Un uomo che ha un'ulcera del pene appare al servizio di emergenza di un ospedale. Il test VDRL è negativo. La linea di condotta più appropriata per il medico responsabile sarebbe quella
Inviare il paziente a casa non trattato
Ripetere il test VDRL tra 10 giorni
Eseguire la microscopia in campo scuro per i treponemi
Effettuare un tampone del cancro e della coltura su agar Thayer-Martin
Negli uomini, la comparsa di un'ulcera dura sul pene indica tipicamente la sifilide. Anche se l'ulcera non appare fino a quando l'infezione non ha raggiunto 2 o più settimane, il test VDRL per la sifilide può comunque risultare negativo nonostante la presenza di un'ulcera (il test VDRL potrebbe non diventare positivo per 2 o 3 settimane dopo l'infezione iniziale). Tuttavia, una lesione sospettata di essere un'ulcera sifilitica primaria deve essere esaminata mediante microscopia a campo scuro, che può rivelare treponemi mobili.
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