Nella miastenia gravis, tutte le seguenti affermazioni sono vere tranne
Le donne sono più frequentemente colpite rispetto agli uomini
La debolezza bulbare è particolarmente evidente nella miastenia grave positiva agli anticorpi MuSK.
Infezioni non correlate o disturbi sistemici possono portare ad un aumento della debolezza miastenica
I muscoli della lingua vengono risparmiati
Nel complesso, le donne sono colpite più frequentemente degli uomini, con un rapporto di ~3:2. Le caratteristiche cardinali sono la debolezza e l'affaticamento dei muscoli. La debolezza aumenta durante l'uso ripetuto (affaticamento) o a fine giornata e può migliorare dopo il riposo o il sonno. Infezioni non correlate o disturbi sistemici possono portare ad un aumento della debolezza miastenica e possono precipitare la "crisi". La distribuzione della debolezza muscolare ha spesso uno schema caratteristico. I muscoli cranici, in particolare le palpebre e i muscoli extraoculari (EOM), sono tipicamente coinvolti nelle prime fasi del decorso della MG; diplopia e ptosi sono disturbi iniziali comuni. La debolezza facciale produce un'espressione "ringhiante" quando il paziente tenta di sorridere. La debolezza nella masticazione è più evidente dopo un effetto prolungato, come nella masticazione della carne. Il linguaggio può avere un timbro nasale causato dalla debolezza del palato o una qualità disahrica "pastosa" dovuta alla debolezza della lingua. La difficoltà nella deglutizione può verificarsi a causa della debolezza del palato, della lingua o della faringe, dando luogo a rigurgito nasale o aspirazione di liquidi o cibo. La debolezza bulbare è particolarmente evidente nella MG positiva agli anticorpi MuSK. In circa l'85% dei pazienti, la debolezza diventa generalizzata, colpendo anche i muscoli degli arti. Rif. Harrison 20a edizione pagina 3232, 3233
C.N.S