Un cliente arriva al pronto soccorso dopo aver battuto la testa in un MVA. È vigile e orientato. Quale dei seguenti interventi infermieristici dovrebbe essere effettuato per primo?
Valutare il ROM completo per determinare l'entità delle lesioni
Chiama per una radiografia immediata del torace
Immobilizzare la testa e il collo del cliente
Aprire le vie aeree con la manovra di inclinazione della testa-sollevamento del mento
Tutti i pazienti con un trauma cranico vengono trattati come se fosse presente una lesione alla colonna cervicale fino a quando le radiografie non ne confermano l'assenza. Non è necessario aprire le vie aeree poiché il paziente appare vigile e non in difficoltà respiratoria.

Opzione A: il ROM sarebbe controindicato in questo momento.
Opzione B: non vi è alcuna indicazione che il cliente necessiti di una radiografia del torace.
Opzione D: Inoltre, la manovra di inclinazione della testa-sollevamento del mento non verrebbe utilizzata fino a quando non verrà esclusa la lesione della colonna cervicale.