Cosa non viene fatto nella terza fase del travaglio come previsto dal protocollo "Gestione attiva della terza fase"?
Iniezione di ossitocina
Massaggio delicato dell'utero
Trazione controllata della corda
Iniezione di ergometrina
Terza fase del travaglio La placenta viene solitamente espulsa entro 5 minuti dal parto. - Segni di separazione della placenta o L'utero diventa globoso e solido. o Spesso si verifica un improvviso fiotto di sangue. o L'utero si solleva nell'addome perché la placenta, dopo essersi separata, scende nel segmento uterino inferiore e nella vagina, dove la sua massa spinge l'utero verso l'alto. o Il cordone ombelicale fuoriesce dalla vagina, indicando che la placenta è scesa. - Emostasi uterina. Il meccanismo attraverso il quale si ottiene l'emostasi nel sito placentare è la vasocostrizione, prodotta da un miometrio ben contratto. Ossitocina per via endovenosa o intramuscolare (10 U per via intramuscolare o 20 U in un flacone per via endovenosa da 1000 ml), ergonovina (0,2 mg per via intramuscolare o endovenosa) o prostaglandina F2I+- (0,25 mg per via intramuscolare e ripetuta se necessario a intervalli da 15 a 90 minuti fino fino a un massimo di otto dosi) aiuta la contrazione dell’utero e diminuisce la perdita di sangue. Ma il farmaco da preferire in tutte le patologie che si presentano in gravidanza, senza molte complicazioni, è l’ossitocina. Quindi il farmaco d'elezione in questa “Gestione attiva della terza fase del travaglio” è l'ossitocina. Questi farmaci vengono somministrati dopo il parto della placenta.
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