Perché è meglio evitare la combinazione di ranitidina e sucralfato nei pazienti con ulcera peptica?
La ranitidina si combina con il sucralfato e ne impedisce l'azione
Il sucralfato inibisce l’assorbimento della ranitidina
La ranitidina aumenta il pH gastrico quindi il sucralfato non è in grado di agire
La combinazione di questi due farmaci produce effetti collaterali gravi come l'agranulacitosi
Il sucralfato polimerizza a pH < 4 mediante reticolazione delle molecole, assume una consistenza appiccicosa simile a un gel e quindi aderisce preferenzialmente e fortemente alla base dell'ulcera. La ranitidina aumenterebbe il pH gastrico (minore acidità) e impedirebbe l'azione del sucralfato prevenendone la polimenizzazione che avviene a valori di pH < 4. Rif: KD Tripathi, 5a edizione, pagina 596; Katzung, 9a edizione, pagina 1043