Quale dei seguenti ausili è utile nella diagnosi di strangolamento intestinale?
Marcata distensione addominale
Dolorabilità locale persistente
Vomito abbondante
Livelli multipli di fluido aereo ai raggi X
Un dolore intenso e costante senza periodi di quiescenza è solitamente indicativo di strangolamento.
Nell'ostruzione intestinale non strozzata può esserci un'area di dolorabilità localizzata nel sito dell'ostruzione; nello strangolamento è sempre presente dolorabilità localizzata associata a rigidità/dolore di rimbalzo.
Le restanti tre condizioni possono essere presenti sia nell'ostruzione che nello strangolamento. La presenza di shock indica ischemia intestinale. Nello strangolamento il dolore non è mai del tutto assente.
Ricordare i seguenti punti importanti sull'ostruzione intestinale e sullo strangolamento:
- I quattro sintomi e segni principali dell'ostruzione intestinale sono crampi addominali, vomito, stitichezza e distensione addominale. Il riscontro di dolorabilità localizzata, febbre, tachicardia e leucocitosi sono indicativi di: ma non diagnostici per strangolamento.