L'otite esterna maligna è caratterizzata da tutti tranne
Causato da Pseudomonas aeruginosa
Si osserva tessuto di granulazione nel pavimento del canale uditivo extra
La scansione del gallio è utile per monitorare il trattamento
Tumori del canale uditivo esterno
Otite esterna maligna (necrotizzante) È una condizione infiammatoria causata dall'infezione da pseudomonas che colpisce solitamente i diabetici anziani o quelli che assumono farmaci immunosoppressori. Le sue manifestazioni precoci ricordano l'otite esterna diffusa, ma sono presenti dolore lancinante e comparsa di granulazioni nel condotto uditivo. La paralisi facciale è comune. L'infezione può diffondersi alla base cranica e al foro giugulare causando paralisi multiple dei nervi cranici. Anteriormente, l'infezione si diffonde alla fossa temporo-mandibolare, posteriormente alla mastoide e medialmente all'orecchio medio e all'osso petroso. Diagnosi: una grave otalgia in un paziente diabetico anziano con tessuto di granulazione nel condotto uditivo esterno in corrispondenza della giunzione caillaginosa-ossea dovrebbe avvisare il medico di un'otite esterna necrotizzante. La TC può mostrare la distruzione ossea ma spesso non è utile. Il gallio-67 è più utile nella diagnosi e nel follow-up del paziente. Viene assorbito dai monociti e dalle cellule reticoloendoteliali ed è indicativo di un'infezione dei tessuti molli. Può essere ripetuto ogni 3 settimane per monitorare la malattia e la risposta al trattamento. La scintigrafia ossea con tecnezio 99 rivela un'infezione ossea, ma il test rimane positivo per circa un anno e non può essere utilizzato per monitorare la malattia. Rif:- Dhingra; numero pagine:-52
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