Un caso diagnosticato di psoriasi, che assume MTX negli ultimi 15 anni, presenta ittero e LFT anormale. Quindi, quale sarà il corso della gestione:
Ferma Mtx, sta dapsone
Mtx+ciclosporina
Stop Mtx, sta steroidi
Stop Mtx, sta ciclosporina
Il metotrexato è un farmaco epatotossico - Pertanto, test di funzionalità epatica anomalo e ittero (nell'anamnesi) - Passaggio successivo - interrompere Mtx - Pertanto, B è escluso 3 farmaci sistemici utilizzati nella psoriasi1. Mtx (teratogeno, epatotossico)2. Ciclosporina (nefrotossica)-3H (HTN, ipergliceridemia, ipericosi)3. Acitretinteratogeno, dislipidemia. Nella psoriasi gli steroidi sistemici sono C/I Dapsone non hanno alcun ruolo.
Psoriasis