Un uomo di 44 anni lamenta da alcuni mesi distensione addominale e nausea. L'USG dell'addome mostra una crescita sul lobo destro del fegato. Lo studio dei marcatori tumorali mostra l'evidenza di carcinoma epatocellulare primario. Tutti i seguenti marcatori tumorali risulteranno aumentati in questo paziente, TRANNE:
Alfa fetoproteina
Macroglobulina alfa 2
PIVKA-2
DCP
L'AFP è un marcatore tumorale sierico per l'HCC; tuttavia, aumenta solo in circa la metà dei pazienti. Si ritiene che il test della frazione reattiva all'agglutinina dell'AFP (AFP-L3) di lens culinaris sia più specifico. L'altro dosaggio ampiamente utilizzato è quello per la des-gamma-carbossi protrombina (DCP), una proteina indotta dall'assenza di vitamina K (PIVKA-2). Sono stati sviluppati molti altri test, come il glipican-3, ma nessuno ha una maggiore sensibilità e specificità aggregata. Rif: Carr B.I. (2012). Capitolo 92. Tumori del fegato e dell'albero biliare. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.