Un bambino di 10 anni sviluppa un'eruzione vescicolare pruriginosa, che si manifesta soprattutto sul viso e sul tronco. L'esame obiettivo dimostra un misto di lesioni, con macule, papule, vescicole e lesioni crostose. La madre risponde che le lesioni sembrano verificarsi nei raccolti. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Herpes simplex I
Herpes simplex II
Morbillo
Varicella
Questa è la varicella (varicella), che è la forma primaria di infezione da virus dell'herpes zoster (varicella-zoster). La recidiva dovuta al virus ospitato nei neuroni tende ad avere una distribuzione dermatomerica e viene chiamata fuoco di Sant'Antonio. Possono essere presenti anche febbre, malessere, cefalea e mialgia, soprattutto nella fase prodromica. Lo striscio Tzanck della base di una vescicola può evidenziare cellule giganti multinucleate. I pazienti immunocompromessi possono essere trattati con aciclovir per prevenire la diffusione. La varicella può essere complicata da infezione batterica secondaria, polmonite, diffusione sistemica (pazienti immunodepressi), coinvolgimento neurologico (raro), sindrome di Reye (raro) e anemia emolitica (raro). L'Herpes simplex I causa vescicole e ulcere orali. L'Herpes simplex II causa vescicole e ulcere genitali. Il morbillo provoca un'eruzione cutanea a chiazze e non vescicolare. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 14. Herpesvirus. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.