Un paziente diabetico di 40 anni si presenta con la proptosi di un occhio ed escara nera sul palato. Il probabile organismo è:
Pseudomonas
Candida
Escherichia coli
Mucor
La mucormicosi può colpire il sistema respiratorio superiore, polmonare, cutaneo, gastrointestinale e nervoso centrale. La manifestazione clinica della condizione è mal di testa con secrezione nasale e dolore ai seni. L'infezione si diffonde rapidamente dai seni alle strutture contigue. Il coinvolgimento oculare si manifesta con proptosi, edema periorbitale, oftalmoplegia o perdita della vista. L'angioinvasione da parte delle ife porta alla formazione di un'escara necrotica nera sul palato o sulla mucosa nasale. L'infezione che si diffonde dal seno etmoidale al lobo frontale può causare ottundimento. La mucormicosi nei pazienti immunocompromessi si verifica tipicamente con l'inalazione di spore o attraverso lacerazioni cutanee. L'iperglicemia, solitamente associata ad acidosi metabolica, è la condizione di base più comune associata alla mucormicosi. La mucormicosi rinocerebrale è rapidamente fatale e deve essere sospettata nei pazienti ad alto rischio che presentano sinusite, in particolare quelli con diabete e acidosi metabolica. Lo stato mentale alterato che persiste dopo la correzione delle anomalie metaboliche suggerisce una possibile infezione del sistema nervoso centrale (SNC). La diagnosi si basa sull'istopatologia con conferma colturale. Il trattamento richiede uno sbrigliamento chirurgico tempestivo e aggressivo e una terapia antifungina con amfotericina B ref - pubmed.com
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