Quale delle seguenti è una controindicazione alla gestione medica della gravidanza ectopica
B-hCG sierico inferiore a 5.000 UI/L
Massa ectopica che misura meno di 4 cm di diametro
Instabilità emodinamica
Assenza di attività embrionale
Indicazioni e controindicazioni per la gestione medica nella gravidanza ectopica* Requisiti assoluti1. Stabilità emodinamica2. Nessuna evidenza di sanguinamento intraddominale acuto3. Impegno affidabile a rispettare le cure di follow-up richieste4. Nessuna controindicazione al trattamento con metotrexato* Caratteristiche preferite1. Sintomi assenti o lievi (dolore)2. Concentrazione sierica di b-hCG inferiore a 5.000 UI/L 3. Assenza di attività hea embrionale4. Massa ectopica di diametro inferiore a 4 cm* Controindicazioni al trattamento con metotrexato1. Allattamento al seno2. Stati di immunodeficienza3. Anomalie ematologiche (anemia grave, leucopenia, trombocitopenia)4. Sensibilità nota al metotrexato5. Malattia polmonare attiva6. Ulcera peptica attiva7. Alcolismo8. Disfunzione epatica o renale clinicamente imporanteRiferimento: Endocrinologia ginecologica clinica; 8a edizione; Capitolo 33; Gravidanza extrauterina
General obstetrics