Tutte le seguenti sono indicazioni assolute per l'intubazione tranne:
Livello di coscienza depresso
Sanguinamento nelle vie aeree
Saturazione di O2 in diminuzione
Fratture maxillo-facciali
Ris. è 'd' cioè fratture maxillo-facciali o Indicazioni di base per l'intubazione endotracheale di emergenza1. Blocco delle vie aeree# Un'ostruzione delle vie aeree pericolosa per la vita può verificarsi quando un corpo estraneo si incastra nelle vie aeree; questo è particolarmente comune nei neonati e nei bambini piccoli.# Lesioni gravi o contundenti al viso o al collo possono essere accompagnate da gonfiore ed ematoma in espansione o lesioni alla laringe, alla trachea o ai bronchi. L'ostruzione delle vie aeree è comune anche nelle persone che hanno subito inalazione di fumo o ustioni all'interno o in prossimità delle vie aeree o epiglottite.2. Ipossiemia# L'intubazione può essere necessaria per un paziente con ridotto contenuto di ossigeno e saturazione di ossigeno nel sangue causato da una respirazione inadeguata (ipoventilazione), sospesa (apnea) o quando i polmoni non sono in grado di trasferire sufficientemente i gas al sangue. Tali pazienti, che possono essere svegli e vigili, sono generalmente gravemente malati con una malattia multisistemica o lesioni gravi multiple. Esempi di tali condizioni includono lesioni della colonna vertebrale cervicale, fratture costali multiple, polmonite grave, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) o quasi annegamento3. Livello di coscienza depresso# Forse l'indicazione più comune per l'intubazione tracheale è il posizionamento di un condotto attraverso il quale è possibile somministrare protossido di azoto o anestetici volatili. Gli anestetici generali, gli oppioidi e i farmaci bloccanti neuromuscolari possono diminuire o addirittura abolire il drive respiratorio. Sebbene non sia l’unico mezzo per mantenere pervie le vie aeree durante l’anestesia generale, l’intubazione della trachea fornisce il mezzo più affidabile di ossigenazione e ventilazione e il massimo grado di protezione contro il rigurgito e l’aspirazione polmonare.# Danni al cervello (ad esempio da un ictus grave, un trauma cranico non penetrante, un'intossicazione o un avvelenamento) possono provocare un livello di coscienza depresso. Quando la situazione diventa grave fino allo stupore o al coma (definito come un punteggio sulla Glasgow Coma Scale inferiore a 8.
Maxillo Facial Injuries