Linfoma di Hodgkin causato da
EBV
CMV
HHV6
HHV8
Rif. Robbins 9/e p607 Un indizio deriva dal coinvolgimento dell'EBV. L'EBV è presente nelle cellule RS in circa il 70% dei casi del sottotipo a cellularità mista e in una frazione minore di altre forme "classiche" di linfoma di Hodgkin. Ancora più importante, l'integrazione del genoma dell'EBV è identica in tutte le cellule RS in un dato caso, indicando che l'infezione precede (e quindi può essere correlata a) trasformazione ed espansione clonale. Pertanto, come nel linfoma di Burkitt e nei linfomi a cellule B in pazienti immunodeficienti, l'infezione da EBV è probabilmente uno dei numerosi passaggi che contribuiscono allo sviluppo del tumore, in particolare del sottotipo a cellularità mista. Il caratteristico infiltrato cellulare non neoplastico e infiammatorio è generato da un certo numero di citochine, alcune secrete dalle cellule RS, tra cui IL-5 (che attrae e attiva gli eosinofili), trasformando il fattore di crescita-b (un fattore fibrogenico), e IL-13 (che può stimolare le cellule RS attraverso un meccanismo autocrino). Al contrario, le cellule infiammatorie che rispondono, anziché essere spettatori innocenti, producono fattori aggiuntivi come il ligando CD30 che aiutano la crescita e la sopravvivenza delle cellule RS e contribuiscono ulteriormente alla reazione dei tessuti.
General anatomy