Una donna di 27 anni ha sviluppato aree di desquamazione della pelle nell'ultimo mese. All'esame obiettivo, sono presenti placche rosa chiaro di 1-3 cm ricoperte da scaglie argentate sulle braccia e sul busto. Una biopsia di una lesione esaminata al microscopio mostra nuclei di cheratinociti trattenuti all'interno delle cellule dello strato corneo. Quale dei seguenti termini descrittivi si applica meglio a questo reperto microscopico?
Acantosi
Discheratosi
Ipercheratosi
Paracheratosi
Le lesioni sono quelle della psoriasi, guidate dall'elaborazione di citochine da parte dei linfociti T che guidano la proliferazione cellulare in modo che la normale sequenza di maturazione dei cheratinociti venga interrotta. L'acantosi si riferisce all'iperplasia epidermica, in cui lo spessore dell'intera epidermide è aumentato. La discheratosi si riferisce alla cheratinizzazione prematura al di sotto dello strato granuloso. L'ipercheratosi è un aumento dello spessore dello strato corneo con cheratina anormale; un callo si riferirebbe allo strato corneo ispessito in risposta a forze meccaniche, come le mani di un falegname che lavora con strumenti o le piante dei piedi di un bambino che va a piedi nudi. La spongiosi è un edema tra le cellule dell'epidermide.
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