Nel vomito persistente si osservano tutti i seguenti sintomi TRANNE -
Ipokaliemia
Diminuzione del K+ nelle urine
pH elevato del sangue
Alcalosi metabolica
Il vomito resistente provoca la perdita di acido cloridrico, ioni K+ Na+ e fluidi corporei.
La perdita di HCl porta ad alcalosi metabolica.
La perdita di K+ porta a ipokaliemia che aumenta ulteriormente il pH del sangue (gli ioni K+ intracellulari escono nell'ECF scambiando con gli ioni H+ dell'ECF).
L'ipokaliemia dovrebbe portare a una diminuzione del K+ nelle urine ma ciò non accade -
Bassi livelli di Na+ e ipovolemia porterebbero ad un aumento della secrezione di aldosterone che aumenterebbe il riassorbimento degli ioni Na+ nel tubulo renale distale in scambio di ioni K+. Pertanto l’escrezione di ioni K+ nelle urine risulta aumentata nonostante l’ipokaliemia.