Un neonato si presenta con orifizio anale assente e meconuria. Qual è la gestione più adeguata:
Colostomia trasversale
Gestione conservativa
Anorectoplastica sagittale posteriore
Plastica perineale V-Y
La presenza di meconio nelle urine riflette una qualche forma di comunicazione tra le vie urinarie e il retto e suggerisce un tipo grave di malformazione anorettale. Tali pazienti necessitano di una colostomia subacquea. La colostomia decomprime l'intestino e fornisce protezione durante la guarigione della successiva riparazione. L'anorectoplastica sagittale posteriore (PSARP) viene eseguita dopo 4-8 settimane. La presenza di meconio nelle urine e un fondo piatto sono considerati indicatori di una colostomia protettiva.
Pediatric Surgery