Una donna di 24 anni presenta febbre, malessere e tosse secca e non produttiva. Lamenta anche mal di testa, dolori muscolari e dolori alle gambe. I valori di laboratorio sono significativi per elevate agglutinine fredde. Quale dei seguenti microrganismi è responsabile dei suoi sintomi?
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Legionella pneumophila
Mycoplasma pneumoniae
Il Mycoplasma pneumoniae è un batterio senza parete che causa la polmonite interstiziale nei giovani adulti. In circa la metà dei pazienti si riscontrano livelli elevati di agglutinine fredde (un classico indizio). Le agglutinine fredde sono anticorpi IgM. M. pneumoniae può essere diagnosticato mediante fissazione dell'espettorato o del complemento. L'Haemophilus provoca broncopolmonite nei neonati e nei bambini e può verificarsi negli adulti debilitati. La Klebsiella provoca una broncopolmonite con infiltrati a chiazze che coinvolgono uno o più lobi. Pensa all'espettorato gelatinoso di ribes rosso. Si verifica frequentemente in pazienti debilitati, diabetici e alcolisti. Si noti che questi organismi sono altamente incapsulati e producono colonie mucoidi sui terreni di laboratorio. La legionella vive in fonti d'acqua contaminate come i sistemi di condizionamento dell'aria. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 38. Micoplasma e Ureaplasma. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.