Un paziente si è presentato lamentando dispnea. La radiografia mostrata suggerisce: -
Consolidamento
Versamento pleurico essudativo
Pneumotorace
Idropneumotorace
Radiografia del torace con versamento pleurico Obliterazione dell'angolo CP Bordo netto Curva concava verso l'alto chiamata CURVA ELLIS 150-200 ml su vista PA > 5 ml vista laterale 15-20 ml su vista decubito laterale Versamento pleurico destro Pneumotorace: ON CXR: - Broncoalveolare assente marcature - Riflessione pleurica viscerale - Segno del solco profondo nel paziente supino - Visualizzazione migliore: vista espiratoria - CIO: TC USG del pneumotorace: - Linea pleurica ipoecogena - Segno SEASHORE presente nel polmone normale Assente = pneumotorace: modalità M USG: segno BARCODE/STRATOSPHERE Tensione pneumotorace: pneumotorace con spostamento mediastinico pneumotorace tensivo: pneumotorace con spostamento mediastinico - segni broncoalveolari assenti - riflessione pleurica viscerale - polmone collassa verso l'ilo Segno del polmone caduto: frattura del bronco - i polmoni cadono inferiormente e lateralmente - se punto supino - cadono posteriormente Idropneumotorace: orizzontale Livelli dei fluidi aerei CONSOLIDAMENTO: Opacità che non oscura l'angolo CP Bordi soffici mal definiti Nessuno spostamento mediastinico Consolidamento del lobo medio destro: SFILATURA del bordo dell'occhio destro. SILHOUETTING del bordo sinistro dell'occhio: patologia lingulare
FMGE 2019