Una donna di 28 anni ha notato un aumento del gonfiore degli arti inferiori e della mancanza di respiro. Ha una storia di 2 anni di eruzioni cutanee facciali, perdita di capelli, artralgie e trombocitopenia. All'esame, la pressione sanguigna è 150/90 mmHg, il polso 80/min, è presente un rash maculopapulare sul viso, la JVP è di 4 cm, il cuore suona normale, i polmoni sono puliti e sono presenti edema pedalare e periorbitale. La sua creatinina è molto alta, un'analisi delle urine rivela molti globuli rossi e cilindri di globuli rossi. Viene eseguita una biopsia renale. Per il paziente sopra indicato con GN, selezionare la diagnosi più probabile sulla biopsia renale.
GN proliferativo diffuso
mezzaluna GN
GN proliferativo focale
GN membranoproliferativo
Il lupus eritematoso sistemico (LES) può causare un'ampia varietà di disturbi renali e può progredire fino all'ESRF. A causa del sedimento urinario attivo questo individuo ha una GN proliferativa. È difficile diagnosticare il tipo di coinvolgimento glomerulare nel LES senza una biopsia. Sulla base dei risultati della biopsia la nefrite lupica (LN) è divisa in 6 classi (classificazione OMS). Classe I, LN mesangiale minimo; Classe II, LN proliferativo mesangiale; Classe III, LN focale; TV di classe, LN segmentale diffusa; Classe V, LN membranoso; e Classe VI, LN sclerosante avanzato.
Oncology