Il diagramma rappresenta logicamente il percorso percorso nel collo dall'embrione della ghiandola tiroidea in via di sviluppo. Quale punto lungo questo percorso è la sede più comune di una cisti tiroglossa?
Punto I
Punto II.
Punto III
Punto IV
Ris. C. Punto III.Embriologia della ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea inizia a svilupparsi durante la terza settimana come ispessimento endodermico nella linea mediana del pavimento della faringe tra il tuberculum impar e la copula. Successivamente, questo ispessimento diventa un diverticolo che cresce internamente nel mesenchima sottostante e viene chiamato dotto tiroglosso. Man mano che lo sviluppo continua, il dotto si allunga e la sua estremità distale diventa bilobata. Ben presto il dotto diventa un solido cordone di cellule e, a seguito della proliferazione epiteliale, i rigonfiamenti terminali bilobati si espandono per formare la ghiandola tiroidea.b. La ghiandola tiroidea ora migra all'interno del collo e passa anteriormente, posteriormente o attraverso il corpo in via di sviluppo dell'osso ioide. Entro la settima settimana raggiunge la sua posizione definitiva rispetto alla laringe e alla trachea. Nel frattempo, il cordone solido che collega la ghiandola tiroidea alla lingua si frammenta e scompare. Il sito di origine del dotto tireoglosso sulla lingua rimane una fossa chiamata forame cieco. La ghiandola tiroidea può ora essere divisa in un piccolo istmo mediano e due grandi lobi laterali.c. Nelle prime fasi, la ghiandola tiroidea è costituita da una massa solida di cellule. Successivamente, a seguito dell'invasione da parte del tessuto mesenchimale vascolare circostante, la massa viene frammentata in placche e cordoni e infine in piccoli gruppi di cellule. Entro il terzo mese, il colloide inizia ad accumularsi al centro di ciascun grappolo in modo che si formino i follicoli. La capsula fibrosa e il tessuto connettivo si sviluppano dal mesenchima circostante.d. Si ritiene che i corpi ultimobranchiale (dalla quinta sacca faringea) e le cellule della cresta neurale siano incorporati nella ghiandola tiroidea, dove formano le cellule parafollicolari, che producono calcitonina.e. Agenesia della tiroide: - Può verificarsi il mancato sviluppo della ghiandola tiroidea ed è la causa più comune di cretinismo.f. Discesa incompleta della tiroide: - La discesa della tiroide può arrestarsi in qualsiasi punto tra la base della lingua e la trachea. La tiroide linguale è la forma più comune di discesa incompleta. La massa di tessuto trovata appena sotto il foro cieco può essere sufficientemente grande da ostacolare la deglutizione nel neonato. Tessuto tiroideo ectopico: - Il tessuto tiroideo ectopico si trova occasionalmente nel torace in relazione alla trachea o ai bronchi o anche all'esofago. Si presume che questo tessuto tiroideo derivi da cellule entodermiche spostate durante la formazione del tubo laringotracheale o da cellule entodermiche dell'esofago in via di sviluppo. Dotto tireoglosso persistente: -Condizioni legate alla persistenza del dotto tiroglosso compaiono solitamente durante l'infanzia, l'adolescenza o i giovani adulti. Cisti tireoglosso: - Le cisti possono verificarsi in qualsiasi punto lungo il tratto tiroglosso. Si verificano più comunemente nella regione sotto l'osso ioide. Tale cisti occupa la linea mediana e si sviluppa a causa della persistenza di una piccola quantità di epitelio che continua a secernere muco. Man mano che la cisti si allarga, è soggetta a infezioni e quindi deve essere rimossa chirurgicamente. Poiché i resti del dotto spesso attraversano il corpo dell'osso ioide, potrebbe essere necessario asportare anche questo per prevenire recidive.j. Seno tireoglosso (fistola): - Occasionalmente, una cisti tireoglosso si rompe spontaneamente, producendo un seno. Di solito, questo è il risultato di un'infezione di una ciste. Tutti i residui del dotto tireoglosso devono essere rimossi chirurgicamente.
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