Una donna di 21 anni è stata portata in psichiatria dai suoi genitori. Secondo la madre, la paziente da un mese si lamenta che i vicini stanno cercando di registrare le sue attività e che hanno messo una telecamera nella sua stanza. Lei dice inoltre che due zie del vicinato continuano a parlare di lei e fanno commenti volgari su di lei. La mamma ha detto che non ha mai sentito una voce del genere e che la casa è abbastanza separata dai vicini ed è impossibile che qualche voce possa arrivare a casa loro. Tuttavia, la paziente insiste sul fatto che le persone parlano di lei e che si sta ordendo una cospirazione sul suo conto. Alla paziente è stata diagnosticata la schizofrenia e le è stato somministrato risperidone 3 mg al giorno. La paziente ha mostrato un miglioramento significativo dei sintomi, tuttavia al follow-up ha lamentato secrezioni lattiginose dai capezzoli. Quale dei seguenti percorsi cerebrali è responsabile di questo effetto collaterale?
Tratto mesolimbico
Tratto mesocoico
Tratto tubero-infundibolare
Tratto coico-striato-talamico
Il paziente ha sviluppato iperprolattinemia indotta da antipsicotici che si manifesta come galattorrea. Il blocco dei recettori della dopamina da parte degli antipsicotici nella via tuberoinfundibolare provoca iperprolattinemia. L'aripiprazolo è un agonista D2 parziale, è improbabile che causi iperprolattinemia. Pertanto, può essere utilizzato per il trattamento.
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders