Non è vero riguardo alla clozapina:
Il trattamento deve essere interrotto se la conta leucocitaria è < 3500/dl
Non ha proprietà anti-suicidio
Non deve essere usato insieme alla carbamazepina
L'azione è più sui recettori D4 che sui recettori D2
Clozapina: è un DOC per la schizofrenia resistente al trattamento (TRS). La TRS è definita come mancanza di risposta a 2 antipsicotici (almeno 1 atipico) a una dose adeguata per almeno 4-6 settimane. Ha maggiore affinità per i recettori D4, minore affinità per i recettori D2-. [?] EPS minimo. Ha proprietà anti-suicidio. È un agente antipsicotico con proprietà di massimo aumento di peso. Effetti collaterali: i più comuni: sedazione (dovuta al blocco H1) Scialorrea Sincope, ipotensione, tachicardia, nausea e vomito Effetti collaterali anticolinergici come costipazione Tre effetti collaterali potenzialmente letali: Agranulocitosi (idiosincratica) Miocardite Convulsioni (dose dipendente) Monitoraggio: TLC e ANC Una volta alla settimana per i primi 6 mesi Una volta ogni due settimane per i successivi 6 mesi Una volta al mese finché il paziente non assume clozapina Se la conta leucocitaria scende al di sotto di 3000/dl o l'ANC scende al di sotto di 1500/dl, INTERROMPERE la clozapina. Controindicazioni: WBC <3500/dL Storia di agranulocitosi con clozapina Uso di soppressori del midollo osseo come la carbamazepina.
Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders