Un paziente post-gastrectomia parziale presenta sintomi neurologici. La diagnosi più probabile è:
Carenza di acido folico
Carenza di tiame
Carenza di vitamina B12
Carenza di ferro
Rif: Bailey unci Love's Short Practice of Surgery 25a edizioneSpiegazione: Complicazioni postoperatorie della gastrectomiaPerdita dell'esofagodigiunostomia.Perdita dal moncone duodenaleRaccolte paraduodenaliPeritonite biliareLa presenza di raccolte settiche insieme a una dissezione vascolare molto radicale può portare a un'emorragia secondaria catastrofica dal sangue esposto o diviso vasi.Complicazioni a lungo termine dell'intervento chirurgicoRidotta capacità gastricaDumping e diarreaLe carenze nutrizionali possono in particolare la carenza di vitamina B12 (poiché il fattore intrinseco secreto dalle cellule parietali dello stomaco è necessario per l'assorbimento della vitamina B32)Sintomi di carenza di vitamina B12La principale sindrome da carenza di vitamina BI2 è la malattia di Biermers ( anemia perniciosa). È caratterizzata da una triade di sintomi: Anemia con promegaioblastosi del midollo osseo (anemia megaloblastica). Ciò è dovuto all'inibizione della sintesi del DNA (in particolare purine e timidina). Sintomi gastrointestinali. Ciò può anche essere dovuto all'attacco autoimmune. sulle cellule parietali dello stomaco nell'anemia perniciosa. Sintomi neurologici: Carenze sensoriali o motorie (riflessi assenti, diminuzione delle vibrazioni o sensazione di tocco morbido) Degenerazione subacuta combinata del midollo spinale Demenza Possono essere presenti sintomi psichiatrici.
Postgastrectomy Complications