L'iponatriemia acuta diventa sintomatica a -
< 135 mEq
125mEq
< 120mEq
< 1 l0mEq
Ris. è 'b' cioè < 125 mEq Livello sierico di sodio al quale si sviluppano i sintomi# Acuto < 125 meq/L# Cronico < 120 meq/Lo L'iponatremia è comunemente definita come un livello sierico di sodio < 135 mmol/L (< 135 mEq/L ). I sintomi neurologici si verificano a diversi livelli di bassi livelli di sodio, a seconda non solo del valore assoluto ma anche della velocità di caduta.o Nei pazienti con iponatriemia che si sviluppa nell'arco di ore, convulsioni potenzialmente letali ed edema cerebrale possono verificarsi a valori fino a 125 mmol/L.o Al contrario, alcuni pazienti con iponatriemia più cronica che si è sviluppata lentamente nel corso di mesi o anni possono essere asintomatici anche con livelli sierici <110 mmol.Iponatremia acuta o iperacutao L'iponatriemia sviluppata nelle 24 ore precedenti, è chiamata "acuta. "o Se l'iponatremia si sviluppa nell'arco di poche ore a causa di un marcato aumento dell'assunzione di acqua (intossicazione da acqua autoindotta, come si può osservare nei maratoneti, nei pazienti psicotici e nei consumatori di ecstasy), si parla di "iperacuta". Iponatremia cronicao Se è noto che l'iponatriemia è presente da più di 48 ore, o se la durata non è nota (come nei pazienti che sviluppano iponatriemia a casa), si parla di "cronica". Iponatremia da lieve a moderatao L'iponatriemia lieve è solitamente definita come una concentrazione sierica di sodio compresa tra 130 e 135 meq/L.o L'iponatriemia moderata è spesso definita come una concentrazione sierica di sodio compresa tra 121 e 129 meq/L. Iponatriemia graveo L'iponatriemia grave può essere definita come un livello di sodio sierico pari o inferiore a 120 meq/L .Sintomi dell'iponatriemia Sintomi assentio I pazienti con iponatriemia sono spesso asintomatici, in particolare se l'iponatriemia è cronica e di gravità lieve o moderata (cioè sodio sierico >120 meq/L).o Tuttavia, tali pazienti possono presentare disturbi subclinici della capacità mentale e dell'andatura .Sintomi da lievi a moderatio I sintomi da lievi a moderati dell'iponatriemia sono relativamente aspecifici e comprendono mal di testa, nausea, vomito, affaticamento, disturbi dell'andatura e confusione.o Nei pazienti con iponatriemia cronica (cioè durata >48 ore), questi risultati non sono associati con ernia imminente; tuttavia, nei pazienti con iponatriemia più acuta, tali sintomi devono essere considerati minacciosi e possono evolvere senza preavviso in convulsioni, arresto respiratorio ed ernia. Sintomi gravio I sintomi gravi di iponatriemia includono: -# Convulsioni# Ottundimento# Coma# Arresto respiratorio.
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