Un paziente di 34 anni si è presentato con un nodulo tiroideo. L'ecografia del nodulo tiroideo mostra focolai di calcificazione. Le caratteristiche istologiche sono mostrate nel diagramma seguente, qual è la tua probabile diagnosi?
Carcinoma follicolare
Carcinoma midollare
Carcinoma papillare
Carcinoma anaplastico
La diapositiva istopatologica mostra papille ramificate aventi un gambo fibrovascolare coperto da uno o più strati di cellule epiteliali cuboidali. Queste caratteristiche, insieme all'anamnesi, indicano un carcinoma papillare della tiroide. I nuclei delle cellule di carcinoma papillare contengono cromatina finemente dispersa, che conferisce un aspetto otticamente trasparente/vuoto, dando origine all'aspetto nucleare a vetro smerigliato o ai nuclei dell'occhio orfano. Inoltre, l'invaginazione del citoplasma può dare origine a inclusioni intranucleari ("pseudo-inclusioni")/solchi intranucleari. Queste caratteristiche nucleari sono sufficienti per la diagnosi di carcinoma papillare, anche in assenza di architettura papillare. Sono spesso presenti strutture concentricamente calcificate chiamate corpi di psammoma, solitamente all'interno dei nuclei delle papille.
Thyroid Tumor