Qual è la complicanza più comune dopo il TIPSS?
Encefalopatia
Ischemia epatica
Infezione
Emorragia pericolosa per la vita
La TIPSS è una procedura percutanea utilizzata per il trattamento di pazienti affetti da varici gastroesofagee nel contesto di poal hypeension. Ha ampiamente sostituito gli shunt poosistemici chirurgici perché è sicuro ed efficace e fornisce allo stesso tempo un'alternativa minimamente invasiva alla chirurgia addominale maggiore. Il TIPSS funziona creando uno shunt intraepatico tra la poal e la circolazione sistemica che provoca una riduzione della pressione della poal e, infine, del flusso sanguigno attraverso le varici. Si realizza mediante l'accesso endovascolare attraverso la vena giugulare ad una vena epatica radicale e la successiva creazione di un tratto di ago che la collega ad un ramo della vena poale. Dopo la dilatazione del tratto, viene posizionato uno stent metallico per mantenere aperta la nuova connessione poosistemica. Poiché questo shunt riduce il metabolismo di primo passaggio del fegato, la complicanza più comune della TIPS è l'encefalopatia che si verifica nel 25-30% dei pazienti. Possono verificarsi altre complicazioni come ischemia epatica, infezioni, insufficienza renale ed emorragia, ma sono rare
Poal Hypeension