L'emogasanalisi arteriosa di un paziente rivela: pH 7,2, HCO3 36 mmol/L pCO2 60 mm di Hg. L'anomalia è...
Acidosi respiratoria con alcalosi metabolica
Acidosi respiratoria
Alcalosi respiratoria con
Acidosi respiratoria con acidosi metabolica
In questo paziente
pH → diminuito (acidosi) N → 7,4
HCO3- → Aumento (N → 24 mm Hg ± 2)
PCO2 → Aumento (N → 40 Hg ± 2 )
Primo passo

Determina se si tratta di acidosi o alcalosi
Un pH ridotto (7,2) suggerisce acidosi.

Secondo passo

osservare HCO3-/PCO2 per determinare la causa dell'acidosi o dell'alcalosi
La PCO2 è aumentata, il che indica acidosi respiratoria.
L'aumento di HCO3- indica alcalosi metabolica
L'anomalia che è in sincronia con la variazione del pH è l'aumento della pCO2, ovvero l'aumento della pCO2 è responsabile della diminuzione del pH o dell'acidosi. Quindi l'anomalia primaria in questo caso è l'acidosi respiratoria.

Terzo passo

Questo passaggio richiede di determinare se il risarcimento del paziente è appropriato 
Variazione della PCO2 → 20 mm Hg. (N — 40, osservato 60)
Variazione prevista di HCO3-→ 2 mmol/L per una variazione di 20 mm Hg della PCO2
(Per ogni aumento di 10 mm della PCO2, l'HCO3- aumenta a 1 mmol/L)
Quindi il valore atteso di HCO3- → 26 mmol/L
Ma il valore osservato di HCO3-→ 36 mmol/L
Ciò suggerisce che esista qualche altra anomalia diversa dall'acidosi respiratoria che ha aumentato il valore di HCO3 oltre il previsto.
Un disturbo che aumenta la concentrazione di HCO3 è l'alcalosi metabolica
Si tratta quindi di un caso di disturbo misto, in cui coesistono acidosi respiratoria e alcalosi metabolica.