Un uomo di 48 anni viene operato per un'ulcera duodenale cronica. La procedura è una vagotomia del tronco e quale delle seguenti?
Gastroenterostomia
Rimozione del duodeno
Chiusura dello iato esofageo
Appendicectomia accidentale
Nel 1948, Dragstedt introdusse una procedura di drenaggio gastrico per superare la stasi che si verificava in oltre il 30-40% dei casi in seguito alla vagotomia. Piloroplastica, gastrodigiunostomia e antrectomia sono le tre procedure di drenaggio riconosciute eseguite insieme alla vagotomia. La decisione su quale eseguire si basa, tra le altre cose, sulle condizioni generali del paziente e sulla gravità dell'ulcera. Una procedura di drenaggio non è necessaria con una vagotomia altamente selettiva perché l'innervazione del piloro viene lasciata intatta.
Stomach & Duodenum