Che tipo di reazione di ipersensibilità è la rinite allergica?
Tipo 1
Tipo-2
Tipo-3
Tipo-4
Patogenesi della rinite allergica La rinite allergica è un'ipersensibilità di tipo I. Si verifica in due fasi:? 1) Risposta iniziale/fase acuta o precoce Dopo la prima esposizione all'antigene, questo antigene viene presentato alle cellule T helper CD-4 (tipo TH2) dalle cellule presentanti l'antigene. Queste cellule TH innescate rilasciano IL-4 che agisce sulle cellule B per formare Ig E specifiche per quel particolare antigene. Gli anticorpi Ig E specifici per l'antigene si legano quindi ai recettori di superficie dei mastociti e dei basofili. Il processo dalla prima esposizione all'antigene al rivestimento dei mastociti da parte delle Ig E agisce come sensibilizzazione (sensibilizzazione preventiva) e la prima esposizione è anche chiamata esposizione priming o sensibilizzante (dose). La successiva esposizione (dose shock) allo stesso antigene determina quindi l'attivazione dei mastociti e dei basofili con rilascio di mediatori infiammatori Istamina (più imporante) PAF Eparina Citochine (IL-1, 3, 4, 5, 6; INF) Leucotrieni (B4, Cap D4) Fattore chemolattico degli eosinofili (ECF) PGD2 Fattore chemolattico dei neutrofili (NCF) Il rilascio di questi mediatori provoca: - Aumento della permeabilità vascolare e vasodilatazione che provocano edema tissutale - Blocco nasale e starnuti. Spasmo della muscolatura liscia - Broncocostrizione Iperattività delle ghiandole - Rinorrea Reclutamento di cellule infiammatorie. 2) Risposta in fase tardiva Le cellule infiammatorie reclutate della fase iniziale amplificano e sostengono la risposta infiammatoria senza ulteriore esposizione all'antigene innescato. Il PAF è il mediatore più importante nell'avvio della risposta in fase tardiva. Gli eosinofili sono cellule particolarmente importanti tra le cellule reclutate che comprendono anche neutrofili, basofili, monociti e cellule T. Provoca sintomi come congestione nasale e gocciolamento post-nasale.