Per prevenire il passaggio del sangue cordonale al feto prima di clampare il cordone ombelicale, si dovrebbe EVITARE
Alloimmunizzazione materna
Prematurità
Ritardo della crescita del feto
Tutti i precedenti
Ris. a (Alloimmunizzazione materna) (Ref. Williams Obstetrics 22nd/Capitolo 17; p. 431, 663)MORSAGGIO DEL CORDONE Il cordone ombelicale viene tagliato tra due morsetti posizionati a 4-5 cm dall'addome fetale, e successivamente viene applicato un morsetto per cordone ombelicale 2 a 3 cm dall'addome fetale. Un morsetto di plastica sicuro, efficiente e abbastanza economico. Tempistica del clampaggio del cordone Se dopo il parto, il neonato viene posizionato a livello dell'ingresso vaginale o al di sotto di esso per 3 minuti e la circolazione fetoplacentare non viene immediatamente occlusa dal clampaggio del cordone, un in media possono essere spostati 80 ml di sangue dalla placenta al neonato. Ciò fornisce circa 50 mg di ferro, che riduce la frequenza dell'anemia da carenza di ferro più avanti nell'infanzia. La distruzione accelerata degli eritrociti, come riscontrato con l'alloimmunizzazione materna, forma ulteriore bilirubina dagli eritrociti aggiunti e contribuisce ulteriormente al pericolo di iperbilirubinemia. Sebbene il rischio teorico di sovraccarico circolatorio derivante da ipervolemia grave sia formidabile, soprattutto nei neonati pretermine e con ritardo di crescita, l'aggiunta di sangue placentare alla circolazione altrimenti normale del neonato normalmente non causa difficoltà.
Miscellaneous (Gynae)