Un uomo di 40 anni soffre di tosse cronica con febbre da diversi mesi. La radiografia del torace rivela un pattern reticolonodulare diffuso. All'esame microscopico della biopsia transbronchiale si notano aree focali di infiammazione contenenti granuloma a cellule epitelioidi, cellule giganti di Langhans e linfociti. Questi risultati sono tipici per quale dei seguenti tipi di risposte immunologiche di ipersensibilità:
Tipo IV
Tipo II
Tipo III
Tipo I
La presenza di granuloma a cellule epitelioidi, cellule giganti di Langhans e linfociti è caratteristica dell'infiammazione granulomatosa cronica
L'infiammazione granulomatosa cronica si verifica quando sono soddisfatte due condizioni, vale a dire

UN. Quando si verifica una risposta immunitaria cellulare mediata dai linfociti T attivi.

Le linfochine prodotte dai linfociti T attivati ​​inibiscono la migrazione dei macrofagi e li fanno aggregare nell'area della lesione e formano granulomi.
Questo processo patologico è caratteristico dell'ipersensibilità di tipo IV (quindi si può dire che l'ipersensibilità di tipo IV è essenziale per l'infiammazione granulomatosa cronica)

B. Quando i macrofagi hanno fagocitato con successo l'agente nocivo ma questo sopravvive al loro interno.

Alcune definizioni importanti: • Cellule epitelioidi: sono macrofagi attivati
Sono cellule grandi con abbondante citoplasma pallido e schiumoso
Granuloma a cellule epitelioidi
Un granuloma a cellule epiteloidi è un aggregato di questi macrofagi attivati.
I granulomi sono solitamente circondati da linfociti, plasmacellule, fibroblasti e collagene.
Cellule giganti di Langhan
È una caratteristica tipica del granuloma a cellule epitelioidi. Questi sono formati dalla fusione di macrofagi e caratterizzati da 10-50 nuclei attorno alla periferia.