Si vede la vegetazione più friabile
Endocardite infettiva
Libman licenzia l'endocardite
Endocardite trombotica non batterica
Malattia reumatica
Le vegetazioni sulle valvole termiche sono il classico segno distintivo di IE; si tratta di lesioni friabili, voluminose, potenzialmente distruttive, contenenti fibrina, cellule infiammatorie e batteri o altri organismi (Fig. 12-24 e 12-25). Le valvole aoica e mitralica sono le principali sedi di infezione, sebbene possano essere coinvolte anche le valvole dell'occhio destro, in particolare nei tossicodipendenti per via endovenosa. Le vegetazioni possono essere singole o multiple e possono comportare più di una valva; occasionalmente possono erodere il miocardio sottostante e produrre un ascesso (ascesso ad anello; Fig. 12-25B). Le vegetazioni sono soggette a embolizzazione; poiché i frammenti embolici contengono spesso organismi virulenti, spesso si sviluppano ascessi nel punto in cui si depositano, portando a sequele come infarti settici o aneurismi micotici. Le vegetazioni dell'endocardite subacuta sono associate a una minore distruzione valvolare rispetto a quelle dell'endocardite acuta, sebbene la distinzione possa essere sottile. Microscopicamente, le vegetazioni dell'EI subacuta mostrano tipicamente tessuto di granulazione alla base, indicativo di guarigione. Con il tempo si possono sviluppare fibrosi, calcificazioni e un infiltrato infiammatorio cronico.
Cardiovascular system