LASIK (cheratomileusi in situ assistita da laser) è utile nel trattamento di
Myopia
Astigmatismo
Ipermetropia
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Ris. d (Tutto quanto sopra) (Ref. Oftalmologia di Khurana, 2a ed., p 77; Parson's 20/pg. 76) LASER AD ECCIMERI IN SITU CHERATOMILEUSI (LASER)# Principio:- La miopia viene corretta preservando lo strato di Bowman.- A viene creato un lembo corneale superficiale (circa 160 pm) con un microcheratomo.- Il cheratomo viene ritirato, il lembo viene riflesso e lo stroma corneale sottostante esposto viene ablato con un laser ad eccimeri per correggere la miopia.- Quindi il lembo viene riposizionato il letto corneale e fissato in posizione grazie alla forza della sua stessa adesione.# Indicazione:- Miopia grave (fino a 10-12 diottrie).- Fotoablazione:* Il laser ad eccimeri produce fotoablazione.* Produce luce UV di lunghezza d'onda molto corta, che si rompe legami chimici dei materiali biologici, convertendoli in piccole molecole che si diffondono.- Cheratectomia fotorefrattiva:* LASIK per correggere gli errori di rifrazione e* LASIK per la cheratectomia fototerapeutica per malattie della cornea come la cheratopatia "a banda".# LASIK è superiore alla cheratectomia fotorefrattiva in che:- Procedura meno dolorosa* Poiché la LASIK non espone la superficie corneale cruda al termine dell'intervento, è meno dolorosa.- Può essere ripetuta sollevando il lembo creato se è necessario un ulteriore perfezionamento- Fornisce una riabilitazione visiva più rapida- Ha meno miopia regressione - Provoca meno cicatrici rispetto alla cheratectomia fotorefrattiva - Può Rx una miopia più elevata* Può anche trattare una miopia più elevata, causa meno cicatrici e ha una minore regressione miopica. Tuttavia, poiché è necessario creare un lembo, il rischio potenziale è più elevato.* Implica l'uso del microtomo* È controindicato nei pazienti con cornea sottile# Effetti collaterali della LASIK:- Sensazione corneale ridotta- Biometria imprecisa se il paziente necessita di un intervento di cataratta in età avanzata - Anomalia del film lacrimale - Pressione intraoculare erroneamente elevata con tonometro ad applanazione.
Errors of Refraction