Un paziente maschio di 30 anni si presenta con lamentele di debolezza agli arti superiore destro e ad entrambi gli arti inferiori degli ultimi 4 mesi. Ha sviluppato infarti digitali che hanno coinvolto il 2° e il 3° dito sul lato destro e il 5° dito sul lato sinistro. All'esame, la pressione arteriosa era 160/140 mm Hg, tutti i polsi periferici erano palpabili ed era presente una neuropatia asimmetrica. Le indagini hanno evidenziato un Hb 12 g, TLC -- 12.000 Cu mm, Piastrine 430.000; VES: 49 mm. L'esame delle urine ha mostrato proteinuria e globuli rossi - 10-15/hpf senza calchi. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Granulomatosi di Wegener
Crioglobulemia mista
Poliaerite nodosa
LES
Nella PAN si ha sviluppo di infarti digitali anche in presenza di buoni polsi periferici. L'ipeensione è dovuta al coinvolgimento delle aeree renali. Rif: Principi di medicina interna di Harrison 21a ed
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