Un bambino nasce con una massa testicolare. Le sezioni istologiche realizzate della massa omogenea bianco-giallastra dopo la sua rimozione mostrano spazi rivestiti epiteliali che hanno cellule epiteliali da appiattite a cuboidali con citoplasma vacuolato contenente globuli eosinofili di tipo ialino. Si osservano anche strutture sparse che ricordano i glomeruli primitivi (seni endodermici). Se vengono eseguite colorazioni immunoistochimiche appropriate, i globuli citoplasmatici eosinofili conterranno molto probabilmente quale dei seguenti?
Alfa-fetoproteina
Recettori degli estrogeni
Gonadotropina corionica umana
Virus del papilloma umano
Il tumore maligno è un tumore del sacco vitellino, noto anche come carcinoma embrionale infantile e tumore del seno endodermico. Il più grande indizio nella questione è la presenza di seni endodermici che assomigliano a glomeruli primitivi. I globuli citoplasmatici descritti contengono alfa-fetoproteina, che indica la differenziazione delle cellule del tuorlo, e alfa-1-antitripsina. L'alfa-fetoproteina può essere utilizzata anche come marcatore sierico per la malattia ricorrente. I tumori del sacco vitellino si verificano in forma pura nei neonati e nei bambini e possono essere parte dei tumori misti negli adulti. I recettori degli estrogeni sono marcatori importanti nel cancro al seno perché predicono la risposta del tumore alla manipolazione ormonale. La gonadotropina corionica umana si trova nelle cellule sinciziali del carcinoma embrionale. Il papillomavirus umano può essere trovato nei condilomi, nel cancro cervicale, nel cancro del pene, nei polipi laringei ed era. Rif: Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom S.L., Hauth J.C., Rouse D.J., Spong C.Y. (2010). Capitolo 13. Diagnosi prenatale e terapia fetale. In F.G. Cunningham, K.J. Leveno, S.L. Bloom, JC Hauth, DJ Rouse, CY Spong (a cura di), Williams Ostetricia, 23e.