Un paziente ha febbre reumatica con cardite senza alcun danno residuo al valore. Quale sarà la durata della profilassi con penicillina in lui
20 anni
10 anni
15 anni
5 anni
PREVENZIONE SECONDARIA della FEBBRE REUMATICA (con e senza cardite) La prevenzione secondaria (cioè la prevenzione delle recidive di RF) è un approccio più praticabile, soprattutto nei paesi in via di sviluppo. Consiste nell'identificare coloro che hanno avuto RF e somministrare loro un'iniezione intramuscolare di benzatina benzil penicillina (1,2 milioni di unità negli adulti e 600.000 unità nei bambini) ad intervalli di 3 settimane. Questo deve essere continuato per almeno 5 anni o fino a quando il bambino raggiunge i 18 anni, a seconda di quale evento sia successivo. Per i pazienti con cardite (lieve rigurgito mitralico o cardite guarita) il trattamento deve continuare per 10 anni dopo l'ultimo attacco, o almeno fino ai 25 anni di età, quale sia il periodo più lungo. Le malattie valvolari più gravi o i casi post-intervento chirurgico alla valvola necessitano di un trattamento per tutta la vita. Ciò previene il mal di gola da streptococco e quindi la recidiva di RF e RHD. Tuttavia, il problema cruciale è quello della compliance del paziente poiché la profilassi con penicillina è una faccenda a lungo termine. Gli studi hanno dimostrato che la prevenzione secondaria è fattibile, poco costosa ed economicamente vantaggiosa, se attuata attraverso i sistemi sanitari primari Rif: Parco 23a edizione Pgno: 381
Epidemiology