Un paziente con trauma addominale contusivo si è presentato al pronto soccorso con pressione arteriosa 90/60 mm Hg e frequenza cardiaca 124. L'indagine da svolgere in questo paziente è?
TC dell'addome
Addome MR1
DPL
VELOCE
RISPOSTA: (D) FASTREF: Bailey and love 25a edizione pagina 143-144Poiché il paziente sopra menzionato è in shock con una storia di trauma contusivo all'addome, la prima indagine da fare dovrebbe essere FAST. "L'ecografia ha un ruolo in evoluzione nella valutazione di pazienti con trauma acuto. I principali ruoli attuali dell'ecografia includono la valutazione del liquido intraperitoneale e dell'emopericardio (valutazione mirata con ecografia per trauma, FAST), la valutazione del pneumotorace nei pazienti supini e nella guida dell'intervento. L'ecografia FAST è un esame limitato diretto all'osservazione. per il liquido intraperitoneale o la lesione pericardica come indicatore di lesione sottostante. Ciò evita l’invasività del lavaggio peritoneale diagnostico. In presenza di liquido intraperitoneale libero e di un paziente instabile, l'ecografia consente al chirurgo traumatologo di esplorare l'addome come causa della perdita di sangue. In presenza di liquidi e di un individuo emodinamicamente stabile, è possibile eseguire un'ulteriore valutazione mediante TC. Occasionalmente, una seconda ecografia può mostrare liquido libero in presenza di una scansione FAST inizialmente negativa.
Abdominal Injury