Vero per la pancreatite acuta
L'amilasi sierica è diagnostica
La CECT è preferita all'USG nella diagnosi
Segno di Gray Turner visto attorno all'ombelico
L'alcol è la causa dell'MC
I calcoli biliari sono la causa più comune, l'alcol è il secondo più comune. L'ecografia è spesso la prima indagine per immagini, ma la TC è la migliore indagine per immagini. L’amilasi sierica è il test di laboratorio più utilizzato per la sua semplicità. Manca della specificità per il pancreas e può presentarsi in una moltitudine di condizioni causando elevate reazioni false positive. Inoltre possono verificarsi casi di pancreatite acuta con livelli normali di amilasi sierica. Il livello di amilasi sierica di solito ritorna normale dopo 48-72 ore dall'episodio acuto, limitandone ulteriormente l'utilità. La lipasi sierica è ora il miglior enzima da misurare per la diagnosi di pancreatite acuta. Il suo livello rimane elevato per un periodo di tempo molto più lungo (da 7 a 14 giorni) Altri marcatori sierici specifici per la pancreatite acuta sono: - isoamilasi pancreatica - tripsinogeno Un altro fatto sull'amilasi sierica merita di essere menzionato Non esiste una correlazione significativa tra l'entità dell'amilasi sierica elevazione e gravità della pancreatite, infatti, una forma più lieve di pancreatite acuta è spesso associata a livelli più elevati di amilasi sierica rispetto a quella della forma più grave della malattia. Il trattamento chirurgico è necessario raramente nella pancreatite acuta. La malattia è autolimitante nell’85-90% dei pazienti e regredisce entro 3-7 giorni. Il trattamento chirurgico è necessario nei casi di pancreatite necrotica, ascesso pancreatico e intervento nella pancreatite da calcoli biliari. Il segno di Grey Turner è una colorazione bluastra visibile sui fianchi. La colorazione bluastra attorno all'ombelico è nota come segno di Cullen. Mnemonico: Segno di GF Gray Turner - Segno di Flanks Cullen - Ombelico Entrambi questi segni indicano una grave pancreatite necrotizzante. Rif: Harrison 17/e p2002 , Schwaz 9/e p1181
G.I.T