Un paziente maschio di 31 anni lamenta affaticamento, infezione da lieviti in bocca e linfonodi ingrossati sotto le braccia. Ha detto di essere stato coinvolto in comportamenti "ad alto rischio" 6 anni fa durante un viaggio nell'Africa orientale e meridionale. Ha anche indicato che il suo "test HIV" era negativo. Quale delle seguenti opzioni sarebbe la più appropriata?
Iniziare il trattamento per la malattia da HIV
Ordinare un test per il virus della leucemia a cellule T umana (HTLV)
Ripeti il ​​test per l'HIV-1
Ordina un test HIV che includa gli anticorpi contro l'HIV-1 e l'HIV-2
L'HIV-2 è presente in Africa, Estremo Oriente e in alcune zone dell'area caraibica. Molti dei test di screening per l’HIV-1 non rilevano gli anticorpi contro l’HIV-2. È necessario un test separato per gli anticorpi HIV-2 o una combinazione HIV-1/2. Sebbene la malattia da HTLV sia riscontrata anche nelle stesse aree geografiche, i sintomi sono più simili alla malattia da HIV. Sebbene la PCR dell'RNA dell'HIV-1 sia un test utile per monitorare i risultati della terapia contro l'HIV, non è approvata per la diagnosi né rileverà l'acido nucleico dell'HIV-2. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
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