La diagnosi precoce dell'infezione acuta da epatite B viene effettuata entro: marzo 2011
Presenza di HBeAg nel siero
Presenza di IgM anti-HBc nel siero
Presenza di HBsAg nel siero
Presenza di IgG anti-HBc nel siero
Ris. B: Presenza di IgM anti-HBc nel siero Sebbene l'HBsAg sia il primo marcatore virologico nel siero di pazienti con epatite B acuta, non aiuta a stabilire la diagnosi di infezione acuta da epatite B (può essere osservato nei casi cronici o nello stato di portatore) È la presenza di IgM anti-HBc che conferma un'infezione acuta da epatite B. HBsAg. L'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) viene utilizzato più frequentemente per individuare la presenza di questa infezione. È il primo antigene virale rilevabile ad apparire durante l'infezione. Tuttavia, all'inizio dell'infezione, questo antigene potrebbe non essere presente e potrebbe non essere rilevabile successivamente nell'infezione poiché viene eliminato dall'ospite. IgM anti-HBc Il virione infettivo contiene un "paiccolo centrale" interno che racchiude il genoma virale. Il pacco centrale icosaedrico è costituito da 180 o 240 copie della proteina centrale, nota in alternativa come antigene centrale dell'epatite B o HBcAg. Durante questa "finestra" in cui l'ospite rimane infetto ma elimina con successo il virus, gli anticorpi IgM contro l'epatite B l'antigene core (IgM anti-HBc) può essere l'unica prova sierologica della malattia. HbeAg e anti-HBeSholy dopo la comparsa dell'HBsAg, apparirà l'antigene e dell'epatite B (HBeAg). Tradizionalmente, la presenza di HBeAg nel siero di un ospite è associato a tassi molto più elevati di replicazione virale e a una maggiore infettività. Durante il corso naturale di un'infezione, l'HBeAg può essere eliminato e gli anticorpi contro l'antigene "e" (anti-HBe) compaiono immediatamente dopo. Questa conversione è solitamente associata a un drammatico declino della replicazione virale. IgGI anti-HBs e anti-HBc Se l'ospite è in grado di eliminare l'infezione, alla fine l'HBsAg diventerà non rilevabile e sarà seguito da anticorpi IgG contro l'antigene di superficie e l'antigene centrale dell'epatite B (anti-HBs e anti HBc IgG). Il tempo che intercorre tra la rimozione dell'HBsAg e la comparsa degli anti-HBs è chiamato periodo finestra. Una persona negativa per l'HBsAg ma positiva per gli anti-HBs ha eliminato un'infezione o è stata vaccinata in precedenza. Epatite Portatori del virus B Gli individui che rimangono HBsAg positivi per almeno sei mesi sono considerati portatori di epatite B. I portatori del virus possono avere l'epatite B cronica, che si rifletterebbe in elevati livelli sierici di alanina aminotransferasi (ALT) e infiammazione del fegato, come rivelato mediante biopsia. I portatori che hanno sieroconvertito allo stato HBeAg negativo, in particolare quelli che hanno acquisito l'infezione da adulti, hanno una moltiplicazione virale molto ridotta e quindi possono avere un rischio minimo di complicanze a lungo termine o di trasmettere l'infezione ad altri. Test PCR Sono stati sviluppati per rilevare e misurare la quantità di DNA dell'HBV, chiamata carica virale, nei campioni clinici. Questi test vengono utilizzati per valutare lo stato di infezione di una persona e per monitorare il trattamento. Gli individui con carica virale elevata presentano tipicamente epatociti a vetro smerigliato alla biopsia.