Elevata affinità di HbF con O2 dovuta a:
Diminuire il legame con 2,3 DPG
Diminuire la concentrazione di Hb
Incremento del Ph
Doppio effetto Bohr
Ris. A. Diminuire il legame con 2,3 DPGa. L'affinità dell'emoglobina fetale (emoglobina F) per l'O2, che è maggiore di quella dell'emoglobina adulta (emoglobina A), facilita il movimento dell'O2 dalla madre al feto.b. La causa di questa maggiore affinità è lo scarso legame del 2,3-BPG da parte delle catene polipeptidiche che sostituiscono le catene nell'emoglobina fetale.c. Alcune emoglobine anomale negli adulti hanno valori bassi di P50 e la conseguente elevata affinità per l'O2 dell'emoglobina provoca un'ipossia tissutale sufficiente a stimolare un aumento della formazione di globuli rossi, con conseguente policitemia.d. È interessante ipotizzare che queste emoglobine potrebbero non legarsi al 2,3-BPG.e. I fattori che influenzano la concentrazione di 2,3-BPG nei globuli rossi includonoi. pH (l'acidosi inibisce la glicolisi dei globuli rossi, la concentrazione di 2,3-BPG diminuisce quando il pH è basso).ii. Gli ormoni tiroidei, l'ormone della crescita e gli androgeni aumentano la concentrazione di 2,3-BPG e P50.iii. È stato segnalato che l'esercizio fisico produce un aumento di 2,3-BPGiv. L'ascesa in alta quota innesca un aumento sostanziale della concentrazione di 2,3-BPG nei globuli rossi,v. L'affinità dell'emoglobina fetale (emoglobina F) per l'O2. La causa di questa maggiore affinità è lo scarso legame del 2,3-BPG da parte delle catene polipeptidiche che sostituiscono le catene nell'emoglobina fetale.vi. La concentrazione di 2,3-BPG nei globuli rossi è aumentata nell'anemia e in una varietà di malattie in cui è presente ipossia cronica. Nel sangue conservato in banca il livello di 2,3-BPG diminuisce. Questa diminuzione è minore se il sangue viene conservato in una soluzione di citrato-fosfato-destrosio anziché nella consueta soluzione di acido-citrato-destrosio.viii. L'inosina aumenta 2,3 DPG nei globuli rossi.
Heart, Circulation, and Blood