Un bambino si è presentato con urina color cola, proteinuria 2+ e rash h/o 2 settimane fa. Probabile Dx
Nefropatia da IgA
PAS
HUS
Granulomatosi di Wegener
Risposta: B (HSP) Ematuria macroscopica (urina color cola) dopo infezione del tratto respiratorio superiore; Tempo di latenzaNefropatia IgA 1-2 giorni (18 Nelson/2171)PSGN (dopo faringite o impetigine): 7-21 giorni (18 Nelson/2171)HSP: 1-3 settimane fino a 12 settimane (18 Nelson/2179); presenta anche caratteristiche sistemiche come l'eruzione cutanea, la porpora di Henoch-Schonlein (HSP); Breve recensioneSi tratta di una vasculite sistemica che provoca l'infiammazione dei vasi sanguigni della pelle, causando macchie rosse. Quando i vasi sanguigni della pelle si infiammano, possono sanguinare, provocando un'eruzione cutanea chiamata porpora. Questa eruzione cutanea si manifesta tipicamente sulla parte inferiore delle gambe o sulle braccia. La lesione cutanea specifica è caratterizzata dalla deposizione nei tessuti di un prodotto del sistema immunitario, chiamato immunoglobulina IgA, che si trova anche nei reni di pazienti con una malattia renale, chiamata nefropatia IgA. L'HSP si verifica più spesso nei bambini che negli adulti, e molti casi seguono un’infezione del tratto respiratorio superiore (infezione dei seni e/o dei polmoni). La metà dei bambini colpiti ha meno di cinque anni, anche se il coinvolgimento renale è più grave nei bambini più grandi. Rispetto ai bambini, gli adulti presentavano un coinvolgimento renale più grave e frequente. I sintomi si manifestano in un periodo che va da giorni a diverse settimane: eruzione cutanea, dolori articolari, solitamente alle ginocchia e alle caviglie, gonfiore occasionale, dolore addominale e malattia renale che si manifesta principalmente come ematuria. (sangue nelle urine), proteinuria (escrezione anomala di proteine ​​nelle urine), edema (gonfiore) o alterazione del volume delle urine. L'ematuria può essere notata come urina rossa, color tè o cola oppure la quantità può essere così piccola da poter essere vista solo al microscopio. Anche il cervello o il polmone possono essere coinvolti nell'HSP. Anche se i sintomi dell'HSP ne facilitano la diagnosi nei bambini, la conferma della diagnosi di HSP richiede la prova della deposizione tissutale di immunoglobuline IgA nella pelle o nei reni. La biopsia renale è un altro metodo per stabilire la diagnosi, ma è riservata ai pazienti in cui la diagnosi è incerta o in cui vi è evidenza di un coinvolgimento renale più grave.
Urinary Tract