Una donna di 34 anni affetta dalla sindrome di Cushing viene portata per un intervento chirurgico. Quale agente anestetico è noto per produrre la soppressione adrenocoica?
Tiopentone
Etomidato
Ketamina
Propofol
L'etomidate inibisce l'enzima 11-idrossilasi, necessario per la produzione di coisolo, aldosterone e coicosterone. Anche dosi singole di etomidate possono produrre una soppressione adrenocoica della durata di 24 ore o più in pazienti sani. L’etomidate è controindicato nei pazienti con shock settico accertato o in evoluzione a causa della sua inibizione della sintesi di coisol. Rif: Farmacologia e fisiologia nella pratica anestetica di Robe K. Stoelting, Simon C. Hillier, 2012, capitolo 6; Procedure e tecniche in medicina di terapia intensiva, 4e Di Richard S Irwin, MD, James M Rippe, M.D., 2007, pagina 172.