Sono tutte vere riguardo allo shock settico nei bambini tranne ?
La prima risposta è TC.O. grazie alla vasodilatazione
L'ipotensione è un segno tardivo
La velocità di riscaldamento rimane la stessa
Resistenza vascolare periferica
Ris. è c' cioè la frequenza cardiaca rimane la stessa Shock settico nei bambini Lo shock settico è uno stato infiammatorio derivante dalla risposta sistemica all'infezione batterica. o La diminuzione della resistenza periferica (vasodilatazione) è il segno distintivo dello stadio iniziale (iperdinamico) dello shock settico, questa caratteristica lo distingue da altri tipi di shock. La diminuzione della resistenza periferica (vasodilatazione) porta ad un aumento compensatorio della gittata cardiaca; pertanto, la gittata cardiaca viene mantenuta o aumenta per un certo periodo nonostante lo shock. o La diminuzione della resistenza periferica e l'aumento della gittata cardiaca portano ad un aumento del flusso sanguigno e dell'apporto totale di ossigeno al tessuto. Tuttavia, i tessuti mancano ancora di 02 a causa dei cambiamenti microcircolatori locali prodotti a seguito della sepsi che causa una diminuzione dell'estrazione di ossigeno dai tessuti. Pertanto, l'aumento del flusso sanguigno e del flusso cardiaco sono ancora inadeguati a soddisfare le esigenze metaboliche totali del tessuto che aumentano nella sepsi. o Con il progredire della sepsi, sopravviene lo stadio ipodinamico in cui si verifica una diminuzione della gittata cardiaca e un aumento delle resistenze periferiche. Quindi, i cambiamenti emodinamici nello shock settico si verificano in due modelli caratteristici, shock iperdinamico precoce e shock ipodinamico tardivo 1) Shock iperdinamico precoce L'ipotensione è una caratteristica tardiva dello shock settico e lo stadio iperdinamico precoce è caratterizzato da pressione arteriosa normale o aumentata. Altre caratteristiche sono: ? o Tachicardia o Estremità calde o Gittata cardiaca normale o aumentata o Diminuzione della resistenza vascolare sistemica o Tachipnea o Aumento della resistenza vascolare polmonare 2) Stadio ipodinamico tardivo o Diminuzione della gittata cardiaca o Estremità fredde, screziate e spesso cianotiche o Ipotensione o Oliguria, insufficienza renale o Aumento vascolare resistenza o Ipotermia