A un paziente viene diagnosticata la sindrome di Zollinger-Ellison. Quale tra le seguenti sarebbe la farmacoterapia più appropriata?
Eritropoietina
Famotidina
Fluorouracile
Omeprazolo
Al paziente in questa domanda è stata diagnosticata la sindrome di Zollinger-Ellison. Una delle misure iniziali più importanti nel trattamento di questa condizione è il controllo dell'ipersecrezione acida. Gli inibitori della pompa protonica, come omeprazolo, rabeprazolo, pantoprazolo e lansoprazolo, vengono somministrati alla dose di 40-120 mg/die e titolati per ottenere una secrezione acida basale di. Secrezione acida nelle 24 ore. Gli inibitori della pompa protonica subiscono un rapido metabolismo epatico sistemico e di primo passaggio e hanno una clearance renale trascurabile. Da sapere anche: L'eritropoietina è una glicoproteina, normalmente prodotta nei reni, che stimola le cellule staminali a differenziarsi in rubriblasti, aumenta il tasso di mitosi, aumenta il rilascio di reticolociti dal midollo osseo e aumenta la formazione di emoglobina (Hgb). L'EPO è indicato per il trattamento dell'anemia associata a insufficienza renale cronica, per la terapia con zidovudina, per la chemioterapia e per la riduzione delle trasfusioni di sangue allogenico nei pazienti chirurgici. La famotidina è un antagonista H2 che diminuisce la secrezione acida gastrica inibendo in modo competitivo e reversibile i recettori dell'istamina sulle cellule parietali. Sebbene la famotidina possa essere potenzialmente utilizzata nel trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison, un inibitore della pompa protonica rappresenta una misura terapeutica più appropriata. Il fluorouracile o 5-FU è un esempio di antimetabolita che blocca la reazione di metilazione dell'acido desossiuridilico in acido timidilico. Ciò si traduce in un'interferenza con la sintesi del DNA e, in misura minore, con la sintesi dell'RNA. Il 5-FU è indicato per la gestione palliativa del carcinoma del colon-retto, della mammella, dello stomaco e del pancreas. Rif: McQuaid K.R. (2012). Capitolo 62. Farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie gastrointestinali. In B.G. Katzung, S.B. Maestri, A.J. Trevor (a cura di), Farmacologia clinica e di base, 12e.