Una donna di 63 anni è caduta mentre attraversava la strada dopo la partita di bridge del giovedì pomeriggio. I tentativi di rianimazione per arresto cardiaco da parte dell'équipe del servizio medico di emergenza (EMS) non hanno avuto successo. Alla donna era stata precedentemente diagnosticata una stenosi aortica e un'ipertrofia ventricolare sinistra. Oltre a questi fattori, quale dei seguenti predispone alla morte cardiaca improvvisa?
Dividi il primo tono cardiaco
Ipokaliemia
Soffio debole alla sinistra dello sterno che varia con l'ispirazione
Mancato aumento della pressione venosa centrale (CVP) di oltre 1 cm H2O con pressione sul fegato per 30 secondi (reflusso epato-giugulare)
La morte cardiaca improvvisa è definita come una morte inaspettata che si verifica entro 1 ora dall’inizio dei sintomi in un paziente che era precedentemente emodinamicamente stabile. Nei pazienti asintomatici che presentano inizialmente una malattia cardiaca, il 20% morirà entro la prima ora dalla comparsa dei sintomi. Lo squilibrio elettrolitico, l’ipossia e il difetto del sistema di conduzione sono ulteriori fattori che aumentano il rischio di sindrome della morte improvvisa. Il primo suono cardiaco diviso accentuato durante l'inspirazione si verifica in individui normali. Nella CHF, la CVP cambia di più di 1 cm quando la pressione viene applicata al fegato sotto il margine costale destro (riflesso epatogiugulare) per un periodo di 30 secondi.Classificazione di New York dei cambiamenti funzionali nelle malattie cardiacheClasseLimitazione dell'attività fisicaINoneIISleggeroIIIMarcatoIVCompleto (anche a riposo)
Heart & Pericardium