Un paziente ha Hb 6 gm%, acido folico 8 ng/ml, vitamina B12 60 pg/ml, ferro sierico 16011 g/d1 e MCV-104. La diagnosi è:
Anemia da carenza di ferro
Carenza di vitamina B12
Carenza di acido folico
Carenza di piridossina
La risposta è B (vitamina Bp è carenza). La presenza di anemia (Hb= 6gm%) Macrocitosi (MCV=104) e diminuzione dei livelli di vitamina B12 (B12=60 pg/ml) suggerisce una diagnosi di anemia megaloblastica dovuta a carenza di vitamina B12. Valori di riferimento dall'Appendice A di Harrison Parametro Valori normali Valore paziente Inferenza Hb 13-18 g/dl 6 gmldl Anemia HCV 79-93,3/L 104 fL Macrocitosi Vitamina B12 >250 pg/ml 60 pg/mI Carenza di vitamina B12 Acido folico 5,4-18,0 ng/ml 8 ng/ml Livelli di folato normali Ferro 30-160 ug/dl 160 ug/dl Normale Il paziente in questione presenta quindi un'anemia macrocitica dovuta a carenza di vitamina B12.