Una donna di 25 anni viene ricoverata al pronto soccorso dopo un incidente stradale. L'esame radiografico rivela una frattura in corrispondenza del solco spirale dell'omero. Viene posizionato un gesso e 3 giorni dopo la paziente lamenta un forte dolore su tutta la lunghezza del braccio. Durante l'esame obiettivo il braccio appare gonfio, pallido e freddo. Il polso radiale è assente e qualsiasi movimento del braccio provoca un forte dolore. Quale delle seguenti condizioni caratterizzerà molto probabilmente i risultati dell'esame obiettivo?
Trombosi venosa
Sindrome dello stretto toracico
Sindrome compartimentale
La malattia di Raynaud
La sindrome compartimentale è caratterizzata da un aumento della pressione all'interno di uno spazio ristretto da parte di un compartimento fasciale, che compromette l'afflusso di sangue, con conseguente pallore. La trombosi venosa non causerebbe dolore ma potrebbe causare la morte per embolia polmonare. La sindrome dello stretto toracico colpisce i nervi del plesso brachiale e dell'arteria succlavia e i vasi sanguigni tra il collo e l'ascella, molto al di sopra del gesso. La malattia di Raynaud influisce sul flusso sanguigno agli arti quando sono esposti a sbalzi di temperatura o stress. La frattura del solco radiale probabilmente ha provocato una lesione del nervo radiale ma non sarebbe responsabile di questi sintomi.
Upper Extremity