Tutti i seguenti farmaci causano crisi ipotensive nei pazienti con feocromocitoma, TRANNE:
Fenossibenzamina
Propranololo
Saralasin
Captopril
La fenossibenzamina viene utilizzata nel trattamento della crisi ipotensiva nel feocromocitoma, un tumore che produce catecolamine secernenti cellule derivate dalla midollare del surrene. Prima dell'intervento chirurgico sul tumore, i pazienti vengono trattati con fenossibenzamina, un alfa-bloccante per prevenire la crisi ipotensiva che può derivare dalla manipolazione dei tessuti. I beta-bloccanti o altri anti-ipertensivi non devono essere utilizzati senza prima bloccare la vasocostrizione mediata dagli alfa-adrenorecettori. L'obiettivo della gestione preoperatoria è il rilassamento del sistema vascolare ristretto, l'espansione del volume plasmatico ridotto e la normalizzazione della pressione sanguigna. Se la tachicardia persiste è possibile aggiungervi beta-bloccanti, mentre se la pressione arteriosa non è controllata con la sola fenossibenzamina possono essere aggiunti calcioantagonisti e ACEI. Livelli elevati di catecolamine plasmatiche e urinarie e di metaboliti metilati, le metanefrine, rappresentano la pietra angolare per la diagnosi. La RM pesata in T2 con contrasto con gadolinio è ottimale per rilevare i feocromocitomi ed è leggermente migliore della TC per l'imaging di feocromocitomi e paragangliomi extra-surrenali. Rif: Farmacologia a cura di Michelle A. Clark, pagina 88. Neumann H.P. (2012). Capitolo 343. Feocromocitoma. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e. Primer sul sistema nervoso autonomo a cura di David Robeson, pagina 424.