Un bambino si presenta al pronto soccorso con febbre e lieve difficoltà respiratoria. È stato sottoposto a terapia antibiotica per via orale e ha mostrato un miglioramento iniziale, ma in seguito è peggiorato nuovamente con febbre, respiro sibilante e dispnea esagerata. Le radiografie del torace hanno mostrato iperlucenza e i test di funzionalità polmonare hanno mostrato un modello ostruttivo. La diagnosi più probabile è:
Bronchiolite obliterante
Proteinosi alveolare polmonare
Bronchite follicolare
Asma bronchiale
Il paziente in questione presenta caratteristiche di bronchiolite obliterante. La bronchiolite obliterante è una malattia delle piccole vie aeree caratterizzata istologicamente dalla proliferazione di tessuto fibroso nelle pareti bronchiolari. Produce un'ostruzione irreversibile delle vie aeree. Caratteristiche cliniche: aumento e declino nel mezzo. I sintomi più comuni sono febbre, tosse con espettorato, dispnea con respiro sibilante. Indagini: i raggi X mostrano un polmone iperlucente, i test di funzionalità polmonare mostrano un pattern ostruttivo. Rif: Asma grave: patogenesi e gestione clinica Di S. J. Szefler, Donald Y. M. Leung pagina 288; Imaging in pneumologia pediatrica di Robe Cleveland pagina 237. 3. Imaging del torace pediatrico: imaging del torace nei neonati e nei bambini di Javier Lucaya pagina 108; Immagini del neonato, del lattante e del bambino piccolo Di Leonard E. Swischuk pagina 122.