Una paziente incinta con valvola protesica dovrebbe passare all'eparina in:
32 settimane
36 settimane
40 settimane
Inizio del travaglio
36 settimane Esistono opinioni diverse sulla somministrazione di warfarin durante la gravidanza: i) Secondo un gruppo il warfarin causa significativi effetti teratogeni avversi e dovrebbe essere evitato in gravidanza. ii) Alcuni ritengono che il warfarin produca effetti teratogeni solo durante il 1si e il 3o trimestre e possa essere somministrato in sicurezza durante il 2o trimestre. iii) Il terzo gruppo ritiene che l'embriopatia da warfarin si sviluppi solo dopo l'esposizione ad anticoagulanti orali durante il primo trimestre di gravidanza. Di conseguenza il warfarin è controindicato nelle prime 6-12 settimane di gravidanza. Dopo questo periodo può essere somministrato warfarin. Ma aggiungono anche che - il warfarin dovrebbe essere sostituito dall'eparina prima della data di consegna prevista poiché :? - Il warfarin produce un effetto anticoagulante nel feto che può causare sanguinamento. Ciò è particolarmente preoccupante durante il parto), quando un trauma alla testa durante il passaggio attraverso il canale bih può portare a sanguinamento intracranico. - Il warfarin è un farmaco ad azione prolungata mentre l'eparina è un farmaco ad azione rapida, quindi l'azione dell'eparina può essere interrotta rapidamente prima del bih.