Un bambino di 6 anni si presenta con una massa addominale palpabile nell'epigastrio. La diagnosi clinica è (Non c’è bile nel vomito) –
Atresia duodenale
Cisti del coledoco
Stenosi pilorica
Atresia esofagea
Diagnosi di stenosi ipertrofica congenita del piloro 

Storia di vomito senza bile (vomito non biliare).
Esame fisico -


Massa palpabile nell'epigastrio
Dopo l'alimentazione, le onde peristaltiche gastriche visibili avanzano attraverso l'addome.

L'ecografia conferma la diagnosi

Criteri → Spessore pilorico > 4 mm o lunghezza totale del pilorico > 14 mm.

Studi sul contrasto -

Segno della spalla → Un rigonfiamento del muscolo pilorico nell'antro.
Segno di doppio tratto → Striature parallele di bario nel canale ristretto.
Canale pilorico allungato


Quindi il ragazzo ha una stenosi pilorica. L'unico problema è l'età del ragazzo, cioè 6 anni. La stenosi ipertrofica del piloro di cui siamo a conoscenza si presenta clinica nella prima infanzia (dalla 3a alla 6a settimana di vita)
Ma il problema è risolto una volta che si sa che esiste una malattia simile negli adulti: la stenosi ipertrofica del piloro negli adulti. (Bailey & Love, 22/e, p 675).