Un bambino che prima era sano sviluppa la meningite batterica. Supponendo che non vi siano controindicazioni specifiche, quale dei seguenti è il farmaco di scelta?
Ceftriaxone
Eritromicina
Penicillina V
Penicillina G
Le penicilline sono state utilizzate nel trattamento della meningite per la loro capacità di attraversare la barriera ematoencefalica infiammata. La cefalosporina di terza generazione, ceftriaxone, è preferita perché è efficace contro i ceppi di H. influenzae produttori di b-lattamasi che possono causare meningite nei bambini. A causa dell'efficacia delle cefalosporine di terza generazione nella terapia della meningite causata da S. pneumoniae sensibile , N. meningitidis e H. influenzae di tipo b, cefotaxime (300 mg/kg/24 ore, somministrato ogni 6 ore) o ceftriaxone (100 mg/kg/24 ore somministrato una volta al giorno o 50 mg/kg/dose, somministrato ogni 12 ore) dovrebbe essere utilizzato anche nella terapia empirica iniziale. I pazienti allergici agli antibiotici b-lattamici e di età > 1 mese possono essere trattati con cloramfenicolo, 100 mg/kg/24 ore, somministrato ogni 6 ore. Un'altra opzione per i pazienti con allergia agli antibiotici b-lattamici è una combinazione di vancomicina e rifampicina.Rif: Nelson Pediatrics; 20a edizione; Capitolo 603 * Infezioni del sistema nervoso centrale; Pagina n.: 2941
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