Nocardia e actinomyces possono essere differenziati in base a
Colorazione di Gram
Colorazione PAS
Macchia d'argento
AFS
Entrambi sono Gram +, bastoncini filamentosi, crescita lenta, producono granuli di zolfo Nocardia è acido resistente Nocardia spp: Caratteristiche generali Caratteristiche culturali* Aerobio stretto* Acido resistente (1 % H2SO4)* Terreni selettivi - Colistina -agar acido nalidixico, Agar lievito carbone tamponato*Crescita selettiva mediante inoculo a 45 gradi C*Cresce anche in agar destrosio Sabouraud e terreno LJReazioni biochimiche*Catalasi positiva, ureasi positivaCaratteristiche cliniche*Causa polmonite, micetoma DiagnosiTrattamento*Tecnica con esca in paraffina per l'isolamento*Coltura*Test PCR*CotrimossazoloActinomyces spp:Caratteristiche generaliCaratteristiche culturali*Grammo filamenti positivi non mobili, non sporigeni, non capsulati*Anaerobico o microaerofilo e non acido resistente*Colonia di denti molari spider in mezzo solido;*Palla soffice sul fondo del mezzo liquidoCaratteristiche clinicheQuattro forme cliniche principali di actinomicosi:*Cervicofacciale con lesioni indurite sulla guancia (Mascella bitorzoluta)- più comune (60% dei casi)*Toracico (pleurico e pericardio)*Addominale - attorno al cieco (20% dei casi)*Pelvico- associato a IUCDDiagnosiTrattamento*I granuli di zolfo contengono bacilli gram-positivi circondati da mazze - Aspetto a raggi solari * Granuli actinomicotici o granuli di zolfo ++- le dimensioni variano da 0 a 5 mm*Inoculazione dei granuli in terreno liquido tioglicolato o in agar BHI incubato in anaerobiosi a 37°C*Sierologia: diffusione di gel e IFT*Penicillina o tetraciclinaRif: Ananthanarayan 9a edizione, p322
Bacteriology