Una donna gravida 3 di 26 anni ha una storia di diabete gestazionale e un parto precedente di due bambini a termine di peso superiore a 4000 grammi, ciascuno dei quali presentava una grave ipoglicemia. Quale delle seguenti manovre ha meno probabilità di ridurre la possibilità che il bambino successivo abbia un'ipoglicemia?
Attento controllo dei livelli di glucosio nel sangue materno durante la gravidanza
Carico endovenoso materno con glucosio al 10% a partire da 2 a 4 ore prima del momento previsto del parto
Attento monitoraggio del glucosio nel neonato
Le prime poppate del neonato
Il carico di glucosio della madre provocherà un'iperglicemia fetale, che causerà il rilascio di insulina e l'ipoglicemia reattiva. Un attento supporto medico della donna antepaum diminuisce l'iperofia delle cellule delle isole fetali. Un attento monitoraggio del neonato con alimentazione precoce o infusione endovenosa di glucosio può prevenire l'ipoglicemia. Un ambiente termico neutro diminuisce il consumo di glucosio e, quindi, aiuta con l’omeostasi del glucosio.