La menorragia pubica viene trattata con:
Progesterone
Progesterone ed estrogeni
Analoghi del GnRH
Tutto
Ris. è a, b e c cioè progesterone; Progesterone ed estrogeni; e analoghi del GnRH La causa più comune della menorragia pubica sono i cicli anovulatori, quindi la ragazza dovrebbe essere gestita inizialmente con - Spiegazione - Rassicurazione - Acido mefenamico e - Supporto psicologico - Correzione dell'anemia Acido tranexemico Nei casi refrattari: progesterone potente ad es. Viene somministrato medrossi progesterone acetato fino all'arresto del sanguinamento. Il progesterone e le pillole contraccettive orali vengono entrambi utilizzati durante gli episodi di sanguinamento e successivamente per regolarizzare e controllare il sanguinamento mestruale. La sola terapia con estrogeni dà ottimi risultati, ma non è consigliata a causa del dosaggio elevato e degli effetti collaterali ed è riservata solo alle situazioni di emergenza. Il danazolo è controindicato nelle ragazze giovani poiché provoca irsutismo. Nel caso in cui la terapia ormonale fallisca, si può eseguire il curettage dell'endometrio per escludere la tubercolosi genitale (osservata nel 4% di queste ragazze) o la presenza di coaguli intrauterini. Uso degli analoghi del GnRH: "Per le pazienti adolescenti con coagulopatie o tumori maligni che richiedono chemioterapia, è possibile ottenere un'amenorrea terapeutica a lungo termine con soppressione mestruale utilizzando analoghi del GnRH." Altre terapie: Desmopressina - analogo sintetico della vasopressina viene somministrato in caso di malattia di Von Willebrand. Nei pazienti che non rispondono alla terapia medica - Mirena IUCD è inseed. Provoca l'assottigliamento dell'endometrio. Raramente, quando esiste un aneurisma dell'aerio-venere uterino, viene eseguita l'embolizzazione dell'area uterina