Un bambino di 10 anni, Pappu, è morto di febbre reumatica acuta. Durante l'autopsia ci si può aspettare tutto quanto segue, tranne:
Noduli di Ashoff
Rottura delle corde tendinee
Toppa di Mc Callum
Pericardite fibrinosa
Ris. è 'b' cioè Rottura delle corde tendinee Caratteristiche patologiche della cardite reumatica 1. Cardite reumatica acuta Sono presenti infiammazione diffusa e corpi di aschoff in uno qualsiasi dei tre strati dell'hea --> Pancardite ?(a) Pericardio Pericardite fibrinosa o sierofibrinosa nota anche come Pericardite "pane e burro". La pericardite generalmente si risolve senza postumi. (b) Miocardio --> Miocardite diffusa non specifica con corpi di Aschoff. (c) Endocardio --* Piccole proiezioni, cioè verruche lungo la linea di chiusura dei lembi valvolari (specialmente sul lato mitralico sinistro valvola).2. Carditiso reumatico cronico La RHD cronica è caratterizzata dall'organizzazione dell'infiammazione acuta e dalla successiva fibrosi. o In particolare, i lembi valvolari vengono coinvolti e caratterizzati da -ra Ispessimento dei lembi Fusione commissurale Ferratura, ispessimento e fusione delle corde tendinee.o I ponti fibrosi attraverso le commissure valvolari e la calcificazione creano una stenosi a "montagna di pesce" o ad "asola". o La valvola mitrale è quella coinvolta più comunemente.o La RHD è la causa più comune di stenosi mitralica.o La valvola aoica è la seconda valvola più comunemente coinvolta.o Può essere coinvolta anche la valvola tricuspide.o Ispessimento irrigolare della parete posteriore dell'atrio sinistro --> Placca di MacCallum.o La placca di MacCallum è dovuta alla raccolta subendoteliale di noduli di Aschoff.