Nella lesione ipossica, la cornea diventa edematosa a causa dell'accumulo di:
Diossido di carbonio
Lattato
Piruvato
Glicogeno
Ris. B. Lattato (Rif: Yanoff e Duker 4/e p280) Nella lesione ipossica, la cornea diventa edematosa a causa dell'accumulo di lattato. Le lenti a contatto sono generalmente molto ben tollerate, ma inducono numerosi cambiamenti nella fisiologia corneale e nel film lacrimale. Una diminuzione della tensione dell'ossigeno si verifica con l'uso delle lenti a contatto, soprattutto quando le lenti convenzionali vengono indossate durante la notte. L'edema stromale ipossico deriva dai cambiamenti osmotici prodotti dall'accumulo di lattato. - Yanoff e Duker 4/e p280CorneaLa cornea (la superficie anteriore) è la superficie rifrattiva più importante dell'occhio e ha un potere di 45 diottrie (3/4 del potere totale dell'occhio). L'indice di rifrazione è 1,376Q. L'angolo critico è di 46" all'interfaccia lacrimale della cornea. La cornea sana è avascolare e priva di canali linfatici.Q. La cellula corneale trae nutrimento per diffusione dall'ambiente acquoso, dai capillari del limbo e dall'ossigeno disciolto nella parete lacrimale.Q. il metabolismo della cornea è preferenzialmente aerobicoQ e può funzionare anaerobicamente solo fino a 6-7 ore in condizioni normali. L'edema stromale corneale ipossico deriva dai cambiamenti osmotici prodotti dall'accumulo di lattatoQ. Le cellule metaboliche attive sono l'endotelio, l'epitelio e i cheratociti stromaliQL'ossigeno è principalmente derivato dal film lacrimaleQ con un piccolo contributo dai capillari timpani. L'apporto di glucosio proveniente dal metabolismo della cornea deriva principalmente (90%) dalla componente acquosaQ e integrato (10%) dai capillari limbali. La cornea è riccamente fornita dai nerviQ (senza guaine mieliniche e guaine di cellule di Schwann) che originano da una piccola divisione oftalmica del nervo trigemino, principalmente dal lungo nervo ciliareQ Grazie al suo denso apporto nervoso, la cornea è una struttura estremamente sensibile.
Inflammations of the Cornea