Una donna di 40 anni deve sottoporsi ad un intervento di ernia incisionale in anestesia generale. Si lamenta di essere cosciente durante il suo precedente taglio cesareo. Quale delle seguenti tecniche di monitoraggio può essere utilizzata per prevenire tale consapevolezza?
Doppler a colori
Monitoraggio dell'indice bispettrale
Ecocardiografia transesofagea
Pletismografia pulsata
Un monitor con indice bispettrale (BIS) viene comunemente utilizzato per valutare la profondità della sedazione durante la somministrazione di agenti sedativi, ipnotici o anestetici durante procedure chirurgiche e mediche. La profondità della sedazione viene calcolata misurando l'attività elettrica cerebrale mediante un elettroencefalogramma (EEG). L'algoritmo BIS elabora l'EEG frontale e convoglia il segnale in una forma d'onda sul monitor BIS da 100 a 90-veglia e risposta adeguata alla stimolazione verbale da 80 a 70-reattività a comandi forti o lievi scosse da 70 a 60-è necessaria una stimolazione tattile intensa per una risposta compresa tra 60 e 40: non risponde allo stimolo verbale; anestesia generale ottenuta con una bassa possibilità di richiamo esplicito inferiore a 40 stati ipnotici profondi; possibili risposte protettive ancora intatte. soppressione inferiore a 20 raffiche (schema EEG caratterizzato da cicli di movimento elettrico ad alta tensione alternati a cicli di assenza di attività nel cervello); il drive respiratorio è limitato, ma le possibili risposte protettive sono ancora intatte. 0-EEG totalmente soppresso (linea piatta). Rif: Anestesia di Miller 8a edizione Rif: Anestesiologia clinica di Morgan e Mikhail 6e
General anaesthesia