Il papilledema è caratterizzato da tutti i seguenti elementi, TRANNE:
Perdita delle pulsazioni venose retiniche
Oscuramenti transitori della vista
Perdita improvvisa e indolore della vista
Edema del disco
C cioè perdita improvvisa e indolore della vista Nel papilledema si verifica una perdita della vista gradualmente progressiva e indolore che di solito è bilateraleQ e si verifica dopo un lungo periodo solo quando si manifesta l'atrofia ottica. "L'acuità visiva non è influenzata dal papilledema a meno che non sia grave, di lunga data, o accompagnata da edema maculare ed emorragia"-Harrison's P 169 Al contrario, nella papillite si verifica una perdita della vista improvvisa e marcata e dolorosa con dolorabilità oculare all'inserimento di MR e SRQ (retto mediale e superiore), che è accompagnata da dolore sui movimenti oculari, fenomeno Pulfrich e RAPD Q. Papilledema È un edema idrostatico non infiammatorio del disco ottico o della testa del nervo che causa un aumento della pressione intracranica. Eziologia Patogenesi Caratteristiche cliniche * Aumento dell'ICT, che potrebbe essere dovuto * Vecchio concetto? *Caratteristiche generali dell'ICT in rilievo? alla compressione del mal di testa centrale, nausea, proiettile 1. Condizione congenita - vena retinicaQ in quanto vomito, diplopia e stenosi acqueduttale focale, attraversa gli spazi subaracnoidei con deficit subdurale e neurologico craniosinostosi, * Caratteristiche oculari 2. Spazio intracranico Occupante mentre la parete è più spessa Accesa Indolore progressivo perdita di lesioni (ICSOLS) - ad es. cavità cerebrale continua a vedereQ con il seguente tumore, gomma, ematoma, trasmette sequenza ematica di sintomi: aneurisma, infezione * Nuova teoria di Hayreh - Non ci sono sintomi visivi & - Il papilledema è più frequente - Si sviluppa papilledema l'acuità è normale nella fase iniziale con tumori che insorgono nella parte posteriore a causa della stasi della fossa papilledemica (cervelletto, mesencefalo, assoplasma nella regione parieto-occipitale transitoria) Q quale regione prelaminare Q di blackout visivo (l'amaurosi ostruisce l'acquedotto del silvio e del disco ottico a causa di una fugax)Q precipitato da un cambiamento almeno con tumori ipofisari alterazione della postura - Papilledema dovuto a tumori del gradiente di pressione - L'allargamento del punto cieco e della fossa anteriore è relativamente raro e attraverso la lamina cribrosa la contrazione progressiva della vista avviene tardivamente nel corso di: - L'innalzamento delle ICT e della malattia del campo orbitaleQ produce lesioni - Scotoma relativo prima al verde e - ICSOLS in qualsiasi posizione (anche disturbi nel midollo spinale rosso) eccetto il gradiente di pressione midollare di - L'acuità visiva e la pupilla oblungataQ possono indurre un aumento della reazione tissutale rimangono normale fino a quando la pressione del papilledema con atrofia ottica non raggiunge Q che può 3. Le infezioni intracraniche della regione retrolaminare portano a grave perdita della regione centrale (meningite, encefalilte), mentre l'ipotonia oculare, le emorragie intracraniche, la alterano abbassandosi - Poiché l'atrofia ottica determina l'ostruzione completa della Assorbimento del liquido cerebrospinale, ne consegue cecità alla pressione tissutale e le pupille dei villi aracnoidi con prelaminari diventano grandi e immobili. 4. Condizioni sistemiche, ad es. ipertensione malignaQ, tossiemia della gravidanzaQ, area Mnemonico- "L'offuscamento si è ridotto * Caratteristiche fondoscopiche Polso fisiologico So 26 Insufficienza cardiopolmonare elevata, discarasi ematica e nefrite I fan devono infiammare il cotone" 5. Pseudotumor cerebriQ solitamente dovuto a farmaci come la tetraciclina, Sfocatura Sfocatura di margini del disco otticoQ vitamina A, acido nalidixico, ha iperemia del disco Contraccettivo (orale) e ridotto - Coppa fisiologica ridottaQ Coicosteroide fisiologico - La pulsazione (venosa) può essere assente() (Memonico - " TANCS") Polso Così striato d/t piccole aeriole prominenti * Ipotonia oculare e differenza di 2-6 - 2-6 DQ per la messa a fuoco dei vasi sul disco sulla retina della sindrome di Foster Kennedy Q d/t elevazione del disco F.K. La sindrome è associata Elevata Elevata discQ (a forma di fungo o cupola)Q con olfattivo o sfenoidale Fans Must Macular FanQ - una stella incompleta con meningiomi temporali e tumore mancante del lobo frontale pa. Questi comprimono la Fiamma ottica - A forma di fiamma e emorragia puntata() nervo sullo stesso lato 1/t L'atrofia ottica da pressione Papilloedema C/LQ (d/t ICT sollevato) Cotone - Macchie di cotone idrofiloQ