Un paziente di 50 kg presenta ustioni pari al 40% della superficie corporea. Calcolare la soluzione di lattato di ringer da somministrare per le prime 8 ore di liquidi:
1 litro
2 litri
4 litri
8 litri
FORMULA PARKLAND: Fluido richiesto per le prime 24 ore: - 4 ml x peso corporeo in Kg x percentuale di BSA (superficie corporea) - 4x50x40= 8000 ml = 8 litri in 24 ore. - 1/2 dei liquidi necessari vengono somministrati nelle prime 8 ore, riposo nella seconda metà. -Quindi 4L nelle prime 8 ore e 4L nelle seconde 16 ore Fabbisogno di liquidi per il 2° giorno: - È il 40-60% del primo giorno - Quindi, il 2° giorno: 4L Nuova formula aggiornata di rianimazione del fluido di modificazione ATLS (NON aggiornata nella maggior parte dei libri di testo) TARIFFE DEI FLUIDI DI RISUSCITAZIONE DELLE USTIONI E PRODUZIONE DI URINA TARGET PER TIPO DI USTIONE ED ETÀ CATEGORIA DI ETÀ DI USTIONE E PESO TASSO DI FLUIDO REGOLATO PRODUZIONE DI URINA Fiamma o scottatura Adulti e bambini più grandi (> 14 anni) 2 ml LR x kg x % TBSA 0,5 ml/kg/ora 30-50 ml/ora Bambini (<1/4 anni) 3 ml LR x kg x % TBSA 1 ml/kg/ora Neonati e bambini piccoli (< 30 kg) 3 ml LR x kg x % TBSA Più una soluzione contenente zucchero al mantenimento velocità 1 mL/kg/ora Lesioni elettriche Tutte le età 4 mL LR x kg x % TBSA finché l'urina non viene eliminata 1,15 mL/kg/ora finché l'urina non viene eliminata LR, soluzione di Ringer lattato; TBSA, superficie corporea totale
FMGE 2017