Entro 5 minuti dalla puntura d'ape, una ragazza di 15 anni ha improvvisamente difficoltà a respirare, con marcato stridore inspiratorio dovuto all'edema laringeo. Presenta una marcata orticaria e nota gonfiore della mano che è stata punta. Quale dei seguenti è il miglior agente farmacologico per trattare i suoi segni e sintomi?
Ciclosporina
Epinefrina
Glucocorticoidi
Metotrexato
La sua reazione anafilattica sistemica deriva da una reazione di ipersensibilità immediata di tipo I con l'antigene che attiva le IgE legate ai mastociti con rilascio di mediatori preformati come l'istamina. L’adrenalina è l’agente ad azione più rapida per trattare questa condizione pericolosa per la vita. La ciclosporina viene utilizzata per ridurre al minimo il rigetto del trapianto mediato dai linfociti. I glucocorticoidi possono ridurre le reazioni infiammatorie immunitarie, sebbene ciò si verifichi nell’arco di giorni o settimane, non di minuti. Il metotrexato è utile nel trattamento della malattia del trapianto contro l'ospite e per alcune neoplasie. La penicillina è un antibiotico che può indurre una reazione di ipersensibilità di tipo I in soggetti sensibilizzati.
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