Quale dei seguenti NON si riscontra in pazienti con apnea notturna patologicamente obesi?
Policitemia
Ipossiemia
Rt. Insufficienza ventricolare
Tenente Insufficienza ventricolare
(C) Rt. Insufficienza ventricolare # L'insufficienza cardiaca porta ad un aumento della pressione di riempimento del ventricolo sinistro (LV).> La conseguente congestione polmonare attiva i recettori irritanti vagali polmonari, che stimolano l'iperventilazione e l'ipocapnia.> I risvegli sovrapposti causano ulteriori bruschi aumenti della ventilazione e portano la PaCO2 al di sotto della soglia per la ventilazione, innescando un'apnea centrale.> Le apnee centrali del sonno sono sostenute da risvegli ricorrenti derivanti dall'ipossia indotta dall'apnea e dall'aumento dello sforzo di respirare durante la fase ventilatoria a causa della congestione polmonare e della ridotta compliance polmonare.> Sebbene le apnee centrali abbiano una fisiopatologia diversa rispetto alle apnee ostruttive e non sono associati alla generazione di una pressione intratoracica negativa esagerata, entrambi aumentano l'attività del sistema nervoso simpatico (SNA). > I conseguenti aumenti della pressione sanguigna (BP) e della frequenza cardiaca (HR) aumentano la domanda di O2 del miocardio a fronte di un apporto ridotto. > Questa catena di eventi contribuisce ad un circolo vizioso fisiopatologico.
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