La terapia comportamentale viene effettuata in...
Schizofrenia
Agorafobia
Delirio
Depressione nevrotica
Ris. è "b" cioè Agorafobia o Uso più importante della terapia comportamentale:- Fobia e disturbo ossessivo compulsivo.o Altri usi sono:- Altri disturbi d'ansia (compreso il panico), disturbi alimentari, autismo, ADHD, alcuni disturbi della personalità, disfunzioni sessuali, depressione. # La terapia comportamentale si basa sul presupposto che tutti i comportamenti (normali o anormali) siano risposte di apprendimento. I comportamenti normali e anormali sono soggetti alle leggi dell’apprendimento e le stesse leggi possono essere utilizzate per modificarli. La terapia comportamentale si basa sulle teorie dell'apprendimento e mira a modificare il comportamento disadattivo e a sostituirlo con un comportamento adattivo. Alcune tecniche comportamentali comuni sono:-a) Desensibilizzazione sistemica:- Si basa sul principio dell'inibizione reciproca, vale a dire, se una risposta è incompatibile con l'ansia viene fatta verificarsi contemporaneamente a uno stimolo che provoca ansia, l'ansia viene ridotta mediante inibizione reciproca. In questa tecnica innanzitutto il paziente viene allenato con la tecnica di rilassamento per diminuire l'ansia e la tensione muscolare. Quindi il paziente viene esposto in serie a un elenco predeterminato di stimoli che provocano ansia, classificati in una gerarchia dagli stimoli che provocano meno a quelli che provocano più ansia. Si consiglia al paziente di segnalare ogni volta che si manifesta l'ansia. Ad ogni segnale, al paziente viene chiesto di rilassarsi (come durante la tecnica di rilassamento). Dopo alcune prove il paziente è in grado di controllare l'ansia. Quindi il paziente passa al livello di stimolo successivo (secondo la Gerarchia). Così, gradualmente la gerarchia è salita fino a quando il massimo stimolo ansiogeno può essere affrontato in assenza di ansia. La desensibilizzazione sistemica è utilizzata nella fobia e nel disturbo ossessivo compulsivo.b) Esposizione terapeutica: l'esposizione terapeutica è simile alla desensibilizzazione sistemica, tranne per il fatto che non è coinvolto l'allenamento di rilassamento e il trattamento viene solitamente effettuato in un contesto di vita reale. Ciò significa che l’individuo deve essere messo in contatto (cioè esposto) allo stimolo di avvertimento per apprendere in prima persona che non ne deriveranno conseguenze pericolose. L'esposizione è classificata secondo una gerarchia. Ad esempio, il paziente che ha paura dei gatti potrebbe passare dal guardare una foto di gatto a tenerne in mano una. c) Prevenzione dell'esposizione e della risposta: - Il paziente è esposto a una situazione (contaminazione intenzionale della mano) che normalmente produce in lui un forte bisogno di portare con sé rituali (ad esempio il lavaggio delle mani). Tuttavia, gli viene impedito di eseguire rituali (ad esempio, chiudendo l'acqua). L'ansia che cresce si dissipa dopo qualche tempo. È particolarmente utile per il disturbo ossessivo compulsivo e alcuni tipi di fobie. d) Inondazioni: si basa sul presupposto che la paura si dissipa quando al soggetto non è consentito scappare dalla scena. Il soggetto è esposto alle situazioni che provocano paura in modo brusco e non graduale come nella desensibilizzazione sistemica e senza alcun tentativo di ridurre l'ansia. Le sessioni continuano finché la paura non si dissipa. e) Terapia avversiva: - La terapia avversiva viene utilizzata per il trattamento di condizioni piacevoli ma indesiderabili (ad esempio alcolismo, deviazione sessuale, abuso di droghe, fumo). Il principio di base è l'abbinamento dello stimolo piacevole (ad esempio, l'alcol) con una risposta spiacevole (ad esempio, un breve stimolo elettrico). f) Procedura di condizionamento operante per diminuire un comportamento:-i) Punizione positiva:- Quando si esegue un comportamento indesiderato e viene dato uno stimolo avversivo. ii) Punizione negativa: - In seguito all'esecuzione di un comportamento indesiderato, la ricompensa viene evitata.
Neurotic Disorders