Il trattamento di scelta per CSOM con vertigini e paralisi del nervo facciale è:
Antibiotici e sedativi labirintici
Miringoplastica
Esplorazione mastoidea immediata
Labirintectomia
(c) Esplorazione mastoidea immediata (Rif. Shambaugh, 6a ed., 448) Questo è un CSOM non sicuro. In questo caso il colesteatoma che erode il canale di Falloppio e causa la formazione di fistole sulla parete mediale dell'orecchio medio (canale semicircolare laterale, promontorio, finestra ovale) causa rispettivamente paralisi del nervo facciale e vertigini. Quindi la gestione è immediata esplorazione mastoidea per rimuovere il colesteatoma.
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