Si osserva necrosi cistica mediale responsabile della dilatazione e della rottura dell'aorta
Aneurisma sifilitico
Takayasu arteritis
Aterosclerosi
Sindrome di Marfan
Nella sindrome di Marfan, una malattia del tessuto connettivo a trasmissione autosomica dominante, l'anomalia biochimica di base è una mutazione che colpisce la fibrillina.
La cosa più grave, tuttavia, è il coinvolgimento del sistema cardiovascolare. La frammentazione delle fibre elastiche nella tunica media dell'aorta predispone i pazienti affetti alla dilatazione aneurismatica e alla dissezione aortica.
Questi cambiamenti, chiamati medionecrosi cistica, non sono specifici della sindrome di Marfan.
Lesioni simili si verificano nell'ipertensione e con l'invecchiamento.
La perdita del supporto mediale provoca la dilatazione dell'anello valvolare aortico, dando luogo a incompetenza aortica.