Durante un'esercitazione di laboratorio sui test della coagulazione, uno studente di medicina di 23 anni scopre di avere un tempo di sanguinamento prolungato. Ha avuto una lunga storia di "sanguinamento facile", con frequenti sanguinamenti delle gengive, epistassi, sanguinamento cutaneo e menorragia. I test Fuher hanno rivelato una carenza del fattore di Von Willebrand. Quale dei seguenti processi trombogenici che coinvolgono le piastrine è più direttamente compromesso?
Adesione
Cambiamento conformazionale con attivazione della superficie fosfolipidica
Formazione di ponti fibrinogeni
Reazione di rilascio
La rottura dell'endotelio espone il fattore di von Willebrand subendoteliale (vWF) e il collagene, che promuovono l'adesione e l'attivazione piastrinica. La carenza del fattore di Von Willebrand (VWF) provoca | adesione piastrinica ( |BT) e | Attività della via intrinseca ( | aPTT) .
Hematology