La maggior parte dei farmaci anestetici sono rilevabili mediante monitoraggio entropico, tranne:
Isoflurano
Alotano
Ossido nitroso
Sevoflurano
Il monitoraggio dell'entropia è un metodo per valutare l'effetto dei farmaci anestetici comuni sull'EEG del cervello. È stato sviluppato commercialmente da Datex-Ohmeda, che ora fa parte di GE Healthcare. Entropia è un dispositivo EEG quantitativo che cattura un EEG frontale a derivazione singola, un sensore a 3 elettrodi applicato sulla fronte del paziente. Il sistema si basa su un metodo per valutare il grado di irregolarità nei segnali dell'elettroencefalogramma (EEG). Il principio è che l’irregolarità di un segnale EEG diminuisce con l’aumento dei livelli cerebrali di farmaci anestetici e che l’entropia è una misura di tale irregolarità. I monitor dell'entropia generano due numeri derivati ​​da bande di frequenza diverse utilizzate. L'entropia di stato (SE) viene calcolata nell'intervallo da 0,8 Hz a 32 Hz, mentre l'entropia di risposta (RE) utilizza frequenze fino a 47 Hz. L'attività dell'elettromiogramma è più predominante a quelle frequenze più alte, quindi l'entropia di risposta può rispondere più rapidamente quando è presente l'attività muscolare. Gli studi pubblicati mostrano che i valori di entropia si riferiscono ai livelli clinici di profondità anestetica. La maggior parte dei farmaci anestetici comunemente utilizzati sono rilevabili dal monitoraggio dell'entropia, un'eccezione degna di nota è il protossido di azoto, in comune con il monitoraggio BIS. Altri segni vitali come polso, frequenza cardiaca, pressione sanguigna e movimento sono indicatori indiretti di coscienza, ma non sono affidabili. Quando questi sono combinati con l'analisi dei gas espirati degli agenti anestetici inalatori, un anestesista esperto può essere sicuro che un paziente sia incosciente e non consapevole di ciò che lo circonda.
Monitoring in Anesthesia