Il metodo migliore per accedere all'adeguatezza della sostituzione del fluido in caso di shock:
Diminuzione della sete
Aumento della Pa02
Aumento della produzione di urina
Pressione sanguigna
C cioè Aumento della produzione di urina La produzione di urina è un indicatore quantitativo e relativamente affidabile della perfusione d'organoQLa guida clinica più affidabile nella valutazione dello shock ipovolumico è la perfusione cutanea. (la pelle alle estremità diventa pallida, fresca e umida) Come principio generale, le misurazioni della pressione sanguigna e del polso sono meno affidabili della variazione della produzione di urina nel valutare la gravità dello shock. Pressione arteriosa: l'ipotensione non è un segno precoce affidabile di ipovolumea. Nel paziente sano il volume del sangue deve diminuire del 30-40% prima che si verifichi l'ipotensione. CVP: la misurazione della CVP aiuta a distinguere lo shock cardiogeno in bianco e nero dallo shock ipovolumico. funzione ventricolare ma non deve essere utilizzata per valutare l'uno o l'altro fattore in modo indipendente. La CVP non è un buon indicatore nello shock settico perché il paziente può sviluppare edema polmonare quando è nel range di normalità.