La maggior parte degli africani occidentali e delle persone originarie di quella regione sono portatori del fenotipo FyFy Duffy-negativo e sono quindi resistenti alla malaria
P. vivax
P. ovale
P. malariae
P. falciparum
Ris. a (P. vivax) (Ref. Harrison 18°/ cap. 210)# Dopo essere entrati nel flusso sanguigno, i merozoiti invadono rapidamente gli eritrociti e diventano trofozoiti.# L'adesione è mediata da uno specifico recettore superficiale degli eritrociti.# Nel caso di P. vivax , questo recettore è correlato all'antigene del gruppo sanguigno Duffy Fya o Fyb.# La maggior parte degli africani occidentali e le persone originarie di quella regione sono portatori del fenotipo FyFy Duffy-negativo e sono quindi resistenti alla malaria da P. vivax.EZIOLOGIA E PATOGENESI DELLA MALARIA# Quattro specie del genere Plasmodium causano quasi tutte le infezioni malariche negli esseri umani (sebbene le infezioni rare coinvolgano specie che normalmente colpiscono altri primati). Questi sono:- P. falciparum,- P. vivax,- P ovale, e- P malariae.# Quasi tutti i decessi sono causati dalla malaria falciparum. L'infezione umana inizia quando una zanzara anofelina femmina inocula sporozoiti plasmodiali dalla sua ghiandola salivare durante un pasto di sangue.# Attraverso un processo di amplificazione (noto come schizogonia o merogonia intraepatica o preeritrocitica), un singolo sporozoite alla fine può produrre da 10.000 a > 30.000 merozoiti figli.# le cellule epatiche gonfie alla fine scoppiano, scaricando merozoiti mobili nel flusso sanguigno.# Questi poi invadono i globuli rossi e si moltiplicano da 6 a 20 volte ogni 48-72 ore.# Quando i parassiti raggiungono densità di circa 50/mL di sangue, lo stadio sintomatico dell'infezione.# Le forme dormienti, o ipnozoiti, sono la causa delle recidive che caratterizzano l'infezione da P. vivax e P. ovale,# Entro la fine del ciclo vitale intraeritrocitario di 48 ore (72 ore per P. malariae ), il parassita ha consumato quasi tutta l'emoglobina ed è cresciuto fino a occupare la maggior parte dei globuli rossi. Ora è chiamata schizonte.# Si sono verificate molteplici divisioni nucleari (shizogonia o merogonia) e il globulo rosso si rompe per rilasciare da 6 a 30 merozoiti figli, ciascuno potenzialmente in grado di invadere un nuovo globulo rosso e ripetere il ciclo.# Quando una femmina Anofelina la zanzara si nutre di sangue, i gametociti maschili e femminili continuano il loro sviluppo sessuale.# Gli schizonti si osservano raramente nel sangue periferico e la loro presenza può indicare una parassitemia potenzialmente grave.
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