Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla misurazione della pressione sanguigna?
La vescica nel bracciale per la pressione arteriosa deve coprire più dell'80% dell'area del braccio
La persona deve essere comodamente seduta e il bracciale per la pressione arteriosa deve trovarsi a un livello più alto del cuore
L’assunzione di caffeina induce una diminuzione della pressione sanguigna
La pressione sanguigna aumenta durante il sonno
Ris. UN. La vescica nel bracciale per la pressione arteriosa deve coprire più dell'80% dell'area del braccio (Rif: Ganong 22/e p. 589-90; Guyton 11/e p166-67, 175-76) Nella misurazione della pressione arteriosa mediante apparecchio BP, la vescica nel bracciale per la misurazione della pressione arteriosa deve coprire più dell'80% dell'area del braccio. Dimensioni appropriate del bracciale. Il rapporto tra larghezza della cavità di compressione del bracciale (vescica) e circonferenza dell'estremità è di fondamentale importanza. Secondo l'American Heart Association: la larghezza della vescica dovrebbe essere pari al 40% di circonferenza o 1,2 volte il diametro dell'estremitàQLa lunghezza della vescica deve essere pari all'80% della circonferenza del braccioQIl rapporto lunghezza/larghezza è 2:1QSe la misurazione dell'arto della persona è al confine tra due diverse misure di bracciale, la possibilità di errore diminuisce se si indugia su due misure di bracciale Viene utilizzato quindi negli obesi e la registrazione della pressione arteriosa nella coscia con un bracciale di dimensioni più larghe fornisce risultati più accurati Pressione sanguigna La pressione sanguigna misurata con metodo auscultatorio utilizzando lo sfigmomanometro tende ad essere superiore alla reale pressione intraarteriosa misurata mediante cannulazione arteriosa, poiché parte della pressione del bracciale viene dissipata tra il bracciale e l'arteria nell'arteria. tessuti molli.La pressione sistolica è meglio indicata dal 1° suono di Korotkoff e la pressione diastolica negli adulti dal 5° suono di KorotkoffQ. Mentre la pressione diastolica nei bambini, negli adulti dopo esercizio fisico, l'ipertiroidismo e l'insufficienza aortica correlano meglio con il 4° suono di Korotkoff. Utilizzando braccialetti relativamente piccoli, l'obesità e le persone con vasi spessi calcificati e sclerotici difficili da comprimere (ad es. negli anziani, nell'aterosclerosi, nei diabetici e arteriosclerosi di Monkenberg) sono le ragioni di una pressione sanguigna falsamente alta (pseudoipertensione). Tecnica Suono di Korotkoff Fonte dell'errore* La persona deve essere comodamente seduta, con la schiena e il braccio supportati, le gambe non incrociate e la parte superiore del braccio a livello dell'atrio destro.* Il bracciale avvolto in modo aderente dovrebbe consentire è sufficiente infilare un dito tra esso e la pelle.* Il bracciale viene rapidamente gonfiato a 30 mm Hg sopra il punto in cui il polso radiale scompare. La velocità di sgonfiaggio deve essere di 2-3 mm/secondo.* Due letture devono essere distanti almeno 1 minuto l'una dall'altra.* Sono prodotte dal flusso turbolento nell'arteria. Il suono diventa gradualmente più forte, poi sordo e ovattato. Falsi valori elevati si trovano in:* Tessuti molli sovrastanti spessi che causano una maggiore dissipazione della pressione, ad es. obesi* Vasi sclerotici duri con bassa comprimibilità come:- Anziani- Aterosclerosi- Diabetici* Arteriosclerosi di MokenbergQ* Dimensioni relativamente piccole della cuffia (vescica), ad es. bracciale standard utilizzato nella coscia* Tasso di gonfiaggio troppo lento che porta a una pressione diastoli* troppo altaValori falsi bassi si trovano in:* Bracciale grande (largo) ad es. bracciale standard utilizzato nell'avambraccio.* Troppo veloce La velocità di sgonfiaggio porta a una pressione sistolica troppo bassa.1 Suoni deboli, chiari, battentiIndica pressione arteriosa sistolica2Suoni soffio/fruscio3Suoni più intensi e più nitidi4Suoni distinti, improvvisi e ovattatiIndica pressione arteriosa diastolica nei bambini, negli adulti dopo l'esercizio fisico, ipertiroidismo e insufficienza aortica.5Nessun suono.Best correla con la pressione diastolica negli adulti normali.* Tende a fornire valori di pressione sistolica inferiori alla pressione intraarteriosa effettiva e valori diastolici più elevati.Q. Dimensioni appropriate della cuffiaRapporto tra larghezza della cavità di compressione della cuffia ( vescica) rispetto alla circonferenza dell'estremità è di fondamentale importanza. Secondo l'American Heart Association:La larghezza della vescica deve essere pari al 40% della circonferenza o 1,2 volte il diametro dell'estremità.La lunghezza della vescica deve essere pari all'80% della circonferenza del braccioQIl rapporto lunghezza/larghezza è 2:1QSe l'arto della persona la misurazione è al limite tra due diverse misure di bracciale, la possibilità di errore diminuisce se viene utilizzato il bracciale più grande tra due misure. Pertanto, negli obesi e la registrazione della PA con un bracciale di misura più ampia della coscia fornisce risultati più accurati.
Circulation: Arterial Pressure Regulation - Role of Kidney