Il danno irreversibile al miocardio si verifica a ?
2 minuti
30 minuti
2 ore
5 ore
Ris. è "b", cioè 30 minuti. Il tasso metabolico dell'hea è elevato e le sue riserve di substrato sono basse. Il calore dipende quindi in modo critico da un apporto continuo di ossigeno e sostanze nutritive. L'ischemia del miocardio induce profonde conseguenze funzionali, biochimiche e morfologiche. La funzione miocardica è più sensibile all'ischemia (la perdita di contrattilità avviene entro 60 secondi) rispetto alla struttura miocardica (il danno irreversibile si verifica in 20-40 minuti, quindi la necrosi miocardica inizia circa 30 minuti dopo l'occlusione coronarica. Eventi chiave nei miociti cardiaci ischemici Caratteristica Tempo di insorgenza di deplezione di ATP Secondi Perdita di contrattilità < 2 minuti ATP ridotto al 50% 10 minuti ATP ridotto al 10% 40 minuti Lesione irreversibile 2040 min Lesione microvascolare > 1 ora