Il triangolo di Codman è caratteristica di?
Osteosarcoma
Osteocondroma
Osteoma osteoide
Condrosarcoma
Ris. A. Osteosarcoma. (Rif. Pathology Robbings 8th/Tabella 21-2).una grande massa distruttiva mista litica e blastica con margini infiltranti indistinti. Il tumore frequentemente sfonda la corteccia e solleva il periostio, determinando la formazione di osso periostale reattivo ("reazione periostale Sun-burst" o "Sunray"). Un'ombra triangolare alla radiografia tra la corteccia e il periostio rialzato (triangolo di Codman) è caratteristica degli osteosarcomi. Gli osteosarcomi tipicamente si diffondono per via ematogena;Osteosarcoma# Al di fuori del mieloma e del linfoma, l'osteosarcoma è il tumore maligno primario dell'osso più comune, rappresentando circa il 20% dei tumori ossei primari;# Gli osteosarcomi si verificano in tutte le fasce di età, ma circa il 75% dei pazienti è di età inferiore a all'età di 20 anni, con un secondo picco che si verifica negli anziani, solitamente con altre condizioni, tra cui la malattia di Paget, infarti ossei e precedente irradiazione.# Gli uomini sono più comunemente colpiti rispetto alle donne (1,6 : 1). Sebbene qualsiasi osso possa essere coinvolto, la maggior parte dei tumori insorge nella regione metafisaria delle ossa lunghe delle estremità, con quasi il 60% che si verifica attorno al ginocchio, il 15% attorno all'anca, il 10% alla spalla e l'8% alla mascella. # Il tipo più comune di osteosarcoma è primario, solitario, intramidollare e scarsamente differenziato, con una matrice prevalentemente ossea.# L'osteosarcoma si presenta tipicamente come massa dolorosa in espansione, sebbene una frattura patologica possa essere il primo sintomo.Rx:# Nonostante il comportamento aggressivo, La Rx standard con chemioterapia e terapia di salvataggio degli arti attualmente produce una sopravvivenza a lungo termine compresa tra il 60% e il 70%. Tumori ossei: Tipo di tumore Posizioni comuni Età (anni) Morfologia Formazione ossea BENIGNO 1. Osteoma (avorio, spongioso) Ossa facciali, cranio 40- 50 Crescite esofitiche attaccate alla superficie ossea; istologicamente assomigliano all'osso normale2. Osteoma osteoide (il tumore osseo benigno più comune) Metafisi del femore e della tibia10-20 Tumori corticali, caratterizzati da dolore (NIDUS); trabecole intrecciate istologicamente di osso intrecciato3.OsteoblastomaColonna vertebrale10-20Sorgono nei processi trasversali e spinosi vertebrali; istologicamente simile all'osteoma osteoide MALIGNO 1. Osteosarcoma primario Metafisi del femore distale, della tibia prossimale e dell'omero10-20 Cresce verso l'esterno, sollevando il periostio e verso l'interno verso la cavità midollare; cellule microscopicamente maligne formano cellule osteoidi; può essere presente anche cartilagine2.Osteosarcoma secondarioFemore, omero, pelvi>40Complicanze della malattia poliostotica di Paget; istologicamente simile all'osteosarcoma primario Cartilagineo BENIGNO 1.Osteocondroma (tumore osseo benigno più comune)Metafisi delle ossa tubolari lunghe10-30Escrescenze ossee con cappuccio cartilagineo; può essere solitario o multiplo ed ereditario2.CondromaPiccole ossa delle mani e dei piedi30-50Tumori singoli ben definiti che somigliano alla normale cartilagine; si presentano con la cavità midollare dell'osso; insolitamente multiplo ed ereditario MALIGNO 1.CondrosarcomaOssa della spalla, del bacino, del femore prossimale e delle costole40-60Sorgono all'interno della cavità midollare ed erodono la corteccia; microscopicamente ben differenziati, simili a cartilagini o anaplastici; Varie 1. Tumore a cellule giganti (solitamente benigno) Epifisi delle ossa lunghe 20-40 Lesioni litiche che erodono la corteccia; microscopicamente, contengono cellule giganti simili agli osteoclasti e cellule mononucleari da rotonde a fusiformi; la maggior parte sono benigni2. Tumore di Ewing (maligno)Diafisi e metafisi10-20Sorgono nella cavità midollare; microscopicamente, fogli di piccole cellule rotonde ricche di glicogeno; neoplasia aggressiva3.Cordoma (localmente maligno)Scheletro assiale (ossa sacrococcigee, clivus, cVertebra cervicale)20-40Tumore litico espansibile."Cellule fisallifere" +
Skeletal System