Una donna immigrata asiatica di 22 anni si presenta lamentando malessere, febbre, dolore al braccio, perdita di appetito e problemi visivi. Sua madre afferma di essere svenuta 1 settimana fa. Il medico non può palpare le pulsazioni degli arti inferiori del paziente e nota che le pulsazioni sono deboli. La velocità di eritrosedimentazione (VES) è elevata. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
La malattia di Burger
La malattia di Kawasaki
L'aerite di Takayasu
Tromboflebite
L'aerite di Takayasu è un disturbo raro che colpisce soprattutto le giovani donne asiatiche. Nella sindrome di Takayasu, un processo infiammatorio produce un ispessimento fibroso dell'arco aoico, causando il restringimento o la quasi obliterazione delle origini delle arie che si diramano dall'arco. Si notano polsi assenti o ridotti, soprattutto negli arti superiori. Il coinvolgimento della circolazione carotidea può produrre disturbi oculari o altre disfunzioni neurologiche (sincope o, meno comunemente, ictus). La malattia di Buerger (tromboangioite obliterante) è una malattia che colpisce i fumatori adulti di età giovane e di mezza età (prevalentemente maschi). È caratterizzata da trombosi segmentaria delle arterie e delle vene, spesso alle estremità. La malattia di Kawasaki si osserva solitamente nei bambini ed è caratterizzata da eruzione cutanea , febbre, congiuntivite e linfoadenopatia. Possono verificarsi vasculite coronarica e aneurismi. La tromboflebite di solito coinvolge le vene profonde delle gambe e spesso si verifica in associazione a fattori predisponenti come immobilizzazione, disturbi della coagulazione, malattie cardiache, cancro, gravidanza o lesioni dei tessuti. Rif: Wyatt C., Butterwoh IV J.F., Moos P.J., Mackey D.C., Brown T.G. (2008). Patologia vascolare In C. Wyatt, J.F. Butterwoh IV, P.J. Moos, D.C. Mackey Brown (a cura di), Patologia : La grande immagine.