Un uomo di 70 anni che si presenta con dolore addominale ha una massa nell'addome. L'angiografia rivela un aneurisma dell'aoa. Qual è la causa PIÙ probabile dell'aneurisma aoico?
Trauma
Aterosclerosi
Sifilide
Congenito
L’aterosclerosi è la causa più comune di aneurisma aoico. L'aoa addominale infrarenale è più frequentemente colpita dal processo aterosclerotico ed è la sede più comune di formazione di aneurismi. L'aoa addominale è più incline a sviluppare aneurisma perché è meno elastico, derivante da meno elastina e più collagene, e presenta uno stress pulsatile maggiore rispetto all'aoa ascendente. La media dell'aoa infrarenale nell'uomo non ha vaso vasorum, quindi la media interna riceve nutrimento per diffusione dal lume aoico. L'ispessimento intimale dovuto all'aterosclerosi disturba la nutrizione e quindi la nutrizione della parete. Gli aneurismi aoici toracici superiori a 60 mm di diametro e gli aneurismi aoici addominali superiori a 50 mm sono soggetti a rottura. Rif: Diagnosi e trattamento delle malattie Aoiche a cura di Christoph A. Nienaber, pagina 58.