Quale dei seguenti agenti di induzione produce stabilità cardiaca nei pazienti con malattia coronarica?
Ketamina
Etomidato
Propofol
Midazolam
La stabilità cardiovascolare dopo l’induzione è uno dei principali vantaggi di etomidate rispetto ai barbiturici o al propofol. Le dosi di induzione di etomidate producono tipicamente un piccolo aumento della frequenza cardiaca e una diminuzione minima o nulla della pressione sanguigna o della gittata cardiaca. L’etomidate ha uno scarso effetto sulla pressione di perfusione coronarica mentre riduce il consumo di O2 del miocardio. Pertanto è più adatto a mantenere la stabilità cardiovascolare nei pazienti con malattia coronarica, cardiomiopatia, malattia vascolare cerebrale o ipovolemia. Rif: Patel P.M., Patel H.H., Roth D.M. (2011). Capitolo 19. Anestetici generali e gas terapeutici. In LL Brunton, BA Chabner, BC Knollmann (a cura di), Le basi farmacologiche della terapia di Goodman & Gilman, 12e.