Un paziente affetto da HIV con una conta di CD4 pari a 160 cellule/ul presentava febbre, tosse e respiro corto per 3 settimane. La radiografia del torace è mostrata di seguito. Sulla base dei risultati radiografici è stata eseguita la colorazione con argento del lavaggio broncoalveolare, mostrata di seguito. Qual è il farmaco di scelta per l'organismo causativo?
Azitromicina
Vancomicina
Gentamicina
Cotrimossazolo
La radiografia del torace mostra una polmonite interstiziale diffusa bilaterale e la colorazione con metenamina argento di Gomori mostra cisti con l'aspetto di palline da ping pong schiacciate e sono presenti in aggregato di 2-8. Questo è caratteristico della polmonite da Pneumocystis che si osserva tipicamente nei pazienti affetti da AIDS in cui la conta delle cellule CD4 è inferiore a 200 cellule/ul. Trattamento: Cotrimossazolo a doppia concentrazione, ovvero trimetoprim 160 mg + sulfametossazolo 800 mg (continua finché la conta dei CD4 non supera le 200 cellule/ul).
Integrated QBank