Quale delle seguenti condizioni non provoca diarrea secretoria?
Carcinoma midollare della tiroide
Somatostatinoma
Sindrome carcinoide
Sindrome di Zollinger-Elison
Il somatostatinoma causa la steatorrea Diarree croniche - Una sintesi Tipologia Indizi Esempi Diarree secretorie || volume delle feci (> 1 l/giorno); piccolo cambiamento con il digiuno, normale gap osmotico nelle feci. Tumori che producono ormoni (carcinoide syn., Zollinger-Ellison syn., VIPomi, carcinoma midollare della tiroide, adenoma villoso del retto), colite microscopica, diarrea colerica (lassativi endogeni, diidrossiacidi biliari), morbo di Addison, ingestione cronica di etanolo, steatorrea provoca diarrea grassa, maleodorante, difficile da eliminare, spesso associata a perdita di peso e carenze nutrizionali, | escrezione fecale Malassorbimento (abetalipoproteinemia, proliferazione batterica, sprue celiaca, deficit di lattasi), insufficienza pancreatica, sindrome intestinale sho, malattia di Whipple, somatostatinoma Diarree osmotiche Volume delle feci | con il digiuno, | gap osmotico delle feci. Lassativi osmotici (Mg2+, PO4-3, SO4-2) Carenze di lattasi e altri disaccaridi Carboidrati non assorbibili (sorbitolo, lattulosio, polietilenglicole) Diarree infiammatorie Febbre, ematochezia, dolore addominale Morbo di Crohn, colite ulcerosa, enterocolite da radiazioni, gastroenterite eosinofila, infezioni a /w AIDS, neoplasie maligne (linfoma, adenocarcinoma) Diarrea dovuta ad alterata motilità intestinale Malattie sistemiche o precedente intervento chirurgico addominale Sin. intestino irritabile, fecaloma, malattie neurologiche, malattie sistemiche (sclerodermia, diabete mellito, ipoiroidismo) Cause iatrogene Colecistectomia, resezione ileale, bariatrica chirurgia, vagotomia, fundoplicatio Rif - Medicina interna di Harrison 20e pag 264, 597t, 599, 601, 609
G.I.T