Estrazione extracapsulare della cataratta (ECCE).
Solo capsulectomia posteriore
Lente estratta con la capsula posteriore lasciata indietro
Capsulectomia posteriore senza rimozione della lente
Capsulectomia anteriore senza rimozione della lente
B Cioè lente estratta con la capsula posteriore lasciata dietro Interventi di cataratta Estrazione intracaspulare della cataratta (ICCE) Estrazione extracapsulare della cataratta (ECCE) Facoemulsificazione Principi generali Lente intera rimossa con capsula intattaQ Nucleo e coex della lente rimossi lasciando dietro il sacco capsulareQ Come ECCE Dilatazione della pupilla Non richiesta Richiesto Richiesto Ingrandimento Lente binoculare o microscopio Microscopio Microscopio Incisione Grande, 180 gradi, 10-12 mm Media, 120 gradi, 7-8 mm, da ore 10 a ore 2 Piccola, 30 gradi, 3,2-3,5 mm A,,... -----,A Più grande Più piccolo Più piccolo Incisione Incisione Rimozione lente Lente intatta erogata - Capsulotomia - Nucleo -'Apriscatole' o ressi -Rilascio rexis -Scorrimento manuale -Facoemulsificazione - Rimozione coex -Irrigazione, aspirazione, manuale o automatizzata -Irrigazione aspirazione, automatizzata Lente intraoculare Camera anteriore o nessuna Camera posteriore 'nella sacca' Camera posteriore 'nella sacca' Suture Necessarie, continue o interrotte (5-7) Necessarie, continue o interrotte (3-5) Non richieste Metodo Intera lente catarattosa Pa centrale della capsula anteriore È fondamentalmente un ECCE insieme alla capsula intatta che viene rimossa insieme al nucleo con uno strumento chiamato rimosso e coex del cristallino. La capsula posteriore e la pa equatoriale e periferica della capsula anteriore vengono lasciate all'interno. facoemulsionante, che emulsiona il nucleo della lente e la materia coica mediante vibrazione ultrasonica (ago di titanio da 1 mm che vibra 40.000 volte al secondo). Quindi viene rimosso mediante aspirazione simultanea con irrigazione. Indicazioni * Sublussato o lussato * < 40 anni di età * Come ECCE, la lente Q è un'indicazione assoluta * Miopia elevata con vitreo fluido degenerato, metodo generale di scelta * Intervento chirurgico in campo, nessuna struttura di microchirurgia, chirurgo non addestrato possono essere altri motivi * Procedura di scelta rispetto a ICCE Controindi- * < 40 anni di età Q (a causa di * Marcatamente sublussato o * Uguale alle zonule forti cationiche ECCE) lente lussata Vantaggi * Nessuna possibilità di sviluppo * La IOL della camera posteriore può essere uguale all'uveite ECCE e impiantata secondaria + 1. Intervento chirurgico per cataratta per endoftalmite Q rimosso insieme alla capsula) 2. Trazione e perdita del vitreo che portano a minori possibilità di * Rapida guarigione della ferita, convalescenza scarna * Nessuna possibilità di dopo * Edema maculare cistoide Q * Stabilizzazione precoce della cataratta, poiché non vi è * Refrazione trazionale RD Q con capsula posteriore minima * Blocco pupillare o assenza di rifrazione. * Semplice, veloce, economico e adatto per la chirurgia da campo * Sindrome del vitreo tozzo Q * Sindrome dello stoppino vitreo Svantaggio * Tutti i vantaggi dell'ECCE e * Tutti i vantaggi dell'ICCE sono gli stessi dell'ECCE La facoemulsificazione sono gli svantaggi dell'ECCE ad es. + svantaggi dell'ICCE, ad es. maggiore astigmatismo, la PC-IOL non può essere impiantata possibilità di cataratta, glucoma e uveite indotti dal paicolo del cristallino * Costoso e molto difficile