Quale delle seguenti sostanze non viene utilizzata come irrigante durante la resezione transuretrale della prostata?
Soluzione salina normale
1,5% Glicina
5% di destrosio
Acqua distillata
Ris. è (a) cioè soluzione salina normale "La TUR viene eseguita con un fluido non emolitico come glicina all'1,5%. La soluzione salina non può essere utilizzata perché gli elettroliti nel fluido di irrigazione dissiperanno la corrente elettrica utilizzata per resecare la prostata." - Schwaz 8/e p1530 (non indicato in 9/e) Durante la resezione transuretrale della prostata vengono tagliate strisce di tessuto dal collo vescicale fino al livello di veru mon tan um. Questo taglio viene eseguito da un anello montato sul grilletto manuale del resettoscopio nel quale viene fatta passare la corrente diatermica. Sappiamo tutti che la soluzione salina è un ottimo conduttore di elettricità (poiché contiene ioni - ioni Na+ e CI). Pertanto, se viene utilizzata durante l'esecuzione del TURF, la corrente diatermica utilizzata nella procedura causerà la dissociazione degli elettroliti della normale soluzione salina e la corrente non sarà localizzata nel circuito e quindi il taglio del tessuto non sarà corretto. Puoi porre la domanda che lo stesso può verificarsi anche con l'uso di acqua distillata. L'acqua distillata può anche condurre elettricità, ma la corrente utilizzata durante la TURP non è molto forte e l'acqua distillata non è un buon conduttore di elettricità come la normale soluzione salina. (Devi essere consapevole che l'acqua distillata è un conduttore di elettricità peggiore dell'acqua normale.) Si è anche sostenuto che l'acqua distillata provoca un sovraccarico di liquidi e quindi non dovrebbe essere utilizzata nella TURP. È vero, l’acqua distillata causa sovraccarico di liquidi o sindrome TURP, ma questa complicazione non è comune L’acqua distillata viene sostituita con glicina all’1,5% ma può ancora essere utilizzata per la TURP (ed è utilizzata in molti centri quando la glicina non è disponibile) Non fatevi confondere da ciò che è scritto in Bailey 241" /e p. 1377, 1378 (23/e, p1245, 1246) - Se lo leggete attentamente, troverete che Bailey afferma che dopo l'operazione viene utilizzata la soluzione salina normale, cioè viene utilizzata per irrigazione post operatoria.