Gli effetti collaterali della fluoxetina sono A/E
Aumento di peso
Sudorazione
Ritenzione urinaria
Diarrea
C Cioè gli SSRI per la ritenzione urinaria (es. Fluoxetina) sono quasi privi di sedazione, ipotensione, aritmia cardiaca, precipitazione convulsiva ed effetti collaterali anticolinergiciQ, come secchezza delle fauci, cattivo gusto, ritenzione urinaria, costipazione e disagio epigastricoQ rispetto agli antidepressivi triciclici. - Gli antidepressivi meno sedativi sono: Venlafaxina (atipico), Tianeptina e Citalopram (SSRI) > altri SSRI fluoxetina, fluvoxemina, paroxetina, seralina)Q. A quel tempo (1993), gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, Seralina e Citolapram erano gli ultimi antidepressivi. Ora Venlafaxina, Nifazodone, Reboxetina, Miazapina e Tianeptina sono nuovi antidepressivi. - La fluoxetina è un SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina) ad azione più lunga. È privo di effetti collaterali anticolinergici, aritmogenici, sedativi (responsabilità all'abuso) e ipotensiviQ. Ha una nuova costellazione di S/E lievi, vale a dire: nervosismo, ansia, insonnia, anoressia, nausea, diarreaQ e mal di testa, perdita di pesoQ. La fluoxetina, inibendo il metabolismo del farmaco, può elevare i livelli farmacologici di TCA e aloperidolo a livelli pericolosi. - Gli S/E gastrointestinali degli SSRI sono anoressia, nausea, vomito, diarrea. L'anoressia è più comune con la fluoxetina e la perdita di peso inizia non appena viene assunto il farmaco e raggiunge il picco a 20 settimane, dopodiché il peso spesso ritorna al valore basale. Sebbene la maggior parte dei pazienti perda peso, alcune persone aumentano di peso durante l'assunzione di fluoxetina. (Kaplan & Sadock's - Synopsis of Psychiatry 9/e P. 1099) - Buprenorfina e destropropossifene sono oppioidi e sono soggetti ad abuso. - Un aumento dell'attività psicomotoria come ansia, acatesia, agitazione e insonnia è stato osservato in un gruppo di persone che hanno iniziato il trattamento con SSRI, in particolare con fluoxetina. La tianeptina è un antidepressivo che aumenta anziché inibire l'assorbimento di 5-HT (serotonina)Q. Trattamento di scelta per il disturbo ossessivo compulsivo - Terapia comportamentaleD. Il farmaco di scelta per il disturbo ossessivo compulsivo è fluoxetinaQ > ClomipraminaQ