Un maschio di 45 anni lamenta debolezza. È un alcolizzato cronico. L'esame generale rivela transaminasi elevate nel sangue ed epatomegalia. L'ittero è visibile sulla sclera ed è presente una colorazione pallida della pelle. All'esame USG si evidenzia il fegato grasso. Quale delle seguenti sostanze può essere responsabile delle condizioni del fegato?
Acido orotico
Carenza di piridossina e acido pantotenico
Alcol
Tutti i precedenti
L'antibiotico puromicina, l'etionina (acido α-ammino-γ-mercaptobutirrico), tetracloruro di carbonio, cloroformio, fosforo, piombo e arsenico causano tutti fegato grasso e una marcata riduzione della concentrazione di VLDL nel sangue di ratto.
L'acido orotico provoca anche il fegato grasso; si ritiene che interferisca con la glicosilazione della lipoproteina, inibendone così il rilascio, e possa anche ostacolare il reclutamento del triacilglicerolo nelle particelle. Una carenza di vitamina E aumenta la necrosi epatica del fegato grasso da carenza di colina.
L'aggiunta di vitamina E o di una fonte di selenio svolge un'azione protettiva contrastando la perossidazione lipidica. Oltre al deficit proteico, i deficit di acidi grassi essenziali e di vitamine (p. es., acido linoleico, piridossina e acido pantotenico) possono causare infiltrazioni di grasso nel fegato.

                                                                                                                                                        Riferimento: HARPERS ILLUSTRATED  BIOCHIMICA 30a edizione Pagina n. 261