Dimensioni delle vie aeree della maschera laringea per adulti normali
2.5
3
1.5
4
Voyagis ha proposto un metodo alternativo di selezione della taglia per la maschera laringea (LMA) basato su un malinteso comune secondo cui la n. 3 è per le femmine e la n. 4 per i maschi.
In effetti, la loro nuova proposta riflette fortemente l’attuale pratica europea, che consiste nell’utilizzare il n. 4 per gli adulti normali e il n. 5 per gli adulti di grossa taglia e utilizzare il n. 3 raramente. Consideriamo però questo
sono necessari ulteriori studi conclusivi prima che le raccomandazioni basate sul peso del produttore vengano modificate.
Giudicare la dimensione corretta della LMA può essere difficile poiché la relazione tra sesso, peso, altezza e geometria delle vie aeree superiori appare incoerente.
Non sono stati ancora identificati fattori che forniscano una misurazione semplice del potenziale volume faringeo direttamente correlato alla dimensione appropriata della LMA e, certamente, non vi è alcuna differenza anatomica nota tra la faringe maschile e femminile adulta o infantile a un dato peso.
Alcuni professionisti ritengono che le dimensioni più piccole siano soddisfacenti per la ventilazione spontanea poiché è necessaria una tenuta meno efficace. Tuttavia, una maschera troppo piccola può comunque provocare danni locali ai tessuti molli a causa della scarsa aderenza attorno all'ingresso laringeo o del posizionamento errato nell'esofago superiore o nell'ingresso glottideo.
I problemi associati all'inserimento di una maschera troppo grande (ostruzione delle vie aeree, attivazione dei riflessi delle vie aeree) sono probabilmente minori di quelli associati all'inserimento di una maschera troppo piccola.