Una gastrectomia subtotale con dissezione D2 eseguita per un adenocarcinoma gastrico allo stadio 3 nell'antro comprende ?
Sono stati rimossi più di 15 linfonodi
Margini grossolanamente negativi di 2 cm
Ricostruzione Billroth II
Splenectomia
L'intervento standard per il cancro gastrico è la gastrectomia radicale subtotale, che comporta la legatura delle arterie gastriche e gastroepiploiche sinistra e destra all'origine, nonché la rimozione in blocco del 75% distale dello stomaco, compreso il piloro e 2 cm di duodeno, il grande e il piccolo omento e tutto il tessuto linfatico associato. Generalmente il chirurgo cerca di ottenere un margine grossolanamente negativo di almeno 5 cm. In assenza di coinvolgimento per estensione diretta, la milza e la coda pancreatica non vengono rimosse. L'intervento è considerato un intervento oncologico adeguato a condizione che vengano ottenuti margini liberi da tumore, vengano rimossi più di 15 linfonodi e tutto il tumore grossolano venga asportato. La ricostruzione avviene solitamente mediante gastro-digiunostomia Billroth I o ricostruzione Roux-en-Y.
Stomach & Duodenum