Una donna di 71 anni si presenta con febbre, brividi, difficoltà respiratoria e tosse produttiva. Lamenta anche dolore al torace sinistro. L'esame obiettivo mostra aumento della VF, ottusità alle percussioni, diminuzione dei suoni bronchiali. La radiografia del torace mostra un consolidamento del lobo inferiore sinistro. La coltura fa crescere organismi che sono catalasi negativi e mostrano una reazione Quellung positiva. La colorazione di Gram dell'organismo è
Diplococco Gram-positivo
Diplococco Gram negativo
Cocchi Gram positivi in ​​grappoli
Bastoncini Gram negativi
Risposta: a) Diplococco Gram positivo (PANIKER 9a EDIZIONE P-223)> Anamnesi, esame obiettivo e radiografia del torace suggeriscono polmonite> Organismo catalasi negativo che mostra positività La reazione Quellung indica Streptococcus pneumoniae Cocchi Gram positivi Catalasi positivi-Stafilococchi Catalasi negativi Coagulasi positivi Coagulasi negativi (CoNS )Streptococci* Staph. aureusNovobiocina sensibile* Staph.epidermidis* Staph.haemolyticus* Staph.hominisNovobiocina resistente* Staph. saprophyticus* Staph.xylosus PneumococciSTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (PNEUMOCOCCI)* Diplococchi capsulati, a forma di fiamma o lanceolati* MCC di polmonite lobare, sinusite, otite media* MCC di meningite batterica negli adulti* Coltura - Aspetto di Draftsman o carambola* Fermenti inulina - testati su siero di Hiss zuccheri* Reazione Quellung - rigonfiamento capsulare quando miscelato con antisieri tipo-specifici e blu di metilene* Fattori di virulenza - polisaccaride capsulare o sostanza solubile specifica (SSS), pneumolisina* I pneumococchi di tipo 3 sono più virulenti poiché contengono abbondante materiale capsulare* Emolisina e leucocidina labili all'ossigeno non contribuiscono alla virulenza* Biomarcatori: CRP, procalcitonina (entrambi elevati nella malattia pneumococcica invasiva)* La splenectomia e l'anemia falciforme sono importanti condizioni predisponenti all'infezione
Bacteria