Quale delle seguenti non è una potenziale eziologia della cianosi periferica?
Esposizione al freddo
Trombosi venosa profonda
Metaemoglobinemia
Malattia vascolare periferica
Nella valutazione della cianosi, il primo passo è differenziare la cianosi centrale da quella periferica. Nella cianosi centrale, poiché l'eziologia è una ridotta saturazione di ossigeno o un'emoglobina anormale, i risultati fisici comprendono una colorazione bluastra sia delle mucose che della pelle.
Al contrario, la cianosi periferica è associata a una normale saturazione di ossigeno ma a un rallentamento del flusso sanguigno e ad un aumento della frazione di estrazione di ossigeno dal sangue; successivamente, i reperti fisici sono presenti solo nella pelle e nelle estremità. Le mucose vengono risparmiate.
La cianosi periferica è comunemente causata dall'esposizione al freddo con vasocostrizione delle dita.
Una fisiologia simile si trova nel fenomeno di Raynaud. La malattia vascolare periferica e la trombosi venosa profonda provocano un rallentamento del flusso sanguigno e un aumento dell'estrazione di ossigeno con conseguente cianosi. La metaemoglobinemia causa un'emoglobina anormale che circola a livello sistemico. Di conseguenza, la cianosi associata a questo disturbo è sistemica.
Altre cause comuni di cianosi centrale comprendono grave malattia polmonare con ipossiemia, shunt intracardiaco destro-sinistro e malformazioni artero-venose polmonari.