Quale delle seguenti rappresenta la prima manifestazione della sindrome di Cushing?
Perdita della variazione diurna del coisol
Aumento dell’ACTH sierico
Aumento del Coisol plasmatico
Aumento dei metaboliti urinari di Coisol
Il livello normale di coisol nel plasma è di 5-20 mcg/dl al mattino presto e si riduce a meno della metà entro le 23:00. La perdita di questa variazione diurna è il primo cambiamento caratteristico della sindrome di Cushing e si osserva solitamente nei bambini di età superiore a 3 anni. Rif: Harrison's Internal Medicine, 18a edizione, pagine 2897, 2945; Fisiopatologia della malattia: un'introduzione alla medicina clinica, 6a formazione, Stephen J. McPhee, capitolo 21; Disturbi endocrini pediatrici Di Desai, Meena P, pagina 232; Diagnosi e gestione dei disturbi ipofisari di Brooke Swearinge, pagine 164, 192