Quale virus è implicato nel linfoma di Burkitts? (E. REPEAT 2013)
EBV
HTLV
HPV
HHV8
Rif: Base patologica della malattia di Robbins. 8a edizione. Pagine 607 e 314Spiegazione: LINFOMA DI BURKITT Esistono tre tipi clinici: linfoma di Burkitt africano (endemico). Linfoma di Burkitt sporadico (non endemico). Linfomi aggressivi associati all'HIV. Questi 3 tipi sono istologicamente identici. Morfologia Il tumore presenta un elevato indice mitotico e contiene numerose cellule apoptotiche, i cui resti nucleari vengono fagocitati da macrofagi benigni intervallati. Questi fagociti hanno abbondante citoplasma chiaro, creando un caratteristico modello a "cielo stellato". Immunofenotipo Questi sono tumori delle cellule B mature. Esprime IgM di superficie, CD 19, CD20, CD 10 e BCL6. un fenotipo coerente con l'origine delle cellule B del centro germinale. A differenza di altri tumori di origine del centro germinale, questo non esprime la proteina anti-apoptotica BCL2. Patogenesi molecolare Tutte le forme di linfoma Burkin sono associate a traslocazioni del gene c-MYC sul cromosoma 8. Il partner della traslocazione è solitamente il locus della catena leggera del locus IgH. Tutti i tumori endemici sono infetti in modo latente dall'EBV. che è presente anche in circa il 25% dei tumori associati all'HIV e nel 15-20% dei casi sporadici. Caratteristiche cliniche Il linfoma endemico di Burkitt si presenta spesso come una massa che coinvolge la mandibola e mostra un'insolita predilezione per il coinvolgimento dei visceri addominali, in particolare dei reni, ovaie e ghiandole surrenali. Il linfoma di Burkitt sporadico appare più spesso come una massa che coinvolge l'ileoceco e il peritoneo. Il linfoma di Burkitt è molto aggressivo ma risponde bene alla chemioterapia intensiva.
Non Hodgkin Lymphoma