L'anti-mieloperossidasi P-ANCA è positivo in quale dei seguenti?
Colite ulcerosa
Epatite autoimmune
LES
Granulomatosi di Wegener
ANTICORPI CITOPLASMICI ANTINEUTROPILI (ANCA) Gli ANCA sono anticorpi diretti contro le proteine ​​ceaina presenti nei granuli citoplasmatici dei neutrofili e dei monociti. Esistono due categorie principali di ANCA basate su diversi bersagli per gli anticorpi. La terminologia degli ANCA citoplasmatici (cANCA) si riferisce al pattern di colorazione citoplasmatica diffusa e granulare osservato mediante microscopia a immunofluorescenza quando gli anticorpi sierici si legano ai neutrofili indicatori. La proteinasi-3, una serina proteinasi neutra da 29 kDa presente nei granuli azzurrofili dei neutrofili, è il principale antigene cANCA. Più del 90% dei pazienti con granulomatosi attiva tipica con poliangioite (di Wegener) hanno anticorpi rilevabili contro la proteinasi-3. La terminologia di ANCA perinucleare (pANCA) si riferisce al pattern di colorazione perinucleare o nucleare più localizzato della mieloperossidasi; altri bersagli che possono produrre un pattern di colorazione pANCA includono elastasi, catepsina G, lattoferrina, lisozima e proteine ​​battericide/che aumentano la permeabilità. È stato riscontrato che gli anticorpi anti-mieloperossidasi si manifestano in percentuali variabili di pazienti con poliangite microscopica, granulomatosi eosinofila con poliangite (Churg-Strauss), glomerulonefrite semilunare necrotizzante isolata e granulomatosi con poliangite (Wegener). Un modello di colorazione pANCA non dovuto agli anticorpi anti-mieloperossidasi è stato associato a entità non vasculitiche come malattie autoimmuni reumatiche e non reumatiche, malattie infiammatorie intestinali, farmaci ceain e infezioni come endocardite e infezioni batteriche delle vie aeree nei pazienti con fibrosi cistica. Rif: Principi di medicina interna di Harrison; 20a edizione; Capitolo 385 Le sindromi vasculitiche; Pagina n.: 2180
Immune system