Il miorilassante ad azione più lunga è-
Atracurio
Vecuronio
Doxacurio
Rocuronio
Ris. è 'c' cioè Doxacurium o Tra le opzioni indicate doxacurium è quello ad azione più lunga (durata d'azione 90-120 minuti),o Rocuronium (durata d'azione 30-60 minuti), Atracurium (durata d'azione 30-60 minuti) e vecuronium (durata d'azione 60-90 minuti) hanno una durata d'azione più breve rispetto al doxacurium.Proprietà di NM Blockerso Bloccante neuromuscolare ad azione più lunga - Pancuronio (durata d'azione 120-180 minuti). (Goodman & Gilman lth/e p. 222) (Nota: in alcuni libri il pipecuronium o il doxacurium sono indicati come l'attività più lunga),o Il bloccante neuromuscolare ad azione più breve e più rapida - succinilcolina (suxametonio) - durata d'azione 5-8 minuti.o Bloccante neuromuscolare competitivo (non depolarizzante) ad azione più breve - Mivacurium (durata d'azione 12-18 minuti).o Bloccante non depolarizzante ad azione più rapida - Rocuronio (può essere utilizzato per l'intubazione endotracheale come alternativa a Sch).o I bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti possono causa blocco gangliare, blocco vagale e rilascio di istamina (diversi agenti hanno una diversa propensione).o Il rilascio di istamina è causato da - D-TC (tendenza massima), succinilcolina, mivacurium, doxacurium, atracurium, tubocurarina - può causare broncocostrizione.o Praticamente nessuna istamina rilascio - Pancuronio Il blocco vagale è causato da - Pancuronio, recuronio, gallamina.o Il massimo blocco vagale e tachicardia sono causati da - Pancuronio (in precedenza era gallamina, ma ora non viene utilizzato).o La stimolazione vagale è causata da - succinilcolina (può causa bradicardia).o Il blocco gangliare è causato da -d-Tc, meiocurina, alcuronio.o Il blocco gangliare massimo è causato da - d-TC.o La stimolazione gangliare è causata da - succinilcolina.o Rilassante muscolare più comunemente usato per interventi chirurgici di routine - >> vecuronio.o Rilassante dei muscoli scheletrici più potente - Doxacurium.o Rilassante dei muscoli scheletrici meno potente - Succinilcolina (la gallamina era /orientalemente potente ma non viene utilizzata ora).o Rilassante muscolare non depolarizzante meno potente - Rocuronio.o MR di scelta per - intubazione - Sch (1a scelta), Rapacuroium (2a scelta), Rocuronio (3a scelta),o Mivacurium è l'unico bloccante non depolarizzante che viene metabolizzato dalla colinesterasi plasmatica.o La gallamina era il bloccante NM più nefrotossico - era controindicata nell'insufficienza renale . A causa del suo potenziale nefrotossico e tetratogeno è stato ritirato,o Il recuronio produce dolore durante l'iniezione.o La succinilcolina è il rilassante muscolare di scelta per l'intubazione endotracheale rapida. Rapacuronium e rocuronio sono alternativi.
A.N.S.