L'esame obiettivo di un ragazzo di 14 anni mostra sei macule cutanee color caffè fino a 3 cm di diametro. Non si notano altre lesioni cutanee, ma si avverte una piccola lesione di massa nei tessuti sottocutanei sotto due macule. Queste masse sono molto probabilmente strettamente associate a quale delle seguenti strutture?
Arettore del pelo
Follicoli piliferi
Nervi periferici
Ghiandole sebacee
Le lesioni sono macchie café au lait. Macchie isolate di café au lait sono comuni nella popolazione generale, ma più di 3 o 4 macchie di café au lait suggeriscono la possibilità di neurofibromatosi. Apparentemente, i tumori dei nervi periferici (neurofibromi) che sono tipici di questa sindrome talvolta inducono un'iperpigmentazione della pelle sovrastante, producendo le macchie café au lait. Gli erettori del pelo sono i piccoli muscoli del follicolo pilifero che provocano la sensazione di “pelle d'oca”; si ritiene che da questi minuscoli muscoli possano originare alcuni leiomiomi della pelle. I follicoli piliferi, le ghiandole sebacee e le ghiandole sudoripare possono dare origine a una varietà di tumori benigni e, molto raramente, maligni della pelle che di solito non coinvolgono i tessuti sottocutanei. Rif.: Landthaler M., Baumler W., Hohenleutner U. (2012). Capitolo 239. Laser e lampade flash in dermatologia. A L.A. Goldsmith, S.I. Katz, B.A. Gilchrest, A.S. Paller, D.J. Leffell, N.A. Dallas (a cura di), Dermatologia in medicina generale di Fitzpatrick, 8e.