Colorante utilizzato in cromoendoscopia per il rilevamento del cancro:
Viola di genziana
Blu di toluidina
Emotossilina ed eosina
Blu di metilene
Ans è d cioè Blu di metilene > Blu di toluidina "La cromoendoscopia, la colorazione intravitale degli epiteli gastrointestinali, fornisce ulteriori informazioni diagnostiche sulla morfologia e fisiopatologia epiteliale. Sulla base dell'esperienza raccolta principalmente in Giappone, la cromoendoscopia è oggi più diffusa, in particolare per identificare lesioni preneoplastiche e neoplastiche Le tecniche più promettenti sono la rappresentazione della neoplasia dell'epitelio squamoso dell'esofago con la soluzione di Lugol, la colorazione della mucosa di Barrett con blu di metilene, inclusa la possibilità di identificare la neoplasia, e la demarcazione della neoplasia con carminio indaco nello stomaco. e del colon per la resezione endoscopica locale."- aicle: Cromoendoscopia: da uno strumento di ricerca al progresso clinico U. Peitz, P. Malfeheiner al sito web: ikelNr=67480 "La cromoendoscopia prevede l'uso di agenti che migliorano la distinzione tra mucosa malata e normale, o riempiendo le cervici superficiali o mediante assorbimento differenziale da parte dell'epitelio malato. Molti agenti cromoendoscopici sono stati studiati per l'individuazione del carcinoma esofageo, tra cui lo iodio di Lugol e il blu di metilene sono stati i più ampiamente studiati. "- Carcinoma dell'esofago di Sheila C. Rankin p.31 La cromoendoscopia prevede l'uso di coloranti o coloranti durante l'endoscopia per migliorare la visualizzazione e la caratterizzazione della mucosa gastrointestinale. Le colorazioni sono principalmente coloranti Vital: soluzione di Lugol, blu di metilene e blu di toluidina oppure agenti di contrasto: carminio indaco e soluzione di acido acetico diluito. La soluzione di Lugol viene assorbita dall'epitelio squamoso non chetatinizzato contenente glicogeno. Il tessuto colorato di Lugol diventerà tipicamente verde-marrone. Qualsiasi condizione che esaurisce il glicogeno, inclusa l'infiammazione, la displasia e il cancro in stadio iniziale, risulterà in un'assenza di assorbimento del colorante di Lugol che viene utilizzato per determinare l'entità del BE per lo screening del cancro esofageo squamoso nelle popolazioni ad alto rischio. Il colorante blu di metilene viene assorbito dal citoplasma o dalle cellule assorbenti come le normali cellule epiteliali del colon e dell'intestino tenue e le cellule caliciformi, che sono presenti nell'epitelio di Barrett. Non colora l'epitelio normale non assorbente dello stomaco come quello che si trova nel cardias e nel fondo o nella normale mucosa squamosa dell'esofago. La cromoendoscopia con blu di metilene è stata utilizzata per lo screening della neoplasia del colon, per la diagnosi dell'BE e per lo screening di aree di lesioni precursori e carcinoma nello stomaco. Il blu di metilene colora l'epitelio di Barrett mentre viene assorbito dal citoplasma delle cellule mucipare caliciformi. Il cambiamento displastico è associato ad una riduzione del numero delle cellule caliciformi e ad un aumento del rapporto nucleo/citoplasma proporzionale al grado di displasia, e tali tessuti assorbono il blu di metilene in misura minore rispetto alle cellule circostanti. Gradi crescenti di displasia possono apparire come aree eterogenee o non colorate, consentendo di eseguire biopsie mirate piuttosto che casuali e sono stati riprodotti per migliorare l'individuazione di neoplasia intraepiteliale di alto grado nell'esofago di Barrett. Il carminio indaco A differenza dello iodio di Lugol o del blu di metilene, il carminio indaco non viene assorbito dai tessuti ma si deposita negli interstizi tra le cellule epiteliali, evidenziando così piccole lesioni o irregolarità nell'architettura della mucosa. La cromodendoscopia con indaco carminio è stata utilizzata per diagnosticare l'BE e per indagare sulle lesioni polipoidi e non polipoidi del colon. Blu di toluidina Il blu di toluidina colora i nuclei cellulari. Applicato localmente identifica preferenzialmente i tessuti maligni e infiammatori, in pa a causa del loro maggiore rapporto nucleo/citoplasma. È stato più comunemente utilizzato per l'identificazione del cancro esofageo squamoso in fase iniziale.