Una bambina di 7 anni affetta da anemia falciforme è stata portata dal medico dai suoi genitori che hanno riferito che sembrava estremamente stanca e pallida. Hanno affermato che molti dei suoi compagni di classe avevano recentemente avuto eruzioni cutanee e guance arrossate. All'esame, il medico non vide un'eruzione cutanea, ma osservò che la sua congiuntiva, le gengive e il letto ungueale erano pallidi e che aveva tachicardia. Un emocromo ha rivelato che il suo livello di emoglobina era sceso di 2 g/dl rispetto al suo ultimo risultato di 3 mesi fa; la conta dei reticolociti era dello 0,05%. Di quale delle seguenti condizioni soffre questo bambino?
Crisi aplastica da infezione da parvovirus B19
Pericardite causata dal Coxsackievirus B
Gastroenterite con sanguinamento causata da Norovirus
Anemia esacerbata dall'infezione da virus Colti
Il parvovirus B19 causa un eritema infettivo in bambini e adulti precedentemente sani, che spesso provoca un calo non notato del livello di emoglobina. Nei bambini affetti da anemie emolitiche croniche, come l'anemia falciforme, l'infezione da parvovirus B19 può provocare crisi aplastiche (a) associate a un calo del livello di emoglobina di 2 g/dl o più. Ciò può richiedere il ricovero in ospedale in questi bambini. Il virus infetta preferenzialmente i precursori eritroidi. Il bambino ha tachicardia dovuta all'anemia. Non c'è nulla nell'anamnesi che suggerisca la pericardite da Coxsackievirus B (b), la gastroenterite da Norovirus (c) o la cistite emorragica da poliomavirus BK (e); né vi è alcun motivo per sospettare l'infezione da Coltivirus (d), che sarebbe associata alla posizione, alla stagione e alla puntura di zecca. La gastroenterite da norovirus non è associata a sanguinamento. Ulteriori complicazioni dell'infezione da parvovirus B19 comprendono l'infezione transplacentare materna del feto con conseguente idrope fetale correlata all'anemia fetale, anemia persistente nelle persone immunodepresse come i riceventi un trapianto e poliartropatia/artrite negli adulti.
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