Una donna di 25 anni nell'ultimo trimestre della sua prima gravidanza si presenta per una valutazione ostetrica di routine. La sua pressione sanguigna è 160/100 mm Hg e il suo polso è 75 al minuto. L'esame obiettivo mostra edema foveo delle estremità. L'analisi delle urine dimostra una proteinuria 3+. Quale delle seguenti è la complicanza più pericolosa della preeclampsia in questo paziente?
Embolia del liquido amniotico
Corioamnionite
Coriocarcinoma
Coagulazione intravascolare disseminata
La preeclampsia di solito inizia insidiosamente dopo la 20a settimana di gravidanza con (1) eccessivo aumento di peso causato dalla ritenzione di liquidi, (2) aumento della pressione sanguigna materna e (3) comparsa di proteinuria. Man mano che la malattia progredisce da preeclampsia lieve a grave, la pressione diastolica supera persistentemente i 110 mm Hg. La proteinuria è superiore a 3 g al giorno e la funzionalità renale diminuisce. Spesso sopravviene la coagulazione intravascolare disseminata (CID). La DIC è una caratteristica importante della preeclampsia, che si manifesta con trombi di fibrina nel fegato, nel cervello e nei reni. La terapia definitiva è l'asportazione della placenta, auspicabilmente mediante parto normale. Le altre scelte non sono complicazioni della preeclampsia. Diagnosi: preeclampsia
Female Genital Tract