Un dirigente di 47 anni consulta il suo medico lamentando stanchezza e diversi mesi di dolori addominali e urine "di colore scuro". Il medico esegue un esame fisico e nota che il paziente è leggermente itterico e la sua cistifellea è palpabile, ma non dolente. Quale dei seguenti disturbi è più probabile, data questa presentazione?
Colecistite acuta
Amiloidosi
Cirrosi epatica
Tumore del pancreas
Il carcinoma del pancreas è spesso associato a sintomi vaghi e non specifici come il dolore addominale, ma può essere inizialmente asintomatico. L'ittero si riscontra nella maggior parte dei pazienti con cancro della testa del pancreas, insieme a una cistifellea ingrandita e palpabile (segno di Courvoisier) senza dolorabilità significativa o altri segni di colecistite. Rif: Sharma A. (2012). Capitolo 28. Tumori del pancreas. In N.J. Greenberger, R.S. Blumberg, R. Burakoff (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: gastroenterologia, epatologia ed endoscopia, 2e.