Un ragazzo di 15 anni aveva 10-12 crisi epilettiche parziali complesse al giorno nonostante un adeguato regime antiepilettico composto da 4 farmaci. Aveva una storia di febbre alta ripetuta durante l'infanzia. Il protocollo MRI per l'epilessia ha rivelato una scansione cerebrale normale. Quale dovrebbe essere la migliore strategia non invasiva per fare una diagnosi definitiva in modo che il paziente possa essere preparato a sottoporsi a un intervento chirurgico per l’epilessia?
EEG del cuoio capelluto interictale
VideoEEG
PET interictale 18F-FDg.
Video EEG con Ictal 99m Tc – HMPAO Brain SPECT
Se la localizzazione del focolaio epilettico non è rivelata dalla MRI, la Ictal SPECT con HMPAO è il metodo più pratico e migliore. L'aggiunta del video EEG aiuta ulteriormente nella localizzazione dei focolai epilettici.