Un uomo di 45 anni si presenta con dolore toracico, febbre, tosse produttiva ed espettorato color ruggine. Al paziente fu diagnosticata la tubercolosi quando aveva circa vent'anni. Una radiografia del torace mostra infiltrati multipli, nodulari e lesioni cavitarie. Una biopsia polmonare rivela un'infiammazione necrotizzante e trombi vascolari con ife fungine ramificate. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Actinomicosi
Aspergillosi
Candidosi
Criptococcosi
Le sfere fungine (aspergillomi) sono costituite da masse arrotondate e lobulate di ife e si verificano in pazienti con una precedente storia di malattia polmonare cavitante (ad esempio, tubercolosi polmonare). L'Aspergillus è un fungo ambientale comune che causa infezioni opportunistiche nei polmoni. Le spore inalate germinano nell'atmosfera calda e umida fornita dalle lesioni cavitarie dei polmoni, riempiendole di masse di ife. Gli organismi generalmente non invadono il parenchima polmonare. Esistono tre diversi tipi di aspergillosi polmonare: aspergillosi broncopolmonare allergica, aspergillomi e aspergillosi invasiva. Candidosi (scelta C) non è corretta perché le infezioni da Candida non sono tipicamente angioinvasive. Le altre scelte non mostrano caratteristiche ife fungine ramificate.Diagnosi: aspergillosi polmonare, aspergilloma
Infectious Disease