Un paziente diabetico ha sviluppato cellulite dovuta a S. aureus, che è risultata resistente alla meticillina nei test di sensibilità agli antibiotici. Tutti i seguenti antibiotici saranno appropriati tranne ?
Vancomicina
Imipenem
Teicoplanina
Linezolid
Ris. è "b", cioè ImipenemStafilococco aureo resistente alla meticillina (MRSA). La maggior parte degli stafilococchi sono resistenti alla penicillina perché secernono penicillinasi. Per superare questa resistenza, le penicilline resistenti alla penicillinasi, ad es. sono stati sviluppati meticillina e nafcillina. L'MRSA è un ceppo di stafilococco aureo che ha acquisito resistenza multifarmaco, anche contro meticillina e nafcillina (penicillina resistente alla penicillinasi). Trattamento delle infezioni da S. aureus. Sensibile alla penicillina --> La Penicillina G è la DOC.. Pt. con allergia alla penicillina --> La cefazolina è il DOC.MRSA ---> La vancomicina è il DOC.Stafilococco aureo resistente alla meticillina (MRSA). La maggior parte degli stafilococchi sono resistenti alla penicillina perché secernono penicillinasi. Per superare questa resistenza, le penicilline resistenti alla penicillinasi, ad es. sono stati sviluppati meticillina e nafcillina. L'MRSA è un ceppo di stafilococco aureo che ha acquisito resistenza multifarmaco, anche contro meticillina e nafcillina (penicillina resistente alla penicillinasi). Trattamento delle infezioni da S. aureus. Sensibile alla penicillina --> La Penicillina G è la DOC.. Pt. con allergia alla penicillina --> La cefazolina è il DOC.. MRSA ---> La vancomicina è il DOC.. Altri farmaci per MRSA sono- TMP - SMX - Levofloxacina - Linezolid -Tigeciclina- Minociclina - Quinopristina - Daptomicina - Teicoplanina (KDT - 691 )- Ciprofloxacina - Dalfopristina - Oritavancina. Farmaci aggiuntivi (quelli che dovrebbero essere usati solo in combinazione con altri agenti antimicrobici) per M.R.S.A. sono gentamicina, rifampicina, acido fusidico."Il carbapenemico imipenem ha un'eccellente attività contro S. aureus meticillina-sensibile ma non M.R.S.A."