Se entrambe le ali del sacro sono assenti si parla di:
Il bacino di Naegele
Il bacino di Robe
Bacino triradiato
Bacino rachitico
Bacino di Naegele: questo tipo di bacino è estremamente raro. È prodotto a causa dell'arresto dello sviluppo di un'ala del sacro. (i) Congenito o (ii) Acquisito (osteite dell'articolazione sacroiliaca). La varietà congenita può essere associata al tratto urinario e può essere dello stesso lato. Il bacino è contratto obliquamente a tutti i livelli ma più marcato nello sbocco. La linea ileo-pectineale sul lato interessato è quasi diritta. La scoliosi che coinvolge solo la regione lombare causerà deformità del bacino. L'acetabolo viene spinto verso l'interno sul lato che sostiene il peso. Ciò può essere pronunciato se la malattia si manifesta durante i primi anni di vita. L'asimmetria obliqua del bacino provoca la contrazione di uno dei diametri obliqui. Il taglio cesareo è l’unico metodo sicuro di parto. Bacino di Robe (bacino contratto trasversalmente): questa è un'anomalia estremamente rara. Le ali di entrambi i lati sono assenti e l'osso sacro è fuso con le ossa innominate. Il parto avviene tramite taglio cesareo. Bacino cifotico: è secondario ai cambiamenti cifotici della colonna veebrale dovuti alla tubercolosi o al rachitismo. L'osso sacro è inclinato all'indietro nella pa superiore e in avanti nella pa inferiore. È stretto e dritto. Il diametro anteroposteriore dell'ingresso aumenta ma diminuisce all'uscita. L'angolo subpubico è stretto. Pertanto, la caratteristica è un estremo incanalamento del bacino. L'addome diventa pendulo a causa della distanza ridotta tra la sinfisi pubica e lo xifisterno. La presentazione errata è comune. Evidente il disagio meccanico. Il taglio cesareo è l'ideale e potrebbe essere necessario eseguire l'intervento classico a causa della scarsa formazione del segmento inferiore o per ragioni tecniche. PELVI PIATTO RACHITICO: Il rachitismo è prevalentemente una malattia della prima infanzia quando le ossa rimangono morbide e non ossificate. Nell'infanzia si verificano cambiamenti nella pelvi ossea dovuti al carico. Insenatura: il promontorio sacrale viene spinto verso il basso e in avanti producendo una forma "reniforme" dell'insenatura con marcata ferratura del diametro antero-posteriore senza intaccare il diametro trasverso, che spesso risulta aumentato. Cavità: l'osso sacro è piatto e inclinato all'indietro. Potrebbe esserci una forte angolazione dell'articolazione sacrococcigea. Sbocco: il peso corporeo trasmesso attraverso l'ischio in posizione seduta determina un allargamento del diametro trasversale dello sbocco e dell'arco pubico. PELVI OSTEOMALACICA: La deformità è causata dall'ammorbidimento delle ossa pubiche dovuto alla carenza di calcio e vitamina D e alla mancata esposizione ai raggi solari. Di solito colpisce le donne dopo che hanno raggiunto la maturità. Il promontorio viene spinto verso il basso e in avanti e le pareti pelviche laterali vengono spinte verso l'interno facendo sì che la parete anteriore formi un becco. La forma dell'ingresso diventa così triradiata. Si verifica l'avvicinamento delle due tuberosità ischiatiche. L'osso sacro è marcatamente ferrato, il coccige è spinto in avanti. Il taglio cesareo è l'ideale. Riferimento: DC Dutta Textbook of Obstetrics 7a edizione pagina 347.348.
General obstetrics