La parete più comune coinvolta nella frattura dell'orbita è
Mediale è
Laterale
Superiore
Inferiore
(D) Lesione inferiore[?]Non penetrante: un colpo nella regione orbitaria senza la penetrazione di un corpo estraneo può portare a un'emorragia intraorbitaria; ciò può verificarsi a causa della pressione con il forcipe alla nascita. La dislocazione in avanti del globo tra le palpebre si verifica più spesso quando il colpo è diretto dal lato esterno dove il margine orbitale offre la minore protezione, ma non comporta necessariamente la perdita della vista. le fratture dell'orbita sono solitamente dovute a un trauma contusivo causato da un oggetto di grandi dimensioni come una palla da cricket. L'oggetto trasmette forza nell'orbita, che viene poi riflessa indietro. Quando l'apertura orbitale viene bloccata dall'oggetto, la forza è diretta verso le pareti orbitali, danneggiando le pareti più sottili che confinano con i seni. Più comunemente il pavimento orbitale "esplode", ma può anche colpire la parete mediale dell'orbita. Quando il pavimento orbitale si frattura, l'occhio e i tessuti circostanti possono collassare in seno mascellare, causando enoftalmo e intrappolamento del muscolo retto inferiore. Il paziente può presentare dolore, dolorabilità locale, epistassi e diplopia. Il paziente può lamentare una prominenza dell'occhio quando si soffia il naso. All'esame è presente un edema iniziale , ecchimosi o enfisema attorno agli annessi oculari con limitazione dei movimenti oculari, comunemente verso l'alto o verso l'esterno. Il danno associato ai seni può causare crepitio orbitale. Può essere presente ipoestesia infraorbitaria a causa di un intrappolamento del nervo infraorbitario. Dovrebbe essere eseguita una TC. La ferita non dovrebbe essere esplorata senza la guida di un esperto, polvere antibiotica spolverata e un ciclo profilattico di trattamento antibiotico sistemico. Se si verifica suppurazione, il corpo estraneo deve essere rimosso e il caso trattato come cellulite orbitaria. Frattura orbitale: lesione orbitaria più comune. Storia tipica di un colpo contundente, può essere un oggetto arrotondato (di dimensioni > 5 cm). Frattura dell'orbita mediale inferiore. Triade classica di: Diplopia ( strabismo restrittivo) intorpidimento infraorbitario (interruzione del nervo infraorbitario) ecchimosi perioculare (danno cutaneo e muscolare) teorie sulla frattura da scoppio: lesione diretta (retropulsione): compressione improvvisa del globo con frattura del pavimento orbitale (aumento della pressione orbitale e oculare). lesioni indirette (Contrazione): il colpo al bordo inferiore provoca un effetto a catena che causa la frattura. Frattura da scoppio dell'orbita: le fratture del pavimento orbitale possono verificarsi con fratture della parete orbitale o come lesioni isolate. Quando il pavimento orbitale, essendo l'area più debole, si verifica un'ernia può verificarsi il contenuto orbitale nel seno mascellare (segno di goccia sospesa). I pazienti possono presentare enoftalmo, motilità oculare compromessa, diplopia dovuta all'intrappolamento del muscolo retto inferiore all'interno dei frammenti della frattura e ipoestesia infraorbitaria. Ogni volta che un oggetto solido di circa 5 cm sull'area orbitaria, si verifica un drammatico aumento della pressione orbitale a cui cede il posto alla parete orbitale più sottile e lunga, e di solito è la parete orbitale inferiore. Alcune volte il muscolo o il tendine del retto inferiore e dell'obliquo inferiore possono ottenere intrappolato nella linea di frattura, rendendo difficile il sollevamento del bulbo oculare. È presente anche enfisema sottocutaneo, dovuto alla fuoriuscita di aria dall'antro mascellare, ipotesi ed enoftalmo.
Orbit