L'andatura con il ginocchio è stata osservata nei pazienti di: marzo 2013 (b, e)
Lebbra
TBC
Polio
Paralisi comune del nervo peroneo
Ris. C cioè Polio Andatura mano-ginocchio L'estensione della paralisi agli arti inferiori determina la capacità di deambulazione del paziente affetto da poliomielite. Quando una gamba ha una potenza muscolare normale o quasi normale e una certa potenza residua nei muscoli antigravità (gluteo massimo, quadricipite e tricipite surale) dell'altro arto, il paziente può camminare senza supporto esterno. Se la contrattura in flessione si sviluppa nell'articolazione del ginocchio dell'arto interessato, spesso si assume un'andatura mano-ginocchio. Normalmente l'articolazione del ginocchio si estende all'impatto del tallone, se non è in grado di estendersi a causa di un quadricipite debole (andatura instabile del ginocchio) o se il ginocchio è fuso in flessione, il paziente tenterà di spingerlo in estensione con la mano. L'andatura mano-ginocchio provoca uno sbandamento degli arti, che è faticoso e doloroso. Molti pazienti cadono frequentemente e riportano lesioni e fratture. Alcuni modelli di andatura anormali e cause cerebellari: pensa alle persone ubriache. - Base larga/avvolgibile su base stretta; - Il paziente cade a lato della lesione; - Piedi eccessivamente sollevati e appoggiati con attenzione. - Il cervelletto si occupa del controllo fine. - Visto in qualsiasi lesione del cervelletto. - Ci sono un sacco di cause, ma queste sono le più importanti: CVA, alcol, tumore, SM (sclerosi multipla). Step-step elevato: questo è il piede cadente. - Ricordi il "tacco, punta del piede" dall'alto? - E' il contrario. - Il piede non fa dorsiflessione prima di toccare il suolo. - Per non inciampare, il paziente deve sollevarlo molto in alto. - Pende (da qui "piede cadente") e atterra con le dita dei piedi. Le cause includono? Locali: paralisi del nervo peroneo comune, paralisi del nervo sciatico, miopatia distale; colonna vertebrale: lesione della radice L4,5; Generalizzata: neuropatia periferica (alcol, diabete), malattia dei motoneuroni. Parkinsoniano - questo tipo di andatura ha molte caratteristiche specifiche ma le principali sono: TRAPS - Tremore a riposo, rigidità, acinesia, postura curva, andatura strascicata - Si osserva principalmente nella malattia di Parkinson idiopatica. Atassia sensoriale - base larga, sbatte i piedi in modo goffo (può avere piede cadente), guarda i piedi durante tutto il ciclo del passo. - Segno di Romberg positivo.; - Generalizzata: neuropatia periferica; - Midollo spinale: spondilosi cervicale, sclerosi multipla, deficit di vitamina B12/folato e stranamente sifilide. Forbice - tipica della paralisi cerebrale. - Camminare in punta di piedi (piede flesso plantare), ginocchio flesso, anca addotta e ruotata internamente, rigidità, eccessiva adduzione nell'oscillazione della gamba e contratture in tutti i muscoli spastici. Ondeggiante: base larga; dondolare come un'anatra; - Il bacino si inclina lontano dalla gamba sollevata; - Curvatura in avanti della colonna lombare; e - Marcata oscillazione del corpo. - CDH, miopatia prossimale, sovrappeso e gravidanza Antalgica: il paziente si appoggia sul lato affetto facendo un passo rapido e pesante. - Il passo sul lato non interessato è più lento. Di solito causato da osteoartrite dell'anca.