A un paziente in trattamento con amiodarone viene diagnosticata la cornea verticillata. Quale dovrebbe essere la gestione: (PGI dicembre 2010)
Interrompi il farmaco
Cheratoplastica penetrante
Cheratoplastica lamellare
Osservazione
Risposta: A (Interrompere il farmaco) {Rif: Parson 20/ 206 ; American Academy of Ophthalmologist: Cornea Sezione 8 2009-2010/375;Cornea di Krachner 2nd/365-69; Kanski 6th/321]Cornea Verticillata Parson 20th/206Si tratta di un'opacità a forma di spirale nell'epitelio corneale osservata in pazienti in trattamento a lungo termine con farmaci quali ad amiodarone, clorochina, fenotiazine e indometacina. Viene osservata anche in pazienti con malattia di Fabry. e il suo stato di portatore. La condizione è generalmente asintomatica, innocua e reversibile con la sospensione del farmacoQ. Il modello a spirale mostra la direzione della migrazione delle cellule epiteliali corneali. Occasionalmente è noto che la condizione causa abbagliamento e disagio superficiale che risponde ai lubrificanti topici. Deposizione di pigmenti nella cornea di Krachner 2nd/365-6 9Superficial# Amiodarone QCh]oroquine' QChlorpromazineQIndomethacinClofazimineSuramineNaproxenTiloroneStromal# Phenothiazines"Deposito di farmaci corneali: è insolito che questi depositi si comportare una riduzione dell'acuità visiva o dei sintomi oculari, sebbene ciò si sia verificato in alcuni pazienti. Lo sviluppo di depositi non è necessariamente un'indicazione per interrompere questi farmaci, sebbene i depositi si risolvano con la sospensione degli agenti responsabili"- American Academy of Ophthalmologist: Cornea Sezione 8 2009-2010/375
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