L'isoniazide NON è somministrato in:
Malattia renale
Malattia del fegato
Diabete mellito
Ipertensione
Rif: KD Tripathi, 7a ed. pag. 767* L'INH è epatotossico e viene evitato nelle malattie epatiche preesistenti* L'isoniazide è un componente essenziale di tutti i regimi antitubercolari. È principalmente tubercolicida.* Gli organismi che si moltiplicano rapidamente vengono rapidamente uccisi, ma quelli quiescenti vengono solo inibiti.* Il meccanismo più comune che conferisce un alto livello di resistenza all'INH è la mutazione del gene della catalasi-perossidasi (KatG).* La resistenza all'INH può anche coinvolgere mutazione nei geni inhA o kasA. Effetti avversi:* La neurite periferica è il più importante effetto tossico dose-dipendente (acetilatori lenti).# La piridossina somministrata a scopo profilattico (10 mg/giorno) previene la neurotossicità anche con dosi più elevate.# La piridossina profilattica deve essere somministrato a diabetici, alcolisti cronici, pazienti malnutriti, in gravidanza, in allattamento e con infezione da HIV, ma l'uso di routine non è obbligatorio.* L'epatite, uno dei principali effetti avversi dell'INH, (osservata comunemente negli acetilatori rapidi) più comune nelle persone anziane e negli alcolisti è è anche un noto effetto collaterale del farmaco.* Altri effetti avversi: xerostomia, reazioni allergiche, diminuzione della soglia convulsiva.* ATT più sicuro nei pazienti con malattie renali: rifampicina* ATT che non presenta/ha minima epatotossicità: etambutolo e streptomicina
Anti Microbial