I farmaci antitumorali che causano la SIADH come effetto avverso sono:
Vincristina
Paclitaxel
Dacarbazina
Ciclofosfamide
TAXANI Paclitaxel È un taxano diterpino complesso ottenuto dalla corteccia del tasso occidentale, che esplica azione citotossica mediante un nuovo meccanismo. Migliora la polimerizzazione della tubulina: meccanismo opposto a quello degli alcaloidi della vinca. I microtubuli vengono stabilizzati e ne viene impedita la depolimerizzazione. Questa stabilità determina l'inibizione della normale riorganizzazione dinamica della rete di microtubuli che è essenziale per l'interfase vitale e le funzioni mitotiche. Array o &;bundle&; di microtubuli vengono prodotti durante tutto il ciclo cellulare. L’azione citotossica del paclitaxel enfatizza l’importanza dell’equilibrio dinamico tubulina-microtubulo. Le indicazioni approvate del paclitaxel sono il carcinoma metastatico dell'ovaio e della mammella dopo il fallimento della chemioterapia di prima linea e i casi di recidiva. Ha inoltre dimostrato efficacia nei casi avanzati di cancro della testa e del collo, cancro del polmone a piccole cellule, adenocarcinoma esofageo e cancro della prostata refrattario agli ormoni. La tossicità principale è rappresentata dalla mielosoppressione reversibile e dall'effetto &;calza e guanto&; neuropatia. Dolore toracico, aralgia, mialgia, mucosite ed edema possono essere fastidiosi. La sindrome da inappropriata secrezione di ADH è attribuita a un eccessivo rilascio di ADH. È definita come urina non diluita al massimo in presenza di ipoosmolalità plasmatica (iponatriemia), senza deplezione o sovraccarico di volume, stress emotivo, dolore, diuretici o altri farmaci che stimolano la secrezione di ADH. Il regime con paclitaxel causa grave iponatriemia (grado 4) dovuta alla documentata sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (SIADH). ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA NO:826
Chemotherapy