La digossina aumenta la contrattilità cardiaca impegnandosi direttamente nel wof
Inibizione della Na+/Ca2+-ATPasi miocardica
Attivazione dei canali del Ca 2+ di tipo L
Inibizione della fosfodiesterasi cardiaca
Inibizione della Na+/K+-ATPasi miocardica
Meccanismo d'azione:- La digossina aumenta la forza di contrazione cardiaca mediante un'azione diretta indipendente dall'innervazione. Si lega selettivamente alla faccia extracellulare della membrana Na+K+ ATPasi associata delle fibre miocardiche e inibisce questo enzima. L'inibizione di questa pompa cationica provoca un progressivo accumulo di Na+ a livello intracellulare. Ciò si traduce indirettamente in un accumulo di Ca2+ intracellulare. Durante la depolarizzazione gli ioni Ca2+ entrano nella cellula guidati dal ripido gradiente di Ca2+ attraverso canali Ca2+ di tipo L sensibili alla tensione. Ciò innesca il rilascio di una maggiore quantità di Ca2+ immagazzinato nel reticolo sarcoplasmatico (SR) attraverso il canale 2 del calcio della rianodina (RYR2) - il Ca2+ citosolico aumenta transitoriamente (transitori di calcio) - innesca la contrazione attivando la troponina C sulle miofibrille. Rif:- kd tripathi; numero pagina:-514
Cardiovascular system