L'organismo causale più comune coinvolto nelle infezioni post-trapianto di rene è
Klebsiella
Virus Epstein Barr
Citomegalovirus
Herpes
(C) Citomegalovirus[?]CITOMEGALOVIRUS (CMV)oNell'ospite immunocompromesso, il CMV può causare infezioni gravi e persino fatali.oCiò si verifica nei riceventi di trapianto, nei pazienti affetti da cancro in chemioterapia e, più in particolare, nei soggetti infetti da HIV.oIl CMV è un patogeno importante in AIDS.oNei pazienti affetti da AIDS, la risposta immunitaria già indebolita viene ulteriormente danneggiata dall'effetto inibitore non specifico del CMI del CMVoUna delle glicoproteine ​​sulla superficie del CMV agisce come un recettore per la porzione Fc delle molecole di immunoglobuline. Ciò porta al mascheramento del virus mediante l'adesione di molecole immunoglobuline irrilevanti, impedendo l'accesso a specifici anticorpi anti-CMV.oL'infezione intrauterina porta alla morte del feto o alla malattia da inclusioni citomegaliche del neonato, che è spesso fatale.oSi tratta di un'infezione generalizzata associata a epatosplenomegalia, ittero, porpora trombocitopenica e anemia emolitica.oLa malattia da inclusioni citomegaliche è probabilmente la causa più importante di microcefalia.oAltre manifestazioni includono corioretinite e calcificazioni cerebrali che ricordano la toxoplasmosi congenitaoI sopravvissuti possono mostrare ritardo mentale.oLa malattia da inclusioni citomegaliche è osservata quasi esclusivamente nei neonati nati da madri che sviluppano la malattia primaria Infezione da CMV durante la gravidanza.oI neonati di madri che presentano riattivazione del CMV durante la gravidanza tendono ad avere un'infezione cronica subclinica.oL'infezione perinatale può essere acquisita dalla madre infetta attraverso le secrezioni genitali o il latte materno.oLa malattia da citomegalovirus è rara ma l'infezione da virus è estremamente comune. oCome nel caso dell'herpes simplex, la grande maggioranza delle infezioni sono inapparenti, con conseguente latenza prolungata, con riattivazione occasionale.oLa malattia clinica può essere causata da infezioni intrauterine o postnatali.Altre opzioni[?]L'infezione da virus Epstein Barr può portare alle seguenti condizioni cliniche: oMononucleosi infettiva.oTumori maligni associati a EBV:-Linfoma di Burkitt.-Linfomi in persone immunodeficienti come pazienti affetti da AIDS e riceventi trapianti.-Carcinoma nasofaringeo in persone di origine cinese.[?]La polmonite da Klebsiella è una malattia grave con un alto tasso di mortalità.-Si verifica in persone di mezza età o anziane che hanno problemi medici come alcolismo, malattia broncopolmonare cronica o diabete mellito. La malattia è caratterizzata da un massiccio essudato mucoide infiammatorio a distribuzione lobare o lobulare, che coinvolge uno o più lobi del polmone. Necrosi e ascesso sono più frequenti che nella polmonite pneumococcica. -I sierotipi 1, 2 e 3 sono solitamente responsabili della polmonite. -Le emocolture positive possono essere ottenute in circa il 25% dei casi.-K. pneumoniae è una causa frequente di infezione urinaria.-Poiché la maggior parte dei ceppi sono resistenti agli antibiotici, il trattamento pone seri problemi.-Causa anche infezioni piogeniche come ascessi, meningite e setticemia.[?]Herpes Virus-Herpes simplex virus 1 e 2 ( HSV-1 e HSV-2) causano lesioni mucocutanee vescicolari e ulcerative delle gengive e delle labbra (solitamente HSV-1) e dei genitali (solitamente HSV-2)
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