La sindrome del bambino grigio è causata da:
Clorpromazina
Cloramfenicolo
Fenitoina
Gentamicina
Il cloramfenicolo è un antibiotico ad ampio spettro Meccanismo d'azione Il cloramfenicolo inibisce la sintesi proteica batterica interferendo con il “trasferimento” della catena peptidica allungata all'amminoacil-tRNA appena attaccato al complesso ribosoma-mRNA. Si attacca specificatamente al ribosoma 50S e quindi può ostacolare l'accesso dell'amminoacil-tRNA al sito accettore per l'incorporazione degli amminoacidi (vedi Fig. 52.1). Probabilmente agendo come un analogo peptidico, previene la formazione di legami peptidici. A dosi elevate, può anche inibire la sintesi proteica mitocondriale dei mammiferi. Le cellule del midollo osseo sono particolarmente sensibili. Sindrome del bambino grigio Si è verificata quando dosi elevate (-100 mg/kg) sono state somministrate a scopo profilattico ai neonati, soprattutto prematuri. Il bambino ha smesso di mangiare, ha vomitato, è diventato ipotonico e ipotermico, l'addome si è dilatato, la respirazione è diventata irregolare; in molti si è sviluppata una cianosi grigio cenere, seguita da collasso cardiovascolare e morte. L'acido lattico nel sangue è aumentato. Si verifica a causa dell'incapacità del neonato di metabolizzare ed espellere adeguatamente il cloramfenicolo. A concentrazioni più elevate, il cloramfenicolo blocca il trasporto degli elettroni nel fegato, nel miocardio e nel muscolo scheletrico, provocando i sintomi sopra menzionati. Dovrebbe essere evitato nei neonati e, anche se somministrato, la dose dovrebbe essere di -25 mg/kg/giorno. Elementi essenziali di farmacologia medica K D Tripathi Sesta edizione Pg no716 717 :
Chemotherapy