La famiglia di un bambino appena diagnosticato con leucemia linfoblastica acuta chiede informazioni sulla prognosi del bambino. Quale dei seguenti è un indicatore prognostico sfavorevole?
Presenza di massa mediastinica
Età compresa tra 1 e 10 anni
Iperploidia con più di 50 cromosomi
Conta leucocitaria inferiore a 50.000\/mm3 alla diagnosi
La presenza di una grande massa mediastinica può portare alla compressione tracheale, producendo tachipnea e difficoltà respiratoria (sindrome del mediastino superiore). Una grande massa mediastinica può talvolta causare la sindrome della vena cava superiore con edema facciale e pletora, mal di testa pulsante, congestione congiuntivale e vene del collo dilatate. .Quindi la massa mediastinica è un fattore prognostico sfavorevole. La presenza di iperploidia (numero cromosomico >50, indice DNA >1,16) è associata a una buona prognosi. Altri buoni fattori prognostici sono: conta leucocitaria totale <50.000/mm3 ed età compresa tra 1 e 10 anni. Riferimento: Essential pediatrics-Ghai, 8a edizione, pagina n.:600,601.
Childhood tumors