Quale delle seguenti anomalie biochimiche aiuta a differenziare l'osteodistrofia renale dalle forme nutrizionali e genetiche di osteomalacia?
Ipocalcemia
Ipercalcemia
Ipofostaemia
Iperfosfatema
L’osteodistrofia renale è una condizione metabolica associata all’insufficienza renale cronica. Nell'insufficienza renale si verifica una ridotta escrezione di fosfato che porta a iperfosfatemia. Ciò a sua volta riduce il calcio sierico e causa iperparatiroidismo secondario. Anche la ridotta sintesi di vitamina D secondaria all’insufficienza renale cronica può portare a ipocalcemia. Le anomalie biochimiche nell'osteodistrofia renale sono ipocalcemia, iperfosfatemia, aumento della fosfatasi alcalina, iperparatiroidismo, livelli sierici normali di 25(OH)D. Le anomalie boichemiche nell'osteomalacia comprendono normale o ipocalcemia, normale o ipofosfatemia, aumento della fosfatasi alcalina, aumento del PTH, diminuzione dei livelli sierici di 25(OH)D. Rif: Principi e pratica della medicina di Davidson, 19a edizione, pagina 973, tabella 20.8; Medicina nucleare ohpedica di Abdelhamid H. Elgazzar, pagina 86