Un ragazzo si presentava con dattilite osteomielitica multipla non suppurativa con anemia falciforme. Quale sarà l'organismo causativo?
Salmonella tifica
S. aureus
H. influenzae
Peptococco grande
(A) Salmonella typhi[?]Salmonella Osteomielite: forma subacuta; Curiosamente, i pazienti affetti da anemia falciforme sono soggetti a infezione da Salmonella typhi. Più comunemente nei bambini affetti da anemia falciforme. Si verifica durante la fase di convalescenza dopo un attacco di febbre tifoide. Sono colpite più ossa in modo bilateralmente simmetrico. Radiologicamente: sclerosi diafisaria # Causativo batteri:Staphylococcus aureus: il più comuneStaph, aureus - espressione di proteine ​​superficiali che consentono l'adesione alla matrice ossea.E. coli e streptococco del gruppo B - cause importanti di osteomielite acuta nei neonatiSalmonella - soprattutto in pazienti con anemia falciforme.Infezioni batteriche miste (ad es. anaerobi) - osteomielite secondaria a trauma osseo.50% dei casi di osteomielite - nessun organismo può essere isolato.SEGUE I VARI MICROORGANISMI COINVOLTI NELL'OSTEOMIELITEFascia d'etàOrganismi più comuniNeonati (di età inferiore a 4 mesi)S. aureus, specie Enterobacter e specie Streptococcus di gruppo A e B Bambini (di età compresa tra 4 mesi e 4 anni) S. aureus, specie Streptococcus di gruppo A, specie Haemophilus influenzae e Enterobacter Bambini, adolescenti (dai 4 anni agli adulti) S. aureus (80%), specie di Streptococcus del gruppo A, H. influenzae e specie di Enterobacter AdultiS. aureus e occasionalmente specie Enterobacter o Streptococcus Pazienti con anemia falciforme Le specie Salmonella sono più comuni nei pazienti con anemia falciforme Altre opzioni[?]Organismi causali dell'osteomielite ematogena acuta:L'osteomielite ematogena acuta è principalmente una malattia dei bambini.[?]Staphylococcus aureus:L'organismo causale in sia negli adulti che nei bambini è solitamente Staphylococcus aureus (presente in oltre il 70% dei casi) e meno spesso uno degli altri cocchi Gram-positivi, come lo streptococco beta-emolitico di gruppo A (Streptococcus pyogenes) che si riscontra nelle infezioni croniche della pelle , così come lo streptococco del gruppo B (soprattutto nei neonati) o il diplococco alfaemolitico S. pneumoniae.[?]Haemophilus influenzae: nei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni l'Haemophilus influenzae Gram-negativo era un virus abbastanza comune patogeno dell'osteomielite e dell'artrite settica, ma l'introduzione della vaccinazione contro l'H. influenzae di tipo B circa 20 anni fa è stata seguita da un'incidenza molto ridotta di questa infezione in molti paesi. Negli ultimi anni il suo posto è stato preso da Kingella kingae, principalmente in seguito infezione delle vie respiratorie superiori nei bambini piccoli. Altri organismi Gram-negativi (ad es. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis e l'anaerobico Bacteroides fragilis) causano occasionalmente infezioni ossee acute.[?]Peptococcus magnus: organismi anaerobici (in particolare Peptococcus magnus) sono stati riscontrati in pazienti con osteomielite, solitamente come parte di un'infezione mista.Insolito è più probabile che questi microrganismi siano riscontrati nei tossicodipendenti da eroina e come patogeni opportunisti in pazienti con meccanismi di difesa immunitaria compromessi.
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