Antimalarici da evitare in gravidanza:a) Cloroquineb) Chininec) Primaquined) Antifolatese) Tetracicline
UN
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e.a
La malaria è pericolosa per la vita in gravidanza, pertanto i benefici del trattamento superano il potenziale rischio degli antimalarici.
Gli antimalarici comunemente utilizzati non sono controindicati in gravidanza.
La clorochina è il farmaco di scelta per il trattamento e la profilassi (anche in gravidanza) di tutte le varietà di malaria.

Harrison 17/e, p 1293, Williams Obs. 24/e, p 1257

Secondo Williams 24/e la clorochina dovrebbe essere utilizzata durante tutta la gravidanza e la primachina dovrebbe essere utilizzata nel periodo postpartum per la malaria in gravidanza.
Nella P. vivax malaria-meflochina resistente alla clorochina è la DOC.
Nel P. falciparum resistente alla clorochina la malaria-meflochina o chinino è il farmaco di scelta.

Chemioprofilassi:

Le donne incinte nelle aree endemiche sono candidate alla chemioprofilassi.
È consigliato anche per i viaggi in aree endemiche.
La clorochina è il farmaco di scelta per la profilassi in gravidanza.
La meflochina è l’unico farmaco consigliato alle donne incinte che viaggiano in aree con malaria resistente ai farmaci. Questo farmaco è generalmente considerato sicuro nel 2° e 3° trimestre di gravidanza e i dati limitati sull’esposizione nel 1° trimestre sono rassicuranti.

Harrison 17/e, p 1293

“Il proguanil è considerato sicuro per la profilassi antimalarica in gravidanza”.

Harrison 17/e, p 1293
Antimalarici controindicati in gravidanza:

“La tetraciclina e la doxiciclina non possono essere somministrate alle donne in gravidanza”.

Harrison 17/e, p 1291, 1289

“La primachina non dovrebbe essere somministrata alle donne incinte e ai neonati.

Harrison 17/e, p 1293

“La primachina e la doxiciclina sono controindicate in gravidanza”.

Williams 24/e, p 1257