Primo passo nel controllo dell’epidemia di colera
Terapia ORS
Fornitura di acqua sicura
Verifica della diagnosi
Chemioprofilassi
Ris. è "c" cioè Verifica della diagnosi o Il primo passo nel controllo di qualsiasi epidemia è la verifica della diagnosi. Controllo del colera (linee guida dell'OMS) o Le misure adottate per controllare l'epidemia di colera sono1) Verifica della diagnosi: identificazione di V. cholera 01 nelle feci di pochi pazienti è sufficiente. Non è necessario effettuare la coltura delle feci di tutti i casi o contatti.2) Notifica: il colera è una malattia soggetta a denuncia a livello locale, nazionale e internazionale. Secondo i regolamenti sanitari internazionali, il colera può essere notificato all’OMS entro 24 ore dalla sua comparsa da parte del governo nazionale. Un'area è dichiarata indenne dal colera quando è trascorso il doppio del periodo di incubazione (ovvero 10 giorni) dalla morte, guarigione o isolamento dell'ultimo caso.3) Individuazione precoce dei casi4) Creazione di centri di trattamento.5) Terapia di reidratazione: orale ( ORS) o endovenoso.6) In aggiunta alla terapia: l'antibiotico deve essere somministrato non appena il vomito si è fermato. Il doxiciclone (tetraciclina) in dose singola è il trattamento di scelta negli adulti. Nei bambini il farmaco di scelta è il cotrimossazolo. La furazolidina è preferita nelle donne in gravidanza.7) Indagine epidemiologica: Studi epidemiologici.8) Misure igienico-sanitarie: poiché l'acqua è il veicolo più importante, la fornitura di acqua sicura (clorazione o bollitura) è la più importante. Altre misure importanti sono il corretto smaltimento degli escrementi, l'igiene degli alimenti e la disinfezione di feci/vomiti/vestiti, ecc. mediante cresolo.9) Chemioprofilassi: è indicata la chemioprofilassi a stretto contatto. La chemioprofilassi di massa non è consigliata. Il farmaco d'elezione è la tetraciclina. 10) Vaccinazioni: non hanno alcuna utilità nel controllo dell'epidemia. 11) Educazione sanitaria: la misura profilattica più efficace.
Cholera