La diuresi alcalina è il trattamento di scelta nell'avvelenamento da ?
Benzodiazepina
Barbiturici
Dhatura
Morfina
Ris. è "b", cioè avvelenamento da barbiturici L'eliminazione del veleno dalla circolazione può avvenire con i seguenti metodi:? A) Diuresi forzata con o senza alterazione del pH urinario La diuresi e l'alterazione del pH urinario con intrappolamento ionico possono impedire il riassorbimento renale dei veleni che vengono escreti mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva. La diuresi forzata può essere dei seguenti tipi:? 1) Diuresi alcalina: i veleni che vengono intrappolati ed espulsi nelle urine alcaline sono i barbiturici (fenobarbitone), la clorpropamide, il diffunisolo, i sulfamidici e i salicilati. 2) Diuresi acida: viene effettuata per anfetamine, cocaina, stricnina, fenciclidina, chinidina, chinino, clorochina, TCA e tocainide. 3) Diuresi salina: è utile per alcol, tallio, bromuro, litio, fluoruro, cromo, potassio e isoniazide. B) Terapie di rimozione extracorporea Sono la dialisi peritoneale, l'emodialisi, l'emoperfusione (resina o carbone), l'emofiltrazione, la plasmaferesi e l'exsanguinotrasfusione. Le procedure comunemente utilizzate sono:? 1) Emodialisi: è utile nelle intossicazioni da alcol (etanolo e metanolo), aspirina (salicilati), acetone, atenololo, paracetamolo, barbiturici (fenobarbitale), bromuro, acido borico, cloralio idrato, glicole etilenico, fluoruro, litio, arsenico trivalente , procainamide, teofillina, tiocianato, clorato di sodio e sotalolo. L'emodialisi non è utile negli avvelenamenti da solfato di rame, benzodiazepine, organofosfati, cherosene e digitale. In tutti gli avvelenamenti in cui è indicata l'emodialisi viene utilizzata anche la dialisi peritoneale con un'ulteriore indicazione di avvelenamento da mercurio. 2) Emoperfusione (corcolo o resina): è utilizzato nel paracetamolo, nei barbiturici, nella carbamazepina, nel cloralio idrato, nella caffeina, nel CC14, nel cloramfenico, nella fenitoina, nella procainamide, nei salicilati, nella teofillina, nel valproato, nel dapsone e nel metotrexato.