Quale delle seguenti condizioni mostra suscettibilità al carcinoma a cellule squamose della pelle?
Epidermodisplasia verruciforme
Cheratosi attinica
Xeroderma pigmentoso
Tutto quanto sopra
Ris. è 'd' cioè tutti i precedenti Carcinoma a cellule squamose:* Il carcinoma a cellule squamose è il secondo tumore più comune che insorge in siti esposti al sole negli anziani, superato solo dal carcinoma a cellule basali.* Fatta eccezione per le lesioni sulla parte inferiore delle gambe, questi tumori hanno un'incidenza maggiore negli uomini che nelle donne.* I carcinomi invasivi a cellule squamose vengono solitamente scoperti mentre sono piccoli e resecabili.* Meno del 5% di questi tumori metastatizza ai linfonodi regionali; queste lesioni sono generalmente profondamente invasive e coinvolgono il sottocute.* La causa più importante del carcinoma cutaneo a cellule squamose è il danno al DNA indotto dall'esposizione alla luce UV.* L'incidenza del tumore è proporzionale al grado di esposizione solare nel corso della vita.* Una seconda associazione comune è con immunosoppressione, in particolare immunosoppressione cronica conseguente a chemioterapia o trapianto di organi.* L'immunosoppressione può contribuire alla carcinogenesi riducendo la sorveglianza dell'ospite e aumentando la suscettibilità dei cheratinociti alle infezioni e alla trasformazione da parte di virus oncogeni, in particolare virus del papilloma umano (HPV) sottotipi 5 e 8. Questi stessi HP V sono stati implicati nei tumori che insorgono in pazienti con una rara condizione autosomica recessiva, l'epidermodisplasia verruciforme, che è caratterizzata da un'elevata suscettibilità ai carcinomi cutanei a cellule squamose.* Oltre al suo effetto dannoso sul DNA, la luce solare, attraverso meccanismi incerti, sembra causare un difetto transitorio nell'immunità innata cutanea che può diminuire l'eliminazione immunomediata delle cellule danneggiate dal sole.* Altri fattori di rischio per il carcinoma a cellule squamose includono agenti cancerogeni industriali (catrami e oli), ulcere croniche e osteomielite drenante, vecchie cicatrici da ustioni , ingestione di arsenicali, radiazioni ionizzanti e (nella cavità orale) masticazione di tabacco e noce di betel.* La maggior parte degli studi sulla genetica del carcinoma a cellule squamose si sono concentrati sui difetti acquisiti nei tumori sporadici e sui loro precursori (cheratosi attiniche), e sulle relazioni tra questi difetti e l'esposizione al sole.* I pazienti affetti da xeroderma pigmentoso mostrano una notevole suscettibilità al carcinoma a cellule squamose.* Come con tutte le altre forme di cancro, il carcinoma cutaneo a cellule squamose deriva da molteplici mutazioni driver.* Oltre ai difetti in p53, le mutazioni che aumentano la segnalazione RAS e diminuiscono la segnalazione Notch sono comuni e probabilmente contribuiscono anche al processo di trasformazione.
Neoplasia