Quale tra le seguenti è l'indagine di scelta nella diagnosi di un caso di emorragia subaracnoidea acuta?
DSA
Raggi X
TAC
risonanza magnetica
L'anamnesi e l'esame obiettivo, in particolare l'esame neurologico, sono componenti essenziali nella diagnosi e nella stadiazione clinica dell'ESA. La diagnosi è confermata dalla tomografia computerizzata (TC) radiologicamente urgente senza mezzo di contrasto. Tradizionalmente, una TAC negativa viene seguita dalla puntura lombare. Tuttavia, la TC senza mezzo di contrasto seguita dall'angio-TC (CTA) del cervello può escludere l'ESA con una sensibilità superiore al 99%. La TC senza mezzo di contrasto è lo studio di imaging più sensibile nell'ESA. Se eseguita entro 6 ore dall’insorgenza della cefalea, la TC ha sensibilità e specificità del 100%. La sensibilità è del 93% entro 24 ore dall'esordio, dell'80% a 3 giorni e del 50% a 1 settimana. Sono necessari tagli sottili (3 mm) per identificare correttamente la presenza di emorragie più piccole.