Una donna di 58 anni viene ricoverata in ospedale con emiparesi del lato sinistro. Le viene diagnosticato un ictus ischemico corticale destro e ha iniziato il trattamento con acido aminosalicilico (ASA) per la prevenzione secondaria. L'ecografia carotidea non rivela stenosi arteriosa. Non ha altri precedenti medici significativi, ma fuma mezzo pacchetto al giorno. Il suo profilo lipidico a digiuno è T-chol 240 mg/dL, HDL 50 mg/dL, LDL 160 mg/dL e trigliceridi 130 mg/dL. Per il paziente sopra indicato con dislipidemia, selezionare il trattamento più appropriato.
derivati ​​dell'acido fibrico (clofibrato, gemfibrozil)
acido nicotinico
resine che legano gli acidi biliari (colestiramina, colestipolo)
inibitori dell'idrossimetilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reduttasi epatica (lovastatina, simvastatina, pravastatina)
Prove recenti hanno suggerito che la modificazione dei lipidi nei pazienti con ictus ischemico (che non è di origine cardioembolica) abbassando il livello di LDL con statine è utile nel ridurre il rischio di ictus futuro. Questa evidenza deriva dall’analisi degli studi sulle statine cardiovascolari che hanno evidenziato un tasso inferiore di ictus ischemici nei pazienti che assumevano il farmaco rispetto al gruppo placebo. Inoltre, per questo individuo è importante la modifica dello stile di vita, in particolare la cessazione del fumo.
C.V.S.