In quale % delle pazienti con mola idatiforme l'altezza dell'utero è superiore a quella prevista per il periodo di amenorrea?
10%
30%
50%
70%
Ris. d (70%). (Ref. Dutta, Obstetrics, 5a ed., 206)MOLA IDATIDIFORME/MOLA VESICOLARE# Condizione anomala dell'ovulo con parziale degenerazione e alterazioni parzialmente iperplastiche nei villi coriali giovani.# È una neoplasia benigna del corion con potenziale maligno.# Incidenza più alta in Filippine (Sud-est asiatico).# In India 1 su 400.# Può essere completo o incompleto.# Le nevi complete hanno cariotipo 46XX, cromosomi molari derivati ​​interamente dal padre (androgeni).# Il fluido vescicolare è un fluido interstiziale ricco di HCQ# Non esiste traccia di embrione o sacco amniotico.# Presentazione più comune di sanguinamento vaginale (90%)# L'espulsione di vescicole a forma di acino d'uva dal vaginale è diagnostica.# Caratteristiche di preeclampsia presenti in circa il 50%.# Dimensioni dell'utero superiori a quelle previste per il periodo di l'amenorrea nel 70%, corrisponde a un periodo di amenorrea nel 20% e minore nel 10%.# ​​Ingrandimento unilaterale o bilaterale dell'ovaio# "Cisti della teca luteina" nel 25-50% dei casi.# USG - Aspetto "tempesta di neve".# HCG nelle urine tra 1 su 200 e 1 su 500 oltre 100 giorni altamente indicativo.# C'è un rischio 4-5 volte più elevato di recidiva in una futura gravidanza.# Il ricovero con neo in fase di espulsione e l'evacuazione per aspirazione è il trattamento migliore.# In pazienti con utero inerte, l'evacuazione per aspirazione con supplemento di ossitocina è il trattamento preferito.# Indicazioni per l'isterectomia:- Paziente di età superiore a 35 anni.- Famiglia completa della paziente, indipendentemente dall'età# Tempo preferito per il curettage dopo l'evacuazione vaginale 5-7 giorni.Caratteristica Talpa parziale Talpa completaCariotipoDi solito 69,XXX o 69,XXY46,XX o 46,XYPatologiaEmbrione-fetoSpesso presenteAssenteAmnioni, globuli rossi fetaliSpesso presenteAssenteEdema villosoVariabile, focaleDiffusoTrofoblasticoVariabile, focale, da lieve a moderatoPresentazione clinicaDimensione uterinaPiccola per le date50% grande per le dateCisti di teca-iuteinaRaro25-30% Medico complicanzeRaroFrequenteNeoplasia trofoblastica gestazionale<5-10%20%
Miscellaneous (Gynae)