Durante un intervento per presunta appendicite, l'appendice del paziente risulta notevolmente ispessita e appare gommosa o compatta. La sierosa è edematosa e infiammata e il mesentere è ispessito con grasso che cresce attorno alla circonferenza dell'intestino. Diagnosi molto probabile
La malattia di Ileal Crohn
Diveicolite di Meckel
Colite ulcerosa
Tubercolosi ileocecale
La malattia di Crohn può presentarsi in modo acuto e, quando coinvolge l'ileo terminale, può somigliare clinicamente all'appendicite. L'intestino di questo paziente presenta i caratteristici reperti macroscopici e le alterazioni infiammatorie della malattia di Crohn, compreso il "grasso strisciante" all'interno del mesentere. La diveiculite di Meckel può simulare l'appendicite ma si presenta come un flemmone infiammatorio situato a circa 50 cm (2 piedi) dalla valvola ileocecale e non presenta le alterazioni intestinali osservate in questo paziente. La colite ulcerosa è solitamente confinata all'intestino crasso e, sebbene possa occasionalmente essere associata ad alterazioni infiammatorie della mucosa ileale (controlwash ieitis), generalmente non è associata alle alterazioni a tutto spessore sopra descritte. Il carcinoide ileale si presenterebbe come una massa nell'ileo e non sarebbe associato ai cambiamenti infiammatori osservati in questo paziente.