Si vedono le pieghe "Dennie Morgan"?
Dermatite erpetiforme
Eritrema multiforme
Morbillo
Dermatite atopica
Ris. D. Dermatite atopica (Ref. IADVL 2nd/433, 416-427; Rook's 7th/18.1 - 18.30)La piega di Dennie Morgan è una piega singola o doppia nella palpebra inferiore, può essere dovuta ad edema palpebrale causato da dermatite palpebrale. È considerato un sintomo associato alla dermatite atopica. Dermatite atopica# È un eczema caratterizzato da prurito intenso e decorso recidivante in neonati e bambini con disturbi atopici personali o familiari.# Coesiste con asma o rinite nell'80% dei casi.# Il 70% dei pazienti presenta atopia familiare.# Trasmesso geneticamente# Disfunzione immunologica e l'80% ha un aumento delle IgE totali.# Il prurito è il sintomo di base.1Fase infantile# Fino a 2 anni.# Compare solitamente a o dopo i 3 mesi di età. # Le lesioni iniziali sono chiazze eritematose non definite sulle guance.# Successivamente si diffondono al cuoio capelluto, alla parte superiore del tronco e alla parte estensore degli arti inferiori.2 Fase infantile# Il coinvolgimento flessionale è caratteristico (fossa antecubitale e poplitea)# La presenza di coinvolgimento estensore denota prognosi sfavorevole.3Fase adolescenziale # La lichenificazione è la caratteristica principale. # È caratteristico il coinvolgimento di viso, collo, flessure e parte superiore del tronco. # Le escoriazioni dovute al grattamento sono manifestazioni importanti. Pallore periorale, pallore del naso e delle orecchie (segno luminoso della testa) e dermografismo sono caratteristici della dermatite atopica. Associata caratteristiche:# Xerosi,# Ittiosi# P.alba,# Piega di Dennie-Morgan0# Oscuramento periorbitale# Cataratta# Cheratocono# Cheilite da rossetto# Eczema delle mani e dei piedi Gestione:1 Terapia di prima linea# Emollienti# Steroidi topici# Antiinfettivi topici# Antistaminici2 Seconda linea terapia# Steroidi sistemici# Immunomodulatori (azatioprina, ciclosporina, interferoni, tacrolimus)# FototerapiaPunti didattici aggiuntivi: Iride o lesioni target= Eritema multiformioSegno di diffusione della bolla e segno di Nikolsky= Pemfigo volgare.Segno di Auspitz= Psoriasi a placche.Segno di Darrier= Orticaria pigmentosa.Dermografismo bianco = Dermatite atopica.Segno della fossetta= Dermatofibroma.
Dermatitis Erythema