Nella paralisi del retto laterale destro si osservano tutti i seguenti sintomi tranne:
Volto rivolto a sinistra
Strabismo convergente mediale.
Impossibilità di rapire l'occhio destro
Diplopia
Nella paralisi di un muscolo extraoculare la testa viene girata nella direzione dei muscoli poiché l'azione del muscolo si perde e il paziente cerca di compensare girando la testa nella direzione dell'azione del muscolo paralizzato. In questo caso il muscolo laterale destro è paralizzato; pertanto la testa sarà girata verso destra poiché non è possibile il rapimento dell'occhio destro.
La paralisi del retto laterale provoca uno strabismo convergente.
Può verificarsi diplopia guardando nella direzione d'azione del muscolo paralizzato. Ad esempio, nella paralisi del retto laterale destro, la diplopia si verificherà nello sguardo destro poiché in questa posizione il retto laterale destro e il retto mediale sinistro agiscono in coniugazione. Quindi, il retto mediale sinistro agirà normalmente, causando un normale movimento di adduzione (lato destro) dell'occhio sinistro, mentre il retto laterale destro (paralizzato) non causerà un movimento di abduzione (lato destro) dell'occhio destro. Ciò comporterà una mancata corrispondenza nell'asse visivo di entrambi gli occhi che causerà diplopia.