Quale dei seguenti farmaci è un inibitore della sintesi dei corticosteroidi?
Metirapone
Finasteride
Flutamide
Mifepristone
(A) Metirapone [?]METYRAPONE è un inibitore della sintesi di corticosteroidi surrenali endogeni utilizzato nel trattamento dell'ipercortocolismo.oMeccanismo d'azione: inibisce selettivamente l'11-b-idrossilasi, che converte l'11-desossicortisolo in cortisolo nella reazione terminale della via biosintetica dei glucocorticoidi .oA causa di questa inibizione, la biosintesi del cortisolo è marcatamente compromessa e i livelli dei precursori degli steroidi (ad esempio, 11-desossicortisolo) sono marcatamente aumentati e possono essere utilizzati come test diagnostico per valutare la funzione ACTH ipotalamo-ipofisaria.oIl metirapone viene utilizzato: Per trattare l'ipercorticismo derivante da neoplasie surrenaliche o da tumori che producono ACTH ectopicamente. Come terapia aggiuntiva in pazienti che hanno ricevuto irradiazione ipofisaria o in combinazione con altri agenti che inibiscono la steroidogenesi.oLa somministrazione cronica di metirapone può causare irsutismo (a causa dell'aumentata sintesi di androgeni surrenalici a monte del blocco enzimatico) e ipertensione, che deriva da elevati livelli di 11-desossicortisolo.oAltri effetti collaterali includono nausea, mal di testa, sedazione ed eruzione cutanea.[?]Antagonisti dei glucocorticoidisoMitotano: struttura simile al DDT, utilizzato nel cancro surrenale inoperabile.oMetirapone: inibisce l'11 b-idrossilaseoAminoglutetamide: inibisce la conversione del colesterolo in pregnolone, medicinale adrenelectomyoTrilostane: inibisce la conversione del pregnolone in progesterone; utilizzato nella sindrome di Cushing Ketoconazolo: antifungino, inibisce gli enzimi CYP450, inibisce la sintesi degli steroidi nella corteccia surrenale e nei testicoli; utilizzato nella sindrome di Cushing e nel carcinoma della prostata.oMifepristone: Antagonisti dei recettori dei glucocorticoidi; anti-progesterone, utilizzato nella sindrome di Cushing
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