La proptosi pulsatile è osservata in ?
Fistola caroticocavernosa
Varice orbitale
Oftalmopatia tiroidea
Neuroblastoma
Ris. è 'a' cioè fistola caroticocavernosa Proptosi (esoftalmo) La proptosi è la protrusione del bulbo oculare (rigonfiamento in avanti) oltre i margini orbitali. Sebbene la parola esoftalmo sia sinonimo di proptosi; alcune fonti definiscono l'esoftalmo come una sporgenza del globo maggiore di 18 mm e la proptosi come una sporgenza uguale o inferiore a 18 mm. La proptosi può essere classificata come segue: ? 1) Proptosi unilaterale Proptosi di un occhio. Lesioni infiammatorie:- Cellulite orbitaria, ascesso, trombosi del seno cavernoso, ecc. Disturbi vascolari:- Emorragia, vene varicose orbitali, emangioma, ecc. Cisti e tumore:- Cisti dermoide, osteoma, linfoma, linfosarcoma, glioma, meningioma del nervo ottico, retinoblastoma e depositi metastatici in orbita. Malattie sistemiche - Leucemie e disturbi endocrini come il morbo di Graves e l'esoftalmo tireotropico nelle fasi iniziali. Paralisi dei muscoli extraoculari come nell'oftalmoplegia completa. Mucocele del PNS' - Frontale (più comune), etmoidale, mascellare. La causa più comune di proptosi unilaterale nei bambini è la cellulite orbitaria. La causa più comune di proptosi unilaterale negli adulti è l'oftalmopatia tiroidea. 2) Proptosi bilaterale Proptosi di entrambi gli occhi. Anomalie dello sviluppo del cranio-Ossicefalia (cranio a torre). Esoftalmo endocrino, sia tireotossico che tireotropico. Lesioni infiammatorie - Trombosi del seno cavernoso. Tumori - linfosarcoma, linfoma, pseudotumore, nefroblastoma, sarcoma di Ewing. Malattia sistemica - Istocitosi (malattia di Hand - Schuller Christon), amiloidosi, granulomatosi di Wegner. La causa più comune di proptosi bilaterale nei bambini Neuroblastoma (mc), leucemia (cloroma) La causa più comune di proptosi bilaterale negli adulti è l'oftalmopatia tiroidea. 3) Proptosi intermittente La proptosi si sviluppa in modo intermittente e rapido in un occhio quando la stasi venosa è indotta dal piegamento in avanti o dall'abbassamento della testa, dalla rotazione forzata della testa, dall'iperestensione del collo, dalla tosse, dall'espirazione forzata con o senza compressione delle narici o dalla pressione sulle narici. vene giugulari. Il caso più importante è la varice orbitaria (varicocele). 4) Proptosi pulsatile: - La proptosi pulsatile si osserva nella fistola caroticocovernosa; aneurisma sacculare dell'area oftalmica; e a causa della pulsazione cerebrale trasmessa come osservato nel meningocele, nella neurofibromatosi e nello iato traumatico o operativo.