L'intervento laparoscopico per il reflusso gastrointestinale dovrebbe essere preso in considerazione in un paziente con una qualsiasi delle seguenti situazioni Eccetto
Esofago di Barret
Inibitori giornalieri della pompa protonica per il sollievo sintomatico
Stenosi esofagea
Significativa ferratura esofagea
.Indicazioni per il trattamento chirurgico * Fallimento del trattamento farmacologico * Ernia da scivolamento * Ulcera di Barrett * Dolore intenso * Presenza di complicanze come sanguinamento/stenosi/ferratura Principi degli interventi chirurgici antireflusso * L'intervento dovrebbe ripristinare la pressione del LES due volte la pressione gastrica a riposo * La durata adeguata del l'esofago intraddominale deve essere mantenuto * Apposizione di crura diaframmatica, riduzione di un'ernia iatale quando presente * La giunzione OG riparata deve rilassarsi adeguatamente durante la deglutizione * Deve essere eseguita una fundoplicatio senza tensioni Rif: Manuale di chirurgia SRB, 3a edizione, pag. n.741
G.I.T