Il signor Sunil, maschio di 22 anni, è stato portato al pronto soccorso dopo una rissa in cui è stato preso a pugni in faccia da un ubriaco sul ciglio della strada. Il paziente era cosciente e il sangue colava dall'orecchio destro. L'emorragia è stata controllata in quel momento. Il giorno successivo l'audiometria del paziente ha mostrato una perdita uditiva di tipo conduttivo. Che tipo di frattura dell'osso temporale ha il paziente?
Longitudinale
Trasversale
Obliquo
Misto
La fossa cranica media longitudinale è coinvolta nel 60%-80% delle fratture della base cranica. I tipi di frattura dell'osso temporale includono longitudinale, trasversale. Misto, Obliquo e Insolito. Longitudinale: -Il longitudinale è quello in cui la linea di frattura corre parallela alla cresta Petrous, cioè all'asse longitudinale dell'osso. -Costituisce l'85% di tutto l'osso temporale. Il 23% è bilaterale. -La frattura inizia nell'osso squamoso temporale e continua verso l'apice petroso, decorrendo attorno alla densa capsula otica. -la perdita dell'udito è comune dopo l'infortunio; -questo provoca invariabilmente la lacerazione del tetto del canale uditivo esterno e spesso il sangue della membrana timpanica proveniente dall'orecchio medio appare nel canale uditivo esterno, portando a un detto, che sanguinante -I disturbi vestibolari sono insoliti -Il nistagmo spontaneo è raro . -N. facciale viene solitamente risparmiato. -La maggior parte si estende lungo il canale di Falloppio anziché attraverso di esso. -La debolezza facciale successiva è solitamente incompleta e molto spesso ritardata, secondaria. all'edema piuttosto che alla rottura del nervo. Trasversale: corre ad angolo retto rispetto all'asse longitudinale dell'osso Petrous. Questo modello rappresenta il 15%-30% dell'osso temporale. Causato da: - Colpo sull'occipolo o meno comunemente un colpo frontale diretto. Trasversale ha una moalità maggiore di quella longitudinale ed è necessaria una forza maggiore per generarla. La trasversa "classica" inizia nella fossa cranica posteriore, solitamente nella regione del foro lacero o del foro spinoso. La perdita dell'udito nella trasversa è solitamente neuroneurale, causata dalla rottura dell'integrità del labyn o del fascio neurovascolare nel canale uditivo interno. Veigo con nistagmo spontaneo e post traumatico comune dopo, è comune anche la paresi facciale (50%), è immediato e di intensità maggiore che longitudinale: coinvolge una combinazione di diversi percorsi descritti si sa molto su questo tipo, ma uno studio recente mostra che questi tipi sono in realtà i più comuni (75%). Altro dell'osso temporale: della parete anteriore del canale uditivo esterno può verificarsi in concomitanza con lesioni alla mandibola.