Un uomo di 35 anni ha avuto attacchi ricorrenti di dolore addominale e neuropatia motoria prossimale sin dalla pubertà. Gli episodi sono accelerati da infezioni e alcuni farmaci. Durante uno degli attacchi, i livelli plasmatici di porfobilinogeno sono aumentati. Quale dei seguenti farmaci non è considerato sicuro nei pazienti affetti da questa condizione?
clorpromazina
antibiotici sulfamidici
penicillina e derivati
narcotici
Nei pazienti con porfiria acuta intermittente, possono essere utilizzate le fenotiazine orali per i dolori addominali o muscolari e possono essere utilizzati anche i narcotici, ma i barbiturici devono essere evitati. I sulfamidici non sono sicuri, ma la penicillina e i suoi derivati ​​sono sicuri. Altri farmaci non sicuri includono alcol, carbamazepina, acido valproico ed estrogeni e progestinici sintetici. La maggior parte degli eterozigoti rimane asintomatica a meno che non sia presente un fattore precipitante come un farmaco o una perdita di peso. Il dolore addominale scarsamente localizzato è il sintomo più comune
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