Un maschio di 50 anni si è presentato con una storia di ematemesi - 500 ml di sangue e all'esame mostra pressione arteriosa - 90/60, PR -110/min e splenomegalia 5 cm sotto il margine costale inferiore. La diagnosi più probabile è
Lacrima di Mallory Weiss
Ulcera duodenale
Gastrite
Ipertensione portale
Ris. è 'd' cioè Ipertensione portale Cause di ematemesi (in ordine decrescente) Ulcera peptica Ulcera duodenale (causa più comune) Ulcera gastrica Varici esofagee (ipertensione portale) Lacrima di Mallory Weiss Erosioni gastroduodenali Esofagite erosiva Neoplasie dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. Ectasie vascolari Qui in questo paziente, splenomegalia è indicativo di ipertensione portale. La rottura di Mallory-Weiss è suggerita se il paziente si presenta con il modello classico: inizialmente il vomito è senza sangue, dopo conati e vomito con dolore epigastrico, si verifica ematemesi. La gastrite è solitamente associata ad una storia di assunzione di FANS, alcol , corticosteroidi e integratori orali di potassio.
Trauma