Affermazione vera sul calcio:
Assorbito nell'intestino tenue superiore
Assorbito nell'intestino tenue inferiore
Assorbimento aumentato dal pH alcalino
Tutto
A cioè Assorbito nell'intestino tenue superiore Il corpo del giovane adulto contiene - 1100 g (27,5 mol) di Ca; Il 90% è in scheletro. Il calcio plasmatico è normalmente pari a circa 10 g/dL (5 meq/ L, 2,5 mmol/L)Q, di cui il 50% è ionizzato. Il resto è legato ionicamente a proteine ​​a carica negativa (prevalentemente albumina e immunoglobine) o complessato in modo lasco con fosfato, citrato, solfato. Si tratta del calcio ionizzato libero, che è un secondo messaggero vitaleQ e necessario per la coagulazione del sangue, la conduzione nervosa e la contrazione muscolareQ. Il livello di calcio plasmatico al quale si verifica la tetania fatale è ancora superiore al livello al quale si verificherebbero difetti di coagulazione. Il legame del calcio da parte delle proteine ​​plasmatiche è proporzionale al livello delle proteine ​​plasmatiche, è importante conoscere il livello delle proteine ​​plasmatiche quando si valuta il calcio plasmatico totale. Un algoritmo per correggere le variazioni proteiche regola il calcio sierico totale (in mg/dl) verso l'alto di 0,8 volte il deficit di albumina sierica (in gm/dl) o di 0,5 volte il difetto di immunoglobina sierica (in g/dl). Quindi concentrazione di calcio corretta= Livello di calcio totale (mg/dL) + 0,8 mg/dL (0,2MM) per ogni diminuzione dell'albumina sierica di 1,0 gm/dL (sotto il valore di riferimento di 4,1 gm/dL di albumina).= Calcio totale livello (mg/dL) + 0,5 mg/dL per ogni diminuzione dell'immunoglobulina sierica di 1 g/dL. Il pH influenza il livello di calcio, ad esempio la tetania appare a livelli totali di Ca++ molto più alti, se il paziente iperventila, aumentando il pH plasmatico. Le proteine ​​plasmatiche sono più ionizzate quando il pH è elevato, fornendo più anioni proteici per legarsi al calcio, riducendo così la quantità effettiva di calcio ionizzato. Allo stesso modo l'acidosi aumenta i livelli di Ca++ ionizzato.Q. L'assorbimento intestinale del calcio coinvolge sia meccanismi attivi (transcellulari) che passivi (pa racellulari). L'assorbimento passivo è non saturabile e ammonta a circa il 5% dell'assunzione, mentre il meccanismo attivo controllato dall'1,25,(OH)2D varia normalmente dal 20 al 70%. L'assorbimento attivo avviene principalmente nell'intestino tenue prossimale (duodeno e digiuno prossimale)Q. Le velocità ottiche di assorbimento del Ca** richiedono acido gastricoQ. Ciò è particolarmente vero per gli integratori di calcio debolmente dissociabili come Ca CO3. Lo scambio di calcio tra il plasma e il serbatoio osseo rapidamente scambiabile è di 500 mmol al giorno. Mentre tra il plasma e il pool stabile di osso ci sono solo 7,5 mmol/giorno. Il 98-99% del calcio filtrato viene riassorbito, il 60% del quale si verifica nella PCT e il resto nell'ansa ascendente di Henle e nel tubulo distale. Calcio totale diffusibile 1,34 - Ionizzato (Ca++) 1,18 - Complessato a HCO 3, citrato ecc. 0,16 Totale non diffusibile Calcio (legato alle proteine)1,16- Legato all'albumina0,92- Legato alla globulina0,24Calcio plasmatico totale2,50