Tutti sono falsi tranne uno in caso di stenosi ipertrofica del piloro -
Sintomatico entro una settimana
Il nodulo è sempre clinicamente palpabile
La scelta migliore è la piloroplastica di Finney
L'ecografia è un test diagnostico
Stenosi ipertrofica del piloro (HPS) 

La muscolatura del piloro e dell'antro adiacente è gravemente ipertrofica, l'ipertrofia è massima nel piloro stesso.
Si verifica in circa 3 nati vivi su 1.000 ed è la causa chirurgica più comune di vomito durante l'infanzia.
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Tipicamente è affetto il primogenito maschio.


La condizione si osserva più comunemente a 4 settimane dalla nascita, dalla 3a settimana alla 7a, in rare occasioni. Tuttavia, il 20% dei neonati è sintomatico fin dalla nascita e la maggior parte lo è entro i primi 2 mesi dalla nascita.


Il vomito non biliare, che diventa sempre più proiettile, si manifesta nell'arco di diversi giorni o settimane. Alla fine il bambino svilupperà un'ostruzione quasi completa entro la seconda-quarta settimana di vita e non sarà in grado di trattenere nemmeno i liquidi chiari. Ciò procede invariabilmente verso una grave disidratazione se non t/t.
Questi neonati sviluppano un'alcalosi metabolica con grave deplezione di ioni potassio e cloruro.
" La diagnosi di stenosi pilorica può essere posta solitamente all'esame obiettivo mediante la palpazione della tipica 'oliva' nel quadrante superiore destro e la presenza di onde gastriche visibili sull'addome.
Quando l'olivo non può essere palpato, l'ecografia in mani esperte diagnosticherà accuratamente la condizione nel 95% dei pazienti." - Schwartz.

Trattamento

La stenosi pilorica non è mai un'emergenza chirurgica, sebbene la disidratazione e le anomalie elettrolitiche possano rappresentare un'emergenza medica
La rianimazione con liquidi e la correzione degli elettroliti, delle anomalie e dell'alcalosi metabolica sono essenziali prima dell'intervento chirurgico.

-     Intervento chirurgico: Fredet-Ramstedtpy/oromiotomia. (In esso si spacca la massa pilorica senza incidere la mucosa)
Sappi anche che

La somministrazione di eritromicina nella prima infanzia è stata collegata al successivo sviluppo di HPS.
Nell'HPS può essere presente ittero, sebbene la causa non sia chiara.