Un agricoltore si presenta con seni multipli nella gamba che non rispondono agli antibiotici. La diagnosi più probabile è:
Madurella
Actinomicetoma
Nocardia
Sporotrix
Seni di scarico multipli che non rispondono agli antibiotici suggeriscono la diagnosi di micetoma.


L’actinomicetoma può rispondere alla terapia antibiotica. per esempio. combinazione di streptomicina e dapsone o combinazione di streptomicina e trimetoprim-sulfametossazolo.
L'actinomicetoma è causato da Actinomadura, Nocardia e Streptomyces.
L'eumicetoma risponde raramente agli antibiotici, alcuni casi causati dal micetoma della madurella sembrano rispondere al ketoconazolo o all'itraconazolo.