La lesione irreversibile è dovuta a
Diminuzione dell'ATP
Funzione difettosa della membrana
Figure della mielina
Gonfiore cellulare
Danno irreversibile: il difetto della funzione della membrana in generale, e della membrana plasmatica in particolare, è l'evento più importante nel danno cellulare irreversibile nell'ischemia. La privazione di ossigeno provoca lo spostamento del calcio dai mitocondri e dal reticolo endoplasmatico al citosol. L'aumento del livello di calcio nel citosol attiva le fosfolipasi endogene del tessuto ischemico che degradano progressivamente i fosfolipidi di membrana che sono il principale costituente del doppio strato lipidico della membrana. Un'ipotesi alternativa è la diminuzione della sintesi sostitutiva dei fosfolipidi di membrana dovuta alla riduzione dell'ATP.
Le figure della mielina e il rigonfiamento cellulare sono i cambiamenti osservati nel danno cellulare reversibile.