Una donna consuma diverse compresse di amitriptilina (caso di avvelenamento da amitriptilina). È possibile eseguire tutte le operazioni seguenti tranne:
Infusione di bicarbonato di sodio
Lavanda gastrica
Diazepam per il controllo delle convulsioni
Atropina come antidoto
Ris. è "d" cioè atropina come antidoto o Questa domanda è semplice e puoi risolverla, anche se non conosci il trattamento dell'avvelenamento da TCA. Come tutti sapete, i TCA causano effetti collaterali anticolinergici, l’atropina (un farmaco anticolinergico) non può essere utilizzata nell’avvelenamento da TCA. Trattamento dell'avvelenamento da TCA o Il trattamento del sovradosaggio da TCA comprende: (i) Valutazione e trattamento dell'ABC: deve essere effettuata la protezione delle vie aeree. (ii) Lavanda gastrica (decontaminazione gastrica): la lavanda gastrica può essere presa in considerazione per overdose di TCA potenzialmente pericolose per la vita solo quando può essere somministrata entro 1 ora dall'ingestione e le vie aeree sono protette. Il carbone attivo può ridurre l'assorbimento dei TCA. (iii) Alcalinizzazione: è stato dimostrato che l'uso del bicarbonato di sodio nell'avvelenamento da TCA ha effetti benefici. L'alcalinizzazione corregge ipotensione e aritmie. Il bicarbonato di sodio è indicato quando: (i) pH < 7,1; (ii) RS > 0,16 secondi; (iii) QRS > 100 msec; (iv) Aritmie; (v) Ipotensione. (iv) Fluidi IV: vengono somministrati liquidi IV per l'ipotensione. Nei casi refrattari all'uso di liquidi IV possono essere necessari agenti inotropi. (v) Anticonvulsivanti: le convulsioni sono solitamente autolimitanti, ma quando il trattamento è necessario, le benzodiazepine rappresentano il trattamento di scelta. (vi) Eliminazione del farmaco: sono stati sviluppati frammenti di anticorpi triciclici specifici e la loro efficacia nell'invertire la tossicità cardiovascolare negli animali è stata dimostrata da diversi studi. Tuttavia, il lavoro sperimentale ha dimostrato che sono necessarie quantità estremamente grandi e attualmente l'uso di frammenti Fab è limitato dal costo e dalla possibilità di tossicità renale. L’emodialisi e l’emoperfusione non sono efficaci.