Una nullipara sposata di 25 anni viene sottoposta a cistectomia laparoscopica per cisti ovarica che all'esame istologico rivela cisadeno-carcinoma sieroso ovarico. Quale dovrebbe essere la prossima gestione?
Misurazione e follow-up seriale del Ca-125
Isterectomia e ping000forectomia bilaterale
Isterectomia + Radioterapia
Radioterapia
Qui la paziente ha 25 anni ed è nullipara e il campione sottoposto a cistectomia mostra un cisadenocarcinoma sieroso - Probabilmente la malattia è limitata all'ovaio asportato, da qui da definire stadio Ia.
Fare un'ovariectomia qui sarà sufficiente poiché il paziente è giovane e nullipara. Il passo successivo è seguire il paziente con stime regolari del CA 125. Sebbene i livelli di CA 125 non siano specifici, in questa condizione in cui il follow-up avviene dopo una causa nota esiste un'ampia sensibilità.
“Preservazione della fertilità nel cancro ovarico in stadio iniziale – L’utero e l’ovaio controlaterale possono essere preservati nelle donne con malattia di stadio Ia, grado da 1 a 2, che desiderano preservare la fertilità. Le condizioni delle donne devono essere monitorate attentamente con un esame pelvico periodico di routine e la determinazione dei livelli sierici di CA 125. Generalmente, l’altra ovaia e l’utero vengono rimossi al termine della gravidanza”.