Un bambino di 2 anni si presenta con una storia di ingestione accidentale di cherosene. Ha tosse, dispnea, febbre alta e la radiografia del torace mostra opacità a chiazze non ben definite. Qual è la diagnosi più probabile?
La sindrome di Loeffler
Polmonite da E.coli
Aspergillosi broncopolmonare allergica
Polmonite lipoide
Polmonite lipoide o polmonite da idrocarburi: il cherosene esercita i suoi effetti tossici sui polmoni e sul sistema nervoso centrale. scarsamente assorbito dal tratto gastrointestinale. latte e alcol ne favoriscono l'assorbimento ha bassa viscosità e minore tensione superficiale e viene facilmente assorbito dalla faringe ai polmoni. Caratteristiche cliniche: tosse, dispnea, febbre alta, vomito, sonnolenza e coma. Raggi X: opacità omogenee o irregolari mal definite, simili a chiazze miliari dei polmoni. Trattamento: il paziente viene mantenuto sotto ossigeno. Non vengono eseguite la lavanda gastrica e l'induzione del vomito. I coicosteroidi hanno scarsi effetti benefici. A: La radiografia del torace ha rivelato ombre reticolari bilaterali nei campi polmonari medio e inferiore. B e C: le scansioni di tomografia computerizzata del torace ad alta risoluzione hanno rivelato una distribuzione geografica delle opacità a vetro smerigliato e un associato ispessimento dei setti interlobulari (modelli a pavimentazione pazzesca) in entrambi i lobi inferiori. Rif: PEDIATRIA ESSENZIALE, O.P.GHAI, PG NO:355, 7a edizione
Respiratory system