Alcolista, astinenza da 10 anni. Sviluppa disartria, andatura strascicata e tremori intenzionali:
Wilson
Malattia di Wernick
Degenerazione epatocerebrale acquisita
Degenerazione dovuta alla deposizione di ferro
Ris. C. Degenerazione epatocerebrale acquisitaDEGENERAZIONE EPATOCEREBRALE ACQUISITAÈ un disturbo neuropsichiatrico e del movimento progressivoSi verifica nell'insufficienza epatica cronica o nell'insufficienza epatica acuta fulminante. Sia l'iperglicemia che l'ipoglicemia sono associate ad essa. Segni cerebrali: tremore, acinesia, corea, disartria, atassia, distoria e mioclono. La patologia rimane poco chiara, ma si pensa che sia dovuta all'accumulo intracerebrale di manganese. Risultati radiologici: si osserva deposizione di materiale paramagnetico nel globo pallido, nel talamo e nel mesencefalo.Fig. 1: Degenerazione epatocerebrale acquisita: il tipico segnale iperintenso sulle sequenze pesate in Tl coinvolge la substantia nigra (freccia in A. nucleo (punta di freccia in A) e il pallido (freccia in B) ENCEFALOPATIA DI WERNICKE Si verifica a causa di carenza di tiamina. Si verifica nella maggior parte dei casi a causa al consumo eccessivo di alcol. Segni distintivi: confusione globale, oftalmoplegia e atassia (GOA). Patologia: lesioni periventricolari circondano il terzo ventricolo, l'acquedotto e il quarto ventricolo, con emorragie petecchiali in occasionali casi acuti e atrofia dei corpi mammillari nella maggior parte dei casi cronici. Rilievo radiologico: Encefalopatia anomala dei corpi mammillari. Fig. 2: Encefalopatia di Wernicke: collicoli e corpi mammillari sono coinvolti ed è presente un chiaro aumento di contrasto in entrambe le strutture.
C.N.S.