Durante un fine settimana di vacanza, più di 100 adulti in un hotel resort sviluppano una malattia diarroica caratterizzata da feci voluminose e acquose più di 10 volte al giorno. Riportano anche mal di testa, crampi addominali e mialgie. All'esame obiettivo presentano manifestazioni di disidratazione e lieve febbre. Studi di laboratorio su campioni di feci non mostrano alcun aumento dei leucociti o del grasso e nessun aumento dei globuli rossi. La loro malattia dura solo da 1 a 3 giorni e si risolve senza conseguenze. Quale dei seguenti agenti infettivi è la causa più probabile della loro malattia?
Citomegalovirus
Clostridium botulinum
Norovirus
Staphylococcus aureus
Le epidemie di norovirus derivano dalla contaminazione di cibo o acqua, il più delle volte in luoghi in cui si riuniscono più persone. Era la piscina del resort? I Norovirus, così come il parassita Giardia, sono resistenti alla clorazione. Era il buffet? Insalate, crostacei e carni sono spesso implicati. Una diarrea voluminosa suggerisce un coinvolgimento dell'intestino tenue. La mancanza di leucociti rende meno probabile l’infezione batterica. Le infezioni da citomegalovirus sono più probabili nelle persone immunocompromesse. Il botulismo porta alla paralisi da una neurotossina. L'intossicazione alimentare da stafilococco tende ad avere un esordio improvviso e di breve durata. La strongiloidosi tende a persistere per mesi o anni. Il colera produce una perdita di liquidi pericolosa per la vita.
G.I.T.