La scala della morte del coma di Glasgow è: settembre 2005
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Ris. D: 3 La Glasgow Coma Scale o GCS, nota anche come Glasgow Coma Score, è una scala neurologica che mira a fornire un modo affidabile e oggettivo per registrare lo stato di coscienza di una persona, per la valutazione iniziale e continua. La scala comprende tre test: risposte oculari, verbali e motorie. Vengono considerati i tre valori separatamente e la loro somma. Il GCS più basso possibile è 3 (coma profondo o morte), mentre il più alto è 15 (persona completamente sveglia). Migliore risposta oculare (E) Esistono 4 gradi di colorazione, i più gravi sono: - Nessuna apertura degli occhi Apertura degli occhi in risposta al dolore. (Il paziente risponde alla pressione sul letto dell'unghia del paziente; se ciò non suscita una risposta, è possibile utilizzare una pressione sopraorbitaria e sternale o uno sfregamento.) - Apertura degli occhi per parlare. (Da non confondere con il risveglio di una persona addormentata; questi pazienti ricevono un punteggio di 4, non 3.) - Occhi che si aprono spontaneamente Migliore risposta verbale (V) Ci sono 5 gradi che indicano il più grave: - Nessuna risposta verbale - Suoni incomprensibili. (Lamenti ma senza parole.) Parole inappropriate. (Discorso articolato casuale o esclamativo, ma nessuno scambio colloquiale) - Confuso. (Il paziente risponde alle domande in modo coerente ma c'è un po' di disorientamento e confusione.) - Orientato. (Il paziente risponde in modo coerente e appropriato a domande come il nome e l'età, dove si trova e perché, l'anno, il mese, ecc.) Migliore risposta motoria (M) Esistono 6 gradi con il più grave: - Nessuna risposta motoria - Estensione al dolore (adduzione del braccio, rotazione interna della spalla, pronazione dell'avambraccio, estensione del polso, risposta decerebrata) Flessione anomala al dolore (adduzione del braccio, rotazione interna della spalla, pronazione dell'avambraccio, flessione del polso, risposta decoicata) - Flessione/ritiro al dolore (flessione del gomito, supinazione dell'avambraccio, flessione del polso quando viene applicata la pressione sopraorbitaria; allontana il corpo quando viene pizzicato il letto ungueale) - Localizza il dolore. (Movimenti mirati verso stimoli dolorosi; ad esempio, la mano attraversa la linea mediana e si porta sopra la clavicola quando viene applicata una pressione sopraorbitaria.) - Obbedisce ai comandi. (Il paziente fa le cose semplici che gli vengono richieste.) Interpretazione I singoli elementi e la somma dei punteggi sono importanti. Quindi; il punteggio è espresso nella forma "GCS 9 = E2 V4 M3 Gravità della lesione alla testa: Grave: GCS 3-8 Moderata: GCS 9 - 13 Lesione alla testa lieve: GCS 14-15 con perdita di coscienza (LOC) Minore: GCS 15 senza LOC Il GCS ha un'applicabilità limitata ai bambini, soprattutto di età inferiore a 36 mesi (dove ci si aspetta che le prestazioni verbali anche di un bambino sano siano scarse. Di conseguenza la Pediatric Glasgow Coma Scale, una scala separata ma strettamente correlata,). è stato sviluppato per valutare i bambini più piccoli.