Nell'arresto trasversale aeep durante il parto il bambino viene condotto da:
Taglio cesareo
Estrazione sottovuoto
Pinza di Keilland e rotazione manuale e erogazione della pinza entrambe
Tutto
Ris. è a, b, c e d cioè taglio cesareo; Estrazione del vuoto; Pinza Keilland; e Rotazione manuale e parto con pinza In caso di posizione occipto-posteriore se si verifica la rotazione anteriore paiale, la testa viene arrestata con la sutura sagittale nel diametro trasversale a livello delle spine ischiatiche, dopo la completa dilatazione della cervice nonostante le buone contrazioni uterine. Questa condizione è chiamata arresto trasversale profondo. Si verifica più comunemente nella pelvi androide. Ventouse Ideale in tutti i casi Rotazione manuale e se l'ostetrico è esperto in questa tecnica, rotazione manuale seguita dall'applicazione del forcipe È possibile eseguire l'applicazione del forcipe Rotazione del forcipe e in anestesia generale Le pinze di Keilland vengono utilizzate per la rotazione e il parto in arresto trasversale profondo. Taglio cesareo Se il bacino è androide o è presente CPD, dovrebbe essere effettuato il taglio cesareo. Nella moderna ostetricia, il parto vaginale traumatico che causa emorragia intracranica deve essere evitato a tutti i costi e quindi vi è un crescente utilizzo del taglio cesareo per l'arresto trasversale profondo. Craniotomia Se il bambino è morto. Nota: nella maggior parte dei centri oggigiorno viene eseguito il taglio cesareo o l'estrazione del vuoto, a causa della mancanza di esperienza nella rotazione del forcipe e nella rotazione manuale. È estremamente importante ricordare che se il vuoto o il forcipe falliscono, non si dovrebbe tentare di persistere con il parto vaginale. La procedura dovrebbe essere abbandonata e il taglio cesareo immediato non intrapreso. Nei casi tardivi e trascurati, se il feto è morto, la craniotomia è un'opzione in mani esperte. Tuttavia, oggigiorno la maggior parte degli ostetrici preferisce eseguire il taglio cesareo in caso di travaglio ostacolato, anche quando il feto è morto.