L’età per lo screening per il tracoma è:
Solo bambini in età scolare sotto i 5 anni
1-9 anni
9-14 anni
5-15 anni
Ris. B. 1-9 anni (Rif: Trachoma Surveillance Annual Report 2008; Park 23/e p308) L'età per lo screening per il tracoma è di 1-9 anni. I bambini in età scolare vengono sottoposti a screening e viene somministrato un trattamento di massa con azitromicina nelle aree in cui si riscontra un tracoma attivo (TF > 10% nei bambini di età compresa tra 1 e 9 anni). Il controllo del tracoma comprende tutte le componenti della strategia SAFE, che sono integrate con altre attività di controllo della cecità. Viene fornita anche educazione sanitaria. I bambini in età scolare vengono sottoposti a screening e viene somministrato un trattamento di massa con azitromicina. aree in cui è stato riscontrato un tracoma attivo (TF >10% nei bambini di età compresa tra 1 e 9 anniQ).TracomaCausato da un organismo bedsoniano, Chlamydia trachomatis appartenente al gruppo PLT (Psittacosis, Lymphogranuloma, Tracoma).La clamidia è epiteliotropica e produce corpi inclusi intracitoplasmatici chiamati H.P. (Halberstedter Prowazeki). La fonte dell'infezione è la secrezione congiuntivale della persona colpita. Il periodo di incubazione è di 5-21 giorni. D. Il quadro clinico del tracoma è determinato dalla presenza o assenza di infezione. Per lo più il quadro è complicato dall'infezione secondaria. Segni congiuntivali nel tracomaCongestione della congiuntiva tarsale superiore e del forniceQFollicoli congiuntivali: assomigliano a grani di sago bolliti, più comuni sulla congiuntiva tarsale superiore e sul forniceQA volte si possono osservare follicoli sulla congiuntiva bulbare (patognomica del tracoma)QLa parte centrale di ciascun follicolo è costituita da istiociti mononucleari, pochi linfociti e grandi cellule giganti multinucleate chiamate cellule di LeberQ.Presenza di cellule di Leber e segni di necrosiQ differenziano il follicolo del tracoma da altre forme di congiuntivite follicolare.Iperplasia papillareQCicatrici congiuntivali: le cicatrici lineari presenti nel solco subtarsale sono chiamate linea di ArltQConcrezioni formate a causa di cellule epiteliali morte e ispessite muco nelle depressioni chiamate ghiandole di HenleQ.Segni corneali nel tracomaCheratite superficiale nella parte superioreFollicoli di Herbert (follicoli tipici nell'area limbaleQ)Pannus: è un'infiltrazione della cornea associata a vascolarizzazione nella parte superioreQI vasi sono superficiali e si trovano tra l'epitelio e la membrana di BowmanNel pannus progressivo , l'infiltrazione della cornea precede la vascolarizzazioneQNel pannus regressivo, i vasi si estendono per una breve distanza oltre l'area di infiltrazioneQUlcera corneale sul bordo di avanzamento del pannusFosse di HerbertQ (cicatrici ovali o circolari, lasciate dopo la guarigione dei follicoli di Herbert nell'area limbale)Opacità cornealeClassificazione del tracomaStadio di classificazione di McCatlan ITracoma incipiente o stadio di infiltrazione* Iperemia della congiuntiva palpebrale* Follicoli immaturi sul tarso superiore* Lieve cheratopatia superficiale e pannusStadio IIETracoma accertato o stadio di infiltrazione florida* Reazione follicolare tarsale superficiale con follicoli maturi (IIa)* Iperplasia papillare marcata (IIb)* Formazione del panno * Follicoli limbari* Infiltrati subepiteliali comeali superioriStadio IIITracoma cicatrizzante o stadio di cicatrici* Cicatrici insieme ai follicoli indicano un'infezione attiva persistenteStadio IVTracoma guarito o stadio di stridio* La malattia è diventata silenziosa, quindi non ci sono follicoli* Gli stridii includono trichiasi, entropion, opacità corneale, xerosi, cecità, ulcera corneale
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