Un uomo di 57 anni, precedentemente asintomatico e senza farmaci, sviluppa un dolore all'alluce sinistro. È così doloroso che anche il peso delle sue lenzuola è straziante. All'esame, c'è una punta gonfia e rossa. Quale dei seguenti farmaci è relativamente controindicato?
indometacina
colchicina
ibuprofene
allopurinolo
I farmaci uricosurici e l'allopurinolo non hanno alcun ruolo nel trattamento dell'artrite gottosa acuta. Anche i salicilati non vengono utilizzati nel trattamento della gotta. I trattamenti di scelta sono la colchicina, i FANS e l'iniezione intrarticolare di steroidi. La risposta è migliore se iniziata nelle fasi iniziali della malattia. La colchicina può essere somministrata per via endovenosa per evitare disturbi gastrointestinali. Anche un breve ciclo di corticosteroidi sistemici è una terapia abbastanza efficace. L'allopurinolo viene iniziato solo quando tutta l'infiammazione è scomparsa ed è stata iniziata la profilassi con colchicina. Non è sempre richiesto.
Immunology and Rheumatology