Un paziente di 34 anni affetto da glomerulonefrite cronica è stato sottoposto ad emodialisi negli ultimi tre anni. Era in attesa di un trapianto di rene da cadavere. Il suo gruppo sanguigno è A+ e ha ricevuto trasfusioni negli ultimi sei mesi. Quale dei seguenti fattori controindica il trapianto renale in questo paziente?
Neuropatia autonomica del ricevente
Due antigeni HLA corrispondono al cadavere
Gruppo sanguigno donatore B+
Livello di emoglobina nel sangue del ricevente pari a 6,0 g/dl
Il singolo fattore più importante da confrontare durante il trapianto è l’antigene del gruppo sanguigno. L'incompatibilità dell'antigene del gruppo sanguigno o il cross-match positivo precludono il trapianto. L'abbinamento dell'antigene HLA migliora la sopravvivenza del trapianto ma è relativamente meno importante nel trapianto da cadavere. Né l'ipeensione né la neuropatia periferica costituiscono controindicazioni al trapianto. In effetti, il trapianto può curare la neuropatia, l’anemia e l’ipertensione in questi pazienti. Rif: Flechner S.M. (2008). Capitolo 35. Trapianto renale. In E.A. Tanagho, J.W. McAninch (a cura di), Urologia generale di Smith, 17e.