La diagnosi migliore per l'idrocefalo infantile è:
Cranio USG
Testa di scansione TC
Encefalogramma
Puntura lombare
Ris. a (cranio USG). (Ref. Grainger, Diagnostic Radiology, 4th ed., 2469)L'ecografia cranica dei neonati# Il cranio USG è il metodo migliore per diagnosticare l'idrocefalo attraverso le fontanalle anteriori e posteriori.# La progressione dell'idrocefalo può essere stimata confrontando gli studi precedenti.# L'USG è utile anche nel seguire la decompressione ventricolare in pazienti trattati per idrocefalo.# L'idrocefalo neonatale può anche essere valutato mediante Doppler per valutare indirettamente la pressione intracranica e aiutare a determinare la necessità di posizionamento dello shunt. CT cranico# La TC ci consente di valutare la struttura del cervello e le dimensioni ventricolari mediante una tecnica non invasiva altamente affidabile.# Ma a causa del pericolo delle radiazioni ionizzanti, la TC come indagine di screening è meno preferibile.Qhstretk. Ecografia cranica (fetale)# L'ecografia ostetrica è uno dei metodi migliori per la diagnosi prenatale dell'idrocefalo in quanto non è invasiva e priva di rischi non solo per il feto ma anche per la madre. Tuttavia, la valutazione prima dell'AG di 20 settimane può essere difficile, poiché i ventricoli costituiscono un'ampia porzione della volta cranica.# I segni suggestivi di idrocefalo fetale nell'esame USG ostetrico sono: - Dimensione atriale > 10 mm - Segno del "plesso coroideo" pendente - BPD > 95° percentile- +- PolidramniosPunti educativi:# Segno del limone:- Anomalia del contorno frontale concavo/lineare situata sulla sutura coronale fortemente associata alla spina bifida.# Segno della banana:- Cervelletto avvolto attorno al tronco cerebrale posteriore + obliterazione della cisterna magna secondaria alla piccola fossa posteriore + trazione verso il basso del midollo spinale nella malformazione di Chiari II.# Punti chiave dello studio color Doppler ostetrico:- La valutazione del flusso nell'MCA è un parametro importante per diagnosticare l'anemia fetale.- La valutazione del flusso nei vasi ombelicali è un parametro importante per diagnosticare l'insufficienza fetoplacentare.- Ridotta il flusso diastolico nell'arteria ombelicale è il primo segno di insufficienza fetoplacentare. L'inversione del flusso nell'arteria ombelicale (così come il flusso pulsatile nella vena ombelicale) è il segno più inquietante e può indicare la morte imminente del feto.
Nervous System