La meningite eosinofila umana è più comunemente causata da:
Angiostrongiliasi
Neurocisticercosi
Coccidiomicosi
Schistosomiasi
Ris. è "a", ovvero Angiostrongiliasi Angiostrongiliasi* L'angiostrongiliasi è la causa più comune di meningite eosinofila umana.* È causata da Angiostrogylus cantonensis (verme polmonare di ratto). Ciclo vitale* Le larve cantonensis prodotte da vermi adulti nel polmone del ratto migrano nel tratto gastrointestinale tratto e vengono espulsi con le feci.* Si sviluppano in larve infettive nelle lumache e nelle lumache terrestri.* Gli esseri umani contraggono l'infezione ingerendo molluschi crudi infetti; verdure contaminate dalla bava di molluschi; o granchi, gamberetti d'acqua dolce e alcuni pesci marini che hanno mangiato molluschi infetti. Le larve migrano quindi nel cervello.* I parassiti infine muoiono nel sistema nervoso centrale, ma non prima di dare inizio a conseguenze patologiche che, in caso di infezioni gravi, possono provocare sequele neurologiche permanenti o morte.* Le larve migranti causano una marcata infiammazione eosinofila locale ed emorragia, con successiva necrosi e formazione di granulomi attorno ai vermi morenti. Caratteristiche cliniche e gestione* I sintomi clinici si sviluppano 2-35 giorni dopo l'ingestione delle larve.* I pazienti di solito presentano un insidioso o improvviso mal di testa frontale, occipitale o bitemporale. Sono comuni anche rigidità del collo, nausea, vomito e parestesie. Febbre, paralisi dei nervi cranici ed extraoculari, convulsioni, paralisi e letargia sono rari.* L'esame del liquido cerebrospinale (CSF) è obbligatorio nei casi sospetti e solitamente rivela un'elevata pressione di apertura, una conta dei globuli bianchi pari a 150-2000/ml, e una pleiocitosi eosinofila > 20* La diagnosi si basa generalmente sulla presentazione clinica della meningite eosinofila insieme a un'anamnesi epidemiologica compatibile.* La chemioterapia specifica non è di beneficio nell'angiostrongiliasi; gli agenti larvicidi possono esacerbare le lesioni infiammatorie cerebrali.* La gestione consiste in misure di supporto, inclusa la somministrazione di analgesici, sedativi e, nei casi più gravi, glucocorticoidi.* Punture lombari ripetute con rimozione del liquido cerebrospinale possono alleviare i sintomi.* Nella maggior parte dei pazienti, L'angiostrongiliasi cerebrale ha un decorso autolimitato e la guarigione è completa.* L'infezione può essere prevenuta cucinando adeguatamente lumache, granchi e gamberi e controllando le verdure per individuare eventuali infestazioni di molluschi. Nota:* Altre cause parassitarie o fungine di meningite eosinofila nelle aree endemiche può includere.# Gnatostomiasi# Paragonimiasi# Schistosomiasi# Neurocisticercosi# Coccidioidomicosi
C.N.S.