Successivi cambiamenti anatomici predispongono al glaucoma ad angolo chiuso tranne: marzo 2007
Cornea piccola
Cornea piatta
Camera anteriore meno profonda
Sho lunghezza assiale del bulbo oculare
Ris. B: Cornea piatta Il glaucoma ad angolo chiuso è causato dal contatto tra l'iride e la rete trabecolare, che a sua volta ostacola il deflusso dell'umor acqueo dall'occhio. I fattori predisponenti includono l'occhio sho, il piccolo diametro corneale, una camera anteriore poco profonda e un relativo posizionamento anteriore del diaframma cristallino-iride. Tutti questi portano ad uno spazio molto stretto all'angolo della camera anteriore. In oltre la metà dei casi, il contatto prolungato tra l'iride e la TM provoca la formazione di sinechie (vere e proprie "cicatrici"). Questi causano un'ostruzione permanente del deflusso acqueo. La diagnosi si basa su segni e sintomi fisici: pressione intraoculare molto elevata, pupille veicamente ovali e mediamente dilatate e non reattive alla luce, cornea edematosa (opacizzata), visione ridotta, arrossamento, dolore. Una volta che tutti i sintomi sono stati controllati, il trattamento di prima linea (e spesso definitivo) è l’iridotomia laser. Questa operazione può essere eseguita utilizzando laser Nd:YAG o argon o, in alcuni casi, mediante chirurgia incisionale convenzionale. Nei casi da precoci a moderatamente avanzati, l'iridotomia riesce ad aprire l'angolo in circa il 75% dei casi. Nel restante 25% dei casi, può essere necessario l'uso di farmaci (pilocarpina) o di un intervento chirurgico incisionale.