Un maschio di 23 anni si è presentato con sangue dal naso. I parametri di laboratorio mostrano Hb= 5 g/dl g/dl, conta piastrinica = 23.000/mm3 e conta assoluta dei neutrofili = 176/mm3. Il midollo osseo è ipocellulare con infiltrazione grassa. Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo a questa condizione tranne:
Può essere curata con il trapianto di cellule staminali emopoietiche
La linfoadenopatia e la splenomegalia sono altamente tipiche
Il sanguinamento è il sintomo più comune
Per curare la malattia vengono somministrati immunosoppressori
La presentazione clinica di cui sopra è indicativa di anemia aplastica. La linfoadenopatia e la splenomegalia sono altamente atipiche dell'anemia aplastica. Anemia aplastica - L'anemia aplastica è una pancitopenia con ipocellularità del midollo osseo. Il sanguinamento è il sintomo precoce più comune. Si notano facili lividi, perdite dalle gengive, sangue dal naso, flusso mestruale abbondante e talvolta petecchie. La trombocitopenia porta a piccole quantità di sanguinamento nel sistema nervoso centrale con conseguente emorragia intracranica o retinica. I sintomi includono stanchezza, debolezza, respiro affannoso e sensazione di martellamento nelle orecchie. Ix- Il volume corpuscolare medio (MCV) è comunemente aumentato. I reticolociti sono assenti o pochi e il numero dei linfociti può essere normale o ridotto. Il midollo osseo è ipocellulare e mostra principalmente grasso al microscopio. La gravità della malattia è definita dalla presenza di 2 dei 3 seguenti parametri: a) Conta assoluta dei neutrofili <500/ml b) Conta piastrinica <20.000/ml c) Conta corretta dei reticolociti <1 % (o conta assoluta dei reticolociti <60.000/mL).
Anemia