Scarso indicatore di risposta durante il trattamento della malnutrizione comprende:
Presenza di edema al giorno 10
Mancato aumento di almeno 5 g/kg/giorno entro il giorno 10
Mancato aumento di almeno 5 g/kg/giorno per 3 giorni consecutivi durante la fase di riabilitazione
Tutti questi
Linee guida sulla gestione ospedaliera dei bambini gravemente malnutriti

Le attuali linee guida raccomandano la gestione ospedaliera (ospedaliera) di tutti i bambini gravemente malnutriti sono suddivise in dieci passaggi essenziali:


Trattare/prevenire l'ipoglicemia
Trattare/prevenire l'ipotermia
Trattare/prevenire la disidratazione
Correggere lo squilibrio elettrolitico
Trattare/prevenire l'infezione
Correggere le carenze di micronutrienti
Inizia ad alimentarlo con cautela
Ottenere una crescita in crescita
Fornire stimolazione sensoriale e supporto emotivo
Prepararsi per il follow-up dopo il recupero.

Monitoraggio dei progressi durante il trattamento

Un buon aumento di peso è >10 g/kg/giorno e indica una buona risposta. Si consiglia di proseguire con lo stesso trattamento.
L'aumento di peso moderato è di 5-10 g/kg/giorno; l’assunzione di cibo dovrebbe essere controllata e i bambini dovrebbero essere sottoposti a screening per l’infezione sistemica.
Lo scarso aumento di peso è < 5 g/kg/giorno; si raccomanda uno screening per alimentazione inadeguata, infezioni non trattate, tubercolosi e problemi psicologici.

Indicatori di mancata risposta 

La mancata risposta primaria è indicata da:
Mancata ripresa dell'appetito entro il giorno 4.
Mancato inizio della perdita dell'edema entro il giorno 4.
Presenza di edema al giorno 10.
Mancato aumento di almeno 5,g/kg/giorno entro il giorno 10.
La mancata risposta secondaria è indicata da
mancato guadagno di almeno 5 g/kg/giorno per 3 giorni consecutivi durante la fase di riabilitazione.

Criteri per la dimissione


I bambini gravemente malnutriti sono pronti per la dimissione quando sono stati soddisfatti i seguenti criteri:


L'assenza di infezione.
Il bambino mangia almeno 120-130 calorie/lcg/giorno e riceve micronutrienti adeguati.
Si osserva un aumento di peso costante (o almeno 5 g/kg/giorno per 3 giorni consecutivi) con l'alimentazione esclusivamente orale.
Il WFH è pari al 90% della mediana dell'NCHS; È probabile che il bambino abbia ancora un peso basso per l'età a causa dell'arresto della crescita.
L'assenza di edema.
Completamento dell'immunizzazione adeguata all'età.
I custodi sono sensibilizzati all'assistenza domiciliare.