Una donna di 49 anni si presenta con un'ulcera non cicatrizzante sul malleolo mediale destro. All'esame obiettivo si nota una perdita di sensibilità simmetrica in entrambe le estremità. Lamentava anche perdite bianche ricorrenti dalla vagina. I suoi cicli mestruali sono irregolari. Ultimamente lamenta vampate di calore. Il reperto patologico più probabile da osservare nei nervi periferici è
Neuropatia assonale
Infiammazione acuta
Degenerazione Walleriana
Infiltrazione linfocitaria nell'endoneurio
Risposta: a) Neuropatia assonale (ROBBINS 9th ED, P-1232) Il piede diabetico si presenta solitamente come un'ulcera cronica non cicatrizzante nel piede, in particolare sul malleolo mediale. La perdita simmetrica di sensibilità in entrambe le estremità inferiori indica la presenza di neuropatia diabetica. Una secrezione bianca indica la presenza di infezioni fungine dovute a diabete non controllato.NEUROPATIA DIABETICA* Il diabete è la causa più comune di neuropatia periferica.* La prevalenza di questa complicanza dipende dalla durata della malattia* Modello più comune: senso motorio simmetrico distale ascendente polineuropatia* Nei soggetti affetti da neuropatia sensomotoria distale simmetrica, il reperto patologico predominante è una neuropatia assonale* Tipicamente si presenta con sintomi sensoriali, come intorpidimento, perdita della sensazione di dolore, difficoltà di equilibrio e parestesie o disestesie
Misc.