Per le lesioni pancreatiche è vero che...
La maggior parte sono iatrogeni
Trauma contusivo più comune
L'amilasi urinaria è diagnostica
L'HRCT è l'indagine di scelta
Ris. è 'd' cioè la HRCT è l'indagine di scelta o Essendo il pancreas una struttura retroperitoneale, il lavaggio peritoneale non è utile per formulare la diagnosi di danno pancreatico.o La TC è la migliore procedura diagnostica, a parte una laprotomia esplorativa.Maggiori informazioni sul pancreas lesionio Circa due terzi sono dovuti a lesioni penetranti e il resto un terzo è dovuto a traumi contundenti,o Le lesioni pancreatiche sono solitamente associate a lesioni ad altri organi viscerali. Le lesioni pancreatiche isolate sono rare.o Nelle lesioni contundenti che di solito sono il risultato di un trauma addominale superiore della linea mediana (ad es. cintura di sicurezza dell'auto, maniglia della bicicletta), la giunzione del collo e del corpo del pancreas è più comunemente lesionata poiché viene premuta contro il colonna vertebrale.o Lesioni vascolari addominali maggiori sono presenti in oltre il 75% dei casi di trauma penetrante. "La presenza di lesioni del dotto pancreatico sembra essere un fattore chiave nella morbilità postoperatoria" SabistonSai anche che i livelli di amilasi sierica sono elevati nella maggior parte dei pazienti con lesioni significative trauma pancreatico, ma sono anche aumentati fino al 90% dei pazienti con trauma addominale grave che non presentano lesioni pancreatiche. Pertanto la misurazione dell'amilasi al momento del ricovero ospedaliero non è utile per identificare i soggetti con danno pancreatico. D'altra parte, un aumento progressivo dell'attività dell'amilasi sierica è un indicatore più specifico di lesione pancreatica. Trattamento Il trattamento della lesione pancreatica dipende dal suo grado ed estensione. Le lesioni minori che non coinvolgono un dotto principale possono essere trattate in modo non chirurgico. Le lesioni moderate di solito richiedono un intervento chirurgico. esplorazione, sbrigliamento e posizionamento di drenaggi esterni. Le lesioni più gravi, comprese quelle con lesioni importanti del dotto o transezione della ghiandola, possono richiedere la resezione distale o il drenaggio esterno.
Trauma (Pancreas)