Un uomo di 49 anni viene ricoverato al pronto soccorso con il piede freddo e pallido. L'esame obiettivo rivela che il paziente soffre di malattia vascolare periferica; gli studi ecografici duplex indicano una possibile occlusione dell'arteria poplitea e il polso dell'arteria tibiale posteriore è assente. Qual è la sede più comune per la palpazione del polso dell'arteria tibiale posteriore?
Lateralmente al ventre muscolare dell'abduttore dell'alluce
Posteroinferiore al condilo femorale mediale
Scanalatura a metà strada tra il malleolo laterale e il calcagno
Scanalatura a metà strada tra il malleolo mediale e il calcagno
L'arteria tibiale posteriore passa sotto il malleolo mediale, circa a metà strada tra quel punto di riferimento osseo e il tallone, o calcagno. Il bordo mediale dell'aponeurosi plantare può essere palpato appena medialmente al ventre muscolare dell'abduttore dell'alluce. Il nervo surale e la vena safena breve (piccola) decorrono attorno alla faccia laterale del piede, a circa metà strada tra il malleolo laterale e il calcagno. Il sartorio passa dietro il condilo femorale mediale per inserirsi sull'aspetto mediale prossimale della tibia attraverso la piede anserinus; di solito non è possibile sentire chiaramente il polso in quel punto. L'arteria poplitea passa tra le due teste del gastrocnemio, dove il polso arterioso può essere palpato molto profondamente, medialmente alla linea mediana.
Lower Extremity