Bambino di 15 mesi che si nutre di latte vaccino con acqua con grave deperimento ed edema bipede con scarso appetito -
Kwashiorkar
Marasma
Entrambi
Nessuno
Ris. è 'a' cioè Kwashiorkar o Kwashiorkar e marasma sono manifestazioni di malnutrizione proteico-energetica (PEM).o Il marasma rappresenta la fase compensata della PEM.o Kwashiorkar rappresenta la fase non compensata della PEM.Kwashiorkaro È caratterizzato dalle seguenti tre caratteristiche essenziali -EdemaEdema Inizia nelle estremità inferiori e successivamente coinvolge gli arti superiori e il viso. Il viso appare gonfio e a forma di luna. L'edema è causato da - Ipoalbuminemia Fattore principale Aumento della permeabilità capillare dovuta a infezione. Danno dei radicali liberi alla membrana cellulare. Crescita notevolmente ritardata I muscoli degli arti superiori vengono deperiti , ma le estremità inferiori appaiono gonfie a causa dell'edema. L'atrofia muscolare è mascherata dall'edema. Cambiamenti psicomotori (mentali) Il bambino è letargico, apatico e apatico (a differenza del marasma, dove il bambino è vigile e irritabile). L'appetito è compromesso (al contrario al marasmus, dove i bambini mostrano un appetito vorace). Altre caratteristiche del kwashiorkor Epatomegalia A causa di infiltrazioni di grasso Cambiamenti nei capelli nel Kwashiorkar I capelli sono sottili, secchi e fragili, facilmente strappabili Dritto e ipopigmentato Segno di segnalazione (fasce alternate di capelli ipo e iperpigmentati corrispondenti al periodo di sotto e corretta alimentazione ). Cambiamenti della pelle in KwashiorkarAmpie aree di pelle mostrano eritema seguito da iperpigmentazioneDermatosi da vernice squamosa Le macchie di iperpigmentazione desquamano per esporre aree ipopigmentate crude. Ii dà l'aspetto di vernice che si sfalda dalla superficie del legno. Infezioni Questi bambini soffrono di episodi ricorrenti di diarrea, infezioni respiratorie e cutanee. L'epatomegalia è osservata nel kwashiorkor (non nel marasmus). Marasmuso È caratterizzato da un grave atrofia muscolare e sottocutanea tessuti con conseguente emaciazione e marcato arresto della crescita.o Non è presente edema.o Il peso corporeo è inferiore al 60% del previsto.o Il grasso nei tessuti adiposi è gravemente depauperato. Tuttavia, il cuscinetto di grasso buccale viene preservato fino a quando la malnutrizione diventa estrema perché lì viene immagazzinata una percentuale maggiore di acidi grassi saturi e il grasso saturo è l'ultimo a essere consumato.o La pelle è secca, squamosa e anelastica con rughe,o I capelli sono ipopigmentato.o L'addome è disteso a causa dell'atrofia e dell'ipotonia dei muscoli della parete addominale.o Il bambino è vigile ma irritabile,o Il bambino può mostrare un appetito vorace.CaratteristicheMarasmoKwashiorkorIncidenzaPiù comuneMeno comuneStadio nella PEMFase compensataFase non compensataAttivitàAttivoApaticoDeperimento muscolareOvvioA volte nascosto da edema e grassoPerdita di grassoGrave perdita di grasso sottocutaneoGrasso spesso mantenuto ma non fermoEdemaNessunaPresentePeso per altezzaMolto bassoBasso ma può essere mascherato da edemaAppetitoVocarious (buono) appetitoScarsoAlterazioni cutaneeNessunaPigmentazione diffusa, dermatosi a scaglieAlterazioni dei capelliNessunoRaso, setoso, facilmente estraibileAnemiaNon comuneComuneEpatomegaliaAssenteBiopsia epaticaNormale o atroficaAlterazioni del grassoInfezioneMeno inclinePiù inclineAlbumina siericaNormale o leggermente diminuita Basso (< 3g/100 ml)Livello di insulinaNormaleBassoAltroFacies della scimmia Aspetto pantaloni larghi Aspetto sugar baby Segno di bandiera dei capelli Recupero Precoce Molto tempo Mortalità Meno di kwashiorkor Alto nella fase iniziale
Nutrition