È vero che il test della tubercolina è tutto tranne ?
Una recente conversione nell'adulto è un'indicazione per ATT
La profilassi con INH viene confermata se il test è positivo
Nessun rischio in negativo
Può essere falso negativo nei pazienti immunocompromessi
Ris. è "c" cioè Nessun rischio in negativo. Le persone che non hanno mai avuto contatti con i bacilli tubercolari sono tubercolina negative. Significa che sono suscettibili alla T.B. infezione poiché non hanno sviluppato immunità cellulo-mediata contro M. tuberculosis. Informazioni sulle altre opzioni Opzione 'a' Indicazione per chemioprofilassi mediante ATT. 1) Contatti di casi aperti che mostrano una recente conversione a montoux (opzione 'a') 2) Bambini con montoux positivo e un malato di tubercolosi in famiglia. 3) Neonato di madre tubercolare. 4) Pazienti con leucemia, diabete, silicosi o coloro che sono positivi all'HIV ma non sono energici o sono in terapia con coicosteroidi che mostrano un Mantoux positivo. 5) Pazienti con vecchia malattia inattiva che si ritiene abbiano ricevuto una terapia inadeguata. L'opzione 'b' è parzialmente corretta, perché il test positivo alla tubercolina non è un'indicazione alla profilassi in tutti i casi, ma è un'indicazione alla chemioprofilassi per i contatti di casi aperti. Il test Opzione 'd' può risultare falso negativo nei pazienti immunocompromessi - Ananthanarayan p. 361.