Secondo la raccomandazione globale dell’OMS 2017, l’ultima aggiunta al trattamento dell’emorragia postpaum è:
Il clampaggio tardivo del cordone è raccomandato per tutti i bambini
L'ossitocina 10 U IV/IM è il farmaco uterotonico raccomandato nella prevenzione della PPH
La sola ossitocina per via endovenosa è il farmaco uterotonico raccomandato per il trattamento della PPH
L’uso precoce dell’acido tranexamico per via endovenosa è raccomandato in tutti i casi di PPH
L’ultimo aggiornamento nel trattamento dell’emorragia postpaum (PPH) secondo le raccomandazioni globali dell’OMS 2017 è che l’uso precoce dell’acido tranexamico per via endovenosa (un inibitore competitivo dell’attivazione del plasminogeno) è raccomandato in tutti i casi di PPH. La PPH è la principale causa di morbilità materna in tutto il mondo e in India. Le raccomandazioni dell'OMS del 2012 includevano una raccomandazione condizionale all'uso di TXA per il trattamento della PPH quando gli uterotonici non riescono a controllare il sanguinamento o si ritiene che il sanguinamento sia dovuto a un trauma. Nel 2017, l’OMS ha aggiornato le sue raccomandazioni sul trattamento della PPH del 2012 per includere l’uso del TXA per il trattamento della PPH. Raccomandazione globale OMS 2017, ultima aggiunta al trattamento della PPH: uso precoce di acido tranexamico per via endovenosa (TXA) entro 3 ore dal bih per le donne con diagnosi postpaum (PPH) Il TXA deve essere utilizzato in tutti i casi di PPH, indipendentemente dalla causa Il TXA deve essere somministrato a una dose fissa di 1 g in 10 ml (100 mg/ml) IV a 1 ml al minuto (ovvero, somministrato in 10 minuti), con una seconda dose di 1 g IV che il sanguinamento continua dopo 30 minuti. Il TXA deve essere somministrato per via endovenosa solo per il trattamento della PPH. Raccomandazioni dell'OMS per la prevenzione e il trattamento dell'emorragia postpaum (2012) L'ossitocina (10 UI, IV/IM) è il farmaco uterotonico raccomandato per la prevenzione della PPH. La sola ossitocina per via endovenosa è il farmaco uterotonico raccomandato per il trattamento della PPH. Se l'ossitossina non è disponibile, si raccomandano altri uterotonici iniettabili (ergometrina/metilerogometrina o la combinazione fissa di ossitocina ed ergometrina) o misoprostolo orale (600 microgrammi). Il clampaggio tardivo del cordone (eseguito da 1 a 3 minuti dopo il bih) è raccomandato per tutti i bih. La trazione controllata del cordone è il metodo raccomandato per la rimozione della placenta nel taglio cesareo Rif: Organizzazione Mondiale della Sanità
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