Un caso noto di enfisema, maschio di 50 anni, si presenta all'OPD lamentando fiato corto da 2 settimane. La radiografia del torace ha evidenziato un pneumotorace di 3 cm sul lato destro. Quale sarà l'approccio gestionale per il paziente?
Aspirazioni ripetute durante l'inserimento del drenaggio toracico sono pericolose se sono presenti bolle
Ossigeno ad alto flusso e monitorare attentamente il paziente
Inserzione di drenaggio toracico intercostale di Seldinger per causare la risoluzione del pneumotorace
Inserire uno scarico toracico di grande diametro poiché potrebbe esserci una perdita d'aria significativa
Questo paziente presenta un pneumotorace secondario a causa della presenza di una malattia polmonare sottostante. Il cut-off utilizzato per il pneumotorace grande o piccolo è a 3 cm di distanza dall'apice. Si tratta quindi di un pneumotorace sintomatico di grandi dimensioni e viene trattato con drenaggio toracico di Seldinger. La scelta A viene utilizzata per pneumotorace di piccole dimensioni e può danneggiare anche altre bolle. La scelta B è da escludere perché in questo caso è necessario intervenire attivamente. Scelta D, Il drenaggio toracico a foro largo viene utilizzato per il drenaggio di empiema, emotorace e versamenti pleurici maligni.
Pneumothorax