Quale dei seguenti test è più adatto per la diagnosi precoce della nefropatia diabetica?
Ecografia
Clearance della creatinina
Albumina urinaria
Siero di creatinina
Il primo cambiamento nella nefropatia diabetica è la microalbuminuria che coincide con i cambiamenti patologici che includono l'ispessimento della membrana basale glomerulare e l'accumulo di materiale di matrice nel mesangio. La microalbuminuria è definita come 30-299 mg/die di albumina nella raccolta delle urine delle 24 ore. È un buon predittore della progressione verso la nefropatia nel DM di tipo 1. È un predittore meno affidabile negli anziani con DM di tipo 2 in quanto può essere secondario a fattori non correlati al DM, come ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia (CHF), malattia della prostata o infezione. Riferimento: pagina 830-31 Principi e pratica di medicina di Davidson 22a edizione e pagina 2425 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology