Un ragazzo di 17 anni viene ricoverato in ospedale dopo un incidente stradale. L'esame dell'addome è normale. Dopo un'adeguata rianimazione, la frequenza cardiaca è di 80/min e la pressione arteriosa è di 110/70 mm Hg. La TC addominale rivela una lacerazione profonda 1 cm nel lobo sinistro del fegato che si estende dalla cupola per oltre la metà del parenchima. La gestione appropriata in questo momento sarebbe:
Trattamento conservativo
Esplorazione addominale e medicazione delle ferite epatiche
Esplorazione addominale e legatura dell'area epatica sinistra
Epatectomia sinistra
Stabile + Lacerazione del lobo sinistro = nessun sanguinamento d'organo - Trattamento conservativo della LESIONE EPATICA - Meccanismo di trauma epatico contundente: compressione con danno parenchimale diretto e forze di taglio, che lacerano il tessuto epatico e interrompono gli attacchi vascolari e legamentosi - La maggior parte delle lesioni epatiche (>85%) coinvolge i segmenti 6,7 e 8 del fegato. - La maggior parte dei sanguinamenti da danno epatico sono venosi; e quindi bassa pressione, il tamponamento viene eseguito facilmente. Protocollo per Trauma Epatico:
Trauma