Una donna di mezza età si presenta al medico lamentando affaticamento, prurito e steatorrea. Studi di Fuher dimostrano la colangite sclerosante e la presenza di anticorpi antimitocondriali. Questo paziente, se non trattato, ha anche un rischio maggiore di sviluppare quale delle seguenti condizioni?
PaO2 marcatamente diminuita
Acido urico sierico marcatamente diminuito
Colesterolo sierico marcatamente aumentato
Notevole aumento dell’acido piruvico sierico
La malattia del paziente è la cirrosi biliare primitiva, che è una malattia autoimmune caratterizzata da colangite sclerosante e colangite. L’indizio più utile nella domanda è l’anticorpo antimitocondriale, presente in oltre il 90% dei pazienti. Il decorso è solitamente lentamente progressivo nell'arco di 5-25 anni. I pazienti talvolta vengono diagnosticati quando gli esami del sangue di routine dimostrano un aumento della fosfatasi alcalina. Oltre alle caratteristiche elencate nella domanda, i pazienti con malattia avanzata tendono a sviluppare una profonda ipercolesterolemia e xantomi. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Capitolo 15. Patologia del fegato, della cistifellea e del pancreas. In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey, T.G. Brown (a cura di), Patologia: il quadro generale.