Un uomo di 37 anni racconta che, dopo un'improvvisa perdita finanziaria, ha avuto un attacco di malattia in cui si sentiva triste, nervoso e spaventato, non riusciva a dormire o mangiare adeguatamente. Iniziò anche a sentire voci che gli dicevano che era inutile e che avrebbe dovuto uccidersi. I suoi sintomi cessarono dopo circa una settimana. Non ha avuto episodi simili. L'anamnesi medica non include condizioni psichiatriche. L'esame obiettivo non mostra anomalie e i risultati degli esami di laboratorio rientrano nei limiti della norma. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Disturbo schizofreniforme
Breve disturbo psicotico
Disturbo schizoaffettivo
Schizofrenia
L'anamnesi suggerisce una malattia ad esordio improvviso con sintomi psicotici che si sono risolti entro 1 settimana, pertanto verrebbe diagnosticato come disturbo psicotico breve secondo il DSM o disturbo psicotico acuto e transitorio (ATPD) secondo l'ICD. Caratteristiche del disturbo Disturbo psicotico breve Sintomi psicotici che durano >1 giorno ma <1 mese; fattori psicosociali spesso precipitanti Disturbo schizofreniforme Sintomi psicotici e residui della durata di 1-6 mesi Schizofrenia Sintomi psicotici e residui della durata di almeno 6 mesi Disturbo schizoaffettivo Sintomi di depressione o mania così come schizofrenia; presenza di sintomi psicotici per almeno 2 settimane senza sintomi dell'umore
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders