Il protossido d'azoto è controindicato nei pazienti con pneumotorace, pneumopericardio o ostruzione intestinale, perché:
Deprime un miocardio già compromesso
Consente l'utilizzo solo di un FIO2 limitato
È meno solubile dell'azoto
Provoca l'espansione delle cavità corporee piene d'aria
L'N20 è 35 volte più solubile dell'N2, quindi quando sostituisce l'N2O provoca l'espansione della cavità contenente aria. Il protossido di azoto ha il potenziale di espandere le cavità contenenti aria poiché può diffondersi e accumularsi in esse. Pertanto dovrebbe essere evitato nei pazienti con enfisema, soprattutto in quelli con bolle e ipertensione polmonare. Altre controindicazioni Pneumotorace, ostruzione intestinale acuta con distensione intestinale, aria intracranica (pneumocefalo dopo chiusura durale o intervento chirurgico con impianto cocleare pneumoencefalografico, chirurgia vitreo-retinica) Timpanoplastica
Inhalational Anesthetic Agents