Il nervo cranico comunemente coinvolto nella sindrome di Guillain Barré è: marzo 2009
Ottica
Trocleare
Oculomotore
Facciale
Ris. D: I segni e i sintomi facciali possono richiedere giorni o settimane per svilupparsi e giorni, mesi o addirittura anni per scomparire completamente. La gravità delle condizioni del paziente dipende dall'entità del coinvolgimento del sistema nervoso, ovvero dall'entità della demielinizzazione. Il coinvolgimento dei nervi cranici è presente nell'85% dei casi, con il nervo facciale (VII nervo cranico) più spesso colpito. Possono essere colpiti anche i nervi glossofaringeo (nervo cranico IX), vago (nervo cranico X), accessorio spinale (nervo cranico XI) e ipoglosso (nervo cranico XII). Segni e sintomi di disfunzione del nervo facciale includono l'incapacità di sorridere, accigliarsi, fischiare o usare una cannuccia quando si beve. La paralisi dei nervi cranici IX e X può causare disfagia e paralisi laringea. Se è interessato il nervo vago può verificarsi una disfunzione autonomica. La debolezza motoria e la paralisi iniziano solitamente nelle gambe, progredendo al tronco e alle braccia. Se sono presenti sintomi sensoriali, i pazienti possono lamentare parestesie e dolore. Dopo i primi giorni di debolezza e parestesie, la valutazione fisica rivelerà una diminuzione (iporeflessia) o l'assenza dei riflessi tendinei profondi (areflessia) nelle estremità interessate. L'areflessia è considerata un risultato chiave della valutazione nella GBS. Si ritiene che l'insufficienza respiratoria sia causata dal coinvolgimento dei muscoli respiratori, compresi il diaframma e gli intercostali. La GBS non influisce sulla funzione cognitiva, sul livello di coscienza o sui segni pupillari del paziente. I segni e i sintomi della disfunzione autonomica comprendono aritmie cardiache, ipotensione parossistica, ipotensione oostatica, ileo paralitico, ritenzione urinaria e sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico.