Il farmaco di scelta per l'epatite cronica -B è
Lamivudina
IFN-alfa
Ribavirina
Zidovudina
Farmaci antivirali non selettivi: Ribavirina, Lamivudina, Adefovir dipivoxil, Interferone alfa Lamivudina (3TC): questo analogo della deossicitidina è fosforilato a livello intracellulare e inibisce la trascrittasi inversa dell'HIV e la DNA polimerasi del virus dell'epatite B (HBV). La sua incorporazione nel DNA provoca l'interruzione della catena. La maggior parte delle DNA polimerasi umane non sono interessate e la tossicità sistemica del 3TC è bassa. La mutazione puntiforme della trascrittasi inversa dell'HIV e della polimerasi dell'HBV-DNA dà origine a una rapida resistenza alla lamivudina. I mutanti resistenti alla larnivudina di Ceain crescono lentamente. È stata notata una certa resistenza crociata con il ddl tra l'HIV. La lamivudina viene utilizzata in combinazione con altri farmaci anti-HIV e sembra essere efficace quanto l'AZT. Viene spesso utilizzato anche per l'epatite cronica B. Il titolo dell'HBV-DNA è notevolmente ridotto e gli indici biochimici e istologici della funzionalità epatica migliorano. Tuttavia, i titoli virali aumentano nuovamente dopo la sospensione. Anche continuando il trattamento la viremia dell'HBV tende a ripresentarsi dopo 1 anno a causa della comparsa di mutanti resistenti. Dose: Per l'epatite cronica B-100 mg OD Per l'infezione da HIV- 150 mg BD ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:771.772
Chemotherapy