La verità sull'assorbimento attivo del ferro è: marzo 2009
Assorbito nell'ileo distale
Assorbito nello stomaco
Non assorbito nel duodeno e nel digiuno prossimale
Diminuisce dopo la gastrectomia
Ris. D: Diminuisce dopo la gastrectomia Negli adulti, la quantità di ferro persa dall'organismo è relativamente piccola. Le perdite sono generalmente non regolate e le riserve totali di ferro nell'organismo sono regolate da cambiamenti nella velocità con cui viene assorbito dall'intestino. Vari fattori dietetici influenzano la disponibilità del ferro per l'assorbimento; ad esempio, l'acido fitico presente nei cereali reagisce con il ferro formando composti insolubili nell'intestino. Lo stesso vale per i fosfati e gli ossalati. La maggior parte del ferro nella dieta è nella forma ferrica (Fe3+), mentre è la forma ferrosa (Fe2+) che viene assorbita. L'attività della Fe3+ reduttasi è associata al trasportatore del ferro negli orli a spazzola degli enterociti. Nello stomaco non viene assorbita più di una traccia di ferro, ma le secrezioni gastriche dissolvono il ferro e gli permettono di formare complessi solubili con acido ascorbico e altre sostanze che aiutano la sua riduzione alla forma Fe2+. L'impotenza di questa funzione nell'uomo è indicata dal fatto che l'anemia da carenza di ferro è una complicanza fastidiosa e relativamente frequente della gastrectomia paiale. Quasi tutto l'assorbimento del ferro avviene nel duodeno. Una parte viene immagazzinata nella ferritina e la parte rimanente viene trasportata fuori dagli enterociti da un trasportatore basolaterale denominato ferropoina 1. Una proteina chiamata efestina (Hp) è associata alla ferropoina 1. Non è un trasportatore stesso, ma facilita il trasporto basolaterale. nel plasma, Fe2+ viene convogliato a Fe3+ e legato alla transferrina, proteina transpo del ferro. Questa proteina ha due siti di legame del ferro. Normalmente, la transferrina è saturata con ferro per circa il 35%. L'assorbimento intestinale del ferro è regolato da tre fattori: recente assunzione di ferro con la dieta, lo stato delle riserve di ferro nell'organismo e lo stato dell'eritropoiesi nel midollo osseo.