L'ipotensione è causata da tutti tranne:
Alotano
Propofol
Ketamina
Tiopentone
Risposta: C. Ketamina Rif: Ajay Yadav; Breve libro di testo di anestesia 1a edizione PG: 76 & Miller Libro di testo di anestesia. 6a edizioneSpiegazione: KetaminaCausa Anestesia dissociativaDerivato della fenciclidinaAgonista del recettore NMD AProprietà anesteticheInizio d'azione: 30 - 60 secondiRipresa precoce della coscienza dopo 15-20 minuti a causa della ridistribuzioneEmivita di eliminazione: 2-3 oreForte proprietà analgesicaMetabolizzato nel fegato e prodotti escreti nelle urineNon è un rilassante muscolareSito primario di azione - Proiezioni talamo-neo-corticaliSistema cardiovascolareAumenta la pressione arteriosa.Aumenta la frequenza cardiaca e aumenta la gittata cardiacaAgente IV di scelta in SHOCKSistema respiratorioPotente broncodilatatore,Buon agente di induzione per gli asmaticiI riflessi delle vie aeree superiori rimangono in gran parte intattiAumenta le secrezioni salivari e tracheo bronchialiL'uso di glvcopv roll ate o atropina diventa necessarioAumenta il sistema nervoso centrale Pressione intracranica e può precipitare convulsioniReazioni di emergenza:Queste si vedono all'emergenzaSogni vividiIllusioniEsperienze extracorporee come galleggiareEccitazioneConfusioneEuforiaPauraAllucinazioni:Allucinazioni uditive e visive (effetto collaterale MC della ketamina)Trattato con benzodiazepinaAltri sistemiOcchio:Aumenta la tensione intraoculareLe pupille si dilatano moderatamenteNistagmoGITAumenta la pressione intragastricaSecrezioni salivari aumentateMusclu arAumenta il tono muscolareAumento dei movimenti non finalizzatiDoseCan he somministrato per via endovenosa, intramuscolare, orale, rettale e intratecale IV - 2 mg/kg IM - 5-10 mg/kg Vantaggi Agente di induzione di scelta negli asmatici Shock (IPOTENSIONE) Bambini (ora Sevoflurance è DOC) Pericardite costrittiva Tamponamento cardiaco Può essere utilizzato come agente UNICO Può essere utilizzato in sicurezza in luoghi remoti e in mani inesperte poiché non deprime il cuore o la respirazioneAgente preferito quando il paziente è a STOMACO PIENO (Preserva i riflessi laringo-faringei)Controindicato in Traumi craniciICSOLELesioni oculariPatologia oftalmicaCardiopatia ischemicaAneurisma vascolareMalattie psichiatricheTossicodipendentiIpertesi
Miscellaneous General Anesthesia