Un uomo di 29 anni si presenta in clinica perché preoccupato per le dita blu. Non riporta altri sintomi ed è per il resto sano. All'esame obiettivo, i suoi segni vitali sono normali, ad eccezione di una saturazione di ossigeno dell'87% nell'aria ambiente. I suoi esami polmonari e cardiaci sono normali, ma c'è una colorazione bluastra delle sue dita compatibile con cianosi. L'emogasanalisi rivela ipossiemia e ipercapnia, mentre l'emocromo suggerisce policitemia. Con l'iperventilazione volontaria è in grado di riportare i suoi gas nel sangue alla normalità. Quale delle seguenti è la sede più probabile delle anomalie riscontrate nei suoi gas nel sangue?
corteccia cerebrale
rene
cuore
centro respiratorio
È probabile che la patologia primaria sia localizzata nel centro respiratorio. La cianosi, soprattutto durante il sonno, è causata da una combinazione di policitemia e ipossia. I sintomi dell'ipoventilazione alveolare sono causati sia dall'ipercapnia che dall'ipossiemia.
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