Un uomo sposato di 25 anni presenta un'infedeltà. Era stato sottoposto a dissezione dei linfonodi retroperitoneali all'età di 15 anni per carcinoma embrionale del testicolo destro. L'analisi dello sperma mostra-quantità-0,5 ml, no. sperma, niente fruttosio. La biopsia del testicolo mostra una normale spermatogenesi. Il miglior trattamento qui sarebbe?
Inseminazione artificiale della donatrice
Protesi peniena
Aspirazione microtesticolare e iniezione intracitoplasmatica
Nessuna delle precedenti
Ris. è 'c' cioè Aspirazione microtesticolare e iniezione intracitoplasmatica L'assenza di spermatozoi in presenza di spermatogenesi normale insieme all'assenza di fruttosio suggerisce un'ostruzione nel dotto eiaculatorio (come descritto nel capitolo precedente - Prostata e vescicole seminali) "Aspirazione dello sperma le tecniche sono indicate negli uomini nei quali il traspozione degli spermatozoi non è possibile perché il sistema duttale è assente o chirurgicamente non ricostruibile. Le procedure di aspirazione possono comportare la microchirurgia per raccogliere spermatozoi dai serbatoi di sperma all'interno del tratto genitale (vasi deferenti, epididimo o testicolo)" - Smith's Urology 17/e, p 710 L'aspirazione microtesticolare dello sperma con la feilizzazione in vitro può aiutare questa coppia a ottenere una gravidanza. (L’iniezione intracitoplasmatica è una forma di fecondazione in vitro)