Quale dei seguenti cambiamenti non si verifica nell'ipeensione maligna?
Emorragie petiche sulla superficie coica
Necrosi fibrinoide delle aeriole
Ispessimento concentrico intimale
Aeroosclerosi ialina
Ipertensione "maligna": alcuni pazienti con HT presentano aumenti della pressione arteriosa rapidamente progressivi con lesioni degli organi bersaglio, comprese emorragie retiniche associate a papilledema, encefalopatia e declino della funzionalità renale. Hanno tassi di molità >50% in 6-12 mesi, da qui la designazione "maligna". - Questi pazienti presentavano lesioni vascolari chiamate "necrosi fibrinoide" con rottura della parete vascolare, deposizione di materiale eosinofilo inclusa la fibrina e un infiltrato cellulare perivascolare. Necrosi fibrinoide - obliterazione dei glomeruli e perdita delle strutture tubulari - Insufficienza renale progressiva - senza dialisi porta alla moalità precoce nell'ipeensione in fase maligna non trattata - La lesione endoteliale può indurre emolisi microangiopatica - Una lesione separata può verificarsi nelle cavità interlobulari più grandi in alcuni pazienti con la proliferazione iperplastica degli elementi cellulari della parete vascolare, la deposizione di collagene e la separazione degli strati definiscono la lesione a "pelle di cipolla". - Trattamento: la terapia antiipetensiva è il pilastro della terapiaRif: Harrison's 18/e p2047
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