L'edema polmonare idrostatico con liquido negli alveoli si osserva solitamente quando la PCWP è:
>6 mmHg
>10 nmHg
>15 mmHg
>25 mmHg
La risposta è D (>25 mm Hg): l'edema polmonare alveolare dovuto ad elevata pressione idrostatica (cardiogeno) è tipicamente associato a PCWP> 25 ntm Hg. Un PCWP elevato ma con pressione <25 mm Hg è solitamente associato a edema polmonare interstiziale e non a vero edema polmonare alveolare. L'edema polmonare idrostatico è noto anche come edema polmonare cardiogeno (poiché in genere deriva da un'insufficienza cardiaca sinistra). L'inefficienza del ventricolo sinistro provoca il ristagno del sangue nella *circolazione polmonare, aumentando la pressione idrostatica nei capillari polmonari (aumento della PCWP). L’elevata pressione capillare spinge progressivamente il fluido prima nell’interstizio (edema polmonare interstiziale) e poi negli alveoli (edema polmonare alveolare). Si possono distinguere tre stadi di edema polmonare in base al grado di accumulo di liquidi. Lo stadio 1 è caratterizzato da un eccesso di liquidi che può ancora essere eliminato mediante drenaggio linfatico. Lo stadio 2 è caratterizzato dalla presenza di edema interstiziale. Lo stadio 3 è caratterizzato da edema polmonare alveolare (fluidi e proteine ​​entrano nello spazio alveolare) Interpretazione dello stadio PCWP in relazione all'edema polmonare idrostatico 6-12 mm Hg Normale Nessun edema polmonare (normale) 12-18 mm Hg Stadio I Solitamente non associato a edema polmonare (lieve aumento) Il liquido in eccesso può ancora essere eliminato mediante drenaggio linfatico Nessun risultato fisico o radiografico solitamente evidente 18 - 25 mm Hg Stadio 2 Caratterizzato dalla presenza di edema interstiziale (moderato aumento) Alcuni risultati fisici inclusi alcuni sottili suoni di respiro crepitante possono essere evidenti evidenze radiografiche di edema polmonare sotto forma di vasi polmonari congestionati e si possono osservare la comparsa di infiltrati >25 mm Hg Stadio 3 Caratterizzato da edema polmonare alveolare (liquidi e proteine ​​entrano nello spazio alveolare (grave aumento)) Reperti fisici sono prominenti e comprendono ipossiemia clinicamente significativa, tachipnea, distress respiratorio, crepitii diffusi e suoni respiratori sibilanti Evidente evidenza radiografica di edema polmonare (notevole aumento degli infiltrati e congestione vascolare)