Si nota che un uomo di 63 anni ha pupille asimmetriche. Sta completamente bene e non ha sintomi. All'esame, la pupilla sinistra è piccola, rotonda e ha una risposta vivace agli stimoli luminosi e vicini (accomodamento). È presente anche ptosi della palpebra sinistra, ma nessun'altra anomalia del movimento oculare o sintomi di visione doppia. Per il paziente sopra indicato con un'anomalia pupillare, selezionare la diagnosi più probabile.
anisocoria essenziale
Sindrome di Horner
pupille toniche (sindrome di Holmes-Adie)
Alunni di Argyll Robertson
La sindrome di Horner provoca una pupilla piccola e rotonda su un lato. La reazione leggera e da vicino è vivace e la risposta ai midriatici e ai miotici è normale. La pupilla colpita non si dilata al buio, quindi l'oscurità accentua l'anisocoria. La sindrome è spesso idiopatica ma può essere causata da neoplasie, ictus del tronco encefalico o dissezione carotidea.
C.N.S.