Un paziente si presenta con LVII. e complicazioni polmonari. ECG, mostra la detrazione dell'asse sinistro. La diagnosi più probabile è:
TOF
Atresia tricuspide
TAPVC
VSD
Ris. è "b" cioè atresia della tricuspide L'assenza congenita della valvola tricuspide è chiamata atresia della tricuspide. Emodinamica: il veleno di afflusso di R.V. è ipoplastico Il sangue venoso sistemico che arriva all'A.R. esce attraverso un forame ovale pervio o un ASD. Un VSD fornisce la comunicazione tra L.V. e veleno di deflusso di R.V. o Il L.V. mantiene quindi sia la circolazione sistemica che quella polmonare. La saturazione del sangue nell'aria polmonare e nell'aoa è identica --> Perché il sangue non ossigenato proveniente dall'atrio destro si mescola con il sangue ossigenato nell'atrio sinistro. Il flusso sanguigno polmonare dipende dalle dimensioni del VSD --> Più piccolo è il VSD, minore è il flusso sanguigno polmonare. Caratteristiche cliniche: il bambino è cianotico a causa di periodi anossici e possono essere presenti squat. Caratteristiche suggestive di atresia tricuspide: a) L.V. tipo di impulso apicale b) Grandi onde 'a' prominenti c) Fegato ingrossato con pulsazioni presistoliche (onde a) d) ECG caratterizzato da dezione dell'asse sinistro e iperofia ventricolare sinistra.