Una persona si è presentata con un tumore alla base della lingua. Quale sarà il trattamento di scelta
Ampia escissione locale
Ampia escissione locale + Radioterapia
Ampia escissione locale + dissezione dei linfonodi cervicali
Emiglossectomia
CANCRO DELLA LINGUA La gestione del collo nel cancro della cavità orale in stadio iniziale, compresa la lingua, è stata discussa in precedenza; tuttavia, in tutti i casi si dovrebbe prendere in considerazione la gestione elettiva del collo con linfonodi negativi. Quando si esegue l'escissione chirurgica del tumore primario, si dovrebbe tentare un margine di 1 cm su tutti i piani per ottenere un'escissione completa con margini patologicamente liberi (> 5 mm). La resezione con conseguente paial o emiglossectomia può essere eseguita con diatermia da taglio o laser, se disponibile. I tumori avanzati (T3 e T4) spesso invadono il pavimento della bocca e, occasionalmente, la mandibola. In queste circostanze è necessaria una resezione della lingua, del pavimento della bocca e della mandibola. I tumori T4 della lingua orale possono attraversare la linea mediana, per cui la glossectomia (sub)totale è l'unica opzione per ottenere un'adeguata clearance del tumore. Le decisioni riguardanti le dissezioni elettive del collo sul lato controlaterale saranno dettate dai risultati radiologici e clinici, in particolare in prossimità del tumore alla linea mediana. Rif: Bailey e l'amore 27a edizione Pgno : 769
Head and neck