Saroj, una donna di 32 anni, di origini rurali, presentava una storia di masticazione cronica di tabacco dall'età di 14 anni. Ora ha difficoltà ad aprire la bocca. All'esame orale non si vedono ulcere. La diagnosi più probabile è:
Fibrosi sottomucosa orale
Carcinoma della mucosa buccale
Arite articolare TM
Paralisi del nervo trigemino
La diagnosi più probabile nelle donne asiatiche con storia di masticazione cronica di tabacco e difficoltà ad aprire la bocca senza ulcere all'esame orale è la fibrosi sottomucosa orale. FIBROSI SOTTOMUCOSA ORALE Malattia progressiva in cui si formano bande fibrose sotto la mucosa oraleQ. Quasi confinato alla popolazione asiaticaQ Fattore di rischio per tumori maligni della cavità orale (carcinoma a cellule squamoseQ) FATTORI DI RISCHIO Pan masala areca nut, con o senza concomitante uso di alcolQ. Il fumo di tabacco da solo non è associato alla fibrosi sottomucosa orale. PATOLOGIA Caratterizzata da fibrosi epiteliale con associata atrofia e iperplasia dell'epitelio sovrastanteQ. L'epitelio mostra cambiamenti di displasia epitelialeQ. CARATTERISTICHE CLINICHE La cicatrizzazione produce contrattura, con conseguente apertura limitata della bocca e movimento limitato della linguaQ. TRATTAMENTO L'apertura limitata della bocca può essere trattata con steroidi intralesionali o con escissione chirurgica e innesti cutaneiQ.
Oral cavity