Il polmone da shock è caratterizzato da
Proteinosi alveolare
Bronchiolite obliterante
Emorragia polmonare diffusa
Danno alveolare diffuso
rif Robbins 7/r p715,9/e p134 Harrison 17/e p1680_1681 Gli effetti cellulari e tissutali dello shock sono essenzialmente quelli del danno ipossico (Capitolo 1) e sono causati da una combinazione di ipoperfusione e trombosi microvascolare. Sebbene qualsiasi organo possa essere colpito, i soggetti più comunemente colpiti sono il cervello, il cuore, i reni, le ghiandole surrenali e il tratto gastrointestinale. I trombi di fibrina possono formarsi in qualsiasi tessuto ma in genere sono più facilmente visibili nei glomeruli renali. La deplezione lipidica delle cellule corticali surrenali è simile a quella osservata in tutte le forme di stress e riflette un maggiore utilizzo dei lipidi immagazzinati per la sintesi degli steroidi. Mentre i polmoni sono resistenti al danno ipossico nello shock ipovolemico che si verifica dopo un’emorragia, la sepsi o un trauma possono precipitare un danno alveolare diffuso (Capitolo 12), portando al cosiddetto shock polmonare.
General anatomy