La pupilla atonica di Adei è dovuta a
Perdita dell'apporto nervoso simpatico
Perdita del rifornimento nervoso parasimpatico
Ischemia vascolare
Neurite infettiva
(B) (Perdita dell'innervazione nervosa parasimpatica) (313- Khurana 5°) PUPILLA TONICA DI ADIE - causata da danno motorio della pupilla parasimpatica post gangliare* Solitamente unilaterale associata ad assenza di riflesso del ginocchio, comune nelle giovani donne* La reazione alla luce è assente e al vicino il riflesso è molto lento e tonicoConfronto tra la pupilla di Argyll-Robertson e la pupilla di AdieCaratteristichePupilla ARPAdieVisioneBuonoBuonaPupillaCostrizioneDilatata (Anisocoria)LateralitàBilaterale, può essere unilateraleUnilaterale, può diventare bilateraleEffetto dell'illuminazioneNilPiù grande in piena luceRiflesso luminoso (Diretto e consensualeAssenteAssente/scarsoRiflesso vicino (accomodamento)VivoTonicoAtropinaNo midriasiMid riasisMioticConstrictCostrizione con, molto debole soluzioneLesionePretettaleGanglio ciliareARP- descritto per la prima volta nella neurosifilide, ma questo può essere visto in diverse condizioni che colpiscono il mesencefalo tra cui encefalite, CVA, SM ecc. Pupilla di Hutchinson- sviluppata dopo la lesione alla testa (H o H)C'è una pupilla immobile ampiamente dilatata sullo stesso lato come la ferita alla testa. Si perdono sia i riflessi diretti che quelli consensuali alla luce
Neuro-Ophthalmology