Una donna di 25 anni presenta una limitazione generalizzata del movimento oculare in tutte le direzioni, ptosi intermittente, debolezza muscolare prossimale e affaticabilità. Qual è il test PIÙ utile per fare la diagnosi?
CPK
Test dell'edrofonio
EMG
Biopsia muscolare
Questo paziente mostra segni e sintomi di miastenia gravis. Il test dell'edrofonio è il test più utile per fare una diagnosi di questa condizione a causa della rapida insorgenza e della breve durata del suo effetto. Questo test è considerato positivo se si riscontra un miglioramento della debolezza del paziente dopo la somministrazione di edrofonio. Altri test diagnostici utilizzati per diagnosticare la miastenia grave sono: Anticorpi contro il recettore dell'acetilcolina: la presenza di questi anticorpi è visivamente diagnostica della MG, ma un test negativo non esclude la malattia. Test di stimolazione nervosa rapida: in questo test vengono erogate scosse elettriche a una velocità di 2 o 3 al secondo ai nervi appropriati e vengono registrati i potenziali d'azione dei muscoli. In questi pazienti si osserva una rapida riduzione >10-15% dell'ampiezza delle risposte evocate. Rif: Drachman D.B. (2012). Capitolo 386. Miastenia grave e altre malattie della giunzione neuromuscolare. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.