Quale dei seguenti fattori è responsabile della crescita pubeale nelle donne:
Diminuzione del livello di androgeni surrenalici alla pube
Alto livello di estrogeni alla pube
Rilascio pulsatile di GnRH durante il sonno
Aumento della sensibilità dell’asse HPO agli estrogeni
L'inizio della pubertà è associato a un'elevata pulsazione del GnRH, che precede l'aumento degli ormoni sessuali, LH e FSH. Gli impulsi di GnRH esogeno causano l'inizio della pube. I tumori cerebrali che aumentano la produzione di GnRH possono anche portare a pubescenza prematura. La causa dell'aumento di GnRH è sconosciuta. La leptina potrebbe essere la causa dell’aumento del GnRH. La leptina ha recettori nell'ipotalamo che sintetizza il GnRH. Gli individui che sono carenti di leptina non riescono ad iniziare la pubetà. I livelli di leptina aumentano con l’inizio della pubertà, per poi scendere ai livelli dell’adulto una volta completata la pubetà. L’aumento del GnRH potrebbe anche essere causato dalla genetica. Uno studio ha scoperto che una mutazione nei geni che codificano sia per la neurochinina B che per il recettore della neurochinina B può alterare i tempi della pubetà. I ricercatori hanno ipotizzato che la Neurochinina B potrebbe svolgere un ruolo nella regolazione della secrezione di Kisspeptina, un composto responsabile dell'attivazione del rilascio diretto di GnRH nonché del rilascio indiretto di LH e FSH.
Sexuality and intersexuality