Un bambino di 18 mesi ha sviluppato una gastroenterite acuta con febbre e diarrea acquosa durata 10 giorni. Era stata vaccinata contro il rotavirus a 2 e 4 mesi di età come raccomandato. Otto giorni dopo, entrambi i suoi fratelli, di 3 e 6 anni, svilupparono una gastroenterite acuta. Quale dei seguenti esami rivelerebbe molto probabilmente l'agente eziologico della gastroenterite?
Coltura per Norovirus
DFA per enterovirus su biopsia intestinale
EIA per adenovirus 40/41
Esame EM delle feci per astrovirus
L'assenza di vomito, la durata dei sintomi e il momento dell'insorgenza dei sintomi dei suoi fratelli descritti nella vignetta clinica, nonché la sua vaccinazione aggiornata contro il rotavirus suggeriscono fortemente che l'adenovirus sia l'agente eziologico. Pertanto, un EIA per l'adenovirus tipo 40/41 (c) è il test migliore. Le infezioni da rotavirus e norovirus possono essere diagnosticate anche mediante EIA; tuttavia, la coltura per il Norovirus (a) non è disponibile e ci si aspetta che la sierologia per il Rotavirus (e) sia positiva a causa delle sue vaccinazioni. Un esame EM delle feci per l'astrovirus (d) non sarebbe probabilmente disponibile nella maggior parte dei contesti clinici, sebbene l'EM possa anche rivelare Rotavirus, Norovirus e altri calicivirus e adenovirus. Gli enterovirus, sebbene infettino le cellule del tratto intestinale, solitamente non causano gastroenterite acuta. Un DFA per enterovirus sulla biopsia intestinale (b) non sarebbe probabilmente utile per stabilire l'agente eziologico. Per ulteriori informazioni vedere la tabella nella risposta alla domanda 114.
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