Guddu, una bambina di 5 anni, è stata portata al pronto soccorso con febbre, mal di testa e confusione. È stata fatta una diagnosi provvisoria di meningite batterica. Il bambino ha sviluppato una grave reazione allergica alla penicillina circa sei mesi fa. È stata ricoverata e le sono state prescritte antibiotici per via endovenosa. Pochi giorni dopo le sue indagini rivelarono: Emoglobina 6,0 g/L Conta eritrocitaria 1,2 x 106/mm3 Piastrine 60000/mm3 Conta leucocitaria 1500/mm3 Quale dei seguenti è il farmaco più probabilmente responsabile dei risultati di cui sopra?
Gentamicina
Cloramfenicolo
Doxiciclina
Vancomicina
Il paziente mostra una diminuzione degli eritrociti, dei leucociti e delle piastrine. Si verifica a causa della soppressione della funzione delle cellule staminali nel midollo osseo. Il cloramfenicolo può causare anemia aplastica sia dose-dipendente che dose-indipendente. L’anemia aplastica dose-dipendente associata al cloramfenicolo è reversibile dopo la sospensione del farmaco. L'anemia dose-indipendente è solitamente grave e può essere fatale.
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