Il segno dell'unghia e della metà dell'unghia, riscontrato nell'uremia, è
A causa della deposizione di melanina
Aumento della densità capillare nella metà distale delle unghie
Ipoproteinemia
Tossina circolante
Ris. è "b", ovvero maggiore densità capillare nella metà distale delle unghie. Metà e metà unghia sono caratterizzate da una fascia nella porzione centrale dell'unghia che separa la porzione distale più scura dalla porzione bianca prossimale. Sono un evento comune nell'insufficienza renale e sono osservati in 1/3 pazienti con insufficienza renale. Fisiopatologia di metà e metà unghia Sono anche chiamati unghia di Lindsay. La loro patogenesi non è chiaramente compresa. Sono stati proposti due meccanismi: aumento della deposizione di melanina nella metà prossimale dell'unghia l'unghia appare bianca a causa dell'edema associato alla rete capillare dilatata Secondo il libro di testo di Oxford di nefrologia clinica 2°/e capitolo 11.3.11. "Il cosiddetto "mezzo e mezzo unghia" tipico dell'uremia, la porzione distale di ciascun letto ungueale è rossa, rosa o marrone, occupa il 20-60 per cento della lunghezza totale dell'unghia, e sempre nettamente delimitata, la porzione prossimale ha una colorazione opaca aspetto di vetro smerigliato biancastro. Quando viene applicata la pressione, lo scolorimento non scompare completamente. Questo cambiamento può interessare singole unghie, o tutte le unghie, o tutte le unghie della mano o dei piedi o entrambe, spesso inizia prima della dialisi. Si verifica nel 15-50% dei pazienti in dialisi regolare. L'istologia della lamina ungueale stessa non mostra cambiamenti e non contiene melanina, il numero di capillari sotto la lamina ungueale è aumentato, con notevole ispessimento delle pareti dei capillari.L'aumento nella densità capillare del letto ungueale potrebbe spiegare la banda. Il disturbo è probabilmente parzialmente reversibile. In alcuni pazienti si è osservato dopo mesi di osservazione uno schiarimento del colore e una diminuzione dell'ampiezza del marrone
Chronic Kidney Disease and Uremia