Una signora di 40 anni si è presentata con un'improvvisa insorgenza di difficoltà respiratorie. L'esame clinico era essenzialmente normale ad eccezione della tachicardia e della tachipnea. Fornisce la storia di due episodi di dolore e gonfiore agli arti inferiori, il primo episodio è avvenuto 15 anni fa durante la sua prima gravidanza e il secondo episodio 3 mesi fa. Quale sarebbe l'anomalia ematologica responsabile della sua condizione:
Eccesso di proteina C
Resistenza alla proteina C attivata
Mutazione dell'antitrombina che causa un effetto accelerato
Policitemia vera
In questo caso il paziente probabilmente soffre di embolia polmonare poiché il sintomo principale dell'embolia polmonare è la comparsa improvvisa di dispnea. L'esame del torace sarà normale. Poiché la paziente riferisce di episodi ricorrenti di gonfiore degli arti inferiori, deve soffrire di trombosi venosa profonda ricorrente a causa di qualche condizione trombofila. FATTI: Cause ereditarie di trombosi venosa 1. Deficit di antitrombina e mutazione del fattore V leiden 2. Deficit di proteine ​​C e S 3. Resistenza alla proteina C attivata 4. La policitemia può causare trombosi venosa ma in questo paziente non ci sono caratteristiche che suggeriscano un policitema Rif: Harrison , Edizione - 18, Pagina - 987