Bambino di 2 anni presentato all'esame con insorgenza improvvisa di alterazione del sensorio P era 200/100 –
Stenosi dell'arteria renale
Coartazione dell'aorta
Glomerulonefrite
Ipertensione essenziale
Questo bambino soffre di crisi ipertensiva.
Crisi ipertensiva 

Nella crisi ipertensiva, la pressione arteriosa aumenta rapidamente o un livello elevato di pressione arteriosa è associato a manifestazioni neurologiche, insufficienza cardiaca o edema polmonare.
La crisi ipertensiva può essere divisa: -


Emergenze ipertensive ---> Situazioni in cui è necessaria una riduzione immediata della pressione arteriosa (entro pochi minuti), solitamente con terapia parentale.
Urgenze ipertensive     Situazioni in cui è necessaria la riduzione della pressione arteriosa entro poche ore, solitamente con agenti orali.
Ipertensione maligna accelerata ----> Situazioni in cui papilledema, emorragia ed essudato sono associati a pressione arteriosa marcatamente elevata. La pressione diastolica è solitamente maggiore di 140 mm. Hg.
Encefalopatia ipertensiva --> Situazioni in cui la pressione arteriosa marcatamente elevata è associata a forte mal di testa e varie alterazioni della coscienza.


Quindi, il bambino in questione soffre di encefalopatia ipertensiva, cioè pressione sanguigna marcatamente elevata con compromissione del sensorio.
L'encefalopatia ipertensiva può svilupparsi in qualsiasi causa di ipertensione secondaria se la pressione arteriosa è marcatamente elevata.
La causa più comune di ipertensione secondaria in un bambino è la glomerulonefrite cronica.