Tocolitico di scelta in gravidanza con malattia di cuore (OBG)
Nifedipina
MgSO4
Atosiban
Alcol
I calcio-antagonisti, in particolare la nifedipina, sono agenti tocolitici più sicuri ed efficaci rispetto ai B-agonisti. La nifedipina è il miglior agente tocolitico di prima linea attualmente disponibile. La dose iniziale deve essere di 30 mg e le dosi successive di 20 mg ogni 6 ore. Il MgSO4, che è un ottimo farmaco per la prevenzione e la gestione dell'eclampsia, viene utilizzato anche per il tocollyis. Questo ha un "effetto neuroprotettivo" sul feto pretermine e previene i casi di paralisi cerebrale. I principali disturbi soggettivi materni nei confronti di Mgs04 sono legati agli effetti mentali ("fuori di sé" o "mi sono sentito come uno zombie") e alla debolezza muscolare generale prodotta dal feto pretermine. la droga. Gli effetti collaterali più frequenti del solfato di magnesio sono congestione polmonare, depressione respiratoria, ipotermia e tossicità neuromuscolare. I neonati di madri trattate con solfato di magnesio IV prima del parto sono spesso ipotonici. le complicanze neonatali/fetali sono ipocalcemia e emorragia intraventricolare NOTA: la FDA ha negato l'approvazione di Atosiban (antagonista del recettore dell'ossitocina) in considerazione delle preoccupazioni riguardanti l'efficacia e la sicurezza del feto e del neonato.
Preterm Labour