Una donna anziana si è presentata con un'anamnesi di debolezza progressiva del lato destro e difficoltà di parola. Racconta la storia di una caduta nel suo bagno due mesi fa. La diagnosi clinica più probabile è:
Paralisi sopranucleare progressiva
Tumore cerebrale sinistro
Corsa sul lato sinistro
Ematoma subdurale cronico sinistro
La risposta è D (ematoma subdurale cronico sinistro): il progressivo aumento dei segni neurologici focali sul lato destro per un periodo di un mese insieme al papilledema suggeriscono una diagnosi di lesione che si verifica nello spazio intracranico. (ICSOL). Data l'anamnesi di trauma cranico in una donna anziana, l'ematoma subdurale cronico rappresenta la diagnosi di scelta. Ematoma subdurale cronico: l'ematoma subdurale cronico è comune in condizioni di atrofia cerebrale, in particolare nell'età avanzata e nell'alcolismo. Un trauma minore porta ad un sanguinamento insignificante nello spazio subdurale che passa inosservato. Man mano che il sangue si degrada nel corso delle settimane o dei mesi successivi, i liquidi vengono aspirati nello spazio subdurale perché i prodotti della degradazione sono l'iperosmololo e le forme di membrana. Questa raccolta allarga e comprime gradualmente il cervello producendo difetti neurologici focali che imitano il tumore.