Un bambino con un VSD perimembranoso di grandi dimensioni presenta un'insufficienza cardiaca congestizia. Quale può essere la causa del miglioramento dell'insufficienza cardiaca nel paziente?
Rigurgito Aoico
Cambiamenti vascolari nella circolazione polmonare
Endocardite infettiva
Chiusura del VSD spontaneamente
Ris. è "b", ovvero alterazioni vascolari nella circolazione polmonare o Un paziente con un ampio DIV sviluppa CHF a causa dell'ampio shunt da sinistra a destra. Grandi quantità di sangue ad alta pressione sistolica entrano nella circolazione polmonare e con questa continua esposizione del letto vascolare polmonare ad alta pressione sistolica e ad alto flusso, si sviluppa una malattia ostruttiva vascolare polmonare. o La resistenza vascolare polmonare aumenta gradualmente e diventa uguale alla resistenza sistemica. Quando ciò accade lo shunt diventa bidirezionale e i segni di insufficienza cardiaca diminuiscono ma il paziente diventa cianotico (fisiologia di Eisenmenenger).