In quale delle seguenti situazioni la diagnosi di diabete mellito è certa?
Tolleranza orale anomala al glucosio in una donna di 24 anni che era a dieta
Concentrazioni successive di glucosio plasmatico a digiuno di 8, 9 e 8,5 mmol/L in una donna d'affari asintomatica, altrimenti sana
Un livello di glucosio nel siero > 7,8 mmol/L in una donna alla venticinquesima settimana di gestazione dopo un carico orale di glucosio di 50 g
Glicosuria asintomatica persistente in una donna di 30 anni
La comparsa di chetoacidosi iperglicemica o di coma iperosmolare iperglicemico è diagnostica di diabete mellito. Allo stesso modo, l’iperglicemia persistente a digiuno, anche se asintomatica, è stata raccomandata dal National Diabetes Data Group come criterio per la diagnosi di diabete. Tuttavia, una tolleranza anormale al glucosio, sia dopo aver mangiato che dopo un "test di tolleranza al glucosio" standard, può essere causata da molti fattori (ad esempio, ansia, infezioni o altre malattie, mancanza di esercizio fisico o dieta inadeguata). Allo stesso modo, la glicosuria può avere cause sia renali che endocrinologiche. Pertanto, queste due condizioni non possono essere considerate diagnostiche del diabete. Il diabete gestazionale viene diagnosticato nelle donne tra la ventiquattresima e la ventottesima settimana di gestazione, utilizzando inizialmente un carico di glucosio orale di 50 g se il livello di glucosio nell'I-h > 7,8 mmol/L (140 mg/dL); viene eseguito un test orale del glucosio da 100 g dopo un digiuno notturno. Il diabete gestazionale viene inizialmente trattato con misure dietetiche; se il livello di glucosio postprandiale rimane elevato, spesso viene iniziata la terapia con insulina. Circa il 30% delle donne con diabete gestazionale svilupperà prima o poi un vero diabete mellito.