Indagine di scelta per dimostrare il reflusso vescico-ureterale
Cistogramma isotopico
Cisto-uretrogramma con minzione a contrasto
IVP
Cistoscopia
B, ovvero MCU contrattuale: i pazienti con sospetta urolitiasi (calcoli) presentano ematuria dolorosa e/o UTI ricorrenti. L'ecografia e la radiografia KUB rappresentano la modalità di screening inizialeQ seguita da una TC spirale o spinale senza mezzo di contrasto (ovvero senza mezzo di contrasto) (modalità di imaging di scelta) se lo screening è negativo. Tuttavia, l'IVU (urografia endovenosa) o l'IVP rappresentano ancora la migliore indagine se la TC non è disponibile. Il test di scelta nella maggior parte dei centri per la diagnosi di un calcolo acuto è una TC spirale senza mezzo di contrasto ScanQ. La TC elicoidale (Non mezzo di contrasto) ha il vantaggio di rilevare i calcoli di acido urico in aggiunta ai tradizionali calcoli radioopachi e la TC non espone il paziente al rischio dei radiocontrasti. - La calcificazione viene rilevata meglio da CTscanQ. La risonanza magnetica e la PET non hanno alcun ruolo nella diagnosi dei calcoli renali. L’urografia endovenosa (IVP) è l’unico metodo in grado di rilevare precocemente la tubercolosi renale e la necrosi papillare. È la modalità di indagine più sensibile e di scelta per la tubercolosi renale precoce. Tuttavia nei casi avanzati dovrebbe essere integrato con immagini TC trasversaliQ. La cistouretrografia minzionale/minzionale è il metodo migliore per visualizzare l'uretra posteriore, la valvola uretrale posteriore e il reflusso vescico-ureteraleQ. Nella valvola posturetrale, il cistouretrogramma minzionale (VCU) mostra la dilatazione dell'uretra prostatica e il difetto di riempimento corrispondente alla valvola. Il reflusso VU si verifica quando la vescica urinaria si contrae, quindi gli studi con contrasto della vescica urinaria eseguiti durante la minzione sono il modo migliore per vedere il reflusso VU. Il cistogramma radionucleotidico è Inv di 2a scelta. Il suo vantaggio è che evita la necessità di cateterizzazione della vescica. Lo svantaggio è la mancanza di dettagli anatomici. Quindi potrebbe essere utile nel follow-up (non nella valutazione iniziale).