La tempesta tiroidea dopo l'operazione è dovuta a
Controllo inadeguato dell'ipoidrodismo
Sanguinamento massiccio
Lesione ricorrente del nervo laringeo
Infezione postoperatoria
Lo strom tiroideo è un'esacerbazione acuta dell'ipoiroidismo. Si verifica se un paziente tireotossico non è stato adeguatamente preparato per la tiroidectomia. È caratterizzata da febbre alta, battito cardiaco rapido e spesso irregolare, vomito, diarrea e agitazione. Il trattamento comprende la somministrazione di liquidi per via endovenosa per la disidratazione, il raffreddamento del paziente con impacchi di ghiaccio per l'iperpiressia, la somministrazione di ossigeno, diuretici per l'insufficienza cardiaca, digossina per la fibrillazione atriale incontrollata, sedazione e idrocoisone per via endovenosa. Il trattamento specifico consiste nel carbimazolo 10-20 mg ogni 6 ore, nello iodio di Lugol 10 gocce ogni 8 ore per via orale o nello ioduro di sodio 1 g e.v. Il propranololo per via endovenosa (1-2 mg) o per via orale (40 mg ogni 6 ore) bloccherà gli effetti beta-adrenergici. Fonte: Bailey and Love 26a edizione Pg: 762
Endocrinology and breast