Tutti i seguenti sono esempi di marcatori tumorali, tranne:
Alfa-HCG(aHCG)
Proteina alfa-Feto
Troglobulina
ss2-microglobulina
Riferimento: Robbins Basic Pathology 9a edizione, pagina n. 225: Marcatori tumorali I test biochimici per gli enzimi, gli ormoni e gli altri marcatori tumorali associati al tumore nel sangue non possono essere utilizzati per la diagnosi definitiva del cancro; tuttavia, possono essere utili test di screening e in alcuni casi sono utili nel quantificare la risposta alla terapia o nel rilevare la recidiva della malattia. L'applicazione di questi test viene presa in considerazione per molte delle forme specifiche di neoplasia discusse in altri capitoli, quindi qui sono sufficienti solo pochi esempi. Il PSA, utilizzato per lo screening dell'adenocarcinoma prostatico, può essere uno dei marcatori tumorali più frequentemente e con successo utilizzati nella pratica clinica. Il carcinoma prostatico può essere sospettato quando si riscontrano livelli elevati di PSA nel sangue. Tuttavia, lo screening del PSA evidenzia anche i problemi incontrati con l'uso di quasi tutti i marcatori tumorali. Sebbene i livelli di PSA siano spesso elevati nel cancro, i livelli di PSA possono essere elevati anche nell’iperplasia prostatica benigna (Capitolo 17). Inoltre, non esiste un livello di PSA che garantisca che un paziente non abbia il cancro alla prostata. Pertanto, il test del PSA soffre sia di bassa sensibilità che di bassa specificità. Il dosaggio del PSA è tuttavia estremamente prezioso per individuare la malattia residua o la recidiva dopo il trattamento del cancro alla prostata. Altri marcatori tumorali occasionalmente utilizzati nella pratica clinica comprendono l'antigene carcinoembrionario (CEA), che viene prodotto dai carcinomi del colon, del pancreas, dello stomaco e della mammella, e l'alfa fetoproteina, che viene prodotta dai carcinomi epatocellulari, dai residui del sacco vitellino nelle gonadi, e occasionalmente teratocarcinomi e carcinomi a cellule embrionali. Sfortunatamente, come il PSA, entrambi questi marcatori possono essere prodotti anche in una varietà di condizioni non neoplastiche. Pertanto, i test CEA e alfa fetoproteina mancano sia della specificità che della sensibilità richieste per la diagnosi precoce dei tumori. Come per lo screening del PSA, sono ancora particolarmente utili nell'individuazione di recidive dopo l'escissione. Con la resezione riuscita del tumore, questi marcatori scompaiono dal siero; la loro ricomparsa segna quasi sempre l’inizio della fine
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