Una donna di 74 anni soffre di dolore addominale inferiore intermittente da 10 anni. Il dolore è di natura colica ed è associato ad una sensazione di distensione della fossa iliaca sinistra. Generalmente viene alleviato passando la flatulenza o le feci. Tende ad essere stitica ed espelle piccoli pezzi di feci. All'esame obiettivo, si avvertiva una vaga impressione di una massa nella fossa iliaca sinistra senza protezione o dolorabilità di rimbalzo e i suoni intestinali erano normali. Le è stato eseguito un clistere di bario. È stata eseguita anche una biopsia intestinale. La colonscopia ha escluso qualsiasi neoplasia del colon. Quale delle seguenti procedure può essere utilizzata nella condizione di cui sopra: -
La procedura di Hamann
Washout con deviazione prossimale
Drenaggio percutaneo seguito da resezione del colon
Tutti i precedenti
Questo è un caso di diveiculosi del colon. Sia nello studio con contrasto singolo che in quello con doppio contrasto si osservano sacche riempite con bario, non ci sono segni di masse del colon o di restringimento del lume e non è stato osservato alcun ispessimento anomalo della mucosa. L'immagine HPE mostra il diveicolo infiammato con la parete diveicolare costituita solo da mucosa. Sono molto comuni nella popolazione anziana occidentale, probabilmente a causa di una carenza di fibre alimentari. La malattia diveicolare sintomatica presenta molte delle caratteristiche della sindrome dell'intestino irritabile. L’infiammazione in un diveicolo è chiamata diveicolite. Nei casi più gravi si possono sviluppare perforazione, formazione di ascessi paracolici o setticemia. Altre potenziali complicazioni includono l’ostruzione intestinale. Formazione di una fistola nel retto o nella vagina ed emorragia. Le procedure approvate sono: - A. Procedura di Hamann B. Washout con deviazione prossimale C. Drenaggio percutaneo seguito da resezione del colon
Integrated QBank