una madre ansiosa ha portato la figlia di 4 anni dal pediatra. La ragazza aveva feci molli negli ultimi 20 giorni. Questo era spesso associato a dolore addominale. L'esame delle feci ha mostrato il seguente organismo:
entamoeba hystolytica
giardia lambia
criptosporidio parvum
e.coli
Patogenesi G. lamblia abita nel duodeno e nell'ileo superiore I trofozoiti sono attaccati alla superficie della mucosa tramite ventose, riprodotti mediante fissione binaria Istologia ferratura dei microvilli, allungamento delle cripte e danneggiamento dell'orletto a spazzola delle cellule assorbenti Blocco meccanico della mucosa intestinale, competizione per i nutrienti, infiammazione Diarrea, dolore addominale, gonfiore, nausea e vomito MANIFESTAZIONI CLINICHE periodo di incubazione: 1-2 settimane manifestazioni cliniche: asintomatiche. diarrea infettiva acuta, diarrea cronica con ritardo della crescita e dolore o crampi addominali. Le infezioni sintomatiche si verificano più frequentemente nei bambini che negli adulti. Pazienti più sintomatici: diarrea acuta. febbricola, nausea e anoressia; decorso intermittente o più protratto caratterizzato da diarrea, distensione addominale e crampi, gonfiore, malessere, flatulenza, nausea, anoressia e perdita di peso si sviluppa trattamento: metronidazolo 200 mg 7 giorni tid rif: ananathanaryana 9a edizione
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