Un alcolizzato maschio di 58 anni viene ricoverato in ospedale dopo aver vomitato sangue rosso scuro (ematemesi). L'endoscopia rivela la rottura di varici esofagee, derivante dall'ipertensione portale. Quale dei seguenti affluenti venosi del sistema portale si anastomizza con le vene cavali per causare le varici?
splenico
Gastromentale sinistro
Gastrico sinistro
Epatico sinistro
La vena gastrica sinistra trasporta il sangue dallo stomaco alla vena porta. Alla giunzione esofageo-gastrica la vena gastrica sinistra (sistema portale) si anastomizza con le vene esofagee (sistema cavale). L'elevata pressione sanguigna nel sistema portale provoca un'elevata pressione in questa anastomosi, causando la rottura delle varici esofagee. La vena splenica e i suoi affluenti trasportano il sangue lontano dalla milza e non formano un'anastomosi cavale-portale. La vena gastroomentale sinistra accompagna l'arteria gastroomentale sinistra e si unisce alla vena splenica senza anastomosi diretta con le vene cavali. La vena epatica sinistra è una vena cava e sfocia nella vena cava inferiore. La vena gastrica destra drena la minore curvatura dello stomaco e fa parte del sistema portale ma non presenta alcuna anastomosi cavale.
Abdomen & Pelvis