Le complicanze della streptochinasi sono:
Rottura del miocardio
Dolori articolari
Sanguinamento intracranico
Anafilassi
Rif: R. Alagappan Manual for Medicine 4a edizione pag no:188-189 Agenti trombolitici per l'infarto del miocardio Agenti con specificità per la fibrina: 1. Alteplase (-PA) 15 mg IV in bolo seguito da 0,75 mg/kg IV infusione (fino a 50 mg) in 30 minuti, quindi 0,5 mg/kg (fino a 35 mg) mediante infusione e.v. in 60 minuti (dose massima 100 mg e.v. in 90 minuti) 2. Reteplase (r-PA) 10 mg e.v. in bolo in 2 minuti seguito da altri 10 mg e.v. bolo dopo 30 minuti. 3. Tenecteplase (TNK-tPA) 0,5 mg/kg e.v. in bolo (<60 kg-30 mg, 61-70 kg-35 mg, 71-80 kg-40 mg, 81-90 kg-45 mg, >90 kg- 50 mg) Agenti senza specificità per la fibrina: 1. Streptochinasi - 1,5 milioni di unità in infusione endovenosa in 60 minuti 2. Urochinasi A causa dello sviluppo di anticorpi, ai pazienti precedentemente trattati con streptochinasi deve essere somministrato un agente trombolitico alternativo. Controindicazioni alla terapia trombolitica Controindicazioni assolute: Sanguinamento attivo Emostasi difettosa Trauma maggiore recente Procedure chirurgiche < 10 giorni Procedure invasive < 10 giorni Procedure neurochirurgiche < 2 mesi Sanguinamento gastrointestinale/genito-urinario < 6 mesi Ictus/TIA < 12 mesi RCP prolungata > 10 minuti H /O Tumore al sistema nervoso centrale, aneurisma, malformazione atrioventricolare Ulcera peptica attiva Dissezione aoica Pericardite acuta Malattia infiammatoria intestinale attiva Malattia polmonare cavitaria attiva Gravidanza Controindicazioni relative: Pressione arteriosa sistolica > 180 mm Hg Pressione diastolica > 110 mm Hg Endocardite batterica Retinopatia diabetica emorragica Sanguinamento intraoculare H/O Terapia cronica con warfarin Grave malattia renale o epatica Grave sanguinamento mestruale
C.V.S