Un bambino di 2 anni non immunizzato si presenta con salivazione dalla bocca, febbre elevata e tonsille ingrossate. Durante i tentativi di intubazione non si osserva alcuna membrana grigio-bianca ma l'epiglottide appare "carnosa" rossa ed edematosa. Quale dei seguenti è l'organismo più probabile?
Haemophilus haemolyticus
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
L'Haemophilus influenzae è un bacillo Gram-negativo. Nei bambini piccoli può causare polmonite, sinusite, otite e meningite. Occasionalmente produce una laringotracheite fulminativa con un gonfiore dell'epiglottide così grave da rendere necessaria la tracheotomia. Le infezioni cliniche da questo organismo dopo i 3 anni di età sono meno frequenti, soprattutto dopo l'approvazione del vaccino di tipo b. L'Haemophilus haemolyticus è una variante emolitica dell'H. influenzae che solo occasionalmente provoca la malattia. La Klebsiella pneumoniae è presente in circa il 5% degli individui e causa circa l'1% delle polmoniti. Il Treponema pneumoniae è una causa importante di polmonite nelle persone di età compresa tra 5 e 20 anni. La Neisseria meningitidis può far parte della flora orale ma è significativa nelle malattie quando entra nel flusso sanguigno e nel sistema nervoso centrale.
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