Farmaco di scelta per un caso di cistite non complicata -
Amoxicillina
Cloramfenicolo
Cotrimossazolo
Fosfomicina
Ris. è 'd' cioè. Fosfomicina[Rif: OBIETTIVO: Determinare il farmaco di scelta per il trattamento della cistite non complicata. METODO: La selezione del farmaco è stata effettuata mediante il cosiddetto metodo del 'sistema di analisi del giudizio oggettivato' (SOJA) da un gruppo di lavoro di 11 persone. Sono stati utilizzati i seguenti criteri di selezione: farmacocinetica, interazioni, probabilità di hit (probabilità che il microrganismo sia sensibile all'antibiotico), sviluppo di resistenza, uso specifico nelle infezioni delle vie urinarie, efficacia, effetti collaterali, frequenza di dosaggio, durata della trattamento, costi e documentazione. Nello studio sono stati inclusi i seguenti farmaci: amoxicillina (con o senza acido clavulanico), nitrofurantoina, sulfametizolo, trimetoprim, co-trimossazolo, ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina e fosfomicina trometamolo. RISULTATI: Fosfomicina e nitrofurantoina a lento rilascio hanno mostrato i punteggi più alti. I principali criteri di selezione che hanno determinato la scelta di un farmaco sono stati soprattutto l'uso specifico nelle infezioni del tratto urinario, lo sviluppo di resistenza, la probabilità di insorgenza e il costo. CONCLUSIONE: La fosfomicina e la nitrofurantoina a lento rilascio soddisfano al meglio i requisiti dei farmaci nel trattamento della cistite non complicata. Non sono stati condotti studi comparativi con il trattamento di 3 giorni della cistite non complicata con nitrofurantoina a lento rilascio o con trimetoprim. I fluorochinoloni non svolgono un ruolo importante nel trattamento della cistite non complicata, principalmente a causa del rischio di sviluppo di resistenza.