Un neonato partorito a 38 settimane è piccolo per l'età gestazionale. L'esame obiettivo mostra microcefalia, fronte prominente, fronte lunga e stretta, ipotelorismo, ipoplasia mascellare e mandibolare, rime palpebrali strette, filtro sottile e allungato, bordo vermiglio del labbro superiore, malocclusione dentale, naso a sella, ipoplasia dello smalto dei denti e ipoplasia dell'ugola. I problemi oculari comprendono microftalmia, opacità corneale, coloboma, nistagmo, strabismo e ptosi. All'auscultazione si sente un soffio sistolico e l'ecocardiografia mostra un difetto membranoso del setto ventricolare. Quale delle seguenti condizioni ha maggiori probabilità di produrre questi risultati?
Rosolia congenita
Sindrome alcolica fetale
Diabete mellito materno
Placenta previa
L’alcol è uno dei teratogeni ambientali più comuni che colpiscono i feti, sebbene gli effetti possano essere subdoli. Non esiste una soglia soglia di consumo di alcol da parte della madre per produrre la sindrome alcolica fetale; nessun importo è sicuro. I bambini con sindrome alcolica fetale tendono ad avere problemi di sviluppo durante l'infanzia, ma le anomalie fisiche tendono a diventare meno evidenti man mano che il bambino matura. Possono essere presenti anomalie vertebrali, inclusa la scoliosi. Il fegato può presentare metamorfosi grassa con epatomegalia e transaminasi sieriche elevate. Gli effetti principali della rosolia congenita si verificano durante l'organogenesi nel primo trimestre e provocano difetti più pronunciati, inclusa la cardiopatia congenita. Il diabete materno spesso dà luogo a un bambino più grande e possono essere presenti malformazioni. La placenta previa, una placenta bassa in corrispondenza o in prossimità dell'orifizio cervicale, può causare un'emorragia significativa al momento del parto o un'insufficienza uteroplacentare con ritardo della crescita prima del parto. Le cause placentari del ritardo della crescita intrauterina determinano un ritardo della crescita asimmetrico con risparmio del cervello. I risultati della trisomia 21 sono poco evidenti alla nascita, ma tipicamente includono brachicefalia, non microcefalia.
Disease of Infancy & Childhood