Paziente con stenosi pilorica secondaria a ulcera peptica, lamenta vomito abbondante e deve essere somministrato Na+ -125 meq/L, K+--> 2,3 meq/L e CI-> 85 meq/L, BE-8 meq/L
Metà della soluzione salina normale
Soluzione salina normale
Bolo K+
Soluzione salina ipeonica
Le principali cause benigne di GOO sono PUD, polipi gastrici, ingestione di sostanze caustiche, stenosi pilorica, reti duodenali congenite, ostruzione di calcoli biliari (sindrome di Bouveret), pseudocisti pancreatiche e bezoari. Le ulcere all'interno del canale pilorico e del primo veleno del duodeno sono solitamente responsabili dell'ostruzione dello sbocco. L'alcalosi metabolica ipocloremica e ipokaliemica è il classico squilibrio elettrolitico e acido-base della stenosi pilorica. Questo vomito prolungato provoca la progressiva perdita di liquidi ricchi di acido cloridrico, che fa sì che i reni trattengano ioni idrogeno o di potassio Rif Davidson 23a edizione pag 386
Fluid and electrolytes