Un paziente si presenta con vene del collo congestionate, pressione arteriosa 80/50 e frequenza cardiaca 100 in seguito a un trauma contusivo al torace: la diagnosi è:
Pneumotorace
Insufficienza ventricolare destra
Tamponamento cardiaco
Emotorace
La risposta è C (temponade cardiaco) Il tamponamento cardiaco dovrebbe essere sospettato in qualsiasi paziente che abbia un rapido decorso in discesa e presenti caratteristiche di aumento della pressione venosa e diminuzione della pressione aerea a seguito di una lesione contundente al torace. La triade del tamponamento cardiaco: Aumento della pressione venosa sistemica Diminuzione della pressione aerea Hea silenzioso (suoni hea lontani) Spesso ci viene fornita una serie di risultati e ci viene chiesto di distinguere tra temponade cardiaco e pericardite costrittiva. Poche linee guida per rispondere a questo tipo di domande: Linee guida: se la domanda parla di uno dei seguenti argomenti, contrassegna la tua risposta come 'Temponazione cardiaca' elevata J.V.P. con una prominente discesa x (la discesa y è minuscola o negativa) Alternanza elettrica Puls paradoxus: segno distintivo della temponade cardiaca. Se la domanda riguarda uno di questi casi, contrassegna la tua risposta come "Pericardite costrittiva". J.V.P. elevato con una prominente discesa in Y (insieme ad una prominente discesa in X) Segno di Kussumaul, che è raro nella temponade cardiaca Colpo pericardico, che è raro nella temponade cardiaca