Un paziente maschio di 75 anni affetto da recente emiparesi è venuto in ospedale per il follow-up. All'esame obiettivo, accarezzare la superficie plantare del piede ha prodotto un'estensione riflessa dell'alluce e un'apertura a ventaglio delle dita laterali. Ciò è dovuto al danneggiamento di una delle seguenti strutture
Cervelletto
Gangli della base
Motoneurone inferiore
Motoneurone superiore
I motoneuroni superiori si riferiscono tipicamente ai neuroni del tratto coicospinale che innervano i motoneuroni spinali, ma possono anche includere neuroni del tronco cerebrale che controllano i motoneuroni spinali. Il danno a questi neuroni inizialmente provoca la debolezza e la flaccidità dei muscoli, ma alla fine porta a spasticità, ipeonia (aumento della resistenza al movimento passivo), riflessi iperattivi da stiramento e riflesso estensore plantare anomalo (segno di Babinski positivo). Il segno di Babinski è la dorsiflessione dell'alluce e l'apertura a ventaglio delle altre dita quando viene grattata la parte laterale della pianta del piede. Negli adulti, la risposta normale a questa stimolazione è la flessione plantare di tutte le dita.
Nervous system