Un paziente maschio di 45 anni lamenta una visione doppia quando sale le scale. La sua storia passata è significativa per il diabete di tipo II, ben controllato con gliburide. Molto probabilmente il nervo coinvolto lo è
Nervo abducente
Nervo oculomotore
Nervo trocleare
Nervo trigemino
Risposta: (a) Nervo abducente.* Il paziente presenta una lesione al nervo abducente (CN VI).* Innerva il muscolo retto laterale. Il muscolo retto laterale muove il bulbo oculare lateralmente (verso l'esterno). Pertanto, una lesione del nervo abducente provoca strabismo interno (deviazione mediale) e diplopia (visione doppia).* L'innervazione dei muscoli extraoculari può essere ricordata da un semplice mnemonico, S04, LR6, 03. L'obliquo superiore è innervato dal 4o nervo cranico nervo cranico (trocleare), retto laterale attraverso il 6° nervo cranico (abducente) e altri attraverso il 3° nervo cranico (oculomotore).* Gli altri muscoli sono i muscoli retti superiore, inferiore e mediale e i muscoli obliqui inferiori.* Il nervo oculomotore fornisce anche l'elevatore palpabra e trasporta le fibre parasimpatiche.* Nella lesione del nervo abducente, l'occhio non può guardare verso l'esterno a causa della paralisi del retto laterale.* L'occhio è rivolto verso l'interno quando si cerca di guardare dritto davanti a sé, a causa dell'azione incontrastata dei muscoli mediale, superiore e inferiore muscoli retti innervati dal nervo oculomotore.
Head & Neck