Quale dei seguenti farmaci non viene utilizzato per la gestione del mieloma multiplo
Boezomib
Idrossiurea
Melphelan
Ciclofosfamide
La risposta è B (Idrossiurea) L'idrossiurea non è raccomandata per la gestione del mieloma multiplo Agenti chemioterapeutici Raccomandati nella gestione del mieloma multiplo Boezomib Ciclofosfamide Doxorubicina Vincristina Lenalidomide Talidomide Melphelan Desametasone/Prednisolone Interferone (mantenimento) Gli agenti chemioterapici più comunemente utilizzati nei trattamenti non trapiantati e candidati al trapianto e nel mieloma recidivante o refrattario, sulla base delle linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) del 2007 Terapia di induzione primaria per i candidati al trapianto Terapia di induzione primaria per i candidati non al trapianto Boezomib/desametasone (categoria 1) * Boezomib/desametasone Boezomib/ciclofosfamide/desametasone * Desametasone (categoria 2B) Bonezomib/doxorubicina/desametasone (categoria I) * Lenalidomide/desametasone a basso dosaggio (categoria 1) Boezomib/enalidomideQ/desametasone (categoria 2B) * Doxorubicina liposomiale/vincristina/desametasone (D VD) Boezomib/talidomide/ desametasone (categoria 1) (categoria 2B) Desametasone (categoria 2B) * Melfalan/prednisone (MP) Lenalidomide'/desametasone (categoria I) * Melfalan/prednisone/boezomib (MPB) (categoria I) Doxorubicina liposomiale/vincristina/desametasone * Melfalan /prednisone/talidomide (MPT) (categoria 1) (DVD) (categoria 2B) * Melfalan/prednisone/lenalidomide (MPL) Talidomide/desametasone (categoria 2B) * Talidomide/desametasone (categoria 2B) * Vincristina/doxorubicina/desametasone (VAD ) (categoria 2B) Terapia di mantenimento Sal * Interferone (categoria 2B) * Ripetere la terapia di induzione primaria (in caso di recidiva > 6 mesi) * Lenalidomide' * Bendamustina (categoria 2B) * Steroidi (categoria 2B) * Boezomibg (categoria 1) * Talidomide (categoria 1) +-prednisone (categoria 2B) * Boezomib/desametasone * Borlezomib/lenalidomide/desametasone (categoria 2B) * Boezomib/doxorubicina liposomiale (categoria I) * Ciclofosfamide-VAD * Ciclofosfamide/boezomib/desametasoneh * Ciclofosfamide/lenalidomide/de xametasone * Desametasone * Desametasone/ciclofasfamide/etoposide/cisplatino (DCEP) * Desametasone/talidomide/cisplatino/doxorubicina/ciclofosfamide/etoposide (DT-PACE) * Ciclofosfamide ad alte dosi * Lenalidomide/desametasone (categoria 1) * Lenalidomide * Talidomide * Talidomide/ desametasone aSelezionato, ma non comprensivo di tutti i regimi --> Talidomide/desametasone bI trattamenti sono elencati in ordine alfabetico e non implicano preferenze. cRaccomandare la profilassi dell'herpes zoster per i pazienti trattati con boezomib dAnticoagulazione profilattica raccomandata per i pazienti che ricevono una terapia a base di talidomide o lenalidomide con dexmetasone. fLenalidomide come mantenimento è stata valutata in tre studi clinici randomizzati indipendenti. I risultati di ciascuno di questi studi mostrano miglioramenti nel TTP. Il gruppo di esperti ha ritenuto che ciò giustificasse l'inclusione: tuttavia, questa raccomandazione rimane di Categoria 2A poiché questi risultati non sono stati sottoposti a una revisione paritaria completa e i dati di sicurezza/efficacia sono ancora preliminari. gBoezomib/doxorubicina liposomiale è preferibile a boezumib come agente singolo hQuesti sono regimi rappresentativi che combinano agenti standard con nuovi agenti Nota: tutte le raccomandazioni sono di categoria 2A se non diversamente indicato. Sperimentazioni cliniche: il NCCN ritiene che la migliore gestione di qualsiasi malato di cancro sia la sperimentazione clinica. La partecipazione agli studi clinici è particolarmente incoraggiata.