Nella frattura di entrambe le ossa dell'avambraccio allo stesso livello, la posizione del braccio ingessato è?
Supinazione completa
Supinazione di 10 gradi
Pronazione completa
Mezza prona
Una forza di torsione (solitamente caduta sulla mano) produce una frattura a spirale di entrambe le ossa a diversi livelli (raggio solitamente a livello più alto). Un colpo diretto o una forza angolante provoca una frattura trasversale di entrambe le ossa allo stesso livello. Deformità rotazionale nella frattura della diafisi del radio (prodotta dalla trazione muscolare) I bicipiti e i muscoli supinatori, entrambi supinatori, sono inseriti nel terzo superiore della diafisi del radio. Il pronatore rotondo è inserito nel terzo medio delle ossa e il pronatore quadrato nel terzo inferiore. Logica del trattamento Una frattura del radio alla giunzione del terzo superiore e medio prossimale ai pronatori rotondi è quindi situata tra due gruppi di muscoli. Il frammento prossimale ha solo supinatori inseriti e il frammento distale ha solo pronatori. Causando così la supinazione del frammento prossimale e la pronazione del frammento distale. Le fratture del terzo superiore del radio devono quindi essere immobilizzate con la mano e l'avambraccio supinati, in modo che il frammento distale venga ruotato sullo stesso asse del frammento prossimale. Se la frattura si trova in corrispondenza o al di sotto del terzo medio (distale del pronatore rotondo) dell'osso, al frammento prossimale sono attaccati sia i muscoli supinatori che quelli pronatori. Assume quindi una posizione intermedia a metà strada tra la supinazione completa e la pronazione completa, e questa frattura dell'avambraccio dovrebbe solitamente essere immobilizzata con la mano e l'avambraccio in posizione centrale. Rif: Maheshwari 3/e, Pagina 91, Apley's Ohopedics 8/e, Pagina 611-13, Campbell's Operative ohopedics 10/e, Pagina 3042-44, Rockwood & Green's Fractures in Adult 6/e, Pagina 969-730.