Un ragazzo di 17 anni si è presentato con una TLC di 138 x 109/L con l'80% di blasti sullo striscio periferico. La radiografia del torace ha dimostrato una grande massa mediastinica. L'immunofenotipizzazione dei blasti di questo paziente dimostrerebbe molto probabilmente...
Nessun antigene di superficie (fenotipo nullo)
Un fenotipo di cellule T immaturo
Marcatori mieloidi, come CD13, CD33 e CD15
Marcatori delle cellule B, come CD 19, CD20 e CD22
Ris. è "b", ovvero un fenotipo di cellule T immature o Conta leucocitaria aumentata nell'intervallo di 138 x 109/L e all'esame del sangue periferico l'80% di essi che costituiscono cellule blastiche indica leucemia acuta. o La fascia di età (adolescente) e la massa mediastinica suggeriscono che questa leucemia sia con ogni probabilità una leucemia a cellule T. o Come già spiegato, le ALL sono costituite da cellule precursori immature (chiamate linfoblasti), la diagnosi in questo caso è leucemia linfoblastica acuta precursore delle cellule T / linfoma linfoblastico a cellule T (T - ALL / T - LBL). Immunofenotipo di T -ALL/T - LBL o La grande maggioranza dei casi di precursori T - ALL / T - LBL esprimono caratteristicamente la deossinucleotidil transferasi terminale nucleare (Tdt), i CD3 e CD7 citoplasmatici. Le cellule T-blast neoplastiche sono spesso CD-34 positive ed esprimono un debole CD45. Le cellule T precursori sono divise in tre sottocategorie fenotipiche: - Stadio di maturazione hninunofenotipo Precursore precoce CD7, TdT, cCD3 Precursore intermedio (timocito comune) CD7, TdT, cCD3, CD9, CD2, CD5, CD38, CD4 o CD8 Stadio tardivo (Tardo timocita) CD7, CD5, CD3, CD2, CD45, CD4 o CD8 Nota: - CD con prefisso 'c' (ad esempio cCD3) si riferisce al CD citoplasmatico; mentre il CD senza prefisso "c" si riferisce al CD di superficie. Immunofenotipo della LLA cellulare B Classificazione immunofenotipica della leucemia linfoblastica acuta LLA a cellule pre-T TdT, CD2, CD3, CD5, CD4, CD7, CD8 TdT pre-B precoce, DR, CD10, CD 19, CD24 TdT a cellule pre-B, DR, CD 10, CD 19, CD20, CD24, CIg B Cell DR, CD 19, CD20, CD24, SIg Le seguenti informazioni sono state aggiunte in fillVe di Robbins o Le cellule Pre-B sono positive anche per un altro marcatore delle cellule Pan B, ovvero il fattore di trascrizione PAX5 .