Quale delle seguenti crisi ha una presentazione clinica di compromissione della coscienza con sintomi motori, sensoriali o autonomici focali?
Tonico clonico generalizzato
Paiale semplice
Stato epilettico
Paiale complesso
Le crisi epilettiche complesse, precedentemente chiamate crisi del lobo temporale o crisi psicomotorie, sono crisi epilettiche in cui la coscienza, la reattività o la memoria sono compromesse. La scarica convulsiva di solito origina dal lobo temporale o dal lobo frontale mediale, ma può avere origine altrove. Queste crisi hanno carattere focale e successivamente si generalizzano con perdita di coscienza. Le manifestazioni motorie delle crisi epilettiche complesse sono caratterizzate da un'attività motoria involontaria coordinata, definita automatismo, che assume la forma di movimenti orobuccolinguali in circa il 75% dei pazienti e altri movimenti facciali, del collo o delle mani in circa il 50%. Nei casi di crisi avverse, la testa e gli occhi del paziente si allontanano dal centro della crisi. Nelle crisi jacksoniane, i sintomi iniziano al viso, al piede o alla mano e si diffondono ad altri muscoli o si generalizzano. Rif: Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP (2012). Capitolo 12. Convulsioni e sincope. Nel D.A. Greenberg, MJ Aminoff, RP Simon (a cura di), Neurologia clinica, 8e.