Un maschio di 25 anni si presenta per un ECT (terapia di shock elettroconvulsivante) in una struttura indipendente. Ha una malattia depressiva pericolosa per la vita che non ha risposto adeguatamente ai farmaci, tuttavia sta ancora assumendo tranilcipramina (Parnate). Dovresti
annullare la procedura, sospendere la tranilcipramina ed eseguire l'ECT ​​entro 2 settimane
procedere con l'ECT, ma indurre con midazolam e remifentanil
procedere con l'ECT, ma pretrattare con esmololo
procedi con l'ECT ​​con cautela, ma con i tuoi farmaci abituali
Preoccupazioni riguardanti i MOAI 1. iperreattività simpatica 2. L'ECT provoca uno stimolo vago seguito da un travolgente aumento del simpatico Pertanto esiste un rischio significativo di crisi ipotensiva con MOAI nell'ECT ​​Terapia elettroconvulsivante nei pazienti che assumono inibitori della monoaminossidasi. non ci sono prove di un'interazione pericolosa tra l'ECT ​​e l'uso degli IMAO. In generale, un approccio cauto sarebbe quello di interrompere gli IMAO prima dell'ECT ​​se il farmaco non è stato utile; tuttavia, non è necessario un intervallo di lavaggio prima della colorazione ECT. Inoltre, se vi è altrimenti un motivo per continuare l'ECT ​​con IMAO, è possibile continuarlo durante l'ECT ​​indice o iniziare durante l'ECT ​​di mantenimento.
Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia