Nella mastectomia di Patey il passo non fatto è
Capezzolo e areola rimossi
Il tessuto normale circostante il tumore viene rimosso.
Grande pettorale rimosso
Piccolo pettorale rimosso
Mastectomia semplice o totale: rimuove tutto il tessuto mammario, il complesso capezzolo-areola e la pelle. Mastectomia semplice estesa Mastectomia semplice + asportazione dei linfonodi ascellari di I livello. Mastectomia radicale modificata rimuove tutto il tessuto mammario, il complesso capezzolo-areola, la pelle e i linfonodi ascellari di I e II livello. La mastectomia radicale di Halstead rimuove tutto il tessuto mammario e la pelle, il complesso dell'areola del capezzolo, i muscoli pettorali maggiori e minori e i linfonodi ascellari di livello I, II e III. Mastectomia radicale modificata Sono in uso due forme di mastectomia radicale modificata Procedura Auchincloss (pronunciata come 'aushincloss') Qui vengono preservati sia il muscolo pettorale maggiore che quello minore con rimozione dei linfonodi ascellari di livello I e II Procedura di Patey qui viene rimosso il muscolo pettorale minore per consentire la dissezione completa dei linfonodi ascellari di livello III Modifica di Scanlon della procedura di Patey in cui il muscolo piccolo pettorale viene diviso invece di essere rimosso. La divisione del muscolo piccolo pettorale consente la rimozione completa dei linfonodi di livello III. Mastectomia radicale di Halstead In questo intervento vengono rimosse le strutture seguenti. l'intero seno, la porzione di pelle sovrastante il tumore, che comprende il complesso capezzolo-areola. il grasso sottocutaneo e la fascia profonda veicamente dal bordo inferiore della clavicola fino alla parte superiore della guaina del retto addominale e orizzontalmente dallo sterno al bordo anteriore del lattissimus dorsi muscolo pettorale maggiore muscolo pettorale minore e fascia clavipettorale la pa superiore dell'aponeurosi dell'obliquo esterno e della passo anteriore di alcune digitazioni del muscolo dentato anteriore tutto il tessuto adiposo e areolare sciolto insieme ai linfonodi ascellari di livello I, II e III Le strutture salvate sono: la vena ascellare e la vena cefalica la vena toracica lunga nervo di Bell (nervo dentato anteriore). Se necessario, il nervo del gran dorsale può essere sacrificato. Conosci anche Mastectomia Radicale Estesa - Mastectomia radicale + asportazione dei linfonodi mammari interni Mastectomia Super Radicale - Mastectomia radicale + asportazione dei linfonodi mammari interni, mediastinici e sopraclavicolari. Rif: S. Das 3/e, p 725; Schwaz 9/e p461
Endocrinology and breast