Un paziente di 70 anni si presenta con vertigini e mal di testa seguiti da emiparesi del lato sinistro con dilatazione dell'occhio destro e ptosi. Il danno più probabile ai vasi sanguigni è:
Arteria cerebrale media
Arteria comunicante anteriore
Arteria cerebrale posteriore
Arteria basilare
Risposta: (c) Arteria cerebrale posterioreRif: Principi di neurologia di Adams e Victor, 10a edizione, pagina 804; Localizzazione in Neurologia Clinica, 6a edizione, Capitolo 105EponimoSitoNervi cranici coinvoltiTratti coinvoltiSegniArterie coinvolteSindrome di WeberBase del mesencefaloIIITratto corticospinaleParalisi oculomotoria con emiplegia incrociataArteria cerebrale posteriore prossimaleSindrome di ClaudeTegmento del mesencefaloIIINucleo rosso, peduncoli cerebellari superiori dopo decussazioneParalisi oculomotoria con atassia cerebellare controlaterale e tremorePro Arteria cerebrale prossimale posterioreSindrome di BenedettoTegmento del mesencefaloIIINucleo rosso, tratto corticospinale peduncoli cerebellari superiori dopo decussazioneParalisi oculomotoria con atassia cerebellare controlaterale, tremore e segni corticospinali, coreoatetosiArteria cerebrale posteriore prossimaleSindrome di NothnagelTetto del mesencefaloNervo III unilaterale o bilateralePeduncoli cerebellari superioriParalisi oculari (IV), paralisi dello sguardo, nistagmo e atassiaSindrome di ParinaudMesencefalo dorsale meccanismo chiaro per sguardo verso l'alto e mesencefalo dorsale, materia grigia periacqueduttaleParalisi dello sguardo verso l'alto e accomodamento; pupille fisse Sindrome di Millard Gubler Lesione unilaterale del ponte ventrocaudale Fascicoli dei nervi cranici VI e VII Tratto piramidale, VI nervo cranico, VII nervo cranico Emiplegia controlaterale, paresi laterale omolaterale del retto, paresi facciale periferica omolaterale Sindrome di Raymond Lesione unilaterale del ponte ventrale mediale Fascicoli del nervo abducente e tratto corticospinale ma risparmia il VII nervo cranicoTratto piramidale, VII nervo cranicoParesi laterale del retto psilaterale, emiplegia controlaterale Sindrome Locked-inLesioni pontine ventrali bilaterali Coinvolgimento bilaterale del tratto corticospinale nel ponte basale, coinvolgimento delle fibre corticobulbari che innervano i nuclei dei nervi cranici inferioriQuadriplegia, sindrome di Afonia di FovilleTegmento pontino dorsaleInteressamento di il nucleo e il fascicolo (o entrambi) del nervo cranico VIITratto corticospinale, coinvolgimento del PPRF o del nucleo abducente, o entrambiEmiplegia controlaterale (con risparmio facciale), paralisi facciale di tipo periferico omolaterale, incapacità di muovere gli occhi coniugatamente al coinvolgimento del lato omolaterale del nervo cranico PPRF o nucleo abducente, o entrambi Sindrome di Raymond-Cestan Lesioni rostrali del ponte dorsale Coinvolgimento del cervelletto, del lemnisco mediale e del tratto spinotalamico, PPRFCestri cerebellari (atassia), Ipoestesia controlaterale con riduzione di tutte le modalità sensoriali (viso ed estremità), emiparesi controlaterale , paralisi dello sguardo coniugato verso il lato della lesione Sindrome di Marie-Foix Lesioni pontine laterali del brachium pontis Coinvolgimento delle connessioni cerebellari, del tratto corticospinale, del tratto spinotalamico Atassia cerebellare ipsilaterale, emiparesi controlaterale, emiipestesia controlaterale variabile per dolore e temperatura Sindrome di Wallenburg Tegmento laterale del midollo V spinale, IX , X, XITratto spinotalamico laterale, tratti spinocerebellari e ollivocerebellariParalisi ipsilaterale V, IX, X,XI, sindrome di Horner, atassia cerebellare; Perdita controlaterale del dolore e della sensibilità della temperaturaArteria vertebrale intracranica o arteria cerebellare inferiore posterioreSindrome midollare mediale (sindrome bulbare anteriore di Dejerine)Midollo medialeXIICervo cranicoXII, Tratto corticospinale, lemnisco medialeParesi ipsilaterale, atrofia e fibrillazione della lingua, Emiplegia controlaterale, Perdita controlaterale di posizione e sensazione vibratoriaVertebrale arteria spinale anteriore o segmento inferiore dell'arteria basilare Sindrome di AvellisTegmento del midolloXTratto spinotalamicoParalisi del palato molle e delle corde vocali ed emiaanestesia controlateraleSindrome talamica di Dejerine e RoussyOcclusione dei rami talamogenicolati della PCA
C.N.S.