Un bambino di 10 anni soffre di poliuria e polidipsia. I dati di laboratorio hanno mostrato (in meq/L): Na+ - 154, K+ - 4,5, HCO3- 22, S. Osmolalità - 295, B. Urea - 50, Peso specifico delle urine - 1,005 Qual è la diagnosi?
Diabete insipido
Acidosi tubulare renale
La sindrome di Bater
IVU ricorrenti
Il bambino in questione ha presentato: Poliuria, polidipsia, ipernatriemia, elevata osmolalità di S., elevata B. urea, K+ e HCO3- normali Le caratteristiche cliniche e di laboratorio indicate sono compatibili con una diagnosi di diabete insipido (DI) Il DI è un disturbo del riassorbimento dell'acqua, causato dalla resistenza all'azione dell'ADH sul suo recettore. L'assorbimento dell'acqua nei tubuli distali e nei dotti collettori è significativamente compromesso. È caratteristica l'ipernatriemia con bassi livelli di sodio nelle urine. S Il cloruro sierico e l'osmolalità sierica sono elevati. L'osmolalità delle urine è bassa. Trattamento: somministrazione di idroclorotiazide da sola o in combinazione con amiloride, aumento dell'assunzione di liquidi e restrizione di sodio. Altre opzioni nella domanda: acidosi tubulare renale- acidosi (basso bicarboante), B. urea- normale, nefrocalcinosi Sindrome di Bater- ipercalciuria, iponatremia, ipokaliemia, alcalosi metabolica ipocloremica
Renal Tubular And Obstructive Disorders