In caso di avvelenamento si può effettuare l'acalinizzazione delle urine
Barbiturici
Anfetamine
Alcol
Morfina
(A) (Barbiturici)* La diuresi alcalina forzata è utile nell'avvelenamento da aspirina e barbiturici (fenobarbitone). Diuresi alcalina forzata* La diuresi alcalina forzata implica il raggiungimento di un pH urinario alcalino compreso tra 7,5 e 9* Ciò favorisce l'escrezione di farmaci che sono acidi deboli Farmaci che possono essere eliminati mediante diuresi alcalina includono* Salicilati* Barbiturici (a lunga durata d'azione/fenobarbitale)* Clorpropamide* Metotrexato**** Litio, isoniazide (controverso)* La dieresi alcalina si ottiene solitamente con bicarbonato di sodio** e può essere forzata utilizzando urea, furesamide o infusioni di mannitolo. Eliminazione della diuresi assorbita dalla diuresi alcalina Diuresi acida* Salicilati* Barbiturici* Anfetamina* Chinino* Fenilcilidina* Stricnina* Linee di Aldrich Mees sulle unghie osservate nell'avvelenamento da - Arsenico* Linea di Burtonio osservata nel Piombo (avvelenamento cronico da piombo) Triade classica di Ooisonine croniche di mercurio | |||Salivazione eccessiva e gengivite*TremoriAlterazioni neuropsichiatriche* Eretismo* Altre caratteristiche- Mercuria presta*** - Nefrite (DCT)*** - Acrodinia*** - L'aborto è comune** - Malattia dei minimi * ** Pigmentazione della pelle dovuta alle gocce di pioggia, ipercheratosi dei palmi, rughe sulle unghie (linea di Mees) e parestesie sono segni classici di avvelenamento cronico da arsenico. Avvelenamento da fosfuro di alluminio (celphos)(i) Il fosfuro di alluminio produce gas fosfina quando entra in contatto con l'umidità che inibisce la citocromo c-ossidasi(ii) AP provoca danni d'organo diffusi dovuti a ipossia cellulare come conseguenza dell'inibizione non competitiva dell'enzima citocromo ossidasi dei mitocondri(iii) CP- bruciore retrosternale, dolore epigastrico e vomito ipotensione, irrequietezza, tachipnea, oliguria o anuria, ittero, alterazione aritmie cardiache e sensoriali, necrosi miocardica focale e alterazioni del potenziale d'azione della membrana con conseguente alterazione della permeabilità degli ioni Na+ Mg++ Ca +Diagnosi1. Odore di aglio (o di pesce in decomposizione) dalla bocca con aritmie molto variabili2. La conferma può essere effettuata mediante il test del nitrato d'argento.3. Il metodo più specifico e sensibile per rilevare il pH 3 nel sangue/aria in gascromatografiaTrattamento - Nessun antidoto specifico, Lavanda gastrica con permagnato di potassio + supporto
Toxicology