Un tossicodipendente di 50 anni si presenta con febbre e perdita di peso. L'esame mostra ipertensione, rash cutaneo nodulare e neuropatia periferica. La VES è 100 mm/L e all'analisi delle urine si osservano cilindri eritrocitari. (SELEZIONARE 1 DIAGNOSI)
Sindrome di Behçet
Spondilite anchilosante
Polimialgia reumatica
Poliaerite nodosa
La sindrome di Behçet è una malattia multisistemica che di solito si presenta con ulcere orali e genitali ricorrenti. Un quarto dei pazienti sviluppa tromboflebiti venose superficiali o profonde. Possono verificarsi anche irite, uveite e arite non deformante. Il 50enne tossicodipendente presenta anche una malattia multisistemica, che comprende disturbi sistemici, ipertensione, lesioni cutanee, neuropatia e un sedimento urinario anomalo. Questo complesso suggerisce una vasculite, in particolare una poliaerite nodosa. La malattia è una vasculite necrotizzante dei rami muscolari piccoli e medi. La patologia del rene comprende un'aerite e, in alcuni casi, una glomerulite. Lesioni cutanee nodulari mostrano vasculite alla biopsia. Il diciannovenne con lombalgia, rigidità mattutina e dolore agli occhi ha disturbi che suggeriscono spondilite anchilosante. Si tratta di una malattia infiammatoria che colpisce lo scheletro assile. È una malattia autoimmune che ha una stretta associazione con l'antigene di istocompatibilità HLA-B27. L’uveite anteriore è il disturbo extraaicolare più comune. Il rigurgito Aoico si verifica in una piccola percentuale dei pazienti. Il maschio anziano presenta disturbi articolari aspecifici tipici della polimialgia reumatica. Caratteristico è l'elevata velocità di eritrosedimentazione. La perdita transitoria della vista suggerisce una concomitante aerite temporale, un'associazione importante osservata in modo particolare.