Una donna di 45 anni viene ricoverata in ospedale con un gonfiore su un lato del viso che dura da 2 mesi. L'esame radiografico rivela un tumore della ghiandola parotide. Viene eseguita una procedura operativa in cui il tumore viene rimosso dalla ghiandola parotide. Tre mesi dopo l'intervento la paziente lamenta che il suo viso suda copiosamente quando assaggia o annusa il cibo e viene fatta una diagnosi di sindrome di Frey (sudorazione gustativa). Quale dei seguenti nervi è stato probabilmente danneggiato durante la procedura?
Buccale
Alveolare inferiore
Auricolotemporale
Facciale
La sindrome di Frey si verifica a seguito di un danno agli assoni parasimpatici nel nervo auricolotemporale. Quando questi assoni colinergici postgangliari crescono perifericamente dopo un intervento chirurgico alla parotide, stabiliscono sinapsi sulle ghiandole sudoripare colinergiche, che sono innervate normalmente solo da fibre simpatiche. Quando i nervi periferici stabiliscono nuove connessioni, si possono formare connessioni aberranti tra il nervo auricolotemporale e altre ghiandole (solitamente non innervate dal nervo auricolotemporale). Ciò si traduce in rossore e sudorazione in risposta al pensiero, all'odore o al gusto del cibo, invece della precedente, normale secrezione salivare da parte della ghiandola parotide.
Head & Neck