Variazione dell'ECG osservata nell'ipocalcemia: (Repeat 2011)
Prolungamento del QT
Intervallo PR prolungato
Intervallo PR accorciato
Accorciamento del QT
Risposta: A (prolungamento dell'intervallo QT) Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18 ed. Spiegazione: Manifestazioni cliniche di ipocalcemia I pazienti con ipocalcemia possono essere asintomatici se le diminuzioni del calcio sierico sono relativamente lievi e croniche. L'ipocalcemia da moderata a grave è associata a parestesie, solitamente delle dita delle mani, dei piedi e delle regioni circumorali a causa di una maggiore irritabilità neuromuscolare. Può essere evidenziato il segno di Chvostek (spasmi dei muscoli circumorali in risposta a un leggero colpetto del nervo facciale appena anteriore all'orecchio). Lo spasmo carpale può essere indotto dal gonfiaggio del un bracciale per la pressione arteriosa a 20 mmHg sopra la pressione arteriosa sistolica del paziente per 3 minuti (segno di Trousseau). L'ipocalcemia grave può indurre convulsioni, spasmo carpopedale, broncospasmo. laringospasmo ed ECG: prolungamento dell'intervallo QT. Manifestazioni cliniche di ipercalcemia Ipercalcemia lieve (fino a 11-11,5 mg/dL) Di solito è asintomatica Riconosciuta solo durante misurazioni di routine del calcio. Vaghi sintomi neuropsichiatrici, come difficoltà di concentrazione, cambiamenti di personalità o depressione Assc con ulcera peptica o nefrolitiasi e aumento del rischio di fratture. Ipercalcemia più grave (> 12-13 mg/dL) Sintomi a livello del sistema nervoso centrale: letargia, stupore o coma Sintomi gastrointestinali (nausea, anoressia, costipazione o pancreatite). Diminuzione della funzionalità renale capacità di concentrazione, causando poliuria e polidipsia. Dolore osseo o fratture patologiche (nell'iperparatiroidismo di lunga data). Alterazioni dell'ECG: bradicardia. Blocco AV e intervallo QT breve
C.V.S.