Una donna incinta di 22 anni si presenta con la febbre e le viene prescritta una terapia antibiotica. La febbre non è ancora sotto controllo. Dopo ulteriori accertamenti le viene diagnosticata una tromboflebite pelvica settica. Quale tra i seguenti è il prossimo ciclo di trattamento per lei?
Stop agli antibiotici e all'eparina sta
Antibiotici+eparina
Embolectomia chirurgica
Isterectomia
Gli antibiotici più eparina rappresentano il successivo ciclo di trattamento tra le opzioni fornite. Il trattamento della trombofelbite pelvica settica prevede antibiotici ad ampio spettro più anticoagulanti. Si ritiene che l'anticoagulazione prevenga ulteriori trombosi e riduca la diffusione dell'embolia settica. L'uso dell'anticoagulante è controverso poiché non tutti i medici lo utilizzano. Un piccolo studio randomizzato non ha dimostrato alcun beneficio, tuttavia, lo studio è stato dimensionato per valutare solo la risoluzione della febbre; non ha affrontato il potenziale beneficio dell’anticoagulazione per quanto riguarda il rischio di estensione del trombo, embolia polmonare o trombofilie associate. Rif: risorse online
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