Un ragazzo di 15 anni si è presentato con un'anamnesi di gengive sanguinanti, sanguinamento sottocongiuntivale ed eruzione purpurica da un giorno. Le indagini hanno rivelato i seguenti risultati: Hb-6,4 gm/dL; TLC-26.500/mm3 Piastrine 35.000 mm3; tempo di protrombina-20 sec con controllo di 13 sec; tempo di tromboplastina pariale-50sec; e fibrinogeno 10 mg/dl. Lo striscio periferico era indicativo di leucemia mieloblastica acuta. Quale delle seguenti è la più probabile:
Leucemia mieloblastica senza maturazione
Leucemia mieloblastica con maturazione
Leucemia promielocitica
Leucemia mielomonocitica
Ris. è 'c' cioè leucemia promielocitica o Il bambino presenta un sanguinamento acuto, insieme alle seguenti anamolie di laboratorio. (i) Trombocitopenia (iii) Aumento del tempo di tromboplastina paiale. (ii) Aumento del tempo di protrombina (iv) Diminuzione del fibrinogeno o Queste anomalie ematologiche indicano coagulazione intravascolare disseminata o Lo striscio di sangue periferico del paziente è indicativo di leucemia mieloblastica acuta (menzionata nella domanda) La LMA che è più probabile che si verifichi in questo contesto è promielocitica leucemia poiché è la leucemia mieloide più comune associata a DIC o I promielociti leucemici promielocitici (AML-M3) liberano tromboplastina tissutale portando alla coagulazione intravascolare disseminata.