Una donna sana di 30 anni si reca dal medico per un esame di mantenimento della salute di routine. All'esame obiettivo non si riscontrano anomalie. Un Pap test di screening mostra cellule coerenti con una lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL). Successivi campioni di biopsia cervicale confermano la presenza di neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) I. Quale dei seguenti fattori di rischio è più probabilmente correlato ai risultati del Pap test?
Esposizione al dietilstilbestrolo (DES).
Partner sessuali multipli
Uso di contraccettivi orali
Precedente trattamento per una neoplasia
La neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) rappresenta una displasia minima (lieve) (lesione intraepiteliale squamosa di basso grado o LSIL) ed è un processo potenzialmente reversibile. La displasia è preneoplastica e può progredire in carcinomi se non trattata. I fattori di rischio per la displasia e il carcinoma cervicale comprendono l'età precoce al primo rapporto sessuale, più partner sessuali e un partner maschile con più partner sessuali precedenti. Tutti questi fattori aumentano il potenziale di infezione da papillomavirus umano. L’esposizione al dietilstilbestrolo (DES) è un fattore nello sviluppo di carcinomi a cellule chiare della vagina e della cervice. L'uso di contraccettivi orali, che contengono quantità molto basse di composti ormonalmente attivi, non causa displasia o carcinoma cervicale. Il trattamento dei tumori in genere non provoca displasia, sebbene i cambiamenti atipici nelle cellule epiteliali dovuti a radiazioni e/o chemioterapia possano essere difficili da distinguere dal cancro. Una carenza di vitamina B12 può produrre alcune alterazioni epiteliali megaloblastiche, ma non displasia.
Female Genital Tract