La trazione fissa continua è fornita da -
Tommaso stecca
Stecca BB
Hamilton Russell
Forca
Ris. è 'a' cioè Thomas splint * Nel classico thomas splint, la trazione viene applicata all'arto distale alla frattura e la trazione viene esercitata contro un punto fisso. Questo è quindi un esempio di trazione fissa continua.Trazione continua* La trazione viene applicata all'arto distale alla frattura, in modo da esercitare una trazione continua nell'asse lungo dell'osso, con una controforza in direzione opposta (per evitare la paziente semplicemente trascinato sul letto). Ciò è particolarmente utile per le fratture della diafisi oblique o a spirale e facilmente spostabili dalla contrazione muscolare. La trazione non può tenere ferma una frattura; può raddrizzare un osso lungo e trattenerlo per la sua lunghezza, ma a volte è difficile mantenere una riduzione accurata. Nel frattempo il paziente può muovere le articolazioni ed esercitare i muscoli.* La trazione è sufficientemente sicura, purché non sia eccessiva e si faccia attenzione quando si inserisce il perno di trazione. Il problema è la velocità: non perché la frattura si unisce lentamente (non è così), ma perché la trazione dell'arto inferiore mantiene il paziente in ospedale.* Di conseguenza, non appena la frattura diventa "appiccicosa" (deformabile ma non spostabile), è necessario sostituire la trazione. mediante tutore, se questo metodo è fattibile. La trazione include:a) Trazione per gravità - Si applica solo alle lesioni degli arti superiori. Pertanto, con un tutore da polso, il peso del braccio fornisce una trazione continua all'omero. Per comodità e stabilità, soprattutto in caso di frattura trasversale, si può bendare una lastra di gesso a U o, meglio, una guaina di plastica rimovibile dall'ascella fino appena sopra il gomito viene fissata con Velcro.b) Trazione della pelle - Trazione della pelle sosterrà una trazione non superiore a 4 o 5 kg. Reggiatura olandese o allungamento unidirezionale. L'Elastoplast viene attaccato alla pelle rasata e trattenuto con una benda. I malleoli sono protetti dal tessuto Gamgee e per la trazione vengono utilizzati corde o nastri. c) Trazione scheletrica: viene inserito un filo rigido o un perno, solitamente dietro il tubercolo tibiale per lesioni dell'anca, della coscia e del ginocchio o attraverso il calcagno per le fratture tibiali. - e corde legate ad essi per applicare la trazione. Sia mediante trazione cutanea che scheletrica, la frattura viene ridotta e trattenuta in tre modi: trazione fissa, trazione bilanciata o una combinazione delle due.d) Trazione fissa - La trazione viene esercitata contro un punto fisso. Il metodo usuale consiste nel legare le corde di trazione all'estremità distale di una stecca di Thomas e tirare la gamba verso il basso finché l'anello prossimale imbottito della stecca non poggia saldamente contro il bacino, ad esempio: stecca di Thomas classica) Trazione bilanciata - Ecco la trazione le corde vengono guidate su carrucole ai piedi del letto e caricate con pesi; la controtrazione è data dal peso del corpo quando la pediera del letto è sollevata. Es: Hamilton Russell, Gallows, stecca Thomas con attacco al ginocchio di Pearsonf) Trazione combinata - Se viene utilizzata una stecca Thomas, i nastri vengono legati all'estremità della stecca e l'intera stecca viene quindi sospesa, come nella trazione bilanciata.
Management In Orthopedics