Di seguito è mostrato uno striscio colorato con Giemsa di cellule epiteliali ottenute da un neonato con epatosplenomegalia. Qual è la causa più probabile di questa infezione congenita?
CMV
Rosolia
HIV
Virus di Ebstein-Barr
Ris. UN. CMV (Rif: Harrrison 19/e p1191, 18/e p1473; Nelson 19/e p247; Robbins 9/e p359-360) La figura fornita nella domanda mostra inclusioni intranucleari circondate da un alone chiaro, che suggeriscono un'infezione da CMV. Petecchie, epalosplenomegalia e ittero sono le caratteristiche di presentazione più comuni (60-80% dei casi) dell'infezione congenita da CMV. Infezione congenita da CMV Le infezioni fetali vanno da inapparenti a gravi e disseminate. La malattia da inclusioni citomegaliche si sviluppa nel 5% dei feti infetti Visto quasi esclusivamente in neonati nati da madri che sviluppano infezioni primarie durante la gravidanza. Petecchie, epatosplenomegalia e itteroQ sono le caratteristiche di presentazione più comuni (60-80% dei casi). Microcefalia con o senza calcificazioni cerebrali, ritardo della crescita intrauterina e prematurità sono riportati in 30-30 anni. 50% dei casiD.Le ernie inguinali e la corioretinite sono meno comuni.La maggior parte delle infezioni congenite da CMV sono clinicamente inapparenti alla nascitaD.Di neonati infetti in modo asintomatico. Il 5-25% sviluppa significative anomalie psicomotorie, uditive, oculari o dentali nei prossimi anni. Anomalie di laboratorio: anomalie di laboratorio includono elevati livelli di alanina aminotransferasi nel siero, trombocitopenia, iperbilirubinemia coniugata, emolisi ed elevati livelli di proteine ​​nel liquido cerebrospinale. Q. Prognosi : La prognosi per i neonati gravemente infetti è sfavorevole; il tasso di mortalità è del 20-30% e pochi sopravvissuti sfuggono a difficoltà intellettive o uditive più avanti nell'infanzia.
Herpesviruses