Ragazzo di 10 anni con macroematuria, dolore ai lombi, diarrea, l'esame delle urine è normale. I livelli sierici di C3 sono normali, la diagnosi è?
La malattia di Berger
PSGN
Anemia emolitica microangiopatica
Nessuna delle precedenti
Ris. è "a", cioè malattia di Berger PSGN Insorgenza improvvisa di ematuria, oliguria, edema e ipertensione. A seguito di infezione da streptococco beta emolitico di gruppo A. Ceppo della gola 4 e 12, ceppo della pelle 49 Deposizione granulare di livello IgG e C3. Il livello di C3 è diminuito Anemia emolitica microangiopatica Nota anche come SEU (sindrome emolitico uremica) Diarrea acuta o dissenteria seguita da improvvisa comparsa di pallore, oliguria, convulsioni, alterazione del sensorio Ematuria microscopica, lieve proteinuria, trombocitopenia Nefropatia IgA (nefropatia di Berger) Una nefropatia è la malattia glomerulare cronica più comune al mondo. È caratterizzata da una predominanza di IgA all'interno dei depositi mesangiali del glomerulo in assenza di malattie sistemiche come il lupus eritematoso sistemico o la porpora di Henoch-SchOnlein. Nel glomerulo si osservano proliferazione mesangiale focale e segmentale e un aumento della matrice mesangiale. Alcuni bambini mostrano una proliferazione mesangiale generalizzata che può essere associata alla formazione di una mezzaluna e alla cicatrizzazione. Le IgA sono le immunoglobuline predominanti depositate nel mesangio. La nefropatia da IgA è riscontrata più spesso nei maschi che nelle femmine. L'ematuria macroscopica si verifica spesso in associazione con un'infezione delle vie respiratorie superiori o gastrointestinali e può essere associata a dolore lombare. L'ipeensione da lieve a moderata si osserva più spesso nei pazienti con sindrome nefritica o nefrosica, ma raramente è abbastanza grave da provocare emergenze ipotensive. Livelli sierici normali di C3 nella nefropatia da IgA aiutano a distinguere questo disturbo dalla glomerulonefrite poststreptococcica.