La Chancroide è causata da?
Treponema pallido
Leishmania donovanii
Hemophilus ducreyi
Donovania granulomatis
Ris. c (Hemophilus ducreyi). (Rif. Harrison's 17th/ Tabella 124-7; Anantanarayan Micro, 6th /311)CARATTERISTICHE CLINICHE DELLE ULCERE GENITALICaratteristicaSifilideHerpesCancroideLinfogranuloma venereoDonovanosi (granuloma inguinale)Organismo causativoT. pallidumHerpes simplexHemophilus - ducreyiChlamydia trachomatis (sierotipi LI, L2 e L3)Calymmatobacterium granulomatisPeriodo di incubazione9-90 giorni2-7 giorni1-14 giorni3 giorni-6 settimane1-4 settimane (fino a 6 mesi)Lesioni primarie precociPapulaVesicolaPustolaPapula, pustola o vescicolaPapulaNo. di lesioniDi solito unaMultiplaDi solito multiple, possono coalizzarsiDi solito una; spesso non rilevato, nonostante la linfoadenopatiaVariabileDiametro5-15 mm1-2 mmVariabile2-10 mmVariabileBordi Nettamente delimitati, elevati, rotondi o ovaliEritematosoSottominato, irregolare, irregolareSollevato, rotondo o ovaleSollevato, irregolareProfonditàSuperficiale o profondoSuperficialeScavatoSuperficiale o profondoElevatoBaseLiscio, non purulento, relativamente nonvascolareSiero, eritematoso matoso, non vascolarePurulento, sanguina facilmenteVariabile, non vascolareRosso e vellutato, sanguina facilmenteIndurimentoNessunoMorbidoOccasionalmente fermoDuroDoloreNon comuneFrequentemente dolenteDi solito molto dolenteVariabileNon comuneLinfonopatiaDuro, non dolente, bilateraleDuro, dolente, spesso bilaterale con l'episodio inizialeDolore, può suppurare, loculato, solitamente unilateraleDolore, può suppurare, loculato, solitamente unilateraleNessuno; pseudobuboesInvestigationCulture, esame in campo oscuro, diretto per T. pallidum; FA, o PCR RPR test diretto FA, ELISA o PCR per cancroide dell'HSV - Area endemica: PCR o coltura per H. ducreyiIsolamento del ceppo di LGV dal linfonodo o dal retto, occasionalmente dall'uretra o dalla cervice; Titolo LGV CF, >1:64; titolo micro-IF, >1:512 È preferita la dimostrazione dei tipici corpi di Donovan intracellulari all'interno di grandi cellule mononucleari visualizzate in strisci preparati da lesioni o campioni bioptici. Sono utilizzate colorazioni di Giemsa, Leishman o Wright. Trattamento Penicillina benzatina 2,4 milioni di unità IM una volta al paziente, recente (ad es. entro 3 mesi) partner sieronegativi e tutti i partner sieropositivi. Rx per herpes genitale con aciclovir, valaciclovir o famci clovir. Ciprofloxacina 500 mg PO come dose singola o Ceftriaxone 250 mg IM come dose singola o Azitromicina 1 g OP come dose singola. Azitromicina, lg PO; o doxiciclina, 100 mg bid per 7 giorni. Azitromicina 1 g a settimana o 500 mg/giorno Eritromicina Tetraciclina Doxiciclina Trimetoprim-sulfa- metossazolo Cloramfenicolo 500 mg qid 500 mg qid 100 mg bid 1 compressa a doppia concentrazione bid 500 mg tidCARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE E GESTIONE DELL'INFEZIONE VAGINALECaratteristicaEsame vaginale normaleCandidiasi vulvovaginaleVaginite tricomonaleVaginosi battericaEziologiaNon infetto; predominanza di lattobacilli Candida albicans Trichomonas vaginalis Associato a Gardnerella vaginalis, vari batteri anaerobici e/o non coltivati ​​e micoplasmi Sintomi tipici Nessuno Prurito e/o irritazione vulvare Secrezione purulenta profusa; prurito vulvareSecrezione maleodorante, leggermente aumentataSecrezioneQuantitàVariabile; solitamente scarsoScarsoSpesso abbondanteModeratoColore"Chiaro o leggermente BiancobiancoBianco o gialloBianco o grigioConsistenzaNon omogeneo, floccolareAgglomerati; placche aderentiOmogeneoOmogeneo, a bassa viscosità; ricopre uniformemente le pareti vaginaliinfiammazione dell'epitelio vulvare o vaginaleNessunaEritema dell'epitelio vaginale, introito; dermatite vulvare, fessure comuniEritema dell'epitelio vaginale e della vul var epitelio; colpite macularisNonepH di fluido vaginale"Di solito 4.5Di solito 4.5Di solito 5.0Di solito >4.5Odore di ammina ("pesce") con il 10%' KOHNessunoNessunoPuò essere presentePresenteMicroscopia*Cellule epiteliali normali; predominanza di lattobacilliLeucociti, cellule epiteliali; micelio o pseudomicelio fino all'80% dei soggetti positivi alla coltura di C. albicans con sintomi tipiciLeucociti; trichomonadi mobili osservati nell'80-90% dei pazienti sintomatici, meno spesso in assenza di sintomiClue cell; pochi leucociti; assenza di lattobacilli o solo pochi in inferiorità numerica rispetto a una ricca flora mista, che include quasi sempre G. vaginalis più specie anaerobiche alla colorazione di Gram (punteggio di Nugent = 7) Altri risultati di laboratorio Isolamento di Candida spp. Isolamento di T. vaginalis o NAATd positivo Trattamento abituale Nessuno Crema azolica, compressa o supposta, ad es. supposta vaginale di miconazolo 100 mg o compressa vaginale di clotrimazolo 100 mg, una volta al giorno per 7 giorni Fluconazolo, 150 mg per via orale (dose singola) Metronidazolo o tinidazolo, 2 g per via orale (dose singola) Metronidazolo, 500 mg PO bid per 7 giorni Metronidazolo, 500 mg PO bid per 7 giorni Clindamicina, crema al 2% un applicatore completo per via vaginale ogni notte per 7 giorni Gestione abituale del partner sessuale Nessuno Nessuno; trattamento topico se viene rilevata dermatite da candida del pene Esame per malattie sessualmente trasmissibili; trattamento con metronidazolo, 2 g PO (dose singola) Esame per malattie sessualmente trasmissibili; nessun trattamento se normale
Haemophilus