Un paziente diabetico di 54 anni si presenta allo studio del suo medico lamentando una lesione cutanea irrisolta al piede. La lesione è iniziata diverse settimane fa come una vescica e da allora è diventata una piaga dolorosa, erosiva e in espansione. All'esame, il sito interessato ha ora un diametro di 5 cm, con un centro necrotico nero e bordi rossi in rilievo. Quale delle seguenti tossine ha un meccanismo d'azione più simile alla tossina responsabile del danno tissutale in questo paziente?
Tossina dell'antrace
Tossina botulinica
Tossina del colera
Tossina difterica
La ferita di questo paziente è infettata da Pseudomonas aeruginosa e la caratteristica lesione descritta è chiamata ectima gangrenoso. La tossina alfa Pseudomonas, responsabile del danno tissutale, inibisce la sintesi proteica agendo sull'EF-2 con una cellula bersaglio primaria nel fegato. La tossina difterica ha un'azione simile, anche se le sue cellule bersaglio sono il cuore e i nervi. La tossina dell'antrace è un'adenilato ciclasi che provoca la perdita di liquidi dalle cellule. La tossina botulinica è una neurotossina che diminuisce la sintesi di acetilcolina. La tossina del colera agisce per aumentare l'attività dell'adenilato ciclasi mediante ribosilazione della proteina legante il GTP. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 16. Pseudomonadi, acinetobatteri e batteri Gram-negativi non comuni. Nel G.F. Brooks (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.