Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le ulcere da stress è vera?
La cimetidina deve essere utilizzata a scopo profilattico nei pazienti in terapia intensiva per prevenire le ulcere da stress
Le erosioni da stress richiedono giorni per svilupparsi e risolversi lentamente
La chirurgia è solitamente il modo migliore per curare le ulcere da stress
Le ulcere da stress coinvolgono più spesso il corpo e il fondo dello stomaco
Ulcere da stressLe ulcere da stress sono difetti singoli o multipli della mucosa che possono complicarsi con sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore durante lo stress fisiologico di una malattia graveFattori di rischioPazienti medici non critici con 2 o più dei seguenti sintomi: insufficienza respiratoria, sepsi, insufficienza cardiaca, encefalopatia epatica, ittero, insufficienza renale, ictus, ipertensione, precedenti malattie gastrointestinali e trattamento con coicosteroidi, FANS, eparina o warfarin. Nei pazienti critici chirurgici, solo quei pazienti che sono sottoposti a un ventilatore meccanico per più di 48 ore e/o quelli con una coagulopatiaPatogenesiSede di ulcerazioneRiduzione del flusso sanguigno nella mucosa o interruzione di altri normali meccanismi di difesa della mucosa in combinazione con gli effetti dannosi dell'acido e pepsina sulla mucosa gastroduodenale Ulcere superficiali confinate alla mucosa e alla sottomucosa dello stomaco e del duodeno Diagnosi Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore Trattamento Profilassi Trattare la causa Somministrazione oraria di antiacidi per mantenere il pH intragastrico superiore a 4 H2 bloccanti Antiacidi, bloccanti dei recettori H2, sucralfato, inibitori della pompa protonica (PPI), analoghi delle prostaglandine e nutrizioneRiferimento: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagina n.: 2203
All India exam