Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo alla sindrome del compamento addominale tranne:
Caratterizzato da un aumento della pressione inspiratoria di picco e da una diminuzione della produzione urinaria
Può portare a complicazioni fatali dovute a insufficienza polmonare e compromissione vascolare mesenterica
Un catetere vescicale è il metodo indiretto gold standard utilizzato per misurare la IAP
La sindrome del compamento addominale di grado III è gestita mediante rianimazione ipovolemica
SINDOMA DEL COMPAMAMENTO ADDOMINALE - L'ACS è definita come un aumento della pressione intra-addominale (IAP > 20 mm Hg) con conseguente compressione delle strutture addominali, producendo complicazioni fatali dovute a insufficienza polmonare e compromissione vascolare mesenterica. - IAP normale = 5-7 mm Hg: ipeensione intra-addominale IAP >= 12 mm Hg - Le ACS si verificano prevalentemente in: - Pazienti in shock profondo: - Pazienti che necessitano di grandi quantità di liquidi e sangue per la rianimazione - Quelli con patologie addominali viscerali o vascolari maggiori lesioni -IVC comprese -Diminuzione del ritorno venoso - Diminuzione della gittata cardiaca - Diminuzione della pressione arteriosa sistolica - Diminuzione del flusso sanguigno renale e del flusso sanguigno vascolare - Diminuzione della GFR - Diminuzione della produzione di urina. Conseguenze fisiologiche dell'aumento della pressione intra-addominale Diminuzione Aumento - Gittata cardiaca - Ritorno venoso centrale - Flusso sanguigno viscerale - Flusso sanguigno renale - Filtrazione glomerulare - Frequenza cardiaca - Pressione di incuneamento capillare polmonare - Picco di pressione inspiratoria - Pressione venosa centrale - Pressione intrapleurica - Vascolare sistemica resistenza Sistema di classificazione della sindrome comparativa addominale Grado Pressione vescicale (mm Hg) Caratteristiche cliniche Trattamento I 12-15 Nessuno Rianimazione normovolemica II 16-20 Oliguria, ipoperfusione splancnica Rianimazione ipovolemica III 21-25 Anuria, aumento della pressione di ventilazione Decompressione IV > 25 Anuria, aumento della ventilazione pressione e diminuzione della PO2 Riesplorazione di emergenza
Trauma