Quale delle seguenti cisti della mascella è precancerosa?
Cisti nasopalatina
Cisti radicolare
Cheratocisti odontogena
Cisti dentigera
Ris. C. Cheratocisti odontogena (Rif: Scott-Brown's Otorinolaringoiatria 7/e p1924, 1925) La cheratocisti odontogena è precancerosa. cellule cuboidali sopra le quali si trovano diversi strati di epitelio squamoso. Questo rivestimento ha un alto tasso mitotico e raramente può diventare displastico e svilupparsi in carcinoma a cellule squamoseQ."- Otorinolaringoiatria di Scott-Brown 7/e p1924Cisti del dotto nasopalatino: relativamente comune, non odontogena, in fase di sviluppo. cistiNasce da resti embrionali del dotto nasopalatinoSi verifica nella linea mediana palatale dietro gli incisivi centrali mascellari nella regione del canale incisivoDi solito asintomatica; può essere associata a secrezione salinaL'enucleazione chirurgica tramite lembo palatale è il trattamento di sceltaCisti radicolare (cisti periapicale):Il tipo più comune di cisti mascellareSi sviluppa all'apice di un dente infetto e non vitaleIncidenza bimodale entro la 3a e 6a decadeRaramente osservata nella dentizione primariaDi solito si presenta come lesione radiotrasparente intorno all'apice della radice del denteRivestito da epitelio proliferativo di tipo non cheratinizzante con un intenso infiltrato infiammatorioNormalmente si risolve spontaneamente se l'infezione nel dente associato è controllata dalla terapia canalarePer lesioni persistenti e più grandi: EnucleazioneCisti dentigera:2° tipo più comune di mascella cistiNasce da denti non erottiQMC nei terzi molari inferioriLa cisti contiene anche denti non erottiQLa radiografia mostra: cisti uniloculare o aspetto a bolla di saponeQTrattamento di scelta: enucleazioneCheratocisti odontogenaLa cheratocisti odontogena è localmente aggressiva e ha un alto tasso di recidivaQ. Molto spesso diagnosticata in pazienti di età compresa tra 10 e 40 anni. Si verificano più comunemente nei maschi all'interno della mandibola posteriore, in particolare nella regione del terzo dente molare.Q. Radiograficamente presenti come radiotrasparenze uniloculari o multiloculari ben definite. Le cheratocisti odontogene sono caratterizzate da un rivestimento epiteliale paracheratinizzato e stratificato. È caratterizzato da uno strato basale di cellule ordinatamente disposte, palizzate, colonnari e cuboidali sopra le quali si trovano diversi strati di epitelio squamoso. Questo rivestimento ha un tasso mitotico elevato e raramente può diventare displastico e svilupparsi in carcinoma a cellule squamoseQ. Trattamento: rimozione aggressiva e completa della lesione. I tassi di recidiva per lesioni rimosse in modo inadeguato possono raggiungere il 60% Q.
Oral Cavity