Nell'encefalopatia di Wernicke, il difetto amnestico è strettamente correlato all'infiammazione e alla necrosi di:
Corpi mammillari
Cervelletto della linea mediana
Sostanza grigia peri-acqueduttale
Talamo dorso-mediale
Il difetto amnestico è dovuto a lesioni del talamo dorso mediale. La comparsa di encefalopatia acuta di Wernicke alla risonanza magnetica dimostra un'iperdensità anomala del talamo dorsomediale e della materia grigia periacqueduttale con associato un miglioramento anomalo nelle immagini pesate in T1. Lesioni periventricolari circondano il terzo ventricolo, l'acquedotto e il quarto ventricolo, con emorragie petecchiali nei casi acuti e atrofia dei corpi mammillari nella maggior parte dei casi cronici. A seconda della posizione della lesione cerebrale si osservano diversi sintomi: A. Tegmento del tronco encefalico: alterazioni pupillari oculari, paralisi dei muscoli extraoculari: paralisi dello sguardo, nistagmo. B. Ipotalamo, midollo: nucleo dorsale del vago: disfunzione autonomica che porta ad anomalie cardiocircolatorie e respiratorie. C. Cervelletto: atassia. D. Disfunzione cerebrale diffusa: cognizione alterata e stato confusionale globale. E. Materia grigia del tronco encefalico-periacqueduttale: riduzione della coscienza
Guillian Barre syndrome & Alzheimer's disease