L'iperventilazione controllata (ipocapnia indotta) è spesso raccomandata in seguito a un trauma cranico. Le conseguenze terapeutiche di questa terapia includono
Riduzione delle catecolamine endogene
Riduzione dei livelli di potassio intracellulare
Aumento della resistenza cerebrovascolare
Induzione di alcalosi metabolica compensatoria
L'iperventilazione controllata a una PaCO2 di 25 kPa aumenta il pH tissutale, aumenta la resistenza cerebrovascolare, diminuisce il flusso sanguigno cerebrale e di conseguenza riduce la pressione intracerebrale (ICP). Nel tentativo di evitare un gonfiore cerebrale riducendo il flusso ematico cerebrale e la pressione intracranica, il medico deve prestare attenzione a non provocare danni ischemici al cervello attraverso l'ipoperfusione. La compensazione metabolica dell'ipocapnia indotta porta alla normalizzazione del pH mediante perdita di bicarbonato (acidosi metabolica) e nell'arco di 8-24 ore gli effetti benefici dell'ipocapnia verranno perduti. Le pressioni parziali dell’anidride carbonica dovrebbero poter ritornare lentamente alla normalità e dovrebbero essere tenute di riserva nel caso in cui aumenti imprevisti dell’ICP richiedano un altro impulso di riduzione a breve termine. È importante monitorare il paziente mentre la PaCO2 aumenta poiché potrebbero verificarsi aumenti rapidi o indesiderati della pressione intracranica in risposta all'aumento del flusso sanguigno cerebrale.
Nervous System