Quale sarà l'indagine più appropriata per una donna di 40 anni che presenta anemia, ittero e sferocitosi?
Fragilità osmotica
Il test di Coomb
Elettroforesi
Analisi degli enzimi RBC
La presenza di anemia, ittero e sferocitosi in una paziente di 40 anni è coerente con la diagnosi sia di sferocitosi ereditaria che di anemia emolitica autoimmune. La sferocitosi ereditaria deve essere distinta principalmente dall'anemia emolitica sferocitica associata agli anticorpi contro i globuli rossi. Il test di Coomb è la migliore indagine di scelta per distinguere tra i due. Il test di Coomb positivo indica anemia emolitica autoimmune. Quindi il test di Coomb è la migliore risposta possibile. Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 16a edizione, pagine 607-9; Manuale di medicina pratica di R Alagappan, 3a edizione, pagine 331-2