Quale dei seguenti farmaci può essere utilizzato sia per la profilassi che per il trattamento dell'angina?
Isosorbide mononitrato
Isosorbide dinitrato
Tiroxina
Sumatriptan
L'isosorbide dinitrato può essere utilizzato sia per la profilassi che per il trattamento dell'angina pectoris.
Isosorbide dinitrato: è un solido ma simile nelle proprietà al GTN; può essere utilizzato per via sublinguale al momento dell'attacco (leggermente più lento nell'azione rispetto al GTN, picco in 5-8 minuti) e per via orale per la profilassi cronica. Il metabolismo presistemico durante la somministrazione orale è pronunciato e variabile. Il t½ è di 40 minuti, ma la formulazione a rilascio prolungato può offrire protezione per 6-10 ore. L'ultima dose non deve essere assunta dopo le 18:00 per consentire al livello di nitrati di scendere durante il sonno notturno.
Somministrazione di isosorbide mononitrato:
(tipicamente iniziando con 20 mg) Una o due volte al giorno (in quest'ultimo caso, con le dosi somministrate a distanza di 7 ore) è efficace nel trattamento dell'angina cronica e la somministrazione una volta al giorno o uno schema eccentrico di dosaggio due volte al giorno possono ridurre al minimo il dosaggio sviluppo della tolleranza.
Riferimento: Elementi essenziali di farmacologia medica, ottava edizione, KD TRIPATHI pagina n. 589,590