Nel NIDDM, l'esame del fondo oculare viene eseguito:
Al momento della diagnosi
5 anni dopo la diagnosi
Alla diagnosi e 5 anni dopo la diagnosi
A 2 anni
A cioè Al momento della diagnosi Caratteristica DM insulino-dipendente (precedentemente DM di tipo I) DM non insulino-dipendente (precedentemente DM di tipo II) Età abituale alla diagnosi 10-20 anni 50-70 anni Periodo di malattia latente Meno Più Incidenza di DR Altro (40%) Minore (20%) Incidenza di PDR L'incidenza di DR proliferativa è maggiore Minore Insorgenza La DR raramente si sviluppa entro 5 anni dall'esordio del diabete o prima della pubertàQ Quasi tutti i pazienti con diabete di tipo I (IDDM) sviluppano retinopatia in circa 15 anni. Circa il 5% dei diabetici di tipo 2 (NIDDM) presenta DR alla presentazione. Fattore di rischio La durata del diabete è il fattore di rischio più importante Q Il rischio di retinopatia aumenta con la durata del diabete, accompagnandosi all'ipertensione e al fumo. Q Esame iniziale Esame oftalmoscopico entro 3 anni dalla diagnosiQ Esame oftalmoscopico al momento della diagnosi Q Follow-up Quindi le raccomandazioni per l'esame periodico del fondo oculare sono le seguenti: - Ogni anno, fino all'assenza di retinopatia diabetica o alla comparsa di una lieve DR non proliferativa (NPDR) ) - Ogni 6 mesi, in NPDR moderato - Ogni 3 mesi, in NPDR grave - Ogni 2 mesi, in PDR senza caratteristiche di alto rischio Il coinvolgimento della fovea da parte di edema ed essudati duri o ischemia (maculopatia diabetica) è la causa più comune di disturbi visivi compromissione nei pazienti diabetici, in particolare in quelli con diabete di tipo 2 (NIDDM)