Il farmaco di scelta nella malattia polmonare interstiziale è
Antibiotici
Steroide
Broncodilatatori
nessuno
I glucocoicoidi sono il pilastro della terapia per la soppressione dell'alveolite presente nell'ILD. La terapia con glucocoicoidi è raccomandata per i pazienti con ILD sintomatici con polmonite eosinofila, sarcoidosi, polmonite da ipersensibilità, esposizione acuta a polveri inorganiche, polmonite acuta da radiazioni, ILD indotta da farmaci. Nella malattia da polveri organiche , i glucocoicoidi sono raccomandati sia per la fase acuta che per quella cronica. Una dose comune di steroidi è il prednisone, 0,5-1 mg/kg in una dose orale una volta al giorno. Questa dose viene continuata per 4-12 settimane, momento in cui il paziente viene rivalutato. Se il paziente è stabile o migliora, la dose viene ridotta gradualmente a 0,25-0,5 mg/kg e mantenuta a questo livello per altre 4-12 settimane, a seconda del decorso. Se le condizioni del paziente continuano a peggiorare con i glucocoicoidi È possibile aggiungere un secondo agente come ciclofosfamide, azatioprina, metotrexato, colchicina, pencillamina, ecc. e la dose di prednisolone viene ridotta o mantenuta a 0,25 mg/kg per dose. Rif: Medicina di Harrison-18a edizione, pagina n.: 2164-2165.
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