Una femmina G4, P1, L0 viene per il controllo prenatale alla 12a settimana di gestazione. Ha avuto due MTP chirurgici precedenti nel primo trimestre e nella sua ultima gravidanza ha partorito un bambino di 7 mesi che è morto 14 giorni dopo la nascita a causa di ittero. Rivela che il suo gruppo sanguigno è B negativo e che è stata monitorata con ripetuti esami del sangue durante la sua ultima gravidanza. Non esiste una storia di somministrazione anti-D. La verità riguardo alla sua gestione è:
Monitorare la gravidanza con i valori MCA PSV
ICT settimanale per i titoli anti-D da effettuare
Somministrare un'iniezione anti-D a 28 settimane se ICT negativo
Somministrare l'iniezione anti-D indipendentemente dal risultato dell'ICT
Ris. A. Monitorare la gravidanza con i valori MCA PSV Esiste già una storia di precedente affetto di gravidanza dovuto all'alloimmunizzazione Rh che risulta chiaramente dalla sua storia. In questo caso, l'ulteriore gestione nella gravidanza successiva prevede la diagnosi precoce dell'anemia fetale monitorando la gravidanza con studi MCA (Doppler cerebrale medio) direttamente a partire da 18 settimane in poi o almeno 10 settimane prima di quando è stata colpita l'ultima gravidanza interessata. la donna è già isoimmunizzata, non esiste più il ruolo dei titoli ripetuti o dell'iniezione profilattica di anti-D.
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