Un POG da 35 settimane, parametri USG più o meno corrispondenti al POG. Il Doppler mostra un flusso telediastolico assente. Gestione:
Monitorare finché il flusso diastolico non diventa inverso o fino a 37 settimane
Monitorare fino a 37 settimane
Dare steroidi e attendere 48 ore
Piano per la cessazione immediata
Nello scenario di cui sopra, la POG è >34 settimane con assenza di flusso telediastolico, quindi la gestione preferibile è l'interruzione della gravidanza Gestione della gravidanza con doppler fetale squilibrato Il primo segno di compromissione fetale è un rapporto S/D aumentato nel flusso aereo ombelicale, che richiede un attento monitoraggio e un follow-up con NST e doppler e l'interruzione dovrebbe essere pianificata dopo 37 settimane o più. L'assenza di flusso diastolico è indicativa di grave compromissione fetale e richiede un monitoraggio fetale intensivo con NST e frequenti doppler fino a 34 settimane o il verificarsi di un'inversione del flusso (a seconda di quale evento si verifica prima), dopodiché la gravidanza deve essere interrotta. Un'inversione del flusso diastolico è indicativa di morte imminente del feto (si prevede che il feto muoia entro 24-48 ore) che richiede un'interruzione urgente, e pertanto l'inversione che avviene prima della maturità polmonare comporta scarse possibilità di sopravvivenza del feto
Intra Uterine Growth Restriction, Intrapaum and Antepaum Fetal Surviellance