Un'epidemia si verifica in una comunità in cui la fornitura d'acqua è contaminata. Molti pazienti manifestano nausea e vomito nonché diarrea profusa con crampi addominali; le feci sono descritte come "acqua di riso". Bastoncini gram-negativi ricurvi vengono isolati su agar solfato-citrato-bile-saccarosio. Nel trattamento di pazienti affetti da colera, quale delle seguenti caratteristiche dovrebbe avere l'uso di un farmaco che inibisce l'adenilciclasi?
Blocca l'azione della tossina del colera
Sradicare l'organismo
Aumenta la secrezione di liquidi
Uccidi immediatamente il paziente
Il colera è una tossicosi. La modalità d'azione della tossina del colera è quella di stimolare l'attività dell'adenilciclasi, un enzima che converte l'ATP in AMP ciclico. L'AMP ciclico stimola la secrezione di ioni cloruro e i pazienti affetti perdono abbondanti quantità di liquidi. Un farmaco che inibisce l’adenilciclasi potrebbe quindi bloccare l’effetto della tossina del colera. La sostituzione di acqua ed elettroliti sono meccanismi di gestione primari, mentre la tetraciclina orale può aiutare a ridurre la produzione di feci. Molti agenti antimicrobici sono efficaci contro V. cholerae, in particolare la tetraciclina orale. Sarebbe necessario un test di sensibilità per scegliere il farmaco migliore per uccidere i batteri. La secrezione di liquidi verrebbe ridotta se l'adenilciclasi fosse inibita. Il nostro paziente non sarebbe morto con il trattamento medico descritto ma sarebbe stato aiutato a superare l’infezione. La riduzione della motilità batterica non ha alcuna associazione con la virulenza batterica.
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