Quale dei seguenti tumori metastatizza meno al cervello: marzo 2011
Ipernefroma
Carcinoma al seno
Coriocarcinoma
Carcinoma prostatico
Ris. D: Carcinoma prostatico Le 5 sedi primarie più comuni sono il polmone, la mammella, la pelle (melanoma), il rene e il tratto gastrointestinale, rappresentando circa l'80% di tutte le metastasi. Alcuni tumori rari (ad esempio il coriocarcinoma) hanno un'alta probabilità di metastatizzare al cervello, mentre alcuni tumori più comuni (ad esempio i tumori prostatici) non crescono quasi mai nel cervello, anche quando sono metastatici all'osso e alla dura madre adiacenti. Carcinoma prostatico Il cancro prostatico avanzato può diffondersi ad altre parti del corpo, causando sintomi. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso nelle veebre, nella pelvi o nelle costole. La diffusione del cancro ad altre ossa come il femore avviene solitamente nella parte prossimale dell'osso. Il cancro alla prostata nella colonna vertebrale può anche comprimere il midollo spinale, causando debolezza delle gambe e incontinenza urinaria e fecale. Malattie trofoblastiche Comprendono una varietà di condizioni biologicamente correlate che formano uno spettro clinico costituito da quattro entità cliniche patologiche distinte come: Gravidanza molare Talpa invasiva Placentare tumori trofoblastici e - coriocarcinoma L'incidenza della mola idatiforme varia da 1 su 500 in India a 1 su 3.000 negli Stati Uniti. Allo stesso modo, anche il potenziale maligno della malattia è più elevato nel sud-est asiatico, raggiungendo il 10-15% rispetto al 2-4% nell'ovest. Alcune delle mole idatiformi erodono la parete dell'utero, si insinuano nel miometrio e possono persino esplodere attraverso l'utero nel peritoneo e sono chiamate mola invasiva. Anche se localmente aggressiva, la talpa invasiva non metastatizza. D'altra parte il coriocarcinoma è raro ma è una delle neoplasie più maligne che originano nel corpo dell'utero. Il coriocarcinoma metastatizza facilmente. Non è raro trovare noduli secondari nella cervice o nella vagina. I polmoni, il cervello e il fegato sono gli organi distanti più spesso coinvolti. I linfonodi sono raramente sede di metastasi. Metastasi cerebrali Sono il tipo più comune di tumore al cervello, con un numero totale diagnosticato ogni anno che supera tutti gli altri tumori intracranici combinati. La fonte più comune di metastasi cerebrali nei maschi è il cancro ai polmoni e nelle femmine è il cancro al seno. Si ritiene che il meccanismo attraverso il quale i tumori primari producono metastasi cerebrali sia la diffusione ematogena da siti primari o secondari nel polmone. Poiché il cervello non ha un sistema linfatico, tutti i tumori che metastatizzano al cervello lo fanno diffondendosi attraverso il flusso sanguigno. Il sangue aereo passa attraverso i polmoni prima di entrare nel cervello e raccoglie le cellule tumorali filtrate nei capillari, che successivamente embolizzano nel cervello. Il melanoma ha la più alta tendenza a produrre lesioni multiple, seguito dai tumori del polmone e della mammella.