La sede più comune dei fibromi nell'utero è:
Sottoseroso
Intramurale
Sottomuco
Cervicale
Risposta: (b) Rif. intramurale: Shaw s Textbook of Gynecology 15th Edition Pg 352. Spiegazione: Fibromi uterini I fibromi sono i tumori solidi benigni più comuni nelle donne Il tumore più comune dell'utero. I fibromi dipendono dagli estrogeni per la crescita Il progesterone inibisce la loro crescita. Il GnRH riduce le dimensioni del fibromaAumenta le dimensioni durante la gravidanza e l'assunzione di OCPDiminuisce le dimensioni dopo la menopausaLa presenza di miomi provoca iperplasia della parete miometriale.La cavità dell'utero è spesso distorta e ingrandita.L'endometrio tende ad essere più spesso a causa dell'iperplasia endometriale.Le ovaie a volte sono ingrandite , cistico e iperemico con evidenza di salpingo-ooforite in circa il 15% dei casi. Distribuzione del fibroma nel corpo dell'utero: Intramurale 75% Sottomuco 15% Sottosieroso 10% La sede più comune è il corpo dell'utero Un tipico mioma è un tumore ben circoscritto con una pseudocapsulaI vasi che forniscono sangue al tumore si trovano nella capsula e inviano rami radiali al tumore. A causa di questa disposizione dell'afflusso di sangue, la porzione centrale del tumore riceve il minor apporto di sangue e la degenerazione è evidente precocemente e più spesso in questa parte del tumore. D'altra parte, la calcificazione inizia alla periferia e si diffonde verso l'interno lungo i vasi. Al microscopio, il tumore è costituito da fasci di cellule muscolari semplici, separate da una quantità variabile di filamenti fibrosi. In un mioma possono essere presenti aree di tessuto muscolare embrionale. L'endometrio tende ad essere più spesso a causa dell'iperplasia endometriale. Le ovaie a volte sono ingrossate, cistiche e iperemiche con evidenza di salpingo-ooforite in circa il 15% dei casi. Punti da ricordare nel fibroma La complicanza più comune del fibroma durante la gravidanza - Degenerazione rossa Incidenza di alterazioni sarcomatose nel fibroma - 0,5% Il sintomo di presentazione più comune è menorragia La metrorragia è causata da - fibroma sottomucoso Degenerazione più comune - degenerazione ialina. L'aborto ricorrente è associato al fibroma sottomucoso. La policitemia nel mioma è dovuta all'eritropoisi extramidollare all'interno della sostanza del miomaDanazolo. GnRH e RU 486 riducono le dimensioni dei fibromi
Clinical Features, Diagnosis, and Pathology