Tutti i seguenti farmaci aumentano il sanguinamento quando somministrati a un paziente in terapia con warfarin, TRANNE:
Isoniazide
Amiodarone
Carbamazepina
Cimetidina
Ris. C. La carbamazepina warfarina costituisce gli enantiomeri S e R. S warfarin è la forma più attiva:* Il metabolismo di S warfarin avviene ad opera del CYP2C9 che porta alla formazione di 7-OH warfarin* Il metabolismo di R warfarin avviene ad opera del CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4 che porta alla formazione di 6-OH warfarin, 8-OH warfarin, 10-OH warfarin Poiché la carbamazepina è un induttore enzimatico, induce il metabolismo del warfarin e quindi la concentrazione di warfarin diminuisce e può portare al fallimento terapeutico. Resto dei farmaci: Isoniazide, amiodarone, cimetidina sono inibitori degli enzimi microsomiali che portano alla tossicità del warfarin e possono portare a sanguinamento.
Adverse Drug Effect