La diagnosi di embolia polmonare acuta è
Radiografia del torace
VES
Cambiamenti nell'ECG
Saggio del D-dimero
Ris. d (saggio del D-dimero). (Ref. Harrison, Medicine, 18/Capitolo 103; fig. 58-2)VALUTAZIONE DELL'EMBOLIA POLMONARE ACUTA# L'ECG può mostrare ipertrofia del ventricolo destro con sforzo, BBD, aumento della frequenza cardiaca e inversione dell'onda T da V1 a V4.# CXR è frequente normale. Tuttavia, il segno di Palla (arteria polmonare discendente destra ingrandita) o il segno di Westermark (diminuzione dei segni vascolari polmonari perifericamente) o la gobba di Hampton.# Se la probabilità clinica è bassa, vengono eseguiti il ​​d-dimero, l'ELISA e l'USG delle estremità inferiori# Il D-dimero è elevato in numero di condizioni diverse dall'embolia polmonare, tuttavia, un test negativo del D-dimero suggerisce che la probabilità di EP è bassa. I pazienti con una bassa probabilità di TVP o con una probabilità da bassa a moderata di EP possono essere sottoposti a una valutazione diagnostica iniziale con il solo test del d-dimero senza test di imaging obbligatori. Se il d-dimero è elevato in modo anomalo, i test per immagini sono il passo successivo# Le scansioni polmonari VP vengono eseguite in qualsiasi paziente stabile con sospetto di EP e sono indagini di scelta.# La TC con contrasto può essere utile e può integrare la VP Scan in futuro giorni.# L'arteriografia polmonare è il “gold standard” ed è definitiva
Respiratory