L'allopurinolo agisce inibendo:
Carbossilasi dell'acido urico
Ipoxantina ossidasi
Sintasi dell'acido urico
Xantina ossidasi
Ris. d (Xantina ossidasi). (Ref. Harriosn, Internal medicine 16th ed., 1704, 2047, 2311)Farmaci utilizzati nella prescrizione di GoutALLOPURINOLO- Azione breve.- Inibitore competitivo della xantina ossidasi (| conversione della xantina in acido urico).- 80% assorbito per via orale.- Non si lega alle proteine ​​plasmatiche.- Inibisce la degradazione della 6-mercaptopurina e dell'azatioprina.- Potenzia il warfarin e la teofillina.- Usi: gotta cronica, iperuricemia secondaria, nel linfoma e nella leucemia per prevenire la nefropatia da urati associata alla lisi tumorale.- È noto che causa danni al fegato granulomaProbenecidGotta cronica. Inibisce il riassorbimento dell'acido urico nella PCT (inibisce anche la secrezione di penicillina). Colchicina Gotta acuta. Depolimerizza i microtubuli, compromettendo la chemiotassi e la dcgranulazione dei leucociti. Gl effetti collaterali, soprattutto se somministrato per via orale. (Nota: l'indometacina è meno tossica, più comunemente usata nella gotta acuta.) Punti educativi:# Il trattamento specifico dei calcoli di acido urico richiede la riduzione della concentrazione di acido urico nelle urine con un inibitore della xantina ossidasi, come allopurinolo o febuxostat.# FEBUXOSTAT (80- 240 mg/die) viene assunto anche una volta al giorno e non è necessario aggiustare le dosi in presenza di disfunzione renale da lieve a moderata.# Un inibitore della xantina ossidasi è indicato anche per il trattamento dei calcoli renali 2,8-diidrossiadenina.# L'urato ossidasi (RASBURICASE) può anche essere somministrata per via endovenosa per prevenire o trattare la sindrome da lisi tumorale.
Miscellaneous (Pharmacology)