Una giovane femmina si presenta con pulsazioni ridotte nell'arto superiore e ipertensione. La diagnosi più probabile è:
Takayasu Aeritis
Coartazione di Aoa
Aerite a cellule giganti
Poliaerite nodosa
La risposta è A (Takayasu Aeritis): la diminuzione del polso negli arti superiori e l'ipertensione in una giovane donna suggeriscono una diagnosi di Takayasu aeritis. La coartazione è associata a diminuzione dei polsi negli arti inferiori e ipertensione. L'aerite di Takayasu è tipicamente prevalente nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne (l'ostruzione a livello dei rami prossimali dell'arco aoico (sottoclan e carotidi comuni) porta a una diminuzione dei polsi nelle estremità superiori (coartazione inversa). L'ipeensione è una delle principali complicanze della malattia e più comunemente deriva dalla stenosi dell'aria renale. Poiché i polsi degli arti superiori sono generalmente difficili da percepire, può essere difficile registrare la pressione sanguigna e l'ipertensione può essere facilmente rilevata negli arti inferiori. Criteri del 1990 dell'American College di Reumatologia per la classificazione dell'aerite di Takayasu Criteri Definizione Età all'esordio della malattia nell'anno Sviluppo di sintomi o reperti correlati all'aerite di Takayasu all'età Claudicatio delle estremità Sviluppo e peggioramento dell'affaticamento e del disagio nei muscoli di una o più estremità durante l'uso, in particolare il estremità superiori Diminuzione del polso aereo brachiale Diminuzione della pulsazione di una o entrambe le antenne brachiali Differenza di pressione arteriosa > 10 mmHg Differenza di > 10 mmHg nella pressione arteriosa sistolica tra le braccia Soffio sulle antenne sottoclan o aoa Soffio udibile all'auscultazione su una o entrambe le antenne sottoclan o aoa addominale Anomalia dell'eriogramma. Restringimento o occlusione ariografica dell'intero aoa, dei suoi rami primari o di grandi arie nelle estremità prossimali superiori o inferiori, non dovuto ad aerosclerosi, displasia fibromuscolare o cause simili: alterazioni solitamente focali o segmentali. L'aerite di Takayasu viene diagnosticata se almeno tre Sono presenti sei criteri.