Una donna di 30 anni presenta uno shock ipovolemico dopo un trauma contusivo dell'addome. Un'ecografia d'urgenza dell'addome mostra una lesione splenica. Quale delle seguenti operazioni deve essere eseguita:
CECT dell'addome
Lavaggio diagnostico della cavità peritoneale prima di procedere
Monitorare il paziente per valutare la progressione
Intervento chirurgico immediato
La risposta è "d", ovvero intervento chirurgico immediato La milza è l'organo intra-addominale più comunemente ferito in un trauma contusivo all'addome. Può essere gestito in 2 modi Non operatoriamente: questo è ormai all'ordine del giorno e attualmente > 70% degli adulti con lesioni spleniche contundenti vengono gestiti in modo non chirurgico. - Ma il requisito principale è: stabilità emodinamica Gestione operativa I pazienti che sono emodinamicamente instabili o che non riescono a gestire la terapia non operativa (ad es. necessitano di trasfusioni continue) dovrebbero essere sottoposti a gestione operativa. Consiste in procedure di salvataggio splenico o splenectomia parziale o completa. Il paziente in questione è in shock ipovolemico con lesione splenica confermata e richiederebbe un intervento chirurgico immediato per controllare l'emorragia.