Il segno del colon tagliato è visibile in -
Pancreatite cronica
Carcinoma del colon
Colite ischemica
Pancreatite acuta
Ris. è 'd' cioè Pancreatite acuta Pancreatite A. Pancreatite acuta La pancreatite acuta è un'infiammazione improvvisa del pancreas. L'alcolismo e i calcoli biliari sono le cause più comuni di pancreatite acuta.o Le caratteristiche radiologiche della pancreatite acuta sono: -1) Radiografia addominale semplicei) Aria nell'ansa C duodenaleii) Segno dell'ansa senitale: - Un'ansa digiunale prossimale dilatata focale nel quadrante superiore sinistro.iii) Segno di colon tagliato: - Distensione del colon fino al colon trasverso con scarsità di gas distalmente alla flessura splenica.iv) Addome senza gas a causa del vomito.v) Segno di alone renale: - Segno radiotrasparente circa il rene sinistro.2) La tomografia computerizzata con mezzo di contrasto (CECT) è ora considerata la modalità di imaging di scelta per la diagnosi e la stadiazione della pancreatite acuta grazie alla sua superba capacità di dimostrare cambiamenti infiammatori precoci, raccolte di liquidi extrapancreatici e necrosi panceatica. I risultati TC della pancreatite acuta sono: -i) Ingrandimento focale o diffuso del pancreas dovuto ad edema.ii) Contorno irregolare o irsuto (sfocato) dei margini pancreatici.iii) Enhancement eterogeneo della ghiandola.iv) Sfocatura dei piani di grasso peripancreatici con densiti striate e intrecciate dei tessuti molli.v) Ispessimento dei piani fasciali.vi) Presenza di raccolta di liquido intraperitoneale o retroperitoneale. Le raccolte fluide si riscontrano più comunemente negli spazi peripancreatici e pararenali anteriori.B. Pancreatite cronica La pancreatite cronica è caratterizzata da un danno pancreatico progressivo che porta alla compromissione delle funzioni sia esocrine che endocrine del pancreas. La causa più comune di pancreatite cronica è l’alcolismo. o Caratteristiche radiologiche della pancreatite cronica.1) Radiografia addominale diretta: la calcificazione nel pancreas è patognomonica della pancreatite cronica. La calcificazione rappresenta principalmente i calcoli intraduttali. La calcificazione è puntata o grossolana e può avere una distribuzione focale, segmentale o diffusa.2) Studio sul bario del tratto gastrointestinale superiore: - Segno 3 inverso nel duodeno (un aspetto simile può essere osservato nel carcinoma pancreatico) a causa della trazione sulla parete mediale del duodeno . L'ansa C del duodeno può essere allargata a causa dell'effetto massa derivante da una testa pancreatica allargata.3) Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP): - L'ERCP è l'indagine di scelta per la pancreatite cronica. I risultati ERCP della pancreatite cronica sono: -i) Dilatazione diffusa del dotto pancreatico.ii) Aspetto a gocce dovuto all'alternanza di dilatazione e stenosi - Aspetto a "catena di laghi" o aspetto a "filo di perle" o aspetto a "clessidra".iii) Stenosi a coda di ratto del CBD: - Restringimento lungo e regolare del CBD con graduale assottigliamento del segmento distale dovuto alla fibrosi periduttale.iv) Cavità parenchimali pancreatiche piccole, rotonde o ovali.v) Difetti di riempimento intraluminale dovuti a tappi proteici o calcoli.
Abdominal Radiography