Miglior test di screening per il feocromocitoma?
Stima della VMA urinaria
Stima delle catecolamine sieriche
Test di soppressione della clonidina
Metanefrina urinaria
Risposta: a (stima del VMA urinario)Rif: Vasudevan & Sreekumari, 6a edizione, Pg. 207Acido vanillil mandelico (VMA) nelle urineL'VMA è il principale metabolita urinario della via della norepinefrina. La metanefrina viene influenzata dalla mono amino ossidasi per formare (VMA). Il livello normale di escrezione di VMA è 2-6 mg/24 ore. È aumentato nel feocromocitoma e nel neuroblastoma. Al paziente viene chiesto di astenersi dall'assunzione di cioccolato, caffè, banana, gelati alla vaniglia, agrumi (lime e arancia). Questi articoli contengono vanillina, che produce un valore molto elevato di VMA nelle urine. Il paziente non deve assumere aspirina o farmaci contenenti anello fenolico. Acido omovanillico (HVA) nelle urine: l'HVA è il principale metabolita urinario della dopa e della via della dopamina. È aumentato nel neuroblastoma, nel feocromocitoma maligno e nel ganglioneuroma. È utile per predire la prognosi del neuroblastoma. I farmaci che ne aumentano il valore sono la -L-dopa, il disulfiram e la reserpina.
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