Un maschio di 68 anni, fumatore cronico e alcolista si è presentato al medico OP lamentando vomito persistente della durata di un mese. In questi giorni ha avuto un forte mal di testa. L'esame clinico era essenzialmente normale, fatta eccezione per il clubbing. I parametri di laboratorio erano entro i limiti normali, tranne una VES elevata. Durante la valutazione dettagliata ha fornito un'anamnesi di tosse secca della durata di due mesi. È stata eseguita una radiografia del torace che ha mostrato un'opacità periferica. Il torace CECT mostrava segni di carcinoma polmonare. Quale potrebbe essere la causa del suo vomito persistente?
Carcinoma broncogeno con metastasi cerebrali
Carcinoma broncogeno con metastasi epatiche
Carcinoma broncogeno con sindrome paraneoplastica
Carcinoma broncogeno con ostruzione intestinale
Più della metà di tutti i pazienti con diagnosi di cancro al polmone presentano una malattia avanzata al momento della diagnosi. Il prototipo del paziente affetto da cancro al polmone è un fumatore attuale o ex fumatore di entrambi i sessi, di solito nella settima decade di vita. Una storia di tosse cronica con o senza emottisi in un fumatore attuale o ex. Qui il paziente ha una malattia avanzata. Poiché lamentava mal di testa e vomito e considerando il fatto che le metastasi cerebrali non sono rare nel carcinoma broncogeno, la prima possibilità in questo contesto sarebbe un carcinoma broncogeno con metastasi cerebrali.