Un uomo anziano ricoverato per polmonite si presenta con diarrea e dolore addominale lancinante cinque giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il farmaco che potrebbe apportare benefici è
Imodio
Metranidozolo
Difenossilato
Levofloxacina
Ris. è 'd' cioè Levofloxacina Sviluppo di polmonite e sintomi gastrointestinali (diarrea e dolori addominali lancinanti) entro 10 giorni dalla dimissione dall'ospedale suggerisce una possibile diagnosi di malattia del legionario. I farmaci di scelta per la malattia dei legionari comprendono l'azitromicina e i fluorochinoloni respiratori come levofloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina e moxifloxacina. È un caso di malattia dei legionari. La malattia dei legionari si presenta solitamente come polmonite atipica. La caratteristica unica della malattia dei legionari è che le manifestazioni cliniche di questa malattia sono solitamente più gravi di quelle della maggior parte delle polmoniti atipiche e che il decorso e la prognosi della polmonite da legionella assomigliano più a quelli della polmonite pneumococcica batteriemica che a quelli della polmonite dovuta ad altri organismi. diagnosi come malattia del legionario ogni volta che la domanda parla di un quadro simile alla polmonite insieme a uno dei seguenti: - Disturbi gastrointestinali come la diarrea. Anomalie neurologiche come confusione e mal di testa alterazione del sensorio. Febbre alta (> 40°C o > 104°F) Numerosi neutrofili, ma nessun organismo rilevato dalla colorazione di Gram delle secrezioni respiratorie. Mancata risposta ai farmaci lattamici (penicilline e cefalosporine) e agli antibiotici aminoglicosidici. Iponatremia (S.Na- < 131 meq/1) Aumento dei test di funzionalità epatica. Comparsa di malattie in un ambiente in cui è noto che la fornitura di acqua potabile è contaminata da legionella. Insorgenza dei sintomi entro 10 giorni dalla dimissione dall'ospedale. Comparsa di malattia in soggetti immunocompromessi