Un uomo di 40 anni presenta una grave acidosi metabolica con un elevato gap anionico. Qual è la causa più probabile?
Diarrea
Ingestione di metanolo
Acidosi tubulare renale prossimale
Acidosi tubulare renale distale
L'ingestione di metanolo determina un aumento della produzione di acido lattico causando un aumento del gap anionico. Le altre condizioni elencate sono associate al normale gap anionico. La diarrea, l'acidosi tubulare renale prossimale e l'ureterosigmoidostomia determinano una perdita di bicarbonato, mentre l'acidosi tubulare renale distale è associata a una ridotta escrezione acida.
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