Scarso indicatore di risposta durante il trattamento della malnutrizione comprende:
Mancato aumento dell'appetito entro il giorno 10
Presenza di edema al giorno 10
Mancato aumento di almeno 5 g/kg/giorno entro il giorno 4
Tutto
Ans è "b" cioè Presenza di edema al giorno 10 Linee guida sulla gestione ospedaliera dei bambini gravemente malnutriti o Le attuali linee guida raccomandano la gestione ospedaliera di tutti i bambini gravemente malnutriti sono divise in dieci passaggi essenziali: Trattare/prevenire l'ipoglicemia Trattare/prevenire l'ipotermia Trattare/prevenire la disidratazione Correggere lo squilibrio elettrolitico Trattare/prevenire l'infezione Correggere le carenze di micronutrienti Alimentazione prudente Ottenere un recupero della crescita Fornire stimolazione sensoriale e supporto emotivo Prepararsi per il follow-up dopo il recupero. Monitoraggio dei progressi durante il trattamento o Un buon aumento di peso è >10 g/kg/giorno e indica una buona risposta. Si consiglia di proseguire con lo stesso trattamento. o L'aumento di peso moderato è di 5-10 g/kg/giorno; l’assunzione di cibo dovrebbe essere controllata e i bambini dovrebbero essere sottoposti a screening per l’infezione sistemica. Lo scarso aumento di peso è < 5 g/kg/die, si raccomanda uno screening per alimentazione inadeguata, infezioni non trattate, tubercolosi e problemi psicologici. Indicatori di mancata risposta La mancata risposta primaria è indicata da: Mancata ripresa dell'appetito entro il giorno 4. Mancata riduzione dell'edema entro il giorno 4. o Presenza di edema al giorno 10. Mancato aumento di almeno 5 g/kg/giorno entro il giorno 10. o La mancata risposta secondaria è indicata dal mancato guadagno di almeno 5 g/kg/giorno per 3 giorni consecutivi durante la fase di riabilitazione. Criteri per la dimissione o I bambini gravemente malnutriti sono pronti per la dimissione quando sono stati soddisfatti i seguenti criteri: (i) Assenza di infezione. (ii) Il bambino mangia almeno 120-130 calorie/kg/giorno e riceve micronutrienti adeguati. (iii) Si verifica un aumento di peso costante (di almeno 5 g/kg/giorno per 3 giorni consecutivi) con l'alimentazione esclusivamente orale. (iv) WFH è pari al 90% della mediana NCHS; È probabile che il bambino abbia ancora un peso basso per l'età a causa dell'arresto della crescita. (v) Assenza di edema. (vi) Immunizzazione completata adeguata all'età. I custodi sono sensibilizzati all'assistenza domiciliare.