Quale dei seguenti è il segno clinico più sensibile per individuare la displasia dello sviluppo dell'anca (DDH) in un bambino di 6 mesi?
Prova Galeazzi.
Pieghe cutanee asimmetriche sulle cosce.
Abduzione dell'anca limitata in flessione.
La prova di Ortolani.
Ris. C. Abduzione limitata dell'anca in flessione. Meno di 60 gradi di abduzione a 90 gradi di flessione dell'anca è il test clinico più sensibile soprattutto nei bambini più grandi (> 3 mesi) quando i test di Barlow e Ortolani diventano meno affidabili. Né il test di Barlow né quello di Ortolani rileveranno un'anca lussata irriducibile. Il test Galeazzi può rivelare un accorciamento unilaterale ma questo può essere attribuibile a cause diverse dalla DDH (ad esempio coxa vara congenita). Risultati falsi negativi si osservano nei casi di DDH bilaterale (20% dei casi di DDH). Le pieghe cutanee asimmetriche non sono specifiche e si osservano nel 25% dei bambini normali.
Congenital Dislocation of Hip (C.D.H.)