Quale dei seguenti è/non è incluso nella gestione della frattura intraaiculare: Ahrodesi Escissione Aspirazione Filo di Kirschner Gesso di Parigi
1,2,3
2,4,5
1,2,3,4
Nessuno
"Tutti i metodi elencati sono utilizzati nella gestione della frattura intraaiculare" Frattura intraaiculare Le fratture intraaiculari sono quelle in cui la rottura attraversa la superficie di un'articolazione. Provocano sempre un certo grado di danno al cailage. Idealmente la superficie articolare dovrebbe essere ripristinata nella sua posizione originale e tenuta lì con sufficiente forza da poter mantenere il movimento nel primo periodo postoperatorio. è prevedibile una perdita permanente di movimento e l'articolazione può sviluppare arite degenerativa a causa della lesione. Principi della frattura intraaiculare L'immobilizzazione della frattura intraaiculare determina rigidità articolare L'immobilizzazione della frattura aiculare, trattata mediante riduzione a cielo aperto e fissazione interna, determina una rigidità molto maggiore. I frammenti aiculari depressi, che non si riducono a seguito della manipolazione e della trazione chiusa, vengono impattati e non verranno ridotti con mezzi chiusi. La depressione aiculare maggiore non si riempie di fibrocailage e l'instabilità che deriva dal loro spostamento è permanente. Per ripristinare la congruenza articolare sono necessarie la riduzione anatomica e la fissazione stabile del frammento aiculare. Il movimento immediato è necessario per prevenire la rigidità articolare e per garantire la guarigione e il recupero dell'aiculare. Ciò richiede una fissazione interna stabile. Trattamento della frattura del radio (dell'estremità distale, cioè intra aiculare pa), la fissazione con filo K può essere utile per i frammenti più piccoli. l'immobilizzazione con gesso è indicata per fratture composte e fratture scomposte con un modello di frattura stabile. Il gesso deve essere indossato per circa 6 settimane o fino a quando non si è verificata l'evidenza radiografica dell'unione. Ahrodesi In questa operazione si ottiene la fusione tra le ossa che formano un'articolazione in modo da eliminare qualsiasi movimento nell'articolazione. Un'arodesi viene utilizzata più spesso per un'articolazione dolorosa e rigida. Viene eseguito anche per articolazioni gravemente instabili nella poliomielite, ecc. Viene utilizzato anche per articolazioni gravemente instabili a causa di traumi. Asportazione e aspirazione di ematoma Anche l'asportazione di una parte danneggiata dell'osso e l'aspirazione di un ematoma intraaiculare sono incluse nella gestione della frattura intraaiculare. Rif: Principi AO per la gestione delle fratture di Raudi, pagina 106-09.