Una prostituta di 35 anni viene visitata in una clinica sanitaria comunitaria. Circa 4 mesi prima, aveva avuto un'ulcera labiale indolore e un gonfiore del linfonodo inguinale destro, entrambi regrediti senza problemi nell'arco di diverse settimane. Circa 3 settimane dopo sviluppò febbre e un rash cutaneo maculopapulare generalizzato che coinvolse i palmi delle mani e le piante dei piedi. Presenta anche placche appiattite e a base larga nella regione anogenitale. La diagnosi più probabile è?
Chancre
Chancroide
Condiloma acuminato
Condiloma lata
Il paziente presenta una lesione della sifilide secondaria nota come condiloma lata. Questa fase è caratterizzata da lesioni superficiali e indolori della pelle e delle mucose. Si verifica da 2 a 10 settimane dopo l'ulcera primaria in circa il 75% delle persone non trattate. Le lesioni cutanee si verificano frequentemente sui palmi delle mani o sulle piante dei piedi e possono essere maculopapulari, squamose o pustolose. Le aree umide della pelle, come la regione anogenitale, l'interno delle cosce e le ascelle, possono presentare placche elevate a base ampia chiamate condilomi lati. La lesione originale, l'ulcera indolore o il sifiloma, è caratteristica della sifilide primaria. L'ulcera molle è una lesione simile alla lesione primaria della sifilide, ma è invece dolorosa. Il condiloma acuminato (wa anogenitale) è una lesione dal nome simile spesso definita wa venerea ed è dovuta all'HPV. L'idradenoma papillare è un tumore benigno comune della vulva, che si presenta come un nodulo che può ulcerarsi e sanguinare.
Female genital Tract