Un maschio di 30 anni si è presentato lamentando visione offuscata unilaterale con corpi mobili da 15 giorni. All'esame, all'oftalmoscopia indiretta sono stati osservati bagliori AC e cellule con l'aspetto di "faro nella nebbia". Inoltre, si osserva un singolo focolaio infiammatorio di lesione retinocoroidite soffice. Qual è la diagnosi?
Retinite da citomegalovirus
Corioretinite da toxoplasmosi
Toxocariasi
Sarcoidosi
Ris. è "b", cioè corioretinite da toxoplasmosi. * La toxoplasmosi è causata dal Toxoplasma gondii, un protozoo intracellulare obbligato.* Sintomi: esordio unilaterale acuto o subacuto di corpi volanti, offuscamento e fotofobia.* È comune un'uveite anteriore di tipo "spill-over". Può essere granulomatosa o assomigliare alla sindrome dell'uveite di Fuchs; si può sviluppare una pressione intraoculare elevata.* È tipico un singolo focolaio infiammatorio di retinite bianca soffice o retinocoroidite associata a una cicatrice pigmentata ("lesione satellite"). Le lesioni tendono a coinvolgere il polo posteriore.# La vitrite può essere grave e compromettere la visualizzazione del fondo oculare. "Faro nella nebbia" è la descrizione classica di un focolaio infiammatorio retinale bianco osservato attraverso la vitrite.# Il coinvolgimento retinico esteso e fulminante è generalmente limitato ai soggetti immunocompromessi.
Retina