Quale delle seguenti condizioni non è associata ad un'acidosi metabolica di tipo con gap anionico aumentato?
Acidosi lattica
Ingestione di antigelo
Chetoacidosi diabetica
BPCO
L'acidosi metabolica con gap anionico elevato è causata da ? Acidosi lattica ? Chetoacidosi (diabetico, alcolizzato, fame) ? Tossine: glicole etilenico, metanolo, salicilati, glicole propilenico e acido piroglutammico e ? Insufficienza renale (acuta e cronica). La BPCO non è associata ad acidosi metabolica con gap anionico elevato. L'acidosi metabolica deriva da uno squilibrio tra la concentrazione plasmatica di H+ e HCO3- ed è definita come una diminuzione al di sotto di 22 meq/l con una diminuzione del pH inferiore a 7,36. L’acidosi metabolica con gap anionico elevato deriva da un eccessivo accumulo di acido fisso. Se il suo livello viene aumentato a 30mmol/L o più, è presente un'acidosi metabolica con gap anionico elevato indipendentemente dal pH e dall'HCO3. Il gap anionico viene calcolato con la formula gap anionico= Na+ - (CL- + HCO-3). Il valore normale è 8-12 mmol/l. Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagina 366, tabella 47-4; ATTUALE Diagnosi e trattamento Medicina d'urgenza, 7a edizione, capitolo 44