L'angina di Ludwig è caratterizzata da tutti i seguenti tranne:
Cellulite del pavimento della bocca
Causato da organismi anaerobici
Ulcere aftose nella faringe
L'infezione si diffonde allo spazio retrofaringeo
L'angina di Ludwig è una cellulite a rapida diffusione del pavimento della bocca che coinvolge lo spazio sottomandibolare secondaria ad infezione dentale. Lo spazio sottomandibolare è diviso in spazio sublinguale (sopra il miloioideo) e spazio sottomascellare (sotto il muscolo miloioideo). Batteriologia: sono comuni infezioni miste che coinvolgono sia aerobi che anaerobi, come streptococchi alfa emolitici, stafilococchi batteriodi ed E. coll. H. influenzae è una causa rara. Caratteristiche cliniche: nell'angina di Ludwig, di solito è presente cellulite del tessuto piuttosto che un chiaro ascesso. Marcata difficoltà nella deglutizione (odinofagia). Vari gradi di trisumo. Quando viene interessato lo spazio sublinguale, il pavimento della bocca appare gonfio, edematoso e la lingua sembra essere spinta in alto e indietro. In seguito al coinvolgimento dello spazio sottomascellare, le regioni sottomentoniera e sottomandibolare diventano gonfie e dolenti e risultano impalpabili come legnose e dure. La lingua viene progressivamente spinta verso l'alto e all'indietro minacciando le vie aeree. Può comparire edema laringeo se si diffonde allo spazio parafaringeo o retrofaringeo. Trattamento: gli antibiotici sistemici I e D devono essere posticipati il ​​più a lungo possibile perché raramente si riscontra pus. La tracheostomia è necessaria se le vie aeree sono in pericolo. Se l'incisione e il drenaggio per l'angina di Ludwig vengono eseguiti con GA, ci sono maggiori possibilità di aspirazione e shock quando la lingua viene spinta su e indietro nell'angina di Ludwig.