Quale delle seguenti affermazioni è/non è vera riguardo alla Dibucaina:
Azione più breve della tetracaina
Azione più lunga della tetracaina
Più potente della tetracaina
Più potente della bupivacaina
Risposta: A (Più breve,,.) DIBUCAINA"Dibucaina: La più lunga: anestetico locale ad azione, più potente e più tossica"- Ajay Yadov 2nd/110"DibucainefCin chocaine}:!è la LA più potente, più tossica e ad azione più lunga è utilizzato come anestetico di superficie sulle mucose meno delicate (canale anale). L'uso per l'anestesia spinale di lunga durata è diminuito dopo la disponibilità della bupivacaina"- KDT 6/358"Il numero di dibucaina è una misura dell'attività qualitativa della pseudocolinesterasi ed è la percentuale di inibizione dell'enzima da parte dell'anestetico locale dibucaina. Gli individui normali sono omozigoti per il tipo selvaggio e il loro numero di dibucaina è 80 perché la loro colinesterasi plasmatica è inibita all'80% dalla dibucaina. Coloro che sono omozigoti per i geni atipici hanno una dibucaina numero di 20 a causa di un'inibizione del 20% Gli individui eterozigoti hanno un numero di dibucaina pari a 60 a causa di un'inibizione di circa il 60%. Il livello di colinesterasi plasmatica è una misura quantitativa di questo enzima colinesterasi degli eritrociti o dei globuli rossi. La combinazione del numero di dibucaina e della colinesterasi plasmatica può differenziare le cause genetiche da quelle non genetiche di apnea prolungata dopo la somministrazione di succinilcolina"-Millter 7°/1095 Pseudocolinesterasi atipica Ajay Yadav 2°/88# Incidenza: 1 su 3000. Ciò può essere diagnosticato in base al numero di dibucainaLa dibucaina è un anestetico locale che può inibire l'80% dell'enzima normale e il 20% dell'enzima anomalo. Quindi il numero normale di dibucaina nell'omozigote tipico (persona normale) è del 70-80%. Il fluoruro di sodio può essere utilizzato al posto della dibucaina (numero di Floride). Di solito l'apnea è indicata. Da 1 a 2 oreTabella (Ajay Yadav):Riepilogo delle proprietà degli anestetici localiPotenza del farmacoT1/2Durata dell'azioneSenza adrenalinaDurata dell'azione Con adrenalinaDose massima sicura (mg/ kg)CommentiEsteri Procaina+ 15-30 minuti30-90 minuti12 mg/kg Cloroprocaina+ 15-25 minuti30-90 minuti12 mg/kgCocaina ad azione più breve+ + 3 mg/kgUsato per anestesia topicaPotente vasocostrittoreTetracaina+ + + + 2-3 ore3-5 ore3 mg/kg AmidiLignocaina(Xiocaina)+ +1,6 ore45-60 minuti'12-3 ore3 mg/kg (senza adrenalina); 7 mg/kg senza adrenalina) Anestetico locale più comunemente usato Prilocaina+ + 45-60 minuti 2-3 ore 8 mg/kg Può causare metaemoglobinemia Mepivacaina+ + 45-60 minuti 2-3 ore 4,5 mg/kg Etidocaina+ + + + 2-3 ore 3-5 ore 4 mg /kg Bupiva caina (Sensoricaina, Mancaina)+ + + +3,5 ore2-3 ore3-5 ore2 mg/kg Anestetico locale molto comunemente usatoRopivacaina+ + + 2-3 ore3-5 ore3 mg/kgMeno cardiotossico della bupivacainaDibucaina+ + +4 ore2,5- 3,5 ore3,5-5,5 ore1 mg/kg Azione più lunga, più potente, più tossicaProprietà dell'anestesia locale (KDT 6°/356)DrogaMax. dose sicura (mg)Durata del blocco nervoso (min)Lidocaina30060-120Bupivacaina100180-360Tetracaina80180-480Dibucaina50180-600Farmaco utilizzato per spinor/anestesia (KDT 6°/360)FarmacoDose totale (mg)Durata dell'azione (min)Lidocaina25-10060-90Bupivaca ine10-2590 -150Tetracaina5-1590-150Dibucaina2,5-10120-180 Tipo di butirril-colinesterasiIncidenzaNumero dibucainaRisposta alla succinilcolinaOmozigote tipicoNormale70-80NormaleEterozigote atipico1/48050-60Allungato 50-100%omozigote atipico1/32002 0-30 Prolungato a 4-8 ore Carenza di butirrilcofinesterasi (pseudocolinesterasi):# livelli può essere affetto da malattie del fegato, età avanzata, malnutrizione, gravidanza, ustioni, OCP, ecc. Grandi diminuzioni della butirrilcolinesterasi causano solo un moderato aumento della durata d'azione della succinilcolinaNumero di dibucainaLa dibucaina inibisce l'enzima normale in misura molto maggiore rispetto alla variante. Pertanto, se il numero di dibucaina è basso (cioè l'enzima nativo non è inibito dalla dibucaina), si dovrebbe sospettare o? variante anomala della butirrilcolinesterasi.
Miscellaneous (Local and Regional Anesthesia)