Un paziente si presenta con febbre, uicaria, prurito e gonfiore seguiti da iniezione di penicillina. È dovuto a
Ipersensibilità alle IgG
Ipersensibilità alle IgE
Ipersensibilità ritardata
Ipersensibilità ai complessi immunitari
Esistono due quadri clinici che possono derivare dall'allergia alla penicillina, vale a dire le reazioni acute (Tipo I) e subacute (Tipo II) mediate rispettivamente da anticorpi IgE e IgG. La reazione allergica acuta si manifesta immediatamente o rapidamente nell'arco di pochi minuti fino a un'ora o due e comprende anafilassi improvvisa con ipotensione, broncospasmo, angioedema e uicaria. Le reazioni acute derivano dalla reazione delle IgE preformate alla penicillina come risultato di una precedente esposizione. Un quadro meno drammatico può verificarsi 7-10 giorni dopo la fine del trattamento con penicillina o 1-2 giorni dopo la ripetizione della terapia. In questo contesto, il quadro è subacuto e può includere uicaria, febbre e aralgie o arite. La reazione subacuta è causata dalle IgG preformate contro la penicillina come risultato di un precedente trattamento con penicillina. L'anticorpo IgG provoca l'attivazione delle reazioni del complemento producendo l'infiammazione che provoca i sintomi. Rif: Libro di testo Ananthanarayana di microbiologia 9a edizione Pgno: 166.167
Immunology