Si vede la punteggiatura basofila di quale delle seguenti cellule
Eosinofili
globuli rossi
Basofili
Neutrofili
PIOMBO Avvelenamento cronico (piombismo; saturnismo) Segni e sintomi: - (1) Pallore facciale: il pallore facciale, in particolare intorno alla bocca, è uno dei segni più precoci e costanti. Sembra che sia dovuto al vasospasmo. (2) Anemia: negli stadi iniziali può verificarsi policitemia con policromatofilia, ma successivamente si manifesta anemia associata a policromasia, basofilia puntata, reticolocitosi, poichilocitosi, anisocitosi, globuli rossi nucleati (sideroblasti) e aumento delle cellule mononucleari, mentre polimorfonucleati le cellule e le piastrine diminuiscono. L'anemia è probabilmente dovuta alla diminuzione del tempo di sopravvivenza dei globuli rossi e all'inibizione della sintesi dell'eme mediante l'interferenza con l'incorporazione del ferro nella protoporfirina. Per basofilia puntata o punteggiatura basofila si intende la presenza di numerose macchie grandi quanto una capocchia di spillo di colore blu scuro nel citoplasma dei globuli rossi, a causa dell'azione tossica del piombo sul metabolismo delle porfirine. I reticolociti e le cellule basofile punteggiate risultano dall'inibizione della 5 pirimidina nucleotidasi, da una ridotta capacità di liberare la cellula dai prodotti di degradazione dell'RNA e dall'aggregazione dei ribosomi. (3) Linea: sulle gengive è visibile una linea blu punteggiata, chiamata linea Buoniana. Appare dovuto al deposito sottoepiteliale di granuli all'attaccatura dei denti, solo in prossimità di denti cariati o cariati, entro una settimana dall'esposizione, soprattutto sulla mascella superiore. È dovuto alla formazione di solfuro di piombo per azione dell'idrogeno solforato formato dal cibo decomposto in bocca. (4) Coliche e costipazione: di solito è un sintomo successivo. Le coliche dell'intestino, degli ureteri, dell'utero e dei vasi sanguigni si verificano nell'85% dei casi. Le coliche si verificano durante la notte e il dolore può essere molto intenso. La stitichezza è normale, ma possono verificarsi diarrea o vomito. (5) Paralisi da piombo: di solito si verifica tardi e si riscontra in meno del 10% dei casi. Possono verificarsi tremori, intorpidimento, iperestesia e crampi prima della vera e propria debolezza muscolare. È più comune negli adulti che nei bambini e gli uomini sono particolarmente colpiti. I gruppi muscolari interessati sono quelli più soggetti alla fatica. Di solito sono colpiti i muscoli estensori del polso (polso cadente; nervo radiale interessato), ma sono colpiti il ​​deltoide, il bicipite, la tibia anteriore (piede cadente) e raramente i muscoli dell'occhio o i muscoli intrinseci della mano o del piede. La paralisi è associata alla degenerazione del nervo e all'atrofia dei muscoli. Il recupero può essere completo ma solitamente è lento. (6) Encefalopatia: è comune nei bambini spesso associata al piombo tetraetile. I sintomi sono vomito, mal di testa, insonnia, disturbi visivi, irritabilità, irrequietezza, delirio, allucinazioni, convulsioni, coma e morte. L'encefalopatia da piombo è solitamente irreversibile e circa l'85% presenta danni cerebrali permanenti. La morte avviene in circa il 25% dei casi. Rif: - k s narayan reddy; numero pagine:-544.545
Poisoning