Un paziente lamenta claudicatio intermittente, vertigini e mal di testa; la probabile lesione cardiaca è:
TOF
ASD
PDA
Coartazione di aoa
La risposta è D (Coartazione di aoa) Claudicatio intermittente, vertigini e mal di testa sono tutti suggestivi di coartazione di aoa Coartazione di aoa: revisione Presentazione clinica: * La maggior parte dei pazienti è asintomatica Q * I pazienti sintomatici di solito presentano: - Mal di testa, vertigini, Q - Epistassi - Estremità fredde e debolezza alle gambe - Claudicatio con esercizio e * Ipertensione degli arti superiori con marcata diminuzione della pulsazione negli arti inferiori. Q * Soffio mediosistolico o continuo sulla parte anteriore del torace e della schienaQ * Vasi collaterali dilatati e pulsanti negli spazi intercostali anteriormente nell'ascella o posteriormente nell'area interscapolareQ * Le estremità superiori e il torace possono essere più sviluppati rispetto alle estremità inferiori. Q Indagini: * ECG: mostra L.V. Iperofia Q * Radiografia: - La rientranza dell'aoa nel sito di coartazione e il "segno 3" sullo shaddon paramediastinico sono quasi patogeniQ - Intaccature (erosione) delle superfici inferiori delle costole. Q Complicanze: * Aneurismi cerebrali ed emorragia Q * Rottura dell'aoa * Insufficienza ventricolare sinistra Q * Endocardite infettiva Q Trattamento: * È resezione chirurgica Q di "coartazione" e anastomosi termino-terminale Ricordare che l'HT potrebbe non essere corretta anche dopo la correzione chirurgica di la 'coartazione'. (1 Alcune altre domande: * Sito più comune di coartazione dell'aoa: distale rispetto all'origine del sottoclan aery sinistro. Q Anomalia cardiaca associata più comune Q: valvola aoica bicuspide.Q Può essere associata aQ: sindrome di Turner. Q