Un maschio di 7 anni presentava eruzioni cutanee non sbiancanti sulla tibia e gonfiore dell'articolazione del ginocchio con ematuria +++ e proteine ​​+. Quale dei seguenti elementi è MAGGIORAMENTE probabile che l'analisi microscopica del campione di biopsia renale mostri?
Necrosi tubulare
Fusione viscerale dei podociti
Depositi mesangiali di IgA
Ispessimento della membrana basale
La presenza di rash non sbiancante con gonfiore dell'articolazione del ginocchio, ematuria e proteinuria indica molto probabilmente una diagnosi di porpora di Henoch Schonlein. Il coinvolgimento renale è la complicanza potenzialmente più debilitante dell’HSP. La lesione renale più comune è una glomerulonefrite endocapillare focale proliferativa. Studi di immunofluorescenza diretta condotti dimostrano la deposizione di IgA nel mesangio. La classica presentazione completa dell'HSP comprende insorgenza acuta di febbre, porpora palpabile sugli arti inferiori e sui glutei, dolore addominale, arite ed ematuria. I reperti cutanei comprendono porpora, papule uicariali e placche. La malattia articolare si manifesta come aralgia o arite principalmente nelle ginocchia e nelle caviglie. Il 60% sviluppa dolori addominali di tipo colico, soprattutto dopo aver mangiato. Rif: Diagnosi e trattamento ATTUALI: Reumatologia, 3e capitolo 39.