Una donna di 30 anni ha riportato un trauma traumatico al seno destro. Inizialmente, c'era una contusione di 3 cm sotto la pelle che si è risolta entro 3 settimane, ma poi ha avvertito un nodulo solido e indolore che persisteva sotto il sito del livido 1 mese dopo. Qual è la diagnosi più probabile per questo nodulo?
Ascesso
Necrosi del grasso
Fibroadenoma
Carcinoma infiammatorio
La necrosi del grasso è tipicamente causata da un trauma al seno. Il grasso necrotico danneggiato viene fagocitato dai macrofagi, che si caricano di lipidi. La lesione si risolve come una cicatrice collagenica entro settimane o mesi. La cicatrice dura può assomigliare mammograficamente e grossolanamente ad un carcinoma. Un ascesso può formare una lesione di massa palpabile ma dolorosa e spesso deriva da un'infezione da Staphylococcus aureus quando localizzata. Un fibroadenoma è una neoplasia e i tumori non sono indotti da un trauma. Il carcinoma infiammatorio si riferisce all'invasione linfatica cutanea da parte di un carcinoma mammario sottostante, che conferisce alla pelle un aspetto ruvido dal rosso all'arancione. L'adenosi sclerosante è una caratteristica delle alterazioni fibrocistiche, una causa comune di noduli mammari non traumatici.
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