Un recente inibitore orale diretto della trombina che può essere utilizzato per la prevenzione dell’ictus è:
Dabigatran
Ximelagatran
Lepirudina
Saxagliptin
Ris. (A) Dabigatran:(Rif: Katzung 11/e p594, CMDT 2012/537, KDT 8/e p671,672)Ximelagatran è stato il primo inibitore orale diretto della trombina approvato; tuttavia è stato successivamente ritirato a causa dell'epatotossicità. Recentemente è stato approvato un nuovo inibitore diretto della trombina, il dabigatran, per la profilassi dell’ictus e dell’embolia sistemica nella fibrillazione atriale non valvolare. Viene somministrato come profarmaco; dabigatran etexilato. Non viene metabolizzato dagli enzimi CYP, tuttavia in caso di insufficienza renale è necessario un aggiustamento della dose.
Anticoagulants and Coagulants