Il meccanismo d'azione delle sulfaniluree è ?
Rilascio di insulina
Inibitore dell'alfa glucosidasi
PPAR e inibitore
Sensibilizzante dell'insulina
Ris. è "a", cioè rilascio di insulina Le sulfoniluree agiscono tramite la sulfonilureasi provocando un rapido rilascio di insulina dal pancreas. Agiscono sui cosiddetti "recettori della sulfonilurea" (SUR1) sulla membrana delle cellule b pancreatiche - provocano la depolarizzazione riducendo la conduttanza dei canali K+ sensibili all'ATP. Ciò migliora l'afflusso di Ca+2 - degranulazione. Non causano ipoglicemia negli animali pancreatectomizzati e diabete di tipo 1 (Presenza di almeno il 30% di cellule B funzionali essenziali per la loro azione). È stata dimostrata un'azione minore nel ridurre la secrezione di glucagone aumentando il rilascio di insulina e somatostatina. Azione extraepatica Nella somministrazione cronica sensibilizzano le cellule bersaglio (soprattutto il fegato) all'azione dell'insulina. Con la somministrazione cronica la loro azione sul pancreas (per rilasciare insulina) diminuisce a causa della sottoregolazione dei recettori della sulfanilurea. Ma il controllo glicemico viene mantenuto grazie all’azione extraepatica.