Una donna multipara di 35 anni con 30 settimane di gravidanza si presenta con un sanguinamento vaginale indolore ad esordio improvviso. L'USG eseguito mostra la presenza di:
Distacco della placenta
Placenta previa
Vasa previa
Cisti sub-amniotica
Ris. (b) Placenta previa.* L'immagine mostra che il sistema cervicale interno non può essere visualizzato. La seconda ombra nera sembra essere la vescica urinaria.* A metà della gestazione la placenta occupa il 50% della superficie uterina. Entro la 40a settimana di gestazione, la placenta occupa il 17-25% del volume uterino.* Poiché circa un terzo dei casi di emorragia antepartum appartengono alla placenta previa e sono più comuni nelle donne multipare. In un contesto clinico di sanguinamento indolore in donne multipare alla 30a settimana di gravidanza la diagnosi va a favore della placenta previa.* I fattori di rischio elevato per la placenta previa sono (a) Multiparità (b) Aumento dell’età materna (> 35 anni) (c ) Storia di precedente taglio cesareo o qualsiasi altra cicatrice nell'utero (miomectomia o isterotomia) (d) Lobi succenturiati.
Placenta Previa