Quale dei seguenti non è causato da un Hib non tipizzabile?
Otite media
Meningite
Esacerbazione della BPCO
Sepsi puerperale
Ris. B. Meningite (Rif: Ananthanarayan 8/e p331) La meningite non è causata da Hib non tipizzabile. Le malattie dovute all'H. influenza possono essere considerate in due gruppi, invasive e non invasive. Nel primo gruppo, il bacillo agisce come patogeno primario , causando infezioni acute invasive. I bacilli si diffondono attraverso il sangue, essendo protetti dai fagociti grazie alla loro capsula. La meningite da Haemophilus è l'infezione più importante di questo gruppo, insieme ad altre sono laringoepiglottite, congiuntivite, batteriemia, polmonite, artrite, endocardite e pericardite. Queste infezioni si riscontrano solitamente nei bambini e sono causate dai ceppi capsulati, di tipo b che rappresentano la maggior parte dei casi. Nel secondo gruppo, il bacillo si diffonde per invasione locale lungo le superfici della mucosa e provoca infezioni secondarie o aggiuntive, solitamente del tratto respiratorio. Questi includono otite media, sinusite ed esacerbazioni di bronchite cronica e bronchiectasie. Questi si osservano solitamente negli adulti e sono spesso causati da ceppi non capsulati. Ananthanarayan 8/e p331Hemophilus influenzae (bacillo di Pfeiffer)Morfologia:Non mobile. Bacilli non sporigeni, ossidasi positivi, gram negativiQI coccobacilli capsulati mostrano pleomorfismoQColorati con blu di metilene di LoefflerQ o carbol fuschin diluitoQDiviso in 8 biotipi sulla base della produzione di indolo, dell'ureasi e dell'attività dell'ornitina decarbossialsiQColtura: l'agar Fildes è il migliore per l'isolamento primarioQSu terreno di LevinthalQ, capsulato I ceppi mostrano iridesecenza distintiva Richiede sia il fattore X (emina stabile al calore) che il fattore V (coenzima termolabile presente nei globuli rossi), quindi l'agar sangue riscaldato o bollito è superiore all'agar sempliceQMostra "satellitismo"Q (dipendenza dal fattore V) quando S. aureus è striato sull'agar sangue.Proprietà antigeniche:L'Hemophilus influenzae è il primo organismo vivente libero il cui genoma completo è sequenziatoQCi sono tre principali antigeni di superficie: il polisaccaride capsulare, la proteina della membrana esterna e il lipo-oligosaccarideQHemophilus influenzae (bacillo di Pfeiffer)Il principale determinante antigenico è polisaccaride capsulareQ in base al quale viene tipizzato in sei tipi capsulariLa maggior parte degli isolati da infezioni acute invasive appartengono al tipo bQLa capsula di tipo b ha una struttura unica contenente zucchero pentoso (ribosio e ribitolo) sotto forma di poliribosil ribitol fosfato (PRP)Q invece di esoso e esosamineTipi di Hemophilus influenzaeInvasivoNon invasivo* Il bacillo agisce come un patogeno primario, causando infezioni invasive acuteQ* I bacilli si diffondono attraverso il sangue, essendo protetti dai fagociti grazie alla loro capsulaQ.* La meningite è l'infezione più importante in questo gruppo.* Altri: laringoepiglottite, congiuntivite, batteriemia, polmonite, artrite, endocardite e pericardite.* Di solito osservata nei bambini* Causata da ceppi capsulati, di tipo b che rappresentano la maggior parte dei casi* Il bacillo si diffonde per invasione locale lungo le superfici della mucosaQ* Causa infezioni secondarie o aggiuntive, solitamente del tratto respiratorioQ. * Questi includono otite media, sinusite ed esacerbazioni di bronchite cronica e bronchiectasieQ.* Solitamente osservati negli adultiQ* Causati da ceppi non capsulatiQCaratteristiche cliniche:Meningite e infezione del tratto respiratorio sono la manifestazione più comuneQMeningiteMolto frequentemente causata dal biotipo 1QSi manifesta nei bambiniQ a causa dell'assenza di anticorpi PRP Versamento subduraleQ è la complicazione MCIl DOC è ceftriaxone o cefotaximeQRicorda: l'Hemophilus influenzae è chiamato bacillo di Pfeiffer ma il fenomeno di Pfieffer (batteriolisi in vivo) è associato al V. coleraQ (i vibrioni del colera venivano lisati quando iniettati per via intraperitoneale in cavie specificamente immunizzate)
Bacteriology