Un uomo di 50 anni con glicemia a digiuno > 140 mg/dL in due occasioni è stato sottoposto a una dieta calorica limitata e ha iniziato con un agonista del recettore del peptide-1 (GLP-1) simile al glucagone. Quale dei seguenti studi di laboratorio ha più probabilità di offrire il metodo migliore per monitorare il controllo della malattia in quest'uomo?
Colesterolo totale
Glicemia a digiuno
Emoglobina glicosilata
Microalbuminuria E Glucosio plasmatico casuale
La glicosilazione non enzimatica si riferisce al processo chimico mediante il quale il glucosio si attacca alle proteine ​​senza l'ausilio di enzimi. Il grado di glicosilazione è proporzionale al livello di glucosio nel sangue. Molte proteine, compresa l’emoglobina, subiscono glicosilazione non enzimatica. Poiché i globuli rossi hanno una durata di vita di circa 120 giorni, la quantità di emoglobina glicosilata è una funzione del livello di glucosio nel sangue nel precedente periodo di 120 giorni. Il livello di emoglobina glicosilata non è influenzato in modo apprezzabile dalle variazioni a breve termine dei livelli di glucosio plasmatico. Il test casuale della glicemia è un modo immediato per monitorare gli aggiustamenti a breve termine con la dieta e i farmaci come l’insulina e gli agenti orali. Il test della glicemia a digiuno offre un modo migliore per diagnosticare inizialmente il diabete mellito. Le misurazioni del colesterolo e della fruttosamina non hanno alcun valore nella gestione del diabete mellito. La microalbuminuria può presagire lo sviluppo della malattia renale diabetica. L'effetto incretina è diminuito nei pazienti con diabete di tipo 2 e l'uso di agonisti del recettore GLP-1 può aiutare a ripristinare la funzione incretina e portare a un migliore controllo glicemico e alla perdita di peso attraverso un aumento della sazietà.
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