Una recluta militare di sesso maschile di 22 anni lamenta mal di testa e torcicollo. Viene esaminato, viene prelevato il sangue e viene eseguita una puntura lombare. Il glucosio nel liquido cerebrospinale è 100 mg/dl e il glucosio nel siero è 120 mg/dl. Il liquido cerebrospinale mostra 3 linfociti e 0 neutrofili/microlitro. Quale delle seguenti conclusioni riguardanti l'interpretazione di questi risultati è la più accurata?
Il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale suggerisce una meningite batterica
Il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale suggerisce una meningite virale
I linfociti suggeriscono una meningite batterica
Non ci sono prove di meningite
Sia il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale che il piccolo numero di linfociti presenti rientrano nei limiti normali. È normale che il glucosio nel liquido cerebrospinale sia inferiore al glucosio sierico, spesso circa 2/3 del valore sierico. La meningite batterica può abbassare profondamente i livelli di glucosio nel liquido cerebrospinale. Anche il liquido cerebrospinale dei casi di meningite batterica mostra solitamente un gran numero di neutrofili. La meningite virale non altera il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale, ma il liquido cerebrospinale spesso contiene molti linfociti. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 48. Casi e correlazioni cliniche. Nel G.F. Brooks (a cura di), Jawetz, Melnick e Microbiologia medica di Adelberg, 26e.