Quale delle seguenti cause è più probabile che causa un idrocefalo comunicante (non ostruttivo)?
Meningite tubercolare
Stenosi del dotto di Silvio
Ependimoma del quarto ventricolo
Blocco delle granulazioni aracnoidee
Il blocco delle granulazioni aracnoidee causerebbe molto probabilmente un idrocefalo comunicante o non ostruttivo.
L'idrocefalo è un aumento del volume del liquido cerebrospinale (CSF) con distensione dei ventricoli. Può essere causata da (1) sovrapproduzione di liquido cerebrospinale, che è rara (ad esempio, nelle neoplasie del plesso coroideo); (2) ridotto assorbimento del liquido cerebrospinale dai villi aracnoidei causato da una meningite organizzata con fibrosi che blocca le granulazioni aracnoidee, trombosi del seno durale o organizzazione di un coagulo di sangue in un'emorragia subaracnoidea; o (3) ostruzione del flusso del liquido cerebrospinale all'interno dei ventricoli con distensione dei ventricoli prossimali al blocco, in condizioni come
cisti colloidale del terzo ventricolo, stenosi del dotto di Silvio, tumore (ad es. ependimoma, medulloblastoma) nel quarto ventricolo o blocco del deflusso dei forami di Luschka e Magendie a causa di pus (meningite tubercolare) o sangue. Il blocco del flusso del liquido cerebrospinale all'interno dei ventricoli produce un idrocefalo ostruttivo o non comunicante. Il blocco del riassorbimento del liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo produce un idrocefalo comunicante, poiché esiste ancora una comunicazione aperta tra i ventricoli e lo spazio subaracnoideo. In una qualsiasi di queste situazioni, i ventricoli si dilatano sotto l'aumento della pressione e sono facilmente identificabili mediante scansioni di tomografia computerizzata o risonanza magnetica.