Un maschio di 30 anni si presenta all'OPD con disfunzione erettile. La valutazione dello screening di base è irrilevante. Quale dei seguenti dovrebbe essere il passo successivo nella valutazione/gestione di questo paziente?
Cavernosometria
Test neurologici
Studio orale sul citrato di Sildenafil
Studio ecodoppler del pene
Raramente nella valutazione della disfunzione erettile sono necessarie indagini specialistiche come l’ecografia Doppler peniena, la cavernosografia a infusione dinamica e i test neurologici. Tali indagini sono indicate in casi complicati selezionati e non sono indicate per la valutazione iniziale della Disfunzione Erettile. Quindi il passo successivo più appropriato nella gestione di questo paziente sarebbe un tentativo con il sildenafil, un inibitore orale della fosfodiesterasi di tipo 5. La valutazione di un paziente con disfunzione sessuale comporta l'acquisizione di un'anamnesi approfondita e l'esecuzione di un esame fisico. Le indagini di laboratorio di base effettuate includono la stima dell'emocromo, dei profili lipidici, della prolattina sierica e del testosterone. Raramente sono necessari ulteriori test diagnostici nella valutazione della disfunzione erettile. I test specialistici comprendono (1) studi sulla tumescenza e la rigidità notturna del pene, (2) test vascolari (iniezione ambulatoriale di sostanze vasoattive, ecografia Doppler del pene, angiografia del pene, cavernosografia/cavernosometria con infusione dinamica), (3) test neurologici (biotesimetria- percezione vibratoria graduata, potenziali evocati somatosensoriali) e (4) test diagnostici psicologici. Rif: Medicina interna di Harrison, 18a edizione, capitolo 48