Quale dei seguenti avrà una nefropatia da mezzo di contrasto?
Nefropatia diabetica
Ipertensione
Ipertensione maligna
Glomerulosclerosi ipertensiva
Ris. (a) Nefropatia diabeticaRif: Harrison 18a edizione, capitolo 279* Gli agenti di contrasto iodati utilizzati per l'imaging cardiovascolare e TC sono una delle principali cause di AKI. Il rischio di AKI, o “nefropatia da mezzo di contrasto”, è trascurabile nei soggetti con funzionalità renale normale, ma aumenta notevolmente nel contesto di una malattia renale cronica, in particolare della nefropatia diabetica.* Il decorso clinico più comune della nefropatia da mezzo di contrasto è caratterizzato da un aumento della SCr con inizio 24-48 ore dopo l'esposizione* con un picco entro 3-5 giorni e risoluzione entro 1 settimana.* Si ritiene che la nefropatia da contrasto sia dovuta a una combinazione di fattori# Ipossia nella midollare esterna renale dovuta a perturbazioni della microcircolazione renale e all'occlusione delle piccole vasi# Danno citotossico ai tubuli direttamente o attraverso la generazione di radicali liberi dell'ossigeno, soprattutto perché la concentrazione dell'agente all'interno del tubulo è notevolmente aumentata. Ostruzione transitoria del tubulo con materiale precipitato.
Kidney