Quale dei seguenti gas inalati viene utilizzato per diminuire la pressione aerea polmonare negli adulti e nei neonati?
Ossido nitroso
Diossido di azoto
Monossido di azoto
Azoto
C cioè Ossido nitrico L'ossido nitrico (NO) o fattore rilassante derivato dall'endotelio (EDRF) è sintetizzato dalla L-arginina dall'enzima ossido nitrico sintasi (NOS) nell'endotelio dei vasi sanguigniQ. Fisiologicamente provoca vasodilatazione e diminuisce la resistenza vascolare in tutto il corpoQ. Attiva la guanilil ciclasi producendo C-GMP e si lega rapidamente all'Hb e viene inattivatoQ. Considerando che l'NO per inalazione è un vasodilatatore polmonare selettivo, diminuisce la pressione aerea polmonare nei neonati e negli adulti e migliora il rapporto V/PQ. Quindi viene utilizzato nel trattamento dell'ipotensione aerea polmonareQ. Non ha alcun effetto vasodilatatore sistemicoQ. Gli effetti sistemici dell'NO respiratorio comprendono l'inibizione delle piastrine e dei leucociti e l'ossidazione dell'emoglobina extraeritrocitaria. L'NO inalato diminuisce l'iperplasia delle cellule muscolari lisce vascolari e aumenta l'alveolarizzazione nell'arto in via di sviluppo ferito. Questo effetto sullo sviluppo vascolare e alveolare polmonare del NO viene utilizzato per prevenire o migliorare l'ipertensione polmonare nei neonati con malattia di cuore congenita e malattia polmonare cronica nei neonati prematuri.