Una bambina di 10 anni è stata ricoverata al pronto soccorso con una storia di ingestione di 10 semi schiacciati di una pianta, non riusciva a ricordare quanti ne aveva e il suo ECG appare così (Figura). La causa probabile è....
Semi di strichinina
Abrus precatorius
Semi di oleandro giallo
Semi di Ricinus communis
Risposta: (c) Semi di oleandro gialloRif: VV Pillai, Modern Medical Toxicology, 4a edizione, Pagina 344L'ECG è diagnostico di blocco AV 2:1 riscontrato in caso di avvelenamento da Cerbera thevetia. Oleandro giallo (Cerbera thevetia) Un veleno cardiacoTutte le parti - velenosoPrincipi attivi - Glicosidi - Thevetin + thevotoxin = veleno cardiaco e Cerberin = agisce come la stricnina Segni e sintomiGIT - Sensazione di bruciore in bocca con formicolio alla lingua, nausea, vomito, diarreaCVS - Polso rapido e debole, pressione bassa, blocco cardiaco, collasso e morte all'insufficienza circolatoria periferica TrattamentoTrasfusione di lattato molare di sodio con glucosio e 1 mg di atropina, 2 cc di adrenalina e 2 mg di noradrenalina (regime Bisht) Curiosità Il regime Bisht prende il nome dal Dr. DB Bisht, ex preside di JIPMER che ne sosteneva l'uso nell'avvelenamento da Cerbera. Numerose volte sono arrivate domande su questo argomento negli esami JIPMER. Argomento imperdibile per gli aspiranti JIPMER.
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