La via più potenziale per la trasmissione della meningite dal sistema nervoso centrale all'orecchio interno è:
Acquedotto di Silvio
Acquedotto della Coclea
Acquedotto vestibolare
Fessura dell'Hile
Orecchio interno: è composto da tre pas: 1. Vestibolo 2. Canali semicircolari 3. Coclea La coclea ossea contiene tre compamenti: Scala vestibolo, Scala timpanica e Scala media. Il vestibolo della Scala e la Scala timpanica sono riempiti dalla perilinfa e comunicano con ciascuno all'apice della coclea attraverso un'apertura chiamata elicotrema. La perilinfa deriva dal liquido cerebrospinale, l'Aqeudotto cocleare. Il vestibolo della scala è chiuso dalla pedana della staffa. Il movimento della staffa provoca vibrazioni nella scala vestibolare. La scala timpanica è chiusa dalla membrana timpanica secondaria (struttura a 3 strati) e si collega con lo spazio subaracnoideo attraverso l'acquedotto della coclea che si apre nella dura tra lo strato endosseo e lo strato meningiale. L'endolinfa è secreta dalle strie vascolari che sono presenti sulla superficie laterale della scala media. Il liquido cerebrospinale o l'infezione dal cervello passa nella scala timpanica attraverso l'acquedotto della coclea. FESSURA HYLE - È un punto di riferimento anatomico transitorio nello sviluppo dell'osso temporale petroso fetale, che si estende dall'area inferiore alla finestra rotonda alle meningi nella fossa cranica posteriore. Di solito si chiude con la normale progressione dell'ossificazione nella 24a settimana di gestazione. Occasionalmente persiste nella vita extrauterina ed è stata considerata una causa insolita di fistola perilabirintica del liquido cerebrospinale. ACQUEDOTTO VESTIBOLARE - È un canale osseo all'interno dell'osso temporale che ospita il condotto endolinfatico che collega il compamento endolinfatico del vestibolo al sacco endolinfatico. ACQUEDOTTO DI SILVIO - Un canale tra il 3° e il 4° ventricolo nel cervello. Trasporta il liquido cerebrospinale
Anatomy of Inner Ear