Una donna di 55 anni è presente a causa della recente insorgenza di dolore toracico e dispnea. Sei settimane prima, il paziente aveva sofferto di infarto miocardico. All'esame obiettivo, si riscontra uno sfregamento sul 5° spazio intercostale sulla linea emiclavicolare insieme a una JVP elevata. Qual è la causa più probabile di questa presentazione?
Sindrome da rottura cardiaca
Tromboembolia
Sindrome di Dressler
Aneurisma ventricolare
La sindrome di Dressler è un fenomeno autoimmune che provoca pericardite fibrinosa. La pericardite fibrinosa è una complicanza sia precoce che tardiva dell'IM. La pericardite ritardata si sviluppa tipicamente 2-10 settimane dopo l'infarto miocardico e si presenta clinicamente come dolore toracico e sfregamento pericardico. Viene generalmente trattato con aspirina o coicosteroidi. L'aritmia cardiaca è una causa comune di morte post-infarto miocardico e si verifica in genere nei primi giorni successivi all'evento. Non è associato allo sfregamento. La rottura ventricolare è una causa grave di morte post-infarto che si verifica in genere 3-7 giorni dopo l'evento iniziale. Può presentarsi con dolore toracico persistente, sincope e vene giugulari dilatate.
Myocardial Infarction