Con livelli sierici elevati di potassio, il compenso renale avviene mediante:
Diminuzione del riassorbimento nella PCT
Aumento della secrezione di PCT
Aumento della secrezione nel DCT
Diminuzione del riassorbimento nell'ansa di Henle
Ris. è 'c' cioè Aumento della secrezione nel DCT Trasporto del potassio* Il potassio è una delle poche sostanze che vengono sia riassorbite che secrete dai tubuli renali.* Il riassorbimento di circa due terzi del K+ filtrato avviene nei tubuli prossimali e circa il 15-20% del riassorbimento avviene nel tratto spesso ascendente dell'ansa di Henle. Questo assorbimento è indipendente dallo stato K+ del corpo. Successivamente, circa il 10% del K+ filtrato viene raggiunto nel DCT e nel CD, dove avviene il riassorbimento e la secrezione del K+. Anche in questo caso il riassorbimento del K+ avviene indipendentemente dallo stato del K+ nel corpo. È il processo secretorio che viene regolato dall'aldosterone in risposta allo stato di K+ e Na+ dell'organismo.* Il potassio viene secreto dalle cellule principali. L'ATPasi Na+K+ trasporta Na+ fuori dalla cellula e trasporta K+ all'interno delle cellule attraverso la membrana basolaterale. Ciò si traduce in una diminuzione del Na+ intracellulare con un aumento del K+. Di conseguenza Na+ viene riassorbito lungo il gradiente di concentrazione dal lume tubulare. Ciò aumenta la negatività sulla superficie luminale delle cellule epiteliali, cioè un aumento della differenza di potenziale transepiteliale (TEPD). Entrambi questi fattori (aumento di K+ intracellulare e TEPD negativo) stimolano la secrezione di K+ nel lume tubulare per diminuire la negatività della superficie luminale (K+ ha carica positiva).* Le cellule intercalate (I) riassorbono K+ in scambio con H+ mediante H+K+ apicale. ATPasi (ATPasi idrogeno-potassio), cioè K+ viene riassorbito e H+ viene secreto. In condizioni normali questo non è importante. Questo trasporto diventa importante in circostanze associate a grave deplezione di potassio quando si verifica la cessazione della secrezione di potassio e il riassorbimento netto del potassio.* La normale variazione giornaliera dell'escrezione di potassio, tuttavia, è regolata principalmente dalla secrezione nei tubuli distali e collettori. piuttosto che da cambiamenti nella filtrazione glomerulare o nel riassorbimento tubulare. Il potassio viene talvolta riassorbito in questi segmenti tubulari (ad esempio durante la deplezione di potassio) e altre volte viene secreto in grandi quantità a seconda delle esigenze dell'organismo. Con un elevato apporto di potassio, la necessaria escrezione aggiuntiva di potassio è ottenuta quasi interamente mediante una maggiore secrezione di potassio nei tubuli distali e collettori.
Kidneys and Body Fluids