Una donna di 65 anni si presenta con un'anamnesi di 5 settimane di pelle gialla e sclera, anoressia e dolore epigastrico. La sua storia medica passata è significativa per il diabete mellito insulino-dipendente. Ha fumato un pacchetto di sigarette al giorno negli ultimi 20 anni. L'esame obiettivo rivela ittero e cistifellea palpabile. Gli esami di laboratorio mostrano un livello di bilirubina sierica di 10 mg/dL, principalmente nella forma coniugata, e una fosfatasi alcalina elevata (260 U/L). Una TAC dell'addome rivela una massa nella testa del pancreas e noduli multipli nel fegato che misurano fino a 3 cm. Quale tra i seguenti è il fattore di rischio più importante per l'insorgenza della neoplasia nel paziente?
Abuso di alcool
Colelitiasi
Fumare sigarette
Diabete mellito di tipo 1
Il fumo di sigaretta è associato ad un rischio cinque volte maggiore di adenocarcinoma del pancreas. La colelitiasi (scelta B) e l'abuso di alcol (scelta A) sono associati a pancreatite, non ad adenocarcinoma pancreatico. Diagnosi: adenocarcinoma pancreatico
Pancreas