Un uomo di 70 anni con ipersensibilità si presenta lamentando un breve episodio di difficoltà di parola e debolezza del lato sinistro la sera prima. Riporta la storia di due episodi transitori di improvvisa perdita della vista all'occhio destro il mese scorso. Il suo esame neurologico ora è normale. Qual è il prossimo test diagnostico più appropriato?
Scansione TC
DW-MRI
Angiografia cerebrale
Doppler carotideo
I sintomi di attacchi ischemici transitori controlaterali e cecità monoculare transitoria ipsilaterale (Amaurosi fugax) suggeriscono una malattia dell'aria carotidea interna extracranica e hanno un'alta probabilità di sviluppare ictus. Il passo successivo appropriato per confermare il sospetto di stenosi carotidea è l'ecografia Doppler dei vasi carotidei per cercare placche ateromatose e stenosi. Il Doppler carotideo mostra una placca irregolare (freccia rossa) nell'ICA prossimale che causa un restringimento del lume. L’angiografia è invasiva, costosa e comporta il rischio di causare ictus
Neuroradiology