Tutte le seguenti sono modalità terapeutiche per il carcinoma epatocellulare tranne
Ablazione con radiofrequenza
Embolizzazione transaerea del catetere
Acido acetico percutaneo
Ablazione laser Nd Yag
.Le modalità di trattamento per il carcinoma epatocellulare includono il trattamento definitivo. * Se limitata a un lobo, viene eseguita l'emipatectomia. (La rimozione dell’80% del fegato è compatibile con la vita). La resezione laparoscopica sta diventando popolare. Le indicazioni per il trapianto nell'HCC sono: * Paziente non candidato alla resezione * Tumore inferiore o uguale a 5 cm * Tumore inferiore a 3 in numero * Tumore senza invasione della vena epatica/poale * Tumore senza diffusione extra epatica Trattamento palliativo * Ablazione con radiofrequenza (RFA): si tratta dell'ablazione termica del tumore facendo passare un ago da 18 G nel mezzo del tumore e facendo passare una corrente elettrica di 500 kHz. Questo crea calore da attrito causando una sfera di necrosi. * Iniezione percutanea di etanolo o acido acetico: (qui viene utilizzata la regola del 3, indicata nell'HCC non > 3 cm e non > 3 noduli). *Chemioterapia intraaerea con Adriamicina/cisplatino/mitomicina attraverso l'area gastroduodenale. Terapia adiuvante * Chemioterapia sistemica con adriamicina per via endovenosa (doxorubicina), cisplatino, carboplatino, mitomicina C, 5 fluorouracile. *L'octreotide viene utilizzato insieme ad altri agenti chemioterapici. Diminuisce la dimensione del tumore. rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, ed. 3, pagina n. 542
G.I.T