Un bambino di 10 anni lamenta scolorimento dei denti anteriori superiori. Era in terapia con tetracicline alcuni anni fa e riporta anche una storia di tosse cronica produttiva. L'esame obiettivo generale mostra un aumento del diametro del torace e un ippocratismo digitale delle dita. I reperti USG sono suggestivi di degenerazione cistica del pancreas. Quale delle seguenti affermazioni è FALSA riguardo alla situazione clinica data?
In questi pazienti vi è un'elevata incidenza di malocclusione da morso aperto.
Questi pazienti dovrebbero preferibilmente essere trattati in una posizione più eretta.
Dovrebbe essere evitato l’uso di agenti sedativi che interferiscono con la funzione polmonare.
L’incidenza della carie dentale in questi pazienti è elevata.
Fibrosi cistica
 La proteina geneticamente modificata influisce sulla funzione delle ghiandole esocrine. La funzione difettosa delle ghiandole esocrine porta alla microostruzione del pancreas, che provoca la degenerazione cistica del pancreas e, in definitiva, una carenza di enzimi digestivi che produce malassorbimento dei nutrienti. I prodotti genetici difettosi causano un trasporto anomalo di acqua ed elettroliti attraverso le cellule epiteliali, che si traduce in una malattia cronica del sistema respiratorio e gastrointestinale, livelli elevati di elettroliti nel sudore e funzionalità riproduttiva compromessa. Nei polmoni si verifica la ritenzione di muco.
I bambini affetti da fibrosi cistica hanno un'alta incidenza di scolorimento dei denti quando vengono assunte tetracicline sistemiche durante la formazione dei denti. Con l’avvento degli antibiotici alternativi, l’incidenza dello scolorimento dei denti sta diminuendo. L'incidenza della carie dentale nei bambini affetti da fibrosi cistica è bassa a causa della terapia antibiotica a lungo termine, della capacità tampone dell'eccesso di calcio nella saliva e della terapia sostitutiva degli enzimi pancreatici. Esiste un'elevata incidenza di respirazione orale e di malocclusione a morso aperto associata a ostruzione cronica nasale e sinusale. I pazienti affetti da fibrosi cistica potrebbero preferire essere trattati in una posizione più eretta per consentire loro di eliminare più facilmente le secrezioni. L’uso di agenti sedativi che interferiscono con la funzione polmonare deve essere evitato e il medico del paziente deve essere contattato prima di utilizzare la sedazione con protossido di azoto e ossigeno in un paziente che mostra segni di enfisema grave.