La lussazione congenita dell'anca nei bambini più grandi è il segno più comune apprezzato?
Prova di Barlow
Prova Oolani
ROM doloroso
Abduzione limitata dell'arto inferiore
Ris. è 'd' cioè abduzione limitata dell'arto inferiore Caratteristiche cliniche della lussazione congenita dell'anca lDisplasia evolutiva dell'anca Le ragazze sono colpite sei volte più spesso dei ragazzi. In un terzo dei casi si verifica un'affezione bilaterale. A meno che non venga ricercata appositamente durante l'infanzia, come sempre dovrebbe essere, l'anomalia potrebbe non essere notata finché il bambino non inizia a camminare. I risultati clinici nei bambini più grandi sono: - Limitazione dell'abduzione e della rotazione esterna. L'arto è in adduzione, rotazione interna e flessione. Piega asimmetrica della coscia Piega della natica più alta sul lato interessato. Segno di Galeazzi: si confrontano i livelli delle ginocchia in un bambino sdraiato con l'anca flessa a 70° e le ginocchia flesse. C'è un abbassamento del ginocchio dal lato interessato. Il test di Oolani potrebbe essere positivo. Il test di Trendelenbug è positivo: questo test viene eseguito su un bambino più grande. Al bambino viene chiesto di stare sul lato colpito. L'ASIS opposto (quello del lato normale) si abbassa. L'arto è piatto e leggermente ruotato esternamente. C'è lordosi della colonna lombare. Telescopia positiva: in caso di lussazione dell'anca, sarà possibile produrre un movimento su e giù simile a un pistone sull'anca. Questo può essere apprezzato sentendo il movimento del grande trocantere sotto le dita. Un bambino con lussazione unilaterale mostra un'andatura tipica in cui il corpo barcolla verso il lato interessato mentre il bambino sostiene il peso su di esso (andatura di Trendelenburg). In un bambino con lussazione bilaterale, si verificano barcollamenti alternati su entrambi i lati (andatura ondeggiante). È presente un ginocchio valgo compensatorio poiché il paziente cerca di tenere il piede fuori (per compensare l'adduzione dell'anca).