Una donna di 45 anni è stata sottoposta a mastectomia radicale modificata 4 anni fa. È stata trattata per metastasi ossee multiple con ciclofosfamide, doxorubicina e fluorouracile per 6 mesi. Si lamenta di affaticamento durante l'esercizio fisico, gonfiore alle gambe e gonfiore intorno agli occhi al mattino. All'esame, presenta rantoli bilaterali nei polmoni, Sl, S2 udibili, S3, S4 galoppo presenti. La sua pressione arteriosa è 149/117 mmHg, PR è 80/min e RR è 18/min. Qual è la causa più probabile della sua condizione cardiaca?
Disfunzione sistolica CHF
Tossicità cardiaca indotta da farmaci
Malattia cardiaca metastatica
Polmonite
La risposta è B (tossicità cardiaca indotta da farmaci). Le caratteristiche di insufficienza cardiaca in un paziente trattato con doxorubicina suggeriscono la possibilità di tossicità cardiaca indotta da antracicline. Il rischio di tossicità cardiaca indotta da antracicline aumenta con la terapia concomitante con radiazioni e ciclofosfamide. insufficienza cardiaca dopo 6 mesi di chemioterapia con doxorubicina (antraciclina) e ciclofosfamide, è coerente con una diagnosi di tossicità cardiaca indotta da farmaci che rappresenta la migliore risposta di scelta.