Una donna di 27 anni, che non aveva alcuna storia medica pregressa, presentava dolore cronico post prandiale per 10 mesi, durante i quali aveva subito una perdita di peso di 10 kg. L'intera ecografia dell'addome rientrava nei limiti della norma. Tuttavia, la tomografia computerizzata (TC) dell'addome ha rivelato una grave compressione dell'asse celiaco. Secondo i suoi sintomi clinici e i risultati delle immagini, la paziente soffre di?
Vasculite
Ulcera peptica
Aterosclerosi dell'aria celiaca
Sindrome del legamento arcuato mediano
Sindrome del legamento arcuato mediano: compressione aerea celiaca da parte del legamento arcuato mediale (MAL) con conseguente compromissione del flusso sanguigno e causa dei sintomi. Tuttavia, alcuni pazienti sono asintomatici a causa di un sufficiente apporto collaterale da parte della circolazione mesenterica superiore. Questa sindrome è più frequente tra le giovani donne con un habitus corporeo magro e comprende la triade classica: dolore addominale postprandiale, soffio epigastrico e presenza di compressione celiaca estrinseca rivelata dall'imaging vascolare. L’obiettivo del trattamento MALS è ripristinare il normale flusso sanguigno nell’asse celiaco. Rif: I tre principali differenziali in radiologia, a cura di William T. O'Brien, pagina 519.