La febbre enterica al quarto giorno è meglio diagnosticata da:
Esame delle feci
Prova ampia
Test delle urine
Coltura del sangue
Ris. (d) EmocolturaRif.:Harrison 18a edizione, capitolo 153* La diagnosi definitiva di febbre enterica richiede l'isolamento di S. typhi o S. paratyphi da sangue, midollo osseo, altri siti sterili, macchie rosa, feci o secrezioni intestinali. Per la diagnosi nella prima settimana* La sensibilità dell'emocoltura è solo del 40-80%, probabilmente a causa dell'elevato tasso di utilizzo di antibiotici nelle aree endemiche e delle piccole quantità di S. typhi (ovvero <15 organismi/ml).* Midollo osseo la coltura è sensibile al 55-90% e, a differenza di quella del sangue, la sua resa non viene ridotta fino a 5 giorni di precedente terapia antibiotica.* La coltura delle secrezioni intestinali (meglio ottenuta con un test duodenale non invasivo) può essere positiva nonostante una coltura del midollo osseo negativa.
Bacteriology