Una paziente costretta a letto con UTI correlata a catetere da Klebsiella pneumoniae che produce beta lattamasi. Quale dei seguenti farmaci sceglierai?
Ampicillina
Beta lattami e inibitori delle beta lattamasi
Cefalosporine di 2a generazione
Cefalosporine di terza generazione
Ris. B. Beta lattami e inibitore della beta lattamasi Rif: Harrison 19th e/P 1033 Poiché si tratta di Klebsiella che produce beta lattamasi, scomporrà i beta lattami come ampicillina e cefalosporine. Pertanto, dovrebbe essere utilizzata una combinazione di beta lattami con inibitore della beta lattamasi. degli organismi produttori di ESBL i carbapenemi sono il farmaco di scelta. Nel caso in cui l'organismo produca carbepenasi, si possono utilizzare tigeciclina o polimixine.
Anti Microbial