Un ex della regione sub-himalayana presenta ulcere multiple alle gambe. L'agente causale più probabile è:
Trichophyton rubrum
Specie Cladosporium
Sporothrix schenkii
Aspergillo
Ris. C. Sporothrix schenkii (Ref: Ananthnarayan 8/e p609; Harrison 19/e p1353 18/e p1664; Journal of Neglected Tropical Diseases: vol 6.6; giugno 2012: 'Sporotrichosisin sub-himalayan India (PLOS NQeg Trop Dis. 2012 giugno 6 (6 ): 1673)La presenza di ulcere multiple alla gamba, lungo i canali linfatici, in un agricoltore (lavoratore all'aperto) della regione sub-himalayana suggerisce la diagnosi di Sporotricosi, causata da Sporothrix schenkii. Sporotricosi La sporotricosi è un'infezione micotica granulomatosa subacuta o cronica coinvolge principalmente la pelle e il tessuto sottocutaneo con vasi linfatici vicini. Micosi sottocutanea, causata da Sporothrix schenkii (funghi dimorfici)Q, le colonie sono nerastre (variazione nella pigmentazione) e lucide ma diventano rugose e sfocate con l'età. Epidemiologia: la sporotricosi è distribuita in tutto il mondo, ma più comune tra le persone che vivono in regioni temperate e subtropicali con elevata umidità.Q. In India, la sporotricosi è nota per essere endemica nelle regioni sub-himalayaneQ, che vanno dall'Himachal Pradesh nel nord-ovest all'Assam e al Bengala occidentale a est. Sporotricosi più comunemente infetta le persone coinvolte in attività all'aperto come paesaggistica, giardinaggio, agricoltura, vivaisti e lavoratori delle serre. D. La sporotricosi è la micosi sottocutanea più frequentemente riscontrata nella fascia sub-himalayana. muschio, ecc. nel tessuto sottocutaneo attraverso un trauma minore. Caratteristiche cliniche: la maggior parte dei casi si verifica nell'arto superioreQ, il sito abituale dell'infezione è l'estremitàQ (lesione facciale in caso di bambini). Una papula o un nodulo si sviluppa nel sito di inoculazione dopo giorni o settimane. La papula o nodulo si ammorbidisce e si rompe formando un'ulcera indolente. La sporotricosi è caratterizzata da un nodulo asintomatico che con il tempo diventa nodulo ulcerato, le lesioni sono solitamente disposte "linearmente" lungo il drenaggio linfaticoQ. La sporotricosi polmonare, sporotricosi extracutanea, è solitamente presente come singola lesione cavitaria cronica del lobo superiore, la porta è probabilmente polmonare. Diagnosi: coltura (più affidabile) Q di pus, liquido articolare, espettorato o biopsia cutanea in cui ife settate trasportano grappoli simili a fiori si vedono piccoli conidi. Nei tessuti, il fungo è visto come "lievito a forma di sigaro"Q (cellule di lievito senza micelio). A volte si possono vedere "corpi di asteroidi"Q che si formano a causa della reazione antigene-anticorpo.Trattamento: sporotricosi cutanea: DOC è itraconazoloQIoduro di potassio alternativoQExtracutaneo Sporotricosi: DOC è Amfotericina IV BQ Itraconazolo alternativo
Mycology