Durante un intervento chirurgico per aneurisma dell'arco aortico in arresto circolatorio ipotermico profondo, quale dei seguenti agenti anestetici somministrato prima dell'arresto circolatorio fornisce anche protezione cerebrale?
Etomidato
Sodio tiopentale
Proposta
Ketamina
Ris. è "b", cioè tiopentone sodico Durante l'intervento chirurgico per l'arco aortico, tutto l'afflusso di sangue al cervello deve essere interrotto in modo da poter eseguire una corretta anastomosi dell'arco. Ciò comporta un grande rischio per il cervello. Pertanto l'intervento chirurgico per un aneurisma dell'arco aortico viene eseguito oggigiorno utilizzando l'ipotermia profonda e il metodo dell'arresto circolatorio. Si basa sul principio che il cervello può tollerare in sicurezza l'arresto circolatorio per periodi fino a 45 minuti se la temperatura viene attentamente abbassata a 15-17 gradi C. chirurgia. Quindi durante l'intervento chirurgico per l'aneurisma dell'arco aortico la temperatura viene abbassata fino a quando la temperatura del corpo viene abbassata fino a 15-17 gradi e quindi viene eseguito l'intervento chirurgico. Durante questo processo, abbiamo bisogno di un agente anestetico che riduca le richieste metaboliche del cervello, in modo che il cervello può sostenere periodi più lunghi di arresto circolatorio. Il tiopentone sodico è uno di questi farmaci, che riduce le richieste metaboliche del cervello e gli fornisce una protezione aggiuntiva quando l'apporto di sangue viene ridotto durante un intervento chirurgico.