Il miglior stimolatore della Vasopressina include
K+ diminuito
K+ aumentato
Ipotonia
Ipertonicità
(D) Ipertonicità > Lo stimolo principale per la secrezione di vasopressina è l'aumento dell'osmolalità del plasma. > Anche il volume ridotto del liquido extracellulare ha questo effetto, ma è un meccanismo meno sensibile. > L'osmolarità/osmolalità sierica è influenzata dalla vasopressina a causa del suo ruolo nel mantenere corretto equilibrio elettrolitico nel flusso sanguigno. > un corretto equilibrio può portare a disidratazione, alcalosi, acidosi o altri cambiamenti potenzialmente letali. L'ormone ADH è in parte responsabile di questo processo controllando la quantità di acqua che il corpo trattiene dal rene durante il filtraggio del flusso sanguigno.# La vasopressina ha tre effetti principali:> Aumenta la permeabilità all'acqua del tubulo contorto distale e raccoglie le cellule del dotto nel rene , consentendo così il riassorbimento dell'acqua e l'escrezione di urina più concentrata, cioè l'antidiuresi. Ciò avviene attraverso l'aumento della trascrizione e l'inserimento dei canali dell'acqua (acquaporina-2) nella membrana apicale del tubulo contorto distale e delle cellule epiteliali del dotto collettore. Le acquaporine consentono all'acqua di spostarsi lungo il gradiente osmotico e fuori dal nefrone, aumentando la quantità di acqua riassorbita dal filtrato (formando urina) nel flusso sanguigno. Questo effetto è mediato dai recettori V2. La vasopressina aumenta anche la concentrazione di calcio nelle cellule dei dotti collettori, mediante rilascio episodico dai depositi intracellulari. La vasopressina, agendo attraverso il cAMP, aumenta anche la trascrizione del gene dell'acquaporina-2, aumentando così il numero totale di molecole di acquaporina-2 nelle cellule del dotto collettore.> Aumenta la permeabilità all'urea della porzione midollare interna del dotto collettore regolando la superficie cellulare espressione dei trasportatori dell'urea, che facilita il suo riassorbimento nell'interstizio midollare mentre viaggia lungo il gradiente di concentrazione creato rimuovendo l'acqua dal tubulo di collegamento, dal dotto collettore corticale e dal dotto collettore midollare esterno.> Aumento acuto dell'assorbimento di sodio attraverso il circuito ascendente dell'urea Henle. Ciò si aggiunge alla moltiplicazione controcorrente che aiuta successivamente il corretto riassorbimento dell'acqua nel tubulo distale e nel dotto collettore.# Farmaci stimolatori della secrezione di vasopressina: vincristina, ciclofosfamide, antidepressivi triciclici, nicotina, epinefrina e alte dosi di morfina. Il litio, che inibisce gli effetti renali della vasopressina, aumenta anche la secrezione di vasopressina. Inibitori della secrezione di vasopressina: etanolo, fenitoina, basse dosi di morfina, glucocorticoidi, flufenazina, aloperidolo, prometazina, ossilorfano e butorfanolo. La carbamazepina ha un'azione renale per produrre antidiuresi nei pazienti con diabete insipido centrale, ma in realtà inibisce la secrezione di vasopressina mediante un'azione centrale.
Miscellaneous (Pharmacology)