Un'epidemia di gastroenterite si è verificata in un campo di gruppi giovanili. L'acqua del campo, che non era clorata o filtrata, veniva ottenuta da una sorgente sul posto. Il terreno agricolo vicino al campo era pascolato da bovini e pecore. Il deflusso dal pascolo è entrato nella sorgente del campo. Per la sua crescita il microrganismo isolato necessitava di un'atmosfera contenente una quantità ridotta di ossigeno e una maggiore quantità di anidride carbonica. Nella maggior parte dei casi la gastroenterite era autolimitante. Coloro che necessitavano di un trattamento antibiotico hanno risposto all’eritromicina. Qual è l'agente causale più probabile?
Campylobacter jejuni
Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC)
Escherichia coli enteropatogeno (EPEC)
Vibrio cholerae
Il Campylobacter jejuni può far parte della normale flora di diversi animali domestici tra cui pollame, pecore e bovini. Le acque superficiali e il suolo dove pascolano gli animali possono essere contaminati da C. jejuni. Pertanto, le epidemie di C. jejuni, che sono zoonotiche, possono derivare dall'ingestione di acqua contaminata non trattata. I principali sintomi dell'infezione da C. jejuni sono gastroenterite, dolore addominale, febbre e malessere. I sintomi spesso raggiungono il picco tra 24 e 48 ore dopo l'esordio o possono durare da 7 a 10 giorni. La malattia è generalmente autolimitante. A causa della sensibilità del Campylobacter a diversi antibiotici inclusi i macrolidi, l’eritromicina è il farmaco di scelta per il trattamento dell’enterite grave causata da C. jejuni. La crescita ottimale del Campylobacter avviene con una riduzione dell'ossigeno e un aumento dell'anidride carbonica (5%-10%). L'infezione da V. cholerae provoca una massiccia diarrea acquosa che progredisce fino a grave disidratazione e shock ipovolemico. L'infezione da V. parahaemolyticus è associata a diarrea acquosa esplosiva, dolore addominale e febbre. La gastroenterite è autolimitante. V. parahaemolyticus si trova solitamente negli estuari e nell'ambiente marino ed è associato all'ingestione di molluschi contaminati. I ceppi di E. coli enteropatogeni ed entero-invasivi sono le principali cause di diarrea nei paesi sottosviluppati. Entrambi causano diarrea acquosa e vomito. E. coli cresce rapidamente in condizioni aerobiche.
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