Un paziente lamenta ematuria. La biopsia renale dimostra una glomerulonefrite necrotizzante focale con formazione di semilune. Si lamenta anche di una diminuzione della sensibilità alle mani e ai piedi. Quale migliore indagine dovrebbe essere fatta per diagnosticare la condizione?
MIF
HbsAg
Fattore RA
ANCA
Il paziente soffre di vasculite a causa della quale manifesta sintomi di ematuria, neuropatia periferica e glomerulopnefrite, e la prossima indagine dovrebbe essere effettuata dall'ANCA per restringere la causa specifica. Anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA) Gli anticorpi sono di due tipi, anti-proteinasi 3 (PR3) o anti-mieloperossidasi (MPO). Gli ANCA vengono prodotti con l'aiuto delle cellule T e attivano leucociti e monociti, che insieme danneggiano le pareti dei piccoli vasi . Gli anticorpi ANCA sono diretti contro i costituenti cellulari a causa dei quali non sono presenti complessi immuni circolanti. c - ANCA p- ANCA Anti-proteinasi 3 Anti-mieloperossidasi Granulomatosi con poliangite (granulomatosi di Wegener) Poliangite microscopica e sindrome di Churg-Strauss Colorazione citoplasmatica Colorazione perinucleare FIG: 1. C-ANCA, 2. Pattern di colorazione P-ANCA su alcol- neutrofili umani fissi.
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