L'ispessimento focale diffuso della parete della cistifellea con artefatti di riverbero della coda della cometa sull'USG è in -
Adenomiomatosi della cistifellea
Ca cistifellea
Polipi adenomatosi
Granuloma dello xanto
Colecistosi 

Le colecistosi sono un gruppo di condizioni non infiammatorie della parete della colecisti. le colecistosi possono essere suddivise in iperplastiche e tesaurismotiche (forme accumulative). Le forme iperplastiche sono caratterizzate da una normale crescita delle componenti della parete, mentre le forme tesaurismotiche accumulano depositi di materiale organico e inorganico nella parete della colecisti.
Le forme più comuni di colecistosi sono l'adenomiomatosi, la colesterosi e la cistifellea di porcellana.

1) Adenomiomatosi: - L'adenomiomatosi è la forma più comune di colecistosi. È caratterizzato da un ispessimento segmentale o diffuso della mucosa e della parete muscolare. Nella parete ispessita, più specificatamente, sono presenti piccoli spazi cistici, che rappresentano il seno dilatato di Rokitansky-Aschoff. La sede più frequente della forma segmentale è il fondo della cistifellea. I segni ecografici sono un profilo irregolare della mucosa interna e un ispessimento della parete, in cui si possono osservare zone ipoecogene cistiformi corrispondenti ai seni di Rokitansky-Aschoff. Queste zone cistiche possono contenere detriti o sassolini, presentare un'ombra acustica o, più frequentemente, un artefatto a coda di cometa, che è considerato un reperto specifico. I risultati dell'USG in breve sono: -

Ispessimento iperecogeno della parete vescicale.
Cisti ipoecogena nella parete
Ombra acustica
Manufatto della coda del convento

2) Colesterosi: - Sono presenti depositi di colesterolo nelle cellule epiteliali e nei macrofagi sottomucosi. Ciò dà l'aspetto di molteplici piccole macchie gialle su una muscosa iperplastica rossa, la cistifellea della fragola. La colesterosi può essere: -
i) Diffuso e micronodulare (nodulo < 1 mm)
ii) Focale (noduli > 3 mm)

3) Cistifellea in porcellana: - Consiste nella calcificazione della parete della colecisti; la parete calcificata produce un'ombreggiamento del segnale acustico.