Si nota che un uomo di 45 anni soffre di cardiomiopatia dilatativa con fibrillazione atriale e frequenza ventricolare rapida. Viene utilizzato un agente per controllare la frequenza ventricolare, ma anche la contrattilità cardiaca viene influenzata, molto probabilmente è stato utilizzato qualsiasi agente
Verapamil
Digossina
Nifedipina
Amiodarone
Verapamil Tra i molti bloccanti dei canali del Ca2+, il verapamil ha l'azione elettrofisiologica cardiaca più importante. Blocca i canali del Ca2+ di tipo L e ne ritarda il recupero. meccanismo d'azione: - L'azione fondamentale del verapamil è quella di deprimere la depolarizzazione mediata da Ca2+. Ciò sopprime l'automaticità e il rientro dipendenti dalla risposta lenta del canale. La depolarizzazione di fase 4 nel nodo SA è ridotta con conseguente bradicardia. L’azione più consistente del verapamil è il prolungamento dell’ERP nodale AV. Di conseguenza la conduzione A-V viene marcatamente rallentata (l'intervallo P-R aumenta) e il rientro che coinvolge il nodo A-V viene interrotto. Verapamil ha un’azione inotropa negativa dovuta all’interferenza con l’accoppiamento eccitazione-contrazione mediato dal Ca2+ nel miocardio. Rif:- kd tripathi; numero pagine:-535
Cardiovascular system