Presumibilmente, il virus Varicella zoster infetta
Ganglio della radice dorsale
Cellule del corno anteriore
Ippocampo
Radice del nervo ventrale
(A) Ganglio della radice dorsale[?]Virus Varicella-Zoster (VZV): Herpes Zoster L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) è una malattia sporadica che deriva dalla riattivazione del VZV latente dai gangli della radice dorsale. La maggior parte dei pazienti affetti da fuoco di Sant'Antonio non ha una storia di esposizione recente ad altri individui con infezione da VZV. L'Herpes zoster è caratterizzato da un'eruzione dermatomerica vescicolare unilaterale, spesso associata a forte dolore. I dermatomi da T3 a L3 sono più frequentemente coinvolti. Se è coinvolto il ramo oftalmico del nervo trigemino, si manifesta lo zoster oftalmico. L'esordio della malattia è annunciato dal dolore all'interno del dermatomero, che può precedere le lesioni di 48-72 h; un rash eritematoso maculopapulare evolve rapidamente in lesioni vescicolari. In alcuni pazienti, è stata segnalata la localizzazione caratteristica del dolore a un dermatomero con evidenza sierologica di herpes zoster in assenza di lesioni cutanee, un'entità nota come zoster sine herpetica. Nella sindrome di Ramsay Hunt , dolore e vescicole compaiono nel canale uditivo esterno e i pazienti perdono il senso del gusto nei due terzi anteriori della lingua mentre sviluppano paralisi facciale omolaterale. È coinvolto il ganglio genicolato del ramo sensoriale del nervo facciale. Può seguire un coinvolgimento del sistema nervoso centrale herpes zoster localizzato. Molti pazienti senza segni di irritazione meningea presentano pleiocitosi del liquido cerebrospinale e livelli moderatamente elevati di proteine ​​del liquido cerebrospinale. La meningoencefalite sintomatica è caratterizzata da mal di testa, febbre, fotofobia, meningite e vomito. Alfa-herpesvirus umano Causa varicella (varicella) e herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) L'infezione primaria da VZV porta alla varicella Il VZV stabilisce una latenza nei gangli della radice dorsale dopo l'infezione primaria Il VZV può riattivarsi in un secondo momento, provocando l'herpes zoster. A. I virus dell'herpes alfa (ad esempio HSV-1, VZV, PRV) infettano i neuroni sensoriali pseudounipolari dei gangli del sistema nervoso centrale. La diffusione del sistema nervoso centrale è rara e richiede il trasporto assonale anterogrado dei virioni della progenie verso il midollo spinale.B. RABV e poliovirus si diffondono attraverso le giunzioni neuromuscolari (NMJ) dai muscoli ai motoneuroni somatici nel midollo spinale.C. Diversi virus possono infettare i neuroni recettori nell’epitelio olfattivo nasale. La diffusione al sistema nervoso centrale richiede il trasporto assonale anterogrado lungo il nervo olfattivo nel cervello.D. Infiltrazione attraverso la barriera emato-encefalica (BBB). La BBB è composta da cellule dell'endotelio microvascolare cerebrale (BMVEC) con giunzioni strette specializzate, membrana basale circostante, periciti, astrociti e neuroni. I leucociti infetti possono attraversare questa barriera trasportando il virus nel parenchima cerebrale.E In alternativa, le particelle virali nel flusso sanguigno possono infettare le BMVEC, compromettendo la BBB.
Anatomy of Skin