La classe clinicopatologica più comune del melanoma durante la fase di crescita radiale è
Lentiggini acrali
Lentigo maligna
Diffusione superficiale
Nessuna delle precedenti
Ris. è 'c' cioè Melanoma a diffusione superficiale - Morfologia* I melanomi mostrano notevoli variazioni di colore, apparendo nei toni del nero, marrone, rosso, blu scuro e grigio.* I bordi dei melanomi sono irregolari e spesso dentellati, a differenza dei melanomi lisci, bordi rotondi e uniformi dei nevi melanocitici.* Fondamentale per comprendere la progressione del melanoma è il concetto di fasi di crescita radiale e verticale.* La crescita radiale descrive la diffusione orizzontale del melanoma all'interno dell'epidermide e del derma superficiale. Durante questo stadio iniziale le cellule tumorali sembrano non avere la capacità di metastatizzare.* I tumori in fase di crescita radiale rientrano in diverse classi clinicopatologiche, tra cui:1) Lentigo maligna, che di solito si presenta come una lesione indolente sul viso degli uomini anziani che può rimanere in la fase di crescita radiale per diversi decenni; 2) Diffusione superficiale, il tipo più comune di melanoma, che di solito coinvolge la pelle esposta al sole; e3) Acral entiginose, sono lesioni della mucosa del melanoma e non sono correlate all'esposizione solare.* Dopo un periodo di tempo variabile (e imprevedibile), il melanoma passa dalla fase radiale a una fase di crescita verticale, durante la quale le cellule tumorali invadono verso il basso gli strati dermici più profondi come una massa espansiva. La fase di crescita verticale è spesso annunciata dalla comparsa di un nodulo ed è correlata all'emergenza di un sottoclone tumorale con potenziale metastatico.* A differenza dei nevi melanocitici, la "neurotizzazione" è assente nella porzione profonda e invasiva del melanoma.* La probabilità di metastasi in tali lesioni sono correlate alla profondità di invasione, che per convenzione è la distanza dallo strato cellulare granulare epidermico superficiale alle cellule tumorali intradermiche più profonde; questa misura è nota come spessore di Breslow.
Neoplasia