Un uomo di 19 anni viene portato in ospedale dopo essersi infortunato al ginocchio mentre giocava a calcio. Il ginocchio è gonfio e fa male muoversi. Non ha precedenti di disturbi emorragici. L'artrocentesi del ginocchio rivela 20 cc di sangue. Ulteriori indagini mostrano che le sue piastrine sono 170.000/mL, il PT è normale, il PTT è elevato, il tempo di sanguinamento è normale, il fattore VIII è normale, il fattore IX è ridotto e il test del cofattore ristocetina è normale. Per il paziente di cui sopra con un disturbo della coagulazione , selezionare la diagnosi più probabile.
malattia di von Willebrand
emofilia A
emofilia B
porpora trombotica trombocitopenica (TTP)
L'emofilia B è clinicamente indistinguibile dall'emofilia A e anch'essa viene ereditata attraverso il cromosoma X. Il tempo di sanguinamento è solitamente normale, ma il PTT è solitamente elevato. La differenziazione dall'emofilia A richiede il dosaggio dei fattori.
Blood