Un alcolista cronico che si presenta con gengive sanguinanti e petecchie ha maggiori probabilità di avere una carenza di:
Vitamina B12
Vitamina C
Tiamina
Piridossina
Risposta: B (vitamina C) Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizioneSpiegazione: Principali risultati clinici della malnutrizione vitaminicaNutrienteRisultato clinicoLivello dietetico giornaliero associato a carenza manifesta negli adultiFattori che contribuiscono alla carenzaTiamina* Beriberi* Neuropatia* Debolezza muscolare* Deperimento* Cardiomegalia* Edema * Oftalmoplegia* Confabulazione<0,3 mg/1000 kcalAlcolismo, uso cronico di diureticiiperemesiRiboflavina* Lingua magenta* Stomatite angolare* Seborrea* Cheilosi<0,6 mg Niacina* Pellagra* Eruzione cutanea pigmentata delle aree esposte al sole* Lingua rosso vivo* Diarrea* Apatia* Perdita di memoria * Disorientamento<9,0 equivalenti di niacinaAlcolismoCarenza di vitamina B6Carenza di riboflavinaCarenza di triptofanoVitaminaB6* Seborrea* Glossite* Convulsioni* Neuropatia* Depressione* Confusione* Anemia microcitica: <0,2 mgAlcolismoIsoniazideFolato* Anemia megaloblastica* Glossite atrofica* Depressione* | Omocisteina<100 mcg/dAlcolismo.Sulfasalazina PirimetaminaTriamtereneVitaminaB12* Anemia megaloblastica* Perdita del senso vibratorio e della posizione* Andatura anomala* Demenza* Impotenza* Perdita del controllo della vescica e dell'intestino* | Omocisteina* |Acido metilmalonico <1,0 mcg/d Atrofia gastrica (anemia perniciosa) malattia dell'ileo terminale, vegetarianismo rigoroso, farmaci che riducono l'acidità (ad es. bloccanti H2) Vitamina C* Scorbuto* Petecchie* Ecchimosi* Capelli a spirale* Infiammazione e sanguinamento, gengive* Versamento articolare* Difficoltà di guarigione delle ferite <10 mg/d FumoAlcolismoVitamina A* Xeroftalmia* Cecità notturna* Macchie di Bitot* Ipercheratosi follicolare* Compromissione dello sviluppo embrionale* Disfunzione immunitaria<300 mcg/dMalassorbimento dei grassi.InfezioneMorbilloAlcolismoMalnutrizione proteico-energeticaVitamina D* Rachitismo* Deformazione scheletrica* Rosario rachitico* Gambe arcuate* Osteomalacia <2 0 mcg/d Invecchiamento, mancanza di esposizione alla luce solare, malassorbimento dei grassi, pelle profondamente pigmentata Vitamina E* Neuropatia periferica* Atassia spinocerebellare* Atrofia dei muscoli scheletrici* RetinopatiaNon descritta a meno che non sia presente un fattore che contribuisce sottostanteSi verifica solo con malassorbimento di grassi o anomalie genetiche del metabolismo/trasporto della vitamina EVitamina K* Tempo di protrombina elevato* Sanguinamento <10 mcg/dMalassorbimento dei grassi, malattia del Fiver, uso di antibiotici
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