Una ragazza con traguardi normali passa il tempo a vedere la propria mano, non interagisce con gli altri, qual è la diagnosi
ADHD
Autismo
sindrome di Asperger
Il disturbo di Rett
DISTURBI PERVASIVI DELLO SVILUPPO (DISTURBO DELLO SPETTRO AUTISTICO):- Si tratta di un gruppo di disturbi dello sviluppo neurologico o neurocomportamentali, caratterizzati da disturbi dell'interazione sociale, anomalie della comunicazione e comportamenti limitati. Autismo (autismo infantile, disturbo autistico):- È un disturbo dello sviluppo neurologico (disturbo neurocomportamentale) con una forte base genetica. L'esordio avviene prima dei 3 anni. È stato scoperto che i cromosomi 7,2,4,15 e 19 contribuiscono al disturbo. La sindrome dell'X fragile, la sclerosi tuberosa, la rosolia congenita e la fenilchetonuria sono associate all'autismo e si riscontrano con alta frequenza nei bambini con disturbi autistici. Circa il 70% dei bambini con autismo presenta un ritardo mentale in comorbidità. Anche la prevalenza di insulti perinatali come l'asfissia bih è risultata più elevata nei bambini con autismo. sintomi: - * Compromissione nell'interazione sociale: i pazienti con autismo hanno compromesse le reciproche abilità sociali. Da piccoli hanno uno scarso contatto visivo, mancano del sorriso sociale e della postura anticipatoria (la postura che il bambino assume quando vuole essere preso in braccio). Potrebbero avere uno scarso attaccamento ai genitori e ad altre persone impotenti e potrebbero non riconoscere la loro presenza (ad esempio, non correranno ad incontrarsi quando il padre torna a casa dopo l'ufficio). Tuttavia, se la routine di questi bambini viene disturbata (ad esempio se qualcuno risistema i mobili nella loro stanza), potrebbero mostrare reazioni eccessive. Quando crescono, potrebbero avere difficoltà a fare amicizia e ad avviare una relazione romantica. * Compromissione della comunicazione e del linguaggio: questi bambini di solito hanno un ritardo significativo nei traguardi linguistici, mentre i traguardi motori vengono solitamente raggiunti normalmente. I pazienti hanno anche sviluppo di un linguaggio anormale come difficoltà nel formulare frasi correttamente (difficoltà nell'aiculazione) e inversioni dei pronomi (usare "me" invece di "tu"). * Comportamento limitato, ripetitivo e stereotipato: le attività e i giochi di questi bambini tendono ad essere ripetitivi e noiosi. Possono mostrare comportamenti stereotipati come torcersi le mani, girarsi e sbattere. Questi bambini sono piuttosto resistenti ai cambiamenti e possono diventare estremamente turbati se le loro routine vengono disturbate (ad esempio, la routine del bagno viene modificata o i mobili vengono riorganizzati nella stanza). Questi comportamenti restrittivi di solito derivano da una mancanza di immaginazione e creatività. Oltre a queste tre caratteristiche, i pazienti con autismo hanno anche risposte anomale agli stimoli. Potrebbero avere una soglia del dolore più alta e potrebbero mostrare un intenso interesse per alcuni suoni (come quello del ticchettio di un orologio) e potrebbero ignorare totalmente altri suoni. Possono anche avere comportamenti autodistruttivi come sbattere la testa, mordere, graffiare, ecc. Abilità precoci o isole di precocità: alcuni individui con autismo possono avere abilità in alcune aree, che sono molto più elevate rispetto ai loro coetanei normali. Ad esempio, iperlessia (capacità precoce di prepararsi molto bene), memoria remota estremamente buona o capacità di calcolo, ecc. Trattamento: il trattamento raccomandato è interventi educativi come un insegnamento in classe strutturato insieme all'uso della terapia comportamentale. Il ruolo dei farmaci è limitato. Gli antipsicotici atipici come risperidone e aripiprazolo sono stati utilizzati per ridurre il comportamento aggressivo e autolesionistico. Rif:- Psichiatria di Sandeep Govil; numero pagina: - 248
Child psychiatry