La fase di pre-depolarizzazione del nodo SA è dovuta al potenziale d'azione
Ingresso K+
Entrata Ca++
Ingresso Na+ verso la fine della ripolarizzazione
Cl- efflusso
Effetto degli ioni potassio e calcio sulla funzione Hea Nella discussione dei potenziali di membrana nel capitolo 5, è stato sottolineato che gli ioni potassio hanno un effetto marcato sui potenziali di membrana, e nel capitolo 6 è stato notato che gli ioni calcio svolgono un ruolo particolarmente importante nella funzione Hea. attivando il processo contrattile muscolare. Pertanto è prevedibile che la concentrazione di ciascuno di questi due ioni nei liquidi extracellulari abbia effetti importanti anche sul pompaggio cardiaco. Effetto degli ioni di potassio. Un eccesso di potassio nei fluidi extracellulari provoca la dilatazione e la flaccidità del calore, oltre a rallentare la velocità del calore. Grandi quantità possono anche bloccare la conduzione dell’impulso cardiaco dagli atri ai ventricoli attraverso il fascio AV. Un aumento della concentrazione di potassio a soli 8-12 mEq/L (da due a tre volte il valore normale) può causare una tale debolezza del cuore e un ritmo anormale da provocare la morte. Questi effetti derivano principalmente dal fatto che un’elevata concentrazione di potassio nei fluidi extracellulari diminuisce il potenziale di membrana a riposo nelle fibre del muscolo cardiaco, come spiegato nel capitolo 5. Cioè, un’elevata concentrazione di potassio nel fluido extracellulare depolarizza parzialmente le fibre del muscolo cardiaco. membrana cellulare, rendendo il potenziale di membrana meno negativo. Quando il potenziale di membrana diminuisce, diminuisce anche l'intensità del potenziale d'azione, il che rende la contrazione del calore progressivamente più debole. Effetto degli ioni di calcio. Un eccesso di ioni calcio provoca effetti quasi esattamente opposti a quelli degli ioni potassio, portando il calore verso una contrazione spastica. Ciò è causato dall'effetto diretto degli ioni calcio nell'avviare il processo contrattile cardiaco, come spiegato in precedenza nel capitolo. Al contrario, la carenza di ioni calcio provoca flaccidità cardiaca, simile all’effetto di un alto contenuto di potassio. Fondamentalmente, i livelli di ioni calcio nel sangue sono normalmente regolati entro un intervallo molto ristretto. Pertanto, gli effetti cardiaci di concentrazioni anomale di calcio sono raramente motivo di preoccupazione clinica. Rif. Guyton e Hall, libro di testo di fisiologia medica, edizione 12, pag 122
General physiology