Una paziente di 30 anni presenta disfagia non progressiva, sia per i solidi che per i liquidi. Il reperto caratteristico della rondine baruim che confermerà la probabile diagnosi è:
Esofago dilatato con estremità inferiore stretta (esofago a coda di ratto)
Sacculazioni multiple e pseudodiveicule (esofago a cavatappi)
Lume esofageo stretto e irregolare
Ulcera da stenosi nell'esofago
La risposta è B (Sacculazioni multiple e pseudodiveicole Esofago a cavatappi) Diagnosi e trattamento attuali in Gastroenterologia La presenza di disfagia non progressiva sia ai solidi che ai liquidi suggerisce la diagnosi di spasmo esofageo diffuso. Il caratteristico reperto della deglutizione baritata nello spasmo esofageo diffuso è l'esofago a cavatappi (comparsa di increspature o increspature multiple nella parete, sacculazioni e pseudodiveicoli). L'esofago a coda di ratto con esofago prossimale dilatato e estremità inferiore stretta suggerisce una diagnosi di Achlasia cardia. (Dhingra 4th/305) L'aclasia è associata a disfagia progressiva sia ai solidi che ai liquidi Il lume esofageo stretto e irregolare suggerisce una diagnosi di carcinoma esofageo (Dhingra 4th/306) I carcinomi esofagei sono associati a disfagia progressiva. Che inizialmente riguarda solo i solidi alla presentazione (può progredire fino a causare disfagia anche ai liquidi) Stenosi o ulcera nell'esofago suggeriscono una diagnosi di malattia da reflusso gastrofageo (GERD) (H 16th/1743) La GERD è associata a disfagia progressiva solo ai solidi al momento della presentazione presentazione.