Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) lo sono
Venlafaxina
Reboxetina
Moclobemide
Bupropione
(A) Venlafaxina # Gli inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) sono una classe di farmaci antidepressivi utilizzati nel trattamento della depressione maggiore e di altri disturbi dell'umore. Talvolta vengono utilizzati anche per trattare i disturbi d'ansia, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), il dolore rteuropatico cronico, la sindrome fibromialgica (FMS) e per alleviare i sintomi della menopausa. Gli SNRI agiscono e aumentano i livelli di due neurotrasmettitori nel cervello noti per svolgere un ruolo importante nell'umore: serotonina e norepinefrina. Questi possono essere contrastati con gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) più ampiamente utilizzati che agiscono solo sulla serotonina.> Venlafaxina: il primo e più comunemente usato SNRI. Gli effetti di ricaptazione della venlafaxina sono dose-dipendenti. A basse dosi (<150 mg/die) agisce solo sulla trasmissione serotoninergica. A dosi moderate (>150 mg/die), agisce sui sistemi serotoninergici e noradrenergici, mentre a dosi elevate (>300 mg/die) influisce anche sulla neurotrasmissione dopaminergica.> Desvenlafaxina: il metabolita attivo della venlafaxina. Si ritiene che agisca in modo simile, anche se alcune prove suggeriscono tassi di risposta più bassi rispetto a venlafaxina e duloxetina.> Duloxetina: la duloxetina è controindicata nei pazienti con forte consumo di alcol o con malattia epatica cronica, poiché duloxetina può aumentare i livelli di alcuni enzimi epatici che possono portare ad epatite acuta o ad altre malattie in alcuni pazienti a rischio. Attualmente il rischio di danni epatici sembra riguardare solo i pazienti già a rischio, a differenza dell'antidepressivo nefazodone che, sebbene raro, può causare spontaneamente insufficienza epatica in pazienti sani. Duloxetina è approvata anche per il disturbo depressivo maggiore (MDD), il disturbo d'ansia generalizzato (GAD), il dolore muscoloscheletrico cronico, compreso il dolore cronico da osteoartrite e la lombalgia cronica (a partire da ottobre 2010), ed è uno dei soli tre medicinali approvati da la FDA per la fibromialgia.> Sibutramina: un SNRI che, invece di essere sviluppato per il trattamento della depressione, è stato ampiamente commercializzato come soppressore dell'appetito per scopi di perdita di peso.> Bicifadina: da DOV Pharmaceutical, inibisce potentemente la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (e la dopamina in misura minore), ma invece di essere sviluppato per il già affollato mercato degli antidepressivi, viene studiato come analgesico non optoide e non FANS.
Miscellaneous (Pharmacology)