Uno studio clinico coinvolge pazienti con diagnosi di carcinoma il cui stadio del tumore è T4N1M1. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti a 5 anni dalla diagnosi è inferiore al 50%, indipendentemente dalla terapia. Quale dei seguenti risultati clinici è più probabile che sia caratteristico di questo gruppo di pazienti?
Cachexia
Soffio cardiaco
Ittero
Perdita di sensibilità
La cachessia è un reperto comune nei tumori avanzati e la perdita di peso senza dieta in un adulto è un "bandiera rossa" di tumore maligno. La causa esatta di ciò non è nota, ma l’aumento dei fattori circolanti come il fattore di necrosi tumorale (TNF) potrebbe avere un ruolo. Soffi cardiaci possono verificarsi nello sviluppo di endocardite trombotica non batterica, una caratteristica di uno stato di ipercoagulabilità che può verificarsi con tumori maligni avanzati. È più probabile che l'ittero si verifichi quando c'è un'ostruzione delle vie biliari da parte di una massa (ad esempio, come nel cancro del pancreas), ma è improbabile che le metastasi causino tale ostruzione. Anomalie neurologiche possono verificarsi nella crescita locale del tumore che colpisce i nervi, ma il dolore sordo e costante è l'anomalia più probabile nelle neoplasie maligne che invadono i nervi. Le metastasi alla milza sono rare. La timpania è rara nel cancro perché l'ostruzione da parte di una massa tende a essere incompleta e a svilupparsi nel lungo periodo. (Suggerimento: un fusto di birra vuoto è timpanico quando viene percussato.)
Neoplasia