Farmaco di scelta per l'insufficienza ventricolare sinistra acuta: settembre 2006
Digitalizzazione rapida
Aminofillina E/V
Morfina I/V
Furosemide endovenosa
Ris. D: I diuretici Furosemide I/V rimangono il pilastro della terapia e l'attuale standard di cura per l'insufficienza cardiaca acuta. Inizialmente si preferisce la somministrazione endovenosa di un diuretico dell'ansa (furosemide, bumetanide, torsemide) a causa del potenziale scarso assorbimento delle forme orali in presenza di edema intestinale. Trattamento della disfunzione sistolica ventricolare sinistra sintomatica Prima linea (raccomandazione di Classe I) Diuretici e restrizione di liquidi in pazienti che presentano evidenza di ritenzione di liquidi. ACE inibitori - tutti i pazienti, a meno che non siano controindicati (ad es. stenosi dell'aria renale, funzionalità renale instabile, ipotensione) Blocco beta-adrenergico in tutti i pazienti stabili, a meno che non siano controindicati (ad es. nessuna o minima evidenza di ritenzione di liquidi, nessun agente inotropo recente, nessun broncospasmo ) Digitale per il trattamento dei sintomi dell'insufficienza cardiaca, a meno che non sia controindicata (ad es. insufficienza renale) Sospensione di farmaci noti per influenzare negativamente lo stato clinico dei pazienti (ad es. farmaci antinfiammatori non steroidei, la maggior parte dei farmaci antiaritmici e la maggior parte dei farmaci bloccanti i canali del calcio )