Una donna di 73 anni viene ricoverata in ospedale con una lieve emorragia UGI che si è arrestata spontaneamente. Non ha avuto bisogno di trasfusioni. Negli ultimi 4 mesi aveva ingerito grandi quantità di aspirina per alleviare il dolore causato da una grave artrite reumatoide. L'endoscopia conferma la presenza di un'ulcera duodenale. Viene eseguita una biopsia. Qual è il passo successivo nella gestione di un'ulcera duodenale associata a una biopsia positiva per H. pylori?
Bloccanti H2
Elettrocauterizzazione bipolare dell'ulcera
Triplice terapia
Fotocoagulazione
Poiché la paziente è stabile, non necessita di alcun intervento terapeutico endoscopico o chirurgico. Per eradicare l’H. pylori deve essere iniziata una tripla terapia (un IPP e due antibiotici). Dovrebbe anche essere informata sull'associazione dell'aspirina e dei FANS con l'ulcera peptica.
Stomach & Duodenum