Secondo l’OMS, cosa viene dato per prevenire la PPH attraverso la gestione attiva della terza fase del travaglio?
Agonista PGF2 alfa IV
Ossitocina IM
Ergometrina IV
Prostaglandine perrettali
Raccomandazioni dell'OMS per la prevenzione della PPH mediante la gestione attiva della terza fase del travaglio Componenti della gestione attiva della terza fase del travaglio (OMS) Somministrazione di uterotonico subito dopo la nascita del bambino. Clampaggio e taglio ritardati del cordone. Trazione controllata del cordone per il rilascio della placenta (Metodo di Brandt Andrew).Massaggio uterino.Agenti uterotonici utilizzati in AMTSLL'ossitocina iniettabile è l'agente di prima linea poiché è efficace dopo 2-3 minuti e ha effetti collaterali minimi. La dose raccomandata dall'OMS è di 10 unità IM. Metilergometrina iniettabile (methergine) 0,2 mg IM/IV per il parto della spalla anteriore o immediatamente dopo il parto. Sintometrina o ossimatrina (ERGOMETRINA 0,5 MG + OSSITOCINA 5 UNITÀ) IM dopo il parto del bambino. Misoprostolo Compressa da 600 microgrammi per via orale o rettale (consegna a domicilio). La somministrazione orale di misoprostolo deve essere invertita per le situazioni in cui non sono possibili una somministrazione sicura e/o condizioni di conservazione adeguate per l'ossitocina iniettabile e gli alcaloidi dell'ergot. clampaggio immediato del cordone. Le prove attuali dimostrano che il clampaggio ritardato del cordone è benefico per il bambino. È stato dimostrato che il clampaggio immediato del cordone aumenta l'incidenza di carenza di ferro e anemia. Per i bambini prematuri e di basso peso, il clampaggio immediato del cordone può anche aumentare il rischio di intraventricolare emorragia e sepsi a esordio tardivo. Trazione controllata del cordone Intervento raccomandato per il rilascio della placenta e un intervento ben documentato nella gestione attiva della terza fase del travaglio. (Rif.: Mudaliar and Menon's Clinical Obstetrics, 11a edizione, pagina n.: 121 )
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