Una giovane donna con amenorrea da 6 settimane presentava nausea e vomito con forte dolore addominale. La sua pressione arteriosa era 100/80 mm Hg. L'esame ha rivelato una massa annessiale di 5 x 5 cm. Qual è il piano di gestione?
Pianificare un intervento chirurgico laparoscopico immediato
beta-hCG
Metotrexato
Somministrare liquidi IV, conservare NPO e osservare per 4-5 giorni
Risposta: A. Piano per un intervento chirurgico laparoscopico immediato (Rif: Dutta 8/e. p215, 7/e p180-182; 24/e p3855Qui la dimensione della massa annessiale è 5 x 5 cm - Pertanto non è possibile eseguire la gestione dell'attesa. Il paziente è emodinamicamente stabile - Pertanto la chirurgia laparoscopica è la gestione di scelta. Gravidanza ectopica - Trattamento: Laparoscopia: trattamento chirurgico preferito per la gravidanza ectopica, a meno che non sia emodinamicamente instabile. Salpingostomia: procedura di scelta per pazienti emodinamicamente stabili. Procedura chirurgica raccomandata per la gravidanza ectopica ampollare. Mantiene la fetilità. Salpingotomia: non fatto oggiResezione segmentale e anastomosi: fatto in gravidanza istmicaEspressione fimbriale: fatto in gravidanza ampollare distale.