Durante il cateterismo uretrale nei pazienti di sesso maschile, si riscontra resistenza nei seguenti siti, ad eccezione di:
Base della fossa navicolare
Uretra del pene medio
Diaframma urogenitale
Giunzione bulbomembranosa
CATETERIZZAZIONE URETRALE Dopo un accurato lavaggio delle mani, vengono indossati i guanti sterili. I genitali vengono puliti utilizzando un antisettico saponato. Il gel di lidocaina viene inserito nell'uretra, avvertendo il paziente che ciò potrebbe causare bruciore. La gelatina deve essere massaggiata posteriormente nel tentativo di anestetizzare la regione dello sfintere ed è vantaggioso posizionare una pinza peniena per diversi minuti. Un piccolo catetere di Foley dovrebbe essere fatto passare mentre il pene è tenuto teso. In una paziente donna, le labbra dovrebbero essere pulite utilizzando il medio e l'indice della mano sinistra, che non dovrebbero essere spostati una volta eseguita la pulizia. A condizione che la causa non sia una stenosi, il catetere dovrebbe passare liberamente. Una volta che l’urina comincia a defluire è opportuno far passare qualche centimetro in più di catetere nella vescica prima di gonfiare il palloncino per evitare il gonfiamento della prostata. Non si deve usare la forza. Se il catetere non passa, di solito è dovuto a una tecnica inadeguata, alla mancanza di anestesia, a un trauma dell’uretra o a una stenosi uretrale. Occasionalmente, un lobo medio prostatico di grandi dimensioni può impedire l'ingresso del catetere nella vescica; a volte passerà un catetere di Coude. Se non è possibile far passare un catetere, è necessario adottare il seguente piano. Resistenza al cateterismo uretrale avvertita a livello dell'uretra peniena media Diaframma urogenitale Giunzione bulbomembranosa Rif: Bailey and love 27a edizione Pgno : 1427
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