In un caso di esacerbazione acuta dell'asma, è stato somministrato salbutamolo e non si è notato alcun miglioramento, sono stati somministrati corticosteroidi endovenosi e aminofillina e le condizioni sono migliorate. Qual è il meccanismo dei corticosteroidi nell’asma acuta?
I corticosteroidi aumentano la reattività bronchiale al salbutamolo
I corticosteroidi causano una broncodilatazione diretta se usati con xantine
I corticosteroidi aumentano indirettamente l’effetto delle xantine sul recettore dell’adenosina
I corticosteroidi aumentano la clearance mucociliare.
RISPOSTA I corticosteroidi hanno un duplice effetto nell'asma acuto: un effetto facilitante precoce sulla sensibilità dei recettori adrenergici beta 2 delle vie aeree e un effetto successivo sull'infiammazione delle vie aeree, che sottolinea ulteriormente la necessità di somministrare i corticosteroidi il più presto possibile durante un attacco acuto di asma.# Monoclonali più recenti anticorpi in condizioni respiratorie1. Pitakinra: antagonista di IL-3 e 4 (usato nell'asma bronchiale)2. Resilizumab: antagonista dell'IL-5 (utilizzato nell'asma bronchiale)3. Mepolizumab: bloccante dell'IL-5 (utile nella vasculite ipereisnofila)4. Omalizumab: Contro IG E (nell'asma bronchiale)5. Pavilizumab: utilizzato contro il virus respiratorio sinciziale (AIIMS novembre 2016).
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