Quale dei seguenti tipi di necrosi è più comunemente associata a danno ischemico:
Necrosi coagulativa
Necrosi casserosa
Necrosi fluidificante
Necrosi del grasso
Ris. (a) Necrosi coagulativaRef. Patologia di Robbiti 9a ed. /41-43, 50NECROSI COAGULATIVA* Questo tipo di necrosi si osserva tipicamente in ambienti ipossici, come gli infarti.* La necrosi coagulativa si verifica principalmente in tessuti come i reni, il cuore e le ghiandole surrenali.* L'ischemia grave causa più comunemente la necrosi coagulativa.* La coagulazione avviene in seguito alla denaturazione delle proteine, facendo sì che l'albumina contenuta nelle proteine ​​formi uno stato solido e opaco.* È caratterizzata dalla formazione di una sostanza gelatinosa (simile al gel) nei tessuti morti in cui viene mantenuta l'architettura del tessuto , e può essere osservato al microscopio ottico.Conosci ancheNECROSI QUEFATTIVA* È caratterizzata dalla digestione delle cellule morte per formare una massa liquida viscosa. Questo è tipico delle infezioni batteriche, o talvolta fungine, a causa della loro capacità di stimolare una risposta infiammatoria.* La massa liquida necrotica è spesso di colore giallo crema a causa della presenza di leucociti morti ed è comunemente nota come pus.* Infarti ipossici nel cervello si presenta come questo tipo di necrosi, perché il cervello contiene poco tessuto connettivo ma elevate quantità di enzimi digestivi e lipidi, e quindi le cellule possono essere facilmente digerite dai propri enzimi.NECROSI CASEOSA* Può essere considerata una combinazione di necrosi coagulativa e liquefattiva, tipicamente causato da micobatteri, funghi e alcune sostanze estranee.* Il tessuto necrotico appare bianco e friabile, come formaggio grumoso.* L'esame microscopico mostra detriti granulari amorfi racchiusi all'interno di un caratteristico bordo infiammatorio. Il granuloma ha questa caratteristica.NECROSI DEL GRASSO* È una necrosi specializzata del tessuto adiposo, derivante dall'azione delle lipasi attivate sui tessuti adiposi come il pancreas.* Nel pancreas porta a pancreatite acuta, una condizione in cui gli enzimi pancreatici fuoriescono nel nella cavità peritoneale e liquefare la membrana scindendo gli esteri dei trigliceridi in acidi grassi attraverso la saponificazione dei grassi.* Calcio, magnesio o sodio possono legarsi a queste lesioni per produrre una sostanza bianco gessosa. I depositi di calcio sono microscopici e possono essere abbastanza grandi da essere visibili agli esami radiografici. A occhio nudo, i depositi di calcio appaiono come macchie bianche e granulose. La necrosi fibrinoide è una forma speciale di necrosi solitamente causata da un danno vascolare immunomediato. È caratterizzato da complessi di antigene e anticorpi, a volte definiti "complessi immunitari", depositati all'interno delle pareti arteriose insieme alla fibrina.
Mechanisms of Cell Injury