I midriatici con azione Sho sono:
Atropina
Ematropina
Tropicamide
Tutto
C cioè Tropicamide - I midriatici ad azione Sho sono la tropicamide (con cicloplegia) e la fenileferina (senza cicloplegia)Q. - L'atropina è la più potente e ha la durata d'azione più lunga, mantenendo la sua attività per 7 giorni. L'unguento oculare atropina 1% viene utilizzato per la rifrazione e l'esame del fondo oculare nei bambini, in particolare quelli di età inferiore a 5 anni Q e quelli con iride scura. L'assorbimento sistemico dell'atropina può portare ad arrossamento del viso, pertanto nei bambini piccoli è preferibile l'unguento rispetto alle gocce. L'atropina 1% gocce o pomata può essere utilizzata anche come terapia penalizzante, nell'occhio migliore, nei pazienti affetti da ambliopia. L'uso prolungato di atropina può causare dermatite da contatto. - I farmaci usati come midriatici includono atropina, omatropina, ciclopentolato, tropicamide e fenilefrinaQ. La cocaina ha anche proprietà Q cicloplegiche. - Pirenzepina e Telenzepina sono bloccanti selettivi dei recettori muscarinici M1 che inibiscono le secrezioni gastriche senza produrre tipici effetti collaterali atropinici (questi sono dovuti al blocco dei recettori M2 e M3). Poiché l'accomodamento è mediato quasi esclusivamente dalle vie parasimpatiche, si antagonizza meglio con i bloccanti muscarinici (antagonisti ). Quindi l'antagonismo muscuranico provoca sempre cicloplegia (= paralisi dell'accomodamento) con midriasi (dilatazione della pupillaQ). Gli agenti anticolinergici (anti muscarinici) sono la tropicamide, il ciclopentolato, l'omatropina, la scopolamina (ioscina) e l'atropina. Il farmaco simpaticomimetico fenilefrina (adrenalina) provoca midriasi ma non ha effetti significativi sull'accomodazioneQ.