A proposito di metastasi polmonari, che è vero?
Associato a tosse con produzione di espettorato
Bilaterale e multiplo
Radiografia del torace normale
Lesione singola
Risposta: b (bilaterale e multipla) Rif: Davidson, 20a edizione, p. 711 TUMORI SECONDARI DEL POLMONE I depositi metastatici trasmessi dal sangue nei polmoni possono derivare da molti tumori primari. I depositi secondari sono generalmente multipli e bilaterali. Spesso non sono presenti sintomi respiratori e la diagnosi viene posta mediante esame radiologico. La dispnea può verificarsi se una quantità considerevole di tessuto polmonare è stata sostituita da un tumore metastatico. I depositi endobronchiali sono rari ma possono causare emottisi e collasso lobare TIPI DI CELLULE COMUNI DI CARCINOMA BRONCHIALE (Harrison) Tipo di cellule% Adenocarcinoma32 Squamose29 A piccole cellule18 Grandi cellule9 (Questa tabella è fornita in Harrison pag 506, i valori in Davidson sono diversi) TIPI DI CELLULE COMUNI DI CARCINOMA BRONCHIALE (Davidson)Tipo cellulare%Squamoso35Adenocarcinoma30Piccole cellule20Grandi cellule15Nota: i carcinomi a piccole cellule sono molto noti e di solito si sono già diffusi al momento della presentazione in modo tale che è improbabile che la chirurgia sia curativa e sono gestiti principalmente mediante chemioterapia con o senza radioterapia. La forma più comune di cancro al polmone che insorge nei non fumatori, nelle donne e nei pazienti giovani (< 45 anni) è l'adenocarcinoma. I tumori squamosi e a piccole cellule solitamente si presentano con crescita endobronchiale, mentre gli adenocarcinomi e i tumori a grandi cellule tendono a presentarsi come noduli o masse periferiche, spesso con coinvolgimento pleurico. I tumori squamosi e a grandi cellule cavitano in circa il 10-20% dei casi Il carcinoma broncoalveolare, una forma di adenocarcinoma che origina dalle vie aeree periferiche, può presentarsi radiograficamente come un'unica massa; come lesione diffusa e multinodulare; o come un infiltrato soffice Le metastasi surrenaliche sono comuni nel cancro del polmone ma raramente causano insufficienza surrenalica L'ippocratismo digitale e l'osteoartropatia polmonare ipertrofica sono più comuni negli adenocarcinomi.
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