La policitemia vera è un ematocrito venoso assoluto > -
45%
55%
65%
70%
Ris. è 'b' cioè 55% Diagnosi di policitemiaEmatocrito L'ematocrito (HCT) è espresso come percentuale di sangue occupato da globuli rossi intatti.o La policitemia nel paziente adulto viene sospettata quando l'ematocrito è> 48% nelle donne> 52 % negli uominiConcentrazione di emoeiobinao La concentrazione di emoglobina (HGB) è il suo contenuto in grammi/100 ml di sangue intero. La policitemia nell'adulto viene sospettata quando l'emoglobina è > 16,5% nelle donne > 18,5% negli uomini Conta dei globuli rossio La conta dei globuli rossi è espressa come numero di globuli rossi per microl o L di sangue intero,o Viene utilizzata meno spesso per suggeriscono policitemia poiché i pazienti con talassemia minore possono avere una conta dei globuli rossi elevata ma un ematocrito o un’emoglobina normali o ridotti a causa della presenza di globuli rossi piccoli (microcitici) scarsamente emoglobinizzati (globuli rossi ipocromidi).o Una volta riportato un valore elevato, questo deve essere confermato da ripetere i test per escludere errori di laboratorio.o Un'anamnesi e un esame fisico accurati sono fondamentali per determinare l'eziologia della policitemia.o La causa più comune di policitemia è l'ipossia secondaria a malattia polmonare che provoca sintomi relativi a una funzione polmonare alterata .I criteri diagnostici OMS 2008 per la policitemia vera: -CRITERI PRINCIPALIo Hb > 18,59/dl (uomini) > 16,5 g/'dl (donne)oro Hb o Hct > 99,h percentile di riferimento per età, sesso o altitudine di residenzaoro Hb > 17 g/dl (uomini)o Hb > 15 g;dl (donne) Se associato a un aumento sostenuto di 129 gdl, fronte basale che non può essere attribuito alla correzione della carenza di ferrooro Massa eritrocitaria elevata > 25% sopra il valore medio normale previstoo Presenza di JAK 2V617F o mutazione simileCRITERI MINORIo Biopsia del midollo osseo che mostra mieloproliferazione trilineareo Livello di ervtropoieten sierico subnormale Crescita EFC
Polycythemia