Una bambina di 8 anni viene portata dalla madre lamentando crampi addominali, nausea e lieve diarrea per circa 2 settimane. Il giorno prima di questa visita, vomitò un verme cilindrico bianco lungo 30 cm, che la madre conservò in un barattolo. Quale dei seguenti è il mezzo più probabile attraverso il quale questo organismo è stato acquisito?
Autoinfezione
Ingestione di cisti in acqua contaminata
Ingestione di uova da un animale domestico infetto
Ingestione di uova da feci umane
Si tratta di un caso di infezione da Ascaris lumbricoides, l'unica infezione da elminti causata da un verme bianco cilindrico di queste dimensioni straordinariamente grandi. Si acquisisce direttamente, senza ospite intermedio, dalla contaminazione fecale di altri esseri umani e lo stadio del ciclo vitale che si trasmette è l'uovo. L'autoinfezione è un evento raro nelle infezioni da elminti, possibile solo con Strongyloides stercoralis, il nematode e Taenia solium, la tenia del maiale. L'ingestione di cisti in acqua contaminata è il normale meccanismo di infezione utilizzato dai protozoi intestinali. L'ingestione di uova da un animale domestico infetto avviene nella larva migrans viscerale, quando gli ascaridi di cani e gatti infettano l'uomo, un ospite aberrante. Non comporterebbe mai l'introduzione di un verme adulto nel vomito, come descritto qui. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 46. Parassitologia medica. Nel G.F. Brooks (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.