Un uomo di 64 anni che ha lavorato in uno stabilimento di produzione per tutta la vita lamenta da 8 mesi di disturbi al torace, malessere generale, febbre, sudorazione notturna e perdita di peso. Una radiografia del torace rivela un versamento pleurico e una massa pleurica che avvolge il polmone. Il paziente successivamente muore per insufficienza cardiorespiratoria. L'esame istologico della massa pleurica all'autopsia mostra un modello bifasico di elementi epiteliali e sarcomatosi. Qual è la diagnosi più probabile?
Tumore carcinoide
Carcinoma a grandi cellule
Melanoma maligno
Mesotelioma maligno
Mesotelioma maligno. Il mesotelioma è una neoplasia maligna delle cellule mesoteliali che è più comune nella pleura, ma si verifica anche nel peritoneo, nel pericardio e nella tunica vaginale del testicolo. Il tumore è fortemente legato all’inalazione professionale di amianto. I pazienti vengono spesso visitati inizialmente con un versamento pleurico o una massa pleurica, dolore toracico e sintomi aspecifici, come perdita di peso e malessere. I mesoteliomi pleurici tendono a diffondersi localmente ed estensivamente all'interno della cavità toracica, ma tipicamente non invadono il parenchima polmonare. Possono verificarsi metastasi diffuse. Il mesotelioma è tipicamente composto sia da elementi epiteliali che sarcomatosi (cioè modello bifasico). Le altre scelte normalmente non racchiudono il polmone.Diagnosi: mesotelioma maligno
Respiration