Una donna incinta di 21 anni sperimenta un distacco della placenta alla 37a settimana di gestazione e sviluppa un grave sanguinamento vaginale difficile da controllare. Cinque mesi dopo, la paziente si presenta con profonda letargia, pallore, debolezza muscolare, fallimento dell'allattamento e amenorrea. Quale delle seguenti ipotesi spiega meglio la patogenesi dell'insufficienza ipofisaria in questo paziente?
Ascesso
Embolia
Infarto
Iperemia passiva
L'ipotensione causata dal sanguinamento postpartum può, in rari casi, portare ad un infarto dell'ipofisi. L'ipofisi è particolarmente suscettibile in questo periodo perché il suo ingrossamento durante la gravidanza la rende vulnerabile a una riduzione del flusso sanguigno. Nessuna delle altre scelte causa caratteristiche cliniche di pan-ipopituitarismo. Diagnosi: sindrome di Sheehan, infarto ipofisario
Hemodynamics