Un uomo di 69 anni viene ricoverato al pronto soccorso con un'emorragia acuta UGI a seguito di un attacco di vomito ripetuto. La gastroscopia a fibre ottiche rivela tre lesioni lineari della mucosa alla giunzione GE. Qual è la diagnosi?
Esofagite da reflusso con ulcerazione
Esofago di Barrett
Carcinoma dell'esofago
Lacrima di Mallory-Weiss
Una lesione di Mallory-Weiss è caratterizzata da un'emorragia UGI acuta e talvolta massiccia. Rappresenta fino al 10%. di sanguinamenti UGI. È dovuta al sanguinamento arterioso conseguente a vomito ripetuto (che provoca lacerazioni della mucosa alla giunzione GE). La causa è la stessa della rottura spontanea dell'esofago (cioè un aumento della pressione intra-addominale contro la glottide chiusa). Cause diverse dal vomito, come tosse parossistica o conati di vomito, possono talvolta portare a questa condizione. L'endoscopia superiore conferma la diagnosi. Occasionalmente può essere necessario un intervento chirurgico per fermare l’emorragia.
Stomach & Duodenum