Un anziano viene ricoverato in ospedale con un infarto miocardico e una grave aritmia ventricolare. Il farmaco antiaritmico scelto ha una finestra terapeutica ristretta. La concentrazione plasmatica minima tossica è 1,5 volte la concentrazione plasmatica minima terapeutica. L'emivita del giorno è di 6 ore. È essenziale mantenere la concentrazione plasmatica attorno al livello terapeutico minimo per prevenire possibili aritmie letali. Tra i seguenti sarebbe il regime posologico più appropriato
Una volta al giorno
Due volte al giorno
Quattro volte al giorno
Infusione endovenosa costante
Ref-Katzung 10/i p40,43,44 Quando un farmaco viene somministrato meno frequentemente, produce marcate variazioni nelle concentrazioni plasmatiche. In questa domanda il farmaco ha un'emivita di 6 ore. Se ripetiamo la dose ad intervalli di 6 ore, ci sarà una variazione del 100% nella concentrazione plasmatica. Un dosaggio più frequente ridurrà al minimo la variazione tra le concentrazioni plasmatiche massime e minime. Poiché il margine di sicurezza di questo farmaco (riportato nella domanda) è molto basso (la concentrazione massima tollerabile è solo 1,5 volte la concentrazione efficace), la costante i.v. l'infusione è la via migliore.
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