A un bambino di 2 anni viene diagnosticata la meningite. Una puntura lombare rivela numerosi neutrofili e cocchi Gram-positivi in ​​coppie che appaiono incapsulati. Viene ricoverata in ospedale e inizia la terapia con b-lattamici per via endovenosa (IV). Quale dei seguenti bersagli giocherebbe molto probabilmente un ruolo nello sviluppo della resistenza a questo antibiotico nell'agente eziologico più probabile della meningite di questo bambino?
Bactoprenolo
DNA girasi
Proteina legante la penicillina
Trascrittasi inversa
Le trans peptidasi, o proteine ​​leganti la penicillina (PBP) (c), vengono inattivate quando si legano alla penicillina. Le PBP alterate non legano più l’antibiotico b-lattamico. L'acquisizione di una nuova PBP o la modifica di quella esistente è il meccanismo attraverso il quale S. pneumoniae, l'eziologico più probabile della meningite di questo bambino, diventa resistente ai b-lattamici. PBP alterati si riscontrano anche in N. gonorrhoeae, S. aureus e altri batteri. Non è noto che il bactoprenolo (a) sia coinvolto nella resistenza agli antibiotici. I fluorochinoloni prendono di mira la DNA girasi (b), mentre le rifamicine prendono di mira la RNA polimerasi batterica (e). I batteri non utilizzano la trascrittasi inversa (d).
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