L'anestetico è controindicato nell'epatite acuta?
Sevoflurano
Alotano
Ketamina
Isoflurano
Ris. è "b" cioè alotano * Tra le opzioni fornite, l'alotano è la risposta migliore poiché altri agenti sono relativamente sicuri nella disfunzione epatica. Ma va tenuto presente che una malattia epatica preesistente e l'ittero non sono una controindicazione all'alotano. Una disfunzione epatica inspiegabile e ittero derivanti da una precedente esposizione ad alotano rappresentano una controindicazione. Sebbene non costituisca una controindicazione, l'alotano dovrebbe essere evitato, se possibile, in caso di malattie del fegato. Fatti importanti: apatotossicità degli anestetici* Tutti gli agenti inalatori causano lieve apatotossicità diminuendo il flusso sanguigno epatico. L'epatotossicità diretta (epatite, necrosi epatica) è causata da alotano, tricloroetilene, cloroformio, tetracloruro di carbonio e metossiflurano.* L'isoflurano è l'agente di scelta nelle malattie epatiche poiché ha il minimo effetto sul flusso sanguigno epatico.* Se il paziente affetto da epatite da alotano ha per sottoporsi ad un intervento chirurgico, l’agente inalatorio di scelta è il sevoflurano.
Anaesthesia For Special Situations