Quale dei seguenti test sarebbe più utile nella diagnosi di un paziente con sospetta malattia granulomatosa cronica dell'infanzia?
E saggio di formazione della rosetta
Citolisi cellulo-mediata
Test del nitroblu tetrazolio (NBT).
Determinazione del rapporto CD4:CD8
I pazienti affetti dalla malattia granulomatosa cronica, una malattia recessiva legata al sesso, presentano un deficit della funzione dei fagociti. I neutrofili/monociti sono privi di nicotinamide adenina dinucleotide fosfato (NADPH) ossidasi ridotta, un enzima critico necessario per la produzione di intermedi reattivi dell'ossigeno (ROI) responsabili dell'esplosione respiratoria. Il nitroblu tetrazolio (NBT) è un colorante giallo pallido che accetta H+ e viene ridotto a seguito dell'ossidazione del NADPH in un precipitato intracellulare blu. Nel test NBT, i neutrofili del sangue periferico assorbono il colorante dopo uno stimolo (perle di lattice o altri paicoli). L'incapacità delle cellule di ridurre il colorante NBT a un colore blu è coerente con una diagnosi di malattia granulomatosa cronica. La formazione di rosette è un test storicamente importante per l'identificazione dei linfociti umani. Le cellule T hanno un recettore (CO2) mediante il quale sono in grado di legarsi agli eritrociti di pecora (E). Un linfocita a cui sono attaccati diversi eritrociti ha l'aspetto di una rosetta.
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