Un maschio di 40 anni lamentava tachipnea. All'esame la sua frequenza respiratoria è di 32/min con ipertensione polmonare e pressione arteriosa 132/90 mmHg. JVP è stato sollevato. Qual è la tua diagnosi?
Dissezione e rottura dell'Aoic
Rottura esofagea
Tensione pneumotoracica
Iperofia ventricolare destra
Lo scenario clinico sopra descritto descrive che il paziente soffre di iperofia ventricolare destra. L’eziologia più comune dell’iperofia ventricolare destra è la grave malattia polmonare. I disturbi che inducono ipotensione polmonare e iperofiea ventricolare destra secondaria includono: Ipeensione aerea polmonare (PAH) Ipeensione polmonare dovuta a malattia del cuore sinistro Ipeensione polmonare da malattia polmonare e/o ipossia All'esame: Vene giugulari: sono evidenti vene giugulari distese e prominenti e riflettono l’aumento della pressione atriale destra. La palpazione del torace può rivelare un sollevamento dinamico del ventricolo destro dovuto alla dilatazione del ventricolo destro. Su JVP: onda "a" prominente. Suoni Hea: si possono sentire S3 e S4. Possono essere presenti ascite ed edema periferico di gravità variabile. Il fegato è spesso ingrossato e dolente.
FMGE 2019