La ketamina produce?
Delirio d'emergenza
Dolore all'iniezione
Broncocostrizione
Depressione del sistema cardiovascolare
Ris. è "a", cioè Emersione delirio Ketamina Il sito d'azione principale è nelle aree coex e subcoical; non nel sistema di attivazione reticolare (sito d'azione dei barbiturici). Agisce sui recettori NMDA. La durata d'azione Sho (10-15 minuti) è dovuta alla ridistribuzione dal cervello e dal sangue agli altri tessuti del corpo. La ketamina è diversa dalla maggior parte degli altri agenti di induzione anestetica in quanto ha una significativa azione analgesica. La ketamina aumenta la IOT e il metabolismo cerebrale --> controindicata in caso di trauma cranico. Provoca stimolazione simpatica con aumento di HR, CO e BP --) controindicato nell'ipeensione e nella malattia da emorragia ischemica. Aumenta anche la IOT --> controindicata nel glaucoma. Allevia il broncospasmo --> anestetico endovenoso di scelta negli asmatici (l'anestetico per inalazione di scelta negli asmatici è l'alotano). L'iniezione non è dolorosa (tutti gli altri agenti induttori causano dolore durante l'iniezione). È i.v. anestetico di scelta nei bambini (il sevoflurano è l'agente inalatorio di scelta). Poiché provoca stimolazione simpatica, è l'anestetico endovenoso di scelta nei pazienti con shock e ipovolumia. Non ha proprietà miorilassanti anzi aumenta il tono muscolare. I riflessi delle vie aeree (faringei e laringei) non sono depressi --> anestetico endovenoso di scelta per l'anestesia d'emergenza (non è richiesto il digiuno). La ketamina produce reazioni di emergenza durante il risveglio dall'anestesia --> sogni vividi, illusioni, esperienze extracorporee, eccitazione, confusione, paura ed euforia --> controindicata nelle malattie psichiatriche come la schizofrenia.