Un uomo di 40 anni è stato ricoverato d'urgenza in ospedale con improvvisa insorgenza di sintomi e segni di grave insufficienza ventricolare sinistra. Quale sarebbe la migliore gestione di questo paziente?
Esmololo
Ibultilide
Digossina
Scossa CC 25-50J
L'ECG mostra flutter atriale con blocco 2:1. Poiché il paziente è in LVF acuta, i betabloccanti sono controindicati. Poiché la circolazione del paziente è compromessa, è indicata la cardioversione (shock DC 25-50 J). L'ibutilide viene utilizzata per il controllo del ritmo ma al momento è giustificato un trattamento tempestivo. La digossina non è una risposta perché: -È un farmaco pro-aritmogenico -Richiede tempo per raggiungere livelli terapeutici
ECG and Arrhythmias 1