Il naso "Hebra" è causato da -
Bacillo Frisch
Staphaureus
Pseudomonas
C.diphtheriae
Ris. è 'a' cioè Frisch bacillus Rhinoscleromao L'organismo causale è Klebsiella rhinoscleromatis o Frisch bacillus, che può essere coltivato dal materiale bioptico. La malattia è endemica in diverse parti del mondo. In India, è visto più spesso nelle parti settentrionali che in quelle meridionali. La biopsia mostra un'infiltrazione della sottomucosa con plasmacellule, linfociti, eosinofili, cellule di Mikulicz e corpi di Russell. Gli ultimi due sono caratteristiche diagnostiche della malattia. La malattia inizia nel naso e si estende al rinofaringe, orofaringe, laringe, trachea e bronchi. La modalità di infezione è sconosciuta. Possono essere colpiti entrambi i sessi di qualsiasi età. Caratteristiche cliniche del rinoscleromao La malattia attraversa le seguenti fasia) Stadio atrofico: assomiglia alla rinite atrofica ed è caratterizzato da secrezione nasale purulenta e maleodorante e formazione di croste.b) Stadio granulomatoso: si formano noduli granulomatosi nelle cavità nasali mucosa. C'è anche un'infiltrazione sottocutanea della parte inferiore del naso esterno e del labbro superiore che conferisce una sensazione "legnosa". I noduli sono indolori e non ulcerativi.c) Stadio cicatriziale: provoca stenosi delle narici, distorsione del labbro superiore, aderenze al naso, rinofaringe e orofaringe. Potrebbe esserci una stenosi sottoglottica con distress respiratorio.o Il coinvolgimento del margine ulnare e della punta nasale produce deformità specifiche: naso "Hebra" o naso di Tapiroo La biopsia del rinoscleroma mostra infiltrazione della sottomucosa con plasmacellule, linfociti, eosinofili, cellule di Mikulicz e corpi di Russell. Gli ultimi due sono le caratteristiche diagnostiche della malattia. Trattamento Sia la streptomicina che la tetraciclina vengono somministrate insieme per un minimo di 4-6 settimane. Gli steroidi possono essere combinati per ridurre la fibrosi. Potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per ripristinare le vie aeree e correggere la deformità nasale.
Enterobecteriaceae