Un uomo di 74 anni si presenta con una storia di crescente frequenza di mal di testa, affaticamento e perdita di peso da 3 mesi. In passato ha avuto emicranie, ma queste sono diverse da quelle. Avverte anche fastidio alla schiena, alle spalle e ai fianchi, che peggiora al mattino. L'esame della testa e del collo è normale. L'ampiezza dei movimenti delle spalle e delle anche è ridotta a causa del disagio, ma non è presente alcuna infiammazione attiva. Quale dei seguenti segni o sintomi è più utile per la diagnosi?
dolore alla gola durante la deglutizione
dolore alla mascella durante la masticazione
malessere
fatica
Sebbene malessere, affaticamento e sudorazione siano comuni nell'arterite temporale, sono troppo aspecifici per aiutare a formulare la diagnosi. La claudicatio della mandibola e della lingua, pur non essendo molto sensibili all'arterite temporale, sono più specifici dei sintomi costituzionali. L'odinofagia non è una caratteristica di questa malattia.
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