La miopatia grave è comunemente un effetto collaterale di
Rosuvastatina
Acido nicotinico
Ezetimibe
Colesevelam
ESSENTIALS di FARMOCOLOGIA medica SETTIMA EDIZIONE KD TRIPATHI Pagina :636,637 Le statine importanti sono:lovastatina Simvastatina, pravastatina, rosuvastatina ecc. Rosuvastatina Questa è la statina più recente e più potente (10 mg di rosuvastatina :::::. 20 mg di atorvastatina), con un plasma tlh. di 18-24 ore. Una maggiore riduzione del colesterolo LDL può essere ottenuta nell'ipercolesterolemia grave; pallido a causa della sua più lunga persistenza nel plasma. Nei pazienti con livelli elevati di TG, la rosuvastatina aumenta il colesterolo HDL del 15-20% (aumento maggiore rispetto ad altre statine). Dose: Sta con 5 mg OD, aumentare se necessario fino a 20 mg/die, (max 40 mg/die) ROSUV AS, ROSYN 5, 10, 20 mg compresse. Effetti avversi Tutte le statine sono straordinariamente ben tollerate; l’incidenza complessiva degli effetti collaterali non differiva dal placebo. Effetti collaterali notevoli sono: * Mal di testa, nausea, disturbi intestinali, eruzioni cutanee. * Disturbi del sonno (probabilmente maggiori con i farmaci lipofili). * Può verificarsi un aumento delle transaminasi sieriche, ma il danno epatico è raro. *La dolorabilità muscolare e l'aumento dei livelli di CPK si verificano raramente. La miopatia è l'unica reazione grave, ma è rara (< 1 su 1.000). Si registrano pochi decessi dovuti alla rabdomiolisi. La miopatia è più comune quando vengono somministrati contemporaneamente acido nicotinico/gemfibrozil o inibitore del CYP3A4-ketoconazolo I eritromicina/ciclosporina I inibitore della proteasi dell'HIV. Gemfibrozil inibisce l'assorbimento epatico delle statine da parte del traspoer anionico organico OATP2. Non deve essere somministrato a donne in gravidanza. Uesd nelle iperlipidemie primarie.
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