Un paziente adulto si presenta con linfoadenopatia generalizzata e lo striscio di sangue mostra il 70% di linfociti dall'aspetto immaturo. Quale dovrebbe essere la prossima migliore indagine?
Genotipizzazione/cariotipizzazione
Immunofenotipizzazione
Midollo osseo
Studio dello striscio periferico
Un paziente adulto che presenta linfoadenopatia generalizzata e uno striscio di sangue mostra il 70% di linfociti dall'aspetto immaturo è altamente indicativo di leucemia linfocitica cronica. L'immunofenotipizzazione può essere uno dei modi migliori per differenziare la CLL da altre neoplasie a cellule B.
Punti importanti sulla CLL

La maggior parte dei pazienti è spesso asintomatica al momento della diagnosi. Quando compaiono i sintomi, non sono specifici e comprendono facile affaticabilità, perdita di peso e anoressia. L'epatosplenomegalia e la linfoadenopatia generalizzata sono presenti nel 50-60% dei pazienti sintomatici.
L'immunofenotipo della CLL è distinto. Le cellule tumorali esprimono i marcatori delle cellule pan-B CD19 e CD20, nonché CD23 e CD5, quest'ultimo un marcatore che si trova su un piccolo sottogruppo di cellule B normali. È tipica anche un'espressione bassa di Ig di superficie (di solito IgM o IgM e IgD).