La manifestazione più caratteristica dell'anemia megaloblastica
Macrocitosi
Neutrofili ipersegmentati
Punteggiatura basofila
Anello Caboto
La presenza di globuli rossi macrocitici e ovali (macroovalociti) è altamente caratteristica dell'anemia megaloblastica. Altre caratteristiche sono: La maggior parte dei macrociti non ha il pallore centrale dei globuli rossi normali e appare addirittura "ipercromico", ma il MCHC non è elevato. La conta dei reticolociti è bassa. I progenitori nucleati dei globuli rossi compaiono occasionalmente nel sangue circolante quando l'anemia è grave. Anche i neutrofili sono più grandi del normale (macro polimorfonucleari) e mostrano un'ipersegmentazione nucleare, avendo cinque o più lobuli nucleari invece dei normali tre o quattro. Il midollo è solitamente marcatamente ipercellulare a causa dell'aumento dei precursori emopoietici, che spesso sostituiscono completamente il midollo grasso. Cambiamenti megaloblastici vengono rilevati in tutte le fasi dello sviluppo eritroide. Robbins 9e pg: 645
C.V.S