La prima caratteristica della tubercolosi è
Caseazione
Formazione di granulomi
Formazione di cellule giganti (Langhans)
Reclutamento dei linfociti
• I macrofagi sono le cellule primarie infettate dal M. tuberculosis. All'inizio dell'infezione, i bacilli della tubercolosi si replicano essenzialmente in modo incontrollato, mentre più avanti nell'infezione, la risposta cellulare stimola i macrofagi a contenere la proliferazione dei batteri.
• Circa 3 settimane dopo l'infezione, si attiva una risposta T-helper 1 (TH1) che attiva i macrofagi affinché diventino battericidi.
• La risposta TH1 orchestra la formazione di granulomi e necrosi caseose. Macrofagi attivati ​​dall'IFN-γ
differenziarsi negli “istiociti epitelioidi” che caratterizzano la risposta granulomatosa e possono fondersi per formare cellule giganti.