Aumento di Ca, diminuzione di P04.Diagnosi-
Iperparatiroidismo primario
Iperparatiroidismo secondario da deficit di vitamina D
Malignità
Osteoporosi
Diagnosi di laboratorio di iperparatiroidismo primario (Figg. da 9.18 a 9.21) a. Biochimico 1. Devono essere assunti contemporaneamente il paratormone e il livello di calcio 2. Il livello di paratormone è aumentato 3. Aumento di calcio (più di 12 mg%) e cloruro 4. Diminuzione di fosforo e potassio e bicarbonato 5. Il rapporto cloruro/fosforo sierico è diagnostico superiore al 75% (normale < 32%) b. L'escrezione urinaria di calcio è aumentata c. ECG - Intervallo QT Sho d. Localizzazione tramite USG, TC, risonanza magnetica, scansione nucleare con tallio e tecnezio e angiografia paratiroidea (Fig. 9.20 e 9.21). e. I reperti radiologici nell'iperparatiroidismo comprendono l'osteite fibrosa cistica, l'erosione sottoperiostale soprattutto lungo la faccia radiale della falange media, il cranio a forma di peperone (Fig. 9.19). R MANUALE ALAGAPPANO DI MEDICINA PRATICA EDIZIONE FOUH PAGINA NO-630
Endocrinology