Il corpo di inclusione del CMV è:
Cowdry tipo A
Cowdry tipo B
Intranucleare
Citoplasmatico
Ris. è "c" ovvero citomegalovirus intranucleare (CMV)* Noto anche come virus delle ghiandole salivari* Il CMV è il virus più grande tra i virus dell'herpes* Sono caratterizzati da un ingrossamento delle cellule infette (cellule citomegaliche) e inclusioni intranucleari.* L'inclusione intranucleare è posizionata in modo eccentrico ed è circondato da un'aureola: ha l'aspetto di un occhio di civetta.* Una volta infettato, un individuo è portatore del CMV per tutta la vita* Il CMV è l'organismo più comune che causa infezioni intrauterine.* Il CMV è il patogeno più comune che complica il trapianto di organi. Manifestazioni cliniche* La maggior parte delle infezioni in le persone immunocompetenti sono asintomatiche.* Le caratteristiche cliniche sono suddivise inA) Infezione congenita# L'infezione si acquisisce durante la gravidanza.# Causa malattia da inclusioni citomegaliche. La presentazione più comune è petecchie, epatosplenomegalia e ittero. Altre caratteristiche sono microcefalia, calcificazione cerebrale, corioretinite, IUGR, prematurità e trombocitopenia.B) Infezione perinatale# L'infezione viene acquisita durante il parto o dopo la nascita mediante l'allattamento al seno. La maggior parte dei pazienti è asintomatica.C) Oltre il periodo neonatale# La presentazione più comune è la mononucleosi negativa per gli anticorpi eterofili (mononucleosi da CMV).D) Ospite immunocompromesso# Causa retinite, colite, gastrite, esofagite, polmonite, febbre, leucopenia ed epatite.# Massimo il rischio di infezione dopo il trapianto di rene è compreso tra 1 e 4 mesi dopo il trapianto. La presentazione più comune è febbre, leucopenia ed epatosplenomegalia.# La presentazione più comune dopo il trapianto di midollo osseo è la polmonite interstiziale. Diagnosi di laboratorio* Il test diagnostico definitivo (test più specifico) è l'isolamento del virus dall'urina, dalla saliva, dal sangue o dal lavaggio broncoalveolare.* Più sensibile il test è la PCR per il rilevamento del genoma virale (DNA) nel sangue o nel liquido intraoculare (nella retinite da CMV).* La sierologia (IgM o IgG) non è molto utile. Trattamento* Ganciclovir o valganciclovir sono i farmaci di scelta. Foscarnet è utilizzato per la retinite da CMV.
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