Un bambino di 5 anni portato all'OPD da suo padre. Lamenta perdita di appetito, affaticamento, malessere, febbricola intermittente. Lamenta anche dolori ossei, lividi, sanguinamento delle gengive orali. All'esame i linfonodi sono palpabili, anche la milza è palpabile. Le indagini di laboratorio rivelano una TLC di 9.000/uL con un'emoglobina di 5 g/dL e una conta piastrinica di 9.000/uL. Qual è la prossima indagine per la diagnosi?
Aptoglobina sierica
Biopsia del midollo osseo
Test degli anticorpi antipiastrinici
Conta dei reticolociti
I segni, i sintomi e i risultati di laboratorio di cui sopra ci danno una probabile diagnosi di leucemia linfoblastica acuta. La successiva migliore indagine per confermare la diagnosi è la biopsia del midollo osseo. Caratteristiche cliniche: - Anoressia, affaticamento, malessere, irritabilità e febbre intermittente di basso grado. Dolore osseo o articolare, Infezione Sintomi di insufficienza del midollo osseo: pallore, affaticamento, intolleranza all'esercizio fisico, lividi, sanguinamento della mucosa orale o epistassi Linfoadenopatia, epatosplenomegalia. Diagnosi Aspirato midollo osseo > 20% Linfoblasti leucemici Immunofenotipo: cellule pre-B/B/T Induzione del trattamento: vincristina, antraciclina, prednisolone, L-asparaginasi Profilassi del sistema nervoso centrale: metotrexato intratecale Intesificazione: metotrexato, L-asparaginasi, ciclofosfamide Fase di mantenimento: 2 -2,5 anni : 6-MP orale e metotrexato
Neoplastic disorders of WBCs