Quale dei seguenti segni clinici non è presente nella malattia di Graves oftalmica?
Retrazione del coperchio
Lampeggiamento frequente
Scarsa convergenza
La palpebra superiore “ritarda” rispetto allo sguardo rivolto verso il basso
Manifestazioni della malattia di Graves:
1. Gozzo iperfunzionante diffuso: soffio sulla ghiandola.
2. Oftalmopatia di Graves: infiltrato infiammatorio del contenuto orbitale, esclusivo del globo, con linfociti, albero
cellule e plasmacellule.
Ha due componenti:
(a) sguardo spastico, ritardo palpebrale, retrazione palpebrale,
(b) meccanica: proptosi, oftalmoplegia, oculopatia congestizia (chemosi, congiuntivite, gonfiore periorbitale), ulcerazione corneale, neurite ottica, atrofia ottica.
Dermatopatia: ispessimento del derma, che è infiltrato da linfociti e da mucopolisaccaridi idrofili con colorazione metacromatica. La dermatopatia si manifesta solitamente sul dorso delle gambe o dei piedi (mixedema localizzato o pretibiale). È un fenomeno tardivo ma non una manifestazione di ipotiroidismo,
pelle: ispessita, aspetto a buccia d'arancia, edema pruriginoso, iperpigmentato, senza fovea e acropatia tiroidea (ippocratismo digitale delle dita delle mani e dei piedi con alterazioni ossee può accompagnare le alterazioni dermiche).