Un bambino di 10 anni si presenta con anamnesi di dolore addominale ricorrente. C'è una storia passata di bronchite ma nessuna storia di polmonite. All'esame non si è verificato alcun aumento significativo di peso negli ultimi 3 anni, con un appiattimento della curva di crescita. Si nota la traccia del clubbing digitale. Il test più appropriato da ordinare in questo momento è?
Test di funzionalità polmonare
Prova del sudore
Radiografia del torace
Radiografia addominale
Prova del sudore. La causa più comune di ippocratismo digitale nei bambini, oltre alla malattia da emorragia congenita cianotica, è la fibrosi cistica. L'anamnesi di bronchite e di dolore addominale (probabilmente secondaria a malassorbimento) è compatibile con questa diagnosi. Pertanto, un test del sudore è il miglior test da ordinare. I test di funzionalità polmonare non sono diagnostici ma possono suggerire una malattia polmonare ostruttiva; una radiografia del torace può mostrare cambiamenti cronici; una radiografia addominale può mostrare anse dilatate dell'intestino pieno; e un livello di IgE può dimostrare che l'eziologia della bronchite è un'allergia. Solo il test del sudore è diagnostico