Una donna incinta di 34 settimane presentava contrazioni uterine, senza altri fattori di rischio. Il prossimo passo immediato nella gestione è?
Tocolitico per altre 3 settimane
Dovrebbe essere somministrato desametasone
Parto assistito con vuoto
Gestione delle aspettative
Gestione in attesa RIF: Edizione attuale di OB/GYN 2009 Capitolo 15. Travaglio pretermine: elementi essenziali della diagnosi Età gestazionale stimata superiore a 20 settimane e inferiore a 37 settimane. Contrazioni uterine regolari a intervalli frequenti. Cambiamento cervicale documentato o apprezzabile dilatazione o cancellazione della cervice (almeno 2 cm dilatati senza previo esame). Gestione: gli agenti tocolitici e gli steroidi vengono utilizzati nella gestione delle gravidanze con travaglio pretermine tra la 24a e la 34a settimana di gestazione o EFW 600-2500 g. Una volta che la gravidanza è continuata oltre le 34-37 settimane di EGA o EFW superiore a 2500 g, il tasso di sopravvivenza fetale è entro l'1% del tasso di sopravvivenza a 37 settimane. La morbilità fetale è meno grave e raramente è causa di sequele a lungo termine. Inoltre, i coicosteroidi non hanno dimostrato di apportare benefici nei feti di questa età o dimensione. Pertanto, la gestione delle aspettative è solitamente la linea d’azione raccomandata