Qukk La riduzione della pressione sanguigna viene effettuata in -
Infarto cerebrale
Encefalopatia ipertensiva
Infarto miocardico
Qualsiasi paziente con ipertensione
la pressione arteriosa deve essere abbassata rapidamente nei pazienti con encefalopatia ipotensiva, vi sono rischi intrinseci di una terapia eccessivamente aggressiva. Negli individui ipotensivi, i limiti superiore e inferiore di autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale sono spostati a livelli più alti di pressione aerea, e un rapido abbassamento della pressione sanguigna al di sotto del limite inferiore di autoregolazione può precipitare un’ischemia cerebrale o un infarto come conseguenza della diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. . Anche i flussi sanguigni renali e coronarici possono diminuire con una terapia acuta eccessivamente aggressiva. L'obiettivo iniziale della terapia è ridurre la pressione arteriosa aerea media di non più del 25% in un periodo compreso tra pochi minuti e 2 ore o una pressione arteriosa compresa tra 160/100 e 110 mmHg. Ciò può essere ottenuto con il nitroprussiato EV, un vasodilatatore ad azione rapida con una rapida insorgenza d'azione che consente il controllo minuto per minuto della pressione sanguigna. Anche il labetalolo parenterale e la nicardipina sono agenti efficaci per il trattamento dell'encefalopatia ipotensiva. rif: Principi di medicina interna di Harrison, ed. 18, pagina n. 2059
C.V.S