La verità sulla torsione del testicolo è tutto tranne
Si presenta con improvviso dolore ai testicoli
Comunemente associato a piuria
Il Doppler U/S mostra una diminuzione del flusso sanguigno ai testicoli
Simultanea dovrebbe essere eseguita anche l'orchidea pessia dell'altro lato
La piuria è associata all'epididimo-orchite, non alla torsione del testicolo. La torsione è la torsione del testicolo sul cordone spermatico, con conseguente strangolamento dell'afflusso di sangue e infarto del testicolo. Si osserva comunemente negli adolescenti (10-25 anni). Sintomi: si presenta come un improvviso dolore lancinante all'inguine e al basso addome. Nausea e vomito sono molto comuni. Deve essere differenziata dall'epididimoorchite in base a: segno di Prehn - all'elevazione del testicolo: il dolore aumenta - in torsione il dolore diminuisce nell'epididimoorchite Il color Doppler rileva la diminuzione del flusso sanguigno al testicolo in torsione. È l'inv. di scelta per escludere la torsione dall'epididimo-orchite. Scansione peechnate Tc99m: dimostra una diminuzione del flusso sanguigno Gestione Se si sospetta una torsione testicolare è indicata un'esplorazione chirurgica immediata poiché, se trattata entro le prime 4-6 ore dall'insorgenza dei sintomi, le probabilità di salvataggio testicolare sono elevate. Durante l'esplorazione chirurgica il testicolo viene detorto per ripristinare il flusso sanguigno al testicolo. In caso di lesione, viene eseguita l'orchipessia del testicolo affetto e del testicolo controlaterale. Se il testicolo interessato non è mobile, si eseguono l'orchiectomia del testicolo interessato e l'orchipessia del testicolo controlaterale. Se la struttura operativa non è immediatamente disponibile si può tentare la detorsione manuale. Rif: Bailey & Love 25/e p1379
Urology