Una donna di 45 anni presenta polimenorrea da 6 mesi. All'esame locale non si è riscontrato nulla di anormale. Quale delle seguenti è la migliore linea di gestione
Dare progesterone per 3 cicli
Somministrare OCP per 3 cicli
Dilatazione e raschiamento
Isterectomia
NOTA: la dilatazione e il currettage sono sia terapeutici che diagnostici. In questo caso lo scopo principale del currettage è quello di ottenere una diagnosi in caso di sanguinamento uterino anomalo in perimenopausa, poiché in questo caso è importante escludere la natura maligna. L'assunzione di progesteroni sarà utile per controllare il sanguinamento poiché sono per lo più sicuri, ma per valutare la diagnosi e fornire un trattamento appropriato, in particolare per questa fascia di età, un curettage è la migliore opzione possibile in questa situazione. In una donna di 45 anni il sanguinamento irregolare potrebbe essere dovuto a molte cause: 1. Anovulazione con sanguinamento irregolare (ricordate, i cicli ovulatori sono regolari e i cicli anovulatori sono irregolari) 2. Iperplasie, con o senza atipia 3. Tumori maligni endometriali o endocervicali 4. Polipi nell'utero
Normal Menstruation, Abnormal Menstruation, Menopausal Physiology and forsight of conception