Una giovane donna si presenta con un'anamnesi di dispnea all'exeion. All'esame, presenta un S. ampio e fisso con soffio sistolico da eiezione (TJIAT) nel secondo spazio intercostale sinistro. Il suo elettrocardiogramma mostra la detrazione dell'ascella sinistra. La diagnosi più probabile è:
Drenaggio venoso polmonare anomalo totale
Atresia tricuspide
Difetto del setto atriale Ostium primum.
Difetto del setto ventricolare con ipertensione aerea polmonare
L'esame obiettivo rivela solitamente un prominente impulso del ventricolo destro e una palpabile pulsazione aerea polmonare. Soffio da efflusso polmonare mesosistolico. Il secondo suono di calore è ampiamente sdoppiato ed è relativamente fisso in relazione alla respirazione. Un soffio rimbombante mediodiastolico, più forte nel quarto spazio intercostale e lungo il bordo sternale sinistro. Elettrocardiogramma Nell'ASD ostium primum, il difetto di conduzione del ventricolo destro è accompagnato dalla dezione dell'asse superiore sinistro e dalla rotazione in senso antiorario dell'anello QRS sul piano frontale. Possono verificarsi vari gradi di allargamento o iperofia del ventricolo destro e dell'atrio destro (Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, pagina 1922)
C.V.S