Maschio di 30 anni si presenta al Pronto Soccorso lamentando palpitazioni. All'ECG si osserva un ritmo irregolarmente irregolare con tachicardia a complessi larghi. È emodinamicamente stabile. Quale farmacoterapia è la migliore opzione di gestione iniziale, se la cardioversione DC non è disponibile?
Adenosina IV
verapamil e.v
Betabloccante orale
Flecainide IV
Questo è il caso della fibrillazione atriale preeccitata-paziente stabile-Rx-Flecainide somministrata Fibrillazione atriale pre-eccitata a causa della via accessoria -Rallentamento della conduzione AVN senza rallentare la conduzione AP - facilita la conduzione AP- Rapidamente | frequenza ventricolare. ECG- Ritmo irregolare Ampi complessi QRS bizzarri Rx o C/I - Agenti bloccanti dei nodi AV - verapamil, diltiazem, beta bloccanti, adenosina, amiodarone In pazienti stabili - I farmaci antiaritmici di classe I (Procainamide, Flecainide, Propafenone) dovrebbero essere usati In pazienti instabili pazienti - TOC - Cardiversione DC immediata
ECG and Arrhythmia 2