Maschio di 70 anni si è presentato con un'anamnesi di debolezza generalizzata da 3 mesi. All'esame obiettivo si notava linfoadenopatia ascellare bilaterale. L'esame istopatologico del linfonodo ingrossato ha mostrato la cancellazione dell'architettura linfonodale dovuta alla proliferazione diffusa di cellule linfoidi di piccole dimensioni e dall'aspetto maturo. Il sangue periferico mostrava linfocitosi con presenza di cellule B CD5-positive e CD23-positive. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile per questo paziente?
Leucemia di Burkitt
Linfoma di Hodgkin
Leucemia linfocitica cronica (LLC)
Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)
Leucemia linfocitica cronica (LLC) La Leucemia linfocitica cronica è la leucemia più comune tra gli adulti nel mondo occidentale. L’età media alla diagnosi è di 60 anni. Nella LLC, la conta assoluta dei linfociti è superiore a 5000/cumm. I linfonodi sono diffusamente cancellati da linfociti prevalentemente piccoli. Quando presenti, i centri di proliferazione sono patognomonici per CLL/SLL. Le cellule tumorali esprimono i marcatori delle cellule Pan B CD19 e CD20, nonché CD23 e CD5. Linfoma/leucemia di Burkitt - Adolescenti o giovani adulti con masse extranodali; raramente si presenta come "leucemia"; DLBCL aggressivo - dimensioni cellulari relativamente grandi (di solito da quattro a cinque volte il diametro di un piccolo linfocita) e un modello di crescita diffuso. CD5 e CD23 negativi. Linfoma di Hodgkin: origina in un singolo nodo o in una catena di nodi e si diffonde prima ai tessuti linfoidi anatomicamente contigui. Morfologicamente, la caratteristica distintiva del linfoma di Hodgkin è la presenza di cellule giganti neoplastiche chiamate cellule di Reed-Sternberg.
Non Hodgkin Iymphoma