Numero di isoenzimi nell'enzima LDH -
1
3
4
5
(D) (5) (65 Harper 29°) * LDH ha 5 isoenzimi mentre CPK ne ha tre. * LDH è un enzima oligomerico (tetramerico) costituito da quattro polipeptidi. * Due tipi di subunità: M (per i muscoli) è basica e H (per il cuore) è acida. * LDHi ha una carica più positiva ed è più veloce nella mobilità elettroforetica mentre LDHS è il più lento. * LDH5 ha Km bassi (alta affinità) mentre LDH1 ha Km alti (bassa affinità) per il piruvato. * LDH normale nel liquido cerebrospinale è compreso tra 5 e 40 U/L. Simile all'AST (aspartato transaminasi). Aumento di LDH nel liquido cerebrospinale osservato in ascesso, emorragia cerebrale/infarto e carcinoma metastatico. *L’aumento dell’isoenzima LDH4 del liquido cerebrospinale è stato segnalato nella meningite tubercolare. * L'attività LDH sierica normale varia da 60 a 250 UI/L (120 - 500 unità / ml) Comportamento nell'infarto miocardico acuto Nell'infarto miocardico acuto, l'attività sierica aumenta entro 12 - 24 ore raggiunge il picco a 48 ore (da 2 a 4 giorni) raggiungendo circa 1000 UI/L per poi tornare gradualmente alla normalità dall'8° al 14° giorno. * L'isoenzima predominante dell'LDH nel muscolo cardiaco è LDH-1 (nel fegato - LDH-5) * L'albumina aiuta a distinguere una malattia epatica acuta da una malattia epatica cronica.