L'infettività dell'HBV è indicata da:
HBeAg
HbsAg
DNA dell'HBV
Anti HBs Ag
Ris. è 'a' cioè HBeAg HBeAg - Infettività - Moltiplicazione attiva Marcatori sierologici e virologici dell'infezione da HBV 1. HBsAg o Primo marcatore virologico rilevabile nel siero o La presenza di HBsAg precede l'aumento dell'attività delle aminotransferasi sieriche e l'insorgenza della malattia clinica, o L'HBsAg diventa non rilevabile 1-2 mesi dopo la comparsa dell’ittero e raramente persiste oltre i 6 mesi, o Nell’infezione cronica da HBV, l’HBsAg rimane rilevabile oltre i 6 mesi. 2. HBcAg o Non è dimostrabile nella circolazione perché è racchiuso nel rivestimento di HBs Ag, o L'HBc Ag rimane nell'epatocita, dove può essere facilmente rilevabile mediante colorazione immunoistochimica. 3. HBeAg o HBe Ag compaiono contemporaneamente o subito dopo HBs Ag. o HBe Ag è un indicatore di replicazione intraepatica attiva e di elevata iniettività. o È un indicatore qualitativo della replicazione dell'HBV. o Le madri portatrici di HBsAg che sono HBeAg positive quasi invariabilmente (> 90%) trasmettono l'infezione da epatite B alla prole, mentre le madri portatrici di HBsAg con anti HBe raramente (dal 10 al 15%) infettano la loro prole. o Il test dell'HBe è indicato principalmente durante il follow-up dell'infezione cronica. 4. Anti HBeAg o Appare entro le prime 1-2 settimane dalla comparsa dell'HBs Ag. o Nell'infezione acuta o recente vengono rilevate le IgM anti-HBc, o Le IgG anti-HBc indicano un'infezione remota. 5. Anti HBsAg o Diventa rilevabile nel sangue quando l'HBs Ag scompare, o L'Anti HBs Ag è un anticorpo protettivo. o È l'unico marcatore sierologico; presenti dopo l'immunizzazione. 6. Anti HBeAg o La scomparsa dell'HBe Ag è seguita dalla comparsa dell'anti-HBe Ag. o La sua presenza indica bassa infettività e replicazione del virus. 7. HBVDNA o È il marcatore quantitativo della replicazione del virus. Da ricordare o Per la diagnosi di infezione da HBV, la rilevazione dell'HBs Ag nel sangue è tutto ciò che normalmente è necessario. o La presenza simultanea di IgM anti-HBc indica un'infezione recente, mentre IgG anti-HBc indica un'infezione remota. o Nell'1-5% dei pazienti esiste un periodo di "finestra" o "intervallo" tra la scomparsa dell'Ag HBs e la comparsa dell'Ag anti-HBs. Durante questo periodo la diagnosi viene effettuata mediante l'Ag IgM anti-HBc.