Quale dei seguenti tipi di reazioni di ipersensibilità si riscontra nella reazione alla trasfusione di sangue
Tipo anafilattico
Tipo citotossico
Ipersensibilità di tipo 3
Ipersensibilità cellulo-mediata
Rif. Robbins 9/i p205 Malattie mediate da anticorpi (ipersensibilità di tipo II) I disturbi di ipersensibilità mediata da anticorpi (tipo II) sono causati da anticorpi diretti contro antigeni bersaglio sulla superficie delle cellule o di altri componenti tissutali. Gli antigeni possono essere normali molecole intrinseche alle membrane cellulari o nella matrice extracellulare, oppure possono essere antigeni esogeni adsorbiti (ad esempio, un metabolita di un farmaco). Le anomalie mediate dagli anticorpi sono la causa alla base di molte malattie umane; esempi di questi sono elencati nella Tabella 4-3. In tutti questi disturbi, il danno tissutale o le anomalie funzionali derivano da un numero limitato di meccanismi. Meccanismi delle malattie mediate dagli anticorpi Gli anticorpi causano la malattia prendendo di mira le cellule per la fagocitosi, attivando il sistema del complemento e interferendo con le normali funzioni cellulari (Fig. 4-10). Gli anticorpi responsabili sono tipicamente anticorpi ad alta affinità in grado di attivare il complemento e legarsi ai recettori Fc dei fagociti. * Opsonizzazione e fagocitosi. Quando le cellule circolanti, come gli eritrociti o le piastrine, vengono rivestite (opsonizzate) con autoanticorpi, con o senza proteine ​​del complemento, le cellule diventano bersagli per la fagocitosi da parte di neutrofili e macrofagi (Fig. 4-10, A). Questi fagociti esprimono recettori per le code Fc degli anticorpi IgG e per i prodotti di degradazione della proteina del complemento C3, e utilizzano questi recettori per legare e ingerire i paicles opsonizzati. Le cellule opsonizzate vengono solitamente eliminate nella milza, ed è per questo motivo che la splenectomia viene effettuata. A, Opsonizzazione delle cellule da parte di anticorpi e componenti del complemento e ingestione di cellule opsonizzate da parte dei fagociti. B, Infiammazione indotta dal legame degli anticorpi ai recettori Fc dei leucociti e dai prodotti di degradazione del complemento. C, Gli anticorpi antirecettori disturbano la normale funzione dei recettori. In questi esempi, gli anticorpi contro il recettore dell’ormone stimolante la tiroide (TSH) attivano le cellule tiroidee nella malattia di Graves e gli anticorpi contro il recettore dell’acetilcolina (ACh) compromettono la trasmissione neuromuscolare nella miastenia grave.
General anatomy