In un paziente gravemente malato, l'aggiunta di aminoacidi nella dieta determina un bilancio azotato positivo. Il meccanismo per questo è:
Maggiore assorbimento degli aminoacidi da parte dell'intestino
Tassi aumentati di gluconeogenesi
Aumento della secrezione di insulina
Aumento della secrezione dell'ormone della crescita
C cioè maggiore secrezione di insulina- Glucosio, mannosio, aminoacidi (come leucina, arginina, altri) e chetoacidi f3 come l'acetoacetato (derivato dal catabolismo dei grassi) stimolano la secretina dell'insulina e hanno un effetto di risparmio proteico. D.- L'insulina ha un effetto anabolico sul metabolismo. Diminuisce il catabolismo proteico e il catabolismo dei grassi per la produzione di energia e aumenta l'assorbimento degli aminoacidi e la sintesi proteica (bilancio positivo dell'azoto)Q.