La rinite allergica è quale tipo di ipersensibilità-
Tipo 1
Tipo-2
Tipo-3
Tipo-4
Ris. è "a", cioè patogenesi di tipo -1 della rinite allergicao La rinite allergica è un'ipersensibilità di tipo I. Si manifesta in due fasi:-1) Risposta iniziale/fase acuta o precoce# Dopo la prima esposizione all'antigene, questo antigene viene presentato all'helper CD-4 Cellule T (TH, tipo) mediante cellule presentanti l'antigene. Queste cellule TH innescate rilasciano IL-4 che agisce sulle cellule B per formare Ig E specifiche per quel particolare antigene. Gli anticorpi Ig E specifici per l'antigene si legano quindi ai recettori di superficie dei mastociti e dei basofili. Il processo dalla prima esposizione all'antigene al rivestimento dei mastociti da parte delle Ig E agisce come sensibilizzazione (sensibilizzazione preventiva) e la prima esposizione è anche chiamata esposizione priming o sensibilizzante (dose). La successiva esposizione (dose shock) allo stesso antigene determina quindi l'attivazione dei mastociti e dei basofili con rilascio di mediatori dell'infiammazione: -i) Istamina (più importante)ii) Eparinaiii) Leucotrieni (B4, C4> D4)iv) PGD2v) PAFvi) Citochine (IL-1, 3, 4, 5, 6; INF)vii) Fattore chemolattico degli eosinofili (ECF)viii) Fattore chemolattico dei neutrofili (NCF)Il rilascio di questi mediatori determina: -Aumento della permeabilità vascolare e vasodilatazione che si traducono in edema - Blocco nasale e starnuti. Spasmo muscolare liscio - Broncocostrizione Iperattività delle ghiandole - Rinorrea Reclutamento di cellule infiammatorie.2) Risposta in fase tardiva Le cellule infiammatorie reclutate della fase iniziale amplificano e sostengono la risposta infiammatoria senza ulteriore esposizione all'antigene innescato. Il PAF è il mediatore più importante nell’avvio della risposta in fase tardiva. Gli eosinofili sono cellule particolarmente importanti tra le cellule reclutate che comprendono anche neutrofili, basofili, monociti e cellule T. Provoca sintomi come congestione nasale e gocciolamento post-nasale.
Rhinitis