Una donna di 30 anni, para due, con due figli vivi soffre di menorragia da 2 anni, è stata legata 4 anni fa. Dopo un'indagine si è scoperto che ha un mioma sottomucoso di 2 cm x 2 cm. Quale sarà la migliore opzione di gestione per lei
Isterectomia addominale totale
Danazolo 400 mg due volte al giorno per 3 mesi
Analoghi del Gn RH
Resezione del mioma isterectomia
Le condizioni uterine in cui l'isterectomia dovrebbe essere eseguita obbligatoria sono Menorragia Fibromioma uterino Adenomiosi Tubo masse ovariche Ca.insitu Iperplasia endometriale atipica Endometriosi Isterectomia addominale totale: un'isterectomia addominale è una procedura chirurgica che rimuove l'utero attraverso un'incisione nella parte inferiore dell'addome. L'isterectomia paiale rimuove solo l'utero, lasciando intatta la cervice. Nei casi di fibroma cervicale inferiore anteriore e posteriore e di uno che invade il legamento largo, la vescica, l'utero e il retto vengono spostati dalla loro normale posizione anatomica e sono a rischio di lesioni. In un fibroma cervicale ed enorme della parete anteriore, quando il tumore pende sulla volta vaginale ed è vicino alla vescica, è bene eseguire prima la miomectomia. Ciò consente di liberare la vista della volta vaginale e prevenire lesioni alla vescica. L'isterectomia può essere eseguita in sicurezza nella parte inferiore condizioni di fibroma posteriore Rif Shaw 16/e pag 406
Anatomy of the female genital tract