Le caratteristiche della lesione del tratto piramidale sono tutte tranne
Rigidità del coltello a serramanico
Movimenti involontari
Segno positivo di Babinski
Riflessi esagerati e tono aumentato
Il segno di Babinski è il segno sicuro di una lesione del tratto piramidale/corticospinale.
La spasticità e i riflessi tendinei esagerati sono dovuti a lesioni extrapiramidali. 
Poiché la lesione piramidale che si verifica da sola è rara, si possono osservare anche lesioni extrapiramidali. 
La rigidità riscontrata è del tipo a coltello a serramanico.