Quale delle seguenti combinazioni può essere utilizzata per la chirurgia ambulatoriale?
Ramifentanil. midazolam, propofol
Fentanil, midazolam, tiopentone sodico
Morfina, midazolam, propofol
Morfina, diazepam, ketamina
Ris. UN. Ramifentanil, midazolam, propofol (Rif: Millers Anesthesia 8/e p726; Lee 13/e p158-160; Morgan 3/e p173, 884) La combinazione di farmaci che può essere utilizzata per la chirurgia diurna è ramifentanil, midazolam e propofol. Qualsiasi agente di induzione utilizzato nell'anestesia giornaliera dovrebbe garantire un'induzione regolare, un buon recupero immediato e un rapido ritorno alla forma fisica. Il Propofol è ora ampiamente utilizzato come agente di induzione primario, che presenta il vantaggio di un rapido recupero e una bassa incidenza di postoperatori nausea e vomito. "Agenti preferibili nell'anestesia diurnaMivacuriumQ (rilassante muscolare di scelta, durata d'azione più breve)SuccinilcolinaQ (per un periodo ultra breve di rilassamento muscolare profondo; Svantaggio: mialgia postoperatoria)IsofluranoQ (agente inalatorio volatile)AlfentanilQPropofolQ (agente induttore di scelta)MidazolamQ (per anassiolisi iniziale e sedazione)Mnemonico: Manmohan Singh è un primo ministroAgente anestetico di scelta* Assistenza diurnaPropofolQ* Cardiopatia ischemicaEtomidateQ* Cardiopatia congenita (shunt da sinistra a destra): ASD, VSD, PDASevofluranoQ* Cardiopatia congenita ( shunt da destra a sinistra)* Insufficienza cardiaca congestizia* Shock* Asma e BPCO KetaminaQ* Per produrre ipotensione intenzionale* Chirurgia cardiaca* Neurochirurgia IsofluranoQ* Epilessia* Tirotossicosi TiopentoneQ* Per la terapia elettroconvulsivante MetoesitoneQ
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