Il meccanismo d'azione della teofillina nell'asma bronchiale comprende tutti i seguenti tranne:
Inibizione della fosfodiesterasi
Antagonismo dei recettori dell’adenosina
Aumento della deacetilazione degli istoni
Stimolazione del recettore Beta-2
Ris. è 'd' cioè la stimolazione del recettore Beta-2o Polmonite e CHF (malattia cardiopolmonare) richiedono una riduzione della dose (non un aumento della dose). Teofillina La teofillina è uno dei tre alcaloidi xantinici metilati presenti in natura (metil xantine) - caffeina, teofillina e teobromina, o Meccanismo d'azionea) Inibizione della fosfodiesterasi -| degradazione di cAMP o cGMP|broncodilatazione - aumento intracellulare di cAMP o cGMP.Blocco dei recettori dell'adenosinaRilascio di Ca+2 dal reticolo sarcoplasmatico soprattutto nei muscoli scheletrici e cardiaci.Recentemente è stato scoperto che la teofillina a basse dosi esercita un'azione antinfiammatoria attivando un enzima nucleare , istone deacetilasi-2. Meccanismi d'azione proposti della teofillinao Inibizione della fosfodiesterasi (non selettiva)o Antagonismo del recettore dell'adenosina (A1 A2)o Aumento dell'attività dell'istone deacetilasi (|ed efficacia dei corticosteroidi)o Inibizione del rilascio di calcio intracellulareo Stimolazione del rilascio di catecolamineo Inibizione di NF - traslocazione B nel nucleo (|traslocazione nucleare)o Inibizione dei mediatori (prostaglandine, TNF a)
Asthma