Un uomo di 30 anni si presenta con un'anamnesi di 6 mesi di secrezione nasale, dolore facciale e febbre. Con la terapia antibiotica la febbre è diminuita. Dopo 1 mese si manifestarono nuovamente sintomi di secrezione mucopurulenta dal meato medio e la mucosa del meato appariva congestionata ed edematosa. La prossima migliore indagine sarebbe:
RM dei seni
TC senza contrasto del naso e dei seni paranasali
Radiografia diretta dei seni paranasali
Perforazione del meato inferiore
B Cioè, TC senza mezzo di contrasto per naso e seni paranasali. La sinusite batterica è rara nei pazienti i cui sintomi durano da > 7 giorni. Questa diagnosi è riservata ai pazienti con secrezione nasale purulenta e sintomi persistenti (cioè sintomi che durano > 7 giorni negli adulti o > 10-14 giorni nei bambini). La TC o la radiografia del seno non sono raccomandate nei casi di routine, in particolare nelle fasi iniziali della malattia (< 7 giorni) d/t con alta prevalenza di rinosinusite virale acuta. Tuttavia, la TC (senza contrasto) dei seni è l'indagine radiologica di scelta nella valutazione della sinusite persistente, ricorrente o cronica (della durata > 12 settimane)Q. Il tumore rigonfio di Pott è una sinusite frontale avanzata con gonfiore dei tessuti molli ed edema foveo sopra l'ascesso sottoperiostale comunicante dell'osso frontale.