Un paziente si presenta con LVH. e complicazioni polmonari. ECG, mostra la deviazione dell'asse sinistro. La diagnosi più probabile è:
TOF
Atresia tricuspide
TAPVC
VSD
L'assenza congenita della valvola tricuspide è chiamata atresia tricuspide.
Emodinamica:

La porzione di afflusso di R.V. è ipoplastico
Il sangue venoso sistemico che arriva in R.A. esce attraverso un forame ovale pervio o un ASD.
Un VSD fornisce la comunicazione tra L.V. e porzione di deflusso del R.V.
Il L.V. mantiene quindi sia la circolazione sistemica che quella polmonare.
La saturazione del sangue nell'arteria polmonare e nell'aorta è identica —> Perché il sangue non ossigenato proveniente dall'atrio destro si mescola con il sangue ossigenato nell'atrio sinistro.
Il flusso sanguigno polmonare dipende dalle dimensioni del DIV —› Più piccolo è il DIV, minore è il flusso sanguigno polmonare. Caratteristiche cliniche :


Il bambino è cianotico dalla nascita
Possono essere presenti periodi anossici e squat.
	Caratteristiche suggestive di atresia tricuspide:


L.V. tipo di impulso apicale
Grandi onde "a" prominenti
Fegato ingrossato con pulsazioni presistoliche (onde a)
ECG caratterizzato da deviazione dell'asse sinistro e ipertrofia ventricolare sinistra.