Una donna di 23 anni ha notato che sviluppa un'eruzione cutanea se trascorre periodi prolungati all'aperto. All'esame obiettivo presenta un'eruzione cutanea malarica. Gli studi di laboratorio includono un risultato positivo del test ANA con un titolo di 1:1024 e un pattern "rim". Anche il risultato del test del DNA anti-doppio filamento è positivo. La concentrazione di emoglobina è 12,1 g/dL, l'ematocrito è 35,5%, l'MCV è 89 mm3, la conta piastrinica è 109.000/mm3 e la conta leucocitaria è 4500/mm3. Quale dei seguenti risultati è più probabile che venga evidenziato da una conta differenziale dei globuli bianchi?
Basofilia
Eosinofilia
Monocitosi
Neutrofilia
Una malattia autoimmune, molto probabilmente il lupus eritematoso sistemico (LES) in questo paziente, può essere accompagnata da monocitosi. La citopenia può verificarsi anche nel LES a causa degli autoanticorpi contro gli elementi del sangue, una forma di ipersensibilità di tipo II. La basofilia si verifica raramente, ma può essere osservata anche nella leucemia mieloide cronica (LMC). L'eosinofilia è una caratteristica più frequente nelle condizioni allergiche, nelle infestazioni parassitarie dei tessuti e nella LMC. La neutrofilia è osservata in condizioni infettive e infiammatorie acute. La trombocitosi di solito si verifica nei disturbi neoplastici delle cellule staminali mieloidi, come i disturbi mieloproliferativi che includono la LMC e la trombocitosi essenziale.
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