Qual è l'anticorpo più sensibile e specifico per la sprue celiaca?
Anti endomisio
Anti TTG
Antigliadina
Antireticolina
Anticorpi utilizzati nella diagnosi della sprue celiaca: Anti endomisio (anti EMA) - massima sensibilità e specificità, migliori prestazioni per il rilevamento della sprue celiaca. L'antigene da loro riconosciuto è la transglutaminasi tissutale. Antigliadina (AGN): variabilità e minore accuratezza, inadatti alla diagnosi e allo screening. Anti reticolina (ARA) - non utilizzato di routine Anti transglutaminasi (anti-Ttga) - altamente sensibile e specifico, ma l'anti endomisio è più superiore. Alcuni punti importanti sulla celiachia: Intolleranza agli alimenti contenenti gliadina come anticorpi IgA di segale, avena, orzo e grano. Il 95% esprime l'allele HLA -DQ2 La biopsia dell'intestino tenue è caratteristica ma non diagnostica e mostra un'altezza assente o ridotta dei villi, aspetto piatto, iperplasia delle cripte, atrofia dei villi, ma non atrofia della mucosa, aumento dei linfociti e delle plasmacellule nella lamina propria. Malattie associate: Dermatite erpetiforme da deficit di IgA Linfomi Malattie autoimmuni come il morbo di Addison, diabete mellito. Graves, Miastenia, Sjogren ecc.