Tutti possono essere manifestazioni di rene policistico, tranne-
Ritenzione urinaria
Ipertensione renale
Insufficienza renale
Ematuria
Ris. è 'a* cioè ritenzione urinaria MALATTIA DEL RENE POLICISTICO AUTOSOMICO DOMINANTEo La malattia policistica autosomica dominante è caratterizzata dal coinvolgimento B/L del rene. Ptologiao Entrambi i reni sono notevolmente ingrossati.o Cisti multiple ricoprono la superficie del rene.o Le cisti contengono liquido color paglierino che può diventare emorragico.o Le cisti sono distribuite uniformemente in tutta la corteccia e nel midollo. (le cisti possono verificarsi anche in sedi extrarenali come il fegato della milza). Caratteristiche cliniche: o Dolore cronico al fianco d/t effetto massa del rene. o Il dolore addominale acuto indica la presenza di infezione del tratto urinario. o L'ematuria macroscopica e microscopica è comune. o L'infezione del tratto urinario è comune e può coinvolgere la vescica o l'interstizio renale (pielonefrite) o infettare una cisti (piocisti).o La nefrolitiasi si verifica nel 15-20% dei pazienti. I fattori che contribuiscono alla nefrolitiasi sono il basso pH urinario, il basso citrato urinario, la stasi urinaria e la distorsione del sistema collettore causata dalle cisti.o L'ipertensione si riscontra nel 20%-30% dei bambini e fino al 75% degli adulti. (È secondaria all'ischemia intrarenale dovuta alla distorsione dell'architettura renale).o Il declino progressivo della funzionalità renale è comune nel - 50% dei pazienti che sviluppano ESRDdeg entro i 60 anni. L'ESRD viene affrontato più rapidamente nei pazienti con ipertensione.
Chronic Kidney Disease and Uremia