Un padre di 45 anni si presenta con privazione del sonno, mal di testa letargia e umore basso due mesi dopo aver saputo che suo figlio era affetto da leucemia. Interagisce abbastanza bene con gli altri, ma si è assentato dal lavoro. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Depressione
Disturbo dell'adattamento
Disturbo da somatizzazione
Cefalea psicogena
Il paziente in questione ha uno stress identificabile sotto forma di suo figlio affetto da leucemia. Dopo questo stress identificabile, il paziente ha sviluppato sintomi di letargia, umore basso, mal di testa, privazione del sonno e persistente assenza di lavoro. Poiché i sintomi sono comparsi entro 3 mesi dall’esordio del fattore stressante, è molto probabile una diagnosi di disturbo dell’adattamento. I criteri diagnostici del DSM IV per il disturbo dell'adattamento includono: Sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali in risposta a un fattore di stress identificabile che si verifica entro 3 mesi dall'esordio del fattore di stress. Questi sintomi sono clinicamente significativi come evidenziato da quanto segue: Distress marcato che supera quello che ci si aspetterebbe dall’esposizione al fattore stressante Compromissione significativa del funzionamento sociale o lavorativo Il disturbo correlato allo stress non soddisfa i criteri per un altro disturbo specifico di Asse I ed è non semplicemente un'esacerbazione di un disturbo preesistente di Asse I o Asse II I sintomi non rappresentano un lutto Una volta che il fattore stressante è cessato, i sintomi non persistono per più di ulteriori 6 mesi Si dice acuto quando il disturbo dura meno di 6 mesi e cronico se il disturbo dura più di 6 mesi. Rif: Psico-Oncologia di Jimmie C. Holland, 2a edizione, pagina 304; Psichiatria di base di Lippincott di Robe M. McCarron