Una donna di 21 anni sperimenta un abruptio placentae con grave sanguinamento durante il parto di un feto a termine. Cinque mesi dopo, si presenta con profonda letargia, pallore, debolezza muscolare, fallimento dell'allattamento e amenorrea. Quale dei seguenti risultati patologici è atteso in questo paziente?
Atrofia del pancreas endocrino
Distruzione autoimmune del coex surrenale
Infarto dell'ipofisi
Prolattinoma ipofisario
- Date le caratteristiche cliniche suggerisce la diagnosi di sindrome di Sheehan. SINDROME DI SHEEHAN - Causata necrosi ischemica d/t postpaum dell'ipofisi anteriore. - Si verifica dopo una grave ipotensione indotta da un'emorragia postpaum. - L'ipofisi è particolarmente suscettibile in questo momento perché il suo ingrossamento durante la gravidanza la rende vulnerabile alla riduzione del flusso sanguigno. - C/F del panipopituitarismo: Pallore (d/t diminuito MSH) Ipotiroidismo (d/t diminuito TSH) Fallimento della lattazione (d/t diminuito prolattina) Insufficienza surrenalica (d/t diminuito ACTH) Insufficienza ovarica (d/t diminuito FSH e sinistra). - Nessuna delle altre scelte porta a questa costellazione di carenze ormonali.
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