Una coppia, che non si conosceva molto bene, usciva insieme e aveva rapporti sessuali. Diverse settimane dopo, l’uomo notò una piccola vescicola indolore sul suo pene, che si ruppe e poi guarì. Ben presto, i suoi linfonodi inguinali si ingrandirono e scaricarono pus attraverso molteplici tratti sinusali. Il linfogranuloma venereo (LGV) è una malattia venerea causata dal sierotipo L1, L2 o L3 di Chlamydia trachomatis. La diagnosi differenziale dovrebbe includere quale dei seguenti?
Babesiosi
Chancroide
Mononucleosi
Psittacosi
La diagnosi differenziale dell'LGV comprende la sifilide, l'herpes genitale e l'ulcera molle. Diversi test clinici possono essere utilizzati per escludere la sifilide e l'herpes genitale. Questi includono un esame in campo oscuro negativo (negativo per escludere; positivo per escludere), nonché risultati sierologici positivi per la sifilide e la dimostrazione del virus dell'herpes simplex mediante citologia o coltura. L'Haemophilus ducreyi può solitamente essere isolato dall'ulcera del cancroide. La babesiosi è una malattia trasmessa dalle zecche che infetta i globuli rossi, solitamente derivata da cani o bovini del Texas. La maggior parte dei casi è asintomatica, ma la clindamicina o l’azitromicina sono trattamenti efficaci. La mononucleosi si osserva più spesso nella mononucleosi infettiva causata dall'EBV. La psittacosi è causata dall'inalazione di aerosol o dal contatto diretto con uccelli infetti da C. psittaci ed è solitamente una lieve malattia delle vie respiratorie superiori. L'herpes zoster si evidenzierebbe con masse di lesioni erpetiche dolorose causate dalla riattivazione del VZV (varicella).
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