Tutte le seguenti affermazioni sulla terapia ormonale sostitutiva (H) sono vere tranne ?
Aumenta il rischio di malattia coronarica
Aumenta la densità minerale ossea
Aumenta il rischio di cancro al seno
Aumenta il rischio di cancro dell’endometrio.
Ris. è "d", cioè aumenta il rischio di carcinoma endometriale. La terapia ormonale sostitutiva aumenta il rischio di infarto miocardico (malattia coronarica). L’aumento del rischio è attribuito alla componente progestinica. o H ripristina l'equilibrio del Ca++, impedisce un'ulteriore perdita ossea e annulla l'eccesso di rischio di fratture. o Esiste una maggiore incidenza di cancro al seno. o Il rischio di carcinoma endometriale non aumenta poiché l'effetto protettivo del progestinico annulla l'effetto cancerogeno degli estrogeni. o Esiste un rischio maggiore di calcoli biliari ed emicrania. o Esiste una piccola efficacia protettiva dell'H sul cancro del colon-retto. Nota :? o Di solito in H viene somministrata una combinazione di estrogeni e progestinici (H combinato), tranne nelle donne isterectimizzate in cui viene somministrato solo estrogeno. o Con i soli estrogeni aumenta il rischio di cancro dell'endometrio e diminuisce il rischio di malattia coronarica (poiché gli estrogeni aumentano l'HDL e diminuiscono il livello di LDL e di trigliceridi). o Quindi per l'H con soli estrogeni la risposta a questa domanda cambierà. In tal caso sarà l'opzione "a", ovvero un aumento del rischio di malattia coronarica.