Un clistere di contrasto viene eseguito su un bambino di un giorno che presenta vomito biliare e distensione addominale. Sulla base dei risultati, quale delle seguenti è la diagnosi PIÙ probabile?
Malattia di Hirschprung
Sindrome del tappo di meconio
Ileo da meconio
Sindrome del piccolo colon sinistro
L'esame evidenzia un microcolon, termine applicato ad un colon non utilizzato; questo accade nei neonati con ostruzione intestinale distale congenita. A. I pazienti con malattia di Hirschsprung dovrebbero mostrare una zona di transizione tra il colon di calibro normale distalmente e il colon dilatato prossimalmente. Tali risultati non sono presenti in questo caso. B. I pazienti con sindrome da tappo di meconio non hanno un microcolon. Il colon è di calibro normale e mostra un ampio difetto di riempimento che rappresenta il tappo di meconio. C. È presente un microcolon con anse prossimali dell'intestino tenue dilatate. Difetti di riempimento multipli sono compatibili con meconio ispessito. D. Nei pazienti con sindrome del piccolo colon sinistro, il colon sinistro e spesso i polmoni del sigma sono piccoli, simili a un microcolon; tuttavia, a differenza dei risultati del test, il resto del colon, compreso il retto, ha un calibro normale. Pertanto questa risposta non è corretta.
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