Il ritmo idioventricolare accelerato (AIVR) è l'aritmia più comune associata a:
Cardiomiopatia dilatativa
Riperfusione miocardica
Digitalis Intossicazione
Miocardite
La risposta è B (riperfusione miocardica). Il ritmo idioventricolare accelerato è l'aritmia più comune osservata dopo una riperfusione riuscita di un vaso coronarico bloccato e quindi viene spesso definito anche "ritmo di riperfusione o aritmia da riperfusione". «Le aritmie sono comuni dopo la riperfusione. L'aritmia post-riperfusione più comune è il ritmo idioventricolare accelerato (AIVR)' - Approccio orientato ai problemi in cardiologia interventistica 'Il ritmo idioventricolare accelerato è considerato un ritmo di riperfusione poiché viene spesso osservato immediatamente dopo una riperfusione riuscita' - Washington manual of critical care /116 Myocardial La riperfusione, la cardiomiopatia dilatativa, l'intossicazione da digitale e la miocardite possono tutte produrre ritmi idioventricolari accelerati (AIVR), tuttavia l'AIVR è l'aritmia più comune osservata dopo la riperfusione miocardica. L'AIVR è anche l'aritmia più caratteristica osservata dopo l'inizio della riperfusione e quindi la riperfusione miocardica è la migliore risposta di scelta. Ritmo idioventricolare accelerato (AIVR) L'AIVR è un ritmo automatico che ha origine nel ventricolo con frequenze comprese tra 40 e 120 battiti al minuto. Si ritiene che l'AIVR sia causato da un automatismo anomalo ed è considerata una breve aritmia autolimitante, che di solito non richiede qualsiasi trattamento specifico a meno che il paziente non sia sintomatico L'esordio di questa aritmia è graduale (non parossistica) e si verifica quando la frequenza della tachicardia ventricolare supera la frequenza sinusale a causa del rallentamento sinusale o del blocco SA/AV L'AIVR è una caratteristica della riperfusione miocardica e quando si verifica nel contesto di un infarto miocardico e di riperfusione coronarica è anche chiamata "aritmia da riperfusione" o "ritmo da riperfusione". "Si verifica comunemente al momento della riperfusione di una coronaria occlusa" - Braunwald L'AIVR può essere osservata in assenza di qualsiasi malattia strutturale, ma di solito viene osservata in pazienti che hanno una malattia strutturale sottostante. 0,12 sec) (Bizzare) * Battiti di fusione * Battiti di cattura * Dissociazione AV * Ritmo: regolare " align="left" Height="94" width="226">Trattamento del ritmo idioventricolare accelerato Di solito non è richiesto alcun trattamento specifico (nessun trattamento nei pazienti asintomatici) Poiché la frequenza ventricolare varia solitamente allo stesso ritmo del ritmo sinusale, non si verifica alcuna compromissione emodinamica. Inoltre, la condizione è autolimitante e transitoria e non sembra influenzare il decorso clinico o la prognosi del paziente, pertanto non è richiesto alcun trattamento specifico i pazienti devono essere osservati Pazienti sintomatici La compromissione namica di Hemods può richiedere un trattamento L'atropina o la stimolazione atriale possono sopprimere l'AIVR semplicemente aumentando la frequenza sinusale La lidocaina può essere utilizzata per la terapia soppressiva