Il "collo di toro" si riscontra nei casi più gravi di quali dei seguenti?
Difterite
Linfoadenite tubercolare
Parotite
Gozzo
Ris. UN. Difterite (Rif: Harrison 19/e p978, 18/e p1189-1190) Il collo taurino è presente nei casi gravi di difterite. Difterite respiratoria Caratteristiche cliniche: La diagnosi clinica di difterite si basa su: Costellazione di mal di gola Q Aderenza tonsillare, faringea o lesioni pseudomembranose nasaliQFebbre lieveQOccasionalmente, debolezza, disfagia, mal di testa e alterazione della voce sono le manifestazioni inizialiQ.Edema del collo e difficoltà respiratorie si osservano nei casi più avanzati e comportano una prognosi sfavorevoleQ.Le manifestazioni sistemiche della difterite derivano dagli effetti della tossina difterica e includono debolezza dovuta a neurotossicità e aritmie cardiache o insufficienza cardiaca congestizia dovuta a miocarditeQ. La lesione pseudomembranosa è più spesso localizzata nella regione tonsiilofaringeaQ. La pseudomembrana difterica è grigia o biancastra e nettamente delimitataQ. La pseudomembrana nella difterite è strettamente aderente al tessuti sottostantiQ.Meno comunemente, le lesioni vengono rilevate nella laringe, nelle narici. e trachea o passaggi bronchiali. Pseudomembrane di grandi dimensioni sono associate a malattia grave e prognosi sfavorevole. D. Alcuni pazienti sviluppano gonfiore delle tonsille e presentano difterite "a collo di toro", che deriva da un edema massiccio della regione sottomandibolare e paratracheale ed è ulteriormente caratterizzata da alitosi, eloquio e respiro stridore. D. A differenza della lesione essudativa associata alla faringite streptococcica, la pseudomembrana nella difterite è strettamente aderente ai tessuti sottostanti. D. Diagnosi: i tentativi di rimuovere la membrana possono causare sanguinamento. La raucedine suggerisce difterite laringea, in quale laringoscopia può essere utile dal punto di vista diagnostico. Inoltre, la diagnosi richiede l'isolamento di C. diphtheria o l'isolamento istopatologico di organismi grampositivi compatibiliQ.
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