Un operaio di 36 anni ha sviluppato placche squamose anulari e pruriginose in entrambi gli inguini. L'applicazione di una pomata a base di coicosteroidi ha portato ad un sollievo temporaneo, ma le placche hanno continuato ad estendersi alla periferia. La diagnosi più probabile è
Eritema anulare centrifugo
Granuloma anulare
Lichen planus anulare
Tinea cruris
Eritema anulare centrifugo (EAC) Epidemiologia:- * Picchi nella quinta decade Patogenesi:- * Sconosciuta, ma può essere una reazione immunitaria a un antigene come un'infezione (ad es. tinea pedis, altre infezioni da dermatofiti, altri funghi, virus e parassiti) , farmaci, gravidanza e neoplasie (solitamente tumori maligni linfoproliferativi) Caratteristiche cliniche: - * Sta come papula rosa compatta - lesioni anulari eritematose che migrano in modo centrifugo (verso l'esterno; fino a 6 cm di diametro in 2 settimane). *La squama finale (desquamazione del margine interno) è comune nelle lesioni superficiali, ma non nelle lesioni profonde. * Più comunemente su cosce/fianchi, ma può diventare più generalizzato. Istopatologia: - * EAC superficiale: spongiosi lieve, paracheratosi focale e infiltrazione linfoistiocitaria perivascolare, che è stretta e densa ("manica del mantello") * EAC profonda: infiammazione linfoistiocitica perivascolare profonda e stretta Trattamento: - * Trattare il disturbo sottostante se presente; altrimenti steroidi topici Prognosi/andamento clinico: - * Le lesioni durano da giorni a mesi. Rif:- Recensione di Dermatologia di Alikhan; numero pagina:-148
Fungal infections, Scabies, Pediculosis