Qual è il miglior trattamento per il flutter atriale di nuova insorgenza?
Cardioversione
Procainamide
Bretilio
Amiodarone
Flutter atriale di recente insorgenza: la cardioversione elettrica a bassa intensità 25-50 J può riportare il 90% dei pazienti al ritmo sinusale normale ed è la terapia più efficace. Nel flutter atriale, l'uso di agenti di classe I (procainamide) porterà al rallentamento del flutter atriale fino al punto in cui si verificherà una conduzione 1:1 e la frequenza di calore può aumentare fino a 200 bpm portando a una compromissione emodinamica. Ibutilide: l'infusione di 1 mg in 60 minuti funzionerà nel 50-70% dei pazienti riportandoli al normale ritmo sinusale. Tuttavia non è dato nelle scelte. Flutter atriale ricorrente: possono essere utilizzati farmaci antiaritmici come sotalolo e amiodarone, ma nel 70% dei casi si verificherà una recidiva. In questa situazione l’ablazione transcatetere dell’istmo cavotricuspide è più efficace.
ECG and Arrhythmia 2