La recidiva della mola idatiforme viene valutata mediante:
Livello AFP
livello di b-HCG
Livello LDH
Livello di estrogeni
Ris: (B) livello b-HCGRif: D.C. Dutta 8a ed. 1227 Le talpe idatiformi sono gravidanze anomale caratterizzate istologicamente da cambiamenti aberranti all'interno della placenta. Nello specifico, i villi coriali in queste placente mostrano vari gradi di proliferazione trofoblastica ed edema dello stroma villoso. Sono di due tipi: parziale e completo. Talpa completa Talpa parziale* Una gravidanza molare con alcuni villi normali e alcuni rigonfi più fetale, cordone e /o elementi della membrana amniotica.* Tessuto fetale presente.* Cariotipo: 46, XX o 46, XY* Edema dei villi: diffuso* Presentazione clinica tipica: gestazione molare* Sequele maligne postmolari-15-20%* Gravidanza molare con gonfiore di tutti villi placentari.* I tessuti fetali sono assenti.* Cariotipo: 69, XXX o 69, XXY* Edema dei villi: focale* Presentazione clinica tipica: mancato aborto* Sequele maligne postmolari - 2-4% Indagine* La diagnosi nel primo trimestre è ormai comune a causa dell'uso di routine del siero (misurazioni di 3-hCG (poiché producono un eccesso (3-hCG a causa della proliferazione trofoblastica) e dell'ecografia transvaginale.* Sebbene (i livelli di 3-hCG siano utili, la diagnosi di gravidanza molare più frequentemente viene trovata ecograficamente a causa del gonfiore diffuso identificabile e dell'ingrossamento dei villi coriali.* Aspetto all'USG: aspetto tempesta di neveTrattamento* Il curettage con aspirazione è il metodo di evacuazione preferito indipendentemente dalle dimensioni dell'utero nelle pazienti che desiderano rimanere fertili.SORVEGLIANZA POSTMOLARE* Neoplasia trofoblastica gestazionale (GTN ) si sviluppa dopo circa il 15-20% delle moli complete e il 2-4% nelle moli parziali.* La sorveglianza postmolare con livelli sierici quantitativi seriali di b-hCG è lo standard. Sapere anche* GTD INCLUDE: H.Mole, talpa invasiva, ChorioCA, PSTT (Tumore trofoblastico della sede placentare)* MC sede di metastasi di GTD: Polmoni