Tutti i seguenti farmaci possono causare la sindrome neurolettica maligna tranne l'aEUR'
Amantadina
Domperidone
Aloperidolo
Metoclopramide
La sindrome maligna da domperidone neuroletti è una reazione idiosincratica ai farmaci neurolettici potenzialmente pericolosa per la vita. Causa :? Febbre Rigidità muscolare Stato mentale alterato Disfunzione autonomica Si ritiene che l'anomalia patologica sottostante sia il blocco centrale dei recettori D2 o la deplezione di dopamina nell'ipotalamo e nelle vie nigrostriatali/spinali. Ciò porta ad un setpoint di temperatura elevato, alla compromissione della normale omeostasi termica e alla rigidità muscolare indotta dal sistema extrapiramidale. Pertanto è solitamente associato a potenti neurolettici come l'aloperidolo e la flufenazina, che bloccano i recettori D2 centrali, ma ora è stato scoperto che può verificarsi con tutti i farmaci che influenzano il sistema dopaminergico centrale (compresi gli agonisti della dopamina e la levodopa). In questi casi la sindrome maligna dei neuroletti è aggravata dalla rapida interruzione degli agonisti dopaminergici. Amantadina L'amantadina è un agonista della dopamina e la sua astinenza precipita la sindrome maligna dei neuroletti. N.M.S. è anche associato ad altri farmaci che hanno attività antagonista del recettore D2 centrale, ad es. Metoclopromide. La metoclopromide è un bloccante D2. Può attraversare il C.N.S. e causare la sindrome maligna dei neuroletti. Domperidone Come la metoclopromide è un bloccante D2 ed è simile alla metoclopromide sotto tutti gli aspetti, tranne per il fatto che Domeperidone non attraversa il sistema nervoso centrale. e quindi generalmente non causa la sindrome maligna dei neuroletti. Ma rari casi di N.M.S. di sono stati replicati anche con Domeperidone. Quindi tutti i farmaci menzionati nella domanda possono causare la sindrome maligna dei neuroletti. Alcuni credono che la risposta dovrebbe essere l’amantadina poiché provoca NMS a causa della sospensione del farmaco, ma non ne siamo convinti. Ma non siamo sicuri della risposta.