Un paziente diabetico di 48 anni si reca all'OPD per un controllo, durante l'esame neurologico - per controllare la retinopatia, il medico ha controllato i riflessi alla luce - Sulla luce lampeggiante davanti all'occhio sinistro - La pupilla destra si restringe ma nessun effetto sulla sinistra, ma sulla luce lampeggiante davanti all'occhio destro la pupilla destra si restringe ma nessun effetto sul sinistro. quale dei seguenti difetti è presente?
Difetto pupillare afferente dell'occhio destro
Difetto pupillare efferente dell'occhio sinistro
Difetto pupillare efferente dell'occhio destro
Difetto pupillare afferente dell'occhio sinistro
Difetto pupillare efferente Si verifica una lesione nelle fibre nervose pupillocostrittrici del nervo oculomotore. Risultati nella dilatazione della pupilla ipsilaterale (a causa dell'effetto incustodito del sistema simpatico intatto). La costrizione della pupilla alla luce non sarà più possibile e nell'altro occhio il riflesso della luce sarà preservato. La luce riflessa nell'occhio controlaterale susciterà una normale risposta diretta. Difetto pupillare afferente Mancata costrizione di una delle pupille alla luce irradiata nell'occhio affetto. Se il sistema visivo è normale in un occhio, la luce irradiata produrrà una normale risposta pupillare diretta e anche una consensuale nell'altro occhio.
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