Arresto cardiaco sviluppato a causa dell'assorbimento sistemico dell'anestetico locale. Sono tutti dirigenti tranne-
Compressione cardiaca
Adrenalina
Emulsione intralipidica al 20%.
Vasopressina
Vasopressina non utilizzata In caso di arresto cardiaco è necessario seguire gli algoritmi Advanced Cardiac Life Suppo per la rianimazione cardiopolmonare. Le compressioni toraciche devono essere iniziate immediatamente e continuate fino al ripristino della circolazione spontanea. Se si utilizza l'adrenalina, sono preferibili piccole dosi iniziali di <=1 ug[?]kg-1 per evitare un alterato scambio gassoso polmonare e un aumento del postcarico. L'uso della vasopressina non è raccomandato poiché è stato associato a esiti avversi nei modelli animali. In assenza di un rapido recupero in seguito a misure avanzate di supporto vitale e alla terapia con emulsione lipidica per via endovenosa, si dovrebbe prendere in considerazione tempestivamente il bypass cardiopolmonare per il supporto circolatorio. L’effetto inotropo della terapia con emulsione lipidica si verifica solo quando i livelli di LA del miocardio sono al di sotto di una soglia che corrisponde alle concentrazioni di blocco dei canali ionici. Ciò sottolinea l’importanza di compressioni toraciche efficaci per garantire che la perfusione coronarica sia sufficiente a ridurre i livelli del tessuto LA al fine di ottenere il beneficio della terapia con emulsione lipidica. Se la gittata cardiaca viene mantenuta ma si verificano effetti CVS deleteri, come aritmie, blocco di conduzione, ipotensione progressiva e bradicardia, è necessario seguire gli algoritmi standard Advanced Cardiac Life Suppo con l'omissione di LA, come la lidocaina, per il trattamento dell'aritmia. L'amiodarone è l'antiaritmico di prima linea in caso di aritmia ventricolare.
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation