Per quanto riguarda le cefalosporine sono tutte vere, tranne aEUR'
La cefalosporina è una cefalosporina di terza generazione
Il cephoperazone ha un effetto antipseudomonas
La cefoxitina non ha attività contro gli anaerobi
Le cefalosporine agiscono inibendo la parete cellulare
Cefoxitina non ha attività contro gli anaerobi Caphalosporine Primo Secondo Terzo Fouh Cefalotina parenterale Cefuroxime Cefotaxime Cefepime Cefazolina Cefoxitina Ceftizoxime Cefpirome Ceftriaxone Ceftazidime Cefoperazone Cefalexina orale Cefaclor Cefixime Cefaridina Cefuroxime Cefopodoxine Cefadroxil Cefuroxime Cefdinir Attività antibatterica del cervello osporine Cefalosporine di prima generazione: - Sono attive contro i cocchi gram positivi compresi gli stafilococchi. Cefalosporine di seconda generazione: ? Più attivo contro gli organismi Gram negativi, ha anche una certa attività contro gli organismi Gram positivi. Alcuni membri hanno anche attività contro gli anaerobi, ad esempio cefotetan, cefnzetazolo e cefoxitina. Tra le cefalosporine di seconda generazione, la cefuroxima raggiunge livelli C.S.F. concentrazione. Cefalosporine di terza generazione: - Hanno un'attività altamente aumentata contro gli enterobatteri gram negativi. Meno attivo contro i cocchi Gram (+ ve) e gli anaerobi. Altamente resistente alle [3 lattamasi provenienti da batteri negativi. Alcune cefalosporine di terza generazione hanno attività antipseudomonas: - ad esempio, ceftazidima e cefoperazone. Ceftazidima + aminoglicoside è il trattamento di scelta per le infezioni da pseudomonas. Cefalosporine di quarta generazione: ? Questi farmaci possiedono attività contro organismi gram negativi (compresi pseudomonas) resistenti alle cefalosporine di 3a generazione. La loro efficacia contro i cocchi gram positivi è simile ai composti di terza generazione ma un punto importante da ricordare è che non sono attivi contro gli anaerobi. Caratteristiche generali delle cefalosporine: - (Alcuni punti importanti da ricordare) Le cefalosporine, come altri antibiotici lattamici, esercitano la loro azione inibendo la sintesi della parete cellulare. Le cefalosporine vengono escrete principalmente attraverso i reni, pertanto richiedono una riduzione della dose in caso di insufficienza renale. Il Probenecid rallenta la secrezione tubulare della maggior parte delle cefalosporine. Cefpiranzide, ceftriaxone e cefperazone fanno eccezione perché vengono escreti prevalentemente nella bile. Cefotaxime è deacetilato in vivo. Il metabolita ha un'attività antimicrobica inferiore rispetto al composto originario e viene escreto dai reni. Nessuna delle altre cefalosporine sembra subire un metabolismo apprezzabile. Numerose cefalosporine penetrano nel liquido cerebrospinale. in concentrazioni sufficienti per essere utili per il trattamento della meningite. Questi includono: ? Cefotaxime Ceftriaxone Cefepime Le cefalosporine attraversano anche la placenta e si trovano in alte concentrazioni nel liquido sinolico e pericardico. La penetrazione nell'umor acqueo dell'occhio è relativamente buona dopo la somministrazione sistemica degli agenti di terza generazione, ma la penetrazione nell'umor vitreo è scarsa. Nessuna cefalosporina è attiva contro l'enterococcus fecalis, l'MRSA e la listeria monocytogens. Le concentrazioni nella bile sono solitamente elevate e quelle raggiunte dopo la somministrazione di cefoperazone e cefpiranzide sono le più alte. Reazioni avverse L'effetto collaterale più comune delle cefalosporine è la reazione di ipersensibilità. Si osservano reazioni immediate come anafilassi, broncosposamo e uicaria. Le cefalosporine sono state implicate come agenti potenzialmente nefrotossici (la cefaloridina è considerata la cefalosporina più nefrotossica e non è più disponibile negli Stati Uniti). La cefalotina è un'altra cefalosporina che produce tossicità renale, causa necrosi tubulare acuta. Le cefalosporine causano reazioni simili al disulfiram (ad esempio cefamandolo, cefotetan, cefoperazone). Questi sono causati da farmaci che hanno il gruppo rnetiltiotetrazolo. Le cefalosporine sono state associate a diarrea (è più frequente con cefoperazone a causa della sua maggiore escrezione biliare).