Un uomo di 67 anni ha una lunga storia di artrite simmetrica delle piccole articolazioni con deformità. Ora sviluppa fiato corto sotto sforzo con tosse secca, ma senza espettorato o fastidio al torace. I suoni cardiaci hanno un forte P2 e i polmoni hanno sottili crepitii bibasilari. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile della condizione polmonare associata alla sua artrite?
pleurite
lesioni cavitanti
noduli intrapolmonari
fibrosi interstiziale
Nell'artrite reumatoide, il coinvolgimento pleurico è molto comune all'autopsia, ma raramente causa sintomi. La malattia polmonare interstiziale (ILD) è la manifestazione più comune della malattia polmonare reumatoide. La malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide (RA-ILD) è solitamente simile alla fibrosi polmonare idiopatica (IPF) in termini di presentazione clinica, patologia, spettro della malattia e patogenesi. La presentazione è più comune all'età di 50-60 anni, negli uomini (M:F=2-3:1) e in associazione con malattia articolare sieropositiva ed erosiva. Se è presente liquido pleurico, i livelli di glucosio sono molto bassi.
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