Sede più comune della T.B. intestinale
Stomaco
digiuno
Ileo
Colon
Ans, è 'C' cioè ileo o Sede più comune della tubercolosi intestinale. è l'ileo.o La tubercolosi dell'intestino tenue si presenta in due forme,o L'infezione primaria è solitamente dovuta al ceppo bovino di Mycobacterium tuberculosis e deriva dall'ingestione di latte infetto. In India anche il ceppo umano può provocare tale tubercolosi primaria. Ciò produce tubercolosi iperplastica.o L'infezione secondaria si verifica a causa della deglutizione dei bacilli tubercolari in un paziente con malattia polmonare\! tubercolosi. Ciò porta alla tubercolosi ulcerosa, la forma più comune di tubercolosi intestinale,o Tubercolosi iperplastica Causata dall'ingestione di Mycobacterium tuberculosis da parte di pazienti con elevata resistenza all'organismo. L'infezione si è insediata nei follicoli linfoidi e la conseguente infiammazione cronica provoca un ispessimento della parete intestinale e un restringimento del lume. Vi è un coinvolgimento precoce dei linfonodi regionali che possono caseare.o Prima o poi, un'ostruzione intestinale subacuta non trattata sopravviene spesso insieme all'inclusione di un enterolito nel lume ristretto,o Di solito si verifica nella regione ileocecale,o Caratteristiche clinicheAttacchi acuti dolore addominale con diarrea intermittente. Talvolta il quadro di presentazione è di un mas nella fossa iliaca destra in un paziente con vaghi problemi di salute. Le caratteristiche della sindrome dell'ansa cieca possono svilupparsi a causa di stasi, distensione e infezione cronica nel segmento dell'ileo prossimale all'ostruzione .o La radiografia con pasto di bario rivelerà un restringimento persistente del segmento interessato, ovvero l'ileo terminale e il cieco. Il cieco viene sollevato e può diventare subepatico. Quando il cieco viene tirato su, l'ileo-cieco! l'angolo viene ampliato. L'angolo ileo-ciecatico normale è di 90°. Nella tubercolosi ileocecale questo angolo può aumentare fino a 150o.o Trattamento: dipende dalla presenza o assenza di sintomi ostruttivi.In entrambi i casi viene somministrato un TT.Se è presente un'ostruzione, la resezione ileocecale è il metodo migliore di t/t (insieme ad ATT)o Pertanto, tutte le opzioni sono corrette in questa domanda, ma l'opzione (d) è parzialmente corretta poiché nv'n conservativo non è il t/t preferito. Il t/t della scelta dipende dalla presenza o assenza di sintomi ostruttivi. In caso di ostruzione, la soluzione chirurgica è la soluzione chirurgica,o Tubercolosi ulcerosaso Di solito è secondaria alla tubercolosi polmonare e deriva dalla deglutizione di bacilli tubercolari nell'espettorato (cfr. La tubercolosi iperplastica è solitamente primaria, non esiste tubercolosi polmonare),o Di solito sono coinvolte parti più lunghe dell'ileo terminale.o Sono presenti ulcere multiple nell'ileo terminale disposte trasversalmente o Il paziente presenta diarrea e perdita di peso.o Il pasto con bario mostra - assenza di riempimento dell'ileo inferiore, del cieco e della maggior parte del colon ascendente come un risultato del restringimento e dell'ipermotilità del segmento ulcerato,o TrattamentoUn ciclo di A TT è adeguatoL'intervento è raramente necessario, in rari casi di perforazione o ostruzione intestinale.
Small and Large Intestines