Un giovane maschio si è presentato con dispnea, sanguinamento ed emorragia petecchiale al torace dopo 2 giorni dalla frattura della diafisi del femore destro. La causa più probabile è:
Embolia gassosa
Embolia grassa
Tromboembolia polmonare
Embolia del liquido amniotico
Ris. (b) Embolia grassa* L'embolia grassa si manifesta solitamente in seguito a fratture delle ossa lunghe* MC dopo Fratture chiuse > Fratture aperte* MC in Giovani (più midollo osseo) > Vecchi* MC in Ossa lunghe (femore) > Pelvi> Ossa più piccole* Il 90% lo farà sviluppa embolia grassa dopo frattura traumatica, ma solo l'1-5% sviluppa la sindrome dell'embolia grassa* Osservata anche in altre cause come pancreatite, fegato grasso, terapia steroidea, liposuzione, ecc.* L'embolia grassa è una diagnosi clinica e non una diagnosi chimica.* si manifesta in 24-72 ore. Raro in < 24 ore e > 72 ore* Triade classica: ipossiemia + rash petecchiale + anomalie neurologiche* Ipossemia si riscontra precocemente, il rash petecchiale si riscontra tardivamente* Conta piastrinica - Normale* Retinopatia di Purtschers +* Lipiduria+* Trattamento: immobilizzazione della frattura, ventilazione meccanica , Steroidi.
Acute Arterial Occlusion