Un bambino maschio di 5 anni presenta numerose macule iperprigmentate sul tronco. Sfregando la lesione con l'estremità arrotondata di una penna, si sviluppò un ponfo uicariale, confinato al bordo della lesione. La diagnosi più probabile è:
Risolto il problema con l'eruzione della droga
Lichen planus
Uicaria pigmentosa
Vasculite uicariale
C cioè Uicaria pigmentosa Il segno Darrier è lo sviluppo di uicaria ed eritema attorno alle macule dal giallo pallido al bruno-rossastro dopo un trauma lieve, incluso il grattamento o lo sfregamento della lesione(2. Si osserva principalmente (ma non sempre) nell'uicaria pigmentosa. Tuttavia , non è specifica al 100% per la mastocitosi poiché si riscontra raramente anche nello xantogranuloma giovanile e nella leucemia linfoblastica acuta dei neonati Uicaria Pigmentosa (UP)/Mastocitosi - La mastocitosi è un'iperplasia dei mastociti in 1 organo: midollo osseo, fegato, milza, linfa. linfonodi, tratto gastrointestinale e pelle. Quindi l'attivazione dei mastociti può produrre sintomi come prurito, vampate di calore, urina, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, dolore muscoloscheletrico, instabilità vascolare, mal di testa e difficoltà neuropsichiatriche ) è la manifestazione più comune di mastocitosi, sia negli adulti che nei bambini. - Numerose macule monomorfe o papule leggermente rialzate, dal giallo pallido al marrone rossastro, si sviluppano in distribuzioni simmetriche ovunque sul corpo con generalmente un minore coinvolgimento delle aree esposte al sole, con il la concentrazione più alta di solito si trova sul tronco e sulle cosceQ. Inoltre generalmente risparmiati (o meno coinvolti) sono il viso, il cuoio capelluto, la testa, i palmi delle mani e le piante dei piedi. - I bordi della lesione non sono completamente netti. Non è raro che la lesione diventi pigmentata, da qui il nome uicaria pigmentosa. - Sviluppo di uicaria, eritema e prurito intorno alla lesione dopo un trauma lieve, inclusi grattamento o sfregamento della lesioneQ è chiamato segno di Darier. Lo si vede in UP. - La temperatura climatica, l'attrito della pelle, l'ingestione di bevande calde, cibi piccanti, alcol, oppioidi o altri farmaci possono causare il rilascio di istamina dai mastociti ed esacerbare la mastocitosi - 3 tipi/forme di UP sono Il tipo giovanile si sviluppa principalmente in P, anno di vita e di solito regredisce spontaneamente durante l'adolescenza. Il tipo papulare adulto persiste. Telangiectasia macularis perstans eruttiva dell'adulto di Parker & Weber: in cui le macule telangiectasiche continuano a comparire, persistere e aumentare di numero nel corso degli anni. Vasculite uicariale - Una caratteristica importante dell'uicaria è la sua transitorietà, ma raramente può persistere per giorni anziché ore e lasciare una macchia brunastra - È dovuta al coinvolgimento di piccoli vasi - La vasculite uicari in genere persiste per più di 72 ore, mentre come l'uicaria convenzionale spesso ha una durata inferiore alle 24 -48 ore. Erruzione fissa del farmaco: chiazze infiammatorie compaiono entro poche ore negli stessi siti in ogni occasioneQ in cui il farmaco viene somministrato. Lascia pigmentazione: i farmaci comuni sono dapsone, tetraciclina, sulfamidici, acido mefenimico.