Un uomo di 24 anni viene portato al pronto soccorso con sintomi di ostruzione intestinale acuta. La sua temperatura è di 38°C (101°F), la respirazione è di 25 al minuto e la pressione sanguigna è di 120/80 mm Hg. L'esame obiettivo rivela una massa nel quadrante addominale inferiore destro. Alla laparoscopia si notano numerose stenosi dell'intestino tenue e una fistola che si estende in un'ansa dell'intestino tenue. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Adenocarcinoma
Tumore carcinoide
Morbo di Crohn
Colite pseudomembranosa
La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria cronica transmurale che può colpire qualsiasi parte del tratto digestivo. L’ostruzione intestinale e le fistole sono le complicanze intestinali più comuni della malattia di Crohn. Occasionalmente si verifica una perforazione libera dell'intestino. Il rischio di cancro dell’intestino tenue è aumentato di almeno tre volte nei pazienti affetti dalla malattia di Crohn. La colite pseudomembranosa (scelta D) e la colite ulcerosa (scelta E) non sono associate alla formazione di fistole. L'adenocarcinoma (scelta A) raramente, se non mai, insorge nell'ileo terminale. Diagnosi: malattia di Crohn
G.I.T.