Una donna incinta nel 3o trimestre ha una pressione sanguigna normale sia in piedi che seduta. In posizione supina la pressione arteriosa scende a 90/50. Qual è la diagnosi?
Compressione dell'arteria uterina
Compressione dell'aorta
Compressione della IVC (vena cava inferiore)
Compressione dei vasi iliaci interni
Ris. è c, cioè compressione della vena cava inferiore (IVC)Ref. Dutta Obs. 7/e, p 53, 54Sindrome da ipotensione supina: Durante la fine della gravidanza Q l'utero gravido produce un effetto di compressione sulla vena cava inferiore, quando la paziente è in posizione supina. Ciò provoca generalmente l'apertura della circolazione collaterale mediante meccanismi paravertebrali e vene azygos. In alcuni casi (10%) quando la circolazione collaterale non riesce ad aprirsi, il ritorno venoso del cuore può essere gravemente ridotto con conseguente ipotensione, tachicardia e sincope. La pressione sanguigna normale viene ripristinata rapidamente girando il paziente in posizione laterale.
Hypertensive Disorders in Pregnancy