L’assorbimento della cobalamina può essere anomalo in tutti i casi, TRANNE:
Pancreatite cronica
Acloridria
Sindromi da proliferazione batterica
Malattia diveicolare del colon
L'assorbimento della cobalamina può essere anomalo in: Anemia perniciosa: dovuta all'assenza sia di acido gastrico che di secrezione di fattore intrinseco. Pancreatite cronica dovuta al deficit delle proteasi pancreatiche che scindono il complesso legante cobalamina-R. Acloridria o assenza di un altro fattore secreto con l'acido che è responsabile della scissione della cobalamina dalle proteine ​​presenti negli alimenti a cui è legata. Sindromi da proliferazione batterica: portano all'utilizzo batterico della cobalamina (spesso definita sindrome dell'intestino stagnante). Disfunzione ileale: dovuta alla compromissione del funzionamento del meccanismo di assorbimento del fattore intrinseco della cobalamina da parte delle cellule epiteliali intestinali ileali. Rif: Harrison, edizione-18, e37-1, e37-1t.