Una donna di 21 anni subisce un colpo alla testa a causa di una caduta mentre andava in mountain bike. Successivamente perde conoscenza per 5 minuti. All'esame i suoi riflessi tendinei profondi sono diminuiti. Una TAC della testa 6 ore dopo non mostra anomalie. Si riprende nella settimana successiva, senza deficit neurologici, ma non riesce a ricordare questo evento. Durante l'anno successivo accusa irritabilità, mal di testa, difficoltà a dormire, difficoltà a concentrarsi e affaticamento. Quale delle seguenti è la conseguenza più probabile del suo infortunio?
Arteriolosclerosi
Concussione
Idrocefalo
Leucoencefalopatia
La commozione cerebrale porta ad un'alterazione della coscienza, che inizia con l'esordio istantaneo di disfunzione neurologica transitoria con trauma cranico, amnesia per l'evento, quindi recupero neurologico o sindrome post-commozione cerebrale con manifestazioni neuropsichiatriche invalidanti, peggioramento con commozioni cerebrali ripetute. Non ci sono reperti radiologici o patologici. L'arteriolosclerosi è tipicamente osservata con l'ipertensione. L'emorragia successiva all'evento traumatico potrebbe organizzarsi per ostacolare il flusso o l'assorbimento del liquido cerebrospinale, ma ciò sarebbe stato identificato con la scansione TC originale. Il termine leucoencefalopatia si applica ai cambiamenti degenerativi della sostanza bianca, tipicamente con insulti metabolici e infettivi. La demenza post-traumatica da ripetuti colpi alla testa presenta spesso reperti patologici di grovigli neurofibrillari e placche neuritiche simili alla malattia di Alzheimer.
Central Nervous System