Un paziente si presenta con vene varicose. La valutazione color Doppler mostra incompetenza della giunzione safeno femorale e dilatazione della VGS. Le vene profonde appaiono normali. Le opzioni di gestione includono tutto quanto segue tranne:
Stripping endovascolare
Amputazione
Scleroterapia
Legatura safenofemorale a filo con stripping
La scleroterapia viene utilizzata per i vasi telangiectasici e le vene varicose di diametro inferiore a 3 mm. -- Schwaz. Quindi in questo caso in cui la vena grande safena è insufficiente insieme alla scleroterapia per incompetenza dell'SFJ non sarebbe di alcuna utilità. Per SFJ e GSV incompetenti, viene eseguita la legatura flush e lo stripping del sistema safenico. Questa viene tradizionalmente eseguita legando la giunzione safenofemorale e i rami della vena safena prossimale maggiore attraverso una piccola incisione nell’inguine. Successivamente la vena safena viene rimossa fino alla formazione di grappoli di varicosità. La vena safena può anche essere ablata mediante ablazione con radiofrequenza o trattamento laser endovenoso.
Vascular surgery