La capacità vitale massima è diminuita
Incline
Supino
Trendelenberg
Laterale sinistro
C Cioè Trendelenberg La posizione Trendelenburg (testa in giù) provoca uno spostamento cranico dei visceri addominali e del diaframma che porta a una marcata diminuzione delle capacità polmonari (cioè capacità vitale, capacità funzionale residua, volume polmonare totale, compliance polmonare) Q La frequenza respiratoria non è influenzata in nessuna posizione. Q Effetti fisiologici della posizione del paziente Trendelenburg Litotomia orizzontale Prono Decubito laterale * Cardiaco: Attivazione di * Cardiaco * Cardiaco * Cardiaco * I barocettori cardiaci producono - Diminuzione della frequenza cardiaca - Aumento di - Diminuzione - Gittata cardiaca invariata diminuzione di - Diminuzione del precarico circolante periferico, cardiaco a meno che ritorno venoso - Resistenza alla gittata cardiaca, volume sanguigno in uscita, sangue ostruito. - Potenza termica - Equalizzazione e precarico. pressione dovuta a - Pressione arteriosa aerea - B.P. pressione attraverso - L'effetto sulla periferia può diminuire a causa della - Resistenza vascolare periferica del sistema aereo, accumulo di sangue. diminuzione vascolare * respiratoria: spostamento cefalico di - aumento della pressione sul lato destro e * resistenza respiratoria. i visceri addominali producono riempimento cardiaco e cardiaco - Diminuisce totale * Respiratorio - Marcata diminuzione della portata polmonare. compliance polmonare in uscita - Diminuzione del volume delle capacità (VC, FRC, totale * La respirazione dipende e aumenta il volume polmonare dipendente, polmone - Il diaframma è lavoro di volume di - Aumento della perfusione della compliance)Q stato dislocato cefalico. respirazione. polmone dipendente. - Atelattasia da viscere addominale * Respiratorio - Aumento della ventilazione di - Aumento della perfusione di ventilazione - Aumento della perfusione di - Diminuzione del polmone dipendente in stato di veglia disadattamento della capacità vitale dipendente. paziente (nessuna discrepanza v/q) - Aumento della probabilità del segmento (posteriore) - Aumento - Diminuzione della ventilazione del rigurgito - Probabilità residua funzionale del polmone dipendente in * Altri - Aumento della pressione intraoculare nel glaucoma - Aumento della pressione intracranica e diminuzione del flusso sanguigno cerebrale . diminuisce la capacità di aspirazione del paziente anestetizzato (disadattamento v/q) - Diminuzione ulteriore della ventilazione polmonare dipendente con paralisi e torace aperto.