Un neonato maschio si è presentato con una lieve distensione dell'addome dopo la bih con eliminazione di meno meconio. Successivamente è stata eseguita una biopsia a tutto spessore del retto. È probabile che la biopsia rettale mostri ?
Fibrosi della sottomucosa
Mancanza di cellule gangliari
Muscolatura propria ispessita
Ialinizzazione del mantello muscolare
Ris. è 'b' cioè Mancanza di cellule gangliari "Ogni volta che il neonato si presenta con un ritardo nel passaggio delle feci, si deve sospettare la malattia di Hirschsprung-. Diagnosi della malattia di Hirschsprung La diagnosi della malattia di Hirschsprung è confermata dalle biopsie per aspirazione rettale Le biopsie per aspirazione rettale dimostrano -- i) Fasci nervosi iperofici ii) Assenza di cellule gangliari Altre procedure diagnostiche nella malattia di Hirschsprung Manometria rettale La manometria anorettale misura la pressione dello sfintere anale interno mentre un palloncino è disteso nel retto. I risultati vengono interpretati come Individuo normale --> Declino del riflesso nello sfintere interno pressione. Morbo di Hirschsprung ---> La pressione non diminuisce, aumento paradosso della pressione con distensione rettale o Radiografia (clisma con bario) Dimostra la presenza di una zona di transizione tra il colon prossimale dilatato normale e un colon distale ostruito di calibro inferiore causato dal mancato rilassamento. dell'intestino agangliare. Il ritardo nel passaggio delle feci (meconio) e la distensione addominale suggeriscono una bassa ostruzione intestinale.