Paziente con diagnosi di lesione intraepiteliale a cellule squamose che tra le seguenti presenta il rischio più elevato di progressione in carcinoma
Neoplasia intraepiteliale squamosa di basso grado
Neoplasia intraepiteliale squamosa di alto grado
Neoplasia intraepiteliale squamosa associata a HPV 16
Neoplasia intraepiteliale squamosa associata all'HIV
Neoplasia intraepiteliale squamosa di alto grado [Rif C.G.O.T. 9th/e p 895, 8961 Le lesioni cervicali sono caratterizzate istologicamente --> utilizzando la nomenclatura CIN e citologicamente -4 utilizzando il sistema Bethesda Ora i Pap test vengono ripetuti utilizzando il sistema Bethesda che ha sostenuto un sistema di ripetizione standardizzato per le repliche citologiche. ANORMALITÀ DELLE CELLULE EPITELIALI Cellula squamosa Cellula squamosa atipica - Di significato indeterminato (ASC-US) - Non può escludere HSIL (ASC-H) Lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL) - comprendente HPV/displasia lieve/CIN Lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL) - comprendente displasia moderata e grave - CIN 2 e CIN 3/CIS Carcinoma a cellule squamose Cellule ghiandolari atipiche (AGC) - cellule endocervicali - cellule endometriali - cellule ghiandolari non altrimenti specificate (NAS) Atipiche, le nostre neoplastiche - cellule endocervicali - cellule ghiandolari NAS Endocervicale adenocarcinoma in situ (AIS) Adenocarcinoma - endocervicale - endometriale - extrauterino - non altrimenti specificato (NAS) Screening citologico cervicale (linee guida dell'American College of Obstetricians and Gynecologists) Screening iniziale Età 21 o 3 anni dopo il sesso vaginale Intervallo Ogni anno Ogni 2-3 anni dopo i 30 anni con 3 valori normali consecutivi Interruzione Nessun limite superiore di età Confronto dei sistemi di classificazione citologica (in forma semplificata) Bathesda CIN Displasia Limite dei cambiamenti istologici *LSIL CIN 1. Lieve Basale 1/3 dell'epitelio quadrato CIN 2 Moderata Basale 1/ da 2 a 2/3 HS1L CIN3 Grave Tutto lo spessore tranne uno o due strati superficiali CIS Tutto lo spessore