La gravidanza normale può essere portata avanti in aEUR'
Ipeensione polmonare primaria
Sindrome di Wolf-Parkinson-White
Sindrome di Eisenmenger
Sindrome di Marfan con radice aoica dilatata
Sindrome di Wolf Parkinson-While Sindrome di Marfan Idealmente, una paziente con sindrome di Marfan che pensa ad una gravidanza dovrebbe sottoporsi ad un'ecocardiografia preconcezionale per determinare il diametro della radice aoica. Il rischio dipende dal diagramma della radice aoica. Se è maggiore di 4,0 cm, la donna è a rischio significativo di dissezione aoica e le dovrebbe essere offerto un intervento chirurgico. Se la paziente è all’inizio della gravidanza, deve essere informata che l’interruzione della gravidanza è un’opzione. Sindrome di Eisenmengher e ipertensione polmonare La malattia vascolare polmonare, sia essa secondaria a un ampio shunt sinistro-destro invertito come il DIV, la sindrome di Eisenmenger o una malattia polmonare o del tessuto connettivo (ad es. sclerodermia) o dovuta a un'ipertensione polmonare primaria, è estremamente pericolosa in gravidanza e nelle donne note Se soffre di una malattia vascolare polmonare significativa, deve essere avvisata fin dalla tenera età di evitare una gravidanza e ricevere adeguati consigli contraccettivi. Arias afferma: "La gravidanza è deleteria per i pazienti con ipotensione polmonare primaria. La moalità materna è di circa il 40% e anche l'esito fetale è scarso con frequenti abomini spontanei e morti fetali secondarie alla morte materna". Secondo Dutta, le indicazioni assolute per l'interruzione della gravidanza sono:? a) Ipeensione polmonare primitiva b) Sindrome di Eisenmengers c) Malattia veno-occlusiva polmonare Le indicazioni relative sono a) Donna pari con lesioni cardiache di grado HI e grado IV. b) Grado I o II con precedente storia di insufficienza cardiaca all'inizio del mese o tra una gravidanza e l'altra. La terminazione dovrà essere effettuata entro 12 settimane mediante evacuazione per aspirazione (MVA) o mediante D&E convenzionale.