Un uomo di 40 anni si presenta con 5 giorni di tosse produttiva e febbre. Pseudomonas aeruginosa è isolato da un ascesso polmonare. L'emocromo mostra un effetto acuto caratterizzato da marcata leucocitosi (50.000/mL) e la conta differenziale rivela uno spostamento a sinistra dei granulociti. Quale dei seguenti termini descrive meglio questi risultati ematologici?
Reazione leucemoide
Leucopenia
Metaplasia mieloide
Neutrofilia
I livelli circolanti dei leucociti e dei loro precursori possono occasionalmente raggiungere livelli molto elevati (>50.000 WBC/mL). Questi aumenti estremi sono talvolta chiamati reazioni leucemoidi perché sono simili alla conta dei globuli bianchi osservata nella leucemia, dalla quale devono essere distinti. La leucocitosi si verifica inizialmente a causa del rilascio accelerato di granulociti dal midollo osseo (causato da citochine, tra cui TNF e IL-1). Si verifica un aumento del numero di neutrofili sia maturi che immaturi nel sangue, definito spostamento verso Sinistra. A differenza delle infezioni batteriche, le infezioni virali (inclusa la mononucleosi infettiva) sono caratterizzate da linfocitosi. Le infestazioni parassitarie e molte reazioni allergiche causano eosinofilia, un aumento del numero di eosinofili circolanti. La leucopenia è definita come una diminuzione assoluta della conta leucocitaria circolante.
Basic Concepts and Vascular changes of Acute Inflammation