La SIADH è causata da tutto TRANNE:
Vincristina
Vinblastina
Actinomicina D
Ciclofosfamide
Actinomicina D (Dactinomicina): è un farmaco antineoplastico molto potente, altamente efficace nella malattia di Wilms&; tumore e rabdomiosarcoma. Ha anche prodotto buoni risultati nel coriocarcinoma resistente al Mtx e in poche altre neoplasie. Gli effetti avversi più importanti sono vomito, stomatite, Vincristina (oncovina): è un farmaco ad azione rapida, molto utile per indurre la remissione nella leucemia acuta infantile, ma non è indicato per la terapia di mantenimento. Altre indicazioni sono linfosarcoma, morbo di Hodgkin, malattia di Wilms&; tumore, sarcoma di Ewing e carcinoma polmonare. Gli effetti avversi più importanti sono la neuropatia periferica e l'alopecia. La depressione del midollo osseo è minima. diarrea, eritema e desquamazione della pelle, alopecia e depressione del midollo osseo. Vinblastina: viene utilizzata principalmente con altri farmaci nella malattia di Hodgkin e nel carcinoma testicolare. La depressione del midollo osseo è più evidente mentre la neurotossicità e l’alopecia sono meno marcate rispetto alla vincristina. Ciclofosfamide: è inattiva in quanto tale produce pochi effetti acuti e non è dannosa a livello locale. La trasformazione in metaboliti attivi (aldofosfamide, fosforamide senape) avviene nel fegato e viene esercitata un'ampia gamma di azioni antitumorali. Ha importanti proprietà immunosoppressive. Pertanto, è uno dei farmaci antitumorali più popolari. È meno dannoso per le piastrine, ma sono importanti l'alopecia e la cistite (dovute a un altro metabolita, l'acroleina). Il cloramfenicolo ritarda il metabolismo della ciclofosfamide. L’iponatriemia è una potenziale complicanza comune nei pazienti affetti da cancro. Può essere correlato alla terapia medica antitumorale. Vincristina, vinblastina, cisplatino e ciclofosfamide sono gli agenti chemioterapici più frequentemente associati all’iponatriemia. Più recentemente sono stati utilizzati anche analoghi come il carboplatino e l'ifosfamide. incriminato. L'iponatriemia è anche associata a nuovi immunomodulatori (interferone, interleuchina-2 e levamisolo) e ad anticorpi monoclonali. Il meccanismo attraverso il quale tutti questi farmaci agiscono sullo stato stazionario del sodio è noto solo raramente. La sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico è descritta secondaria agli alcaloidi della vinca e al cisplatino e possibilmente con agenti alchilanti. Lo spreco di sali renali è descritto con i composti del platino. RIFERIMENTO: ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:822,825,826
Chemotherapy