Un uomo di 49 anni si presenta con ittero, nausea e vomito. Ha una storia di alcolismo cronico e attualmente beve più di una bottiglia di vino rosso al giorno. All'esame obiettivo appare itterico e pallido con un fegato grosso e tenero. I dati di laboratorio includono emoglobina di 9 g/dL, globuli bianchi di 4.200/ml e conta piastrinica di 80.000/ml. Anche gli enzimi epatici e la bilirubina sono elevati. L'ecografia dell'addome rivela un ingrossamento del fegato senza ostruzione del dotto biliare, una milza di dimensioni normali e senza ascite. Quale dei seguenti è l'effetto tossico più probabile dell'alcol sul midollo osseo?
sviluppando eritrociti e mielociti
leucociti polimorfonucleati maturi
globuli rossi maturi
piastrine mature
L’alcol è direttamente tossico per la divisione e la maturazione delle cellule, ma può anche influenzare la funzione dei neutrofili. Gli effetti ematologici dell’alcol possono essere diretti o indiretti, attraverso la dieta, le infezioni, le malattie epatiche e gastrointestinali. Le anomalie ematologiche risultanti possono essere profonde.
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