Una donna di 22 anni si presenta al pronto soccorso con un'anamnesi di febbre alta, vomito, diarrea e sudorazione notturna da 8 ore. La sua temperatura al momento del ricovero è 38,7°C (103°F), pressione sanguigna 100/60 mm Hg e respirazione 24 al minuto. Presenta un diffuso rash eritematoso desquamativo. All'esame pelvico, si scopre che la paziente ha le mestruazioni e viene inserito un tampone. All'interno della vagina si trova un essudato purulento, che viene coltivato e cresce lo Staphylococcus aureus. L'emoglobina è 12 g/dL e la conta piastrinica è 40.000/mL. Quale delle seguenti rappresenta la complicanza più comune pericolosa per la vita del disturbo sistemico di questo paziente?
Necrosi tubulare acuta
Anemia
Aritmia cardiaca
Coagulazione intravascolare disseminata
La sindrome da shock tossico è una malattia acuta, talvolta fatale, caratterizzata da febbre, shock ed eruzione eritematosa desquamativa. Inoltre, sono comuni vomito, diarrea, mialgie, segni neurologici e trombocitopenia. Alcuni ceppi di Staphylococcus aureus rilasciano un'esotossina chiamata tossina-1 della sindrome da shock tossico. Oltre alle alterazioni patologiche caratteristiche dello shock, sono solitamente prominenti le lesioni della coagulazione intravascolare disseminata (CID). La malattia fu riconosciuta per la prima volta quando furono introdotti per la prima volta i tamponi ad azione prolungata, che fornivano tempo sufficiente affinché gli organismi stafilococcici proliferassero. Le altre scelte sono meno comuni e possono essere secondarie alla DIC. Diagnosi: sindrome da shock tossico
Female Genital Tract