Tutti i seguenti sono fattori di rischio per l'infezione postoperatoria dopo l'isterectomia, tranne:
Cateterizzazione urinaria > 7 giorni
Utilizzo della trasfusione di sangue
Chirurgia per neoplasie
Età > 50 anni
Ris. è b cioè Uso della trasfusione di sangue Amici, discutiamo ciascuna opzione una per una. Cateterizzazione urinaria (Opzione 'a) È ovvio che la cateterizzazione urinaria per > 7 giorni aumenterà le probabilità di infezione postoperatoria. "Quasi tutti gli UT nosocomiali sono associati a strumentazione precedente e catetere a permanenza, che creano un rischio di infezione del 3-10% ogni giorno." Chirurgia per tumori maligni (Opzione 'c) Telinde's Operative Gynecology 9/e, p 197 e William Gynae, l/e p 77 forniscono un elenco di fattori di rischio per l'infezione postoperatoria. Fattori di rischio per l'infezione postoperatoria: immunocompetenza alterata Obesità Vaginosi batterica Eccessiva perdita di sangue intraoperatoria Ginecologia operativa di Telinde Chirurgia radicale - a/w procedura chirurgica prolungata (>3-5 ore) Prolungata ospedalizzazione preoperatoria Inesperienza operativa * Basso stato socioeconomico * Scarsa nutrizione * Tessuto devitalizzato eccessivo * Diabete mellito * Mancato utilizzo di antibiotici profilattici * Intervento chirurgico in un sito operatorio infetto. Giovane età/vecchiaia (Williams Gynae 1/e, p 77) Dalla tabella è chiaro: la chirurgia radicale eseguita per carcinoma dell'endometrio e carcinoma della cervice comporta il rischio di infezione postoperatoria. (Opzione "c") Per quanto riguarda l'età: Telinde Ginecologia operativa 9/e. p 196 dice: "La giovane età è stata considerata un fattore di rischio per l'infezione vaginale post-isterectomia, sebbene la ragione esatta non sia chiara". E il tavolo nella menzogna di Williams Gynae. p 77 indica l'età avanzata come fattore di rischio per l'isterectomia addominale e la giovane età come fattore di rischio per l'isterectomia vaginale. Questo ci lascia con l’opzione “b”, ovvero l’uso della trasfusione di sangue. Anche se teoricamente a causa della trasfusione di sangue c'è il rischio di infezione da HIV. l'epatite B/C, G ecc. è elevata ma praticamente la tecnica con cui viene preparato il sangue presenta un rischio minimo.