Il sito più comune di formazione di ascessi dovuti all'ameba è: settembre 2005
Polmoni
Fegato
Rene
Cervello
Ris. B: Fegato L'ascesso epatico amebico è la manifestazione extraintestinale più frequente dell'infezione da Entamoeba histolytica. Questa infezione è causata dal protozoo E histolytica, che risale il sistema venoso poal. L'ascesso epatico amebico è una causa importante di lesioni occupanti spazio del fegato, soprattutto nei paesi in via di sviluppo. L'E histolytica esiste in 2 forme. Lo stadio della cisti è la forma infettiva e lo stadio del trofozoite causa la malattia invasiva. I portatori cronici di E. histolytica perdono cisti nelle feci; queste cisti vengono trasmesse principalmente attraverso la contaminazione di cibo e acqua. Le cisti sono resistenti all'acido gastrico, ma la parete viene distrutta dalla trypsin nell'intestino tenue. I trofozoiti vengono rilasciati e colonizzano il cieco. Per avviare l'infezione sintomatica, i trofozoiti di E histolytica presenti nel lume devono aderire alla mucosa sottostante e penetrare nello strato mucoso. Il coinvolgimento del fegato si verifica in seguito all'invasione di E. histolytica nelle venule mesenteriche. Le amebe entrano quindi nella circolazione sanguigna e viaggiano verso il fegato dove tipicamente formano grandi ascessi. L'ascesso contiene detriti proteici acellulari, che si ritiene siano una conseguenza dell'apoptosi indotta ed è circondato da un bordo di trofozoiti amebici che invadono il tessuto. Il lobo destro del fegato è più comunemente colpito rispetto al lobo sinistro. Ciò è stato attribuito al fatto che il flusso sanguigno laminare del lobo destro è fornito prevalentemente dalla vena mesenterica superiore, mentre il flusso sanguigno laminare del lobo sinistro è fornito dalla vena splenica.