L'aneurisma sifilitico coinvolge principalmente
Arco di aoa
Discendente aoa
Aoa addominale sopra le arie renali
Ascendente aoa
Gli aneurismi sifilitici insorgono durante la sifilide tearia a causa dell'infiammazione cronica nella tunica avventizia di grandi arie elastiche, in particolare l'aoa. La risposta infiammatoria alle spirochete provoca un'endaerite obliterante del vaso vasorum, con conseguente perdita di afflusso di sangue alla tunica media elastica. L'ischemia della tunica media, combinata con un'ulteriore invasione sifilitica della tunica media stessa, provoca la distruzione e l'indebolimento della tonaca mediale, causando infine dilatazione e formazione di aneurismi. La fibrosi della parete vascolare può conferire ai vasi coinvolti un aspetto simile a "corteccia d'albero" e probabilmente protegge dalle dissezioni aoiche che non sono una conseguenza degli aneurismi sifilitici. Gli aneurismi sifilitici coinvolgono quasi sempre la radice aoa ascendente o aoica e possono portare a rigurgito aoico dovuto alla separazione dei lembi della valvola aoica. Ciò è in contrasto con gli aneurismi aterosclerotici che raramente coinvolgono l'aoa toracica e mai la radice aoica.
Cardiovascular system