Un bambino con febbre presenta lesioni cutanee eritematose multiple, dolenti, che all'esame microscopico presentano un'infiltrazione neutrofila del derma. Quale delle potrebbe essere la possibile diagnosi?
Pioderma gangrenoso
Dermatosi giovanile
La sindrome di Behçet
Analisi della sessione
Il bambino nello scenario clinico ha presentato febbre e lesioni cutanee eritematose multiple e dolenti e le lesioni mostrano un'infiltrazione neutrofila nel derma al microscopio. Tutti questi punti verso la diagnosi della sindrome dolce. Nella sindrome di Behçet le lesioni sono di natura ulcerosa con predominanza nelle regioni orale e genitale. Le lesioni presentano un'infiltrazione linfocitaria nel tessuto connettivo e non nel derma. Il pioderma gangrenoso è una diagnosi differenziale comune della sindrome dolce. Dà lesioni ulcerative con bordi sporgenti e infiltrati neutrofili. Le lesioni non sono tipicamente dolorose come nella sindrome di Sweet. La dermatosi giovanile coinvolge comunemente i bambini più piccoli, ma le lesioni tipicamente mostrano un eczema vescicolare o ipercheratosico con desquamazione e lesioni non eritematose. L'istologia mostra iperplasia dello strato spinoso e parchetosi e nessun cambiamento particolare nel derma. Rif: Libro di testo di pediatria di Nelson, 17a edizione, pagina 833; Atlante di dermatologia in medicina interna di Nestor P. Sanchez, 1a edizione, pagine 68-72; Profilo clinico della patologia orale di Lewis R. Eversole, 4a edizione, pagina 99; Casi Sho in medicina clinica di ABM Abdullah, 4a edizione, pagine 40-41; Libro di testo di dermatologia pediatrica di John Harper (MB, BS, MRCP.), John Harper, Arnold Oranje, Neil S. Prose, volume 1, 2a edizione, pagine 345-348; Guida NORD ai disturbi rari dell'Organizzazione nazionale per i disturbi rari, pagine 138-139