Quale dei seguenti è il primo cambiamento nell'intestino che si verifica nella malattia di Crohn?
Aspetto di ciottoli
Ulcera da afta
Perforazione
Stenosi
Ris. B. Ulcera aftosaRif: Robbins e Cotran Basi patologiche della malattia 9a edizione; Pagina n. 797 Morbo di CrohnColite ulcerosaPosizioneIleo e colon terminaliSegmentale con lesioni skip, retto con risparmioRetto; colon sigmoideo, lesioni coliche continue Morfologia lorda*. Infiammazione transmurale Formazione di granulomi non caseosi con aggregati linfoidi nella mucosa*. Mucosa a ciottoli, grasso strisciante, ispessimento della parete intestinale ("segno di corda" alla radiografia con deglutizione con bario), ulcere lineari, fessure*. Fibrosi comunemente osservata*. Solo infiammazione della mucosa e della sottomucosa*. Mucosa friabile con ulcerazioni superficiali e/o profonde (confrontare normale con malata)*. La fibrosi è raraMorfologia microscopica*. Si tratta di granulomi cronici non caseosi*. Associato a HLA-DR-1*. Thl mediato.*. Anche le cellule TH17 possono essere contributive.*. I polimorfismi del recettore IL-23 sono protettivi*. Ascessi e ulcere della cripta, sanguinamento, assenza di granulomi.*. Associato a HLA-DR-2*. Mediato Th2*. Il polimorfismo del gene IL-10 è associato alla CU. s Morbo di CrohnColite ulcerosaComplicanze*. Malassorbimento/malnutrizione, cancro del colon-retto (aumenta il rischio di pancolite)*. Fistole (ad es. fistole enterovescicali, che possono causare infezioni delle vie urinarie ricorrenti e pneumaturia), flemmone/ascesso, stenosi (che causano ostruzione), malattia perianale*. Aspetto del tubo flessibile*. Colite fulminante,*. Presenza di megacolon tossico*. La perforazione è rara*. Perdita di haustra - aspetto a "tubo di piombo" all'imaging*. Aspetto di un tubo da giardino Manifestazione intestinale* Diarrea con o senza sangue* Diarrea con sangue Manifestazioni extra intestinali*. Eruzione cutanea (pioderma gangrenoso, eritema nodoso), infiammazione degli occhi (episclerite, uveite), ulcerazioni orali (stomatite aftosa), artrite (periferica, spondilite)*. Calcoli renali (solitamente ossalato di calcio), calcoli biliari*. Può essere [?] per gli anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)*. Colangite sclerosante di 1 grado.*. Associati al trattamento p-ANCACorticosteroidi, azatioprina, antibiotici (ad es. ciprofloxacina, metronidazolo), infliximab, adalimumab, preparati 5-aminosalicilici (ad es. mesalamina), 6-mercaptopurina, infliximab, colectomia Malattia di Crohn Colite ulcerosa
G.I.T.