Un paziente si presenta con sintomi di ipoglicemia. Le indagini rivelano una diminuzione della glicemia e un aumento dei livelli di insulina. Viene eseguito il test del peptide C che mostra livelli normali di peptide C. La diagnosi più probabile è:
Insulinoma
Ingestione accidentale di sulfanilurea
Somministrazione accidentale di insulina esogena
Ingestione accidentale di metformina
La risposta è l’opzione 3: somministrazione accidentale di insulina esogena. Livelli normali/ridotti di peptide C in presenza di aumento di insulina suggeriscono una diagnosi di somministrazione di insulina esogena come causa di ipoglicemia. Nei pazienti con ipoglicemia e aumento dell'insulina, misurare il peptide C - - - - - - l'aumento del peptide C indica un aumento dell'insulina endogena come nell'insulinoma, nel processo autoimmune, nell'ingestione di sulfanilurea. Il peptide C normale o ridotto mostra la somministrazione di insulina esogena. Rif. Harrison 19 /2434
Endocrinology