Una donna di 31 anni, sessualmente attiva, presenta perdite vaginali mucopurulente da 1 settimana. All'esame pelvico, la cervice appare arrossata attorno all'orifizio, ma non sono presenti erosioni o lesioni di massa. Un Pap test mostra numerosi neutrofili, ma nessuna cellula displastica. Un campione di biopsia cervicale mostra una marcata cervicite follicolare. Quale dei seguenti agenti infettivi ha maggiori probabilità di produrre questi risultati?
candida albicans
Chlamydia trachomatis
Gardnerella vaginalis
Virus dell'herpes simplex
Le cellule infiammatorie nella secrezione cervicale con arrossamento (eritema) e i risultati della biopsia indicano che il paziente ha cervicite. La Chlamydia trachomatis è la causa più comune di cervicite nelle donne sessualmente attive. Sono comuni anche candidosi, gonorrea e tricomoniasi. La candidosi produce spesso secrezioni vaginali scarse, bianche, simili a cagliate; la gonorrea può essere associata a uretrite; e Trichomonas possono produrre secrezioni vaginali abbondanti, omogenee, schiumose e aderenti, gialle o verdi. Gardnerella si trova nella vaginosi batterica, una condizione comune causata da una crescita eccessiva di batteri. L'infezione da Gardnerella produce secrezioni vaginali moderate, omogenee, a bassa viscosità, aderenti, bianche o grigie e con un caratteristico odore di pesce; le cellule indizio sono visibili su un supporto bagnato. Le infezioni erpetiche hanno maggiori probabilità di manifestarsi come vescicole chiare sulla pelle nella regione perineale. L'infezione da papillomavirus umano è associata a condilomi, displasia e carcinoma.
Female Genital Tract