Un bambino di 3 mesi sviluppa febbre, vomito e diarrea acquosa. Diversi membri della famiglia presentano anche sintomi di lieve diarrea. All'esame obiettivo il bambino appare letargico, la fontanella è leggermente depressa, la frequenza cardiaca è marcatamente aumentata ed è presente iperpnea. L'esame delle feci con il blu di metilene rileva muco e strati di globuli bianchi. Quale dei seguenti esami diagnostici è opportuno eseguire?
Radiografia addominale semplice
Solo cultura delle feci
Coltura del sangue e delle feci
Test delle uova e dei parassiti
Questo quadro clinico è altamente indicativo di un'infezione da Salmonella, gastroenterite causata da un processo invasivo. È probabile che l'esame delle feci confermi la presenza di Salmonella enteritidis. Tuttavia, anche il Campylobacter dovrebbe essere preso in considerazione poiché non è infrequente tra i neonati e i bambini piccoli. Nell'anamnesi dei pazienti con infezione da Campylobacter, spesso c'è un nuovo cucciolo in casa invece dell'infezione simultanea di più persone, come in questo caso. La batteriemia è una possibilità e, pertanto, si raccomanda anche l'emocoltura. La disidratazione sembra superare il 10%. Un bambino febbrile di età inferiore a 3 mesi con sospetta infezione da Salmonella rappresenta un'indicazione al ricovero. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 33. Enterobatteriaceae. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e. B