Un maschio di 55 anni si presentava con ematuria terminale indolore. L'esame cistoscopico ha rivelato un tumore papillare solitario. L'esame istopatologico del tumore completamente asportato è indicativo di un carcinoma a cellule transizionali di grado senza invasione muscolare. è meglio che l'ulteriore gestione di questo paziente venga eseguita da
Basta seguire
Chemioterapia intravescicale
BCG intravescicale
Cistectomia
Ris. è 'c' cioè BCG intravescicale Gestione del cancro della vescica Cistoscopia e resezione transuretrale o biopsia - inizialmente, qualsiasi pt. con ematuria viene esaminato mediante cistoscopia e qualsiasi tumore osservato viene rimosso mediante resezione transuretrale (se possibile) o sottoposto a biopsia. Le ulteriori decisioni terapeutiche vengono prese dopo la stadiazione del tumore sull'esame istologico. Tali decisioni si basano sullo stadio del tumore (TNM), sul grado, sulle dimensioni, sulla molteplicità e sul modello di recidiva. Prima vedere la stadiazione (TNM) Il cancro primario della vescica viene stadiato in base alla profondità di invasione nella parete vescicale o oltre. La membrana basale uroteliale separa i tumori superficiali della vescica in tumori Ta (non invasivi) e T1 (invasivi). La muscolare propria separa la malattia superficiale dalla malattia invasiva profonda (muscolare propria). I tumori allo stadio T2 e allo stadio T superiore invadono la muscolare propria, il vero muscolo della parete vescicale. Se il tumore si estende attraverso il muscolo fino a coinvolgere l'intero spessore della vescica e la sierosa, viene classificato come T3. Se il tumore coinvolge strutture contigue come la prostata, la vagina, l'utero o la parete pelvica, il tumore viene classificato allo stadio T4.