Un paziente di 30 anni con storia di cefalea ricorrente è stato inviato per la valutazione del fondo oculare. Si è riscontrato che presentava un'attenuazione arteriosa generalizzata con macchie multiple di ovatta ed emorragie a forma di fiamma in entrambi gli occhi. La causa più probabile è:
Retinopatia diabetica
Retinopatia ipertensiva
Occlusione dell'arteria retinica centrale
Arterite temporale
Cefalea ricorrente con reperto fondoscopico di attenuazione arteriosa generalizzata, macchie multiple di ovatta ed emorragia a forma di fiamma suggeriscono la diagnosi di retinopatia ipertensiva.
Macchie di ovatta ed emorragie a forma di fiamma possono verificarsi anche nella retinopatia diabetica. Ma le seguenti caratteristiche non sono a favore della retinopatia diabitica: -


I sintomi del diabete (poliuria, polifagia, polidipsia) non sono stati menzionati
Il mal di testa ricorrente è più spesso un sintomo di ipertensione
Ancora più importante, "l'attenuazione dell'arteriole non è comune nella retinopatia diabetica". — Fondamenti di oftalmologia