Un uomo cinese di 36 anni si presenta con crescente affaticamento. Ha una storia di tubercolosi da 3 anni e l'emocromo mostra una lieve anemia microcitica. Gli esami del sangue dimostrano un basso livello di ferro nel siero, una bassa capacità di legare il ferro e un aumento della ferritina sierica. La patogenesi dell'anemia in questo paziente è molto probabilmente causata da quale dei seguenti meccanismi?
Difetto clonale delle cellule staminali
Ipossiemia
Utilizzo compromesso del ferro dai siti di stoccaggio
Sintesi di catene globiniche strutturalmente anomale
- L'anamnesi fornita nella domanda suggerisce la diagnosi di anemia da malattia cronica. - Le malattie croniche portano ad un utilizzo inefficace del ferro proveniente dai depositi di macrofagi nel midollo osseo, con conseguente carenza di ferro funzionale, sebbene il ferro immagazzinato sia normale o addirittura aumentato. - Tuttavia, a differenza dell'anemia da carenza di ferro, la capacità totale di legare il ferro tende ad essere ridotta in questa diminuzione della produzione di transferrina. - Tutte le altre scelte non sono correlate all'anemia di malattie croniche. -->Le cause dell'anemia ipocromica microcitica sono: Anemia sideroblastica, Anemia da carenza di ferro, Talassemia e Anemia di malattie croniche Esami del sangue eseguiti: a. La percentuale di saturazione e di ferro sierico diminuisce nell'anemia sideropenica e nell'anemia da malattie croniche. B. La capacità totale di legare il ferro è aumentata nell’anemia da carenza di ferro. diminuisce in caso di anemia da malattia cronica 2. La biopsia può essere eseguita: a. Le riserve di ferro sono ridotte/assenti nell'anemia sideropenica b. Nell'anemia da malattia cronica, il ferro è presente, ma è limitato/aumentato all'interno dei macrofagi
Iron deficiency anemia