I tiazidici sono falsi
Utilizzato nel CCF
Causa iperglicemia
Aumenta la concentrazione di acido urico nel siero
Aumenta l'escrezione di calcio nelle urine
Ris. è "d" cioè Aumenta l'escrezione di calcio nelle urine I tiazidici sono diuretici di moderata efficacia. Inibiscono il riassorbimento di NaCl dal lato luminale delle cellule epiteliali nel DCT bloccando il trasportatore Na+Cl. I tiazidici aumentano il riassorbimento di calcio nei tubuli renali, diminuendo così l'escrezione di calcio. Ma i tiazidici raramente causano ipercalcemia a causa di questo maggiore riassorbimento, possono smascherare l'ipercalcemia dovuta ad altre cause. Questo effetto sul calcio li rende utili nel t/t dei calcoli renali causati dall'ipercalciuria idiopatica. Principali indicazioni dei diuretici tiazidici: -IpertensioneCuore fallimentoNefrolitiasi dovuta a ipercalciuria idiopaticaDiabete insipido nefrogenicoEffetto avverso dei diuretici tiazidiciAlcalosi metabolica ipokaliemicaA causa dell'azione dei tiazidici, vengono rilasciati più sali nel tubulo collettore. L'aumento del rilascio porta ad un aumento della secrezione di K+ e H+ da parte del dotto causando alcalosi metabolica ipokaliemica. Tolleranza compromessa ai carboidrati (iperglicemia) L'iperglicemia può verificarsi in pazienti che sono apertamente diabetici o che presentano test di tolleranza al glucosio anche lievemente anormali. L'effetto è dovuto ad entrambi rilascio pancreatico di insulina e ridotta utilizzazione del glucosio. Iperlipidemia Le tiazidi causano un aumento del 5-15% del colesterolo sierico totale e delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) Iperuricemia Le tiazidi causano un aumento del riassorbimento dell'acido urico. Iponatremia È dovuto alla combinazione di aumento dell'ADH indotto dall'ipovolemia, riduzione della capacità di diluizione del rene e aumento della sete .Reazioni allergicheI tiazidici sono sulfamidici e condividono la relatività crociata con altri membri di questo gruppo. La fotosensibilità o la dermatite generalizzata si verificano raramente. Reazioni allergiche gravi sono estremamente rare ma comprendono anemia emolitica, trombocitopenia e pancreatite necrotizzante acuta. Altre tossicità Debolezza, affaticamento e parestesie Controindicazioni dei diuretici tiazidici Cirrosi epatica Insufficienza renale borderline
Diuretic