È indicato il trapianto di fegato ohotopico ausiliario
Malattia epatica metabolica
Come procedura di riserva fino alla ricerca di un donatore idoneo
Insufficienza epatica indotta da farmaci
Insufficienza epatica acuta fulminante per qualsiasi causa
Indicazione del trapianto di fegato otopico ausiliario paiale (APOLT) Insufficienza epatica fulminante reversibile Innesti di piccole dimensioni Malattia epatica metabolica non cirrotica Incompatibilità ABO AOPLT Nell'insufficienza epatica fulminante, APOLT fornisce supporto temporaneo fino al recupero del fegato nativo e quindi l'immunosoppressione può essere sospesa L'APOLT può compensare per il deficit enzimatico nella malattia epatica metabolica non cirrotica I trapianti di innesti ABO incompatibili sono spesso inevitabili a causa del numero limitato di potenziali candidati donatori. Si riscontra un'elevata incidenza di fallimento precoce del trapianto con un alto tasso di complicanze biliari e vascolari nel trapianto di fegato incompatibile ABO. Il fegato residuo potrebbe sostenere la vita del paziente se il fallimento previsto dell'innesto si verificasse in un caso incompatibile con ABO. Di piccole dimensioni per l'innesto, si prevede che il fegato residuo supporti la funzione dell'innesto impiantato durante il primo periodo postoperatorio. Il fegato trapiantato espande la sua funzione in proporzione alla crescita di volume. Una volta che il fegato trapiantato è cresciuto a sufficienza, ci si può aspettare che soddisfi le esigenze funzionali epatiche del ricevente Rif: Blumga 5a edizione Pg no: 1689-1693
G.I.T