Il virus dell'herpes provoca:
Ulcera dendritica
Ulcera serpentinosa
Ulcera corneale da ipopion
Erosione corneale
Risposta: a (Ulcera dendritica) Rif. AK Khurana, 4a edizione, p. 102L'ulcera dendritica è una lesione tipica della cheratite epiteliale ricorrente. È un'ulcera con ramificazione lineare irregolare con estremità nodose. Si noterà una diminuzione della sensibilità corneale. Durante la colorazione del pavimento dell'ulcera viene utilizzato il colorante fluorescente mentre le cellule cariche di virus sul margine assumono la rosa del Bengala. Lesioni oculari dell'herpes simplexA. Herpes oculare primario B. Herpes ricorrente. Di solito attacca bambini e adolescenti non immuni. Autolimitante ma stabilisce un'infezione latente nel ganglio trigemino.1. lesioni cutanee - vescicole2. congiuntivite follicolare acuta3. lesioni corneali - cheratite puntata epiteliale fine cheratite puntata epiteliale grossolana. Cheratite epiteliale attiva - Cheratite epiteliale puntata; - Ulcera dendritica-Ulcera geografica (ulcera ameboide)b. Cheratite stromale-cheratite disciforme cheratite necrotica stromale diffusa. Cheratite trofica (cheratite metaherpetica)d. Iridociclite erpeticaAltri punti importanti1. Le ammaccature antivirali sono le ammaccature di prima scelta2. In generale gli steroidi sono controindicati nella cheratite da herpes simplex, ma sono indicati solo nel trattamento della cheratite stromale.3. Casi resistenti agli steroidi di cheratite stromale diffusa -Rx è la cheratoplastica4. La cheratite metaerpetica non è una malattia virale attiva ma un problema di guarigione meccanica5. Rx di cheratite metaerpetica - lenti a contatto morbide e lacrime artificialiAspetti sull'Herpes Zoster oftalmico* Infezione acuta del ganglio di Gasser* Il virus VZ è un virus a DNA con corpi inclusi intranucleari acidofili* Il nervo frontale è più frequentemente coinvolto del nervo lacrimale e nasociliare* Regola di Hutchison-cutanea il coinvolgimento del nervo nasociliare con vescicole sul lato o sulla punta del naso implica che il coinvolgimento oculare è frequente.* Le lesioni corneali sono: Ulcera epiteliale micronodulare Cheratite nummulare Cheratite disciforme Cheratite neuroparalistica Cheratite da esposizione
Cornea