Il rischio di carcinoma endometriale è massimo con il seguente quadro istologico di iperplasia endometriale:
Iperplasia semplice senza atipia
Iperplasia semplice con atipia
Iperplasia complessa senza atipia
Iperplasia complessa con atipia
Ans è 'd' cioè iperplasia complessa con atipia Le iperplasie ghiandolari dell'endometrio sono condizioni benigne che possono produrre sintomi clinicamente indistinguibili dal carcinoma endometriale precoce. A causa della loro associazione con stati iperestrogenici, alcune iperplasie anche se reversibili sono considerate lesioni precancerose. Poiché sia ​​l'iperplasia endometriale che il carcinoma endometriale si presentano clinicamente come sanguinamento anomalo, quando è presente l'iperplasia è sempre necessario il prelievo endometriale o il curettage frazionato per escludere un carcinoma coesistente. L'iperplasia può essere classificata come semplice e complessa e con o senza atipia. Iperplasia senza atipiaIperplasia semplice senza atipiaL'unica caratteristica è l'affollamento delle ghiandole nello stroma. Non è presente atipia nucleare. È asintomatico ed è un reperto occasionale all'isterectomia, l'1% di questi casi progredisce in cancro mentre l'80% regredisce spontaneamente (se seguito per 15 anni) Iperplasia complessa senza atipia Aspetto complesso affollato della ghiandola senza stroma intermedio. Possono verificarsi stratificazione epiteliale e sovraffollamento mitotico. Se non trattata per 13 anni, l'iperplasia complessa regredisce nell'83% e progredisce in cancro nel 3% dei casi. Iperplasia con atipia. Iperplasia semplice con atipia. Ghiandole endometriali rivestite da cellule ingrossate. Aumento del rapporto nucleare in base al citoplasma. Nuclei irregolari con cromatina grossolana e aggregazione. nucleoli prominenti La progressione verso i carcinomi si verifica nell'8% Iperplasia complessa con atipia - Progredisce in cancro nel 29% Progressione dell'iperplasia verso l'iperplasia tumorale senza atipia Semplice - 1% Complessa - 3% Iperplasia con atipia Semplice - 8% Complessa - 29%
Carcinoma Endometrium