Il soffio sistolico da eiezione nella cardiomiopatia iperofica ostruttiva diminuisce quando un paziente:
Esegue la manovra di Valsalva
Si sdraia
Inala nitrito di amile
Alzarsi
Rif:Harrison's 19th E pg 1568. Ciò aumenta il ritorno venoso. E quindi la quantità di sangue nel LV. Nell'HOCM il sangue agisce come una barriera fisica tra il setto iperofilo e il lembo mitralico anteriore. Quando il paziente si sdraia, il ritorno venoso aumenta, aumentando ulteriormente l'afflusso di sangue ai ventricoli. Questo sangue impedisce al setto iperofilo di entrare in contatto con il lembo anteriore della valvola mitrale. Quindi il mormorio si riduce.
C.V.S