Una paziente di 11 anni è venuta per una visita odontoiatrica di routine. Fornisce una storia di episodi epilettici. L'esame generale rivela anche la mancanza di contatto visivo, scarsa coordinazione, non comunicativa, scarso tono muscolare, sbavatura, riflesso iperattivo del ginocchio e strabismo. Quale delle seguenti tecniche è controindicata nella gestione di questo bambino?
Consiglio di Papoose
Pedi-Wrap
Sedazione cosciente
Condizionamento avversivo
I bambini con malattie dello spettro autistico hanno molteplici problemi medici e comportamentali che possono rendere difficile il trattamento dentale. Questi bambini hanno spesso uno scarso tono muscolare, scarsa coordinazione, sbavando, un riflesso iperattivo del ginocchio e strabismo; Il 30% alla fine sviluppa l'epilessia. I bambini con ASD possono avere routine rigide e preferire cibi morbidi e zuccherati. A causa della scarsa coordinazione della lingua, i bambini con ASD tendono a “imbucare” il cibo invece di deglutirlo. Questa abitudine, unita al desiderio di cibi zuccherati, porta ad una maggiore suscettibilità alla carie. A causa della loro tendenza ad aderire alla routine, i bambini con ASD possono richiedere diverse visite dal dentista per acclimatarsi all’ambiente dentale. Potrebbe essere necessario l'uso di un Papoose Board o di un Pedi-Wrap e di una sedazione cosciente prima della visita e in alcuni casi ha un effetto calmante sul bambino.