La lovastatina agisce inibendo
HMGCoA reduttasi
HMGCoA sintetasi
17- Idrossialsio
Sintetasi degli acidi biliari
Ris. a (HMGCoA reduttasi). (Ref. Harrison Medicine I6th/I43I, 2168, 2296, tabella 335-6) INIBITORI DELLA HMG-CoA REDUTTASI# L'HMG-CoA reduttasi è la fase limitante la velocità nella biosintesi del colesterolo.# Inibendo la biosintesi del colesterolo, gli inibitori della HMG-CoA reduttasi ( statine) portano a - aumento dell'attività del recettore epatico per le LDL e eliminazione accelerata delle LDL circolanti, con conseguente riduzione dose-dipendente del plasma LDL-C.# Gli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi sono la classe di farmaci di scelta per la riduzione del LDL-C.# Riducono inoltre i trigliceridi plasmatici in modo dose-dipendente, che è proporzionale ai loro effetti di riduzione del colesterolo LDL.# Hanno un modesto effetto di aumento dell'HDL (dal 5 al 10%) e questo effetto non è dose-dipendente.# HMG -Gli inibitori della CoA reduttasi sono ben tollerati e possono essere assunti sotto forma di compresse una volta al giorno.# I potenziali effetti collaterali includono: Dispepsia,- Mal di testa,- Affaticamento,- Dolori muscolari o articolari- Miopatia grave- Rabdomiolisi (raramente).- Epatite# Il il rischio di miopatia è aumentato dalla presenza di insufficienza renale e dalla somministrazione concomitante di farmaci che interferiscono con il metabolismo degli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi, come l'eritromicina e antibiotici correlati, agenti antifungini, farmaci immunosoppressori e derivati ​​dell'acido fibrico.# Livelli sierici di CPK non necessitano di essere monitorati di routine poiché un elevato CPK in assenza di sintomi non prevede lo sviluppo di miopatia e non suggerisce necessariamente la necessità di interrompere il farmaco.FARMACI UTILIZZATI PER IL TRATTAMENTO DELL'IPERLIPIDEMIAFarmacoIndicazioni principaliMeccanismoEffetti collaterali comuniHMG-CoA inibitori della reduttasi (statine)Elevati (LDL)|Sintesi del colesterolo;|Recettori LDL,| Produzione VLDL epaticaMialgie, artralgie, DispepsiaSequestranti degli acidi biliariTrigliceridi elevati| Escrezione di acidi biliari e| Recettori LDL Gonfiore, costipazione. Acido nicotinico LDL elevato, |HDL, sintesi epatica TG|VLDL elevata e | HDL. Rossore cutaneo; Disturbi gastrointestinali; Livelli elevati di glucosio, acido urico e test di funzionalità epatica. Derivati ​​dell'acido fibrico Residui elevati | LPL, |VLDLDispepsia mialgia; calcoli biliari.
Hypolipidemic