Un trentenne si presenta con vomito intrattabile e incapacità di mangiare o bere negli ultimi 3 giorni. Il suo livello di glucosio nel sangue è ancora normale. Quale dei seguenti fattori è più importante per il mantenimento della glicemia in questo paziente:
Fegato
Ehi
Muscolo scheletrico
Lisosoma
La gluconeogenesi si verifica durante il digiuno e la fame e si verifica principalmente nel fegato, quindi la risposta è il fegato. Il digiuno è la mancanza di cibo per 12-18 ore. La fame è la mancanza di cibo per 1-3 giorni o più. Il glicogeno del fegato può mantenere il glucosio nel sangue per 12-18 ore. Dopo tale periodo, la gluconeogenesi epatica è la principale fonte di glucosio nel sangue durante il digiuno/fame. Il prodotto finale della glicogenolisi del glicogeno immagazzinato nei muscoli scheletrici è il glucosio-6-fosfato e non il glucosio a causa dell'assenza dell'enzima glucosio 6-fosfatasi. Quindi il glicogeno muscolare non può contribuire direttamente al glucosio nel sangue. La figura seguente mostra il ruolo del fegato a stomaco pieno e a digiuno sotto controllo ormonale. Lo stato di sazietà è principalmente correlato al metabolismo del glicogeno, mentre lo stato di digiuno mostra un processo correlato alla gluconeogenesi da substrati gluconeogenici.
Sources of blood glucose