Un paziente maschio di 65 anni si presenta con sintomi aspecifici, splenomegalia moderata. I suoi esami di laboratorio mostrano una conta leucocitaria pari a 2.000, una conta differenziale normale, Hb 6, piastrine 80.000 e 6% di blasti. Qual è la diagnosi più probabile?
Leucemia mieloide acuta
Anemia aplastica
Porpora trombotica idiopatica
Anemia emolitica
Lo scenario clinico e il laboratorio testano la nostra diagnosi di leucemia mieloide acuta. Leucemia mieloide acuta: i pazienti affetti da leucemia mieloide acuta presentano molto spesso sintomi aspecifici che iniziano gradualmente o improvvisamente e sono la conseguenza di anemia, leucocitosi, leucopenia o disfunzione dei leucociti o trombocitopenia. Alla diagnosi si riscontrano spesso febbre, splenomegalia, epatomegalia, linfoadenopatia, dolorabilità sternale ed evidenza di infezione ed emorragia. L’anemia è solitamente presente al momento della diagnosi e può essere grave. La conta dei leucociti è di circa 15.000. Tra il 25 e il 40% dei pazienti ha una conta pari a 100.000. Alla diagnosi si riscontra una conta piastrinica <100.000/L. Granuli anormali a forma di bastoncino chiamati bastoncini di Auer non sono presenti in modo uniforme, ma quando lo sono, la linea mieloide è apparentemente visibile. Rif: Medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagine 872-5, 887-92, 905-9, 968-69