Un maschio di 45 anni, caso noto di diabete mellito degli ultimi 15 anni, presenta chetoacidosi diabetica. Quale sarà la linea di gestione iniziale?
3% salino
5% di destrosio
soluzione salina allo 0,9%.
Colloidi
La chetoacidosi diabetica (DKA) è un problema che colpisce le persone con diabete. Si verifica quando il corpo inizia a scomporre il grasso a un ritmo troppo veloce. Il fegato trasforma il grasso in un combustibile chiamato chetoni, che rende il sangue acido. La gestione iniziale è: soluzione salina allo 0,9% Trattamento di scelta: flebo di insulina L'uso di soluzione salina al 3% non è indicato perché il paziente non ha deficit neurologici * Spostamento intracellulare del potassio fuori dalle cellule in acidosi e causa un livello di potassio normale o addirittura elevato ma con miglioramento nell'acidosi cade rapidamente. (L'insulina sposta il potassio nel compamento intracellulare, determinando così una caduta dei livelli sierici di potassio). Pertanto, la reintegrazione del potassio è fondamentale.
DNB 2018