Un paziente maschio di 9 anni lamenta una colorazione verdastra sui denti anteriori superiori e ha una storia di profilassi orale e recidiva della macchia. L'esame intraorale rivela una macchia verdastra scura sugli incisivi centrali mascellari e un irruvidimento dello smalto sotto la macchia. Questo tipo di colorazione è comunemente osservata nei pazienti con abitudine di-
Succhiarsi il pollice
Spinta della lingua
Respirazione con la bocca
Bruxismo
La causa della macchia verde, che si osserva più spesso sui denti dei bambini, è sconosciuta, anche se si ritiene che sia il risultato dell'azione dei batteri cromogeni sulla cuticola dello smalto. I ragazzi sono più frequentemente colpiti rispetto alle ragazze. Il colore della macchia varia dal verde scuro al verde-giallastro chiaro. Questo deposito tenace è visibile più spesso nel terzo gengivale delle superfici labiali dei denti anteriori mascellari. La macchia si accumula più facilmente sulle superfici labiali dei denti anteriori mascellari in chi respira con la bocca. Tende a ripresentarsi anche dopo un'attenta e completa rimozione. Lo smalto sotto la macchia potrebbe essere irruvidito o potrebbe aver subito una demineralizzazione iniziale. Si ritiene che l'irruvidimento della superficie sia correlato alla frequenza di recidiva della macchia. Funghi (Penicillium e Aspergillus) e batteri fluorescenti sono stati associati allo scolorimento.