La regola di Goodsall vale per:
Emorroidi interne
Fistola nell'ano
Ragade anale
Ascesso della fossa ischiorettale
Ris. B. Fistola nell'ano. (Rif LB 26/pag. 1260) Nella fistola nell'ano, la regola di Goodsall indicava la posizione probabile dell'apertura interna in base alla posizione delle aperture esterne. FISTULA-IN-ANO# Le fistole intersfinteriche (tipo più comune; 45%) non lo fanno attraversare lo sfintere esterno (barrare, per i puristi, le fibre sottocutanee più mediali che corrono sotto il bordo distale dello sfintere interno); più comunemente decorrono direttamente dalle aperture interne a quelle esterne attraverso lo sfintere interno distale, ma possono estendersi prossimalmente nel piano intersfinterico per terminare alla cieca con o senza un ascesso, o entrare nel retto in una seconda apertura interna.# La regola di Goodsall era usata per indicare la probabile posizione dell'apertura interna in base alla posizione dell'apertura(i) esterna(e), è utile ma non infallibile.# L'ecografia endoanale, soprattutto con perossido di idrogeno, può essere utilizzata anche per delineare le fistole, sebbene la definizione di sepsi all'esterno o al di sopra gli sfinteri sono limitati dal raggio focale della sonda e la cicatrizzazione rende difficile l'interpretazione. Tuttavia, l'ecografia, che è più accurata dell'esame clinico, è utile per determinare se una fistola è relativamente semplice o meno.# La risonanza magnetica è riconosciuta come il "gold standard" per l'imaging della fistola, ma è limitata dalla disponibilità e dai costi e di solito è riservato ai casi difficili ricorrenti. Il grande vantaggio della risonanza magnetica è la sua capacità di dimostrare estensioni secondarie, che possono non essere rilevate durante l'intervento chirurgico e che sono la causa della persistenza. La fistulografia e la TC presentano entrambe dei limiti, ma sono tecniche utili se si sospetta una fistola extrasfinterica. Le fistole anorettali# Sono comuni e possono essere semplici o complesse# Sono classificate in base alla loro relazione con gli sfinteri anali# Possono essere associate a malattie di base come la tubercolosi o Morbo di Crohn# La posizione aperta è il metodo di eradicazione più sicuro, ma la divisione dello sfintere può causare incontinenza
Anal Canal