Il canale semicircolare coinvolto nel test di Romberg positivo con gli occhi chiusi rileva difetti in:
Via propriocettiva
Cervelletto
Tratto spinotalmico
Nervo periferico
Il Romberg è un test della funzione propriocettiva: il test di Romberg esplora lo squilibrio dovuto alla perdita sensoriale propriocettiva. Il paziente è in grado di stare in piedi con i piedi uniti e gli occhi aperti ma barcolla o cade con gli occhi chiusi; è uno dei primi segni di malattia della colonna posteriore. - Esame neurologico di DeJong Via propriocettiva: La propriocezione è la capacità di percepire la posizione delle proprie estremità senza l'ausilio della vista. Gli organi di senso periferici si trovano nei muscoli, nei tendini e nelle articolazioni. Il primo corpo cellulare è situato nel ganglio della radice dorsale, e va senza sinapsi al fasiculi cuneatus e gracile ipsilaterale (colonna dorsale) fino al midollo inferiore dove avviene la sinapsi. Dopo una decussazione delle fibre arcuate interne, gli impulsi salgono nel leminisco mediale fino al talmo, terminando nel lobo parietale, posteriormente a quelli che trasmettono il tatto. Basi fisiopatologiche del test di Romberg: il controllo posturale centrale (equilibrio) dipende dall'input proveniente da tre modalità periferiche: senso della posizione articolare (propriocezione), trasportato nelle colonne dorsali del midollo spinale; Visione Apparato vestibolare I disturbi in una qualsiasi di queste modalità possono essere compensati (completamente o incompletamente) dagli input provenienti dagli altri due sistemi. La propriocezione compromessa può essere superata dal feedback visivo e vestibolare. Tuttavia, un input visivo ridotto in ambienti bui o dovuto a problemi di vista può seriamente predisporre un paziente di questo tipo a una grave incoordinazione (atassiale). Chiedere al paziente di chiudere gli occhi durante il test di Romberg aiuta a scoprire qualsiasi propriocezione disordinata che potrebbe essere stata mascherata dalla vista. Condizioni che comunemente causano un test di Romberg positivo: Disfunzione della colonna posteriore Compressione del midollo posteriore Sclerosi multipla Degenerazione subacuta combinata del midollo spinale Tabe dorsale Polineuropatia sensoriale Diabete idiopatico Lesioni intracraniche Meno comune Il test di Romberg non è un test della funzione cerebellare. I pazienti con atassia cerebellare, generalmente, non saranno in grado di mantenere l'equilibrio anche con gli occhi aperti.