Una donna di 72 anni con una lunga storia di diabete di tipo 2 si presenta con dolore addominale. L'esame obiettivo rivela debolezza neuromuscolare e ipertensione. Gli studi di laboratorio mostrano una calcio sierico marcatamente ridotto e un PTH elevato. Un'esplorazione chirurgica del collo del paziente mostra 4 ghiandole paratiroidi ingrossate simmetricamente. L'endocrinopatia di questo paziente può essere causata da quale dei seguenti disturbi sottostanti?
Insufficienza surrenalica
Malattia epatica cronica
Carenza di insulina
Insufficienza renale
- Date le caratteristiche cliniche suggerisce la diagnosi di iperparatiroidismo secondario Iperparatiroidismo secondario -Descritto come Calcio CB ,| PTH - Cause: Insufficienza renale cronica Carenza di vitamina D Malassorbimento intestinale Sindrome di Fanconi -La glomerulosclerosi diabetica è una delle principali cause di insufficienza renale. -Ipocalcemia cronica e ritenzione di fosfato.-Ipersecrezione compensativa di PTH nell'insufficienza renale. - Di conseguenza, si verifica un'iperplasia secondaria di tutte le ghiandole paratiroidi. Le ghiandole paratiroidi ingrossate occasionalmente diventano iperfunzionali in modo indipendente con conseguente iperparatiroidismo teiario. L'iperparatiroidismo primario è causato da adenoma/iperplasia/carcinoma delle paratiroidi.
Parathyroids