Una donna di 62 anni viene ricoverata al pronto soccorso con dolori addominali di origine incerta. Una TAC rivela un aneurisma aortico che colpisce l'origine dell'arteria mesenterica superiore, con conseguente ischemia di un organo addominale. Quale dei seguenti organi è più probabilmente interessato?
Ileo
Colon trasverso
Milza
Stomaco
L'ileo può diventare ischemico quando l'apporto arterioso proveniente dall'arteria mesenterica superiore è compromesso. L'arteria mesenterica superiore nasce dall'aorta posteriormente al collo del pancreas. Discende attraverso la terza parte del duodeno ed entra nella radice del mesentere dietro il colon trasverso. Questa arteria dà origine ai seguenti rami: arteria pancreaticoduodenale inferiore, arteria colica media, arteria ileocolica, arteria colica destra e arterie intestinali. L'arteria ileocolica scende dietro il peritoneo verso destra e termina dividendosi nell'arteria colica ascendente, nelle arterie cecali anteriore e posteriore, nell'arteria appendicolare e nei rami ileali. L'ileo è rifornito dai rami ileali, che non hanno anastomosi con un altro vaso di origine principale. Il colon trasverso è rifornito dall'arteria marginale, che possiede anastomosi tra l'arteria colica destra che nasce dall'arteria mesenterica superiore e l'arteria colica sinistra che nasce dall'arteria mesenterica inferiore. La milza, lo stomaco e il duodeno sono tutti riforniti da rami del tronco celiaco, che originano dall'aorta addominale appena sotto lo iato aortico del diaframma.
Abdomen & Pelvis