Il MgSO4 è controindicato nell'eclampsia se durante il trattamento si verifica quanto segue TRANNE -
La produzione di urina è <30 ml/ora
Frequenza respiratoria < 16
Pressione diastolica <90
Il ginocchio è assente
(Frequenza respiratoria < 16) (234-35 Dutta 7°; Internet) Il solfato di magnesio è un rilassante della muscolatura liscia. La riduzione o la perdita dei riflessi tendinei precede la depressione respiratoria e deve essere immediatamente notata. Riflessi tendinei profondi Individuare, classificare e registrare: 15 minuti durante le prime 2 ore di terapia, quindi ogni ora Controindicazioni all'uso del solfato di magnesioa. Miastenia gravisb. Blocco cardiaco/infarto miocardico recentec. Grave malattia renale. Segni di tossicità da magnesio Il medico specialista deve prestare attenzione se la donna manifesta uno dei seguenti segni/sintomi:* Cambiamenti significativi della pressione arteriosa rispetto ai valori basali* Tachicardia o bradicardia* Frequenza respiratoria < 14 o >24* Saturazione di ossigeno <95%* Cambiamenti nel respiro suoni suggestivi di edema polmonare* Cambiamenti nel livello di coscienza o nello stato neurologico* DTR assenti* Produzione urinaria <30 ml/ora* Eventuali dubbi sull'andamento della frequenza cardiaca fetale (tracciati di Classe II e III) Il solfato di magnesio può causare anomalie fetali se somministrato oltre 5-7 giorni per le donne in gravidanza. Esistono studi epidemiologici retrospettivi e segnalazioni di casi che documentano anomalie fetali come ipocalcemia, demineralizzazione scheletrica, osteopenia e altre anomalie scheletriche con la somministrazione continua di solfato di magnesio da parte della madre per più di 5-7 giorni.* Il solfato di magnesio è il farmaco di scelta nell'eclampsia, utilizzato anche nelle torsioni di punta.* Il livello terapeutico di magnesio sierico è di 4 - 7 mEq/L* Benefici:(i) Controlla efficacemente gli attacchi senza alcun effetto depressivo sulla madre o sul bambino.(ii ) Rischio ridotto di convulsioni ricorrenti.(iii) Tasso di mortalità materna significativamente ridotto (3%).(iv) Ridotta mortalità perinatale.* Vengono somministrate solo iniezioni ripetute.(i) Sono presenti scatti del ginocchio.(ii) La produzione di urina supera i 30 ml/ ora(iii) La frequenza respiratoria è superiore a 12 al minuto.* Il solfato di magnesio è utile come broncodilatatore aggiuntivo nei pazienti con asma grave acuto (1045 - Good man e Gillman 12th)* Controindicazione del solfato di magnesio in una gravidanza con diabete mellito a insorgenza tardiva e sordità sensoriale dovuta alla miopatia mitrocondriale. Effetto avverso del solfato di magnesio.* Diaforesi* Riflessi depressi* Rossore al viso* Frequenza cardiaca ridotta* Ipotensione* Collasso circolatorio * Depressione respiratoria
Miscellaneous (Gynae)