Indicazione del metotrexato nella gravidanza molare:
Presente attività cardiaca fetale
Cisti della teca luteina dimensioni <4 cm
P-hCG 4000 MlU\/ml
Evidenza di metastasi
Indicazioni alla chemioterapia nella GTD evidenza istologica di coriocarcinoma Evidenza di metastasi nel cervello, fegato, tratto gastrointestinale o opacità radiologiche >2 cm alla radiografia del torace Metastasi polmonari, vulvari o vaginali a meno che la beta hcg sierica non sia in calo Forte sanguinamento vaginale o evidenza di coriocarcinoma emorragia intraperitoneale Aumento dei valori di beta HCG sierica dopo l'evacuazione Beta hCG sierica >20.000 UI/L più di 4 settimane dopo l'evacuazione a causa del rischio di perforazione uterina (fare riferimento a pgno:172 sheila textbook of obstetrics 2nd edition)
General obstetrics