Durante l'esame fisico in età prescolare di una bambina di 4 anni viene notato un soffio al cuore. Un ecocardiogramma rivela un difetto tra l'atrio destro e quello sinistro che coinvolge il limbo del forame ovale. Qual è la diagnosi più probabile?
Difetto del setto interatriale (ASD), ostium primum
ASD, ostium secundum
Tetralogia di Fallot
Tronco arterioso
L’ASD di tipo Ostium secundum rappresenta il 90% di tutti gli ASD. Riflette un vero deficit del setto atriale e non deve essere confuso con il forame ovale pervio. I difetti dell'ostio secundum si verificano comunemente nella porzione centrale del setto e variano in dimensioni da un'apertura banale a un grande difetto dell'intera fossa ovale. È improbabile che un piccolo ASD sia funzionale, ma in difetti di grandi dimensioni può verificarsi uno shunt da sinistra a destra, causando dilatazione e ipertrofia dell'atrio e del ventricolo destro. L'anomalia dell'ostium primum si verifica in prossimità delle valvole AV ed è solitamente associata a una schisi del lembo mitralico anteriore. Il difetto del setto ventricolare (scelta E) si verifica nel setto interventricolare. Le diagnosi nelle scelte C e D sono caratterizzate da anomalie congenite multiple e cianosi precoce.Diagnosi: difetto del setto interatriale
C.V.S