Un fumatore di 60 anni si è presentato con una storia di macroematuria indolore per un giorno. L'indagine più logica sarebbe
Routine dell'urina
KUB a raggi X semplici
USG KUB
Microscopia delle urine per citologia maligna
In questo caso dovremmo sospettare un carcinoma della vescica (carcinoma a cellule transizionali). I fumatori corrono un rischio maggiore di sviluppare il TCC. Altri fattori di rischio sono i lavoratori dell'industria chimica nei paesi occidentali e la schistosomiasi nelle regioni endemiche. È più comune nei maschi -3:1. Di solito si presentano con ematuria macroscopica indolore. Quindi l'opzione migliore in questo caso è la microscopia delle urine per la ricerca di globuli rossi e cellule maligne. La citologia urinaria, anche se non è un buon test di screening a causa della mancanza di sensibilità, è altamente specifica. Il cardine della diagnosi è la cistouretroscopia. le indagini includono imaging (TC, MRI, USG, IVU) e analisi del sangue per HB, elettroliti e urea. Bailey and Love 27a edizione.capitolo 77.pg n. 1449.
Urology