L'iperammoniemia compromette il ciclo dell'acido citrico impoverendolo
Piruvato
a-chetoglutarato
Ossalacetato
Succinare
L'iperammoniemia, come avviene nella malattia epatica avanzata, porta alla perdita di coscienza, coma e convulsioni a causa della ridotta attività del ciclo dell'acido citrico, con conseguente ridotta formazione di ATP. L'ammoniaca esaurisce gli intermedi del ciclo dell'acido citrico (ritirando l'a-chetoglutarato per la formazione di glutammato e glutammina) e inibisce anche la decarbossilazione ossidativa dell'a-chetoglutarato. Riferimento: Harper; 30a edizione; Pagina n.: 161
Metabolism of carbohydrate