La tossina esfoliativa A che causa la desquamazione generalizzata è secreta da:
Stafilococchi
Streptococchi
Pneumococco
Pseudomonas
Le tossine esfoliative sono tossine epidermolitiche di S aureus sono due proteine ​​distinte dello stesso peso molecolare. La tossina esfoliativa A è codificata da eta localizzata su un fago ed è stabile al calore (resiste all'ebollizione per 20 minuti). La tossina esfoliativa B è mediata da plasmidi ed è termolabile. Queste tossine epidermolitiche provocano la desquamazione generalizzata della sindrome della pelle ustionata da stafilococco dissolvendo la matrice mucopolisaccaridica dell'epidermide. Le tossine sono superantigeni. Rif: Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A., Mietzner T.A. (2013). Capitolo 13. Gli stafilococchi. Nel G.F. Brooks, K.C. Carroll, J.S. Butel, SA Morse, T.A. Mietzner (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.