Un paziente fumatore di 45 anni si presenta con dolore toracico persistente a esordio improvviso con perdita dei polsi periferici. I campi polmonari sono liberi e l'ingresso dell'aria è normale. La prima diagnosi differenziale è?
La sindrome di Mirizzi
Sindrome aoica acuta
Pericardite acuta
Pneumotorace spontaneo
Sindrome Aoica acuta - Dolore toracico + perdita dei polsi periferici. Sindrome di Mirizzi - Comune ostruzione del dotto epatico causata dalla compressione estrinseca di un calcolo compreso nel dotto cistico o nell'infundibolo della cistifellea. Pericardite acuta Dolore toracico diffuso a riposo per ore - giorni Radiazioni alla spalla sinistra (coinvolgimento del nervo frenico) Sollievo: - da seduti Sfregamento per attrito pericardico udibile all'auscultazione Pneumotorace spontaneo Ingresso d'aria assente. Polmone iper risonante. Altro annerimento. Diminuzione dei suoni respiratori.
Emergency Clinical Scenario