L'iperacusia nella paralisi di Bell è dovuta alla paralisi dei seguenti muscoli:
Tensore del timpano
Levator veli palatini
Tensore del velo palatino
Stapedio
Una completa interruzione del nervo facciale nel foro stilomastoideo paralizza tutti i muscoli dell'espressione facciale. Se la lesione è nel veleno dell'orecchio medio, il gusto viene perso sui due terzi anteriori della lingua sullo stesso lato. Se il nervo dello stapedio viene interrotto, si verifica iperacusia (sensibilità ai suoni forti). Le lesioni nel meato uditivo interno possono colpire i nervi uditivi e vestibolari adiacenti, causando sordità, tinnito o vertigini. Le lesioni intrapontine che paralizzano il volto di solito colpiscono anche il nucleo abducente e spesso i tratti coicospinale e sensoriale.