Erosione delle ossa osservata in tutti tranne:
LES
Psoriasi
RA
Gotta
Risposte A LES Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pag 2728 Spiegazione: Il LES provoca poliartrite non erosiva delle mani, del polso e delle ginocchia. Può causare necrosi avascolare delle articolazioni aumentata dall'uso di steroidi. Psoriasi, artrite reumatoide e gotta causano artrite erosiva. Artrite psoriasica (PsA): DIP coinvolto, alterazioni ungueali (vaiolature, creste, onicolisi, colorazione gialla, ipercheratosi) dattilite Oligoartrite asimmetrica Poliartrite simmetrica Artrite mutilante con distruzione e telescopicità delle dita Criteri CASPAR utilizzati per diagnosticare PsA Trattamento; Anti-TNF-a- infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab Anti cellule T - Alefacept Agente più recente - Ustekinumab Metotrexato, sulfasalazina, letlunomide Artrite reumatoide (RA): MCP, PIP e MTP coinvolti Osteopenia iuxta-articolare - primo reperto radiologico ACR e EULAR criteri rivisti utilizzati per diagnosticare l'artrite reumatoide Trattamento: anti TNF-a-Infliximab. Etanercept, adalimumab. golimumab, certolizumab Abatacept, unakinra. rituximab, tocilizumab Artrite gottosa: acuta, monoartrite, 1° MTP coinvolto Precipitato da dieta, trauma, intervento chirurgico, alcol.stress Aspirato articolare per cristalli di MSU aghiformi, birifrangenti con allungamento negativo. TC 2-60 mila L'acido s.urico può essere basso/normale durante l'attacco Attacco acuto-FANS. Colchicina, steroidi, anakinra Farmaci ipouricemici - AUopurinoi. febuxostat. Rasburicase, pegloticasi