Un uomo di 62 anni viene ricoverato al pronto soccorso a causa della crescente difficoltà ad urinare da diversi mesi. L'esame obiettivo rivela ipertrofia prostatica. Dopo diversi tentativi infruttuosi di cateterizzare l'uretra peniena, l'urologo ordina il drenaggio della vescica urinaria mediante la procedura meno invasiva, evitando l'ingresso nella cavità peritoneale o la lesione di vasi o organi importanti. Quale dei seguenti spazi deve essere attraversato dall'ago per raggiungere la vescica?
Fossa ischioanale
Corpo perineale
Spazio retropubico (di Retzius)
Schisi perineale superficiale
Lo spazio retropubico (di Retzius) è lo spazio extraperitoneale compreso tra la sinfisi pubica e la vescica. Un ago posizionato sopra l'osso pubico, attraverso la parete del corpo e nello spazio di Retzius entrerà nella vescica piena ma eviterà l'ingresso nel peritoneo e c'è poco rischio di danneggiare gli organi o i vasi principali. L'ingresso attraverso la fossa ischioanale non fornirebbe un percorso diretto alla vescica. Con l'ingresso attraverso la fessura perineale superficiale, il corpo perineale e la sacca perineale profonda esiste un alto rischio di danneggiare strutture importanti.
Abdomen & Pelvis