Lo dumping anticipato consiste nel seguire tranne
Sintomi addominali e vasomotori riscontrati in circa il 5%-10% dei pazienti dopo gastrectomia o vagotomia e drenaggio
L'intestino tenue è pieno di alimenti provenienti dallo stomaco, che hanno un elevato carico osmotico
Ciò porta al sequestro di liquidi dalla circolazione al tratto gastrointestinale
Ciò può essere osservato dalla diminuzione del volume delle cellule concentrate mentre i sintomi sono presenti
La sindrome da dumping precoce o sindrome post-cibal è comune nelle donne, osservata dopo l'intervento chirurgico di Billroth II. È il tipo più grave; caratterizzata da sintomi vasomotori che compaiono subito dopo il pasto, dura 30-40 minuti, aggravati dal cibo ingombrante. Si allevia stando sdraiati, aggravato da più cibo. Caratteristiche cliniche: sudorazione, tachicardia, coliche e diarrea. Ipotensione e segni di ipovolemia. Patogenesi: è un disturbo primario del metabolismo dei carboidrati in cui l'iperglicemia transitoria iniziale impedisce un ulteriore assorbimento del glucosio, che a sua volta attira liquidi dalla parete intestinale mediante un'elevata osmolarità con conseguente aumento dell'attività intestinale, con conseguente diarrea e diminuzione del volume del sangue. Trattamento: cibo piccolo, secco, più frequente, evitando i carboidrati. L'octreotide 100 ug somministrato per via sottocutanea prima dei pasti è risultato benefico. Riferimento: pagina 839 Manuale di chirurgia SRB 5a edizione
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