Signora postpartum dopo 48 ore di taglio cesareo, affetta da mal di testa e segni di meningismo. Il mal di testa migliora stando sdraiati. Il trattamento immediato sarebbe:
Patch di sangue epidurale
Fai una puntura lombare
Elevazione dell'estremità del piede
Sumatriptan
Ris. A. Cerotto di sangue epiduraleSpiegazionePoiché il paziente presenta segni di meningismo, il trattamento sarebbe un cerotto di sangue epidurale.La classificazione di gravità di Lybecker per il PDPH:PDPH lieve (punteggio 1)Cefalea posturale con leggera limitazione delle attività quotidiane.Non costretto a letto.Nessun sintomo associato.Risposte bene agli analgesici non oppiacei (paracetamolo, FANS, caffeina). PDPH moderato (punteggio 2) Mal di testa posturale con significativa limitazione delle attività quotidiane. I sintomi associati all'allettamento durante parte della giornata possono o meno essere presenti. Richiede l'aggiunta di derivati ​​degli oppiacei. Grave PDPH (punteggio 3) Cefalea posturale con completa restrizione delle attività quotidiane. Sono presenti sintomi associati a costrizione a letto tutto il giorno (fotofobia, diplopia, tinnito, nausea, vomito). Non risponde alla gestione conservativa di cui sopra. Se la domanda fosse così:
Complications Of Anaesthesia