Una donna di 50 anni si è presentata con un nodulo al seno sinistro che si è sviluppato improvvisamente nel giro di settimane. Sono presenti sintomi perimestruali. Nessuna storia familiare associata. All'esame il nodulo è ben circoscritto, fluttuante, di forma ovale di 1,5 cm. Diagnosi più probabile:
Cisti al seno
Galattocele
Fibroadenoma
Tumore al seno
Risposta: (a) Cisti al senoRif: Bailey and Love's Short Practice of Surgery, 26a edizioneCisti al senoSi verificano più comunemente nell'ultimo decennio di vita riproduttivaRisultati da un'involuzione non integrata di stroma ed epitelio.Cavità rivestite da epitelioComune dopo i 35 anni in su alla menopausa. Non comune dopo la menopausaLa sostituzione ormonale può causare la formazione di cisti nelle donne anziane. Le dimensioni della cisti variano con le mestruazioni a causa dell'influenza degli ormoni ovarici. Caratteristiche cliniche Spesso multiple, possono essere bilaterali e possono simulare un tumore maligno. Tipicamente presenti all'improvviso e causano grande allarme; la diagnosi tempestiva e il drenaggio forniscono un sollievo immediato. La percentuale di cisti multiple osservate è del 50%. Spesso bilaterale. Il rischio di cancro al seno nella cisti mammaria è molto inferiore (0,1%) Clinicamente: liscio, morbido, fluttuante, spesso transilluminante, gonfiore ben localizzato. Diagnosi. La diagnosi può essere confermata mediante aspirazione e/o ecografia. Su USG: margini lisci e centro privo di eco. Trattamento Aspirazione. per cisti solitaria: se si risolvono completamente e se il liquido non è macchiato di sangue, non è necessario alcun ulteriore trattamento; il 30% recidiverà e richiederà una riaspirazione. Biopsia centrale o escissione locale; Se è presente un nodulo residuo o se il liquido è macchiato di sangue, per la diagnosi istologica (escludere il cistoadenocarcinoma, che è più comune nelle donne anziane) Nota: Fibroadenoma - solitamente di età compresa tra 15 e 25 anni - Galattocele - generalmente si verifica dopo la cessazione del posizione o quando la frequenza di alimentazione è ridotta in modo significativo
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