Quale delle seguenti affermazioni è/sono VERA riguardo all'emangioma osseo? 1. Per lo più asintomatico 2. Picco di incidenza nella 5a decade 3. Costituiscono il 10-20% del tumore osseo totale 4. Si verifica una crescita eccessiva dell'osso 5. Diffusione ematogena
1,2 vero e 3,4,5 falso
1,2,4,5 vero e 3 falso
3,5 falso e 1,2,4 vero
1,5 vero e 2,3,4 falso
Gli emangiomi ossei sono lesioni vascolari benigne e malformate, che nel complesso costituiscono meno dell'1% di tutte le neoplasie ossee primarie. Si verificano più frequentemente nella colonna veebrale (30-50%) e nel cranio (20%), mentre il coinvolgimento di altri siti (comprese le ossa lunghe, le ossa tubulari e le costole) è estremamente raro. Il picco di incidenza si verifica negli anni '50. Gli emangiomi sono in gran parte asintomatici e quindi la maggior parte non viene mai scoperta, portando alcuni a descrivere queste lesioni come "rare". Gli emangiomi veebrali possono causare sintomi neurologici se si estendono nello spazio epidurale. L'aspetto ai raggi X dipende dalla posizione. Le lesioni sono spesso scarsamente definite e appaiono come un'area piuttosto localizzata di abbondanti vasi dilatati, alcuni dei quali possono trovarsi sulla superficie dell'osso, all'interno del coeso dell'osso, o estendersi nella cavità midollare. Tuttavia, il segno radiografico degli emangiomi ossei è un disegno trabecolare prominente. Nonostante le ulteriori informazioni diagnostiche disponibili con la TC e la RM, la natura angiomatosa di molte lesioni extraspinali può essere confermata solo dall'analisi istologica. All'esame obiettivo, gli emangiomi appaiono come un insieme disorganizzato di vene o spazi vascolari. Grossolanamente sono presenti cavità cistiche, di colore rosso scuro. Le aree litiche sono nettamente definite e vi è ispessimento trabecolare. Al microscopio si distinguono quattro tipi di emangiomi: capillare, cavernoso, aerovenoso e venoso. Le lesioni capillari e cavernose sono più comuni nelle ossa. Il trattamento degli emangiomi non è necessario a meno che la lesione non sia sintomatica. Emangiomi: la maggior parte degli emangiomi ossei autentici sono lesioni solitarie. Comprende meno dell'1,5% della serie totale. Preponderanza femminile in un rapporto di 3:2. Gli emangiomi si riscontrano solitamente negli adulti. Molti degli emangiomi sono asintomatici. Gli emangiomi che espandono l’osso e producono nuovo osso possono causare un notevole gonfiore. Il dolore locale è talvolta una caratteristica. Potrebbero verificarsi fratture, inclusa la frattura da compressione della veebra. Raramente può verificarsi una compressione del midollo spinale. Gli emangiomi nelle vebre causano tipicamente l'aspetto a pois sulle tomografie computerizzate. Gli emangiomi di solito rispondono bene alle procedure conservative. La radioterapia può essere necessaria per lesioni che si trovano in siti inaccessibili. Gli emangiomi massicci, soprattutto con coinvolgimento dei tessuti molli, possono richiedere l'amputazione. Rif: Apley's 8/e, p 183; Manuale di radiologia Dahne 5/e, pag 98; Tumore osseo e dei tessuti molli di Ajay Puri 1st/203-04 ; Atlante di Patologia Ohopedica 2/e, p 335-38 ; emedicine.medscape.com>......> radiologia> muscoloscheletrico.