La diagnosi precoce dell'infezione acuta da epatite B viene effettuata entro: marzo 2011
Presenza di HBeAg nel siero
Presenza di IgM anti-HBc nel siero
Presenza di HBsAg nel siero
Presenza di IgG anti-HBc nel siero
Ris. B: Presenza di IgM anti-HBc nel siero Sebbene l'HBsAg sia il primo marcatore virologico nel siero di pazienti con epatite B acuta, non aiuta a stabilire la diagnosi di infezione acuta da epatite B (può essere osservato in casi cronici o in stato di portatore ) È la presenza di IgM anti-HBc che conferma un'infezione acuta da epatite B HBsAg L'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) viene utilizzato più frequentemente per individuare la presenza di questa infezione. È il primo antigene virale rilevabile ad apparire durante l'infezione. Tuttavia, all'inizio dell'infezione, questo antigene potrebbe non essere presente e potrebbe non essere più rilevabile durante l'infezione poiché viene eliminato dall'ospite. IgM anti-HBc Il virione infettivo contiene un "pacchetto centrale" interno che racchiude il genoma virale. Il nucleo icosaedrico è costituito da 180 o 240 copie della proteina centrale, nota in alternativa come antigene centrale dell'epatite B o HBcAg. Durante questa “finestra” in cui l'ospite rimane infetto ma riesce a eliminare con successo il virus, gli anticorpi IgM contro l'antigene centrale dell'epatite B (IgM anti-HBc) possono essere l'unica prova sierologica della malattia. HbeAg e anti-HBe Sholy dopo la comparsa dell'HBsAg apparirà l'antigene e dell'epatite B (HBeAg). Tradizionalmente, la presenza di HBeAg nel siero di un ospite è associata a tassi molto più elevati di replicazione virale e ad una maggiore infettività. Durante il corso naturale di un'infezione, l'HBeAg può essere eliminato e gli anticorpi contro l'antigene "e" (anti-HBe) scompaiono. sorgere subito dopo. Questa conversione è solitamente associata a un drammatico declino della replicazione virale. IgG anti-HBs e anti-HBc Se l'ospite è in grado di eliminare l'infezione, col tempo l'HBsAg diventerà non rilevabile e sarà seguito da anticorpi IgG contro l'antigene di superficie e l'antigene centrale dell'epatite B (IgG anti-HBs e anti-HBc). . Il tempo che intercorre tra la rimozione dell’HBsAg e la comparsa degli anti-HBs è chiamato periodo finestra. Una persona negativa per HBsAg ma positiva per anti-HBs ha eliminato un'infezione o è stata vaccinata in precedenza. Portatori di epatite B Sono considerati portatori di epatite B gli individui che rimangono HBsAg positivi per almeno sei mesi. I portatori del virus possono avere l'epatite cronica B, che si rifletterebbe in elevati livelli sierici di alanina aminotransferasi (ALT) e infiammazione del fegato, come rivelato dalla biopsia. I portatori che hanno sieroconvertito allo stato HBeAg negativo, in particolare quelli che hanno contratto l'infezione da adulti, hanno una moltiplicazione virale molto ridotta e quindi possono correre un rischio minimo di complicanze a lungo termine o di trasmettere l'infezione ad altri. Test PCR Sono stati sviluppati per rilevare e misurare la quantità di DNA dell'HBV, chiamata carica virale, nei campioni clinici. Questi test vengono utilizzati per valutare lo stato di infezione di una persona e per monitorare il trattamento. Gli individui con elevata carica virale presentano tipicamente epatociti a vetro smerigliato alla biopsia.