Il pneumotorace si osserva più comunemente con quale approccio del blocco brachiale: -
Interscalene
Sopraclaveare
Infraclavicolare
Ascellare
Nell'approccio sopraclavicolare del blocco brachiale la pleura si trova nelle immediate vicinanze. I rami anteriori da C5 a T1 formano il plesso brachiale, che esce dalla colonna cervicale per formare i tronchi superiore, medio e inferiore che viaggiano tra i muscoli scaleni anteriore e medio. Ciascun tronco si divide in un ramo anteriore e uno posteriore, che successivamente si ricongiungono per formare le corde laterale, posteriore e mediale mentre viaggia distalmente alla clavicola. L'approccio sopraclavicolare blocca il plesso brachiale dai tronchi distali alle corde prossimali ma spesso è mirato a livello delle divisioni. Le complicazioni generali del blocco dei nervi periferici si applicano ai blocchi sopraclavicolari, compreso il rischio di infezioni, sanguinamento e neuropatia. Con l'avvento dell'ecografia, la visualizzazione costante della punta dell'ago, della prima costola e della pleura può ridurre il rischio di pneumotorace. Gli effetti collaterali comuni, autolimitati, associati ad altri blocchi del plesso brachiale prossimale comprendono raucedine dovuta a un blocco del nervo laringeo ipsilaterale, sindrome di Horner da blocco del ganglio stellato e paresi emidiaframmatica da blocco del nervo frenico.
Regional Anesthesia