Un bambino affetto da talassemia major ha una storia di trattamento per aritmia cardiaca dovuta al sovraccarico di ferro. Ora il bambino venne per una trasfusione regolare e durante la trasfusione divenne ansioso e sviluppò lamentele di mal di schiena. Qual è la prossima gestione?
ECG
Interrompere la trasfusione e cercare errori materiali
Continuare la trasfusione monitorando i parametri vitali
Controllare la colorazione rossastra delle urine
B. Interrompere la trasfusione e cercare errori materiali style="font-size: 1.04761904761905em; font-family: Times New Roman, Times, serif">(Ref: )Reazioni trasfusionali:Categoria 1: Reazioni lieviSegniSintomiPossibile causaGestione immediataOrticaria/eruzione cutaneaPrurite (prurito)Allergico * Interrompere la trasfusione* Valutare il paziente* Potrebbe essere necessario un antistaminico* La trasfusione può essere riavviata se non sono presenti altri segni/sintomi* Se i segni/sintomi peggiorano, trattarli come Categoria 2. Categoria 2: Reazioni moderatamente graviSegniSintomiPossibile causaGestione immediataVampateOrticariaRigorFebbreIrrequietezzaTachicardiaAnsiaPruritePalpitazioniLieve dispneaMal di testaAllergico (moderatamente grave) Reazione trasfusionale febbrile non emolitica: anticorpi contro globuli bianchi o piastrine* Anticorpi contro proteine ​​comprese IgA* Possibile contaminazione con pirogeni e/o batteri* Interrompere la trasfusione e mantenere la linea IV con NSalina* Contattare il medico di fiducia* Il paziente potrebbe aver bisogno di antistaminici e/o paracetamolo* Ulteriori indagini e gestione in base alle caratteristiche cliniche* Se sono necessarie indagini: completare il modulo di reazione trasfusionale e inviare la confezione di sangue, il modulo e i campioni alla banca del sangue Categoria 3: Reazioni pericolose per la vitaSegniSintomi Possibile causa Gestione immediataRigoriFebbreIrrequietezzaIpotensioneTachicardiaUrine scureSanguinamento inspiegabile (DIC)AnsiaDolore toracicoDolore all'infusione sitoDistress respiratorioDolore lombo-schienaMal di testaDispneaEmolisi intravascolare acuta (sangue sbagliato)Contaminazione batterica e shock setticoSovraccarico di liquidiAnafilassiDanno polmonare acuto correlato alla trasfusione (TRALI)* Interrompere la trasfusione e mantenere la linea IV con N.Salina* Contattare l'ufficiale medico* Gestire le esigenze immediate:- Fluido per ipotensione- Ossigeno - Adrenalina per anafilassi - Diuretico per sovraccarico di liquidi* Compilare il modulo di reazione trasfusionale e inviare la confezione di sangue, il modulo e i campioni alla banca del sangue* Ulteriore gestione in base alla probabile causa
C.V.S.