Quale delle seguenti affermazioni rappresenta meglio l'angina di Ludwig?
Uno spasmo dell'aria coronarica
Infezione dei tessuti cellulari attorno alla ghiandola salivare sottomandibolare
Spasmo esofageo
Infezione retrofaringea
L'angina di Ludwig è una cellulite rapidamente progressiva dello spazio sottomandibolare che può causare ostruzione delle vie aeree e morte. Lo spazio sottomandibolare si trova in mezzo. La mucosa del pavimento della bocca e della lingua da un lato e. Lo strato superficiale della fascia cervicale profonda che si estende tra l'osso ioide e la mandibola dall'altro. Lo spazio sottomandibolare è diviso in 2 compartimenti dal muscolo miloioideo. UN. Compamento sublinguale (sopra il miloioideo). B. Sottomascellare e sottomentoniero (sotto il miloioideo) I due compamenti sono continui attorno al bordo posteriore del muscolo miloioideo. Eziologia: le infezioni dentali sono la causa più comune. L'infezione è spesso causata da uno streptococco virulento (gli streptococchi di gruppo A sono i più comuni) insieme ad anaerobi. Caratteristiche cliniche Odinofagia (deglutizione dolorosa). Trisma (difficoltà nell'apertura della bocca). Quando l'infezione è localizzata nello spazio sublinguale, le strutture del pavimento mestruale sono gonfie e la lingua sembra essere spinta su e indietro. Quando l'infezione si diffonde allo spazio sottomascellare, le regioni sottomentoniera e sottomandibolare diventano gonfie e doloranti con una sensazione legnosa e dura. Complicazioni Ostruzione delle vie aeree dovuta ad edema laringeo o gonfiore e retrazione della lingua. Diffusione dell'infezione agli spazi parafaringei, retrofaringei e da lì al mediastino. Polmonite da aspirazione. Setticemia. Il trattamento Consiste nella somministrazione di alte dosi di antibiotici ad ampio spettro, combinati con metronidazolo per combattere gli anaerobi immediatamente fino a quando non saranno disponibili i risultati delle colture e dei test di sensibilità. Nei casi avanzati, quando il gonfiore non scompare rapidamente con gli antibiotici, si consiglia l'incisione e il drenaggio. Rif: Bailey & Love 24/e p773
Head and neck