Un uomo di 45 anni si presenta al Pronto Soccorso con ematemesi e melena, che viene gestito attivamente. In precedenza gli era stata diagnosticata una cirrosi epatica. È stata pianificata un'esofago-gastroduodenoscopia e al paziente è stato chiesto di osservare un digiuno notturno durante la preparazione dell'endoscopia esofagogastroduodenoscopica. Il paziente ha cenato alle 19:00 e l'endoscopia è stata eseguita alle 13:00 del giorno successivo. Al momento dell’endoscopia, alcuni percorsi generavano glucosio per mantenere i livelli di glucosio nel siero. Quale dei seguenti enzimi catalizza la reazione biochimica irreversibile di questo processo?
Enolasi
Glicogenofosforilasi
Fruttosio-1,6-bisfosfatasi
Glucosio 6P deidrogenasi
Risposta: c) Fruttosio-1,6-bisfosfatasi* Il paziente osserva un digiuno di 18 ore.* Durante il digiuno, le riserve di glicogeno vengono generalmente esaurite entro 12 ore.* Dopo questo punto, la gluconeogenesi è principalmente responsabile del mantenimento dei livelli di glucosio nel siero convertendo sostanze diverse dal glucosio in glucosio.* Si verifica nel fegato ed è l'opposto della glicolisi con quattro passaggi chiave irreversibili.* Uno di questi passaggi è la conversione del fruttosio 1,6-bisfosfato in fruttosio-6-fosfato.* È catalizzato dal enzima, fruttosio-1,6-bisfosfatasi.* Gli altri passaggi irreversibili sono:o La conversione del piruvato in ossalacetato, catalizzata dall'enzima piruvato carbossilasi e richiede biotina.o La conversione dell'ossalacetato in fosfoenolpiruvato, catalizzata dalla fosfoenolpiruvato carbossichinasi.o La conversione di glucosio-6-fosfato in glucosio, catalizzato dalla glucosio-6-fosfatasi.
Carbohydrates