Cosa indica la freccia nell’esame del fondo oculare di un paziente miope?
Posto FosterFuchs
Crepe nella lacca
Linea Arlt
Mezzaluna miope
Reperti del fondo nella miopia degenerativa: 1 Un aspetto pallido tassellato ("tigroide") è dovuto all'attenuazione diffusa dell'EPR con visibilità di grandi vasi coroidali. 2 L'atrofia corioretinica focale è caratterizzata dalla visibilità dei vasi coroidali più grandi e infine della sclera. 3 Ottica anomala testa del nervo che può apparire insolitamente piccola, grande o anomala con conformazione 'inclinata'. L'atrofia corioretinica peripapillare è molto comune e, nei casi più lievi, assume la forma di una mezzaluna temporale di RPE assottigliato o assente che espone la coroide e/o la sclera.4 Le "crepe della lacca" sono rotture nel complesso membrana RPE-Bruch-coriocapillare caratterizzate clinicamente da linee sottili, irregolari, gialle, spesso ramificate e incrociate al polo posteriore. Sono presenti in circa il 5% degli occhi altamente miopi e possono precedere lo sviluppo di CNV, emorragie retiniche senza CNV e atrofia geografica. Si ritiene che il difetto nella barriera RPE costituita dalle crepe fornisca un percorso attraverso il quale il tessuto coriocapillare può crescere.5 Degenerazione reticolare.6 Emorragie sottoretiniche a "moneta", che possono essere intermittenti, possono svilupparsi da crepe della lacca in assenza di CNV.7A La macchia di Fuchs è una lesione pigmentata, circolare e rilevata della macula che si sviluppa dopo l'assorbimento di un'emorragia sottoretinica.8A Lo stafiloma è un'ectasia o rigonfiamento della sclera posteriore dovuto all'espansione e all'assottigliamento focale. Si verifica in circa un terzo degli occhi con miopia patologica, ed è sempre peripapillare o coinvolge la macula. Lo sviluppo dello stafiloma può essere associato alla formazione del foro maculare.Rif: Kanski; 7a edizione; Pag. 637
Vitreous and retina