Il trattamento del carcinoma prostatico metastatico è:
Radioterapia
Terapia con estrogeni
Analoghi del GnRH
Radioterapia con chemioterapia
Rif: The Washington Manual of Surgery, 6a edizioneSpiegazione:"La terapia ormonale con orchiectomia bilaterale o agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante è solitamente riservata agli uomini con malattia localmente avanzata o metastatica"Gestione del cancro alla prostataMalattie Tla e T1b diagnosticate incidentalmente.Per gli uomini > 70 anni: il trattamento conservativo sarebbe di solito l'approccio corretto. Per gli uomini < 65 anni: trattamento chirurgico radicale Malattia T2 localizzata. Negli uomini più giovani in forma (< 65 anni): prostatectomia radicale o radioterapia radicale. Nei pazienti con ostruzione del deflusso: resezione transuretrale +- terapia ormonale Malattia T3 e T4 localmente avanzata. Questi pazienti sono a rischio significativo di progressione della malattia. L'ablazione androgenica precoce è preferibile Per le persone sessualmente attive: approccio conservativo con l'adozione dell'ablazione androgena Malattia metastatica. Una volta che le nietastasi si sono sviluppate, le prospettive sono scarse. Per i pazienti con sintomi: l'ablazione degli androgeni fornirà sollievo sintomatico Analoghi del GnrH Le opzioni di trattamento per gli uomini con cancro alla prostata confinato all'organo includono prostatectomia radicale Radioterapia a fasci esterni Radioterapia interstiziale (brachiterapia) Terapia ormonale con orchiectomia bilaterale o agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (riservati agli uomini con cancro alla prostata localmente avanzato o metastatico malattia)Stadiazione utilizzando il Ca ProstateT1a, T1b e T1c: tumori riscontrati casualmente in una ghiandola clinicamente benigna dopo l'esame istologico di un campione di prostatectomia. T1a è un tumore ben o moderatamente differenziato che coinvolge meno del 5% della campione asportato. T1b è un tumore scarsamente differenziato o un tumore che coinvolge >5% del campione asportato. I tumori T1c sono tumori impalpabili rilevati dopo lo screening del PSA. La malattia T2a si presenta come un nodulo sospetto all'esame rettale di < 2 cm. La malattia T2b è un nodulo che coinvolge più di 2 cmT2e è un tumore in entrambi i lobi ma ancora clinicamente confinatoT3 è un tumore che coinvolge le vescicole seminali o il collo della vescicaT4 è un tumore che coinvolge il retto o la parete laterale pelvica
Prostate Cancer