Una donna di 88 anni viene portata sul posto dalla famiglia dopo una caduta avvenuta 12 ore prima della presentazione. Lamenta dolore al polso sinistro, alla gamba e alla parte bassa della schiena. Recentemente il suo medico curante le ha detto che soffre di osteoporosi. All'esame obiettivo, il suo polso sinistro è dolente e presenta una deformità. È tenera nella regione lombare bassa. L'estremità inferiore sinistra è ferrata e ruotata esternamente. Ha forza motoria, sensibilità e pulsazioni normali nelle estremità superiori e inferiori. Le radiografie rivelano una frattura angolata dorsalmente e scomposta del radio distale. Le radiografie della colonna lombare rivelano una frattura da compressione della veebra T12. Le radiografie della gamba sinistra rivelano una frattura del femore sinistro. Quale delle seguenti è l'anomalia di base che colpisce le ossa di questo paziente?
Sintesi anomala del collagene e fallimento della reticolazione
Sintesi anomala del collagene con reticolazione normale
Riduzione della formazione ossea con mineralizzazione ossea difettosa
Riduzione della massa ossea con normale mineralizzazione ossea
L’osteoporosi è una riduzione della massa ossea con normale mineralizzazione ossea. C'è un difetto quantitativo dell'osso. Tuttavia, l'osso presente ha una mineralizzazione normale. Il rimodellamento osseo anomalo è caratteristico della malattia di Paget. La condizione di questa donna non è dovuta ad una sintesi anomala del collagene, con o senza normale reticolazione. La sintesi anomala del collagene associata a un fallimento della reticolazione è la descrizione dell'osteogenesi imperfetta. La riduzione della formazione ossea con mineralizzazione ossea difettosa è definita osteomalacia. La riduzione della funzione degli osteoclasti è la definizione di osteopetrosi o malattia delle ossa di marmo.