La biopsia nella malattia di Hirschsprung può essere eseguita da:
4 cm sopra la linea dentata
4 cm sotto la linea dentata
6 cm sotto la linea dentata
A livello della linea dentata
Risposta: A (4 cm...) "La biopsia deve essere eseguita almeno 2 cm sopra la linea dentata"- S. Das Textbook of Surgery 5th/1036"Una biopsia rettale è il gold standard per la diagnosi della malattia di Hirschsprung. Nel neonato periodo, questa viene eseguita al capezzale con una morbilità minima utilizzando uno speciale strumento per biopsia rettale ad aspirazione. È importante ottenere il campione almeno 2 cm sopra la linea dentata per evitare di campionare la normale transizione dall'intestino ganglionato alla scarsità o all'assenza di gangli. la regione dello sfintere interno. Nei bambini più grandi, poiché la mucosa rettale è più spessa, si ottiene una biopsia a tutto spessore in anestesia generale. Gangli assenti, tronchi nervosi ipertrofizzati e immunocolorazione robusta per l'acetilcolinesterasi sono i criteri patologici per fare la diagnosi. -Sobiston 18/2065"Le biopsie per aspirazione rettale sono la procedura di scelta e devono essere eseguite a non più vicino di 2 cm dalla linea dentata per evitare la normale area di ipoganglionosi sul bordo anale"-Nelson 18/1566"La diagnosi definitiva della malattia di Hirschsprung viene effettuato mediante biopsia rettale. Campioni di mucosa e sottomucosa vengono prelevati a 1 cm, 2 cm e 3 cm dalla linea dentata"-Schwartz 8°"La diagnosi definitiva viene effettuata mediante biopsia rettale. Le biopsie della mucosa e della sottomucosa possono essere prelevate dalla parete posteriore del retto con una capsula per biopsia ad aspirazione senza anestesia al capezzale del paziente. Sezioni seriali possono dimostrare la caratteristica mancanza di cellule gangliari e la proliferazione di tronchi nervosi nel plesso di Meissner. Se i risultati sono dubbi, è necessario rimuovere una striscia di mucosa e muscolare a tutto spessore di 1 cm o 2 cm dal retto posteriore prossimale alla linea dentata sotto anestesia "-CSDT 11/1321Procedure per HSIl metodo definitivo per ottenere il tessuto per l'esame patologico viene effettuato mediante una biopsia rettale a tutto spessore. Il campione deve essere prelevato almeno 1,5 cm sopra la linea dentata poiché l'aganglionosi può normalmente essere presente al di sotto di questo livello.
Colon and Rectum - Benign Colonic Disorders