Un ragazzo di 15 anni, a Mumbai, viene portato al pronto soccorso con diverse coltellate inferte durante un'aggressione da parte di membri di una banda di strada rivale. Una lesione, tra la 9a e la 10a costa lungo la linea ascellare posteriore sinistra, penetrava per una profondità di circa 5 cm. Quale dei seguenti organi sarebbe il primo trafitto dall'oggetto appuntito che ha causato questa lesione?
Colon ascendente
Duodeno
Rene sinistro
Milza
La milza segue l'asse lungo delle costole da 9 a 11 e si trova per lo più posteriormente allo stomaco, sopra il colon, e pallida anteriormente al rene. Pertanto, è l'organo del gruppo che più probabilmente viene trafitto da un oggetto appuntito che penetra appena sopra la costola 10 sulla linea ascellare posteriore. Si noti che la cavità pleurica, e forse la parte inferiore del lobo inferiore del polmone, verrebbero perforati prima della milza. Il colon ascendente si trova sul lato sbagliato (destro) per essere penetrato da uno strumento affilato che perfora il lato sinistro. La maggior parte del duodeno è posizionata troppo a destra per essere interessata da questa lesione. Anche la terza parte del duodeno, che va da destra a sinistra, sarebbe ancora fuori pericolo. Inoltre, il duodeno si trova all'incirca ai livelli da L1 a L3, posizionandolo troppo in basso per essere lesionato in questo caso. Il polo superiore del rene sinistro è delimitato dalla pa inferiore della milza. Tuttavia, è attraversato dalla costola 12 e di solito non si estende sopra la costola 11. Probabilmente sarebbe troppo basso e mediale per essere ferito in questo caso, poiché questa penetrazione è sulla linea ascellare posteriore.