La gestione di un bambino di 1 settimana con ano imperforato e meconuria è?
Colostomia della finestra laterale
Divisione della fistola e fine della colostomia
Colostomia di diversione con resezione della manica seguita da pull through
asportazione della sacca e ileostomia permanente
Colostomia diversione con resezione della manica seguita da pull through RIF: Surgical Diseases in Tropical Countries di Sood Pagina 102, Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons ISSN: 0971-9261 EISSN: 1998-3891, vol. 12, num. 1, 2007, pagina 5-12. Le malformazioni anorettali (ARM) costituiscono il gruppo più comune di anomalie trattate dai chirurghi pediatrici di tutto il mondo Colon sho congenito o colon con sacca congenita (CPC) Una lunghezza variabile del colon è sostituita da una grande sacca che spesso si apre nel tratto genito-urinario tramite una fistola la comunicazione associata all'agenesia anorettale è stata ripresa principalmente dal subcontinente indiano. Criteri anatomici È presente agenesia anorettale. La lunghezza totale del colon è ridotta. Il colon ha una formazione di sacca di lunghezza variabile, sacculare o diveicolare, con raccolta di meconio o materiale fecale. L'afflusso di sangue alla sacca è anomalo. La parete del colon è spessa e muscolosa, con mucosa iperofica. La fistola con l'apparato genitourinario. il tratto è largo, muscoloso e lungo. È strettamente aderente alla parete della vescica. Non esiste una zona di transizione tra il colon sacca e l'intestino normale. Il modello cambia improvvisamente e bruscamente. Caratteristiche cliniche La maggior parte dei casi si presenta nel primo periodo neonatale con assenza dell'apertura anale e distensione dell'addome con o senza meconurea. L'associazione tra vomito biliare e distensione macroscopica precoce dell'addome in un caso di malformazione anorettale è fortemente suggestiva. Gestione: La gestione prevede un processo in due fasi: una colostomia diversione in bih con resezione a manica della sacca colica. Seguito da pull through