Un neonato entro 4 ore dalla bih presentava grave difficoltà respiratoria. Sembra essere dispnoico, tachipnoico e cianotico con gravi retrazioni del torace. All'esame sono presenti grugniti e l'uso dei muscoli accessori. Il neonato sembra avere anche un addome scafoide e un aumento del diametro della parete toracica. Esistono prove di spostamento del punto di massimo impulso cardiaco dalla sua posizione originale al lato destro. Radiografia del torace del neonato Difetto dello sviluppo di quale pa della struttura responsabile causa questa condizione del bambino?
PA C
PA A
PA D
PAB
Questo è un caso di ernia diaframmatica congenita (bochdalek o ernia posterolaterale). La radiografia del torace mostra uno stomaco, un sondino nasogastrico e il contenuto dell'intestino tenue nella cavità toracica, compatibile con un CDH. Sviluppo del diaframma: PA A: Parete del corpo: Muscolare periferico pa PA B: Mesentere esofageo: Crura PA C: Setto trasverso: Tendine centrale. PA D: Membrana pleuroperitoneale: piccolo pa muscolare intermedio. Il meccanismo più comune per l’origine delle ernie diaframmatiche si verifica quando le cellule muscolari non riescono a popolare una regione delle membrane pleuroperitoneali. Ciò si traduce in un'area indebolita e nella successiva ernia degli organi addominali nella cavità toracica. La causa principale del deficit muscolare sembra risiedere nei fibroblasti nelle membrane pleuroperitoneali. Questi fibroblasti non riescono a fornire l'impalcatura appropriata e/o i segnali di guida per la migrazione dei mioblasti.
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