L'obiettivo di NRR=1 può essere raggiunto al meglio utilizzando i seguenti metodi contraccettivi:
Preservativo 72/anno
IUCD
Vasectomia
Pillole orali
La sterilizzazione è la contraccezione più efficace per ottenere un NRR = 1 Sterilizzazione maschile La sterilizzazione maschile o vasectomia essendo un'operazione relativamente* semplice può essere eseguita anche nei centri sanitari di base da medici qualificati in anestesia locale. Se effettuato con una rigorosa tecnica asettica, non dovrebbe presentare alcun rischio di moalità. Nella vasectomia è consuetudine rimuovere un pezzo di vaso almeno 1 cm dopo il clampaggio. Le estremità vengono legate e poi ripiegate su se stesse e suturate in posizione, in modo che le estremità tagliate siano rivolte l'una verso l'altra. Ciò ridurrà il rischio di ricanalizzazione in un secondo momento. È importante sottolineare che l'accettore non è immediatamente sterile dopo l'operazione, di solito fino a quando non sono avvenute circa 30 eiaculazioni. Durante questo periodo intermedio è necessario utilizzare un altro metodo contraccettivo. Se eseguite correttamente, le vasectomie sono efficaci quasi al 100%. Dopo la vasectomia, la produzione di sperma e la produzione di ormoni non vengono influenzate. Gli spermatozoi prodotti vengono distrutti intraluminalmente mediante fagocitosi. Questo è un processo normale nel tratto genitale maschile, ma il tasso di distruzione aumenta notevolmente dopo la vasectomia. La vasectomia è un intervento più semplice, veloce e meno costoso della tubectomia in termini di strumenti, ricovero e formazione del medico. Dal punto di vista dei costi, il rapporto è di circa 5 vasectomie per una legatura delle tube. Rif: Parco 25a edizione Pgno : 543
Demography and family planning