Un custode di 32 anni lamenta un gonfiore al viso durante la scorsa settimana. Una TAC rivela un ematoma in espansione nel mediastino superiore. Quale delle seguenti condizioni è più probabile che il tamponamento mediastinico si manifesti?
Ipertensione
Aumento della pressione del polso durante l'inspirazione
Paresi del braccio destro
Congestione venosa negli arti superiori
Nel tamponamento mediastinico saranno evidenti ipotensione, dispnea, cianosi e diminuzione della pressione differenziale. Durante l'inspirazione, la pressione del polso viene ulteriormente ostacolata causando un'ostruzione alle onde ACV trasmesse nel collo; nell'insufficienza cardiaca congestizia, le onde ACV registrate nel collo sono più prominenti. È improbabile che si verifichi la paresi del braccio perché la parte inferiore del plesso brachiale (T1) passa lungo il bordo interno della prima costola per raggiungere il collo.
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