Il trattamento della fase terminale del TOF è:
Shunt BT
Shunt BT modificato
Shunt di Waterston
Pott - operazione di shunt
Ris. è "b", ovvero shunt BT modificato o Tetralogia di Fallot: shunt BT/shunt arteria sistemica-polmonare (PA): shunt BT classico: l'arteria succlavia è anastomizzata all'arteria polmonare ipsilaterale (PA). Questa procedura viene solitamente eseguita nei bambini di età superiore a 3 mesi; uno shunt destro viene eseguito nei pazienti con arco aortico sinistro; viene eseguito uno shunt sul lato sinistro per l'arco aortico destro. Shunt di Blalock-Taussig modificato: un innesto di interposizione in Gore-Tex viene posizionato tra l'arteria succlavia e l'arteria arteriosa ipsilaterale. Questa è la procedura più popolare per qualsiasi età, soprattutto per i bambini piccoli di età inferiore ai 3 mesi. Uno shunt sinistro è preferibile per i pazienti con arco aortico destro. Il tasso di mortalità chirurgica è pari o inferiore all'1%. Lo shunt di Waterston: l'anastomosi viene eseguita tra l'aorta ascendente e l'AP destra; questo shunt non viene più eseguito a causa dell'elevata incidenza di complicanze chirurgiche, che includono uno shunt troppo grande che porta a insufficienza cardiaca congestizia (CHF) o ipertensione polmonare, o entrambi, e restringimento e attorcigliamento dell'arteria arteriosa destra che causa difficoltà al momento dell'intervento correttivo intervento chirurgico: L'operazione di Pott-shunt: l'anastomosi viene eseguita tra l'aorta discendente e l'AP sinistra; questo shunt non viene più eseguito. Può provocare CHF o ipertensione polmonare*, come nel caso dell'operazione Waterston. Inoltre, è necessaria la toracotomia sinistra per chiudere lo shunt durante un intervento chirurgico correttivo:
Cyanotic Congenital Heart Disease