Tutti sono veri riguardo alla claudicatio intermittente tranne:
Più comune nel muscolo del polpaccio
Il dolore è posizionale
L’aterosclerosi è un importante fattore predisponente
Sollevato dal riposo
Risposta: B (Il dolore è posizionale) Claudicatio intermittente# Si riferisce al dolore o all'affaticamento dei muscoli degli arti inferiori causato dal camminare e alleviato dal riposo# Claudicatio deriva dalla parola latina per "zoppicare, zoppo"; in senso stretto, il termine dovrebbe essere usato solo per i sintomi degli arti inferiori. Il dolore è un dolore profondo, solitamente nel muscolo del polpaccio, che progredisce gradualmente fino a quando il paziente è costretto a smettere di camminare.# I pazienti occasionalmente descrivono "crampi" o "stanchezza" nel muscolo. Tipicamente, i sintomi scompaiono completamente dopo 2-5 minuti di inattività.# La claudicatio si distingue da altri tipi di dolore alle estremità in quanto è sempre necessario un certo sforzo prima che appaia; è riproducibile; non si verifica a riposo; ed è alleviato dalla cessazione della deambulazione.# Il sollievo dei sintomi non dipende dallo stare seduti o da altri cambiamenti di posizione. La distanza che un paziente può percorrere varia in base alla velocità di deambulazione, al livello di inclinazione e al grado di ostruzione arteriosa.# Il paziente medio con coinvolgimento di un singolo segmento arterioso può camminare per 90-180 metri su un terreno pianeggiante a un ritmo moderato prima che compaia il dolore.# Indipendentemente da quale segmento arterioso sia coinvolto, la claudicatio coinvolge più comunemente i muscoli del polpaccio a causa del loro elevato carico di lavoro con la deambulazione normale.# La diagnosi corretta dovrebbe essere facilmente stabilita determinando la sede del dolore (polpaccio), la qualità del il dolore, il periodo di tempo richiesto per alleviare i sintomi, la riproducibilità dei sintomi, la distanza percorsa prima che i sintomi iniziassero (distanza di claudicatio iniziale) e il tipo di riposo o posizione richiesta per alleviare i sintomi.# Sebbene la maggior parte dei pazienti con questo disturbo non che non sviluppino cancrena o non richiedano amputazioni, sono comuni esiti avversi dell'aterosclerosi sistemica, inclusa la morte.# Vi è un crescente interesse nell'uso dell'indice caviglia-braccio (ABI). Il valore normale è superiore a 1. I claudicanti sono compresi tra 0,6 e 0,9, con dolore a riposo e cancrena che si verificano a valori inferiori a 0,3.# Le indicazioni per l'intervento chirurgico includono claudicatio invalidante (che limita gravemente il lavoro o lo stile di vita), dolore a riposo, ischemia pericolosa per gli arti e microembolizzazione delle dita dei piedi in cui non viene identificata nessun'altra fonte.# La distanza della claudicatio varierà di giorno in giorno e sarà alterata dalla camminata in salita, dalla velocità di camminata o contro il vento.# Tipicamente questo dolore peggiora di notte e peggiora sollevando l'arto, mentre si allevia un po' sporgendo il piede fuori dal letto o dormendo su una sedia. Questo dolore a riposo è dovuto principalmente a cambiamenti ischemici nei nervi somatici, quindi è il grido dei nervi morenti.