Un maschio di 27 anni presentava minzione urente e secrezione uretrale. Dopo 4 settimane ha sviluppato dolori articolari alle ginocchia e alle caviglie, arrossamento degli occhi e lesioni cutanee. La diagnosi clinica più probabile è:
Psoriasi volgare
La sindrome di Reiter
La sindrome di Behçet
Sarcoidosi
Ris. è "b" cioè sindrome di Reiter La comparsa di artrite e congiuntivite in seguito a un'infezione del tratto urinario suggerisce la diagnosi di sindrome di Reiter. La sindrome di Reiter si riferisce alla triade Artrite reattiva Congiuntivite Uretrite Ma questo termine è caduto in disgrazia soprattutto in seguito alle recenti rivelazioni del coinvolgimento di Reiter in crimini di guerra durante Seconda guerra mondiale. Ora il termine artrite reattiva viene utilizzato per descrivere questa condizione. Caratteristiche dell'artrite reattiva Artrite infiammatoria oligo articolare asimmetrica degli arti inferiori. L'artrite colpisce più comunemente le ginocchia e le caviglie. le colture della sinovia e del liquido sinoviale sono sterili da qui il termine artrite reattiva. Entesite (la fascia plantare si inserisce sulla parte inferiore del calcagno, questo produce dolore al tallone). Dattilite (solitamente sotto forma di dita a salsiccia). Associata ad antecedenti genitourinari e gastrointestinali. infezioni. Sono comuni le infezioni genito-urinarie da Chlamydia trachomatis e le infezioni gastrointestinali da specie Shigella, Salmonella e Yersinia. Coinvolgimento dello scheletro assiale caratterizzato da sacroileite unilaterale. Ciò si riscontra nel 20% dei casi. Coinvolgimento extraarticolare che include - Congiuntivite Uveite anteriore Ulcera orale Balanite circolatoria Cheratoderma blennorrhagicum (eruzione papulosquamosa delle piante dei piedi e delle palme) Diagnosi di laboratorio - Anemia lieve Leucocitosi modesta Trombocitosi da moderata a marcata E.S.R. elevata* Conosciuto anche * Criteri per la diagnosi della malattia di Bechet Clinici caratteristicaDefinizioneUlcerazione orale ricorrenteUlcerazioni aftose minori, aftose maggiori o erpetiformi osservate da fisico o paziente che si sono ripresentate almeno tre volte in un periodo di 12 mesi.Più due dei seguenti criteriUlcerazione genitale ricorrenteUlcerazione aftosa o cicatrici osservate dal paziente o dal medico.Lesioni oculariUveite anteriore, Uveite posteriore o cellule del vitreo all'esame con lampada a fessura o vasculite retinica osservata dall'oculistaLesioni cutanee
S.T.D.