Una donna di 30 anni si presenta con un soffio di calore. C'è una storia di episodi ricorrenti di arite, rash cutaneo e glomerulonefrite. Le emocolture sono negative. I test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari (ANA) e per il DNA anti-doppio filamento sono positivi. Quale delle seguenti è la causa più probabile di soffio di calore in questo paziente?
Endocardite di Libman-Sacks
Prolasso della valvola mitrale
Infarto miocardico
Febbre reumatica
Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico, l'endocardite è la lesione cardiaca più evidente, denominata endocardite di Libman-Sacks. L'endocardite di Libman-Sacks (LSE) è una forma di endocardite non batterica che si riscontra in associazione al lupus eritematoso sistemico (LES). Vegetazioni non batteriche sono visibili sulla superficie inferiore della valvola mitrale vicino all'origine dei lembi dell'anello valvolare ( endocardite di Libman-Sacks). È presente necrosi fibrinoide dei piccoli vasi con degenerazione focale del tessuto interstiziale. La febbre reumatica non è comunemente associata agli ANA osservati in questo caso.
Cardiac disorders