Falso riguardo al volume cecale:
Presente con ostruzione dell'intestino tenue.
Presente con livelli di fluido aereo nel quadrante superiore destro e convessità verso sinistra.
La derotazione endoscopica non è efficace come il volvolo sigmoideo.
La cecopessia è la procedura di scelta.
VOLVULUS CECAL -Nome improprio -Interessamento dell'ileo, del cieco, del colon trasverso; Non solo cieco. -Il nome corretto avrebbe dovuto essere Cecocolic volvulus. -Il volvolo è principalmente in senso orario. -Il cieco è relativamente fisso. | Se gratuito o mobile | Aumento delle probabilità di torsione *Fattori predisponenti:- -Pazienti multipara (a causa del rilascio di relaxina) -Precedente intervento chirurgico H/O (i legamenti sono divisi) -Malrotazione (posizione anormale del cieco che è libero) -Lesione ostruttiva distale (pa prossimale del colon distensione che porta a torsione) *Caratteristiche cliniche:- Poiché la torsione/ è a livello dell'ileo -il paziente presenterà segni e sintomi di SBO * -Dolore colico * -Vomito biliare * -Stitichezza assoluta *Indagini:- -IOC - Plain x -Ray * Segno del FAGIOLO RENE -Cieco a forma di virgola *Trattamento:- Ileocecectomia + anastomosi ileotrasversa - Nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico per correggere il volvolo e prevenire l'ischemia. - Se l'ischemia si è già verificata è ovviamente necessario un intervento immediato. La colectomia destra con anastomosi primaria è la procedura di scelta Nell'intestino francamente cancrenoso, la resezione dell'intestino cancrenoso con ileostomia è un approccio più sicuro - I tassi di recidiva sono elevati con la cecopessi e la colectomia destra rimane la procedura di scelta per il volvolo cecale.
Intestinal obstruction