Una donna di 67 anni con una valvola aortica protesica sviluppa un'anemia progressiva. L'esame di uno striscio di sangue periferico rivela reticolociti e schistociti. Qual è la diagnosi appropriata?
Acontocitosi
Henoch - porpora di Schönlein
Porpora trombocitopemica idiopatica
Anemia emolitica macroangiopatica
L'anemia emolitica macroangiopatica deriva più comunemente da un grave trauma eritrocitario dovuto a una superficie vascolare anomala (ad esempio: valvola cardiaca protesica, innesto vascolare sintetico). L'anemia è da lieve a moderata ed è accompagnata da un'appropriata risposta dei reticolociti.
L'esame dello striscio di sangue rivela globuli rossi frammentati (schistociti) e policromasia. Sebbene l'anemia emolitica microangiopatica si traduca in globuli rossi morfologicamente simili, riflette i cambiamenti in piccoli.
Diagnosi: anemia emolitica da macroangiopoczia.