Un bambino di 1,5 kg nato a 32 settimane da LSCS presenta difficoltà respiratoria moderata (RR: 70/min, Spo2: 92%). Qual è il prossimo passo migliore?
Ventilazione meccanica
CPAP
Ossigeno al 100%.
Tensioattivo e ventilazione
Ris. B. CPAP La causa più comune di distress respiratorio in un neonato pretermine è la RDS neonatale/malattia della membrana ialina. Il neonato ha presentato un distress respiratorio moderato senza alcun segno di insufficienza respiratoria, pertanto la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) precoce è il trattamento appropriato. CPAP iniziato alla nascita è la scelta per la gestione di un neonato pretermine a rischio di sindrome da distress respiratorio (RDS). La CPAP nasale precoce ha dimostrato di ridurre la mortalità e il rischio di displasia broncopolmonare. L'aria è migliore dell'ossigeno per la rianimazione dei neonati prematuri e anche l'ossigeno al 100% è dannoso, causando un aumento dello stress ossidativo. L'intubazione-tensioattivo-estubazione (INSURE) su CPAP La tecnica è raccomandata per la somministrazione del tensioattivo quando i bambini mostravano segni di RDS e necessitavano di più del 30% di ossigeno inspirato per mantenere la saturazione nell'intervallo normale.
New Born Infants