Un uomo anziano lamenta difficoltà a respirare. È un fumatore cronico con 40 pacchetti/anno. Ha dovuto affrontare tali problemi di tanto in tanto. È stata eseguita una radiografia del torace che ha evidenziato le seguenti anomalie. Quale delle seguenti posizioni è più comoda per un paziente che affronta difficoltà respiratorie?
B- in piedi
A-seduto
C- sdraiato
Tutte le posizioni sono uguali rispetto a comfo.
L'anamnesi clinica con radiografia del torace che mostra campi polmonari ipergonfiati, diaframma appiattito con calore tubulare è s/o BPCO. In caso di dispnea o difficoltà di respirazione, i pazienti si sentono più a loro agio in posizione seduta, sporgendosi in avanti con le braccia fisse. Postura seduta: la posizione del diaframma è più bassa consentendo la massima ventilazione. La fissazione delle braccia e delle scapole aiuta il dentato anteriore e il piccolo pettorale ad agire sulle costole per un vantaggio. L'altezza del diaframma varia in funzione: della posizione del corpo, del tono dei muscoli addominali. È massimo in posizione supina (estremamente scomodo), poiché ha bisogno di aumentare il lavoro respiratorio (per l'ispirazione). Il diaframma è più basso nella postura seduta. Pertanto, il paziente è a suo agio.
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