È vero per quanto riguarda le lesioni del lichen planus -
Papule violacee poligonali
Colpisce la pelle e le mucose
Sono pruriginosi
Tutto quanto sopra
Ris. è 'd' cioè tutto quanto sopra Lichen planuso È una malattia infiammatoria comune che colpisce la pelle, le mucose, le unghie, i capelli. La lesione atipica è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche (5P) Prurito (prurito) Poligonale Viola (violaceo) Piano (superficie piatta) Papula o placca L'eziologia esatta non è nota, ma l'istologia suggerisce una risposta immunologica a un antigene presente negli strati basali delle cellule l'epidermide, quindi è considerata una malattia autoimmune. Sono stati implicati i seguenti fattori: - Farmaci tiazidici, oro, antimalarici, penicillamine, fenotiazine, chinidina, ACE inibitori Infezioni, infezione da virus dell'epatite C1 ed epatite cronica attiva. Malattie immunologiche trapianto contro ospite malattia, cirrosi biliare primitiva. Caratteristiche cliniche: -o LP è caratterizzato da papule poligonali lucide, violacee, dalla sommità piatta che trattengono le linee cutanee.o Linee bianche, note come strie di Wickham, possono attraversare la superficie delle papule.o Lesioni lineari spesso compaiono lungo segni di graffio o cicatrici (fenomeno di Koebner).o Nella maggior parte dei casi, le papule alla fine si appiattiscono dopo 6 mesi o 2 anni, spesso per essere sostituite da un'area di iperpigmentazione.o LP può colpire qualsiasi parte della superficie corporea tranne si riscontra più spesso sulla superficie volare dei polsi, nella regione lombare e intorno alle caviglie.o Le lesioni della mucosa sono molto comuni, la mucosa buccale e la lingua sono più spesso coinvolte.o Strisce bianche, che spesso formano un pizzo, sulla mucosa buccale sono altamente caratteristici.o Fenomeno di Broca nonostante il forte prurito, il paziente non si gratta, perché grattarsi può causare dolore.Alterazioni dell'unghia:-Pterygium unguis-più caratteristico - L'adesione tra l'epidermide della piega ungueale dorsale e il letto ungueale può causa la distruzione parziale dell'unghia Esagerazione delle linee longitudinali e delle depressioni lineari (MC) Onicoressi - rottura dell'unghia tv) Atrofia delle unghie (assottigliamento) Anychia perdita completa della lamina ungueale. Linee rosse longitudinali (lunula rossa) Vaiolatura. Distrofia delle venti unghie dell'infanzia ( trachionichia idiopatica).Melanonichia longitudinaleIperpigmentazione,ipercheratosi subunguealeOnicolisi.o Il cuoio capelluto può portare ad alopecia cicatrizialeo Molto raramente le lesioni ulcerative possono portare al carcinoma a cellule squamose.Trattamento La prima linea di gestione sono i corticosteroidi topici. La seconda scelta sarebbe lo steroide sistemico per il controllo dei sintomi e una risoluzione più rapida. Antistaminici orali per il prurito. PUVA per lesioni estese. L'acitretina può essere utilizzata per lesioni della mucosa.LesioniTrattamento di scelta LP localizzatoCorticosteroidi topici + antistaminici oraliLPO corticosteroidi orali/PUVA/AcitretinaLP unghia e cuoio capellutoCorticosteroidi oraliLPO corticosteroidi orali mucosali + acitretina o Dapsone