La sindrome neurolettica maligna è causata da:Marzo 2009
Antidepressivi
Ansiolitici
Antipsicotici
Antiepilettici
Ris. C: Antipsicotici La sindrome neurolettica maligna (SNM) si riferisce alla combinazione di iperermia, rigidità e disregolazione autonomica che può verificarsi come complicanza grave dell'uso di farmaci antipsicotici. L'elenco dei farmaci antipsicotici atipici che possono causare la NMS comprende olanzapina, risperidone, paliperidone. , aripiprazolo, ziprasidone, amisulpride e quetiapina. La clozapina può anche essere associata allo sviluppo della SNM, ma sembra essere meno probabile che si manifesti con caratteristiche extrapiramidali, inclusi rigidità e tremore. Il meccanismo più ampiamente accettato attraverso il quale gli antipsicotici causano disturbi neurolettici maligni La sindrome è quella dell'antagonismo dei recettori D2 della dopamina. Il blocco centrale dei recettori D2 nell'ipotalamo, nelle vie nigrostriatali e nel midollo spinale porta ad un aumento della rigidità muscolare e del tremore nelle vie extrapiramidali. Il blocco dei recettori ipotalamici D2 determina un aumento della temperatura e un indebolimento dei meccanismi di dissipazione del calore. Perifericamente, gli antipsicotici portano ad un aumento del rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico, con conseguente aumento della contrattilità, che può contribuire all'iperemia, alla rigidità e alla rottura delle cellule muscolari.