Un uomo di 45 anni, caso noto di insufficienza renale cronica, sviluppa la colonna vertebrale a scatti. La probabile causa è:
Intossicazione da alluminio
Iperparatiroidismo secondario
Osteoporosi
Osteomalacia
La risposta è B (iperparatiroidismo secondario): la colonna vertebrale di Rugger è il risultato dell'osteosclerosi, che si verifica nel contesto dell'iperparatiroidismo secondario nell'insufficienza renale cronica. Nell'insufficienza renale cronica, l'iperfosfatemia e la ridotta produzione renale di vit attiva. D, inizialmente producono una diminuzione del calcio ionizzato. Questo stimola le ghiandole paratiroidi causando iperparatiroidismo secondario. La malattia ossea che provoca questa situazione è nota come osteodistrofia renale. I pazienti con osteodistrofia renale possono presentare calcificazioni ectopiche intorno alle articolazioni o nei tessuti molli. Possono mostrare alterazioni ai raggi X di osteopenia, osteite fibrosa o osteosclerosi; da soli o in combinazione. L'osteosclerosi dei corpi veebrali è nota come "colonna vertebrale della maglia di Rugger".