La carenza di quale delle seguenti vitamine è più comunemente osservata nella sindrome dell'intestino sho con resezione ileale:
Vitamina B12 (cianocobalamina)
Vitamina B1 (tiamina)
Acido folico
Vitamina K
La risposta è A (vitamina B12). La carenza di cianocobalanina (vitamina B12) è la carenza più comune nei pazienti con sindrome dell'intestino sho associata a perdita dell'ileo (resezione ileo) poiché la vitamina B12 viene assorbita solo nell'ileo. "La cianocobalamina (vitamina B12) è la carenza più comune e si verifica in modo prevedibile dopo la resezione di 50-60 cm dell'ileo terminale". -- 'Complications in Surgery' (Lippincott Williams) 2"" (2011)/469 `La vitamina B12 e gli acidi biliari vengono assorbiti solo nell'ileo. La perdita dell'ileo determina un malassorbimento degli acidi biliari e della vitamina B12 e una conseguente carenza di vitamina B12'-- 'Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal Diseases' 81h/2258, 2264 Vitamin Deficincies in Sho Bowel Syndrome Sho Bowel Syndrome with Extendy Jejunal Resection Ciò è associato principalmente a carenza di vitamine liposolubili (A, D, E. K) Le vitamine liposolubili più frequentemente carenti sono la vitamina A e D e, in misura minore, la vitamina E seguita dalla vitamina K. Vitamina A, D > Vitamina E >> Vitamina K La carenza di vitamina K è rara poiché la vitamina K è sintetizzata dai batteri del colon Il 60% della vitamina K è sintetizzata dai batteri del colon Il 40% della vitamina K è assorbita attraverso l'assunzione alimentare La carenza di vitamina K è quindi rara nei pazienti con sindrome dell'intestino sho che avere il colon intatto. La carenza di vitamina K è tuttavia comune in quei pazienti con sindrome dell'intestino sho che non hanno colon residuo. Sindrome dell'intestino Sho con resezione ileale estesa È associata principalmente alla carenza di vitamina B12 poiché la vitamina B12 viene assorbita solo nell'ileo terminale. Carenze di vitamine liposolubili possono verificarsi anche a causa del malassorbimento dei grassi dovuto alla diminuzione della concentrazione di acidi/sali biliari. (Gli acidi biliari vengono assorbiti solo dal tr..; ileo) Vitamina B12 > LiposolubileVitamina L'ileo ha la capacità di adattarsi e compensare la resezione digiunale. Il digiuno non ha la capacità di adattarsi e compensare la resezione ileale (in quanto l'ileo terminale ha la capacità esclusiva di riassorbire i sali biliari &vit BO