Un paziente sottoposto a chemioterapia antitumorale presenta un aumento della frequenza urinaria con molto disagio. Nessun risultato specifico è evidente all'esame obiettivo. I risultati di laboratorio includono ematuria e lieve leucopenia, ma assenza di batteri o cristalluria. Se i sintomi riscontrati dal paziente sono correlati al farmaco, la causa più probabile è
ciclofosfamide
5-FU
metotrexato
prednisone
I sintomi sono quelli di un caso lieve di cistite emorragica. L'irritazione della vescica con ematuria è un disturbo abbastanza comune dei pazienti trattati con ciclofosfamide. Sembra che sia dovuto all'acroleina, un prodotto che si forma quando la ciclofosfamide viene bioattivata dal P450 epatico per formare metaboliti citotossici. Con il metotrexato possono verificarsi problemi alle vie urinarie anche da cristalluria a causa della sua bassa solubilità in acqua.
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