Un residente di una casa di cura di 60 anni si presenta con un'anamnesi di 3 giorni di progressiva mancanza di respiro e tosse. L'esame polmonare rivela crepitii basilari destri. La radiografia del torace mostra un consolidamento del lobo inferiore destro. Nella coltura dell'espettorato si sviluppa Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) Selezionare la precauzione di isolamento più appropriata.
Precauzioni standard
Precauzioni da contatto
Precauzioni per le goccioline
Precauzioni per via aerea
Esistono quattro tipi di precauzioni di isolamento che possono essere implementate nelle strutture sanitarie. Ogni dato paziente potrebbe richiedere più di un tipo di precauzione. Le precauzioni standard si applicano quando si interagisce con qualsiasi paziente, indipendentemente dalla diagnosi. Includono il lavaggio delle mani prima e dopo il contatto con ogni paziente e l'uso di guanti, camici, maschere e protezioni per gli occhi quando è previsto il contatto con ferite aperte, sangue o secrezioni corporee. Le precauzioni da contatto riducono il rischio di diffusione di microrganismi trasmessi tramite contatto diretto o indiretto. Includono il posizionamento del paziente in una stanza privata e l'uso di guanti e camici quando è a contatto con il paziente o con l'ambiente circostante. Le precauzioni da contatto sono indicate nei pazienti colonizzati o infetti da MRSA, enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) e C difficile. Le precauzioni per le goccioline limitano la trasmissione di infezioni trasportate da goccioline respiratorie (di dimensioni superiori a 5 mm) come l'influenza e la meningite meningococcica . Le precauzioni relative alle goccioline includono il posizionamento del paziente in una stanza privata e la richiesta agli operatori sanitari di utilizzare maschere chirurgiche entro 3 piedi dal paziente. Le precauzioni per la trasmissione aerea riducono il rischio di trasmissione di particolato aereo (particelle di dimensioni inferiori a 5 mm) di agenti infettivi come la tubercolosi. Il paziente viene collocato in una stanza privata a pressione negativa con maschere ad alta efficienza, come la maschera N95, indossata da tutti gli operatori sanitari quando entrano in quelle stanze. Il paziente ha una polmonite da MRSA associata all’assistenza sanitaria e richiede precauzioni di contatto.
Infection