Gli IPA vengono utilizzati per misurare
Fluido extracellulare
Velocità di filtrazione glomerulare
Flusso plasmatico renale
Valore plasmatico
Ris. è 'c' cioè flusso plasmatico renale * Immaginate una sostanza che non solo passa liberamente attraverso la membrana glomerulare ma viene anche secreta dai tubuli a tal punto che il plasma in uscita dal rene non contiene più quella sostanza. In tal caso l'intero plasma che scorre attraverso il rene verrebbe ripulito dalla sostanza. O, in altre parole, la clearance della sostanza ci darebbe il flusso plasmatico renale (RPF). Una sostanza che soddisfa da vicino questa descrizione è l'acido para-aminoipporico (PAH). Pertanto, la PAH viene utilizzata per misurare il flusso plasmatico renale.* La clearance della PAH in un adulto normale è di circa 625 ml/minuto. Questa è una misura del flusso plasmatico renale efficace (ERPF). L'IPA viene escreto nelle urine solo per il 90% in un unico passaggio attraverso il rene, ovvero il suo rapporto di estrazione è 0,9 (90%). Pertanto, la PAH sottostima l’RPF di circa il 10% perché non misura il plasma che scorre attraverso quelle porzioni del rene che non secernono PAH, la midollare renale, il grasso perirenale, la capsula renale, la pelvi e i calici. Pertanto l'RPF effettivo è pari al 10% in più rispetto all'ERPF, ovvero 690 ml/min. Conoscendo l'RPF e l'ematocrito (RBC), è possibile calcolare il flusso sanguigno renale.* In parole semplici, la clearance della PAH è una misura del flusso plasmatico renale effettivo e dell'effettivo flusso renale il flusso plasmatico è del 10% superiore alla clearance renale dell'IPA (o ERPF).
Kidneys and Body Fluids