Quale dei seguenti atteggiamenti sarà osservato in un paziente con lussazione posteriore dell'anca
Flessione, Adduzione, Rotazione esterna
Flessione, Adduzione, Rotazione interna
Flessione, abduzione, rotazione esterna
Flessione, abduzione, rotazione interna
* Lussazioni posteriori: più comuni e osservate nell'80-90% dei casi * Lussazioni anteriori: osservate nel 10-15% * Lussazioni centrali: relativamente rare Lussazioni posteriori: l'anca è flessa, addotta e ruotata internamente e la gamba è ferrata . Caratteristiche cliniche: - * Il paziente presenta marcata ferratura e grave limitazione di tutti i movimenti dell'anca. La testa del femore viene percepita come una massa dura nella regione glutea e si muove insieme al femore. Il segno vascolare di Narath è negativo. possono essere presenti caratteristiche della paralisi del nervo sciatico. Classificazione di Thompson ed Epstein: Per lussazione posteriore dell'anca: - * Tipo I: con o senza frattura minore. * Tipo II: con una grande frattura singola del bordo acetabolare posteriore. * Tipo III: con comunione del bordo dell'acetabolo con o senza un frammento maggiore. *Tipo IV: Con frattura del pavimento acetabolare. *Tipo V: Con frattura della testa del femore. Metodi di riduzione chiusa: - * Metodo Allis * Metodo Bigelow * Metodo classico Watson Jones * Metodo gravitazionale di Stimson * Tecnica di Whistler (sopra-sotto) Indicazioni per la riduzione aperta: - * Riduzione chiusa fallita. *Test di stabilità fallito. * Grande frammento del labbro posteriore. * Frammento osseo all'interno dell'acetabolo. * Frattura della testa del femore. *Paralisi del nervo sciatico. Complicazioni: - * Miosite ossificante, lesione del nervo sciatico. Rif:- John ebnezar; numero pagina: - 314
Pelvis and Hip injuries