Un paziente in terapia intensiva ha ricevuto una trasfusione di sangue. 3 ore dopo la SpO2 si riduce al 75% con difficoltà respiratoria. CVP è 15 cm di acqua e PCWP è 25 mm Hg. CXR è mostrato di seguito. Quale dovrebbe essere la diagnosi?
Tensione pneumotoracica
Danno polmonare acuto correlato alla trasfusione
Sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione
Trasfusione di sangue non corrispondente
La presenza di distress respiratorio dopo la trasfusione di sangue insieme a CVP e PCWP elevati indica la diagnosi di sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione TACO TRALI Frazione di eiezione < 40% > 40% PCWP > 18 mm Hg <= 18 mm Hg CXR CTR > 0,55 CTR < 0,55 Fluido Saldo Positivo Neutro BNP > 1200 pg/ml < 250 pg/ml BP | | Temperatura Invariata Febbrile WBC Invariata Transitoria |
Blood Bank & Transfusion Therapy