Una donna di 40 anni ha esami lipidici che suggeriscono un'ipercolesterolemia familiare (aumento del colesterolo, aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità e trigliceridi normali). Questa condizione è caratterizzata da un aumentato rischio di aterosclerosi prematura e dalla comparsa di xantomi tuberosi e tendinei. Prima di ipotizzare un'ipercolesterolemia familiare è necessario considerare le cause secondarie. Quale delle seguenti condizioni ha maggiori probabilità di causare iperlipidemia secondaria?
malattia epatica colestatica
alcolismo
sostituzione degli estrogeni
sindromi da malassorbimento
Importanti cause secondarie comprendono il diabete mellito, l'obesità/l'assunzione alimentare, l'ipotiroidismo, la malattia renale (sindrome nefritica) e la malattia epatica colestatica. L'alcol in piccole quantità migliora i profili lipidici e in eccesso provoca un aumento dei trigliceridi. Anche gli estrogeni migliorano i profili lipidici. Le altre scelte non sono importanti per influenzare i livelli lipidici. Nell'ipercolesterolemia familiare, vi è un'aumentata incidenza di CAD e l'ipercolesterolemia si verifica insieme a xantomi tuberosi, arcus senilis e ateromi. La maggior parte degli individui affetti sono eterozigoti per il gene mutante.
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