Durante la rianimazione, le costole fratturate coinvolgono più comunemente:
2a-4a costola
3a-5a costola
4a-6a costola
5a-7a costola
Ris. C. 4a - 6a costola Conclusioni ragionevoli da trarre dalla letteratura in relazione alle fratture costali negli adulti Le fratture costali successive alla RCP negli adulti sono abbastanza comuni: dal 30 al 60% degli studi prospettici post-moem. Le fratture costali post-RCP sono spesso bilaterali. La sede della frattura costale dipende: dalla posizione delle mani; forza utilizzata; e metodo di compressione toracica (manuale o assistita da dispositivo). La stragrande maggioranza (90%+) delle fratture si verifica nelle costole da 2 a 7; le fratture nella porzione ossea delle costole numero 1 e da 8 a 10 sono possibili ma probabilmente molto rare; è difficile vedere come possano verificarsi fratture nelle costole numero 11 e 12 dopo la RCP manuale standard. La stragrande maggioranza delle fratture (oltre il 90%) si verifica nel terzo anteriore della porzione ossea della costola, alcune si verificano nel terzo medio ma, seguendo la RCP manuale standard, nessuna nel terzo posteriore della porzione ossea della costola. Le fratture costali posteriori si verificano in seguito alla RCP automatizzata con fascia. Le fratture laterali, cioè quelle che si verificano tra le linee ascellari anteriore e posteriore, si verificano dopo la RCP standard. Se si nota una frattura nelle costole da 10 a 12 o nel terzo posteriore della parte ossea di una costola, si deve sospettare un trauma non rianimatorio. La radiografia del torace non è affidabile come strumento diagnostico per rilevare le fratture costali. La TC è migliore della radiografia e può integrare il rilevamento post-moem delle fratture costali. Le fratture sono più comuni Nella parte sinistra del torace Con l’aumento dell’età del paziente Nelle donne Con l’aumento della durata dei tentativi di rianimazione In seguito al coinvolgimento di persone non addestrate Con l’uso dell’ACD-CPR