Quale dei seguenti farmaci diminuisce l'effetto della levodopa-
Carbidopa
Inibitori MAO
Vit. Complesso B
COM
Ris. è 'c' cioè Vit. Complesso B Interazioni della levodopa La piridossina abolisce l'effetto terapeutico potenziando la decarbossilazione periferica del levodpa. Meno levodpoa è quindi disponibile per attraversare la BEE, per essere convogliata nella dopamina nei neuroni dopaminergici del sistema nervoso centrale. Le fenotiazine, i butirrofenoni e la metoclopramide invertono l'effetto terapeutico bloccando i recettori DA. L'antidopaminergico domperidone blocca la nausea e il vomito indotti dalla levodopa senza abolire il suo effetto antiparkinsoniano, poiché domperidone non attraversa la barriera ematoencefalica. La reserpina abolisce l'azione della levodopa impedendo l'ingresso del DA nelle vescicole sinaptiche. Inibitori MAO non selettivi: prevengono la degradazione del DA sintetizzato perifericamente e può verificarsi una crisi ipotensiva di NA. L'atropina e altri farmaci anticolinergici hanno un'azione antiparkinsoniana additiva, ma ne ritardano l'assorbimento, poiché è disponibile più tempo per la degradazione periferica. L'efficacia della levodopa può essere ridotta. Nota: la piridossina è un componente del complesso della vitamina B.