Un chirurgo opera un paziente affetto da feocromocitoma che coinvolge la ghiandola surrenale. Richiede l'esame delle sezioni congelate intraoperatorie da parte del laboratorio di patologia. Quale dei seguenti criteri può essere utilizzato per determinare se la lesione è benigna o maligna?
Invasione dei vasi sanguigni
Non può essere determinato mediante esame microscopico
Emorragia e necrosi
Pleomorfismo nucleare
I feocromocitomi e i loro correlati in siti extra-surrenali chiamati paragangliomi, sono noti perché l'unico indicatore affidabile del potenziale metastatico è la presenza di metastasi a distanza. I tumori di aspetto molto maligno potrebbero non metastatizzare e i tumori di aspetto benigno possono produrre metastasi. In pratica, il patologo non ha modo di prendere una decisione sull'analisi della sezione congelata (o permanente) a meno che la metastasi non si sia già verificata e possa essere documentata. Questi tumori dovrebbero essere tutti considerati “potenzialmente maligni”. Rif: Busaidy N.L., Habra M.A., Vassilopoulou-Sellin R. (2011). Capitolo 38. Tumori endocrini. In H.M. Kantarjian, R.A. Wolff, C.A. Koller (a cura di), Il manuale di oncologia medica di MD Anderson, 2e.