Un paziente dell'Himachal Pradesh si presenta con febbre da 5 giorni, alterazione del sensorio, aumento del JPV, rash maculo-papulare ed eritema sulla schiena con tessuto necrotico nero. Il trattamento include-
Aminoglicosidi
Cloramfenicolo
Tetraciclina
Doxiciclina
L'ectima gangrenoso è un'infezione cutanea più comunemente associata alla batteriemia da Pseudomonas. L'ectima gangrenoso si manifesta solitamente in pazienti critici e immunocompromessi. Le lesioni caratteristiche dell'ectima gangrenoso sono pustole emorragiche (sanguinanti) che evolvono in ulcere necrotiche (nere). Le lesioni iniziali dell'ectima gangrenoso appaiono come chiazze rosse, rotonde e indolori sulla pelle che diventano rapidamente pustolose con arrossamento circostante. Al centro appare un focolaio emorragico che forma una vescica. La vescica emorragica, diffondendosi perifericamente, evolve in un'ulcera cancrenosa con una crosta nero/grigia circondata da un alone rosso. Una lesione precoce può trasformarsi in un'ulcera necrotica in sole 12 ore. L'ectima gangrenoso può comparire in qualsiasi sede, ma colpisce principalmente l'area anogenitale e le ascelle. Le braccia e le gambe, il tronco e il viso sono meno spesso coinvolti. La presenza di ectima gangrenoso dovrebbe avvisare il medico sulla probabilità di una concomitante setticemia da Pseudomonas. In attesa dei risultati della coltura, la piperacillina viene solitamente somministrata in combinazione con un aminoglicoside Rif Harrison20a edizione pag 1078
Infection