Una signora Kamla di 64 anni lamenta un forte mal di testa unilaterale al lato destro e cecità da 2 giorni. All'esame, si nota una spessa struttura simile a un cordone sul lato laterale della testa. La VES è di 80 mm/h nella prima ora. La diagnosi più probabile è:
Aerite temporale
Emicrania
Cefalea a grappolo
Sinusite
*L'aerite temporale (a cellule giganti) è una malattia infiammatoria che coinvolge la circolazione carotidea extracranica.*Anziani sopra i 50 anni, l'età media di esordio è di 70 anni,*Le donne rappresentano il 65% dei casi.*Se l'aerite temporale non trattata sviluppa cecità a causa del coinvolgimento dell'arteria oftalmica e dei suoi rami.*I sintomi tipici di presentazione includono mal di testa, polimialgia reumatica, claudicatio della mandibola, febbre e perdita di peso.*È presente dolorabilità del cuoio capelluto, aggravata dallo spazzolamento dei capelli, dal riposo su un cuscino, peggiora durante la notte e dall'esposizione a freddo.*Anche noduli dolenti e arrossati o striature rosse della pelle sovrastante le arie temporali e dolorabilità delle arie temporali o, meno comunemente, occipitali.*VES elevata ma una VES normale non esclude l'aerite a cellule giganti.*A temporale Una biopsia aerea seguita da un trattamento immediato con prednisone 80 mg al giorno per le prime 4-6 settimane deve essere iniziata quando il sospetto clinico è elevato.Ref - Harrison's internal medicine 20e pg 2583
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