Una donna di 22 anni con una gravidanza senza complicazioni sviluppa dispnea improvvisa con cianosi e ipotensione intrapartum durante il parto vaginale di routine di un neonato a termine. Ha un attacco generalizzato e diventa in coma. Le sue condizioni non migliorano nei successivi 2 giorni. Quale dei seguenti reperti è più probabile che sia presente nelle sue arterie polmonari periferiche?
Aggregati di piastrine
Liquido amniotico
Globuli di grasso
Bolle di gas
L'embolia del liquido amniotico si verifica raramente in gravidanza, ma ha un alto tasso di mortalità. Il fluido raggiunge le vene uterine lacerate attraverso le membrane fetali rotte. Gli aggregati piastrinici rappresentano una trombosi localizzata, un evento improbabile nei polmoni. I globuli di grasso si osservano nell'embolia grassa, di solito dopo un grave trauma. Le bolle di gas nei vasi derivanti da un'embolia gassosa possono essere un evento raro in alcune procedure ostetriche, ma è un evento improbabile nei parti naturali. È più probabile che i tromboemboli polmonari periferici producano ipertensione polmonare cronica e si sviluppino nell'arco di settimane o mesi.
Hemodynamics