Il meccanismo d'azione della contraccezione d'emergenza comprende quanto segue, tranne:
Causando l'ovulazione precoce
Degenerazione del corpo leuto
Inibizione della fecondazione
Prevenzione dell'impianto dell'uovo fecondato.
Ris. A. Causando un'ovulazione precoce.Metodi di contraccezione d'emergenzaEsistono due metodi di contraccezione d'emergenza:# pillola contraccettiva d'emergenza (ECP)# dispositivi intrauterini contenenti rame (IUD).Se inserito entro cinque giorni dal rapporto non protetto, uno IUD contenente rame è la forma più efficace di contraccezione d'emergenza disponibile. Il regime della pillola contraccettiva d'emergenza raccomandato dall'OMS è una dose di levonorgestrel 1,5 mg, assunta entro cinque giorni (120 ore) dal rapporto non protetto.1. Pillola contraccettiva d'emergenza# L'OMS raccomanda il levonorgestrel per l'uso della pillola contraccettiva d'emergenza. Idealmente, questo metodo a base di solo progestinico dovrebbe essere assunto in dose singola (1,5 mg) entro cinque giorni (120 ore) dal rapporto non protetto. In alternativa, una donna può assumere il levonorgestrel in due dosi (0,75 mg ciascuna; a distanza di 12 ore).# Modalità d'azione: le pillole di emergenza di levonorgestrel prevengono la gravidanza prevenendo o ritardando l'ovulazione. Possono anche impedire la fecondazione di un ovulo influenzando il muco cervicale o la capacità degli spermatozoi di legarsi all'ovulo. Non sono efficaci una volta iniziato il processo di impianto.# Efficacia: il regime a base di levonorgestrel è efficace al 52-94% nel prevenire la gravidanza. Il regime è tanto più efficace quanto più presto viene assunto dopo il rapporto.2. Dispositivi intrauterini contenenti rame (IUD)# L'OMS raccomanda che uno IUD contenente rame, come contraccettivo di emergenza, venga inserito entro cinque giorni dal rapporto non protetto. Questo può essere un contraccettivo d'emergenza ideale per una donna che spera in un metodo contraccettivo continuo ed altamente efficace.# Modalità d'azione: come contraccettivo d'emergenza, lo IUD a base di rame previene principalmente la fecondazione provocando un cambiamento chimico che danneggia lo sperma e l'ovulo prima possono incontrarsi.# Efficacia: se inserito entro cinque giorni dal rapporto non protetto, uno IUD contenente rame è efficace oltre il 99% nel prevenire la gravidanza. Questa è la forma più efficace di contraccezione d’emergenza disponibile. Una volta inserito, può continuare a utilizzare lo IUD come metodo contraccettivo continuativo.# Contraccettivi postcoitaliFarmaciDoseTasso di gravidanza (%)Levonorgestrel0,75 mg stat e dopo 12 ore0-1Etinilestradiolo 50 mg + Norgestrel 0,25 mg2 compresse stat e 2 dopo 12 ore0- 2 Estrogeni coniugati 15 mg due volte al giorno x 5 giorni0-0,6Etinilestradiolo2,5 mg due volte al giorno x 5 giorni0-0,6Mifepristone10 mg dose singola0-0,6IUD al rameInserimento entro 5 giorni0-0,1
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