Un bambino di 3 anni è venuto per un controllo dentistico di routine. L'esame intraorale rivela una buona igiene orale e contatti prossimali aperti. Durante le precedenti visite dentistiche si è dimostrato collaborativo. Quale valutazione radiografica dovrebbe essere fatta per questo paziente?
Nessuna valutazione radiografica.
Radiografie mordaci
Radiografia periapicale intraorale
Radiografie occlusali
L'American Dental Association (ADA), l'American Academy for Pediatric Dentistry (AAPD), l'European Academy for Pediatric Dentistry (EAPD) e altre organizzazioni hanno pubblicato criteri che hanno lo scopo di guidare il professionista odontoiatrico nel processo decisionale relativo all'imaging radiografico appropriato (Tabella 2-5). Queste linee guida affermano chiaramente che se il paziente non riesce a far fronte alla procedura, si dovrebbero tentare altre strategie per gestire la situazione. Tutte le linee guida riconoscono che, in alcuni casi, le radiografie non sono possibili, nel qual caso si dovrebbe bilanciare ancora più attentamente il beneficio rispetto al rischio. A volte è meglio posticipare l'esposizione radiografica finché il paziente non sarà più anziano o in condizioni migliori. Le linee guida affermano inoltre chiaramente che se non ci sono segni clinici di patologia, la necessità di una valutazione radiografica dipende dal giudizio del professionista e che queste decisioni devono essere prese sulla base del singolo paziente. Le radiografie non devono mai essere utilizzate per ragioni economiche e di screening poiché comportano un potenziale rischio per la salute del paziente. Un bambino di 3 anni con una dentatura sana e contatti prossimali aperti non necessita di una valutazione radiografica. Al contrario, per un bambino di 3 anni con solo 10 denti visibili in bocca e nessuna storia di cure odontoiatriche, il dentista dovrebbe effettuare una valutazione radiografica. Se un bambino di 4 anni mostra un decadimento dilagante, una valutazione radiografica è certamente giustificabile e indicata.