Una persona sposata si presenta con una lacerazione al polso ma senza lesioni vascolari. All'esame, una struttura laterale al flessore superficiale delle dita risulta lesionata. Quale azione molto probabilmente non può eseguire (JIPMER maggio 2019)
Rapimento del 2° dito
Adduzione del 2° dito
Opposizione del pollice
Flessione del pollice
- Ogni volta che troviamo una lacerazione del polso, il nervo più comunemente danneggiato è il nervo mediano. (a volte - nervo ulnare)- Poiché la domanda afferma che è danneggiato il lato laterale del flessore superficiale delle dita, si tratta chiaramente di un caso di lesione del nervo mediano.- Tendini del flessore superficiale delle dita (per piegare le dita) - passano in profondità al retinacolo dei flessori/trasversali legamento carpale.- In profondità a quel nervo mediano passa anche appena lateralmente al tendine del flessore superficiale delle dita.- Il nervo mediano fornisce i muscoli tenari (come abduttore breve del pollice, avversario del pollice) e fornisce anche l'apporto cutaneo alla pelle di 3 dita e mezzo.- In mediano lesione del nervo, ci sarebbe paralisi dell'avversario del pollice con conseguente problema di opposizione del pollice - A volte, la lacerazione del polso porta a lesione del nervo ulnare.* Il nervo ulnare e l'aria ulnare corrono superficialmente al retinacolo dei flessori nel canale di Guyon * All'interno del canale di Guyon, si divide in superficiali e rami profondi.* Ramo superficiale: fornisce 11/2 dita alla pelle* Ramo profondo: fornisce i muscoli ipotenari come i muscoli Digiti minimi, tutti gli interossei e 2 lombricali.- Questi si perdono nella lesione del nervo ulnare- L'aria ulnare forma l'arco palmare superficiale- Radiale aery che corre con l'osso del radio, si accontenta di una tabacchiera anatomica e dà un profondo arco palmare. - Abduzione al 2° dito - Necessita di interossei dorsali - fornito dall'ulnare. N- Adduzione del 2° dito - Necessita di interossei palmari - forniti da ulnare. N (PADD)- Flessione del pollice - eseguita dal flessore lungo del pollice - fornito dal nervo interosseo anteriore che è un ramo del nervo mediano
JIPMER 2019