La sindrome del tunnel tarsale è causata da arite:
Spondilite anchilosante
Osteoarite
Arite reumatoide
Ahrite psoriasica
Ahrite reumatoide "L'infiammazione dovuta all'artrite reumatoide determina una maggiore incidenza della sindrome del tunnel tarsale." - Diagnosi geriatrica attuale e trattamento Di C. Seth Landefeld, Robe Palmer, Mary Anne Johnson p459 "La sindrome del tunnel carpale può essere la caratteristica di presentazione dell'artrite reumatoide ."- Oxford textbook of rheumatology Di David Alan Isenberg, Peter Maddison, Patricia Woo, David Glass, Ferdinand Breedveld 3/e p151 "Pertanto, la neuropatia compressiva dei rami del nervo tibiale posteriore è un reperto relativamente frequente nei pazienti con RA classica."- Oxford Journals Medicine Rheumatology Volume 20, Numero 3 Pp. 148-150 Sindrome del tunnel tarsale È una neuropatia da intrappolamento del nervo tibiale posteriore (con o senza coinvolgimento del nervo calcaneare mediale) all'interno del tunnel fibro-osseo posteriore e inferiore al malleolo mediale. Il tunnel tarsale è delimitato superficialmente dal retinacolo dei flessori (legamento laciniato). Il nervo tibiale può essere ristretto dalla pressione esterna o interna a questo tunnel. Le fonti di costrizione sotto e adiacenti al tunnel tarsale includono frammenti ossei derivanti da fratture distali scomposte della tibia, dell'astragalo o del calcagno; tenosinovite o gangli di una guaina tendinea adiacente; e invasione delle ossa e dei tessuti molli nell'artrite reumatoide o nella spondilite anchilosante, nelle varicosità, nel tumore neurale (neuriloma) o nella fibrosi perineurale. La compressione del nervo provoca dolore e disturbi sensoriali sulla superficie plantare del piede. Il dolore può essere accelerato dal carico prolungato. Spesso peggiora di notte e il paziente può cercare sollievo camminando o battendo il piede. Si possono osservare anche parestesie e intorpidimento. Il test di percussione di Tinel sul nervo tibiale posteriore può essere positivo. Studi di imaging e test speciali: l'elettromiografia e gli studi sulla conduzione nervosa dovrebbero essere eseguiti, ma possono essere normali nelle prime fasi dell'intrappolamento. La RM fornisce un'eccellente visualizzazione del tunnel tarsale ed è indicata se si sospetta una lesione occupante spazio all'interno del tunnel. Il trattamento è conservativo con modifiche ototiche e misure per ridurre l'infiammazione che circonda il nervo coinvolto. È possibile montare un supporto per l'arco mediale per sostenere il piede in leggero varo. La decompressione chirurgica viene eseguita solo nei casi refrattari