Un uomo di 54 anni, non fumatore, presenta da 2 mesi un'ulcerazione non cicatrizzante alla base della lingua sul lato destro. All'esame questa lesione ha un diametro di 1 cm con bordi irregolari. Viene eseguita la biopsia della lesione e l'esame microscopico mostra un carcinoma infiltrante a cellule squamose. Quale dei seguenti agenti infettivi è più probabile che sia associato a questa lesione?
candida albicans
Virus dell'herpes simplex (HSV)
Papillomavirus umano (HPV)
Prevotella intermedia
Il fumo e l'alcolismo sono eziologie frequenti per i carcinomi orali a cellule squamose e sono spesso presenti mutazioni nel gene TP53. Tuttavia, nei non fumatori, l'infezione da HPV può essere implicata, insieme alla sovraespressione di p16. La buona notizia: i carcinomi orali derivanti dall'HPV hanno una prognosi migliore, sebbene possano essere multifocali e recidivare. La notizia migliore: la vaccinazione contro l’HPV può aiutare a prevenire questa malattia. La candidosi orale (mughetto) può verificarsi in persone immunocompromesse. L'HSV provoca gengivostomatite acuta autolimitata (herpes labiale). Il genere Prevotella comprende gli anaerobi che si associano alla parodontite e alle infezioni buccali che diventano cellulite (angina di Ludwig). Lo streptococco è una faringite essudativa acuta che presenta le complicanze immunologiche della cardiopatia reumatica o della glomerulonefrite postinfettiva.
Head & Neck