Ad una donna di 42 anni è stato diagnosticato un cancro al fegato ed è in cura con 5-FU. Il 5-FU riesce a distruggere le cellule tumorali perché blocca la produzione di quale dei seguenti?
FH4
dTMP
UMP
Metilcobalamina
Il 5-FU inibisce la reazione della timidilato sintasi, che produce dTMP da dUMP. Non inibisce la FH2 reduttasi, che bloccherebbe la produzione di FH4. Il metotrexato inibisce la FH2 reduttasi. L'UMP viene prodotta attraverso la via biosintetica de novo della pirimidina, che non è inibita dal 5-FU. La metil cobalamina è prodotta da N5-metil-FH4 e vitamina B12 e il 5-FU non blocca questa attivazione della B12. Il CTP è prodotto dall'UTP, utilizzando la glutammina come donatore di azoto, e anche questa reazione non è influenzata dalla presenza di 5-FU.
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