La tracheotomia alta viene eseguita in: -
Paralisi delle corde vocali
Carcinoma laringeo
Stenosi sottoglottica
Laringomalacia
La tracheotomia è stata divisa in alta, media o bassa. 1. La tracheostomia alta viene eseguita al di sopra del livello dell'istmo tiroideo (l'istmo si trova contro gli anelli tracheali II, III e IV). Viola il primo anello della trachea. La tracheotomia in questo sito può causare pericondrite del cailaggio cricoideo e stenosi sottoglottica ed è sempre evitata. L'unica indicazione per la tracheostomia alta è il carcinoma della laringe perché in questi casi, la laringe totale verrebbe comunque rimossa e una tracheostomia fresca verrebbe eseguita in un'area pulita più in basso. 2. La tracheotomia media è quella preferita ed è effettuata attraverso il II o il III anello e comporterebbe la divisione dell'istmo tiroideo o la sua retrazione verso l'alto o verso il basso per esporre questo tratto di trachea. 3. Tracheostomia bassa Viene eseguita al di sotto del livello dell'istmo. La trachea è profonda a questo livello e vicina a numerosi vasi di grandi dimensioni; inoltre, ci sono difficoltà con la cannula tracheostomica che interferisce con l'incisura soprasternale.
NEET 2018