Tutti i seguenti sono caratteristici dell'ipeensione maligna tranne:
Retinopatia ipetensiva di grado IV
Quadro ematico emolitico
Insufficienza renale
Insufficienza respiratoria
L'ipeensione è descritta come in fase accelerata o IPEENSIONE MALIGNA quando provoca danni acuti alle pareti renali e ad altre cellule aeree. È spesso sintomatica, con mal di testa, disturbi della vista e, infine, manifestazioni di insufficienza renale. È quasi sempre presente una grave retinopatia ipertensiva con papilledema. L'ipeensione maligna è una sindrome associata ad un brusco aumento della pressione sanguigna in un paziente con ipoensi sottostante o correlata a l’improvvisa comparsa di ipertensione in un individuo precedentemente normoteso. Il livello assoluto della pressione sanguigna non è così importante quanto la sua velocità di aumento. Dal punto di vista patologico, la sindrome è associata a vasculite necrotizzante diffusa, trombi aerei e deposito di fibrina nelle pareti aeree. La necrosi fibrinoide è stata osservata nelle parti aeree del rene, del cervello, della retina e di altri organi. Clinicamente, la sindrome si riconosce da retinopatia progressiva (spasmo aereolare, emorragie, essudati e papilledema), deterioramento della funzionalità renale con proteinuria, anemia emolitica microangiopatica ed encefalopatia. In questi pazienti, l'indagine anamnestica dovrebbe includere domande sull'uso degli inibitori della monoamino ossidasi e droghe ricreative (ad esempio cocaina, anfetamine). rif: Principi di medicina interna di Harrison, ed. 18, pagina n. 2058
C.V.S