Una donna di 22 anni si presenta al pronto soccorso con un'anamnesi di dolore addominale acuto e sanguinamento vaginale da 2 ore. I suoi segni vitali sono normali. L'esame obiettivo rivela la fuoriuscita di sangue dall'apertura vaginale. La laparotomia mostra una tuba di Falloppio destra allargata con emorragia e rottura. Qual è la causa più probabile di emorragia in questo paziente?
Coriocarcinoma
Gravidanza extrauterina
Polipo tubarico infartuato
Leiomioma intramurale
Oltre il 95% delle gravidanze ectopiche si verificano nelle tube di Falloppio. La gravidanza ectopica si verifica quando il passaggio del concepito lungo le tube di Falloppio è impedito, ad esempio, da aderenze della mucosa o da un'anomala motilità tubarica secondaria a malattia infiammatoria o endometriosi. Il trofoblasto penetra facilmente nella mucosa e nella parete tubarica. La sottile parete tubarica di solito si rompe entro la 12a settimana di gestazione. La rottura delle tube è pericolosa per la vita perché può provocare un rapido dissanguamento. Le altre scelte sono rare. Diagnosi: gravidanza ectopica
Female Genital Tract