"Riscaldamento del nucleo attivo" si riferisce a
Cristalloidi riscaldati
O2 umidificato riscaldato
Dialisi peritoneale
Tutti i precedenti
(D) Tutto quanto sopra # STRATEGIE DI RISCALDAMENTO> Esistono numerose opzioni di riscaldamento attivo del nucleo ampiamente disponibili.> Il riscaldamento delle vie aeree con ossigeno umidificato riscaldato (da 4 °C a 45 °C) è un'opzione conveniente tramite maschera o tubo endotracheale.> Sebbene il riscaldamento delle vie aeree fornisca meno calore rispetto ad altre forme di riscaldamento attivo del nucleo, elimina la perdita di calore respiratoria e aggiunge da 1° a 2°C alla velocità di riscaldamento complessiva. > I cristalloidi dovrebbero essere riscaldati a 40°-42°C. La quantità di calore fornita è significativa solo durante la rianimazione volumetrica massiva.> Il metodo più efficiente per riscaldare e somministrare fluidi o sangue è con uno scambiatore di calore in linea controcorrente.> L'irrigazione riscaldata del tratto gastrointestinale o della vescica trasferisce una quantità minima di calore a causa della superficie disponibile limitata.> Questi metodi dovrebbero essere riservati ai pazienti in arresto cardiaco e quindi utilizzati in combinazione con tutte le tecniche di riscaldamento attivo disponibili.> Il lavaggio toracico chiuso è molto più efficiente nei pazienti gravemente ipotermici con arresto cardiaco.> Gli emitoraci vengono irrigati attraverso due tubi per toracostomia di grande diametro inseriti nell'emitorace sinistro o in entrambi. > I tubi per toracostomia non devono essere posizionati nel torace sinistro di un paziente che esegue spontaneamente la perfusione a scopo di riscaldamento. > Lavaggio peritoneale efficiente con il dializzato a una temperatura compresa tra 40 e 45 °C trasferisce il calore quando erogato attraverso due cateteri con aspirazione in uscita.> Come la dialisi peritoneale, l'emodialisi standard è particolarmente utile per i pazienti con anomalie elettrolitiche, rabdomiolisi o ingestione di tossine.> L'efficacia del riscaldamento delle anastomosi artero-venose, che fornisce calore esogeno mediante immersione delle mani , avambracci, piedi e polpacci in acqua a una temperatura compresa tra 44 e 45 gradi C, non è chiaro.
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