In un incidente di decelerazione, quale dei seguenti pa fissi di aoa non viene rotto
A livello della valvola aoica
Dietro l'esofago
Dove fora la crura del diaframma
Al legamento aereoso
Ris. B. Dietro l'esofago "La maggior parte delle lesioni contundenti all'aoa toracica si verificano nell'istmo aoico appena distalmente al sottoclan aery sinistro. Altre posizioni includono l'arco trasversale, l'aoa ascendente prossimale e l'aoa discendente appena prossimale al diaframma." - Sevitt S. I meccanismi di rottura traumatica dell'aoa toracica. Br J Surg 1977; 64; 166 "Si ritiene che l'ancoraggio dell'aoa da parte del legamento aereosum spieghi l'alta frequenza di lesioni aoiche nella regione dell'istmo." Rottura traumatica dell'aoica La rottura traumatica dell'aoica è una causa di morte improvvisa dopo una collisione automobilistica o una caduta da una grande altezza. Il vaso è relativamente fisso distalmente al legamento aeriosum, appena distalmente all'origine del sottoclan sinistro aerydeg. Cause: trauma al torace, lesione da decelerazione rapida Presentazione clinica: la rottura traumatica dell'ao è letale nel 75-90% dei pazienti e solo il 15-20% arriva in ospedale vivo. ca. Il 90% di coloro che arrivano vivi in ​​ospedale presentano una lesione nella regione dell'istmo aoico >Lesioni all'aoae ascendente. Solitamente associato ad altre lesioni come gli organi solidi. Diagnosi: Radiografia del torace: mediastino allargato Aoografia: gold standard per la diagnosi La TC con mezzo di contrasto e l'ecocardiografia transesofagea (TEE) sono utili per fare la diagnosi. Rottura traumatica dell'aoica Caratteristiche cliniche Storia di decelerazione ad alta velocitàQ Lesione Torace flaccidoQ Sterno fratturatoQ Sindrome della VCSQ Fratture multiple o della 1a o 2a costaQ Ipeensione degli arti superiori o deficit del polsoQ Ematoma nelle guaine carotideQ Soffi interscapolariQ Raucedine con laringe normaleQ Caratteristiche radiografiche Allargamento del mediastinodeg (70% )Q Dezione esofagea a destraQ Dezione tracheale a destraQ Cappello apicale a sinistra (65%)Q Spostamento verso il basso del bronco principale sinistro dello steloQ Ispessimento della striscia paratracheale destraQ Dezione del tubo NG a destraQ Emotorace sinistroQ Striscia paraspinale sinistra spostataQ Striscia paraspinale destra spostataQ Trattamento: controllo di pressione sistolica inferiore a 100 mm HgQ Stenting intra-aoico endovascolareQ Riparazione diretta o escissione e innesto utilizzando un innesto di DacronQ