Una studentessa laureata di 40 anni aveva un mal di testa lancinante. Quando si guardò allo specchio, notò che la sua palpebra era abbassata; quando sollevò la palpebra, vide che il suo bulbo oculare guardava in basso e in fuori e la sua pupilla era enorme. Lamentava sia la visione offuscata che quella doppia. L'angiografia con risonanza magnetica ha evidenziato un aneurisma del circolo aereo cerebrale. Quale area dà origine all'aneurisma incriminato?
Coroideale anteriore
Comunicante anteriore
Charcot-Bouchard
Comunicante posteriore
L'area comunicante posteriore può dare origine ad un aneurisma della bacca, che comprime il terzo nervo cranico e provoca la paralisi incompleta del terzo nervo. Un'area comunicante può ospitare aneurismi della bacca che incidono sul chiasma ottico causando una quadrantanopia inferiore bitemporale. I microaneurismi di Charcot-Bouchard si riscontrano nel territorio dei rami striati laterali e sono la causa più comune di emorragia intraparenchimale non traumatica.
Brainstem lesions and blood supply of CNS