Tutto quanto segue può essere considerato un aumento della gravità della stenosi mitralica, tranne:
Fegato pulsante
Fibrillazione atriale
Snap di apertura ritardato da S2
La durata del soffio è prolungata
Rif. Harrison 19° ed. pag. 1540 In generale, la durata di questo soffio è correlata alla gravità della stenosi nei pazienti con CO conservata. Nei pazienti con ritmo sinusale, il soffio spesso riappare o diventa più forte durante la sistole atriale (accentuazione presistolica). Soffi sistolici deboli di grado I o II/VI sono comunemente udibili all'apice o lungo il bordo sternale sinistro nei pazienti con SM pura e non indicano necessariamente la presenza di MR. Epatomegalia, edema della caviglia, ascite e versamento pleurico, in particolare nella cavità pleurica destra, possono verificarsi in pazienti con sclerosi multipla e insufficienza del ventricolo destro.
C.V.S