Cosa non è vero per quanto riguarda la mielopatia?
Perdita sensoriale dell'area facciale
Scatto vivace della mascella
Scatto pettorale vivace
Urgenza vescicale
Ris. è 'b' cioè, forte scatto della mandibola Uno scatto vivace della mascella come si verifica quando la lesione è sopranucleare/sopra il ponte. Riflesso pettorale iperattivo Il riflesso pettorale iperattivo è un indicatore della compressione del midollo spinale cervicale superiore. Normalmente la mielopatia è accompagnata da scatti vivaci dei tricipiti e da scatti assenti dei bicipiti. Il livello comune di mielopatia è C5/C6. Ma quando la mielopatia causa una compressione del midollo spinale superiore a questo livello, i segni per localizzare la lesione sono scarsi. Lo scatto pettorale iperattivo è un segno importante di mielopatia cervicale superiore poiché è importante determinare il livello responsabile del sintomo. Si osserva uno scatto vivace del pettorale nella compressione del midollo spinale a livelli C2VC3 o C3/C4. Di questi C3/C4 è clinicamente comune. Lo strappo muscolare deltoideo iperattivo è visibile nelle lesioni C3/C4 e C4/C5. Dei due, lo scatto del pettorale iperattivo è più specifico ed estremamente utile nel localizzare la compressione del midollo spinale cervicale superiore. Compromissione sensoriale facciale L'apporto sensoriale facciale avviene principalmente attraverso il nervo trigemino. Il nervo cranico trigemino ha il suo nucleo nel ponte così come ha un nucleo spinale che scende al ponte e al midollo nel midollo cervicale superiore fino a C3/C4. I muscoli spinali del nervo trigemino possono essere coinvolti nella mielopatia. L'affermazione di cui sopra è vera poiché in caso di lesione del midollo cervicale alta, a causa della distruzione del nucleo spinale/sensoriale del nervo trigemino, può verificarsi una perdita sensoriale sul viso. Urgenza vescicale L'urgenza vescicale può verificarsi nella mielopatia al di sopra del livello del midollo sacrale ed è una caratteristica della vescica UMN. Una vescica spastica iperreflessiva si verifica con lesioni sopra il centro vescicale S2, S3 e S4 e sotto il livello del centro pontino della minzione. Scatto mandibolare vivace Lo scatto mandibolare normale è un riflesso monosinaptico di piccola ampiezza e spesso impercettibile ma quando esagerato fornisce un'importante diagnosi dovuta alla malattia corticobulbare. Gli impulsi afferenti dello scatto della mascella di questo riflesso vengono trasportati attraverso la porzione sensoriale del nervo trigemino, l'impulso efferente attraverso il nervo trigemino con il suo centro riflesso nella PONS. Lo scatto della mandibola sarà esagerato nelle lesioni sopranucleari del nervo trigemino (sclerosi laterale amiotrofica, sclerosi multipla estesa, infarto corticobulbare b/l con paralisi pseudobulbare). Lo scatto della mascella può verificarsi. Affinché lo scatto della mascella sia esagerato, la lesione dovrebbe essere sopra il ponte dove si trova il nucleo motore del nervo trigemino.
Spinal Cord Diseases