In un bambino con insufficienza epatica acuta, i test biochimici sierici anomali più importanti che indicano una prognosi sfavorevole:
Aumento delle transaminasi
Aumento della bilirubina
Aumento del tempo di protrombina
Inversione del rapporto albumina-globulina sierica
La definizione di insufficienza epatica acuta nei bambini include: evidenza biochimica di danno epatico acuto (di solito durata <8 settimane); Nessuna evidenza di malattia epatica cronica; Coagulopatia su base epatica definita come i) un tempo di protrombina (PT) >15 secondi o un rapporto internazionale normalizzato (INR) >1,5 non corretto dalla vitamina K in presenza di encefalopatia epatica clinica, o ii) un PT >20 secondi o INR > 2 indipendentemente dalla presenza di encefalopatia epatica clinica. La funzione sintetica epatica si riflette nei livelli sierici di albumina e proteine ​​e nel PT o INR. La mancata risposta del PT alla vitamina K suggerisce una grave malattia epatica. Le attività dell'aminotransferasi sierica non sono ben correlate alla gravità della malattia.
Liver disorders