L’aumento della produzione gonadica di estrogeni è caratteristico di:
Femminilizzazione testicolare
Malattia dell'ovaio policistico
Iperplasia surrenalica congenita
Terzo trimestre di gravidanza
Nelle persone con femminilizzazione testicolare, la secrezione di estradiolo da parte dei testicoli è notevolmente aumentata (ma non al livello prodotto dalle ovaie normali); il meccanismo è la mancata soppressione dell’LH da parte del testosterone e di conseguenza una maggiore stimolazione della secrezione di testosterone e di estradiolo nelle gonadi. Le ovaie contenenti cisti follicolari possono essere una fonte di aumento della produzione di estrogeni, in particolare durante gli anni postmenopausali, quando i livelli di gonadotropine sono molto elevati. L'aumento della produzione di estrogeni caratteristico della PCOD è la conseguenza della conversione periferica dell'androstenedione in estrogeni, non della produzione gonadica diretta. Durante il terzo trimestre di gravidanza la produzione di estrogeni aumenta a causa della formazione di estrogeni da parte della placenta anziché dell’ovaio. L'arrenoblastoma è un tumore ovarico virilizzante e non secerne estrogeni. L'iperplasia surrenalica congenita provoca virilizzazione a causa dell'aumento della produzione surrenalica di androgeni.