Una donna di 35 anni si è presentata con un nodulo sem nel collo che alla FNAC ha rivelato "nuclei con gli occhi di Annie orfani". Non c'è coinvolgimento dei linfonodi. Come gestisci questo paziente?
Tiroidectomia totale
Tiroidectomia totale + dissezione linfonodale centrale
Emitiroidectomia
Emitiroidectomia + dissezione dei linfonodi centrali
La caratteristica istopatologica dei "nuclei dagli occhi orfani" è caratteristica del carcinoma papillare della tiroide.
Gestione del carcinoma papillare:

Emitiroidectomia: dimensioni < 2 cm.

Età < 40 anni.
Nessuna invasione linfovascolare FT.
Nessuna invasione capsulare FT.

In tutte le altre condizioni viene eseguita la tiroidectomia totale.


Se sono coinvolti linfonodi di livello VI: dissezione dei linfonodi centrali insieme a tiroidectomia totale.
Se sono coinvolti altri linfonodi: viene eseguita la dissezione radicale modificata del collo insieme alla tiroidectomia totale.