L'imipeneme è attivo contro quale/i dei seguenti organismi?
Cocchi Gram positivi
B. fragilis
CL difficile
Tutto quanto sopra
Ris. è 'd' cioè, tutto quanto sopra Imipenem* Un derivato della tienamicina, l'imipenem è un antibiotico b-lattamico estremamente potente e ad ampio spettro il cui spettro di attività comprende cocchi gram-positivi, Enterobacteriaceae, Ps. aeruginosa, Listeria così come anaerobi come Bact. fragilis e Cl.difficile.* È resistente alla maggior parte delle b-lattamasi; inibisce gli stafilococchi produttori di penicillinasi.* Sebbene alcuni MRSA siano inibiti, non è affidabile per il trattamento di tali infezioni.* Una caratteristica limitante dell'imipenem è la sua rapida idrolisi da parte dell'enzima deidropeptidasi, situato sull'orletto a spazzola delle cellule tubulari renali.* Una soluzione innovativa per questo problema è la sua combinazione con la cilastatina, un inibitore reversibile della deidropeptidasi I, che ha una cocinetica farmacologica pari a quella dell'imipenem (tl/2 di entrambe le isl ora) e lo protegge.* Imipenem-cilastatina 0,5 g i.v. 6 ore (max 4 g/giorno) si è dimostrato efficace in un'ampia gamma di gravi infezioni respiratorie, urinarie, addominali, pelviche, cutanee e dei tessuti molli contratte in ospedale, comprese quelle nei pazienti neutropenici, affetti da cancro e affetti da AIDS. Per Sal. aeruginosa, dovrebbe essere combinato con gentamicina.
Anti Microbial