Si vede il cieco tirato su in -
Colon CA
Carcinoide
Tubercolosi ileocecale
Morbo di Crohn
Ris. è 'c' cioè. Tubercolosi ileocecale La tubercolosi dell'intestino tenue si presenta in due forme.o L'infezione primaria è solitamente dovuta al ceppo bovino del mycobacterium tuberculosis e deriva dall'ingestione di latte infetto. In India anche il ceppo umano può provocare tale tubercolosi primaria. Ciò produce tubercolosi iperplastica,o L'infezione secondaria si verifica a causa della deglutizione dei bacilli tubercolari in un paziente affetto da tubercolosi polmonare. Ciò porta alla tubercolosi ulcerosa, la forma più comune di tubercolosi intestinale. Tubercolosi iperplastica Causata dall'ingestione di Mycobacterium tuberculosis da parte di pazienti con elevata resistenza all'organismo. L'infezione si è insediata nei follicoli linfoidi e la conseguente infiammazione cronica provoca un ispessimento della parete intestinale e un restringimento del lume. Vi è un coinvolgimento precoce dei linfonodi regionali che possono caseare.o Prima o poi, un'ostruzione intestinale subacuta non trattata sopravviene spesso insieme all'inclusione di un enterolito nel lume ristretto,o Di solito si verifica nella regione ileocecale.o Caratteristiche clinicheAttacchi acuti dolore addominale con diarrea intermittente. Talvolta il quadro di presentazione è di una massa nella fossa iliaca destra in un paziente con vaghi problemi di salute. Le caratteristiche della sindrome dell'ansa cieca possono svilupparsi a causa di stasi, distensione e infezione cronica nel segmento dell'ileo prossimale all'ostruzione .o La radiografia con pasto di bario rivelerà un restringimento persistente del segmento interessato, ovvero l'ileo terminale e il cieco. Il cieco viene sollevato e può diventare subepatico. Quando il cieco viene sollevato, l'angolo ileo-cecale viene ampliato. L'angolo ileocecale normale è di 90". Nella tubercolosi ileocecale questo angolo può aumentare fino a 150°. Trattamento: dipende dalla presenza o assenza di sintomi ostruttivi. In entrambi i casi viene somministrato l'ATT. Se è presente un'ostruzione, la resezione ileocecale è il metodo migliore di TFT (insieme a con ATT)Tubercolosi ulcerosa Solitamente è secondaria alla tubercolosi polmonare e deriva dalla deglutizione dei bacilli tubercolari nell'espettorato (cfr. La tubercolosi iperplastica è solitamente primaria, non è presente tubercolosi polmonare)o Di solito sono coinvolte parti più lunghe dell'ileo terminale.o Sono presenti molteplici ulcere nell'ileo terminale che giacciono trasversalmente o Il paziente si presenta con diarrea e perdita di pesoo Mostra pasto con bario - Assenza di riempimento dell'ileo inferiore, del cieco e della maggior parte del colon ascendente come risultato del restringimento e dell'ipermotilità del segmento ulcerato,o Trattamento: Un ciclo di A TT è adeguato L'intervento chirurgico è raramente necessario in rari casi di perforazione o ostruzione intestinale.
Miscellaneous (Small & Large Intestine)