L'esame dei campioni di urina è un'indagine utile nell'infestazione di
S. haematobium
S. japonicum
S. mansoni
E.vermicularis
Ris. a (S. hematobium) (Rif. H - 18/ cap. 219)SCHISTOSOMIASI (BILHARZIA)Distribuzione e specie importanti di Schistosoma sono:# S. japonica si trova nella Cina centrale e orientale, nelle Filippine e nelle isole vicine; e colpisce principalmente il fegato e l'intestino.# 5. mansoni si trova in Africa, nel Mediterraneo orientale, nei Caraibi e in Sud America e colpisce principalmente il fegato e l'intestino.# S. haematobium si trova in Africa, nel Medio Oriente e nell'Est Mediterraneo e colpisce principalmente il tratto urinario.# S. mekongi si trova nel sud-est asiatico e colpisce principalmente il fegato e l'intestino.Incubazione:# I sintomi della schistosomiasi acuta iniziano circa un mese dopo l'infezione.Segni e sintomi# Schistosomiasi acuta ->> Febbre di Katayama .Q# L'ultimo stadio (cronico) varia a seconda della specie, cioè S. japonica, 5. mansoni e S. mekongi colpiscono principalmente fegato e intestino; mentre S. haematobium colpisce principalmente il tratto urinario.# In generale, i pazienti con schistosomiasi cronica tendono a presentarsi nei paesi sviluppati con letargia, dolore addominale con coliche, diarrea mucoide/sanguinante o disuria ed ematuria.# La schistosomiasi epatosplenica cronica è una conseguenza delle uova trattenuto nei tessuti e infezione prolungata, di solito di durata > 10 anni.# La fibrosi può causare ipertensione portale, splenomegalia o varici esofagee o gastriche.Q# La schistosomiasi genitourinaria cronica è associata a 5. infezione cronica dell'ematobio.# Ematuria e disuria sono comuni da dalle fasi acute a quelle croniche. I tassi di cancro alla vescica sono aumentati nelle aree endemiche. L'infezione da Salmonella concomitante con la schistosomiasi è comune ed è resistente al trattamento, a meno che non venga trattata anche la schistosomiasi. Diagnosi# La diagnosi di S. japonicum e S. mansoni si basa sulla presenza di ovuli nelle feci o nei tessuti. La diagnosi di S. haematobium si basa sulla presenza di ovuli nelle urine o nei tessuti. Tuttavia, la carica di ovuli non è sempre sufficiente per la diagnosi, soprattutto nelle malattie croniche di lunga durata. I test anticorpali immunofluorescenti e i test per la rilevazione dell'antigene sono sempre più utilizzati.# La calcificazione della vescica della "testa fetale" può essere evidenziata ai raggi X nell'infezione cronica da S. haematobium. QTrattamento# Per S. haematobium e S. mansoni, praziquantel 20/kg PO bid per un giorno; per S. japonica e S. mekongi, praziquantel 20/kg PO tid per un giorno sono i trattamenti di scelta.# S. mansoni può anche essere trattata con oxamnichina in una singola dose PO (con il cibo) di 15 mg/kg. S. haematobium nell'Africa settentrionale e orientale può essere trattato con metrifonato 7,5-10 mg/kg a settimane alterne per un totale di 3 dosi. Da sapere anche:# Il secondo tumore urologico più comune e il tumore maligno più frequente del tratto urinario è cancro alla vescica. Di solito è un carcinoma a cellule transizionali. Più diffuso negli uomini durante la sesta e la settima decade. I fattori di rischio comprendono il fumo, le diete ricche di carne e grassi, la schistosomiasi, il trattamento cronico con ciclofosfamide e l'esposizione al colorante dell'anilina (un derivato del benzene).# Le cause dell'ipertensione portale sono le seguenti: 1. Presinusoidale: trombosi della vena porta o splenica, schistosomiasi . malattia granulomatosa. 2. Sinusoidale: cirrosi, malattia granulomatosa. 3. Postsinusoidale: insufficienza cardiaca destra, pericardite costrittiva, trombosi della vena epatica.
Parasitology