Un bambino con grave disidratazione secondaria a diarrea si presenta improvvisamente con una massa sui fianchi e sangue nelle urine. La diagnosi più probabile è?
Trombosi della vena renale
Pielonefrite
Glomerulonefrite acuta
Nefrosi lipoide
Lo scenario fornito suggerisce la diagnosi di trombosi della vena renale. Trombosi della vena renale: nei neonati e nei bambini, la RVT è comunemente associata ad asfissia, disidratazione, shock, sepsi, stati di ipercoagulabilità congenita e diabete materno. Nei bambini più grandi, la RVT è osservata in pazienti con sindrome nefrosica, malattia di cuore cianotico, stati di ipercoagulabilità ereditaria, sepsi, a seguito di trapianto di rene e a seguito di esposizione a mezzi di contrasto angiografici. Manifestazione clinica: comparsa improvvisa di macroematuria e masse sui fianchi unilaterali o bilaterali. La RVT è solitamente unilaterale. La RVT bilaterale provoca insufficienza renale acuta. L'ecografia mostra un marcato ingrossamento renale e gli studi sui radionuclidi rivelano una funzionalità renale scarsa o assente nel rene interessato. Altre opzioni nella domanda: pielonefrite: si presenta con febbre, brividi, massa sui fianchi, urina sanguinolenta e maleodorante. Glomerulonefrite acuta: urine color cola, ipertensione, edema Nefrosi lipoide: urine schiumose, edema
Acute and Chronic Kidney Disease