Quale delle seguenti sostanze non viene utilizzata come irrigante durante la resezione transuretrale della prostata?
1,5% Glicina
5% di destrosio
Soluzione salina normale
Acqua distillata
La TURP viene eseguita con un fluido non emolitico come glicina all'1,5%. La soluzione salina non può essere utilizzata perché gli elettroliti nel fluido di irrigazione dissiperanno la corrente elettrica utilizzata per resecare la prostata." -- Schwaz 8/e p1530 Durante la resezione transuretrale, strisce di tessuto prostatico vengono tagliate dal collo vescicale fino al livello del verumontanum Questo taglio viene eseguito da un anello montato sul grilletto portatile del resettoscopio in cui viene fatta passare la corrente diatermica. Sappiamo tutti che la soluzione salina è un ottimo conduttore di elettricità (poiché contiene ioni - Na+ e Cl-). Pertanto, se viene utilizzato durante l'esecuzione della TURP, la corrente diatermica utilizzata nella procedura causerà la dissociazione degli elettroliti della soluzione salina normale e la corrente non sarà localizzata nel circuito e quindi il taglio del tessuto non sarà corretto La domanda è che lo stesso può verificarsi anche con l'uso di acqua distillata. L'acqua distillata può anche condurre elettricità, ma la corrente utilizzata durante TURF non è molto forte e l'acqua distillata non è un buon conduttore di elettricità come la normale soluzione salina. (Devi essere consapevole che l'acqua distillata è un conduttore di elettricità peggiore dell'acqua normale.) C'erano anche argomenti secondo cui l'acqua distillata causa un sovraccarico di liquidi e quindi non dovrebbe essere utilizzata in TURF È vero, l'acqua distillata causa un sovraccarico di liquidi o la sindrome TURP, ma questa complicazione non è comune L'acqua distillata viene sostituita con glicina all'1,5% ma può comunque essere utilizzata per la TURP (ed è utilizzata in molti centri quando la glicina non è disponibile) Rif: Love & Bailey 25/e p1350, 1351
Urology