Il tipo più comune di ano imperforato è
Stenosi anale
Agenesia anale
Agenesia anorettale
Atresia membranosa
(C) Agenesia anorettale # Ano imperforato> (Il termine è usato come descrizione ben riconosciuta. A rigor di termini dovrebbe essere 'agenesia' e 'atresia' del retto e dell'ano.)> Un bambino su 4500 nasce con un ano imperforato , ovvero con fusione imperfetta dell'intestino post-allantoico con il proctodaeum. > La condizione si divide in due gruppi principali: quella alta e quella bassa, a seconda che la terminazione dell'intestino sia sopra o sotto il pavimento pelvico. > Varietà basse sono facili da diagnosticare e relativamente semplici da trattare, e le prospettive sono buone. > Le varietà alte spesso hanno una fistola nel tratto urinario insieme a un pavimento pelvico carente e sono difficili da trattare. # Anomalie basse: > Ano coperto. Il canale anale sottostante è ricoperto da una striscia di pelle con un binario che corre in avanti fino al rafe perineale. Il percorso deve essere aperto con le forbici, seguito dalla dilatazione dell'ano di routine. > Ano ectopico. L'ano è situato anteriormente e può aprirsi nel perineo nei ragazzi, o più comunemente nella vulva nelle ragazze, o raramente nella vagina. È necessario un intervento di “cut back” della plastica (Pena).> Ano stenosato. L'ano è microscopico, ma un attento esame rivela solitamente una minuscola apertura che risponde ad una dilatazione regolare.> Stenosi membranosa. Qui normalmente è situato l'ano, ma è ricoperto da una sottile membrana che si gonfia di meconio trattenuto. È raro e un'incisione curerà la condizione.# Anomalie elevate:> Queste sono spesso associate a una connessione fistolosa tra il moncone rettale cieco e la vescica, o ad altre anomalie delle strutture pelviche.> Agnesis anorettale. Una sacca rettale cieca si trova appena sopra il pavimento pelvico: la sua parte anteriore nel maschio è attaccata alla vescica e spesso è presente una fistola rettovescicale manifestata dal passaggio di gas o meconio nelle urine. Nella femmina, la fistola si trova solitamente nel fornice posteriore. > Atresia rettale. Il canale anale è normale ma termina ciecamente a livello del pavimento pelvico. Anche l'intestino termina ciecamente sopra il pavimento pelvico senza un'apertura fistolosa. Questa anomalia è rara ma deve essere trattata mediante mobilizzazione del retto ed escissione della stenosi. Successivamente si deve tentare un'anastomosi termino-terminale dell'ano e del retto. > Misure più conservative sono seguite da una stenosi intrattabile. > Cloaca. Ciò si verifica solo nelle femmine e qui i tratti intestinale, urinario e genitale si aprono tutti in un'ampia cavità comune. Malformazioni comunemente gravi dell'area sono associate ad altre anomalie dello sviluppo, ad es. fistola tracheobronchiale.
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