Vero sull'ernia femorale:
Più comune nei maschi
Meno probabilità di strangolare
L'ernia di Richter è la sua variante
L'ernia della lettiera è il suo tipo
Ans C. (l'ernia di Richter è la sua variante). (Ref. Bailey & Love Surgery 25/977)ERNIE FEMORALI# Rappresentano l'1% di tutte le ernie della parete addominale (il terzo tipo più comune di ernia primaria).# Il rapporto femmine:maschi è 4:1# Più comune nelle donne di mezza età e anziane , Più comune nelle donne parose# Raro nei bambini# Molto meno comune delle ernie inguinali ma sono comuni quanto le ernie inguinali nelle donne anziane# Anatomia del canale femorale- Il bordo anteriore è il legamento inguinale- Il bordo posteriore è il legamento pettineo- Il bordo mediale è il legamento lacunare- Il bordo laterale è la vena femorale# Gestione dell'ernia femorale# Tutte le ernie femorali non complicate dovrebbero essere riparate come procedura elettiva urgente# Sono stati descritti tre approcci classici al canale femorale: Basso (Lockwood)- Transinguinale (Lotheissen)- Alto (McEvedy)# Indipendentemente dall'approccio utilizzato si otterrà: - Dissezione del sacco - Riduzione/ispezione del contenuto - Legatura del sacco# Avvicinamento dei legamenti inguinale e pettineo Ricordiamo inoltre: I rapporti di un inguinale indiretto e di un femorale ernia al tubercolo pubico; l'ernia inguinale emerge sopra e medialmente al tubercolo mentre l'ernia femorale si trova sotto e lateralmente ad esso. Sebbene l'ernia inguinale possa essere 10 volte più comune dell'ernia femorale, è più probabile che un'ernia femorale si strangoli a causa della ristrettezza del collo e i suoi contorni rigidi. L'ernia femorale deve essere operata il prima possibile. Anatomia chirurgica Il canale femorale occupa il compartimento più mediale della guaina femorale e si estende dall'anello femorale superiormente all'apertura safena sottostante. È lungo 1,25 cm e largo 1,25 cm alla base, che è rivolta verso l'alto. Il canale femorale contiene grasso, vasi linfatici e il linfonodo di Cloquet. È chiuso superiormente dal setto crurale, una condensazione di tessuto extraperitoneale. Tipi speciali di ernia# Ernia di Richter Enterocele parziale (circonferenza dell'intestino coinvolta), si presenta con strangolamento e ostruzione# Ernia di Maydl, strangolamento dell'ansa W, intestino strangolato all'interno della cavità addominale.# Ernia di Littre Diverticolo di Meckel strangolato, può provocare una fistola dell'intestino tenue.
Hernia