32Y/F si presenta in medicina opd con stridore e tosse secca delle ultime settimane. lamenta difficoltà di respirazione sia durante l'emissione che a riposo. O/E aveva eritema nodoso sugli arti inferiori insieme ad arite dolorosa. Linfoadenopatia ilare B/L Le indagini di laboratorio avevano mostrato livelli elevati di enzimi di convezione dell'angiotensina (ACE). La sua radiografia del torace è mostrata di seguito. La diagnosi probabile in questo caso è?
Polmonite
Sarcoidosi
Tubercolosi
Istoplasmosi
Storia di tosse secca, stridore, dispnea e livelli elevati di ACE insieme a reperti radiografici del torace che mostrano un'adenopatia ilare bilaterale, questo paziente è molto probabilmente affetto da sarcoidosi. Sarcoidosi Il coinvolgimento polmonare si verifica in quasi il 90% dei casi. Alla TC si notano caratteristiche di ispessimento peribronchiale e alterazioni nodulari reticolari. Queste alterazioni sono prevalentemente subpleuriche. La TC è più sensibile, ma la RX rimane il metodo preferito per caratterizzare il coinvolgimento del torace Adenopatia ilare B/L Eritema nodoso = La polmonite è meno probabile poiché la RX non mostra alcun infiltrato polmonare = I livelli di ACE sono normali nella tubercolosi polmonare e nell'istoplasmosi, sebbene entrambi presentano linfoadenopatia B/L dei linfonodi ilari polmonari
Sarcoidosis