Un maschio di 25 anni si presenta con una perdita improvvisa e indolore della vista; l'esame oculare e sistemico non contribuisce. Qual è la diagnosi probabile
Distacco della retina
La malattia di Eale
Glaucoma
Cataratta
Ans è la malattia di Eale Sia la malattia di Eale che il distacco della retina sono cause di perdita improvvisa e indolore della vista, tuttavia la malattia di Eale è una causa molto più comune della RD in un giovane maschio. Gli esami oculari e sistemici in entrambe le condizioni possono risultare normali. Malattia di Eale È una malattia dei giovani maschi adulti, altrimenti sani, nei paesi in via di sviluppo (soprattutto in India). È un'infiammazione idiopatica delle vene retiniche periferiche; caratterizzata da emorragia vitreale ricorrente. (La periflebite porta all'obliterazione dei vasi colpiti. L'ipossia porta alla neovascolarizzazione che porta a emorragia vitreale ricorrente). L'eziologia è sconosciuta. È stata segnalata ipersensibilità alla proteina tubercolina, tuttavia non è stata trovata alcuna chiara relazione con la tubercolosi. Di solito bilaterale. I sintomi comuni di esordio sono la comparsa improvvisa di corpi volanti o perdita indolore della vista. L'emorragia vitreale si risolve spontaneamente, ma dopo alcune recidive l'emorragia può organizzarsi e può causare distacco frazionario della retina o glaucoma secondario. Trattamento: steroidi sistemici nella fase iniziale della vasculite La fotocoagulazione laser per vasi anomali viene utilizzata nella fase di neovascolarizzazione. La chirurgia vitreoretinica è necessaria per una marcata trazione vitreale che minaccia la macula. Cause di perdita improvvisa e indolore della vista Unilaterale Bilaterale Sublussazione o lussazione del cristallinoEmorragia vitrealeEmorragia retinaleDistacco della retinaOcclusione vascolare retinicaDegenerazione maculare essudativa legata all'etàUveite posterioreRetinopatia diabeticaRetinopatia ipertensiva di grado IV con stella maculareNeurite ottica atipicaNeuropatia ottica tossicaInfarto occipitale bilaterale
Vitreous Haemorrhage Vitrectomy