La sindrome VACTERAL è associata a:
Cecità
Sordità nervosa
Fistola tracheo-esofagea
Epilessia mioclonica
Ris. è 'c' cioè fistola tracheo-esofagea Fistola tracheoesofagea (TEF) e atresia esofageao L'atresia esofagea è l'anamolia congenita più comune dell'esofago. Più del 90% sono associati alla fistola tracheoesofagea.o La varietà più comune è quella in cui la parte superiore dell'esofago termina cieca e la parte inferiore è collegata alla trachea tramite una fistola. La TEF deve essere sospettata in tutti i casi di idroamnio.o Possono essere presenti anomalie associate: sindrome VACTERL (vertebral, anorettale, cardiaca, tracheale, esofagea, renale, radiale, degli arti). Classificazione della fistola tracheoesofagea (TEF)o La TEF è classificata in cinque tipi basati sulla presenza di atresia esofagea e sulla posizione della fistola:-1) Tipo A: è presente atresia esofagea senza TEF. Non c'è gas nell'addome. È il 2° tipo più comune.2) Tipo B: è presente TEF prossimale. Non c'è gas nell'addome.3) Tipo C: è presente atresia esofagea prossimale con TEF distale. È presente gas nell'addome. È più comune.4) Tipo D: sono presenti sia la fistola prossimale che quella distale. È presente gas nell'addome. È meno comune. 5) Tipo E: è presente TEF isolato (tipo H o N). Caratteristiche cliniche: i neonati presentano schiuma, sbavatura eccessiva, tosse e cianosi durante l'alimentazione. Questo è seguito da difficoltà respiratoria. Il neonato rigurgita durante la prima poppata e quelle successive.Diagnosiso L'impossibilità di passare un sondino nasogastrico conferma la diagnosi di TEF.o La radiografia laterale del torace mostra una sacca prossimale trasparente che può spostare la trachea anteriormenteo La radiografia dell'addome mostra gas nello stomaco nella varietà più comune -CTEF.
Esophagus