Il miglior trattamento per la cancrena gassosa -
Sbrigliamento chirurgico
Sbrigliamento con tossina tetanica
Sbrigliamento con penicillina ev
Debridement con antitossina polivalente
Ris. è 'c' cioè Sbrigliamento con penicillina ev o La cancrena gassosa è una delle infezioni batteriche gram-positive più fulminanti dell'uomo. Anche con un’adeguata terapia antibiotica e gestione in un’unità di terapia intensiva, la distruzione dei tessuti può progredire rapidamente. La cancrena gassosa è accompagnata da batteriemia, ipotensione e insufficienza multiorgano ed è invariabilmente fatale se non trattata. La cancrena gassosa è una vera emergenza e richiede un immediato sbrigliamento chirurgico. Lo sviluppo della cancrena gassosa richiede un ambiente anaerobico. Caratteristiche del sas ttansrene (mionecrosi clostridiale)o Agenti causaliClostridium perfrigens Clostridium novyiClostridium septicumClostridium histolvticumo Segni e sintomi La cancrena gassosa inizia con la comparsa improvvisa di dolore ( caratteristica che differenzia dalla cellulite) Tachicardia ma nessun aumento della temperatura Il gas non è visibile nella fase iniziale La pelle è tesa, bianca spesso marmorizzata di blu. Fa più freddo del normale. I sintomi progrediscono rapidamente; gonfiore, edema, aumento della tossiemia e comparsa di secrezioni sierose abbondanti, che possono avere un peculiare odore dolciastro. La comparsa di gas produce crepitii nel corpo. Gestione Sbrigliamento chirurgico (la fasciotomia viene eseguita immediatamente) Antibiotici: penicillina + clindamicina Antitossina polivalente per gangrena gassosa (controversa) Ossigeno iperbarico terapia (controversa)
Prevention of Surgical Infections