La lesione patognomica nell'HIV è: settembre 2011
Gengivite
Leucoplachia orale
Herpes simplex
Ulcere aftose
Ris. B: Leucoplachia orale La leucoplachia pelosa orale è potenzialmente patognomica della malattia da HIV nel contesto dei fattori di rischio dell'HIV. AIDS e HIV L'infezione da HIV-1 è associata ad una progressiva diminuzione della conta delle cellule T CD4+ e ad un aumento della carica virale, il livello di HIV nel sangue. Lo stadio dell'infezione può essere determinato misurando la conta delle cellule T CD4+ e la carica virale del paziente. Le fasi dell'infezione da HIV sono l'infezione acuta (nota anche come infezione primaria), la latenza e l'AIDS. L'infezione acuta dura diverse settimane e può includere sintomi quali febbre, linfoadenopatia, faringite, eruzione cutanea, mialgia, malessere e ulcere alla bocca e all'esofago. La fase di latenza comporta pochi o nessun sintomo e può durare da due settimane a vent’anni o più, a seconda dell’individuo. L’AIDS, lo stadio finale dell’infezione da HIV, è definito da un basso numero di cellule T CD4+ (meno di 200 per microlitro), varie infezioni opportune, tumori e altre condizioni. Quando il numero di cellule T CD4+ diminuisce al di sotto del livello critico di 200 cellule per uL, l’immunità cellulo-mediata viene persa e compaiono infezioni con una varietà di microbi oppounisti. I primi sintomi includono spesso perdita di peso moderata e inspiegabile, infezioni ricorrenti del tratto respiratorio (come sinusite, bronchite, otite media, faringite), prostatite, eruzioni cutanee e ulcerazioni orali. Infezioni e tumori oppositivi comuni, la maggior parte dei quali sono normalmente controllati da una robusta immunità mediata dalle cellule T CD4+, continuano a colpire il paziente. Tipicamente, la resistenza viene persa precocemente alle specie di Candida orale e al Mycobacterium tuberculosis, il che porta ad un'aumentata suscettibilità alla candidosi orale (mughetto) e alla tubercolosi. Successivamente, la riattivazione dei virus dell'herpes latente può causare un peggioramento delle recidive di eruzioni da herpes simplex, fuoco di Sant'Antonio, linfomi a cellule B indotti dal virus Epstein-Barr o sarcoma di Kaposi. La polmonite causata dal fungo Pneumocystis jirovecii è comune e spesso fatale. Nelle fasi finali dell'AIDS, l'infezione da citomegalovirus (un altro virus dell'herpes) o dal complesso Mycobacterium avium è più evidente.