Un elevato apporto di calcio porta a
Sindrome latte-alcali
Cardiomiopatia
Osteoporosi
Osteopetrosi
Ris. UN. Sindrome latte-alcali La sindrome latte-alcali è dovuta all'eccessiva ingestione di calcio e di antiacidi assorbibili come il latte o il carbonato di calcio. È molto meno frequente da quando sono diventati disponibili gli inibitori della pompa protonica e altri trattamenti per l’ulcera peptica. Per un certo periodo, l’aumento dell’uso del carbonato di calcio nella gestione dell’iperparatiroidismo secondario ha portato alla ricomparsa della sindrome. La forma cronica della malattia, denominata sindrome di Burnett, è associata a danno renale irreversibile. Le sindromi acute regrediscono se si interrompe l'eccesso di calcio e di alcali assorbibili.' Sindrome latte-alcali La sindrome latte-alcali è dovuta all'eccessiva ingestione di calcio e di antiacidi assorbibili come il latte o il carbonato di calcioQ. È molto meno frequente da quando sono diventati disponibili gli inibitori della pompa protonica e altri trattamenti per l’ulcera peptica. Per un certo periodo, l’aumento dell’uso del carbonato di calcio nella gestione dell’iperparatiroidismo secondario ha portato alla ricomparsa della sindrome. Sono state descritte diverse presentazioni cliniche acute, subacute e croniche, tutte caratterizzate da ipercalcemia, alcalosi e insufficienza renaleQ. La forma cronica della malattia, denominata sindrome di Burnett, è associata a danno renale irreversibileQ. Le sindromi acute regrediscono se si interrompe l'eccesso di calcio e di alcali assorbibiliQ. La sensibilità individuale dipende dall'assorbimento frazionato di calcio in funzione dell'assunzione di calcio. Alcuni individui assorbono un'elevata frazione di calcio, anche con assunzioni >2 g di calcio elementare al giorno, invece di ridurre l'assorbimento di calcio con un apporto elevato, come avviene nella maggior parte degli individui normali. Lo sviluppo di ipercalcemia provoca un aumento dell'escrezione di sodio e una certa deplezione dell'acqua corporea totale. Questi fenomeni e forse una certa soppressione della secrezione endogena di PTH dovuta a lieve ipercalcemia portano ad un aumento del riassorbimento del bicarbonato e all’alcalosi a fronte di un’ingestione continua di carbonato di calcio L’alcalosi di per sé aumenta selettivamente il riassorbimento del calcio nel nefrone distale, aggravando così l’ipercalcemia. Il ciclo di ipercalcemia lieve -4 ritenzione di bicarbonato alcalosi ritenzione renale di calcio -4 ipercalcemia grave perpetua e aggrava l'ipercalcemia e l'alcalosi finché vengono ingeriti calcio e alcali assorbibiliQ.