Le demenze fronto temporali includono A/E
La malattia di Pick
Afasia non fluente
Demenza semantica
Il morbo di Alzheimer
D Cioè la malattia di Alzheimer La malattia di Alzheimer, la causa più comune di demenzaQ, si presenta inizialmente con lievi dimenticanze e perdita di memoria a breve termine gradualmente progressivaQ (rendendo difficile l'apprendimento di nuove informazioni). Il linguaggio viene solitamente colpito precocemente, con difficoltà nel trovare parole o nel nominare oggetti, e con menomazioni nella capacità di costruire frasi fluenti e informative. La memoria viene persa prima per gli eventi recenti, con una perdita ritardata della memoria a lungo termine che colpisce principalmente la memoria episodicaQ. È una malattia parieto-temporale. La demenza multiinfartuale (o vascolare) (o psicosi aterosclerotica), la 2,0 causa più comune di demenza (non il morbo di Alzheimer), è causata da una malattia cerebrovascolare (ischemia o infarto)Q. È caratterizzata da un esordio improvviso, esacerbazioni acute ((infarti ripetuti), progressione graduale (modello a scala)Q (ad esempio compromissione della memoria e dell'intelletto), decorso fluttuante (periodi di deterioramento f/b recupero graduale per alcuni mesi) e presenza di ipertensione (m.c.), malattia cardiovascolare e h/o precedente ictus o attacco ischemico transitorio, la seconda causa più comune di demenza degenerativa si presenta tipicamente con demenza progressiva e fluttuante (che colpisce la cognizione, l'attenzione e la visuospaziale). abilità motorie), fase ricorrente simile al delirio, deliri sistematizzati, allucinazioni visive (solitamente ben formate e dettagliate), caratteristiche motorie del parkinsonismo (bradicinesia > tremore, rigidità), sintomi extra piramidali, sindrome da sensibilità neurolettica (agli antipsicotici)Q, insieme a cadute ripetuteQ , sincope, perdita transitoria di coscienza, disfunzioni autonomiche (ad es. ipotensione oostatica) e incontinenza urinaria Si tratta (come il morbo di Parkinson) di una "sinucleinpatia" che riflette un'aggregazione anomala dei corpi di Lewy eosinofili (cioè una sinucleina e ubiquitina) nel citoplasma dei neuroni del neocoex e della substantia nigra. La malattia di Pick (a differenza dell'Alzheimer parietale-temporale ds)Q è un prototipo di demenza fronto-temporale. Si presenta classicamente con esordio insidioso, cambiamenti comportamentali e di personalità gradualmente progressivi (funzione del lobo frontale) e disturbi del linguaggio (come l'afasia - funzione del lobo temporale sinistro) che di solito precedono o mettono in ombra i problemi cognitivi del paziente. I pazienti possono mostrare apatia (danno frontale mediale), disinibizione (disfunzione basale-frontale), sintomi della sindrome di Kluver Bucy (cioè ipersessualità, iperoralità, placidità e compulsione a prestare attenzione a qualsiasi stimolo visivo) e perdita di impulso, motivazione, intuizione e spontaneità del discorso (linguaggio frontale). I risultati patologici sorprendenti sono l'atrofia a lama di coltello dei poli frontali e temporali con cellule di Pick (neuroni rigonfiati) e corpi inclusi di Pick (colorazione argentata irregolare, corpi intracitoplasmici composti da tau, ubiquitina ecc. che spostano il nucleo verso la periferia). Le demenze frontotemporali comprendono: la malattia di Pick, l'atrofia lobareQ, la degenerazione del lobo frontale (tipo non Alzheimer), la demenza frontotemporale con parkinsonismo, la malattia dei motoneuroniQ (MND) con demenza, la demenza semanticaQ con afasia e agnosia, la sindrome afasica progressiva non fluenteQ. Talvolta (non sempre) sono incluse anche la degenerazione coicobasale, la paralisi sopranucleare progressiva e il complesso di demenza parkinsoniana di Guam.