Una primipara di 26 anni a termine di gestazione con dolori del travaglio si presenta con dilatazione cervicale di 3 cm, cancellazione del 60%, liquore macchiato di meconio e diminuzione della frequenza cardiaca fetale: la gestione è...
Flebo di ossitocina per accelerare i dolori del travaglio
Drotaverina IV per migliorare la dilatazione cervicale
Tentativo di somministrazione del vaccino
Sta ossigeno e passaggio a OT per LSCS di emergenza
Una frequenza di calore fetale inferiore a 110 è indice di sofferenza fetale e dopo la rianimazione iniziale la migliore gestione è il taglio cesareo. La sofferenza fetale è la causa più comune di taglio cesareo nella moderna ostetricia. Inoltre, il "meconio nel liquore" indica un ceppo fetale presente o recente. Se la frequenza cardiaca del feto è rassicurante ed è probabile che la paziente partorisca presto, allora possiamo eseguire l'amnioinfusione per diluire il meconio nel liquore con uno stretto monitoraggio fetale e accelerare il parto. Qui poiché il paziente è dilatato di soli 3 cm e il parto non è imminente, è consigliabile eseguire un LSCS d'urgenza, questo riduce le possibilità di "sindrome da aspirazione di meconio" del neonato che può portare a polmonite nel feto e secondariamente a lesioni ipossiche al cervello.
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