Un uomo di 58 anni senza storia cardiaca pregressa si presenta al pronto soccorso con sintomi di dolore toracico retrosternale che iniziano a riposo e durano 30 minuti. Il dolore si irradia al braccio sinistro ed è associato a diaforesi e dispnea. All'esame obiettivo, la pressione sanguigna è 150/90 mm Hg, il polso è 100/min, i suoni cardiaci sono normali e i polmoni sono puliti all'auscultazione. Quale delle seguenti è la prossima indagine più appropriata?
TAC - torace
CXR
troponina cardiaca
ECG
Quest'uomo ha la sindrome coronarica acuta (ACS) fino a prova contraria. L'ECG è l'indagine iniziale più utile poiché identifica i soggetti con sopraslivellamento del tratto ST che potrebbero essere candidati alla trombolisi o all'angioplastica primaria (PCI). Le troponine sono importanti nella diagnosi della necrosi miocardica. Le altre indagini possono essere importanti per cercare cause alternative di dolore toracico una volta escluso un infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST.
C.V.S.