Una donna di 35 anni lamenta fastidio vaginale da 2 settimane. L'esame obiettivo rivela scarse perdite vaginali. Il fluido sviluppa un odore di "pesce" dopo il trattamento con idrossido di potassio al 10%. Un Pap test effettuato durante l'esame pelvico mostra cellule squamose ricoperte da coccobacilli (cellule indizio). Quale delle seguenti è l'eziologia più probabile del disagio vaginale in questa paziente?
Chlamydia trachomatis
Gardnerella vaginalis
Virus dell'herpes simplex
Virus del papilloma umano
La trasmissione sessuale di G. vaginalis, un coccobacillo Gram-negativo, causa una percentuale sostanziale di casi classificati come vaginiti aspecifiche. La diagnosi di infezione da Gardnerella viene stabilita meglio identificando i microrganismi in un campione fresco di secrezione vaginale o in uno striscio colorato con Papanicolaou. La "cellula indizio" è patognomonica e mostra cellule squamose ricoperte da coccobacilli. Altri aiuti per la diagnosi sono secrezioni vaginali sottili, omogenee, simili al latte, un pH vaginale superiore a 4,5 e la presenza di un odore di "pesce" derivante dalle secrezioni una volta alcalinizzate con idrossido di potassio al 10%. I virus (scelte C e D) non producono perdite vaginali. Le scelte A ed E non sono associate a cellule "indizio". Diagnosi: vaginite, cervicite
Female Genital Tract