Farmaco di scelta per la tachicardia ventricolare indotta da digossina
Verapamil
Diltiazem
Propranololo
Lignocaina
*La lignocaina è il farmaco di scelta per la tachicardia ventricolare indotta da digossina. * Digossina, un glicoside cardiaco - utilizzato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca e nel controllo della frequenza ventricolare nella fibrillazione/flutter atriale. * Ha un basso margine di sicurezza e un alto indice di tossicità. (Indice terapeutico: 1,5-3). *Circa il 25% dei pazienti in terapia con Digossina sviluppa caratteristiche di tossicità. *La tossicità della digossina può indurre quasi tutte le aritmie cardiache, ad eccezione delle aritmie atriali condotte rapidamente come il flutter atriale e la fibrillazione atriale. Anche il blocco AV Mobitz di tipo II è un fenomeno raro nella tossicità della digossina. Il blocco AV di secondo grado (Tipo 2) è solitamente causato da un danno strutturale al sistema di conduzione distale situato nel punto ventricolare del miocardio, legato a un infarto/fibrosi idiopatica/chirurgia cardiaca/infezioni/infiammazioni/malattia autoimmune. * L’anticorpo Fab specifico per la digossina è un antidoto specifico per il sovradosaggio di digossina. (~40 mg di Fab = 1 mg di digossina). Rif:- KD Tripathi Elementi essenziali di farmacologia medica 8a edizione; Numero pagina: - 560
Cardiovascular system