Un uomo di mezza età del Bengala occidentale presenta parestesie alle mani e ai piedi, ipercheratosi, rughe sulle unghie e pigmentazione delle gocce di pioggia sulle mani. La tossina più probabile che causa i sintomi sopra menzionati è:
Guida
Arsenico
Tallio
Mercurio
I sintomi menzionati nella domanda sono caratteristiche classiche dell'avvelenamento cronico da arsenico. Avvelenamento cronico da arsenico: è di natura insidiosa. L'insorgenza dei sintomi avviene solitamente dopo 2-8 settimane di esposizione. L'avvelenamento cronico può verificarsi tra le persone impegnate nella fusione e raffinazione dei minerali e nella sublimazione dell'arsenico nella produzione di diserbanti, coloranti ecc. Caratteristiche cliniche dell'avvelenamento cronico da arsenico: Sintomi GIT: perdita di peso, malessere, perdita di appetito, salivazione , coliche, diarrea e vomito. Fegato: epatomegalia, ittero, cirrosi Sintomi cutanei: di solito iniziano con un persistente rossore eritematoso che porta alla pelle ipercheratosica e desquamazione. L'ipercheratosi è più evidente nella regione distale del corpo. La pigmentazione è irregolare ("pigmentazione delle gocce di pioggia"). Si verifica anche il cancro della pelle (carcinoma a cellule squamose e carcinoma a cellule basali). Unghie: si possono osservare anche le linee di Aldrich Mees (strie bianche trasversali delle unghie). Peli: si verifica alopecia Ematologica: si osservano anemia, leucopenia, trombocitopenia e ipoplasia del midollo osseo. L'anemia è normocitica e normocromica Neuropatia periferica: polineurite sensoriale e motoria (i sintomi sensoriali di solito predominano) che si manifesta come intorpidimento e formicolio con distribuzione a "calza a guanto". Malattia del piede nero: dovuta all'attivazione piastrinica e all'ipercoagulabilità del sangue nelle aree periferiche. Encefalopatia Nefrite
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