L’unica indicazione alla somministrazione di corticosteroidi nella psoriasi pustolosa è:
Eritroderma psoriasico in gravidanza
Psoriasi in un pt. con cirrosi alcolica
Artrite moderata
Lesioni estese
Indicazioni degli steroidi sistemici nella psoriasi

Psoriasi pustolosa generalizzata della gravidanza/eritroderma (unica indicazione definitiva)
Psoriasi eritrodernzica persistente, altrimenti incontrollata, che causa complicazioni metaboliche.
Psoriasi pustolosa generalizzata, se altri farmaci sono controindicati o inefficaci.
Grave artrite psoriasica che minaccia un grave danno articolare irreversibile (non nell'artrite lieve o moderata). 


Nota - Alcune guide hanno fornito come risposta l'opzione d, ovvero lesioni estese. Ma si sbagliano, la seguente affermazione chiarirà tutti i dubbi: -"Gli steroidi sistemici sono il farmaco di scelta nelle donne in gravidanza con eritroderma esfoliativo (psoriasi elitrodermica) e psoriasi pustolosa generalizzata".
 L'ho confermato anche da molti docenti di dermatologia.

A proposito di lesioni estese 

Si parla di lesioni estese quando è coinvolta più del 30% della superficie. Il trattamento di scelta per le lesioni estese è la combinazione di raggi UV-B a banda stretta con emollienti. Le alternative sono PUVA, metotrexato, acitretina, ciclosporina, esteri dell'acido fumarico.