Durante lo screening per il cancro della cervice in una comunità, il PAP test di una donna di 51 anni mostra una citologia anormale. Qual è la migliore procedura logica successiva?
Conizzazione
Colposcopia e biopsia
Isterectomia
Test del DNA virale dell'HPV
L'esame colposcopico della cervice è il gold standard per valutare la displasia, il carcinoma in situ e la malattia invasiva precoce. L'applicazione di iodio Lugol può essere un utile complemento all'esame colposcopico. L'epitelio squamoso maturo normale della cervice e della vagina contiene glicogeno e si colora di un colore marrone scuro, mentre le cellule displastiche mancano di glicogeno e si colorano di un colore giallo chiaro. La biopsia diretta colposcopicamente viene eseguita per anomalie visibili, tra cui cambiamento acetobianco, vasi anomali, ulcerazioni e lesioni papillari. Rif: Reynolds R, Loar P.V., III (2010). Capitolo 39. Ginecologia. In Dohey G.M.(a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Chirurgia, 13e.