Un paziente si presenta con mal di testa improvviso, vomito e perdita di coscienza. La diagnosi è
Emorragia subaracnoidea
Emorragia intracerebrale
Emorragia surrenale
Emorragia extradurale
Emorragia subaracnoidea Causa più comune: Trauma >Rottura spontanea dell'aneurisma di Berry Caratteristiche cliniche Improvvisa perdita transitoria di coscienza (si verifica in quasi la metà dei pazienti) Forte mal di testa lancinante: disturbo di presentazione nel 45% dei casi (peggior mal di testa nella vita dei pazienti) più comune al momento della ripresa della coscienza quando è associata la perdita di coscienza. Rigidità del collo e vomito sono associazioni comuni Deficit neurologico focale: non comune Mal di testa improvviso in assenza di deficit neurologico focale è il segno distintivo della rottura dell'aneurisma Sintomi prodromici associati (suggeriscono la posizione di un aneurisma non rotto in progressivo allargamento) Paralisi del nervo cranico del terzo nervo: aneurisma alla giunzione del PCS e ICA Paralisi del sesto nervo: Aneurisma del seno cavernoso Dolore cervicale occipitale e posteriore: Aneurisma dell'aria cerebellare inferiore Dolore dentro o dietro l'occhio: Aneurisma della MICA Rif: Sabiston 20a edizione Pgno :1918
Trauma