Non riscontrato nel rene affetto da LES?
Nefrosi lipoide
Glomerulonefrite focale
Glomerulonefrite diffusa
Glomerulonefrite membranosa
Manifestazioni renali nel LES (nefrite da lupus)

 La nefrite è la manifestazione più grave del LES e l'insufficienza renale è la causa di morte più comune nel LES.
I risultati della nefropatia da LES sono chiamati fenomeno full house.

A. Malattie glomerulari

La classificazione della nefrite lupica dell'OMS è la seguente

1) Classe I (anomalie minime o non rilevabili)

Ha la migliore prognosi.

2) Classe II (lupus mesangiale GN o proliferativo mesangiale)

Caratterizzato da proliferazione delle cellule mesangiali e mancato coinvolgimento della parete capillare glomerulare. I depositi mesangiali glomerulari di immunoglobulina e complemento sono la caratteristica più precoce e si trovano in tutti i tipi di nefrite da lupus.

3) Classe III (GN proliferativa focale)

Sono presenti depositi subendoteliali. Depositi granulari si verificano anche nel mesangio come in tutte le forme di nefrite da lupus.

4) Classe IV (GN proliferativa diffusa)

È il tipo più comune di nefrite da lupus con la prognosi peggiore. È caratterizzato da lesioni ad anello metallico. Nel mesangio sono presenti depositi subendoteliali con depositi granulari.

5) Classe V (GN membranoso)

È presente un diffuso ispessimento della parete capillare con depositi subepiteliali e depositi granulari nel mesangio.

6) Classe VI (nefrite sclerosante)

È presente una necrosi globale di quasi tutti i capillari glomerulari.
Le lesioni ad ansa metallica si osservano più comunemente nella GN proliferativa diffusa (classe IV), ma possono anche essere osservate nella GN di classe III (proliferativa focale) e di classe V (membranosa).

B. Malattia tubulointerstiziale

Sebbene i glomeruli siano coinvolti principalmente nella nefrite da lupus, anche l'interstizio e i tubuli possono essere coinvolti, soprattutto in associazione con la glomerulonefrite proliferativa diffusa. Si osserva deposizione granulare di immunoglobuline e complemento nella membrana basale tubolare.