L'encefalopatia di Wernikes è dovuta alla carenza di?
Tiamina
Niacina
Folato
Piridossina
Ris. è "a", cioè tiamina La sindrome di Wernicke - Korsakoff o psicosi di Wernicke-Korsakoff è il nome dato ai disturbi amnestici che includono l'encefalopatia di Wernicke (un insieme di sintomi acuti) e la sindrome di Korsakoff (una condizione cronica). Queste due sindromi si verificano a causa della carenza di tiamina. La causa più comune che precipita la carenza di tiamina (causando la sindrome di Wernicke-Korsakoff) è l'alcolismo cronico. Altre cause precipitanti sono la fame prolungata che causa malnutrizione (marasma), iperemesi gravidica, HIV-AIDS, chirurgia bariatrica, iperalimentazione endovenosa prolungata, emodialisi per CRF e neoplasie (carcinoma gastrico). La tiamina è un cofattore per diversi enzimi importanti (transchetolasi, piruvato deidrogenasi e a-chetoglutarato deidrogenasi). La carenza di tiamina determina una ridotta utilizzazione del glucosio e un accumulo di glutammato che provoca danni eccitatori ai neuroni. Il danno acuto (nell'encefalopatia di Wernicke) provoca emorragia petecchiale nel talamo, nei corpi mammillari, nella linea mediana del cervelletto, nella sostanza grigia periacqueduttale del mesencefalo e nei nervi periferici. Nella malattia cronica (sindrome di Korsakoff) è presente atrofia del corpo mammillare, dei nuclei talamici mediali e dell'ippocampo