Un uomo di 40 anni ha riportato lesioni al fegato, alla cistifellea, all'intestino tenue e al colon a causa di ferite da arma da fuoco. Al momento dell'intervento chirurgico, è stata posizionata una colecistostomia nella cistifellea ferita per accelerare la gestione operativa. Quattro settimane dopo, il paziente sta bene. Qual è il prossimo passo nella gestione?
Rimuovere il tubo per colecistostomia.
Eseguire un colangiogramma attraverso il tubo per colecistostomia.
Esegui una colecistectomia.
Eseguire una coledocoduodenostomia.
È necessario eseguire una colecistocolangiogramma per garantire che la cistifellea non presenti perdite e che vi sia libero flusso di colorante nel duodeno. Se non viene rilevata alcuna anomalia sul colangiogramma, il tubo per colecistomia viene rimosso. Il paziente deve essere sottoposto a studi di follow-up sulla colecisti diversi mesi dopo, ma la rimozione di routine della colecisti non è necessaria.
Trauma