La patogenesi dell'anemia ipocromica nell'avvelenamento da piombo è dovuta a:
Il piombo blocca i recettori della transferrina dei precursori eritroidi
Lega il piombo alla transferrina, inibendo il traspo del ferro
Inibizione degli enzimi coinvolti nella biosintesi dell'eme
Inibisce la degradazione della ferritina in emosiderina
Il ferro dovrebbe essere combinato con la protoporfirina per sintetizzare l'eme. Per sintetizzare la protoporfirina e combinarla con il ferro, sono necessari enzimi come ALA sintasi, ALA deidratasi e ferrochelatasi. Il piombo inibisce la sintesi dell'eme inibendo gli enzimi ALA deidratasi e ferrochelatasi con conseguente anemia ipocromica microcitica.
Iron deficiency anemia