In un paziente con sospetto riflesso vescicoureterale, quale delle seguenti indagini radiologiche può confermare la diagnosi?
Urografia endovenosa
Cistouretrografia minzione
Ecografia pelvica
Pielografia anterograda
Il RVU è confermato da un cistogramma minzione e viene utilizzata una scansione DMSA per valutare il grado di cicatrice renale. Il RVU si verifica nell'1-2% della popolazione pediatrica asintomatica, ma nel 30-40% dei bambini con infezioni delle vie urinarie ed è evidente nel 90% dei bambini con cicatrici renali all'IVU. Il RVU è classificato come segue: Grado I: reflusso nell'uretere. Grado II: reflusso nell'uretere e nella pelvi renale. Grado III: il reflusso è associato a dilatazione lieve/moderata durante una IVU. Grado IV: ulteriore smussamento dei fornici. Grado V: impronte papillari assenti. I gradi I-III generalmente si risolvono spontaneamente. La chirurgia (reimpianto ureterale, iniezioni periureterali di Teflon o collagene) deve essere presa in considerazione se episodi di NP acuta si ripresentano nonostante la terapia antibiotica o se il reflusso grave è accompagnato da una malformazione correggibile chirurgicamente. (fonte: Bailey 27th ed, capitolo 76, pagina n. 1404
Urology