Un maschio di 55 anni, con DM e HT incontrollati, ha sviluppato una grave dermatite da contatto aerea. Il farmaco più appropriato per il suo trattamento sarebbe:
Corticosteroidi sistematici
Talidomide
Azatioprina
Ciclosporina
Ris. C. AzatioprinaDERMATITE DA CONTATTO: TRATTAMENTOa. Se si sospetta una dermatite da contatto e l'agente causale viene identificato e rimosso, l'eruzione si risolverà. Di solito, il trattamento con glucocorticoidi topici ad alta potenza è sufficiente per alleviare i sintomi mentre la dermatite fa il suo corso. Per i pazienti che necessitano di terapia sistemica, è sufficiente il prednisone orale giornaliero a partire da 1 mg/kg, ma solitamente 60 mg/die. Dovrebbe essere ridotto gradualmente nell'arco di 2-3 settimane e ogni dose giornaliera dovrebbe essere somministrata al mattino con il cibo.b. L’identificazione di un allergene da contatto può essere un compito difficile e dispendioso in termini di tempo. I pazienti con dermatite che non risponde alla terapia convenzionale o con una distribuzione insolita e schematica dovrebbero essere sospettati di avere ACD. Dovrebbero essere interrogati attentamente riguardo alle esposizioni professionali e ai farmaci topici. I sensibilizzatori comuni includono conservanti nelle preparazioni topiche, solfato di nichel, dicromato di potassio, timerosal, solfato di neomicina, fragranze, formaldeide e agenti indurenti per la gomma. Il patch test è utile per identificare questi agenti, ma non dovrebbe essere tentato su pazienti con dermatite attiva diffusa o su quelli che assumono glucocorticoidi sistemici.
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