Entacapone può essere utile nei pazienti trattati con la combinazione di levodopacarbidopa perché:
Attiva COMT
Diminuisce la formazione di 3-OMD
Inibisce la monoaminossidasi di tipo B
Inibisce l'assorbimento della dopamina
(Rif: KDT 6/e p421) La levo-dopa viene trasformata in dopamina dalla dopa decarbossilasi (che non può attraversare la barriera ematoencefalica). La carbidopa è un inibitore della dopa decarbossilasi nella periferia. Aumenta quindi la quantità di 1-dopa che raggiunge il cervello (a causa dell'inibizione del metabolismo periferico della dopamina). A causa dell'inibizione del metabolismo dell'1-dopa (da parte della dopa decarbossilasi), viene attivata una via alternativa del metabolismo da parte della catecol-o-metil transferasi (COMT). COMT metabolizza l'1-dopa in 3-o-metil dopa (3-OMD) che può completare con 1-dopa per l'ingresso nel cervello. Entacapone e tolcapone sono utili nel parkinsonismo inibendo COMT.
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