Vero riguardo alla diverticolite:a) Si verifica a qualsiasi etàb) Spesso reperto incidentale durante l'interventoc) I pazienti giovani hanno malattie più aggressive) Il coinvolgimento del colon sinistro è più comunee) L'intervento non è per tutti i pazienti
de
avanti Cristo
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• La diverticolite è il risultato dell'infiammazione (perforazione) del diverticolo del colon
• Il termine è un po' improprio perché la malattia è in realtà un'infezione pericolica extraluminale causata dallo stravaso di feci attraverso il diverticolo perforato.
Complicazioni
• Infiammazione e dolore periodici ricorrenti
• Perforazione che porta a peritonite generale o formazione di ascessi locali (pericolici).
• Ostruzione intestinale: nel sigma (come risultato di una fibrosi progressiva che causa stenosi) e nell'intestino tenue (causata da anse dell'intestino tenue aderenti alla pericolite)
• Emorragia: profusa emorragia del colon nel 17% dei casi, che spesso richiede trasfusioni di sangue.
• Il sanguinamento nella diverticolosi può essere massiccio ma in circa l'80% dei pazienti è autolimitato e si arresta spontaneamente. Questi pazienti non necessitano di un intervento chirurgico
• Formazione di fistole (vesicocoliche, vaginocoliche, enterocoliche, coloncutanee): la MC è vescicocolica
Caratteristiche cliniche
• Casi lievi: distensione, flatulenza e sensazione di pesantezza al basso ventre
• Emergenza: dolore persistente al basso ventre, solitamente nella fossa iliaca sinistra, con o senza peritonite, potrebbe essere causato da diverticolite.
• Febbre, malessere e leucocitosi possono differenziare la diverticolite dalla diverticolosi dolorosa.
• Il colon sigmoideo è spesso palpabile, dolente e ispessito.
• Qualsiasi sintomo urinario può preannunciare la formazione di una fistola vescicocolica, che porta a pneumaturia (flatulenza nelle urine) e persino feci nelle urine (fecaluria)