La determinazione della lunghezza di lavoro nei pazienti anziani può essere più difficile a causa di quale dei seguenti fattori?
Aumento della densità ossea, rendendo le radiografie più difficili da interpretare
Aumento della deposizione di cemento, modificando l’anatomia apicale
Differenze nella resistenza elettrica dei tessuti, che rendono i localizzatori di apice meno accurati
I pazienti non sono in grado di stare fermi per le radiografie
Le radiografie, la sensazione tattile, la presenza di umidità sui punti di carta e la conoscenza della morfologia delle radici sono stati utilizzati per determinare la lunghezza dei sistemi dei canali radicolari. Attualmente, il localizzatore elettronico dell'apice è considerato uno strumento accurato per determinare la lunghezza di lavoro. Uno studio ha riportato che l'uso di localizzatori apicali elettronici in una clinica di studenti di odontoiatria ha comportato una maggiore qualità del controllo della lunghezza di otturazione e una riduzione complessiva del numero di radiografie eseguite. Tuttavia, questi dispositivi non devono essere considerati impeccabili, poiché è noto che diverse variabili ne influenzano l'accuratezza. Ad esempio, le radici immature possono presentare problemi. Una volta che le radici maturano (cioè formano uno stretto forame apicale) e gli strumenti sono in grado di entrare in contatto con le pareti del canale, la precisione di un localizzatore apicale elettronico migliora notevolmente.  Alcuni ricercatori non hanno trovato alcuna differenza statistica tra le radici con tessuto vitale e necrotico. Poiché il riassorbimento della radice apicale è prevalente nei casi necrotici con lesioni apicali di lunga data, si può concludere che il riassorbimento apicale non ha un effetto significativo sulla precisione dei localizzatori apicali elettronici.
Alcuni medici hanno sostenuto l'uso della lunghezza di lavoro determinata elettronicamente al posto della stima della lunghezza di lavoro utilizzando il posizionamento di una lima nel canale e una radiografia. Tuttavia, è stato dimostrato che l'uso combinato di entrambe queste tecniche garantisce una maggiore precisione. Inoltre, le radiografie possono aggiungere informazioni anatomiche essenziali che potrebbero andare perdute se si utilizzassero esclusivamente localizzatori apicali elettronici.
La determinazione della lunghezza di lavoro nei pazienti anziani può essere più difficile a causa dell’aumento della deposizione di cemento, che modifica l’anatomia apicale.
Rif: Cohen Pathways of Pulp 11th ed, pagina n. 237