Un uomo diabetico di 60 anni viene sottoposto a resezione di un foruncolo infetto sulla schiena. La ferita viene lasciata aperta per essere medicata e pulita. Di settimana in settimana, la ferita si rimpicciolisce. Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla contrattura della ferita?
È il processo principale che influenza la chiusura di una ferita chirurgica suturata o pinzata
La colonizzazione batterica rallenta significativamente il processo di contrazione
Può rappresentare una riduzione massima del 50% delle dimensioni di una ferita
Si basa su fibroblasti specializzati che contengono miofilamenti di actina
Mentre l’epitelizzazione è responsabile della guarigione di un’incisione chiusa, la contrazione della ferita è il metodo principale di chiusura nelle ferite aperte. Durante questo processo, la pelle che circonda la ferita viene tirata sulla superficie della ferita e può causare una riduzione fino al 90% delle dimensioni di una ferita aperta. Nelle aree di maggiore aderenza della pelle al tessuto sottostante, la capacità di contrazione di chiudere la ferita è ostacolata a causa della ridotta mobilità della pelle. Pertanto, nelle aree di stretta aderenza cutanea come la gamba, la contrazione può solo spiegare: riduzione fino al 40% delle dimensioni della ferita. I fibroblasti nella ferita aperta, che predominano durante la fase proliferativa, contengono un numero crescente di microfilamenti di actina, diventando così miofibroblasti. Si ritiene che questi fibroblasti specializzati siano responsabili della contrazione della ferita attraverso la contrazione cellulare intrinseca o l'attaccamento ai filamenti di collagene.