Qual è il reperto istologico caratteristico della polmonite cronica da radiazioni?
Cellule schiumose nella parete del vaso
Fibroblasti nel lume
Iperplasia delle cellule epiteliali
Presenza di cellule giganti nella parete dei vasi
Ris. è "a", cioè cellule schiumose nella parete del vaso Malattie polmonari indotte da radiazioni La polmonite da radiazioni è una complicanza ben nota della radiazione terapeutica dei tumori toracici (polmone, esofageo, mammella, mediastino). Nella maggior parte dei casi coinvolge il polmone all'interno del punto di radiazione e si verifica sia in forma acuta che cronica. La polmonite acuta da radiazioni (alveolite linfocitica o polmonite da ipersensibilità) si verifica da 1 a 6 mesi dopo l'irradiazione nel 3%-44% dei pazienti, a seconda della dose e dell'età. Si manifesta con febbre, dispnea sproporzionata al volume di polmone irradiato, versamento pleurico e infiltrati che solitamente corrispondono ad un'area di precedente irradiazione. Con la terapia steroidea, questi sintomi possono risolversi completamente in alcuni pazienti, mentre in altri si verifica una progressione verso una polmonite cronica da radiazioni (fibrosi polmonare). Polmonite cronica da radiazioni (fibrosi polmonare): quest'ultima è una conseguenza della riparazione delle cellule endoteliali ed epiteliali danneggiate. Può anche verificarsi senza sintomi polmonari antecedenti. I cambiamenti morfologici sono quelli di un danno alveolare diffuso, inclusa una grave atipia delle cellule iperplastiche di tipo II e dei fibroblasti. Anche l'atipia delle cellule epiteliali e le cellule schiumose all'interno delle pareti dei vasi sono caratteristiche del danno da radiazioni.