Quale dei seguenti è associato alla tosse?
Lisinopril
Propranololo
Verapamil
Nitroprussiato di sodio
Risposta: a (Lisinopril) Rif: KDT, 6a edizione, p. 484* La tosse è un effetto collaterale dell'ACE-1.* La bradichinina e la sostanza P sembrano essere responsabili della tosse. L’antagonismo del trombossano, l’aspirina e la supplementazione di ferro riducono la tosse indotta dagli ACE inibitori. Una volta interrotti gli ACE inibitori, la tosse scompare, di solito entro 4 giorni. Punti importanti sugli ACE inibitori Enalapril, fosinopril, perindopril e ramipril sono prodrag. Captopril e lisinopril non richiedono idrolisi per diventare ACE inibitori attivi L'enalapril viene convertito nel corpo in enalaprilato. L'enalaprilato differisce dal captopril in quanto è un analogo di un tripeptide piuttosto che di un dipeptide. Gli effetti avversi degli ACE inibitori sono tosse; ipotensione; iperkaliemia; insufficienza renale acuta in pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria di un unico rene rimanente, insufficienza cardiaca o deplezione di volume dovuta a diarrea o diuretici; teratogenicità; eruzione cutanea; proteinuria, angioedema e disguesia.
ACE Inhibitors