La malaria da Plasmodium falciparum resistente nella fascia di età pediatrica deve essere trattata con __________
Clorochina
Tetraciclina
Clindamicina
Doxiciclina
Gli schizonticidi ematici sono i farmaci di prima scelta per il trattamento della malaria e devono essere sospesi non appena viene fatta la diagnosi, o anche solo sospettata, in una malattia grave. Agiscono sulle forme asessuate degli eritrociti e interrompono gli attacchi clinici. Il ritardo nel trattamento della malaria da P. falciparum può portare allo sviluppo o al peggioramento della malaria grave, che ha una prognosi peggiore rispetto alla malaria non complicata. I composti della clorochina, del chinino, della chinidina, dell’alofantrina e dell’emisinina sono i farmaci ad azione rapida che possono porre fine a un attacco acuto di malaria. Sebbene la clorochina agisca rapidamente, la resistenza è diffusa e prima di scegliere il farmaco antimalarico è necessario ottenere un’accurata anamnesi di viaggio. La malaria importata dall'Asia o dalle Americhe è principalmente P vivax ed è sensibile alla clorochina. La malaria acquisita in Africa è principalmente P falciparum ed è resistente alla clorochina; il chinino è un farmaco efficace. P. falciparummalaria riscontrata nel sud-est asiatico può essere resistente anche al chinino e alla meflochina; si raccomanda una combinazione di aesunato e meflochina, oppure aesunato e lumefantrina. Il tempo sprecato nelle sperimentazioni di un farmaco a cui il parassita è resistente può portare a risultati sfavorevoli, inclusa la morte. Riferimento: GHAI Essential pediatrics, 8a edizione
Infectious disease