La fase iniziale del trauma è caratterizzata da:
Catabolismo
Anabolismo
Glicogenesi
Lipogenesi
• Fase di lesione (Fase del catabolismo):
−− Inizia al momento dell'infortunio e dura 2-5 giorni
−− Fase di ipermetabolismo
−− Gli ormoni dello stress (cortisolo, catecolamine e glucagone) e gli ormoni di controllo del volume (renina-angiotensina, aldosterone e ADH) aumentano. Ciò porta alla proteolisi, lipolisi, iperglicemia e guarigione delle ferite nonostante il bilancio negativo dell’azoto.
• Punto di svolta:
−− Periodo transitorio caratterizzato fisiologicamente dalla disattivazione della risposta neuroendocrina e clinicamente dalla comparsa di guarigione.
• Fase anabolica precoce:
−− Contrassegnato da un aumento della forza muscolare o da un bilancio azotato positivo.
• Fase anabolica tardiva:
−− Contrassegnato da aumento di peso e grasso corporeo o bilancio calorico positivo