Degenerazione subacuta combinata del midollo dovuta a deficit di?
Vitamina B1
Vitamina B5
Vitamina B6
Vitamina B12
La risposta è D (vitamina B12): la degenerazione subacuta combinata del midollo (SACD) è causata da una carenza di vitamina B2. La degenerazione combinata subacuta del midollo è una condizione del midollo spinale caratterizzata dalla demielinizzazione dei suoi neuroni dovuta alla carenza di vitamina B12, che si traduce in una mielinizzazione difettosa/carente. Tale demielinizzazione si verifica prevalentemente nella colonna posteriore del midollo spinale Tratto piramidale del midollo spinale Degenerazione subacuta combinata del midollo Degenerazione/Demielinizzazione della colonna posteriore della regione cervicale inferiore e toracica superiore È qui che iniziano i cambiamenti. Parestesie, costituite da formicolio e intorpidimento e da spilli e aghiQ Perdita del senso delle vibrazioni Q Il senso della posizione è coinvolto in misura minore. Q Andatura atassica Q Degenerazione/Demielinizzazione delle colonne laterali (tratti coicospinali) Il loro coinvolgimento segue il coinvolgimento delle colonne posteriori. Deficit motori come debolezza e spasticitàQ Aumento dei riflessi tendinei profondi, clonoQ Estensore plantare Q Andatura spastica (notare che l'andatura è inizialmente atassica ma successivamente diventa sia spastica che atassica. Q (in una fase iniziale i riflessi rotulei e di Achille possono essere diminuiti, aumentati o assenti ).