Il metodo più accurato per rilevare una gravidanza alla 6a settimana di gestazione è:
Attività cardiaca fetale USG
Doppler
HCG urinario
Esame clinico
Rif: Williams Obstetrics, 23a edizione e Daftary's Manual of Obstetrics, 3a edizioneSpiegazione: "Il metodo più accurato e sicuro per diagnosticare una gravidanza vitale a 6 settimane è l'USG per l'attività cardiaca fetale". Rif: DaftarvL'attività cardiaca fetale mediante USG transvaginale può essere selezionata già a 6 settimane. L'attività cardiaca fetale mediante USG transaddominale può essere rilevata già a 7 settimane. Il Doppler è più sensibile ma non sicuro all'inizio della gravidanza. L'esame Doppler dei vasi fetali all'inizio della gravidanza non deve essere eseguito senza un'indicazione clinica. (Rif: Ultrasound Obstetric Gynecol 2011; 37: 625-8)TAS è in grado di rilevare i parametri fetali nelle seguenti sequenze:o Sacco gestazionale - 4-5 settimane di età mestruale.o Polo fetale - 6a settimanao Attività cardiaca fetale-7a settimanao CRL - 7a settimana.TVS rileva i parametri una settimana primaGONADOTROPHINA CORIONICA UMANA (HCG)Glicoproteina.Hanno il più alto contenuto di carboidrati (30%) di qualsiasi ormone umano.Funzioni Salvataggio e mantenimento del corpo luteo fino a 6 settimane di gravidanzao Stimola le cellule scavatrici del maschio fetuso Attività immunosoppressiva - Inibisce il processo materno di immunoreiezione del feto.o Stimola la steroidogenesi sia surrenale che placentare.o Stimola la tiroide materna - a causa dell'attività tireotrofica. Livelli di HCGo Prodotto da Svncytiotrophoblasto Emivita - 24 ore; Tempo di raddoppio = 48 ore (2 giorni).o Mediante test immunologico radioattivo rilevato nel siero o nelle urine materni già 8 - 9 giorni dopo l'ovulazione.o Livello massimo nel sangue e nelle urine: 10 (1 - 200 UI/ml tra 6b e 70 giorni della gravidanzao Scompare dalla circolazione entro 2 settimane dal parto. L'HCG è aumentato anche in Gravidanze multiple.o Moleo idatiforme Coriocarcinomao Sindrome di Down o Eritroblastosi fetale. L'HCG è diminuito in:o Gravidanza ectopica.o Aborto spontaneo imminente. DIAGNOSI DELLA GRAVIDANZA MEDIANTE DIVERSI TEST Radiorecettori test - 22° giorno del ciclo (il primo).Test radioimmunologico - 25° giorno del ciclo.ELISA - 1° giorno del mancato ciclo.Test della scheda di velocità: 2-3 giorni dopo il mancato ciclo.Test dell'indice beta gravidico - 2 giorni dopo il mancato ciclo.Test di agglutinazione al lattice - 42 giorni dopo la LMP.
Diagnosis of Pregnancy