La ferritina subnormale è presente in tutti, tranne:
Anemia da carenza di ferro
Anemia da malattia cronica
Malattia del fegato
Ipotiroidismo
(B) Anemia da malattia cronica > I pazienti con malattia infiammatoria cronica o neoplastica spesso sviluppano anemia da malattia cronica. > Le citochine prodotte dall'infiammazione causano un blocco nel normale ricircolo del ferro dalle cellule reticoloendoteliali (che prelevano il ferro dai globuli rossi senescenti ) ai precursori dei globuli rossi (normoblasti).> Inoltre, IL-1 e l'interferone riducono la produzione e la risposta all'eritropoietina. Ciò provoca un calo della concentrazione sierica del ferro e un'anemia normocitica o microcitica lieve.> La reazione infiammatoria, tuttavia, diminuisce anche la capacità di legare il ferro (a differenza dell'anemia da carenza di ferro, dove la capacità di legare il ferro è elevata), quindi la saturazione è solitamente compresa tra il 10 e il 20%. L'anemia è raramente grave (Hb raramente inferiore a 8,5 g/dL). L'emoglobina e l'ematocrito miglioreranno se viene trattato il processo sottostante. > Le malattie non associate a infiammazione o neoplasia (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia, diabete, ipertensione, ecc.) non causano anemia da malattia cronica. > La perdita di sangue causerebbe generalmente un livello di ferro sierico inferiore, elevata capacità di legare il ferro e minore saturazione del ferro. La ferritina sierica (bassa nella carenza di ferro normale o alta nell'anemia di una malattia cronica) solitamente chiarirà questa situazione. > La carenza di vitamina B12 o di folato è associata ad un'anemia macrocitica. > L'anemia sideroblastica può essere microcitica o macrocitica (occasionalmente con un aspetto dimorfico popolazione di cellule: alcune piccole e altre grandi), ma non è associata a un basso livello di ferro.
Miscellaneous