Una bambina di 9 anni è stata ricoverata per dialisi. All'esame di laboratorio i suoi livelli di potassio erano 7,8 mEq/L. Quale delle seguenti azioni abbasserebbe rapidamente i suoi aumentati livelli di potassio?
Gluconato di calcio IV
IV Glucosio e insulina
Kayesalato orale in sorbitolo
IV NaHCO3
L’insulina riduce la concentrazione plasmatica di K+ spostando K+ nelle cellule. La dose raccomandata è 10 unità di insulina regolare per via endovenosa seguite immediatamente da 50 ml di destrosio al 50% (D50W, 25 g di glucosio totale); l'effetto inizia in 10-20 minuti, raggiunge il picco a 30-60 minuti e dura 4-6 ore. (rif: harrisons. 19E pag 312)
Fluid and electrolytes