Una donna Rh -ve rimase incinta di un feto Rh + ve. Entro pochi giorni dal bih, il bambino ha sviluppato ittero, ascite, epatomegalia ed edema. Le probabili sostanze depositate nella pelle e nella sclera nell'ittero sono riportate di seguito. Qual è la migliore risposta possibile?
Biliverdina
Bilirubina coniugata e non coniugata
Bilirubina non coniugata
Bilirubina coniugata
Si tratta di eritroblastosi fetale. (reazione di ipersensibilità di tipo II) Nell'eritroblastosi fetale questi anticorpi IgG anti-globuli rossi della madre attraversano la placenta e causano la distruzione dei globuli rossi fetali portando ad un aumento della produzione di bilirubina nel sangue. Questo aumento della bilirubina è prevalentemente non coniugato, ma aumenterà anche il livello di bilirubina coniugata a causa dell’aumento compensatorio del processo di coniugazione della bilirubina da parte del fegato. Pertanto, sia la bilirubina non coniugata che i glucuronidi della bilirubina possono accumularsi sistemicamente e depositarsi nei tessuti, dando origine alla colorazione gialla dell'ittero. Particolarmente visibile nell'ingiallimento della sclera (a causa della presenza di fibre di elastina).
Hypersensitivity