Posizione dell'ernia di Bochdaleck:
Posterolaterale
Anteroposteriore
Anterolaterale
Posteromediale
Ris. (a) Rif. posterolaterale: Bailey & Love 26th ed. / 871-72* L'ernia di Bochdaleks è la forma più comune di ernia diaframmatica, si verifica in circa 1 su 2500 nascite e due volte più spesso nei maschi che nelle femmine.* L'ernia di Bochdaleks deriva dal mancato sviluppo normale del diaframma posterolaterale durante l'embriogenesi.* La separazione delle cavità toracica e addominale in via di sviluppo avviene durante l'ottava settimana di gestazione, quando l'apertura tra il torace e l'addome (il canale pleuroperitoneale) si chiude. Un'ernia diaframmatica congenita si verifica quando la membrana pleuroperitoneale non riesce a formarsi.* La maggior parte delle ernie di Bochdalek si verificano sul lato sinistro, consentendo la protrusione dei visceri addominali nel torace. L'intestino erniato passa attraverso il difetto, riempiendo la cavità toracica e causando ipoplasia del polmone sinistro e uno spostamento delle strutture mediastiniche verso il lato destro. Non è raro che altre anomalie siano associate all'ernia di Bochdalek; questi possono includere difetti del tubo neurale e anomalie cardiovascolari* L'ernia di Bochdalek sinistra si verifica in circa l'85% dei casi. Le ernie del lato sinistro consentono l'ernia sia dell'intestino tenue che del crasso e degli organi solidi intraddominali nella cavità toracica.* Nelle ernie del lato destro (13% dei casi), solo il fegato e una porzione dell'intestino crasso tendono a erniare. Le ernie bilaterali sono rare e di solito fatali. Ricorda* I 3 tipi fondamentali di ernia diaframmatica congenita includono l'ernia di Bochdalek posterolaterale (che si verifica a circa 6 settimane di gestazione), l'ernia di Morgagni anteriore e l'ernia iatale.
Unusual Hernias