L'anestetico di scelta per le procedure diurne è?
Morfina
Ketamina
Propofol
Diazepam
Ris. è 'c' cioè Propofol Anestesia ambulatoriale (ambulatoriale/diurna) -* Anestesia ambulatoriale o diurna o ambulatoriale significa che il paziente arriva lo stesso giorno, viene operato e viene dimesso lo stesso giorno. Pertanto, i farmaci utilizzati in anestesia ambulatoriale sono quelli che hanno una breve durata d'azione. Le tecniche e gli agenti anestetici ideali per la chirurgia diurna sono: -Premedicazione* Solitamente non viene utilizzata la premedicazione. Tuttavia nei pazienti ansiosi il farmaco di scelta è il midazolam, da somministrare 1-2 ore prima dell'intervento con un sorso d'acqua per via orale o 30 min. prima dell'intervento chirurgico tramite im route. Se il paziente è incline a nausea e vomito, il dolasetron è il farmaco di scelta. L'ondansetron è un'alternativa. Vie aeree* La via aerea con maschera laringea è preferibile all'intubazione. Anestetici endovenosi* La via endovenosa è il metodo preferito per l'induzione. Il propofol è l’anestetico endovenoso di scelta per l’induzione grazie alla sua induzione agevole e al rapido recupero. Anche l'azione antiemetica del propofol è benefica: l'uso di propofol per l'induzione o il mantenimento dell'anestesia è associato ad una ridotta incidenza di nausea e vomito postoperatori. Agenti inalatori* Per il mantenimento sono preferiti gli anestetici inalatori. Desflurano (1a scelta) e sevoflurano (2a scelta sono gli agenti di scelta. Questi agenti vengono utilizzati insieme all'N2O poiché l'N2O diminuisce la richiesta di altri anestetici accelerando quindi il recupero. L'alotano e l'isoflurano sono stati in gran parte sostituiti dai meno solubili desflurano e sevoflurano .Rilassanti muscolari* Il mivacurium è il rilassante muscolare di scelta a causa della sua breve durata d'azione. La succinilcolina deve essere evitata in quanto causa mialgia postoperatoria. Tuttavia, se è necessaria l'intubazione, la succinilcolina rimane l'agente di scelta. Analgesici oppioidi* Composti oppioidi. vengono frequentemente somministrati durante l'anestesia per sopprimere le risposte autonomiche all'intubazione tracheale e agli stimoli chirurgici dolorosi (nocivi). Questi farmaci sono anche utili integratori degli anestetici inalatori durante il periodo di mantenimento. L'alfentanil è l'agente di scelta a causa della rapida insorgenza e della più breve durata d'azione sta emergendo come alternativa perché può essere utilizzato anche il fentanil o il sufentanil.
General Anesthesia