Una persona con tratto falciforme eterozigote è protetta dalle infezioni di:
P. falciparum
P. vivax
Pneumococco
Salmonella
Ris. UN. P. falciparum (Rif: Robbins 9/e p390, 8/e p387) La persona con tratto falciforme eterozigote è protetta dall'infezione da P. falciparum. "Le persone eterozigoti per il tratto falciforme (HbS) vengono infettate da P. falciparum, ma hanno meno probabilità di morire per infezioneQ. Il tratto HbS fa sì che i parassiti crescano male o muoiano a causa delle basse concentrazioni di ossigenoQ."- Robbins 8/e p387Resistenza dell'ospite al PlasmodiumDue meccanismi generali di resistenza dell'ospite al Plasmodium:Alterazioni ereditarie nei globuli rossi rendono le persone resistenti al PlasmodiumQ. L'esposizione ripetuta o prolungata alle specie Plasmodium stimola una risposta immunitaria che riduce la gravità della malattia causata dalla malariaQ. Le persone eterozigoti per il tratto falciforme (HbS) vengono infettate da P. falciparum, ma hanno meno probabilità di morire a causa dell'infezioneQ. Il tratto HbS provoca una scarsa crescita o la morte dei parassiti a causa delle basse concentrazioni di ossigenoQ. La distribuzione geografica del tratto HbS è simile a quella di P. falciparumQ, suggerendo una selezione evolutiva dell'HbS caratteristica nelle persone da parte del parassita.L'HbC, un'altra comune mutazione dell'emoglobina, protegge anche dalla malaria grave riducendo la proliferazione del parassitaD.Le persone possono anche essere resistenti alla malaria a causa dell'assenza di proteine ​​a cui si legano i parassitiQ.P. vivax entra nei globuli rossi legandosi all'antigene del gruppo sanguigno DuffyQ. Molti africani, inclusa la maggior parte dei gambiani, non sono suscettibili all'infezione da P. sivax perché non hanno l'antigene DuffyQ. Gli anticorpi e i linfociti T specifici per il Plasmodium riducono le manifestazioni della malattia. Citotossico i linfociti possono anche essere importanti nella resistenza a P. falciparum. Nell'immagine data, si vedono grandi anelli e trofozoiti di forma irregolare con eritrociti ingranditi, che sono le caratteristiche del Plasmodium vivax. Esame degli strisci di sangue per il parassita della malaria I parassiti della malaria passano attraverso un numero delle fasi di sviluppo. In tutti gli stadi, tuttavia, le parti specifiche del parassita si colorano di un colore specifico. Parti del parassita Colorazione caratteristica Cromatina (nucleo del parassita)* Solitamente di forma rotonda e si colora di un rosso intenso. Citoplasma* Blu, sebbene la tonalità del blu possa variare tra le specie di malaria .Riconoscimento di un parassita della malaria* Il parassita della malaria assorbe la colorazione di Giemsa in modo speciale sia negli strisci di sangue spessi che in quelli sottili. Strisci di sangue di PlasmodiumCaratteristicheP. falciparumP. vivaxP, malariaeP. ovaleCaratteristiche dei globuli rossiDimensioneTutte le dimensioni/normaleGrande (giovane) pallidoPiccolo (vecchio), normaleGrande (giovane)FormaRotondo, può essere crenatoRotondo o ovaleRotondoRotondo o fimbriato a forma di peraPunteggiatura Fessure di MaurerQ Grande;rosso fino a 20 puntini basofili +-punti di SchuffnerQ;numerosi piccoli rossiNessuno, occasionalmente Punti di ZiemanQPunti di Schuffner, punto di JamesQCaratteristiche di ParasiteRing (trofozoite precoce)Filiformi, infezioni multiple, punti a doppia cromatina formano accoleQPiù spessiQCompattiQCompattiQTrofozoiti maturi/tardivi (forma ameboide)Assenti/ visti occasionalmenteGli ameboidi possono riempire la cella-- Più regolari, più piccoli, a forma di bandaQMeno ameboidi e più piccoli di quelli di P vivaxChiavi diagnostiche Gametociti, anelli multipli, punti doppi di cromatina, forme accoie, infezione graveQSchizonte, globuli rossi grandi, forme ameboidiQSchizonte, globuli rossi piccoli, forme a bandeQSchizonte e globuli rossi grandi; globuli rossi a forma di pera e fimbriatiQ Caratteristiche delle specie di plasmodium che infettano gli esseri umaniCaratteristicheP. falciparumP. vivaxP. ovaleP. malariaePeriodo di incubazione12 giorni (il più breve) Q14 giorni14 giorni30 giorni (il più lungo) QDurata del ciclo eritrocitario (ore)48 (malaria terzana maligna) Q48 (malaria terzana benigna)50 (malaria terzana ovale)72 (malaria di Guatran) QPreferenza delle cellule rosseCellule più giovaniQ (ma può invadono cellule di tutte le età), >2% dei globuli rossi infettiQGlobuli rossi fino a 14 giorniQ, <1% dei globuli rossi infettiReticolocitiQCellule più vecchieQMorfologiaDi solito solo forme ad anello, gametociti a forma di bananaQGrandi anelli e trofozoiti di forma irregolare; eritrociti ingrossati; Punti di SchuffnerQEritrociti infetti ingranditi e ovali con estremità a ciuffoQ; Punti di SchuffnerSabbia di forme rettangolari di trofozoiti comunePigmentoNeroQGiallo-marroneQMarrone scuroQMarrone-neroQRecidiva (ipnozoiti o schizogonia esoeritrocitica)NoSìQSìQNo
Hemolytic anemia