Nel dito a scatto il livello di costrizione della guaina tendinea si riscontra a livello di:
Falange media
Articolazione interfalangea prossimale
Falange prossimale
Articolazione metacarpo-falangea
Ris. è 'd' cioè articolazione metacarpofalangea (Rif: Adam's profile of orthopaedics, 13/e, p291; Apley's, 8/e, p344). Adams afferma: "In questa condizione piuttosto comune l'ispessimento e la costrizione della bocca di una guaina digitale fibrosa interferire con il libero scorrimento dei tendini flessori contenuti. "La bocca della guaina fibrosa digitale si trova a livello dell'articolazione metacarpo-falangea. Dito a scatto (tenovaginite stenosante) Come affermato sopra, questa condizione deriva dalla costrizione della guaina fibrosa digitale all'estremità ingresso, in modo che non si verifichi il libero scorrimento dei tendini flessori contenuti. Sebbene qualsiasi dito (compreso il pollice) possa essere interessato, ma l'anulare e il medio sono più comunemente colpiti. Inizialmente l'unico sintomo è il dolore alla base del dito interessato Man mano che la guaina si ispessisce ulteriormente, il tendine contenuto si gonfia prossimalmente ad essa. Il segmento rigonfio del tendine non entra nella guaina quando si tenta di raddrizzare il dito dalla posizione flessa. Questo si chiama bloccaggio del dito. Questo bloccaggio può essere superato con un forte sforzo, nel qual caso il dito si estende con il grilletto a scatto di una pistola. Trattamento I primi casi possono essere causati dall'iniezione di metilprednisolone accuratamente posizionata nella guaina del tendine. I casi refrattari necessitano di un intervento chirurgico: incisione della guaina fibrosa.
Bone Dysplasia & Soft Tissue Affection