Una donna di 36 anni si presenta con dolori muscolari, febbre, sinusite cronica. L'esame obiettivo mostra ulcerazioni della mucosa del rinofaringe. Una biopsia del rinofaringe rivela una vasculite necrotizzante con cellule infiammatorie croniche e cellule giganti che circondano le aree necrotiche. La presenza di quale dei seguenti autoanticorpi sarebbe più coerente con una diagnosi di granulomatosi di Wegener
Anticorpi antigliadina
Anticorpi antinucleolari
Anticorpi citoplasmatici antineutrofili
Anticorpi antimitocondriali
La granulomatosi di Wegener (WG) è una malattia caratterizzata da vasculite necrotizzante focale e granulomi necrotizzanti acuti delle vie respiratorie superiori e inferiori. Il coinvolgimento renale è comune. I segni clinici associati al WG comprendono la perforazione del setto nasale, la sinusite cronica, l'emottisi e l'ematuria. I pazienti con WG che hanno un coinvolgimento renale possono avere un test positivo per la presenza di anticorpi citoplasmatici antineutrofili, che sono anticorpi diretti contro i granuli primari all'interno dei neutrofili. Esistono due tipi fondamentali di ANCA: p-ANCA e c-ANCA. p-ANCA si riferisce alla colorazione perinucleare e c-ANCA indica la colorazione citoplasmatica dopo fissazione con etanolo e immunofluorescenza. I pazienti con WG hanno più comunemente c-ANCA. Rif:-Libro di testo di Patologia Harsha Mohan
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