Un paziente maschio di 70 anni si è presentato con una storia di dolore toracico e gli è stata diagnosticata una malattia coronarica. Durante la valutazione di routine, un'ecografia dell'addome ha mostrato la presenza di calcoli nella colecisti. Non c'era storia passata di colica biliare o ittero. Qual è il miglior consiglio terapeutico per un paziente del genere per i suoi calcoli alla cistifellea?
Colecistectomia aperta
Colecistectomia laparoscopica
Nessun intervento chirurgico per i calcoli alla cistifellea
ERCP e rimozione dei calcoli della colecisti
Il paziente in questione è un maschio di 70 anni, senza evidenza di malattia sintomatica o precedente storia di complicanze. I calcoli biliari sono stati rilevati accidentalmente durante un esame ecografico di routine dell'addome. Pertanto in tali pazienti non è indicato alcun intervento attivo per la gestione dei calcoli biliari. La colecistectomia profilattica è indicata nei bambini con anemia emolitica e calcoli biliari e nei pazienti con calcoli di grandi dimensioni (>2,5). Non è raccomandato per i diabetici, i cirrotici o i pazienti sottoposti a trapianto di organi solidi. Rif: Chirurgia generale: principi e pratica internazionale di Kirby I. Bland, volume 2, pagine 1035-8; Principi di chirurgia di Schwaz, 9a edizione, capitolo 32.