Un caso di diarrea con evidenza istopatologica di fessure della mucosa intestinale costellata di abbondanti secrezioni dense e cellule infiammatorie è caratteristico della colite pseudomembranosa. La causa probabile è?
Colite ischemica
Clostridium difficile
Escherichia coli
Tutto quanto sopra
Ris. b (Clostridium difficile). (Ref. Harrison's, Internal medicine, 16th ed., 760)COLITE PSEUDOMEMBRANOSA O DA CLOSTRIDIUM# Infiammazione del colon causata da C. difficile e le sue tossine, A e B (effetto citotossico ed enterotossico)# Il sintomo più comune: diarrea acquosa e addome acuto .# La diagnosi effettuata mediante dosaggio della citotossina nelle feci richiede 48 ore.# Gli anziani sono a rischio più elevato rispetto ai giovani.# I farmaci che lo causano sono ampicillina, vancomicina, ecc# HPE: necrosi lieve delle cellule epiteliali superficiali nelle cripte ghiandolari con infiltrazione neutrofila e fibrina ostruzione dei capillari nella lamina propria e abbondanti ipersecrezioni di muco denso nelle cripte adiacenti. Moderato Ascessi della cripta Grave Necrosi e denudazione della mucosa con trombosi delle venule sottomucose. # Il segno della fisarmonica è diagnostico al CECT. # Trattamento: - Interrompere il farmaco colpevole: metronidazolo (DOC) e vancomicina . Q
G.I.T.