Un uomo di 34 anni con trauma toracico presenta un'improvvisa insorgenza di distress respiratorio in aumento. Sul lato sinistro si osserva una nota iper risonante. Quale delle seguenti è la gestione immediata dell'emergenza più appropriata?
Puntura dell'ago e decompressione emergente
Inserimento del tubo
Antibiotico e ossigeno
Nessun trattamento necessario
La risposta è A (puntura dell'ago e decompressione emergente): l'insorgenza improvvisa di distress respiratorio (che è in aumento) e una nota di percussione iperrisonante in un paziente con storia di trauma toracico suggeriscono una diagnosi di pneumotorace tensivo. La puntura dell'ago e la decompressione d'emergenza rappresentano il trattamento di scelta per il pneumotorace tensivo Il pneumotorace tensivo deve essere trattato come un'emergenza medica e l'intervento terapeutico non deve essere ritardato in attesa degli accertamenti. Il trattamento di scelta è la puntura immediata della pleura con un ago di grosso calibro attraverso il secondo spazio intercostale.