Un paziente ricoverato in terapia intensiva è in linea venosa centrale da una settimana. Prende ceftazidime e amikacina. Dopo 7 giorni di antibiotici sviluppa un picco di febbre e l'emocoltura risulta positiva per i cocchi gram positivi in ​​catene, che sono catalasi negativi. Successivamente è stata bloccata la vancomicina ma la coltura è rimasta positiva per lo stesso microrganismo anche dopo 2 settimane di terapia. L'organismo che più probabilmente causa l'infezione è
Stafilococco coagulasi negativo
Staphylococcus aureus
Streptococco viridans
Enterococcus feacium
Si tratta di un caso di infezione da enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE). Cocchi gram positivi in ​​catene e catalasi negativi suggeriscono la famiglia delle streptococcaceae. La coltura positiva dopo 2 settimane di terapia con vancomicina suggerisce resistenza alla vancomicina. Gli streptococchi viridans sono solitamente commensali della bocca e sono sensibili alla vancomicina. Lo Staphylococcus aureus e gli stafilococchi coagulasi-negativi sono cocchi gram-positivi riuniti in grappoli, catalasi +ve; quindi sono esclusi. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Bacteriology