Il rischio di meningite pneumococcica è presente in ?
Paziente post splenectomia
Il paziente è stato sottoposto ad intervento neurochirurgico
Paziente sottoposto ad intervento cardiochirurgico
Paziente con ipoplasia del polmone
Ris. è "a", ovvero paziente post splenectomia Splenectomia e infezione da pneumococco Dopo la splenectomia l'infezione da pneumococco può causare una malattia fulminante come la meningite pneumococcica. L'assenza di milza predispone all'infezione da pneumococco dovuta a ? 1) Carenza relativa o assoluta dell'attività anticorpale opsonica o incapacità di indurre una risposta anticorpale tipo-specifica sufficiente. 2) Il passaggio normalmente lento del sangue attraverso i seni splenici e il contatto prolungato con le cellule RE nel cordone di Billroth consentono il tempo per l'eliminazione dei batteri. Dopo la splenectomia questa difesa non funziona. 3) La tuftsina, un tetrapeptide naturale secreto dalla milza, svolge un ruolo nella lotta alla sepsi pneumococcica.