Una donna di 55 anni si presenta con acufeni, vertigini e storia di sordità progressiva. La diagnosi differenziale comprende tutti tranne:
Neuroma acustico
Idrope endolinfatica
Meningioma
Istiocitosi X
Neuroma acustico e idrope endolinfatica (sindrome di Meniere) si presentano con acufeni, vertigini e perdita progressiva dell'udito. Ciò vale anche per i meningiomi che coinvolgono l'angolo cerebellopontino (CP). Quasi il 10% dei tumori dell'angolo CP sono meningiomi. L'istiocitosi X, attualmente chiamata istiocitosi a cellule di Langerhans, è una malattia rara che può coinvolgere l'osso temporale (come granuloma eosinofilo) o un disturbo multiorgano che coinvolge cranio, ossa lunghe, costole, vertebre, pelvi, mascella e mandibola e altri organi non ossei. Le cellule di Langerhans sono coinvolte nell'immunità cellulo-mediata, causano lesioni osteolitiche nelle ossa e reclutano eosinofili. Il granuloma eosinofilo è una forma più lieve di istiocitosi a cellule di Langerhans che può coinvolgere l'osso temporale.
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