Dopo essersi ripresa da un'infezione virale del tratto respiratorio, una donna di 23 anni presenta debolezza alle estremità distali che sale rapidamente fino a coinvolgere i muscoli prossimali. L'esame obiettivo rivela l'assenza di riflessi tendinei profondi e una puntura lombare rivela un aumento della proteina del liquido cerebrospinale, ma sono presenti pochissime cellule. Una biopsia di un nervo periferico rivela infiammazione e demielinizzazione (radicoloneuropatia). Qual è la migliore diagnosi?
La sindrome di Brown-Sequard
Malattia di Charcot-Marie-Tooth
Sindrome di Guillain Barre
Siringomielia
Le polineuropatie infiammatorie possono essere acute o croniche. La poliradicoloneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (sindrome di Guillain-Barré) è una malattia pericolosa per la vita del sistema nervoso periferico. La malattia di solito segue la guarigione da un'infezione del tratto respiratorio superiore di tipo influenzale ed è caratterizzata da una neuropatia motoria che porta a una paralisi ascendente che inizia con debolezza nelle estremità distali e coinvolge rapidamente i muscoli prossimali. I cambiamenti sensoriali sono generalmente minimi. Si ritiene che la malattia derivi dalla demielinizzazione segmentale immunomediata. In rari pazienti, invece di un decorso acuto, la sindrome di Guillain-Barré assume un decorso cronico con remissioni e ricadute. Questo processo è chiamato poliradicoloneuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP). Riferimento: Robbins & Cotran Basi patologiche della malattia, 9 edizione
Nervous system