La scansione DTPA di una giovane donna ipertesa è normale, l'USG mostra un rene piccolo sul lato sinistro. La prossima indagine sarà...
TAC dell'addome
Pielogramma retrogrado
Angiografia a sottrazione digitale
DMSA
L'ipertensione in una giovane donna è molto probabilmente dovuta alla stenosi dell'arteria renale (causa displasia fibromuscolare)
La scansione DTPA che mostra che la GFR diventa normale a causa dell'aumentata attività della renina.
L'angiografia a sottrazione digitale o il Doppler U/S mostreranno la stenosi.
Ora la MRA (angiografia con risonanza magnetica) ha sostituito tutte le modalità precedenti come test più sensibile (>95%) e specifico (95%) per la diagnosi della stenosi dell'arteria renale.
Ma la procedura diagnostica più definitiva è l'arteriografia bilaterale con ripetute determinazioni bilaterali della vena renale e della renina sistemica.