Un paziente maschio di 45 anni lamenta di essere spesso stanco e di avere mal di testa quasi ogni mattina. La moglie dice che il suo sonno è disturbato a causa del forte russamento del paziente. L'esame obiettivo rivela edema alle gambe. Ipeensione e aritmia cardiaca. Di quale disturbo soffre molto probabilmente questo paziente?
Disturbo del ritmo sonno-veglia
Apnea ostruttiva notturna
Narcolessia
Sindrome della fase di sonno ritardata
Nell'apnea ostruttiva del sonno, l'ostruzione delle vie aeree provoca il russamento e l'incapacità di respirare durante la notte. L'anossia che ne deriva provoca frequenti risvegli durante la notte tanto che il paziente si sente stanco al mattino. La ridotta disponibilità di ossigeno può provocare edema alle gambe, ipertensione, mal di testa mattutino, aritmie cardiache e ictus nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno. infarto miocardico dal 50% al 75% entro 5 anni dalla cessazione. Il rischio ridotto per le altre terapie è il seguente: *La sostituzione estrogenica in postmenopausa ha un rischio ridotto del 44% *Il consumo da lieve a moderato di alcol ha un rischio ridotto dal 25% al ​​45% *L’esercizio fisico ha un rischio ridotto del 45%. *L'aspirina profilattica a basso dosaggio ha una riduzione del rischio del 33%, in particolare nell'incidenza del primo infarto miocardico acuto in uomini e donne di mezza età; tuttavia, non vi è alcuna riduzione della moalità cardiovascolare totale complessiva. I pazienti di età superiore a 50 anni con fattori di rischio per malattia coronarica sono il gruppo che più probabilmente ne trarrà beneficio; non è opportuno effettuare una profilassi se il paziente ha un'ipertensione scarsamente controllata, perché esiste il pericolo di un ictus emorragico.