La chirurgia del labbro leporino dovrebbe idealmente essere eseguita presso:
2 - 3 mesi
5 - 6 mesi
10-12 mesi
12-24 mesi
Ris. B. 5 - 6 mesi. (Rif. LB 25/pag. 660)"La riparazione della palatoschisi viene comunemente eseguita tra i 3 e i 6 mesi di età, mentre la riparazione della palatoschisi viene frequentemente eseguita tra i 6 e i 18 mesi".Labioschisi:Embriologia e patogenesi:# Risultati della palatoschisi unilaterale dalla mancata fusione della prominenza mascellare del lato affetto con le prominenze nasali mediali. Il risultato è chiamato solco labiale persistente.# Un labbro leporino unilaterale, comunemente sul lato sinistro, è più comune di un labbro leporino bilaterale.# I difetti di un singolo gene associati al labbro leporino includono: sindrome di Van der Woude, sindrome di Opitz, Sindrome di Aarskog, sindrome di Fryns, sindrome di Waardenburg e sindrome di Coffin-Siris.# I farmaci che possono causarla se assunti in epoca prenatale includono alcol, steroidi, anticonvulsivanti, vitamina A e farmaci antiacne orali (come Acutane) assunti durante il primo trimestre .# Il rischio di labioschisi aumenta con l'età paterna, soprattutto oltre i 30 anni al momento del concepimento.# Quando il bambino affetto presenta labioschisi e palatoschisi unilaterali, il rischio per i figli successivi aumenta al 4,2%.# Una schisi completa coinvolge l'intera labbro e tipicamente l'arco alveolare. Una schisi incompleta coinvolge solo una parte del labbro. Incidenza: # La schisi si verifica tra una nascita su 600 e una su 800. # Il labbro leporino si verifica più comunemente nei maschi, mentre la palatoschisi è più probabile che si verifichi nelle femmine. Procedura chirurgica: I pazienti sono: (Regola del 10)# Operati a 10 settimane di età,# Con 10 libbre di peso e# Hb di 10 gm%.- "La riparazione del labbro leporino viene comunemente eseguita tra i 3 e i 6 mesi di età, mentre la riparazione della palatoschisi è frequentemente eseguiti tra i 6 e i 18 mesi".- Gli interventi eseguiti per la labioschisi sono la procedura di Millard e l'operazione di Mirault-Blair.# La procedura di Millard inizia con un'incisione sul bordo del lato della schisi del filtro, e il taglio continua verso l'alto, medialmente e di lato. Una seconda incisione si estende al solco buccale. La lunghezza di questa incisione dipende dalla dimensione dello spazio da chiudere. In questa seconda incisione, il chirurgo libera i tessuti molli, cosa che gli permette di sollevare completamente il labbro dall'osso sottostante. I vantaggi della tecnica di avanzamento con rotazione Millard includono: È la procedura più comune (vale a dire, i chirurghi hanno più familiarità con essa). La tecnica è adattabile e flessibile. Permette la costruzione di un arco di Cupido dall'aspetto normale. Una quantità minima di tessuto viene scartata. La linea di sutura è mimetizzata. Lo svantaggio della tecnica di avanzamento con rotazione di Millard è il possibile sviluppo di una tacca vermiglio (accorciamento dell'intero labbro in direzione verticale), derivante dalla contrattura della cicatrice verticale. La palatoschisi si verifica a causa della mancata fusione del processo nasale mediale con il due processi palatini del processo mascellare. Le operazioni per esso includono l'operazione di Langenbeck. Operazione dei quattro lembi di WardilV e riparazione VY
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