Tutte le seguenti sono le caratteristiche elettrocardiografiche dell'iperkaliemia grave, tranne:
Onde T con picco
Presenza di onde U
Modello di onde sinusoidali
Perdita delle onde P
Effetti dell'iperkaliemia sull'ECG Un potassio sierico > 5,5 mEq/L è associato ad anomalie della ripolarizzazione: Onde T con picco (solitamente il primo segno di iperkaliemia) Rif Harrison 20a edizione pag 1456 Un potassio sierico > 6,5 mEq/L è associato a paralisi progressiva dell'elettrocardiogramma atri: l'onda P si allarga e si appiattisce il segmento PR si allunga le onde P alla fine scompaiono Potassio sierico > 7,0 mEq/L è associato ad anomalie di conduzione e bradicardia: Intervallo QRS prolungato con morfologia QRS bizzarra Blocco AV di grado elevato con ritmi di fuga giunzionale e ventricolare lenti Qualsiasi tipo di blocco di conduzione (blocchi di branca, blocchi fascicolari) Bradicardia sinusale o fibrillazione atriale lenta Sviluppo di un aspetto di un'onda sinusoidale (un ritmo pre-terminale) Un livello sierico di potassio > 9,0 mEq/L causa arresto cardiaco dovuto a: Asistolia Fibrillazione ventricolare PEA con anomalie , ritmo ampio e complesso (Attenzione! Nei singoli pazienti, il livello di potassio sierico potrebbe non essere strettamente correlato alle variazioni dell'ECG. I pazienti con ECG relativamente normali potrebbero comunque manifestare un arresto cardiaco iperkaliemico improvviso.) Rif Davidson 23a edizione pag 463
C.V.S