Nella frattura composta del collo del femore il trattamento ideale prevede
Trazione scheletrica
Fissazione interna
Protesi della testa del femore
Ciascuno dei precedenti ha prospettive e risultati simili
(B) Fissazione interna > Nonostante i progressi nella sostituzione articolare, per la maggior parte dei pazienti i principi del trattamento sono quelli di una volta: riduzione accurata, fissazione interna sicura e attività precoce. La riduzione viene valutata mediante raggi X.> La testa del femore deve essere posizionata correttamente in modo che le trabecole da stress siano allineate vicino alla loro posizione normale sia nella vista anteroposteriore che in quella laterale. Una volta ridotta la frattura, viene fissata con viti cannulate o con un dispositivo scorrevole vite e sideolato che si attacca alla diafisi femorale Di solito sono sufficienti due viti cannulate; dovrebbero trovarsi paralleli ed estendersi fino a 5 m dalla placca ossea subcondrale; nella vista laterale devono essere centrali nella testa e nel collo e nella vista antero-posteriore la vite distale dovrebbe idealmente poggiare contro la corteccia inferiore del collo
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