Il sito più precoce di coinvolgimento osseo nell'osteomielite ematogena acuta nei bambini è:
Metafisi
Diafisi
Epifisi
Punto di ingresso dell'area nutritiva
Nell'osteomielite ematogena acuta dei bambini, è comunemente coinvolta la metafisi. I vasi terminali dell'aria nutritiva si svuotano in vene sinusoidali molto più grandi, provocando un flusso di sangue lento e turbolento in questa giunzione. Queste condizioni predispongono i batteri a migrare attraverso spazi adiacenti nell’endotelio. Inoltre, una bassa tensione di ossigeno in questa regione può compromettere l’attività fagocitaria dei globuli bianchi. La trombosi causata da un'infezione provoca una regione di necrosi avascolare che può portare alla formazione di ascessi. Da sapere: Staphylococcus aureus, Streptococcus e Haemophilus influenzae sono le cause più comuni di osteomielite ematogena acuta nei bambini. Le cause più comuni di arite settica sono Neisseria gonorrhoeae, S. aureus e Streptococco di gruppo A. Rif: Wilson SC, Skinner HB (2006). Capitolo 8. Infezioni opediche. In H.B. Skinner (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI in opediatria, 4e.