La digossina è controindicata in:
Tachicardia sopraventricolare
Fibrillazione atriale
Insufficienza cardiaca congestizia
Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
Ris. (D) Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (Rif: KDT 8th/e p560, 561) I beta-bloccanti non selettivi (propranololo) sono gli agenti di scelta per la HOCM. Nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM), il tratto di efflusso del ventricolo sinistro si restringe durante la sistole a causa al setto ipertrofico. L'ostruzione è peggiorata da: (a) Fattori che aumentano la contrattilità miocardica. - Digitalis - Stimolazione simpatica (b) Fattori che riducono il riempimento del ventricolo sinistro: - Manovra di Valsalva - Vasodilatatori periferici
C.V.S