Trattamento dell'ipercalcemia acuta
Soluzione salina normale con diuresi forzata con cloiazide
Plicamicina
Nitrato di gallio
Mitramicina
Crisi ipercalcemica Può essere la modalità di presentazione dell'iperparatiroidismo primario soprattutto negli anziani. Si presenta con disidratazione, ipotensione, dolore addominale, vomito, febbre, alterazione del sensorio. È un'emergenza medica. Gestione Gestione medica 1. Reidratazione finché il livello di calcio sierico non scende (4-6 litri di soluzione salina normale nelle prime 24 ore) 2. Correggere lo squilibrio elettrolitico e somministrare furosemide 100 mg 1-2 ore 3. Altri metodi per ridurlo calcio sierico sono: a. Calcitonina di salmone 200-400 UI 8 ore per via sottocutanea b. Mitramicina 25 ug/kg IV c. Fosfato neutro IV (500 ml in 6-8 ore) 4. Evitare farmaci come la digossina (l'ipercalcemia e l'ipocalcemia possono potenziarne la tossicità), tiazidici (diminuiscono l'escrezione di calcio), vitamina A, D (aumentano il turnover osseo), estrogeni e antiestrogeni. R MANUALE ALAGAPPANO DI MEDICINA PRATICA 4A EDIZIONE PAGINA NO - 631
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