Una donna di 35 anni nota un'eruzione cutanea rossa sulle guance, dolore e gonfiore a entrambe le ginocchia e a diverse piccole articolazioni delle mani. Ha una storia di ipertensione e 2 mesi fa è stata iniziata una nuova terapia per controllare la pressione sanguigna. I suoi anticorpi ANA e anti-istone sono positivi. Quale dei seguenti farmaci ha maggiori probabilità di causare la sua condizione?
idralazina
idroclorotiazide
ramipril
nifedipina
L'idralazina può causare lupus indotto da farmaci (definito da ANA positivi e anticorpi anti-istone). Circa il 25-30% dei pazienti trattati cronicamente con idralazina svilupperà ANA positività e circa il 10-20% dei pazienti con ANA positività svilupperà sintomi sistemici compatibili con il lupus, in particolare artralgie. La variazione genetica nei tassi di acetilazione dei farmaci potrebbe essere un fattore predisponente.
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