Le manifestazioni di carenza di vitamina E comprendono tutte tranne:
Emolisi
Atrofia testicolare
Coinvolgimento neurologico
Trombocitopenia
Rif: Harrison's Principles of Internal Medicine, 18edSpiegazione: la vitamina E include tutti gli stereoisomeri di tocoferoli e tocotrienoli. La vitamina E agisce come un antiossidante che rompe la catena ed è un efficiente scavenger di radicali pirossilici che protegge le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e i grassi polinsaturi nelle membrane dall'ossidazione.Una rete di altri antiossidanti (es. vitamina C. glutatione) ed enzimi mantiene la vitamina E in uno stato ridotto.La vitamina E inibisce anche la sintesi delle prostaglandine e l'attività della proteina chinasi C e della fosfolipasi.42.Assorbimento e metabolismoDopo l'assorbimento, la vitamina L'E viene assorbito dai chilomicroni dal fegato e una proteina di trasporto epatica del tocoferolo media il trasporto intracellulare della vitamina E e l'incorporazione nelle lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). La proteina di trasporto ha particolare affinità per la forma isomerica RRR dell'α-tocoferolo; quindi, questo isomero naturale ha la massima attività biologica. Requisiti La RDA per la vitamina E è di 15 mg/giorno (34,9 mol o 22,5 UI) per tutti gli adulti. La carenza alimentare di vitamina E non esiste. La carenza di vitamina E è riscontrata insieme ad alcune malattie Malattie da malassorbimento prolungateMalattia celiacaResezione dell'intestino tenueFibrosi cisticaColestasi prolungataAbetalipoproteinemiaDeficit familiare isolato di vitamina E (rilevare nella proteina di trasporto -tocoferolo)Caratteristiche clinicheAreflessiaAnemia emoliticaDegenerazione assonale dei grandi assoni mielinizzatiColonna posteriore e sintomi spinocerebellariNeuropatia perifericaAndatura atassicaDiminuzione delle vibrazioni e delle sensazioni di posizione. OftalmoplegiaMiopatia scheletricaRetinopatia pigmentataLa diagnosi di laboratorio dell' La carenza di vitamina E è determinata da bassi livelli ematici di tocoferolo (<5 g/ml o <0,8 mg di tocoferolo per grammo di lipidi totali). Trattamento: carenza di vitamina E Carenza sintomatica di vitamina E: 800-1200 mg di -tocoferolo al giorno. I pazienti con abetalipoproteinemia necessitano di dosi elevate: 5.000-7.000 mg/giorno. Bambini: 400 mg/giorno per via orale Tossicità Alte dosi di vitamina E (> 800 mg/giorno) Nausea, flatulenza e diarrea Ridotta aggregazione piastrinica Interferire con il metabolismo della vitamina K Controindicato nei pazienti che assumono warfarin e agenti antipiastrinici (come aspirina o clopidogrel).
Immunology and Rheumatology