Il feedback tubuloglomerulare è mediato da
Rilevazione della concentrazione di Na+ nella macula densa
Rilevamento della concentrazione di Cl+ nella macula densa
Rilevamento della concentrazione di NaCl nella macula densa
Apertura dei canali Na+ voltaggio-dipendenti nell'aeriola afferente
Segnali dal tubulo renale in ciascun nefrone feedback per influenzare la filtrazione nel suo glomerulo. All’aumentare della velocità del flusso attraverso il tratto ascendente dell’ansa di Henle e il primo pa del tubulo distale, la filtrazione glomerulare nello stesso nefrone diminuisce e, viceversa, una diminuzione del flusso aumenta la GFR. Questo processo, chiamato feedback tubuloglomerulare, tende a mantenere la costanza del carico erogato al tubulo distale. Il sensore di questa risposta è la macula densa. La quantità di fluido che entra nel tubulo distale alla fine del tratto spesso ascendente dell'ansa di Henle dipende dalla quantità di Na+ e Cl- in esso contenuti. Il Na+ e il Cl- entrano nelle cellule della macula densa tramite il cotrasporto Na-K-2Cl nelle loro membrane apicali. L’aumento di Na+ provoca un aumento dell’attività della Na, K ATPasi e la conseguente maggiore idrolisi dell’ATP provoca la formazione di più adenosina. Presumibilmente l'adenosina viene secreta dalla membrana basale delle cellule. Agisce sui recettori dell'adenosina A1 sulle cellule della macula densa per aumentare il loro rilascio di Ca2+ nella muscolatura liscia vascolare nelle aeriole afferenti. Ciò provoca una vasocostrizione afferente e una conseguente diminuzione della GFR. Presumibilmente, un meccanismo simile genera un segnale che diminuisce la secrezione di renina da parte delle cellule iuxtaglomerulari adiacenti nell'aeriola afferente, ma questo rimane instabile. Rif: Recensione di Ganong sulla fisiologia medica, 23a edizione, pagina n.: 651.652
Renal physiology