Il parto vaginale può essere consentito in tutti tranne che
Gemelli monocoriali e monoamniotici
Mentoanteriore
Podalica estesa
Gemelli dicoriali con prima veessa e seconda culatta
Gemelli monocoriali e monoamniotici [Rif Williams Obstetrics 23/e, Cap. 24 e 39; Oss. di Danfroth. e Gynae 10/e Cap. 14 e 22; Dutta Obstetrics 6/e, p 209. Presentazione della faccia mentoanteriore, culatta estesa e gemelli dicoriali con prima veex e seconda culatta, tutti questi possono essere consentiti per il parto vaginale. È meglio partorire gemelli monocoriali e monoamniotici con taglio cesareo non appena viene raggiunta la maturità polmonare per paura di impigliamento e restringimento del cordone ombelicale che può portare a sofferenza e morte del feto. I gemelli monoamniotici sono rari e complicano < 1% dei gemelli monozigoti. Hanno un tasso di moalità fetale molto elevato, pari al 40%. Oltre all'intreccio del cordone, questi gemelli corrono un rischio maggiore di anomalie congenite, congiunzione, bih pretermine e sindrome da trasfusione gemellare (TTTS). Facciamo una revisione del gemellaggio Modalità di parto della gravidanza gemellare Dopo che il primo gemello è stato partorito per via vaginale, è necessario seguire alcune norme per il parto del secondo gemello, come illustrato nel flussocha seguente? ECV - Versione cefalica esterna, CPD - Dispropoione cefalopelvica. NVD - Parto vaginale normale, IPV - Versione podalica interna Non specializzato in WV, estrazione podalica e parto podalico assistito. Ora diamo un'occhiata alla modalità di parto per presentazioni errate - *ACOG - American College of Obstetrician and Gynecologists - Linee guida 2006 La posizione occipito posteriore non viene trattata qui poiché si tratta di una posizione errata e non di una presentazione errata.