Un cambiamento epatico macroscopico noto come fegato di noce moscata è indicativo di ?
Insufficienza cardiaca acuta del lato sinistro
Insufficienza cardiaca acuta del lato destro
Tossicità dell'alcol
Insufficienza cardiaca congestizia cronica
L'insufficienza cardiaca cronica provoca stasi del sangue nelle vene centrali e nei sinusoidi centrali dei lobuli epatici, con conseguente necrosi emorragica centrale. Pertanto, le regioni centrali rosse, rispetto al parenchima circostante marrone-marrone chiaro, conferiscono alla superficie del taglio del fegato l'aspetto screziato di una noce moscata. L'insufficienza cardiaca acuta sinistra provoca edema polmonare acuto, con stravaso di plasma e globuli rossi negli spazi alveolari. L'insufficienza cardiaca acuta del lato destro porta ad una congestione acuta del fegato, che non assume il tipico aspetto di noce moscata come nella congestione cronica. La tossicità dell'alcol porta a una serie di alterazioni epatiche. La variazione del grasso deriva da un'alterazione del metabolismo delle lipoproteine, che porta all'accumulo di grassi come una grande gocciolina singola all'interno del citoplasma degli epatociti (steatosi microvescicolare). L'epatite alcolica è una risposta acuta all'abuso di alcol ed è associata alla necrosi degli epatociti e alla formazione di corpi di Mallory. La tossicità alcolica di lunga durata può causare una alterazione dell'architettura epatica che porta alla cirrosi epatica. Rif: Mohrman DE, Heller LJ (2010). Capitolo 11. Funzione cardiovascolare in situazioni patologiche. Nel D.E. Mohrman, LJ Heller (a cura di), Fisiologia cardiovascolare, 7e.