Un ragazzo di 18 anni viene portato in ospedale con perdita di coscienza. Riprende conoscenza al pronto soccorso e il GCS al momento del ricovero è 12/15. L'esame del sistema nervoso centrale è normale e l'auscultazione rivela una fessura S2 stretta e polmoni chiari. È stato eseguito l'ECG. La diagnosi è?
Ostruzione del tratto di efflusso sinistro
Ostruzione del tratto di efflusso destro
Fibrillazione atriale con embolia cerebrale
Emorragia subaracnoidea con inversione dell'onda T
L'ECG mostra una frequenza di calore di 60/min con detrazione dell'asse sinistro SV1+RV5> 35 mm è indicativo di iperofia ventricolare sinistra SV1 = 20 mm e RV5= 30 mm Divisione stretta S2 indica ostruzione del tratto di efflusso Prendendo in considerazione l'età, il paziente o soffre da HOCM o stenosi valvolare aoica. La bassa gittata cardiaca può portare a sincope eccezionale.
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