Una donna G1P0 di 36 anni si presenta per la sua prima visita prenatale alla fine del primo trimestre di gravidanza; lamenta sanguinamento vaginale persistente, nausea e dolore pelvico. L'esame obiettivo è degno di nota per un utero gravido più grande del previsto per l'età gestazionale. I toni cardiaci fetali sono assenti. Il paziente ha un'anamnesi significativa per infezioni da herpes e gonorrea. Quale delle seguenti affermazioni è più probabile che sia vera:
I livelli di β hcg saranno più alti del normale
I livelli di β hcg saranno inferiori alla norma
l'utero sarà a livelli normali
I livelli di TSH saranno aumentati
Nella domanda data la paziente si presenta alla fine del primo trimestre di gravidanza lamentando sanguinamento vaginale persistente, nausea e dolore pelvico. L'esame obiettivo è degno di nota per un utero gravido più grande del previsto per l'età gestazionale. I toni cardiaci fetali sono assenti.
D/D di altezza dell'utero maggiore del periodo di gestazione:

Date sbagliate
Gravidanza gemellare
Gravidanza molare
Varietà nascosta di Abruptio placenta
Polidramnios.


Una gravidanza gemellare può essere esclusa perché non spiega il sanguinamento vaginale persistente ed inoltre nelle gravidanze gemellari/multiple i toni cardiaci fetali non sono assenti... si sentono 2 o più FHS a seconda del numero di feti.
La varietà nascosta di APH non si verifica alla fine del primo trimestre. Per APH si intende qualsiasi sanguinamento che si verifica dopo la 28a settimana di gravidanza e fino alla nascita del bambino e quindi può essere escluso anche se si osservano toni fetali assenti e altezza del fundus superiori all'età gestazionale.
Anche in questo caso il polidramnios può essere escluso poiché il sanguinamento non può essere spiegato da esso... quindi ci rimane una gravidanza molare che spiega tutti i risultati.