Un uomo di 24 anni cade a terra quando viene colpito alla tempia destra da una palla da baseball. Mentre viene portato in ospedale, entra in coma. All'esame non risponde con la pupilla destra dilatata. Quale dei seguenti è il passo più importante nella gestione iniziale?
Craniotomia
TAC della testa
Radiografia del cranio e della colonna cervicale
Esame eco-Doppler del collo
Il paziente che mostra caratteristiche come il coma con una pupilla dilatata dopo un intervallo di lucidità a seguito di un trauma cranico soffre di ematoma extradurale. È un'emergenza neurochirurgica, poiché provocherà la morte dell'individuo se l'ematoma non viene rimosso. Il trattamento di scelta è la craniotomia urgente. Rif: Bailey and Love's Sho Practice of Surgery, 24a edizione, pagine 597-8