Quale delle seguenti affermazioni è compatibile con una diagnosi di pubertà ritardata?
Seno in erba in una bambina di 10 anni
Menarca ritardato oltre i 16 anni
Menarca 1 anno dopo il germogliamento del seno
Valori di FSH inferiori a 20 mIU/mL
Preoccupazioni emotive significative si sviluppano quando la pubertà viene ritardata. Per definizione, se lo sviluppo del seno non è iniziato entro i 13 anni, si dovrebbe sospettare una pubertà ritardata. Il menarca di solito si verifica circa 1 o 2 anni dopo l'inizio dello sviluppo del seno; se il menarca è ritardato oltre i 16 anni, è necessario indagare sulla pubertà ritardata. Gli esami di laboratorio appropriati comprendono i livelli circolanti dell'ipofisi e degli ormoni steroidei, l'analisi del cariotipo e l'imaging del sistema nervoso centrale (SNC) quando indicato. Un valore di FSH superiore a 40 mIU/mL definisce l'ipogonadismo ipergonadotropo come causa di ritardata maturazione puberale. L'ipogonadismo ipergonadotropo è presente nelle ragazze con disgenesia gonadica, come avviene nella sindrome di Turner. Poiché la disgenesia gonadica è una causa così comune di assenza di sviluppo puberale, in questi pazienti si riscontra frequentemente, ma non sempre, ipogonadismo ipergonadotropo.
Physiology & Histology