Un bambino di 2 anni che segue principalmente una dieta a base di latte presenta una storia di gengive gonfie e sanguinanti, letargia e dolore durante il movimento degli arti. La diagnosi più probabile di questo paziente è:
Carenza di vitamina A
Carenza di vitamina B
Carenza di vitamina C
Carenza di vitamina D
Ris. C. Carenza di vitamina C La vitamina C (acido ascorbico) è strutturalmente correlata al glucosio. Gli esseri umani e gli altri primati non sintetizzano la vitamina C. Le fonti alimentari includono verdure (cavolfiori, broccoli, cavoli) e frutta (bacche, agrumi). La vitamina C funziona come un forte agente riducente o nel trasporto di elettroni all'interno dei sistemi biologici. L'acido ascorbico è essenziale per la normale funzione dei leucociti, dei fibroblasti, degli osteoblasti e dei microsomi e partecipa al metabolismo della carnitina, della serotonina e del folato. Una carenza prolungata di vitamina C provoca lo scorbuto. Nell'infanzia, le caratteristiche dello scorbuto sono anoressia, diarrea, pallore, irritabilità e maggiore suscettibilità alle infezioni. Possono verificarsi emorragie sottoperiostee e dolorabilità delle ossa lunghe (pseudoparalisi degli arti inferiori); le anomalie radiologiche sono frequenti. Nei bambini più grandi prevalgono i segni emorragici, con sanguinamento delle gengive, della congiuntiva e del tratto intestinale. La diagnosi viene posta in base alla presenza di reperti fisici caratteristici e ad una storia di apporto alimentare inadeguato di vitamina C. Come in questo caso, il bambino segue una dieta a base di latte che è carente sia di vitamina C che di ferro. La terapia comprende 100-200 mg di vitamina C per via orale o parenterale
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