Le seguenti affermazioni sono vere per il dotto arterioso pervio (PDA) tranne: a) La chiusura spontanea si verifica in alcuni neonati a termineb) Si sviluppa ipertensione polmonarec) L'endocardite batterica è più frequente con i piccoli PDAd) Possono svilupparsi infezioni toraciche ricorrenti e insufficienza congestizia) Esistenza anatomica del PDA è un'indicazione per l'intervento chirurgico
UN
B
e.a
anno Domini
Chiusura spontanea del PDA
1) Nei neonati prematuri

Nei neonati prematuri, può verificarsi la chiusura spontanea del PDA perché in questi neonati il ​​PDA è dovuto alla mancata risposta all'ossigeno e non vi è alcuna anomalia strutturale.

2) Nei neonati a termine

A differenza di quanto avviene nei neonati prematuri, la chiusura spontanea di un PDA di solito non si verifica nei neonati a termine.
Questo perché il PDA nei neonati a termine deriva da un'anomalia strutturale della muscolatura liscia duttale.

Manifestazioni cliniche della PIA

Il paziente può essere asintomatico
I sintomi si sviluppano precocemente e l'ICC può svilupparsi tra la 6a e l'8a settimana di età.
Sintomi comuni → Disnea da sforzo, palpitazione e frequenti infezioni al torace.

Segni

Tachipnea e tachicardia
Polso delimitante con pressione del polso ampia (con pressione sistolica elevata e pressione diastolica inferiore).
Impulso cardiaco ipercinetico
Brivido sistolico o continuo.
Accentuato S1
La divisione ristretta o paradossale di S2 (ma può essere mascherata da un soffio continuo poiché la massima intensità del soffio continuo si verifica in S2).
Soffio continuo (macchine) → Il soffio inizia dopo S e raggiunge il picco in S2. Successivamente diminuisce ed è udibile solo durante una parte della diastole. Il soffio si sente meglio nel secondo spazio intercostale sinistro e si sente anche sotto la clavicola sinistra.
S3 può verificarsi all'apice seguito da un soffio diastolico ritardato.