Non è una caratteristica della scabbia -
Le tane sono visibili nello Stratum Comeum
Il prurito è più intenso durante la notte
viene trovata la storia familiare
la febbre è un reperto comune
Ans è 'd' cioè febbre è un riscontro comuneScabieso La scabbia è causata dagli acari della famiglia Sarcoptidae, che comprende Sarcoptes scabiei, l'acaro della scabbia. Di solito colpisce i bambini ma può verificarsi a qualsiasi età. Più comune negli strati socioeconomici bassi poiché il sovraffollamento e la scarsa igiene facilitano la diffusione. Il mezzo di diffusione più efficace è il contatto diretto con l'individuo infetto. La scabbia è una malattia della perdita d'acqua che si verifica a causa di un uso inadeguato dell'acqua e di un'igiene impropria. Patogenesi Dopo l'accoppiamento l'acaro maschio muore e l'acaro femmina si insinua nello strato superficiale della pelle (corneo) ad una velocità di 2 mm al giorno. L'acaro femmina depone le uova che si schiudono nella larva, che si modella e matura in acari adulti. Gli acari poi si insinuano nello strato corneo. Queste tane sono visibili clinicamente come una linea irregolare grigio-marrone. La tana è un segno patognomico della scabbia.o Il periodo di incubazione è di 4-6 settimane prima che inizi il prurito. Durante questo periodo non si verificano sintomi perché il prurito è dovuto all'ipersensibilità ad alcuni dei prodotti (saliva scabina) degli acari e sono necessarie 4-6 settimane affinché l'ipersensibilità si sviluppi. Caratteristiche cliniche Il prurito grave è la caratteristica clinica più importante e presenta le seguenti caratteristiche Peggiore a notteGenerelisedColpisce diversi membri della famigliaLe aree del corpo più comunemente coinvolte sono gli spazi web delle dita, dei polsi, del gomito, dell'ascella e dell'inguine, aree conosciute come cerchio di Hebra.La tana è serpentina (a forma di S), una linea filo-marrone grigio che rappresenta il tunnel intraepidermico creato da acaro femminile in movimento nello strato corneo. La tana è un segno patognomonico della scabbia. Le tane sono molto difficili da evidenziare nei neonati. Eruzioni paule ed papulovescicolari dovute a ipersensibilità agli acari Le pustole possono verificarsi a causa di un'infezione secondaria Escoriazioni e segni di graffi Storia di coinvolgimento di membri della famiglia Area di predilezione nella scabbia negli adulti si) Rete delle dita, superficie flessoria dei polsi, bordo dell'ulna avambraccio, piega ascellare anterioreii) Regione ombelicale e periombelicale (addome anteriore)iii) Genitali (scorto e pene nei maschi e capezzolo e areola nelle femmine)iv) Parte superiore della coscia e parte inferiore dei gluteiIl cuoio capelluto, il viso, i palmi delle mani e le piante dei piedi sono tipicamente risparmiati tranne nei bambini piccoli e nei neonati. In cui sono tipicamente coinvolti questi siti. Tipi atipici di scabbia Tipo Caratteristiche o Scabbia infantile Sono coinvolti cuoio capelluto, viso, palmi e piante o Scabbia norvegese Lesioni ipercheratosiche crostose su viso, palmi, piante dei piedi, unghie. Il prurito non è evidente. Gli acari si trovano in migliaia di forme gravi di scabbiao Scabbia crostosaCrosta estesaso Scabbia nodulareNoduli pruriginosi su scortum e peneo Scabbia genitaleAffette genitalio Scabbia animaleStoria di contatto con cane o gatto. Presentazione atipicaPrincipi di gestioneo Dopo aver fatto un bagno adeguato, gli scabicidi devono essere applicati efficacemente su tutto il corpo (sotto la linea della mascella) compresi i genitali, le piante dei piedi e la pelle sotto le unghie,o Riapplicare gli scabicidi dopo 7-10 giorni; per uccidere la larva una ninfa. Il prurito impiega 3-4 settimane per attenuarsi e non necessita di ulteriore trattamento con scabicida. Il trattamento sintomatico con antistaminici è adeguato.o Trattare tutti i membri della famiglia sia sintomatici che assenti. Per la biancheria è adeguato il lavaggio ordinario. Non è necessario trattare tutti gli indumenti perché gli acari muoiono comunque in abiti non indossati in 7 giorni. TV Trattamento Scabtcide Topico Modalità d'uso Permetrina (5%) DOC Singola applicazione di 12 ore Gamma benzene eacloruro BHC 1% Singola applicazione di 1 ora Benzil benzoato (25%) 3 applicazioni a Intervallo di 12 oreCrotamitone (10%)Due volte al giorno per 14 giorniMalation (0,5%)lasciato sulla pelle per 24 ore. con una seconda applicazione dopo un intervallo di una settimana. Ivermectina orale Dose singola 200 microgrammi/kg di peso corporeo, ripetere dopo 2 settimane Nota: - BHC non è sicuro nelle donne in gravidanza e nei bambini (di età inferiore a 2 anni) poiché può causare neurotossicità. o Nelle infezioni secondarie iv antibiotici può essere dato. Per il prurito vengono somministrati antistaminici.
Fungal Infection