Al momento dell'autopsia di una donna di 39 anni morta per complicazioni del LES, si riscontrano diverse vegetazioni di medie dimensioni su entrambi i lati della valvola mitrale e della valvola tricuspide. Quale delle seguenti è l'anomalia di base che ha prodotto queste vegetazioni cardiache?
Flusso sanguigno turbolento attraverso una valvola mitrale incompetente
Secrezione eccessiva di un'ammina vasoattiva
Presenza di un anticorpo anticardiolipina
Cachessia prodotta da uno stato ipercoagulabile
* Placche o vegetazioni si trovano in posizioni caratteristiche all'interno del cuore in diversi disturbi. *Le vegetazioni possono presentarsi nella febbre reumatica acuta come piccole masse che si trovano in fila lungo le linee di chiusura delle valvole. * Al contrario, le vegetazioni dell’endocardite infettiva sono masse grandi e irregolari che si estendono oltre le valvole sulle corde. L'endocardite trombotica non batterica (marantica), che è associata a malattie debilitanti prolungate e cachessia, può produrre una o due piccole vegetazioni sterili sulla linea di chiusura della valvola. Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico, possono verificarsi vegetazioni di medie dimensioni (endocardite di libman-Sacks) su uno o entrambi i lati dei lembi valvolari, tipicamente sulla valvola mitrale e sulla valvola tricuspide. *Lo sviluppo dell'endocardite di Libman-Sacks è associato alla presenza del lupus anticoagulante (sindrome da antifosfolipidi), un anticorpo che rende le piastrine "appiccicose" e aumenta il rischio di trombosi.