Pseudo P Polmonale visto in
Ipokaliemia
Iperkaliemia
Ipomagnesiemia
Ipercalcemia
Ris. UN. IpokaliemiaRif: Oxford Handbook of Clinical Medicine; Pagina n. 90 L'ONDA P Precede normalmente ciascun complesso QRS ed è verticale in II, III e aVF ma invertita in aVR. Onda P assente: AF, blocco senoatriale, ritmo giunzionale (nodale AV). Indica un blocco cardiaco completo; dissociazione tra onde P e complesso QRS.P. mitrale: Onda P bifida, indica ipertrofia arteriosa sinistra.P. Polmonale: onda P con picco, indica ipertrofia atriale destra. Pseudo P. polmonare osservato se K+ diminuisce. RISULTATI ELETTROCARDIOGRAMICI NEI DISTURBI ELETTROLITI Ipokaliemia correlata all'ECGHiperkaliemia correlata all'ECG*. Fusibile onda U e T*. Aumento dell'ampiezza QRS*. Aumento della durata del QRS*. Aumento dell'ampiezza dell'onda P,*. Aumento della durata dell'onda P*. Depressione del segmento ST*. Intervallo PR leggermente prolungato*. Inversione dell'onda T*. Onde U prominenti*. Intervallo QU lungoIperkaliemia lieve*. Onda P Normale*. QRS normale*. Onda T: alta e tendata, spesso simmetrica con base stretta; di solito si vede meglio nelle derivazioni II. III, V2 e V4. L'intervallo QT corretto non è prolungato. Iperkaliemia grave*. Onda P: l'ampiezza diminuisce, la durata aumenta fino a scomparire*. QRS: allarga le onde S larghe nelle derivazioni precordiali sinistre*. Asse QRS: Superiore (deviazione dell'asse sinistro).*. Segmento ST: le onde S terminali diventano continue con l'onda T a tenda alta. Cambiamenti ECG nell'ipocalcemia. Cambiamenti ECG nell'ipercalcemia*. L’ipocalcemia provoca un prolungamento dell’intervallo QTc principalmente attraverso il prolungamento del segmento ST*. L'onda T viene generalmente lasciata invariata*. Le aritmie sono rare, sebbene sia stata segnalata fibrillazione atriale.*. Possono verificarsi torsioni di punta, ma sono molto meno comuni rispetto all'ipokaliemia o all'ipomagnesiemia*. La principale anomalia dell’ECG riscontrata nell’ipercalcemia è l’accorciamento dell’intervallo QT*. Nell'ipercalcemia grave si possono osservare le onde Osborn (onde J)*. Sono stati segnalati irritabilità ventricolare e arresto di VF con ipercalcemia estrema. Cambiamenti ECG in Ipomagnesemia. Cambiamenti ECG in Ipermagnesiemia*. L'anomalia primaria dell'ECG osservata nell'ipomagnesiemia è un QTc* prolungato. Nel contesto dell'ipomagnesemia* si osservano ectopia atriale e ventricolare, tachiaritmie atriali e torsioni di punta. Onda T alta*. Segmento ST depresso*. Intervallo PR prolungato*. Complesso QRS allargato
C.V.S.