Trattamento di scelta della paralisi di Bell -
Decompressione chirurgica
Corticosteroidi
Stimolazione elettrica
Farmaci antivirali
Ris. è "b" cioè Corticosteroidi Trattamento della paralisi di Bell Il trattamento della paralisi di Bell è diviso in tre: -1) Trattamento medico, 2) Trattamento fisico, 3) Trattamento chirurgico Trattamento medico Il prednisolone (steroide) è il farmaco di scelta e viene iniziato alla visita iniziale . L'inizio della terapia durante le prime 24 ore dal sintomo conferisce una maggiore probabilità di recupero. La terapia antivirale (Aciclovir) è una nuova aggiunta nel trattamento della paralisi facciale acuta di origine virale (sia paralisi di Bell che sindrome di Ramsay hunt). La maggior parte dei chirurghi oggigiorno consiglia la combinazione di steroidi e farmaci antivirali. Trattamento fisico Il trattamento fisico include: - Cura degli occhi: - Gocce di lacrime artificiali, unguento oculare e uso di occhiali da sole per prevenire complicazioni agli occhi dovute alla secchezza oculare. Stimolazione elettrica: - Per mantenere la conduttività della membrana e ridurre l'atrofia muscolare.o Se il paziente con paralisi di Bell non risponde al trattamento conservativo, deve essere effettuato uno studio elettrodiagnostico (studio elettrofisiologico). Lo studio elettrodiagnostico comprende l'elettromiografia (EMG), l'elettroneurografia (ENG), il test di eccitabilità minima e il test di eccitabilità massima. L'intervento chirurgico è riservato a coloro che soddisfano i criteri dello studio elettrodiagnostico (elettrofisiologico) o stanno peggiorando il trattamento mediale. Trattamento chirurgico La decompressione nervosa allevia la pressione sulle fibre nervose e quindi migliora la microcircolazione del nervo. Di solito i segmenti nervosi verticali e timpanici sono decompressi. Tuttavia, alcuni operatori suggeriscono una decompressione totale che includa il segmento labirintico. La decompressione viene eseguita nei casi che hanno una prognosi sfavorevole per il recupero completo con la sola terapia medica o nei casi che non rispondono alla terapia medica dopo 8-12 settimane.
Facial Nerve And Its Disorders