La patogenesi della glomerulonefrite proliferativa acuta -
Mediata dalle cellule T citotossiche
Mediato da immunocomplessi
Mediato da anticorpi
Cellulo-mediato (Tipo IV)
Ris. è "b" cioè mediata da immunocomplessi o La glomerulonefrite proliferativa acuta postinfettiva è dovuta a ipersensibilità mediata da immunocomplessi (tipo III). Glomerulonefrite rapidamente progressiva La glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN) è una sindrome associata a grave danno glomerulare e non denota una specifica forma eziologica della glomerulonefrite,o RPGN è definito da 2 criteri.Presenza di mezzelune epitelialiPresenza di insufficienza renale rapidamente progressiva.o Nella maggior parte dei casi, la lesione glomerulare è immunologicamente mediata,o RPGN è diviso in tre gruppiTipo I (anticorpo anti-GBM)Caratterizzato dalla presenza di anticorpi diretti contro la membrana basale glomerulare (GBM). È chiamata anche glomerulonefrite anti-GBM. Gli anticorpi sono diretti contro una particolare proteina presente nella GBM, il collegen di tipo IV, in particolare la regione non collagenica della sua catena a3.Tipo II (Immunocomplesso)Causata dalla deposizione di un complesso immunitario. Pertanto la malattia da immunocomplesso causa la GNRP di tipo II.Tipo III (Pauci-immune)Il tipo più comune di RPGN.Definita dalla mancanza di anticorpi anti-GBM o di immunocomplesso. i glomeruli sono danneggiati in modo indefinito, forse attraverso l'attivazione dei neutrofili in risposta agli anticorpi citoplasmatici anti-neutrofili (ANCA).GLOMERULONEPHRITISTIPO RAPIDO PROGRESSIVOIRPGN(anticorpo anti GBM)o Sindrome di Goodpasture idiopaticaTipoIRPGN(complesso immunitario)o Idiopatico Post infettivoo Lupus eritematoso sistemico Henoch schonlein purpurao Nefropatia IgAo Membranoproliferativa GNo CrioglobulinemiaTipo III RPGN(Pauci immune)o ANCA associatao Idiopatico Wegener granulomatosiso PAno microscopico Poliangite microscopica Nota - La glomerulonefrite post-infettiva può essere endocardite post-streptococcica o post-infettiva.
Glomerular Diseases