Un fumatore maschio di 67 anni si presenta con emottisi e tosse. La biopsia broncoscopica ha rivelato un tumore indifferenziato. Il marcatore immunoistochimico che può essere più utile è:
Calretinina
Vimentina
Citocheratina
GGT
L'immunoistochimica viene utilizzata insieme alla microscopia ottica per distinguere tra adenocarcinoma primario e metastatico, determinare le caratteristiche neuroendocrine e diagnosticare i mesoteliomi. Gli adenocarcinomi polmonari solitamente si colorano positivamente per la citocheratina 7, il fattore di trascrizione tiroideo 1 (TTF-1) e l'apoproteina A del tensioattivo e sono negativi per la citocheratina 20. Gli adenocarcinomi metastatici provenienti da altri siti tranne la tiroide si colorano negativamente per il TTF-1. Tutti i carcinoidi e la maggior parte degli SCLC risultano positivi per la cromogranina e la sinaptofisina, mentre l'NSCLC è solitamente negativo per questi due marcatori. Il mesotelioma si distingue dall'adenocarcinoma per la presenza di calretinina e citocheratina 5/6 e per l'assenza dell'antigene carcinoembrionario (CEA), B72.3, Ber-EP4 e MOC-31. Rif: Gibbons D., Pisters K.M., Johnson F., Eapen G.A. (2011). Capitolo 15. Cancro polmonare non a piccole cellule. In H.M. Kantarjian, R.A. Wolff, C.A. Koller (a cura di), Il manuale di oncologia medica di MD Anderson, 2e.