L'orchidopessia per criptorchidismo si effettua all'età di:
1 o 2 anni
5 a 6 anni
Pubey
Periodo neonatale
FAST Schwaz scrive: "Il trauma addominale contusivo inizialmente viene valutato mediante esame FAST nella maggior parte dei principali centri traumatologici, e questo ha ampiamente soppiantato il DPL, FAST non è sensibile al 100%, tuttavia, quindi l'aspirazione peritoneale diagnostica è ancora consigliata nei pazienti emodinamicamente instabili senza una definizione definita fonte di perdita di sangue per escludere un'emorragia addominale. I pazienti con liquido all'esame FAST, considerati positivi al FAST, che non hanno indicazioni immediate per la laparotomia e sono emodinamicamente stabili, vengono sottoposti a scansione TC per quantificare le loro lesioni. Sabiston v,rites - I pazienti emodinamicamente stabili che presentano un trauma contusivo vengono adeguatamente valutati mediante ecografia addominale o TC. a meno che altre lesioni gravi non abbiano la priorità e il paziente debba recarsi in sala operatoria prima della valutazione addominale obiettiva. In tali casi, DPL o. l'ecografia addominale focalizzata per trauma (FAST) viene solitamente eseguita in sala operatoria per escludere un sanguinamento intra-addominale che richieda un'esplorazione chirurgica immediata. La decisione principale in una lesione addominale è decidere se una laparotomia esplorativa è necessaria o meno. L'esame obiettivo, tuttavia, a volte può essere d'aiuto, presenta limitazioni significative e può essere inaffidabile. L'approccio diagnostico ai traumi penetranti (ferite da arma da fuoco e da taglio) e ai traumi addominali contundenti differisce sostanzialmente. Ferite addominali da arma da fuoco: le probabilità di lesioni interne sono molto elevate nelle ferite da arma da fuoco, pertanto è necessaria una scarsa valutazione preoperatoria e la laparotomia è obbligatoria. Ferite da taglio all'addome: a differenza dei GSW, i SW hanno meno probabilità di ferire gli organi intra-addominali. I pazienti con ferita addominale penetrante isolata se ipotesi, o in shock o con segni peritoneali vanno sottoposti a laparotomia esplorativa. La gestione dei pazienti stabili è discutibile e controversa. Vengono utilizzati vari metodi per determinare se la laparotomia è necessaria o meno. Ferita da taglio anteriore - In formica. ferite da taglio è possibile eseguire l'esplorazione locale della ferita per determinare se c'è qualche penetrazione nella cavità peritoneale. Se il tratto termina senza entrare nel peritoneo, la lesione può essere gestita mediante una lacerazione profonda e non è necessaria la laparotomia. In caso contrario si presuppone una penetrazione del peritoneo e con ulteriori valutazioni diagnostiche si dovranno escludere lesioni significative. Le opzioni includono il lavaggio peritoneale diagnostico, laparoscopia, TC, FAST e ricovero con osservazione. Ferite al fianco e alla schiena: c'è più dibattito sulla gestione delle ferite da taglio al fianco e alla schiena. Queste lesioni sono particolari a causa dei rischi associati alle lesioni degli organi retroperitoneali: colon, reni e uretere. Si consiglia la TC con triplo contrasto (cioè contrasto orale, EV e rettale) per rilevare lesioni del colon e del retroperitoneale e la necessità di laparotomia. Si consigliano anche altri metodi come DPL e laparoscopia. Lesione addominale contundente: i pazienti emodinamicamente stabili che subiscono un trauma contusivo vengono adeguatamente valutati mediante ecografia addominale o TC (TC in casi selezionati per affinare la diagnosi) a meno che altre lesioni gravi non abbiano la priorità e il paziente debba recarsi in sala operatoria prima della valutazione addominale obiettiva. In tali casi, la DPL o l'ecografia addominale focalizzata per trauma (FAST) viene solitamente eseguita in sala operatoria per escludere un sanguinamento infra-addominale che richieda un'immediata laparotomia esplorativa. Gli Stati Uniti hanno ampiamente sostituito la DPL. Gestione del paziente emodinamicamente instabile: un paziente emodinamicamente instabile viene valutato mediante FAST e, se viene rilevato liquido infra-addominale, viene sottoposto a laparotomia.