Il test di screening per l’ipotiroidismo neonatale
Livelli di iodio nel sangue
Assorbimento del radioiodio
Dosaggi di TSH e T4 su campione di sangue prelevato dal tallone
USG
Ris. (c) Dosaggi TSH e T4Rif Harrison 17a edizione Capitolo 335* L'ipotiroidismo neonatale è dovuto alla disgenesia della ghiandola tiroidea nell'80-85%, a errori congeniti della sintesi dell'ormone tiroideo nel 10-15% ed è mediato dagli anticorpi TSH-R nel 5 % di neonati affetti.* A causa delle gravi conseguenze neurologiche dell'ipotiroidismo congenito non trattato, sono stati istituiti programmi di screening neonatale.* Questi sono generalmente basati sulla misurazione dei livelli di TSH o T4 in campioni di sangue prelevati dalla puntura del tallone* Quando la diagnosi è confermata, T4 viene istituito con una dose di 10-15 g/Kg al giorno e la dose viene aggiustata mediante un attento monitoraggio dei livelli di TSH.* I fabbisogni di T4 sono relativamente elevati durante il primo anno di vita e un livello elevato di T4 circolante è solitamente necessario per normalizzare il TSH .* Il trattamento precoce con T4 determina livelli di QI normali, ma possono verificarsi lievi anomalie dello sviluppo neurologico nei soggetti con ipotiroidismo più grave al momento della diagnosi o quando il trattamento non è ottimale
Thyroid Gland