Un uomo di 54 anni si presenta con disfagia, bruciore di stomaco, eruttazione e dolore epigastrico. Una deglutizione baritata mostra un'ernia iatale scorrevole e una stenosi situata più in alto del solito nell'esofago medio. I risultati endoscopici suggeriscono l'esofago di Barrett (epitelio gastrico ectopico che riveste l'esofago). Durante l'endoscopia si osserva un'esofagite marcata con ulcerazioni lineari. Una biopsia mostra un epitelio colonnare nell'area interessata e un epitelio squamoso normale sopra, confermando la diagnosi. Quale affermazione è VERA riguardo a questa condizione?
L'adenocarcinoma è meno comune nell'esofago di Barrett
La maggior parte dei pazienti non presenta reflusso gastroesofageo associato
La presenza di rivestimento gastrico ectopico protegge dall'aspirazione durante il sonno e previene le polmoniti ricorrenti.
Il presente trattamento ha lo scopo di prevenire l'esofagite.
Il presente trattamento ha lo scopo di prevenire l'esofagite. L'esofago di Barrett è considerato una condizione precancerosa ed è caratterizzato da metaplasticità colonnare del normale rivestimento epiteliale squamoso dell'esofago. Il rischio di cancro aumenta di 20-50 volte. Circa un terzo dei pazienti presenta tumori maligni e molti casi di adenocarcinoma dell'esofago originano dalla mucosa di Barrett. Esiste un aumento del rischio di sviluppo del carcinoma squamoso. Si riscontra nell'8-10% dei pazienti con reflusso di lunga data.
Stomach & Duodenum