Il test del laccio è positivo se le petecchie sono più di:
50 petecchie per pollice quadrato
40 petecchie per pollice quadrato
30 petecchie per pollice quadrato
20 petecchie per pollice quadrato
Ris. D: 20 petecchie per pollice quadrato La febbre dengue e la febbre dengue emorragica (DHF) sono malattie febbrili acute causate da quattro sierotipi virali strettamente correlati del genere Flavivirus, famiglia Flaviviridae. La dengue viene trasmessa all'uomo dalla zanzara Aedes a Egypti (raramente Aedes albopictus), che si nutre durante il giorno. Questa malattia infettiva si manifesta con un'improvvisa insorgenza di febbre, con forte mal di testa, dolori muscolari e articolari (mialgie e aralgie - il dolore grave le dà il nome di febbre da frattura ossea o malattia da spaccaossa) ed eruzioni cutanee. L'eruzione cutanea di dengue è caratterizzata da petecchie di colore rosso vivo e di solito compare prima sugli arti inferiori e sul torace; in alcuni pazienti si diffonde fino a coprire la maggior parte del corpo. La classica febbre dengue dura circa sei-sette giorni, con un picco febbrile più piccolo nella fase finale della malattia (il cosiddetto "modello bifasico"). I casi di DHF mostrano anche febbre più elevata, fenomeni emorragici, trombocitopenia ed emoconcentrazione. Una piccola percentuale di casi porta alla sindrome da shock dengue (DSS), che ha un alto tasso di moalità. Il quadro classico è febbre alta senza fonte localizzata di infezione, eruzione petecchiale con trombocitopenia e relativa leucopenia. I criteri dell'OMS per la febbre emorragica dengue; devono essere soddisfatti tutti e quattro i criteri: febbre, problemi alla vescica, mal di testa costanti, forti vertigini e perdita di appetito. Tendenza emorragica (test del laccio emostatico positivo, lividi spontanei, sanguinamento dalla mucosa, dalla gengiva, dai siti di iniezione, ecc.; vomito con sangue o diarrea con sangue) Trombocitopenia (3 o stimate come meno di 3 piastrine per campo ad alto ingrandimento) Evidenza di perdita di plasma (ematocrito più superiore del 20% al previsto, o calo dell'ematocrito pari o superiore al 20% rispetto al basale a seguito di liquido EV, versamento pleurico, ascite, ipoproteinemia) Un test del laccio emostatico/test di fragilità capillare Rumpel-Leede/test di fragilità capillare determina la fragilità capillare. Il test è definito dall'OMS come uno dei requisiti necessari per la diagnosi della febbre Dengue. Un bracciale per la pressione dell'umore viene applicato e gonfiato in un punto compreso tra la pressione sanguigna sistolica e quella diastolica per cinque minuti. Il test è positivo se sono presenti più di 20 petecchie per pollice quadrato. Questo est non ha un'elevata specificità.