Una paziente in età fertile è in terapia con valproato per JME. Quale farmaco dovrebbe essere utilizzato in sostituzione del valproato e può essere prescritto in monoterapia?
Levetiracetam
Lincosamide
Carbamazepina
Fenitoina
Ris. UN. Levetiracetam (Rif: Harrison 19/e p2544, 18/e p3265, 3253; Current Management in Child Neurology 4/e p127, 163) Levetiracetam può essere prescritto come monoterapia in una paziente in età fertile in trattamento con valproato per JME, a causa di non sono note interazioni farmacologiche significative. Il farmaco di scelta per il trattamento della JME è il valproato di sodio. Il valproato deve essere evitato nelle donne in età fertile, a causa del rischio significativamente aumentato di malformazioni fetali e ritardo dello sviluppo neurologico. Levetiracetam o lamotrigina sono opzioni alternative di prima linea se il valproato è controindicato. Trattamento dell'epilessia mioclonica giovanile: il valproato è spesso usato per trattare l'epilessia mioclonica giovanile. Altri farmaci antiepilettici sono efficaci nell'epilessia mioclonica giovanile: Levetiracetam, Topiramato, Lamotrigina, Farmaci antiepilettici nella sequenza di trattamento dell'epilessia mioclonica giovanile (JME), Prima scelta: Valproato, Lamotrigina, Seconda scelta, Levetiracetam , Clonazepam Considerare il topiramato , Zonisamide, Fenobaritale Primidone Epilessia mioclonica giovanile L'epilessia mioclonica giovanile (JME) è un disturbo convulsivo generalizzato di causa sconosciuta che compare nella prima adolescenza. Caratterizzato da scosse miocloniche bilaterali che possono essere singole o ripetitive. Le crisi miocloniche sono più frequenti al mattino dopo il risveglio e possono essere provocate da privazione del sonnoQ. La coscienza è preservata a meno che il mioclono non sia particolarmente grave. Molti pazienti sperimentano anche crisi tonico-cloniche generalizzate e fino a un terzo hanno crisi di assenza. Sebbene la remissione completa sia relativamente rara, le crisi rispondono bene ai farmaci anticonvulsivanti appropriati. C'è spesso una storia familiare di epilessia e gli studi di collegamento genetico suggeriscono una causa poligenica. Trattamento: il valproato è spesso usato per trattare l'epilessia mioclonica giovanile. Altri farmaci contro l'epilessia sono efficaci nell'epilessia mioclonica giovanile: Levetiracetam Q Topiramato Q Lamotrigina Q Per la maggior parte delle persone affette da JME, il trattamento è a lungo termine , e spesso per tutta la vita.Q. Tuttavia, il trattamento è efficace e consente alla maggior parte delle persone con epilessia mioclonica giovanile di passare cinque anni o più tra una crisi e l'altra.
C.N.S.