Ad un neonato nato con rosolia congenita viene diagnosticato il dotto aeriosus pervio (PDA). Qual è la causa più comune di morte in questa condizione?
Insufficienza cardiaca
Insufficienza respiratoria
Endaerite infettiva
Embolizzazione
Il dotto aeriosus è una comunicazione fetale tra l'aoa discendente appena distale all'aria del sottoclan sinistro e l'aria polmonare principale vicino alla sua biforcazione. Un dotto aeriosus pervio (PDA) si verifica quando il dotto aeriosus non riesce a chiudersi dopo il bih. Con un PDA, l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) può verificarsi a causa del sovraccarico cronico del volume del cuore sinistro. Nei pazienti con morte correlata al PDA, l'ICC è la causa più comune. Anche lo sviluppo di shunt destro-sinistro è un indicatore prognostico sfavorevole. I fattori di rischio per il PDA comprendono l'infezione materna da rosolia, la bih in alta quota, la bih prematura, il sesso femminile e i fattori genetici. Nei neonati nati a meno di 28 settimane di gestazione, vi è un'incidenza del 60% di PDA. Nota importante Nel feto, il dotto aereoso è mantenuto aperto dal basso contenuto di ossigeno aereo e dalle prostaglandine placentari. Rif: Manuale di medicina cardiovascolare a cura di Brian P. Griffin, Eric J. Topol, Deepu Nair, M.D., Kellan Ashley, M.D., 2008, Pagina 458; Nelson Textbook of Pediatrics 17a edizione, pagina 1611