Una ragazza di 26 anni alla 31a settimana di gestazione C/O ha avuto un'eruzione pustolosa di 4 settimane che si è sviluppata inizialmente sulla pelle periombelicale. Successivamente l'eruzione si è estesa fino a coinvolgere le mammelle, il dorso, le flessure e gli arti prossimali. C'era dolore cutaneo, febbre e malessere. O/E le lesioni erano pustole disposte in anelli concentrici mentre sulle mammelle vi era coalescenza di pustole che formavano laghi di pus. Trattamento d'elezione in questo caso?
Corticosteroidi
Metotrexato
Itraconazolo topico
Cefalosporine di terza generazione
Ris. Un corticosteroide. La paziente è affetta da psoriasi pustolosa generalizzata della gravidanza.b. Una diffusa eruzione pustolosa che si verifica durante la gravidanza, come caratterizzata da questa paziente, era originariamente chiamata "impetigine erpetiforme", ma ora è generalmente considerata come psoriasi pustolosa generalizzata (GPP) della gravidanza.c. L'eruzione si sviluppa solitamente nel terzo trimestre e tipicamente coinvolge inizialmente le flessure e la pelle periombelicale. Piccole pustole sterili compaiono su aree di pelle acutamente infiammate che successivamente si espandono.d. Lo schema di anelli concentrici di pustole che si sviluppano attorno all'ombelico, come osservato nel nostro paziente, è stato osservato in altri casi segnalati. Gravi disturbi costituzionali sono comuni nel GPP della gravidanza, con febbre, artralgia e sintomi gastrointestinali frequentemente segnalati. La terapia di scelta è costituita da steroidi IV.
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