Un bambino si presenta con una rara malattia di cuore congenita cianotica con ridotto flusso sanguigno polmonare a causa di un'anomalia della valvola tricuspide. Quale dei seguenti si riscontra in questa condizione cardiaca?
Dilatazione del ventricolo destro
Dilatazione atriale destra
Dilatazione ventricolare sinistra
Dilatazione atriale sinistra
Questo paziente soffre dell'anomalia di Ebstein, una malattia congenita cianotica derivante dalla diminuzione del flusso sanguigno polmonare a causa di un'anomalia della valvola tricuspide. In questa condizione l'atrio destro si dilata perché la valvola tricuspide anormale impedisce il flusso in avanti del sangue e causa il rigurgito del sangue dal ventricolo destro all'atrio destro. Anomalia di Ebstein: i pazienti presentano una storia di cianosi, intolleranza all'effo e affaticamento. JVP mostra un'onda V dominante. L'ECG mostra P polmonare, P mitrale e blocco di branca destra. L'onda R in V1 non supera i 7 mm, la derivazione V6 mostra un'onda R relativamente alta e un'onda S ampia. La radiografia mostra un ingrossamento cardiaco. Segmento aereo polmonare principale prominente, nocca aoica piccola e vascolarizzazione polmonare ridotta. Rif: Essential Pediatrics di OP Ghai, 6a edizione, pagina 410-1.