Un paziente diabetico ha sviluppato cellulite dovuta a S. aureus, che è risultata resistente alla meticillina dopo il test di sensibilità agli antibiotici. Tutti i seguenti antibiotici saranno appropriati tranne
Vancomicina
lmipenem
Teicoplanina
Linezolid
1. "Il carbapene lmipenem ha un'eccellente attività contro lo S. aureus meticillino-sensibile ma non contro M.R.S.A." Perché l'MRSA è resistente a tutti gli antibiotici beta-lattamici, comprese le cefalosporine e i carbapenemi. 2. Trattamento dell'MRSA: DOC- Vancomicina Farmaci alternativi - Teicoplanina, Linezolid, Daptomicina (per endocardite e infezioni cutanee complicate), Quinupristin/Dalfopristin, tigeciclina e oritavancina. Unguento alla mupirocina al 2% (per portatori nasali di MRSA). 3. Rilevazione di MRSA Test di sensibilità antimicrobica: il test di diffusione su disco può essere eseguito utilizzando dischetti di cefoxitina o oxacillina. La cefoxitina è il dischetto consigliato da utilizzare. Se si utilizza il disco di oxacillina, è necessario mantenere le seguenti condizioni, ad esempio utilizzando terreni contenenti il ​​2-4% di NaCl e incubazione a 30°C per 24 ore. Agar di screening dell'oxacillina: aggiungere oxacillina 6 mg/ml e NaCl (2-4%) al terreno. PCR che rileva il gene mecA. Test di agglutinazione al lattice che rileva PBP-2a.
Systemic Bacteriology (Gram Positive Cocci, Gram Negative Cocci)