Nello shock ipovolemico dovrebbe essere la percentuale di deplezione di liquidi
10-15%
15-45%
43-63%
70%
(B) 15-45% # Il trattamento deve essere aggressivo e diretto più sulla risposta alla terapia che sulla classificazione iniziale. > Emorragia di classe I (perdita dello 0-15%):* In assenza di complicanze, si osserva solo una minima tachicardia. * Solitamente non si verificano variazioni della pressione arteriosa, della pressione differenziale o della frequenza respiratoria.* Un ritardo nel riempimento capillare superiore a 3 secondi corrisponde a una perdita di volume di circa il 10%.> Emorragia di classe II (perdita del 15-30%): * I sintomi clinici includono tachicardia (frequenza >100 battiti al minuto), tachipnea, diminuzione della pressione del polso, pelle fredda e umida, riempimento capillare ritardato e leggera ansia.* La diminuzione della pressione del polso è il risultato di un aumento dei livelli di catecolamine, che causa un aumento della resistenza vascolare periferica e conseguente aumento della pressione diastolica. > Emorragia di classe III (perdita del 30-40%):* A questo punto, i pazienti di solito presentano marcata tachipnea e tachicardia, diminuzione della pressione sistolica, oliguria e cambiamenti significativi nella stato mentale, come confusione o agitazione.* Nei pazienti senza altre lesioni o perdite di liquidi, il 30-40% è la quantità minima di perdita di sangue che causa costantemente una diminuzione della pressione sistolica.* La maggior parte di questi pazienti necessita di trasfusioni di sangue, ma il la decisione di somministrare il sangue deve essere basata sulla risposta iniziale ai liquidi.> Emorragia di classe IV (perdita >40%):* I sintomi includono quanto segue: tachicardia marcata, diminuzione della pressione arteriosa sistolica, riduzione della pressione del polso (o pressione diastolica non misurabile), marcata diminuzione (o assenza) della produzione urinaria, stato mentale depresso (o perdita di coscienza) e pelle fredda e pallida.
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