Una signora di 34 anni si è presentata con vomito biliare ma senza distensione intestinale. La radiografia non ha mostrato alcun livello di fluido aereo. Quale può essere la diagnosi?
Ca retto
Ostruzione duodenale
Ileo adyanamico
Pseudoostruzione
Risposta: b (ostruzione duodenale) Rif: Bailey Alcune caratteristiche dell'ostruzione duodenale Caratteristiche iniziali: dolore e vomito Nessuna distensione intestinale Nessun livello di fluido aereo - nessun gas entra nell'intestino, ma i gas già presenti possono uscire dal corpo. Ostruzione dell'intestino tenue Il dolore è predominante con distensione - il vomito è ritardato Livelli multipli di liquidi centrali ai raggi X. Grande ostruzione intestinale. Distensione davvero prominente. Dolore lieve e vomito e disidratazione tardivi. Colon prossimale e cieco dilatati. Ileo paralitico o ileo adinamico: ileo paralitico da 2o a insufficienza MN, cioè plesso di Auerbach e/o Meissner. Pseudo ostruzione. : colon (sindrome di Ogilvy)Presente come ostruzione dell'intestino crasso a/c. In assenza di malattie meccaniche e intra addominali dell'aria condizionata. Una marcata distensione del cecale è una caratteristica comune.
Stomach & Duodenum