Quale dei seguenti è un antidoto dell'eparina?
Nitrato di sodio
Solfato di protamina
Tiosolfato
Cumarina
L'infusione endovenosa di protamina solfato viene utilizzata come antidoto dell'eparina in caso di emorragia pericolosa per la vita. Le protamine sono proteine ​​basiche a basso peso molecolare caricate positivamente che hanno un'elevata affinità per le molecole di eparina caricate negativamente. Si lega strettamente all'eparina e quindi ne neutralizza l'effetto anticoagulante. La protamina lega solo lunghe molecole di eparina. Pertanto, inverte solo marginalmente l’attività anticoagulante delle LMWH e non ha alcun effetto su fondaparinux. Le molecole molto sho di fondaparinux non legano la protamina. L'eparina agisce legandosi all'antitrombina III e induce un cambiamento conformazionale che accelera l'interazione dell'antitrombina III con altri fattori della coagulazione. Rif: Weitz J.I. (2011). Capitolo 30. Coagulazione del sangue e farmaci anticoagulanti, fibrinolitici e antipiastrinici. In LL Brunton, BA Chabner, BC Knollmann (a cura di), Le basi farmacologiche della terapia di Goodman & Gilman, 12e.