Quale dei seguenti sarebbe il trattamento più appropriato per la riabilitazione di un paziente con profonda perdita neurosensoriale bilaterale dopo un intervento chirurgico per schwannoma acustico bilaterale?
Apparecchio acustico digitale bilaterale ad alta potenza
Impianti cocleari bilaterali
Impianto cocleare unilaterale
Impianto del tronco cerebrale
Le vie neurali per l'udito sono coclea - CN VIII - nuclei cocleari - complesso olivare - lemnisco laterale - collicolo inferiore - radiazioni uditive e giro temporale superiore. Poiché c'è un danno al CN VIII, le vie neurali sono state interrotte distalmente alla coclea. È improbabile che qualsiasi dispositivo che stimoli la coclea o le fibre nervose sia di aiuto. Gli apparecchi acustici digitali e gli impianti cocleari (che stimolano le ottave fibre nervose della coclea) saranno inefficaci. Nell'impianto del tronco encefalico, gli elettrodi stimolano i nuclei cocleari e questo è l'unico dispositivo appropriato da utilizzare. Impianto del tronco encefalico: Poiché il CN VIII è stato reciso, gli elettrodi vengono utilizzati per stimolare i nuclei cocleari.
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