Un paziente maschio di 34 anni affetto da HIV in terapia con c-A presenta convulsioni e paralisi unilaterale del nervo facciale. La TC mostra una lesione con aumento dell'anello. Il miglior trattamento è:
Albendazolo con desametasone
Amfotericina B
ATT con steroidi
Sulfadiazina, pirimetamina e leucovorin
Cause di convulsioni in Pt HIV positivi: - Encefalopatia correlata all'HIV Toxoplasmosi cerebrale Neurocisticercosi Linfoma del sistema nervoso centrale Toxoplasmosi cerebrale MRI di toxoplasmosi cerebrale che mostra 2 lesioni con captazione dell'anello - "illuminarsi" con contrasto endovenoso Rx: sulfadiazina + pirimetamina + leucovorina Neurocisticercosi - Rx - Albendazolo + Desametasone Toxoplasmosi Linfoma del sistema nervoso centrale primario Quantità Marcatori di laboratorio multipli solitari Anticorpo IgG T. gondii (non specifico) Virus Epstein-Barr Dimensioni < 4 cm > 4 cm Posizione Gangli basali Edema cerebrale periventricolare +++ + Prognosi Favorevole (w/Rx) Scarsa
JIPMER 2017