Tutto quanto segue è vero per l'atracurio, TRANNE:
Dovrebbe essere evitato nei pazienti asmatici
Il metabolismo avviene tramite degradazione di Hofmann
È presente tossicità da laudanosina
Il rilascio di istamina è raro
L’atracurio innesca il rilascio di istamina dose-dipendente che diventa significativo a dosi superiori a 0,5 mg/kg. L'idrolisi degli esteri (catalizzata da esterasi non specifiche) e l'eliminazione di Hofmann (decomposizione chimica spontanea non enzimatica) sono responsabili del metabolismo. La laudanosina, un'ammina teiera, è un prodotto di degradazione dell'eliminazione di Hofmann dell'atracurio ed è stata associata all'eccitazione del sistema nervoso centrale, con conseguente aumento della concentrazione alveolare minima e persino precipitazione di convulsioni. L'atracurio deve essere evitato nei pazienti asmatici a causa del grave broncospasmo. Rif: Butterwoh IV JF, Mackey DC, Wasnick JD (2013). Capitolo 11. Agenti bloccanti neuromuscolari. In J.F. Butterwoh IV, D.C. Mackey, J.D. Wasnick (a cura di), Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology, 5e.