La postdepolarizzazione ritardata implica:
Aumento del Ca2+ intracellulare
Catecolamine in eccesso
Tossicità della digitale
Tutti i precedenti
Ris. è 'd' cioè tutto quanto sopra Attività innescata* L'attività innescata si verifica quando potenziali d'azione anomali vengono attivati ​​da un potenziale d'azione precedente e può provocare tachicardia atriale o ventricolare. Gli impulsi anomali sono visti come depolarizzazioni spontanee (ancora innescate) che si verificano durante la fase 3 o 4 di un potenziale d'azione (chiamate "postdepolarizzazioni"). È più probabile che l'attività innescata si verifichi quando il potenziale d'azione prolungato si manifesta come un intervallo Q-T lungo sull'elettrocardiogramma (sindrome del Q-T lungo). I farmaci che prolungano la durata del potenziale d'azione, come i bloccanti dei canali del potassio (antiaritmici di classe III), possono talvolta far precipitare l'attività innescata.* Dopo le depolarizzazioni possono essere precoci o ritardate. Le prime postdepolarizzazioni si verificano durante la fase tardiva 2 o la fase 3 e possono portare a una salva di diversi potenziali d'azione rapidi o a una serie prolungata di potenziali d'azione. Questa forma di attività innescata è più probabile che si verifichi quando la durata del potenziale d'azione aumenta. Pertanto, i farmaci che riducono la durata del potenziale d’azione (ad esempio, la lidocaina) sono spesso efficaci contro le tachiaritmie generate da questo meccanismo. Anche i bloccanti dei canali del calcio, diminuendo il gCa++, possono essere efficaci nel loro trattamento.* Le postdepolarizzazioni ritardate si verificano nella fase finale 3 o all'inizio della fase 4, quando il potenziale d'azione è quasi completamente ripolarizzato. Il meccanismo è poco compreso; tuttavia, questo tipo di artitmia risulta essere associato ad elevate concentrazioni intracellulari di Ca++, come accade con la tossicità da digitale o con un'eccessiva stimolazione delle catecolamine. L'impulso innescato può portare a una serie di rapide depolarizzazioni (cioè una tachiaritmia).
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