Un uomo di 23 anni lamenta rigidità e dolore alla parte bassa della schiena che lo costringono a svegliarsi di notte. Notò per la prima volta la rigidità mattutina nella parte bassa della schiena durante gli anni del college. Descrive anche dolore occasionale all'occhio destro e sensibilità alla luce. Una radiografia della regione sacroiliaca mostra la fusione dei piccoli spazi articolari nella colonna vertebrale posteriore e l'ossificazione dei dischi intervertebrali. I test sierologici per il fattore reumatoide e gli anticorpi antinucleari sono negativi. Questo paziente molto probabilmente esprime quale dei seguenti aplotipi dell'antigene leucocitario umano (HLA)?
B15
B19
B27
B31
La spondilite anchilosante è un'artropatia infiammatoria della colonna vertebrale e delle articolazioni sacroiliache. Può essere accompagnata da artrite asimmetrica, periferica (30% dei pazienti) e manifestazioni sistemiche. La spondilite anchilosante è più comune nei giovani uomini e il picco di incidenza è all'età di 20 anni. Più del 90% dei pazienti sono positivi per l'antigene leucocitario umano B27 (HLA-B27), sebbene il disturbo colpisca solo l'1% delle persone con questo aplotipo. Nessuno degli altri aplotipi è correlato alla patogenesi della spondilite anchilosante.Diagnosi: spondilite anchilosante
Osteology