Un paziente con grave arite diventa improvvisamente incapace di muovere le braccia o le gambe. Viene ricoverato nel reparto di neurologia dell'ospedale, ma la sua tetraplegia non migliora con il tempo. Se la tetraplegia è dovuta alla sua arite, quale dei seguenti tipi di arite ha più probabilmente questo paziente?
Spondilite anchilosante
Arite gottosa
Osteoarite
Arite reumatoide
Il coinvolgimento del rachide cervicale si verifica in quasi l'80% dei pazienti con arite reumatoide e coinvolge l'articolazione atlo-assiale fino al 25% dei pazienti ricoverati in ospedale per arite reumatoide. Fondamentalmente, grandi gradi di sublussazione dell'articolazione sono rari, ma, se presenti, possono essere associati a quadriplegia e persino a morte improvvisa se il perno dell'odontoide si separa dall'arco dell'atlante e comprime il midollo spinale. Le complicanze gravi della spondilite anchilosante comprendono il blocco atrioventricolare, la disfunzione della vescica e dell'intestino, l'uveite, la fibrosi polmonare, la psoriasi e la malattia infiammatoria intestinale. Le complicanze gravi della gotta comprendono l'insufficienza renale. Complicanze gravi dell’osteoartrite sono rare, ma le manifestazioni locali possono essere invalidanti. Rif: Bednar M.S., Light T.R. (2006). Capitolo 10. Chirurgia della mano. In H.B. Skinner (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI in opediatria, 4e.