Il determinante più importante della prognosi nel tumore di Wilms
Stadio della malattia
Perdita di eterozigosità del cromosoma I p
Istologia
Età inferiore a un anno alla presentazione
Il fattore prognostico più importante nel tumore di Wilms è la sua istopatologia. Il 3% dei tumori mostra una patologia non curabile (anaplasia focale) per la quale è necessaria solo l'escissione chirurgica. Un altro 6% ha una patologia non curabile (analplasia diffusa); questi tumori sono pleomorfi e rotti e mostrano metastasi precoci alle ossa. Altri fattori prognostici sono lo stadio della malattia, la ploidia (i tumori diploidi hanno una prognosi migliore rispetto ai tumori iperdiploidi). La giovane età, il basso stadio e il basso peso del tumore (<550 g) sono fattori prognostici rilevabili. Presenza di anaplasia e perdita di eterozigosità di 1p o 16q aumentano il rischio di recidiva. Riferimento: Essential pediatrics-Ghai, ottava edizione, pagina n.:618
Childhood tumors