Un paziente ricoverato in terapia intensiva è in linea venosa centrale da una settimana. Prende ceftazidime e amikacina. Dopo 7 giorni di antibiotici sviluppa un picco di febbre e l'emocoltura risulta positiva per i cocchi gram positivi in ​​catene, che sono catalasi negativi. Successivamente è stata iniziata la vancomicina ma la coltura è rimasta positiva per lo stesso microrganismo anche dopo 2 settimane di terapia. L'organismo che più probabilmente causa l'infezione è:
Staphylococcus aureus
Streptococchi viridanti
Enterococcus faecalis
Stafilococco coagulasi negativo
Questo è il caso dei VRE (Enterococchi resistenti alla vancomicina)
Punti a favore:

Cocchi Gram+ve in catena e Catalasi –ve puntano verso la famiglia delle Streptococcaceae
Resistente agli aminoglicosidi, alle cefalosporine e alla vancomicina
S, aureus e CONS sono catalasi +ve, quindi sono esclusi.