Il miglior test per il lupus eritematoso cutaneo subacuto è
dsDNA
Anticorpo anti Jo-1
AntiRo/SS A
Anticorpo anti-istone
Il lupus eritematoso cutaneo comprende un'ampia gamma di manifestazioni dermatologiche, che possono o meno essere associate allo sviluppo di una malattia sistemica. Il lupus cutaneo è suddiviso in diversi sottotipi, tra cui il lupus eritematoso cutaneo acuto, il lupus eritematoso cutaneo subacuto e il lupus eritematoso cutaneo cronico. Il lupus eritematoso cutaneo cronico comprende il lupus eritematoso discoide, il lupus eritematoso profondo, il lupus cutaneo con geloni e il lupus tumidus. La diagnosi di queste malattie richiede un'adeguata classificazione del sottotipo, attraverso una combinazione di esame fisico, studi di laboratorio, istologia, sierologia anticorpale e occasionalmente immunofluorescenza diretta, garantendo al contempo l'esclusione della malattia sistemica. Il trattamento del lupus cutaneo consiste nell'educazione del paziente sulla corretta protezione solare insieme all'uso di agenti topici e sistemici appropriati. Gli agenti sistemici sono indicati nei casi di malattia diffusa, cicatriziale o refrattaria al trattamento. Il lupus eritematoso cutaneo subacuto (SCLE) si verifica principalmente nelle donne giovani e di mezza età. La SCLE è altamente fotosensibile, con il 70-90% dei pazienti che soddisfa la definizione ACR di fotosensibilità anomala. Esistono due varianti morfologiche del LES: anulare e papulosquamoso. Si stima che il 50% dei pazienti affetti da LES soddisfi i criteri per il LES. I pazienti affetti da SCLE di solito presentano solo sintomi sistemici lievi, più comunemente arite e mialgia, mentre sintomi sistemici gravi, come vasculite lupica, lupus del sistema nervoso centrale e nefrite, si verificano in meno del 10% dei casi. Dal punto di vista immunologico, il 70% dei pazienti con SCLE è anti-Ro (SS-A) positivo ed è stata osservata una sovrapposizione tra la sindrome di Sjogren e la SCLE. Rif - Davidson 23a edizione pag 941
Immune system