Il palsv di Erb coinvolge
C5C6
C8T1
T1T2
C6C7
LA PARALISI DELL’ERB

 Una regione della parte superiore del tronco (C# Cf Q del plesso brachiale è chiamata punto di Erb dove si incontrano sei nervi,
 La ferita a questo punto provoca la paralisi di Erb.
 La lesione è dovuta all'indebita separazione della testa dalla spalla; che può essere visto in: - i. Lesione alla nascita ii. Caduta sulla spalla iii. Durante l'anestesia Caratteristiche cliniche del pals di Erbv A.

Muscoli paralizzati: principalmente bicipite brachiale Q, deltoide, branchiale e brachioradiale. Parzialmente sovraspinato Q, infraspinato Q e supinatore.
B. Deformità (posizione dell'arto) i. Braccio: pende di lato; è addotto e ruotato medialmente Q ii. Avambraccio: esteso e prono 0
La deformità è nota come “mano di punta del poliziotto” o “mano di punta del portiere”. C. Disabilità: i seguenti movimenti vengono persi. o Abduzione Q e rotazione laterale del braccio (spalla) Q ,

 Flessione e supinazione dell'avambraccioQ, 
 Si perdono gli scatti del bicipite e del supinatore.
 Le sensazioni vengono perse in una piccola area sopra la parte inferiore del deltoide. LA PARALISI DI KLUMPKE
 Sede della lesione: tronco inferiore del plesso brachiale Q 
Causa dell'infortunio:

Rapimento indebito del braccio, come nell'afferrare qualcosa con le mani dopo una caduta dall'alto, o talvolta in caso di lesioni da parto,

 Radici nervose coinvolte: - Principalmente T1 e in parte C8.
 Muscoli paralizzati i. Muscoli intrinseci della mano (T1). ii. Flessori ulnari del polso e delle dita (C8) iii.

Deformità (posizione della mano). Mano ad artiglio dovuta all'azione incontrastata dei lunghi flessori ed estensori delle dita.
Nella mano ad artiglio vi è iperestensione delle articolazioni metacarpo-falangee e flessione delle articolazioni interfalangee.
Disabilità i. Mano ad artiglio ii. Anestesia e analgesia cutanea in una zona ristretta lungo il bordo ulnare dell'avambraccio e della mano.
iii. Sindrome di Homer se T1 è lesionato prossimalmente al ramo comunicante bianco al primo ganglio simpatico toracico.
Sono presenti ptosi, miosi, anidrosi, enoftalmo e può essere associata la perdita del riflesso ciliospinale.
(Ciò è dovuto alla lesione delle fibre simpatiche della testa e del collo che lasciano il midollo spinale attraverso il nervo T1). iv. Cambiamenti vasomotori:
L'area cutanea con perdita di sensibilità è più calda a causa della dilatazione arteriolare. È anche più secco a causa dell'assenza di sudorazione poiché vi è perdita di attività simpatica.
v. Cambiamenti trofici: un caso di paralisi di lunga durata porta alla pelle secca e squamosa. Le unghie si spezzano facilmente con atrofia della polpa delle dita.