Un uomo di 54 anni ha un colesterolo totale di 272 e un livello di LDL di 210. La sua terapia viene iniziata con modifiche dietetiche e un regime di esercizi, ma non risponde e quindi gli viene prescritto acido nicotinico (niacina). Quale dei seguenti sintomi probabilmente avvertirà questo paziente a causa di questo farmaco?
Bradicardia
Rossore al viso
Ipoalbuminemia
Ipoglicemia
La niacina, o vitamina B3, è un agente che provoca i seguenti cambiamenti fisiologici: le riduzioni delle LDL tendono a verificarsi in 5-7 giorni con l'effetto massimo osservato in 3-5 settimane; i trigliceridi e le VLDL si riducono dal 20% al 40% in 1-4 giorni; e i livelli di HDL possono aumentare del 20%. Questo agente è indicato come terapia aggiuntiva nei pazienti con colesterolo e trigliceridi elevati quando la dieta e altre terapie non farmacologiche sono inadeguate. L'effetto avverso più comune di questo agente è il rossore generalizzato con una sensazione di calore, soprattutto nella zona del viso. In alcuni pazienti questa reazione può essere così grave da indurli a interrompere la terapia. Altri effetti avversi comuni comprendono epatotossicità, tachicardia, ipoalbuminemia, iperglicemia, nausea, vomito, iperuricemia, intolleranza al glucosio, prurito, ulcera peptica e pelle secca.