Un paziente arriva con improvvisa difficoltà respiratoria. All'esame sono presenti crepe basali bilaterali sul torace, indicative di edema polmonare. La pressione del cuneo alveolare è normale. La causa probabile è?
Overdose di narcotici
Insufficienza cardiaca congestizia
Infarto miocardico
Shock cardiogenico
La risposta è A (overdose da narcotici) L'edema polmonare con normale pressione di incuneamento dei capillari polmonari suggerisce una diagnosi di ARDS o edema polmonare non cardiogeno. L'overdose di narcotici è l'unica causa non cardiogena di edema polmonare (ARDS) tra le opzioni fornite e da qui la risposta qui. Lesione polmonare diretta Polmonite Aspirazione del contenuto gastrico Contusione polmonare Quasi annegamento Lesione tossica da inalazione Lesione polmonare indiretta Sepsi Trauma grave: - Fratture ossee multiple - Trauma cranico - Torace flaccido Ustioni Trasfusioni multiple Overdose di farmaci: ad es. Overdose di narcotici Pancreatite Post-bypass cardiopolmonare Cause varie Insufficienza renale Insufficienza epatica Coagulazione intravascolare disseminata Ecclampsie Emboli di liquido amniotico/embolide aerea Appeso Alta quota Cause di edema polmonare con pressione capillare polmonare normale Pressione di incuneamento (PCWP=Normale)