Nell'ernia transtentoriale, una parte del cervello viene spostata dal compamento sopratentoriale a quello infratentoriale attraverso l'apertura tentoriale. Il risultato è tutto quanto segue, TRANNE:
Cheyne stimola la respirazione
Decerebrazione
Emiparesi omolaterale
Paresi oculomotoria omolaterale
L'uncus (sulla faccia mediale del lobo temporale) ernia sotto il tentorio del cervelletto. L'uncus può comprimere il nervo oculomotore (CN III), compromettendo le fibre parasimpatiche e provocando una dilatazione pupillare omolaterale con oftalmoplegia associata ("giù e fuori"). Le respirazioni di Cheyne-Stokes sono comunemente osservate con ernia transtentoriale temporale mesiale. Se l'uncus viene spinto più medialmente, comprime il peduncolo cerebrale, producendo un'emiparesi controlaterale. Dopo l'ernia cerebrale, i pazienti sono decerebrati e in coma, hanno pupille fisse e dilatate e i movimenti oculari sono assenti. Rif: Cowan J.A., Thompson B. (2010). Capitolo 36. Neurochirurgia. In G.M. Dohey (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Chirurgia, 13e.