Un addetto alle fognature si presenta al pronto soccorso con febbre e ittero. I risultati di laboratorio rivelano un aumento dell'azotemia e della creatinina sierica indicativi di insufficienza renale. Quale dei seguenti antibiotici è consigliato?
Cotrimaxozolo
Eritromicina
Ciprofloxacina
Penicillina G
Ris. è 'd' cioè Penicillina G . Le informazioni in questa domanda sono: - i) Il paziente è un lavoratore di sweage (gruppo ad alto rischio di sviluppare leptospirosi). ii) Ittero e azotemia e creatinina elevati -> Sindrome epatorenale (malattia di Weil). . Quindi, la presenza di febbre, ittero e livelli elevati di BUN e creatinina in un lavoratore delle acque reflue (contatto con l'urina di ratto) suggerisce una diagnosi di malattia di Weil. . La penicillina G (per via endovenosa) è l'agente raccomandato.