Un paziente affetto da lebbra presentava placche leggermente eritematose e anestetiche sul tronco e sugli arti superiori. È stato trattato con terapia multifarmaco paucibacillare (PB-MDT) per 6 mesi. Al termine dei 6 mesi presentava eritema persistente ed indurimento della placca. Il prossimo passo d'azione raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) in questo paziente è
Interrompere il trattamento antilebbra
Continuare PB-MDT finché l'eritema non scompare
Biopsia della lesione per documentare l'attività
Continua con il dapsoen da solo per altri 6 mesi
Ris. è 'a' cioè Interrompere il trattamento antilebbra o L'OMS raccomanda che "Nella lebbra paucibacillare, la terapia multifarmaco venga interrotta dopo 6 mesi di trattamento indipendentemente dalla presenza di malattia clinicamente attiva". o Secondo i leprologi indiani "La terapia t/t sia con rifampicina che con dapsone deve essere continuata fino alla scomparsa di tutti i segni di attività". o Si ritiene che questi pazienti guariscano sempre dai batteri biliari in 6 mesi con il regime OMS-MDT. o Pertanto il raggiungimento dell’inattività clinica non dovrebbe essere la condizione che guida la continuazione della terapia multifarmaco nella lebbra paucibacillare. o Le lesioni potrebbero essere presenti ma verranno eliminate da tutti gli organismi. o L'attività clinica non è correlata alla moltiplicazione batterica. o L’incidenza di recidive nei pazienti paucibacillari è molto bassa e gli studi di follow-up condotti su pazienti paucibacillari dimostrano che la completa guarigione delle lesioni richiede 1-2 anni dopo la sospensione del trattamento con t/t.