Una donna di 48 anni si reca da un dermatologo per farsi asportare un neo. La paziente racconta al suo medico di aver avuto una reazione allergica ad un anestetico locale l'ultima volta che si è sottoposta a un intervento dentale. L'esame delle sue cartelle cliniche da parte del suo dentista rivela che la paziente ha ricevuto procaina per l'estrazione di un dente. Quale dei seguenti farmaci sarebbe appropriato per la presente procedura?
Benzocaina
Cloroprocaina
Tetracaina
Mepivacaina
Esistono due classi di anestetici locali: esteri e ammidi. La regola pratica è che se sei allergico a un farmaco di una determinata classe (di solito la classe degli esteri), sarai allergico anche ad altri farmaci della stessa classe. In questa domanda, il paziente ha ricevuto procaina, che è un estere. Pertanto è necessario identificare l'ammide nell'elenco delle risposte. L'unica ammide elencata è la mepivacaina. Altri anestetici locali ammidici includono lidocaina, bupivacaina, etidocaina, prilocaina e ropivacaina.