Quale dei seguenti è il sintomo più importante del neuroma acustico?
Andatura atassica
Diplopia
Perdita dell'udito neurosensoriale
Parestesie
Risposta:. (c) Perdita dell'udito neurosensorialeRif Dhingras ENT. 5a ed. /124NEUROMA ACUSTICO* Il neuroma acustico è noto anche come schwannoma vestibolare, neurilemmoma o tumore dell'ottavo nervo.* Origina dalla divisione superiore del nervo vestibolare.* Il tumore origina dalle cellule di Schwann del vestibolare, ma raramente dalla divisione cocleare dell'ottavo nervo. all'interno del canale uditivo interno. Caratteristiche cliniche* Età e sesso: riscontrati soprattutto nella fascia di età compresa tra 40 e 60 anni. Entrambi i sessi sono ugualmente colpiti.* Sintomi cocleovestibolari# Sono i primi sintomi.# Più comunemente si manifesta con perdita dell'udito neurosensoriale progressiva unilaterale, spesso accompagnata da acufene.# I sintomi vestibolari sono squilibrio o instabilità.* Coinvolgimento del nervo cranico# Il 5° nervo cranico è il primo nervo ad essere coinvolto (dopo l'8°) causando perdita del riflesso corneale# MC reperto clinico di neuroma acustico- perdita del riflesso corneale# CN 7° coinvolgimento: sebbene raro, provoca intorpidimento o parestesia del viso# Segno di Hitzelberger: ipoestesia attorno all'area auricolare posteriore (a causa del coinvolgimento del 7° CN)# Nel 7° CN le fibre sensoriali vengono colpite precocemente.# 9° e 10° nervo: sono presenti disfagia e raucedine dovute a paralisi palatale, faringea e laringea.* Coinvolgimento del tronco cerebrale# Sono presenti atassia, debolezza e intorpidimento del braccia e gambe con riflessi tendinei esagerati.* Coinvolgimento cerebellare# Rivelato dal test dito-naso, test del ginocchio-tallone, disdiadococinesia, andatura atassica, incapacità di camminare lungo una linea retta con tendenza a cadere sul lato colpito.* Aumento della tensione intracranica* Anche questa è una caratteristica tardiva.* Sono presenti mal di testa, nausea, vomito, diplopia e papilledema con offuscamento della vista.
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