Un uomo di 39 anni soffre da diverse settimane di febbre, perdita di peso e mancanza di energia. Tre giorni prima della valutazione, ha sviluppato una caduta del piede sinistro. L'esame obiettivo conferma il danno al nervo peroneo sinistro e una neuropatia periferica sensoriale bilaterale in entrambe le gambe. La valutazione di laboratorio rivela una VES di 105 mm/h, una neutrofilia di 14.000 e un test sierologico negativo per ANCA. La conta degli eosinofili è normale. L'angiografia rivela piccoli aneurismi delle arterie celiache e renali. Per il paziente sopra indicato con sindrome di vasculite, selezionare la diagnosi più probabile.
poliarterite nodosa (PAN)
Malattia di Churg-Strauss
Porpora di Henoch-Schonlein
vasculite associata a malattie infettive
La PAN è una vasculite necrotizzante multisistemica delle arterie muscolari di piccolo e medio calibro. Sono caratteristiche le dilatazioni aneurismatiche delle arterie. Segni e sintomi aspecifici sono il metodo abituale di presentazione. Il coinvolgimento renale è clinicamente presente nel 60% dei casi ed è la causa di morte più comune nei casi non trattati.
Immunology and Rheumatology