Un uomo di 60 anni si è presentato all'OPD con sintomi suggestivi di pancreatite acuta. Consuma regolarmente elevate quantità di alcol. I suoi sintomi sono comparsi 4 giorni fa. Ma ha continuato a consumare alcolici. È stato ricoverato per un'ulteriore valutazione. Attualmente ha un forte vomito. Lamenta anche vertigini quando sta in piedi. L'esame ha rivelato dolorabilità nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro. Sui fianchi si nota una colorazione rossastra. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il ​​paziente è la più accurata?
Il paziente deve essere valutato per un'appendicite concomitante
È probabile che l'USG dimostri una pseudocisti del pancreas
La TC con contrasto dell'addome rivelerà una grave pancreatite necrotizzante
La calcificazione del pancreas sarà visibile nella radiografia dell'addome
L'anamnesi e le caratteristiche cliniche (dolore addominale, ipotensione dovuta a perdita di sangue, segno di Gray Turner) sono suggestivi di pancreatite acuta con necrosi pancreatica. Pertanto una TC con contrasto dell'addome rivelerà una grave pancreatite necrotizzante. SEGNI CLINICI NELLA PANCREATITE ACUTA - La colorazione rossastra/bluastra dei fianchi è nota come segno di Gray Turner. - Si osserva nei casi di pancreatite acuta con necrosi pancreatica e sanguinamento intra-addominale. - Un'altra caratteristica della necrosi pancreatica è una colorazione bluastra attorno all'ombelico, nota come segno di Cullen. - Entrambi questi segni impiegano 1-2 giorni per svilupparsi in caso di pancreatite acuta. RISULTATI TC NELLA PANCREATITE ACUTA - Ingrandimento focale/diffuso del parenchima pancreatico - Margini indistinti - Variazioni di densità dovute alla presenza di edema - Stranding retroperitoneale Eliminazione delle altre opzioni - La pseudocisti del pancreas si sviluppa solitamente poche settimane dopo l'esordio della pancreatite - Le caratteristiche sono non indicativo di appendicite - La calcificazione pancreatica è osservata nella pancreatite cronica
Pancreas