La profilassi delle punture di spillo nell'HIV TRANNE
Zidovudina per 4 settimane
Se è presente una ferita tagliata con un bisturi insieme a Zidovudina con Stauvudina e Lamivudina
Esami del sangue regolari
Aciclovir per 12 mesi
(D) Aciclovir per 12 mesi # Prevenzione della trasmissione dell'HIV in ambito sanitario: > In ambito sanitario, dovrebbero essere adottate precauzioni universali per i fluidi corporei, compreso l'uso di guanti durante la manipolazione dei fluidi corporei e l'aggiunta di camice, maschera e occhiali protettivi per procedure che possono provocare spruzzi o diffusione di goccioline e uso di aghi appositamente progettati con dispositivi guaina per ridurre il rischio di punture.> Poiché la trasmissione della tubercolosi può verificarsi in ambito sanitario, tutti i pazienti con tosse dovrebbero essere incoraggiati a indossare maschere. > I pazienti ospedalizzati con infezione da HIV con tosse devono essere posti in isolamento respiratorio fino a quando la tubercolosi non può essere esclusa mediante radiografia del torace ed esame dello striscio dell'espettorato. > Studi epidemiologici mostrano che le punture con ago si verificano comunemente tra gli operatori sanitari, in particolare tra i chirurghi che eseguono procedure invasive, ospedali inesperti personale domiciliare e studenti di medicina.> Gli sforzi per ridurre le punture di aghi dovrebbero concentrarsi sull’evitare il reincappucciamento degli aghi e l’uso di aghi di sicurezza ogni volta che si eseguono procedure invasive in circostanze controllate.# Il rischio di trasmissione dell’HIV da una puntura di ago con sangue di un paziente infetto da HIV è circa 1:300. Il rischio è maggiore con punture profonde, inoculo di grandi dimensioni e pazienti con elevata carica virale. > Il rischio derivante dal contatto con le mucose è troppo basso per essere quantificato. > Gli operatori sanitari che subiscono punture con aghi dovrebbero essere informati e offrire il test HIV il prima possibile .> Il test HIV viene eseguito per stabilire un valore di base negativo per le richieste di risarcimento del lavoratore nel caso in cui vi sia una successiva conversione.> Il test di follow-up viene solitamente eseguito a 6 settimane, 3 mesi e 6 mesi.> Il regime preferito è Tenofovlr 300 mg con Emtricitabina 200 mg al giorno con Raltegravir 400 mg due volte al giorno.> I fornitori che sono esposti a persone che potrebbero avere resistenza ai farmaci antiretrovirali (ad esempio, persone in terapia con cariche virali rilevabili) dovrebbero personalizzare la loro terapia, utilizzando almeno due farmaci ai quali è improbabile che la fonte sia resistente. > Poiché alcuni report hanno notato epatotossicità dovuta alla Nevirapina in questo contesto, questo agente dovrebbe essere evitato. > Sono stati documentati casi di sieroconversione a seguito di potenziale esposizione parenterale all'HIV nonostante l'uso tempestivo di Zidovudina profilassi. > La consulenza del fornitore dovrebbe includere linee guida sul "sesso sicuro".
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