Un maschio letargico di 32 anni è stato portato al pronto soccorso con una storia di consumo di alcuni farmaci. Durante le indagini, aveva un basso livello di calcio, creatinina sierica -3,8 mg/dL, BUN aumentato. All'emogasanalisi è stata riscontrata acidosi metabolica. All'esame delle urine sono stati osservati cristalli di ossalato di calcio. È stato trattato con 4-metil pirazolo. Quale potrebbe essere la probabile ingestione di farmaci che porta alla seguente condizione?
Alcool metilico
Paraldeide
Formaldeide
Glicole etilenico
GLICOLE ETILENICO È un liquido limpido, incolore, inodore, non volatile, dal sapore dolce-amaro. Viene utilizzato principalmente come agente antigelo e non viene assorbito attraverso la pelle. SINTOMI: I sintomi iniziali sono vomito, letargia, atassia, ubriachezza, convulsioni e coma. Entro 12-24 ore si verificano tachicardia, tachiapnea e collasso circolatorio, squilibrio elettrolitico e acidosi metabolica. In uno o tre giorni si verificano ipocalcemia, oliguria, necrosi tubulare e insufficienza renale. L'urina contiene cristalli di ossalato di calcio. DOSE FATALE: 100 ml TRATTAMENTO: Lavanda gastrica. Carbone attivo. Etanolo nella stessa dose dell'alcol metilico. 4-metil pirazolo -fomipezolo (inibitore dell'alcol deidrogenasi). Emodialisi. Iv. bicarbonato di sodio.
Toxicology - 1