Le strutture perforate nella puntura spinale lombare sono tutte le seguenti tranne: marzo 2011
Legamento giallo
Dura madre
Legamento sopraspinoso
Legamento longitudinale posteriore
Ris. D: Legamento longitudinale posteriore Le strutture incontrate durante la somministrazione dell'anestesia spinale sono 1) pelle, 2) tessuto sottocutaneo, 3) legamenti sopraspinosi, 4) legamenti interspinosi, 5) legamento giallo, 6) dura e 7) aracnoide Anestesia spinale: sito di somministrazione in adulti: L4-L5 Sito di somministrazione nei bambini: L3-L4 Le fibre pregangliari autonome (simpatiche) vengono bloccate per prime Controindicazione all'anestesia spinale: - Grave ipovolumia - Marcata coagulopatia - Discrasia ematica - Aumento della pressione intracranica L'efedrina è l'agente di scelta come un vasopressore In anestesia spinale alta/totale: si osservano marcata ipotensione, apnea, pupille dilatate e bradicardia