Quanto segue non si verifica con l'asbestosi:
Metaemoglobinemia
Pneumoconiosi
Mesotelioma pleurico
Calcificazione pleurica
Rif: Libro di testo di patologia (Harsh Mohan) 6a edizione, pagina n.492 La sovraesposizione all'amianto è associata a 3 tipi di lesioni: asbestosi, malattia pleurica e tumori ceain. A. ASBESTOSI. La fibrosi polmonare grave causata dall’esposizione all’amianto e dalla dimostrazione istologica di corpi di amianto sulle fibre di amianto è definita asbestosi. Grossolanamente, i polmoni colpiti sono piccoli e sodi, con un ispessimento della pleura simile a cailage. La superficie sezionata mostra un grado variabile di fibrosi polmonare, soprattutto nelle aree subpleuriche e nelle basi dei polmoni. I casi avanzati possono mostrare cambiamenti cistici. Istologicamente si osservano i seguenti cambiamenti: 1. È presente una fibrosi interstiziale non specifica. 2. Nelle aree interessate sono presenti corpi caratteristici di amianto. Si tratta di fibre di amianto rivestite con glicoproteina ed emosiderina e appaiono a forma di perline o di manubri. Il rivestimento si colora positivamente per la reazione del blu di Prussia. 3. Possono verificarsi alterazioni dell'enfisema nel parenchima polmonare tra le aree di fibrosi interstiziale. 4. Il coinvolgimento dei linfonodi ilari nell'asbestosi non è così significativo come nella silicosi. B. MALATTIA PLEURALE. La malattia pleurica in caso di esposizione all'amianto può produrre uno dei seguenti 3 tipi di lesioni: 1. Versamento pleurico. Si sviluppa in circa il 5% dei lavoratori che lavorano con l'amianto e di solito è di tipo grave. Il versamento pleurico è generalmente accompagnato da asbestosi subpleurica. 2. Fibrosi pleurica viscerale. Molto spesso, l'asbestosi è associata ad un denso ispessimento fibroso della pleura viscerale che riveste il polmone. 3. Placche pleuriche. Le placche pleuriche fibrocalcificate sono le lesioni più comuni associate all’esposizione all’amianto. Grossolanamente, le lesioni appaiono come noduli bilaterali circoscritti, piatti, piccoli (fino a 1 cm di diametro), solidi o duri. Si osservano più spesso sulla parte posterolaterale della pleura parietale e sulla superficie pleurica del diaframma. Microscopicamente sono costituiti da tessuto collageno ialinizzato che può essere calcificato in modo da essere visibile alla radiografia del torace. Generalmente non si trovano corpi di amianto all'interno delle placche. C. TUMORI. L'esposizione all'amianto predispone a numerosi tumori, tra cui soprattutto il carcinoma broncogeno e il mesotelioma maligno. Alcuni altri sono: carcinomi dell'esofago, dello stomaco, del colon, dei reni e della laringe e varie neoplasie linfoidi. 1. Il carcinoma broncogeno è il tumore maligno più comune tra i lavoratori dell’amianto. La sua incidenza è 5 volte più alta tra i lavoratori dell’amianto non fumatori rispetto alla popolazione generale non fumatrice e 10 volte più alta tra i lavoratori dell’amianto fumatori rispetto agli altri fumatori. 2. Il mesotelioma maligno è un tumore raro, ma l'associazione con l'esposizione all'amianto è presente nel 30-80% dei casi di mesotelioma. L'esposizione non deve essere pesante perché è noto che il mesotelioma si sviluppa nelle persone che vivono vicino a impianti di amianto o nelle mogli dei lavoratori che lavorano nell'amianto.
Respiratory system