Un bambino di 10 mesi del peso di 5 kg e lungo 65 cm si presenta con tosse e raffreddore. Si è scoperto che aveva una frequenza respiratoria di 48 al minuto senza retrazione, grugniti o cianosi. Non c'è storia di convulsioni. Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo a questo bambino?
Nessuna polmonite, solo tosse e raffreddore
Il bambino ha la polmonite
Polmonite grave
Malattia molto grave
Ris. UN. Nessuna polmonite, solo tosse e raffreddore (Rif: Ghai 8/e p759) Frequenza respiratoria di 48 al minuto senza retrazione, grugniti o cianosi in un bambino di 10 mesi del peso di 5 kg e lungo 65 cm con tosse e raffreddore senza storia di convulsioni è indicativo di assenza di polmonite (solo raffreddore e tosse). Infezione respiratoria acuta (ARI)/polmonite Nessuna polmonite: tosse o raffreddore Polmonite (non grave) Polmonite grave Polmonite molto grave* Nessun inspirazione del torace, nessuna respirazione veloceQGestione:* Non sono necessari antibiotici* Trattare in modo sintomatico* Se tosse > 30 giorni, richiedere una valutazione* Nessun inspirazione del toraceQ* Presente respiro veloceQSegniQ:* Inspirazione del torace* Dilatazione nasale* Grugniti* CianosiGestione:* Somministrare la prima dose di antibiotico di riferimento (ampicillina + gentamicina)* Inviare urgentemente in ospedale;* Farmaci di SceltaQ- Benzilpenicillina (o ampicillina o cloramfenicolo) per le prime 48 ore e poi procaina penicillina (o ampicillina o chiorampheniolo) per i successivi 3 giorni* Gli antibiotici devono essere cambiati se non vi è alcun miglioramento dopo le prime 48 oreSegniQ:* Convulsioni, sonnolenza anormale o difficoltà al risveglio* Stridore quando è calmo* Interruzione dell'alimentazione* Respiro sibilante* Febbre o bassa temperatura corporea* Malnutrizione graveGestione:* Somministrare la prima dose di antibiotico di riferimento (ampicillina + gentamicina)Q* Inviare urgentemente all'ospedale* Farmaco di sceltaQ - Cloramfenicolo IM per le prime 48 ore e poi cloramfenicolo orale fino a 10 giorni totali* Antibiotici da modificare (a Cloxacillina + Gentamicina IM) se non si riscontra alcun miglioramento dopo le prime 48 ore Gruppo di età Frequenza respiratoria 0-2 mesi>60/minuto 2-12 mesi>50/minuto 12 mesi-5 anni>40 /minutoGestione:* A casa* Somministrare antibiotici- Farmaco di scelta CotrimossazoloQ* Rivalutazione dopo 2 giorni
Disorders of the Respiratory Tract