Una donna di 50 anni si è presentata con un'anamnesi di dolore al terzo inferiore della coscia destra da 3 mesi. Non c'era gonfiore locale; la tenerezza era presente sulla pressione profonda. Le radiografie standard hanno mostrato una lesione intramidollare non definita con calcificazione a chiazze all'estremità inferiore della diafisi femorale destra, possibile encondroma o condrosarcoma. Le sezioni hanno mostrato un tumore caillaginoso. Quale delle seguenti caratteristiche istologiche (se osservate) sarebbe più utile differenziare i due tumori?
Necrosi focale e lobulazione
Permeazione del tumore tra le trabecole ossee alla periferia
Ampio cambiamento del mixoide
Elevata cellularità
Il nostro studio ha confermato che le figure mitotiche e il pleomorfismo nucleare sono segni distintivi del condrosarcoma periferico secondario di alto grado. Tuttavia, nonostante il sostanziale accordo, abbiamo dimostrato che l’istologia da sola non è in grado di distinguere l’osteocondroma dal condrosarcoma periferico secondario di basso grado nel contesto di osteocondromi multipli, poiché la nodularità, la presenza di cellule binucleate, la calcificazione irregolare, le alterazioni cistiche/mucoidi e la necrosi non sono state utili. per indicare la trasformazione maligna di un osteocondroma. D'altra parte, tra i casi concordanti, il cappuccio della carrucola nell'osteocondroma era significativamente meno spesso rispetto al condrosarcoma periferico secondario di basso e alto grado. Pertanto, il nostro studio ha dimostrato che un approccio multidisciplinare che integri caratteristiche cliniche e radiografiche e la dimensione del cappuccio caillaginoso in combinazione con una valutazione istologica sono cruciali per la diagnosi dei tumori caillaginei. RIF <a href="
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