Un bambino di 10 anni si presenta con una massa sulla coscia sinistra. La massa sembra originare dalla diafisi del femore e coinvolge i tessuti molli della coscia. Anche il bambino ha la febbre. Fornisci la tua diagnosi più probabile:
Osteosarcoma
Sarcoma di Ewing
Condrosarcoma
Istiocitoma fibroso maligno
Il sarcoma di Ewing di solito coinvolge la diafisi delle ossa lunghe. Il dolore nella sede del tumore primario è il segno di presentazione più comune, con o senza gonfiore ed eritema. Nessun risultato di laboratorio specifico è caratteristico del sarcoma di Ewing, ma può essere presente un LDH elevato che ha significato prognostico. I sintomi associati includono febbre e perdita di peso. Reperti radiografici: tumore litico con margini permeativi ed estensione ai tessuti molli circostanti. Potrebbe essere presente il triangolo di Codman. La classica lesione radiografica del sarcoma di Ewing è la reazione periostale a “buccia di cipolla”. Rif: Graham D.K., Quinones R.R., Keating A.K., Maloney K., Foreman N.K., Giller R.H., Greffe B.S. (2012). Capitolo 31. Malattia neoplastica. In W.W. Hay, Jr., M.J. Levin, R.R. Deterding, J.J. Ross, J.M. Sondheimer (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Pediatria, 21e.