Il virus epatotropo più comune che progredisce verso la cronicità è:
HEV
HAV
HBV
HCV
La risposta è D (HCV): l'epatite più comune che progredisce verso la cronicità è l'epatite C. L'epatite cronica segue l'epatite acuta nel 50-70% dei casi. Anche nei casi in cui i livelli di AST/ALT sono ritornati alla normalità dopo l'epatite C acuta, l'iniezione cronica è comune, aggiungendo fino all'85-90% di probabilità di infezione cronica da HCV dopo l'epatite C acuta.' - Harrison 16th/ 1849 Parametro HAV HBV HCV HDV HEV Progressione verso la cronicità Nessuno Occasionale (1-10%) Comune (50-70%) *Comune Nessuno * Nella coinfezione acuta HBV/HDV, la frequenza della cronicità è la stessa per l'HBV. Nella superinfezione da HDV la cronicità della superinfezione è variabile Caratteristiche cliniche ed epidemiologiche dell'epatite virale: Caratteristiche HAV HBV HCV HDV HEV Incubazione (giorni) Età 15-45 Bambini, giovani Adulti 30-180 Giovani adulti 15-160 Qualsiasi età ma di più negli adulti 30-180 Qualsiasi età 14-60 Giovani adulti Trasmissione Fecale-orale +++ --- --- --- +++ Percutanea Insolita +++ +++ +++ --- Perinatale --- +++ + + -- - Sessuale + ++ + ++ --- Severità clinica Lieve Occasionalmente Moderata Occasionalmente Lieve Severa Severa Fulminante 0,1% 0,1%-l% 0,1% 5-20% 1-2% Progressione alla cronicità Nessuna Occasionale (I- 10 %) Comune (50-70%) Comune Nessuno Portatore Nessuno Q 01%-30% Da 1,5 a 3,2% Variabile Nessuno Q Cancro Nessuno Q +nt +nt Variabile Nessuno Q Prognosi Eccellente Peggiore con l'età Moderato Acuto: buono Buono Cronico: scarso Profilassi Vaccino IgG HBIG Nessuno - Sconosciuto Vaccino ricombinante Nota: l'HCV è il virus più comune associato all'epatite associata a trasfusione Q Nessun vaccino/profilassi è disponibile per l'HCV Q Il potenziale maligno è presente con l'HCV (anche con l'HBV)