Un uomo di 32 anni senza precedenti medici viene portato al pronto soccorso dopo essere rimasto ferito nell'esplosione di una bomba. All'esame si sospetta che abbia una lesione splenica e dovrebbe essere sottoposto a una laparotomia d'urgenza. Quale dei seguenti è l'agente anestetico ideale da scegliere?
Remifentanil
Morfina
Etomidato
Alotano
Gli agenti induttori di scelta per i pazienti con ipotensione sono la ketamina e l'etomidato:
(1) Se il paziente è iperteso al momento dell’induzione → Etomidate è preferibile.
(2) Se il paziente è normoteso o lievemente ipotensivo → È possibile utilizzare uno dei due.
(3) Se il paziente è gravemente ipotesi → è preferibile la ketamina.