Un paziente maschio di 30 anni che assumeva aloperidolo da 1 mese viene portato al pronto soccorso con una temperatura di 103,5°F, pressione sanguigna di 176/100 mmHg, rigidità e confusione. Quale delle seguenti sembra essere la possibilità più probabile?
Sindrome delle gambe agitate
Sindrome maligna da neurolettici
Sindrome serotoninergica
Ipertermia maligna
Ris. B. Sindrome neurolettica maligna La sindrome neurolettica maligna (NMS) è una reazione pericolosa per la vita che può verificarsi in risposta a farmaci neurolettici o antipsicotici. I sintomi includono febbre alta, confusione, rigidità muscolare, pressione sanguigna variabile, sudorazione e battito cardiaco accelerato. Le complicanze possono includere rabdomiolisi, livelli elevati di potassio nel sangue, insufficienza renale o convulsioni. Qualsiasi farmaco della famiglia dei neurolettici può causare la condizione, sebbene gli antipsicotici tipici sembrino avere un rischio maggiore rispetto a quelli atipici. L'esordio avviene spesso entro poche settimane dall'inizio del trattamento, ma può verificarsi in qualsiasi momento. I fattori di rischio includono disidratazione, agitazione e catatonia. Anche una rapida diminuzione dell’uso di levodopa può innescare la condizione.
Pharmacotherapy In Psychiatry