Una donna di 65 anni, precedentemente sana, viene portata al pronto soccorso a causa di un ictus acuto. L'esame evidenzia una trombosi venosa profonda bilaterale acuta degli arti inferiori. L'iniezione di mezzo di contrasto salino agitato durante l'ecocardiogramma mostra la presenza di bolle che attraversano l'atrio sinistro. 

La presenza di quale dei seguenti elementi è più probabile che spieghi i suoi sintomi?
Valvola aortica biscupide
Forame ovale pervio
Tetralogia di Fallot
Trasposizione dei grandi vasi