Nella coltura del sangue di un paziente con neutropenia febbrile è stato riscontrato che Pseudomonas aeruginosa è un produttore dell'enzima beta-lattamasi a spettro esteso. La scelta migliore della terapia antimicrobica dovrebbe essere:
Ceftazidina + amikacina
Aztreonam + Amikacina
Cefpirome + amikacina
Imipenem + Amikacina
Ris. è "d", cioè Imipenem + Amikacina Le lattamasi b a spettro esteso sono ora responsabili della maggior parte della resistenza multifarmaco nei batteri Gram negativi. Le epidemie dovute a ceppi che possiedono ESBL sono state associate all'ampio uso istituzionale di cefalosporine di terza generazione. Le lattamasi b a spettro esteso sono resistenti a:Cefalosporine di terza generazioneAztreonamAminoglicosidiTetraciclineTrimetoprim - sulfametossazoloFluorochinoloniFarmaco efficace contro gli inibitori della b-lattamasi a spettro esteso.* CarbapenemiConosciuti ancheI carbapenemi della resistenza ESBL si verificano tramite plasmidi trasferibili.