Quale delle seguenti sarebbe la migliore caratteristica morfologica per distinguere la colite ulcerosa dalla malattia di Crohn?
Distribuzioni diffuse di pseudopolipi
Edema della mucosa
Ascessi della cripta
Aggregati linfoidi nella mucosa
Gli pseudopolipi (polipi infiammatori) possono essere osservati sia nella malattia di Crohn che nella colite ulcerosa
Nella colite ulcerosa, la distribuzione di questi pseudopolipi può essere diffusa, ma nella malattia di Crohn la distribuzione non può essere diffusa perché una caratteristica classica della malattia di Crohn è la netta demarcazione dei segmenti intestinali malati dall'intestino adiacente non coinvolto. Quando sono coinvolti più segmenti intestinali, l'intestino intermedio è essenzialmente normale (lesioni da salto).

Edema della mucosa
- La caratteristica distintiva sia della colite ulcerosa che del morbo di Crohn è l'infiammazione e il danno cronico della mucosa. Quindi l'edema della mucosa è una caratteristica di entrambe queste malattie.
- Il punto importante è che mentre nella colite ulcerosa questi processi sono limitati alla mucosa o alla sottomucosa, nella malattia di Crohn questi processi si estendono oltre la mucosa e la sottomucosa e coinvolgono l'intera parete.

Ascessi della cripta -

- Gli ascessi della cripta si producono a causa dell'infiltrazione dei neutrofili nel lume della cripta.
- Questi ascessi delle cripte non sono specifici della colite ulcerosa e possono essere osservati nella malattia di Crohn o in qualsiasi colite infiammatoria attiva.

Aggregati linfoidi nella mucosa

L'aspetto caratteristico della mucosa della malattia infiammatoria intestinale idiopatica all'esame istologico comprende:
io. Distorsione dell'architettura della cripta
ii.Distruzione e perdita della cripta
iii.Un marcato aumento dei linfociti e delle plasmacellule nella lamina propria.
iv. Queste caratteristiche sono specifiche della malattia infiammatoria intestinale e aiutano a differenziare la malattia infiammatoria intestinale idiopatica dalla colite infettiva acuta e da altre coliti croniche.