Pochi globuli rossi, neutrofili sollevati con qualche emorragia negli alveoli osservati in: marzo 2005
Epatizzazione grigia
Epatizzazione rossa
Polmonite virale
Fase risolutiva della polmonite lobare
Ris. B: Epatizzazione rossa Tutte e 4 le fasi possono essere osservate in passaggi diversi dello stesso polmone. Congestione (1-2 giorni) Epatizzazione rossa (2°-4° giorno) Epatizzazione grigia (4°-6° giorno) Risoluzione (8°-9° giorno) Nei primi stadio della polmonite pneumococcica, il fluido edema ricco di proteine ​​contenente numerosi organismi (Streptococcus pneumoniae) riempie gli alveoli. È tipica una marcata congestione dei capillari. Poco dopo che si verifica questa congestione si verifica una massiccia effusione di leucociti polimorfonucleati accompagnata da emorragia intra-alveolare. Molti globuli rossi subiscono la lisi. Queste cellule, insieme ai polimprfonuclearleucociti, producono l'espettorato arrugginito. Poiché la consistenza compatta del polmone colpito ricorda quella del fegato, questo stadio è stato chiamato "epatizzazione rossa". La fase successiva, che avviene dopo 2 o più giorni, a seconda del successo del trattamento, prevede la lisi dei leucociti polimorfonucleati e la comparsa di macrofagi, che fagocitano i leucociti polimorfonucleati frammentati e altri detriti infiammatori. Il polmone ora non è più congestionato ma ancora rimane fermo in questa fase di "epatizzazione grigia". Gli essudati alveolari vengono quindi rimossi e il polmone ritorna gradualmente alla normalità.