Un paziente di 24 anni si presentava con perdita di peso inspiegabile e febbre. Gli esami di routine mostrano valori elevati dei test di funzionalità epatica. L'USG mostra una crescita nel fegato che è confermata come carcinoma fibrolamellare del fegato. Cosa NON è vero riguardo al carcinoma fibrolamellare del fegato?
Più comune nelle femmine
Si verifica negli individui più giovani
Prognosi migliore rispetto al Ca epatocellulare
Livelli APF > 1000
Il carcinoma fibrolamellare del fegato è tipicamente una malattia dei giovani adulti, spesso adolescenti e prevalentemente di sesso femminile. È AFP-negativo, ma i pazienti in genere presentano livelli elevati di neurotensina nel sangue, test di funzionalità epatica normali e assenza di cirrosi. La radiologia è simile per l'HCC, tranne per il fatto che la caratteristica invasione della vena poal di tipo adulto è meno comune. Sebbene sia spesso multifocale nel fegato, e quindi non resecabile, le metastasi sono comuni, soprattutto ai polmoni e ai linfonodi locoregionali, ma la sopravvivenza è spesso molto migliore rispetto all'HCC di tipo adulto. Rif: Qamar AA, Ukomadu C. (2012). Capitolo 49. Neoplasie del fegato. Nella R.S. Blumberg, R. Burakoff (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: gastroenterologia, epatologia ed endoscopia, 2e