Un uomo di 69 anni riceve un multivitaminico contenente vitamina B12. Si sente bene, non riferisce alcun sintomo e il suo esame fisico è normale. Il suo emocromo è del tutto normale. Quale dei seguenti fattori è più caratteristico dell'assorbimento della vitamina B12?
totalmente dipendente dal fattore intrinseco
meglio nel duodeno
migliorato nella carenza di acido folico
meglio nell'ileo distale
L’assorbimento della vitamina B12 è migliore nell’ileo distale. I recettori per il fattore intrinseco sono presenti nell’ileo distale, ma l’assorbimento con azione di massa avviene anche con dosi elevate. Tuttavia, la via orale è ancora ritenuta inaffidabile se sono presenti effetti ematologici o neurologici. Il test di Schilling, con e senza fattore intrinseco, può aiutare a diagnosticare la causa esatta della carenza di vitamina B12.
G.I.T.