A un paziente viene diagnosticata una cancrena gassosa del piede. La migliore gestione sarebbe
Ossigeno iperbarico
Antitossina polivalente per cancrena gassosa
Amputazione dell'arto interessato
Antibiotici con debridement chirurgico
Tutto quanto sopra è parte della gestione della cancrena gassosa, il soggiorno principale è lo sbrigliamento e gli antibiotici. Il trattamento per la cancrena gassosa comprende Inj. Penicillina benzilica 20 lac 4a ora. + Inj. metronidazolo 500 mg 8a ora + Inj. aminoglicosidi (se l'azotemia è normale) o cefalosporine di terza generazione. Antisiero polivalente 25.000 unità somministrate per via endovenosa dopo una dose di prova e ripetute dopo 6 ore. Vengono date incisioni liberali. Tutti i tessuti morti vengono asportati e lo sbrigliamento viene effettuato fino al sanguinamento dei tessuti sani. *L'ossigeno iperbarico è molto utile. Reidratazione e mantenimento della produzione di urina ottimale (30 ml/ora) (0,5 ml/kg/ora). Gestione degli elettroliti. Nei casi più gravi l'amputazione deve essere eseguita come procedura salvavita: il moncone non deve mai essere chiuso. Spesso è necessario il supporto del ventilatore. rif:SRB;s manuale di chirurgia,ed 3,pag no 46
General surgery