Il farmaco di scelta per la profilassi della difterite è:
Tetraciclina
Eritromicina
Ciprofloxacina
Amikacina
ERITROMICINA Fu isolata dallo Streptomyces erythreus nel 1952. Da allora ha trovato largo impiego, soprattutto come alternativa alla penicillina. La solubilità in acqua dell'eritromicina è limitata e la soluzione rimane stabile solo se conservata al freddo. Utilizza A. In alternativa alla penicillina 1 . La faringite streptococcica, la tonsillite, la mastoidite e le infezioni respiratorie acquisite in comunità causate da pneumococchi e H. influenzae rispondono altrettanto bene all'eritromicina. È un farmaco alternativo per la profilassi della febbre reumatica e della SABE. Tuttavia, molti batteri resistenti alla penicillina sono resistenti anche all’eritromicina. 2. Difterite: fase acuta e trattamento di 7 giorni per i portatori. Alcuni lo preferiscono alla penicillina. L'antitossina è il trattamento primario. 3. Tetano: come adiuvante della terapia antitossina, tossoide. 4. Sifilide e gonorrea: solo se non possono essere utilizzati anche altri farmaci alternativi, comprese le tetracicline: i tassi di recidiva sono più alti. 5. Leptospirosi: 250 mg ogni 6 ore per 7 giorni in pazienti allergici alle penicilline. B. Come farmaco di prima scelta per 1 . Polmonite atipica causata da Mycoplasma pneumoniae: la velocità di guarigione è accelerata. 2. Pertosse: un ciclo di 1-2 settimane di eritromicina è il trattamento più efficace per eradicare B. peussis dalle vie respiratorie superiori. Tuttavia, l’effetto sui sintomi dipende dallo stadio della malattia in cui viene effettuato il trattamento. (a) Profilassi: durante il periodo di incubazione di 10 giorni si previene la malattia. (b) Stadio catarrale: che dura circa una settimana. L'eritromicina può eliminare lo stadio successivo o ridurne la durata e la gravità. (c) Stadio parossistico: della durata di 2-4 settimane: nessun effetto sulla durata e sulla gravità del &;croup&; nonostante l’eradicazione dell’organismo causale. (d) Fase convalescente: durante la quale &;croup&; si risolve gradualmente (4-12 settimane) - non viene modificato 3. Affetto: l'eritromicina 2 g/die per 7 giorni è uno dei farmaci di scelta, efficace quanto l'azitromicina o il ceftriaxone. C. Come farmaco di seconda scelta in 1 . Enterite da Campylobacter: la durata della diarrea e la presenza di organismi nelle feci sono ridotte. Tuttavia, i fluorochinoloni sono superiori. 2. Legionari&; polmonite: il trattamento con eritromicina per 3 settimane è efficace, ma sono preferibili azitromicina/ciprofloxacina. 3. Infezione da Chlamydia trachomatis del tratto urogenitale: l'eritromicina 500 mg ogni 6 ore per 7 giorni è un'alternativa efficace all'azitromicina in dose singola. 4. Infezioni da stafilococco resistenti alla penicillina: il suo valore è diminuito a causa della comparsa anche della resistenza all'eritromicina. Non è efficace contro l'MRSA ESSENTIALS OF MEDICAL PHARMACOLOGY K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA NO:729
Chemotherapy