Un uomo di 40 anni alcolizzato viene ricoverato in ospedale con pancreatite acuta. Adesso vomita e ha le vertigini mentre sta in piedi. All'esame obiettivo, il paziente presenta grave dolorabilità epigastrica nel quadrante superiore destro e diminuzione dei suoni intestinali. Intorno all'ombelico si osserva una colorazione bluastra. Qual è il significato di questa scoperta?
È probabile che una TC dell'addome mostri una grave pancreatite necrotizzante.
È probabile che la radiografia addominale mostri calcificazione pancreatica.
Dovrebbe essere esclusa una concomitante appendicite.
Probabilmente ha una fistola pancreatico-aoica.
I pazienti con pancreatite acuta presentano i seguenti C/F: Febbre lieve Tachicardia Ipotensione Dolore addominale grave di intensità crescente che si irradia alla schiena I suoni intestinali diventano assenti Colorazione bluastra presente nell'area periombelicale (segno di Cullen), si verifica a causa dell'emoperitoneo Blu-rosso-viola o colorazione verde-marrone dei fianchi (segno di Grey Turner). Entrambi questi segni sono caratteristiche di una pancreatite grave con emorragia. FIGURA: Scansione TC che mostra pancreatite acuta con necrosi
Budd chiari syndrome & Pancreatitis