Un maschio di 23 anni lamenta lesioni squamose ricorrenti sul glande. Si è verificato sempre nello stesso sito ed è guarito con una leggera iperpigmentazione. Qual è la diagnosi più probabile?
Risolto il problema con l'eruzione della droga
Herpes
Balanopostite da Candida
La malattia di Behçet
Ris. UN. Eruzione fissa da farmaci (Rif: Roxburgh's 17/e p95; Fitzpatrick 7/e p359-60; Bahl 9/e p270) La diagnosi più probabile in un maschio di 23 anni che lamentava lesioni squamose ricorrenti sul glande, che si verificavano all'estremità stesso sito e guarita con una leggera iperpigmentazione è un'eruzione fissa da farmaci.Eruzione fissa da farmaciReazione cutanea avversa da farmaci che appare subito dopo l'ingestioneQ (da 30 minuti a 8 ore) dell'agente incriminato in individui precedentemente sensibilizzati.Farmaci implicati nell'eruzione fissa da farmaci* FenolptaleinaQ (presente in alcuni lassativi)* BarbituriciQ* MetronidazoloQ* FluorochinoloniQ* SulfamidiciQ (Cotrimossazolo, dapsone)* TertraciclinaQ* Salicilati e fenacetinaQCaratteristiche caratteristiche:La giunzione mucocutanea (labbro, ghiandole) è più frequentemente coinvolta, la pelle genitale (glande) è la sede più comunemente coinvoltaD.Lesioni più frequenti sono solitarieQ ma possono essere multiple.Le lesioni evolvono da macule a papule fino a vescicole e bolle, quindi si erodonoQ.Le lesioni guariscono per iperpigmentazioneQDi solito asintomaticheQ ma possono essere pruriginose, dolorose o brucianti (quando erose)Le lesioni persistono se si continua a prendere il farmaco e si risolvono dopo giorni settimane dopo che il trascinamento è continuato, la FDE si verifica ripetutamente nello stesso momento (ad es. fisso) nel sito entro poche ore, ogni volta che viene assunto il farmaco e guarisce con un'iperpigmentazione residua grigiastra o color ardesiaQDiagnosi: la diagnosi è confermata mediante provocazione. Riproporre il paziente al farmaco sospettato di causare il danno è l'unico test noto per discernere eventualmente l'agente causale.Trattamento: il L'obiettivo principale del trattamento è identificare l'agente causale ed evitarlo. Trattamento sintomatico: antistaminici sistemici e corticosteroidi topici possono essere tutto ciò che è necessario.
Autoimmune Skin Disorders