Un bambino di 10 anni con pallore di bassa statura, petecchie multiple e pollice ipoplastico ha un HB del 7 g%, una conta dei reticolociti normale (1%), un ematocrito del 25% e una conta assoluta dei neutrofili 200/mm3. La diagnosi più probabile è
Anemia di Fanconi
Infezione del midollo osseo da HIV
L'ipersplenismo induce bicitopenia
Infezione da virus Parvovirus B con eritroblastopenia transitoria dell'infanzia
Ris. a (Anemia di Fanconi) (Ref. Nelson Textbook of Pediatrics, 19a ed./Cap. 489) La neutropenia può essere presente con alcune infezioni virali, in particolare l'infezione da parvovirus B19; reazioni ai farmaci; lupus eritematoso sistemico; tifo; brucellosi; e malattie infiltrative del midollo osseo, inclusi linfoma, leucemia, tubercolosi e istoplasmosi. L'eruzione cutanea dell'eritema infettivo (quinta malattia), causata dal parvovirus umano B19, colpisce principalmente i bambini dai 3 ai 12 anni; si sviluppa dopo che la febbre si è risolta come un eritema chiaro e sbiancante sulle guance ("guance schiaffeggiate") con pallore periorale. Punto educativo:# La prima caratteristica dell'anemia di Fanconi è la pancitopenia.# Filgastrim è un farmaco utilizzato nella terapia della neutropenia febbrile.
Blood