La contrattura ischemica di Volkman osservata in:
Frattura sovracondiloidea dell'omero
Frattura del piatto tibiale
Frattura della clavicola
Frattura della forcella argentata delle coliche
Rif: Sistema di ortopedia e fratture di Apley, 8a ed.Spiegazione:contrattura ischemica di VolkmannÈ una contrattura in flessione permanente della mano al polso, che risulta in una deformità ad artiglio della mano e delle dita.È più comune nei bambini.Passivo l'estensione delle dita è limitata e dolorosa All'esame le dita sono bianche o blu e fredde e il polso radiale è assente. Qualsiasi frattura nella regione del gomito o nella parte superiore del braccio può portare alla contrattura ischemica di Volkmann, ma comunemente è causata dalla frattura sovracondiloidea dell'omero. Contrattura di Volkmann deriva da ischemia/necrosi acuta delle fibre muscolari del gruppo flessore dei muscoli dell'avambraccio, in particolare il flessore profondo delle dita e il flessore lungo del pollice. I muscoli interessati diventano fibrotici e corti. È causata dall'ostruzione sull'arteria brachiale vicino il gomito, probabilmente a causa dell'uso improprio di un laccio emostatico, dell'uso improprio di un calco in gesso o della sindrome compartimentale. È anche causato dalla frattura delle ossa dell'avambraccio che causa un sanguinamento abbondante dai principali vasi sanguigni dell'avambraccio. TrattamentoUn intervento chirurgico per rilasciare i tessuti fissati può aiutare con la deformità e la funzione della mano. Tutte le stecche, i cerotti e le bende che potrebbero ostruire la circolazione nel caso in cui venisse rimosso e il compartimento della fascia] nel caso in cui venisse aperta la fasciotomia in fase incipiente. Prevenzione: richiede il ripristino del sangue Come Riduzione della pressione compartimentale Gestione: corretta steccatura iniziale della mano in posizione funzionaleRilascio dei flessori dell'avambraccio:Scorrimento muscolareAllungamento del tendine:Test di tenuta intrinsecaTrasferimento muscolare funzionale libero
Complications In  Orthopedics