Le strategie efficaci per ridurre la morbilità derivante dall’esposizione accidentale alle radiazioni includono tutto tranne
Terapia di diluizione nell'esposizione al trizio
Terapia con ranitidina per l'ingestione di bario
Bloccare la terapia somministrando ioduro di potassio in caso di ingestione di iodio radioattivo
Terapia di rimozione inclusa lavanda gastrica in caso di ingestione di radionuclidi sconosciuta.
Risposta: b) Terapia con ranitidina per l'ingestione di bario. TRATTAMENTO DELLA CONTAMINAZIONE DA RADIONUCLIDE Il trattamento per la contaminazione interna da radionuclidi, chiamata anche decorporazione, dovrebbe essere iniziato il prima possibile dopo un'esposizione sospetta o nota. L'obiettivo è lasciare la minor quantità possibile di radionuclidi nell'ingestione di bario. il corpo. Il trattamento viene somministrato per ridurre l'assorbimento e migliorare l'eliminazione e l'escrezione. La clearance del tratto gastrointestinale può essere ottenuta mediante lavanda gastrica, con emetici (come apomorfina, da 5 a 10 mg, o ipecac, capsule da 1 a 2 g o 15 ml di sciroppo) o utilizzando purganti, lassativi, scambiatori di ioni e antiacidi di alluminio. Blu di Prussia: per trattare la contaminazione interna di cesio 137. Antiacidi di alluminio: per ridurre l'assorbimento di stronzio nell'intestino. Prevenzione o inversione dell'interazione dei radionuclidi con i tessuti mediante agenti bloccanti, diluenti, mobilitanti e chelanti. Gli agenti bloccanti impediscono l'ingresso di materiali radioattivi. Ioduro di potassio (Kl), che blocca l'assorbimento dello iodio radioattivo (131l) da parte della tiroide. Altri agenti bloccanti la tiroide comprendono il profilatiouracile e il metimazolo. Gli agenti diluenti riducono l'assorbimento del radionuclide. L'acqua può essere utilizzata come agente diluente nel trattamento della contaminazione da trizio (3H) e del sovradosaggio di bario. Gli agenti mobilizzanti sono più efficaci se somministrati immediatamente. Questi agenti includono farmaci antitiroidei, estratti di paratiroidi, glucocorticoidi, cloruro di ammonio, diuretici, espettoranti e inalanti. Tutti dovrebbero indurre il rilascio di radionuclidi dai tessuti. Gli agenti chelanti possono legare molti materiali radioattivi, dopo di che i complessi vengono escreti dall'organismo umano body.DTPA è stato approvato per trattare la contaminazione interna con plutonio, americio e curio, ma chela anche berkelio, californio e qualsiasi materiale con un numero atomico> 92. Ca-DTPA è più efficace di Zn-DTPA durante le prime 24 ore dopo la contaminazione interna ed entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci dopo le prime 24 ore. Se entrambi i farmaci sono disponibili, Ca-DTPA deve essere somministrato come prima dose. Si raccomanda Zn-DTPA nebulizzato se la contaminazione interna avviene solo per inalazione. è raccomandato e deve essere utilizzato se la via di contaminazione interna non è nota o se sono probabili più vie di contaminazione interna. Il trattamento della contaminazione da uranio con DTPA è controindicato a causa del danno sinergico ai reni. Il lavaggio polmonare può ridurre la polmonite indotta da radiazioni ed è indicato solo quando una grande quantità di radionuclide entra nei polmoni e può potenzialmente provocare lesioni acute da radiazioni. La procedura richiede l'anestesia. Farmaci comuni per il trattamento della contaminazione interna Farmaci somministrati per i radionuclidi Via di somministrazione Meccanismo d'azione Kl131IPO Agente bloccante Zn-DTPA Ca- DTPAPlutonio, trans-plutonio , ittrio, americio, curio IV, IM, inalazione Agente chelante Bicarbonato Uranio IV, PO Aumento dell'escrezione attraverso i reni Blu di Prussia Cesio-137 PO Scambiatore di ioni Acqua Trizio (H-3) PO Escrezione di acqua Gel di fosfato di alluminio Stronzio PO Diminuito assorbimento intestinale Idrossido di alluminio PO Diminuito assorbimento intestinale Esclusi Kl e blu di Prussia, questi farmaci non sono stati approvati per questo scopo .
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