Un uomo di 48 anni si presenta con febbre, affaticamento e respiro corto da 3 settimane. Ha una storia di "allergie nasali" e asma, che sono state scarsamente controllate nell'ultimo mese. Due giorni prima della presentazione, ha sviluppato debolezza al piede sinistro e ora "trascina" quando cammina. All'esame, la pressione sanguigna è 165/90 mmHg, il polso 100/min, la respirazione 20/min e i polmoni presentano sibili espiratori bilaterali. C'è caduta del piede sinistro e il resto dell'esame neurologico è normale. La valutazione di laboratorio rivela una VES di 90 mm/h, una conta leucocitaria di 14.000/ml con il 10% di eosinofili e una proteinuria 1+. Una RXR mostra infiltrati polmonari bilaterali. Per il paziente sopra indicato con sindrome da vasculite, selezionare la diagnosi più probabile.
poliarterite nodosa (PAN)
Malattia di Churg-Strauss
Porpora di Henoch-Schonlein
vasculite associata a malattie infettive
Churg-Strauss è una vasculite granulomatosa. Il coinvolgimento polmonare spesso domina la presentazione clinica con gravi attacchi di asma e infiltrati polmonari. L’eosinofilia periferica è presente praticamente in tutti i casi.
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