Il pube precoce si vede in -
Ipotiroidismo
Irritazione del sistema nervoso centrale
Sindrome di Mc Cune-Albright
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Ris. è "a" cioè ipotiroidismo; "b" cioè irradiazione del sistema nervoso centrale; 'c' cioè sindrome di Mc Cune Albright. Pube precoce o Pube prima degli 8 anni nelle ragazze o dei 9 anni nei ragazzi è considerato pube precoce. o Anche il menarca prima dei 10 anni nelle ragazze è considerato precoce. o La pube precoce è di due tipi 1. La pube precoce centrale o vera risulta da un eccesso di GnRH, gonadotropine e ormoni sessuali bersaglio elaborati dall'attivazione prematura dell'asse ipotalamo ipofisi-gonadi (HPG). 2. Pube periferico o pseudo-precoce Dovuto all'aumentata secrezione di steroidi sessuali da parte della ghiandola surrenale o delle gonadi. È indipendente dall'attivazione dell'asse HPG. Cause della pube precoce A. Pube precoce centrale 1. Idiopatica: sporadica o familiare. 2. Anomalie del sistema nervoso centrale i) Anomalie congenite del sistema nervoso centrale: hamaoma ipotalamico, idrocefalo, porencefalia, cisti aracnoidee. ii) Lesioni acquisite del sistema nervoso centrale: infiammazione, granuloma, trauma, chirurgia, radioterapia, chemioterapia. iii) Tumori del SNC: Tumori pineali, glioma ottico, ependimoma, camiofaringioma. iv) Ipotiroidismo B. Pube precoce periferico: Ragazze isosessuali 1. Cause ovariche: sindrome di McCune-Albright, cisti follicolari benigne, tumori delle cellule della granulosa-teca; Gonadoblastoma 2. Cause surrenaliche: neoplasia surrenale femminilizzante 3. Somministrazione di estrogeni esogeni Ragazzi 1. Testicolo: tumore a cellule di Leydig, tumore del resto del surrene, testotossicosi. 2. Surrene: CAH (deficit di 21 o 11-(3 idrossilasi), tumori virilizzanti. 3. Tumori secernenti hCG: epatoma, epatoblastoma, coriocarcinoma, corionepitelioma, teratoma, disgerminoma. Testosterone esogeno C. Precocità eterosessuale 1. Ragazze: virilizzazione nelle ragazze dovuta a CAH virilizzante, neoplasia ovarica o surrenalica, malattia dell'ovaio policistico. 2. Ragazzi: femminilizzazione dovuta a tumori surrenali produttori di estrogeni, estrogeni esogeni, fumo di marijuana Nota: l'ipotiroidismo di solito causa pube ritardata, ma l'ipotiroidismo giovanile a volte può causare pube precoce.