Le mezzelune sono tipicamente viste in
MCD
RPGN
MPGN
FSGS
Ris. b (RPGN) (Rif Robbins 7th/975; TABELLA 20-6). RPGN di tipo I (anticorpo anti-GBM): idiopatico; Sindrome di GoodpastureTipo II RPGN (complesso immunitario): idiopatico; Postinfettivo; LES; Porpora di Henoch-Schonlein (IgA) RPGN di tipo III (Pauci-lmmune): ANCA asso; Idiopatico; GL; PAN microscopica/poliangioite microscopicaGlomerulopatieMalattiaPresentazione più frequentePatogenesiMicroscopia otticaMicroscopia a fluorescenzaMicroscopia elettronicaGNA poststreptococcicoNefrite acutaAntigene circolante o impiantato mediato da AbProliferazione diffusa; infiltrazione leucocitariaIgG granulari e C3 nel GBM e nel mesangioGobbe subepitelialiSindrome di GoodpastureGNA rapidamente progressivaAntigene COL 4-A3 anti-GBMProliferazione; mezzeluneFibrina lineare IgG&C3 in mezzeluneNessun deposito; interruzioni del GBM; fibrinaRPGN idiopaticoGNArapidamente progressivaAnti-GBM ab. Complesso immunitario. ANCA-asso. complesso.Proliferazione; necrosi focale; mezzeluneLinear lgG&C3 Granulare IgG o IgA o IgM negativo o equivocoNessun deposito Possono essere presenti depositi.Glomrulopatia membranosaSindrome nefroticaIn situ ab mediatd; antigene sconosciutoIspessimento diffuso della parete capillareIgG granulare e C3; diffusoDepositi sottoepitelialiMalattia a alterazioni minimeSindrome nefroticaSconosciuto, perdita di polianione glom; danno ai podocitiNormale; lipidi nei tubuliNegativoPerdita dei processi del piede; nessun depositoGlomerulosclerosi focale segmentariaSindrome nefrosica; Proteinuria non nefrotica Non nota, Nefropatia da ablazione Fattore plasmatico (?); lesione dei podpcitiSclerosi focale e segmentale e ialinosiFocale; IgM e C3Perdita dei processi del piede; denudazione epiteliale GN membranaproiiferativa (MPGN) tipo INsindrome efroticaImmunocomplessoProliferazione mesangiale; Scissione dell'ispessimento del BM.(1) IgG + C3; Clq + C4(1) Depositi subendoteliali Malattia da depositi densi (MPGN tipo II) Ematuria CRF Autoanticorpo; via alternativa del complemento (II) C3 +- IgG; assenza di Clq o C4(II) Depositi densi Nefropatia da IgA Ematuria o proteinuria ricorrente Sconosciuta; GN proliferativo focale; allargamento del mesangialeIgA +/- IgG, IgM e C3 nel mesangioDepositi densi mesangiali e paramesangialiGNCRF cronicoVariabileGlomeruli ialinizzatiGranulare o neg
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