Ad un paziente sottoposto a colonscopia è stato riscontrato un adenoma tubulare che è stato rimosso. Il referto patologico suggeriva che l'adenoma si estendeva fino alla muscolare delle mucose. La gestione ora comprende
Fulgurazione nel sito della polipectomia
Colectomia sigmoidea
Osservazione
Emicolectomia sinistra
(C) Osservazione # Trattamento.:> In caso di piccoli tumori senza malignità invasiva al di sopra della riflessione peritoneale, è giustificata la rimozione colonscopica mediante ansa cauterizzante.> Tutte le lesioni polipoidi superiori a 1 cm di diametro devono essere rimosse completamente e sottoposte ad esame istologico.> Tumori di grandi dimensioni con tumore maligno invasivo situati sopra 7,5 cm dalla linea dentata, è indicata la resezione anteriore. > Quando la lesione simile si trova a meno di 7,5 cm sopra la linea dentata, deve essere eseguita una resezione addominoperineale combinata. > Quando il cancro invasivo non è dimostrabile alla biopsia, la la lesione viene completamente asportata dopo ampia dilatazione o divisione dello sfintere anale.> L'intero campione viene ora esaminato istologicamente.> Se non viene rilevata una neoplasia maligna invasiva, non è necessario alcun ulteriore trattamento.> Se viene rilevata una neoplasia maligna invasiva, deve essere effettuata la resezione addominoperineale immediata fuori.> È sempre consigliabile eseguire una proctoscopia di controllo a intervalli regolari, poiché la recidiva è comune anche se la lesione è istologicamente benigna.
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