Al controllo medico di uno studente punjabi sono stati riscontrati valori di Hb di 9,9 g/dl, conta di globuli rossi di 5 milioni, MCV di 62,5 fl e RDW di 13,51%. Qual è la diagnosi più probabile?
HbD
Tratto talassemico
Anemia da carenza di ferro
Anemia da malattia cronica
RISPOSTA: (B) Tratto talassemicoRIF: Harrison 17a ed capitolo 98, Wintrobe's 8a ed cap: 48Vedere APPENDICE-52 di seguito per "TIPI DI ANEMIA"La domanda verifica la conoscenza e l'interpretazione di RDW dell'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi. La paziente presenta anemia (Hb: 9,9 mg/dl) Il suo MCV è basso 62,6 FI (Normale: 80-100F1) Il suo RDWT è normale 13,51% (Normale: 11,5-14,5%) Il paziente ha un RDW normale e un MCV basso. Pertanto si prevede che il paziente presenti una delle seguenti condizioni, come indicato nella tabella seguenteAnemia da malattia cronicaTalassemia eterozigoteTratto dell'emoglobina EL'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un parametro che misura la variazione nella dimensione dei globuli rossi o nel volume dei globuli rossi. L'RDW è elevato in conformità con la variazione della dimensione dei globuli rossi (anisocitosi), vale a dire, quando l'RDW elevato viene riportato sull'emocromo completo, è prevista una marcata anisocitosi (aumento della dimensione dei globuli rossi) sull'esame dello striscio di sangue periferico. L'RDW insieme alla media corpuscolare volume (MCV) è utile per restringere la causa dell'anemiaRDW normale e MCVA basso Anemia da malattia cronica Talassemia eterozigote Tratto dell'emoglobina E RDW elevato e MCVI basso deficit di ferro RDW normale e MCVA alto Anemia plastica Malattia epatica cronica Chemioterapia/antivirali/akohol RDW elevato e MCV alto Carenza di folato o vitamina B12 Immunità Anemia emolitica Chemioterapia citotossica Malattia epatica cronica Sindrome mielodisplastica RDW normale e MCVA normale Anemia da malattia cronica Perdita di sangue acuta o emolisi Anemia da malattia renale RDW elevato e MCVE normale Carenza precoce di ferro, vitamina B12 o folato Anemia dimorfica (ad esempio carenza di ferro e folati) Anemia falciforme Malattia epatica cronica Sindrome mielodisplastica Opzione (D); Hb Punjabi noto anche come HbD: è un'emoglobinopatia in cui si verifica una sostituzione della glutammina con la glicina nella catena beta dell'emoglobina. Interagisce con l'HbS formando aggregati di emoglobina deossidica e provocando la falcizzazione dei globuli rossi. Hb D Punjab è ora riconosciuto essere identico a Hb D Los Angeles. L'Hb D è stato trovato in molte parti del mondo, tra cui Africa, Nord Europa e India. APPENDICE - 52Tipi di anemia Carenza di ferro (anemia sideropenica) Talassemia Anemia sideroblastica Anemia di malattia cronica Striscio periferico Microciti chipocromico Microciti chipocromico Microciti chipocromico Normocitico normocromico (si può osservare microciti ipocromico) Ferro sierico Basso Normale Normale Basso TIBC Alto Normale Normale Basso Saturazione %|N/|N/ Ferri stagno (ug/1)|||N/|
Blood