Un addetto alle fognature si presenta al pronto soccorso con febbre e ittero. I risultati di laboratorio rivelano un aumento dell'azotemia e della creatinina sierica indicativi di insufficienza renale. Quale dei seguenti antiboitici è consigliato?
Cotrimaxozolo
Eritromicina
Ciprofloxacina
Penicillina G
Ris. è 'd' cioè Penicillina G o La presenza di febbre, ittero e insufficienza renale in un lavoratore delle acque reflue (contatto con l'urina di ratto) suggerisce una diagnosi di sindrome di Wen o febbre itteroemorragica causata da leptospire. o La penicillina G (per via endovenosa) è l'agente raccomandato. "Nelle malattie gravi, la benzilpenicillina e.v. è il farmaco di scelta, per le infezioni più lievi è appropriato un ciclo di 7-10 giorni di amoxicillina orale." - Legno verde I 6°/e 355 o I pazienti allergici alla penicillina possono essere trattati con eritromicina.