Un bambino di 9 anni si è presentato all'OPD lamentando febbre alta, vomito e un episodio di convulsioni. È stato eseguito l'esame del liquido cerebrospinale e la colorazione di Gram della coltura ha mostrato diplococchi Gram-positivi di forma lanceolata. Qual è il probabile agente causale?
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Streptococco pneumoniae
Streptococco agalactiae
Nella colorazione di Gram in questione viene mostrata la disposizione del diplococco, caratteristica del pneumococco o dello Streptococcus pneumoniae che causa congiuntivite, otite media, meningite, polmonite e sinusite. Lo Streptococcus pneumoniae è la causa più comune di meningite negli adulti. Lo Streptococcus pneumoniae è responsabile del 10-20% dei casi di meningite nei bambini di età compresa tra 1 mese e 15 anni. La Neisseria meningitidis varia dal 25 al 40%. Gli streptococchi di gruppo A e B sembrano essere coinvolti solo nel 2-4% dei casi. Nelle condizioni sopra descritte (il liquido cerebrospinale presenta presenza diplococcica gram positiva), lo Streptococcus pneumoniae sarebbe l'agente eziologico più probabile.
NEET 2019