Quale dei seguenti non penetra nella pelle intatta?
Scopalamina
Nitroglicerina
Clonidina
Dexmeditomidina
D cioè DexmeditomidinaRif: KDT, 7a edizione, pagina 384Spiegazione:Un modo semplice per rispondere è chiedere se sono disponibili come cerotti transdermici. La scopolamina, la nitroglicerina e la clonidina sono disponibili come cerotto transdermico perché possono penetrare nella pelle intatta. La scopolamina è L-ioscina. Ioscina: il farmaco più efficace per la chinetosi. Prezioso in soggetti altamente sensibili e per movimenti vigorosi. Il farmaco deve essere somministrato a scopo profilattico (0,2 mg orale), perché la somministrazione dopo la comparsa dei sintomi è meno efficace; l'azione dura 4-6 ore. Una preparazione transdermica applicata dietro il padiglione auricolare 4 ore prima del viaggio ha dimostrato di proteggere per 3 giorni. Gli effetti collaterali con basse dosi orali e farmaci transdermici sono pochi, ma possono verificarsi secchezza delle fauci e sedazione: guidare è rischioso Un altro anticolinergico utilizzato per la chinetosi è la diciclomina. Nitroglicerina: la via sublinguale viene utilizzata quando si termina l'angina o si interrompe un'angina imminente. L'obiettivo è l'applicazione cutanea come unguento. È stato riscontrato che produce effetti emodinamici per 4-6 ore. Un cerotto transdermico in cui il il farmaco è incorporato in un polimero legato al cerotto adesivo è stato sviluppato che fornisce un rilascio costante per 24 ore. Inizia a funzionare entro 60 minuti e ha una biodisponibilità del 70-90%. Tuttavia, lo sviluppo di tolleranza e dipendenza può comprometterne il valore. si consiglia di togliere il cerotto per 8 ore al giorno. È stata prodotta anche una forma di dosaggio transmucosale che deve essere attaccata alle gengive sotto il labbro superiore: agisce in 5 minuti e rilascia il farmaco per 4-6 ore. Clonidina : È un agonista parziale con elevata affinità ed elevata attività intrinseca sui recettori a2, in particolare sul sottotipo a2A nel tronco encefalico. Attiva anche i recettori dell'imidazolina. L'attivazione dei recettori midollari dell'imidazolina provoca anche una diminuzione del deflusso simpatico e un calo della pressione arteriosa. Il cerotto transdermico consente la somministrazione continua di clonidina come un'alternativa alla terapia orale. Il farmaco viene rilasciato a una velocità approssimativamente costante per una settimana; Sono necessari 3-4 giorni per raggiungere le concentrazioni allo stato stazionario nel plasma. Quando il cerotto viene rimosso, le concentrazioni plasmatiche rimangono stabili per circa 8 ore e poi diminuiscono gradualmente nell'arco di diversi giorni. Dexmeditomidina: agisce stimolando i recettori adrenergici a2 centrali. Noto per causare sedazione e analgesia. Utilizzato per sedare pazienti critici/ventilati pazienti in unità di terapia intensiva. Utilizzato anche in aggiunta all'anestesia. L'analgesia e la sedazione sono prodotte con poca depressione respiratoria, amnesia o anestesia. La risposta simpatica allo stress e agli stimoli nocivi è attenuata. Viene somministrato per via endovenosa. infusione.
General Pharmacology