La migliore IOL è:
Camera delle formiche
Camera postale
supponeva Iris
Supponeva l'angolo
B cioè camera posteriore I segni classici dell'afachia sono: camera anteriore profonda, iridodonesi (tremore dell'iride), solo 2 immagini al test di Purkinje, riflesso papillare scuro (nero intenso) Q e piccolo disco altamente ipermetrope all'esame del fondo con visione marcatamente difettosa per entrambi lontano e vicino d/t elevata ipermetropia e assenza di accomodazioneQ. Un segno cicatriziale attorno al limbusQ si trova nell'afachia chirurgica. A causa dell'elevata ipermetropia, un occhio afachico necessita di lenti correttive di circa 10-11 D indossate nella posizione abituale se l'occhio era precedentemente emmetrope. L'immagine retinica dell'occhio afachico che indossa gli occhiali è ingrandita/più grande di circa il 25% (quaer) rispetto all'immagine emmetrope. Quindi la visione anche di 6/6 con gli occhiali 10-11 D non è così buona come sembra. A causa della disparità delle immagini, correggere l'afachia unilaterale con gli occhiali quando c'è una buona vista nell'altro occhio 1/ t una diplopia intollerabile. Con le lenti a contatto è possibile ottenere una comoda visione binoculare nell'afachia. Tuttavia, l'impianto di lenti intraoculari (nella sacca) nella camera posteriore è il miglior metodo disponibile per correggere l'afachiaQ - La riabilitazione ottica dell'afachia viene eseguita meglio con impianti IOL e il sito migliore per gli impianti di lenti intraoculari è la camera posteriore o all'interno della sacca capsulare Q e questo è il posizione anatomica normale. Mentre la lente della camera anteriore presenta più complicazioni come danno endoteliale corneale, glucoma secondario, uveite, ecc. - Con l'incisione nella parte superiore della cornea, la facoemulsificazione senza sutura produce un astigmatismo "contro la regola" di 0,5-1D (poiché la cornea è appiattita nel meridiano veicale), mentre , l'estrazione extracapsulare della cataratta (ECCE) eseguita con suture produce un astigmatismo "con la regola" da 1 D a 3 D (che si riduce gradualmente dopo la rimozione della sutura e dopo). Aphakia Aphakia significa assenza del cristallino dell'occhio. Tuttavia dal punto di vista ottico può essere considerata una condizione in cui il cristallino è assente dalla zona pupillare. Le cause dell'afachia sono: assenza congenita del cristallino, afachia chirurgica (più comune), assorbimento traumatico o estrusione del cristallino e dislocazione posteriore del cristallino. I cambiamenti ottici dell'occhio afachiano sono: - Il potere totale dell'occhio è ridotto a +44 D da + 60 D Q - L'occhio diventa altamente ipermetrope (10-11 D) Q - Si perde tutta l'accomodazione Q - Il punto focale anteriore diventa 24 mm (15 n per l'occhio normale) davanti alla cornea - Il punto focale posteriore diventa 31 mm (24 mm per occhio normale) dietro la cornea, cioè circa 7 mm dietro il bulbo oculare (la lunghezza antero-posteriore del bulbo oculare è di 24 mm) I segni dell'afachia sono: camera anteriore profonda, pupilla nera come il jet, iridodonesi (cioè tremore dell'iride) e il test dell'immagine di Purkinje mostra solo due immagini (normalmente si vedono quattro immagini). I principali sintomi dell'afachia sono un marcato difetto visivo sia da lontano che da vicino, ipermetropia elevata e perdita di accomodazioneQ. Eritropsia e cinopsia (visione di immagini rosse e blu) si verificano a causa dell'ingresso eccessivo di raggi UV e infrarossi in assenza del cristallino Caratteristiche Afachia Pseudoafachia (Ae-fachia) Definizione Assenza di È la correzione dell'afachia del cristallino con una normale intraoculare artificiale posizione (lente pupillare (cioè presenza di un'area) nell'occhio. un impianto IOL). Cicatrice chirurgica La cicatrice limbare può essere Per lo più vista (a meno che non sia vista in chirurgia ma molto piccola) quasi assente in assenza congenita del limbo del cristallino Profonda anteriore (>4 mm) e Normale o leggermente ampia e profonda (Iridodonesi Tremore di Solitamente assente o molto iride tipicamente presente & è inarcatoQ Purkinje lieve Sono presenti solo 2 immagini Tutte e 4 le immagini (proprio come il test immagine visto con l'assenza della 3a e 4f5 immagini normali si vedono) Pupilla Papillare nero intenso Di colore nero ma riflessoQ quando viene proiettata la luce si osservano riflessi brillanti nell'area pupillare e è confermata la presenza di IOL Fondo ipermetrope Esame relativamente normale disco di piccole dimensioni Retinoscopia Alta Lo stato di rifrazione è ipermetropia di rifrazione variabile e può essere astigmatismo 1. Emmetropia (ideale) Circa da + 10 a + si verifica se sono necessari occhiali IOL cilindrici di potenza 11D esatti. impiantato; il paziente in precedenza necessita di più (+) occhiali emmetropi per vicino È richiesta un'aggiunta di +3 solo alla visione +4 D per 2. La visione da vicino consecutiva si verifica con la miopia compensata quando l'adattamento della IOL impiantata corregge la rifrazione dell'occhio; il paziente necessita di occhiali per la visione da lontano/miopia e può o meno aver bisogno di occhiali per la visione da vicino. 3. L'ipermetropia consecutiva si verifica quando viene impiantata una IOL sotto tensione; il paziente richiede occhiali più (+) per la visione da lontano e occhiali aggiuntivi da + 2D a + 3D per la visione da vicino.