Una donna con IUCD sviluppa una malattia infiammatoria pelvica. Quale delle seguenti operazioni dovrebbe essere eseguita?
Conservare lo IUCD, somministrare l’antibiotico, monitorare la risposta antibiotica e quindi prendere la decisione in merito alla rimozione dell’IUCD
Sta antibiotici e quindi rimuovere IUCD
Rimuovere l'IUCD e poi rimuovere gli antibiotici
Attendere fino al prossimo ciclo mestruale per qualsiasi intervento
La PID si verifica solitamente entro 4 settimane dall'inserimento e può essere dovuta a un'infezione vaginale esistente non riconosciuta o alla coda della IUCD che causa un'infezione ascendente. L'insorgenza di PID di per sé non è un'indicazione della rimozione dell'IUCD poiché potrebbero esserci altre cause di insorgenza di PID che di solito sono gestibili con antibiotici. È infatti raro che la PID si sia verificata secondariamente all'inserimento di IUCD poiché vengono seguite pratiche sterili. La malattia infiammatoria pelvica (PID) senza ascesso viene trattata inizialmente con antibiotici sistemici e seguita per la risposta. L’actinomicosi è un’infezione comunemente associata alla IUCD. se si sviluppano segni o sintomi di infezione in donne che ospitano specie Actinomyces, il dispositivo deve essere rimosso e istituita una terapia antimicrobica. Le specie Actinomyces sono sensibili agli antimicrobici con copertura gram-positiva, in particolare alle penicilline.
Genital Tract Infections (Too hot to handle!)