Un agricoltore con una lunga storia di depressione da antidepressivi, consumava una sostanza sconosciuta e presentava bradicardia, ipersalivazione e pupille piccole. Qual è la diagnosi più probabile?
Avvelenamento da OP
Atropina
TCA
Avvelenamento da paracetamolo
Risposta: A (avvelenamento da OP) Rif: Principi di medicina interna di Harrison. 18 edizione.Spiegazione:MiosiMidriasiColinergiciAnticolinergiciAntipsicoticiSimpaticomimeticiCarbammatiSSRIOrganofosfatiSedativo - astinenza da ipnoticiOppioidiSindrome da astinenza da alcolClonidina Sedativo - Iponosi Caratteristiche cliniche dell'avvelenamento da orcanofosfatoEffetti muscariniciCVS: bradicardia, ipotensioneResp: rinorrea. Broncorrea, broncospasmo GIT: ipersalivazione, nausea e vomito, dolore addominale. Diarrea, incontinenza fecale. Incontinenza urinaria Oculare: miosi, visione offuscata Ghiandole: aumento della lacrimazione, diaforesi Effetti nioctinici Fascicolazioni muscolari Crampi Debolezza Paralisi diaframmatica Effetti nicotinici autonomi (lievi): Tachicardia, Ipertensione, Midriasi e pallore Effetti sul sistema nervoso centrale Ansia Labilità emotiva Irrequietezza Confusione Atassia Remori convulsioni Convulsioni Coma
Toxicology