Qual è l'eziologia della malattia di Pehes?
Piogenico
Tubercolare
Traumatico
Sconosciuto
Ris. è 'd' cioè Sconosciuto MALATTIA DI PEHE (MALATTIA DI PEHE DEL VITELLO DELLE GAMBE) La malattia di Pehe è anche conosciuta come osteocondrite deformante giovanile o Coxa piano o Pseudocoxalgia. La malattia di Pehe è un'osteocondrite dell'epifisi della testa del femore (epifisi femorale capitale). Nella malattia, la testa del femore diventa pallida o completamente avascolare e deformata. La malattia si manifesta comunemente nei maschi nella fascia di età compresa tra 5 e 10 anni. Eziologia della malattia di Pehe La malattia di Pehe è la forma più comune di osteocondrosi (le osteocondrosi sono caratterizzate da necrosi avascolare (AVN) e ossificazione endocondrale difettosa dei centri di ossificazione primari o secondari). L'eziologia rimane sconosciuta, ma attualmente è accettato che il disturbo sia causato da un'interruzione dell'afflusso di sangue all'epifisi femorale capitale, causando necrosi avascolare. Caratteristiche cliniche della malattia di Pehes La malattia di Pehes è comune nei maschi di età compresa tra 5 e 10 anni. Dolore all'anca, spesso irradiato al ginocchio. Zoppia (zoppia antalgica). Limitazione del movimento: abduzione, rotazione interna ed estensione sono limitate, quindi vi è adduzione, rotazione esterna e deformità in flessione. Ferratura dell'arto. Test di trendelenburg positivo. Durante il processo patologico, l’età ossea è inferiore di 1-3 anni rispetto al normale. Dopo la guarigione, l’età ossea ritorna alla normalità. Indagini radiologiche per la malattia di Pehe Vengono utilizzate le seguenti indagini radiologiche: 1) Radiografia dell'anca I risultati sono: - Aumento dello spazio articolare mediale Allargamento del collo del femore Estrusione laterale (sublussazione laterale) Cisti metafisarie e rarefazione della metafisi Fisi orizzontale con calcificazione maculata lateralmente ad essa Frammentazione della testa femorale con maggiore densità (densità irregolari nell'epifisi) 2) Scansione ossea Può mostrare una diminuzione dell'assorbimento da parte della testa femorale. 3) MRI È l'indagine di scelta in quanto può diagnosticare la malattia di Pehes nelle fasi iniziali quando i raggi X sono normali. La MRI indica: - Estensione dell'area coinvolta Sfericità della testa Sublussazione della testa Pertanto la MRI aiuta meglio nella pianificazione della gestione.