La reazione emolitica acuta trasfusionale è dovuta ad anticorpi diretti contro quale dei seguenti antigeni del gruppo sanguigno?
Rh
Kell
Duffy
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Ris. D. Tutto quanto sopra. (Rif. Harrison's 17/pag, 710).Harrison's 17/pag. 710. Reazioni emolitiche acute trasfusionali L'emolisi immunomediata si verifica quando il ricevente ha anticorpi preformati che lisano gli eritrociti del donatore. Le isoagglutinine ABO sono responsabili della maggior parte di queste reazioni, sebbene gli alloanticorpi diretti contro altri antigeni dei globuli rossi, ad esempio Rh, Kell e Duffy, possano provocare emolisi. Reazioni trasfusionali emolxtiche acute# L'emolisi immunomediata si verifica quando il ricevente ha anticorpi preformati che lisano gli eritrociti del donatore. Le isoagglutinine ABO sono responsabili della maggior parte di queste reazioni, sebbene gli allo-anticorpi diretti contro altri antigeni dei globuli rossi, ad esempio Rh, Kell e Duffy, possano provocare emolisi.#Le reazioni emolitiche acute possono presentarsi con ipotensione, tachipnea, tachicardia, febbre, brividi, emoglobinemia, emoglobinuria, dolore al torace e/o al fianco e fastidio nel sito di infusione. Monitorare i segni vitali del paziente prima e durante la trasfusione è importante per identificare tempestivamente le reazioni.#Quando si sospetta un'emolisi acuta, la trasfusione deve essere interrotta immediatamente, mantenuto l'accesso endovenoso e la reazione riferita alla banca del sangue. Un campione di sangue post-trasfusione correttamente etichettato e qualsiasi sangue non trasfuso devono essere inviati alla banca del sangue per l'analisi. La valutazione di laboratorio per l'emolisi comprende la misurazione dei livelli sierici di aptoglobina, LDH e bilirubina indiretta.#Gli immunocomplessi che provocano la lisi dei globuli rossi possono causare disfunzione e insufficienza renale. La diuresi deve essere indotta con liquidi per via endovenosa e furosemide o mannitolo. Il fattore tissutale rilasciato dagli eritrociti lisati può avviare la DIC.#Errori al capezzale del paziente, come l'errata etichettatura del campione o la trasfusione al paziente sbagliato, sono responsabili della maggior parte di queste reazioni. L'indagine della banca del sangue su queste reazioni comprende l'esame dei campioni pre e post trasfusione per l'emolisi e la ripetizione della tipizzazione dei campioni dei pazienti; test diretto dell'antiglobulina (DAT), talvolta chiamato test diretto di Coombs, del campione posttrasfusionale; ripetere il cross-matching del componente sanguigno; e controllare la presenza di errori in tutti i registri impiegatizi. DAT rileva la presenza di anticorpi o complementi legati ai globuli rossi in vivo.