Una donna di 62 anni, precedentemente asintomatica, si presenta con un'improvvisa insorgenza di grave dolore alla parte centrale della schiena. Le radiografie rivelano una frattura da compressione anteriore di T10. Altri corpi vertebrali mostrano una ridotta densità minerale e striature verticali prominenti. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
mieloma multiplo
cancro al seno metastatico
carenza di vitamina D
osteoporosi
I corpi vertebrali nell'osteoporosi possono diventare sempre più biconcavi a causa dell'indebolimento delle placche subcondrali. Ciò si traduce in una vertebra "di merluzzo". Quando si verifica il collasso vertebrale, l’altezza anteriore della vertebra solitamente diminuisce. Le radiografie semplici sono strumenti diagnostici insensibili perché fino al 30% della massa ossea può essere persa senza che si verifichino evidenti cambiamenti radiologici. L'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) e la TC sono test più sensibili per la perdita ossea, ma il loro esatto ruolo clinico non è stato chiaramente stabilito.
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