L'ultimo trattamento per BPPV è:
Streptomicina intralabrina
Steroide intralabrintino
Manovra di Valsalva
Manovra di Epley modificata
Ris. A. Streptomicina intralabrina. (Ref. PL ​​Dhingra ORL, 5° /pag.51)BPPV (VERTIGINE PAROSSISTICA POSIZIONALE BENIGNA): È caratterizzata da vertigini quando la testa viene posta in una certa posizione critica.# Causa:- Disturbo del canale semicircolare posteriore.- Detriti otoconiali, costituito da carbonato di calcio, viene rilasciato dalla macula degenerata dell'utricolo e galleggia liberamente nell'endolinfa. Quando si deposita sulla cupola del canale semicircolare posteriore in posizione critica della testa; provoca spostamento della cupula e vertigini.# H/o: sordità, vomito e acufeni.# La vertigine posizionale è precipitata dalla posizione reclinata della testa, a destra o a sinistra.# La VPPB generalmente si risolve spontaneamente dopo settimane o mesi. La vertigine e il nistagmo che l'accompagna presentano un modello distinto di latenza, affaticabilità e assuefazione che differisce dalla meno comune vertigine posizionale centrale dovuta a lesioni all'interno e attorno al quarto ventricolo. Inoltre, il modello del nistagmo nella VPPB del canale posteriore è caratteristico.# In posizione supina, con la testa girata verso il lato dell'orecchio incriminato (orecchio difettoso rivolto verso il basso), l'occhio inferiore mostra un nistagmo torsionale di grande ampiezza e l'occhio superiore ha un grado minore di torsione combinato con nistagmo ascendente. Se gli occhi sono diretti verso l'orecchio superiore, il nistagmo verticale nell'occhio superiore aumenta di ampiezza. Può essere presente anche un lieve disequilibrio in posizione eretta.CaratteristicheBPPVLatenza centrale3-40 sNessuna: vertigini e nistagmo immediatiAffaticabilitàSìNoAbituazioneSìNoIntensità delle vertiginiGraveMildRiproducibilitàVariabileBuonoTrattamento:a) Manovra di Epley) Streptomicina / Gentamicina intra-labirintica. (Rx più recente) La vertigine parossistica posizionale benigna (BPPV) è causata da otoconi spostati che si muovono con cambiamenti nella posizione della testa. È stato riportato che singole applicazioni della procedura di Epley o della manovra di Semont alleviano i sintomi nella maggior parte dei pazienti. Potrebbero essere necessarie sessioni di trattamento ripetute prima che i sintomi si risolvano. Conoscere anche: Tecnica di siringatura dell'orecchio# Il paziente è seduto con l'orecchio da siringare verso l'esaminatore.# La testa del paziente è leggermente inclinata sul vassoio per raccogliere il liquido di ritorno.# Il padiglione auricolare viene tirato verso l'alto e all'indietro e un Il getto d'acqua dalla siringa auricolare è diretto lungo la parete posterosuperiore del meato che espelle il cerume.
Assessment of Vestibular Function