Gli organi coinvolti nell'omeostasi del calcio sono tutti tranne
Polmoni
Reni
Pelle
Intestini
Risposta: a) Polmoni.METABOLISMO DEL CALCIO* Chilogrammo di calcio corporeo totale di cui il 99% nelle ossa.* Calcio sierico normale: 5 mEq/L o 2,5 mmol/L o semplicemente 9-10,5 mg/dl.* Fabbisogno dietetico normale: 0,5 a lg.Tipi di calcio:* Il calcio ionizzato (4,5 mg/dl) è responsabile di molte funzioni come la contrazione muscolare, la coagulazione ecc...* Il massimo assorbimento del calcio avviene nel duodeno e nel digiuno prossimale, facilitato dall'acidità gastrica Diffusibie/ultra filtrabile ( 5,5 mg/dl) Non diffusibile/legato alle proteine ​​(4,5 mg/dl) Calcio ionizzato (4,5 mg/dl) Legato all'albumina (4 mg/dl) Complesso con altri minerali (0,5 mg/dl) Legato alla globulina (0,5 mg/dl) * Assorbimento alimentato da pH acido, ipocalcemia, proteine* Assorbimento >ped da acloridria, fosfati, ossalati, alcali, ipercalcemia.ORMONI PARATIROIDESIntetizzati dalle cellule principali della ghiandola paratiroidea.* Nelle ossa, i recettori del PTH si trovano sugli osteoblasti ma non sugli osteoclasti.* Inizialmente e brevemente, il PTH provoca un aumento della formazione ossea mediante un'azione diretta sugli osteoblasti. (Questa breve azione è alla base dell’utilità della somministrazione intermittente di PTH nel trattamento dell’osteoporosi)* In una seconda azione di lunga durata sugli osteoclasti, il PTH provoca un aumento del riassorbimento osseo.* Questa seconda azione sugli osteoclasti è indiretta e mediata dalle citochine rilasciate dagli osteoblasti.* Pertanto, gli osteoblasti sono necessari per l'azione di riassorbimento osseo del PTH sugli osteoclasti. SINTESI DELLA VITAMINA-D* La 1,25-diidrossivitamina D induce rapidamente l'assorbimento di Ca++ da parte del duodeno (transcaltachia)CALCITONINA* La Para follicolare cellule (cellule C) della ghiandola tiroidea secernono calcitonina.* La sua secrezione è aumentata da ipercalcemia, ipergastrinemia e agonisti b adrenergici* Calcitonina di salmone: prodotta dagli ultimi corpi bronchiali, è più efficace della calcitonina.* I recettori della calcitonina si trovano nelle ossa e i reni.* La calcitonina abbassa i livelli circolanti di calcio e fosfato.* Esercita il suo effetto di abbassamento del calcio inibendo il riassorbimento osseo.* Questa azione è diretta e la calcitonina inibisce l'attività degli osteoclasti in vitro.* Aumenta inoltre l'escrezione di Ca2+ nel urina.CARATTERISTICHESPTHVITAMINA-DCALCITONINStimolo per il rilascio|sb siero ca2+| siero ca2+| siero P| PTH| siero ca2+Posizione del recettoreOsteoblastOsteoblastOsteoclasto Azione su: Osso| riassorbimento| riassorbimento| riassorbimentoRene| Preriassorbimento| riassorbimento di ca2+ (nel tubulo distale)| Preriassorbimento| riassorbimento ca2+ Intestino| Assorbimento di ca2+ (mediante attivazione della vit-D)| Assorbimento P| Assorbimento di ca2+ Effetto complessivo su: Calcio sierico|| Fosforo sierico|| Altri ormoni coinvolti nel metabolismo del calcio:* Eccesso di glucocorticoidi: 4/ ca2 sierico e porta all'osteoporosi.* Ormone della crescita: ^ escrezione urinaria di ca2+* Estrogeni e testosterone - Prevengono l'osteoporosi.
Calcium Metabolism