Quale dei seguenti è molto efficace nella Rx dell'esacerbazione acuta dell'asma e dello stato asmatico?
Beclometasone
Budesonide
Ciclesonide
Nessuna delle precedenti
Ris. D. Nessuna delle precedenti. (Rif. KDT 6°/224 - 227)KDT 6°/pag. 225........Attualmente, gli steroidi inalatori non sono considerati necessari per i pazienti con asma lieve ed episodica. Sono indicati quando sono necessari beta2 agnosti inalatori quasi quotidianamente o la malattia non è solo episodica. L’effetto massimo si ha dopo 4-7 giorni dall’istituzione degli steroidi per via inalatoria. Non hanno alcun ruolo negli attacchi acuti di asma o nello stato asmatico.# Sebbene gli steroidi inalatori differiscano notevolmente nella loro affinità per il recettore dei glucocorticoidi, con fluticasone e budesonide che hanno affinità molto più elevate rispetto al beclometasone, sono tutti efficaci nel controllo dell'asma alle dosi appropriate . Gli steroidi per via inalatoria ad alte dosi sono utili solo nella BPCO avanzata con frequenti riacutizzazioni; non dovrebbe essere usato nei casi precoci/lievi. Raucedine della voce, disfonia, mal di gola, candidosi orofaringea sono gli effetti collaterali più comuni. Non si riscontrano danni alla mucosa o un aumento dell'incidenza di infezioni polmonari anche in caso di uso prolungato. Effetti sistemici principalmente a dosi > 600 microgrammi/die. Gli steroidi per via inalatoria sono sicuri durante la gravidanza. STEROIDI INALATI# Sono glucocorticoidi con elevata attività topica e bassa attività sistemica.# Attualmente sono disponibili cinque glucocorticoidi per la terapia inalatoria dell'asma: - Beclometasone dipropionato, - Triamcinolone acetonide, - Flunisolide, - Budesonide e - Fluticasone propionato .Steroidi inalatori|||||FluticasoneBudesonide:Flunisolide:Ciclesonide:# Alta potenza,# Durata più lunga,# Nessuna biodisponibilità orale.# Alto rapporto di attività topica sistemica.# Controindicato nelle infezioni/ulcere nasali.# Utilizzato nella profilassi e nella terapia di farmaci stagionali e rinite allergica perenne o vasomotoria e poliposi nasale.# Utilizzato nella profilassi e nella terapia della rinite stagionale e perenne.# Profarmaco# Scisso dall'esterasi nell'epitelio bronchiale.# Utilizza un approccio novale per | rapporto di attività topica sistemica.# Biodisponibilità orale <1%.# Ampiamente legato alle proteine ​​plasmatiche.
Asthma