Un uomo di 22 anni viene ricoverato al pronto soccorso dopo essere caduto dalla bicicletta. L'esame radiografico rivela una frattura della tibia sopra la caviglia. La risonanza magnetica e l'esame obiettivo rivelano che il nervo tibiale è reciso sulla parte posteriore della tibia. Quale dei seguenti segni sarà più probabilmente presente durante l'esame obiettivo?
Perdita sensoriale del dorso del piede
Perdita sensoriale sulla pianta del piede
Caduta del piede
Paralisi dell'estensore breve delle dita
Il nervo tibiale si divide nei nervi plantari mediale e laterale sul lato mediale della caviglia. Questi due nervi forniscono la sensazione alla pianta del piede. L'apporto sensoriale al dorso del piede è fornito principalmente dal nervo peroneale superficiale (peroneo), mentre il nervo peroneale profondo (peroneo) fornisce la sensibilità alla pelle tra il primo e il secondo dito. La caduta del piede sarebbe causata dall’interruzione del nervo peroneale comune. La perdita sensoriale nella parte laterale del piede deriva dalla perdita del nervo surale. La paralisi dell'estensore breve delle dita sarebbe attribuita a una lesione al ramo motorio terminale del nervo peroneale profondo.
Lower Extremity