Il rossore con niacina viene ridotto da tutti tranne
Laropiprante
Premedicazione con asprin
Tachiflassi
PGD2
È stato osservato rossore mediato dalle prostaglandine dovuto al legame della vitamina con un recettore accoppiato alle proteine ​​G a dosi giornaliere di acido nicotinico fino a 30 mg assunte come integratore o come terapia per la dislipidemia. Non ci sono prove di tossicità da parte della niacina derivata da fonti alimentari. Il rossore persiste sempre sul viso e può essere accompagnato da secchezza cutanea, prurito, parestesia e mal di testa. Il rossore è soggetto a tachifilassi e spesso migliora con il tempo; la premedicazione con aspirina può alleviare questi sintomi. Nausea, vomito e dolore addominale si verificano anche a dosi simili di niacina. La tossicità epatica è la reazione tossica più grave causata dalla niacina a rilascio prolungato e può presentarsi come ittero con livelli elevati di aspaato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT). Alcuni casi di epatite fulminante che hanno richiesto il trapianto di fegato sono stati risolti con dosi di 3-9 g/die. Altre reazioni tossiche comprendono intolleranza al glucosio, iperuricemia, edema maculare e cisti maculari. La combinazione di preparati a base di acido nicotinico per la dislipidemia con inibitori della 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reduttasi può aumentare il rischio di rabdomiolisi. Il limite massimo per l’assunzione giornaliera di niacina è stato fissato a 35 mg. Tuttavia, questo limite superiore non consente l’uso terapeutico della niacina. Rif. Medicina interna di Harrison 20e p2312
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