Un paziente è stato sottoposto ad citologia con agoaspirato per gozzo multinodulare. Il repo era sospetto per carcinoma papillare della tiroide. Qual è la percentuale di rischio di tumore maligno in questo paziente?
20%
57%
30%
41%
Per i gozzi multinodulari, i quattro noduli più grandi (>/= 1 cm di diametro) dovrebbero essere sottoposti a biopsia per ridurre al minimo il rischio di non riconoscere una neoplasia maligna. Quando la citologia FNA è "sospetta" per carcinoma papillare della tiroide o neoplasia a cellule di Huhle, il rischio di malignità è del 57%. Quando la citologia FNA è "sospetta" per carcinoma follicolare, il rischio complessivo di malignità è di circa il 20-25% e più elevato per i pazienti molto più giovani o più vecchi di 50 anni. Alla maggior parte dei pazienti con citologia FNA sospetta si consiglia di sottoporsi a un intervento chirurgico. Rif: Fitzgerald P.A. (2013). Capitolo 26. Disturbi endocrini. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow, TG Berger (a cura di), Diagnosi medica e trattamento ATTUALI 2014.