Un uomo di 45 anni affetto da ipotensione si è presentato con un forte mal di testa ad insorgenza improvvisa, vomito e rigidità del collo. All'esame non presentava alcun deficit neurologico focale. La sua TAC ha mostrato sangue nella fessura Sylvain. La diagnosi probabile è:
Meningite
Aneurisma rotto
Sanguinamento ipertensivo
Colpo
La risposta è B (Eurisma rotto): la presenza di cefalea ad esordio improvviso, segni meningei di rigidità del collo e assenza di deficit neurologico offocale suggeriscono la diagnosi di emorragia subaracnoidea. La presenza di sangue nella fessura silnica alla TAC conferma ulteriormente la diagnosi di ESA. La causa più comune di ESA è la rottura di un aneurisma sacculare intracranico che rappresenta la migliore risposta di scelta.