Sull'influenza H. tutto vero tranne aEUR'
Richiede i fattori X e V per la crescita
Raramente si presenta come meningite nei bambini di età inferiore a 2 mesi
La proteina polipeptidica capsulare è responsabile della virulenza
La malattia invasiva M.0 dell’influenza H è la meningite
La proteina polipeptidica capsulare è responsabile della virulenza Hemophilus Infl uenzae L'Hemophilus influenzae è un bastoncino negativo ai grani. Il nome hemophilus influenzae mostra alcune delle sue caratteristiche. Hemophilus significa "amante del sangue". Questo organismo richiede sangue contenente terreno. Per la crescita, H. influenzae richiede 2 fattori eritrocitari per la crescita. Fattore X emina --> È necessario per la sintesi del citocromo Fattore V nicotinanti- --> È essenziale per la riduzione dell'ossidazione de adenina dinucleotide In laboratorio viene solitamente coltivato su agar sangue cioccolato che viene preparato aggiungendo sangue ad un agar base a 80°C. Il calore rilascia i fattori X e V dai globuli rossi e trasforma il terreno in un colore marrone cioccolato. Patogenesi:? La patogenesi dell'infezione da H. influenzae non è completamente compresa, sebbene sia noto che la presenza della capsula di polisaccaridi di tipo B è il principale fattore di virulenza. H. influenzae non secerne esotossine, la capsula polisaccaridica è considerata il principale fattore di virulenza. -Esistono "6" tipi di capsule designate a, b, c, d, e ed f, di cui il tipo "b" è associato solo alla malattia invasiva da Hemophilus influenzae nei bambini. La capsula polisaccaridica del ceppo di tipo 'b' è composta da ribosio ribitolo e capsula fosfato "(PRP)" ed è il comprovato determinante della virulenza. La "capsula PRP" esplica il suo effetto nel modo seguente:? È antifagocitico Non induce la via alternativa del complemento Ciò consente al batterio di invadere il sangue o il liquido cerebrospinale senza attirare fagociti o provocare una risposta infiammatoria e batteriolisi mediata dal complemento. Per questo motivo l'anticorpo anticapsulare che promuove sia la fagocitosi che la lisi dei batteri è il principale fattore di difesa immunitaria contro l'infezione da H. influenzae. I ceppi batterici non tipizzabili o non incapsulati sono meno virulenti. Non hanno l’invasività dei ceppi capsulati e possono causare solo reazioni locali. Causano spesso otite media nei bambini e malattie respiratorie negli adulti indeboliti da malattie polmonari preesistenti come la bronchite cronica dovuta al fumo o una recente infezione virale influenzale. L'Hemophilus influenzae è associato a due tipi di infezione - Infezioni invasive - Infezioni non invasive Difese dell'ospite Le difese dell'ospite includono: - - Attivazione delle vie alternative e classiche del complemento e - Anticorpi contro la capsula PRP H. influenzae è suscettibile alla lisi da parte degli anticorpi e complemento. Gli anticorpi contro la capsula Hib svolgono il ruolo primario nel conferire l'immunità contro l'H. influenzae. Questi anticorpi battericidi diretti contro la capsula PRP di H. influenzae di tipo h sono interamente responsabili della resistenza dell'ospite. I neonati hanno un basso rischio di infezione. La madre possiede anticorpi contro la capsula "b" che ha acquisito durante la sua vita. Trasmette questi anticorpi al feto per via transplacentare e nel latte materno. Questi anticorpi acquisiti passivamente durano circa 6 mesi, di conseguenza i neonati sono immuni alle infezioni da H. Influenzae. Quando questi anticorpi transplacentari contro la capsula diminuiscono, i neonati corrono un rischio elevato di sviluppare la malattia invasiva da H. influenzae. Sono necessari 3-5 anni di colonizzazione e infezione da Hemophilus influenzae affinché i bambini sviluppino i propri anticorpi. Quindi c'è una "finestra" durante la quale i bambini possono essere infettati dall'hemophilus influenzae.