Farmaco di scelta per la dermatite erpetiforme: marzo 2010, settembre 2012, marzo 2013
Rifampicina
Talidomide
Dapsone
Clofazimina
Ris. C: Dapsone Dermatite erpetiforme: Epidemiologia: Rara, il rapporto maschi/femmine è 2:1, esordio tra i 20 e i 40 anni di età, ma anche nei bambini, nei bianchi, rara nei neri o negli asiatici Caratteristiche: Escoriazioni o vescicole raggruppate (erpetiformi) simmetricamente situato sulla remissione estensore; prestare attenzione ai segni superficiali di gomiti, ginocchia, osso sacro, glutei e spalle con prurito intenso e sensazione di bruciore Diagnosi: - Microscopia ottica: ascessi neutrofili nelle papille dermiche, infiltrati dermici di neutrofili ed eosinofili con vescicole subepidermiche. - Immunoflorescenza diretta: depositi granulari di IgA nelle punte delle papille dermiche Gestione: Dieta priva di glutine; solfoni. I pazienti noteranno un rapido sollievo dalle lesioni entro uno o due giorni dall'inizio del trattamento con dapsone o sulfapiridina. È importante ricordare di controllare sempre i livelli di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) e l'emocromo completo al basale prima della colorazione con dapsone, seguiti ogni mese dall'emocromo completo per monitorare i segni di anemia emolitica. Prestare attenzione ai segni di altri disturbi autoimmuni; possono coesistere con enteropati sensibili al glutinev