Una persona con trapianto renale ha sviluppato l'infezione del trapianto entro 2 mesi. La causa più probabile dell'infezione è ?
Virus del polioma BK
CMV
Ehi. C
Herpes semplice
La domanda pone indirettamente la domanda sulle infezioni virali più comuni post-trapianto. Il rischio di infezione virale è massimo durante i primi 6 mesi dopo il trapianto e il problema più comune è l’infezione da CMV. La malattia da CMV può insorgere a causa della riattivazione di un'infezione latente o di un'infezione primaria che può essere trasmessa da un organo proveniente da un donatore CMV positivo. I riceventi a maggior rischio di infezione da CMV sono quelli che sono sieronegativi al CMV e ricevono un organo da un donatore sieropositivo al CMV (circa la metà di tutti i donatori del Regno Unito sono sieropositivi al CMV). La malattia da CMV si presenta tipicamente dopo 4-8 settimane con febbre alta e oscillante, letargia e leucopenia. La gravità della malattia è variabile e il quadro clinico dipende dall'organo più colpito. Può presentarsi come: polmonite, malattia gastrointestinale, epatite, retinite, encefalite. La malattia grave da CMV è potenzialmente fatale. La profilassi per il CMV consiste nella somministrazione di agenti antivirali ma di alternative meno efficaci. Una diagnosi di infezione attiva da CMV è confermata dalla PCR per rilevare il DNA virale nel sangue intero e dall'esame istologico del materiale bioptico. Il trattamento è con agenti antivirali rif: Bailey 27th ed, capitolo 82, pg no: 1541
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