Sheela, una donna diabetica di mezza età si è presentata con dolore al fianco e febbre. All'U/S il rene era irregolare e mostrava densità di grasso con calcoli. Molto probabilmente la diagnosi è:
Rene tubercolare
Rene xantogranulomatoso
Pielonefrite cronica
Ascesso renale
Ris. (b) Rene xantogranulomatosoRif: Smith 17a edizione, pagine 204-206; Campbell 10a edizione, pagina 308Xantho Pielonefrite granulomatosa (XGP)* Xantho significa cellule schiumose lipidiche* La pielonefrite xantogranulomatosa è una variante della pielonefrite cronica che si presenta tipicamente in pazienti di mezza età con un rene scarsamente funzionante (come nei diabetici)* All'istologia sono presenti aree di cellule chiare che sono macrofagi ricoperti di lipidi* Queste aree di macrofagi ricoperti di lipidi appaiono come lesioni legate alla densità del grasso su U/S* Questa pielonefrite è spesso accompagnata da calcoli e infezioni da protei.* La chirurgia con risparmio di rene è indicata per XGP.
Kidney & Ureturs