Quale delle seguenti cellule duodenali produce la secretina?
Io cellule
Cellule T
cellule M
Cellule S
Ans. D. Cellule S. (Rif. Guyton's Medical Physiology 11th/pg. 801; Ganong 23rd/ Chapter 36).Prodotti secretori GI1. Protossido di azoto: Provoca il rilassamento della muscolatura liscia (ad esempio, rilassamento dello sfintere esofageo inferiore (LES)).2. Gastrina: secreta in risposta alla distensione gastrica, alla stimolazione vagale e all'ingresso di aminoacidi nello stomaco; provoca la secrezione di H+ gastrico.3. Secretina: Secreta in risposta all'ingresso di H+ e acidi grassi nel duodeno; provoca la secrezione pancreatica di HCO3 e inibisce la secrezione di H+ da parte della gastrina. È conosciuta come l'antiacido della natura perché, dopo essere stata secreta dalle cellule 'S' del duodeno, provoca la secrezione di bicarbonato dal pancreas, che neutralizza l'acido gastrico.4. Colecistochinina (CCK): Secreta in risposta all'ingresso di aminoacidi e acidi grassi nel duodeno; provoca la contrazione della cistifellea e la secrezione di enzimi e HC03 da parte del pancreas (AIIMS-99).5. Parasimpatico (ACh): Aumenta la produzione di saliva; aumenta la secrezione di H+ gastrico; aumenta la secrezione di enzimi pancreatici e di HCO3+; stimola il sistema nervoso enterico a creare la peristalsi intestinale; rilassa gli sfinteri.6. Peptide intestinale vasoattivo (VIP): Secreto dalla muscolatura liscia e dai nervi dell'intestino. Rilassa la muscolatura liscia intestinale, provoca la secrezione di HC03 pancreatico e inibisce la secrezione di H+ gastrico.7. Simpatico (NE): Aumenta la produzione di saliva; diminuisce il flusso sanguigno spalncnico nella risposta di lotta o di fuga: diminuisce la motilità; restringe gli sfinteri.OrmoneFonteAzioneRegolazioneNoteCellule GastrineG, antrum dello stomaco|secrezione di H+ gastrico, | crescita della mucosa gastrica, | motilità gastrica|da distensione dello stomaco, aminoacidi peptidi, stimolazione vagale; |da secrezione di H+ e acido gastrico pH <1. 5.5| | nella sindrome di Zollinger-Ellison; la fenilalanina e il triptofano sono potenti stimolatori delle cellule della colecisti-stochinina, del duodeno, del digiuno, della secrezione pancreatica, della contrazione della cistifellea; dello svuotamento gastrico, della crescita del pancreas esocrino e della cistifellea, grazie alla secretina e al pH dello stomaco < 1. 5; degli acidi grassi e della motilità gastrica.5; | da acidi grassi, aminoacidiIncolelitiasi, dolore dopo l'ingestione di cibi grassi dovuto a| cellule CCKSecretineS, duodeno| secrezione pancreatica di HCO3', | secrezione di acido gastrico| da acido, acidi grassi nel lume del duodeno| HCO3 neutralizza l'acido gastrico nel duodeno, consentendo agli enzimi pancreatici di funzionareCelluleomatostainD, isolotti pancreatici; Mucosa GI| secrezione di acido gastrico e pepsinogeno | secrezione di liquidi da parte del pancreas e dell'intestino tenue | rilascio di insulina e glucagone| da parte dell'acido; | da parte della stimolazione vagaleOrmone inibitore; effetti degli ormoni della crescita (digestione e assorbimento di sostanze necessarie per la crescita)Peptide inibitore gastrico (GIP)Cellule K, duodeno e digiunoEocrino: | Secrezione di H+ gastricoEndocrino: | GIP è il motivo per cui un carico orale di glucosio viene utilizzato più rapidamente dell'equivalente somministrato per via endovenosaSecretina# La secretina è un polipeptide, contenente 27 aminoacidi (peso molecolare circa 3400), presente in una forma inattiva, la prosecretina, nelle cosiddette cellule S della mucosa del duodeno e del digiuno. Quando il chimo acido con pH inferiore a 4,5-5,0 entra nel duodeno dallo stomaco, provoca il rilascio e l'attivazione della secretina da parte della mucosa duodenale, che viene poi assorbita nel sangue. L'unico componente veramente potente del chimo che provoca il rilascio di secretina è l'acido cloridrico dello stomaco.# La secretina, a sua volta, induce il pancreas a secernere grandi quantità di fluido contenente un'alta concentrazione di ione bicarbonato (fino a 145 mEq/L) ma una bassa concentrazione di ione cloruro. Il meccanismo della secretina è particolarmente importante per due motivi: In primo luogo, la secretina inizia a essere rilasciata dalla mucosa dell'intestino tenue quando il pH del contenuto duodenale scende al di sotto di 4,5-5,0, e il suo rilascio aumenta notevolmente quando il pH scende a 3,0. La presenza di cibo nella parte superiore dell'intestino tenue provoca anche il rilascio di un secondo ormone, la colecistochinina, un polipeptide contenente 33 aminoacidi, nella mucosa del duodeno e del digiuno superiore. Le differenze tra gli effetti stimolatori pancreatici della secretina e della colecistochinina sono: - un'intensa secrezione di bicarbonato di sodio in risposta all'acido nel duodeno, stimolata dalla secretina; - un doppio effetto in risposta al sapone (un grasso); - un'intensa secrezione di enzimi digestivi (quando i peptoni entrano nel duodeno) stimolata dalla CCK.Punti didattici:Stimoli di base che causano la secrezione pancreaticaTre stimoli di base sono importanti nel causare la secrezione pancreatica:1. Acetilcolina, che viene rilasciata dalle terminazioni parasimpatiche del nervo vago e da altri nervi colinergici del sistema nervoso enterico2. Colecistochinina, secreta dalla mucosa duodenale e digiunale superiore quando il cibo entra nell'intestino tenue3. La presenza di acidi, grassi, prodotti di degradazione delle proteine, liquidi iperosmotici o ipoosmotici o qualsiasi altro fattore irritante nell'intestino tenue superiore provoca il rilascio di diversi ormoni intestinali. Uno di questi è la secretina, particolarmente importante per il controllo della secrezione pancreatica. Tuttavia, la secretina si oppone alla secrezione dello stomaco. Altri tre ormoni - il peptide inibitore gastrico, il polipeptide intestinale vasoattivo e la somatostatina - hanno effetti da lievi a moderati nell'inibire la secrezione gastrica.
G.I.T.