Il gene MDR agisce tramite:
Blocca l'attivazione del farmaco
Blocca la sintesi del DNA intracellulare
Provoca l'efflusso del farmaco
Inibizione della riparazione del DNA
Ris. è "c", cioè Causa l'efflusso del farmaco. Resistenza multifarmaco o La resistenza si sviluppa verso una varietà di farmaci antitumorali. o È associato ad una maggiore espressione del gene MDR1 normale. o Il gene MDR I codifica per la glicoproteina P Pcgp). La glicoproteina P è un meccanismo protettivo posseduto dalle cellule normali. o La Pgp è una pompa di efflusso di membrana dipendente dall'ATP. o La sua funzione è quella di espellere dalla cellula una serie di molecole estranee, compresi i farmaci antitumorali. o Cellule a vita lunga come le cellule staminali emopoietiche, cellule sulle superfici escretrici come gli epatociti biliari, i tubuli renali prossimali e le cellule intestinali e le cellule della barriera emato-encefalica, hanno tutte un'elevata espressione di Pgp. o Il fenomeno MDR illustra come le cellule tumorali si adattano e migliorano il normale meccanismo cellulare per affrontare gli effetti della chemioterapia e come cicli ripetuti di chemioterapia selezionano una popolazione di cellule che hanno sviluppato un meccanismo di sopravvivenza adattivo, ad es. nel mieloma in cui le proteine ​​MDR sono rare alla diagnosi ma comuni al momento della progressione.