Il farmaco di scelta nella depressione negli anziani è
Fluoxetina
Buspirone
Amitriptilina
Imipramina
Gli anziani corrono un rischio maggiore di sviluppare eventi avversi durante l’assunzione di qualsiasi farmaco. sempre nella gestione degli anziani per disturbi psichiatrici seguiamo il principio STA LOW AND GO SLOW amitriptillina e imipramina, un antidepressivo triciclico che ha molti effetti avversi come esacerbazione del glaucoma, cambiamenti dell'ECG come intervallo QTc prolungato, ritenzione urinaria. Buspirone è un agonista paiale 5HT1A che ha effetti anti-ansia e viene utilizzato per i disturbi d'ansia e come agente di potenziamento per la depressione e non come gestione di prima linea per la depressione. Gli antidepressivi non triciclici più recenti sono spesso ritenuti altrettanto efficaci ma più sicuri degli antidepressivi triciclici e quindi farmaci di scelta negli anziani. La fluoxetina è efficace anche nel trattamento di pazienti anziani con demenza e sintomi depressivi Rif: Kaplon e sadock, 11a edizione, sinossi di psichiatria, 11a edizione, pag n. 1334
Mood disorders