Un uomo di 42 anni prende amitriptilina per la depressione. Recentemente si sente più letargico e non sta bene. Il suo esame clinico è normale. Il sodio sierico è 125 mEq/L e l'osmolalità è 260 mOsm/kg, mentre il sodio nelle urine è 40 mEq/L e l'osmolalità è 450 mOsm/kg. Per il paziente sopra indicato con iponatriemia, selezionare la diagnosi più probabile.
insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
Perdite extrarenali di sodio e liquidi
SIADH
polidipsia
L'amitriptilina è uno dei farmaci psicoattivi che causano la SIADH. Altri includono fenotiazine, inibitori della ricaptazione della serotonina e inibitori delle monoaminossidasi (IMAO). Anche i farmaci antineoplastici come la vincristina e la ciclofosfamide causano la SIADH, così come l'agente ipoglicemizzante clorpropamide.
Oncology