L'otite esterna maligna è causata da _____________________
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
candida albicans
candida albicans
OTITE ESTERNA MALIGNA (NECROTIZZANTE): è una condizione infiammatoria causata dall'infezione da pseudomonas che colpisce solitamente i diabetici anziani o quelli che assumono farmaci immunosoppressori. Le sue manifestazioni precoci ricordano l'otite esterna diffusa, ma sono presenti dolore lancinante e comparsa di granulazioni nel meato. La paralisi facciale è comune. L'infezione può diffondersi alla base cranica e al foro giugulare causando paralisi multiple dei nervi cranici. Anteriormente, l'infezione si diffonde alla fossa temporo-mandibolare, posteriormente alla mastoide e medialmente all'orecchio medio e all'osso petroso. La TC è utile per conoscere l'entità della malattia. Il trattamento consiste in dosi elevate di farmaci i.v. antibiotici diretti contro pseudomonas (tobramicina, ticarcillina o cefalosporine di terza generazione). Gli antibiotici vengono somministrati per 6-8 settimane o più. Il diabete dovrebbe essere controllato. Lo sbrigliamento chirurgico del tessuto devitalizzato e dell’osso deve essere effettuato con giudizio.