Un paziente si presenta con insufficienza renale acuta e anuria. L'USG è normale. Quale delle seguenti indagini fornirà le migliori informazioni sulla funzionalità renale?
Pielogramma endovenoso
Pielografia retrograda
Pielografia anterograda
Scansione DTPA
Le scansioni degli isotopi renali come la scansione DTPA, DMSA e MAG3 forniscono informazioni sulla funzionalità renale. La scansione isotopica renale può determinare se c'è un'ostruzione e fornire una stima della funzione differenziale e totale dei reni. Diversi tipi di scansione renale includono 1. Scansione DMSA che dimostra la quantità di tessuto coico renale funzionale. 2. La scansione DTPA dimostra la funzionalità generale e l'ostruzione. La scansione MAG3 può essere utilizzata nei primi mesi di vita quando la funzionalità renale è bassa e la scansione DTPA è inefficace. La scansione dell'acido dietilenico triammino penta acetico (DTPA) viene utilizzata per studiare lo stato di funzionamento dei reni. In questa scansione la gamma camera può misurare il tasso di escrezione dell'isotopo da ciascun rene e confermare l'ostruzione funzionale. La scansione DMSA può mostrare in dettaglio il tessuto renale funzionale e può essere utile per confermare la presenza di cicatrici nel coex renale che possono verificarsi nella nefropatia da reflusso. Rif: Chirurgia clinica pediatrica di Jones: diagnosi e gestione di Peter G. Jones, John M. Hutson, Alan A Woodward, pagina 215; CKD vitale di Rob Higgins, pagina 20; Medicina del midollo spinale: principi e pratica di Vernon W. Lin, Christopher M. Bono, Brunner e il libro di testo di Suddah sull'assistenza medico-chirurgica di Lillian Sholtis Brunner, pagina 1308; Radiologia genitourinaria: i requisiti di Ronald J. Zagoria, pagina 382