Un uomo di mezza età si presenta all'OPD con parestesie alle mani e ai piedi, ipercheratosi dei palmi, pigmentazione dovuta alle gocce di pioggia e linee trasversali sulle unghie. Molto probabilmente la persona sta avendo:
Avvelenamento da arsenico
Avvelenamento da piombo
Avvelenamento da mercurio
Avvelenamento da cadmio
Ris. UN. Avvelenamento da arsenico Odore di aglio (nell'alito), linee trasversali bianche (di Aldrich Mee) sulle unghie e caratteristiche gastrointestinali (ad esempio dolore all'addome), iperpigmentazione della pelle marrone a chiazze finemente screziata delle flessure (pigmentazione delle gocce di pioggia), ipercheratosi delle palme e delle piante dei piedi e dei sensi periferici polineuropatia motoria (che porta a parestesia e paresi), in un parassita sono indicativi di avvelenamento cronico da arsenico.Avvelenamento da arsenico* L'ossido arsenico (Sankhya o somalkhar) noto anche come triossido di arsenico (AS2O3) è la forma MC dell'arsenico utilizzata.Altri sali di arsenico* Arsenito di rame (verde di Scheele)* Acetoarsenite di rame (verde Parigi o verde smeraldo)* Tricloruro di arsenico (burro di arsenico)* Trisolfuro di arsenico (orpimento giallo o hartal)* Disolfuro di arsenico (realgar rosso o manseel) Dose fatale:* 100-200 mgdeg è una dose fatale* Arsenofagista: assumere arsenico regolarmente poiché afrodisiaco o tonico può tollerare una dose fino a 300 mg. Periodo fatale:* Il periodo fatale è di 2-3 ore in forma narcotica e 12 ore-2 giorni in forma gastrointestinale0.* Il paziente può morire di avvelenamento subacuto in 7-10 giorni a causa di insufficienza cardiaca o avvelenamento cronico in settimane a causa di danni al fegato o ai reni0Caratteristiche cliniche:* Avvelenamento acuto:- Di solito si manifesta entro 15-30 minuti dopo la dose, ma può essere ritardato se l'arsenico viene assunto con cibo- Nausea, dolore bruciante all'esofago, allo stomaco e all'epigastrio, vomito grave e persistente.- Le feci sono tinte di sangue, acquose come le feci di acqua di riso del colera, e contengono brandelli di mucosa e frammenti del veleno in tre o quattro ore0.- La sete intensa è una caratteristica costante0.- Le eruzioni cutanee possono comparire in stadi tardivi.- Si verifica un collasso, con pelle fredda e umida, viso pallido e ansioso, occhi infossati, pupille dilatate, polso rapido e debole e respirazione sospirante.- Convulsioni o il coma può precedere la morte.* Avvelenamento subacuto: – In alcuni casi in cui il paziente sopravvive all’attacco acuto iniziale, l’avvelenamento diventa subacuto, e i sintomi persistono in grado minore per qualche tempo. – Il paziente diventa progressivamente debole e può morire per insufficienza cardiaca e debolezza in 7-10 giorni.* Quando viene assunta una grande dose di arsenico:- Il veleno viene assorbito rapidamente, i sintomi della gastroenterite possono essere assenti- Sintomi di avvelenamento da narcotici, come vertigini, mal di testa, spasmi, seguiti da stupore e collasso vascolare può essere presente.- La morte avviene in 2-3 ore.Test:* Escrezione di >100 mg nelle urine di 24 ore0* Rilevazione tramite spettroscopia di assorbimento atomico* I test di Marsh e Reinschs0 sono obsoletiSvantaggi:* Ritarda la putrefazione0 e può essere riscontrato nelle ossa, nei capelli e chiodi per diversi anni0* Può essere rilevato in corpi completamente decomposti, ossa carbonizzate o ceneri0.
Forensic Toxicology - Concepts, Statutes, Evidence, and Techniques