Tutti sono riscontrabili nella dermatomiosite tranne:
Calcinosi cutanea
Eruzione eliotropica
Segno dello scialle
L'eruzione cutanea di Gottron
Risposta: A (Calcinosi cutanea) Rif: Disturbi del tessuto connettivo. In: Thappa DM. editore. Elementi essenziali in dermatologia, 2a ed., Jaypee 2009; 134-47. Spiegazione: La calcinosi cutanea è caratteristicamente osservata nella sindrome CREST Dermatomiosite Disturbo del tessuto connettivo caratterizzato da miosite infiammatoria che si presenta con debolezza muscolare prossimale e manifestazioni cutanee sotto forma di: Caratteristiche patognomoniche: Papule di Gottron - papule violacee a sommità piatta sulle articolazioni IP e sulle nocche; anche ginocchio, gomito, malleoli mediali. Segno di Gottron: macule eritematose violacee con o senza edema nei siti sopra menzionati. Caratteristiche caratteristiche: eruzione cutanea da eliotropio: eritema violaceo periorbitale con edema. Segno dello scialle: eritema e desquamazione con o senza poichiloderma sulla regione della spalla. .Telangectasia periungueale e cuticole distrofiche.Ipercheratosi delle mani del meccanico, desquamazione, fissurazioni e iperpigmentazione sulla punta delle dita, sui lati dei pollici e delle dita.Caratteristiche compatibili:Calcinosi cutaneaPoikiloderma trophyans vascolareSINDROME DI CREST forma limitata di sclerodermia sistemica.Anticorpo anti-centromero (ricordare che il centromero è la piccola parte centrale quindi anticorpo anticentromero in tipo limitato rispetto alla sclerosi sistemica progressiva dove anti-scl 70 si riferisce alla sclerosi diffusa).C-Calcinosi cutaneaFenomeno di RaynaudE-Dismotilità esofageaS-SclerodattiliaT-TelangectasiaSclerosi sistemica progressiva- cutanea + fibrosi degli organi interniReumatismi americani Criteri di associazione (criteri ARA 1980) per la sclerosi sistemica sensibilità del 97%; Specificità del 98% Uno maggiore+due o più minori Maggiore: Sclerodermia prossimale alle dita che colpisce arti, viso, collo, tronco Minore: Sclerodattilia Cicatrici bucherellate digitali Fibrosi polmonare basale bilaterale Tabella 20: Altre anomalie delle unghie Anomalia delle unghie Descrizione Cause Coilonichia Curvatura inversa nell'asse longitudinale e trasversale Anemia da carenza di ferro Macronichia / Micronichia Unghie troppo piccole o grandi --OnicolisiSeparazione distale o laterale dell'unghia dal letto unguealePsoriasiOnicomicosiPterigioLa lingua fibrotica centrale come una fascia dalla piega ungueale prossimale si unisce al letto ungueale dividendo l'unghia prossimalmente in due.Lichen PlanusIpercheratosi subunguealeEccessiva raccolta di detriti squamosi sotto il bordo libero dell'unghiaPsoriasiOnicomicosiOnicogrifosiL'unghia si ispessisce e cresce verso l'alto a spiraleTrauma cronicoPachionichia congenitaIpertrofia delle unghie associata a letto ungueale e ipercheratosi iponichiale--linee di BeauScanalature trasversali sulle unghieCessazione temporanea della formazione delle unghieChemioterapiaIpocalcemiaInfezione delle unghieOcclusione coronaricaMalnutrizioneUnghia di TerryL'unghia è bianca prossimalmente ma normale distalmenteInsufficienza cardiaca congestiziaCirrosiDiabete mellitoPittingErosioni puntate sulla superficie dell'unghiaPso riasisAlopecia areataLunulae rossaLe unghie mostrano eritema della lunulaPsoriasi (Punteggiato rosso lunula) Insufficienza cardiaca congestizia Cirrosi SLES Emorragie longitudinali nel letto ungueale Psoriasi Dermatite Infezioni fungine Endocardite infettiva SLE Micosi fungoide Artrite reumatoide Linee di Mees Sbiancamento o scolorimento dell'unghia in bande o "strie" che corrono parallele alla lunula (base dell'unghia) Cirrosi Chemioterapia Avvelenamento da metalli pesanti (arsenico, tallio) TraumaLe unghie di MuehrckeLinee bianche (leuconichia ) che si estendono lungo tutta l'unghia e si trovano parallelamente alla lunula (mezza luna) Assc non specifico con ridotta sintesi proteica Ipoalbuminemia Sindrome nefrosica