Un ragazzo di 15 anni si è presentato con un'anamnesi di sanguinamento gengivale, sanguinamento sottocongiuntivale ed eruzione purpurica da un giorno. Le analisi hanno rivelato i seguenti risultati: Hb- 6,4 gm/dL; TLC-1.00.000/microlitro, piastrine 35.000/millimetro cubo; tempo di protrombina-20 sec con controllo di 13 sec; tempo di tromboplastina pariale-50sec; e fibrinogeno 10mg/dl. Lo striscio periferico era indicativo di leucemia mieloblastica acuta. Quale delle seguenti è la più probabile?
leucemia mieloblastica senza maturazione
Leucemia mieloblastica con maturazione
Leucema promielocitico
Leucemia mielomonocitica
La leucemia acuta promielocitica è associata a gravi anomalie della coagulazione, coagulazione intravascolare disseminata. La conta piastrinica è da moderatamente a gravemente ridotta (inferiore a 50.000/microlitro). La tendenza al sanguinamento si manifesta come lividi spontanei, petecchie, sanguinamento delle gengive e altre tendenze al sanguinamento. Riferimento: libro di testo di patologia Harsh Mohan, sesta edizione, pagina n. 363.
Haematology