La deformità equinovaro del piede torto congenito comprende tutte le seguenti condizioni tranne: marzo 2010
Eversione
Adduzione dell'avampiede
Cavo dell'avampiede
Equino
Ris. A: Eversione La caviglia è in equino e il piede è supinato (varo) e addotto (il piede di un neonato normale di solito può essere dorsiflesso ed evive, in modo che il piede tocchi la tibia anteriore). La deformità dell’avampiede cavo è il risultato di un eccessivo inarcamento del piede a livello delle articolazioni medio-tarsiche. La dorsiflessione oltre i 90° non è possibile. Lo scafoide è spostato medialmente, così come il cuboide. Sono presenti contratture dei tessuti molli plantari mediali. Non solo il calcagno è in posizione equina ma anche la faccia anteriore è ruotata medialmente e la faccia posteriore lateralmente. Il tallone è piccolo e vuoto. Il tallone è morbido al tatto (simile alla sensazione delle guance). Man mano che il trattamento procede, si riempie e sviluppa una sensazione più solida (simile alla sensazione del naso o del mento). Il collo dell'astragalo è facilmente palpabile nel seno del tarso poiché è scoperto lateralmente. Normalmente questo è coperto dallo navicolare e il corpo dell'astragalo è nel moise. Il malleolo mediale è difficile da palpare ed è spesso in contatto con lo scafoide. Il normale intervallo navicolo-malleolare è ridotto. Il retropiede è supinato, ma il piede è spesso in una posizione di pronazione rispetto al retropiede. Il primo raggio spesso cade per creare una posizione di cavo. Il metodo Ponseti di gestione chiusa dei piedi torti attraverso manipolazioni e casting descrive l'elevazione del primo metatarso come primo passo, anche se ciò significa apparentemente esacerbare la supinazione del piede. Deformità simili si riscontrano nel mielomeningocele e nell'agriposi. Pertanto, esaminare sempre queste condizioni associate.