La paralisi di Klumpke comporta quanto segue TRANNE
C6
C8
C7
T1
Ris. a (C6) (Ref. BDC 4th/Vol. 1 53)LESIONI DEL PLESSO BRACCHIALE# La paralisi del plesso brachiale dovuta a danno alla nascita ha tre modelli generali di coinvolgimento:- paralisi di Erb, che coinvolge le radici C5 e C6;- paralisi di Klumpke, che coinvolge C8 e Tl; e- Paralisi dell'intero braccio, in cui l'entità del coinvolgimento delle singole radici può variare. Paralisi di Erb# È la lesione più comune.# Colpisce la spalla, con perdita di estensione, abduzione e rotazione esterna.# Sono colpite anche la flessione del gomito e supinazione dell'avambraccio.# Si verificherà un miglioramento spontaneo che si stabilizzerà entro i 2 anni di età.# La risonanza magnetica è eccellente per la diagnosi.# La Rx iniziale è diretta a mantenere il movimento della spalla mediante posizionamento e allungamento passivo per prevenire la caratteristica contrattura in adduzione e rotazione interna.# Se lo squilibrio muscolare persiste a livello della spalla, i muscoli grande pettorale e sottoscapolare possono essere allungati con il trasferimento posteriore dei muscoli gran dorsale e grande rotondo, in modo che diventino rotatori esterni.# L’osteotomia omerale può essere preferibile al trasferimento del tendine quando l’articolazione della spalla è instabile. Trazione o lacerazione del tronco superiore del plesso brachiale (radici C5 e C6); segue colpo alla spalla o trauma durante il parto Ritrovamento; l'arto pende lateralmente (paralisi degli abduttori), ruotato medialmente (paralisi dei rotatori laterali), l'avambraccio è prono (perdita del bicipite). "Punta del cameriere" a causa della comparsa del braccioUn difetto embriologico; può comprimere l'arteria succlavia e il tronco inferiore del plesso brachiale (C8, Tl) provocando la sindrome dello stretto toracico: 1. Atrofia delle eminenze tenar e ipotenar 2. Atrofia dei muscoli interossei 3. Deficit sensoriali sul lato mediale dell'avambraccio e della mano 4. Scomparsa del polso radiale quando si sposta la testa verso il lato opposto
Peripheral Nerve Injuries