Un maschio di 18 anni si presenta con un seno drenante sulla gamba sinistra con secrezione di pus e secrezione di pezzi ossei da 3 mesi. la diagnosi è
Osteomielite cronica
Sarcoma di Ewing
Osteoma osteoide
Cellulite
L’osteomielite cronica è la complicanza più comune dell’osteomielite acuta. Se l'infezione persiste, il pus e le minuscole spicole ossee sequestrate possono continuare a fuoriuscire attraverso la perforazione dell'involucro (cloaca). Il segno distintivo dell'osteomielite cronica è l'osso morto infetto all'interno di un involucro di tessuti molli compromesso. I focolai infetti all'interno dell'osso sono circondati da osso sclerotico, relativamente avascolare, coperto da un periostio ispessito e da tessuto muscolare e sottocutaneo cicatrizzato. Questo involucro avascolare di tessuto cicatrizzato rende gli antibiotici sistemici sostanzialmente inefficaci. *Le infezioni secondarie sono comuni e le colture del tratto sinusale di solito non sono correlate con le colture ottenute durante la biopsia ossea. * Più organismi possono svilupparsi da colture prelevate da tragitti sinusali e da campioni bioptici aperti di tessuti molli e ossa circostanti. sintomi Dolore, gonfiore. Seno di scarico. Ispessimento osseo. Deformità. Rigidità articolare. Ferratura dell'arto, frattura patologica. Malignità del tratto sinusale. rif: maheswari 9a ed
Skeletal infections