La natura acquosa del muco cervicale al momento dell'ovulazione può essere causata da:
Estrogeni
Progesterone
Infezione
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Gli estrogeni rendono il muco molto più sottile e alcalino, cambiamenti che favoriscono la sopravvivenza e il trasporto degli spermatozoi. Il progesterone lo rende denso, tenace e cellulare. Il muco è più sottile al momento dell'ovulazione e la sua elasticità, o spinnbarkeit, aumenta tanto che a metà ciclo una goccia può essere allungata in un filo lungo e sottile che può essere lungo 8-12 cm o più. Rif: Alford C., Nurudeen S. (2013). Capitolo 4. Fisiologia della riproduzione nelle donne. In A.H. DeCherney, L. Nathan, N. Laufer, A.S. Roman (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALE: Ostetricia e Ginecologia, 11e.