Il dolore spasmodico durante la dismenorrea è attribuito a:
PGE1
PGE2
PGI2
PGF2-a
Il dolore spasmodico è attribuito alle contrazioni miometriali, dovute all'aumento della PGF2a, che viene secreta sotto l'effetto del progesterone. Si noti che il progesterone viene secreto principalmente dopo l'ovulazione, dal corpo leuteo. Pertanto, ogni volta che l'ovulazione è assente (cicli anovulatori), le mestruazioni non sono accompagnate da dolore spasmodico (cioè sanguinamento indolore nei cicli anovulatori). La dismenorrea congestizia è spiegata dalla congestione venosa pelvica, che può essere vista all'ecografia Doppler. Anche la vasopressina e l'endotelina, aumentando la secrezione di PGF2a, contribuiscono alla dismenorrea. Rif: Libro di testo di Shaw di Ginecologia 17a edizione Pgno: 124
Disorders of menstruation