Un uomo di 26 anni affetto da schizofrenia e discinesia tardiva. Qual è l'agente farmacoterapeutico più appropriato?
Clozapina
Acido valproico
Aloperidolo
Paroxetina
L'acido valproico è un anticonvulsivante usato come stabilizzatore dell'umore. Si è trovato utile nel trattamento della mania in un disturbo bipolare. Si è rivelato utile anche nel trattamento dei pazienti bipolari a ciclo rapido. La paroxetina è un esempio di un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), che è una forma più recente di antidepressivo. Si è scoperto che gli SSRi sono efficaci quanto gli antidepressivi triciclici. L'aloperidolo è un esempio di farmaco neurolettico o antipsicotico utile nella gestione della psicosi acuta e nell'assistenza a lungo termine. La clozapina è un nuovo farmaco antipsicotico atipico. Non è associato a discinesia tardiva come lo sono i neurolettici più vecchi. Ciò lo rende un farmaco di scelta per le persone che hanno sviluppato segni di discinesia tardiva dopo l'uso di altri neurolettici. Problemi di agranulocitosi impediscono l'utilizzo della clozapina come neurolettico di "prima linea". Rif: Meltzer H.Y., Bobo W.V., Heckers S.H., Fatemi H.S. (2008). Capitolo 16. Schizofrenia. In M.H. Ebe, P.T. Allentare, B. Nurcombe, J.F. Leckman (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Psichiatria, 2e.