Un uomo di 86 anni lamenta tosse e sangue nell'espettorato negli ultimi due giorni. Al momento del ricovero, la sua temperatura è di 103°F. L'esame fisico rivela rantoli nel polmone destro e l'esame radiografico mostra un aumento della densità nel lobo medio destro. Uno striscio dell'espettorato mostra molti coci Gram-positivi, confermati dalla coltura dell'espettorato come stafilococco aureo produttore di penicillinasi. Quale dei seguenti agenti dovrebbe essere somministrato?
Ampicillina
Oxacillina
Carbenicillina
Ticarcillina
A differenza degli altri farmaci elencati, l’oxacillina è resistente alla penicillinasi. Gli altri quattro agenti sono penicilline ad ampio spettro, mentre l'oxacillina è generalmente specifica per i microrganismi Gram-positivi. L'uso di penicilline resistenti alla penicillinasi dovrebbe essere riservato alle infezioni causate da stafilococchi produttori di penicillinasi.