Il ragazzo di 10 anni con ematuria macroscopica, dolore ai lombi, diarrea, l'esame delle urine è normale. I livelli sierici di C3 sono normali, la diagnosi è:
La malattia di Berger
PSGN
Anemia emolitica microangiopatica
Nessuna delle precedenti
Ans-A cioè malattia di Berger PSGNInsorgenza improvvisa di ematuria, oliguria, edema e ipertensione.In seguito a infezione da streptococchi beta-emolitici di gruppo A.Ceppo della gola 4 e 12, ceppo cutaneo-49Deposizione granulare di IgG e livello C3.C, il livello è una diminuzioneAnemia emolitica microangiopaticaNota anche come SEU (sindrome emolitico uremica)Diarrea acuta o dissenteria seguita da improvvisa comparsa di pallore, oliguria, convulsioni, alterazione del sensorioEmaturia microscopica, lieve proteinuria, trombocitopeniao Nefropatia IgA (nefropatia di Berger)La nefropatia IgA è la malattia glomerulare cronica più comune in tutto il mondo.È caratterizzato da una predominanza di IgA all'interno dei depositi mesangiali del glomerulo in assenza di malattie sistemiche come il lupus eritematoso sistemico o la porpora di Henoch-Schonlein.Mesangiale focale e segmentale! Nel glomerulo si osservano proliferazione e aumento della matrice mesangiale. Alcuni bambini mostrano una proliferazione mesangiale generalizzata che può essere associata alla formazione di una mezzaluna e alle cicatrici. L'IgA è l'immunoglobulina predominante depositata nel mesangio. La nefropatia da IgA è osservata più spesso nei maschi che nelle femmine. L'ematuria macroscopica si verifica spesso in associazione con un'infezione delle vie respiratorie superiori o gastrointestinale e può essere associata a dolore lombare. Si osserva più spesso un'ipertensione da lieve a moderata nei pazienti con sindrome nefritica o nefrosica, ma raramente è abbastanza grave da provocare emergenze ipertensive. I normali livelli sierici di C3 nella nefropatia da IgA aiutano a distinguere questo disturbo dalla glomerulonefrite poststreptococcica.