Viene portato un bambino di 9 anni con un'anamnesi di diminuzione della produzione di urina, urina color cola e gonfiore del viso e delle mani, della durata di 2 giorni. È iperteso, ha il viso gonfio ed edema foveo degli arti inferiori. Ha una storia di lesioni cutanee 4 settimane prima. Viene fatta una diagnosi di glomerulonefrite post streptococcica. È probabile che i titoli ASLO siano?
Elevato
Non elevato
Aumentato progressivamente nell'arco di 2 settimane
Inizialmente elevati, diminuiscono rapidamente in 3-4 giorni
B. Non elevato (Rif: Nelson 20/e p 2500-2501, Ghai 8/e p 474-477) Diagnosi di laboratorio di PSGN; il livello sierico di C3 è ridotto in >90% dei pazienti in fase acuta di PSGN e ritorna normale in 6- 8 settimane La conferma della diagnosi richiede l'evidenza di una precedente infezione streptococcica, ad esempio coltura faringea positiva o aumento del titolo anticorpale contro l'antigene streptococcico. Il titolo antistreptolisina O è comunemente elevato dopo un'infezione faringea ma raramente aumenta dopo infezioni cutanee streptococciche.Q (come in questo caso )Il miglior anticorpo singolo per documentare l'infezione streptococcica cutanea è il livello B anti-desossiribonucleasi (DNasi)
Kidney