Il gas esilarante lo è
Ossido nitroso
Alotano
Cloroformio
Etere dietilico
Humphry Davy ha coniato il nome "gas esilarante" per il protossido di azoto. Il protossido di azoto, comunemente noto come gas esilarante o nitroso, è un composto chimico, un ossido di azoto con la formula N2O. A temperatura ambiente è un gas incolore, non infiammabile, con un leggero odore e sapore metallico. A temperature elevate, il protossido di azoto è un potente ossidante simile all'ossigeno molecolare. È solubile in acqua. Il protossido di azoto è un anestetico generale debole, quindi generalmente non viene utilizzato da solo nell'anestesia generale, ma viene utilizzato come gas di trasporto (miscelato con ossigeno) per farmaci anestetici generali più potenti come il sevoflurano o il desflurano. Ha una concentrazione alveolare minima del 105% e un coefficiente di associazione sangue/gas di 0,46. L’uso del protossido di azoto in anestesia, tuttavia, può aumentare il rischio di nausea e vomito postoperatori. L'inalazione ricreativa di protossido di azoto, con lo scopo di provocare euforia e/o leggere allucinazioni, iniziò come fenomeno presso l'alta borghesia britannica nel 1799, noto come "gas esilarante paies". Nei ratti, N2O stimola la via di ricompensa mesolimbica inducendo il rilascio di dopamina e attivando i neuroni dopaminergici nell'area tegmentale ventrale e nel nucleo accumbens, presumibilmente attraverso l'antagonista dei recettori NMDA localizzati nel sistema. Questa azione è stata implicata nei suoi effetti euforici e, in particolare, sembra aumentare anche le sue proprietà analgesiche. È notevole, tuttavia, che nei topi, N2O blocca il rilascio di dopamina mediato dai trasportatori indotto dall'anfetamina nel nucleo accumbens e la sensibilizzazione comportamentale, abolisce la preferenza di luogo condizionata (CPP) di cocaina e morfina e non produce reazioni rinforzanti (o avversive) effetti propri. Gli effetti della CPP di N2O nei ratti sono misti e consistono in rinforzo, avversione e nessun cambiamento. Al contrario, è un rinforzo positivo nelle scimmie scoiattolo ed è ben noto come droga di abuso negli esseri umani. Queste discrepanze nella risposta all'N2O possono riflettere variazioni di specie o differenze metodologiche. Negli studi clinici sull’uomo, è stato riscontrato che N2O produce risposte miste, analogamente ai ratti, riflettendo un’elevata variabilità soggettiva individuale.
General anaesthesia