La verità riguardo al mieloma fumante è:
Gammapatia monoclonale
Lesione ossea litica
Ipercalcemia
Plasmacellule del midollo osseo < 10%
La risposta è A (gammopatia monoclonale) Il mieloma senza fiamma è una variante del mieloma multiplo ed è associato a una gammopatia monoclonale Mieloma senza fiamma Il mieloma senza fiamma è una variante asintomatica del mieloma multiplo (gammopatia monoclonale) Questi pazienti hanno livelli più elevati di componente M e plasmacitosi midollare rispetto ai pazienti con MGUS (gammopatia monoclonale di significato sconosciuto) e soddisfano i criteri minimi per la diagnosi di mieloma plasmacellulare, ma sono asintomatici e non presentano lesioni ossee litiche o altre caratteristiche cliniche del mieloma. Criteri diagnostici per il mieloma indolente (mieloma asintomatico) La proteina M è sierica > 30 g/l (> 3 g/dl) Plasmacellule clonali del midollo osseo (plasmocitosi) 10% Nessuna compromissione di organi o tessuti correlata al mieloma Nessuna lesione ossea litica Nessun sintomo correlato al mieloma - No insufficienza renale - No Anemia - No Ipercalcemia Confronto tra MGUS, mieloma indolente e mieloma smoldering: MGUS SMM IMM Mieloma multiplo Plasmacellule (BM) <10% 10-30% >30% >30% Componente M IgG <3,5, IgA <2 IgG>3,5, IgA>2 IgG 3,5-7, IgA 2-5 IgG >3,51d1; IgA >2g/dl Lesione ossea litica Nessuno Nessuno <3 Presente Sintomi/Infezione - Anemia - Insufficienza renale - Ipercalcemia Nessuno Nessuno Nessuno Presente