L’encefalopatia di Wernicke è dovuta ad una carenza alimentare acuta di:
Acido folico
Acido nicotinico
Tiamina
Piridossina
La sindrome di Wernicke (oftalmoparesi, atassia ed encefalopatia) e la sindrome di Korsakoff (amnesia retrograda e anterograda) sono comuni negli alcolisti a causa della carenza di tiamina. Patogenesi: - La tiamina è necessaria per le reazioni di decarbossilazione ossidativa (piruvato deidrogenasi e a-chetoglutarato deidrogenasi) che sono molto importanti per il metabolismo del glucosio. La carenza di tiamina produce una diffusa diminuzione dell’utilizzo del glucosio cerebrale e provoca un danno mitocondriale. Il glutammato si accumula a causa della compromissione dell'attività dell'a-chetoglutarato deidrogenasi e, in combinazione con la carenza di energia, può provocare danni cellulari eccitotossici.
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