Una signora di 35 anni non ha le mestruazioni da 4 mesi. Ha livelli sierici elevati di FSH e LH con bassi livelli di estradiolo. La causa probabile è:
Panipopituitarismo
Malattia dell'ovaio policistico
Somministrazione di estrogeni esogeni
Menopausa precoce
Ris. è d cioè Menopausa precoce La menopausa precoce è definita come amenorrea secondaria prima dei 40 anni, dovuta a insufficienza ovarica. È clinicamente definita come amenorrea secondaria per almeno 3 mesi con aumento di FSH, aumento del rapporto FSH/LH e bassi livelli di E2 in una donna di età inferiore a 40 anni. in caso di PCOD o sindrome di Stein-t eyenthal il livello di estrogeni è normale, l'LH è aumentato, il rapporto LH/FSH è aumentato. Il panipopituitarismo porta a una diminuzione dei livelli di LH e FSH che a sua volta porta a una diminuzione degli estrogeni. Gli estrogeni esogeni riducono l'FSH e l'LH attraverso il suo meccanismo di feedback. Condizioni Menopausa precoce Pan ipopituitarismo Estrogeni esogeni PCOD Entrambi aumentati Diminuiti Entrambi diminuiti Diminuiti Entrambi diminuiti Aumentati LH aumentato, FSH normale Aumentato Conosciuto anche * Categorie di amenorrea basate su gonadotropine ed estrogeni e livelli Tipo di ipogonadismo LH/FSH Estrogeni Difetto primario Ipergonadotropo Alto Basso Ipogonadotropo dell'ovaio Basso Alto Ipotalamo/ipofisi Eugonadotropico Normale Normale Vario Ricordare: per la diagnosi di insufficienza ovarica prematura i livelli sierici di FSH devono essere > 40 mIU/ml in 2 occasioni almeno 1 mese apa.