Il tipo più comune di enfisema è: marzo 2013
Centriacinare
Panacinar
Parasettale
Irregolare
Ris. A cioè enfisema centricinare è la BPCO. Si definisce patologicamente come un allargamento anomalo e permanente degli spazi aerei distali ai bronchioli terminali, accompagnato dalla distruzione delle pareti alveolari e senza evidente fibrosi. Si verifica frequentemente in associazione con la bronchite cronica. I pazienti sono stati classificati come affetti da BPCO con predominanza di enfisema o bronchite cronica. I 3 tipi morfologici descritti di enfisema sono centriacinare, panacinare e parasettale. L'enfisema centricinare inizia nei bronchioli respiratori e si diffonde perifericamente. Chiamata anche enfisema centrolobulare, questa forma è associata al fumo di sigaretta di lunga data e coinvolge prevalentemente la metà superiore dei polmoni. - L'enfisema panacinare distrugge uniformemente l'intero alveolo ed è predominante nella metà inferiore dei polmoni. L'enfisema panacinare si osserva generalmente in pazienti con deficit omozigote di antitripsina alfale. Nei fumatori, l'enfisema focale panacinare alle basi polmonari può accompagnare l'enfisema centriacinare. - L'enfisema parasettale, noto anche come enfisema acinoso distale, coinvolge preferenzialmente le strutture distali delle vie aeree, i dotti alveolari e le sacche alveolari. Il processo è localizzato attorno ai setti dei polmoni o della pleura. Sebbene il flusso aereo sia spesso preservato, le bolle apicali possono portare a pneumotorace spontaneo. Le bolle giganti causano occasionalmente una grave compressione del tessuto polmonare adiacente.