Quale dei seguenti è un anestetico locale ad azione intermedia che è un'aminoammide che causa metaemoglobinemia?
Procaina
Prilocaina
Etidocaina
Ropivacaina
La prilocaina provoca metaemoglobinemia, quindi è in gran parte limitata all'odontoiatria. Questo effetto è una conseguenza del metabolismo dell'anello aromatico in o-toluidina. Lo sviluppo di metaemoglobinemia dipende dalla dose totale somministrata e solitamente si manifesta dopo una dose di 8 mg/kg. La metaemoglobinemia è più comune nei neonati a causa della ridotta resistenza dell'emoglobina fetale agli stress ossidativi e dell'immaturità degli enzimi nel neonato che riportano la metaemoglobina allo stato ferroso. Rif: Catterall WA, Mackie K. (2011). Capitolo 20. Anestetici locali. In LL Brunton, BA Chabner, BC Knollmann (a cura di), Le basi farmacologiche della terapia di Goodman & Gilman, 12e.