A un paziente di 40 anni viene diagnosticato un cancro duttale infiltrante localizzato di 1 cm dopo una biopsia con ago della lesione. È clinicamente linfonodale negativa; vengono eseguite una lumpectomia e una biopsia del linfonodo sentinella. Il paziente sviluppa una risposta anafilattica durante il caso. Quale delle seguenti sostanze è stato il probabile agente causale?
Fluoresceina
Colloide radiomarcato con 99 Tc
Colorante blu isosulfan
Colorante blu di metilene
Sia il blu di metilene che il blu di isosulfan (linfazurina) possono essere utilizzati per l'identificazione del linfonodo sentinella e sono stati associati ad alcune reazioni allergiche. Isosulfan blu è stato associato a rare reazioni anafilattiche in <1% dei pazienti. Il blu di metilene può causare necrosi cutanea se iniettato troppo superficialmente. In questi interventi chirurgici non vengono somministrati fluorenseina e carminio indaco. 99 Tc viene somministrato per la linfoscintigrafia e l'isolamento con sonda gamma del linfonodo sentinella e non ha reazioni anafilattiche note.
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