Sei assegnato come EMO in servizio. Ricevi una chiamata alle 23:30, riguardante un paziente privo di sensi che arriva in ambulanza dopo 15 minuti. Durante la valutazione si avverte a malapena il polso radiale. Non è stata rilevata alcuna prova di trauma. La pressione sistolica è 58 mmHg. Durante l'esecuzione dell'ECG si nota il seguente risultato. Il paziente aveva il seguente filmato USG. Quale anomalia elettrolitica potrebbe causare lo scenario clinico sopra descritto?
Ipokaliemia
Iperkaliemia
Ipocalcemia
Ipercalcemia
Il paziente ha un ritmo ventricolare sinusoidale, dovuto all'anomalia elettrolitica nel caso sopra. Il paziente ha una risposta USG suggestiva di insufficienza renale cronica a causa dell'ecogenicità coica elevata. La fistola AV nell'avambraccio suggerisce che il paziente sia sottoposto a dialisi ma potrebbe aver mancato il risultato ed essere finito in iperkaliemia. Come parte della gestione, la defibrillazione e il controllo dell'iperkaliemia sono prioritari mentre si prepara l'emodialisi di emergenza.
Integrated QBank