L'iperparatiroidismo primario è suggerito da tutti i seguenti elementi, tranne:
Aumento del calcio sierico
Basso livello di calcio urinario
Aumento del PTH
Aumento del C-AMP
La risposta è B (basso contenuto di calcio urinario): l'iperparatiroidismo primario è associato a livelli normali o aumentati di calcio urinario. L’aumento del PTH e l’aumento del calcio sierico in associazione con alti livelli di calcio urinario suggeriscono una diagnosi di iperparatiroidismo primario L’aumento del PTH e l’aumento del calcio sierico in associazione con bassi livelli di calcio urinario suggeriscono una diagnosi di disturbo Hvpocalciurico Hvpercalcemia familiare (FHH) S-Ca2+- S -PHOS PTH intatto PTHrP Calcio urinario Ca2+ urinario Rapporto di clearance della creatinina HPTH primario 1' sl, (o N) 1' (o N) ,I, U-Ca2' > 100 mg/24h > 0,02 Ipercalcemia benigna familiare l' .I(o N) 1' (o N), I, U-Ca2+ <100 mg/24 ore <0,01 Questo rapporto di clearance è calcolato dalle misurazioni simultanee di Ca e creatinina nel siero e nelle urine a digiuno. Il campione di urina può provenire da una raccolta localizzata o da una raccolta delle 24 ore. Il rapporto di clearance è calcolato come segue: Ca urinario (mg/24 ore) x creatinina plasmatica (mg/dl)/Ca plasmatico (mg/dl) x creatinina urinaria (mg/24 ore)