In quale settimana di gravidanza si osserva la gittata cardiaca massima?
24 settimane
20 settimane
28 settimane
22 settimane
Ris. C. 28 settimane (Rif: Dutta 6/e p52, 53)La gittata cardiaca massima tra le opzioni fornite viene rilevata alla 28a settimana di gravidanza. Tuttavia, l'aumento massimo della gittata cardiaca si osserva alla 32a settimana di gravidanza (non indicato nell'opzione). La gittata cardiaca aumenta a partire dalla quinta settimana di gravidanza e raggiunge i suoi livelli massimi a circa 32 settimane, dopodiché si verifica solo un leggero aumento. fino al travaglio, al parto e al periodo postpartum.'- Anestesia di Miller 7°/capitolo 69 Cambiamenti fisiologici nel sistema cardiovascolare durante la gravidanza Si ritiene che la vasodilatazione periferica che porta ad una diminuzione della resistenza vascolare sistemica sia il primo cambiamento cardiovascolare associato alla gravidanza (indotto dal progesterone) La gittata cardiaca aumenta in risposta a ciò, del 20% all'8a settimana di gestazione e fino al 40-50% alla 20a-28a settimana di gestazione. Ciò si ottiene prevalentemente attraverso un aumento del volume sistolico (a causa di un aumento delle estremità ventricolari) volume diastolico, massa muscolare della parete e contrattilità) ma anche da un aumento della frequenza cardiaca. Il travaglio porta ad ulteriori aumenti della gittata cardiaca del 15% nella prima fase e del 50% nella seconda fase a causa della combinazione di autotrasfusione di 300-500 ml di sangue tornano in circolo ad ogni contrazione uterina e la stimolazione simpatica causata da dolore e ansia. La gittata cardiaca aumenta nuovamente immediatamente dopo il parto grazie all'autotrasfusione di sangue attraverso la contrazione uterina e al sollievo della compressione aortocavale. Ciò può aumentare la gittata cardiaca fino al 60-80%, seguito da un rapido declino ai valori pre-travaglio entro 1 ora.
Cardiovascular System