Un uomo di 74 anni con una storia di fumo nota sangue nella sua produzione quotidiana cronica di espettorato. Non ha febbre né brividi, ma ha perso 10 libbre negli ultimi 6 mesi. All'esame obiettivo presenta sibili espiratori bilaterali e le sue dita sono bastonate. Non sono presenti linfonodi e il resto dell'esame è normale. La CXR rivela una massa ilare sinistra. Quale delle seguenti affermazioni suggerisce che il tumore sia un cancro polmonare a piccole cellule?
sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (SIADH).
acanthosis nigricans
sindrome di Cushing
reazione leucemoide
Le sindromi paraneoplastiche sono classificate come metaboliche, neuromuscolari, del tessuto connettivo, dermatologiche e vascolari. La sindrome di Stevens-Johnson di solito segue un'allergia ai farmaci. L'acanthosis nigricans e altre manifestazioni cutanee (ad esempio, dermatomiosite) sono rari (<1%). L'ippocratismo digitale è comune e si verifica fino al 30% dei tumori polmonari non a piccole cellule. Le varie sindromi endocrine si verificano nel 12% dei casi. A volte, le sindromi paraneoplastiche possono essere il reperto di presentazione del cancro del polmone o essere il primo segno di recidiva. La maggior parte si verifica con il cancro del polmone non a piccole cellule, ma la SIADH è più caratteristica del cancro del polmone a piccole cellule.
Respiratory