Una donna G5, P5 di 41 anni ha notato dolore al basso ventre con febbre negli ultimi 2 giorni. Ha partorito un bambino a termine normale 1 settimana fa. All'esame ha una temperatura di 37,4°C. C'è una secrezione vaginale maleodorante. Quale dei seguenti reperti patologici è più probabile che abbia?
Neoplasia intraepiteliale cervicale
Infiltrati neutrofili endometriali
Neoplasia della muscolatura liscia miometriale
Endometrioma ovarico
L'endometrite acuta in questo caso è il risultato della ritenzione dei prodotti del concepimento dopo il parto. L'endometrite può anche seguire alla rottura prematura delle membrane con infezione ascendente nella cavità uterina. Spesso si verifica un'infezione polimicrobica con organismi presenti nella vagina. Alcuni casi di endometrite cronica possono essere associati a infezioni da Neisseria e Chlamydia e produrre infiltrati linfoplasmocitici all'interno dell'endometrio. La displasia cervicale è limitata all'epitelio ed è solitamente asintomatica, pertanto la rilevazione avviene mediante Pap test. È improbabile che una neoplasia miometriale produca un'infiammazione acuta. Un endometrioma ovarico è una lesione di massa derivante da un'emorragia continua in un focolaio di endometriosi, ma questa lesione di massa non è associata alla gravidanza e l'endometriosi può essere causa di infertilità. L'infezione da Mycobacterium tuberculosis può diffondersi al tratto genitale femminile, più spesso alle tube di Falloppio, ma è improbabile che siano presenti segni acuti e l'infiammazione delle tube può essere causa di infertilità. La vaginite può produrre un'infiammazione acuta con secrezione, ma le infezioni da trichomonas sono tipicamente associate a secrezioni acquose di colore grigio-verde.
Female Genital Tract