Il reperto diagnostico più specifico nella gotta è:
Cristalli di acido urico nelle urine
Aumento dell'acido urico sierico
Presenza di cristalli di pirofosfato di calcio nel liquido sinolico
Presenza di cristalli di monosdio nel liquido sinolico
La diagnosi di gotta può essere confermata dall'identificazione di cristalli di urato nell'aspirato di un'articolazione, di una borsa o di un tofo. Nella gotta acuta, il liquido sinolico può essere torbido a causa dell'elevata conta dei neutrofili. Nella gotta cronica l'aspetto è più variabile ma occasionalmente il liquido appare bianco per la presenza di cristalli di urato. Tra un attacco e l'altro, l'aspirazione di una prima articolazione o ginocchio MTP asintomatica può ancora rivelare cristalli. Rif. Davidsons 23e p1015
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