Un agricoltore di 35 anni ha consultato un medico locale per attacchi ricorrenti di dolore toracico. Suo fratello maggiore aveva disturbi simili ed era morto improvvisamente all'età di 40 anni. All'agricoltore è stato consigliato di assumere nitroglicerina per via sublinguale nel momento del dolore. Tuttavia, il paziente scopre che l'intensità del dolore è aumentata dalla nitroglicerina. Molto probabilmente soffre di:
Endocardite batterica subacuta che coinvolge la valvola aoica.
Cardiomiopatia iperofica ostruttiva.
Rigurgito mitralico degenerativo
Dissezione cronica di tipo A di aoa.
La risposta è B (Cardiomiopatia iperofica ostruttiva). L'anamnesi familiare della malattia e l'aggravamento dei sintomi con l'assunzione di nitroglicerina (nitrati) contribuiscono alla diagnosi di cardiomiopatia iperofica ostruttiva.