La presenza di quale dei seguenti elementi è confermativo della rinorrea nel liquido cerebrospinale?
Glucosio
b2 transferrina
b tracce di proteine
una fetoproteina
Ris. è 'b' cioè b2 transferrina Rilevamento di perdite di liquido cerebrospinale1) Test biochimici* Le concentrazioni di glucosio sono più elevate nel liquido cerebrospinale rispetto alle secrezioni nasali. Un valore di glucosio > 30-40 mg% e un valore di proteine ​​< 100 mg % (max 200 mg %) supportano una diagnosi di perdita di liquido cerebrospinale.* La presenza di b2 transferrina è il test più definitivo per il rilevamento di liquido cerebrospinale e il test di b2 transferrina è il test di scelta quando è necessario un test di conferma, a causa dell'elevata sensibilità e specificità.* Viene utilizzata anche la proteina b-traccia (prostaglandina D sintasi), tuttavia non è specifica poiché è presente anche nei testicoli, nel cuore e nel sieroma umani.2) Test clinici di base* Test sui tessuti (test del capo di Handker): - A differenza della mucosa nasale, il liquido cerebrospinale non provoca l'irrigidimento del tessuto.* Test della carta da filtro: - Il campione di secrezione nasale su una carta da filtro mostra un bordo chiaro del liquido cerebrospinale e un'area centrale scura di sangue, cioè segno del doppio anello o segno dell'alone.* Test Queckensted: - Compressione della vena giugulare causata da un aumento della perdita di liquido cerebrospinale dovuta all'aumento della pressione intracranica.* Rinoscopia: - Visualizzazione della perdita di liquido cerebrospinale dal seno paranasale.3) Traccianti di liquido cerebrospinale* Somministrazione intratecale di colorante fluoresceina, cisternografia di radionuclidi, cisternografia TC.
Nose and PNS