La leucopenia nel LES è quasi sempre
Linfopenia
Neutropenia
Eosinopenia
Qualsiasi dei precedenti
Ris. a (Linfopenia) (Ref. H-17th/2077; Tabella 313-3)LeucopenieTipo di celluleConta cellulareCauseNeutropeniaConta assoluta dei neutrofili <150 cellule/mm3Sepsi/postinfezione, farmaci (compresa la chemioterapia), anemia aplastica, LES, radiazioniLinfopeniaConta assoluta dei linfociti <1500 cellule/mm3 (<3000 cellule/mm3 nei bambini)HIV, sindrome di DIGeorge, SCID, LES, corticosteroidi, radiazioni, sepsi, sindrome postoperatoriaEosinopenia di Cushing, corticosteroidiCaratteristiche del LES (Se 4 di questi criteri, ben documentati, sono presenti in qualsiasi momento nell'anamnesi di un paziente , la diagnosi è probabilmente LES. La specificità è del 95%; la sensibilità è del 75%).Eruzione malareEritema fisso, piatto o in rilievo, sopra le eminenze malariEruzione discoideMacchie eritematose circolari rilevate con desquamazione cheratosica aderente e ostruzione follicolare; possono verificarsi cicatrici atrofiche Fotosensibilità L'esposizione alla luce ultravioletta provoca eruzione cutanea Ulcere orali Comprende ulcere orali e nasofaringee Artrite Artrite non erosiva di due o più articolazioni periferiche, con dolorabilità, gonfiore o versamento Sierosite Pleurite o pericardite documentata da ECG o sfregamento o evidenza di versamento Patologie renali Proteinuria > 0,5 g/giorno o 3+, o cilindri cellulari Disturbi neurologici Convulsioni o psicosi senza altre cause Disturbi ematologici Anemia emolitica o leucopenia (<4.000/L) o linfopenia (<1.500/L) o trombocitopenia (<100.000/L) in assenza di farmaci incriminati Disturbo immunologicoAnti-dsDNA, anti-Sm e /o anticorpi antifosfolipidi antinucleari Un titolo anomalo di ANA mediante immunofluorescenza o un test equivalente in qualsiasi momento in assenza di farmaci noti per indurre ANA.
Immunology and Rheumatology