Tutti sono VERI sull’ipokaliemia associata ai diuretici, TRANNE:
I diuretici dell’ansa causano più ipokaliemia rispetto ai diuretici tiazidici
L’aumento del rilascio di Na+ nel tubulo distale e della velocità del flusso nel tubulo distale determinano ipokaliemia
Anche l’iperaldosteronismo secondario gioca un ruolo
I tiazidici provocano ipocalcuria
L'uso di diuretici è una causa importante di ipokaliemia. I tiazidici causano un’ipokaliemia più profonda rispetto ai diuretici dell’ansa. DA SAPERE: Meccanismi dell'ipokaliemia nell'uso dei diuretici: aumenta il rilascio di Na+ nel tubulo distale e la velocità del flusso tubulare distale oltre all'iperaldosteronismo secondario. I tiazidici hanno un effetto sulla concentrazione plasmatica di K+ maggiore di quello dei diuretici dell’ansa. È dovuta all’ipocalciuria associata ai tiazidici rispetto all’ipercalciuria osservata con i diuretici dell’ansa. Riduce la differenza di potenziale negativo al lume e attenua l'escrezione distale di K+. NOTA ANCHE: alte dosi di antibiotici correlati alla penicillina (nafcillina, dicloxacillina, ticarcillina, oxacillina e carbenicillina) possono aumentare l'escrezione di K+. Aminoglicosidi, amfotericina, foscarnet, cisplatino e ifosfamide causano perdita renale di K+ e magnesio, portando a ipokaliemia e ipomagnesiemia Rif: Harrison, Edizione-18, pagina- 352.