Una donna di 20 anni sessualmente attiva si presenta con gonfiore delle labbra vaginali. Esame dei noduli sanguinanti sottocutanei perineali ben definiti che sembrano erodere attraverso la pelle. L'agente eziologico più probabile in questo caso è
Treponema pallido
Virus dell'herpes
Calimmatobatterio
Neisseria gonorrhoeae
Questo paziente soffre di donovanosi, un'infezione batterica cronica progressivamente distruttiva della regione genitale, precedentemente nota come granuloma inguinale o granuloma venereo. Questa malattia è causata dal batterio intracellulare incapsulato pleomorfo gram-negativo chiamato C. granulomatis. Sebbene possano esserci alcuni pazienti che sviluppano questa malattia sulla base di contatti non intimi, è molto probabile che si tratti di una malattia a trasmissione sessuale. L'incubazione dura solitamente da 1 a 4 settimane ma può essere più lunga. La maggior parte dei pazienti presenta una malattia limitata all'area genitale; lesioni extragenitali si verificano in circa il 6% e possono includere lesioni orali e sanguinamento e/o malattie ossee. La diagnosi prevede la dimostrazione della presenza di corpi di Donovan intracellulari all'interno delle cellule mononucleate ottenute da una lesione. Le placche sifilitiche sono generalmente bianche anziché rosse caratteristiche della donovanosi. Le lesioni della donovanosi possono essere così necrotiche da considerare il carcinoma a cellule squamose m9Y.