Un uomo di 50 anni sviluppa una massa sul dorso della mano. La lesione assomiglia in qualche modo a un "vulcano" e consiste in un nodulo rotondo, compatto, color carne, di 1 cm con bordi nettamente ascendenti e un cratere centrale. I detriti cheratosici possono essere espressi dal cratere centrale. La lesione si è sviluppata molto rapidamente in un periodo di circa tre mesi. Diagnosi più probabile?
Cheratoacantoma
Lipoma
Melanoma maligno
Granuloma piogenico
Questo è un cheratoacantoma. Queste lesioni hanno l'aspetto caratteristico descritto nella domanda e tendono a manifestarsi su aree esposte al sole, tra cui il viso, l'avambraccio e il dorso della mano. Queste lesioni assomigliano microscopicamente al carcinoma a cellule squamose, ma ora sono considerate benigne. Possono risolversi spontaneamente e alcuni autori suggeriscono che potrebbe non essere necessaria la resezione. Tuttavia, di solito vengono resecati poiché sia ​​il paziente che il medico spesso si sentono a disagio nel trascurarli senza avere una diagnosi definitiva ed essere assolutamente certi che regrediranno spontaneamente.
Il lipoma provoca una massa sottocutanea molle.
Il melanoma maligno solitamente provoca una lesione pigmentata, spesso con bordi piumati che suggeriscono un'invasione. Il granuloma piogenico provoca una massa rossa, spesso nella sede di una precedente lesione.  La cheratosi seborroica provoca una lesione verrucosa che si trova più spesso sulla tempia o sul tronco.