Tutti sono somministrati per il controllo della tireotossicosi prima dell'intervento chirurgico, tranne
Carbimazolo
Propranololo
Betametasone
Lo iodio di Lugol
Il carbimazolo 30-40 mg al giorno è il farmaco di scelta per la preparazione. In caso di eutiroidismo (dopo 8-12 settimane), la dose può essere ridotta a 5 mg ogni 8 ore. L'ultima dose di carbimazolo può essere somministrata la sera prima dell'intervento. Un metodo di preparazione alternativo consiste nell'abolire le manifestazioni cliniche dello stato tossico, utilizzando farmaci b-bloccanti. Questi agiscono sugli organi bersaglio e non sulla ghiandola stessa. Il propranololo inibisce anche la conversione periferica di T4 in T3. I dosaggi appropriati sono propranololo 40 mg t.d.s. o il nadololo ad azione prolungata 160 mg una volta al giorno. I farmaci b-bloccanti adrenergici non interferiscono con la sintesi degli ormoni tiroidei e i livelli ormonali rimangono elevati durante il trattamento e per alcuni giorni dopo la tiroidectomia. È quindi importante continuare il trattamento per 7 giorni dopo l'intervento. Lo iodio può essere somministrato con carbimazolo o un farmaco beta-bloccante adrenergico per 10 giorni prima dell'intervento. Lo ioduro da solo produce una remissione transitoria e può ridurre la vascolarizzazione, migliorando così marginalmente la sicurezza. Rif: Bailey and love 27e, pagina n.: 813
Endocrinology and breast