La cardioversione asincrona viene somministrata in-
AF
Fibrillazione ventricolare
Flutter atriale
Tachicardia ventricolare
Occasionalmente, la TV si verifica in pazienti con un cuore altrimenti sano ("TV alta normale"), solitamente a causa di un automatismo anomalo nel tratto di efflusso del ventricolo destro o in uno dei fascicoli della branca sinistra. Tachicardia ventricolare La tachicardia ventricolare (TV) si verifica più comunemente nei contesti di infarto miocardico acuto, malattia coronarica cronica e cardiomiopatia. È associata ad estesa malattia ventricolare, compromissione della funzione ventricolare sinistra e aneurisma ventricolare. In questi contesti, la TV può causare compromissione emodinamica o degenerare in fibrillazione ventricolare. La TV è causata da un automatismo anomalo o da un'attività innescata nel tessuto ischemico o dal rientro nel tessuto ventricolare cicatrizzato. I pazienti possono lamentare palpitazione o sintomi di bassa gittata cardiaca, tra cui dispnea, vertigini e sincope. L'ECG mostra tachicardia e complessi QRS ampi e anomali con una frequenza superiore a 120/min. Può essere difficile distinguere la TV dalla SVT con blocco di branca o preeccitazione (sindrome di WPW) all'ECG. Un ECG a 12 derivazioni o uno studio elettrofisiologico possono aiutare a stabilire la diagnosi. In caso di dubbio è più sicuro gestire il problema come VT. I pazienti che si stanno riprendendo da un infarto miocardico talvolta hanno periodi di ritmo idioventricolare (TV "lenta") a una frequenza solo leggermente superiore alla frequenza sinusale precedente e inferiore a 120/min. Questi episodi spesso riflettono la riperfusione del territorio infartuato e possono essere un buon segno. Di solito sono autolimitanti e asintomatici e non richiedono trattamento. Altre forme di TV sostenuta richiedono un trattamento, spesso di emergenza. Rif. Harrison 20a edizione pag 1546
C.V.S