Paziente con malattia epatica cronica con ascite e assenza di varici sanguinanti. Presenta ematemesi e melena. Qual è il prossimo passo nella gestione?
Inj. vitamina K
Inj. Acido tranexamico
Trasfusione FFP
Trasfusione di piastrine
Nei pazienti con malattia epatica cronica, la sintesi dei fattori della coagulazione è ridotta. Poiché questo paziente non presenta varici, la causa dell'ematemesi in questo paziente è la diatesi emorragica dovuta a una malattia del fegato. Il sanguinamento in questi pazienti viene trattato con FFP in situazioni acute. Anomalie della coagulazione nel CLD Diminuzione della sintesi dei fattori della coagulazione e ridotta clearance degli anticoagulanti. Trombocitopenia da ipersplenismo dovuta a poal hypeension. Nei pazienti con sindrome colestatica cronica l'assorbimento della vitamina K è spesso ridotto poiché richiede l'escrezione biliare per il suo assorbimento
Cirrhosis