Una madre partorisce un neonato con colorazione da meconio e punteggio di Apgar pari a 3 a 1 e 5 minuti di vita. Non ha ricevuto cure prenatali e il parto è avvenuto tramite taglio cesareo d'urgenza per quella che gli ostetrici riferiscono come "grave bradicardia fetale". Quale delle seguenti sequele potrebbe svilupparsi in questo neonato intubato con distress respiratorio?
Aumento sostenuto della pressione arteriosa polmonare
Suoni intestinali iperattivi
Microcefalia con micrognazia
Cataratta
I bassi punteggi di Apgar, la colorazione da meconio e il conseguente distress respiratorio suggeriscono che si sia verificata asfissia. Durante un periodo di asfissia, l'ipossiemia, l'acidosi e la scarsa perfusione che ne derivano possono danneggiare il cervello, il cuore, i reni, il fegato e i polmoni del neonato. Le anomalie cliniche risultanti comprendono edema cerebrale, irritabilità, convulsioni, cardiomegalia, insufficienza cardiaca, insufficienza renale, scarsa funzionalità epatica, coagulopatia intravascolare disseminata e sindrome da distress respiratorio. Può esserci una pressione arteriosa polmonare eccessivamente elevata nello stesso momento in cui la pressione arteriosa sistemica inizia a diminuire, determinando uno shunt persistente da destra a sinistra attraverso un dotto arterioso pervio o un forame ovale. Questa condizione è nota come ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN).
New Born Infants