Una donna di 32 anni soffre di orticaria (uicaria) da 8 settimane. Non ha assunto nessun nuovo farmaco. I suoi orticari non sono dolorosi e non lasciano alcuna pigmentazione o altri segni quando si risolvono individualmente (entro 24 ore). Non ha avuto sintomi respiratori né gonfiore alle labbra o alla lingua. È frustrata dalla quantità di prurito, ma non vuole prendere alcun farmaco che la renda "sonnolenta". Quale dei seguenti farmaci consiglieresti?
Lozione alla calamina
Idrossizina
Loratadina
Ranitidina
Loratadina - potente antistaminico a sedazione minima sostanzialmente privo di effetti collaterali anticolinergici. La loratadina non viene metabolizzata attraverso il sistema enzimatico epatico del citocromo P-450 ed è pertanto ritenuta esente da complicanze aritmiche cardiache. Inibisce il rilascio evocato di leucotrieni dal polmone umano in vitro ma è meno attivo nel sopprimere il rilascio di istamina. Gli antistaminici a bassa sedazione di seconda generazione sono probabilmente più sicuri nei bambini rispetto ai vecchi antistaminici “classici”.
Eczema and related disorders