Una donna di 80 anni si presenta con un'anamnesi di febbre, brividi tremanti e disorientamento da 4 ore. La sua pressione sanguigna è 80/40 mm Hg. L'esame obiettivo mostra porpora diffusa sulla parte superiore delle braccia e sul petto. Le emocolture sono positive per i microrganismi Gram-negativi. Quale delle seguenti citochine è principalmente coinvolta nella patogenesi del danno vascolare diretto in questo paziente con shock settico?
Interferone-g
Trasformando il fattore di crescita-b (TGFb)
Fattore di crescita derivato dalle piastrine
Fattore di necrosi tumorale-a
La setticemia (batteriemia) denota la condizione clinica in cui si trovano batteri in circolo. Può essere sospettato clinicamente, ma la diagnosi finale viene effettuata mediante coltura degli organismi dal sangue. Nei pazienti con shock endotossico, il lipopolisaccaride rilasciato dai batteri Gram-negativi stimola i monociti/macrofagi a secernere grandi quantità di TNF-a.
Chemical mediators in plasma: Kinin system