Si vede la cervice a fragola
Gardenella vaginale
Trichomonas vaginalis
Candida
Mycoplasma pneumoniae
CaratteristicaEsame vaginale normaleCandidiasi vulvovaginaleVaginite trichomonaleVaginosi battericaEziologiaNon infetto; predominanza di lattobacilli Candida albicans Trichomonas vaginalis (cervice a fragola) Associato a Gardnerella vaginalis, vari batteri anaerobici e/o non coltivati ​​e micoplasmi Sintomi tipici Nessuno Prurito e/o irritazione vulvare Secrezione purulenta profusa; prurito vulvareSecrezione maleodorante, leggermente aumentataQuantità di secrezioneVariabile; solitamente scarsoScarsoSpesso abbondanteModeratoColoraChiaro o traslucidoBiancoBianco o gialloBianco o grigio ConsistenzaNon omogeneo, floccolareAgglomerati; placche aderentiOmogeneeOmogenee, a bassa viscosità; ricopre uniformemente le pareti vaginaliInfiammazione dell'epitelio vulvare o vaginaleNessunaEritema dell'epitelio vaginale, ingresso; dermatite vulvare, ragadi comuniEritema dell'epitelio vaginale e vulvare; colpite maculareNessuna pH del fluido vaginalebDi solito 4,5Di solito 4,5Di solito 5Di solito >4,5Odore di ammina ("pesce") con 10% KOHNessunoNessunoPuò essere presentePresenteMicroscopiacCellule epiteliali normali; predominanza di lattobacilliLeucociti, cellule epiteliali; micelio o pseudomicelio fino all'80% dei soggetti positivi alla coltura di C. albicans con sintomi tipici Leucociti; trichomonadi mobili osservati nell'80-90% dei pazienti sintomatici, meno spesso in assenza di sintomiCellule indizio; pochi leucociti; nessun lattobacilli o solo pochi in inferiorità numerica rispetto a un abbondante microbiota misto, che include quasi sempre G.vaginalis più specie anaerobiche alla colorazione di Gram (punteggio di Nugent 7) Altri risultati di laboratorioIsolamento di Candida spp. Isolamento di T. vaginalis o NAATd positivoTrattamento abitualeNessunoAzole crema, compressa o supposta, ad es. miconazolo o clotrimazolo una volta al giorno per 7 giorni Fluconazolo dose singolaMetronidazolo o tinidazolo dose singola Metronidazolo 7 giorniMetronidazolo per 7 giorniMetronidazolo gel una volta al giorno per 5 giorni Clindamicina, crema al 2% per via vaginale ogni notte per 7 giorniGestione abituale del pannello sessualeNessunoNessuno; trattamento topico se viene rilevata dermatite candidata del pene Esame per malattie sessualmente trasmissibili; trattamento con metronidazolo, 2 g PO (dose singola) Nessuno (Rif: K.D Chatterjee 13a edizione, p49)
parasitology