Un maschio di 40 anni con una storia di incidente 2 giorni fa si è presentato al pronto soccorso lamentando arrossamento degli occhi, diplopia, diminuzione della vista e dolore facciale nella distribuzione della divisione oftalmica del nervo trigemino. All'esame, è stato udito un soffio sopra gli occhi Proptosi Pulsazioni oculari Cheratopatia da esposizione Esoftalmo pulsante MRI cerebrale L'area coinvolta nella condizione di cui sopra passa da quale delle seguenti strutture: -
B
D
UN
C
Questo è un caso di fistola carotide cavernosa. La risonanza magnetica cerebrale mostra una vena oftalmica superiore ingrandita, caratteristica della fistola caroticocavernosa. Le fistole caroticocavernose (CCF) rappresentano una comunicazione anormale tra la circolazione carotidea e il seno cavernoso. I CCF diretti sono spesso secondari al trauma e, come tali, i dati demografici riflettono la distribuzione del trauma cranico, più comunemente osservato nei giovani pazienti maschi. La presentazione è acuta e i sintomi si sviluppano rapidamente. Caratteristiche cliniche: - Esoftalmo pulsante Chemosi ed emorragia sottocongiuntivale Proptosi Perdita progressiva della vista Tinnito pulsante Aumento della pressione intracranica Emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale, otorragia, epistassi Paralisi dei nervi cranici L'area carotidea interna è un contenuto del forame lacerum.
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