Tossicità della bupivacaina trattata con – a) Esmololb) Epinephrinec) Lignociained) 5% destrosee) Benzodiazepine
ab
anno Domini
avanti Cristo
Essere
Trattamento della tossicità anestetica locale

Il primo passo è garantire un'adeguata ossigenazione, mediante maschera facciale o intubazione.
L’infusione di LA deve essere interrotta immediatamente.
Gli anticonvulsivanti come le benzodiazepine (midazolanz) e i barbiturici (tiopentone) sono i farmaci di scelta per il controllo delle crisi. Può essere utilizzato anche il Propofol.
Per l'ipotensione possono essere utilizzati fluidi EV e agenti vasopressori, ad es. epinefrina, dopamina, dobutamina o vasopressina. L’adrenalina rimane il farmaco di scelta per il collasso circolatorio.
Per le aritmie il DOC è l'amiodarone. Possono essere utilizzati anche il bretylium e l'esmololo.
Il bicarbonato di sodio può essere somministrato per l’acidosi metabolica.
Possono essere presi in considerazione i pazienti con tossicità da bupivacaina che non rispondono, intervento di bypass lipidico endovenoso o cardiopolmonare.