Un paziente presentava dolore addominale e frequenti movimenti intestinali insoddisfacenti. Nell'ultimo anno ha usato un purgante due volte alla settimana per aprire l'intestino. Alla colonscopia il colon risultava atonico con pigmentazione bluastra della mucosa. Qual è il purgante più probabile utilizzato dal paziente
Paraffina liquida
Lattulosio
Ispagula
Senna
Antrachinoni Lattulosio Senna è ottenuto da foglie e baccelli della ceina Cassia sp. I glicosidi non sono attivi come tali. Non assorbiti nell'intestino tenue, vengono passati al colon dove i batteri liberano la forma attiva di antroli, che agisce localmente o viene assorbita nella circolazione, escreta nella bile per agire sull'intestino tenue. Pertanto, impiegano 6-8 ore per produrre azione. Assunto dalle madri che allattano, la quantità secreta nel latte è sufficiente a provocare la purgazione del lattante. Il principio attivo di questi farmaci agisce sul plesso mienterico per aumentare la peristalsi e diminuire la segmentazione. Inoltre promuovono la secrezione e inibiscono l'assorbimento di sale e acqua nel colon. effetti avversi: - Eruzioni cutanee, eruzione fissa da farmaci. L'uso regolare per 4-12 mesi provoca atonia del colon e pigmentazione della mucosa (melanosi). Rif:- kd tripathi; numero pagine:-674.675
Gastrointestinal tract