Una donna incinta di 33 anni presenta G3P2L0 alla 9a settimana di gestazione. Ha una storia di conizzazione per CIN un anno fa e attualmente è in follow-up. Ha anche una storia di parto pretermine a 30 e 32 settimane durante le sue ultime 2 gravidanze. Qual è il passo migliore nella gestione di questo paziente?
USG per vedere la lunghezza cervicale e decidere la gestione successiva
Applicare il cerchiaggio cervicale entro 12 settimane
Riposo completo a letto fino al raggiungimento della mobilità
Fornire tocolisi a basse dosi con salbutamolo fino alla bile
La gestione consiste nell'eseguire un cerchiaggio intorno alle 12-14 settimane. Una cervice "post conizzazione" e precedenti feti pretermine sono indicazioni più che sufficienti per questo. Fare la valutazione della lunghezza cervicale è una parte del lavoro qui rispetto alla gestione definitiva. La tocolisi o il riposo a letto da soli non prevengono un travaglio Aboion/pretermine in una cervice precedentemente problematica.
Preterm Labour