Fomivirsen è utilizzato in:
Infezione da herpes simplex
CMVinAIDS
Varicella
Virus dell'influenza
Risposta: b (CMV nell'AIDS) Rif: Goodman & Gilman 821FomivirsenIl Fomivirsen è un oligionucleotide antisenso fosforotioato complementare alla sequenza dell'mRNA per la regione principale immediata-precoce del CMV e inibisce la replicazione del CMV attraverso meccanismi sequenza-specifici e non specifici, inclusa l'inibizione dei virus legandosi alle cellule. Il fomivirsen è attivo contro i ceppi di CMV resistenti a ganciclovir, foscamet e cidofovir. Il fomivirsen viene somministrato mediante iniezione intravitreale a pazienti intolleranti o che non rispondono ad altre terapie per la retinite da CMV. Dopo l'iniezione, viene eliminato dall'umor vitreo con una t| /2di ~55 ore attraverso la distribuzione alla retina e probabilmente la digestione con esonucleasi locale. Nei pazienti infetti da HIV con retinite da CMV refrattaria e pericolosa per la vista, le iniezioni di fomivirsen ritardano significativamente la progressione della retinite. Gli effetti collaterali oculari includono irite fino al 25% dei pazienti, che può essere gestita con glucocorticoidi topici, vitrite, cataratta e aumento della pressione intraoculare in 15-20% dei pazienti. L'uso recente di cidofovir può aumentare il rischio di reazioni infiammatorie. Note sulla terapia antivirale L'aciclovir per via endovenosa è il trattamento di scelta per l'encefalite da herpes simplex, l'infezione neonatale da HSV e le infezioni gravi da HSV o VZV Il palivizumab è un anticorpo monoclonale umanizzato diretto contro un epitopo nel sito dell'antigene A sulla proteina di superficie F del RSV. È autorizzato per la prevenzione dell'infezione da RSV in neonati e bambini ad alto rischio, come i neonati prematuri e quelli con displasia broncopolmonare o cardiopatia congenita. Foscamet per via endovenosa viene utilizzato per la retinite da CMV, comprese le infezioni resistenti al ganciclovir, altri tipi di infezione da CMV, e infezioni da HSV e VZV resistenti all'aciclovir. I principali tossici dose-limitanti di Foscamet sono la nefrotossicità e l'ipocalcemia. Gli inibitori della neuraminidasi zanamivir e oseltamivir, analoghi dell'acido sialico, interferiscono con il rilascio della progenie del virus dell'influenza dalle cellule infette a nuove cellule ospiti, arrestando così la diffusione dell'infezione nel tratto respiratorio. A differenza dell'amantadina e della rimantadina, zanamivir e oseltamivir hanno attività sia contro i virus dell'influenza A che contro quelli dell'influenza B.
Anti Microbial