Il medico nota che una donna di 59 anni con una storia di 10 anni di diabete mellito di tipo 2 soffre di edema foveo bilaterale delle caviglie e dei piedi. Non si nota eritema. Interrogata, la paziente riferisce anche di avere fiato corto durante l'esecuzione e afferma di aver usato 3 cuscini durante la notte per dormire comodamente. Una radiografia del torace dimostra una congestione venosa polmonare e un edema interstiziale indicativi di edema polmonare. Quale dei seguenti meccanismi fisiologici è più probabilmente la causa immediata dell'edema polmonare?
Danni alle cellule endoteliali
Danni al rivestimento epiteliale degli alveoli
Elevata pressione capillare polmonare
Albumina sierica bassa
La causa dell'edema polmonare nell'insufficienza cardiaca congestizia è un aumento della pressione idrostatica a livello dei capillari polmonari. Questa maggiore pressione serve a spingere il fluido fuori dai capillari e negli alveoli. Anche gli altri motivi citati nelle scelte possono causare edema polmonare, ma si verificano in altri contesti clinici. Nella vasculite possono verificarsi danni alle cellule endoteliali. Danni al rivestimento epiteliale degli alveoli possono verificarsi nella polmonite e nella sindrome da distress respiratorio. Bassi livelli di albumina sierica possono essere riscontrati in caso di malattie epatiche e renali.