Un maschio di 30 anni si presenta con dolore al fianco destro ed ematuria. Un addome CECT rivela una massa solida di grandi dimensioni di 8 x 8 cm nel rene destro e una massa solida di 3 x 3 cm che occupa il polo superiore del rene sinistro. Il trattamento chirurgico più appropriato per questo paziente è:
Nefrectomia radicale bilaterale
Nefrectomia radicale destra e biopsia della massa dal rene opposto.
Nefrectomia radicale destra e nefrectomia paiale sinistra
Solo nefrectomia radicale destra.
Questo maschio pt. con dolore al fianco, ematuria e dimostrazione di una massa renale solida sta avendo un carcinoma a cellule renali (nella pratica clinica qualsiasi massa renale solida è considerata RCC fino a prova contraria) Per i pazienti con RCC bilaterali, la nefrectomia paiale con un margine parenchimale adeguato è l'approccio preferito per rene con la lesione più piccola. La nefrectomia paiale o le procedure di risparmio del nefrone si sono rivelate ugualmente efficaci sulla nefrectomia radicale se la dimensione del tumore è inferiore a 4 cm. Rif: Urologia di Smith 17/e p336
Urology