Selezionare il farmaco che non sia né analgesico, né antinfiammatorio, né uricosurico, ma che sia altamente efficace nella gotta acuta
Colchicina
Sulfinpirazone
Naprossene
Prednisolone
Colchicina La colchicina non è né analgesica né antinfiammatoria, ma sopprime specificamente l'infiammazione gottosa. Non inibisce la sintesi né favorisce l'escrezione dell'acido urico. Pertanto, non ha alcun effetto sui livelli di acido urico nel sangue. fisiopatologia della gotta: - Un attacco acuto di gotta è segnalato dalla precipitazione di cristalli di urato nel liquido sinolico. Quando vengono fagocitate dalle cellule sinoliche, rilasciano mediatori e danno origine ad una risposta infiammatoria. Vengono prodotti fattori chemiotattici: migrazione dei granulociti nell'articolazione; essi fagocitano i cristalli di urato e rilasciano una glicoproteina che aggrava l'infiammazione: (i) Aumentando la produzione di acido lattico da parte delle cellule infiammatorie - il pH locale viene ridotto - più cristalli di urato vengono precipitati nell'articolazione colpita. (ii) Rilascio di enzimi lisosomiali che causano la distruzione delle articolazioni. meccanismo d'azione della colchicina:- La colchicina non influenza la fagocitosi dei cristalli di urato, ma inibisce il rilascio dei fattori chemiotattici e della glicoproteina, sopprimendo così gli eventi successivi. Legandosi alla proteina fibrillare tubulina, inibisce la migrazione dei granulociti nell'articolazione infiammata e interrompe così il circolo vizioso Tossicità: nausea, vomito, diarrea acquosa o sanguinolenta e crampi addominali si verificano come effetti avversi che limitano la dose. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-214
Autacoids