Un uomo di 26 anni soffre di mialgie e febbre da una settimana. All'esame obiettivo, la sua temperatura è di 38,6°C. Presenta dolorabilità muscolare diffusa, ma non eruzioni cutanee o dolori articolari durante il movimento. Gli studi di laboratorio mostrano un aumento della creatinchinasi sierica e un'eosinofilia nel sangue periferico. Le larve di Trichinella spiralis sono presenti all'interno delle fibre muscolari scheletriche di un campione bioptico del gastrocnemio. Due anni dopo, una radiografia del torace mostra solo alcune piccole calcificazioni nel diaframma. Quale dei seguenti meccanismi immunologici ha più probabilmente contribuito alla distruzione delle larve?
Formazione di ascessi con neutrofili
Citotossicità cellulare mediata da anticorpi (ADCC)
Lisi cellulare mediata dal complemento
Formazione delle cellule giganti di Langhans
Quando l'anticorpo è diretto contro un'infezione parassitaria, si verificano infiammazione e fagocitosi mediate dal recettore Fc, caratteristiche dell'ADCC. Gli anticorpi IgG e IgE recanti i recettori Fc rivestono il parassita. I macrofagi, le cellule killer naturali e i neutrofili possono quindi riconoscere il recettore Fc e distruggere le cellule bersaglio rivestite di anticorpi. Le reazioni infiammatorie acute con formazione di ascessi hanno scarso effetto contro i parassiti dei tessuti. La lisi mediata dal complemento è tipica della distruzione immunitaria dei globuli rossi con emolisi. Le cellule giganti di Langhans sono presenti nell'infiammazione granulomatosa, una forma di ipersensibilità di tipo IV. Il leucotriene C4 è un potente agente che promuove la permeabilità vascolare e la contrazione della muscolatura liscia bronchiale nelle reazioni di ipersensibilità di tipo I.
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