In quale delle seguenti condizioni si riscontra un'acidosi metabolica con gap anionico normale?
Diarrea
Insufficienza renale
Acidosi lattica
Chetoacidosi diabetica
Gli alcali possono essere persi dal tratto gastrointestinale in caso di diarrea o dai reni (acidosi tubulare renale, A). In questi disturbi, i cambiamenti reciproci determinano un normale gap anionico. Nell'acidosi pura non-AG, quindi, l'aumento al di sopra del valore normale si avvicina alla diminuzione di . Cause di acidosi senza gap anionico: Perdita di bicarbonato gastrointestinale Diarrea Pancreatico esterno o drenaggio dell'intestino tenue Ureterosigmoidostomia, ansa digiunale, ansa ileale Farmaci Cloruro di calcio (agente acidificante) Solfato di magnesio (diarrea) Colestiramina (diarrea da acidi biliari) Acidosi renale Ipokaliemia Iperkaliemia Indotta da farmaci iperkaliemia (con insufficienza renale) Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone) Trimetoprim ACEI e ARB Farmaci antinfiammatori non steroidei Altro Perdita di potenziale bicarbonato: chetosi con escrezione di chetoni Resine a scambio cationico Rif: DuBose, T.D. (2012). Capitolo 47. Acidosi e alcalosi. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.