Un ragazzo di 14 anni lamenta dolore durante la lettura. All'esame, entrambi gli occhi sono normali e la vista con la lettura di Snellen è 6/5. Lamenta ancora dolore nell'occludere un occhio. La diagnosi è –
Myopia
Pseudomiopia
Ipermetropia
Emmetropia
Questo ragazzo ha:-


Affaticamento degli occhi durante la lettura
Nessun errore di rifrazione all'esame (la lettura di Snellen è 6/5)


Ciò significa che il paziente ha compensato il suo errore refrattivo con iperaccomodazione, cioè spasmo dell'accomodamento o pseudomiopia

I fatti seguenti richiedono qualche spiegazione

In realtà questo ragazzo soffre anche di ipermetropia, compensata dallo spasmo dell'accomodazione.
Se il bambino verrà esaminato per la rifrazione sotto cicloplegia (rilassamento dei muscoli ciliari) questa compensazione non ci sarà e si potrà misurare l'errore refrattario.
Quindi, il ragazzo soffre di ipermetropia ma al momento della presentazione presenta una pseudomiopia dovuta ad un'eccessiva accomodazione, cioè una correzione compensatoria dell'ipermetropia mediante eccessivo spasmo dei muscoli ciliari.
Nell’ipemetropia (quando un errore non viene compensato)
Il test refrattivo con o senza ciclopegia mostrerà un errore refrattivo di tipo ipermetrope.
Nella pseudomipia (l'ipermetropia è compensata)
 Test refrattivo senza ciclopegia → Nessun errore refrattivo (grazie alla compensazione)
Test refrattivo con cicloplegia → Si manifesta l'ipermetropia.
Vale la pena notare qui che la descrizione di cui sopra si riferiva allo spasmo dell'accomodazione che si verifica in risposta alla compensazione dell'errore di rifrazione (ipermetropia).
In altre situazioni in cui lo spasmo dell'accomodamento è dovuto ad altre cause (ad esempio farmaci che causano lo spasmo ciliare), l'occhio diventerà miope (pseudomiopia).



Quindi, fondamentalmente, lo spasmo dell'accomodazione provoca miopia che si traduce in: -


Se c'è ipermetropia → Verrà compensata.
Se non è presente alcun errore di rifrazione → L'occhio diventerà miope.