Tutti i seguenti sono buoni fattori prognostici per l’infanzia. Tutto tranne:
Iperdiploidia
Sesso femminile
TUTTE le cellule pre-B
t (12:21) traslocazione
La risposta è l'iperdiploidia C (LLA a cellule pre-B), il sesso femminile e la traslocazione t (12, 21) sono associati a una buona prognosi. La LLA pre-cellule B può essere associata a una prognosi sfavorevole ed è l'unica risposta di esclusione. Iperdiploidia Il sesso femminile e la traslocazione t (12, 21) sono associati a una buona prognosi. Fattore prognostico per LLA: Determinanti Favorevole Non analizzabile Conta dei globuli bianchi Bassa conta dei globuli bianchi* Alta conta dei globuli bianchi* Età 3-7 anni <1,> 10 anni Sesso Femmina Maschile Etnia Bianco Nero Ingrossamento dei linfonodi, del fegato, della milza Assente Massiccio ingrossamento dei testicoli Assente Presente Centrale leucemia del sistema nervoso Assente Ove (blasti + pleocitosi) Caratteristiche morfologiche FAB L 1 L2 Ploidia Iperdiploidia Ipodiploidia < 45 Indice DNA > 0,16 < 0,16 Marcatori citogenetici Trisomie 4, 10 e/o 17 t(12;21) (tel aml 1) t( 9; 22) t(4; 11) t(1; 19) Tempo alla remissione < 14 d > 28 d Malattia residua minima < 104 > 10-3 Immunofenotipo precoce a cellule T pre-B La LLA pre-a cellule B è spesso associata a una prognosi non curabile (sebbene possa essere associata a un esito curabile) La LLA pre-a cellule B è stata associata a un esito peggiore rispetto alla LLA pre-B a cellule precoce. - Immunofenotipo e prognosi di Wintrobe TUTTE le cellule pre-B precoci TUTTE le cellule pre-B TUTTE le cellule B mature TUTTE le cellule T TUTTE le cellule pre-B precoci Tutte le cellule pre-B TUTTE rappresentano le cellule B mature nelle cellule T TUTTE rappresentano circa il 2/3 del 20% di LLA infantile non comune nei bambini e nel 15% delle LLA nei bambini casi di LLA infantile e sono stati associati rappresentano l'1-2% della LLA a cellule T era ed è associata a una LLA infantile con esito peggiore. (precedentemente) associata a prognosi attendibile. rispetto a Early Pre B È caratterizzata da L3 con prognosi sfavorevole ma la maggior parte delle forme precoci di LLA a cellule B. Morfologia FAB e uso recente di più TUTTI sono CALLA positivi. L'espressione di CALLA non sembra avere un significato prognostico indipendente. una prognosi infausta. un regime terapeutico intensivo ha portato ad una sopravvivenza che si avvicina a quella della LLA non a cellule T.