La frattura più comune negli anziani con caduta sulla mano tesa è ?
La frattura di Colle
Frattura di Bennet
Frattura delle Galazzie
Frattura di Monteggia
Ris. è "a", ovvero frattura di Colle La frattura di Colle è la frattura più comune negli individui di età superiore ai 40 anni. Frattura di Colle La frattura di Colle è una frattura extra-aiculare all'estremità distale del radio, alla sua giunzione coico-spongiosa. È la frattura più comune negli individui di età superiore ai 40 anni e soprattutto nelle donne dopo la menopausa (donne in postmenopausa). L'associazione della frattura con l'osteoporosi è ormai ben stabilita e rientra tra le fratture da fragilità riscontrabili nell'osteoporosi. La frattura è quasi sempre causata da caduta con la mano tesa. Spostamento nella frattura di Colle La linea di frattura corre trasversalmente alla giunzione coico-spongiosa. Nella maggior parte dei casi, si verificano uno o più spostamenti del frammento distale: - Spostamento dorsale (spostamento dorsale) i Inclinazione dorsale (angolazione dorsale) Spostamento laterale (spostamento laterale) Caratteristiche cliniche della frattura del colle Inclinazione laterale (angolazione laterale) Supinazione ( rotazione esterna) Impatto (migrazione prossimale) Dolore e gonfiore al polso. Deformità tipica: appena prossimale alla frattura è presente una cavità o depressione dorsale e immediatamente distalmente a questa vi è una marcata prominenza causata dallo spostamento all'indietro del frammento inferiore, che porta con sé l'intero carpo e la mano. Questo dà l'aspetto di una forchetta, la cosiddetta deformità a forma di forchetta da tavola/forchetta d'argento/cucchiaio. C'è tenerezza locale. Trattamento della frattura di colle Il trattamento della frattura di colle è essenzialmente conservativo. Per le fratture composte, viene somministrato un gesso in situ sotto il gomito. Per le fratture scomposte, il metodo standard di trattamento consiste nell'effettuare una riduzione manipolativa in anestesia locale o generale. La tecnica di manipolazione chiusa prevede l'inversione delle deformità tipiche della frattura del colle (nella sequenza seguente):- Disimpattamento (tramite trazione):- per correggere l'impattamento. Flessione di Palmer e dezione ulnare: per correggere l'inclinazione/spostamento dorsale e l'inclinazione/spostamento radiale. Pronazione (rotazione interna): - per correggere la supinazione (rotazione esterna). Dopo la riduzione sotto il gomito viene somministrato il gesso.