Un bambino di 3 anni si presenta con febbre; disuria ed ematuria macroscopica. L'esame obiettivo mostra un'area sovrapubica prominente che risulta opaca alla percussione. L'analisi delle urine rivela globuli rossi ma nessuna proteinuria. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Glomerulonefrite acuta
Infezione del tratto urinario
Valvole uretrali posteriori
Teratoma
Le valvole uretrali posteriori, le lesioni uretrali ostruttive più comuni nei neonati e nei neonati, si verificano solo nei maschi e si trovano nell'uretra prostatica distale. Le valvole sono pieghe della mucosa che sembrano membrane sottili; possono causare vari gradi di ostruzione quando il bambino tenta di urinare. I bambini con valvole uretrali posteriori possono presentare sintomi di ostruzione lievi, moderati o gravi. L'infezione urinaria e la sepsi si verificano frequentemente. Un'ostruzione grave può causare idronefrosi, che si manifesta come una massa addominale palpabile. Una massa palpabile sulla linea mediana nel basso addome è tipica di una vescica distesa. La cistouretrografia minzionale è il miglior studio radiografico disponibile per stabilire la diagnosi delle valvole uretrali posteriori. Il trattamento consiste nella distruzione delle valvole. Rif: McAninch J.W. (2008). Capitolo 40. Disturbi del pene e dell'uretra maschile. In E.A. Tanagho, J.W. McAninch (a cura di), Urologia generale di Smith, 17e.