È vero riguardo alla Dextraina -
Causa la formazione di Rouleaux
Compromissione della funzione del fattore VIIIO
Livello di zucchero
) Migliora la microcircolazione
L'aggregazione reversibile dei globuli rossi umani (RBC) continua ad essere di interesse nel campo dell'emoreologia perché l'aggregazione dei globuli rossi è un importante determinante delle proprietà reologiche in vitro del sangue. Una maggiore aggregazione aumenta la viscosità del sangue a basso taglio e il grado di comportamento non newtoniano (1,2). Inoltre, la dinamica del flusso in vivo e la resistenza al flusso del sangue sono influenzate dall'aggregazione dei globuli rossi (3) e sono stati osservati aumenti marcati dell'aggregazione dei globuli rossi in diverse malattie associate a disturbi vascolari (ad es. diabete mellito, ipertensione). Le misure dell'aggregazione dei globuli rossi, come la velocità di eritrosedimentazione (VES), sono comunemente utilizzate come test diagnostici e come indice dell'efficacia della terapia. Ad esempio, la VES viene misurata durante la terapia farmacologica per l'artrite reumatoide ed è stato dimostrato che viene normalizzata dal miglioramento del controllo glicemico nel diabete (4). Esiste ora un accordo generale riguardo alle correlazioni tra livelli elevati di fibrinogeno o di altre grandi proteine ​​plasmatiche e una maggiore aggregazione dei globuli rossi, e sono stati riassunti gli effetti della massa molecolare e della concentrazione per i polimeri neutri (5). Tuttavia, i meccanismi specifici coinvolti nell’aggregazione dei globuli rossi non sono stati completamente chiariti e quindi non è ancora possibile comprendere appieno le relazioni tra patologia e aggregazione alterata dei globuli rossi. I globuli rossi formano aggregati multicellulari lineari o ramificati in vitro quando sono sospesi nel plasma o in soluzioni contenenti polimeri di grandi dimensioni (ad esempio, destrano >= 40 kDa); Gli aggregati RBC si formano anche in vivo in regioni a basso flusso o stasi e, quindi, in regioni a basso taglio. Queste forme lineari sono spesso chiamate rouleaux perché assomigliano a una pila di monete. È importante notare che l'aggregazione dei globuli rossi è un processo reversibile, con gli aggregati dispersi da forze di flusso meccaniche o fluide e poi riformatisi quando le forze vengono rimosse. Al contrario, l’agglutinazione dei globuli rossi e la coagulazione del sangue sono processi irreversibili dovuti alla polimerizzazione delle proteine ​​o alle forti forze attrattive antigene-anticorpo. L'aggregazione dei globuli rossi è determinata principalmente dal tipo e dalla concentrazione dei polimeri in soluzione o dal livello plasmatico delle proteine ​​di grandi dimensioni e dall'aggregabilità dei globuli rossi (ovvero, le caratteristiche intrinseche delle cellule che influenzano l'aggregazione dei globuli rossi). Nel sangue, il fibrinogeno proteico è un determinante primario della viscosità del sangue a causa alla sua forte tendenza ad aumentare sia la viscosità plasmatica che l'aggregazione dei globuli rossi. In passato, la maggior parte dei repository hanno esaminato principalmente la capacità delle proteine ​​plasmatiche di promuovere l'aggregazione; ad esempio, livelli più elevati di fibrinogeno sono stati collegati a viscosità del sangue elevate in pazienti affetti da ipotensione Rif Harrison20a edizione pag 1079
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