Paziente con AOG a 37 settimane, placenta previa in posizione centrale presentava sanguinamento per via vaginale. Gestione:
taglio cesareo
Aborto
Consegna del vuoto
Consegna del forcipe
Ris. (a) Taglio cesareoRif: D.C. Dutta 8a ed. /290-92; La 23a edizione di William. Capitolo 35.* Placenta previa-placenta situata nel LUS.* Una delle cause più comuni di APH.* In caso di placenta previa localizzata in posizione centrale, la modalità di parto è sempre CS. La gestione della placenta previa dipende dal suo tipo: 4 tipiIndicazione per l'interruzione (tramite vaginale/CS)Indicazione per la gestione conservativa* POG-37 settimane o oltre* Pt sanguinamento continuo* Distress fetale* Madre emodinamicamente instabile* Pt è travaglio attivo* IUD* Malformazioni congenite del bambino incompatibili con la vitaEffettuato in pazienti che non obbedire alle 7 regole precedenti Interruzione tramite parto vaginale o CS (a seconda del tipo di protocollo PPMa caffe per il riposo conservativo mxBed Monitor parametri vitali-madre e bambino Trasfusione di sangue (se necessario) Tipo 1 (parto vaginale a bassa posizione) Tipo 2 (vaginale marginale se placenta anteriore, CS-se posterioreTipo 3 (incompleto/parziale) - sempre CSTipo 4 (completo/centrale) - sempre CSIf POG <34 settimane - somministrare betametosone 12 mg IM 2 dosi, a distanza di 24 ore, per la maturità polmonare Contrassegnare CS come opzione di gestione per la placenta previa se una delle seguenti punti forniti in Q-* Madre instabile* Distress fetale* Grado maggiore di PP-tipo 3 (incompleto/parziale), tipo 4 (completo/centrale)
Abortion