Il coinvolgimento di quale dei seguenti muscoli esclude virtualmente la diagnosi di polimiosite?
Muscoli del collo
Muscoli extraoculari
Muscoli esofagei
Muscolo addominale
Ris. b (Muscoli extraoculari) (Ref. Harrison 18°/ cap. 388) POLIMIOSITE# miopatia acquisita caratterizzata da debolezza simmetrica subacuta dei muscoli prossimali degli arti e del tronco# Quando si verifica una caratteristica eruzione cutanea (papule violacee), la malattia è nota come dermatomiosite.# I pazienti spesso presentano disfagia e debolezza dei muscoli del collo.# I risultati di laboratorio includono un livello sierico elevato di CK, un EMG che mostra potenziali miopatici con fibrillazioni e una biopsia muscolare che mostra fibre muscolari necrotiche e infiltrati infiammatori. È caratterizzata da:# Debolezza simmetrica dell'arto prossimale # Debolezza dei muscoli flessori del collo.# Interessamento dei muscoli striati della faringe (disfagia).# Interessamento dei muscoli respiratori (tardivo).# I muscoli oculari non sono quasi mai interessati# I muscoli facciali non sono interessati nella polimiosite.DERMATOMIOSITE# caratteristica Eruzione eliotropica: colorazione blu-viola delle palpebre superiori con edema.# Cerotto di Gottronfs: eritema delle nocche con un'eruzione squamosa sollevata di colore violaceo.# Eruzione rossa piatta sul viso e sulla parte superiore del tronco.# Morbido 'a lenzuolo' calcificazione dei tessuti
C.N.S.