Un 45enne pt. si presenta con gonfiore della tiroide e linfonodo nel collo, durante l'aspirazione è stato trovato materiale amiloide, la gestione è -
Tiroidectomia totale con dissezione del collo
Emitiroidectomia
Emitiroidectomia con dissezione del collo
Tiroidectomia totale con irradiazione del collo
Il reperto di amiloide nello stroma di un nodulo tiroideo è diagnostico di carcinoma midollare perché il carcinoma midollare è l'unico tumore tiroideo che contiene questa sostanza.
Il carcinoma midollare può essere diagnosticato anche rilevando un aumento del livello di calcitonina sierica* insieme alla massa tiroidea.
Trattamento -

Poiché il Ca midollare è un tumore a cellule C*, non risponde alla terapia con tiroxina e non concentra il radioiodio.
Sono relativamente insensibili alle radiazioni esterne e la chirurgia offre l'unica possibilità di cura.
La tiroidectomia totale viene eseguita a causa della frequente multicentricità, si sono verificate recidive quando il tessuto tiroideo è rimasto.
La dissezione del collo singola o bilaterale è la t/t di scelta quando i linfonodi del collo sono clinicamente coinvolti.