Un punto. viene portato all'infortunato in stato di sensorio alterato. Era in terapia con litio t/t per disturbi affettivi e ha sofferto di attacchi epilettici. All'esame ha tremori, aumento del DTR e incontinenza urinaria. Ha inoltre avuto un episodio di grave gastroenterite 2 giorni fa. Si è riscontrato che il litio sierico era pari a 1,95 mmoli/L. La causa della sua condizione è:
Tossicità del litio
Disidratazione
Episodio maniacale
Stupore depressivo
Ris. è "a" cioè tossicità da litio. Non sono sicuro di questo. I sintomi del pt. può essere attribuito al C.N.S. tossicità che si verifica con sovradosaggio di litio ma K.D.T. afferma che il livello sierico di litio richiesto per causare sintomi a livello del sistema nervoso centrale è superiore a 2 meq. I sintomi possono anche essere attribuiti alla disidratazione che si verifica durante la gastroenterite. La disidratazione è aggravata dalla poliurea che si verifica durante il litio (questo effetto avverso del litio può verificarsi a livello sierico superiore a 1,5 meq.) Goodman & Gilman afferma che la tossicità del litio si verifica in - Terapia acuta a livello sierico - >4 meq. Terapia cronica a livello sierico - >1,5 meq.Il pt. in questione sembra essere in terapia cronica con litio. Pertanto ritengo la tossicità del litio la scelta più corretta. Vi ho riportato i fatti, potete decidere voi.
Drugs & Other Biological Methods of Treatment