Si nota un gonfiore sulla linea mediana centrale del collo in una bambina di 4 anni sottoposta a tonsillectomia. Il gonfiore è indolore, mobile e cistico, appena sotto l'osso ioide e misura 2 x 1,1 x 1 cm. L'U/S ha evidenziato una lesione cistica a pareti spesse. La gestione includerebbe:
Asportazione chirurgica
Antibiotici
Aspirazione percutanea
Radiografia del torace
Ris. è "a" cioè rimozione chirurgica Questa ragazza ha una cisti tireoglossa. Le cisti del dotto tireoglosso sono le cisti congenite più comuni nel collo. Sono anche il gonfiore più comune della linea mediana del collo Cisti tireoglossa È un gonfiore cistico sviluppato nel residuo della tiroide condotto o trattoSito - Può essere presente in qualsiasi parte del tratto tireoglosso (il tratto tireoglosso si estende dal foro cieco all'istmo della tiroide)I siti comuni sono:Sottoioideo (il più comune)Nella regione delle cartilagini tiroidee,SovratoioideoNel pavimento della boccaSotto il forame ciecoÈ un gonfiore della linea mediana, tranne nella regione della cartilagine tiroidea, dove il tratto tireoglosso è spinto da un lato, solitamente a sinistra. Sebbene sia un gonfiore congenito, l'età più comune di presentazione è tra i 2 e i 4 anni.Mobilità - La cisti può essere spostata lateralmente ma non verticalmente. Caratteristica peculiare che aiuta a distinguere la cisti tireoglossa da altri rigonfiamenti del collo. Si muove verso l'alto con la protrusione della lingua poiché il tratto tireoglosso è attaccato alla lingua. Si muove anche con la deglutizione, così come tutti i rigonfiamenti della tiroide, borsite subioidea. desmoide sublinguale.La cisti è rivestita da epitelio colonnare pseudostratificato ed epitelio squamoso.Il tessuto tiroideo eterotopico può essere presente nel 20% dei casi.ComplicazioniInfezione ricorrente,Formazione di fistola tireoglossaAlterazioni carcinomatose (solitamente carcinoma papillare.)Trattamento - Il trattamento prevede l'"operazione Sistrunk" che consiste nell'escissione completa della cisti in continuità con il suo tratto, la porzione centrale dell'osso ioide e il tessuto sopra l'osso ioide che si estende fino alla base della lingua. La mancata rimozione di questi tessuti determina un alto tasso di recidiva. Nota: la cisti tireoglossa è congenita, ma la fistola tireoglossa non è mai congenita. Ne consegue l'infezione o la rimozione inadeguata di una cisti tireoglossa.
Evaluation of a Thyroid Nodule