Una donna incinta con sindrome HELLP ha sviluppato improvvisamente ipotensione, dolore all'ipocondriaco destro, ascite, versamento pleurico e improvvisa insorgenza di dispnea. Qual è la tua diagnosi?
Distacco della placenta
DIC
Rottura di ematoma epatico
Pa di tossiemia preeclamptica
L'ematoma epatico può svilupparsi in assenza di una patologia sottostante. la maggior parte dei casi in gravidanza si verifica in presenza di HELLP. Sindrome HELLP associata a morbilità materna comprendente insufficienza renale acuta, ematoma epatico, edema polmonare, emorragia cerebrale e DIC; le gravidanze successive sono raramente complicate da HELLP. Gli ematomi epatici non rotti sono probabilmente più comuni di quanto sospettato clinicamente e hanno maggiori probabilità di essere riscontrati nella sindrome HELLP. L'attuale gestione dell'ematoma consiste solitamente nell'osservazione, a meno che non sia in corso un sanguinamento. In rari casi è necessario il trapianto di fegato.
JIPMER 2018