Un uomo di 45 anni si è presentato in ambulatorio con l'alluce sinistro caldo e gonfio e una lesione dolorosa sul bordo del padiglione auricolare sinistro. La microscopia a luce polarizzata del fluido sinolico mostra un denso infiltrato neutrofilo e cristalli birifrangenti negativamente. È probabile che il paziente soffra di?
Ahrite sieronegativa
Spondilite anchilosante
Gotta
Arite reumatoide
Gotta Più comune nei maschi e nelle femmine in post-menopausa che assumono diuretici (tiazidici). Altri fattori di rischio: iperuricemia, obesità, anomalie dell'HGP legate all'X. Di solito l'articolazione coinvolta è l'articolazione metatarso-falangea (MTP), è possibile il coinvolgimento dell'articolazione del ginocchio. Malattia metabolica caratterizzata da arite acuta episodica o arite cronica causata dalla deposizione di cristalli di urato monosodico (MSU) nelle articolazioni e nei tofi del tessuto connettivo. I tofi sono il segno patognomonico della gotta. Sono formati da grandi aggregazioni di cristalli di urato circondati da un'intensa reazione infiammatoria di cellule giganti da corpo estraneo. L'analisi del liquido Synol è diagnostica. La microscopia a luce polarizzata del liquido sinolico mostra cristalli di urato monosodico (MSU) che sono intracellulari ed extracellulari a forma di ago e sono negativamente birifrangenti.
General Concepts