Un neonato si presenta con un gonfiore inguinale che è liscio, trasparente, fluttuante, che si prolunga nel canale inguinale, e riceve un impulso quando il bambino tossisce o si dibatte. L'idrocele congenito viene diagnosticato dopo l'esame. Qual è la modalità di trattamento suggerita in questo caso?
Nessun trattamento prima dei 5 anni
Erniorrafia
Erniotomia
Eversione del sacco
L'idrocele congenito deriva dalla persistenza del processus vaginalis. Quando il testicolo discende dalla sua posizione retroperitoneale oltre l'anello interno, porta con sé un diveicolo anteromediale del peritoneo (il processus vaginalis). Il processo di obliterazione del processus vaginalis inizia alla 32a settimana di gestazione e può continuare per i primi due anni di vita. Un processo vaginale strettamente pervio che consente il passaggio del liquido peritoneale dà luogo a un idrocele comunicante. L'idrocele congenito si risolve spontaneamente al termine del processo di obliterazione del processus vaginalis. Occasionalmente, la raccolta di liquido può persistere dopo la chiusura del processo vaginale dando luogo ad un idrocele del cordone (idrocele del canale di Nuck nelle femmine) o ad un idrocele non comunicante. Il trattamento dell'idrocele congenito è lo stesso dell'ernia congenita. Erniotomia mediante approccio inguinale. Rif: Fondamenti di pratica chirurgica a cura di Andrew N. Kingsnoh, Aljafri A. Majid, 2006, pagina 514; Cliniche al capezzale in chirurgia di M.L. Saha, 2006, pagina 468; Fondamenti di chirurgia operativa di Vipul Yagnik, 2007, pagina 35