Un bambino a termine sta per sottoporsi a un parto cesareo a una madre con molteplici problemi medici: (1) convulsioni, per le quali assume fenitoina (2) malattia reumatica, assumendo penicillina ogni giorno (3) ipersensibilità, per la quale assume propranololo e (4 ) TVP al polpaccio destro, per il quale è stata sottoposta a terapia con eparina. Quale dei seguenti farmaci ha maggiori probabilità di causare danni a questo neonato al momento del parto?
Penicillina
Fenitoina
Propranololo
Eparina
L'eparina non attraversa la barriera placentare e non sembra influenzare direttamente il feto una volta che la gravidanza è ben avviata. La fenitoina può causare difetti bilaterali se somministrata durante il primo trimestre. Non è stato riscontrato che la penicillina abbia effetti sul feto. Il propranololo, che può causare un ritardo della crescita se somministrato durante la gravidanza, diminuisce la capacità di un neonato asfissiato di aumentare la frequenza cardiaca e la gittata cardiaca. È stato anche associato a ipoglicemia e apnea.
IUGR and Feeding of Preterm Neonate