Quale dei seguenti è un inibitore non competitivo della fosfatasi alcalina intestinale?
L-Alanina
L-tirosina
L-Triptofano
L-fenilalanina
Ris. d (L-Fenilalanina) (Ref. Biochemistry by Vasudevan, 4a ed., 57; 5a ed., 55-56)FOSFATASI ALCALINA# Il pH ottimale per la reazione enzimatica è compreso tra 9 e 10.# Viene attivata dal magnesio e manganese.# Lo zinco è uno ione costituente dell'ALR# È prodotto dagli osteoblasti delle ossa ed è associato al processo di calcificazione.# È localizzato nelle membrane cellulari (ectoenzima) ed è associato ai meccanismi di trasporto nel fegato, nei reni e mucosa intestinale.# Per la stima, viene utilizzato sodio fenil fosfato come substrato, il pH viene regolato a 9,9, il campione di siero viene aggiunto come fonte di ALP e incubato.# Il valore sierico normale di ALP è 40-125 U/L.# Livelli aumentati: lieve aumento in gravidanza. Aumento moderato (2-3 volte) nell'epatite infettiva, epatite alcolica o carcinoma epatocellulare, linfoma di Hodgkin, insufficienza cardiaca congestizia o colite ulcerosa. Livelli molto elevati di ALP (10-12 volte) nell'ostruzione extraepatica (ittero ostruttivo ) o colestasi. Livelli drasticamente elevati di ALP (10-25 volte) Malattie ossee in cui l'attività osteoblastica è aumentata come il morbo di Paget, il rachitismo, l'osteomalacia, l'osteoblastoma, il carcinoma metastatico dell'osso e l'iperparatiroidismo. Isoenzimi della fosfatasi alcalina# Alpha- 1 L'ALP si muove in posizione alfa-1, è sintetizzata dalle cellule epiteliali dei canalicoli biliari. Rappresenta circa il 10% dell'attività totale ed è aumentata nell'ittero ostruttivo e in una certa misura nel carcinoma metastatico del fegato.# L'ALP alfa-2 termolabile è stabile a 56°C; ma perde la sua attività se mantenuto a 65°C per 30 minuti. È prodotto dalle cellule epatiche. Pertanto, un'esagerata banda alfa-2 suggerisce l'epatite. Questo isoenzima del fegato forma circa il 25% dell'ALP totale.# L'ALP alfa-2 stabile al calore non verrà distrutta a 65°C, ma viene inibita dalla fenilalanina. È di origine placentare, che si trova nel sangue durante la gravidanza normale. Un isoenzima molto simile alla forma placentare viene tipicamente osservato in circolazione in circa il 15% dei casi di carcinoma del polmone, del fegato e dell'intestino e viene denominato isoenzima Regan (dal nome del primo paziente in cui è stato rilevato) o isoenzima carcinoplacentare. . Il fumo eccessivo cronico aumenta anche il livello dell'isoenzima Regan nel sangue. Il livello normale è solo l'1% dell'ALP totale.# L'ALP pre-beta è di origine ossea e livelli elevati si osservano nelle malattie ossee. Questo è il più termolabile (distrutto a 56°C, 10 min). La lectina del germe di grano farà precipitare l'isoenzima osseo. Ciò costituisce circa il 50% della normale attività dell'ALP.# La gamma-ALP è inibita dalla fenilalanina e ha origine dalle cellule intestinali. Aumenta nella colite ulcerosa. Circa il 10% dell'ALP plasmatica è di varietà intestinale.# La fosfatasi alcalina leucocitaria (LAP) è significativamente ridotta nella leucemia mieloide cronica. È aumentato nei linfomi e nelle reazioni leucemoidi. ALANINA AMINO TRANSFERASI (ALT)# È anche chiamata glutammato piruvato transaminasi sierica (SGPT).# L'enzima necessita di piridossal fosfato come coenzima.# Il livello sierico normale di AL T per gli uomini è 13^4-0 U/L e per le donne è 10-28 U/L.# Valori molto elevati (da 100 a 1000 U/L) si osservano nell'epatite acuta, di origine tossica o virale.# Sia i livelli di ALT che quelli di AST sono aumentati nelle malattie epatiche, ma ALT > AST.# Un aumento moderato (da 25 a 100 U/L) può essere osservato in malattie epatiche croniche come cirrosi ed epatoma.# Un improvviso calo del livello di ALT in caso di epatite è un fattore prognostico molto negativo segno.NUCLEOTIDE FOSFATASI# È noto anche come 5' nucleotidasi.# È un enzima marcatore per le membrane plasmatiche ed è visto come un ectoenzima (enzima presente sulla membrana cellulare).# I campioni di siero contengono sia ALP che NTP.# Questi si distinguono per gli ioni nichel che inibiscono l'NTP ma non l'ALP. Il livello normale di NTP nel siero è 2-10 UI/L. È moderatamente aumentato nell'epatite e molto elevato nell'ostruzione biliare.# A differenza dell'ALP, il livello non è correlato all'attività osteoblastica e quindi non è influenzato dalla malattia ossea.GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASI (GGT)# Il vecchio nome era gamma glutamil transpeptidasi.# Può trasferire residui di gamma glutamil nel substrato.# Nel corpo viene utilizzato nella sintesi del glutatione.# È presente nel fegato, nei reni, nel pancreas, nelle cellule intestinali e nella ghiandola prostatica.
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