Una donna G1P0 di 30 anni lamenta nausea e vomito durante i primi 3 mesi di gravidanza. Si nota che ha un livello di emoglobina di 9,0 g/dl e un volume corpuscolare medio di 110 fL (normale 90-105 fL). Quale delle seguenti è l'eziologia più probabile dell'anemia
Carenza di ferro
Carenza di vitamina B12
Carenza di folati
Anemia fisiologica della gravidanza
Si tratta di un'anemia macrocitica perché il volume corpuscolare medio è superiore alla norma. Le anemie macrocitiche comprendono il deficit di folato e il deficit di vitamina B12; tuttavia, la carenza di folati è più comunemente osservata in gravidanza rispetto alla carenza di vitamina B12. La carenza di ferro è un'anemia microcitica (MCV inferiore al normale) ed è la causa più comune di anemia in gravidanza. L'anemia fisiologica della gravidanza è il risultato dell'emodiluizione fisiologica che si verifica nel sistema vascolare. Si verifica un aumento sproporzionato del volume plasmatico rispetto all'aumento del volume dei globuli rossi e questo "stato diluito" dà anche l'impressione di una caduta dei valori di laboratorio dell'emoglobina e dell'ematocrito.
Reproductive physiology and hormones in females