Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo alla misurazione della PA?
La lunghezza del polsino dovrebbe essere pari all'80% e la larghezza dovrebbe essere pari al 40% della circonferenza del braccio centrale
La pressione diastolica è indicata dal suono di Korotkoff
Il bracciale piccolo misura la pressione arteriosa falsamente alta
Il polsino dovrebbe essere legato a livello del calore
Si ritiene che i suoni di Korotkoff provengano da una combinazione di flusso sanguigno turbolento e oscillazioni della parete aerea e siano stati classificati in 5 fasi. Il metodo del suono di Korotkoff tende a fornire valori di pressione sistolica inferiori alla reale pressione intraaerea e valori diastolici superiori. Esiste un consenso generale sul fatto che la quinta fase o scomparsa del suono dovrebbe essere considerata come DBP, tranne nelle situazioni in cui la scomparsa dei suoni non può essere determinata in modo affidabile perché i suoni sono udibili anche dopo lo sgonfiaggio completo della cuffia, ad esempio nelle donne in gravidanza, pazienti con fistole aerovenose e insufficienza aoica. Il bracciale "ideale" dovrebbe avere una lunghezza della camera d'aria pari all'80% e una larghezza pari almeno al 40% della circonferenza del braccio (un rapporto lunghezza/larghezza di 2:1). Il polsino dovrebbe essere legato a livello del calore. A causa della forza gravitazionale la pressione arteriosa diminuisce sopra l'hea e aumenta sotto l'hea di 0,77 mm Hg/cm. Per questo motivo, quando si effettuano le misurazioni in posizione supina, è opportuno sostenere il braccio con un cuscino. Nella posizione seduta, il livello dell'atrio destro è il punto medio dello sterno o del quarto spazio intercostale. L'estremità inferiore della cuffia deve trovarsi 2-3 cm sopra la fossa antecubitale per consentire spazio per il posizionamento dello stetoscopio. Velocità di sgonfiaggio consigliata: da 2 a 3 mm Hg al secondo La pressione sanguigna viene misurata falsamente alta quando il bracciale è troppo piccolo rispetto alla circonferenza del braccio del paziente. Alla visita iniziale, la pressione sanguigna dovrebbe essere misurata in entrambe le braccia. Il paziente deve essere istruito a rilassarsi il più possibile e a non parlare durante la procedura di misurazione; idealmente, dovrebbero trascorrere 5 minuti prima che venga effettuata la prima lettura. Nei pazienti più anziani con una pressione del polso ampia, i suoni di Korotkoff possono diventare impercettibili tra la pressione sistolica e quella diastolica e riapparire man mano che si continua a sgonfiare la cuffia. Questo fenomeno è noto come gap auscultatorio.
Cardiovascular System