Una donna di 18 anni sviluppa dispnea con formicolio periorale, simili 2 episodi avvenuti in passato; qual è la tua diagnosi?
Disturbo ossessivo-compulsivo
Difficoltà respiratoria acuta
Attacchi di panico
Disturbi fobici
Ris. C. Disturbo di panicoÈ caratterizzato da attacchi di panico ricorrenti e inaspettati. Da due a tre volte più comune nelle donne che negli uomini. L'agorafobia è presente nel 30-50% dei casi. L'età media di esordio è 25 anni, ma può verificarsi a qualsiasi età.STORIA /PE: Gli attacchi di panico sono definiti come periodi discreti di intensa paura o disagio in cui almeno quattro dei seguenti sintomi si sviluppano improvvisamente e raggiungono il picco entro 10 minuti: tachipnea, dolore toracico, palpitazioni, diaforesi, nausea, tremori, vertigini, paura di morire. o "impazzire", depersonalizzazione o ceneri calde. Le parestesie periorali e/o acrali, quando presenti, sono abbastanza specifiche per gli attacchi di panico, che producono iperventilazione e bassa saturazione di O2. I pazienti presentano 1 o più mesi di preoccupazione di avere ulteriori attacchi o un cambiamento significativo del comportamento a seguito degli attacchi, ad esempio evitare situazioni che potrebbero scatenare attacchi. Determinare se un paziente ha disturbo di panico con o senza agorafobia in modo che anche l'agorafobia possa essere affrontata nel piano di trattamento. TRATTAMENTI Terapia a breve termine: benzodiazepine (ad esempio, clonazepam) può essere utilizzato per un sollievo immediato, ma l'uso a lungo termine dovrebbe essere evitato alla luce del potenziale rischio di dipendenza e tolleranza. Ridurre gradualmente le benzodiazepine non appena viene iniziato il trattamento a lungo termine (ad esempio, SSRI). terapia: CBTM Farmaci: SSRI (terapia di prima linea), TCA.
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