La linea di Frenkel è vista in -
Rachitismo
Scorbuto
Osteomalacia
Nessuno
Ris. è ;b' cioè Scorbuto Ref- Lo scorbuto (noto anche come malattia di Barlow nei neonati) è una condizione caratterizzata da un'aumentata tendenza al sanguinamento e da una compromissione della sintesi del collagene con conseguente osteoporosi e compromissione della guarigione delle ferite. È causata da una carenza alimentare di vitamina C (acido ascorbico). Epidemiologia Lo scorbuto negli adulti è raro. I bambini piccoli e gli anziani sono predisposti allo scorbuto a causa della loro dieta o del surriscaldamento del cibo. Non si verifica prima dei sei mesi di età perché fino ad allora vengono mantenute le riserve materne. Maschi e femmine sono ugualmente colpiti. Presentazione clinica I pazienti possono presentarsi con letargia e malessere, dolore osseo, diatesi emorragica (ad esempio gengive sanguinanti) e compromissione della guarigione delle ferite. Patologia A differenza della maggior parte degli altri animali, gli esseri umani non possono produrre la propria vitamina C. La mancanza di vitamina C nella dieta (acido ascorbico) può essere correlata a un'assunzione inadeguata di cibo, alla distruzione della vitamina C negli alimenti causata dalla cottura e dall'inscatolamento o all'assenza di frutta fresca. nella dieta. La vitamina C è essenziale per la sintesi del collagene, agendo come coenzima per produrre la reticolazione delle fibre di collagene. Una reticolazione difettosa del collagene compromette l’integrità della pelle, delle articolazioni, delle ossa e dei vasi. Caratteristiche radiografiche Osteopenia generalizzata pediatrica assottigliamento corticale: corteccia "a punta di matita" reazione periostale dovuta ad emorragia sottoperiostale rosario scorbutico: espansione delle giunzioni costocondrali può essere correlato alla frattura della zona di calcificazione provvisoria durante la normale respirazione simile all'aspetto del rosario rachitico come visto nell'emartrosi da rachitismo Segno dell'anello di Wimberger: ombra radiologica circolare e opaca che circonda i centri di ossificazione epifisari, che può derivare da sanguinamento Linea di Frankel: zona densa di calcificazione provvisoria Zona di Trummerfeld: fascia metafisaria lucente sottostante la linea di Frankel Sperone di Pelken: speroni metafisari che provocano una coppettazione la metafisi Adulti osteopenia fratture patologiche Altre manifestazioni significative sia nei bambini che negli adulti derivano dalla propensione al sanguinamento, comprese le emorragie intrarticolari, retrobulbari e intracraniche. Storia ed etimologia Lo scorbuto infantile, noto anche come malattia di Barlow, prende il nome da Sir Thomas Barlow (1845-1945), medico reale britannico. Il termine scorbuto deriva da diverse parole usate per descrivere le manifestazioni della malattia: coperto di croste, malato, scorbutico. scheurbuik (olandese) scorbut (francese) skybjugr (antico norvegese): gonfiore (bjugr) dovuto al consumo di latte acido (skyr) durante lunghi viaggi per mare Diagnosi differenziale rachitismo sifilide congenita neuroblastoma La linea bianca di Frenkel è visibile in - i) Scorbuto iii) Plumbismo v) Grave malnutrizione proteico-energetica ii) Rachitismo cicatrizzante iv) Leucemia acuta vi) Sifilide congenita