I gastrinomi possono presentarsi come tumori singoli o come tumori multipli e di piccole dimensioni. Circa la metà o i due terzi dei singoli gastrinomi sono tumori maligni che più comunemente si diffondono al fegato e ai linfonodi vicino al pancreas e all’intestino tenue. Quasi il 25% dei pazienti affetti da gastrinomi presenta tumori multipli a causa di una condizione chiamata neoplasia endocrina multipla di tipo I (MEN I). I pazienti MEN I hanno tumori alla ghiandola pituitaria e alle ghiandole paratiroidi oltre ai tumori del pancreas.
Dolore addominale post-prandiale, perdita di peso, occlusione acuta dei vasi mesenterici
Dolore addominale post-prandiale, perdita di peso, occlusione cronica dei vasi mesenterici
Dolore addominale pre-prandiale, aumento di peso, occlusione acuta dei vasi mesenterici
Dolore addominale pre-prandiale, aumento di peso, occlusione cronica dei vasi mesenterici
Ris. B: Dolore addominale post-prandiale, perdita di peso, occlusione cronica dei vasi mesenterici. Le 3 arie che irrorano l'intestino sono quella celiaca, mesenterica superiore e mesenterica inferiore. A meno che non siano presenti stenosi significative o un'effettiva occlusione di 2 dei 3 vasi, un'efficiente circolazione collaterale tra le arterie celiaca e mesenterica superiore (cioè le arcate pancreaticoduodenali) e le aeree mesenteriche superiori e inferiori (cioè l'aria mesenterica serpeggiante) garantisce che il sangue il flusso nell'intestino è generalmente adeguato. Le antenne iliache interne possono anche essere un'importante fonte di perfusione collaterale dell'intestino posteriore e medio in presenza di occlusione aerea mesenterica inferiore. La causa più comune di angina addominale è la malattia vascolare aterosclerotica (processo cronico). Il processo occlusivo coinvolge comunemente gli osti e alcuni centimetri prossimali dei vasi mesenterici. L’angina addominale è definita come il dolore postprandiale che si verifica in soggetti con sufficiente malattia occlusiva vascolare mesenterica tale per cui il flusso sanguigno non può aumentare abbastanza da soddisfare le richieste viscerali. Ben presto, i pazienti associano il mangiare al dolore e sviluppano una caratteristica paura del cibo (cioè sitofobia) o un comportamento di evitamento del cibo. La perdita di peso ripetuta è in media di 5-6 kg.