È vero per quanto riguarda l'ascesso subfrenico
L'ascesso subfrenico è più comune dopo un intervento chirurgico allo stomaco
Si osserva più comunemente dopo un intervento chirurgico alle vie biliari
Poiché lo spazio subfrenico è circondato anteriormente dal legamento falciforme e da altri legamenti epatici, è meglio avvicinarsi allo spazio subfrenico attraverso il letto e la dodicesima costola.
Si verifica più comunemente in seguito alla rottura di un ascesso epatico
(B) Si osserva più comunemente a seguito di un intervento chirurgico alle vie biliari # Sintomi> Una storia comune è che una volta risolto un focolaio infettivo nella cavità addominale, le condizioni del paziente migliorano temporaneamente, ma dopo un intervallo di pochi giorni o settimane, ricompaiono i sintomi della tossiemia. > Le condizioni del paziente peggiorano costantemente, e spesso rapidamente. Sono presenti sudorazione, deperimento e anoressia. > Talvolta è presente senso di pienezza e dolore epigastrico, o dolore alla spalla del lato colpito, dovuto all'irritazione delle fibre sensoriali del nervo frenico, riferito lungo i rami discendenti del plesso cervicale. > Persistente il singhiozzo può essere un sintomo di esordio.# Segni> Di solito è presente piressia altalenante, a meno che antibiotici o farmaci (steroidi) non abbiano interferito. Se l'ascesso è anteriore, l'esame addominale rivelerà dolorabilità, rigidità o anche un gonfiore palpabile. > Talvolta il fegato è spostato verso il basso, ma più spesso è fissato da aderenze. L'esame del torace è importante e nella maggior parte dei casi si riscontra collasso polmonare o evidenza di versamento basale o empiema.# Esami diagnostici> L'emocromo solitamente mostra una leucocitosi.> Una radiografia semplice dimostra la presenza di gas o di versamento pleurico. Allo screening, si vede spesso che il diaframma è sollevato (il cosiddetto diaframma "a tenda") e che i suoi movimenti sono compromessi. > L'ecografia o la TC sono gli esami di scelta e consentono il rilevamento precoce delle raccolte subfreniche. > La scansione dei globuli bianchi radiomarcati può occasionalmente rivelarsi utile quando altre tecniche di imaging hanno fallito.
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