Un maschio di 60 anni ha l'alito cattivo; Rigurgita il cibo mangiato 3 giorni fa. Durante la deglutizione si sente spesso un gorgoglio: la diagnosi probabile è:
Diveicolo di Zenkers
Diveicolo di Meckels
Sclerodermia
Acalasia cardiaca
La risposta è A (diveicolo di Zenker) Il rigurgito ()alluvione consumata 3 giorni fa suggerisce la possibilità di un'altra sacca/diveicolo che immagazzina il cibo. L'età del paziente e il suono gorgogliante suppongono la diagnosi di Zenkers diveiculum. Diveicolo di Zenker Cos'è: È un diveicolo di pulsione, dove la mucosa faringea si ernia attraverso la deiscenza del Killihan (zona debole tra due pas del Constrictore Inferiore). Età di presentazione Questa condizione si riscontra solitamente dopo i 60 anni (anziani)Q Sintomatologia / presentazione * Disfagiadeg: poiché la bocca della sacca è più larga dell'apertura dell'esofago, il cibo entra preferenzialmente nella sacca. Quando la sacca si riempie di cibo, preme sull'esofago e produce disfagiaQ * Durante la deglutizione viene prodotto un gorgoglio. * Alitosi o cattivo odore sono frequentemente associati * Tosse e polmonite da aspirazioneQ: il cibo consumato negli ultimi giorni può rigurgitare mentre si accumula nella sacca provocando tosse e polmonite da aspirazione. * MalnutrizioneQ: il paziente è spesso malnutrito a causa della disfagia.