Una donna obesa di 55 anni lamenta un calo dell'acuità visiva. L'esame del fondo oculare mostra microaneurismi retinici periferici. L'analisi delle urine rivela una proteinuria 3+ e una glicosuria 3+. L'albumina sierica è 3 g/dL e il colesterolo sierico è 350 mg/dL. Questi risultati clinico-patologici sono meglio spiegati da quale dei seguenti meccanismi di malattia?
Resistenza insulinica periferica
Aumento dell’assorbimento periferico di insulina
Secrezione irregolare di insulina
nessuna delle precedenti
- Date le caratteristiche cliniche, si indica che la nefropatia e la retinopatia sono risultate una complicanza del diabete mellito di tipo 2 - Il diabete mellito di tipo 2 deriva da una complessa interazione b/n Resistenza all'insulina sottostante nei suoi tessuti bersaglio metabolici (fegato, muscolo scheletrico e tessuto adiposo) e riduzione del secrezione di insulina stimolata dal glucosio, che non riesce a compensare l’aumento della domanda di insulina. - Nelle persone obese, il rilascio di mediatori inibitori da parte del tessuto adiposo interferisce con la segnalazione intracellulare dell'insulina. - L'iperinsulinemia secondaria alla resistenza all'insulina riduce anche il numero di recettori dell'insulina sulla membrana plasmatica. Altre scelte non sono correlate alla patogenesi del diabete di tipo 2.
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