Il primo segno di carenza di vitamina A è:
Xerosi della congiuntiva
Ulcera corneale
Cheratomalacia
Il posto di Bitot
Classificazione modificata OMS (Xeroftalmia) XN: Cecità notturna
XIA: Xerosi congiuntivale XIB: Macchie di Bitot
X2: xerosi corneale
X3A: Ulcerazione corneale/cheratomalacia inferiore a 1/3 della superficie corneale
X3B: Ulcerazione corneale/cheratomalacia pari o superiore a 1/3 della superficie corneale XS: Cicatrice corneale
XF: fondo xeroftalmico.