Un uomo di 32 anni viene ricoverato al pronto soccorso con problemi alla vista. L'esame radiografico rivela un tumore dell'adenoipofisi (ghiandola pituitaria anteriore). L'esame obiettivo rivela una perdita delle metà laterali del campo visivo di entrambi gli occhi (emianopsia bitemporale o "visione a tunnel"). Quale delle seguenti strutture è stata probabilmente compressa dal tumore?
Nervo ottico
Chiasma ottico
Tratto ottico
Oculomotore
La compressione del chiasma ottico può causare emianopsia bitemporale dovuta alla compressione delle fibre nervose provenienti dalle emiretine nasali di entrambi gli occhi. Il chiasma ottico si trova molto vicino sopra la ghiandola pituitaria. La compressione di un nervo ottico causerebbe la completa cecità dell'occhio colpito. La compressione di un tratto ottico causerebbe l'emianopsia omonima. La compressione del nervo oculomotore causerebbe la deviazione dell'occhio "verso l'esterno e verso il basso" (paralisi dei quattro muscoli extraoculari innervati da questo nervo), ptosi (paralisi dell'elevatore delle palpebre) e midriasi (paralisi delle pupille costrittrici). La compressione del nervo abducente causerebbe la paralisi del muscolo retto laterale, portando alla deviazione mediale (adduzione) dell'occhio.
Head & Neck