Quale dei seguenti trattamenti non viene effettuato in gravidanza ectopica:
Salpingectomia
Salpingo-ovariectomia
Salpingostomia
Resezione del segmento interessato
Ris. è b cioè Salpingo Ooforectomia Gestione chirurgica della gravidanza ectopica (laparoscopv nr lannrotomia) Chirurgia conservativa Chirurgia radicale Salpingostomia: è la procedura di scelta quando il paziente è emodinamicamente stabile e desidera conservare la sua futura femminilità. Eseguito per rimuovere una piccola gravidanza inferiore a 2 cm di lunghezza e localizzato nel terzo distale della tuba di Falloppio- (William 22/e, p 261, 23/e, p 246) La procedura chirurgica raccomandata per la gravidanza ectopica ampollare. Salpingotomia: oggigiorno viene eseguita raramente. Resezione segmentale e anastomosi: viene eseguita in caso di gravidanza istmica. Espressione fimbriale della gravidanza ectopica: il rischio di recidiva della gravidanza ectopica è elevato, pertanto non viene eseguito comunemente. Indicazioni alla salpingectomia La paziente ha completato la sua famiglia, le tube sono gravemente danneggiate. Si è verificata una gravidanza ectopica in una tuba già trattata in modo conservativo. Sanguinamento incontrollato La salpingo-ovariectomia, cioè la rimozione delle tube insieme alle ovaie, non è raccomandata nelle pazienti giovani "Attualmente la salpingo-ovariectomia non è mai raccomandata a meno che l'ovaio stesso non sia gravemente malato o danneggiato". "L'ovaio ipsilaterale e il suo apporto vascolare vengono preservati. L'ovariectomia viene eseguita solo se l'ovaio è danneggiato irreparabilmente o è patologico". Extra Edge: Dopo la gestione medica chirurgica: La stima di J3HCG deve essere effettuata settimanalmente fino a quando i valori diventano inferiori a 5 mlU/ml. È preferibile un monitoraggio aggiuntivo da parte di TVS. Ciò viene fatto per escludere una gravidanza ectopica persistente dovuta alla rimozione incompleta del trofoblasto (in tal caso deve essere somministrata una dose singola di metotrexato 1 mg/kg).