L'ipokaliemia è frequentemente associata a
Acidosi metabolica
Alcalosi metabolica
Acidosi respiratoria
Alcalosi respiratoria
L’insulina, l’attività b2-adrenergica, l’ormone tiroideo e l’alcalosi promuovono l’assorbimento cellulare di K+ mediato da Na+/K+-ATPasi, portando a ipokaliemia. Cause dell'ipokaliemia I. Diminuzione dell'assunzione A. Fame B. Ingestione di argilla II. Ridistribuzione nelle cellule A. Acido-base 1. Alcalosi metabolica B. Ormonale 1. Insulina 2. Aumento dell'attività simpatica b2-adrenergica: post-infarto miocardico, trauma cranico 3. Agonisti b2-adrenergici - broncodilatatori, tocolitici 4. Antagonisti a-adrenergici 5. Paralisi periodica tireotossica 6. Stimolazione a valle della Na+/K+-ATPasi: teofillina, caffeina C. Stato anabolico 1. Somministrazione di vitamina B12 o acido folico (produzione di globuli rossi) 2. Fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (globuli bianchi produzione parenterale totale) 3. Nutrizione parenterale totale D. Altro 1. Pseudoiperkaliemia 2. Ipotermia 3. Paralisi periodica ipokaliemica familiare 4. Tossicità del bario: inibizione sistemica dei canali K+ "perdite" III. Aumento delle perdite A. Non renale 1. Perdita gastrointestinale (diarrea) 2. Perdita tegumentaria (sudore) B. Renale 1. Aumento del flusso distale e rilascio distale di Na+: diuretici, diuresi osmotica, nefropatie con perdita di sali 2. Aumento della secrezione di potassio a. Eccesso di mineralocoicoidi b. Eccesso apparente di mineralocoicoidi c. Consegna distale di anioni non riassorbiti 3. Carenza di magnesio Rif: Harrison 19e pg: 305
Fluid and electrolytes