Diverticolo di Meckels, tutto è vero tranne...
Contiene tutti gli strati
Resti di cisti uracale
Epitelio eterotopico nel 50-60% dei casi
Può presentarsi con emorragia
Ris. è 'b' cioè residuo della cisti uracale. Il diverticolo di Meckel è situato sul bordo anti-mesenterico dell'intestino tenue,o Il diverticolo di Meckel è un vero diverticolo in quanto ha tutti e 3 gli strati dell'intestino,o È l'anomalia congenita più comune di del tratto gastrointestinale,o Il rapporto maschi/femmine è 3:2.o Circa il 60% dei diverticoli di Meckel contiene mucosa eterotopica, di cui più del 60% è costituita da mucosa gastrica. La seconda mucosa ectopica più comune è quella del pancreas (acini pancreatici). Altre mucose sono: mucosa del colon, ghiandola di Brunner, isole pancreatiche, endometriosi e tessuto epatobiliare,o Un mnemonico utile ma rozzo usato tradizionalmente per descrivere i diverticoli di Meckel è la regola del due: cioè prevalenza del 2% 2 pollici di lunghezza 2 piedi prossimali alla valvola ileocecale. Metà di queste che sono sintomatici hanno meno di 2 anni di età i diverticoli di Meckel sono asintomatici. I sintomi insorgono solo quando si verifica una qualsiasi complicanza.o Complicazionio Complicazione più comune* Nei bambini e nei giovani adulti (< 18 anni di età)-sanguinamento* Negli adulti-ostruzione intestinale* Sanguinamento complessivoo Le seguenti complicanze sono notate nel diverticolo di Meckel.SanguinamentoSanguinamento nel diverticolo di Meckel è solitamente il risultato dell'ulcerazione nella mucosa ileale adiacente al diverticolo causata dall'acido secreto dalla mucosa gastrica eterotopica all'interno del diverticolo. Ostruzione intestinale L'ostruzione intestinale associata al diverticolo di Meckel può derivare da diversi meccanismi. Volvolo dell'intestino attorno alla fascia fibrosa che attacca il diverticolo all'ombelicoIntussuscezione con il diverticolo che funge da punto guida.Intrappolamento dell'intestino da parte di una banda mesodiverticolare (la banda mesodiverticolare è un residuo dell'arteria vitellina sinistra, lega il diverticolo di Meckel al mesentere ileale).d) Stenosi secondaria a diverticolite cronica.3 ) DiverticoliteIl quadro clinico è simile all'appendicite. La diverticolite può portare alla perforazione.o Ernia di Littre - Raramente il diverticolo di Meckel si trova nell'ernia inguinale o femorale. Questa è nota come ernia di Littres.o Studi diagnostici Il diverticolo di Meekers in assenza di sanguinamento può essere raramente diagnosticato prima dell'intervento chirurgico. Il follow-up del pasto con bario raramente può dimostrare il diverticolo. L'enteroclisi con bario può evidenziare i diverticoli nel 75% dei casi, ma viene evitata durante la presentazione acuta della complicanza. Se si verificano episodi ripetuti di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore e si sospetta una mucosa gastrica ectopica nel diverticolo di Meckel, ciò può essere dimostrato con il tecnezio(tm)pertecnato scansione del radionuclide. Dimostra la mucosa gastrica ectopica e localizza il diverticolo di Meckel. L'angiografia può localizzare il sito del sanguinamento durante un'emorragia acuta correlata ai diverticoli di Meckel.
Small Intestine - Congenital Abnormalities