A seguito di una resezione traumatica del nervo periferico, quale delle seguenti velocità avviene solitamente la ricrescita?
0,1 mm al giorno
1 millimetro al giorno
5 mm al giorno
1 cm al giorno
La resezione di un nervo periferico provoca emorragia e retrazione delle estremità nervose recise. Quasi immediatamente inizia la degenerazione dell'assone distale alla lesione. La degenerazione avviene anche nel frammento prossimale fino al primo nodo di Ranvier. La fagocitosi dei frammenti assonali degenerati lascia una guaina neurilemmale con spazi cilindrici vuoti dove si trovavano gli assoni. Diversi giorni dopo la lesione, gli assoni del frammento prossimale iniziano a ricrescere. Se entrano in contatto con la guaina neurolemmale distale, la ricrescita avviene alla velocità di circa 1 mm al giorno. Tuttavia, se un trauma associato, una frattura, un'infezione o la separazione delle estremità della guaina neurilemmale precludono il contatto tra gli assoni, la crescita è casuale e si forma un neuroma traumatico. Quando la resezione neurale è associata a danni diffusi ai tessuti molli ed emorragia (con maggiore probabilità di infezione), molti chirurghi scelgono di ritardare il riavvicinamento dell'estremità nervosa recisa per 3-4 settimane.
Trauma