Un uomo di 34 anni che lavora come falegname presenta sintomi di fastidio alla mascella, disfagia e dolore, nonché rigidità al collo, alla schiena e alle spalle. All'esame, non è in grado di aprire la mascella, i muscoli prossimali degli arti sono rigidi così come l'addome e la schiena, ma le mani e i piedi sono relativamente risparmiati. Occasionalmente ha violenti spasmi muscolari generalizzati che gli fanno smettere di respirare, ma non c'è perdita di coscienza. Viene fatta una diagnosi clinica e il paziente viene trattato con antibiotici, antitossine e diazepam, oltre a miorilassanti per gli spasmi. Per il paziente sopra indicato, selezionare l'organismo infettante più probabile.
toxoplasmosi
tetano
sifilide
Streptococco
I pazienti affetti da tetano sviluppano ipertono, convulsioni, distress respiratorio e asfissia a meno che non vengano trattati con diazepam e miorilassanti. Il trattamento del tetano richiede diazepam, miorilassanti, antitossine, cure respiratorie e la gestione della disfunzione autonomica. Vengono somministrati antibiotici ma probabilmente sono di scarso aiuto.
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