Un paziente con insufficienza renale cronica ha dovuto sottoporsi a dialisi. La sua Hb era del 5,2 gm% quindi dovevano essere somministrate due trasfusioni di sangue. La prima borsa è stata completata in 2 ore. Il secondo fu fermo e a metà strada sviluppò il fiato lucido e l'ipertensione. Parametri vitali: PA 180/120 mm Hg e frequenza cardiaca 110/min. Qual è la causa?
Allergico
Sovraccarico circolatorio correlato alla trasfusione (TACO)
TRALI
FNHTR
Questo paziente con insufficienza renale cronica ha sviluppato una grave anemia che è uno stato di insufficienza cardiaca compensata. Al paziente è stata somministrata la prima unità di sangue in due ore invece delle quattro ore standard ed è già in insufficienza cardiaca compensata. Lo scompenso acuto conseguente al sovraccarico di volume che si è verificato successivamente provocherà edema polmonare e difficoltà di respiro. Questa presentazione è chiamata sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione. Idealmente ai pazienti affetti da insufficienza renale cronica dovrebbero essere somministrate iniezioni di eritropoietina per ridurre l'incidenza di anemia grave.
Chronic Kidney Disease & Diabetic Nephropathy