Il farmaco più efficace contro i micobatteri extracellulari -
Isoniazide
Rifampicina
Pirazinamide
Etambutolo
Ris. è "a", cioè Isoniazide Attività antitubercolare dei farmaci o L'INH e la rifampicina sono attivi sia contro gli organismi extracellulari che intracellulari. o La pirazinamide è più attiva contro gli organismi intracellulari. o La streptomicina agisce solo sui bacilli extracellulari. o Quindi, farmaco antitubercolare di prima linea che agisce sui micobatteri extracellulari: i) Rifampicina ii) EVH iii) Streptomicina o Ora sorge la domanda: quale tra i tre è il più efficace? o Per questo dovremo vedere la concentrazione inibitoria in vitro per il mycobacterium tuberculosis i) Concentrazione inibitoria di rifampicina --1 ng/ml o meno ii) Concentrazione inibitoria di INH -- 0,2 pg/m1 o meno iii) Concentrazione inibitoria di streptomicina - - 1-10 ug/ml o Poiché la concentrazione inibitoria di INH è minima --> L'INH è il farmaco più efficace contro i micobatteri extracellulari. o Farmaci che agiscono sui micobatteri intracellulari: i) Rifampicina (concentrazione inibitoria --> l ug/ml o inferiore) ii) INH (concentrazione inibitrice 0,2 ug/ml o inferiore) iii) Pirazinamide (concentrazione inibitoria --) 20 pg/m1) Quindi, l’INH è il farmaco più efficace anche contro i micobatteri intracellulari. Informazioni sull'opzione 'd' o L'etambutolo è tubercolostatico, mentre altri quattro farmaci antitubercolari di prima linea sono tubercolocidi. Pertanto, l’etemimbutolo è il farmaco antitubercolare di prima linea meno efficace.