Quale delle seguenti sostanze non è coinvolta nel disturbo di panico?
Serotonina
CCK
Glutammato
GABA
Ris. D. GABA Sostanze che inducono panico* Le sostanze che inducono panico (a volte chiamate pnicogeni) inducono attacchi di panico nella maggior parte dei pazienti con disturbo di panico e in una percentuale molto minore di persone senza disturbo di panico o con una storia di attacchi di panico. (L’uso di sostanze che inducono il panico è strettamente limitato ai contesti di ricerca; non esistono ragioni clinicamente indicate per stimolare attacchi di panico nei pazienti.) Le cosiddette sostanze che inducono il panico respiratorio causano la stimolazione respiratoria e uno spostamento dell’equilibrio acido-base. Queste sostanze includono anidride carbonica (miscele dal 5 al 35%), lattato di sodio e bicarbonato.* Le sostanze neurochimiche che inducono il panico che agiscono attraverso specifici sistemi di neurotrasmettitori includono la yohimbina, un antagonista dei recettori adrenergici I^+-2; m-clorofenil piperazina (mCPP), un agente con molteplici effetti serotoninergici; farmaci m-Carolina; Agonisti inversi del recettore GABAB; flumazenil (Romazicon), un antagonista del recettore GABAB; colecistochinina; e caffeina. Anche l'isoproterenolo (Isuprel) è una sostanza che induce il panico, sebbene il suo meccanismo d'azione nell'indurre attacchi di panico sia poco conosciuto.* Le sostanze che inducono il panico respiratorio possono agire inizialmente sui barocettori cardiovascolari periferici e trasmettere il loro segnale tramite afferenze vagali al nucleo tractus solitarii e poi al nucleo paragigantocellulare del midollo.* L'iperventilazione nei pazienti con disturbo di panico può essere causata da un sistema di allarme di soffocamento ipersensibile in base al quale l'aumento della PCO2 e delle concentrazioni di lattato cerebrale attivano prematuramente un monitoraggio fisiologico dell'asfissia.* Le sostanze neurochimiche che inducono il panico si presume influiscano principalmente direttamente sui recettori noradrenergici, serotoninergici e GABA del sistema nervoso centrale.
Mood Disorders