L'iperglicemia mattutina con aumento della glicemia alle 3:00 suggerisce:
Insulina insufficiente
Fenomeno dell'alba
Effetto Somogyi
Nessuna delle precedenti
La risposta è A (insulina insufficiente): l'iperglicemia mattutina con aumento della glicemia alle 3:00 suggerisce in genere una dose notturna inadeguata di insulina (insulina insufficiente). Il fenomeno dell'alba si presenta anche con iperglicemia mattutina, ma la glicemia è generalmente stabile (normale) alle 3:00. Se tra le opzioni non viene fornita insulina insufficiente. Il fenomeno dell'alba può essere selezionato come risposta per esclusione poiché diversi libri di testo non fanno distinzione tra il fenomeno dell'alba e l'insulina insufficiente e includono l'insulina notturna insufficiente come meccanismo per il fenomeno dell'alba. Cause di iperglicemia mattutina nei diabetici che usano insulina: Cause Frequenza Meccanismo Diagnosi Trattamento Insufficiente Più comune Basale notturna inadeguata La glicemia aumenta "Ist Insulina notturna Dose di insulina continua per tutta la notte Dose di insulina intermedia o ad azione prolungata Alba Comune Fisiologica mattutina Glicemia stabile Non mangiare un fenomeno di aumento dell'ormone della crescita e tutta la notte, poi un forte aumento di carboidrati spuntino coisol la mattina presto a mezzanotte Effetto Somogvi Meno comune Eccessiva ipoglicemia basale notturna a 2-3 .1 Dose notturna di insulina - -> ipoglicemia nel cuore della notte --> innesca il rilascio di ormoni controregolatori am* dose di insulina ad azione intermedia o ad azione prolungata *I pazienti affetti da diabete mellito di lunga data potrebbero non presentare sintomi di ipoglicemia (disagio, tremori, sudorazione, ecc.) a causa della neuropatia diabetica autonomica.