Un atleta anziano di 70 kg è stato inviato per un intervento chirurgico. Al paziente è stata somministrata succinilcolina a causa dell'indisponibilità del vecuronio. È stato somministrato in dosaggio intermittente (totale 640 mg). Durante il recupero, il paziente non era in grado di respirare spontaneamente e di muovere gli arti. Qual è la spiegazione –
Il deficit di pseudocolinesterasi aumenta l'azione della siccinilcolina
Blocco della fase 2 prodotto dalla succinilcolina
Distrofia muscolare e debolezza muscolare non diagnosticate
Debolezza muscolare dovuta alla fascicolazione prodotta dalla succinilcolina
Si tratta di un caso di blocco di fase II, causato da una dose elevata di succinilcolina.

"Dopo la somministrazione di 7-10 mg/kg o 30-60 minuti di esposizione alla succinilcolina, si verifica un blocco doppio o di fase II non deplarizzante".
— Mugnai

L'opzione a richiede una menzione specifica qui perché una paralisi prolungata con la somministrazione di succinilcolina può verificarsi anche nel deficit di pseudocolinesterasi. Ma ciò è dovuto al blocco della fase II.
Quindi, Sch può causare il blocco di fase II in due condizioni: -


Quando Sch viene somministrato a dosi elevate
Pazienti con pseudocolinesterasi atipica o carente. In questi pazienti ciò avviene alle dosi abituali poiché la quantità abituale di Sch non viene metabolizzata.