Durante un'ecografia di routine del primo trimestre alla 6a settimana, il sacco gestazionale è visibile separato dall'endometrio e a >1 cm di distanza dal bordo più laterale della cavità uterina. Si vede il "segno della linea interstiziale". Qual è la tua diagnosi?
Gravidanza angolare
Gravidanza interstiziale
Gravidanza cornuale
Gravidanza istmica
Una gravidanza interstiziale è quella che si impianta all'interno del segmento tubarico prossimale che si trova all'interno della parete muscolare dell'utero. Erroneamente, possono essere chiamate gravidanze cornuali, ma questo termine descrive un concepimento che si sviluppa nel corno rudimentale di un utero con un'anomalia mulleriana. che possono aiutare la differenziazione includono un utero vuoto, un sacco gestazionale visto separato dall'endometrio e a >1 cm di distanza dal bordo più laterale della cavità uterina, e un sottile mantello miometriale <5 mm che circonda il sacco (Timor-Tritsch, 1992). Una linea ecogena, nota come "segno della linea interstiziale", che si estende dal sacco gestazionale alla cavità endometriale molto probabilmente rappresenta il veleno interstiziale delle tube di Falloppio ed è altamente sensibile e specifica Distinta dalla gravidanza interstiziale, il termine gravidanza angolare descrive l'impianto all'interno la cavità endometriale ma su un corno e medialmente alla giunzione uterotubarica e al legamento rotondo. Una gravidanza angolare sposta il legamento rotondo verso l'alto e verso l'esterno, mentre una gravidanza tubarica interstiziale non lo vede. La gestione chirurgica con resezione cornuale o cornuectomia può essere eseguita laparotomia o laparoscopia, a seconda della stabilità emodinamica del paziente e delle spese del chirurgo. Riferimento: William's Obstetrics; 25a edizione; Capitolo 19; Gravidanza extrauterina
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