Un paziente maschio di 50 anni si presenta in clinica per un controllo di routine. È un caso noto di ipertensione ed è sotto terapia. Le analisi di laboratorio rivelano livelli di colesterolo plasmatico pari a 5,8 mmol/l e RBS pari a 180 mg/dl. Il medico ha consigliato al paziente di limitare la dieta per prevenire l'arteriosclerosi. Tutto quanto segue può portare a tale condizione tranne:
Livelli elevati di colesterolo nel plasma
Diete ricche di colesterolo
Triacilglicerolo nel sangue elevato
Basso rapporto colesterolo LDL:HDL
L'aterosclerosi è una malattia infiammatoria caratterizzata dalla deposizione di colesterolo ed esteri del colesterolo dalle lipoproteine ​​plasmatiche nella parete delle arterie ed è una delle principali cause di malattie cardiache.
Livelli elevati di colesterolo plasmatico (>5,2 mmol/L) sono uno dei fattori più importanti nel promuovere l'aterosclerosi, ma è ora riconosciuto che anche livelli elevati di triacilglicerolo nel sangue sono un fattore di rischio indipendente. Le malattie in cui vi è un aumento prolungato dei livelli di VLDL, IDL, residui di chilomicroni o LDL nel sangue (ad esempio, diabete mellito, nefrosi lipidica, ipotiroidismo e altre condizioni di iperlipidemia) sono spesso accompagnate da aterosclerosi prematura o più grave. 
Esiste anche una relazione inversa tra le concentrazioni di HDL (HDL2) e la malattia coronarica, rendendo il rapporto colesterolo LDL:HDL un buon parametro predittivo. Ciò è coerente con la funzione dell’HDL nel trasporto inverso del colesterolo.
La predisposizione all’aterosclerosi varia ampiamente tra le specie e gli esseri umani sono uno dei pochi in cui la malattia può essere indotta da diete ricche di colesterolo.

Concetto chiave:
Un basso rapporto colesterolo LDL:HDL non porta all’arteriosclerosi.
Riferimento: HARPERS ILLUSTRATED BIOCHEMISTRY30th ed Pagina n. 274