Una ragazza di 13 anni presenta due lesioni non dolenti sulle dita comparse negli ultimi 5 mesi. All'esame obiettivo, sono presenti papule grigio-bianche, leggermente rilevate, con superficie ciottolosa, di 0,5 cm, una sul dorso dell'indice distale destro e un'altra periungueale sul mignolo. Scompariranno gradualmente nei successivi 18 mesi. Quale dei seguenti è il fattore più probabile nella patogenesi delle sue lesioni?
Mutazione del gene BRAF
Infezione da papillomavirus umano
Deposizione di anticorpi IgA
Reazione di ipersensibilità di tipo IV
Le verruche sono abbastanza comuni, soprattutto nei bambini, e tendono a persistere fino a un paio d'anni. Esistono sottotipi di papillomavirus umano (HPV) associati a aspetti clinici distinti: verruca vulgaris sulle mani, verruca plana (verruca piatta) sul viso e sulle mani, verruca palmare sui palmi, verruca plantare sulle piante dei piedi e condiloma acuminato (verruca venerea). verruca) sui genitali. Mutazioni BRAF possono essere presenti con proliferazioni melanocitiche, come i nevi displastici. La deposizione di IgA si riscontra nella dermatite erpetiforme. La dermatite da contatto è una forma di ipersensibilità di tipo IV. La dermatite fotosensibile può essere osservata in caso di carenza di niacina.
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