Quando si interrompe l'alcol, tutti i seguenti cambiamenti sono reversibili TRANNE
Epatite
Cirrosi
Cambiamento grasso microvescicolare
Cambiamento grasso macrovescicolare
Steatofibrosi alcolica. L’epatite alcolica è spesso accompagnata da un’importante attivazione delle cellule stellate sinusoidali e dei fibroblasti poali, che danno origine alla fibrosi. La fibrosi inizia con la sclerosi delle vene centrali. La cicatrice perisinusoidale si accumula quindi nello spazio di Disse della regione centrolobulare, diffondendosi verso l'esterno, circondando singoli o piccoli gruppi di epatociti in uno schema a recinzione di rete metallica (Fig. 18-19). Queste reti di cicatrici alla fine si collegano ai tratti del poal e poi iniziano a condensarsi in setti fibrosi del poal centrale. Con lo sviluppo della nodularità si instaura la cirrosi. Quando l'uso di alcol continua senza interruzione a lungo termine, la continua suddivisione dei noduli consolidati da nuove reti di cicatrici perisinusoidali porta a una classica cirrosi micronodulare o di Laennec descritta per la prima volta per l'epatopatia alcolica allo stadio terminale (Fig. 18-21). Gli stadi iniziali delle cicatrici possono regredire con la cessazione del consumo di alcol, ma più il fegato va verso la cirrosi, più i disturbi vascolari impediscono il completo ripristino della normalità. Regressione completa della cirrosi alcolica,
G.I.T