Un uomo normalmente sano di 28 anni presentava eruzioni cutanee sulle braccia, sulle gambe e sul viso e ulcerazioni dolorose alle labbra e alla bocca insieme a febbre. L'anamnesi ha rivelato che aveva sviluppato un mal di gola acuto e una congiuntivite per la quale ha consultato il suo medico di famiglia (GP). È stata fatta una diagnosi di faringite acuta, presunta streptococco, e è stata prescritta penicillina orale. Che tipo di reazione di ipersensibilità provoca la condizione di cui sopra è: -
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Questo è un caso di sindrome di Steven Johnson con le classiche lesioni targetoidi. Nella sindrome di Stevens-Johnson, le lesioni coinvolgono non solo la pelle ma anche le labbra e la mucosa orale, la congiuntiva, l'uretra e le aree genitali e perianali. All'esame istologico le lesioni "bersaglioidi" mostrano un infiltrato linfocitario perivascolare superficiale associato ad edema dermico e accumulo di linfociti. Questi si trovano lungo la giunzione dermo-epidermica, dove sono intimamente associati ai cheratinociti degenerati e necrotici, un modello chiamato dermatite dell'interfaccia. È un tipo di reazione di ipersensibilità di tipo 4. I trattamenti approvati sono: - Steroidi IVIg Ciclosporina Etanercept L'immagine A mostra la reazione di ipersensibilità di tipo 1 L'immagine B mostra la reazione di ipersensibilità di tipo 2 L'immagine C mostra la reazione di ipersensibilità di tipo 4
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