L’iperglicemia tardiva in gravidanza è associata a:
Macrosomia
IUGR
Postmaturità
Malformazione congenita
“L’iperglicemia al momento del concepimento determina un aumento dei tassi di aborti spontanei e di gravi malformazioni congenite. L’iperglicemia nella fase successiva della gravidanza aumenta il rischio di macrosomia, ipocalcemia, policitemia, difficoltà respiratorie, cardiomiopatia e insufficienza cardiaca congestizia”.
COGDT 10/e, pag 316
Macrosomia:

La macrosomia fetale è definita dall'ACOG se il peso alla nascita del feto è > 4500 g.
I feti macrosomici presentano estesi depositi di grasso sulla spalla e sul tronco che sono associati ad una maggiore incidenza di distocia di spalla.
L'organo che non è interessato dalla macrosomia è il cervello.
Il controllo dei livelli di zucchero nel sangue postparandiale è molto importante per prevenire la macrosomia.
Per la diagnosi della macrosomia: l'ecografia viene eseguita ogni 4 settimane, a partire dalla 20a settimana di gestazione.
Il primo segno di sviluppo della macrosomia è: aumento della circonferenza addominale più di altre misurazioni.
Gestione: se il peso del feto è > 4,5 kg nelle madri diabetiche o > 5 kg nelle madri non diabetiche, si raccomanda il taglio.