Un paziente con diarrea prolungata viene sottoposto a esofagogastroduodenoscopia. La biopsia dell'intestino tenue evidenzia numerosi protozoi a forma di mezzaluna adiacenti all'orletto a spazzola epiteliale. Quale dei seguenti organismi è il patogeno più probabile?
Entamoeba histolytica
Escherichia coli
giardia lamblia "non e 'Inglese
Naegleria fowleri
Il probabile microrganismo è Giardia lamblia, che infetta tipicamente l'intestino tenue. Quando osservato negli strisci degli aspirati duodenali, questo organismo flagellato ha un caratteristico aspetto "simile a una faccia". Tuttavia, nei campioni bioptici, l'organismo viene spesso catturato ad angolo e l'aspetto e la posizione caratteristici sono quelli descritti nella domanda. La Giardia è un comune contaminante delle riserve idriche (anche negli Stati Uniti) e i pazienti che ingeriscono le cisti possono essere asintomatici o occasionalmente sviluppare diarrea prolungata o malassorbimento intestinale. Alcuni pazienti con malattia grave presentano bassi livelli sierici di IgA o bassi livelli complessivi di immunoglobuline. Entamoeba histolytica solitamente infetta l'intestino crasso e/o il fegato. L'Escherichia coli è una causa batterica di diarrea. La Naegleria fowleri causa la meningoencefalite. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 46. Parassitologia medica. Nel G.F. Brooks (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.