Una donna di 22 anni si presenta in studio con sintomi di dolore toracico acuto che peggiora quando si sdraia, soprattutto sul lato sinistro. Una settimana prima della comparsa dei sintomi aveva avuto una malattia simil-influenzale con febbre, brividi e mialgie. La sua anamnesi passata è negativa e non sta assumendo alcun farmaco. All'esame obiettivo, la pressione sanguigna è 130/80 mm Hg senza polso paradosso e la frequenza cardiaca 100/min. I toni cardiaci sono normali ma si avverte meglio uno sfregamento pericardico all'apice in decubito laterale sinistro, i polmoni sono puliti e non vi è edema periferico. Quale delle seguenti caratteristiche determina il decorso clinico e la prognosi del paziente?
peso specifico del fluido
presenza o assenza di sangue nel fluido
presenza o natura di qualsiasi malattia di base
conteggio cellulare del fluido
La pericardite acuta è il più delle volte idiopatica ed è tipicamente autolimitante (di solito entro 2-6 settimane). Sebbene siano comuni piccoli versamenti, il tamponamento è insolito, così come lo sono l'insufficienza cardiaca e la costrizione. Dovrebbero essere ricercate altre malattie che causano la pericardite e possono influenzare la prognosi.
C.V.S.