Il dolore nell’endometriosi è correlato a:
Profondità
Siti multipli
T CA 125
Stadio della malattia
Ris. è un'invasione profonda - L'endometriosi penetrante profonda è una forma della malattia descritta dal gruppo di Koninck. Queste lesioni possono estendersi 1 Omm o più dalla superficie peritoneale e le lesioni più profonde sembrano avere un'associazione più stretta con il dolore che con l'infedeltà, mentre le lesioni meno profonde hanno un'associazione più stretta con l'infedeltà che con il dolore." Dismenorea: ... Williams Gyane. 1/e, p 230 "Il dolore ciclico durante le mestruazioni si osserva comunemente nelle donne con endometriosi. Tipicamente. La dismenorrea associata all'endometriosi precede le mestruazioni di 24-48 ore ed è meno responsiva ai FANS e ai contraccettivi orali combinati. Si ritiene che questo dolore sia più grave rispetto alla dismenorrea primaria e Crammer e colleghi hanno dimostrato una correlazione positiva tra la gravità della dismenorrea e il rischio di endometriosi. Inoltre, anche l'endometriosi profondamente infiltrante, cioè la malattia che si estende > 5 mm sotto la superficie peritoneale, sembra avere una correlazione positiva con la gravità della dismenorrea. Dalle righe sopra è chiaro che il dolore nell'endometriosi coincide con la profondità della lesione. Come per quanto riguarda le altre opzioni? "I livelli di CA 125 sono correlati alla gravità della malattia, ma poiché esiste un'ampia varietà di condizioni in cui i livelli sono elevati. Il suo utilizzo più efficace potrebbe essere quello di monitorare serialmente un paziente per individuare eventuali recidive." (escludendo l'"opzione c") "La maggior parte degli studi non sono riusciti a rilevare una correlazione tra il grado di dolore pelvico e la gravità dell'endometriosi. Alcune donne con malattia estesa non avvertono dolore, mentre altre con malattia minima possono avvertire un forte dolore pelvico e la dispareunia può essere associata a endometriosi subperitoneale infiltrante." (escludere l'opzione "d").