Un uomo di 63 anni si sottopone a una colonscopia di screening e scopre di avere un polipo nel colon sigmoideo. Quale tipo di polipo è maggiormente associato alla malignità?
Adenoma tubulare
Adenoma villoso
Adenoma tubulovilloso
Polipo di 1 cm
I polipi adenomatosi sono comuni e si verificano nel 25% della popolazione di età superiore ai 50 anni negli Stati Uniti. Per definizione, queste lesioni sono displastiche. Il rischio di degenerazione maligna è legato sia alla dimensione che al tipo di polipo. Gli adenomi tubulari sono associati a tumori maligni solo nel 5% dei casi, mentre gli adenomi villosi possono ospitare tumori fino al 40%. Gli adenomi tubulovillosi sono a rischio intermedio (22%). I carcinomi invasivi sono rari nei polipi inferiori a 1 cm; l'incidenza aumenta con la dimensione. Il rischio di carcinoma in un polipo più grande di 2 cm varia dal 35 al 50%. Sebbene la maggior parte dei polipi neoplastici non evolva in cancro, la maggior parte dei tumori del colon-retto hanno origine come polipi.
Large intestine