Una femmina G3 P2 di 29 anni alla 32a settimana di gestazione si presenta al pronto soccorso. con una piccola quantità di sanguinamento vaginale. Non ha alcun dolore. All'esame, la sua PR: 66/min, B/P: 100/70 mm di hg, RR: 10/min I tracciati FHS mostrano sofferenza fetale e mostrano decelerazioni tardive. Qual è la migliore linea d'azione:
Taglio cesareo urgente
Trasfusione di sangue ombelicale fetale
Gestione delle aspettative
Induzione del travaglio con prost aglandine
Ora questa domanda può essere spiegata in 2 modi ma la risposta rimane sempre la stessa:
Esplosione 1: La paziente si presenta al pronto soccorso alla 32a settimana di gestazione con un piccolo sanguinamento vaginale. Non ha alcun dolore, potrebbe essere un caso di placenta previa, ora poiché c'è sofferenza fetale, faremo una gestione attiva e interromperemo immediatamente la gravidanza facendo un taglio cesareo.
Esplosione 2: In questa domanda la paziente ha sperimentato una piccola quantità di sanguinamento vaginale indolore... ma il disagio fetale non coincide con la quantità di perdita di sangue, quindi probabilmente questa piccola quantità di perdita di sangue è di origine fetale, ecco perché ha portato a sofferenza fetale cioè è un caso di vasa previa.
Gestione dei vasa previa-Taglio cesareo d'urgenza.