Un paziente affetto da cancro ha sviluppato un grado estremo di tossicità da radiazioni. L'anamnesi ha rivelato che durante il corso della radioterapia non è stato effettuato l'aggiustamento della dose di un particolare farmaco. Quale dei seguenti farmaci ha richiesto un aggiustamento della dose durante la radioterapia per prevenire la tossicità da radiazioni?
Vincristina
Dactinomicina
Ciclofosfamide
6-Mercaptopurina
Actinomicina D (Dactinomicina) È un farmaco antineoplastico molto potente, altamente efficace nella malattia di Wilms&; tumore e rabdomiosarcoma. Ha anche prodotto buoni risultati nel coriocarcinoma resistente al Mtx e in poche altre neoplasie. Gli effetti avversi più importanti sono vomito, stomatite, diarrea, eritema e desquamazione della pelle, alopecia e depressione del midollo osseo. Le prescrizioni dei farmaci per la dactinomicina sono comunemente scritte in MICROgrammi (ad esempio, 150 mcg) sebbene molti regimi elenchino la dose in MILLIgrammi (ad esempio, mg/kg o mg/m2). L’intensità della dose per ciclo di 2 settimane non deve superare 15 mcg/kg/giorno per 5 giorni o 400-600 mcg/m2/giorno per 5 giorni. Il produttore raccomanda il calcolo del dosaggio per i pazienti adulti obesi o edematosi sulla base della superficie corporea in un effetto per correlare il dosaggio alla massa corporea magra. La dactinomicina è associata ad un elevato potenziale emetico; si raccomandano antiemetici per prevenire nausea e vomito. RIFERIMENTO: ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY(K.D.TRIPATHI,SESTA EDIZIONE,PAGINA N.:826), www.drugs.com
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