Un uomo di 60 anni presentava lacrimazione dall'occhio sinistro da 1 anno. La siringa ha rivelato un sistema di drenaggio brevettato. Il resto dell'esame oculare era normale. È stata fatta una diagnosi provvisoria di insufficienza della pompa lacrimale. Le conferme della diagnosi sarebbero:
Dacrioscintigrafia.
Dacriocistografia.
Siringa a pressione.
Prova di irrigazione dei canalicoli.
Ris. è "a", ovvero dacrioscintigrafia Tra le opzioni fornite, solo il test di irrigazione del canalicolo (ovvero il test del colorante di Jone) e la dacrioscintigrafia possono diagnosticare il guasto della pompa lacrimale. (I restanti due possono diagnosticare solo la causa ostruttiva) Di questi due la dacrioscintigrafia è più specifica e un ulteriore test con colorante di Jones è inutile nei casi di ostruzione completa. Il test del colorante di Jones viene eseguito solo quando si sospetta un'ostruzione parzialeVediamo la causa dell'irrigazione eccessivaQueste sono solo 3 cause fondamentali dell'irrigazione eccessivaProduzione eccessiva di lacrimeOstruzione meccanica del drenaggio lacrimaleGuasto della pompa lacrimale dovuta a lassità della palpebra inferiore o debolezza del muscolo orbicolarePompa lacrimaleLe palpebre e le palpebre Il muscolo orbicolare crea una pompa fisiologica che pompa le lacrime nei due punti puntiformi per poi drenarle nel meato inferiore attraverso il dotto nasolacrimale. Le palpebre si oppongono al globo, questo crea un'azione capillare per le lacrime. La contrazione e il rilassamento del muscolo orbicolare creano una pressione negativa il sacco lacrimale che aspira le lacrime. Dacrioscintigrafia (o dacriocistografia con radio nucleotidi) In questo esame un tracciante radioattivo (tecnizio99 o colloide di zolfo) viene instillato nel sacco congiuntivale e il suo passaggio attraverso il sistema di drenaggio lacrimale viene visualizzato con una gamma camera .Può diagnosticare in modo molto efficace il guasto della pompa lacrimale.
Lacrimal Gland