Il diazepam IV ha quale dei seguenti effetti non è osservato da altre vie?
Analgesia
Sedazione
Ipotensione
Dilatazione coronarica
Ris. è 'd' cioè dilatazione coronarica Meccanismo d'azione delle benzodiazepine (BZD) Le benzodiazepine agiscono preferenzialmente sulla formazione reticolare ascendente del mesencefalo (che mantiene lo stato di veglia) e sul sistema limbico (pensiero e funzione mentale). Il rilassamento muscolare è prodotto dall'azione sul midollo. L'atassia è dovuta all'azione sul cervelletto. Le BZD agiscono sui recettori GABAA. Il recettore GABA ,,, ha 5 subunità a / p, p, a / y. Il sito di legame del GABA è a p. subunità, mentre il sito di legame di BZD si trova sulla subunità a / y. Il recettore BZD aumenta la conduttanza del canale Cl. Le BZD non aumentano di per sé la conduttanza del Cl, cioè hanno solo un'azione facilitatrice del GABA ma nessuna azione mimetica del GABA. (I barbiturici hanno sia azioni facilitatorie del GABA che mimetiche del GABA). Effetti sul sistema nervoso centrale A differenza dei barbiturici, le BZD non hanno un effetto depressivo generale, ma esercitano effetti ansiolitici, ipnotici, miorilassanti e anticonvulsivanti relativamente selettivi. L'azione ansiolitica delle BZD non dipende dalla loro azione sedativa --> con la somministrazione cronica il sollievo dall'ansia viene mantenuto, ma la sonnolenza svanisce grazie allo sviluppo della tolleranza. Il sonno della fase 2 aumenta, mentre il sonno REM, le fasi 3 e 4 diminuiscono. Il nitrazepam è l'unica benzodiazepina che aumenta il sonno REM. Clonazepan e diazepam hanno proprietà miorilassanti più marcate. Clonazepam, diazepam, nitrazepam e flurazepam hanno un'attività anticonvulsivante più marcata rispetto ad altre BZD. Il diazepam (ma non le altre BZD) ha azione analgesica. Il diazepam produce una dilatazione coronarica di breve durata durante la somministrazione e.v. iniezione. Il diazepam diminuisce la secrezione gastrica notturna e previene le ulcere da stress.