Il trattamento di scelta per l'edema maculare clinicamente significativo in un diabetico è?
Controllo del diabete
Fotocoagulazione focale
Fotocoagulazione panretinica
Chirurgia vitreoretinica
Fotocoagulazione focale RIF: Yanoff & Ducker-ophthalmology 2a edizione pagina 867, 884 Mentre lo studio sulla retinopatia diabetica per il trattamento precoce ha dimostrato il beneficio visivo della fotocoagulazione focale per l'edema maculare clinicamente significativo, la componente CME non risponde altrettanto bene alla fotocoagulazione laser. Patz è stato il primo a dimostrare che la fotocoagulazione laser ad argon diminuisce o stabilizza l'edema maculare. Successivamente, l'ETDRS ha confermato i suoi risultati. L’ETDRS ha definito l’edema maculare clinicamente significativo come: Ispessimento retinico che coinvolge il centro della macula Essudati duri entro 500 bracci dal centro della macula (se associato ad ispessimento retinico) Un’area di edema maculare maggiore di un’area del disco ma entro un diametro del disco del centro della macula Anche l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) ha dimostrato che la fotocoagulazione panretinica non deve essere somministrata agli occhi con edema maculare clinicamente significativo a meno che non siano presenti caratteristiche ad alto rischio (HRC)