Una giovane ragazza di 13 anni si presenta alla vittima con un dolore acuto al basso ventre. Ha una storia di dolore ciclico negli ultimi 6 mesi e non ha ancora raggiunto il menarca. All'esame genitale locale è stato osservato un rigonfiamento teso nella regione dell'imene. La diagnosi più probabile è:
Sindrome di Mayer Rockitansky Kuster Hauser
Sindrome di femminilizzazione testicolare
Imene Vergine
La sindrome di Ashermann
Ris. è c cioè Imene imperforato Una giovane ragazza che non ha raggiunto il menarca ma ha una storia di dolore ciclico negli ultimi 6 mesi, che si presenta alla vittima con addome acuto e all'esame un rigonfiamento teso nella regione dell'imene - indica chiaramente "imene imperforato" come la diagnosi. Imene imperforato: è la causa più comune di criptomenorrea. I pazienti (ragazze) presentano alla pubetà un'amenorrea primaria (in realtà criptomenorrea) che non ha raggiunto il menarca. I caratteri sessuali secondari sono normali. Patologia: in tali pazienti si verifica uno spargimento ciclico di endometrio e sangue (quindi i pazienti avvertono dolore ciclico H/0), che continua ad accumularsi nella cavità uterina provocando ematometra. Nei casi trascurati può portare alla distensione dei tubi Le. ematosalpinge. Il paziente può presentare dolore colicoso all'addome, disagio pelvico o dolore rettale. L'ematocolpo può causare sintomi di pressione come difficoltà durante la minzione che alla fine termina con ritenzione urinaria. All'esame: si riscontra un tumore opaco alla percussione nel basso addome (questo potrebbe essere dovuto alla distensione della vagina e dell'utero e ad una vescica troppo piena con parete iperofica). Alla separazione delle labbra è presente una membrana rigonfia bluastra. Gestione: una volta fatta la diagnosi è urgentemente necessario un trattamento chirurgico, poiché ogni episodio mestruale dilata ulteriormente il tratto genitale e minaccia di compromettere permanentemente la funzione riproduttiva. L'imene viene inciso mediante un'incisione del crociato e il sangue catramoso raccolto viene lasciato defluire.