Tutti i seguenti farmaci possono essere utilizzati nel trattamento per la cessazione del fumo, tranne:
Gomma alla nicotina
Amitriptilina
Bupropione
Vareniclina
Ris. B. Amitriptilina Terapia sostitutiva della nicotina (NRT): cinque farmaci sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense che forniscono nicotina in una forma che non comporta i rischi del fumo: cerotti transdermici alla nicotina, gomme alla nicotina, pastiglie alla nicotina, spray alla nicotina e inalatori di nicotina. Gli NRT sono pensati per essere utilizzati per un breve periodo di tempo e dovrebbero essere ridotti gradualmente a una dose bassa prima di interromperli. Le NRT aumentano la possibilità di smettere di fumare del 50-60% rispetto al placebo o a nessun trattamento. Non sono stati segnalati effetti collaterali oltre a una leggera irritazione locale e raramente dolore toracico non ischemico. Antidepressivi: l'antidepressivo bupropione è considerato un farmaco di prima linea per smettere di fumare e in molti studi è stato dimostrato che aumenta i tassi di successo a lungo termine. Le persone che assumono bupropione devono essere monitorate per eventuali cambiamenti insoliti dell'umore; il bupropione aumenta anche il rischio di convulsioni e non deve essere utilizzato in persone con disturbi convulsivi. La vareniclina diminuisce la voglia di fumare e riduce i sintomi di astinenza ed è quindi considerata un farmaco di prima linea per smettere di fumare. Una revisione Cochrane del 2016 di 27 studi ha inoltre rilevato che il numero di persone che hanno smesso di fumare con la vareniclina era più elevato rispetto a quello con bupropione o NRT. La vareniclina ha più che raddoppiato le possibilità di smettere rispetto al placebo ed è risultata altrettanto efficace quanto la combinazione di due tipi di NRT.
Pharmacotherapy In Psychiatry