La carie da radiazioni si verifica a causa di tutti i seguenti fattori tranne:
Difetti ossei
Fibrosi delle ghiandole salivari
Diminuzione del flusso di saliva
Basso pH della saliva
Carie da radiazioni
La carie da radiazioni è una forma dilagante di carie dentale che può verificarsi in individui che ricevono un ciclo di radioterapia che include l'esposizione delle ghiandole salivari. I pazienti sottoposti a radioterapia alle strutture orali presentano un aumento di Streptococcus mutans, Lactobacillus e Candida.
La carie è il risultato di cambiamenti nelle ghiandole salivari e nella saliva, tra cui flusso ridotto, diminuzione del pH, ridotta capacità tampone, aumento della viscosità e flora alterata.  
Anche la saliva residua negli individui affetti da xerostomia presenta una bassa concentrazione di ioni Ca2+; ciò si traduce in una maggiore solubilità della struttura del dente e una ridotta remineralizzazione. A causa della ridotta o assente azione detergente della saliva normale, i detriti si accumulano rapidamente. 
Vi sono inoltre prove crescenti che le radiazioni hanno effetti diretti sui denti che li rendono più inclini alla rottura con sfaldamento dello smalto, in particolare nelle aree di carico o stress occlusale, come nelle regioni incisali, cuspali e cervicali dei denti. La distruzione si osserva con dosi superiori a 30 Gy ed è pronunciata quando i denti ricevono più di 60 Gy.
Riferimento: Principi e interpretazione della radiologia orale di White e Pharoah, 7a edizione, pagina n. 22