Un paziente terminale con infezione da HIV sviluppa segni neurologici focali, demenza e coma. I parassiti amebici sono presenti nel liquido cerebrospinale. Quale dei seguenti organismi è più probabile che sia l'agente causale?
Acanthamoeba sp
Entamoeba histolytica
giardia lamblia "non e 'Inglese
Naegleria fowleri
Due tipi di ameba a vita libera possono infettare il cervello e le meningi: le specie Naegleria fowleri e Acanthamoeba. Il primo colpisce i subacquei adolescenti o adulti sani, mentre il secondo provoca infezioni in pazienti con immunosoppressione a causa di diabete, alcolismo, cancro o infezione da HIV. L'infezione cerebrale ha tipicamente un carattere perivascolare prominente, che causa una meningoencefalite necrotizzante emorragica multifocale. Possono essere presenti anche ulcere cutanee, infezioni nasali o polmonite. Si ritiene che gli organismi possano rilasciare una tossina che causa la necrosi del tessuto ospite. Gli agenti antifungini sistemici (ad esempio, l'amfotericina) hanno una certa attività contro questo organismo, ma nella maggior parte dei casi sono fatali. Entamoeba histolytica provoca dissenteria amebica e ascesso epatico. Giardia lamblia è un flagello, piuttosto che un'ameba, e provoca diarrea. La Naegleria fowleri è una causa amebica di meningoencefalite in nuotatori e subacquei precedentemente sani. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 51. Rizopodi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.