Nell'ascesso epatico piogenico la via di diffusione più comune è:
Ematogeno attraverso la vena poale.
Infezione ascendente attraverso le vie biliari
Aria epatica
Diffusione locale
Ans è 'b' cioè Infezione ascendente attraverso le vie biliari 'Insieme alle infezioni criptogeniche, le infezioni dell'albero biliare sono attualmente la causa identificabile più comune di ascesso epatico. L'ostruzione biliare provoca la stasi della bile, con il rischio di successiva colonizzazione batterica, infezione e ascensione nel fegato. Questo processo è la k/a colangite suppurativa ascendente. La natura dell'ostruzione biliare è per lo più correlata alla malattia dei calcoli o alla neoplasia. In Asia, i calcoli intraepatici e la colangite (colangite piogenica ricorrente) sono una causa comune, mentre nel mondo occidentale l'ostruzione maligna sta diventando un fattore predominante" - Sabiston