Il miglior trattamento per l'acne nodulocistica è?
Azitromicina
Adapalene
Clindamicina
Dapsone
Ris. è 'd' cioè Dapsone * L'isotretinoina è il farmaco di scelta per l'acne nodulocistica. La seconda scelta è Dapsone. Quindi il dapsone è la migliore risposta tra le opzioni fornite. Linee guida per la gestione dell'acne* Fase 1 - Per l'acne lieve (< 10 lesioni): - Viene utilizzata la terapia topica. La terapia combinata è la migliore. Viene utilizzata la combinazione di perossido di benzoile-eritromicina gel più retinoidi topici. I gel topici di eritromicina-perossido di benzoile vengono applicati durante il giorno; I retinoidi topici vengono applicati la sera.* Passaggio 2 - Per l'acne moderata (10-25 lesioni) e l'acne lieve che non risponde alla terapia topica: - Al regime topico sopra indicato viene aggiunto un antibiotico orale. L'antibiotico più efficace è la minociclina o la doxiciclina. Nelle donne, l'acne moderata può essere controllata con alte dosi di estrogeni combinati con progesterone o antiandrogeni.* Fase 3 - Per l'acne grave, lesioni nodulocistiche, grandi lesioni nodulari e acne moderata che non risponde agli antibiotici orali (acne recalcitrante): - L'isotretinoina è il farmaco di scelta. L'isotretinoina rappresenta il singolo passo avanti nella gestione dell'acne grave. Inibisce la funzione delle ghiandole sebacee e la cheratinizzazione ed è molto efficace. L'isotretinoina orale porta alla remissione completa in quasi tutti i casi. Se il paziente non può permettersi l’isotretinoina, il dapsone è un’utile alternativa. Gli steroidi intralesionali possono aiutare nella gestione di cisti e noduli. Se sono presenti segni di eccesso di androgeni, è possibile utilizzare antiandrogeni (ciproterone acetato) insieme agli estrogeni.