Affermazione vera sulla silicosi -a) Produce placca pleuricab) Associata alla tubercolosic) Infiltrazione nel lobo inferiored) Adenopatia ilare
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Silicosi

La silicosi è una malattia polmonare causata dall'inalazione di biossido di silicio cristallino (silice).
Attualmente è la malattia professionale più diffusa al mondo.
La silicosi è una malattia lentamente progressiva, che di solito si presenta dopo decenni di esposizione come pneumoconiosi nodulare fibrosante lentamente progressiva.
La silice si presenta sia in forma cristallina che amorfa, ma le forme cristalline sono molto più fibrogeniche. La forma cristallina è quarzo, cristobalite.
La silicosi è caratterizzata nelle sue fasi iniziali da noduli nelle zone superiori del polmone. Man mano che la malattia progredisce, questi noduli possono confluire in cicatrici dure di collagene.
Lesioni fibrotiche si verificano nel linfonodo ilare e nella pleura. A volte nei linfonodi si verificano sottili fogli di calcificazione e sono visibili radiograficamente come calcificazione del guscio d'uovo, cioè (calcio che circonda una zona priva di calcificazione.
Se la malattia continua a progredire, l'espansione e la coalescenza delle lesioni producono una fibrosi massiva progressiva.
Istologicamente le lesioni della silicosi sono costituite da strati concentrici di collagene ialinizzato circondati da una densa capsula di collagene più condensato.
L'esame dei noduli mediante microscopia polarizzata rivela le particelle di silice birifrangenti.
La silicosi è associata ad una maggiore suscettibilità alla tubercolosi. Si ipotizza che la silicosi determini una depressione dell'immunità cellulo-mediata e che la silice cristallina possa inibire la capacità dei macrofagi polmonari di uccidere i micobatteri fagocitati.
I noduli di silicotubercolosi mostrano spesso una zona centrale di caseazione.