L'ipossia anemica si osserva in -
Avvelenamento da cianuro
BPCO
Alta altitudine
Co-avvelenamento
Ris. è 'd' cioè avvelenamento da co o L'ipossia è uno stato in cui i tessuti soffrono di carenza di ossigeno, cioè carenza di O2 a livello dei tessuti. A seconda della causa, viene generalmente divisa in quattro categorie: -1) Ipossia ipossica# ​​Se l'ipossia è dovuta a una diminuzione dell'apporto di ossigeno, si chiama ipossia ipossica.# C'è una diminuzione della PO2 del sangue arterioso e c'è un basso livello di O2 contenuto.# L'ipossia ipossica è il tipo più comune di ipossia.# L'ipossia ipossica è riscontrabile nell'ipoventilazione (ad es. nelle malattie polmonari restrittive, nella BPCO, ecc.), nella ridotta capacità di diffusione dell'ossigeno del polmone, nell'alta quota, nel disadattamento V/Q e da destra a sinistra shunt (ad es. CHD cianotico o malformazione AV).2) Ipossia anemica# Se l'ipossia è dovuta a una diminuzione della capacità di trasporto dell'ossigeno nel sangue, si chiama ipossia anemica. Poiché quasi tutto l'ossigeno trasportato dal sangue è in combinazione con l'emoglobina, nell'anemia la capacità di trasporto dell'ossigeno del sangue è ridotta; da qui il termine ipossia anemica.# Il contenuto di O2 nel sangue è basso nonostante la PO2 normale. Ciò è dovuto alla bassa saturazione di ossigeno dell'emoglobina.# Una situazione simile si verifica anche nell'avvelenamento da monossido di carbonio perché il monossido di carbonio ha un'affinità molto maggiore per l'emoglobina rispetto all'ossigeno. Nell'avvelenamento da monossido di carbonio, il monossido di carbonio consuma l'emoglobina combinandosi con essa, lasciando così pochissima emoglobina da combinare con l'ossigeno. Pertanto la situazione è simile all'anemia in cui il livello di emoglobina nel sangue è basso. Ecco perché l'ipossia prodotta dall'avvelenamento da monossido di carbonio viene chiamata anche ipossia anemica.# Poiché la PO2 è normale, la respirazione non viene stimolata dall'ipossia anemica. Questo perché i chemoreceptos periferici sono sensibili solo al PO2.3) Ipossia stagnante (ipossia da ipoperfusione)# Questo tipo di ipossia si verifica a causa del flusso sanguigno lento, ad esempio in caso di CHF o shock circolatorio.# Nel sangue arterioso PO2 e contenuto di ossigeno sono normali . Tuttavia, il volume del flusso sanguigno nei tessuti al minuto è ridotto.# Il sangue venoso contiene una maggiore quantità di emoglobina deossigenata, a causa della maggiore estrazione di O2, poiché il sangue rimane nei capillari per un tempo più lungo del normale a causa del flusso sanguigno lento. # Pertanto, la cianosi è una caratteristica importante. La differenza artero-venosa di O2 (differenza A-V O2) è massima nell'ipossia stagnante.4) Ipossia istotossica# ​​Questo tipo di ipossia si verifica perché i tessuti non sono in grado di utilizzare l'ossigeno portato loro dal sangue, cioè i tessuti soffrono di ipossia nonostante un'adeguata rilascio di O2.# La PO2 del sangue arterioso e il contenuto di ossigeno sono normali.# Il miglior esempio di ipossia istotossica è l'avvelenamento da cianuro che inibisce la citocromo ossidasi. Pertanto, l’O2 non può essere utilizzato dai tessuti a causa dell’inibizione del metabolismo ossidativo. Nell'ipossia istotossica (ad esempio, avvelenamento da cianuro), la differenza A-V O2 è marcatamente ridotta e può essere pari a zero.
Applied Aspects and Respiratory Adjustments