L'ipernatriemia è definita come una concentrazione plasmatica di sodio superiore a
135 mmol/l
140 mmol/l
145 mmol/l
150mmol/l
L'ipernatriemia è definita come una concentrazione plasmatica di Na+ >145 mmol/L. L’ipernatriemia può svilupparsi in seguito alla perdita di acqua sia per via renale che non renale. Le perdite insensibili di acqua possono aumentare in caso di febbre, esercizio fisico, esposizione al calore, gravi ustioni o ventilazione meccanica. La diarrea è, a sua volta, la causa gastrointestinale più comune di ipernatriemia. In particolare, la diarrea osmotica e le gastroenteriti virali tipicamente generano feci con Na+ e K+ <100 mM, portando così a perdita di acqua e ipernatriemia; al contrario, la diarrea secretoria provoca tipicamente feci isotoniche e quindi ipovolemia con o senza iponatriemia ipovolemica. Le cause più comuni di perdita di acqua renale comprendono la diuresi osmotica secondaria a iperglicemia, eccesso di urea, diuresi postostruttiva o mannitolo; l'ipernatriemia dovuta a diuresi idrica si verifica nel diabete insipido centrale o nefrogenico (DI). Rif: Harrison 19e pagina: 302
Fluid and electrolytes