Un uomo di 61 anni con una storia di epatite virale cronica ha notato una perdita di peso di 6 kg negli ultimi 5 mesi. L'esame obiettivo non mostra masse o linfoadenopatie palpabili. Una TC addominale mostra un fegato nodulare con una massa di 10 cm nel lobo destro. Il risultato del test del guaiaco nelle feci è negativo. Un aumento in quale dei seguenti test di laboratorio è più probabile che sia presente in quest'uomo?
Alfa-fetoproteina
CA-19-9
Calcitonina
Antigene carcinoembrionale
Alcune infezioni virali croniche da epatite B e C progrediscono in carcinoma epatocellulare e/o colangiolare. L'a-fetoproteina (AFP) è una proteina oncofetale che è un marcatore tumorale per i carcinomi epatocellulari e alcuni carcinomi testicolari. L'AFP è normalmente presente nella vita fetale ma non negli adulti. Il controllo del livello di immunoglobuline sieriche mediante elettroforesi delle proteine ​​aiuta nella diagnosi del mieloma. Gli adenocarcinomi del tratto gastrointestinale, compresi quelli che originano nello stomaco, nel colon e nel pancreas, nonché alcuni carcinomi polmonari, possono essere accompagnati da aumenti del livello dell'antigene carcinoembrionale nel siero. CA-19-9 è un marcatore tumorale per i carcinomi del colon e del pancreas. Alcuni carcinomi della tiroide producono calcitonina. Sfortunatamente, la sensibilità e la specificità dei test dei marcatori tumorali per l’individuazione dei tumori, quando sono piccoli, non è elevata.
Neoplasia