In un bambino di 5 anni, invece della suddivisione fisiologica del secondo suono acustico prevista solo durante l'inspirazione, si sente una suddivisione ampia e fissa di S2 sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione. L'ampia suddivisione fissa del secondo suono di calore può essere vista in tutti i seguenti TRANNE?
Difetto del setto interatriale
Difetto del setto ventricolare
Blocco di branca destro
Connessione venosa polmonare anomala totale
--> Normalmente, S2 è singolo durante l'espirazione e suddiviso durante l'inspirazione con A2 più forte che precede P2 --> Suddivisione ampia: - Suddivisione di S2 d/t all'inizio di A2 o alla fine di P2 con conseguente intervallo A2-P2 > 0,03 sec durante l'espirazione. Se l'intervallo di suddivisione aumenta durante l'inspirazione, si tratta di una suddivisione ampia e variabile di S2. Visto nella stenosi polmonare Rigurgito mitralico Difetto del setto ventricolare Se l'intervallo è lo stesso in inspirazione ed espirazione, si tratta di una divisione ampia e fissa di S2. Visto in Difetto del setto atriale Blocco di branca del fascio destro Connessione venosa polmonare anomala totale
Other hea diseases in children