Un paziente presentava insufficienza respiratoria acuta entro una settimana dall'infortunio. Le cause possono essere tutte TRANNE
Contusione del polmone
Embolia grassa
Pneumotorace
Polmone da shock
(Shock polmonare): (2205-HI8a edizione; 189-CSTD 13a)Contusione del polmone - usato per indicare le conseguenze del trauma contusivo al polmone. Si verifica spesso in una rapida decelerazione del torace contro il volante di un'automobile o in una caduta dall'alto o in lesioni da esplosione. Una contusione polmonare associata può produrre una diminuzione della compliance polmonare che non si manifesta completamente fino a 12-48 ore dopo l'infortunio. Per la ventilazione è quindi necessaria una pressione intrapleurica negativa inadeguata e l'instabilità della parete toracica diventa evidente. Se la ventilazione diventa inadeguata, si verificano atelettasia, ipercapnia, ipossia, accumulo di secrezioni e tosse inadeguata (189-CSDT 13°)* GRASSO - embolia -* Si verifica a causa di fratture delle ossa lunghe* Triade - Insufficienza respiratoria (dispnea)* Encefalopatia (confusione)* Petecchie emorragia (rash petecchiale nella parte superiore del corpo)* Coagulopatia (tempo di coagulazione e diminuzione delle piastrine)* La tensione e il pneumotorace aperto sono emergenze chirurgiche perché sia ​​la ventilazione che il ritorno venoso del sangue al cuore sono compromessi. SHOCK FEGATO o epatite ischemica - deriva da un'estrema ipossia del tessuto epatico ed è caratterizzata da necrosi epatocellulare contrilobulare. I livelli di transminasi sono spesso aumentati in modo massiccio (> 1000-5000 U/L) in fasi iniziali seguite da moderata iperbilirubinemia (<100pm o <5,8 mg/dL). Spesso sono associati ipoglicemia, coagulopatia e acidosi lattica. Dopo una rianimazione riuscita, la funzione epatica generalmente ritorna alla normalità Disturbi clinici comunemente associati alla sindrome da distress respiratorio acuto (2205- H18th) Danno polmonare diretto Danno polmonare indiretto* Polmonite* Aspirazione del contenuto gastrico* Contusione polmonare* Quasi annegamento* Danno da inalazione tossica* Sepsi* Trauma grave* Fratture ossee multiple* Flangia toracica* Trauma cranico* Ustioni* Trasfusioni multiple* Overdose di farmaci* Pancreatite* Post-bypass cardiopolmonare
Trauma