Un bambino è stato scosso vigorosamente dai genitori. Cosa ti aspetti dal bambino?
Fratture costali
Frattura pelvica
Milza rotta
Ematoma sub durale
D. Ematoma subdurale (Rif: Nelson's 20/e p 239-243, 3067) Abusi su minori/Sindrome del bambino scosso/neurotrauma infantile inflittoSi verifica in seguito a movimenti violenti, non accidentali, ripetitivi, sfrenati di accelerazione-decelerazione della testa e del collo, con o senza trauma cranico contusivo nei bambini di solito <3 anni di età. Il neurotrauma infantile inflitto rappresenta il 10% di tutti i casi di abuso sui minori e comporta un tasso di mortalità fino al 25%. L'emorragia retinica (multipla, che coinvolge più di 1 strato) è la più comune reperto oftalmico. Le fratture che suggeriscono fortemente l'abuso includono lesioni classiche dell'angolo metafisario, frattura della prima costa/posteriore, frattura scapolare/sternale, frattura del processo spinoso. Queste fratture richiedono più forza di quella che ci si aspetterebbe da una caduta minore o dalla manipolazione e dalle attività di routine di un bambino. Il trauma cranico da abuso (AHT) provoca la morbilità e la mortalità più significative e può essere causato da impatto diretto, asfissia o tremore. Subdurale ematomi, emorragie retiniche e lesioni assonali diffuse suggeriscono fortemente AHT, soprattutto quando si verificano in concomitanza.
Musculo Skeletal Disorders