Quale dei seguenti è il modo migliore per prevenire lo sviluppo di trombosi venosa profonda (TVP) nel periodo postoperatorio?
Deambulazione anticipata
Fisioterapia
Eparina profilattica
Aspirina a basso dosaggio
Trombosi venosa profonda La trombosi venosa profonda (TVP) è una complicanza chirurgica ben nota e, se complicata da embolia polmonare, potenzialmente fatale. Tutti gli ospedali devono disporre di un processo per lo screening di tutti i pazienti chirurgici per identificare quelli a rischio e per implementare misure profilattiche. Esiste un accordo internazionale sui rischi e sulle opzioni terapeutiche. I metodi di prevenzione sono guidati dal punteggio di rischio e comprendono l'uso di calze compressive, pompe per polpacci e agenti farmacologici, come l'eparina a basso peso molecolare. I sintomi e i segni della TVP comprendono dolore al polpaccio, gonfiore, calore, arrossamento e vene congestionate. Tuttavia, la maggior parte non mostrerà segni fisici. Alla palpazione il muscolo può essere dolente e può esserci un segno di Homans positivo (dolore al polpaccio alla dorsiflessione del piede), ma questo test non è né sensibile né specifico. L'ecografia Duplex Doppler e la venografia possono essere utilizzate per valutare il flusso e la presenza di una trombosi. Altre indagini includono il D-dimero. Se si riscontra una TVP significativa (che si estende sopra il ginocchio), trattamento inizialmente con anticoagulante parenterale, seguito da warfarin a lungo termine o un nuovo anticoagulante orale. In alcuni pazienti con TVP estesa, può essere necessario un filtro cavale per ridurre la possibilità di embolia polmonare. Rif: Bailey e l'amore 27a edizione Pgno : 296
Urology