Tutti i seguenti dati sono falsi per il carcinoma della cistifellea tranne: marzo 2005
Porta una buona prognosi
I calcoli biliari possono essere un fattore predisponente
Comunemente carcinoma a cellule squamose
L'ittero è raro
Ris. B: I calcoli biliari possono essere un fattore predisponente Il carcinoma primario della colecisti è un tumore maligno raro e aggressivo che colpisce più frequentemente le donne rispetto agli uomini. Sono più spesso colpiti i gruppi di età più avanzata e nella stragrande maggioranza dei casi sono presenti calcoli biliari coesistenti. I sintomi alla presentazione sono vaghi e sono spesso correlati all'invasione di organi adiacenti. Gli studi di imaging possono rivelare una massa che sostituisce la normale colecisti, un ispessimento diffuso o focale della parete della colecisti o una massa polipoide all'interno del lume della colecisti. L'invasione degli organi adiacenti, che coinvolge più comunemente il fegato, è tipicamente presente al momento della diagnosi, così come l'ostruzione biliare. Si possono osservare anche linfoadenopatia peripoale e peripancreatica, metastasi ematogene e metastasi peritoneali. La stragrande maggioranza dei carcinomi della colecisti sono adenocarcinomi. Poiché la maggior parte dei pazienti presenta una malattia in stadio avanzato, la prognosi è sfavorevole. La diagnosi differenziale radiologica comprende le condizioni infiammatorie più frequenti della colecisti, la colecistite xantogranulomatosa, l'adenomiomatosi, altre neoplasie epatobiliari e la malattia metastatica. La prevalenza della diffusione linfatica è elevata nel carcinoma della colecisti. Le metastasi linfatiche progrediscono dalla fossa della colecisti attraverso il legamento epatoduodenale fino alle stazioni nodali vicino alla testa del pancreas. Sono state suggerite tre vie di drenaggio linfatico: la via colecistoretropancreatica, la via colecistoceliaca e la via colecistomesenterica. I linfonodi cistici e pericoledocici sono quelli più comunemente coinvolti durante l'intervento chirurgico e rappresentano un percorso critico per il coinvolgimento dei linfonodi celiaci, mesenterici superiori e para-aoici.