Maschio con storia di testicolo ritenuto bilaterale
Probabilmente sarà sterile
Il rischio di neoplasia testicolare è lo stesso degli altri maschi
La fisiopatologia è semplicemente un problema meccanico nella discesa del testicolo
L'intervento a scopo psicologico non è un requisito
I maschi con testicoli ritenuti bilaterali (soprattutto testicoli intra-addominali) sono generalmente sterili. Per ottimizzare la spermatogenesi, in giovane età i testicoli devono trovarsi nello scroto al di sotto della temperatura corporea. I testicoli discesi in modo incompleto sono spesso macroscopicamente normali nella prima infanzia, ma durante la pubertà il testicolo è poco sviluppato e si atrofizza gradualmente. Gli elementi epiteliali sono istologicamente immaturi e nel tardo pube cambiamenti distruttivi irreversibili arrestano la spermatogenesi e limitano la produzione di androgeni che portano alla sterilità. La trasformazione maligna nel testicolo ritenuto è 20 volte più comune rispetto al testicolo normalmente disceso. La fisiopatologia comprende disfunzione gubernacolare, mancanza di gonadotropine, mancanza di 'peptide correlato al gene della calcitonina' (CGRP), familiare, asse ipotalamo-ipofisi-gonadi alterato, carenza di sostanza inibitrice mulleriana, sindrome di Prune-Belly. Questi pazienti necessitano anche di un intervento psicologico. Riferimento: pagina 77 e 1377 Pratica chirurgica di Bailey e Love, 25a edizione e pagina 1079 Manuale di chirurgia dell'SRB, 5a edizione
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