L'emianopsia bitemporale è causata da lesioni a
Tratto ottico
Lesioni centrali del chiasma
Parte laterale del chiasma
Radiazione ottica
(Lesione centrale del Chiasma) (290-Khurana 4°) (35-P)LESIONI DELLA VIA VISIVA1. Lesioni del nervo ottico - Marcata perdita della vista o completa cieca sul lato affetto associata ad abolizione del riflesso della luce diretto sul lato omolaterale e consensuale sul lato controlaterale. Cause comuni - Atrofia ottica, Avulsione traumatica del nervo ottico, Indiretta neuropatia ottica e neurite ottica acuta2. Lesioni attraverso la parte prossimale del nervo ottico - Cecità ipsilaterale, emianopsia controlaterale e abolizione del riflesso della luce diretto sul lato affetto e consensuale sul lato controlaterale, Il riflesso vicino è intatto.3. Lesioni sagittali (centrali) del chiasma - emianopsia bitemporale e paralisi emianopica bitemporale dei riflessi pupillari. Cause comuni - aneurisma soprasellare, tumori dell'ipofisi*, craniofaringioma, meningioma soprasellare, glioma del terzo ventricolo, dilatazione del terzo ventricolo da idrocefalo ostruttivo e aracnoidite chiasmale cronica.4. Lesioni chiasmali laterali - Emianopia binasale associata a paralisi emianopica binasale dei riflessi pupillari. Le cause comuni sono - Distensione del terzo ventricolo che causa pressione su ciascun lato del chiasma e ateroma delle carotidi o delle arterie comunicanti posteriori.5. Lesioni del tratto ottico - in omonime congrue, emianopsia associata a reazioni pupillari emianopiche controlaterali (reazione di Wernicke) Cause comuni sono - meningite sifilitica o gumma, tubercolosi e tumori del talamo ottico e aneurismi delle arterie cerebellari superiori o cerebrali posteriori.6. Lesione del corpo genicolato laterale - emianopsia omonima con risparmio dei riflessi pupillari e può terminare con atrofia ottica parziale7. Lesioni delle radiazioni ottiche(I) Emianopsia del quadrante inferiore {Torta sul pavimento) - lesioni del lobo parietale(II) Emianopsia del quadrante superiore {Torta nel cielo) lesioni dei lobi temporali
Optic Nerve