Un neonato prematuro di 7 giorni nato alla 26a settimana di gestazione presenta ora feci molto sanguinolente, distensione addominale e un crescente fabbisogno di ossigeno. scegliere il miglior step diagnostico iniziale nella valutazione dell'apparente emorragia gastrointestinale del paziente.
Serie addominale
Endoscopia a fibre ottiche
Prova adeguata
Coltura delle feci di routine
L'enterocolite necrotizzante (NEC) è una condizione pericolosa per la vita osservata soprattutto nei neonati prematuri. Sebbene l’eziologia precisa sia sconosciuta, i fattori che contribuiscono includono l’ischemia del tratto gastrointestinale, la compromissione dell’immunità dell’ospite, la presenza di agenti patogeni batterici o virali e la presenza di latte materno o artificiale nell’intestino. I reperti comprendono sangue nelle feci, distensione addominale, ipossia, acidosi ed emesi. Il test diagnostico iniziale di scelta è la radiografia su pellicola semplice. Il reperto caratteristico della NEC è la pneumatosi intestinale; si può osservare anche aria libera nel peritoneo. La perforazione è un'emergenza chirurgica, altrimenti sono indicati l'osservazione e la terapia antibiotica.
Gastro Intestinal System