Quale delle seguenti affermazioni sulla tiamina è vera?
È un coenzima della lattato deidrogenasi
La sua carenza è associata allo scorbuto
La sua funzione coenzimatica è svolta dalla tiamina monofosfato
È il coenzima della piruvato deidrogenasi e dell'a-chetoglutarato deidrogenasi
Ris. è 'd' cioè è il coenzima della piruvato deidrogenasi e dell'a-chetoglutarato deidrogenasi La tiamina è stata la prima vitamina ad essere identificata ed è quindi chiamata vitamina Bl. La tiamina ha un ruolo centrale nel metabolismo energetico e in particolare nel metabolismo dei carboidrati Il pirofosfato di tiamina (noto anche come tiamina difosfato) è la forma biologicamente attiva della vitamina. Il difosfato di tiamina è il coenzima per: 3 complessi multienzimatici che catalizzano le reazioni di decarbossilazione ossidativa. Complesso piruvato deidrogenasi (catalizza la decarbossilazione ossidativa del piruvato in acetil- CoA)a-chetoglutarato deidrogenasi nel ciclo dell'acido citrico e chetoacido deidrogenasi a catena ramificata coinvolta nel metabolismo di leucina, isoleucina e valina. Transchetolasi, nella via del pentoso fosfato. La decarbossilazione ossidativa del piruvato e dell'a-chetoglutarato gioca un ruolo chiave nel metabolismo energetico della maggior parte delle cellule. Nella carenza di tiamina, l'attività di queste due reazioni della deidrogenasi è ridotta, con conseguente diminuzione della produzione di ATP e, quindi, compromissione della funzione cellulare. Carenza di tiamina La carenza di tiamina nelle sue fasi iniziali provoca anoressia, crampi muscolari, parestesie e irritabilità. La carenza prolungata di tiamina causa il beriberi, che è classicamente classificato come umido o secco, sebbene vi sia una notevole sovrapposizione. Il beriberi umido si presenta principalmente con sintomi cardiovascolari caratterizzati da marcata vasodilatazione periferica con conseguente insufficienza cardiaca ad alta gittata con dispnea, tachicardia, cardiomegalia e edema polmonare e periferico, con estremità calde che mimano la cellulite. Il beriberi secco si presenta con una neuropatia periferica simmetrica dei sistemi motori e sensoriali con riflessi diminuiti. La neuropatia colpisce più le gambe che le braccia. I pazienti alcolisti con carenza cronica di tiamina possono anche presentare manifestazioni del sistema nervoso centrale note come encefalopatia di Wernicke, costituite da nistagmo orizzontale, oftalmoplegia, atassia cerebellare e deterioramento mentale. Quando si verifica un'ulteriore perdita di memoria e una psicosi confabulatoria, la sindrome è nota come sindrome di Wernicke-Korsakoff. La diagnosi di laboratorio della carenza di tiamina viene solitamente effettuata mediante test enzimatico dell'attività della transchetolasi misurata prima e dopo l'aggiunta di tiamina pirofosfato. La stimolazione del 25% dell'attività della transchetolasi mediante l'aggiunta di tiamina pirofosfato è considerata anormale.
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