Una ragazza di 17 anni è stata valutata per lamentare aumento di peso, perdita di capelli, stitichezza e debolezza. Il suo livello di T4 libero era basso e il TSH era aumentato. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Morbo di Graves
Sindrome di McCune-Albright
Adenoma ipofisario secernente TSH
Tiroidite di Hashimoto
Il paziente presenta sintomi di ipotiroidismo e il profilo tiroideo rivela un ipotiroidismo primario. Analizzando tutte le opzioni, la malattia di Graves e la sindrome di McCune-Albright sono associate all'iperiroidismo. (esclude 'a' e 'b') Nell'adenoma ipofisario/tumore ipofisario secernente TSH si osserverebbe un aumento del TSH con aumento di T3/T4. (opzione 'c' esclusa) L'ipotiroidismo primario è un difetto d/t nella stessa ghiandola tiroidea; associato a livelli elevati di TSH e bassi livelli di T4 libero. La tiroidite di Hashimoto è una causa di ipotiroidismo primario.
Hypehyroidism and Goitre