Quale delle seguenti è la sede più comune della rinorrea traumatica del liquido cerebrospinale?
Seno etmoidale
Seno frontale
Fossa parietale
Seno sfenoidale
EZIOLOGIA DELLA RINORREA DEL LICR * Trauma. La maggior parte dei casi è conseguente a un trauma. Può essere accidentale o chirurgico. Il trauma chirurgico comprende la chirurgia endoscopica del seno, l'ipofisectomia trans-sfenoidale, la polipectomia nasale o la chirurgia della base cranica. Nella chirurgia endoscopica del seno, la perdita di liquido cerebrospinale può essere immediata o ritardata. * Infiammazioni. Mucocele dei seni, poliposi sinusale, infezione fungina dei seni e osteomielite, possono erodere l'osso e la dura madre. * Neoplasie. Tumori, sia benigni che maligni, che invadono la base cranica. *Lesioni congenite. Meningocele, meningoencefalocele e gliomi possono essere associati a difetti della base cranica. *Idiopatico. Dove la causa è sconosciuta e il paziente presenta perdite spontanee. SITI DI PERDITA Il liquido cerebrospinale dalla fossa cranica anteriore raggiunge il naso (i) la placca cribriforme, (ii) il tetto delle celle d'aria etmoidali o (iii) il seno frontale. Il liquido cerebrospinale della fossa cranica media segue lesioni al seno sfenoidale. Nelle fratture dell'osso temporale, il liquido cerebrospinale raggiunge l'orecchio medio e poi fuoriesce attraverso la tuba di Eustachio nel naso (otorinorrea liquorale). Rif: libro di testo ORL di Dhingra 6a edizione Pgno: 163
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