Una madre ha portato al pronto soccorso il suo figlio di 14 anni lamentando tosse con sangue nell'espettorato e urine di colore rosso. All'esame la sua pressione arteriosa era 140/90 mmHg. Gli accertamenti hanno mostrato che la sua emoglobina è di 10 mg/dl e l'ematocrito è del 31%. L'analisi delle urine suggerisce ematuria e proteinuria. Quale delle seguenti è la diagnosi probabile?
Sindrome di Goodpasture
Sindrome emolitico-uremica
Glomerulonefrite poststreptococcica
Sindrome nevrotica
Sindrome di Goodpasture: malattia autoimmune caratterizzata da emorragie alveolari polmonari e glomerulonefrite. Patogenesi: l'anticorpo anti-membrana basale glomerulare (GBM) si lega alla membrana basale sia dell'alveolo che del glomerulo. Gli anticorpi GBM si attaccano al collagene di tipo IV contenuto nell'endotelio vascolare. C/F: - Correlato a malattia polmonare: tosse, dispnea, pallore, ronchi, edema ed epatomegalia Correlato a malattia renale: ematuria, proteinuria e ipertensione Diagnosi: mediante biopsia renale e rilevamento di anticorpi contro la membrana basale glomerulare Altre opzioni in questione: emolitico La sindrome uremica si presenta con febbre, diarrea sanguinolenta e progressione verso l'insufficienza renale, ma non sono presenti sintomi respiratori. La sindrome nefrosica si presenta con edema, ascite e proteinuria e si possono osservare sintomi respiratori legati all'insufficienza cardiaca congestizia. La glomerulonefrite poststreptococcica provoca ematuria, ma non si osserva emorragia polmonare.
Nephritic & Nephrotic Syndrome