I destinatari del vaccino polivalente meningococcico non sono protetti da quale sierotipo di N.meningitidis, con il vaccino oggi disponibile?
sierotipo A
sierotipo B
sierotipo C
sierotipo Y
Ris. b (Sierotipo B) (Rif: Ananthnarayan Microbiology 7th edition, p. 225; Harrison's 18th /, p. 913) I vaccini polisaccaridici meningococcici sono attualmente formulati come bivalenti (sierogruppi A e C) o quadrivalenti per sierogruppi A, C, Y e W135), con 50 g di ciascun polisaccaride per dose. Reazioni locali (eritema, indurimento e dolorabilità) possono verificarsi fino al 40% di questi vaccini, ma molto raramente sono segnalati effetti avversi gravi (comprese convulsioni febbrili nei bambini piccoli). Negli adulti, i vaccini sono immunogenici, ma l’immunità sembra essere relativamente di breve durata (con livelli anticorpali superiori al basale solo per 2-10 anni) e le dosi di richiamo non inducono un ulteriore aumento della concentrazione anticorpale. La scarsa immunogenicità dei vaccini polisaccaridici semplici nell'infanzia è stata superata mediante coniugazione chimica dei polisaccaridi con una proteina trasportatrice (CRM 197, tossoide tetanico o tossoide difterico). Sono stati sviluppati coniugati che contengono polisaccaridi monovalenti del sierogruppo C e vaccini quadrivalenti con polisaccaridi A, C, Y e W135, così come vaccini che includono varie altre combinazioni di antigeni. I vaccini coniugati superano l'iporeattività indotta dai polisaccaridi semplici ricostituendo il pool di memoria. La reattogenicità dei vaccini coniugati è simile a quella dei vaccini polisaccaridici semplici. Il primo vaccino meningococcico quadrivalente coniugato contenente polisaccaridi A, C, Y e W135 coniugati al tossoide difterico è stato inizialmente raccomandato per tutti i bambini di età superiore a 11 anni. L'Adverse Events Reporting System ha indicato che potrebbe esserci un aumento a breve termine del rischio di sindrome di Guillain-Barrie dopo l'immunizzazione con il vaccino coniugato contro la difterite.
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