Quale dei seguenti è il migliore per testare lo sviluppo del rigor mortis?
Apertura della mascella inferiore
Flessione dell'articolazione del gomito
Flessione dell'articolazione del ginocchio
Caduta della gamba dall'alto
Ris. a (Apertura della mascella inferiore) (Rif. Elementi essenziali di Reddy della FMT 28/141) Il rigor mortis viene testato cercando di sollevare le palpebre, deprimendo la mascella e piegando delicatamente il collo e le varie articolazioni del corpo. Rigor mortis (RM) # In questa fase avviene la morte cellulare individuale# Si verifica a causa della mancanza di 02 e ATP.0# Quando i livelli di ATP sono ridotti a livelli critici (85% del normale), inizia a manifestarsi il rigore.# La rigidità del muscolo è massima quando il livello di ATP si riduce al 15%.# Quando il cono di acido lattico raggiunge un livello dello 0,3%, i muscoli entrano in uno stato di contrazione irreversibile - rigor mortis.# Regola di Nvsten: RM non inizia in tutti i muscoli contemporaneamente.# It appare per la prima volta nei muscoli involontari; il miocardio si irrigidisce in un'ora.# Segue una progressione prossimale-distale.# Inizia nelle palpebre, nel collo e nella mascella inferiore e passa verso l'alto fino ai muscoli del viso, e verso il basso fino ai muscoli del torace, degli arti superiori, dell'addome, arti inferiori e infine nelle dita delle mani e dei piedi.# Insorge, aumenta e diminuisce sempre gradualmente.# È indipendente dall'integrità del sistema nervoso.# Non si verifica nei feti < 7 mesi.# Cutis anserina/pelle d'oca a causa del rigore dei muscoli erettori pilae.12# Tempo di insorgenza: - In India, inizia 1-2 ore dopo la morte e richiede ulteriori 1-2 ore per svilupparsi. - Nei paesi temperati, inizia in 3-6 ore e richiede oltre 2-3 ore per svilupparsi.# Durata del rigore:- In India, di solito dura 24-48 ore in inverno- E 18-36 ore in estate.- Nelle regioni temperate, dura 2-3 giorni.# Si compare precocemente, è di breve durata nei decessi dovuti a: - Avvelenamento da OP - TBC - Colera - Tifo - Fulmine - Cancro - Tagliagole - Arma da fuoco - Elettrocuzione - Avvelenamento da stricnina# La sua insorgenza è ritardata nei decessi dovuti a: Avvelenamento da Q-CO - Asfissia - Grave emorragia - Apoplessia - Polmonite - Malattie del sistema nervoso centrale che causano paralisi muscolare - Perfusione con soluzione salina normale.# Può scomparire molto rapidamente nei decessi dovuti a: - Infezione batterica diffusa, ad es. cancrena gassosa.# Può essere assente nei decessi dovuti a a:- SetticemiaTrattoRMSpasmo cadavericoProduzioneIl congelamento e l'esposizione a una temperatura > 65°C producono rigoreNon può essere prodotto con alcun metodo dopo la morteMeccanismoNotoNon chiaramente notoFattori predisponentiNessunoMorte improvvisa, eccitazione, paura, esaurimento, tensione nervosaTempo di insorgenza1-2 ore dopo la morteIstantaneoMuscoli coinvoltiTutti (volontari e involontari)Di solito limitato a singolo gruppo di muscoli volontariIrrigidimento muscolareNon marcato; una forza moderata può superarloMarcato; per superarlo è necessaria una forza molto grandeMorte molecolareSi verificaNon si verificaCalore corporeoFreddoCaldoStimoli elettriciI muscoli non rispondonoI muscoli rispondonoImportanza medico-legaleIndica l'ora della morteIndica la modalità della morte, ad esempio suicidio, omicidio o incidente.
Death and Medicolegal Aspects