Nel trattamento dell'anemia megaloblastica, la vitamina B12 e l'acido folico dovrebbero essere somministrati insieme perché
La vitamina B12 agisce come cofattore per la digidrofolato reduttasi
L'acido folico da solo provoca un miglioramento dei sintomi anemici ma la disfunzione neurologica continua
La carenza di vitamina B12 può provocare la trappola del metilfolato
L'acido folico è necessario per la conversione del metilmalonil-CoA in succinil Co-A
Ris. è "b", cioè l'acido folico da solo provoca un miglioramento dei sintomi anemici ma la disfunzione neurologica continua. La percentuale di assorbimento del ferro diminuisce progressivamente man mano che la carenza di ferro viene corretta." Quando i livelli di emoglobina aumentano, la stimolazione dell'eritropoietina diminuisce e la quantità di ferro riassorbita è ridotta" Orale terapia per l'anemia da carenza di ferro Una dose di 300 mg di ferro elementare somministrata al giorno in dosi frazionate. 300 mg di ione elementare forniscono circa 50 mg di ferro assorbito al giorno (e non 100 mg di ferro assorbito). Tipicamente i livelli di Hb dovrebbero essere completamente corretti entro un mese dall'inizio della terapia in assenza di continue perdite di sangue (e non dopo sei mesi). Il trattamento non deve essere interrotto una volta normalizzata l’Hb, ma continuato per altri 4-6 mesi per ricostituire le riserve di ferro dell’organismo.