Le cause di prolungamento della prima fase del travaglio sono tutte tranne: marzo 2009
Contrazioni uterine deboli
CPD
Perineo rigido
Presentazione trasversale
Ris. C: Perineo rigido Il primo stadio è costituito da contrazioni uterine che portano alla completa dilatazione cervicale e si divide in fasi latenti e attive. Nella fase latente si verificano contrazioni uterine irregolari con attenuazione e dilatazione cervicale lenta e graduale. La fase attiva è dimostrata da un aumento del tasso di dilatazione cervicale e di discesa fetale. La fase attiva si fissa solitamente a 3-4 cm di dilatazione cervicale ed è suddivisa nelle fasi di accelerazione, massima pendenza e decelerazione. La seconda fase del travaglio è definita come la completa dilatazione della cervice fino al parto. La terza fase del travaglio prevede il parto della placenta. Prima fase del travaglio prolungata. Fase latente: la diagnosi di travaglio anomalo durante la fase latente è rara ed è probabile che si tratti di una diagnosi errata. Fase attiva: nel momento in cui le contrazioni uterine causano una dilatazione della cervice di 3-4 cm, la paziente solitamente entra nella fase attiva della prima fase del travaglio. Possono essere presenti anomalie della dilatazione cervicale (dilatazione protratta e arresto della dilatazione) o anomalie della discesa (discesa prolungata e arresto della discesa). In generale, il travaglio anomalo è il risultato di problemi con una delle 3 P. Passeggero (dimensione del neonato, presentazione fetale) Pelvi o passaggio (dimensione, forma e adeguatezza della pelvi) Potenza (contrattilità uterina)