Quale dei seguenti è un agente antifungino sistemico ad ampio spettro?
Econazolo
Miconazolo
Ketoconazolo
Clotrimazolo
Ketoconazolo (KTZ) È il primo farmaco antifungino ad ampio spettro efficace per via orale, utile sia nelle dermatofitosi che nelle micosi profonde. L'assorbimento orale di KTZ è facilitato dall'acidità gastrica perché è più solubile a pH più bassi. Il metabolismo epatico è esteso; i metaboliti vengono escreti nelle urine e nelle feci. L'eliminazione di KTZ è dose-dipendente: il tlh varia da llh a 6 ore. La penetrazione nel liquido cerebrospinale è scarsa: non efficace nell'ingite maschile fungina. Tuttavia, le concentrazioni terapeutiche vengono raggiunte nella pelle e nel fluido vaginale. Nonostante sia relativamente breve, una singola dose giornaliera è soddisfacente nei casi meno gravi. La dose abituale è 200 mg OD o BD; a volte sono necessarie dosi più elevate. Clotrimazolo È efficace nel trattamento topico delle infezioni da tinea come tigna: Econazolo È simile al clotrimazolo; penetra negli strati superficiali della pelle ed è altamente efficace nelle dermatofitosi, otomicosi, candidosi orale, ma è leggermente inferiore al clotrimazolo nelle vaginiti Miconazolo È un farmaco altamente efficace (tasso di guarigione >90%) per tinea, pitiriasi versicolor, otomicosi, infezioni cutanee e candidosi vulvovaginale. Per il suo buon potere penetrante si è rivelato efficace, seppur lievemente, anche nelle onicomicosi; la singola applicazione sulla pelle agisce per alcuni giorni. ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA NO:762
Chemotherapy