La ketamina è controindicata?
Stato asmatico
Emorragia ostetrica
Glaucoma
Shock
Ans è "c", ovvero Controindicazioni del glaucoma della ketamina1. Sistema nervoso centrale - La ketamina aumenta il flusso sanguigno cerebrale, il metabolismo, il consumo di ossigeno e la tensione intracranica, a differenza del tiopentone, del propofol e dell'etomidate che hanno un effetto cerebroprotettivo. - La ketamina è controindicata nelle lesioni alla testa, nelle lesioni occupanti spazio intracranico e nella neuroanestesia. La reattività cerebrovascolare alla CO2 è preservata e la riduzione della tensione arteriosa della CO2 mediante l'iperventilazione attenua l'aumento dell'ICT indotto dalla ketamina.2. Cardiovascolare: la ketamina ha un effetto depressivo diretto sul miocardio (ionotropo negativo) e vasodilatatore. Tuttavia, la ketamina ha anche un effetto simpaticomimetico indiretto. L'effetto simpaticomimetico indiretto predomina sull'effetto depressivo e vasodilatatore diretto sul miocardio; la risposta abituale è un aumento della pressione arteriosa, della gittata cardiaca e della frequenza cardiaca - La richiesta cardiaca di O2 è aumentata - La ketamina è controindicata nell'aneurisma aortico, nell'ipertensione e nella cardiopatia ischemica. La ketamina sensibilizza anche il cuore all'adrenalina: possono verificarsi aritmie. Poiché la ketamina provoca stimolazione simpatica, è l'anestetico endovenoso di scelta nei pazienti con shock e ipovolemia.3. La ketamina aumenta la tensione intraoculare - Controindicata nel glaucoma e nella chirurgia a occhio aperto.
Complications Of Anaesthesia