Uno sbuffo di fumo apparso all'angiografia cerebrale è visibile in:
Aneurisma dell'ACA
Trombosi del seno cavernoso
Moyamoya disease
Malformazione della vena di Galeno
Ris. C. Malattia di Moyamoya (Rif: Nelson 19/e p2982; style="font-size: 1em; font-family: Times New Roman, Times, serif">) L'aspetto di uno sbuffo di fumo all'angiografia cerebrale è presente nella malattia di Moyamoya. Fig. 32: L'aspetto di uno sbuffo di fumo all'angiografia cerebrale si osserva nella malattia di Moyamoya Malattia di Moyamoya La malattia di Moyamoya è una malattia progressiva e occlusiva del sistema vascolare cerebrale con particolare coinvolgimento del circolo di Willis e delle arterie che lo alimentano. Le aree steno-occlusive sono solitamente bilaterali. Il termine moyamoya (dal giapponese "sbuffo di fumo") si riferisce alla comparsa all'angiografia di reti collaterali vascolari anomale che si sviluppano adiacenti ai vasi stenotici. Patologia: caratterizzata da ispessimento intimale delle pareti delle porzioni terminali dei vasi carotidei interni bilateralmente. L'intima proliferante può contenere depositi lipidici. Le arterie cerebrali anteriore, media e posteriore che partono dal circolo di Willis possono mostrare vari gradi di stenosi o occlusione. Associato ad ispessimento fibrocellulare dell'intima. ondulazione della lamina elastica interna e assottigliamento della media. Caratteristiche cliniche: vanno dall'essere asintomatico al manifestarsi come eventi transitori fino al causare gravi deficit neurologici. Negli adulti l'emorragia è più frequente. Gli eventi ischemici cerebrali sono più comuni nei bambini. Diagnosi L'angiografia cerebrale è il criterio standard per la diagnosi della malattia di moyamoya. Segno angiografico: "Sbuffo di fumo" o "Apparenza nebbiosa. Prognosi: La morte nella malattia di Moyamoya è solitamente dovuta a un'emorragia. L'esito dipende dalla gravità e dalla natura dell'emorragia. La prognosi dipende da attacchi ricorrenti.