Il sanguinamento da sospensione successivo alla somministrazione di progestinico in un caso di amenorrea secondaria indica tutto tranne:
Assenza di gravidanza
Produzione di estrogeni endogeni
L’endometrio risponde agli estrogeni
Difetto dell'asse pituitario-gonadico
Test di stimolazione del progesterone positivo: questo test dipende dalla presenza di endometrio innescato dagli estrogeni nella cavità uterina. Il test è considerato positivo se il paziente risponde alla somministrazione di medrossiprogesterone in compresse orali (Provera/Modus/Deviry) 10 mg al giorno per 5 giorni o di progesterone iniettabile in olio 100 mg per via intramuscolare o di Primolut-N 5 mg tre volte al giorno per 3 giorni . L'emorragia da sospensione si verifica entro 2-7 giorni. Un test positivo indica amenorrea secondaria ad anovulazione. Le cause sottostanti più comuni sono la disfunzione ipotalamica e la sindrome dell'ovaio policistico. Un test negativo richiede la somministrazione di 0,02 mg di estradiolo o di estrogeni coniugati 1,25 mg per 25 giorni e di progestinico dal 16° al 25° giorno. Un test negativo suggerisce una mancata risposta endometriale in presenza di FSH normale. Riferimento: Shaw's Textbook of Gnaecology 16a edizione pagina n. 330
Disorders of menstruation