Bun-neck' è visto in gravi .ses of whicli, dei seguenti?
Difterite
Linfoadenite tubercolare
Parotite
Gozzo
Ris. UN. Difterite Difterite respiratoria Caratteristiche cliniche: La diagnosi clinica di difterite si basa su: Costellazione di mal di golaQ Lesioni pseudomembranose tonsillari, faringee o nasali aderentiQ Febbre lieveQ Occasionalmente, debolezza, disfagia, mal di testa e alterazione della voce sono le manifestazioni inizialiQ Edema del collo e difficoltà respiratorie si osservano nei casi più avanzati e comportano una prognosi infaustaQ. Le manifestazioni sistemiche della difterite derivano dagli effetti della tossina difterica e comprendono debolezza dovuta a neurotossicità e aritmie cardiache o insufficienza cardiaca congestizia dovuta a miocarditeQ La lesione pseudomembranosa è più spesso localizzata nella regione tonsillofaringeaQ La pseudomembrana difterica è grigia o biancastra e nettamente demarcataQ La pseudomembrana nella difterite è strettamente aderente ai tessuti sottostantiQ Meno comunemente, le lesioni vengono rilevate nella laringe, nelle pareti e nella trachea o nei passaggi bronchiali. Pseudomembrane di grandi dimensioni sono associate a malattie gravi e a una prognosi sfavorevoleQ. Alcuni pazienti sviluppano gonfiore delle tonsille e presentano una difterite a "collo di toro", che deriva da un massiccio edema della regione sottomandibolare e paratracheale ed è caratterizzata da alitosi, eloquio e respiro stridenteQ A differenza della lesione essudativa associata all'infezione da streptococco faringite, la pseudomembrana nella difterite è strettamente aderente ai tessuti sottostanti Diagnosi: i tentativi di rimuovere la membrana possono causare sanguinamento. La raucedine suggerisce la difterite laringea, in cui la laringoscopia può essere utile dal punto di vista diagnostico. Inoltre, la diagnosi richiede l'isolamento di C. diphtheria o l'isolamento istopatologico di organismi Gram-positivi compatibiliQ.