Una paziente di 65 anni si è presentata lamentando un gonfiore al collo che si muoveva con deglutizione insieme a molteplici episodi di diarrea, raucedine, lieve disfagia e lieve difficoltà di respiro. I risultati di laboratorio hanno rivelato livelli elevati di calcitonina sierica, ipercalcemia. Diapositiva istopatologica riportata di seguito Da quale delle strutture è la struttura responsabile della condizione di cui sopra derivata da: -
D
B
C
UN
Si tratta di un caso di carcinoma midollare della tiroide. L'immagine C mostra nuclei con caratteristiche neuroendocrine (nuclei rotondi con cromatina sale e pepe), depositi di amiloide (materiale eosinofilo acellulare dall'aspetto lanuginoso) e iperplasia delle cellule C. Il carcinoma midollare della tiroide (MTC) rappresenta meno del 5% dei tumori della tiroide. L'MTC deriva dalle cellule C della tiroide, che non accumulano radioiodio. Le cellule C derivano dal corpo ultimo-branchiale che deriva dal 4°-6° arco faringeo. Secerne calcitonina (Ctn), che viene utilizzata come marcatore tumorale. I pazienti con malattia localmente avanzata possono presentare raucedine, disfagia e difficoltà respiratoria. La diarrea può verificarsi a causa dell'aumento della secrezione di elettroliti intestinali secondaria ad elevati livelli plasmatici di calcitonina.
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