Quale dei seguenti è il test diagnostico Gold standard per l'insulinanoma?
Test veloce di '72 ore'
Livelli di glucosio plasmatico < 3 mmol/L
Livelli di insulina plasmatica > 6 uU/ml
Livelli di peptide C < 50 pmol/L
Il test gold standard per la diagnosi dell'insulinoma è un test rapido supervisionato di 72 ore con misurazione del glucosio sierico, del peptide C, della proinsulina e dell'insulina ogni 4-8 ore. Nei soggetti normali non obesi, i livelli sierici di insulina dovrebbero diminuire a <6 U/mL quando la glicemia diminuisce a <40 mg/dL e il rapporto tra insulina e glucosio è <0,3 (in mg/dL). In un caso di insulinoma, il livello di insulina aumenta >6 U/mL quando la glicemia è <40 mg/dL. Altri test positivi nell'insulinoma sono un livello elevato di peptide C e proinsulina sierica, un rapporto insulina/glucosio >0,3 e un livello ridotto di idrossibutirrato nel plasma. Rif: Medicina interna di Harrison, 18a edizione, capitolo 350