Qual è il sito MIGLIORE per eseguire la biopsia in caso di esofagite virale?
Bordo dell'ulcera
Base dell'ulcera
Area indurita adiacente attorno all'ulcera
Mucosa normale circostante
Il posto migliore per eseguire la biopsia è all'interno della mucosa squamosa ai margini dell'ulcera e nelle cellule distaccate all'interno dell'essudato. Esofagite da HSV: l’esofago è la sede più comune di infezione da herpes gastrointestinale. L'infezione da HSV è comunemente osservata nei pazienti immunocompromessi, compresi quelli con linfoma sottostante, leucemia e AIDS, riceventi trapianti e vittime di ustioni. Coinvolge comunemente i terzi medio e distale dell'esofago. Microscopicamente, i segni caratteristici dell'infezione erpetica si verificano nell'epitelio squamoso al margine delle ulcere o delle erosioni. I 2 tipi di inclusioni virali presenti nell'infezione da HSV sono: cellule omogenee o macchiate e inclusioni acidofile con un alone chiaro circostante e migrazione periferica della cromatina (Cowdry tipo A). Rif: Patologia gastrointestinale di Morson e Dawson a cura di Neil A. Shepherd, pagina 27.