Le costole bordate con rigonfiamento epifisario sono una caratteristica di:
Carenza di vitamina D
Carenza di vitamina A
Carenza di vitamina C
Carenza di vitamina K
Il rachitismo è caratterizzato dalla formazione continua della matrice di collagene dell'osso, ma la mineralizzazione incompleta determina ossa morbide e flessibili. 
Nell'osteomalacia, la demineralizzazione delle ossa preesistenti aumenta la loro suscettibilità alle fratture. Un'esposizione insufficiente alla luce del giorno e/o carenze nel consumo di vitamina D si verificano prevalentemente nei neonati e negli anziani. 
La carenza di vitamina D è più comune alle latitudini settentrionali, perché nella pelle si verifica una minore sintesi di vitamina D a causa della ridotta esposizione alla luce ultravioletta. 
Mutazioni con perdita di funzione nel recettore della vitamina D provocano rachitismo ereditario da carenza di vitamina D.
Il rachitismo da carenza di vitamina D porta al gonfiore epifisario con costole bordate noto come rosario rachitico.

Concetto chiave:
Il rachitismo da carenza di vitamina D porta al gonfiore epifisario con costole bordate noto come rosario rachitico.
Rif: recensioni illustrate di Lippincott per la biochimica, 7a edizione.