Tutti sono veri riguardo alla colorazione della terapia con beta-bloccanti in un caso di CHF, tranne-
Dovrebbero essere mantenuti con dosi ottimali
Dovrebbero essere aumentati gradualmente nel corso delle settimane
Precauzioni speciali dovrebbero essere prese nei casi di classe NYHA m e IV
Carvedilolo e Metoprololo sono i farmaci preferiti
Rif: Davidsons Principles and practice of medicine_22Ed pag no:552 Terapia con beta-bloccanti Il beta-blocco aiuta a contrastare gli effetti deleteri di una maggiore stimolazione simpatica e riduce il rischio di aritmie e morte improvvisa. Se iniziati con dosi standard, possono precipitare un'insufficienza cardiaca acuta su cronica, ma quando somministrati in piccole dosi incrementali (ad esempio bisoprololo mantenuto a una dose di 1,25 mg al giorno e aumentato gradualmente nell'arco di un periodo di 12 settimane fino alla dose di mantenimento target) di 10 mg al giorno), possono aumentare la frazione di eiezione, migliorare i sintomi, ridurre la frequenza di ospedalizzazione e ridurre la moalità nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica (Riquadro 18.19). I betabloccanti sono più efficaci nel ridurre la moalità rispetto agli ACE inibitori: riduzione del rischio relativo rispettivamente del 33% contro il 20%.
C.V.S