Triade classica della sindrome di Budd-Chiari
Febbre, ittero, dolore addominale
Febbre, ascite, ittero
Epatomegalia, dolore addominale, ascite
Dolore addominale, ittero, epatomegalia
Sindrome di Budd-Chiari È causata dall'ostruzione del deflusso venoso epatico che produce un'intensa congestione del fegato Eziologia La policitemia rubra Vera è l'eziologia più comune In Occidente, la trombosi delle vene epatiche principali è più comune Nella BCS tutte e tre le vene epatiche principali di solito sono occlusione Piccole vene epatiche che si uniscono alla VCI retroepatica, in particolare le vene che drenano il lobo caudato sono risparmiate L'ostruzione membranosa della VCI è la causa più comune di BCS in Giappone, Cina, India e Sud Africa Infezioni che causano BCS: filariasi, ascesso epatico amebico, aspergillosi , schistosomiasi, gomma sifilitica e malattia idatidea Cancro più comune associato a BCS: HCC, RCC, carcinoma surrenale e leimiosarcoma dell'IVC Caratteristiche cliniche Caratterizzato dalla triade Ascite+Epatomegalia+ dolore addominale (Asha) Dolore addominale, distensione addominale, debolezza, anoressia e ittero I segni sono ascite massiva, epatomegalia (con lobo caudato iperofia), deperimento, distensione venosa addominale, splenomegalia, ittero ed edema di cosce, gambe e piedi. L'ittero e la distensione venosa addominale sono più comuni nell'occlusione della vena epatica. L'edema di cosce, gambe e piedi è presente osservato solo nell'occlusione della cavità cavami inferiore. La debolezza evidente e progressiva si presenta come manifestazione nella forma acuta ma non nelle forme cirrotiche di BCS Rif: Principio chirurgico di Schwaz 10a edizione Pg no: 1283-1284
G.I.T