Un uomo di 20 anni presenta una massa testicolare, che all'orchiectomia mostra un tumore maligno con differenziazione del sacco vitellino. Quale dei seguenti marcatori tumorali sarebbe probabilmente più utile nel monitorare il paziente per la malattia ricorrente o metastatica?
Alfa-fetoproteina
Bombesin
Antigene carcinoembrionale (CEA)
Antigene prostatico specifico (PSA)
Tra i marcatori elencati, l'alfa-fetoproteina è il miglior marcatore per i tumori a cellule germinali non seminomatose dei testicoli, come il tumore del sacco vitellino di questo paziente. L'alfa-fetoproteina è anche un buon marcatore per i carcinomi epatocellulari. Bombesin è un marcatore per neuroblastoma, carcinomi a piccole cellule, carcinomi gastrici e carcinomi pancreatici. Il CEA (antigene carcinoembrionario) è un marcatore non specifico, ma ha il vantaggio di essere prodotto da circa il 70% dei tumori del colon-retto e del pancreas. È prodotto anche da alcuni tumori gastrici e mammari. Il PSA (antigene prostatico specifico) è un marcatore del carcinoma prostatico. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 17. Patologia dell'apparato riproduttivo maschile e femminile e del seno. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.