Una paziente con un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUCD) da molto tempo sviluppa dolore pelvico cronico. Il dispositivo viene rimosso e viene eseguita una biopsia dell'endometrio. Il campione bioptico mostra un infiltrato prominente composto da linfociti, plasmacellule e istiociti. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Endometrite acuta
Adenomiosi
Endometrite cronica
Endometriosi
Si tratta di un'endometrite cronica, evidenziata dall'infiltrato infiammatorio cronico di linfociti, plasmacellule e istiociti. Questo disturbo può essere idiopatico ma è più spesso associato a un evidente fattore predisponente, come la malattia infiammatoria pelvica cronica, la tubercolosi, la ritenzione di tessuto gestazionale o, come in questo caso, un dispositivo contraccettivo intrauterino. L’endometrite cronica può causare sanguinamento anomalo, dolore e infermità. L'endometrite acuta è caratterizzata da un prominente infiltrato neutrofilo e di solito si verifica dopo il parto o un aborto spontaneo. L'adenomiosi si riferisce all'endometrio situato in modo anomalo nel miometrio. L'endometriosi si riferisce a zone dell'endometrio localizzate in modo anomalo (eccetto nel miometrio, dove sarebbe chiamata adenomiosi).