Un ragazzo di 20 anni lamenta di aver sentito voci e un comportamento aggressivo negli ultimi 2 giorni. Aveva febbre alta persistente prima della comparsa di questi sintomi. I familiari riferiscono che borbottava tra sé e gesticolava come se stesse parlando con qualcuno. Non c'è storia di alcuna malattia psichiatrica passata. La diagnosi probabile è: -
Demenza
Psicosi acuta
Delirio
Disturbo delirante
Psicosi acuta = Durata dei sintomi < 1 mese. = Spesso preceduto da un fattore di stress (la febbre è un fattore di stress comune, quindi non confondersi.) = Sintomi simili alla schizofrenia (deliri, allucinazioni, disorganizzazione) = spesso si risolvono completamente Trattamento: antipsicotici e/o benzodiazepine come e se necessario. In questo caso, se l'anamnesi menzionasse anche disturbi della coscienza o una storia di disorientamento, la diagnosi più probabile sarebbe delirio. Segno distintivo del delirio Coscienza compromessa Si sviluppa rapidamente Decorso fluttuante con intervalli lucidi Segno distintivo della demenza Perdita di memoria e capacità intellettuali Si sviluppa lentamente Decorso progressivo in discesa
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders