Un uomo di 65 anni viene ricoverato in ospedale con denunce di stitichezza intermittente e anemia microcitica. Il clistere baritato rivela una lesione "a torsolo di mela" non ostruttiva del colon sigmoideo prossimale. La colonscopia conferma la localizzazione della massa e non rivela altre lesioni sincrone. Selezionare il passaggio successivo appropriato. (SELEZIONARE 1 PASSO)
Emicolectomia sinistra
Emicolectomia destra
Colectomia subtotale
Colectomia totale
Il paziente ha un cancro al colon sinistro. Per resecare il tumore con un margine di 3-5 cm sulle sue estremità prossimale e distale e per rimuovere il bacino linfonodale drenante, è necessario eseguire un'emicolectomia sinistra. Un tumore Dukes C è quello che si estende attraverso la parete intestinale e coinvolge i linfonodi adiacenti. In uno studio su 1.166 pazienti con cancro del colon in stadio B e C, il National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) ha riportato un miglioramento della sopravvivenza nei pazienti randomizzati a ricevere chemioterapia adiuvante rispetto a nessun ulteriore trattamento dopo la resezione. La radioterapia adiuvante è stata utile solo nel prevenire le recidive locali nei tumori del retto con margini chirurgici positivi. Il fegato è il sito più comune di metastasi trasmissibili per via ematica da tumori del colon-retto primari. In un sottogruppo di pazienti, il fegato può essere l’unico sito della malattia. Nel complesso, la resezione chirurgica è associata a un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 25-30%.
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