Perdita spontanea di liquido cerebrospinale associata a tutti tranne
Aumento della tensione intracranica
Sindrome della sella vuota o totale
Pseudotumore cerebrale
Encefalocele a basso rischio
La perdita spontanea di liquido cerebrospinale (SCSFL) è una condizione medica in cui il liquido cerebrospinale (CSF) che circonda il cervello umano e il midollo spinale fuoriesce dal sacco durale protettivo circostante senza una ragione apparente. Una perdita spontanea di liquido cerebrospinale, a differenza delle perdite di liquido cerebrospinale causate da trauma, ha origine in modo idiopatico. Teoria del tessuto connettivo Vari scienziati e medici hanno suggerito che la SCSFLS potrebbe essere il risultato di un disturbo sottostante del tessuto connettivo che colpisce la dura spinale. Potrebbe anche essere familiare ed essere associato a aneurismi aoici e ipermobilità articolare. La sindrome di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos e la malattia del rene policistico autosomico dominante sono i tre disturbi del tessuto connettivo più comuni associati alla SCSFLS.] Circa il 20% dei pazienti con SCSFLS presenta caratteristiche della sindrome di Marfan, tra cui alta statura, petto incavato (pectus excavatum) , ipermobilità articolare e palato arcuato. Tuttavia, questi pazienti non presentano altre presentazioni della sindrome di Marfan. Teoria del drenaggio spinale Alcuni studi hanno proposto che problemi con il sistema di drenaggio venoso spinale possano causare una perdita di liquido cerebrospinale. Secondo questa teoria, i fori durali e l’ipotensione intracranica sono sintomi causati dalla bassa pressione venosa nello spazio epidurale. Quando i muscoli degli arti inferiori pompano il sangue verso il cuore e la pressione nella vena cava inferiore diventa negativa, la rete delle vene epidurali viene drenata eccessivamente, causando l'aspirazione del liquido cerebrospinale nello spazio epidurale. Le vere perdite possono formarsi nei punti deboli delle meningi spinali. Pertanto, l’ipotensione osservata nel liquido cerebrospinale è il risultato dell’ipovolemia del liquido cerebrospinale e della ridotta pressione venosa epidurale. Altre cause Le perdite di liquido cerebrospinale cranico derivano da un'ipertensione intracranica nella stragrande maggioranza dei casi. L'aumento della pressione provoca una rottura della dura madre craniale, portando a perdita di liquido cerebrospinale e ipotensione intracranica.] I pazienti con una radice nervosa nuda, dove il manicotto della radice è assente, sono a maggior rischio di sviluppare perdite ricorrenti di liquido cerebrospinale.] L'ernia del disco lombare ha è stato riscontrato che causa perdite di liquido cerebrospinale in almeno un caso. Le malattie degenerative del disco spinale causano la perforazione di un disco nella dura madre, portando a una perdita di liquido cerebrospinale Rif Harrison20a edizione pag 2345
C.N.S