Periodo di rischio per il massimo danno fetale dovuto alla rosolia congenita -
Primo trimestre di gravidanza
Secondo trimestre di gravidanza
Terzo trimestre di gravidanza
Il rischio è lo stesso per tutta la gravidanza
Ris. è "a" cioè Primo trimestre di gravidanza In generale, quanto prima si verifica l'infezione in gravidanza, tanto maggiore è il danno al feto. Il danno massimo al feto si verifica quando l'infezione viene acquisita nel primo trimestre di gravidanza.Rosoliao Il virus della rosolia appartiene alla famiglia dei togavirus: virus a RNA con involucro.o Esiste un solo tipo antigenico di virus,o Fonte dell'infezione: caso clinico o subclinico. o Un gran numero di infezioni da rosolia sono subcliniche, questo rappresenta una delle principali differenze tra morbillo e rosolia.o Non esiste uno stato di portatore noto nella rosolia acquisita postnatale, ma i neonati nati con rosolia congenita possono diffondere il virus per molti mesi.o Periodo infettivo - Da una settimana prima della comparsa dei sintomi a circa una settimana dopo la comparsa dell'eruzione cutanea,o La rosolia è molto meno trasmissibile del morbillo a causa dell'assenza di tosse nella rosolia,o Gruppo di età -3-10 anni.o Trasmissione -Infezione da goccioline per via respiratoria percorso.Trasmissione verticale dalla madre al feto.o Periodo di incubazione - 2-3 settimane.o Manifestazioni clinicheProdromicoFebbre di basso grado, mal di gola, corizza.LinfoadenopatiaAuricolare posteriore, cervicale e sub-occipitale.Eruzione cutaneaInizia sul viso e si diffonde lungo il corpo.Un petecchiale esantema del palato molle - macchie di Forschheimer.Complicazionio Artralgiao Encefaliteo Porpora trombocitopenicaSindrome della rosolia congenitao La viremia materna associata all'infezione della rosolia durante la gravidanza può provocare l'infezione della placenta e del feto.o Il fattore più importante nella patogenicità del virus della rosolia per il feto è gestazionale età al momento dell’infezione. Quanto più precocemente si verifica l'infezione in gravidanza, tanto maggiore è il danno al feto. Rischio di danni al feto causati dalla rosolia materna durante la gravidanza Stadio di gestazione (settimane) quando la madre è stata infettata (sintomatica più asintomatica) Percentuale di feti infetti Percentuale di feti infetti danneggiati Rischio complessivo di danni al feto feto (percentuale)< 1111-1617-2627-36905533531003700902000o Il feto infetto nella ventesima settimana può avere sordità isolata,o Manifestazioni clinicheLa triade classica della rosolia congenita comprende cataratta, sordità e cardiopatie congenite,o Diagnosi di laboratorioIsolamento del virus in colture cellulari di campioni di gola, urina o altre secrezioni. Normalmente, gli anticorpi materni della rosolia sotto forma di IgG vengono trasferiti ai neonati e durano gradualmente per un periodo di 6 mesi. La persistenza oltre 1 anno in un bambino non vaccinato suggerisce la diagnosi di rosolia congenita. La presenza di anticorpi ig M è diagnostica. La PCR per l'RNA della rosolia.
Communicable Diseases