Quale dei seguenti meccanismi è il principale responsabile dell'ototossicità indotta dalla gentamicina?
Tossicità diretta sulle cellule ciliate
Legame e inibizione della NA+ K+ ATPasi delle cellule ciliate
Tossicità non cumulativa
Si legano ai canali Ca2+
GENTAMICINA È stata ottenuta dalla Micromonospora purpurea nel 1964; è diventato l’aminoglicoside più comunemente usato per le infezioni acute. Le proprietà della gentamicina compreso il tY plasmatico=2 di 2-4 ore dopo la somministrazione i.m. sono gli stessi descritti sopra per la streptomicina, ma ci sono le seguenti differenze: (a) È più potente (la MIC per la maggior parte degli organismi è 4-8 volte inferiore.) (b) Ha uno spettro d'azione più ampio: efficace contro Ps . aeruginosa e la maggior parte dei ceppi di Proteus, E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia. (c) È inefficace contro M. tuberculosis, Strep. pyogenes e Strep. pneumoniae, ma inibisce molti Strep. faecalis e alcuni Staph. aureola. (d) È relativamente più nefrotossico Ototossicità Questo è l'effetto avverso correlato alla dose e alla durata del trattamento più importante. L'area vestibolare o quella cocleare possono essere influenzate principalmente da un particolare aminoglicoside. Questi farmaci sono concentrati nel fluido labirintico e vengono lentamente rimossi da esso quando la concentrazione plasmatica diminuisce. L’ototossicità è maggiore quando la concentrazione plasmatica del farmaco è persistentemente elevata e al di sopra di un valore soglia. Le cellule sensoriali vestibolari/cocleari e i capelli subiscono cambiamenti distruttivi dipendenti dalla concentrazione. Le gocce auricolari di amoglicoside possono causare ototossicità se instillate in pazienti con timpano perforato; controindicato in essi. ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA NO:721
Chemotherapy