La cistite emorragica è causata dall'aEUR'
Busulfano
Cisplatino
Ciclofosfamide
Doxorubicina
Ciclofosfamide La cistite emorragica è comunemente associata alla ciclofosfamide La ciclofosfamide è la causa più comune di cistite emorragica. Il farmaco Ciclofosfamide in sé non è tossico. La tossicità del farmaco è dovuta alla sua conversione epatica nel metabolita "acroleina" che viene escreto nelle urine e provoca danni alla mucosa vescicale - Si ritiene che il danno uroteliale avvenga a causa del contatto diretto della parete vescicale con l'acroteina che provoca edema, ulcerazione, neovascolarizzazione, emorragia e necrosi - Pertanto i pazienti che ricevono ciclofosfamide devono sempre ricevere una buona idratazione e spesso viene posizionato un catetere di Foley per garantire l'immediato drenaggio della vescica. La cistite emorragica causata dalla ciclofosfamide può essere ridotta di intensità o prevenuta mediante somministrazione endovenosa di "MESNA" -MESNA è un composto tiolico. I gruppi liberi (tiolici) di MESNA si combinano direttamente con il doppio legame dell'acroleina formando un composto stabile non tossico. MESNA viene somministrato per via oraleQ. - La cistite emorragica indotta da ciclofosfamide sembra essere correlata alla dose ed è prevalente nei pazienti disidratati e in quelli che ricevono ciclofosfamide per via endovenosa.