Una donna di 63 anni è affetta da diabete mellito di tipo 2, ben controllato. Il suo esame fisico è positivo per neuropatia periferica ai piedi e retinopatia non proliferativa. L'analisi delle urine risulta positiva per proteinuria. Quale dei seguenti trattamenti ha maggiori probabilità di attenuare il decorso della malattia renale?
bloccanti dei canali del calcio
ACE inibitori
inibitori dell'idrossimetilglutaril coenzima A (HMG-CoA) epatico
restrizione alimentare dei carboidrati
È molto probabile che il controllo dell’ipertensione e un eccellente controllo del glucosio rallentino lo sviluppo e il decorso della malattia renale nel diabete mellito di tipo 2. Gli ACE inibitori sembrano diminuire la proteinuria e rallentare la progressione della malattia renale. Quando la funzione renale si deteriora, anche limitare l’assunzione di proteine ​​con la dieta può essere utile. I bloccanti dei canali del calcio non hanno alcun effetto aggiuntivo oltre al loro effetto antipertensivo.
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