Gli steroidi topici non sono raccomandati dopo l'intervento chirurgico per:
Sinusite fungina allergica
Rinosinusite cronica
Polipo antrocoanale
Polipi etmoidali
Ris. C. Polipo antrocoanale Nel caso dei polipi antrocoanali, la causa è l'infezione e non l'allergia. I polipi antrocoanali sono singoli, unilaterali e recidivano raramente. Gli steroidi topici sono raramente raccomandati.' "È stato dimostrato che gli spray nasali a base di coicosteroidi ritardano la recidiva di polipi dopo l'intervento chirurgico, tuttavia, il beneficio per la rinosinusite cronica non polipoide è stato più difficile da dimostrare. Rinosinusite cronica: è stato dimostrato che gli spray nasali a base di coicosteroidi ritardano la recidiva di polipi dopo l'intervento chirurgico, tuttavia, il beneficio per Il CRS non polipoide è stato più difficile da dimostrare. Polipi etmoidali multipli: antistaminici, steroidi a basso dosaggio, spray steroidei locali, aiutano a far regredire i polipi etmoidali in misura costante. Tuttavia, il trattamento di cui sopra raramente elimina i polipi ben formati e spesso è combinato con la chirurgia. Post intervento chirurgico antrocoanale: la maggior parte dei pazienti con polipi antrocoanali ha una storia di sinusite cronica e/o allergia (raramente). I sintomi dominanti sono l'ostruzione nasale e la rinorrea cronica. Altri sintomi comuni degli ACP nei bambini sono il russamento, l’apnea notturna e le infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore. La tomografia computerizzata è un importante esame radiologico di scelta per la valutazione dei polipi antrocoanali. Il trattamento di scelta è sempre chirurgico. La chirurgia endoscopica funzionale del seno (FESS) con polipectomia è stata l’approccio chirurgico dominante. I polipi antrocoanali sono singoli, unilaterali e recidivano raramente. Gli steroidi topici sono raramente raccomandati. Sinusite fungina allergica: il trattamento di scelta è generalmente l’intervento chirurgico. Gli steroidi sistemici possono essere indicati una volta eseguito l’intervento chirurgico e confermata la diagnosi. Gli steroidi topici nasali sono utili nel postoperatorio. Si raccomandano lavaggi nasali aggressivi con acqua salata. Gli antifungini sistemici non sono indicati in assenza di invasione.