Tutti i seguenti elementi possono essere utilizzati per differenziare l'occlusione venosa retinica centrale (CRVO) dalla sindrome ischemica oculare dovuta a stenosi dell'aerea carotidea, tranne:
Vena retinica dilatata
Vena retinica toosa
Pressione aerea retinica
Oftalmodinamometria
A Cioè l'occlusione della vena retinica centrale dilatata e la sindrome ischemica oculare dovuta a stenosi dell'aria carotidea sono entrambe associate a vene retiniche dilatate e quindi questa caratteristica non può essere utilizzata per distinguere queste condizioni. Tuttavia, la pressione aerea oftalmica (misurata mediante dinamometria oftalmica) e la pressione aerea retinica sono solitamente normali nella CRVO e diminuite (basse) nell'ostruzione aerea carotidea. E per differenziare entrambe le condizioni, altre caratteristiche includono la presenza di disco ottico gonfio e vene retiniche toose nel CRVOQ. L'oftalmodinamometria è un metodo non invasivo per la stima della pressione aerea oftalmica. Caratteristiche Sindrome ischemica oculare (ostruzione dell'arteria carotidea) CRVO (non ischemica) (ostruzione della vena retinica centrale) Definizione La sindrome ischemica oculare è una condizione con uno spettro variabile di segni e sintomi derivante da ipoperfusione oculare cronica solitamente secondaria a grave ostruzione dell'arteria carotidea. La patogenesi di questa sindrome è un ridotto afflusso aereo su base cronica La CRVO è una sindrome oculare con segni e sintomi oculari derivanti da un'occlusione della vena retinica centrale - Ischemica: ostruzione completa (20? 25% dei casi) - Non ischemica: ostruzione incompleta (70-75% dei casi) Lateralità Unilaterale (80%) Unilaterale Età (anni) 50-80 50-80 Segni del fondo Vene Dilatate, non tortuose Dilatate, tortuose Disco ottico Normale Rigonfio Pressione di perfusione aerea retinica Diminuita Normale Emorragie retiniche Lieve Da lieve a grave Microaneurismi Media periferia Variabile Essudati duri Assenti se non in associazione con diabete Raro Angiografia con fluoresceina Riempimento coroidale Ritardato, irregolare Normale Tempo di transito aereo-venoso Prolungato Prolungato Colorazione dei vasi retinici Colorazione aerea prominente Colorazione venosa prominente Oftalmodinamometria (non invasiva) La pressione aerea oftalmica è solitamente bassaQ Pressione aerea oftalmica è solitamente normale o elevata