Un uomo di 25 anni arriva al pronto soccorso in difficoltà respiratoria a seguito di uno scontro automobilistico. Una radiografia del torace mostra i visceri addominali nel torace sinistro. Qual è la diagnosi più probabile?
Rottura traumatica del diaframma
Ernia esofagea da scivolamento
Esofago corto con stomaco intratoracico
Rottura dell'esofago
Il trauma contusivo è la causa più comune di rottura del diaframma. Le lesioni associate sono comuni. Nel trauma contusivo, il diaframma sinistro viene rotto più frequentemente rispetto a quello destro. Lo stomaco, la milza, il colon e l'omento possono entrare nella cavità pleurica sinistra. La lesione diaframmatica senza ernia del contenuto addominale è difficile da diagnosticare. I pazienti possono presentare sintomi molti anni dopo il trauma iniziale. Viene incriminato un intervento chirurgico precoce.
Stomach & Duodenum