Un uomo di 42 anni è stato visitato in clinica a causa del dolore e del rossore al dito. La settimana scorsa si era infortunato al dito mentre lavorava nel suo garage. All'esame obiettivo si notano eritema, gonfiore e dolorabilità del secondo dito della mano destra. La flessione e l'estensione del dito erano normali. Viene fatta una diagnosi clinica di cellulite e gli viene prescritta la cefalexina. Qualche giorno dopo si presenta al pronto soccorso lamentando difficoltà respiratorie. Ha angioedema dovuto ad una reazione farmacologica alla cefalexina. Quale dei seguenti reperti fisici è caratteristico di questa sindrome?
prurito invariabilmente grave
natura prolungata dell'edema
stravaso di liquidi dalle venule postcapillari sottocutanee e intradermiche
coinvolgimento di labbra, lingua, palpebre, genitali e dorso delle mani o dei piedi
A differenza di altre cause di edema, l'angioedema non è dipendente e può coinvolgere tutte le superfici epidermiche e sottomucose, sebbene le labbra, la lingua, le palpebre, i genitali, le mani e i piedi siano le più comunemente coinvolte. L'angioedema spesso non è pruriginoso e, come l'orticaria, è transitorio; la manifestazione raggiunge il picco in minuti o ore e scompare nell'arco di ore o giorni. Il fluido fuoriesce da aree più profonde come i siti dermici e sottocutanei.
Immunology and Rheumatology