Il tipo più comune di calcoli biliari è
Pietra del colesterolo
Pigmento
Misto
Tutti sono ugualmente comuni
I calcoli biliari più comuni sono i calcoli biliari misti e rappresentano il 90% dei calcoli. I calcoli misti misti (calcoli pigmentati marroni) contengono tipicamente il 20-80% di colesterolo (o il 30-70%, secondo il sistema di classificazione giapponese). Altri costituenti comuni sono carbonato di calcio, palmitato fosfato, bilirubina e altri pigmenti biliari (bilirubinato di calcio, palmitato di calcio e stearato di calcio). A causa del loro contenuto di calcio, sono spesso visibili radiograficamente. Solitamente insorgono in seguito a un'infezione delle vie biliari che provoca il rilascio di b-glucuronidasi (da parte di epatociti e batteri danneggiati) che idrolizza i glucuronidi della bilirubina e aumenta la quantità di bilirubina non coniugata nella bile. Tra il 4% e il 20% delle pietre sono miste. I calcoli biliari possono variare in dimensioni e forma, da piccoli come un granello di sabbia a grandi quanto una pallina da golf. La cistifellea può contenere un singolo calcolo grande o molti calcoli più piccoli. Gli pseudoliti, a volte definiti fanghi, sono secrezioni spesse che possono essere presenti all'interno della cistifellea, da sole o insieme a calcoli biliari completamente formati. Rif: Bailey e l'amore 27a edizione Pgno : 1198
G.I.T