Come valutare la Vit. La terapia D nel rachitismo lo è
Signor calcio
Fosfatasi alcalina Sr
Polso a raggi X
Sr. fosfatasi
Dopo un'adeguata terapia con vitamina D, la maggior parte dei pazienti con rachitismo da carenza di vitamina D mostra evidenza radiologica di guarigione entro 4 settimane. A questo scopo viene eseguita una radiografia del polso. La riduzione dei livelli ematici di fosfatasi alcalina e la risoluzione dei segni clinici avvengono lentamente. Se la guarigione radiologica Non può essere dimostrato, nonostante 1-2 dosi elevate di vitamina D, i pazienti dovrebbero essere valutati per il rachitismo refrattario. Rachitismo da carenza di vitamina D alla presentazione (in alto) e 3 mesi dopo la terapia con vitamina D e calcio (in basso) in un bambino nero di 1 anno. Alla presentazione, le radiografie del polso (sinistro) e del ginocchio (destro) mostravano segni di distensione, sfilacciamento, coppettazione e demineralizzazione delle metafisi distale del radio e dell'ulnare, della metafisi distale del femore e delle metafisi prossimali della tibia e del perone. C'era un allargamento della fisi. Dopo la terapia, il bambino ha mostrato evidenza di una risoluzione quasi completa dello sfilacciamento metafisario con sviluppo intermittente di una densa zona provvisoria di calcificazione nella metafisi compatibile con la guarigione del rachitismo. Riferimento: Essential pediatrics-Ghai, ottava edizione, pagina n.:114.
Metabolic disorders