Un ragazzo di 12 anni sviluppa febbre, accompagnata da occasionali mal di testa, malessere, affaticamento e nausea un mese dopo essere stato morso da un cane. Il giorno dopo accusa episodi di rigidità, allucinazioni, apnea e difficoltà a deglutire a causa di secrezioni orali incontrollabili. Viene consultato il dottor Louis Pasteur. Egli scrive: "Sembrando inevitabile la morte di questo bambino, decisi, non senza viva e dolorosa ansia, come si può ben credere, di provare .... il metodo che avevo riscontrato costantemente efficace con i cani. Di conseguenza, 60 ore dopo il morso è stata inoculata sotto una piega cutanea mezza siringa di midollo spinale di un coniglio. Nei giorni successivi sono state effettuate nuove inoculazioni. Il ragazzo sopravvive. Quale dei seguenti reperti istologici è più probabile che sia presente nel cervello del cane?
Cellule giganti multinucleate
Corpi Negri
Linfociti perivascolari
Pseudocisti con bradizoiti
Il bambino aveva la rabbia, una malattia infettiva in cui il virus viaggia dal sito di un animale infetto mordendo i nervi fino al sistema nervoso centrale. I corpi di Negri patognomonici sono inclusioni citoplasmatiche presenti nelle cellule piramidali dell'ippocampo e nelle cellule cerebellari di Purkinje. In tutto il mondo, i cani non vaccinati rimangono il vettore più comune di trasmissione di questo virus a forma di proiettile all’uomo. L'animale sospetto deve essere sacrificato per identificare il virus nel cervello. I neuroni infetti generalmente non vanno incontro alla morte cellulare; invece, il virus induce la produzione di neurotossine che influenzano l’interazione dei recettori di superficie con i neurotrasmettitori. Dopo lo sviluppo dei sintomi, la sopravvivenza è rara. Cellule multinucleate possono essere osservate nei noduli microgliali associati all'infezione da HIV. Gli infiltrati linfocitici perivascolari sono spesso riscontrati in associazione a una varietà di virus, come gli arbovirus o gli echovirus, che causano encefalite. L'infezione da Toxoplasma gondii è caratterizzata dalla scoperta di cellule infette ingrossate piene di bradizoiti. Il cambiamento spongiforme è caratteristico della malattia da prioni.
Central Nervous System