Una paziente di 39 anni sta valutando la possibilità di interrompere la pillola anticoncezionale per poter concepire. È preoccupata per la sua fertilità a questa età e si chiede quando potrà anticipare la ripresa delle mestruazioni normali. Le consigli che entro 3 mesi dalla sospensione della pillola anticoncezionale, la seguente percentuale di pazienti riprenderà le mestruazioni normali
99%
95%
80%
50%
Sebbene l’incidenza stimata dell’amenorrea post-pillola sia compresa tra lo 0,7 e lo 0,8%, non ci sono prove a sostegno dell’idea che la contraccezione orale causi amenorrea. L’80% delle donne riprende il ciclo mestruale normale entro 3 mesi dalla cessazione dell’uso della pillola e dal 95 al 98% riprende l’ovulazione normale entro 1 anno. Se esistesse una vera relazione tra pillola e amenorrea, ci si aspetterebbe un aumento dell’infertilità nella popolazione che utilizza la pillola. Questo non è stato trovato. I tassi di infertilità sono gli stessi per coloro che hanno utilizzato la pillola e per coloro che non l’hanno utilizzata. Le pazienti che non hanno ripreso il normale ciclo mestruale 12 mesi dopo la sospensione dell'uso della pillola devono essere valutate come qualsiasi altra paziente con amenorrea secondaria. Le donne che hanno periodi mestruali irregolari hanno maggiori probabilità di sviluppare amenorrea secondaria, indipendentemente dal fatto che prendano la pillola o meno.
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