Quale dei seguenti sintomi non è presente nella malattia di Weil?
Febbre
Ittero
Insufficienza renale
Coinvolgimento polmonare
Risposta: d (Coinvolgimento polmonare) Rif: Davidson, 20a edizione, p. 321; 19a edizione, pag. 20; Harrison, 16a edizione, p. 990 Malattia di Weil (Leptospirosi Itterica) È caratterizzata da febbre, emorragie, ittero e insufficienza renale. Nel Davidson il coinvolgimento polmonare non è menzionato come una caratteristica della malattia di Weil. Ma nel Harrison si menziona che il coinvolgimento polmonare è una manifestazione frequente in alcuni gruppi di casi. Febbre, ittero e insufficienza renale sono menzionati come caratteristiche cliniche della malattia di Weil sia in Harrison che in Davidson, ma poiché il coinvolgimento polmonare non è menzionato in Davidson. (Abbiamo optato per questa scelta) Il sierotipo più patogeno della leptospira è L. icterohemorrhagica Leptospirosi È una zoonosi. L'organismo sopravvive nel tubulo contorto dei reni degli animali ospiti e viene eliminato nelle urine L'organismo entra nel corpo ospite attraverso la pelle tagliata o la mucosa intatta della bocca, del naso o congiuntiva. Leptospirosi (malattia di Weil) IP 10 giorni-- Insufficienza epatorenale, ittero. -- Piressia --Datesi emorragica (l'albuminuria è una caratteristica costante)* Meningite asettica più comune nell'infezione da L. canicolaDiagnosi:1. Dimostrazione di leptospira - sangue, liquido cerebrospinale - nella prima settimana - urina - Dalla 2a settimana alla 6a settimana (meglio in 2-3 settimane)2. Diagnosi sierologica: anticorpi entro la fine della settimana lsl, aumentano fino alla 4a settimana, poi diminuiscono - test di agglutinazione microscopica (MAT) -tipo specifico3. Inoculazione animale; inoculazione intraperitoneale in cavie e coltura del sangue cardiaco raccolto 10 minuti dopo. Profilassi: doxiciclina Trattamento: DOC è penicillina.
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