La biopsia ossea in un'area ossea coinvolta dalla malattia di Paget mostra MOLTO probabilmente quale dei seguenti elementi?
Cellule fusate benigne che crescono secondo uno schema storiforme
Nodulo cailagineo all'interno di una cavità midollare ossea
Modello a mosaico di osso lamellare
Spirochete visibili con colorazione argentata
Il reperto caratteristico dell'esame istologico di una biopsia di un paziente con malattia ossea di Paget è un modello a mosaico di osso lamellare. Questo disegno, che in apparenza ricorda un puzzle, riflette la stretta apposizione di unità ossee irregolari che aderiscono l'una all'altra con linee di cemento prominenti. Questi risultati sono caratteristici della malattia di Paget completamente sviluppata e sono quelli che più facilmente possono essere evidenziati durante un esame. Tuttavia, è necessario essere consapevoli del fatto che la malattia di Paget allo stadio iniziale mostra tipicamente lesioni ossee litiche piuttosto che proliferative e si ritiene che il difetto primario coinvolga gli osteoclasti, che sono in genere anormalmente grandi con un numero di nuclei superiore al normale. Segue un'attività osteoblastica eccessivamente vigorosa, che alla fine produce il caratteristico osso a mosaico. Le cellule fusate benigne che crescono secondo uno schema storiforme sono caratteristiche del difetto fibroso del coico e del fibroma non ossificante. Un nodulo di cailage all'interno di una cavità midollare ossea è caratteristico dell'encondroma. Le spirochete visibili con la colorazione argentata sono una caratteristica della sifilide scheletrica. Rif: Chandrasoma P., Taylor CR (1998). Capitolo 67. Malattie delle ossa. In P. Chandrasoma, CR Taylor (a cura di), Concise Pathology, 3e.