Un paziente affetto da leucemia in chemioterapia sviluppa dolore acuto all'addome inferiore destro associato ad anemia, trombocitopenia e leucopenia. Quale delle seguenti è la diagnosi clinica
Appendicite
Colite leucemica
Peritonite da perforazione
Colite neutropenica
La colite neutropenica è l'infiammazione e la necrosi del cieco e dei tessuti circostanti che complicano il trattamento della leucemia acuta. Può coinvolgere qualsiasi parte del tratto gastrointestinale. Ciò si osserva anche in altre forme di cancro trattate con taxani e altri chemioterapici ad alte dosi. sviluppa dolore al quadrante inferiore destro, dolorabilità di rimbalzo, addome teso e disteso nel contesto di febbre e neutropenia. La pneumosi intestinale è un reperto specifico osservato nei pazienti con colite neutropenica e ischemia. La rapida istituzione di antibiotici e l'aspirazione nasogastrica invertono il processo. L'intervento chirurgico è riservato per casi gravi con evidenza di perforazione, peritonite, cancrena o emorragia gastrointestinale (Rif: Harrison's 18/e 2276)
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