Un uomo di 35 anni viene ricoverato in ospedale con forti dolori nella zona della ghiandola sottomandibolare destra. L'esame radiografico rivela un tumore della ghiandola. Viene praticata un'incisione e la ghiandola sottomandibolare e il suo dotto vengono rimossi. Quale dei seguenti nervi è più comunemente lesionato in questo tipo di procedura?
Buccale
Linguale
Alveolare inferiore
Nervo al miloioideo
Il nervo linguale inizialmente decorre direttamente sotto la mucosa del pavimento della bocca e superficialmente alla ghiandola sottomandibolare, in particolare al dotto sottomandibolare. Questo nervo è quindi a rischio di legatura, divisione o trauma durante l'escissione della ghiandola e del dotto. Il nervo linguale fa parte della divisione mandibolare del nervo trigemino e trasporta le fibre della corda del timpano. Queste ultime fibre forniscono il gusto ai due terzi anteriori della lingua e agli assoni parasimpatici pregangliari coinvolti nella secrezione delle ghiandole salivari. Le fibre del nervo trigemino forniscono la sensazione generale ai due terzi anteriori della lingua. Il nervo linguale passa in profondità sia al muscolo pterigoideo laterale che al ramo della mandibola e successivamente viaggia in profondità fino alla stessa ghiandola sottomandibolare. Il nervo buccale, anch'esso un ramo della divisione mandibolare del nervo trigemino, fornisce la mucosa della guancia e non è in prossimità della ghiandola o del dotto. Il nervo alveolare inferiore, sebbene vicino alla ghiandola sottomandibolare, viaggia in profondità fino al muscolo pterigoideo laterale e successivamente entra nel canale mandibolare per fornire i denti inferiori. Il nervo miloioideo, un ramo del nervo alveolare inferiore, fornisce il muscolo miloioideo e il ventre anteriore del digastrico. Nessuno di questi nervi è a rischio di danno durante l'escissione della ghiandola e del dotto sottomandibolare.
Head & Neck