Un uomo di 46 anni si è presentato alla vittima con un'improvvisa comparsa di lucertole tutt'intorno a lui nella stanza. È stato violento nei confronti dei membri di suo fratello che hanno cercato di portarlo in ospedale. In passato ha una lunga storia di consumo di alcol e uso di cannabis per 7 anni. Gli erano mancati i drink negli ultimi 3 giorni. All'esame la sua pressione sanguigna è alta e ha una confusione globale. Quale dei seguenti può essere utilizzato nel trattamento immediato della condizione?
Diazepam
Clordiazepozide
Morfina
Carbamazepina
La presentazione clinica suggerisce una grave astinenza da alcol (etanolo) o Delirium Tremens. La gestione immediata prevede l’uso di benzodiazepine a lunga durata d’azione. Nelle scelte fornite sia il clordiazepossido (Librium) che il diazepam hanno un'azione prolungata. Tuttavia, il clordiazepossido (Librium) agisce più a lungo del diazepam. I benzodiazepine ad azione prolungata prevengono le gravi complicazioni delle convulsioni. Tiamina e multivitaminici vengono utilizzati nella fase iniziale per prevenire l'encefalopatia di Wernicke.