Un paziente maschio di 55 anni si presenta con una malattia epatica cronica e presenta un'ipertensione polmonare. Per alleviare la pressione nel sistema poocavale, viene eseguito uno shunt poocavale. Quale delle seguenti vene può essere anastomizzata per realizzare questo shunt poacaval?
Vena renale sinistra-vena testicolare sinistra
Vena renale destra-vena surrenale destra
Vena splenica-vena renale sinistra
Vena mesenterica superiore-vena mesenterica inferiore
La vena splenica drena direttamente nella vena poale. La vena renale sinistra drena direttamente nella vena cava inferiore. L'anastomosi di queste vene consentirebbe al sangue della vena poale di drenare retrogrado attraverso la vena splenica nella vena renale e quindi nella vena cava inferiore. La vena renale sinistra drena direttamente nella vena cava inferiore. La vena testicolare sinistra drena direttamente nella vena renale sinistra. Pertanto, queste vene sono già in comunicazione e nessuna delle due vene è parte del sistema venoso poale. La vena renale destra drena direttamente nella vena cava inferiore. Anche la vena surrenale destra drena direttamente nella vena cava inferiore. Pertanto, nessuna delle due vene è parte del sistema venoso poale. La vena mesenterica superiore drena direttamente nella vena poale. La vena mesenterica inferiore drena nella vena splenica, che poi drena nella vena poale. Pertanto, nessuna delle due vene fa parte del sistema venoso cavale. Rif: Geller D.A., Goss J.A., Tsung A. (2010). Capitolo 31. Fegato. Nell'FC Brunicardi, D.K. Andersen, T.R. Billiar, D.L. Dunn, J.G. Hunter, JB Matthews, RE Pollock (a cura di), Principi di chirurgia di Schwaz, 9e.