Quale dei seguenti livelli sierici aiuterebbe a distinguere una malattia epatica acuta da una malattia epatica cronica?
Aminotransaminasi.
Fosfatasi alcalina
Bilirubina.
Albumina
La risposta è D (albumina). Nelle patologie epatiche acute si osservano solo variazioni minime dell'albumina sierica. L’ipoalbuminemia è comune nei disturbi epatici cronici come la cirrosi. Nell'epatite livelli di albumina sierica inferiori a 3 g/dl (ipoalbuminemia) dovrebbero aumentare la possibilità di malattia epatica cronica. Albumina come marcatore di disfunzione epatica L'albumina sierica è sintetizzata esclusivamente dagli epatociti L'albumina sierica ha una lunga emivita e viene degradata molto lentamente (circa viene degradato il 4% al giorno.) A causa di questo lento ricambio, l'albumina sierica non è un buon indicatore di disfunzione epatica acuta. Le patologie epatiche acute sono associate solo a variazioni minime dell'albumina sierica (i livelli di albumina possono essere normali o minimamente alterati nell'epatite virale, epatotossicità correlata ai farmaci e ittero ostruttivo). Le patologie epatiche croniche sono associate a ipoalbuminemia che riflette una ridotta sintesi di albumina dovuta a disfunzione epatica grave e prolungata. . Ricorda: l'ipoalhuntinemia non è specifica per le malattie del fegato e può verificarsi nella malnutrizione proteica di qualsiasi causa, nella perdita di proteine ​​nelle apatie, nella sindrome nefritica e nelle infezioni croniche. Le aminotransferasi sono utilizzate come indicatori dell'entità del danno epatocellulare. Possono essere elevati nei disturbi epatocellulari sia acuti che cronici. La fosfatasi alcalina è un enzima utilizzato come marcatori di colestasi e può essere elevata nei disturbi colestatici sia acuti che cronici. I livelli di bilirubina possono essere elevati anche nelle malattie epatiche sia acute che croniche.