Una paziente, Tina, è stata anestetizzata con alotano e protossido di azoto e la tubocurarina è stata utilizzata per il rilassamento dei muscoli scheletrici. Diventò ipertesa insieme a marcata rigidità muscolare e ipertermia. I referti di laboratorio hanno mostrato che ha sviluppato iperkaliemia e acidosi. Questa complicazione è stata causata da:
Blocco dei gangli autonomi mediante tubocurarina
Feocromocitoma
Attivazione dei recettori cerebrali della dopamina da parte dell'alotano
Eccessivo rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico
I sintomi del paziente (rigidità muscolare, ipertensione, ipertermia, iperkaliemia e acidosi) suggeriscono la diagnosi di ipertermia maligna.
L'alotano può scatenare un'ipertermia maligna in soggetti predisposti. SCh aumenta questa incidenza.
L’ipertermia maligna è dovuta al rilascio eccessivo di Ca2+ dal reticolo sarcoplasmatico.
Il farmaco di scelta per l'ipertermia maligna è il dantrolene che inibisce il rilascio di Ca2+ (bloccando i recettori della rianodina nel reticolo sarcoplasmatico).