Il chirurgo asporta una porzione di fegato a sinistra dell'inserzione del legamento falciforme. I segmenti che sono stati resecati sono
Segmento 1a e 4
Segmento 1 e 4b
Segmento 2 e 3
Segmento 1 e 3
Anatomia segmentale del fegato La comprensione dell'anatomia interna del fegato ha notevolmente facilitato la sicurezza della chirurgia epatica. Couinaud, un chirurgo francese, descrisse il fegato come diviso in otto segmenti. Ciascuno di questi segmenti può essere considerato come un'unità funzionale, con un ramo dell'aria epatica, vena poare e dotto biliare, e drenato da un ramo della vena epatica. È il concetto di questi segmenti come unità funzionali distinte che guida la resezione “anatomica” del fegato. L'anatomia complessiva del fegato è divisa in un'unità funzionale destra e sinistra lungo la linea tra la fossa della colecisti e la vena epatica media (linea di Cantlie). I segmenti epatici (V-VIII) a destra di questa linea sono riforniti dall'aria epatica destra e dal ramo destro della vena poale e drenano la bile nel dotto epatico destro. A sinistra di questa linea (segmenti I-IV), funzionalmente, si trova il fegato sinistro, che è rifornito dal ramo sinistro dell'aria epatica e dal ramo della vena polare sinistra, e drena la bile nel dotto epatico sinistro. Le resezioni possono essere eseguite di singoli segmenti o dell'intero emifegato sinistro o destro Rif: Bailey and love 27a edizione Pg no :1153
G.I.T