Una giovane donna nullipara presenta un prolasso uterovaginale di 3° grado senza cistocele o rettocele. Non esiste incontinenza da stress. La lunghezza uterocervicale è di 3 pollici. Tutti gli altri sintomi sono normali. Il miglior piano di trattamento per lei sarà:
Osservazione e rassicurazione fino alla fine della gravidanza
La riparazione vaginale di Shirodkar
L'imbragatura addominale di Shirodkar.
L'operazione di Fothergill
Ris. è c.e. sling addominale Shirodkar Gli interventi di sling addominale sono progettati per le giovani donne che soffrono di prolasso uterovaginale di secondo o terzo grado e che desiderano mantenere le loro funzioni fertili e mestruali. L'obiettivo di queste operazioni è quello di rafforzare i supporti indeboliti (legamenti di Mackenrodt e uterosacrali) dell'utero fornendo un sostituto sotto forma di nastri in nylon o Dacron, utilizzati come imbracature per sostenere l'utero. Gli interventi di pratica comune sono: Addomino-cervicopessi Intervento di sling addominale di Shirodkar Intervento di sling addominale di Khanna. Sapere anche: Maggiori informazioni sul trattamento: Per le giovani donne nullipare con prolasso uterovaginale di 2 o 3 gradi - Intervento di sling addominale (ad esempio Purandare, Shirodkar, Khanna) Per le donne pluripare nelle prime settimane di gravidanza. -- Anello pessario nel primo trimestre di gravidanza. Per una donna incinta in gravidanza con prolasso di 2° o 3° a 28 settimane. -- Suonare il pessario fino al bambino bih e poche settimane dopo e poi riparare Fothergill. Per < 40 anni multipara, desiderosa di mantenere la funzione mestruale e la funzione riproduttiva con prolasso di 2 o 3 gradi. -- Riparazione di Fothergill Per donne > 40 anni con dimensioni della famiglia completa -- Isterectomia vaginale di Mayoward (con colporrafia formica e colpoperineorrafia posteriore) con riparazione del pavimento pelvico. Per pazienti anziani in menopausa con prolasso avanzato -- Riparazione di Lefo Per enterocele -- Riparazione di Moskovitz Per prolasso della volta -- Colpopessi sacrospinosa transvaginale destra (negli obesi e negli anziani, non idonei alla chirurgia addominale). -- Colpopessi transaddominale sacrale utilizzando la rete Mersilene per via extraperitoneale (in pazienti idonei alla chirurgia addominale). Prolasso uterino congenito/Prolasso nulliparo senza cistocele: cervicopessi di Purandare.