È stata valutata una paziente con secrezione vaginale e alla biopsia endocervicale è stata riscontrata clamidia. Il trattamento da somministrare in questo caso è:
Azitromicina e tracciamento dei contatti
Solo metronidazolo
Doxiciclina e metronidazolo
Azitromicina
Ris. è un, cioè Azitromicina e tracciamento dei contattiRif: Harrison 18°/ed, pl426; Gynae di William 1a/ed., p66; Diagnosi attuale e trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili p 81Gestione della clamidia La clamidia non complicata può essere trattata con tetraciclina (500 mg 4 volte al giorno), doxiciclina (1.000 mg due volte al giorno), eritromicina (500 mg 4 volte al giorno), fluorochinolone-ofloxacina 300 mg due volte al giorno o azitromicina - dose singola - 1 g Il farmaco di scelta è Azitromicina lg dose singola. I vantaggi dell'azitromicina sono* Regime a dose singola: dose statica da 1 g (è efficace quanto 7 giorni di trattamento con doxiciclina).* Migliore compliance del paziente.* Meno effetti collaterali gastrointestinali. Svantaggio: * Costo elevato dell'azitromicina. Tracciamento dei contatti:* I pazienti con infezione asintomatica e i loro partner sessuali rappresentano un grave problema di infezione da clamidia, pertanto il tracciamento dei contatti deve essere sempre effettuato (ove possibile). Un'alternativa all'azitromicina è la doxiciclina 100 mg per via orale due volte al giorno per 7 giorni.
Sexually Transmitted Disease in the Female