Un trentenne alla guida di un veicolo a motore è rimasto coinvolto in un incidente stradale. È emodinamicamente stabile e presenta un grande segno di cintura di sicurezza sull'addome. Il suo addome è dolente alla palpazione. In questo paziente ci si dovrebbe preoccupare maggiormente di:
Lesioni al fegato e alla milza
Sezione della testa del pancreas
Avulsione del peduncolo renale
Lesioni del visco cavo
Sebbene tutte le lesioni elencate siano potenziali problemi in questo paziente, la più grave è la lesione contundente del viscere cavo. Un ritardo nella diagnosi oltre le 12 ore è associato ad un aumento della morbilità e della mortalità. Potrebbero esserci pochissimi segni fisici di perforazione del viscere e i risultati della TC potrebbero essere subdoli e non definitivi. Il segno della cintura di sicurezza sull'addome dovrebbe sollevare il sospetto di questa lesione e indurre a ricercare aggressivamente la diagnosi mediante esami seriali e prendere in considerazione un lavaggio peritoneale o una ripetizione della TC.
Trauma