Un uomo di 65 anni con diabete, in ipoglicemia orale, si presenta al pronto soccorso con una lesione alla spalla destra correlata allo spos. Si notò che la sua frequenza di calore era irregolare e fu ottenuto il seguente ECG. La migliore terapia immediata è
Atropina
Osservazione
Stimolatore cardiaco
Cardioversione elettrica
Questo ECG mostra un blocco AV di secondo grado di tipo Mobitz I, noto anche come fenomeno Wenckebach, caratterizzato da un progressivo prolungamento dell'intervallo PR prima del blocco di un impulso atriale. Questo ritmo generalmente non richiede terapia. Può essere visto in individui normali; altre cause includono un infarto miocardico inferiore e intossicazioni da farmaci come digossina, beta bloccanti o calcio-antagonisti. Anche nel contesto post-IM, è solitamente stabile, sebbene abbia il potenziale di progredire verso un blocco AV di grado superiore con conseguente necessità di pacemaker.