La migliore gestione iniziale di un tumore del canale anale di 2 cm è:
Ampia escissione
Chemioradioterapia
Resezione addominoperineale
Solo radioterapia
Rif: Bailey and Love's Short Practice of Surgery 25a edizioneSpiegazione:CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE DEL CANALE ANALEFattori di rischio:HPV (in particolare sottotipi 16. IS, 31 o 33)HIVTrapiantati Caratteristiche cliniche:Dolore e sanguinamento- Molto comunePuò anche presentarsi con secrezione, massa o pruritoI tumori avanzati possono causare incontinenza fecaleDiffusione ai linfonodi inguinaliDiagnosi: mediante biopsiaGestioneLa chemioradioterapia concomitante (protocollo Nigro} è il trattamento di sceltaRadioterapia a fasci esterni combinata con 5-fIuorouracil (5-FU) e chemioterapia a base di mitomicina CRuolo dell'intervento chirurgicoResezione addominale perinaale)APR) i -. indicato nei pazienti che necessitano già di una stomia per incontinenza fecale quando la chemioterapia o la radioterapia sono controindicate, malattia residua dopo radioterapia più chemioterapia* Un'ampia escissione locale può essere presa in considerazione per piccole lesioni, ma la chemioradioterapia è il trattamento di scelta
Neoplastic Disorders