I tumori della pelle si sviluppano a causa dell’esposizione alla luce solare indotta da
Raggi UVA
Raggi UV B
Raggi UVC
Raggi UV D
Rif Robbins 7/e p323,9/e p324 Le radiazioni, qualunque sia la loro fonte (raggi UV della luce solare, raggi X, fissione nucleare, radionuclidi) sono accertate come cancerogene. I minatori non protetti di elementi radioattivi hanno un'incidenza di cancro ai polmoni 10 volte maggiore. Uno studio di follow-up sui sopravvissuti alle bombe atomiche sganciate su Hiroshima e Nagasaki ha rivelato un marcato aumento dell'incidenza di leucemia, principalmente leucemie mieloide, dopo un periodo di latenza medio di circa 7 anni, nonché un aumento dei tassi di mortalità per tiroide, mammella, carcinomi del colon e del polmone. L'incidente nucleare di Chernobyl, nell'ex Unione Sovietica, continua a mietere vittime sotto forma di un'elevata incidenza di tumori nelle aree circostanti. Più recentemente, si teme che il rilascio di radiazioni da una centrale nucleare in Giappone, danneggiata da un massiccio terremoto e tsunami, provocherà un aumento significativo dell'incidenza del cancro nelle aree geografiche circostanti. L’irradiazione terapeutica della testa e del collo può provocare, anni dopo, tumori papillari della tiroide. Le proprietà oncogene delle radiazioni ionizzanti sono legate ai loro effetti mutageni; provoca rotture cromosomiche, traslocazioni e, meno frequentemente, mutazioni puntiformi. Dal punto di vista biologico, le rotture del doppio filamento del DNA sembrano essere la forma più importante di danno al DNA causato dalle radiazioni. L'effetto oncogenico dei raggi UV merita una menzione speciale perché evidenzia l'importanza della riparazione del DNA nella cancerogenesi. Le radiazioni UV naturali derivate dal sole possono causare tumori della pelle (melanomi, carcinomi a cellule squamose e carcinomi a cellule basali). A maggior rischio sono le persone dalla pelle chiara che vivono in luoghi come l’Australia e la Nuova Zelanda che ricevono una grande quantità di luce solare. I tumori della pelle diversi dal melanoma sono associati all’esposizione cumulativa totale alle radiazioni UV, mentre i melanomi sono associati a un’intensa esposizione intermittente, come accade con l’esposizione al sole. La luce UV ha diversi effetti biologici sulle cellule. Di particolare rilevanza per la cancerogenesi è la capacità di danneggiare il DNA formando dimeri di pirimidina. Questo tipo di danno al DNA viene riparato attraverso il percorso di riparazione per escissione dei nucleotidi. Con un'esposizione prolungata alla luce UV, i sistemi di riparazione possono essere sopraffatti e si può verificare il cancro della pelle. Come accennato in precedenza, i pazienti affetti dalla malattia ereditaria xeroderma pigmentoso presentano un difetto nel percorso di riparazione dell’escissione dei nucleotidi. Come previsto, in questo disturbo vi è una predisposizione notevolmente maggiore ai tumori della pelle.
General anatomy