Le controindicazioni per un intervento chirurgico conservativo del seno includono tutte tranne
Microcalcificazioni diffuse e sospette
Predisposizione genetica nota
Tumore > 5 cm
Età > 50 anni
Le pazienti che desiderano un intervento di chirurgia conservativa del seno devono essere disposte a partecipare alle sedute di radioterapia postoperatoria e a sottoporsi alla sorveglianza postoperatoria del seno trattato. Un fattore significativo nel determinare se la terapia conservativa del seno è fattibile è il rapporto tra le dimensioni del tumore e le dimensioni del seno. In generale, il tumore deve essere sufficientemente piccolo in relazione alle dimensioni del seno in modo da poter essere asportato con margini adeguati e un aspetto estetico accettabile. Le controindicazioni per il BCT che richiede radioterapia includono quanto segue: Assoluto: radioterapia durante la gravidanza Microcalcificazioni diffuse sospette o di aspetto maligno Malattia diffusa che non possono essere incorporati mediante escissione locale attraverso una singola incisione che raggiunga margini negativi con un risultato estetico soddisfacente Margine patologico positivo Relativi: Malattia attiva del tessuto connettivo che coinvolge la pelle (soprattutto sclerodermia e lupus) Tumori > 5 cm Margine focalmente positivo Donne con una predisposizione genetica nota o sospetta a cancro al seno: può avere un rischio maggiore di recidiva del seno ipsilaterale o di cancro al seno controlaterale con BCT. Può essere presa in considerazione la mastectomia profilattica bilaterale per la riduzione del rischioRif: Sabiston, 20e, pagina: 846
Endocrinology and breast