Un analista di sistema di 26 anni si presenta per la valutazione di un'allergia alla puntura d'ape. Descrive un episodio in cui è stato punto sull'avambraccio da un'ape e, entro 5 minuti, ha avvertito prurito, uicaria e lieve respiro sibilante. La cellula effettrice in questo tipo di ipersensibilità è a(n)
Eosinofili
Mastociti
Megacariociti
Neutrofilo
Questo paziente sta vivendo la fase iniziale dell'ipersensibilità di tipo I, caratterizzata da prurito e secrezione acquosa dal naso, broncospasmo, secrezione di muco nelle vie aeree e una risposta di ponfo e riacutizzazione con prurito cutaneo. Il meccanismo dell’ipersensibilità prevede la previa sensibilizzazione di una popolazione di cellule TH2 che producono citochine, inclusa l’interleuchina-4. L'interleuchina-4 fa sì che le cellule B cambino la loro classe di catene pesanti da IgM a IgE. Le molecole di IgE si attaccano quindi ai mastociti o ai basofili. Con la successiva esposizione all'antigene (allergene), i mastociti degranulano e rilasciano mediatori, inclusa l'istamina, che produce la risposta anafilattica. Gli eosinofili sono coinvolti nelle reazioni di ipersensibilità di tipo I e nelle reazioni di citotossicità cellulare anticorpo-dipendente di tipo II dirette contro i parassiti. Gli eosinofili entrano nell'area della reazione a causa del rilascio del fattore chemiotattico degli eosinofili (eotassina) e della beta-chemochina RANTES rilasciata dalle cellule TH2 CD4+ e dai mastociti. Gli eosinofili vengono reclutati nei tessuti come pa della reazione di fase tardiva dell'ipersensibilità di tipo I. La loro sopravvivenza nei tessuti dipende dall'IL-3, dall'IL-5 e dal fattore stimolante le colonie di granulociti-monociti (GM-CSF) rilasciati dalle cellule TH2. I megacariociti sono cellule del midollo osseo che producono piastrine. Non sono coinvolti nell’ipersensibilità di tipo I. I neutrofili non sono un tipo di cellula fondamentale per lo sviluppo dell’ipersensibilità di tipo I. Rif: Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A., Mietzner T.A. (2013). Capitolo 8. Immunologia. Nel G.F. Brooks, K.C. Carroll, J.S. Butel, SA Morse, T.A. Mietzner (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.