Test per la funzionalità dell'orecchio medio -
Test calorico
Prova galvanica
Audiometria ad impedenza
BERA
Ris. è "c" cioè Audiometria ad impedenza Audiometria ad impedenzao Questo test di grande valore è ora ampiamente utilizzato e fornisce una misurazione rapida e obiettiva dello stato dell'orecchio medio. L'audiometria ad impedenza consiste in: - 1) Timpanometria, 2) Misurazione del riflesso acustico (riflesso stapediale). Timpanometria È il tipo di audiometria ad impedenza più comunemente usato. Il principio della timpanometria è che un tono riprodotto nell'orecchio verrà in parte assorbito dall'apparato di conduzione del suono e in parte riflesso verso l'esterno dalla superficie della membrana timpanica. Una membrana timpanica più rigida riflette più energia sonora rispetto ad una membrana cedevole e il massimo assorbimento del suono si verifica quando la pressione dell'aria nel canale uditivo esterno è uguale alla pressione nell'orecchio medio. La quantità di suono riflesso dal tamburo viene misurata da un microfono e variando la pressione nel meato esterno mediante una pompa collegata ad un manometro si ottiene un tracciato di assorbimento acustico rispetto alla pressione. Poiché si può dire che il passaggio del suono è ostacolato dal tamburo e dagli ossicini, la tecnica è nota come audiometro ad impedenza.o L'apparecchiatura è costituita da una sonda che si inserisce perfettamente nel canale uditivo esterno e dispone di tre canali: -Per fornire un tono di 220 Hz, it) captare il suono riflesso attraverso un microfono, e hi) determinare cambiamenti nella pressione dell'aria nel condotto uditivo da positiva a normale e poi negativa. Tipi di timpanogramma così tracciando la compliance del sistema timpano-ossiculare rispetto Vari cambiamenti di pressione, si ottengono diversi tipi di grafici chiamati timpanogrammi che sono diagnostici di alcune patologie dell'orecchio medio. Curva di tipo A. È una normale curva a campana con un picco a pressione zero, cioè compliance massima a pressione (ambiente) zero. sono due varianti della * curva A': curva -AS: - Timpanogramma a bassa compliance con picco basso, ovvero bassa compliance a pressione (ambiente) pari a zero. Curva AD: - Timpanogramma ad alta compliance con picco alto, ovvero elevata compliance a zero ( (ambiente) pressione.Curva di tipo B Timpanogramma piatto/a cupola che si osserva in caso di fluido dell'orecchio medio o membrana timpanica spessa.Curva di tipo C È una curva a campana con uno spostamento del picco verso la pressione negativa, ovvero massima compliance a pressione negativa pressione. Riflesso acustico (stapediale) Quando all'orecchio viene presentato un suono di 70-100 dB sopra la soglia uditiva, il muscolo stapedio si contrae (bilateralmente). Ciò altera immediatamente la rigidità della catena ossiculare e provoca una variazione dell'impedenza acustica dell'orecchio che viene registrata dall'audiometro. Quando i muscoli si contraggono bilateralmente, il tono viene trasmesso a un orecchio e il riflesso può essere captato dallo stesso orecchio o da quello controlaterale.
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