La gotta saturnina è dovuta a (2018)
Avvelenamento cronico da arsenico
Avvelenamento cronico da piombo
Avvelenamento cronico da mercurio
Avvelenamento cronico da ferro
Avvelenamento cronico da piombo (piombismo; saturnismo): l'avvelenamento cronico deriva dall'assunzione giornaliera di uno o due mg di piombo. Segni e sintomi: (1) Pallore facciale: il pallore facciale, in particolare intorno alla bocca, è uno dei segni più precoci e costanti. Sembra che sia dovuto al vasospasmo. (2) Anemia: negli stadi iniziali può verificarsi policitemia con policromatofilia, ma successivamente si manifesta anemia associata a policromasia, basofilia puntata, reticolocitosi, poichilocitosi, anisocitosi, globuli rossi nucleati (sideroblasti) e aumento delle cellule mononucleari, mentre polimorfonucleati le cellule e le piastrine diminuiscono. L'anemia è dovuta all'inibizione della sintesi dell'eme mediante interferenza con l'incorporazione del ferro nella protoporfirina. 3) Linea guida: una linea blu punteggiata, chiamata linea Buoniana, è visibile sulle gengive nel 50-70% dei casi. Appare dovuto al deposito sottoepiteliale di granuli all'attaccatura dei denti, solo in prossimità di denti cariati o cariati, entro una settimana dall'esposizione, soprattutto sulla mascella superiore. È dovuto alla formazione di solfuro di piombo per azione dell'idrogeno solforato formato dal cibo decomposto in bocca. 4) Coliche e costipazione: (5) Paralisi da piombo: possono verificarsi tremori, intorpidimento, iperestesia e crampi prima dell'effettiva debolezza muscolare. È più comune negli adulti che nei bambini e gli uomini sono particolarmente colpiti. I gruppi muscolari interessati sono quelli più soggetti alla fatica. Di solito sono colpiti i muscoli estensori del polso (polso cadente; nervo radiale interessato), ma sono colpiti il ​​deltoide, il bicipite, la tibia anteriore (piede cadente) e raramente i muscoli dell'occhio o i muscoli intrinseci della mano o del piede. La paralisi è associata alla degenerazione del nervo e all'atrofia dei muscoli. Il recupero può essere completo ma solitamente è lento. (6) Encefalopatia:*Si dice che l'encefalopatia da piombo, in qualche forma, sia presente in quasi tutti i casi di plumbismo. È comune nei bambini spesso associati al piombo tetraetile. I sintomi sono vomito, mal di testa, insonnia, disturbi visivi, irritabilità, irrequietezza, delirio, allucinazioni, convulsioni, coma e morte. L'encefalopatia da piombo è solitamente irreversibile e circa l'85% presenta danni cerebrali permanenti. La morte avviene in circa il 25% dei casi. (7) Sistema cardiovascolare e reni: il piombo provoca costrizione vascolare, portando a ipertensione e degenerazione aerea permanente. Si verificano nefrite aerosclerotica cronica e nefrite interstiziale. (8) Sistema riproduttivo: sono frequenti i disturbi mestruali, come l'amenorrea, la dismenorrea, la menorragia, la sterilità di entrambi i sessi e l'aboion. Aboion si manifesta nelle donne in gravidanza tra i 3 e i 6 mesi. (9) Altri sistemi: sono dispepsia, anoressia, deperimento, debolezza generale, esaurimento, irritabilità, alitosi, mal di testa, veigine, perdita di capelli e sonnolenza. La neurite periferica è rara. La punteggiatura della retina viene rilevata mediante esame oftalmoscopico che mostra la presenza di pacchietti di piombo grigiastri e scintillanti nella fase iniziale dell'avvelenamento. Rif:- k.s.narayan reddy; numero pagina: - 544
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