Una donna di 18 anni nella fase attiva del travaglio richiede un'anestesia epidurale per il parto. Immediatamente dopo l'iniezione epidurale di 12 ml di lidocaina al 2%, il paziente lamenta intorpidimento delle labbra e diventa apprensivo. Cos'è la diagnosi presuntiva.
Allergia al farmaco somministrato
Tossicità sistemica del farmaco somministrato
Shock vasovagale
Il farmaco è entrato nello spazio SA
tossicità sistemica degli anestetici locali La tossicità del sistema nervoso centrale è classicamente descritta come un processo in due fasi. Ad uno stato eccitatorio iniziale segue una fase depressiva. I primi segni neurologici comprendono formicolio periorale, acufeni e difficoltà di parola. Possono verificarsi anche stordimento e tremore, così come un cambiamento dello stato mentale con confusione o agitazione. Tuttavia, LAST può verificarsi senza questi caratteristici segni premonitori. La fase neurologica eccitatoria culmina in convulsioni generalizzate. Ciò può portare alla fase depressiva del coma e alla depressione respiratoria. La tossicità sul sistema cardiovascolare avviene classicamente in tre fasi. La fase iniziale comprende ipertensione e tachicardia. La fase intermedia è associata a depressione miocardica e ipotensione. La fase terminale comprende vasodilatazione periferica, grave ipotensione e una varietà di aritmie come bradicardia sinusale, blocchi di conduzione, tachiaritmie ventricolari e asistolia.
Regional Anesthesia