Per quanto riguarda la sindrome di Cushing, la verità è:
Il desametasone a basse dosi sopprime la secrezione di coicosone
L'AC del surrene è più comune dell'adenoma
Dimensioni dell'adenoma ipofisario > 2 cm (normalmente)
L’aumento della secrezione di ACTH è la causa endogena più comune
La risposta è D (L'aumento della secrezione di ACTH è la causa endogena più comune): la causa endogena più comune della sindrome di Cushing è l'aumento della secrezione di ACTH da parte di un adenoma ipofisario. Nella sindrome di Cushing il desametasone a basse dosi non riesce a sopprimere la secrezione di coisolo. In soggetti normali la somministrazione di dosi sovrafisiologiche di glucocoicoidi determina la soppressione dell'ACTH e quindi della secrezione di coisolo. Nella sindrome di Cushing, qualunque sia la causa, questa soppressione fallisce quando vengono somministrate basse dosi di desametasone glucocoicoide sintetico. - Oxford Textbook of Medicine 4th/246 Il carcinoma del surrene non è più comune dell'adenoma del surrene come causa della sindrome di Cushing. "L'adenoma del surrene è responsabile di circa lo stesso numero di casi dei carcinomi del surrene". - Oxford Textbook 'Le neoplasie surrenaliche sono solitamente unilaterali e circa la metà sono maligne' - Harrison La dimensione dell'adenoma ipofisario è solitamente < 1 cm e non > 2 cm La causa più comune della sindrome di Cushing (endogena) è un microadenoma ipofisario inferiore a 10 mm di diametro - Harrison