Tutti i seguenti farmaci sono raccomandati per il trattamento della bradicardia eccessiva e/o della diminuzione della gittata cardiaca indotta dai beta-bloccanti, ad eccezione di:
Dopamina
Dobutamina
Glucagone
Cloruro di calcio
Ris. è "b" cioè dobutamina Effetti del sovradosaggio di beta-bloccanti I recettori beta-1 aumentano la forza e la velocità di contrazione del miocardio e la velocità di conduzione del nodo AV, pertanto il blocco dei recettori beta-1 porta a una riduzione della frequenza cardiaca, della contrattilità miocardica e della pressione sanguigna. L'ipotensione risultante diminuisce la perfusione miocardica che diminuisce ulteriormente la contrattilità miocardica. Il blocco del recettore Beta-2 inibisce la glicogenolisi e la gluconeogenesi con conseguente ipoglicemia. Effetti sul sistema nervoso centrale Le convulsioni hanno ridotto il livello di coscienza, persino il coma. I beta bloccanti che sono liposolubili e hanno proprietà antiaritmiche sono più letali per esempio. propranololo, sotalolo, oxprenololo.Il propanololo è considerato il più tossico.TrattamentoLavanda gastrica, carbone attivo per rimuovere il farmaco non assorbito.L'obiettivo del trattamento è ripristinare la perfusione agli organi critici aumentando la gittata cardiaca - migliorando la contrattilità miocardica o aumentando la frequenza cardiaca o entrambi.Farmaci usati per trattare la bradicardia e/o l'ipotensione sintomatica sono: L'atropina migliora l'atomicità del nodo sinusale bloccando gli effetti dell'acetilcolina sul nodo AV. Epinefrina Dopamina - } con proprietà sia alfa che beta-selettive, mantiene la pressione sanguigna Isoproterenolo } Glucagone - Considerato DOC da molti. Stimola la produzione di cAMP attraverso percorsi non adrenergici con conseguente aumento della contrattilità miocardica, della frequenza cardiaca e della conduzione AV (i beta-bloccanti esercitano i loro numerosi effetti metabolici e cardiovascolari, attraverso la diminuzione della produzione di cAMP) Cloruro di calcio - migliora le prestazioni dei nervi e dei muscoli regolando il potenziale d'azione sogliaSolfato di magnesio - agisce come agente antiaritmicoInsulina -ancora in fase di studio, ma può essere utilizzata se altre terapie falliscono.Farmaci usati per prevenire le convulsioniLorazepamDiazepamFenobarbital