Alcuni mesi dopo aver ricevuto un'iniezione intramuscolare, una signora si è presentata con dolore a entrambe le spalle. All'esame obiettivo si nota perdita di sensibilità sulle spalle bilaterali con lieve atrofia muscolare. Quale dei seguenti vaccini è la causa probabile?
Tetano
Morbillo
MMR
BCG
Si tratta di un caso di neurite brachiale conseguente ad un'iniezione di tossoide tetanico. Qui c'è una disfunzione dei nervi che innervano il braccio o la spalla senza coinvolgimento del resto del sistema nervoso. La perdita sensoriale è meno evidente della debolezza. Può esserci anche un coinvolgimento bilaterale dei muscoli con atrofia. Rif: Parco, edizione 21, pagina 105.