Un ragazzo di 12 anni si presenta con emetemesi, malena e lieve splenomegalia. Non sono presenti ittero o ascite evidenti. La diagnosi più probabile è:
EHPVO
NCPF
Cirrosi
Malaria con DIC
La risposta è "a", cioè EHPVO Le informazioni in questione sono: i) Il paziente è un maschio di 12 anni ii) Ematemesi, melena e lieve splenomegalia --> segni di ipotensione iii) Assenza di ittero o ascite Quindi, il ragazzo in questione ha un'ipotensione . o Le tre cause più comuni di ipertensione sono: i) Ostruzione della vena extraepatica (EHPVO) ii) Fibrosi non cirrotica (NCPF) iii) Cirrosi. Nella cirrosi sono prominenti ittero e ascite. Quindi questa opzione è esclusa. o Ora ci restano EHPVO e NCPF. Entrambe causano una poal hypeension non cirrotica, cioè una poal hypeension senza segni di disfunzione epatica. o Entrambi hanno un quadro clinico simile, fatta eccezione per l'età di presentazione. L'EHPVO si osserva solitamente nei bambini maschi (1a e 2a decade) mentre la NCPF è una malattia degli adulti (25-35 anni). Quindi, la migliore risposta qui è EHPVO.