La proptosi pulsatile è osservata in -
Fistola carotico-cavemosa
Varice orbitale
Oftalmopatia tiroidea
Neuroblastoma
Ris. è 'a' cioè fistola caroticocavernosa Proptosi (esoftalmo)o La proptosi è il rigonfiamento del bulbo oculare (rigonfiamento in avanti) oltre i margini orbitali. Sebbene la parola esoftalmo sia sinonimo di proptosi; alcune fonti definiscono l'esoftalmo come una sporgenza del globo maggiore di 18 mm e la proptosi come una sporgenza uguale o inferiore a 18 mm. La proptosi può essere classificata come segue: - Proptosi unilaterale Proptosi di un occhio.i) Lesioni infiammatorie Cellulite orbitale, ascesso, trombosi del seno cavernoso, ecc.ii) Disturbi vascolari Emorragia, vene orbitali varicose, emangioma, ecc. Cisti e tumore. - Cisti dermoide, osteoma, linfoma, linfosarcoma, glioma, meningioma del nervo ottico, retinoblastoma e depositi metastatici in orbita. Malattie sistemiche - Leucemie e disturbi endocrini come morbo di Graves ed esoftalmo tireotropico negli stadi iniziali. Paralisi dei muscoli extraoculari come in fase completa oftalmoplegia.Mucocele del sistema nervoso centrale - Frontale (più comune), etmoidale, mascellare.o La causa più comune di proptosi unilaterale nei bambini è la cellulite orbitaria.o La causa più comune di proptosi unilaterale negli adulti è l'oftalmopatia tiroidea: Proptosi bilaterale Proptosi di entrambi occhi.i) Anomalie dello sviluppo del cranio - Ossidecefalia (cranio a torre),ii) Esoftalmo endocrino, sia tireotossico che tireotropo. Lesioni infiammatorie - Trombosi del seno cavernoso. Tumori - linfosarcoma, linfoma, pseudotumore, nefroblastoma, sarcoma di Ewing. Malattia sistemica - Istocitosi (malattia di Hand - Schuller Christon), amiloidosi, granulomatosi di Wegner.o La causa più comune di proptosi bilaterale nei bambini --> Neuroblastoma (io), leucemia (cloroma)o La causa più comune di proptosi bilaterale negli adulti è l'oftalmopatia tiroidea\proptosi intermittente La proptosi si sviluppa in modo intermittente e rapido in un occhio quando la stasi venosa è indotta dal piegamento in avanti o dall'abbassamento della testa, dalla rotazione forzata della testa, dall'iperestensione del collo, dalla tosse, dall'espirazione forzata con o senza compressione delle narici o dalla pressione sulle vene giugulari. Il caso più importante è la varice orbitaria (varicocele). Proptosi pulsante: - La proptosi pulsante si osserva nella fistola caroticocovernosa; aneurisma sacculare dell'arteria oftalmica; e a causa della pulsazione cerebrale trasmessa come osservato nel meningocele, nella neurofibromatosi e nello iato traumatico o operativo.
Proptosis, Enophthalmos, Developmental Anomalies