Tutti rientrano nella gestione dell'emorragia varicosa acuta, tranne
Tubo Sengstaken-Blakemore
Octreotide
Legatura della fascia
Betabloccanti
La gestione medica dell'emorragia acuta da varici comprende l'uso di agenti vasocostrittori, solitamente somatostatina o octreotide. Il tamponamento con palloncino (tubo Sengstaken-Blakemore o tubo Minnesota) può essere utilizzato nei pazienti che non possono ricevere immediatamente la terapia endoscopica o che necessitano di stabilizzazione prima della terapia endoscopica. Intervento endoscopico. è usato come trattamento di prima linea per controllare il sanguinamento acuto. La legatura con banda delle varici viene utilizzata per controllare il sanguinamento acuto in oltre il 90% dei casi. Quando il sanguinamento continua dalle varici gastriche, si dovrebbe prendere in considerazione uno shunt intraepatico transgiugulare poosistemico (TIPS). Il beta-blocco può essere di beneficio aggiuntivo nei pazienti che stanno avendo una legatura con banda delle varici ricorrente. Harrison 19e pagina: 2064
G.I.T