Un alcolizzato cronico di 40 anni viene portato al pronto soccorso dell'ospedale con un attacco acuto di vedere serpenti tutt'intorno a lui nella stanza, non riconoscere i familiari, comportamento violento e tremore per alcune ore. Ha saltato l'alcol da 2 giorni. L'esame rivela aumento della pressione sanguigna, tremori, aumento dell'attività psicomotoria, sentimenti di paura, comportamento allucinatorio, disorientamento, alterazione della capacità di giudizio e di insight. Di cosa è più probabile che soffra?
Allucinosi alcolica
Delirium tremens
Encefalopatia di Wernicke
La psicosi di Korsakoff
Quest'uomo in questione è un alcolizzato che non assume alcol da 2 giorni. Soffre di tratti di delirium tremens. Il delirium tremens classico compare tipicamente dopo 3-4 giorni di astinenza dall'alcol (intervallo: da 24 ore a 7 giorni). I pazienti presentano tremore, agitazione, attività motoria eccessiva (che colpisce il viso, la lingua e le estremità) e attività senza scopo come raccogliere le lenzuola e allucinazioni. All'esame risultano non orientati nel tempo e nello spazio, febbrili, tachicardici, presentano pupille dilatate e iperidrosi. Rif: Diagnosi e trattamento ATTUALI Medicina d'urgenza, 7a edizione, capitolo 37