Sono tutte vere per il rene trapiantato tranne:
Anticorpo umorale responsabile del rigetto
CMI è responsabile del rifiuto
Precedente trasfusione di sangue
Somiglianza nell'identità HLA osservata in 1:100 persone
Ris. è 'd' cioè somiglianza dell'identità HLA osservata in 1:100 persone nell'immunobiologia del trapianto e nel rigetto -o L'antigene responsabile del meccanismo di trapianto è l'antigene di superficie della glicoproteina (HLA).o Ogni individuo ha un insieme unico di antigeni ereditari del trapianto, i leucociti umani antigene (HLA) - Che sono geneticamente codificati sul cromosoma 6.o Lo scopo di questi antigeni è aiutare il corpo a riconoscere cosa è sé e cosa non lo è.o Quando un organo viene trapiantato tra persone con HLA non corrispondenti, quell'organo viene riconosciuto come non-sé a causa dell'HLA non riconosciuto e può essere distrutto." All'interno di una particolare famiglia, i fratelli hanno una probabilità 1:4 di essere HLA identici. Al contrario tra persone non imparentate, le probabilità di identità HLA sono di diverse migliaia a seconda del fenotipo coinvolto. è dovuto al fatto che il complesso HLA viene ereditato intatto come due aplotipi. TRE TIPI DI RIGETTO POSSONO AVVENIRE IN PAZIENTI CON TRAPIANTO RENALE: Iperacuto -o Questa reiezione è analoga a una reazione di trasfusione di sangue poiché è una risposta umorale mediata dal ricevente preformato anticorpi contro l'HLA espresso sull'endotelio vascolare renale del donatore.o Per avere questi anticorpi preformati, il ricevente deve essere stato sensibilizzato da una precedente trasfusione di sangue, da una precedente gravidanza o da un precedente trapianto.o Tutti i potenziali riceventi vengono sottoposti a screening preoperatorio per questi anticorpi mediante posizionamento di linfociti del donatore con il siero del ricevente.o Se questo confronto è positivo, cioè sono presenti anticorpi contro l'HLA del donatore nel siero del ricevente, l'intervento chirurgico di trapianto è controindicato.o Si osserva un rigetto clinicamente iperacuto non appena il flusso di sangue al rene del donatore viene ripristinato. stabilito. Reiezione acuta -o Si verifica nella prima settimana o mese dopo il trapianto.o L'immunità cellulo-mediata è coinvolta in questo processo e i linfociti T svolgono un ruolo importante in questo. Rigetto cronico -o È definito come un processo di diminuzione graduale e progressiva del funzione renale che non può essere attribuita ad un'altra causa.o A differenza delle cause del rigetto iperacuto e acuto, il meccanismo immunitario sottostante del rigetto cronico non è compreso.
Renal Transplantation