È stato condotto uno studio su persone con livelli di colesterolo LDL superiori a 160 mg/dl. Si è scoperto che hanno un aumento delle LDL ossidate depositate nelle loro arterie. Di conseguenza, il lume arterioso, soprattutto nei punti di diramazione, risulta ridotto di dimensioni. Quale dei seguenti è il cambiamento patologico più probabile che si sviluppa inizialmente in queste aree di restringimento arterioso?
Distruzione delle cellule endoteliali
Ispessimento intimale
Infiltrati linfocitari
Aggregazione piastrinica
La risposta iniziale di una parete arteriosa alla lesione è un ispessimento intimale con proliferazione delle cellule muscolari lisce neointimali e produzione di un aumento della matrice extracellulare intimale. Tieni presente che le "lesioni" possono essere causate da infiammazioni, reazioni immunitarie e tossine, nonché da traumi fisici locali dovuti a ipertensione e flusso anomalo. Il trauma non produce lesioni immediate con distruzione delle cellule endoteliali, ma una risposta di disfunzione endoteliale che segnala la migrazione delle cellule muscolari lisce. Questo processo impiega anni per mostrare i cambiamenti del restringimento vascolare. Man mano che le placche ateromatose progrediscono, vi è la partecipazione di linfociti che producono citochine, nonché di monociti che vengono trasformati in macrofagi che accumulano lipidi per evolversi in cellule schiumose. Alla fine, la rottura della placca può incitare l’aggregazione piastrinica.
Blood Vessels