Quali saranno i risultati istologici che più probabilmente verranno osservati nella biopsia epatica di un maschio di 20 anni morto a causa di overdose di paracetamolo?
Necrosi focale sparsa
Necrosi mediazonale
Necrosi centrizonale
Steatoepatite
Il paracetamolo provoca necrosi centrizonale Necrosi zonale del fegato Esistono tre tipi di necrosi zonale: Necrosi centrizonale: è caratteristica del danno ischemico, della tossicità da paracetamolo, dell'esposizione al tetracloruro di carbonio o della tossicità del cloroformio. Farmaci come il paracetamolo possono essere metabolizzati nella zona 1 in composti tossici che causano necrosi degli epatociti della zona 3 perché ricevono il sangue dalla zona 1. Necrosi mediazonale - piuttosto rara, ma può essere osservata nella febbre gialla. Necrosi peripoale: si osserva nell'avvelenamento da fosforo o nell'eclampsia. La necrosi sottomassiva si riferisce alla necrosi delle cellule epatiche che attraversa i normali confini lobulari. Necrosi focale sparsa: caratteristica dell'epatite virale. Può essere osservata anche in caso di infezioni batteriche o altri insulti tossici. C'è necrosi di piccoli gruppi di epatociti, localizzati in alcuni lobuli del fegato. La tipologia di lesioni simili alla steatoepatite è causata da farmaci come Metotrexato (immunosoppressore) Amiodarone (antiaritmico) Tamoxifene (antiestrogeno) Irinotecan (antineoplastico)
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