Un uomo di 57 anni con infarto miocardico viene ricoverato in emergenza cardiaca. Quale dei seguenti farmaci potrebbe causare risultati inattesi in base al genotipo CYP2C19 del paziente?
Prasugrel
Clopidogrel
Warfarin
Ticagrelor
Il CYP 2C19 mostra variazioni farmacogenetiche. Alcune persone sono metabolizzatori lenti e altri metabolizzatori estensivi. Clopidogrel, un inibitore piastrinico, è un profarmaco che viene metabolizzato dal CYP2C19 in forma attiva. I metabolizzatori lenti causano un'inibizione piastrinica inadeguata, i metabolizzatori estensivi possono provocare sanguinamento. Prasugrel, warfarin e ticagrelor non richiedono l'attivazione del CYP 2C19.
Pharmacokinetics