In quale delle seguenti condizioni è indicato l’intervento chirurgico di conservazione del seno per tumore della mammella?
Tumore al seno T1
Tumore multicentrico
Cancro esteso in situ
Tumore al seno T4b
Indicazioni per la chirurgia conservativa del seno: 1. Desiderio della paziente per la conservazione del seno 2. Tumore di dimensioni inferiori a 4 cm (T1 o T2) 3. Buon rapporto volume seno/volume tumore 4. Disponibilità di radioterapia e strutture mammografiche 5. Pazienti con N0 o Nodi ascellari N1 6. Seno non pendulo per consentire una distribuzione uniforme del dosaggio delle radiazioni Controindicazioni per BCS: 1. Carcinoma mammario multicentrico 2. Microcalcificazioni diffuse dall'aspetto maligno alla mammografia 3. Linfonodi ascellari opachi (N2) 4. Recidiva in un tessuto precedentemente conservato seno 5. Malattia vascolare del collagene 6. Gravidanza iniziale 7. H/o precedente irradiazione alla parete toracica 8. Margini chirurgici positivi Controindicazioni relative per BCS: 1. Dimensioni del tumore >5 cm. (T3) 2. Alto rischio di tumore residuo o positività del margine chirurgico alla resezione 3. Tumore di grandi dimensioni in un seno piccolo 4. Scarsa differenziazione istologica 5. Ampia componente intraduttale (>25% del tumore è DCIS) Vantaggi: chirurgia conservativa del seno rispetto alla mastectomia Immagine corporea migliorata e maggiore soddisfazione per il trattamento Nessuna paura maggiore di recidiva rispetto alla mastectomia Tassi più bassi di depressione maggiore, ansia e insonnia