Una signora presente con idronefrosi U/L all'ecografia. Lei è asintomatica. Il drenaggio ureteropelvico è normale. Qual è/quali sono le modalità di trattamento per lei?
Pileroplastica
SOS Analgesia
Nefrectomia
Stent da DJ
Le indicazioni all'intervento sono attacchi di dolore renale, aumento dell'idronefrosi, evidenza di danno parenchimale e infezione. La nefrectomia deve essere presa in considerazione solo quando il rene ha perso gran parte della sua funzione (funzione divisa <10%). I casi lievi dovrebbero essere seguiti da scansioni ecografiche seriali e operati se la dilatazione aumenta (rif: Bailey 27th ed, capitolo 76, pg no: -1412). L'UPJO (ostruzione della giunzione uretopelvica) potrebbe non diventare evidente fino alla mezza età o più tardi. Occasionalmente, se il paziente è asintomatico e il significato fisiologico dell'ostruzione sembra indeterminato, è appropriata un'attenta osservazione con scansioni renali di follow-up seriali. (rif:- Campbell-Walsh urologia 11a edizione, capitolo 49, pagina n. 1408)
Urology