In un paziente con tachicardia a complessi larghi, la presenza di tutti i seguenti elementi nell'ECG indica tachicardia ventricolare tranne:
Dissociazione atrioventricolare
Battiti fusion
Tipico blocco di branca destra
Cattura i ritmi
Assenza di un "complesso RS", concordanza di QRS significa semplicemente "tutto su" o "tutto giù". Il blocco di branca destra (RBBB) è un blocco di calore nella branca destra del sistema di conduzione elettrica. Durante un blocco di branca destra, il ventricolo destro non viene attivato direttamente dagli impulsi che viaggiano attraverso il ramo del fascio destro, tuttavia, il ventricolo sinistro è ancora normalmente attivato dal ramo del fascio sinistro. Questi impulsi sono quindi in grado di viaggiare attraverso il miocardio del ventricolo sinistro fino al ventricolo destro depolarizzare il ventricolo destro in questo modo. Poiché la conduzione attraverso il miocardio è più lenta della conduzione attraverso il fascio di fibre di His-Purkinje, il complesso QRS risulta allargato. Il complesso QRS spesso mostra una deflessione aggiuntiva che riflette la rapida depolarizzazione del ventricolo sinistro ventricolo seguito dalla depolarizzazione più lenta del ventricolo destro. I criteri per diagnosticare un blocco di branca destra sull'elettrocardiogramma: il ritmo cardiaco deve avere origine sopra i ventricoli (cioè nodo senoatriale, atri o nodo atrioventricolare) per attivare il sistema di conduzione a livello del ventricolo. punto corretto. La durata del QRS deve essere superiore a 100 ms (blocco incompleto) o superiore a 120 ms (blocco completo). Dovrebbe esserci un'onda R terminale nella derivazione V1 (spesso chiamata "R primo" e indicata con R, rR', rsR', rSR' o qR). Deve esserci un'onda S prolungata nelle derivazioni I e V6 (a volte definita onda S "confusa"). L'onda T dovrebbe essere deviata in modo opposto alla deflessione terminale del complesso QRS. Ciò è noto come discordanza appropriata dell'onda T con blocco di branca. Un'onda T concordante può suggerire un'ischemia o un infarto miocardico Rif Harrison 20a edizione pag 1456
C.V.S