Una donna di 24 anni, alla 36a settimana di gravidanza, lamenta improvvisamente mal di testa e visione offuscata. La sua pressione arteriosa è 170/110 mm di Hg. L'albumina urinaria è +++ e l'esame del fondo oculare mostra aree di emorragia retinica. La linea di gestione futura sarebbe:
Trattamento conservativo
Terapia anticonvulsivante
Induzione del travaglio
Parto cesareo
Si tratta di un caso di gestione della preeclampsia in attesa. Lo scopo della gestione in attesa è quello di proteggere il feto dalle conseguenze della malattia e allo stesso tempo prolungare la gravidanza, se possibile, per evitare pericoli di prematurità per il feto. Mira ad aumentare il peso e l'età gestazionale al momento del parto e a ridurre complicazioni neonatali. La gestione dell'attesa non è vantaggiosa per la madre e quindi richiede cure specialistiche nel centro terapeutico con stretto monitoraggio. In qualsiasi momento in cui si verifica un peggioramento della condizione, la gestione dell'attesa viene abbandonata e viene decisa l'immediata interruzione. Le indicazioni per l'abbandono non sono controllate ipertensione materna, aumento della disfunzione d'organo, sofferenza fetale LIBRO DI TESTO DI OSTETRICIA DI SHEILA BALAKRISHNAN., Pg no: 263, 2a edizione
Medical, surgical and gynaecological illness complicating pregnancy