Quale dei seguenti non indica anemia megaloblastica?
Aumento della conta dei reticolociti
Bilirubina aumentata
Lieve splenomegalia
RBC nucleati
Ris. UN. Aumento della conta dei reticolociti (Rif: Harrison 19/e p641, 18/e p865, 866; Wintrobes Clinical Hematology 12/e p1151, 1153; Robbins 9/e p645-648, 8/e p655) L'aumento della conta dei reticolociti non indica anemia megaloblastica La conta dei reticolociti è diminuita a causa della distruzione dei precursori eritroidi megaloblastici fragili e anomali. L'anemia megaloblastica è caratterizzata da midollo osseo ipercellulare con globuli rossi nucleati anormalmente grandi. aumento della bilirubina non coniugata e lieve splenomegalia.'Anemia megaloblastica: l'attività eritroide nel midollo è aumentata, sebbene le cellule megaloblastiche muoiano prima di essere rilasciate, spiegando la riduzione del numero dei reticolociti.'--Robbins 8/e p655) Caratteristiche caratteristiche dell'anemia megaloblasticaOsso midollo: ipercellulare con un rapporto mieloide/eritroide ridotto e abbondante ferro colorabileQ. L'attività eritroide nel midollo è aumentata, sebbene le cellule megaloblastiche muoiano prima di essere rilasciate tenendo conto della ridotta conta dei reticolocitiPrecursori RBC: anormalmente grandiQ e hanno nuclei che appaiono molto meno maturi rispetto a quanto ci si aspetterebbe dallo sviluppo del citoplasma (asincronia nucleare-citoplasmaticaQ). La cromatina nucleare è più dispersa del previsto e si condensa in una peculiare struttura fenestrataQ che è molto caratteristica dell'eritropoesi megaloblastica. Bilirubina non coniugata elevataQ: lieve splenomegalia reversibileQ ( Wintrobes 12 /e p1151)
Iron Deficiency and Megaloblastic Anemia