Vero sull'anestesia epidurale:
Gli effetti durano immediatamente
C/I nelle coagulopatie
Dato nello spazio subaracnoideo
Tutto
B cioè C/I nelle coagulopatie L'anestesia epidurale viene somministrata nello spazio epiduraleQ (che si estende dal forame magno allo iato sacrale) e non nello spazio subaracnoideoQ (che viene utilizzato per l'anestesia intratecale-spinale). Rispetto all'anestesia spinale, nell'anestesia epidurale il volume del farmaco somministrato è maggiore, l'inizio dell'effetto è ritardato (5-20 minuti) e la durata dell'azione è prolungata. Sia l'anestesia epidurale che quella spinale bloccano il deflusso simpatico (T12 - L2). Ciò produce una dilatazione dei vasi di resistenza e di capacità, diminuendo il ritorno venoso e causando ipotensioneQ. Tuttavia, questa caduta è improvvisa e profonda nell’anestesia spinale, mentre è più lenta e profonda nell’anestesia epidurale. L'anestesia centrineurassiale (spinale ed epidurale) è controindicata nella coagulopatia, nella discariasi ematica, nella terapia anticoagulante completa (warfarin orale, eparina LMVV e fibrinolitica), ma può essere somministrata a pazienti che assumono agenti antipiastrinici come l'aspirina e i FANS.