In seguito alla risposta respiratoria acuta all'ascesa in alta quota, si verifica la normalizzazione del pH del sangue. Il meccanismo è questo
L’aumento dell’eritropoiesi porta ad un aumento del buffering da parte dell’emoglobina
Aumento dell'escrezione di HCO3– da parte dei reni
Livelli aumentati di 2, 3–DPG
Ritenzione di bicarbonato da parte dei reni
La diminuzione della PaO2 stimola i chemocettori periferici ad alta quota. Ciò innesca l'iperventilazione. L'iperventilazione provoca il washout di CO2 e l'alcalosi respiratoria. Ciò è compensato da una maggiore escrezione di bicarbonati da parte dei reni.