Il meccanismo più comune di perforazione dell'appendice è
Fecolite colpito
Cancrena da tensione
Necrosi della macchia linfoide
Infezione retrocecale
Perforazione appendicolare L'appendicectomia immediata è stata a lungo il trattamento raccomandato per l'appendicite acuta a causa del presunto rischio di progressione verso la rottura. Il tasso complessivo di appendicite perforata è del 25,8% I bambini <5 anni e i pazienti >65 anni hanno i più alti tassi di perforazione (rispettivamente 45 e 51%) Fattori di rischio per perforazione appendicolare Fecolite Diabete mellito Immunosoppressione Età estrema Appendice pelvica Precedenti interventi chirurgici addominali È stato suggerito che ritardi nella presentazione siano responsabili della maggior parte delle appendici perforate La rottura dell'appendice si verifica più frequentemente distalmente al punto di ostruzione luminale lungo il bordo anti mesenterico dell'appendice. La rottura deve essere sospettata in presenza di febbre con una temperatura < 39% (102 °F) e una conta leucocitaria > 18.000 cellule/mm3. Batteri MC isolati nell'appendicite perforata: Bacteroides fragilis (80 %) > E.coli (77%) Rif: Sabiston 20a edizione Pgno : 1297
G.I.T