Tutto è vero riguardo alla sindrome di Weber TRANNE
Emiplegia controlaterale
Paralisi del nervo oculomotore ipsi-laterale
Parkinsonismo controlaterale
Coinvolgimento del mesencefalo dorsale
(D) Coinvolgimento della sindrome dorsale del mesencefalo[?]WEBER (emiplegia alternata superiore) è una forma di ictus caratterizzata dalla presenza di una paralisi del nervo oculomotore ipsi-laterale e di emiparesi o emiplegia controlaterale.oÈ causata da infarto cerebrale per occlusione dei rami paramediani dell'arteria cerebrale posteriore o della biforcazione basilare delle arterie perforanti. LESIONE VENTRALE DEL MESENCERBEO (SINDROME DI WEBER)Sul lato della lesioneSul lato opposto della lesione*. Diplopia e pupilla dilatata (nervo oculomotore)*. Emiplegia (principalmente arto superiore e viso (tratto piramidale)*. Atassia (tratto dentotalamico destro prima dell'incrocio)PCA livello P1 dei rami del mesencefalo) (sindrome di Weber)-Manifestazioni: a livello del mesencefalo-Debolezza motoria - Contro- emiplegia laterale (estremità superiori e inferiori).-Tratto corticospinale: fibre corticobulbari nel peduncolo cerebrale.-Debolezza e diplopia dello sguardo laterale ipsilaterale: fibre CN 3 (LMN).-Movimenti oculari PE: il paziente non è in grado di muovere l'occhio verso l'alto, verso il basso o medialmente nel lato epsilaterale.-Dilatazione pupillare: se sono coinvolti i nuclei di Edinger-Westphal.LESIONE DORSALE DEL CERVELLO MEDIO (SINDROME DI CLAUDE)Sul lato della lesioneSul lato opposto della lesione*. Diplopia e pupilla dilatata (nervo oculomotore)*. Perdita di dolore e temperatura. Sensazione dal tronco e dagli arti. Tratto spinotalamico)*. Sindrome di Horner (simpatico)*. Perdita di dolore, temperatura e sensibilità del viso (tratto trigeminotalamico)*. La pupilla può essere dilatata o ristretta e la ptosi può essere parziale o completa*. Perdita del senso della posizione degli arti (lemnisco mediale)*. Tremore a riposo (nucleo rosso)*. Atassia (tratto dentatotalamico sinistro dopo l'incrocio)*. Monoplegia (tratto piramidale) SINDROMI EPONEMICHE DEL CERVELLO MEDIO-Sindrome di Nothnagel: la lesione al peduncolo cerebellare superiore causa paralisi oculomotoria ipsi-laterale e atassia cerebellare contro-laterale.-Sindrome di Benedikt: la lesione al nucleo rosso provoca paralisi oculomotoria ipsi-laterale e tremore controlaterale, corea e atetosi.-Sindrome di Claude: sindrome di Nothnagel + sindrome di Benedikt, per lesione sia del nucleo rosso che del peduncolo cerebellare superiore.-Sindromi P1: segni del mesencefalo, subtalamici e talamici, (a causa di malattia del segmento prossimale P1 della PCA o dei suoi rami penetranti (talamogenicolato, Percheron e arterie coroidali posteriori)-Sindrome di Claude (paralisi del 3° nervo con atassia controlaterale)-Sindrome di Weber (paralisi del 3° nervo con emeplegia controlaterale)-Dejerine -Sindrome di Roussy: perdita emisensoriale controlaterale seguita successivamente da dolore lancinante, lancinante o bruciante nelle aree colpite. -Sindromi P2: segni del lobo temporale corticale e occipitale, dovuti all'occlusione del segmento P2 distale alla giunzione della PCA con l'arteria comunicante posteriore. - La sindrome di Balint, disturbo della scansione visiva ordinata dell'ambiente, risulta da un infarto secondario a un basso flusso nello "spartiacque" tra i territori distali della PCA e della MCA (dopo arresto cardiaco) che presenta caratteristiche di palinopsia e simultanagnosia,
C.N.S.