Per la rifrazione in un bambino ipermetrope, qual è il farmaco migliore?
Fenilefrina
Unguento all'atropina
Gocce di atropina
Omatropina
B cioè unguento all'atropina. L'unguento oculare atropina (1%) è l'agente cicloplegico più potente, che viene instillato due volte al giorno per tre giorni prima della rifrazione (retinoscopia). I genitori devono essere avvertiti che il bambino soffrirà di visione offuscata e fotofobia per un periodo compreso tra 10 e 14 giorni. Inoltre, alcuni bambini potrebbero avvertire rossore al viso, confusione, tachicardia o una reazione allergica. I colliri a base di atropina hanno una maggiore probabilità di essere assorbiti a livello sistemico nel passaggio nasolacrimale e, pertanto, sono preferiti l'unguento oculare a base di atropina e la pressione puntale, soprattutto nei neonati. Il regime più comunemente utilizzato per la cicloplegia comprende ciclopentolato (1%) collirio instillato due volte seguito da tropicamide (0,8%) con fenilefrina (5%), collirio combinato disponibile in commercio, una volta, a intervalli di 5 minuti