Una donna in età fertile assume valproato per JME. Quale farmaco dovrebbe essere utilizzato in sostituzione del valproato e può essere prescritto in monoterapia?
Levetiracetam
Zonisamide
Carbamazepina
Fenitoina
È noto che provoca gravi anomalie nel bambino se assunto durante la gravidanza. Per questo motivo non è generalmente raccomandato alle donne in età fertile che soffrono di emicrania. Gli effetti collaterali comuni includono sonnolenza, vertigini, sensazione di stanchezza e aggressività. Gravi effetti collaterali possono includere psicosi, suicidio e reazioni allergiche come la sindrome di Stevens-Johnson e l'anafilassi. Non è chiaro se l'uso sia sicuro durante la gravidanza, ma sembra accettabile durante l'allattamento. È l'enantiomero S dell'etiracetam. Come funziona non è chiaro Rif Davidson 23a edizione pag 1036 Per quanto riguarda le principali malformazioni congenite (MCM), il levetiracetam assunto in la monoterapia può essere considerata un’alternativa più sicura al valproato per le donne con epilessia in età fertile secondo gli studi Rif Harrison20a edizione pag 2345
C.N.S