L'uomo ha iniziato ad assumere alcol a 20 anni, attualmente ne prende 3 quarti al giorno da oltre 30 anni, ora lamenta di aver preso la sbornia in 1 quarto, la diagnosi è:
Ritiro
Fenomeno di Mellanby
Tolleranza inversa
Tolleranza incrociata
Ris. C. Tolleranza inversa (Rif: Kaplan e Sadock's 9/e p1271; effetto Mellanby) Le persone con gravi danni epatici alcolici non riescono più a metabolizzare l'alcol molto bene, queste persone possono intossicarsi gravemente con piccole quantità di alcol, quantità molto inferiori a quelle necessarie influenzare la persona che beve raramente. Questo fenomeno è noto come tolleranza inversa. Tolleranza inversa La tolleranza inversa si verifica quando un forte bevitore sviluppa danni al fegato e il fegato non produce più la quantità di enzimi necessari per scomporre l'alcol nel corpo come prima. dei danni epatici alcolici non riescono più a metabolizzare l'alcol molto bene, queste persone possono intossicarsi gravemente con piccole quantità di alcol, quantità molto inferiori a quelle necessarie per colpire la persona che beve raramente. Questo fenomeno è noto come tolleranza inversaQ. È importante notare che la maggior parte dei forti bevitori NON sviluppa danni al fegato o tolleranza inversa. La maggior parte dei forti bevitori non subirà danni al fegato e quindi non svilupperà la tolleranza inversa. Il modo in cui la tolleranza inversa può svilupparsi nel corso della vita è illustrato dalla curva in Figura. Inversione di tolleranza sana che si verifica quando un forte bevitore fa un periodo di astinenza dall'alcol o un periodo di consumo moderato. La differenza essenziale tra tolleranza inversa e inversione di tolleranza sana è che la tolleranza inversa è causato da un danno al fegato che è spesso irreversibile. Nell'Healthy Tolerance Reversal il fegato sta effettivamente diventando più sano di quanto non fosse durante il periodo di consumo eccessivo di alcol e il motivo per cui la tolleranza sta diminuendo è che i livelli eccessivi e malsani di enzimi epatici associati con il consumo eccessivo di alcol stanno ora tornando a livelli normali e salutari. Effetto Mellanby (style="font-family: Times New Roman, Times, serif"> Effetto Mellanby)*La misura di tolleranza acuta più utilizzata nella ricerca umana è spesso chiamata Mellanby effetto* Implica il confronto delle risposte alle stesse concentrazioni di alcol nel sangue sui rami ascendente e discendentea della curva dell'alcol nel sangue
Alcohol-Related Disorders