Una donna di 50 anni viene sottoposta ad un esame neurologico che indica la perdita di dolore e sensibilità alla temperatura, senso vibratorio e propriocezione nella parte sinistra del corpo. Questi sintomi potrebbero essere spiegati da:
Un tumore sulla via lemniscale mediale destra nel midollo spinale
Un tumore sulla via lemniscale mediale sinistra del midollo spinale
Un tumore che colpisce il giro postcentrale destro
Un grosso tumore nel midollo spinale ventrolaterale destro
La perdita del dolore e della temperatura indicano una lesione nella via spinotalamica. La perdita di tatto, vibrazione e propriocezione indica la lesione del percorso della colonna dorsale (lemnisco mediale). Poiché la colonna dorsale si incrocia nel midollo mentre il tratto spinotalamico si incrocia nel midollo spinale, la distruzione del giro postcentrale destro comporterà la perdita di dolore, temperatura, vibrazione, tatto e propriocezione sul lato sinistro della gamba. Opzione A: la lesione del lato destro nella colonna dorsale comporterà la perdita di tatto, vibrazione e propriocezione solo sul lato destro, al di sotto del livello della lesione. Il dolore e il senso della temperatura dovrebbero rimanere intatti. Opzione B: la lesione della via del lemnisco mediale sinistro comporterà la perdita di tatto, vibrazione e propriocezione solo sul lato sinistro, al di sotto del livello della lesione. Il dolore e il senso della temperatura dovrebbero rimanere intatti. Opzione D: il tumore nel midollo spinale ventrolaterale destro influenzerà il tratto ventrolaterale che comporterà la perdita del dolore e della sensazione di temperatura sul lato sinistro al di sotto del livello della lesione. Ma propriocezione e vibrazione rimarranno intatte.
Sensory System