Un maschio di 23 anni si presenta con febbre e linfoadenopatia cervicale. Lo striscio periferico mostra il seguente reperto. La diagnosi è
antiriciclaggio
TUTTO
Mononucleosi infettiva
Nessuna delle precedenti
Mononucleosi infettiva *Agente causale: virus Ebstein Barr (HHV-4)*Modalità di trasmissione: contatto diretto con le secrezioni umane, più spesso tramite saliva *Cellule infette: cellule epiteliali e cellule B nell'orofaringe*L'EBV infetta le cellule B attraverso il recettore del complemento C3d (CD21) per il quale il cofattore utilizzato è MHC-II.*All'età di 3 anni, circa il 100% dei bambini presenta risultati sierologici positivi per l'EBV. Ma non tutti gli individui infetti acquisiscono la malattia.*L’EBV si replica nelle cellule B, inducendo l’espressione dell’antigene del capside virale (VCA), dell’antigene di membrana (MA), dell’antigene precoce (EA), degli antigeni nucleari dell’EBV (EBNA) e degli antigeni rilevati dai linfociti. antigene di membrana (LYDMA).*Gli anticorpi formati contro questi antigeni erano chiamati anticorpi eterofili che svolgono un ruolo nel contenere l'infezione*Periodo di incubazione: da 2 a 5 settimane *Triade di sintomi: febbre, faringite e linfoadenopatia cervicale/generalizzata*Sangue periferico: Mostra linfociti atipici che sono di tipo T (tuttavia l'EBV colpisce le cellule B) con abbondante citoplasma blu pallido, nuclei grandi e nucleoli cospicui chiamati cellule di Downey. *Test di Paul Bunnel: agglutinazione degli eritrociti di pecora con il siero del paziente. Vengono utilizzati anche eritrociti di manzo (specifici per la mononucleosi infettiva) e rene di cavia. *Test monospot: test più sensibile in cui si è formata agglutinazione tra eritrociti di cavallo e siero del paziente. *Serologia: per rilevare anticorpi specifici dell'EBV VCA (IgM), VCA (IgG), EA ed EBNA.Rif: Patologia dei linfonodi di Iochim p78
Haematology