L'epatotossicità è riscontrabile nell'avvelenamento con-
Oppio
Cannabis
Cocaina
Alcol
Epatociti umani adulti in condizioni di coltura chimicamente definite sono stati incubati con morfina, eroina, meperidina e metadone per indagare la loro potenziale epatotossicità per il fegato umano. Sono stati osservati effetti citotossici a concentrazioni plasmatiche circa 100 volte superiori a quelle necessarie per produrre analgesia nei soggetti umani non dipendenti. Concentrazioni di morfina, eroina e meperidina 1 mM hanno ridotto il contenuto di glicogeno del 50%, mentre anche metadone 0,2 mM ha prodotto una deplezione del 70% dopo 24 ore di trattamento. Concentrazioni di morfina ed eroina 0,8 mM, meperidina 0,4 mM e metadone 0,005 mM hanno inibito la sintesi dell'albumina di circa il 50% dopo 24 ore di pretrattamento. Il glutatione intracellulare è stato ridotto al 50% di quello dei controlli dopo 2-3 ore di incubazione con morfina 2 mM ed eroina 1 mM, mentre meperidina 1 mM e metadone 0,2 mM hanno prodotto una riduzione di circa il 30% dopo 6 ore di incubazione. I risultati mostrano che è improbabile che dosi terapeutiche di oppioidi producano danni irreversibili agli epatociti umani, ma dosi di oppiacei durante la tolleranza o l’abuso possono essere causa di disfunzione epatica. Rif. Davidson 23a edizione pag 847
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