È vero nel rigurgito mitralico (MR).
Soffio pansistolico all'apice
Forte S1
La RM funzionale o secondaria è causata dalla rottura del muscolo papillare dopo un infarto miocardico
L'ECG rivela comunemente la 'P' polmonare
S1 è debole nella RM a differenza della SM. 
La RM funzionale o secondaria è causata dalla dilatazione del ventricolo sinistro che causa perdite nell'anulus mitralico. 
L'ECG alla risonanza magnetica mostra 'P' mitrale a causa della dilatazione dell'atrio sinistro.