Un bambino di due anni con una lunga storia di secrezione nasale purulenta e febbre ora presenta congestione congiuntivale ed edema. La sua febbre è 102°/103°F e la conta dei globuli bianchi è 12.000. La coltura della secrezione oculare era negativa. Le radiografie mostrano opacizzazione del seno etmoidale. Quale dei seguenti dovrebbe essere il passo successivo nella valutazione di questo paziente?
Scansione TC
Coltura delle urine
Coltura del sangue
Ripetere la coltura delle secrezioni oculari
Un paziente che si presenta con una lunga storia di secrezione nasale purulenta, febbre, opacizzazione dei seni e sviluppo di congestione congiuntivale con edema suggerisce una diagnosi di sinusite cronica associata a complicanze orbitali (cellulite orbitale o ascesso). Pertanto, una TAC o un'ecografia dell'orbita dovrebbero essere il passo successivo nella valutazione di questo paziente. Rif: Malattie dell'orecchio, del naso e della gola di PL Dhingra, 4a edizione, capitoli 37 e 38; Manuale di otorinolaringoiatria: chirurgia della testa e del collo di David Goldenberg, Bradley Goldstein