Il regime efficace per l'interruzione medica della gravidanza nel primo trimestre è:
Misoprostolo
Mifepristone
RU486
Tutti i precedenti
Ans è 'd' cioè,Tutti i metodi medici di cui sopra per l'aborto nel primo trimestre o Mifepristone (RU-486) ​​e misoprostolo: il mifepristone, un analogo del progestinico (noretindrone), agisce come un antagonista, bloccando l'effetto del progesterone naturale. L'aggiunta di prostaglandine a basso dosaggio (PGE1) migliora l'efficienza dell'aborto nel primo trimestre. È efficace fino a 63 giorni e ha molto successo se utilizzato entro 49 giorni dalla gestazione. o PROTOCOLLO: il giorno 1 vengono somministrati 200 mg di mifepristone per via orale. Il giorno 3 vengono somministrati 400 g di misoprostolo (PGE1) per via orale o 800 g per via vaginale. Il paziente rimane in clinica per 4 ore durante le quali spesso avviene l'espulsione del concepito (95%). Il paziente viene riesaminato dopo 10-14 giorni. Si osserva un aborto completo nel 95%, incompleto in circa il 2% dei casi e circa l'1% non risponde affatto. Ugualmente efficace è il mifepristone orale 200 mg (1 compressa) con misoprostolo vaginale 800 g (4 compresse, 200 g ciascuna) dopo 6-48 ore. Questo pacchetto combinato (1+4) è approvato dal DGHS, governo indiano per MTP fino a 63 giorni di gravidanza. I metodi medici sono sicuri, efficaci, non invasivi e presentano complicazioni minime o assenti. Rif. 2 - Confronto tra i regimi di aborto medico comuni Regimi comuni Tasso di successo complessivo (%) Vantaggi e svantaggi Età gestazionale Mifepristone 600 mg per via orale, seguito da misoprostolo 400 microgrammi per via orale 48 ore dopo (regime approvato dalla Food and Drug Administration statunitense) 921 Deve essere restituito all'ufficio o alla clinica per la somministrazione di misoprostolo; può essere utilizzato solo fino al 49° giorno di gestazione Fino a 49 giorni Mifepristone 200 mg per via orale, seguito da misoprostolo 800 microgrammi per via vaginale, buccale o sublinguale 24-48 ore dopo (regimi alternativi basati sull'evidenza; con la somministrazione vaginale, il misoprostolo può essere somministrato 6 ore o meno dopo il mifepristone) 95-992-7 Rispetto al regime approvato dalla Food and Drug Administration: Più efficace Meno tempo per l'espulsione Meno effetti avversi Costo inferiore Più conveniente perché consente la somministrazione domiciliare di misoprostolo Fino a 63 giorni Metotrexato, 50 mg/m2 per via intramuscolare o 50 mg per via vaginale più misoprostolo, 800 microgrammi per via vaginale 3-7 giorni dopo 92-968-10 Rispetto al regime mifepristone-misoprostolo: richiede più tempo per l'espulsione nel 20-30% delle donne Farmaci prontamente disponibili Basso costo del farmaco Fino a 49 giorni Solo misoprostolo, 800 microgrammi somministrati per via vaginale o sublinguale ogni 3 ore per tre dosi (con la somministrazione vaginale, l'intervallo di somministrazione può arrivare fino a 12 ore) 84-8511 Incidenza di effetti avversi significativamente più elevata rispetto ad altri regimi Farmaci prontamente disponibili Basso costo del farmaco Su a 63 giorni