Un bambino di 5 anni affetto da distrofia muscolare di Duchenne e polimiosite è a digiuno da 8 ore e deve essere sottoposto ad un allungamento dei tendini. Quale anestesia dovrebbe essere utilizzata –
Induzione con tiopentone IV e mantenimento con N2O e alotene
Induzione con propofol IV e mantenimento con N2O e O2
Induzione con scolina IV e mantenimento con N2O e alotano
Inalazione di N2O, O2 e alotene
L'anestesia inalatoria è il metodo di scelta per l'induzione nei bambini. L'induzione endovenosa viene utilizzata quando l'induzione con maschera (inalazione) è controindicata (pasto pieno) o se il bambino entra in sala operatoria con la linea endovenosa in situ.
Il sevoflurano è l'agente inalatorio di scelta, ma non è previsto nelle opzioni.
L'alotano è l'agente inalatorio di seconda scelta e viene utilizzato sia per l'induzione che per il mantenimento. L'alotano viene utilizzato nella miscela N2O e O2 (come altri agenti inalatori). Quindi, la migliore risposta a questa domanda è l'opzione "d". cioè N2O, O2 e alotano per inalazione.

Nota: alcuni libri indicano l'opzione "a" come risposta. L'opzione a non è sbagliata, ma tra le opzioni fornite l'opzione d è la migliore. Anche l'opzione "a" è corretta (ma non è la risposta a questa domanda) poiché l'induzione endovenosa può essere utilizzata quando l'induzione mediante maschera è controindicata o il bambino ha già una linea endovenosa prima di venire in OT. Per l'induzione vengono utilizzati propofol o tiopentale, quindi il mantenimento viene effettuato con alotano o isoflurano (in miscela N2O + O2).
Informazioni sull'opzione 'c'

La succinilcolina (scolina) è controindicata nella distrofia muscolare.