Un paziente affetto da leucemia linfocitica acuta con febbre e neutropenia sviluppa diarrea dopo la somministrazione di una terapia con amoxicillina, quale dei seguenti organismi è con maggiore probabilità l'agente causale?
Salmonella tifica
Clostridium difficile
Clostridium perfringens
Shigella flexneri
È una presentazione tipica della CDAD (diarrea associata a classe difficile).
Antibiotici MC che causano CDAD: clindamicina, ampicillina e cefalosporine.
Gli antibiotici hanno alterato la normale flora intestinale, consentendo la crescita eccessiva di organismi non patogeni. Questo è chiamato superinfezione.
La superinfezione si verifica anche da candida albicans, stafilococchi resistenti, Proteus e Pseudomonas.
Le superinfezioni sono comuni quando la difesa dell'ospite è compromessa come nella terapia steroidea, nella leucemia e in altri tumori maligni trattati con farmaci antitumorali, nell'AIDS, nell'agranulocitosi e nel diabete.