Tutti i seguenti sono fattori prognostici sfavorevoli nel mieloma multiplo, tranne:
Azotemia
Ipocalcemia
LDH
Produzione elevata di componenti M
La risposta è B (ipocalcemia). L'ipercalcemia è associata a una prognosi sfavorevole nel mieloma multiplo e non all'ipocalcemia. L'azotemia (1 creatinina), il T LDH, la delezione del cromosoma 13q e la produzione di componenti M elevati sono tutti fattori prognostici sfavorevoli accertati. Fattori prognostici sfavorevoli nel mieloma multiplo Fattori correlati allo stadio della malattia Stadio III: elevata carica tumorale Hb < 8,5 g/d1 Ipercalcemia (Ca > 12 mg/dl) Lesioni litico-bina avanzate Alta produzione di componente M IgG > 7 g/di IgA > 5 g/dl Urina catene leggere > 12 g/24 ore Sottoclassificazione in base ai livelli di creatinina sierica Creatinina sierica > 2 mg/dl Fattori indipendenti b2 microglobulina (singolo fattore più importante) | Albumina sierica | LDH | indice di marcatura (% età delle cellule sottoposte a mitosi) | CRP o IL6 Fattore di crescita degli epatociti, TGF ((3) o sindecano - 1 Morfologia plasmoblastica Anomalie genetiche -Iperploidia - Delezione del cromosoma 13 (e delezione del cromosoma 17 p) - t(4; 14), t(14; 16), t( 11; 4) traslocazione - mutazioni RAS e P53.