Una donna di 30 anni si presenta con un soffio al cuore. C'è una storia di episodi ricorrenti di artrite, rash cutaneo e glomerulonefrite. Le emocolture sono negative. I test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari (ANA) e per il DNA anti-doppio filamento sono positivi. Quale delle seguenti è la causa più probabile di soffio al cuore in questo paziente?
Endocardite di Libman-Sacks
Prolasso della valvola mitrale
Infarto miocardico
Prolasso della valvola mitrale
Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico, l'endocardite è la lesione cardiaca più evidente, denominata endocardite di Libman-Sacks. Vegetazioni non batteriche si osservano sulla superficie inferiore della valvola mitrale vicino all'origine dei lembi dell'anello valvolare (endocardite di Libman-Sacks). È presente necrosi fibrinoide dei piccoli vasi con degenerazione focale del tessuto interstiziale. La febbre reumatica (scelta E) non è comunemente associata agli ANA osservati in questo caso. Diagnosi: lupus eritematoso sistemico
C.V.S