Trattamento dell'incontinenza da stress vera e propria
Colporrafia anteriore
Esercizi per il pavimento pelvico
Colposospensione
Tutto
Ris. è a, b & c cioè colporrafia anteriore; Colposospensione; Esercizi per il pavimento pelvico; e Operazione di sling L'incontinenza da sforzo genuina (GSI) è definita come perdita involontaria di urina quando la pressione intravescicale supera la pressione uretrale massima in assenza di attività detrusoriale. Eziopatogenesi: in una donna continentale normale, il collo della vescica e l'uretra prossimale sono strutture intraaddominali e si trovano sopra il pavimento pelvico in posizione eretta e la pressione uretrale è maggiore della pressione intravescicale. Qualsiasi fattore che porti alla distorsione della normale anatomia uretrovescicale o alla diminuzione della pressione uretrale porta a GSI come debolezza dello sviluppo, trauma infantile, gravidanza (a causa dell'aumento del progesterone che è un rilassante), menopausa (porta all'atrofia delle strutture di supporto), trauma , obesità e successivi interventi chirurgici come Ant. Colporrafia, riparazione della VVF (poiché portano alla fibrosi dell'uretra). Scopo della gestione: ripristinare la funzione dei muscoli della giunzione uretro-vescicale. Rafforzare il supporto dell'uretra. Approccio conservativo: esercizi per il pavimento pelvico Farmaci Farmaci simpaticomimetici (farmaci a-adrenergici) poiché aumentano il tono dell'uretra e del collo della vescica. - lmipramina - efedrina Impianti parauretrali che utilizzano teflon o iniezione periuretrale di collagene legato alla glutaraldeide. Approccio chirurgico: Principi: * Ripristino dell'anatomia normale. Rafforzamento del supporto del collo vescicale. Aumentare la lunghezza funzionale dell'uretra. Oggi - Si sta effettuando anche la colposospensione laparoscopica.