Un fumatore di 56 anni viene segnalato con sintomi di debolezza, vertigini e dolore al petto destro dopo aver giocato con suo nipote. Ammette di avere dolore alla spalla destra e all'ascella a intermittenza nei 6 mesi precedenti. Nega qualsiasi esposizione alla tubercolosi e ha un test cutaneo PPD negativo. I test di laboratorio di routine sono normali. Viene mostrato CXR. I risultati associati includeranno
Sindrome di Horner
Sindrome di Lofgren
Sindrome di Sjögren
Sindrome di Heford
Questa radiografia mostra un'opacità omogenea del lobo superiore destro che si fonde con l'area paratracheale destra nel segmento apicale. Ciò è coerente con un tumore di Pancoast. La clavicola destra è oscurata nella sua faccia mediale ma non presenta alcuna frattura o erosione. L’iperinflazione sottostante è osservata in tutti i campi polmonari. Gli spazi intercostali nella regione del lobo superiore destro sono ridotti. Le ombre dei tessuti molli sono simili bilateralmente sopra le clavicole. L'opacità omogenea nella regione apicale è coerente con il tumore del solco superiore (tumore di Pancoast). Questo tumore invade localmente il plesso brachiale ed è spesso associato a dolore nella distribuzione del nervo ulnare. È anche associato alla sindrome di Horner, cioè anidrosi, miosi e ptosi. La sindrome di Lofgren è associata a sarcoidosi ed è una triade composta da arite poliaicolare, eritema nodoso e adenopatia ilare bilaterale. La sindrome di Sjogren può essere primaria o secondaria a un'altra patologia del tessuto connettivo ed è anche nota come sindrome sicca (a causa della triade associata di xerostomia, secchezza oculare e arite). La sindrome di Heford è una febbre uveoparotide associata a sarcoidosi. Il risultato della radiografia del torace non è coerente con nessuna delle ultime condizioni menzionate.
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