Quale tipo di diabete è associato all'HLA:
Diabete di tipo I
Diabete di tipo II
Malattia di tipo legato alla malnutrizione
Diabete di tipo correlato alla gravidanza
La risposta è A (diabete di tipo I): 95% qt. I pazienti con IDD,iI di tipo I esprimono HLA DR3 o HLA DR4 o la courivirazione eterozigote ILLA DR3/DR-1. L'associazione Vo HI I è osservata con il diabete mellito di tipo II o NIDDM.- Harrison Diabetes Mellitus: Review (Robbins / Harrison) Parametri Tipo I (1DDM) Tipo H (NIDDM) Differenza patofisiologica * Risultati dalla mancanza completa o assoluta di insulina causata da una riduzione della massa di 13 cellule.Q * Autoimmunev Q è il principale colpevole - Sono presenti autoanticorpi (2 nel sangue (contro * Risultati di un'insufficiente secrezione di insulina rispetto al carico di glucosio 'o' `resistenza all'insulina', cioè incapacità dei tessuti periferici di rispondere all'insulina. * Gli attori genetici sono le principali cellule insulari colpevoli) - Nessun autoanticorpi Q - HLA DR3/DR4 sono Q espressi nel 95% dei pazienti - Nessuna associazione HLA Q - (I fattori genetici sono di bassa significatività) Famiglia Non significativa Anamnesi significativa (presente in meno del 15% dei pazienti) (presente fino al 90% dei pazienti) Età < 40 anni Q > 40 anni Q Abitudine Non obeso Q Obeso Q Presentazione Paziente presente con esordio improvviso di osmosi Paziente presente con esordio più graduale/insidioso Q sintomi sotto forma di polidipsia, poliuria o sintomi osmotici (potrebbero non presentarsi) sintomi di chetoacidosi Molti di loro possono essere asintomatici Q e vengono riconosciuti quando sviluppano uno dei sintomi macrovascolari o microvascolari del diabete come ritardata guarigione delle ferite con aterosclerosi o cancrena o neuropatia periferica, ecc. Complicazioni * Predisposizione a chetoacidosi Q * Non predisposizione a chetoacidosi Q (coma iperglicemico non chetotico) Parametri di laboratorio * Insulina nel sangue ridotta * Glucagone nel sangue Alto/sopprimibile * Chetonuria: spesso presente * I livelli di insulina sono normali o possono essere aumentati (spiegata dalla resistenza all'insulina) * Glucagone nel sangue Alto/resistente * Non presente Patologia * Insulite precoce * Atrofia marcata e fibrosa * Nessuna insulinite * Atrofia focale e amiloide * Deplezione delle cellule beta * Lieve deplezione delle cellule p Insulina/ * Bassa * Alta C-peptide