Una donna di 72 anni soffre di problemi alla vista nell'occhio destro da 3 mesi. Ha anche dolore alla parte superiore destra del torace. I risultati dell'esame obiettivo comprendono enoftalmo unilaterale, miosi, anidrosi e ptosi sul lato destro del viso. Una radiografia del torace mostra opacizzazione del lobo superiore destro e distruzione ossea della prima costola destra. Quale delle seguenti condizioni è più probabile che sia presente in lei?
Broncopolmonite
Bronchiectasie
Carcinoma broncogeno
Sarcoidosi
La sindrome di Horner è il risultato del coinvolgimento del nervo autonomo simpatico da parte di un carcinoma polmonare invasivo. Una tale neoplasia in questa sede con questi reperti associati è chiamata tumore di Pancoast. È improbabile che processi infettivi come la polmonite colpiscano le strutture esterne al polmone. Le bronchiectasie distruggono i bronchi all'interno del polmone. La sarcoidosi può provocare una marcata adenopatia ilare con effetto massa, ma è improbabile il coinvolgimento del sistema nervoso periferico. Allo stesso modo, la tubercolosi è una malattia granulomatosa che può portare ad adenopatia ilare, sebbene solitamente senza distruzione dei tessuti extrapolmonari.
Respiration