In caso di gravidanza ectopica il trattamento medico è controindicato se
La dimensione della sacca è 3,0 cm
Livelli sierici di HCG > 1500 miu/ml
È presente un significativo emoperitoneo
Attività fetale assente
Indicazioni per la gestione medica della gravidanza ectopica. 1) Massa ectopica <3,5 cm 2) Nessuna attività cardiaca fetale 3) HCG iniziale <3000 miu/l 4) Il paziente deve essere emodinamicamente stabile, senza segni o sintomi di sanguinamento attivo o emoperitoneo. 5) Non dovrebbe avere controindicazioni all'uso del metotrexato.
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