La meno probabile che venga vista in una gravidanza normale è-
Aumento del volume del sangue
Aumento della gittata cardiaca
Aumento della frequenza cardiaca
Diminuzione della pressione sistolica
Ris. è 'd' cioè diminuzione della pressione sistolica * Per soddisfare le maggiori richieste metaboliche della madre e del feto, durante la gravidanza si verificano alcuni cambiamenti nel sistema cardiovascolare.* Il volume del sangue aumenta dalla 6 all'8 settimana di gestazione e raggiunge il massimo a circa 30 settimane. Non ci sarà evidenza di sovraccarico circolatorio nella donna incinta sana e la maggior parte del volume aggiunto di sangue è dovuto ad un aumento della capacità dei sistemi vascolari uterino, mammario, renale, muscolare striato e cutaneo. Il volume plasmatico aumenta del 40-50%, e questo è relativamente maggiore dell'aumento della massa dei globuli rossi (20-30%), con conseguente emodiluizione e diminuzione della concentrazione di emoglobina.* L'aumento del volume sanguigno facilita gli scambi materni e fetali di gas respiratori, sostanze nutritive, ecc. e riduce anche l'impatto della perdita di sangue materno durante il parto.* La gittata cardiaca è superiore del 40% rispetto a quella dello stato non gravido. Ciò è dovuto principalmente ad un aumento del volume sistolico (35%) e, in misura minore, ad una frequenza cardiaca più rapida (15%). La resistenza vascolare sistemica (SVR) diminuisce, contribuendo alla circolazione iperdinamica osservata in gravidanza.* Pressione sanguigna (PA): nonostante l'aumento della gittata cardiaca, la pressione sanguigna rimane quasi entro valori normali. La pressione arteriosa sistemica non aumenta mai durante la normale gestazione. Infatti, verso la metà della gravidanza, si può riconoscere un leggero calo della pressione diastolica.
Physiological changes during Pregnancy