Un uomo di 70 anni si presenta con affaticamento da C/O e ittero. Non esiste alcol H/O o malattia del fegato. Il fegato e la milza non sono palpabili. Ha un'anemia normocitica e normocromica. Il primo passo nella valutazione di questo paziente è
TAC dell'addome
Profilo dell'epatite
LFT
Ecografia addominale
Il primo passo nella valutazione di un paziente con ittero asintomatico è determinare se l'aumento della bilirubina, come evidenziato dall'ittero sclerale, è dovuto a iperbilirubinemia coniugata o non coniugata. I pazienti con iperbilirubinemia non coniugata non hanno bilirubina nelle urine perché la bilirubina non coniugata (legata all'albumina) non viene escreta nelle urine; questi pazienti di solito presentano emolisi o un deficit enzimatico nel percorso di escrezione della bilirubina. L'iperbilirubinemia coniugata suggerisce una disfunzione epatica e richiede un'ulteriore valutazione