Il test di Trendelenberg è positivo nella paralisi di...
Gluteo massimo
Gluteo medio
Retto femorale
Vasto mediale
Ris. è 'b' cioè test di Trendeienberg del gluteo medio:o Verifica la stabilità dell'anca e in particolare del meccanismo abduttore dell'arto su cui poggia il paziente.o Principio del test:Normalmente quando una gamba è sollevata da terra il bacino si inclina verso l'alto come da quel lato, per l'azione degli abduttori dell'anca dell'arto in piedi. Se gli abduttori sono inefficienti non riescono a sostenere il bacino contro il peso del corpo ed esso si inclina verso il basso invece di sollevarsi lateralmente la gamba sollevata. Si noti che il test viene eseguito con i pazienti in piedi sulla gamba interessata. o Meccanismo abduttore: può essere paragonato alla leva, con il peso del corpo che cerca di inclinare il bacino verso il basso; l'articolazione dell'anca è il fulcro e i muscoli abduttori sono la forza che agisce attraverso il braccio di leva (dalla testa del femore all'attacco dei muscoli abduttori sul grande trocantere - il collo del femore). Cause di test trendeienberg positivo:o Qualsiasi cedimento del meccanismo abduttore provoca l'inclinazione del bacino (A SIS) sul lato normale.o Ci sono tre cause fondamentali: 1) Paralisi dei muscoli abduttori (fornisce il gluteo medio e minimo) ad es. Poliomielite.Paralisi del nervo gluteo superiore2) Marcata approssimazione dell'inserzione dei muscoli abduttori alla loro origine mediante spostamento verso l'alto del grande trocantere; in modo che i muscoli siano rilassati, ad es. Coxa vara grave, lussazione dell'anca 3) Assenza di fulcro stabile e braccio di leva attorno al quale possono agire i muscoli abduttori Frattura del collo del femore Lussazione dell'anca, distruzione della testa come nella malattia di Perthes.
Injuries Around Hip