Una persona di 29 anni è un diabetico noto che assume ipoglicemizzanti orali da 3 anni. Ha perso peso e non ha mai avuto DKA. Suo nonno e suo padre sono entrambi diabetici. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
MODY
DM tipo I
DM tipo II
Diabete pancreatico
L'esordio di diabete non insulino-dipendente in giovane età, l'assenza di obesità e DKA e un'anamnesi familiare positiva con evidenza di trasmissione veicale del diabete attraverso due generazioni (possibile ereditarietà autosomica dominante) suggeriscono la diagnosi di MODY. I criteri diagnostici che aiutano a stabilire la diagnosi di MODY includono: Diagnosi precoce del diabete - prima dei 25 anni in almeno uno e idealmente due membri della famiglia. Non insulino-dipendente: dimostrato dall'assenza di trattamento con insulina 5 anni dopo la diagnosi o da livelli significativi di peptide C in un paziente in trattamento con insulina. Eredità autosomica dominante, cioè trasmissione veica del diabete attraverso almeno due generazioni (idealmente tre generazioni), con un fenotipo simile nei cugini o nei cugini di secondo grado. Raramente obeso (l'obesità non è necessaria per lo sviluppo del diabete) Il diabete deriva da una disfunzione delle 3 cellule (i livelli di insulina sono spesso nell'intervallo normale, sebbene inappropriatamente bassi per il grado di iperglicemia). Rif: Diagnosi e trattamento medico attuali, 2007 Pagina 1222 e 2009, Pagina 1054; Endocrinologia clinica e diabete mellito di Sachdev e Gupta 1a edizione, pagina 916