Inibitore orale diretto dell'Xa:
Rivaroxaban
Dabigatran
Fondaparinux
Lepirudina
Ris. UN. Rivaroxaban Rif: Goodman Gilman 13th E/P595 Inibitori orali del fattore Xa: Apixaban Rivaroxaban Edoxaban Gli inibitori orali del fattore Xa insieme all'inibitore orale diretto della trombina dabigatran sono noti collettivamente come NOAC (Novel Oral Anticoagulants) o DOAC (Direct Oral Anticoagulants). Questi sono attualmente i farmaci di scelta per la profilassi della trombosi nella fibrillazione atriale e nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico all'anca e al ginocchio. Tuttavia, questi farmaci sono controindicati nei pazienti con valvole cardiache meccaniche. Tutti i farmaci di questa classe possono essere utilizzati per il trattamento della trombosi venosa acuta, ma solo dopo 5 giorni di trattamento con eparina o fondaparinux (ponte eparinico), ad eccezione di rivaroxaban e apixaban che possono essere iniziati immediatamente. Il più grande vantaggio di questi farmaci è che non è richiesto alcun monitoraggio. Il recente farmaco approvato per l’inversione del sanguinamento indotto dagli inibitori orali del fattore Xa è noto come andexanet alfa. Mentre per il sanguinamento indotto da dabigatran si utilizza idarucizumab. Ciraparantag è un nuovo farmaco in fase di sperimentazione per l'inversione del sanguinamento causato da eparina (UFH ed LMWH), fondaparinux e NAO.
Hematology