Una donna sana di 21 anni, che si trova alla 34a settimana di una gravidanza normale, lamenta prurito con dolore bruciante nella regione perianale negli ultimi 4 mesi. La scorsa settimana ha notato una piccola quantità di sangue rosso vivo sulla carta igienica. Quale delle seguenti condizioni di base è più probabile che sia presente in questo paziente?
Filariosi
Poliarterite nodosa
Emorroidi esterne
Cirrosi micronodulare
Le vene emorroidarie possono dilatarsi a causa della congestione venosa. Derivano dall'ectoderma, ricoperti da epitelio squamoso e innervati da nervi sensoriali somatici. Le emorroidi esterne sono più comuni nei pazienti con stitichezza cronica, ma un utero gravido preme sulle vene pelviche per produrre una congestione simile, che promuove la dilatazione delle vene emorroidarie. Le infezioni filariali possono colpire i vasi linfatici, compresi quelli della regione inguinale, e produrre linfedema. La poliarterite non colpisce le vene. L'ipertensione portale con cirrosi ha maggiori probabilità di dilatare le vene esofagee sottomucose, ma occasionalmente possono essere colpite le vene emorroidarie interne. La cirrosi sarebbe rara all'età di questo paziente. Anche i carcinomi sono rari a questa età ed è improbabile che ostruiscano il flusso venoso.
Blood Vessels