Il tipo più comune di tumore maligno dello stomaco è: settembre 2007
Adenocarcinoma
Carcinoma squamoso
Carcinoma anaplastico
Linfoma
Ris. R: Adenocarcinoma L'adenocarcinoma gastrico è un tumore epiteliale maligno, che origina dall'epitelio ghiandolare della mucosa gastrica. I tumori dello stomaco sono comunemente adenocarcinomi (90%). Dal punto di vista istologico, esistono due tipi principali di adenocarcinoma gastrico (classificazione di Lauren): di tipo intestinale o di tipo diffuso. Gli adenocarcinomi tendono a invadere aggressivamente la parete gastrica, infiltrandosi nella muscolare mucosa, nella sottomucosa e quindi nella muscolare propria. Le cellule tumorali dell'adenocarcinoma di tipo intestinale descrivono strutture tubolari irregolari, che ospitano pluristratificazione, lumi multipli, stroma ridotto (aspetto "back to back"). Spesso si associa metaplasia intestinale nella mucosa vicina. A seconda dell'architettura ghiandolare, del pleomorfismo cellulare e della mucosecrezione, l'adenocarcinoma può presentare 3 gradi di differenziazione: ben differenziato, moderato e scarsamente differenziato. Adenocarcinoma di tipo diffuso (mucinoso, colloide, linite plastica, stomaco a bottiglia di cuoio). Le cellule tumorali sono discose e secernono muco che è veicolati nell'interstizio producendo grandi pozze di muco/colloide (spazi otticamente "vuoti"). È poco differenziato. Se il muco rimane all'interno della cellula tumorale, spinge il nucleo verso la "cellula ad anello con castone" violacea. Circa il 5% dei carcinomi gastrici sono linfomi (MALTomi o linfoma MALT). Possono verificarsi anche tumori carcinoidi e stromali.