Una gravida 2 con 1 bih vivo normale si è presentata in clinica con posizione trasversale a 36 settimane. Quale dovrebbe essere il PROSSIMO PASSO della gestione in questo paziente?
Versione cefalica esterna
Versione cefalica interna
Taglio cesareo
Aspetta e guarda
Nelle pazienti con posizione trasversa, la versione cefalica esterna dovrebbe essere eseguita in tutti i casi oltre le 35 settimane di gestazione se non ci sono controindicazioni. Se la versione esterna fallisce, il paziente deve essere ricoverato alla 37a settimana a causa del rischio di rottura delle membrane e prolasso del cordone. Il taglio cesareo elettivo è il metodo di parto preferito. Se la versione esterna fallisce, il parto vaginale è consentito in un feto morto o congenitamente malformato. Si dice che la menzogna trasversale sia presente quando l'asse lungo del feto è perpendicolare alla colonna vertebrale materna o all'asse uterino centralizzato. Rif: Libro di testo di ostetricia di D.C Dutta, 6a edizione, pagina 397.