Una donna di 78 anni viene portata in clinica dalla figlia perché preoccupata per l'umore della madre. Il marito della paziente, con cui era sposata da 48 anni, è morto 6 mesi fa dopo una lunga malattia a causa di un cancro al colon metastatico. Da allora riferisce di avere scarso appetito, ridotto interesse per le attività e frequenti pensieri sulla morte. Ha iniziato la terapia con nortriptilina per migliorare il suo umore e il suo stato funzionale. Quale dei seguenti è l'effetto collaterale più comune della nortriptilina?
alterata contrattilità cardiaca
arresto cardiaco
perdita di peso
effetti collaterali anticolinergici
Gli effetti collaterali più comuni sono gli effetti collaterali antistaminici (sedazione) e gli effetti collaterali anticolinergici (secchezza delle fauci, stitichezza, esitazione urinaria, visione offuscata). L’ortostasi è probabilmente l’effetto collaterale grave più comune ed è difficile da gestire. La tossicità cardiaca grave è rara e la diarrea e la perdita di peso sono associate agli antidepressivi SSRI.
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