Un uomo di 56 anni con una storia di forte consumo di alcol viene ricoverato con improvvisa ematemesi massiva e ipotensione. All'esame obiettivo sono presenti ittero, angiomi a ragno, distensione addominale con ottusità mutevole ed edema. Selezionare la causa più probabile della perdita di sangue gastrointestinale
Lacrima di Mallory-Weiss
Fistola aortoenterica
Ulcera gastrica
Varici esofagee
Le varici esofagee dovute all'ipertensione portale solitamente sanguinano senza preavviso o dolore precedente. I pazienti presentano spesso stigmate di cirrosi (ittero e angiomi a ragno) e ipertensione portale (ascite ed edema). La perdita di sangue sia nelle lacrime di Mallory-Weiss che nelle varici esofagee può essere massiccia. La teleangectasia emorragica ereditaria o sindrome di Osler-Weber-Rendu è causa di sangue dal naso, lieve sanguinamento gastrointestinale e teleangectasie cutanee o delle mucose. Malformazioni artero-venose associate possono comparire nel cervello, nei polmoni, nel fegato e nell'intestino.
G.I.T.