Un paziente maschio di 30 anni era in terapia con isoniazide per la tubercolosi. Ha sviluppato eruzioni cutanee sulle parti esposte del corpo. Ha una memoria disorientata. Anche i familiari riportano una storia di diarrea. Qual è la diagnosi?
Neuropatia isoniazidica
Lesioni cutanee da tubercolosi
Carenza di niacina
Alcuni altri farmaci hanno causato questo
L'isoniazide inibisce la sintesi endogena della niacina quindi il paziente ha sviluppato dermatite, diarrea, demenza. Il trattamento prolungato con isoniazide porta a carenza di piridossina, necessaria per la sintesi endogena di niacina Riferimento: Harpers Illustrated Biochemistry 30th Edition
Metabolism of protein and amino acid