Le indicazioni per l'aspirazione con ago nell'ascesso epatico sono:a) Ricorrenteb) Lobo sinistroc) Refrattaria al trattamento dopo 48-72 ore.d) Dimensioni > 10 cme) Multipla
C
D
ab
bd
Gli ascessi a cui si fa riferimento in questa domanda sono ascessi amebici e non ascessi piogenici in quanto in ogni ascesso piogenico è indicato il drenaggio.
Il cardine del trattamento per gli ascessi amebici è il metronidazolo che è curativo in oltre il 90% dei pazienti. Il miglioramento clinico si osserva entro 3 giorni.

L'aspirazione è consigliata solo per le seguenti condizioni

per incertezza diagnostica
per mancata risposta alla terapia in 3-5 giorni (da 5 a 7 giorni secondo Maingot)
ascessi ad alto rischio di rottura (ascesso > 5 cm, ascesso del lobo sinistro)
superinfezione piogenica