Un bambino di 8 anni si presenta con gonfiore nella regione di metà coscia. All'esame è stato riscontrato un ispessimento femorale con il triangolo di Codman. All'aspirazione, è stato aspirato un liquido bianco-grigiastro che mostrava cellule rotonde atipiche con positività alla MIC-2. La diagnosi più probabile è
Osteosarcoma
sarcoma di Ewing
Osteomielite tubercolare
Osteomielite piogenica
Ris. B. Sarcoma di Ewing Sarcoma di Ewing: un tipo di tumore neuroectodermico primitivo (PNET) All'esame istopatologico mostra piccole cellule rotondeggianti, che mostrano una colorazione immunoistochimica positiva o il gene CD-99 e MIC-2 Sebbene la classica reazione periostale osservata nel sarcoma di Ewing sia l'aspetto a buccia di cipolla ma a volte può presentarsi come il triangolo di Codman. L'aspetto Sunray e i triangoli di Codman sono solitamente associati all'osteosarcoma, ma sono altrettanto comuni nel sarcoma di Ewing. Per la diagnosi di osteosarcoma, l’istopatologia deve mostrare la presenza di nuove cellule ossee immature, cioè osteoidi. Caratteristiche radiologiche classiche Trovato nel triangolo di Codman, Aspetto a raggi solari OsteosarcomaQ Aspetto a buccia di cipolla Sarcoma di EwingQ Aspetto a bolla di sapone OsteoclastomaQ `0. segno dell'anello EncondromaQ Ossa wormiane Osteogenesi imperfettaQ Aspetto a nido d'ape AdmantinomaQ Aspetto neve spinta Tumore di PindborgQ Maculato/a chiazze/Calcificazione a chiazze CondrosarcomaQ