Il trattamento ideale del piede torto idiopatico bilaterale nel neonato è:
Manipolazione da parte della madre
Manipolazione e stecca di Dennis Brown
Manipolazione e calchi
Rilascio chirurgico
Il piede torto idiopatico bilaterale viene gestito mediante manipolazione e applicazione del gesso, ovvero il chirurgo manipola il piede dopo aver sedato il bambino. Il piede viene quindi mantenuto in posizione corretta con calchi in gesso. Esistono due filosofie di trattamento del piede torto - * Kite &; * Ponsetti * Filosofia kite - iniziano all'età di 1 mese. Le deformità vengono corrette in sequenza. Viene corretta prima la deformità di adduzione, seguita dalla deformità da inversione e poi dalla deformità equina. Poi di solito è sufficiente un gesso sotto il ginocchio. il gesso viene cambiato ogni 2 settimane e continua finché non è possibile correggere eccessivamente tutte le deformità. Una volta che ciò accade, il piede viene mantenuto nella posizione corretta dal dispositivo di manutenzione. *filosofia Ponsetti: il complesso calcaneo-cuboide-scafoide è ruotato internamente sotto l'astragalo plantarflesso, quindi la deformità può essere corretta sotto l'astragalo allungando gradualmente le strutture strette. Questo viene fatto esercitando la pressione del pollice sotto l'astragalo. In questo modo il complesso calcaneo-cuboide-scafoide viene ruotato esternamente sotto la testa dell'astragalo. Il trattamento viene mantenuto entro la prima settimana di vita. L'aspetto cavo della deformità viene corretto prima, seguito dall'adduzione, quindi varo e infine equino. Dopo ogni correzione viene applicata la correzione sopra il ginocchio, che viene cambiata ogni 5-7 giorni. È possibile correggere tutti i componenti entro 6 settimane. La deformità dell'echino è spesso sottocorretta, può essere trattata mediante tenotomia percutanea del tendine d'Achille. RIF: Opecedia essenziale, Maheshwari, 9a edizione, pag.no.214
Pediatric orthopedics