Una bambina di 3 anni si è rotta il timpano inserendo una matita nel condotto uditivo esterno. È stata ricoverata d'urgenza al pronto soccorso. L'esame obiettivo ha rivelato dolore all'orecchio e alcune gocce di sangue nel meato uditivo esterno. Si temeva che potesse esserci stata una lesione al nervo che innerva principalmente la superficie esterna della membrana timpanica. Quale dei seguenti test è più probabile che venga eseguito durante l'esame fisico per verificare la presenza di lesioni a questo nervo?
Controlla il gusto nei due terzi anteriori della lingua.
Controllare la sensazione alla faringe e al palato.
Controlla se c'è parestesia all'ATM.
Controlla la sensibilità nella laringe.
La superficie esterna della membrana timpanica è innervata principalmente dal nervo auricolotemporale, un ramo della divisione mandibolare del nervo trigemino. Un danno a questo nervo comporterebbe inoltre movimenti dolorosi dell'ATM perché questa articolazione riceve innervazione dallo stesso nervo. Il gusto nei due terzi anteriori della lingua è fornito dal nervo facciale e non sarebbe influenzato da questa lesione. L'innervazione sensoriale della cavità nasale è fornita dalle divisioni oftalmica e mascellare del nervo trigemino e non sarebbe influenzata da lesioni alla membrana timpanica. L'innervazione sensoriale della laringe è fornita dal nervo vago, mentre la faringe riceve fibre sensoriali dai nervi glossofaringeo e vago. Il palato è innervato dalle divisioni mascellari del nervo trigemino e non sarebbe influenzato da questa lesione.
Head & Neck