La trombosi del ramo superiore dell'aria cerebrale media porta a:
Afasia motoria
Ritenzione urinaria
Emianopsia bitemporale
Riflesso di presa
* Nella fessura di Syln, nella maggior parte dei pazienti, l'MCA si divide in divisioni superiori e inferiori (rami M2). * I rami della divisione inferiore forniscono il coex parietale e temporale inferiore, i rami della divisione superiore forniscono il coex parietale frontale e superiore. * Quindi, a causa del danno all'afflusso di sangue nell'area di Broca, la caratteristica principale sarà l'afasia motoria. L'INTERA MCA è occlusa all'origine (bloccando entrambi i rami penetrante e coico) - i risultati clinici sono 1) emiplegia controlaterale, 2) emianestesi, 3) emianopsia omonima, 4) Un giorno o due di preferenza dello sguardo sul lato ipsilaterale. 5) La disahria è comune a causa della debolezza facciale. È coinvolto l'emisfero dominante: è presente afasia globale. È interessato l'emisfero non dominante: si riscontrano anosognosia, aprassia costruttiva e negligenza. SINDROME PAIALE A) Sindrome brachiale: l'occlusione embolica di un singolo ramo comprende la mano, o braccio e mano, con sola debolezza. B)Sindrome opercolare frontale-. debolezza facciale con afasia non fluente (Broca), con o senza debolezza del braccio C) Divisione prossimale superiore dell'MCA. Una combinazione di 1) disturbo sensoriale, 2) debolezza motoria e 3) afasia non fluente suggerisce che un embolo ha occluso la divisione prossimale superiore e ha infartuato grandi porzioni delle cavità frontali e parietali D) divisione inferiore della MCA NELL'EMISFERO DOMINANTE- -Se un'afasia fluente (di Wernicke) si presenta senza debolezza, è probabilmente coinvolta la divisione inferiore dell'MCA che fornisce il pa posteriore (coex temporale) dell'emisfero dominante. altre menifestazioni -Eloquenza gergale e incapacità di comprendere la lingua scritta e parlata sono prominenti -Quardantanopia superiore omonima controlaterale. NELL'HEMISHERE NON DOMINANTE L'emineglect o l'agnosia spaziale senza debolezza indica che è coinvolta la divisione inferiore dell'MCA nell'emisfero non dominante. E) L'occlusione di un vaso lenticolostriato produce un ictus lacunare di piccoli vasi all'interno della capsula interna. Ciò produce un ictus motorio puro o un ictus sensomotorio controlaterale alla lesione. F) Ischemia all'interno del ginocchio della capsula interna - 1) debolezza principalmente facciale seguita da debolezza del braccio e poi della gamba mentre l'ischemia si sposta posteriormente all'interno della capsula., 2) Mano goffa, sindrome di disahria lacunare). La mano controlaterale può diventare atassica e la disahria sarà prominente. G) Infarto lacunare che colpisce il globo pallido e il putamen: parkinsonismo ed emiballismo.
Stroke and TIA