Tutti i seguenti soffi possono essere uditi in pazienti con rigurgito aoico, tranne:
Soffio diastolico acuto in decrescendo
Soffio medio diastolico debole e di tonalità bassa
Soffio eiettiva mediosistolico
Soffio pansistolico
Il soffio dell'AR cronico è tipicamente un soffio diastolico acuto, soffiante, in decrescendo, udibile meglio nel terzo spazio intercostale lungo il bordo sternale sinistro. Nei pazienti con AR lieve, questo soffio è breve, ma con l'aumentare della gravità diventa generalmente più forte e più lungo, addirittura olodiastolico. Quando il soffio è debole, può essere udito meglio con il diaframma dello stetoscopio e con il paziente seduto, proteso in avanti e con il respiro trattenuto in espirazione forzata. Nei pazienti in cui l'AR è causata da una malattia valvolare primaria, il soffio il soffio diastolico è solitamente più forte lungo il bordo sternale sinistro rispetto a quello sternale destro. Il "tubare" o soffi diastolici musicali suggeriscono l'eversione di una cuspide aoica che vibra nel flusso rigurgitato. Un soffio di eiezione mediosistolico è spesso udibile nell'AR isolato. Generalmente si sente meglio alla base del cuore e si trasmette lungo le arie carotidee. Questo soffio può essere piuttosto forte senza indicare un'ostruzione aoica. Un terzo soffio talvolta udibile in pazienti con AR grave è il soffio di Austin Flint, un soffio diastolico debole, basso e rimbombante da medio a tardivo. È probabilmente prodotto dallo spostamento diastolico del lembo anteriore della valvola mitrale da parte del flusso AR e non è associato a un'ostruzione mitralica emodinamicamente significativa. Rif: Harrison; 19a edizione; Pagina n.: 1536
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