Nella gestione del dolore cronico, il farmaco da utilizzare secondo il primo step della scala OMS è:
Morfina
Aspirina
Codino
Destropropossifene
Ris. b (Aspirina). (Ref Bailey & Love, 25/pg. 65; 202)CHI SCALA PER L'ANALGESIA: La guida principale per la gestione del dolore da cancro è fornita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, che descrive tre livelli di trattamento: la "scala del dolore":Primo anello# Analgesici semplici: aspirina, paracetamolo, FANS, farmaci triciclici o farmaci anticonvulsivanti. Secondo anello# Oppioidi a forza intermedia: codeina, tramadolo o destropropossifene; Terzo anello# Oppioidi forti: morfina (la petidina è stata ritirata dalla seconda edizione del guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità). Passaggio 3. Dolore grave ||||||||MorfinaOssimorfoneMetadoneLevarfeno!FentanilOssicodone+- Analgesici non oppioidi+- Adiuvanti Passaggio 2. Dolore moderato |||||||Acet o ASA +CodeinaIdrocodoneOssicodoneDtidrocodeinaTramadolo (non disponibile con ASA o Acet)+AdiuvantiPasso 1. Dolore lieveAspirina (ASA)Pacetamolo (Acet)Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)+- Adiuvanti"Adiuvanti" si riferisce ai farmaci che vengono somministrati contemporaneamente per gestire un effetto avverso di un oppioide o ai cosiddetti analgesici adiuvanti che vengono aggiunti per migliorare analgesia.
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