Una donna ha dato bih ad un bambino prematuro di 34 settimane. Il bambino presentava lesioni bollose su tutto il corpo e la radiografia mostrava periosteite. Quale dovrebbe essere la prossima indagine?
VDRL sia per la mamma che per il bambino
ELISA per l'HIV
PCR per la tubercolosi
HBsAg per la madre
VDRL sia per la madre che per il bambino. È un quadro clinico classico della sifilide congenita. Le lesioni bollose si osservano raramente nella forma adulta della sifilide, ma sono caratteristiche della forma congenita. Il VDRL è un test sensibile per diagnosticare la sifilide congenita. Le manifestazioni della sifilide congenita possono essere classificate come segue: 1. Manifestazioni precoci (stadio infettivo): Entro i primi anni di vita: Rash bolloso/maculopapulare, vescicole, Rinite e raffreddore (segno precoce) Epatosplenomegalia Linfoadenopatia Ematologica: Anemia emolitica negativa di Coomb, trombocitopenia Scheletrica : Osteocondrite/Metafisite/Pseudoparalisi IUGR: ritardo della crescita Oculare: Glaucoma congenito, corioretinite *SNC: Leptomeningite, idrocefalo 2. Stigmate residue Denti di Hutchison, molari di gelso Fronte olimpica Naso a sella Stinco a sciabola 3. Sifilide congenita tardiva (non infettiva) mostra: Cheratite interstiziale Sordità dell'ottavo nervo Articolazioni di Clutton *Neurosifilide asintomatica Aropatia ricorrente