L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e la biopsia dell'esofago inferiore in una donna di 48 anni con lesioni cardiache croniche mostrano la presenza di epitelio colonnare con cellule caliciformi. La funzionalità è molto probabilmente coerente con:
Displasia.
Iperplasia.
Carcinoma in situ.
Metaplasia.
Ris. è 'd' cioè Metaplasia Normalmente l'esofago è dotato di epitelio squamoso*. La presenza di un altro tipo di epitelio, cioè (colonnare), nell'esofago indica metaplasia. La metaplasia è un'anomalia della differenziazione cellulare in cui un tipo di cellula matura viene sostituito da un diverso tipo di cellula matura (e quest'ultima non è normale per il tessuto coinvolto) Altre domande sulla metaplasia; - La metaplasia è reversibile* La metaplasia coinvolge più comunemente l'epitelio. Il tessuto metaplastico è strutturalmente normale e di per sé non comporta un aumento del rischio di sviluppo del cancro. La displasia è un'anomalia sia della differenziazione che della maturazione.* È caratterizzata da: - Anomalie nucleari: aumento del rapporto nucleare: citoplasmatico* ipercromatismo* anormale Distribuzione della cromatina (aggregazione della cromatina)Pleomorfismo cellulare*(variazione nella dimensione e nella forma delle cellule)Figure mitotiche sono visibili in molti strati dell'epitelio in contrasto con lo stato normale, in cui la mitosi è limitata allo strato basale.La displasia è reversibile*Carcinoma in situ -Quando le alterazioni displastiche coinvolgono l'intero spessore dell'epitelio si parla di carcinoma in situ. L'iperplasia è un aumento delle dimensioni di un tessuto a seguito dell'aumento del numero delle cellule componenti. iperplasia mammaria in gravidanza e allattamento*. Iperplasia della prostata negli uomini anziani. Iperplasia della tiroide nella malattia di Graves.Il seguente diagramma di flusso può essere molto utile per comprendere varie anomalie della crescita e della differenziazione cellulare.Differenziazione anomalaSostituzione di cellule mature di un tipo con cellule di un altro tipoMantenimento regolare dell'organizzazione dei tessutiReversibileDifferenziazione e maturazione anormaliPerdita parziale di controllo e organizzazioneLeggera aumento del numero di celluleAnomalie citologicheParzialmente reversibileDifferenziazione e maturazione anomaleMarcato aumento del numero di cellulePerdita completa di controlloPerdita variabile di organizzazioneAnomalie citologicheIrreversibile
Diagnostic Evaluation of the Esophagus