Negli ultimi 6 mesi, una donna di 60 anni affetta da ulcera duodenale di lunga durata ha lamentato anoressia, nausea, perdita di peso e vomito ripetuto. Riconosce il cibo non digerito nel vomito. L'esame e l'esame diagnostico rivelano disidratazione, ipokaliemia e alcalosi ipocloremica. Qual è la diagnosi più probabile?
Carcinoma del fondo
Ulcera penetrante
Ostruzione pilorica dovuta a stenosi cicatriziale del lume del duodeno
ZES (Sindrome di Zollinger Ellison)
L'ulcera duodenale cronica, con episodi ricorrenti di guarigione e riparazione, può portare a un'ostruzione pilorica dovuta a cicatrici e stenosi del duodeno. Il vomito indolore del cibo non digerito può verificarsi una o due volte al giorno. L'intervento chirurgico deve essere eseguito dopo la correzione degli squilibri di liquidi ed elettroliti. Gli antibiotici preoperatori devono essere utilizzati a causa della proliferazione batterica secondaria alla statica gastrica.
Stomach & Duodenum