Un uomo di 25 anni ha sofferto di dolore al ginocchio destro con "schiocchi e prese" negli ultimi 2 anni. All'esame obiettivo, si nota una ridotta mobilità del ginocchio destro, ma nessuna dolorabilità o gonfiore. L'imaging RM rivela una massa di 3 cm nello spazio articolare anteriore. Viene eseguito un intervento chirurgico artroscopico con sinoviectomia parziale e viene rimossa una massa nodulare incapsulata. L'esame microscopico della massa mostra cellule tumorali simili ai sinoviociti in uno stroma ialinizzato contenente cellule giganti simili agli osteoclasti ed emosiderina. Un antagonista di quale dei seguenti fattori di crescita è più utile nel trattamento di questa lesione?
FEG
FGF
M-CSF
PDGF
Un tumore tenosinoviale a cellule giganti (precedentemente chiamato sinovite villonodulare pigmentata) è il tumore dei tessuti molli più comune della mano, ma può verificarsi intorno al ginocchio come proliferazione localizzata o diffusa. In queste lesioni si riscontra una traslocazione acquisita che posiziona la sequenza codificante per M-CSF adiacente al promotore del gene del collagene COL6A3. Sebbene istologicamente benigne, le lesioni possono essere localmente aggressive ed estendersi all'osso adiacente e ai tessuti molli. Le altre opzioni elencate non fanno parte della patogenesi di questa lesione.
Osteology