Sono tutte tossicità osservate con la terapia con amiodarone tranne:
Fibrosi polmonare
Microdepositi corneali
Cirrosi epatica
Tosse produttiva
Ris. è "d" cioè tosse produttiva L'amiodarone è un farmaco antiaritmico di classe III e quindi blocca il canale del potassio. Agisce aumentando la durata del potenziale d'azione e il periodo refrattario effettivo. Nonostante la sua attuale classificazione come farmaco di classe 3, l'amiodarone blocca significativamente anche i canali del sodio inattivati. Ha anche deboli azioni adrenergiche e bloccanti dei canali del calcio. La conseguenza di queste azioni include il rallentamento della frequenza cardiaca e della conduzione del nodo AV. L'amiodarone è il farmaco antiaritmico più potente disponibile per il trattamento e la prevenzione delle aritmie sia atriali che ventricolari. Effetto avverso: - Anche l'uso a breve termine dell'amiodarone provoca grave tossicità. L'amiodarone si accumula in molti tessuti tra cui cuore, polmoni, fegato e pelle. Tossicità polmonare È l'effetto avverso più importante. È correlato alla dose. Anche a basse dosi può essere osservata fibrosi polmonare fatale. Il paziente di solito si presenta con tosse, dolore toracico e mancanza di respiro. I sintomi di solito iniziano con tosse secca e dispnea. Ricordare che i pazienti trattati con amiodarone hanno spesso dispnea attribuibile ad altri problemi come l'insufficienza cardiaca, quindi la tossicità polmonare dell'amiodarone è difficile da diagnosticare. Tossicità epatica Funzionalità epatica anormale ed epatite si sviluppano durante la terapia con amiodarone. (Non ho alcuna prova documentata di cirrosi epatica). Depositi cutanei I depositi cutanei provocano fotodermatite e scolorimento grigio-blu della pelle nelle aree esposte al sole, ad es. la regione malare. Microdepositi corneali I microdepositi corneali sono osservati praticamente in tutti i pazienti trattati con Amiodarone dopo poche settimane di trattamento. A volte la neurite ottica può svilupparsi e progredire fino alla cecità. Effetto dell'Amiodarone sulla tiroide L'Amiodarone è una potenziale fonte di grandi quantità di iodio inorganico e blocca anche la conversione periferica della tiroxina (T4) in triiodotironina (T3). Pertanto l'amiodarone può provocare ipotiroidismo o ipertiroidismo. La funzione tiroidea deve essere valutata prima dell'inizio del trattamento e monitorata periodicamente. Tossicità cardiaca L'amiodarone può produrre bradicardia sintomatica e blocco cardiaco in pazienti con malattia preesistente dei seni o del nodo A-V.
C.V.S