Una primigravida alla 36a settimana di gestazione e la sua USG rivelano una placenta pre completa. L'utero è rilassato ma inizia a sanguinare abbondantemente. Tutti i seguenti sono passaggi successivi appropriati, TRANNE?
Somministrare terbutalina intramuscolare
Disporre 4 unità di globuli rossi concentrati
Somministrare un liquido per via endovenosa
Monitorare rigorosamente la produzione di urina da ora in poi
Il sanguinamento da una placenta pre-a 36 settimane non necessita di alcuna conservazione poiché i polmoni sono maturi dopo 34 settimane e il paziente è quasi a termine. La terbutalina o qualsiasi altra tocolisi è controindicata in Placenta pre. Inoltre, è associato a tachicardia materna e vasodilatazione. Il paziente che sanguina attivamente deve essere rianimato con liquidi per via endovenosa mentre il sangue viene sottoposto a test crociato per un'eventuale trasfusione. Dovrebbe essere posizionato un catetere di Foley perché la produzione urinaria riflette lo stato del volume del paziente.
Obstetrics