Un maschio di 55 anni, caso noto di asma grave persistente dall'età di 14 anni, presenta una riacutizzazione dell'asma. La malattia è stata ben controllata fino a 54 anni con corticosteroidi inalatori a dosi elevate. Negli ultimi 12 mesi la malattia non è stata sotto controllo. Lamenta tosse notturna, limitazione delle attività quotidiane nonostante una buona aderenza ai farmaci. La spirometria era indicativa di asma bronchiale con parziale irreversibilità dell'ostruzione delle vie aeree. Qual è la causa dello scarso controllo della malattia?
Perdita epiteliale delle vie aeree
Infiammazione delle vie aeree
Rimodellamento delle vie aeree
Iperreattività delle vie aeree
Risposta: c) Rimodellamento delle vie aeree (HARRISON 19TH ED, P-1675; ROBBINS 9TH ED, P-682) Rimodellamento delle vie aeree: Nel corso del tempo, ripetuti periodi di esposizione agli allergeni e reazioni immunitarie provocano cambiamenti strutturali nella parete bronchiale, denominati " rimodellamento delle vie aeree"Il rimodellamento delle vie aeree aggiunge una componente irreversibile alla malattia ostruttiva. I caratteristici reperti istologici chiamati 'rimodellamento delle vie aeree' consistono inIspessimento della parete delle vie aereeFibrosi della membrana basaleIspessimento della membrana basale epiteliale bronchialeAumento della vascolarizzazioneAumento delle dimensioni delle ghiandole sottomucose e del numero delle cellule caliciformi delle vie aereeIpertrofia e/o iperplasia del muscolo della parete bronchiale
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