Entro quante ore dalla trasfusione sono presenti i sintomi clinici della lesione polmonare acuta correlata alla trasfusione (TRALI)?
48 ore
72 ore
6 ore
12 ore
(C) Danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI) a 6 ore - Sindrome caratterizzata da distress respiratorio acuto dopo la trasfusione. Sintomi clinici: sintomi e segni clinici compaiono 1-2 ore dopo la trasfusione e diventano effettivi entro 6 ore. Tipicamente sono in vigore entro 6 ore dalla trasfusione. Rapida insorgenza di dispnea, liquido nel tubo endotracheale, tachipnea e grave ipossia. Febbre associata, cianosi e ipotensione. Esame clinico: rivela difficoltà respiratoria. Possono essere presenti crepitii polmonari senza segni di CHF o sovraccarico di volume. Durante l'anestesia: una diminuzione persistente della saturazione di ossigeno nel sangue può essere il segno di presentazione. CXR - Evidenza di edema polmonare bilaterale non correlato a CHF (edema polmonare non cardiogeno). Infiltrati bilaterali a chiazze che progrediscono rapidamente fino al completo "white out" indistinguibile da sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Danno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI): edema polmonare non cardiogeno correlato alla trasfusione. Diagnosi differenziale: sovraccarico circolatorio (TACO) allergico/anafilattico BattericoReazione emolitica acutaDanno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI): emergenza pericolosa per la vitaSi verifica durante o fino a 6 ore dopo la trasfusione. Incidenza: 1:5.000-1:150.000 Fisiopatologia: gli anticorpi HLA reagiscono con gli antigeni sui granulociti riceventi. Scatena una risposta infiammatoria nel sistema vascolare polmonare. Edema polmonare non cardiogeno derivante dalla reattività immunitaria di alcuni anticorpi leucocitari. Presentazione: Edema polmonare, trachipnea, tachicardia - Ipotensione, espettorato rosa schiumoso e/o febbre. Trattamento: Non esiste una terapia specifica. Interruzione della trasfusione. Istituzione di misure di supporto in terapia intensiva. Di supporto (monitor, vie aeree, emodinamica) No Lasix Ricorda: tutti i componenti del sangue, in particolare il FFP, sono implicati come fattori causali. TRALI rimane una delle 3 principali cause più comuni di decessi correlati alla trasfusione.
Complications Of Anaesthesia