Un maschio di 40 anni si presentava con stato mentale alterato, convulsioni e vomito. Non ha febbre alta, rigidità del collo. Alla CECT e alla MRI si osserva una lesione con potenziamento dell'anello all'interfaccia grigio-bianco. L'igiene generale era scarsa e aveva molteplici carie dentali. Qual è il miglior passo successivo nella gestione di questo paziente?
Antibiotici parenterali urgenti
Posizionamento del monitor ICP
Puntura lombare
Craniotomia
La diagnosi più probabile è un ascesso cerebrale in quanto: - Assenza di segni di irritazione meningea (febbre, vomito, rigidità del collo) È acquisita per diffusione contigua da strutture adiacenti o per via ematogena Siti comuni di infezione sono: infezioni dell'orecchio, seni paranasali e carie dentale . CECT e MRI: rivelano una lesione con potenziamento dell'anello sull'interfaccia grigio-bianco. Rx - Terapia antibiotica adeguata Per rivivere l'effetto massa, è possibile eseguire un'aspirazione/intervento chirurgico
Cerebrovascular Diseases