Il gruppo di antibiotici che possiede ulteriori attività antinfiammatorie e immunomodulanti è:
Tetracicline
Antibiotici polipeptidici
Fluorochinoloni
Macrolidi
ANTIBIOTICI MACROLIDICI Sono antibiotici dotati di un anello lattonico macrociclico con attaccati zuccheri. L'eritromicina è il primo membro scoperto negli anni '50, la roxitromicina, la claritromicina e l'azitromicina sono le aggiunte successive. È interessante notare che i macrolidi non antibiotici: tacrolimus, pimecrolimus e sirolimus possiedono anche proprietà immunomodulanti. Gli effetti antibiotici dei macrolidi sono mediati dall'inibizione della sintesi proteica batterica, attraverso l'inibizione dell'attività della peptidiltransferasi. Sono stati frequentemente utilizzati in passato per il trattamento di molte infezioni del tratto respiratorio superiore, inclusa la faringite GAS, con adeguata efficacia (>90%). I loro effetti sull'immunomodulazione sembrano estendersi oltre le loro azioni antimicrobiche poiché è stato dimostrato che mitigano la produzione di citochine in studi su animali e sperimentazioni sull'uomo. Sebbene le sue proprietà antibiotiche siano state attribuite a meccanismi condivisi da altri macrolidi, è stato dimostrato che l'AZM agisce principalmente sulla linea cellulare linfochina CD4 Th1 riducendo la produzione delle citochine proinfiammatorie IL-12 e IL-6 e aumentando la produzione dell'antibiotico -citochina infiammatoria IL-10 nelle linee cellulari dei macrofagi dopo stimolazione con una combinazione di lipopolisaccaride (LPS) e IFN-g. Il potenziale immunomodulatore dell'AZM non si limita alla soppressione della produzione e della secrezione di citochine proinfiammatorie, ma sopprime anche le citochine nitriche mediate da iNOS produzione di ossido. Questi agenti agiscono anche a livello molecolare, diminuendo l'espressione dell'mRNA, promuovendo così l'apoptosi delle cellule infiammatorie e una diminuzione dei fattori di trascrizione nucleare. RIFERIMENTO: elementi essenziali di farmacologia medica, www.ncbi.nlm.nih.gov
Chemotherapy