Anti GDla
AIDP
ASMAN
UN UOMO
Sindrome di Fisher
Studi immunopatologici suggeriscono che il bersaglio dell'attacco immunitario è diverso nei sottotipi della sindrome di Guillain-Barré (GBS). Nella neuropatia assonale motoria acuta (AMAN), l'attacco appare diretto contro l'axolemma e i nodi di Ranvier. Nella polineuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (AIDP), l'attacco appare diretto contro un componente della cellula di Schwann. Tuttavia, la natura dei bersagli antigenici non è ancora chiara. Abbiamo studiato in modo prospettico 138 pazienti cinesi con GBS e abbiamo scoperto che gli anticorpi IgG anti-GD1a erano strettamente associati ad AMAN ma non ad AIDP. Con un titolo cut-off superiore a 1:100, il 60% dei pazienti AMAN rispetto al 4% dei pazienti AIDP aveva anticorpi IgG anti-GD1a; con un titolo cut-off superiore a 1:1.000, il 24% dei pazienti AMAN e nessuno dei pazienti AIDP aveva anticorpi IgG anti-GD1a. Al contrario, bassi livelli di anticorpi IgG anti-GM1 (> 1:100) sono stati rilevati sia nella forma AMAN che in quella AIDP (57% vs 35%, NS). Titoli elevati di IgG anti-GM1 (>1:1.000) erano più comuni nella forma AMAN (24% vs 8%, NS). Evidenze sierologiche di recente infezione da Campylobacter sono state rilevate nell'81% dei pazienti AMAN e nel 50% dei pazienti con AIDP, e gli anticorpi anti-gangliosidi erano comuni sia nei pazienti infetti da Campylobacter che in quelli non infetti. I nostri risultati suggeriscono che gli anticorpi IgG anti-GD1a potrebbero essere coinvolti nella patogenesi dell'AMAN.
Endocrinology