Per quanto riguarda le lesioni al pancreas, cosa NON è vero?
La maggior parte delle complicanze postoperatorie sono dovute alla mancata lesione del dotto
Comunemente associato a danno vascolare
Il lavaggio peritoneale è utile per fare la diagnosi
Tutto
Ris. è "b", ovvero la frattura è comune alla giunzione tra testa e corpo. Essendo il pancreas una struttura retroperitoneale, il lavaggio peritoneale non è utile per formulare la diagnosi di lesione pancreatica. La TC è la migliore procedura diagnostica, apa da una laprotomia esplorativa Maggiori informazioni sulle lesioni pancreatiche Circa due terzi sono dovuti a lesioni penetranti e il resto è dovuto a un terzo a trauma contusivo. Le lesioni pancreatiche sono solitamente associate a lesioni ad altri organi viscerali. Le lesioni pancreatiche isolate sono rare. Nelle lesioni contundenti che di solito sono il risultato di un trauma della linea mediana dell'addome superiore (ad es. cintura di sicurezza dell'auto, maniglia della bicicletta), la giunzione del collo e del corpo del pancreas è più comunemente lesionata poiché viene premuta contro la colonna veebrale. Lesioni vascolari addominali maggiori sono presenti in oltre il 75% dei casi di trauma penetrante. "La presenza di lesioni del dotto pancreatico sembra essere un fattore chiave nella morbilità postoperatoria." - Sabiston sa anche che i livelli di amilasi sierica sono elevati nella maggior parte dei pazienti con trauma pancreatico significativo, ma sono aumentati anche fino al 90% dei pazienti con trauma addominale grave che non presentano lesioni pancreatiche. Pertanto la misurazione dell'amilasi al momento del ricovero ospedaliero non è utile per identificare i soggetti con danno pancreatico. D'altra parte un aumento progressivo dell'attività dell'amilasi sierica è un indicatore più specifico di danno pancreatico. Trattamento Il trattamento della lesione pancreatica dipende dal suo grado ed estensione. - Le lesioni minori che non coinvolgono un dotto importante possono essere trattate senza intervento chirurgico. Le lesioni moderate di solito richiedono l'esplorazione operativa, lo sbrigliamento e il posizionamento di drenaggi esterni. Lesioni più gravi, comprese quelle con lesioni importanti del dotto o sezione della ghiandola, possono richiedere la resezione distale o il drenaggio esterno.