Un bambino di 4 anni sviluppa naso che cola e tosse. Dopo che la tosse persiste per 2 settimane, mostra parossismi di tosse così forti da diventare cianotica. All'esame obiettivo, la sua temperatura è di 37,4°C. La bocca e la faringe non rivelano eritema o gonfiore. All'auscultazione del torace, i suoi polmoni mostrano crepitii bilateralmente. Ha una tosse spasmodica, con una serie di colpi di tosse in un unico respiro, con comparsa di tappi di muco, seguiti da inspirazione faticosa. La patogenesi della sua malattia molto probabilmente deriva dalla disabilitazione di quale delle seguenti condizioni?
Movimento ciliare
Lisi del complemento
Secrezione di immunoglobuline
Attivazione delle cellule NK
Bordetella pertussis è l'agente eziologico della pertosse. Queste infezioni si verificano raramente quando è diffusa la vaccinazione infantile contro questo organismo. Questo organismo coccobacillare è difficile da coltivare e il test degli anticorpi fluorescenti diretti (DFA) è il modo più rapido e affidabile per diagnosticare l'infezione. Gli aspirati e i tamponi nasofaringei sono i campioni migliori perché i microrganismi si attaccano all'epitelio respiratorio ciliato. La tossina paralizza le ciglia. La lisi del complemento è molto utile contro gli agenti infettivi circolanti. Le immunoglobuline che circolano possono legarsi agli organismi, ma la secrezione è una risposta immunitaria adattativa che richiede giorni o settimane. Le cellule NK attaccano le cellule ospiti con la segnalazione MHC disattivata da agenti infettivi intracellulari come i virus. Gli organismi micobatterici inibiscono la formazione dei fagolisosomi per ridurre la loro distruzione intracellulare nei macrofagi.
Infectious Disease