Un uomo di 38 anni viene inviato per l'estrazione dell'ultimo dente molare in anestesia generale come caso diurno. Desidera riprendere il suo lavoro dopo 6 ore. Quale dei seguenti agenti di induzione è preferito
Tiopentone sodico
Ketamina
Propofol
Diazepam
C. cioè (Propofol) (158 - 60 Sinossi dell'anestesia di Lee 13°)PROPOFOL - particolarmente adatto per la chirurgia ambulatoriale perché il danno residuo è meno marcato e l'incidenza di nausea e vomito postoperatori* Vengono utilizzati solo agenti che vengono rapidamente eliminati, ad es. Propofol, alfentanil, remifentanil, N20 Isoflurance, sevoflurano o desflurano* La preparazione commerciale contiene estratto di uovo (lecitina)**Vantaggio* Idoneità per andare al lavoro - di solito il giorno successivo* Idoneità per tornare a casa - idoneità per uscire da soli* Idoneità per camminare fino al bagno senza sentirsi svenire* La dose di induzione di propofol in un adulto sano è - 1 - 2,5 mg/Kg* Utilizzato nella porfiria*** e nell'ipertermia maligna**Sindrome da infusione di propofol - sindrome potenzialmente letale di acidosi metabolica, cardiomiopatia acuta e miopatia scheletrica associata con dosi elevate prolungate (>48 ore) (>5 ml/kg/ora)* Il midazolam può essere utilizzato in sicurezza per le procedure di assistenza diurna*** Il propofol è l'agente di scelta per l'anestesia endovenosa totale (TIVA)
Miscellaneous