Una ragazza di 14 anni presenta da 9 mesi un'anamnesi di diarrea, dolore addominale periombelicale e postprandiale, febbre e perdita di peso. Le sue mestruazioni ora sono irregolari. Ha avuto diversi episodi di sangue nelle feci. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Appendicite cronica
Pancreatite cronica
Morbo di Crohn
Bulimia
La presentazione della malattia di Crohn (colite granulomatosa) dipende dalla localizzazione e dall'estensione delle lesioni. L'insorgenza di sintomi gastrointestinali o extraintestinali può essere insidiosa. La presentazione "da manuale" è quella descritta, sebbene solo il 25% dei pazienti presenti la "triade" composta da diarrea, perdita di peso e dolore addominale. La malattia di Crohn è tipicamente associata a lesioni intestinali granulomatose transmurali che sono discontinue e possono comparire sia nell'intestino tenue che in quello crasso. Sebbene la malattia di Crohn possa inizialmente manifestarsi come una ragade o una fistola rettale, il retto viene spesso risparmiato. L'artrite/artralgia si verifica in una minoranza di bambini affetti. Altri sintomi extraintestinali comprendono eritema nodoso o pioderma gangrenoso, malattia epatica, calcoli renali, uveite, anemia, carenza di nutrienti specifici e ritardo della crescita. Rispetto alla popolazione generale, il rischio di carcinoma del colon nelle persone affette è aumentato, ma non nella misura associata alla colite ulcerosa.
Gastro Intestinal System