Un uomo di 64 anni ha difficoltà ad alzarsi da una sedia. Ha perso 15 libbre e si sente sempre stanco. All'esame, c'è un'eruzione cutanea blu-viola sulle palpebre e sulle nocche e la forza muscolare nei muscoli prossimali è valutata 4 su 5. Il suo livello di creatinina chinasi (CK) è elevato e ha iniziato il trattamento con prednisone. Quale dei seguenti è il più importante nel monitorare la risposta alla terapia?
test della forza muscolare
tassi di sedimentazione
enzimi transaminasi urinari
EMG
Il decorso della necrosi muscolare nella dermatomiosite può essere meglio seguito da ripetute determinazioni della CK. Raramente sono necessarie biopsie muscolari ripetute. Tuttavia, l’obiettivo della terapia è aumentare la forza e la funzione muscolare, quindi seguire la forza muscolare è la valutazione clinica chiave della risposta alla terapia.
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