Da cosa è causato lo pseudo tumore cerebrale?
Eccesso di vitamina A
Eccesso di vitamina D
Eccesso di vitamina E
Eccesso di vitamina B1
RISPOSTA: (A) Eccesso di vitamina ARIF: Harrison's 18th ed ch: 14L'ipertensione intracranica idiopatica (IIH) o pseudotumor cerebri o ipertensione intracranica benigna è un disturbo di eziologia sconosciuta che colpisce prevalentemente le donne obese in età fertile.iavascriprishowrefcontentrrefrenceslayer'); Il problema principale è la pressione intracranica cronicamente elevata (ICP) e la manifestazione neurologica più importante è il papilledema, che può portare ad atrofia ottica progressiva e cecità. Sebbene IIH, pseudotumor cerebri e ipertensione intracranica benigna (BIH) siano sinonimi, IIH è il termine preferito. CauseFarmaci: amiodarone, antibiotici (ad es. acido nalidixico, penicillina e tetraciclina), carbidopa, levodopa, clordecone, corticosteroidi (topici e sistemici) ), ciclosporina, danazolo, ormone della crescita, indometacina, ketoprofene, piombo, leuprolide acetato, impianti di levonorgestrel, litio, contraccettivi orali, ossitocina, peresilina, fenitoina e vitamina A (> 100.000 U/giorno)/aggiunta retinoica Malattie sistemiche: febbre mediterranea familiare Ipertensione Anemia Multipla sclerosiSindrome da sovrapposizione di poliangitePsittacosiMalattia renale cronicaSindrome di ReyeSarcoidosiLupus eritematoso sistemicoPorpora trombocitopenicaInsufficienza respiratoria cronicaLa compressione delle vene cerebrali da parte di tumori extravascolari, la trombosi secondaria dovuta a coagulopatia o la stenosi relativa dovuta a un'anomalia del flusso venoso possono provocare un ridotto assorbimento del liquido cerebrospinale e, quindi, l'IIH.Restrizione del drenaggio venoso dalla testa può essere compromessa con dissezione radicale del collo, anche se completata solo a destra (il drenaggio dalla testa avviene principalmente attraverso la vena giugulare destra).Fattori di rischio endocrinoSesso femminileFascia di età riproduttivaIrregolarità mestrualeObesitàRecente aumento di pesoInsufficienza surrenalicaMalattia di CushingIpoparatiroidismoIpotiroidismoEccessiva sostituzione di tiroxina nei bambini (cioè bassi livelli di tireotropina) TRATTAMENTO: L'acetazolamide sembra essere l'agente più efficace per abbassare l'ICP. In caso di intolleranza all'acetazolamide, la furosemide può essere utilizzata come diuretico sostitutivo. Profilassi del mal di testa: il mal di testa può spesso essere controllato con amitriptilina, propranololo o altri farmaci comunemente utilizzati. agenti per la profilassi dell’emicrania prescritti. Anche il topiramato è una scelta eccellente, in quanto uno dei suoi effetti collaterali è la perdita di peso. I corticosteroidi sono efficaci nel ridurre la pressione intracranica nei pazienti il ​​cui IIH ha un'eziologia infiammatoria. Inoltre, possono essere utilizzati come supplemento all'acetazolamide per accelerare il recupero nei pazienti che presentano papilledema grave. A causa dei loro significativi effetti avversi, i corticosteroidi non dovrebbero essere considerati una soluzione a lungo termine per i pazienti con IIH.
Tumors of Nervous System