A un primigravida è stato dato un consiglio dietetico nel 2o trimestre. Quale dovrebbe essere l’apporto calorico extra in gravidanza?
200 kcal
300 kcal
500 kcal
Nessuna caloria extra
RISPOSTA B* In gravidanza: aggiungere 350 kcal di energia e 23 g di proteine* Per l'allattamento: aggiungere 600 kcal di energia (fino a 6 mesi) e 520 kcal (dopo 6 mesi) e 19 g di proteine. Cambiamenti normali in gravidanza Cambiamenti ematologici Cambiamenti cardiovascolari Aumenti del volume plasmatico del 40% La gittata cardiaca aumenta del 40% Il volume dei globuli rossi aumenta del 20% La frequenza cardiaca aumenta del 10% o 15 bpm Diluizione fisiologica in gravidanza Il volume sistolico aumenta del 10% Diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito Diminuzione della resistenza vascolare periferica Aumento della conta leucocitaria Caduta della pressione arteriosa media e della pressione diastolica Piastrine normali o leggere diminuzione del 15% Caduta della pressione colloido-oncotica Aumento delle proteine ​​totali Diminuzione della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche Diminuzione dell'albumina Le globuline aumentano leggermente Albumina: diminuzione della globulina 1:1 Il fibrinogeno aumenta del 50% Aumento dei fattori VIII, IX e XR Alterazioni renali Diminuzione degli anticoagulanti Il flusso sanguigno renale aumenta dell'80% Inibizione della attività fibrinolitica Il GFR aumenta del 50% La VES aumenta di quattro volte La creatinina e altre clearance aumentano Il ferro sierico diminuisce Creatinina sierica, urea e urati diminuiti Aumenta la capacità totale di legame del ferro La glicosuria può essere normale Abbreviazioni: WBC, globuli bianchi; GFR, velocità di filtrazione glomerulare; VES, velocità di eritrosedimentazione; DBP, pressione diastolica# Parametri che non cambiano in gravidanza?1. pH2. Capacità vitale3. FEV14. Volume di riserva inspiratoria5. Pressione di incuneamento capillare polmonare6. Frequenza respiratoria.
Antenatal Care & Assessment of Fetal Well Being