Quale dei seguenti è il modo migliore per prevenire lo sviluppo di trombosi venosa profonda (TVP) nel periodo postoperatorio?
Deambulazione anticipata
Fisioterapia
Eparina profilattica
Aspirina a basso dosaggio
I pazienti corrono un rischio maggiore di sviluppare tromboembolia venosa dopo:

Intervento chirurgico addominale maggiore
Intervento ortopedico maggiore
Ha subito un trauma grave
Ha un'immobilità prolungata (>3 giorni)

Questi pazienti necessitano di una qualche forma di profilassi. La profilassi può essere meccanica o farmacologica.
Profilassi della TVP 
La profilassi meccanica include: 
Deambulazione anticipata 

È il metodo di profilassi più semplice
Agisce attivando il meccanismo della pompa per polpacci

Dispositivi di compressione pneumatica

È il metodo di profilassi più comune
Gli impacchi pneumatici prevengono la stasi comprimendo periodicamente i vitelli.

La profilassi farmacologica include

Utilizzo dell'eparina non frazionata: ora sostituita dall'eparina frazionata a basso peso molecolare
Utilizzo di eparina frazionata a basso peso molecolare: Efficacia migliore rispetto all'eparina non frazionata
peso dell'eparina - Non è necessario alcun monitoraggio di laboratorio

Il confronto dell'eparina a basso peso molecolare (LMWH) con la profilassi meccanica dimostra la superiorità dell'eparina a basso peso molecolare (LMWH) nella riduzione dello sviluppo della malattia tromboembolica venosa.  Studi prospettici che hanno valutato le LMWH in pazienti con lesioni alla testa e traumi hanno anche dimostrato la sicurezza delle LMWH senza alcun aumento del sanguinamento intracranico o del sanguinamento maggiore in altri siti. Inoltre, l’LMWH mostra una significativa riduzione dello sviluppo del tromboembolismo venoso rispetto ad altri metodi.
In breve, le LMWH dovrebbero essere considerate il metodo ottimale di profilassi nei pazienti a rischio moderato e alto. Anche la tradizionale riluttanza all’uso dell’eparina in gruppi ad alto rischio come i pazienti con traumi multipli e i pazienti feriti deve essere riesaminata, dato il profilo di efficacia e sicurezza delle LMWH in molteplici studi prospettici.