Le modalità di trasmissione della legionella comprendono tutte, tranne:
Pazienti affetti da legionella ai contatti
Aerosol dai sistemi di raffreddamento dell'aria
Dal cibo contaminato
Attraverso tubi tracheali contaminati
Ris. (a) cioè pazienti affetti da legionella a contatti La trasmissione da uomo a uomo non avviene nella legionella Modalità di infezione da legionella: Fonte: L'habitat naturale per L. pneumophila sono corpi acquatici inclusi laghi e corsi d'acqua. Tuttavia il loro numero è molto basso nei corpi acquatici. Quando l'acqua contaminata proveniente da questi corpi acquatici viene immagazzinata in serbatoi d'acqua costruiti dall'uomo (refrigeratori d'acqua), la legionella cresce e prolifera. La temperatura calda e i sedimenti favoriscono la proliferazione. L. pneumophila può formare microcolonie all'interno dei biofilm nei refrigeratori d'acqua, la sua eradicazione richiede disinfettanti che possano penetrare nel biofilm Ameboe, alghe, protozoi ciliati sono simbiotici con L. pneumophila e ne favoriscono la crescita Modalità di trasmissione: Aspirazione: Modalità predominante. L'aspirazione può avvenire sia per colonizzazione orofaringea, sia attraverso acqua contaminata. Aerosolizzazione: condizionatori, vasche idromassaggio, nebulizzatori aerosolizzano la legionella che poi viene inalata. Instillazione diretta nei polmoni: tramite strumenti contaminati (tubo endotracheale) o tramite manipolazione del tratto respiratorio che mobilita le colonie orofaringee nel tratto respiratorio.