Un uomo di 50 anni si presenta al pronto soccorso a causa di un dolore toracico progressivamente crescente per diverse ore che non risponde più alla nitroglicerina sublinguale. Si ritiene che questo tipo di angina sia dovuto a quale delle seguenti condizioni?
Solo aterosclerosi
Embolia coronarica
Spasmo dell'aria coronarica
Trombosi con o senza aterosclerosi sottostante
Il paziente ha un'angina instabile o in crescendo, che si ritiene sia dovuta a una trombosi a sviluppo lento in un ramo dell'aria coronarica. La trombosi può verificarsi o meno su un'area del vaso coinvolta dalla placca aterosclerotica. Gli agenti trombolitici sono particolarmente utili in questo tipo di pazienti. L'aterosclerosi da sola solitamente causa un'angina stabile che si verifica con l'exeion. L'embolia coronarica è rara, ma può verificarsi se una placca nell'orifizio aoico si frammenta e viene spinta in un'area coronaria. Si ritiene che lo spasmo dell'aria coronarica causi angina a riposo (angina di Prinzmetal). Questo tipo di angina è tipicamente grave, ma non ha uno schema in crescendo e spesso si verifica nei pazienti più giovani. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 10. Patologia cardiaca. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.