Tutte le seguenti sono le caratteristiche della sindrome di Horner tranne:
Ptosi e miosi nell'occhio ipsilaterale
Anidrosi della faccia ipsilaterale
Iridi di etrocromia
Esoftalmo apparente
Ris. è 'd' cioè esoftalmo apparente La sindrome di Horner consiste nella triade classica di ptosi ipsilaterale Miosi e anidrosi (perdita di sudorazione) Altri segni della sindrome di Horner Leggero innalzamento della palpebra inferiore Le reazioni pupillari sono normali sia alla luce che all'accomodamento. La pupilla è lenta a dilatarsi Eterocromia (ipsilaterale l'iride è di colore più chiaro) si osserva nella sindrome di Horner congenita. Notare che l'anidrosi è presente solo se la lesione è al di sotto del ganglio cervicale superiore. Cause della sindrome di Horner La sindrome di Horner è causata da una lesione della via simpatica nella sua porzione centrale che si estende dal ipotalamo posteriore attraverso il tronco encefalico fino al midollo spinale superiore. nella sua porzione pregangliare che esce dal midollo spinale e fa sinapsi nel ganglio cervicale superiore (stellato) nella sua porzione postgangliare che si estende dal ganglio cervicale superiore all'orbita attraverso il plesso carotideo e l'oftalmico divisione del nervo trigemino Le fibre simpatiche forniscono il muscolo tarsale superiore e il muscolo dilatatore dell'iride. La paresi del muscolo tarsale superiore provoca la ptosi e quella del dilatatore dell'iride determina la miosi. (Alcuni libri scrivono che è la paresi del muscolo di Muller a causare la ptosi ma secondo Gray's Anatomy è il muscolo tarsale superiore la cui paresi causa la ptosi) La maturazione dei melanociti nell'iride di un neonato dipende dall'innervazione simpatica, quindi dalla mancanza di innervazione simpatica nell'Horner congenito La sindrome interferisce con la pigmentazione della melanina dell'iride portandola a un colore più chiaro (eterocromia). Si noti che la ptosi nella sindrome di Horner è da lieve a moderata e non completa a causa della conservazione della funzione del muscolo elevatore della palpebra superiore. Sindrome di Horner ed enoftalmo Kanski, oftalmologia di Yanoff e L'oftalmologia di Vaughan (una pubblicazione di Lange) non include l'enoftalmo nella sindrome di Homer. Gli articoli agli indirizzi web sopra menzionati scrivono chiaramente che, sebbene l'enoftalmo sia stato tradizionalmente incluso nella sindrome di Horner, è solo un'illusione dell'enoftalmo causata dalla ptosi. Misurazione effettiva con esoftalmometria dimostra chiaramente la mancanza di enoftalmo. L'enoftalmo è solo apparente. La piccola fessura palpebrale fa sembrare l'occhio infossato dal lato colpito, ma la posizione del globo nell'orbita rimane praticamente invariata.
Cornea