Un bambino di tre anni si è presentato con un flusso urinario scarso. La causa più probabile è:
Stenosi dell'uretra
Vescica neurogena
Calcolo uretrale
Valvola uretrale posteriore
VALVOLA URETRALE POSTERIORE Pieghe simmetriche dell'urotelio che si estendono distalmente dall'uretra prostatica allo sfintere urinario esterno. - Esclusivamente un'anomalia dell'uretra maschile. - Quattro tipi, il tipo 1 è MC (si trova appena distalmente al verumontanum o al verumontanum) ASSOCIATO A Oligoidramnios Displasia del parenchima renale (fattore più importante nella prognosi generale) Funzione vescicale anormale (25%) Ipoplasia polmonare (MC causa di morte) INDAGINI Indagine di scelta: MCU (mostra dilatazione dell'uretra prossimale con stenosi distale) Cistoscopia Diagnosi prenatale mediante ecografia (segno del buco della serratura sull'USG prenatale). GESTIONE Innanzitutto un piccolo tubo di alimentazione in polietilene viene inserito nella vescica e lasciato per diversi giorni. Successivamente viene effettuata un'ulteriore gestione in base al livello di creatinina sierica. - Creatinina sierica normale - Ablazione transuretrale (folgorazione endoscopica) delle valvole - Aumento della creatinina sierica e peggioramento della condizione - Vesicostomia (la tecnica di Blockson è la migliore) per aggirare l'ostruzione.
Urethra and penis