La principale limitazione nell’uso della clozapina per il trattamento della schizofrenia è
Il suo potenziale di causare agranulocitosi
Alta incidenza di effetti collaterali extrapiramidali
Produzione di iperprolattinemia
La sua incapacità di beneficiare dei sintomi negativi della schizofrenia
Clozapina:- È il primo antipsicotico atipico. Ha solo una debole azione bloccante D2, produce pochi/nessun sintomo extrapiramidale; la discinesia tardiva è rara e il livello di prolattina non aumenta. Sia i sintomi positivi che quelli negativi della schizofrenia migliorano e la clozapina è il farmaco più efficace nella schizofrenia refrattaria, cioè i pazienti che non rispondono ai tipici neurolettici possono rispondere ad esso. Farmacocinetica: la clozapina viene metabolizzata dal CYP1A2, CYP2C19 e CYP3A4 in metaboliti attivi e inattivi con un t½ medio di 12 ore. Effetti avversi: - La sua limitazione principale è la maggiore incidenza di agranulocitosi (0,8%) e altre discrasie ematiche: è richiesto il monitoraggio settimanale della conta leucocitaria. Le complicazioni metaboliche come l’aumento di peso, l’iperlipidemia e la precipitazione del diabete rappresentano un’altra limitazione importante. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-441
Central Nervous system