Una paziente ha diarrea e distensione addominale. La biopsia dell'intestino tenue mostra un'iperplasia dei villi nelle rofe e nelle cripte. La diagnosi è-
Sprue celiaca
Sprue tropicale
Malattia di Whipples
La malattia di Hirchsprung
Negli adulti, la celiachia si manifesta più comunemente tra i 30 e i 60 anni. Alcuni pazienti presentano una celiachia silente, definita come sierologia positiva e atrofia dei villi senza sintomi, o malattia celiaca latente, in cui la sierologia positiva non è accompagnata da atrofia dei villi. La celiachia sintomatica dell'adulto è spesso associata ad anemia (dovuta a carenza di ferro e, meno comunemente, a carenza di vitamina B12 e folati), diarrea, gonfiore e affaticamento. La celiachia pediatrica, che colpisce in egual misura maschi e femmine, può manifestarsi con i classici sintomi, tipicamente tra i 6 ed i 24 mesi di età (dopo introduzione del glutine nella dieta) con irritabilità, distensione addominale, anoressia, diarrea, ritardo della crescita, perdita di peso o atrofia muscolare. I bambini con sintomi non classici tendono a presentarsi in età più avanzata con disturbi addominali, nausea, vomito, gonfiore o costipazione. Una caratteristica lesione cutanea pruriginosa e vescicolare, la dermatite erpetiforme, è presente anche nel 10% dei pazienti. LIBRO DI TESTO DI ROBBINS PATOLOGIA DI BASE NONA EDIZIONE PAGINA.579 RIFERIMENTO IMMAGINE:
G.I.T