Vero per l'anomalia branchiale:
Le cisti sono più comuni dei seni
Per i seni la chirurgia non è sempre indicata
Le cisti si presentano con disfagia e raucedine della voce
Più comunemente dovuto al 2° residuo branchiale
Più comunemente dovute a 2° residui branchiali Ripetere, da 9 novembre e 6 novembre Anomalie branchiogene Le anomalie branchiali sono resti dell'apparato branchiale presenti durante la vita embrionale. Embriologicamente le strutture della testa e del collo derivano da 5 paia di archi branchiali, con le loro fessure intermedie esternamente e sacche internamente. Un tratto di origine branchiale può formare una fistola completa, oppure un'estremità può essere obliterata per formare un seno esterno o interno, oppure entrambe le estremità possono riassorbirsi formando una cisti. I residui del 2° branchiale sono i più comuni. I residui del 1° branchiale sono tipicamente situati davanti o dietro l'orecchio o nella parte superiore del collo nella regione della mandibola. Le fistole iniziano tipicamente attraverso la ghiandola parotide e terminano nel canale uditivo esterno. I residui della 2a schisi branchiale causano fistole/seni con apertura esterna lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo e un'apertura interna nella fossa tonsillare (la traccia fistolosa passa nelle aree carotidee interne ed esterne in bianco e nero) I residui della 3a schisi branchiale di solito non hanno seni o seni associati fistole e si trovano nell'incisura soprasternale o nella regione clavicolare. Questi molto spesso contengono cailage e si presentano clinicamente come una massa compatta o come un ascesso sottocutaneo. Raramente si può verificare un seno che si apre internamente nel seno pirifonico. Le anomalie branchiogene si verificano con uguale frequenza su ciascun lato del collo e il 15% è bilaterale. Presentazione clinica - Per definizione, tutti i residui branchiali sono presenti al momento della bih, anche se potrebbero non diventare clinicamente evidenti se non più tardi nella vita. - Fistole e seni presenti nella bih mentre le cisti compaiono solitamente nella tarda infanzia e negli adulti. - Fistole e seni solitamente secernono materiale mucoide o purulento - Le cisti si trovano tipicamente anteriormente e in profondità rispetto al terzo superiore dello sternocleidomastoideo (all'interno dell'angolo della mandibola) - I seni e le cisti tendono a infettarsi ripetutamente producendo cellulite e formazione di ascessi . Trattamento - Quasi tutte le anomalie branchiali dovrebbero essere asportate precocemente nella vita poiché è comune un'infezione ripetuta che rende la resezione più difficile. - La rimozione completa della cisti e del tratto è necessaria per curare e prevenire le recidive. - Una serie di due o talvolta tre piccole incisioni trasversali a forma di "scala" è preferibile ad una lunga incisione obliqua nel collo, che è esteticamente indesiderabile. Per quanto riguarda l'opzione "a" - "Le cisti sono più comuni dei seni" - non sono sicuro di quali siano più comuni. Sabiston scrive che nei bambini le fistole sono più comuni dei seni, che sono più comuni delle cisti. Negli adulti le cisti sono più comuni.