La terapia di prima linea nelle donne con adenomiosi che vogliono preservare la debolezza è
Pillole OC combinate
Levonorgestrel contenente IUCD
Acetato di ulipristal
Isterectomia
AUB-A (Adenomiosi) Raccomandazioni per la gestione dell'AUB-A Per la gestione dell'adenomiosi-A si suggerisce di considerare l'età, la sintomatologia (AUB, dolore e infedeltà) e l'associazione con altre condizioni (leiomiomi, polipi ed endometriosi) Nelle donne con AUB-A, desideroso di preservare la debolezza ma non disposto al concepimento immediato, i progestinici, in particolare LNG-IUS, sono raccomandati come terapia di prima linea. Nei pazienti con AUB-A, desiderosi di preservare la sensibilità e resistenti all'LNG-IUS/non disposti a utilizzare LNG-IUS, gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) con terapia add-back sono raccomandati come terapia di seconda linea. Nei pazienti con AUB-A e che non desiderano preservare la debolezza, può essere iniziata la gestione medica utilizzando agonisti del GnRH a lungo termine e terapia aggiuntiva. Contraccettivi orali combinati, danazolo, FANS e progestinici possono essere offerti per il sollievo sintomatico laddove gli agonisti LNG-IUS e GnRH non possono essere indicati. In caso di fallimento/rifiuto del trattamento medico è indicata l'isterectomia vaginale o laparoscopica.Riferimento: Linee guida NICE
Disorders of menstruation