Un uomo di 63 anni si presenta al pronto soccorso con forte dolore e gonfiore al ginocchio destro. Il dolore è iniziato all'improvviso e non c'è storia di lesioni al ginocchio. All'esame obiettivo, il ginocchio è caldo, rosso e gonfio con una ridotta ampiezza di movimento. Viene eseguita un'aspirazione diagnostica del ginocchio. Quale dei seguenti criteri distinguerà molto probabilmente la pseudo-gotta dalla gotta?
cristalli birifrangenti positivi
esordio acuto
coinvolgimento delle singole articolazioni
coinvolgimento delle grandi articolazioni
La pseudogotta (cristalli di pirofosfato di calcio - CPPD) si distingue dalla gotta per i cristalli birifrangenti positivi. I CPPD sono romboidi corti e smussati e i cristalli di urato (visti nella gotta) sono a forma di ago con birifrangenza negativa.
Immunology and Rheumatology