Un paziente si presenta con problemi gastrointestinali tra cui dolore addominale, distensione, diarrea con sangue o ricca di muco e tenesmo, con prolasso rettale. Un esame delle feci rivela la presenza delle tipiche uova a forma di botte, il possibile agente eziologico è?
Trichuris trichura
giardia lamblia "non e 'Inglese
Ancylostoma duodenale
Ascaris lumbricoides
Il quadro clinico fornito e le uova a forma di botte suggeriscono un'infezione da Trichuris trichiura (tricocefalo). Le caratteristiche delle uova di tricocefalo sono: Le uova sono a forma di botte al centro con un tappo di muco sporgente su ciascun polo contenente un ovulo non segmentato. Le spine sono incolori. Galleggiano nella soluzione salina satura. Ha un triplo guscio, il cui strato più esterno è macchiato di marrone. Nelle infezioni moderate di 20 vermi adulti o meno, i vermi sono confinati nel cieco e nel colon ascendente. I sintomi comprendono dolore epigastrico e del basso ventre, diarrea (raramente con sangue), vomito, flatulenza e distensione, perdita di peso e aumento della perdita di sangue e di ferro. Nelle infezioni gravi di 200 vermi adulti o più (sindrome da dissenteria di Trichuris), i vermi si trovano nel colon distale e nel retto. I sintomi comprendono diarrea sanguinolenta con muco abbondante, dolore addominale e tenesmo, perdita di peso che porta a cachessia, anemia grave, prolasso rettale, eosinofilia moderata e ippocratismo digitale. L’infezione cronica porta a una compromissione della crescita infantile, a una scarsa forma fisica e allo stato nutrizionale. Ogni verme perde circa 0,005 ml di sangue al giorno. Nelle infezioni gravi, si possono perdere fino a 4-5 ml al giorno per verme. Trattamento: mebendazolo o albendazolo. Riferimento: Libro di testo di parassitologia medica di Paniker, ottava edizione
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