Un alcolista cronico presenta rigurgito e dolore retrosternale. La biopsia endoscopica conferma l'esofago di Barrett. Qual è la gestione più appropriata in questo caso
PPI
Trattamento dell'H. pylori
Dilatazione del palloncino
Biopsia endoscopica ogni 2 anni
I pazienti ai quali viene diagnosticata l'esofago di Barrett possono essere sottoposti a regolare endoscopia di sorveglianza con biopsie multiple nella speranza di trovare displasia o piuttosto cancro in situ. L'endoscopia annuale è stata ampiamente praticata, ma intervalli di due anni sono probabilmente adeguati, a condizione che non si sia verificata displasia. stato rilevato.Trattamento con PPI ad alte dosi o un'operazione antireflusso, questi metodi di ablazione endoscopica possono provocare un rivestimento neosquamoso. Ma non ci sono ancora prove che qualcuno di questi metodi sia affidabile nell’eliminare il rischio di cancro. Bailey and Love 26a edizione pag: 1002
C.V.S