Quali dei seguenti ormoni aumentano a causa dello stress durante l'intervento chirurgico, soprattutto nel DM:
Epinefrina
GH
Glucocoicoidi
Tutto
A cioè Epinefrina; B cioè GH; C cioè glucocoicoide Il glucagone, le catecolamine (epinefrina e norepinefrina), il coisolo, l'ACTH, il GH (ormone della crescita) aumentano durante lo stress (infezioni, interventi chirurgici, ipoglicemia) mentre l'insulina viene soppressa (diminuita)Q. Nel mantenimento dell'omeostasi interna (cioè evitando lo stress) e dei processi riproduttivi, più ormoni cooperano per determinare risposte biochimiche e fisiologiche organizzate. Sindrome da stress: CRH - ACTH - Asse Coisol Il segnale primitivo della mancanza di glucosio (substrato) si espande in un segnale più ampio di paura o stress ed evoca una risposta neurale ed endocrina coordinata. Qualsiasi evento stressante, ad es. interventi chirurgici, infezioni, ustioni innescano uno stato ipermetabolico in cui il dispendio energetico a riposo aumenta insieme alla temperatura corporea. CRH-ACTH: l'asse Coisol è centrale in questa risposta integrata allo stress. Caratteristiche della sindrome da stress - L'ormone di rilascio della coicotropina (CRH) aumenta in risposta a stimoli ambientali nocivi come dolore, trauma, ipoglicemia, infezione, intervento chirurgico, ipovolemia. Vari impulsi nervosi che utilizzano diversi neurotrasmettitori (NT) come norepinefrina, serotonina, acetilcolina, dopamina e GABA raggiungono le cellule neurosecretorie del CRH e causano il rilascio di CRH. In risposta al CRH, sia l'ACTH che le endorfine p (13-LPH secrete e p- endorfine) vengono rilasciate in quantità equimolari 13-endorfine producono una risposta analgesica centrale. - Il glucagone e le catecolamine (epinefrina e norepinefrina) aumentano, stimolando la glicogenolisi (produzione di glucosio nel fegato) per un utilizzo immediato da parte di organi critici come il cervello. - La produzione di coisol è aumentata nel coex surrenale che induce la gluconeogenesi (produzione di glucosio da fonti non di carboidrati come muscoli e altre proteine ​​del corpo) - Glucogon, epinefrina, ACTH e ormone della crescita (GH) stimolano la lipolisi e gli acidi grassi liberi (FFA) e i chetoni vengono rilasciati la circolazione da utilizzare come combustibile metabolico alternativo. - La soppressione dell'insulinaQ determina una diminuzione dell'utilizzo del glucosio. - Una forma di stress che è il freddo, specialmente nel neonato, provoca un aumento della secrezione di TRH a causa del metabolismo depresso dei neuroni nell'area preottica mediante raffreddamento che rilasciano scariche inibitorie, consentendo la secrezione di TRH. - La sintesi di ADH (vasopressina), angiotensina e aldosterone aumenta migliorando la ritenzione di acqua salata. - Quindi l'aumento della produzione di glucosio (mediante glicogenolisi e gluconeogenesi) e la diminuzione dell'utilizzo del glucosio provocano iperglicemia. Vi è un marcato aumento nel rilascio di aminoacidi dalle proteine ​​dei tessuti, in particolare dal muscolo scheletrico per la gluconeogenesi. Tuttavia, la sintesi di proteine ​​specifiche può aumentare. Questi cambiamenti metabolici sono coordinati con l'aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico che causa vasocostrizione periferica e aumento della pressione sanguigna.