Per distinguere tra ipoglicemia correlata all'insulinoma e alla sulfonilurea, il test utile è ?
Anticorpo contro l'insulina
Livello plasmatico del peptide C
Livello di insulina plasmatica
Rapporto insulina:glucosio
L'uso clandestino di insulina o di agenti ipoglicemizzanti come le sulfaniluree può essere difficile da distinguere dagli insulinomi. La combinazione dei livelli di proinsulina (normali negli utilizzatori di insulina esogena/agenti ipoglicemizzanti), dei livelli di peptide C (bassi negli utilizzatori di insulina esogena), degli anticorpi contro l'insulina (positivi negli utilizzatori di insulina esogena) e della misurazione dei livelli di sulfanilurea nel siero o nel plasma consentirà la diagnosi corretta da fare. Riferimento: pagina 569 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology