Un uomo di 50 anni, affetto da diabete, si presenta con scarso flusso urinario, esitazione, difficoltà nella minzione e incapacità di urinare completamente. Qual è la diagnosi?
BPH
Neuropatia autonomica
UTI
Vescica atonica
Neuropatia autonomica La neuropatia autonomica è un gruppo di sintomi che si verificano quando si verifica un danno ai nervi che gestiscono le funzioni corporee quotidiane. Queste funzioni includono la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la sudorazione, lo svuotamento dell’intestino e della vescica e la digestione. Cause La neuropatia autonomica è un gruppo di sintomi. Non è una malattia specifica. Ci sono molte cause. La neuropatia autonomica comporta danni ai nervi che trasportano informazioni dal cervello e dal midollo spinale. Le informazioni vengono poi trasmesse al cuore, ai vasi sanguigni, alla vescica, all'intestino, alle ghiandole sudoripare e alle pupille. La neuropatia autonomica può essere riscontrata in: Abuso di alcol Diabete (neuropatia diabetica) Disturbi che comportano cicatrici dei tessuti attorno ai nervi Sindrome di Guillain Barre o altre malattie che infiammano i nervi HIV/AIDS Disturbi nervosi ereditari Sclerosi multipla Malattia di Parkinson Lesioni del midollo spinale Interventi chirurgici o lesioni che coinvolgono i nervi Sintomi Segni e sintomi di neuropatia autonomica dipendono dai nervi colpiti. Potrebbero includere: Vertigini e svenimenti in posizione eretta, causati da un improvviso calo della pressione sanguigna (ipeensione oostatica). Problemi urinari, come difficoltà a urinare, incontinenza, difficoltà a percepire la vescica piena e incapacità di svuotare completamente la vescica, che possono portare a infezioni del tratto urinario. Difficoltà sessuali, inclusi problemi nel raggiungimento o nel mantenimento dell’erezione (disfunzione erettile) o problemi di eiaculazione negli uomini. Nelle donne, i problemi includono secchezza vaginale, scarsa libido e difficoltà a raggiungere l'orgasmo. Difficoltà a digerire il cibo, come sentirsi sazio dopo pochi bocconi di cibo, perdita di appetito, diarrea, stitichezza, gonfiore addominale, nausea, vomito, difficoltà di deglutizione e bruciore di testa, tutti dovuti a cambiamenti nella funzione digestiva. Incapacità di riconoscere un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia), perché i segnali di allarme, come tremore, non ci sono. Anomalie della sudorazione, come sudare troppo o troppo poco, che influenzano la capacità di regolare la temperatura corporea. Reazione lenta della pupilla, che rende difficile adattarsi dalla luce all'oscurità e vedere bene durante la guida notturna. Intolleranza all'esercizio fisico, che può verificarsi se la frequenza cardiaca rimane la stessa invece di adattarsi al livello di attività. Rif:
Urology