Quali delle seguenti indagini sono essenziali prima di eseguire il cerchiaggio cervicale?
Stimare i livelli di proteina C-reattiva
Eseguire un conteggio dei globuli bianchi
Eseguire un'ecografia transvaginale per valutare la lunghezza cervicale ed escludere l'imbuto
Eseguire un'ecografia per anomalie fetali e schermare l'aneuploidia
Ris. è d, cioè eseguire un'ecografia per anomalie fetali e screening per aneuploidie Prima di rispondere alla domanda, discutiamo alcuni dettagli sull'intervento di cerchiaggio cervicale. Nomenclatura per l'applicazione del cerchiaggio Vecchio (1999) Nuovo (2007) Profilattico, elettivo Storia indicata Terapeutico, salvataggio Ecografia indicata Salvataggio, emergenza urgente Fisico esame indicato Raccomandazioni per il cerchiaggio indicato dall'anamnesi Dovrebbe essere offerto a donne con 3 o più precedenti parti pretermine e/o perdite nel secondo trimestre Non dovrebbe essere offerto di routine a donne con due o meno precedenti nascite pretermine e/o perdite nel secondo trimestre (evidenza di livello B) Raccomandazioni per USG cerchiaggio indicatoDonne con storia di 1 o più parti pretermine spontanei o/perdite nel medio trimestre con Y, V o U rilevate all'USG o lunghezza cervicale <25 mm prima delle 24 settimane-Non raccomandato per le donne senza una storia di parto pretermine spontaneo o perdite nel secondo trimestre con lunghezza cervicale rilevata incidentalmente <=25 mm-Non raccomandato per l'imbuto della cervice in assenza di accorciamento cervicale <=25 mm. Dovrebbe essere effettuato un cerchiaggio cervicale poiché ha avuto H/O 3 precedenti parti pretermine.Un'ecografia per anomalie fetali e lo screening per l'aneuploidia dovrebbe essere effettuato, prima dell'inserimento di una sutura indicata dall'anamnesi, per garantire sia la vitalità che l'assenza di anomalie fetali letali/gravi. La valutazione della lunghezza cervicale non è indicata prima dell'applicazione di un cerchiaggio indicato dall'anamnesi. Non è essenziale eseguire la conta dei globuli bianchi o i livelli di proteina C-reattiva prima di eseguire un cerchiaggio cervicale.
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