Un bambino di quattro mesi sviluppa un'insufficienza cardiaca e muore tre mesi dopo. All'autopsia, il cuore non presenta difetti congeniti evidenti, ma le camere cardiache sono piccole e ricoperte da uno spesso endocardio bianco. Le sezioni istologiche dell'occhio mostrano bande regolari di tessuto elastico nell'endocardio fibroso spesso. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Miocardite da Coxsackievirus
Amiloidosi cardiaca
Fibroelastosi endocardica
Stenosi subaoica idiopatica
Questa malattia è la fibroelastosi endocardica, che si sospetta sia correlata all'infezione virale intrauterina, possibilmente con il virus della parotite. L’endocardio si ispessisce in seguito ad un marcato aumento del tessuto fibroso ed elastico, che può estendersi nel ventricolo. Il ventricolo sinistro è più comunemente interessato, ma possono essere interessate anche altre camere. Possono essere presenti anche numerosi altri reperti, tra cui trombi murali, trabecole appiattite e valvole anomale (solitamente stenotiche). La malattia si presenta nelle forme infantili e adolescenziali. La miocardite da Coxsackievirus produrrebbe un miocardio flaccido, aree emorragiche irregolari e una dilatazione delle quattro camere. Nell'amiloidosi cardiaca, depositi di amiloide extracellulare sarebbero visibili nelle sezioni istologiche. La stenosi subaoica idiopatica produce una cardiomiopatia iperofica. Rif: Brown D.W., Fulton D.R. (2011). Capitolo 83. Malattia congenita di Hea nei bambini e negli adolescenti. In V. Fuster, R.A. Walsh, RA Harrington (a cura di), The Hea di Hurst, 13e.