Una paziente con una valvola cardiaca meccanica che assume warfarin ti informa che spera di rimanere incinta nel prossimo futuro. Che consigli le dai riguardo ai farmaci antitrombotici durante la gravidanza anticipata?
Continuare con warfarin fino al terzo trimestre.
Dovrebbe sostituire il warfarin con l'aspirina a dosi analgesiche.
Interrompere tutti i farmaci che influenzano il sangue.
Sostituisci il warfarin con l'eparina.
Durante la gravidanza è opportuna la sospensione del warfarin perché è un noto teratogeno che causa dismorfogenesi ossea. Il paziente avrà bisogno di una protezione continua contro la formazione di trombi e di solito si consiglia l'eparina (o un composto correlato a basso peso molecolare), nonostante il fatto che il farmaco richieda la somministrazione parenterale e possa causare trombocitopenia.
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