Quale dei seguenti anestetici è sicuro in caso di insufficienza cardiaca
Etomidato
Propofol
Tiopentone
Ketamina
L'etomidate si è dimostrato utile nei pazienti con malattia valvolare o ischemica sottoposti a procedure chirurgiche non cardiache e nei pazienti con ridotta funzionalità cardiaca. La stabilità emodinamica osservata con etomidate è causata dalla sua mancanza di effetto sul sistema nervoso simpatico e sulla funzione dei barocettori. In numerosi studi, etomidate è stato utilizzato per l'induzione in pazienti con un sistema cardiovascolare compromesso sottoposti a intervento chirurgico di bypass arioso coronarico o intervento valvolare, nonché in pazienti che richiedevano l'induzione dell'anestesia generale per angioplastica coronarica transluminale percutanea, riparazione dell'aneurisma aoico e anestesia toracica. chirurgia. Per la cardioversione, la rapida insorgenza, il rapido recupero e il mantenimento della pressione arteriosa aerea in questi pazienti a volte emodinamicamente deboli, combinati con la respirazione spontanea continua, rendono l'etomidate una scelta accettabile. Rif: Anestesia di Miller 8a edizione Rif: Anestesiologia clinica di Morgan e Mikhail 6e
General anaesthesia