Il farmaco di scelta nella reazione da lebbra di tipo I con neurite grave è:
Steroide sistemico
Clofazimina
Talidomide
Clorochina
Terapia per le reazioni Le reazioni da lebbra di tipo 1 vengono trattate meglio con glucocoicoidi (ad esempio, prednisone, inizialmente a dosi di 40-60 mg/die). Quando l'infiammazione si attenua, la dose di glucocoicoidi può essere ridotta gradualmente, ma la terapia steroidea deve essere continuata per almeno 6 mesi. Reazione da lepra di tipo 2: se l'ENL è lieve (cioè senza febbre o coinvolgimento di altri organi), può essere trattata con i soli antipiretici . Nei casi con numerose lesioni cutanee, febbre, malessere e coinvolgimento di altri tessuti, sono efficaci brevi cicli (1-2 settimane) di glucocoicoidi. Se, nonostante due cicli di terapia con glucocoicoidi, l’ENL sembra recidivare e persistere, deve essere iniziato il trattamento con talidomide.
Bacterial infection