Una bambina di 4 anni viene portata dal medico perché i suoi genitori hanno notato che aveva feci pallide, grasse e maleodoranti. Il paziente è al 50° percentile di altezza e al 10° percentile di peso. I suoi sintomi rispondono drammaticamente a una dieta priva di glutine. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Sprue celiaca
Fibrosi cistica del pancreas
Malattia di Menetrier
Sprue tropicale
La sprue celiaca, definita anche enteropatia glutine-sensibile, è caratterizzata da (1) malassorbimento generalizzato, (2) lesioni della mucosa intestinale piccola e (3) pronta risposta clinica e istopatologica alla sospensione di alimenti contenenti glutine. I fattori critici nello sviluppo della sprue celiaca comprendono la predisposizione genetica e l'esposizione alla gliadina. Il segno distintivo della malattia celiaca è una mucosa piatta, con smussamento dei villi, cellule epiteliali danneggiate, cellule T intraepiteliali e aumento delle plasmacellule nella lamina propria. Le altre scelte non rispondono ad una dieta priva di glutine.Diagnosi: sprue celiaca
G.I.T.