Una donna di 65 anni è stata sottoposta a mastectomia radicale destra 10 anni fa. Il paziente ora presenta noduli sottocutanei multipli nell'arto superiore destro. Qual è la diagnosi più probabile?
Linfangiosarcoma
Lipomi multipli
Varicosità
Nessuna delle precedenti
Ris. è "a" cioè Linfangiosarcoma * Gonfiore sottocutaneo multiplo che si manifesta nell'arto superiore di un paziente operato di mastectomia radicale è molto probabile che sia linfangiosarcoma. Dovrebbero essere distinti dalle metastasi. Fenomeni derivanti dall'ostruzione linfatica nel carcinoma mammario avanzatoBeau d'orange* La buccia d'arancia è causata dall'edema linfatico cutaneo. Nei punti in cui la pelle infiltrata è trattenuta dai dotti sudoripari, non può gonfiarsi, assumendo un aspetto simile alla buccia d'arancia. Cancer-en-cuirasse* La pelle del torace è infiltrata da carcinoma ed è stata paragonata a un mantello. Può essere associato a un braccio molto gonfio. Questo di solito si verifica nei casi di recidiva locale dopo mastectomia e occasionalmente si osserva che segue la distribuzione dell'irradiazione sulla parete toracica. La condizione può rispondere al trattamento palliativo sistemico, ma la prognosi in termini di sopravvivenza è sfavorevole. Linfangiosarcoma* Il linfangiosarcoma è una rara complicanza del linfedema che esordisce molti anni dopo il trattamento originale. Si presenta sotto forma di noduli sottocutanei multipli dell'arto superiore e deve essere distinto dal carcinoma ricorrente della mammella. La prognosi è sfavorevole ma alcuni casi rispondono alla terapia citotossica o all'irradiazione. L'amputazione interscapolotoracica (quarto anteriore) è raramente indicata.
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