Una donna incinta di 18 anni non riceve cure prenatali, segue una dieta contenente principalmente carboidrati e grassi e non assume vitamine prenatali con ferro. Si sente sempre più stanca e debole durante il terzo trimestre. Il bambino nasce alla 35a settimana di gestazione ed è apatico durante la prima settimana di vita. Studi di laboratorio mostrano livelli di ferritina sierica marcatamente diminuiti nel neonato e nella madre. Quale dei seguenti sintomi di una carenza nutrizionale è più probabile che sia presente sia nel bambino che nella madre?
Dermatite
Gozzo diffuso
Anemia microcitica
Neuropatia periferica
La carenza di ferro, che dà origine all’anemia microcitica, è comune nelle donne in età riproduttiva a causa della perdita di sangue mestruale e nei bambini con una dieta povera. Durante la gravidanza, le donne hanno un fabbisogno di ferro notevolmente aumentato. Bassi livelli di ferritina sierica sono indicativi di carenza di ferro. La dermatite può essere osservata nella pellagra (carenza di niacina). Un gozzo deriva da una carenza di iodio, ma oggi questo è un evento raro a causa dei test sui neonati e degli alimenti ampiamente disponibili contenenti iodio. La neuropatia periferica è più caratteristica del beriberi (carenza di tiamina) e delle carenze di riboflavina (vitamina B2) e piridossina (vitamina B6). L'incurvamento delle ossa lunghe e l'allargamento delle epifisi possono essere osservati nel rachitismo (carenza di vitamina D). Emorragie dei tessuti molli possono essere osservate nello scorbuto (carenza di vitamina C).
Environment & Nutritional Pathology