Il nervo che ha maggiori probabilità di essere danneggiato nella mastiodectomia radicale:
Facciale
Cocleare
Vestibolare
Tutto
Ris. a (viso). (Rif. Disease of ENT di PL Dhingra, 2nd/pg.384)INTERVENTI CHIRURGIA PER COLSTEATOMA# Mastoidectomia chiusa o con parete canalare (preferita per colesteatoma non complicato)- Mastoidectomia corticale- Timpanoplastica con approccio combinato- Timpanoplastica con parete canalare intatta con mastoidectomia# Aperta o canalare mastoidectomia wall down (preferita per colesteatoma complicato, ad es. con trombosi del seno laterale)- Atticotomia- Mastoidectomia radicale- Mastoidectomia radicale modificataPanoramica delle procedure chirurgiche per il colesteatoma.1ProceduraRisultato finaleVantaggi dopo l'interventoSvantaggi dopo l'intervento2Timpanoplastica (muro del canale) con mastoidectomiaCanale uditivo con membrana timpanicaBasso rischio di otorreaRischio di colesteatoma della pars flaccida ricorrente3AtticotomiaCanale uditivo con membrana timpanica e difetto nell'epitimpanoRischio intermedio di otorreaRischio di colesteatoma della pars flaccida ricorrente4Mastoidectomia radicale modificata (parete del canale abbassata)Cavità mastoidea con membrana timpanicaBassa probabilità di colesteatoma della pars flaccida ricorrenteRischio significativo di otorrea5Mastoidectomia radicale (parete del canale abbassata) cavità mastoidea senza membrana timpanica Bassa probabilità di recidiva di colesteatoma della pars flaccida e della pars tensa Rischio significativo di otorrea e problemi di udito Nella mastoidectomia radicale l'orecchio medio, la soffitta, l'antro e il mastoide vengono convertiti in un'unica cavità rimuovendo la parete meatale posteriore, i resti della membrana timpanica, gli ossicini (eccetto la placca del piede del staffa) e rivestimenti mucoperiostei. Indicazioni:# Colesteatoma# Infezione dell'apice petroso# Glomo# Carcinoma dell'orecchio medio# Complicanze# Paralisi facciale# Pericondrite del padiglione auricolare# Lesione della dura madre o del seno sigmoideo# Labirintite# Grave sordità conduttiva# Cavità non cicatrizzante
Operative Surgery