Un bambino di 9 anni si presenta con un'anamnesi di debolezza progressiva delle braccia e delle gambe da diversi giorni. Sta bene, tranne che per un'infezione alle vie respiratorie superiori due settimane fa. Il paziente è sveglio e orientato. A esami ripetuti, la frequenza di calore varia tra 60 e 140 battiti/minuto e la pressione arteriosa varia tra 90/60 e 140/90 mm Hg. La respirazione è superficiale, con una frequenza di 50 al minuto. C'è debolezza simmetrica del viso e di tutte e quattro le estremità. I riflessi tendinei profondi sono assenti. La sensazione è intatta. La diagnosi più probabile è:
Polimiosite
Miastenia grave
Mielite trasversa
Sindrome di Guillain Barre
Debolezza motoria progressiva e simmetrica, areflessia e instabilità autonomica, con segni sensoriali lievi o assenti, sono caratteristiche tipiche della sindrome di Guillain-Barré. Spesso è presente una storia di infezione (spesso respiratoria) nelle settimane precedenti l'esordio clinico della sindrome. Prove sufficienti per la diagnosi includono un aumento della concentrazione di proteine ​​nel liquido cerebrospinale con una lieve pleiocitosi mononucleare (10 o meno cellule/mL) e un rallentamento delle velocità di conduzione nervosa. Rif: Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP (2012). Capitolo 10. Disturbi sensoriali. Nel D.A. Greenberg, MJ Aminoff, RP Simon (a cura di), Neurologia clinica, 8e.