Una bambina di 6 anni si presenta con un'infezione ricorrente da E.coli nelle urine. L'ecografia dell'addome mostra idrouretere e idronefrosi. La minzione del cisto-uretrogama mostra un difetto di riempimento nella vescica urinaria. La diagnosi probabile è:
Teratoma sacrococcigeo
Reflusso vescicoureterale - grado II
Duplicazione dell'uretere
Ureterocele
Ris. è 'd' cioè, l'ureterocele IVP nell'ureterocele solitamente mostra un difetto di riempimento rotondo, talvolta ampio, nella vescica corrispondente all'ureterocele, e un caratteristico reperto di duplicazione del sistema collettore (gli ureteroceli sono quasi sempre associati alla duplicazione ureterale) Ureterocele: o È una dilatazione cistica dell'uretere terminale ed è ostruttiva a causa di un orifizio ureterale puntiforme. o È più comune nelle donne o I bambini affetti vengono spesso scoperti mediante ecografia prenatale o durante un'indagine sulle infezioni delle vie urinarie (IVP) o Trattamento: incisione transuretrale dell'ureterocele: allevia efficacemente l'ostruzione ma può provocare V.U.R. che richiedono un successivo reimpianto ureterale o l'escissione aperta dell'ureterocele e il reimpianto "come trattamento primario". Altre opzioni o Un RVU isolato o una duplicazione dell'uretere non spiegano il difetto di limatura nella vescica. o Teratoma sacrococcigeo: la presentazione più comune in questo caso è con una massa sporgente anormale ed evidente dall'area sacrale. Delle 4 varietà conosciute, solo il Tipo IV che contribuisce per il 9,8% cioè interamente presacrale e non visibile esternamente (il 90,8% dei tumori sono visibili esternamente). La vescica e il retto possono essere spostati anteriormente, ma un difetto di riempimento non è caratteristico come nell'ureterocele. Gli ureteri possono essere parzialmente ostruiti con conseguente idrouretere e idronefrosi.