Il bambino presenta sonnolenza, diminuzione dei riflessi tendinei profondi e convulsioni. All'esame, il bambino ha una linea sulle gengive. C'è una storia di stitichezza. Quale sarà il farmaco più appropriato da usare in questo bambino?
EDTA
DMSA
BAL
Matitalarnina
Le caratteristiche cliniche del bambino suggeriscono la diagnosi di avvelenamento da piombo con encefalopatia.

Terapia chelante per l'avvelenamento da piombo -

Le linee guida per la selezione dei bambini da sottoporre alla chelazione nell'avvelenamento da piombo si basano sul livello di piombo nel sangue.
Sono disponibili quattro farmaci: DMSA, EDTA, penicillamina, BAL.
DMSA e penicillamina possono essere somministrati per via orale mentre EDTA e BAL possono essere somministrati solo per via parenterale.
I bambini con livelli di piombo nel sangue compresi tra 44 e 70 dovrebbero essere trattati con un unico farmaco. Quelli con livelli ematici pari o superiori a 70 richiedono 2 trattamenti farmacologici.


EDTA in combinazione con DMSA o BAL per i soggetti senza encefalopatia.
EDTA e BAL per chi soffre di encefalopatia.