La malaria cerebrale è causata da:
P. falciparum
P. vivax
P. ovale
Nessuna delle precedenti
Ris. è "a" cioè P. falciparum* La malaria cerebrale è una manifestazione della grave malaria da falciparum.* Altre manifestazioni della grave malaria da falciparum sonoManifestazioni della grave malaria da falciparumSegniManifestazioniMaggioreComa irrequieto/malaria cerebraleIncapacità di localizzare o rispondere adeguatamente allo stimolo nocivo; coma persistente per > 30 minuti dopo convulsione generalizzata Acidemia/acidosi pH arterioso < 7,25 o livello di bicarbonato plasmatico < 15 mmol//L; livello di lattato venoso > 5 mmol/L; si manifesta come respiro profondo e affannoso, spesso definito "distress respiratorio" Grave anemia normocromica e normocitica Ematocrito < 15% o livello di emoglobina < 50 g/l (< 5 g/dl) con livello di parassitemia > > 100.000 ml Insufficienza renale Produzione di urina (24 ore) di <400 ml negli adulti o <12 ml/kg nei bambini; nessun miglioramento con la reidratazione; livello di creatinina sierica >265 mmol/L (>mg/dL) Edema polmonare/sindrome da distress respiratorio dell'adulto Edema polmonare non cardiogeno, spesso aggravato dall'iperidratazione Ipoglicemia Livello di glucosio plasmatico <2,2 mmol/L (40 mg/dL) Ipotensione/shock Pressione arteriosa sistolica < 50 mmHg nei bambini da 1 a 5 anni o <80 mmHg negli adulti; differenza di temperatura interna/cutanea >10°C; riempimento capillare >2 sSanguinamento/coagulazione intravascolare disseminata Sanguinamento ed emorragia significativi dalle gengive, dal naso e dal tratto gastrointestinale e/o evidenza di coagulazione intravascolare disseminata Convulsioni Più di due crisi epilettiche generalizzate in 24 ore; segni di continua attività convulsiva talvolta impercettibili (ad es. movimenti oculari tonico-clonici senza movimento degli arti o del viso) Emoglobinuria Urina macroscopica nera, marrone o rossa; non associato agli effetti di farmaci ossidanti e a difetti degli enzimi dei globuli rossi (come il deficit di G6PD) Altro Coscienza compromessa/risvegliabile Incapace di sedersi o stare in piedi senza supporto Estrema debolezza Prostrazione; incapacità di stare seduti senza aiuto Iperparassitemia Livello di parassitemia > 5% in pazienti non immuni (> 20% in qualsiasi paziente) Ittero Livello di bilirubina sierica > 50 mmol (> 3 mg/dL) se combinato con altre evidenze di disfunzione di organi vitali
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