Quale dei seguenti farmaci antidiabetici può essere utilizzato con sicurezza nell'insufficienza renale?
Metformina
Sitagliptin
Linagliptin
Canagliflozin
La metformina viene escreta nel rene e quindi è necessario eseguire il test MICRAL (microalbuminuria) delle urine e il KFT per stimare la GFR del rene. La mancata esecuzione di questi test può provocare un accumulo di metformina e lo sviluppo di acidosi metabolica. Sia Sitagliptin che Canagliflozin (inibitore SGLT-2 che agisce sulla PCT) sono metabolizzati dal rene. Linagliptin ha una farmacocinetica non lineare e, a differenza di altri inibitori della DPP-4, ha una via di escrezione prevalentemente non renale. Viene escreto immodificato nelle feci e nelle urine. L'emivita effettiva è di 12 ore.
Diabetes Mellitus