Un uomo di 23 anni di origine nordeuropea si presenta con anemia. Suo padre e sua zia paterna avevano una malattia simile che fu curata con successo mediante splenectomia. Il suo striscio di sangue periferico è simile a quello mostrato nell'illustrazione. Quale delle seguenti anomalie aggiuntive è prevista?
Bilirubinuria
volume corpuscolare medio elevato
Aumento della bilirubina sierica diretta (coniugata).
Eritrociti policromatofili su striscio di sangue periferico
- Gli sferociti sono presenti in un dato striscio periferico; insieme all'anamnesi, suggerisce fortemente la diagnosi di sferocitosi ereditaria. - Cellule simili si osservano anche nell'anemia emolitica autoimmune da anticorpi caldi. - Queste due condizioni possono essere distinte mediante il test di Coombs diretto, che è negativo nella sferocitosi ereditaria e positivo nell'anemia emolitica autoimmune da anticorpi caldi. - Un risultato atteso nell'HS è l'aumento della bilirubina sierica indiretta (non coniugata), non diretta (coniugata). - Gli eritrociti policromatofili sono un reperto atteso, come in ogni anemia emolitica.
Hemolytic Anemias: Basic concepts and classification