Quale dei seguenti farmaci antiaritmici diminuisce la durata del potenziale d'azione nelle fibre del Purkinje?
Chinidina
Flecainide
Amiodarone
Lignocaina
Ris. d (Lignocaina) (Ref. KDT farmacologia 6th/pg.513)# L'azione cardiaca più importante della lidocaina è la soppressione dell'automatismo nei focolai ectopici. Depolarizzazione di fase 4 potenziata nei PF parzialmente depolarizzati o allungati e dopo che le depolarizzazioni sono antagonizzate, ma l'automatismo del nodo SA non è depresso.# La velocità di depolarizzazione della fase 0 e la velocità di conduzione nel fascio AV o nei ventricoli non sono diminuite. La lidocaina diminuisce l’APD nel PF e nel muscolo ventricolare, ma non ha praticamente alcun effetto sull’APD e sull’ERP delle fibre atriali. Il rientro atriale non è interessato. Tuttavia, può sopprimere le aritmie ventricolari rientranti abolendo il blocco unidirezionale o producendo un blocco bidirezionale.# La lidocaina è un bloccante dei canali del Na+ inattivati ​​più di quello dello stato aperto. CLASSIFICAZIONE DI Vaughan-Williams DEI FARMACI ANTIARITMICI# |Vmax del tutto frequenze cardiache e aumenta la durata del potenziale d'azione# ad es. chinidina, procainamide, disopiramideIB# Scarso effetto a frequenze lente su Vmax nel tessuto normale; | Vmax in cellule parzialmente depolarizzate con potenziali d'azione a risposta rapida# Gli effetti sono aumentati a velocità più elevate# Nessun cambiamento o | nella durata del potenziale d'azione# ad es. lidocaina, fenitoina, tocainide, mexiletinaIC# |Vmax a tassi normali nel tessuto normale# Effetto minimo sulla durata del potenziale d'azione,# ad es. flecainide, propafenone, moricizinaClasse II# |Automatismo nodale SA, aumento refrattarietà nodale AV , e |Velocità di conduzione del nodo AV# Agenti antisimpatici, ad es. propranololo e altri bloccanti ss-adrenergiciClasse III# Agenti che prolungano la durata del potenziale d'azione nei tessuti con potenziali d'azione a risposta rapida# ad es. bretilio, amiodarone, sotalolo, ibutilide, dofetilideClasse IV# Agenti bloccanti dei canali del calcio (lenti)# | velocità di conduzione e aumento della refrattarietà nei tessuti con potenziali d'azione a risposta lenta# ad es. verapamil, diltiazem Farmaci che non possono essere classificati da questo schema# Digitale# Adenosina
C.V.S