Ad un paziente maschio di 37 anni è stata diagnosticata una sarcoidosi polmonare ed è stato mantenuto in terapia con glucocoicoidi. Il trattamento può provocare la perdita ossea perché i glucocoicoidi causano quale delle seguenti condizioni?
Aumenta l'assorbimento del calcio dal tratto gastrointestinale
Aumento della crescita degli osteoblasti
Inibire la formazione ossea
Inibire il riassorbimento osseo
I glucocoicoidi aumentano il riassorbimento osseo. Hanno molteplici azioni che alterano il metabolismo osseo. I glucocoicoidi diminuiscono l'assorbimento intestinale di Ca++ e il riassorbimento renale di Ca++. Entrambi i meccanismi servono ad abbassare il siero. Quando il siero diminuisce, aumenta la secrezione dell'ormone paratiroideo (PTH), che mobilita il Ca++ dall'osso stimolando il riassorbimento osseo. I glucocoicoidi inibiscono direttamente anche le funzioni di formazione dell'osso degli osteoblasti. Riferimenti: Berne & Levy Medical Physiology; 6a edizione; Pagina n.: 749
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