Meccanismo d'azione del sildenafil -
Inibizione dell'adenosina deaminasi
Inibizione della fosfodiesterasi-5
Inibizione dell'aminopeptidasi
Inibizione della guanililciclasi
Ris. è 4b' cioè, Inibizione della fosfodiesterasi-5 Inibitore della fosfodiesterasi-5 (PDE-5)so L'inibizione della PDE-5 previene la degradazione del cGMP che si traduce in un accumulo di cGMP e un marcato potenziamento dell'azione dell'NO - Rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso e nel sangue vasi che lo riforniscono - Erezione del pene.o Questi sono i farmaci di scelta per il trattamento farmacologico della disfunzione erettile.o I farmaci di questo gruppo sono siledenafil, todafil e vardenafil.o Questi farmaci influenzano solo la capacità erettile e la soddisfazione sessuale generale e non non aumenta la libido né porta a cambiamenti eiaculatori o argasmici.o Il siledenafil è più selettivo per la PDE-5 polmonare e quindi è il farmaco di scelta per l'ipertensione polmonare. Inoltre inibisce (debolmente) la PDE-6 che è coinvolta nella fototrasduzione della retina, con conseguente compromissione della visione dei colori, in particolare la discriminazione blu-verde.o Il Todafil ha un'azione più lunga ed è più potente. Ha meno affinità con la PDE; provoca disturbi visivi meno frequentementeo Il vardenafil è simile al sildenafil, ma può causare un prolungamento dell'intervallo QT e pertanto deve essere evitato nei pazienti con iperkaliemia e/o nei pazienti che ricevono antiaritmici di classe IA o di classe III.
C.V.S