Un paziente presentava una proptosi U/L che era comprimibile e aumentava piegandosi in avanti. Non era presente alcun brivido o sordo. La risonanza magnetica mostra una massa retroorbitaria con potenziamento. Qual è la diagnosi più probabile?
Malformazione AV
Encefalocele orbitale
Varice orbitale
Neurofibromatosi
Questo paziente soffre di varice orbitaria. La proptosi che aumenta nella manovra di valsalva o nel piegamento in avanti è probabilmente causata da una lesione vascolare come le varicosità delle vene orbitali. Varici orbitali: le varici orbitali primarie sono malformazioni venose congenite caratterizzate dalla proliferazione di elementi venosi e dalla massiccia dilatazione di una o più vene orbitali. Le varici all'interno dell'orbita possono avere sia componenti cistiche che solide. Clinicamente i pazienti presentano proptosi o spostamento del globo che aumenta durante la manovra di Valsalva. Indagine: l'aspetto TC delle varici è costituito da sezioni assiali e particolarmente coronali anormali ottenute in posizione prona. La RM spesso mostra un segnale iperintenso nelle immagini pesate in T1, nella densità protonica e in T2.