Istologia del rigetto acuto del trapianto renale?
Ialinosi aerea
Infiltrazione eosinofila
Vasodilatazione glomerulare
Infiltrazione neutrofila
Ris. è 'd' cioè infiltrazione neutrofila CAMBIAMENTI MORFOLOGICI DEL RIGETTO DEL TRAPIANTO RENALE - 1. Nel rigetto iperacuto o Il bersaglio primario sono i piccoli vasi sanguigni. È presente necrosi fibrinoide dei vasi. Trombosi. Necrosi ischemica delle cellule del parenchima coico renale (necrosi coica renale). Deposito di immunoglobuline e complemento nella parete vascolare. 2. Nel rigetto acuto Rigetto cellulare acuto o Caratterizzato da infiltrato interstiziale di cellule mononucleate, principalmente cellule T CD4 e cellule T CD8. o Lieve emorragia interstiziale. o Lesioni alle cellule endoteliali vascolari - Endotelite. o Necrosi tubulare focale. Rigetto umorale acuto o Caratterizzato da vasculite nectrotizzante che comporta un danno endoteliale significativo. Infiltrazione neutrofila Deposizione di immunoglobuline, fibrina e complemento Trombosi o Ispessimento intimale dovuto alla proliferazione di fibroblasti, miociti e cellule schiumose. o Necrosi del paranchima renale. o La presenza di C4b nei capillari peritubulari è l'indicazione definitiva del rigetto umorale. 3) Rigetto cronico o Deriva da un danno prolungato e lento alle cellule endoteliali dei vasi, con conseguente progressiva obliterazione del lume. o È caratterizzato - Infiltrato interstiziale di cellule mononucleate contenente un gran numero di plasmacellule ed eosinofili che causano la fibrosi interstiziale. Fibrosi vascolare dell'intima, principalmente nelle cavità coiche. Atrofia tubulare (in contrasto con il rigetto umorale e cellulare acuto, dove predomina la necrosi coica). Duplicazione delle membrane basali dei glomeruli --> glomerulopatia cronica da trapianto.