Un uomo di 42 anni si presenta con dolore RUQ ricorrente da 2 anni. Un'ecografia è negativa per i calcoli biliari e il CBD è normale. Anche un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore è normale e non è presente ulcera peptica. Si sospetta una discinesia biliare e il paziente viene sottoposto a un'ulteriore valutazione. Quale dei seguenti stimoli stimolerà la contrazione della cistifellea?
Colecistochinina
Sezione vagale
Secretina
Epinefrina
Dovrebbe essere eseguita una scansione HIDA stimolata dalla colecistochinina. La mancata contrazione della colecisti dopo la stimolazione da parte della colecistochinina può suggerire una discinesia. Questa è un'indicazione alla colecistectomia, anche se i calcoli non sono dimostrati. La secretina è l'ormone duodenale che stimola la secrezione pancreatica esocrina. La gastrina, rilasciata principalmente dall'antro, aumenta la secrezione acida gastrica ricca di bicarbonato ed elettroliti.
Pancreas