Un paziente affetto da tubercolosi sviluppa urine di colore rosso-arancio brillante e in preda al panico chiama il medico perché ha paura di sanguinare nelle urine. Il paziente non ha altri sintomi del tratto urinario. Quale dei seguenti farmaci ha maggiori probabilità di produrre questo effetto collaterale?
Etambutolo
Isoniazide
Piridossina
Rifampicina
Sebbene non costituiscano un grave problema medico, i cambiamenti di colore delle urine dovuti ai farmaci possono essere molto dolorosi per i pazienti. Questi cambiamenti sono di conseguenza da apprendere in modo da poter avvisare i pazienti quando si prescrive il medicinale. La rifampicina è un farmaco sicuro che viene utilizzato sia per la profilassi che per la terapia attiva della tubercolosi. Oltre a scolorire l'urina, la rifampicina e i suoi metaboliti possono scolorire feci, saliva, sudore e lacrime (e apparentemente possono macchiare le lenti a contatto morbide). L'etambutolo è un agente antitubercolare che viene aggiunto se si sospetta una resistenza all'isoniazide e non altera il colore delle urine. L'isoniazide rimane il principale agente antitubercolare e non altera il colore delle urine. La piridossina viene utilizzata principalmente nella profilassi contro la tubercolosi e non altera il colore delle urine.