Quale dei seguenti vasi è coinvolto nell'ematoma extradurale?
Arteria meningea media
Seni venosi
Collegare le vene
Arteria cerebrale media
Ris. a (Arteria meningea media). (Rif: B & L, Chirurgia, 25/303). Ematoma extradurale (EDH)# È un'emergenza neurochirurgica. Un EDH è quasi sempre associato a una frattura del cranio ed è più comune nei pazienti giovani di sesso maschile. La frattura del cranio è associata alla lacerazione di un'arteria meningea e si accumula un ematoma nello spazio tra l'osso e la dura madre. La sede più comune è quella temporale, poiché lo pterion non è solo la parte più sottile del cranio ma sovrasta anche l'arteria meningea più grande, la meningea media.# Un EDH può verificarsi anche in altre regioni come quella frontale e nella fossa posteriore . Non sono sempre arteriosi: la rottura di un seno venoso durale maggiore può provocare un EDH. La forza richiesta per sostenere una frattura del cranio può essere sorprendentemente piccola: una caduta dalla posizione eretta o un singolo colpo alla testa.# La presentazione classica di un EDH, che si verifica in meno di un terzo dei casi, è una lesione iniziale seguita da un colpo lucido intervallo in cui il paziente lamenta mal di testa ma è completamente vigile e orientato senza deficit focale. Dopo minuti o ore si verifica un rapido deterioramento, con emiparesi controlaterale, ridotto livello di coscienza e dilatazione pupillare ipsilaterale come risultato della compressione e dell'ernia cerebrale.FEATUREEDH (EMATOMA EXTRADURALE)SDH (EMATOMA SUBDURALE)Incidenza1-4%10-20%EziologiaMeningea medio lacerato arteria/seno durale nel 70-85% dei casi. Stretching, lacerazione delle vene corticali a ponte. inserzione non duraleBilaterale5%15%CT- Biconvessa (forma lentiforme)- 2/3 iperdensa (- 1/3 densità mista)- Interfaccia grigio-bianca spostataa) SDH acuto: crescente e iperdensob) SDH subacuto: può essere quasi isodense con neo-membrana della corteccia , i vasi sottostanti possono aumentare.c) SDH cronico: ipodenso con membrana potenziante. Circa l'1-2% degli SDH molto vecchi calcificano
Nervous System