Un uomo di 68 anni si presenta con progressiva difficoltà di respiro. Ha avuto una sostituzione della valvola cardiaca metallica 13 anni fa per una grave stenosi aoica. Quale dei seguenti risultati clinici è più indicativo di un fallimento della sostituzione della valvola aoica?
Facendo clic sul suono su S2
Soffio diastolico precoce udibile sul bordo sternale sinistro
Fibrillazione atriale di nuova insorgenza
Soffio sistolico da eiezione udibile nella regione aoica
Opzione B: soffio diastolico precoce sentito sul bordo sternale sinistro Sappiamo che se le valvole metalliche invecchiano e sono sottoposte a stress di taglio, quindi ci sarà un riflusso di sangue dall'aoa a L.V, quindi si sente un soffio diastolico precoce sul bordo sternale sinistro. Stenosi aoica grave: 1.Gradiente di pressione transvalvolare > 40 mmHg. 2. Velocità di espulsione - >4 m/sec 3. Dimensioni dell'orifizio - < 0,6 cm2/ m2 BSA
Murmurs