Di seguito è mostrato un bambino di 55 giorni nato prematuro alla 27a settimana di gestazione. Il gonfiore non è dolente, sodo, caldo o rosso e non transillumina. Sembra risolversi con la pressione, ma ritorna quando il bambino piange o si sforza. Quale delle seguenti è la linea d'azione più appropriata a questo punto?
Ottieni una consulenza chirurgica.
Eseguire un'aspirazione con ago.
Ordina un clistere di bario.
Ordinare un KUB (radiografie semplici di rene, uretere e vescica).
(a) Fonte: (Hay et al, pp 606-607. Kliegman et al, pp 1362-1368. McMillan et al, pp 1925-1927. Rudolph et al, pp 1429-1432.) Un'ernia inguinale indiretta congenita è l'ernia conseguenza della chiusura incompleta del processo vaginale. Ciò è in contrasto con l'ernia inguinale diretta meno comunemente acquisita, causata dalla debolezza della muscolatura del canale inguinale. Le ernie inguinali sono comunemente osservate nei neonati prematuri (16%-25%). L'incarcerazione è comune; la riparazione elettiva è spesso presa in considerazione prima della dimissione dall'ospedale. La transilluminazione, sebbene spesso menzionata come metodo per distinguere l'idrocele dall'ernia, può essere fuorviante. La diagnosi è così comune che i test diagnostici vengono eseguiti raramente, ma in caso di incertezza diagnostica può essere eseguita un'ecografia scrotale.
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