Un bambino di 2,5 settimane viene portato al pronto soccorso di pediatria con vomito proiettile che non è biliare. All'esame obiettivo, si nota una massa compatta, simile ad oliva, nella regione epigastrica e l'ecografia ha rivelato i seguenti risultati. Il bambino è stato sottoposto a trattamento chirurgico. Una settimana dopo, il bambino presenta nuovamente feci molli dopo essere stato allattato al seno. Quale potrebbe essere l'eziologia dell'attuale episodio di diarrea?
Infezione postoperatoria
Rotavirus
Sindrome da dumping
Mancata risoluzione dei sintomi preoperatori
I sintomi clinici, l'esame con reperti USG del muscolo pilorico ispessito (> 3 mm) e il canale pilorico allungato (> 15 mm) rivelano la diagnosi come stenosi pilorica iperofica congenita CHPS. L'immagine gestionale rappresenta la piloromiotomia chirurgica. Gestione post chirurgica: la disfunzione dello sfintere pilorico porta al rilascio di chimo iperosmotico dallo stomaco all'intestino tenue, che non può essere processato portando alla DIARREA OSMOTICA. Questa è nota come sindrome DUMPING ed è responsabile dei sintomi successivi della settimana.
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