Tutti i seguenti risultati clinici sono riscontrabili nella sindrome di Horner, tranne:
Miosi
Anidrosi
Eterocromia dell'iride
Esoftalmo apparente
La risposta è D (Esoftalmo apparente): la sindrome di Homer è associata ad "enoftalmo apparente" e non ad "esoftalmo apparente". che l'occhio affetto si trova più in profondità (affondato) rispetto all'occhio non affetto. L'eterocromia dell'iride può essere osservata nella sindrome di Horner. L'eterocromia si riferisce ad una differenza nel colore dell'iride tra i due occhi. La sindrome di Homer può essere associata a "eterocromia simpatica". L'eterocromia simpatica è caratterizzata da pallore/scolorimento progressivo dell'iride sul lato affetto (eterocromia ipocromica) e solitamente accompagna la paralisi occulosimpatica che si mantiene nelle prime fasi della vita (prima dei 2 anni) (sindrome di Horner congenita). L'eterocromia progressiva derivante dalla sindrome di Homer acquisita negli adulti è rara. L'anidrosi e la miosi sono caratteristiche classiche della sindrome di Horner L'anidrosi (anidrosi facciale omolaterale) è una delle caratteristiche classiche della sindrome di Homer riscontrata nelle lesioni del percorso simpatico sotto la biforcazione dell'aria carotidea. Miosi e ptosi sono le altre caratteristiche tipiche della sindrome clinica di Horner. Riscontro nella sindrome di Horner Triade classica * Miosi * Ptosi * Anidrosi Nota: l'anidrosi è assente nelle lesioni a livello dell'aria carotide interna o sopra le fibre sudomotorie e vasomotorie fino al viso che seguono l'aria carotide esterna alla biforcazione. Altri segni della sindrome di Horner Enoftalmo apparente (rima palpebrale stretta d/t) Anisocoria Eterocromia dell'iride Ritardo di dilatazione (dilatazione lenta della pupilla dopo l'oscuramento delle luci) Aumento dell'ampiezza accomodativa o paresi accomodativa Ipotonia oculare transitoria e iperemia congiuntivale Sindrome di Horner da lesione delle vie simpatiche Sindrome di Horner da lesione della via simpatica sotto la biforcazione dell'area carotica sopra la biforcazione dell'area carotidea * Ptosi * Miosi * Anidrosi * * Ptosi Miosi (l'anidrosi è assente) Risultati clinici nella sindrome di Homer (tratti da Localizzazione in Neurologia Clinica (Lippincott Williams) 2011/ 208: Ptosi omolaterale lieve (di solito < 2 mm) (dovuta alla denervazione del muscolo di Muller della palpebra superiore) Ptosi inversa o "ptosi capovolta" (dovuta alla denervazione simpatica dei retrattori palpebrali inferiori) Enoftalmo apparente Miosi Anisocoria dovuta a ipsilaterale miosi Ritardo di dilatazione (dilatazione lenta della pupilla dopo che le luci sono state abbassate) Aumento dell'ampiezza accomodativa o paresi accomodativa (i pazienti avvicinano la scheda da vicino per leggere) Ipotonia oculare transitoria (fase acuta) e iperemia congiuntivale Eterocromia dell'iride Anidrosi facciale ipsilaterale variabile Diritta ipsilaterale capelli in alcuni casi congeniti (solitamente congeniti ma raramente acquisiti). Raramente insufficienza endoteliale corneale neurotrofica con dolore ed edema stromale (raro). Ostruzione nasale ipsilaterale con rinorrea controlaterale con casi infantili (raro).