Il test di Scellino viene utilizzato per determinare la carenza di
Vitamina B12
Vitamina B6
Carenza di acido folico
Carenza di vitamina D
La risposta è A (vitamina B12). Il test di Scellino viene eseguito per determinare la causa della carenza di cianocobalamina (vitamina B12). Il test di Schilling è anomalo in condizioni che influenzano l'assorbimento della cobalamina, tra cui anemia perniciosa, pancreatite cronica, sindrome da proliferazione batterica e disfunzione di guarigione. Condizioni con test di Schilling anormale (assorbimento anomalo di cobalamina) Anemia perniciosa Pancreatite cronica Acloridria Sindrome da crescita eccessiva batterica Disfunzione di Beal Test di Schilling: il test di Schilling viene eseguito per determinare la causa del malassorbimento di cobalamina (malassorbimento di vitamina B12). Poiché l'assorbimento della cobalamina richiede più passaggi, inclusi i processi gastrico, pancreatico e ileale, il test di Schilling può essere utilizzato anche per valutare l'integrità di questi altri organi. Il test di Schilling viene eseguito somministrando per via orale cobalamina marcata con Co58 e raccogliendo l'urina per 24 ore. 1 mg di cobabmina viene somministrato per via intramuscolare un'ora dopo l'ingestione della cobalamina radiomarcata. Questo viene fatto per garantire la saturazione dei siti di legame della cobalamina nel fegato poiché l’escrezione urinaria della cobalamina rifletterà l’assorbimento della cobalamina solo a condizione che i siti di legame intraepatico della cobalamina siano completamente occupati. Una volta saturati i siti di legame intraepatico della cobalamina, tutta la cobalamina radiomarcata assorbita verrà escreta nelle urine. Il test di Schilling può risultare anomalo (definito come escrezione inferiore al 10% nel 241i) in condizioni che influenzano l'assorbimento della cobalamina, tra cui anemia perniciosa, pancreatite cronica, sindrome da proliferazione batterica e disfunzione di guarigione. L'eziologia di un test di Schilling anomalo può essere dedotta dalla somministrazione di cobalamina marcata con Co58 con fattore intrinseco, enzimi pancreatici o dopo un ciclo di antibiotici di 5 giorni. I risultati differenziali del test di Schilling in varie malattie associate al malassorbimento di cobalamina possono quindi aiutare a stabilire la diagnosi. Diagnosi 58Co-Chl Con fattore intrinseco Con enzimi pancreatici Dopo 5 giorni di antibiotici Anemia perniciosa Ridotta Normale Ridotta Ridotta Pancreatite cronica Ridotta Ridotta Normale Ridotta Crescita batterica ridotta Ridotta Ridotta Ridotta Normale Malattia ileale Ridotta Ridotta Ridotta Ridotta