Un uomo di 33 anni ha avuto più sangue dal naso e gengive sanguinanti nell'ultimo mese. All'esame, la sua temperatura è di 37,3°C. Ha molteplici ecchimosi cutanee. Gli studi di laboratorio mostrano un'emoglobina pari a 8,5 g/dl; ematocrito, 25,7%; conta piastrinica, 13.000/mm3; e conta leucocitaria, 52.100/mm3 con 5% di neutrofili segmentati, 5% di bande, 2% di mielociti, 83% di blasti, 3% di linfociti e 2% di monociti. L'esame del suo striscio di sangue periferico mostra che i blasti hanno una delicata cromatina nucleare insieme a fini granuli azzurrofili citoplasmatici. Queste esplosioni sono CD33+. Quale dei seguenti reperti morfologici è più probabile che sia presente sullo striscio di sangue periferico?
Canne Auer
Corpi di Dohle
Proiezioni pelose
Corpi di Heinz
La leucemia mieloide acuta (LMA) infiltra il midollo e riduce la normale emopoiesi per tenere conto dell'anemia e della marcata trombocitopenia. La presentazione iniziale può essere acuta. I bastoncini di Auer sono condensazioni dei granuli azzurrofili. I corpi di Dohle, che sono chiazze di reticolo endoplasmatico dilatato, e le granulazioni tossiche, che sono granuli primari grossolani e scuri, sono cambiamenti reattivi nei neutrofili maturi più indicativi di un'infiammazione marcata, come la sepsi batterica. Proiezioni pelose sono visibili sulle cellule B circolanti della leucemia a cellule capellute. I corpi di Heinz si riscontrano nel deficit di G6PD e sono precipitati di globina denaturata. La drepanocitosi dei globuli rossi è una caratteristica dell'anemia falciforme, che non è correlata alla leucemia.
Blood