L'innervazione della muscolatura della vescica urinaria è ?
Simpatico
Parasimpatico
Entrambi
Nessuno
Ris. è "c", cioè l'alimentazione parasimpatica è motoria per il muscolo detrusore e inibitoria per le vesciche dello sfintere. L'apporto simpatico è motorio verso le vesciche dello sfintere e inibitorio verso il muscolo detrusore. L'apporto nervoso alla vescica è fornito sia da fibre simpatiche che parasimpatiche. Parasimpatico: le fibre pregangliari nascono dai segmenti del cordone da S2 a S4, passano i nervi splancnici pelvici. Dopo la trasmissione nelle cellule gangliari del plesso pelvico (plesso ipogastrico inferiore) e nella parete della vescica, le fibre postgangliari forniscono il muscolo detrusore. La contrazione del muscolo detrusore è mediata dai recettori muscarinici colinergici (M3). I neuroni parasimpatici pregangliari in S2 e i segmenti del cordone S4 che innervano la vescica formano il centro della minzione sacrale. Simpatico: le fibre preganglionoiche derivano dalle cellule del corno laterale dei segmenti del cordone T1-L2 e passano nello splancnico lombare inferiore. nervi, plesso ipogastrico superiore (nervo presacrale del Latarjet) per raggiungere il plesso ipogastrico inferiore (pelvico). Dopo la trasmissione nei gangli pelvici, le fibre simpatiche postgangliari (i) stimolano le vesciche dello sfintere (sfintere uretrale interno) a, gli adrenocettori e (ii) causano il rilassamento degli adrenorecettori del muscolo detrusore 132. Può anche inibire presinapticamente i gangli parasimpatici a, gli adrenocettoriAfferenti viscerali: (1) le fibre del dolore dalla vescica passano attraverso sia la via parasimpatica che quella simpatica ed entrano nei segmenti del cordone TH-L2 e S2-S4, quindi il dolore riferito viene avvertito nella parte inferiore dell'addome anteriore parete (ipogastrio), parte superiore della parte anteriore della coscia, scroto o labbro maggiore, pene o clitoride e perineo. Centralmente, la via spinotalmica conduce gli impulsi del dolore dalla vescica. Afferenze di stiramento: derivanti dai recettori di stiramento nella parete della vescica passano i nervi splancnici pelvici, entrano nei segmenti del cordone S2, S3 e S4 e stabiliscono connessioni riflesse con il centro sacrale della minzione, che innerva il detrusore. Così afferenti e l'arto efferente di questo riflesso della minzione è formato dai nervi splancnici pelvici. Il centro della minzione sacrale e il riflesso della minzione sono controllati da centri facilitatori e inibitori situati nel ponte e nel lobulo paracentrale del lobo frontale del cervello.