La ginecomastia è un effetto avverso di tutti i seguenti farmaci tranne:
Spironolattone
Finasteride
Coisol
Cimetidina
ESSENZIALE di FARMACOLOGIA MEDICA SESTA EDIZIONE -KD TRIPATHI Pagina:298 Effetti avversi del coisol: 1. Habitus di Cushing 2. Pelle fragile, strie viola, tipicamente sulle cosce e sul basso addome, facili lividi, teleangectasie, irsutismo. L'atrofia cutanea si verifica anche con l'uso topico. 3. Iperglicemia, può essere glicosuria, precipitazione del diabete. -!. Debolezza muscolare: occasionalmente si verifica miopatia prossimale (spalla, braccio, bacino, coscia), coicoidi da ritiro. 5. Suscettibilità alle infezioni: non è specifica; la tubercolosi latente può riacutizzarsi; infezioni opportunistiche con patogeni di basso grado (Candida, ecc.). 6. Guarigione ritardata: di ferite e incisioni chirurgiche. 7. Ulcera peptica: il rischio è raddoppiato; possono verificarsi sanguinamento e perforazione silenziosa delle ulcere. I sintomi dispeptici sono frequenti con la terapia ad alte dosi. 8. Osteoporosi: interessa in particolare le veebre e altre ossa piatte e spugnose. Possono verificarsi fratture da compressione delle vebre e fratture spontanee delle ossa lunghe, soprattutto negli anziani. L’evidenza radiologica dell’osteoporosi è un’indicazione alla sospensione della terapia con coicoidi. L’osteoporosi indotta da coicosteroidi può essere prevenuta/arrestata con integratori di calcio + vitamina D, bifosfonati e con terapia sostitutiva con estrogeni/androgeni rispettivamente nelle donne e negli uomini. La necrosi avascolare della testa del femore, dell'omero o dell'articolazione del ginocchio è una complicanza occasionale e improvvisa della terapia con coicosteroidi ad alte dosi. 9. La cataratta subcapsulare posteriore può svilupparsi dopo diversi anni di utilizzo, soprattutto nei bambini. 10. Glaucoma: può svilupparsi in individui sensibili dopo una terapia topica prolungata. 11. Ritardo della crescita: nei bambini si manifesta anche con piccole dosi se somministrate per lunghi periodi. Dosi elevate inibiscono la secrezione di GH, ma questo potrebbe anche essere un effetto cellulare diretto dei coicoidi. Settica- 12. Anomalie fetali: . Pelle fragile, strie violacee, tipicamente sulle cosce e sul basso addome, facili lividi, teleangectasie, irsutismo. L'atrofia cutanea si verifica anche con l'uso topico. 3. Iperglicemia, può essere glicosuria, precipitazione del diabete. -!. Debolezza muscolare: occasionalmente si verifica miopatia prossimale (spalla, braccio, bacino, coscia), coicoidi da ritiro. 5. Suscettibilità alle infezioni: non è specifica; la tubercolosi latente può riacutizzarsi; infezioni opportunistiche con patogeni di basso grado (Candida, ecc.). 6. Guarigione ritardata: di ferite e incisioni chirurgiche. 7. Ulcera peptica: il rischio è raddoppiato; possono verificarsi sanguinamento e perforazione silenziosa delle ulcere. I sintomi dispeptici sono frequenti con la terapia ad alte dosi. 8. Osteoporosi: interessa in particolare le veebre e altre ossa piatte e spugnose. Possono verificarsi fratture da compressione delle vebre e fratture spontanee delle ossa lunghe, soprattutto negli anziani. L’evidenza radiologica dell’osteoporosi è un’indicazione alla sospensione della terapia con coicoidi. L’osteoporosi indotta da coicosteroidi può essere prevenuta/arrestata con integratori di calcio + vitamina D, bifosfonati e con terapia sostitutiva con estrogeni/androgeni rispettivamente nelle donne e negli uomini. La necrosi avascolare della testa del femore, dell'omero o dell'articolazione del ginocchio è una complicanza occasionale e improvvisa della terapia con coicosteroidi ad alte dosi. 9. La cataratta subcapsulare posteriore può svilupparsi dopo diversi anni di utilizzo, soprattutto nei bambini. 10. Glaucoma: può svilupparsi in individui sensibili dopo una terapia topica prolungata. 11. Ritardo della crescita: nei bambini si manifesta anche con piccole dosi se somministrate per lunghi periodi. Grandi dosi inibiscono la secrezione di GH, ma questo potrebbe anche essere un effetto cellulare diretto dei coicoidi. Settico- 12. Anomalie fetali 13. Disturbi psichiatrici ecc
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