Il sanguinamento colico massiccio in un paziente con diveiculosi deriva da:
Aerea mesenterica inferiore
Aerea mesenterica superiore
Aria celiaca
Aerea gastro-duodenale
Sebbene la malattia diveicolare sia molto più comune sul lato sinistro, la malattia del lato destro è responsabile di più della metà degli episodi di sanguinamento (da SMA) Diveicula MC del colon causa di sanguinamento significativo del tratto gastrointestinale inferiore: il sanguinamento diveicolare si verifica nel 3-15% dei soggetti con diveiculosi Il sanguinamento si verifica al collo del diveicolo e si ritiene che sia secondario al sanguinamento dalla casa recti mentre penetra attraverso la sottomucosa. Di quelli che sanguinano, più del 75% si arresta spontaneamente, anche se circa il 10% risanguina entro 1 anno e quasi il 50% entro 10 anni. Sebbene la malattia diveicolare sia molto più comune sul lato sinistro, la malattia del lato destro è responsabile di più della metà degli episodi di sanguinamento. Miglior metodo di diagnosi e trattamento: colonscopia. L'iniezione di adrenalina, l'elettrocauterizzazione e le clip endoscopiche sono state applicate con successo per controllare l'emorragia. Se nessuna di queste manovre ha successo o se l’emorragia si ripresenta, è indicata la resezione del colon L’emicolectomia cieca è associata a risanguinamento in più della metà dei pazienti La colectomia subtotale non elimina il rischio di emorragia ricorrente Tasso di moalità della colectomia subtotale emergente per sanguinamento: 30% Rif: Sabiston 20a edizione Pgno: 1330
G.I.T