Le caratteristiche più importanti nella sindrome di Cushing sono
Obesità centripeta
Ipertensione
Menorragia
Poliurea
(Obesità centripeta) (1050- CMDT-10, 2252-2255-H17th) SINDROME DI CUSHING (IPERCORTISOLISMO) ELEMENTI ESSENZIALI DELLA DIAGNOSI* Obesità centrale, con cuscinetto adiposo sopraclavicolare pletorico a "faccia di luna", "gobba di bufalo", addome sporgente, estremità sottili, atrofia muscolare, pelle sottile, strie viola, irsutismo* Cambiamenti psicologici - psicosi franca* Olegomenorragia o amenorrea (o impotenza nell'uomo)* Osteoporosi, ipertensione, difficoltà di guarigione delle ferite, poliurea, calcoli renali, glaucoma* Iperglicemia, glicosuria, leucocitosi, linfocitopenia ipokaliemia* Aumento del cortisolo sierico e del cortisolo libero urinario, Mancanza della normale soppressione da parte del desametasone*** L'ipertensione è osservata nella sindrome di Cushing a causa della ritenzione di sodio e acqua, quindi si tratta di ipertensione sostenuta (non episodica)*** È interessante notare che l'ipercortisolismo senza sindrome di Cushing può si verificano in - depressione grave, anoressia nervosa, alcolismo e resistenza familiare al cortisolo, lipodistrofia familiare di tipo I pazienti che ricevono terapia antiretrovirale per l'infezione da HIV-I* La prima manifestazione della sindrome di Cushing è: - Perdita della variazione diurnale*** La malattia di Cushing è associata ad un aumento ACTH e aumento di cortisolo* La sindrome di Conn è più comunemente associata ad adenoma corticale*** SINDROME DI NELSON - è un disturbo caratterizzato da una rapida crescita di adenoma ipofisario secernente ACTH in seguito a surrenectomia bilaterale** (eseguita per la malattia di Cushing)* Causa più comune di La sindrome di Cushing è la somministrazione iatrogena di steroidi**Frequenza dei segni e dei sintomi della sindrome di Cushing* Abitudine tipica (obesità centripeta)97%* Cambiamenti della personalità66%* Aumento del peso corporeo94%* Ecchimosi65%* Affaticabilità e debolezza87%* Miopatia prossimale**62% * Ipertensione (PA > 150/90)82%* Edema62%* Irsutismo80%* Polidipsia poliurea23%* Amenorrea77%* Ipertrofia del clitoride19%* Ampie strie cutanee violacee67%
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