Una donna di 64 anni soffre di alcalosi metabolica e il livello di bicarbonato è di 34 mEq/L. Quale delle seguenti è la causa più probabile?
uso diuretico
iperkaliemia
carenza di mineralcorticoidi
diarrea
I diuretici sono una causa comune di alcalosi metabolica poiché molti pazienti assumono questi farmaci per l’ipertensione o l’insufficienza cardiaca congestizia. La diarrea causa un'acidosi metabolica senza gap anionico e l'eccesso di mineralcorticoidi porta ad alcalosi metabolica, principalmente a causa della generazione renale di bicarbonato. Altri meccanismi importanti per l’alcalosi metabolica comprendono la contrazione del volume del liquido extracellulare (ECF), la deplezione di potassio e l’aumento del rilascio di sale distale. Cause meno comuni sono la sindrome di Liddle, l'accumulo di bicarbonato (alcalosi post-ipercapnica) e la conversione ritardata degli acidi organici somministrati.
Kidney