La paraplegia spastica è causata da tutti, tranne:
Carenza di vitamina B12
Spondilosi cervicale
Avvelenamento da piombo
Malattia dei motoneuroni
La risposta è C (avvelenamento da piombo): l'avvelenamento da piombo è l'unica risposta migliore per l'esclusione. Sebbene esistano alcune segnalazioni di casi isolati che implicano l'avvelenamento da piombo come causa di paraplegia spastica, tali segnalazioni non sono confermate e quindi l'avvelenamento da piombo rimane la migliore risposta di esclusione. La compressione del midollo dovuta a spondilosi cervicale, la degenerazione subacuta combinata del midollo dovuta a carenza di vitamina B12 e la malattia dei motoneuroni che coinvolge gli UMN sono tutte cause accertate di paraplegia spastica. Cause di paraplegia spastica: Compressione del midollo spinale Spondilosi cervicale Disco cervicale o toracico Tumore metastatico Tumore primario (meningioma, neurofibroma ecc.) Infettivo (ascesso epidurale, tubercolosi spinale ecc.) Ematoma epidurale Patologie infiammatorie Sclerosi multipla Mielite trasversa idiopatica Sarcoidosi Infezioni (Iyme, zoster, tubercolosi , AIDS) Disturbi degenerativi Malattia dei motoneuroni Siringomielia Vascolare Infarto del midollo spinale Vasculite, lupus eritematoso sistemico ecc. AVM sioinale Trauma Contusione, lacerazione o transazione del midollo Frattura o disco veebrale spostato Ematoma epidurale traumatico Deficit metabolico/nutrizionale di B12 (degenerazione combinata subacuta) Raro ereditario Atassia di Friedreich Paraparesi spastica ereditaria Lesioni cerebrali parasagittali Meningioma Trombosi dei seni venosi cerebrali Diplegia spastica congenita