Una persona HbsAg positiva può avere le seguenti associazioni:
Glomerulonefrite membranosa
MCD
RPGN
FSGS
Il virus dell’epatite B (HBV) ha una relazione complessa con le malattie renali. L’infezione cronica da HBV è un fattore eziologico nelle malattie glomerulari secondarie. Da una prospettiva opposta, lo stato di portatore di HBV ha un impatto critico sulla gestione clinica dei pazienti sottoposti a trapianto di rene e dei pazienti con malattie renali trattati con farmaci immunosoppressori. L'HBV non è direttamente citopatico per gli epatociti. La risposta immunitaria dell'ospite, in particolare i linfociti T citotossici virus-specifici, è la base del danno epatocellulare e della clearance virale. L'esposizione neonatale all'HBV quando il sistema immunitario è immaturo provoca un'epatite acuta minima, ma questa è seguita da un'infezione cronica nel 90% dei soggetti e contribuisce alla maggior parte dei portatori cronici dell'HBV. Dopo essere entrato negli epatociti per endocitosi, il DNA genomico virale a doppio filamento viene trasposto nel nucleo, dove viene convogliato nel DNA circolare chiuso covalentemente, che funge da modello per la trascrizione degli mRNA virali, che a loro volta vengono utilizzati per la replicazione virale attraverso trascrizione inversa e produzione della DNA polimerasi virale e di altre proteine ​​virali. Il DNA circolare intraepatico chiuso covalentemente spiega quindi la persistenza dell'infezione. Circa 350 milioni di persone in tutto il mondo hanno un'infezione cronica da HBV. Rif. Davidson edizione 23a pagina 876
G.I.T