Una giovane donna si è presentata con lesioni nodulari bilaterali sugli stinchi. Alla radiografia del torace è stata riscontrata anche una linfoadenopatia ilare bilaterale. Il test di Mantoux rivela indurimenti di 5 mm. Una biopsia cutanea rivelerebbe...
Granuloma non caseoso
Vasculite
Granuloma caseante
Cellule maligne
Le lesioni cutanee in questo paziente sono eritema nodoso.
Eritema nodoso, linfoadenopatia ilare bilaterale, test di Mantoux negativo, fortemente indicativo di sarcoidosi.

La biopsia cutanea (o la biopsia dei linfonodi ilari, della congiuntiva, del labbro o della milza, dei linfonodi intraaddominali) rivelerebbe granulomi non caseosi.

Segni e sintomi di sarcoidosi
Qualsiasi sistema di organi del corpo può essere coinvolto. Tuttavia, i tre siti più comunemente coinvolti nella sarcoidosi sono i polmoni con linfonodi, la pelle e gli occhi.
I.   Polmoni con linfonodi (95%)

I disturbi respiratori, tra cui tosse e dispnea, sono i sintomi di presentazione più comuni.
Di solito, gli infiltrati nella sarcoidosi sono prevalentemente un processo del lobo superiore.
È presente linfoadenopatia ilare bilaterale.

II. Pelle (24%-43%)

Eritema nodoso
Lesioni maculopapulari
Iper o ipopigmentazione
Formazione di cheloidi e noduli sottocutanei
Lupus pernio → Interessamento del ponte del naso, della zona sotto gli occhi e della guancia. È diagnostico per una forma cronica di sarcoidosi.
Sindrome di Lofgren → Eritema nodoso con adenopatia ilare e uveite.

III. Occhio (12-29%)

Uveite → Causa Fotofobia, visione offuscata, aumento della lacrimazione
Retinite → Causa Fotofobia, visione offuscata, aumento della lacrimazione
Pars plastic → Causa Fotofobia, visione offuscata, aumento della lacrimazione

IV I sintomi costituzionali aspecifici sono affaticamento (il più comune), febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. Altri organi/sistemi coinvolti lo sono

Fegato                             
Milza                          
Sistema endocrino → Il granuloma può secernere 1-25 (OH)2 Vit D che causa ipercalcemia.
Febbre uveoparotide → Uveite + parotite + paralisi del nervo VII, è associata alla sindrome di Heerfordt - Waldenstrom.
Ghiandole parotidi           
Cuore
Cervello (neurosarcoidosi)