Un uomo di 30 anni soffre di colesteatoma attico dell'orecchio sinistro con tromboflebite del seno laterale. Quale delle seguenti sarà l'operazione da scegliere?
Una mastoidectomia della parete del canale intatta
Mastoidectomia semplice con timpanoplastica
Mastoidectomia della parete canalare
Mastoidectomia con obliterazione della cavità
Lo scopo dell’intervento chirurgico nelle infezioni dell’orecchio medio è quello di rendere l’orecchio sicuro. Poiché il colesteatoma della soffitta in questo caso è complicato dalla trombosi del seno laterale, sarà giustificata la mastoidectomia radicale modificata (procedura di chiusura del canale). In questo caso, la malattia verrà esteriorizzata in modo che la cavità possa essere successivamente esaminata e pulita nel caso in cui il colesteatoma fosse rimasto o si ripresentasse. La mastoidectomia con parete canalare intatta e la mastoidectomia semplice sono procedure di "muratura del canale". L'obliterazione della cavità mastoidea anche dopo la rimozione del colesteatoma corre il rischio di seppellire il colesteatoma e conseguenti complicazioni.
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