Considerare le seguenti caratteristiche con riferimento alla sindrome di Zollinger Ellison: Ulcera peptica intrattabile Diarrea secretiva La sede più comune è il pancreas Quali di queste caratteristiche sono presenti nella sindrome di Zollinger-Ellison
1 e 3
2 e 3
1 e 2
1, 2 e 3
Sito - Duodeno> pancreas> siti intraddominali (messenteria, linfonodi, tratto biliare, fegato, stomaco, ovaio) La diagnosi di ZES richiede la dimostrazione di un'ipergastrinemia a digiuno inappropriata, solitamente dimostrando un'ipergastrinemia che si verifica con un aumento della produzione basale di acido gastrico (BAO) (ipercloridria). Anche la diarrea cronica inspiegabile dovrebbe suggerire un gastrinoma. Circa il 20-25% dei pazienti con ZES presenta MEN 1 e nella maggior parte dei casi l'iperparatiroidismo è presente prima del gastrinoma. Questi pazienti vengono trattati diversamente da quelli senza MEN 1; pertanto, la MEN 1 dovrebbe essere ricercata in tutti i pazienti in base all'anamnesi familiare e misurando i livelli di calcio ionizzato e prolattina nel plasma e i livelli di ormoni plasmatici (paratormone, ormone della crescita).
Zollinger Ellision Syndrome