La dopamina è preferibile nel trattamento dello shock perché...
Effetto vasodilatatore renale
Aumento della gittata cardiaca
Vasocostrizione periferica
Azione prolungata
Ris. è "a", cioè effetto vasodilatatore renale Dopamina in stato di shock o In stato di shock, il problema principale è l'inadeguata perfusione dei tessuti, soprattutto degli organi vitali. Ciò include una diminuzione della perfusione renale, che porta a una diminuzione della produzione di urina. o Quando il paziente viene trattato, l'obiettivo principale è migliorare la perfusione; non solo per aumentare la pressione sanguigna. o La dopamina dilata i vasi sanguigni renali e migliora la perfusione renale, pertanto è preferibile nello shock. o Tuttavia occorre tenere presente che in caso di shock è preferibile la dopamina per via di questo effetto vantaggioso, ovvero l'effetto venodilatatore renale. Ma il meccanismo d’azione principale responsabile del miglioramento dello shock è l’effetto cronotropo positivo. o Il difetto primario è una ridotta gittata cardiaca con perfusione tissutale inadeguata. o Pertanto il meccanismo d’azione primario dei farmaci utilizzati nello shock è quello di aumentare la gittata cardiaca aumentando la forza di contrazione cardiaca (cioè effetto inotropo). o La dopamina ha un ulteriore vantaggio, ovvero dilata i vasi renali. Pertanto la dopamina è da preferire nello shock. o Dalla discussione precedente è possibile comprendere che è possibile formulare due domande. (i) Meccanismo d'azione primario della dopamina nello shock --) Effetto ionotropico (stimolazione cardiaca/aumento della gittata cardiaca). (ii) La dopamina è preferita nello shock --) Perché ha un effetto venodilatatore renale. o La seguente dichiarazione chiarirà i tuoi dubbi. "Un vantaggio dell'uso della dopamina nel trattamento dello shock è che la sua azione inotropa aumenta la gittata cardiaca dilatando i vasi sanguigni renali e quindi aumentando il flusso sanguigno renale" Farmacologia moderna con applicazione clinica. "La dopamina viene utilizzata nello shock cardiogeno. La dopamina è un agente inotropo efficace che provoca un minore aumento della frequenza di calore (meno effetto cronotropo)". La dopamina promuove anche la dilatazione aerea renale; questo può essere utile per preservare la funzione renale" ______________Goodman & Gilman.