Un uomo di 49 anni si presenta con dolore addominale acuto e ittero. Gli studi radiografici rivelano un tumore nella testa del pancreas. Quale delle seguenti strutture è più probabilmente ostruita?
Dotto biliare comune
Dotto epatico comune
Dotto cistico
Dotto pancreatico accessorio
Il dotto biliare comune è situato alla testa del pancreas e riceve il contenuto del dotto cistico e del dotto epatico. Un’ostruzione in questo sito provoca un ritorno della bile attraverso il dotto biliare comune e il dotto epatico, con conseguente dolore e ittero. Il dotto epatico comune è situato più in alto rispetto alla testa del pancreas e sfocia nel dotto cistico. Il dotto cistico consente alla bile di entrare nella cistifellea dal dotto biliare comune (drenando il fegato) e rilascia la bile nel dotto biliare comune. Il dotto pancreatico accessorio non è interessato da un'ostruzione del dotto biliare comune per la mancanza di connessioni tra i due dotti. L'arteria epatica propria non sarà ostruita, poiché trasporta il sangue dal fegato alla vena cava inferiore.
Abdomen & Pelvis