In un reparto ustionati, molti pazienti sono affetti da infezione da stafilococco. Dove verrebbe colonizzato lo stafilococco?
Gola
Naso
Vagina
Regione perianale
RISPOSTA: (B) NasoRIF: Jawetz Microbiology, 24th Ed Ch. 14Gli stafilococchi sono parassiti umani onnipresenti. Le principali fonti di infezione sono le lesioni umane, i fomiti contaminati da tali lesioni, il tratto respiratorio e la pelle umana. La diffusione dell’infezione per contatto ha assunto maggiore importanza negli ospedali, dove gran parte del personale e dei pazienti sono portatori di stafilococchi resistenti agli antibiotici nel naso o sulla pelle. Sebbene la pulizia, l'igiene e la gestione asettica delle lesioni possano controllare la diffusione degli stafilococchi dalle lesioni, sono disponibili pochi metodi per prevenire l'ampia diffusione degli stafilococchi dai portatori. Gli aerosol (ad esempio, glicoli) e l'irradiazione ultravioletta dell'aria hanno scarso effetto. Per diminuire la trasmissione in ambito ospedaliero, i pazienti ad alto rischio, come quelli nelle unità di terapia intensiva e i pazienti trasferiti da strutture per cure croniche dove la prevalenza è elevata, vengono spesso esaminati per Colonizzazione delle narici anteriori. I pazienti che risultano positivi mediante coltura o PCR vengono sottoposti a precauzioni di contatto in modo da ridurre al minimo la diffusione attraverso le mani degli operatori sanitari. Gli operatori sanitari devono attenersi rigorosamente alle politiche di controllo delle infezioni indossando guanti e lavandosi le mani prima e dopo il contatto con il paziente. La rifampicina associata a un secondo farmaco antistafilococco orale talvolta fornisce la soppressione a lungo termine e possibilmente la cura del portatore nasale; questa forma di terapia è solitamente riservata ai gravi problemi di trasporto stafilococcico, poiché gli stafilococchi possono sviluppare rapidamente resistenza alla rifampicina.