Un maschio di 35 anni si è presentato con una storia di proptosi nell'occhio destro da 15 giorni e dolore durante il movimento degli occhi. C'è difficoltà nei movimenti dello sguardo verso l'alto e verso il basso. La TC evidenziava una lesione cistica con opacità iperdensa al suo interno, localizzata nel muscolo obliquo superiore. Qual è la diagnosi PIÙ probabile?
Dermoide
Emangioma
Pseudotumore
Cisticercosi cellulosa
Sulla base dei reperti fisici e della TAC, questo paziente è molto probabilmente affetto da infezione da cisticercosi cellulosae, la forma larvale di Taenia solium. Il muscolo extraoculare e il tessuto sottocongiuntivale sono le due sedi più comuni di cisticercosi extraoculare. La cisticercosi dei muscoli extraoculari è la forma più comune di cisticercosi orbitaria e i pazienti si presentano con occhi rossi, motilità oculare limitata e/o proptosi. I pazienti sviluppano una diminuzione della motilità oculare nella direzione dell'azione del muscolo coinvolto e una limitazione del movimento opposto. Nell'occhio sono comunemente colpiti il ​​segmento intraoculare posteriore, come il vitreo e lo spazio sottoretinico. La TC eseguita in pazienti con cisticercosi orbitale mostra una lesione cistica vicino o all'interno di un muscolo extraoculare. Può essere presente una massa intraoculare o una cisti. Uno scolice può solitamente essere identificato all'interno delle lesioni cistiche in quasi la metà dei pazienti mediante TC o RM ed è diagnostico. Rif: Terapia oculare attuale di Roy e Fraunfelder a cura di Frederick Hampton Roy, pagina 106-7. Immagine della testa e del collo di Mahmood Mafee, pagina 59.