Vero per l'acalasia cardiaca, tutto tranne
Tono LES elevato a riposo
Aumento della pressione intraesofagea basale
Aumento delle onde peristaltiche primarie nell'esofago
Aumento del rischio di cellule squamose ca
L'ACHALASIA CARDIA è il mancato rilassamento della giunzione esofagogastrica dovuto a peristalsi esofagea disorganizzata. I fattori eziologici includono stress, carenza di vitamina B1, malattia di Chagas. È una lesione precancerosa che può trasformarsi in carcinoma a cellule squamose. Comune nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. anni, si presenta con disfagia progressiva, più rivolta ai liquidi che ai solidi, rigurgito e polmonite ricorrente, bruciore di testa e ascesso polmonare. La deglutizione baritata è diagnostica e mostra un restringimento liscio a forma di matita dell'esofago inferiore (aspetto a becco di uccello) e dilatazione dell'esofago prossimale ( esofago di cetriolo). La radiografia del torace mostra chiazze di polmonite, la manometria rivela sfintere esofageo inferiore non rilassato. La diagnosi differenziale include *carcinoma dell'esofago *sclerodermia *stenosi dell'esofago. Il trattamento include *operazione di Heller modificata *POEM (miotomia endoscopica orale *dilatazione forzata Rif. : Manuale di chirurgia dell'SRB, 5a edizione, pagina n. 798
G.I.T