Vero sul disgerminoma:
Insensibile alla radioterapia
Tumore maligno a cellule germinali più comune
Bilaterale
La proteina alfa feto è il marcatore tumorale
Disgerminoma Il disgerminoma corrisponde al seminoma del testicolo e rappresenta il 3-5% di tutti i tumori ovarici. Insorge solitamente nelle donne giovani o nei bambini, con un'incidenza media intorno ai 20 anni. Il tumore è solido, con peculiare consistenza elastica e gommosa e capsula liscia e compatta. La superficie del taglio è gialla o grigia con aree di degenerazione ed emorragia. La dimensione è variabile, generalmente moderata, sebbene siano stati descritti tumori di grandi dimensioni. È solitamente monolaterale, bilaterale nel 10%, occasionalmente va incontro a torsione e può, come tutti i tumori solidi, associarsi ad ascite. Il tumore è costituito da grandi cellule disposte in grappoli o alveoli. Tra le cellule tumorali si trovano sempre linfociti e cellule giganti. Questa comparsa di grandi nuclei di colorazione scura con citoplasma chiaro, quasi traslucido e infiltrazione linfocitaria dei setti fibrosi è diagnostica. Il tumore è neutro e non secerne ormoni sessuali maschili o femminili ma fosfatasi alcalina placentare (PLAP), lattato deidrogenasi (LDH) e b-hCG. In un certo numero di pazienti affetti da disgerminoma dell'ovaio è stata riscontrata un'anomalia genitale, con ipoplasia o assenza di alcuni punti del tratto genitale. Il tasso di malignità è del 30-50% e dipende in gran parte dai risultati della laparotomia. Un tumore unilaterale limitato a un'ovaia è relativamente benigno. La presenza di invasione attiva dei visceri pelvici ha una prognosi sfavorevole. La presenza di metastasi extrapelviche nella cavità peritoneale generale, nelle ghiandole linfatiche, nell'omento o nel fegato rende la prospettiva senza speranza. Riferimento: Shaw's Textbook of gynecology 16a edizione, pagina n.: 441 Il disgerminoma e i tumori a cellule della granulosa sono altamente radiosensibili
Gynaecological oncology