Un paziente operato di intervento chirurgico alla tiroide per un gonfiore della tiroide, in tarda serata ha sviluppato difficoltà respiratorie. C'era gonfiore al collo. La gestione immediata sarebbe
Iniezione di adrenalina
Tracheotomia
Gluconato di calcio IV
Aprire le suture della ferita nel reparto
L’emorragia è la complicanza più frequente e pericolosa per la vita della tiroidectomia. Circa 1 paziente su 50 svilupperà un ematoma e nella quasi totalità dei casi questo si svilupperà nelle prime 24 ore. Se si verifica un'emorragia aerea, la tensione nella pressione del compartimento centrale può aumentare fino a superare la pressione venosa. L'edema venoso della laringe può quindi svilupparsi e causare un'ostruzione delle vie aeree che porta alla morte. Se si sviluppa un ematoma, il personale clinico dovrebbe sapere come rimuovere le suture cutanee per rilasciare un po' di pressione e chiedere immediatamente il parere di un esperto. L'intubazione endotracheale deve essere utilizzata per proteggere le vie aeree mentre l'ematoma viene evacuato e il punto di sanguinamento controllato. Rif: Bailey e Love, pagina n.: 815
Endocrinology and breast