Un bambino di 7 anni con insorgenza improvvisa di dolore all'anca con l'anca tenuta in abduzione. L'emogramma è normale. La VES è aumentata. Qual è la prossima linea di gestione?
Ricoverare in ospedale e osservare
Osservazione ambulatoriale
Antibiotici per via endovenosa
Aspirazione guidata USG dell'anca
È necessaria un'aspirazione urgente dell'anca guidata dall'ecografia per esaminare il fluido ed escludere un'artrite settica. Tuttavia la mancanza di sintomi sistemici come febbre e un emocromo normale indicano una sinovite transitoria dell'anca. SINOVITE TRANSIENTE (TOSSICA) DELL'ANCA È una condizione infiammatoria autolimitante della sinovia. È una causa comune di dolore all'anca e zoppia nei bambini dai 6 ai 12 anni di età. Assenza di febbre e malattia sistemica L'USG rivela lieve versamento e ampliamento dello spazio articolare. L'aspirazione articolare di solito rivela una conta leucocitaria compresa tra 5.000 e 15.000 cellule/ml, con più del 25% di leucociti polimorfonucleati. L'aspirazione dovrebbe essere eseguita per escludere altre cause di sinovite. Lo scopo principale del trattamento è accelerare la risoluzione spontanea con un breve periodo di riposo a letto e assenza di carico, leggera trazione e uso di FANS orali.
Joint and Soft tissue infections