L'intervallo lucido è classicamente visto in-
Ematoma extradurale
Ematoma subdurale acuto
Ematoma subdurale cronico
Emorragia intraventricolare
Ris. è "a" cioè ematoma extradurale Caratteristiche cliniche e radiografiche delle principali lesioni cerebrali traumatiche Ematoma epidurale (extradurale) Ematoma subdurale acuto Ematoma subdurale cronico Contusione/ emorragia parenchimale Emorragia subaracnoidea Fattore causale Lacerazione dell'arteria cerebrale media o del seno durale Rottura delle vene piali e delle arterie a ponte Trauma (può essere assente o minimo)Fattori di rischio: coagulopatia e grave atrofia cerebraleLesione dei vasi parenchimali.Fattori di rischio: coagulopatia e vasculopatia amiloideEscludi rottura aneurismatica sottostantePosizione tipicaConvessità cerebrali lateraliConvessità cerebrali lateraliConvessità cerebrali lateraliI lobi frontali e temporali inferiori possono essere bilateraliCisterne basilariEvoluzioneOreMolte oreDa giorni a settimaneEspansione in 12-48 oreMinut es a oreProfilo clinicoClassicamente , intervallo di lucidità poi coma, ma più variabile Dilatazione pupillare con debolezza degli arti controlaterali poi bilaterali, stupore a lenta evoluzione poi coma Sonnolenza, coma, dilatazione pupillare con debolezza degli arti controlaterali poi bilaterali, stupore progressivo poi coma Mal di testa, alterazione progressiva dello stato mentale +- segni neurologici focaliStupor - coma, pupilla dilatata, emiplegia progressiva, spasticità Mal di testa, manifestazioni ritardate del meningismo, vasospasmo Età a rischio Caratteristiche radiologiche Bambini, giovani adulti Coagulo epidurale rigonfio acuto delimitato da suture craniche; di forma lenticolare Qualsiasi Sangue acuto che borda un'ampia regione della convessità cerebrale, forma a mezzaluna Anziani Forma a mezzaluna iper-o isodense, unilaterale o bilaterale Qualsiasi Regioni multiple e confluenti di edema mescolate con sangue acuto e focale Qualsiasi Corteccia ematica acuta di rivestimento nello spazio subaracnoideo Intervento chirurgico Evacuazione urgente Evacuazione urgente se abbastanza grande da causare sintomi Evacuazione in in alcune circostanze Evacuare se di grandi dimensioni Generalmente non trattato può causare vasospasmo secondario
Nervous System