In uno stato ben nutrito, l'acetil CoA ottenuto dalla dieta è meno utilizzato nella sintesi di:
Palmità CoA
Citrato
Acetoacetato
ossalosuccinato
C cioè AcetoacetateHMG CoA è un intermedio nel percorso della chetogenesi, ed è un precursore immediato dell'acetoacetatoQ (I° corpo chetonico da formare). L'aceto acetil CoA è il materiale colorante per la chetogenesi. Il fegato è l'unico organo che produce corpi chetonici Q e si aggiunge al sangue, ma manca dell'enzima responsabile della loro degradazione e utilizzo. Questo è il motivo per cui il fegato non utilizza corpi chetonici. D. La chetosi è un adattamento metabolico alla fame. Pertanto un corpo chetonico (acetoacetato) si forma in condizioni di fame e non in uno stato ben nutrito