Un bambino di 7 anni con insorgenza improvvisa di dolore all'anca con l'anca tenuta in abduzione. L'emogramma è normale. La VES è aumentata. Qual è la prossima linea di gestione?
Ricoverare in ospedale e osservare
Osservazione ambulatoriale
Antibiotici per via endovenosa
Aspirazione guidata USG dell'anca
L'analisi del liquido Synol consente di classificare la maggior parte dei versamenti come normali, infiammatori, non infiammatori, infettivi o emorragici. Ogni tipo di versamento suggerisce l'esistenza di malattie articolari. I cosiddetti versamenti non infiammatori sono in realtà lievemente infiammatori ma tendono a suggerire malattie con meccanismi meno infiammatori. Se si sospetta un'infezione, una porzione del campione di liquido sinolico deve essere inviata al laboratorio per la colorazione e la coltura di Gram. L'analisi del liquido Synol fornisce una diagnosi definitiva per infezioni e aropatie da cristalli che raramente colpiscono le articolazioni dell'anca. Rif: Gurkan I., Mears S. (2007). Capitolo 11. Il paziente con dolore all'anca. In J.B. Imboden, D.B. Hellmann, J.H. Stone (a cura di), ATTUALE diagnosi e trattamento reumatologico, 2e.