Qual è la sede più comune della malattia metastatica?
Polmone
osso
Fegato
Cervello
L'invasione e la metastasi sono processi complessi che coinvolgono più passaggi discreti; iniziano con l'invasione locale dei tessuti, seguita dall'infiltrazione dei vasi sanguigni e linfatici vicini da parte delle cellule tumorali. Le cellule maligne vengono infine trasportate attraverso la diffusione ematogena e linfatica in siti distanti all'interno del corpo, dove formano micrometastasi che alla fine si trasformeranno in lesioni macroscopiche metastatiche Cadherin-1 (CDH1 ) è una glicoproteina di adesione cellula-cellula calcio-dipendente che facilita l'assemblaggio di fogli cellulari organizzati nei tessuti e l'aumento dell'espressione è riconosciuto come un antagonista dell'invasione e delle metastasi. I tumori in situ di solito mantengono la produzione di CDH1, mentre la perdita di produzione di CDH1 dovuta a down-regulation o occasionale inattivazione mutazionale di CDH1 è stata osservata nei tumori umani, suggerendo la teoria che CDH1 svolga un ruolo chiave nella soppressione dell'invasione e delle metastasi. e le cellule del tessuto stromale circostante sono coinvolte nella capacità acquisita di crescita invasiva e metastasi. È stato scoperto che le cellule staminali mesenchimali dello stroma tumorale secernono CCL5, una proteina chemochina che aiuta a reclutare i leucociti nei siti infiammatori. Con l'aiuto di particolari citochine derivate dalle cellule T (interleuchina (IL)-2 e interferone gamma (IFN-g)), CCL5 induce la proliferazione e l'attivazione delle cellule killer naturali e quindi agisce reciprocamente sulle cellule tumorali per stimolare il comportamento invasivo. I macrofagi alla periferia del tumore possono favorire l'invasione locale fornendo enzimi che degradano la matrice come le metalloproteinasi e le proteasi della cisteina catepsina. I polmoni, il fegato, il cervello e le ossa sono le sedi più comuni di metastasi da tumori solidi. Rif. Harrison 20a edizione pag 580
Oncology