Quale dei seguenti agenti anestetici porta ad un aumento dell'ICT
Tiopentone
Ketamina
Propofol
Sevoflurano
(Rif: Katzung, 11a ed. pag. 437; KDT, 6a ed. pag. 376)* La ketamina è l'unico anestetico endovenoso che possiede proprietà analgesiche e produce stimolazione cardiovascolare.* Causa "anestesia dissociativa" caratterizzata da una profonda analgesia , immobilità, amnesia e sensazione di dissociazione dal proprio corpo e dall'ambiente circostante.* Ha un effetto broncodilatatore quindi considerato come agente di induzione di scelta nei pazienti asmatici.* Inoltre provoca anche:# Allucinazioni# Delirio e illusione# Profonda analgesia * La ketamina aumenta tutte le pressioni come:# PA (ipertensione), frequenza cardiaca, gittata cardiaca# tensione intracranica (aumenta il flusso sanguigno cerebrale)# pressione intraoculare (IOP)* È controindicata in caso di massa/emorragia intracerebrale, infarto miocardico, schizofrenia, epilessiaMOA di Ketamina:* Agisce bloccando il recettore NMDA (del glutammato).Effetto collaterale di altre opzioni fornite:* Propofol: Apnea, diminuisce la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca* Tiopentone: Laringospasmo, brividi e delirio* Etomidato: Soppressione corticosurrenalica
C.N.S