Una signora presentava attacchi ricorrenti di vertigini e dolori addominali da tre mesi. L'endoscopia era normale. La glicemia a digiuno era pari a 40 mg% e i livelli di insulina erano elevati. La TC dell'addome ha mostrato una lesione con contrasto ben definita di 8 mm nella testa del pancreas, senza altri risultati anomali. Quale dovrebbe essere il piano di trattamento per questo paziente?
L'operazione di Whipple
Enucleazione
Enucleazione con radioterapia
Somministrazione di streptozotocina
Sulla base dello scenario clinico, al paziente viene diagnosticato un insulinoma. Gli insulinomi chirurgicamente solitari vengono gestiti al meglio mediante semplice enucleazione. Enucleazione significa rimuovere il tumore insieme alla pseudocapsula e non solo la resezione. La procedura di Whipples (pancreaticoduodenectomia) è un intervento chirurgico importante che coinvolge il pancreas, il duodeno e altri organi. Questa procedura viene solitamente eseguita per il tumore della testa del pancreas. Rif: Malattie gastrointestinali pediatriche di W. Allan Walker, volume 2, pagina 1207