L'HIV non è presente in:
Lacrime
Secrezione cervicale
Sperma
Sangue
Risposta: a (Lacrime) Rif: Harrison, 16a edizione, p. 1079; 17a edizione, pag. L'HIV 1144 di solito non si trova nelle lacrime. Di solito viene trasmesso attraverso lo sperma, la secrezione cervicale e il sangue.Caratteristiche cliniche dell'HIV1. Infezione primariaÈ sintomatica nel 70-80% dei casi e solitamente si manifesta 2-4 settimane dopo l'esposizione. Le principali manifestazioni cliniche dell'infezione primaria sono la febbre. La comparsa di anticorpi specifici anti HIV nel siero (serocinversione) avviene dopo 3-12 settimane (mediana 8 settimane). Qualsiasi individuo infetto da HIV con una conta di cellule T CD4 inferiore a 200/mm3 è affetto da AIDS per definizione.2. Infezione asintomatica L'infezione asintomatica è un periodo durante il quale l'individuo rimane bene senza evidenza di malattia, fatta eccezione per la possibile presenza di linfoadenopatia generalizzata persistente.3. Malattia lievemente sintomatica. Indica una certa compromissione del sistema immunitario cellulare. Queste malattie corrispondono a condizioni complesse correlate all'AIDS, ma per definizione non definiscono l'AIDS. Sindrome da immunodeficienza acquisita È definita dallo sviluppo di specifiche infezioni opportunistiche, tumori ecc. Ad esempio, candidosi esofagea, meningite criptococcica. La correlazione tra la conta dei CD 4 e le malattie associate all'HIV è indicato di seguito.>500 cellule/cu. mm 1. Infezione primaria acuta2. Linfoadenopatia generalizzata progressiva3. Candidosi vaginale ricorrente <200 cellule/cu. mm1. Polmonite da Pneumocystis carinii2. Herpes simplex mucocutaneo3. Criptosporidio4. Microsporidio5. Candidosi esofagea6. Tubercolosi miliare/extrapolmonare7. Deperimento associato all'HIV8. Neuropatia periferica200-500 cellule/cu. mm1. Tubercolosi polmonare2. Herpes zoster3. Candidosi orofaringea4. Leucoplachia pelosa orale5. Salmonellosi6. Sarcoma di Kaposi7. Trombocitopenia idiopatica associata all'HIV8. Neoplasia intraepiteliale cervicale 1 e 29. Polmonite interstiziale linfoide <100 cellule/cu. mm1. Toxoplasmosi cerebrale2. Meningite criptococcica3. Linfoma primario del sistema nervoso centrale4. Linfoma non Hodgkin5. Demenza associata all'HIV6. Leucoencefalopatia multifocale progressiva.<50 cellule/cu. mm1. Retinite/malattia gastro intestinale da CMV2. Mycobacterium avium intacellulare diffusoRagazzi, questa è una tabella abbastanza esaustiva ma molto importante per gli esami di ammissione al PG. Almeno studiare le malattie osservate quando la conta dei CD 4 è inferiore a 100 e inferiore a 50. È un virus con involucro sferico. Il nucleocapside ha struttura icosaedrica. Il virus contiene punte esterne formate dalle 2 principali proteine ​​di avvolgimento: la gp esterna 120 e la gp transmembrana 41. Bersaglio cellulare dell'HIV* Cellule T helper CD4* Monociti, macrofagi* Cellule di Langerhans dendritiche* Poche cellule B Il genoma è composto da due identici positivi a filamento singolo senso copie di RNA.I geni principali sono:gag - determina il nucleo e il guscio del virusenv - determina la sintesi della glicoproteina dell'involucroPol - trascrittasi inversa della polimerasiAltri geni sono-tat, rev, jej, vif, vpu, vpx, vpr, LTR.La replica inizia con il legame ad alta affinità della gp 120 con le cellule CD 4. Dopo il legame con il CD 4, la gp 120 subisce cambiamenti conformazionali che facilitano il legame del co-recettore. I principali corecettori dell'HIV-1 sono CCR-5 e CXCR -4. Dopo la fusione, l'RNA del genoma dell'HIV non è rivestito e viene interiorizzato nella cellula bersaglio. La trascrittasi inversa catalizza la trascrizione inversa dell'RNA in DNA. Il DNA così formato viene integrato con il cromosoma della cellula ospite attraverso l'azione dell'enzima integrasi codificato dal virus. Esistono tre gruppi di HIV-1 Gruppo M - il più comune Gruppo O Gruppo N Esistono 9 sottotipi del gruppo M. Il sottotipo A è quello più diffuso in tutto il mondo. Il sottotipo C è più diffuso in India e Cina. Modalità di trasmissione Trasmissione sessuale – La modalità di trasmissione più comune in tutto il mondo è la trasmissione eterosessuale. La probabilità di infezione da maschio a femmina è doppia rispetto a quella da femmina a maschio. Il rapporto anale ha un rischio maggiore di trasmissione. Trasmissione tramite sangue ed emoderivati ​​Trasmissione materna-fetale. Il rischio è del 30%. Si verifica più comunemente nel periodo perinatale. Trasmissione tramite altri fluidi corporei: sperma, secrezioni cervicali.
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