Una donna di 45 anni si presenta con PT normale e aPTT aumentato. Circa 2 anni fa è stata operata di colecistectomia e non ha avuto alcun episodio di sanguinamento. Quali sono le prossime indagini per la diagnosi clinica?
Analisi del fattore VIII
Saggio diluito del veleno di vipera russel
Test di aggregazione piastrinica
Test del cofattore della ristocetina
La scelta A è esclusa poiché l'emofilia si presenta nei maschi e si presenta con sanguinamento. La scelta C è esclusa poiché il test di aggregazione piastrinica viene utilizzato per i disturbi piastrinici che portano a sanguinamento. I test del cofattore della ristocetina vengono utilizzati per rilevare la malattia di Von Willebrand. La malattia di Von Willebrand provoca un prolungamento del PTT ma è anche associata a sanguinamento clinico, pertanto la scelta D può essere esclusa. Un risultato isolato che mostra un prolungamento dell'aPTT suggerisce un deficit o un inibitore di uno o più fattori della coagulazione della via intrinseca. Test del veleno di vipera di Russel (dRVVT) Il test del veleno di vipera di Russel diluito è uno dei test per rilevare il lupus anticoagulante. Il lupus anticoagulante è associato a prolungamento del PTT e trombosi ma senza sanguinamento.
Platelet & Coagulation disorders