Il gap anionico normale è presente in tutti tranne che
Ureterosigmoidoscopia
Avvelenamento da metanolo
Acidosi tubulare renale
Diarrea
Risposta: b) Avvelenamento da metanolo (Rif: Harrison 17a edizione/ Pagina 291-292) Il gap anionico è la misura degli anioni non misurati. AG = Na+-Normalmente anioni = cationi Qualsiasi aumento di anioni diversi da Cl- o HCO3- causerà una diminuzione di Cl - o HCO2 in modo che gli anioni totali siano uguali in quantità. Ad esempio, l'aumento di acetato, lattato, metanolo, fosfato, albumina aumenterà l'AG Anche la diminuzione dei cationi non misurati (Ca++, Mg++ K+) avrà lo stesso risultato: aumento dell'AG Esempio di acidosi con gap anionico elevato: acidosi lattica, chetoacidosi, glicole etilenico, metanolo, salicilati, e insufficienza renale. Gap anionico normale: 10-12 mmol/L. Acidosi con gap anionico normale: la perdita di HCO3- dal tratto gastrointestinale o dal rene si tradurrà in un cambiamento reciproco in - Nessun cambiamento nel gap anionico (e viceversa) Ad esempio: 1) RTA/ Ureterosigmoidoscopia /CaCl,2) Insufficienza renale con iperkaliemia indotta da farmaci.3) Resine a scambio cationico
Fluid & Electrolyte