Complicazione nota della stomia (ad esempio, colostomia dello stomaco)
Prolasso
Stenosi
Ritrazione
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Complicazioni stomali: le stomie sono ampiamente utilizzate nel trattamento delle malattie colorettali, intestinali e urologiche. Una stomia intestinale può essere un'ileostomia, una colostomia o un'urostomia, un'estremità, oppure temporanea o permanente, subacquea o decompressiva, oppure continentale o incontinente. Una cecostomia con tubo e una Gli sfiatatoi sono considerati colostomie decompressive temporanee eseguite in emergenza I fattori tecnici sono più importanti nel ridurre al minimo il tasso di complicanze della costruzione della stomia e sono in gran parte prevenibili. Le complicanze precoci sono considerate quelle che si verificano entro 30 giorni dall'intervento Presentazione clinica e diagnosi Necrosi ischemica Da perfusione compromessa alla punto terminale dell'intestino come risultato di un'apertura stretta, di un taglio eccessivo del mesentere o di tensione mesenterica Retrazione stomale Si verifica precocemente come risultato di tensione sull'intestino o di necrosi ischemica dello stoma Retrazione tardiva Causata da un aumento dello spessore della parete addominale con aumento di peso Stenosi Come conseguenza di una piccola apeure (maturazione naturale), ischemia, recidiva della malattia di Crohn o sviluppo di carcinoma Separazione mucocutanea Come conseguenza di ischemia, avvicinamento inadeguato della mucosa allo strato dermico della pelle, eccessiva tensione intestinale Stomale prolasso Molto allarmante per il paziente e può provocare una deviazione incompleta delle feci, interferire con l'apparecchio stomale, portare alla fuoriuscita di feci o associarsi a sintomi ostruttivi e incarcerazione Fistola parastomale Si verifica in una certa misura nella maggior parte dei pazienti Fistola peristomale Segno di Crohn&; La malattia può derivare da una sutura profonda utilizzata per maturare lo stoma o può essere causata da un trauma causato da un apparecchio Dermatite chimica Causata dal contatto dell'effluente dello stoma con la pelle peristomale Manifestata come eritema, ulcerazione (effluente dell'ileostomia), incrostazioni (effluente dell'urostomia) , o iperplasia pseudoepiteliomatosa Dermatite traumatica Si verifica durante il cambio del dispositivo stomale, dalla rimozione dell'adesivo o come risultato di attrito o pressione dal dispositivo stomale o dalla cintura di supporto che si manifesta come eritema, erosione e ulcerazione Diarrea e disidratazione Si verifica comunemente nei pazienti anziani in tempo caldo, durante esercizi fisici faticosi e in associazione con la sindrome dell'intestino sho Manifestazioni cutanee della malattia Pelle peristomale danneggiata nella psoriasi Pioderma cancrenoso nelle IBD Varici parastomali nell'ipeensione poal Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 1326
G.I.T