Un uomo di 63 anni si presenta al pronto soccorso a causa di sintomi transitori di vertigini, difficoltà di parola, diplopia e parestesia. Ora non ha più sintomi e l’esame clinico è del tutto normale. La sua storia medica passata è significativa per osteoartrite, ipertensione e dislipidemia. Quale delle seguenti è la causa più probabile dei sintomi?
attacco ischemico transitorio (TIA) della circolazione posteriore
Aneurisma dell'arteria comunicante anteriore
encefalopatia ipertensiva
paralisi pseudobulbare
Il TIA della circolazione posteriore è suggerito dalla costellazione di sintomi (vertigini, disartria e diplopia e dall'episodio transitorio dei suoi sintomi. L'arteria basilare è formata dalle due arterie vertebrali e fornisce il ponte, il mesencefalo e il cervelletto con TIA vertebrobasilari, tinnito, vertigini, diplopia, atassia, emiparesi e deficit visivo bilaterale sono reperti comuni. Questo paziente non presenta occlusione dell'arteria cerebrale media poiché provoca sintomi corticali di perdita motoria e sensoriale sul lato controlaterale encefalopatia poiché provoca confusione, cefalea, nausea, vomito e segni neurologici focali.
C.N.S.