Un uomo di 55 anni affetto da diabete mellito di tipo II, ipertensione essenziale e cardiopatia ischemica si reca dal medico per un esame di routine. Gli studi di laboratorio mostrano un elevato potassio sierico pari a 6 mEq/L. Non ha debolezza muscolare e non ci sono cambiamenti nell'ECG tranne l'evidenza di un precedente infarto miocardico della parete inferiore. È presente una lieve acidosi metabolica compensata con gap anionico sierico normale. L'esame delle urine mostra un'escrezione di potassio nelle urine significativamente inferiore al previsto (misurata mediante l'escrezione giornaliera di potassio nelle urine) nonostante un'elevata concentrazione sierica di potassio. 

Quale delle seguenti ipotesi è più probabile che spieghi l'iperkaliemia osservata in questo paziente?
Diminuzione della secrezione di insulina
Diminuzione della secrezione di renina
Aumento della glicemia
Aumento della secrezione di BNP