Una donna di 30 anni si è presentata lamentando aumento della sete e poliuria. Il suo glucosio plasmatico casuale è di 230 mg/dl conferma la diagnosi di diabete mellito. Quale dei seguenti esami differenzia il diabete di tipo 1 da quello di tipo 2?
Anticorpo anti-GAD-65
Test del polimorfismo del recettore g-2 attivato dal proliferatore del perossisoma
Livello di insulina plasmatica
Test per l'antigene leucocitario umano (HLA) DR3
Gli anticorpi delle cellule insulari diretti contro GAD, insulina, IA/ICA-512 e ZnT-8 rappresentano un processo autoimmune nel diabete di tipo 1. Gli autoanticorpi GAD-65 sono ampiamente disponibili e possono dimostrare anticorpi in >85% dei pazienti. Esiste una preferenza per l'HLA DR3 per il diabete di tipo 1, ma la maggior parte degli individui con alotipi predisponenti non sviluppa la malattia. Nel diabete di tipo 1 in fase iniziale, nel plasma può essere presente un po' di insulina residua, quindi non è utile differenziare le due condizioni. Il polimorfismo del recettore g-2 attivato dal proliferatore del perossisoma è associato al diabete di tipo 2 ma non è in grado di distinguere le due condizioni.
Diabetes Mellitus