Quale dei seguenti non viene metabolizzato mediante acetilazione:
Idralazina
Fenitoina
Isoniazide
Procainamide
Ris. B: Fenitoina La fenitoina viene ampiamente metabolizzata nel fegato in 5-(4-idrossifeni1)-5 fenil-idantoina, che è inattiva. Questa paraidrossilazione della fenitoina viene effettuata dal citocromo P450 2C9. Questo enzima idrossila anche la tolbutamide e il warfarin. Questo spiega l'interazione con queste sostanze. La fenitoina p-idrossilata è a sua volta coniugata al suo glucuronide. L’idrossilazione della fenitoina ha una capacità limitata a causa dei sistemi enzimatici saturabili nel fegato. A dosi terapeutiche, il metabolismo è non lineare (cinetica del primo ordine), mentre a dosi tossiche il metabolismo è lineare (cinetica di ordine zero). La fenitoina subisce riciclo enteroepatico.