L'attuale criterio per la definizione di FUO (febbre di origine sconosciuta) è che la febbre duri più di___ settimane.
7 giorni
15 giorni
21 giorni
28 giorni
Ris. c (21 giorni). (Rif. Principi di medicina interna di Harrison 18a ed. Cap. 18).FUO (FEBBRE DI ORIGINE SCONOSCIUTA)Definizione - La febbre di origine sconosciuta (FUO) è stata definita da Petersdorf e Beeson nel 1961 come:1) temperature > 38,3 AdegC ( >101AdegF) in diverse occasioni;2) una durata della febbre >3 settimane; e3) mancato raggiungimento di una diagnosi nonostante 1 settimana di indagini ospedaliere. Tipi - Nuova classificazione della FUO di Durack e Street:# FUO classica# ​​FUO nosocomiale# FUO neutropenica# FUO associata a infezione da HIVFUO classicaRisponde strettamente alla precedente definizione di FUO, differendo solo per quanto riguarda il requisito preliminare di 1 settimana di studio in ospedale. La nuova definizione è più ampia e prevede tre visite ambulatoriali o 3 giorni in ospedale senza delucidazione della causa o 1 settimana di indagini ambulatoriali "intelligenti e invasive". FUO nosocomiale: una temperatura di 38,3 gradi C (lOTF) si sviluppa in diverse occasioni in un paziente ricoverato che riceve cure acute e in cui l'infezione non era manifesta o in incubazione al momento del ricovero. Tre giorni di indagini, inclusi almeno 2 giorni di incubazione delle colture, sono il requisito minimo per questa diagnosi. FUODeneutropenicaDefinita come una temperatura di 38,3 AdegC (101°F) in diverse occasioni in un paziente la cui conta dei neutrofili è <500/L o è dovrebbe scendere a quel livello in 1-2 giorni. La diagnosi di FUO neutropenica viene invocata se una causa specifica non viene identificata dopo 3 giorni di indagini, inclusi almeno 2 giorni di incubazione delle colture. FUO associata all'HIVDefinita da una temperatura di 38,3 AdegC (101 gradi F) in diverse occasioni durante un periodo di >4 settimane per i pazienti ambulatoriali o >3 giorni per i pazienti ospedalizzati con infezione da HIV. Questa diagnosi viene invocata se indagini appropriate nell'arco di 3 giorni, inclusi 2 giorni di incubazione delle colture, non rivelano alcuna fonte. Cause di FUOInfezioni# Le infezioni rimangono la causa più comune di FUO.# I tumori sono stati classicamente la seconda causa più comune di FUO negli adulti .# I tumori che si presentano più spesso come FUO sono neoplasie ematologiche, in particolare il morbo di Hodgkin e altri linfomi (le febbri di Pel-Ebstein, quelle che si verificano quotidianamente per giorni o settimane, poi scompaiono, solo per riapparire più tardi con lo stesso schema, sono ora raramente visto), mieloma multiplo e leucemie. Si nota spesso che i tumori solidi come il carcinoma a cellule renali causano FUO; molto meno comunemente, epatomi e cancro del colon e del tratto gastrointestinale, del polmone e della mammella, mixomi atriali, possono causare FUO. Malattie vascolari del collagene, malattie granulomatose# La malattia di Still è la diagnosi più frequente negli adulti di età inferiore ai 50 anni; negli anziani con FUO, l'arterite temporale è la diagnosi più comune. Altre cause di FUO includono poliarterite nodosa, crioglobulinemia, polimiosite, granulomatosi di Wegener e sarcoidosi. Altre cause di FUO# Entità comuni, come emboli polmonari ed ematomi, possono manifestarsi principalmente come FUO.# Molti farmaci diversi possono causare febbre (tabella sotto), e anche l'ipertiroidismo e la tiroidite possono presentarsi come FUO.# Le febbri periodiche, come la febbre mediterranea familiare, sono rare e si verificano in popolazioni selezionate.# Febbri fittizie e fraudolente: interessanti dilemmi diagnostici che compaiono in ogni serie di FUO-- sono rari. Farmaci comunemente usati che possono causare febbre di origine sconosciuta Antimicrobici Anticonvulsivanti Antistaminici Farmaci cardiovascolari H2-bloccanti Vari Carbapenemi Cefalosporine Minociclina HCINitrofurantoina Penicilline Rifampicina Sulfamidici Barbiturici Carbamazepina Fenitoina Idralazina Procainamide HCI Chinidina Cimetidina Ranitidina HCI Ioduri H rimedi erboristiciFarmaci antinfiammatori non steroideiIbuprofeneSulindacFenotiazineSalicilati
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