I seguenti criteri sono inclusi nei criteri per la diagnosi di pancreatite acuta, ad eccezione di
Tipico dolore addominale nell'epigastrio
Aumento di tre volte degli enzimi (amilasi)
Segno di Cullen
Reperti di imaging suggestivi di pancreatite
DIAGNOSI Qualsiasi dolore acuto grave all'addome o alla schiena dovrebbe suggerire la possibilità di pancreatite acuta. La diagnosi viene stabilita da due dei tre criteri seguenti: (1) tipico dolore addominale nell'epigastrio che può irradiarsi alla schiena, (2) aumento triplo o maggiore della lipasi sierica e/o dell'amilasi e (3) risultati confermativi di pancreatite acuta all'imaging addominale trasversale. I pazienti presentano anche nausea, vomito, febbre, tachicardia e risultati anomali all'esame addominale associati. Gli esami di laboratorio possono rivelare leucocitosi, ipocalcemia e iperglicemia. La tomografia computerizzata (TC) è il miglior studio di imaging per la valutazione iniziale di un sospetto disturbo pancreatico e per la valutazione delle complicanze della pancreatite acuta e cronica. È particolarmente utile per il rilevamento di raccolte fluide acute a livello pancreatico e peripancreatico, lesioni contenenti liquidi come pseudocisti, necrosi isolate, depositi di calcio e neoplasie pancreatiche. La pancreatite acuta è caratterizzata da (1) ingrandimento del contorno pancreatico, (2) distorsione del contorno pancreatico e/o (3) un fluido pancreatico che ha un coefficiente di attenuazione diverso rispetto al pancreas normale.Rif: Harrison's Principles of Internal Medicinale; 19a edizione; Capitolo 370; Approccio al Paziente con Malattia Pancreatica; Pagina n.: 2093
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