Un uomo di 60 anni si presenta lamentando cambiamento della grafia, tremori, rigidità e lentezza delle attività. La possibile diagnosi è
Paralisi sopranucleare dello sguardo
La malattia di Alzheimer
morbo di Parkinson
Ictus della circolazione posteriore
Ris. c (morbo di Parkinson). (Ref Harrison, Internal Medicine, 16th ed., 2406) MORBO DI PARKINSON (PD) Caratteristiche cliniche: # Tremori (rotolamento della pillola) 85%.# Rigidità (ruota dentata/plastica)# Bradicinesia} Triade clinica classica# ​​Altri: Facies a maschera, Postura curva, micrografia, ipofonia, scialorrea, andatura congelata/andatura breve, anosmia, acatesia, disturbi del sonno, disfunzione autonomica, sintomi neuropsichiatrici# Instabilità posturale con ripetute nel primo anno suggerisce fortemente una diagnosi diversa dalla PD.Rx:# Agonisti della dopamina (pergolide , bromocriptina, ropinirolo, pramipexolo)# Carbidopa, levodopa# Inibitori COMT (tolcapone, entacapone)# Inibitori MAO (selegilina)# Quetiapina# Clozapina# Anticolinergici: Trihexiphenidyl (benzhexol), Prociclidina, Benztropina, Biperiden (farmaco di scelta nel parkinsonismo indotto da farmaci ).# Amantadina# Anti-glutamerico (riluzolo) .... Utilizzato principalmente nella Rx della SLA# Minociclina# Co enzima Q10.
C.N.S.