Quale delle seguenti infestazioni porta a malassorbimento: marzo 2011
giardia lamblia "non e 'Inglese
Ascaris lumbricoides
Necator americana
Ancylostoma duodenale
Ris. A: Giardia lamblia Le feci nell'infestazione da giardia sono voluminose, maleodoranti e contengono grandi quantità di muco e grasso ma senza sangue. Ciò è dovuto al malassorbimento poiché i parassiti sono rivestiti sulla mucosa, quindi l'assorbimento ne risente (Giardia lamblia/Giardia intestinalis/Lamblia intestinalis/Giardia duodenalis) È un parassita protozoario flagellato che colonizza e si riproduce nell'intestino tenue, causando la giardiasi. Il parassita giardia si attacca all'epitelio mediante un disco adesivo ventrale e riproduce la fissione binaria. La giardiasi non si diffonde nel flusso sanguigno, né si diffonde ad altri passaggi del tratto gastro-intestinale, ma rimane confinata nel lume dell'intestino tenue. I trofozoiti di Giardia assorbono i loro nutrienti dal lume dell'intestino tenue e sono anaerobi. Se l'organismo è diviso e macchiato, presenta uno schema molto caratteristico che ricorda il simbolo familiare della "faccina sorridente". Le principali vie di infezione umana includono: - Ingestione di liquami non trattati - La contaminazione delle acque naturali si verifica anche nei bacini idrografici dove si verifica il pascolo intensivo. Il ciclo di vita inizia con una cisti non infettiva che viene escreta con le feci di un individuo infetto. La cisti è resistente e fornisce protezione da vari gradi di caldo e freddo, essiccazione e infezioni da altri organismi. Una caratteristica distintiva della cisti sono quattro nuclei e un citoplasma retratto. Una volta ingerito da un ospite, il trofozoite emerge in uno stato attivo di alimentazione e motilità. Dopo la fase di alimentazione, il trofozoite subisce la replicazione asessuata attraverso la fissione binaria longitudinale. I trofozoiti e le cisti risultanti passano poi attraverso il sistema digestivo nelle feci. Anche se i trofozoiti possono essere ritrovati nelle feci, solo le cisti sono in grado di sopravvivere al di fuori dell'ospite. Caratteristiche distintive dei trofozoiti sono i grandi carosomi e la mancanza di cromatina periferica, che conferisce ai due nuclei un aspetto aureola. Le cisti sono caratterizzate da un citoplasma retratto. Questo protozoo è privo di mitocondri. La colonizzazione dell'intestino provoca infiammazione e atrofia dei villi, riducendo la capacità di assorbimento dell'intestino. I sintomi dell'infezione includono (in ordine di frequenza) diarrea, malessere, gas eccessivo (spesso flatulenza o un rutto disgustoso o dal sapore solforico, noto per essere così nauseabondo da provocare il vomito nella persona infetta), steatorrea (feci pallide, maleodoranti e untuose), dolore epigastrico, gonfiore, nausea, ridotto interesse per il cibo, possibile (ma raro) vomito, spesso violento, e perdita di peso. Occasionalmente nelle feci sono presenti pus, muco e sangue. Di solito provoca "diarrea esplosiva" e, sebbene spiacevole, non è fatale. Le persone con infezioni ricorrenti da Giardia, in particolare quelle con carenza dell'anticorpo immunoglobulina A, possono sviluppare una malattia cronica. È causa di carenza di vitamina B12, conseguenza dei problemi causati nel sistema di assorbimento intestinale