Un paziente si presenta dal medico a causa di un fastidioso "bruciore di testa" e di difficoltà a deglutire. Gli studi sulla motilità esofagea dimostrano una quasi assenza di peristalsi della muscolatura liscia e di un tono inferiore dello sfintere esofageo. Non si notano lesioni di massa e l'esofago non è dilatato. Quale dei seguenti risultati sarebbe molto probabilmente presente?
Anemia
Glossite atrofica
Stomaco a forma di clessidra su deglutizione di bario
Pelle spessa
La quasi completa assenza di tono muscolare e di peristalsi è caratteristica del coinvolgimento dell'esofago nella sclerodermia, che provoca la sostituzione del muscolo con tessuto connettivo denso. Cambiamenti simili nel derma causano un ispessimento della pelle. La pelle ispessita e lucida delle mani può farle assomigliare ad artigli. L'anemia e la glossite atrofica sono associate alle membrane esofagee nella sindrome di Plummer-Vinson. Uno stomaco a forma di clessidra all'interno della cavità toracica è una caratteristica di un'ernia iatale scorrevole. Rif: Moinzadeh P., Denton C.P., Krieg T., Black C.M. (2012). Capitolo 157. Sclerodermia. In K. Wolff (a cura di), Dermatologia in medicina generale di Fitzpatrick, 8e.