La frattura di Pipkin è definita come:
Frattura della testa del radio
Frattura della testa del femore
Lussazione della frattura della caviglia
Frattura del collo del femore
B cioè la lussazione posteriore è comune La lussazione posteriore dell'anca È il tipo più comune di lussazione dell'anca negli adulti e nei bambiniQ. Di solito ciò si verifica in un incidente stradale quando una persona seduta nell'auto viene lanciata in avanti, sbattendo il ginocchio contro il cruscotto (lesione al cruscottoQ). È la posizione (direzione) dell'anca al momento dell'infortunio a decidere l'andamento dell'infortunio. Posizione dell'anca al momento della lesione Tipo di lesione Flessione, adduzione, rotazione interna Lussazione posteriore pura Meno flessione, meno adduzione (neutra o lieve abduzione), rotazione interna Lussazione da frattura posteriore Iper abduzione + estensione Lussazione anteriore Schemi di classificazione per lussazioni posteriori dell'anca Thompson & Lussazioni di Epstein di tipo I senza o con frattura minore Lussazione di tipo II con un'unica grande frattura del bordo acetabolare posteriore. Lussazione di tipo III con comminuzione del bordo acetabolare posteriore. Lussazione di tipo IV con frattura del pavimento acetabolare. Lussazione di tipo V con frattura della testa del femoreQ Stewa e Miford Lussazione di tipo I senza frattura Lussazione di tipo II con frattura del bordo posteriore (uno o più frammenti), ma l'anca è stabile dopo la riduzione Lussazione di tipo III con frattura del bordo che produce grave instabilità Lussazione di tipo IV con frattura della testa o del collo del femore Quindi, in altre parole, Thompson & Epstein e Stewa & Milford sono lesioni da lussazione posteriore dell'anca e la frattura di Pimpkin è una frattura della testa del femoreQ (e/o del collo) nelle lesioni da lussazione posteriore. Nella lussazione posteriore dell'anca la presentazione clinica è: - Deformità in flessione, adduzione e rotazione interna (mediale) con shoeningQ La testa del femore può essere palpata posteriormente - Il segno vascolare di Narath è positivoQ cioè a causa della lussazione posteriore dell'articolazione dell'anca i vasi ricadono senza supporto quindi l'antenna femorale la pulsazione avvertita contro la testa del femore sarà debole o addirittura non palpabile. - A causa della direzione posteriore dello spostamento del nervo sciaticoQ e dell'area glutea superiore, possono verificarsi lesioni. - È la lussazione posteriore che causa la massima ferratura del limbo ed è più comunemente associata alla lesione del nervo sciaticoQ Le lussazioni semplici sono per lo più gestite mediante riduzione ravvicinata in anestesiaQ. Pochi metodi di riduzione sono: il metodo gravitazionale di Stimson, la manovra di Allis, la manovra di Bigelow e il sollevamento di Baltimora Est.