Un bambino di 8 anni con lesioni papulose multiple, piccole, puntiformi, lucide sulla parte dorsale della mano, sugli avambracci e anche sul pene. La diagnosi è:
Mollusco cantagiosum
Scabbia
Lichen planus
Lichene nitido
Ris. d Lichen nitidus (Rif: Mark Lebwohl 2nd/345)Un giovane ragazzo di 8 anni con lesioni papulari multiple, piccole, puntiformi, lucide sulla parte dorsale della mano, sugli avambracci e anche sul pene. La diagnosi è Lichen nitidus. Lesioni raggruppate a capocchia di spillo sul gomito. L'addome, il pene e il dorso della mano di un bambino, come mostrato nell'immagine, sono altamente suggestivi di lichen nitidus. La gallina scrofulosorum è un'eruzione lichenoide asintomatica rara di papule minute che si verifica nei bambini e negli adolescenti con reazione alla tubercolina fortemente positiva. Interessa principalmente la distribuzione perifollicolare su addome, torace, dorso e arti prossimali. Un segno distintivo è che il granuloma dermico epiteloide superficiale circonda i follicoli piliferi e i condotti sudoripari e può occupare diverse papille dermiche. Lichen NitidusLesione ed eziologia sono simili, ma le dimensioni sono inferiori a 1,2 mm (dimensione della capocchia di spilloQ)Si manifesta come lesioni raggruppate su gomito, addome, pene e dorso della manoQLe alterazioni della mucosa o delle unghie sono rareAutolimitanti, non pruriginoseQIstopatologia: infiltrato denso, circoscritto e caratteristico dell'istio -le cellule linfocitiche situate direttamente sotto l'epidermide assottigliata determinano un allargamento del derma papillare con allungamento e la comparsa di abbraccio da parte delle creste della rete vicina (aspetto a sfera in frizioneQ). L'epidermide assottigliata mostra paracheratosi centraleQ, ipercheratosi variabile/focale senza ipergranulosi, degenerazione idropica minima e poche cellule discheratosicheTrattamento: gli antistaminici, in particolare AstemazoloQ, sono efficaci. Lichen scrofulosorumIl lichen scrofulosorum è un'eruzione lichenoide di minuscole papuleQSi verifica nei bambini e negli adolescenti affetti da tubercolosi.Patogenesi:solitamente associata alla malattia tubercolare cronica dei linfonodi e delle ossaQCaratteristiche cliniche:L'eruzione è asintomatica e di solito è limitata al troncoQ.Le lesioni consistono in lesioni asintomatiche, piccole, papule sode, follicolari o parafollicolari di colore giallastro o rosa con sommità piatta o recanti una minuscola spina dorsale o scaglie fini sulla loro superficie. D. Coinvolge principalmente la distribuzione perifollicolare sull'addome, sul torace, sulla schiena e sugli arti prossimali. D. Istopatologia: un segno distintivo è quello Il granuloma dermico epiteloide superficiale circonda i follicoli piliferi e i condotti sudoripari e può occupare diverse papille dermiche. papule a forma di capocchia di spilloQ (1-2 mm), piatte/rotonde o a forma di cupola con una superficie brillante (superficie lucida)Q.Le papule sono color carne o rosa o ipopigmentate lucideQ (nei neri)Più grandi, con sommità liscia (piatta), poligonale, pruriginosa, Papule rosa/viola (violacee)QStrie di WickhamAssentePresenteQRaggruppamentoPresenteQDi solito noCoinvolgimento della mucosaNon comuneComuneQ (Variabilmente presente)SitoPiù frequentemente sulle superfici di flessione degli arti superiori, cioè sul braccio. avambraccio, polso e superficie dorsale delle mani, basso addome, seno, ghiandole e fusto del pene e altre aree della regione genitaleQFlessure (polso), estremità (stinco), parte bassa della schiena e genitaliQ
Lichen Planus & Lichenoid Dermatoses