Quale dei seguenti tipi di pancreatite ha la prognosi migliore
Pancreatite alcolica
Pancreatite da calcoli biliari
Pancreatite postoperatoria
Pancreatite idiopatica
Criteri prognostici di Ranson Al momento del ricovero:--* Età >55 anni * Glicemia >200 mg% * TC >16.000/mm3 * LDH sierica > 350 UI/L * SGOT sierica > 250 UI/L In 48 ore: * Base deficit > 4 mEq/L * Calcio sierico < 8 mEq/L * Ematocrito: alterato del 10% * O2 aereo (PO2) < 60 mm Hg * Perdita di liquidi nello spazio extravascolare: > 6 * Urea ematica (BUN) alterata > 5 mg% del normale Il punteggio totale è 11 Punteggi fino a 5 -- prognosi migliore 5-7 -- equivoco--ma pericoloso >7 -- è altamente pericoloso Criteri di Glasgow-* Età > 55 anni * PO2 < 8 KPa * Conteggio totale >15000 cellule/mm3 * Calcio sierico < 2 mmol/L * Urea nel sangue > 16 mmol/L * Glicemia > 10 mmol/L (200 mg%, senza diabete H/O) * SGPT > 200 UI/L * LDH > 600 U /L * Albumina sierica < 3,2 gm/dl Nota: * La diminuzione del livello di calcio nel siero è il peggior indicatore prognostico della pancreatite. * Questi sistemi di punteggio differiscono per la pancreatite senza calcoli biliari e per la pancreatite con calcoli biliari. * Altri sistemi di punteggio spesso utilizzati sono i sistemi di punteggio APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II) e SAP (simplified acute fisiology). Dodici variabili vengono utilizzate per valutare il punteggio APACHE II. rif: Manuale di chirurgia SRB&;S, ed 3, pagina n. 620
G.I.T