Un bambino viene fatto girare tenendogli la mano del padre. Nel frattempo il bambino continua a piangere e non permette al padre di toccargli il gomito. La diagnosi è:
Gomito tirato
Lussazione della testa radiale
Rottura del legamento anulare
Processo di frattura dell'olecrano
Il gomito tirato o gomito dell'infermiera si verifica nei bambini di età inferiore a 4 anni. È causata da una trazione improvvisa sul braccio prono esteso, solitamente da parte di un adulto che tira un bambino riluttante. La testa del radio prona scivola paialmente sotto il legamento anulare e si sposta nell'articolazione radiocapitellare. Il bambino smette improvvisamente di usare il braccio, mantenendolo in posizione flessa e prona. Le radiografie non mostrano anomalie, poiché il posizionamento per le radiografie del gomito spesso riduce la sublussazione. La riduzione si ottiene supinando saldamente l'avambraccio e flettendo il gomito mentre si preme sulla testa del radio. Spesso si avverte un "clic" quando si ottiene la riduzione. Subito dopo la riduzione il bambino diventa meno apprensivo e riprende gradualmente l'uso del braccio. Rif: Srinivasan RC, Tolhurst S., Vanderhave K.L. (2010). Capitolo 40. Chirurgia opedica. In G.M. Dohey (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Chirurgia, 13e.