Tutti sono veri riguardo alla degenerazione combinata subacuta del midollo spinale tranne:
A causa della carenza di vitamina B12
Coinvolgimento della colonna posteriore
Coinvolgimento coicospinale
Riflessi tendinei profondi assenti
La risposta è D (riflessi tendinei profondi assenti): la degenerazione subacuta combinata del midollo è una condizione del midollo spinale caratterizzata dalla demielinizzazione dei suoi neuroni a causa della carenza di vitamina B12 che si traduce in una mielinizzazione difettosa/carente. Tale demielinizzazione si verifica prevalentemente in: Colonna posteriore del midollo spinale Tratto piramidale del midollo spinale La degenerazione combinata subacuta del midollo è caratterizzata dal coinvolgimento di: Colonna posteriore della regione cervicale inferiore e toracica superiore È qui che iniziano i cambiamenti. Parestesie, costituite da formicolio e intorpidimento e da spilli e aghi Q * Perdita del senso delle vibrazioni Q * Il senso della posizione è coinvolto in misura minore. Q * Andatura atassica Colonne laterali (tratti coicospinali) Il loro coinvolgimento segue il coinvolgimento delle colonne posteriori. Difetti motori come debolezza e spasticità Q Aumento dei riflessi tendinei profondi, clono Q Estensore plantare Q Andatura spastica (notare che l'andatura è inizialmente atassica ma successivamente diventa sia spastica che atassica. Q (in una fase iniziale i riflessi rotulei e di Achille possono essere diminuiti, aumentati o assente).