Un uomo di 57 anni si presenta con un'improvvisa insorgenza di dolore toracico grave e centrale che si irradia alla schiena. L'ECG mostra un sopraslivellamento del segmento ST nelle derivazioni V1-V6, I, aVL. La radiografia del torace mostra un mediastino allargato. La diagnosi è:
Dissezione aortica
Cuore polmonare acuto
Infarto miocardico acuto
Pericardite acuta
Ris. A. Dissezione aorticaRif: CMDT 2019 pag. 496 Il riscontro ECG di sopraslivellamento del tratto ST suggerisce la diagnosi di infarto miocardico. Ma la RX che mostra l'allargamento del mediastino è la parola chiave che favorisce la diagnosi di lesione nell'aorta. La risposta è la dissezione aortica che presenta un'estensione retrograda che può influenzare l'arteria coronaria e può spiegare l'infarto miocardico risultante in questo paziente.
Heart, Circulation, and Blood