Un bambino di 8 mesi si presenta al pronto soccorso con un'anamnesi di scarsa alimentazione e debolezza generalizzata da un giorno. La madre afferma che spesso dà da mangiare al bambino il miele per calmarlo. La tossina responsabile di questa presentazione funziona mediante quale dei seguenti meccanismi?
Blocca il rilascio di acetilcolina dal terminale nervoso
Blocca il rilascio di neurotrasmettitori inibitori come glicina e GABA
Ha una subunità che inattiva un fattore di allungamento mediante ribosilazione dell'ADP
È una lecitinasi
L'anamnesi clinica suggerisce il botulismo infantile. L'indizio qui è che la madre dà da mangiare al bambino con il miele. Il Clostridium botulinum (un comune contaminante del miele) è stato ingerito e ha prodotto tossine nel neonato. La tossina, che blocca il rilascio di acetilcolina dai terminali nervosi, è responsabile della flaccidità. L'acetilcolina è il neurotrasmettitore nella giunzione neuromuscolare e la sua compromissione può portare a debolezza muscolare, ritardo della crescita e, nei casi più gravi, compromissione respiratoria. Il rilascio di glicina e GABA è inibito da C. tetani. Ciò porta agli spasmi muscolari del tetano. La ribosilazione ADP di un fattore di allungamento è un meccanismo d'azione delle esotossine della difterite e dello Pseudomonas. La tossina alfa di C. perfrigens è una lecitinasi responsabile dello sviluppo della cancrena gassosa. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 29. Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides e altri anaerobi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.