La differenza temporale tra il test di screening e il test standard è nota come:
Tempi di consegna
Tempo di generazione
CIP
Tempo di ritardo
Ris. è "a" ovvero Lead time o Rispetto al test di screening e al test diagnostico, una malattia passa attraverso la fase successiva, in sequenza. i) Insorgenza della malattia --> Il processo della malattia è appena iniziato. ii) Primo punto possibile di diagnosi Il primo punto del processo patologico in cui è possibile effettuare una diagnosi, ovvero prima di questo punto la diagnosi non può essere effettuata mediante alcun test. iii) Punto critico finale della diagnosi --> Il punto oltre il quale anche la diagnosi e il trattamento non cambieranno l'esito. iv) Momento abituale della diagnosi --> Momento del processo patologico in cui la maggior parte delle persone viene diagnosticata mediante la procedura diagnostica abituale (non test di screening). o Quindi, mediante lo screening, l'intenzione è quella di diagnosticare la malattia tra: ? i) Primo punto possibile Prima che la diagnosi non possa essere effettuata con nessun test. ii) Punto critico finale Dopo questo trattamento il risultato non cambierà. o Il periodo di tempo tra questi due punti è chiamato tempo di screening e tutti i test di screening hanno lo scopo di rilevare la malattia durante questo periodo. Lead time o Il lead time è il periodo di tempo che intercorre tra la diagnosi mediante diagnosi precoce (ovvero, il primo punto di diagnosi mediante test di screening) e la diagnosi mediante test diagnostici standard. o Il lead time è il vantaggio ottenuto dallo screening. Implicazioni dei tempi di consegna e del tempo di screening o Se alla persona viene diagnosticata la diagnosi durante il tempo di screening (dal primo punto possibile al punto critico finale), il risultato può essere migliorato/modificato mediante un trattamento precoce. o Se alla persona viene diagnosticata dopo il periodo di screening (dopo il punto critico finale), il risultato non cambierà nemmeno con il trattamento. o Quindi, sebbene il lead time sia il vantaggio ottenuto dallo screening, solo la prima parte del lead time, ovvero il tempo di screening, è importante per i test di screening. o Ad esempio se l'esito abituale di una malattia è la morte (senza alcun intervento). Potrebbe verificarsi quanto segue: - i) La persona viene diagnosticata prima del punto critico finale nel tempo dello screening ---> La persona può sopravvivere o la morte può essere posticipata dal trattamento (il risultato è alterato/migliorato). ii) La persona viene diagnosticata dopo il punto critico finale, anche se in tempo utile (ovvero, tempo di anticipo dopo il tempo di screening) ----> La persona morirà anche con il trattamento, nello stesso momento (il momento della morte senza alcun intervento ). iii) Lo screening non è utile per le malattie che non hanno tempo di anticipo (il tempo di screening è una rovina del lead time) --> Perché non c'è nulla da guadagnare dallo screening poiché la malattia verrà diagnosticata al momento della diagnosi abituale (come da test diagnostici standard).