Una donna di 30 anni lamenta palpitazioni, stanchezza e insonnia. All'esame obiettivo, le sue estremità sono calde ed è tachicardica. Sono presenti ingrossamento diffuso della ghiandola tiroidea e proptosi. C'è un ispessimento della pelle nella zona pretibiale. Quale dei seguenti valori di laboratorio ti aspetteresti in questo paziente?
Aumento del TSH, della tiroxina totale, del T3 totale
Diminuzione del TSH, aumento della tiroxina totale
Aumento dell'assorbimento di T3, diminuzione di T3
TSH diminuito, T4 normale
(b) Fonte: (Braunwald, 15/e, pp 2069-2074.) Questo paziente presenta sintomi clinici di tireotossicosi. La maggior parte dei pazienti con tireotossicosi presenta aumenti delle concentrazioni totali e libere di T3 e T4. (In alcuni possono essere isolati aumenti di T3 o T4.) La maggior parte della tireotossicosi provoca la soppressione della secrezione di TSH ipofisario, quindi anche bassi livelli di TSH possono confermare la diagnosi.
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