Una signora di 33 anni si presenta con polidipsia e poliuria. I suoi sintomi sono comparsi subito dopo un incidente stradale 6 mesi fa. La pressione arteriosa è 120/80mm Hg senza calo posturale. La dose giornaliera di Na 130 mEq/L, K 3,5 mEq/L, urea 15 mg/dL, zucchero 65 mg/dL. L'osmolalità plasmatica è 268 mosmol/L e l'osmolalità urinaria è 45 mosmol/L. La diagnosi più probabile è:
Diabete insipido centrale
Diabete insipido nefrogenico
Risoluzione della necrosi tubulare acuta
Polidipsia psicogena
La risposta è D (polidipsia psicogena): l'associazione tra diminuzione dell'osmolalità urinaria e diminuzione dell'osmolalità plasmatica insieme alla riduzione del sodio sierico suggerisce la diagnosi di polidipsia primaria.