Una donna di 40 anni si presenta con ipoacusia trasmissiva bilaterale, porpora palpabile sulle gambe ed emottisi. La TC del torace mostra bilateralmente poche cavità polmonari a pareti sottili. Ulteriori accertamenti rivelano una conta totale dei leucociti pari a 12.000/mm3, cilindri rossi nelle urine e creatinina sierica pari a 2,3 mg/dl. Qual è la diagnosi più probabile?
Porpora di Henoch-Schonlein
Poliaerite nodosa
Granulomatosi di Wegener
Tubercolosi disseminata
Granulomatosi di Wegener: la granulomatosi con poliangioite (GPA), precedentemente nota come granulomatosi di Wegener, è una vasculite granulomatosa c-ANCA positiva multisistemica necrotizzante non caseosa che colpisce le arterie, i capillari e le vene di piccole e medie dimensioni, con una predilezione per il sistema respiratorio e i reni . Figura: lesioni cavitanti multiple a pareti spesse in entrambi i polmoni. Alla TC si può vedere un vaso di alimentazione che porta a noduli e su di esso un broncogramma aereo. Nella relazione si possono osservare anche bande lineari, spiculazioni ed etichette pleuriche. La cavitazione è caratteristica di esso. Anche le opacità di consolidamento e di vetro smerigliato sono caratteristiche riconosciute.
Radiology Q Bank