Viene portato un bambino di 9 anni con un'anamnesi di diminuzione della produzione di urina, urina color cola e gonfiore del viso e delle mani, della durata di 2 giorni. È iperpensiero, ha il viso gonfio ed edema foveo agli arti inferiori. Ha una storia di lesioni cutanee 4 settimane prima. Viene fatta una diagnosi di glomerulonefrite post streptococcica. È probabile che i titoli ASO lo siano?
Elevato
Non elevato
Aumentato progressivamente nell'arco di 2 settimane
Inizialmente elevati, diminuiscono rapidamente in 3-4 giorni
Diagnosi di laboratorio di PSGN: il titolo di antistreptolisina O (ASO) è comunemente elevato dopo un'infezione faringea, ma raramente aumenta dopo infezioni cutanee streptococciche (come in questo caso). Il miglior anticorpo singolo per documentare l'infezione streptococcica cutanea è il livello B anti deossiribonucleasi (DNasi). Altri test di laboratorio sul PSGN: il livello sierico di C3 è significativamente ridotto in >90% dei pazienti e ritorna normale 6-8 settimane dopo l'esordio. C4 è molto spesso normale. Il CH50 sierico è comunemente depresso Una biopsia è raramente indicata quando: la funzionalità renale è gravemente compromessa oltre 7-10 giorni il C3 sierico rimane depresso oltre le 12 settimane Paziente con caratteristiche di una malattia sistemica
Nephritic & Nephrotic Syndrome