Un bambino di 10 anni si presenta con ematuria macroscopica ad esordio acuto, dolore lombare e diarrea. L'esame dello striscio periferico è normale. Non vi è alcuna storia di diminuzione della produzione di urina. I livelli sierici di C3 sono normali. La diagnosi probabile è?
La malattia di Berger
PSGN
Anemia emolitica microangiopatica
Nessuna delle precedenti
Nella malattia di Berger (nefropatia da IgA) l'ematuria macroscopica si verifica entro 1-2 giorni dall'esordio di un'infezione delle vie respiratorie superiori o del tratto gastrointestinale (Nota: l'infezione cutanea porta alla glomerulonefrite poststreptococcica (PSGN) e non alla nefropatia da IgA). Si può osservare un'ipeensione da lieve a moderata. Può essere associata a dolore lombo-sacrale. I normali livelli sierici di C3 nella nefropatia da IgA aiutano a distinguere questo disturbo dalla glomerulonefrite poststreptococcica (PSGN), dove i livelli sierici di C3 sono bassi. I livelli sierici di IgA non hanno valore diagnostico nella nefropatia da IgA perché sono elevati solo nel 15% dei pazienti pediatrici.
Nephritic & Nephrotic Syndrome