Tutti sono veri riguardo allo strabismo concomitante tranne:
L'angolo di deviazione primaria è uguale all'angolo di deviazione secondaria
Diplopia solitamente presente
Non vi è alcuna limitazione di movimento
La posizione della testa è normale
Risposta: b (Diplopia solitamente presente) Rif: Khurana, 4a ed., p. 321Squint è un argomento difficile per quanto riguarda l'esame di ammissione post-laurea. Ma non c'è via d'uscita. Cerca almeno di imparare a memoria la differenza tra strabismo concomitante e inconcomitante. Ciò sarà di grande aiuto.Stricismo:Il disallineamento degli assi visivi dei due occhi è strabismoTipo:* Pseudostrabismo o strabismo apparente* Eteroforia o strabismo latenteEterotropia o strabismo manifesto|||----- a) Concomitante----- b ) Inconcomitante Strabismo apparente: assi visivi paralleli ma gli occhi sembrano avere strabismo Pseudo esotropia (app. convergente) -> ad es. piega epicantale prominente Pseudo exotropia (app divergente ) -> ad es. ipertelorismo Eteroforia (strabismo latente) La tendenza degli occhi a deviare è mantenuta latente dalla fusione tipi* Exoforia - tendenza a divergere* Esoforia - tendenza a convergere* Iperforia - tendenza a deviare verso l'alto* Ipoforia - tendenza a deviare verso il basso* Cicloforia - tendenza a ruotare attorno all'asse antero-posterioreTrattamento dell'eteroforia (scompensata)1. Correggere gli errori di rifrazione2. Trattamento ortottico3. Prescrizione di prismi/occhiali4. Trattamento chirurgicoEterotropia (strabismo manifesto) - Il test di copertura conferma l'eterotropiaTipi:1. Concomitante: quantità di deviazione dell'occhio strabico costante in tutte le direzioni dell'occhio2. Incomitante: la quantità di deviazione varia in direzioni diverse ConcomitanteIncomitante* Convergente (esotropia)* Divergente (esotropia)* Verticale (ipertropia)* Paralitico* Eterotropie con pattern 'A' e 'V'* Difetti speciali della motilità oculare, ad es. sindrome da retrazione di Duane, tendine obliquo di Brown sindrome della guainaTest nello strabismo paralitico* Grafico della diplopia* Screen test di Hess* Campo della visione binoculare* Test di produzione forzataCaratteristiche di differenziazione tra strabismo concomitante e incomitante Strabismo incomitanteStricismo concomitanteGrandezzaVaria con la posizione dell'occhioUguale in tutte le posizioniDiplopiaPresenteNormaleMovimenti oculariRistrettoCompletoFalsa proiezionePresenteAssentePosizione della testa anomalaPresenteAssenteSecondo deviazione aria> deviazione primariaPari alla deviazione primariaTrattamento dello strabismo manifesto1 . Trattamento della causa2. Misure conservatrici: vitamina B, steroidi, politica “wait and watch”3. Trattamento della diplopia4. Trattamento chirurgicoLeggi che regolano i movimenti oculari:1. Legge di Herring dell'eguale innervazione2. Legge di Sherrington dell'innervazione reciproca
Strabismus