Una donna di 26 anni sviluppa un'eruzione cutanea rossa sulle guance, dolore e gonfiore in entrambi i polsi e in diverse piccole articolazioni delle mani. L'eruzione cutanea peggiora con l'esposizione al sole e coinvolge le guance, il naso, le orecchie e il mento. La valutazione medica rivela ulcerazione orale e proteinuria 3+. Quale dei seguenti è il test più specifico per la diagnosi di questa condizione?
cellule del lupus eritematoso (LE).
anticorpo antinucleare (ANA)
anticorpi anti-Sm
anticorpi anti-Ro
Anti-Sm rileva una proteina complessata a sei specie di piccoli acidi ribonucleici nucleari (RNA). Si ritiene che sia molto specifico per il LES. Tuttavia, solo il 30% dei pazienti ha un test positivo. Nel caso presentato, esistono criteri clinici sufficienti (quattro) per confermare la diagnosi di LES con una specificità del 98% e una sensibilità del 97%.
Immunology and Rheumatology