Un paziente con insufficienza renale cronica ha dovuto sottoporsi a dialisi. La sua Hb era di 5,2 gm% quindi dovevano essere somministrate due trasfusioni di sangue. La prima borsa è stata completata in 2 ore. Il secondo è stato iniziato e a metà strada ha sviluppato mancanza di respiro e ipertensione. Parametri vitali: PA 180/120 mm Hg e frequenza cardiaca 110/min. Qual è la causa?
Allergia
Sovraccarico circolatorio correlato alla trasfusione
TRALI
FNHTR
Ris. B Sovraccarico circolatorio correlato alla trasfusioneRif: Harrison 20th ed. pag. 814* Questo paziente con insufficienza renale cronica ha sviluppato una grave anemia che è uno stato di insufficienza cardiaca compensata. Al paziente è stata somministrata la prima unità di sangue in due ore invece delle quattro ore standard ed è già affetto da insufficienza cardiaca compensata.* Lo scompenso acuto dovuto al sovraccarico di volume che si è successivamente verificato provocherà edema polmonare e mancanza di respiro. Questa manifestazione è chiamata sovraccarico circolatorio associato alla trasfusione.* Idealmente ai pazienti affetti da insufficienza renale cronica dovrebbero essere somministrate iniezioni di eritropoietina per ridurre l'incidenza di anemia grave.
Heart, Circulation, and Blood