L'anemia associata alla pancitopenia lo è
Emolitico
Carenza di ferro
Megaloblastico
Tutto
Rif Robbins 9/i p645 La caratteristica morfologica dell'anemia megaloblastica è la presenza di megaloblasti, precursori eritroidi ingranditi che danno origine a globuli rossi (macrociti) anormalmente grandi. Anche i precursori dei granulociti aumentano di dimensione. Alla base di questo gigantismo cellulare c’è un difetto nella sintesi del DNA che compromette la maturazione nucleare e la divisione cellulare. Poiché la sintesi dell'RNA e degli elementi citoplasmatici procede a un ritmo normale e quindi supera quella del nucleo, i precursori emopoietici mostrano un'asincronia nucleare-citoplasmatica. Questo squilibrio maturativo contribuisce all’anemia in diversi modi. Molti megaloblasti sono così difettosi nella sintesi del DNA che vanno incontro ad apoptosi nel midollo (ematopoiesi inefficace). Altri maturano in globuli rossi, ma lo fanno dopo un minor numero di divisioni cellulari, diminuendo ulteriormente la produzione di globuli rossi. Anche i precursori dei granulociti e delle piastrine sono colpiti (anche se in modo meno grave) e la maggior parte dei pazienti presenta pancitopenia (anemia, trombocitopenia e granulocitopenia).
Haematology