Un uomo di 47 anni si presenta al pronto soccorso con un'improvvisa insorgenza di forte dolore addominale superiore con vomito. Il dolore è concentrato nell'epigastrio con irradiazione alla schiena. I livelli di amilasi sierica sono 2000 U/L. Quali dei seguenti sono i fattori predisponenti più comunemente riscontrati per la condizione di questo paziente?
Consumo di alcol e calcoli biliari
Infezione da Helicobacter pylori ed eccessiva secrezione acida gastrica
Infezione da epatite B e sovraccarico di ferro
Obesità e colesterolo alto nel siero
Lo scenario clinico è quello tipico della pancreatite acuta. I fattori più importanti che contribuiscono allo sviluppo della pancreatite acuta sono i calcoli biliari (particolarmente quelli piccoli) e l'abuso di alcol. L’infezione da Helicobacter pylori e l’eccessiva secrezione acida gastrica sono fattori predisponenti rispettivamente all’ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. L’infezione da epatite B e il sovraccarico di ferro predispongono alla cirrosi. I fattori predisponenti all’infarto miocardico comprendono l’obesità, il colesterolo sierico elevato, lo stress e il fumo di sigaretta. Rif: Wyatt C., Kemp W.L., Moos P.J., Burns D.K., Brown T.G. (2008). Capitolo 15. Patologia del fegato, della cistifellea e del pancreas. In C. Wyatt, W.L. Kemp, PJ Moos, DK Burns, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.