L'epatite fulminante è più comunemente associata a quale tipo di epatite:
Epatite A
Epatite B
Epatite C
Epatite D
Ris. è "b" cioè Epatite B Epatite fulminante* La complicanza più temuta dell'epatite virale è l'epatite fulminante (necrosi epatica massiva); fortunatamente, questo è un evento raro.* L'epatite fulminante si osserva principalmente nell'epatite B e D, così come nell'epatite E, ma rari casi fulminanti di epatite A si verificano principalmente negli anziani e in persone con una sottostante malattia epatica cronica, inclusi, secondo secondo alcuni rapporti, l'epatite cronica B e C.* L'epatite B rappresenta > 50% dei casi fulminanti di epatite virale, una percentuale considerevole dei quali è associata all'infezione da HDV e un'altra proporzione con una sottostante epatite cronica C.* L'epatite fulminante non è quasi mai presente osservata nell'epatite C, ma l'epatite E, come osservato sopra, può essere complicata da un'epatite fulminante fatale nell'1-2% di tutti i casi e fino al 20% dei casi nelle donne in gravidanza.* I pazienti solitamente presentano segni e sintomi di encefalopatia che può evolvere in coma profondo.* Il fegato è solitamente piccolo e il PT eccessivamente prolungato.* La combinazione di una rapida riduzione delle dimensioni del fegato, un rapido aumento del livello di bilirubina e un marcato prolungamento del PT, anche quando i livelli di aminotransferasi diminuiscono, insieme a segni clinici di confusione, disorientamento, sonnolenza, ascite ed edema, indica che il paziente ha insufficienza epatica con encefalopatia.* L'edema cerebrale è comune; compressione del tronco encefalico, sanguinamento gastrointestinale, sepsi, insufficienza respiratoria, collasso cardiovascolare e insufficienza renale sono eventi terminali.* Il tasso di mortalità è estremamente elevato (> 80% nei pazienti con coma profondo), ma i pazienti che sopravvivono possono avere un quadro biochimico e istologico completo. recupero.* Se il fegato di un donatore può essere individuato in tempo, il trapianto di fegato può salvare la vita nei pazienti affetti da epatite fulminante.
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