Un neonato di 4 settimane, nell'unità neonatale, presenta ittero e feci bianco argilla. Alla biopsia epatica si osservano cellule giganti con degenerazione rigonfia del citoplasma. La diagnosi più probabile è:
Ittero fisiologico
Epatite neonatale con atresia biliare extraepatica
Epatite neonatale con ittero fisiologico
Atresia biliare extraepatica
In questo scenario la condizione dei neonati non può essere spiegata da una singola condizione. Cellule giganti con degenerazione del citoplasma sono un reperto nell'epatite neonatale e i sintomi clinici indicano un'atresia biliare extraepatica. Nell'epatite neonatale la biopsia epatica mostra un'architettura lobulare alterata, necrosi epatocellulare focale, cellule giganti con degenerazione rigonfia del citoplasma. Questi cambiamenti sono visibili entro le 4 settimane di età. I neonati con atresia biliare sono generalmente a termine, hanno un aspetto sano, presentano ittero, emettono urine scure e feci color argilla. Gli altri segni comprendono l'epatomegalia e la splenomegalia (tardiva). Rif: Kliegman, Behrman, Jenson, Stanton (2008), capitolo 353, "Cholestasis", nel libro "NELSON TEXTBOOK OF PEDIATRICS", volume 2, 18a edizione, Nuova Delhi, pagine 1671-1673; OP Ghai Essential Pediatrics, 6a edizione, pagine 295-96