Miglior trattamento laser nella fase iniziale del glaucoma primario ad angolo chiuso (PACG) -
Laseriridotomia
LASIK
PRP
Trabeculoplastica laser
Ris. è "a", ovvero iridotomia laser Trattamento del glaucoma ad angolo chiuso Il trattamento definitivo (trattamento di scelta) è l'intervento chirurgico. Tuttavia, inizialmente vengono utilizzati farmaci per ridurre la pressione intraoculare durante un attacco acuto. L'approccio al trattamento è il seguente: -Iniziare i.v. mannitolo o e.v. acetazolamideQuando la IOT inizia a diminuire, iniziare la terapia con pilocarpina topica o betabloccante (timololo). È possibile aggiungere apraclonidina/latanoprost.Una volta ridotta la IOT, viene eseguito un intervento chirurgico.o La pilocarpina topica al 2% è il farmaco antiglaucomatoso preferitoo Dopo il controllo della IOP, Laser ( Nd:YAG) l'irodotomia periferica è la gestione definitiva di scelta. Se il laser non è disponibile, l'iridectomia chirurgica periferica è la procedura di scelta. Altre procedure chirurgiche utilizzate sono gli interventi di filtrazione (come trabeculectomia, sclerotomia profonda, viscoanulostomia).o Il trattamento sintomatico durante un attacco comprende anche analgesici, antiemetici e corticosteroidi topici per ridurre l'infiammazione. I midriatici (ad es. atropina) sono controindicati poiché accelerano il glaucomao Il PACG è una malattia bilaterale, l'occhio controlaterale corre il rischio di sviluppare un attacco acuto in futuro nel 50% dei casi. Pertanto dovrebbe essere eseguita un'iridotomia laser periferica profilattica nell'occhio controlaterale.
Primary Angle-Closure Glaucoma