La contrazione della ferita è mediata da:
Miofibroblasti
Cellule epiteliali
Collagene
Elastina
Ris. è "a", cioè miofibroblastiLa contrazione della ferita è una caratteristica della guarigione per intenzione secondaria. Questa è la caratteristica che differenzia più chiaramente la guarigione primaria da quella secondaria. La contrazione è stata attribuita alla presenza di miofibroblasi - fibroblasti alterati che hanno le caratteristiche ultrastrutturali delle cellule muscolari lisce. Nella spiegazione sopra, ho spiegato la guarigione in generale. Qui sto dando una breve descrizione della guarigione delle ferite. Guarigione delle ferite cutanee Le ferite cutanee vengono classicamente descritte come guarite per intenzione primaria o secondaria.A. Guarigione per intenzione primariaSi verifica in ferite con bordi opposti, ad esempio, incisione chirurgica. Il processo di guarigione segue una serie di passaggi sequenziali: ?Immediatamente dopo l'incisioneSpazio incisionale riempito con sangue contenente fibrina e cellule del sangue.La disidratazione del coagulo superficiale forma una crosta che ricopre la ferita.Entro 24 oreI neutrofili compaiono ai margini della ferita.In 24-48 oreLe cellule epiteliali si spostano dai bordi della ferita lungo il margine tagliato del derma, depositando componenti della membrana basale mentre si muovono.Si fondono nella linea mediana sotto la crosta superficiale, producendo una strato epiteliale continuo ma sottile che chiude la ferita. Entro il terzo giorno i neutrofili sono in gran parte sostituiti dai macrofagi. Il tessuto di granulazione invade progressivamente lo spazio dell'incisione. Le fibre di collagene sono ora presenti nel margine ma non colmano l'incisione. ci Di giorno S Lo spazio dell'incisione è in gran parte riempito con tessuto di granulazione.La neovascolarizzazione è massima.Le fibrille di collagene diventano più abbondanti e iniziano a colmare l'incisione.L'epidermide recupera il suo spessore normale.Et Durante la seconda settimanaI leucociti e l'edema sono scomparsi.Vi è un continuo accumulo di collegene e proliferazione di fibroblasti.o Entro la fine del primo meseLa cicatrice è costituita da un tessuto connettivo cellulare privo di infiltrato infiammatorio ricoperto ormai da epidermide intatta.B. Guarigione per intenzione secondariaSi verifica in ferite con bordi separati in cui vi è una perdita più estesa di cellule e tessuti. La rigenerazione delle cellule parenchimali non può ripristinare completamente l'architettura originale, e quindi cresce abbondante tessuto di granulazione. La guarigione per intenzione secondaria differisce dall'intenzione primaria in molti casi rispetta: ?1. La reazione infiammatoria è più intensa.2. Si formano quantità molto maggiori di tessuto di granulazione.3. Si verifica la contrazione della ferita --> Caratteristica che differenzia più chiaramente la guarigione secondaria da quella primaria. La contrazione permanente della ferita richiede l'azione dei miolifibroblasti, fibroblasti che hanno le caratteristiche ultrastrutturali delle cellule muscolari lisce.