La cistite emorragica è causata da:
Busulfano
Cisplatino
Ciclofosfamide
Doxorubicina
Ris. è 'c' cioè Ciclofosfamide La cistite emorragica è comunemente associata alla Ciclofosfamide La Ciclofosfamide è la causa più comune di cistite emorragica. Il farmaco Ciclofosfamide di per sé non è tossico. La tossicità del farmaco è dovuta alla sua conversione epatica nel metabolita "acroleina" che viene escreto in l'urina e provoca danni alla mucosa vescicaleSi ritiene che il danno uroteliale avvenga a causa del contatto diretto della parete vescicale con l'acroleina che causa edema, ulcerazione, neovascolarizzazione, emorragia e necrosiPertanto i pazienti che ricevono ciclofosfamide devono sempre ricevere una buona idratazione e spesso viene utilizzato un catetere di Foley posizionato per garantire il drenaggio immediato della vescica. La cistite emorragica causata dalla ciclofosfamide può essere ridotta di intensità o prevenuta mediante la somministrazione endovenosa di "MESNA". MESNA è un composto tiolico. I gruppi liberi (tiolici) del MESNA si combinano direttamente con il doppio legame dell'acroleina per formare un composto stabile non tossico. MESNA viene somministrato per via orale. Q. La cistite emorragica indotta da ciclofosfamide sembra essere correlata alla dose ed è prevalente nei pazienti disidratati e in quelli che ricevono ciclofosfamide per via endovenosa.
Adverse Drug Effect