Una donna di 28 anni opta per un travaglio indolore. Durante la somministrazione dell'anestetico epidurale si verifica un improvviso calo della pressione sanguigna. Si è scoperto che la ragione di ciò era l'iniezione endovenosa accidentale del farmaco anestetico. Quale dei seguenti farmaci è il più probabile responsabile della condizione attuale?
Tetracaina
Lignocaina
Ropivacaina
Bupivacaina
Risposta: d) BupivacainaBupivacainaLa bupivacaina viene generalmente utilizzata durante il travaglio indolore. È un anestetico locale amidico a lunga durata d'azione. Viene iniettata all'esterno della dura madre. La complicazione più importante è la somministrazione endovenosa accidentale del farmaco. Ciò può essere prevenuto con una somministrazione lenta in Incrementi graduali di 3-5 ml per fare attenzione agli effetti collaterali legati alla somministrazione endovenosa. La bupivacaina si lega più fortemente ai canali del sodio, soprattutto quelli nel fascio di His, rispetto agli anestetici locali. Ciò può provocare aritmie cardiache significative, che presente come palpitazioni e ipotensione. Concentrazioni dello 0,125% e dello 0,25% vengono utilizzate nel travaglio indolore; Lo 0,75% è assolutamente controindicato a causa degli effetti avversi cardiovascolari.
Local and Regional Anesthesia