Un uomo di 45 anni affetto da AIDS viene ricoverato in ospedale con tosse produttiva, febbre e sudorazione notturna. Una radiografia del torace mostra un'area di consolidamento non ben definita alla periferia del lobo medio destro e una linfoadenopatia mediastinica. Una coltura dell'espettorato sviluppa bacilli acido resistenti. Il paziente sviluppa forte mal di testa e rigidità del collo. Quale delle seguenti aree cerebrali è più probabilmente interessata dall'infezione di questo paziente?
Base del cervello
Cervelletto
Ippocampo
Sostanza bianca periventricolare
La meningite tubercolare ha una predilezione per la base del cervello e gli infarti si riscontrano spesso nella distribuzione delle arterie striate. La meningite tubercolare non adeguatamente trattata provoca fibrosi meningea, idrocefalo comunicante e arterite, quest'ultima che porta a infarti. Meno spesso, la tubercolosi parenchimale produce tubercolomi (cioè masse solitarie con necrosi caseosa centrale circondate da tessuto granulomatoso; scelte B, C, D ed E). Diagnosi: tubercolosi
Central Nervous System