Se al polmone fosse permesso di ritirarsi senza la parete toracica durante l'espirazione, quale sarebbe il volume polmonare?
Volume residuo
FRC
Valore minimo
Zero
Ris. (C) Valore minimo (Rif: Ganong's Review of Medical Physiology 25th ed; pg. 629) Se il ritorno elastico del polmone (forza di collasso) non è contrastato dal ritorno della parete toracica (forza di espansione), il polmone collasserà fino al volume polmonare minimo (che è inferiore al volume residuo). La parete toracica è stata rimossa significa che la pressione esterna del polmone è la pressione ATM (O mm Hg), non la pressione intrapleurica negativa. Quindi la condizione è pneumotorace, come se causasse il collasso del polmone. Concetto di baseSe viene introdotta aria nello spazio intrapleurico (pneumotorace), la pressione intrapleurica diventa uguale alla pressione atmosferica. Senza la normale pressione intrapleurica negativa, i polmoni collasseranno (la loro tendenza naturale) e la parete toracica si sposterà verso l'esterno (la sua tendenza naturale). Il collasso non significa volume zero, poiché le vie aeree di medie dimensioni collassano prima che collassi l'intero alveolo, caricando una piccola quantità di polmone ad aria (generalmente il 10% della TLC). Rinculo elastico e compliance Il rinculo elastico è definito come la capacità del polmone allungato o gonfiato di ritornare al suo volume di riposo (FRC). Il ritorno elastico del polmone è direttamente correlato alla rigidità polmonare, ovvero più rigido è il polmone, maggiore è il ritorno elastico (ma minore compliance). Il volume polmonare al quale il ritorno elastico del polmone e il ritorno elastico della parete toracica sono in equilibrio (cioè uguale forza di rinculo elastico ma in direzioni opposte) è rappresentato da FRC. Poiché le pareti del polmone e del torace si ritirano allo stesso modo ma, in direzioni opposte, durante la FRC, la FRC viene spesso definita volume a riposo dei polmoni. Un cambiamento nelle proprietà elastiche dei polmoni o della parete toracica ha un effetto significativo sulla FRC. Ad esempio, se il ritorno elastico del polmone aumenta (cioè diminuisce la compliance). Si stabilisce un nuovo equilibrio tra i polmoni e la parete toracica, con conseguente diminuzione della FRC. Al contrario, se il ritorno elastico della parete toracica aumenta, la FRC è più alta del normale. Il ritorno elastico della parete toracica a bassi volumi polmonari è un fattore determinante del ventricolo destro nei giovani. Il ritorno elastico della parete toracica è tale che se il torace non fosse contrastato dal ritorno del polmone, si espanderebbe fino a circa il 70% di TLC. Questo volume rappresenta la posizione di riposo della parete toracica contro il polmone. Se la parete toracica viene espansa meccanicamente oltre la sua posizione di riposo, si ritrae verso l'interno. A volumi <70% della TLC, il ritorno della parete toracica è diretto verso l'esterno ed è opposto al ritorno elastico del polmone. Il ritorno elastico verso l'esterno della parete toracica è maggiore a RV, mentre il ritorno elastico verso l'interno del polmone è maggiore a TLC.
Respiratory System