Una donna adolescente di 17 anni è a 6 settimane dal parto. Si presenta al pronto soccorso lamentando aumento di ittero, dolore addominale, nausea, vomito e febbre. Il suo esame è notevole per ittero, dolore al quadrante superiore destro con protezione e torace chiaro. Le radiografie del torace appaiono normali. Quale dei seguenti test ha maggiori probabilità di rivelare la causa di questo dolore?
Chimica del siero
Emocromo completo (CBC) con piastrine e differenziale
Ecografia del quadrante superiore destro
Serie GI superiore
La colecistite e la colelitiasi sono malattie insolite nei bambini e sono quasi sempre associate a disturbi predisponenti come l'anemia emolitica, la gravidanza, la fibrosi cistica, il morbo di Crohn, l'obesità, la rapida perdita di peso o una precedente resezione ileale. Dolore al quadrante superiore destro, nausea, vomito, febbre e ittero sono sintomi di colecistite acuta. La diagnosi viene confermata con un'ecografia della cistifellea. Sebbene alcune delle altre risposte elencate potrebbero comportare anomalie, i risultati non sarebbero né sensibili né specifici per la colecistite. Pertanto, l’esame diagnostico di scelta è l’ecografia.
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