A un bambino viene diagnosticato un osteosarcoma in base all'aspetto dei raggi solari osservato ai raggi X. Ciò è dovuto a
Calcificazione lungo il periostio
Calcificazione lungo i vasi sanguigni
Reazione perosteale
Invasione dei tessuti molli
L'aspetto dei raggi solari è un tipico tipo di reazione periostale lungo le fibre di Sharpeys OSTEOSARCOMA * Tumore altamente maligno derivante dalle cellule mesenchimali primitive che formano l'osso. *Il segno istologico è la produzione di osteoide maligno. * Forma istologica Mc di cancro osseo primario. * Il tumore osseo maligno primario più comune dopo Eziologia * Crescita ossea rapida - spuma di crescita adolescenziale nell'area metafisaria vicino alla placca di crescita. *L'esposizione alle radiazioni - causa principalmente forme secondarie. * Predisposizione genetica: * - forma ereditaria di retinoblastoma (mutazione del gene RB) * - Sindrome di Li-Fraumeni (mutazione del gene p53) * - Sindrome di Rothmund - Thomson (autosomica recessiva) * Malattia ossea di Paget - per lo più forme secondarie. Classificazione * PRIMARIO o SECONDARIO * OSTEOSARCOMI PRIMARI (15 - 25 anni) Osteosarcoma convenzionale/classico (alto grado, intramidollare) Osteosarcoma intramidollare di basso grado Osteosarcoma paraosteo Osteosarcoma periostale Osteosarcoma di superficie di alto grado Osteosarcoma telangiectasico e osteosarcoma a piccole cellule. * OSTEOSARCOMI SECONDARI * Osteosarcoma che si verifica nel sito di un altro processo patologico. * più comune negli individui di età superiore ai 50 anni, più comunemente in una condizione precancerosa come - malattia di Paget - precedente trattamento con radiazioni - endocondromatosi - displasia fibrosa - osteocondromi - osteogenesi imperfetta Presentazione clinica * Dolore - dolore progressivo, in particolare con l'attività. * Gonfiore - Massa palpabile nella regione della metafisi. - pelle sopra il gonfiore lucida con vene prominenti. - Il gonfiore può essere caldo e dolente. * Diminuzione del range di movimento dell'articolazione coinvolta. * Linfoadenopatia: coinvolgimento insolito dei linfonodi focali e regionali. * Reperto respiratorio: stadio avanzato con metastasi polmonari. * Febbre e sudorazione notturna sono rari. Fare riferimento a Maheshwari 9th/e 239