Il soffio aumenta con la manovra di Valsalva
ASD
HOCM
SM
COME
Rif: Harrison's 19th E pg 1568 Tutti i soffi diminuiscono con la manovra di valsalva tranne quelli di HOCM e MVP. Nell'hocm, il sangue agisce come una barriera fisica tra il setto iperofilo e il lembo mitralico anteriore. Durante valsalva si verifica una diminuzione del ritorno venoso e successivamente di una diminuzione del sangue che raggiunge il ventricolo sinistro. Man mano che il flusso sanguigno si riduce, aumentano le possibilità di ostruzione, aumenta il soffio (soffio sistolico da eiezione)
C.V.S