Quando si può diagnosticare un distress respiratorio acuto in un neonato?
Entro 7 giorni dall'insulto clinico noto
Insufficienza respiratoria non completamente spiegata da insufficienza cardiaca o sovraccarico di liquidi
Disfunzione ventricolare sinistra
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(D) Tutto quanto sopra MEDICINA DI ASSISTENZA CRITICA PEDIATRICA -2015 Età Escludere pazienti con malattia polmonare correlata al periodo perinatale Tempi Entro 7 giorni dall'insulto clinico noto Origine dell'edema Insufficienza respiratoria non completamente spiegata da insufficienza cardiaca o sovraccarico di liquidi Imaging del torace Risultati dell'imaging del torace di nuovi infiltrati coerenti con malattia del parenchima polmonare acutoOssigenazioneVentilazione meccanica non invasivaVentilazione meccanica invasivaPARDS (nessuna stratificazione della gravità)LieveModerataSeveraVentilazione bi-livello con maschera facciale completa o CPAP >=5 cmH2 O4<=OI<16OI>=16 Rapporto PF <3005<=OSI<7,57,5<= OSI<12.3OSI>=12.3Popolazioni specialiCardiopatia cianoticaCriteri standard sopra indicati per età, tempistica, origine dell'edema e imaging del torace con un deterioramento acuto dell'ossigenazione non spiegato da una malattia cardiaca sottostante. Malattia polmonare cronicaCriteri standard sopra indicati per età, tempistica e origine dell'edema con imaging del torace coerente con nuovo infiltrato e deterioramento acuto dell'ossigenazione rispetto al basale che soddisfa i criteri di ossigenazione di cui sopra. Disfunzione ventricolare sinistra Criteri standard per età, tempistica e origine dell'edema con modifiche dell'imaging del torace coerenti con nuovo infiltrato e deterioramento acuto dell'ossigenazione che soddisfano i criteri di cui sopra non spiegato dalla disfunzione ventricolare sinistra. APPROCCIO PATOFISIOLOGICO ALLE CONDIZIONI CLINICHE CHE CAUSANO DI$TRESSE RESPIRATORIAeziologiaPatofisiologiaCondizioni clinicheInterferenza con il flusso d'aria (entrata o uscita)*. Ostruzione delle vie aeree superiori*. Laringite acuta, laringotracheite, corpo estraneo*. Ostruzione delle vie aeree inferiori*. Bronchiolite, asma*. Compressione meccanica*. Ampio versamento pleurico, pneumotorace*. Lesioni della parete toracica*. Flail toraceInterferenza con gli alveoli*. Mancata ventilazione alveolare*. Polmonite, scambio di edema polmonare*. Mancata diffusione*. Polmonite, edema polmonareProblemi cardiovascolari*. Funzione meccanica o inadeguata*. Insufficienza cardiaca congestizia, aritmie, miocardite, pericardite, shunt destro-sinistroSNC*. Depressione del centro respiratorio*. Miglioramento delle TIC*. Stimolazione del centro respiratorio*. Acidosi, intossicazione da salicilati*. Compromissione neuromuscolare della respirazione*. Poliomielite paralitica acuta, sindrome di Guillain-Barré, avvelenamento da organofosfati, morso di serpente, paralisi diaframmatica Altro*. Fornitura di ossigeno insufficiente ai tessuti e/o aumento della richiesta di ossigeno*. Sepsi, anemia grave, alta quota, esposizione al monossido di carbonio, inalazione di fumo, metaemoglobinemia*. Compensazione dell’acidosi metabolica*. Chetoacisosi diabetica, insufficienza renale acuta
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