Un bambino di due mesi ha subito un intervento chirurgico importante. Per quanto riguarda il sollievo dal dolore postoperatorio, quale dei seguenti è raccomandato?
Via intratecale dei narcotici spinali
Solo una supposta di paracetamolo è adeguata
Infusione endovenosa di narcotici a dosaggio inferiore
Non sono necessari farmaci poiché il bambino non avverte dolore dopo l'intervento chirurgico a causa dell'immaturità del sistema nervoso
Gli oppioidi per via endovenosa rappresentano il pilastro dell'analgesia nei neonati e nei lattanti nel periodo postoperatorio. La morfina e il fentanil sono frequentemente utilizzati nelle unità di terapia intensiva neonatale per l'analgesia. Per ridurre la probabilità di tolleranza agli oppioidi, vengono utilizzati l'uso di diversi oppioidi o l'aggiunta di altri farmaci come il naloxone per via endovenosa e il metadone per via endovenosa. Rif: Anestesia clinica di Paul G. Barash, 6a edizione, pagina 1190.