Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il ​​clomifene citrato è vera?
L'enclomifene è antiestrogenico
Aumenta il tasso di gravidanza 3 volte rispetto al placebo
L’incidenza della gravidanza gemellare è del 5-6%
È stato dimostrato che aumenta la sensibilità nei maschi oligospermici in studi randomizzati e controllati
Il clomifene citrato è una miscela racemica di enclomifene e zuclomifene. Il clomifene citrato è un trifeniletilene; i suoi due isomeri, zuclomifene (cis-clomifene) ed enclomifene (trans-clomifene), sono rispettivamente un debole agonista degli estrogeni e un potente antagonista. L'incidenza delle gravidanze multiple è pari a circa il 10%. Sebbene il clomifene sia efficace nell’indurre l’ovulazione forse nel 75% delle donne, la gravidanza riesce solo nel 40-50% di coloro che ovulano. Il clomifene può anche essere utilizzato per valutare il sistema riproduttivo maschile perché il feedback del testosterone sull'ipotalamo e sull'ipofisi è mediato in larga misura dagli estrogeni formati dall'aromatizzazione degli androgeni. L'enclomifene è un isomero antiestrogenico più potente e quello principalmente responsabile dell'azione di induzione dell'ovulazione del clomifene citrato. L'inseminazione intrauterina e il clomifene citrato aumentano il tasso di gravidanza 3 volte rispetto al placebo. L'incidenza di gravidanze gemellari in seguito all'induzione dell'ovulazione con clomifene citrato è del 10%, mentre quella delle triplette è dell'1%. Uno studio randomizzato di controllo ha dimostrato che l'uso del clomifene ha migliorato la motilità degli spermatozoi e la percentuale delle forme normali, ma non ha determinato un aumento della debolezza. Indicazioni del clomifene: Induzione dell'ovulazione Per favorire la fecondazione in vitro quando somministrato con gonadotropine Nell'oligozoospermia: aumenta la secrezione di gonadotropine e promuove la spermatogenesi e la secrezione di testosterone Effetti avversi del clomifene: Ovaie policistiche Gravidanze multiple Vampate di calore Disturbi gastrici Aumento del rischio di tumore ovarico