Un paziente arriva con proptosi e paralisi abducente N. Alla risonanza magnetica T2W si vede una massa scura e omogenea che mostra un intenso miglioramento con il contrasto. La diagnosi è?
Emangioma cavernoso
Meningioma
Astrocitoma
Glioma
Ris. A. Emangioma cavernosoEmangiomi cavernosi extraassiali: rari e molto rari insorgono nel seno cavernoso. Sebbene questa malformazione sia classificata come malformazione vascolare e abbia caratteristiche istologiche ben definite, a volte presenta un comportamento simile a quello di un tumore, inclusi effetti di massa, recinzione delle strutture neurovascolari e proliferazione durante la gravidanza. Le lesioni si riscontrano prevalentemente tra le donne. è solitamente insidiosa e i sintomi sono causati dalle grandi dimensioni delle lesioni. I pazienti di solito presentano mal di testa e disfunzione dei nervi cranici che passano attraverso il seno cavernoso, manifestandosi in particolare come ptosi e diplopia. La RM rivela masse ben definite, ipointense o isointense nelle immagini pesate in t1 e marcatamente iperintense nelle immagini pesate in t2, che indicano la relazione tra la lesione e l'ICA intracavernoso. La marcata iperintensità nelle immagini pesate in t2 e nelle immagini omogenee miglioramento sembrano distinguere queste lesioni da altri tipi. I meningiomi spesso hanno un'intensità di segnale simile alla materia grigia su entrambe le immagini pesate t1 e t2. Gli Schwannomi tendono a fornire un'intensità di segnale inferiore rispetto alla materia grigia sulle immagini pesate t1 e quasi uniformemente danno un'intensità di segnale più elevata sulle immagini pesate t2. Sia gli Schwannomi che i meningiomi mostrano un notevole miglioramento del contrasto, che tende ad essere un modello leggermente eterogeneo.
Nervous System