Per quanto riguarda la trasmissione dell'HIV al neonato da madre infetta dall'HIV, quale affermazione è/sono vera:a) Iniziare la zidovudina durante il travaglio.b) 25% di possibilità di trasmissione verticalec) Evitare l'allattamento al senod) Vaccinare il neonato con OPV e MMRe) Il taglio cesareo causa una minore trasmissione
abce
abcd
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Secondo l'ultima edizione di Williams Obs 23/e, p 1252
Una donna infetta da HIV che non assume farmaci antiretrovirali e che si presenta in travaglio La gestione comprende: Inizio della zidovudina i/v
O
Iniziare con zidovudina più una singola dose di nevirapina. Se si inizia la terapia con nevirapina, considerare l'aggiunta di lamivudina per 7 giorni dopo il parto per ridurre la resistenza alla nevirapina.
Williams Obs 23/e, p 1251, Tabella 59-8, p 1252
Quindi l'opzione a è corretta

Il taglio cesareo elettivo è la migliore modalità di parto poiché le possibilità di trasmissione dell'HIV sono inferiori (ovvero l'opzione e è corretta)
L’allattamento al seno dovrebbe essere evitato tranne nei casi in cui la madre non può permettersi l’allattamento artificiale. (l'opzione c è corretta).
La trasmissione verticale ai neonati è di circa il 14-25%Q. (cioè l’opzione b è corretta) La trasmissione dell’HIV-2 è meno frequente (1-4%) rispetto all’HIV-1 (15-40%)

Vaccinazione del neonato infetto da HIV (Nelson)

Il vaccino vivo antipolio orale (OPV) e il vaccino BCG non devono essere somministrati (ovvero l’opzione d non è corretta).
La varicella e l’MMR sono raccomandati per i bambini nelle categorie immunitarie. 1 e 2, ma né il vaccino contro la varicella né quello MMR dovrebbero essere somministrati ai bambini gravemente immunocompromessi (categoria immunitaria 3).