Un uomo di 19 anni viene ricoverato al pronto soccorso a seguito di un incidente in moto. È sveglio e completamente orientato, ma assiste all'incidente dopo un intervallo di insensibilità successivo all'infortunio. Le radiografie del cranio mostrano una frattura dell'osso temporale sinistro. Dopo la radiografia, il paziente perde improvvisamente conoscenza e si nota la dilatazione della pupilla sinistra. Questo paziente dovrebbe essere considerato affetto?
Aneurisma della bacca rotta
Ematoma epidurale
Ematoma subdurale acuto
Emorragia intra-addominale
Gli ematomi epidurali sono tipicamente causati da una lesione dell'area o della vena meningea media o di un seno venoso durale. Il 90% degli ematomi epidurali sono associati a fratture lineari del cranio, solitamente nella regione temporale. Alla TC la lesione appare come una massa biconvessa iperdensa tra il cranio e il cervello. L'anamnesi tipica è quella di un trauma cranico seguito da una momentanea alterazione della coscienza e quindi da un intervallo di lucidità che può durare fino a poche ore. Ciò è seguito da perdita di coscienza, dilatazione della pupilla dal lato dell'ematoma epidurale, quindi compromissione del tronco encefalico e morte.