Un maschio di 18 anni si è presentato con una paralisi discendente ad esordio acuto della durata di 3 giorni. C'è anche una storia di offuscamento della vista per la stessa durata. All'esame, il paziente presenta quadriparesi con areflessia. Entrambi gli alunni non sono reattivi. La diagnosi più probabile è:
Poliomielite
Botulismo
Difterite
Porfiria
La diagnosi di botulismo deve essere presa in considerazione nei pazienti con paralisi discendente simmetrica con neuropatie craniche bilaterali in aggiunta alle seguenti caratteristiche:

Febbre assente
Il paziente rimane reattivo
Frequenza cardiaca normale o lenta
Il deficit sensoriale non si verifica tranne che per la visione offuscata.

Ricorda: Segni neurologici e sintomi del botulismo:

Disfagia
Bocca asciutta
Diplopia
Disartria
Debolezza degli arti superiori
Debolezza degli arti inferiori
Visione offuscata
Dispnea