È essenziale somministrare un betabloccante o digossina per aumentare la refrattarietà del nodo AV (AVN) prima della somministrazione di _____ per il trattamento della fibrillazione atriale.
Chinidina
Flecainide
Moricizina
Tutti i precedenti
Ris. d (Tutto quanto sopra) (Rif: Harrison's Internal medicine 16th /pg. 1345). "I farmaci di classe la e Ic hanno proprietà vagolitiche e possono convertire la fibrillazione atriale in flutter e aumentare paradossalmente la frequenza ventricolare e quindi prevenire questo farmaco (cioè beta bloccanti) devono essere aggiunti prima di questo farmaco per aumentare la refrattarietà del nodo AV."Classe IAQuilidina, Procainamide, Disopiramide."La Regina proclama la piramide di Diso."Meccanismo| Durata Ap, | periodo refrattario effettivo (ERP), | Intervallo QT.Uso clinicoAritmie atriali e ventricolari, in particolare SVT rientranti ed ectopiche e VTossicitàCinchonismo (cefalea, tinnito con chinidina), sindrome reversibile simile al LES (procainamide), insufficienza cardiaca (disopiramide), trombocitopenia, torsioni di punta dovute a | Intervallo QT.Classe IBLidocaina, Mexiletina.Meccanismo| Durata ap. Colpiscono preferibilmente il Purkinje ischemico o depolarizzato e il tessuto ventricolare. La fenitoina può anche rientrare nella categoria IB. Uso clinico Aritmie ventricolari acute (soprattutto post-IM), aritmie indotte dalla digitale. IB è il migliore post-MI. Tossicità Stimolazione/depressione del sistema nervoso centrale, depressione cardiovascolare. Classe ICFlecainide, Propafenone. "Posso mangiare patatine fritte, per favore." Meccanismo Prolunga significativamente il periodo refrattario nel nodo AV. Effetto minimo sulla durata AP. Uso clinicoSVT, inclusa la fibrillazione atriale. Solo come ultima risorsa nella TV refrattaria. Tossicità proaritmica, soprattutto post-IM (controindicato). L'IC è controindicato nella cardiopatia strutturale e ischemica.
C.V.S.