Una paziente di 70 anni è stata riammessa in un ospedale locale con febbre e brividi in seguito ad un intervento chirurgico cardiaco presso un importante istituto universitario. Sono state effettuate emocolture e dalle emocolture è cresciuto un cocco Gram-positivo entro 24 ore. I test iniziali hanno indicato che questo isolato era resistente alla penicillina. L'identificazione più probabile è
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Gli enterococchi causano un'ampia varietà di infezioni che vanno da quelle meno gravi, ad esempio le infezioni del tratto urinario, a quelle molto gravi, come la setticemia. Un cocco Gram-positivo resistente alla penicillina deve essere considerato enterococco fino a quando altri test biochimici più definitivi non collocano l'isolato in uno dei gruppi più esoterici di cocchi Gram-positivi. Una volta isolati, esistono diversi test per speciare gli enterococchi. Tuttavia, i cocchi Gram-positivi resistenti alla penicillina, non produttori di b-lattamasi, resistenti alla vancomicina sono molto probabilmente Enterococcus faecium. Esistono diversi meccanismi di resistenza alla vancomicina nell'E. faecium e sono stati denominati Van A, B o C. Questi isolati sono diventati uno dei patogeni nosocomiali più temuti nell'ambiente ospedaliero. Sfortunatamente, nessun antibiotico approvato può trattare con successo gli enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE), solo alcuni antibiotici sperimentali come Synercid. Riferimento: Libro di testo di microbiologia di Ananthanarayan e Paniker, decima edizione
Bacteriology