Tutti sono VERI sulla gestione dell’ipercalcemia umorale da tumori maligni (HHM), TRANNE:
Inizialmente fosforo orale
Viene utilizzata la reidratazione salina
I bifosfonati sono molto efficaci
Gli steroidi non sono utili
La gestione dell'HHM: rimozione del calcio in eccesso nella dieta, nei farmaci o nelle soluzioni IV. Fosforo orale (ad esempio, 250 mg Neutra-Phos 3-4 volte al giorno) Reidratazione salina: diluisce il calcio sierico e promuove la calciuresi. La diuresi forzata con furosemide o altri diuretici dell'ansa può aumentare l'escrezione di calcio. I bifosfonati come il pamidronato (60-90 mg EV), lo zoledronato (4-8 mg EV) e l'etidronato riducono il calcio sierico. Dialisi nell'ipercalcemia grave. La calcitonina e la mitramicina hanno oggi poca utilità. Calcitonina: quando è necessaria una correzione rapida dell'ipercalcemia grave. L'ipercalcemia associata a linfomi, mieloma multiplo o leucemia risponde al trattamento con glucocoicoidi. Rif: Harrison, E-18, P-829