Quale dei seguenti è un rilassante uterino?
Tolterodina
Ritodrina
Tiotropio
Salmeterolo
Ris. B. Ritodrina. (Rif. KDT, Farmacologia, 6a ed., p 125; 323)STIMOLANTI B2 SELETTIVIQuesti includono salbutamolo, terbutalina, salmeterolo, formoterolo e ritodrina. Causano broncodilatazione, vasodilatazione e rilassamento uterino, senza produrre una stimolazione cardiaca significativa. La selettività b2 è solo relativa. Il salbutamolo ha un rapporto d'azione b2:bj di circa 10. Sono utilizzati principalmente nell'asma bronchiale. Altri usi sono:# Come rilassante uterino per ritardare il travaglio prematuro. La ritodrina è il farmaco preferito;# Nella paralisi periodica familiare iperkaliemica: trae beneficio migliorando l'assorbimento di K+ nei muscoli e abbassando i livelli plasmatici di K+. L'effetto collaterale più importante è il tremore muscolare; tachicardia e aritmie sono meno probabili. CLASSIFICAZIONE TERAPEUTICA DEI FARMACI ADRENERGICI. Agenti pressori Noradrenalina Metossamina Fenilefrina Dopamina Efedrina Mefentermina II. Stimolanti cardiaci Adrenalinea Dobutamina Isoprenalinea III. Broncodilatatori Adrenalina Salmeterolo Terbutalina Salbutamolo Isoprenalina Formoterolo IV. Nasale decongestionanti Fenilefrina Pseudoefedrina Nafazolina Ossimetazolina Xilometazolina Fenilpropanolamina V. Stimolanti del sistema nervoso centrale Anfetamine Metanfetamine Dexanfetamine VI. Anoressici Fenfluramina Sibutramina Dexfenfluramina VII. Rilassanti uterini e vasodilatatori Ritodrina Salbutamolo Isoxsuprinee Terbutalinea Farmaci tocolitici Sr . no.Agenti tocoliticiCommenti1Isosuprine (DUVADILAN)È uno stimolante selettivo del recettore B a lunga durata d'azione efficace per via orale, che ha anche proprietà rilassanti dirette della muscolatura liscia. È stato usato come rilassante uterino per la minaccia di aborto e la dismenorrea, ma l'efficacia è scarsa. Effetti collaterali: nausea, tachicardia, vampate di calore, vertigini e tremore. L'isoxsuprina è stata utilizzata nella minaccia di aborto e nella dismenorrea, ma l'efficacia è dubbia.2Ritodrina (stimolanti selettivi b2) infusa e.v. sono stati utilizzati con successo per posticipare il travaglio, ma la morbilità e la mortalità materna possono aumentare a causa delle loro azioni cardiache e metaboliche e degli episodi di edema polmonare.3 Atosiban e nifedipina Sebbene atosiban e nifedipina sembrino ugualmente efficaci nel ritardare il travaglio pretermine, vi è una crescente preoccupazione per le gravidanze gemellari gli effetti avversi CVS della nifedipina. La nifedipina non deve essere utilizzata in gravidanze multiple per il timore dell'edema polmonare. Tuttavia, atosiban, che è principalmente un antagonista del recettore dell'AVP, è un antagonista del recettore dell'ossitocina, utilizzato per il trattamento del travaglio pretermine.4 Solfato di magnesio agisce anche come agente tocolitico. Con il ritiro dei farmaci simpaticomimetici e il fallimento dell'atosiban, un ossitocinantagonista, nell'ottenere l'approvazione della FDA, il solfato di magnesio è quindi uno dei farmaci tocolitici comunemente usati. Punti formativi:# La tolterodina è in fase di sviluppo come antimuscarinico vasicoselettivo.# Tiotropiumbromide Congenere dell'ipratropio bromuro, che si lega molto strettamente ai recettori muscarinici bronchiali M1/M3 producendo una broncodilatazione di lunga durata. Il legame ai recettori M2 è meno stretto, conferendo una relativa selettività M1/M3. Come l'ipratropio, non viene assorbito dalle vie respiratorie e g. io. mucosa e ha mostrato un'elevata selettività d'azione bronchiale.
Miscellaneous (Gynae)