Tutte le seguenti cause causano la paralisi dei nervi motori tranne
Diabete mellito
Difterite
Sindrome di Guillain Barre
Porfiria
Gli individui infetti da difterite presentano sintomi simil-influenzali quali mialgie generalizzate, mal di testa, affaticamento, febbricola e irritabilità entro una settimana fino a 10 giorni dall'esposizione. Circa il 20-70% dei pazienti sviluppa una neuropatia periferica causata da una tossina rilasciata dai batteri. Tre o quattro settimane dopo l'infezione, i pazienti possono notare una diminuzione della sensibilità in gola e iniziare a sviluppare disfagia, disahria, raucedine e visione offuscata a causa della compromissione dell'accomodazione. Una polineuropatia generalizzata può manifestarsi 2 o 3 mesi dopo l'infezione iniziale, caratterizzata da intorpidimento, parestesie e debolezza delle braccia e delle gambe e occasionalmente insufficienza ventilatoria. Le proteine ​​del liquido cerebrospinale possono essere elevate con o senza pleiocitosi linfocitaria. L'EDx suggerisce una polineuropatia sensomotoria assonale diffusa. Antitossine e antibiotici devono essere somministrati entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi. Sebbene il trattamento precoce riduca l’incidenza e la gravità di alcune complicanze (ad esempio la cardiomiopatia), non sembra alterare la storia naturale della neuropatia periferica associata. La neuropatia di solito si risolve dopo diversi mesi.Rif: Harrison's 18/e p3460
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