Una donna di 43 anni viene ricoverata al pronto soccorso con dolore esofageo ed ematemesi dopo aver ingoiato una lisca di pesce. Un esame endoscopico rivela la perforazione della porzione intraaddominale della parete esofagea. Quale delle seguenti arterie è più probabilmente danneggiata?
Rami dello stomaco sinistro
Bronchiale
Intercostale toracico
Rami dello gastrico destro
Le porzioni superiore e intermedia dell'esofago ricevono afflusso di sangue da tre rami dell'aorta: le arterie tiroidea inferiore, bronchiale ed esofagea; la porzione inferiore dell'esofago è irrorata dalle arterie frenica inferiore e gastrica sinistra. La parte più bassa dell'esofago, sotto il diaframma, è irrorata dall'arteria gastrica sinistra. La perforazione di quest'area potrebbe facilmente danneggiare l'arteria. L'arteria bronchiale irrora una piccola sezione dell'esofago inferiore al livello della carena (T4). Le arterie intercostali toraciche forniscono gli spazi intercostali e non contribuiscono all'apporto arterioso esofageo. Lo gastrico destro nasce dall'arteria epatica comune e irrora la parte pilorica della piccola curvatura dello stomaco. Il frenico inferiore fornisce la porzione dell'esofago appena superiore al diaframma.
Abdomen & Pelvis