La formazione di calcoli nella cistifellea è migliorata da tutti tranne
Terapia con clofibrati
Resezione ileale
Terapia con colestiramina
Stimolazione vagale
La stimolazione vagale aumenta la motilità della GB e previene la formazione di calcoli biliari Fattori responsabili della formazione di calcoli biliari Bile litogenica Aumento del colesterolo biliare - Obesità, dieta ricca di colesterolo, terapia con clofibrati Diminuzione degli acidi biliari - Cirrosi biliare primaria, OCP, mutazione del gene CYP7A1, compromissione della circolazione enteroepatica acidi biliari Diminuzione della lecitina biliare - la mutazione del gene MDR-3 porta a una secrezione difettosa nella bile Nucleazione Colesterolo monoidrato Agglomerato di cristalli che diventa cristallo macroscopico mediante nucleazione Fattori pro-nucleanti - Mucina, Non-mucina, Infezione Fattori anti-nucleanti - Apolipoproteina A-1 e A-II L'eccesso di fattori pronucleanti o la carenza di fattori antinucleanti provocano la formazione di calcoli biliari Stasi o ipomotilità GB Prolungata TPN Digiuno prolungato Gravidanza Octreotide OCP Ustioni massicce Rif: Sabiston 20a edizione Pgno : 1492
G.I.T