Una PPH massiccia può giustificare tutti gli interventi tranne:
Isterectomia
Termoablazione endometriale
Legatura dell'aria iliaca interna
Tamponamento con palloncini
L’ablazione termica endometriale non viene utilizzata nella gestione della PPH massiva. Metodi meccanici per la gestione medica fallita: Compressione bimanuale Impacco uterino sotto anestesia Palloncino Bakri: il volume massimo di riempimento è 500 ml Confezione Shivkars: preservativo gonfiato con soluzione salina e legato a un sondino nasogastrico. Metodi chirurgici per metodi meccanici falliti: B Applicazione di sutura Lynch Suture a blocco/quadrati multipli/quadrato Hayman/Cho/sutura Gunshella Legatura dell'area uterina e ovarica Legatura dell'area iliaca interna Isterectomia (se tutto quanto sopra fallisce, come ultimo intervento) Nota: endometrio termico l'ablazione è usata per trattare il sanguinamento uterino anomalo. Rif: Williams Ostetrics 24a edizione Pgno: 482
General obstetrics