Quale dei seguenti farmaci utilizzati nel trattamento della malattia di Parkinson è un antagonista dell'NMDA?
Entacapone
Amantadina
Ropinirolo
Selegilina
(B) I recettori del glutammato dell'amantadina # N-metil-d-aspartato (NMDA) sono una classe di recettori degli aminoacidi eccitatori, che hanno diverse importanti funzioni nei circuiti motori dei gangli della base e sono visti come obiettivi importanti per lo sviluppo di nuovi farmaci per prevenire o curare la malattia di Parkinson (MdP). I recettori NMDA sono canali ionici dipendenti da ligando, composti da più subunità e ciascuno ha modelli di espressione cellulari e regionali distinti. L'amantadina è un antagonista del recettore NMDA utilizzato nella fase iniziale della malattia di Parkinson per alleviare il tremore. Negli ultimi anni, l’amantadina si è rivelata utile anche nel ridurre la discinesia che si verifica con i farmaci a base di dopamina. L'amantadina è ben tollerata, ma i suoi effetti collaterali includono secchezza delle fauci, stitichezza, problemi alla vescica, gonfiore alle caviglie ed eruzioni cutanee.# Gli inibitori COMT come Entacapone e Tolcapone rappresentano la classe più recente di farmaci per il Parkinson. Questi agenti non hanno un effetto diretto sui sintomi della malattia di Parkinson ma vengono invece utilizzati per prolungare l’effetto della levodopa bloccandone il metabolismo. Gli inibitori COMT sono utili soprattutto per risolvere il problema dell'effetto logorante (l'effetto della levodopa diventa di breve durata).# Agonisti della dopamina: sono farmaci che stimolano le parti del cervello umano influenzate dalla dopamina. In effetti, il cervello viene indotto a credere che sta ricevendo la dopamina di cui ha bisogno. Gli agonisti della dopamina non sono potenti quanto la carbidopa/levodopa. Questi hanno meno probabilità di causare discinesia e possono essere assunti da soli o in combinazione con farmaci contenenti levodopa. Due agonisti della pillola orale più comunemente prescritti sono Pramipexolo e Ropinirolo.# Inibitori MAO-B: la selegilina blocca un enzima nel cervello scomponendo così la levodopa. Questi farmaci hanno un effetto modesto nel sopprimere i sintomi del Parkinson.
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