Il forcipe è preferibile all'aspirapolvere per il parto per i seguenti motivi, eccetto?
Il vuoto richiede più competenze cliniche rispetto al forcipe
Il vuoto è preferibile al forcipe nei pazienti affetti da HIV
Il forcipe è più comunemente associato a lesioni facciali del feto
Il vuoto ha più possibilità di formazione di cefalematoma
Ris. UN. Il vuoto richiede più abilità cliniche rispetto al forcipe (Rif: Dutta 7/e p579, 581) Il forcipe richiede più abilità cliniche rispetto al forcipe. Vantaggi di Ventouse: È comodo e presenta tassi inferiori di traumi materni e lacerazioni del tratto genitale Riduzione delle lesioni del pavimento pelvico materno e è considerato lo strumento di prima scelta. Le lesioni perineali (strappi di 3° e 4° grado) sono minori. Per i motivi sopra menzionati, il vuoto è preferito rispetto al forcipe nei pazienti affetti da HIV per ridurre la trasmissione. Confronto tra pinza e VentouseVantaggi di VentouseVantaggi della pinza* Può essere utilizzato con la testa non ruotata o malruotata (posizione OP, OT), aiuta nella rotazione automatica* Non è un dispositivo occupante spazio* La forza di trazione è inferiore (10 kg) Q* È confortevole e presenta tassi inferiori di traumi materni e lacerazioni del tratto genitale* La necessità di analgesia è inferiore* Riduce le lesioni del pavimento pelvico materno ed è consigliato come strumento di prima scelta* Le lesioni perineali (strappi di 3° e 4° grado) sono inferiori* Il disagio materno (dolore) post-partum è minore* Più facile da imparare* La semplicità d'uso durante il parto lo rende comodo per l'operatore (adatto a ostetriche addestrate)* Nel caso in cui sia richiesta una trazione moderata, il forcipe sarà più efficace* Forcipe l'operazione può accelerare rapidamente il parto in caso di sofferenza fetale* Più sicuro nei neonati prematuri* Può essere impiegato nella faccia anteriore o dopo la presentazione podalica* Minore trauma del cuoio capelluto neonatale, emorragia retinica, ittero o cefalematoma* Maggiore percentuale di successo parto vaginale* Il distacco della coppetta (pop-off) si verifica quando il vuoto non viene mantenuto nella ventosa* Sono disponibili diversi tipi di pinze per un parto con uscita, a metà cavità o con rotazione Complicazioni dell'operazione del forcipe Lesioni materno-fetali*: lacerazione vaginale, lesione del solco, lesione cervicale, lesione perineale completa* Lesione nervosa: femorale (L2, 3, 4), tronco lombosacrale con parto con forcipe medio* Emorragia post-partum* Complicanze anestetiche* Sepsi puerperale e morbilità materna* Remoto:* Cicatrici perineali dolorose , dispareunia, lombalgia, prolasso genitale, incontinenza urinaria da stress e disfunzione dello sfintere anale Immediato:* Asfissia, lividi facciali, emorragia intracranica, paralisi facciale, fratture del cranio, lesione della colonna cervicale (pinza rotazionale) Remoto:* Paralisi cerebrale o spastica Complicazioni di Operazione VentouseMaternoFetale* Le lesioni non sono comuni* I tessuti molli come la cervice o la parete vaginale possono essere danneggiati* Abrasione superficiale del cuoio capelluto* Desquamazione del cuoio capelluto* CefaloematomaQ* Emorragia subgaleale* Emorragia intracranica (rara)* Emorragia retinica* Ittero