Un maschio di 55 anni si è presentato lamentando apatia, disinibizione e comportamento compulsivo, perdita di empatia, eccesso di cibo, facile dimenticanza e amnesia. C'è anche una storia familiare di demenza. È stata ordinata la risonanza magnetica del cervello. È stata inoltre eseguita una biopsia cerebrale ed è stato eseguito l'esame HPE. Qual è la diagnosi più probabile?
Il morbo di Alzheimer
Demenza vascolare
Demenza frontotemporale
Demenza a corpi di Lewy
La storia dei primi cambiamenti della personalità seguiti dalla perdita di memoria insieme alla cellula di Pick (cellula globosa con dissoluzione della cromatina suggestiva del corpo di Pick) è indicativa della malattia di Picks. La RM mostra atrofia cingolata anteriore e frontoinsulare, che si estende al coex prefrontale orbitale e dorsolaterale. OPZIONE A- La malattia di Alzheimer avrebbe una perdita di memoria precoce, sintomi successivi di cambiamenti di personalità. Opzione B – La demenza vascolare avrebbe un deficit neurologico focale dovuto a ictus e una progressione a gradini. Opzione D - La demenza a corpi di Lewy mostrerebbe amnesia fluttuante con allucinazioni visive con parkinsonismo spontaneo.
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