Una donna di 69 anni si presenta con la recente insorgenza di un lieve dolore alla schiena. Per il resto non ha altri dolori ed è abbastanza brava nelle sue attività quotidiane e attiva nelle attività sul campo della sua ONG. L'esame obiettivo rivela cifosi, mentre una radiografia della schiena rivela una frattura da compressione di un corpo veebrale nella colonna dorsale, con alterazioni spondilotiche e densità ossea lievemente ridotta. I livelli sierici di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina, VES e ormone paratiroideo sono tutti entro limiti normali. I cambiamenti ossei di questa donna sono molto probabilmente dovuti a
Mieloma
Osteoporosi
Osteomalacia
La malattia di Paget
Questa anziana donna in post-menopausa soffre di osteoporosi con frattura a cuneo della veebra dorsale. I livelli sierici di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina e ormone paratiroideo sono tutti entro limiti normali, escludendo la possibilità della malattia di Paget, dell'iperparatiroidismo e dell'osteomalacia. Osteoporosi Riduzione della resistenza ossea che porta ad un aumento del rischio di fratture. La perdita di tessuto osseo è associata al deterioramento della microarchitettura scheletrica. L'OMS definisce operativamente l'osteoporosi come una densità ossea che scende di 2,5 dezioni standard (SD) al di sotto della media per i giovani adulti sani dello stesso sesso, noto anche come punteggio T di -2,5. Le donne in postmenopausa che si collocano all'estremità inferiore dell'intervallo normale per i giovani (un punteggio T <-1,0) sono definite come aventi una bassa densità ossea e sono anche ad aumentato rischio di osteoporosi. Il mieloma può mascherarsi da osteoporosi generalizzata, caratteristiche lesioni "a perforazione" alla radiografia. Per escludere questa diagnosi sono necessari l'elettroforesi del siero e delle urine e/o le catene leggere libere del siero.
Musculoskeletal Radiology