L'imipenem è combinato con la cilastatina per:
La cilastatina previene la degradazione dell'imipenem nei reni
La cilastatina aumenta l'assorbimento intestinale dell'imipenem
La cilastatina inibisce l'attività della beta lattamasi
Entrambi hanno attività sinergica contro Pseudomonas
Ris. (A) La cilastatina previene la degradazione dell'imipenem nei reni (Rif: Goodman e Gilman 13th/e p1035) L'imipenem viene rapidamente inattivato dalla deidropeptidasi renale I, quindi viene combinato con la cilastatina, un inibitore di questo enzima. La cilastatina aumenta l'emivita dell'imipenem e inibisce anche la formazione del metabolita nefrotossico. Meropenem, doripenem ed ertapenem non vengono metabolizzati dalla deidropeptidasi renale
Anti Microbial