Un bambino di 9 anni normalmente sano si presenta con febbre, tosse e sintomi delle vie respiratorie inferiori (nessun sintomo delle vie respiratorie superiori). E' malato da 4 giorni. I suoni del torace sono coerenti con una polmonite, quindi viene eseguita una radiografia del torace. La radiografia mostra piccoli infiltrati irregolari con adenopatia ilare. Il suo striscio di sangue mostra piccole forme di lievito anonime all'interno delle cellule monocitiche. Qual è l'agente causale più probabile?
Sporotricosi
Histoplasma capsulatum
Coccidioides immitis
Pneumocystis jiroveci
Uno striscio di sangue che mostra forme di lievito piccole e anonime all'interno delle cellule monocitiche è indicativo di istoplasmosi. La fase acuta dell'istoplasmosi è caratterizzata da sintomi respiratori aspecifici, spesso tosse o simil-influenzali. I risultati della radiografia del torace sono normali nel 40-70% dei casi. I casi di istoplasmosi cronica possono assomigliare alla tubercolosi e Pneumocystis jiroveci che infettano individui m/c immunocompromessi. Anche il Coccidioides immitis causa infezioni polmonari ma non può produrre queste caratteristiche radiografiche. Sporotricosi: causa lesioni cutanee sottocutanee lungo i vasi linfatici
Mycology