Una bambina di 6 anni ha riferito di aver lamentato principalmente la proclinazione degli anteriori superiori. I genitori riferiscono un'anamnesi di allattamento artificiale prolungato e di un'abitudine persistente a succhiarsi il pollice. L'esame clinico rivela un morso aperto anteriore con denti anteriori superiori inclinati e anteriori inferiori retroclinati e associata spinta della lingua.
La linea di trattamento principale in questo paziente è:
Nessun trattamento. Aspetta e guarda
Estrazione dei primi premolari seguita dall'apparecchio di Hawley
Consultazione psichiatrica prima di qualsiasi terapia
Estrazione dei secondi premolari seguita dall'apparecchio di Hawley
Approccio al trattamento del succhiamento del pollice
Durante il trattamento, al bambino dovrebbe essere data la possibilità di interrompere spontaneamente l'abitudine prima che esplodano i denti permanenti. Il ritardo fino ai primi anni dell'età scolare consente l'interruzione spontanea dell'abitudine a causa della pressione dei coetanei. Se non viene interrotto, il trattamento va generalmente intrapreso dai 4 ai 6 anni. Il trattamento comprende i seguenti approcci.
Fase 1 (suzione normale e subclinica significativa):

Questa fase si estende dalla nascita fino ai 3 anni di età.
I bambini sviluppano la suzione del pollice in questa fase e si risolvono alla fine di questa fase.
In caso di segni di malocclusione, possono essere utilizzati approcci profilattici, come ciucci o farmaci.

Fase 2 (suzione clinicamente significativa):

Questa fase si estende dai 3 ai 7 anni di età.
È necessario un piano di trattamento correttivo fermo e definito che includa consulenza psicologica e terapia con apparecchi.

Fase 3 (suzione intrattabile):

La suzione del pollice presente dopo il 4° anno rappresenta un problema per i bambini.
È essenziale un duplice trattamento che includa sia la psicoterapia che gli apparecchi.