Letture artificialmente elevate dell'ABPI possono essere causate da
Arteriosclerosi arterie calcificate
Ulcere ischemiche
Claudicatio intermittente
Trombosi venosa profonda
(A) Arterie calcificate con arteriosclerosi[?]Teoria dell'ABPI: indice di pressione caviglia-braccio (ABPI)/indice caviglia-braccio (ABI): rapporto tra la pressione sanguigna alla caviglia e la pressione sanguigna nella parte superiore del braccio (brachio). Rispetto al braccio, Una pressione sanguigna più bassa nella gamba suggerisce un blocco delle arterie a causa di una malattia arteriosa periferica (PAD). L'indice di pressione caviglia brachiale (ABPI) è un metodo per la quantificazione della malattia vascolare periferica derivante dall'aterosclerosi avanzata. L'ABPI è il rapporto tra la pressione sistolica B/ P misurato alla caviglia rispetto a quello misurato all'arteria brachiale (braccio). VALUTAZIONE DEL VALORE ABPIABIInterpretazione RaccomandazioneMaggiore di 1,4Calcificazione/indurimento vascolareIntervento vascolare1,0-1,4Normale (ABPI a riposo)Nessuno0,9-1,0Accettabile0,8-0,9Un certo grado di ostruzione arteriosa (claudicatio)Trattare i fattori di rischio0,5-0,8Malattia arteriosa moderataIntervento vascolareInferiore a 0,5 Grave malattia arteriosa (dolore a riposo) Intervento vascolare Meno di 0,3 Necrosi imminente Necessita di intervento vascolare Problemi a cui prestare attenzione? I vasi sono calcificati, gli arti sono grandi, grassi, edematosi, la cuffia è troppo piccola o gli arti sono dipendenti. Si ottengono valori inappropriatamente alti Esami: ABPI: valore normale non esclude l'ischemia. Ripetizione del test dopo l'esercizio, l'ABPI potrebbe diminuire. L'ABPI post esercizio è considerato POSITIVO quando l'ABPI diminuisce = 0,2 e/o Mancato ritorno ai valori basali in 3 minuti. Letture elevate errate nelle arterie calcificate, ad es. osservate nei diabetici e nell'ESRD. Vascolare periferica Malattia:= ostruzione delle grandi arterie (non all'interno della coronaria, dell'arco aortico o del sistema vascolare cerebrale) La causa principale è l'aterosclerosi. Fattori di rischio: fumo, diabete, HTN, stile di vita sedentario, aumento del colesterolo, obesità. Esami: sangue, ABPI, duplex arterioso, Angiografia MRGestione: Misure conservatrici - Perdere peso, aumento dell'attività fisica, antipertensivi, statine, smettere di fumare. Interventi chirurgici - Angioplastica, bypass chirurgico, amputazione.
Arterial Disorders