La sindrome da dumping è associata a:
Riduzione di parte dello stomaco
Diminuzione della secrezione gastrica
Iperglicemia
Diminuzione dell'assorbimento
Ris. è "a", cioè Riduzione di una parte dello stomaco Sindrome da dumping -o Complesso di sintomi che si verifica in seguito all'ingestione di un pasto quando una parte dello stomaco è stata rimossa o il meccanismo dello sfintere pilorico è stato interrotto.o La sindrome da dumping si riferisce a una costellazione di post- sintomi prandiali che si verificano a causa dello svuotamento accelerato (dumping) del contenuto dello stomaco iperosmolare nell'intestino tenue.o Di solito si osserva negli interventi che distruggono lo sfintere pilorico (cioè gastrectomia, antrectomia e procedure di drenaggio). Colpisce anche una piccola percentuale di pazienti con vagotomia altamente selettiva a causa della perdita del rilassamento ricettivo dello stomaco.o È di 2 tipiSindrome da dumping precoceSi verifica immediatamente dopo i pasti (dopo circa 15-30 minuti)Risulta lo scarico del contenuto iperosmolare nell'intestino tenue nel rapido afflusso di liquidi dalla circolazione nel tratto gastrointestinale. Ciò porta ad una distensione intestinale acuta e ad una vasodilatazione periferica e splancnica. Ciò dà origine a sintomi vasomotori e addominali: pienezza epigastrica, sudorazione, sensazione di testa vuota, tachicardia, diarrea. I sintomi possono essere migliorati sdraiandosi o con infusione salina. Sindrome da dumping tardiva Si osserva tardi - Da 2 a 3 ore dopo il pastoSi verifica a causa di ipoglicemia reattiva. Il carico di carboidrati nel piccolo intestino provoca un aumento del glucosio plasmatico, che a sua volta provoca elevati livelli di insulina. L'iperinsulinemia porta all'ipoglicemia. I sintomi sono alleviati dalla somministrazione di zucchero, o Gestione Gestione della dieta La terapia dietetica viene eseguita per ridurre l'osmolalità digiunale Piccoli pasti multipli Vengono assunti alimenti a basso contenuto di carboidrati e ricchi di grassi e proteine. I liquidi durante i pasti devono essere evitati. Analoghi della somatostatina (octreotide) Dieta la terapia di solito ha successo, ma se fallisce, il paziente viene avviato con octreotide. Intervento chirurgico La maggior parte dei pazienti migliora con il tempo, la gestione della dieta e l'octreotide. Solo raramente è necessario un intervento chirurgico, le procedure chirurgiche utilizzate per trattare il dumping sono la ricostruzione pilorica, la rimozione della gastrodigiunostomia, l'interposizione di un segmento intestinale invertito di 10 cm tra lo stomaco e il duodeno, la conversione dell'anastomosi da Billroth II a Billroth I e la conversione a Roux-en-Y -anastomosi.
Postgastrectomy Complications