Una paziente di 70 anni è stata riammessa in un ospedale locale con febbre e brividi in seguito ad un intervento chirurgico cardiaco presso un importante istituto universitario. Sono state effettuate emocolture e dalle emocolture è cresciuto un cocco gram-positivo entro 24 ore. I test iniziali hanno indicato che questo isolato era resistente alla penicillina. Quale delle seguenti è l'identificazione più probabile?
Enterococco
Streptococco di gruppo A
Streptococco di gruppo B
Specie Neisseria
Enterococcus Gli enterococchi causano un'ampia varietà di infezioni che vanno da quelle meno gravi, ad esempio le infezioni del tratto urinario, a quelle molto gravi, come la setticemia. Un cocco gram-positivo resistente alla penicillina deve essere considerato enterococco fino a quando altri test biochimici più definitivi non collocano l'isolato in uno dei gruppi più esoterici di cocchi gram-positivi. Una volta isolati, esistono diversi test per speciare gli enterococchi. Tuttavia, i cocchi Gram-positivi resistenti alla penicillina, non resistenti alla vancomicina sono molto probabilmente E. faecium. Esistono diversi meccanismi di resistenza alla vancomicina nell'E. faecium e sono stati denominati Van A, B o C. Questi isolati sono diventati uno dei patogeni nosocomiali più temuti nell'ambiente ospedaliero. Sfortunatamente, nessun antibiotico approvato può trattare con successo in modo completo gli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE), solo alcuni antibiotici sperimentali come Synercid.