Un uomo fumatore di 54 anni si presenta con febbre, emottisi. perdita di peso e oligoartrite. Lo schema seriale mostra opacità fugaci. Qual è la diagnosi aEUR'
Aspergillosi broncopolmonare allergica
Calung
TBC
Granulomatosi di Wegener
Granulomatosi di Wegner In prima istanza, la presenza di opacità fugaci ed empotisi fa sembrare un caso di broncopolmonare allergica, aspergillosi. Ma la presenza di oligoarite e perdita di peso non può essere spiegata dall'aspergillosi broncopolmonare allergica. La presenza di febbre, emottisi e perdita di peso suggerisce la presenza di T.B. o carcinoma. Ma queste due malattie non possono spiegare opacità fugaci e oligoariti. L'aspetto alla radiografia del torace nel carcinoma polmonare è solitamente una massa polmonare periferica o centrale a seconda del tipo di Ca. (Le opacità fugaci non sono associate al Ca polmonare). Opacità fugaci non sono associate alla T.B. Oltre all'aspergillosi broncopolmonare allergica, l'altra opzione che può evidenziare la presenza di opacità fugaci alla radiografia del torace è la "granulomatosi di Wegner". Radiografia del torace della granulomatosi di Wegner. "Le lesioni si verificano in qualsiasi tratto del tratto respiratorio e assumono la forma di necrosi infiammatoria nelle pareti di piccoli aeri e alla radiografia del torace sono evidenti masse granulomatose fino a diversi centimetri di diametro. Queste sono abbastanza ben definite e spesso cavitano; la lesione possono risolversi spontaneamente mentre compaiono nuove masse. Esiste una notevole variabilità da un giorno all'altro e l'eventuale risoluzione totale di queste anomalie si verifica dopo t/t con prednisolone e ciclofosfomilasi" Informazioni sull'oligoarite e sulla perdita di peso Entrambe le caratteristiche sopra menzionate sono riscontrabili nella granulomatosi di Wegner. La granulomatosi di Wegener si presenta con sintomi costituzionali aspecifici come affaticamento, mialgia, perdita di peso e febbre. Il coinvolgimento articolare nella granulomatosi di Wegner assume la forma di pauci o arite poliaicolare.