Misure del test di Hirschberg?
Strabismo
Glaucoma
Cataratta
Errore di rifrazione
Ris. (a) StrabismoRif: A.K. Khurana 6a ed. /344-58 Classificazione degli strabismi (strabismo)STRABISMO LATENTE/HETROPHOR1A* Una condizione in cui la tendenza degli occhi a deviare è mantenuta latente dalla fusione. Pertanto, quando viene rimossa l'influenza della fusione, l'asse visivo di un occhio si allontana (l'ortoforia è una condizione di perfetto allineamento di due occhi)* Tipi L'esoforia è una tendenza a convergere# L'esoforia è una tendenza a divergere# L'iperforia è una tendenza a deviare verso l'alto# L'ipoforia è una tendenza a deviare verso il basso# La cicloforia è una tendenza a ruotare attorno all'asse A - P* Valutazione# Rifrazione# Test di scoperta (riporta sull'attuale e tipo di etroforia)# Test della bacchetta di Maddox (quantità di etroforia in gradi)# Maddox Wing Test (quantità di foria per una distanza ravvicinata, ovvero 33 cm)* Trattamento:# Rifrazione# Terapia dell'occlusione (in presenza di ambliopia)# Esercizio ortottico# Correzione operativa# Correzione del prisma per errore residuo.SQUINT MANIFEST (ETEROTROPIA)ComitanteIncomitante * La quantità di deviazione nell'occhio strabico rimane costante (inalterata) in tutte le direzioni dello sguardo e non vi è alcuna limitazione dei movimenti oculari.* Strabismo manifesto in cui la quantità di deviazione varia nelle diverse direzioni dello sguardo.* Tipi* Tipi# Strabismo alternato: quando un occhio fissa, l'altro devia e ciascuno degli occhi può adottare la fissazione alternativamente e liberamente# Esotropia (strabismo convergente)# Esotropia (strabismo divergente)# Ipertropia (strabismo verticale)# Strabismo paralitico# Etrotrofie con pattern "A" e "V" # Difetti speciali della motalità oculare# Presentazione clinica: diplopia, confusione, nausea, vertigini e deviazione oculare con limitazione dei movimenti oculari, postura compensatoria della testa e falsa proiezione e orientamento, perdita di stereoposi, normale acuità visiva e assenza di ambliopia.* Valutazione* Valutazione # Rifrazione, acuità visiva, motalità oculare# Cover test diretto (conferma la presenza di strabismo manifesto)# Cover test alternativo (rivela se lo strabismo è U/L o alternato e differenzia lo strabismo concomitante da quello paralitico).# Stima dell'angolo di deviazione.# Test del riflesso corneale di Hirschberg: approssimativamente l'angolo di strabismo è di 15 gradi e 45 gradi quando il riflesso della luce corneale cade rispettivamente sul confine della pupilla e del limbo. La premessa è che ogni millimetro di deviazione dal centro della pupilla è pari a 7 gradi (15A)# Tutti i test di strabismo concomitante# Carting di diplopia# Screen test di Hess# Test di duzione forzata* Trattamento della causa, diplopia (per occlusione), intervento chirurgico (se nessun recupero in 6 mesi).
Strabismus - Definition and Evaluation