La giovane donna si presenta con dolore addominale acuto e storia di amenorrea da 1 mese e mezzo. All'esame USG si riscontra una raccolta di liquido nella sacca di Douglas e nel sacco gestazionale vuoto. La diagnosi è:
Gravidanza extrauterina
Ematocele pelvico
Aboion minacciato
Cisti ovarica contorta
Con l'assenza ecografica di una gravidanza uterina, un test positivo per la beta-hCG, liquido nel cul-de-sac e una massa pelvica anomala, la gravidanza ectopica è quasi cessata. Senza una diagnosi precoce, la storia naturale dei casi "classici" è caratterizzata da mestruazioni ritardate in modo variabile seguite da lievi sanguinamenti vaginali o spotting. Con la rottura, di solito si avverte un forte dolore addominale e pelvico inferiore che viene spesso descritto come acuto, lancinante o lacerante. Si avverte dolorabilità durante la palpazione addominale e l'esame pelvico bimanuale, in particolare il movimento cervicale, provoca dolore intenso. Rif: Leveno K.J., Hauth J.C., Rouse D.J., Spong C.Y. (2010). Capitolo 10. Gravidanza ectopica. In K.J. Leveno, J.C.Hauth, D.J. Rouse, CY Spong (a cura di), Williams Ostetricia, 23e.