Un bambino di 2 anni viene fatto girare dal padre che gli tiene la mano. All'improvviso il bambino cominciò a piangere e non permise al padre di toccargli il gomito. Quale delle seguenti è la diagnosi probabile?
Gomito tirato
Frattura sovracondiloidea
Processo di frattura dell'olecrano
Lussazione della testa radiale
Ris. UN. Gomito tirato (Rif: Apley 9/e p765) La diagnosi in un bambino di 2 anni fatto girare su se stesso dal padre che gli teneva la mano, che inizia a piangere e non permette al padre di toccargli il gomito è gomito tirato. Gomito) È la sublussazione della testa del radioQ o più precisamente la sublussazione del legamento anulare (orbicolare), che scivola sopra la testa del radio nell'articolazione radiocapitellare. Meccanismo della lesione: l'avambraccio è prono, il gomito è esteso e viene applicata una trazione longitudinaleQ il polso o la mano del paziente. Un infortunio di questo tipo si verifica in genere quando un bambino viene sollevato o fatto oscillare dall'avambraccio. Un bambino scende improvvisamente da un gradino o da una culla mentre uno dei genitori gli tiene la mano o il polso. I neonati (< 6 mesi) subiscono l'infortunio quando rotolano. a letto con il gomito esteso intrappolato sotto il corpo. Caratteristica clinica: comune nei bambini < 4 anni e rara in > 5 anniQ (perché il legamento anulare è più spesso o più forte) Massima incidenza nella fascia di età 1-3 anni. Il bambino tiene il gomito in leggera flessione con l'avambraccio prono. La supinazione è limitata e con resistenza volontaria. La flessione del gomito (se possibile) è indolore, nessuna evidenza di versamento ed è presente dolorabilità locale sulla testa del radio e sul legamento anulare. Un clic potrebbe essere stato udito o percepito da una persona che lo ha tirato. Diagnosi: le radiografie sono trattamento normale: ridotto flettendo il gomito a 90 gradi e ruotando rapidamente e fermamente l'avambraccio in supinazione completa Q L'immobilizzazione non è necessaria
Dislocation of Elbow Joint