Una donna di 18 anni nella fase attiva del travaglio richiede un'anestesia epidurale per il parto. Immediatamente dopo l'iniezione epidurale di 12 ml di lidocaina al 2%, il paziente sviluppa ipotensione, bradicardia e depressione respiratoria. Qual è la diagnosi presuntiva.
Allergia al farmaco somministrato
Tossicità sistemica del farmaco somministrato
Shock vasovagale
Il farmaco è entrato nello spazio SA
iniezione subaracnoidea accidentale: l'anestesia spinale che sale ai livelli cervicali provoca grave ipotensione, bradicardia e insufficienza respiratoria. Lo stato di incoscienza, apnea e ipotensione derivanti da alti livelli di anestesia spinale vengono definiti "spinale alto" o, quando il blocco si estende ai nervi cranici, come "spinale totale". Queste condizioni possono verificarsi a seguito di un tentativo di anestesia epidurale/caudale in caso di iniezione intratecale accidentale. la manifestazione precoce della tossicità sistemica è per lo più neurologica. lo shock vasovagale si manifesterà come overdrive parasimpatico durante la procedura.
Regional Anesthesia