Una donna di 32 anni è stata ricoverata in ospedale lamentando dolore all'ombelico. L'esame radiografico ha rivelato un'appendicite acuta. L'appendice è stata rimossa con successo in un'appendicectomia d'urgenza. Una settimana dopo l'intervento la paziente lamentava parestesia della pelle sopra la regione pubica e la porzione anteriore del perineo. Quale dei seguenti nervi è stato più probabilmente lesionato durante l'appendicectomia?
Genitofemorale
Ileoinguinale
Sottocostale
Ilioipogastrico
Il nervo ileoinguinale, che origina dal nervo spinale L1, innerva la pelle sulla parte mediale della coscia, dello scroto (o delle grandi labbra) e del monte pube. È stato ferito in questo paziente. Il nervo genitofemorale si divide in due rami: il ramo genitale fornisce lo scroto (o grandi labbra) mentre il ramo femorale fornisce la pelle del triangolo femorale. Il nervo sottocostale ha un ramo cutaneo laterale che innerva la pelle nella regione glutea superiore, oltre alla distribuzione sulla parte inferiore della parete addominale anteriore. Il nervo ileoipogastrico innerva la pelle sopra la cresta iliaca e la regione ipogastrica. Il nervo spinale T9 fornisce innervazione sensoriale al dermatomero a livello di T9, sopra il livello dell'ombelico.
Abdomen & Pelvis