Nei cambiamenti essenziali dell'ipeenzione osservati nell'area calda-
Iperplasia delle cellule cardiache
Iperofia delle cellule cardiache
aumento del numero mitocondriale
Aumento delle dimensioni dei mitocondri
L'ipeensione essenziale tende ad essere familiare ed è probabile che sia la conseguenza di un'interazione tra fattori ambientali e genetici. La prevalenza dell'ipeensione essenziale aumenta con l'età e gli individui con pressione sanguigna relativamente elevata in età più giovane corrono un rischio maggiore di sviluppo successivo dell'ipeensione essenziale. È probabile che l'ipeensione essenziale rappresenti uno spettro di disturbi con diverse fisiopatologie sottostanti. Nella maggior parte dei pazienti con ipertensione accertata, la resistenza periferica è aumentata e la gittata cardiaca è normale o ridotta; tuttavia, nei pazienti più giovani con ipertensione lieve o labile, la gittata cardiaca può essere aumentata e la resistenza periferica può essere normale. Quando l'attività della renina plasmatica (PRA) viene tracciata rispetto all'escrezione di sodio nelle 24 ore, circa il 10-15% dei pazienti con ipersensibilità ha un PRA elevato e il 25% ha un PRA basso. I pazienti con un alto livello di renina possono avere una forma di ipeensione vasocostrittrice, mentre i pazienti con un basso livello di renina possono avere un’ipeensione volume-dipendente. Associazioni incoerenti tra aldosterone plasmatico e pressione sanguigna sono state descritte in pazienti con ipertensione essenziale. rif: Principi di medicina interna di Harrison, ed 18, pagina n. 2048
C.V.S