Tutti sono veri riguardo all’ischemia mesenterica acuta tranne:
Il punto di diramazione dell'arteria colica media è la sede più comune per l'embolia
La trombosi venosa acuta viene valutata meglio con la TC
L'ischemia mesenterica non ostruttiva ha una prognosi molto buona
L’indagine gold standard è l’angiografia
Ris. (c) L'ischemia mesenterica non ostruttiva ha una prognosi molto buona* Il punto di diramazione dell'arteria colica media è il sito più comune di embolia che causa ostruzione nell'ischemia mesenterica acuta.* CIO per ischemia mesenterica acuta: Laparotomia* CIO per ischemia mesenterica cronica: Arteriografia* CIO per trombosi della vena mesenterica: CECT addomeIschemia mesenterica non occlusivaTrombosi della vena mesenterica20% dei casi di ischemia mesenterica acuta5-15% delle cause di ischemia mesentericaLe caratteristiche sono simili alla trombosi dell'arteria mesenterica ma i vasi sono perviLa vena mesenterica superiore (SMV) è più comunemente coinvolta e può estendersi anche al portale vena, l'IMV viene risparmiata Fisiopatologia:* Vasocostrizione splancnica dovuta a ipoperfusione L'ipoperfusione può verificarsi a causa di farmaci, diminuzione della gittata cardiaca, malattia renale o epatica. (La pressione arteriosa scende al di sotto di 40 mmHg)* È stata osservata un'anamnesi passata di tromboembolia* Predisposizione a stati di ipercoagulabilità* Presentazione più comune - - Dolore addominale di tipo colico* Il 50% avrà sangue occulto nelle feciArteriogramma: spasmo diffuso e restringimento dei rami SMA. (Aspetto della stringa di laghi)IOC - Addome CECTHa una prognosi pessimaHa una prognosi pessima. Mortalità 50%
Small & Large Intestine