Nelle ultime settimane, una bambina di 2 anni ha mostrato una regressione dello sviluppo, ritmi di sonno anormali, anoressia, irritabilità e diminuzione dell'attività. Questi sintomi sono progrediti fino all'encefalopatia acuta con vomito, atassia e stato di coscienza variabile. La famiglia si è trasferita di recente e stanno restaurando gli interni della loro casa. Per la sostanza tossica più probabile coinvolta nei casi sopra indicati, selezionare il trattamento appropriato
Atropina e pralidossima (2-PAM)
N-acetilcisteina (Mucomyst)
Acido dimercaptosuccinico (DMSA, succimero)
Naloxone (Narcan)
L'aspetto più importante della gestione dell'avvelenamento da piombo è l'identificazione e il ritiro della fonte del piombo. I pazienti con avvelenamento da piombo sintomatico o livelli di piombo estremamente elevati nel sangue (> 70 mg/dl) devono essere trattati sia con dimercaprolo che con calcio EDTA. In caso di avvelenamento più lieve, è possibile utilizzare calcio EDTA per via endovenosa o intramuscolare o, più probabilmente, acido dimercaptosuccinico orale.
Growth, Development, and Behavior