Un uomo di 70 anni si presenta con forti dolori addominali crampiformi che peggiorano dopo aver mangiato. Il paziente lamentava anche frequenti nausea, gonfiore, diarrea acquosa e perdita di peso. Gli altri suoi problemi medici includono malattia coronarica, ipertensione e ipercolesterolemia. Ha una storia di fumo di 30 pacchetti all'anno. Il clistere di bario è come mostrato: Quale delle seguenti affermazioni è vera?
Il clistere bario è indicativo di diveiculosi
Lo screening della condizione descritta può essere effettuato mediante ecografia duplex (pre e post prandiale)
La RM con mezzo di contrasto è l'indagine di scelta
Il trattamento comprende la consulenza al paziente, l'amitriptilina, i FANS e gli steroidi in condizioni gravi.
La diagnosi di ischemia mesenterica cronica dovrebbe essere sospettata nel paziente sopra indicato. Il clisma baritato dimostra l'impronta digitale della parete del colon, sebbene non specifico ma osservato nell'ischemia mesenterica. Tesoro 21 (radiologia) La maggior parte dei casi sono dovuti a cambiamenti aterosclerotici, soprattutto in un contesto di fumo e malattia coronarica. Ischemia intestinale cronica clinicamente presente come dolore addominale postprandiale dovuto all'aumentato bisogno di flusso sanguigno nell'intestino nello stato postprandiale dopo i pasti (angina intestinale). I pazienti accusano crampi addominali e dolore dopo l'ingestione di un pasto. Possono essere associati anche perdita di peso e diarrea cronica. Test di screening: ecografia duplex Indagine gold standard: angiografia mesenterica angiografia RM (se la somministrazione di mezzo di contrasto è controindicata) gestione medica dell'ischemia intestinale cronica (malattia aterosclerotica) mediante cessazione dell'esercizio fisico, farmaci antipiastrinici e ipolipemizzanti.
Integrated QBank