Un paziente soffre di dolorosa eruzione vescicolare al dermatomero T-4. La causa è:
Infezione da EBV
Fuoco di Sant'Antonio
Infezione da CMV
Herpes simplex
(Rif.: Fitz Patrick’s Dermatology in General Medicine, 7a edizione, pagina n.: 2383-2393)
Riattivazione dell'herpes zoster

Il virus della varicella zoster (VZV) è l'eziologia della varicella (varicella) e dell'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio).
L'herpes zoster rappresenta la riattivazione dell'infezione latente della varicella e si sviluppa in circa il 20% degli adulti sani e nel 50% delle persone immunocompromesse.
L'IP varia da 11 a 20 giorni
La varicella è estremamente contagiosa, con l'80-90% dei contatti familiari suscettibili che sviluppano un'infezione clinica
L'herpes zoster classicamente è una malattia dell'età adulta che colpisce più gravemente le persone di età superiore ai 50 anni, è comune nei soggetti più giovani che hanno avuto un'infezione primaria da varicella entro il primo anno di vita.
L'herpes zoster compare in seguito alla riattivazione del VZV, che può verificarsi spontaneamente o può essere indotta da stress, febbre, radioterapia, danno tissutale (cioè trauma) o immunosoppressione.
Durante un'infezione da herpes zoster, il virus continua a replicarsi nel ganglio della radice dorsale colpito e produce una ganglionite dolorosa.
L’infiammazione e la necrosi neuronale possono provocare una grave nevralgia che si intensifica quando il virus si diffonde lungo il nervo sensoriale.

Diagnosi e patologia

Anamnesi clinica ed esame obiettivo
Striscio Tzanck e/o DFA (anticorpo fluorescente diretta)
Coltura virale, sierologia e PCR

Trattamento