Quale delle seguenti cause causa la melanosi coli?
Bisacodile
Senna
Solfato di magnesio
Lattulosio
(B) La Senna[?]Melanosis coli è una pigmentazione marrone scuro della mucosa del colon che si verifica con l'uso a lungo termine (almeno 4-9 mesi) di lassativi stimolanti o irritanti contenenti antrachinone, come senna, aloe, cascara, rabarbaro. oLa condizione è benigna e reversibile con la sospensione del lassativo.oI lassativi antrachinonici agiscono producendo massicce contrazioni migranti del colon e inducono la secrezione di acqua ed elettroliti.oGli antrachinoni hanno un effetto tossico diretto sulle cellule epiteliali del colon che determina la produzione di lipofuscina, il pigmento scuro osservato nei macrofagi della melanosi coli.oIl cieco e il retto sono i siti più comuni della melanosi coli, ma può colpire l'intero intestino crasso.oIstologico, ciò è causato dalla presenza di macrofagi carichi di pigmento all'interno della lamina propria.oQuesti agenti sono stati anche associati allo sviluppo del "colon catartico", che può essere osservato nei pazienti (tipicamente donne) in uso a lungo termine.oQuesti composti vengono escreti nella bile, nella saliva, nel latte e nelle urine.oAcido crisofanico, un componente della senna e colore rabarbaro urina acida marrone giallastro e urina alcalina rossastro viola (dovrebbe avvisare i pazienti)oL'uso prolungato può causare diarrea acquosa con eccessiva perdita di liquidi ed elettroliti, in particolare potassio, debolezza muscolare e perdita di peso.oAlterazioni della muscolatura intestinale associate a malassorbimento e dilatazione può verificarsi anche l'intestino, simile alla colite ulcerosa e al megacolon.oSono stati segnalati sintomi cardiaci e renali. Altre opzioni[?]Bisacodile:oIl bisacodile è uno stimolante purgativo.oIl bisacodile viene attivato nell'intestino mediante deacetilazione.oIl loro sito d'azione principale è nel colon: irrita la mucosa, produce lieve infiammazione e secrezione.oUno o due movimenti semiformati si verificano dopo 6 -8 ore.[?]Solfato di magnesio:oMag. solfato (sale di Epsom): 5-15 g; dal gusto amaro.oMag. i sali sono controindicati nell'insufficienza renale, mentre il Sod. i sali non devono essere somministrati a pazienti con CHF e altri Sod. Stati conservanti. L'uso ripetuto di purganti salini può causare squilibrio di liquidi ed elettroliti.oNon vengono praticamente utilizzati per il trattamento della stitichezza, perché dopo la stitichezza è abbastanza comune.oTuttavia, possono essere preferiti per la preparazione dell'intestino prima dell'intervento chirurgico e della colonscopia; nell'avvelenamento da cibo/farmaci e come post-eliminazione nel trattamento dell'infestazione da tenia.[?]Lattulosio:oLattulosio È un disaccaride semisintetico di fruttosio e lattosio che non viene né digerito né assorbito nell'intestino tenue e trattiene l'acqua.oInoltre, è scomposto nel colon dai batteri in prodotti osmoticamente più attivi.oIl lattulosio provoca una riduzione della concentrazione di NH3 nel sangue del 25-50% nei pazienti con encefalopatia epatica.
G.I.T