Un paziente con epilessia generalizzata primaria di recente insorgenza sviluppa l'assunzione di farmaci ed eruzioni cutanee dovute alla fenitoina sodica. La linea di condotta più appropriata è:
Passare al clonazepam
Resta fenitoina sodica dopo 2 settimane
Passaggio al valproato di sodio
Passaggio all’etosuccimide
Rif: KDT 6/e p411 La reazione di ipersensibilità a un farmaco ne impone l'interruzione. La fenitoina viene utilizzata per il controllo della GTCS. Il valproato può essere sostituito alla fenitoina perché è ugualmente efficace contro la GTCS. L'etosuccimide è utile solo contro le crisi di assenza mentre il clonazepam è usato solo per controllare gli attacchi acuti. Pertanto, la soluzione migliore è cambiare il farmaco dalla fenitoina al valproato.
Central Nervous system