Uno studente universitario di 21 anni lamentava malessere, febbre lieve e tosse forte, ma non dolori muscolari. Una radiografia ha rivelato una polmonite interstiziale diffusa nei lobi sinistri del polmone. Il conteggio dei globuli bianchi era normale. Lo studente è malato da una settimana. Sulla base delle informazioni fornite, la diagnosi più probabile è
Polmonite da micoplasma
Polmonite pneumococcica
Polmonite da stafilococco
Influenza
Mycoplasma pneumoniae provoca un'infezione respiratoria nota come polmonite atipica primaria o polmonite ambulante. Sebbene la malattia causata da M. pneumoniae possa essere contratta tutto l'anno, durante i mesi invernali si verificano migliaia di casi in tutte le fasce d'età. La malattia, se non trattata, persisterà per 2 settimane o più. Effetti collaterali rari ma gravi includono cardiomiopatie e complicanze del sistema nervoso centrale. L'infezione da M. pneumoniae può essere trattata con eritromicina o tetraciclina. L'organismo è privo di parete cellulare e quindi è resistente agli antibiotici della penicillina e delle cefalosporine. Fino a poco tempo fa, i test diagnostici avevano un valore limitato. Fino al 50% dei casi potrebbe non mostrare agglutinine fredde, un reagente di fase acuta insensibile e non specifico. Tuttavia, se sono presenti agglutinine fredde, è possibile effettuare una diagnosi rapida se i segni e i sintomi sono caratteristici. I test di fissazione del complemento che misurano un anticorpo contro un antigene glicolipidico di M. pneumoniae sono utili ma non vengono eseguiti di routine nella maggior parte dei laboratori. Inoltre, possono verificarsi reazioni crociate. La coltura di M. pneumoniae, sebbene non tecnicamente difficile, può richiedere fino a 2 settimane prima che si osservi una crescita visibile. È disponibile una sonda per il DNA. Si tratta di una sonda 125I per l'RNA ribosomiale 16S di M. pneumoniae. Le valutazioni in numerosi laboratori indicano che rispetto alla coltura è altamente sensibile e specifica. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Bacteriology