Una ragazza di 15 anni subisce un taglio alla pianta del piede dopo aver calpestato un pezzo di vetro rotto. All'esame, una lacerazione superficiale di 0,5 cm cessa di sanguinare entro 5 minuti dall'applicazione della pressione locale. Quale delle seguenti sostanze viene rilasciata dall'endotelio ed è più probabile che contrasti l'aggregazione piastrinica vicino a questo sito di lesione?
Glicoproteina IIb/IIIa
Fattore di attivazione piastrinica
Prostaciclina
Attivatore del plasminogeno di tipo tissutale
La lesione endoteliale rilascia il fattore tissutale glicoproteico (fattore III) che guida il processo di coagulazione e attiva le piastrine. L'endotelio intatto adiacente genera prostaciclina (PGI2) attraverso il metabolismo dell'acido arachidonico per inibire la propagazione del coagulo oltre dove è necessario. La PGI2 e l'ossido nitrico sono potenti vasodilatatori e inibitori dell'aggregazione piastrinica. Ciò limita la formazione di trombi solo all'area della lesione. Glicoproteina IIb/IIIa, che induce il cambiamento di forma; fosfolipide, che lega il fibrinogeno e il calcio; e il fattore di attivazione piastrinica sono procoagulanti che guidano la trombosi e l'attivazione piastrinica. L'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale promuove l'attività fibrinolitica dopo la formazione di un trombo. La trombomodulina si lega alla trombina per formare un anticoagulante che attiva la proteina C, che poi scinde il fattore V attivato e il fattore VIII. Il trombossano viene generato attraverso il metabolismo dell'acido arachidonico nelle piastrine per promuovere l'attivazione piastrinica e la vasocostrizione.
Hemodynamics