Paziente con lesioni alla testa con tensione intracranica in rapido aumento senza ematoma, il farmaco di scelta per la gestione iniziale sarebbe:
Furosemide
Steroidi
20% mannitolo
Glicina
Il mannitolo è un diuretico osmotico. Viene utilizzato per l'aumento della tensione intracranica o intraoculare (glaucoma congestizio acuto, trauma cranico, ictus, ecc.): per azione osmotica, favorisce il movimento dell'acqua dal parenchima cerebrale, dal liquido cerebrospinale e dall'umor acqueo; La dose è di 1-1,5 g/kg da infondere nell'arco di 1 ora come soluzione al 20% per aumentare transitoriamente l'osmolarità plasmatica. Viene utilizzato anche prima e dopo un intervento chirurgico oculare/encefalico per prevenire l'aumento acuto della pressione intraoculare/intracranica. i diuretici osmotici vengono escreti immodificati nelle urine ( Essentials of Medical Pharmacology, K.D Tripathi, 6a edizione, pagina 572 ) eding
Kidney