Una giovane paziente presentava sintomi legati all'anemia. Lo striscio di sangue periferico ha mostrato un'ipersegmentazione dei neutrofili e lo striscio di aspirato di midollo osseo ha mostrato mielociti giganti. Quale delle seguenti è la probabile eziologia?
Anemia sideroblastica
Anemia da carenza di ferro
Talassemia
Carenza di acido folico
Entrambi i risultati sopra menzionati sono caratteristiche dell'anemia megaloblastica. La carenza di acido folico è una delle cause dell’anemia megaloblastica. I reperti del sangue periferico Ceain sono comuni a tutte le forme di anemia megaloblastica: Globuli rossi macrocitici che possono mancare di pallore centrale Macro-ovalociti Basso numero di reticolociti Anche i neutrofili sono più grandi del normale e mostrano ipersegmentazione nucleare, avendo 5 o più lobuli nucleari invece dei normali 3- 4 Il midollo è ipercellulare con alterazioni megaloblastiche rilevate in tutti gli stadi dello sviluppo eritroide. Poiché la sintesi del DNA è compromessa in tutte le cellule proliferanti, anche i precursori granulocitici mostrano dismaturazione sotto forma di metamielociti giganti e forme a bande.
Megaloblastic Anemia