Trasmissioni diffuse osservate in casi di...
Insufficienza renale avanzata
Ipotensione
Grave idronefrosi
Necrosi pappilare renale
Ris. è "a", ovvero insufficienza renale avanzata, gessi* I cilindri urinari si formano solo nel tubulo contorto distaleQ (DCT) o nel dotto collettoreR (nefrone distale).* Il tubulo contorto prossimale e l'ansa di Henle non sono i luoghi in cui si formano i gessi. * I calchi si formano attraverso la solidificazione dei materiali nei tubuli dei nefroni.* Successivamente il materiale viene espulso dal rene con la produzione di ulteriore urina, lasciando un piccolo cilindro microscopico solidificato che può contenere anche qualsiasi altro materiale che potrebbe trovarsi all'interno del rene. tubuli renali al momento della formazione dei calchi.* Il rilevamento microscopico di vari tipi di cilindri può spesso essere un utile strumento diagnostico nello studio di vari tipi di malattie renali.Cingi urinari e loro caratteristicheCingi di valina* Questi sono i tipi più comuni di calchi e possono essere trovati in campioni di urina normali.* Sono costituiti quasi interamente da proteine ​​Tamm Horsfall.* Da zero a due calchi ialini per campo a bassa potenza sono considerati normali.* Un numero maggiore di calchi ialini può verificarsi con l'esercizio fisico e l'esposizione al calore , disidratazione, febbre, insufficienza cardiaca congestizia e diuretici. Cilindri di cellule epiteliali dei tubuli renali* Questi cilindri risultano quando le cellule epiteliali dei tubuli renali vengono escrete insieme ai cilindri.* Questi cilindri sono più rari e in teoria possono indicare una situazione grave che coinvolge la possibile rottura del rivestimento dei tubuli renali stessi.* I cilindri epiteliali dei tubuli renali sono più suggestivi di lesioni tubulari come nella necrosi tubulare acuta.* Si riscontrano anche in altri disturbi tra cui eclampsia, avvelenamento da metalli pesanti, intossicazione da glicole etilenico (la maggior parte dei questi casi portano a necrosi tubulare acuta).Cingi granulari* Questi cilindri sono abbastanza comuni e si verificano sia in condizioni patologiche che non patologiche.* I cilindri granulari possono derivare dalla rottura dei cilindri cellulari fino al punto in cui le cellule che una volta si trovavano al loro interno non sono più distinguibili o possono derivare dall'inclusione di aggregati di proteine ​​plasmatiche, fibrinogeno o complessi immunitari all'interno del cast una volta formato.* Possono essere ulteriormente suddivisi in calchi granulari grossolani e calchi granulari fini.* I calchi granulari fini possono apparire in condizioni patologiche come l'esercizio vigoroso, ma la presenza di cilindri granulari grossolani è anormale e si presenta in un'ampia varietà di malattie cliniche.* Sono comuni nella malattia del parenchima renale. Calchi larghi* Questi cilindri hanno origine da tubuli dilatati cronicamente danneggiati o dai dotti collettori quindi v sono chiamati gessi per insufficienza renale.* Si formano nel dotto collettore a causa della stasi urinaria.* I gessi larghi sono da due a sei volte più grandi di altri tipi di gessi.* I gessi larghi o quelli per insufficienza renale si osservano solitamente in pazienti con insufficienza renale avanzata. Calchi in cera* I calchi cerosi sono cilindri di materiale liscio altamente rifrangente.* I calchi cerosi si osservano negli stadi finali della degenerazione dei calchi granulari fini. Poiché i granuli hanno bisogno di tempo per degradarsi, ciò implica un'ostruzione del nefrone.* I cilindri cerosi sono presenti nelle malattie renali croniche associate a insufficienza renale riscontrate nella nefropatia diabetica, nell'ipertensione maligna e nella glomerulonefrite.
Kidney