Un paziente con infezione congiuntivale, che ha portato alla perforazione della cornea, era positivo per l'aspetto coccoide Gram-negativo alla colorazione di Gram. L'indagine successiva ha mostrato piccole colonie traslucide, ossidasi positive. Quale potrebbe essere l'organismo causale più probabile?
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrea
Pseudomonas aeruginosa
Acinetobacter actinatus
Ris. B. Neisseria gonorrhea Cocchi Gram negativi con piccole colonie traslucide, che è ossidasi positiva è Neisseria gonorrhea. Congiuntivite iperacuta degli adulti o congiuntivite gonococcica La malattia colpisce gli adulti, prevalentemente maschi L'infezione si diffonde direttamente dai genitali agli occhi Incidenza marcatamente ridotta della congiuntivite gonococcica Caratteristiche caratteristiche dei gonococchi: Ossidasi positivi Piccole colonie traslucide Caratteristiche cliniche: Dolore da moderato a grave con abbondante secrezione purulenta e marcato gonfiore delle palpebre La congiuntiva mostra marcata chemosi, congestione e papille che conferiscono un aspetto vellutato di colore rosso vivo. Spesso si osserva una pseudomembrana sulla superficie congiuntivale. I linfonodi preauricolari sono solitamente ingrossati e dolenti. Congiuntivite iperacuta degli adulti o congiuntivite gonococcica. Associazioni: la congiuntivite gonococcica è solitamente associata a uretrite e ahritis Complicazioni: il coinvolgimento corneale è frequente poiché il gonococco può invadere la cornea normale attraverso un epitelio intatto. Può manifestarsi sotto forma di opacità diffusa ed edema, necrosi centrale, ulcerazione corneale o addirittura perforazione. Iridociclite Complicanze sistemiche (rare): arite, endocardite e setticemia