Che sensibilizza il miocardio alle catecolamine
Isflurano
Etere
Alotano
Propofol
La sensibilizzazione all'alotano-catecolamine promuove anche l'automaticità anomala dei pacemaker atriali dominanti e latenti. Questi effetti possono produrre contrazioni ventricolari premature e aritmie originate dal fascio di His. La funzione intatta del nodo senoatriale riduce l’incidenza della fuga ventricolare indotta dall’adrenalina durante l’anestesia con alotano ed è protettiva contro le aritmie del fascio di His. L’alotano e, in misura minore, altri anestetici volatili sensibilizzano il miocardio agli effetti aritmogeni dell’epinefrina. La sensibilizzazione è l’interazione tra anestetici volatili e catecolamine che porta a riduzioni della soglia delle aritmie sia atriali che ventricolari. L'alotano e, in misura minore, l'isoflurano possono essere aritmogenici nelle fibre del Purkinje nell'infarto miocardico sperimentale facilitando l'attività di rientro o aumentando la dispersione temporale del recupero del periodo refrattario. Rif: Anestesia di Miller 8a edizione Rif: Anestesiologia clinica di Morgan e Mikhail 6e
General anaesthesia