Un paziente di 35 anni si presenta in clinica perché presenta un peggioramento dell'eruzione cutanea. In passato ha avuto un'eruzione cutanea sui gomiti e sulle ginocchia, ma dopo aver preso una "pillola di steroidi" per l'asma l'eruzione cutanea è improvvisamente peggiorata. Riscontra anche febbri e brividi. All'esame presenta un eritema che interessa il 90% della superficie corporea e sono presenti alcune piccole pustole sopra l'eritema sul tronco. Qual è la diagnosi?
SSSS
DIECI
SJS
EM
La malattia bollosa secondaria all'ingestione di farmaci può assumere diverse forme: eruzioni fototossiche, bolle isolate, sindrome di Stevens-Johnson (SJS), necrolisi epidermica tossica (TEN) - Eritema che progredisce in bolle con conseguente desquamazione dell'intero spessore della bolla. l'epidermide si verifica nella necrolisi epidermica tossica. Cause: sulfamidici, fenitoina, barbiturici, lamotrigina, aminopenicilline, inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (ad es. nevirapina) e carbamazepina. Macule scure diffuse e un significativo coinvolgimento della mucosa sono caratteristici della SJS e le lesioni cutanee possono o meno sviluppare un distacco epidermico. Se quest'ultimo si verifica, per definizione, è limitato a <10% della superficie corporea (BSA). Un maggiore coinvolgimento porta alla diagnosi di sovrapposizione SJS/TEN (10-30% BSA) o TEN (>30% BSA).
Blistering disorders