Gli spider nevi sono dovuti all'azione di:
Estrogeni
Androgeno
Steroidi
Progesterone
Il ragno vascolare, il ragno aereo o l'angioma a ragno o il nevo è la lesione vascolare più classica che talvolta è un segno di presentazione di una malattia epatica cronica. La telangietasia del ragno si verifica nel 10-15% degli individui normali e può essere osservata anche nelle donne in gravidanza (3o trimestre). Possono essere osservati anche nella tireotossicosi, nei pazienti con arite reumatoide, in terapia con estrogeni e nelle donne che assumono contraccettivi orali. Negli adulti, i ragni nevi si osservano solitamente sul viso, sul collo e sulla parte superiore del tronco e sulle braccia (territorio vascolare della vena cava superiore). È raro trovarli al di sotto della linea che unisce i capezzoli. Hanno dimensioni variabili da 1 a 2 mm di diametro. È costituito da un'aeriola centrale rappresentata da un punto rosso da cui si irradiano numerosi piccoli vasi contorti. L'applicazione della pressione sull'aeriola centrale con la testa di uno spillo o di un fiammifero provoca lo sbiancamento dell'intera lesione. I ragni vascolari sono stati attribuiti a livelli eccessivi di estrogeni che causano l'allargamento e la dilatazione dei vasi sanguigni. La presenza di spider nevi è accompagnata da un aumento del rapporto sierico estradiolo/testosterone libero nei cirrotici maschi. Riferimento: pagina 943 Principi e pratica della medicina di Davidson 22a edizione
Endocrinology