Una donna di 55 anni con cardiomiopatia non ischemica si presenta con questa tachicardia a complesso ampio. L'ECG mostra?
Tachicardia ventricolare
Tachicardia bidirezionale
Torsioni di punta
PSVT
Ris. (a) Tachicardia ventricolare.* Questo tracciato rivela una tachicardia a complesso ampio a una frequenza di circa 150 battiti/min.* La maggior parte dei battiti ventricolari ha morfologie identiche; quindi, si tratta di una tachicardia monomorfa a complessi larghi (a differenza della tachicardia ventricolare polimorfa in cui la maggior parte dei complessi QRS ha una morfologia variabile).* La diagnosi differenziale di una tachicardia monomorfa a complessi larghi comprende la tachicardia ventricolare o la tachicardia sopraven-tricolare condotta con aberrazione. Diversi indizi in questo tracciato suggeriscono la diagnosi di tachicardia ventricolare.* Quando si verifica una tachicardia ventricolare, la depolarizzazione ventricolare non conduce attraverso il normale sistema His-Purkinje ma piuttosto conduce lentamente direttamente attraverso il miocardio ventricolare. Durante alcune tachicardie ventricolari, la depolarizzazione del nodo senoatriale continua senza sosta e la maggior parte degli impulsi sinusali incontra un ventricolo refrattario a causa dell'attività ventricolare ectopica dominante che impedisce la conduzione.
Electrocardiography