Tipo più comune di linfoma di Hodgkin:
Sclerosi nodulare
Cellularità mista
Predominanza linfocitaria
Linfociti impoveriti
Ris. (a) Sclerosi nodulareRef. Patologia di Robbins 9a ed. /607-610tipi di linfoma di HodgkinsSclerosi nodulareÈ il sottotipo più comune ed è composto da grandi noduli tumorali che mostrano cellule RS classiche lacunari sparse situate su uno sfondo di linfociti reattivi, eosinofili e plasmacellule con vari gradi di fibrosi/sclerosi del collageneCellularità mistaFormato più comune riscontrato in India; anche il più comune nei pazienti sieropositivi. La biopsia mostra un quadro classico. Cellule di Reed Sternberg Linfociti impoveriti È un sottotipo raro, composto da un gran numero di cellule RS spesso pleomorfe con solo pochi linfociti reattivi che possono essere facilmente confusi con il linfoma diffuso a grandi cellule. Molti casi precedentemente classificati in questa categoria verrebbero ora riclassificati sotto la voce linfoma anaplastico a grandi celluleRicco di linfocitiPrognosi buona/migliore Predominanza linfocitaria nodulareEsprime CD20 ed è classificato come una forma di Hodgkin non classica.*L'esame microscopico della biopsia linfonodale rivela una cancellazione completa o parziale dell'architettura linfonodale da grandi cellule maligne sparse note come cellule di Reed-Sternberg (RSC) mescolate all'interno di un infiltrato cellulare reattivo composto da proporzioni variabili di linfociti, istiociti, eosinofili e plasmacellule.*Le cellule di Reed-Sternberg sono identificate come grandi cellule spesso bi-nucleate con nucleoli prominenti e un insolito immunofenotipo CD45-, CD30+, CD 15+/-. In circa il 50% dei casi, le cellule di Reed-Sternberg sono infettate dal virus Epstein-Barr.*Le caratteristiche delle cellule di Reed-Sternberg classiche includono citoplasma di grandi dimensioni (20-50 micrometri), abbondante, anfofilo, finemente granulare/omogeneo; due nuclei speculari (occhi di civetta) ciascuno con un nucleolo eosinofilo e una membrana nucleare spessa (la cromatina è distribuita vicino alla membrana nucleare).