In un paziente con prolasso del disco cervicale la gestione include
Esercizi restrittivi immediati
Trazione e manipolazione scheletrica
Intervento chirurgico immediato per prevenire complicazioni neurologiche
Solo gestione medica
(C) Intervento chirurgico immediato per prevenire complicazioni neurologiche # Prolasso del disco cervicale la gestione comprende: > Il calore e gli analgesici sono lenitivi ma, come per il prolasso del disco lombare, ci sono solo tre modi soddisfacenti per trattare il prolasso stesso. > Riposo: un collare previene movimento incustodito; può essere in feltro, gommaspugna o plastica. Raramente è necessario indossarlo per più di una settimana o due. > Riduzione: la trazione può allargare lo spazio discale, consentendo al prolasso di diminuire. La testata del lettino viene sollevata e i pesi (fino a 8 kg) vengono legati a un'imbracatura posizionata sotto il mento e l'occipite. La trazione viene applicata in modo intermittente per non più di 30 minuti alla volta. > Rimozione: se i sintomi sono refrattari e sufficientemente gravi, se è presente un deficit neurologico progressivo o se sono presenti segni di mielopatia acuta, è indicato l'intervento chirurgico. Il disco può essere rimosso attraverso un approccio anteriore; vengono inseriti innesti ossei per fondere l'area interessata e ripristinare la normale altezza intervertebrale. Se è interessato solo un livello e non vi è alcuna invasione ossea nel forame intervertebrale, ci si può aspettare che la decompressione anteriore dia un buon sollievo a lungo termine dai sintomi radicolari.
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