Un paziente diabetico di 55 anni si è presentato con impotenza con storia di mancata erezione dopo l'iniezione intracavernosa di papavarina. Il color Doppler non mostra anomalie delle vie d'aria ma mostra un lieve deflusso venoso. Trattamento di scelta:
Iniezione intracavernosa di papavarina
Impianti protesici del pene
Dispositivo di costrizione del vuoto
Psicoterapia
Terapia con dispositivo di erezione con vuoto Nei pazienti che non rispondono o rifiutano opzioni farmacoterapeutiche vasoattive per via orale o locale, si può esplorare in alternativa la terapia con dispositivo di erezione con vuoto. Il principio della terapia con il dispositivo per l'erezione del vuoto è quello di creare meccanicamente una pressione negativa che circonda il pene per riempirlo di sangue e quindi trattenere l'uscita dall'organo per mantenere l'effetto simile all'erezione. I tassi di efficacia nel raggiungimento di erezioni soddisfacenti sono del 67-90%, ma i tassi di soddisfazione con il dispositivo sono più bassi, dal 34 al 68%. Il dispositivo è più accettabile per gli uomini anziani in una relazione stabile rispetto agli uomini giovani e single. Il successo è limitato nei pazienti con gravi anomalie vascolari come perdita venosa prossimale o insufficienza aerea o fibrosi secondaria a priapismo o infezione della protesi. Inoltre, può offrire un mezzo per preservare l'elasticità dei tessuti del pene dopo la spiegazione del priapsim o della protesi peniena o dopo la correzione chirurgica della malattia di Peyronie. È stato suggerito che faciliti il ​​recupero dell’erezione dopo i trattamenti per il cancro alla prostata. Rif: Campbell 11a edizione Pgno: 738
Urology