Si osserva che uno scalatore di 32 anni d'alta quota ha un ematocrito del 70%. Quale delle seguenti rappresenta la spiegazione PIÙ probabile?
Policitemia con aumento della massa eritrocitaria
Policitemia relativa dovuta a disidratazione
Policitemia da emoconcentrazione
Policitemia con edema polmonare da alta quota
Gli alpinisti in alta quota sviluppano un aumento fisiologico dei livelli di eritropoietina dovuto alla ridotta saturazione di ossigeno aereo. Ciò porta alla policitemia assoluta con aumento della massa dei globuli rossi. La “massa eritrocitaria” è l'indagine di scelta per stabilire la diagnosi. Una volta che la determinazione della "massa dei globuli rossi" conferma l'eritrocitosi assoluta, è possibile stabilire una diagnosi di policitemia secondaria associata all'alta quota dimostrando un aumento dei livelli sierici di eritropoetina. Rif: Review of Medical Physiology di William Ganong, 22a edizione/pagina 686.