Il trattamento per la ptosi lieve è
Operazione servat Fasanella
Resezione dell'elevatore
Operazione di imbracatura frontale
L'operazione di Everbusch
(Rif.: AK Khurana Comprehensive Ophthalmology, 6a edizione, pag. n. 381) Intervento Fasanella-Servat: viene eseguito nei casi con ptosi lieve (1,5-2 mm) e buona funzione dell'elevatore. In esso, la palpebra superiore viene tagliata e il bordo tarsale superiore insieme al muscolo di Muller e alla congiuntiva ad esso collegati vengono resecati. Procedura Fasanella Servat. Una sutura in seta 4-0 viene posizionata attraverso il margine palpebrale per una sutura di trazione. La palpebra è sormontata da un divaricatore di Desmarres. Un'ulteriore anestesia locale viene effettuata a livello transcongiuntivale. Si stabilisce che verranno eseguite una resezione tarsale di 3 mm e una resezione congiuntivale e muscolare di Muller di 3 mm. Questi segni vengono realizzati con il cauterio monopolare in corrispondenza del terzo centrale della palpebra. Viene quindi utilizzata una pinza per denti per afferrare il bordo superiore del tarso. Una sutura di trazione in seta 4-0 viene quindi posizionata sul bordo superiore del tarso in modo continuo e bloccato. La sutura di trazione mantiene quindi la palpebra in posizione e in questo caso vengono utilizzate pinze emostatiche curve per serrare i segni precedenti sul tarso. Anche in questo caso è possibile utilizzare un morsetto Putterman, che probabilmente è più efficiente. Una sutura cromica 6-0 viene quindi posizionata a mo' di materasso sull'altro lato degli emostatici curvi. Questa sutura viene posizionata attraverso la palpebra e poi girata per completare i passaggi. Esiste una discussione significativa sulla sutura più appropriata da utilizzare e sull'opportunità di posizionare queste suture transcutanee. La lama da 15 viene quindi utilizzata per stabilire un contatto metallo su metallo con gli emostati curvi per asportare il tessuto. Il tessuto viene rimosso e la sutura viene legata. Poiché il nodo si trova all'interno della palpebra, successivamente verrà posizionata una lente a contatto. L'ispezione dei tessuti asportati mostra il tarso, la congiuntiva e il muscolo Mullers. La misurazione di questo mostra un'altezza approssimativa di 6-7 mm. Viene posizionata la lente a contatto, vengono rimosse le suture di trazione e vengono inserite gocce di antibiotico nell'occhio. Rif. khurana 6a edizione pag 344
Diseases of orbit, Lids and lacrimal apparatus