In una donna incinta, il fabbisogno di agente anestetico spinale è ridotto a causa di tutti i seguenti fattori tranne:
Lordosi lombare esagerata
Diminuzione del volume dello spazio subaracnoideo
Ingorgo delle vene epidurali
Aumento della sensibilità dei nervi all'agente anestetico
È necessaria una dose minore di anestetico locale per produrre lo stesso livello di blocco neuroassiale nelle donne in gravidanza rispetto alle donne non gravide.
Le cause possono essere: -


La compressione della vena cava inferiore da parte dell'utero gravido provoca "distensione o ingorgo" del plesso venoso epidurale. Ciò diminuisce il volume dello spazio epidurale e anche il volume del liquido cerebrospinale per segmento spinale. Pertanto una data dose di anestetico locale epidurale o intratecale produrrà un maggior grado di coinvolgimento demiatomico.
Le donne incinte mostrano una maggiore suscettibilità agli anestetici locali.


L'apice della lordosi lombare, causata dalla cifosi toracica, è ridotto in posizione supina. Ciò può aumentare la diffusione cefalica del liquido cerebrospinale.