Un bambino che sembra di dimensioni normali si nota che è letargico e un po' floscio dopo la nascita. La madre ha 28 anni e questa è la sua quarta consegna. La gravidanza non è stata complicata, con un normale monitoraggio fetale prima del parto. Il travaglio è stato rapido, con anestesia locale e meperidina per via endovenosa (Demerol) somministrata per il controllo del dolore materno. Quale delle seguenti manovre terapeutiche è in grado di migliorare più rapidamente le condizioni di questo bambino?
Infusione endovenosa di destrosio al 10% in acqua
Somministrazione di naloxone (Narcan)
Somministrazione di vitamina K
Misurazione dei livelli di elettroliti e magnesio
Nella descrizione fornita, la causa più probabile della depressione neonatale è la somministrazione di farmaci narcotici analgesici da parte della madre. Pur controllando il dolore del parto nella madre, l'uso di narcotici può provocare depressione nel neonato a causa dell'attraversamento della placenta. Il primo passo appropriato nella gestione di questo neonato (dopo aver gestito l'ABC delle vie aeree, della respirazione e della circolazione) è la somministrazione di naloxone, 0,1 mg/kg, IM, IV o endotracheale. Le altre possibilità sono improbabili, date le informazioni cliniche fornite.
New Born Infants