Una donna di 28 anni con diabete di tipo 1 si presenta in clinica per la valutazione di lesioni cutanee sulla gamba. Non sono dolorosi o pruriginosi e si sviluppano gradualmente nel tempo. Non vi è nemmeno storia di precedenti traumi nella sede. All'esame obiettivo le alterazioni cutanee presentano una depressione centrale e un margine irregolare rialzato. L'area circostante non è rossa, tenera o indurita. Sono mostrati nella figura seguente. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
xantomi eruttivi
necrobiosi lipoidica diabeticorum
cancrena
infezione da stafilococco
La necrobiosi lipoidica diabeticorum è più frequente nelle donne e può essere antecedente ad altri segni e sintomi clinici del diabete. Le placche sono rotonde, sode e di colore da bruno-rossastro a giallo. Coinvolgono più comunemente le gambe, ma possono coinvolgere anche le mani, le braccia, l'addome e la testa. Non si tratta di un'infezione cutanea da stafilococco poiché non è dolente, indurita o calda al tatto, e l'eritema nodoso è caratterizzato da lesioni rotonde, dolenti e rilevate solitamente sulla tibia anteriore.
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