Un maschio di 35 anni che assume metotrexato 7,5 mg/settimana. Sua moglie, senza precedenti medici significativi, prende pillole contraccettive orali. Ora la coppia voleva concepire. Qual è il nostro consiglio?
Il metotrexato deve essere interrotto prima di 3 mesi nei maschi con contraccezione efficace fino ad allora
Il metotrexato deve essere interrotto prima delle 4 settimane nei maschi con contraccezione efficace fino ad allora.
Non è necessario interrompere il metotrexato per continuare con il concepimento
Nessuna delle precedenti
Il metotrexato deve essere interrotto prima di 3 mesi nei maschi con contraccezione efficace fino ad allora

Il metotrexato può causare difetti alla nascita e deve essere interrotto prima di provare a concepire.
I produttori raccomandano inoltre che gli inibitori del TNF vengano interrotti prima del concepimento, ma le prove che questi farmaci causino difetti alla nascita non sono altrettanto forti.
Si consiglia alle persone che assumono metotrexato, sia maschi che femmine, di interrompere l'assunzione del farmaco almeno tre mesi prima del concepimento perché esiste la possibilità che il farmaco possa causare difetti alla nascita.
Il periodo di sospensione dal farmaco era di sei mesi ma recentemente è stato ridotto a tre, con nostro grande sollievo. Nelle persone che soffrono di artrite durante questo periodo è necessario trovare un altro modo per controllare la malattia.
Per gli uomini, una volta confermata la gravidanza, possono tornare direttamente al metotrexato. Si consiglia tuttavia alle donne di non assumere il farmaco durante la gravidanza.

Fortunatamente la gravidanza stessa spesso aiuta l'artrite reumatoide, ma non prima della 12a settimana circa. Nel periodo di tempo che intercorre tra l'interruzione del metotrexato e il sollievo associato alla gravidanza viene utilizzato qualche altro farmaco "più sicuro" o si raccomanda un breve periodo di tempo con steroidi