Gli uomini sessualmente attivi lamentano ulcere ricorrenti sul glande che guariscono con iperpigmentazione. Le lesioni tipicamente recidivano dopo l'assunzione di sulfamidici, la diagnosi probabile è:
Ulcera afata
eruzione fissa da farmaci
Herpes genitale
Infezione da clamidia
Eruzione fissa da farmaci Si ripresenta tipicamente nello stesso sito in seguito alla somministrazione di farmaci dannosi o occasionalmente di un membro dello stesso gruppo di farmaci. Si verificano da 30 minuti a 8 ore dopo la somministrazione del farmaco Farmaci più comuni: Sulfamidici FANS Dapsone Batbiturici Ciprofloxacina Fenitoina Griseofulvina Metronidazolo Farmaci antitubercolari Meccanismo patologico Le cellule T CD8 positive indotte da farmaci inducono danni INF e TNFalfa dipendenti ai cheratinociti Caratteristiche cliniche Lesioni singole/multiple, rotonde/ovali Edematose eritematose ben delimitate placche che si risolvono con macule violacee/iperpigmentate Bruciore/puntura e prurito associati Sedi più comuni: mucosa orale; glande del pene; mani e piedi Bulbo nutrito: generalizzato ben definito lesioni eritematose e bulbose bilaterali e simmetriche. La pseudoefedrina provoca la guarigione della lesione FDE non pigmentata senza pigmentazione Indagini: test di provocazione orale o topica. Il farmaco in esame viene assunto per via orale o applicato localmente Trattamento Interrompere il farmaco incriminato Coicosteroidi: antistaminici topici e sistemici IADVL manuale di dermatologia pagina 1668
Autoimmune skin disorders