Un uomo di 36 anni viene portato al pronto soccorso dalla moglie a causa di letargia, debolezza e confusione. Il sodio sierico e l'osmolalità sierica sono marcatamente diminuiti. L'osmolalità delle urine è aumentata. Questi risultati sono molto probabilmente correlati a quale dei seguenti elementi?
Carcinoma broncogeno
Timoma
Carcinoma a piccole cellule del polmone
Carcinoma a cellule renali
- Date le caratteristiche cliniche suggerisce la diagnosi di sindrome da secrezione inappropriata di ADH (SIADH). SIADH - Associato all'eccesso di ADH, che provoca il riassorbimento di una quantità eccessiva di acqua libera, con conseguente iponatriemia. - Cause di SIADH Secrezione di ADH ectopica da parte di neoplasie maligne (carcinomi a piccole cellule del polmone, neoplasie intracraniche); Malattie non neoplastiche del polmone Danno locale all'ipotalamo/neuroipofisi. - C/F- Iponatremia, edema cerebrale e disfunzione neurologica. - Caratteristiche cardinali - Contrassegnato | sia nel sodio sierico che nell'osmolalità | Osmolalità urinaria. - Sebbene l'acqua corporea totale sia aumentata, il volume del sangue rimane normale e non si sviluppa edema periferico.
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