Una carenza della sostanza folato può provocare anemia. Scegli il tipo di anemia che si verificherebbe se la sostanza fosse carente.
Anemia megaloblastica
Anemia ipocromica e microcitica
Anemia emolitica
Anemia falciforme
UN. I gruppi 1-carbonio che FH4 riceve vengono trasferiti a vari composti (vedere la Figura I di seguito, passaggi da 5 a 8).(1). I precursori delle purine ottengono i carboni 2 e 8 da FH4. Le purine sono necessarie per la sintesi del DNA e dell'RNA.(2). dUMP forma dTMP accettando un gruppo a 1 carbonio da FH4 (Figura II). Questa reazione produce la timina necessaria per la sintesi del DNA. (a). In questa reazione il gruppo metilene viene ridotto a gruppo metile e FH4 viene ossidato a FH2.(b). FH2 viene ridotto a FH4 nella reazione che richiede NADPH catalizzata dalla FH2 reduttasi.(3). La glicina ottiene un gruppo a 1 carbonio da FH4 per formare la serina.(4). La vitamina B12 ottiene un gruppo metilico dal 5-metil-FH4. Il gruppo metilico viene trasferito dalla metil-B12 all'omocisteina per formare metionina (vedere Figura III, reazione 8). Questo è l'unico destino del 5-metil-FH4. La carenza di folato provoca un'anemia megaloblastica a causa della ridotta produzione di purine e pirimidina timina. Pertanto, la mancanza di folati provoca una diminuzione della sintesi del DNA. A differenza della carenza di vitamina B12, in caso di carenza di folati non si verificano problemi neurologici. Un'anemia ipocromica e microcitica può derivare dalla mancanza di ferro o di piridossal fosfato. Entrambe le condizioni portano ad una riduzione della sintesi dell'eme, quindi i globuli rossi non possono trasportare tanto ossigeno (che conferisce loro il colore pallido). Le cellule sono piccole per massimizzare la concentrazione di emoglobina presente nelle cellule. L'anemia emolitica si verifica quando la membrana dei globuli rossi si frammenta, il che può verificarsi in caso di deficit di piruvato chinasi o di mancanza di attività della glucosio-6-fosfato deidrogenasi (che si traduce in livelli ridotti di NADPH). L'anemia falciforme è causata da una mutazione puntiforme nel gene della b-globina, che sostituisce l'acido glutammico con una valina.I. Le fonti di carbonio (da 1 a 4) per il pool FH4 e i destinatari di carbonio (da 5 a 8) dal pool. ATP, adenosina trifosfato; dUMP, deossiuridina monofosfato; dTMP, deossitimidina monofosfato; FH2, diidrofolato; FH4, tetraidrofolato; NAD, nicotinammide adenina dinucleotide; NADP, nicotinammide adenina dinucleotide fosfato; NADPH, NADP ridotto; Pi, fosfato inorganico; PPi, pirofosfato.II. Il trasferimento di un'unità a 1 carbonio dalla serina al deossiuridina monofosfato (dUMP) per formare deossitimidina monofosfato (dTMP). In questa reazione FH4 viene ossidato in FH2. FH2 viene ridotto a FH4 dalla diidrofolato reduttasi. I rettangoli indicano le fasi in cui agiscono gli antimetaboliti metotrexato e 5-fluorouracile. FH2, diidrofolato; FH4, tetraidrofolato; NADP, nicotinammide adenina dinucleotide fosfato; NADPH, NADP ridotto.III. La decarbossilazione del glutammato per formare GABA. PLP, piridossal fosfato. GABA, acido g-amminobutirrico.
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