Se in una giovane donna viene diagnosticato un cancro cervicale allo stadio lb, durante l'esecuzione di un'isterectomia radicale, quale struttura non rimuovereste?
Legamento uterosacrale e uterovescicale
Linfonodi pelvici
tessuti periureterali
Terzo superiore della vagina
Le ovaie non vengono rimosse nell'isterectomia radicale se non sono malate Tipi di isterectomia Tipo I: isterectomia extrafasciale Isterectomia addominale totale semplice con o senza salpingo-ovariectomia bilaterale Tipo II: isterectomia radicale modificata Rimuove la metà mediale dei legamenti cardinali e uterosacrali Il tipo II differisce dal tipo III mediante l'area uterina viene sezionata a livello dell'uretere; Preservare il ramo ureterale fino all'uretere Il legamento cardinale viene diviso vicino al mediopoione vicino alla dissezione ureterale Il legamento vescicouterino anteriore è diviso ma il legamento vescicouterino posteriore è conservato Viene rimosso il margine più piccolo della vagina Tipo III Rimozione della maggior parte dei legamenti uterosacrali, cardinali e superiore -terzo della vagina Associata a linfoadenectomia pelvica Isterectomia radicale estesa Tipo IV: strutture aggiuntive rimosse Tessuto periureterale Vescicola superiore aerea Tre fouh della vagina Tipo V: i poioni dell'uretere distale e della vescica vengono resecati Riferimenti: Ginecologia di Berek e Novak; 15a edizione; Capitolo 36
Gynaecological oncology