Vero sugli anticonvulsivanti: (PGI novembre 2009)
Carbamazepina sicura in gravidanza
La lamotrigina è sicura
Si consiglia la monoterapia
I farmaci più recenti sono sicuri
Risposta: C (Si raccomanda la monoterapia) Fenitoina, Carbamazepina. Valproato e fenoharhital sono stati tutti associati ad effetti teratogeni. Rapporti molto recenti suggeriscono un'incidenza di labbro leporino superiore al previsto con l'uso di lamotrigina durante la gravidanza. Le donne incinte devono essere mantenute in terapia farmacologica efficace, preferibilmente in monoterapia, alla dose efficace più bassa. , soprattutto durante il primo trimestre. I pazienti dovrebbero assumere anche folato Q (1-4 mg/giorno) per prevenire difetti del tubo neurale. Il rischio di teratogenicità aumenta con il numero di farmaci utilizzati (ad esempio 10% di rischio di malformazioni con tre farmaci) .La vitamina K viene somministrata durante l'ultimo mese di gravidanza: per prevenire la coagulopatia e l'emorragia intracerebrale nel neonato (comune con i farmaci anticonvulsivanti che inducono CYP)
C.N.S