La colite indotta da farmaci è quella più frequentemente associata a
Neomicina
Vancomicina
Clindamicina
Cloramfenicolo
Clindamicina: questo potente antibiotico lincosamidico è simile nel meccanismo d'azione (inibisce la sintesi proteica legandosi al ribosoma 50S) e nello spettro di attività all'eritromicina con la quale presenta una resistenza crociata paiale. La modifica del sito di legame ribosomiale da parte dell'enzima costitutivo metilasi conferma la resistenza ad entrambi. Inibisce la maggior parte dei cocchi gram-positivi (compresi Staph. produttori di penicillinasi, ma non MRSA), C. diphtheriae, Nocardia, Actinomyces, Toxoplasma, ma la caratteristica distintiva è la sua elevata attività contro una varietà di anaerobi, in particolare Bact. fragilis. I bacilli aerobi gram-negativi, le spirochete, la clamidia, il micoplasma e la rickettsia non sono colpiti. Gli effetti collaterali sono eruzioni cutanee, uicaria, dolori addominali, ma il problema principale è la diarrea e l'enterocolite pseudomembranosa dovuta alla superinfezione da Clostridium difficile, potenzialmente fatale. Il farmaco deve essere immediatamente interrotto e il metronidazolo (in alternativa vancomicina) somministrato per trattarlo. ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA NO:731
Chemotherapy