Un uomo presentato con dolore persistente all'orecchio e secrezione, dolore retroorbitario e è stato sottoposto a mastoidectomia radicale modificata. Il paziente ritorna con dimissione persistente, qual è la tua diagnosi?
Labirintite sierosa diffusa
Labirintite purulenta
Petrosite
Mastoidite latente
In un paziente con CSOM, la secrezione persistente dell'orecchio con o senza dolore profondo nonostante un'adeguata mastoidectomia coica o modificata indica la petrosite. La diffusione dell'infezione dall'orecchio medio e mastoideo alla parte petrosa dell'osso temporale è petrosite e può coinvolgere anche il 5° nervo cranico adiacente e il 6° nervo cranico quando produce la classica triade di sintomi: paralisi del 6° nervo, dolore retroorbitario (5° nervo) e secrezione persistente dall'orecchio, nota come sindrome di Gradenigo. Trattamento Un drenaggio adeguato è il cardine del trattamento insieme a una terapia antibiotica specifica, se non già eseguita, è spesso necessaria una mastoidectomia radicale modificata. Il tratto fistoloso deve essere identificato, curettato e allargato per liberarlo drenaggio.