L'isterectomia, se eseguita attraverso il legamento largo, provoca lesioni a?
Vescia
Uretere
Colon trasverso
Uretra
RISPOSTA: (B) UretereRIF: Shaw's 13th ed p. 14, Danforth 10th ed pagina 456, COGT 2009 ed capitolo 48, The 5-Minute Obstetrics and Gynecology Consult a cura di Paula J. Adams Hillard pagina 582L'uretere si trova nello spazio pararettale nella foglia mediale del legamento largo della pelvi, quindi durante la dissezione attraverso durante l'isterectomia, è probabile che si ferisca."Durante l'isterectomia vaginale, l'uretere può essere traumatizzato nel suo punto di ingresso nel trigono""La legatura dell'arteria uterina consiste nel posizionare una sutura assorbibile n. 1 da 2 a 3 cm medialmente ai vasi uterini attraverso il miometrio e poi attraverso uno spazio avascolare nel legamento largo. Per evitare lesioni all'uretere, è importante non andare troppo lateralmente nello spazio avascolare"Lesioni urinarie durante l'isterectomia: le lesioni urinarie durante la laparoscopia hanno un tasso simile di apertura. procedure (0,02-1,7%). Le lesioni della vescica sono più comuni delle lesioni ureterali e vengono riconosciute più frequentemente durante l'intervento. Circa due terzi delle lesioni urinarie si verificano durante l'isterectomia vaginale assistita da laparoscopia. I siti più comuni di lesione dell'uretere durante gli interventi ginecologici: dove gli ureteri entrano nella pelvi, vicino al bordo pelvico, durante la legatura dei vasi ovariciDove l'uretere attraversa medialmente la biforcazione dei vasi iliaci durante la dissezione dei linfonodi pelvici3. Punto in cui l'uretere si incrocia sotto i vasi uterini a livello del legamento largo durante la legatura dei vasi uterini durante l'isterectomia
Operative Gynaecology