Uno studente universitario di 18 anni si presenta con febbre, mal di testa, rigidità del collo ed eruzione petecchiale alle caviglie. La puntura lombare mostra un'abbondanza di globuli bianchi con diplococchi gram-negativi extracellulari e intracellulari. Selezionare la precauzione di isolamento più appropriata.
Precauzioni standard
Precauzioni da contatto
Precauzioni per le goccioline
Precauzioni per via aerea
Esistono quattro tipi di precauzioni di isolamento che possono essere implementate nelle strutture sanitarie. Ogni dato paziente potrebbe richiedere più di un tipo di precauzione. Le precauzioni standard si applicano quando si interagisce con qualsiasi paziente, indipendentemente dalla diagnosi. Includono il lavaggio delle mani prima e dopo il contatto con ogni paziente e l'uso di guanti, camici, maschere e protezioni per gli occhi quando è previsto il contatto con ferite aperte, sangue o secrezioni corporee. Le precauzioni da contatto riducono il rischio di diffusione di microrganismi trasmessi tramite contatto diretto o indiretto. Includono il posizionamento del paziente in una stanza privata e l'uso di guanti e camici quando è a contatto con il paziente o con l'ambiente circostante. Le precauzioni da contatto sono indicate nei pazienti colonizzati o infetti da MRSA, enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE) e C difficile. Le precauzioni per le goccioline limitano la trasmissione di infezioni trasportate da goccioline respiratorie (di dimensioni superiori a 5 mm) come l'influenza e la meningite meningococcica . Le precauzioni relative alle goccioline includono il posizionamento del paziente in una stanza privata e la richiesta agli operatori sanitari di utilizzare maschere chirurgiche entro 3 piedi dal paziente. Le precauzioni per la trasmissione aerea riducono il rischio di trasmissione di particolato aereo (particelle di dimensioni inferiori a 5 mm) di agenti infettivi come la tubercolosi. Il paziente viene collocato in una stanza privata a pressione negativa con maschere ad alta efficienza, come la maschera N95, indossata da tutti gli operatori sanitari quando entrano in quelle stanze. Il paziente ha meningite meningococcica e necessita di precauzioni tramite goccioline per 24 ore di terapia antibiotica efficace.
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