Un uomo di 52 anni lamenta stanchezza. Il suo esame fisico è normale, ma la sua emoglobina è bassa a 8,9 mg/dl. La conta dei reticolociti è dello 0,5%, la sideremia e la TIBC sono normali e la ferritina è elevata. Un aspirato di midollo osseo rivela precursori eritroidi che hanno accumulato quantità anomale di ferro mitocondriale. Per il paziente sopra indicato con anemia microcitica ipocromica, selezionare la diagnosi più probabile.
anemia da carenza di ferro
tratto beta-talassemico
anemia da malattia cronica
anemia sideroblastica
I precursori eritroidi che hanno accumulato quantità anomale di ferro sono chiamati sideroblasti ad anello. L'anemia sideroblastica può essere ereditaria o acquisita. Le cause acquisite più comuni sono l'ingestione di determinati farmaci, alcol o tossine come piombo o zinco. Il tratto beta-talassemico viene diagnosticato dimostrando un'elevata HbA2, carenza di ferro mediante studi sul ferro e livelli di ferritina e anemia da malattia cronica dimostrando una malattia cronica. L'anemia sideroblastica generalmente richiede un'aspirazione del midollo osseo che riveli i sideroblasti ad anello per la diagnosi.
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