Vit. Una carenza è caratterizzata da tutto tranne
Il posto di Bitot
Xeroftalmia
Cecità notturna
Il posto di Tranta
Carenza di vitamina A I segni di carenza di vitamina A sono prevalentemente oculari. Includono cecità notturna, xerosi della congiuntiva, macchie di Bitot, xerosi corneale e cheratomalacia. Il termine "xeroftalmia" (occhio secco) comprende tutte le manifestazioni oculari della carenza di vitamina A che vanno dalla cecità notturna alla cheratomalacia. Di seguito è riportata una breve descrizione delle manifestazioni oculari. (a) Cecità notturna La mancanza di vitamina A provoca innanzitutto cecità notturna o incapacità di vedere in condizioni di scarsa illuminazione. La madre stessa può rilevare questa condizione quando suo figlio non riesce a vedere a tarda sera o lo trova in una stanza buia. La cecità notturna è dovuta a una compromissione dell'adattamento al buio. A meno che non si aumenti l’assunzione di vitamina A, la condizione potrebbe peggiorare, soprattutto quando i bambini soffrono anche di diarrea e altre infezioni. (b) Xerosi della congiuntiva Questo è il primo segno clinico di carenza di vitamina A. La congiuntiva diventa secca e non bagnabile. Invece di apparire liscio e lucido, appare fangoso e rugoso. È stato ben descritto come "che emerge come banchi di sabbia quando la marea si ritira" quando il bambino smette di piangere. (c) Macchie di Bitot Le macchie di Bitot sono macchie triangolari, bianco perla o giallastre, schiumose sulla congiuntiva bulbare su entrambi i lati della cornea. Sono spesso bilaterali. Le macchie di Bitot nei bambini piccoli di solito indicano una carenza di vitamina A. Negli individui più anziani, queste macchie sono spesso sequele inattive di una malattia precedente. (d) Xerosi corneale Questa fase è particolarmente grave. La cornea appare opaca, secca e non bagnabile e alla fine opaca. Non ha un aspetto umido. Nelle carenze più gravi può verificarsi un'ulcerazione corneale. L’ulcera può guarire lasciando una cicatrice corneale che può compromettere la vista. (e) Cheratomalacia La cheratomalacia o liquefazione della cornea è una grave emergenza medica. La cornea (una pa o l'intera) può diventare morbida e scoppiare. Il processo è rapido. Se l'occhio collassa, la vista è persa. MANIFESTAZIONI EXTRA-OCULARI Comprendono l'ipercheratosi follicolare, l'anoressia e il ritardo della crescita riconosciuti da tempo. Non sono specifici e difficili da quantificare. Studi recenti sembrano indicare che anche una lieve carenza di vitamina A provoca un aumento della morbilità e della moalità a causa di infezioni respiratorie e intestinali. La carenza di vitamina A è stata recentemente collegata alla moalità infantile Rif: Park 25a edizione Pgno : 654
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