Una paziente di 40 anni si presenta con eccessivo sanguinamento e sonnolenza a causa di un incidente stradale avvenuto 5 ore fa. L’esame fisico generale rivela:
Pressione sanguigna – 80/60 mmHg
Pressione venosa giugulare – Bassa
Pulsus paradosso – Presente
Gittata cardiaca – Aumento
In quale tipo di shock si trova il paziente?
Neurogenico
Ostruttivo
Distributivo
Ipovolemico
Shock distributivo

Include shock anafilattico, shock settico e lesione del midollo spinale (shock neurogeno).
Una perfusione d'organo inadeguata è associata a dilatazione vascolare e ipotensione, bassa resistenza vascolare sistemica, postcarico inadeguato e una conseguente gittata cardiaca anormalmente elevata.
Nell'anafilassi, la vasodilatazione è dovuta al rilascio eccessivo di istamina.
Lo shock neurogeno è causato dal blocco traumatico o farmacologico del sistema nervoso simpatico, che produce dilatazione delle arteriole di resistenza e delle vene capacitanti, portando a relativa ipovolemia e ipotensione.

Nello shock neurogeno, a causa della perdita del tono vascolare, la JVP diminuirà.
JVP = Pressione venosa giugulare