Un termine multigravida è in travaglio da 12 ore. PR O/E: 116/min, pressione arteriosa 90/60, lingua secca, contrazioni uterine di 45 secondi avvertite ogni 3 minuti, cervice spessa, dilatata 6-7 cm, membrane assenti, testa fetale alla stazione -2 con caput fino alla stazione +3. L'urina è macchiata di sangue. La diagnosi più probabile è: -
La paziente è in travaglio anticipato con risultati attesi
Travaglio prolungato
Travaglio ostacolato
Distocia di spalla
Questo è un caso di travaglio ostruito poiché la paziente è in travaglio per una durata relativamente lunga nonostante le buone contrazioni, ci sono segni di disidratazione, caput eccessiva e urine macchiate di sangue a causa della compressione prolungata della vescica TRAVASO OSTRUITO Il travaglio ostruito è quello in cui, nonostante il buon contrazioni uterine, la discesa progressiva del pa che si presenta è ostruita a causa di un'ostruzione meccanica Cause Dispropoione cefalopelvica Ostruzione dei tessuti molli Malpresentazioni e malposizioni Feto grande o malformato Caratteristiche cliniche e complicanze Esaurimento materno Disidratazione Sepsi genitale Caput succadeneo: accumulo di fluido anteriore alla cintura di contatto uterina rottura Asassia fetale, acidosi, emorragia intracranica, morte PPH Ematuria: poiché la base della vescica è compressa tra la sinfisi pubica e la presentazione pa Shock Fistola genitourinaria: complicanza ritardata secondaria alla necrosi da pressione
Labour - normal, abnormal, malposition, malpresentation and their management