Un bambino di 10 anni viene portato sul posto con sclera gialla, urine scure e disturbi addominali. I test di funzionalità epatica rivelano livelli di transaminasi sierica pari a 2100 UI/L. Quale delle seguenti è l'affermazione più accurata riguardo alle possibili complicanze?
Probabilità significativa di carcinoma epatocellulare
Circa il 10% di probabilità di essere portatore cronico
Quasi nessuna possibilità di conseguenze a lungo termine
Le complicanze a lungo termine richiedono la terapia con interferone
Si tratta molto probabilmente di un'infezione da epatite A, che comporta una probabilità molto bassa di conseguenze a lungo termine. L’epatite cronica come quella osservata con l’epatite B è molto rara. Nell'infezione da HAV, un periodo di incubazione di 15-45 giorni (in media 25 giorni) è solitamente seguito da febbre; anoressia (scarso appetito); nausea; dolore nel quadrante addominale superiore destro; e, entro diversi giorni, ittero. Il paziente può notare urine scure e feci color argilla da 1 a 5 giorni prima della comparsa dell'ittero clinico. Il fegato è ingrossato e dolente e i livelli sierici di aminotransferasi e bilirubina sono elevati a causa dell’infiammazione e del danno epatico. Il recupero avviene in giorni o settimane. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 13. Virus dell'epatite. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.