Tutte le seguenti sono strategie per prevenire la nefropatia da mezzo di contrasto, tranne:
Idratazione endovenosa
Utilizzo di agenti di contrasto ad alto osmolare
Somministrazione di teofillina
Emodialisi
La risposta è B (uso di agenti di contrasto ad alto osmolare): i mezzi di contrasto a basso osmolare (LOCM) determinano una nefropatia indotta da mezzo di contrasto (CIN) sostanzialmente inferiore rispetto ai mezzi di contrasto ad alto osmolare (HOCM) nei pazienti con disfunzione renale preesistente. Il tipo di mezzo di contrasto utilizzato è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di nefropatia indotta da mezzo di contrasto, poiché i mezzi di contrasto iso-osmolari (I0CM) e i mezzi di contrasto a bassa osmolare (LOCM) sono meno nefrotossici dei mezzi di contrasto ad alto osmolare nei pazienti con pre -compromissione renale esistente. Pertanto i mezzi di contrasto non ionici a bassa osmolare o iso-osmolare sono raccomandati nei pazienti ad alto rischio per ridurre il rischio di nefropatia indotta dal mezzo di contrasto. Nota: non è stato dimostrato alcun beneficio nei soggetti senza disfunzione renale. Sebbene non sia stata dimostrata una diminuzione del CIN nelle popolazioni normali, una migliore tollerabilità e minori effetti collaterali del LOCM hanno in gran parte portato alla sua sostituzione dell’HOCM nella pratica clinica di routine.