Un maschio di 18 anni si è presentato con una paralisi discendente ad esordio acuto della durata di 3 giorni. C'è anche una storia di offuscamento della vista per la stessa durata. All'esame, il paziente presenta quadriparesi con areflessia. Entrambi gli alunni non sono reattivi. La diagnosi più probabile è:
Poliomielite
Botulismo
Difterite
Porfiria
Ris. è 'b' cioè Botulismo(Rif: Harrison, 18th/e, p. 1201 e 17th/e, p. 901)* Paralisi discendente acuta, areflessia, offuscamento della vista e pupille non reattive suggeriscono la diagnosi di botulismo. *Difterite, poliomielite e porfiria non si presentano con pupilla non reattiva.
Bacteria