Un operaio edile ha avuto un incidente e un enorme blocco gli è caduto sulla faccia. Presentava gravi lesioni maxillo-facciali e laringee. Non è in grado di aprire la bocca e dagli accertamenti gli sono state riscontrate fratture multiple e ostruzioni nella regione nasofaringea e orofaringea. Per stabilizzare le sue vie aeree è stata eseguita la seguente procedura. Quale delle seguenti opzioni descrive la seguente procedura?
Cricotiroidotomia
Tracheotomia sottocutanea
Tracheotomia
Inserimento sottomentoniero del tubo ET
Ris. (a) CricotiroidotomiaRif: Bailey and Love Pagina 691* Nei pazienti che hanno subito un grave trauma alla testa e al collo e che possono avere una frattura instabile della colonna cervicale, la cricotiroidotomia può essere più adatta. Se possibile, il paziente deve essere disteso supino con un'imbottitura posizionata sotto le spalle e il collo esteso mantenuto il più stabile possibile sulla linea mediana. Ciò aiuta la palpazione della tiroide e della cartilagine cricoidea tra il pollice e l'indice della mano libera. I movimenti delle dita della mano libera sono importanti in questa tecnica.* Per la tracheostomia d'emergenza viene praticata un'incisione verticale sulla linea mediana del collo.* Per la tracheostomia elettiva viene praticata un'incisione orizzontale.
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