Una donna di 48 anni, P2L2 con menorragia, con diagnosi di adenomiosi, non risponde alla gestione medica con FANS e terapia ormonale. Il prossimo passo nella gestione dovrebbe essere?
Inserimento di Mirena (GNL IUD).
Analoghi del GnRH
Isterectomia
Biopsia isteroscopica
Qualsiasi menorragia nelle donne in età perimenopausale dovrebbe essere valutata con una biopsia endometriale, preferibilmente isteroscopia guidata, anche se viene fatta una diagnosi di adenomiosi all'USG, per escludere tumori maligni. Opzioni terapeutiche per l'adenomiosi Medica: FANS, analoghi del GnRH, danazolo Mirena IUCD ( LNG IUCD) Isterectomia: il trattamento più definitivo
Endometriosis, Adenomyosis