Paziente con emorragia massiva si presenta al pronto soccorso dopo A. Cosa non si deve fare?
Trasfusione massiva di fluidi
Cristalloide IV 2L, entro pochi minuti
Si raccomanda l'uso precoce dell'acido tranexamico
Controllare la coagulazione con tromboelastografia, se disponibile
- Aggiornamenti ATLS (2018): somministrare solo 1 litro di cristalloidi isotonici caldi per gli adulti (la vecchia edizione raccomandava 1-2 litri di soluzione di cristalloidi caldi) - Aggiornamenti ATLS (2018): nei bambini <40 kg, somministrare 20 ml/kg di cristalloidi isotonici caldi La rianimazione iniziale con fluido cristalloide inizia comunque con un bolo da 1 litro di fluido isotonico riscaldato. Il controllo precoce dell'emorragia esterna è fondamentale per la gestione del paziente ferito. La tromboelastografia e la tromboelastometria rotazionale sono utili quando disponibili per individuare il preciso deficit di ocagulabilità." Studio CRASH-2 (aggiornamenti ATLS 2018) - Uso dell'acido tranexamico nei pazienti con trauma ipotensivo
Trauma