Una donna incinta nel primo trimestre ha un aumento di 4 volte delle IgG contro la toxoplasmosi, cosa indica?
Infezione acuta nella madre
Infezione cronica nella madre
Anticorpi protettivi
Nessuna delle precedenti
Ris. è B. IgG è cronica IgM è acuta Ref- La distinzione tra fase acuta e cronica della toxoplasmosi è di fondamentale importanza nelle donne in gravidanza e nei pazienti immunocompromessi. Alcuni test sono stati utilizzati per misurare gli anticorpi IgM specifici del Toxoplasma come indicatori dell'infezione in fase acuta. In alcuni casi gli anticorpi IgM anti-toxoplasma possono essere rilevati per 1 anno o più, quindi in soggetti asintomatici con titoli stabili di anticorpi IgG anti-toxoplasma, i risultati IgM positivi non sono facili da interpretare. Il test dell'avidità delle IgG, avviato negli anni '80 per la diagnosi della rosolia e dell'epatite C, viene ora utilizzato per distinguere tra toxoplasmosi acuta e cronica. Questo metodo è stato originariamente sviluppato da Hedman et al. in Finlandia. Si basa sulla dissociazione del legame idrogeno tra antigene e anticorpo con urea. Un'avidità elevata (AI>=60%) significa che l'infezione da Toxoplasma è stata acquisita prima di 3 mesi fa, mentre un'avidità borderline (50%<AI<60%) significa un'infezione in un periodo indeterminato e una bassa avidità (AI<=50%) significa che l'infezione è stata acquisita negli ultimi 3 mesi. Secondo il presente studio, l’88,9% dei pazienti con toxoplasmosi acuta aveva una bassa avidità (AI<=50%) e il 92,7% degli individui con infezione cronica aveva intervalli di avidità elevati (AI>=60%). È stato suggerito che il test di avidità delle IgG specifiche per il toxoplasma eseguito su campioni positivi per IgM specifici potrebbe diagnosticare le fasi acute e croniche della toxoplasmosi. Candolfi et al. hanno anche dimostrato che la misurazione dell'avidità delle IgG potrebbe distinguere tra fasi acute e croniche della toxoplasmosi. I nostri risultati hanno mostrato che non esisteva alcuna relazione significativa tra la concentrazione di anticorpi IgG e il livello di AI. Pertanto, la forza dei legami tra anticorpo e antigene non dipende dalla concentrazione di anticorpi, cosa confermata da altri ricercatori. Nel frattempo, in questo studio esiste una relazione inversa tra il titolo di IgM e i livelli di IgG AI (P<0,05). D'altra parte, Remington et al. ha suggerito che il test ELISA dell’avidità delle IgG non è sufficiente per confermare la toxoplasmosi acuta e dovrebbe essere eseguito in aggiunta al test ELISA delle IgM. Molti ricercatori hanno menzionato il ruolo della rilevazione delle IgM come chiave per la diagnosi della toxoplasmosi acuta. Uno dei limiti del metodo dell'avidità delle IgG è il rilevamento della toxoplasmosi riattivata nei pazienti immunocompromessi. Nel presente studio, sia i test ELISA IgM che quelli ELISA di avidità IgG insieme hanno potuto confermare in modo assoluto le fasi dell'infezione.
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