Una multipara di 45 anni si presenta con dismenorrea e menorragia. L'utero viene ingrandito simmetricamente fino a 14 settimane. Qual è la diagnosi probabile?
Fibroma intramurale
Adenomiosi
Iperplasia endometriale
Malattia infiammatoria pelvica
AdenomiosiComune nelle donne sopra i 40 anni. Spesso coesiste con fibromi, endometriosi e cancro endometriale. L'utero è simmetricamente ingrandito fino a non superare le 14 settimane. Istologia - Isole di ghiandole endometriali circondate da stroma osservate nel tessuto miometriale oltre la giunzione endomiometriale. La distanza tra l'endometrio basale e la ghiandola endometriale deve essere > 2,5 mm. Disturbo comune: menorragia e dismenorrea progressiva. L'esame clinico rivela un ingrandimento simmetrico dell'utero e un utero dolente. Il trattamento consiste nell'escissione localizzata, isterectomia. Il trattamento medico comprende danazolo, GnRH, Mirena IUCD.(Rif.: Shaw's Textbook of Gynaecology, 15a edizione, pagina n.: 407, 475)
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