Un alcolizzato di 52 anni nota un'eruzione cutanea sul petto e presenta anche sintomi di diarrea e dolore addominale. All'esame, presenta un'eruzione cutanea squamosa e pigmentata sulle aree della pelle esposte al sole, l'addome è molle e la sua memoria a breve termine è compromessa. Ha dermatite, diarrea e sindrome da demenza. Per il paziente con carenza o eccesso di vitamine, selezionare la diagnosi più probabile
niacina
tiamina
piridossina
vitamina C
Diarrea, demenza e dermatite sono la triade classica della pellagra (carenza di niacina). La diagnosi si basa sul sospetto clinico e sulla risposta alla terapia e può essere confermata dimostrando bassi livelli dei metaboliti urinari 2-metilnicotinamide e 2-piridone. Piccole dosi di niacina (10 mg/die) con un adeguato triptofano nella dieta cureranno la pellagra secondaria a carenza nutrizionale.
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