Il sarcoma di Kaposi deriva da
Muscoli
Tessuto connettivo
Tessuto vascolare
Nessuna delle precedenti
Spiegazione:
Ris. è "b", cioè
Il sarcoma di Kaposi è un tumore vascolare multicentrico di grado intermedio
La patogenesi del sarcoma di Kaposi è complessa, fondamentalmente si tratta di una malattia angioproliferativa che non è un vero e proprio sarcoma neoplastico.
È una manifestazione di eccessiva proliferazione delle cellule fusate che si ritiene siano di origine vascolare e abbiano caratteristiche in comune con le cellule endoteliali e muscolari lisce.
Grossolanamente → È possibile identificare gli stadi della malattia
Patch (I fase)
Placca (fase intermedia)
Nodulo (ultimo stadio)
Istologicamente: i cambiamenti non sono specifici nella fase iniziale della chiazza e sono più caratteristici nella fase nodulare che si manifesta.
Fogli di cellule fusate proliferanti e carnose ed endoteliali nel derma o nel tessuto sottocutaneo Ulteriori informazioni sul sarcoma di Kaposi C/f del sarcoma di Kaposi.
Le lesioni del sarcoma di Kaposi appaiono più comunemente come macule in rilievo, tuttavia possono anche essere papulari o nodulari.
Le lesioni compaiono spesso nelle zone esposte al sole, in particolare sulla punta del naso. Lesioni certe possono dare origine a linfedema circostante e possono essere sfiguranti quando coinvolgono il volto e invalidanti quando coinvolgono gli arti inferiori.
Oltre alla pelle, il sarcoma di Kaposi può coinvolgere quasi tutti gli altri organi come i linfonodi, il tratto gastrointestinale e i polmoni.
A differenza della maggior parte delle neoplasie in cui il coinvolgimento dei linfonodi implica una diffusione metastatica e una prognosi sfavorevole, il coinvolgimento dei linfonodi si osserva molto precocemente nel sarcoma di Kaposi e non ha alcun significato clinico speciale.
Gestione del sarcoma di Kaposi.
Non esistono linee guida terapeutiche definitive per la gestione del sarcoma di Kaposi.
Nella maggior parte dei casi, una terapia antiretrovirale efficace consente di ottenere il controllo. In molti casi è stata notata una regressione spontanea. Meno del 10% dei pazienti affetti da AIDS con KS muore a causa della loro neoplasia. Pertanto, quando possibile, si dovrebbe evitare t/t.
Il trattamento è indicato in due circostanze principali
I. Una singola lesione o un numero limitato di lesioni causano disagio significativo o problemi estetici, ad es.
lesioni facciali prominenti, lesioni sovrastanti l'articolazione o lesioni nell'orofaringe che causano difficoltà nella deglutizione o nella respirazione, t/t in questi casi sono Radiazioni localizzate Vinblastina intralesionale Crioterapia
II. Pazienti senza lesioni estese o in pazienti con coinvolgimento viscerale - t/t in questi casi
L'interferone S è la prima scelta per la terapia sistemica con agente singolo per i pazienti in fase iniziale con malattia disseminata. Altri farmaci che possono essere utilizzati in questi casi sono Daunorubicina liposomiale Doxorubicina liposomiale Paclitaxel
La daunorubicina liposomiale è stata approvata come terapia di prima linea per un paziente con KS avanzato. Varie forme di sarcoma di Kaposi.
Esistono almeno quattro forme epidemiologiche distinte del sarcoma di Kaposi.
I. La forma classica è riscontrabile negli uomini più anziani di origine mediterranea o dell'Europa orientale.
Nessun fattore contribuente riconosciuto (non associato all'AIDS)
II. Forma africana equatoriale che si verifica in tutte le età
Senza alcun fattore precipitante riconosciuto
II. Sarcoma di Kaposi associato al trapianto di organi e al conseguente stato di immunosoppressione iatrogena
V. Forma associata all'infezione da HIV -1