Lo stadio terminale della polmonite è:
Congestione
Redhepatizzazione
Epatizzazione grigia
Risoluzione
Ris. è 'd' cioè Risoluzione o Nel corso normale della polmonite, lo stadio finale è la risoluzione,o Tuttavia, in alcuni casi trascurati possono svilupparsi complicazioni successive -i) Formazione di ascessi iv) Versamento pleurico, pleuriteii) Empiema v) Disseminazione becteremica - Cervello ascesso, endocardite, meningite,iii) Organizzazione artrite suppurativa.Alterazioni patologiche della polmonite battericaA.Polmonite lobareo Ampia area confluente del polmone o interi lobi sono consolidati,o I lobi inferiori sono colpiti più comunemente.o Esistono quattro fasi della risposta infiammatoria (Tappe di Laennec) -1. Stadio di congestione (fase iniziale)o Il lobo interessato è ingrossato, pesante, rosso scuro e congestionato,o La superficie tagliata trasuda fluido schiumoso macchiato di sangue,o Vi è dilatazione e congestione dei capillari alveolari,o Sono presenti pochi neutrofili e numerosi batteri nel il fluido alveolare.2. Stadio di epatizzazione rossa (consolidamento precoce)o Il termine epatizzazione si riferisce alla consistenza simile al fegato del lobo interessato sulla sezione tagliata,o Il lobo interessato è rosso e sodo.o Il liquido dell'edema dello stadio precedente è sostituito da filamenti di fibrina,o È presente un marcato essudato cellulare di neutrofili con stravaso di globuli rossi.3. Stadio di epatizzazione grigia (consolidamento tardivo)o Il lobo interessato è bruno-grigiastro, sodo e asciutto.o I filamenti di fibrina sono densi e più numerosi.o Si verifica una progressiva disgregazione dei globuli rossi e dei neutrofili,o I macrofagi iniziano ad apparire nell'essudato ,o Gli organismi sono meno numerosi e appaiono come forme degenerate.4. Risoluzioneo Il costituente precedentemente solido e fibrinoso viene liquefatto mediante azione enzimatica.o Si osservano filamenti granulari e frammentati di fibrina negli spazi alveolari a causa della progressiva digestione enzimatica.o Vi è una progressiva rimozione del contenuto fluido e dell'essudato cellulare dagli spazi aerei, con conseguente ripristino del normale parenchima polmonare con areazione.B.Broncopolmoniteo Aree irregolari di consolidamento rosso o grigio, più spesso multilobari e frequentemente bilaterali e basali (zone inferiori) a causa della tendenza delle secrezioni a gravitare nei lobi inferiori,o È presente essudato suppurativo, costituito principalmente da neutrofili, che riempiono bronchi, bronchioli e spazi alveolari adiacenti.o I setti alveolari si ispessiscono a causa dei capillari congestionati e dell'infiltrazione leucocitaria.
Pulmonary Infections