Una donna di 79 anni viene portata in clinica per la valutazione delle cadute frequenti. Non vi è alcuna perdita di coscienza associata alle cadute e non riporta alcun cambiamento o sintomo posturale prima delle cadute. Descrive anche la difficoltà ad "andare avanti" quando inizia a camminare e nota che il suo equilibrio "non è giusto". La sua andatura è lenta e strascicata all'ispezione. Quale dei seguenti è il reperto più probabile in un paziente con malattia di Parkinson?
tremore sottile delle mani durante il movimento
atrofia muscolare
acinesia
costrizione pupillare
La triade caratteristica della malattia di Parkinson (tremore, rigidità, acinesia) è stata ampliata per includere l’instabilità posturale. Questo costituisce la TRAP mnemonica. Anche l’instabilità autonomica è comune. I risultati dell'esame includono anche facies simile a una maschera, disartria, postura curva e andatura anormale. Il tremore della malattia di Parkinson è presente a riposo ma diminuisce/si risolve con il movimento attivo. L'atrofia muscolare, le alterazioni papillari e la remissione spontanea non sono caratteristiche comuni della malattia di Parkinson.
C.N.S.