Un uomo di 34 anni lamenta attacchi improvvisi di vertigini, visione offuscata e lancinanti mal di testa della durata di 4 mesi. Durante uno di questi attacchi, la sua pressione sanguigna era di 180/120 mm Hg. Il padre del paziente era stato curato per un cancro alla tiroide circa 15 anni fa. Gli esami di laboratorio mostrano livelli sierici normali di aldosterone, renina e angiotensina. Un'analisi delle urine delle 24 ore rivela un aumento delle metanefrine. L'ipertensione episodica in questo paziente è molto probabilmente causata da un tumore in quale dei seguenti organi endocrini?
Surrenale
Rene
paratiroidi
Pituitaria
Il feocromocitoma è un raro tumore delle cellule cromaffini della midollare del surrene che secernono catecolamine. Tali tumori originano anche in siti extra-surrenali, nel qual caso vengono definiti paragangliomi. Le caratteristiche cliniche associate al feocromocitoma sono causate dal rilascio di catecolamine. I pazienti affetti da feocromocitoma giungono all'attenzione del medico a causa di (1) ipertensione asintomatica rilevata durante un esame fisico di routine, (2) ipertensione sintomatica resistente alla terapia antipertensiva; (3) ipertensione maligna (ad es. encefalopatia, papilledema, proteinuria), (4) infarto miocardico o dissezione aortica o (5) convulsioni. Le altre scelte non includono i tumori che portano a ipertensione episodica. Diagnosi: feocromocitoma
Endocrine