Un paziente viene sottoposto ad un intervento chirurgico alla tiroide, a seguito del quale sviluppa formicolio periorale. Il calcio nel sangue è 8,9 meq/L. Il passo successivo è:
Vitamina D per via orale
Calcio orale e vitamina D
Gluconato di calcio per via endovenosa e monitoraggio seriale
Attendere che il calcio scenda a <7,0 prima di intraprendere ulteriori azioni
Gestione dell'ipocalcemia postoperatoria: Ipocalcemia transitoria Ipocalcemia prolungata o permanente Asintomatica con livello di calcio >8 mg/dl: Nessun trattamento Sintomi lievi o livello di calcio <8 mg/dl: Calcio orale Sintomi gravi: Calcio IV Calcio orale con vitamina D Se si prevede che l'ipocalcemia sia prolungata o permanente (come in seguito a resezione di 3 ghiandole e 1/2 della paratiroide o in seguito a paratiroidectomia totale con autotrapianto), quindi il calcio orale deve essere stabilizzato il prima possibile con vitamina D. Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 919
Endocrinology and breast