Nella complicazione della malaria da falciparum, quale farmaco non viene somministrato -
Fenobarbitale
Dexmetosone
Chinino
Trasfusione di sangue
Malaria cerebrale

Molte terapie adiuvanti sono state suggerite sulla base della fisiopatologia prevalente e delle ipotesi del tempo.
Questi includono eparina, destrano a basso peso molecolare, urea, corticosteroidi ad alte dosi, aspirina, prostaciclina, pentoxiffllina, desferiossamina, anticorpi anti-TNF, ciclosporina e siero iperimmune.
Sfortunatamente, nessuno di questi adiuvanti si è rivelato benefico e molti si sono rivelati dannosi. Nessuno di questi adiuvanti dovrebbe essere utilizzato; la pietra angolare della gestione è una buona terapia intensiva e un corretto trattamento antimalarico.

Gestione della malaria cerebrale
Trattamento antimalarico

Nella malaria cerebrale devono essere somministrati farmaci parenterali ad azione rapida. Il chinino è il farmaco di scelta.

Equilibrio dei liquidi

Dopo il ricovero il paziente deve essere reidratato fino a raggiungere una CVP di circa 5 cm

Ipoglicemia

Iniezione endovenosa lenta di acqua di destrosio al 50%.

Acidosi lattica

L'ipovolemia dovrebbe essere corretta per prima

Insufficienza renale acuta

Il fluido deve essere limitato per sostituire solo le perdite insensibili. La dialisi dovrebbe essere iniziata precocemente quando vi è evidenza di disfunzione multiorgano.

Edema polmonare acuto

Dovrebbero essere allattati in posizione eretta e somministrati ossigeno, mentre la pressione di riempimento del lato destro dovrebbe essere ridotta

Sanguinamento

Meno del 5% dei pazienti affetti da malaria cerebrale sviluppa D.I.C. A questi pazienti dovrebbe essere somministrata una trasfusione di sangue fresco e vitamina K.

Superinfezione batterica/febbre continua

I pazienti con polmonite secondaria devono ricevere un trattamento empirico con una cefalosporina di terza generazione.