Quale dei seguenti è il test di screening più specifico e sensibile per l'ipeensione renovascolare?
HRCT
Angiografia TC
Scansione radionucleotidica potenziata dal captopril
Ecografia Doppler delle vie renali
L'ipeensione dovuta a una lesione occlusiva di un'area renale è l'ipeensione renovascolare. Negli stadi iniziali, il meccanismo dell'ipeensione è generalmente correlato all'attivazione del sistema renina-angiotensina. L'ostruzione dell'aria renale porta ad una diminuzione della pressione di perfusione renale, stimolando così la secrezione di renina. Nel corso del tempo, probabilmente come conseguenza di un danno renale secondario, questa forma di ipertensione può diventare meno dipendente dalla renina. Come test di screening, il flusso sanguigno renale può essere valutato con una scansione con radionuclide -oioiodoippurato (OIH), o la velocità di filtrazione glomerulare può essere valutata. valutato con una scansione con acido dietilenetriamina pentaacetico (DTPA) prima e dopo una singola dose di captopril (o un altro ACE inibitore). L'aeriografia con contrasto rimane il "gold standard" per la valutazione e l'identificazione delle lesioni aeree renali. Harrison 19e pg: 1618
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