La porpora fulminante è una caratteristica di
scarlattina
Infezione da pseudomonas
Meningocemia acuta
Malattia da stafilococco
Ris. c (Meningococcemia acuta) (Ref. Harrison 18th/ p 114)MENINGOCOCCEMIA ACUTA# Neisseria meningitidis# Le petecchie diventano rapidamente numerose, talvolta si allargano e diventano vescicolari;# Tronco, estremità più comunemente coinvolte;# Possono apparire su viso, mani, piedi;# Può includere porpora fulminans che riflette la coagulazione intravascolare disseminata;# Più comune nei bambini, soggetti con asplenia o deficit della componente terminale del complemento (C5-C8);# Possono verificarsi ipotensione, meningite (a volte preceduta da infezione delle vie respiratorie superiori).PURPURA FULMINANS# Caratteristica grave coagulazione intravascolare disseminata# Caratterizzata da grandi ecchimosi con forme nettamente irregolari che evolvono in bolle emorragiche e poi in lesioni necrotiche nere# Individui con sepsi (ad es., che coinvolge N. meningitidis), tumore maligno o trauma massiccio; i pazienti asplenici ad alto rischio di sepsi sono predisposti. Punti educativi: Organismo (Gram) Tossina Modalità di azione Ruolo nella malattia Inibitori della sintesi proteica Corynebacterium diphtheria (Th) Tossina difterica # L'ADP ribosil transferasi inattiva EF-2 # Bersagli: cuore, nervi, epitelio Inibisce la sintesi proteica delle cellule eucariotiche Pseudomonas aeruginosa (-) Esotossina A# L'ADP ribosil transferasi inattiva EF-2# Bersaglio: fegato Inibisce la sintesi proteica delle cellule eucariotiche Shigella dissenteriae (-) Tossina Shiga Interferisce con la subunità ribosomiale 60S# Inibisce la sintesi proteica nelle cellule eucariotiche# Enterotossico, citotossico e neurotossico E coli enteroemorragico (EHEC) (-)Verotossina (simile a Shiga)Interferisce con il sole ribosomiale 60SInibisce la sintesi proteica nelle cellule eurocarioticheNeurotossineClostridium tetani (Th)Tossina tetanicaBlocca il rilascio di glicina e GABAInibisce la neurotrasmissione nelle sinapsi inibitrici Clostridium botulinum (Th)Tossina botulinicaBlocca il rilascio di acetilcolinaInibisce la colina sinapsi allergichePotenziatori di endotossineStafilococco aureus (Th)TSST-1# Pirogenico, diminuisce la clearance epatica del superantigene LPS# Febbre, aumento della suscettibilità all'LPS, eruzione cutanea, shock, perdita capillare Streptococcus pyogenes (Th)Esotossina A, chiamata anche tossina eritrogena o pirogenicaSimile a TSST-1 Febbre, aumento della suscettibilità a LPS, rash, shock, perdita capillare, cardiotossicità Induttori CAMP Enterotossigeni Escherichia coli (-) Tossina termolabile (LT) LT stimola un'adenilato ciclasi mediante ribosilazione ADP della proteina legante GTP Sia LT che ST promuovono la secrezione di liquidi ed elettroliti dall'epitelio intestinale Vibrio cholerae ( -)Tossina del coleraSimile a E. coli LTDiarrea acquosa profusa Bacillus anthracisTossina dell'antrace (3 proteine ​​producono 2 tossine)# EF = fattore edema= adenilato ciclasi# LF - fattore letale# PA = antigene protettivo (componente B per entrambi)# Fagocitosi diminuita# Provoca edema, uccide le cellule Bordetella pertussis (Th) Tossina della pertosse Ribosilati ADP GI, il regolatore negativo dell'adenilato ciclasi, che porta ad un aumento del cAMP# Sensibilizzante l'istamina# Promozione della linfocitosi# Attivazione delle isole Citolisine Clostridium perfrigens (Th) Tossina alfa Lecitinasi# Danneggia le membrane cellulari# Mionecrosi Staphylococcus aureus ( Th) Tossina alfa La membrana forma pori e perde
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