Un paziente maschio di 50 anni si presentava con un forte dolore lancinante nella regione della spalla insieme a gonfiore e febbre. Non c'era storia di alcun tipo di trauma. Nella sede del dolore sono state osservate bolle piene di liquido chiaro, torbido, emorragico o violaceo e la pelle circostante aveva una tonalità viola. Alla colorazione di Gram è stato osservato un bacillo pleomorfo che forma spore subterminali ovali. È cresciuto in condizioni anaerobiche sulla cultura. Le colonie erano inizialmente irregolari e trasparenti che diventavano opache dopo ripetute incubazioni. L'organismo era saccarolitico e produceva abbondante gas in ulteriori studi. Quale indagine dovrebbe essere condotta successivamente per escludere la causa principale della condizione di cui sopra: -
Endoscopia GI
Broncoscopia
Cistoscopia
MRI cerebrale
Si tratta di un caso di cancrena gassosa spontanea che si verifica nel contesto di una patologia gastrointestinale ed è causata più comunemente dal Clostridium septicum. Le caratteristiche microbiologiche descritte nella domanda indicano un'infezione da Clostridium septicum. Si verifica disseminazione ematogena del muscolo normale con clostridi istotossici. Ciò si osserva principalmente con C. perfrigens, C. septicum e C. novyi e occasionalmente C. teium. Provengono dall'ingresso del tratto gastrointestinale. Presenta dolore lancinante in assenza di trauma.
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