In un paziente con segni clinici di asma quale dei seguenti test confermerà la diagnosi:
Aumento del FEV1/FVC
Aumento di > 200 ml del FEVI dopo la metacolina
Variazione diurna del PEF > 20%.
Riduzione del FEV1 > 20% dopo broncodilatatori
La risposta è C (variazione diurna del PEF > 20%): Dimostrazione di ostruzione al deflusso FEV1 ridotto FEV1 ridotto PEF ridotto/FVC ridotto Mentre i sintomi respiratori suggeriscono asma, la condizione sine qua non per la diagnosi di asma è la presenza di ostruzione reversibile del flusso aereo e/o delle vie aeree Iperreattività o aumento della variabilità del picco di flusso espiratorio (PEF) in soggetti senza ostruzione delle vie aeree. Ostruzione reversibile del flusso aereo La reversibilità è dimostrata ripetendo i risultati della spirometria 15 minuti dopo la somministrazione di un broncodilatatore ad azione sho > 12% di reversibilità nel FEV1 Aumento di >200 ml nel FEV1 basale Risultati di reversibilità fortemente positivi (considerati diagnostici) Aumento del picco di flusso espiratorio (PEF) Variabilità Dimostrazione di Variazione diurna del picco di flusso espiratorio Una variazione diurna del PEF superiore al 20% suggerisce fortemente una diagnosi di asma (considerata diagnostica) Iperreattività delle vie aeree misurata mediante test con metacolina o istamina. Vengono somministrate concentrazioni crescenti di metacolina e se il FEV1 scende al di sopra del 20% del basale con qualsiasi dose standard, il test è considerato positivo. Il test positivo suggerisce fortemente una diagnosi di asma