Il tipo più comune di necrosi è
Grasso
Caseoso
Coagulativo
Liquifattivo
Ris. c (Coagulativo). (Ref. Robbins, Pathologic Basis of Disease, 8th/pg.7-13)Necrosi caseativa - Linfonodi tubercolariNecrosi coagulativa - Infarto miocardico, sarcoidosiNecrosi liquefattiva - Infarti cerebrali e infezioni (ascessi).TIPO DI NECROSICOMMENTINecrosi coagulativa- è una forma di tessuto necrosi in cui le cellule componenti sono morte ma l'architettura tissutale di base è preservata. - I tessuti colpiti assumono una consistenza compatta. - Presumibilmente la lesione denatura non solo le proteine ​​strutturali ma anche gli enzimi e quindi blocca la proteolisi delle cellule morte; di conseguenza, le cellule eosinofile e anucleate possono persistere per giorni o settimane. La necrosi coagulativa è caratteristica degli infarti (aree di necrosi ischemica) in tutti gli organi solidi tranne il cervello. La necrosi liquefattiva è osservata nelle infezioni focali batteriche o, occasionalmente, fungine. , perché i microbi stimolano l'accumulo di cellule infiammatorie e gli enzimi dei leucociti digeriscono ("liquefano") il tessuto. - Per ragioni oscure, la morte ipossica delle cellule nel sistema nervoso centrale spesso evoca necrosi liquefattiva. - Se il processo è stato avviato da un'infiammazione acuta , il materiale è spesso giallo crema e si chiama pus. Necrosi gangrenosa - Di solito viene applicato su un arto, generalmente la parte inferiore della gamba, che ha perso l'afflusso di sangue e ha subito necrosi coagulativa che coinvolge più strati di tessuto. - Quando si sovrappone un'infezione batterica , la necrosi coagulativa viene modificata dall'azione liquefattiva dei batteri e dei leucociti attratti (la cosiddetta cancrena umida).Necrosi caseosa(termine "caseous" = formaggio-iike)- si incontra più spesso nei focolai di infezione tubercolare.- A livello microscopico All'esame obiettivo, il focolaio necrotico appare come un insieme di cellule frammentate o lisate dall'aspetto granulare amorfo. A differenza della necrosi coagulativa, l'architettura tissutale è completamente cancellata e non è possibile distinguere i contorni cellulari. La necrosi caseosa è spesso racchiusa all'interno di un caratteristico bordo infiammatorio; questo aspetto è caratteristico di un focolaio di infiammazione noto come granuloma. Necrosi del grasso - Si riferisce ad aree focali di distruzione del grasso, tipicamente derivanti dal rilascio di lipasi pancreatiche attivate nella sostanza del pancreas e del peritoneo! cavità, ad es. pancreatite acuta (saponificazione dei grassi).- All'esame istologico, i focolai di necrosi presentano contorni oscuri di cellule adipose necrotiche con depositi di calcio basofili, circondati da una reazione infiammatoria.
Cellular Pathology