2o tono cardiaco ampio e fisso osservato in -
ASD
VSD
Stenosi aortica
PDA
(A) (ASD) 632. Davidson 21 (1922 - 24 - H 19)Difetto del setto atriale* Ampia suddivisione fissa del secondo tono cardiaco ampia a causa del ritardo nell'eiezione del ventricolo destro (aumento della gittata sistolica e blocco di branca destra) e fissa perché il difetto del setto equalizza le pressioni atriali sinistra e destra durante tutto il ciclo respiratorio.* Un soffio di flusso sistolico sulla valvola polmonare.* ECG - BBD incompleto (ramo del fascio destro nero)DIFETTO DEL SETTO VENTRICOLARE:* Soffio pansistolico solitamente udibile meglio a livello sternale sinistro bordo ma irradiato su tutto il precardio.* Un piccolo difetto spesso produce un forte soffio (maladie-de-Roger) in assenza di altri disturbi emodinamici.* La maggior parte dei difetti congeniti sono "perimembranosi", cioè alla giunzione delle porzioni membranosa e muscolare .* L'ECG mostra ipertrofia bilaterale\ventricolare.TETRALOGIA DI FALLOT:* Cianosi con forte soffio sistolico eiettivo nell'area polmonare* ECG ipertrofia ventricolare destra* Radiografia del torace a forma di cuore a stivale BREVETTO DOTTO ARTERIOSO:* Un ''macchinario' continuo " si sente un soffio con accentuazione tardiva sistolica, massimo nel secondo spazio intercostale sinistro sotto la clavicola.* È spesso accompagnato da un brivido, le pulsazioni sono aumentate di volume.* L'ECG è solitamente normale STENOSI AORTICA: un forte soffio sistolico eiettiva si irradia al collo con un secondo suono cardiaco debole, in particolare nei pazienti con valvola calcifica, di tono basso, ruvido e stridulo. Il soffio è spesso paragonato a quello di una sega che taglia il legno e può (specialmente nei pazienti più anziani) avere una qualità musicale come il "nuovo" di un gabbiano.* Polso carotideo in lento aumento, pressione del polso stretta.* Battito spingente dell'apice (sovraccarico di pressione del ventricolo sinistro)* Segno di congestione venosa polmonare (ad es. crepitazioni), ECG - ipertrofia del ventricolo sinistro, sottoslivellamento del tratto ST e inversione dell'onda T. (VS - 'strain*) La sindrome di Lutembacher è costituita da - ASD e SM
C.V.S.