La profilassi contro la peritonite batterica spontanea (SBP) in caso di cirrosi con ascite è indicata in:
Pazienti con ascite ad alto contenuto proteico
Storia precedente di SBP
Creatinina sierica 1 mg/dl
Bambino < 8 anni
I fattori di rischio per la pressione sistolica sono 1. Proteina del liquido ascitico < 1 g/dl 2. Emorragia da varici 3. Episodio precedente di pressione sistolica I pazienti con sanguinamento acuto da varici necessitano di profilassi contro la pressione sistolica e i farmaci utilizzati per la profilassi sono: 1. Ceftriaxone iniettabile 1 g/giorno 2. Orale. Ofloxacina 400 mg/die o Norfloxacina 400 OD La profilassi primaria è indicata nei pazienti con caratteristiche di: Proteina del liquido ascitico < 1,5 g/dl Con almeno uno dei seguenti 1. Creatinina sierica > 1,2 mg/dl 2. BUN > 25 mg/ dl 3. Na sierico < 130 mEq/L 4. CTP > 9 punti con bilirubina > 3 mg/dl 5. Il farmaco è Norfloxacina 400 mg OD per lungo periodo. Rif: Linee guida pratiche AASLD: Epatologia, Vol.49, No.6, 2009.