Il test della tubercolina:
Dipende dall'attivazione delle cellule T CD8 naive da parte dell'antigene della tubercolina
Richiede una rapida attivazione delle cellule T CD4 naive
Non comporta la presentazione dell'antigene nel sito di iniezione
Dipende dalle celle di memoria Th1
La sensibilizzazione durante una precedente esposizione al Mycobacterium tuberculosis determina la produzione di cellule Th1 di memoria verso le proteine ​​micobatteriche. Quando la tubercolina purificata viene iniettata nella pelle, le cellule Th1 della memoria secernono citochine per attirare macrofagi e granulociti e causare indurimento ed eritema (gonfiore rosso intenso). Le reazioni di ipersensibilità ritardata alla tubercolina iniziano tra 5 e 6 ore e raggiungono il picco tra 48 e 72 ore. Fase iniziale che prevede l'assorbimento, l'elaborazione e la presentazione da parte delle cellule dendritiche di tipo Langerhans nella pelle alle cellule T localmente e nelle zone paracoiche dei linfonodi vicini. Il linfocita T secerne citochine, soprattutto IFNgamma; i macrofagi vengono reclutati e attivati ​​provocando indurimento ed eritema. L'infiltrato della reazione alla tubercolina è composto da monociti (80-90%), cellule T CD4, cellule T CD8 e cellule di Langerhan. La lesione si risolve solitamente entro 5-7 giorni ma se vi è persistenza dell'antigene può evolvere in una reazione granulomatosa. Rif: Test della tubercolina: appunti di microbiologia di Sridhar Rao P.N.