Una ragazza di 13 anni ha iniziato le mestruazioni 1 anno fa. Ora ha un sanguinamento uterino anomalo, con periodi mestruali che durano da 2 a 7 giorni e a distanza di 2-6 settimane l'uno dall'altro. La quantità di sanguinamento varia da uno spotting minimo a un flusso molto abbondante. All’esame obiettivo non si notano risultati degni di nota. L'ecografia pelvica non mostra anomalie. Quale dei seguenti elementi ha maggiori probabilità di produrre questi risultati?
Cicli anovulatori
Gravidanza extrauterina
Carcinoma endometriale
Polipo endometriale
I cicli anovulatori sono una causa comune di sanguinamento uterino disfunzionale nelle giovani donne che stanno iniziando le mestruazioni e nelle donne che si avvicinano alla menopausa. C'è una stimolazione estrogenica prolungata che non è seguita dalla secrezione di progesterone. La gravidanza ectopica ha riscontri acuti e non ha un decorso prolungato. I carcinomi endometriali sono rari nelle pazienti di questa età. I polipi sono più comuni nelle donne anziane. I leiomiomi sottomucosi sono causa di sanguinamento meno variabile e sono più probabili nelle donne anziane.
Female Genital Tract