Una signora si è presentata al pronto soccorso con una coltellata al lato sinistro dell'addome. Era emodinamicamente stabile e una TAC con contrasto ha rivelato una lacerazione nella milza. Era stata programmata una laparoscopia, ma la p02 del paziente è scesa improvvisamente non appena è stato creato il pneumoperitoneo. Qual è la causa più probabile?
Embolia gassosa attraverso i vasi splenici
Lesione al lobo sinistro del diaframma
Compressione della vena cava inferiore
Lesione al colon
Il pneumoperitoneo può portare a varie complicazioni, tra cui l'embolia gassosa che è altamente pericolosa e potenzialmente letale. La presentazione clinica dell'embolia gassosa durante la laproscopia è un improvviso collasso cardiovascolare e ipossia. Poiché questo paziente ha già la lacerazione dell'aria splenica, è evidente la possibilità che il gas utilizzato nel pneumoperitonio possa fuoriuscire nel vaso sanguigno provocando un'embolia gassosa. Rif: Chirurgia laparoscopica di Jorge Cueto-Garcia, Moises Jacobs, Michel Gagner, Pagina 25