Quale non è un effetto pleiotropico delle statine?
Ridurre il colesterolo LDL
Migliorare la stabilità endoteliale
Antinfiammatorio/antiossidante
Ridurre la rottura della placca
Rif: Goodman e Gillman, Basi farmacologiche della terapia, 11a edizione e Liao, J. e Laufs, U. Effetti pleiotropici delle statine. Anna. Rev. Pharmacol., 2005, 45:89-118Spiegazione:"Sebbene le statine esercitino chiaramente i loro effetti principali sul CHI) abbassando il colesterolo LDL e migliorando il profilo lipidico riflesso nei livelli di colesterolo plasmatico, si stanno studiando una moltitudine di effetti potenzialmente cardioprotettivi attribuiti a questi farmaci, tuttavia, i meccanismi d'azione non ipolipemizzanti delle statine non sono stati stabiliti e non è noto se questi potenziali effetti pleiotropici rappresentino un effetto di classe, differiscano tra le statine o siano biologicamente o meno. clinicamente rilevante.... La terapia con statine aumenta la produzione endoteliale del vasodilatatore ossido nitrico, portando a un miglioramento della funzione endoteliale.... Le statine possono influenzare la stabilità della placca in vari modi. Secondo quanto riferito, inibiscono l'infiltrazione dei monociti nella parete dell'arteria in un modello di coniglio e inibiscono la secrezione macrofagica delle metalloproteinasi della matrice in vitro. Le metalloproteinasi degradano i componenti della matrice extracellulare e quindi indeboliscono il cappuccio fibroso delle placche aterosclerotiche. Le statine modulano la cellula della parete arteriosa inibendo la proliferazione delle cellule muscolari lisce e. potenziando la morte cellulare per apoptosi. La ridotta proliferazione delle cellule muscolari lisce e l'aumentata apoptosi potrebbero ritardare l'iperplasia iniziale e la restenosi......... Le statine hanno ridotto il rischio di CUD e i livelli di proteina C-reattiva (un marcatore indipendente di infiammazione e alto rischio di malattia coronarica) indipendentemente da abbassamento del colesterolo..........Le statine riducono la suscettibilità delle lipoproteine ​​all'ossidazione sia in vitro che ex vivo........Le statine riducono l'aggregazione piastrinica e riducono la deposizione di trombi piastrinici nel modello di aorta suina ......."Rif: Goodman e GillmanEFFETTI PLEIOTROPICI DELLE STATINEGli effetti pleiotropici - sono effetti non ipolipemizzanti delle statine che offrono cardioprotezione. Gli effetti colesterolo-indipendenti o "pleiotropici" delle statine comportano il miglioramento:o Funzione endoteliale.o Miglioramento la stabilità delle placche aterosclerotiche.o Diminuzione dello stress ossidativo, o Diminuzione dell'infiammazione, o Inibizione della risposta trombogenica.Molti di questi effetti pleiotropici sono mediati dall'inibizione degli isoprenoidi che fungono da attaccamenti lipidici per le molecole di segnalazione intracellulare.Inibizione di piccole proteine ​​che legano il GTP . Rho. Ras e Rac, la cui corretta localizzazione e funzione della membrana dipendono dall'isoprenilazione. possono svolgere un ruolo importante nel mediare gli effetti pleiotropici delle statine. Le statine hanno anche effetti benefici extraepatici sul sistema immunitario. Sistema nervoso centrale e ossa.Nota:La riduzione del colesterolo LDL è dovuta all'effetto ipolipemizzante delle statine e non all'effetto pleiotropico.Effetti colesterolo-indipendenti o "pleiotropici" delle statineMiglioramento della funzione endoteliale.Miglioramento della stabilità delle placche aterosclerotiche.Diminuzione dello stress ossidativo e dell'infiammazione.Inibizione del risposta trombogenica. Attenuazione del rimodellamento vascolare e miocardico. Inibizione dell'infiammazione vascolare. Inibizione dell'ossidazione.
Hypolipidemic