Quale tipo di errore di rifrazione si osserva nel cheratocono-
Astigmatismo irregolare
Astigmatismo regolare
Myopia
Ipermetropia
Ris. è "a", cioè astigmatismo irregolare. Risultati dell'esame o Le caratteristiche del cheratocono sono l'assottigliamento stromale centrale o paracentrale, la protrusione apicale della cornea anteriore e l'astigmatismo irregolare. La cornea si assottiglia vicino al centro e si gonfia progressivamente in avanti, con l'apice del cono sempre leggermente al di sotto del centro della cornea. o La topografia corneale è il metodo più sensibile per rilevare il cheratocono, può documentare la presenza del cheratocono anche prima che i risultati cheratometrici o con la lampada a fessura diventino evidenti o All'esame sono presenti i seguenti risultati:- i) Riflesso della finestra distorto (riflesso corneale). ii) L'esame del disco di Placido mostra irregolarità dei cerchi. iii) La cheratometria mostra un astigmatismo irregolare in cui i meridiani principali non sono più a 90 gradi l'uno dall'altro e le torbiere non possono essere sovrapposte, cioè torbiere disallineate. iv) L'esame con lampada a fessura mostra: - a) Assottigliamento ed ectasia della cornea centrale b) Opacità all'apice c) Anello di Fleisher alla base del cono. d) Pieghe nelle membrane di Descemet e Bowman e) Strie stromali molto fini, verticali e profonde (linee di Vogt) che scompaiono con la pressione esterna sul globo. v) Alla retinoscopia: - Si ottiene un riflesso di sbadiglio (riflesso a forbice) e un elevato astigmatismo obliquo o irregolare. vi) All'oftalmoscopia diretta a distanza: - Riflesso della goccia d'olio, cioè un'ombra scura anulare che separa le aree centrali e periferiche della cornea. vii) Segni di Munson: - Rigonfiamento localizzato della palpebra inferiore quando il paziente guarda in basso. È un segnale tardivo. viii) Nervi corneali prominenti.