La biopsia renale di un bambino di 6 anni con macroematuria ricorrente mostra una nefropatia da IgA. L'escrezione urinaria di proteine ​​è di 130 mg/die. Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione:
Somministra corticosteroidi
Somministra l'azatioprina
Inizia la ciclosporina
Campione di sacca urinaria
UN. Somministrare corticosteroidi (Rif: Nelson's 20/e p 2497, Ghai 8/e p 476) Trattamento della nefropatia da IgA: il t/t primario è il corretto controllo della pressione arteriosa; Altri farmaci ritenuti utili sono: Olio di pesce (acidi grassi omega-3): un agente antinfiammatorio e previene la velocità di progressione renale Terapia immunosoppressiva: effettuata con corticosteroidi con o senza terapia citotossica ACE inibitori e antagonisti dei recettori dell'angiotensina II: ruolo nel ridurre la proteinuria Profilassi antibiotici e tonsillectomia: possono ridurre la frequenza dell'ematuria macroscopica ma nessun effetto sulla progressione del danno renale.
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