Un paziente si presentava con una vista normale e assenza di riflessi alla luce diretti e consensuali. Quale dei seguenti nervi cranici si sospetta sia leso?
Occulomotore
Trocleare
Ottica
Abducente
Quando la luce viene puntata su un occhio (ad esempio sinistro), il nervo ottico sinistro trasporta l'impulso afferente al cervello e dal cervello l'impulso efferente all'occhio ipsilaterale (sinistro) passa attraverso il nervo occulomotore ipsilaterale (sinistro) (per il riflesso diretto della luce) ed efferente per quello controlatcrale ( destro) passa attraverso il nervo occulmotore controlaterale (destro) per il riflesso consensuale della luce. Quando la luce viene puntata sull'altro occhio (destro), il nervo ottico destro trasporta l'impulso afferente al cervello e dal cervello, l'impulso efferente all'occhio destro (per il riflesso diretto della luce) passa attraverso il nervo occulmotore destro ed efferente per l'occhio sinistro (per il riflesso consensuale della luce) passa attraverso il nervo occulomotore sinistro. COSÌ :-


Il nervo ottico è responsabile del riflesso diretto della luce nell'occhio ipsilaterale e del riflesso consensuale della luce nell'occhio controlaterale. (Nell'esempio sopra, l'afferenza per il riflesso alla luce diretto sul lato destro e quello consensuale sul lato sinistro avviene attraverso il nervo ottico destro; e l'afferenza per il riflesso alla luce diretto sul lato sinistro e quello consensuale sul lato destro avviene attraverso il nervo ottico sinistro).
Il nervo occulomotore è responsabile del riflesso luminoso diretto e consensuale nello stesso occhio. (Nell'esempio sopra, l'efferente per il riflesso alla luce diretto e consensuale del lato destro avviene attraverso il nervo occulmotore destro e l'efferente per il riflesso alla luce diretto e consensuale del lato sinistro avviene attraverso il nervo occulomotore sinistro).

Nella lesione completa del nervo ottico di un lato (riflesso alla luce di Amaurosi o difetto pupillare afferente totale)

Si perde il riflesso diretto ipsilaterale
Il riflesso consensuale ipsilaterale è intatto
Il riflesso diretto controlaterale è intatto
Il riflesso consensuale controlaterale è perso

Nella lesione del nervo occulomotore di un lato (difetto pupillare efferente

Si perde il riflesso diretto ipsilaterale
Il riflesso consensuale ipsilaterale è perso
Il fresco riflesso diretto ralaterale è intatto
Il riflesso consensuale controlaterale è intatto