Un paziente con storia di trauma toracico si presenta al pronto soccorso con una pressione arteriosa di 90/70 mm Hg e una frequenza del polso di 120/min. Si osserva che il paziente respira usando il suo muscolo respiratorio accessorio. Il JVP non è elevato. La diagnosi più probabile è:
Tensione pneumotoracica
Emotorace massiccio
Tamponamento cardiaco
Nessuna delle precedenti
La risposta è B (emotorace massiccio): le caratteristiche di shock in un paziente con trauma toracico senza un JVP elevato suggeriscono una diagnosi di emotorace massiccio. Pneumotorace tensivo Tamponamento cardiaco Emotorace massiccio Pneumotorace semplice Risentente Caratteristica Distress respiratorio (Lo shock può essere la caratteristica di presentazione ma meno comune) Shock (Si può vedere brividi di respiro) Shock (Si può vedere brividi di respiro) Si può vedere brividi di respiro Nessuno Shock ( Nessuna ipotensione o tachicardia) Vene del collo distese Distese Non distese Non distese Trachea Ridotta Linea mediana Linea mediana Solitamente Linea mediana Suoni respiratori Diminuiti o assenti sul lato della lesione Normale Diminuiti o assenti sul lato della lesione Può essere diminuito sul lato della lesione Percussioni Nota Iperrisonante Normale Opaco Potrebbe essere iper-risonante Hea Suono Normale Ovattato Normale Normale