Una donna di 60 anni si lamenta con un medico perché molte unghie dei suoi piedi sono scolorite. L'esame obiettivo dimostra unghie sgretolate e friabili con separazione distale-laterale dal letto ungueale. Sotto l’unghia interessata sono presenti detriti ipercheratosici. Quale dei seguenti è l'agente patogeno più probabile?
Aspergillo
Candida
Mucor
Trichophyton
Il paziente ha un'infezione fungina delle unghie. Queste infezioni si osservano più comunemente negli anziani e sono solitamente causate da un'infezione da dermatofiti, tipicamente Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes o Epidermophyton floccosum. Alcune delle lesioni più superficiali possono essere rimosse semplicemente raschiando via il fungo dall'unghia. Per le lesioni ungueali più profonde può essere necessaria una terapia fungina sistemica (in particolare terbinafina) della durata di mesi (poiché le unghie crescono molto lentamente). Aspergillus (1a scelta) può essere un saprofita polmonare o causare una malattia invasiva. La Candida (2a scelta) è una rara causa di infezione fungina delle unghie. Associare il muco (3a scelta) all'infezione sinusale.