Un uomo di 45 anni sviluppa una malattia renale allo stadio terminale a causa della nefropatia diabetica. Si sottopone a un trapianto renale con un rene donato da sua sorella. Quale delle seguenti terapie immunosoppressive viene solitamente utilizzata per prevenire il rigetto nei pazienti sottoposti a trapianto renale?
splenectomia e irradiazione
plasmaferesi e steroidi
ciclosporina e steroidi
azatioprina e plasmaferesi
La ciclosporina A blocca la produzione di inter-leuchina-2 (IL-2) da parte delle cellule T helper-induttori (CD4+). Funziona da solo ma è più efficace in combinazione con i glucocorticoidi. L'uso della ciclosporina ha migliorato i tassi di sopravvivenza cadaverica a 1 anno nell'intervallo 80%-85%. Gli effetti collaterali comprendono epatotossicità, irsutismo, tremore e iperplasia gengivale, ma solo la nefrotossicità presenta un serio problema di gestione.
Kidney