Il giorno dopo aver giocato nell'erba alta dei campi di un vicino, un bambino di 8 anni sviluppa un'eruzione lacrimante, vescicolare, eritematosa e pruriginosa sulle braccia, sulle gambe e sul collo. Quale delle seguenti definizioni descrive meglio questa risposta infiammatoria?
Eritema nodoso
Pemfigo
Psoriasi
Dermatite spongiotica
La dermatite spongiotica si osserva nei casi di dermatite da contatto, come l'esposizione all'edera velenosa. L'accumulo di cellule infiammatorie nel derma superficiale provoca un marcato edema, che dilata i cheratinociti epidermici apa e conferisce un aspetto spugnoso ai ponti intercellulari. Grossolanamente, la pelle ha un aspetto lacrimante con frequenti vesciche. L'eritema nodoso è una forma di pannicolite, ovvero un'infiammazione cronica dei lobuli di grasso sottocutaneo. L'eritema nodoso si presenta come noduli eritematosi dolorosi, spesso accompagnati da febbre e malessere. È associata a infezioni e reazioni ai farmaci e non è una dermatite da contatto. Il pemfigo è una malattia genetica provocata dalla formazione di vescicole dovuta alla produzione di anticorpi contro le sostanze cementizie intercellulari nella pelle e nelle mucose. La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica comune che causa placche e squame, tipicamente su gomiti, ginocchia e cuoio capelluto. La patogenesi della psoriasi non è ancora chiara; potrebbe essere un processo autoimmune mediato dal complemento. Rif: McCalmont T.H. (2010). Capitolo 8. Malattie della pelle. In S.J. McPhee, GD Hammer (a cura di), Fisiopatologia della malattia, 6e.