L'adenomiosi è -
Tumore dell'utero
Alterazione maligna delle ghiandole endometriali che invadono il miometrio
Condizione pre-maligna
Ghiandole endometriali ectopiche all'interno del miometrio
Ris. è 'd' cioè ghiandole endometriali ectopiche all'interno del miometrio o L'adenomiosi è una malattia benigna dell'utero caratterizzata da ghiandole endometriali ectopiche e stroma all'interno del miometrio.o Sede più comune: corpo Raramente coinvolge una delle pareti dell'utero o del cervice Associato condizioni:a) Leiomiomab) Endometriosi pelvicac) Iperplasia endometrialed) Carcinoma endometrialee) Polipi endometrialif) Salpingite istmica nodosao Fisiopatologia microscopica:# Non è presente uno strato sottomucoso tra l'endometrio e il miometrio; quindi normalmente le ghiandole endometriali dello strato basale penetrano in una certa misura nel miometrio. Ciò pone una difficoltà nella diagnosi di adenomiosi, che è un'invasione patologica dell'endometrio.# Criteri di Novak e Woodruff: presenza di endometrio eterotopico almeno 1 campo ad alta potenza (HPF) sotto l'endometrio basale.# Criteri di Bensen e Sneeden: Presenza di endometrio ectopico endometrio (ghiandole e stroma) almeno due campi standard a bassa potenza (= 4 mm) sotto la giunzione miometriale e associati a mioiperplasia adiacente.o Grado di adenomiosi:# Criteri di Molitor: Secondo la profondità di penetrazione:i) Grado I Interno 1/3 del miometrioi) Grado II Medio 1/3 del miometrioiii) Grado III: 1/3 esterno del miometrio Grado di Bird et al:# Lieve: 1-3 ghiandole/ LPF# Moderato: 4-9 ghiandole / LPF# Grave: > 9 ghiandole / Trattamento LPFo# Gestione medica: danazolo, agonisti del GnRH# Gestione chirurgica: resezione endometriale, embolizzazione dell'arteria uterina, chirurgia a ultrasuoni focalizzati guidata da MRI (MRIgFUS).
Endometriosis and Infertility