Una bambina di sei mesi soffre di IVU ricorrenti. L'addome ecografico mostra idronefrosi bilaterale. L'MCU (cistouretrogramma minzione) mostra un reflusso vescico-ureterale bilaterale di grado IV. Il trattamento di scelta è:
Iniezione endoscopica di politeflon negli orifizi ureterali
Reimpianto ureterale
Ureterostomia bilaterale
Antibiotici profilattici
Risposta: B.) Reimpianto ureterale Le indicazioni accettate per il trattamento chirurgico in un caso di reflusso vescico-ureterale includono quanto segue: IVU febbrili emergenti nonostante un'adeguata profilassi antibiotica Reflusso grave (grado V o grado IV bilaterale) che è improbabile che si risolva spontaneamente, soprattutto se cicatrici renali è presenteReflusso lieve o moderato nelle donne che persiste quando il paziente si avvicina alla pubetà, nonostante diversi anni di osservazioneScarsa aderenza ai farmaci o ai programmi di sorveglianzaScarsa crescita o funzionalità renale o comparsa di nuove cicatrici