Una donna di 25 anni si presenta con dolore e tenosinovite dei polsi e delle caviglie e aralgie di altre articolazioni. Nota due episodi precedenti simili al presente. Ha appena avuto il ciclo mestruale la settimana precedente. L'esame obiettivo rivela lesioni ulcerate sovrastanti i polsi e le caviglie. Questi sintomi sono probabilmente dovuti ad una carenza di quale dei seguenti?
Inibitore dell'esterasi C1
funzione ciliare
Componenti del complemento (C6-C8).
Molecole di adesione endoteliale
Componenti del complemento (C6-C8). Questo paziente ha una gonococcemia disseminata. L'arite e la tenosinovite gonococcica tipicamente coinvolgono equamente sia gli arti superiori che quelli inferiori. Le lesioni cutanee vescicolari sono caratteristiche della malattia gonococcica disseminata. Le femmine sono particolarmente a rischio di gonococcemia durante le mestruazioni, poiché la desquamazione dell'endometrio consente l'accesso all'afflusso di sangue, il tessuto necrotico favorisce la crescita di Neisseria gonorrhoeae e si verifica un'alterazione del pH. I pazienti che hanno un deficit di C6-C8 hanno un rischio maggiore di gonococcemia disseminata e tendono ad avere episodi multipli. Questi pazienti sono anche a rischio di batteriemia da Neisseria meningitidis.