Quale dei seguenti farmaci alfa-bloccanti viene utilizzato nel trattamento dell'ipertrofia benigna della prostata senza produrre ipotensione significativa?
Dessazosina
Fentolamina
Terazosin
Tamsolusina
Ris. d (tamsulosina). (Ref. KD Tripathi 6th/pg. 135)FARMACO UTILIZZATO PER BHP# Bloccanti alfa-adrenergici:- Terazosina,- Tamsulosina,- Doxazosina:# Un inibitore della 5-a reduttasi - finasteride- La finasteride previene la conversione del testosterone in diidrotestosterone.# Ciproterone acetato (farmaco antiandrogeno) viene utilizzato per la castrazione medica. Terazosina# È un antagonista al-selettivo reversibile efficace nell'ipertensione;# È stato approvato anche per l'uso negli uomini con sintomi urinari dovuti all'IPB.# La terazosina ha un'elevata biodisponibilità # Ma è ampiamente metabolizzato nel fegato (solo una piccola frazione immodificata viene escreta nelle urine).# L'emivita della terazosina è di 9-12 ore. La doxazosina# È efficace nel trattamento dell'ipertensione e dell'IPB.# Differisce dalla prazosina e dalla terazosina in avendo un'emivita più lunga di circa 22 ore.# Ha una biodisponibilità moderata ed è ampiamente metabolizzato, con una quantità minima di farmaco originario escreto nelle urine o nelle feci.# La doxazosina ha metaboliti attivi, sebbene il contributo agli effetti del farmaco sia probabilmente piccolo.Tamsulosina# È un antagonista uroselettivo α1A/1D con una struttura molto diversa da quella della maggior parte degli altri bloccanti dei recettori al.Q# Ha un'elevata biodisponibilità e una lunga emivita di 9-15 ore.# Viene ampiamente metabolizzato nel fegato. # La tamsulosina ha un'affinità maggiore per i recettori alA e alD rispetto al sottotipo alB.# L'efficacia del farmaco nell'IPB suggerisce che il sottotipo alA potrebbe essere il sottotipo più importante che media la contrazione della muscolatura liscia della prostata.# Inoltre, rispetto ad altri antagonisti, la tamsulosina ha meno effetto sulla pressione arteriosa stazionaria nei pazienti (provoca effetti collaterali vascolari minimi).# Vertigini ed eiaculazione retrograda sono gli unici effetti collaterali vitali. L'alfuzosina# è un derivato al-selettivo della chinazolina che ha dimostrato di essere efficace anche nell'IPB. Ha una biodisponibilità del 60%, è ampiamente metabolizzato e ha un'emivita di eliminazione di circa 5 ore. Indoramin# È un altro antagonista al-selettivo che ha efficacia anche come antipertensivo. Urapidil# È un antagonista al (il suo effetto principale) che ha anche deboli azioni 2-agoniste e 5-HTlA-agoniste e una debole azione antagonista sui recettori al.# È utilizzato in Europa come agente antipertensivo e per l'iperplasia prostatica benigna.
A.N.S.