Nell'anestesia spinale il farmaco viene depositato tra?
Pia e aracnoide
Dura e aracnoide
Dura e vertebre
Nel midollo spinale
RISPOSTA: (A) Pia e aracnoideREF; Fondamenti di anestesia, Tim Smith Colin Pinnock Ted Lin, 3a edizione, p 118L'anestesia spinale richiede l'iniezione di un piccolo volume di agente anestetico locale direttamente nel liquido cerebrospinale (CSF) nella regione lombare, al di sotto del livello di Ll/2, dove le estremità del midollo spinale. Una linea che unisce entrambe le creste iliache (linea di Tuffiers) passa attraverso la colonna vertebrale di L4 ed è un punto di riferimento affidabile per localizzare l'interspazio L3/4, che è l'interspazio L3/4, che di solito è facilmente definibile ed è quello più spesso utilizzato. Metodo: sterilizzare la pelle sopra la colonna lombare e sollevare un livido cutaneo con lidocaina all'1% sopra l'intercapedine appropriata. Iniettare 2-3 ml in più di lidocaina nel tessuto sottocutaneo. Inserire l'ago o l'introduttore sulla linea mediana a 90 gradi rispetto alla pelle. Il feedback dalla punta dell'ago monitorerà il progresso dell'ago attraverso i legamenti sovraspinati e interspinosi, il legamento giallo e talvolta la dura madre. Se viene a contatto con l'osso, ritirare l'ago nel tessuto sottocutaneo e reindirizzarlo leggermente in direzione cefalica in prima istanza. La perforazione della dura è solitamente evidente e quando il mandrino viene rimosso il liquido cerebrospinale dovrebbe fluire liberamente.
Spinal, Epidural, & Caudal Blocks