La percentuale di emboli polmonari che procedono verso l'infrazione è di circa -
0-5%
0-5%
20-30%
30-40%
Ris. è 'b' cioè 5-15% Solo circa il 10% degli emboli causa effettivamente infarto- Per quanto riguarda le conseguenze morfologiche dell'occlusione embolica delle cavità polmonari - Robbins Th/742 Perché solo il 10% degli emboli causa infarto? o Perché i polmoni hanno un doppio apporto di sangue. Nei pazienti con un'adeguata funzione cardiovascolare, l'apporto aereo bronchiale può spesso sostenere il parenchima polmonare nonostante l'ostruzione del sistema aereo polmonare. L'embolia polmonare di solito causa un infarto solo quando la circolazione è già inadeguata, come nei pazienti con emorragia o malattie polmonari. Per questo motivo, gli infarti polmonari tendono ad essere rari nei giovani. Conseguenze dell'embolia polmonare o Gli effetti dell'embolia polmonare dipendono principalmente dalle dimensioni del vaso occluso, dal numero di emboli e dallo stato cardiovascolare dei pazienti. o Possono verificarsi le seguenti conseguenze. Asintomatica o La maggior parte degli emboli polmonari (dal 60% all'80%) sono clinicamente silenti perché sono piccoli. o Con il tempo si organizzano e vengono incorporati nella parete vascolare. Morte improvvisa (collasso cardiovascolare) o Un'embolia polmonare massiva può provocare morte istantanea, senza comparsa di dolore toracico e dispnea. Cuore polmonare acuto (insufficienza cardiaca acuta destra) o Numerosi piccoli emboli possono ostruire la maggior parte della circolazione polmonare provocando insufficienza cardiaca acuta. Infarto polmonare o L'ostruzione embolica dei piccoli rami polmonari end-aeriolari può causare infarto polmonare. o Circa tre quarti di tutti gli infarti colpiscono i lobi inferiori e in più della metà si verificano lesioni multiple. o Tipicamente, si estendono alla periferia della sostanza polmonare come un cuneo con l'apice rivolto verso l'ilo del polmone. o L'infarto polmonare è classicamente un infarto emorragico. Emorragia polmonare o L'ostruzione embolica delle cavità di medie dimensioni può provocare emorragia polmonare. Ipertensione polmonare o Emboli multipli nel tempo possono causare ipertensione polmonare con insufficienza cardiaca destra. o Per questo motivo, gli infarti polmonari tendono ad essere rari nei giovani. Conseguenze dell'embolia polmonare o Gli effetti dell'embolia polmonare dipendono principalmente dalle dimensioni del vaso occluso, dal numero di emboli e dallo stato cardiovascolare dei pazienti. o Possono verificarsi le seguenti conseguenze. Asintomatica o La maggior parte degli emboli polmonari (dal 60% all'80%) sono clinicamente silenti perché sono piccoli. o Con il tempo si organizzano e vengono incorporati nella parete vascolare. Morte improvvisa (collasso cardiovascolare) o Un'embolia polmonare massiva può provocare morte istantanea, senza comparsa di dolore toracico e dispnea. Cuore polmonare acuto (insufficienza cardiaca acuta destra) o Numerosi piccoli emboli possono ostruire la maggior parte della circolazione polmonare provocando insufficienza cardiaca acuta. Infarto polmonare o L'ostruzione embolica dei piccoli rami polmonari end-aeriolari può causare infarto polmonare. o Circa tre quarti di tutti gli infarti colpiscono i lobi inferiori e in più della metà si verificano lesioni multiple. o Tipicamente, si estendono alla periferia della sostanza polmonare come un cuneo con l'apice rivolto verso l'ilo del polmone. o L'infarto polmonare è classicamente un infarto emorragico. Emorragia polmonare o L'ostruzione embolica delle cavità di medie dimensioni può provocare emorragia polmonare. Ipertensione polmonare o Emboli multipli nel tempo possono causare ipertensione polmonare con insufficienza cardiaca destra.