Un bambino maschio con calcoli alla cistifellea ha Hb-6 gm%, bilirubina sierica 2,5 mg% e alti livelli di urobilinogeno nelle urine. La diagnosi è:
Ittero emolitico
Ittero ostruttivo
Cirrosi biliare secondaria
Ittero epatocellulare
Ris. è "a" Ittero emolitico L'anamnesi dei calcoli biliari e i risultati di laboratorio dei pazienti suggeriscono anemia emolitica. Nell'anemia emolitica c'è diminuzione dell'Hbaumento della bilirubina sierica (indiretta o non coniugata) aumento dell'urobilinogeno nelle urine.* L'anemia emolitica è un'importante causa di fiele calcoli (calcoli pigmentati) Nell'ittero ostruttivo: si verificherà un aumento della fosfatasi alcalina sierica e una diminuzione dell'urobilinogeno nelle urine. Cirrosi biliare secondaria: provoca ittero colestatico in cui la fosfatasi alcalina è aumentata in modo sproporzionato rispetto a ALT/AST. Ittero epatocellulare: In questo modello di ittero ALT/AST sono aumentati in modo sproporzionato rispetto alla fosfatasi alcalina. Questi marcatori sierologici di ittero non sono elevati nei pazienti. Quindi queste scelte sono state escluse.
G.I.T.