Il sangue all'interno dei vasi non si coagula normalmente perché
Gli antagonisti della vitamina K sono presenti nel plasma
La trombina ha un feedback positivo sul plasminogeno
Il citrato di sodio nel plasma chela gli ioni calcio
L'endotelio vascolare è liscio e rivestito di glicocalice
Anche l'endotelio dei vasi sanguigni svolge un ruolo attivo nel prevenire l'estensione dei coaguli. Tutte le cellule endoteliali, tranne quelle del microcircolo cerebrale, producono sulla loro superficie trombomodulina, una proteina che lega la trombina. Nel sangue circolante, la trombina è un procoagulante che attiva i fattori V e VIII, ma quando si lega alla trombomodulina, diventa un anticoagulante in quanto il complesso trombomodulina-trombina attiva la proteina C. La proteina C attivata (APC), insieme al suo cofattore proteina S, inattiva i fattori V e VIII e inattiva un inibitore dell'attivatore tissutale del plasminogeno, aumentando la formazione di plasmina. Rif: Recensione di Ganong di fisiologia medica ventitreesima edizione Pagina n.: 533
Cardiovascular system