Caratteristica dello shock settico:
Necrosi tubulare acuta
Necrosi coica acuta
Glomerulonefrite acuta
Danno papillare acuto
Shock settico La caratteristica dello shock settico è una diminuzione delle resistenze vascolari periferiche che si verifica nonostante l'aumento dei livelli di catecolamine vasopressorie. Prima di questa fase vasodilatatoria, molti pazienti attraversano un periodo durante il quale l’apporto di ossigeno ai tessuti è compromesso dalla depressione miocardica, dall’ipovolemia e da altri fattori. Durante questo periodo “ipodinamico”, la concentrazione di lattato nel sangue è elevata e la saturazione di ossigeno venoso centrale è BASSA. La somministrazione di liquidi è solitamente seguita dalla fase iperdinamica e vasodilatatoria durante la quale la gittata cardiaca è normale (o addirittura elevata) e il consumo di ossigeno diminuisce nonostante un adeguato apporto di ossigeno. Il livello di lattato nel sangue può essere normale o aumentato e la normalizzazione della saturazione di ossigeno venoso centrale può riflettere un migliore apporto di ossigeno o uno shunt da sinistra a destra. rif: principi di medicina interna di Harrison, ed. 18, pagina n. 2228
C.V.S