Una donna incinta ha partorito 35 minuti fa. Tuttavia, la placenta non è stata rilasciata. Quale dovrebbe essere la prossima linea di gestione.
Trazione controllata della corda
Rimozione manuale della placenta
Isterotomia e rimozione della placenta
Somministrazione di farmaci tocolitici
Ris. è "b", ovvero rimozione manuale della placenta. Estrazione manuale: se la placenta non è stata espulsa dopo 30 minuti o se si è verificata la separazione senza espulsione della placenta, è possibile eseguire la rimozione manuale per ridurre l'eccessiva perdita di sangue. L’iniezione di ossitocina nella vena ombelicale è una procedura sicura e può prevenire la necessità di rimozione manuale della placenta in alcune donne. La contaminazione batterica intrauterina è un rischio teorico dell’estrazione manuale, ma non è una complicanza comune.