Quale dei seguenti è il principale determinante dell'osmolalità plasmatica?
Sodio sierico
Potassio sierico
Glucosio nel sangue
Azoto ureico nel sangue
Omeostasi del sodio La maggior parte del sodio dell'organismo si trova nell'ECF, dove è di gran lunga il catione più abbondante. Di conseguenza, il sodio corporeo totale è il principale determinante del volume dell’ECF. L'assunzione di sodio varia ampiamente da individuo a individuo, compresa tra 50 e 250 mmol/24 ore. I reni possono compensare queste ampie variazioni nell’assunzione di sodio aumentando l’escrezione di sodio quando c’è un sovraccarico di sodio e trattenendo il sodio in presenza di deplezione di sodio, per mantenere il volume ECF e il volume plasmatico normali. Anatomia e fisiologia funzionale L'unità funzionale per l'escrezione renale è il nefrone (Fig. 14.2). Il sangue subisce l'ultrafiltrazione nel glomerulo, generando un fluido privo di cellule e proteine ​​e che assomiglia al plasma nella sua composizione elettrolitica. Questo viene erogato nei tubuli renali, dove avviene il riassorbimento dell'acqua e di vari elettroliti. (Maggiori dettagli sulla struttura e sulla funzione del glomerulo sono forniti nel Cap. 15.) La velocità di filtrazione glomerulare (GFR) è di circa 125 ml/min (equivalenti a 180 L/24 ore) in un adulto normale. Oltre il 99% del fluido filtrato viene riassorbito nel sangue nei capillari peritubulari durante il suo passaggio attraverso segmenti successivi del nefrone, in gran parte come risultato del riassorbimento tubulare del sodio. I processi che mediano il riassorbimento del sodio e i fattori che lo regolano sono fondamentali: il sodio svolge un ruolo principale nell'osmolarità plasmatica per comprendere i disturbi clinici e gli interventi farmacologici sull'equilibrio del sodio e dei liquidi. Il nefrone può essere suddiviso in almeno quattro diversi segmenti funzionali in termini di riassorbimento del sodio (Fig. 14.3). Rif. Davidson 23a edizione pag 350
Fluid and electrolytes