L'uso a lungo termine di un agente diuretico può causare ginecomastia
Amiloride
Spironolattone
Triamterene
Acetazolamide
DIURETICI RISPARMIATORI DI POTASSIO Antagonista dell'aldosterone Spironolattone: - È uno steroide, chimicamente correlato al mineralocoicoide aldosterone. L'aldosterone penetra nelle cellule DT e CD tardive e agisce combinandosi con un recettore intracellulare mineralcoicoide (MR) -> induce la formazione di "proteine ​​indotte dall'aldosterone" (AIP). Gli AIP promuovono il riassorbimento di Na+ attraverso una serie di meccanismi e la secrezione di K+. Lo spironolattone agisce dal lato interstiziale della cellula tubulare, si combina con la MR e inibisce la formazione di AIP in modo competitivo. Effetti avversi: - Gli effetti collaterali sono sonnolenza, atassia, confusione mentale, disagio epigastrico e movimenti lenti. Lo spironolattone interagisce anche con i recettori del progestinico e degli androgeni. Inoltre, può aumentare la clearance del testosterone o la sua conversione periferica in estradiolo, producendo effetti collaterali ormonali correlati alla dose e alla durata del trattamento come ginecomastia, disfunzione erettile o perdita di libido negli uomini e tensione mammaria o irregolarità mestruali nelle donne. La cosa più grave è l’iperkaliemia che può verificarsi, soprattutto se la funzionalità renale è inadeguata. L’acidosi è un rischio, in particolare nei cirrotici. L'ulcera peptica può aggravarsi; è controindicato nei pazienti con ulcera. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-587.589
Kidney