La complicanza più comune della frattura dello scafoide è
Malunione
Necrosi avascolare
Rinforzi per i polsi
Ahrite
Fratture dello scafoide * Lo scafoide è l'osso carpale fratturato più frequentemente e rappresenta il 71% di tutte le fratture ossee del carpo. *Le fratture dello scafoide si verificano spesso negli adulti giovani e di mezza età, in genere quelli di età compresa tra 15 e 60 anni. * Circa il 5-12% delle fratture dello scafoide sono associate ad altre fratture * Il 70-80% si verifica in vita o nella zona mediana * 10-20% del polo prossimale Gestione # Polo prossimale -- Dipende dalle dimensioni e dalla vascolarizzazione della frattura -- Crescita convinzione che la maggior parte debba essere trattata chirurgicamente a causa dell'elevata propensione alla pseudoartrosi e della maggiore durata dell'immobilizzazione richiesta per la gestione non operatoria -- Se abbastanza grande da contenere una vite, allora dovrebbe essere fatto ogni tentativo Complicazione * Malunione -- La malunione può portare a movimento limitato attorno al polso, diminuzione della forza di presa e dolore. -- Il modello più frequente di malunione è la deformità angolare persistente o la deformità a schiena d'asino. -- Il malconsolidamento di solito può essere trattato con osteotomia e innesto osseo per correggere la deformità angolare e la lunghezza. * Letteratura confusa in assenza di studi comparativi che documentino il miglioramento della funzione della mano. * Consolidamento ritardato e mancata consolidazione – Il consolidamento ritardato è un consolidamento incompleto dopo 4 mesi di immobilizzazione con gesso. -- La pseudoartrosi è una frattura non guarita con fibrocailage liscia che copre il sito della frattura. -- Circa il 10-15% di tutte le fratture dello scafoide non si uniscono. -- Un certo grado di consolidamento ritardato o mancato consolidamento si verifica in quasi tutte le fratture del polo prossimale e nel 30% delle fratture della vita dello scafoide. # Il consolidamento ritardato è previsto se il trattamento della frattura viene ritardato di diverse settimane. # Il rischio di pseudoartrosi aumenta dopo un ritardo di 4 settimane. * Questi ritardi possono essere correlati alla mancata richiesta di trattamento da parte del paziente per una presunta distorsione, ma più frequentemente sono correlati a un'immobilizzazione impropria o incompleta o a una mancata diagnosi e trattamento della frattura acuta rif: maheswari 9a edizione
Forearm wrist and hand injuries