Tutte le seguenti condizioni sono indicazioni dell'uso di iodio radioattivo, TRANNE:
Età > 40 anni
Anziano
Bambini iperiroidei
Presenza di comorbilità
Il radioiodio (I 131) può essere somministrato con sicurezza dopo che il paziente è stato trattato con farmaci antitiroidei ed è diventato eutiroideo. Il radioiodio è indicato per i pazienti di età superiore ai 40 anni o a basso rischio di intervento chirurgico e per i pazienti con ipotiroidismo ricorrente. È meno costoso del trattamento chirurgico ed è efficace. Ad oggi, il trattamento con radioiodio alle dosi necessarie per trattare l’ipoiroidismo non è stato associato ad un aumento della leucemia o all’induzione di anomalie congenite. Tuttavia, è stato notato un aumento dell’incidenza di tumori benigni della tiroide e rari casi di tumori maligni della tiroide in seguito al trattamento dell’iperiroidismo con radioiodio. Nei pazienti giovani, il rischio di radiazioni è notevolmente aumentato e la probabilità di sviluppare ipotiroidismo è quasi del 100%. L'incidenza dell'ipotiroidismo aumenta di circa il 3% all'anno dopo il trattamento con radioiodio. Gli steroidi dovrebbero essere somministrati ai pazienti con oftalmopatia di grave ogni volta che viene utilizzato il radioiodio. I bambini ipoiroidei e le donne incinte non devono essere trattati con radioiodio. Rif: L&B 25/e, Pagina 787-88 ; CSDT 11/e, pagina 301-02