Un uomo di 39 anni affetto da alcolismo cronico viene portato in ospedale dopo una caduta, mentre era ubriaco. Si è completamente ripreso, tranne che per un livido sulla spalla. La sua unica anomalia è un basso livello di emoglobina pari a 9,6 g/dl, le piastrine e i globuli bianchi sono normali. Ulteriori test, tra cui ferritina, vitamina B12 e acido folico, sono normali. Quale dei seguenti risultati è più probabile che sia visibile sullo striscio di sangue periferico?
macrocitosi
basofilia
frammenti di globuli rossi
aumento dell’adesività piastrinica
La macrocitosi è frequentemente osservata in pazienti con alcolismo cronico per molteplici ragioni, tra cui carenza di vitamina B12 o folati, malattia epatica cronica e anche per gli effetti tossici diretti dell'alcol sui globuli rossi. Poiché sia ​​la carenza di ferro che quella di folato sono molto comuni negli alcolisti, sullo stesso vetrino si può osservare anche uno striscio di sangue dimorfico (si possono trovare macrociti, neutrofili ipersegmentati e microciti ipocromici).
Blood