Una donna di 25 anni lamenta febbricola, affaticamento ed eruzione cutanea persistente sul naso e sulla parte superiore del torace. Nota anche dolore alle ginocchia e ai gomiti. Una biopsia cutanea mostra infiammazione del derma e depositi granulari di IgG e complemento C3 lungo la membrana basale in corrispondenza della giunzione epidermica/dermica. L'analisi delle urine rivela ematuria microscopica e proteinuria. L'ANA è positiva. Lo sviluppo di complicanze tromboemboliche (ad esempio, trombosi venosa profonda) in questo paziente è comunemente associato a livelli sierici elevati di anticorpi verso quale dei seguenti antigeni?
Antigeni del gruppo sanguigno ABO
Molecole HLA di classe II
Fattori di coagulazione
Fosfolipidi
1/3 dei pazienti affetti da LES possiede concentrazioni elevate di anticorpi anti-fosfolipidi. Predispone questi pazienti a complicanze tromboemboliche (ictus, embolia polmonare, trombosi venosa profonda e trombosi della vena poale). Il decorso clinico del LES è molto variabile e tipicamente presenta esacerbazioni e remissioni. Il tasso di sopravvivenza complessivo a 10 anni si avvicina al 90% (grazie alla diagnosi precoce e alla gestione). -Gli anticorpi contro i fattori della coagulazione (scelta C) o gli enzimi fibrinolitici (scelta D) non sono coinvolti nella tendenza alla coagulazione associata al LES. Diagnosi: lupus eritematoso sistemico
Immunity disorders