Il tifo nella prima settimana è meglio diagnosticato da
Coltura del sangue
Test antigenico
Cultura delle feci
Coltura delle urine
Ris. a (Coltura del sangue). (Ref. Harrison, Medicine, 18/ Capitolo 153. Salmonellosi)# Nel tifo, le emocolture sono positive in circa il 90% dei casi nella prima settimana di febbre, nel 75% nella seconda settimana, nel 60% nella terza settimana e nel 25% successivamente (MacConkey , DCA e Wilson Blair media).# La coltura delle feci è preziosa quasi quanto la coltura del sangue, poiché i virus vengono diffusi durante la malattia e durante la convalescenza, ma essere positivi anche nello stato di portatore rappresenta uno svantaggio. Ma ciò è particolarmente utile nei pazienti che assumono antibiotici, poiché questi non vengono eliminati dalle feci.# Il test Widal è negativo nella 1a settimana; i titoli iniziano ad aumentare dopo la prima settimana, raggiungono il picco tra la terza e la quarta settimana e poi iniziano a diminuire. L'urinocoltura può essere positiva nella 2a e 3a settimana, anche in questo caso solo nel 25% dei casi.# La coltura del midollo osseo è positiva nella maggior parte dei casi, quando anche le emocolture sono negative.Nota: il "gold standard" diagnostico per la diagnosi di tifo è cultura, per la salmonella typhi o paratiphi. Il mnemonico BASU è molto vago e non è consigliabile ricordarlo, perché il fatto è...B-Coltura del sangue positiva in qualsiasi settimana, tuttavia 90% positivo nella 1a settimana.A-Agglutinazionepositiva nella 3a, 4a settimana.S-Coltura delle feci positiva in qualsiasi settimana, ma può anche risultare positivo nei portatori. Coltura U-Urina positiva nella 2a e 3a settimana.
Enterobecteriaceae