H è utile in tutto tranne che
>Spurgo
>Osteoporosi
>Atrofia vaginale
Malattia coronarica
Malattia coronarica [Ref Harrison 16th/e p 30, K.D.T. 5thie p 2761 H si riferisce all'uso del trattamento con estrogeni per invertire o prevenire i problemi dovuti alla perdita di secrezione ormonale ovarica dopo la menopausa, sia fisiologica che indotta. I tessuti sensibili agli estrogeni comprendono il cervello, le ossa, la pelle, i tessuti cardiovascolari e quelli genito-urinari. Di conseguenza i due obiettivi della terapia ormonale sostitutiva sono: (i) ridurre i sintomi quotidiani della perdita di estrogeni; vampate di calore, insonnia, letargia, depressione e secchezza vaginale. Tutti i tipi di H (estrogeni con o senza progesterone) sono efficaci nel ridurre le vampate di calore sperimentate da oltre il 50% delle donne in postmenopausa. Il beneficio è maggiore durante il primo anno di trattamento quando l’80% delle donne riscontra una ridotta probabilità di vampate. L'altro uso principale dell'H è il sollievo dalla secchezza vaginale. La somministrazione vaginale è la via più efficace per il trattamento della dispareunia e dei sintomi correlati. (ii) Per prevenire le fratture Gli estrogeni prevengono le fratture osteoporotiche Effetto dell'H sulla malattia coronarica Fino a poco tempo fa si credeva che l'effetto benefico degli estrogeni sui lipidi diminuisse il rischio di malattia coronarica nelle donne in terapia ormonale sostitutiva. Tuttavia, due recenti studi clinici fondamentali "Hea and Estrogen progestin replace study (HERS)" e "women Health Initiative (WHI)" hanno radicalmente modificato l'approccio dell'H. Secondo questi studi, i benefici e i danni di questa terapia sono: