Quale dei seguenti test enzimatici è utile per diagnosticare l'alcolismo
SGOT
SGPT
Fosfatasi alcalina
Glutammil aminotransferasi
La risposta è A (SCOT) Tutti gli enzimi indicati nelle opzioni sono elevati nell'epatite alcolica. Sebbene nessuna delle opzioni sembri appropriata, le migliori opzioni tra queste dovrebbero essere AST o SGOT. Nell’epatite alcolica, a differenza di altre cause di fegato grasso, l’AST e l’ALT sono solitamente elevati da due a sette volte. In generale i livelli di AST e ALT aumentano parallelamente tra loro. Nella malattia epatica alcolica l'AST aumenta rispetto all'ALT in modo tale che il rapporto tra AST e ALT può diventare maggiore di 2. AST (SGOT) è quindi la risposta migliore. AST/ALT > 2:1 è indicativo di una malattia epatica alcolica. AST/ALT > 3:1 è altamente indicativo di malattia epatica alcolica. Diagnosi di laboratorio del fegato grasso alcolico e dell'epatite alcolica Test Commenti AST * Aumento da due a sette volte, inferiore a 400 U/L, superiore a ALT ALT * Aumento da due a sette volte, inferiore a 400 U/L AST/ALT * Solitamente inferiore a I GGTP *Non specifico per l'alcol, facilmente inducibile, elevato in tutte le forme di fegato grasso. Bilirubina * Può essere marcatamente aumentata nell'epatite alcolica nonostante un modesto aumento della fosfatasi alcalina PMN * Se > 5500/mL, predice un'epatite alcolica grave quando la funzione discriminante > 32 I livelli di fosfatasi alcalina possono aumentare ma non è specifico dell'epatite alcolica Si può osservare macrocitosi . (MCV aumentato) L'alcolismo è anche associato a: Iperigliceremia Ipercolesterolemia Iperbilirubinemia aumento dei leucociti polimorfonucleati circolanti > 5500/ml.