Una primigravida alla 37a settimana di gestazione portata in sala travaglio con placenta previa centrale con abbondante sanguinamento dal vagino. La frequenza cardiaca fetale era normale al momento dell'esame. La migliore opzione di gestione per lei è:
Gestione delle aspettative
Taglio cesareo
Induzione e parto vaginale
Induzione e parto con forcipe
Il paziente nella domanda:

Ha un'età gestazionale = 37 settimane, cioè il feto ha raggiunto la maturità, quindi si raccomanda l'interruzione immediata della gravidanza.
Ha una placenta previa centrale di tipo IV, cioè il parto vaginale è controindicato, è necessario eseguire il taglio cesareo.
Il paziente ha una forte emorragia.

Secondo Fernando Arias 3/e, p 337
“Nei pazienti con forti emorragie, un piano di gestione efficiente che includa misure di supporto vitale e un intervento chirurgico immediato è l’unico modo per evitare la morte materna”.
Dice inoltre – a p 339
"Le pazienti con placenta previa e sanguinamento grave dovrebbero partorire con taglio cesareo indipendentemente dal tipo di placenta previa."
Quindi, dalla discussione di cui sopra, è molto chiaro che in questo paziente, il taglio cesareo immediato è la soluzione migliore. Amici, qui voglio sottolineare che prima si diceva che per gradi minori di placenta previa si può tentare il parto vaginale, ma ora, indipendentemente dal grado di placenta previa, si fa e si consiglia il taglio cesareo.