Una donna di 67 anni con ipertensione presenta un'improvvisa insorgenza di mal di testa, vomito e debolezza del lato sinistro. All'esame, presenta debolezza del viso, della mano e della gamba sinistra (classificata tre su cinque), pressione sanguigna di 180/100 mm Hg e respirazione di 20/min. Quale tra i seguenti è il test diagnostico iniziale più appropriato?
TAC con contrasto
RM con gadolinio
TAC senza contrasto
Angiogramma cerebrale RM
La TC è ancora superiore alla RM in determinate circostanze, in particolare in ambito di emergenza, per la diagnosi di emorragia subaracnoidea acuta, sanguinamento intracerebrale, fratture del viso, dell'osso temporale e della base del cranio. Una TC è utile nella valutazione dei pazienti con stenosi spinale ossea e spondilosi, ma una RM è preferibile se sono presenti difetti neurologici.
C.N.S.