La goccia di rugiada sull'aspetto dei petali di rosa è una caratteristica eruzione cutanea di -
Vaiolo
varicella
Morbillo
Rosolia
Ris. è 'b' cioè varicella * Il virus della varicella zoster (VZU) è il virus Herpes simplex di tipo III (HSV-III) agente eziologico della varicella e dell'herpes-zoster (fuoco di Sant'Antonio).* La varicella (varicella) e l'Herpes zoster sono manifestazioni diverse della stessa infezione virale. Il virus è quindi chiamato virus varicella zoster (VZA).* L'infezione primaria da VZV causa la varicella.* La riattivazione del VZV latente, quando l'immunità è scesa a livelli inefficaci, causa l'Herpes zoster* Il virus rimane dormiente nel ganglio sensoriale del nervo trigemino e raggiunge l'occhio lungo uno o più rami della divisione oftalmica del 5° nervo. Varicella* L'agente eziologico della varicella è il virus Varicella - Zoster (Herpes simplex tipo III).* È un'infezione respiratoria acuta con periodo di incubazione 10-21 giorni.* L'infezione viene acquisita attraverso le vie respiratorie tramite goccioline d'aria o raramente dalla congiuntiva.* Il periodo infettivo (periodo trasmissibile) per la varicella va da 2 giorni prima a 5 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, con un tasso di attacco secondario molto elevato del 90%. * La varicella colpisce solitamente i bambini di età compresa tra 5 e 9 anni.* Le caratteristiche cliniche della varicella hanno due fasi1) Fase pre-eruttiva# Caratterizzata da febbre, mal di schiena, malessere e brividi.2) Fase eruttiva# È caratterizzata da un'eruzione cutanea caratteristica con le seguenti caratteristiche (che devono essere differenziate dall'eruzione cutanea del vaiolo)i) Superficiale e uniloculare (l'eruzione cutanea del vaiolo è profonda e multiloculare).ii) Simmetrica, principalmente sulla superficie flessoria (l'eruzione cutanea del vaiolo di solito colpisce superficie estensore).iii) Distribuzione centripeta (l'eruzione cutanea del vaiolo ha distribuzione centrifuga).iv) Colpisce l'ascella ma risparmia i palmi e le piante dei piedi (l'eruzione cutanea del vaiolo colpisce i palmi e le piante dei piedi ma risparmia l'ascella).v) Pleomorfa, con comparsa di tutti gli stadi di eruzione cutanea simultaneamente (l'eruzione cutanea è di natura monomorfa nel vaiolo).vi) Goccia di rugiada sull'aspetto di un petalo di rosa (l'eruzione cutanea del vaiolo ha un aspetto ombelicato).vii) Area di infiammazione intorno all'eruzione cutanea (nel vaiolo non c'è infiammazione attorno all'eruzione cutanea).viii) L'evoluzione dell'eruzione cutanea è rapida, le croste iniziano a formarsi 4-7 giorni dopo l'eruzione cutanea (l'evoluzione è lenta, le croste iniziano 10-14 giorni dopo l'eruzione cutanea).* Sebbene la malattia colpisca comunemente i bambini, è più grave negli adulti che nei bambini.* La complicanza più comune della varicella è l'infezione batterica secondaria della pelle, solitamente causata da streptococchi o stafilococchi. La sede extracutanea di coinvolgimento extracutaneo più comune nei bambini è il sistema nervoso centrale. La polmonite da varicella è la complicanza più grave dopo la varicella negli adulti. Importanti complicanze della varicella sono:-i) Polmonare: polmoniteii) Sistema nervoso centrale: atassia cerebellare, encefalite, meningite, sindrome GB, mielite trasversa.iii) Altri: miocardite, nefrite, artrite, epatite, lesioni corneali, trombocitopenia, diastesi emorragica.* L'infezione latente si sviluppa nei nervi cranici, nei gangli sensoriali e nei gangli delle radici dorsali. Il virus può riattivarsi in condizioni immunosoppressive, provocando l’herpes zoter in circa il 10-30% delle persone.
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