Un ragazzo di 8 anni con cefalea, massa sopracellare, con emianopsia bilaterale, che mostra la seguente risonanza magnetica della testa. Qual è la diagnosi
Craniofaringioma
Apoplessia ipofisaria
Fibroma rinofaringeo
Glioma ipotalamico
(A) Craniofaringioma[?]Craniofaringioma: il craniofaringioma è un tumore della ghiandola pituitaria sviluppato dai residui embrionali nella ghiandola pituitaria. Presente in qualsiasi momento durante l'infanzia, il tumore è congenito e origina dai resti di cellule epiteliali squamose della sacca di Rathke embrionale. La neoplasia è solitamente cistica e benigna. Presentazione clinica: mal di testa e pressione intracranica elevata. Sintomi visivi: 20% dei bambini e 80% degli adulti. Squilibri ormonali: bassa statura e pubertà ritardata nei bambini. Diminuzione della libido; Amenorrea; Diabete insipido Cambiamento comportamentale dovuto all'estensione frontale o temporale. Mancata crescita; Segni di aumento della pressione intracranica; Anomalie endocrine come diabete insipido e ritardo della pubertà (<10% dei casi); Età ossea ritardata. La radiografia del cranio può mostrare calcificazione. Il trattamento più preferito è l'escissione microchirurgica e la via transcranica attraverso craniotomia. La cisti tumorale può essere aspirata o i craniofaringiomi maligni sono trattati con radioterapia o impianti. Tipi di tumori cerebrali non cancerosi osservati nei bambini Cordomi Meningiomi Craniofaringioma Pineocitomi Gangliocitomi Adenoma ipofisario Glomo giugulare Schwannomi Altro Opzioni[?]Apoplessia ipofisaria: L'apoplessia ipofisaria o l'apoplessia tumorale dell'ipofisi è un'emorragia o un'alterazione dell'afflusso di sangue alla ghiandola pituitaria alla base del cervello. Ciò si verifica solitamente in presenza di un tumore dell'ipofisi, anche se nell'80% dei casi questo non è stato diagnosticato in precedenza. Il sintomo iniziale più comune è un mal di testa improvviso, spesso associato a un difetto del campo visivo in rapido peggioramento o alla visione doppia causata da compressione dei nervi che circondano la ghiandola. In molti casi seguono sintomi acuti causati dalla mancata secrezione di ormoni essenziali, soprattutto insufficienza surrenalica[?]Fibroma nasofaringeo: il fibroma nasofaringeo è un tumore benigno ma localmente invasivo e distrugge le strutture adiacenti. Può estendersi in: Cavità nasale causando ostruzione nasale, epistassi e secrezione nasale. Cavità cranica: la fossa cranica media è la più comune. Esistono due vie di ingresso: tramite erosione del pavimento della fossa cranica media, anteriore al forame lacerum. Il tumore si trova lateralmente all'arteria carotide e al seno cavernoso. Attraverso il seno sfenoidale, nella sella. Il tumore si trova medialmente all'arteria carotide. L'escissione chirurgica è ora il trattamento di scelta. La radioterapia è stata utilizzata come modalità primaria di trattamento. Terapia ormonale come trattamento primario o aggiuntivo. Le lesioni ricorrenti e residue sono state trattate con chemioterapia.[?] Glioma ipotalamico: tumori rari causano la sindrome diencefalica nei neonati. Ridotta crescita, perdita di grasso sottocutaneo e soffre di disturbi del sonno e respiratori. Pubertà precoce osservata nei bambini più grandi. I tipi istologici associati includono glioma, pinealoma, teratomi e amartomi.
Childhood Tumors