Quali delle seguenti affermazioni sono vere riguardo all'ipeensione polmonare (PAH)?
La dispnea progressiva è la presentazione più comune
L'edema è una caratteristica precoce della PAH
Incline alle bradiaritmie
Presente soffio sistolico di rigurgito mitralico
La PAH si presenta più comunemente con dispnea progressiva. Quando si sviluppa la disfunzione ventricolare destra, i pazienti possono avvertire vertigini e sincope eccezionali. L'edema e l'ascite compaiono tardivamente nella malattia. Il dolore toracico anginoso può verificarsi a causa di un'ipoperfusione miocardica eccezionale nel contesto di iperofia ventricolare destra, compressione dell'arteria coronaria principale sinistra da parte dell'arteria polmonare o malattia ischemica del cuore. I pazienti sono soggetti a tachiaritmie, più comunemente flutter atriale, che possono causare scompenso improvviso. L'emottisi, sebbene non comune, può verificarsi nella sindrome di Eisenmenger e nella CTEPH, dove le cavità bronchiali possono essere ingrandite. I segni suggestivi di ipertensione polmonare comprendono un forte secondo suono polmonare, il soffio sistolico del rigurgito tricuspidale, l'aumento della pressione venosa giugulare, l'edema periferico e l'ascite, ma questi segni possono essere subdoli o assenti nelle fasi iniziali della malattia. Rif: 1. Rich S, Dantzker DR, Ayres SM, Bergofsky EH, Brundage BH, Detre KM, et al. Ipeensione polmonare primaria. Uno studio prospettico nazionale. Ann Intern Med1987;107:216-23.MedlineWeb of Science 2. Bonderman D, Fleischmann D, Prokop M, Klepetko W, Lang IM. Immagini in medicina cardiovascolare. Compressione dell'arteria coronaria principale sinistra da parte del tronco polmonare nell'ipeensione polmonare. Circolazione2002;105:265.