La tetania può essere presente in tutte le seguenti condizioni tranne:
Pancreatite acuta
Iperventilazione isterica
Iperkaliemia
Ipomagnesiemia
La tetania è un disturbo con una presentazione clinica estremamente variabile. Include una maggiore attività neuromuscolare e disturbi sensoriali associati. Sintomi lievi possono includere intorpidimento circumorale, crampi muscolari o parestesie di mani e piedi. Nei casi più gravi, i pazienti possono presentare laringospasmo, crampi muscolari generalizzati, convulsioni o persino disfunzione miocardica. Il segno di Trousseau e il segno di Chvostek sono test clinici per smascherare la tetania latente. L'aumentata eccitabilità dei nervi periferici è dovuta o ad un basso livello di calcio sierico (la vera ipocalcemia denota una diminuzione del livello di calcio ionizzato anche se il livello totale di calcio sierico può essere normale) o ad alcalosi in cui la proporzione del calcio sierico nei nervi ionizzati la forma è diminuita. L'eziologia della tetania nel nostro paziente era probabilmente multifattoriale. L'iperventilazione provoca alcalosi e diminuzione della frazione ionizzata del calcio sierico, che si manifesta come spasmo carpale nel paziente. Edmondson et al. hanno dimostrato che l'ipocalcemia in combinazione con l'alcalosi produce sempre tetania. La carenza di magnesio avrebbe potuto essere un fattore determinante, ma non c'erano prove cliniche per sospettare una carenza di magnesio. La carenza di magnesio è solitamente causata da fattori eziologici di lunga data, che possono includere un apporto inadeguato durante il digiuno o un aumento del fabbisogno durante la prima infanzia, la gravidanza o l'allattamento. L'ipomagnesiemia può anche essere causata da un malassorbimento del tratto gastrointestinale, da una perdita dei reni durante l'uso di diuretici o da una combinazione dei due, come nell'alcolismo. A È stato anche attribuito che l'ipokaliemia in assenza di alcalosi causa tetania. Di solito l'ipokaliemia si manifesta come tetania in associazione con alcalosi. Rif - pubmed.com, argomento Medicina di Davidson 23e Iperidrodismo primario.
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