L’ecocardiogramma transesofageo (TEE) è preferito all’ecocardiogramma transtoracico (TTE) in:
Valutazione delle malattie del pericardio
Valutazione delle vegetazioni della parete tricuspide
Valutazione dei trombi apicali del ventricolo sinistro
Valutazione dei trombi dell'appendice atriale sinistra
La risposta è D (Valutazione dei trombi dell'auricola atriale sinistra). L'ecocardiogramma transesofageo (TEE) è preferito all'ecocardiogramma transtoracico (TTE) per masse più piccole, atriali e posteriori come i trombi dell'auricola atriale sinistra. L’ETT è il test standard per la valutazione non invasiva della malattia pericardica. L'identificazione delle vegetazioni sulle valvole tricuspide non è complessivamente migliore mediante TEE che con TEE (poiché la valvola tricuspide è equidistante dalla parete toracica e dall'esofago). Masse molto anteriori, come i trombi apicali del ventricolo sinistro, sono ugualmente ben visibili e molto più facilmente visibili mediante TTE. Ecocardiogramma trans-esofageo (TEE) vs. ecocardiogramma trans-toracico (TTE) L'ecocardiografia trans-esofagea (TEE) è generalmente più sensibile dell'ecocardiografia trans-toracica (TTE) e fornisce una finestra unica per l'imaging ad alta risoluzione delle strutture posteriori dell'osso in particolare l'atrio sinistro, la valvola mitrale e l'aoa. La TEE è tuttavia una procedura invasiva e più costosa e quindi le sue indicazioni devono essere valutate rispetto a questi fattori e la TTE rimane l'indagine iniziale di scelta per la maggior parte delle situazioni. Tuttavia, se dopo uno studio transtoracico negativo o non diagnostico permane un elevato indice clinico di sospetto, si deve prendere in considerazione l'ecocardiografia transesofagea. Le situazioni in cui l'ecocardiografia transesofagea dovrebbe essere eseguita come test iniziale di scelta includono quei pazienti in cui la qualità dell'immagine sull'imaging della parete toracica è inaccettabile. Quelli con valvole protesiche e Quelli in cui si sospettano complicazioni come la formazione di ascessi durante i giri clinici.