Qual è il test gold standard per la diagnosi dell’insulinoma?
Test di digiuno di 72 ore
Livelli di insulina plasmatica
Livelli di peptide C
Bassi livelli di glucosio < 30 mg/dl
Il test gold standard per la diagnosi di un insulinoma è il test veloce di 72 ore. Il 75% dei pazienti con insulinoma sviluppa sintomi e livelli di glucosio nel sangue inferiori a 40 mg/dl entro le prime 24 ore di digiuno, il 90% entro 48 ore e il 100% entro 72 ore. "Il test più affidabile per diagnosticare l'insulinoma è il digiuno fino a 72 ore con misurazioni della glicemia, del peptide C e dell'insulina ogni 4-8 ore." Harrison La diagnosi di insulinoma richiede la dimostrazione di un elevato livello di insulina plasmatica al momento dell'ipoglicemia. Questo perché gli insulinomi non riducono la secrezione di insulina in presenza di ipoglicemia. Mentre in una persona normale, i livelli di insulina diminuirebbero con la diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. I sintomi clinici sono dovuti agli effetti dell'ipoglicemia (sudorazione, tremore, palpitazioni, confusione, mal di testa, disorientamento, difficoltà visive, comportamento irrazionale o addirittura coma).