Masse nodulari si sono sviluppate nel tessuto periarticolare delle articolazioni interfalangee prossimali e distali della mano destra di un uomo di 58 anni con una storia di 10 anni di gotta. Quale delle seguenti scelte descrive meglio le caratteristiche di queste masse?
Lesione patognomonica della gotta cronica
Istologicamente simile ad un nodulo reumatoide
Contiene cristalli di urato monosodico birifrangenti positivi settimanali
Associato a necrosi fibrinoide
Un uomo di 58 anni con un'anamnesi di 10 anni di gotta e masse nodulari nel tessuto periarticolare delle articolazioni interfalangee prossimali e distali della mano destra presenta formazione di tofo, patognomonica della gotta cronica. I tofi sono depositi di cristalli di urato monosodico (MSU) nei tessuti.
L'artrite gottosa è un gruppo eterogeneo di disturbi caratterizzati da iperuricemia, attacchi ricorrenti di artrite acuta, formazione di depositi di MSU (tofi) e urolitiasi da acido urico. È l’artrite infiammatoria più comune negli uomini di età superiore ai 30 anni.
La gotta è un'eredità multifattoriale causata da una combinazione di predisposizione genetica e dall'effetto di alcuni fattori ambientali (ad esempio, alcol, consumo di carni rosse). L'iperuricemia è associata, ma non sinonimo, alla gotta perché alcuni pazienti affetti da gotta hanno livelli normali di acido urico. L'iperuricemia primaria con gotta si riferisce all'iperuricemia che è una conseguenza di un disturbo nel metabolismo dell'acido urico che risulta da (1) diminuzione dell'escrezione (meccanismo più comune), (2) aumento della produzione o (3) una combinazione dei due. L'iperuricemia secondaria associata alla gotta può essere causata dagli stessi meccanismi della gotta primaria. Esistono associazioni secondarie con diabete mellito, alcolismo, policitemia rubra vera, leucemia, mieloma multiplo, terapia diuretica e trattamento di carcinomi disseminati.