La xantocromia del liquido cerebrospinale è associata a tutti tranne:
Ipercarotenemia
Iperbilirubinemia
Precedenti colpetti traumatici o sanguinanti
nessuno
. *Colore del liquido cerebrospinale: la presenza di sangue xantocromico è una caratteristica dell'emorragia subaracnoidea. Il liquido cerebrospinale, che riempie lo spazio subaracnoideo tra la membrana aracnoidea e la pia madre che circonda il cervello, è normalmente limpido e incolore. Quando si è verificato un sanguinamento nello spazio subaracnoideo, l'aspetto iniziale del liquido cerebrospinale può variare da appena sfumato di sangue a decisamente sanguinante, a seconda dell'entità del sanguinamento. Nel giro di alcune ore, i globuli rossi nel liquido cerebrospinale vengono distrutti, rilasciando la loro molecola eme, che trasporta ossigeno, che viene poi metabolizzata dagli enzimi in bilirubina, un pigmento giallo. La causa più comune di sanguinamento nello spazio subaracnoideo è un'emorragia subaracnoidea dovuta alla rottura di un aneurisma cerebrale. Il test iniziale più frequentemente utilizzato per l'emorragia subaracnoidea è la tomografia computerizzata della testa, ma rileva solo il 98% dei casi nelle prime 12 ore dopo la comparsa dei sintomi e in seguito diventa meno utile. Pertanto, si raccomanda una puntura lombare ("rachicentesi") per ottenere il liquido cerebrospinale se qualcuno presenta sintomi di emorragia subaracnoidea (ad esempio, mal di testa a rombo di tuono, vomito, vertigini, convulsioni di nuova insorgenza, confusione, diminuzione del livello di coscienza o coma , rigidità del collo o altri segni di meningismo e segni di improvvisa pressione intracranica elevata), ma sulla TAC non è visibile sangue. Secondo un articolo, una puntura lombare non è necessaria se non si vede sangue su una TAC eseguita utilizzando uno scanner di terza generazione entro sei ore dalla comparsa dei sintomi. Tuttavia, questo non è lo standard di cura. L'eme dei globuli rossi che si trovano nel liquido cerebrospinale perché un vaso sanguigno è stato intaccato durante la puntura lombare (un "colpo traumatico") non ha tempo per essere metabolizzato e quindi non è presente bilirubina. Dopo aver ottenuto il liquido cerebrospinale, è possibile controllare numerosi parametri, inclusa la presenza di xantocromia. Se il liquido cerebrospinale presenta sangue, viene centrifugato per determinarne il colore Rif Harrison20a edizione pag 2345
C.N.S