Una donna di 55 anni lamenta mani rigide e doloranti, soprattutto al mattino. Le radiografie delle mani rivelano un'espansione alla base delle falangi terminali e una rastremazione delle falangi prossimali. Questo paziente molto probabilmente lo ha fatto
LES
Arite reumatoide
Ahrite psoriasica
Arite gottosa
Esistono tre varietà principali di arite psoriasica (artrite infiammatoria che colpisce dal 5 al 42% dei pazienti con psoriasi): arite infiammatoria asimmetrica, arite simmetrica e spondilite psoriasica. La patologia è simile a quella osservata nell'artrite reumatoide (infiltrazione iniziale di neutrofili e successivamente di sinoli monocitici). Non ci sono anomalie di laboratorio caratteristiche nei pazienti con arite psoriasica, ma le radiografie, se rivelano caratteristiche uniche di questa malattia rispetto all'artrite reumatoide, possono essere utili dal punto di vista diagnostico. Tali caratteristiche speciali includono l'aspetto a forma di matita della falange terminale distale a causa di erosioni a coppa. e proliferazione ossea con rastremazione della falange prossimale; la proliferazione dell'osso vicino alle erosioni ossee, l'osteolite falingea terminale, la proliferazione ossea e la periostite e l'infilamento di un osso nell'altro (deformità del binocolo). Caratteristica è anche l'infiammazione dei tendini e dei legamenti (entesopatia). Gli agenti antinfiammatori non steroidei rappresentano i pilastri terapeutici; la sulfasalazina o il metotrexato sono spesso necessari nei casi difficili. Rif - Medicina interna di Harrison 20e pag 2571
Immune system