Quale dei seguenti agenti è associato al massimo rilascio di istamina?
d-Tubocurarina
Cisatracurium
Pancronio
Rocuronio
Ris. è "a", cioè d-Tubocurarina Fatti importanti sugli MR* Bloccante neuromuscolare ad azione più prolungata: pancuronio (durata d'azione 120-180 minuti). (Goodman & Gilman 11th/e p. 222) (Nota: in alcuni libri pipecuronium o Doxacurium sono indicati come attività più lunga).* Bloccante neuromuscolare ad azione più breve e più rapida: succinilcolina (suxametonio) - durata d'azione 5-8 minuti.* Bloccante neuromuscolare competitivo (non depolarizzante) ad azione più breve ->> Mivacurium (durata d'azione 12-18 minuti).* Bloccante non depolarizzante ad azione più rapida - Rocuronio (può essere utilizzato per l'intubazione endotracheale come alternativa a Sch).* Il rilascio di istamina è causato da - D-TC (massima tendenza), succinilcolina, mivacurium, doxacurium, atracurium, tubocurarina - possono causare broncocostrizione.* Praticamente nessun rilascio di istamina. -- Pancuronio.* Il blocco vagale è causato da - Pancuronio (massimo), recuronio, gallamina.* La stimolazione vagale è causata da - succinilcolina (può causare bradicardia).* Il blocco gangliare è causato da - d-Tc (massimo), metocurina, Alcuronio.* La stimolazione gangliare è causata da - Succinilcolina* Il rilassante muscolare più comunemente usato per gli interventi chirurgici di routine - vecuronio.* Il rilassante muscolare scheletrico più potente - Doxacurium.* Il rilassante muscolare scheletrico meno potente - Succinilcolina (la gallamina era meno potente ma non viene utilizzata ora ).* Rilassante muscolare non depolarizzante meno potente - Rocuronio.* MR di scelta per - intubazione - Sch (1a scelta), Rapacuroium (2a scelta), Rocuronio (3a scelta).* Mivacurium è l'unico bloccante non depolarizzante che viene metabolizzato da colinesterasi plasmatica.* La gallamina era il bloccante NM più nefrotossico ed era controindicato nell'insufficienza renale. A causa del suo potenziale nefrotossico e tetratogeno è stato ritirato.* Il recuronio provoca dolore durante l'iniezione.
Complications Of Anaesthesia