Una donna di 37 anni arriva al pronto soccorso con improvvisa debolezza alla gamba sinistra. Non c'è storia di alcuna malattia medica precedente. All'esame neurologico non si riscontra atrofia, il tono muscolare è normale, i riflessi tendinei profondi sono normali e i plantari mostrano una risposta "flessoria". La paziente non riesce a sollevare la gamba sinistra dal letto mentre è supina ed è molto preoccupata che qualcosa non va. La risonanza magnetica cerebrale non rivela alcuna anomalia. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Disturbo di conversione
Disturbo fittizio
Disturbo d’ansia da malattia
Simulazione
Questo paziente ha avuto un'improvvisa insorgenza di sintomi neurologici e i sintomi e i risultati dell'esame clinico sono incoerenti. Questo è un forte indicatore del disturbo di conversione. Si prega di notare che in questo paziente non vi è alcuna indifferenza la belle (mancanza di preoccupazione per i sintomi). L'indifferenza La belle non è osservata in tutti i pazienti con disturbo di conversione. A differenza dei disturbi di conversione, i pazienti con disturbi fittizi producono volontariamente i sintomi e la domanda ne dà un indizio.
Neurotic, Stress Related and Somatoform Disorders