Una donna di 27 anni sente un nodulo al seno e fissa un appuntamento con il medico per un esame. Viene eseguita ed esaminata una biopsia tissutale, in cui più aree mostrano solo caratteristiche benigne. Quale dei seguenti risultati implica un aumento del rischio di sviluppare successivamente un carcinoma invasivo?
Metaplasia apocrina
Cisti dalla cupola blu di Bloodgood
Ectasia del dotto
Adenosi sclerosante
L'adenosi sclerosante è un tipo di malattia fibrocistica proliferativa che si osserva spesso con altre varianti della malattia fibrocistica. Si tratta di una proliferazione di piccoli dotti e cellule mioepiteliali in prossimità dell'unità dotto lobulare terminale. È inoltre caratterizzata da fibrosi che distende le ghiandole e i lobuli in uno schema a spirale. La dimostrazione di ciò sulla biopsia, come con altri cambiamenti fibrocistici proliferativi, implica un aumento del rischio di successivo cancro al seno invasivo. Metaplasia apocrina è il termine usato per descrivere una trasformazione delle cellule epiteliali duttali in cellule eosinofile che assomigliano all'epitelio delle ghiandole sudoripare apocrine. Si tratta di un cambiamento benigno, comune, non proliferativo e non associato ad un aumento del rischio di cancro. Una cisti di Bloodgood a cupola blu è una cisti piena di liquido, a volte di dimensioni fino a 5 cm, che appare grossolanamente blu prima di essere incisa. Una volta inciso, il fluido è sieroso e di colore scuro. Queste cisti sono tipiche di una malattia fibrocistica benigna non proliferativa e non comportano un aumento del rischio di cancro. L'ectasia duttale è caratterizzata da un ampio dotto dilatato con materiale ispessito. si associa ad infiammazione periduttale e fibrosi dei grandi dotti collettori sottoareola. È comune nelle donne anziane, sebbene la causa non sia chiara. Non vi è alcun aumento del rischio di cancro. Rif: Wyatt C., Kemp W.L., Moos P.J., Burns D.K., Brown T.G. (2008). Capitolo 17. Patologia dell'apparato riproduttivo maschile e femminile e del seno. In C. Wyatt, W.L. Kemp, PJ Moos, DK Burns, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.