Un paziente affetto da AIDS si presenta con storia di dispnea e tosse non produttiva. L'esame radiografico mostra opacità perilari bilaterali senza versamento pleurico e linfoadenopatia. L'agente eziologico più probabile è:
Tubercolosi
CMV
Sarcoma di Kaposi
Pneumocystis jiroveci
Ris. è 'd' cioè Pneumocystis jiroveci L'immagine radiografica di questo paziente è caratteristica della polmonite da Pneumocystis jiroveci (PCP) Pneumocystis jiroveci È l'infezione opportunistica più comune* nei pazienti affetti da AIDS: circa il 60-80% di tutti i pazienti affetti da AIDS soffre almeno un episodio di PCP durante il decorso della malattia. I sintomi pt si presentano con tosse secca e mancanza di respiro accompagnati da piressia. Immagine radiografica: l'aspetto radiografico è normale nelle prime fasi della malattia o può mostrare infiltrati diffusi bilaterali nella regione periilare. Questi in seguito progrediscono rapidamente fino a coinvolgere l'intero polmone. Vediamo anche altre opzioni. L'immagine radiografica del virus citomegalico mostra infiltrati interstiziali o reticolonodulari bilaterali che iniziano nella periferia dei lobi inferiori e si diffondono centralmente e superiormente. Anche il CMV è escluso in quanto non è una causa comune di polmonite nei pazienti affetti da AIDS. È la causa più comune di polmonite nei pazienti sottoposti a trapianto renale* Ricordare che è la causa più comune di corioretinite nei pazienti affetti da AIDS* Immagine radiografica della tubercolosi nelle fasi iniziali si osserva un modello tipico di infiltrati e cavitazione del lobo superiore, come la tubercolosi in qualsiasi altra malattia. Immagine radiografica in stadio avanzato di tubercolosi primaria* come si osserva con infiltrati interstiziali o miliari diffusi cavitazione scarsa o assente* linfoadenopatia intratoracica Sarcoma di Kaposi Immagine radiografica di coinvolgimento polmonare Noduli mal definiti talvolta associati a versamenti pleurici e linfoadenopatia.