Una donna di 45 anni si presenta con emottisi e tosse. L'emottisi è iniziata 2 settimane fa seguita da febbre e tosse. Le radiografie mostravano un consolidamento del lobo superiore sinistro. Sono stati somministrati antibiotici. La febbre è migliorata ma la tosse e l'emottisi sono persistite. PA 110/72 mmHg, polso 70/min. La broncoscopia mostra una massa che riempie il bronco sinistro. Diagnosi probabile
Amartoma
Carcinoide
Tubercolosi polmonare
Sarcoidosi
Risposta: b) Carcinoide (ROBBINS 9th ED, P-719) CARCINOIDI DEL POLMONATO Solitamente in pazienti di età < 40 anni. I tumori centrali crescono come masse polipoidi sferiche o simili a dita che comunemente si proiettano nel lume del bronco e sono solitamente ricoperte da una mucosa intatta. La maggior parte sono confinato nei bronchi principali. Altri, invece, penetrano nella parete bronchiale per espandersi nel tessuto peribronchiale, producendo la cosiddetta lesione del bottone del colletto. Causa della crescita intraluminale: tosse persistente, emottisi, compromissione del drenaggio delle vie respiratorie con infezioni secondarie, bronchiectasie , enfisema e atelettasiaLa maggior parte dei carcinoidi bronchiali non ha attività secretoriaSolo il 10% dei carcinoidi bronchiali dà origine alla sindrome carcinoideLa maggior parte non metastatizza in siti distantiSegue un decorso relativamente benigno per lunghi periodi Amartoma polmonareL'amartoma è la neoplasia benigna più frequente del polmone. Lesione della monetaCalcificazione del popcorn
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