Una persona ha febbre e dolore alla tiroide. La vera affermazione è/sono
Livello T&t normale
La VES è aumentata
TSH aumentato
È dovuto alla T.B
Tiroidite acuta (suppurativa) La tiroidite acuta è rara ed è dovuta a un'infezione suppurativa della tiroide. Più comune nei bambini e spesso preceduta da un'infezione del tratto respiratorio superiore o da un'otite media. Eziologia La ghiandola tiroidea è intrinsecamente resistente alle infezioni a causa del suo ampio apporto sanguigno e linfatico, alto contenuto di iodio e capsula fibrosa. Gli agenti infettivi possono seminare la tiroide per via ematogena o linfatica. Attraverso la diffusione diretta dalla fistola persistente del seno piriforme o dalle cisti del dotto tireoglosso Come risultato di un trauma penetrante A causa dell'immunosoppressione Streptococco e anaerobi rappresentano circa il 70% dei casi Nei bambini e negli adulti giovani, la causa del MC è la presenza di un seno piriforme (residuo del fouh Tasca brachiale che collega l'orofaringe alla tiroide), tali seni sono prevalentemente sul lato sinistro Il gozzo di lunga data e la degenerazione di tumori maligni della tiroide sono fattori di rischio negli anziani Caratteristiche cliniche Dolore alla tiroide, spesso riferito alla gola o alle orecchie, e un gozzo piccolo e dolente Febbre , disfagia ed eritema tiroideo Sintomi sistemici di malattia febbrile e linfoadenopatia Possono verificarsi anche complicazioni come sepsi sistemica, rottura tracheale o esofagea, trombosi della vena giugulare, coroidite laringea e pericondrite o paralisi del tronco simpatico Diagnosi La VES e la conta leucocitaria sono generalmente aumentate, ma la funzione tiroidea è normale La biopsia FNA mostra un'infiltrazione di leucociti polimorfonucleati La coltura del campione può identificare il microrganismo Una fistola del seno piriforme persistente deve essere sospettata nei bambini con tiroidite acuta ricorrente. Una deglutizione baritata dimostra il tratto anomalo con una sensibilità dell'80%. Trattamenti Antibiotici parenterali e drenaggio degli ascessi I pazienti con fistola del seno piriforme richiedono la resezione completa del tratto del seno, inclusa l'area della tiroide dove termina il tratto, per prevenire le recidive Rif: principio di Schwaz chirurgia 10a edizione Pgno :1535
Endocrinology and breast