapia con barbiturici (coma pentobarbico) Iperventilazione aggressiva a Pam < 30 mmHg Ipotermia Emicraniectomia Rif: Harrison 17/e p1722
Head and neck