Quale dei seguenti non è stato osservato il coinvolgimento del sistema nervoso centrale da parte dell'HIV -
Cellula gigante perivascolare
Degenerazione vacuolare della colonna post
Formazione di noduli microgliali
Enti di inclusione
Virus dell'immunodeficienza umana nei primi 15 anni circa dopo il riconoscimento dell'AIDS, all'esame post-natale sono stati dimostrati cambiamenti neuropatologici nell'80-90% dei casi, a causa degli effetti diretti del virus sul sistema nervoso, delle infezioni opportune e dell'infezione primaria Linfoma del sistema nervoso centrale. L’introduzione di una terapia antiretrovirale altamente attiva (HAA) ha ridotto la frequenza di questi effetti secondari dell’infezione da HIV. Tuttavia, la disfunzione cognitiva che va dalla demenza lieve a quella conclamata, raggruppata sotto il termine generico di disturbo neurocognitivo associato all’HIV (HAND), continua a essere una fonte di morbilità. Si ritiene che i sintomi cognitivi derivino dall’infezione da HIV delle cellule microgliali del cervello. Ciò porta all'attivazione delle risposte immunitarie innate, sia nelle cellule microgliali infette che negli astanti non affetti. Il conseguente danno neuronale deriva probabilmente da una combinazione di infiammazione indotta da citochine ed effetti tossici delle proteine ​​derivate dall’HIV. La meningite asettica si verifica entro 1 o 2 settimane dall'esordio dell'infezione primaria da HIV in circa il 10% dei pazienti; si possono dimostrare gli anticorpi contro l'HIV e il virus può essere isolato dal liquido cerebrospinale. I pochi studi neuropatologici sulle fasi precoci e acute dell'invasione sintomatica o asintomatica dell'HIV nel sistema nervoso hanno mostrato una lieve meningite linfocitaria, infiammazione perivascolare e una certa perdita di mielina negli emisferi. Dopo la fase acuta, è possibile riscontrare comunemente un'encefalite da HIV (HIVE) se le persone affette si presentano all'autopsia. L'encefalite da HIV è meglio caratterizzata microscopicamente come una reazione infiammatoria cronica con infiltrati ampiamente distribuiti di noduli microgliali, talvolta con focolai associati di necrosi tissutale e reattività gliosi. I noduli microgliali si trovano anche in prossimità di piccoli vasi sanguigni, che mostrano cellule endoteliali anormalmente prominenti e macrofagi perivascolari schiumosi o carichi di pigmenti. Questi cambiamenti si verificano soprattutto nella sostanza bianca subcoica, nel diencefalo e nel tronco encefalico. Una componente importante del nodulo microgliale è la cellula gigante multinucleata derivata dai macrofagi. In alcuni casi è presente anche un disordine della sostanza bianca caratterizzato da aree multifocali o diffuse di pallore mielinico con associati rigonfiamenti assonali e gliosi. L'HIV è presente nei macrofagi mononucleati e multinucleati CD4+ e nella microglia. Rif: Robbins Basic Pathology 9a edizione pagina n. 828
Nervous system