L'ipercalcemia asintomatica in un giovane maschio di 30 anni è dovuta a:
Tumori primitivi occulti
Iperparatiroidismo primario
Ipocalciuria familiare
Ipernefroma
<p>L'iperparatiroidismo primario è un disturbo generalizzato del metabolismo del calcio, del fosfato e delle ossa dovuto a un'aumentata secrezione di PTH. L'aumento dell'ormone circolante di solito porta a ipercalcemia e ipofosfatemia. C'è una grande variazione nelle manifestazioni. I pazienti possono presentare molteplici segni e sintomi, tra cui nefrolitiasi ricorrente, ulcere peptiche, alterazioni mentali e, meno frequentemente, esteso riassorbimento osseo. Tuttavia, con una maggiore consapevolezza della malattia e un uso più ampio di test di screening multifasici, comprese le misurazioni del calcio nel sangue, la diagnosi viene spesso posta in pazienti che non presentano sintomi e segni minimi, se non assenti, della malattia diversi da ipercalcemia ed elevati livelli di PTH. Le manifestazioni possono essere subdole e la malattia può avere un decorso benigno per molti anni o per tutta la vita. Questa forma più lieve della malattia viene solitamente definita HPT asintomatico. Raramente l'iperparatiroidismo si sviluppa o peggiora bruscamente e causa gravi complicanze come marcata disidratazione e coma, la cosiddetta crisi ipercalcemica delle paratiroidi. Si calcola che l'incidenza annuale della malattia raggiunga lo 0,2% nei pazienti > 60 anni, con una prevalenza stimata, compresi i pazienti asintomatici non scoperti, di >= 1%; alcuni pronti contro termine suggeriscono che l'incidenza potrebbe essere in calo. Se confermate, queste variazioni delle stime potrebbero riflettere una minore frequenza dei test di routine del calcio sierico negli ultimi anni, precedenti sovrastime dell’incidenza o fattori sconosciuti. La malattia ha un picco di incidenza tra la terza e la quinta decade ma si manifesta nei bambini piccoli e negli anziani.(harrison 18 pg 3100)</p>
Endocrinology