L'ETO (ossido di etilene) viene utilizzato per quanto segue TRANNE:
Sterilizzazione della macchina cuore-polmone
Fumigazione dei locali
Sterilizzazione di apparecchiature odontoiatriche
Sterilizzazione degli indumenti
Ris. b (Fumigazione degli ambienti) (Ref. Ananthanarayan, Microbiologia, 7a ed., 42)# L'OSSIDO DI ETILENE liquido e gassoso distrugge batteri, virus, funghi e varie spore.# È anche infiammabile e tossico e provoca gravi ustioni se entra in contatto con la pelle.# La sterilizzazione a gas con ETO è un metodo eccellente per la sterilizzazione della maggior parte dei materiali sensibili al calore:- Strumenti telescopici,- Articoli in plastica e gomma,- Strumenti affilati e delicati,- Cavi elettrici e- Sigillati fiale.# Ha ampiamente sostituito l'immersione in antisettici come mezzo per sterilizzare i materiali che non possono resistere all'autoclavaggio. L'ossido di etilene è tossico e rappresenta un pericolo per la sicurezza se non utilizzato secondo norme rigorose. STERILIZZAZIONE# Gli unici metodi di sterilizzazione completamente affidabili attualmente ampiamente utilizzati per strumenti e forniture chirurgiche sono: (1) Vapore sotto pressione (autoclavaggio), (2) Secco calore e (3) gas di ossido di etilene.# Autoclavaggio: il vapore saturo a una pressione di 750 mm Hg (14,5 psi sopra la pressione atmosferica) a una temperatura di 120°C distrugge tutti i batteri vegetativi e le spore secche più resistenti in 13 minuti. Il tempo di sterilizzazione è notevolmente ridotto dalle autoclavi ad alto vuoto o ad alta pressione ora ampiamente utilizzate.# Calore secco: l'esposizione al calore secco continuo a 170°C per 1 ora sterilizzerà gli articoli che verrebbero rovinati dal calore umido o che sono più convenientemente mantenuti asciutti. Se sugli strumenti è presente grasso o olio, una sterilizzazione sicura richiede un'esposizione di 4 ore a 160 °C.# Sterilizzazione con gas: ETOAgentCommentsAlcool etilico, alcol isopropilico e n-propanolo# Presentano un'attività antimicrobica rapida e ad ampio spettro contro batteri vegetativi, virus, e funghi ma non sono sporicidi.# L'attività è ottimale quando vengono diluiti ad una concentrazione del 60-90% con acqua.Aldeidi# La glutaraldeide viene utilizzata per la disinfezione e la sterilizzazione a bassa temperatura di endoscopi e apparecchiature chirurgiche.# Viene normalmente utilizzata come una soluzione al 2% per ottenere attività sporicida.# La formaldeide è battericida, sporicida e virucida - fumigazione.Biguanidi# La clorexidina è ampiamente utilizzata nel lavaggio delle mani e nei prodotti orali e come disinfettante e conservante.# I micobatteri sono generalmente altamente resistenti.Bisfenoli# I bisfenoli sono ampiamente utilizzati nei saponi antisettici e nei risciacqui per le mani.# In generale, sono ad ampio spettro ma hanno scarsa attività contro Pseudomonas aeruginosa e muffe.# Triclosan ed esaclorofene sono battericidi e sporostatici. Agenti che rilasciano alogeni# I tipi più importanti di cloro- gli agenti rilascianti sono l'ipoclorito di sodio, il biossido di cloro e il dicloroisocianurato di sodio, che sono agenti ossidanti che distruggono l'attività cellulare delle proteine. # L'acido ipocloroso è il composto attivo responsabile dell'effetto battericida e virucida di questi composti.# A concentrazioni più elevate, questi composti sono sporicidi.# Lo iodio è rapidamente battericida, fungicida, tubercuicida, virucida e sporicida.# lodofori (ad es. povidone- iodio) sono complessi di iodio e un agente solubilizzante o trasportatore, che funge da serbatoio dell'attivo l2. Acidi organici Gli acidi organici sono utilizzati come conservanti nell'industria farmaceutica e alimentare. L'acido benzoico è fungistatico. L'acido propionico è sia batteriostatico che fungistatico. Perossido di idrogenoHa un'attività ad ampio spettro contro virus, batteri, lieviti e spore batteriche. L'attività sporicida richiede concentrazioni più elevate (10-30%) di H202 e tempi di contatto più lunghi. Composti di ammonio quaternario Sono stati utilizzati per una varietà di scopi clinici (ad es. disinfezione preoperatoria della pelle integra) e per la pulizia di superfici dure. Sono sporostatici. Inibiscono la crescita delle spore ma non l'effettivo processo di germinazione. Sono anche micobatteriostatici e hanno un effetto sui virus avvolti da lipidi ma non sui virus senza involucro lipidico. Sterilizzatori in fase vapore I dispositivi medici e le forniture chirurgiche sensibili al calore possono essere sterilizzati in modo efficace mediante sistemi in fase vapore che utilizzano ossido di etilene, formaldeide, perossido di idrogeno o acido peracetico. L'ETO è un gas non corrosivo altamente penetrante. Non è raccomandato per apparecchiature respiratorie di ventilazione o strumenti sporchi perché i detriti organici, compreso il siero, hanno un marcato effetto negativo. Punti formativi: Termine Definizione Sterilizzazione Un processo fisico o chimico che distrugge o rimuove completamente tutta la vita microbica, comprese le spore. Disinfettanti Prodotti o biocidi utilizzati per uccidere microrganismi su oggetti o superfici inanimati. I disinfettanti non sono necessariamente sporicidi, ma sono sporostatici, inibendo la germinazione o la crescita. Antisettico Asettico Un biocida o prodotto che distrugge o inibisce la crescita di microrganismi all'interno o sui tessuti viventi. Caratterizzato dall'assenza di microbi patogeni.
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