La stenosi ipertrofica del piloro è caratterizzata da
Acidosi metabolica
Alcalosi metabolica
Urina alcalina
Alcaluria paradossale
Ris. b (Alcalosi metabolica). (Ref. LB, 25/79)Stenosi ipertrofica del piloro infantile (CHPS)Eziologia# L'incidenza di questa condizione è di circa tre casi su 1000 nati.# In alcuni casi sembra esserci un'associazione familiare.# La mucosa è compressa in modo tale che può essere inserita solo una sonda. Caratteristiche cliniche# Tipicamente è il primogenito maschio quello più comunemente colpito.# La condizione si osserva più comunemente a 4 settimane dalla nascita, dalla terza settimana fino, in rare occasioni, al settimo. Colpisce più comunemente i ragazzi di età compresa tra 2 e 8 settimane.# Caratterizzato da vomito a getto dopo i pasti e si può osservare peristalsi gastrica e sensazione di nodulo# La perdita di peso è una caratteristica sorprendente e rapidamente il bambino diventa emaciato e disidratato.Imaging# L'ecografia è l'indagine di scelta. La radiologia con contrasto non è ora necessaria. Trattamento# Dopo la diagnosi, la prima preoccupazione è correggere le anomalie metaboliche. Essenzialmente questa è la stessa situazione che si riscontra negli adulti con il paziente disidratato, con bassi livelli di sodio, cloruro e potassio e alcalosi metabolica. Il bambino deve essere reidratato con destrosio, soluzione salina e potassio (2,5% di destrosio più 0,45% di cloruro di sodio più 1 g di cloruro di potassio per 500 ml di liquido). Ciò ripristinerà le condizioni cliniche e gli elettroliti del bambino alla normalità. È necessario seguire questa operazione.# L'operazione di Ramstedt è l'intervento chirurgico di scelta.
Stomach & Duodenum