Uomo di 76 anni si presenta con una lesione litica alle vertebre. Il cranio ai raggi X mostrava lesioni multiple perforate. La diagnosi è –
Metastasi
Mieloma multiplo
Osteomalacia
Iperparatiroidismo
Lesioni perforate del cranio si osservano sia nel granuloma eosinofilo che nel mieloma multiplo. Tuttavia, i bordi smussati (doppio contorno) sono caratteristici del granuloma eosinofilo a causa della distruzione irregolare della tavola interna ed esterna del cranio.

          Lesioni perforate del cranio                    →  Mieloma multiplo
          Lesioni perforate con bordi smussati   →  Granuloma eosinofilo