Il neonato con rigurgito di poppata e continua sbavatura di saliva è:
Atresia esofagea
GERD
Spasmo esofageo diffuso (DES)
diverticolo di Zenker
Ris. UN. Atresia esofageaATRESIA ESOFAGEA (EA) E FISTOLA TRACHEESOFAGEA (TEF) Tre tipi fondamentali: EA isolatoTEFEA isolato (tipo H) e TEF distaleL'anatomia più comune è l'estremità superiore dell'esofago in una sacca cieca e TEF collegato all'esofago distaleTipo H: presente cronicamente e diagnosticata più avanti nella vita con problemi respiratori croniciMetà con anomalie associate--Associazione VACTERLAssociazione VACTERLAssociazione non casuale di difetti congeniti:Vertebra! anomalieAna! AtresiaDifetto cardiacoTracheoFistola esofageaAnamolie renaliAnomalie degli artiPresentazione clinica nel neonato (EA o EA+TEF)Formazione di bolle, formazione di schiuma, cianosi, tosse e difficoltà respiratoriaCon poppate - rigurgito e aspirazione immediatiPresentazione clinica con solo TEF - problemi di alimentazione e aspirazione ricorrenteDiagnosiIncapacità di passare la sonda nasogastrica/orogastricaTEF isolato : Esofago con mezzo di contrasto (o broncoscopia o endoscopia con blu di metilene) Atresia esofagea: la radiografia mostra un sondino nasogastrico a spirale in una sacca cieca senza gas distale (addome senza gas) Atresia esofagea e fistola distale: sondino nasogastrico a spirale in una sacca cieca in grande quantità dell'aria nello stomaco e nell'intestinoTrattamento: legatura chirurgica del TEF e resezione con anastomosi termino-terminale dell'atresia esofagea
Oesophagus