Un uomo di 25 anni si presenta al pronto soccorso a seguito di un incidente stradale. All'esame obiettivo si riscontra una frattura pelvica e sangue nel meato uretrale. Quanto segue è vero per il paziente tranne:
L'uretra anteriore è il sito più probabile di lesione
L'uretrografia retrograda deve essere eseguita dopo che il paziente si è stabilizzato
Il catetere di Foley può essere fatto passare con attenzione se l'RGU è normale
L'esame rettale può rivelare una grande pelvi
LESIONI ALL'URETRA POSTERIORE EZIOLOGIA Il sito MC lesionato nella frattura pelvica è l'uretra membranosa. CARATTERISTICHE CLINICHE Ritenzione di urina + Sangue nel meato uretrale + Ematoma pelvico e prostata alta. La presenza di sangue nel meato uretrale esterno indica che Uretrografia immediata Aspetto torta in cielo sull'IVP nella lesione uretrale membranosa. ESAME STRUMENTALE In caso di sospetta lesione paiale, un singolo tentativo delicato di cateterizzare il paziente agisce come uno stent sul quale l'uretra guarisce. L'uretrografia retrograda deve essere eseguita dopo che il paziente si è stabilizzato. Lesioni uretrali anteriori - Sito della lesione - Pa bulbare dell'uretra Cause: colpo / calcio esterno, lesione a cavallo / tombino Caratteristiche cliniche: ritenzione urinaria, sangue nel meato, ematoma perineale. - L'uretrogramma retrogrado (RGU) dovrebbe sempre essere la prima indagine in una sospetta lesione uretrale. - Gestione - SPC (cistostomia sovrapubica) seguita da riparazione ritardata entro 3 mesi
Urethra and penis