Un paziente di RTA si presenta in emergenza con incapacità di parlare. All'esame, il paziente gemeva e non riusciva a parlare, ma era in grado di capire cosa voleva dire. Quale delle seguenti aree marcate del cervello è coinvolta in questo?
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(b) BRef: Harrison, 18a edizione, pag. 3236LOCALIZZAZIONE ANATOMICA NELL'ICTUSSegni e sintomiEmisfero cerebrale, aspetto laterale (A. cerebrale media)* Emiparesi* Deficit emisensoriale* Afasia motoria (di Broca) - linguaggio esitante con difficoltà nel trovare le parole e comprensione conservata* Afasia sensoriale (di Wernicke) - anomia, scarsa comprensione, linguaggio gergale Negligenza unilaterale, aprassie* Emianopia o quadrantanopia omonima* Preferenza dello sguardo con occhi deviati verso il lato della lesione Emisfero cerebrale, aspetto mediale (A. cerebrale anteriore)* Paralisi del piede e della gamba con o senza paresi del braccio* Perdita sensoriale corticale della gamba* Riflessi di presa e suzione* Incontinenza urinaria* Aprassia dell'andaturaEmisfero cerebrale, aspetto posteriore (A. cerebrale posteriore)* Emianopia omonima* Cecità corticale* Deficit di memoria* Perdita sensoriale densa, dolore spontaneo, disestesie, coreoatetosiTronco encefalico, mesencefalo (A. cerebrale posteriore)* Terzo paralisi nervosa ed emiplegia controlaterale* Paralisi/paresi del movimento oculare verticale* Nistagmo di convergenza, disorientamentoTronco cerebrale, giunzione ponto-midollare (basilare A.)* Paralisi facciale* Paresi dell'abduzione dell'occhio* Paresi dello sguardo coniugato* Deficit sensoriale emifacciale* Sindrome di Homer* Diminuzione del dolore e senso termico su metà corpo (con o senza viso)* Atassia Tronco cerebrale, midollo laterale (A. vertebrale)* Vertigini, nistagmo* Sindrome di Homer (miosi, ptosi, diminuzione della sudorazione)* Atassia, caduta verso il lato della lesione* Compromissione del dolore e della sensazione termica senso su metà del corpo con o senza volto. In questo caso la comprensione del paziente è intatta, ma ha difficoltà a parlare, con conseguente sviluppo dell'afasia di Broca.
C.N.S.