Calcoli renali più duri che hanno risultati meno soddisfacenti con ECWL sono:
Pietra ossalata
Pietra fosfato
Pietra urata
Pietra di cistina
Ans è 'd' cioè pietra di cistina. Litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ECWL):* Un calcolo urinario ha una struttura cristallina. Bombardato da onde d'urto di sufficiente energia, si disintegra in frammenti.* La rimozione dei calcoli dal rene utilizzando l'ESWL dipenderà dalla consistenza del calcolo e dalla sua sede.* La maggior parte dei calcoli di ossalato e fosfato si frammentano bene e, se si trovano nella pelvi renale , si risolvono in pochi giorni.* I risultati con i calcoli più duri, in particolare i calcoli di cistina, sono meno soddisfacenti.* Quando si trattano i calcoli caliceali, i pazienti devono essere avvertiti che la rimozione dei frammenti può richiedere mesi.* La principale complicanza dell'ESWL è l'infezione. Molti calcoli contengono batteri che vengono rilasciati dalla pietra rotta. È consigliabile somministrare antibiotici profilattici prima dell'ESWL e un sistema ostruito deve essere decompresso mediante l'inserimento di uno stent ureterale o di una nefrostomia percutanea prima del trattamento.
Kidney & Ureturs