Una madre diabetica dona bih ad un bambino che muore nella prima settimana di vita. L'autopsia rivela una grave malformazione cardiaca. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Difetto del setto interatriale
Coartazione dell'aoa
La sindrome di Eisenmenger
Trasposizione delle grandi arie
Il diabete materno è noto soprattutto perché causa bambini grandi ma immaturi per età. Esiste anche un'associazione specifica tra diabete materno e trasposizione dei grandi vasi. Nella trasposizione dei grandi vasi, l'aoa parte dal pa anteriore del ventricolo destro e il tronco polmonare parte dal pa posteriore del ventricolo sinistro. Ciò produce una completa separazione della circolazione sistemica e polmonare. Senza correzione chirurgica, la maggior parte dei neonati colpiti muore entro i primi mesi di vita, sebbene un dotto aeriosus pervio, un forame ovale pervio o un difetto del setto ventricolare possano consentire una miscelazione di sangue sufficiente a sostenere temporaneamente la vita. Nel difetto del setto atriale il sangue può passare da un atrio all'altro. Associare la coartazione dell'aoa alla sindrome di Turner. La sindrome di Eisenmenger è uno spostamento da uno shunt da sinistra a destra a uno shunt da destra a sinistra secondario allo sviluppo di ipertensione polmonare. Rif: McAnulty J.H., Broberg C.S., Metcalfe J. (2011). Capitolo 97. Malattia di Hea e gravidanza. In V. Fuster, R.A. Walsh, RA Harrington (a cura di), The Hea di Hurst, 13e.