Quale dei seguenti farmaci antipertensivi non viene utilizzato in gravidanza? (AIIMS maggio 2015, 2014)
Enalapril
Labetalolo
Nifedipina
Idralazina
Ris. UN. Enalapril (Rif: Williams Obstertrics 24/e p1006; Goodman e Gilman 12/e p736; Dutta 7/e p228; Katzung 12/e p299) L'enapril è un farmaco antipertensivo, che non viene utilizzato in gravidanza." Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina : Questi farmaci inibiscono la conversione dell'angiotensina-I nel potente vasocostrittore angiotensina-II. Possono causare gravi malformazioni fetali se somministrati nel secondo e terzo trimestre. Questi includono ipocalvaria e disfunzione renale. Alcuni studi preliminari hanno anche suggerito effetti teratogeni. e per questo motivo non sono raccomandati durante la gravidanza. I bloccanti del recettore dell'angiotensina agiscono in modo simile, ma invece di bloccare la produzione dell'angiotensina-II, si presume che abbiano lo stesso effetto fetale effetti come ACE inibitori e quindi sono anche controindicati. "--Williams Obstetrics 24/e p1006"Gli ACE inibitori inibiscono la conversione dell'angiotensina-I nel potente vasocostrittore angiotensina-II. Possono causare gravi malformazioni fetali che includono hvpocalvaria quando somministrati nel secondo e terzo trimestre. Per questo motivo non sono consigliati durante la gravidanza. I bloccanti del recettore dell’angiotensina agiscono in modo simile, ma invece di bloccare la produzione di angiotensina-II, inibiscono il legame con il suo recettore. Si presume che abbiano gli stessi effetti sul feto degli ACE inibitori e sono anche controindicati. "--Goodman e Gilman 12/e p736"Gli ACE inibitori non solo bloccano la conversione dell'ANG I in ANG II ma inibiscono anche la degradazione di altre sostanze, tra cui la bradichinina, la sostanza P e le encefaline. L'azione degli ACE inibitori di inibire il metabolismo della bradichinina contribuisce in modo significativo alla loro azione ipotensiva ed è apparentemente responsabile di alcuni effetti collaterali avversi, tra cui tosse e angioedema. Questi farmaci sono controindicati in gravidanza perché causano danni renali al feto. " --Katzung 12/i p299Antipertensivi da evitare in gravidanza (Mnemonico: SAAND)Nitroprussiato di sodioQACE inibitoriQARBQBeta bloccanti non selettiviQDiureticiQ
Management and Long-Term Consequences