Tutti i seguenti sono gli usi terapeutici della penicillina G TRANNE:
Meningite batterica
Infezione da Rickettsie
Sifilide
Antrace
La penicillina G è il farmaco di scelta per le infezioni causate da organismi ad essa sensibili, a meno che il paziente non sia allergico a questo antibiotico. Tuttavia, l’uso è diminuito notevolmente a causa del timore di provocare anafilassi. 1 . Infezioni da streptococco Come la faringite, l'otite media, la scarlattina e la febbre reumatica rispondono alle dosi ordinarie di PnG somministrate per 7-10 giorni. Per l'endocardite batterica subacuta (SABE) causata da Strep. viridans o faecalis sono necessarie dosi elevate (10-20 ml e.v. al giorno) insieme a gentamicina somministrata per 2-6 settimane. 2. Infezioni da pneumococco La PnG non è attualmente utilizzata per la terapia empirica della polmonite pneumococcica (lobare) e della meningite perché molti ceppi sono diventati altamente resistenti alla penicillina. Tuttavia, la PnG 3-6 MU i.v. ogni 6 ore è il farmaco d'elezione se l'organismo è sensibile. 3. Le infezioni da meningococco sono ancora per lo più reattive; la meningite e altre infezioni possono essere trattate con iniezione endovenosa di dosi elevate 4. Gonorrea: il PnG è diventato inaffidabile per il trattamento della gonorrea a causa della diffusione di ceppi resistenti. Il trattamento dell'oftalmia neonatorum 5. Syphilis T. pallidum non ha mostrato alcuna resistenza e il PnG è il farmaco di scelta. La sifilide precoce e latente viene trattata con un'iniezione giornaliera di 1,2 MU di penicillina procaina per 10 giorni o con 1-3 dosi settimanali di 2,4 MU di penicillina benztina. Per la sifilide tardiva, si raccomanda la penicillina benzatina 2,4 MU settimanalmente per 4 settimane. Cardiovascolare e neurosifilide richiedono 5 MU i.m. 6 ore di zolla. PNG, . 2 settimane seguite dal regime di cui sopra. Leptospirosi: PnG 1,5 MU iniettato i. v. 6 ore per 7 giorni è curativo. 6. La terapia con antitossina difterica è di primaria importanza. La penicillina procaina 1-2 MU al giorno per 10 giorni ha valore adiuvante e previene lo stato di portatore. 7. Tetano e cancrena gassosa Antitossina e altre misure sono più importanti; PnG 6-12 MU I giorno viene utilizzato per uccidere l'organismo causativo e ha valore adiuvante. 8. La penicillina G è il farmaco di scelta per infezioni rare come l'antrace, l'actinomicosi, la bocca di trincea, la febbre da morso di ratto e quelle causate da Listeria monocytogenes, Pasteurella multocida. 9. Usi profilattici (a) Febbre reumatica: basse concentrazioni di penicillina prevengono la colonizzazione da parte degli streptococchi responsabili della febbre reumatica. Penicillina benzatina 1,2 MU ogni 4 settimane fino ai 18 anni di età o 5 anni dopo un attacco, a seconda di quale sia il periodo più lungo. (b) Endocardite batterica: estrazioni dentarie, endoscopie, cateterizzazioni, ecc. causano batteriemia che nei pazienti con difetti valvolari può causare endocardite. PnG può permettersi protezione, ma ora si preferisce l’amoxicillina. (c) Pazienti con agranulocitosi: la penicillina può essere utilizzata da sola o in combinazione con un antibiotico aminoglicosidico per prevenire infezioni respiratorie e altre infezioni acute. FONDI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:698.699
Chemotherapy