Donna di 55 anni, caso noto di triotossicosi nel gruppo di controllo sottoposto a resezione addomino-perineale, durante l'intervento chirurgico si è verificato un improvviso calo della pressione arteriosa e la CO2 finale espirata è diminuita da 40 a 10 mmHg. All'auscultazione c'era un soffio alla ruota del mulino, qual è la diagnosi?
Tempesta tiroidea
Sanguinamento
Ipossia
Embolia gassosa
La presenza di soffio alla ruota del mulino e la diminuzione della CO2 di fine espirazione durante l'intervento suggeriscono un'embolia gassosa: -
"Se l'aria entra nella vena in quantità sufficiente, andrà al cuore e al polmone destro causando un'ostruzione del blocco d'aria nell'arteria polmonare. Ciò può provocare un forte soffio precordiale continuo, il cosiddetto "soffio della ruota di mulino".