TOC per gonorrea resistente alla penicillina
Ciprofloxacina
Ceftriaxone
Streptomicina
Eritromicina
B cioè Ceftriaxone Neisseria gonorrea è un diplo/mono-cocciQ gram negativo, aerobico, non mobile, non sporigeno, esclusivamente un patogeno umano che infetta principalmente l'epitelio colonnare dell'ospite. È ossidasi positiva come le altre specie di Neisseria, dalle quali si distingue per la capacità di crescere su terreni selettivi e di utilizzare glucosio ma non maltosio, saccarosio o lattosio. La gonorrea è la seconda infezione genitale/trasmessa sessualmente più comune (dopo Chlamydia trachomatis che è la più comune) negli Stati Uniti, nel Regno Unito e in altri paesi sviluppatiQ (Harrison 1442; Rook's 34.24). L’incidenza della gonorrea è maggiore nei paesi in via di sviluppoQ rispetto alle nazioni industrializzate e colpisce prevalentemente la popolazione urbana giovane, non bianca, non sposata e meno istruita. (Harrison 1220) La Chlamydia trachomatis è la causa più comune di uretrite non gonococcica (NGU) e di uretrite postgonococcica (PGU)Q. Per PGU si intende una NGU che si sviluppa negli uomini 2-3 settimane dopo il trattamento dell'uretrite gonococcica con dosi singole di agenti come penicillina o cefalosporine che non hanno attività contro la clamidia. Negli Stati Uniti la maggior parte dei casi di uretrite acuta sono NGU e C. trachomatis è implicata nella maggior parte (30-50%) di questi casiQ. Le altre cause di NGU sono l'Ureaplasma urealyticum, il Mycoplasma genitalium, il Trichomonas vaginalis e il virus dell'herpes simplex (HSV). La gonorrea è una malattia sessualmente trasmissibile che si manifesta comunemente come cervicite (sito primario di infezione nelle donne), uretrite (sito di infezione più comune/primario nei maschi che si presenta come disuria grave e bruciante a rapida insorgenza con abbondante secrezione purulenta), proctite e congiuntivite. Se non trattata può causare complicazioni locali come endometrite, salpingite, ascesso tuboovaricoQ, baolinite, peritonite e periepatite (sindrome di Fitz-Hugh Cuis) nelle donne; periuretrite ed epididimiteQ nei pazienti di sesso maschile e oftalmia neonatorum nei neonati. La gonococcemia disseminata è rara e 1/t lesioni cutanee, tenosinovite, arite e in rari casi endocardite e meningite. A causa della diffusione ascendente dell'infezione, i testicoli vengono risparmiati o (raramente) sono gli ultimi ad essere coinvoltiQ solo dopo l'uretrite, la prostatite, l'epididimite nella gonorrea. I regimi a dose singola di cefalosporine di terza generazione ceftriaxone (IM) e cefixima (orale) rappresentano i pilastri della terapiaQ per l'infezione gonococcica non complicata dell'uretra, della cervice, del retto o della faringe. La settinomicina è un regime alternativo (2°) per le infezioni gonococciche non complicate nei pazienti allergici alla penicillina. Tutti e 3 i farmaci sono adatti alle donne incinte e che allattano. La nuova gestione dei reclami relativi alle secrezioni uretrali prevede una modalità combinata di trattamento per N. gonorrea e C. trachomatisQ poiché la maggior parte dei casi sono coinfezione d/t con entrambi gli agenti patogeni e incorporano un agente, ad es. azitromicina o doxiciclina che sono efficaci contro l'infezione da clamidia. Le donne in gravidanza che non devono assumere doxiciclina dovrebbero ricevere un trattamento concomitante con un antibiotico macrolide per una possibile infezione da clamidia. Caratteristica Gonococco Sifilide Infetta/EpididimoQ TesticoloQ Coinvolge struttura resistente (non coinvolgere) TesticoloQ EpididimoQ Infezione Uretra Diffusione del sangue (cioè (cioè il testicolo passa attraverso L'epididimo è coinvolto & coinvolto e l'epididimo è il testicolo viene risparmiato) risparmiato)