Fattore più importante che determina il consumo miocardico di 02: marzo 2005
Tensione delle fibre miocardiche
Gittata cardiaca
Volume del sangue
Tasso di calore
Ris. A: Tensione delle fibre miocardiche Tensione: uno dei parametri più importanti che influenza il consumo di 02 del miocardio. Precarico: è definito come il precedente stiramento delle fibrille miocardiche ventricolari proprio in procinto di iniziare una nuova sistole. È uguale allo stress della parete ventricolare alla fine della diastole. Nella pratica clinica, i volumi ventricolari sembrano avvicinarsi maggiormente alla lunghezza delle fibre muscolari. Postcarico: è l'impedenza a cui sono sottoposti i ventricoli all'inizio della contrazione. L’impedenza è considerata la somma delle forze extracardiache presenti nella circolazione sistemica che si oppongono all’eiezione ventricolare e al flusso pulsante. Clinicamente si presume che si tratti di resistenza vascolare sistemica, se non vi è ostruzione tra il ventricolo sinistro e l'aoa. Contrattilità: è una proprietà intrinseca della cellula cardiaca. Definisce il lavoro che il calore può svolgere ad un dato carico. La contrattilità è determinata principalmente dalla disponibilità di calcio intracellulare. Frequenza cardiaca: la tachicardia riduce il periodo diastole e di conseguenza il flusso sanguigno subendocardico, riducendo così l'apporto di ossigeno al miocardio.