Un uomo di 72 anni si presenta al MOPD con sintomi intermittenti di dispnea all'exeion, palpitazioni e tosse occasionalmente produttiva di sangue. All'auscultazione cardiaca, si sente debolmente un soffio diastolico grave verso l'apice. L'origine del problema del paziente probabilmente si riferisce a
Febbre reumatica da giovane
Ipertensione di lunga data
MI silenzioso nell'ultimo anno
Origine congenita
L'anamnesi e i risultati dell'esame obiettivo sono coerenti con la stenosi mitralica. Può essere presente dispnea secondaria a edema polmonare; le palpitazioni sono spesso correlate ad aritmie atriali (PAC, PAT, flutter o fibrillazione atriale); l'emottisi può verificarsi come conseguenza dell'ipeensione polmonare con rottura delle vene bronchiali. È caratteristico un soffio apicale diastolico rimbombante. Possono essere presenti anche un primo suono di calore accentuato e uno schiocco di apertura. L'eziologia della stenosi mitralica è solitamente reumatica, raramente congenita. Due terzi dei pazienti colpiti sono donne.