Una donna obesa di 42 anni (BMI = 32 kg/m2) si presenta con un forte dolore addominale che si irradia alla schiena. Non c'è storia di abuso di alcol o droghe. La pressione sanguigna è 90/45 mm Hg, la respirazione è 32 al minuto e la frequenza cardiaca è 100 al minuto. L'esame obiettivo mostra dolorabilità, protezione e rigidità addominale. Una radiografia del torace mostra un versamento pleurico sinistro. Gli studi di laboratorio rivelano livelli elevati di amilasi sierica (850 U/L) e lipasi (675 U/L) e ipocalcemia (7,8 mg/dL). Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Colecistite acuta
Pancreatite acuta
Epatite alcolica
Pancreatite cronica calcificante
La pancreatite acuta è definita come una condizione infiammatoria del pancreas esocrino che deriva da una lesione delle cellule acinose. La malattia si presenta con uno spettro di segni e sintomi. Le forme gravi sono caratterizzate dall'improvvisa insorgenza di dolore addominale, spesso accompagnato da segni di shock (ipotensione, tachipnea e tachicardia). Il rilascio di amilasi e lipasi dal pancreas danneggiato nel siero fornisce un marcatore sensibile per monitorare il danno alle cellule acinose. Il versamento pleurico sinistro è un reperto comune nei pazienti con pancreatite acuta a causa dell'irritazione locale sotto il diaframma. Le altre scelte non presentano aumenti dell'amilasi e della lipasi sieriche.Diagnosi: pancreatite acuta
Pancreas