Gli anestetici locali agiscono?
Inibizione del canale Na all'interno del cancello
Inibizione del canale Na fuori dal cancello
Inibizione del canale K all'interno del cancello
Inibizione del canale K all'esterno del cancello
Ris. è "a", cioè inibizione dei canali del Na all'interno del cancello Gli anestetici locali agiscono inibendo i canali del Na dall'interno. Meccanismo d'azione di LA Gli anestetici locali bloccano la generazione e la conduzione dell'impulso nervoso in tutti i neuroni con cui entrano in contatto, senza causare danni strutturali. In questo modo vengono interrotti non solo gli impulsi sensoriali ma anche quelli motori e il controllo autonomo. Meccanismo d'azione Normalmente il canale Na+ nella membrana assonale ha le seguenti fasi: Recupero Riposo (chiuso) - Attivo (aperto) - Inattivo (aperto) I LA prolungano lo stato inattivo --> il canale impiega più tempo per recuperare - il periodo refrattario della fibra aumenta. Gli LA penetrano prima nella membrana dell'assonolo per entrare e poi le loro specie attive (forma cationica) si legano al canale Net' dall'interno. La forma cationica (forma attiva) è in grado di avvicinarsi al suo recettore solo quando il canale è aperto nella faccia interna. Quindi il nervo a riposo è resistente al blocco poiché i canali Na' non sono attivati ​​e la forma cationica non è in grado di avvicinarsi al suo recettore. Quindi il blocco si sviluppa rapidamente quando il nervo viene stimolato ripetutamente. Il grado di blocco dipende dalla frequenza. Blocco maggiore a frequenze di stimolazione più elevate. L'esposizione a una maggiore concentrazione di Ca' riduce l'inattivazione dei canali del Na' e ne diminuisce il blocco. Ordine di blocco delle fibre B > C > AS > Asso, (3 e y (Autonomo > Sensoriale > Motore). L'ordine di recupero è in ordine inverso. Tra gli ordini di blocco afferenti sensoriali c'è: Temperatura (freddo prima del caldo) > Dolore > tatto > pressione profonda. Quando applicato sulla lingua, il sapore amaro viene perso prima, seguito dal sapore agrodolce e infine dal sapore salato. Le fibre mielinizzate vengono bloccate prima di quelle non mielinizzate.