Un'acidosi metabolica con gap anionico normale si verifica in pazienti con:
Diarrea
Chetoacidosi diabetica
Avvelenamento da alcol metilico
Insufficienza renale acuta
Cause dell'acidosi con gap non anionico 
I Perdita gastrointestinale di bicarbonato

Diarrea
Drenaggio pancreatico esterno o dell'intestino tenue
Ureterosigmoidostomia, ansa digiunale, ansa ileale
Droghe

1. Cloruro di calcio (agente acidificante)


Solfato di magnesio (diarrea)
Colestiramina (diarrea da acidi biliari)

II. Acidosi renale
A. Ipokaliemia

RTA prossimale (tipo 2)
Tipo RTA distale (classico) 1)

B. Iperkaliemia
1. Disfunzione generalizzata del nefrone distale (RTA di tipo 4)

Carenza di mineralcorticoidi
Resistenza ai mineralcorticoidi
Consegna di Na+ al nefrone distale
Malattia tubulointerstiziale
Difetto di escrezione di ammonio

III. Iperkaliemia indotta da farmaci (con insufficienza renale)

Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone)
Trimetoprim
Pentamidina
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e bloccanti del recettore AT-II.
Antifiammatori non steroidei
Ciclosporina

IV Altro
A. Carichi acidi (cloruro di ammonio, iperalimentazione)
B. Perdita di potenziale bicarbonato: chetosi con escrezione di chetoni
C. Acidosi da espansione (somministrazione rapida di soluzione salina)
D. Ippurato
E. Resine a scambio cationico.