Un maschio di 65 anni affetto da una malattia renale cronica presenta una storia di stitichezza con l'assunzione di Mg Cl2 negli integratori alimentari e la misurazione degli elettroliti antiacidi denota ipermagnesiemia rilevata clinicamente al letto da
Perdita dei riflessi tendinei profondi.
Arresto respiratorio
Paralisi flaccida
Ritenzione urinaria
(Perdita dei riflessi tendinei profondi) (775- CMDT-08) (2373-HI7ih) IPERMAGNESEMIA - Quasi sempre associata a stadi avanzati di malattia renale cronica e ad una storia di assunzione cronica di farmaci contenenti magnesio* L'ipotensione refrattaria alla vasopressione o all'espansione del volume può essere un segno precoce (2373-H]7°)* Debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi tendinei profondi**, ottundimento mentale e confusione sono caratteristici* Debolezza, anche paralisi flaccida - ileo, ritenzione urinaria, ipotensione* Potrebbe esserci paralisi dei muscoli respiratori o cardiaca arresto* L'ECG mostra: intervallo PR aumentato, complessi QRS allargati e onde T con picco Il trattamento di scelta è il cloruro di calcio (il calcio agisce come un antagonista del Mg^)* Emodialisi o dialisi peritoneale in caso di grave insufficienza renale
Fluid & Electrolyte