Un G2P1 di 30 anni è sottoposto a un nuovo taglio cesareo elettivo a termine. Il bambino nasce senza difficoltà, ma la placenta non può essere rimossa facilmente perché non è possibile identificare un piano libero tra la placenta e la parete uterina. La placenta viene rimossa in pezzi. Seguono atonia uterina ed emorragia. Tutto quanto segue è vero per quanto riguarda la condizione tranne
Un precedente LSCS è un fattore predisponente
Assenza della membrana di Nitabuch
Può richiedere l'isterectomia ostetrica
Se la placenta invade il muscolo e raggiunge la sierosa è conosciuta come placenta increta
Con la placenta accreta può essere necessaria un'isterectomia cesareo. Questo perché spesso si verifica un sanguinamento incontrollabile quando si tenta il parto placentare. L'isterectomia è spesso necessaria poiché i metodi regolari per ridurre il sanguinamento con la sutura nella maggior parte dei casi non funzionano. Lo strato di Nitabuch limita l'invasione della decidua da parte del trofoblasto. La membrana è assente nella placenta accreta. Causa adesione patologica alla placenta Placenta accreta:- Assenza parziale o completa di decidua con adesione della placenta direttamente al miometrio superficiale Placenta increta:- I villi invadono il miometrio ma non attraverso. Placenta percreta:- I villi invadono attraverso l'intero spessore del miometrio fino al miometrio. sierosa
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