Un paziente affetto da sinovite tubercolare dell'articolazione dell'anca è stato sottoposto a ATT ed è stata applicata la trazione cutanea; non si è osservato alcun miglioramento dopo una chemioterapia prolungata. Quale sarà il prossimo passo migliore?
Sostituzione totale dell'anca
Ahrodesi
Continuare così per un periodo di 12 mesi
Sinovectomia e sbrigliamento articolare
Sinovite tubercolare Non comune anche nei paesi in cui la tubercolosi è ancora diffusa. La diagnosi dovrebbe essere presa in considerazione nei pazienti con sinovite cronica una volta escluse le alternative come la malattia reumatoide e può essere confermata mediante biopsia sinolica. Rx Prima linea - Chemioterapia e trazione Nessun sollievo - Apertura dell'articolazione mediante approccio posteriore, sbrigliamento articolare e sinoviectomia eseguita
Tuberculosis of Bone and Joints