Tutte le seguenti affermazioni sono vere riguardo al flusso sanguigno regionale in gravidanza, tranne:
Il flusso sanguigno uterino a termine è di 750 ml/min
Il flusso sanguigno attraverso la pelle diminuisce
Il flusso sanguigno renale aumenta del 50%
Aumento del flusso sanguigno polmonare
DISTRIBUZIONE REGIONALE DEL FLUSSO SANGUIGNO: il flusso sanguigno uterino aumenta da 50 ml/min in stato non gravido a circa 750 ml nel breve termine. L’aumento è dovuto all’effetto combinato della vasodilatazione uteroplacentare e fetoplacentare. La vasodilatazione è dovuta agli effetti rilassanti della muscolatura liscia del progesterone, degli estrogeni, dell'ossido nitrico (fattore derivato dall'endotelio), delle prostaglandine e del peptide natriuretico atriale (ANP). In una gravidanza normale, il sistema vascolare diventa refrattario all’angiotensina II, all’endotelina I e ad altri agenti pressori. Il flusso sanguigno polmonare (normale 6000 ml/min) è aumentato di 2500 ml/min. Il flusso sanguigno renale (normale 800 ml) aumenta di 400 ml/min alla 16a settimana e rimane a questo livello fino al termine. Il flusso sanguigno attraverso la pelle e le mucose raggiunge un massimo di 500 ml/min entro la 36a settimana. Si spiega così la sensazione di calore, sudorazione o naso chiuso nella donna incinta. Riferimento: Libro di testo di ostetricia di Dutta, 7a edizione, pagina n. 54
General obstetrics