Un agricoltore clinicamente depresso lamenta estrema debolezza, febbre che aumenta e diminuisce di giorno e sudorazione notturna. Piccoli bastoncini Gram-negativi vengono isolati dalle emocolture dopo un periodo di incubazione di 2 settimane. Quale dei seguenti organismi è l'agente eziologico più probabile?
Brucella melitensis
Campylobacter jejuni
Francisella tularensis
Salmonella enteritidis
Le Brucelle sono piccoli coccobacilli aerobi gram-negativi. Delle quattro specie ben caratterizzate di Brucella, solo una-B. melitensis-infetta tipicamente sia le capre che gli esseri umani. La brucellosi può essere associata a sintomi gastrointestinali e neurologici, linfoadenopatia, splenomegalia, epatite e osteomielite. La sensibilità ai coloranti (tionina e fucsina basica) può aiutare nella differenziazione delle specie. È noto che nessuna delle restanti opzioni (C. jejuni, S. enteritidis e S. marcescens) viene trasmessa abitualmente dagli animali all'uomo. È noto che Francisella tularensis sia così (vedi tabella seguente), ma di solito in relazione alla caccia e alla pulizia della selvaggina. Vedere la tabella seguente per un elenco dei bastoncini Gram-negativi associati a fonti animali.BASCELLI GRAM-NEGATIVI ASSOCIATI A FONTI ANIMALISpecieMalattiaFonte di infezione umanaTrasmissione umana da animale a uomoModalità di diagnosiSpecie BrucellaBrucellosiSuini, bovini, caprini, pecoreLatticini; contatto con tessuti animaliSierologia o colturaFrancisella tularensisTularemiaConigli, cervi, zeccheContatto con tessuti animali; zeccheSierologiaYersinia pestisPesteRoditoriMorso di pulceImmunofluorescenza o colturaFasteurella multocidaCelluliteGatti, caniMorso di cane o gattoColtura della ferita SPIROCHETE DI IMPORTANZA MEDICASpecieMalattiaModalità di trasmissione DiagnosiMorfologiaCrescita nei terreni batteriologiciTrattamentoTreponema pallidumSifilideContatto intimo (sessuale); attraverso la placentaMicroscopia; test sierologici Spirali sottili, strette, viste mediante illuminazione a campo scuro, impregnazione d'argento o colorazione immunofluorescente-Penicillina GBorrelia burgdorferiMalattia di LymeMorso di zeccaOsservazioni cliniche; microscopiaGrande, a spirale lasca; colorare con la colorazione Giemsa+Tetraciclina o amoxicillina per la fase acuta; penicillina G per Borrelia recurrentis cronicaFebbre ricorrentemorso di pidocchioOsservazioni cliniche; microscopiaGrande, a spirale lasca; colorazione con colorazione Giemsa+TetraciclinaLeptospira interrogansLeptospirosiCibo o bevande contaminati da urina di animali infetti (ratti, cani, maiali e mucche)Test sierologiciSpirali sottili e strette, viste mediante illuminazione in campo scuro+Penicillina G
Bacteria