Quale dei seguenti FANS può causare necrosi epatica se usato in sovradosaggio?
Diclofenac sodico
Acetaminofene
Indometacina
Piroxicam
Paracetamolo (Acetaminofene) Viene metabolizzato in N-acetil paraaminobenzo chinoneimina (NAPQ) dagli enzimi microsomiali. Questo metabolita ha un'elevata affinità per i gruppi sulfidrilici e può combinarsi con gli enzimi e altre biomolecole determinando epatotossicità caratterizzata da necrosi epatica. Normalmente il paracetamolo è un farmaco sicuro perché il glutatione (contiene il gruppo sulfidrilico a causa della presenza dell'amminoacido contenente zolfo, la cisteina) prodotto dal fegato si combina con il NAPQ per disintossicarlo. Tuttavia gli alcolisti cronici sono predisposti alla tossicità. La tossicità del paracetamolo può essere ridotta fornendo donatori di sulfidrile come N-acetilcisteina (antidoto di scelta).
NSAIDs, Gout and Rheumatoid Ahritis