La tomografia computerizzata (TC) è meno accurata per la diagnosi di:
Aneurisma di 1 cm nell'area epatica
Linfonodo della dimensione di 1 cm nella regione para-aoica
Massa di 1 cm nella coda del pancreas
Calcoli biliari di dimensioni 1 cm
D Cioè calcoli biliari da 1 cm La scansione TC ha un ruolo molto limitato nella diagnosi dei calcoli biliari (colelitiasi) poiché solo una minoranza (20-60%) dei calcoli della cistifellea sono visibiliQ che mostrano calcificazione. La maggior parte (70%) dei calcoli sono calcoli di colesterolo e il 93% di essi sono radiotrasparenti). La TC, tuttavia, può valutare complicanze come pancreatite, liquido pericolecistico, ascesso o perforazione. L'ecografia è la modalità più accurata per la diagnosi dei calcoli della cistifelleaQ, che appaiono come focolai ecogeni che producono ombre acustiche. Viene identificata anche la mobilità dei calcoli (anche se non essenziale per fare la diagnosi). Le piccole pietre si differenziano dai piccoli polipi per la dimostrazione di mobilità o per la presenza di un'ombra acustica. La mancata visualizzazione della cistifellea all'ecografia può essere dovuta a una precedente colecistectomia dell'ombra acustica, al mancato digiuno, a una posizione anomala della cistifellea, a una colecistite enfisematosa o al fatto che la cistifellea è piena di calcoli. Quest'ultima può essere identificata dal segno d'ombra a doppio arco = linea ipoecogena tra due linee ecogeniche nella fossa della cistifellea (cioè 2 linee ecogeniche curve parallele separate da un sottile spazio anecogeno con una densa ombra acustica distalmente alla linea ecogenica più profonda). - La TC è una delle procedure più accurate per individuare lesioni nel pancreas (inclusa la coda), nel retroperitoneo (ad esempio linfonodi paraoici) e nel fegato (lesioni focali come aneurisma, emangioma, ecc.).