Un paziente coinvolto in un incidente stradale presenta quadriparesi, disturbi dello sfintere, livello sensoriale fino al bordo superiore dello sterno e frequenza respiratoria di 35/min. Il probabile livello della lesione è:
CI-C2
C4-C5
T1-T2
T3-T4
Innanzitutto, osserva la distribuzione sensoriale della parte inferiore del collo e della parte superiore del tronco.
Dermatomo C2 →Occipite e parte superiore del collo.
Dermatomo C3 → Parte inferiore del collo fino alla clavicola.
C4 dermatone →Area appena sotto la clavicola (Area che coincide con il bordo superiore dello sterno)
L'alimentazione del motore dell'arto superiore è C5_8 T,
L'alimentazione motoria del diaframma (nervo frenico) è C3_5
Ora i risultati del paziente in questione: -
Li Il paziente ha quadriparesi (cioè debolezza degli arti superiori e inferiori) → la lesione p dovrebbe essere sopra o in corrispondenza del dermatomero C5 (l'arto superiore ha alimentazione motoria C5_8 T1)
Perdita sensoriale fino al bordo superiore dello sterno → area C4
Frequenza respiratoria 35/minuto → preservazione della funzione respiratoria con aumento della frequenza. La lesione a livello C4_5 è coerente con la funzione respiratoria preservata e un aumento della frequenza respiratoria.
Quindi la lesione è al livello C4_5.