Nel caso dell'angina di Ludwig, se sono coinvolti il ​​2° premolare e i 1° molari, allora il primo spazio interessato è:
Spazio sottomascellare
Spazio sublinguale
Spazio submentale
Spazio parotideo
Quando un'infezione perfora l'osso per stabilire il drenaggio, cerca il percorso di minor resistenza. Poiché la placca corticale esterna della mandibola è spessa nella regione dei molari, la placca linguale è quella più frequentemente perforata. Secondo gli studi di Tschiassny, l'infezione iniziale dello spazio sottomandibolare, soprattutto nel caso dei secondi e terzi molari, è dovuta al fatto che gli apici di questi denti si trovano nel 65% dei casi sotto la cresta miloioidea. Egli notò inoltre che poiché gli apici delle radici del primo molare si trovano al di sopra di questa cresta in circa il 60% dei casi, l'infezione dello spazio sublinguale è più comune nei casi di infezione di questo dente. 
Rif: libro di testo di Shafer di patologia orale 7a edizione pagina 510