A uno pneumologo di 50 anni viene diagnosticata la tubercolosi polmonare e viene sottoposto a terapia farmacologica standard. Dopo 1,5 mesi, il paziente ha sviluppato affaticamento, lieve febbre, dolori muscolari, dolori ossei e dolori muscolari. Il paziente lamenta anche dolore toracico pleuritico. Il suo espettorato risulta negativo ai bacilli acido resistenti. Dopo ulteriori accertamenti il ​​paziente risulta positivo agli anticorpi anti-istone. Anomalia in quale dei seguenti processi metabolici è responsabile delle condizioni attuali del paziente?
Solfatazione
Coniugazione del glucuronide
Acetilazione
Idrossilazione
I sintomi del paziente, inclusi sintomi costituzionali, aralgia e dolore toracico pleuritico con anticorpi anti-istone positivi e il recente uso di isoniazide, indirizzano verso la diagnosi di lupus eritematoso indotto da farmaci. I farmaci sottoposti ad acetilazione nel fegato con l'aiuto della N-acetil transferasi sono responsabili della maggior parte dei casi di LES indotto da farmaci. L'espressione epatica della N acetil transferasi è determinata geneticamente e i pazienti con un fenotipo acetilatore lento hanno maggiori probabilità di sviluppare DLE. Farmaci sottoposti ad acetilazione e quindi responsabili del DLE: Sulfamidici Idralazina Isoniazide Procainamide
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