Un uomo di 46 anni si presenta con dolore toracico diffuso a riposo e storia recente di tosse, febbre e rinor-nandù della durata di 3 giorni.
Pericardite acuta
Pericardite costrittiva
Takotsubo-cardiomiopatia
cuore polmonare
Ris. (a) Pericardite acuta. Il tracciato rivela un ritmo sinusale a circa 75 battiti/min. L'intervallo PR è prolungato a 200 millisecondi, in linea con il blocco AV borderline di primo grado. L'asse e gli intervalli QRS sono normali. I sopraslivellamenti del tratto ST con morfologia concava verso l'alto sono visibili in I e aVL, II e aVF e da V2 a V6. Non sono presenti onde Q. Inoltre, nelle derivazioni I e II si osserva una lieve depressione del segmento PR. La diagnosi differenziale con il sopraslivellamento del tratto ST comprende, tra le altre cose, l'infarto miocardico acuto, la pericardite e l'aneurisma del ventricolo sinistro. In questo caso, la concavità verso l'alto del segmento ST, la depressione del segmento PR, la mancanza di onde Q e la natura diffusa del sopraslivellamento del segmento ST in più di una distribuzione dell'arteria coronaria rendono la pericardite la probabile eziologia. I pazienti con pericardite lamentano dolore toracico, tipicamente descritto come acuto e pleuritico. La radiazione è diretta alla cresta del trapezio. Il dolore migliora sedendosi e inclinandosi in avanti e peggiora inclinandosi all'indietro.
Electrocardiography