Quale delle seguenti lesioni epatiche può essere diagnosticata con elevata precisione utilizzando l'imaging nucleare?
Carcinoma epatocellulare
Adenoma epatico
Iperplasia nodulare focale
Colangiocarcinoma
Ris. è "c" cioè iperplasia nodulare focale Il parenchima epatico è costituito principalmente da due tipi di cellule. i) Epatociti -> Svolgono funzione escretoria e sintetica ii) Cellule di Kupffer -> Hanno funzione reticoloendoteliale Entrambe queste cellule possono essere studiate con cellule marcate con 99mTc. Nell'imaging basato sugli epatociti del fegato vengono utilizzati due tipi di procedure di imaging con radionucleidi (IDA Imaging): i composti IDA vengono assorbiti dagli epatociti funzionanti, escreti immodificati nella bile e non vengono riassorbiti dall'intestino. Questa proprietà dei composti IDA viene utilizzata nell'imaging del fegato e delle vie biliari. Permetterà l'imaging del parenchima epatico funzionante e traccerà il flusso della bile, nei dotti, nella cistifellea e nell'intestino. - I suoi usi clinici sono i) Valutazione della funzionalità epatica regionale ii) Dimostrazione di perdite di bile in caso di trauma epatico iii) Indagine su ostruzione biliare iv) Cisti del coledoco v) Dimostrazione della funzione della cistifellea inclusa l'ostruzione del dotto cistico come indicatore di colecistite acuta. - Ricordare la domanda posta sull'uso della scansione HIDA nella colecistite acuta. Se la cistifellea non viene rilevata entro 4 ore è un buon indicatore di colecistite acuta dovuta a ostruzione meccanica o funzionale del dotto cistico. vi) Differenziazione dei tumori epatocellulari.