Un muratore di 58 anni viene ricoverato in ospedale con forti dolori che si irradiano dalla parte bassa della schiena fino alla regione pubica. L'esame ecografico rivela che un calcolo renale sta parzialmente ostruendo l'uretere destro; l'esame evidenzia anche la presenza di un secondo uretere sul lato destro. Quale delle seguenti è la causa più probabile di quest'ultimo risultato?
Mancata formazione dell'abbozzo ureterale
Divisione precoce della gemma ureterale
Mancato sviluppo del setto urorettale
Uraco persistente
L'abbozzo ureterale è responsabile dello sviluppo dell'uretere e quindi una rottura precoce dell'abbozzo ureterale comporterebbe la formazione di un secondo uretere sul lato ipsilaterale. La mancata formazione dell'abbozzo ureterale causerebbe la completa assenza dell'uretere, mentre la mancata ramificazione dell'abbozzo ureterale si verifica normalmente durante lo sviluppo embrionale e determina l'unione di un uretere a ciascun rene. Il setto urorettale è una sezione di tessuto di origine mesenchimale che si sviluppa tra l'allantoide e l'intestino posteriore. Il mancato sviluppo di questa struttura non comporterebbe la formazione di un uretere aggiuntivo. Infine, un uraco persistente agisce come una fistola anomala che va dalla vescica all'ombelico, provocando la fuoriuscita di urina dalla parete anomala esterna.
Abdomen & Pelvis