Dopo aver eseguito un'anestesia intratecale a iniezione singola composta da 6,5 ​​mg di bupivacaina senza conservanti e 25 ug di fentanil, viene praticata l'incisione chirurgica e ne consegue ipotensione sistemica. Per evitare una diminuzione significativa del flusso sanguigno uterino, la terapia di prima linea da considerare è
Fornire ulteriore ossido nitrico inalato per vasodilatare il sistema vascolare uterino
Aumentare la gittata cardiaca materna con l'uso di adrenalina
Aumentare il volume intravascolare con i liquidi
Utilizzare il Trendelenburg inverso per diminuire la compressione aortocavale
Non è necessario aggiungere ossido nitrico, poiché il sistema vascolare uterino è dilatato al massimo in condizioni normali durante la gravidanza. La posizione di Trendelenburg favorisce l'aumento del ritorno venoso e gli α-agonisti possono aumentare la pressione arteriosa materna.
i liquidi i.v. possono quindi migliorare lo stato del volume.