Molte organizzazioni professionali raccomandano che tutte le donne incinte ricevano regolarmente consulenza sull'infezione da HIV e siano incoraggiate a sottoporsi al test. Qual è la ragione più importante per l'identificazione precoce dell'infezione da HIV nelle donne in gravidanza?
È possibile pianificare un taglio cesareo per ridurre la trasmissione dell’HIV al neonato.
L’allattamento al seno può essere scoraggiato per ridurre la trasmissione al neonato
L’identificazione precoce di un neonato a rischio di infezione da HIV migliorerà la sopravvivenza
La terapia con zidovudina può essere offerta per ridurre la possibilità di trasmissione dell’HIV al neonato
Uno studio randomizzato e controllato con placebo (ACTG 076) ha dimostrato che la zidovudina (ZDV), somministrata all'inizio del secondo trimestre, durante il travaglio e il parto e al neonato per 6 settimane, ha ridotto significativamente la trasmissione dell'HIV al neonato dal 25,5% gruppo di controllo all’8,3% nel gruppo di trattamento. Pertanto, la ZDV può essere molto efficace per la prevenzione primaria nel neonato. Sebbene sia stato dimostrato che il taglio cesareo riduce la trasmissione veicale, è meno efficace della ZDV e non è una procedura raccomandata di routine per le donne incinte con infezione da HIV. L’HIV può essere trasmesso attraverso l’allattamento al seno e, in alcuni studi, il rischio aumenta del 14%. Tuttavia, l’allattamento al seno non ha alcun impatto sul rischio più elevato di trasmissione, che si verifica durante la gestazione, il travaglio e il parto. L’identificazione precoce dei neonati a rischio di infezione da HIV guiderà la gestione medica e migliorerà i risultati. Non ha alcun impatto sulla prevenzione primaria dell’infezione nel neonato. Infine, tutte le donne affette da HIV dovrebbero essere informate dei benefici della ZDV in modo che possano fare scelte informate.