Radiografia di neonato nato a 34 settimane con rottura prematura delle membrane. È stata eseguita la CXR. Tutti sono considerati nella diagnosi differenziale tranne?
Polmonite congenita
Malattia della membrana ialina
Proteinosi alveolare congenita
Difetto del setto ventricolare
Ris. (d) Difetto del setto ventricolare.* Nella diagnosi differenziale, la sepsi a esordio precoce può essere indistinguibile dalla RDS. Nella polmonite manifestata alla nascita, la radiografia del torace può essere identica a quella della RDS. La colonizzazione materna da streptococco di gruppo B, la presenza di microrganismi sulla colorazione di Gram dell'aspirato gastrico o tracheale o uno striscio di buffy coat e/o la presenza di marcata neutropenia possono suggerire la diagnosi di sepsi a esordio precoce.* Cardiopatia cianotica (ritorno venoso polmonare anomalo totale) può anche imitare la RDS sia clinicamente che radiograficamente. L'ecocardiografia con imaging a flusso di colore deve essere eseguita nei neonati che non rispondono alla sostituzione del surfattante per escludere una cardiopatia congenita cianotica nonché accertare la pervietà del dotto arterioso e valutare la resistenza vascolare polmonare.* Proteinosi alveolare congenita (deficit congenito di proteina B del surfattante) è una malattia familiare rara che si manifesta come RDS grave e letale soprattutto nei neonati a termine e prematuri.* Nei casi atipici di RDS, un profilo polmonare (rapporto lecitina: sfingomielina e livello di fosfatidilglicerolo) eseguito su un aspirato tracheale può essere utile per stabilire una diagnosi di carenza di tensioattivo. Fonte dell'immagine. style="font-size: 1.04761904761905em; color: rgba(0, 0, 0, 1); font-family: Times New Roman, Times, serif; margine: 0 0 0 8px; rientro testo: 0">
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