Quale dei seguenti non è compatibile con una diagnosi di leucemia mielomonocitica cronica?
Assenza del cromosoma Philadelphia
Più del 20% di blasti nel sangue o nel midollo osseo
Entrambi a, b
Nessuno
Ris. è 'b' cioè più del 20% dei blasti nel sangue o nel midollo osseoLeucemia mielomonocitica cronica (CMML) o Il termine leucemia mielomonocitica indica che tutte le cellule della linea mieloide sono coinvolte (mielo-), ma enfatizza la preminenza delle caratteristiche monocitoidi ( "-mono-").o Le caratteristiche della CMML sono -(i) Monocitosi periferica > 1000 / 1 (>1 x 109 / L)(ii) < 20% dei blasti del midollo osseo(iii) Blast periferici (del sangue) < 5%(iv) Presenza di displasia del midollo osseoo La CMML è nota anche come leucemia cromosoma Philadelphia negativa.o La CMML condivide caratteristiche cliniche e biologiche sia con la sindrome mielodisplastica (MDS) che con i disturbi mieloproliferativi cronici (CMPD) e può assumere caratteristiche prevalentemente mielodisplastiche (MD - CMML) o caratteristiche mieloproliferative (MP - CMML).Criteri diagnostici dell'OMS per CMMLCriteri principali1. Monocitosi persistente del sangue periferico > 100 / 12. Assenza del cromosoma Philadelphia o del gene di fusione BCR/Abl.3. < 20% mieloblasti + tnonoblasti + promonociti nel sangue periferico o nel midollo osseo4. Alterazioni displastiche in una o più linee mieloidi.Criteri minori1. Anomalia citogenetica clonale acquisita nelle cellule del midollo osseo.2. Monocitosi persistente > 3 mesi, dopo l'esclusione di tutte le altre cause di monocitosi.o Per la diagnosi di CMML devono essere presenti tutti e 4 i criteri principali. In assenza di mielodisplasia, o quando è presente solo una mielodisplasia minima, la diagnosi di CMML può essere fatta quando sono soddisfatti i primi 3 criteri e almeno uno dei criteri minori.o CMML è stato suddiviso in:- (i) CMML - 1 < 10% blasti del midollo osseoCMML - 2 11-20% blasti del midollo osseoCriteri WHO per la classificazione della CMMLCMML -1Blasti del midollo osseo < 10%Blasti del sangue periferico < 5%CMML-2Blasti del midollo osseo 10-19%Blasti del sangue periferico 5-19 %OR: Presenza di bastoncini di Auer quando blasti nel sangue periferico e nel midollo osseo < 20% CMML -1 o CMML -2 con eosinofilia Criteri superiori per CMML - 1 o CMML - 2 E Conta assoluta degli eosinofili nel sangue periferico > 1500 / 1