Un bambino di 4 anni si presenta con shock e collasso circolatorio. Non è possibile ottenere l'accesso IV. Allora cosa deve essere fatto chiaramente -
Incannulamento intraosseo
Infusione intracardiaca
Toracotomia
RCP
Ris. è "a", ovvero incannulamento intraosseo Trasfusione intraosseao Per i pazienti affetti da insufficienza respiratoria o shock, garantire l'accesso vascolare è fondamentale, oltre a stabilire una via aerea e garantire l'adeguatezza della respirazione e della ventilazione. L'inserimento del catetere endovenoso periferico è spesso difficile, se non impossibile, nei neonati e nei bambini piccoli con collasso circolatorio. Una linea intraossea è efficiente quanto una via endovenosa e può essere inserita rapidamente, anche nei pazienti con scarsa perfusione. Il midollo delle ossa lunghe ha una ricca rete di vasi che drenano in un canale venoso centrale, nelle vene emissarie e, infine, nel canale venoso centrale. circolazione centrale. Pertanto, il midollo osseo funziona come una via di accesso venoso non collassabile quando le vene periferiche potrebbero essere collassate a causa della vasocostrizione. Questo approccio è particolarmente importante nei pazienti in shock o in arresto cardiaco, quando il sangue viene deviato al centro a causa della vasocostrizione periferica compensatoria. La via intraossea (IO) consente ai farmaci e ai liquidi di entrare nella circolazione centrale in pochi secondi. L'inserimento intraosseo (IO) era generalmente raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 6 anni; tuttavia, è ora riconosciuto che è sicuro ed efficace nei bambini più grandi e negli adulti. I problemi con l'uso dell'IO nei pazienti più anziani derivano dalla maggiore difficoltà di inserimento attraverso la corteccia ossea più spessa e la cavità midollare più piccola. L’incapacità di entrare nel midollo può aumentare la probabilità di frattura dell’osso.
Blood Transfusion