Il trattamento con amfotericina B impone il monitoraggio di quale dei seguenti elettroliti: -
Ca2+
Na+
K+
Cl-
L'ipokaliemia è un effetto avverso grave dell'amfotericina B, pertanto il trattamento richiede il monitoraggio dei livelli sierici di K+. EFFETTI AVVERSI DELL'AMFOTERICINA B: Le reazioni correlate all'infusione sono gli effetti avversi più comuni e richiedono una premedicazione con antistaminici o glucocoicoidi. La tossicità dose-limitante è la nefrotossicità che si manifesta con acidosi tubulare renale, ipokaliemia e ipomagnesiemia. È l’effetto avverso dose-dipendente più comune. Può anche provocare anemia (a causa della diminuzione dell'eritropoietina). *La somministrazione intratecale può causare convulsioni e danni neurologici. L'AMB liposomiale, la dispersione colloidale (ABCD) e il complesso lipidico (ABLC) sono preparazioni lipidiche di amfotericina B. Queste formulazioni determinano un ridotto accumulo del farmaco in tessuti come i reni, quindi la nefrotossicità è ridotta. Alcune formulazioni mostrano anche una ridotta incidenza di reazioni correlate all’infusione. Tuttavia, questi nuovi preparati hanno un’efficacia e uno spettro antifungino simili a quelli posseduti dai preparati convenzionali.
Anti-Fungal Drugs