Una donna di 48 anni viene ricoverata al pronto soccorso lamentando forti dolori addominali. L'esame radiografico rivela un carcinoma avanzato della testa del pancreas. Viene eseguito un blocco del plesso celiaco per alleviare il dolore. Quale delle seguenti definizioni descrive meglio le strutture nervose che hanno maggiori probabilità di essere presenti nel ganglio celiaco?
Fibre motorie parasimpatiche e somatiche pregangliari
Fibre afferenti parasimpatiche e viscerali postgangliari
Fibre afferenti postgangliari simpatiche e viscerali
Fibre simpatiche pre e postgangliari, parasimpatiche pregangliari e afferenti viscerali
All'interno del ganglio celiaco sono presenti fibre simpatiche pregangliari e postgangliari, parasimpatiche pregangliari e fibre afferenti viscerali. I corpi cellulari delle fibre simpatiche postgangliari sono contenuti nel ganglio celiaco e i loro assoni passano agli organi addominali superiori. Anche i nervi parasimpatici pregangliari attraversano il ganglio ma non creano sinapsi all'interno del ganglio; pertanto, non ci sono nervi parasimpatici postgangliari nel ganglio. Le fibre parasimpatiche pregangliari sono estensioni del tronco vagale destro e decorrono all'interno del plesso preaortico. All'interno di questo ganglio non sono presenti fibre motorie somatiche. Attraverso tutti i gangli addominali corrono anche fibre afferenti viscerali che passano superiormente per raggiungere il midollo spinale ai livelli dei nervi spinali da T5 a L2. La risposta B non è corretta perché non ci sono fibre parasimpatiche postgangliari che corrono all'interno del ganglio o del plesso celiaco. I nervi parasimpatici postgangliari originano dai gangli terminali situati sopra o all’interno della parete degli organi bersaglio. Le risposte C ed E non sono corrette perché non includono i corpi cellulari simpatici postgangliari e i loro assoni, che attraversano anche il ganglio celiaco.
Abdomen & Pelvis