Nelle pazienti con cancro ovarico in stadio III con malattia addominale superiore < 5 cm, la gestione di scelta è
Intervento chirurgico di debulking
Irradiazione delle cellule del mantello
Radioterapia addomino-pelvica
Chemioterapia neoadiuvante
Gestione della malattia in stadio avanzato Comprende gli stadi III e IV Chirurgia debulking rispetto alla chemioterapia neoadiuvante seguita da chemioterapia postoperatoria. La chirurgia di citoriduzione primaria è la soluzione preferita in1. Malattia solo retroperitoneale prima dell'intervento 2. Pazienti con malattia in stadio IIIC o IV con buon performance status che hanno una malattia addominale superiore < 5 cm 3. Pazienti considerati ideali per la chemioterapia intraperitoneale se ridotti in modo ottimale La chemioterapia neoadiuvante e l'intervento chirurgico di debulking a intervalli sono preferiti in1. Pazienti con malattia peritoneale addominale superiore voluminosa > 5 cm di diametro2. Non idoneo dal punto di vista medico all'intervento chirurgico Chemioterapia postoperatoriaChemioterapia sistemica con 6 cicli di carboplatino e paclitaxelRadioterapia postoperatoria1. Non efficace rispetto alla chemioterapia2. Carcinomi a cellule chiare o mucinosi utilizzati TERAPIA DI MANTENIMENTO1. Nessun ruolo dopo la risposta clinica completa 2. Farmaci utilizzati: paclitaxel 3 mesi o 12 mesi ogni 28 giorni
Gynaecological oncology