Una donna di 35 anni subisce un grave trauma toracico. Lei è incosciente e la sua pressione sanguigna è sostanzialmente diminuita. Ha subito uno strappo in una delle vene polmonari nel punto in cui la vena entra nel cuore. In quale dei seguenti spazi il paziente ha un'emorragia?
Tra l'epicardio e il pericardio parietale
Tra il pericardio parietale e il pericardio fibroso
Tra il pericardio fibroso e la pleura parietale
Tra il miocardio e l'epicardio
Lo spazio pericardico si trova tra l'epicardio (noto anche come pericardio viscerale) e il pericardio parietale. Una rottura di un vaso sanguigno immediatamente all'esterno del cuore causerà un'emorragia nello spazio pericardico. Questo accumulo di sangue nello spazio pericardico provoca un aumento della pressione sul cuore, che ne limita il riempimento durante la diastole (tamponamento cardiaco). Questo riempimento ridotto determina una riduzione della gittata cardiaca e una riduzione della pressione sanguigna. La regione tra il pericardio fibroso e la pleura parietale si trova all'esterno dello spazio pericardico. Si trova all'interno del mediastino ed è in questa regione che si trovano strutture come il nervo vago e il nervo frenico. L'epicardio è fuso al miocardio e costituisce lo strato esterno della parete cardiaca. Non c'è spazio tra l'epicardio e il miocardio. Il pericardio parietale e il pericardio fibroso sono fusi in un unico strato che forma la parete esterna dello spazio pericardico. Non c'è spazio tra il pericardio parietale e il pericardio fibroso.