Una donna si presentava con una lesione pigmentata con bordo irregolare e colorazione variegata diagnosticata come melanoma. Quale classificazione può essere utilizzata per la stadiazione del melanoma?
Breslow
Clark
Entrambi
Betseda
Il Melanoma Staging Committee dell’American Joint Committee on cancer (AJCC) ha pubblicato la più recente classificazione TNM della stadiazione del melanoma. La profondità di invasione è il parametro prognostico istologico più importante nel melanoma primario. La profondità di Breslow e il livello di Clark sono due diverse classificazioni della profondità di invasione. La profondità di Breslow è una misurazione quantitativa della profondità di invasione misurando lo spessore del tumore con un micrometro oculare. La stadiazione di Clark si riferisce al livello istologico dell'invasione, utilizzando l'epidermide, il derma papillare, il derma reticolare e il grasso sottocutaneo come confini istologici. Con la classificazione di stadiazione AJCC del 2002, lo spessore del tumore misurato mediante la profondità di Breslow è stato determinato come fattore primario per la stadiazione T. Si è scoperto che la presenza di ulcerazione è un potente predittore di sopravvivenza e quindi è incorporata nel sistema di stadiazione. Rif: Chirurgia plastica e ricostruttiva a cura di Maria Z. Siemionow, Marita Eisenmann-Klein, 2010, pagina 217; Cancro di DeVita, Hellman e Rosenberg: principi 8t pratica dell'oncologia, 8a edizione, pagina 1908; Principi di chirurgia di Schwaz, 9a edizione, capitolo 16. La pelle e il tessuto sottocutaneo.