Tutte le seguenti sono indicazioni alla nefrostomia percutanea, TRANNE:
Rimozione di pietre
Renografia anterograda
Ostruzione tubulare renale
Insufficienza renale ischemica
La nefrostomia percutanea è occasionalmente essenziale, se non addirittura salvavita, nel trattamento dell'ostruzione acuta o cronica del tratto urinario superiore. È il primo passo per ottenere l’accesso anterogrado al rene per varie procedure. Le indicazioni specifiche alla nefrostomia percutanea includono quanto segue: Ostruzione acuta o cronica delle vie urinarie superiori in cui l'accesso al rene è impossibile dalle vie urinarie inferiori a causa di calcoli, infezioni, tumori o anomalie anatomiche, soprattutto quando non è possibile posizionare uno stent a doppia j attraverso l'uretere a causa delle circostanze sopra menzionate Quando il livello di creatinina di un paziente aumenta nell'intervallo di riferimento e l'urina non può essere drenata attraverso gli ureteri. Disturbi della pelvi renale (ad es. ostruzione dell'UPJ, reni a ferro di cavallo, duplex dell'uretere, fessure dell'uretere, doppio sistema collettore renale) Idronefrosi negli allotrapianti di rene trapiantati. quando la dilatazione della pelvi renale influisce sulla funzione renale al punto da rendere difficile o impossibile il posizionamento dello stent doppio -j, la nefrostomia percutanea può essere un'opzione più semplice. Controindicazione all'ESWL (ad esempio, dimensione dei pazienti): la maggior parte delle unità ESWL ha un limite di peso di 140 kg (circa 300 libbre). Calcoli o tumori associati a ostruzione distale o corpo estraneo che non può essere rimosso attraverso gli ureteri. Quando è necessaria una rapida dilatazione del tratto nefrostomico (ad esempio, quando è necessario un accesso immediato per procedure operative all'interno del sistema di raccolta renale (per rimozione di calcoli o ablazione di tumori) Per diagnosticare ostruzione ureterale, difetti di riempimento e anomalie radiografiche anterograde Tumori come sarcomi, i tumori ovarici e altri tumori retroperitoneali (malattia di Ormond, tumori intraperitoneali) possono comprimere gli ureteri in tutti questi casi.