Saggi di quale dei seguenti ibomarker è più comunemente utilizzato nella diagnosi dell'insufficienza Hea:
Peptide natriuretico cerebrale (BNP)
Peptide natriuretico atriale (ANP)
Endotelina-1 (ET-1)
Adrenomedullina
La risposta è a (BNP) Il BNP è il biomarcatore più comunemente utilizzato nella diagnosi dell'insufficienza di Hea. I livelli di peptide natriuretico cerebrale (BNP), di endotelina -I (ET-1), di peptide natriuretico atriale (ANP) e di adrenomedullina sono tutti aumentati nell'insufficienza di Hea. Il BNP ha ottenuto risultati migliori rispetto ad altri in termini di valori prognostici, diagnostici e terapeutici e ha anche trovato posto nelle linee guida per la diagnosi dell'insufficienza cardiaca congestizia. I test del BNP sono disponibili in commercio e utilizzati clinicamente per lo screening e la diagnosi dell'insufficienza cardiaca, per prevedere la gravità della condizione e stimare la prognosi. Il peptide natriuretico cerebrale (BNP) è un neuro-ormone rilasciato dai miociti ventricolari in risposta allo stress dei miociti. Viene rilasciato come pro-ormone e scisso in pro-BNP e BNP N-terminali (NT). Provoca vasodilatazione, diuresi e natriuresi e diminuisce l'attività del sistema nervoso simpatico (SNS) e del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Sia il BNP che l'NT-pro-BNP hanno valore prognostico nell'insufficienza cardiaca. Quelli con valori più alti al momento del ricovero stanno peggio e quelli i cui valori diminuiscono dopo il trattamento se la passano meglio. Tra BNP e NT-pro-BNP, NT-pro-BNP è superiore al BNP nel predire l'ospedalizzazione e la morte in caso di insufficienza cardiaca. Test BNP/NT-pro-BNP: Aiuta nello screening dei pazienti a rischio di sviluppo di insufficienza cardiaca (diabetici e malattia coronarica asintomatica). Aiuta a decidere se l'insufficienza cardiaca è la causa della dispnea nel pronto soccorso (Un BNP molto basso o NT-pro-BNP aiuta ad escludere una causa cardiaca di dispnea) Ha valore prognostico nell'insufficienza cardiaca (quelli con valori più alti al ricovero stanno peggio e quelli i cui valori diminuiscono dopo il trattamento stanno meglio) Tra BNP e NT-pro-BNP, NT-pro-BNP è superiore al BNP nel predire il ricovero ospedaliero e la morte in caso di insufficienza cardiaca. Nota: attualmente le misurazioni seriali del BNP non sono raccomandate come guida per la terapia dell'insufficienza cardiaca