Il farmaco più importante per la tubercolosi persistente:
Rifampicina
Pirazinamide
INH
Etambutolo
Rifampicina (RMP)
L'RMP è un potente farmaco battericida. È un agente sterilizzante migliore dell'INH. Permea tutte le membrane dei tessuti comprese le barriere ematoencefaliche e placentari. È ugualmente efficace contro i bacilli intracellulari ed extracellulari.
È l'unico farmaco battericida attivo contro i bacilli “persisti” o dormienti che si trovano nelle lesioni caseose solide, essendo tutti gli altri farmaci inattivi. A questo proposito, ha un netto vantaggio rispetto all’INH.
La rifampicina è di particolare valore quando i bacilli resistono ad altri farmaci. In combinazione con l'INH, può curare anche la tubercolosi estesa in circa 9 mesi.