In JVP, un'onda è dovuta a?
Riempimento atriale
Rilassamento atriale
Contrazione atriale
Rilassamento ventricolare
Contrazione atriale RIF: Harrison's Internal Medicine 17a edizione Capitolo 220 Esame fisico del sistema cardiovascolare, http://en.wikipedia.org/wiki/Jugular_ venous_pression FORMA D'ONDA JVP: Classicamente sono state descritte tre deflessioni verso l'alto e due deflessioni verso il basso. 1. L'onda "a" corrisponde alla contrazione atriale destra e termina in sincronia con il polso aereo carotideo. Il picco dell'onda "a" delimita la fine della sistole atriale. 2. L'onda "c" corrisponde alla contrazione del ventricolo destro che provoca il rigonfiamento della valvola tricuspide verso l'atrio destro. 3. La discesa "x" segue l'onda "a" e corrisponde al rilasciamento atriale e al rapido riempimento atriale dovuto alla bassa pressione. 4. La discesa "x" (x prime) segue l'onda "c" e si verifica come risultato del ventricolo destro che tira la valvola tricuspide verso il basso durante la sistole ventricolare. La discesa x' (x prime) può essere utilizzata come misura della contrattilità del ventricolo destro. 5. L'onda "v" corrisponde al riempimento venoso quando la valvola tricuspide è chiusa e la pressione venosa aumenta dal ritorno venoso - ciò avviene durante e dopo il polso carotideo. 6. La discesa "y" corrisponde al rapido svuotamento dell'atrio nel ventricolo successivo all'apertura della valvola tricuspide. JVP ANORMALE: 1. JVP sollevata, forma d'onda normale Bradicardia Sovraccarico di liquidi Insufficienza Hea 2. JVP sollevata, pulsazione assente Sindrome della vena cava superiore 3. Onda "a" grande (aumento della pressione di contrazione atriale) Stenosi della tricuspide Insufficienza Hea destra Ipeensione polmonare 4. Cannon ' Onda a' (gli atri si contraggono contro la valvola tricuspide chiusa) Flutter atriale Ritmo atriale prematuro (o tachicardia) Blocco termico di terzo grado Ectopia ventricolare Tachicardia ventricolare 5. Onda 'a' assente (nessuna depolarizzazione atriale unifocale) Fibrillazione atriale 6. Onda grande (onda c-v) ) Rigurgito tricuspidale 7. Discesa lenta a 'y' Stenosi tricuspidale 8. JVP parodossa (segno di Kussmaul: JVP aumenta con l'inspirazione, diminuisce con l'espirazione) Versamento pericardico Pericardite costrittiva Tamponamento pericardico