La deformità del "calcio della pistola" è visibile in
Frattura sovracondiloidea del femore
Frattura sovracondiloidea dell'omero
Frattura dell'ulna
Raggio di frattura
Ris. b (Frattura sopracondiloidea dell'omero) (Ref. Maheshwari orthopaedics 3a ed., 85)FRATTURE SOPRACONDILIARI DELL'OMERO# È la frattura più comune attorno al gomito nei bambini.# La lesione è solitamente dovuta a una caduta sulla mano tesa con un gomito esteso e ciò si traduce in una lesione da iperestensione con angolazione posteriore, con o senza spostamento posteriore della frattura distale.# Diagnosi radiologica: il cuscinetto adiposo anteriore spostato è un segno radiografico di frattura sopracondilare, che può essere complicata dalla contrattura ischemica di Volkmann. - L'angolo del capitello, la linea omerale anteriore e la linea coronoidea anteriore tracciate su radiografie laterali reali e l'angolo di Bauman su una vista anteroposteriore reale possono essere utili nella valutazione della frattura. - L'angolo di Bauman è l'angolo formato tra la placca di crescita del capitello e una linea perpendicolare alla diafisi omerale. L'angolo normale è di circa 30 gradi e può essere utilizzato per valutare l'adeguatezza della riduzione di una frattura.# Classificazione:- Tipi di estensione e- Tipi di flessione (molto meno comuni).# I tipi di estensione sono ulteriormente suddivisi:- Tipo 1. Le fratture sono non scomposte ma le linee radiografiche devono essere valutate attentamente per confermarlo. - Tipo 2. Le fratture sono angolate posteriormente, ma il periostio posteriore rimane intatto e impedisce lo spostamento e la sovrapposizione dei frammenti della frattura. - Tipo 3. Le fratture sono completamente scomposte con accorciamento e sovrapposizione dei frammenti.# Trattamento - Le fratture di tipo 1 possono essere trattate in modo conservativo con colletto e cuffia, con 90 gradi di flessione al gomito. - Le fratture di tipo 2 devono essere trattate mediante riduzione chiusa se la posizione è inaccettabile. L'angolo di Bauman deve essere corretto se è presente qualsiasi deformità in varismo o valgo poiché ciò non si rimodellerà. - Le fratture di tipo 3 di solito richiedono una riduzione, ma ciò è spesso difficile e il sito della frattura è comunemente instabile dopo la riduzione, con un elemento rotazionale significativo. Sotto GA si applica la trazione sull'avambraccio supinato. - Nelle fratture sovracondiloidee l'arteria brachiale può essere compromessa, con conseguente perdita del polso dell'arteria radiale; pertanto, il polso dell'arteria radiale deve essere valutato quando la frattura è ridotta.# Complicanze della lesione sopracondilare 1. vascolare2. Danno neurologico3. Contrattura ischemica di Volkmann4. Malunione (deformità del calcio del fucile)5. Deformità in valgo6. PseudoartrosiMCQsAns.1Tipo più comune di lesione del gomito nei bambini e negli adolescentiFRATTURA SOPRACONDILIARE DELL'OMERO2Causa più comune di frattura sopracondiloidea dell'omeroLESIONE DA IPERESTENSIONE3Tipo più comune di frattura sopracondiloidea dell'omeroTIPO DI ESTENSIONE4Tipo più comune di spostamento del frammento distale nella frattura sopracondiloidea dell'omeroSPOSTAMENTO E INCLINAZIONE POSTERIORE (DORSALE/INDIETRO). 5La maggior parte tipo comune di spostamento del frammento distale in flessione tipo di frattura sopracondiloidea dell'omero SPOSTAMENTO E INCLINAZIONE DELL'ANGOLAZIONE ANTERIORE (DORSALE/INDIETRO)6Complicanza più comune della frattura sopracondiloidea dell'omeroMALUNIONE7Complicanza meno comune della frattura sopracondiloidea dell'omeroSENZA UNIONE8Deformità più comuneDEFORMITÀ DEL GUN-STOCK (CUBITO VARO)9Lesione più comune del nervoANTERIORE NERVO INTEROSSEO10Paralisi tardiva del nervo ulnareCUBITO VALGO (FRATTURA DEL CONDILO LATERALE)11Causa più comune di FRATTURA SOPRACONDILIARE DELL'OMERO12Causa più comune di ischemia di Volkman e sindrome compartimentale nei bambiniFRATTURA SOPRACONDILIARE DELL'OMERO13Sede più comune di miosite ossificanteINTORNO AL GOMITO14Muscolo più comune coinvolto nel VICFLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS15Primo segno/Segno più comune di VICPAIN16Most nervo comune coinvolto nel NERVO VICMEDIANO17nervo ascellare più comune coinvolto nella lussazione della spalla anteriore18nervo ascellare più comune coinvolto nella frattura chirurgica del collo dell'omero19nervo ascellare più comune coinvolto nella frattura dell'omeronervo radiale20nervo più comune coinvolto nella frattura del condilo mediale dell'omeronervo ULNARE21nervo più comune coinvolto in Lussazione frattura di MonteggiaNERVO INTEROSSEO POSTERIORE22Nervo più comune coinvolto nella lussazione scafolunataNERVO MEDIANO23Nervo più comune nella lussazione dell'ancaNERVO SCIATICO24Nervo più comune nella lussazione del ginocchioNERVO PERONEALE25Migliore prognosi dopo la riparazione del nervoNERVO RADIALE26Prognosi peggiore dopo la riparazione del nervoNERVO SCIATICO E FEMORALE
Injuries Around Arm & Elbow