La rinorrea del liquido cerebrospinale è più comunemente osservata nella frattura del
Piastra cribriforme
Osso temporale
Osso nasale
Osso occipitale
La rinorrea nel liquido cerebrospinale si verifica quando c'è una comunicazione tra la cavità intracranica (intradurale) e quella nasale. Nel liquido cerebrospinale la rinorrea indica una lesione basale della dura madre insieme a una frattura che coinvolge i seni paranasali, l'osso frontale, etmoidale o sfenoide. La placca cribriforme dell'osso etmoidale separa la fossa cranica anteriore dalla cavità nasale ed è il sito di frattura più comune nella rinorrea del liquido cerebrospinale perché è estremamente sottile. Il liquido cerebrospinale ha un alto contenuto di glucosio, rende rigido il fazzoletto secco e, se mescolato con il sangue, produce classicamente un effetto alone sulle lenzuola bianche. I pazienti affetti da rinorrea nel liquido cerebrospinale sono ad aumentato rischio di meningite, in particolare pneumococcica. Al paziente deve essere somministrata una profilassi antibiotica (penicillina) seguita da una radiografia. Le fratture del terzo medio del viso dovrebbero essere ridotte e nella maggior parte dei casi la rinorrea nel liquido cerebrospinale si arresta. Le indicazioni per l'esplorazione della fossa anteriore sono la persistenza della rinorrea nel liquido cerebrospinale per > 10 giorni; la presenza di una frattura che coinvolga il seno frontale o etmoidale; aerocele; un attacco di meningite che è stato trattato. Rif: Malattie dell'otorinolaringoiatria di Dhingra 6a edizione Pgno: 163-165
Nose and paranasal sinuses