Una donna di 65 anni con una storia di cancro al seno e un recente melanoma si presenta al pronto soccorso a seguito di una crisi tonico-clonica. I valori ematochimici rientrano nei limiti normali. Non vi è alcuna storia di uso di droghe o alcol. La risonanza magnetica del cervello mostra un edema cerebrale bilaterale e una lesione cistica del lobo frontale. Una sezione congelata ottenuta da una biopsia TC-guidata rivela un nodulo emorragico di cellule neoplastiche. Colorazioni immunoistochimiche per quale dei seguenti antigeni sarebbero più utili per rendere definitiva la diagnosi di melanoma?
Alfa-fetoproteina
HMB-45
Gonadotropina corionica umana
Enolasi neurone-specifica
I tumori metastatici sono le neoplasie intracraniche più comuni. Raggiungono il compartimento intracranico attraverso il flusso sanguigno, generalmente nei pazienti con cancro avanzato. I tumori di diversi organi variano nella loro incidenza di metastasi intracraniche. Ad esempio, un paziente con melanoma disseminato ha una probabilità superiore al 50% di acquisire metastasi intracraniche, mentre l'incidenza di tali metastasi nel carcinoma della mammella e del polmone è del 35% e l'incidenza del cancro del rene o del colon è solo del 5%. %. L'HMB-45 è un utile marcatore tumorale per il melanoma. L'enolasi neurone-specifica (scelta D) e la sinaptofisina (scelta E) sono marcatori per i neuroni. Diagnosi: melanoma, cancro metastatico
Central Nervous System