Farmaco di scelta del tifo -
Cloramfenicolo
Ampicillina
Azitromicina
Ciprofloxacina
Ris. è 'd' cioè Ciprofloxacina o I vecchi agenti utilizzati per il trattamento del tifo erano; Cloramfenicolo Ampicilina Trimetoprim Sulfametossazoloo Questi farmaci non vengono utilizzati oggigiorno a causa della resistenza diffusa. o Oggigiorno il farmaco preferito per il tifo in tutto il mondo è un "Flurochinolone" ( Ciprofloxacina, ofloxacina). Un punto importante da ricordareo Livelli elevati di resistenza ai fluorochinoloni (ciprofloxacina) sono stati segnalati in India e in altre parti del Sud-Est asiatico nelle infezioni da S. paratyphi e S. typhi.# S. typhi resistente all'acido nalidixico (NARST) hanno una ridotta sensibilità alla ciprofloxacina-1 e sono trattati in modo meno efficace con fluorochinoloni.# I fluorochinoloni non devono essere utilizzati come trattamento di prima linea per la febbre tifoide in pazienti provenienti dall'India e da altre parti dell'Asia meridionale con tassi elevati di resistenza ai fluorochinoloni, a meno che i dati sulla sensibilità agli antibiotici non dimostrino l'uso dei fluorochinoloni o sensibilità all'acido nalidixico>. I farmaci alternativi per i pazienti con resistenza ai fluorochinoloni sono: -o Beta lattame per via parenterale - Ceftriaxone orale - Cefiximeo Azitromicino Cloramfenicolo Terapia antibiotica per la febbre enterica negli adultiIndicazioneAgenteTrattamento empiricoo Ceftriaxoneo AzitromicinaPiena sensibilitào Ciprofloxacinab (prima linea)o Amoxicillina (seconda linea)o Cloramfene icolo Trimetoprim-sulfametossazolo Resistente ai mutanti Ciprofloxacino Ceftriaxone Azitromicina Resistente all'acido nalidixico Ceftriaxone Azitromicino Ciprofloxacina ad alte dosi
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