Un bambino, caso noto di asma bronchiale, presenta distress respiratorio con frequenza respiratoria di 48/min, riesce a pronunciare appena 2 parole. È stato somministrato salbutamolo nebulizzato e il paziente poteva pronunciare una frase ma si è verificata una caduta della SpO2 dal 95% all'85%. Quale potrebbe essere la possibile spiegazione?
Disadattamento della perfusione della ventilazione a causa dell'aumento della ventilazione dello spazio morto
Shunt intratoracico
A causa del salbutamolo
Saturimetro difettoso
Ris. UN. Disadattamento della ventilazione e della perfusione a causa dell'aumento della ventilazione dello spazio morto (Rif: aryoftermspz/g/vqmis match.htm)Il disadattamento della ventilazione e della perfusione a causa dell'aumento della ventilazione dello spazio morto potrebbe essere la possibile spiegazione per il bambino affetto da asma bronchiale che presenta distress respiratorio con una frequenza respiratoria di 48 /min, pronunciando appena 2 parole ma il paziente riusciva a pronunciare una frase con una caduta della SpO2, dal 95% all'85% quando veniva somministrato salbutamolo nebulizzato. Mancata corrispondenza della perfusione della ventilazione Un difetto che si verifica nei polmoni per cui la ventilazione (lo scambio di aria tra polmoni e l'ambiente) e la perfusione (il passaggio del sangue attraverso i polmoni) non sono equamente corrispondenti, un risultato tipico dell'asma bronchiale. Il disadattamento V/Q è la causa più comune di ipossiemia e un componente della maggior parte delle cause di insufficienza respiratoria. In un paziente con disadattamento V/Q, molto probabilmente ci saranno alcune aree dei polmoni che sono meglio perfuse che ventilate e alcune aree che sono meglio ventilate che perfuse. Mentre questo si verifica in una certa misura nel polmone normale, nel disadattamento V/Q aumenta significativamente al punto da essere patologico. Nell'asma, il broncospasmo, i tappi di muco, l'infiammazione e l'ostruzione delle vie aeree in generale peggiorano la ventilazione interrompendo l'equilibrio tra ventilazione e ventilazione. perfusione
Disorders of the Respiratory Tract