Test di Trendelenburg positivo in tutti TRANNE -
Lussazione posteriore dell'anca
Poliomielite
# Collo del femore
Tubercolosi dell'articolazione dell'anca
Test di Trendelenberg:

Verifica la stabilità dell'anca e in particolare del meccanismo abduttore dell'arto su cui poggia il paziente.

Il principio del test:

Normalmente quando una gamba viene sollevata da terra il bacino si inclina verso l'alto da quel lato, per l'azione degli abduttori dell'anca dell'arto in piedi.
Se gli abduttori sono inefficienti non riescono a sostenere il bacino contro il peso del corpo ed esso si inclina verso il basso invece di sollevarsi sul lato della gamba sollevata.
Si noti che il test viene eseguito con i pazienti in piedi sulla gamba interessata.

Meccanismo rapitore:

Può essere paragonato alla leva, con il peso del corpo che cerca di inclinare il bacino verso il basso; l'articolazione dell'anca è il fulcro e i muscoli abduttori sono la forza che agisce attraverso il braccio di leva (dalla testa del femore all'attacco dei muscoli abduttori sul grande trocantere - il collo del femore)

Cause della positività al test di Trendelenburg:

Qualsiasi cedimento del meccanismo dell'abduttore provoca l'abbassamento della pelvi (ASIS) sul lato normale.

Le cause fondamentali sono tre:
1)   Paralisi dei muscoli adduttori

per esempio. Polio.
Paralisi del nervo gluteo superiore (fornisce il gluteo medio e minimo)

2) Marcato avvicinamento dell'inserzione dei muscoli abduttori alla loro origine mediante spostamento verso l'alto del grande trocantere; in modo che i muscoli siano rilassati.

per esempio. Coxa vara grave,
lussazione dell'anca

3) L'assenza di un fulcro stabile e di un braccio di leva attorno al quale possono agire i muscoli abduttori

Frattura del collo del femore
Lussazione dell'anca,
Distruzione della testa come nelle malattie di Perthe.