Una donna di 40 anni si è presentata dal ginecologo lamentando abbondanti perdite vaginali. All'esame con lo speculum non vi era alcuna secrezione dall'osso cervicale. La diagnosi di vaginosi batterica è stata fatta sulla base di tutti i seguenti risultati al microscopio, tranne:
Abbondanza di coccobacilli gram variabili
Assenza di lattobacilli
Abbondanza di polimorfi
Presenza di celle indizio
Ris. (c) Abbondanza di polimorfi Rif Shaw's 13/e p 129: COCDT 10, p 670 Vaginosi batterica Definita come alterazione della normale flora vaginale piuttosto che vera infezione Organismo causativo: - G. vaginalis H. vaginalis - Mobiluncus Microscopia delle secrezioni vaginali nella vaginosi batterica mostra: - Cellule indizio caratteristiche - Lattobacilli diminuiti o assenti - Leucociti diminuiti. Criteri clinici per la diagnosi: - Secrezione bianca non infiammatoria omogenea con odore di pesce. - Presenza microscopica di >20% di cellule indizio. Secrezione vaginale con pH > 4,5 - Odore di pesce con o senza aggiunta del 10% di KOH. Trattamento: metronidazolo sia per le donne in gravidanza che per quelle non in gravidanza. Ricorda: le cellule indizio rappresentano le cellule epiteliali aderenti a G. vaginalis. La vaginosi batterica è l’infezione vaginale più diffusa.