La verità riguardo allo smaltimento dell'acqua libera è
Regolamentato dall'ADH
Diminuito dall'aldosterone
Aumentato dalla furosemide
Aumento dell'insufficienza cardiaca
La clearance dell'acqua libera indica il volume di acqua priva di soluti che deve essere rimossa o aggiunta al flusso di urina (in ml/min.) per renderlo isosmotico con il plasma. CH20 = V (1 - Uosm/Posm) V è il volume di urina per unità di tempo (ml/min.); Uosm e Posm sono rispettivamente le osmolalità dell'urina e del plasma. Durante la diuresi (quando l'ADH è assente), Uosm < Posm e il loro rapporto è inferiore a 1. CH2O sarà positivo. Il CH2O massimo è 15-20 L/giorno o 10-15 ml/min. Durante l'Anti-diuresi (quando è presente ADH), Uosm > Posm e il loro rapporto è maggiore di 1. CH2O sarà negativo; l'acqua viene conservata. Pertanto, l’opzione A è corretta. * L'aldosterone regola il contenuto totale di Na+ nel corpo. Provoca Na+ e ritenzione idrica. *La furosemide o i diuretici dell’ansa inibiscono il transpoer NKCC (cotranspoer Na+/K+/2 Cl-) nell’arto ascendente spesso. Ciò aumenta il Na+ consegnato ai condotti collettori. Il riassorbimento di Na+ in questo sito causerà la secrezione di K+; Il K+ viene perso nelle urine. Pertanto, non si tratta di uno sgombero di acqua libera. *Nell’insufficienza cardiaca o nell’insufficienza renale, anche se l’urina è diluita, può essere generata pochissima acqua libera perché la GFR è diminuita. Quindi l’opzione D non è corretta.
Excretory System (Kidney, Bladder) Acid-Base Balance