Il primo suono cardiaco è forte
Stenosi mitralica con valvole calcificate
Stenosi aortica con valvole calcificate
Stenosi mitralica con valvole friabili
Stenosi aortica
(C) Stenosi mitralica con valvole friabili # Forte S1 (suono di cannone)> L'intensità del primo tono cardiaco (S1) è influenzata da: Posizione dei lembi mitralici all'inizio della sistole ventricolare Velocità di aumento della pulsazione della pressione ventricolare sinistra Presenza o assenza di malattia strutturale della valvola mitrale Quantità di tessuto, aria o fluido tra il cuore e lo stetoscopio.> S1 è più forte se la diastole è ridotta a causa di tachicardia, se il flusso AV è aumentato a causa di un'elevata gittata cardiaca o prolungato a causa di stenosi mitralica, o se la contrazione atriale precede la contrazione ventricolare di un intervallo insolitamente breve, riflesso in un breve intervallo PR> Un S1 forte nella stenosi mitralica di solito significa che la valvola è flessibile e che rimane aperta all'inizio della contrazione isovolumetrica a causa dell'elevata pressione atriale sinistra. > Un S1 debole può essere dovuto a una scarsa conduzione del suono attraverso la parete toracica, a un lento aumento della pressione ventricolare sinistra, a un lungo intervallo PR o a una chiusura imperfetta dovuta a una ridotta sostanza valvolare, come nel rigurgito mitralico. > La scissione inversa di S1, in cui la componente mitralica segue la componente tricuspide, può essere presente in pazienti con stenosi mitralica grave, mixoma atriale sinistro e blocco di branca sinistra.
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