Una paziente di 26 anni ha avuto tre aborti spontanei consecutivi all'inizio del secondo trimestre. Nell'ambito di una valutazione di questo problema, il test meno utile sarebbe
Isterosalpingografia
Analisi cromosomica della coppia
Biopsia endometriale in fase luteinica
Test postcoitale
Una delle principali cause di aborti spontanei nel primo trimestre sono le anomalie cromosomiche; tuttavia, è più probabile che le cause delle perdite nel secondo trimestre siano di origine uterina o ambientale. I pazienti devono essere sottoposti a screening per la funzionalità tiroidea, il diabete mellito e i disturbi vascolari del collagene. Esiste anche una correlazione tra pazienti con lupus anticoagulante positivo e aborti ricorrenti. È necessario eseguire un'isterosalpingografia per escludere anomalie strutturali uterine, come utero bicorne, utero settato, utero unicorno, fibromi sottomucosi o aderenze intrauterine. La biopsia endometriale viene eseguita per escludere un'insufficienza della fase luteinica o evidenza di endometrite cronica. Se non si riscontrano anomalie, sia il marito che la moglie dovrebbero essere sottoposti a cariotipo per vedere se esiste una traslocazione bilanciata o un mosaicismo 45,X. Un test postcoitale è utile per le coppie che non riescono a concepire ma non affronta le perdite post-concepimento.
Fetus & New Born and their Diseases