Un uomo di 40 anni si è presentato al pronto soccorso con precedenti di incidente automobilistico. Il veicolo ha colpito frontalmente la sua auto. Il Paziente è stato sbalzato in avanti dalla decelerazione improvvisa. Il suo ginocchio colpì violentemente il cruscotto e sentì uno schiocco doloroso all'anca destra. Il medico di turno ha notato che il suo arto destro presenta questa deformità. È presente una massa dolente nella regione glutea laterale. Qual è la diagnosi più probabile?
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A- Lussazione anteriore dell'anca B- Lussazione posteriore dell'anca C- Frattura del collo del femore D- Ematoma del muscolo gluteo Lussazione posteriore dell'anca A causa di una lesione da decelerazione Qui il ginocchio sinistro ha subito un impatto con forza sul cruscotto del veicolo, costringendo la testa del femore posteriormente oltre il bordo dell'acetabolo . Mentre si girava per prendere la cintura di sicurezza, la sua anca era flessa perché era in posizione seduta, ed era addotta e ruotata medialmente, la classica posizione dell'anca per questo tipo di lesione. Lo schiocco doloroso è stato lo strappo della testa del femore attraverso la capsula articolare posteriore e i legamenti. La massa glutea laterale dolorosa è la testa del femore sulla faccia laterale dell'ileo e l'arto interessato appare più scarso dell'altro a causa della posizione anormale della testa del femore. Il primo passo sarebbe la conferma radiografica della lussazione o della frattura da lussazione. Ciò sarebbe seguito da una riduzione urgente della lussazione per diminuire il rischio di necrosi avascolare della testa del femore. La riparazione della frattura, se è presente una frattura, può essere eseguita in un secondo momento.
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