Quale dei seguenti farmaci è sicuro durante la gravidanza?
Aminoglicoside
Ampicillina
Cloramfenicolo
Cotrimossazolo
AMPICILLINA: È attiva contro tutti gli organismi sensibili alla PnG; inoltre, molti bacilli Gram-negativi, ad es. H. influenzae, E. coli, Proteus, Salmonella e Shigella vengono inibiti. Tuttavia, a causa dell’uso diffuso, molti di questi hanno sviluppato resistenza; l’utilità di questo antibiotico è diminuita considerevolmente. Farmacocinetica: l'ampicillina non viene degradata dall'acido gastrico; l'assorbimento orale è incompleto ma adeguato. Il cibo interferisce con l'assorbimento. Viene lievemente escreto nella bile e avviene il riassorbimento nella circolazione enterchepatica. Tuttavia, il canale di escrezione primario è il rene, ma la secrezione tubulare è più lenta rispetto a quella del PnG; L'emivita plasmatica è di 1 ora. COTRIMOXAZOLO: La combinazione a dose fissa di trimetoprim e sulfametossazolo è chiamata cotrimossazolo. Il trimetoprim è una diamminopirimidina correlata al farmaco antimalarico pirimetamina che inibisce selettivamente la diidrofolato reduttasi batterica (DHFRasi). Il trimetoprim attraversa adeguatamente la barriera ematoencefalica e la placenta, mentre il sulfametossazolo ha un ingresso più difficile. Inoltre, il trimetoprim viene assorbito più rapidamente del sulfametossazolo: i rapporti di concentrazione possono variare nel tempo. AMINOGLICOSIDI: PRECAUZIONI E I NTERAZIONI 1. Evitare gli aminoglicosidi durante la gravidanza: rischio di ototossicità fetale. 2. Evitare l'uso concomitante di altri farmaci ototossici, ad es. diuretici a soffitto alto, minociclina. 3. Evitare l'uso concomitante di altri farmaci nefrotossici, ad es. amfotericina B, vancomicina, ciclosporina e cisplatino. 4. Uso prudente nei pazienti di mezza età e in quelli con danni renali. 5. Uso prudente dei miorilassanti nei pazienti che ricevono un aminoglicoside. 6. Non mescolare l'aminoglicoside con alcun farmaco nella stessa siringa/flacone per infusione. CLORAMFENICOLO: viene assorbito rapidamente e completamente dopo ingestione orale. Si lega per il 50-60% alle proteine ​​plasmatiche e ha un volume di distribuzione molto diffuso pari a 1 L/kg. Penetra liberamente nelle cavità sierose e nella barriera ematoencefalica: la concentrazione nel liquido cerebrospinale è quasi uguale a quella del farmaco non legato nel plasma. Attraversa la placenta e viene secreto nella bile e nel latte. ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:685,700,716,722
Chemotherapy