Nella valutazione di una paziente di 26 anni con 4 mesi di amenorrea secondaria, vengono richiesti i test della prolattina sierica e della b-hCG. Il test di gravidanza è positivo e la prolattina risulta essere pari a 100 ng/ml (normale <25 ng/ml in questo test). Questo paziente richiede
Assistenza ostetrica di routine
Tomografia computerizzata (TC) della sella turcica per escludere un adenoma ipofisario
Ripetere le misurazioni della prolattina sierica per garantire che i valori non aumentino oltre 300 ng/mL
Bromocriptina per sopprimere la prolattina
Si verifica un marcato aumento dei livelli di prolattina sierica durante la gestazione fino a oltre 10 volte rispetto ai valori riscontrati nelle donne non gravide. Se questa donna non fosse incinta, il valore di prolattina potrebbe facilmente spiegare l'amenorrea e sarebbe necessaria un'ulteriore valutazione dell'iperprolattinemia. Il significato fisiologico dell’aumento della prolattina in gravidanza sembra coinvolgere la preparazione del seno all’allattamento.
Physiology & Histology