I blocchi neuroassiali come tecnica anestetica primaria possono essere utilizzati per i seguenti interventi chirurgici, tranne:
Chirurgia dell'addome inferiore
Chirurgia urogenitale
Chirurgia degli arti inferiori
Chirurgia dell'addome superiore
Nella chirurgia addominale superiore, è difficile raggiungere in sicurezza un livello sensoriale adeguato per il comfort del paziente con anestesia neuroassiale. Pertanto, per la chirurgia dell'addome superiore, l'epidurale viene utilizzata come tecnica aggiuntiva all'anestesia generale. Indicazioni Le indicazioni per il blocco nervoso epidurale possono essere suddivise nelle seguenti categorie: Anestesia epidurale unica Anestetico epidurale in combinazione con anestetico spinale Questa combinazione è denominata epidurale spinale combinata (CSE). Tutte le indicazioni sopra riportate per la sola anestesia epidurale possono essere eseguite anche con CSE. Anestesia epidurale in combinazione con anestesia generale Tutte le indicazioni sopra riportate per la sola anestesia epidurale possono essere eseguite anche con CSE. L'analgesia epidurale combinata con l'anestesia generale riduce l'incidenza della polmonite postoperatoria nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica sottoposti a chirurgia addominale maggiore. Analgesia epidurale Analgesia postoperatoria prolungata ottenuta mediante infusioni continue o controllate dal paziente di anestetici locali, oppioidi, adiuvanti o una combinazione di questi. Analgesia epidurale nel travaglio L'iniezione epidurale a iniezione singola di morfina sotto forma di deposito (Duramorph) può fornire 6-24 ore di analgesia. Epidurale per la gestione del dolore cronico Ernia del disco, degenerazione e spondilosi Radicolopatia - Stenosi spinale e afropatia delle faccette Dolore simpatico mediato/mantenuto degli arti superiori o inferiori
Central Neuraxial Blockade