Per quanto riguarda la lesione diaframmatica, la verità è:
T/t è conservativo
Si risolve spontaneamente
Il lato sinistro è più comune
Associato a pneumotorace
La rottura diaframmatica è più comune sul lato sinistro.
Causa -
Il diaframma destro è protetto da due meccanismi:
Il fegato a destra e il cuore al centro hanno un effetto tampone che attenua l'improvviso aumento della pressione intraddominale.
Lesioni diaframmatiche
Le lesioni diaframmatiche sono spesso causate da lesioni penetranti. I pazienti che presentano lesioni penetranti sotto i capezzoli e sopra i margini costali dovrebbero essere indagati per escludere lesioni diaframmatiche. La lesione contundente al diaframma è solitamente causata da una forza di compressione applicata al bacino e all'addome. la rottura diaframmatica è solitamente ampia, con erniazione del contenuto addominale nel torace. L'ernia si verifica a causa della differenza di pressione tra la cavità toracica e quella addominale. La maggior parte delle lesioni diaframmatiche sono silenti e le caratteristiche di presentazione sono quelle delle lesioni agli organi circostanti. L'indagine più accurata è la toracoscopia video assistita (VATS) o la laparoscopia. In tutti i casi si consiglia la riparazione chirurgica. Tutte le lesioni diaframmatiche penetranti devono essere riparate attraverso l'addome e non il torace, per escludere lesioni penetranti del viscere cavo.