Un'apnea prolungata può verificarsi in pazienti con una variante anomala della colinesterasi geneticamente determinata in seguito alla somministrazione endovenosa di
Succinilcolina
Tubocurarina
Mivacurium
Succinilcolina o mivacurio
Sia la succinilcolina che il mivacurio vengono completamente e rapidamente eliminati dalla colinesterasi plasmatica. Altri bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti, come la tubocurarina, il pancuronio e l'atracurio, vengono eliminati mediante meccanismi renali o epatici o per idrolisi spontanea (atracurio). I pazienti con colinesterasi atipica geneticamente determinata possono essere rilevati misurando l'inibizione della colinesterasi da parte della dibucaina, un anestetico locale. La dibucaina inibisce l'enzima normale per circa l'80%, ma la variante anomala viene inibita solo per il 20%.