Un fumatore cronico con storia di raucedine della voce ha riscontrato una fissazione delle corde vocali all'esame. Il trattamento più probabile di cui avrà bisogno è
LASER
Laringectomia subtotale
Spellatura della corda vocale
Radioterapia
La fissazione delle corde vocali all'esame è una lesione T3. Laringectomia totale. Viene rimossa l'intera laringe compreso l'osso ioide, lo spazio pre-epiglottico, i muscoli della cinghia e uno o più anelli della trachea. La parete faringea viene riparata e il moncone tracheale inferiore suturato alla pelle per la respirazione. La laringectomia può essere combinata con la dissezione a blocco per metastasi linfonodali. La laringectomia totale è indicata nelle seguenti condizioni: (i) lesioni T3 (cioè con cordone fisso) (ii) Tutte le lesioni T4 (iii) Invasione della tiroide o cailaggio cricoideo (iv) Bilaterale Coinvolgimento della cailage aritenoidea(v) Lesioni della commissura posteriore(vi) Fallimento dopo radioterapia o chirurgia conservativa(vii) Tumori transglottici, ovvero tumori che coinvolgono la sopraglottide e la glottide attraversoDhingra 6e pg: 310
Pharynx