Un giovane direttore di banca si è presentato con un dolore acuto e grave al basso ventre che si irradia verso la regione inguinale. L'ecografia mostra calcoli renali. Il trattamento conservativo in questo paziente è indicato quando:
Una pietra di dimensioni inferiori a 6 mm
Sono presenti idronefrosi e infezione
Anomalie congenite associate del rene
Il calcolo non scende per 2 settimane di follow-up
La maggior parte dei calcoli ureterali passa e non richiede intervento. Il passaggio spontaneo dipende dalla dimensione, dalla forma, dalla posizione dei calcoli e dall'edema ureterale associato (che probabilmente dipende dal periodo di tempo in cui un calcolo non è progredito). I calcoli ureterali di dimensioni 4-5 mm hanno una probabilità del 40-50% di passaggio spontaneo. Al contrario, i calcoli > 6 mm hanno un La stragrande maggioranza dei calcoli che passano lo fanno entro un periodo di 6 settimane dalla comparsa dei sintomi. Tutte le altre opzioni costituiscono indicazioni di intervento. Rif: Stoller M.L. (2008). Capitolo 16. Malattia dei calcoli urinari. In E.A. Tanagho, J.W. McAninch (a cura di), Urologia generale di Smith, 17e.