L'enfisema è associato alla carenza di quale dei seguenti: settembre 2011
Tripsina
Tripsinogeno
Bradichinina
Alfal Antitripsina
Ris. D: Alfal-anti-tripsinaStadio 4: L'enfisema di tipo Panac nar/panlobulare è associato a deficit di alfa-anttripsina. Enfisema È più comunemente classificato in base alla posizione in panacinare e centroacinare (o panacinare e centriacinare, o centrolobulare e panlobulare. Enfisema panacinare (o panlobulare). :- L'intero acino respiratorio, dal bronchiolo respiratorio agli alveoli, è espanso.- Si verifica più comunemente nei lobi inferiori, in particolare nei segmenti basali e nei margini anteriori dei polmoni. Enfisema centricinare (o centrolobulare):- Il bronchiolo respiratorio (prossimale e pa centrale dell'acino) è espanso.- L'acino distale o gli alveoli sono invariati.- Si verifica più comunemente nei lobi superiori. Altri tipi includono acino distale e irregolare. Un tipo speciale è l'enfisema lobare congenito (CLE). La maggior parte di tutti i casi di enfisema sono causati dal fumo di tabacco. I casi gravi di A1AD possono anche sviluppare cirrosi epatica, dove l'A1AT accumulato porta a una reazione fibrotica. I pazienti con deficit di alfa 1-antitripsina (A1AD) hanno maggiori probabilità di soffrire di enfisema. L'A1AT inibisce enzimi infiammatori (come l'elastasi) dalla distruzione del tessuto alveolare. La maggior parte dei pazienti con A1AD non sviluppa un enfisema clinicamente significativo, ma il fumo e livelli di A1AT gravemente ridotti (10-15%) possono causare enfisema in giovane età. Il tipo di enfisema causato da L'A1AD è noto come enfisema panacinare (che coinvolge l'intero acino) in contrapposizione all'enfisema centrolobulare, che è causato dal fumo. L'enfisema panacinare colpisce tipicamente i polmoni inferiori, mentre l'enfisema centrolobulare colpisce i polmoni superiori. L'enfisema A1AD causa circa il 2% di tutti gli enfisemi. Fumatori con A1AD sono a maggior rischio di enfisema. L'enfisema lieve può spesso trasformarsi in un caso grave in un breve periodo di tempo (1-2 settimane).