Nella sorveglianza della paralisi flaccida acuta, la valutazione della paralisi residua viene effettuata presso:
6 settimane
6 mesi
60 giorni
90 giorni
La risposta è 'c' cioè 60 giorni Rif: Park 21/ep188; O.P. Ghai, 6/e, p 536Nella sorveglianza dell'AFP, i casi di AFP dovrebbero essere sottoposti a un esame di follow-up per la paralisi residua a 60 giorni dall'insorgenza della paralisi. Il riscontro di paralisi residua o debolezza al follow-up suggerisce che il caso possa essere effettivamente poliomielite. Sorveglianza AFP La sorveglianza della paralisi flaccida acuta (AFP) viene effettuata per identificare tutte le aree infette rimanenti, monitorare i progressi verso l'eradicazione e indirizzare l'immunizzazione supplementare in modo appropriato. Il termine AFP significa paralisi ad esordio acuto che coinvolge gli arti che porta alla flaccidità. La poliomielite è l'eziologia più importante dell'AFP, altre sono GBS (sindrome di Guillain-Barré), mielite trasversa e neurite traumatica. La sorveglianza dell'AFP mira a individuare i casi di AFP e a segnalarli immediatamente all'ufficiale distrettuale di immunizzazione. La sorveglianza viene effettuata per tutti i casi di AFP AFP e non solo per la poliomielite. Vengono segnalati tutti i casi di AFP, indipendentemente dalla diagnosi finale. Poiché la poliomielite paralitica è una delle cause dell’AFP, mantenere un’elevata sensibilità nella segnalazione dell’AFP garantirà che tutti i casi di poliomielite paralitica vengano rilevati, segnalati e indagati, con conseguenti misure preventive centrali per interrompere la trasmissione della malattia. rLo scopo della sorveglianza dell'AFP è quello di individuare la trasmissione del virus della poliomielite e quanto prima vengono raccolte le feci, maggiore è la possibilità di individuare il virus della poliomielite. L'OMS raccomanda l'immediata segnalazione e indagine di ogni caso di AFP nei bambini di età inferiore a 15 anni (come indicato dall'AFP in una persona di età > 15 anni è improbabile che sia polio. Tuttavia, la sorveglianza dell'AFP deve essere sufficientemente flessibile da segnalare qualsiasi caso di AFP in un adulto, se sospettato che sia dovuto alla poliomielite). I casi di AFP sono classificati come poliomielite se: Virus della poliomielite selvaggia. è isolato da qualsiasi campione di feci. I casi di AFP senza isolamento del virus della poliomielite selvaggia possono essere classificati come "poliocompatibili" se: i campioni di feci erano inadeguati e la debolezza residua era presente 60 giorni dopo l'insorgenza della paralisi o non è stato effettuato un follow-up a 60 giorni (a causa di morte o assenza) La revisione degli esperti conclude che questi casi non possono essere scartati come "non polio" sulla base dei dati disponibili. L'OMS raccomanda di ottenere 2 campioni di feci da casi di AFP entro 14 giorni dall'insorgenza della paralisi e di inviarli a un laboratorio accreditato dall'OMS utilizzando la catena del freddo inversa La sorveglianza AFP viene valutata da 2 indicatori chiave: la sensibilità della segnalazione (l'obiettivo è un tasso di AFP non polio di almeno 1 caso ogni 100.000 bambini di età inferiore a 15 anni, questo è il tasso "di fondo" di AFP tra i bambini. Cause non polio di AFP come GBS, mielite trasversa e neurite traumatica rappresentano questo tasso di fondo.) la completezza della raccolta dei campioni (l'obiettivo è 2 campioni di feci adeguati da almeno l'80% di tutti i casi di AFP). Attività L'attività di rastrellamento è un'attività casa per casa in cui vengono condotti due cicli di immunizzazione antipolio, a distanza di 4-6 settimane l'uno dall'altro, per limitare la trasmissione del poliovirus selvaggio. Nell'ambito dell'attività di rastrellamento, i bambini di età inferiore a 5 anni vengono coperti distretti colpiti e limitrofi attorno a ogni caso positivo di poliomielite rilevato. La strategia di base per eradicare la poliomielite consiste in: Elevata copertura vaccinale infantile con quattro dosi di vaccino antipolio orale nel primo anno di vita; Giornate di immunizzazione nazionale durante le quali ogni bambino di età inferiore a 5 anni ne riceve 2 dosi aggiuntive di OPV in 2 giorni separati da 4 a 6 settimane. Sorveglianza dell'AFP per identificare tutti i serbatoi di trasmissione del virus della poliomielite selvaggia attraverso la segnalazione e l'analisi di laboratorio di tutti i casi di paralisi flaccida acuta (AFP) tra i bambini sotto i quindici anni di età;. Estese campagne di immunizzazione casa per casa nelle fasi finali in cui persiste la trasmissione del poliovirus selvaggio.
Poliomyelitis