Un uomo di 18 anni viene portato al pronto soccorso con una coltellata appena a destra dello sterno nel sesto spazio intercostale. La sua pressione sanguigna è di 80 mm Hg. Si notano deboli toni cardiaci e polso paradosso. L'auscultazione del torace destro rivela una diminuzione dei suoni respiratori. La gestione iniziale di questo paziente dovrebbe essere quale delle seguenti?
Aspirazione della cavità toracica destra
Aspirazione del pericardio
Ecocardiogramma
Finestra pericardica
In un paziente che si presenta con una ferita al torace in stato di shock, le priorità sono le vie aeree, la respirazione e la circolazione. Pertanto, l'aspirazione del torace destro per escludere un pneumotorace iperteso dovrebbe essere eseguita per prima. L'aspirazione del pericardio non esclude definitivamente un danno cardiaco; una finestra pericardica fornisce sia la diagnosi che la decompressione. Un ecocardiogramma non è indicato in un paziente instabile.
Trauma