Un paziente viene mantenuto con ceftriaxone e amikacina e viene rilevata un'infezione da ESBL Klebsiella. Cosa farai dopo?
Continuare con lo stesso antibiotico ma con una dose più alta
Cambia ceftriaxone e aggiungi ceftazidime
Sta imipenem al posto del ceftriaxone
Rimuovere l'amikacina
1. gli enzimi b-lattamasi sono in grado di idrolizzare gli anelli b-lattamici (il sito attivo) degli antibiotici b-lattamici; disattivando così le loro proprietà antibatteriche. ESBL è un enzima b-lattamasi di classe A. 2. Le ESBL (beta lattamasi a spettro esteso) sono resistenti a tutta la penicillina e alla 1a/2a/3a cefalosporina e al monobactam. 3. Ma non influenzano le cefamicine (ad esempio, cefoxitina e cefotetan) o i carbapenemi (ad esempio, meropenem o imipenem).
Bacterial Treatment