Un medico del pronto soccorso visita un paziente che è caduto da una motocicletta e si è ferito alla spalla. Il medico nota una perdita del normale contorno della spalla e una depressione apparentemente anomala sotto l'acromion. Quale delle seguenti lesioni ha più probabilmente riportato il paziente?
Avulsione del processo coronoideo
Articolazione della spalla lussata
Frattura dell'albero medio dell'omero
Frattura del collo chirurgico dell'omero
La depressione anomala descritta è un sintomo caratteristico di una lussazione dell'articolazione della spalla. Questo è importante da ricordare, poiché può aiutare a fare una diagnosi rapida. L'avulsione del processo coronoideo dell'ulna (al gomito) può verificarsi a seguito di una grave contrattura del brachiale. La frattura dell'albero medio dell'omero può produrre una "piegatura" " nella parte superiore del braccio. La frattura chirurgica del collo dell'omero può lacerare il ramo ascellare del midollo posteriore (detto anche ascellare), provocando la paralisi del deltoide. Rif: McMahon P.J., Kaplan L.D. (2006). Capitolo 4. Medicina spos. In H.B. Skinner (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI in opediatria, 4e