Un maschio di 30 anni si presentava con febbre con brividi e poliaralgie migranti. All'esame sono state notate alcune lesioni cutanee. L'aspirazione è stata effettuata dal ginocchio sinistro dolorante e sottoposta a colorazione di Gram. Il paziente ha riferito in passato di infezioni simili che l'hanno portato a frequenti ricoveri ospedalieri. Quale dei seguenti dovrebbe essere selezionato nel paziente di cui sopra: -
Sindrome di Chediak-Higashi
Immunodeficienza comune variabile
Deficit totale del complemento emolitico
Neutropenia
Questo è un caso di infezione gonococcica disseminata nel contesto di un deficit totale del complemento emolitico. La prima immagine mostra le lesioni cutanee dell'infezione gonococcica disseminata che si verificano tipicamente sulle braccia o sulle gambe, hanno una base rossa e sono piccole, leggermente dolorose e spesso pustolose. La colorazione di Gram mostra i diplococchi gram-negativi sia intracellulari che extracellulari insieme ai neutrofili. I pazienti con deficit del complemento C5-C9 sono predisposti a infezioni ricorrenti di neisseria a causa della mancata formazione del complesso di attacco alla membrana. I neutrofili quantitativi o qualitativi (sindrome di Chediak-Higashi) non predispongono alle infezioni gonococciche. Anche le popolazioni linfocitarie clonalmente difettose non predispongono alle infezioni gonococciche.
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