Il paziente si presenta con iperkaliemia senza alterazioni dell'ECG. Tutti sono utilizzati per il trattamento, TRANNE:
Glucosio + Insulina
Bicarbonato di sodio
Gluconato di calcio
Resine
Un trattamento tempestivo è essenziale per l'iperkaliemia senza modifiche dell'ECG per prevenire irregolarità cardiache. Consiste in strategie che: promuovono la ridistribuzione del potassio nelle cellule (con glucosio, insulina e farmaci beta2-agonisti) aumentano la rimozione del potassio (attraverso polistirene solfonato di sodio, diuretici dell'ansa o emodialisi). La somministrazione di gluconato di calcio è indicata quando si verificano alterazioni dell'ECG come le aritmie. Da sapere: l'iperkaliemia è definita come un livello sierico di potassio >5,5 mmol/L (>5,5 meq/L). Manifestazioni ECG classiche di iperkaliemia: Onde T con picco elevato Perdita di onde P Complesso QRS allargato Modello di onda sinusoidale Le aritmie cardiache associate a iperkaliemia includono: Bradicardia sinusale Arresto sinusale Ritmi idioventricolari lenti Tachicardia ventricolare Fibrillazione ventricolare Asistolia Rif: Josephson S.A., Samuels M.A. (2012). Capitolo e47. Questioni speciali nella consultazione neurologica ospedaliera. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.