Un paziente con sintomi respiratori viene sottoposto a lavaggio broncoalveolare. Quale dei seguenti risultati potrebbe PIÙ suggerire che l'insufficienza cardiaca congestizia sia la causa dei sintomi?
Cellule epiteliali bronchiali ciliate
Coppie incapsulate di piccoli cocchi
Macrofagi carichi di emosiderina
Cristalli a forma di rombo
I macrofagi carichi di emosiderina sono talvolta chiamati "cellule per insufficienza cardiaca" perché sono spesso osservati nell'insufficienza cardiaca congestizia. L'insufficienza cardiaca congestizia provoca un aumento della pressione capillare polmonare con piccole emorragie. I macrofagi alveolari polmonari fagocitano gli eritrociti morti e trattengono il ferro dall'emoglobina sotto forma di emosiderina. Le cellule epiteliali bronchiali ciliate sono un reperto normale. I cocchi descritti nella scelta B sono pneumococchi e possono causare polmonite. I cristalli a forma di romboide descrivono i cristalli di Charcot-Leyden, riscontrati nell'asma allergico. Rif: Elementi essenziali della patologia di Rubin, 5a edizione, pagina 199.