Un uomo è venuto con la moglie nel reparto psichiatrico. Si lamenta della sua maggiore pulizia. Continua a lavarsi le mani a intervalli frequenti dicendo che non è pulito. Vuole che tutto sia ordinato. Sta diventando ossessivo in tutto e costringe tutti a casa a seguirlo. Quale dei seguenti farmaci è più utile in questo paziente?
Amoxapina
Fluoxetina
Doxepin
Dothiepin
Questo paziente soffre di disturbo ossessivo compulsivo (DOC). Gli inibitori preferenziali della ricaptazione serotoninergica (PSRI), i farmaci più efficaci nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo, inibiscono principalmente l’assorbimento della serotonina nelle cellule nervose. Questi farmaci includono clomipramina, fluoxetina, seralina, paroxetina, citalopram, escitalopram e fluvoxamina. I farmaci con inibizione della ricaptazione noradrenergica non producono alcun beneficio e possono contrastare o diminuire l’efficacia dell’inibizione della ricaptazione serotoninergica. Rif: Hewlett WA (2008). Capitolo 21. Disturbo ossessivo-compulsivo. In M.H. Ebe, P.T. Allentare, B. Nurcombe, JF Leckman (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Psichiatria, 2e.