L'ascesso epatico amebico colpisce più comunemente:
Lobo destro del fegato
Lobo sinistro del fegato
Vena porta
Cavità pleurica destra
Ris. è 'a' cioè lobo destro del fegato Ascesso epatico amebico Causato da Entamoeba histolytica le cui cisti vengono acquisite per via feco-orale e i loro trofozoiti raggiungono il fegato attraverso il sistema venoso portale Come gli ascessi piogenici sono comuni anche nell'rt. lobo del fegato Quadro clinico# il quadro clinico tipico è di un paziente di 20-40 anni di età che ha viaggiato in un'area endemica, presenta febbre, brividi, anoressia, rt. dolore al quadrante superiore.# sebbene l'ascesso epatico sia il risultato di un'infezione obbligatoria del colon, una storia recente di diarrea è rara.# l'ittero è raro. (cfr. nell'ascesso piogenico l'ittero è stato riscontrato nel -25% dei pazienti.)o I test di funzionalità epatica possono mostrare lievi anomalie, l'iperbilirubinemia è rarao CT > U/S sono il fondamento dell'indagine.o La diagnosi è confermata da test sierologici (test immunoenzimatico ) per gli anticorpi antiamebicio Le colture dell'ascesso amebico sono solitamente negativeo Trattamento# Il metronidazolo è il cardine del t/t ed è curativo in oltre il 90% dei pazienti. (anche altri nitroimidazoli, ad esempio secnidazolo, tinidazolo, sono efficaci)#Si evita l'aspirazione terapeutica con ago. Fatto solo quando pt. non risponde al metronidazoloo alto rischio di rotturao ascesso infettato secondariamente da organismi piogeni Le complicazioni possono verificarsi non comunemente; questi sono# rottura nel peritoneo, nella cavità pleurica o nel pericardio.
Hepatic Tumors, Cysts, and Abscesses