Un uomo di 74 anni lamenta alitosi, rigurgito di cibo durante il sonno e perdita di peso. Da diversi mesi ha anche difficoltà a deglutire i solidi. Nega febbre, brividi e nausea. Il paziente non fuma sigarette e non beve alcolici. Si ottiene lo studio della deglutizione con bario con fluoroscopia, di seguito è mostrata una radiografia tra le serie. Quale delle seguenti è la causa più probabile della condizione del paziente
Acalasia
Malattia da reflusso gastroesofageo
Spasmo esofageo diffuso
Difetto nella parete muscolare della laringofaringe
La radiografia mostra una pulsione-pseudo-diveicolo del diveicolo di Zenker Risultati dell'ernia della mucosa e della sottomucosa attraverso il triangolo di Killian (deiscenza), debolezza focale nella laringofaringe (ipofaringe) nel normale piano di clivaggio tra le fibre delle due pas della faringe inferiore muscolo costrittore (superiore al muscolo cricofaringeo e inferiore al muscolo tirofaringeo). Opzione 1: Acalasia: assenza di peristalsi esofagea e alterato rilassamento dello sfintere esofageo inferiore (LES). La rondine di bario mostra l'aspetto di un becco di uccello. La manometria esofagea viene utilizzata per diagnosticare l'acalasia e mostra un rilassamento incompleto del LES, un'elevata pressione del LES a riposo e l'assenza della peristalsi esofagea. Opzione 2: Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) Caratterizzata da bruciore di testa, rigurgito e disfagia causati da un eccessivo movimento retrogrado delle secrezioni gastriche contenenti acido. Per diagnosticare la GERD viene utilizzata un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore. Opzione 3: spasmo esofageo diffuso Caratterizzato da contrazioni di ampiezza normale che sono scoordinate, simultanee o propagate rapidamente. La deglutizione baritata mostra contrazioni diffuse e scoordinate dell'esofago.
Cranial cavity