Un paziente si presenta al Pronto Soccorso lamentando febbre, brividi e una massa dolente adiacente all'ano. All'esame si palpa una massa dolente e fluttuante. Si nota materiale purulento attraverso la pelle e si pone la diagnosi di ascesso ischioanale. Il paziente viene portato in sala operatoria e viene eseguita l'incisione e il drenaggio dell'ascesso. Durante l’intervento l’entità della lesione viene sottostimata e il nervo rettale inferiore viene danneggiato. Questo nervo è un ramo diretto di quale dei seguenti nervi?
Nervo gluteo inferiore
Nervo splancnico pelvico
Nervo pudendo
Nervo sciatico
Il nervo pudendo è un ramo del plesso sacrale che esce dal grande foro sciatico, per poi entrare nel piccolo foro sciatico, per giacere nel canale pudendo sulla parete laterale della fossa ischioanale. Il nervo rettale inferiore è un ramo del nervo pudendo, che attraversa la fossa ischioanale per raggiungere il canale anale, dove innerva lo sfintere anale esterno e fornisce innervazione sensoriale alla zona. Il nervo gluteo inferiore, un ramo del plesso sacrale, esce attraverso il grande foro sciatico e innerva il muscolo gluteo massimo. I nervi splancnici pelvici sono rami del secondo, terzo e quarto nervo sacrale che trasportano i nervi parasimpatici pregangliari a diversi organi pelvici. Il nervo sciatico è un ramo del plesso lombosacrale che esce attraverso il grande foro sciatico, quindi entra nell'arto inferiore per innervare i muscoli della parte posteriore della coscia, della gamba e del piede e fornisce anche innervazione sensoriale all'area.