L'indagine più utile in una donna in postmenopausa di 55 anni con DM e HTN che ha presentato sanguinamento postmenopausale è:
Pap test
Biopsia endometriale
Ecografia transvaginale
Stima del Ca-125
Approccio al sanguinamento postmenopausale in una donna La biopsia ambulatoriale per aspirazione endometriale è il primo passo accettato nella valutazione di una paziente con sanguinamento uterino anomalo o sospetta patologia endometriale. L'accuratezza diagnostica della biopsia endometriale ambulatoriale è compresa tra il 90% e il 98% rispetto ai risultati successivi della dilatazione e del curettage (D&C) o dell'isterectomia. La TVS è nella migliore delle ipotesi un adiuvante che aiuta nella diagnosi del cancro dell'endometrio ma "NON" è il miglior primo passo Novaks Ginecologia: l'ecografia transvaginale può essere un utile complemento alla biopsia endometriale per valutare il sanguinamento uterino anomalo e selezionare le pazienti per ulteriori test. L'ecografia transvaginale, con o senza instillazione di liquido endometriale (sonoisterografia), può essere utile per distinguere tra pazienti con tessuto endometriale minimo il cui sanguinamento è correlato all'anovulazione perimenopausale o all'atrofia postmenopausale e pazienti con quantità significative di tessuto endometriale o polipi che necessitano di un'ulteriore valutazione . Il riscontro di uno spessore endometriale maggiore di 4 mm, di una massa endometriale polipoide o di una raccolta di liquido all'interno dell'utero richiede un'ulteriore valutazione. La biopsia guidata dall’isteroscopia, se utilizzata, è la migliore indagine per la valutazione dell’utero
Endometrial Carcinoma and Hysterectomy