Tutti i seguenti hanno un'associazione causale con l'epistassi primaria in un paziente anziano tranne:
Stagione invernale
FANS
Consumo di alcool
Ipertensione
Fattori associati all'epistassi primaria dell'adulto: 1. CRONOBIOLOGIA La frequenza dei ricoveri è maggiore nei mesi autunnali e invernali. Questa variazione stagionale è correlata alle fluttuazioni della temperatura e dell'umidità ambientale. Un ritmo cronobiologico si osserva anche a livello circadiano dove l'insorgenza del sanguinamento e il ricovero ospedaliero mostrano un andamento bifasico con picchi al mattino e nella tarda serata. 2. FARMACI ANTIINFIAMMATORI NON STEROIDALI (FANS): L'azione dei farmaci antinfiammatori non steroidei è mediata da un effetto antiaggregante piastrinico dovuto all'alterata fisiologia della membrana piastrinica. 3. ALCOL I pazienti con epistassi hanno maggiori probabilità di aver consumato alcol entro 24 ore. L'uso di alcol da parte dei pazienti con epistassi è associato ad un prolungamento del tempo di sanguinamento nonostante la normale conta piastrinica e l'attività dei fattori della coagulazione. IPEENSIONE (NON È UN FATTORE CAUSATIVO) Questa è stata a lungo considerata una causa di epistassi. Tuttavia, numerosi studi di grandi dimensioni non sono riusciti a dimostrare una relazione causale tra ipertensione ed epistassi. L'apparente ipersensibilità nei ricoveri acuti per epistassi può essere il risultato dell'ansia associata al ricovero ospedaliero e delle tecniche invasive utilizzate per controllare l'emorragia.
Epistaxis