Quale dei seguenti mostra l'allargamento della carena nell'ombra retrocardiaca
Ingrandimento dell'atrio sinistro
Ingrandimento del ventricolo sinistro
Ingrandimento dell'atrio destro
Ingrandimento del ventricolo destro
RISPOSTA: (A) Ingrandimento dell'atrio sinistro RIF: Libro di testo di radiologia di Sutton, 7a edizione, volume 1 pagina 284 Ingrandimento dell'atrio sinistro in 5 direzioni: (su tutte le 6 direzioni, l'allargamento inferiore non è visibile) Si ritiene che l'allargamento dell'auricola atriale sinistra avvenga precocemente . L'allargamento dell'appendice atriale sinistra è visto come pienezza sotto l'ombra dell'arteria polmonare. Potrebbe essere il primo reperto di allargamento dell'atrio sinistro alla radiografia. (Questo può apparire come un bordo destro del cuore sinistro, come nella stenosi mitralica classica). L'allargamento dell'appendice atriale sinistra non è necessariamente proporzionale all'allargamento dell'atrio sinistro. L'atrio sinistro potrebbe anche allargarsi posteriormente spingendo l'esofago verso la colonna vertebrale. Questo è visibile solo nella deglutizione del bario. Quindi LA può allargarsi a sinistra o a destra (di solito verso destra) e raggiungere il bordo destro del cuore o oltrepassarlo e formare da solo il bordo destro del cuore. Ciò si verifica molto tardi nel corso. L'altra direzione in cui LA continua ad allargarsi è superiormente. Quando l'LA si allarga superiormente colpisce il bronco principale sinistro e lo solleva. Questo è misurato dall'angolo sottocarenale allargato che normalmente è inferiore a 75 gradi. L'LA può allargarsi anteriormente a volte, ma incontra resistenza da parte del ventricolo destro ma raramente il ventricolo destro cede alla spinta dell'LA e produce un sollevamento parasternale sinistro che potrebbe essere confuso con RV allargamento. L'allargamento inferiore non può avvenire in modo significativo poiché è limitato dal solco AV e dal forte scheletro fibroso. Il limite superiore della normale dimensione LA è di circa 4,5 cm.
Cardiac and Pericardiac Imaging