L'impulso viene generato alla velocità più veloce in -
Nodo AV
SA node
Pacchetto dei suoi
Fibre di Purkinje
Ris. è 'b' cioè nodo SA o Impulso generato alla velocità più veloce nel nodo SA.o Impulso condotto più velocemente nel sistema del Purkinje.Sistema di conduzione del cuore La depolarizzazione delle varie parti del cuore procede in modo ordinato e tempestivo. Ciò è reso possibile dalla presenza del sistema conduttivo del cuore che comprende il nodo senoatrale (nodo SA), le vie atriali intermodali, il nodo atrioventricolare (nodo AV), il fascio dei suoi rami e il sistema di Purkinje. Il sistema di conduzione è costituito da muscoli cardiaci modificati.o La maggior parte delle cellule del sistema di conduzione sono specializzate per la conduzione veloce sebbene alcune, come le cellule del nodo AV, siano specializzate per rallentare la conduzione.o La conduzione più veloce si osserva nel purkinje e più lento nel nodo AV e nel nodo SA.Tessuto cardiacoVelocità di conduzione (metri/secondo)Nodo SA0,05Vie intraatriali1Muscolo atriale0,30Nixie AV0,05 (minimo)Fascio di His1Sistema Purkinje4 (massimo)Muscolo ventricolare1o Le cellule del sistema conduttivo possiedono anche automaticità, cioè, la capacità di eccitazione spontanea.o Tuttavia, la velocità con cui le diverse parti del sistema conduttivo scaricano gli impulsi non è la stessa.o Il nodo SA scarica gli impulsi alla velocità più veloce, quindi la velocità con cui il nodo SA si attiva determina la frequenza cardiaca, pertanto, il nodo SA è un normale pacemaker del cuore, cioè determina il ritmo del cuore.o Il nodo AV ha il successivo più alto automatismo dopo il nodo SA; pertanto, se il nodo SA smette di scaricarsi, il nodo AV assume il ruolo di pacemaker cardiaco. Conduzione dell'impulso cardiacoo L'impulso cardiaco ha origine nel nodo SA.o Dal nodo SA viene trasmesso al nodo AV attraverso vie interatriali (vie atriali intermodali ).o Dal nodo AV viene rapidamente trasmesso al fascio del suo e poi al sistema del Purkinje a tutte le parti dei ventricoli.o Nei ventricoli, la superficie endocardica si depolarizza prima della superficie epicardica.o L'ordine di diffusione dell'impulso (depolarizzazione) nel miocardio ventricolare è il seguente seguire: La depolarizzazione inizia sul lato sinistro del setto interventricolare e poi si sposta a destra attraverso la porzione media del setto.o L'onda si diffonde quindi lungo il setto fino all'apice del cuore.o Ritorna lungo le pareti ventricolari fino al solco AV, procedendo dalla superficie endocardica a quella epicardica.o Le ultime parti del cuore ad essere depolarizzate sono la porzione posterobasale dei ventricoli sinistri, il cono polmonare e la porzione più alta del setto.o La sequenza di ripolarizzazione non è esattamente la stessa come quello della depolarizzazione.o Sebbene il setto e la superficie endocardica dei ventricoli si depolarizzino per primi, è la superficie epicardica che si ripolarizza per prima, cioè la ripolarizzazione si diffonde dall'epicardio all'endocario.
Nervous System