Qual è la manifestazione radiografica PIÙ comune della rottura acuta del muscolo papillare?
Edema polmonare
Ingrandimento atriale sinistro
Ingrandimento del ventricolo sinistro
Versamento pericardico
I muscoli papillari sono collegati ai lembi della valvola mitrale tramite le corde tendinee. Quando si verifica la rottura delle corde tendinee o del muscolo papillare stesso, la valvola mitrale non è in grado di funzionare correttamente, con conseguente rigurgito mitralico. Poiché si tratta di un processo acuto, non si verifica alcun accomodamento, con conseguente edema polmonare acuto. L'edema che colpisce prevalentemente il lobo superiore destro può essere osservato se il getto di sangue rigurgitato viene diretto nella vena polmonare superiore destra, che drena il lobo superiore destro. L'atrio sinistro si ingrandirà nel tempo nel contesto del rigurgito della valvola mitrale a causa dell'aumento del volume di sangue che viene diretto nell'atrio sinistro durante la sistole. Tuttavia, questo cambiamento si verifica nel tempo e non sarà visibile nel contesto della rottura acuta del muscolo papillare. Il ventricolo sinistro si allarga ulteriormente nel contesto del rigurgito della valvola mitrale perché riceve un volume maggiore di sangue dall'atrio sinistro - sia il volume di sangue che ritorna dal polmone sia il volume di sangue rigurgitato attraverso la valvola mitrale. Come nel caso dell'allargamento atriale sinistro, l'allargamento ventricolare sinistro si verificherà nel tempo ma non sarà visibile nel contesto di rottura acuta del muscolo papillare. Il versamento pericardico può verificarsi nel contesto di un infarto miocardico acuto a causa dell'infiammazione del pericardio. La sindrome di Dressler, ritenuta una risposta infiammatoria autoimmune ai neoantigeni miocardici, non è un processo acuto e, quando presente, si verifica diverse settimane dopo un infarto miocardico. Tuttavia, non è la manifestazione radiografica più comune della rottura acuta del muscolo papillare.
Cardiovascular system