Un soffio sistolico precoce può essere causato da tutti i seguenti fattori tranne:
Piccolo difetto del setto ventricolare
Disfunzione del muscolo papillare
Rigurgito tricuspide
Stenosi aoica
I soffi sistolici precoci iniziano con S 1 e si estendono per un periodo variabile, terminando ben prima di S 2 . Le loro cause sono relativamente poche. Un'insufficienza mitralica acuta e grave in un atrio sinistro di dimensioni normali e relativamente non conforme provoca un soffio sistolico precoce, in decrescendo, meglio udibile in corrispondenza o appena medialmente all'impulso apicale. Il rigurgito tricuspidale (TR) con pressione polmonare normale, come può verificarsi nell'endocardite infettiva, può produrre un soffio sistolico precoce. Il soffio è debole (grado 1 o 2), si sente meglio al bordo sternale inferiore sinistro e può aumentare di intensità con l'inspirazione (segno di Carvallo). Le onde "c - v" di rigurgito possono essere visibili nel polso venoso giugulare. Il TR in questo contesto non è associato a segni di insufficienza del cuore destro. Principio di medicina interna di Harrison, 20 edizione, pagina n. 1532
C.V.S