L'uso a lungo termine dell'aspirina nell'artrite reumatoide è limitato dalla sua propensione a causare:
Acidosi metabolica
Reazioni di ipersensibilità
Danno alla mucosa gastrica
Salicilismo
Tutti gli inibitori della COX non selettivi, inclusa l'aspirina, usati a lungo termine possono causare tossicità gastrica che va dalla gastrite all'ulcera peptica. Gli inibitori selettivi della COX-2 hanno una minore propensione a causare questo effetto avverso. Salicilismo e acidosi metabolica si osservano in caso di sovradosaggio, non con l'uso a lungo termine.
NSAIDs, Gout and Rheumatoid Ahritis