Un maschio di 50 anni con diabete mellito di tipo 2 presenta un'albumina urinaria nelle 24 ore pari a 250 mg. Quale dei seguenti farmaci può essere utilizzato per ritardare la progressione della malattia renale:
Idrocloiazide
Enalapril
Amiloride
Aspirina
La risposta è B (enalapril): gli ACE inibitori e i bloccanti dei recettori dell'angiotensina sono specificatamente indicati per ridurre la progressione della malattia renale. Per ridurre la progressione dalla microalbuminuria alla macroalbuminuria e il declino associato della GFR, dovrebbero essere utilizzati ACE inibitori o ARB. Il beneficio farmacologico specifico nella nefropatia diabetica, indipendente dal controllo della pressione arteriosa, è stato dimostrato solo per gli ACE inibitori e gli ARB nei pazienti con DM-Harrison.