Un uomo di 40 anni è arrivato al pronto soccorso con perdita di coscienza. Un parente del paziente ha fornito una storia di A. Il paziente è un noto alcolizzato e iperpensiero. La testa del NCCT era normale. GCS è 8. Viene eseguita una risonanza magnetica urgente. La diagnosi è?
Angiopatia amiloide cerebrale
SAH
Lesione assonale diffusa
SDH
L'immagine MRI mostra molteplici focolai fioriti osservati diffusamente che coinvolgono l'emisfero cerebrale bilaterale prevalentemente alla giunzione della sostanza grigio-bianca. Data la storia clinica, diagnosi più probabile DAI. L'effetto fioritura è un effetto di suscettibilità riscontrato su alcune sequenze MRI in presenza di sostanze parmagnetiche che influenzano gli ambienti magnetici locali. Anche se si tratta di un fatto, può essere deliberatamente sfruttato per migliorare l'individuazione di piccole lesioni. L'angiopatia amiloide cerebrale è riscontrabile in età avanzata.
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