Una donna di 26 anni lamenta un improvviso inizio di battito cardiaco. Le viene diagnosticata una tachicardia atriale parossistica. Quale dei seguenti è l'agente più efficace per convogliare la tachicardia atriale parossistica al normale ritmo sinusale
Digossina
Lidocaina
Atropina
Adenosina
FARMACI PER LA PSVT Un attacco di PSVT può essere terminato con la stimolazione vagale riflessa attraverso la manovra di Valsalva, spruzzando acqua ghiacciata sul viso, iperflessione (testa tra le ginocchia), ecc. In alternativa, o se non funziona, il farmaco di scelta è l'adenosina ( iv.). Altre alternative sono i.v. iniezione di verapamil/diltiazem/esmololo. I vantaggi dell'adenosina per la risoluzione della PSVT sono: * Efficacia equivalente o migliore del verapamil. * L'azione dura < 1 minuto; gli effetti avversi (anche l'arresto cardiaco, se si verifica) sono transitori. * Nessun deterioramento emodinamico; può essere somministrato a pazienti con ipotensione, CHF o a quelli che ricevono beta-bloccanti. Verapamil è controindicato in queste situazioni. * Sicuro nella tachicardia a QRS largo (il verapamil non è sicuro). *Efficace nei pazienti che non rispondono al verapamil. Effetti avversi: in alcuni pazienti si verificano dispnea transitoria, dolore toracico, calo della pressione arteriosa e vampate di calore, arresto ventricolare per pochi secondi o VF. Negli asmatici può verificarsi un broncospasmo; il verapamil è il farmaco di scelta per questi pazienti. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-536
Cardiovascular system