Subito dopo un parto senza complicazioni alla 38a settimana di gestazione, una madre sviluppa difficoltà respiratorie e sanguinamento vaginale incontrollato che progredisce fino allo shock, all'insufficienza multiorgano e alla morte. All'autopsia sono evidenti masse di detriti e cellule squamose epiteliali nella microcircolazione polmonare. Quale delle seguenti è stata la probabile causa di morte?
Sindrome di Sheehan
Corioamnionite
Abruptio placentae
Embolia del liquido amniotico
La diagnosi è embolia di liquido amniotico, caratterizzata da improvvisa difficoltà respiratoria, che progredisce fino allo shock e spesso alla morte. Le piccole aeriole polmonari sono piene di vortici laminati di cellule squamose fetali. La sindrome di Sheehan è associata a perdita di sangue ostetrica, con conseguente ischemia ipofisaria che porta a ipopituitarismo postpaale. La corioamnionite è un'infezione della placenta. L'abruptio placentae è una separazione prematura della placenta e può portare al sanguinamento antepaale e alla morte del feto. L'embolia del liquido amniotico e il distacco della placenta sono cause ben note di DIC.
Systemic Pathology