Una donna cachettica magra di 75 anni viene sottoposta a tracheotomia per mancato svezzamento dal ventilatore. Una settimana dopo, sviluppa un sanguinamento significativo dalla tracheotomia. Quale dei seguenti sarebbe un passo iniziale appropriato nella gestione di questo problema?
Rimuovere la tracheostomia ed esercitare pressione sulla ferita.
Sgonfiare la cuffia del palloncino sulla tracheostomia.
Tentare di reintubare il paziente con un tubo endotracheale
Aumentare la dimensione della tracheotomia
Il paziente aveva un sanguinamento sentinella da una fistola aerea tracheoinnominata, che comporta un tasso di moalità superiore al 50%. Se l'emorragia è cessata, è indicata l'immediata esplorazione con fibra ottica in sala operatoria. Se l'emorragia è in corso, è possibile tentare diverse misure tampone durante la preparazione alla sternotomia mediana in sala operatoria, compreso il gonfiaggio del palloncino tracheostomico per tentare la compressione dell'aria anonima, la reintubazione del paziente con un tubo endotracheale e la rimozione della tracheostomia. e posizionamento del dito attraverso il sito con compressione anteriore dell'aerea anonima
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