Il paziente lamenta rigidità delle dita e disfagia. Quale potrebbe essere la diagnosi più probabile: marzo 2005
Acalasia
Anello esofageo inferiore
Carcinoma esofageo
Sclerodermia
Ris. D: Sclerodermia Criteri diagnostici per la sclerodermia: A. Criterio principale: la sclerodermia prossimale è caratterizzata da ispessimento, restringimento e indurimento simmetrici della pelle delle dita e della pelle prossimale alle articolazioni metacarpo-falangea o metatarso-falangea. Questi cambiamenti possono interessare l'intera estremità, viso, collo e tronco. B.Criteri minori La sclerodattilia è caratterizzata da ispessimento, indurimento e restringimento della pelle, limitati solo alle dita. Cicatrici con cavità digitali o perdita di sostanza dei cuscinetti delle dita: a causa dell'ischemia si verificano aree depresse delle dita o una perdita di tessuto dei cuscinetti digitali. La fibrosi polmonare bibasilare comprende un pattern reticolare bilaterale di densità lineari o lineonodulari più pronunciate nelle vene basilari dei polmoni alla radiografia toracica standard. Queste densità possono assumere l'aspetto di chiazze diffuse o di un polmone a nido d'ape e non sono attribuibili a una malattia polmonare primaria. Disturbi degli organi interni nella sclerodermia: coinvolgimento cutaneo-ispessimento cutaneo fenomeno di Raynaud Coinvolgimento esofageo-bruciore di testa, rigurgito e disfagia Fibrosi polmonare Ipertensione aerea polmonare Miopatia Coinvolgimento cardiaco Crisi renale sclerodermica