Un uomo di 30 anni si presenta al pronto soccorso lamentando debolezza muscolare, nausea, vomito e affaticamento. L'ECG mostrava onde T con picco elevato, intervallo PR prolungato, QRS ampio e P assente. Quale dei seguenti farmaci non viene utilizzato nella gestione?
Beta-antagonista
Glucone di calcio
Insulina
Bicarbonato di sodio
I primi cambiamenti ECG dell'iperkaliemia, osservati tipicamente a un livello sierico di potassio di 5,5-6,5 mEq/L, includono quanto segue: Onde T alte e appuntite con una base stretta, meglio osservate nelle derivazioni precordiali. Intervallo QT scarpato. Depressione del tratto ST Le condizioni ad entrambi gli estremi (ipo e iperkaliemia) sono correlate al rischio di aritmie cardiache. Livelli di potassio inferiori a 3,0 mmol/l causano un significativo prolungamento dell'intervallo Q-T con conseguente rischio di torsione di punta, fibrillazione ventricolare e morte cardiaca improvvisa. L'attività beta-adrenergica è uno dei numerosi meccanismi che regolano il movimento del potassio dall'ambiente extracellulare a quello intracellulare. Questo studio fornisce prove convincenti che l'albuterolo per via inalatoria riduce significativamente il potassio plasmatico nei pazienti con insufficienza renale cronica e moderata iperkaliemia Rif Harrison 20a edizione pg1769
Fluid and electrolytes