Un farmaco battericida sarebbe preferibile rispetto a un farmaco batteriostatico in un paziente con:
Neutropenia
Cirrosi
Polmonite
Hea malattia
Principalmente batteriostatici: sulfamidici, eritromicina tetracicline, etambutolo cloramfenicolo, clindamicina linezolid. Principalmente battericidi Penicilline Cefalosporine Aminoglicosidi Vancomicina Polipeptidi Acido nalidixico Rifampicina Ciprofloxacina Isoniazide Metronidazolo Pirazinamide Cotrimossazolo Molte infezioni in pazienti con normale difesa dell'ospite rispondono altrettanto bene agli AMA batteriostatici e battericidi. Ma molte infezioni acute si risolvono più velocemente con un cidal che con un farmaco statico, perché il farmaco cidal riduce direttamente il numero di batteri nel sito dell'infezione, mentre il farmaco statico impedisce solo l'aumento del loro numero. Molti farmaci battericidi esercitano un effetto post-antibiotico prolungato, per cui il mantenimento del livello del farmaco costantemente al di sopra della MIC non è essenziale. Con gli AMA batteriostatici i batteri si moltiplicano rapidamente quando il livello del farmaco scende al di sotto della MIC, provocando una recidiva dell’infezione. Un antibiotico battericida è chiaramente superiore a quello batteriostatico nel trattamento di pazienti con compromissione della difesa dell'ospite, infezioni potenzialmente letali, infezioni in siti meno accessibili (SABE) o quando è possibile lo stato di portatore (tifo). ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA NO:676
Chemotherapy