Il disturbo bipolare a cicli rapidi è caratterizzato da
Più di 4 episodi all'anno
Più comune nei maschi
Livelli elevati di tiroxina
Modello di malattia bipolare 1
(A) Più di 4 episodi all'anno # Il DISTURBO DELL'UMORE A CICLO RAPIDO ha un'età di esordio più precoce (terza decade) rispetto al disturbo depressivo ricorrente (unipolare). La depressione unipolare, d'altra parte, è comune in due gruppi di età: fine della terza decade e dalla quinta alla sesta decade. > Un episodio maniacale medio dura 3-4 mesi e un episodio depressivo dura 4-6 mesi. La depressione unipolare di solito dura più a lungo della depressione bipolare. > Con una rapida istituzione del trattamento, i principali sintomi della mania sono controllati entro poche settimane e della depressione entro 6-8 settimane. > Quasi il 40% dei depressi con decorso episodico migliora in 3 mesi, il 60% in 6 mesi e l'80% migliora in un periodo di un anno. Il 15-20% dei pazienti sviluppa un decorso cronico della malattia, che può durare due o più anni. La depressione cronica è solitamente caratterizzata da depressione meno intensa, sintomi ipocondriaci, presenza di disturbi comorbili (come disturbo distimico, dipendenza da alcol, disturbi di personalità e disturbi medici), presenza di fattori di stress continui e ambiente precoce sfavorevole. > Con l'avanzare dell'età, gli intervalli tra due episodi si accorciano e, la durata degli episodi e la loro frequenza tende ad aumentare. Sebbene non tutti i pazienti abbiano ricadute, è stato stimato che fino al 75% dei pazienti presenta un secondo episodio entro 5 anni. > Alcuni pazienti con disturbo bipolare dell'umore presentano più di 4 episodi all'anno; sono conosciuti come ciclisti rapidi.> Circa il 70-80% di tutti i ciclisti rapidi sono donne.> Quando le fasi di mania e depressione si alternano molto rapidamente (ad esempio nel giro di ore o giorni), la condizione è nota come ciclo ultrarapido. > Alcuni dei fattori associati al ciclo rapido includono l'uso di antidepressivi (soprattutto antidepressivi triciclici), bassi livelli di tiroxina, genere femminile, modello di malattia bipolare II e presenza di malattie neurologiche. > Vi è un aumento della mortalità nei pazienti con disturbi dell'umore disturbi da quasi il doppio della popolazione generale. La causa di morte più importante è il suicidio, il cui rischio nel corso della vita è 10-15 volte maggiore in caso di depressione. I pazienti con depressione hanno anche tassi di mortalità più elevati per malattie cardiovascolari e disturbi legati all’uso di alcol e droghe. I pazienti affetti da depressione presentano anche una serie di disturbi della funzione immunitaria.
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