Un paziente affetto da HIV lamenta disturbi visivi. L'esame oculare mostra essudati retinici bilaterali ed emorragie perivascolari. Quale dei seguenti virus è più probabile che sia responsabile di questa retinite?
Virus dell'herpes simplex
Virus dell'herpes umano 8
Citomegalovirus
Virus Epstein-Barr (EB).
La retinite da CMV è l’infezione oculare più comune nei pazienti affetti da AIDS.

Retinite da CMV
Presentazione:

Si presenta come una perdita progressiva e indolore della vista.
I pazienti possono anche lamentare "visione offuscata", corpi volanti e scintillazioni.

Reperti oftalmoscopici: (bilaterale)

Aspetto retinico caratteristico delle emorragie perivascolari e degli essudati retinici - Harrison
Sono caratteristiche le macchie ovattate che compaiono come conseguenza dell'ischemia focale dello strato di fibre nervose

Fattori di rischio :

La maggior parte dei casi di retinite da CMV si verifica in pazienti con conta CD4+ < 50/1.
I pazienti con conta CD4+ < 100/1 dovrebbero sottoporsi ad un esame oftalmico ogni 3-6 mesi.

Trattamento:


La terapia per la retinite da CMV consiste nel ganciclovir per via endovenosa
Forscarnet (il cidofovir è un'alternativa).