Una donna di 45 anni si presenta con un'anamnesi di 4 mesi di forti mal di testa e dolore e sbiancamento delle mani dopo l'esposizione al freddo. Lei è una non fumatrice. Negli ultimi 6 mesi ha notato una progressiva difficoltà a deglutire il cibo solido. L'esame obiettivo rivela una pelle liscia e tesa sul viso e sulle dita. Il test sierologico per anti-Scl-70 (antitopoi-somerasi) è positivo. Il dolore alle mani di questo paziente è meglio descritto utilizzando quale dei seguenti termini?
Geloni
Il segno degli Homan
Claudicatio intermittente
Fenomeno di Raynaud
Questo paziente soffre di sclerodermia complicata dal fenomeno di Raynaud. Quest'ultimo si riferisce ad attacchi intermittenti e bilaterali di vasospasmo delle dita delle mani o dei piedi (a volte interessando le orecchie o il naso), con conseguente pallore, parestesie e dolore da ischemia. I sintomi sono accelerati dal freddo o da stimoli emotivi e alleviati dal caldo. Il fenomeno di Raynaud può verificarsi come disturbo isolato o come caratteristica di una serie di malattie sistemiche, tra cui il lupus eritematoso sistemico e la sclerodermia. La claudicatio intermittente (scelta C) è associata a malattia vascolare periferica (aterosclerosi). I geloni (scelta A) rappresentano protuberanze rosse o viola pruriginose o dolenti che si verificano come reazione al freddo.Diagnosi: sclerodermia
Blood Vessels