Una donna di 35 anni si presenta dal suo ginecologo a causa di prurito vaginale e secrezione. L'esame pelvico dimostra abbondante materiale bianco e cagliato nella vagina. L'esame microscopico del materiale dimostra ife fungine e forme di lievito. Quale delle seguenti malattie sistemiche può predisporre a questa condizione?
Morbo di Crohn
Diabete mellito
Infezione gonococcica disseminata
Arite reumatoide
Il paziente ha vulvovaginite secondaria a infezione da Candida. I fattori predisponenti includono un pH vaginale elevato, il diabete e l’uso di antibiotici. La maggiore vulnerabilità nel diabete può riflettere un aumento delle concentrazioni di glucosio nelle secrezioni vaginali e la relativa immunosoppressione. La malattia di Crohn può predisporre alle fistole che coinvolgono la vagina, piuttosto che alla vulvovaginite. La diffusione di Neisseria gonorrhoeae può causare arite settica. L’artrite reumatoide non è specificamente associata alla vulvovaginite da Candida. Rif: Brooks G.F. (2013). Capitolo 45. Micologia medica. Nel G.F. Brooks (a cura di), Microbiologia medica di Jawetz, Melnick e Adelberg, 26e