Il farmaco di scelta per il trattamento della sindrome neurolettica maligna è:
Dantrolene
Betabloccante
Anticoliergico centrale
Nessuna delle precedenti
Ris. è "a", cioè DantroleneEffetti collaterali neurologici dei farmaci neuroletticiReazioneCaratteristicheTempo di rischio massimoMeccanismo propostoTrattamentoDistonia acutaSpasmo dei muscoli della lingua, del viso, del collo, della schiena, può simulare convulsioni; non isteria da 1 a 5 giorni Sconosciuto L'età antiparkinsoniana è diagnostica e curativa Acatisia Irrequietezza motoria; non ansia o "agitazione" da 5 a 60 giorni Sconosciuto Ridurre la dose o cambiare farmaco; agenti antiparkinsoniani, benzodiazepine o propranololo possono aiutareParkinsonismoBradicinesia, rigidità, tremore variabile, facies a maschera, andatura strascicataDa 5 a 30 giorni; può ripresentarsi anche dopo una singola doseAntagonismo della dopaminaAgenti antiparkinsoniani utiliSindrome neurolettica malignaCatatonia, stupore, febbrepressione sanguigna instabilemioglobinemia; può essere fataleSettimane; può persistere per giorni dopo l'interruzione dei neurolettici. L'antagonismo della dopamina può contribuire all'interruzione immediata dei neurolettici; il dantrolene o la bromocriptina possono aiutare; agenti antiparkinsoniani non efficaciTremore periorale"sindrome del coniglio"Tremore periorale (può essere una variante tardiva del parkinsonismo)Dopo mesi o anni di trattamentoSconosciutoGli agenti antiparkinsoniani spesso aiutanoTardivediscinesiaDiscinesia oro-facciale; coreo-atetosi diffusa o distonia Dopo mesi o anni di trattamento (peggiore in caso di sospensione) Ipotizzato un eccesso di funzione della dopamina Prevenzione cruciale; trattamento insoddisfacente
Symptoms & Signs 