Tutti i seguenti inducono gli enzimi microsomiali epatici tranne?
Metirapone
Glutetimide
Carbamazepina
Fenobarbitale
Ris. è "a" cioè Metirapone Enzimi che metabolizzano i farmaci Gli enzimi che metabolizzano i farmaci sono divisi in due tipi: Microsomiali Sono localizzati sul reticolo endoplasmatico liscio principalmente nel fegato, anche nei reni, nella mucosa intestinale e nei polmoni. Esempi sono la monoossigenasi, il citocromo P450, la glucronil transferasi. Catalizzano la maggior parte dell'ossidazione, riduzione, idrolisi e coniugazione del glucuronide. Sono inducibili da farmaci, dieta e altri agenti. Non microsomiali Sono presenti nel citoplasma e nei mitocondri delle cellule epatiche così come in altri tessuti compreso il plasma. Esempi sono la flavoproteina ossidasi, le esterasi, le amidasi e le coniugazioni. Catalizzano parte dell'ossidazione e della riduzione, molte idrolisi e tutta la coniugazione tranne la glucuronidazione. Non sono inducibili ma molti mostrano polimorfismo genetico (acetil transferasi, pseudocolinesterasi). Farmaci che inducono gli enzimi microsomiali Fenobarbitone Rifampicina Isoniazide Fenilbutazone DDT Carbamezepina Clofibrato Ritonavir Consumo cronico di alcol Ciclofosfamide Fenitoina Glucocoicoidi Cloralio idrato Griseofulvina Omeprazolo Meprobamato Glutetimide Fumo di sigaretta Ricordare tutti I barbiturici sono induttori enzimatici tranne il secobarbital, che inibisce l'enzima. In acuto, ritonavir è un inibitore. mentre con somministrazione cronica (ripetuta) agisce da induttore.