Qual è la causa della tetania nei pazienti con iperventilazione?
Alcalosi metabolica
Diminuzione dei livelli di potassio
Acidosi respiratoria
Diminuzione dei livelli di calcio plasmatico
Bassi livelli di anidride carbonica causano tetania alterando il legame del calcio con l'albumina in modo tale che la frazione ionizzata (che influenza fisiologicamente) del calcio viene ridotta; una ragione comune per bassi livelli di anidride carbonica è l’iperventilazione. Bassi livelli di magnesio possono portare alla tetania L’ipocalcemia è la causa principale della tetania. Bassi livelli di calcio ionizzato nel liquido extracellulare aumentano la permeabilità delle membrane neuronali agli ioni sodio, provocando una progressiva depolarizzazione, che aumenta la possibilità di potenziali d'azione. Ciò si verifica perché gli ioni calcio interagiscono con la superficie esterna dei canali del sodio nella membrana plasmatica delle cellule nervose. Quando gli ioni calcio sono assenti, il livello di voltaggio richiesto per aprire i canali del sodio voltaggio-dipendenti è significativamente alterato (è necessaria meno eccitazione). Se il Ca2+ plasmatico scende a meno del 50% del valore normale di 9,4 mg/dl, possono generarsi spontaneamente potenziali d'azione, causando la contrazione dei muscoli scheletrici periferici. L'ipocalcemia non è un termine per indicare la tetania ma è piuttosto una causa della tetania Rif Davidson 23a edizione pag 369
Fluid and electrolytes