Qual è l'impatto sul feto in caso di utilizzo dell'indometacina nel terzo trimestre?
PDA
Chiusura anticipata del PDA
VSD
ASD
Rif: Goodman & Gillman 13a ed. P 690 - 697* L'indometacina è un potente inibitore non selettivo dell'enzima COX. È considerato 20 volte più potente dell'aspirina* Altre azioni sono:# Inibisce la motilità dei neutrofili# Deprime la biosintesi dei mucopolisaccaridi# Effetto vasocostrittore indipendente dalla COX# Azione antinfiammatoria, antipiretica e analgesica* Una formulazione IV di indometacina è approvata per la chiusura di persistenti dotto arterioso pervio nei neonati prematuri.* Il regime prevede la somministrazione endovenosa di 0,1-0,25 mg/kg ogni 12 ore per tre dosi, con il ciclo ripetuto una volta se necessario.* Si può prevedere una chiusura efficace in oltre il 70% dei neonati trattati .* Una formulazione iniettabile di ibuprofene è un'alternativa per il trattamento del dotto arterioso pervio.* L'agente può anche causare stenosi del dotto arterioso e oligoidramnios, in particolare nei feti di età superiore alle 32 settimane di gestazione.
Endocrinology