Procedura più popolare per la cataratta senile: marzo 2011
Chirurgia della cataratta intracapsulare con impianto di lente intraoculare
Intervento di cataratta extracapsulare con impianto di lente intraoculare
Facoemulsificazione con impianto di lente intraoculare
Lensectomia e impianto di IOL
Ris. C: Facoemulsificazione con impianto di lente intraoculare La facoemulsificazione è oggi il metodo più popolare in tutto il mondo e ha ormai sostituito tutte le altre tecniche nella maggior parte dei paesi. Facoemulsificazione Si riferisce alla moderna chirurgia della cataratta in cui la lente interna dell'occhio viene emulsionata con un manipolo a ultrasuoni e aspirata dall'occhio . L'intervento di facoemulsificazione prevede l'utilizzo di una macchina con fluidodinamica controllata da microprocessore. La facosonda è un manipolo ad ultrasuoni con ago in titanio o acciaio. La punta dell'ago vibra a frequenza ultrasonica per scolpire ed emulsionare la cataratta mentre la pompa aspira i paicoli attraverso la punta. In alcune tecniche, un secondo strumento d'acciaio chiamato "chopper" viene utilizzato da un lato per aiutare a tagliare il nucleo in pezzi più piccoli. La cataratta viene solitamente spezzata in due o quattro pezzi e ciascun pezzo viene emulsionato e aspirato tramite aspirazione. L'emulsificazione del nucleo facilita l'aspirazione dei paicoli. Dopo aver rimosso tutto il nucleo centrale duro della lente mediante facoemulsificazione, il coex della lente esterna, più morbido, viene rimosso solo con l'aspirazione. Una sonda di irrigazione-aspirazione o un sistema bimanuale vengono utilizzati per aspirare la sostanza coica periferica rimanente, lasciando intatta la capsula posteriore. Come con altre procedure di estrazione della cataratta, un impianto di lente intraoculare (IOL) viene inserito nella capsula del cristallino rimanente. Per impiantare una IOL in PMMA, l'incisione deve essere allargata. Per impiantare una IOL pieghevole, l'incisione non deve essere allargata. La IOL pieghevole, realizzata in silicone o acrilico di potenza adeguata, viene piegata utilizzando un supporto/piegatrice o un dispositivo di inserimento proprietario fornito insieme alla IOL. Viene quindi inseminato e posizionato nella camera posteriore nel sacco capsulare (impianto in-the-bag). A volte può essere necessario un impianto del solco a causa di rotture capsulari posteriori o a causa della dialisi zonulare. Poiché è necessaria un'incisione più piccola, sono necessari pochi o nessun punto di sutura e il tempo di recupero del paziente è solitamente più breve quando si utilizza una IOL pieghevole