La lussazione della spalla si verifica comunemente in quale direzione?
Anteriormente
Superiormente
Successivamente
Medialmente
Rif: Sistema di ortopedia e fratture di Apt ex, 8a ed. Spiegazione: Lussazione della spalla Una spalla lussata si verifica quando l'omero si separa dalla scapola nell'articolazione gleno-omerale. L'articolazione della spalla ha la più ampia gamma di movimento di qualsiasi articolazione del corpo e come il risultato è particolarmente suscettibile alla lussazione e alla sublussazione.Circa la metà delle principali lussazioni articolari osservate nei reparti di emergenza sono della spalla.La lussazione parziale della spalla viene definita sublussazione.ClassificazioneAnteriore (in avanti)Oltre il 95% dei casi di lussazione della spalla sono anteriori.La maggior parte le dislocazioni anteriori sono sub-coracoide.sub-glenoide, subclavicolare e. molto raramente possono verificarsi lussazioni intratoracee o retroperitoneali. Le lussazioni anteriori sono solitamente causate da un colpo diretto o da una caduta su un braccio teso. Il paziente tipicamente appare tenendo il braccio ruotato esternamente e leggermente rapito. Ciò può provocare danni all'arteria ascellare e al nervo ascellare. (C5, C6). Il danno al nervo ascellare provoca un muscolo deltoide indebolito o paralizzato. Poiché il deltoide si atrofizza unilateralmente, il normale contorno arrotondato della spalla viene perso. Un paziente con danno al nervo ascellare avrà difficoltà ad abdurre il braccio da una distanza di circa 15 gradi dal corpo. Il muscolo sopraspinato (fornito dal nervo soprascapolare) inizia l'abduzione da una posizione completamente addotta (i primi 15 gradi). all'indietro) Le lussazioni posteriori sono occasionalmente dovute a scosse elettriche o convulsioni. Causate da uno squilibrio di forza dei muscoli della cuffia dei rotatori. I pazienti tipicamente si presentano tenendo il braccio ruotato internamente e addotto e mostrando un appiattimento della spalla anteriore e un processo coracoideo prominente. Spesso passa inosservato, soprattutto paziente anziano e con trauma incosciente. Lussazione inferiore (verso il basso) (luxatio erecta). La lussazione inferiore è la forma meno probabile e si verifica in meno dell'1% di tutti i casi di lussazione della spalla. Questa condizione è anche chiamata luxatio erecta perché il braccio sembra essere permanentemente tenuto verso l'alto. o dietro la testaÈ causato da un'iperabduzione del braccio che costringe la testa omerale contro l'acromion. Alta incidenza di lesioni vascolari, neurologiche, tendinee e legamentose.
Dislocation of Shoulder