Tutti sono utilizzati nell'iperkaliemia tranne-
50 ml di destrosio al 50%.
Bicarbonato di sodio
Salbutamolo
Gluconato di calcio
L’insulina riduce la concentrazione plasmatica di K+ spostando K+ nelle cellule. La dose raccomandata è 10 unità di insulina regolare per via endovenosa seguite immediatamente da 50 ml di destrosio al 50% (D50W, 25 g di glucosio totale); l'effetto inizia in 10-20 minuti, raggiunge il picco a 30-60 minuti e dura 4-6 ore. Il bolo D50W senza insulina non è mai appropriato, dato il rischio di peggioramento acuto dell’iperkaliemia a causa dell’effetto osmotico del glucosio ipeonico. (riferimento: principi di medicina interna di Harrisons, 19E, pagina -312)
Fluid and electrolytes