Quello che segue è un indicatore di infezione acuta da epatite B:
DNA polimerasi
Antigene centrale dell'epatite
Anti HB
IgG all'antigene centrale
L'HBV-DNA può essere misurato mediante PCR nel sangue. Le cariche virali sono solitamente superiori a 105 copie/mL in presenza di replicazione virale attiva, come indicato dalla presenza dell'antigene e. Al contrario, negli individui con bassa replicazione virale, che sono positivi per HBsAg e anti-HBe, le cariche virali sono inferiori a 105 copie/mL. L'eccezione è nei pazienti che hanno una mutazione nella proteina pre-core, il che significa che non possono secernere l'antigene e nel siero. Tali individui saranno anti-HBe positivi ma avranno un'elevata carica virale e spesso segni di epatite cronica. Queste mutazioni sono comuni in Estremo Oriente e i pazienti affetti sono classificati come affetti da epatite cronica negativa all'antigene e. Rispondono in modo diverso ai farmaci antivirali rispetto a quelli con epatite cronica classica positiva all'antigene e. La misurazione della carica virale è importante nel monitoraggio della terapia antivirale e nell'identificazione dei pazienti con mutanti pre-core. Genotipi specifici dell'HBV (A-H) possono essere identificati anche mediante PCR. In alcuni contesti, questi possono essere utili nel guidare la terapia, poiché il genotipo A tende a rispondere meglio all'interferone alfa pegilato rispetto ai genotipi C e D. Rif. Davidson edizione 23a pagina 875
G.I.T