Il danno cellulare irreversibile è indicato da
Accumulo di calcio nel reticolo endoplasmatico
Figure della mielina
Deplezione di ATP
Spostamento dei ribosomi
Il segno distintivo del danno cellulare irreversibile è la perdita di integrità della membrana cellulare e delle membrane lisosomiali. Le figure mieliniche sono depositi di fosfolipidi formati a seguito della perdita di integrità della membrana cellulare; Visto nella fase molto tardiva di lesioni reversibili e lesioni irreversibili. Necrosi La necrosi è il tipo di morte cellulare associata alla perdita dell'integrità della membrana e alla fuoriuscita del contenuto cellulare che culmina nella dissoluzione delle cellule, in gran parte derivante dall'azione degradativa degli enzimi sulle cellule ferite letalmente. Il contenuto cellulare fuoriuscito spesso provoca una reazione locale dell'ospite, chiamata infiammazione, che tenta di eliminare le cellule morte e di avviare il successivo processo di riparazione (Capitolo 2). Gli enzimi responsabili della digestione della cellula possono derivare dai lisosomi delle cellule stesse morenti e dai lisosomi dei leucociti che vengono reclutati come reazione infiammatoria alle cellule morte. MORFOLOGIA La necrosi è caratterizzata da cambiamenti nel citoplasma e nei nuclei delle cellule danneggiate (Fig. 1-6, a sinistra, e 1-8, C). * Cambiamenti citoplasmatici. Le cellule necrotiche mostrano un aumento dell'eosinofilia (cioè colorazione rosa dovuta al colorante eosina, la E nella colorazione con ematossilina ed eosina), attribuibile in pa all'aumento del legame dell'eosina con le proteine ​​citoplasmatiche denaturate e in pa alla perdita della basofilia che è normalmente influenzata dall'acido ribonucleico (RNA) nel citoplasma (la basofilia è la colorazione blu del colorante ematossilina - la H in "H&E"). Rispetto alle cellule biliari, la cellula può avere un aspetto più vitreo e omogeneo, soprattutto a causa della perdita di particelle di glicogeno. Le figure della mielina sono più prominenti nelle cellule necrotiche che durante la lesione reversibile. Quando gli enzimi hanno digerito gli organelli citoplasmatici, il citoplasma viene vacuolato e appare "mangiato dalle tarme". Alla microscopia elettronica, le cellule necrotiche sono caratterizzate da discontinuità nelle membrane plasmatiche e degli organelli, marcata dilatazione dei mitocondri con comparsa di grandi densità amorfe, distruzione dei lisosomi e figure mieliniche intracitoplasmatiche. * Cambiamenti nucleari. I cambiamenti nucleari assumono uno dei tre modelli, tutti dovuti alla rottura del DNA e della cromatina. La basofilia della cromatina può attenuarsi (cariolisi), presumibilmente secondaria all'attività della deossiribonucleasi (DNasi). Un secondo modello è la picnosi, caratterizzata da restringimento nucleare e aumento della basofilia; il DNA si condensa in una massa solida e rimpicciolita. Nel terzo modello, la carioressi, il nucleo picnotico va incontro a frammentazione. In 1 o 2 giorni, il nucleo di una cellula morta può scomparire completamente. La microscopia elettronica rivela profondi cambiamenti nucleari che culminano nella dissoluzione nucleare. * Destini delle cellule necrotiche. Le cellule necrotiche possono persistere per qualche tempo o possono essere digerite dagli enzimi e scomparire. Le cellule morte possono essere sostituite da figure di mielina, che vengono fagocitate da altre cellule o ulteriormente degradate in acidi grassi. Questi acidi grassi legano i sali di calcio, il che può portare alla calcificazione delle cellule morte. Fare riferimento a Robbins 9/e p834
General pathology