Un uomo di 60 anni, caso noto di aneurisma del ventricolo sinistro post infarto miocardico nel 2017, presenta episodi ricorrenti di sincope. Oggi, dopo aver bevuto un caffè forte, ha avuto una sincope ed è stato portato d'urgenza in ospedale. Qual è il modo migliore per evitare che tali episodi si ripetano?
Amiodarone orale giornaliero
Scossa CC 200J
Defibrillatore cardioveer impiantabile
Ablazione con catetere
L'ECG mostra una frequenza di calore di 300/min con tachicardia a complessi larghi. L'asse è indeterminato. Ciò indica una tachicardia ventricolare monomorfa. In un contesto acuto, è necessario somministrare uno shock CC bifasico da 200 J. Tuttavia, la recidiva di episodi di TV può verificarsi a causa di un danno strutturale sotto forma di aneurisma del ventricolo sinistro. Pertanto il defibrillatore cardiovascolare impiantabile è il metodo migliore per prevenire episodi ricorrenti di TV. L'ablazione transcatetere viene eseguita per la TV monomorfa idiopatica.
Acute coronary syndrome