Una paziente di 50 anni, caso noto di epatite C, si è presentata all'OPD con dolori articolari, mialgia, affaticamento, infezioni cutanee ricorrenti e sintomi di neuropatia periferica. O/E: - Acrocianosi Livedo reticularis Porpora Studi di laboratorio, RFT squilibrati con proteinuria Leucocitosi Positività ANA ESR aumentata È stata eseguita una biopsia renale. Qual è la diagnosi: -
MPGN
Crioglobulinemia mista essenziale
MGN
Nefropatia da IgA
Si tratta di un caso di crioglobulinemia mista essenziale. Qualsiasi caso di glomerulonefrite che si verifica nel contesto dell'epatite C è GNMP o crioglobulinemia mista essenziale. Come nella GNMP, non si osserveranno lesioni cutanee o coinvolgimento articolare, mentre nella crioglobulinemia saranno presenti questi risultati. Crioglobulinemia mista essenziale Presenza di crioglobuline nel siero. Questi provocano una sindrome clinica di infiammazione sistemica (che colpisce più comunemente i reni e la pelle). La sindrome è causata da complessi immunitari contenenti crioglobulina. Presenti con caratteristiche di trombosi e iperviscosità. Si tratta di acrocianosi, Livedo reticularis e porpora. Si osserva un coinvolgimento articolare (ahralgia nelle articolazioni PIP, MCP, ginocchio e caviglia) associato all'infezione da epatite C.
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