Feto in posizione trasversale. Quale delle seguenti affermazioni è vera:
Il polidramnios è una causa
Può essere causato dal distacco della placenta
Risulta prolasso delle mani in tutti i casi
La distocia della spalla rappresenta una grave minaccia
Risposta- (A) Il polidramnios è una causaRef. Ostetricia di William 23a ed. Capitolo 20, Travaglio anomalo* Per questa domanda, la maggior parte degli studenti di solito sceglie <D> La distocia della spalla è una minaccia per questa condizione. Ma ricorda una cosa: la distocia di spalla di solito provoca la menzogna longitudinale, dove nasce la testa del bambino e il resto del corpo sotto il collo è bloccato, il che può essere secondario alla pelvi contratta, al bambino macrosomico, ecc.* Questo è un chiaro caso di menzogna trasversale.BUGIA TRASVERSA* La menzogna trasversale è riscontrata nello 0,3% dei casi.* In questa posizione, l'asse lungo del feto è approssimativamente perpendicolare a quello della madre.* Nella menzogna trasversale, la spalla è solitamente posizionato sopra l'ingresso pelvico. La testa occupa una fossa iliaca e la breccia l'altra (come visto in questione).* Ciò crea una presentazione della spalla in cui il lato della madre su cui poggia l'acromion determina la designazione della menzogna come acromiale destra o sinistra. Eziologia* Le donne con quattro o più parti hanno un'incidenza di bugie trasversali 10 volte superiore rispetto alle nullipare.* Le cause comuni di bugie trasversali includono:# Rilassamento della parete addominale dovuto ad elevata parità# Feto pretermine# Placenta previa (NON distacco di placenta)# Utero anormale Anatomia# Idramnios e# Bacino contratto.Diagnosi* Una posizione trasversale viene solitamente riconosciuta facilmente, spesso mediante la sola ispezione.* L'addome è insolitamente ampio, mentre il fondo uterino si estende solo leggermente al di sopra dell'ombelicoGestione: travaglio attivo in una donna con a la menzogna trasversale è solitamente un'indicazione per il parto cesareo.