Un bambino viene portato al pronto soccorso con segni di irritazione meningea. Ha avuto un'otite media suppurativa nell'ultima settimana. L’infezione dell’orecchio medio può diffondersi al sistema nervoso centrale attraverso:
Plesso venoso
Acquedotto cocleare
Guaina del nervo cocleare
Circolazione sanguigna
Nel contesto di un'infezione dell'orecchio medio, l'infezione batterica può invadere attraverso la finestra rotonda causando labirintite acuta suppurativa. Dal labirinto, i batteri ottengono l'accesso all'acquedotto cocleare, formando un condotto tra la perilinfa e il liquido cerebrospinale (CSF) con conseguente infiltrazione meningea.