Il gap anionico urinario positivo aiuta a stabilire la diagnosi di:
Chetoacidosi alcolica
Chetoacidosi diabetica
Acidosi tubulare renale
Acidosi nella diarrea
La risposta è C (acidosi tubulare renale): il gap anionico urinario positivo aiuta a stabilire una diagnosi di acidosi tubulare renale. Il gap anionico urinario (UAG) può essere utilizzato per stimare la produzione renale di ammonio e distinguere l'acidosi tubulare renale (UAG positivo) dalla perdita di bicarbonato gastrointestinale (negativo). UAG)-Harrisons Gap anionico urinario (UAG)Il calcolo del gap anionico urinario (UAG) è utile nei casi di acidosi metabolica con gap anionico normale (ipercloremico). L'acidosi con gap anionico normale può derivare da eccessive perdite di bicarbonato dal tratto gastrointestinale (ad esempio diarrea) o da fonti renali. (ad es. Acidosi tubulare renale) La stima del gap anionico urinario aiuta a distinguere la perdita di bicarbonato renale dalla perdita di bicarbonato gastrointestinale, aiutando così a stabilire la causa dell'acidosi metabolica con gap anionico normale. Gap anionico urinario positivo: implica la perdita renale di bicarbonato e la diagnosi è solitamente distale A negativa Gap anionico urinario: implica una perdita gastrointestinale di bicarbonato Nota Nel tipo II (prossimale A) il rene ha un riassorbimento difettoso di HCO3 che porta ad un aumento dell'escrezione di HCO3 piuttosto che a una diminuzione dell'escrezione di NH4C1. Pertanto il gap anionico urinario è spesso negativo