Una ragazza di 15 anni in una comunità rurale ha i linfonodi gonfi e dolorosi nell’ascella destra. L'esame obiettivo rivela graffi multipli sul braccio destro con una papula associata a uno dei segni del graffio. Lei afferma che i graffi si sono verificati circa 5 giorni fa. Quale tipo di animale è la fonte più probabile dell’infezione?
Gatto o gattino
Pollo
Cane o cucciolo
Cavallo
Questo paziente presenta i classici sintomi della malattia da graffio di gatto causata dal bacillo Baonella henselae. La malattia è autolimitante e la comparsa dei sintomi si verifica 3-10 giorni dopo un graffio inoculante. L'organismo può essere isolato da gattini, in genere di età inferiore a 1 anno, o da pulci. L'anamnesi di un nuovo gattino in casa e la papula nella sede di un graffio con adenopatia dolorosa regionale definisce lo scenario classico. I polli possono ospitare Salmonella spp. produrre una gastroenterite o un'enterocolite. Il guano di pollo è anche un ambiente orale per il fungo Histoplasma capsulatum. La fase miceliale prospera nel terreno ricco. La malattia umana è un'infezione granulomatosa che coinvolge i polmoni e mima la tubercolosi. Cani o cuccioli sono portatori di Capnocytophaga canimorsus come parte della normale flora del cavo orale. Le infezioni da leccamento o morso vanno da infezioni auto-gravi a quelle con asplenia, alcolismo o neoplasie ematologiche. Questo organismo è anche associato a morsi di gatto, ma il paziente sviluppa cellulite e setticemia fulminante, soprattutto nei pazienti asplenici. Pasteurella multocida è un altro patogeno che colonizza il rinofaringe e il tratto gastrointestinale di cani e gatti. I gatti hanno il più alto tasso di colonizzazione (50-90%), seguiti da cani (50%), suini (50%) e ratti (14%). P. multocida provoca più comunemente un'infezione localizzata dei tessuti molli o cellulite dopo un morso di animale, ma i sintomi sistemici possono essere presenti in circa il 40% dei casi. Questi sintomi includono osteomielite, arite settica o tenosinovite. I cavalli e il letame equino sono stati associati a un'infezione polmonare oppositiva con cavitazione causata da Rhodococcus equi che assomiglia alla tubercolosi nei pazienti immunocompromessi. La Burkholderia mallei (la causa della morva) è caratterizzata da ascessi granulomatosi della pelle non caseosi, linfoadenopatia e coinvolgimento pronunciato dei polmoni. Rif: Levinson W. (2012). Capitolo 20. Bastoncini Gram-negativi correlati a fonti animali (organismi zoonotici). In W. Levinson (a cura di), Rassegna di microbiologia medica e immunologia, 12e.