Il farmaco di scelta per la gotta cronica è
Allopurinolo
Febuxostat
Probenecid
Sulfinpirazone
(Rif: Katzung 14th ed. P 661) DOC per la gotta cronica/periodo tra attacchi acuti di gotta: AllopurinoloMOA: inibitore della xantina ossidasi Quando si inizia la terapia con allopurinolo, la colchicina o i FANS devono essere utilizzati fino a quando l'acido urico sierico allo stato stazionario non si normalizza o diminuisce a un valore inferiore a 6 mg/dl e devono essere continuati per 6 mesi o più. Dose iniziale: 50-100 mg/giornoEffetto collaterale:#Precipitazione della gotta (ecco perché inizialmente somministrata con FANS o colchicina)#Intolleranza gastrointestinale (N/V/D)#Periferica neurite e vasculite necrotizzante#Soppressione del midollo osseo - Anemia aplastica#Epatotossicità e nefrite interstiziale#Rash maculopapulare e dermatite esfoliativa#CatarattaDOC per attacco acuto di gotta: Probenecid (FANS tranne l'aspirina)Febuxostat: anche un inibitore della xantina ossidasi. Utilizzato in pazienti con intolleranza all'allopurinolo o che non rispondono ad esso. Gli agenti uricosurici come Probenecid, Sulfinpirazone, Lesinurad possono essere utilizzati anche nel trattamento della gotta soprattutto quando allopurinolo o febuxostat sono controindicati.
D.O.C