Un paziente si presentava con cefalea a rombo di tuono seguita da perdita di coscienza con paralisi pregressiva del nervo raniale. La diagnosi probabile è
Emorragia extradurale
Emorragia subaracnoidea aneurismatica
Emicrania basilare
Cefalea a grappolo
Principi e pratiche della medicina di Davidson 22a edizione. *L'85% dell'ESA è causata da aneurisma sacculare o a bacca derivante dalla biforcazione delle antenne cerebrali *L'ESA si presenta tipicamente con un improvviso, grave, mal di testa a rombo di tuono (spesso occipitale), che dura per ore o addirittura giorni, spesso accompagnato da vomito, sangue in eccesso pressione e rigidità o dolore del collo. *potrebbe esserci perdita di coscienza all'esordio, quindi l'ESA dovrebbe essere presa in considerazione se il paziente è in coma *segni neurologici focali come emiparesi, afasia possono essere presenti all'esordio se è associato un ematoma intracerebrale *è presente una paralisi del terzo nervo dovuta alla pressione locale da parte del paziente un aneurisma dell'area comunicante posteriore. Rif. Harrison20a edizione pag 2456
C.N.S