Una donna lamenta dolore al basso ventre destro e lieve sanguinamento vaginale per un giorno dopo un periodo di amenorrea di 6 settimane. Le sue condizioni generali sono soddisfacenti. C'è dolorabilità nella fossa iliaca destra. Il test hCG nelle urine è positivo. L'ecografia transvaginale non rivela una massa annessiale o una gravidanza intrauterina. Qual è il passo successivo nella gestione?
Iniziare il trattamento con metotrexato
Eseguire un esame laparoscopico
Eseguire due test della beta hCG nel siero a 48 ore di distanza
Ripetere l'ecografia dopo 7 giorni
Ris. è c, cioè eseguire due test bhCG sierici a 48 ore di distanza Ora in questa domanda: Il paziente ha dolore addominale sul lato Rt + dolorabilità + Amenorrea di 6 settimane + Sanguinamento + UPT è positivo + TVS non è confermativo Quindi molto probabilmente la diagnosi è ectopica ma D/D può essere :(i) Aborto(ii) Gravidanza intrauterina precoce.
Ecotopic Pregnancy