Un uomo di 56 anni si presenta con un'anamnesi di affaticamento da 2 settimane. L'anamnesi passata del paziente è significativa per la sostituzione della valvola aoica e mitrale 5 mesi fa. Un emocromo mostra un'anemia moderata con un aumento della conta dei reticolociti. Quale delle seguenti affermazioni spiega meglio la patogenesi dell'anemia in questo paziente?
Emolisi mediata dal complemento
Diminuzione del flusso sanguigno
Trauma diretto dei globuli rossi
Fango degli eritrociti
- Le caratteristiche fornite nella domanda fanno pensare all'anemia emolitica macroangiopatica; più comunemente deriva da un trauma diretto dei globuli rossi d/t superficie vascolare anomala (ad es., protesi della valvola cardiaca) - Sindromi da frammentazione dei globuli rossi: disturbi in cui gli eritrociti sono soggetti a interruzione meccanica mentre circolano nel sangue (emolisi intravascolare). Classificato come macroangiopatico (vasi di grandi dimensioni), come in questo caso; microangiopatici (capillari), a seconda della sede di emolisi. Causa alterazione d/t della superficie endoteliale dei vasi sanguigni o disturbi nei modelli di flusso sanguigno con conseguente turbolenza e aumento dello stress di taglio.
Hemolytic Anemias: Basic concepts and classification