Se in un paziente con neuroma acustico il riflesso corneale è assente implica il coinvolgimento del nervo cranico:
5°
7°
Entrambi
Nessuno
(a) 5° (Rif. Scott Brown, 8° ed., Vol 2 pagina 1370) Nel riflesso corneale la parte afferente sensoriale dell'arco riflesso è il trigemino e la parte efferente motoria è il nervo facciale. Il coinvolgimento del 5° nervo, al polo superiore nell'angolo CP da neuroma acustico si manifesta come una perdita del riflesso corneale. Il nervo facciale essendo principalmente un nervo motore quindi è resistente alla compressione. Le fibre motorie del nervo facciale impiegano molto tempo per essere colpite, quindi la debolezza facciale è vista tardivamente nel neuroma acustico. Quindi la perdita del riflesso corneale nel neuroma acustico, inizialmente e in gran parte, è dovuta al coinvolgimento dell'elemento efferente sensoriale dell'arco riflesso, cioè del 5° nervo. Tecnicamente, anche il coinvolgimento dell'aspetto motorio del nervo facciale che si verifica tardi nel corso del neuroma acustico contribuirà alla perdita del riflesso corneale, ma ora saranno presenti segni migliori per osservare il coinvolgimento del nervo facciale, cioè i segni che suscitano i movimenti dei muscoli facciali. Il riflesso corneale viene eseguito principalmente per verificare il coinvolgimento del 5° nervo. Questo riflesso dovrebbe essere suscitato con attenzione evitando lesioni alla cornea.
Acoustic Neuroma