Il trattamento di scelta nell'ulcera peptica di grado III è
Solo vagotomia
Vagotomia e antrectomia
Vagotomia e piloroplastica
Vagotomia altamente selettiva
Il trattamento dell'ulcera peptica comprende: * Correzione della disidratazione e degli elettroliti mediante fluidi endovenosi: soluzione salina normale o salina a doppia concentrazione, calcio, potassio, magnesio. * In caso di anemia viene somministrata una trasfusione di sangue. * Suppongo TPN. *La lavanda gastrica per pulire il contenuto dello stomaco (utilizzando una soluzione salina normale) viene somministrata utilizzando una sonda gastrica come quella di Oswald. Riduce inoltre l'edema della parete dello stomaco e migliora il tempo di svuotamento gastrico aumentando il tono dei muscoli gastrici. * Intervento chirurgico - Viene eseguita la vagotomia del tronco insieme alla gastrodigiunostomia di Mayo (posteriore, veicale, sho loop, retrocolica, peristalsi) - Ideale. - L'altra opzione è vagotomia, antrectomia (area secernente acido) con anastomosi Billroth I insieme alla digiunostomia per la nutrizione. Rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, 3a edizione, pagina n. 761
G.I.T