Un avvocato di 38 anni sviluppa dolore addominale dopo aver consumato un pasto grasso. L'esame rivela dolorabilità nell'ipocondrio destro e un segno di Murphy positivo. Quale esame ha maggiori probabilità di rivelare una colecistite acuta?
Scansione HIDA
Colecistogramma orale
Colangiogramma endovenoso
TAC dell'addome
La scansione HIDA è più accurata nello stabilire una diagnosi di colecistite acuta. Dopo l'iniezione, i radioisotopi dell'acido imminodiacetico marcati con tecnezio vengono assorbiti dal fegato ed escreti nell'albero biliare. Se il dotto cistico è ostruito (come nei pazienti con colecistite acuta) la cistifellea non verrà visualizzata. L'ecografia può mostrare dilatazione duttale, presenza di ispessimento della parete (<3 mm) o liquido pericolecistico, che è altamente indicativo di colecistite acuta
Hepatobiliary and Pancreatic Sx