Il miglior marcatore tumorale per il cancro al pancreas?
CA 125
CA 19-9
CEA
AFP
Ris. B.CA 19-9. (Rif. H - 17° / pag. 483)Il miglior marcatore tumorale per il cancro al pancreas è CA 19-9.CA 19-9 come marcatore per il cancro al pancreas# CA 19-9 non è raccomandato per l'uso come test di screening per il cancro al pancreas . L'uso del solo test CA19-9 non è raccomandato per determinare l'operabilità o i risultati dell'operabilità nel cancro del pancreas.# Le determinazioni CA19-9 da sole non possono fornire prova definitiva della recidiva della malattia senza cercare conferma con studi di imaging per risultati clinici e/o o biopsia.# I dati attuali non sono sufficienti per raccomandare l'uso routinario dei soli livelli sierici di CA19-9 per monitorare la risposta alla Rx. Tuttavia, CA19-9 può essere misurato all'inizio della Rx per la malattia metastatica localmente avanzata e ogni uno o tre mesi durante la Rx attiva. Marcatori tumorali Fosfatasi alcalina Metastasi ossee, epatiche, malattia ossea di Paget, seminoma (ALP placentare). A-fetoproteina Normalmente prodotto dal feto. Carcinoma epatocellulare, epatoblastoma, tumore del sacco vitellino (seno endodermico), cancro ai testicoli, tumore misto a cellule germinali (co-secreto con p-hCG).b-hCGHtalpe idatiformi e coriocarcinomi (malattia trofoblastica gestazionale), cancro ai testicoli.CA-15-3 /CA-27-29 Cancro al seno. CA-19-9 Adenocarcinoma pancreatico. CA-125 Cancro ovarico. Calcitonina Carcinoma midollare della tiroide. CEA Antigene carcino embrionale. Molto non specifico ma prodotto da ? 70% dei tumori del colon-retto e del pancreas; prodotto anche da carcinomi gastrici, mammari e midollari della tiroide. PSA Antigene specifico della prostata. Utilizzato per seguire l'adenocarcinoma della prostata. Può anche essere elevato nell'IPB e nella prostatite. Rischio/beneficio discutibile per lo screening. S-100 Origine della cresta neurale (ad es. melanomi, tumori neurali, schwannomi, istiocitosi a cellule di Langerhans). TRAPT Fosfatasi acida resistente agli tartrati (TRAP). Leucemia a cellule capellute: una neoplasia a cellule B.Marcatori tumorali GI (Nuovo)# Timidina sintasi (TS), diidropirimidina deidrogenasi (DPD) e timidina fosforilasi (TP) come marcatori per il cancro del colon-retto. TS, DPD e TP sono marcatori tissutali che sono stati utilizzati per predire la risposta alla Rx di carcinomi accertati e quindi non sono utili per lo screening.# Instabilità dei microsatelliti (MSI) come marcatore nel cancro del colon-retto. L'indice MSI accertato mediante PCR non è raccomandato in questo momento per determinare la prognosi del cancro del colon-retto operabile né per prevedere l'efficacia della chemioterapia adiuvante con 5-FU.# 18q-LOH/DCC come marcatori per il cancro del colon-retto# Test per la perdita di eterozigosità (LOH) sul braccio lungo del cromosoma 18 (18q) o la determinazione della proteina DCC mediante immunoistochimica non deve essere utilizzata per determinare la prognosi del cancro del colon-retto operabile, né per prevedere la risposta alla terapia
Oncology