Un maschio di 52 anni si presentava con segni di porpora, aralgia, neuropatia e glomerulonefrite. Emoglobina bassa e VES alta sono state notate negli esami del sangue di routine con lieve alterazione dell'LFT con lieve aumento delle transaminasi. Ha subito una trasfusione di sangue senza acqua nel 1987 in seguito a un incidente, all'ospedale distrettuale. Quale sarà la patologia sottostante in questo contesto clinico?
Porpora di Henoch Schönlein
Amiloidosi
Infezione cronica da malaria
Crioglobulinemia mista essenziale
Porpora palpabile, aralgia, neuropatia e glomerulonefrite sono caratteristiche della crioglobulinemia mista essenziale (EMC). La maggior parte dei casi di EMC sono associati all’infezione cronica da HCV. L’infezione cronica da HCV produce un aumento asintomatico delle transaminasi. Nel 1987 non erano disponibili test di screening adeguati per l’HCV e la trasfusione di sangue in quel periodo rappresenta un fattore di rischio per l’infezione da HCV. Rif: Harrisons Principles of Internal Medicine, 18a edizione, pagina 2798