Un bambino viene sottoposto ad adenoidectomia ma presenta un versamento nell'orecchio medio. Qual è il passaggio chirurgico ideale?
Inserimento del gommino
Mastoidectomia
Timpanoplastica
Nessuno
Ris. è "a" cioè inserimento del gommino Trattamento dell'otite media sierosa Sono stati descritti i seguenti due trattamenti: -Vigile attesaL'attesa vigile è il monitoraggio attivo della condizione e l'ascolto in previsione della risoluzione spontanea. Le linee guida rivolte sia all'assistenza primaria che allo specialista otorinolaringoiatra concordano ampiamente sul fatto che un periodo di vigile attesa per circa tre mesi è la gestione iniziale dei bambini con otite media sierosa. Pertanto, a meno che non vi siano anche segni di infezione, la maggior parte degli operatori sanitari non tratterà inizialmente la SOM, ma ricontrollerà il problema dopo 2-3 mesi. Ciò dovrebbe essere accompagnato dalla rassicurazione che non fare nulla equivale a fare qualcosa per portare alla risoluzione della SOM e dei sintomi associati. Chirurgia L'intervento chirurgico è raccomandato quando l'attesa vigile e il monitoraggio dell'udito hanno confermato la mancata risoluzione della SOM. Dopo l'intervento chirurgico vengono comunemente utilizzati: -Miringotomia e aspirazione di fluido: - Viene praticata un'incisione nella membrana timpanica e il fluido viene aspirato con aspirazione. Intervento chirurgico con occhiello (tubo di ventilazione): - Se miringotomia e aspirazione combinate con misure mediche non hanno aiutato e il fluido ricompare , viene inserito un anello di tenuta per garantire un'aerazione continua dell'orecchio medio. Questo è l'intervento chirurgico più comune per la SOM. Il sito preferito per l'inserimento dell'occhiello è antero-inferiore attraverso un'incisione circonferenziale o radiale. Trattamento chirurgico del fattore causale: - Adenoidectomia, tonsillectomia ecc. Le misure mediche sono controverse e coinvolgono: -1. Decongestionanti2. Misure antiallergiche3. Antibiotici4. Aerazione dell'orecchio medio Manovra di Valsalva, Politzerizzazione o cateterizzazione delle tube di Eustachio. Gomma da masticare.