La diarrea cronica provoca il seguente squilibrio acido-base
Acidosi metabolica con gap anionico normale
Alcalosi metabolica
Acidosi metabolica con gap anionico aumentato
Acidosi respiratoria
(A) Acidosi metabolica con gap anionico normale # Cause di acidosi senza gap anionico# Perdita di bicarbonato gastrointestinale> Diarrea> Drenaggio pancreatico esterno o intestino tenue> Ureterosigmoidostomia, ansa digiunale, ansa ileale> Farmaci1 Cloruro di calcio (agente acidificante)2. Solfato di magnesio (diarrea)3. Colestiramina (diarrea da acidi biliari)> Ipokaliemia1. RTA prossimale (tipo 2)2. RTA distale (classica) (tipo 1)> Iperkaliemia# Disfunzione nefronale distale generalizzata (tipo 4 RTA)> Deficit di mineralcorticoidi> Resistenza ai mineralcorticoidi> Consegna di Na+ al nefrone distale> Malattia tubulointerstiziale> Difetto di escrezione di ammonio# Iperkaliemia indotta da farmaci (con insufficienza renale) > Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone)> Trimetoprim> Pentamidina> Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e bloccanti del recettore AT-II> Farmaci antinfiammatori non steroidei> Ciclosporina# Altro> Carichi acidi (cloruro di ammonio, iperalimentazione)> Perdita di potenziale bicarbonato: chetosi con escrezione chetonica > acidosi da espansione (somministrazione salina rapida) > resine a scambio cationico
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