Un uomo di 60 anni lamenta dolore ad entrambe le ginocchia che si manifesta gradualmente negli ultimi 2 anni. Il dolore viene alleviato dal riposo e peggiorato dal movimento. C'è un ingrossamento osseo delle ginocchia con lieve infiammazione. Si nota crepitazione durante il movimento dell'articolazione del ginocchio. Non ci sono altri reperti oltre all'ingrossamento osseo dell'articolazione interfalangea distale. Il paziente è alto 5 piedi e 9 pollici e pesa 88 kg. Il modo migliore per prevenire la progressione della malattia è
Riduzione di peso
Integrazione di FANS e calcio
Sostituzione totale del ginocchio
Prednisone orale
(Braunwald, 15/e, pp 1987-1993.) Il quadro clinico di un'artrite non infiammatoria delle articolazioni portanti è indicativo di una malattia degenerativa delle articolazioni, chiamata anche osteoartrite. La crepitazione sulle articolazioni interessate è caratteristica, così come lo sono le ingrossamenti ossei delle articolazioni DIP. In questo paziente in sovrappeso, la riduzione del peso è il metodo migliore per diminuire il rischio di ulteriori alterazioni degenerative. L'aspirina o l'acetominofene possono essere utilizzati come trattamento sintomatico, ma non influenzano il decorso della malattia. L’integrazione di calcio può essere rilevante per l’osteoporosi associata, ma non per l’osteoarite. Il prednisone orale sarebbe controindicato; le iniezioni intraaiculari di coicosteroidi possono essere somministrate due o tre volte all'anno per la riduzione dei sintomi. La sostituzione del ginocchio è il trattamento dell'ultimo ripristino, di solito quando il dolore si manifesta 24 ore su 24 e i sintomi non sono controllati da regimi medici.