La tripla terapia nell'artrite reumatoide coinvolge tutti tranne
Metotrexato
Idrossiclorochina
Steroidi
Sulfasalazina
Il metotrexato è il DMARD di prima scelta per il trattamento iniziale dell’artrite reumatoide da moderata a grave. Il mancato raggiungimento di un miglioramento adeguato con la terapia con metotrexato richiede un cambiamento nella terapia con DMARD, solitamente il passaggio a un regime di combinazione efficace. Combinazioni efficaci includono metotrexato, sulfasalazina e idrossiclorochina (triplice terapia orale); metotrexato e leflunomide; e metotrexato più un biologico.Riferimento: Harrison's Principles of Internal Medicine; 19a edizione; Capitolo 380; Arite reumatoide
C.V.S