Il farmaco utilizzato come ultima soluzione nella gestione del glaucoma primario ad angolo aperto è ?
Latanoprost
Betabloccanti topici
Brimonidina
Acetazolamide orale
Ris. è "d" cioè acetazolamide orale Trattamento del POAG (glaucoma primario ad angolo aperto) Sono disponibili le seguenti opzioni di trattamento per il POAG: Terapia medica: - La terapia medica totale è il trattamento di scelta per il POAG. I farmaci di scelta sono i 13-bloccanti topici (timololo, betoxalolo, levobunololo, ceololo). Gli analoghi topici delle prostaglandine (Latanoprost, bimatoprost, travoprost) rappresentano i farmaci di seconda scelta. Altri farmaci topici per il POAG sono: - LI alfa agonisti (non selettivi: epinefrina, dipivefrina; e selettivi - a2: apraclonidina, brimonidina) Inibitori dell'anidrasi carbonica (Dorzalamide, brinzolamide) Farmaci colinomimetici (Pilocarpina, fisostigmina, ecotiopato, carbacolo) Pilocarpire ha diversi inconvenienti, pertanto, viene considerata una terapia aggiuntiva solo come ultima soluzione. Approccio al trattamento di POAG Sta in monoterapia con P-bloccanti topici o latanoprost. Se l'obiettivo IOT non viene raggiunto, passare al farmaco alternativo o utilizzare entrambi i farmaci sopra indicati contemporaneamente. Brimonidina/dorazolamide/dipivefrina vengono utilizzati solo quando vi sono controindicazioni agli analoghi della PG o ai 13-bloccanti. I miotici topici e l'acetazolamide orale vengono aggiunti solo come ultimo resoconto. La terapia sistemica è considerata solo come ultima soluzione. I farmaci utilizzati per la terapia sistemica sono: (i) inibitori dell'anidrasi carbonica (acetazolamide, diclorfenamide, metazolamide), (ii) agenti iperosmotici (mannitolo, glicerolo).