Un ragazzo di 16 anni presenta una profonda lacerazione alla parte inferiore della coscia sinistra. L'emorragia viene fermata. All'esame obiettivo, presenta una perdita di sensibilità nel piede sinistro laterale e movimento nel piede sinistro. La ferita viene riparata chirurgicamente, compreso il nervo, e riceve terapia fisica. Quanto tempo ci vorrà per riacquistare l'uso del piede sinistro?
1 giorno
1 settimana
1 mese
6 mesi
La lacerazione del nervo tibiale provoca la degenerazione walleriana distale alla lesione. Il riallineamento del nervo è accompagnato dallo germogliamento assonale. I nuovi assoni trovano le guaine mieliniche residue e crescono alla velocità di circa 2 mm/giorno, impiegando 1 anno per attraversare la lunghezza del polpaccio. Può esserci reinnervazione del muscolo, ma esiste un tipo di raggruppamento di fasci muscolari che vengono reinnervati. La terapia fisica può aiutare nel frattempo. Potrebbe non verificarsi il ripristino completo delle funzioni motorie e sensoriali.
Peripheral Nerve & Skeletal Muscles