Un paziente di 23 anni presenta febbre con brividi e cefalea da 7-8 giorni. Il paziente riferisce una storia di secrezioni purulente a fasi alterne. Ha dolore retroorbitario. All'esame presenta una lieve ptosi. Qual è la diagnosi probabile?
La sindrome di Gradenigo
La sindrome di Gressinger
Sindrome stiloide
Ascesso peritonsilare
SINDROME DI GRADENIGO La petrosite è un'infezione diffusa dall'orecchio medio e dalla mastoide alla zona petrosa dell'osso temporale. È una complicanza dell'otite media, che classicamente si presenta con una triade di sintomi, nota come sindrome di Gradenigo, caratterizzata da: 1. Paralisi del nervo abducente (retto laterale). 2. Dolore all'orecchio profondo o retroorbitario (coinvolgimento del nervo V) 3. Secrezione persistente dell'orecchio * Tuttavia si verificano anche febbre, mal di testa, vomito e talvolta rigidità del collo. * Le proiezioni radiografiche di Stenver (Stoccolma C) e Towne per l'apice petroso e il canale uditivo interno orientano verso la diagnosi, mentre la HRCT dell'osso temporale è confermativa e fornisce maggiori dettagli anatomici. *Il trattamento oggigiorno consiste nella sola terapia antibiotica, ma a volte può essere necessaria la mastoidectomia.