Un bambino di 7 anni del Bihar ha un cerotto anestetico ipo pigmentato sul viso. Qual è la diagnosi più probabile?
Lebbra intermedia
Pitiriasi alba
Nevo anemico
Nevo acromico
Il cerotto anestetico ipopigmentato in un bambino che proviene da una zona endemica di lebbra può essere lebbra. Qui l'opzione prevista è la lebbra intermedia. Una maggiore incidenza della lebbra si riscontra in Assam, Bengala occidentale, Bihar, Orissa, Madhya Pradesh, Madras, Andhra e Kerala. Nella lebbra intermedia o dimorfa, le lesioni sono macule pallide anestetiche, indeterminate, a crescita lenta e talvolta con lesioni satelliti. Le lesioni successive assomigliano a quelle della lebbra tubercoloide o lepramoatosa o di entrambe. I nervi periferici sono coinvolti precocemente e gravemente. La pitiriasi alba è una forma di dermatite atopica. Si presenta come chiazze rotonde, ipopigmentate, mal definite sul viso, sul collo e sul tronco. Il nevo anemico è un'anomalia vascolare congenita che appare come una lesione permanentemente pallida e screziata che si verifica più spesso sul tronco. Le lesioni appaiono ipopigmentate ma contengono quantità normali di pigmento. Il nevo acromico o depigmentoso è una chiazza ipopigmentata che si presenta come lunghe striature lineari o come chiazze isolate ben circoscritte. Le aree interessate sono generalmente unilaterali e possono essere piccole.