La massa dei tessuti molli nel torace con erosione delle costole alla radiografia è visibile in tutti tranne:
Leucemia
sarcoma di Ewing
Mieloma multiplo
Osteosarcoma
D Cioè osteosarcoma Una massa di tessuto molle con erosione delle costole può essere osservata nella leucemia (lesione geografica in espansione osteolitica causata dalla raccolta di cellule leucemiche/cloroma-Grainger 1777), nel linfoma (il coinvolgimento delle costole è comune con lesioni litiche multiple occasionalmente in espansione con masse di tessuti molli-Grainger 1779), sarcoma di Ewing (lesioni osteolitiche distruttive delle costole d/t primarie di Ewing o secondarie da esso b/o una grande componente dei tessuti molli; mentre la sclerosi quando presente non dovrebbe essere interpretata come produzione ossea tumorale, come osservato nell'osteosarcoma, ma è una reazione secondaria reattiva fenomeno- Grainger 1646) e persino osteosarcoma, (ma è più raro ed è più comunemente associato a sclerosi e calcificazione). Regola generale: l'erosione/distruzione delle costole è causata da molte lesioni infettive (le infezioni granulomatose come la tubercolosi e le infezioni fungine sono più comuni), metaboliche (tumore di Pagets e Brown) e neoplastiche. (secondario più comune del primario; e primario maligno più comune del primario benigno). Condrosarcoma e osteosarcoma hanno la tendenza a calcificarsi. Cause di lesione espansiva (focale) delle costole Metastasi neoplastiche (maligne secondarie) - Dal bronco, dal rene, dalla prostata o dalla mammella - Leucemia/lincomaQ - Sarcoma di Ewing (il tumore maligno più comune che colpisce le costole dei bambini e degli adulti)Q, Neuroblastoma nei bambini - Tumore desmoide , Osteoscoma (raro) Maligno primitivo - Mieloma multiplo/plasmacitoma (comune) - Condroscoma (matrice calcificata; mc) - Tumore di Askin (PNET) tumore non comune dei nervi intercostali - Linfoma, fibrosarcoma, osteosarcoma (raro)Q Tumore benigno primario Displasia fibrosa ( più comune; localizzazione prevalentemente posteriore) Osteocondroma (esostosi), encondroma (entrambi alla giunzione costocondrale/costoveebrale) Granuloma eosinofilo (LCH), xantogranuloma Tumore a cellule giganti, cisti ossea aneurismatica Osteoma osteoide, osteoblastoma, condroblastoma Difetto coico benigno, emangioma, enostosi ( isola ossea, lipoma, condroma, neurofibroma) Displasia fibrosa non neoplastica, malattia di Paget, tumore di Brown dell'iperparatiroidismoQ Osteomielite (infezione tubercolare, fungina, da actinomiceti) Malattia di Gaucher, sindrome di Hurler (espansione generalizzata che risparmia le estremità prossimali), talassemia (schema trabecolare ed espansione più marcata prossimalmente)