Quale dei seguenti gas sprigionati in un incendio è più comunemente noto come causa di avvelenamento metabolico?
HCN
CO
CO2
H2S
Ris. B. CO. (Ref. Bailey & Love 26th ed. Pg. 386; Riquadro riassuntivo 28.3)Avvelenamento metabolico nelle ustioni:# Esistono molti gas velenosi che possono essere liberati in un incendio, il più comune è il monossido di carbonio, un prodotto di combustione incompleta che spesso è prodotta da incendi in spazi chiusi. Questa è la causa più comune per cui una persona viene ritrovata con coscienza alterata sulla scena di un incendio.# Il monossido di carbonio si lega all'emoglobina con un'affinità 240 volte maggiore di quella dell'ossigeno e quindi blocca il trasporto dell'ossigeno. È possibile misurare i livelli di carbossiemoglobina nel sangue. Concentrazioni superiori al 10% sono pericolose e necessitano di un trattamento con ossigeno puro per più di 24 ore. La morte avviene con concentrazioni intorno al 60%.# Un'altra tossina metabolica prodotta negli incendi domestici è l'acido cianidrico, che causa un'acidosi metabolica interferendo con la respirazione mitocondriale. Ulteriori spunti didattici: La reazione shock dopo le ustioni# Le ustioni producono una reazione infiammatoria# Questo porta a permeabilità vascolare notevolmente aumentata# Acqua, soluti e proteine ​​si spostano dallo spazio intra- a quello extravascolare# Il volume di fluido perso è direttamente proporzionale all'area del sedere# Oltre il 15% della superficie, la perdita di fluido produce shockASPHYXIANTS# Includere CO, CO2, acido solfidrico e alcuni gas bellici.- La CO riduce la capacità di trasporto dell'ossigeno nel sangue;- L'anidride carbonica produce una carenza di ossigeno nei tessuti;- L'idrogeno solforato paralizza il centro respiratorio.Causa di morte per ustioni:# Shock neurogenico primario - istantaneamente per paura o dolore o entro 24-48 ore da forti dolori o da lesioni ad organi vitali dovute a bruciore o shock oligemico.# Se una vittima sopravvive a questo stadio, questo stadio si fonde rapidamente nello stadio di shock secondario a causa dell'esaurimento delle forze volume di sangue (siero).# Oltre al vero e proprio bruciore, la morte può verificarsi per asfissia (soffocamento) a causa dell'inalazione di fumo contenente anidride carbonica, monossido di carbonio e altri prodotti della combustione, che possono essere velenosi (negli ultimi anni è stata riscontrata intossicazione da cianuro riconosciuto come importante, soprattutto dove plastiche e vernici stanno bruciando), o lesioni accidentali dovute alla caduta di strutture durante il tentativo di fuga da una casa in fiamme, o da embolia grassa.
Burns