Sia l'APTT che il PT si prolungano in quali condizioni?
Carenza del fattore II
Carenza del fattore XIII
Somministrazione di eparina
Trombocitopenia
RISPOSTA: (A) Carenza di fattore IIRIF: Mastery of Surgery di Josef E. Fischer, K. I. Bland, 5a edizione Parte I pagina 90, guida Saint-Frances: clinica clerkship in medicina ambulatoriale. Pagina 434 8; 235, Harrison 17° ed. tabella 59-4Vedere APPENDICE-50 di seguito per "DISTURBI DEL BLE EDIN G/COAGULAZIONE" e APPROCCIO AD UN PAZIENTE CON DISTURBI DEL SANGUINAMENTO APPENDICE - 50 DISTURBI DEL SANGUINAMENTO/COAGULAZIONE Tabella da Mastery of Surgery di Josef E. Fischer, K. I. Bland, 5a edizione Parte I pagina 90, http://en.uikipedia.org/wiki/ Bleeding_diathesisConditionProthrombinTimePartialThromboplastinTimeBleedingTimePlateletCountAspirinNormalNormalProlongedNormalCongenital afibrinogenemiaProlongedprolongedProlongedNormalCoagulazione intravascolare disseminataProlongedprolongedprolongedDecreasedInsufficienza epatica precoce ProlungatoNormaleNormaleNormaleInsufficienza epatica allo stadio terminaleProlungatoprolungatoprolungatoDiminuitoEmofilia A (fattore 8}NormaleProlungatoNormaleNormaleEmofilia B (fattore 9) Malattia di ChristmasNormaleProlungatoNormaleNormaleParaemofelia (fattore 2,5 ,10) ProlungatoProlungatoNormaleNormaleCarenza di fattore 7ProlungatoNormaleNormaleNormale! marca malattiaNormaleNormaleProlungatoNormaleAPPROCCIO A UN PAZIENTE CON DISTURBO SANGUINANTE Ottenere PT/PTT e conta piastrinica PT aumentato, PTT normalePT normale, sia PT che PT e PTT normali PTTPTT aumentatoConta piastrinica* DIC precoce* Malattia epatica* Terapia con warfarin* Carenza lieve di vitamina K* Carenza di fattore 7* Carenza di fattore della coagulazione* Inibitore del fattore di coagulazione* Anticorpo antifosfolipidi* Terapia con eparina* CID grave* Malattia epatica grave* Sovradosaggio di warfarin* Carenza grave di vitamina K* Fattore 2, 5,10 Carenza* Terapia con eparina > 90.000/pL Do Tempo di sanguinamento < 90.000/uL TrombocitopeniaVedere estensione della tabella seguente Do Tempo di sanguinamentoTempo di sanguinamento normaleTempo di sanguinamento aumentato* Carenza di inibitori della fibrinolisi* Disfibrinogenemia* Carenza di fattore 13 Disfunzione piastrinicaAcquisitaEreditata* Malattia renale grave* Fegato grave malattia* Disturbo mieloploreferativo* Autoanticorpi* Paraprotenemia* DIC* vWD* Malattia di Bernard Soulier* Trombastenia di Glanzmann
Bleeding and Thrombotic Disorders