Nella giardiasi il malassorbimento è dovuto a tutto tranne:
Lesione della mucosa
Crescita eccessiva batterica
Intolleranza al lattosio
Ipogammaglobulinemia
Le ragioni per cui alcuni, ma non tutti, i pazienti infetti sviluppano manifestazioni cliniche e i meccanismi attraverso i quali Giardia provoca alterazioni nella funzionalità dell’intestino tenue sono in gran parte sconosciuti. Sebbene i trofozoiti aderiscano all'epitelio, non causano alterazioni invasive o localmente distruttive. L'intolleranza al lattosio e, in una minoranza di adulti e bambini infetti, un significativo malassorbimento che si sviluppa sono segni clinici della perdita delle attività enzimatiche dell'orletto a spazzola. Nella maggior parte delle infezioni la morfologia dell'intestino rimane inalterata; tuttavia, in alcuni casi (di solito in pazienti sintomatici con infezione cronica), i risultati istopatologici (compresi i villi appiattiti) e le manifestazioni cliniche assomigliano a quelli della sprue tropicale e dell'enteropatia glutine-sensibile. La storia naturale dell’infezione da Giardia varia notevolmente. Le infezioni possono essere attenuate, transitorie, ricorrenti o croniche. I fattori parassitari e quelli dell'ospite possono essere importanti nel determinare il decorso dell'infezione e della malattia.
Malabsorbtion Syndrome