Un bambino presenta una proptosi unilaterale che è comprimibile e aumenta piegandosi in avanti. Non è pulsalite e non ha brividi o soffio. La risonanza magnetica mostra una massa retroorbitaria con ombre ecogeniche. La diagnosi più probabile è:
Varice orbitale
Encefalocele orbitale
Malformazione orbitaria A-V
Neurofibromatosi
Ris. (a) Varix orbitaleRif: Yanoff e Ducker 2/e, p. 731 - 740, Kanski 6/e, pag. 180 - 188La proptosi della varice orbitaria è unilaterale (nella maggior parte dei casi non pulsalite e non presenta brivido o soffio. È comprimibile e viene tipicamente precipitata dall'aumento della pressione venosa come nell'assumere una posizione dipendente (piegarsi in avanti). La RM può mostrare ombre ecogeniche da fleboliti (venosi la stasi porta alla formazione di fleboliti).* La proptosi con neurofibromatosi non è comprimibile e non precipita all'aumentare della pressione venosa ed è pulsatile se associata a frattura del tetto orbitale* La proptosi nell'encefalocele è riducibile ma non comprimibile e le ombre ecogeniche non sono una caratteristica* La proptosi nella fistola carotico-cavernosa è pulsante, associata a soffio e brivido e non viene precipitata o aggravata dall'aumento della pressione venosa
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