Fornire la diagnosi più probabile su 1 anno. bambino di intelligenza normale con caratteristiche di ipotonia. All'esame, ci sono fascicolazioni della lingua e mantiene il corpo in una posizione da rana -
Sindrome di Guillian Barré
Atrofia dei cingoli
Sindrome di Down
Atrofia muscolare spinale
Le caratteristiche della posizione ipotonica e simile a quella di una rana suggeriscono la diagnosi di sindrome del bambino floscio.

Sindrome del bambino floscio

Nella FIS il bambino è floscio cioè:
Non riesce a tenere la testa alta, ci sarà un marcato ritardo della testa quando il bambino viene portato dalla posizione supina a quella seduta.
Un bambino normale, in sospensione ventrale (cioè sostenendo il bambino con una mano sotto il petto) mantiene la schiena dritta e la testa leggermente sollevata, le braccia abdotte e le ginocchia parzialmente flesse. Un bambino floscio cade sulla mano come una U rovesciata.

Caratteristiche tipiche 

Ipotonia e diminuzione dell'attività muscolare
Postura da rana o altra posizione insolita a riposo
Ritardo nelle tappe motorie

Cause della sindrome del bambino floscio
Sistema nervoso centrale

Asfissia perinatale, encefalopatia neonatale, kernicterus, paralisi cerebrale (tipo atonico), emorragia intracranica, anomalie cromosomiche inclusa la sindrome di Down ed errori congeniti del metabolismo, ad esempio aminoacidurie, mucopolisaccaridosi e lipidosi cerebrale.


Lesioni del midollo spinale

Malattia delle cellule del corno anteriore: atrofia muscolare spinale di Werdnig Hoffman, poliomielite

Nervi periferici

Polineuropatia acuta, disautonomia familiare, neuropatia sensoriale congenita

Giunzione mioneurale

Miastenia grave neonatale, botulismo infantile, a seguito di terapia antibiotica

Muscoli

Distrofie muscolari, distrofie miotoniche congenite, miopatie congenite (comprese la malattia del nucleo centrale e la miopatia nemalina), polimiosite, malattia da accumulo di glicogeno (malattia di Pompe) e artrogriposi multipla congenita

Varie

Malnutrizione proteico-energetica, rachitismo, sindrome di Prader-Willi, sindromi da malassorbimento, sindrome di Ehler-Danlos, cutis laxa, cretinismo

Tornando alla domanda

Ci sono molte cause della sindrome del bambino floscio.
Delle quattro opzioni fornite nella domanda, tre di queste possono causare FIS:
Sindrome di Down


GB. sindrome
Atrofia muscolare spinale

Atrofia muscolare spinale

Caratteristiche di intelligenza normale e fascicolazione della lingua suggeriscono fortemente un'atrofia muscolare spinale.

 Sindrome di Down

Può essere facilmente escluso poiché l'intelligenza è compromessa nella sindrome di Down.

GB. sindrome

Può essere escluso poiché si presenta come un caso acuto con una storia passata di febbre o infezioni virali.
La maggior parte dei pazienti guarisce entro pochi giorni o 2 settimane.