La bilirubina è il prodotto di degradazione di...
Albumina
Globulina
Eme
Transferrina
Metabolismo della bilirubina 

La bilirubina è il prodotto finale della degradazione dell'eme.
L'eme deriva da -


Eritrociti senescenti del sistema fagocitario mononucleare nella milza, nel fegato e nel midollo osseo (fonte principale).
Turnover delle emoproteine ​​(es. citocromo p.450).


L'eme viene ossidato a biliverdina dall'eme ossigenasi.
La biliverdina viene quindi ridotta a bilirubina dalla biliverdina reduttasi.
La bilirubina viene trasportata al fegato in forma legata all'albumina.
C'è l'assorbimento della bilirubina mediato dal trasportatore nel fegato.
Questa bilirubina è coniugata con l'acido glucuronico dalla UDP glucuronosil transferasi (UGT1A1) per formare bilirubina coniugata (bilirubina glucuronidi).
La bilirubina coniugata viene escreta nella bile.
La maggior parte della bilirubina coniugata viene deconiugata e degradata a urobilinogeno.
La maggior parte dell'urobilinogeno viene escreta nelle feci.
Circa il 20% dell'urobilinogeno viene riassorbito nell'ileo e nel colon e viene restituito al fegato e prontamente escreto nella bile → circolazione enteroepatica.
La piccola quantità che sfugge a questa circolazione enteroepatica viene escreta nelle urine.