L'aspetto a "filo di perline o a salsiccia" dell'apertura renale è dovuto a:
Iperplasia fibromuscolare
Fibroplasia subavventizia
Fibroplasia mediale con aneurisma
Fibroplasia del rivestimento esterno con aneurisma
Nella fibroplasia mediale, è presente un caratteristico aspetto a "salsiccia" prodotto da segmenti stenotici in cui la sostanza mediale è sostituita da collagene, con aneurismi intervenuti nel sito di indebolimento mediale. La fibroplasia mediale coinvolge tipicamente i due terzi distali dell'area renale e può anche interessare le aree segmentali all'interno del rene. Rif: Radiologia diagnostica: progressi nell'imaging di Manorama Berry, Veena Chowdhury, Sudha Suri, 2000, pagina 250.