Una signora di 24 anni con 24 ore si presenta lamentando dolore alla fossa iliaca destra, vomito, dispareunia centrale, dolorabilità di rimbalzo e con una temperatura di 37°C. Test di gravidanza negativo. La diagnosi probabile è
Appendicite acuta
Immunodeficienza Primitiva Acuta
Gravidanza extrauterina
Endometriosi
(B) PID acuta # La malattia infiammatoria pelvica (PID) è una malattia infiammatoria dell'utero, delle tube di Falloppio e delle strutture pelviche adiacenti. I fattori di rischio per la malattia infiammatoria pelvica comprendono la giovane età al primo rapporto sessuale, la presenza di più partner sessuali, l'inserimento di dispositivi intrauterini (IUD) e il fumo di tabacco. Un ritardo nella diagnosi o nel trattamento può provocare conseguenze a lungo termine come l'infertilità tubarica. > I pazienti possono presentare una varietà di sintomi, che vanno dal dolore addominale inferiore alla disuria. Esiste una correlazione diretta tra l'incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili e della malattia infiammatoria pelvica (PID) in una determinata popolazione. > Il dolore è presente in oltre il 90% dei casi documentati ed è di gran lunga il sintomo di presentazione più comune. Di solito, il dolore è descritto come sordo, doloroso e costante; inizia pochi giorni dopo l'inizio dell'ultimo periodo mestruale e tende ad essere accentuato dal movimento, dall'esercizio o dal coito. Il dolore derivante dalla PID dura solitamente meno di 7 giorni; se il dolore dura più di 3 settimane, la probabilità che la PID sia la diagnosi corretta diminuisce sostanzialmente. > Secrezioni vaginali anomale sono presenti in circa il 75% dei casi. > Sanguinamento vaginale inatteso coesiste in circa il 40% dei casi. > Temperatura superiore a 38°C ( 30%), nausea e vomito si manifestano tardivamente nel decorso clinico della malattia.
Miscellaneous (Gynae)