In quale delle seguenti condizioni viene eseguita la tracheotomia alta?
Paralisi delle corde vocali
Tracheomalacia
Corpo estraneo
Cancro laringeo
(D) Cancro laringeo[?]La tracheostomia alta viene eseguita al di sopra del livello dell'istmo tiroideo (l'istmo si trova contro gli anelli tracheali II, III e IV). Viola il 1° anello della trachea. La tracheotomia in questo sito può causare pericondrite della cartilagine cricoidea e stenosi sottoglottica ed è sempre evitata. L'unica indicazione per la tracheostomia alta è il carcinoma della laringe perché in questi casi, la laringe totale verrebbe comunque rimossa e un nuovo tracheostoma sarebbe realizzato in un'area pulita più in basso.[?]La tracheostomia bassa viene eseguita sotto il livello dell'istmo. La trachea è profonda a questo livello e vicina a numerosi vasi di grandi dimensioni; inoltre ci sono difficoltà con la cannula tracheostomica che interferisce con l'incisura soprasternale. Indicazioni della tracheostomia:1. Ostruzione del tratto respiratorio superiore; Cause laringee, sopralaringee e tracheali. (Cause dello stridore)2. Ostruzione del tratto respiratorio inferiore: (ostruzione secretoria, sindrome del polmone umido). L'unica indicazione per la tracheostomia alta è il carcinoma della laringe perché in tali casi le vie aeree totali della laringe verrebbero infine rimosse e un nuovo tracheostoma verrebbe realizzato in un'area pulita. INDICAZIONI PER LA TRACHEOTOMIACausaEsempiCongenitaStenosi sottoglottica o tracheale superiore, rete laringea, cisti laringee e vallecolari, anomalie tracheoesofagee o emangioma della laringeINDICAZIONI PER TRACHEOTOMIACausaEsempiCongenitaStenosi sottoglottica o tracheale superiore, rete laringea, cisti laringee e vallecolari, anomalie tracheoesofagee o emangioma ma della laringeInfettivaEpiglottite acuta, laringotracheobronchite, diafteria o di Ludwig angina.MalignitàTumori avanzati della laringe, faringe o trachea superiore che si presentano con stridoreTraumaFerite da arma da fuoco o da coltello al collo, inalazione di vapore o fumo, ingestione di fluido corrosivoParalisi delle corde vocaliComplicazione postoperatoria di tiroidectomia, chirurgia cardiaca o esofagea, paralisi bulbare.Corpo estraneoIngoiato o inalato oggetto alloggiato nelle vie aeree superiori causando stridore. Altre opzioni [?] Paralisi delle corde vocali: la paralisi delle corde vocali (VFP) si riferisce a cause neurologiche di movimento ridotto o assente di una o entrambe le corde vocali. La VFP bilaterale (BVFP) è caratterizzata da dispnea inspiratoria dovuta al restringimento delle vie aeree a livello glottide con entrambe le corde vocali che assumono una posizione paramediana. L'obiettivo primario dell'intervento per BVFP è alleviare la dispnea dei pazienti. Le opzioni cliniche comuni per la gestione includono tracheostomia, aritenoidectomia e cordotomia.[?]Tracheomalacia:Indicazioni per la tracheostomia nella tracheomalacia sono sintomi gravi, fallimento della terapia conservativa e tracheomalacia prossimale o diffusa. Le indicazioni per l'aortopessi sono periodi di morte o apnea riflessa, polmonite ricorrente, ostruzione respiratoria intermittente e incapacità di estubare le vie aeree in un neonato intubato..[ ?]Corpo estraneo: occasionalmente, è necessario un intervento chirurgico a cielo aperto sotto forma di tracheostomia, toracotomia e broncotomia e/o resezione polmonare per la rimozione di corpi estranei.[?]Indicazioni generali per la tracheostomia: includere quanto segue: Anomalia congenita (ad es. ipoplasia, rete vascolare) Corpo estraneo delle vie aeree superiori che non può essere rimosso con le manovre di Heimlich e di supporto vitale cardiaco di base. Condizione patologica sovraglottica o glottica (ad esempio, infezione, neoplasia, paralisi bilaterale delle corde vocali).
Larynx