Il polso dicrotico differisce dal polso bisferiens in
Visto in HOCM
Indica un'elevata potenza della corsa
Caratterizzato da due onde deboli palpabili, una in sistole e l'altra in diastole
Caratterizzato da 2 onde deboli palpabili, entrambe in sistole
Ris. c (Caratterizzato da due onde deboli palpabili, una in sistole e l'altra in diastole) (Ref. Harrison, Principi di Medicina - 18/Capitolo 227)Il polso bisferiens, che presenta due picchi sistolici, è caratteristico del rigurgito aortico (con o senza stenosi concomitante) e della cardiomiopatia ipertrofica. In quest'ultima condizione, la salita dell'onda di polso aumenta rapidamente e con forza, producendo il primo picco sistolico ("onda di percussione"). Segue un breve calo della pressione a causa dell'improvvisa diminuzione mesosistolica della velocità di eiezione del ventricolo sinistro, quando spesso si sviluppa una grave ostruzione. Questo minimo di pressione è seguito da un'onda di impulso positiva più piccola e che aumenta più lentamente ("onda di marea") prodotta dalla continua eiezione ventricolare e dalle onde riflesse dalla periferia. Il polso dicrotico ha due onde palpabili, una in sistole e una in diastole. Di solito denota un volume sistolico molto basso, in particolare nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa.# Il polso alternante (polsi normalis aggregans) è un modello in cui vi è un'alterazione regolare dell'ampiezza dell'impulso pressorio, nonostante un ritmo regolare. È dovuta all'alternanza della forza contrattile del ventricolo sinistro, di solito indica una grave compromissione della funzione ventricolare sinistra e si verifica comunemente in pazienti che hanno anche un forte terzo tono cardiaco. Il polso alternante può verificarsi anche durante o dopo una tachicardia parossistica o per diversi battiti successivi a un battito prematuro in pazienti senza malattie cardiache.# Nel polso bigeminus si osserva anche un'alterazione regolare dell'ampiezza del polso pressorio, ma è causata da una contrazione ventricolare prematura che segue ogni battito regolare.# Nel polso paradosso, la diminuzione della pressione arteriosa sistolica che normalmente accompagna la riduzione dell'ampiezza del polso arterioso durante l'inspirazione è accentuata. Nei pazienti con tamponamento pericardico, ostruzione delle vie aeree o ostruzione della vena cava superiore, la diminuzione della pressione arteriosa sistolica supera spesso la normale diminuzione di 10 mm Hg e il polso periferico può scomparire completamente durante l'inspirazione. mm Hg) che normalmente accompagna la diminuzione dell'ampiezza del polso arterioso durante l'inspirazione è accentuata. Si riferisce ad una caduta della pressione sistolica >10 mmHg durante l'inspirazione.# Versamento pericardico# Temponade pericardica# Embolia polmonare (massiccia)# Ostruzione della VCS# Shock emorragico# Grave malattia polmonare ostruttiva# Pneumotorace tensivo. Polso bigeminusAlterazione regolare dell'ampiezza dell'impulso di pressione, ma è causata da una contrazione ventricolare prematura che segue ogni battito regolare.PVCPulsus alternansAlterazione regolare dell'ampiezza dell'impulso di pressione, nonostante il ritmo regolare, (definito da battito per battito variabilità dell'ampiezza del polso. Ed è presente solo quando ogni altro suono di Korotkoff della fase 1 è udibile poiché la pressione del bracciale viene abbassata lentamente, tipicamente in un paziente con un ritmo cardiaco regolare e indipendente dal ciclo respiratorio)# LVF/ cuore sistolico ventricolare sinistro grave. fallimento# PAT dopo battiti prematuri Pulso bisferiens OPPURE Polso bifido (percussione e onda mareale) Due picchi sistolici (MH 2006). Un polso bifido è facilmente apprezzabile nei pazienti sottoposti a contropulsazione con palloncino intra-aortico (IABP), in cui il secondo polso è diastolico in timing.AR avanzato /HOCM (Un polso bifido descritto in pazienti con HOCM, con iscrizione di percussioni e onde di marea)Polso dicrotico2 onde palpabili, 1 in sistole 1 in diastoleDCMPulsus parvus (ipocinetico)Piccolo polso deboleUn polso debole e ritardato (pulsus parvus et tardus) definisce una stenosi aortica grave (SA).# LVF,# MS,# Malattia pericardica restrittiva, Polso tardivoPicco sistolico ritardato# ASHipercinetica # CHB,# Anemia,# Febbre,# Esercizio fisico,# Ipertiroidismo, Polso anacroticoUn movimento ascendente lento, dentellato o interrotto (con brivido o brivido). Alcuni pazienti con AS Corrigan o polso a colpo d'ariete) La corsa carotidea ascendente ha un brusco aumento e una rapida caduta. AR cronico grave Polso rimbalzante # VSD,# AR cronico# Rottura del seno di Valsalva# MR,# IpertensioneRicordare anche :
C.V.S.