Una donna di 20 anni si presenta con un'anamnesi di febbre, malessere e urine di colore marrone da 2 settimane. Recentemente ha visitato il Messico. L'esame obiettivo rivela ittero, lieve epatomegalia e dolorabilità nel quadrante superiore destro. La bilirubina sierica è 7,8 mg/dL, di cui il 60% nella forma coniugata. I livelli sierici di AST e ALT sono marcatamente elevati (rispettivamente 400 e 392 U/L). I livelli sierici di albumina e immunoglobuline sono normali. Il siero IgM anti-virus dell'epatite A (anti-HAV) è positivo. Gli anticorpi IgG anti-antigene di superficie dell'epatite B (anti-HBsAg) sono positivi. Gli anticorpi anti-virus dell'epatite C sono negativi. Qual è la diagnosi più probabile?
Epatite virale acuta A
Epatite virale acuta B
Epatite virale acuta C
Epatite autoimmune
HAV RNA Si trasmette per via oro-fecale e può essere contratto attraverso la contaminazione dell'acqua e del cibo. Non ha mai un decorso cronico, non ha uno stato di portatore e fornisce immunità per tutta la vita. Le IgM anti-HAV vengono identificate nelle infezioni acute. -La presenza di IgG sieriche anti-HBsAg indica una precedente esposizione al virus dell'epatite B ma non riflette la malattia attiva. -Gli individui con epatite cronica B non hanno anti-HBsAg rilevabili nel sangue. -L'epatite C acuta e cronica è esclusa dalla sierologia negativa.
Hepatitis