Su cosa agiscono i diuretici dell'ansa?
Arto discendente
Arto ascendente grosso
Segmento corticale
Condotto collettore
RISPOSTA: (B) Arto ascendenteRIF: Goodman Gillman farmacologia 11a edizione pagina 482Vedere APPENDICE-14 di seguito per "FISIOLOGIA RENALE"I diuretici dell'ansa inibiscono l'attività del trasportatore Na+-- K+--2C1- nel TAL (arto ascendente spesso) del Ansa di Henle, da qui la loro designazione come diuretici dell'ansa. DIURETICI SITO D'AZIONE MECCANISMO D'AZIONE Inibitori dell'anidrasi carbonica Tubuli convogliati prossimali* Inibiscono sia la forma legata alla membrana che quella citoplasmatica dell'anidrasi carbonica Diuretici dell'ansa Ramo ascendente dell'ansa di Henle* Na-K-2C1 Inibitore del trasportatore* Debole inibitore dell'anidrasi carbonica* Ridistribuzione del flusso sanguigno renaleAcido etacrinico Ramo ascendente dell'ansa di Henle* Inibitore del trasportatore Na-K-2C1TiazideTubulo distale iniziale* Inibitore del simportatore Na-CiSpirinolattoneLato interstiziale del tubulo distale o del dotto collettore* Si lega al recettore intracellulare dei mineralcorticoidiTriamterene e amiliorideLuminale lato del tubulo distale o del dotto collettore* Blocca i canali luminali del Na APPENDICE - 14 Fisiologia renale: Sostanza Descrizione Tubulo prossimale Ansa di Henle Tubulo distale Condotto collettore Glucosio Se il glucosio non viene riassorbito dai reni, appare nelle urine, in una condizione nota come glicosuria. Ciò è associato al diabete mellito. Riassorbimento (quasi del 100%) tramite proteine ​​di trasporto del sodio-glucosio (apicale) e GLUT (basolaterale). Oligopeptidi, proteine ​​e aminoacidiTutti vengono riassorbiti quasi completamente.Riassorbimento UreaRegolazione dell'osmolalità. Varia con il riassorbimento dell'ADH (50%) tramite riassorbimento passivo della secrezione di trasporto nei dotti collettori midollari. Sodio Utilizza antiporto Na-H, sporto Na-glucosio. canali ionici del sodio {minore}riassorbimento (65%, isosmotico)riassorbimento (25%o, ascendente spesso, importatore di Na-K-2C1)riassorbimento (5%, importatore di cloruro di sodio)riassorbimento (5%, cellule principali),stimolato dall'aldosterone tramite ENaCChlorideDi solito segue il sodio. Riassorbimento attivo (transcellulare) e passivo (paracellulare)riassorbimento (sottile ascendente, spesso ascendente, importatore di Na-K-2C1)riassorbimento (importatore di cloruro di sodio) Acqua Utilizza canali d'acqua di acquaporina. Vedi anche diuretico.assorbito osmoticamente insieme ai solutiriassorbimento(discendente) riassorbimento (regolato dall'ADH, tramite il recettore 2 dell'arginina-vasopressina)BicarbonatoAiuta a mantenere l'equilibrio acido-base.Riassorbimento (80-90%)riassorbimento(spesso ascendente) riassorbimento (cellule intercalate, tramite banda 3 e pendrina)ProtoniUtilizza la secrezione vacuolare di H+ATPasi (cellule intercalate)PotassioVaria in base alle esigenze dietetiche.Riassorbimento (65%)riassorbimento (20%, spesso ascendente, importatore Na-K-2C1) secrezione (comune, tramite Na+/K+- ATPasi, aumentato dall'aldosterone) o riassorbimento (raro, ATPasi idrogeno-potassio)CalcioUtilizza calcio ATPasi,scambio sodio-calcioriassorbimentoriassorbimento (spesso ascendente) tramite trasporto passivo MagnesioIl calcio e il magnesio competono e un eccesso di uno può portare all'escrezione dell'altro.riassorbimentoriassorbimento(spesso ascendente) riassorbimento FosfatoEscreto come acido titolabile.Riassorbimento (85%) tramite cotrasportatore sodio/fosfato. Inibito dall'ormone paratiroideo. Riassorbimento dei carbossilati (100%) tramite trasportatori dei carbossilati.
Diuretic