Il biomarcatore che si manifesta per primo nell’infarto miocardico è: marzo 2010
Troponina-I
Creatina chinasi-MB
Mioglobina
Troponina-T
Ris. C: Mioglobina I marcatori cardiaci aiutano a valutare le sindromi coronariche acute e a identificare e gestire i pazienti ad alto rischio. La creatina chinasi MB (CK-MB), la mioglobina, l'omocisteina, la proteina C-reattiva (CRP), la troponina T (cTnT) e la troponina I (cTnI) sono tutte utilizzate per la valutazione del sospetto infarto miocardico acuto. CK-MB, cTnT e cTnI possono anche essere utilizzati per identificare e gestire i pazienti ad alto rischio. I risultati normali variano in base al laboratorio e al metodo utilizzato. CK totale: i valori iniziano ad aumentare entro 4-6 ore e raggiungono il picco a 24 ore. I valori ritornano alla normalità entro tre o quattro giorni. CK-MB: i valori iniziano ad aumentare entro due o quattro ore e raggiungono il picco a 24 ore. I valori ritornano alla normalità entro 72 ore. Troponina T: i valori iniziano ad aumentare entro due o quattro ore e raggiungono il picco a 48 ore. Troponina I: i valori iniziano ad aumentare entro due o quattro ore e raggiungono il picco a 48 ore. Mioglobina: i valori iniziano ad aumentare entro una o due ore e raggiungono il picco tra le quattro e le otto ore. I valori ritornano alla normalità entro 12-24 ore. Omocisteina: l'iperomocisteinemia moderata, intermedia e grave si riferisce rispettivamente a concentrazioni comprese tra 16 e 30, tra 31 e 100 e inferiori a 100 micromol/L. Proteina C-reattiva La mioglobina è una proteina presente sia nel muscolo scheletrico che nel miocardio. Viene rilasciato rapidamente dopo una lesione tissutale e può essere elevato già un'ora dopo la lesione miocardica, sebbene possa anche essere elevato a causa di un trauma del muscolo scheletrico. Tuttavia, se i valori di mioglobina non aumentano entro tre o quattro ore dopo che una persona ha mostrato sintomi acuti, è altamente improbabile che abbia avuto un infarto miocardico.