Un uomo di 24 anni si presenta con numerose piccole chiazze ipopigmentate attorno ai follicoli piliferi sulla parte superiore del torace e sulla schiena. Queste macule erano dotate di scaglie fini che si univano successivamente. Aveva ricevuto il trattamento 1 anno prima per lo stesso tipo di lesione. Quale delle seguenti indagini dovrebbe essere eseguita per diagnosticare questa condizione?
Preparazione delle scale KOH
Test di Tzanck
Striscio cutaneo tagliato
Biopsia cutanea della lesione coalescente
La lesione caratteristica osservata in questo paziente è tipica della tinea versicolor causata da un fungo dimorfico non dermatofito, Malassezia furfur. Viene diagnosticata effettuando una preparazione KOH da lesioni squamose che dimostrano una confluenza di ife sho e spore rotonde note come aspetto "spaghetti e polpette". La lesione tipica della tinea versicolor è costituita da macule ovali squamose, papule e chiazze concentrate sul torace, sulle spalle e sulla schiena e raramente sul viso o sulle estremità distali. Nei pazienti con pelle scura si presentano come aree ipopigmentate, mentre nella pelle chiara sono leggermente eritematose o iperpigmentate. Rif: McCall C.O. (2012). Capitolo 52. Eczema, psoriasi, infezioni cutanee, acne e altri disturbi cutanei comuni. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18e.