All'esame clinico di un paziente con Indice Papillare - Marginale - Attaccamento, la gengiva papillare ha mostrato un eccessivo aumento di dimensioni con sanguinamento spontaneo. La gengiva marginale presentava un colletto rigonfio con sanguinamento spontaneo e inizio di infiltrazione nella gengiva aderente. La gengiva aderente presentava un leggero ingorgo con perdita di punteggiatura e cambiamenti di colore. Il punteggio per un dente in particolare per questo paziente sarebbe:
3
5
7
9
Viene contato il numero di unità papillari e marginali attaccate interessate e i valori numerici P, M e A vengono sommati separatamente, quindi sommati insieme.
Usi: 
• Fornisce un metodo completo per valutare le procedure antiplacca come l'uso dello spazzolino da denti e l'uso del filo interdentale, nonché gli agenti chimici antiplacca 
 
INDICI UTILIZZATI PER VALUTARE LE MALATTIE GENGIVALI E PARODONTALI 
PAPILLARE-MARGINALE - INDICE DI ATTACCO (INDICE PMA) 
L'indice di attaccamento papillare-marginale (indice PMA) è stato sviluppato da Maury Massler e Schour I. nel 1944.
La filosofia di base utilizzata nello sviluppo dell'indice PMA era molto simile all'indice DMF, ovvero veniva conteggiato il numero di unità gengivali interessate anziché la gravità dell'infiammazione. 
Metodo 
Un'unità gengivale è stata divisa in tre parti componenti 
1. Gengiva papillare (P) - la porzione gengivale tra i denti. 
2. Gengiva marginale (M) - il colletto marginale che circonda i denti. 
3. Gengiva attaccata (A) - la porzione gengivale sovrastante il processo osseo alveolare 

Viene registrata rispettivamente la presenza o l'assenza di infiammazione su ciascuna unità gengivale. 
Sebbene tutti i tessuti facciali che circondano tutti i denti possano essere valutati in questo modo, di solito vengono esaminati solo gli incisivi, i canini e i premolari mascellari e mandibolari 
Viene seguita la procedura di esame di routine dal secondo premolare mascellare destro al secondo premolare mascellare sinistro e poi dal secondo premolare mandibolare sinistro al secondo premolare mandibolare destro. 

In generale, la gengivite lieve è limitata all'area papillare, la gengivite moderata significa diffusione alla gengiva marginale e la gengivite grave è identificata dalla sua diffusione alla gengiva aderente.
Criteri di punteggio:
Componente papillare (P) 
0 Normale, nessuna infiammazione 
1 + Lieve congestione papillare, leggero aumento delle dimensioni.
2+ Evidente aumento delle dimensioni della papilla gengivale; sanguinamento sotto pressione.
3+ Aumento eccessivo delle dimensioni con sanguinamento spontaneo.
4+ Papilla necrotica.
5+ Atrofia e perdita di papilla (attraverso l'infiammazione).
Componente marginale (M)
0 Normale; nessuna infiammazione visibile.
1+ Ingorgo; leggero aumento di dimensioni, nessun sanguinamento.
2+ Evidente ingorgo; sanguinamento sotto pressione.
3+ Colletto gonfio; sanguinamento spontaneo; inizio dell’infiltrazione nella gengiva aderente.
4+ Gengivite necrotica.
5+ Recessione della gengiva marginale libera sotto la giunzione amelo-cementizia a causa di alterazioni infiammatorie.
Componente collegato (A)
0 Normale; rosa pallido; punteggiato.
1+ Leggero ingrandimento con perdita di punteggiatura; cambiamenti di colore possono essere presenti o meno.
2+ Evidente ingrossamento della gengiva aderente con marcato aumento del rossore. Presente formazione di tasche.
3+ Parodontite avanzata. Tasche profonde evidenti.