Una primigravida di 25 anni con storia di stenosi mitralica e rigurgito mitralico è in travaglio. Preferisce un parto vaginale normale. Quale sarebbe il modo migliore per fornire analgesia a questa signora?
Anestesia epidurale
Anestesia spinale
Analgesia inalatoria
Oppioidi per via endovenosa
Nelle pazienti in gravidanza con emorragia valvolare si verifica uno stress significativo sul sistema cardiovascolare che porta allo scompenso in individui precedentemente asintomatici. Durante il travaglio c'è uno stress significativo e, per ridurre il dolore e la stimolazione simpatica, in questi casi è preferibile l'anestesia epidurale. Nelle pazienti in gravidanza con stenosi mitralica, rigurgito mitralico, stenosi aoica o rigurgito aoico, l'anestesia epidurale è la via preferita durante il travaglio.