una paziente di 53 anni è un caso noto di osteoartrite e diabete che utilizza METFORMINA 500 mg, sitagliptin, glimipride 1 mg da 10 anni. Alla paziente è stata recentemente diagnosticata la malattia renale cronica a causa del forte utilizzo di FANS, ora per quanto riguarda la sua gestione, qual è il prossimo passo?
Interrompere sitagliptin e sta linagliptin
interrompere la metaformina e sostituirla con insulina sottocutanea
si interrompono i FANS e si utilizzano gli oppioidi per il dolore arittico
tutti i precedenti
sitagliptin e metaformina vengono escreti dai reni e quindi vengono interrotti e linagliptin e insulina umana vengono sospesi. gli oppioidi come il tramadolo hanno la minore tossicità renale. rif: kd tripathi 8a ed
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