Un paziente maschio di 68 anni con ferite da ustione di 3° grado che interessavano il 25% della TBSA è stato ricoverato in ospedale e trattato con liquidi e analgesici per via endovenosa. Dopo 8 giorni dal ricovero in ospedale, il paziente sviluppa febbre e leucocitosi. All'esame si nota eritema e gonfiore intorno alla ferita. L'essudato di questa ferita è positivo per i bacilli gram negativi, ossidasi positivi, che non fermentano gli zuccheri. La cultura è mostrata di seguito. Il farmaco di scelta per questa infezione è: -
Acido amoxicillina-clavulinico
Cefepime
Ceftriaxone
Streptomicina
L'infezione di una ferita da ustione dopo 8 giorni di ricovero ospedaliero da parte di bacilli gram negativi, ossidasi positivi e non fermentanti indica la diagnosi di un'infezione da pseudomonas. La piastra di coltura mostra la produzione di pigmento da parte di P. aeruginosa Cefepime ha una buona attività contro PSEUDOMONAS aeruginosa Enterobacteriaceae Staphylococcus aureus meticillino-sensibile Streptococcus pneumonia Specie Hemophilus Specie Neisseria Penetra bene nel liquido cerebrospinale. Viene escreto dai reni. L'emivita è di 2 ore. La dose standard di cefepime: 1-2 g infusi ogni 12 ore Infezioni più complicate o pazienti immunocompromessi: 2 g ogni 8 ore. Elenco dei farmaci anti-pseudomonas – tesoro 30 (farmacologia)
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