Include il trattamento dell'esposizione all'ammoniaca negli occhi
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Anestetico + Irrigazione dell'occhio con soluzione salina normale
Microscopia a fessura e pulizia
Antibiotici sistemici
(B) Anestetico + irrigazione dell'occhio con soluzione salina normale # Trattamento delle lesioni oculari da sostanze chimiche alcaline: > L'ammoniaca e l'idrossido di sodio sono particolarmente dannosi, poiché causano necrosi della cornea. > Nelle lesioni causate da sostanze caustiche, l'eccesso di materiale deleterio deve essere rimosso al più presto mediante un'irrigazione abbondante e immediata con soluzione salina normale. > Una linea di infusione endovenosa è utile per dirigere un flusso costante e controllato di soluzione salina sulla superficie oculare. > Tutti i fornici devono essere lavati e l'irrigazione deve essere continuata fino a quando il pH ritorna normale o per un minimo di 30 minuti. > Nessun ritardo nell'istituzione della terapia e, se la soluzione salina non è immediatamente disponibile, l'occhio deve essere immediatamente irrigato abbondantemente con acqua. > Le particelle di calce devono essere prelevate con perseveranza con una pinza dopo l'instillazione di una soluzione locale anestetico.> Dovrebbero essere instillate pomate o gocce antibiotiche e ai cicloplegici.> I corticosteroidi sono potenti agenti nel ridurre la reazione infiammatoria e prevenire la formazione di un eccessivo tessuto di granulazione, che determina lo sviluppo di simblefaron.> L'acido ascorbico e le tetracicline vengono somministrati per via topica e sistematicamente per migliorare la formazione di collagene. Per inibire la collagenolisi e il danno stromale, sono utili coadiuvanti i colliri con citrato di sodio al 10%, N-acetilcisteina al 5% o medrossiprogesterone all'1%. > Simblepharon può essere prevenuto passando una bacchetta di vetro ben ricoperta di lubrificante attorno ai fornici superiore e inferiore, in modo da che siano ben confezionati con unguento.> L'applicazione di una lente a contatto separa le due superfici della mucosa e ne previene l'adesione.> Il trapianto di cellule limbari o l'innesto di membrana amniotica stimola la rivascolarizzazione del limbo e la riepitelizzazione della superficie oculare.
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