La pressione sistolica nel contesto di cirrosi e ascite viene trattata meglio con l'iniezione di cefotaxime. Il prossimo MIGLIOR farmaco alternativo che può essere somministrato per via orale per il suo trattamento è:
Ofloxacina
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Pefloxacina
La SBP viene diagnosticata quando il liquido ascitico è positivo per la coltura batterica e una conta assoluta di PMN nel liquido ascitico elevata > 250 cellule/mm 3 senza un'evidente fonte di infezione trattabile chirurgicamente. L'antibiotico empirico deve essere mantenuto anche se il repository della coltura non è disponibile se è negativo perché nei casi di PAS > 50% la coltura sarà negativa. DA SAPERE: Il trattamento antibiotico empirico di scelta nel contesto della pressione sistolica è l'iniezione di Cefotaxime 2 g i/v ogni 8 ore. Il farmaco orale che si è rivelato efficace quanto il cefotaxime è OFLOXACIN 400 BD x 8 giorni. Può essere somministrato a pazienti senza vomito, shock, encefalopatia epatica di grado II o creatinina sierica > 3 mg/dl. Rif: Linee guida pratiche AASLD: Hepatology, Vol.49, No.6, 2009.