Un agricoltore di 30 anni della regione sub-himalayana presenta ulcere multiple alle gambe. L'agente causale più probabile è:
Trichophyton Rubrum
Specie Cladosporium
Sporothrix Schenckii
Aspergillo
Lo Sporothrix schenckii è un fungo termicamente dimorfico che vive sulla vegetazione. I conidi o frammenti ifali di S schenckii vengono introdotti nella pelle tramite trauma. I pazienti ricordano spesso una storia di traumi associati ad attività all'aperto e piante. La lesione iniziale è solitamente localizzata alle estremità ma può essere trovata ovunque (i bambini spesso presentano lesioni facciali). Circa il 75% dei casi è linfocutaneo; cioè, la lesione iniziale si sviluppa come un nodulo granulomatoso che può progredire fino a formare una lesione necrotica o ulcerosa. Nel frattempo, i vasi linfatici drenanti diventano ispessiti e simili a corde. Lungo i vasi linfatici si verificano noduli e ascessi sottocutanei multipli. Il trattamento di scelta è l'itraconazolo orale o un altro degli azoli. Per le malattie sistemiche viene somministrata l'amfotericina B. Rif: Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A., Mietzneron T.A. (2010). Capitolo 45. Micologia medica. Nel G.F. Brooks, K.C. Carroll, J.S. Butel, SA Morse, T.A. Mietzneron (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 25e.