L'isterectomia è indicata nel periodo postpaum per: marzo 2007
Gravidanza gemellare
Endometriosi
Utero fibroma
PPH non controllata dalla legatura dell'aria iliaca interna
Ris. D: PPH non controllata dalla legatura dell'ileo iliaco interno L'isterectomia è normalmente raccomandata per: Tumori dell'apparato riproduttivo (uterino, cervicale, ovarico). Come trattamento profilattico per i soggetti con una forte storia familiare di tumori del sistema riproduttivo. Endometriosi grave e intrattabile (crescita eccessiva del rivestimento uterino) e/o adenomiosi (una forma più grave di endometriosi, in cui il rivestimento uterino è cresciuto all'interno e talvolta attraverso la parete uterina). Postpaum per rimuovere un caso grave di placenta prae (una placenta che si è formata sopra o all'interno del canale bih) o di placenta accreta (una placenta che è cresciuta dentro e attraverso la parete dell'utero per attaccarsi ad altri organi), come così come un ultimo rimedio in caso di eccessivo sanguinamento postpaum. Diverse forme di prolasso vaginale. Sanguinamento mestruale abbondante o anomalo. L'isterectomia viene occasionalmente eseguita per i fibromi (escrescenze benigne simili a tumori all'interno dell'utero stesso costituite da muscoli e tessuto connettivo). La maggior parte delle isterectomie vengono eseguite tramite laparotomia/tecnica aperta/isterectomia aperta. La tecnica aperta comporta un aumento del rischio di emorragia a causa dell’ampio apporto di sangue nella regione pelvica, nonché un aumento del rischio di infezione. Tuttavia, un’isterectomia aperta fornisce il modo più efficace per garantire la rimozione completa del sistema riproduttivo oltre a fornire un’ampia apertura per l’ispezione visiva della cavità addominale. Complicazioni: Emorragia Infezione Stipsi Ritenzione urinaria Coaguli di sangue – La chirurgia pelvica aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue nelle grandi vene della gamba o del polmone. Danni agli organi adiacenti: la vescica urinaria, gli ureteri e l'intestino tenue e crasso si trovano nella parte inferiore dell'addome e nella pelvi e possono essere danneggiati durante l'isterectomia. Menopausa precoce