Un ragazzo di 12 anni si presenta con emetemesi, malena e lieve splenomegalia. Non sono presenti ittero o ascite evidenti. La diagnosi più probabile è:
EHPVO
NCPF
Cirrosi
Malaria con DIC
Le informazioni in questione sono:


Il paziente è un maschio di 12 anni
Ematemesi, melena e lieve splenomegalia: segni di ipertensione portale
Nessun ittero o ascite


Quindi il ragazzo in questione soffre di ipertensione portale.
Le tre cause più comuni di ipertensione portale sono:


Ostruzione extraepatica della vena porta (EHPVO)
Fibrosi portale non cirrotica (NCPF)
Cirrosi.


Nella cirrosi sono prominenti ittero e ascite. Quindi questa opzione è esclusa.
Ora ci restano EHPVO e NCPF. Entrambe causano ipertensione portale non cirrotica, cioè ipertensione portale senza segni di disfunzione epatica.
Entrambi hanno un quadro clinico simile, fatta eccezione per l'età di presentazione.
L'EHPVO si riscontra solitamente nei bambini maschi (1a e 2a decade) mentre la NCPF è una malattia degli adulti (25-35 anni).
Quindi, la migliore risposta qui è EHPVO.