L’estensione toracica del gozzo cervicale viene solitamente affrontata attraverso:
Collo
Petto
Via combinata cervico-toracica
Toracoscopico
"Praticamente tutti i gozzi intratoracici possono essere rimossi tramite un'incisione cervicale." - Schwartz Sx

Un approccio toracico (sternotomia mediana) può essere necessario nei seguenti casi
pazienti con gozzo mediastinico primario senza tessuto tiroideo nel collo.
paziente con precedenti interventi alla tiroide che potrebbe aver sviluppato vasi parassiti mediastinici.
pazienti con tumori invasivi della tiroide per la loro rimozione completa o
per controllare il sanguinamento mediastinico durante l’intervento.

Sappi anche che.

Un gozzo si dice mediastinico se almeno il 50% del tessuto tiroideo è localizzato intratoracicamente.
I gozzi mediastinici possono essere

Primario

costituiscono solo l’1% di tutti i gozzi mediastinici
	originano dal tessuto ectopico della tiroide.
non hanno alcuna connessione con il tessuto tiroideo del collo.
	deriva il suo apporto sanguigno dal mediastino.

Mediastino secondario 

derivano dall’estensione verso il basso del tessuto tiroideo cervicale.
traggono il loro apporto sanguigno dai vasi tiroidei del collo.