Minimo effetto sulla contrattilità miocardica
Etere
Alotano
Trilene
Isoflurano
Risposta: D cioè isoflurano. EFFETTI CARDIACI DEGLI AGENTI ANESTETICI: Agenti anticolinergici - Atropina/glicopirrolato: causeranno un aumento della frequenza cardiaca, della contrattilità, della gittata cardiaca e del consumo di ossigeno del miocardio. Spesso non si verifica alcun cambiamento nella pressione sanguigna e si osserva una diminuzione della pressione atriale destra. Tiopentale - Barbiturici Riduzione della pressione sanguigna: la vasodilatazione periferica è l'azione principale. Aumento compensatorio della frequenza di calore - risposta dei barocettori. Comunemente associato ad aritmie ventricolari. Benzodiazepine. Midazolam e diazepam: causano effetti depressivi diretti sul miocardio scarsi o assenti. Ipnotici - Etomidate: nessuna depressione miocardica diretta. Sicuro da usare con pazienti cardiaci, critici e settici. .Mu oppioidi: il fentanil è un agonista mu puro che provoca bradicardia dose-dipendente (aumento del tono vagale). Agenti agonisti/antagonisti misti= Buprenorfina: un agonista/antagonista paiale mu. Inizio d'azione lento, durata di 6-8 ore. Depressione cardiovascolare e depressione respiratoria non così profonde come gli agonisti mu puri. Butorfanolo: agonista/antagonista paiale. Simile alla buprenorfina negli effetti cardiovascolari/respiratori. Agenti dissociativi: Ketamina - Aumento della frequenza cardiaca e della pressione aerea dovuto a un aumento del tono simpatico. Anestetici inalatori: Isoflurano e sevoflurano hanno preservato l'indice cardiaco e isoflurano e fentanil-midazolam hanno preservato la contrattilità miocardica ai livelli basali in questo gruppo di pazienti con malattia di cuore congenita. . L'alotano ha depresso l'indice cardiaco e la contrattilità miocardica.