Un paziente presenta iperbilirubinemia non coniugata e livelli elevati di urobilinogeno nelle urine. La diagnosi più probabile è:
Ittero emolitico
Sindrome di Crigler Najjar
La sindrome di Gilbe
Sindrome di Dubin Johnson
La risposta è A (ittero emolitico) L'iperbilirubinenza non coniugata con elevati livelli di urobilinogeno nelle urine è caratteristica dell'anemia emolitica Condizione/sindrome Iperbilirubinemia Urobilinogeno urinario (N=0-4 mg/24 ore) Anemia emolitica non coniugata (indiretta) Aumento della sindrome di Gilbe non coniugata (indiretta) Normale o diminuita Crigler Najjar non coniugata (indiretta) Normale o diminuita Dubin Johnson coniugata (diretta) Assente La sindrome di Crigler Najjar e la sindrome di Gilbe sono presenti anche con iperbilirubinemia non coniugata, tuttavia i livelli di urobilinogeno non sono aumentati in queste condizioni. La sindrome di Gilbes e la sindrome di Crigler Najjar sono malattie enimatiche caratterizzate da difetti di coniugazione. Questi disturbi possono presentarsi con un quadro simile all'ittero emolitico con iperbilirubinamia non coniugata, con le seguenti eccezioni. UN. L'emoglobina non è diminuita b. L'urobilinogeno non è aumentato (normale o diminuito) La sindrome di Dubin Johnson si presenta con iperbilirubinemia coniugata e assenza di urobilinogeno nelle urine