Una donna incinta sviluppa un dolore profondo e fastidioso ai muscoli della coscia sinistra, associato a gonfiore e aumento del calore della stessa gamba. Il dolore peggiora estendendo il piede. Le vene superficiali della gamba sono congestionate. Le sue condizioni la mettono a rischio per quale delle seguenti condizioni?
Insufficienza renale acuta
Emorragia cerebrale
Infarto epatico
Embolo polmonare
Il paziente presenta reperti clinici fortemente suggestivi di trombosi venosa profonda (TVP). Il dolore che aumenta con l'estensione del piede viene definito segno di Homans. La gravidanza, in particolare durante il terzo trimestre, induce uno stato di ipercoagulabilità del sangue (probabilmente per limitare la possibilità di emorragia fatale durante il parto), che può manifestarsi come TVP. La complicanza principale della TVP è l’embolia polmonare, che può essere massiva e causare morte improvvisa. L’insufficienza renale può essere un problema serio in gravidanza, ma non è correlata alla trombosi venosa profonda. L'emorragia cerebrale e l'infarto epatico sono complicanze della preeclampsia. Rif: Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Hauth J.C., Rouse D.J., Spong C.Y. (2010). Capitolo 47. Disturbi tromboembolici. In F.G. Cunningham, K.J. Leveno, S.L. Bloom, JC Hauth, DJ Rouse, CY Spong (a cura di), Williams Ostetricia, 23e.