Vero per quanto riguarda la fluorosi sono tutti tranne
La fluorosi è la causa più comune di carie dentale nei bambini
La fluorosi può causare la deposizione di fluoro nelle ossa
La defluorizzazione viene effettuata mediante la tecnica Nalgonda
La fluorosi può causare il ginocchio valgo
La fluorosi è la causa più comune di carie dentale nei bambini La carie dentale non è causata dalla fluorosi, ma dalla carenza di fluoro. Inoltre la causa più comune di carie dentale nei bambini è la scarsa igiene orale. Fluorosi endemica La fluorosi endemica si verifica quando l'acqua potabile contiene quantità elevate di fluoro (3-5 mg/l). Varie manifestazioni tossiche della fluorosi endemica sono: a. Fluorosi dentale - Il fluoro si deposita nello smalto dei denti quando viene ingerito un eccesso di fluoro durante gli anni di calcificazione dei denti (cioè durante i primi 7 anni di vita) - I primi segni di fluorosi dentale sono la muta dello smalto dentale. I denti perdono la loro lucentezza e si sviluppano macchie bianco gesso. Successivamente le macchie bianche diventano gialle o talvolta marroni o nere. Nei casi più gravi, la perdita di smalto conferisce ai denti un aspetto corroso. - Le chiazze si vedono meglio sugli incisivi superiori. - La chiazzatura è quasi interamente limitata ai denti permanenti e si sviluppa solo durante il periodo di formazione. B. Fluorosi scheletrica - L'ingestione cronica di quantità eccessive di fluoro (da 3,0 a 6,0 mg/l o più) provoca fluorosi scheletrica. - C'è una forte deposizione di fluoro nello scheletro. - La deposizione di fluoro porta all'osteosclerosi e alla calcificazione dei legamenti. Nella fase clinica iniziale della fluorosi scheletrica, i sintomi includono dolori alle ossa e alle articolazioni; sensazioni di bruciore, pizzicore e formicolio agli arti; debolezza muscolare; fatica cronica; e disturbi gastrointestinali e riduzione dell'appetito. - Nella fase clinica successiva, i dolori alle ossa diventano costanti e alcuni legamenti iniziano a calcificarsi. L'osteoporosi può verificarsi nelle ossa lunghe e sono presenti i primi sintomi dell'osteosclerosi. Si manifesta rigidità nella schiena, soprattutto nella regione lombare, seguita dalle spine dorsale e cervicale. - La limitazione dei movimenti della colonna vertebrale è il primo segno clinico di fluorosi. La rigidità aumenta costantemente fino a quando l'intera colonna vertebrale diventa una colonna continua di ossa che manifesta una condizione denominata "poker back". - La rigidità che compare inizialmente nella colonna vertebrale si diffonde presto a varie articolazioni degli arti per il coinvolgimento delle capsule articolari, dei relativi legamenti e delle inserzioni tendinee alle ossa. - Il coinvolgimento delle costole riduce progressivamente il movimento del torace durante la respirazione, che alla fine diventa prevalentemente addominale. Quando ciò accade il torace assume una forma a botte. Con la crescente immobilizzazione delle articolazioni dovuta alle contratture, si possono sviluppare deformità in flessione delle anche, delle ginocchia e di altre articolazioni, che costringono il paziente a letto. - Nonostante sia stata colpita l'intera struttura ossea, le facoltà mentali rimangono intatte fino al raggiungimento dell'ultimo stadio. - Lo stadio in cui la fluorosi scheletrica diventa invalidante si verifica solitamente tra i 30 ei 50 anni di età nelle regioni endemiche c. Genu valgum - Negli ultimi anni è stata riscontrata in alcuni distretti dell'Andhra Pradesh e del Tamil Nadu una nuova forma di fluorosi caratterizzata da genu valgum e osteoporosi degli arti inferiori. - Questa forma di fluorosi è stata osservata in persone la cui dieta base era il sorgo (jowar). Si è scoperto che le diete a base di sorgo promuovevano una maggiore ritenzione del fluoro ingerito rispetto alle diete a base di riso. Interventi per prevenire la fluorosi a)Cambiamento della fonte idrica - L'acqua corrente superficiale contiene quantità inferiori di fluoro rispetto all'acqua sotterranea. b) Trattamento chimico - L'acqua può essere defluorizzata chimicamente in un impianto di trattamento dell'acqua. - L'Istituto nazionale di ricerca sull'ingegneria ambientale di Nagpur ha sviluppato una tecnica per rinnovare il fluoro mediante trattamento chimico. Tecnica Ida Nalgonda. Implica l'aggiunta di due sostanze chimiche (vale a dire calce e allume) in sequenza seguita da flocculazione, sedimentazione e filtrazione. c) Altre misure - I dentifrici al fluoro non sono raccomandati per i bambini che vivono in aree di fluorosi endemica. - Gli integratori di fluoro non dovrebbero essere prescritti ai bambini che bevono acqua fluorurata.