La prima caratteristica CXR dell'allargamento atriale sinistro è
Elevazione del bronco principale sinistro
Doppia ombra cardiaca
Allargamento della carena
Versamento pericardico
A Cioè elevazione del bronco principale sinistro L'allargamento atriale sinistro si presenta radiologicamente con elevazione del bronco principale sinistro (caratteristica più precoce)Q, dilatazione o allargamento della carenaQ (ad angolo destro o ottuso), rientranza e spostamento dell'esofago posteriormente, doppio contorno/ombra/ densità o doppio bordo destro Q e appendice atriale sinistra prominente. Ingrandimento atriale sinistro L'AS non forma alcun pa del bordo cardiaco nei soggetti normali (nella vista PA) perché si trova sulla linea mediana e posteriormente. Di solito si allarga posteriormente e a destra causando rientranza e spostamento dell'esofago posteriormente (su deglutizione baritata). L'elevazione del bronco principale sinistroQ è la prima evidenza (caratteristica) dell'allargamento atriale sinistroQ. Successivamente si verifica un'allargamento della carena (cioè l'angolo della carena si allarga e diventa retto o ottuso rispetto al normale grado 51-71). Il bordo destro di un atrio sinistro allargato è visibile come doppio contorno (ombra/densità) adiacente al bordo dell'occhio destro, solitamente all'interno dell'ombra cardiaca principale. Si forma un doppio bordo del cuore destro che sporge dall'atrio sinistro nel polmone destro e alla fine forma il bordo del cuore destro. I confini degli atri sinistro e destro sono differenziati per il fatto che il confine dell'atrio sinistro passa medialmente verso la colonna vertebrale e il confine dell'atrio destro è limitato inferiormente dall'ingresso della vena cava inferiore (IVC). Con un massiccio ingrandimento, l'atrio sinistro può formare la maggior parte del bordo cardiaco destro. Il bordo sinistro dell'atrio sinistro è raramente visibile, sebbene l'appendice atriale sinistra, quando dilatata, sia vista come un rigonfiamento sotto l'arteria polmonare principale. - Nella vista laterale la parte postero-superiore dell'ombra cardiaca diventa prominente. Ingrandimento dell'atrio destro - Nella fase iniziale, solo l'appendice RA riempie lo spazio davanti al calore e dietro allo sterno (pa anterosuperiore prominente nella vista laterale). - Provoca un aumento della curvatura del bordo cardiaco destro, che diventa più convesso, prominente e sporge anche a destra lontano dalla linea mediana (>3 cm oltre il bordo veebrale laterale destro). È spesso accompagnato dall'allargamento della vena cava superiore e dall'aumento dell'altezza dell'AR (segno più affidabile). Negli individui normali, la distanza in bianco e nero della parte superiore dell'arco aoico e la giunzione di SVC e RA è maggiore della distanza tra l'angolo cardiofrenico successivo e quello destro. Quando avviene il contrario (cioè distanza da SVC/RA a RCPA > distanza da AA a SVC/RA), si dice che l'AR è ingrandito. Ingrandimento del ventricolo sinistro Nella vista PA, è presente un bordo sinistro prominente con arrotondamento. L'iperofia produce l'arrotondamento dell'apice cardiaco, mentre la dilatazione provoca l'allungamento/spostamento dell'apice cardiaco a sinistra o a sinistra e verso il basso La vista laterale mostra un'ombra cardiaca postero-inferiore prominente. Ingrandimento del ventricolo destro Il ventricolo destro si allarga principalmente a sinistra e anteriormente, quindi c'è prominenza del bordo cardiaco sinistro nella vista PA e prominenza del pa anteriore dell'ombra cardiaca con invasione dello spazio retrosternale nella vista PA superiore nella vista laterale. Il cono polmonare (tratto di efflusso) diventa prominente. Può formare il bordo cardiaco sinistro e può ruotare il ventricolo sinistro verso sinistra con elevazione dell'apice cardiaco. Questa rotazione tende a far oscillare l'aoa verso destra, in modo che la nocca dell'aoic diventi meno prominente.