Una donna di 67 anni con una valvola aoica protesica sviluppa un'anemia progressiva. L'esame di uno striscio di sangue periferico rivela reticolocitosi e schistociti. Qual è la diagnosi appropriata?
Acantocitosi
Porpora di Henoch-Schonlein
Porpora trombocitopenica idiopatica
Anemia emolitica macroangiopatica
- Queste caratteristiche suggeriscono la diagnosi di anemia emolitica macroangiopatica. L'anemia emolitica macroangiopatica deriva più comunemente da un trauma diretto degli eritrociti dovuto ad una superficie vascolare anomala (ad esempio, valvola cardiaca protesica, innesto vascolare sintetico). L'anemia è da lieve a moderata ed è accompagnata da un'appropriata risposta reticolocitaria. L'esame dello striscio di sangue rivela globuli rossi frammentati (schistociti) e policromasia. Sebbene l'anemia emolitica microangiopatica produca globuli rossi morfologicamente simili, riflette i cambiamenti nei piccoli vasi sanguigni.
Hemolytic Anemias: Basic concepts and classification