Il trattamento di scelta per le emorroidi di 3° grado è: settembre 2007
Scleroterapia
Legatura della fascia
Emorroidectomia
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Ris. C: EmorroidectomiaLe emorroidi esterne si sviluppano attorno al bordo dell'ano. Le emorroidi esterne causano la maggior parte dei sintomi associati alle emorroidi (dolore, bruciore e prurito) perché la pelle circostante è molto sensibile. Se un'emorroide esterna viene strangolata, al suo interno può formarsi un coagulo che diventa un'emorroide trombizzata estremamente dolorosa. Le emorroidi interne si sviluppano all'interno del passaggio dell'ano. Le emorroidi interne sono spesso presenti senza causare alcun disagio o addirittura la consapevolezza della loro presenza. Le emorroidi interne sono generalmente indolori, anche se a volte causano disagio e sanguinamento se feci dure sfregano contro di loro durante un movimento intestinale. Le emorroidi interne possono anche prolassare all'esterno dell'ano, dove appaiono come piccole masse a forma di acino d'uva. Questi possono essere dolorosi. Le emorroidi interne sono classificate in base al grado di prolasso dei tessuti nel canale anale: Primo grado - emorroidi che sanguinano ma non prolasso Secondo grado - emorroidi che prolassano con sforzo o defecazione e si ritraggono da sole Terzo grado - emorroidi che prolassano e richiedono una riduzione manualeQuattro gradi - emorroidi che prolassano cronicamente e, se riducibili, cadono di nuovoGestione:Legatura elastica - Un elastico viene posizionato attorno alla base delle emorroidi all'interno del retto. La fascia interrompe la circolazione e le emorroidi scompaiono in pochi giorni. La scleroterapia è una delle forme di trattamento più antiche. Una soluzione chimica viene iniettata direttamente nelle emorroidi o nell'area circostante. Questa soluzione provoca una reazione locale che interferisce con il flusso sanguigno all'interno delle emorroidi, facendole restringere. Tecniche laser o elettrocoagulazione - Entrambe le tecniche utilizzano dispositivi speciali per bruciare il tessuto emorroidario. - La crioterapia utilizza temperature fredde per cancellare le vene e causare infiammazioni e cicatrici. Richiede più tempo, è associato a un maggiore dolore post-trattamento ed è meno efficace di altri trattamenti. Pertanto, questa procedura non è comunemente utilizzata. - Emorroidectomia - Occasionalmente, emorroidi interne o esterne estese o gravi possono richiedere la rimozione mediante un intervento chirurgico noto come emorroidectomia. Questo è il metodo migliore per la rimozione permanente delle emorroidi. L'emorroidectomia è il trattamento per: Emorroidi gravi di terzo e quarto grado. Emorroidi di secondo grado che non sono state curate con misure conservative. Emorroidi fibrose. Emorroidi interno-esterne quando le emorroidi esterne sono ben definite.