Le caratteristiche dell'infezione da Parvovirus includono
Artralgia
Aplasia pura dei globuli rossi
Linfoadenopatia
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Ris. d (Tutto quanto sopra) (Rif. Harrison 18°/ Cap. 184)PARVOVIRUSIntroduzione# virus a DNA più piccoli.# Il virus è stabile e mantiene l'infettività dopo incubazione a 60°C per 16 ore.# Il nome B19 deriva dal numero di codice di il siero umano in cui è stato scoperto il virus.# B19 si lega specificamente a un recettore cellulare, l'antigene P eritrocitario; questo legame specifico spiega il tropismo della B19 per le cellule progenitrici eritroidi, in particolare pronormoblasti e normoblasti. Poche persone prive dell'antigene P non possono essere infettate dalla B19.# Più comunemente si verifica come epidemia di eritema infettivo nelle scuole durante i mesi invernali e primaverili. Manifestazioni cliniche# Eritema infettivo - L'eritema infettivo è la manifestazione più comune della B19 e si verifica nei bambini (inverno e primavera).- Chiamata quinta malattia perché classificata alla fine del XIX secolo come la quinta di una serie di sei esantemi dell'infanzia.- Normalmente una malattia lieve, l'eritema infettivo si presenta tipicamente come un'eruzione cutanea sul viso con l'aspetto di una "guancia schiaffeggiata". che a volte è preceduto da una lieve febbre. L'eruzione cutanea si risolve in circa una settimana, ma può recidivare.# Artropatia - L'infezione da B19 negli adulti si presenta più comunemente come artrite acuta (simmetrica e periferica), con eruzione cutanea. - Normalmente si risolve in circa 3 settimane ed è non distruttiva.# Crisi aplastica transitoria, pura aplasia dei globuli rossi e anemia cronica in pazienti immunodeficienti.# Infezioni fetali e congenite: si stima che meno del 10% delle infezioni materne da B19 nelle prime 20 settimane di gravidanza portino alla morte del feto; solitamente attribuibile allo sviluppo di idrope fetale non immune.# Possibili associazioni cliniche: con diverse malattie reumatiche, in particolare l'artrite reumatoide ma anche la vasculite (inclusa la poliarterite, la granulomatosi di Wegener, il fenomeno di Raynaud e l'arterite a cellule giganti), il lupus eritematoso, la dermatomiosite e l'artrite giovanile si nota l'artrite reumatoide. Altre associazioni includono quelle che coinvolgono più sistemi: cardiaco (miocardite), ematologico (sindrome emofagocitica, porpora trombocitopenica idiopatica), epatico (epatite fulminante), neurologico (meningoencefalite), renale (glomerulonefrite) e respiratorio (polmonite). si basa sulla misurazione degli anticorpi IgM e IgG specifici per B 19.Rx# L'eritema infettivo e l'artropatia di solito non richiedono alcun trattamento.# La crisi aplastica transitoria viene solitamente trattata con trasfusioni di eritrociti.# Nei pazienti anemici immunodeficienti, l'infezione da B19 deve essere trattata con Ig ev. # La profilassi dell'infezione da B19 con immunoglobuline dovrebbe essere presa in considerazione per i pazienti con emolisi cronica o immunodeficienza e per le donne in gravidanza. Noti anche:# Virus a DNA vitali dal punto di vista medico: parvovirus, papovavirus (ad es. HPV, poliomavirus), Adeno, Herpes e Pox.
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