Il controtransfert è:
I sentimenti del paziente nei confronti del terapeuta
I sentimenti del medico nei confronti del paziente
Connessione psichica tra paziente e malattia
Tipo di meccanismo di difesa
Ans è "b", cioè i sentimenti del medico nei confronti del paziente TransferimentoIl transfert è il fenomeno per cui si trasferiscono inconsciamente sentimenti e atteggiamenti da una persona o situazione del passato a una persona o situazione del presente. Il processo è almeno in parte inappropriato al presente. Caratteristiche caratteristiche del transfert Il transfert è inconscio È almeno in parte inappropriato al presente È il trasferimento di una relazione, non di una persona Viene trasferito solo un aspetto della relazione, non l'intera relazione Punti da notare Il processo di transfert non è cosciente e il paziente proietta inconsapevolmente sul medico un aspetto necessario di una relazione precedentemente sperimentata o desiderata. Poiché si tratta di una relazione che viene "trasferita", ci si aspetta che il paziente e il medico assumano ruoli complementari. Quindi un paziente che ha paura di essere gravemente malato può adottare un ruolo infantile indifeso e proiettare una qualità genitoriale onnipotente sul medico, da cui ci si aspetta che fornisca una soluzione. Proiezione e transfert Il transfert implica la proiezione di una rappresentazione mentale dell'esperienza precedente sul presente. Le altre persone vengono trattate come se stessero interpretando il ruolo complementare necessario per la relazione progettata. Ci sono sottili "spinte" comportamentali (inconsce) ad assumere questi sentimenti e comportamenti. Esempi per spiegare il transfert. Supponiamo che il paziente è in seduta con un terapista e il terapista dice qualcosa che lo irrita e lui si arrabbia moltissimo con lui. Lui risponde con rabbia e dice cose che in realtà non hanno nulla a che fare con lui. Ha detto qualcosa che lo innesca un'altra relazione del passato e quella rabbia derivante dalla vecchia relazione viene trasferita su di lui. Un altro esempio è il transfert d'amore e questo è molto comune in terapia. Una paziente va dal terapeuta e inizia ad avere forti sentimenti nei suoi confronti. Le ricorda qualcuno del passato - suo padre e ora sembra trasferire i sentimenti che provava nei confronti di suo padre sul terapeuta e lei vuole che lui soddisfi i bisogni che aveva nei confronti di papà. Definizione di controtransfert Il controtransfert è la risposta che viene suscitata in il ricevente (terapeuta) dalle comunicazioni transferali inconsce degli altri (paziente). La risposta di controtransfert include sia i sentimenti che i pensieri associati. Quando i sentimenti di transfert non sono una parte importante della relazione terapeutica, ovviamente non può esserci controtransfert. Controtransfert Include i sentimenti evocati nella relazione terapeutica. medico dalle proiezioni transferali del paziente. Queste possono essere un'utile guida alle aspettative relazionali del paziente. Sono più facili da identificare se non sono congruenti con la personalità del medico e con le aspettative del suo ruolo. La consapevolezza della relazione transferale-controtransferale consente riflessione e risposta ponderata piuttosto che reazione sconsiderata da parte del medico. Il grado in cui il ruolo previsto è congruente con alcuni aspetti della personalità del ricevente influenzerà la probabilità che lo adotti. Una comprensione del transfert e del controtransfert è essenziale per buona pratica in psichiatria. Essere consapevoli dell'agenda nascosta nella relazione clinica aiuterà il medico a riconoscere alcuni desideri e paure del paziente che non sono pienamente coscienti e che possono contribuire al conflitto o all'intensa dipendenza. È quindi più probabile che il medico si tenga un po' indietro rispetto alle richieste emotive del paziente ed eviti di farsi prendere dall'agenda. Il signor D era un giovane con una lunga storia di relazioni instabili, episodi depressivi e abuso di alcol che frequentava un ospedale diurno. Era spesso ostile nei confronti del suo collaboratore chiave che accusava di non preoccuparsi se viveva o moriva. L'operatore chiave era un'infermiera psichiatrica di comunità esperta ed era sicura di non essere né negligente né indifferente nei confronti del suo paziente. Era consapevole che il signor D proiettava uno scenario in cui lui veniva trascurato e a rischio, mentre lei veniva vissuta come un genitore insensibile e indifferente. Il riconoscimento di questo transfert le ha permesso di rimanere calma e di sostenerla e di non reagire. << Un ruolo può essere congruente con un aspetto della personalità del terapeuta e lui o lei può inconsciamente accettare e colludere con la proiezione. La signora E ha una lunga storia di episodi di trattamento ripetuti per disturbi alimentari, depressione e problemi relazionali. Dopo il trasferimento all'università, il medico di base dell'università la indirizzò al servizio psichiatrico locale per il trattamento. Ha confidato al giovane SHO che era il primo medico con cui aveva potuto parlare liberamente e che gli aveva detto cose che non aveva mai detto ai medici precedenti. Al medico piaceva questa idealizzazione e accettava di avere un rapporto speciale con il paziente.
Psychoanalysis and Psychotherapy