Per quanto riguarda CPAP, tutto è vero tranne:
Somministrato profilatticamente a tutti i prematuri con distress respiratorio
Rimasto con Fi02 dal 50 al 60%.
Dato nei neonati di età inferiore a 28 settimane e di peso inferiore a 1 kg
Migliora l'ossigenazione e migliora la compliance polmonare
B. cioè Staed con Fi0250-60% (CPAP nasale o intubazione al bih per neonati molto prematuri. The new England journal of medicine Feb 08 vol 358: 700 - 708 nuber 07) La displasia broncopolmonare è associata alla ventilazione (intubazione) e al trattamento 02 . I neonati nati tra la 25a e la 28a settimana di gestazione e che respiravano spontaneamente sono stati trattati con pressione positiva continua nasale delle vie aeree (CPAP) poco dopo (a 5 minuti) dopo il bih. Il 50% è stato successivamente intubato. I neonati nel gruppo CPAP hanno avuto un esito migliore al 28° giorno rispetto a quelli del gruppo intubato (vale a dire hanno richiesto un tasso significativamente inferiore di trattamento 02 e sono stati sottoposti a meno giorni di ventilazione) anche se il tasso di pneumotore era più elevato nel gruppo CPAP. È stata utilizzata una CPAP di 8 - 12 cm di acqua per mantenere la capacità funzionale residua e per migliorare la compliance polmonare e l'ossigenazione. Lo studio suggerisce che la colorazione del supporto respiratorio con CPAP non influisce negativamente sui neonati, anche se fino al 50% di essi viene successivamente sottoposto a ventilazione (intubazione), alcuni a causa del pneumotorace. Ammar et al hanno inoltre dimostrato che il 76% dei neonati di peso < 1,251 kg e il 50% di quelli di peso < 0,751 kg non avevano bisogno di essere sottoposti a ventilazione (intubazione). Precedenti ricerche suggeriscono che l'applicazione di CPAP (nasale) nei neonati pretermine è associata a benefici in termini di ridotta insufficienza respiratoria e ridotta durata e invasività del supporto respiratorio; senza peggioramento di altre misure standard di esito neonatale (displasia broncopolmonare e morte). Tra i neonati molto prematuri che respirano spontaneamente, la terapia con tensioattivi somministrata entro 10 ore di vita insieme alla CPAP nasale riduce il fabbisogno di ossigeno, la necessità di ventilazione meccanica e può prevenire la malattia polmonare cronica.