È un bloccante del recettore H1 con azione meno sedativa?
Terfenadina
Prometazina
Astemizolo
Clorfeniramina
Ris. è "a", cioè terfenadina Sia l'astemizolo che la terfenadina sono antistaminici di seconda generazione con minore sedazione. La terfenadina ha una durata d'azione minore rispetto all'astemizolo, quindi avrà una durata minore anche per gli effetti collaterali. Alcuni fatti molto importanti sugli antistaminici di seconda generazione: Terfenadina Antistaminico ad azione più rapida associato a torsioni di punta (tachicardia ventricolare polimorfa) quando somministrato con farmaci che inibiscono il CYP3A4 - eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, itraconazolo. Questa tossicità si basa sul blocco dei canali K+ rettificatori ritardati nel calore. A causa di questa tossicità, la terfenadina è stata ritirata. Astemizolo Ad azione più lenta Come la terfenadina, può causare aritmia ventricolare. o È stato anche vietato per lo stesso motivo. Fexofenadina Metabolita attivo della terfenadina (disponibile anche come farmaco separato). Ha una bassa propensione a bloccare i canali K+ del raddrizzatore ritardato nel calore. È in gran parte privo di potenziale aritmogenico, ma sono stati risolti alcuni casi di aritmia ventricolare in pazienti con preesistente intervallo QT lungo. Pertanto, non è del tutto sicuro nei pazienti con QT lungo, bradicardia o ipokaliemia. Cetrizina Metabolita attivo del farmaco antistaminico di prima generazione, idrossizina (disponibile anche come farmaco separato). Oltre all'attività di blocco dei recettori H1, inibisce il rilascio di istamina e di mediatori citotossici dalle piastrine, nonché la chemotossi degli eosinofili. La levocetrizina (isomero 1 della cetrizina) è più potente e meno sedativa. Azelastina Ha la massima attività topica e può essere somministrata tramite spray nasale per la rinite allergica. Oltre all'attività bloccante dei recettori H1, inibisce il rilascio di istamina, antagonizza LT3 e PAF e provoca broncodilatazione.