Quale delle seguenti affermazioni è vera per i pazienti trattati con clomifene:
Diminuzione del rischio di carcinoma ovarico
Provoca una diminuzione della sessualità se somministrato ai maschi
Aumento del rischio di iperstimolazione ovarica e ovaie policistiche
Rischio di gravidanza ectopica
Ris. è 'c', ovvero aumento del rischio di iperstimolazione ovarica e ovaie policistiche Clomifene citrato* Si lega sia a ERa che a ER(3 e agisce come un antagonista puro degli estrogeni in tutti i tessuti umani, ma il racemo mostra una debole azione agonistica nei ratti.* È induce la secrezione di Gn nelle donne bloccando l'inibizione del feedback estrogenico dell'ipofisi.* La quantità di LH/FSH rilasciata ad ogni impulso secretorio aumenta.* In risposta, le ovaie si ingrandiscono e si verifica l'ovulazione se le ovaie rispondono al Gn.* Antagonismo del periferico L'azione degli estrogeni provoca vampate di calore. L'endometrio e il muco cervicale possono essere modificati.* L'uso principale del clomifene è per l'infertilità dovuta alla mancata ovulazione: 50 mg una volta al giorno per 5 giorni a partire dal 5° giorno del ciclo. Il concepimento si verifica in molte donne che in precedenza erano amenorroiche o avevano cicli anovulari.* Se il trattamento per 1-2 mesi non determina il concepimento, la dose giornaliera può essere raddoppiata per 2-3 cicli. Non si devono provare più di 6 cicli di trattamento. *L'effetto antiestrogenico del clomifene sullo sviluppo del follicolo, dell'endometrio o del muco cervicale può essere controproducente. Anche la disfunzione della fase luteale è stata accusata di insuccessi terapeutici.* L'aggiunta di menotropine o gonadotropina corionica negli ultimi 2 giorni del ciclo migliora il tasso di successo.* Il clomifene è ben assorbito per via orale, si deposita nel tessuto adiposo e ha una lunga t1/2 di ~6 giorni. Viene in gran parte metabolizzato ed escreto nella bile.* Effetti avversi Ovaio policistico (sindrome da iperstimolazione), gravidanze multiple, vampate di calore, disturbi gastrici, vertigini, dermatite allergica. Il rischio di tumore ovarico può aumentare.* Altri usi Per favorire la fecondazione in vitro Il clomifene somministrato con Gns provoca la maturazione sincrona di diversi ovuli - migliora la loro raccolta per la fecondazione in vitro.* Oligozoospermia: negli uomini anche il clomifene aumenta la secrezione di Gn promuove la spermatogenesi e il testosterone secrezione. Per l'infertilità maschile: sono stati raccomandati 25 mg al giorno somministrati per 24 giorni in un mese con 6 giorni di riposo per un massimo di 6 mesi. Tuttavia, le percentuali di successo sono basse.
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