Il tiopentone è controindicato in quale dei seguenti.
Porfiria
Stato asmatico
Shock
Tutti i precedenti
Il tiopentone è un induttore enzimatico quindi controindicato nella porfiria. Il tiopentone è broncocostrittore Il tiopentone è cardioinstabile Tiopentone - Mc, barbiturici usati 1. Disponibile come sale sodico e deve essere sciolto in cloruro di sodio isotonico (0,9%) o acqua per preparare soluzioni al 2,5% 2. Altamente alcalino (pH 9) e può essere irritante al tessuto iniettato per via endovenosa, non provoca dolore durante l'iniezione. (Il metoexitone è solo un barbiturico che causa dolore nelle iniezioni) 3. Dose di induzione: da 3 a 5 mg/kg (adulti), da 5 a 6 mg/kg (bambini), riduzione del 30% della dose in età avanzata. Dose calcolata in base al peso corporeo magro. SNC - Diminuisce CMRO2 e CBP, nonché ICP. Neuroprotettivo Diminuisce l'attività EEG Anticonvulsivante Spesso produce una sensazione soggettiva di benessere all'emergenza. Metabolismo La cessazione dell'azione del farmaco è dovuta principalmente alla rapida ridistribuzione dagli organi centrali altamente perfusi agli organi meno perfusi. Metabolismo finale - Nel fegato Effetti farmacodinamici: - SNC - Diminuzione di CMRO2 e CBF, riducendo così l'ICP. Migliora la perfusione cerebrale e la compliance. Proprietà neuroprotettive: - Principalmente diminuendo la domanda di ossigeno. Secondariamente mediante il furto inverso del CBF, l'eliminazione dei radicali liberi, la stabilizzazione delle membrane liposomiali e il blocco dei recettori degli aminoacidi eccitatori. Diminuiscono l'attività EEG e possiedono una potente attività anticonvulsivante. (Il methoexital è solo un barbiturico con effetti epilettogeni) CVS - Diminuisce la pressione aerea sistemica. Diminuisce la gittata cardiaca. Diminuisce la resistenza vascolare periferica. R.S - Depressione respiratoria, attenua la pulsione ipossica ipercenica. Può causare laringospasmo o broncospasmo dopo l'induzione. Epatico e renale - Malattie epatiche e renali preesistenti determinano una diminuzione del legame del farmaco con le proteine ​​plasmatiche, potenziando così le sue proprietà depressive sul sistema nervoso centrale e cardiovascolare. Nessuna tossicità diretta su fegato e reni.
Intravenous Anesthetic Agents