L’anemia megaloblastica dovrebbe essere trattata sia con acido folico che con vitamina B12 perché:
L'acido folico da solo provoca un miglioramento dei sintomi ematologici ma un peggioramento dei sintomi neurologici
È un cofattore
È un enzima
Nessuna delle precedenti
L'anemia megaloblastica può essere causata da una carenza di vitamina B12 (cobalamina) o da una carenza di folato. A meno che non sia chiaramente stabilito quale delle due carenze (folato o cobalamina) sia la causa dell'anemia, il trattamento dovrebbe includere la somministrazione sia di acido folico che di vitamina B12. Se a un paziente con anemia megaloblastica dovuta a carenza di vitamina B12 viene somministrato solo acido folico, si osserva un peggioramento dei sintomi neurologici (neuropatia da cobalamina) nonostante un miglioramento dei sintomi ematologici (anemia). Quindi "L'acido folico da solo provoca un miglioramento dei sintomi ematologici ma un peggioramento dei sintomi neurologici" è la migliore risposta di scelta. Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 17a edizione, pagina 651