Un maschio di mezza età si presenta all'ambulatorio (OPD) con l'unica lamentela di raucedine della voce negli ultimi 2 anni. È un fumatore cronico da 30 anni. All'esame si osservava un'area rossastra di irregolarità della mucosa sovrastante un veleno di entrambe le corde. La gestione includerebbe tutto tranne:
Smettere di fumare
Cordectomia bilaterale
Chirurgia microlaringea per biopsia
Follow-up regolare
I sintomi menzionati indicano che si tratta di pachidermia laringite o di carcinoma precoce: entrambe le condizioni possono essere distinte solo mediante biopsia In entrambe le condizioni: il fumo è un fattore causale e deve essere interrotto. Il follow-up regolare è d’obbligo in entrambe le condizioni. La cordectomia bilaterale non è necessaria anche se si tratta di cancro della glottide perché gli stadi iniziali del cancro della glottide vengono trattati con la radioterapia. La gestione della pachidermia consiste nell'escissione microchirurgica dell'epitelio iperplastico (la cordectomia non ha alcun ruolo).