Una donna di 20 anni si presenta al pronto soccorso con sintomi di mal di testa, febbre e rigidità del collo. All'esame obiettivo, la pressione sanguigna è 100/70 mm Hg, il polso 100/min, la temperatura 38,6°C e il collo è rigido e doloroso in flessione ed estensione. Le orecchie, la gola e i seni sono normali, non sono presenti segni neurologici focali e il resto dell'esame è normale. Non sono segnalati casi simili nella comunità. Quale delle seguenti è la fonte più probabile della sua infezione?
una valvola cardiaca infetta
rinofaringe
pelle
ingestione orale
S pneumoniae colonizza il rinofaringe del 5%-10% degli adulti sani e fino al 20%-40% dei bambini. La fonte della meningite pneumococcica è l'estensione diretta di infezioni dell'orecchio medio o dei seni, oppure la diffusione di una batteriemia. In quest'ultima circostanza, la batteriemia se causata da polmonite sarebbe più probabile che da endocardite infettiva.
Infection