Un uomo di 53 anni si presenta alla vittima con un forte dolore al petto. Ha una storia di angina. L'ECG mostra un sopraslivellamento del tratto ST di 4 mm nelle derivazioni V1-V4. Viene eseguita la trombolisi, ma il dolore e i risultati dell'ECG persistono anche 90 minuti dopo la fine della trombolisi. Qual è la migliore gestione di questo paziente?
Salvataggio PCI
PCI primario
PCI ritardato
IV Abciximab
Durante il trattamento, il sopraslivellamento del tratto ST si riduce gradualmente in 90 minuti. In questo paziente il sopraslivellamento del tratto ST non si abbassa nemmeno dopo la trombolisi. Trombolisi fallita--> Eseguire PCI di salvataggio (interventi coronarici percutanei) Altre opzioni PCI primario --> Per STEMI PCI ritardato--> Per NSTEMI IV Abciximab-->Per NSTEMI
Emergency Clinical Scenario