Una donna di 24 anni affetta da leucemia riceve un trapianto di midollo osseo allogenico. Tre settimane dopo, sviluppa un'eruzione cutanea e diarrea. I test di funzionalità epatica mostrano livelli sierici elevati di AST e ALT. Una biopsia cutanea rivela uno sparso infiltrato linfocitario nel derma e nell'epidermide, nonché cellule apoptotiche nello strato basale dell'epidermide. L'eruzione cutanea e la diarrea in questo paziente sono causate principalmente da quale delle seguenti cellule?
Linfociti del donatore
Plasmacellule donatrici
Macrofagi tissutali fissi
Linfociti riceventi
L’avvento del trapianto di midollo osseo in pazienti il ​​cui sistema immunitario è stato alato o in pazienti altrimenti immunodeficienti ha comportato la complicazione della malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD). La GVHD si verifica quando i linfociti nel tessuto innestato riconoscono e reagiscono al ricevente. La GVHD può verificarsi anche quando a un paziente immunodeficiente viene trasfuso sangue contenente linfociti HLA incompatibili. I principali organi colpiti dalla GVHD includono la pelle, il tratto gastrointestinale e il fegato. Clinicamente, la GVHD si manifesta come eruzione cutanea, diarrea, crampi addominali, anemia e disfunzione epatica. Nessuna delle altre cellule media la GVHD. Diagnosi: malattia del trapianto contro l’ospite
Organ Transplant / Graft