Una donna trattata per infertilità presenta amenorrea da 6 settimane con ritenzione urinaria. L’eziologia più probabile è:
Utero retroverso
Ematocele pelvico
Fibroma cervicale interessato
Carcinoma della cervice
Ris. è c, cioè fibroma cervicale interessatoRif: leggere di seguitoLa paziente nella domanda:* Era in cura per l'infertilità.* Ora ha H/O 6 settimane di amenorrea.* Presenta ritenzione urinaria.La prima diagnosi che ci viene in mente è gravidanza retrovertita utero. I punti che favoriscono la diagnosi sono: La donna è incinta e lamenta ritenzione urinaria. Ma qui è importante capire che l'utero gravido retroverso causa ritenzione urinaria alla 14-15 settimana di gestazione (non alla 6a settimana). - Rif: Jeffcoate 7th/ed, p299Quindi l'opzione "a" è esclusaOpzione "b" Ematocele pelvico"L'ematocele pelvico si forma in una paziente che lamenta amenorrea da 6 settimane in caso di gravidanza ectopica." - Rif: Jeffcoate 6th/ed, p212 Sebbene l'ematocele pelvico causi ritenzione di urina, ma dovrebbero essere presenti altri sintomi (dolore) e segni di gravidanza ectopica. Opzione "c" Fibroma cervicale interessato "Un fibroma cervicale incluso nella sacca di Douglas può causare ritenzione di L'insorgenza della ritenzione è acuta e di solito si verifica immediatamente prima delle mestruazioni, quando l'utero è ulteriormente ingrossato a causa della congestione o durante le prime fasi della gravidanza. - Rif: Jeffcoate 7°/ed, p493Il fibroma è associato all'infertilità. Pertanto, un fibroma cervicale incluso può spiegare tutte le caratteristiche osservate in questa donna ed è la nostra opzione di scelta.
Urinary Fistulas