Un maschio di 45 anni si presenta con delirio, aumento della temperatura corporea, secchezza, pupille dilatate e frequenza cardiaca di 130/min. Possibile diagnosi:
Avvelenamento da carbammati
Avvelenamento da organofosfati
Avvelenamento da atropina
Avvelenamento da cocaina
(Rif: Katzung Pharmacology, 14a ed. pag. 127-28) Gli organofosfati sono inibitori irreversibili dell'acetilcolinesterasi che sono ben assorbiti dalla pelle, dai polmoni, dall'intestino e dalla congiuntiva, rendendoli così pericolosi per l'uomo e altamente efficaci come insetticidi. inibizione dell'enzima acetilcolinesterasi, i livelli di acetilcolina sono aumentati e il paziente presenta quindi sintomi colinergici: (Mn: SLUDGE-FB)Salivazione, Lacrimazione, aumento della minzione, Diarrea, Disturbi gastrointestinali, Emesi, Faciculazioni, BradicardiaDOC per questo avvelenamento: ATROPINEOXIMES (Pralidoximes, Di-Acetil monossima) sono noti come riattivatori dell'enzima AchE. Questi sono usati solo nell'avvelenamento da organofosfati. La pupilla puntiforme è osservata nell'avvelenamento con: (Mn: POMP) Emorragia pontina, avvelenamento da organofosfati, morfina e fenolo
A.N.S.