Il primo segno di retinopatia diabetica è
Microaneurisma
Macchie di cotone idrofilo
Essudati duri
Emorragia a forma di fiamma
(Microaneurisma) (295-Persona 20a) (260-62-Khurana 4a)* La prima lesione rilevabile è il microaneurisma nell'area maculare nella RETINOPATIA DIABETICA NPDR Caratteristiche oftalmoscopiche della retinopatia diabetica non proliferativa (NPDR)* Microaneurisma nell'area maculare (la prima lesione rilevabile )*** Emorragia retinica sia profonda (emorragia a punti e macchie) che superficiale (a forma di fiamma)* Essudati duri** - bianco-giallastro- chiazze dall'aspetto ceroso sono disposte in grumi o secondo uno schema circinato - visibili nell'area maculare* Retinale edema caratterizzato da ispessimento retinico* Macchie ovatta** (se >8, il rischio di PDR è elevato)* Anomalie venose - formazione di bolle, anse e dilatazione* Anomalie microvascolari intraretiniche (IRMA)* Emorragie con macchie scure che rappresentano infarti retinici emorragiciLa sala segno di retinopatia diabetica proliferativa (PDR) è la comparsa di neovascolarizzazione su alterazioni di NPDR molto graveCommenti la causa della moderata (diminuzione) della vista è l'edema maculare*** Malattia diabetica avanzata - È caratterizzata da complicanze quali- Emorragia vitreale persistente* *- Distacco retinico trazionale**- Glaucoma neovascolare**La causa più comune di emorragia vitreale negli adulti è: Diabete (PDR) (297-Parson 20°)ESSUDATI DURI - osservati in -DR, retinopatia ipertensiva, malattia del mantello, retinopatia circinataEssudati molli osservati in - Retinopatia ipertensiva DR, retinopatia tossiemica della gravidanza, anemia, malattie vascolari del collagene come- LES, PAN, sclerodermiaGestione della retinopatia diabeticaTipo di retinopatiaTerapia* Background* MaculopatiaCSME* Perdita diffusa attorno alla macula- Circinate* Retinopatia preproliferativa* Retinopatia proliferativa* Malattia oculare diabetica avanzataControllo di diabetici, revisione regolare Fotocoagulazione focale- Laser a griglia Fotocoagulazione focale**- Revisione frequente Fotocoagulazione retinica panoramica**- Vitreo, chirurgia retinica** con fotocoagulazione* Gentamicina - può causare tossicità maculare o retinica anche a dosi terapeutiche e basse se somministrata per via intravitreale* NIDDM con anamnesi dei DM da anni dovrebbero sottoporsi ad un esame oftalmico - Il più presto possibile nell'IDDM - 5 anni dopo l'insorgenza del diabete
Retina