Un paziente con un caso noto di assenza di dipendenza da alcol dopo 3 giorni dall'ultimo consumo di alcol sviluppa un cambiamento nel comportamento per cui dice di poter vedere persone di 5 cm che gli lanciano pietre, si comporta come se stesse lavorando nel suo laboratorio, cammina avanti e indietro spaventato dentro e fuori casa con peggiorando maggiormente durante la notte. La possibile diagnosi è
Delirium tremens
disturbo convulsivo
Il rum va bene
Encefalopatia di Wernickes
La disintossicazione implica la rimozione della sostanza tossica dal corpo, questo può essere fatto utilizzando un farmaco simile all'alcol e quindi viene scelta la benzodiazepina. Questo è il farmaco principale utilizzato nel trattamento dell'astinenza da alcol, nonostante il problema sia la semplice astinenza, attacchi di rum o delirium tremens. SE LA FUNZIONE EPATICA È ENTRO I LIMITI NORMALI, SCEGLI IL CLORDIAZEPOXIDO, IN QUANTO HA UNA FORMULA STRUTTURALE SIMILE COME L'ALCOL. SE LA FUNZIONE EPATICA È ANOMALIA, SCEGLI LORAZEPAM, COME NON PEGGIORA LE DISTURBI DEL FEGATO CARICAMENTO FRONTALE=====il paziente è carico di benzodiazepine. SCARICO DEI SINTOMI=== le benzodiazepine vengono offerte solo se e quando si manifesta il sintomo di astinenza. DOSAGGIO FISSO====== viene somministrato un dosaggio fisso regolare di benzodiazepine. in dosi frazionate e gradualmente ridotte in modo che il paziente non assuma alcun farmaco entro la fine delle 2 settimane Rif. Kaplon e Sadock, sinossi di psichiatria, 11a edizione, pagina n.626
Substance abuse