A un bambino di 3 mesi viene diagnosticato un difetto membranoso del setto ventricolare. Viene eseguito un intervento cardiaco e il difetto del setto viene rattoppato inferiormente alla cuspide non coronarica dell'aorta. Due giorni dopo l'intervento il bambino sviluppa gravi aritmie che colpiscono entrambi i ventricoli. Quale parte del tessuto di conduzione è stata più probabilmente lesionata durante la procedura?
Ramo del fascio destro
Ramo del fascio sinistro
Pacchetto dei suoi
Via internodale posteriore
Il fascio di His è un insieme di cellule muscolari cardiache specializzate che trasportano l'attività elettrica ai rami destro e sinistro del fascio. Poiché entrambi i ventricoli sono colpiti, questo è il sito logico della lesione, poiché questo fascio porta ai rami del fascio che alimentano entrambi i ventricoli. Una lesione al ramo destro o sinistro interesserebbe solo un ventricolo. Le fibre terminali del Purkinje trasmettono l'attività elettrica alle sezioni maggiori dei ventricoli, tuttavia la disfunzione nella parte terminale del sistema di conduzione interesserebbe solo una piccola sezione di un ventricolo, non entrambi. Il nodo atrioventricolare è un gruppo di cellule muscolari cardiache specializzate che servono a diminuire la velocità di conduzione ai ventricoli e si trova nella regione profonda della parete settale dell'atrio destro. La via internodale posteriore si trova nel tetto dell'atrio destro e non è coinvolta qui.
Thorax