Un paziente a cui è stata diagnosticata una bronchiectasia 5 anni fa presenta edema alle gambe e proteinuria. Il reperto più probabile nel suo rene sarà:
Malattia a cambiamento minimo
Nefropatia amiloide
Glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN)
Glomerulonefrite crescenterica
La risposta è B (nefropatia amiloide): l'amiloidosi secondaria/reattiva è una complicanza tipica di condizioni croniche come le bronchiectasie. L'amiloidosi secondaria è tipicamente distribuita nei visceri addominali solidi come il rene, il fegato, la milza e le ghiandole surrenali. I reni sono gli organi più frequentemente colpiti. L'amiloidosi renale è una causa accertata di malattia glomerulare secondaria da condizioni croniche come bronchiectasie e la presenza di edema sulle gambe e proteinuria in un paziente con bronchiectasie croniche dovrebbe suggerire la possibilità di amiloidosi renale secondaria/reattiva. "L'amiloidosi renale si manifesta solitamente come proteinuria, spesso nell'intervallo nefrosico e associata a significativa ipoalbuminemia ed edema o anasarca" - Harrison 18'h/947 Le bronchiectasie sono la malattia respiratoria più comune alla base dell'amiloidosi AA nel Regno Unito.