Un uomo di 57 anni viene a trovarti per un controllo 4 settimane dopo essere stato dimesso dall'ospedale per angina instabile. La sua angiografia coronarica mostrava una moderata malattia non stenotica in due vasi. Il cardiologo ti chiede di seguire il suo profilo lipidico a digiuno poiché non è stato controllato in ospedale. Il suo T-col è 240 mg/dL, LDL 120 mg/dL, HDL 50 mg/dL e trigliceridi 130 mg/dL. Per il paziente sopra indicato con dislipidemia, selezionare il trattamento più appropriato.
derivati ​​dell'acido fibrico (clofibrato, gemfibrozil)
acido nicotinico
resine che legano gli acidi biliari (colestiramina, colestipolo)
inibitori dell'idrossimetilglutaril coenzima A (HMG-Co) reduttasi epatica (lovastatina, simvastatina, pravastatina)
Per i pazienti con CAD accertata, il rischio futuro di ulteriori eventi cardiovascolari è elevato (rischio a 10 anni > 2,0%). In tali individui, gli obiettivi del livello di LDL vengono aggiustati più in basso per corrispondere all’aumento del rischio. Per la prevenzione secondaria, il target del livello di LDL è < 100 mg/dL. Per tutti gli individui ad alto rischio, la modifica dello stile di vita è considerata una componente chiave della terapia. In questo paziente, vista la recente diagnosi di CAD e l'elevato livello di LDL, è indicato anche il trattamento con una “statina”.
C.V.S.