Rajinder, un uomo di 30 anni, si presenta al tuo ufficio con affaticamento, debolezza muscolare e mal di testa. La sua pressione sanguigna è 170/120 mm Hg e la sua frequenza cardiaca è 100/min. La valutazione di laboratorio rivela ipokaliemia, alcalosi metabolica e diminuzione dell'attività della renina plasmatica. Alla TAC si notava una massa sulla ghiandola surrenale sinistra. Al paziente è stato prescritto un farmaco per alcune settimane e i sintomi si sono attenuati. I valori di laboratorio e la pressione arteriosa sono tornati ai valori normali. Il probabile farmaco somministrato a questo paziente è?
Clonidina
Propanololo
Idroclorotiazide
Spironolattone
La diagnosi più probabile in questo paziente è un tumore secernente aldosterone (adenoma) che porta a iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn). L’eccesso di aldosterone causerà ipertensione, ipokaliemia, alcalosi metabolica e depressione della renina. Gli antagonisti dell'aldosterone come lo spironolattone o l'eplerenone possono essere utilizzati come terapia medica per la sindrome di Conn.
Kidney