Quale dei seguenti è/sono incluso nel trattamento della fibrillazione ventricolare e del successivo arresto cardiaco
Atropina
Stimolazione esterna
Epinefrina
Agenti antiaritmici
la gittata cardiaca raramente si verifica immediatamente dopo una defibrillazione riuscita. Se dopo 2 minuti non viene ripristinata la pulsazione, viene somministrato un ulteriore shock bifasico di 150-200 joule. Successivamente, vengono somministrati ulteriori shock bifasici da 150-200 joule ogni 2 minuti dopo ogni ciclo di rianimazione cardiopolmonare (RCP). Durante la rianimazione, deve essere somministrata adrenalina (epinefrina, 1 mg e.v.) ogni 3-5 minuti e si deve prendere in considerazione l'uso di amiodarone per via endovenosa, soprattutto se la fibrillazione ventricolare o la tachicardia ventricolare si ripresenta dopo una defibrillazione riuscita. la fibrillazione ventricolare di bassa ampiezza, o "VF fine", può simulare l'asistolia. Se l'asistolia non può essere diagnosticata con certezza, il paziente deve essere considerato affetto da "VF fine" e defibrillato. Se è presente un ritmo elettrico che dovrebbe produrre una gittata cardiaca, è presente "attività elettrica senza polso". Esistono diverse cause potenzialmente reversibili che possono essere facilmente ricordate come un elenco di quattro H e quattro T (vedi Fig. 18.35). L'attività elettrica senza polso viene trattata continuando la RCP e la somministrazione di adrenalina (epinefrina) mentre si ricercano tali cause. L'asistolia viene trattata in modo simile, con l'aggiunta di atropina e talvolta di stimolazione esterna o transvenosa nel tentativo di generare un ritmo elettrico. rif: principi di medicina interna di Harrison, ed. 18, pagina n. 2234
C.V.S