Per distinguere tra peritonite batterica primaria e peritonite secondaria sono stati utilizzati i seguenti parametri biochimici nel liquido ascitico, TRANNE:
Proteine ​​totali > 1 g/dl
LDH superiore al limite superiore della norma del siero
Glucosio < 50 mg/dl
Conteggio dei PMN < 250 cellule/mm3
La peritonite batterica secondaria è l'infezione del liquido ascitico causata da una fonte di infezione intraddominale trattabile chirurgicamente. Può essere diviso in due gruppi 1. Quelli con perforazione libera di un viscere, ad esempio: perforazione dell'ulcera duodenale 2. Quelli con ascesso loculato, ad esempio: ascesso perinefrico I reperti caratteristici del liquido ascitico nel contesto di peritonite batterica secondaria sono Liquido ascitico PMN > 250 cellule /mm 3 con almeno due dei seguenti criteri 1. Proteine ​​totali del liquido ascitico > 1 g/dl 2. LDH superiore al limite superiore della norma del siero 3. Glucosio < 50 mg/dl Se Antigene carcinoembrionale del liquido ascitico ( CEA) è > 5 ng/mL e la fosfatasi alcalina > 240 U/L indica perforazione intestinale. Rif: Linee guida pratiche AASLD: Hepatology, Vol.49, No.6, 2009.