In un individuo alcolista, la tolleranza all'alcol che scompare con la stessa rapidità con cui si sviluppa è nota come
Tolleranza cellulare
Tolleranza farmacocinetica
Tolleranza farmacodinamica
Tolleranza comportamentale
Ris. b (Tolleranza farmacocinetica) (Ref. Harrison 18th/ p 2562)ALCOL - EFFETTI COMPORTAMENTALI, TOLLERANZA E DIPENDENZA# Anche se l'"intossicazione legale" richiede una concentrazione di alcol nel sangue di almeno 80-100 mg/dL, i comportamenti, psicomotori e cambiamenti cognitivi si osservano a livelli bassi, compresi tra 20 e 30 mg/dl.# Un sonno profondo ma disturbato può essere osservato a livelli di intossicazione doppi rispetto alla legge, e la morte può verificarsi con livelli compresi tra 300 e 400 mg/dl.# L'alcol aumenta il GABA- A e inibisce i recettori NMDA.# Tipi di cambiamenti compensatori dopo esposizione ripetuta che producono tolleranza a livelli di alcol più elevati-Tolleranza metabolica o farmacocinetica# In primo luogo, dopo 1-2 settimane di consumo giornaliero, può svilupparsi tolleranza metabolica o farmacocinetica, con un aumento del 30% nella velocità del metabolismo epatico dell'alcol.# Questa alterazione scompare quasi con la stessa rapidità con cui si sviluppa. Tolleranza cellulare o farmacodinamica# In secondo luogo, la tolleranza cellulare o farmacodinamica si sviluppa attraverso cambiamenti neurochimici che possono anche contribuire alla dipendenza fisica.# I cambiamenti cellulari causati dall'alcol cronico l'esposizione potrebbe non risolversi per diverse settimane o più dopo la cessazione del consumo di alcol. Tolleranza comportamentale# Terzo, gli individui possono sviluppare tolleranza comportamentale, cioè possono imparare ad adattare il proprio comportamento in modo da poter funzionare meglio del previsto sotto l'influenza della droga. Tolleranza funzionale# Gli esseri umani e gli animali sviluppano tolleranza quando le loro funzioni cerebrali si adattano per compensare l’interruzione causata dall’alcol sia nel loro comportamento che nelle loro funzioni corporee. Questo adattamento è chiamato tolleranza funzionale. Tolleranza dipendente dall'ambiente# Lo sviluppo della tolleranza agli effetti dell'alcol nel corso di diverse sessioni di consumo è accelerato se l'alcol viene sempre somministrato nello stesso ambiente o è accompagnato dagli stessi segnali. Questo effetto è stato chiamato tolleranza dipendente dall'ambiente. Tolleranza appresa# Lo sviluppo della tolleranza può anche essere accelerato praticando un compito sotto l'influenza dell'alcol. Questo fenomeno è chiamato tolleranza aumentata comportamentalmente (cioè appresa). Punti educativi: EFFETTI DEI LIVELLI DI ALCOL NEL SANGUE IN ASSENZA DI TOLLERANZA Livello sanguigno, mg/dLU Effetto solito20 Diminuzione delle inibizioni, una leggera sensazione di intossicazione80 Diminuzione delle funzioni cognitive complesse e delle prestazioni motorie200 Evidente difficoltà di parola, difficoltà motorie incoordinazione, irritabilità e scarsa capacità di giudizio300Coma leggero e segni vitali depressi400Morte
Substance Abuse