Vero per la sindrome del compagnamento intra-addominale -
Pressione intra-addominale > 15 cm H2O
Il pneumoperitoneo può produrlo.
| Flusso sanguigno renale
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Ans è "a" cioè pressione intraddominale > 15 cm H2O Sindrome del comparamento addominale È causata da un aumento acuto della pressione intraddominale, causato dall'accumulo di grandi quantità di liquido, ad esempio sangue o edema È osservata in pazienti che hanno subito un trauma addominale massiccio e hanno avuto un intervento chirurgico per un'infezione intraddominale massiva o un intervento chirurgico addominale complicato e prolungato. La pressione intraddominale normale (IAP) è quasi 0 cm di H2O ed è necessaria una grande quantità di accumulo di liquidi prima che inizi a salire. Quando la IAP supera i 15 cm F120, iniziano a verificarsi gravi cambiamenti fisiologici. I polmoni vengono compressi dallo spostamento verso l’alto del diaframma. Ciò provoca una diminuzione della capacità funzionale residua, un aumento della pressione delle vie aeree e, infine, l’ipossia. a) - La gittata cardiaca diminuisce a causa del ridotto ritorno venoso al cuore e dell'aumento del postcarico. - Sia il ritorno venoso che la perfusione aerea di ogni organo intraddominale, in particolare dei reni, sono gravemente compromessi. Ciò porta all'oliguria che può progredire fino all'anuria. Quando la IAP supera i 25-30 cm di H2O si verificano ipossia pericolosa per la vita e insufficienza renale anurica. Conseguenze fisiologiche dell'aumento della pressione intra-addominale Diminuzione dell'aumento della gittata cardiaca Frequenza cardiaca Ritorno venoso centrale Pressione di incuneamento dei capillari polmonari Flusso sanguigno viscerale Picco di pressione inspiratoria Flusso sanguigno renale Pressione venosa centrale Filtrazione glomerulare Pressione intrapleurica Resistenza vascolare sistemica Gestione La diagnosi viene effettuata misurando la pressione vescicale ( attraverso il catetere di Foley). Rappresenta la pressione intraaddominale. La sindrome del compamento addominale è un'emergenza chirurgica e il trattamento comprende la rapida decompressione dell'elevata pressione intraddominale aprendo la ferita addominale ed eseguendo una chiusura temporanea della parete addominale con una rete o un sacchetto di plastica. La chiusura definitiva viene effettuata da 5 a 7 giorni dopo, quando la condizione si risolve. Le pressioni IAP inferiori a 15 mm di 1120 non richiedono decompressione.