I veri calcoli del moncone del dotto cistico sono tutti tranne
La ricolecistectomia è il trattamento definitivo di scelta
ERCP è il CIO per diagnosticare
L'estrazione con cestello è il trattamento di scelta
Pietra causa del dolore post operatorio
Sindrome postcolecistectomia Il residuo del dotto cistico o della cistifellea (nella colecistectomia subtotale) è stato storicamente implicato come fonte di dolore, nausea e vomito nei pazienti postcolecistectomia Un aumento della pressione del coledoco con conseguente distensione del moncone cistico, infiammazione o ostruzione di calcoli all'interno del residuo il dotto cistico o la cistifellea e un aumento della pressione dispari nello sfintere sono stati tutti cause di problemi postcolecistectomia. Tuttavia, vari studi hanno confermato che il miglioramento sintomatico si verifica solo quando un calcolo è presente nel CBD o nel dotto cistico e viene successivamente rimosso per via endoscopica o reintervento chirurgico In generale, i sintomi persistenti a seguito di una colecistectomia in cui non è stato eseguito alcun colangiogramma giustificano l'analisi del profilo della funzionalità epatica e/o l'imaging non invasivo con ultrasuoni o MRCP per valutare la ritenzione di calcoli Se sono presenti calcoli di CBD, si suggerisce ERCP terapeutico Rif : Sabiston 20a edizione Pgno : 1501-1504
G.I.T