Un marinaio di 35 anni di una nave mercantile che ha navigato nei Caraibi si presenta ad un medico a causa di masse flocculanti e dolorose all'inguine. L'esame obiettivo dimostra linfonodi multipli ingrossati e ascessi che drenano attraverso i seni indolenti della pelle. Il marinaio racconta di aver avuto in precedenza una piccola lesione papulare sul pene che si era risolta spontaneamente. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Condiloma acuminato
Granuloma inguinale
Infezione da virus dell'herpes
Linfogranuloma venereo
Questo è il linfogranuloma venereo. L'unica altra malattia a trasmissione sessuale comunemente discussa in cui possono verificarsi è l'ulcera molle. Istologicamente, i bubboni del linfogranuloma venereo sono linfonodi ingrossati con ascessi stellati. La lesione primaria è solitamente una papula autorigenerante o un'ulcera superficiale. L'organismo causativo è Chlamydia trachomatis. Il condiloma acuminato provoca una lesione papillare e non provoca bubboni. Il granuloma inguinale provoca un'ulcera diffusa e non provoca bubboni. L’infezione da virus dell’herpes provoca minuscole vescicole e ulcere e non causa bubboni. Rif: Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A., Mietzner T.A. (2013). Capitolo 27. Chlamydia Spp.. In G.F. Brooks, K.C. Carroll, J.S. Butel, SA Morse, T.A. Mietzner (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.