Uno studio su persone infette da HIV mostra che quelli con una conta di linfociti CD4+ inferiore a 100 cellule/mL hanno un rischio maggiore di infezioni polmonari. Alcuni di loro presentano epatosplenomegalia e linfoadenopatia concomitanti, nonché malassorbimento con perdita di peso, sudorazione notturna e febbre. I campioni di lavaggio broncoalveolare esaminati al microscopio mostrano macrofagi pieni di organismi infettivi acido-resistenti. Quali delle seguenti infezioni hanno sviluppato queste persone?
Aspergillus niger
candida albicans
Legionella pneumophila
Mycobacterium avium-complesso
È probabile che le infezioni micobatteriche non tubercolari come Mycobacterium avium-complex (MAC) diventino malattie disseminate nelle persone immunocompromesse. Nelle persone immunocompetenti, tali infezioni hanno maggiori probabilità di assomigliare alla tubercolosi. Gli organismi MAC acidoresistenti proliferano abbondantemente nei macrofagi all'interno del sistema dei fagociti mononucleari. È più probabile che si verifichino aspergillosi e candidosi estese e gravi con neutropenia profonda, non con linfocitopenia. La legionella produce una polmonite batterica estesa, una malattia non disseminata. La nocardiosi si verifica nei pazienti immunocompromessi e i microrganismi possono essere debolmente acido-resistenti, ma sono più probabili noduli focali o una risposta infiammatoria ascessuale cronica.
Respiration