Tutti sono vantaggi della ventilazione prona, tranne:
La posizione prona recluta le regioni dorsali del polmone dove è localizzata una maggiore massa polmonare
Spostamento della massa cardiaca lontano dal tessuto polmonare
Distribuzione omogenea della ventilazione in posizione prona
Tolleranza adeguata alla nutrizione enterale
La posizione prona (PP) è stata utilizzata fin dagli anni '70 per trattare l'ipossiemia grave nei pazienti con ARDS grazie alla sua efficacia nel migliorare lo scambio di gas. Rispetto alla posizione supina (SP), il posizionamento dei pazienti in PP determina una distribuzione del volume corrente, in pa, più uniforme, invertendo il gradiente di pressione pleurica veica, che diventa più negativo nelle regioni dorsali. La PP migliora anche il volume polmonare a riposo nelle regioni dorsocaudali riducendo la pressione sovrapposta sia del cuore che dell'addome. Al contrario, la perfusione polmonare rimane preferenzialmente distribuita nelle regioni dorsali del polmone, migliorando così il rapporto generale ventilazione/perfusione alveolare. Inoltre, la massa tissutale più grande sospesa da una parete toracica dorsale più ampia determina una distribuzione più omogenea delle pressioni pleuriche in tutto il polmone che riduce lo sforzo anomalo e lo sviluppo di stress.
Modes of Ventilation