Quale delle seguenti condizioni è la causa più frequente di aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza?
Abruptio placentae
Corioamnionite
Anomalie cromosomiche
Placenta pre
Almeno il 10-15% degli ovuli normalmente fecondati e impiantati vengono persi nel primo trimestre di gravidanza a causa di un aborto spontaneo. Gli studi che utilizzano il dosaggio immunologico della gonadotropina corionica umana (hCG) per la diagnosi precoce della gravidanza suggeriscono che la percentuale di ovuli fetiti persi nel primo trimestre potrebbe essere ancora più elevata. La grande maggioranza di questi casi sono attribuibili ad anomalie cromosomiche. Gli studi cromosomici non vengono eseguiti di routine in questi casi, ma sono raccomandati quando viene identificato un feto malformato o quando si verificano aboioni abituali o ricorrenti. L'abruptio placentae, una complicanza del terzo trimestre, si verifica quando la placenta si stacca prematuramente dal suo sito di impianto. L'emorragia retroplacentare si sviluppa nello spazio tra la placenta e la parete uterina, portando all'interruzione o alla grave riduzione dell'afflusso di sangue al feto. La corioamnionite, una complicanza del secondo e terzo trimestre, deriva da infezioni ascendenti attraverso il canale vaginale. L'infezione delle membrane corioamniotiche può portare alla rottura prematura delle membrane e all'aborto o al travaglio prematuro. La placenta pre è una placenta impiantata nel segmento inferiore dell'utero. Quando la dilatazione di questo segmento inizia alla fine della gravidanza, una placenta pre può causare gravi emorragie e portare a un travaglio prematuro. Rif: Kipps T.J. (2010). Capitolo 94. Leucemia linfocitica cronica e malattie correlate. In J.T. Prchal, K. Kaushansky, M.A. Lichtman, T.J. Kipps, U. Seligsohn (a cura di), Williams Ematologia, 8e.