L'aspetto delle bolle di sapone è visibile in:
Tumore a cellule giganti
sarcoma di Ewing
Adamantinoma
Osteosarcoma
Risposta: A (tumore a cellule giganti) Rif: Sistema Apleys di ortopedia e fratture, 9a edizione. TumoriSpiegazione: Tumore a cellule gigantiLe radiografie mostrano un'area radiotrasparente situata eccentricamente all'estremità di un osso lungo e delimitata dalla placca ossea subcondrale. Il margine endostale può essere abbastanza evidente, ma nelle lesioni aggressive è mal definito.Il centro a volte ha l'aspetto di una bolla di sapone a causa della crestatura dell'osso circostante. La corteccia è sottile e talvolta rigonfia: le lesioni aggressive si estendono ai tessuti molli. L'aspetto di una lesione "cistica" nell'osso maturo, che si estende fino alla placca subcondrale, è così caratteristico che la diagnosi raramente è in dubbio. Sarcoma di Ewing Le radiografie di solito mostrano un'area di distruzione ossea che, a differenza di quella dell'osteosarcoma, è prevalentemente nella diafisi media. La formazione di nuovo osso può estendersi lungo la diafisi e talvolta appare come strati fusiformi di osso attorno alla lesione - il cosiddetto effetto "buccia di cipolla". Spesso il tumore si estende ai tessuti molli circostanti, con strisce di ossificazione irradiate e osso periostale reattivo ai margini prossimale e distale. Queste caratteristiche ( l'aspetto a "raggio di sole" e i triangoli di Codman) sono solitamente associati all'osteosarcoma, ma sono altrettanto comuni nel sarcoma di Ewing. Adamantinoma Ha una predilezione per la corteccia anteriore della tibia. La radiografia mostra un tipico difetto a forma di bolla nella la corteccia tibiale anteriore: talvolta si osserva un ispessimento dell'osso circostante. Osteosarcoma L'aspetto radiografico è variabile Aree osteolitiche nebulose possono alternarsi ad aree osteoblastiche insolitamente dense. Il margine endosseo è scarsamente definito. Spesso la corteccia è lesionata e il tumore si estende nell'area adiacente tessuti; quando ciò accade, compaiono strisce di nuovo osso che si irradiano verso l'esterno dalla corteccia - il cosiddetto effetto 'sunburst'. Dove il tumore emerge dalla corteccia, si forma nuovo osso reattivo agli angoli di elevazione del periostio (triangolo di Codman). l'aspetto a raggiera e il triangolo di Codman sono tipici dell'osteosarcoma, possono occasionalmente essere osservati in altri tumori a rapida crescita.
Giant Cell Tumor (GCT) or Osteoclastoma