Quale sarà la gestione iniziale in un paziente emodinamicamente stabile con una lesione addominale anteriore da coltellata che si presenta con un'estremità dell'omento che sporge attraverso la parete addominale vicino all'ombelico e non mostra segni di peritonite?
VELOCE
CECT Addome
Laparotomia esplorativa
Esplorazione e sutura locale della ferita
I pazienti emodinamicamente stabili con protrusione omentale dovrebbero essere esaminati a fondo prima con una TC addomino-pelvica con mezzo di contrasto, prima di procedere all'intervento chirurgico. La laparotomia esplorativa non è un'indicazione assoluta per questo caso. Rif: Riferimento: Trauma: un approccio completo alla medicina d'emergenza di Eric Legome, pagina 222; Imaging e intervento nel trauma addominale (springer) 2004, pagina 394; Gestione dell'emergenza del paziente traumatizzato: casi, algoritmo, prove (Lippincott-Williams) 2006, pagina 97; Imaging e intervento nel trauma addominale R. F. Dondelinger, Gina M. Allen, pagina 392.