Farmaci non utilizzati per il trattamento dell’iperkaliemia acuta
Insulina + glucosio
Resine scambiatrici di potassio
Carbonato di calcio
Bicarbonato di sodio
La resina a scambio cationico polistirene solfonato di sodio (SPS) scambia Na+ con K+ nel tratto gastrointestinale e aumenta l'escrezione fecale di K. L'inizio dell'azione è imprevedibile e solitamente richiede alcune ore. Uno dei principali effetti collaterali dell'SPS nel sorbitolo è la necrosi del colon associata ad un aumento della morbilità e della moalità. L'SPS può causare stitichezza, quindi di solito viene somministrato con un agente cataico, come il sorbitolo. (aumento del rischio di necrosi) Il rischio basso ma reale di necrosi intestinale con SPS, che a volte può essere l'unica terapia disponibile o appropriata per la rimozione del potassio, deve essere valutato rispetto all'inizio ritardato dell'efficacia. Quando possibile, al posto dell’SPS dovrebbero essere utilizzate terapie alternative per la gestione acuta dell’iperkaliemia (ad esempio, terapia redistributiva aggressiva, infusione isotonica di bicarbonato, diuretici e/o emodialisi). (riferimento: principi di medicina interna di Harrisons,19E, pagina 312)
Fluid and electrolytes