Un uomo di 60 anni assume aspirina, ACE inibitori, nitrati e beta bloccanti per angina cronica stabile. Dopo la paga di Capodanno, soffre di angina di lunga durata ogni giorno da 3 giorni. L'ECG era normale e i livelli di troponina I erano normali. Qual è la migliore gestione di questo paziente?
Ricoverarsi e inserire l'eparina
Ricoverare e curare la trombolisi
Ammettere e osservare l'aumento dei biomarcatori cardiaci
Aumentare la dose di nitrati ad azione prolungata e gestire in regime ambulatoriale
Il paziente è un caso noto di angina cronica stabile e ha presentato lo sviluppo di angina instabile poiché gli episodi di angina sono diventati più pronunciati e più frequenti. Si raccomanda la terapia antitrombotica con eparina, abciximab e beta bloccanti per via endovenosa. Il punteggio TIMI viene calcolato successivamente per decidere la necessità di una procedura di rivascolarizzazione. La trombolisi è controindicata nell'angina instabile.
Acute coronary syndrome