Una donna di 22 anni avverte un'improvvisa insorgenza di forti dolori al basso ventre. L'esame obiettivo non mostra masse, ma è presente grave dolorabilità nel quadrante inferiore destro. Un esame pelvico non mostra lesioni della cervice o della vagina. Vengono rilevati suoni intestinali. L'ecografia addominale mostra un ingrandimento focale di 4 cm della tuba di Falloppio destra prossimale. Una procedura di dilatazione e curettage mostra l'unica decidua della cavità endometriale. Quale dei seguenti risultati di laboratorio è più probabile che venga riportato per questo paziente?
Coltura cervicale positiva per Neisseria gonorrhoeae
Rilevazione della gonadotropina corionica umana nel siero
69, cariotipo XXY sulle cellule del tessuto deciduo
Pap test che mostra pseudo ife di Candida
Le condizioni che predispongono alla gravidanza ectopica comprendono la salpingite cronica (che può essere causata dalla gonorrea, ma una coltura sarebbe positiva solo in caso di infezione acuta), i tumori intrauterini e l'endometriosi. In circa la metà dei casi non esiste alcuna causa identificabile. La malattia trofoblastica gestazionale associata a un cariotipo triploide con nevo parziale che si sviluppa all'esterno dell'utero è rara. La Candida provoca cerviciti e vaginiti ed è raramente invasiva o estesa nei pazienti immunocompetenti. È improbabile che la sifilide produca una massa tubarica con sintomi acuti (una gomma è un reperto raro).
Female Genital Tract