L'encefalopatia di Wernicke si verifica a causa della carenza di:
Tiamina
Riboflavina
Folato
Vitamina B12
Risposta: A (tiamina) Rif: Sinossi di Psichiatria, Kaplan e Sadock. 10a edizione.p.400.Spiegazione:Encefalopatia di WernickeÈ una condizione ad esordio acuto (cfr. La psicosi di Korsakoff è insidiosa),È caratterizzata dalla triade:1. Confusione (delirium tremens)2. Atassia (in coordinazione dei movimenti)3. Nistagmo (a causa di oftalnioplegia e disfunzione vestibolare). L'assunzione cronica di alcol riduce la tiamina (vitamina B1) attraverso vari meccanismi. Durante l'intossicazione acuta, tale carenza provoca la degenerazione delle regioni paraventricolari del cervello (corpi principalimillari, talamo e ipotalamo). Il trattamento è "TIAMINA" IV 250-500 mg/giorno come infusione lenta per i primi cinque giorni, seguita per via orale (100 mg due volte al giorno) per almeno 15 giorni. È reversibile se trattata precocemente. Altrimenti, la condizione progredisce nella "psicosi di Korsakoff", che è caratterizzata da amnesia sia anterograda che retrograda? ( deficit di memoria dichiarativa], confabulazione (per colmare i vuoti di memoria), apatia e mancanza di insight. Meno del 20% < risponde solo alla tiamina e spesso impiega fino a due anni per mostrare un moderato miglioramento. Altri disturbi neuropsichiatrici dovuti all'alcol sono: Degenerazione cerebellare, Mielinosi pontina centrale e demielinizzazione del corpo calloso (malattia di Marchiafava-Bignami). Carenza di riboflavina: Mucositi (cheliti, stomatiti, glossiti) Dermatite (seborroica) Anemia normocromica e normocitica. Carenza di folati - Depressione. Vitamina B12: Depressione e psicosi ( sia il folato che la vitamina B 12 causano disturbi mentali direttamente o aumentando i livelli di omocisteina nel cervello).
Drug and Alcohol-Related Conditions