L'antidoto all'avvelenamento da paracetamolo
Flumazenil
Nalexone
N-acetil cisteina
Bicarbonato di sodio
Il sovradosaggio di PCM viene trattato con N-acetil cisteina usata per via orale entro 16 ore dall'ingestione ad una dose di carico di 140 mg/Kg diluita in una soluzione al 5% per via orale.
Seguito da 70 mg/Kg ogni 4 ore per altri 2 giorni Il PCM è l'analgesico e antipiretico più comune utilizzato nei bambini. Il paracetamolo produce metaboliti minori tossici altamente reattivi -
N-acetil benzochinone ammina. Normalmente questo metabolita viene disintossicato mediante coniugazione con glutatione - quando viene assunta una dose molto elevata di paracetamolo la capacità di glucuronidazione viene saturata e questo metabolita non viene disintossicato (il glutatione epatico è esaurito) ↓
Il metabolita in eccesso N acetil benzochinone** si lega alla proteina nelle cellule epatiche (e nei tubuli renali) ↓ Necrosi epatica centrolobulare** Questo test di laboratorio più importante in un paziente che si presenta dopo il paracetamolo è il livello di paracetamolo nel siero.