Sindrome dell'occlusione aerea iliaca interna manifestata da
Dolore al polpaccio
Polso assente all'area dorsale del piede
Claudicatio intermittente
Cancrena
Polsi aerei È pratica standard esaminare le cavità femorale, poplitea, tibiale posteriore e dorsale del piede insieme all'addome per un aneurisma aoico o un soffio renale, che può coesistere con una malattia occlusiva degli arti inferiori. La diminuzione del polso femorale e/o popliteo può spesso essere apprezzata confrontandola con il suo numero opposto; tuttavia, le pulsazioni dei pedali sono clinicamente palpabili o assenti. I polsi poplitei sono spesso difficili da palpare; si deve sospettare un aneurisma dell'aria poplitea se il polso popliteo è prominente con concomitante perdita della concavità naturale della fossa poplitea. La pulsazione distale rispetto a un'occlusione aerea è solitamente assente, sebbene la presenza di una circolazione collaterale altamente sviluppata possa consentire che i polsi distali siano palpabili - questo è più probabile che si verifichi con una stenosi iliaca. In questo caso, l’esercizio (camminare fino allo sviluppo della claudicatio) solitamente provoca la scomparsa del polso poiché la vasodilatazione si verifica al di sotto dell’ostruzione, provocando una riduzione della pressione del polso. Un soffio aereo, udibile all'auscultazione sul polso, indica un flusso turbolento e suggerisce una stenosi. È un segno clinico inaffidabile poiché le stenosi strette spesso non presentano soffi. Un soffio continuo "di macchina" su un'aeria di solito indica una fistola aereo-venosa. Ostruzione iliaca Claudicatio unilaterale nella coscia e nel polpaccio e talvolta nella natica Bruit sulla regione iliaca Assenza unilaterale di polsi femorali e distali Rif: Bailey and love 27a edizione Pgno : 944
Vascular surgery