Un uomo di 70 anni si presenta con perdita di memoria di 10 prosopagnosia e allucinazioni in terza persona per 1 mese. All'esame i riflessi tendinei profondi risultano aumentati, il punteggio del mini-esame mentale è 20/30. Qual è la diagnosi più probabile:
Demenza dissociata
Schizofrenia
Il morbo di Alzheimer
Disturbo psicotico
C cioè la malattia di Alzheimer. La durata di un solo mese è sufficiente per escludere la schizofrenia, la cui durata dovrebbe essere di almeno 6 mesi. Nei disturbi psichiatrici come la schizofrenia e la psicosi, potrebbero non esserci mai sintomi organici come l'aumento dei riflessi tendinei. Le caratteristiche della demenza di Alzheimer sono compromissione della memoria senza compromissione della coscienza Anosognosia (inconsapevole del suo problema) Prosopagnosia (difficoltà nell'identificare volti conosciuti) Segni neurologici focali (es. iperreflessia asimmetrica o debolezza) Riflessi primitivi (es. afferrare, muso, succhiare, riflessi palmo-mentali e piede tonico) Segni del lobo frontale Afasia ( disturbi del linguaggio) aprassia (difficoltà di svolgere attività motorie nonostante la funzione motoria intatta) agnosia (incapacità di riconoscere o identificare oggetti nonostante la funzione sensoriale intatta) disturbi del funzionamento esecutivo (ad esempio pianificazione, organizzazione, sequenziamento, astrazione)