La necrosi laminare e gli infarti spartiacque sono i più suggestivi
Shock
Ipertensione
Embolia grassa
Trombosi vascolare
La ridotta perfusione cerebrale può essere generalizzata (globale) o localizzata. L'ischemia globale deriva da una diminuzione generalizzata del flusso sanguigno, come in caso di shock, arresto cardiaco o episodi ipossici (ad esempio, quasi annegamento o avvelenamento da monossido di carbonio). L'ipossia globale provoca infarti spartiacque (zona di confine), che tipicamente si verificano al confine delle aree fornite dalle arie cerebrali anteriori e medie, e necrosi laminare, che è correlata ai vasi penetranti sho che originano dalle arie piali. Le cellule di Purkinje del cervelletto ed i neuroni piramidali del settore di Sommer nell'ippocampo sono particolarmente sensibili agli episodi ipossici. L'aterosclerosi, che predispone a trombi ed emboli vascolari, è correlata all'ischemia regionale. L'ipeensione danneggia le arie e le aeriole parenchimali, producendo piccole lesioni ischemiche (infarti lacunari). Gli emboli grassi, legati a traumi delle ossa lunghe, si depositano nei piccoli capillari formando petecchie. La trombosi del seno venoso è correlata alla disidratazione sistemica, alla flebite e all'anemia falciforme. Rif - Medicina interna di Harrison 20e pag 1117, 2039-2040
C.N.S