Il farmaco utilizzato nelle crisi di piccolo male e che ha uno spettro ristretto di attività antiepilettica è:
Lamotrigina
Etosuccimide
Valproato di sodio
Primidone
L’etosuccimide è particolarmente efficace contro le crisi di assenza ma ha uno spettro di attività clinica molto ristretto. La documentazione della sua efficacia nelle crisi di assenza umane è stata ottenuta con tecniche di registrazione elettroencefalografica a lungo termine. L'etosuccimide ha un effetto importante sulle correnti di Ca2+, riducendo la corrente a bassa soglia (tipo T). Questo effetto è osservato a concentrazioni terapeuticamente rilevanti nei neuroni talamici. Si ritiene che le correnti di Ca2+ di tipo T forniscano una corrente pacemaker nei neuroni talamici responsabili della generazione della scarica coica ritmica di un attacco di assenza. L’inibizione di questa corrente potrebbe quindi spiegare l’azione terapeutica specifica dell’etosuccimide. Potrebbe anche essere significativo un effetto recentemente descritto sulla rettifica interna dei canali K+.Riferimento: Katzung Pharmacology; 13a edizione; Capitolo 24; Farmaci anticonvulsivanti
Central Nervous system