Un giovane atleta di 70 kg è stato sottoposto ad intervento chirurgico. Durante l'anestesia, il vecuronio non era disponibile, quindi dosi ripetute di succinilcolina sono state somministrate in modo intermittente fino a 640 mg. Durante il recupero, il paziente non era in grado di respirare spontaneamente e di muovere gli arti. Qual è la causa?
Deficit di pseudocolinesterasi
Blocco della fase II
Debolezza muscolare dovuta a fascicolazioni ripetute
Distrofia muscolare non diagnosticata
La presenza continua del farmaco provoca una depolarizzazione persistente con conseguente blocco della fase 1 della paralisi flaccida. Il blocco della fase 2 ha un esordio lento e deriva dalla desensibilizzazione del recettore A-ch. La dose abituale di deficit dell'enzima pseudocolinestrasi provoca apnea prolungata e paralisi che dura per ore. Da padmaja 4a edizione Pagina n. 86 E da KD Tripati 7a edizione Pagina n. 349
Anesthesia