Ascite pancreatica. Quando fare un intervento chirurgico?
Sintomatico
Ascite ricorrente dopo drenaggio addominale
Non rispondere alla terapia medica
Perdita dal dotto dello stent
Ris. (d) Perdita dal condotto dello stentRef: Sabiston 20th ed; pag. 1531* L'ascite pancreatica è oggigiorno un'entità rara che si verifica a causa della completa interruzione del dotto pancreatico che porta a un significativo accumulo di liquido* Le cause comuni includono pancreatite acuta con interruzione del dotto, pancreatite cronica con ostruzione duttale con rottura di pseudocisti e cause di trauma.* Le caratteristiche includono distensione addominale dovuta a liquido libero nell'addome.* La paracentesi diagnostica mostra livelli elevati di amilasi e lipasi che suggeriscono una perdita del dotto pancreatico.* La gestione iniziale comprende la paracentesi terapeutica e il posizionamento endoscopico dello stent pancreatico attraverso la rottura.* Il fallimento di questo stent richiede l'esplorazione chirurgica che coinvolge la parte distale pancreatectomia e chiusura del moncone prossimale.
Pancreas