Metastasi linfonodali nel tumore testicolare. Il primo linfonodo coinvolto è:
Inguinale
Paraaortico
Iliaca esterna
Iliaca interna
Ris. (b) Para aorticoRif Harrison 19a ed. / 589 Punti da ricordare sul tumore testicolare* Nella malattia metastatica, il LN retroperitoneale è più comunemente coinvolto* Metastasi - Linfatico >> Sangue (m/c lung)* L'eccezione è il coriocarcinoma in cui sono metastasi ematiche (m/c lung) >> metastasi linfatiche.* Tumore testicolare più comune - in generale - seminoma# Adulti prepuberi - teratoma# Neonati e bambini - tumore del sacco vitellino* Presentazione più comune - nodulo o rigonfiamento indolore di una gonade* Tumore testicolare bilaterale più comune - Linfoma maligno* Tumore testicolare primario bilaterale più comune - Seminoma* FNAC controindicato* CIO iniziale- USG (l'area ipoecogena all'interno della tunica albuginea è sospetta)* Diagnosi di HPE mediante orchiectomia radicale (approccio inguinale)* Orchiectomia scrotale - controindicata* Manovra di Chavesseac - clamp morbido applicato al cordone - biopsia da area sospetta - inviato per sezione congelata - se+ legare il cordone, eseguire orchiectomia - HPE finale
Testicular Cancer