Un bambino di 5 anni si presenta con un'anamnesi di febbre intermittente nelle ultime 2 settimane e macchie petecchiali su tutto il corpo e pallore crescente nell'ultimo mese. L'esame rivela una splenomegalia di 2 cm sotto il margine costale. La diagnosi più probabile è:
Leucemia acuta
Porpora trombocitopenica idiopatica
Ipersplenismo
Anemia aplastica
Ris. è 'a' cioè Leucemia acuta o Pallore (anemia), macchia petecchiale (trombocitopenia), febbre (infezione dovuta a neutropenia) con splenomegalia suggeriscono la diagnosi di leucemia acuta. o Fuher, la presenza di splenomegalia elimina l'anemia aplastica e la PTI come possibilità "La splenomegalia e la linfoadenopatia sono estremamente rare nella PTI e la loro presenza dovrebbe indurre a considerare altre possibili diagnosi". - Robbins "La splenomegalia è tipicamente assente nell'anemia aplastica e se presente la diagnosi di anemia plastica dovrebbe essere seriamente messa in discussione". o L'ipersplenismo è una condizione caratterizzata da splenectomia e citopenie con midollo iperplastico normale e risposta alla splenectomia. Sebbene le citopenie derivanti dall'ipersplenismo possano dare origine alla maggior parte delle manifestazioni menzionate nella domanda, queste sono più probabili con la milza notevolmente ingrossata e non con la milza minimamente ingrossata come nella domanda precedente (2 cm sotto il margine costale in un bambino di 2 anni).