Un signore di 85 anni lamenta dolore alla gamba mentre è sdraiato, diminuisce quando solleva il piede dal letto. Qual è la causa?
Malattia psichiatrica
Malattia vascolare periferica
Prolasso del disco L4-L5
Artrosi del ginocchio
Nella malattia occlusiva aerea periferica, con il progredire della malattia, la perfusione della gamba può essere così gravemente compromessa che la respirazione anaerobica si verifica anche a riposo, interessando tipicamente il piede e/o il polpaccio. Il dolore è esacerbato dalla posizione sdraiata o dal sollevamento del piede a causa della perdita degli effetti gravitazionali sulla pressione di perfusione nel piede. Il paziente descrive in modo caratteristico il dolore che peggiora di notte e può essere attenuato sporgendo il piede fuori dal letto o dormendo su una sedia (effetti di gravità ripristinati)Rif: Bailey e l'amore pag: 943
General surgery