In seguito a faringite acuta, un paziente era in terapia con antibiotici ad ampio spettro. Una settimana dopo sviluppò una diarrea acquosa con un cattivo odore e crampi addominali. Confermata la colite indotta da antibiotici. Qual è la causa più comune di colite indotta da antibiotici?
Esch. coli
Clostridium difficile
Salmonella
Campylobacter jejuni
Il Clostridium difficile è la principale causa conosciuta di diarrea e colite nosocomiale associate agli antibiotici. L'organismo elabora almeno quattro tossine, tra cui la tossina A (un'enterotossina) e la tossina B (una citotossina). I sintomi e i segni comprendono la diarrea, che solitamente è acquosa, occasionalmente con sangue e ha un caratteristico odore sgradevole; crampi addominali; vomito; febbre; e leucocitosi. La dimostrazione della citotossina di C difficile nelle feci è sensibile e specifica. Rif: Chang G.J., Shelton A.A., Welton M.L. (2010). Capitolo 30. Intestino crasso. In G.M. Dohey (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Chirurgia, 13e.