Il primo cambiamento osservato nella malattia di Crohn è
Ulcera da afta
Fistola anale
Apparenza della spina di rosa sulla rondine di Bario
Salta le lesioni
(A) Ulcera aftosa [?]Le lesioni più precoci sono ulcerazioni aftoidi e ascessi focali delle cripte con aggregazioni sciolte di macrofagi, che formano granulomi non caseosi in tutti gli strati della parete intestinale.oNella fase iniziale della malattia di Crohn lieve, la mucosa del colon appare endoscopicamente normale o piccole.oSi osservano spesso ulcere aftose perforate.oLe ulcere aftose sono il risultato dell'espansione del follicolo linfoide sottomucoso.oNella malattia di Crohn moderata, le ulcere aftose confluiscono in ulcere più grandi, che possono assumere l'aspetto di una stella (ulcere stellate). oCon l'aumentare della gravità della malattia di Crohn, l'edema sottomucoso e le lesioni possono provocare un acciottolato della mucosa, che si osserva più spesso nella malattia di Crohn che nella colite ulcerosa. Aspetto macroscopico Ulcera aftosa Ciottoli Malattia perianale*. Micobatterio*. Paratubercolosi*. Escherichia coli*. Yersinia*. Listeria*. MorbilloIntestino tenue: 70-80%Intestino tenue e crasso: 50%Solo intestino crasso: 15-20%*. Sintomi infiammatori*. Sintomi ostruttivi*. Sintomi fistolosi*. Malattie perianali[?]Morbo di Crohn: il disturbo ossessivo compulsivo ha un modello unico di coinvolgimento della mucosa: - Nelle fasi iniziali si sviluppano ulcere aftose. - Man mano che la malattia progredisce, queste ulcere superficiali si allargano e si combinano per diventare lunghe e lineari. - Ulcere più grandi possono approfondirsi in tutto l'intestino. parete - possibilmente complicata con formazione di fistole e ascessi.-Le ulcere lineari longitudinali e trasversali possono attraversare la mucosa normale, non ulcerata, per formare un aspetto a ciottoli.-L'infiammazione transmurale può guarire, formando cicatrici che portano a stenosi.CARATTERISTICHE MACROSCOPICHE DELLA MALATTIA DI CROHN[ ?]La malattia di Chron può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (GI), dalla bocca all'ano.oCirca il 30-40% dei pazienti ha solo una malattia dell'intestino tenue, il 40-55% ha una malattia che coinvolge sia l'intestino tenue che quello crasso e Il 15-25% soffre solo di colite.oNel 75% dei pazienti con malattia dell'intestino tenue, l'ileo terminale è coinvolto nel 90%.oA differenza della colite ulcerosa, che coinvolge quasi sempre il retto, il retto viene spesso risparmiato nella malattia di Chron.oMalattia di Chron è segmentale con aree di salto nel mezzo dell'intestino malato Fistole perirettali, ragadi, ascessi e stenosi anale sono presenti in un terzo dei pazienti con malattia di Chron, in particolare quelli con coinvolgimento del colon.oRaramente, la malattia di Chron può coinvolgere anche il fegato e l'intestino malato. pancreas.oNella malattia di Chron i primi reperti radiografici nell'intestino tenue comprendono pieghe ispessite e ulcerazioni aftose. La “lapidazione” dovuta ad ulcerazioni longitudinali e trasversali coinvolge più frequentemente l'intestino tenue.
G.I.T.