Una donna di 24 anni ha chiari segni di disturbo bipolare. Uno studio adeguato sulla terapia con litio si è rivelato infruttuoso. Quale dei seguenti farmaci sarebbe più ragionevole che il suo psichiatra le prescrivesse in seguito?
Clorpromazina
Carbamazepina
Alprazolam
Amitriptilina
Uno sviluppo recente nel trattamento farmacologico dei disturbi affettivi, in particolare del disturbo bipolare, è stato l’uso di farmaci anticonvulsivanti. La prima ad essere provata, la carbamazepina (Tegretol), spesso rappresenta la linea di trattamento successiva per il disturbo bipolare per le persone che non rispondono alla terapia con litio. La carbamazepina ha vari effetti collaterali, sebbene la maggior parte sia correlata alla dose e possa essere evitata con una pratica clinica giudiziosa. L’effetto collaterale più preoccupante è l’anemia aplastica, che si verifica molto raramente ma in modo idiosincratico. Rif: Kaplan et al, pagine 553-554