Anomalia cardiaca più comune nei bambini -
Difetto del setto interatriale
Difetto del setto ventricolare
Tetralogia di Fallot
Connessione venosa polmonare anomala totale
Ris. è "b", ovvero difetto del setto ventricolare Difetto del setto ventricolare (VSD)o Il VSD è la cardiopatia congenita più comune. C'è una comunicazione tra due ventricoli. Il VSD può essere localizzato in:-i) Parte membranosa del setto interventricolare (chiamato VSD membranoso): il più comune.ii) Setto muscolare (VSD muscolare).o Il VSD è più comune nelle donne. Manifestazione clinica del VSDo I pazienti diventano sintomatici intorno ai 6 anni. fino a 10 settimane di età.o In questo periodo si può sviluppare CHFo Sintomi frequenti: palpitazione, disnea da sforzo e infezioni toraciche.o I sintomi di CHF migliorano e si sviluppa cianosi una volta che la resistenza vascolare polmonare aumenta al di sopra della resistenza vascolare sistemica (fisiologia di Eisenmeneger).Segno Precordio ipercinetico con un brivido al bordo sternale sinistroo Soffio pansistolico al bordo sternale sinistro.o S1 e S2 sono mascherati da un soffio pansistolico la massima intensità del soffio è al 3°, 4° o 5° interspazio sinistroo S2 può essere individuato nell'area polmonare (bordo sternale superiore sinistro) dove non è mascherato da un soffio pansistolico - S2 è ampiamente suddiviso con accentuazione di P2.o S3 può essere udibile all'apice Un soffio diastolico ritardato nell'area mitralicao Soffio da eiezione sistolica polmonare nell'area polmonare. Decorso e complicanzeo Dal 70 all'80% di tutti i DIV diventare più piccoli o scomparire contemporaneamente, cioè chiusura spontanea del VSD. Il DIV di grandi dimensioni può avere qualche complicazione:i) Endocardite infettiva (PGI 98)ii) Ipertensione polmonareiii) CHFiv) Rigurgito aortico.o Il DIV è il difetto cardiaco congenito più comune complicato da endocardite infettiva
C.H.D.