La microscopia del fondo scuro viene utilizzata per:
TPI
ALS - ABS
Il test di Kahn
VDRL
Nel test TPI, il siero del paziente viene incubato con il complemento e il T. pallidum mantenuto in un mezzo complesso in condizioni anaerobiche. Se gli anticorpi sono presenti, i treponemi vengono immobilizzati, cioè resi non mobili, quando esaminati sotto illuminazione scura.