Lo spazio di Max Joseph è correlato a -
Psoriasi
Pitiriasi
Lichen planus
Scabbia
Ris. è 'c' cioè Lichen planus Caratteristica istologica del lichen planus Il primo reperto è un aumento delle cellule epidermiche di Langerhans, associato ad un infiltrato perivascolare superficiale di linfociti e istiociti, che colpisce la giunzione dermo-epidermica (DEJ). Segue una lieve spongiosi da alterazione vacuolare e schisi lungo la DEJ, con accumulo di cheratinociti necrotici (corpi colloidali). Acantosi irregolare dell'epidermide, ispessimento irregolare dello strato granulare e ipercheratosi compatta. Un aumento focale dello spessore dello strato granulare e dell'infiltrato corrisponde alla presenza delle strie di Wickham. Le cellule epidermiche basali degenerate si trasformano in corpi colloidali (15-20 mm di diametro). Le creste della rete possono apparire appiattite o cancellate (aspetto a "dente di sega") e la separazione focale dal derma può portare al massimo degli spazi di Joseph. In 'attivo' LP, un infiltrato a forma di banda di linfociti e istiociti, raramente mescolato con plasmacellule, oblitera il DEJ. I melanociti epidermici sono assenti o notevolmente ridotti in numero, mentre è caratteristica l'incontinenza pigmentaria con melanofagi dermici.
Lichen Planus & Lichenoid Dermatoses