Funzionario pubblico di 26 anni, presentava da 1 mese un'anamnesi di intorpidimento B/L alle mani e ai piedi, affaticamento e debolezza generalizzata. Aveva notato una visione offuscata nelle 2 settimane precedenti. Ha ricordato di aver sperimentato sintomi simili ma più lievi durante l'estate precedente. Quale tra le seguenti è la diagnosi più appropriata?
Sclerosi multipla
Malattia di Alessandro
Adrenoleucodistrofia
La malattia di Krabbe
Lo scenario clinico e l'imaging puntano verso la diagnosi di sclerosi multipla (SM). La prima immagine mostra un aumento dell'anello aperto/ferro di cavallo (suggerente una demielinizzazione) e un'immagine pesata in T2 che mostra lesioni multiple iper intense di forma da rotonda a ovale che giacciono perpendicolari al margine ventricolare (segno del dito di Dawson) ). Tutte le opzioni fornite sono disturbi demielinizzanti. Può essere differenziato in base alle diverse presentazioni e immagini: Malattia di Alexander: distrofia della materia bianca dei lobi frontali B/L. Adrenoleucodistrofia: è coinvolta la materia bianca dei lobi occipitali B/L. Malattia di Krabbe/leucodistrofia a cellule globoidi: coinvolgimento dei talami B/L.
Radiology Q Bank