L'anemia emolitica autoinumne calda può essere osservata in tutte le seguenti condizioni tranne:
Lupus eritematoso sistemico
Terapia con a-metildopa
Linfoma non-Hodgkin
Polmonite da micoplasma
La risposta è D (Mycoplasma Pneumonia) Le infezioni da Mycoplasma pneumoniae sono associate ad un'anemia emolitica da anticorpi del freddo. Le anemie emolitiche autoimmuni sono caratterizzate dalla formazione di autoanticorpi contro i globuli rossi del paziente. A seconda della reattività degli autoanticorpi questi vengono ulteriormente divisi in due tipi. Anemia emolitica da anticorpi caldi Anemia emolitica da anticorpi freddi * Gli anticorpi qui si legano con gli antigeni (su RBC) a * Gli anticorpi qui si legano con gli antieni (su RBC) meglio a temperatura corporea (37°C) a temperature inferiori a 37°C * Questi anticorpi sono chiamati anticorpi caldi e sono * Questi anticorpi sono chiamati anticorpi reattivi al freddo e sono quasi IgG (raramente IgM o IgA), solitamente IgM Q Cause Cause 1. Idiopatico 1. Acuto: Infezione da micoplasma Q Mononucleosi infettiva e 2. Linfomi: CLL Q, Non-Hodgkins, ecc. 2. Cronico : IdiopaticaQ 3. LES gradi e altre malattie vascolari del collagene 3. Emoglobinuria parossistica da freddo e 4. Farmaci: es. a MetildopaQ Meccanismo dell'emolisi Meccanismo dell'emolisi I globuli rossi umani raffreddati con IgG vengono intrappolati dalla milza. Gli anticorpi di tipo IgM si legano alla superficie dei globuli rossi e causano l'agglutinazione dei macrofagi - distruzione dei globuli rossi. L'effetto emolitico è mediato dalla fissazione di C3 sulla superficie dei globuli rossi.Q Diagnosi Diagnosi Test di Coomb diretto positivo, a 37°C per la presenza di Test di Coomb diretto positivo per il rilevamento di C3 sui globuli rossi anticorpi caldi sulla superficie dei globuli rossiQ ma 1 gM responsabile del rivestimento sui globuli rossi non è positivo il test di Coomb indiretto a 37°C per la presenza di grandi quantità di anticorpi caldi nel siero. Q trovato. Q