Una bambina di 9 anni e mezzo si presenta al tuo studio con un nodulo di circa 1 1/4 cm nel collo, appena a sinistra della linea mediana e sotto la cartilagine cricoidea. Non è dolente e si muove quando deglutisce. Si è ingrandito negli ultimi mesi e non è stato visto dal pediatra durante la visita di controllo della bambina di 9 anni. Non esiste storia familiare di disturbi endocrini. La diagnosi più probabile è
Linfoadenopatia virale reattiva
Cancro papillare della tiroide
Una cisti della schisi brachiale
Un adenoma follicolare della tiroide
Mentre la linfoadenopatia reattiva è di gran lunga la causa più comune di masse al collo nei bambini; un linfonodo non dovrebbe muoversi con la deglutizione ed è più probabile che sia dolente. Una schisi branchiale dovrebbe essere più laterale e la cisti del dotto tireoglosso dovrebbe essere più alta e sulla linea mediana (anche se a volte possono presentarsi fuori dalla linea mediana). Ci si potrebbe anche aspettare qualche prova precedente di entrambe queste cisti congenite, anche se non è sempre così. La localizzazione e le caratteristiche suggeriscono fortemente un nodulo tiroideo. Sebbene gli adenomi follicolari siano molto più comuni negli adulti rispetto ai tumori, sono più rari nei bambini e un nodulo solitario in rapida crescita è probabile che sia un carcinoma papillare, il cancro della tiroide più comune nei bambini.
Plastic & Reconstructive Surgery