La reazione: Acetoacetil CoA + succinato → succinil CoA+acetoacetato si verifica in tutti i seguenti tranne
Cervello
Muscolo striato
Fegato
Muscolo cardiaco
Fegato

La prima reazione nell'uso dei corpi chetonici è l'attivazione dell'acetoacetato.
Il fegato è privo dell'enzima CoA transferasi; quindi non possono utilizzare corpi chetonici.