Una persona sviluppa dolore al ginocchio mentre cammina al piano di sopra. Il dolore si manifesta tipicamente oltre i 110 gradi di flessione del ginocchio. Non c'è dolore a riposo o coinvolgimento della pelle squamosa. Alla palpazione erano presenti crepitii e corpi sciolti, ma non era presente gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Qual è la diagnosi più probabile?
Osteonecrosi
Osteoartrite
Artropatia psoriasica
Gotta
Risposta: B (Osteoartrite) Rif: Campbell's Operative Orthopaedics, 11a edizioneEspansione:Osteoartrite del ginocchioSintomio Dolore Gonfiore (dovuto a versamento articolare)o Rigiditào Crepitio con range di movimentoo Grandi osteofiti come rigonfiamenti palpabili (nelle fasi successive). L'osteoartrosi del ginocchio inizia per la prima volta in dell'articolazione pateliofemorale.Artrite pateliofemorale isolatao Causa dolore anteriore al ginocchio che peggiora salendo le scaleo Dolore quando ci si alza da una posizione seduta,o Dolore non presente quando si cammina o si corre su superfici piane,o Le forze sulla rotula variano da un terzo a metà dell'articolazione il peso corporeo di una persona durante la camminata fino a tre volte il peso corporeo durante la salita delle scale e fino a sette volte il peso corporeo durante lo squat. Quindi l'estrema flessione causa dolore nell'osteoartrosi pateliofemoraleCaratteristiche cardinali dell'osteoartriteo Progressiva distruzione della cartilagine c Formazione di cisti subarticolareo Sclerosi dell'osso circostanteo Formazione di osteofitio Fibrosi capsulare. Sintomio Dolore Rigiditào Gonfioreo Deformitào Perdita di funzioneo Limpo Difficoltà' a salire le scaleo Restrizione della distanza percorribileo Progressiva incapacità di eseguire prestazioni attività quotidiane.Segniso Gonfiore articolareo Deformitào Dolorabilità localeo Crepituso Instabilità* Imagingo La radiografia è solitamente diagnostica.o Mostra perdita asimmetrica di cartilagine (restringimento dello "spazio articolare"),o Sclerosi dell'osso subcondrale sotto l'area di perdita di cartilagine.o Cisti vicino alla superficie articolare,o Osteofiti ai margini dell'articolazione.
Arthritis