Gli agenti utilizzati per l'anestesia vengono generalmente metabolizzati dal fegato ed eliminati dai reni. Quale dei seguenti agenti anestetici NON viene metabolizzato dall'organismo?
N2O
Gallammina
Sevoflurano
Alotano
Il protossido di azoto (N2O; gas esilarante) è l'unico gas anestetico inorganico utilizzato in clinica. Non vi è alcun cambiamento nella pressione arteriosa, nella frequenza cardiaca, nella resistenza vascolare sistemica e nella gittata cardiaca. Il volume corrente respiratorio diminuisce ma la frequenza respiratoria aumenta. Aumentando il CBF e il volume del sangue cerebrale, il protossido di azoto produce un lieve aumento della pressione intracranica. Il protossido di azoto aumenta anche il consumo di ossigeno cerebrale (CMRO2). Il protossido di azoto sembra diminuire il flusso sanguigno renale aumentando la resistenza vascolare renale. Ciò porta ad un calo della velocità di filtrazione glomerulare e della produzione urinaria. Durante l'emersione, quasi tutto il protossido di azoto viene eliminato mediante espirazione. Rif: Morgan, Jr. GE, Mikhail MS, Murray MJ (2006). Capitolo 7. Anestetici per inalazione. In G.E. Morgan, Jr., MS Mikhail, MJ Murray (a cura di), Anestesiologia clinica, 4e.