Erosioni corneali ricorrenti sono state osservate in: marzo 2011, marzo 2012
Distrofia corneale
Cheratoglobo
Cheratocono
Anomalie di Peutz
Ris. A: Distrofia cornealeLe distrofie corneali epiteliali e subepiteliali possono presentarsi con attacchi di erosioni corneali ricorrenti. La distrofia corneale dello strato di Bowman si presenta solitamente con erosioni corneali ricorrenti. strato). La condizione è estremamente dolorosa perché la perdita di queste cellule provoca l'esposizione dei nervi corneali sensibili. Spesso c'è una storia di precedenti lesioni corneali (abrasione o ulcera corneale), ma può anche essere dovuta a distrofia corneale o malattia corneale .In altre parole, si può soffrire di erosioni corneali come risultato di un altro disturbo, come la malattia delle impronte digitali dei punti della mappa. Presentazione I sintomi includono attacchi ricorrenti di grave dolore oculare acuto, sensazione di corpo estraneo, fotofobia (cioè sensibilità alle luci intense) e lacrimazione frequente. al momento del risveglio o durante il sonno, quando le palpebre vengono strofinate o aperte. I segni della condizione includono abrasione corneale o irruvidimento localizzato dell'epitelio corneale, a volte con linee simili a mappe, punti epiteliali o microciti o modelli di impronte digitali. Indagine L'erosione può essere osservata utilizzando l'ingrandimento di un oftalmoscopio, anche se di solito è necessario applicare prima la colorazione con fluoresceina e utilizzare una luce blu. L'uso di microscopi con lampada a fessura consente una valutazione più approfondita con un ingrandimento maggiore. Gestione Con l'occhio generalmente lacrimante abbondantemente, il tipo di lacrime prodotti hanno poca proprietà adesiva. I colliri acquosi o salini tendono quindi a essere inefficaci. Piuttosto è necessaria una "migliore qualità" di lacrime con una maggiore "capacità bagnante" (ad es. maggiore quantità di glicoproteine) e quindi si applicano frequentemente lacrime artificiali (ad es. viscotere). Qualora si verifichino episodi frequenti, o vi sia una patologia di base, si può tentare una procedura medica o chirurgica curativa: Uso di lenti a contatto terapeutiche, controllate puntura dello strato superficiale dell'occhio (puntura stromale anteriore) e cheratectomia fototerapeutica laser (PTK). Tutti questi essenzialmente cercano di consentire all'epitelio superficiale di ristabilirsi con un normale legame con la membrana basale sottostante. Medici I pazienti con erosioni corneali ricorrenti recalcitranti mostrano spesso livelli aumentati di enzimi metalloproteinasi della matrice (MMP). Questi enzimi dissolvono la membrana basale e le fibrille degli emidesmosomi, che possono portare alla separazione dello strato epiteliale. Trattamento con antibiotici tetraciclinici orali (come doxiciclina o ossitetraciclina) insieme a un coicosteroide topico (come prednisolone), riducono l'attività delle MMP e possono risolvere rapidamente e prevenire ulteriori episodi nei casi che non rispondono alle terapie convenzionali.