Tutti i seguenti sono utilizzati nella terapia sistemica della psoriasi tranne
Metotrexato
Acitretina
Ciclosporina
Glucocoicoidi orali
I glucocoicoidi orali non devono essere utilizzati per il trattamento della psoriasi a causa del potenziale sviluppo di psoriasi pustolosa pericolosa per la vita quando la terapia viene interrotta. Il metotrexato è un agente efficace, soprattutto nei pazienti con arite psoriasica. Il retinoide sintetico acitretina è utile soprattutto quando si deve evitare l'immunosoppressione; tuttavia, la teratogenicità ne limita l'uso. Le prove che implicano la psoriasi come una malattia mediata dalle cellule T hanno indirizzato gli sforzi terapeutici verso l’immunoregolazione. La ciclosporina e altri agenti immunosoppressori possono essere molto efficaci nel trattamento della psoriasi. Il metotrexato viene generalmente utilizzato solo per trattare i casi gravi di psoriasi, quando i sintomi sono debilitanti. Il metotrexato non funziona solo sull'eruzione cutanea come fanno altri trattamenti per la psoriasi. Piuttosto, sopprime le cellule del sistema immunitario che causano l’eruzione cutanea della psoriasi. Rif: Harrison 19e pagina: 348
Papulosquamous disorders