Quale tra i seguenti è il trattamento di scelta per la vaginite senile?
Pillole orali
Nistatina a livello locale
Crema di estrogeni
Ketoconazolo
L'applicazione intravaginale di crema estrogenica è il trattamento di scelta nella vaginite senile. Poiché 1/3 degli estrogeni vaginali vengono assorbiti a livello sistemico, questo trattamento è controindicato nelle donne con una storia di cancro al seno o all'endometrio. Nella vaginite senile, l'epitelio vaginale è assottigliato ed è suscettibile a traumi e infezioni. I pazienti presentano secchezza vaginale, spotting, presenza di secrezioni sierosanguigne o acquose e dispareunia. All'esame, la mucosa vaginale appare assottigliata con poche o assenti pieghe vaginali. Il pH è 5-7 e il supporto fresco mostra cellule epiteliali parabasali piccole e arrotondate e un numero maggiore di cellule polimorfonucleate. Rif: Bornstein J. (2013). Capitolo 39. Disturbi benigni della vulva e della vagina. In A.H. DeCherney, L. Nathan, N. Laufer, A.S. Roman (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Ostetricia e Ginecologia, 11e