Un paziente maniacale violento non dovrebbe essere trattato con:
Benzodiazepine
Terapia cognitiva
Antipsicotici atipici
Quetiapina
(Rif: Goodman & Gillman 13a ed. P 281-282)* Per gli attacchi di mania acuti, gli agenti preferiti sono antipsicotici atipici, benzodiazepine, anticonvulsivanti (valproato, carbamazepina), litio* Tutti i farmaci antipsicotici atipici ad eccezione di clozapina, iloperidone, brexpiprazolo e lurasidone hanno indicazioni per la mania acuta e le dosi vengono titolate rapidamente in prossimità o alla dose massima approvata dalla FDA nelle prime 24-72 ore di trattamento. I tipici farmaci antipsicotici sono efficaci anche nella mania acuta, ma spesso vengono evitati a causa del rischio di EPS.
C.N.S