Una ragazza di 25 anni aveva splenomegalia, leucopenia, febbre ed è morta in pochi giorni. Ulcere longitudinali sono state trovate nell'intestino. Quale dovrebbe essere la diagnosi probabile?
Tubercolosi
Febbre emorragica
Amebiasi
Febbre enterica
Splenomegalia, leucopenia, febbre e ulcere longitudinali nell'intestino sono segni caratteristici della febbre enterica. Il termine febbre enterica comprende la febbre tifoide causata da Salmonella typhi e la febbre paratifoide causata da Salmonella paratyphi A, B e C. Poiché la bile è un buon terreno di coltura per i bacilli, questi si moltiplicano abbondantemente nella cistifellea e vengono scaricati continuamente nell'intestino, dove vengono provoca infiammazione e necrosi lasciando dietro di sé le caratteristiche ulcere tifoidi. L'ulcerazione dell'intestino porta a due complicazioni principali: perforazione intestinale ed emorragia. I segni tipici sono piressia a gradini con relativa bradicardia e tossiemia. Una milza morbida e palpabile è un reperto costante. È comune anche l'epatosplenomegalia. Macchie rosa che sbiadiscono con la pressione compaiono sulla pelle durante la seconda o la terza settimana. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Bacteriology