Una bambina di 9 anni riceve un'iniezione intradermica di tubercolina e successivamente sviluppa una papula indurita ed eritematosa di 12 mm di diametro. Questa reazione è un esempio di quale delle seguenti?
Citotossicità cellulo-mediata anticorpo-dipendente
Anafilassi locale
Citotossicità mediata dalle cellule T
Ipersensibilità di tipo IV
La reazione alla tubercolina è un esempio di ipersensibilità di tipo ritardato (una forma di ipersensibilità di tipo IV) in cui la maggior parte del danno tissutale è causato dai macrofagi che vengono stimolati da alcune cellule T di memoria CD4+ precedentemente sensibilizzate che riconoscono gli antigeni presentati dai macrofagi . Al contrario, nella citotossicità mediata dalle cellule T (un'altra forma di sensibilità di tipo IV) il danno è causato dalle cellule T citotossiche CD8+ che riconoscono gli antigeni della superficie cellulare "estranei" e lidono direttamente le cellule bersaglio. Le reazioni di citotossicità cellulo-mediata anticorpo-dipendenti (una forma di ipersensibilità di tipo II) coinvolgono cellule rivestite con un sottile strato di anticorpo che innesca l'attacco da parte di cellule (monociti, neutrofili, eosinofili e cellule natural killer) che possono legarsi ai recettori Fc. L'anafilassi locale (una forma di ipersensibilità di tipo I) è dovuta al rilascio di sostanze vasoattive da parte dei mastociti e dei basofili stimolati dalle cellule T della memoria (CD4+) che reagiscono all'antigene. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 27. Micobatteri. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.