Un uomo di 60 anni viene trovato che vagava senza meta da un negoziante e lo ha portato in ospedale. Non è stato in grado di dire il suo indirizzo. L'esame del sangue ha rivelato: Na+115 mEq/L, K+ 3,2 mEq/L. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Demenza multi-infartuale
Delirio
Il morbo di Alzheimer
Fuga dissociativa
Ris. B DelirioIl delirio, noto anche come stato confusionale acuto, è un declino causato organicamente da un precedente livello di base della funzione mentale che si sviluppa in un breve periodo di tempo, in genere da ore a giorni. Il delirio è una sindrome che comprende disturbi dell’attenzione, della coscienza e della cognizione. Può anche comportare altri deficit neurologici, come disturbi psicomotori (ad esempio iperattivo, ipoattivo o misto), alterazione del ciclo sonno-veglia, disturbi emotivi e disturbi percettivi (ad esempio allucinazioni e deliri), sebbene queste caratteristiche non siano necessarie per la diagnosi. Il delirio è causato da un processo organico acuto, ovvero un problema strutturale, funzionale o chimico fisicamente identificabile nel cervello che può derivare da un processo patologico esterno al cervello che tuttavia colpisce il cervello. Può derivare da un processo patologico di base (ad esempio infezione, ipossia, disidratazione, squilibrio elettrolitico), effetto collaterale di un farmaco, astinenza da farmaci, consumo eccessivo di alcol o da qualsiasi numero di fattori che influenzano la salute generale di una persona (ad esempio malnutrizione, dolore, ecc.). Al contrario, le fluttuazioni dello stato/funzione mentale dovute a cambiamenti in processi o malattie principalmente psichiatrici (ad esempio schizofrenia, disturbo bipolare) non soddisfano, per definizione, i criteri del "delirio".
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