Una donna di 30 anni lamenta dolore al basso ventre e perdite vaginali purulente. La sua frequenza cardiaca = 98/min Temp = 101 gradi Conteggio FWBC e VES sono aumentati. L'esame P/V rivela dolorabilità addominale inferiore e dolorabilità del movimento cervicale. Qual è la migliore opzione terapeutica per lei?
Singola iniezione intramuscolare di ceftriaxone con doxiciclina orale e metronidazolo orale per 14 giorni
Dose singola di iniezione di cetotriaxone con azitromieina orale per 14 giorni
Metronidazolo orale per 14 giorni
Ofloxacina orale e metronidazolo orale per 14 giorni
Ris. è una singola iniezione intramuscolare di ceftriaxone con doxiciclina orale e metronidazolo orale per 14 giorni. Questo paziente ha una PID. Qualsiasi donna sessualmente attiva che lamenta dolore al basso ventre e presenta almeno 1 criterio minimo di PID viene considerata un caso di PID. Criteri minimi1. Dolorabilità addominale inferiore2. Dolorabilità del movimento cervicale3. Dolorabilità degli annessi In questa paziente è presente dolorabilità ai movimenti cervicali, quindi si tratta di un caso di PID. Secondo le linee guida CDC del 2015. Il miglior trattamento per la gestione OPD della PID è: ceftriaxone iniettabile 250 mg IM dose singola + doxiciclina 100 mg per via orale due volte al giorno x14 giorni +/- metronidazolo 500 mg per via orale due volte al giorno x14 giorni. Invece di ceftriaxone, è possibile utilizzare anche qualsiasi cefalosporina di terza generazione come 2 g di cefoxitina o cefotaxime.
Sexually Transmitted Disease in the Female