Un bambino a termine nasce da una madre notoriamente sieropositiva. Ha assunto farmaci antiretrovirali nelle settimane precedenti la nascita del suo bambino. La gestione di routine del bambino sano dovrebbe includere quale dei seguenti elementi?
Ricovero in terapia intensiva neonatale per attento monitoraggio cardiovascolare
HIV ELISA sul neonato per determinare se si è verificata un'infezione congenita
Un ciclo di zidovudina per il bambino
Radiografie del torace per valutare la presenza di Pneumocystis carinii congenito
La trasmissione dell’HIV da madre a figlio è diminuita negli ultimi anni, in gran parte a causa della somministrazione perinatale di farmaci antiretrovirali alla madre e di un ciclo di zidovudina al neonato esposto. Gli studi suggeriscono che con i farmaci appropriati è possibile osservare una diminuzione della trasmissione superiore al 50%. Non è stato dimostrato che l'IVIG abbia un ruolo nel ridurre la trasmissione perinatale. I neonati sani e asintomatici nati a termine da madri infette da HIV non necessitano di un monitoraggio speciale, né di radiografie di routine. Un test HIV ELISA è un test anticorpale e risulterà positivo nel neonato nato da una madre infetta da HIV a causa degli anticorpi materni che sono passato attraverso la placenta; non è un test utile nel neonato per determinare l'infezione neonatale a causa di questo previsto trasferimento di immunoglobulina materna (e non infantile). Il Western blot di conferma esegue anche il test degli anticorpi contro l'HIV ed è altrettanto inutile nel periodo neonatale.
New Born Infants