Farmaco di scelta per l'ADHD negli adulti?
Olanzepina
Fluoxetina
Metilfenidato
Bupropione
Ris. C. Metilfenidato. (Ref. Kaplan and Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry 3rd edition: pg. 492; http:// ps.psychiatryonline.org/article.aspx? articleid- 83195) DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE/IPERATTIVITÀ (ADHD)Commenti generali# Da maschio a femmina rapporto--10:1# Il trattamento eccessivo è comune; differenziarsi dal bambino che è semplicemente "iperattivo" Segni clinici# Difficoltà a mantenere l'attenzione: difficoltà con l'organizzazione, si distrae facilmente, spesso non ascolta quando gli si parla, non completa i compiti# Iperattività: irrequietezza, spesso lascia il posto in classe, difficoltà a giocare tranquillamente , parla in modo eccessivo# Impulsività: interrompe gli altri, dà risposte sbottate, difficoltà ad aspettare il turnoTrattamento# Terapia comportamentale# Terapia farmacologica: metilfenidato, destroanfetamina, atomoxetina# Poiché i trattamenti farmacologici hanno dimostrato di essere gli approcci più efficaci per l'ADHD infantile, sono stati i più trattamento ampiamente studiato per l’ADHD adulto. Tra i farmaci non stimolanti usati per trattare l’ADHD negli adulti, i più promettenti sono la desipramina, la tomoxetina e il bupropione e forse la venlafaxina (un antidepressivo atipico denominato SNRI).# Mentre bupropione e venlafaxina sono stati valutati e ritenuti promettenti solo in studi aperti, desipramina e tomoxetina sono stati studiati in condizioni di doppio cieco e hanno riscontrato che riducono i sintomi dell'ADHD in modo significativamente migliore rispetto al placebo.# Tra i farmaci stimolanti per adulti con ADHD, il metilfenidato è stato quello più ampiamente studiato. Sei studi hanno valutato l'efficacia del metilfenidato e tre studi hanno valutato l'efficacia della pemolina. La maggior parte degli studi ha riportato un miglioramento dei sintomi dell'ADHD.# Non è stato confrontato con i farmaci comprovati per l'ADHD, come il metilfenidato o l'atomoxetina, per l'ADHD infantile e adulto. Il bupropione è una scelta appropriata per le persone con comorbilità ADHD e depressione
Child Psychiatry