Qual è la modalità di imaging iniziale di scelta per l'insulinanoma?
USG
TC dell'addome
Scansione del recettore della somatostatina (SRS)
E.U.S
Per la PET nel pancreas, l'EUS è altamente sensibile, localizzando il 77-100% degli insulinomi, che si verificano quasi esclusivamente all'interno del pancreas. Test per la localizzazione del pNET: la scintigrafia del recettore della somatostatina è la modalità di imaging iniziale ma è meno disponibile. La TC elicoidale ha una sensibilità dell'82-94%. La risonanza magnetica basata sul gadolinio ha una sensibilità dell'85%. Se le scansioni di cui sopra sono negative, l'ecografia endoscopica sarà in grado di rilevare l'insulinoma che di solito ha una dimensione <1,5 cm. Se tutti i test sopra indicati risultano negativi, è possibile utilizzare l'angiografia stimolata dal calcio per localizzare il tumore. Il test intraaereo del calcio permette inoltre di differenziare la causa dell'ipoglicemia e di indicare se questa è dovuta ad un insulinoma o ad una nesidioblastosi.
Disorders of Adrenal Gland