Il levonorgestrolo contenente IUCD previene la gravidanza principalmente a causa di: marzo 2007
Rendere l'endometrio non ricettivo
Soppressione dell'ovulazione
Avvio di cambiamenti infiammatori all’interno dell’endometrio
Rendere il muco cervicale sottile
Ris. R: Rendere l'endometrio non ricettivo Esistono 2 categorie di dispositivi contraccettivi intrauterini: dispositivi a base di Ine e rame e dispositivi a base ormonale che funzionano rilasciando un progestinico. La maggior parte degli IUD non ormonali ha un telaio in plastica a forma di T avvolto con filo di rame elettrolitico puro e/o ha collari (manicotti) in rame. Tutti gli IUD contenenti rame hanno un numero come pa del loro nome. Questa è la superficie di rame (in millimetri quadrati) fornita dallo IUD. Dispositivi intrauterini ormonali I dispositivi uterini ormonali non aumentano il sanguinamento come fanno gli IUD contenenti rame e ine. Alterano il muco cervicale, lo rendono denso, impedendo la penetrazione degli spermatozoi e provocando l'atrofia dell'endometrio. Riducono piuttosto il sanguinamento mestruale o prevengono del tutto le mestruazioni e possono essere usati come trattamento per la menorragia. Controindicazioni dell'IUCD Postpaum tra 48 ore e 4 settimane (aumento del tasso di espulsione dello IUD con inserimento ritardato postpaum) Sospetta gravidanza Distorsioni della cavità uterina dovute a fibromi o anomalie anatomiche Gli attuali IUD PID possono essere inseriti in sicurezza in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale purché è ragionevolmente chiaro che la donna non sia incinta. L'inserimento può essere più comodo se effettuato a metà ciclo, quando la cervice è naturalmente dilatata. Effetti collaterali e complicazioni Il processo di inserimento comporta un piccolo e transitorio aumento del rischio di PID nei primi 20 giorni successivi all'inserimento. Dopo l'inserimento dello IUD, i periodi mestruali sono spesso più abbondanti, più dolorosi o entrambi, soprattutto per i primi mesi dopo l'inserimento. In media, la perdita di sangue mestruale aumenta del 20-50% dopo l’inserimento di uno IUD al rame-T. L’aumento del disagio mestruale è il motivo più comune per la rimozione dell’IUCD. Le complicazioni includono l'espulsione e la perforazione uterina. Il rischio di gravidanza ectopica: le gravidanze che si verificano durante l'uso dello IUD sono ectopiche in una percentuale superiore al previsto (3-4%).