L’intervento conservativo del seno è controindicato in
Gravidanza
Coinvolgimento del nodo ascellare
Rigonfiamento subareolare tnt
Seno grande e pendulo
Ris. è "a", ovvero Gravidanza Gestione conservativa del cancro al senoControindicazioni assoluteLa gravidanza è una controindicazione assoluta all'uso dell'irradiazione del seno. Tuttavia, in molti casi, può essere possibile eseguire un intervento chirurgico conservativo del seno nel terzo trimestre e trattare la paziente con irradiazione dopo il parto. Donne con due o più tumori primari in quadranti separati del seno o con microcalcificazioni diffuse di aspetto maligno non sono considerati candidati al trattamento conservativo del seno. Una storia di precedente irradiazione terapeutica della regione mammaria che richiederebbe un nuovo trattamento con una dose di radiazioni totale eccessivamente elevata su un volume significativo è un'altra controindicazione assoluta. Margini positivi persistenti dopo ragionevoli tentativi chirurgici. Controindicazioni relativeA una storia di malattia vascolare del collagene è una controindicazione relativa al trattamento di conservazione del seno poiché i rapporti pubblicati indicano che tali pazienti tollerano scarsamente l'irradiazione. La maggior parte dei radioterapisti non tratterà pazienti affetti da sclerodermia o lupus eritematoso attivo, considerandolo una controindicazione assoluta. Al contrario, l'artrite reumatoide non è una controindicazione relativa o assoluta. La presenza di più tumori macroscopici nello stesso quadrante e di calcificazioni indeterminate deve essere attentamente valutata per l'idoneità poiché gli studi in quest'area non sono definitivi. La dimensione del tumore non è una controindicazione assoluta all'artrite reumatoide. trattamento conservativo del seno, sebbene vi sia poca esperienza pubblicata nel trattamento di pazienti con dimensioni del tumore superiori a 4-5 cm. Tuttavia, una controindicazione relativa è la presenza di un tumore di grandi dimensioni in un seno piccolo in cui un'adeguata resezione comporterebbe una significativa alterazione estetica. In questa circostanza deve essere presa in considerazione la chemioterapia preoperatoria. Le dimensioni del seno possono rappresentare una controindicazione relativa. Il seno grande e pendulo è una controindicazione relativa, poiché presenta difficoltà nell'erogazione di una dose uniforme di radiazioni. Un tumore localizzato in posizione centrale per il quale è necessaria la rimozione del complesso dell'areola del capezzolo per ottenere un margine libero dal tumore è una controindicazione relativa. Dipende dall'accettabilità del paziente. Ora è possibile ricostruire il capezzolo e l'areola.
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