Una maestra di scuola elementare di 26 anni, si presenta con estrema angoscia. Dice che la sua vita è gravemente compromessa e ha pensieri invadenti che riconosce come insensati. È costretta a controllare frequentemente la serratura dell'aula e quindi lascia la scuola molto tardi. Si preoccupa di aver lasciato qualcosa di importante dentro. Ha problemi simili con il controllo del cibo e con il controllo delle buste prima di inviare qualsiasi post. Attualmente segue una serie rigorosa di routine per la maggior parte delle attività di routine. Tutte le seguenti sono buone opzioni di trattamento a lungo termine per Leela, TRANNE:
Prevenzione dell'esposizione e della risposta
Clomipramina
Fluoxetina
Diazepam
La signora presenta pensieri invadenti e ripetitivi che riconosce come insensati. Ha delle compulsioni poiché è costretta ad agire in base ai pensieri intrusivi. Ha una serie di routine e rituali per far fronte ai sintomi. La diagnosi è disturbo ossessivo compulsivo (DOC). Il disturbo ossessivo compulsivo è il risultato di una funzione seratonergica anomala e quindi dell'uso di clomipramina e di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). La fluoxetina è una buona opzione terapeutica. La terapia cognitivo comportamentale (CBT), l'esplosione e la terapia di prevenzione della risposta (ERP) sono buoni trattamenti psicologici per il disturbo ossessivo compulsivo. Rif: Shoer Oxford Textbook of Psychiatry: di Philip Cowen, Paul Harrison, Tom Burns, edizione 6, pagina 203