Quale anestetico locale ha la maggiore capacità di legame proteico?
Lignocaina
Tetracaina
Prilocaina
Procaina
Ris. B. Tetracaina. (Rif. Clinical Anestesia di Paul 5th/pag. 458; Tabella 17-2s) Proprietà fisico-chimiche degli anestetici locali utilizzati clinicamente: ANESTETICO LOCALE pKa% IONIZZATO (a pH 7,4) COEFFICIENTE DI RIPARTIZIONE (SOLUBILITÀ LIPIDICA)% LEGANTI PROTEICI Bupivacaina 8,1833, 42095 Etidocaina 7. 7667,31794Lidocaina7.97636664Mepivacaina7.66113077Prilocaina7.97612955Ropivacaina8.18377594ESTERS Cloroprocaina8.795810non disponibileProcaina8.9971006Tetracaina8.5935,82294Punti formativi aggiuntivi:# Velocità L'esordio è correlato a - pKa# La durata dell'azione è correlata a - Il legame proteico# La potenza è correlata a - lipidiPotenza relativa degli anestetici locali per diverse applicazioni cliniche: BUPIVACAINECHLORO- PROCAINELIDOCAINEMEPIVACAINEPRILOCAINEROPIVACAINEnervo periferico3.6N/A12.60.83.6spinale9.61111N/Aepidurale40.51114Effetti sistemici dose-dipendenti della lidocainaCONCENTRAZIONE AL PLASMA (mcg/mL) EFFETTO1-5Analgesia5-10Vertigini Tinnito Intorpidimento della lingua10- 15Convulsioni Incoscienza15-25Coma Resp arresto>25Depressione CVS
Local and Regional Anesthesia