Un maschio di 54 anni affetto da leucemia linfocitica acuta sviluppa una crisi blastica. Viene trattato con chemioterapia sistemica intensiva. Dopo il trattamento, il paziente sarà maggiormente a rischio di sviluppare:
Calcoli biliari pigmentati della bile
Calcoli biliari di colesterolo
Calcoli renali di cistina
Calcoli renali di acido urico
I calcoli renali di acido urico nei pazienti affetti da leucemia sono secondari all'aumento della produzione di acido urico dalla degradazione delle purine durante i periodi di proliferazione cellulare attiva, soprattutto dopo il trattamento. Una vigorosa idratazione e diuresi vengono generalmente istituite dopo la diagnosi di leucemia acuta. I calcoli renali di acido urico sono anche associati ad errori congeniti del metabolismo delle purine, come la gotta. I calcoli biliari pigmentati sono associati alla malattia emolitica. L'incidenza di questo tipo di calcoli biliari non aumenta nelle leucemie trattate. I calcoli biliari di colesterolo sono associati al diabete mellito, all'obesità, alla gravidanza, alle pillole anticoncezionali e alla celiachia. I calcoli renali di cistina sono rari; si trovano nella cistinuria. Rif: Wyatt C., Kemp W.L., Moos P.J., Burns D.K., Brown T.G. (2008). Capitolo 16. Patologia del rene e della vescica. In C. Wyatt, W.L. Kemp, PJ Moos, DK Burns, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.