Lo scambio di sodio con potassio nel tubulo contorto distale è regolato principalmente da:
Angiotensina 1
Aldosterone
Ormone antidiuretico (ADH)
Androstenedione
Il tubulo contorto distale nel coex renale ha la funzione di riassorbire il sodio e secernere il potassio. Questo è regolato dall'ormone surrenale aldosterone stimolato dall'angiotensina II che aumenterà il riassorbimento del sodio e secernerà potassio. Il tubulo contorto distale funziona anche nella continuazione del riassorbimento degli ioni bicarbonato con la secrezione di ioni idrogeno. Il veleno terminale del tubulo contorto distale è sensibile all'ormone antidiuretico della neuroipofisi, che agisce per aumentare la permeabilità del tubulo all'acqua, con conseguente concentrazione dell'urina.