Difficoltà crescente nella deglutizione sia di solidi che di liquidi in una donna con aspetto a becco di uccello nella radiografia vista in
Esofatite da reflusso
Carcinoma
Acalasia cardiaca
Esofago di Barret
L'ACHALASIA CARDIA è il mancato rilassamento della giunzione esofagogastrica dovuto alla peristalsi esofagea disorganizzata.
i fattori eziologici includono stress, carenza di vitamina B1, malattia di Chagas. è una lesione precancerosa che può trasformarsi in carcinoma a cellule squamose. comune nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni, si presenta con disfagia progressiva, più liquidi che solidi, rigurgito e polmonite ricorrente, bruciore di stomaco e ascesso polmonare.
una deglutizione baritata è diagnostica e mostra un restringimento liscio simile a una matita dell'esofago inferiore (aspetto a becco di uccello) e dilatazione dell'esofago prossimale (esofago a cetriolo). la radiografia del torace mostra chiazze di polmonite, la manometria rivela lo sfintere esofageo inferiore non rilassato. la diagnosi differenziale include *carcinoma dell'esofago   *sclerodermia  *stenosi dell'esofago. il trattamento include

*operazione di Heller modificata
*POEM(miotomia endoscopica orale
*dilatazione forzata