Gestione del carcinoma ostruttivo del rettosigmoideo nell’anziano fragile
Colostomia
Resezione addomino-perineale (APR)
Resezione e anastomosi primaria
Procedura di Hamann
Colostomia MC Indicazione per la realizzazione di una colostomia: retto CA. Le colostomie vengono anche realizzate come trattamento per lesioni ostruttive dell'intestino crasso distale e per perforazione effettiva o potenziale. Tipo per sede anatomica Colostomia terminale-sigmoidea (MC) Colostomia terminale-discendente Colostomia trasversa Cecostomia Colostomia decompressiva Colostomia subacquea Indicazioni Lesioni ostruttive distali che causano una massiccia dilatazione del colon prossimale senza necrosi ischemica Diveicolite sigmoidea grave con flemmone Pazienti selezionati con megacolon tossico Tipi di decompressione stomi Cecostomia con soffietto Colostomia trasversale con soffietto Tipo di tubo di cecostomia Colostomia ansa-trasversa Indicazioni Quando il segmento distale dell'intestino è stato completamente resecato (come durante l'APR) Perforazione o ostruzione nota o sospetta dell'intestino distale (ad es. carcinoma ostruttivo, diveicolite , perdite di anastomosi o traumi) Distruzione o infezione del colon distale, del retto o dell'ano (es: morbo di Crohn o ricostruzione fallita dello sfintere anale) Tipo di stomia da immersione Colostomia ad ansa-tramsverse Colostomia ad ansa sigmoidea Rif: Sabiston 20a edizione Pgno : 1326- 1330
G.I.T