La sindrome di Sjogren colpisce:
Ghiandole esocrine
Ghiandole paracrine
Ghiandole endocrine
Ghiandole autocrine
La sindrome di Sjogren è caratterizzata dalla triade composta da secchezza oculare (cheratocongiuntivite secca), secchezza delle fauci (xerostomia) e arite reumatoide. La combinazione dei primi due sintomi è chiamata sindrome sicca. ETIOPATOGENESI. I meccanismi immunitari sono stati implicati nell'eziopatogenesi delle lesioni nella sindrome di Sjogren. Gli anticorpi antinucleari si riscontrano in circa il 90% dei casi; il test per il fattore reumatoide è positivo nel 25% dei casi. Le lesioni delle ghiandole lacrimali e salivari sono mediate da linfociti T, cellule B e plasmacellule. CARATTERISTICHE MORFOLOGICHE. Nello stadio iniziale, le ghiandole lacrimali e salivari presentano un'infiltrazione periduttale di linfociti e plasmacellule, che a volte possono formare follicoli linfoidi (pseudolinfoma). Nella fase tardiva, il parenchima ghiandolare viene sostituito da tessuto adiposo e fibroso. I dotti sono inoltre fibrosi e ialinizzati.CARATTERISTICHE CLINICHE. Clinicamente è caratterizzata da: Sintomi riferibili agli occhi come visione offuscata, bruciore e prurito. Sintomi riferibili alla xerostomia come mucosa orale fessurata, secchezza e difficoltà nella deglutizione. Sintomi dovuti al coinvolgimento ghiandolare come ghiandola lacrimale ingrossata e infiammata ( La sindrome di Mikulicz è caratterizzata dal coinvolgimento della parotide insieme alla ghiandola lacrimale. Sintomi dovuti a coinvolgimento sistemico riferibili a polmoni, sistema nervoso centrale e pelle HARSH MOHAN Manuale di patologia 6a edizione pag n. 81
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