Quale dei seguenti non è un fattore prognostico per la pancreatite acuta:
Ipocalcemia
Iperglicemia
Elevazione AST
Aumento dell’amilasi sierica
Ris. è "d" cioè aumento dell'amilasi sierica. Ranson ha individuato una serie di segni prognostici per l'identificazione precoce dei pazienti con pancreatite grave. I parametri oggettivi sono 11, 5 vanno misurati al momento del ricovero, mentre i restanti 6 vanno misurati entro 48 ore dal ricovero. Morbilità e mortalità della malattia sono direttamente correlati al numero di segni presenti.Numero di segni di Ranson Mortalità approssimativa0-2-0%3-4-15%5-6-50%>6-70-90% Segni prognostici di Ranson di pancreatite acutaAl ricoveroDurante il ricovero 48 ore iniziali > 55 anni WBC > 16.000/mm3 Glicemia > 200 mg/dL LDH sierico > 350 UI/L AST sierica > 250 U/dL Caduta dell'ematocrito >10 punti Aumento BUN > 5 mg/dL Calcio sierico < 8 mg/dL P02 arteriosa < 60 mm Hg Deficit di basi > 4 mEq/L Sequestro di liquidi stimato > 6 L Conosciuto anche I criteri sopra indicati riguardano la pancreatite causata da cause diverse dai calcoli biliari. I criteri prognostici per la pancreatite acuta da calcoli biliari sono leggermente diversi. Questi sono: Criteri per la pancreatite da calcoli biliari Al momento del ricoveroDurante le 48 h inizialiEtà > 70 anni WBC > 18.000/mm3 Glicemia > 220 mg/dL LDH sierico > 400 UI/L AST sierica > 250 U/dL Caduta dell'ematocrito > 10 punti Aumento del BUN > 2 mg /dL Calcio sierico < 8 mg/dL Deficit di basi > 5 mEq/L Sequestro di liquidi stimato > 4 L
Pathophysiology - Acute Pancreatitis