Una paziente è stata trattata con antibiotici per un'infezione delle vie urinarie indotta da clamidia, si ripresenta improvvisamente con prurito, perdite vaginali, minzione urente. Quale farmaco dovrebbe essere somministrato?
Ceftriaxone
Azitromicina
Moxifloxacina
Amfotericina B
Rif: Goodman & Gillman 13a ed. P 1017* Il paziente nel caso in questione presenta un'infezione delle vie urinarie indotta da clamidia. L'agente che può essere preferito per la gestione di tale condizione sono i fluorochinoloni (FQ).* I libri affermano: "I FQ sono più efficaci del trimetoprim-sulfametossazolo o dei B-lattamici orali". La moxifloxacina non si accumula nelle urine e pertanto NON è approvata per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie.* I fluorochinoloni non hanno attività contro Treponema pallidum ma hanno attività in vitro contro Chlamydia trachomatis e Haemophilus ducreyi.* Questo paziente successivamente presentò sintomi di infezione a trasmissione sessuale, per i quali il l'opzione migliore è l'azitromicina, la dose singola è efficace.* Il libro afferma: "Per l'uretrite/cervicite da clamidia, un ciclo di 7 giorni di ofloxacina o levofloxacina è un'alternativa a un trattamento di 7 giorni con doxiciclina o una singola dose di azitromicina; altri trattamenti disponibili i chinoloni NON sono efficaci in queste condizioni"
Anti Microbial