Quale dei seguenti agenti chemioterapici è associato alla leucemia secondaria?
Vinblastina
Paclitaxel
Cisplatino
Bleomicina
Il cisplatino appartiene al gruppo di medicinali noti come agenti alchilanti. È usato per trattare il cancro della vescica, delle ovaie e dei testicoli. È un complesso di coordinazione del platino che viene idrolizzato a livello intracellulare per produrre una porzione altamente reattiva che provoca la reticolazione del DNA. Il sito rilevato è N&;ofguanineresidue. Può anche reagire con i gruppi -SH nelle proteine ​​e ha proprietà radiomimetiche. Si lega alle proteine ​​plasmatiche, entra nei tessuti e viene lentamente escreto immodificato nelle urine in un tempo di circa 72 ore. Quantità trascurabili entrano nel cervello. La leucemia è un cancro dei tessuti che formano il sangue, compreso il midollo osseo e il sistema linfatico. Gli agenti alchilanti sono farmaci chemioterapici che interferiscono in qualsiasi modo con il DNA cellulare. Questi farmaci a volte possono causare AML e MDS. Spesso si sviluppa prima la MDS, che poi progredisce in AML. I farmaci chemioterapici cisplatino e carboplatino non sono agenti alchilanti, ma attaccano le cellule tumorali più o meno allo stesso modo. Questi farmaci sembrano aumentare anche il rischio di leucemia (soprattutto LMA), ma il rischio non è così elevato come quello degli agenti alchilanti. Questa leucemia è difficile da trattare e tende ad avere scarsi risultati, proprio come la leucemia legata agli agenti alchilanti. Il rischio di leucemia aumenta man mano che la quantità di farmaco utilizzato aumenta. Il rischio di sviluppare la leucemia aumenta ancora di più se le radiazioni vengono somministrate insieme al cisplatino o al carboplatino. RIFERIMENTO: ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY (K.D.TRIPATHI, SESTA EDIZIONE, PAGINA N.: 827) www.mayoclinic.org
Chemotherapy