Maschio di 45 anni presentato con retinopatia diabetica proliferativa con trazione vitreomaculare. Quale può essere il trattamento?
Fotocoagulazione Pan Retinica
Vitrectomia con endofotocoagulazione
Ozurodex
Anti-VEGF
Qualsiasi trazione vitreomaculare nella retinopatia diabetica proliferativa deve essere rimossa prima mediante vitrectomia seguita da endofotocoagulazione. Trattamento della retinopatia diabetica MILD NPDR: controllo dello zucchero nel sangue. NPDR moderato: controlla lo zucchero nel sangue. NPDR grave: controllo dello zucchero nel sangue. NPDR molto grave: controllo della glicemia, follow-up regolare, fotocoagulazione laser raccomandata nei pazienti ad alto rischio. (Un occhio perso a causa di PDR, scarso controllo sistemico, nefropatia, scarso follow-up previsto.) PDR con neovascolarizzazione del disco (NVD): eseguire sempre la fotocoagulazione panretinica. Edema maculare clinicamente significativo: la nuova strategia di trattamento consiste nel ridurre l'edema con anti VEGF, quindi eseguire il laser a griglia maculare se necessario, è possibile utilizzare steroidi intravitreali, come Ozurodex o Triamcinolone acetato. Trazione vitreomaculare: eseguire prima la vitrectomia seguita dall'endofotocoagulazione. Laser utilizzati nel PRP: Argon blu e Ruby.
Diagnosis and Treatment of Retina