Un ragazzo soffre di pielonefrite acuta. Il reperto urinario più specifico sarà
W.B.C. calchi
Test dell'esterasi leucocitaria
Prova dei nitriti
Batteri nella colorazione di Gram
Ris. è "a" cioè W.B.C. cast RememberHanno chiesto specificamente della pielonefrite, non dell'infezione del tratto urinario. Esistono tre forme base di infezione del tratto urinario Pielonefrite Cistite Batteriuria pielonefrite asintomatica Infezione del tratto urinario che coinvolge il parenchima renale, se non vi è coinvolgimento parenchimale, la condizione può essere definita pielite. Cistite Indica coinvolgimento della vescica. Batteriuria asintomatica Si riferisce a individui che hanno un'urinocoltura positiva senza alcuna manifestazione di infezione e si verificano quasi esclusivamente nelle ragazze. Ricorda che i calchi si possono formare solo nel rene. La presenza del gesso è specifica del rene. I cilindri non possono formarsi in nessun'altra parte del tratto urinario. I cilindri sono gli unici elementi presenti nei sedimenti urinari che sono esclusivi del rene. Pertanto, ogni volta che sono presenti cilindri di leucociti in un paziente sospettato di avere un'infezione del tratto urinario, ciò conferma la pielonefrite. Secondo Harrison "leucociti" i cilindri possono essere rilevati nelle urine solo di pazienti selezionati, ma la rilevazione di questi cilindri è patognomica"Informazioni su "Batteri nella colorazione di Gram"I batteri nella colorazione di Gram possono essere positivi in ​​qualsiasi tipo di infezione del tratto urinario, sia che si tratti di pielonefrite, cistite o uretrite. La presenza di batteri conferma l'infezione del tratto urinario ma il sito esatto viene rilevato dal W.B.C. Non sono ancora sicuro della risposta, perché a pagina 251 Harrison afferma: "La presenza di batteri suggerisce un'infezione e i cilindri di globuli bianchi con batteri sono indicativi di pielonefrite. I globuli bianchi e/o i cilindri di globuli bianchi possono essere osservati anche in processi tubulointerstiziali come nefrite interstiziale, LES e rigetto di trapianto"Test dei nitritiPiù del 90% dei comuni agenti patogeni urinari (bastoncini gram negativi) sono batteri produttori di nitriti.In presenza di infezione il nitrato urinario viene convertito in nitrito che può essere rilevato nelle urine.A un test positivo dei nitriti indica un'infezione da batteri produttori di nitriti. Test dell'esterasi leucocitaria Un test positivo si osserva in presenza di globuli bianchi nelle urine e suggerisce piuria. Un test positivo dell'esterasi leucocitaria risulta dalla presenza di globuli bianchi. Un test negativo dell'esterasi leucocitaria indica che un'infezione è improbabile e che senza ulteriori prove di infezione del tratto urinario non è necessario che lo sia l'urinocoltura. Ancora una volta, chiarire: "Sebbene si possano osservare cilindri di globuli bianchi in altre condizioni, essi sono insieme ad altre caratteristiche di UT1 specifico per pielonefrite acuta"'
Urinary Tract Infections and Interstitial Cystitis