Un paziente maschio di 59 anni lamenta gonfiori multipli al collo, febbre e perdita di peso. Fornisce una storia del trattamento dell'ipertensione. L'esame generale rivela un ingrossamento indolore dei linfonodi del collo e l'esame del sangue rivela anemia. La biopsia del linfonodo mostra cellule dall'aspetto tipico a forma di occhio di civetta.
Quale può essere la diagnosi più probabile per questo paziente?
Mieloma multiplo
Linfoma di Hodgkin
Linfoma non-Hodgkin
Linfoma di Burkitt
Il linfoma di Hodgkin, come il NHL, si manifesta solitamente come linfoadenopatia indolore.  Sebbene una distinzione definitiva dal NHL possa essere fatta solo mediante l'esame di una biopsia tissutale, diverse caratteristiche cliniche favoriscono la diagnosi di linfoma di Hodgkin.   Una volta stabilita la diagnosi, la stadiazione viene utilizzata per guidare la terapia e determinare la prognosi.
I pazienti più giovani con sottotipi più favorevoli tendono a presentare la malattia in stadio I o II e di solito sono esenti dai cosiddetti “sintomi B” (febbre, perdita di peso, sudorazione notturna). I pazienti con malattia avanzata (stadi III e IV) hanno maggiori probabilità di presentare sintomi B oltre a prurito e anemia.
La condizione sine qua non del linfoma di Hodgkin è la cellula di Reed-Sternberg (RS), una cellula molto grande (da 15 a 45 µm di diametro) con un enorme nucleo multilobato, nucleoli eccezionalmente prominenti e un citoplasma abbondante, solitamente leggermente eosinofilo. Particolarmente caratteristiche sono le cellule con due nuclei o lobi nucleari speculari, ciascuno contenente un grande nucleolo acidofilo (simile a un'inclusione) circondato da una zona chiara, caratteristiche che conferiscono l'aspetto di un occhio di civetta.

Differenza tra linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin