Il trattamento di scelta per la coccidioidomicosi è:
Amfotericina
Fluconazolo
Flucitosina
Griseofulvina
Amfotericina B (AMB) Si ottiene dallo Streptomyces nodosus. Chimica e meccanismo d'azione I polieni possiedono un anello macrociclico, un lato del quale ha diversi doppi legami coniugati ed è altamente lipofilo, mentre l'altro lato è idrofilo con molti gruppi OH. Spettro antifungino L'AMB è attivo contro un'ampia gamma di lieviti e funghi: Candida albicans, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Torulopsis, Rhodotorula, Aspergillus, Sporothrix, ecc. I dermatofiti sono inibiti in vitro, ma vengono raggiunte concentrazioni di AMB nella pelle infetta sono bassi e inefficaci. È fungicida ad alte concentrazioni e statico a basse concentrazioni. La resistenza all'AMB durante la terapia è stata raramente notata tra la Candida in un gruppo selezionato di pazienti affetti da cancro leucopenico, ma non costituisce un problema nell'uso clinico del farmaco. AMB è attiva anche su varie specie di Leishmania. ESSENZIALI DI FARMACOLOGIA MEDICA K.D.TRIPATHI SESTA EDIZIONE PAGINA N.:757.758
Chemotherapy