La diuresi alcalina è il trattamento di scelta nell'avvelenamento da
Benzodiazepina
Barbiturici
Dhatura
Morfina
Ris. è "b", cioè avvelenamento da barbiturici o L'eliminazione del veleno dalla circolazione può avvenire con i seguenti metodi: - Diuresi forzata con o senza alterazione del pH urinario# La diuresi e l'intrappolamento ionico tramite alterazione del pH urinario possono impedire il riassorbimento renale dei veleni che sotto andare escrezione mediante alterazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. La diuresi forzata può essere dei seguenti tipi Diuresi alcalina: i veleni intrappolati ed escreti nelle urine alcaline sono barbiturici (fenobarbitone), clorpropamide, diffiinisolo, sulfamidici e salicilati. Diuresi acida: viene eseguita per anfetamine, cocaina, stricnina, fenciclidina, chinidina, chinino. , clorochina, TCA e tocainide. Diuresi salina: è utile per alcol, tallio, bromuro, litio, fluoruro, cromo, potassio e isoniazide. Terapie di rimozione extracorporea Queste sono dialisi peritoneale, emodialisi, emoperfusione (resina oreharcol), emofiltrazione, plasmaferesi e scambio trasfusionale. Le procedure comunemente utilizzate sono: - Emodialisi: è utile nell'avvelenamento da alcol (etanolo e metanolo), aspirina (salicilati), acetone, atenololo, acetaminofano, barbiturici (fenobarbitale), bromuro, acido borico, cloralio idrato, glicole etilenico, fluoruro, litio, arsenico trivalente, procainamide, teofillina, tiocianato, clorato di sodio e sotalolo. L'emodialisi non è utile negli avvelenamenti da solfato di rame, benzodiazepine, organofosfati, cherosene e digitale.o In tutti gli avvelenamenti, laddove è indicata l'emodialisi, la dialisi peritoneale viene utilizzata anche con un'ulteriore indicazione di avvelenamento da mercurio, Emoperfusione (corcolo o resina): è utilizzata in paracetamolo, barbiturici, carbamazepina, cloralio idrato, caffeina, CCI4, cloramfenico, fenitoina, procainamide, salicilati, teofillina, valproato, dapsone e metotrexato.
Forensic Toxicology - Concepts, Statutes, Evidence, and Techniques