Di seguito può portare all'osteomalacia TRANNE-
Carenza di vitamina D
Carenza di fosforo nella dieta
Gastrectomia
Mancanza di esposizione alla luce solare
Il calcio è il catione più abbondante nel corpo e potenti meccanismi omeostatici controllano i livelli circolanti di calcio ionizzato. Le linee guida dietetiche dell'OMS per il calcio differiscono da paese a paese, con assunzioni più elevate solitamente raccomandate in luoghi con maggiore prevalenza di fratture. Viene assorbito tra il 20% e il 30% del calcio nella dieta, a seconda dello stato di vitamina D e della fonte di cibo. Il fabbisogno di calcio dipende dall’assunzione di fosforo, con un rapporto molare ottimale (Ca:P) di 1:1. È stato dimostrato che un’assunzione eccessiva di fosforo (ad esempio 1-1,5 g/giorno) con un rapporto Ca:P di 1:3 causa ipocalcemia e iperparatiroidismo secondario L'assorbimento del calcio può essere compromesso nella carenza di vitamina D e nel malassorbimento secondario a malattia dell'intestino tenue. La carenza di calcio provoca una compromissione della mineralizzazione ossea e può portare all’osteomalacia negli adulti. Troppo calcio può portare a stitichezza e la tossicità è stata osservata nella "sindrome latte-alcali" Rif Harrison 20a edizione pag 78
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