Che è associato al rischio di tromboembolia in una gravidanza normale:
|ed livello di progesterone
|ed produzione di fattori della coagulazione da parte del fegato
Variazione della viscosità del sangue
|ed antitrombina III
Stasi, ipercoagulabilità e traumi vascolari (triade di Virchow) si verificano in gravidanza e quindi aumentano il rischio di trombosi. L’ipercoagulabilità è dovuta a: Aumento di fibrinogeno, protrombina e dei fattori VII,VIII,IX e X Diminuzione dei livelli di proteina S. Resistenza alla proteina C attivata. Aumento dei livelli di antifibrinolitici di tipo 1 e 2, inibitore dell’attivatore del plasminogeno PAI di tipo 1 e 2 Il risultato netto è una riduzione del rischio di emorragia antepaum, intrapaum e postpaum, ma anche un drammatico aumento di 10 volte del tromboembolismo associato alla gravidanza.
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