L'edema periferico nel CCP è dovuto a:
Tono simpatico aumentato
ANP (peptide natriuretico atriale)
Aumento della pressione idrostatica
Ipeensione polmonare
Rif: KV Krishna Das - Medicina Clinica 4a edizione pag no:175-176 L'insufficienza cardiaca del lato destro è accompagnata da congestione venosa sistemica ed edema periferico, mentre l'insufficienza cardiaca del lato sinistro è accompagnata da congestione venosa polmonare ed edema polmonare. L'edema dipendente, particolarmente accentuato verso la sera, è un sintomo caratteristico dell'insufficienza cardiaca congestizia. La sequenza degli eventi è: aumento della pressione venosa giugulare, ingrossamento e dolorabilità del fegato ed edema dipendente. Con il progredire della condizione si manifesta un edema dipendente simmetrico. Questo è preceduto da un aumento di peso di 3-4 kg dovuto alla ritenzione idrica. Anche se l'edema interessa soprattutto i pazienti dipendenti, con il peggioramento della condizione può estendersi alle cosce, alla parete addominale e al viso, soprattutto nei bambini. Può anche svilupparsi ascite. Una distribuzione simile dell'edema può verificarsi nella cirrosi epatica, ma nella cirrosi l'ascite è più evidente dell'edema periferico. Nelle malattie croniche del cuore destro, come l'incompetenza della tricuspide, la pericardite costrittiva e la fibrosi endomiocardica del ventricolo destro, la congestione venosa cronica del fegato porta alla cirrosi cardiaca. In queste condizioni l'ascite tende ad essere più evidente dell'edema periferico
C.V.S