A una donna di 20 anni è stata diagnosticata la leucemia mieloide acuta e un anno fa è stata sottoposta a trapianto di cellule staminali allogeniche. Nella visita di controllo, ha manifestato manifestazioni di malattia cronica del trapianto contro l'ospite, ma per il resto sta bene e non ha prove di recidiva. Quale dei seguenti vaccini non dovrebbe essere somministrato a questo paziente in questo momento?
Difterite-tetano
Polisaccaride pneumococcico 23-valente
Morbillo, parotite e rosolia
Iniezione di poliomielite
I pazienti che sono stati sottoposti a trapianto di cellule staminali allogeniche rimangono a rischio di complicanze infettive. La malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) richiede immunosoppressione che aumenta ulteriormente il rischio infettivo. Il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia è un vaccino a virus vivo, quindi evitato nei pazienti sottoposti a trapianto con storia di GVHD Può essere somministrato in sicurezza dopo 24 mesi se il paziente non ha GVHD I pazienti devono essere rivaccinati contro: Dopo 1 anno di trapianto di cellule staminali allogeniche Dopo 2 anni di trapianto allogenico di cellule staminali Difterite-tetano Polisaccaride pneumococcico 23-valente Poliomielite Iniezione Haemophilus Morbillo, parotite e rosolia Varicella-zoster
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