Una donna di 32 anni sviluppa una crisi addisoniana (insufficienza surrenalica acuta) 3 mesi dopo aver subito una massiccia emorragia durante il parto. Una TAC dell’addome mostra piccole ghiandole surrenali. Quale dei seguenti meccanismi patologici spiega meglio l'atrofia surrenale in questo paziente?
Infiammazione cronica
Ischemia cronica
Necrosi emorragica
Mancanza di segnali trofici
Mancanza di segnali trofici. L'atrofia di un organo può essere causata dall'interruzione dei segnali trofici chiave. L'infarto postpartum dell'ipofisi anteriore in questa paziente ha provocato una diminuzione della produzione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH, chiamato anche corticotropina). La mancanza di corticotropina provoca atrofia della corteccia surrenale, che porta all'insufficienza surrenalica. I sintomi di insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana) comprendono ipotensione e shock, nonché debolezza, vomito, dolore addominale e letargia. Le altre scelte sono cause improbabili di insufficienza surrenalica postpartum. Diagnosi: sindrome di Sheehan, insufficienza surrenalica
Cellular Pathology