Un uomo di 60 anni ha avuto una caduta improvvisa nel WC. La sua pressione arteriosa era 90/50 mmHg e il polso era 100/mm. I suoi parenti hanno riferito che le sue feci erano di colore nero/scuro. Un'accurata anamnesi ha rivelato che si tratta di un caso noto di ipertensione e di malattia coronarica e che assumeva regolarmente aspirina, atenololo e sorbite. La diagnosi più probabile è:
Ulcera gastrica con sanguinamento
Infarto miocardico acuto con shock cardiogeno
Accidente cerebrovascolare acuto
Embolia polmonare
Ris. UN. Ulcera gastrica con sanguinamento (Rif: Harrison 19/e p1918, 18/e p2444) Nella domanda fornita, il paziente di 60 anni presenta feci nere (melena) a causa di G.I. perdita di sangue, storia di uso di aspirina. Quindi la diagnosi molto probabilmente è ulcera peptica indotta da FANS. 5-10% La maggiore incidenza negli anziani è probabilmente dovuta al maggiore uso di FANS in questo gruppo. Fino al 20% dei pazienti con emorragia correlata all'ulcera sanguina senza alcun precedente segnale o sintomo di allarme. "- Harrison 18/e. p2444
C.V.S.