L'antidoto per l'avvelenamento da nitrato di sodio è:
Blu di metilene IV
Albumina d'uovo
EDTA
Carbone animale
A cioè blu di metilene - Nella metaemoglobinemia, il ferro all'interno dell'emoglobina viene ossidato dalla forma ferrosa (Fe++) a ferrica (Fe+++), con conseguente incapacità di trasportare ossigeno e anidride carbonica. - Può derivare dall'esposizione ad agenti ossidanti come nitriti, nitratiQ, coloranti all'anilina e farmaci inclusi anestetici locali benzocaina, lidocaina, prilocaina, fenazopiridina cloridrato, sulfamidiciQ, clorochina, inalanti nel kit antidoto al cianuro, ossido di azoto, nitro e nitroso - idrocarburi, antimalarici di tipo primachinaQ, ecc. - Metaemoglobinemia >15 % provoca sintomi di ischemia cerebrale e livelli >60% sono solitamente fatali. - Il metaemoglobinema congenito deriva dalla mutazione HbMI wata (a 87 II' -> Tyr)Q della globina o da una mutazione che compromette l'enzima che riduce la metaemoglobina a emoglobina (ad es. metaemoglobina reduttasi, NADP diaforasi)Q.IV blu di metileneQ (1 mg/kg) è una terapia di emergenza efficace per metaemoglobinemia >30%, ipossia sintomatica o ischemia (ma controindicato nel deficit di G6PD). I casi più lievi e il follow-up dei casi gravi vengono trattati con blu di metilene o acido ascorbico per via orale (300 - 600 mg/giorno). I casi gravi e refrattari richiedono una exsanguinotrasfusione e ossigeno iperbaricoQ.