In quale delle seguenti condizioni croniche si osservano alterazioni degenerative del cervello che non sono una conseguenza del normale invecchiamento?
Demenza
Pseudodemenza
Sindrome amnestica
Delirio
L'amnesia è un deficit di memoria causato da un danno o da una malattia cerebrale, ma può anche essere causato temporaneamente dall'uso di vari sedativi e farmaci ipnotici. La memoria può essere persa completamente o parzialmente a causa dell'entità del danno causato. Esistono due tipi principali di amnesia: amnesia retrograda e amnesia anterograda. L'amnesia retrograda è l'incapacità di recuperare informazioni acquisite prima di una data particolare, solitamente la data di un incidente o di un'operazione. In alcuni casi la perdita di memoria può estendersi a decenni fa, mentre in altri la persona può perdere solo pochi mesi di memoria. L’amnesia anterograda è l’incapacità di trasferire nuove informazioni dalla riserva a breve termine alla riserva a lungo termine. Le persone con questo tipo di amnesia non riescono a ricordare le cose per lunghi periodi di tempo. Questi due tipi non si escludono a vicenda; entrambi possono verificarsi simultaneamente. Le persone con amnesia possono apprendere nuove informazioni, in particolare conoscenze non dichiarative. Tuttavia, alcune persone con amnesia anterograda densa non ricordano gli episodi durante i quali hanno appreso o osservato in precedenza le informazioni. Informazioni dichiarative Alcuni pazienti con amnesia anterograda possono ancora acquisire alcune informazioni semantiche, anche se potrebbe essere più difficile e potrebbero rimanere piuttosto estranee a conoscenze più generali. H.M. riusciva a disegnare accuratamente una planimetria della casa in cui viveva dopo l'intervento chirurgico, anche se non viveva lì da anni. Il motivo per cui i pazienti non riuscivano a formare nuovi ricordi episodici è probabilmente dovuto al fatto che la regione CA1 dell'ippocampo era una lesione e quindi l'ippocampo non poteva stabilire connessioni con il coex. Dopo un episodio ischemico successivo all'intervento chirurgico, una risonanza magnetica del paziente R.B. ha mostrato che il suo ippocampo era intatto ad eccezione di una lesione specifica limitata alle cellule piramidali CA1. Informazioni non dichiarative Alcuni amnesici retrogradi e anterogradi sono capaci di memoria non dichiarativa, compreso l'apprendimento implicito e l'apprendimento procedurale. Ad esempio, alcuni pazienti mostrano miglioramenti nell'esperimento delle sequenze pseudocasuali come fanno le persone sane. Pertanto, l’apprendimento procedurale può procedere indipendentemente dal sistema cerebrale richiesto per la memoria dichiarativa. Secondo gli studi fMRI, l'acquisizione di memorie procedurali attiva i gangli della base, il coex premotorio e l'area motoria supplementare, regioni che normalmente non sono associate alla formazione delle memorie dichiarative. Questo tipo di dissociazione tra memoria dichiarativa e procedurale può essere riscontrata anche in pazienti con amnesia diencefalica come la sindrome di Korsakoff. Un altro esempio dimostrato da alcuni pazienti, come K.C. e H.M, che presentano danno temporale mediale e amnesia anterograda, presentano ancora un priming percettivo. Quei pazienti hanno ottenuto buoni risultati nel test di completamento dei frammenti di parole. Rif. Harrison20a edizione pag 2134
C.N.S