Un uomo di 65 anni viene sottoposto a resezione anteriore bassa per cancro del retto. Al quinto giorno di ricovero, l'esame obiettivo rileva una temperatura di 39°C (102°F), pressione sanguigna di 150/90 mm Hg, polso di 110 battiti al minuto e regolare, e frequenza respiratoria di 28 respiri al minuto. Una tomografia computerizzata (TC) dell’addome rivela un ascesso nella pelvi. Quale delle seguenti affermazioni descrive più accuratamente la sua condizione attuale?
Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS)
Sepsi
Sepsi grave
Shock settico
La diagnosi corretta è sepsi. La sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) coinvolge 2 o più dei seguenti fattori: temperatura > 38 °C (100 °F) o 90 battiti al minuto, frequenza respiratoria > 20 o PaCO2 12.000 o neutrofili immaturi al 10%. Sepsi = SIRS + infezione documentata. Sepsi grave = sepsi + disfunzione d'organo o ipoperfusione (acidosi lattica, oliguria o stato mentale alterato). Shock settico = sepsi + disfunzione d'organo + ipotensione (pressione arteriosa sistolica 90 mm Hg con vasopressori).
Preoperative assessment and monitoring in anaesthesia