Una signora di 56 anni, che è un caso noto di cancro ai polmoni, si presenta con vomito, mal di testa e convulsioni. Gli esami rivelano un'osmolarità sierica di 265 mosm/L (il valore normale è 285-295 mosm/L) e un livello di sodio sierico di 125 mEq/L (il valore normale è 136-152 mEq/L). L'osmolarità delle urine è superiore a 100 mOsm/L L'assunzione di acqua è normale. Quale dei seguenti farmaci è utile per questo paziente?
Acetazolamide
Idroclorotiazide
Triamterene
Tolvaptan
Iponatremia, ipoosmolarità e incapacità di formare urina diluita in condizioni di completa idratazione con concomitante cancro ai polmoni fanno sospettare la SIADH. Gli antagonisti dell'ADH sono usati per trattare la SIADH. Tolvaptan - È un antagonista diretto del recettore dell'ADH. Viene utilizzato per la correzione della ritenzione idrica e dell'iponatriemia che si verificano nella sindrome da inappropriata secrezione di ADH (SIADH) e nell'insufficienza cardiaca cronica avanzata.
Kidney