Un neonato affetto da malattia coronarica presenta cianosi, difficoltà respiratoria e miglioramento nel pianto. La diagnosi è
Atresia delle coane bilaterale
Ernia diaframmatica
Difetti genito-urinari
Coloboma
cioè (Atresia delle coane bilaterale): (336-Ghai 7°) (178-458-Dhingra 5°)* Il bambino affetto cicli tra periodi di cianosi e pianto. I tentativi di suzione fanno precipitare immediatamente la cianosi nell'ATRESIA DELLE COANALI ATRESIA DELLE COANALI* Più spesso unilaterale. Più comune nelle femmine (2:1), più spesso sul lato destro e più spesso osseo che membranoso (9:1)* A causa della persistenza della membrana bucconasale* L'atresia delle coane bilaterale di solito si presenta immediatamente dopo la nascita con distress respiratorio dovuto a il fatto che i neonati respirano obbligatamente dal naso A volte i bambini nati con atresia delle coane presentano anche altre anomalie: Coloboma Difetti cardiaci Ritardo mentale Compromissione della crescita Altri (vedi anche sindrome CHARGE) Inoltre qualsiasi condizione che causa una significativa depressione del ponte nasale o una retrazione della parte media del viso può essere associata all'atresia delle coane. Gli esempi includono la sindrome craniosinostosi come la sindrome di Crouzon e la sindrome di Antley-Bixler.* Diagnosi(i) Presenza di secrezione mucoide nel naso(ii) Assenza di bolle d'aria nello scolo nasale(iii) Mancato passaggio di un catetere dal naso al naso faringe(iv) Inserimento di alcune gocce di un colorante (blu di metilene) nel naso e osservazione del suo passaggio nella faringe(v) Installazione di un colorante radio-opaco nel naso e prelievo di una pellicola laterale* Richiede atresia delle coane bilaterale - Urgente gestione inserendo un dito nella bocca del bambino: questo può essere sostituito con una cannula orofaringea in plastica o un capezzolo Me Govern - Fallimento - Tubo endotrachiale o tracheostomia* L'atresia bilaterale può essere associata ad altre anomalie della sindrome della testa e del collo, ad esempio l'associazione CHARGE (Coloboma , deficit uditivo, atresia delle coane, ritardo mentale, anomalie genitali, difetti del cuscino endocardico), meningo-mielocele, craniosinostosi ecc.* La maggior parte dei pazienti con sindrome CHARGE presenta una mutazione nel gene CHD7. La mitomicina C è stata utilizzata per presentare lo sviluppo di tessuto di granulazione e stenosi (1743-Nelson 18°) Ernia diaframmatica - si verifica a causa della mancata chiusura della membrana pleuroperitoneale - alla nascita si presenta con distress respiratorio e addome scafoide e spostamento del mediastino
C.V.S.