Un paziente di 29 anni si presenta con crisi focali. La RM mostra un potenziamento frontale e temporale. Qual è la diagnosi più probabile?
Meningite meningococcica
Encefalite da herpes simplex
encefalite giapponese
Encefalite da enterovirus
Nei bambini e nei giovani adulti, l'infezione primaria da HSV può portare all'encefalite, a causa della diffusione neurotropica del virus dal bulbo olfattivo periferico. Nella maggior parte dei casi, è presente una precedente infezione mucocutanea da HSV-1 che si riattiva. Il segno clinico dell'HSV l'infezione comprende insorgenza acuta di febbre e sintomi e segni neurologici focali, in particolare del lobo temporale. Diagnosi: proteine ​​del liquido cerebrospinale e linfocitosi del liquido cerebrospinale. La biopsia cerebrale è il gold standard. Il rilevamento del DNA dell'HSV nel liquido cerebrospinale mediante PCR ha ampiamente sostituito la biopsia. Trattamento: aciclovir IV.
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