Un uomo obeso di 50 anni (BMI =32 kg/m2) si reca dal medico lamentando indigestione dopo i pasti, gonfiore e bruciore di stomaco. I segni vitali sono normali. Una TAC dell'addome rivela un'ernia iatale dell'esofago. La biopsia endoscopica mostra un ispessimento dello strato basale dell'epitelio squamoso, un'estensione verso l'alto delle papille della lamina propria e un aumento del numero di neutrofili e linfociti. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Varici esofagee
Sindrome di Mallory-Weiss
Reflusso esofageo
Anello della mucosa di Schatzki
L'esofagite può essere causata da infezioni, reflusso di succo gastrico o sostanze irritanti esogene. Di questi, il tipo più comune è l'esofagite da reflusso, che spesso si riscontra in concomitanza con un'ernia iatale da scivolamento ma può anche insorgere attraverso uno sfintere esofageo inferiore incompetente senza alcuna lesione anatomica dimostrabile. L'esposizione cronica al succo dello stomaco provoca un ispessimento reattivo dell'epitelio squamoso (leucoplachia) e dello stroma sottostante. Le aree colpite da reflusso gastrico sono suscettibili alle erosioni della mucosa e alle ulcere che appaiono come strisce verticali lineari. Neutrofili e linfociti si accumulano nella mucosa. Le altre scelte non sono complicazioni tipiche dell'ernia iatale.Diagnosi: esofagite da reflusso, ernia iatale
G.I.T.