Lo screening nell’ambito del RNTCP pone l’accento su:
Microscopia dell'espettorato
Radiografia del torace
PCR
Coltura dell'espettorato
Ris. UN. Microscopia dell'espettorato (Rif: Park 23/e p427, 662, 22/e p394)Lo screening effettuato con RNTCP enfatizza la microscopia dell'espettorato. L'eccessivo affidamento alla radiografia del torace è stato uno svantaggio del Programma nazionale per la tubercolosi (NTP), che era finito provengono dal Programma nazionale rivisto di controllo della tubercolosi (RNTCP) che ha iniziato a diagnosticare il paziente mediante microscopia dell'espettorato.'-Park 22/e p394'È stata istituita una rete nazionale di laboratori designati di microscopia dell'espettorato con qualità garantita dal RNTCP, che fornisce servizi adeguati, disponibili, servizi diagnostici convenienti e accessibili per i casi e i sospettati di tubercolosi. Questi laboratori eseguono la microscopia dell'espettorato con attività di valutazione esterna della qualità (EQA) e sorveglianza della resistenza ai farmaci (DRS). Numero di campioni richiesti per la diagnosi di tubercolosi polmonare con striscio positivo: DUE; Campione di espettorato spot (giorno 1) e campione di espettorato mattutino (giorno 2). - Park 22/e p394Linee guida per la nuova diagnosi di tubercolosi (RNTCP) in IndiaObiettivi:Raggiungimento di un tasso di guarigione di almeno l'85% dei casi infettivi di tubercolosi: attraverso il DOTS che coinvolge funzionari sanitari perifericiAumento delle attività di ricerca dei casi attraverso la microscopia di qualità dell'espettorato per rilevare almeno il 70% cento di casi stimati. Storia di RNTCP: RNTCP (basato sulla strategia DOTS), iniziò come progetto pilota nel 1993 e fu lanciato come programma nazionale nel 1997. La rapida espansione di RNTCP iniziò alla fine del 1998 Entro il 24 marzo 2006. L'intero paese era coperto da DOTS, che copre 1.114 milioni di personeInfrastruttura:Il "Centro di microscopia" designato dall'RNTCP è stato istituito per ca. 100.000 abitantiQ (50.000 in aree collinari e montane)Supervisore senior di laboratorio per la tubercolosi (STLS)Un STLS per ogni 5 centri di microscopiaUn STLS per 5 lac popolazioneQSTLS ricontrolla tutti i vetrini +ve e il 10% di tutti i vetrini --veDiagnosi in RNTCP:In RNTCP, pilastro la diagnosi è effettuata al microscopio dell'espettorato; gli strisci di espettorato vengono colorati per bacilli acido resistenti (AFB) con colorazione 'Ziehl Neelson (ZN)'Decolorante: acido solforico al 25%ControcolorazioneQ; Blu di metilene di Loeffier allo 0,1% (o acido picrico all'1% o verde malachite allo 0,2%). Numero di campioni richiesti per la diagnosi di tubercolosi polmonare positiva allo striscio: Campione di espettorato TwoSpot (giorno 1) Campione di espettorato al mattino (giorno 2) Tubercolosi Sospetto: Qualsiasi persona con tosse da 2 settimane o più Diagnosi di tubercolosi: Nessuno espettorato positivo: dubbio Un espettorato positivo: espettorato positivo per TBC polmonare Due espettorati positivi: espettorato positivo per TBC polmonare Gestione dei pazienti: Nessuno espettorato positivo: somministrare antibiotici per 10-14 giorni persona affetta da tubercolosi La tosse persiste: ripetere due esami con striscio dell'espettorato Nessuno espettorato positivo: radiografia del torace Risultati suggestivi di tubercolosi: tubercolosi negativa; Inizio ATTNessun risultato indicativo di tubercolosi: Persona non tubercolareUn espettorato positivo: TB polmonare positiva con espettorato: Inizio ATTDue espettorato positivo: TB polmonare positiva con espettorato; Avvio ATTDifferenze tra il Programma nazionale per la tubercolosi (NTP) e l'RNTCP NTP, 1962RNTCPObiettivo* Diagnosi e trattamento precociQ* Interruzione della catena di trasmissioneQObiettivi operativi* Non definitiQ* Tasso di guarigione > 85%Q* Individuazione dei casi > 70%QStrategia* Supervisione SCCQ* ConvenzionaleQ* DOTSQ* Fornitura ininterrotta di farmaciQDiagnosi* Maggiore enfasi sui raggi XQ* Principalmente microscopia dell'espettoratoQ
Health Programmes in India