L'anemia emolitica microangiopatica è presente in tutti tranne:
TTP
Valvola di calore metallica
Poliangite microscopica
Sindrome da antifosfolipidi
La risposta è Nessuna o B (Nessuno o Valvola Hea metallica) "Valvole Hea metalliche" è la migliore risposta di esclusione. Patologicamente protesiche le valvole Hea sono associate ad anemie emolitiche macroangiopatiche e non ad anemie emolitiche microangiopatiche. La TTP, la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, le sindromi vasculitiche (inclusa l'MPA) e le valvole cardiache meccaniche possono tutte dare origine ad anemia emolitica dovuta alla frammentazione dei globuli rossi. La maggior parte dei libri di testo non fa una distinzione tra sindromi emolitiche macroangiopatiche e microangiopatiche e classifica tutte le cause nella categoria delle anemie emolitiche microangiopatiche (comprese le anemie emolitiche della valvola protesica). Tuttavia, nella terminologia rigorosa, le anemie emolitiche microangipatiche derivano dalla frammentazione cellulare che si verifica nella microcircolazione. L'anemia emolitica con frammentazione dei globuli rossi dovuta a protesi valvolari cardiache è strettamente/patologicamente un'anemia emolitica macroangiopatica e quindi l'unica migliore risposta di esclusione.