Un bambino si presenta con un'infezione all'orecchio con secrezione maleodorante. Ad una ulteriore esplorazione si trova una piccola perforazione nella pars flaccida della membrana timpanica. Sarebbe il passo successivo più appropriato nella gestione
Antibiotici topici e decongestionanti per 4 settimane
Antibiotici IV e follow-up dopo un mese
Timpanoplastica
Esplorazione timpano-mastoidea
VALUTAZIONE Esame al microscopio: tutti i pazienti con malattia cronica dell'orecchio medio dovrebbero essere esaminati al microscopio. Può rivelare la presenza in caso di colecistectomia, la sua sede ed estensione, segni di distruzione ossea, granuloma, condizione degli ossicini e sacche di secrezione. Test del diapason e audiogramma: sono essenziali per la valutazione preoperatoria e per confermare il grado e il tipo di perdita dell'udito. Radiografia mastoide/TC osso temporale: indicano l'entità della distruzione ossea e il grado di pneumatizzazione mastoidea. Sono utili per indicare una dura dura bassa o un seno sigmoideo interposto quando si prevede l'intervento su una mastoide sclerotica. Il colesteatoma provoca la distruzione della zona dell'attico e dell'antro meglio visibili in proiezione laterale. Cultura e sensibilità della secrezione uditiva: aiuta a selezionare l'antibiotico appropriato per uso locale o sistemico. (Rif: Libro di testo delle malattie dell'otorinolaringoiatria, PL Dhingra, 7a edizione, pagina n. 80)
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