Una bambina di 4 anni e mezzo doveva sempre indossare calzini caldi anche durante la stagione estiva. All'esame obiettivo si è notato questo
aveva la pressione alta e il polso femorale era debole rispetto al polso radiale e carotideo, una radiografia del torace
mostravano notevoli intaccature delle costole insieme ai loro bordi inferiori. Ciò era dovuto a:
Coartazione dell'aorta
Trombosi dell'arteria femorale
La malattia di Raynaud
Takayasu’s arteritis
Estremità fredde, pressione alta. negli arti superiori con marcata diminuzione delle pulsazioni e della pressione arteriosa. nell'estremità inferiore è caratteristico della coartazione dell'aorta. Ulteriori fatti sulla coartazione dell'aorta La maggior parte dei pazienti è asintomatica.

I pazienti sintomatici di solito presentano le seguenti caratteristiche. Vertigini mal di testa

* Epistassi * Estremità fredde e debolezza alle gambe * Claudicatio con esercizio.
*Ipertensione agli arti superiori con marcata diminuzione della pulsazione agli arti inferiori.

Soffio mediosistolico o continuo sulla parte anteriore del torace e della schiena.

*Vasi collaterali dilatati e pulsanti negli spazi intercostali anteriormente nell'ascella o posteriormente nell'area interscapolare.

L'estremità superiore è più sviluppata dell'estremità inferiore.

*Ricordare che la gittata cardiaca risponde normalmente all'esercizio.
*Il sito più comune* della coartazione dell'aorta è appena distalmente all'origine dell'arteria succlavia sinistra.

Se origina sopra l'arteria succlavia, l'aumento della pressione arteriosa è evidente solo nel braccio destro.
La valvola aortica bicuspide* è l'anomalia più comune associata alla coartazione dell'aorta.

Radiografia

intaglio della superficie inferiore delle costole*
rientranza dell'aorta nel sito di coartazione e segno "3"* sull'ombra paramediastinica.

Complicazioni: 

aneurisma cerebrale
insufficienza ventricolare sinistra*
endocardite infettiva