La lebbra è resa non infettiva dalla rifampicina in:
1 settimana
2 settimane
3 settimane
4 settimane
Ris: c (3 settimane) Rif: Park 20° ed p 278La lebbra è una malattia altamente infettiva e a bassa patogenicità. Viene effettivamente reso non infettivo dal trattamento con rifampicina per 3 settimane e da dapsone per 90 giorni. L'applicazione locale di rifampicina (gocce o spray) può distruggere tutti i bacilli in 8 giorni. Chemioterapia per la lebbra - raccomandazioni dell'OMSLEBBRA MULTIBACILLARE12 mesi da completare entro 18 mesi Rifampicina - 600 mg una volta al mese sotto supervisione Clofazimina - 300 mg una volta al mese sotto supervisione - 50 mg autosomministrato al giorno Dapsone 100 - mg autosomministrato al giornoLEBBRA PAUCIBACILLARE6 mesi da completare entro 9 mesi Rifampicina 600 mg una volta al mese sotto supervisione Dapsone 100 mg al giorno autosomministrato.LEBBRA PAUCIBACILLARE LESIONE SINGOLA -* Ofloxacina 400 mg (dose singola)* Rifampicina 600 mg* Minociclina lOOmgAnti -farmaci leprotici1) RIFAMPICINA -È battericida contro M.leprae e rende rapidamente non contagiosi i pazienti affetti da lebbra. Fino al 99,99% di M.leprae vengono uccisi in 3-7 giorni.MOA- La rifampicina si lega alla RN A polimerasi batterica DNA-dipendente e inibisce quindi la sintesi dell'RNA. Altre indicazioni includono la tubercolosi, la profilassi della meningite da meningococco e dell'influenza da H. e lo stato di portatore, in combinazione con doxiciclina nella brucellosi, farmaco di 2a/3a scelta nell'MRSA, difteroidi e legionella. Effetti avversi Conferisce un innocuo colore arancione a urina, sudore, lacrime e lenti a contatto. Eruzioni cutanee, trombocitopenia e nefrite. Ittero colestatico e occasionalmente epatite. La rifampicina causa comunemente la proteinuria delle catene leggere. Se somministrata meno di due volte alla settimana, la rifampicina provoca una sindrome simil-influenzale caratterizzata da febbre, brividi, mialgia, anemia e trombocitopenia e talvolta è associata a necrosi tubulo-lare acuta. La rifampicina induce fortemente la maggior parte delle isoforme del citocromo P450.2) DAPSONE (DPS): il dapsone (di amino di fenil solfone) come i sulfamidici inibisce la sintesi dei folati. È leprostatico a basse concentrazioni e a concentrazioni relativamente più elevate arresta la crescita di molti altri batteri sensibile ai sulfamidici.Altri usi -1) In combinazione con pirimetamina, Dapsone è usato per il trattamento della malaria resistente alla clorochina.2) È usato per prevenire e trattare la polmonite da Pneumocystis jiroveci nei pazienti con AIDS.Effetti avversi:Molti pazienti sviluppano emolisi, in particolare se presentano un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi. È comune la metaemoglobinemia. Si verificano anche intolleranza gastrointestinale, febbre, prurito e varie eruzioni cutanee. Eruzioni cutanee allergiche, ipermelanosi da eruzione fissa da farmaci, fototossicità e dermatite esfoliativa sono le varie reazioni cutanee osservate.CLOFAZIMINEÈ un colorante con proprietà leprostatiche e antinfiammatorie.Il suo meccanismo d'azione è sconosciuto ma può comportare il legame del DNA.Effetti avversiPelle- Il più un importante effetto negativo è lo scolorimento della pelle che va dal rosso-marrone al quasi nero. Si osservano anche secchezza della pelle e prurito. Sono state notate eruzioni acneiformi e fototossicità. GIT: occasionalmente si verifica intolleranza gastrointestinale. Altri antibiotici utilizzati sono ofloxacina, minociclina e claritromicina
Communicable Diseases