Un giovane uomo precedentemente diagnosticato come un caso di congenita! La malattia di Hea-shunt da sinistra a destra presenta un soffio pansistolico molto forte al bordo sternale sinistro senza alcun disturbo emodinamico. È probabile che abbia-
Difetto del setto interatriale
Ampio difetto del setto ventricolare
Piccolo difetto del setto ventricolare
La sindrome di Eisenmenger
Il difetto del setto ventricolare (VSD) è un difetto del setto ventricolare, la parete che divide i ventricoli sinistro e destro del cuore. L'estensione dell'apertura può variare dalla dimensione del perno alla completa assenza del setto ventricolare, creando un ventricolo comune. Il setto ventricolare è costituito da una parte muscolare inferiore e da una membrana membranosa superiore ed è ampiamente innervato da cardiomiociti conduttori. Segni e sintomi Il difetto del setto ventricolare è solitamente asintomatico in bih. Di solito si manifesta qualche settimana dopo il bih. Il VSD è un difetto congenito acianotico, ovvero uno shunt da sinistra a destra, quindi non ci sono segni di cianosi nella fase iniziale. Tuttavia, il DIV non corretto può aumentare la resistenza polmonare portando all’inversione dello shunt e alla corrispondente cianosi. Soffio pansistolico (olosistolico) lungo il bordo sternale inferiore sinistro (a seconda della dimensione del difetto) +/- brivido palpabile (turbolenza palpabile del flusso sanguigno). I suoni del cuore sono normali. I DIV più grandi possono causare un sollevamento parasternale, uno spostamento dell'apice (il battito del calore palpabile si sposta lateralmente nel tempo, man mano che il calore si allarga). Un bambino con un VSD ampio non riuscirà a prosperare e diventerà sudato e tachipnoico (respirerà più velocemente) con i pasti. I difetti restrittivi del setto ventricolare (difetti più piccoli) sono associati a un soffio più forte e a un brivido più palpabile (soffio di grado IV). Difetti più grandi possono eventualmente essere associati a ipertensione polmonare a causa dell’aumento del flusso sanguigno. Nel corso del tempo ciò può portare alla sindrome di Eisenmenger, il VSD originale operante con uno shunt da sinistra a destra, ora diventa uno shunt da destra a sinistra a causa dell'aumento delle pressioni nel letto vascolare polmonare rif Harrison20a edizione pag 1299
C.V.S