Quale dei seguenti non è presente nella pseudogotta
Piccole articolazioni colpite
Grandi articolazioni colpite
Condrocalcinosi
Deposizione di pirofosfato di calcio
Piccole articolazioni colpite La pseudogotta coinvolge comunemente le articolazioni più grandi. L'articolazione del ginocchio è più comunemente coinvolta; altri siti sono polso, gomito, spalla, caviglia. Il coinvolgimento delle piccole articolazioni è raro. Pseudogotta È una delle forme di aropatia da "pirofosfato diidrato di calcio" (CPPD). La fascia di età è > 60 anni. Nell'afropatia CPPD, la deposizione di CPPD avviene nei tessuti aiculari. Può presentarsi in una qualsiasi delle seguenti tre forme: 1) Condrocalcinosi asinpatoinatica 2) Sinovite acuta - pseudogotta 3) Aropatia cronica da pirofosfato Il segno radiologico della CPPD è la "condrocalcinosi" La condrocalcinosi è vista come depositi radiodensi puntati e/o lineari nell'articolazione fibrosa-ailaginosa. menischi o cailaggio ialino aiculare. La diagnosi definitiva viene effettuata mediante microscopia a luce polarizzata con fluido sinolo che mostra cristalli romboidali, birifrangenti, debolmente positivi di CPPD. Nella forma di sinovite acuta, all'esame del liquido sinolico si osserva leucocitosi (da migliaia a 1 lac cellule/g1). Può essere associato ad alcune malattie di base come ? - Iperparatiroidismo primario - Emocromatosi - Ipomagnesemia - Ipofosfatasia - Ipotiroidismo La pseudogotta può essere differenziata dalla gotta come segue - Gotta Pseudogotta Articolazioni più piccole Articolazioni grandi Dolore intenso Dolore moderato Articolazione infiammata Articolazione gonfia Iperuricemia Condrocalcinosi Cristalli di acido urico Cristalli di pirofosfato di calcio diidrato Trattamento Il trattamento della pseudogotta è il uguale a quello della gotta acuta: riposo e terapia antinfiammatoria ad alte dosi. Nei pazienti anziani, l'aspirazione articolare e l'iniezione infra-aiculare di caicosteroidi rappresentano il trattamento di scelta poiché questi pazienti sono più vulnerabili agli effetti collaterali dei FANS. La terapia per abbassare gli urati è inefficace nel CPPD