Un paziente con sindrome di Sjogren primaria trattato con sostituzione lacrimale per sollievo sintomatico nota che ha continuato a gonfiare la parotide negli ultimi 3 mesi. Ha anche linfonodi cervicali posteriori ingrossati. La valutazione mostra leucopenia e bassi livelli di complemento C4. Qual è la diagnosi più probabile?
Amiloidosi
Pancreatite cronica
Infezione da HIV
Linfoma
È noto che il linfoma si sviluppa specificamente nella fase avanzata della sindrome di Sjogren. Le manifestazioni comuni includono: Ingrossamento persistente della ghiandola parotide Porpora Leucopenia Crioglobulinemia Bassi livelli di complemento di C4. - La maggior parte dei linfomi sono extranodali, a cellule B della zona marginale e di basso grado. I linfomi a basso grado possono essere rilevati incidentalmente durante una biopsia labiale. - La moalità è più elevata nei pazienti con sintomi B concomitanti (febbre, sudorazione notturna e perdita di peso), una massa linfonodale > 7 cm e un grado istologico alto o intermedio.
Scleroderma