È più probabile che vengano rivelate sezioni istologiche di tessuto polmonare di un individuo con sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARDS).
Infiltrati angioinvasivi di cellule linfoidi pleomorfe
Membrane irregolari composte da edema, fibrina e cellule morte che rivestono gli alveoli
Depositi di cristalli aghiformi dalle membrane degli eosinofili
Gruppi infiltranti di cellule maligne aventi ponti intercellulari
La sindrome da distress respiratorio dell'adulto (ARDS) è una sindrome caratterizzata clinicamente dalla rapida insorgenza di un'insufficienza respiratoria grave e pericolosa per la vita. L'ARDS è stata anche chiamata insufficienza respiratoria dell'adulto, polmone da shock, polmone umido traumatico, polmone pompa e danno alveolare diffuso (DAD). La lesione iniziale e fondamentale dell'ARDS è un danno diffuso alla parete alveolare. Il fluido dell'edema ricco di proteine ​​fuoriesce quindi negli spazi alveolari e si combina con la fibrina e le cellule morte per produrre membrane ialine che rivestono gli alveoli e sono la caratteristica istologica dell'ARDS. Nella fase edematosa acuta, i polmoni sono congestionati (congestione polmonare) e mostrano edema polmonare con infiammazione interstiziale. Il parenchima polmonare collassato e senz'aria è chiamato atelettasia e può essere osservato anche nell'ARDS. Questi altri cambiamenti, sebbene presenti nell’ARDS, non sono patognomonici. Al contrario, infiltrati angioinvasivi di cellule linfoidi pleomorfe si osservano nella granulomatosi linfomatoide, una malattia di individui di mezza età caratterizzata da un infiltrato angiocentrico e angioinvasivo di cellule linfoidi atipiche. Depositi di cristalli aghiformi dalle membrane degli eosinofili, chiamati cristalli di Charcot-Leyden, possono essere osservati in pazienti con asma, mentre gruppi infiltrati di cellule maligne con ponti intercellulari caratterizzano il carcinoma a cellule squamose. Lesioni plessiformi all'interno delle aeriole polmonari sono diagnostiche di ipertensione polmonare. Riferimento: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9edizione.
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