Bambino con amenorrea primaria con test di provocazione del progesterone negativo ma test combinato di progesterone ed estrogeni positivo. La diagnosi può essere:
Agenesia Mulleriana
PCOD
Sindrome di Asherman
Prolattinoma
Questa bambina presenta amenorrea primaria con:
• Test di provocazione del progesterone negativo - che esclude la PCOD (che a volte può manifestarsi come amenorrea primaria)
• Quando è stato eseguito il passaggio successivo, ovvero il test combinato di estrogeni e progesterone, risulta positivo, ovvero il sistema del compartimento I (utero, endometrio e tratto di efflusso) è normale se adeguatamente stimolato dagli estrogeni, il che esclude l'agenesia mulleriana e la sindrome di Ashermann.
• Un test combinato estrogeno-progesterone positivo significa che il difetto riguarda la produzione di estrogeni, ovvero ovaie, ipofisi o ipotalamo.
Quindi tra le opzioni fornite dobbiamo cercare una causa che coinvolga uno dei siti sopra indicati, che in questo caso è il prolattinoma.