Una donna di 60 anni si presenta con dolore epigastrico, nausea e vomito, frequenza cardiaca di 50 e blocco AV pronunciato di primo grado sul monitor cardiaco ER. La pressione sanguigna è 130/80. L'arteria coronaria che ha maggiori probabilità di essere coinvolta in questo processo è la
Coronaria destra
Principale sinistra
Discendente anteriore sinistro
Discendente anteriore sinistro
(Fuster, 10/e, pp 52, 88.) L'arteria coronaria destra irrora la maggior parte del miocardio inferiore e irrora il nodo AV in oltre il 70% dei pazienti. Pertanto l'occlusione di questa aerea può causare ischemia del nodo AV con blocco AV o bradicardia, nonché sintomi di un infarto miocardico inferiore come osservato in questo paziente. Il blocco AV può verificarsi con un infarto miocardico anteriore correlato all'occlusione della LAD, ma ciò generalmente implica una maggiore area di coinvolgimento miocardico e instabilità emodinamica.