Un uomo di 50 anni soffre di "attacchi" di svenimenti da circa 2 settimane. Durante gli episodi, il suo ECG mostra una frequenza ventricolare di 25 battiti/min e 100 onde P al minuto. Dopo circa 30 secondi di svenimento, si ripresenta il normale ritmo sinusale. Qual è la sua probabile diagnosi?
Blocco AV di primo grado
Blocco AV di secondo grado
Blocco AV di terzo grado
Sindrome di Stokes-Adams
Gli svenimenti periodici sono noti come sindrome di Adams Stokes Causa: blocco AV fluttuante di terzo grado nei pazienti con ischemia borderline del sistema conduttivo. Blocco AV completo - Il cervello non può rimanere attivo per più di 4-7 secondi senza afflusso di sangue - Episodio di svenimento - La fuga ventricolare dalla soppressione dell'overdrive avviene in 5-30 secondi - Rapido recupero dallo svenimento e quindi sostegno alla persona. Tipi di blocco AV: 1. Blocco di primo grado: intervallo P-Q o P-R prolungato >0,20, non un blocco vero e proprio ma un ritardo di conduzione. 2. Blocco di secondo grado: a. Wenckebach o Mobitz tipo 1: progressivo prolungamento P-R seguito da un battito calante. Anomalia nel nodo AV. B. Mobitz tipo 2: un numero fisso di onde P non condotte per ogni complesso QRS. Costante dell'intervallo P-R. Esempio: 3:1, 3:2, 2:1. Anomalia nel fascio del sistema His-Purkinje. 3. Blocco di calore di terzo grado: blocco AV completo. Dissociazione del nodo SA e AV che porta al ritmo idioventricolare (fuga ventricolare quando le fibre del Purkinje diventano un nuovo pacemaker, 15-40 battiti/min).
Cardiovascular System