La risposta al ferro nell'anemia sideropenica è indicata da?
Ripristino degli enzimi
Reticolocitosi
Aumento della capacità legante del ferro
Aumento dell'emoglobina
Ris. è "b", cioè reticolocitosi Risposta alla terapia con ferro Quando viene somministrata una terapia specifica con ferro, i pazienti spesso mostrano un rapido miglioramento soggettivo, con scomparsa o marcata diminuzione dell'affaticamento, della stanchezza e di altri sintomi non specifici. Questa risposta può verificarsi prima che si osservi qualsiasi miglioramento dell’anemia. La prima prova ematologica di recupero è l'aumento dei reticolociti e del loro contenuto di emoglobina. I reticolociti raggiungono il valore massimo tra il 5° e il 10° giorno dopo l'inizio della terapia e successivamente ritornano gradualmente al normale. La risposta dei reticolociti potrebbe non essere rilevabile nell'anemia da carenza di ferro lieve. Il livello di emoglobina nel sangue è la misura più accurata del grado di anemia nell’anemia da carenza di ferro. Durante la risposta alla terapia, il numero dei globuli rossi può aumentare temporaneamente fino a valori superiori alla norma, ma il valore dell'emoglobina resta indietro. Gli indici dei globuli rossi possono rimanere anomali per qualche tempo dopo il ripristino del normale livello di emoglobina. Man mano che avviene il recupero, una popolazione di cellule normocitiche sostituisce gradualmente la popolazione microcitica; e uno dei primi segni di risposta alla terapia è un aumento dell’RBW rispetto al livello pretrattamento. Quando il trattamento è pienamente efficace, l’emoglobina raggiunge livelli normali entro 2 mesi dall’inizio della terapia, indipendentemente dai valori della colorazione. Tra le lesioni epiteliali da carenza di ferro, quelle che colpiscono la lingua e le unghie sono le più reattive al trattamento.