Una signora Kamla, 64 anni, lamenta un forte mal di testa unilaterale al lato destro e cecità da 2 giorni. All'esame, si nota una spessa struttura cordiforme sul lato laterale della testa. La VES è 80 mm/ora. nella prima ora. La diagnosi più probabile è:
Arterite temporale
Un'emicrania
Cefalea a grappolo
Sinusite
Ris. è 'a' cioè,. Arterite temporale I sintomi e l'esame di laboratorio dei pazienti confermano quasi la diagnosi di arterite temporale. Questa domanda è stata posta troppo frequentemente in vari esami PGME, è necessario essere esperti nella diagnosi differenziale del mal di testa. Vediamo le caratteristiche diagnostiche di vari mal di testa.EmicraniaEtà - Donne dopo la pubertàSesso - Donne > uominiPresentazioneLateralizzato*di solito frontotemporaleDolore preceduto dall'aura*Si accumula gradualmente*Può durare diverse oreDi solito palpitante ma può essere sordo*L'esordio avviene dopo il risveglio e viene calmato dal sonno*.* I sintomi associati includonoNausea , vomito, Diarrea, fotofobia* e disturbi visivi*Parestesia con formicolio e intorpidimento*Altri sintomi neurologici focali come goffaggine e debolezza *.Cefalea a grappoloUomini tra 20 e 50 anni*Maschi>F (da 7 a 8 volte)*Lateralizzata*Dolore periorbitale* (attacchi periodici 1-2/giorni)*Inizia senza preavviso. Raggiunge il crescendo entro 5 minuti e dura 45 minuti*Lancinante profondo, esplosivo ma solo raramente pulsatile*.Risveglia comunemente i pazienti dal sonno*.Sintomi associatiLacrimazione omolaterale*Arrossamento degli occhi*Otturazione nasale*Ptosi*Nausea*Nevralgia del trigemino> 40 anniSi verifica lungo il distribuzione del nervo mascellare*Carattere elettrico*Ogni episodio episodico dura 2-4 minuti.Il decorso tipico è recidivante-remittente nell'arco di diversi anni.Arterite temporaleEtà media 75 anni*Femmina (rappresentante nel 65% dei casi)*Unilaterale o bilaterale localizzato temporaneamente in 50% dei pazienti*Di solito compare gradualmenteOccasionalmente è esplosivo.Di carattere opaco e noioso,Raramente palpitante.Dolorabilità del cuoio capelluto*I pazienti lamentano anche dolore alla mascella*Il mal di testa di solito peggiora durante la notte.Sintomi associatiMal di testa, febbre, perdita di peso Claudicatio della mascella*Polimialgia reumatica* Aumento della VES*Anemia*Cecità d/t Coinvolgimento dell'arteria oftalmica*.Mal di testa da tensioneA tutte le etàDonneArea frontale bilaterale *Si accumula lentamenteVaria in gravitàPersiste continuamente per molti giorni.Un mal di testa può essere episodico o cronico.Un disagio simile a una fascia stretta*Sintomi associatiNon prominenteA volte post i muscoli del collo sono tesi*Può essere associato ad ansia e depressione*.