Il bambino di 10 anni di Hera Lal è presente tra le vittime con un morso di serpente da sei ore. All'esame non vengono rilevati segni sistemici e gli esami di laboratorio sono normali, ad eccezione del gonfiore localizzato sulla gamba di < 5 cm. Il prossimo passo nella gestione sarebbe:
Incisione e aspirazione del gonfiore locale
Antiveleno polivalente I/V
Antiveleno sottocutaneo in caso di gonfiore locale
Osservare il paziente per la progressione dei sintomi attendere la terapia antiveleno
Se entro sei ore dal morso del serpente, il bambino non presenta segni sistemici né anomalie ematologiche (normali indagini di laboratorio), è sufficiente la semplice osservazione e il trattamento sintomatico.
L'antiveleno (opzione b e c) è indicato solo quando vi sono segni di tossicità sistemica grave o rapidamente progressiva e numerosi reperti locali.
L'incisione e l'aspirazione locale non sono consigliate nella gestione del morso di serpente poiché possono causare lesioni locali e danni ai nervi.