Un bambino ha attacchi asmatici notturni 2 volte in una settimana, un attacco diurno è 3 volte o più, può essere classificato come?
Asma grave persistente
Asma persistente moderata
Lieve intermittente
Lieve persistente
Asma persistente moderata RIF: Nelson's Pediatrics 17th ed page 767 CLASSIFICAZIONE DELL'ASMA INFANTILE: Giorni per l'asma con notti Farmaci per il controllo a lungo termine dei polmoni Velocemente? Gravità dei sintomi con sollievo funzionale Sintomi farmacologici Fase 1: Lieve <3 a settimana <3 per FEV1 o PEF Nessun farmaco giornaliero G-agonista ad azione shocca Mese intermittente =80% del previsto; Variabilità del PEF <20% necessaria al bisogno e prima dell'esercizio; L'uso = 3 volte a settimana può indicare la necessità di iniziare a lungo? terapia di controllo del termine Fase 2: Lieve =3 alla settimana 3-4 per FEV1 o PEF Antinfiammatorio: g-agonista ad azione sho Persistente mese =80% del teorico; Variabilità del PEF 20-30% con glucocoicoidi inalatori a basso dosaggio, cromoglicina, nedocromile o modificatori dei leucotrieni. secondo necessità e prima dell'esercizio; l'uso quotidiano o l'aumento dell'uso possono indicare la necessità di ulteriori a lungo termine? terapia di controllo La teofillina a rilascio prolungato è un'alternativa Fase 3: Moderati Persistenti Sintomi giornalieri uso quotidiano di A-agonisti ad azione shoccante >1 volta alla settimana FEV1 o PEF >60 e =80% del teorico; Variabilità del PEF >30% Antinfiammatori: lucocoicoidi per via inalatoria (dose media) o glucocoicoidi per via inalatoria (dose bassa) e agonisti S a lunga durata d'azione S-agonisti ad azione Sho al bisogno e prima dell'esercizio; l'uso quotidiano o l'aumento dell'uso possono indicare la necessità di ulteriori a lungo termine? terapia di controllo (LABA), modificatore dei leucotrieni, prolungato? rilasciare teofillina o compresse di LABA. Fase 4: FEV1 frequente e continuo o antinfiammatorio: glucocoicoidi orali se grave Sintomi persistenti, PEF limitato = 60% dei glucocoicoidi inalatori (alto bisogno. Previsto 8-agonisti ad azione shocca fisica; dose) e ad azione prolungata al bisogno e prima attività, frequente variabilità del PEF broncodilatatore: o LABA, esercizio con leucotrieni; l'uso quotidiano o l'aumento dell'uso possono riacutizzare >30% del modificatore, teofillina a rilascio prolungato e/o compresse di LABA. indicano la necessità di ulteriori a lungo termine? terapia di controllo