Il reflusso acido è prevenuto da tutti tranne:
Esofago intra-addominale lungo
Aumento della pressione intra-addominale
Cru giusto
Aumento della pressione intratoracica
Risposta: d (Aumento della pressione intratoracica) Rif: Bailey, 24a edizione, p. 999 La pressione intra-addominale comprime il segmento intra-addominale del LES ed è probabilmente il fattore più importante nella prevenzione del reflusso. La dispepsia con cibi grassi è più comune nella GERD che nella malattia da calcoli biliari. Misurazione diagnostica nella GERD Registrazione del pH 24 ore su 24: standard di riferimento per la diagnosi Abbassamento transitorio Il rilassamento dello sfintere esofageo (TLOSR) è il reperto manometrico più importante. Trattamento: Medico: i PPI sono più efficaci Inclinazione della testata del letto elevazione dell'estremità Chirurgico: riparazione Allison - non eseguita ora Fundoplicatio di Nissen - totale - parziale Procedura Hill Belsey Mark IV
Stomach & Duodenum