Un uomo di 25 anni si presenta in clinica con una lesione al pene. All'esame si notò che aveva un'ulcera rossa e muscolosa sul glande che sanguinava quando veniva toccata. Lo striscio prelevato dall'ulcera mostrava cisti intracitoplasmatiche gram-negative piene di corpi profondamente colorati che avevano l'aspetto di una spilla da balia. Di cosa soffre molto probabilmente?
Sifilide
Infezione da HSV
Chancroide
Granuloma inguinale
È affetto da Granuloma inguinale causato da Klebsiella granulomatis comb nov. La lesione si presenta come una piccola papula indolore che poi si ulcera in un'ulcera granulomatosa rossa e carnosa con bordi arrotolati che sanguina facilmente. Le lesioni si osservano più comunemente sul prepuzio, sul solco coronale, sul frenulo e sul glande negli uomini e sulle piccole labbra e sulla forchetta nelle donne. La diagnosi è confermata dalla presenza di corpi di Donovan negli strisci tissutali. Si tratta di cisti intracitoplasmatiche gram-negative piene di corpi profondamente colorati che possono avere l'aspetto di una spilla da balia. Il cancroide è caratterizzato dalla presenza di un'ulcera dolorosa non indurita, sfilacciata, sottominata, associata ad adenopatia dolorosa. Rif: O'Farrell N. (2012). Capitolo 161. Donovanosi. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.