Tutti i seguenti sono adulti del gruppo a rischio che meritano la vaccinazione contro l'epatite B in aree a bassa endemicità, tranne:
Pazienti in emodialisi cronica
Diabetici sull'insulina
Personale medico/infermieristico
Pazienti con malattia epatica cronica
La risposta è B (Diabetici trattati con insulina): Comportamentale: Persone sessualmente attive che non hanno una relazione reciprocamente monogama a lungo termine (ad esempio, persone con più di un consulente sessuale durante i 5 mesi precedenti): persone che richiedono valutazione o trattamento per un malattie sessualmente trasmissibili (STD): utilizzatori attuali o recenti di droghe per iniezione; e uomini che fanno sesso con uomini. Professionale: personale sanitario e operatori di pubblica sicurezza esposti a sangue o altri fluidi corporei potenzialmente infettivi. Medici: persone con malattia renale allo stadio terminale, compresi i pazienti sottoposti a emodialisi; persona con infezione da HIV; e persone con malattia epatica cronica. Altro: contatti familiari e consulenti sessuali di persone con infezione cronica da HBV; clienti e membri del personale di istituti per persone con disabilità dello sviluppo; e viaggiatori internazionali verso paesi con prevalenza alta o intermedia di infezione cronica da HBV. La vaccinazione contro l’epatite B è raccomandata a tutti gli adulti nei seguenti contesti: strutture per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili; strutture per test e trattamenti HIV; strutture che forniscono servizi di trattamento e prevenzione dell'abuso di droga; contesti sanitari mirati a servizi destinati ai tossicodipendenti o agli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini; strutture correzionali; programmi e strutture per malattie renali allo stadio terminale per pazienti in emodialisi cronica; e istituzioni e strutture diurne non residenziali per persone con disabilità dello sviluppo. Somministrare le dosi mancanti per completare una serie di 3 dosi di vaccino contro l'epatite B alle persone non vaccinate o non completamente vaccinate. Questa seconda dose deve essere somministrata 1 mese dopo la prima dose; la terza dose deve essere somministrata almeno 2 mesi dopo la seconda dose (e almeno 4 mesi dopo la prima dose). Se si utilizza il vaccino combinato contro l'epatite A e l'epatite B (Twinrix), somministrare 3 dosi a 0, 1 e 6 mesi; in alternativa, può essere utilizzata una schedula Twinrix a 4 dosi, somministrate nei giorni 0, 7 e da 21 a 30, seguita da una dose di richiamo al mese 12. I pazienti adulti sottoposti a emodialisi o con altre condizioni immunocompromettenti devono ricevere 1 dose da 40 pg/ml (Recombivax HB) somministrata secondo uno schema a 3 dosi o 2 dosi da 20 Ug/ml (Engerix-B) somministrate simultaneamente secondo uno schema a 4 dosi. a 0, 1, 2 e 6 mesi.