A un anziano viene diagnosticato un disturbo depressivo maggiore. Suo figlio dice che mostra sempre tendenze suicide. Qual è il trattamento di scelta per la depressione con tendenze suicide?
Clozapina
Miazapina
ECT
Olanzapina
L'ECT è il trattamento più efficace (circa il 70-85%) della depressione grave, in particolare dei deliri e dell'agitazione comunemente osservati con la depressione negli anziani. È indicato quando le condizioni mediche precludono l'uso di antidepressivi, mancata risposta a questi farmaci e tendenza suicidaria estrema. È efficace anche nei disturbi maniacali e nelle psicosi durante la gravidanza (quando i farmaci possono essere controindicati). Rif: Eisendrath SJ, Lichtmacher JE (2013). Capitolo 25. Disturbi psichiatrici. In M.A. Papadakis, S.J. McPhee, MW Rabow (a cura di), ATTUALE diagnosi medica e trattamento 2013.