Quale tra le seguenti è la caratteristica più precoce della sclerosi tuberosa?
Angiofibroma facciale
Cerotto shagreen
Macchia di foglie di frassino
Fibroma gengivale
Le macchie fogliari di frassino sono macule bianche, ovoidali, ipopigmentate, a forma di foglia di frassino che si possono trovare sui tronchi o sugli arti. Le macule bianche offrono un'eccellente opportunità per la diagnosi precoce perché possono essere trovate in età prescolare o nella prima infanzia. Le macchie shagreen sono placche morbide color carne che si trovano frequentemente nella zona lombosacrale ma possono verificarsi ovunque sul tronco. La superficie può essere ciottolosa (somigliante a pelle di cinghiale o pelle non conciata) con aperture follicolari prominenti. Di solito si notano durante il primo decennio. Le lesioni caratteristiche sono gli angiofibromi. Si tratta di papule telangiectasiche rosa o color pelle comunemente osservate nelle pieghe nasolabiali, sulle guance e sul mento. Di solito compaiono nei bambini di età inferiore ai 10 anni e aumentano di dimensioni e numero fino all'adolescenza, rimanendo successivamente invariati. Altre aree in cui possono essere osservati includono dentro e intorno alle unghie (fibromi ungueali), cuoio capelluto e fronte, labbra, dorso della lingua e palato.