Una donna di 45 anni si presenta con attacchi improvvisi di respiro sibilante, respiro corto, vampate di calore episodiche, crampi addominali e diarrea. L'esame obiettivo mostra arrossamento del viso, nonché epatomegalia ed edema foveo della parte inferiore delle gambe. Un campione di urina delle 24 ore rivela livelli elevati di acido 5-idrossiindolacetico (5-HIAA). Una TC dell'addome mostra noduli multipli da 2 a 3 cm in tutto il fegato e un nodulo di 2 cm nel digiuno. Ci si aspetterebbe che un ecocardiogramma dimostri quale dei seguenti elementi?
Stenosi aoica
Endocardite batterica
Prolasso della valvola mitrale
Stenosi polmonare
La sindrome carcinoide riflette il rilascio di prodotti tumorali attivi e presenta diarrea, vampate, broncospasmo e lesioni cutanee. La malattia da carcinoide colpisce tipicamente il cuore destro, causando alterazioni nelle valvole polmonare e tricuspide. È associato a carcinoidi intestinali che hanno metastatizzato al fegato. Le lesioni cardiache consistono in depositi simili a placche di tessuto fibroso denso sulle valvole tricuspide e polmonare, che producono insufficienza tricuspide e stenosi polmonare. Livelli elevati di HIAAA, un metabolita della serotonina, sono diagnostici della sindrome carcinoide. Le altre scelte non sono complicazioni della sindrome carcinoide.
Cardiac disorders