Molto probabilmente è il precursore delle bronchiectasie
Tubercolosi
Carcinoma
Adenoma bronchiale
Broncopolmonite
BronchiectasieDilatazione anormale e permanente dei bronchi.La dilatazione bronchiale delle bronchiectasie è associata a cambiamenti distruttivi e infiammatori nelle pareti delle vie aeree di medio calibro, spesso a livello dei bronchi segmentali o subsegmentali.Tipi di bronchiectasieBronchiectasie cilindricheBronchiectasie varicoseBronchiectasie sacculari (cistiche) Eziologia & patogenesiLa bronchiectasia è una conseguenza dell'infiammazione e della distruzione dei componenti strutturali della parete bronchiale. L'infezione è la causa abituale di infiammazione. Adenovirus e virus dell'influenza Alterati meccanismi di difesa dell'ospite Tumori carcinoidi o aspirazione di corpo estraneo Anche la discinesia ciliare primaria, la sindrome di Kaagener e la fibrosi cistica sono associate a bronchiectasie. L'esposizione a sostanze tossiche come l'inalazione di gas tossici come ammoniaca o aspirazione di contenuto gastrico acido Manifestazioni cliniche: reperti radiografici Tosse persistente o ricorrente e produzione di espettorato purulento Emottisi dovuta a sanguinamento dalla mucosa friabile e infiammata delle vie aeree. Sanguinamento massiccio da arie bronchiali iperofiche. L'esame obiettivo comprende crepitii, ronchi e sibili, che riflettono le vie aeree danneggiate contenenti secrezioni significative La HRCT è l'indagine di scelta Se viste longitudinalmente, le vie aeree appaiono come "binari del tram"; se visti in sezione trasversale, producono "ombre ad anello" Le bronchiectasie delle vie aeree relativamente prossimali suggeriscono ABPA, mentre la presenza di piccoli noduli multipli (bronchiectasie nodulari) suggerisce un'infezione da M. avium complex (Fare riferimento a: Harrison's Principles of Internal Medicine, 18th edizione, pagina n: 2143-2144)
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