La placenta previa vera sono:
L’incidenza aumenta di due volte dopo LSCS
Più comune nelle primipare
Più comune nei paesi sviluppati
1 su 1000 gravidanze
Ris. A (L'incidenza aumenta di due volte dopo LSCS) "L'incidenza varia dallo 0,5 all'1% tra i parti in ospedale. Nell'80% dei casi, risulta multipara. (vale a dire, non 1 su 1000 gravidanze) - Dutta Obstetrics 6th/243" Una maggiore accettazione della pianificazione familiare con limitazioni e distanziamenti tra le nascite, riduce l'incidenza della placenta previa - Dutta Obstetrics 6th/ 243 (cioè è meno comune nei paesi sviluppati che nei paesi in via di sviluppo)"L'utero atonico (80%)Q è la causa più comune di PPH"- Dutta Obstetrics 6th / 411"Circa 1/3 (35%) dei casi di emorragia antepartum (APH) appartiene alla placeta praevta"- Dutta Obstetrics 6th / 243Rischio di Placenta Previa dopo CS; Breve discussione (Opzione A corretta)William Obstetrics 23/770: dice# In uno studio su 30.132 donne in travaglio sottoposte a parto cesareo, Silver e associati (2006) hanno citato un aumento del rischio di previa nelle donne che avevano avuto un precedente parto cesareo. L'incidenza era dell'1,3% per quelle con un precedente parto cesareo e del 3,4% nelle donne che avevano sei o più parti cesarei. Miller e associati (1996) hanno citato un rischio tre volte maggiore di previa nelle donne con un precedente parto cesareo in più di 150.000 parti a Los Angeles. Angeles County Women's Hospital e il rischio di previa aumenta progressivamente con l'aumento della parità e del numero di parti cesarei precedenti.# Gesteland e collaboratori (2004) e Gilliam e colleghi (2000) hanno calcolato che la probabilità di previa era aumentata di oltre otto volte(r ) nelle donne con parità superiore a quattro e più di quattro cesarei precedenti."La probabilità di placenta previa è quattro volte maggiore- nelle pazienti con precedenti cesarei che nelle pazienti senza cicatrici uterine"- Fernando Arias 3rd/333Placenta Praevia# È un caso raro condizione in cui la placenta cresce nella parte inferiore dell'utero di una donna incinta e copre tutta o parte della cervice. Eziologia:# Formazione anomala della placenta# S Utero anormale# Placenta grande# Rivestimento cicatrizzato dell'utero (endometrio)Fattori predisponenti: # Multi parità# Aumento dell'età del materiale (>35 vrs.)# H/o precedente LSCS o qualsiasi cicatrice nell'utero (miomectomia o isterectomia)# Dimensioni e anomalie della placenta (lobo succenturiato)# Fumo"Classificazione di Brown per la placenta previaTipo 1 lateraleImmersione della placenta nel segmento inferiore ma raggiungendo l'os.Type 2 MarginalPlacenta edge raggiunge l'os interno.Type 3 Incomplete centralPlacenta copre l'os interno quando chiuso, ma non quando completamente dilatato.Type 4 CentralPlacenta copre l'os interno anche completamente dilatato.# Tipo 1 e 2 sono chiamati gradi minori e i tipi 3 e 4 chiamati gradi maggiori della placenta previa.# I tipi 1 e 2 possono essere anteriori o posteriori"# La placenta posteriore di tipo 2 è anche chiamata il 'tipo pericoloso' poiché ha maggiori probabilità di essere compressa producendo compressione del cordone. Ciò può causare asfissia fetale e persino la morte. Fig: Gradi della placenta previa con risultati dell'esame vaginale
Placenta Previa