Una donna di 25 anni si è presentata nel mese di dicembre con stanchezza cronica, cianosi con labbra bluastre e aralgia. Di seguito è mostrato lo striscio di sangue periferico. Qual è la causa probabile?
AIHA fredda
Caldo AIHA
Emoglobinopatia
Carenza di G6PD
La figura fornita rappresenta l'agglutinazione dei globuli rossi. L'anamnesi suggerisce un'agglutinazione avvenuta nel mese di dicembre indotta dal freddo. Anemia emolitica immunitaria da agglutinine fredde AIHA causata da anticorpi IgM che legano avidamente i globuli rossi a basse temperature (0°-4°C). gli anticorpi compaiono transitoriamente in seguito a infezioni da ceina, come da Mycoplasma pneumoniae, EBV, CMV, virus dell'influenza e HIV. I sintomi clinici derivano dal legame delle IgM ai globuli rossi nei letti vascolari dove la temperatura può scendere sotto i 30°C, come nelle dita delle mani, dei piedi e nelle orecchie esposte.
Hemolytic Anemias: Basic concepts and classification