Tipo di anemia causata dalla tubercolosi polmonare
Carenza di ferro
Megaloblastico
Sideroblastico
Anemia ipocromica microcitica
Anemia ipocromica dei microciti La tubercolosi è una malattia infiammatoria cronica. È associata all'anemia da malattia cronica. L'anemia che viene spesso osservata in pazienti con malattie infettive infiammatorie o neoplastiche che persiste per più di 1 o 2 mesi è chiamata anemia da malattia cronica. - La caratteristica di questo gruppo è la comparsa di anemia in presenza di ampie riserve di ferro. Gli eritrociti nell'anemia da malattia cronica sono generalmente normocitici e non cronici, tuttavia si possono osservare anche ipocromia e microcitosi. Le caratteristiche morfologiche sono determinate dalla malattia primaria. - "Per esempio molti pazienti con cancro hanno un'anemia che è tipicamente normocitica e normocromica. Al contrario, i pazienti con arite reumatoide attiva di lunga data o infezioni croniche come la tubercolosi avranno un'anemia microtica ipocromica". La caratteristica patologica chiave nell’anemia da malattia cronica è l’incapacità di mobilitare l’ironia immagazzinata (ferritina). La ferritina è presente nei macrofagi del midollo osseo e del sistema reticoloendoteliale. In circostanze normali, il ferro può essere mobilizzato nuovamente dalla ferritina nella circolazione. Quando gli eritrociti in via di sviluppo necessitano di ferro, il ferro immagazzinato come ferritina viene presentato al plasma da dove viene trasportato agli eritrociti in via di sviluppo. Perché c’è una mancata mobilizzazione del ferro nell’anemia da malattia cronica? L'anemia da malattia cronica si verifica in numerose condizioni infiammatorie o malattie croniche. In queste condizioni i macrofagi vengono attivati ​​e rilasciano alcune citochine, ad es. SE, IL-1, TNF. Queste citochine stimolano la sintesi di epcidina nel fegato. L’aumento della sintesi di epcidina inibisce il rilascio di ferro dal deposito. Pertanto, nell'anemia delle malattie croniche, i macrofagi, pur essendo ricchi di ferro immagazzinato, non possono fornire ferro agli eritrociti in via di sviluppo. L'altro effetto importante delle citochine rilasciate dagli rnacrofagi nelle malattie infiammatorie croniche è l'inibizione delle CFUE (unità formanti colonie eritroidi). L'inibizione porta ad una diminuzione della sintesi di eritropoletina che a sua volta diminuisce l'eritropoiesi e produce anemia. I parametri ematologici nell'anemia da malattia cronica Ferro sierico --> Da normale a diminuito Ferritina sierica --> Da normale a aumentato TIBC --> Diminuzione % di saturazione Da normale ad aumento Depositi di ferro nel midollo osseo --> Da normale ad aumento MCV (MCH) -- > Diminuito