La tossicità dell'amfotericina B può essere ridotta?
Incorporandolo nel complesso liposomiale
Associazione con fluconazolo
Combinazione con flucitosina
Iniettare il farmaco con destrosio
Nuove formulazioni di amfotericina B: nel tentativo di migliorare la tollerabilità della terapia i.v. infusione di AMB, ridurne la tossicità e ottenere una somministrazione mirata, sono state prodotte 3 nuove formulazioni lipidiche di AMB. (a) Complesso lipidico di amfotericina B (ABLC): contiene il 35% di AMB incorporato in pacchetti nastriformi di dimiristoil fosfolipidi. (b) Dispersione colloidale di amfotericina B (ABCD). Paccole a forma di disco contenenti il ​​50% ciascuna di AMB e colesterolo solfato vengono preparate come dispersione acquosa (c) Lpi amfotericina B somale (piccole vescicole unilamellari SUV): consiste del 10% di AMB incorporato in liposomi unilamellari di dimensioni uniformi (60-80 nM) costituiti di lecitina e altri fosfolipidi biodegradabili. Le caratteristiche speciali di questi preparati sono: * Essi, ad eccezione di ABCD, producono una reazione acuta più lieve (soprattutto nella formulazione liposomiale) con la somministrazione e.v. infusione. *Possono essere utilizzati nei pazienti che non tollerano l'infusione della formulazione AMB convenzionale. *Hanno una nefrotossicità inferiore. * Causano un'anemia minima. * La preparazione liposomiale fornisce AMB paicularh* alle cellule reticoloendoteliali del fegato e della milza-----particolarmente utile per kala azar e nei pazienti immunocompromessi FONDAMENTALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:758
Chemotherapy