"Il gozzo è prevalente ad altitudini più elevate", è un esempio di-
Associazione diretta
Associazione indiretta
Associazione causale
Associazione temporale
Ris. è "b" cioè Associazione indiretta Associazione o Gli studi descrittivi aiutano a suggerire un'ipotesi eziologica. o Studi analitici e sperimentali testano l'ipotesi, derivata da studi descrittivi e confermano o confutano l'associazione osservata tra cause sospette e malattia. o L'associazione può essere definita come la concorrenza di due variabili più spesso di quanto ci si aspetterebbe dal caso. o In altre parole, gli eventi si dicono associati quando si verificano insieme più frequentemente di quanto ci si aspetterebbe per caso. o L'associazione può essere dei seguenti tipi: ? Associazione spuria o L'associazione osservata tra una malattia e un fattore sospetto è spuria, cioè non reale. o In altre parole esiste un'associazione osservata quando in realtà non esiste. Associazione indiretta o L'associazione indiretta è un'associazione statistica tra una variabile di interesse e una malattia dovuta alla presenza di un altro fattore, noto o sconosciuto, comune sia alla variabile che alla malattia. o Questo terzo fattore (ovvero il fattore comune) è noto anche come variabile di confondimento. o Ad esempio, il gozzo endemico (malattia) si riscontra ad alta quota (variabile), mostrando quindi un'associazione tra altitudine e gozzo endemico. Ma è dovuto alla carenza di iodio, comune in alta quota. Pertanto, la carenza di iodio funge da fattore di confondimento poiché è associata sia al gozzo endemico che all’alta quota. Associazione diretta (causale) a) Relazione causale uno a uno Si afferma che due variabili sono causalmente correlate se il cambiamento in una è seguito dal cambiamento nell'altra. Se così non fosse, allora la loro relazione non potrebbe essere causale. b) Causa multifattoriale Il pensiero causale è diverso nelle malattie non trasmissibili (ad esempio, CHD) dove l’eziologia è multifattoriale, cioè più di un fattore è associato alla causa della malattia.