Una donna di 85 anni ha un'anamnesi di dolore addominale generalizzato e vomito da 48 ore. All'esame, la donna presenta anse intestinali piccole dilatate e disidratate che misurano fino a 4 cm di diametro. Nel quadrante superiore destro è presente una struttura lineare piena di gas da cui si estendono brevi rami. Qual è la diagnosi più probabile?
Ischemia mesenterica acuta
Colecistite enfisematosa
Ileo calcolitico
Ernia inguinale destra ostruita
Ris C. L'ostruzione del piccolo intestino in un paziente anziano con evidenza di pneumobilia è indicativa di ileo da calcoli biliariQ. Le caratteristiche dell'ileo dei calcoli biliari sono: pneumomobilia che appare come luce aerea ramificata centrale nel fegato, ostruzione dell'intestino tenue e densità radiopaca nell'addome (il sito più comune di impatto è l'ileo terminale).
G.I.T.