Una donna di 25 anni lamenta rinite ricorrente, secrezione nasale e ostruzione nasale bilaterale da un anno. Ha una storia di asma e allergie. All'esame obiettivo si notano polipi etmoidali multipli con ispessimento della mucosa e secrezioni ostruite in entrambe le cavità nasali. Viene eseguita la biopsia e viene coltivato il materiale che mostra la crescita di molte ife e pseudoife con ramificazione dicotomica tipicamente a 45 gradi. Quale dei seguenti è l'organismo responsabile più probabilmente?
Aspergillus fumigatus
Rizopo
Mucor
Candida
1. Punti chiave verso la diagnosi: - Rinite ricorrente, secrezione nasale, blocco nasale bilaterale. - Asma e allergia H/O - Ife con ramificazione dicotomica a 45 grado 2. Tutti i punti vanno verso l'infezione da Aspergillus. - Il tipo più comune di infezione fungina del naso e dei seni paranasali è dovuto all'aspergillus. - Aspergillus ha ife settate che si ramificano tipicamente a 45 gradi (a forma di V). 3. Ife con ramificazione dicotomica a 45 gradi nella colorazione con metenamina argento di Gomori: -Ampie ife ialine asettate con ramificazione ad ampio angolo osservate nei membri di Zygomycetes, ovvero rizopo e muco - Candida: GPOBYC (cellule di lievito in erba ovali gram positive) con pseudoife.
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