Una donna di 27 anni si presenta con perdita di peso, affaticamento e debolezza. Presenta anche nausea e vomito ma non disfagia. Il suo esame fisico è normale, fatta eccezione per un aumento della pigmentazione cutanea generalizzata. Il suo sodio sierico è basso e il potassio è alto. Quale delle seguenti caratteristiche è più probabile che sia presente? (Vedi figura sotto.)
la pelle è lucida e pallida
è caratteristica una tolleranza diabetica al glucosio
la diuresi idrica è compromessa
gli steroidi urinari sono alti
La diuresi idrica è compromessa nell'insufficienza corticosurrenalica. La carenza di aldosterone favorisce anche lo sviluppo di iperkaliemia e lieve acidosi. La diminuzione del volume circolante, secondaria alla carenza di aldosterone, è uno dei fattori che determinano livelli elevati di ormone antidiuretico basale (ADH) e quindi iponatriemia.
Endocrinology