Un maschio di 45 anni si è rivolto all'OPD psichiatrico lamentando un mal di testa continuo, sordo e non progressivo negli ultimi 8 anni. Il paziente è stato visitato da numerosi neurologi nella convinzione di avere un tumore al cervello, anche se tutte le sue indagini erano risultate normali. Il paziente insisteva di avere un tumore al cervello e richiedeva un altro esame. La valutazione psichiatrica rivela la convinzione di malattia sullo sfondo delle normali indagini. La diagnosi più probabile è
Disturbo di somatizzazione
Disturbo doloroso somatoforme
Ipocondria
Disturbo di conversione
Ipocondria:- Questo disturbo è caratterizzato dalla preoccupazione per la paura di avere o dall'idea di avere una o più malattie fisiche gravi. La preoccupazione persiste nonostante i normali risultati delle indagini e le rassicurazioni dei medici. È importante differenziare l’ipocondria dal disturbo di somatizzazione. L’enfasi nell’ipocondria è sulla diagnosi mentre nel disturbo di somatizzazione l’enfasi è sui sintomi. Inoltre, l’ipocondria deve essere differenziata dal disturbo delirante (di tipo somatico). Nei pazienti con ipocondria la convinzione non è così fissa come nel disturbo delirante. Il paziente con ipocondria può dubitare della sua convinzione almeno per un breve periodo, dopo una normale indagine o rassicurazione medica. Al contrario, nel disturbo delirante, la convinzione è fissa e totalmente incrollabile. Rif:- Psichiatria di Sandeep Govil; numero pagina:-164
Somatoform disorders