Un'infermiera bianca di 36 anni arriva al pronto soccorso a causa di una sensazione di battito cardiaco accelerato, lievi vertigini e una vaga sensazione di pienezza al torace. La pressione sanguigna è 110/70. Si ottiene la seguente striscia ritmica, cosa mostra?
Fibrillazione atriale
Flutter atriale
Tachicardia sopraventricolare
Tachicardia ventricolare
(c) Fonte: (Fuster, 10/e, pp 809-812, 820-825, 837-841.) La tachicardia parossistica sopraventricolare dovuta al rientro del nodo AV tipicamente mostra un complesso QRS stretto senza onde P chiaramente distinguibili, con una frequenza in la gamma da 160 a 190. La frequenza atriale è più rapida nel flutter atriale, tipicamente con un classico schema a dente di sega delle onde P, con rapporti di conduzione AV più comunemente 2:1 o 4:1, che portano a frequenze ventricolari di 150 o 75/min. La fibrillazione atriale mostrerebbe un ritmo irregolarmente irregolare. Nella tachicardia ventricolare ci si aspetterebbero complessi QRS larghi.
C.V.S.