Quale delle seguenti condizioni sarebbe più probabilmente associata alla gastrite cronica (tipo A) derivante dalla distruzione autoimmune delle cellule parietali?
Diminuzione della crescita dei batteri nel lume
Diminuzione della probabilità di sviluppare carcinoma gastrico
Diminuzione della concentrazione plasmatica di gastrina
Aumento della produzione di globuli rossi macrocitici
La distruzione autoimmune delle cellule parietali porterebbe ad una diminuzione della secrezione di acido gastrico e del fattore intrinseco. La ridotta disponibilità del fattore intrinseco comporterebbe uno scarso assorbimento della vitamina B12 alimentare. Nel corso del tempo, la carenza di vitamina B12 può portare ad anemia perniciosa, caratterizzata da un aumento della produzione di macrociti (megaloblasti) da parte del midollo osseo. A causa della diminuzione della secrezione acida gastrica, i batteri del lume molto probabilmente mostrerebbero una crescita aumentata (e non diminuita). Una delle funzioni dell'HCl secreto dalle cellule parietali è quella di sterilizzare il lume gastrico. I pazienti con gastrite di tipo A hanno una maggiore probabilità di sviluppare un carcinoma gastrico. Una diminuzione della secrezione acida porta ad un aumento della secrezione di gastrina da parte delle cellule G antrali. Questo perché un pH gastrico basso (meno di 3) inibisce il rilascio paracrino della somatostatina nella secrezione gastrina dalle cellule della mucosa gastrica che possono percepire l'acidità. Con una diminuzione delle cellule parietali, il pH del lume gastrico aumenterebbe ed eliminerebbe questo componente inibitorio.