Si vedono colline neutre ipersegmentate?
Anemia ipocronica microcitica
Anemia sideroblastica
Anemia megaloblastica
Anemia emolitica
Ris. è 'c' cioè anemia megaloblastica o Il reperto più precoce e caratteristico dell'anemia megaloblastica sono i neutrofili ipersegmentati (neutrofili con > 5 lobi). La diagnosi viene fatta anche se si osserva un singolo neutrofilo con > 6 lobi o se si osservano > 5% di neutrofili con 5 lobi. Altre caratteristiche dell'anemia megaloblastica Sangue perifericoo Macrocitosi, cioè globuli rossi megaloblastici - A causa di asincronia nucleare/citoplasmatica I macrociti mancano di pallore centrale normale Anisopoichilocitosi dei RBCo - Marcata variazione di forma e dimensioneo La maggior parte dei globuli rossi appare come macroovalciti.o Poche cellule a goccia.o Bassa conta dei reticolocitio Alcuni globuli rossi nucleati possono apparire (normalmente, durante la maturazione dei globuli rossi, il nucleo scompare)o Grandi megacariociti con nuclei multilobati.o Evidenza di eritropoiesi: - Punteggiatura basofila, Cabott Ring, corpi Howell-jolly.o Poiché la sintesi del DNA è compromessa in tutte le cellule proliferanti, può verificarsi pancitopenia (anemia, leucopenia, trombocitopenia).Midollo osseoo Ipercellulare a causa della proliferazione dei precursori eritroidi che sostituiscono il grasso - Diminuzione del rapporto tra cellule adipose ed elementi ematopoietici (il normale è 1:1).o Inversione del rapporto mieloide-eritroide (il normale è 2:3:1) a causa della proliferazione dei precursori eritroidio Eritropoiesi megaloblasticaAltro | MCV dovuto a macrocitosi | MCH dovuto all'aumento del contenuto di emoglobina.o MCHC normale perché il contenuto di emoglobina nella cellula aumenta proporzionalmente all'aumento delle dimensioni dei globuli rossi.o Aumento dell'LDH sierico.
Iron Deficiency and Megaloblastic Anemia