Quale dei seguenti sarebbe il miglior trattamento per un nodulo tiroideo di 2 cm in un uomo di 50 anni con FNAC che rivela che si tratta di un carcinoma papillare
Emitiroidectomia
Tiroidectomia subtotale con dissezione modificata del collo
Tiroidectomia quasi totale con dissezione centrale del collo
Emitiroidectomia con dissezione modificata del collo
Per un paziente con una neoplasia tiroidea monolaterale e senza evidenza di malattia metastatica, esistono diversi motivi per considerare la tiroidectomia totale, inclusa la facilitazione dell'ablazione con radioiodio, che è molto meno efficace e richiede un dosaggio maggiore se esiste tiroide residua o frequente presenza di tumori multifocali occulti. malattia e facilitando l’uso della Tg come marcatore tumorale, che è molto utile se non è presente una tiroide normale. Nel contesto di linfonodi comparativi centrali clinicamente negativi, una dissezione profilattica di livello VI è più chiaramente indicata in situazioni di rischio più elevato (un'età superiore a 45 anni è ad alto rischio). Fonte: Sabiston 20a edizione Pg: 907
Endocrinology and breast