Un uomo di 32 anni viene sottoposto a laparotomia per lesione multiorgano conseguente a un trauma. Viene dimesso dopo 2 settimane di ricovero in ospedale, per essere riammesso 3 giorni dopo a causa di dolore addominale e sepsi. La TAC mostra un accumulo di liquido nello spazio subepatico (Figura sotto). È probabile che questo spazio sia direttamente correlato a una lesione che coinvolge quale struttura? Spazio subepatico; vista anteriore
Polo inferiore del rene destro
Stomaco
Processo uncinato del pancreas
Biforcazione aortica
L'infezione dello spazio subepatico (intraepatico) si verifica solitamente dopo un intervento chirurgico o una peritonite nel compartimento sopracolico. Si tratta di un'improbabile estensione della pancreatite biliare. Le infezioni nello spazio subepatico possono estendersi al compartimento infracolico attraverso il canale paracolico (di Morrison). Oltre allo stomaco, lo spazio subepatico può essere interessato da infezioni secondarie a lesioni o malattie della colecisti, della prima parte del duodeno, delle porzioni anteriori del pancreas o del fegato. Il lobo uncinato del pancreas è la parte della testa situata posteriormente alla vena dell'arteria mesentrica superiore.
Stomach & Duodenum