La presentazione podalica con idrocefalo è gestita da:
Taglio cesareo
Decompressione transaddominale
Decompressione PV e craniotomia della testa successiva entrambe
Tutti i precedenti
Ris. è a, b e c cioè taglio cesareo, decompressione trans-addominale, decompressione PV e craniotomia dopo l'arrivo della testa Opzioni di gestione in caso di presentazione podalica con idrocefalo Cefalocentesi: in questo caso, il liquido in eccesso viene rimosso riducendo così le dimensioni della testa del feto, consentendo la consegna. Si può fare: Per addome: un ago a foro largo viene inserito nell'addome materno nella testa del feto dopo aver svuotato la vescica. L'approccio transaddominale viene utilizzato con successo sia nella presentazione cefalica che podalica. ii. Per vaginale: con presentazione cefalica, non appena la cervice è dilatata fino a 3 - 4 cm, i ventricoli vengono perforati per via transvaginale con un ago a diametro largo. Con la presentazione podalica il travaglio può progredire fino al parto del tronco e delle spalle. L'ago viene inserito per via transvaginale appena sotto la parete vaginale anteriore e nella testa successiva attraverso la linea di sutura allargata. Taglio cesareo: raccomanda che tutti i feti idrocefalici vengano partoriti per via addominale, mentre l'uso della cefalocentesi dovrebbe essere limitato ai feti con gravi anomalie associate. La craniotomia è consigliata se l'ostetrico è esperto della tecnica ed è applicabile alla testa precedente (veex) e successiva (culatta) in caso di idrocefalo se il feto è morto. Nota: in un feto idrocefalico se il BPD è < 10 cm o se la circonferenza della testa è < 36 cm, il parto vaginale può essere consentito.