Un bambino di 8 anni viene valutato per affaticamento. L'auscultazione rivela un soffio olosistolico meglio udibile al bordo sternale inferiore. L'ecocardiografia rivela uno spostamento apicale dei lembi della valvola tricuspide, una diminuzione del volume del ventricolo destro e un'atrializzazione del ventricolo destro. È presente TR da moderato a grave. Si ritiene che la condizione di questa paziente sia dovuta all'effetto teratogeno di un farmaco assunto durante la gravidanza. Quale dei seguenti non potrebbe essere stato l'effetto collaterale di quel farmaco sulla madre biologica di questo paziente: -
Ipotiroidismo
SIADH
Eruzioni acneiformi
Leucocitosi
Il bambino soffre dell'anomalia di Ebstein, caratteristica tipicamente associata all'uso di litio durante la gravidanza. Il litio è un agente stabilizzatore dell'umore utilizzato nel trattamento del disturbo bipolare. Il litio ha un indice terapeutico molto ristretto e i suoi effetti collaterali includono tremori e altre complicazioni neuropsichiatriche Ipotiroidismo Nefrogenico Diabete insipido Insufficienza renale acuta Squilibri elettrolitici Aritmia in caso di tossicità Teratogenicità Eruzioni acneiformi e leucocitosi sono anche un effetto collaterale della terapia al litio che sembra derivare direttamente da un aumento leucopoiesi. Tuttavia, questo viene ora utilizzato a livello terapeutico nel trattamento di pazienti con bassa conta leucocitaria.
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