Gli ACE inibitori sono controindicati nella stenosi bilaterale dell'aerea renale, perché:
L’angiotensina II ha un effetto diretto sulla GFR
Potenzia l'azione della bradichinina
L'iperreninismo colpisce il parenchima renale
Colpisce le prostaglandine
Ris. è "a", ovvero l'angiotensina II ha un effetto diretto sulla GFR o I pazienti con stenosi dell'area renale dipendono dalla vasocostrizione efferente dell'area eriolare per il mantenimento della pressione di filtrazione glomerulare. L'angiotensina II è responsabile della vasocostrizione dell'aeriola efferente. o Gli ACE inibitori prevengono la generazione di angiotensina II. Ciò provoca la dilatazione delle aeriole efferenti e la caduta della pressione di filtrazione glomerulare. Questo può causare insufficienza renale. o Pertanto gli ACE inibitori sono C/I nei pazienti con stenosi bilaterale dell'aerea renale.