La complicanza metabolica più comune della trasfusione di sangue è?
Iperkaliemia
Ipercalcemia
Alcalosi metabolica
Aumentato 2,3 DPG
RISPOSTA: (C) Alcalosi metabolicaRIF: Wintrobe's Clinical Hematology 12th Edition pagina 675Vedere APPENDICE-55 di seguito "COMPLICAZIONI DELLA TRASFUSIONE DI SANGUE MASSICCIA"Uno dei cambiamenti significativi nei globuli rossi immagazzinati è la deplezione di 2,3-DPG, che non è correlata ai globuli rossi vitalità ma alla capacità dei globuli rossi di fornire ossigeno. L'elevato contenuto di K+ dei globuli rossi immagazzinati raramente porta a iperkaliemia, ma è un rischio in presenza di insufficienza renale, shock con acidosi o emolisi. APPENDICE - 55Complicanze della trasfusione massiva di sangue:La trasfusione massiva è definita come trasfusione di più o uguale a 10 unità di globuli rossi concentrati.ComplicazioneCausaEffetti della complicazioneIpotermiaA causa di trasfusione di sangue freddoDisfunzione piastrinica, coagulopatia, aritmie cardiache, | Affinità per l'ossigeno dell'Hb Disturbi acido-base Acidosi metabolica (acidosi lattica) Inizialmente, accumulo di acido lattico e acido piruvico nel sangue immagazzinato Alcalosi metabolica (più comune) Successivamente, conversione del citrato in bicarbonato nel fegato Ipotensione (refrattaria) Intossicazione da citrato L'ipocalcemia citrato si lega a ca'+ventricolare fibrillazione, ipotensione, | funzione miocardica Ipomagnesiemia Il citrato si lega al Mg++ Iperkaliemia (transitoria e si applica alla trasfusione rapida) Rimuove il RRC distrutto durante la conservazione Aritmie cardiache (specialmente in caso di ipocalcemia coesistente) Ipokaliemia (si applica alla trasfusione lenta) K recuperato dai globuli rossi impoveriti Coagulopatia Fattore di carenza Effetto di diluizione Sanguinamento Trombocitopenia Effetto di diluizione DIC A causa dell'ipossia diffusa di shock e non di trasfusione di per sé. ARDS Dovuta al sequestro di microaggregati (fibrina, piastrine, globuli bianchi) a seguito di shock e non di trasfusione di per sé.
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