Una donna di 74 anni avverte dolore alla mano destra e alla parte bassa della schiena, iniziato mesi fa, che ora interferisce con le sue attività della vita quotidiana. Il dolore peggiora con il passare della giornata. Non c'è storia di traumi e per il resto sta bene. L’assunzione di paracetamolo da banco di solito allevia il dolore. All'esame, si nota un rigonfiamento dei tessuti molli ossei della seconda e terza articolazione DIP della mano destra e dolore nella parte bassa della schiena durante la flessione in avanti. Non è presente eritema o versamento articolare in nessuna delle altre articolazioni. Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile del dolore articolare causato dall'osteoartrosi?
l'infiammazione sinoviale non è la causa
l'infiammazione dei legamenti è una causa comune
le fratture clinicamente visibili (tramite radiografia semplice) sono una causa comune di dolore
gli osteofiti possono causare dolore
Gli osteofiti possono causare dolore allungando le terminazioni nervose periostali. L'infiammazione sinoviale è frequente nell'osteoartrosi, ma non nell'infiammazione dei legamenti. Le microfratture, ma non le macrofratture, causano comunemente dolore. Lo spasmo muscolare può essere un fattore importante nel dolore articolare.
Immunology and Rheumatology