Una signora di 150 cm di altezza con Hb di 11 gm%, PA di 160/110 mm Hg e aumento di 12 kg durante la gravidanza ha partorito un bambino IUGR, le cause in questi casi sono:
Infezione materna
Bassa statura
HTN
| Aumento di peso
Ris. è c, cioè HTN (ipertensione)Ref. Dutta Obs. 7/e, p 97, p 260, 51 Amici, è una questione spinosa che necessita solo di buon senso. La risposta è nascosta nella domanda stessa. Quindi, leggiamo ancora una volta la domanda ed escludiamo ciascuna opzione una per una. La signora nella nostra domanda è alta 150 cm (5 piedi). "Mentre una misurazione arbitraria di 5 piedi è considerata bassa statura nei paesi occidentali, è 4' 7" in India considerata l'altezza media bassa" --Dutta Obs 6/e, p 98Quindi, la signora non è costituzionalmente piccola, cioè l'opzione 'b' è esclusa. La sua Hb è 11 gm%." Secondo gli standard stabiliti dall'OMS. l'anemia in gravidanza è presente quando la concentrazione di emoglobina nel sangue periferico è pari o inferiore a 11 gm%. --Dutta Obs. 6/e, p 262 Quindi, secondo lo standard OMS 11 gm% è borderline per l'anemia. L'anemia porta a IUGR quando è moderatamente grave, cioè Hb<8 gm% o se si tratta di anemia falciforme (Fernando Arias, 3/e, p 41). Quindi, l'opzione 'e' è esclusa. La sua pressione arteriosa è 160/110 mm Hg L'ipertensione è un aumento assoluto di Pressione arteriosa di almeno 140/90 mm Hg, se la pressione arteriosa precedente non è nota. Quindi, non c'è dubbio che il paziente sia iperteso. L'ipertensione prolungata porta all'insufficienza placentare che alla fine si traduce in IUGR. Quindi, l'opzione "c" è corretta. .Il suo aumento di peso è di 12 kg. "Idealmente l'aumento di peso dovrebbe dipendere dal livello di indice di massa corporea (BMI) pre-gravidanza. L'aumento di peso per una donna con BMI normale (20-26) è compreso tra 11 e 16 kg" --Dutta Oss. 6/e, p 51 Quindi, l'aumento di peso rientra nell'intervallo normale, l'opzione 'd' è esclusa. Sebbene l'infezione materna durante anche la gravidanza causa IUGR, qui nella nostra domanda non è stata menzionata alcuna storia simile. Quindi, anche l'opzione "a" è esclusa. Quindi la risposta a questa domanda è: l'IUGR è dovuta all'ipertensione.
Fetus & New Born and their Diseases