Sospetti un'anemia da carenza di ferro in una donna di 46 anni che si presenta con pallore. Quale risultato dell'esame del sangue NON è coerente con la tua diagnosi provvisoria?
Bassi livelli di ferritina plasmatica
Diminuzione della saturazione della transferrina
Diminuzione del livello di emoglobina
Diminuzione del livello di protoporfiri dei globuli rossi
La protoporfirina è un intermedio nel percorso verso la sintesi dell'eme. In condizioni in cui la sintesi dell’eme è compromessa, la protoporfirina si accumula all’interno dei globuli rossi. I valori normali sono Le cause più comuni di aumento dei livelli di protoporfirina nei globuli rossi sono la carenza di ferro assoluta o relativa e l'avvelenamento da piombo. In condizioni di stato stazionario, il livello di ferritina sierica è correlato alle riserve totali di ferro nell'organismo; pertanto, il livello di ferritina sierica è il test di laboratorio più conveniente per stimare le riserve di ferro. La TIBC (capacità totale di legame del ferro) è una misura indiretta della transferrina circolante. L'intervallo normale per il ferro sierico è 50-150 g/dL; l'intervallo normale per la TIBC è 300-360 g/dL. La saturazione della transferrina, che normalmente è del 25-50%, si ottiene con la seguente formula: ferro sierico x 100 / TIBC. Gli stati di carenza di ferro sono associati a livelli di saturazione inferiori al 20%. Rif: Adamson J.W. (2012). Capitolo 103. Carenza di ferro e altre anemie ipoproliferative. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.