I livelli medi di emoglobina sono 16 g/dL per i maschi e 14 g/dL per le femmine. Qual è la ragione principale del basso livello di emoglobina nelle donne?
Tempo di emivita degli eritrociti Shoer
Diminuzione della reattività delle cellule staminali del midollo osseo all'eritropoietina
Minor numero di cellule staminali del midollo osseo
Bassi livelli di testosterone nella donna
La produzione di globuli rossi è sotto il controllo di induttori di differenziazione che promuovono la differenziazione delle cellule staminali pluripotenti non impegnate in cellule staminali impegnate ("unità formanti colonie") e induttori di crescita che promuovono la maturazione ma non la differenziazione delle cellule. L'eritropoietina, il principale fattore che stimola la produzione di globuli rossi, promuove sia la differenziazione delle cellule staminali in proeritroblasti che la maturazione. Molti altri fattori, inclusi gli androgeni, stimolano anche le cellule del midollo osseo e aumentano la produzione di eritrociti con conseguente aumento dei valori di ematocrito ed emoglobina nel maschio. La perdita di sangue durante il periodo mestruale è in media di 30-60 ml e non può spiegare questa differenza. Rif: Barrett K.E., Barman SM, Boitano S., Brooks HL (2012). Capitolo 31. Il sangue come fluido circolatorio e la dinamica del flusso sanguigno e linfatico. In K.E. Barrett, S.M. Barman, S. Boitano, HL Brooks (a cura di), Review of Medical Physiology di Ganong, 24e.