Per quanto riguarda la Toicollis congenita, i veri sono tutti tranne:
In 2/3 casi è palpabile la massa sternocleidomastoidea
Se non trattata, può portare alla plagiocefalia
L'80% va incontro a risoluzione spontanea
Sempre associato alla presentazione podalica
Sebbene i neonati di grossa taglia che hanno avuto parti veex difficili, così come quelli podalici o quelli con displasia dell'anca siano particolarmente a rischio di sviluppare toicolis, questo non è sempre associato. Toicolli muscolari congeniti Il toicolli muscolare è la varietà più comune e si presume derivi da una lesione al muscolo sternocleidomastoideo durante il parto. Nel toicollo la testa è inclinata verso e ruotata in direzione opposta al muscolo sternocleidomastoideo teso. Il toicollo congenito è solitamente secondario a modellamento intrauterino, ma può presentarsi con una contrattura fissa sternocleidomastoidea o con un "tumore" palpabile all'interno del muscolo. Esiste una forte correlazione con DDH. La maggior parte dei casi si risolve con lo stretching, ma i casi persistenti sviluppano un'asimmetria facciale e richiedono il rilascio chirurgico dello sternocleidomastoideo a una o entrambe le estremità. Il toicollo acquisito è meno comune e può essere causato da reflusso gastroesofageo, tumore della fossa posteriore/altre anomalie regionali, infiammazione/infezione, problemi oculari o sublussazione rotatoria atlanto-assiale. Trattamento Nei pazienti con un'anamnesi suggestiva e risultati fisici adeguati, i programmi di posizionamento, stimolazione e delicato stretching passivo praticati entro il primo mese di vita spesso portano alla risoluzione. I genitori dovrebbero essere istruiti a ruotare delicatamente il mento verso il lato dell'inclinazione della testa portando contemporaneamente la testa in posizione verticale. Man mano che il range di movimento migliora, il mento può essere ruotato oltre la posizione neutrale e la testa inclinata verso il lato opposto. Una correzione significativa di solito si verifica entro i primi mesi di vita nei pazienti con toicollo muscolare. Quando la deformità persiste, il paziente deve essere inviato ad una valutazione ofopedica. I collari morbidi non sono efficaci nel trattamento e i dispositivi rigidi producono deformità mandibolari secondarie. In questi pazienti è occasionalmente necessario il rilascio chirurgico del muscolo sternocleidomastoideo e deve essere eseguito prima dello sviluppo di un'asimmetria facciale secondaria (plagiocefalia)
Musculoskeletal Radiology