Un bambino piccolo con meningite batterica ricorrente dovrebbe essere valutato clinicamente per la presenza di
Oloprosencefalia
Sindrome del cuore sinistro ipoplasico
Spina bifida occulta con tratto sinusale dermico
Siringomielia del midollo cervicale inferiore
Spina bifida è un termine generale che si riferisce alla fusione anormale degli archi veebrali delle vebre inferiori, solitamente nella regione sacrolombare. Ci sono diversi disturbi in questo gruppo di anomalie dello sviluppo che hanno vari gradi di gravità. La spina bifida occulta è la forma più lieve ed è caratterizzata esclusivamente dalla mancata fusione veebrale. Il midollo spinale e le meningi sono normali. Nella spina bifida occulta, il difetto nella chiusura del tubo neurale è coperto dalla pelle e dal derma, con solo un seno puntiforme o una depressione ricoperta di peli che segna il sito. La meningite batterica, o meningomielite, rappresenta il principale rischio potenziale in questi pazienti. I restanti tipi di spina bifida sono classificati come spina bifida cistica. La spina bifida con meningocele è caratterizzata dalla protrusione attraverso il difetto veebrale di una sacca meningea riempita di liquido cerebrospinale (CSF). Poiché il midollo si trova nella sua posizione normale, i deficit neurologici sono minimi. Segue per gravità la spina bifida con mielomeningocele, caratterizzata dall'ernia del midollo e del sacco meningeo attraverso il difetto veebrale. Questa anomalia è spesso associata a gravi difetti neurologici negli arti inferiori, nella vescica e nel retto. La forma più grave di spina bifida, spina bifida apea o mieloschisi, deriva dal completo fallimento della fusione dell'estremità caudale della placca neurale, che giace aperta sulla superficie della pelle. Questa anomalia provoca anche gravi difetti neurologici alle gambe, alla vescica e al retto. Riferimento: GHAI Essential pediatrics, 8a edizione
Central Nervous system