Il cancroide è causato da:
Treponema pallido
Leishmania Donovani
Haemophilus ducreyi
Donovania granulomatis
Ris. c (Haemophilus ducreyi). (Rif. Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan 6th/ 311.) Vulvovaginite Secrezione giallastra aderente, pH >5, odore di ammina di pesce in KOH, cellule indizio, cellule gram dominanti Vaginosi batterica Crescita eccessiva di Gardnerella vaginalis, anaerobi Cellule indizio, bastoncini gram Metronidazolo Vulvovaginite, prurito, eritema, secrezione con consistenza di ricottaCandida spp.Uso di antibiotici-* crescita eccessiva, immunocompromessaTest in provetta germinale, gram + lieviti nei fluidi vaginaliNistatina, miconazolo"Cervice di fragola" secrezione schiumosa e purulenta; molti PMN e trofozoiti mobili microscopicamente (motilità a cavatappi)Trichomonas vaginalisVaginite con secrezioneTrofozoiti a pera con motilità a cavatappiMetronidazoloPunti educativi: STDAGENTE CAUSATIVODIAGNOSITRATTAMENTO1.Cancroide (dolore molle)H. ducreyi"Scuola di pesci"/Binario ferroviarioEritromicina/Cotrimazolo2.L6VChlamydiae trachomatis (L1< L2 e L3)Coltura di ceppo LGV da nodo o retto, occasionalmente da uretra o cervice; NAAT per C. trachomatis da questi siti; Titolo LGV CF, 1:64; titolo micro-IF, 1:512.Tetraciclina3.Sifilide (Hard chancre)T. pallidumMicroscopia del terreno scuroPenicillina4.Herpes genitaleH. L'infezione simplex2HSV viene confermata meglio in laboratorio mediante il rilevamento del virus, dell'antigene virale o del DNA virale nei raschiati delle lesioni. Aciclovir5. Donovaniasi (granuloma inguinale) Calymmtobacterium granulomatis Gli strisci possono essere esaminati in ambito clinico mediante microscopia diretta con un Giemsa rapido o La macchia di Wright. I corpi di Donovan possono essere osservati nelle grandi cellule mononucleari (Pund) come cisti intracitoplasmatiche gram-negative piene di corpi che si colorano profondamente e possono avere l'aspetto di una spilla da balia.Eritromicina6.GonorreaN. gonorreaUna diagnosi rapida di infezione gonococcica negli uomini può essere ottenuta mediante la colorazione di Gram degli essudati uretrali.PenicillinaCeftriaxone (per gonorrea disseminata)7.TricomoniasiT. vaginalis"Vagina alla fragola e Cx"metro/tinidazolo8.Vaginosi battericaGarnerellaVaginalis"Culee indizio"LeucocitopeniaLattobacilli ridottiMetronidazolo/ Clindamicina
S.T.D.