Un uomo di 62 anni sviluppa chiazze desquamate e non desquamate e placche sul petto e sulla schiena. Sono pruriginosi, ma non dolorosi. Il resto dell'esame è normale, fatta eccezione per la linfoadenopatia. Gli esami dello striscio di sangue e dell'istologia della biopsia cutanea, entrambi, rivelano cellule monocitoidi insolitamente grandi. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
leucemia
linfoma viscerale a cellule B
linfoma cutaneo primario a cellule T
infezione virale (di solito Epstein-Barr)
Queste grandi cellule sono tipiche della sindrome di Sezary, una forma leucemica del linfoma cutaneo a cellule T (CTCL). Si tratta spesso di una presentazione precoce di micosi fungoide o CTCL. Potrebbe esserci una relazione con il virus linfotropico delle cellule T umane (HTLV) I e II, ma non è universale. Il CTCL è un tumore maligno delle cellule T helper (CD4+).
Skin