Il trattamento chirurgico del tumore della parotide che coinvolge il lobo profondo è: -
Parotidectomia totale con conservazione del nervo facciale
Parotidectomia totale con sacrificio del nervo facciale
Parotidectomia del lobo profondo con conservazione del nervo facciale
Parotidectomia del lobo profondo con sacrificio del nervo facciale
Gestione dei tumori delle ghiandole salivari1) Chirurgia (principio Rx) - Escissione chirurgica da sola o in combinazione con radioterapia - Per tumore della parotide: a seconda del coinvolgimento* Parotidectomia superficiale* Parotidectomia del lobo profondo* Parotidectomia totale* Parotidectomia radicale - Altri tumori delle ghiandole salivari - In blocco asportazione di tumore + ghiandola 2) Dissezione del collo: eseguita in- Nodi clinicamente palpabili- Tumori maligni di alto grado3) Radioterapia - Indicazioni* Tumore di alto grado* Tumore primario di grandi dimensioni* Invasione perineurale* Invasione del linfonodo* Margini positivi* Metastasi dei linfonodi cervicali 4 ) Nessun ruolo della chemioterapia - Nei tumori delle ghiandole salivari dovuti a* Risposta incompleta e di breve durata* Nessun vantaggio in termini di sopravvivenza Tipi di parotidectomia1. Parotidectomia superficiale o laterale o classica:* Per tumori benigni e maligni che coinvolgono il lobo superficiale* Viene rimosso il tessuto salivare laterale al nervo facciale2. Parotidectomia del lobo profondo:* per tumori benigni e maligni che coinvolgono il lobo profondo* Viene rimosso il tessuto salivare in profondità rispetto al nervo facciale3. Parotidectomia conservativa totale* Per tumori benigni e maligni che coinvolgono sia il lobo superficiale che quello profondo* Tutto il tessuto salivare viene rimosso* Il nervo facciale viene preservato4. Parotidectomia radicale* Per tumori che invadono il nervo facciale* Tutto il tessuto salivare viene rimosso + escissione del nervo facciale5. Parotidectomia radicale estesa* Parotidectomia radicale + rimozione delle strutture adiacenti (mandibola, osso temporale, muscoli)
Salivary Glands