Dopo una settimana di abbuffate, un paziente viene ricoverato con un forte dolore addominale superiore con irradiazione alla schiena. Descrive il dolore come costante, ma nota che è più intenso quando si sdraia sulla schiena. La sua pressione sanguigna sta scendendo, ma non viene identificata alcuna fonte di sanguinamento. La conta dei globuli bianchi del paziente rientra nei limiti normali. Quale dei seguenti esami di laboratorio sarà probabilmente diagnostico?
Anticorpi antinucleari
Livelli di IgG
Conta dei reticolociti
Amilasi sierica
Questa è una presentazione classica della pancreatite acuta. L'altra presentazione classica è come una complicazione dei calcoli biliari che occludono il dotto pancreatico. Molti casi di pancreatite acuta sono relativamente lievi, ma i casi gravi possono causare shock potenzialmente letale secondario al rilascio di sostanze vasoattive dal pancreas danneggiato che è difficile da trattare. La pancreatite acuta viene diagnosticata dimostrando livelli elevati di amilasi sierica. Gli anticorpi antinucleari sono presenti in numerose malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico. I livelli di IgG non sono influenzati dalla pancreatite acuta. La conta dei reticolociti è un indice della funzionalità del midollo osseo che viene utilizzato per valutare l'eziologia di alcune anemie. Rif: Fisher W.E., Anderson D.K., Bell R.H., Saluja A.K., Brunicardi F.C. (2010). Capitolo 33. Pancreas. Nell'FC Brunicardi, D.K. Andersen, T.R. Billiar, D.L. Dunn, J.G. Hunter, JB Matthews, RE Pollock (a cura di), Principi di chirurgia di Schwaz, 9e.