L'ipertermia maligna è comune con: (Ripeti)
Anestetici locali
Succinilcolina
Propofol
Barbiturici
Risposta: B. Succinil colina Rif: Miller Textbook of Anesthesia. 6a edSpiegazione: Ipertermia maligna È una sindrome clinica osservata durante GA associata a un rapido aumento della temperatura > 1 grado/5 min Eziologia È dovuta all'anomalia del recettore della rianodina che è un canale di rilascio del calcio del reticolo sarcoplasmatico. L'anomalia porta ad un eccessivo accumulo di calcio che causa una contrazione prolungata del muscoloFattori di rischioDistrofia muscolare di DuchenneArtrogriposi multipla congenitaOsteogenesi imperfettaStrabismo congenitoMalattie del nucleo centraleStoria della sindrome neurolettica malignaSpasmo massetere con succinilcolinaAgenti causaliRilassanti muscolari: Succinilcolina - farmaco MCAgenti inalatoriAlotano - agente MCIsofluranoDesfluranoEnfluranoSevofluranoMetossiflu raneAnestetico locale: LignocainaAltri farmaci:Antidepressivi tricicliciInibitori MAOFenotiazineCaratteristiche clinicheIpertermiaIpossiaCianosiIperkaliemiaRigidità muscolareTachicardiaIpertensioneAritmie cardiacheInsufficienza renaleD1CPedema polmonareEdema cerebraleMorteInvestigazioniGrave Acidosi metabolica (pH < 7) Aumento della C02 di fine espirazione Aumento dei livelli di CPK Aumento della mioglobina Trattamento Interrompere immediatamente tutti gli anestetici Iperventilazione con 02 al 100% Controllo della temperatura mediante raffreddamento con ghiaccio e soluzione salina ghiacciata Correggere l'acidosi con bicarbonato di sodio Correggere lo squilibrio elettrolitico - Iperkaliemia Mantenere la diuresi Terapia specifica DAXTROLEiXE - 2 mg/kg ogni 5 minuti fino a un massimo di 10 mg/kg
Depolarising Neuromuscular Blocking Agents