Paziente con otorrea sottile e indolore, perforazioni multiple della membrana timpanica e mancata risposta al trattamento antimicrobico. Qual è l'organismo causale più probabile?
Mycobacterium tuberculosis
Staphylococcus aureus
candida albicans
Aspegillusfumigatus
Ris. è "a", cioè Mycobacterium tuberculosiso Una sottile otorrea indolore, perforazioni multiple della membrana timpanica e la mancata risposta al trattamento antimicrobico sono le caratteristiche dell'otite media tubercolare ed è causata da Mycobacterium tuberculosis. Otite media tubercolare La tubercolosi dell'orecchio medio è una malattia comparativamente entità rara solitamente osservata in associazione o secondaria alla tubercolosi polmonare, l'infezione raggiunge l'orecchio medio attraverso la tuba di Eustachio.o Le modalità rare dell'infezione sono attraverso la diffusione ematogena dal focolaio tubercolare al polmone, alle tonsille, ai linfonodi cervicali; oa causa dell'ingestione di latte vaccino infetto,o Di solito colpisce bambini e giovani adulti.Caratteristiche clinicheo Generalmente, la tubercolosi dell'orecchio medio è unilaterale.o È caratterizzata da otorrea indolore che non risponde al consueto trattamento antimicrobico. È presente otorrea acquosa indolore.o Perforazione singola o multipla della membrana timpanica. Possono esserci perforazioni multiple nelle fasi iniziali, ma si fondono in un'ampia perforazione della membrana timpanica accompagnata da un tessuto di granulazione pallido.o Fistole periauricolari, linfoadenopatia e paralisi facciale sono reperti rari.o Le complicanze tardive comprendono paralisi facciale, labirintite, fistole retroauricolari, ascesso sottoperiostale, apicite petrosa ed estensione intracranica dell'infezione
Disorders of Middle Ear (Otitis Media)