Un uomo di 34 anni si presenta con dispnea ed edema periferico in aumento. Recentemente ha avuto una malattia "simil-influenzale" con dolore acuto e intermittente al petto a sinistra. All'esame, la pressione venosa giugulare (JVP) è elevata a 8 cm, i suoni cardiaci sono deboli e la pressione sanguigna (BP) è 125/80 mm Hg con una diminuzione di 20 mm Hg nella pressione arteriosa sistolica durante l'inspirazione lenta. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
tamponamento cardiaco
ipertensione polmonare
difetto del setto ventricolare
coartazione dell'aorta
Il calo della pressione sistolica durante l'inspirazione è un indizio importante del tamponamento cardiaco, chiamato polso paradosso. Quando è grave, il polso arterioso può indebolirsi alla palpazione durante l'inspirazione. Il polso paradosso è raro nella pericardite costrittiva e raro nella cardiomiopatia restrittiva. Si trova comunemente anche nell'asma grave.
C.V.S.