Nel fegato i precursori dei corpi chetonici sono:
Triacilgliceroli
Colesterolo
Esteri del colesterolo
Acidi grassi liberi o FFA
La chetosi non si verifica in vivo a meno che non vi sia un aumento del livello di FFA circolanti derivanti dalla lipolisi del triacilglicerolo nel tessuto adiposo. Gli FFA sono i precursori dei corpi chetonici nel fegato. Il fegato, sia a stomaco pieno che a digiuno, estrae circa il 30% degli FFA che lo attraversano, per cui ad alte concentrazioni il flusso che passa nel fegato è sostanziale. Pertanto, i fattori che regolano la mobilizzazione degli FFA dal tessuto adiposo sono importanti nel controllo della chetogenesi.
BIOCHIMICA ILLUSTRATA DI HARPERS 30a ed. Pagina n. 230