L'incapacità di addurre il pollice è dovuta all'infortunio di:Marzo 2009
Nervo mediano
Nervo ulnare
Nervo radiale
Nervo muscolocutaneo
Ris. B: Nervo UlnareNervo UlnareI. Lesione al gomitoIl termine sindrome del tunnel cubitale è spesso usato per la compressione del nervo ulnare al gomito. La paralisi totale del nervo, compresi i rami del nervo che servono i muscoli flessore profondo delle dita e flessore del carpo ulnare, causa atrofia lungo il lato mediale dell'avambraccio. La paralisi del nervo porta anche alla debolezza della flessione del quarto e del quinto dito; se i punti prossimali di queste dita vengono tenuti fermi, il paziente non è in grado di flettere le falangi terminali. Con la paralisi dei muscoli ipotenari, il rapimento del quinto dito è impossibile. La paralisi degli interossei e dei due lombricali mediali causa la deformità della "mano ad artiglio", osservata principalmente nell'ulnare dita. Può esserci atrofia dei muscoli ipotenari, interossei e pa mediale dell'eminenza tenare. Inoltre c'è debolezza nel movimento delle dita e abduzione al pollice esteso contro il palmo. C'è perdita sensoriale degli aspetti dorsale e palmare del lato mediale della mano insieme al dito e mezzo mediale. Con la compressione del nervo ulnare, il nervo ulnare è spesso palpabilmente ingrossato nel solco ulnare e per una breve distanza prossimale al gomito.II. Lesione al polso La sensazione cutanea della mano e delle dita viene spesso risparmiata. Se la lesione è appena prossimale al polso, provoca una ridotta sensibilità sulle parti palmari della mano e sul quarto e quinto dito e debolezza muscolare, soprattutto nell'eminenza ipotenare. Adduttore del pollice sarà ferito in caso di lesioni del nervo ulnare, quindi il paziente terrà il libro utilizzando il flessore lungo del pollice (fornito dal nervo mediano). Questa è la base del test del libro/segno del fronte. Segno di Tinel positivo alla percussione sul nervo ulnare al polso (percussione leggera sopra il nervo provoca una sensazione di "spilli e aghi" nella distribuzione del nervo, cioè sul lato ulnare della mano e sul quarto e quinto dito). Test di Phalen positivo con parestesie al quarto e al quinto dito (il paziente tiene il polso in massima flessione per 30-60 secondi)