Anestetico locale che può causare metaemoglobinemia
Ropivacaina
Prilocaina
Ametocaina
Bupivacaina
Ris. b (Prilocaina) (Ref. KDT 5a ed., 325; Anaesthsia di Ajay Yadav 3a ed., 218-appendice; 114) L'anestetico locale è associato al rischio di metaemoglobinemia - Prilocaina.PRILOCAINE# La prilocaina è un agente anestetico locale di tipo amidico .# Anestetico locale più sicuro# Metabolizzato nel fegato, nei reni e nei polmoni# La dose massima più sicura è 5 mg/kg con adrenalina 8 mg/kg# Più adatta per il blocco di Bier (0,5%)# La metaemoglobinemia si verifica a dosi più elevate (la prilocaina è unica tra le agenti anestetici locali per la sua capacità di ridurre la capacità di trasporto dell'ossigeno nel sangue causando cianosi clinicamente rilevabile.)# Conservato in luogo fresco# Metabolizzato dalla pseudocolina esterasi# Agente di scelta in pazienti con storia di ipertermia maligna.# È il primo anestetico locale sintetico introdotta nel 1905.# Praticamente oggi non viene utilizzata.# La prilocaina può tuttavia essere utilizzata per il blocco di Bier (o per l'anestesia regionale endovenosa--IVRA). Non sono state documentate complicazioni gravi.# Equipotente con la lignocaina, ma la sua durata d'azione è più lunga ed è meno tossica.# Non è un anestetico di superficie.Grafico 1: Farmaco in grado di indurre metaemoglobinemia ParacetamoloFarmaci antimalariciNitratiOssido nitricoAcido p-aminislicilicoClorochinaNitrato di ammonioProtossido di azotoLocale anesteticiPrimachinaNitrato d'argentoPiperazinaBenzocainaChinacrinaNitrato di sodioRifampicinaBupivacainaBlu di metileneNitroglicerinaRiluzoloLidocainaDapsoneNitroprussiatoSulfamidiciPolocainaFenacetineSottonitrato di bismutoSulfasalazinaEMLA*FenazopindinaNitntesSulfametossazoloAnticonvulsivantiFlutamideNitrato di amileSulfa DiazinaAcido vaiproicoIdrossilamminaNitrato di isobutileSulfapiridinaFenitoinaIpoglicemizzante oraleMetoclopramideNitrofurantoinaSolfoniSulfanilamide
Local and Regional Anesthesia