Una pianista di 48 anni si è recata in ambulatorio con intorpidimento e formicolio alla mano sinistra. È stata fatta una diagnosi di compressione del nervo nel tunnel carpale e il paziente è stato sottoposto a rilascio del nervo endoscopico. Due settimane dopo l'intervento il paziente lamentava una profonda debolezza del pollice, con perdita dell'opposizione del pollice. La sensazione alla mano, tuttavia, non è stata influenzata. Quale dei seguenti nervi è stato lesionato durante l'operazione?
Il primo ramo digitale comune del nervo mediano
Il secondo ramo digitale comune del nervo mediano
Ramo ricorrente del nervo mediano
Ramo profondo del nervo ulnare
Il ramo ricorrente del nervo mediano innerva i muscoli tenari (opponente del pollice, abduttore breve del pollice e flessore breve del pollice) e non è responsabile di alcuna innervazione cutanea. Il danno ai rami cutanei palmari del nervo mediano o al nervo ulnare non causerebbe debolezza dell'opposizione del pollice poiché hanno principalmente una funzione sensoriale. Il ramo profondo del nervo ulnare fornisce i muscoli ipotenari, i muscoli adduttori e abduttori delle dita 2-5 e non innerva l'abduttore breve policis.
Upper Extremity