Un uomo di 30 anni, positivo all'HIV e in terapia antiretrovirale, avverte dolore nella regione dell'anca destra. Deformità in flessione, abduzione e rotazione esterna dell'anca destra per 2 mesi. Qual è la diagnosi più probabile?
Necrosi avascolare
TBC all'anca
sinovite transitoria
Ahrite settica
Stadi dell'anca Tb: I.Stadio della sinovite: l'articolazione dell'anca è tenuta in flessione, rotazione esterna e abduzione causando un apparente allungamento (FABER). L'articolazione è in posizione di massima capacità. II.Stadio dell'arite precoce: si instaura il danno alla cailage aiculare. Deformità: flessione, adduzione e rotazione interna (FADIR). Ferratura <1 cm. III. Stadio dell'arite avanzata: avanzamento della distruzione e soprattutto segni clinici IV. Arite avanzata con sublussazione o lussazione. TBC dell'anca nell'HIV AVN anca nell'HIV Incidenza Più comune Meno comune Deformità Lo stadio FABER della sinovite può essere prolungato durante il trattamento, quindi successivamente con l'insorgenza di arite - FADIR. Limitazione dell'abduzione e della rotazione interna, quindi inizialmente la posizione è adduzione e rotazione esterna (al contrario dei movimenti limitati) e successivamente con l'insorgenza dell'artrite FADIR. Unilaterale (di solito) Bilaterale (di solito)
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