La distruzione del grasso nella pancreatite acuta è dovuta a:
Lipasi ed elastasi
Lipasi e trypsin
Secretina
Colecistochinina e trypsin
Un enzima attivato dalla tripsina è la fosfolipasi A2. Questo enzima scinde un acido grasso dalla lecitina, formando la lisolecitina. La lisolecitina danneggia la membrana cellulare. È stato ipotizzato che nella pancreatite acuta la fosfolipasi A2 venga attivata nei dotti pancreatici, con formazione di lisolecitina a partire dalla lecitina che è un normale costituente della bile. Ciò causa la distruzione del tessuto pancreatico e la necrosi del grasso circostante.