Un bambino di 7 anni viene indirizzato ad una clinica specializzata a causa di problemi digestivi. Spesso avverte forti crampi addominali dopo aver mangiato un pasto ricco di grassi. È agitato e gli viene diagnosticato un difetto genetico che comporta una carenza di lipoproteina lipasi. Quale delle seguenti sostanze sarebbe molto probabilmente elevata nel plasma di questo paziente dopo un pasto grasso?
Acidi grassi liberi legati all'albumina
Chilomicroni
HDL
LDL
Dopo aver consumato un pasto ricco di grassi, i trigliceridi vengono elaborati dalle cellule della mucosa intestinale. Vengono assemblati in chilomicroni ed eventualmente immessi in circolo per essere consegnati agli adipociti e ad altre cellule. I chilomicroni sono troppo grandi per entrare nelle cellule, ma vengono degradati durante la circolazione dalla lipoproteina lipasi. Un difetto in questo enzima comporterebbe l'accumulo di chilomicroni nel plasma. Gli acidi grassi liberi legati all’albumina (scelta A) non sono corretti perché gli acidi grassi lasciano l’intestino esterificati come trigliceridi nei chilomicroni. L'HDL non è un trasportatore di grassi alimentari dall'intestino. L'LDL non sarebbe elevato in questo paziente dopo un pasto ricco di grassi. Tuttavia, le VLDL sarebbero elevate se il paziente mangiasse un pasto ricco di carboidrati. In questa situazione, i carboidrati verrebbero convogliati nel grasso nel fegato e immessi in circolo come VLDL. Le VLDL non potrebbero essere degradate a LDL e, pertanto, si accumulerebbero. Rif: Botham KM, Mayes P.A. (2011). Capitolo 25. Trasporto e stoccaggio dei lipidi. Nel D.A. Bender, K.M. Botham, P.A. Weil, PJ Kennelly, RK Murray, V.W. Rodwell (a cura di), Biochimica illustrata di Harper, 29e.