La seguente componente del protocollo di gestione dello stato asmatico si è ora dimostrata inutile
Aminofillina endovenosa
Idrocoisone endovenosa
Ipratropio bromuro nebulizzato
Salbutamolo nebulizzato
Stato asmatico/Asma refrattario Qualsiasi paziente asmatico ha il potenziale di sviluppare asma acuto grave che può essere pericoloso per la vita. L’infezione del tratto respiratorio superiore è il fattore precipitante più comune. Trattamento dello stato asmatico:- (i) Idrocoisone emisuccinato 100 mg (o dose equivalente di un altro glucocoicoide) i.v. stat, seguito da 100-200 mg in infusione ogni 4-8 ore; potrebbero essere necessarie fino a 6 ore per agire. (ii) Inalazioni intermittenti di salbutamolo nebulizzato (2,5-5 mg) + ipratro pium bromuro (0,5 mg) guidate da O2. (iii) Inalazione di ossigeno umidificato ad alto flusso. (iv) Salbutamolo/terbutalina 0,4 mg i.m./s.c. può essere aggiunto, poiché il farmaco inalato potrebbe non raggiungere i bronchi più piccoli a causa del grave restringimento/ostruzione delle secrezioni. (v) Intubazione e ventilazione meccanica, se necessarie. (vi) Trattare l'infezione al torace con una terapia antibiotica intensiva. (vii) Correggere disidratazione e acidosi con soluzione salina + zolla. infusione di bicarbonato/lattato Rif:- kd tripathi; numero pagina:-233
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