Una donna di 68 anni si presenta al pronto soccorso lamentando dolore al petto negli ultimi 30 minuti. Il dolore è di localizzazione retrosternale e si irradia al collo. Non ha storia di patologie cardiache o episodi simili di fastidio al torace e la sua storia medica passata include ipertensione e dislipidemia. All'esame obiettivo, è diaforetica e presenta un disagio moderato. La pressione sanguigna è 150/90 mm Hg, i suoni cardiaci sono normali e i polmoni sono chiari all'auscultazione. L'ECG è mostrato nella Figura seguente. Quale dei seguenti meccanismi è la causa più probabile della sua condizione?
rottura della placca coronarica
infiammazione aortica
infiammazione pericardica
vasculite
La rottura acuta di una placca aterosclerotica è oggi riconosciuta come la causa più comune di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST. La pericardite presenta un diffuso sopraslivellamento del tratto ST in più derivazioni e la stenosi aortica causa angina ma non un sopraslivellamento del tratto ST all'ECG. La vasculite è una causa molto rara e insolita di ischemia coronarica e quindi improbabile. La miocardite non causa un sopraslivellamento del tratto ST.
C.V.S.