Lassativo utilizzato nell'encefalopatia epatica
Lattulosio
Picosolfato di sodio
Lubiprostone
Bisacodile
Rif: Goodman & Gillman 13a ed. P 928, 940 USI DEL LATTULOSIO* Stipsi causata da oppioidi* Stipsi cronica idiopatica* Il lattulosio è utilizzato anche per trattare l'encefalopatia epaticaLATTULOSIO NELL'ENCEFALOPATIA EPATICA* La funzionalità epatica compromessa/le malattie epatiche gravi non sono in grado di disintossicare l'ammoniaca proveniente dal colon, prodotta dal metabolismo batterico del colon. di urea fecale.* Il calo del pH luminale che accompagna l'idrolisi in acidi grassi a catena corta nel colon determina l'"intrappolamento" dell'ammoniaca mediante la sua conversione nello ione ammonio polare.* Combinata con l'aumento del transito nel colon, questa terapia abbassa significativamente i livelli di ammoniaca circolante. L'obiettivo terapeutico in questa condizione è somministrare quantità sufficienti di lattulosio (solitamente 20-30 g tre o quattro volte al giorno) per produrre due o tre feci molli al giorno con un pH compreso tra 5 e 5,5.
G.I.T