In quale delle seguenti condizioni si riscontra il glaucoma a 100 giorni?
Occlusione della vena retinica centrale (CRVO)
Glaucoma infiammatorio
Occlusione dell'arteria retinica centrale (CRAO)
Glaucoma indotto da steroidi
(A) Occlusione della vena retinica centrale (CRVO)[?]Occlusione della vena retinica centrale: donne tipicamente ipertese di grandi dimensioni di età superiore ai 50 anni. L'esame dilatato rivela emorragia e gonfiore diffusi (i diabetici cronici sembrano uguali ma la perdita della vista non è acuta) Può essere ischemico o non ischemico. Può progredire in neovascolarizzazione e rubeosi se non trattato (glaucoma a 100 giorni). Quindi il follow-up è importante. Disturbi occlusivi vascolari retinici: l'occlusione della vena retinica centrale rappresentava 1/3 di tutti i casi di NVI in una serie. Circa il 50% degli occhi sviluppa NVG in seguito a occlusione ischemica della vena retinica centrale. Estesa capillare retinico periferico non- la perfusione all'angiografia con fluoresceina è il predittore più prezioso del rischio di successiva NVG. Il glaucoma si verifica tipicamente 3 mesi dopo l'occlusione (glaucoma di 100 giorni), ma sono stati documentati intervalli da 4 settimane a 2 anni. Gli occhi con occlusioni ischemiche della vena retinica centrale dovrebbero ricevere fotocoagulazione panretinica (o crioablazione se non è disponibile il laser) per ridurre l'incidenza del glaucoma neovascolare. Un attento follow-up è obbligatorio anche in quelli con tipo non ischemico a causa dell'osservazione che un terzo degli occhi con occlusione della vena retinica centrale e una buona perfusione all'esordio mostrano segni di ischemia entro 3 anni. Trattamento CRVO: sostituire i diuretici con altri farmaci antipertensivi, se possibile. Trattare la IOP se elevata Trattare i disturbi medici sottostanti Monitorare attentamente il glaucoma neovascolare (glaucoma a 90 giorni) Rischio di sviluppo dell'8-10% CRVO o BRVO nell'altro occhio. Presentazione clinica CRVO: asintomatica, diminuzione della vista. Perdita della vista: improvvisa o graduale. Nel corso di giorni o settimane, varia da lieve a grave. I pazienti possono presentarsi inizialmente con oscurazioni transitorie della vista, che successivamente progrediscono fino a una perdita visiva costante. Fotofobia, arrossamento degli occhi, occhio cieco doloroso GLAUCOMA NEOVASCOLARE O GLAUCOMA DI 100 GIORNI Segue un'estesa ischemia retinica. Più comunemente osservato in associazione con ostruzione della vena retinica centrale (CRVO) e retinopatia diabetica proliferativa. Si sviluppa tra 2 e 4 mesi in circa il 50% degli occhi Fisiopatologia: si verifica principalmente a causa della presenza di neovascolarizzazione sull'iride (Rubeosis iridis). Le conseguenze portano alla fibrosi - aderenze simili a zip dell'iride alla cornea nell'angolo. Gli shunt ottici ciliari o i collaterali del disco ottico indicano un meccanismo protettivo per il segmento anteriore e posteriore. neovascolarizzazione. Un problema difficile necessita di agenti anti-VEGF, fotocoagulazione retinica o crioterapia per eliminare lo stimolo per la neovascolarizzazione. La PIO aumentata trattata mediante trabeculectomia insieme ad agenti antifibroblastici o impianto di drenaggio della camera anteriore La sindrome di Lyle-wyber si verifica in pazienti giovani non affetti da disturbi vascolari sistemici .
Glaucoma