L'empiema toracico è più comunemente causato da quale organismo-
Streptococco pneumoniae
Pseudomonas
micoplasma
Stapylococcus aureus
Ris. è "a", ovvero polmonite da streptococco o Empiema toracico è definito come raccolta di pus nello spazio pleurico,o In realtà si tratta di versamenti parapneumonici agli stadi 3.o I versamenti parapneumonici sono versamenti pleurici che si verificano nello spazio pleurico adiacente a una polmonite batterica.o Si verificano in almeno il 40% delle polmoniti batteriche.o Il versamento parapneumonico abituale è piccolo e si risolve con un'appropriata terapia antibiotica.o Tuttavia, se i batteri invadono lo spazio pleurico, può verificarsi un versamento parapneumonico complicato o un empiema, che richiederà una terapia antibiotica più interventi aggiuntivi. I versamenti pleurici parapneumonici sono divisi in tre gruppi o stadi in base alla patogenesi: -UR versamento parapneumonico complicatoo Un versamento non complicato si verifica quando il liquido interstiziale polmonare aumenta durante la polmonite e si sposta attraverso la membrana pleurica viscerale adiacente.o Il liquido pleurico è caratterizzato da " sostanze chimiche "essudative" e un afflusso di neutrofili nello spazio pleurico.o Versamenti pleurici non complicati si formano quando viene superata la capacità di riassorbimento dello spazio pleurico; si risolvono con la risoluzione della polmonite.o Tra i pazienti con polmonite pneumococcica bacieremica, i versamenti pleurici sono comuni e solitamente sterili. Versamento parapneumonico complicatoo I versamenti complicati si verificano quando vi è un'invasione batterica persistente dello spazio pleurico,o L'invasione batterica porta tipicamente ad un aumento numero di neutrofili e lo sviluppo di acidosi del liquido pleurico, che deriva dall'utilizzo anaerobico del glucosio da parte dei neutrofili e dei batteri.o Inoltre, la lisi dei neutrofili aumenta la concentrazione di LDH nel liquido pleurico a valori spesso superiori a lOOOIU/L.o Poiché i batteri possono essere eliminate rapidamente dallo spazio pleurico, le colture di liquido proveniente da versamenti parapneumonici complicati sono generalmente negative.a Ciò si verifica nonostante la deposizione di un denso strato di offibrina sia sulla pleura viscerale che su quella parietale che può portare alla loculazione pleurica. Empiema toracicoo La formazione di empiema è la terzo stadio ed è caratterizzato dalla presenza di organismi batterici osservati alla colorazione di Gram e/o dall'aspirazione di pus durante la toracentesi.o L'epiema toracico è comunemente causato da batteri che causano polmoniti come lo streptococcus pneumoniae e lo staphlococcus aureus. E.coli, H. dell'influenza, Klebsiella pneumoniae.
Pneumonia, Bronchiectasis, and Lung Abscess