La mastectomia semplice include la rimozione di: settembre 2005 e 2006
Solo seno
Nodi mammari e ascellari
Seno+nodi ascellari+muscolo grande pettorale
Seno+nodi ascellari+muscolo grande pettorale+muscolo piccolo pettorale
Ris. R: Solo seno Queste procedure chirurgiche comuni per il carcinoma mammario includono: La mastectomia radicale (Halsted) viene utilizzata raramente e solo nei casi in cui le cellule tumorali hanno invaso la parete toracica e il tumore è molto grande. Vengono rimossi i muscoli del seno, del pettorale maggiore e del piccolo pettorale sotto il seno e tutti i linfonodi. Ciò produce una grande cicatrice e una grave disabilità al braccio più vicino al seno rimosso. La mastectomia radicale modificata (Patey) è la forma più comune di mastectomia. Lascia intatto il muscolo grande pettorale. Il seno e le strutture ad esso associate vengono rimossi in blocco e la massa asportata è composta da: - L'intero seno - Una grande porzione di pelle, il cui centro ricopre il tumore ma che comprende sempre il capezzolo - Tutto il grasso, la fascia e la linfa nodi dell'ascella - Il muscolo piccolo pettorale viene diviso o retratto per accedere ai due terzi superiori dell'ascella. La vena ascellare e i nervi del dentato anteriore e del latissimus dorsi (tronco toraco-dorsale) dovrebbero essere preservati. La mastectomia semplice, a volte chiamata totale, è stata il trattamento di scelta alla fine degli anni '80 e '90. Generalmente viene asportato solo il seno; tuttavia, a volte, possono essere rimossi anche uno o due linfonodi. Altre due procedure chirurgiche sono variazioni della mastectomia semplice. La mastectomia con risparmio cutaneo è una nuova procedura chirurgica in cui il chirurgo esegue un'incisione, a volte chiamata incisione a buco della serratura, attorno all'areola. Il tumore e tutto il tessuto mammario vengono rimossi, ma l’incisione è più piccola e la cicatrice è minima. - La mastectomia sottocutanea, o mastectomia con risparmio del capezzolo, preserva la pelle e il capezzolo sopra il seno. La mastectomia paiale viene utilizzata per rimuovere il tumore, il rivestimento sopra il muscolo toracico sotto il tumore e una buona parte del tessuto mammario, ma non l'intero seno. Questa è una buona scelta terapeutica per i tumori in stadio iniziale. La lumpectomia rimuove semplicemente il tumore e una piccola quantità di tessuto che lo circonda. Anche alcuni linfonodi possono essere rimossi. Questa procedura sta guadagnando consenso sia tra i chirurghi che tra i pazienti.