Il nervo che si trova in associazione al dotto di Wharton è-
Ipoglosso
Linguale
Facciale
Accessorio spinale
Il nervo linguale si trova in stretta associazione con il dotto sottomandibolare ed è più soggetto a danni durante l'intervento chirurgico alla ghiandola sottomandibolare.
• La parte profonda della ghiandola si trova sul muscolo ioglosso, strettamente correlato al nervo linguale e inferiore all'ipoglosso
nervo.
• Il dotto sottomandibolare si trova tra i nervi linguale e ipoglosso sull'ioglosso, ma, al bordo anteriore del muscolo, è attraversato lateralmente dal nervo linguale, i cui rami terminali salgono sul suo lato mediale.
• Se il calcolo si trova all'interno del dotto sottomandibolare nel pavimento della bocca, anteriormente al punto in cui il dotto attraversa il nervo linguale (regione del secondo molare), il calcolo può essere rimosso incidendo longitudinalmente sul dotto.
• Una volta rilasciato il calcolo, la parete del condotto dovrà essere lasciata aperta per favorire il libero drenaggio della saliva.
• La sutura del condotto porterà alla formazione di stenosi e al ripetersi di sintomi ostruttivi.
• Laddove il calcolo è prossimale al nervo linguale, ovvero all'ilo della ghiandola, il recupero del calcolo tramite un approccio intraorale dovrebbe essere evitato poiché esiste un alto rischio di danno al nervo linguale durante l'esplorazione nel canale linguale posteriore. Il trattamento prevede l'escissione simultanea della ghiandola sottomandibolare, la rimozione del calcolo e la legatura del dotto sottomandibolare sotto visione diretta.