Una donna di 50 anni si presenta con ulcera duodenale e elevata secrezione acida basale. I livelli di gastrina sierica stimolata dalla secretina sono superiori a 1000 pg/mL. Ha una lunga storia di ulcera che non ha risposto a un'intensa terapia medica. Qual è la diagnosi più probabile?
Iperparatiroidismo
Anemia perniciosa
Insufficienza renale
ZES
La ZES è caratterizzata da ulcera duodenale, elevata secrezione acida basale e tumore del pancreas. I livelli di gastrina sierica stimolata possono essere superiori a 1.000 pg/ml o fino a 10.000 pg/ml. La ZES è dovuta a un vero tumore pancreatico negli adulti, ma può essere secondaria all'iperplasia nei bambini. La crescita del tumore è solitamente lenta e la sopravvivenza è spesso prolungata. Se alla TAC viene trovato un tumore isolato, è indicata la resezione chirurgica. Circa due terzi di questi tumori sono maligni. Circa un quarto dei pazienti presenta tumori della sindrome MEN I dell'ipofisi paratiroidea e del pancreas.
Stomach & Duodenum