Il flusso sanguigno dipendente dal dotto è necessario per tutte queste malattie congenite del cuore, tranne
Tronco aeriosus persistente
Sindrome del cuore sinistro ipoplasico
Stenosi polmonare
TGA con setto ventricolare intatto
Tronco aeriosus persistente La malattia congenita del cuore nel neonato può essere ampiamente classificata in base alla relazione tra il difetto cardiaco del paziente e il dotto aeriosus pervio e questa categorizzazione produce quattro gruppi distinti. I primi sono i neonati che dipendono da un dotto aeriosus pervio (PDA) per il flusso sanguigno polmonare. In secondo luogo, i neonati dipendono dal PDA per il flusso sanguigno sistemico. I terzi sono quelli che dipendono dal dotto pervio per la corretta miscelazione del sangue ossigenato. Fouhly sono neonati con una circolazione non duttale dipendente. Per il gruppo duttale dipendente, la "prostaglandina endovenosa" (E-1) viene utilizzata come necessario per mantenere la pervietà duttale ed è il passo più importante per supportare questi pazienti alla diagnosi e alla terapia definitiva. Tuttavia, tutti i neonati duttali dipendenti per il flusso sanguigno sistemico o polmonare richiedono un intervento, chirurgico o cardiologico, per eliminare la dipendenza duttale prima della dimissione. 1. Dipendenza duttale dal flusso polmonare - I neonati con malattia di cuore congenita che dipendono dalla pervietà del loro dotto per il flusso sanguigno pubnonario presentano vari gradi di cianosi. - Stenosi critica della valvola polmonare con setto ventricolare intatto - Atresia tricuspideQ - Tetralogia di Fallote 2. Dipendenza duttale dal flusso sistemico - Questi neonati dipendono dai loro ducati aeriosus per il flusso sanguigno sistemico e, a differenza dei bambini che dipendono dal flusso polmonare, questi neonati presentano una grave diminuzione della gittata cardiaca. - Questa diminuzione del flusso sistemico è caratterizzata da pallore, diminuzione dei polsi periferici, bassa produzione di urina, estremità fredde e vari gradi di acidosi metabolica. Sono inclusi i neonati nati con ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro a vari livelli. Stenosi valvolare aoica congenita Coartazione dell'Aoa - Sindrome dell'Hea sinistro ipoplastico dell'arco Aoico interrotto (HLHS) 3. Dipendenza duttale dell'ossigenazione - Questi sono bambini nati con una malattia congenita dell'Hea che richiede un dotto pervio, per un'adeguata miscelazione del sangue saturo e desaturato. - Trasposizione delle grandi arie 4. Indipendenza duttale -Si tratta di neonati che non dipendono da un dotto pervio ma necessitano comunque di un intervento urgente - Ritorno venoso polmonare anomalo totale (TAPVR) - Tronco aeriosus - Origine anomala dell'aria coronaria principale sinistra dal polmonare aery.