Il 6 novembre un paziente ha avuto l'insorgenza di una malattia caratterizzata da febbre, brividi, mal di testa, tosse e dolore al petto. La malattia è durata 1 settimana. Il 5 dicembre ebbe un altro malore molto simile al primo, che durò 6 giorni. Durante questo periodo non è stata vaccinata contro l'influenza. I suoi titoli anticorpali di inibizione dell'emoagglutinazione contro il virus dell'influenza nH1N1 erano i seguenti: 6 novembre: 10 30 novembre: 10 20 dicembre: 160 Non si è verificato alcun errore di laboratorio. Quale delle seguenti è la migliore conclusione da questi dati?
Il paziente si ammalò di influenza il 6 novembre
Il paziente si ammalò di influenza il 5 dicembre
Il paziente si ammalò di influenza il 20 dicembre
È impossibile mettere in relazione entrambe le malattie con il virus dell'influenza nH1N1
I sintomi descritti per le sue malattie sia il 6 novembre che il 5 dicembre sono coerenti con l'influenza. Tuttavia, la malattia del 6 novembre (a) non è stata causata dal virus dell’influenza nH1N1; i titoli bassi (10 il 6 novembre e 10 il 30 novembre) molto probabilmente rappresentano anticorpi con reazione crociata dell'agente che ha causato la sua prima malattia. L'aumento più che quadruplo del titolo da 10 del 30 novembre (basale) a 160 del 20 dicembre riflette un aumento diagnostico definitivo degli anticorpi contro il virus dell'influenza nH1N1. Pertanto, la sua malattia del 5 dicembre (b) era l'influenza. Esistono prove sierologiche sufficienti per fare la diagnosi (la scelta e è errata).
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