Un ragazzo sieropositivo di 28 anni lamenta dolore alla deglutizione. L'esame obiettivo evidenzia la presenza di materiale bianco simile a placca sulla lingua e sulla mucosa buccale, che viene raschiato e inviato al laboratorio. Sulla base di questi accertamenti e dei risultati di laboratorio, all'uomo viene diagnosticata la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Da quale dei seguenti agenti è più probabile che l'uomo sia infetto?
candida albicans
Citomegalovirus
Herpes simplex I
Herpesvirus umano 8
La Candida albicans produce il mughetto orale, una lesione che definisce l'AIDS, che è comune nella malattia acuta da HIV e diventa sempre più comune man mano che diminuisce il numero delle cellule CD4 +. Le lesioni sono generalmente indolori. La diagnosi si basa sulla dimostrazione delle pseudoife mediante uno striscio umido con conferma mediante coltura. Sebbene il citomegalovirus sia associato a numerosi scenari clinici nella popolazione affetta da AIDS, inclusa l'odinofagia (deglutizione dolorosa), non produrrebbe placche bianche sulla mucosa orale. L'Herpes Simplex I produce lesioni vescicolari che si presentano in grappoli nella cavità orale. Il rischio di infezioni da herpes è maggiore nel gruppo affetto da AIDS, ma le lesioni non assomigliano a quelle descritte nella domanda. L'herpesvirus umano 8 è l'agente eziologico del sarcoma di Kaposi, un tumore maligno che origina dalle cellule endoteliali che appare come noduli emorragici in diversi sistemi di organi. È il cancro più comune nella popolazione infetta da HIV.