Un paziente lamenta mancanza di respiro a seguito di un trauma, trachea spostata sul lato opposto, nota di percussione risonante vista con suoni respiratori assenti. All'inserimento dell'ICD, l'affermazione è falsa
La direzione dell'inserimento è posteriore e superiore
L'area di inserimento deve essere palpata digitalmente per confermare la posizione
Inserimento nel 4° o 5° ICS lungo la linea scapolare
Eseguito nella parte superiore della costola inferiore per evitare lesioni ai vasi e ai nervi
Inserimento di un drenaggio toracico Sito di inserimento: - Triangolo dei confini di sicurezza: - * Linea ascellare da anteriore a media * Sopra il livello del capezzolo * Sotto e lateralmente al grande pettorale * Questo di solito viene inserito nel 5° livello dell'ICS. Fasi dell'inserimento dell'ICD: - * Mantenimento della sterilità meticolosa. * Anestesia locale Inse fino alla pleura. * Dissezione tagliente per tagliare solo la pelle. * Dissezione smussa utilizzando la pinza Aery attraverso i muscoli intercostali e serrati anteriori. * Il tratto obliquo è realizzato in modo che la pleura parietale sia tunnellata per evitare perdite d'aria. * Il drenaggio in caso di emotorace e pneumotorace deve essere rivolto verso l'apice. * Il drenaggio in caso di empiema e versamento pleurico deve essere effettuato alla base. * Il drenaggio deve passare lungo il bordo superiore della costola per evitare lesioni al fascio neurovascolare. * Non applicare alcun morsetto allo scarico poiché potrebbe dimenticarsi di essere rimosso. * Non applicare anche l'aspirazione. * Lo scarico gorgogliante non deve mai essere bloccato. * Controllare la posizione dello scarico mediante una radiografia del torace. Rif:- Bailey and Love 27a edizione; Numero pagina: - 920
Vascular surgery