Tutti sono utilizzati nella gestione dei pazienti con trauma cranico tranne?
Paralisi neuromuscolare
Norepinefrina
Sedazione
Glucocoicoidi
I glucocoicoidi sono utili per la gestione dell'edema vasogenico derivante da tumore o ascesso cerebrale. Al contrario, i glucocoicoidi sono evitati in caso di trauma cranico, ictus ischemico ed emorragico. La noradrenalina o la terapia pressoria vengono utilizzate per mantenere una MAP tale da mantenere un CPP > 60 mm Hg. La sedazione viene effettuata con propofol o midazolam. Sarà necessaria la paralisi neuromuscolare e il paziente avrà bisogno di supporto ventilatorio. Ciò garantirà la protezione delle vie aeree e il mantenimento della pCO2 tra 30 e 35 mmHg.
Raised ICP and Brain death