Un paziente maschio di 48 anni con infarto miocardico anteriore è stato sottoposto ad angioplastica primaria con uno stent metallico nudo. Sei assegnato come residente junior nel reparto che sta preparando una scheda di dimissione. Quale durata dell'antipiastrinico consiglierà al paziente?
Doppio antipiastrinico per 12 mesi e poi aspirina a lungo termine
Ticagrelor per 1 mese e aspirina a lungo termine
Aspirina per 1 mese e ticagrelor a lungo termine
Il solo ticagrelor è adeguato a lungo termine
Prevenzione della trombosi dello stent Acuto (<24 ore) Doppia terapia antipiastrinica (DAPT) Subacuto (1-30 giorni) -Aspirina -Bloccante del recettore P2Y12 (ticagrelor) Tardivo (30 giorni-1 anno) DAPT fino a 1 anno - Se la DAPT viene interrotta nel 1° mese il rischio di trombosi dello stent è aumentato di 3-9 volte. - Se è necessario effettuare un intervento chirurgico elettivo in cui è richiesta la sospensione della terapia antipiastrinica, l'intervento deve essere posticipato di almeno 3 mesi e idealmente di 6 mesi.
Acute coronary syndrome