A una bambina di 6 anni viene diagnosticata la meningite. Una puntura lombare rivela numerosi neutrofili e diplococchi gram-negativi. Viene ricoverata in ospedale per un trattamento antibiotico, complicato dal fatto che è nota la sua allergia ai b-lattamici. Qual è il meccanismo d'azione del farmaco alternativo di scelta per il trattamento della meningite di questo bambino?
Blocca il legame del tRNA al sito A
Causa la lettura errata dell'mRNA
Inibisce la formazione del legame peptidico
Previene la traslocazione
La ragazza nella vignetta molto probabilmente ha la meningite da Neisseria meningitidis. Il farmaco di scelta è il ceftriaxone, che è controindicato a causa della nota allergia ai b-lattamici del bambino dovuta a ipersensibilità crociata. Il farmaco alternativo di scelta è il cloramfenicolo, che inibisce la formazione del legame peptidico (c) attraverso l'inibizione della reazione della transpeptidasi. Meropenem, una seconda alternativa, è anch'esso un b-lattamico con ipersensibilità crociata. La tetraciclina, che blocca il legame del tRNA al sito A (a), non è usata per trattare la meningite e non deve essere usata nei bambini sotto i 10 anni. Aminoglicosidi, che causano una lettura errata dell'mRNA (b) e determinano l'interruzione prematura (e) della traduzione , oltre a bloccare l'inizio della sintesi proteica, non sono generalmente usati per trattare la meningite tranne nei casi causati da Listeria. I macrolidi prevengono la traslocazione (d) e non sono usati per trattare la meningite.
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