A un uomo di 56 anni viene diagnosticata la sindrome metabolica, che consiste in ipertensione, resistenza all'insulina, dislipidemia e obesità addominale. Non ha precedenti di malattie cardiache o vascolari e per il resto sta bene. Il suo colesterolo totale a digiuno è 270 mg/dl, HDL 50 mg/dl, LDL 150 mg/dl e trigliceridi 150 mg/dl. Il suo calcolo del rischio di Framingham si avvicina a un rischio di eventi cardiaci a 10 anni del 10%-20%. Per il paziente sopra indicato con dislipidemia, selezionare il trattamento più appropriato.
derivati ​​dell'acido fibrico (clofibrato, gemfibrozil)
acido nicotinico
resine che legano gli acidi biliari (colestiramina, colestipolo)
inibitori dell'idrossimetilglutaril coenzima A (HMG-Co) reduttasi epatica (lovastatina, simvastatina, pravastatina)
La sindrome metabolica viene spesso identificata tra gli individui dati i crescenti tassi di obesità e diabete nella società occidentale. Questo individuo presenta molteplici fattori di rischio aterogenico (obesità, ipertensione, aumento del colesterolo LDL) e il suo rischio di eventi cardiaci a 10 anni è approssimato al 10%-20% dal calcolatore del rischio. A questo livello di rischio, l'obiettivo LDL è < 130 mg/dL e la soglia di trattamento per iniziare la terapia farmacologica è > 130 mg/dL. Anche la modifica dello stile di vita è una componente importante del trattamento complessivo.
C.V.S.