Un neonato apparentemente sano alla nascita sviluppa una polmonite ab ingestis nei primi due giorni di vita. Tutti i tentativi di nutrire il bambino lo fanno tossire e soffocare. Quale delle seguenti anomalie è la causa più probabile delle difficoltà del bambino?
Cisti broncogeniche
Cisti polmonari congenite
Dezione posteriore del setto tracheoesofageo
Immaturità polmonare
Il neonato probabilmente presenta atresia esofagea, tipicamente causata dalla dezione posteriore del setto tracheoesofageo. I tentativi di alimentazione provocano la fuoriuscita di liquido nella trachea e secondariamente causano polmonite da aspirazione. Di solito è necessaria una correzione chirurgica urgente. Le cisti broncogeniche sono cisti localizzate centralmente, spesso asintomatiche e possono essere associate a cisti di altri organi. Le cisti polmonari congenite sono spesso multiple e localizzate alla periferia del polmone senza connessione con i bronchi; sono vulnerabili alle infezioni e alla rottura complicata da pneumotorace e/o emottisi. L'immaturità polmonare produce una progressiva difficoltà respiratoria a partire dalle prime ore di vita. Rif: Thilo E.H., Rosenberg A.A. (2012). Capitolo 2. Il neonato. In W.W. Hay, Jr., M.J. Levin, R.R. Deterding, J.J. Ross, J.M. Sondheimer (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Pediatria, 21e.