2 giorni dopo il bih, il bambino ha sviluppato difficoltà respiratoria e aveva l'addome scafoide. I suoni respiratori sono diminuiti sul lato sinistro. Dopo la ventilazione con pallone e maschera, è stato inserito il tubo ET e l'impulso cardiaco massimo è stato spostato sul lato destro. Quale dovrebbe essere il prossimo passo nella gestione?
Confermare la posizione del tubo endotracheale
Intervento chirurgico d'urgenza
Inserimento del tubo nasogastrico
Radiografia del torace
Ris. è "a", cioè Confermare la posizione del tubo endotracheale Questo è un caso di ernia diaframmatica congenita Le caratteristiche cliniche che lo suggeriscono sono:- Distress respiratorio dopo bih con diminuzione dell'ingresso di aria sul lato sinistro Addome scafoide Spostamento mediastinico o Nella domanda precedente, lo spostamento mediastinico si è verificato dopo la ventilazione con pallone e maschera e l'intubazione endotracheale. o Esiste quindi la possibilità di un'intubazione endotracheale errata (ovvero, il tubo endotracheale è entrato nell'esofago anziché nella trachea). o Ciò ha causato la distensione dello stomaco con gas che ha provocato uno spostamento del mediastino. Quindi dovrebbe essere fatta la conferma della posizione del tubo endotracheale. o Se il tubo endotracheale è nella posizione corretta, la successiva modalità di trattamento immediato in questo paziente sarebbe la decompressione della distensione gastrica mediante l'inserimento del tubo nasogastrico.