S4 non è presente in:
Aneurisma ventricolare
Rigurgito mitralico
Cardiomiopatia iperofica
Ipertensione
La risposta è A (aneurisma ventricolare) Nell'aneurisma ventricolare il ventricolo diventa più cedevole del normale e offre minore resistenza al riempimento e quindi non si sente S4. S4 è tipicamente assente nell'aneurisma ventricolare a causa dell'aumentata compliance ventricolare. Suono Fouh hea (Sa È un suono presistolico di tonalità bassa, prodotto nel ventricolo durante la fase di riempimento rapido di 2"d. È associato a un'efficace contrazione atriale. Si verifica quando vi è una maggiore resistenza al riempimento ventricolare a causa della ridotta compliance ventricolare