Un paziente si presentava con mal di testa a rombo di tuono. Seguito da perdita di coscienza con paralisi progressiva del nervo cranico 3"I
Emorragia extraduttiva
Emorragia subaracnoidea aneurismatica
Emicrania basilare
Cefalea a grappolo
Emorragia subaracnoidea aneurismatica Il mal di testa a rombo di tuono è un mal di testa acuto e grave che raggiunge la massima intensità all'esordio ed è stato paragonato a un tuono. Il termine TCH fu inizialmente utilizzato da Day e Raskin in riferimento al dolore associato ad un aneurisma intracranico non rotto. Tuttavia, da allora sono state descritte molteplici cause di mal di testa a rombo di tuono. "L'emorragia subaracnoidea è la causa più comune di mal di testa a rombo di tuono". Mal di testa primario a rombo di tuono Il TCH primario viene diagnosticato quando tutte le altre potenziali cause sottostanti sono state eliminate dai test diagnostici. I TCH primari possono ripresentarsi in modo intermittente e sono generalmente associati a esiti benigni. IL. Criteri distintivi dell'International Headache Society per il TCH primario (A) Mal di testa grave che soddisfa i criteri B e C (B) Entrambi i. seguenti caratteristiche. - Insorgenza improvvisa, - Raggiungimento dell'intensità massima in < lmin con durata da 1 ora a 10 giorni. (C) Non si ripresenta regolarmente nelle settimane o nei mesi successivi. (D) Non attribuita a un altro disturbo (sono necessari liquido cerebrospinale normale e imaging cerebrale normale) Cause secondarie di cefalea a rombo di tuono Emorragia subaracnoideag Cefalea sentinellaQ Trombosi dei seni venosi cerebraliQ Dissezione aerea cervicale Ipotensione intracranica spontanea Apoplessia ipofisariaQ Ictus ematoma lschemico retroclivale Crisi ipetensiva acuta Vasocostrizione cerebrale reversibile sindrome Cisti colloidale del terzo ventricolo Infezione intracranica Cefalea primaria a rombo di tuono Tosse primaria, cefalea sessuale ed eseonica