I criteri NADA vengono utilizzati per:
Valutazione del bambino per grado di disidratazione
Valutazione del bambino per grado di malnutrizione
Valutazione del bambino per la presenza di malattie cardiache
Valutazione del bambino per grado di ritardo mentale
Ris. è "c" cioè valutazione del bambino per la presenza della malattia di Hea o La valutazione di un bambino per l'assenza o la presenza della malattia di Hea può essere effettuata con l'aiuto di alcune linee guida suggerite dalla NADA e sono chiamate criteri NADA. Criteri NADA o Per indicare la presenza di una malattia di cuore sono necessari uno o due criteri minori. A) Criteri maggiori 1) Soffio sistolico di grado III o superiore. Il soffio sistolico viene classificato in: ? a) Soffio sistolico eietivo b) Soffio pansistolico Il soffio pansistolico è sempre anormale, qualunque sia la sua intensità. Solo tre lesioni producono un soffio pansistolico --> i) VSD ii) MR iii) TR Il soffio sistolico da eiezione può invece essere organico o funzionale. Se il soffio sistolico eiettivo è associato al brivido, è sempre organico. Se il soffio sistolico da eiezione è di intensità superiore al grado III --) È organico. Un soffio sistolico da eiezione di grado III o inferiore di tipo funzionale può essere udito nell'anemia o nella febbre alta in bambini altrimenti normali. 2) Soffio diastolico La presenza di soffio diastolico indica sempre la presenza di una malattia cardiaca organica. Ci sono due eccezioni. i) Grave ipertensione --> La riduzione della pressione arteriosa può causare la scomparsa di un soffio AR. ii) Anemia --> Può provocare un soffio diastolico ritardato nell'area tricuspide e mitralica. 3) Cianosi La cianosi centrale indica la presenza di malattia cardiaca se è stata esclusa una malattia polmonare. 4) CHF La presenza di CHF indica la presenza di malattia cardiaca, tranne che nei neonati e nei lattanti che sviluppano CHF per cause quali ipoglicemia e anemia. B) Criteri minori 1) Soffio sistolico di intensità inferiore al grado III. 2) Secondo suono anomalo del cuore S2 anomalo indica sempre la presenza di una malattia del cuore. È stato incluso come criterio minore solo perché l'auscultazione è un reperto individuale e soggettivo. 3) ECG anormale Il valore principale dell'ECG risiede nel determinare: ? i) Asse QRS medio ii) Iperofia atriale destra o sinistra iii) Iperofia ventricolare destra o sinistra 4) Radiografia anomala Se è presente cardiomegalia in un buon film inspiratorio, è altamente suggestivo per la presenza di malattia dell'hea. 5) Pressione arteriosa anormale