Una donna di 19 anni viene portata in ambulatorio psichiatrico dal suo ragazzo per depressione e pensieri suicidi. Il fidanzato ha riferito che il paziente ieri ha espresso estrema tristezza e desiderio di morire. Il fidanzato ha riferito che insieme ad una coppia di amici avevano pagato gli ultimi tre giorni poiché gli esami erano finiti e, su ulteriore sollecitazione, hanno rivelato di aver fatto uso di alcol e anche di "altre cose". Ha inoltre risposto che la paziente era di ottimo umore e si stava divertendo fino a ieri, ma poi ha dormito per 20 ore, ha mancato il college e sembrava molto stanca. La paziente stessa ha risposto di sentirsi molto giù, di avere fame e di aver fatto sogni molto vividi e sconvolgenti durante il sonno? Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile in questo paziente?
Astinenza da alcol
Disturbo bipolare
Astinenza da cocaina
Disturbo depressivo maggiore
L'esordio acuto di depressione in questo paziente con idee suicide, ipersonnia, iperfagia e aumento dei sogni è indicativo di astinenza da cocaina. Gli individui spesso usano la cocaina durante le abbuffate, per rimanere in uno "stato elevato". Dopo la sospensione, si verifica tipicamente un "incidente" con i sintomi sopra menzionati, i sintomi fisici sono minori e raramente richiedono un trattamento. Sindrome da astinenza da cocaina La cocaina produce una dipendenza fisica molto lieve ma una dipendenza psicologica molto forte. Segni e sintomi includono: Desiderio intenso di cocaina Sensazione di stanchezza Esaurimento Letargia Affaticamento Fame insaziabile Molto grave - Depressione che può essere associata a ideazione suicidaria.
Substance Related and Addictive Disorders