Il circolo di Hebra è associato a
Sifilide
Scabbia
Lebbra
Lichen planus
Scabbia Agente eziologico: sarcoptes scabiei var hominis Età più comune: i bambini da 1 a 5 anni sono comunemente colpiti. È presente l'immunità di gregge Individuo infetto: la femmina feilizzata stabilisce l'infezione Fattori responsabili della trasmissione dell'infezione: Contatto stretto per 15-30 minuti Alta umidità e bassa temperatura sopravvivenza. Sovraffollamento Abbigliamento, biancheria da letto, fomiti meno comuni per la trasmissione L'acaro femmina si insinua nella pelle e depone le uova e muore dopo giorni Le uova si schiudono fino a diventare larve e raggiungono la maturità Siti favorevoli per gli acari - compaiono lesioni - Cerchio dell'ebra Spazi web delle mani Aspetto volare dei polsi Gomiti Ascelle Inguine Scroto Fusto del pene Areola nelle femmine Ombelico e area periombelicale Area genitale Interno coscia e glutei Aree risparmiate: viso ad alta densità di follicoli piliferi Neonati: viso, cuoio capelluto, palmi delle mani e piante dei piedi tipicamente coinvolti Caratteristiche cliniche: Prurito sintomo predominante, peggiore di notte Escoriato papule nei siti caratteristici, pustole Le tane sono le lesioni caratteristiche - patognomiche della scabbia Si tratta di un filo serpentino simile a un tunnel grigio scuro nello strato corneo che ospita un parassita Vari altri tipi di scabbia Scabbia nelle vescicole dei neonati sulla palma e sulle piante dei piedi, cuoio capelluto e il viso sono coinvolti. Spesso è presente piodermite. Scabbia nodulare Scabbia crostosa - Scabbia norvegese - lesioni ipercheratosiche crostose e squamose con un gran numero di acari. Osservato in pazienti con deficit neurologici, ritardo mentale, bassa immunità, malnutrizione, tubercolosi, diabete mellito, demenza, HIV, terapia immunosoppressiva Complicazioni Infezione batterica secondaria Glomerulonefrite acuta Farmaci antiscabicidi Gama benzene esacloruro 1% lindano 12 -24 ore al giorno/ 2 ore nei bambini Permetrina 5% crema -8-12 ore durante la notte. Agisce sulla membrana delle cellule nervose e interrompe la corrente del canale del sodio Benzoil benzoato 25% emulsione lasciata sul corpo per 48 ore o 3 notti consecutive Crotamitone 10% lozione ogni notte per 2 giorni Malathion 0,5% liquido 6% zolfo precipitato Ivermectina 200 ug/kg due dosi al 10 giorno intervallo Agonista GABA e apri canale del cloruro IADVL libro di testo di dermatologia pagina 429
Fungal infections, Scabies, Pediculosis