In un paziente enfisematoso con lesione scafosa quale è la migliore indagine per misurare i volumi polmonari
Pletismografia corporea
Diluizione dell'elio
Pressione trans diaframmatica
DLCO
Pletismografia corporea Durante i test di funzionalità polmonare, i volumi polmonari vengono solitamente misurati dallo spirometro. Ma alcuni volumi polmonari, ad esempio RV, FRC e TLC, non possono essere misurati dallo spirometro perché includono il volume del gas rimasto nel polmone (cioè quest'aria non può uscire dal polmone, tuttavia si può espirare con forza). Due tecniche sono comunemente utilizzate per misurare i volumi polmonari. - Metodo di diluizione dell'elio. - Pletismografia corporea. Metodo di diluizione dell'elio Nel metodo di diluizione dell'elio, il soggetto inspira ed espira ripetutamente da un serbatoio con un volume noto di gas contenente una traccia di elio. L'elio viene diluito dal gas precedentemente presente nei polmoni e pochissimo viene assorbito nella circolazione polmonare. Dalla conoscenza del volume del serbatoio e delle concentrazioni iniziali e finali dell'elio, è possibile calcolare il volume del gas presente nei polmoni. Il metodo della diluizione dell'elio può sottostimare il volume di gas nei polmoni se sono presenti spazi aerei comunicanti lentamente come le bolle. In questa situazione, i volumi polmonari possono essere misurati in modo più accurato con una pletismografia corporea, una scatola sigillata in cui il paziente siede mentre ansima contro un boccaglio chiuso. Poiché non c'è flusso d'aria dentro o fuori dalla pletismografia, i cambiamenti di pressione nel torace durante l'ansimazione causano compressione e rarefazione del gas nei polmoni e simultanea rarefazione e compressione del gas nel pletismografo. Misurando le variazioni di pressione nel pletismografo e nel boccaglio è possibile calcolare il volume del gas nel torace utilizzando la legge di Boyle.