Le indicazioni per l'aspirazione con ago nell'ascesso epatico sono
Ricorrente
Lobo sinistro
Refrattario al trattamento dopo 48-72 ore
Molteplici
È stata proposta l'aspirazione terapeutica con ago degli ascessi amebici. Tuttavia, una revisione sistematica Cochrane non ha sostenuto alcun beneficio dell'aspirazione terapeutica in aggiunta al trattamento con metronidazolo rispetto al solo trattamento con metronidazolo per accelerare la risoluzione clinica o radiologica degli ascessi epatici amebici.19 In generale, l'aspirazione è raccomandata in caso di incertezza diagnostica, con mancata risposta al trattamento. terapia con metronidazolo in 3-5 giorni o in ascessi ritenuti ad alto rischio di rottura. Si ritiene che gli ascessi di dimensioni superiori a 5 cm di diametro e localizzati nel fegato sinistro comportino un rischio maggiore di rottura e si dovrebbe prendere in considerazione l'aspirazione. Rif: Sabiston 20a edizione Pgno :1452
G.I.T