Il farmaco di scelta nei pazienti affetti da sindrome di Wolff-Parkinson-White con fibrillazione atriale è?
Digitale
Procainamide
Verapamil
Adenosina
La risposta è B (Procainamide) La procainamide per via endovenosa è raccomandata per ripristinare il ritmo sinusale nei pazienti con fibrillazione atriale associata alla sindrome di WPW. Procammide è la migliore risposta tra le opzioni fornite. Gestione della fibrillazione atriale con sindrome da preeccitazione di WPW: raccomandazioni 1. L'ablazione transcatetere della via accessoria è raccomandata nei pazienti sintomatici con fibrillazione atriale che presentano la sindrome di WPW, in particolare quelli con sincope dovuta a rapido aumento di calore o quelli con un periodo refrattario al tratto di bypass sho. 2. Si raccomanda la cardioversione immediata a corrente continua per prevenire la fibrillazione ventricolare nei pazienti con un periodo refrattario al tratto di bypass anterogrado sho in cui la fibrillazione atriale si verifica con una risposta ventricolare rapida associata a instabilità emodinamica. 3. Si raccomanda la somministrazione endovenosa di procainamide o ibutilide per ripristinare il ritmo sinusale nei pazienti con WPW in cui la FA si verifica senza instabilità emodinamica in associazione con un complesso QRS ampio sull'elettrocardiogramma (ECG) (durata maggiore o uguale a 120 ms) o con una rapida risposta ventricolare preeccitata.