L'esordio acuto di tosse, stridore e disponia in un bambino è dovuto principalmente a:
Corpo estraneo
Asma acuta
Polmonite da aspirazione
Complesso primario
Ris. è 'a' cioè corpo estraneo "Gli episodi di soffocamento e tosse accompagnati da respiro sibilante sono altamente suggestivi di corpo estraneo nelle vie aeree" - Nelson "L'aspirazione di corpo estraneo dovrebbe sempre essere considerata come una potenziale causa di stridore e ostruzione delle vie aeree nei bambini". --- O.P. Ghai Aspirazione di corpo estraneo o I neonati e i bambini piccoli usano la bocca per esplorare l'ambiente circostante. Quindi sono molto inclini ad aspirare un corpo estraneo. o La fascia di età più comune è compresa tra 6 mesi e 4 anni. o Il corpo estraneo più comune aspirato è la frutta secca (arachidi). o La maggior parte dei corpi estranei nelle vie aeree si deposita in un bronco (a destra più che a sinistra). Manifestazioni cliniche Possono verificarsi tre stadi di sintomi: - 1. Stadio I - Evento iniziale --> Parossismo violento di tosse (sintomo più comune), soffocamento, conati di vomito e respiro sibilante immediatamente dopo l'aspirazione. Se l'ostruzione è completa, il bambino potrebbe non essere in grado di vocalizzare (afonia) e potrebbe esserci cianosi. Se l'ostruzione è incompleta si possono verificare sbavature e stridore. 2. Stadio H asintomatico --> Il corpo estraneo si deposita, l'affaticamento riflesso e i sintomi irritanti immediati diminuiscono. Questa fase è particolarmente insidiosa e rappresenta una grande percentuale di diagnosi ritardate e di corpi estranei trascurati. 3. Stadio III - Complicanze --> Ostruzioni, erosioni o infezioni possono causare febbre, emottisi, polmonite e atelettasia. La complicanza più grave dell’aspirazione di corpo estraneo è l’ostruzione completa delle vie aeree.