Ciascuno dei seguenti è un segno distintivo della sprue celiaca, tranne:
È un'enteropatia glutine-sensibile
Il test più sensibile è la presenza di anticorpi IgA contro la transglutaminasi tissutale.
La diagnosi viene effettuata sulla base di una biopsia dell'intestino tenue
Può essere associato al diabete insipido
La malattia celiaca, nota anche come sprue celiaca o enteropatia sensibile al glutine, è un'enteropatia immunomediata innescata dall'ingestione di cereali contenenti glutine come frumento, segale o orzo. Negli adulti, la celiachia si manifesta più comunemente tra i 30 e i 60 anni. Alcuni pazienti presentano una celiachia silente, definita come sierologia positiva e atrofia dei villi senza sintomi, o malattia celiaca latente, in cui la sierologia positiva non è accompagnata da atrofia dei villi. La celiachia sintomatica dell'adulto è spesso associata ad anemia (dovuta a carenza di ferro e, meno comunemente, a carenza di vitamina B12 e folati), diarrea, gonfiore e affaticamento. La celiachia pediatrica, che colpisce in egual misura maschi e femmine, può manifestarsi con i classici sintomi, tipicamente tra i 6 ed i 24 mesi di età (dopo introduzione del glutine nella dieta) con irritabilità, distensione addominale, anoressia, diarrea, ritardo della crescita, perdita di peso o atrofia muscolare. I bambini con sintomi non classici tendono a presentarsi in età più avanzata con disturbi addominali, nausea, vomito, gonfiore o costipazione. In circa il 10% dei pazienti è presente anche una caratteristica lesione cutanea pruriginosa e vescicolare, la dermatite erpetiforme, ed è aumentata anche l'incidenza della gastrite linfocitica e della colite linfocitica. Prima della biopsia vengono eseguiti test sierologici non invasivi. I test più sensibili sono la presenza di anticorpi IgA contro la transglutaminasi tissutale o di anticorpi IgA o IgG contro la gliadina deamidata. Esiste un'associazione tra la celiachia e altre malattie immunitarie tra cui il diabete di tipo 1, la tiroidite e la sindrome di Sjogren. ROBBINS LIBRO DI TESTO DI PATOLOGIA 9A EDIZIONE PGNO. 577.578
G.I.T