Ad una donna incinta di 6 settimane viene diagnosticata una tubercolosi positiva nell'espettorato. La migliore gestione è:
Attendere l'inizio dell'ATT nel 2° trimestre
Inizia la categoria I ATT nel primo trimestre
Iniziare l'ATT di categoria II nel primo trimestre
Iniziare la categoria III ATT nel secondo trimestre
Ris. è b, ovvero Inizia la categoria I ATT nel primo trimestreRif Libro di testo di Obs. Sheila Balakrishnan 1/e, p 387,Indian Journal of TuberculosisTB durante la gravidanza, richiede un trattamento tempestivoL'ATT può essere somministrato in qualsiasi periodo della gravidanza, compreso il primo trimestre: I farmaci di prima linea utilizzati sono:-INH, rifampicina, etambutolo e pirazinamide-La streptomicina è controindicato durante la gravidanza Q-I 2 farmaci che dovrebbero essere usati durante tutta la gravidanza sono: INH e rifampicina-Se si deve usare un terzo farmaco, di solito è etambutolo-Piridossina 50 mg viene somministrato insieme alla chemioterapia. Regime farmacologico Iniziali 3 farmaci per 3 mesi seguiti da 2 farmaci per 6 mesi O 4 farmaci iniziali per 2 mesi seguiti da 2 farmaci per 4 mesi L'allattamento al seno non è controindicazione se la donna è in trattamento Q ma è controindicato se sono presenti lesioni attive Al bambino deve essere somministrata la profilassi con INH per 3 mesi. Se il test di Montoux risulta negativo dopo 3 mesi, la profilassi viene interrotta e viene somministrata la vaccinazione BCG.
Medical & Surgical Illness Complication Pregnancy