Un paziente di mezza età si presenta lamentando dolore all'ipocondrio destro. Alla radiografia si vedeva l'emidiaframma destro rialzato. Tutte le seguenti sono le possibili diagnosi tranne
Ascesso subfrenico
Colecistite acuta
Ascesso epatico piogenico
Ascesso epatico amebico nel lobo destro
Ris. B. Colecistite acuta Cause di emidiaframma elevato sopra il diaframma Diminuzione del volume polmonare: atelettasia/collasso Lobectomia/pneumonectomia Ipoplasia polmonare Diaframma Paralisi del nervo frenico Eventrazione diaframmatica AVC controlaterale: solitamente distribuzione dell'MCA sotto il diaframma Tumore addominale Ascesso subfrenico Ascesso epatico (amebico e piogenico) Reperti radiologici di Risultati USG della colecistite acuta: presenza di calcoli biliari, ispessimento della parete GB (>4 mm), liquido pericolecistico, distensione del GB USG: CIO per la diagnosi di colecistite acutaQ (sensibilità 85%, specificità 95%). Scansione HIDA: gold standard per la diagnosi di colecistite acuta Scansione HIDA: il mancato riempimento del GB con il radiotracciante (99mTc-HIDA) dopo 4 ore indica un dotto cistico ostruitoQ