Un paziente di 35 anni con grave anemia, presenta uno striscio di sangue periferico con macrociti ovali, neutrofili ipersegmentati e diminuzione delle piastrine e risulta essere un alcolizzato gravemente malnutrito. La causa più probabile di questo disturbo è?
Flora batterica intestinale aberrante
Morbo di Crohn
Carenza di folati
Anemia perniciosa
- Le caratteristiche fornite nella domanda suggeriscono la diagnosi di anemia megaloblastica derivante da alcolismo cronico (carenza di folati) - L'anemia megaloblastica associata a grave malnutrizione è carenza di d/t folato e vitamina B12 L'anemia perniciosa deriva da un attacco autoimmune alla mucosa gastrica e si ritiene che hanno una forte predisposizione genetica. Dal punto di vista istologico, è presente una gastrite atrofica cronica caratterizzata da una perdita di cellule parietali, un prominente infiltrato di linfociti e plasmacellule e alterazioni megaloblastiche nelle cellule della mucosa simili a quelle riscontrate nei precursori eritroidi. Ciò porta ad un difettoso assorbimento della vitamina B12 a causa della mancanza del fattore intrinseco prodotto dalle cellule parietali. malattia degli anziani; l'età media alla diagnosi è di 60 anni ed è rara nelle persone di età inferiore ai 30 anni.
Megaloblastic Anemia