Un maschio di 27 anni sessualmente attivo sviluppa una lesione vescicolobollosa sul glande subito dopo aver assunto una compressa di diclofenac per la febbre virale entro 8 ore. La lesione è guarita con iperpigmentazione. La diagnosi più probabile è:
La sindrome di Behçet
herpes genitale
eruzione fissa da farmaci
pemfigo volgare
Eruzione fissa da farmaci Si ripresenta tipicamente nello stesso sito in seguito alla somministrazione di farmaci dannosi o occasionalmente di un membro dello stesso gruppo di farmaci. Si verificano da 30 minuti a 8 ore dopo la somministrazione del farmaco Farmaci più comuni: Sulfamidici FANS Dapsone Batbiturici Ciprofloxacina Fenitoina Griseofulvina Metronidazolo Farmaci antitubercolari Meccanismo patologico Le cellule T CD8 positive indotte da farmaci inducono danni INF e TNFalfa dipendenti ai cheratinociti Caratteristiche cliniche Lesioni singole/multiple, rotonde/ovali Edematose eritematose ben delimitate placche che si risolvono con macule violacee/iperpigmentate Bruciore/puntura e prurito associati Sedi più comuni: mucosa orale; glande del pene; mani e piedi Bulbo nutrito: generalizzato ben definito lesioni eritematose e bulbose bilaterali e simmetriche. La pseudoefedrina provoca la guarigione della lesione FDE non pigmentata senza pigmentazione Indagini: test di provocazione orale o topica. Il farmaco in esame viene assunto per via orale o applicato localmente. Trattamento Interrompere il farmaco incriminato. Coicosteroidi: antistaminici topici e sistemici. Libro di testo IADVL di dermatologia pagina 1664
Autoimmune skin disorders