Le tetracicline sono il primo farmaco di scelta per i seguenti casi TRANNE
Granuloma inguinale
Colera
Polmonite atipica
Polmonite acquisita in comunità
Ris. d (Polmonite acquisita in comunità) (Ref. KDT, Farmacologia, 6a ed., 715) Le tetracicline sono farmaci di 1a scelta per:# Linfogranuloma venereo # Malattia di Lyme # Brucellosi # Febbre ricorrenteMneumonico = Lvbra CPG# Infezione da rickettsie # Polmonite atipica dovuta a calmidia # Colera # Profilassi della peste # Granuloma inguinale TETRACICLINEMeccanismo d'azioneBatteriostatico; si legano al 30S e prevengono l'attaccamento dell'aminoacil-tRNA; penetrazione limitata nel sistema nervoso centrale. La doxiciclina viene eliminata attraverso le feci e può essere utilizzata nei pazienti con insufficienza renale. Non assumere con latte (Ca2+), antiacidi (Ca2+ o Mg2+) o preparati contenenti ferro perché i cationi bivalenti ne inibiscono l'assorbimento nell'intestino.IndicazioniBorrelia burgdorferi, M. pneumoniae. La capacità del farmaco di accumularsi a livello intracellulare lo rende molto efficace contro Rickettsia e Clamidia, usato anche per curare l'acne. Effetti avversiGl disagio, scolorimento dei denti e inibizione della crescita ossea nei bambini, fotosensibilità. Controindicato in gravidanza. Meccanismo di resistenza: captazione o efflusso dalle cellule batteriche mediante pompe di trasporto codificate da plasmidi. Punti educativi# Tutte le tetracicline escrete nelle urine tranne la doxiciclina# Controindicata in gravidanza# Causa displasia dello smalto dei denti nel feto e disturbi della crescita ossea# Tetraciclina obsoleta - può causare la sindrome di Fanconi e lo pseudotumor cerebri# Demeclociclina e doxiciclina -Fototossicità +.# Minociclina - Vestibolotossicità# Demeclociclina -Azione simile all'ADH# Blocca la sintesi proteica nella subunità ribosomiale 30S-Aminoglicosidi, tetracicline.
Anti Microbial