Quale dei seguenti è un inibitore diretto univalente della trombina?
Argatroban
Hirudin
Bivalirudina
Lepirudina
Ris. è "a", ovvero Argatroban Inibitori diretti della trombina (DTI)o Questa è una classe di farmaci che agiscono come anticoagulanti inibendo direttamente la trombina (a differenza dell'eparina che inibisce la trombina indirettamente attraverso l'antitrombina - quindi, l'eparina è un inibitore indiretto della trombina),o I farmaci di questa classe sono:UnivalentBivalento Argatrobano Melagatrano Dabigatrano Hirudino Bivafirudino Lepirudino Desirudino Ximelagatran è il profarmaco di melagatran e può essere somministrato per via orale, tutti gli altri farmaci sono usati per via parenterale (IV, IM o SC), ad eccezione di Dabigatran che può anche essere somministrato per via orale,o Tutti questi farmaci (eccetto agratroban) sono escreti per via renale - dovrebbero essere evitati in caso di insufficienza renale.o Agratroban è secreto nella bile - sicuro in caso di insufficienza renale,o UsiQuesti sono l'anticoagulante di scelta per la trombocitopenia indotta da eparina. I DTI bivalenti possono essere utilizzati in circostanze dove l'eparina sarebbe indicata ma non può essere utilizzata, come nella sindrome coronarica acuta (angina instabile). Lo ximelagatran ha mostrato una buona efficacia nella prevenzione e nel trattamento della TVP e nella tromboprofilassi nella fibrillazione atriale. Tuttavia, lo sviluppo è stato interrotto dal produttore a causa di segnalazioni di insufficienza epatica. Altri anticoagulanti come Danaparoid (miscela di 84% eparan solfato, 12% dermatan solfato e 4% condrioitin solfato) è approvato per la profilassi della TVP. È efficace anche per la sindrome HIT. Promuove principalmente l'inibizione del fattore Xa da parte dell'antitrombina.o I rodenticidi contengono anticoagulanti ad azione prolungata come bromadiolone, brodifacoum, difenadione, clorfenacinone e pindone. Il trattamento è la Vit. K.o Drotrecogin alfa è una forma ricombinante della proteina C umana attivata che inibisce la coagulazione mediante inattivazione proteolitica dei fattori Va e Villa. Ha anche attività antinfiammatoria. Diminuisce la mortalità nei pazienti con sepsi grave.
Anticoagulants and Coagulants