Un paziente con epilessia generalizzata primaria di recente insorgenza sviluppa una reazione ai farmaci ed un rash cutaneo dovuto alla fenitoina sodica. La linea di condotta più appropriata è:
Passare al clonazepam
Resta fenitoina sodica dopo 2 settimane
Passare al sodio valproato
Passaggio all’etosuccimide
La reazione di ipersensibilità ad un farmaco ne impone la sospensione. La fenitoina viene utilizzata per il controllo della GTCS. Il valproato può essere sostituito dalla fenitoina perché è ugualmente efficace contro la GTCS. L'etosuccimide è utile solo contro le crisi di assenza mentre il clonazepam è usato solo per controllare gli attacchi acuti. Pertanto, la soluzione migliore è cambiare il farmaco da fenitoina a valproato. rif: KD Tripathi 8a ed.
Central Nervous system