Una multipara ha sviluppato un'emorragia postpaum (PPH) durante il suo terzo figlio bih. La causa più probabile della sua PPH è:
Fibroma
Placenta trattenuta
Atonia uterina
Perforazione uterina
Le cause di emorragia postpaum comprendono l'atonia uterina, le lacerazioni ostetriche, la ritenzione di tessuto placentare e i difetti della coagulazione. L'atonia è la causa più comune di emorragia postpaum (50% dei casi). Le cause predisponenti includono: Eccessiva manipolazione dell'utero Anestesia generale (in particolare con composti alogenati) Sovradistensione uterina (gemelli o polidramnios) Travaglio prolungato Grande multiparità Leiomiomi uterini Parto operativo e manipolazione intrauterina Induzione o aumento del travaglio con ossitocina Emorragia precedente nel terzo stadio Infezione uterina Stravaso di sangue nel miometrio (utero di Couvelaire) Disfunzione miometriale intrinseca Rif: Poggi S.B. (2013). Capitolo 21. Emorragia postpaum e puerperio anormale. In A.H. DeCherney, L. Nathan, N. Laufer, A.S. Roman (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Ostetricia e Ginecologia, 11e.