Un bambino di 2 anni, che non rispondeva, si è recato sul posto con una storia di caduta dall'alto. All'esame, risponde agli stimoli verbali in modo intermittente, la frequenza respiratoria è 30 al minuto, il polso 130 al minuto, la spO2 è del 94% e la pressione arteriosa è 104/60 mm Hg. Quale dovrebbe essere il prossimo passo della gestione?
Osservare attentamente il bambino e spostarsi se necessario
Trasferimento immediato in un centro terziario per TC cerebrale e ulteriore gestione
Iniziare l'ossigeno tramite maschera facciale, immobilizzare la colonna cervicale e trasferire in un centro terziario accompagnato dal medico
Avviare l'ossigeno tramite maschera facciale e somministrare mannitolo
C. Iniziare l'ossigeno tramite maschera facciale, immobilizzare la colonna cervicale e trasferire in un centro terziario accompagnato dal medico (Rif: Nelson's 20/e p 545-552) La migliore gestione in questo caso è integrare O2 poiché c'è ipossia, per prevenire ulteriori lesioni al sistema nervoso centrale; La colonna cervicale deve essere immobilizzata e il paziente deve essere trasferito in un centro terziario accompagnato dal medico.
Central Nervous System