Una paziente è stata sottoposta a gastrectomia a manica e, in terza giornata postoperatoria, lamenta febbre. O/E- il paziente è febbrile e PR- 110/min. L'emocromo mostra leucocitosi. Qual è il miglior passo successivo nella gestione di questo paziente?
Antibiotici ad ampio spettro
USG addominale per individuare il focolaio settico
Addome CECT
Riesplorazione
Questo scenario suggerisce che vi sia una perdita della linea di sutura all'angolo di His, che è una complicazione comune dopo la gastrectomia a manica laparoscopica. La perdita della linea di sutura all'angolo di His può presentarsi in qualsiasi momento dopo la dimissione fino a 30 giorni. I pazienti possono peggiorare rapidamente con la sepsi. Gestione: riesplorazione urgente - controllo della fonte mediante drenaggio È necessario un supporto nutrizionale a lungo termine poiché i pazienti sono gravemente catabolici dopo la complicanza
Robotics, Laparoscopy and Bariatric Surgery