L'inconsapevolezza dell'ipoglicemia che si verifica nei pazienti diabetici quando passano dagli ipoglicemizzanti orali all'insulina, è dovuta a:
Neuropatia autonomica
Resistenza all'insulina
Lipodistrofia
Fenomeno Somogi
La risposta è A (neuropatia autonomica): l'inconsapevolezza dell'ipoglicemia si riferisce alla perdita dei sintomi premonitori che segnalano agli individui la presenza di ipoglicemia e li inducono a mangiare e all'episodio. L'inconsapevolezza dell'ipoglicemia può essere attribuita a due fattori: Neuropatia autonomica. Perdita della risposta delle catecolamine all'ipoglicemia: ciò significa che i pazienti con ripetuti attacchi di ipoglicemia perdono la capacità di rilasciare epinefrina e norepinefrina in risposta all'ipoglicemia. (L'aumento del rilascio di glucogone in risposta all'ipoglicemia si perde molto presto nel diabete di tipo I. Pertanto i pazienti di tipo I mangiati troppo con insulina potrebbero non essere consapevoli di livelli criticamente bassi di glucosio nel sangue a causa di un attenuamento adattativo dei loro sistemi di allarme a causa di ripetuti episodi di ipoglicemia.