Un maschio di 22 anni con affaticamento, febbre ricorrente e linfonodi cervicali ingrossati presenta numerosi linfociti atipici nello striscio di sangue periferico. Una biopsia del linfonodo ingrandito del paziente mostra l'espansione dei follicoli linfoidi con conservazione dell'architettura sottostante. Nelle aree paracoiche sono presenti numerosi linfociti atipici. Questo paziente molto probabilmente ha ?
AIDS
Linfoma di Burkitt
Morbo di Hodgkin
Mononucleosi
La mononucleosi infettiva è un'infezione benigna causata dal virus Epstein-Barr (EBV), un herpesvirus. Sebbene i linfociti B siano infettati dal virus, le cellule atipiche caratteristiche sono cellule T soppressorie attivate, da qui la posizione paracoica (zona delle cellule T) nel linfonodo. I linfonodi nelle infezioni virali mostrano l'espansione dei centri germinali senza perdita della normale architettura. Tutti i linfomi, compresi i linfomi di Burkitt, Hodgkin e non Hodgkin, distruggono la normale architettura del linfonodo. Il linfoma di Burkitt produce un mare di cellule monotone e mitoticamente attive con l'aspetto di un "cielo stellato". Anche il linfoma di Hodgkin può mostrare pattern nodulari o diffusi, ma è caratterizzato dalla presenza di cellule di Reed-Sternberg. L'AIDS è associato a una serie di processi neoplastici e infettivi che possono alterare la struttura dei linfonodi. Le alterazioni linfonodali caratteristiche dell'AIDS sono la trasformazione progressiva dei centri germinali e non l'iperplasia paracoica. Rif: Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A., Mietzner T.A. (2013). Capitolo 33. Herpesvirus. Nel G.F. Brooks, K.C. Carroll, J.S. Butel, SA Morse, T.A. Mietzner (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.