Un uomo di 45 anni si è presentato con pacchi di cibo rigurgitato mangiati diversi giorni prima. Ha l'alito maleodorante e occasionalmente disfagia per il cibo solido. Qual è la diagnosi probabile?
Ostruzione dello sbocco gastrico
Il diveiculum di Zenker
Sclerodermia
Gastroparesi diabetica
Il DIVEICULUM ESOFAGEO può essere principalmente di due tipi, *Diveiculum della Pulsione: a. Borsa faringea attraverso la deiscenza di Zenker o Killian. B. Il diveicolo da pulsione epifrenica si verifica nell'esofago inferiore, solitamente verso il lato destro, a causa di un'ostruzione nell'esofago distale o a causa di un rilassamento LOS scoordinato. 2. Diveicolo da trazione: si verifica nel medio esofago o nella regione parabronchiale, è dovuto a una malattia granulomatosa mediastinica come la tubercolosi. Indagini * È tipica una deglutizione baritata. * Esofagoscopia ed endosonografia. *TC del torace come valutazione finale. Trattamento * Trattare la causa. * Asportazione del diveiculum - diveiculectomia epifrenica. * Di solito è necessaria la miotomia cricofaringea o la miotomia esofagea inferiore con procedura antireflusso. Rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, 3a edizione, pagina n. 751
G.I.T