Una donna di 52 anni viene portata in ospedale perché completamente paralizzata. Quando viene esaminata, la paralisi ha cominciato a risolversi e si è completamente risolta un'ora dopo. Afferma di aver avuto precedenti episodi di grave debolezza transitoria, ma che questa era la prima volta che si sentiva effettivamente incapace di muoversi. Ha anche avuto parestesie. All'esame obiettivo la pressione sanguigna è 160/100 mmHg. Gli esami del sangue rivelano un sodio sierico di 155 mEq/L, un potassio di 2,8 mEq/L e una diminuzione della renina sierica. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Sindrome di Conn
sindrome di Cushing
Sindrome di Mallory-Weiss
Sindrome di May-White
L'aldosteronismo primario, o sindrome di Conn, è una sindrome di iperaldosteronismo che ha origine nella ghiandola surrenale. Le cause comprendono un adenoma surrenale secernente aldosterone, un'iperplasia della zona glomerulosa e, molto raramente, un carcinoma surrenale. È caratterizzata da ipertensione secondaria a ritenzione di sodio, ipokaliemia e diminuzione della renina sierica dovuta al feedback negativo dell'aumento della pressione sanguigna sulla secrezione di renina. Le manifestazioni cliniche possono includere debolezza episodica, parestesie, paralisi transitoria, tetania e disturbi della personalità. La sindrome di Cushing è il risultato di un aumento della produzione di glucocoicoidi, in particolare di coisolo. I segni fisici includono tipicamente "facies lunare", obesità del tronco, "gobba di bufalo" e strie addominali viola. La sindrome di Mallory-Weiss è una lacerazione dell'estremità inferiore dell'esofago indotta da vomito grave. La sindrome di May-White è una forma di epilessia mioclonica progressiva familiare con lipomi, sordità e atassia.