Un maschio di 27 anni soffre di ipertensione difficile da controllare da 2 anni. Sta prendendo clonidina, idroclorotiazide, verapamil e lisinopril. La sua pressione sanguigna è 170/105 mmHg, il polso 90 battiti/min e la respirazione 16/min. L'esame cardiopolmonare è normale. Le pulsazioni del pedale sono intatte e non sono presenti edema o distribuzione errata del grasso. I laboratori mostrano potassio di 2,7 mEq/L, BUN 20 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL, bicarbonato 33 mg/dL e glucosio a digiuno 98 mg/dL. Qual è la diagnosi più probabile?
Sindrome di Conn
Ipertensione vascolare renale
sindrome di Cushing
Sindrome carcinoide
Presentazione: K+|| RFT= N HCO3(22-26) qui || quindi alcalosi presente Pertanto, alcalosi ipokaliemica con HTN Opzione A- caratterizzata da ||BP poiché l'aldosterone è elevato, che include anche la perdita urinaria di K+ e idrogeno che causa alcalosi ipokaliemica. Opzione B- Nell'ipertensione vascolare renale c'è |RFT Opzione C- si presenta con aumento di peso nei pazienti, HTN poiché il coisol può stimolare i recettori dell'aldosterone l/t alcalosi ipokaliemica. La sindrome da carcinoide dell'opzione D non porta all'ipeensione perché i metaboliti prodotti possono causare broncospasmo e rilascio di istamina/serotonina che causeranno vasodilatazione e non HTN. 1a diagnosi probabile= sindrome CONN
Disorders of Adrenal Gland