Un bambino, caso noto di asma bronchiale, presenta distress respiratorio con frequenza respiratoria di 48/min, riesce a pronunciare appena 2 parole. È stato somministrato salbutamolo nebulizzato e il paziente è riuscito a pronunciare una frase, ma si è verificata una caduta della Sp02 dal 95% all'85%. Quale potrebbe essere la possibile spiegazione?
Disadattamento della perfusione della ventilazione a causa dell'aumento della ventilazione dello spazio morto
Shunt intratoracico
A causa del salbutamolo
Pulsossimetro difettoso
Ris. UN. Il disadattamento della ventilazione e della perfusione a causa dell'aumento della ventilazione dello spazio morto Il disadattamento della ventilazione e della perfusione a causa dell'aumento della ventilazione dello spazio morto potrebbe essere la possibile spiegazione per il bambino affetto da asma bronchiale che presenta distress respiratorio con una frequenza respiratoria di 48/min, pronunciando appena 2 parole ma il paziente è in grado di parlare un con una caduta della SpO2, dal 95% all'85% quando è stato somministrato salbutamolo nebulizzato. Ventilation Perfusion Mismatch Un difetto che si verifica nei polmoni per cui la ventilazione (lo scambio di aria tra i polmoni e l'ambiente) e la perfusione (il passaggio del sangue) attraverso i polmoni) non sono uniformemente abbinati, un risultato tipico dell'asma bronchiale. Il disadattamento V/Q è la causa più comune di ipossiemia e una componente della maggior parte delle cause di insufficienza respiratoria. In un paziente con disadattamento V/Q, molto probabilmente ci saranno alcune aree dei polmoni che sono meglio perfuse che ventilate e alcune aree che sono meglio ventilate che perfuse. Mentre questo si verifica in una certa misura nel polmone normale, nel disadattamento V/Q aumenta significativamente fino al punto di essere patologico. Nell'asma, il broncospasmo, i tappi di muco, l'infiammazione e l'ostruzione delle vie aeree in generale peggiorano la ventilazione interrompendo l'equilibrio tra ventilazione e perfusione