Una donna di 78 anni con un precedente ictus non si sente bene. Il suo appetito è scarso e oggi la sua famiglia ha notato che è confusa, quindi l'hanno mandata al pronto soccorso per una valutazione. Non segnala tosse, febbre o produzione di espettorato, ma la sua CXR rivela un infiltrato nel lobo inferiore sinistro. Vengono prelevate le emocolture e viene iniziata la terapia con antibiotici. Il giorno successivo le colture risultano positive per S pneumoniae sensibile alla penicillina. Quale delle seguenti è la complicanza più probabile della polmonite pneumococcica?
peritonite
empiema
pericardite
endocardite
Circa il 2% dei casi di polmonite pneumococcica sono complicati da empiema. Tuttavia, non tutti i versamenti pleurici nel contesto della polmonite pneumococcica rappresentano un’infezione pleurica. La presenza di pus franco, una colorazione di Gram positiva o un pH = 7,1 alla toracentesi suggeriscono un empiema e la necessità di un drenaggio aggressivo con un tubo toracico.
Infection