Quale dei seguenti differenzia il carcinoma invasivo dal carcinoma in situ
Anaplasia
Numero di mitosi
Invasione della membrana basale
Pleomorfismo
Rif Robbins 9/i p271 L'invasione della membrana basale è la caratteristica più importante per differenziare il carcinoma invasivo dal carcinoma in situ. Una neoplasia benigna rimane localizzata nel suo sito di origine. Non ha la capacità di infiltrarsi, invadere o metastatizzare in siti distanti, come fanno le neoplasie maligne. Ad esempio, man mano che gli adenomi si espandono lentamente, la maggior parte sviluppa una capsula fibrosa che li racchiude che li separa dal tessuto ospite. Questa capsula deriva probabilmente dallo stroma del tessuto ospite poiché le cellule parenchimali si atrofizzano sotto la pressione del tumore in espansione. Anche lo stroma del tumore stesso può contribuire alla formazione della capsula (Fig. 5-7 e 5-8). Da notare, tuttavia, che non tutte le neoplasie benigne sono incapsulate. Ad esempio, il leiomioma dell'utero è nettamente delimitato dalla muscolatura liscia circostante da una zona di miometrio normale compresso e attenuato, ma non è presente una capsula ben sviluppata. Tuttavia, attorno a queste lesioni esiste un piano di clivaggio ben definito. Alcuni tumori benigni non sono né incapsulati né definiti in modo discreto; tale mancanza di demarcazione è particolarmente probabile che si osservi in ​​alcune neoplasie vascolari benigne del derma. Queste eccezioni vengono segnalate solo per sottolineare che, sebbene l'incapsulamento sia la regola nei tumori benigni, la mancanza di una capsula non significa che un tumore sia maligno. I tumori crescono attraverso la progressiva infiltrazione, invasione, distruzione e penetrazione del tessuto circostante (Fig. 5-9 e 5-10). Non sviluppano capsule ben definite. Vi sono, tuttavia, casi occasionali in cui un tumore maligno a crescita lenta sembra ingannevolmente racchiuso dallo stroma del tessuto ospite circostante, ma l'esame microscopico di solito rivela minuscoli piedini a forma di granchio che penetrano nel margine e si infiltrano nelle strutture adiacenti. La modalità di crescita infiltrativa rende necessario rimuovere un ampio margine di tessuto normale circostante quando si tenta l'escissione chirurgica di un tumore maligno. I patologi chirurgici esaminano attentamente i margini dei tumori resecati per assicurarsi che siano privi di cellule tumorali (margini puliti). Oltre allo sviluppo di metastasi, l’invasività locale è la caratteristica più affidabile che distingue i tumori maligni da quelli benigni.
General anatomy