Un uomo di 60 anni proveniente da un ambiente socioeconomico povero viene ricoverato con una malattia acuta caratterizzata da disturbi mentali. All'esame, presenta paralisi bilaterale del sesto nervo e andatura atassica. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?
tiamina
lecitina
vitamina D
fenitoina
Il paziente ha l'encefalopatia di Wernicke e necessita di un trattamento con tiamina. Un ritardo di poche ore può consentire la progressione verso la psicosi. I reperti oculari nell'encefalopatia di Wernicke comprendono debolezza o paralisi bilaterale (ma non necessariamente simmetrica) degli abduttori, diplopia orizzontale, strabismo e nistagmo. Il nistagmo è più frequentemente un nistagmo orizzontale o verticale evocato dallo sguardo.
C.N.S.