Una donna si presenta alla 37a settimana di gestazione con contrazioni uterine e dolore indicativo di travaglio da 10 ore. All'esame la cervice è persistentemente dilatata di 1 cm e non cancellata. Quale dovrebbe essere la prossima linea di trattamento?
Sedazione e attesa
Induzione con rottura delle membrane
Aumento con ossitocina e amniotomia
Taglio cesareo
La paziente che si presenta alla 37a settimana di gestazione con contrazioni uterine e dolore simile a quello del travaglio suggerisce un travaglio pretermine o un falso travaglio. L'assenza di dilatazione e cancellazione esclude la possibilità di travaglio pretermine. Considerando tutte le opzioni offerte per questa paziente nello scenario clinico con falso travaglio, è più appropriato attendere e tenere la paziente sotto osservazione clinica. Anche il dolore può essere alleviato mediante la somministrazione di un sedativo. Rif: Dutta - libro di testo di ostetricia Pagina 116, Pagine 314-317; Ostetricia e ginecologia Di Charles R. B. Beckmann, American College of Obstetricians and Gynecologists, Barbara M. Barzansky, Frank W. Ling, Douglas W. Laube, Pagina 91; Gestione dei problemi comuni in ostetricia e ginecologia a cura di T. Murphy Goodwin, Main N. Montoro, Laila Muderspach, Richard Paulson, Subir Roy, pagine 33 - 35; Assistenza al travaglio e al parto: una guida pratica di Wayne R. Cohen, Emanuel A. Friedman, pagine 227 - 229