Il tipo più comune di intussuscezione?
Ileocolico
Cocolico
Ileoileale
Retrogrado
Ris. a (ileocolica) (Ref. Bailey e Love 26/pag. 114).INTUSSUSCENZA ACUTA# Telescoping/invaginazione di una porzione dell'intestino all'interno di un segmento immediatamente adiacente; invariabilmente è il prossimale nell'intestino distale. Un'intussuscezione è composta da tre parti: la camera d'aria o camera d'aria; il tubo di ritorno o intermedio; e la guaina o il tubo esterno (intussuscipiens).# più comune nei bambini, dove si manifesta in forma idiopatica con un picco di incidenza a 3-9 mesi.# Dal 70 al 95% dei casi sono classificati come idiopatici. Si ritiene che l'iperplasia delle placche di Peyer nell'ileo terminale possa essere l'evento iniziale. Ciò è dovuto allo svezzamento/infezione virale.# Il tipo ileocolico è altrimenti il ​​più comune e la varietà colocolica è comune negli adulti.# C/F: dolore addominale spasmodico improvviso e intermittente, feci gelatinose di "ribes rosso", nodulo palpabile, sensazione di vuoto nella fossa iliaca destra (il segno della danza) e il segno del RIF vuoto.# Oggi l'ecografia è preferita al clistere con bario.# L'ecografia mostra la massa con aspetto pseudorenale o una lesione target o un segno di massa intestinale simile a una ciambella.# Un bario il clistere può essere diagnosticato evidenziando segni come il segno dell'artiglio e l'aspetto di una molla a spirale.# La riduzione idrostatica è controindicata in presenza di ostruzione, peritonismo o un'anamnesi prolungata (superiore a 48 ore) ed è improbabile che abbia successo laddove è probabile un punto di piombo. Ha successo nel 50% dei casi con un tasso di recidiva del 5%.# L'intervento chirurgico è necessario laddove la riduzione idrostatica ha fallito o è controindicata. La riduzione si ottiene comprimendo la parte più distale della massa in direzione cefalica. Non tirare. In casi difficili il mignolo può essere inserito delicatamente nel collo dell'intussuscezione per cercare di separare le aderenze (metodo di Cope).# In presenza di un'intussuscezione irriducibile o cancrenosa, la massa deve essere asportata in situ e si procede ad un'anastomosi o ad una stomia terminale temporanea creato.
Small & Large Intestine