Quale delle seguenti non è una caratteristica del tumore extramidollare:
Segni e paralisi coicospinali precoci
Dolore alla radice o midina. Dolore alla schiena
liquor anormale
Risparmio sacrale
La risposta è D (risparmio sacrale): il risparmio sacrale è una caratteristica dei tumori intramidollari e non extramidollari (detesta). "Con i tumori extramidollari si verifica una perdita precoce delle sensazioni sacrali (tratto spinotalamico laterale). Le lesioni intramidollari risparmiano le sensazioni nelle aree pereniale e sacrale ( sacral sparing)' - Harrisons Caratteristiche distintive tra extramidollare e intramidollare Compressione del midollo spinale (Harrisons /API medicine /Paul Bracis - Localizzazione in neurologia clinica /Fuller) Caratteristiche Extramidollare' Intramidollare Processo patologico Insorge all'esterno del midollo spinale (extradurale e intradurale) e producono sintomi comprimendo le radici nervose, il midollo spinale o il suo apporto vascolare Insorgono nella sostanza del midollo spinale e producono sintomi invadendo i tratti del midollo spinale e la materia grigia. I sintomi delle radici nervose non sono visibili Dolore * Dolore radicolare/radice Comune Raro *. Dolore urente diffuso Non comune Comune (funicolare) * Dolore veebrale Comune Non comune (dolore dorsale mediano) Debolezza motoria Si verifica precocemente Si verifica tardivamente (Tratto coicospinale L'estremità inferiore è coinvolta prima dell'estremità superiore è coinvolta prima dell'interessamento inferiore) estremità superiore estremità (segni UMN) ( Le fibre delle gambe nel tratto spinale coico sono (le fibre delle gambe sono più superficiali/laterali e più superficiali/laterali e quindi coinvolte precocemente) quindi coinvolte tardivamente) Sensazioni sacrali perdute (nessun risparmio del sacrale) Risparmiate (risparmio del sacrale) (le fibre sacrali sono situate all'esterno all'interno (Le fibre sacrali sono situate più esterne e quindi la disposizione laminata del tratto spinotalamico e quindi coinvolte precocemente) risparmiate) Parestesie Meno comune Più comune (Progressione ascendente) (Pregressione discendente) Anestesia dissociativa Assente Presente Segno di Lhermite Presente Assente Autonomico: Tardivo Precoce con lesioni caudali Vescica Coinvolgimento dell'intestino (cono/cauda equina) (anomalie dello sfintere) Proteine ​​del liquido cerebrospinale Le proteine ​​del liquido cerebrospinale sono marcatamente aumentate nel liquido cerebrospinale le proteine ​​sono solitamente normali nelle lesioni extradurali e sono aumentate nelle lesioni intradurali extramidollari (possono essere aumentate ad esempio nella lesione del cono midollare) Mielogramma Segni classici Segno classico ' Segno del menisco" nei tumori intradurali Il "segno di espansione" del midollo è diagnostico del "segno del bordo a spazzola" nei tumori extradurali siringomilia Imaging / raggi X / TC Cambiamenti ossei o cambiamenti nei dischi intervebrali sono frequenti Cambiamenti ossei/cambiamenti del disco sono poco frequenti