Quale dei seguenti NON è presente nella stenosi pilorica:
Vomito proiettile
Aciduria paradossa
Vomito biliare
Alcalosi metabolica
Ris. (c) Vomito biliareRif: Sabiston 19a ed. 11841* Nella HPS, l'ipertrofia del muscolo circolare del piloro provoca costrizione e ostruzione dello sbocco gastrico.* La presentazione clinica più comunemente si osserva tra le 3 e le 6 settimane di vita* Caratteristiche cliniche:* Vomito proiettile non biliare* La peristalsi gastrica visibile può essere vista come un'onda di contrazione dal quadrante superiore sinistro all'epigastrio* I neonati di solito si alimentano vigorosamente tra un episodio e l'altro di vomito* Tipica anomalia elettrolitica: ipocloremica, ipokaliemica, alcalosi metabolica con aciduria paradossa.* Da ricordare: l'acidosi metabolica ipokaliemica si osserva con diarrea .Perché l'alcalosi metabolica e l'aciduria paradossa?* La perdita del contenuto dello stomaco porta alla disidratazione. Ciò attiverà il sistema R.A.A.S in un overdrive e porterà al rilascio di aldosterone. Poiché l'aldosterone porta alla perdita di potassio e idrogeno nel DCT del rene, il paziente svilupperà alcalosi metabolica ipokaliemica e aciduria (paradossalmente)