La vancomicina orale è indicata nella seguente condizione
Dissenteria bacillare
Diarrea da campilobatteri
Appendicite
Enterocolite pseudomembranosa associata ad antibiotici
ANTIBIOTICI GLICOPEPTIDICI Vancomicina Meccanismo d'azione: - La vancomicina agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. Si lega alla sequenza terminale del dipeptide 'D-ala-D-ala' di unità peptidoglicani-- ne impedisce il rilascio dal trasportatore lipidico del bactoprenolo in modo che l'assemblaggio delle unità sulla membrana cellulare e la loro reticolazione per formare la parete cellulare non possano avvenire posto. farmacocinetica: la vancomicina non viene assorbita per via orale. Dopo i.v. somministrazione, si distribuisce ampiamente, penetra nelle cavità sierose, nelle meningi infiammate e viene escreto prevalentemente immodificato mediante filtrazione glomerulare con un t½ di 6 ore. In caso di insufficienza renale è necessaria una riduzione della dose. Tossicità: la tossicità sistemica della vancomicina è elevata. Può causare sordità nervosa dipendente dalla concentrazione plasmatica che può essere permanente. Anche il danno renale è correlato alla dose. Altri farmaci oto e nefrotossici come gli aminoglicosidi devono essere somministrati con molta attenzione quando viene utilizzata la vancomicina. Allergia cutanea e calo della pressione arteriosa durante la somministrazione e.v. può verificarsi un'iniezione. La vancomicina ha il potenziale di rilasciare istamina mediante un'azione diretta sui mastociti. Rapido e.v. l'iniezione ha causato brividi, febbre, uicaria e vampate intense, chiamate "sindrome dell'uomo rosso". Usi: - Somministrato per via orale (125-500 mg ogni 6 ore), è il farmaco di seconda scelta rispetto al metronidazolo per l'enterocolite pseudomembranosa associata agli antibiotici causata da C. difficile. L'enterocolite stafilococcica è un'altra indicazione della vancomicina orale. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-757
Antibiotics