L'anemia megaloblastica nella sindrome dell'anello cieco è dovuta a:
Malassorbimento della vitamina B12
Crescita eccessiva batterica
Diarrea frequente
Diminuire l'assunzione di ferro
La risposta è B (crescita eccessiva batterica). La carenza di vitamina B12 nella sindrome dell'anello cieco non è dovuta a un difetto nel processo di assorbimento della vit B1, ma all'assorbimento competitivo di vii B12 da parte dei batteri colonizzatori e quindi alla ridotta disponibilità di vit 131 per l'assorbimento. Nella sindrome del loop cieco, il malassorbimento si verifica in seguito alla proliferazione batterica. I possibili meccanismi che causano il malassorbimento sono: Deconiugazione batterica dei sali biliari: a differenza dei sali biliari coniugati, i sali biliari non coniugati possono essere assorbiti nell'intestino tenue prossimale con conseguente diminuzione della concentrazione intraluminale di sali biliari nel digiuno. Ciò porta ad una ridotta formazione di micelle e quindi al malassorbimento dei grassi. Utilizzo della vitamina Bp da parte dei batteri: Il ridotto assorbimento della vitamina Bp non è correlato al metabolismo disturbato dei sali biliari, ma sembra essere dovuto all'assorbimento della vitamina Bp da parte dei microrganismi, cioè alla competizione per la vitamina B2 da parte dei batteri. Lesione alla superficie assorbente della mucosa. Da ricordare: Ansa cieca nell'intestino superiore: il difetto è principalmente dovuto a malassorbimento dei grassi/steatorreaQ Ansa cieca nell'intestino inferiore: è presente carenza di vitamina B12/anemia megaloblastica.