La presentazione più comune del retto Ca è:
Diarrea
Stipsi
Sanguinamento P/R
Sensazione di defecazione incompleta
Il sanguinamento è il sintomo più precoce e più comune. Spesso il sanguinamento è di lieve entità.
L'alterazione dell'abitudine intestinale è il secondo sintomo più frequente. Può verificarsi un'urgenza mattutina, ma l'uomo espelle solo muco e sangue (diarrea sanguinolenta mattutina). Un carcinoma anulare nella zona pelvi-rettale jn. può portare a stitichezza e ostruzione.

Altri sintomi sono:

Tenesmo - quasi invariabilmente presente nei tumori della metà inferiore del retto.
Il dolore è un sintomo tardivo.
Perdita di peso.