Un uomo di 66 anni si presenta con respiro corto, mialgia, mal di testa insieme a molteplici episodi di febbre con brividi. Andò dal medico locale che lo curò per l'influenza. Tuttavia, i suoi sintomi sono peggiorati e il giorno della visita lamentava tosse secca, respiro affannoso e diarrea. Il paziente è un non fumatore. L'auscultazione del torace rivela crepitii bilaterali e respirazione bronchiale in entrambe le zone inferiori posteriormente. Risultati di laboratorio, livello elevato di PCR Ipocalcemia Acidosi e marcata ipossia La colorazione Gram dell'espettorato ha rivelato bacilli Gram negativi piccoli, pleomorfi, deboli. Radiografia del torace Qual è il farmaco di scelta del suddetto organismo: -
Azitromicina
Ampicillina
Vancomicina
Gentamicina
Questo è un caso di polmonite da Legionella pneumophila. Gli infiltrati diffusi alla radiografia del torace suggeriscono una polmonite atipica, mentre un pattern lobare tende a manifestarsi nella polmonite streptococcica. La malattia prodromica di 4 giorni è tipica della polmonite da Legionella. Polmonite pneumococcica che tende a presentarsi improvvisamente con febbre e respiro corto. L'infezione da legionella si presenta con mialgia, mal di testa e febbre. I pazienti possono sviluppare diarrea e dolore addominale. Con il progredire della malattia il paziente sviluppa tosse secca, dolore toracico, respiro corto e confusione acuta. I farmaci di prima linea sono: - 1. Azitromicina 2. Ciprofloxacina
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