La sindrome nefrosica nei bambini è causata da
Malattia da cambiamento minimo
RPGN
MPGN
FSGS
SINDROME NEFROTICA: caratterizzata da massiccia proteinuria, ipoalbuminemua ed edema, è spesso associata iperlipidemia. Alcuni pazienti mostrano ematuria e ipertensione. L'anomalia di fondo che porta all'ipoalbuminemia (albumina sierica inferiore a 2,5 g/dl) è una forte proteinuria (più di 1 g/metro quadrato/giorno). La conseguente caduta della pressione oncotica plasmatica porta ad edema interstiziale e ipovolemia. Ciò stimola l’asse renina-angiotensina-aldosterone e la secrezione di ADH che migliora la ritenzione di sodio e acqua. L’ipoalbuminemia induce anche la sintesi epatica delle beta lipoproteine ​​con conseguente ipercolesterolemia. La causa principale della sindrome nefrosica nei bambini è associata alla malattia a lesioni minime. Altre cause includono amiloidosi, vasculite, LES, glomerulonefrite postinfettiva e nefropatia da epatite B. Sindrome nefrosica sensibile agli steroidi: la MCNS rappresenta l'80% dei casi di sindrome nefrosica. La microscopia elettronica mostra un'obliterazione non specifica dei processi epiteliali del piede. Gli studi di immunofluorescenza mostrano depositi occasionali di IgM mesangiali. Risultati di laboratorio: l'esame delle urine mostra una forte proteinuria. Sono presenti calchi ialini e granulari. L'albumina sierica è bassa. L'ipercolesterolemia conferisce al plasma un aspetto lattiginoso. Valori di urea e creatinina nel sangue entro limiti normali. Livelli ematici se IgG bassi e IgM elevati. Basso livello di calcio nel siero. Sindrome nefrosica resistente agli steroidi: mutazioni omozigoti o eterozigoti complete nei geni che codificano per le proteine ​​dei podociti, inclusi i geni della podocina (NPHS2), della nefrina (NPHS1) e del tumore di Wilms (WT1). Riferimento: GHAI Essential Pediatrics
Urinary tract