Una donna di 60 anni si presenta per una valutazione per diarrea cronica associata ad urgenza fecale. Nessuna febbre, melena, ematochezia, dolore addominale, nausea, vomito o perdita di peso. La diarrea persiste anche durante i periodi di digiuno. Biopsie del colon casuali dimostrano un'infiltrazione di cellule mononucleari della lamina propria e una banda di collagene subepiteliale ispessita come mostrato di seguito. Qual è la diagnosi più probabile?
Morbo di Crohn
Colite ulcerosa
Colite microscopica
Sindrome dell'intestino irritabile
Le immagini HPE mostrano Colite microscopica Malattia infiammatoria cronica del colon Caratterizzata da diarrea cronica, acquosa e non sanguinolenta. Si verifica nei pazienti di mezza età. Preponderanza femminile. Il colon appare tipicamente normale o quasi normale alla colonscopia. La diagnosi viene stabilita mediante biopsia della mucosa del colon che dimostra cambiamenti istologici caratteristici. La colite microscopica ha due sottotipi istologici principali, la colite linfocitaria e la colite collagenosa. La colite microscopica è stata anche associata a diverse altre malattie a sfondo autoimmune (ad esempio, tiroidite autoimmune, diabete mellito di tipo 1 e arite oligoaicolare non erosiva).
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