Un macellaio sviluppa la discutibile abitudine di mangiare vari tipi di carne cruda macinata per diversi anni. Alla fine inizia a soffrire di affaticamento e linfoadenopatia. Nel suo esame fisico approfondito si osservano lesioni retiniche focali intensamente bianche con vitrite. Viene diagnosticata la corioretinite, anche se un vecchio test di laboratorio, il test colorante Sabin-Feldman, risulta positivo. Questo paziente risulta essere infetto da quale delle seguenti malattie?
Giardiasi
Schistosomiasi
Toxoplasmosi
Trichinosi
La toxoplasmosi è generalmente una malattia lieve e autolimitante; tuttavia, è possibile una grave malattia fetale se le donne in gravidanza ingeriscono oocisti di Toxoplasma. Il consumo di carne cruda può provocare una toxoplasmosi acuta o cronica associata a gravi malattie degli occhi. La maggior parte degli adulti ha titoli anticorpali contro il Toxoplasma e quindi avrebbe un test colorante Sabin-Feldman positivo. Il test del colorante Sabin-Feldman misura gli anticorpi che rendono la membrana del T. gondii vivente impermeabile al blu di metilene (non si verifica alcuna colorazione). Verrà sostituito dai test IFA ed ELISA. Mentre di solito pensiamo alle infezioni in utero di un feto in via di sviluppo e alle conseguenti difficoltà mediche del neonato, una fonte altrettanto importante di esposizione umana è la carne cruda o poco cotta in cui si trovano spesso cisti dei tessuti infettivi. Quando una cisti tissutale si rompe, numerosi bradizoiti vengono rilasciati e crescono, causando corioretinite, miocardite e polimiosite. Il trattamento prevede pirimetamina e sulfadiazina. La schistosomiasi è causata da trematodi le cui cercarie (larve) penetrano nella pelle in acque infestate da lumache. La trichinosi è causata dal verme trichina le cui larve si trovano nella carne di maiale cruda. La larva migrans cutanea è costituita da larve migranti sottocutanee di anchilostomi. La larva migrans viscerale è una condizione umana causata dalle larve migratrici di alcuni nematodi, di cui l'uomo è un ospite terminale. I nematodi che causano tali infezioni zoonotiche sono Toxocara canis, Toxocara cati e Ascaris suum. La larva currens è una condizione cutanea pruriginosa causata da infezioni da Strongyloides stercoralis che va e viene in modo intermittente ogni poche ore.
Parasitology