Il trattamento chirurgico del carcinoma del canale anale è in gran parte sostituito da:
Protocollo Nigro
Protocollo UW
Protocollo Mootz
Protocollo Williams
Ris. è "a", ovvero protocollo Nigro * Il protocollo Nigro comprende radioterapia e chemioterapia combinate con 5FU e mitomicina C. È comunemente utilizzato nella gestione del carcinoma del canale anale. Gestione del carcinoma del canale anale:* Dalla sua introduzione nel 1974, radioterapia e chemioterapia con 5FU e mitomicina C (protocollo Nigro) hanno ampiamente sostituito la chirurgia nel trattamento del cancro anale.* I dati dimostrano un controllo locale equivalente, tassi di sopravvivenza con preservazione della funzione dello sfintere.* Circa il 30% dei pazienti presenta malattia persistente o ricorrente dopo chemioradioterapia per SCC anale. . La resezione addominoperineale di salvataggio è riservata alla malattia pelvica ricorrente o residua dopo chemioradioterapia.* La gestione della malattia del nodo inguinale è variabile. A causa dell’elevato tasso di morbilità, la dissezione profilattica dell’inguine non è raccomandata. L’adenopatia inguinale clinicamente significativa può essere inclusa nel campo delle radiazioni.* La risposta complessiva alla chemioradioterapia deve essere valutata clinicamente circa 8 settimane dopo il completamento del trattamento. A questo punto, fino all'85% dei pazienti avrà una risposta clinica completa.* Quelli con una buona risposta parziale possono essere osservati attentamente per garantire che si verifichi una risposta completa.* Eventuali lesioni sospette di malattia residua o progressione della malattia devono essere sottoposte a biopsia tempo.* Per i pazienti con risposta clinica completa, la sorveglianza prevede la DRE e l'esame dei linfonodi inguinali ogni 3-6 mesi per i primi 2 anni e ogni anno dopo un massimo di 5 anni.
Anal Canal