Una donna di 24 anni nota un aumento della mancanza di respiro dopo il recente trattamento per la polmonite del lobo inferiore destro. Non ha febbre, tosse o produzione di espettorato. All'esame obiettivo, i risultati pertinenti sono diminuzione del fremito, ottusità alla percussione e assenza di suoni respiratori della parte inferiore del polmone destro. Inoltre, la trachea si è spostata a sinistra. Per il paziente di cui sopra con reperti fisici polmonari anomali, selezionare la diagnosi più probabile.
attacco asmatico acuto
pneumotorace completo
ampio versamento pleurico
atelettasia
Un attento esame obiettivo può essere molto utile nella diagnosi di molti disturbi polmonari comuni. Sia l'atelettasia che i versamenti pleurici di grandi dimensioni possono presentarsi con diminuzione del fremito, ottusità o appiattimento alla percussione e assenza di suoni respiratori. Nell'atelettasia, lo spostamento tracheale, se presente, è verso il lato interessato, mentre nel caso di un versamento pleurico esteso avviene il contrario. Le manifestazioni più tipiche dell'asma sono l'espirazione prolungata e il respiro sibilante diffuso. Tuttavia, si possono riscontrare anche ridotta espansione, diminuzione del fremito, iperrisonanza e diaframmi bassi. Un pneumotorace completo provoca l'assenza del fremito, dell'iperrisonanza o della timpania e dell'assenza di suoni respiratori. La polmonite lobare è caratterizzata da consolidamento con aumento del fremito, ottusità e reperti auscultatori di respirazione bronchiale, broncofonia, pectoriloquio e crepitii.
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