In quale delle seguenti infezioni si perde la sensibilità corneale?
Tracoma
Fungino
Congiuntivite
Herpes simplex
Cheratite disciformePatogenesi: È dovuta alla reazione di ipersensibilità ritardata all'antigene dell'HSV. Si verifica un'infiammazione stromale di basso grado e un danno all'endotelio sottostante. Il danno endoteliale provoca edema corneale dovuto all'imbibizione dell'umor acqueo. Segni: macchia focale a forma di disco di edema stromale senza necrosi, pieghe nella membrana di Descemet, precipitati cheratici, anello di infiltrato stromale (anello immunitario di Wessley) che circonda l'edema stromale. Significa la giunzione tra l'antigene virale e l'anticorpo dell'ospite, le sensazioni corneali sono diminuite, la pressione intraoculare (IOP) può essere aumentata nonostante solo una lieve uveite anteriore. Nei casi più gravi, l'uveite anteriore può essere marcata. Nota importante: durante la fase attiva, la diminuzione delle sensazioni corneali e i precipitati cheratici sono i punti di differenziazione da altre cause di stromaledema. L'infezione da herpes simplex è una causa comune di perdita sensoriale corneale,8 sebbene meno grave rispetto alla cheratite causata dalla riattivazione del virus varicella-zoster. La diminuzione della sensibilità corneale alla stimolazione meccanica nei pazienti con cheratite da HSV è proporzionale al numero di episodi ricorrenti Rif: Khurana; Oftalmologia completa; 4a edizione; Pagina n.: 103
Cornea and sclera