Quale non è un cattivo segno prognostico per la pancreatite?
TLC > 16000
Calcio inferiore a 8 mmol/L
Glucosio > 200 mg%
Protrombina > 2 volte il controllo
Ans è 'd' cioè Protrombina > 2 volte il controllo Ranson ha identificato una serie di segni prognostici per l'identificazione precoce dei pazienti con pancreatite grave. I parametri oggettivi sono 11, 5 sono da misurare al momento del ricovero, mentre i restanti 6 sono misurati entro 48 ore dal ricovero. La morbilità e la moalità della malattia sono direttamente correlate al numero di segni presenti. Numero dei segni di Ranson Moalità approssimativa 0-2 0% 3-4 ----> 15% 5-6 ---> 50% >6 --> 70-90% Segni prognostici di Ranson di pancreatite acuta Al ricovero Durante il periodo iniziale 48 ore Età > 55 anni Riduzione dell'ematocrito > 10 punti WBC > l 6.000/1=3 Aumento dell'azotemia > 5 mg/dl Glicemia > 200 mg/dl Calcio sierico < 8 mg/dl LDH sierico > 350 UI/l P02 aerea < 60 mm Hg AST sierica > 250 U/dL Deficit di basi > 4 mEq/L Sequestro di liquidi stimato > 6 L Conosciuto anche I criteri sopra indicati riguardano la pancreatite causata da cause diverse dai calcoli biliari. I criteri prognostici per la pancreatite acuta da calcoli biliari sono leggermente diversi. Questi sono: Criteri per la pancreatite da calcoli biliari Al ricovero Durante le prime 48 ore Età > 70 anni Riduzione dell'ematocrito > 10 punti WBC > 18.000/mm3 Aumento del BUN > 2 mg/dL Glicemia > 220 mg/dL Calcio sierico < 8 mg/dL Siero LDH > 400 UI/L Deficit di basi > 5 mEq/L AST sierica > 250 U/dL Sequestro di liquidi stimato > 4 L