VMA aumentato trovato in?
Feocromocitoma
Tirosinemia
Parkinsonismo
Fenilchetonuria
RISPOSTA: (A) FeocromocitomaRIF: Harrison's 18th ed ch: 343Feocromocitomi e paragangliomi sintetizzano e immagazzinano catecolamine, che includono norepinefrina (noradrenalina), epinefrina (adrenalina) e dopamina. Livelli plasmatici e urinari elevati di catecolamine e dei metaboliti metilati, metanefrine, sono la pietra angolare per la diagnosiLe catecolamine e le metanefrine possono essere misurate utilizzando diversi metodi (ad esempio, cromatografia liquida ad alte prestazioni, test immunoassorbente enzimatico e cromatografia liquida/spettrometria di massa). In un contesto clinico sospetto per feocromocitoma, quando i valori sono aumentati tre volte rispetto al limite superiore della norma, è altamente probabile un feocromocitoma indipendentemente dal test utilizzato. I test urinari per l'acido vanillilmandelico (VMA), le metanefrine (totali o frazionate) e le catecolamine sono ampiamente disponibili e vengono comunemente utilizzati per i test iniziali. Tra questi test, le metanefrine e le catecolamine frazionate sono i più sensibili. I test al plasma sono più convenienti e comprendono la misurazione delle catecolamine e delle metanefrine. Le misurazioni della metanefrina plasmatica sono le più sensibili e sono meno suscettibili ad aumenti di falsi positivi dovuti allo stress, inclusa la venipuntura
Adrenal