Quale dei seguenti è l'agente di scelta per il trattamento della tireotossicosi durante la gravidanza?
Carbimazolo
Propiltiouracile
Metimazolo
Radioattivo I131
I farmaci antitiroidei come il carbimazolo e il metimazolo attraversano la placenta (passaggio transplacentare) e producono ipotiroidismo e gozzo fetale se la dose materna è eccessiva. Tuttavia, il propiltiouracile deve essere utilizzato all’inizio della gestazione a basse dosi poiché il suo maggiore legame proteico consente un minore trasferimento al feto. Il carbimazolo e il metimazolo sono anche associati a rari casi di aplasia cutanea fetale e ad altri difetti, come l'atresia delle coane. La gravidanza e l'allattamento al seno sono controindicazioni assolute al trattamento con radioiodio I131. Riferimento: pagina 254 Elementi essenziali di farmacologia medica K D Tripathi 7a edizione e pagina 2297 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione
Endocrinology