Sig.ra Katson, donna obesa di 64 anni con osteoartrite bilaterale del ginocchio. Descrive il dolore quasi tutti i giorni e limita il dolore almeno 2 giorni alla settimana. Ha provato a modificare l'attività (camminare meno) senza successo. Tutte le seguenti terapie si sono dimostrate efficaci TRANNE:
Acetaminofene
Iniezioni intraaiculari di steroidi glucocoicoidi
Glucosamina-condroitina
Aroplastica articolare totale
1. Linee guida recenti non raccomandano l'uso di glucosamina o condroitina per l'OA. 2. Le iniezioni di glucocoicoidi sono efficaci nell'OA, ma la risposta è variabile. Le iniezioni di glucocoicoidi sono utili per far superare ai pazienti le fasi acute di dolore e possono essere particolarmente indicate se il paziente presenta una coesistente OA e una malattia da deposizione di cristalli. 3. Il paracetamolo (paracetamolo) è l'analgesico iniziale di scelta per i pazienti con OA delle ginocchia, delle anche o delle mani. 4. I FANS sono i farmaci più popolari per il trattamento del dolore osteoaritico. Possono essere somministrati sia per via topica che per via orale. 5. In caso di modalità di trattamento medico fallite, con limitazioni della funzione fisica che compromettono la qualità della vita, il paziente deve essere indirizzato ad un'aroplastica totale del ginocchio o dell'anca.
Rheumatoid Ahritis