Rani, una donna di 24 anni, si presenta dal suo ginecologo perché soffre di ipotiroidismo cronico e ora vuole concepire. Il suo ipotiroidismo è ben controllato con 75 microgrammi di tiroxina. Non fuma, non beve e non ha nessun altro disturbo medico. Vorrebbe sapere se deve continuare a prendere la Tiroxina. Quale tra i seguenti è il miglior consiglio da dare a questo paziente?
Smetti di prendere la tiroxina e passa al metimazolo perché vorremmo controllare i livelli della tiroide del tuo bambino
La tiroxina è sicura durante la gravidanza ma non è assolutamente necessario continuare la tiroxina durante la gravidanza.
La tiroxina non è sicura durante la gravidanza ed è meglio che il tuo bambino sia ipotiroideo piuttosto che ipoiroideo
La tiroxina è sicura in gravidanza e la dose di tiroxina dovrebbe essere aumentata durante la gravidanza per evitare l'ipotiroidismo, che potrebbe influenzare negativamente il bambino
Ipotiroidismo La donna viene trattata con 100 microgrammi di tiroxina se non sta già assumendo questo ormone. La dose può quindi essere aumentata nella 2a TM in base ai valori annotati. Una volta eutiroide, la funzionalità tiroidea deve essere controllata in ogni trimestre. Dopo un aggiustamento del dosaggio, la tiroxina libera viene controllato dopo 4-6 settimane. Le dosi vengono aggiustate fino a quando il livello di TSH è compreso tra 0,5 e 2,5 UI/ml. Se la donna assume già tiroxina prima della gravidanza, la dose dovrà solitamente essere aumentata del 25% in quanto la gravidanza è associata con un aumento del fabbisogno di tiroxina. LIBRO DI TESTO DI OSTETRICIA, SHEILA BALAKRISHNAN, Pg no: 329, 2a edizione
Medical, surgical and gynaecological illness complicating pregnancy