Tutto è vero riguardo al Ca gastrico, tranne che
È presente l'associazione H-pylori
La gastrectomia D2 include la gatrectomia totale
Le lesioni chirurgiche non curatice non devono essere resecate
Al paziente sottoposto a gastrectomia totale deve essere somministrata vit B 12
L’incidenza del cancro gastrico prossimale è in aumento. Il carcinoma dello stomaco prossimale non è associato all'infezione da H. pylori a differenza dei tumori del corpo e dello stomaco distale. Gestione del carcinoma gastrico * Crescita precoce del piloro - Gastrectomia radicale inferiore con rimozione del tumore, clearance prossimale di 5 cm, clearance dei linfonodi, grande e piccolo omento, pancreas distale e milza (ora non rimossa regolarmente; viene rimossa per pulire i linfonodi splenici - una delle stazioni nodali) e viene eseguita l'anastomosi Billroth II o l'anastomosi Roux-en-Y. Nel postoperatorio deve essere somministrata chemioterapia adiuvante: 5-fluorouracile, mitomicina, epirubicina, cisplatino, oxaliplatino, capecitabina. Rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, 3a edizione, pagina n. 788
G.I.T