Farmaco che può essere utilizzato nella gestione dell'endocardite streptococcica sensibile alla penicillina, ma paziente che sviluppa un'allergia immediata dopo la somministrazione di penicillina
Ceftriaxone
Vancomicina
Meropenem
Carbenicillina
Ris. è 'b' cioè Vancomicina *La tabella seguente illustra il trattamento medico di scelta nei pazienti con endocardite streptococcica:Trattamento antibiotico per l'endocardite infettiva causata da organismi comuni"OrganismoFarmaco (dose, durata)CommentiStreptococciPe nicill i n - streptococchi sensibili, S. gallolyticus* Penicillina G (2-3 mU IV q4h per 4 settimane)--* Ceftriaxone (2 g/die IV in dose singola per 4 settimane)* Vancomicina (15 mg/kg IV q I2h per 4 settimane)* Penicillina G (2- 3 mU IV q4h) o ceftriaxone (2 g IV qd) per 2 settimane più gentamicina o suddivisi in dosi uguali q8h per 2 settimane) È possibile utilizzare ceftriaxone in pazienti con allergia non immediata alla penicillina Utilizzare vancomvcina in pazienti con allergia grave o immediata ai beta-lattamici Evitare 2 Regime di -settimane quando il rischio di tossicità da aminoglicosidi è aumentato e in caso di valvola protesica o endocardite complicata Streptococchi relativamente resistenti alla penicillina* Penicillina G (4 mU IV q4h) o ceftriaxone (2 g IV qd) per 4 settimane più Gentamicindd (3 mg/kg qd IV o IM, come dose singolae o divisa in dosi uguali ogni 8 ore per 2 settimane)* Vancomicina0 come indicato sopra per 4 settimane Penicillina da sola a questa dose per 6 settimane o con gentamicina durante le prime 2 settimane preferita per l'endocardite della valvola protesica causata da streptococchi con MIC della penicillina di < 0,1 mg/mlStreptococchi moderatamente resistenti alla penicillina, organismi con varianti nutrizionali o Gemella morbillorum* Penicillina G (4-5 mU IV q4h) o ceftriaxone (2 g IV qd) per 6 settimane più gentamicina (3 mg/kg qd IV o IM come una dose singolae o suddivisa in dosi uguali ogni 8 ore per 6 settimane) Da preferire per l'endocardite della valvola protesica causata da streptococchi con MIC della penicillina > 0,1 mg/mL * Vancomicina come indicato sopra per 4 settimane--
Anti Microbial