32 anni con diarrea, vampate. Alla TC si osservano lesioni multiple nel fegato. La malattia primaria è in -
Esofago
Appendice
Intestino tenue
Stomaco
Amebiasi intestinale - dissenteria amebica La maggior parte delle infezioni amebiche sono asintomatiche. Il periodo di incubazione dell'amebiasi varia da 2 settimane a molti anni, seguito da un decorso cronico con dolori addominali e due o più feci non formate al giorno. Sono comuni diarrea offensiva, alternata a stitichezza, e sangue o muco nelle feci. Potrebbe verificarsi dolore addominale, soprattutto nel quadrante inferiore destro (che può simulare un'appendicite acuta). Una presentazione dissenterica con passaggio di sangue, che simula la dissenteria bacillare o la colite ulcerosa, si verifica soprattutto nelle persone anziane, nel puerperio e con aggiunta di infezione piogenica delle ulcere. Ascesso epatico amebico L'ascesso si trova solitamente nel lobo epatico destro. Potrebbe non esserci diarrea associata. I primi sintomi possono essere solo disagio e malessere locale; successivamente, possono svilupparsi sbalzi termici e sudorazione, solitamente senza sintomi o segni sistemici marcati. Sono caratteristici un fegato ingrossato e dolente, tosse e dolore alla spalla destra, ma i sintomi possono rimanere vaghi e i segni minimi. Un grande ascesso può penetrare nel diaframma, rompersi nel polmone e può essere espulso con la tosse attraverso una fistola epatobronchiale. La rottura nella cavità pleurica o peritoneale, o la rottura di un ascesso del lobo sinistro nel sacco pericardico, è meno comune ma più grave. Rif. edizione Davidson23a pagina 287
G.I.T