Pinku, una bambina di 9 anni, ha difficoltà a pettinarsi e a salire le scale da 6 mesi. All'esame, il segno di Gower è positivo ed è presente un rash maculopapulare sulle articolazioni MCP. Qual è la prossima indagine adeguata da svolgere?
Fattore RA
Creatina chinasi sierica
Elettromiografia
Biopsia muscolare
La debolezza muscolare prossimale e l'eruzione maculopapulare sulle articolazioni metacarpo-falangee (papule di Gottron) sono suggestivi di dermatomiosite. Poiché si tratta di una miopatia infiammatoria, l'indagine successiva è la creatina chinasi sierica. L'indagine gold standard è una biopsia muscolare. Rif: libro di testo Nelson di pediatria 21a edizione PGno:1283
Musculoskeletal  disorders