Quale test non è utile in un paziente con storia di attacco sincopale?
Test elettrofisiologici
Test della tavola inclinabile
Scansione animale
Monitoraggio Holter
La risposta è C (PET Scan): la PET non è stata menzionata come test per indagare sulla sincope nel testo di Harrison. È la migliore risposta all’esclusione. I test elettrofisiologici e il monitoraggio ECG Holter 24 ore su 24 sono indicati nei pazienti in cui l'anamnesi suggerisce una malattia cardiaca. Il test del lettino inclinabile in posizione verticale è indicato per sospetta sincope neurogena/vasodepressiva in pazienti con anamnesi/esame obiettivo normali. Test elettrofisiologici cardiaci invasivi: forniscono informazioni diagnostiche e prognostiche riguardanti la funzione del nodo sinusale, la conduzione AV e l'aritmia sopraventricolare e ventricolare. Monitor Holter: fornisce il monitoraggio 24 - 48 ore del ritmo ECG in regime ambulatoriale ed è indicato per il rilevamento di anomalie di conduzione. Test del lettino inclinabile in posizione verticale: è un test per la sincope vasodepressiva/neurogenica in pazienti con anamnesi/esame obiettivo normali. Nei pazienti sensibili l'inclinazione verticale con un angolo compreso tra 60 e 80 gradi per 30-60 minuti induce un episodio vasovagale. Le indicazioni per il Table Tilt test includono: Sincope ricorrente - Singolo episodio di sincope che ha causato lesioni - Singolo evento di sincope in un contesto ad alto rischio (pilota, conducente di veicolo commerciale) Sincope La scelta del test diagnostico deve essere guidata dall'anamnesi e dall'esame fisico Per tutti i pazienti Siero elettroliti Glucosio Ematocrito