Quale delle seguenti cause farmacologiche non causa trombocitopenia: marzo 2009
Metotrexato
Aspirina
Ticlopidina
Eparina
Ris. B: Aspirina I farmaci che inducono trombocitopenia includono mielosoppressione diretta - Acido valproico Metotrexato - Carboplatino - Interferone Isotretinoina - Bloccanti H2 e inibitori della pompa protonica hanno mostrato un aumento dei sintomi di trombocitopenia, come punti rossi vicino alla parte inferiore delle gambe. -- Ticlopidina Distruzione immunologica delle piastrine: Datg lega il veleno Fab di un anticorpo. Il classico esempio di questo meccanismo è il gruppo di farmaci della chinidina. Il veleno Fc della molecola anticorpale non è coinvolto nel processo di legame. - Il farmaco si lega all'Fc e il complesso farmaco-anticorpo si lega e attiva le piastrine. La trombocitopenia indotta da eparina (HIT) è il classico esempio di questo fenomeno. Nell'HIT, il complesso eparina-anticorpo-fattore piastrinico 4 (PF4) si lega ai recettori Fc sulla superficie della piastrina. Poiché il veleno Fc dell'anticorpo è legato alle piastrine, queste non sono disponibili per i recettori Fc delle cellule reticolo-endoteliali, quindi questo sistema non può distruggere le piastrine come al solito. Ciò potrebbe spiegare perché la trombocitopenia grave non è una caratteristica comune dell’HIT. -- Trombocitopenia indotta da abciximab. L'aspirina inibisce il rilascio di ADP dalle piastrine e la loro adesione tra loro. Tuttavia, non ha alcun effetto sul tempo di sopravvivenza delle piastrine e sulla loro adesione alla parete vascolare danneggiata.