Il parto vaginale è consentito ovunque tranne che
Gemelli monocoriali monoamniotici
Primo gemello cefalico e seconda culatta
Podalica estesa
Mento anteriore
Ris. È un cioè gemelli monocorinoici monoamniotici Nella presentazione del viso la migliore presentazione è il mento anteriore, in particolare il mento anteriore sinistro e il parto è possibile. Nei gemelli, le probabilità di parto vaginale sono elevate se il primo gemello o il gemello presentato è cefalico. Il faggio esteso è la presentazione podalica più comune ed è anche la migliore presentazione possibile per un parto vaginale normale in posizione podalica. Nelle presentazioni monocoriali e monoamniotiche i gemelli condividono un singolo sacco amniotico e si placano, quindi c'è quasi il 50% di incidenza di incidenti del cordone e questo è uno dei motivi che spinge anche a fare un taglio cesareo pretermine a molti professionisti per evitare un improvviso intrappolamento del cordone fetale e la morte del feto. . "Una situazione che richiede un parto cesareo in una gravidanza gemellare è una placentazione monoamniotica. La moalità fetale in queste gravidanze è superiore al 50% e la causa principale sono incidenti del cordone, come il prolasso o l'impigliamento del cordone." Sapere anche: Indicazioni per il taglio cesareo elettivo in gravidanza gemellare Primo gemello che si presenta come non veex (podalico o trasverso) o entrambi i feti non veex. Collisione di entrambe le teste all'orlo che impedisce l'impegno di entrambe le teste. Gemelli monoamniotici. Sindrome da trasfusione gemellare cronica. Gemelli siamesi a termine. Grave IUGR di uno o entrambi i feti. Precedente taglio cesareo. Nel gemello discordante - peso del gemello più piccolo < 1500 g. Fattori ostetrici che necessitano di taglio cesareo come pelvi contratta, placenta pre, preeclampsia grave, prolasso del cordone del primo bambino. Nota: non esiste un motivo valido per eseguire LSCS in tutti i casi di secondi gemelli per presentazione non cefalica.