Il trattamento dell'ipotensione oostatica comprende tutti tranne: marzo 2010
Elevato apporto di sale e liquidi
Contromanovre fisiche
Dopamina
Fludricoisone
Ris. C: Dopamina Ipotensione oostatica È definita come un calo prolungato della pressione arteriosa sistolica (almeno 20 mm Hg) o diastolica (almeno 10 mm Hg) entro 3 minuti dallo stare in piedi. I primi passi nel trattamento dell'ipotensione oostatica sono la diagnosi e la gestione della causa sottostante. Un paziente con ipotensione oostatica sintomatica che ha una malattia senza cura completa o specifica può trarre beneficio da interventi non farmacologici che includono: Aumentare l’assunzione di sale e liquidi Sollevare la testata del letto Imparare contromanovre fisiche come sedersi accavallando le gambe Indumenti compressivi Trattamento farmacologico se queste misure non lo sono sufficiente include: I farmaci inibitori delle prostaglandine (ibuprofene/indometacina) possono essere utilizzati per aumentare il volume intravascolare. Il mineralocoicoide fludrocoisone può essere utilizzato in alcuni pazienti per espandere il volume intravascolare. Il suo effetto collaterale è l'ipertensione supina. Midodrine (agonista alfa-1), un vasocostrittore, è efficace in alcuni casi di ipotensione oostatica. Il suo effetto collaterale è l'ipertensione supina. L'eritropoietina è stata utilizzata per trattare l'insufficienza autonomica associata alla diminuzione della massa dei globuli rossi o all'anemia. La piridostigmina sembra migliorare l'ipotensione oostatica senza aggravare l'ipertensione supina. Altri agenti utilizzati sono l'octreotide, l'idralazina, la procardia o il cerotto alla nitroglicerina.