In caso di morte improvvisa di un giovane calciatore, su quale dei seguenti differenziali poggerebbe il primo sospetto clinico?
Displasia aritmogena del ventricolo destro
Cardiomiopatia Takotsubo
Difetto del setto interatriale
Complesso di Eisenmenger
La causa più importante di morte improvvisa nei calciatori professionisti nell'ambito dei test disponibili per la beta miosina non è l'HOCM ma la displasia aritmogena del ventricolo destro. Il gene Desmin è responsabile di un difetto nel muscolo del ventricolo destro che porta alla sostituzione fibro-adiposa del muscolo. Questi pazienti in contesto di stimolazione adrenergica possono sviluppare una VT o Torsades de Pointes che porta alla morte sul campo di calcio. La cardiomiopatia di Takotsubo si presenta in un contesto di aumento di catecolamine come una rottura emotiva o rimanere bloccati in un ascensore durante un terremoto. L'ASD si presenta con intolleranza all'esercizio dovuta a ipertensione aerea polmonare secondaria. Un paziente di Eisenmenger sarà così malato che non ci si può aspettare che diventi un giocatore di football.
Takotsubo Cardiomyopathy and Brugada Syndrome