Ha origine l'emottisi massiva nella stenosi mitralica
Vene polmonari
Arteria polmonare
Vene bronchiali
Arteria bronchiale
Ris. a (Vene polmonari). (Ref. Harrison, Principles of Medicine, 18a ed./Capitolo 237.)# L'emottisi nella stenosi mitralica deriva dalla rottura delle connessioni venose polmonare-bronchiali secondaria all'ipertensione venosa polmonare.# Si verifica più frequentemente in pazienti che hanno una pressione LA elevata senza marcato aumento della resistenza venosa polmonare e non è quasi mai fatale.# Ma con il progredire della gravità della SM, la PVR aumenta o quando si sviluppa TR/TS, gli episodi di edema ed emottisi diminuiscono in frequenza e gravità.# Sono ricorrenti embolie polmonari, talvolta con infarto. una causa importante di tassi di morbilità e mortalità nelle fasi avanzate del corso della SM. Le infezioni polmonari, cioè bronchite, broncopolmonite e polmonite lobare, comunemente complicano la SM non trattata, soprattutto durante i mesi invernali.# In generale, l’arteria bronchiale è la fonte dell’emottisi in circa il 90% dei casi, e nel restante 10% ( che non rispondono alla BAE con alcol polivinilico), la causa potrebbe essere l'aneurisma di Rassmussen (che origina dalle arterie polmonari)# La BAE è una procedura interventistica salvavita per l'emottisi massiva.
C.V.S.