Un paziente maschio affetto da disturbo bipolare con una storia di 5 episodi di mania e 1 episodio di depressione negli ultimi 8 anni, sotto controllo con uno stabilizzatore dell'umore, e sintomi maniacali compaiono mentre diminuisce gradualmente i farmaci. Quale dei seguenti interventi dovrebbe essere effettuato per migliorare la compliance ai farmaci?
Psicoeducazione
CBT
Psicoterapia di supporto
Psicoterapia orientata all'insight
Ris. UN. Psicoeducazione (Rif: Niraj Ahuja 7/e p67-68) Nella domanda i sintomi del disturbo bipolare del paziente sono ben controllati dai farmaci, il che implica che la farmacoterapia è efficace e che la psicoterapia aggiuntiva è necessaria solo per mantenere il paziente conforme al farmaco. In tal caso, la psicoeducazione del paziente sull'adesione a un trattamento rigoroso è la modalità psicoterapeutica più cruciale per prevenire le ricadute. Psicoeducazione La psicoeducazione si riferisce all'educazione offerta agli individui con una condizione di salute mentale e alle loro famiglie per aiutarli a responsabilizzarsi e ad affrontare la loro condizione in un modo modo ottimale. La formazione psicoeducativa coinvolge spesso individui con schizofrenia, depressione clinica, disturbi d'ansia, malattie psicotiche, disturbi alimentari e disturbi della personalità, così come corsi di formazione per pazienti nel contesto del trattamento di malattie fisiche. Sono inclusi anche i membri della famiglia.A L'obiettivo è che il consumatore comprenda e sia in grado di affrontare meglio la malattia presentata. Inoltre, le capacità, le risorse e le capacità di coping del paziente vengono rafforzate e utilizzate per contribuire alla propria salute e al proprio benessere a lungo termine. Poiché spesso è difficile per il paziente e i suoi familiari accettare la diagnosi del paziente, la psicoeducazione ha anche la funzione di contribuire alla destigmatizzazione dei disturbi psicologici e a diminuire le barriere al trattamento. In questo modo si abbassa il rischio di ricaduta: pazienti e familiari i membri, che sono più informati sulla malattia, si sentono meno indifesi. D. Elementi importanti nella psicoeducazione sono: Trasferimento di informazioni (sintomatologia del disturbo, cause, concetti di trattamento, ecc.) Scarico emotivo (comprensione per promuovere, scambio di esperienze con gli altri informazioni, contatti, ecc.) Sostegno a un trattamento farmacologico o psicoterapeutico, poiché viene promossa la cooperazione tra professionista della salute mentale e paziente (compliance, aderenza). Aiuto all'auto-aiuto (ad es. formazione, come le situazioni di crisi vengono prontamente riconosciute e quali misure dovrebbero essere intraprese per essere in grado di aiutare il paziente).Psicoterapia di supportoÈ un approccio psicoterapeutico che integra modelli e tecniche concettuali psicodinamici, cognitivo-comportamentali e interpersonali.L'obiettivo del terapeuta è rafforzare i modelli di comportamento mentale sani e adattivi del paziente al fine di ridurre i conflitti intrapsichici che producono sintomi di disturbi mentali. A differenza della psicoanalisi, in cui l'analista lavora per mantenere un comportamento neutrale come una "tela bianca" per il transfert, nel supporto terapia, il terapeuta si impegna in una relazione pienamente emotiva, incoraggiante e di supporto con il paziente come metodo per promuovere sani meccanismi di difesa, specialmente nel contesto delle relazioni interpersonali. Questa terapia è stata utilizzata anche per pazienti affetti da gravi casi di dipendenza. come bulimia nervosa, stress e altre malattie mentali. La psicoterapia di supporto viene utilizzata come terapia iniziale, da ridurre e non prolungare, in situazioni o periodi in cui mancano i mezzi per un approccio sistematico o comportamentismo. Esempi di tali situazioni includono: Negoziazioni critiche Vita quotidiana instabile ma inevitabile o situazioni decisive Compromessi (per introdurre almeno condizioni minime operative ed efficienti nelle relazioni) in relazioni impegnate a lungo termine, basate su accordi duraturi Psicoterapia orientata all'intuizione Si basa sulla conversazione tra terapeuta e cliente .Aiuta le persone a comprendere ed esprimere sentimenti, motivazioni, credenze, paure e desideri. Poiché la psicoterapia orientata all'insight è una terapia centrata sul cliente, si presuppone che il cliente sia sano e che il suo problema sia il risultato di un pensiero errato. Durante la terapia, il paziente parla di ciò che ha in mente e il terapeuta cerca schemi in situazioni in cui il paziente potrebbe provare stress o ansia. I pazienti in genere desiderano esplorare la loro ansia più profondamente perché credono che un'esplorazione più profonda porterà portare al cambiamento. La psicoterapia orientata all'intuizione può riferirsi a: Psicoanalisi, un metodo di trattamento dei disturbi mentali utilizzando la terapia della parola per scoprire ed elaborare pensieri e desideri inconsci. Psicoterapia psicodinamica, un tipo più breve e meno intenso di terapia della parola che utilizza la teoria e i metodi psicoanalitici.
Psychoanalysis and Psychotherapy