Un paziente con ferita gravemente contaminata si presenta 12 ore dopo l'incidente. La sua ferita dovrebbe essere curata da...
Pulizia approfondita e riparazione primaria
Pulizia approfondita con sbrigliamento di tutti i tessuti morti e devitalizzati senza chiusura primaria
Chiusura primaria su uno scarico
Coprire il difetto con un innesto di pelle divisa dopo la pulizia
Qualsiasi ferita può essere chiusa
sutura primaria o
sutura primaria ritardata o
lasciato aperto per guarire mediante chiusura secondaria

La sutura primaria è adatta per

ferite pulite e
ferite contaminate selezionate dopo un'accurata pulizia e sbrigliamento della ferita

La chiusura primaria ritardata è finita

ferite fortemente contaminate
ferite in cui l'igiene della ferita è stata ritardata di 6-8 ore.
Ma queste erano le indicazioni precedenti. Ora l'approccio recente è:
se l'apporto di sangue alla ferita è adeguato e l'invasione batterica è assente, le ferite possono essere chiuse in sicurezza in qualsiasi momento dopo un'adeguata sbrigliamento e irrigazione. 
se è stata accertata un'infezione e il tessuto di dubbia vitalità è stato lasciato in situ, la ferita viene lasciata aperta e riesplorata dopo 48 ore. Se non c'è infezione e il tessuto dubbiosamente vitale è ora sano, i tessuti profondi possono essere riparati e la ferita chiusa. Se tuttavia si verifica ulteriore necrosi e infezione, la ferita viene nuovamente sbrigliata e lasciata aperta.