Una donna incinta di 30 anni si presenta alla tua clinica con sonno ridotto, aumento dell'appetito e iperattività nelle ultime 2 settimane. Viene fatta una diagnosi di mania. L'indagine di Fuher rivela quattro episodi di depressione maggiore negli ultimi due anni. Che farmaco prescriverai a questo paziente?
Aloperidolo
Litio
Prometazina
Clonazepam
Disturbo bipolare - Il disturbo bipolare è caratterizzato da marcati sbalzi d'umore tra mania (aumento dell'umore) e depressione bipolare che causano significativo disagio personale o disfunzione sociale Bipolare I - mania + depressione Bipolare II - depressione + ipomania Mania: Diminuzione del bisogno di sonno Iperloquacità Aumento anomalo livelli di attività Distraibilità Aumenta l'autostima o la grandiosità Fuga di idee Eccessivo coinvolgimento in attività piacevoli che hanno un alto potenziale di conseguenze dolorose Durata - 7 giorni Ipomania - Sintomi meno gravi della mania Durata - 4 giorni Trattamento:- Mania acuta - stabilizzatore dell'umore + antipsicotico >solo antipsicotici In gravidanza gli antipsicotici sono preferiti perché la maggior parte degli stabilizzatori dell'umore sono teratogeni Stabilizzatore dell'umore - litio (D/O/C per la mania acuta, causa l'anomalia di Ebstein), valproato (il più teratogeno), carbamazepina
Mood Disorders