Lo scudo è presente nell'orecchio medio -
Tetto
Parete laterale
Parete mediale
Pavimento
Ris. è 'b' cioè parete laterale Limiti della cavità dell'orecchio medioo La cavità dell'orecchio medio può essere descritta come una scatola a sei lati con un tetto, un pavimento, una parete mediale, una parete laterale, una parete anteriore e una parete posteriore. Tetto o Parete tegmentale (Paries tegmentalis)o È formata da una sottile lamina ossea chiamata tegmen tympani. Separa la cavità timpanica dalla fossa cranica media. È situato sulla superficie anteriore della porzione petrosa dell'osso temporale. Pavimento o parete giugulare (Paries jugularis)o È costituito da una sottile lamina ossea chiamata fondo del timpano. Separa la cavità timpanica dal bulbo giugulare. Presenta, in prossimità della parete mediale (labirintica), una piccola apertura per il passaggio del ramo timpanico del nervo glossofaringeo. Parete anteriore o carotidea (paries carotica)o È formata da una sottile lamina ossea che separa la cavità timpanica dalla carotide interna arteria. Attraverso l'apertura del canale carotideo (fessura Glasseriana) passano i nervi caroticotimpanici superiori e inferiori e il ramo timpanico dell'arteria carotide interna. Il terzo medio ha un'apertura per la tromba di Eustachio. Appena sopra c'è un canale contenente il muscolo tensore del timpano che si estende alla parete mediale per formare una puleggia chiamata processus cochleariformis. Wallo posteriore Si trova vicino alle cellule d'aria mastoidee e ha le seguenti caratteristiche: una proiezione ossea chiamata piramide che contiene il muscolo stapedio. C'è un'apertura per l'uscita del nervo della corda del timpano. L'adito è un'apertura attraverso la quale la soffitta comunica con l'antro mastoideo. Il nervo facciale corre nella parete posteriore appena dietro la piramide. Il recesso facciale, noto anche come seno posteriore o recesso suprapyramidaf è una depressione nella parete posteriore laterale alla piramide. È delimitato medialmente dalla parte verticale del VII nervo, lateralmente dalla corda del timpano e superiormente dalla fossa incudis. Chirurgicamente, il recesso facciale è importante poiché attraverso di esso è possibile effettuare l'accesso diretto all'orecchio medio senza disturbare la parete del canale posteriore (nella tecnica della parete del canale intatta). Parete laterale o esterna o membranosa (paries membranacea)o È principalmente formata dalla membrana timpanica e in parte anche dall'anello osseo nel quale è inserita questa membrana, cioè lo scutum. L'anello osseo è incompleto nella sua parte superiore, formando una tacca (tacca di Rivino). Parete mediale o interna o labirintica (paries labvrinthica)o È formata da un labirinto e separa la cavità dell'orecchio medio dall'orecchio interno. Ha le seguenti caratteristiche: un rigonfiamento chiamato promontorio formato dal giro basale della coclea. Fenestra vestibuli (finestra ovale) si trova posterosuperiore (dietro e sopra) al promontone e si apre nella scala vestiboli. È occupato dalla pedana della staffa fissata dal legamento anulare. Le sue dimensioni in media sono 3 -25 mm di lunghezza e 1 -75 mm di larghezza. Fenestra cochleae (finestra rotonda) si trova posteroinferiore al promontorio e si apre nella scala timpanica della coclea. È chiuso dalla membrana timpanica secondaria. La finestra rotonda è la più vicina all'ampolla del canale semicircolare posteriore. La finestra rotonda è un'apertura triangolare. Il suo diametro è compreso tra PS e 2-3 mm. L'apertura della finestra rotonda è separata dall'apertura della finestra ovale da un'estensione posteriore del promontorio noto come subiculum. Occasionalmente un'altra cresta ossea, il ponticulus, lascia il promontorio sopra il subiculum e corre alla piramide sulla parete posteriore della cavità. La prominenza del canale del nervo facciale (noto come canale di Falloppio) si trova sopra la finestra vestibolare che curva verso il basso nella parete posteriore dell'orecchio medio. Anteriormente alla finestra ovale si trova una proiezione a forma di uncino chiamata processus cochleariformis per il tendine del tensore del timpano. Il processo cocleariforme segna il livello del genu del nervo facciale che è un punto di riferimento importante per la chirurgia del nervo facciale. Medialmente alla piramide c'è un profondo recesso chiamato seno timpanico che è delimitato dal subicolo inferiore e dal ponticolo superiore. È il sito più inaccessibile dell'orecchio medio e della mastoide. La sua importanza è data dal fatto che il colesteatoma che si è esteso fino ad esso è difficile da debellare.
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