Un G3P2L2 di 26 anni a 40 settimane si presenta nella seconda fase del travaglio. La testa del bambino partorisce spontaneamente, ma poi si ritrae contro il perineo e, anche con la trazione verso il basso, la spalla anteriore del bambino non riesce a partorire. Tutti i seguenti sono passaggi successivi appropriati nella gestione di questo paziente TRANNE
Chiedere all'infermiera di applicare una pressione sul fondo oculare
Chiamare per aiuto
Tagliare un'episiotomia generosa
Chiedere all'infermiera di flettere l'articolazione dell'anca in modo che le gambe del paziente siano all'altezza del petto
Una distocia di spalla si verifica quando le spalle del feto non riescono a partorire spontaneamente in seguito all'impatto della spalla anteriore contro l'osso pubico dopo che è avvenuto il parto della testa. Gestione della distocia di spalla - Richiesta di aiuto Pressione sovrapubica per disimpegnare la spalla anteriore Manovra di Mc Robe (flettere le gambe materne sull'addome) Manovra a cavatappi di Wood (rotazione della spalla posteriore) e consegna della spalla posteriore Manovra di restituzione di Zavanelli Gaskin - In un torace con ginocchio posizione Dovrebbe essere sempre eseguita un'episiotomia generosa per consentire le manipolazioni. Non vi è alcun ruolo per la pressione sul fondo oculare.
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