Una donna di 20 anni si è presentata all'OPD di dermatologia con lesioni cutanee pruriginose, violacee, papule poligonali lucide dalla sommità piatta di varie dimensioni sulla superficie flessoria del polso. Osservate con una lente d'ingrandimento, la superficie della lente mostrava numerose striature che venivano evidenziate applicando una goccia di olio minerale sulle lesioni. Il fenomeno di Koebner era presente. All'esame sono state osservate alcune lesioni nella mucosa orale insieme a lesioni erosive sulla lingua. I chiodi mostravano assottigliamento e spaccatura distale delle lamine ungueali, creste longitudinali e pterigio.
Lichen planus
Eruzione lichenoide
Lichene nitido
DLE
Questo è un caso di lichen planus. L'immagine 2ND mostra strie reticolari di pizzo (strie di Wickham) viste alla dermatoscopia di una lesione. La terza immagine mostra il classico e patognomico disegno a pizzo reticolato bianco sulla mucosa buccale. Il lichen planus è una malattia che può colpire la pelle e qualsiasi mucosa del rivestimento. Potrebbe trattarsi della mucosa orale, esofagea, vaginale e della pelle. Spesso si trova solo nella cavità orale. Il lichen planus può apparire in bocca in diversi modelli. Il motivo reticolare si trova comunemente sulle guance come fili bianchi simili a una rete di pizzo, leggermente rialzati. Queste linee sono talvolta chiamate strie di Wickham. Le sedi più comuni sono i flessori del polso, della tibia e della parte bassa della schiena. Nell'eruzione lichenoide, le strie di Wickham sono assenti e si verificano nelle aree esposte al sole. Nel lichen nitidus, le lesioni sono piccole papule lucide, multiple, rotonde/piatte, color pelle. Nel DLE è presente fotosensibilità delle lesioni.
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