Meccanismo d'azione della rifampicina?
Inibizione della sintesi dell'acido micolico
Inibizione della RNA polimerasi DNA dipendente
Inibizione della sintesi proteica
Inibisce la sintesi dell'arabinogalattone
Ris. b (inibizione della RNA polimerasi DNA dipendente) (Rif. KDT 6°/pag. 471)RIFAMPICINA - Meccanismo d'azione ha attività battericida sia intracellulare che extracellulare. Blocca la sintesi dell'RNA legandosi e inibendo specificamente l'RNA polimerasi DNA-dipendente.0RIFAMPICINIIntroduzione# La rifampicina è un derivato semisintetico dello Streptomyces mediterranei.# È considerato l'agente antitubercolare più importante e potente.# È anche attivo contro un ampio spettro di altri organismi , inclusi alcuni batteri gram-positivi e gram-negativi, Legionella spp., M. kansasii e M. marinum. Farmacologia# La rifampicina è un antibiotico macrociclico complesso liposolubile che viene assorbito facilmente dopo somministrazione orale o endovenosa.# Livelli sierici di 10-20 pg/mL seguono una dose orale standard per adulti di 600 mg.# La rifampicina si distribuisce bene nella maggior parte dei tessuti corporei, comprese le meningi infiammate.# Il fatto che la rifampicina trasforma i fluidi corporei (urina, saliva, espettorato, lacrime) in un rosso- il colore arancione rende semplice ed economico verificare la compliance dei pazienti alla terapia.0# La rifampicina viene escreta principalmente attraverso la bile e la circolazione enteroepatica, mentre il 30-40% della dose viene escreta attraverso i reni. 0# Il farmaco viene somministrato due volte alla settimana o al giorno alla dose di 600 mg per gli adulti (10 mg/kg) e da 10 a 20 mg/kg per i bambini. Effetti avversi# L'evento avverso più comune è il disturbo gastrointestinale.# Epatite. # Eruzione cutanea (0,8%), -Anemia emolitica (<1%), -Trombocitopenia e -Immunosoppressione di importanza sconosciuta.# La rifampicina è un potente induttore degli enzimi microsomiali epatici e quindi riduce l'emivita di numerosi farmaci, compresi digossina, warfarin, prednisone, ciclosporina, metadone, contraccettivi orali, claritromicina, inibitori della proteasi dell'HIV, inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa dell'HIV e chinidina. La dose di rifampicina generalmente non richiede una riduzione nei pazienti con insufficienza renale0MOC di alcuni antibatterici agentiAntibattericoSito d'azioneMeccanismo d'azioneVancomicinaParete cellulareInterferisce con l'aggiunta di nuove subunità della parete cellulare (muramil pentapeptidi)BacitracinaParete cellularePreviene l'aggiunta di subunità della parete cellulare inibendo il riciclo del trasportatore lipidico di membranaMacrolidi (eritromicina)Sintesi proteicaSi lega alla subunità ribosomiale 50SLinosammidi (clinda)Sintesi proteicaSi lega alla subunità ribosomiale 50S Proteina cloramfenicolo sintesiLegarsi alla subunità ribosomiale S0STetraciclinaSintesi proteicaLegarsi alla subunità ribosomiale 30SAminoglicosidi (genta)Sintesi proteicaLegarsi alla subunità ribosomiale 30SMupirocinaSintesi proteicaInibire isoleucina tRNA sintetasi
Anti Microbial