L’aumento dell’acidosi con gap anionico è causato da tutti tranne:
Diuretici
Uremia
Chetoacidosi
Glicole etilenico
Risposta: a (Diuretici) Rif: Harrison, 16a edizione, p. 265,17a ed., p. 181 I diuretici non causano un aumento dell'acidosi con gap anionico Gap anionico - Rappresenta gli anioni non misurati nel plasma. Aiuta a identificare se l'acidosi è dovuta alla ritenzione di H+ o di un altro acido. I cationi normali presenti nel plasma sono Na+, K+, Ca+, Mg2+. Gli anioni normali presenti nel plasma sono Cl-, HCO3-, albumina, fosfato, solfato lattato e altri acidi organici. Le cariche positive e negative sono generalmente uguali. Ma solo Na+, K+, Cl- e HCO3' sono facilmente misurabili. Quindi, se calcoliamo la differenza tra i cationi e gli anioni misurati, ci sarà un gap: il gap anionico, che rappresenta gli anioni non misurati. Gap anionico = { + } - { + } Il gap anionico normale è 10-12 mmol/LCause di Acidosi con gap anionico normale e elevato: (vedere sopra)
Fluid & Electrolyte