La malattia di Addison è associata a tutti tranne:
Atrofia cardiaca
Diminuzione della pressione arteriosa diastolica
Cortisolo sierico <8
Bassi livelli di renina
Ris. è 'd' cioè bassi livelli di renina Il normale cortisolo sierico è compreso tra 5 e 23 mg/dl. Nella malattia di Addison il livello di cortisolo è solitamente inferiore a (< 3 mg/dl). I pazienti tendono ad essere ipotesi e ortostatici, circa il 90% ha sangue sistolico pressione inferiore a 110 mm Hg. Anche la pressione diastolica diminuisce, la pressione arteriosa diminuisce. è solitamente compreso tra 80/50 o meno.* Nella malattia di Addison il cuore è solitamente piccolo. Q. Nella malattia di Addison l'attività della renina plasmatica è solitamente elevata, - Indica la presenza di volume intravascolare impoverito. Malattia di AddisonLe manifestazioni predominanti nella malattia di Addison si verificano a causa di una carenza di mineralcorticoidi, ma i sintomi sono dovuti anche alla carenza di glucocorticoidi e all'aumento di ACTH. urina in grande abbondanza. Il risultato netto è una notevole diminuzione del volume del fluido extracellulare. Inoltre, iponatriemia Q, iperkaliemia Q e lieve acidosi1 si sviluppano a causa della mancata secrezione di ioni potassio e idrogeno in cambio del riassorbimento del sodio. Carenza di glucocorticoidi: la perdita di secrezione di cortisolo porta all'ipoglicemia a causa di diminuzione della gluconeogenesi e aumento dell'utilizzo periferico del glucosio. Inoltre, la mancanza di cortisolo riduce la mobilitazione sia delle proteine ​​che dei grassi dai tessuti, deprimendo così molte altre funzioni metaboliche dell'organismo. Questa lentezza nella mobilitazione dell'energia quando il cortisolo non è disponibile è uno dei principali effetti dannosi della carenza di glucocorticoidi. Aumento di ACTH - Quando la secrezione di cortisolo è ridotta, viene depresso anche il normale feedback negativo all'ipotalamo e alla ghiandola pituitaria anteriore, consentendo quindi enormi tassi di ACTH secrezione e simultanea secrezione di una maggiore quantità di MSH.* Probabilmente l'enorme quantità di ACTH causa la maggior parte dell'effetto pigmentante perché può stimolare la formazione di melanina da parte dei melanociti nello stesso modo in cui lo fa MSH.RICORDA * Le caratteristiche cliniche e le analisi di laboratorio le caratteristiche sopra descritte si osservano tipicamente solo nella malattia di Addison primaria perché nella malattia di Addison primaria sono carenti sia di aldosterone che di glucocorticoidi, mentre * Nella malattia di Addison secondaria si osserva solo carenza di glucocorticoidi." stress mentale, vengono secrete grandi quantità di glucocorticoidi per far fronte alla situazione. Ma nelle persone affette dal morbo di Addison, la produzione di glucocorticoidi non aumenta durante lo stress.* Pertanto la carenza di glucocorticoidi, quando una persona ha effettivamente un bisogno acuto di una quantità eccessiva di glucocorticoidi, produce crisi addisoniana. Le manifestazioni sono dovute alla disidratazione del liquido extracellulare. e un basso volume sanguigno che porta a shock circolatorio.
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