La fibrosi peripoale è causata da?
Metotrexato
Fenitoina
Thorotrasto
Alotano
Metotrexato. Questo farmaco è una causa consolidata di fibrosi epatica e cirrosi. Queste complicazioni sono meglio riconosciute dopo l'uso a lungo termine dell'agente in disturbi infiammatori come la psoriasi e l'artrite reumatoide, sebbene siano stati riscontrati casi anche dopo la somministrazione per malattie neoplastiche. Il rischio di danno epatico dipende in gran parte dalla dose, dalla durata e dai tempi della terapia. In studi prospettici, fino al 25% dei pazienti che hanno ricevuto una dose cumulativa da 1,5 a 2 grammi in cinque anni hanno sviluppato fibrosi o cirrosi. Il rischio sembra essere ridotto dalla somministrazione settimanale, anziché giornaliera, del farmaco ed esacerbato dalla concomitante obesità o abuso di alcol. L’epatotossicità indotta dal metotrexato è spesso clinicamente silente e, anche nella malattia avanzata, può presentare un decorso clinico indolente. Ciononostante in alcuni casi di cirrosi possono svilupparsi segni di ipertensione o di insufficienza epatica che possono portare alla morte o alla necessità di un trapianto di fegato.
G.I.T