Un giovane paziente si presenta con una grave lesione al duodeno prossimale, alla testa del pancreas e al dotto biliare comune distale. La procedura di scelta in questo paziente dovrebbe essere
Anastonmosi Roux-en-Y
Pancreaticoduodenectomia (operazione di Whipple)
Digiunostomia con tubo laterale
Digiunostomia retrograda
L'operazione di Whipple viene eseguita rimuovendo (tumore con) testa e collo del pancreas, ansa C del duodeno, 40% dello stomaco distale, digiuno prossimale di 10 cm, estremità inferiore del dotto biliare comune, cistifellea, peripancreatico, pericoledocico, paraduodenale e periepatico nodi. la continuità è mantenuta dalla coledocodigiunostomia, dalla pancreaticodigiunostomia e dalla gastrodigiunostomia. pochi sostengono la pancreaticogastrostomia nella parete posteriore dello stomaco. la moalità nell'operazione di Whipple è del 2-8% (Rif: Manuale di chirurgia dell'SRB, 5a edizione, pagina n. 706)
Trauma