Una donna di 38 anni si presenta con febbre 103°F, ipotensione, confusione ed un rash eritematoso diffuso. Aveva un'epistassi incontrollabile per la quale le è stato applicato un impacco nasale 3 giorni fa. Qual è il probabile meccanismo d’azione della tossina microbica che ha causato la sua attuale malattia?
Aumento della presentazione dell'antigene da parte dei macrofagi
Attivazione policlonale delle cellule T
attivazione incontrollata del complemento
Miglioramento della fagocitosi
Questa donna presentava febbre, ipotensione e un'eruzione cutanea diffusa 3 giorni dopo l'esecuzione di un tampone nasale. Questo è caratteristico della sindrome da shock tossico, comunemente causata dalla tossina della sindrome da shock tossico stafilococcico - 1 (TSST -1), che è un superantigene. I superantigeni agiscono provocando l'attivazione policlonale delle cellule T: attivano un gran numero di cellule T indipendentemente dalla loro specificità antigenica. A differenza degli antigeni regolari che si legano al solco di legame sulle cellule T, i superantigeni si legano all'esterno del solco direttamente all'aspetto laterale della catena b del TCR. Ciò porta al rilascio massiccio di citochine e all’attivazione policlonale delle cellule T: clinicamente, ciò si manifesta con febbre, ipotensione ed esfoliazione cutanea. Esempi di organismi che producono superantigeni: Staphylococcus aureus batterico Tossina streptococcica Mycoplasma ahritidis mitogeno 1 Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Virus virale Epstein-Barr (EBV) Citomegalovirus (CMV) Rabbia nucleocaspid Fattore regolatore negativo codificato per HIV. Malassezia furfur fungina Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker Decima edizione
Immunology