La dose di acido folico al giorno per il trattamento dell'anemia megaloblastica in gravidanza
400 microgrammi
1 mg
5 mg
2 mg
Carenza di acido folico in gravidanza

Nelle donne non gravide, il fabbisogno di acido folico è compreso tra 50 e 100 μg/die
Durante la gravidanza, i fabbisogni aumentano e si raccomandano 400 μg/die 

La prima prova biochimica è costituita da basse concentrazioni plasmatiche di acido folico 
Livelli normali di folato sierico

Donne non in gravidanza: 5,4-18 ng/ml
1° trimestre: 2,6-15 ng/ml
2° trimestre: 0,8-24 ng/ml
3° trimestre: 1,4-20,7 ng/ml


I primi cambiamenti morfologici di solito includono neutrofili ipersegmentati ed eritrociti neoformati macrocitici
 Quando l'anemia diventa più intensa, compaiono eritrociti nucleati periferici e l'esame del midollo osseo rivela un'eritropoiesi megaloblastica
Il feto e la placenta estraggono il folato dalla circolazione materna in modo così efficace che il feto non è anemico nonostante la grave anemia materna

Trattamento

 Anche solo 1 mg di acido folico somministrato per via orale una volta al giorno produce una sorprendente risposta ematologica
Entro 4-7 giorni dall'inizio del trattamento con acido folico, la conta dei reticolociti aumenta e la leucopenia e la trombocitopenia vengono corrette
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (2013c) ha raccomandato che tutte le donne in età fertile consumino almeno 400 μg di acido folico al giorno

Aumento del fabbisogno di acido folico

Gravidanza multifetale
Anemia emolitica
Morbo di Crohn
Alcolismo
Disturbi infiammatori della pelle