Sono tutte vere per quanto riguarda la PCOS TRANNE
Aumento del rapporto SHBG
Solo la metformina è il farmaco di scelta
Aumento del rapporto LH/FSH
Causa di infertilità nelle donne
(B) La metformina è da sola il farmaco di scelta# PCOS: > I livelli sierici di androgeni (androstenedione e testosterone) possono essere elevati. Livelli di deidroepiandrosterone solfato superiori a 700-800 pg/dL sono altamente suggestivi di disfunzione surrenale perché il DHEA-S è prodotto esclusivamente dalle ghiandole surrenali. Si ritiene che il livello di testosterone libero sia la misura migliore, con il -60% dei pazienti con PCOS che mostrano livelli sopranormali. > L’indice degli androgeni liberi (FAI) del rapporto tra testosterone e globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) è elevato e dovrebbe essere un predittore del testosterone libero, ma è un parametro scarso per questo e non è migliore del testosterone da solo come indicatore marcatore per PCOS, probabilmente perché il FAI è correlato al grado di obesità. > Il rapporto tra LH e FSH è elevato nelle donne con PCOS. > I cut-off comuni per designare rapporti LH/FSH anormalmente elevati sono 2:1 o 3:1 come testato il giorno 3 del ciclo mestruale. Il modello non è molto sensibile; in uno studio, un rapporto pari o superiore a 2:1 era presente in meno del 50% delle donne con PCOS. Bassi livelli di globulina legante gli ormoni sessuali, in particolare tra le donne obese o in sovrappeso.> L'ormone antimulleriano (AMH) è aumentato nella PCOS e può diventare parte dei suoi criteri diagnostici> L'infertilità generalmente deriva direttamente dall'anovulazione cronica (mancata ovulazione ) nella PCOS.> I farmaci per la PCOS includono sia contraccettivi orali che metformina.> I contraccettivi orali aumentano la produzione di globulina legante gli ormoni sessuali, che aumenta il legame del testosterone libero. Ciò riduce i sintomi dell'irsutismo causati da livelli elevati di testosterone e regola il ritorno ai normali periodi mestruali.> La metformina è un farmaco comunemente usato nel diabete di tipo 2 per ridurre la resistenza all'insulina e viene utilizzata off-label per trattare la resistenza all'insulina osservata nella PCOS.> In molti casi, la metformina supporta anche la funzione ovarica e il ritorno all’ovulazione normale.
Miscellaneous (Gynae)