La pralidossima agisce mediante:
Riattivazione dell'enzima colinesterasi
Promuovere la sintesi della colinesterasi
Promuovere la sintesi di acetilcolina
Azione diretta sui recettori colinergici
Ris. è "a", ovvero riattivazione dell'enzima colinesterasi o La pralidossima è il riattivatore della colinesterasi più comunemente usato.OSSIMESo Le ossime 1 Pralidossima 2-PAM, obidossima e diacetil-monossima (DAM)J sono utilizzate nell'avvelenamento da organofosfati.o Le ossime agiscono riattivando l'enzima colinesterasi.o Meccanismo d'azione Nell'avvelenamento da organofosfati il ​​sito esteratico della colinesterasi è fosforilato e il sito anionico è libero. La colinesterasi fosforilata reagisce molto lentamente con l'acqua. Tuttavia, se vengono forniti più gruppi OH reattivi sotto forma di ossime, la riattivazione avviene più di un milione di volte più velocemente. Le ossime si attaccano al sito anionico e forniscono gruppi OH più reattivi. Le ossime sono inefficaci nell'avvelenamento da carbammati. La pralidoxima è controindicata nell'avvelenamento da carbammati, perché non solo non riattiva l'enzima carbamilato, ma ha una propria debole attività anti-chE. Ricorda che Obidoxime è più potente rispetto alla pralidossima.o Pralidossima e obidossima sono liposolubili, mentre la diacetil-monoxime (DAM) è liposolubile, quindi può attraversare l'EBB e rigenerare AChE nel cervello.o L'atropina è utilizzata sia nell'avvelenamento da organofosfati che in quello da anticolinesterasi di carbammato.
Cholinergic System