Una donna di 60 anni con trasfusione di sangue I-1/0 8 in 2 anni. La sua Hb- 60g/L, TLC-5800, piastrine-3,4 lakh, MCV 60, RBC-2,1 lakh/mm3. Soffre di anemia microcitica ipocromica. Quale indagine non è necessaria aEUR'
Valutazione per emosiderosi polmonare
Emosiderina urinaria
Esame del midollo osseo
Endoscopia G I
La valutazione dell'emosiderosi polmonare. L'anemia con basso numero di globuli rossi, microcitotosi e ipocromia indica un'anemia da carenza di ferro. - La "biopsia del midollo osseo" nell'anemia da carenza di ferro dimostra iperplasia eritroide e reazione dei micronormoblasti. - La colorazione con blu di Prussia dell'aspirato, dello striscio e della biopsia del midollo osseo dimostra l'assenza di riserve di ferro. Il paziente continua ad avere anemia da carenza di ferro nonostante le trasfusioni di sangue. - Ciò suggerisce una perdita cronica di sangue che porta ad anemia da carenza di ferro. - La perdita cronica di sangue può derivare dalla patologia GIT (melena ematemesi). - G.I. In questi casi viene eseguita l'endoscopia per escludere la via del GIT. La perdita cronica di sangue può anche derivare da anemie emolitiche. - "Emosiderina nelle urine" si trova in pazienti con emolisi intravascolare. - La maggior parte delle anemie emolitiche autoimmuni causano emolisi extravascolare (l'emosiderina urinaria è assente). - L'emolisi intravascolare si verifica nell'emoglobinuria parossistica notturna. Ciò porta ad anemia cronica da carenza di ferro. - L'emosiderina è presente nelle urine a causa dell'emolisi intravascolare. L'emosiderina urinaria può differenziare l'EPN in bianco e nero e altre anemie emolitiche autoimmuni. Emosiderosi polmonare idiopatica - L'emosiderosi polmonare idiopatica è una condizione rara caratterizzata da ripetuti episodi di sanguinamento intraalveolare che portano ad un accumulo anomalo di ferro come emosiderina nei macrofagi alveolari e successivo sviluppo di fibrosi polmonare e anemia. - Le caratteristiche cliniche sono caratterizzate da una triade di - Emottisi - Anemia da carenza di ferro da moderata a grave. - Anomalia radiologica diffusa La diagnosi in questi casi è confermata da - Macchie di ferro nell'aspirazione dell'espettorato e nella biopsia. Il paziente nella domanda non fornisce alcuna caratteristica indicativa di emosiderosi polmonare idiopatica. Non necessita di valutazione per emosiderosi polmonare.