Gli stadi dell'anestesia di Guedels sono visti classicamente con-
Etere
Cloroformio
Morfina
Ossido nitroso
Ris. è "a", cioè l'etere o i GA causano una depressione discendente irregolare del sistema nervoso centrale, cioè le funzioni superiori vengono perse per prime e vengono coinvolte progressivamente le aree inferiori del cervello.o Nel midollo spinale, i segmenti inferiori vengono colpiti prima di quelli superiori.o I centri vitali situati nel midollo vengono paralizzati per ultimi man mano che aumenta la profondità dell'anestesia.o Guedel descrisse quattro fasi dell'anestesia con etere dividendo la fase 111 in 4 piani.o Con i GA ad azione più rapida, queste fasi nette non si vedono oggigiorno. .StadioRespirazioneMovimento oculareDimensione della pupillaRiflessiBPTono muscolare HRUsI Incisione del travaglio e operazioni minoriAnalgesiaNormaleNormaleNormaleNormaleNormaleNormaleIINormale(Alla fine di questa fase il riflesso palpebrale è perso) Delirio (eccitazione) Bulbo oculare vaganteParzialmente dilatato A scattiAumentoAumentoAumentato N.L.IIIChirurgico1NormaleBolla oculare vaganteNormaleRiflesso palpebrale persoNormale o leggermente diminuitoNormale o leggermente ridottoNormale}La maggior parte degli interventi chirurgici2Leggermente depressoOcchio fissoParzialmente dilatatoRiflesso corneale e laringeo persoLeggermente diminuitoLeggermente ridottoLeggermente aumentato 3Notevolmente depressoOcchio fissoParzialmentedilatatoRiflesso alla luce persoDiminuitoRidottoAumentato 4Depresso con paralisi intercostale (solo abd. respirazione)Occhio fissoCompletamente dilatatoTutti i riflessi persiDiminuitoRidottoAumentato IV Paralisi midollare (sovradosaggio)arresto respiratorioNessun movimentoFisso e massimamente dilatatoPersoNon registrabileIpotoniaNon palpabile o Stadio I - Dall'inizio dell'inalazione di anestetico alla perdita di coscienza.o Stadio II - Dalla perdita di coscienza all'inizio della respirazione regolare. o Stadio III - Dall'inizio della respirazione regolare alla cessazione della respirazione spontanea. Piano 1 - Bulbo oculare vagante, questo piano termina quando il bulbo oculare diventa fisso. Piano 2 - Perdita del riflesso corneale e laringeo. Piano 3 - La pupilla inizia a dilatarsi, la luce il riflesso è perso. Piano 4 - Paralisi intercostale e respirazione superficiale.o Stadio IV - Cessazione della respirazione spontanea fino all'insufficienza della circolazione e alla morte.