Sonu, una ragazza di 15 anni, nuotatrice abituale, presenta improvvisa comparsa di dolore all'addome, distensione addominale e febbre a 39°C e obliterazione dell'ottusità del fegato. La diagnosi più probabile è ?
Ulcera tifoide rotta
Peritonite batterica primitiva
Gravidanza ectopica interrotta
UTI con PID.
Ris. è 'a' ie. Ulcera tifoide rotta L'indizio per questa risposta è la presenza di questo segno clinico nel pt. --) Cancellazione dell'ottusità epatica. Cancellazione dell'ottusità epatica: la linea medio-ascellare destra viene percossa dall'alto verso il basso. La nota della percussione risuonerà nel pa superiore della linea medio-ascellare. Al margine superiore del fegato la nota risonante viene sostituita dalla nota sorda. Se l'ottusità del fegato è sostituita da una nota risonante ciò indica la presenza di gas libero sotto il diaframma come avviene nella perforazione del tratto gastrointestinale." - S.Das Manual, 4/e, p344 Nessun'altra condizione può causare obliterazione dell'ottusità epatica.