Un uomo di 45 anni viene portato al pronto soccorso dopo una festa notturna lamentando dolore epigastrico, penetrante verso la schiena. Qual è il migliore per la diagnosi?
Lipasi sierica
CPK-MB
ALPE
Gamma-GGT
Ris. (a) Lipasi siericaRif: Harrison 19a ed. / 2100* Il sintomo principale della pancreatite acuta è il dolore addominale, che è tipicamente sordo, noioso e costante.* Di solito, il dolore esordisce in modo improvviso e gradualmente si intensifica fino a raggiungere un dolore costante.* Il dolore si irradia direttamente attraverso il dall'addome alla schiena in circa la metà dei casi.* Febbre (76%) e tachicardia (65%) sono segni vitali anormali comuni; si può notare ipotensione* Dolorabilità addominale, protezione muscolare (68%) e distensione (65%) si osservano nella maggior parte dei pazienti; i rumori intestinali sono spesso diminuiti o assenti a causa dell'ileo gastrico e del colon trasverso; il meccanismo di guardia tende ad essere più pronunciato nella parte superiore dell'addome* La lipasi ha un'emivita leggermente più lunga e le sue anomalie possono supportare la diagnosi se si verifica un ritardo tra l'episodio doloroso e il momento in cui il paziente si rivolge al medico.* Livelli elevati di lipasi sono più specifici al pancreas rispetto a livelli elevati di amilasi. I livelli di lipasi rimangono elevati per 12 giorni. Nei pazienti con pancreatite cronica (solitamente causata dall'abuso di alcol e la domanda menziona che il paziente è di ritorno da una festa), i livelli di lipasi possono essere elevati in presenza di un livello normale di amilasi sierica
G.I.T.