Informazioni sul consumo di ossigeno nel miocardio sono vere:
Relazione inversa con la velocità di calore
Relazione inversa con la pressione aerea sistolica media
Rapporto costante con il lavoro esterno svolto
Direttamente proporzionale alla pressione aerea media
D Cioè direttamente proporzionale alla pressione aerea media: la domanda/consumo di O2 del miocardio è determinato principalmente dalla frequenza cardiaca, dalla contrattilità del miocardio (o dei ventricoli) (cioè inotropia), dalla tensione della parete intramiocardica (che è direttamente proporzionale alla pressione post-carico o intracavitatoria e al precarico) o raggio ventricolare e inversamente proporzionale alla massa muscolare del miocardio o allo spessore della parete) e al lavoro ventricolare per battito (ovvero volume sistolico X pressione aerea media). Per il ventricolo sinistro viene utilizzata la pressione aerea media dell'aoa e per il ventricolo destro viene utilizzata la MAP nell'aria polmonare. La richiesta di O2 del miocardio non è trascurabile a riposoQ. Ha una relazione costante (non direttamente proporzionale) con il lavoro cardiaco esterno (durante la fase di eiezione del ciclo cardiaco). La richiesta di O2 del miocardio è direttamente proporzionale alla frequenza di calore ma non ha alcuna relazione con la durata della sistole Q. Consumo di ossigeno del miocardio Il consumo basale di O2 (determinato arrestando il calore e mantenendo artificialmente la circolazione coronarica) è di 2 ml/100 g/min, che è considerevolmente superiore a quello del muscolo scheletricoQ. Il consumo di O2 battendo il calore è di 9 mL/100 gm/min a riposo, che è il più alto consumo di massa per unità di O2Q. A causa dell'estrazione molto elevata di O2, anche la differenza aero-venosa di O2 (ML/L) è massima in calore. . Quindi l'aumento della domanda di O2 richiede un aumento del flusso sanguigno coronarico, altrimenti si sviluppa un'ischemia. I fattori che aumentano l'entità e/o la velocità di sviluppo della tensione aumenteranno la domanda di O2 del miocardio. Quindi l'aumento della velocità di riscaldamento aumenta la domanda di O2 aumentando la velocità (numero di cicli di tensione sviluppati/minuto); considerando che l'aumento dell'inotropia (contrattilità) aumenta sia dell'entità che della velocità della tensione sviluppataD. Quindi il consumo di O2 del miocardio è determinato principalmente dalla tensione intramiocardica, dallo stato contrattile e dalla frequenza cardiacaD. Il lavoro dell'ictus ventricolare sinistro è 7 volte maggiore di quello del ventricolo destro poiché la pressione aoica è 7 volte maggiore della pressione aerea polmonare. Teoricamente, un aumento del 20% del volume sistolico senza una variazione della pressione aerea e un aumento del 20% della pressione aerea senza variazione del volume sistolico dovrebbero produrre lo stesso aumento nel consumo di 02. Ma a causa della relazione La plat, il lavoro di pressione (cioè aumento nel post-carico o nella pressione aerea media) produce un aumento maggiore del consumo di 02 rispetto al lavoro di volume (ovvero, aumento del precaricoQ o della cilindrata). Questo è il motivo per cui l'angina è più comune nell'AS che nell'AR (rigurgito aoico).