Le sezioni istologiche (colorazione H&E di routine) del polmone rivelano che gli alveoli sono pieni di liquido rosa pallido e non granulare. All'interno di questo fluido non sono presenti né leucociti né eritrociti. Qual è la causa più probabile (cioè più comune) di questa anomalia?
Polmonite batterica
Insufficienza cardiaca congestizia
Ostruzione linfatica da tumore
Embolia polmonare
) L'edema polmonare si riferisce all'accumulo eccessivo di liquido negli spazi extravascolari del polmone. L’edema polmonare può essere classificato in base all’eziologia in edema polmonare cardiogeno ed edema polmonare non cardiogeno. L'edema polmonare cardiogeno deriva da anomalie delle forze emodinamiche (Starling), mentre l'edema polmonare non cardiogeno deriva da un danno cellulare. Le cause dell'edema polmonare cardiogeno comprendono l'aumento delle forze idrostatiche, come osservato nell'insufficienza cardiaca congestizia (la causa più comune di edema polmonare); diminuzione della pressione oncotica, come risultante dalla diminuzione dei livelli di albumina; e ostruzione linfatica. L'edema non cardiogeno può essere il risultato di una lesione endoteliale (infezioni, coagulopatia intravascolare disseminata o trauma) o di una lesione alveolare (da tossine inalate, aspirazione, annegamento o quasi annegamento). Microscopicamente, l'edema polmonare rivela che gli alveoli sono pieni di liquido rosa pallido. L'edema cardiogeno può portare a emorragie alveolari e macrofagi carichi di emosiderina (cellule di insufficienza cardiaca). Laddove è presente edema cardiogeno, la radiografia del torace mostra un aumento del calibro dei vasi sanguigni nei lobi superiori, del liquido perivascolare e peribronchiale ("cuffing") e delle linee Kerley B (liquido nei setti interlobulari). L'edema non cardiogeno produce un "whiteout" dei polmoni. Riferimento: Robbins & Cotran Basi patologiche della malattia, 9 edizione.
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