Trattamento della cancrena gassosa-
Sbrigliamento e antibiotici
Ossigeno iperbarico
Antitossina polivalente per cancrena gassosa
Amputazione
Ris. è "a" cioè Sbrigliamento e antibiotici o La cancrena gassosa è una delle infezioni batteriche gram-positive più fulminanti dell'uomo. Anche con un’adeguata terapia antibiotica e gestione in un’unità di terapia intensiva, la distruzione dei tessuti può progredire rapidamente. La cancrena gassosa è accompagnata da batteriemia, ipotensione e insufficienza multiorgano ed è invariabilmente fatale se non trattata. La cancrena gassosa è una vera emergenza e richiede un immediato sbrigliamento chirurgico. Lo sviluppo della cancrena gassosa richiede un ambiente anaerobico. Caratteristiche di eas eanerene (mionecrosi clostridiale)o Agenti causali Clostridium perfrigens Clostridium novyi Clostridium septicum Clostridium histolyticumo Segni e sintomi La cancrena gassosa inizia con l'improvvisa comparsa di dolore ( caratteristica che differenzia dalla cellulite) Tachicardia ma nessun aumento della temperatura Gas non presente nella fase iniziale La pelle è tesa, bianca spesso marmorizzata di blu. Fa più freddo del normale. I sintomi progrediscono rapidamente; gonfiore, edema, aumento della tossiemia e comparsa di secrezioni sierose abbondanti, che possono avere un peculiare odore dolciastro. La comparsa di gas produce crepitii nel corpo. Gestione Sbrigliamento chirurgico (la fasciotomia viene eseguita immediatamente) Antibiotici: penicillina + clindamicina Antitossina polivalente per gangrena gassosa (controversa) Ossigeno iperbarico terapia (controversa)
Established Infection