La specie più comune di pseudomonas che causa infezioni correlate ai cateteri intravascolari è ?
P. cepacia
P. aeruginosa
P.maltiphila
P. mallei
P. aeruginosa La specie più comune di pseudomonas associata ai cateteri intravascolari è Pseudomonas Aeruginosa. Infezioni correlate ai cateteri intravascolari I cateteri vascolari a permanenza sono una delle principali fonti di infezioni del flusso sanguigno. Tra i cateteri vascolari a permanenza, i cateteri venosi centrali sono i colpevoli più comuni. Patogenesi Esistono quattro potenziali fonti di infezioni correlate al catetere? 1) Il sito di inserimento della pelle 2) Il raccordo del catetere 3) Semina ematogena da un'infezione a distanza 4) Infuso contaminato Il sito di inserimento della pelle e il raccordo del catetere sono le due fonti più importanti. Circa il 65% delle infezioni correlate ai cateteri originano dalla flora cutanea, il 30% dal raccordo contaminato e il 5% da altre vie. Per i cateteri a breve termine, la contaminazione cutanea è il meccanismo più probabile di patogenesi. D'altro canto, per i cateteri a lungo termine, la contaminazione del raccordo è più frequente poiché tali cateteri spesso devono essere intercettati e manipolati. Gli organismi cutanei migrano dal sito di inserimento cutaneo lungo la superficie esterna del catetere, colonizzando la punta intravascolare distale del catetere e, infine, causando un'infezione del flusso sanguigno. D'altra parte, nelle infezioni correlate al raccordo, gli organismi vengono solitamente introdotti nel raccordo dalle mani del personale medico e gli organismi migrano lungo la superficie interna del catetere, dove possono causare un'infezione del flusso sanguigno. Microbiologia La maggior parte dei microrganismi implicati nelle IRC provengono dalla flora cutanea. Gli stafilococchi sono gli agenti patogeni più frequentemente isolati, in particolare gli stafilococchi coagulasi-negativi. Eziologia dell'infezione correlata al catetere Microorganismo Percentuale * Stafilococchi coagulasi negativi 30 - 40 * Stafilococco aureo 5 - 10 * Enterococchi 4 - 6 * Candida spp. 3 - 6 * Pseudomonas aeruginosa 2 - 5 * Enterobacter spp 1 - 4 * Acinetobacter spp. 1 - 2*Serratia spp. <1 * Altri < 1 - 5