Diabetico di mezza età con estrazione di dente con gonfiore omolaterale su un terzo medio dello sternocleidomastoideo e spostamento delle tonsille verso il lato controlaterale. La diagnosi è
Ascesso parafaringeo
Ascesso retrofaringeo
Angina di Ludwig
Nessuna delle precedenti
ASCESSO PARAFARINGEO (sin. Ascesso dello spazio faringomacellare o faringeo laterale.) ANATOMIA APPLICATA: - Lo spazio parafaringeo è di forma piramidale con la sua base alla base del cranio e il suo apice all'osso ioide. EZIOLOGIA: - L'infezione dello spazio parafaringeo può verificarsi da: 1. Faringe - Infezioni acute e croniche delle tonsille e delle adenoidi, rottura dell'ascesso peritonsillare. 2. Denti: l'infezione dentale di solito proviene dall'ultimo molare inferiore. 3. Orecchio: ascesso di Bezold e petrosite. 4. Altri spazi - Infezioni degli spazi parotidei, retrofaringei e sottomascellari. 5. Trauma esterno - Lesioni penetranti del collo, iniezione di anestetico locale per tonsillectomia o blocco del nervo mandibolare. CARATTERISTICHE CLINICHE: - Le caratteristiche cliniche dipendono dal compamento coinvolto. Le infezioni del compamento anteriore producono una triade di sintomi: (i) prolasso delle tonsille e della fossa tonsillare, (ii) trisma (dovuto allo spasmo del muscolo pterigoideo mediale) e (iii) gonfiore esterno dietro l'angolo della mascella. Ad esso è associata una marcata odinofagia. Il coinvolgimento del compamento posteriore produce (i) rigonfiamento della faringe dietro il pilastro posteriore, (ii) paralisi dei CN IX, X, XI e XII e della catena simpatica e (iii) gonfiore della regione parotide. C'è un trisma minimo o un prolasso tonsillare. Febbre, odinofagia, mal di gola, toicollide (dovuto allo spasmo dei muscoli preveebrali) e segni di tossiemia sono comuni ad entrambi i comparimenti. Rif:- Dhingra; numero pagine:-267.268
Pharynx