Quale delle seguenti anomalie elettrolitiche sarà presente in un paziente che ha subito ustioni su oltre il 56% del suo corpo?
Alcalosi iperkaliemica
Acidosi iperkaliemica
Acidosi ipokaliemica
Alcalosi ipokaliemica
La rottura dei globuli rossi nelle ustioni provoca iperkaliemia. A causa della ridotta perforazione dei tessuti conseguente alla perdita di liquidi, si verificherà un'acidosi metabolica (di solito nelle ustioni > 30%). Le ustioni termiche provocano gravi disturbi elettrolitici che mettono a rischio la vita quando la percentuale di superficie corporea bruciata (BSA) è superiore al 20% negli adulti e al 10% nei bambini. Ogni sistema di organi è interessato da una lesione cutanea che coinvolge il 25% della BSA totale. Ipofosfatemia, ipoproteinemia e ipocalcemia saranno presenti nei pazienti ustionati. Sono stati osservati anche un aumento del potassio e una diminuzione del sodio. Tutti i parametri urinari erano diminuiti.