Una ragazza di 17 anni nota una piccola area sensibile, grigio-bianca che si forma lungo il bordo laterale della lingua 2 giorni prima della fine degli esami finali. All'esame effettuato dall'assistente del medico, la ragazza risulta senza febbre. È presente una lesione superficiale, ulcerata, di 0,3 cm, con bordo eritematoso. Non viene somministrata alcuna terapia specifica e la lesione scompare entro 2 settimane. L'anamnesi dimostra che la ragazza non usa tabacco né alcol. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Ulcera da afta
Stomatite da herpes simplex
Leucoplachia
Mughetto orale
Un'ulcera aftosa è una lesione comune nota anche come afta. Le lesioni non sono mai grandi, ma sono fastidiose e tendono a manifestarsi durante i periodi di stress. Le ulcere aftose non sono infettive; probabilmente hanno un'origine autoimmune. Le lesioni erpetiche sono tipicamente vescicole che possono rompersi. La leucoplachia appare come chiazze bianche di mucosa più spessa dovute all'ipercheratosi. In alcuni casi può essere un precursore del carcinoma a cellule squamose. La canzoncina della temperanza menzionata nella storia è un avvertimento per tutti i giovani. Il mughetto orale è un'infezione candida superficiale che si verifica nei pazienti diabetici, neutropenici e immunocompromessi. L'infiammazione di una ghiandola salivare (scialoadenite), tipicamente una ghiandola salivare minore nella cavità orale, può produrre un nodulo localizzato e dolente.
Head & Neck