Una donna nullipara di 27 anni lamenta una grave menorragia e dolore al basso ventre da 4 mesi. All'esame si riscontra un utero di 9 settimane con fibroma del fondo. Il trattamento di scelta è:
Miomectomia
Analoghi del GnRh
Isterectomia
Aspetta e guarda
La resezione dei tumori è un’opzione per le donne sintomatiche che desiderano una futura gravidanza o per coloro che rifiutano l’isterectomia. Questa può essere eseguita per via laparoscopica, isteroscopica o con incisione laparotomica e ciascuna è descritta in dettaglio nell'atlante chirurgico. La miomectomia di solito migliora il dolore, l’infermità o il sanguinamento. La menorragia migliora in circa il 70-80% dei pazienti dopo la rimozione del tumore. Rif: Hoffman B.L., Schorge J.O., Schaffer J.I., Halvorson L.M., Bradshaw K.D., Cunningham F.G., Calver L.E. (2012). Capitolo 9. Massa pelvica. In B.L. Hoffman, J.O. Schorge, J.I. Schaffer, LM Halvorson, KD Bradshaw, F.G. Cunningham, L.E. Calver (a cura di), Williams Ginecologia, 2e.