Un uomo di 35 anni ha notato una piccola protuberanza sulla parte superiore del tronco nelle ultime 6 settimane. All'esame obiettivo si nota un nodulo solitario color carne, di 0,4 cm, sulla parte superiore del tronco. La lesione a forma di cupola è ombelicata e dal centro può fuoriuscire un materiale simile a una cagliata. Questo materiale viene strisciato su un vetrino e la colorazione di Giemsa mostra molte inclusioni citoplasmatiche rosa, omogenee. La lesione regredisce nei successivi 2 mesi. Quale dei seguenti agenti infettivi ha molto probabilmente prodotto questa lesione?
Histoplasma capsulatum
Virus del papilloma umano
Mollusco contagioso
Staphylococcus aureus
Le inclusioni citoplasmatiche rosa, chiamate corpi di mollusco, sono caratteristiche di questa lesione. Gli individui immunocompromessi possono avere lesioni multiple e più grandi. L'agente infettivo è un poxvirus. Le infezioni fungine diffuse come l'istoplasmosi che coinvolgono la pelle sono rare, tranne che nei pazienti immunocompromessi. Il papillomavirus umano (non un rospo) è implicato nella comparsa della verruca vulgaris o della verruca comune. Lo Staphylococcus aureus è implicato nella formazione delle lesioni dell'impetigine e delle infezioni della pelle pustolosa. Esistono diverse infezioni fungine superficiali causate da dermatofiti, come la Tinea corporis che produce una placca desquamante. Il virus varicella-zoster provoca l'herpes zoster, caratterizzato da una distribuzione dermatomerica di vescicole chiare e dolorose.
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