Un agricoltore di 25 anni si presentava con un'anamnesi di febbre alta da 7 giorni e alterazione del sensorio da 2 giorni. All'esame, era in coma e aveva un'emorragia congiuntivale. Gli accertamenti urgenti hanno evidenziato un'emoglobina di 11 g/dl, una bilirubina sierica di 8 mg/dl e un'urea di 78 mg/dl. Lo striscio di sangue periferico era negativo per il parassita della malaria. Qual è la diagnosi più probabile?
Brucellosi
La malattia di Weil
Epatite virale acuta
Febbre Q
Ris. è "b", cioè la malattia di Weil. Febbre elevata, alterazione del sensorio, segni di diatesi emorragica (emorragia congiuntivale) insieme ad aumento dell'azotemia e della bilirubina sierica sono suggestivi della malattia di Weil.