La capacità di trasporto di O2 del sangue è maggiormente influenzata?
Emoglobina
pH
pCO2
Conteggio dei globuli rossi
Ris. A. Emoglobina. (Rif. Ganong 23/Capitolo 32; Figura 32-24).# La resistenza al flusso sanguigno è determinata non solo dal raggio dei vasi sanguigni (ostacolo vascolare), ma anche dalla viscosità del sangue. Il plasma è circa 1,8 volte più viscoso dell'acqua, mentre il sangue intero è da 3 a 4 volte più viscoso dell'acqua. Pertanto, la viscosità dipende in gran parte dall'ematocrito, cioè dalla percentuale del volume di sangue occupato dai globuli rossi. L'effetto della viscosità in vivo si discosta da quello previsto dalla formula di Poiseuille-Hagen (R=8hL/pr4).# Nei vasi di grandi dimensioni, gli aumenti dell'ematocrito provocano aumenti apprezzabili della viscosità. Nella policitemia grave, l’aumento della resistenza aumenta il lavoro del cuore. Al contrario, nell'anemia marcata, la resistenza periferica diminuisce, in parte a causa della diminuzione della viscosità.# Naturalmente, la diminuzione dell'emoglobina diminuisce la capacità del sangue di trasportare O2. ma il miglioramento del flusso sanguigno dovuto alla diminuzione della viscosità compensa parzialmente questo.# Normalmente, il sangue arterioso ha un pH di circa 7,41 e quando il sangue acquisisce anidride carbonica nei capillari dei tessuti, il pH scende a un valore venoso di circa 7,37 . In altre parole, si verifica una variazione del pH di 0,04 unità. Durante un esercizio fisico intenso o altre condizioni di elevata attività metabolica, o quando il flusso sanguigno attraverso i tessuti è lento, la diminuzione del pH nel sangue tissutale (e nei tessuti stessi) può arrivare fino a 0,50, circa 12 volte.# Ciascuna emoglobina La molecola (Hb) ha quattro subunità.# Ciascuna subunità ha una parte mheme con un ferro allo stato ferroso (Fe2+) e due catene polipeptidiche a e due b.# Capacità O2: quantità massima di O2 che può legarsi all'Hb# O2 contenuto*: O2 totale nel sangue (legato + disciolto)= (capacità di O2 X % saturazione) + O2 disciolto= (1,39 x Sat) + 0,003 Po2100# Il contenuto riflette l'O2 legato all'Hb (la quantità di O2 disciolta è insignificante rispetto al limite).# La pressione parziale riflette l'O2 disciolto,Spostamento a destra (| P50)Spostamento a sinistra (|P50)# Facilita lo scarico# Facilita il carico# | temperatura,| Pco2 |pH,| 2,3-DPG# |temperatura, |Pco2, | pH, |2,3-DPG# L'esercizio muscolare è caldo, acido e ipercarbico# Avvelenamento da CO
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