La prima gastrectomia fu eseguita nel 1881 da -
Mickuliz
Wolfer
Billroth
Moynihan
• La prima gastrectomia riuscita fu eseguita da Theodor Billroth nel 1881 per cancro allo stomaco.
• Storicamente, la gastrectomia veniva utilizzata per trattare l'ulcera peptica. Questi ora vengono solitamente trattati con antibiotici, poiché è stato riconosciuto che sono solitamente dovuti all'Helicobacter pylori.
• In passato la gastrectomia per ulcera peptica era spesso accompagnata da una vagotomia, per ridurre la produzione di acido, oggi gestita con IPP.
• Le gastrectomie vengono eseguite per trattare il cancro e le perforazioni della parete dello stomaco.
• Nelle ulcere duodenali gravi può essere necessario rimuovere il piloro e la porzione superiore del duodeno.
• Se rimane una porzione sufficiente del duodeno superiore, viene eseguita una procedura Billroth I, in cui la porzione rimanente dello stomaco viene riattaccata al duodeno prima del dotto biliare e del dotto del pancreas (gastroduodenostomia)
Se non è possibile riattaccare lo stomaco al duodeno, viene eseguito un Billroth II, in cui la porzione rimanente del duodeno viene sigillata, viene praticato un foro nel digiuno e lo stomaco viene riattaccato in questo foro (gastrodigiunostomia ad ansa).