Un paziente viene ricoverato con forti dolori all'addome, nausea, vomito e febbre. La diagnosi più probabile
Ulcera peptica perforata
Blocco intestinale
Pancreatite acuta
Colecistite acuta
Caratteristiche cliniche della pancreatite acuta Sintomi cardinali: dolore epigastrico e/o periombelicale che si irradia alla schiena, alleviato sedendosi e sporgendosi in avanti Fino al 90% dei pazienti presenta nausea e/o vomito che in genere non si risolve con il dolore. La natura del dolore è costante Disidratazione, scarso turgore cutaneo, tachicardia, ipotensione e secchezza delle mucose sono comunemente osservati nei pazienti con AP Pancreatite lieve: l'addome può essere normale o rivelare solo lieve dolorabilità epigastrica Pancreatite grave: significativa distensione addominale, associata a dolorabilità di rimbalzo generalizzata e rigidità addominale L'ecchimosi del fianco (Grey Turner), periombelicale (segno di Cullen) e inguinale (segno di Fox) sono indicativi di sanguinamento retroperitoneale associato a pancreatite grave. Ottusità alla percussione e diminuzione dei suoni respiratori nell'emitorace sinistro o, meno comunemente, nell'emitorace destro suggeriscono un versamento pleurico Rif. : Sabiston 20a edizione Pgno :1524-1528
G.I.T