L’endometriosi è comunemente associata a:
Cisti ovarica color cioccolato B/L
Adenomiosi
Fibroma
Cisti luteinica
Ris. è ai.e. Cisti ovarica cioccolato B/L "L'ovaio è la sede più comune ed è coinvolta nel 30-40% dei casi. La lesione è quasi sempre bilaterale. A volte appare come macchie multiple di fiammiferi bruciati sulla superficie dell'ovaio e talvolta come le tipiche cisti catramose in un organo disorganizzato circondato da densi adesini." Sono vere e proprie cisti con epitelio di rivestimento colonnare. Le cisti si allargano con sanguinamento ciclico. Il siero viene assorbito tra un ciclo e l'altro e il contenuto all'interno diventa cioccolato, di colore marrone catrame. Istologia - L'epitelio di rivestimento è un epitelio colonnaredeg. - Sotto l'epitelio ci sono grandi macrofagi chiamati cellule di pseudoxantoma che hanno un citoplasma marrone a causa dei pigmenti del sangue ingeriti come l'emosiderina. Trattamento della cisti cioccolato/endometrioma. Piccolo < 3 cm Grande > 3 cm Aspirazione laparoscopica/ Associata ad aderenze estese ad altre strutture pelviche Cistectomia laparoscopica e pertanto è necessaria la laparotomia. Altre condizioni associate all'endometriosi Anovulazionedeg Sviluppo follicolare anomalo Ridotti livelli circolanti di E2 durante la fase preovulatoriadeg Schemi di picco di LH disturbatideg Spotting premestrualedeg Sindrome del follicolo non rotto luteinizzatodeg Iperprolattinemiadeg Galactorrheadeg Prima di concludere escludiamo altre opzioni. L'adenomiosi è associata ad endometriosi ma viceversa non è vero: analogamente l'utero fibroma è associato ad endometriosi ma viceversa non è vero (Escludere le opzioni “b” e “c”). Cisti luteiniche multiple nell'ovaio si riscontrano in caso di: a. Gravidanza Gravidanza multipladeg Terapia HCGdeg H. Moledeg Carcinoma coriodeg Pertanto l'opzione "d" non è corretta. Non esiste alcuna associazione tra endometrite ed endometriosi.