Quale delle seguenti definizioni descrive meglio il meccanismo d'azione della d-Tubocurarina?
Blocco competitivo e non depolarizzante dei recettori colinergici Nm
Blocco competitivo e depolarizzante dei recettori colinergici Nm
Blocco non competitivo e non depolarizzante dei recettori colinergici Nm
Blocco non competitivo e depolarizzante dei recettori colinergici Nm
La D-tubocurarina è il prototipo degli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti che causano un blocco competitivo e non depolarizzante sui recettori colinergici nicotinici (Nm). Meccanismo d’azione della d-Tubocurarina e di altri bloccanti competitivi non depolarizzanti: A basse dosi (blocco competitivo) A dosi elevate (blocco completo) A basse dosi (dosi tipiche) Gli agenti non depolarizzanti bloccano competitivamente l’ACh sui recettori nicotinici. Competono con l'ACh a livello del recettore senza stimolarlo. Pertanto, questi farmaci prevengono la depolarizzazione della membrana cellulare muscolare e inibiscono la contrazione muscolare. Ad alte dosi (dosi atipiche) gli agenti non depolarizzanti possono anche bloccare i canali ionici della placca motrice. La loro azione competitiva può essere superata dalla somministrazione di inibitori della colinestrasi, come la neostigmina e l'edrofonio, che aumentano la concentrazione di ACh nella giunzione neuromuscolare. In dosi con blocco dei canali ionici, la capacità degli inibitori dell'ACh-esterasi di invertire l'azione è significativamente ridotta. A basse dosi, il muscolo risponderà a vari livelli alla stimolazione elettrica diretta da uno stimolatore dei nervi periferici. Ciò consente di monitorare l'entità del blocco neuromuscolare In caso di blocco completo, il muscolo non risponde alla stimolazione elettrica diretta di uno stimolatore dei nervi periferici Non consente il monitoraggio Rif: KDT 7a edizione Pgno: 347
Autonomic nervous system