La Fase 2 dell'intervento chirurgico per il controllo dei danni si svolge a
Gestione preospedaliera
Rianimazione in terapia intensiva
Rianimazione in sala operatoria
Riparazione definitiva
Triade mortale del trauma A seguito di un intervento chirurgico protratto con trauma in un paziente fisiologicamente instabile, i tre fattori che portano alla moalità sono Ipotermia Acidosi Coagulopatia Da qui ha avuto origine un fenomeno - CHIRURGIA DI CONTROLLO DEL DANNO Fasi dell'intervento di controllo del danno Fase 1: Esplorazione iniziale Fase 2: Rianimazione secondaria Fase 3: Definitiva operazione Fase 1 (esplorazione iniziale) Controllo dell'emorragia attiva e della contaminazione Incisione sulla linea mediana - riempimento a 4 quadranti eseguito Perforazione del tratto gastrointestinale eseguita con suture o graffette Drenaggi esterni conservati per lesioni del pancreas o del dotto biliare Chiusura temporanea dell'addome utilizzando un foglio di plastica noto come OPSITE Questa tecnica di la chiusura è nota come VACPAC o OPSITE SANDWICH Fase 2 (rianimazione secondaria) Trasferimento in terapia intensiva Supporto ventilatorio Correggere la triade mortale Ipotermia, acidosi, coagulopatia Fase 3 (trattamento definitivo) Riesplorazione pianificata e intervento chirurgico definitivo Eseguito 48-72 ore dopo la fase secondaria Ricostruzione complessa da evitare Rif: Bailey e l'amore 27a edizione Pgno: 318-326, 378-380, 426
General anatomy