Un uomo di 68 anni soffre di un malessere crescente da 3 anni. L'esame obiettivo non mostra risultati degni di nota. I risultati di laboratorio includono un livello di creatinina sierica di 4,9 mg/dL e un livello di azoto ureico di 45 mg/dL. La TC addominale mostra reni piccoli. Quale delle seguenti lesioni ghiandolari endocrine si è sviluppata secondariamente alla malattia di base in questo paziente?
Atrofia surrenale
Iperplasia delle cellule insulari
Gozzo multinodulare
Iperplasia delle paratiroidi
Il danno renale cronico, che spesso porta a reni piccoli allo stadio terminale, con insufficienza renale cronica può portare a iperparatiroidismo secondario derivante dalla ridotta escrezione di fosfato da parte dei reni. L’iperfosfatemia risultante deprime i livelli sierici di calcio e stimola l’attività delle ghiandole paratiroidi. A causa della ridotta funzione del parenchima renale, vi è anche una minore quantità di vitamina D attiva, che porta a un ridotto assorbimento di calcio nella dieta. L'insufficienza renale non porta a nessuna delle altre lesioni endocrine elencate.
Endocrine