La conversione periferica premenopausale dei precursori degli estrogeni nella paziente obesa determina la formazione di:
Estriolo
Estradiolo
Estrone
Androstenedione
Nelle donne adulte in premenopausa, la maggior parte degli estrogeni nell’organismo deriva dalla secrezione ovarica dell’estradiolo, ma una quantità significativa di estrogeni deriva anche dalla conversione extraghiandolare dell’androstenedione in estrone. In misura minore, anche la conversione del testosterone in estradiolo contribuisce all’ambiente estrogenico. Il tessuto muscolare e adiposo sono i principali siti di aromatizzazione. Quando c'è un aumento delle cellule adipose, come nelle persone obese, i livelli di estrogeni saranno più alti, perché il tessuto adiposo presenta una maggiore aromatizzazione dell'androstenedione in estrone rispetto ai muscoli.