La chetosi è causata da
Utilizzo eccessivo del glucosio
Produzione eccessiva di acetil-CoA
Eccessiva secrezione di insulina
Assunzione eccessiva di carboidrati
CHETOSINormalmente la velocità di sintesi dei corpi chetonici da parte del fegato è tale che possono essere facilmente metabolizzati dai tessuti extraepatici. Pertanto il livello dei corpi chetonici nel sangue è inferiore a 1 mg/dl e nelle urine vengono escrete solo tracce (non rilevabili con i test abituali). Ma quando la velocità di sintesi supera la capacità dei tessuti extraepatici di utilizzarli, si avrà accumulo di corpi chetonici corpi chetonici nel sangue. Ciò porta a chetonemia, escrezione nelle urine (chetonuria) e odore di acetone nell'alito. Tutti questi tre insieme costituiscono la condizione nota come chetosi.Cause Della ChetosiDiabete Mellito: Il diabete mellito non controllato è la causa più comune di chetosi. Anche se il glucosio è abbondante, la carenza di insulina provoca un’accelerazione della lipolisi e una maggiore quantità di acidi grassi vengono immessi in circolo. L’ossidazione di questi acidi grassi aumenta il pool di acetil CoA. Una maggiore gluconeogenesi limita l'ossidazione dell'acetil CoA tramite il ciclo TCA poiché la disponibilità di ossalacetato è inferiore.Fame: In condizioni di fame, l'apporto alimentare di glucosio è diminuito. L'ossalacetato disponibile viene incanalato verso la gluconeogenesi. L’aumento del tasso di lipolisi serve a fornire una fonte alternativa di carburante. L'acetil CoA in eccesso viene convogliato nei corpi chetonici. L'alto livello di glucagone o chetogenesi. Il cervello ricava il 60-75% dell’energia dai corpi chetonici in condizioni di fame prolungata. L'iperemesi (vomito) all'inizio della gravidanza può anche portare a condizioni simili alla fame e può portare alla chetosi. Rif: DM Vasudevan - Libro di testo di biochimica, 6a edizione, pagina n.: 144
Metabolism of lipid