Cos'è la vertebroplastica -
Stabilizzazione della frattura vertebrale da compressione
Sostituzione del solo corpo vertebrale
Sostituzione del corpo vertebrale con disco intervertebrale
Fusione delle vertebre adiacenti
Ris. è 4a' cioè Stabilizzazione della frattura vertebrale da compressione o La vertebroplastica è una procedura ambulatoriale per stabilizzare le fratture da compressione nella colonna vertebrale.o Il cemento osseo viene iniettato nelle ossa posteriori (vertebre) che sono incrinate o rotte, spesso a causa dell'osteoporosi. Il cemento si indurisce, stabilizzando le fratture e sostenendo la colonna vertebrale. Vertebroplastica e kvphoplastvo La vertebroplastica e la cifoplastica sono procedure radiologiche interventistiche per il trattamento del dolore intenso refrattario alla gestione medica o al tutore causato da frattura vertebrale da compressione associata a osteoporosi, tumori e traumi. La vertebroplastica e la cifoplastica prevedono l'iniezione intraossea di cemento acrilico-polimetilmetacrilato in anestesia locale e guida fluoroscopica. La riduzione o l’eliminazione del dolore è immediata e il rischio di complicanze è basso. Né la vertebroplastica né la cifoplastica sono destinate al trattamento della malattia del disco intervertebrale o dell'artrite. La vertebroplastica può anche essere applicata a scopo profilattico su una vertebra a rischio tra altre 2 vertebre anomale. La vertebroplastica non ripristina l'altezza del corpo vertebrale compresso. Una procedura correlata, la cifoplastica, ha lo scopo di ripristinare l'altezza perduta gonfiando una pompa a palloncino all'interno e tra i frammenti della frattura prima dell'infusione del cemento. Entrambe le procedure determinano un simile sollievo dal dolore dovuto alle fratture vertebrali da compressione. I rischi della procedura sono bassi e comprendono lo stravaso di cemento nello spazio epidurale che causa mielopatia o embolia polmonare fatale dovuta all'estensione del cemento nelle vene paraspinose. Indicazioni per la vertebroplastica percutanea Fratture vertebrali osteoporotiche da compressione di più di due settimane nella zona cervicale, toracica, e della colonna lombare che causano dolore da moderato a grave e che non rispondono alla terapia conservativa,o Metastasi dolorose e mieloma multiplo con o senza radioterapia adiuvante o terapia chirurgica,o Emangioma vertebrale dolorosoo Osteonecrosi vertebrale.o Rinforzo di un corpo vertebrale patologicamente debole prima di una procedura chirurgica di stabilizzazione. Controindicazione alla vertebroplastica percutanea Le controindicazioni sono: - Assoluta Frattura vertebrale osteoporotica completamente guarita o che risponde chiaramente alla gestione conservativa. Presenza di coagulopatia non trattata. Presenza di discite/osteomielite (settica o tubercolare) o sepsi. Compromissione relativa significativa del canale spinale da parte dell'osso retropulsato. frammento o tumore.Frattura di età superiore a un anno.Crollo superiore all'80-90% del corpo vertebrale.
Spinal Injuries