La complicanza più comune della frattura del condilo laterale nei bambini è:
Deformità in valgo
Cubito varo
Malunione
Iperestensione
Rif: Sistema di ortopedia e fratture di Apley, 9a edizioneSpiegazione:FRATTURE CONDILARI LATERALI NEI BAMBINIPiù comunemente intorno ai 6 anni di età.Frattura epifisaria distale omerale più comune.Classificazione Milch: due tipi di fratture condilari laterali.La frattura di tipo Milch I si estende medialmente dalla metafisi fino il solco capitellotrocleare. È una lesione Salter-Harris di tipo IV. È meno comune della frattura di Milch di tipo II ed è più stabile del tipo II. La linea di frattura di Milch di tipo IIF si estende dalla metafisi alla placca fisiaria ed esce nel solco della troclea.Più instabile del tipo I, quindi si sposta più frequentemente.È una lesione fisiaria di tipo II Salter-Harris.CLASSIFICAZIONE DELLE LESIONI FISARIEQualsiasi lesione alle estremità dell'osso lungo in presenza di una placca di crescita non fusa è una lesione fisiaria: si comporta diversa da una frattura dell'adulto a causa del potenziale di crescita della fisi. La lesione a una parte della fisi porta alla crescita dell'arresto su quel lato che porta a deformità progressive, ad es. Genu varum - dalla lesione alla placca fisaria mediale: cubito valgo dalla lesione alla placca fisiaria laterale.Classificazione più comunemente utilizzata per le lesioni fisarie: classificazione Salter-Harris.CLASSIFICAZIONE SALTER-HARRISBasata sull'aspetto radiografico della frattura.Più alta è la classificazione, più probabile è l'arresto fisario e le complicanze.Tipo 1 - Separazioni epifisarie attraverso la solo fisi + spostamento.Tipo II - La linea di frattura inizia dalla metafisi e dall'enterale e si estende lungo la placca fisaria.Segno di Thurston-Holhind o frammento di Thurston-Holland - La punta metafisaria attaccata all'epifisi separata è chiamata frammento di Thurston-Holland.Tipo III - La frattura si estende attraverso parte della placca fisiaria e passa attraverso l'epifisi nell'articolazione. Tipo IV - La frattura inizia nella metafisi e passa attraverso la fisi e l'epifisi e nell'articolazione. Tipo V - Frattura da compressione della fisi. Non può essere visualizzato radiologicoIv in quanto non vi è alcuna linea di frattura visibile nella radiografia. Può essere diagnosticato solo retrospettivamente dopo lo sviluppo di un progressivo accorciamento o deformità dell'osso. Altri metodi di classificazione - Peterson, Kang. Ogden. Weber. Polonia.Mnemonico per la classificazione Salter-Harris - SALTER.Presumi un osso lungo con le epifisi alla base.Tipo I - S = Slip (separato) - Frattura della cartilagine della fisi (piastra di crescita).Tipo II - A = Sopra - La frattura si trova sopra la fisi o lontano dall'articolazione. Tipo 111 - L = Inferiore - La frattura è sotto la fisi nell'epifisi. Tipo 1V - TE = Attraverso ogni cosa - La frattura avviene attraverso la metafisi, la fisi e l'epifisi. Tipo V - R = Speronato (schiacciato) - La fisi è schiacciata. Mnemonico per l'ordine di formazione dei centri di ossificazione secondari nell'omero distale: CRITOECentro di ossificazione secondario (circa) Anno di formazione Capitello 1 anno Testa radiale 3 anni Epicondilo interno (mediale) 5 anni Troclea 7 anni Olecrano 9 anni Epicondilo esterno (laterale) 11 anni NOTA L'epifisi condilica laterale forma il capitello e la flangia laterale della troclea. L'epifisi del condilo mediale forma la flangia mediale della troclea. Quindi la troclea si sviluppa sia dall'epifisi mediale che dalla metà mediale dell'epifisi laterale.
Humerus Fractures