Il carcinoma a cellule di Merkel è dovuto a
Citocheratina: 7
Citocheratina: 19
Citocheratina: 20
Citocheratina: 18
Citocheratina 20: *Il carcinoma a cellule di Merkel (MCC) è un tumore cutaneo primario, raro e aggressivo, che presenta una differenziazione neuroendocrina. oL'istogenesi del MCC è controversa. Le possibili cellule di origine includono la MC epidermica, un equivalente MC dermico, una cellula derivata dalla cresta neurale del sistema di assorbimento e decarbossilazione dei precursori dell'ammina (APUD) e una cellula staminale epidermica residua. oLe anomalie citogenetiche sono presenti nel 30-47% dei MCC. Il cambiamento più frequente è la perdita di eterozigosità dovuta a traslocazioni o delezioni del cromosoma 1; nello specifico, 2 regioni distinte nella banda più distale 1 p36 sul braccio sho del cromosoma 1 sono implicate nel MCC. Anomalie simili vicino a questo sito si verificano in diversi tumori neurocistici, tra cui melanoma, neuroblastoma e feocromocitoma. Altre anomalie descritte nel MCC includono perdite nei cromosomi 3, 13 e 22 e la trisomia paiale 01 sui cromosomi 1, 11, 18 e X. A differenza del carcinoma neuroendocrino (a piccole cellule) del polmone, le amplificazioni genetiche sono rare nel MCC cutaneo. oLa citocheratina 20 è espressa in uno schema paranucleare o a mezzaluna puntiforme; altri anticorpi anti-citocheratina a basso peso molecolare (MW) (ad esempio CAM5.2, MNF116), bianchi meno specifici, reagiscono con uno schema di localizzazione simile. o I reperti al microscopio elettronico sono caratteristici e rivelano un nucleo lobulato che può contenere bastoncini. Il citoplasma è elettrolucente e contiene un prominente apparato del Golgi e numerosi ribosomi. I filamenti intermedi sono numerosi e spesso assumono una disposizione parallela o a spirale vicino al nucleo, spiegando il modello puntiforme di distribuzione della citocheratina visualizzato dall'immunoistochimica. Possono essere presenti desmosomi. L'aspetto più diagnostico è il nucleo denso del granulo (80-120 mm di diametro), la fonte e il luogo dei peptidi neuroendocrini.