Durante un esame di routine si nota che una donna di 23 anni ha pupille irregolari. Ha una pupilla grande, che ha una risposta minima alla stimolazione luminosa, ma risponde all'accomodamento. I movimenti oculari sono normali e la paziente non presenta visione doppia. Per il paziente sopra indicato con un'anomalia pupillare, selezionare la diagnosi più probabile.
anisocoria essenziale
Sindrome di Horner
pupille toniche (sindrome di Holmes-Adie)
Alunni di Argyll Robertson
La pupilla tonica (sindrome di Holmes-Adie) è causata da una lesione parasimpatica in corrispondenza o distalmente al ganglio ciliare. La pupilla è grande e solitamente unilaterale, con risposta assente alla luce. Una stanza luminosa, provocando la costrizione della pupilla normale, accentua l'anisocoria. La pupilla tonica può essere associata alla sindrome di Shy-Drager, all'amiloidosi o al diabete. Tuttavia, è più comunemente riscontrato in giovani donne altrimenti sane.
C.N.S.