L'ulcera peptica è associata a tutti tranne uno?
Cirrosi
Sindrome di Zollinger Ellison
Iperparatiroidismo primario
Anemia perniciosa
Ans è 'd' cioè Anemia perniciosa Non aspettarti che l'anemia perniciosa causi l'ulcera peptica. Nell'anemia perniciosa si verifica la distruzione autoimmune delle cellule parietali che porta all'ipocloridria che progredisce ulteriormente in acloridria. ---, Eziologia dell'ulcera peptica * Ulcera peptica acuta i) Ingestione di FANS ii) Stress - Ulcera di Cushing dopo trauma cerebrale - Ulcera di Curling* dopo ustione, qualsiasi tipo di shock iii) Sepsi -- Il pus non drenato può essere responsabile dell'ulcera acuta . iv) Steroidi * Ulcera gastrica cronica i) Ingestione di FANS - I FANS interrompono il supporto guidato dalle prostaglandine della barriera mucosa. Le prostaglandine sono responsabili della produzione. dello strato di gel della mucosa nello stomaco, che fornisce una barriera protettiva al rivestimento gastrico e duodenale. - Quindi la rottura di questa barriera mucosa consente anche ad una minima quantità di acido di causare ulcerazioni. ii) Helicobacter pylori - H.Pylori è presente in quasi il 90% dei casi di ulcera duodenale e nel 70% dei casi di ulcera gastrica. iii) Reflusso piloroduodenale - Rigurgitare la bile e altri succhi duodenali. iv) Trauma della mucosa - per effetto meccanico del cibo. v) Dieta e fumo - Dieta irregolare, cibo piccante, consumo eccessivo di tè e caffè, alcol, fumo di sigaretta ha una relazione definita con le ulcere gastriche e duodenali. vi) Fattori emotivi: ansia, stress e tensione. vii) Malattia epatica - Ulcerazioni dello stomaco e del duodeno hanno coesistito con malattie del fegato, in particolare la cirrosi. - Potrebbe essere dovuto all'aumento dell'afflusso di sangue alla mucosa gastrica e alla sovrapproduzione di istamina nella parete dello stomaco per stimolare la cellula parietale. * Ulcera duodenale cronica i) Ipersecrezione acida ii) Fattori genetici - Le persone del gruppo sanguigno '0' che non possiedono l'antigene AB sono particolarmente predisposte a sviluppare l'ulcera duodenale. iii) Patologie endocrine - Sindrome di Zollinger Ellison Iperparatiroidismo - Sindrome da adenomi multipli (MEN-I) - Sindrome di Cushing (b/c di alti livelli di steroidi endogeni) iv) Malattie epatiche croniche v) Malattia polmonare cronica vi) Pancreatite cronica vii) Fattore emotivo viii) Dieta e fumo ix) H.pylori x) Diminuzione della produzione di bicarbonato L'elenco può essere esaustivo ma sono state ripetutamente poste domande sull'eziologia dell'ulcera peptica.