Una paziente di 28 anni incinta di 13 settimane si presenta per un appuntamento in clinica prenatale. Il paziente si sente in imbarazzo quando gli viene chiesto di fornire un campione di urina e ne produce abbastanza per un solo test con striscia reattiva che risulta positivo per leucociti e nitriti. Il paziente nega qualsiasi sintomo. Il trattamento più appropriato è:
Trimetoprim
Chinolone
Tetraciclina
Cefalexina
Il trattamento della batteriuria sintomatica e asintomatica è importante per prevenire le complicanze in gravidanza. Il trattamento empirico per organismi comuni come Escherichia coli e Proteus deve essere somministrato mantenendo la sicurezza. Le penicilline e le cefalosporine, come la cefalexina (D), sono sicure per l'uso durante la gravidanza. Sono efficaci anche i nitrofurantoini. Il trimetoprim (A) è un antagonista dell'acido folico e pertanto deve essere evitato in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre di gravidanza come in questa paziente. Anche i fluorochinoloni (B) e le tetracicline (C) sono noti teogeni e devono essere evitati anche in gravidanza.