Tutte le seguenti terapie possono essere necessarie in un neonato di 1 ora con grave asfissia alla nascita, tranne:
Glucosio
Desametasone
Gluconato di calcio
Soluzione salina normale
I corticosteroidi non dovrebbero essere usati' - Pediatria per medici - Frankshann e John Vince

Protocollo di gestione

Il protocollo di gestione dei bambini con asfissia:


Ossigeno. In assenza di un monitoraggio continuo della saturazione di ossigeno, è ragionevole somministrare ossigeno nasofaringeo (0,5 litri/min) fino alla guarigione del bambino. Se è disponibile il monitoraggio, l'ossigeno viene somministrato in modo appropriato.
Controllo termico. La temperatura corporea del bambino dovrebbe essere mantenuta nell'intervallo normale di 36,5-37,2°C (a volte i bambini diventano iperpiressici).
Correzione dello shock. Se la perfusione periferica è scarsa, è ragionevole somministrare inizialmente 20 ml/kg di soluzione fisiologica. Se la perfusione rimane scarsa, deve essere preso in considerazione l’uso della dopamina.
Equilibrio dei liquidi. Somministrare liquidi IV a 2/3 della manutenzione. Usa destrosio al 10%.
Monitorare la glicemia con dextrostix e non lasciarla scendere al di sotto di 2,2 mmol  (spiega la somministrazione di glucosio)
Prevenire/controllare le convulsioni. Nei bambini colpiti meno gravemente, il fenobarbitale deve essere somministrato quando vi è qualche sospetto di convulsioni effettive o imminenti (dose di carico di fenobarbitale 20 mg/kg IM o 10 mg/kg lentamente EV, quindi 5 mg/kg al giorno per via orale).
Trattare l'ipocalcemia se si verifica (o più praticamente, se il bambino ha un attacco incontrollabile con destrosio anormale).

(spiega la somministrazione di gluconato di calcio)
Appunti:

I corticosteroidi non dovrebbero essere usati e, sebbene molti pediatri utilizzino il mannitolo, non ci sono prove della sua efficacia.
Può sembrare che i bambini con asfissia grave si stabilizzino in tempi relativamente brevi dopo la rianimazione, ma è probabile che si verifichi un peggioramento dopo circa 6-12 ore con lo sviluppo di edema cerebrale.