Una donna di 37 anni si presenta con ponfi multipli, lineari e pruriginosi, con prurito per 30 minuti nella sede. La diagnosi più probabile è:
Orticaria dermatologica
Orticaria da pressione
Orticaria acuta
Orticaria cronica
Ris. UN. Orticaria dermatografica (Rif; Roxburgh 17/e p71; Rooks 8/e p22.12; style="font-size: 1.04761904761905em; font-family: Times New Roman, Times, serif">articolo/}050294-panoramica)A Donna di 37 anni si presenta con pomfi multipli, lineari, pruriginosi, con prurito per 30 minuti nella sede. La diagnosi più probabile è orticaria dermatografica.Orticaria dermatograficaIl termine dermografismo (o dermatografismo) significa letteralmente scrittura sulla pelle.La carezza decisa della pelle produce una linea rossa iniziale (dilatazione capillare), seguita da un riflesso assonale con allargamento dell'eritema ( dilatazione arteriolare) e la formazione di un pomfo lineare (trasudazione di liquido/edema); questi eventi sono collettivamente definiti la tripla risposta di Lewis. Una risposta esagerata a questa tendenza costituzionale al gonfiore è osservata in circa il 2-5% della popolazione e viene definita dermografismo. D. Eziologia: il meccanismo esatto rimane incerto Il dermografismo sintomatico è solitamente idiopatico. l'MC dell'orticaria fisicaQ e può verificarsi con altre forme di orticaria. Più comune nei giovani adulti. Picco di incidenza: dalla 2a alla 3a decade. Caratteristiche cliniche: il Whealing di solito si sviluppa entro 5-10 minuti dall'accarezzamento della pelle e persiste per 15-30 minuti. Un breve è stato segnalato un periodo refrattario dopo la scomparsa del pomfo. Dermografismo sintomatico: l'eruzione cutanea è associata a prurito, che spesso è più grave durante la notte. I sintomi possono essere aggravati dal calore (ad es. da un bagno caldo), da una lieve pressione (ad es. graffi, dall'attrito con i vestiti o dallo sfregamento con gli asciugamani), esercizio fisico, stress ed emozioni. D. Trattamento: il riconoscimento del problema, l'evitamento di stimoli fisici precipitanti, la riduzione dello stress e dell'ansia sono fattori importanti nell'assistenza medica. Inoltre, grattarsi a causa della secchezza della pelle può essere ridotta attraverso una buona cura della pelle e l'uso di emollienti. Terapia farmacologica: gli antistaminici HI sono i farmaci di scelta. D. L'omalizumab, un anticorpo monoclonale umanizzato ricombinante contro l'immunoglobulina E (IgE), è stato utilizzato con successo in pazienti con problemi fisici orticaria, compreso dermografismo sintomatico.
Autoimmune Skin Disorders