A causa dell'ileo postoperatorio è
Nessun suono intestinale sentito
La peristale intestinale non tornerà mai più alla normalità
È dovuto all'ipernatriemia
Inizia 2-3 giorni dopo l'intervento
Ris. a (Non si sente alcun suono intestinale). (Ref. Bailey & Love, 25/1198)# La differenziazione tra ileo paralitico persistente e ostruzione meccanica precoce può essere difficile nel primo periodo postoperatorio. Quest'ultimo è probabilmente più comune.# L'ileo postoperatorio è caratterizzato dall'assenza di rumori intestinali.# L'evidenza precoce (giorni 1-5) è solitamente dovuta a cause ostruttive non strangolanti come aderenze fibrinose ed edema.# Ileo adinamico postoperatorio di solito si presenta dopo una settimana di operazione. Ileo paralitico Può essere definito come uno stato in cui si verifica la mancata trasmissione delle onde peristaltiche secondaria ad insufficienza neuromuscolare. La stasi risultante porta all'accumulo di liquidi e gas all'interno dell'intestino, con associata distensione, vomito, assenza di suoni intestinali e costipazione assoluta. Varietà# Postoperatorio: un grado di ileo di solito si verifica dopo qualsiasi procedura addominale ed è autolimitante, con un durata variabile da 24 a 72 ore. L'ileo postoperatorio può prolungarsi in presenza di ipoproteinemia o anomalie metaboliche (vedi sotto).# Infezione: la sepsi intra-addominale può dare origine a ileo localizzato o generalizzato. Le aderenze risultanti possono contribuire con un elemento meccanico all'eziologia neurogena iniziale.# Ileo riflesso: può verificarsi in seguito a fratture della colonna vertebrale o delle costole, emorragia retroperitoneale o anche all'applicazione di una camicia di gesso.# Metabolico: uremia e ipokaliemia sono i fattori che contribuiscono più comunemente fattori. Il trattamento specifico è diretto alla causa, ma si applicano i seguenti principi generali:# La causa primaria deve essere rimossa. * La distensione gastrointestinale deve essere alleviata mediante decompressione.# È essenziale prestare particolare attenzione all'equilibrio dei liquidi e degli elettroliti.# Non è possibile l'uso routinario di stimolanti peristaltici. Raramente, in casi resistenti, terapia medica con un agente bloccante adrenergico in associazione con un agente colinergico stimolazione, ad es. può essere utilizzata la neostigmina (il regime Catchpole), a condizione che sia stata esclusa una causa intraperitoneale.# Se l'ileo paralitico è prolungato e minaccia la vita, si deve prendere in considerazione una laparotomia per escludere una causa nascosta e facilitare la decompressione intestinale.
Small & Large Intestine