Nella RNTCP qual è il programma per l'esame dell'espettorato dopo l'inizio della chemioterapia, nei pazienti di categoria I -
2, 4 e 6 mesi
1, 2 e 3 mesi
3, 5 e 6 mesi
1, 3 e 5 mesi
Ris. è 'a' cioè 2, 4 e 6 mesi o Nella categoria I, l'esame dell'espettorato viene effettuato 2 mesi dopo il trattamento, cioè alla fine della fase intensiva del trattamento. i) Se il test è negativo, viene interrotta la fase di continuazione e l'espettorato viene nuovamente analizzato a 4 e 6 mesi. Se il test è positivo, la fase intensiva viene continuata per un altro mese. o Il numero prima delle lettere si riferisce al numero di mesi di trattamento. Il pedice dopo le lettere si riferisce al numero di dosi settimanali. H: isoniazide (600 mg), R: rifampicina (450 mg), Z: pirazinamide (1500 mg), E: etambutolo (1200 mg), S: streptomicina (750 mg). I pazienti che pesano più di 60 kg ricevono rifampicina 150 mg aggiuntiva. I pazienti di età superiore a 50 anni ricevono streptomicina 500 mg. I pazienti delle categorie I e II, che hanno uno striscio dell'espettorato positivo al termine della fase intensiva iniziale, ricevono un ulteriore mese di trattamento della fase intensiva. o Esempi di casi di tubercolosi extrapolmonare grave sono meningite, tubercolosi disseminata, pericardite tubercolare, peritonite, pleurite bilaterale o estesa, tubercolosi spinale con complicanze neurologiche e tubercolosi intestinale e genito-urinaria. o In casi rari ed eccezionali, i pazienti che risultano negativi allo striscio dell'espettorato o che presentano una malattia extra-polmonare possono avere una recidiva o un fallimento. Questa diagnosi in tutti questi casi dovrebbe sempre essere fatta da un medico e dovrebbe essere supportata da coltura o evidenza istologica di tubercolosi attiva e in corso. In questi casi, il paziente dovrebbe essere classificato come “altro” e ricevere il trattamento di categoria II. o Qualsiasi paziente trattato con la categoria I che presenta uno striscio positivo dopo 5 mesi di trattamento deve essere considerato un fallimento e sottoposto nuovamente al trattamento della categoria II. Se i casi di categoria I con striscio dell'espettorato non migliorano o se il paziente sviluppa segni polmonari e uno striscio positivo al termine della fase intensiva, il trattamento è considerato un fallimento. Sta trattamento di categoria II e confermare il fallimento mediante coltura ed eseguire l'ora legale.