Un paziente con ematoma subdurale deve sottoporsi a un intervento chirurgico al gomito, il miglior agente anestetico tra i seguenti è:
Ketamina
Sevoflurano
Tiopentone
Suecinilcolina
Ris. è 'c' cioè Tiopentoneo Il paziente con ematoma subdurale presenta già un aumento della tensione intracranica. Tutti questi agenti, tranne il tiopentone, aumenteranno ulteriormente la tensione intracranica. Il tiopentone diminuisce la tensione intracranica. Neurofisiologia e anestesia Tutti gli agenti induttori endovenosi, ad eccezione della ketamina (cioè etomidate, tiopentone, metoesitone e propofol) diminuiscono il tasso metabolico cerebrale, il flusso sanguigno cerebrale e la tensione intracranica. La massima diminuzione del flusso sanguigno cerebrale e della protezione cerebrale è causata dal tiopentone - agente IV di scelta per la neurochirurgia.o La ketamina aumenta il tasso metabolico cerebrale, il flusso sanguigno cerebrale e la tensione intracranica. Agenti inalatorio Tutti gli agenti inalatori:i) Aumentano la tensione intracranica e il flusso sanguigno cerebrale.ii) Diminuiscono il tasso metabolico cerebrale Forniscono cerebroprotezione.o Tra gli agenti inalatori, l'isoflurano fornisce la massima cerebroprotezione, pertanto è l'agente inalatorio di scelta per la neurochirurgia.Lidocaineo La lidocaina diminuisce ICT, flusso sanguigno cerebrale e tasso metabolico.