Una paziente di 17 anni è arrivata al pronto soccorso un'ora e mezza dopo un grave avvelenamento da H2SO4 con caratteristiche di ipotensione, irrequietezza, il passo successivo è
Intubazione del tubo di Ryle
Sedazione fluida del VS, monitoraggio
Lavanda gastrica
Dovrebbe essere somministrato un antidoto
Ris. è 'd' cioè deve essere somministrato l'antidoto Il piano di trattamento dell'avvelenamento da acido solforico include: Evitare la lavanda gastrica o gli emetici Le sonde gastriche sono controindicate. I carbonati e bicarbonati alcalini, che liberano CO2, non devono essere utilizzati poiché potrebbero causare distensione e rottura gastrica. Neutralizzazione dell'avvelenamento da acido solforico si può usare acido mediante latte di magnesia, si possono usare anche acqua di calce, acqua e sapone e successivamente si possono usare bevande emollienti diluite, come latte con acqua d'orzo, pappa o uova sbattute. Sabiston (16a edizione p 718) scrive che i corticosteroidi sono di dubbio valore nel trattamento dell'ingestione di acido perché mascherano l'evidenza di peritonite e possono anche aumentare il rischio di ulcerazione e sanguinamento gastrico, al contrario, i pazienti con segni di dispnea, raucedine o stridore possono trarre beneficio dalla somministrazione immediata di corticosteroidi e antibiotici alleviare l'ostruzione delle vie aeree dovuta a edema della mucosa e broncospasmo.
Forensic Toxicology - Concepts, Statutes, Evidence, and Techniques