Tutte le seguenti sono cause di ipercalcemia, tranne-
Sacroidosi
Bronco canceroso
Ipotiroidismo
Tossicità del litio
L'ipercalcemia è una delle anomalie biochimiche più comuni e viene spesso rilevata durante le analisi biochimiche di routine in pazienti asintomatici. Tuttavia, può presentarsi con sintomi cronici, come descritto di seguito, e occasionalmente come un'emergenza acuta con grave ipercalcemia e disidratazione. Le cause di ipercalcemia sono elencate nel Riquadro 20.36. Di questi, l’iperparatiroidismo primario e l’ipercalcemia maligna sono di gran lunga i più comuni. L'ipercalcemia ipocalciurica familiare (FHH) è una causa rara ma importante che necessita di differenziazione dall'iperparatiroidismo primario (HPT). Il litio può causare iperparatiroidismo riducendo la sensibilità del recettore sensibile al calcio. Con livelli di PTH normali o elevati *Iperparatiroidismo primario *Iperparatiroidismo indotto da litio *Ipocalciurichipercalcemia familiare Con bassi livelli di PTH *Malignità (polmone, mammella, mieloma, rene, linfoma, tiroide) *Elevati livelli di 1,25(OH)2vitaminaD (intossicazione da vitamina D, sarcoidosi, HIV, altre malattie granulomatose) *Tireotossicosi *Malattia di Paget con immobilizzazione *Sindrome latte-alcali *Tiazidediuretici *Deficit di glucocoicoidi PRINCIPI DI DAVIDSONS E PRATICA DELLA MEDICINA 22a EDIZIONE PAGINA N.-767
Endocrinology