Un bambino prematuro nasce con un dotto aeriosus pervio. In chiusura può essere stimolato dalla somministrazione di:
Analogo della prostaglandina
Estrogeni
Composti antiestrogeni
Inibitori delle prostaglandine
Il dotto aeriosus pervio rappresenta la pervietà persistente del vaso. Il dotto aeriosus di solito si chiude entro 2 o 3 giorni dopo il bih e diventa il legamento aeriosum. La costrizione del dotto postnatale comporta una complessa interazione tra l'aumento della pressione paiale dell'ossigeno, la diminuzione della prostaglandina E2 circolante (PGE2), la diminuzione dei recettori duttali PGE2 e la diminuzione della pressione all'interno del dotto. La successiva ipossia della parete vascolare del dotto favorisce un'ulteriore chiusura attraverso l'inibizione delle prostaglandine e dell'ossido nitrico all'interno della parete duttale. Per i neonati prematuri, il trattamento con indometacina, un inibitore delle prostaglandine, è solitamente la terapia di prima linea. L'ibuprofene ha raggiunto tassi di chiusura equivalenti a quelli dell'indometacina con una minore tossicità renale. Quando il PDA non riesce a chiudersi con l'indometacina o per i neonati a termine con un PDA persistente, si raccomanda la chiusura chirurgica o interventistica. Rif: Brown D.W., Fulton D.R. (2011). Capitolo 83. Malattia congenita di Hea nei bambini e negli adolescenti. In V. Fuster, R.A. Walsh, RA Harrington (a cura di), The Hea di Hurst, 13e.