Una donna di 33 anni è stata valutata per sintomi di prurito generalizzato grave e intenso. Il suo esame fisico rivela molteplici siti di escoriazioni. Le indagini di laboratorio confermano la diagnosi clinica di cirrosi biliare primitiva (PBC). Ora sta indagando sui trattamenti disponibili per questa condizione, incluso se esiste una cura per la malattia. Quale dei seguenti trattamenti ha maggiori probabilità di "curare" la sua CBP?
ursodiolo
metotrexato
azatioprina
trapianto di fegato
Nei pazienti con insufficienza epatica allo stadio terminale, il trapianto di fegato è "curativo", poiché la recidiva dopo il trapianto è rara. Non esiste una terapia efficace nota per prevenire la progressione della malattia epatica nella PBC. Le altre terapie elencate sono state riportate come efficaci in piccole serie di casi ma non in studi controllati. L'acido ursodesossicolico sembra efficace nel fornire almeno un miglioramento sintomatico e può persino ritardare il trapianto di fegato. La sostituzione delle vitamine liposolubili (p. es., la vitamina A per prevenire la cecità notturna) è una parte importante della terapia, così come la sostituzione del calcio e della vitamina D per prevenire l'osteoporosi.
G.I.T.