Un uomo di 45 anni si è presentato con un'anamnesi di 3 anni di gonfiore indolore, morbido e a lenta crescita del collo, della parte superiore del tronco, della parte superiore della schiena e delle spalle. Il paziente aveva una storia di forte consumo di alcol ed era un non fumatore. Le analisi del sangue di laboratorio hanno mostrato lievi aumenti di aspaate aminotransfe! rase (71U per fegato), alanina aminotransferasi (49 U per litro) e colesterolo totale. I trigliceridi erano elevati a 1.020 mg per decilitro (11,52 mmol per litro). Le immagini della risonanza magnetica hanno rivelato depositi di grasso diffusi e non incapsulati nel mediastino e nei compartimenti sottocutanei e fasciali più profondi del collo, della parte superiore del tronco e della schiena. La probabile diagnosi del paziente è:
Tubercolosi
Malattia reumatoide
La malattia di Madelung
Linfoma di Hodgkin
La malattia di Madelung è caratterizzata da massicci depositi di tumori grassi (lipoma) situati simmetricamente attorno al collo, sulle spalle, sulla parte superiore delle braccia e sulla parte superiore del tronco. Questi depositi di grasso anomali possono crescere rapidamente nel corso di mesi o più lentamente nel corso di anni Rif Davidson 23a edizione pag 739
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