Un uomo di 45 anni si è presentato per un controllo odontoiatrico di routine. Tutti i denti nel quadrante inferiore destro erano vitali. È stata eseguita una radiografia panoramica come mostrato di seguito. Quale delle seguenti può essere la diagnosi più probabile?
Cisti dentigera
Cisti radicolari
Cisti ossea di Stafne
Cisti odontogena calcificante
Una cisti ossea di Stafne (difetto di Stafne, difetto osseo statico) non è una vera cisti. Rappresenta un difetto dello sviluppo in cui la ghiandola sottomandibolare provoca una depressione sulla faccia linguale della mandibola. Questa depressione contiene una porzione di tessuto delle ghiandole salivari sottomandibolari o tessuto fibroso e muscolare. Queste lesioni si presentano classicamente come radiotrasparenza asintomatica vicino all'angolo della mandibola e sotto il livello del canale mandibolare. La letteratura afferma che dall'80% al 90% delle lesioni di Stafne si verificano in pazienti di sesso maschile e, una volta riconosciute, non richiedono alcun trattamento.
Le cisti dentigere, per definizione, sono associate alla corona di un dente incluso. Non vi è alcun dente associato a questa radiolucenza. Sebbene alcune lesioni maligne metastatizzino alle ossa mascellari, il loro aspetto radiografico tende ad essere mal definito, indicando un processo distruttivo. Questa lesione è ben definita e presenta un bordo sclerotico attorno ad essa. In questo caso particolare, una lesione metastatica dovrebbe essere considerata bassa nella differenziale.
La cisti odontogena calcificante è una lesione rara. Possono verificarsi sia nella mascella che nella mandibola e circa il 65% di essi si trova nella regione degli incisivi e dei canini. Le lesioni possono essere uniloculari e ben definite e spesso presentano calcificazioni all'interno della lesione. Sebbene questa lesione possa, teoricamente, rappresentare una cisti odontogena calcificante (COC), ci sono altre lesioni che è più probabile che lo sia.
Le cisti periapicali o radicolari sono associate all'apice di un dente non vitale. Oltre al fatto che questi denti sono stati dichiarati vitali, questa lesione non sembra essere in alcun modo associata all'apice del dente.
 
PRINCIPI E INTERPRETAZIONE DELLA RADIOLOGIA ORALE, 7a EDIZIONE, Stuart C. White, Michael J. Pharoah; Pagina n. 323