Le linee Burtoniane sulle gengive sono visibili nell'avvelenamento da
Guida
Mercurio
Arsenico
Zinco
Caratteristiche cliniche dell'avvelenamento cronico da piombo/plumbismo/saturismo:

 Il pallore del viso, soprattutto intorno alla bocca, è il segno più precoce e costante
 Nelle fasi iniziali si osserva policitemia con policromatofilia seguita da anemia con basofilia puntata (punteggiatura basofila), reticolocitosi, poichilocitosi, globuli rossi nucleati (sideroblasti), aumento dei neutrofili e diminuzione delle piastrine.
 Una linea blu punteggiata nota come Burtoniana o linea di piombo è visibile sulle gengive, solo vicino ai denti cariati nella mascella superiore come segno precoce.

È una deposizione epiteliale nero-bluastra di granuli di solfuro di piombo sulle gengive. Una linea blu simile può essere vista anche nel mercurio; avvelenamento da rame, argento, bismuto e ferro.

 Coliche e costipazione sono manifestazioni tardive
 Paralisi, encefalopatia, manifestazioni cardiovascolari, renali e riproduttive sono manifestazioni tardive,
 Tremori, intorpidimento, iperestesia e crampi che precedono l'effettiva paralisi muscolare coinvolgono più comunemente gruppi muscolari inclini all'affaticamento.
 La paralisi è associata ad atrofia muscolare e degenerazione del nervo Sc dovuta all'interferenza con la risintesi della fosfocreatinina.
 L'encefalopatia è presente in ogni caso, ma è più comune nei bambini Sc nell'avvelenamento da sale di piombo tetraetile.
 Disturbi mestruali (amenorrea, dismenorrea, menorragia), aborto (tra 3-6 mesi), feto morto e sterilità in entrambi i sessi.
 La costrizione vascolare dovuta al piombo provoca ipertensione e nefrite interstiziale.