Il contraccettivo ideale per le madri che allattano è aEUR'
Metodo barriera
OCP combinato
Amenorrea da allattamento
Pillola solo progesterone
Amenorrea da allattamento Una domanda quasi simile è stata posta in precedenza nell'esame "All India". Si noti che in precedenza era stato chiesto il contraccettivo "più efficace". Ora la domanda è diversa: viene chiesto il contraccettivo ideale. In pratica non esistono contraccettivi ideali (né per le donne che allattano, né per le donne che non allattano). Un contraccettivo ideale è efficace al 100%, sicuro al 100%, reversibile senza effetti collaterali e con un effetto minimo sull'allattamento. I metodi Barriera e gli OCP Combinati possono essere facilmente esclusi; poiché i metodi di barriera hanno tassi di fallimento elevati se usati da soli, mentre gli OCP combinati hanno un effetto negativo sulla produzione di latte materno. L'amenorrea da allattamento è il contraccettivo ideale per le donne che allattano, poiché non ha praticamente effetti collaterali, anzi ha numerosi benefici sia per la madre che per il bambino. Per quanto riguarda l'efficacia, è quasi altrettanto efficace delle pillole di solo progesterone (POP) se usate perfettamente. (vedere la tabella seguente) Tassi di fallimento: Metodo contraccettivo Uso tipico Uso perfetto LAM (solo 6 mesi) 2,0 0,5 IUD 0,8 0,6 POP 'mini pillola' 8,0 0,5 Contraccettivo orale combinato 6-8 0,1 Metodo barriera 14 3,0 L'amenorrea da allattamento (LAM) è un metodo contraccettivo naturale, sicuro ed efficace che può essere utilizzato fino a 6 mesi dopo la morte se sono soddisfatte le seguenti condizioni. (Si noti che il LAM non è un semplice allattamento al seno esclusivo; devono essere soddisfatte le seguenti condizioni) I. La madre non dovrebbe avvertire sanguinamento vaginale dopo le 8 settimane successive al parto. Il bambino ha meno di 6 mesi. Il bambino viene allattato esclusivamente al seno. L'allattamento al seno viene effettuato almeno ogni 4 ore. durante il giorno e ogni 6 ore durante la notte. Se le condizioni di cui sopra sono soddisfatte, la LAM può fornire una protezione dalla gravidanza superiore al 98%. Ha l'ulteriore vantaggio di promuovere l'allattamento al seno esclusivo che è la nutrizione ideale per i neonati. Amenorrea da allattamento Vantaggi Svantaggi * Molto efficace se usato perfettamente * Può essere usato solo per un periodo sho * Non ha effetti collaterali (6 mesi dopo la gravidanza) * Favorisce l'allattamento esclusivo al seno, e quindi migliora la salute materna e infantile. * Non richiede l'inserimento di alcun dispositivo al momento del rapporto sessuale * Può essere avviato immediatamente dopo il parto * È economico e non richiede prodotti o forniture * Riduce il rischio di cancro al seno nella vita della madre. Fisiologia della LAM: l'allattamento del bambino è lo stimolo che avvia lo stato di amenorrea da allattamento per le donne che allattano. L'atto di allattare aumenta i livelli di prolattina e riduce il GnRH dell'ipotalamo. Ciò riduce il rilascio di LH inibendo così la maturazione follicolare. Ciò impedisce l'ovulazione. Ma, anche continuando l’allattamento, l’ovulazione alla fine ritorna dopo 6 mesi, quindi è necessario utilizzare un altro metodo contraccettivo 6 mesi dopo il parto, o prima se le mestruazioni riprendono. È stato osservato che l'ovaio riprende anche prima in alcune pazienti, quindi alcuni libri consigliano la "Regola del 3", ovvero un altro metodo contraccettivo dovrebbe essere utilizzato insieme alla LAM a partire dal 3° mese postpaum. - e se la donna allatta al seno quotidianamente o non allatta al seno, la contraccezione deve iniziare entro la 3a settimana postpaum. Le pillole di solo progesterone sono il contraccettivo più efficace durante l'allattamento tra le opzioni fornite. Hanno degli inconvenienti come: - Devono essere assunti regolarmente allo stesso tempo - Causano spotting o sanguinamento irregolare, gravidanza ectopica, mal di testa, nausea, acne, irsutismo e aumento di peso