La diagnosi di incompetenza cervicale viene stabilita utilizzando il dilatatore di Hegar di quale dimensione?
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Ris. è 'C' cioè 8 o Diagnosi in stato di gravidanza: 1) Anamnesi: aborto indolore nel secondo trimestre nella gestazione precedente. 2) Test della palpazione digitale di Shirodkar: # Nei casi sospetti (quelli con un precedente aborto), eseguire un esame vaginale settimanale. Introdurre un dito fino all'interno dell'organo e se trovato aperto passarlo un po' oltre e ritirare il dito. Mentre ci si ritira, si sente il tono sfinterico dell'organo interno; se l'os tende a chiudersi con un'azione sfinterica o a scatto, l'os è considerato competente e non è necessario il cerchiaggio. Questo è un test altamente soggettivo. 3) Ecografia cervicale: # Imbuto della cervice con alterazioni nella forma di Y, V, U. # Lunghezza cervicale < 2,5 cm. # Imbuto dell'orifizio interno > 1 cm # Esame con lo speculum: rilevazione di dilatazione dell'orifizio interno con ernia delle membrane. # Indice cervicale = (Lunghezza imbuto + 1) / (Lunghezza endocervicale). # Il "+1" permette di calcolare un indice in assenza di funneling. o Predittori di nascita pretermine: # Indice cervicale >0,52. # Lunghezza cervicale < 18 mm # Lunghezza imbuto > 9 mm. # Larghezza imbuto > 6 mm. o Diagnosi in stato non gravido: La diagnosi di incompetenza cervicale nella donna non gravida viene effettuata mediante il Passaggio n. Dilatatore da 8 hegars durante la fase premestruale del ciclo mestruale. 1) Passaggio senza resistenza e dolore del dilatatore di Hegarrs n. 8. 2) Cervicogramma: mostra la cervice a forma di imbuto. 3) Studi con palloncino intracervicale: passare un palloncino (ad esempio quello di Foley) nel canale cervicale e gonfiarlo con un colorante radioopaco, quindi eseguire le radiografie dopo aver applicato la dovuta trazione. L'ombra a forma di pera del palloncino dovuta all'imbuto del canale cervicale indica un sistema operativo incompetente. 4) Studi sulla trazione: far passare il catetere di Foley attraverso il sistema operativo interno della cervice e gonfiarlo con 5 - 10 ml e applicare la trazione. Se una trazione di 600 g o meno è sufficiente per estrarre la lampadina attraverso il sistema operativo, la diagnosi è certa. 5) Test della bromen papaina: questo colorante dilata selettivamente la giunzione cervico-uterina. Dopo aver iniettato il colorante (localmente nella cervice e per via intramuscolare.