Un uomo di 95 anni ha notato gonfiore del labbro inferiore nell'ultimo mese. All'esame, c'è un nodulo fluttuante di 1 cm con una tonalità blu traslucida appena sotto la mucosa orale all'interno del labbro. La lesione viene asportata e all'esame microscopico si evidenzia tessuto di granulazione. Qual è l'eziologia più probabile di questa lesione?
Mangiare peperoncini
bacio francese
Infezione da HIV
Trauma locale
Le caratteristiche cliniche e istologiche suggeriscono un mucocele di una ghiandola salivare minore, che molto spesso è il risultato di un trauma locale nei soggetti molto giovani e molto anziani. C'è una rottura o un blocco di un dotto della ghiandola salivare. Il peperoncino contiene capsaicina, che evoca una sensazione di formicolio e bruciore attivando un canale cationico non selettivo, chiamato VR1, sui recettori vanilloidi delle terminazioni nervose sensoriali; non vi è alcun danno tissutale significativo. Il comportamento sociale può essere un fattore di rischio per infezioni come il virus dell’herpes simplex. L'infezione da HIV è spesso associata al mughetto orale (candidosi) e alle infezioni da virus dell'herpes simplex. La leucoplachia orale può comparire in varie sedi intraorali e sul bordo inferiore del labbro, e il fumo di pipa e la masticazione di tabacco sono implicati nello sviluppo di queste macchie bianche. Anche l’irritazione causata da denti o protesi disallineati può produrre leucoplachia. In alcune parti del mondo, la masticazione della noce di betel è un fattore di rischio per il cancro orale.
Head & Neck