La maturità scheletrica è indicata da:
Carpali
Radio, Ulna
Sia 1 che 2
Nessuno
Sono stati proposti vari metodi per la valutazione della maturità scheletrica. Questi includono:

Età cronologica
Velocità dell'altezza di picco (PHV)
Età dentale
Radiografie mano-polso
Indice di maturazione vertebrale cervicale (CVMI).

Fishman (1982) ha sviluppato il sistema per la valutazione della maturità scheletrica su una radiografia mano-polso e ne ha studiato l'associazione con la crescita craniofacciale. L'ha chiamata valutazione della maturazione scheletrica (SMA), che si basa su indicatori di maturità scheletrica.
Il sistema utilizza solo quattro fasi di maturazione ossea:

Allargamento epifisario delle falangi
Ossificazione dell'adduttore sesamoide del pollice
Incappucciamento delle epifisi sulla loro diafisi
Fusione di epifisi e diafisi.

Questi stadi della formazione ossea si trovano in sei siti anatomici situati sul pollice, sul terzo dito, sul quinto dito e sul radio.