Quale dei seguenti è presente nella sindrome da lisi tumorale?
Ipokalmia
Iponatremia
Ipercalcemia
Nessuno
La sindrome da lisi tumorale (TLS) è caratterizzata da iperuricemia, iperkaliemia, iperfosfatemia e ipocalcemia ed è causata dalla distruzione di un gran numero di cellule neoplastiche a rapida proliferazione. Può anche svilupparsi acidosi. L'insufficienza renale acuta si verifica frequentemente. La TLS è più spesso associata al trattamento del linfoma di Burkitt, della leucemia linfoblastica acuta e di altri linfomi a rapida proliferazione, ma può essere osservata anche nelle croleucemie e, raramente, nei tumori solidi. La TLS di solito si verifica durante o poco dopo (1-5 giorni) dopo la chemioterapia. Trattamento: il riconoscimento del rischio e la prevenzione sono i passaggi più importanti nella gestione di questa sindrome. L’approccio preventivo standard consiste nell’allopurinolo, alcalinizzazione urinaria e idratazione aggressiva. L'allopurinolo per via endovenosa può essere somministrato ai pazienti che non tollerano la terapia orale. La rasburicase (urato ossidasi ricombinante) può essere efficace laddove i livelli di acido urico non possono essere ridotti con metodi standard. Indicazioni di emodialisi nella TLS: *K sierico > 6 mEq/1 *Creatinina sierica > 10 mg/dl *Fosfato sierico > 10 mg/dl o in aumentov *Ipocalcemia sintomatica.