Vero riguardo al carcinoma allo stomaco -
La perdita di peso è la caratteristica più comune
I secondari si osservano più comunemente nel peritoneo e nell'omento
La diffusione linfatica ed ematogena è rara
Il pasto con bario è diagnostico
Risposta 'a' cioè la perdita di peso è la caratteristica più comune Sintomi di cancro gastrico Il sintomo più precoce è solitamente una vaga pesantezza addominale postprandiale Il sintomo più comune è la perdita di peso Altri sintomi sono: - anoressia - dolore addominale (solitamente non grave) il vomito può essere presente e diventa una caratteristica importante se si verifica un'ostruzione pilorica. Può avere un colore macinato di caffè a causa del sanguinamento causato dal tumore. - La disfagia può essere il sintomo d'esordio se la lesione è al cardias. Sintomi paraneoplastici quali - Sindrome di Trousseau (tromboflebite) - Acanthosis nigricans (iperpigmentazione dell'ascella e dell'inguine) - Neuropatia periferica Opzione b&c Diffusione del carcinoma gastrico - diffusione intramurale all'interno della sottomucosa - diffusione diretta attraverso le pareti gastriche - diffusione linfatica ematogena - piantine transperitoneali attraverso peritoneali sull'opzione "b" - non ne sono molto sicuro, ma sembra non essere corretto. I secondari più comuni si notano nei linfonodi intraddominali e sopraclavicolari. Il fegato è il sito più comune per la diffusione ematogena del tumore (Harrison 16/e, p 525) Opzione 'd' - La farina di bario è sensibile al -75% per il cancro gastrico ed è lo studio più semplice da eseguire ma non è confermativo. Se si sospetta Ca gastrico, per confermare la diagnosi è sempre necessaria l'endoscopia con biopsia. Harrison 16/e, p 526 scrive - "L'adenocarcinoma gastrico è un tumore relativamente radioresistente e un controllo adeguato del tumore primario richiede dosi di irradiazione con fasci esterni che superano la tolleranza delle strutture circostanti, come la mucosa intestinale e il midollo spinale. Come un risultato, il ruolo principale della radioterapia nei pazienti è stato la palliazione del dolore."