Il paziente sviluppa mielopatia post trauma. Quale dose di metil prednisolone deve essere somministrata:
30 mg/kg entro 3 ore
45 mg/kg entro 6 ore
60 mg/i:g entro 9 ore
75 mg/kg entro 12 ore
Ans è "a", ovvero 30 mg/kg entro 3 ore. Il metilprednisolone ha potenti proprietà antinfiammatorie e quindi è stato utilizzato per il trattamento delle lesioni acute del midollo spinale. Sono stati segnalati alcuni miglioramenti sensoriali e motori quando il metilprednisolone viene somministrato entro 8 ore dalla lesione del midollo spinale. Il metilprednisolone infuso 8 ore o più dopo la lesione non sembra apportare alcun beneficio. Il National Spinal Cord Injury Study (NASCIS) ha condotto tre studi I, II e III sugli steroidi ad alte dosi precoci dopo lesione del midollo spinale. Si ritiene che la terapia steroidea acuta riduca il danno cellulare derivante da processi di lesione secondaria come la perossidazione lipidica. Il protocollo raccomandato per la lesione acuta del midollo spinale è: 30 mg/kg in bolo entro 8 ore dalla lesione seguito da ventitré ore di infusione a 5,4 mg/kg. kg all'ora Un'elevata dose di steroidi ha i suoi effetti collaterali associati come una maggiore incidenza di infezioni della ferita ed emorragia gastrointestinale. Va anche menzionato che l'uso di alte dosi di steroidi dopo una lesione acuta del midollo spinale è altamente controverso ed è stato confutato da molti autori.
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