Quale delle seguenti affermazioni non è vera riguardo alla DOBUTAMINA?
Agonista dei recettori D1 e D2
Derivato della dopamina
Azione beta-agonista selettiva
Possibilità di aritmia ridotte rispetto all'adrenalina
Ris. a (Agonista dei recettori D e D2) (Ref. KDT Farmacologia, 6th/l26; Tabella 9.2) Effetto simpaticomimetico Applicazione Simpaticomimetici diretti Epinefrinab>a Anafilassi, glaucoma ad angolo aperto, asma, ipotensione; a gli effetti predominano a dosi elevate Noradrenalina1>a2>b1Ipotensione (ma | perfusione renale)IsoproterenolbValutazione elettrofisiologica delle tachiaritmie.Può peggiorare l'ischemia.DopaminaD1 = D2>b>aBradicardia instabile, insufficienza cardiaca, shock; gli effetti inotropi e cronotropi a predominano a dosi elevateDobutaminaB1>P2-aInsufficienza cardiaca (inotropa > cronotropa), test da sforzo cardiacoFenilefrina Ipotensione (vasocostrittore), procedure oculari (midriatiche), rinite (decongestionante)Albuterolo, salmeterolo, terbutalinab1>b2Albuterolo per asma acuto; salmeterolo per il controllo a lungo termine dell'asma o della BPCO; terbutalina per ridurre le contrazioni uterine premature Simpaticomimetici indiretti Anfetamina Agonista generale indiretto, inibitore della ricaptazione, rilascia anche le catecolamine immagazzinate Narcolessia, obesità, disturbo da deficit di attenzione Efedrina Agonista generale indiretto, rilascia le catecolamine immagazzinate Decongestionamento nasale, incontinenza urinaria, ipotensione Cocaina Agonista generale indiretto, inibitore della ricaptazione Causa vasocostrizione e anestesia locale; non somministrare mai beta-bloccanti se si sospetta un'intossicazione da cocaina (può portare ad un'attivazione incontrastata di al e ad ipertensione estrema)DOPAMINA (DA)# È un agonista della dopamina (D1 e D2) nonché adrenergico a e b1 (ma non b2). I recettori D1 nei vasi sanguigni renali e mesenterici sono i più sensibili: i.v. l'infusione di basse dosi di DA dilata questi vasi (aumentando il cAMP intracellulare) aumentando la g.f.r. ed escrezione di Na+.# Dosi moderatamente elevate producono un effetto inotropo positivo (azione b1 + quella dovuta al rilascio di NA), ma un effetto cronotropo scarso sul cuore. La vasocostrizione (a, azione) si verifica solo quando vengono infuse grandi dosi.# Alle dosi normalmente impiegate, aumenta la gittata cardiaca e la pressione arteriosa sistolica con scarso effetto sulla pressione diastolica.# Non ha praticamente alcun effetto sui recettori aeb non vascolari; non penetra la barriera emato-encefalica - nessun effetto sul sistema nervoso centrale.# La dopamina viene utilizzata in pazienti con shock cardiogeno o settico e grave insufficienza cardiaca congestizia in cui aumenta la pressione arteriosa e il deflusso di urina.# Viene somministrata per via endovenosa. infusione (0,2-1 mg/min) che è regolata monitorando la pressione arteriosa e la velocità di formazione dell'urina.DOBUTAMINA# Un derivato della dopamina, ma non un agonista dei recettori D1 o D2.# Agonista b1 relativamente selettivo.# Sebbene agisca sia su eb adrenergici, l'unica azione importante delle dosi impiegate clinicamente (2,5-10 mg/kg/min infusione e.v.) è l'aumento della forza di contrazione e della gittata cardiaca.# Non provoca cambiamenti significativi nella frequenza cardiaca, nella resistenza periferica e nella pressione arteriosa.# Utilizzato come agente inotropo in:- insufficienza di pompa associata a infarto miocardico,- chirurgia cardiaca e- per la gestione a breve termine di grave insufficienza cardiaca congestizia.# È meno aritmogenico dell'adrenalina.Conosciuto anche:wCaratteristicheb1b2b31.PosizionednCuore, cellule JG nei bronchi renali , vasi sanguigni, utero, intestino, tratto urinario, occhioTessuto adiposo2. Agonista selettivo Dobutamina Salbutamolo, terbutalina BRL 373443. Antagonista selettivo Metoprololo, Atenololo ICI 118551a-metil propranololo CGP 20712A (anche b1) ICI 118551 (anche b2) 4. Potenza di NA come agonista Forte We akStrong
A.N.S.