Un uomo obeso di 36 anni soffriva di ipertensione e russava. Il paziente era un noto fumatore. Nel test del sonno si sono verificati 5 episodi di apnea/iperapnea all'ora. Gli furono somministrati degli antiipenici e gli fu consigliato di smettere di fumare. Prossima linea di gestione:
Uvulopalatofaringeoplastica
Riduzione del peso e programma dietetico
CPAP nasale
Sling per riposizionamento mandibolare
I trattamenti principali dell'apnea ostruttiva notturna sono: perdita di peso nei soggetti in sovrappeso, pressione positiva continua delle vie aeree e dispositivi di avanzamento mandibolare. Ci sono poche prove a sostegno dell’uso di farmaci o interventi chirurgici. La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è efficace sia per la malattia moderata che per quella grave. È il trattamento più comune per l’apnea ostruttiva del sonno. L’aderenza alla CPAP è generalmente migliore rispetto a quella alla MRS, e ci sono prove che la CPAP migliori la guida, mentre non esistono dati simili sulle MRS. Pertanto, la CPAP è attualmente il trattamento di scelta (sia per la malattia moderata che per quella grave). Tuttavia, le MRS rappresentano una terapia di seconda linea basata sull'evidenza in coloro che non riescono a CPAP. - Harrison 18/p2189 Non esistono prove provate che la chirurgia della faringe, inclusa l'uvulopalatofaringoplastica (sia con bisturi, laser o tecniche termiche), aiuti i pazienti con OSAHS.