Farmaco di scelta nella sindrome premestruale -
Antipsicotici
SSRI
OCP
Depo progesterone
Ris. è "b" cioè sindrome premestruale (PMS) o sindrome perimestruale SSRIo È un insieme di sintomi emotivi, con o senza sintomi fisici, correlati al ciclo mestruale di una donna,o La maggior parte delle donne è in età fertile (fino all'85% )o Le definizioni mediche di sindrome premestruale sono limitate a un modello coerente di sintomi emotivi e fisici che si verificano solo durante la fase luteale del ciclo mestruale e che sono di "gravità sufficiente da interferire con alcuni aspetti della vita"o Secondo le definizioni tipiche, almeno 5 dei seguenti sintomi devono essere presenti ad un certo punto durante i dieci giorni immediatamente precedenti l'inizio delle mestruazioni e non devono essere presenti per almeno una settimana tra l'inizio delle mestruazioni e l'ovulazione. Sintomi emotivi e comportamentalio Tensione o ansiao Umore depressoo Piantoso Sbalzi d'umore e irritabilità o rabbiao Cambiamenti dell'appetito e desiderio di ciboo Difficoltà ad addormentarsi (insonnia)o Ritiro socialeo Scarsa concentrazioneSegni e sintomi fisicio Dolore articolare o muscolareo Mal di testao Affaticamentoo Aumento di peso correlato alla ritenzione di liquidio Gonfiore addominaleo Dolorabilità mammariao Recrudescenza dell'acneo Stitichezza o diarreaCausaso Cambiamenti ciclici negli ormoni Cambiamenti chimici nel cervello. Fluttuazioni della serotonina, una sostanza chimica del cervello (neurotrasmettitore),o Depressioneo Stresso Cattive abitudini alimentariTrattamentoConservativoo Eliminazione della caffeina dalla dietao Smettere di fumareo Consulenza e supporto emotivo Cambiamenti dieteticio Esercizio fisico regolareo Gestione dello stresso Sonno adeguato Inibizione dell'ovulazioneo OCP (in particolare contenenti drospirenone)o Agonisti del GnRHFarmacio Antidepressivi come Selective gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), che includono fluoxetina, paroxetina, sertralina e altri, sono gli agenti di prima linea per il trattamento della sindrome premestruale grave o del PMDD. Si possono provare anche i TCA.o Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Presi prima o all'inizio del ciclo mestruale, i FANS come l'ibuprofene o il naprossene possono alleviare i crampi e il fastidio al seno.o Diuretici. Quando l'esercizio fisico e la limitazione dell'assunzione di sale non sono sufficienti per ridurre l'aumento di peso. Lo spironolattone (Aldactone) è un diuretico che può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi della sindrome premestruale.o Medrossiprogesterone acetato (Depo-Provera). In caso di sindrome premestruale o PMDD grave, questa iniezione può essere utilizzata per interrompere temporaneamente l'ovulazione. Tuttavia, Depo-Provera può causare un aumento di alcuni degli stessi segni e sintomi riscontrati con la sindrome premestruale, come aumento dell'appetito, aumento di peso, mal di testa e umore depresso, o Enotera e piridossina per la mastalgia.
Disorders in Menstruation