Quale farmaco può esacerbare l’asma secondaria all’inibizione irreversibile e non selettiva della via della ciclossigenasi?
Aspirina
Ibuprofene
Ketorolac
Celecoxib
Ris. è 'a' cioè Aspirina * L'aspirina inibisce irreversibilmente la COX acetilando uno dei suoi residui di serina; il ritorno dell'attività della COX dipende dalla sintesi dell'enzima fresco (non dalla clearance farmacocinetica del farmaco). D'altra parte, gli altri FANS sono inibitori competitivi e reversibili della COX, il ritorno dell'attività dipende dalla loro dissociazione dall'enzima che a sua volta è regolato dalla clearance farmacocinetica dall'organismo. Asma indotto da aspirina* Si ritiene che il disturbo sia causato da un'anomalia nella cascata metabolizzante dell'acido arachidonico che porta ad un aumento della produzione di cisteinil leucotrieni proinfiammatori, una serie di sostanze chimiche coinvolte nella risposta infiammatoria dell'organismo.* Quando farmaci come i FANS o l'aspirina bloccano l'enzima COX-1, la produzione di trombossano e di alcuni anti-infiammatori le prostaglandine infiammatorie diminuiscono e nei pazienti con asma indotto dall’aspirina ciò provoca una sovrapproduzione di leucotrieni proinfiammatori che causa gravi esacerbazioni dell’asma e sintomi simil-allergici.
Asthma