L'esame obiettivo di un bambino di due anni rivela una grande massa addominale. Gli studi TC mostrano che la massa si forma nel rene. Quale delle seguenti è probabilmente una caratteristica distintiva di questa lesione?
Cellule chiare abbondanti
Strutture glomerulari embrionali
Cellule eosinofile piene di mitocondri
Vasi sanguigni emaomati
Un bambino di due anni con un tumore al rene molto probabilmente ha il tumore di Wilms. Questa lesione aggressiva (ora con un tasso di sopravvivenza del 90%) è microscopicamente interessante perché contiene strutture glomerulari e tubulari embrionali incorporate in uno stroma di cellule fusate che può contenere anche muscolatura liscia, muscolatura striata, ossa, cartilagine, grasso e tessuto fibroso. Le cellule chiare abbondanti sono una caratteristica del carcinoma a cellule renali. Cellule eosinofile piene di mitocondri suggeriscono un oncocitoma. La presenza di vasi sanguigni ematomatosi suggerisce un angiomiolipoma. Rif: Graham D.K., Quinones R.R., Keating A.K., Maloney K., Foreman N.K., Giller R.H., Greffe B.S. (2012). Capitolo 31. Malattia neoplastica. In W.W. Hay, Jr., M.J. Levin, R.R. Deterding, J.J. Ross, J.M. Sondheimer (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Pediatria, 21e.