Un bambino di sei mesi, nutrito esclusivamente con latte vaccino, è stato portato con macchie sanguinanti, anemia, febbre e dolorabilità generalizzata. All'esame, era presente gonfiore in entrambe le estremità inferiori e l'emocromo era normale. La diagnosi più probabile è:
Artrite
Poliomielite
Osteomielite
Scorbuto
L'alimentazione esclusiva con latte vaccino in un bambino di 6 mesi con anemia, sanguinamento, febbre e dolorabilità generalizzata suggerisce la diagnosi di scorbuto.
Il latte vaccino non contiene una quantità sufficiente di vitamina C. D'altro canto il latte materno contiene una quantità sufficiente di vitamina C.
Manifestazioni cliniche dello scorbuto 

L'età abituale delle manifestazioni dello scorbuto è di 6-18 mesi.
Le manifestazioni sono -


Sintomi generali -f Lieve febbre, irritabilità, tachipnea, disturbi digestivi, perdita di appetito.
Sanguinamento --> Emorragia sottoperiostale, gengivale e congiuntivale, porpora ed ecchimosi, petecchie, emorragia perifollicolare, epistassi.
Dentizione difettosa —> Rigonfiamenti spugnosi e viola bluastri della mucosa (dovuti a emorragia), soprattutto sugli incisivi superiori.
Dolorabilità generalizzata e pseudoparalisi --> il bambino è difficile da gestire a causa del dolore e della dolorabilità generalizzata. Il dolore provoca una pseudoparalisi con le anche e le ginocchia in posizione semiflessiva e i piedi ruotati esternamente.
Rosario scorbutico --> A causa della separazione epifisaria, la giunzione costocondrale è interrotta e lo sterno è spostato all'indietro con le cartilagini costali attaccate. L'estremità delle costole diventa prominente —> rosario.
Anemia Causata da un difetto nell'utilizzo del ferro e dell'acido folico.
Le ossa sono fragili e si fratturano facilmente.
Irritabilità e altri sintomi psicologici.
Altri -f Artralgia, debolezza muscolare, degenerazione dei muscoli scheletrici, ipertrofia cardiaca, atrofia surrenale e deplezione del midollo osseo.

Differenze tra rosario rachitico e scorbutico
Rosario rachitico                                                                Rosario scorbutico

A causa dell'allargamento della metafisi                                   o A causa della separazione dell'epifisi
Non gara                                                                    o Gara
Arrotondato                                                                       o Angolare


Ricordare

La vitamina C non viene immagazzinata nel corpo, ma viene assorbita da tutti i tessuti, i livelli più alti si trovano nell'ipofisi e nelle ghiandole surrenali.