Un uomo di 18 anni sviluppa un sanguinamento eccessivo 2 ore dopo l'estrazione del dente del giudizio. Ha una storia di facili lividi dopo aver praticato sport e di piccoli tagli che sanguinano. Il suo esame è normale, ad eccezione del sito di estrazione del dente, che perde ancora sangue. L'emoglobina è 14,8 g/dl, le piastrine 230.000 ml, il PT è normale e il tempo di tromboplastina parziale (PTT) è elevato. Il tempo di sanguinamento è normale, il livello del fattore VIII è ridotto, il fattore IX è normale e il dosaggio del cofattore ristocetina è normale. Per il paziente sopra indicato con disturbo emorragico, selezionare la diagnosi più probabile.
malattia di von Willebrand
emofilia A
emofilia B
porpora trombotica trombocitopenica (TTP)
L'emofilia A deriva da una carenza o disfunzione della molecola del fattore VIII. È una malattia legata al sesso che colpisce 1 maschio su 10.000. Il PTT è prolungato, ma il tempo di sanguinamento è tipicamente normale.
Blood