Una donna di 36 anni viene ricoverata in ospedale per la nascita imminente del suo bambino. Viene presa la decisione di eseguire un taglio cesareo d'urgenza. Per raggiungere l'utero viene utilizzata un'incisione di Pfannenstiel praticando un'incisione trasversale attraverso la guaina esterna dei muscoli retti, circa 2 cm sopra le ossa pubiche. Segue le pieghe naturali della pelle e le curve superiori al monte pube. Quale dei seguenti nervi è maggiormente a rischio quando viene praticata questa incisione?
T10
T11
Ilioipogastrico
Ileoinguinale
Il ramo cutaneo anteriore del nervo ileoipogastrico è responsabile dell'innervazione della pelle sopra il monte pube. Questo nervo nasce dai nervi spinali T12 e L1 e corre trasversalmente attorno alla parete addominale e sopra la porzione più bassa della guaina del retto. È il primo nervo cutaneo situato superiormente al monte pube. I nervi dei rami ventrali T11 e T12 terminano sotto l'ombelico ma superiormente al monte pube. Il nervo ileoinguinale decorre attraverso il canale inguinale, comunemente sul lato laterale del funicolo spermatico ed è quindi tipicamente inferiore all'incisione. Il nervo cutaneo femorale laterale decorre lateralmente al muscolo psoas ed emerge dall'addome circa un pollice medialmente alla spina iliaca antero-superiore, passando successivamente all'aspetto laterale della coscia.
Abdomen & Pelvis