Ad un bambino di 5 anni è stata diagnosticata una tasca di retrazione postero-superiore. Tutti costituirebbero parte della direzione tranne:
Audiometria
Esplorazione mastoidea
Timpanoplastica
Miringoplastica
Ris. D Miringoplastica La miringoplastica consiste nel chiudere una “perforazione centrale” nella membrana timpanica nell'otite media cronica suppurativa di “tipo tubotimpanico” o “tipo sicuro”. Non è indicato nella forma insicura o pericolosa di otite media con perforazione dell'atitica postero-superiore. Il paziente in questione è un caso di tipo CSOM pericoloso o non sicuro, indicato dalla presenza di colesteatoma della tasca di retrazione posterosuperiore. Il cardine nel trattamento di questo tipo di CSOM è la chirurgia. - Lo scopo primario è rimuovere la malattia e rendere l'orecchio sicuro. Lo scopo secondario è preservare o ricostruire l'udito, ma mai a scapito dell'obiettivo primario. (Esplorazione mastoidea) è l'operazione di scelta. Timpanoplastica: forma pa con scopo secondario di ricostruire l'udito dopo un'esplorazione mastoidea primaria. - Il CSOM di tipo pericoloso è associato a una perforazione nella regione soffitta o posterosuperiore della T.M. insieme ad un'entità variabile della distruzione degli ossicini e di altri contenuti dell'orecchio medio. La ricostruzione dell'udito in questo tipo di CSOM richiede quindi un'entità variabile della ricostruzione ossiculare oltre alla chiusura della perforazione. L'audiometria costituisce un passo importante nella valutazione del processo patologico prima dell'intervento. Sebbene la miringoplastica costituisca anche un tipo di timpanoplastica, il suo utilizzo è limitato alla chiusura della perforazione nella pas tensa della membrana timpanica, come si osserva nel CSOM di tipo sicuro.