L'ossitocina deve essere interrotta se il numero di contrazioni uterine persiste con una frequenza superiore a
5 ogni 10 minuti
5 ogni 15 minuti
5 ogni 20 minuti
Qualsiasi dei precedenti
Ris. a (5 per 10 minuti) (Ref. Williams Obstetrics 22nd/Cap. 22)L'ossitocina è un nanopeptide, sintetizzato nell'ipotalamo (nucleo paraventricolare) ma immagazzinato e rilasciato dall'ipofisi posteriore. La sua emivita è di 3-4 minuti. L'alcol ne inibisce il rilascio. Usi: stimola il travaglio, le contrazioni uterine, la fuoriuscita del latte; controlla l’emorragia uterina. L'ossitocina quando utilizzata per la stimolazione del travaglio deve essere interrotta se il numero di contrazioni persiste con una frequenza > 5 in un periodo di 10 minuti o 7 in un periodo di 15 minuti o con un pattern FHR persistente e non rassicurante. SOMMINISTRAZIONE ENDOVENOSA DI OSSITOCINA per la stimolazione del travaglio # L'obiettivo dell'induzione o dell'aumento è quello di influenzare l'attività uterina in misura sufficiente a produrre cambiamenti cervicali e discesa fetale evitando lo sviluppo di uno stato fetale non rassicurante.# L'interruzione dell'ossitocina diminuisce quasi sempre rapidamente la frequenza delle contrazioni.# Quando l'ossitocina viene interrotta, la sua concentrazione nel plasma diminuisce rapidamente perché l'emivita media è di circa 5 minuti.# Si è riscontrato che una risposta uterina si verifica entro 3-5 minuti dall'inizio di un'infusione di ossitocina e che uno stato stazionario plasmatico viene raggiunto in 40 minuti.# La risposta dipende da -- attività uterina preesistente,- stato cervicale,- durata della gravidanza e- differenze biologiche individuali.# La risposta uterina all'ossitocina aumenta da 20 a 30 settimane e aumenta rapidamente al termine. Punto educativo:# Dosaggio massimo di ossitocina- La dose massima efficace di Non è noto che l'ossitocina raggiunga contrazioni adeguate in tutti i casi. - Wen e colleghi hanno scoperto che la probabilità di progressione verso un parto vaginale diminuisce oltre un dosaggio di ossitocina di 36 mU/min. - Tuttavia, ad un dosaggio di 72 mU/min , metà delle nullipare sono state somministrate per via vaginale. Pertanto, se le contrazioni non sono adeguate (meno di 200 unità Montevideo) e se lo stato fetale è rassicurante e il travaglio si è arrestato, una dose di infusione di ossitocina superiore a 48 mU/min non ha effetti apparenti. rischi.Farmaci ipotalamici/ipofisari USO FARMACO1.Deficit di GHGH, sindrome di Turner.2.Somatostatina (octreotide)Acromegalia, carcinoide, gastrinoma, glucagonoma, varici esofagee.3.OssitocinaStimola il travaglio, le contrazioni uterine, la produzione del latte; controlla l'emorragia uterina.4.ADH (DDAVP)Pituitaria (centrale, non nefrogenica) Dl.
Miscellaneous (Gynae)