Quale dei seguenti è un farmaco procinetico privo di antagonismo dopaminergico?
Clorpromazina
Metoclopramide
Domperidone
Mosapride
FARMACI PROCINETICI L'ACh è il principale neurotrasmettitore eccitatorio del tratto gastrointestinale. I neuroni colinergici contengono recettori presinaptici eccitatori (5-HT4) e inibitori (5HT3, D2). Pertanto gli antagonisti D2 e ​​5HT3 e gli agonisti 5 HT4 aumenteranno il rilascio di ACh e stimoleranno la motilità gastrointestinale. La metoclopramide possiede un'azione bloccante D2 centrale e periferica. L'azione bloccante centrale D2 è responsabile dei suoi effetti antiemetici. Domperidone è un antagonista dei recettori D2 e ​​non può attraversare la barriera ematoencefalica. Viene utilizzato principalmente come farmaco antiemetico (meno efficace della metoclopramide) ed è privo di effetti avversi extrapiramidali e iperprolattinemici. Cisapride, mosapride, renzapride, prucalopride e tegaserod sono farmaci 5-HT4 agonisti senza azione sui recettori D2 (nessuna proprietà antiemetica). Questi farmaci aumentano la motilità dell’intero tratto gastrointestinale compreso il colon.
Gastro-Intestinal Tract