Cos'è la veebroplastica?
Stabilizzazione della frattura da compressione veebrale
Sostituzione del solo corpo veebrale
Sostituzione del corpo veebrale con disco interveebrale
Fusione delle vebre adiacenti
Ris. è "a", ovvero Stabilizzazione della frattura da compressione veebrale La veebroplastica è una procedura ambulatoriale per la stabilizzazione delle fratture da compressione della colonna vertebrale. Il cemento osseo viene iniettato nelle ossa posteriori (vebre) che sono incrinate o rotte, spesso a causa dell'osteoporosi. Il cemento si indurisce, stabilizzando le fratture e sostenendo la colonna vertebrale. Veebroplastica e kvfoplastica La veebroplastica e la cifoplastica sono procedure radiologiche interventistiche per il trattamento del dolore intenso refrattario alla terapia medica o al tutore causato da frattura veebrale da compressione associata a osteoporosi, tumori e traumi. La veebroplastica e la cifoplastica comportano l'iniezione intraossea di cemento acrilico e polimetilmetacrilato in anestesia locale e guida fluoroscopica. La riduzione o l’eliminazione del dolore è immediata e il rischio di complicanze è basso. Né la veebroplastica né la cifoplastica sono destinate al trattamento della malattia del disco interveebrale o dell'artrite. La veebroplastica può anche essere applicata a scopo profilattico a una veebra a rischio tra altre due veebre anomale. La veebroplastica non ripristina l'altezza del corpo veebrale compresso. Una procedura correlata, la cifoplastica, ha lo scopo di ripristinare l'altezza perduta gonfiando una pompa a palloncino all'interno e tra i frammenti della frattura prima dell'infusione del cemento. Entrambe le procedure determinano un sollievo simile dal dolore dovuto alle fratture da compressione veebrale. I rischi della procedura sono bassi e comprendono lo stravaso di cemento nello spazio epidurale che causa mielopatia o embolia polmonare fatale dovuta all'estensione del cemento nelle vene paraspinose. Indicazioni alla veebroplastica percutanea Fratture osteoporotiche da compressione veebrale di età superiore a due settimane nella colonna cervicale, toracica e lombare che causano dolore da moderato a grave e non rispondono alla terapia conservativa. Metastasi dolorose e mieloma multiplo con o senza radioterapia adiuvante o terapia chirurgica. Emangiomi veebrali dolorosi Osteonecrosi veebrale. Rinforzo di un corpo veebrale patologicamente debole prima di una procedura chirurgica di stabilizzazione. Controindicazione alla veebroplastica percutanea Le controindicazioni sono: - 1. Frattura veebrale osteoporotica assoluta che è completamente guarita o che risponde chiaramente alla gestione conservativa. Presenza di coagulopatia non trattata. Presenza di discite/osteomielite (settica o tubercolare) o sepsi. 2. Relativa Compromissione significativa del canale spinale da parte di frammento osseo o tumore retropulsato. Frattura più vecchia di un anno. Collasso superiore all'80-90% del corpo veebrale.