Un bambino di 6 mesi presentava papule eritematose multiple e lesioni essudative sul viso, sul cuoio capelluto, sul tronco e poche vescicole sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi da 2 settimane. Sua madre ha lesioni pruriginose. La diagnosi più probabile è:
Scabbia
Exzema infantile (dermatite atopica)
Dermatite sebornheica infantile
Impetigine contagiosa
A cioè Scabbia La diagnosi è scabbia, che è caratterizzata da forte prurito e lesioni papulari e papulo-vescicolari diffuse e sparse che possono comparire su tutte le parti del corpo tranne che sul viso. È comune trovare altri individui, in particolare bambini che vivono nella stessa casa, che mostrano caratteristiche simili. Nei neonati l'eczematizzazione è molto comune e provoca essudazione e formazione di croste soprattutto sul polso e sulla caviglia. L'infezione secondaria porta a pustola, febbre della crosta e linfoadenopatia. Coinvolgimento del palmo e delle piante dei piedi, durata < 6 settimane (2 settimane) e presenza delle stesse lesioni nella madre, la nostra diagnosi di scabbia. Scabbia Prurito intenso anche in presenza di lievi segni fisici I segni fisici sono essenzialmente quelli dell'eczema e degli effetti del grattamento. Si osservano vescicole, ma sono più comuni escoriazioni e papule simili a prurigo. La lesione patognomica è scavata o scavata (nello strato corneo); che è un minuscolo segno bianco in rilievo, lineare o serpiginoso. I siti migliori per trovare le tane sono i palmi delle mani e le aree interdigitali delle dita, le pieghe di flessione e sopra i gomiti. Altre sedi comuni di coinvolgimento sono la piega ascellare anteriore, la piega dei glutei, l'areola del seno, il basso addome, i genitali, le ginocchia, la caviglia e le piante dei piedi. La testa e il collo sono coinvolti solo nei neonati. Lo stesso tipo di lesione può essere presente anche nei membri della famiglia. Anamnesi familiare o sociale positiva Il ritrovamento di un acaro o di un uovo mediante spillo o mediante esame di raschiati cutanei o una biopsia della superficie cutanea effettuata con colla di cianoacrilato, conferma la diagnosi. Dermatite atopica/infantile Lesioni eritematose papulari o papulo-vescicolari estremamente pruriginose, soprattutto sul viso e sulle flessure (fossa poplitea, fossa antecubitale e polso) di neonati, bambini, adolescenti e giovani adulti * Prurito peggiorato dal cambiamento di temperatura, vario (pioggia stagione) ecc. * Sfregamenti e graffi perpetui I/ t escoriazioni, lichenificazione, palmi iperlineari e piega di Denny Morgan (linee di piega appena sotto gli occhi). * Manifestazione personale o familiare di atopia (ad es. asma, febbre da fieno, rinite, uicariaQ) presente Decorso clinico che dura più di 6 settimaneQ Decorso caratterizzato da esacerbazione e remissione Può essere associato ad alopecia areata e suscettibilità alle infezioni cutanee Dermatite seborroica infantile S.D. può essere evidente entro le prime settimane di vita (solitamente < 3 mesi)D. Coinvolge il cuoio capelluto (crosta lattea), il viso o l'inguine. Si osserva raramente nei bambini dopo l'infanzia, ma diventa nuovamente evidente durante la vita adulta. Le lesioni sono caratterizzate da scaglie untuose sovrastanti chiazze o placche eritematose. Le chiazze arrossate e pruriginose possono diventare squamose o crostose ed essudative. La sede più comune è il cuoio capelluto dove può essere riconosciuta come forfora grave. Altre sedi sono le sopracciglia, le palpebre, la glabella e le pieghe nasolabiali. La desquamazione del canale uditivo esterno è comune e viene confusa con un'infezione fungina. Le aree retroauricolari spesso diventano macerate e doloranti. Può essere associato al morbo di Parkinson, ad accidenti cerbrovascolari e all'infezione da HIV. Raramente possono essere coinvolti anche l'inguine, la parte centrale dell'ascella toracica, le pieghe sottomammario e la fessura del gluteo. Impetigine contagiosa Infezione contagiosa della pelle superficiale causata da stafilococco. aureus (prevalentemente) Aree rosse e doloranti, che possono formare vescicole, compaiono sulla pelle esposta Una crosta giallo-oro sormonta la lesione È principalmente un disturbo dei bambini in età prepube Può essere associato a glomeruloneprite,