Una donna di 54 anni sta assumendo tamoxifene per la prevenzione del cancro al seno sulla base della sua forte storia familiare, della nulliparità e della precoce età al menarca. Il suo gen. l'esame fisico e ginecologico rientra nei limiti normali. Quale dei seguenti problemi è più probabile che questo paziente sviluppi durante il trattamento con tamoxifene?
Tumore al seno
Colesterolo LDL elevato
Cambiamenti endometriali
Infarto miocardico
Il tamoxifene è SERM (modulatore selettivo del recettore degli estrogeni) Il tamoxifene è un antagonista del recettore degli estrogeni nel tessuto mammario, il suo metabolita attivo, l'idrossi-tamoxifene. In altri tessuti come l'endometrio, si comporta come un agonista, è un agonista paiale sull'endometrio ed è stato collegato al cancro dell'endometrio e quindi a molti pazienti viene consigliata la terapia con agonisti del GnRH per sopprimere l'ipofisi e quindi anche l'endometrio è "a riposo".
Drugs in Pregnancy