Una donna anziana è stata ricoverata con una frattura del collo del femore destro che non si è riunita. All'esame obiettivo si notava una necrosi avascolare della testa del femore. La condizione sarebbe molto probabilmente derivata dal danno a:
Arteria glutea superiore
Arteria glutea inferiore
Ramo acetabolare dell'otturatore
Rami retinacolari delle arterie femorali circonflesse
Ris. è 'd' cioè rami retinacolari delle arterie femorali circonflesseRif: Apley's 8th/e p 684; Adams 10/e p 195; Maheshwari 3rd/e p 118Normalmente il sangue viene fornito alla testa del femore da tre percorsi: vasi intramidollari nel collo del femore, vasi nel legamento della testa del femore (legamento rotondo), rami cervicali ascendenti dell'anastomosi circonflessa mediale e laterale che corrono all'interno del femore. retinacolo capsulare prima di entrare nell'osso sul bordo della testa del femore. Da questi vasi l'alimentazione principale alla testa del femore proviene da vasi intramidollari e vasi che corrono all'interno del retinacolo capsulare. Il danno del vaso nella frattura del collo del femore si verifica nel modo seguente. Il vaso intramidollare è quasi sempre danneggiato. L'altro vaso che può essere danneggiato sono i vasi retinacolari. Pertanto, l'unico vaso rimasto per rifornire la testa del femore durante la frattura del collo del femore è il vaso del legamento rotondo. La fornitura di questa nave non è sufficiente. Fornisce solo il 20% del sangue al collo del femore fratturato.
Fracture Neck of Femur