Un uomo di 64 anni si presenta con sintomi di malessere, mancanza di respiro, edema e assenza di produzione di urina per 24 ore. La sua storia medica passata non è significativa e il suo unico farmaco è l'aspirina quotidiana. All'esame la sua JVP è di 4 cm, i suoni cardiaci sono normali, i polmoni sono puliti e l'addome è morbido. Un catetere di Foley viene inserito nella vescica per 200 cc di urina, che viene inviata per l'analisi delle urine. La sua produzione di urina rimane ancora bassa. Quale tra i seguenti è il test diagnostico iniziale più appropriato?
ecografia renale
emocolture
colture di urina
cavagrafia della vena inferiore con venogramma renale selettivo
L’ecografia renale è un esame importante nella valutazione dell’insufficienza renale acuta e cronica. L'oliguria suggerisce che l'ostruzione sia una possibile spiegazione dell'insufficienza renale. L'imaging è molto sensibile per l'ostruzione, ma se si sospetta un'ostruzione vescicale secondaria a una prostata di grandi dimensioni, il cateterismo vescicale sarebbe il primo passo.
Kidney