Un bambino di 3 anni si è presentato all'OPD lamentando principalmente febbre alta da 15 giorni insieme ad un esantema polimorfo su tutto il corpo, rinorrea, episodi multipli di vomito, diarrea e dolore addominale. O/E: - Iniezione congiuntivale B/L con risparmio limbare Eritema della mucosa orale e faringea Edema delle mani e dei piedi* Lieve linfoadenopatia cervicale ai livelli III e IV Rilievi di laboratorio: - Leucocitosi con neutrofilia e forme immature Elevata velocità di eritrosedimentazione* Elevata c Proteine ​​reattive Anemia Lipidi plasmatici anormali Ipoalbuminemia Iponatremia. Angiografia coronarica Quale dovrebbe essere il passo successivo più importante nella gestione del bambino: -
Sta solo su IVIg
Continua solo con l'aspirina
Continua sia con l'IVIg che con l'aspirina
Assumi solo Clopidogrel
Questo è un caso di malattia di Kawasaki che si presenta con aneurismi dell'arteria coronaria. L'immagine 1 mostra la classica lingua a fragola nella malattia di Kawasaki. L'immagine 2 mostra la congestione della congiuntiva bulbare. L'immagine 3 mostra gli aneurismi dell'aria coronarica. Malattia di Kawasaki (KD): - Chiamata anche sindrome dei linfonodi mucocutanei e poliaerite nodosa infantile. Colpisce prevalentemente i nidi di medie dimensioni. I nidi coronarici sono quelli più frequentemente coinvolti. Gli aneurismi dell'aria coronarica si sviluppano fino al 25% dei pazienti non trattati nella 2a-3a settimana di malattia. Nella fase acuta viene mantenuto il trattamento sia con aspirina che con IVIg.
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