Una donna di 25 anni con 16 settimane di gestazione presenta vomito eccessivo, apatia, atassia, nistagmo e oftalmoplegia. La diagnosi è
Encefalopatia di Wernicke
Iperemesi gravidica
Corea gravidica
Encefalopatia di Korsakoff
(A) Encefalopatia di Wernicke# Caratteristiche della MALATTIA DI WERNICKE:> La malattia di Wernicke è un disturbo comune e prevenibile dovuto a una carenza di tiamina> La triade clinica caratteristica è quella di oftalmoplegia, atassia e confusione globale. Solo 1/3 dei pazienti con malattia di Wernicke acuta presenta la triade clinica classica. > La maggior parte dei pazienti è profondamente disorientata, indifferente e disattenta, anche se raramente ha un delirio agitato correlato all'astinenza da etanolo. > Se la malattia non viene trattata, stupore , coma e morte. > Le anomalie motorie oculari comprendono nistagmo orizzontale sullo sguardo laterale, paralisi del retto laterale (solitamente bilaterale), paralisi coniugata dello sguardo e raramente ptosi. > L'atassia dell'andatura deriva probabilmente da una combinazione di polineuropatia, coinvolgimento cerebellare e paresi vestibolare.> Le pupille vengono solitamente risparmiate, ma possono diventare miotiche con la malattia avanzata.> La tachicardia e l'ipotensione posturale possono essere correlate alla compromissione della funzione del sistema nervoso autonomo o alla coesistenza del beriberi cardiovascolare.> La causa più comune della malattia di Wernike è perdita dell'udito indotta dal rumore.> Altre cause includono: danno neurologico - sclerosi multipla, infezioni dell'orecchio, stress ossidativo, stress emotivo.
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