La somministrazione di quale dei seguenti farmaci allevierà la depressione respiratoria causata dagli oppioidi, senza bloccarne l'effetto analgesico?
Antagonista kappa-oppioide
Antagonista delta-oppioide
Agonista 5-HT
Agonista adrenergico
Si dice che i neuroni nel complesso pre-Botzinger (midollo) siano le cellule pacemaker per la respirazione spontanea. Su questi neuroni sono presenti recettori NK1 (per la neurochinina 1) e recettori mu-oppioidi. È noto che la sostanza P stimola questi neuroni (e quindi stimola la respirazione; gli oppioidi inibiscono la respirazione e la loro azione sui recettori mu. La depressione della respirazione diventa una limitazione per l'uso degli oppioidi nella gestione del dolore. (l'antagonista dei recettori mu bloccherebbe i effetto della depressione respiratoria, ma bloccherà anche l'effetto analgesico degli oppioidi.) È stato dimostrato che i recettori 5-HT4 sono presenti sui neuroni pre-Botzinger. Il trattamento con agonisti 5-HT4 bloccherà l'effetto depressivo respiratorio degli oppioidi, senza inibendone l’effetto analgesico.
Respiratory System Pa 3