Un paziente affetto da embolia polmonare è il trattamento da somministrare
Urochinasi con fibrinolitici
iv. Eparina in infusione continua seguita da cumarina per 4-5 mesi
Eparina sottocutanea 5000 unità
Warfarin con INR 1-1,5
(B) iv Eparina con infusione continua seguita da cumarina per 4-5 mesi # Trombolisi:> Una terapia trombolitica efficace fa regredire rapidamente l'insufficienza cardiaca destra e porta a un tasso inferiore di morte e di EP ricorrente.# La trombolisi solitamente:> Dissolve gran parte del trombo arterioso polmonare che ostruisce anatomicamente ;> Previene il rilascio continuo di serotonina e di altri fattori neuroumorali che esacerbano l'ipertensione polmonare; e Scioglie gran parte della fonte del trombo nelle vene pelviche o profonde delle gambe, diminuendo così la probabilità di EP ricorrente.> Il regime trombolitico preferito è di 100 mg di attivatore tissutale del plasminogeno ricombinante (tPA) somministrato come infusione endovenosa periferica continua nell'arco di 2 h.> I pazienti sembrano rispondere alla trombolisi fino a 14 giorni dopo che si è verificata l'EP.> Le controindicazioni alla trombolisi comprendono malattie intracraniche, interventi chirurgici recenti o traumi. Esiste un rischio dell'1-2% di emorragia intracranica.> Un attento screening dei pazienti per individuare controindicazioni alla trombolisi è il modo migliore per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento.
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