Una paziente di 45 anni presentava linfoadenopatia sopraclavicolare indolore. La biopsia ha rivelato l'aspetto di un occhio di gufo acidofilo binucleato con linfociti fluttuanti nello spazio vuoto, che era CD 15, CD 30 positivo. Qual è la diagnosi più probabile?
Linfoma di Hodgkin a predominanza linfocitaria
Sclerosi nodulare, linfoma di Hodgkin
Linfoma di Hodgkin a cellularità mista
Linfoma a deplezione linfocitaria
In una paziente di 45 anni che presentava un ingrossamento indolore dei linfonodi sopraclavicolari. La biopsia ha rivelato l'aspetto di un occhio di gufo acidofilo binucleato con linfociti fluttuanti nello spazio vuoto, che era CD 15, CD 30 positivo. La diagnosi più probabile è il linfoma di Hodgkin. La sclerosi nodulare, la cellularità mista e le varianti con deplezione di linfociti sono positive per CD 15 e CD30. Ma la variante della sclerosi nodulare è il tipo più comune e più comune nelle donne. Quindi, nella situazione clinica sopra menzionata, la diagnosi più probabile è la variante della sclerosi nodulare del linfoma di Hodgkin. Le cellule di Reed-Sternberg sono grandi e sono multinucleate o hanno un nucleo bibbed (somigliante quindi all'aspetto di un "occhio di gufo") con prominente inclusione eosinofila nucleoli simili. Le cellule di Reed-Sternberg sono CD30 e CDI5 positive, solitamente negative per CD20 e CD45. La presenza di queste cellule è necessaria nella diagnosi del linfoma di Hodgkin: l'assenza di cellule di Reed-Sternberg ha un valore predittivo negativo molto elevato.Sclerosi nodulare: la sclerosi nodulare è di tipo MC in tutto il mondoQLa sclerosi nodulare è MC nelle donneHa la propensione a coinvolgere il linfonodi cervicali, sopraclavicolari e mediastinici di adulti e adolescenti Si osserva la variante delle cellule lacunari delle cellule di Reed Sternberg