L’ipertermia maligna è causata da:
Succinilcolina
N2gradi
Atropina
Dantolene
Rif: Libro di testo di Miller sull'anestesia. 6a edizioneSpiegazione: Ipertermia maligna È una sindrome clinica osservata durante GA associata a un rapido aumento della temperatura > l grado/5 min Eziologia È dovuta all'anomalia del recettore della rianodina che è un canale di rilascio del calcio del reticolo sarcoplasmatico. L'anomalia porta ad un eccessivo accumulo di calcio che provoca una contrazione prolungata del muscoloFattori di rischioDistrofia muscolare di DuehenneArtrogriposi multipla congenitaOsteogenesi imperfettaStrabismo congenitoMalattie del nucleo centraleStoria della sindrome neurolettica malignaSpasmo massetere con succinilcolinaAgenti causaliRilassanti muscolari: succinilcolina - farmaco MCAgenti inalatoriAlotano - agente MCIsofluranoDesfluranoEnfluranoSevofluranoMethoxv flurano Anestetico locale: lignocaina Altri farmaci: antidepressivi triciclici Inibitori MAO Fenotiazine Caratteristiche cliniche Ipertermia Ipossia Cianosi Iperkaliemia Rigidità muscolare Tachicardia Ipertensione Aritmie cardiache Insufficienza renale DIC Edema polmonare Edema cerebrale Morte Esami diagnostici Grave Acidosi metabolica (pH < 7) Aumento della CO2 di fine espirazione Aumento dei livelli di CPK Aumento della mioglobina Trattamento Interrompere immediatamente tutti gli anestetici Iperventilazione con 02 al 100% Controllo della temperatura mediante raffreddamento con ghiaccio e soluzione salina ghiacciata Correggere l'acidosi con bicarbonato di sodio Correggere lo squilibrio elettrolitico - Iperkaliemia Mantenere la diuresi Terapia specifica DANTROLENE - 2 mg/kg ogni 5 minuti fino a un massimo di 10 mg/kg
Complications Of Anaesthesia