Un uomo di 68 anni lamentava dolori dolorosi attorno all'anca sinistra e al ginocchio destro; peggiora dopo l'esecuzione e migliora con il riposo. Entrambe le articolazioni sono doloranti e gonfie, con dolore e crepitio durante il movimento passivo. I test per il fattore reumatoide e gli anticorpi antinucleari sono negativi e la VES è normale. È probabile che i raggi X rivelino tutto quanto segue, TRANNE:
Restringimento dello spazio articolare
Osteoarite
Sclerosi ossea subcondrale
Osteofiti
Le caratteristiche cliniche e i risultati di laboratorio del paziente descritto nella domanda sono più compatibili con la diagnosi di osteoartrite (malattia degenerativa delle articolazioni). La perdita di cailage articolare e l'iperofia ossea rappresentano i tipici reperti radiografici. La fibrillazione precoce della cartilagine aiculare porta alla fessurazione e alla diminuzione della cartilagine articolare. L'osso subcondrale aumenta di spessore, diventa sclerotico e forma osteofiti. Le aree cistiche si sviluppano sotto la superficie articolare e si riempiono di tessuto fibroso (pseudocisti). La sinovia contiene cellule infiammatorie e la capsula articolare prolifera e fibrosi. L’osteoporosi non è una caratteristica dell’osteoarite. Rif: Felson DT (2013). Capitolo 43. Osteoarite. In J.B. Imboden, D.B. Hellmann, J.H. Stone (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Reumatologia, 3e.