Un tossicodipendente attivo per via endovenosa si presenta al pronto soccorso con febbre che dura da 5 giorni, tosse occasionalmente produttiva di sangue e dolore toracico pleuritico. Sono presenti petecchie nella bocca e nella congiuntiva e piccole emorragie lineari sono visibili sotto le unghie. Quale dei seguenti risultati del test confermerebbe MOLTO probabilmente l'identità dell'agente causale?
Anticorpi contro l'antigene del capside p24
Anticorpi contro l'antigene di Trichinella spiralis
Emocoltura di cocco gram-positivo, catalasi-positivo, sensibile alla novobiocina
Emocoltura di cocco coagulasi-positivo, catalasi-positivo e gram-positivo
Il paziente presenta i classici segni di endocardite batterica acuta. Nei tossicodipendenti per via endovenosa, lo Staphylococcus aureus è l'agente eziologico più comune, perché è l'organismo della flora normale più comune sulla pelle di questi pazienti ed è la descrizione classica di questa specie. La positività alla catalasi distingue il genere Staphylococcus dallo Streptococcus e lo Staphylococcus aureus è l'unico membro coagulasi positivo del suo genere. Gli anticorpi contro l'antigene del capside p24 sarebbero probabili in un tossicodipendente HIV positivo, piuttosto che in un paziente con endocardite. Trichinella spiralis può causare emorragie da scheggia durante il periodo di migrazione larvale, ma non sarebbe l'agente più probabile visti gli altri sintomi. Lo Staphylococcus epidermidis è un cocco gram-positivo, catalasi-positivo, sensibile alla novobiocina. Talvolta è implicata nell'endocardite batterica subacuta, ma è meno comune come agente eziologico nei tossicodipendenti rispetto agli individui normali.