Una donna di 19 anni si è rivolta al tuo OPD per il follow-up per la gestione medica del panipopituitarismo dopo resezione di tumore al cervello. Nel suo recente repository, avete scoperto che il TSH è inferiore ai limiti di rilevamento del test. Quale sarà il tuo prossimo passo nella gestione di questo paziente?
Diminuire la dose di levotiroxina alla metà della dose attuale
Ordina il livello T4 gratuito
Ordina una risonanza magnetica al cervello
Ordina una scansione di captazione della tiroide
Il suo livello plasmatico di TSH è basso poiché soffre di panipopituitarismo e non è in grado di raggiungere il livello di T4 libero di TSH - determinare il suo livello plasmatico di ormone tiroideo Il livello di T4 libero e il quadro clinico determineranno la dose di levotiroxina MRI cerebrale - non utile in quanto non vi è evidenza clinica di malattia ricorrente Scansione di captazione tiroidea: non indicata poiché è improbabile che abbia una malattia tiroidea primaria e il livello di T4 è sconosciuto
Diseases of Thyroid