Una donna è in terapia profilattica con penicillina per la malattia reumatica. In passato ha spesso attacchi di febbre reumatica. Quale valvola è meno coinvolta nella febbre reumatica cronica?
Mitrale
Aoic
Polmonare
Tricuspide
La malattia reumatica cronica deriva da attacchi singoli o ripetuti di febbre reumatica che producono rigidità e deformità delle cuspidi valvolari, fusione delle commissure o ferratura e fusione delle corde tendinee. La sola valvola mitrale è interessata nel 50-60% dei casi; lesioni combinate delle valvole aoica e mitrale si verificano nel 20%; le lesioni aoiche pure sono meno comuni. Il coinvolgimento della tricuspide si verifica in circa il 10% dei casi, ma solo in associazione con la malattia mitralica o aoica e si ritiene che sia più comune quando si sono verificate infezioni ricorrenti. La valvola polmonare è raramente colpita a lungo termine. Rif: Bashore T.M., Granger C.B., Hranitzky P., Patel M.R. (2013). Capitolo 10. Malattia dell'Hea. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013.