Il trattamento fondamentale della febbre dengue con segnali di allarme senza shock o emorragia è:
Trasfusione di piastrine
Fluidi IV
Crioglobuline
Antivirali
Ris. (B) Fluidi IV (Rif: Harrison's Principle of Internal Medicine 20th Ed; Pagina No-1508) Il trattamento principale per un paziente di dengue con segnali di allarme sono i liquidi IV. La patologia principale nella dengue è la perdita di plasma con conseguente deplezione del volume intravascolare e quindi shock. Pertanto, la gestione di supporto con l'infusione continua di liquidi cristalloidi IV rimane la modalità primaria di trattamento in questi pazienti. E spesso i pazienti rispondono bene alla gestione di supporto. La trasfusione di piastrine è limitata ai pazienti con trombocitopenia grave (<10.000 / mm3) e sanguinamenti attivi. Le crioglobuline non sono la modalità di trattamento preferita nella dengue. Perle cliniche Segnale di avvertimento di grave dengue Si verifica 3-7 giorni dopo il 1° sintomi associati a una diminuzione della temperatura (sotto i 38°C/100°F) e includono:#forte dolore addominale#vomito persistente#respirazione rapida#gengive sanguinanti#affaticamento#irrequietezza e#sangue nel vomitoLe successive 24-48 ore della fase critica possono essere letale; è necessaria un'adeguata assistenza medica per evitare complicazioni e rischio di morte. Nella gestione del paziente si consiglia a tutti i pazienti affetti da dengue che presentano segnali di pericolo.
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