Il tipo più comune di frattura sovracondilare nei bambini?
Estensione posteromediale
Estensione posterolaterale
Flessione anteromediale
Flessione anterolaterale
Ris. è "a", cioè estensione posteromediale Frattura sopracondiloidea dell'omero Le fratture sopracondiloidea dell'omero sono le fratture del gomito più comuni nei bambini. La fascia di età più colpita è quella compresa tra i 5 e gli 8 anni. I ragazzi sono colpiti più delle ragazze. Il lato sinistro è più comune di quello destro. Meccanismo della lesione Si verifica principalmente a causa di lesioni da iperestensione. La frattura è causata da una caduta sulla mano tesa con iperestensione del gomito. Tipi di frattura sopracondiloidea La frattura sopracondiloidea è ampiamente classificata in tipo di estensione e tipo di flessione. 1) Tipologia estensione È la tipologia più comune (97 - 99%). Il frammento distale è esteso (inclinato all'indietro/posteriore) rispetto al frammento prossimale. Si verifica a causa di lesioni da iperestensione dopo una caduta con le mani tese. Generalmente, lo spostamento del frammento distale può essere: - i) Posteromediale (70-80%) ii) Posterolaterale (20-30%) 2) Tipo di flessione È un tipo meno comune (1-3%) Il frammento distale è flesso (inclinato in avanti /anteriormente) in relazione ai frammenti prossimali. Si ritiene generalmente che il meccanismo della lesione sia una caduta direttamente sul gomito piuttosto che una caduta sulla mano tesa. Poiché la frattura di tipo in estensione è più comune (97-99%), la lesione del gomito più comune nei bambini è la frattura sovracondiloidea di tipo in estensione. Caratteristiche cliniche della frattura sovracondiloidea A seguito di una caduta, il bambino avverte dolore e il gomito è gonfio. Nelle lesioni di tipo esteso, la deformità a forma di "S" del gomito è evidente. C'è perdita dei movimenti sia attivi che passivi del gomito. Si possono osservare sintomi relativi a lesioni vascolari e nervose. Insolita prominenza posteriore della punta del gomito (punta dell'olecreno) a causa dell'inclinazione all'indietro del frammento distale. La relazione ossea su tre punti viene mantenuta poiché la frattura è al di sopra del livello dei condili. Segno di fossetta dovuto a una delle punte del frammento prossimale che penetra nel muscolo e lega la pelle.