Uomini di 60 anni lamentano ostruzione nasale destra e secrezione nasale, che a volte si colora di sangue. Di seguito è mostrato anche il risultato della biopsia. Qual è la tua diagnosi?
Rinoscleroma
Granulomatosi di Wegener
Granuloma di Stewa
Rinosporidiosi
RinosporidiosiÈ una malattia granulomatosa cronica causata dal Rhinosporidium seeberi e colpisce sia l'uomo che gli animali. La malattia colpisce soprattutto naso e rinofaringe. La malattia si contrae attraverso l'acqua contaminata di stagni frequentati anche da animali. Al naso, la malattia si presenta come una massa fogliare, polipoide, di colore dal rosa al viola, attaccata al setto nasale o alla parete laterale. La massa è molto vascolarizzata e sanguina facilmente al tatto. La sua superficie è costellata di punti bianchi che rappresentano gli sporangi del fungo. Nelle fasi iniziali, il paziente può lamentare secrezione nasale, spesso con tracce di sangue e naso chiuso. A volte, l'unica lamentela di presentazione è l'epistassi franca. Diagnosi: viene effettuata mediante biopsia. Presenta numerosi sporangi, di forma ovale o rotonda e pieni di spore che possono essere viste esplodere attraverso la sua parete chitinosa. Non è stato possibile coltivare l'organismo o trasferire la malattia agli animali da esperimento. Trattamento: asportazione completa della massa con coltello diatermico e cauterizzazione della sua base. La recidiva può verificarsi dopo l'escissione chirurgica. Non molti farmaci sono efficaci contro la malattia. Dapsone è stato provato con un certo successo.Rif: Dhingra; 6a edizione; Pag: 159
Nose and paranasal sinuses