L'esame neurologico di un paziente ha mostrato che aveva perdita della propriocezione e del senso di vibrazione, con conservazione di tutte le altre sensazioni. Quale delle seguenti aree del midollo spinale ha maggiori probabilità di essere danneggiata in questo paziente?
Canale centrale
Colonna dorsale
Corno ventrale
Radice dorsale
Questo paziente mostra caratteristiche di coinvolgimento delle fibre nella colonna dorsale del midollo spinale. Il sistema lemniscale mediale della colonna dorsale media gli impulsi relativi al senso della posizione, al senso della vibrazione e al tatto discriminativo. Le fibre della colonna dorsale salgono ipsilateralmente e decussano nel midollo caudale. La lesione della colonna dorsale del midollo spinale provoca la perdita ipsilaterale della propriocezione e delle vibrazioni. Il coinvolgimento isolato della colonna dorsale si verifica nella tabe dorsale, una forma di sifilide tearia. Nei pazienti con siringomielia le fibre decussanti del tratto spinotalamico da entrambi i lati sono coinvolte senza influenzare altri tratti ascendenti o discendenti. Questi pazienti sviluppano anomalie sensoriali dissociate con perdita di sensibilità al dolore e alla temperatura in dermatomi appropriati con conservazione della vibrazione e del senso della posizione.Rif: Waxman S.G. (2010). Capitolo 5. Il midollo spinale. In S.G. Waxman (a cura di), Neuroanatomia clinica, 26e.