Un bambino di 5 anni affetto da distrofia muscolare di Duchenne e polimiosite è a digiuno da 8 ore e deve essere sottoposto ad un intervento di allungamento del tendine. Quali anestetici dovrebbero essere usati?
Induzione da parte di I.V. scoline e alotano N20 per la manutenzione
Induzione da parte di I.V. propofol, N20 e O2 per il mantenimento
Induzione da parte di I.V. tiopentone e N20 e alotano per la manutenzione
N20 per inalazione, alotano e O2 per il mantenimento
Un agente anestetico alogenato da solo può scatenare un episodio di iperermia maligna (MH) in pazienti con distrofie muscolari di Duchenne e altre, miopatie aspecifiche, colpo di calore e osteogenesi imperfetta. Farmaci noti per scatenare l'iperemia maligna: Anestetici generali inalatori Etere Alotano Metossiflurano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano Rilassanti muscolari non depolarizzanti Succinilcolina Rif: Butterwoh IV J.F., Butterwoh IV J.F., Mackey D.C., Wasnick J.D., Mackey D.C., Wasnick J.D. (2013). Capitolo 52. Termoregolazione, ipotermia e iperermia maligna. In J.F. Butterwoh IV, J.F. Butterwoh IV, D.C. Mackey, J.D. Wasnick, D.C. Mackey, J.D. Wasnick (a cura di), Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology, 5e.