Si nota che un neonato è itterico a 3 giorni di età. Quale dei seguenti fattori è associato ad un aumento del rischio di danno neurologico in un neonato itterico?
Aumento dell'attaccamento della bilirubina ai siti di legame causato da farmaci come il sulfisossazolo
Iperalbuminemia
Sepsi neonatale
Ingestione materna di fenobarbital durante la gravidanza
Sepsi neonatale * Livelli significativi di bilirubina sierica non coniugata nei neonati a termine possono portare alla diffusione della bilirubina nel tessuto cerebrale e a danni neurologici. * Il sulfisossazolo e altri farmaci competono con la bilirubina per i siti di legame sull'albumina; pertanto, la presenza di questi farmaci può causare la dislocazione, e non l'aumento dell'affinità, della bilirubina ai tessuti. *La somministrazione di fenobarbital è stata utilizzata per indurre la glucuronil transferasi nei neonati e può ridurre, anziché esacerbare, l’ittero neonatale. * Altri fattori che riducono la quantità di bilirubina non coniugata legata all'albumina (e quindi causano un aumento della bilirubina libera non coniugata) includono ipoalbuminemia e composti della ceaina (ad esempio, acidi grassi non esterificati, che sono elevati durante lo stress da freddo) che competono con la bilirubina per il legame con l'albumina siti