Una donna di 74 anni con una storia di precedente isterectomia addominale totale si presenta con dolore addominale e distensione da 3 giorni. Nelle radiografie semplici si nota che presenta livelli dilatati dell'intestino tenue e dei fluidi aerei. Viene portata in sala operatoria per un'ostruzione dell'intestino tenue. Quale dei seguenti anestetici inalatori dovrebbe essere evitato a causa dell'accumulo nelle cavità piene d'aria durante l'anestesia generale?
Etere dietilico
Ossido nitroso
Alotano
Metossiflurano
Il protossido di azoto ha una bassa solubilità rispetto ad altri anestetici per inalazione; il protossido di azoto è più solubile nel sangue dell'azoto ed è l'unico gas anestetico meno denso dell'aria. Come risultato di queste proprietà, il protossido di azoto può causare una progressiva distensione degli spazi pieni d'aria durante l'anestesia prolungata. Poiché il protossido di azoto si diffonde nei compartimenti pieni di gas più velocemente di quanto l'azoto possa diffondersi all'esterno, il suo utilizzo può portare ad un peggioramento della distensione, che può essere indesiderabile (p. es., in un intervento per ostruzione intestinale).
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