Una donna di 20 anni si è presentata al pronto soccorso con febbre oscillante di alto grado, dolorabilità addominale e massa sui fianchi. Alla TC era presente una raccolta attorno al rene. Gli antibiotici furono sospesi ma le condizioni del paziente non migliorarono dopo 48 ore. Qual è la prossima migliore opzione di trattamento?
Drenaggio percutaneo sotto guida TC
Drenaggio chirurgico aperto
Nefrectomia
Osservazione e follow-up
Diagnosi basata sulla domanda: ascesso perinefrico. - Raccolta di liquido all'interno del rene - Pionefrosi - Raccolta di liquido attorno al rene - Ascesso perinefrico. Ascesso perinefrico.- TOC per ascessi- Incisione e drenaggio + Antibiotici.- Se nessun miglioramento con gli antibiotici come indicato nella domanda/Ascesso intraddominale profondo- Il drenaggio percutaneo sotto guida USG/TC è preferito al drenaggio chirurgico aperto.- La nefrectomia non viene eseguita poiché in questo caso la funzionalità renale non è compromessa. L'osservazione e il follow-up non vengono eseguiti perché le condizioni del paziente non sono migliorate
Kidney and ureter