Una donna di 55 anni con diarrea cronica dolorosa, ulcere duodenali multiple ricorrenti e aumento della produzione basale di acido gastrico ha maggiori probabilità di avere
Un tumore del pancreas secernente gastrina
Un tumore dell'ileo secernente serotonina
Un tumore del duodeno secernente somatostatina
Tumore secernente adrenalina della midollare del surrene
I tumori funzionali delle cellule insulari del pancreas secernono sostanze specifiche che provocano diverse sindromi. I gastrinomi pancreatici (tumori delle cellule G del pancreas) secernono gastrina e sono una causa della sindrome di Zollinger-Ellison. Questa sindrome è caratterizzata da ipersecrezione gastrica intrattabile, grave ulcera peptica del duodeno e del digiuno e alti livelli sierici di gastrina. La maggior parte dei gastrinomi sono maligni. Gli insulinomi (tumori delle cellule B) sono la neoplasia più comune delle cellule insulari e sono generalmente benigni. I sintomi includono bassi livelli di zucchero nel sangue, fame, sudorazione e nervosismo. I glucagonomi (tumori delle cellule insulari delle cellule a) secernono glucagone e sono caratterizzati da diabete lieve, anemia, trombosi venosa, infezioni gravi e rash cutaneo eritematoso e necrotizzante migrante. I tumori a cellule d, che secernono somatostatina, producono una sindrome associata a diabete lieve, calcoli biliari, steatorrea e ipocloridria. La maggior parte dei tumori a cellule D sono maligni. I tumori D1 producono la sindrome di Verner-Morrison, caratterizzata da diarrea esplosiva e profusa con ipokaliemia e ipocloridria. Questa combinazione di sintomi viene definita colera pancreatico. Riferimento: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9edizione
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