Un uomo di 42 anni con nota malattia cardiaca valvolare sviluppa febbre per 1 settimana. Sembra malato; i reperti includono un soffio pansistolico all'apice che si irradia all'ascella e un suono debole S1. Presenta petecchie sul sacco congiuntivale, emorragie lineari sotto alcune unghie e noduli dolorosi, dolenti ed eritematosi su alcuni polpastrelli distali. Quale dei seguenti è il meccanismo più responsabile di questi reperti fisici?
invasione batterica diretta
risposta immunitaria
fenomeni vascolari
danno valvolare
Reperti comuni nell'endocardite infettiva comprendono petecchie, macchie di Roth, noduli di Osler, lesioni di Janeway, emorragie da scheggia, ictus e infarto dei visceri o delle estremità. Si ritiene che molte delle complicanze siano emboliche ma possono includere vasculite. Gli studi autoptici rivelano che molti emboli sistemici non vengono riconosciuti. Cervello, polmone, arterie coronarie, milza, estremità, intestino e occhi sono sedi comuni di emboli.
C.V.S.