Un individuo obeso viene portato al pronto soccorso da un amico preoccupato. Il paziente ha seguito una "dieta da fame" autoimposta per quattro mesi e ha perso 60 chili consumando solo acqua e pillole vitaminiche. Se venissero eseguiti studi ematici approfonditi, quale dei seguenti parametri dovrebbe risultare elevato?
Acido acetoacetico
Alanina
Bicarbonato
Chilomicroni
La fame a lungo termine induce molti cambiamenti biochimici. Gran parte del fabbisogno energetico del corpo è normalmente fornito dal glucosio sierico, ma in condizioni di fame è fornito sia dal glucosio che dai corpi chetonici derivati ​​dai lipidi, inclusi l'acido acetoacetico e l'acido beta-idrossibutirrico. Il glucosio non può essere sintetizzato dai lipidi ed è invece costituito da aminoacidi come l'alanina nel processo di gluconeogenesi. L’alanina sierica diminuisce drasticamente durante la fame, a causa della sua conversione in glucosio. I livelli di bicarbonato diminuiscono poiché il bicarbonato tampona gli ioni idrogeno prodotti dai corpi chetonici. I chilomicroni sono la forma lipidica osservata dopo l’assorbimento dei grassi alimentari e diminuirebbero perché la persona non si nutre. Rif: Biochimica illustrata di Harper, 29e; Capitolo 16. Panoramica del metabolismo e apporto di combustibili metabolici