La tossicità della bleomicina colpisce quale tipo di cellule: (RIPETIZIONE)
Pneumociti di tipo I
Pneumociti di tipo II
Cellule endoteliali
Macrofagi alveolari polmonari
Bleomicina: è una miscela di antibiotici glicopeptidici strettamente correlati con potente attività antitumorale. Chela il rame o il ferro, produce ioni superossido e si intercala tra i filamenti di DNA, provoca la scissione della catena e inibisce la riparazione. È altamente efficace nel tumore testicolare e nel carcinoma a cellule squamose della pelle, della cavità orale, della testa e del collo, del tratto genito-urinario e dell'esofago; utile anche nel linfoma di Hodgkin. Le caratteristiche peculiari sono la tossicità mucocutanea e la fibrosi polmonare, ma la scarsa mielosoppressione. Il danno polmonare indotto dalla bleomicina si verifica tipicamente in modo insidioso durante i primi 6 mesi dopo il trattamento con la colorazione, ma la possibilità che frazioni di ossigeno ad alta inspirazione provochino tossicità polmonare rimane un rischio per tutta la vita. Le principali anomalie nella tossicità polmonare indotta dalla bleomicina si verificano nelle cellule endoteliali ed epiteliali. Si verificano la distruzione e la desquamazione dei pneumociti di tipo I, così come la proliferazione dei pneumociti di tipo II. Reperti comuni sono l'infiltrazione di cellule mononucleate, la proliferazione di fibroblasti e la fibrosi. Studi sul lavaggio broncoalveolare in pazienti con polmonite indotta da bleomicina hanno mostrato la presenza di alveolite polimorfonucleare. RIFERIMENTO: www.medscape.com, Essentials of Medical Pharmalogy(k.d.tripathi, sesta edizione, pagina n.:826,827)
Chemotherapy