Atrofia della debolezza muscolare prossimale in un bambino con PEM a causa del quale disturbo elettrolitico:
Ipokaliemia
Ipomagnesiemia
Ipofosfatemia
Ipocalcemia
C cioè IpofosfatemiaRif: Nelson, Textbook of Pediatrics, 20th edition, page 833Spiegazione:Ipokaliemia:* Il cuore e i muscoli scheletrici (debolezza muscolare e crampi) sono particolarmente vulnerabili all'ipokaliemia* La paralisi è una possibile complicanza, generalmente solo a livelli <2,5 mEq/L (inizia con le gambe, seguite dalle braccia)* Rallenta la motilità gastrointestinale (livelli di stitichezza <2,5 mEq/L)* Compromette la funzione della vescica, portando potenzialmente a ritenzione urinaria* Causa poliuria e polidipsiaIpocalcemia:* Dolore muscolare e crampi sono manifestazioni precoci; progrediscono fino a intorpidimento, rigidità e formicolio delle mani e dei piedi, segno positivo di Chvostek o Trousseau o spasmi laringei e carpopedali.* Convulsioni con o senza perdita di coscienza i denti escono tardivamente e in modo irregolare. La formazione dello smalto è irregolare e i denti possono essere insolitamente morbidi. Ipofosfatemia:* L'ipofosfatemia è una concentrazione sierica di fosfato < 2,5 mg/dL (0,81 mmol/L)* Emolisi e disfunzione dei globuli bianchi.* Debolezza e atrofia dei muscoli prossimali* Rabdomiolisi * Disfunzione cardiaca* Sintomi neurologici, quali tremore, parestesia, atassia, convulsioni, delirio e comaIpomagnesiemia:* Livelli di magnesio <0,7 mg/dL* Causa ipocalcemia secondaria compromettendo il rilascio di PTH da parte della ghiandola paratiroidea e attenuando la risposta tissutale PTH* Le manifestazioni dominanti dell'ipomagnesemia sono dovute all'ipocalcemia: tetania, segni di Chvostek e Trousseau positivi e convulsioni
Fluid & Electrolyte