Falso sulla mole paiale
Causato dalla triploidia
Può essere diagnosticato molto precocemente con l'USG
Può presentarsi come aboion mancato
Raramente provoca GTD persistente
Ris. è b cioè può essere diagnosticato molto precocemente con l'USG Paial moles Talpe Paial o gravidanza molare incompleta significa che insieme ai cambiamenti idatiformi è presente qualche elemento del tessuto fetale Hanno un cariotipo triploide (69 cromosomi)deg, solitamente l'insieme extra aploide di cromosomi deriva dal padredeg. Aspetti patologici caratteristici della mola paiale Villi coriali di varie dimensioni con rigonfiamento idatiforme focale, cavitazione e iperplasia trofoblastica Marcata smerlatura dei villi Inclusioni trofoblastiche stromali prominenti Tessuto embrionale o fetale identificabile. Caratteristiche cliniche: generalmente non presentano le caratteristiche cliniche drammatiche caratteristiche del paziente completo. In generale, questi pazienti presentano segni e sintomi di aboion incompleto o mancato e la mola paiale può essere diagnosticata dopo l'esame istologico del tessuto ottenuto mediante curettage". Caratteristiche come l'iperemesi , ipoiroidismo e cisti di teca luteina sono rari nel nevo paiale. Prognosi "Il rischio di malattia trofoblastica persistente dopo un nevo paiale è sostanzialmente inferiore rispetto a quello che si verifica dopo una gravidanza molare completa. Inoltre, la malattia persistente è raramente un coriocarcinoma." Il rischio di malattia trofoblastica persistente in caso di mola paiale è dell'1-5%, mentre con mola completa è del 15-20%. Quindi l'opzione d, cioè raramente causa una malattia trofoblatica persistente, è raramente un coriocarcinoma. La diagnosi corretta del nevo paiale mediante USG non è così semplice come nel caso del nevo completo perché non dà il caratteristico aspetto vescicolare ed ecografico di un nevo completo. "Le caratteristiche ecografiche di un nevo paiale includono una placenta idropica ispessita con tessuto fetale. È importante sottolineare che, all'inizio della gravidanza, l'ecografia dimostrerà l'aspetto rhoraeristico in appena un terzo delle donne con un neo pallido"... Williams Obs 23/ed pg-260 Quindi Opzione b cioè può essere diagnosticato molto precocemente mediante USG non è corretto Ricorda: - Il criterio USG per la diagnosi del nevo paiale è Presenza di aree cistiche focali nei tessuti placentari Aumento del diametro trasversale del sacco gestazionale. La combinazione dei due criteri precedenti ha un valore predittivo positivo del 90% per i nevi paiali. (Ciò significa che l'USG può diagnosticare la mola paiale ma non all'inizio della gravidanza) Il feto nobile associato a una mola paiale triploide presenta tipicamente malformazioni multiple, come sindattilia e idrocefalia e presenta un ritardo della crescita simmetrico di 13 livelli di hcg > 200 mIU/rni, dopo l'evacuazione dei nevi paial dalla terza all'ottava settimana sono associati a un rischio del 35% di malattia trofoblastica persistente. Extra edge Lo sviluppo recente più significativo nell'analisi patologica dell'H. mole è l'uso dell'immunocolorazione con P57kip2 per fare una diagnosi definitiva di androgenetica. completare H. Mole in contrapposizione a un aboion idropico o una talpa paiale. P57kip2 è un gene con impronta paterna. che si esprime maternamente. L'assenza di geni materni nella mola androgenetica completa significa che il gene non può essere espresso in una mola completa citotrofoblasta. Pertanto la colorazione V kip2 è negativa nella mola completa in contrasto con le mole paiali, l'aboion idropico e la placenta normale. Questa tecnica è ben validata, facile ed economica da eseguire.