Una primigravida di 26 anni alla 32a settimana di gestazione ha sperimentato svenimento e nausea quando si sdraiava e si riprendeva dopo essersi girata su un fianco o alzatasi. Questi sintomi possono essere attribuiti a quale dei seguenti?
Flusso placentare ridotto
Aumento della pressione intragastrica
Aumento della pressione intracranica
Compressione della vena cava interna
Ris. D. Compressione della vena cava inferiore (Rif: Dutta 6/e p53) I sintomi di svenimento e nausea in posizione sdraiata e recupero dopo essersi girati su un fianco o alzarsi in una primigravida di 26 anni alla 32a settimana di gestazione possono essere attribuiti alla vena inferiore compressione cavale. La sindrome ipotensiva supina è causata quando la vena cava inferiore viene compressa dal peso dell'utero, del feto, della placenta e del liquido amniotico di una donna incinta mentre giace in posizione supina. La condizione può svilupparsi già nel secondo trimestre, ma è massimo durante il terzo trimestre. La paziente avverte una riduzione della pressione arteriosa, segni di shock quali pelle fresca, umida e umida, tachicardia (segno precoce), bradicardia (segno molto tardivo), vertigini, sincope o quasi sincope, edema dei piedi, nausea, diminuzione. polso femorale e segni di sofferenza fetale. La sindrome ipotensiva supina è facilmente gestibile posizionando la paziente in posizione laterale sinistra. "Sindrome da ipotensione supina (ipotensione posturale) Durante la fase avanzata della gravidanza, l'utero gravido produce un effetto di compressione sulla vena cava inferiore quando è in posizione supina. Ciò comporta però l'apertura dei circoli collaterali mediante le vene paravertebrali e azygos. In alcuni casi (10%) quando la circolazione collaterale non riesce ad aprirsi, il ritorno venoso al cuore viene gravemente ridotto. Ciò provoca ipotensione, tachicardia e sincope. Girare il paziente in posizione laterale ripristina rapidamente la normale pressione sanguigna. D. Può causare gravi sofferenza fetaleL'aumento del ritorno venoso durante la contrazione uterina impedisce lo sviluppo della manifestazione durante il travaglioQ.
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