Quale dei seguenti soffi aumenta stando in piedi?
HOCM
SIG
SM
VSD
In piedi: il ritorno venoso si riduce e diminuisce il flusso di sangue che arriva al cuore, quindi l'intensità dei soffi diminuisce. Ad esempio: Valsalva, nitrato di amile (tranne HOCM: soffio più forte; MVP: soffio più lungo) Nota: tutti i soffi aumentano quando si eseguono addominali, prese con le mani o esercizi in quanto vi è un aumento della resistenza periferica HOCM: ammorbidire MVP: shoer Pertanto, HOCM e MVP si comportano in modo opposto alla normale dinamica LVOT/stenosi Aoica sottovalvolare: il volume del sangue nel ventricolo sinistro è direttamente proporzionale all'ostruzione del tratto di uscita del ventricolo sinistro (LVOT), ovvero se entra più quantità di sangue, il gap aoico si separa, quindi minore intensità del soffio. Ma in caso di posizione eretta, il volume del sangue nel LV è inferiore, quindi anche il LVOTO sarà minore e quindi l'intensità del soffio aumenta.
NEET 2019