La sospetta frattura dell'epicondilo mediale dell'omero in un bambino di 4 anni richiede:
Radiografia di entrambe le braccia con il gomito per il confronto
Radiografia solo dello stesso arto
Esame in anestesia generale
POP in posizione completamente flessa
A cioè radiografia di entrambe le braccia con il gomito per confronto Il centro di ossificazione dell'epicondilo mediale dell'omero appare tra 5 e 7 anni e si fonde con l'asta (diafisi) tra 16 e 20 anni. Nei pazienti più anziani (> 7 anni) il frammento dell'epicondilo mediale è solitamente facilmente identificabile radiograficamente. Tuttavia, l'interpretazione radiografica è molto difficile nei pazienti più giovani. In entrambi i casi, la valutazione delle fratture minimamente scomposte può essere facilitata con visualizzazioni comparative di entrambi i gomitiQ per stabilire la normale larghezza dello spazio caillageno tra la metafisi e l'epicondilo mediale. Sebbene nella radiografia AP possa essere presente un ampliamento dello spazio articolare mediale, un'articolazione ulno-omeale ridotta non centralmente nella vista laterale è spesso l'unico reperto radiografico. Pertanto, ogni volta che si sospetta una frattura dell'epicondilo mediale, è imperativo ottenere una vera radiografia laterale. L'impossibilità di ottenere una vera radiografia laterale dovrebbe far sorgere il sospetto di un frammento di epicondilo mediale intrappolato.