Un paziente con grave dolore alla spalla derivante da infiammazione non risponde al trattamento con naprossene. Hai seguito un ciclo di trattamento con desametasone orale. Qual è la base per cui il glucocoicoide sarà più efficace come agente antinfiammatorio?
I glucocoicoidi inibiscono sia la produzione di prostaglandine che le cellule infiammatorie.
I glucocoicoidi inibiscono la biosintesi sia della COX-1 che della COX-2.
I glucocoicoidi ridurranno l'edema nella zona infiammata
I glucocoicoidi sono inibitori più potenti della ciclossigenasi rispetto al naprossene.
Risposte infiammatorie:- Meccanismo d'azione:- Indipendentemente dal tipo di lesione o insulto, la risposta infiammatoria associata viene soppressa dai glucocoicoidi. L'azione non è specifica e copre tutte le componenti e le fasi dell'infiammazione. Ciò include l'attenuazione dell'aumento della permeabilità capillare, l'essudazione locale, l'infiltrazione cellulare, l'attività fagocitica e le risposte tardive come la proliferazione capillare, la deposizione di collagene, l'attività fibroblastica e, infine, la formazione di cicatrici. Questa azione è diretta e può essere limitata ad un sito dall'amministrazione locale. I segni principali dell'infiammazione: arrossamento, calore, gonfiore e dolore vengono soppressi. I glucocoicoidi interferiscono in diverse fasi della risposta infiammatoria, ma il meccanismo complessivo più importante sembra essere la limitazione del reclutamento delle cellule infiammatorie nel sito locale e la produzione di mediatori proinfiammatori come PG, LT, PAF attraverso l'inibizione indiretta della fosfolipasi A2. Rif:- kd tripathi; numero pagine:-285.286
Endocrinology