Un bambino di 5 anni soffre di ripetuti attacchi di mal d'orecchi da 3 anni. Ogni volta all'esame, gli attacchi sono stati accompagnati da una membrana timpanica rossa e rigonfia, sia unilateralmente che bilateralmente, talvolta con una piccola quantità di essudato giallastro. Studi di laboratorio hanno incluso colture di Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Moraxella catarrhalis. L'esame più recente mostra che la membrana timpanica destra è perforata. Il ragazzo risponde alla terapia antibiotica. Quale delle seguenti complicazioni è più probabile che si verifichi come conseguenza di questi eventi?
Colesteatoma
Granuloma eosinofilo
Labirintite
Otosclerosi
I colesteatomi non sono vere e proprie neoplasie, ma sono masse cistiche rivestite da epitelio squamoso. L'epitelio desquamato e la cheratina degenerano, provocando la formazione di colesterolo e la reazione delle cellule giganti. Sebbene i risultati istologici siano benigni, i colesteatomi possono gradualmente allargarsi, erodendo e distruggendo l’orecchio medio e le strutture circostanti. Si presentano come una complicazione dell'otite media cronica. Sebbene i colesteatomi abbiano un rivestimento epiteliale squamoso, non si verifica alcuna trasformazione maligna. Un granuloma osseo eosinofilo può occasionalmente essere osservato nella regione del cranio nei bambini piccoli, ma è caratterizzato dalla presenza di cellule di Langerhans. La labirintite è tipicamente causata da un'infezione virale ed è autolimitante. L’otosclerosi è un deposito osseo anomalo negli ossicini dell’orecchio medio che provoca sordità ossea negli adulti.
Head & Neck