Le cellule tumorali evitano la risposta immunitaria da parte di tutti tranne:
Diminuzione dell'espressione della molecola MHC I
Diminuzione dell'espressione della molecola MHC II
Immunosoppressione
Perdita di antigeni
Risposta: B (diminuita...) SORVEGLIANZA IMMUNITARIA NEL CANCRO Robbins 8/331-32 La maggior parte dei tumori si verifica in persone che non soffrono di alcuna immunodeficienza manifesta. È evidente quindi che le cellule tumorali devono sviluppare meccanismi per sfuggire o eludere il sistema immunitario negli ospiti immunocompetenti. Molti di questi meccanismi possono essere operativi: Sono: # Crescita selettiva di varianti antigene-negative: durante la progressione del tumore, i sottocloni fortemente immunogenici possono essere eliminati .# Perdita o ridotta espressione delle molecole MHC: le cellule tumorali possono non riuscire ad esprimere livelli normali di molecole HLA di classe I, sfuggendo così all'attacco delle cellule T citotossiche. Tali cellule, tuttavia, possono innescare le cellule NK# La mancanza di costimolazione delle cellule tumorali può esprimere antigeni peptidici con molecole di classe I, spesso non esprimono molecole costlmittolatrici. Ciò non solo previene la sensibilizzazione, ma può anche rendere le cellule T anergiche o, peggio, farle andare incontro ad apoptosi. Poiché le cellule dendritiche esprimono alti livelli di molecole costimolatorie, si prevede che tale immunizzazione delle cellule dendritiche stimolerà le cellule T antitumorali.# Immunosoppressione: molti agenti oncogeni (ad esempio, sostanze chimiche e radiazioni ionizzanti) sopprimono le risposte immunitarie dell'ospite. Anche i tumori o i prodotti tumorali (come il TGF-b) possono essere immunosoppressori.# Mascheramento antigene: gli antigeni della superficie cellulare dei tumori possono essere nascosti, o mascherati, dal sistema immunitario da molecole di glicocalice, come i mucopolisaccaridi contenenti acido sialico. Ciò potrebbe essere una conseguenza del fatto che le cellule tumorali spesso esprimono più molecole di glicocalice rispetto alle cellule normali.# Apoptosi delle cellule T citotossiche: alcuni melanomi e carcinomi epatocellulari esprimono il ligando Fas. È stato ipotizzato che questi tumori uccidano i linfociti T che esprimono Fas che entrano in contatto con essi, eliminando così le cellule T tumore-specifiche Citochine immunosoppressive (ad es. TGF-b)Fig: Meccanismi attraverso i quali i tumori eludono il sistema immunitario
Tumor Immunity