Un bambino di 37 giorni si è presentato al pronto soccorso pediatrico con un aumento dell'effo respiratorio insieme a grugniti. La mamma dice che è sempre irritabile, si nutre molto male e non è ingrassato. Anamnesi di frequenti infezioni respiratorie nelle ultime 2 settimane O/E, pressione del polso ampia insieme a polsi periferici delimitati Apice ipercinetico Soffio continuo nel 2o spazio intercostale sinistro. La struttura coinvolta nella condizione di cui sopra si sviluppa da cui struttura embriologica: -
Sesto arco a sinistra
Sesto arco destro
Quinta arcata sinistra
Quinta arcata destra
La radiografia del torace mostra una marcata cardiomegalia con dilatazione dell'aria polmonare principale e della pletora polmonare bilaterale. L'ECG indica la dilatazione, l'iperofia del ventricolo sinistro e la dezione dell'asse sinistro che indicano la diagnosi di PDA. Il sesto arco aoico sinistro è responsabile dello sviluppo sia delle arie polmonari che del dotto aeriosus. Senza regressione del dotto aeriosus, rimane una connessione pervia tra l'aoa e il tronco polmonare. Il dotto aeriosus spesso raggiunge la chiusura funzionale entro 24 ore dal parto, mentre la chiusura anatomica e la successiva formazione del legamento aeriosus spesso si verificano entro la dodicesima settimana postnatale.
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