Lo stimolante più importante del centro respiratorio è:
Alcalosi
Diminuire PCo2
Aumentare PCo2
Diminuire la PaO2
Risposta alla Co2, la PaCO2 è il fattore più importante nel controllo della ventilazione in condizioni normali. PCo2 è l’input più importante che regola l’entità della ventilazione in condizioni di riposo. I cambiamenti nella ventilazione alveolare hanno un effetto immediato e pronunciato sulla Pco2 aerea (a differenza della Po2). Anche lievi alterazioni rispetto alla normale Pco2 inducono riflessi significativi. L’aumento della Pco2 aumenta la ventilazione. La barriera emato-encefalica è permeabile alla Co2, quindi l'aumento della Pco2 aerea aumenta la Pco2 dell'ECF cerebrale e stimola i chemocettori centrali che aumentano la ventilazione stimolando i centri respiratori. Regolazione della respirazione: le scariche ritmiche del cervello che producono la respirazione spontanea sono regolate da alterazioni della concentrazione aerea di Po2, PCo2 e H+. Esistono numerosi fattori che influenzano e controllano la ventilazione. Controllo chimico Co2 (concentrazione H+ nel liquido cerebrospinale e nel liquido interstiziale cerebrale) o2 (corpi carotideo e aoico) H+ (corpi carotideo e aoico) Controllo non chimico Afferenze vagali dai recettori delle vie aeree e dei polmoni Afferenze dal ponte, dall'ipotalamo e dal sistema limbico Afferenti dai propriocettori Afferenze dai barocettori: aerei, atriali, ventricolari, polmonari. Chemocettori preiferi (carotidei e aoici): i corpi carotidei si trovano alla biforcazione dell'area carotidea comune. Inviano afferenze nel nervo del seno carotideo al nervo glossofaringeo (IX), i corpi aoici si trovano tra l'arco dell'aoa e le afferenze dell'aria polmonare salgono nei nervi laringei ricorrenti al vago (X). La stimolazione risulta da una diminuzione della PO2 del tessuto carotideo e aoico. Chemocettori centrali: situati vicino (sotto) la superficie ventrale del midollo, vicino alle origini dei nervi vagi e glossofaringei, sono anatomicamente separati dai centri respiratori e sono immersi nel liquido extracellulare cerebrale. Questo è impermeabile sia agli H+ che all'HCO3 -, tuttavia la CO2 si diffonde facilmente e diminuisce il pH del liquido cerebrospinale in pochi minuti, aumentando successivamente la ventilazione. Rif: Un libro di testo conciso di fisiologia, di S. e Kutty, K.M., pagina 101.