Qual è la causa dei calcoli renali nella resezione massiva dell'intestino tenue?
Ridotta escrezione di calcio da parte dei reni
Modifiche all'assorbimento dell'ossalato nell'intestino
Maggiore assorbimento del calcio nell’intestino
Tutto quanto sopra
Qualsiasi malattia, lesione traumatica, incidente vascolare o altra patologia che lascia meno di 200 cm di intestino tenue o comporta una perdita del 50% o più dell'intestino tenue espone il paziente al rischio di sviluppare la sindrome dell'intestino tenue. La sindrome Sho-bowel è un disturbo clinicamente definito da malassorbimento, diarrea, steatorrea, disturbi dei liquidi ed elettroliti e malnutrizione. L'ossalato è normalmente legato al calcio nell'intestino tenue e quindi è insolubile quando raggiunge il colon. Dopo un'enterectomia massiva, gran parte di questo calcio viene legato ai grassi intraluminali liberi. L'ossalato libero viene consegnato al colon, dove viene assorbito. Ciò può eventualmente portare alla saturazione delle urine con cristalli di ossalato di calcio e provocare la formazione di calcoli. Le cause più comuni della sindrome sho-bowel negli adulti comprendono il morbo di Crohn, l'enterite da radiazioni, gli incidenti vascolari mesenterici, i traumi e l'ostruzione intestinale ricorrente. Nella popolazione pediatrica, i fattori eziologici più comuni sono l'enterocolite necrotizzante, l'atresia intestinale e il volvolo intestinale.