Le seguenti cause possono rendere un bambino grande per l'età gestazionale, TRANNE:
Idrope fetale
Predisposizione genetica
Diabete mellito materno
Fumo materno
Quando il peso del bambino è superiore al novantesimo percentile, il bambino è considerato grande per l'età gestazionale. Può essere una conseguenza della predisposizione genetica con bambini grandi simili nelle precedenti gravidanze della madre. Il glucosio attraversa la placenta ma l’insulina no. Di conseguenza, si sviluppano iperglicemia e iperinsulinemia fetale che determinano un aumento della crescita somatica del feto. La sindrome di Beckwith-Wiedemann è un disturbo multifattoriale che comprende macrosomia, onfalocele, macroglossia e ipoglicemia. L'idrope fetale è caratterizzata da anemia cronica grave e ipoproteinemia e può manifestarsi anche in un bambino di grandi dimensioni per l'età gestazionale. D'altra parte, il fumo materno provoca un ritardo asimmetrico della crescita a causa degli effetti negativi sulla nutrizione fetale. I neonati esposti sono piccoli per l’età gestazionale. Rif: Burns D.M. (2012). Capitolo 395. Dipendenza da nicotina. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.