La paralisi completa flaccida acuta con areflessia e perdita dei riflessi perianali, al di sotto del livello di lesione del midollo spinale è dovuta a:
Shock spinale
Denervazione
Simulazione
Paralisi dell'UMN
Ris. è "a" cioè Shock spinale Shock spinale* Lo shock spinale si riferisce al periodo successivo alla lesione del midollo spinale (solitamente 24-48 ore) in cui l'attività riflessa dell'intero midollo spinale viene depressa. Lo shock spinale si verifica quando il midollo spinale fallisce temporaneamente a seguito di una lesione. Durante questo periodo gli archi riflessi al di sotto del livello della lesione del midollo spinale non funzionano. Lo shock spinale è fondamentalmente una paralisi flaccida con perdita di tutti i riflessi spinali. Si verifica una perdita di attività autonomica, riflessa, motoria e sensoriale al di sotto del livello della lesione del midollo.* I segni di shock spinale includono:i) Paralisi flaccidaii) Perdita dei riflessi tendinei profondi e perianali* Il ritorno dell'attività riflessa al di sotto del livello della lesione spinale la lesione del midollo indica la fine dello shock spinale.* Una valutazione accurata dello stato neurologico non può essere completata fino alla risoluzione dello shock spinale. Il primo indicatore di risoluzione è il ritorno del riflesso bulbocavernoso. L'importanza dello shock spinale risiede nel determinare se un paziente ha subito una lesione completa o incompleta del midollo spinale. Ciò non potrà essere determinato finché lo shock spinale non sarà terminato. Se c'è totale assenza di funzione sensoriale o motoria al di sotto del livello di lesione, dopo che lo shock spinale si è risolto, indica una lesione completa del midollo. Se è presente qualche funzionalità residua distale al livello della lesione dopo la risoluzione dello shock spinale, indica una lesione midollare incompleta.* Il midollo toracico alto ha una prognosi sfavorevole poiché quest'area ha un canale spinale stretto e un apporto sanguigno precario, l'area di afflusso di sangue watershade si trova nella regione toracica superiore.
Spinal Injuries