Effetto simile all'antabuse causato dal farmaco ipoglicemizzante orale-
Acrabosio
Clorpropamide
Metaformina
Gliclazide
La clorpropamide appartiene alla classe delle sulfaniluree dei farmaci antidiabetici. Si ritiene che la reazione all'antabuse, osservata in pazienti che assumono alcol durante il trattamento con una sulfanilurea antidiabetica, sia dovuta ad un aumento dei livelli di acetaldeide o ad un'alterazione nel metabolismo della serotonina. Entrambi possono verificarsi attraverso l'inibizione dell'aldeide deidrogenasi. Le sulfoniluree antidiabetiche orali, clorpropamide e tolbutamide, sono risultati inibitori non competitivi di questo enzima. L’acetaldeide, un metabolita dell’etanolo, può inibire competitivamente l’aldeide deidrogenasi. Inoltre, l’ossidazione dell’etanolo inverte il rapporto DPN/DPNH in modo che la via orata del metabolismo della serotonina venga alterata, determinando una diminuzione dell’acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA) e un aumento del 5-idrossitriptofolo. Pertanto, l'etanolo aumenta l'azione delle sulfaniluree. Sia che la sindrome derivi da un accumulo di acetaldeide dovuto a un blocco del metabolismo dell’etanolo, sia che sia il risultato di un’alterazione del metabolismo della serotonina, l’inibizione non competitiva dell’aldeide deidrogenasi da parte delle sulfoniluree, associata all’azione dell’etanolo, può essere considerata una potenziale causa. Rif. pubmed.com
Endocrinology