MCV lo è
Il valore normale è 82-92 FL
Aumento dell'anemia aplastica
Diminuzione nella carenza di vitamina B12
Normale nell'anemia da carenza di ferro
(82-92 FL) (283-Harsh mohan 6th/(439-CMDT-10)Volume corpuscolare medio (MCV) = PCV in L/L--------Conteggio RBC/L* Il valore normale è 85 + 8fL (77-93-fL)* Valori normali MCH - 26-34 pg* Valori normali MCHC - 31 - 36 g/dL* Un'anemia microcitica grave (MCV < 70 fL) è dovuta a carenza di ferro o talassemia* MCV nei neonati di 1 mese di età è = 90-110fl**** Un'anemia macrocitica grave (MCV > 125 fL) è quasi sempre dovuta ad anemia megaloblastica o mielodisplasia* Anemia aplastica - Segno distintivo dell'anemia aplastica è la pancitopenia**, diminuzione della reticolocitosi , macrocitosi, neutrofili e piastrine ridotti in numero, nessuna cellula anomala, midollo osseo ipocellulare** Deficit di B12 L'MCV è solitamente sorprendentemente elevato tra 110 e 140 fL Deficit di vitamina B12 || Manifestazioni ematologiche e neurologiche* Anemia megaloblastica (dovuta a demielinizzazione)* Anemia macrocitica|||. ||||CervelloMidollo spinaleNervo cranicoNervo periferico|||DemenzaMielopatiaNeurite ottica| (SACD)/atrofia otticaNeuropatia periferica* L'anemia megaloblastica deve essere trattata sia con acido folico che con vitamina B12 perché - l'acido folico da solo provoca un miglioramento dei sintomi ematologici ma peggioramento dei sintomi neurologici*** L'anemia megaloblastica dovuta a carenza di acido folico è comunemente dovuta a: Assunzione alimentare inadeguata o aumento della domanda metabolica**. La carenza di cobalamina è quasi sempre dovuta a malassorbimento*** Megaloblastica, l'anemia nella sindrome dell'ansa cieca è dovuta alla sovracrescita batterica*** Il fattore intrinseco di castello è secreto dalle cellule parietali delle ghiandole gastricheTEST DI SCHILLING - misura l'assorbimento di cobalamina misurando l'urina radioattività dopo una dose orale di cobalamina radioattiva. Il test è utile per dimostrare che l'anemia è causata dall'assenza del fattore intrinseco. Il test di Schilling può essere anomalo (di solito definito come <10% di escrezione in 24 ore) nell'anemia perniciosa, nella pancreatite cronica, sindrome dell'ansa cieca e malattia ileale Falsi positivi test di Schilling: i risultati sono stati osservati in pazienti con raccolta incompleta delle urine delle 24 ore o con insufficienza renale**** Le cellule sono macrocitiche, ipercromiche, anisocitotiche, neutrofili ipersegmentati* ** Il midollo osseo ha un rapporto mieloide: eritroide ridotto (Normale 3:1)* Nell'anemia megaloblastica - la maturazione nucleare è in ritardo rispetto alla maturazione citoplasmatica* Il midollo osseo mostra ipercellularità, si trovano precursori degli eritrociti a diversi stadi di sviluppo. L'aumento dei megaloblasti causa un'eritropoisi inefficace*** Livelli elevati di omocisteina e acido metilmalonico nel siero (questo è più sensibile dei livelli sierici di vitamina BI2)*** Test FIGLU per carenza di folato (F per F)* Il gene responsabile dell'acido folico il trasporto è situato sul cromosoma 21***
Blood