Un paziente presentato al pronto soccorso con una storia di paplitazione improvvisa, sensazione di morte imminente e costrizione al petto. Ciò durò circa 10-15 minuti, dopodiché si sentì bene. È probabile che la diagnosi sia:
Fobia
Disturbo della personalità
Disturbo d'ansia generalizzato
Attacco di panico
D Es. Attacco di panico Sensazione di morte imminente con sintomi simpatici (disagio/dolore/costrizione al torace, ansia, apprensione, mancanza di respiro, sudorazione, palpitazioni, tremori, ecc.) ad esordio improvviso e della durata di pochi minuti sono diagnostici di attacco di panicoQ. - Nel disturbo d'ansia generalizzato, deve esserci un periodo di almeno 6 mesiQ con tensione, preoccupazione e senso di apprensione prominenti riguardo agli eventi e ai problemi di tutti i giorni. Anche l'esordio è insidioso (non brusco come nell'attacco di panico). I sintomi dell'ansia sono riscontrabili sia nell'attacco di panico che nel disturbo d'ansia generalizzato; ma l'attacco di panico è differenziato dall'improvvisa insorgenza di sintomi di grave ansia (come sensazione di morte imminente) che durano pochi minutiQ. Episodio di attacco di panico (periodo discreto) di ansia acuta (cioè paura intensa o disagio) con esordio improvviso (improvviso) come all'improvviso, raggiungendo un picco entro 10 minuti e di solito durando < 1 ora (più comunemente diminuito entro 30 minuti) minuti). Il quadro clinico è quello di un'ansia acuta e grave che si accumula rapidamente e comprende varie caratteristiche di stimolazione simpatica a causa dell'iperventilazione causata dall'ansia accesa PaCO2. Sono necessari più di 4 dei seguenti sintomi che si sviluppano improvvisamente e raggiungono il picco entro 10 minuti. Sensazione di fiato corto o di soffocamento (sensazione paradossale di mancanza di respiro)Q Sensazione di soffocamento Dolore o disagio al torace PalpitazioneQ, calore martellante, tachicardia (frequenza di calore accelerata) Sensazione di vertigine, instabilità, stordimento o svenimento Parestesie (intorpidimento o formicolio) Tremore o tremore o tremore Brividi o vampate di calore SudorazioneQ Paura di morire (sventura imminente)Q Paura di perdere il controllo o di impazzire (apprensione)Q Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o depersonalizzazione (essere distaccati da se stessi) Nausea o disagio addominale Attacchi di panico ricorrenti e inaspettati e almeno uno degli attacchi è stato seguito da più di 1 mese di 1 dei seguenti a) Preoccupazione persistente di avere ulteriori (ulteriori) attacchi b) Preoccupazione per le implicazioni dell'attacco o le sue conseguenze (ad es. a causa dei sintomi fisici che i pazienti soffrono) è probabile che temano di avere un attacco di calore, un ictus o simili; o occasionalmente i pazienti pensano di impazzire o di aver perso il controllo) c) Un cambiamento significativo nel comportamento correlato agli attacchi (perché pensano che gli attacchi indichino una situazione grave non diagnosticata). malattia fisica). Gli attacchi di panico non dovrebbero essere dovuti a disturbi medici, fobie sociali/specifiche, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post-traumatico o ansia da separazione; ma può o meno essere associato all'agorafobia. Agorafobia Ansia relativa al trovarsi in luoghi o situazioni dai quali la fuga potrebbe essere difficile (2 (o imbarazzante) o nei quali potrebbe non essere disponibile aiuto nel caso di un attacco di panico inaspettato o predisposto alla situazione o di sintomi simili al panico. Le paure agorafobiche tipicamente coinvolgono caratteristiche grappoli di situazioni che includono