Da quale farmaco antiepilettico è causata l’iponatriemia?
Valproato di magnesio
Fenitoina
Carbamazepina
Etosuccimide
(C) Nome generico carbamazepinaEffetti avversiInterazioni farmacologiche* Fenitoina (difenil-idantoina)* Iperplasia gengivale; Linfoadenopatia; Irsutismo; osteomalacia; ingrossamento del viso; Eruzione cutanea* Livello aumentato da isoniazide, sulfamidici, fluoxetina* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Metabolismo alterato dei folati* Carbamazepina* Anemia aplastica; leucopenia; Irritazione gastrointestinale; Epatotossicità; Iponatremia* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Livello aumentato da eritromicina, propossifene, isoniazide, cimetidina* Acido valproico* Epatotossicità; Trombocitopenia; Irritazione gastrointestinale; Aumento di peso; Alopecia transitoria; Iperammoniemia* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Lamotrigina* Eruzione cutanea; Sindrome di Stevens-Johnson* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici e contraccettivi orali; Livello aumentato dall'acido valproico* Etosuccimide* Irritazione gastrointestinale; Eruzione cutanea; Soppressione del midollo osseo* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Livello aumentato da acido valproico* Gabapentin* Irritazione gastrointestinale; Aumento di peso; Edema* Nessuna interazione significativa nota* Topiramato* Calcoli renali (evitare l'uso con altri inibitori dell'anidrasi carbonica); Glaucoma; Perdita di peso; Ipoidrosi* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Tiagabina* Irritazione gastrointestinale* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Fenobarbital* Eruzione cutanea* Livello aumentato da acido valproico, fenitoina* Primidone * Livello aumentato da acido valproico, fenitoina* Clonazepam* Anoressia* Livello diminuito dai farmaci induttori enzimatici* Felbamato* Anemia aplastica; Insufficienza epatica; Perdita di peso; Irritazione gastrointestinale* Aumenta la fenitoina, l'acido valproico, il metabolita attivo della carbamazepina* Levetiracetam* Anemia; Leucopenia* Nessuna interazione significativa nota* Zonisamide* Anoressia; Calcoli renali Ipoidrosi* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Oxcarbazepina* Vedere carbamazepina* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Può aumentare la fenitoina* Lacosamide* Irritazione gastrointestinale; Conduzione cardiaca* Livello ridotto da farmaci induttori enzimatici* Rufinamide* Irritazione gastrointestinale; leucopenia; Conduzione cardiaca (prolungamento dell'intervallo QT)* Livello ridotto dai farmaci induttori enzimatici* Livello aumentato dall'acido valproico* Può aumentare la fenitoina# La carbamazepina causa SIADH:> Gli effetti avversi più comuni correlati alla dose della carbamazepina sono diplopia e atassia. Altri disturbi correlati alla dose comprendono lievi disturbi gastrointestinali, instabilità e, a dosi molto più elevate, sonnolenza. Iponatremia e intossicazione da acqua si sono verificate occasionalmente e possono essere correlate alla dose. Esiste una notevole preoccupazione riguardo alla comparsa di discrasie ematiche idiosincratiche con carbamazepina, inclusi casi fatali di anemia aplastica e agranulocitosi. La leucopenia lieve e persistente osservata in alcuni pazienti non costituisce necessariamente un'indicazione all'interruzione del trattamento ma richiede un attento monitoraggio. La reazione idiosincratica più comune è un'eruzione cutanea eritematosa; altre risposte come la disfunzione epatica sono insolite.
C.N.S