Una donna di 23 anni si presentava con ittero e pallore da 2 mesi. Il suo striscio di sangue periferico mostra la presenza di sferociti. L’indagine più rilevante per arrivare ad una diagnosi è:
Test per la EPN
Test di fragilità osmotica
Prova di Coombs
Conta dei reticolociti
La presenza di sferociti può essere riscontrata nelle seguenti condizioni:

Sferocitosi ereditaria
Anemia emlolitica autoimmune
Deficit di G6PD
Infezioni
Brucia
Malattia emolitica del neonato
La EPN non è causa della presenza di sferociti; quindi, non è richiesto alcun test per questa condizione.
La fragilità osmotica aumenta con gli sferociti. Quindi non aggiunge nulla alle nostre informazioni esistenti sulla malattia che causa la formazione degli sferociti.
Si prevede che la conta dei reticolociti sia elevata nel contesto di anemia emolitica (suggerita da ittero e pallore).

Il test di Coombs viene eseguito per rilevare gli anticorpi formati contro i normali antigeni presenti sulla superficie delle cellule come piastrine e globuli rossi. Quindi, sarà positivo nell'anemia emolitica autoimmune mentre negativo nella sferocitosi ereditaria. Pertanto, è possibile fare una differenziazione tra queste condizioni.