La deviazione della visione da vicino viene opportunamente testata
Prova della canna Madox
Prova dell'ala Madox
Test con luce flash oscillante
Test del grafico della diplopia
154. Risp. b (test dell'ala Madox) (Rif. Parson Diseases of Eye, 19/445; Khurana ophthalmology 3a ed., 300, 311) La deviazione nella visione da vicino viene convenientemente testata da. il test dell'ala di Maddox, il paziente guarda attraverso i due fori a fessura negli oculari dello strumento. I campi esposti a ciascun occhio sono separati da un diaframma in modo tale da scivolare tangenzialmente l'uno nell'altro. L'occhio destro vede una freccia bianca che punta verticalmente verso l'alto e una freccia rossa che punta a sinistra, mentre l'occhio sinistro vede un roq orizzontale di figure in bianco e una fila verticale in rosso. La freccia che punta alla fila orizzontale di figure e la freccia che punta alla fila verticale dovrebbero essere entrambe a zero; ogni deviazione indica un esso o un'esoforia o un'iperforia, il cui importo può essere letto sulla scala.DIAGNOSI DI ETEROFORIA/STRABISMO LATENTE# La diagnosi di eteroforia/strabismo latente dipende dalla fusione abolinte per cui, con il suo controllo, gli occhi assumono dalla loro posizione di riposo.# Sono disponibili diversi test per valutarlo:- Test di copertura- Test dell'asta Madox:# L'asta viene tenuta davanti agli occhi, l'immagine del punto più alto vicino all'occhio diventa dissimile e la fusione diventa dissociata.# Prestazioni del test a 6 metri e 35 cm di distanza.- È possibile misurare il test dell'ala di Maddox (quantità di foria per vicino - a una distanza di 33 cm).- Test di vergenza del prisma- SynoptophoreSwinging flash light test# Viene eseguito quando si sospetta un difetto relativo della via afferente in un occhio (lesione unilaterale del nervo ottico con buona visione).# Per eseguire questo test, si punta una torcia luminosa su una pupilla e si nota la costrizione.# Quindi la luce del flash viene spostata rapidamente per ripetere l'oscillazione avanti e indietro della torcia più volte osservando la risposta papillare.# Normalmente, entrambe le pupille si restringono equamente e la pupilla a cui viene trasferita la luce rimane strettamente ristretta. In presenza di un difetto relativo della via afferente in un occhio, la pupilla afferente si dilata quando la luce del flash viene spostata dall'occhio normale all'occhio anomalo.# Questa risposta è chiamata "pupilla di Marcus Gunn" o difetto papillare afferente relativo (RAPD ).# È il primo indizio di malattia del nervo ottico anche in presenza di un'acuità visiva normale.Diplopia Charting# È indicato nei pazienti che lamentano confusione o visione doppia. In esso viene chiesto al paziente di indossare occhiali per la rilevazione della diplopia rossi e verdi.# Il vetro rosso è davanti all'occhio destro e il verde davanti a quello sinistro.# Poi in una stanza semi-oscura gli viene mostrata una sottile luce lineare dalla distanza di 4 piedi e ha chiesto di commentare le immagini in posizione primaria e in altre posizioni di sguardo. Il paziente racconta la posizione e la separazione delle due immagini in campi diversi.Inoltre sapere:Oltre alla misurazione effettiva della deviazione nello strabismo latente, dovrebbe essere testata anche la forza dei muscoli coinvolti costringendoli ad uno sforzo massimo contro prisma - prisma prove di convergenza.
Examination of the Eye