Quale dei seguenti farmaci non viene utilizzato contro Pseudomonas? (SU 2005)
Piperacillina
Carbenicillina
Ticarcillina
Oxacillina
Poiché lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina associato alla comunità (CA-MRSA) causa più della metà di tutte le infezioni da stafilococco nella maggior parte delle comunità, la terapia empirica con penicilline o cefalosporine può essere inadeguata. Alcuni esperti consigliano una terapia combinata con una penicillina o una cefalosporina resistente alla penicillinasi (nel caso in cui il microrganismo sia S. aureus meticillino-sensibile) e clindamicina o un chinolone. Altri suggeriscono l'uso di clindamicina, trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX), rifampicina, doxiciclina o un chinolone. Infine, a causa dei timori sull’induzione di resistenza, alcuni raccomandano l’uso di TMP-SMX e rifampicina in combinazione, piuttosto che singolarmente. Man mano che i dati si accumulano, la clindamicina può diventare la terapia antibiotica ambulatoriale preferita (rispetto al TMP-SMX) in regioni con un'incidenza relativamente bassa di resistenza alla clindamicina. Recentemente sono state pubblicate linee guida per il trattamento. UTILIZZI: Infezioni da stafilococco Infezioni da lievi a moderate: 250-500 mg IV/IM ogni 4-6 ore Infezioni gravi: 1 g IV/IM ogni 4-6 ore Osteomielite acuta/cronica/infezioni da stafilococco: 1,5-2 g IV ogni 4-6 ore Infezione renale CrCl < 10 ml/min: può essere preso in considerazione un aggiustamento al range più basso della dose solitamente raccomandata a seconda della gravità dell'infezione RIFERIMENTO: www.medscape.com
Chemotherapy