Una donna di 25 anni si presenta con dolore addominale ricorrente e anemia. Lo striscio di sangue periferico mostra una punteggiatura basofila dei globuli rossi. Qual è la diagnosi più probabile?
Celiachia
Infestazione da anchilostomi
Anemia falciforme
Avvelenamento da piombo
Ris. è 'd' cioè avvelenamento da piombo La diagnosi può essere facilmente fatta dalla presenza di puntini basofili. Nessuna delle cause diverse dall'avvelenamento da piombo è menzionata nella domanda. Cause della punteggiatura basofila. Avvelenamento da piombo Anemia megaloblastica Talassemie Anemia sideroblastica Alcolismo Deficit di pirimidina-5-nucleotidasi Caratteristiche dell'avvelenamento da piombo Avvelenamento acuto da piombo (raro) Le principali manifestazioni dell'avvelenamento acuto da piombo sono disturbi gastrointestinali e del sistema nervoso centrale Livelli ematici più elevati sono solitamente associati a compromissione della neurotrasmissione e morte delle cellule neuronali, a livelli ancora più elevati possono verificarsi encefalopatia da piombo e morte. Avvelenamento da piombo cronico L'avvelenamento da piombo è quasi sempre di tipo cronico Segni e sintomi di avvelenamento cronico. Pallore facciale: precoce e più costante segno (dovuto a vasospasmo)Anemia ipocromica con basofilia puntataLinea piombo - Linee nere bluastre punteggiate sulle gengive all'incrocio con i denti (non sui denti)Coliche e costipazione - È una manifestazione tardiva ma costituisce un sintomo acuto di plumbismo cronico. Paralisi - Manifestazione tardiva, di solito si verifica caduta del polso o del piede (ritardi motori nella conduzione nervosa) Encefalopatia - Si dice che l'encefalopatia piombo in una forma o nell'altra sia presente in ogni caso. Renovascolare - - Livello elevato di protoporfirina T/T * Se astutamente tossico - Ricovero ospedaliero e I.V. oppure* In altamente chelazione con calcio disodico edentato (CaEDTA). Il dimercaprolo è necessario anche per prevenire l'encefalopatia. - Chelazione con DMSA orale esposto (succimero con sintomi) Inoltre, l'esposizione al piombo avviene principalmente attraverso batterie per auto, ceramiche di cristalli di piombo, peso della pesca, ecc.
Anemia and RBC Disorders