A un paziente iperteso in trattamento con metoprololo è stato somministrato verapamil. Ciò si tradurrà in:
Fibrillazione atriale
Bradicardia con blocco AV
Torsioni di punta
Tachicardia
Ris. B. Bradicardia con blocco AV* La generazione dell'impulso nel nodo SA e la conduzione nel nodo AV sono bloccate da tutti i bloccanti dei canali del calcio* Il blocco dei canali del sodio è modesto con verapamil e ancora meno marcato con diltiazem. È trascurabile con le diidropiridine.* Verapamil e diltiazem bloccano la conduzione nelle cellule cardiache calcio-dipendenti (nodo AV) in modo più selettivo rispetto alle diidropiridine.* Il metoprololo è selettivo (b1 bloccante che blocca i recettori b1 nel cuore e di conseguenza diminuisce la frequenza cardiaca .* Quindi la combinazione di metoprololo con verapamil può causare una marcata diminuzione della frequenza cardiaca insieme all'effetto di blocco AV. Questa combinazione è irrazionale.
C.V.S