Un uomo di 18 anni viene portato d'urgenza al pronto soccorso sotto shock a seguito di un incidente automobilistico. Viene trasfuso con 5 U di sangue. Dopo la trasfusione il paziente lamenta febbre, nausea, vomito e dolore toracico. I dati di laboratorio mostrano un aumento della bilirubina sierica indiretta, una diminuzione dell'aptoglobina sierica e un test di Coombs positivo. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Anemia emolitica autoimmune
Coagulazione intravascolare disseminata
Reazione trasfusionale emolitica
Sindrome emolitica uremica
La reazione trasfusionale emolitica si verifica quando sangue gravemente incompatibile viene somministrato a pazienti con alloanticorpi preformati. -Reazione acuta, di solito a causa di errori materiali. C/F- Febbre elevata Brividi Rigor Dolore ai fianchi Perdita di sangue dalla venipuntura Un'emolisi massiva del sangue trasfuso può essere associata a gravi complicazioni, tra cui ipotensione, insufficienza renale e persino la morte. La coagulazione intravascolare disseminata e la sindrome emolitica uremica non sono caratterizzate da un test di Coombs positivo. L’anemia emolitica autoimmune non è correlata alle trasfusioni di sangue.
Hematology