Quale dei seguenti è un bloccante dei recettori dei glucocorticoidi?
Aminoglutetemide
Mifepristone
Trilostano
Ketoconazolo
Ris. b (Mifepristone) (Ref. KDT 6th/310).# Il mifepristone è un bloccante dei recettori dei glucocorticoidi attivo per via orale (attività antiglucocorticoide), antiandrogeno e un potente farmaco antiprogesterone competitivo. QMIFEPRISTONE (RU 486)# È uno steroide con affinità per i recettori del progesterone.# Dose singola da 600 mg o 25 mg due volte al giorno per 4 giorni se l'amenorrea è > 48 ore.# Non impedisce la fecondazione, ma bloccando l'azione del progesterone sull'endometrio, provocando la desquamazione e la perdita delle decidue e provocando l'aborto. Tuttavia, lo svuotamento è incompleto ed è necessaria l'evacuazione chirurgica.# L'aggiunta di PG (misoprostolo) l'ultimo giorno migliora il tasso di aborto completo.# Metabolizzato dal CYP 3A4 (interagisce con inibitori-eritromicina, ketoconazolo e induttori-RMP e anticonvulsivanti).Usi di Mifepristone:1. Interruzione della gravidanza# Utilizzato fino alla settimana 7 solo come dose singola da 600 mg (induce l'aborto nel 60-85% dei casi).# Causa il rallentamento dello sviluppo follicolare e il ritardo/mancata ovulazione. Previene i cambiamenti secretori normalmente causati dal progesterone. Stimola le contrazioni uterine. Blocca la decidualizzazione. Causa leuteolisi di 2° grado.# Anoressia, nausea, stanchezza, disturbi addominali, crampi uterini, feci molli.02. Maturazione cervicale3. Contraccezione postcoitale0# Dato entro 72 ore dal rapporto, Interferisce con l'impianto, Altamente efficace4. Una volta al mese contraccettivo5. Induzione del travaglio0# Bloccando l'azione rilassante del progesterone sull'utero nella fase finale della gravidanza.# Può essere provato nella spirale e per far nascere feti anomali.6. Sindrome di Cushing (grandi dosi; effetto palliativo)7. In corso di valutazione per Rx di:# Endometriosi# Fibroma uterino# Mammella# Meningioma
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