Una signora X di 30 anni viene in ospedale lamentando letargia, anoressia, perdita di peso e amenorrea secondaria. Riporta un'anamnesi di emorragia postpaum e di mancata allattamento. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
La sindrome di Sheehan
Sindrome della sella vuota
Sindrome di Kallmann
Sindrome di Asherman
Sindrome di Sheehan L'infarto acuto e la necrosi ischemica della ghiandola pituitaria derivanti da emorragia postpaum e ipotensione ipovolemica è noto come sindrome di Sheehan ed è una delle cause più comuni di ipopituitarismo nei paesi sottosviluppati o in via di sviluppo. La mancata allattamento dopo il parto è il classico sintomo di presentazione. Il resto del quadro clinico varia con la gravità dell'insulto ipofisario, spaziando da un grave ipopituitarismo subito dopo il parto, che si manifesta come letargia, anoressia e perdita di peso, ad amenorrea secondaria, perdita di capelli sessuali e sintomi meno gravi di affaticamento che emergono settimane e mesi dopo.Le carenze di GH, prolattina e gonadotropine sono le più comuni, sebbene la maggior parte presenti anche carenze di ACTH e TSH.La valutazione e il trattamento della sindrome di Sheehan non è diverso da quello di altre cause di ipopituitarismoRiferimento: endocrinologia ginecologica clinica; 10a edizione; Capitolo 9; Sviluppo sessuale normale e anormale; Pagina n.: 483
Sexuality and intersexuality