Ormone che non aumenta durante lo stress
Insulina
Cortisolo
Glucagone
Epinefrina
Ris. è "a", cioè insulina * L'esposizione improvvisa a qualsiasi tipo di stress (incluso lo stress chirurgico) produce inizialmente la reazione di allarme simpatica. La reazione d'allarme consiste in una scarica nervosa simpatica generalizzata e abbondante, nonché in un aumento della secrezione midollare surrenale. Se lo stimolo stressante persiste, la reazione di allarme di breve durata è seguita da una complessa risposta neuroendocrina che può durare ore, giorni o addirittura settimane. Una risposta neuroendocrina così sostenuta si osserva tipicamente nei pazienti sottoposti a interventi di chirurgia addominale maggiore o in pazienti con fratture multiple o ustioni estese. La risposta neuroendocrina e i conseguenti disturbi metabolici sono i seguenti.* La risposta neuroendocrina mediata dall'ipotalamo porta ad un aumento della secrezione di ACTH, cortisolo (glucocorticoide), ormone della crescita, catecolamine midollari surrenali (epinefrina), tiroxina e ormone antidiuretico (ADH).* L’aumento del rilascio simpatico ai vasi renali abbinato all’ipovolemia (dovuto a perdita di sangue, ecc.) aumenta la secrezione di renina, angiotensina II e aldosterone (a causa dell’attivazione del sistema renina-angioensina).* L’aumento del rilascio simpatico al pancreas deprime la secrezione di insulina e promuove la secrezione di glucagone.* Si verifica una diminuzione della secrezione di gonadotropina ipofisaria (LH, FSH).
Endocrinology and Reproduction