Ad una ragazza di 17 anni che è stata valutata per l'altezza sho è stato riscontrato che aveva una ghiandola pituitaria ingrossata. Il suo T4 era basso e il TSH era aumentato. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Adenoma ipofisario
Tumore ipofisario secernente TSH
Insensibilità ai recettori target della tiroide
Ipotiroidismo primario
Il quadro clinico di statura sho con T4 basso e TSH elevato suggerisce un ipotiroidismo primario. L'ingrossamento dell'ipofisi può essere spiegato dal feedback fornito dal basso T4 nel sangue. Per escludere altre scelte Adenoma ipofisario Può produrre qualsiasi ormone e se produce TSH, allora T4 dovrebbe essere elevato TSH Tumore ipofisario secernente Sia TSH che T4 dovrebbero essere elevati Insensibilità al recettore bersaglio tiroideo Insensibilità alla malattia autosomica dominante. Caratterizzato da livelli elevati di ormone tiroideo e TSH inappropriatamente normale o elevato. Le caratteristiche cliniche dell'H (resistenza all'ormone tiroideo) possono includere gozzo, disturbo da deficit di attenzione, lieve riduzione del QI, maturazione scheletrica ritardata, tachicardia e risposte metaboliche alterate all'ormone tiroideo. Le caratteristiche cliniche dell'H possono includere gozzo, disturbo da deficit di attenzione, lieve riduzione del QI, maturazione scheletrica ritardata, tachicardia e risposte metaboliche alterate all'ormone tiroideo
Diseases of Thyroid