Fenomeno di furto coronarico mostrato da
Piridossina
Diidropiridina
Dipiridamolo
Trimetazidina
Ris. è 'c' cioè Dipiridamolo * Esistono due tipi di vasi nella circolazione coronarica -1. Arterie conduttrici più grandi che corrono epicardicamente e inviano rami perforanti.2. Arteriole di resistenza più piccole: sono rami perforanti delle arterie conduttrici. Queste arteriole forniscono sangue all'endocardio.* Durante l'ischemia, l'adenosina (un mediatore locale) provoca la dilatazione delle arteriole di resistenza solo nell'area ischemica, il tono dei vasi di resistenza dell'area non ischemica non cambia - aumento del flusso nell'area ischemica.* Il dipiridamolo è un potente dilatatore; aumenta il flusso coronarico totale prevenendo l'assorbimento e la degradazione dell'adenosina.* Dilata i vasi di resistenza anche nella zona non ischemica - Devia il flusso sanguigno già ridotto lontano dalla zona ischemica - Fenomeno del furto coronarico.* Non ha alcun effetto sui vasi conduttori più grandi (contrasta i nitrati che dilatano i vasi conduttori più grandi e causano la ridistribuzione del sangue verso la zona ischemica).* Il dipiridamolo inibisce l'aggregazione piastrinica aumentando il cAMP (inibendo la fosfodiesterasi) che potenzia PGI2 e interferisce con l'aggregazione.* Non è utile come farmaco antianginoso (a causa del furto coronarico fenomeno), ma può essere utilizzato per la profilassi della trombosi coronarica e cerebrale nei pazienti post-infarto miocardico e post-ictus, nonché per prevenire la trombosi nei pazienti con valvola cardiaca protesica.
C.V.S