In che cosa sono individuati gli organi esterni?
Tumore a cellule della granulosa
Tumore delle cellule del seno endodermico
Fibroma ovarico
Teratoma
Alla maggior parte delle donne con tumore a cellule della granulosa dell'adulto viene diagnosticata dopo i 30 anni, con un'età media di circa 50 anni. La menometrorragia e il sanguinamento postmenopausale sono segni comuni e riflettono un'esposizione prolungata dell'endometrio agli estrogeni. Grossolanamente, i tumori adulti a cellule della granulosa sono grandi, multicistici e spesso superano i 10-15 cm di diametro. L'esame microscopico mostra prevalentemente cellule della granulosa con nuclei chiari, scanalati, a "chicco di caffè". La caratteristica microscopica è il corpo di Call-Exner, una disposizione a rosetta di cellule attorno a uno spazio fluido eosinofilo. I tumori del seno endodermico, o tumori del sacco vitellino, sono il terzo tumore a cellule germinali più comune. Questa è la neoplasia a crescita più rapida che si verifica in qualsiasi sede e i pazienti possono presentarsi con un addome acuto poiché sono friabili, necrotici e spesso emorragici. Questi tumori sono quasi sempre bilaterali e, nella sezione istologica, somigliano all'intestino e al fegato primitivi; Sono caratteristici i corpi di Schiller-Duval, che mostrano una singola papilla rivestita da cellule tumorali con un vaso sanguigno centrale e la produzione di AFP. I teratomi possiedono cellule somatiche provenienti da almeno due strati di cellule germinali (ectoderma, endoderma e mesoderma). Gradi variabili di differenziazione consentono la sottoclassificazione di forme mature e immature. Il teratoma maturo è costituito da tessuti terminalmente differenziati e può formare strutture cistiche. Solo il 2-3% circa di tutti i tumori a cellule germinali mostra il teratoma maturo come unico componente istologico, ma il teratoma è comunemente presente come elemento di un GCT misto. Il fibroma ovarico può verificarsi a qualsiasi età, ma più spesso si verifica negli anni precedenti la menopausa. Le loro dimensioni variano da reperti accidentali a superiori a 20 cm. Sono multinodulari e a spirale e sono formati da fasci di cellule fusate che producono collagene. Rif: Hoffman B.L., Schorge J.O., Schaffer J.I., Halvorson L.M., Bradshaw K.D., Cunningham F.G., Calver L.E. (2012). Capitolo 36. Tumori delle cellule germinali ovariche e dei cordoni sessuali stromali. In B.L. Hoffman, J.O. Schorge, J.I. Schaffer, LM Halvorson, KD Bradshaw, F.G. Cunningham, L.E. Calver (a cura di), Williams Ginecologia, 2e.