Il posizionamento di un tubo a doppio lume per la chirurgia polmonare è meglio confermato da:
EtC02
Misurazione della pressione delle vie aeree
Clinicamente mediante auscultazione
Broncoscopia
Ris. è 'd' cioè Broncoscopia * Durante la chirurgia toracica, è necessario sgonfiare e/o isolare un polmone. Ciò offre al chirurgo un accesso più facile e migliore all'interno dell'emotorace designato. Per ottenere questi tubi endobronchiali a doppio lume sono utilizzati che consentono all'anestesista di sgonfiare selettivamente un polmone mantenendo la ventilazione standard dell'altro. Componenti del tubo a doppio lume Il tubo endobronchiale a doppio lume ha due lumi separati codificati a colori ciascuno con il proprio livello. Un lume termina nella trachea e l'altro lume termina nel bronco principale sinistro o destro. Ogni lume ha la propria cuffia (bracciali tracheali e bronchiali) e palloncini pilota codificati a colori. L'estremità prossimale di questi tubi è collegata a un sistema di respirazione. Meccanismo d'azione A causa della diversa anatomia del devono esistere i bronchi principali e i loro rami, devono esistere versioni sia destra che sinistra di qualsiasi particolare tubo a doppio lume. Una volta posizionato correttamente, l'anestesista può ventilare selettivamente un polmone, quindi per le operazioni che richiedono che il polmone destro sia sgonfio, un tubo a doppio lume sul lato sinistro verrebbe utilizzato quello che consente la ventilazione selettiva del solo polmone sinistro e viceversa. Come confermare la posizione del tubo a doppio lume? La posizione dei tubi deve essere controllata mediante auscultazione immediatamente dopo l'intubazione e dopo aver posizionato il paziente per l'intervento. Il metodo per verificare il corretto posizionamento del tubo è un metodo clinico per garantire il corretto posizionamento del tubo e la conferma del corretto posizionamento del tubo deve essere effettuata mediante broncoscopia flessibile a fibre ottiche. A cosa serve la determinazione della CO2 di fine espirazione (EtCO2? ) in intubazione?.L'EtC02 può essere utilizzato per confermare la posizione del tubo endotracheale. (se il tubo è nell'esofago o nella trachea) Il rilevamento persistente di CO2 da parte di un capnografo è la migliore conferma del posizionamento tracheale di un tubo endotracheale (EtCO2). Nota: la capnografia può rilevare se il tubo è nella trachea o nell'esofago ma non può distinguere tra intubazione tracheale ed intubazione endobronchiale perché in entrambi questi casi ci sarà la rilevazione persistente di CO2. Tubo a doppio lume