Una signora affetta da GTCS assume fenitoina. Rimane incinta. Che consigli darai al paziente:
Smetti di fenitoina, inizia con fenobarbitale
Smetti di fenitoina, inizia con lamotrigina
Interrompere la fenitoina, iniziare l'infusione di magnesio
Continuare la fenitoina e aggiungere acido folico nelle ultime 2 settimane di gravidanza insieme alla vitamina K
Ris. D. Continuare la fenitoina e aggiungere acido folico nelle ultime 2 settimane di gravidanza insieme alla vitamina K. Sebbene la fenitoina sia un farmaco teratogeno, se la paziente rimane incinta durante il corso del trattamento, l'interruzione della terapia può far precipitare lo stato epilettico. Quindi dovremmo continuare il farmaco insieme all'integrazione di acido folico e vitamina K nel 2 e 3 trimestre.
C.N.S