L'iperpairoidismo secondario è presente in tutti i seguenti casi, eccetto
Fallimento renale cronico
Adenoma paratiroideo
Carenza di vitamina D
Carcinoma midollare della tiroide
La risposta è B (adenoma paratiroideo): gli adenomi paratiroidei sono associati all'iperparatiroidismo primario e non all'iperparatiroidismo secondario. Iperparatiroidismo Iperparatiroidismo primario PTH elevato dovuto ad un aumento della secrezione di PTH da un'anomalia intrinseca di una o più ghiandole paratiroidi Questo è più comunemente dovuto ad un adenoma solitario che coinvolge una ghiandola Cause Adenoma singolo (80-90%) Adenoma multiplo (1-4%) Iperplasia diffusa (3-15%) Carcinoma (1-2%) Iperparatiroidismo secondario Eccessiva secrezione di PTH da parte delle paratiroidi secondaria a un abbassamento del calcio ionizzato nel siero Si tratta di un'iperplasia compensatoria di tutte e quattro le ghiandole finalizzata a correggere l'abbassamento del calcio sierico Cause Insufficienza renale cronica Sindrome da malassorbimento Vitamina Deficit di D Carcinoma midollare della tiroide Il carcinoma midollare della tiroide deriva dalle cellule parafblicolari degli organi ultimobrachiali e secerne calcitonina. È noto che la calcitonina causa ipocalcemia che può portare a iperparatiroidismo secondario (il carcinoma midollare della tiroide in associazione con la sindrome MEN II può anche essere associato a iperparatiroidismo primario da iperplasia paratiroidea primaria associata).