La procedura chirurgica standard di riferimento per la prevenzione dell'aspirazione è:
Tiroplastica
Tracheotomia
Divisione tracheale e tracheostomia permanente
Alimentazione gastrostomia digiunostomia
L'aspirazione è il passaggio di materiale estraneo oltre le corde vocali:

La laringe ha 3 funzioni distinte: respirazione, fonazione e protezione delle vie aeree. La disfunzione della laringe può portare all'aspirazione.
L'obiettivo principale del trattamento dell'aspirazione è separare il tratto digestivo superiore dal tratto respiratorio superiore per un breve periodo di tempo o, in alcuni casi, in modo permanente.
Esistono 3 grandi categorie di trattamento.

Trattamenti temporanei/aggiuntivi

Terapia medica – sotto forma di antibiotici è importante per prevenire la polmonite ab ingestis.
È importante rendere il paziente NPO, evitare ulteriori aspirazioni e trovare un percorso di alimentazione alternativo per mantenere lo stato nutrizionale del paziente. Viene comunemente posizionato un sondino nasogastrico (gastostomia/digiunostomia), ma questo può effettivamente aumentare il reflusso inspiratorio rendendo incompetenti gli sfinteri esofageo inferiore e superiore.

Ma ancora
"L'alimentazione tubarica (tramite sondino nasogastrico o gastrostomia) tuttavia è spesso inevitabile." – Scotts Brown 7/e, vol 1 p 1278

Qui è importante notare che l'alimentazione con gastrostotomia/digiunostomia non è il metodo gold standard per prevenire l'aspirazione, ma piuttosto viene eseguita per mantenere lo stato nutrizionale del paziente e prevenire ulteriori aspirazioni. In effetti secondo la maggior parte dei testi

– sono una causa comune di aspirazione.

La medializzazione delle corde vocali (mediante iniezione di schiuma di gel) è utile nella paralisi unilaterale. Ciò è utile ma raramente è curativo, se c'è un grave problema di aspirazione.
La tracheostomia spesso peggiora l'aspirazione impedendo il sollevamento della laringe durante la deglutizione. Tuttavia, consente un facile accesso al torace per l'aspirazione. Anche un tubo con cuffia non impedisce l'aspirazione poiché le secrezioni si accumulano sopra la cuffia e la tenuta non è mai perfetta" 

Scotts Brown 7/e, vol 1 p 1278
Procedure definite – reversibili

Stent endolaringei: funzionano come un tappo di sughero nella bottiglia. Il loro compito è sigillare la glottide e pertanto devono essere utilizzati insieme a una cannula tracheostomica. Ma non vengono utilizzati spesso poiché sono efficaci solo come soluzione a breve termine, inoltre c'è il rischio di stenosi glottica.
Separazione laringotracheale: la procedura prevede la sezione della trachea cervicale e l'estrazione dell'estremità inferiore come stomia terminale permanente
Secondo Scotts Brown e siti Internet: È la procedura preferita in quanto reversibile. Ma ha lo svantaggio di sacrificare la voce.
La procedura alternativa è la deviazione tracheoesofagea, ma presenta tassi di complicanze più elevati.