Quale metallo provoca la formazione di attacchi gottosi ricorrenti ("gotta saturnina")?
Cadmio
Guida
Berillio
Mercurio
(B) Piombo[?]Il PIOMBO è un metallo pesante di colore grigio acciaio e tutti i suoi sali sono velenosi. L'avvelenamento da piombo può essere acuto o cronico.oUna manifestazione della tossicità cronica da piombo è l'entità reumatologica nota come gotta saturnina.oLe bevande distillate illegalmente possono contenere inavvertitamente tossine dannose, come il piombo metallico.oÈ noto che il piombo svolge un ruolo nel metabolismo delle purine e nell'insufficienza renale .SINTOMI CARDINALI DELL'INTOSSICAZIONE DA PIOMBOAcutaCronaca*. Effetti gastrointestinali-. coliche, forti dolori-. grave stitichezza*. Neuropatia periferica e centrale*. Tossicità cardiaca*. Encefalopatia acuta*. Nefropatia cronica*. Nefropatia acuta*. Gotta saturnina*. Nei bambini*. Effetti riproduttivi*. Ritardo della crescita*. Ipertensione?*. Problemi comportamentali* Anemia[?]Avvelenamento cronico da piombo o plumbismo o saturnismo: oL'avvelenamento cronico da piombo deriva da un'assunzione giornaliera di uno o due mg. di piombo; Il vapore di piombo è più pericoloso della polvere ed è un tipico veleno cumulativo.[?]Segni e sintomi di avvelenamento cronico da piombo:oPallore facciale: la bocca è uno dei segni più precoci e costanti dovuti al vasospasmo.oAnemia: potrebbe esserci policitemia con policromatofilia negli stadi iniziali, ma successivamente si sviluppa anemia associata a policromasia, basofilia puntata, reticolocitosi, poichilocitosi, anisocitosi, globuli rossi nucleati (sideroblasti) e aumento delle cellule mononucleate, mentre le cellule polimorfonucleate e le piastrine sono diminuite. a causa della diminuzione del tempo di sopravvivenza dei globuli rossi e dell'inibizione della sintesi dell'eme mediante interferenza con l'incorporazione del ferro nella protoporfirina.-Basofilia puntata o punteggiatura basofila significa la presenza di molte macchie delle dimensioni di una capocchia di spillo di colore blu scuro nel citoplasma dei globuli rossi, a causa dell'azione tossica del piombo sul metabolismo della porfirina.-I reticolociti e le cellule basofile punteggiate risultano dall'inibizione della 5 pirimidina nucleotidasi, da una ridotta capacità di liberare la cellula dai prodotti di degradazione dell'RNA e dall'aggregazione dei ribosomi.-L'eosinofilia è più comune della punteggiatura basofila . Le porfirine escrete nelle urine possono essere pari a 500 microgrammi al giorno.oLinea di piombo: una linea blu punteggiata, chiamata linea Burtoniana, è visibile sulle gengive nel 50-70% dei casi. Appare dovuto al deposito subepiteliale di granuli all'attaccatura dei denti, solo in prossimità di denti sporchi o cariati, entro una settimana dall'esposizione, soprattutto sulla mascella superiore. È dovuta alla formazione di solfuro di piombo per azione dell'idrogeno solforato formato dal cibo decomposto in bocca. Una linea blu simile può essere vista in caso di avvelenamento da mercurio, rame, bismuto, ferro e argento.oColica e costipazione: è di solito è un sintomo successivo. Le coliche dell'intestino, degli ureteri, dell'utero e dei vasi sanguigni si verificano nell'85% dei casi. Le coliche si verificano durante la notte e il dolore può essere molto intenso. Gli attacchi individuali durano solo pochi minuti, ma possono ripresentarsi per diversi giorni o settimane. La stitichezza è frequente, ma possono verificarsi diarrea o vomito. oParalisi di piombo: di solito si verifica tardi e si osserva in meno del 10% dei casi. Possono verificarsi tremori, intorpidimento, iperestesia e crampi prima dell'effettiva debolezza muscolare. È più comune negli adulti che nei bambini e gli uomini sono particolarmente colpiti. I gruppi muscolari colpiti sono quelli più soggetti alla fatica. Di solito sono colpiti i muscoli estensori del polso (polso cadente; nervo radiale interessato), ma sono colpiti il ​​deltoide, il bicipite, la tibia anteriore (piede cadente) e raramente i muscoli dell'occhio o i muscoli intrinseci della mano o del piede. Paralisi è associata alla degenerazione del nervo e all'atrofia dei muscoli. Il recupero può essere completo ma solitamente è lento. oEncefalopatia: si dice che l'encefalopatia da piombo, in qualche forma, sia presente in quasi tutti i casi di plumbismo. È comune nei bambini, spesso associato al piombo tetraetile. I sintomi sono vomito, mal di testa, insonnia, disturbi visivi, irritabilità, irrequietezza, delirio, allucinazioni, convulsioni, coma e morte. L'encefalopatia da piombo è solitamente irreversibile e circa l'85% presenta danni cerebrali permanenti. La morte si verifica in circa il 25% dei casi. oSistema cardiovascolare e reni: il piombo causa costrizione vascolare, portando a ipertensione e degenerazione arteriolare permanente. Si verificano nefrite arteriosclerotica cronica e nefrite interstiziale. oSistema riproduttivo: disturbi mestruali, come amenorrea, dismenonia, menorragia, sterilità di entrambi i sessi e aborto sono frequenti. L'aborto avviene nelle donne incinte tra i 3 ei 6 mesi.oAltri sistemi: sono dispepsia, anoressia, emaciazione, debolezza generale, stanchezza, irritabilità, alitosi, mal di testa, vertigini, perdita di capelli e sonnolenza. La neurite periferica è rara. All'esame oftalmoscopico si nota la punteggiatura della retina che mostra la presenza di particelle di piombo grigiastre e scintillanti nella fase iniziale dell'avvelenamento.
Toxicology