Indicazione per LSCS in una donna incinta con infezione da HIV:
La carica virale è < 1000 copie HIV - RNA/mL
La carica virale è > 1000 copie di HIV-RNA/mL
La carica virale è < 2000 copie HIV-RNA/mL
La carica virale è < 50 - 70 copie di HIV-RNA/mL
L’OMS ha raccomandato tenofovir disoproxil fumarato (TDF) + lamivudina (3TC) (o emtricitabina, FTC) + eirenz (EFV) 600 mg come regime terapeutico antiretrovirale di prima linea (A) preferito per adulti e adolescenti. L’OMS ha raccomandato dolutegravir (DTG) come opzione alternativa all’EFV per la prima linea A. Cesareo vs parto normale: non vi è alcun vantaggio particolare nel fare un cesareo per ridurre la trasmissione da madre a figlio. Il taglio cesareo è raccomandato quando la carica virale è elevata (> 1000 copie) per indicazioni ostetriche e altre indicazioni mediche ma non per l'HIV di per sé. Raccomandazioni simili provengono dalla NACO: il taglio cesareo non è raccomandato per la prevenzione della trasmissione da madre a figlio e solo se esiste un'indicazione ostetrica per lo stesso. Si prega di notare che in contesti con risorse limitate, in assenza di farmaci ARV o in caso di elevata carica virale, l’OMS non raccomanda il taglio cesareo.
Infections in pregnancy