Tutti i seguenti sono fattori di rischio per IUGR tranne
Diabete materno
Anemia grave
Infratto placentare
Infezione in utero
Nel diabete materno la macrosomia fetale è comune. L'IUGR, se non del tutto, è presente nel tipo trascurato di diabete "bruciato" con microangiopatia ed è l'ultima associazione che dovrebbe venire in mente con il diabete in gravidanza Defn di IUGR: chiamato anche restrizione della crescita fetale (FGR) Feti con peso stimato inferiore il 10° percentile per la loro età gestazionale. Il rapporto femore-addome rimane costante dopo 20 settimane. Il valore normale di questo indice è 22 +/- 2. Un limite superiore di 23,5 (90° percentile) suggerisce fortemente la diagnosi di rapporto FGR HC/AC. Questo rapporto mette a confronto l'organo più conservato nel feto malnutrito, il cervello, rappresentato dalla circonferenza della testa fetale, con l'organo più compromesso, il fegato, rappresentato dall'AC fetale. Questa misurazione è di valore significativo nell'identificare i bambini FGR con misurazioni asimmetriche dalla testa all'addome. La restrizione patologica della crescita fetale è solitamente presente quando il rapporto H/A è superiore al 95° percentile dell'età gestazionale. L'indice Fetal Ponderel (FPI) è indipendente dall'età gestazionale e ha un valore costante durante tutta la seconda pa della gravidanza. L'FPI si ottiene dividendo il peso fetale stimato per la terza potenza del FL e il suo valore normale è 8,325 +/- 2,5 (2 DS). Un FPI pari o inferiore a 7,0 dovrebbe essere considerato anormale e indicativo di PFGR. Il tipo I o FGR simmetrico corrisponde a feti simmetricamente piccoli e con rapporti HC/AC e FL/AC normali. Esordio precoce, anomalie congenite, difetti cromosomici, prognosi sfavorevole Il tipo II o FGR asimmetrico corrisponde a feti che hanno un AC inferiore a HC e FL con conseguenti rapporti H/A e F/A anormalmente elevati. Esordio tardivo, malattie come PIH, buona prognosi Il tipo III o FGR intermedio corrisponde a feti inizialmente simmetrici ma che diventano asimmetrici più avanti nella gravidanza.
Intra Uterine Growth Restriction, Intrapaum and Antepaum Fetal Surviellance