La dose di vitamina Kin in caso di emorragia grave è ?
2,5 mg
5 mg
10 mg
20 mg
Ris. è "c", cioè 10 mg Gestione del sanguinamento indotto da warfarin o Il fitonadione (vitamina K1) è il preparato di scelta perché agisce più rapidamente. o La gestione del sanguinamento indotto da warfarin è guidata dallo stato clinico e dall'INR. Dosi elevate non necessarie devono essere evitate poiché rendono il paziente non responsivo agli anticoagulanti orali per diversi giorni. i) L'INR è < 5 ma superiore all'intervallo terapeutico -->'Interrompere temporaneamente il warfarin e riprendere a una dose inferiore una volta che l'INR rientra nell'intervallo terapeutico. ii) Se l'INR è compreso tra 5 e 9 --> Vitamina K1 (fitonadione) a 1-2,5 mg per via orale. iii) L'INR è compreso tra 9 e 20 --> Vitamina K1 a 5 mg per via orale. iv) Se l'INR è > 20 o sanguinamento grave È necessaria una competenza emostatica immediata. Il plasma fresco congelato viene trasfuso immediatamente integrato con 10 mg di vit K1 per via endovenosa. Il plasma fresco congelato reintegra immediatamente il fattore dipendente dalla vitamina K. In alternativa al plasma fresco congelato, è possibile utilizzare la trasfusione di sangue fresco (che fornisce fattori di coagulazione) o il concentrato del complesso protrombinico (contenente i fattori II, IX e X). Questo trattamento rende il paziente refrattario agli anticoagulanti orali ma non all'eparina.