Mostra istologica di Acanthosis nigricans -
Papillomatosi
Acantosi marcata
Ipermelanosi
Tutti i precedenti
istologicamente si riscontra marcata ipercheratosi e papillomatosi. L'Acanthosis nigricans è un'iperpigmentazione della pelle da marrone a nera, poco definita e vellutata. Di solito si trova nelle pieghe del corpo, come le pieghe posteriori e laterali del collo, ascelle, inguine, ombelico, fronte e altre aree. Segni e sintomi: Acanthosis nigricans può presentarsi con aree di pelle ispessita, vellutata e relativamente più scura sul viso. collo, ascelle e pieghe cutanee Fisiopatologia: la patogenesi dell'acanthosis nigricans è poco conosciuta ed è probabilmente correlata a un'interazione di fattori, tra cui l'attivazione mediata dall'insulina dei recettori ILGF sui cheratinociti e l'aumento dei livelli del fattore di crescita. I fattori coinvolti nello sviluppo dell’acanthosis nigricans includono: Aumento dell’insulina circolante. Questo attiva i recettori ILGF dei cheratinociti, in particolare IGF-1. Ad alte concentrazioni, l’insulina può anche spiazzare l’IGF-1 dall’IGFBP. Un aumento dell’IGF circolante può portare alla proliferazione dei cheratinociti e dei fibroblasti dermici. Fattore di crescita dei fibroblasti. Le varianti ereditarie sono associate a difetti FGFR. Aumento del TGF, che sembra essere il meccanismo dell'acantosi nigricans associata a tumori maligni. Il TGF agisce sul tessuto epidermico dell'EGFR. In concomitanza con l'aumento dei livelli finali di ILGF, è probabile che la traspirazione e l'attrito possano essere necessari predeterminanti per l'istologia delle lesioni: l'acantosi nigricans della mucosa rivela ipercheratosi epiteliale e papillomatosi insieme alla paracheratosi. L'epidermide è papillomatosa (ondulata) e pigmentata ("nigricans"). L'acantosi (ispessimento dello strato spinoso) spesso non è realmente presente, quindi acanthosis nigricans è spesso un termine improprio in molti casi. Rif. Harrison 20a edizione pag 1217
Skin lesions and disorders of pigmentation