Nell'infarto miocardico si osserva il seguente modello invertito dei livelli ematici di LDH:
LDH1>LDH3
LDH3>LDH1
LDH2>LDH1
LDH1>LDH2
(D) LDH1>LDH2[?]Lattato deidrogenasi (LDH)oAumenta entro 24-48 ore dai picchi MIo a 3 - 5 giorni e ritorna al basale entro 7-10 giornioUtilità nei pazienti ricoverati in ospedale 2-3 giorni dopo l'inizio della sintomiLivello di LDH-1 maggiore di LDH-2 = necrosi miocardicaNormalmente, il livello di LDH-2 è superiore a LDH-1. 29-39% dell'attività totale contro il 14-26%oUn livello di LDH-1 superiore a quello di LDH-2, un fenomeno noto come "LDH capovolto", è fortemente indicativo di un infarto miocardico.oL'LDH capovolto di solito compare entro 12- 24 ore dopo un attacco cardiaco.oUn normale rapporto LDH-1/LDH-2 è considerato una prova affidabile che non si è verificato un attacco cardiaco.[?]Nel siero normale, l'isoenzima predominante LDH2 (H3 M) e gli LDH si osservano raramente.oIn infarto miocardico, i livelli di LDH1 (H4 ) sono maggiori di LDH2 , chiamato pattern capovolto.oAnemia megaloblastica (50 volte il limite superiore di LDH1 e LDH2 ).oDistrofia muscolare, LDH5 (M4 ) è aumentato.oEpatite tossica con ittero (10 volte più LDH5 ) oInfarto miocardico (LDH1>LDH2)oAnemia megaloblastica... Contrassegnato | nell'attività LD-Fino a 50 volte il limite di riferimento superiore - inefficace-Eritropoiesi - rilascio di isoenzimi LD1 e LD-2.oLattato deidrogenasi, enzima tetramerico con 4 subunità,o4 Subunità con 2 isoforme - Isoforma H (Cuore) e isoforma M ( Muscolo)-Cuore e globuli rossi - LDH-1 (4H);-Sistema reticoloendoteliale - LDH-2 (3H1M)-Polmoni - LDH-3 (2H2M)-Reni, placenta e pancreas - LDH-4 (1H3M)-Fegato e muscolo striato - LDH-5 (4M)oUsi:-I livelli di LDH sono maggiori nei globuli rossi-Utile nella valutazione dell'emolisi/disgregazione dei tessutioEffetto ribaltamento:-Di solito LDH 2 è predominante nel siero e LDH 1 è predominante nel cuore-Livelli più alti di LDH 1 superiore a LDH 2 (modello capovolto) è indicativo di infarto miocardico. I tessuti cardiaci danneggiati rilasciano LDH 1 nel flusso sanguigno.
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