Un agente anestetico per inalazione è stato utilizzato in un intervento chirurgico che ha causato un'insufficienza renale ad elevata gittata. L'agente è:
Metossiflurano
Etere dietilico
Enflurano
Alotano
Il metossiflurano era l'agente inalatorio più potente, ma la sua elevata solubilità e la bassa pressione di vapore hanno prodotto induzioni ed emergenze più lunghe. Fino al 50% di esso è stato metabolizzato dagli enzimi del citocromo P-450 (CYP) in fluoruro libero (F-), acido ossalico e altri composti nefrotossici. L'anestesia prolungata con metossiflurano è stata associata a un'insufficienza renale vasopressina-resistente e ad alta gittata, osservata più comunemente quando i livelli di F aumentavano a valori superiori a 50 micromol/L. Rif: Butterwoh IV JF, Butterwoh IV JF, Mackey DC, Wasnick JD, Mackey DC, Wasnick JD (2013). Capitolo 8. Anestetici per inalazione. In J.F. Butterwoh IV, J.F. Butterwoh IV, D.C. Mackey, J.D. Wasnick, D.C. Mackey, J.D. Wasnick (a cura di), Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology, 5e.