Una donna di 32 anni viene ricoverata al pronto soccorso dopo un incidente automobilistico. L'esame radiografico rivela fratture multiple dell'omero. La flessione e la supinazione dell'avambraccio sono gravemente indebolite. Ha anche perdita di sensibilità sulla superficie laterale dell'avambraccio. Quale dei seguenti nervi è stato probabilmente danneggiato?
Radiale
Muscolocutaneo
Mediano
Corda laterale del plesso brachiale
Il nervo muscolocutaneo fornisce il bicipite brachiale e il brachiale, che sono i flessori dell'avambraccio al gomito. Il nervo muscolocutaneo continua come nervo cutaneo antibrachiale laterale, che fornisce sensibilità alla parte laterale dell'avambraccio (con l'avambraccio in posizione anatomica). Il bicipite brachiale è il muscolo supinatore più potente. Una lesione a questo nervo comporterebbe debolezza della supinazione e della flessione dell'avambraccio e perdita sensoriale laterale dell'avambraccio. Una lesione al nervo radiale comporterebbe un indebolimento dell'estensione e una caratteristica caduta del polso. La lesione del nervo mediano provoca la paralisi del flessore superficiale delle dita e degli altri flessori dell'avambraccio e determina un caratteristico appiattimento dell'eminenza tenare. La corda laterale del plesso brachiale dà origine sia ai nervi muscolocutanei che a quelli pettorali laterali. Non vi è alcuna indicazione di paralisi o debolezza pettorale. Una lesione alla corda laterale può provocare un indebolimento della flessione e della supinazione dell'avambraccio e un indebolimento dell'adduzione e della rotazione mediale del braccio. Il nervo cutaneo laterale dell'avambraccio è un ramo del nervo muscolocutaneo e non fornisce alcuna innervazione motoria. La lesione del solo nervo muscolocutaneo è insolita, ma può seguire a lesioni penetranti.
Upper Extremity