indagine di scelta nella frattura da stress:
TAC
risonanza magnetica
raggi X
Scansione ossea
Ris. B. MRI (Rif: b Apley's 9/e p724-725) L'indagine di scelta nelle fratture da stress è la MRI" I primi cambiamenti, in particolare nelle fratture osteoarticolari composte "spontanee", vengono rivelati dalla RM. Questa indagine dovrebbe essere richiesta nei pazienti più anziani (possibilmente con osteoporosi) che lamenta un'improvvisa insorgenza di dolore nella parte anteromediale del ginocchio. "--Apley's 9/e p725Frattura da stressUna frattura da stress o da fatica è una frattura che si verifica nell'osso normale di un paziente sano, a causa di piccoli stress ripetitivi dei due principali. tipi: flessione e compressione. Si verifica comunemente negli atleti o nelle nuove reclute militari Q Frattura di marzo: affaticamento o frattura da stress dei metatarsi spesso riscontrata nel personale militare Q. Sedi interessate: Ossa MC colpite: Metatarsi > Perone > Tibia Q Caratteristiche cliniche: Storia di attività insolita e ripetitiva o una di un intenso programma di esercizio fisico. Una sequenza comune di eventi è: dolore dopo l'esercizio - dolore durante l'esercizio - dolore senza esercizio. La sede interessata può essere gonfia o arrossata. A volte è caldo e solitamente tenero; il callo può essere palpabile. Far scattare l'osso (tentare di piegarlo) è spesso doloroso. Imaging: Raggi X: le semplici radiografie effettuate alcune settimane dopo possono mostrare un piccolo difetto trasversale nella corteccia e/o una formazione localizzata di nuovo osso periostale. i primi cambiamenti, in particolare nelle fratture osteoarticolari composte "spontanee", vengono rivelati dalla risonanza magnetica. Questa indagine dovrebbe essere richiesta nei pazienti più anziani (possibilmente affetti da osteoporosi) che lamentano un'improvvisa insorgenza di dolore nella parte anteromediale del ginocchio. D. Trattamento: la maggior parte delle fratture da stress non necessitano di trattamento altro che un bendaggio elastico ed evitare l'attività dolorosa fino alla guarigione della lesione. Un'importante eccezione è la frattura da stress del collo del femore. Ciò dovrebbe essere sospettato in tutte le persone anziane che lamentano dolore all'anca per il quale non è possibile trovare una causa evidente. Se la diagnosi è confermata dalla scintigrafia ossea, il collo del femore deve essere fissato internamente con viti come misura profilattica.
Spinal Injuries