Quale dei seguenti è un inibitore del calcineurio -
Ciclofosamide
Ciclosporina
Etanercept
Sirolimo
Ris. è "b", cioè Ciclosporina o La ciclosporina inibisce la trascrizione legandosi a una proteina chiamata ciclofilina, questo complesso quindi inattiva la calcineurina. (La calcineurina è una proteina responsabile della trascrizione del gene delle citochine) Meccanismo d'azione della ciclosporineo Normalmente quando le cellule presentanti l'antigene (ad esempio i macrofagi) presentano l'antigene alle cellule T helper, si verifica l'attivazione delle cellule T mediante eventi intracellulari sequenziali -Primi ioni calcio, dopo il legame con la calmodulina, attiva una membrana serina/treonina fosfatasi chiamata calcineurina. La calcineurina attiva il fattore nucleare delle cellule T attivate (NFAT) mediante defosforilazione. L'NFAT attivato migra nel nucleo e induce la trascrizione delle citochine IL-2 e di altre citochine. IL-2 attiva la T cellule e causano la proliferazione delle cellule T.o La ciclosporina entra nelle cellule bersaglio e si lega alla ciclofilina (un'immunofilina).o Questo complesso ciclosporina-ciclofilina inattiva la calcineurina -| Trascrittore IL-2 e | proliferazione delle cellule T. Meccanismo di nefrotossicità causato da ciclosporineo È dovuto alla vasocostrizione delle arteriole afferenti periglomerulari che diminuisce la GFR.o Può portare a ARF o CRF. Meccanismo di ipertensione causata da ciclosporineo La ciclosporina ha alcuni mineralcorticoidi come un'azione che causa liquidi e sale ritenzione - ipertensione.
Immunomodulator