Un bambino di quattro anni sviluppa la sindrome nefrosica sensibile agli steroidi. Gli studi sulla biopsia renale dimostrano che i glomeruli appaiono normali al microscopio ottico e la fusione dei processi del piede al microscopio elettronico. Quale delle seguenti proteine ​​sarebbe presente nelle urine nella concentrazione più alta?
Albumina
Ceruloplasmina
IgA
Catena leggera Kappa
Per produrre la sindrome nefrosica è necessaria una proteinuria grave e persistente. L'istologia renale descritta è quella della malattia a lesioni minime, che produce una proteinuria relativamente selettiva per l'albumina. La ceruloplasmina è una proteina sierica normale legante il rame che potrebbe essere versata nelle urine in molti tipi di glomerulonefrite che causano proteinuria non selettiva. Le IgA possono anche essere versate nelle urine nella proteinuria non selettiva. Sia le catene leggere kappa che quelle lambda vengono filtrate liberamente nel glomerulo, ma di solito sono presenti solo in quantità triliche nei pazienti che non hanno mieloma multiplo o malattie correlate. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 16. Patologia del rene e della vescica. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.