Un paziente con tumore di Pancoast sviluppa raucedine della voce dopo le radiazioni, ciò è dovuto a:
Infiltrazione delle corde vocali con secondarie
Coinvolgimento del nervo laringeo ricorrente
Irradiazione alle corde vocali
Stenosi da radiazioni della laringe
(c) Irradiazione alle corde vocali Il tumore di Pancoast è una neoplasia maligna apicale (solco polmonare superiore) del polmone. I sintomi di questo tumore sono dovuti alla compressione delle strutture adiacenti, ad es. nervi simpatici (sindrome di Horner) e plesso brachiale (coinvolgimento di C8, T1 e T2; che porta a dolore alla spalla/braccio e debolezza e atrofia dei muscoli della mano). Raramente il tumore può anche comprimere il nervo laringeo ricorrente causando voce rauca e tosse bovina. Ma poiché il paziente ha sviluppato raucedine dopo la radiazione, la risposta giusta in questo caso è l'irradiazione alle corde vocali. Le radiazioni verso o vicino alla casella vocale possono causare edema delle corde vocali che porta a raucedine. Questa lesione da radiazioni potrebbe guarire con il tempo dopo il completamento della radiazione. L'infiltrazione delle corde vocali con secondarie non è osservata nel tumore di Pancoast o nel solco superiore. Allo stesso modo la stenosi laringea non è stata descritta dopo la radioterapia; inoltre la stenosi laringea porterà allo stridore.
Larynx