Donne di 22 anni con perdita di capelli diffusa da 1 mese, con storia pregressa di febbre enterica, prima dei 4 mesi, probabile causa
Alopecia androgenetica
Effluvio telogen
Effluvio anagen
Alopecia areata
Ris. è 'b' cioè Telogen effluvium * La perdita diffusa di capelli per 1 mese con una storia di febbre enterica prima dei 4 mesi suggerisce la diagnosi di Telogen effluvium.* Per comprendere il telogen effluvium, dobbiamo avere una certa conoscenza del ciclo di crescita dei capelli. I capelli non non crescono continuamente sul cuoio capelluto umano. La fase anagen (crescita) per i capelli terminali può estendersi da 3 a 7 anni ed è un riflesso della dimensione del follicolo pilifero. Il catagen è la parte transitoria del ciclo di crescita dei capelli, tra anagen e telogen e dura solo 1 o 2 settimane. Durante questo periodo si verifica una rapida involuzione e regressione del follicolo pilifero. Il follicolo pilifero entra quindi nella fase telogen, che è un periodo di tempo relativamente fisso, circa 100 giorni, indipendentemente dalle dimensioni del follicolo pilifero. Non vi è alcuna crescita del fusto del capello durante questa fase. È alla fine della fase telogen che l’intero fusto del capello, spesso definito anche “capello a bastone”, cadrà spontaneamente, mentre un nuovo fusto del capello si forma all’interno del canale pilifero. Il bulbo bianco all'estremità del capello, insieme alla raccolta di detriti friabili liberamente attaccati, conferisce al capello il suo aspetto caratteristico. Nel cuoio capelluto di un giovane adulto sano, circa il 90% dei capelli sarà nella fase anagen (crescita) e circa il 10% sarà nella fase telogen (dormienza). Meno dell'1% sarà nella fase catagen ( fase transitoria). Cos'è il Telogen Effluvium? Quando quantità eccessive di capelli passano contemporaneamente da anagen (crescita) a telogen (dormienza) e successivamente cadono diversi mesi dopo, il fenomeno viene definito telogen effluvium. I telogen effluvium possono essere acuti o cronico. Cosa causa il Telogen Effluvium? Per far sì che un gran numero di follicoli piliferi passino simultaneamente dalla fase anagen (crescita) alla fase telogen (riposo), il corpo deve subire un insulto sistemico. Un telogen effluvium non è causato da farmaci topici. Ma poiché è necessario un intervallo di tempo di diversi mesi tra la causa scatenante e l'eccessiva caduta dei capelli, la causa esatta del telogen effluvium spesso non viene identificata con certezza. Un caso tipico e comune di telogen effluvium sarebbe l'episodio di grave caduta di capelli che può verificarsi circa 100 giorni dopo il parto di una donna. Il fattore scatenante sono probabilmente i bruschi cambiamenti ormonali che si verificano alla fine della gravidanza. Tutti i capelli ricrescono entro un anno. Altre cause di telogen effluvium includono malattie, traumi fisici gravi, menopausa, diete drastiche, grave stress psicologico, interventi chirurgici importanti (soprattutto con anestesia generale), ipo o ipertiroidismo, anemia, sangue acuto e grave. perdita, avvelenamento da metalli pesanti, ecc. Malattie croniche come tumori maligni e qualsiasi malattia cronica debilitante, come il lupus eritematoso sistemico, malattia renale allo stadio terminale o malattia epatica possono causare telogen effluvium. Infezioni Tifo, malaria, dengue Anagen effluvium L'anagen effluvium è la perdita dei capelli in fase anagen che tipicamente avviene dopo radioterapia o chemioterapia soprattutto con agenti alchilanti.
Anatomy of Skin