Una donna di 27 anni lamenta un costante mal di schiena. Recentemente ha avuto un episodio di forte dolore al petto e alla schiena che ha richiesto farmaci narcotici, trasfusioni di sangue e molti liquidi da trattare. All'esame obiettivo è apiretica, con dolorabilità mediotoracica alla palpazione. Le radiografie della colonna vertebrale rivelano la reazione periostale dell'ottava vertebra toracica. Ha una malattia cronica del sangue in cui può verificarsi un infarto osseo che può essere difficile da distinguere dall'osteomielite. Per il paziente sopra indicato con un'anomalia dell'emoglobina, selezionare la diagnosi più probabile.
beta-talassemia major
Malattia da HbH
anemia falciforme
Malattia da HbC
Nell'anemia falciforme, se l'infarto osseo si verifica in prossimità di un'articolazione, si può sviluppare un versamento. La patologia di base è un fenomeno vasoocclusivo. L'infarto osseo può apparire come un'osteomielite (radiograficamente e clinicamente), il che è problematico poiché anche i pazienti con anemia falciforme sono a maggior rischio di osteomielite.
Blood