La tonsillectomia precoce non viene eseguita
Tempesta tiroidea
Sospetta malignità
Ascesso peritonsillare
Febbre reumatica
INDICAZIONI Si dividono in: A. ASSOLUTE 1. Infezioni ricorrenti della gola. Questa è l'indicazione più comune. Le infezioni ricorrenti sono ulteriormente definite come: (a) Sette o più episodi in 1 anno, o (b) Cinque episodi all'anno per 2 anni, o (c) Tre episodi all'anno per 3 anni, o (d) Due settimane o più di scuola o lavoro persi in 1 anno. 2. Ascesso peritonsillare. Nei bambini, la tonsillectomia viene eseguita 4-6 settimane dopo il trattamento dell'ascesso. Negli adulti, il secondo attacco di ascesso peritonsillare costituisce l’indicazione assoluta. 3. Tonsillite. Provoca convulsioni febbrili. 4. Iperofia delle tonsille. Causa: (a) ostruzione delle vie aeree (apnea notturna), (b) difficoltà di deglutizione e (c) interferenza con la parola. 5. Sospetto di malignità. Una tonsilla ingrossata unilateralmente può essere un linfoma nei bambini e un carcinoma epidermoide negli adulti. Viene eseguita una biopsia escissionale. B. RELATIVI 1. Portatori di difterite, che non rispondono agli antibiotici. 2. Portatori di streptococco, che possono essere fonte di infezione per altri. 3. Tonsillite cronica con cattivo gusto o alitosi che non risponde alle cure mediche. 4. Tonsillite streptococcica ricorrente in un paziente con emorragia valvolare. Rif: Dhingra 7e pag 487.
Diagnostic and operative ENT