La neuropatia sensoriale non è una caratteristica di -
Avvelenamento da piombo
Diabete mellito
Beriberi
Alcolismo cronico
L'avvelenamento da piombo può verificarsi nei bambini o negli adulti a causa dell'ingestione accidentale o professionale. Nei bambini, le principali fonti di avvelenamento da piombo sono le seguenti: Masticazione di mobili, giocattoli o matite contenenti piombo. Consumo di scaglie di vernice al piombo dalle pareti. Negli adulti, le fonti sono le seguenti: Esposizione professionale al piombo durante la verniciatura a spruzzo, riciclaggio delle batterie delle automobili (fumi di ossido di piombo), estrazione mineraria ed estrazione del piombo. Esposizione accidentale tramite approvvigionamento idrico contaminato, casa appena rivestita con vernice al piombo e sniffamento di benzina contenente piombo (quindi benzina senza piombo introdotta come carburante). Il piombo viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale o i polmoni. Il piombo assorbito è distribuito in due tipi di tessutia) Ossa, denti, unghie e capelli che rappresentano un pool di piombo relativamente innocuo. Circa il 90% del piombo assorbito si accumula nella metafisi ossea in via di sviluppo nei bambini e appare come aree di aumentata densità ossea ("linee di piombo") ai raggi X. Le linee guida sono visibili anche nella gengiva. b) Cervello, fegato, reni e midollo osseo accumulano il restante 10% di piombo che è direttamente tossico per questi organi. Viene escreto dai reni. La tossicità da piombo si verifica prevalentemente nei seguenti organi:1. Sistema nervoso: i cambiamenti sono i seguenti: Nei bambini, encefalopatia principale; edema cerebrale, appiattimento delle circonvoluzioni e compressione dei ventricoli. Negli adulti, neuropatia motoria periferica demielinizzante che colpisce tipicamente i nervi radiali e peroneali con conseguente caduta del polso e caduta del piede rispettivamente.2. Sistema emopoietico: i cambiamenti nel sangue sono piuttosto caratteristici: anemia ipocromica microcitica dovuta all'inibizione di due enzimi: l'acido delta-aminolevulinico deidrogenasi, necessario per la sintesi dell'eme, e attraverso l'inibizione della ferrochetolasi, necessaria per l'incorporazione del ferro ferroso nell'anello porfirinico. Puntinatura basofila prominente degli eritrociti. 3. Reni: il piombo è tossico per le cellule tubulari prossimali del rene e produce nefropatia da piombo caratterizzata dall'accumulo di corpi inclusi intranucleari costituiti dal complesso proteico del piombo nelle cellule tubulari prossimali.4. Tratto gastrointestinale: la tossicità da piombo nell'intestino si manifesta con un addome acuto che si presenta come colica da piombo. Segni e sintomi di avvelenamento da piombo nei bambini includono: Ritardo dello sviluppo Difficoltà di apprendimento Irritabilità Perdita di appetito Perdita di peso Lentezza e affaticamento Dolore addominale Vomito Stitichezza Perdita dell'udito Convulsioni Mangiare cose, come schegge di vernice, che non sono cibo (pica) Segni e sintomi in gli adulti potrebbero includere: Alta pressione sanguigna Dolori articolari e muscolari Difficoltà di memoria o concentrazione Mal di testa Dolore addominale Disturbi dell'umore Riduzione del numero degli spermatozoi e spermatozoi anomali Aborto spontaneo, stillbih o bih prematuro nelle donne in gravidanza HARSH MOHAN Libro di testo di patologia 6a edizione pagina n. 240-241
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