Quale dei seguenti è riscontrato nella carenza di vitamina D:
Aumento della fosfatasi alcalina
Diminuzione del fosfato nelle urine
Iperfosfatemia
Diminuzione della fosfatasi alcalina
La carenza di vitamina D porta ad un alterato assorbimento intestinale del calcio, con conseguente diminuzione dei valori del calcio totale e ionizzato nel siero. Questa ipocalcemia provoca iperparatiroidismo secondario, una risposta omeostatica che inizialmente mantiene i livelli sierici di calcio a spese dello scheletro. A causa dell’aumento del turnover osseo indotto dal PTH, i livelli di fosfatasi alcalina sono spesso aumentati. Oltre ad aumentare il riassorbimento osseo, il PTH diminuisce l’escrezione urinaria di calcio promuovendo la fosfaturia. Ciò provoca ipofosfatemia, che aggrava il difetto di mineralizzazione nello scheletro. Riferimento: pagina 2466 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology