Mona, 35 anni, ha sviluppato segni di setticemia. Shock sotto forma di ipotensione e bassa produzione di urina. Era in fase di T/T per necrosi del colon. Quale sarà il m/n -
Fluido IV + dopamina
Solo liquido IV
Solo dopamina
Antibiotico ad alte dosi
Ris. è "b", cioè solo liquidi IV. Questo paziente è in shock settico. Gestione dello shock settico La gestione inizia nell'ordine consueto, ovvero ABC --> prime vie aeree e respirazione. Successivamente l'ipotensione viene curata mediante infusione di soluzione salina bilanciata. Successivamente vengono somministrati antibiotici per curare la sepsi. I vasopressori (come la dopamina, la dobutamina, l'epinefrina) costituiscono la seconda linea di terapia. Vengono utilizzati se il paziente rimane ipotesi nonostante il ripristino del volume intravascolare. Sabiston scrive: "Ai pazienti con volume intravascolare ripristinato che rimangono in shock settico dovrebbero essere somministrati farmaci per migliorare la funzione cardiaca, vale a dire dopamina, dobutamina ed epinefrina".