Spondilite anchilosante
HLA-B27
HLA-DR-4
HLA-B-8
HLA-DR-3
(A) (HLA B27) (1093 - Davidson 21°)SPONDILITE ANCHILOSANTE ARTICOLAZIONI E COLONNA VERTEBRALE* Predominante a livello delle articolazioni sacroiliache e della colonna vertebrale* HLA-B27 positivo* Un aumento del trasporto facciale di Klebsiella aerogens si verifica in pazienti con malattia accertata e può essere correlato all'esacerbazione della sia alle articolazioni che agli occhi.* Lombalgia e marcata rigidità* I sintomi sono più marcati al mattino presto e dopo l'inattività e sono alleviati dal movimento.* Sebbene l'area lombosacrale sia solitamente la prima e la più grave regione colpita.* Fascite di Planter, tendinite dell'Achilis e dolorabilità sulle prominenze ossee. Ad esempio, la cresta iliaca e il grande trocantere sono comuni che riflettono l'infiammazione nei siti di inserzione del tendine (entesite o osteite)*** Il test di Schober modificato è una misura utile della flessione della colonna vertebrale lombare.* La complicanza più grave della malattia spinale è la frattura spinale. .* La manifestazione extraarticolare più comune è l'uveite anteriore acuta.CARATTERISTICHE EXTRA ARTICOLARI DELLA AS* Uveite anteriore e congiuntivite* Prostatite solitamente asintomatica* Malattia cardiovascolare> Incompetenza aortica> Incompetenza mitralica> Difetti di conduzione cardiaca> Pericardite* Amiloidosi, psoriasi* Fibrosi polmonare atipica del lobo superiore * Fibrosi retroperitoneale* Sindrome della cauda equinaCaratteristiche radiografiche:* La sacroilite è spesso la prima anomalia.* I primi cambiamenti rilevati dalla radiografia standard sono l'offuscamento dei margini corticali dell'osso subcondrale.* "Squadratura" anteriore delle vertebre dovuta all'erosione e alla sclerosi degli angoli anteriori e periosite della vita.* "Bamboo Spine" (Colmare i corpi vertebrali adiacenti).* L'osteoporosi e la lussazione atlanto-assiale possono verificarsi come caratteristiche tardive. L'HLA - B 27 è associato a1. Spondilite anchilosante2. La sindrome di Reiter3. Artrite reattiva (Yersinia, salmonella, Shigella, Chlamydia)4. Spondilite psoriasica5. Uveite anteriore acuta Altre condizioni associate all'HLA HLA B-8 - M. gravis Ipertiroidismo DW-4 / DR4 - Artrite reumatoide P. Vulgaris HLA DR 3 - Enteropatia sensibile al glutine Diabete mellito tipo IM. Epatite gravis cromica attivaHLA - B5 - Sindrome di BechetHLA - DR2 - Narcolessia, Sindrome di Good pascolo Selerosi multipla
Immunology and Rheumatology