L'audiometria tonale pura mostra la presbiacusia?
Studio normale
Perdita dell'udito neurosensoriale
Perdita dell'udito trasmissiva
Perdita uditiva mista
RISPOSTA: (B) Perdita dell'udito neurale sensorialeRIF: Dhingra 4a edizione pagina 38, Otorinolaringoiatria Scienza di base e revisione clinica di Thomas. R.Va p.327PRESBICOSI: La perdita dell'udito neurosensoriale associata al processo fisiologico di invecchiamento dell'orecchio è chiamata presbiacusia. Di solito si manifesta all'età di 65 anni, ma può manifestarsi precocemente in caso di predisposizione ereditaria, esposizione cronica al rumore o malattia vascolare generalizzata. Caratteristiche cliniche: i pazienti con presbiacusia hanno però grandi difficoltà a udire in presenza di rumore di fondo (potrebbe sentire bene in un ambiente tranquillo).Possono lamentarsi del fatto che il parlato viene ascoltato ma non compreso.Il fenomeno del reclutamento è positivo e tutti i suoni diventano improvvisamente intollerabili quando si alza il volume.L'acufene è un altro problema fastidioso e in alcuni è l'unico disturboCause: Sebbene il preciso L'eziologia della presbiacusia non è attualmente nota, la causa della presbiacusia è generalmente considerata multifattoriale. Le cause proposte includono quanto segue: Arteriosclerosi: il diabete accelera il processo di aterosclerosi, proliferazione diffusa e ipertrofia dell'endotelio intimale vascolare e neuropatia del tronco encefalico Diete ricche di antiossidanti come le vitamine C ed E riducono la progressione della presbiacusia Esposizione accumulata al rumore Esposizione a farmaci ed agenti chimici ambientali Stress Indagini genetiche: audiometriche il test con la media tonale pura e la discriminazione vocale costituisce la pietra angolare dei test diagnostici per la presbiacusia. Sulla base dell'audiometria e dell'istopatologia la presbiacusia è classificata comeTipoAudiometriaPresbiacusia sensorialePerdita dell'udito neurosensoriale simmetrica bilaterale con forte pendenza verso il basso. Sono interessate le frequenze più alte, ma la discriminazione vocale rimane buona. Degenerazione dell'organo corticale, che inizia dalla bobina basale e progredisce gradualmente verso l'apice. Presbiacusia neurale Schema audiometrico discendente lentamente, peggiore nelle alte frequenze e un significativo decremento nella discriminazione vocale. Degenerazione di le spire del ganglio spirale, iniziando dalla spira basale e progredendo verso l'apice. Striale o metabolica L'audiometria è piatta ma la discriminazione vocale è buona. Atrofia della stria vascolare in tutti i giri della coclea Audiogramma cocleare conduttivo di tipo inclinato Ciò è dovuto all'irrigidimento della membrana basilare che influisce così i suoi movimentiTrattamento: i pazienti affetti da presbiacusia possono essere aiutati da un apparecchio acustico. Dovrebbero anche seguire lezioni di lettura del parlato attraverso segnali visivi. La riduzione del fumo e degli stimolanti come tè e caffè può aiutare a ridurre l’acufene.
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