Un uomo di 20 anni ha subito un grave trauma cranico chiuso dopo un incidente subacqueo. Ha un lieve deficit di memoria ma si riprende completamente. Pochi mesi dopo, ha assistito ad una perdita di coscienza con contrazioni alle braccia e alle gambe. Dopo l'evento, rimane disorientato per 2 ore e poi ritorna gradualmente alla situazione di base. Non c'era incontinenza o morsicatura della lingua e il suo esame è normale. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
sincope
convulsione generalizzata
crisi focale
Aritmia cardiaca
Quest'uomo ha avuto un attacco post-traumatico generalizzato. La confusione prolungata dopo l'evento suggerisce un attacco piuttosto che una sincope. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni non si sviluppano fino a diversi mesi dopo l'infortunio, essendo l'intervallo più comune 6-18 mesi. Più grave è la lesione, maggiore è la probabilità di convulsioni. Per lesioni gravi, alcune autorità raccomandano anticonvulsivanti profilattici per 1-2 anni. Non ci sono però prove certe a riguardo.
C.N.S.