Il miglior modo per valutare il controllo glicemico nel diabete è:
HbA1c
Glucosio urinario
Glicemia a digiuno
Glucosio post prandiale
L'emoglobina glicata fornisce una misura accurata e obiettiva del controllo glicemico integrato in un periodo di 2-3 mesi (la durata della vita dei globuli rossi è di 120 giorni). L'HbA1c è più sensibile ai cambiamenti nel controllo glicemico che si verificano nel mese precedente la misurazione. La velocità di formazione dell'HbA1c è direttamente proporzionale alla concentrazione di glucosio nel sangue ambientale; un aumento dell'1 % dell'HbA1c corrisponde a ca. aumento medio di 2 mmol/L (36 mg/dL) della glicemia. Nella maggior parte dei soggetti, l’obiettivo di HbA1c dovrebbe essere <7%. Un valore del 10% indica un controllo molto scarso. Nei pazienti che raggiungono il loro obiettivo glicemico, l'ADA raccomanda la misurazione dell'HbA1c almeno due volte all'anno; più frequentemente (ogni 3 mesi) quando il controllo glicemico è inadeguato o quando la terapia è cambiata. Riferimento: pagina 2410 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione e pagina 808 Principi e pratica di medicina di Davidson 22a edizione
Endocrinology