Complicazioni del diabete in gravidanza Include tutto tranne
Macrosomia
Distocia di spalla
Iperglicemia nel neonato
lUGR
PERICOLI FETALI E NEONATALI Macrosomia fetale (40-50%) dovuta a iperglicemia materna e aumento degli acidi grassi liberi materni. Malformazioni congenite (6-10%) Le lesioni Bih sono associate a travaglio prolungato e distocia di spalla a causa del bambino macrosomico. La restrizione della crescita è osservata meno comunemente ed è associata a vasculopatia materna. La morte fetale ha una patogenesi multifattoriale ma l'evento finale è l'ipossia e l'acedemia lattica. Complicanze neonatali: a) L'ipoglicemia (<35 mg/dL) è dovuta a iperinsulinemia b) Sindrome da distress respiratorio dovuta a un livello eccessivo di insulina fetale che blocca l'azione di coisol. c) Iperbilirubinemia d) Policitemia e) Ipocalcemia (<7 mg/dL) f) Ipomagnesiemia (<7 mg/dL) g) Cardiomiopatia Effetti a lungo termine: obesità infantile, sindrome metabolica, effetti neuropsicologici e diabete. MOALITÀ PERINATALE: la moalità perinatale complessiva è aumentata di 2-3 volte. Riferimento: libro di testo DC.Duttas di OBG, 9a edizione, pagina 265 266
Medical, surgical and gynaecological illness complicating pregnancy