Un maschio di 17 anni si presenta con un'anamnesi di 3 mesi di cefalea, aumento di peso, diminuzione della concentrazione, poliuria e polidipsia. I suoi mal di testa si verificano soprattutto al mattino e interessano la regione frontale. All'esame gli venne riscontrato un difetto bitemporale del campo visivo e l'assenza di peli sul viso. La risonanza magnetica ha rivelato una lesione cistica soprasellare calcificata con spostamento del chiasma ottico. La patologia più probabile è:
Aneurisma gigante dell'area carotidea
Macroadenoma ipofisario
Glioblastoma multiforme
Craniofaringioma
- Aumento di peso, DI, diminuzione della memoria e difetti del campo visivo sono coerenti con una lesione ipotalamica soprasellare. - Le lesioni cistiche calcificate in questa sede, soprattutto negli adolescenti, sono caratteristiche dei craniofaringiomi. - Il tasso di calcificazione nell'infanzia è di circa l'85% e nell'adulto è di circa il 40%. - I craniofaringiomi sono patologicamente benigni ma, a causa della loro posizione e del loro fermo attaccamento alle strutture critiche che li circondano, possono provocare gravi danni neurofunzionali. - La parete della cisti è rivestita da epitelio squamoso e il liquido contiene cristalli di colesterolo.
CNS Tumors