La migliore prognosi nel carcinoma dello stomaco è con:
Tipologia a diffusione superficiale
Tipo ulcerativo
Tipo Linite plastica
Tipo polipoide
Il carcinoma gastrico è classificato sulla base di →
1) Profondità di invasione
2) Modello di crescita     
3) Sottotipo istologico

La profondità dell'invasione -

La caratteristica morfologica che ha il maggiore impatto sull'esito clinico (prognosi) è la profondità dell'invasione.
In base alla profondità dell’invasione, i tumori dello stomaco si dividono in:

A. Carcinoma gastrico precoce (tipo a diffusione superficiale)

Le lesioni sono limitate alla mucosa e alla sottomucosa indipendentemente dalla presenza o assenza di metastasi ai linfonodi perigastrici.
Ha la migliore prognosi.

B. Carcinoma gastrico avanzato

Una neoplasia che si è estesa sotto la sottomucosa nella parete muscolare e si è diffusa più ampiamente

Modello di crescita -

Sulla base di un modello di crescita, il carcinoma gastrico è diviso in: -


Esofitico → Protrusione della massa tumorale nel lume
Piatto o depresso  → Non è presente alcuna massa tumorale evidente all'interno della mucosa
Scavato (ulcerativo)  → Cratere erosivo presente nella parete dello stomaco.


Tutti e tre i tipi possono essere evidenti in uno stadio precoce o avanzato --> Se evidente in uno stadio avanzato, la prognosi è sfavorevole, mentre se evidente in uno stadio precoce la prognosi è buona.
Un quarto tipo raro di modello di crescita è: -

D. Linitis plastica (Scirrhous Ca) → All'estero, la regione della parete gastrica o dell'intero stomaco è ampiamente infiltrata da tumori maligni, creando uno stomaco di bottiglia di cuoio rigido e ispessito. Ha la prognosi peggiore.
Sottotipi istologici -

I due sottotipi istologici più importanti sono

A. Tipo intestinale → Composto da ghiandole intestinali neoplastiche che somigliano a quelle dell'adenocarcinoma del colon.
B. Variante diffusa → Composta da cellule mucose di tipo gastrico, che generalmente non formano ghiandole. L'aspetto delle cellule è ad "anello con sigillo" perché la mucina nella cellula spinge il nucleo verso la periferia. Si osserva più frequentemente con la mutazione E-Cadherin.