Un paziente sviluppa un'infezione da Staphylococcus aurens resistente alla meticillina. Tutti i seguenti possono essere utilizzati per trattare questa infezione tranne:
Cotrimossazolo
Cefaclor
Ciprofloxacina
Vancomicina
CEFACLOR: Mantiene una significativa attività per via orale ed è più attivo dei composti di prima generazione contro H. influenzae, E. coli e Pr. mirabilis. COTRIMOXAZOLE: Spettro d'azione Gli spettri antibatterici del trimetoprim e dei sulfamidici si sovrappongono notevolmente. Altri organismi coperti dalla combinazione sono Salmonella typhi, Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Yersinia enterocolitica, Pneumocystis jiroveci e molti ceppi di Staph resistenti ai sulfamidici. aureus, streptococco. pyogenes, Shigella, E. coli enteropatogeno, H. influenzae, gonococchi e meningococchi. Ciprofloxacina (prototipo): è il più potente FQ di prima generazione che agisce contro un'ampia gamma di batteri, i più sensibili sono i bacilli aerobi gram-negativi, in particolare le Enterobacteriaceae e la Neisseria. La MIC della ciprofloxacina contro questi batteri è solitamente < 0,1 J.Ig/ml, mentre i batteri grampositivi vengono inibiti a concentrazioni relativamente più elevate. Lo spettro d'azione E riassunto di seguito: Altamente sensibile E. coli K. pneumoniae Enterobacter Salmonella typhi altro Salmonella Shigella Proteus Neisseria gonorrhoeae N. meningitidis H. influenzae H. ducreyi Campylobacter jejuni Yersinia enterocolitica Vibrio cholerae Moderatamente sensibile Pseudomonas aeruginosa Staph. aureus (compresi alcuni MRSA) Staph. epidermidis Branhamella catarrhalis Legionella Brucella Listeria Bacillus anthracis Mycobact. tuberculosis I microrganismi che hanno mostrato una sensibilità bassa/variabile sono: Strep. pyogenes, streptococco. faecalis, Strep. pneumoniae, Mycoplasma, Chlamydia, Mycobact. kansasii, Mycobact. avium. Vancomicina: è un antibiotico glicopeptidico scoperto nel 1956 come sostituto della penicillina che ha assunto un significato speciale per la sua efficacia contro lo streptococco MRSA. viridans, Enterococcus e Cl. difficile. È battericida contro cocchi gram-positivi, Neisseria, Clostridia e difteroidi. Tuttavia, negli ospedali dove è stato ampiamente utilizzato per la profilassi chirurgica, ecc., lo Staph resistente alla vancomicina. aureus (VRSA) e l’Enterococco resistente alla vancomicina (VRE). Questi batteri nosocomiali sono resistenti anche alla meticillina e alla maggior parte degli altri antibiotici. RIFERIMENTO: ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:685,688,705,732
Chemotherapy