Vero per il diabete mellito di tipo 1
Diminuzione della produzione epatica di glucosio
Aumentare l'assorbimento del glucosio
Aumento della lipolisi
Diminuzione del catabolismo proteico
*I pazienti possono diventare iperglicemici nel diabete mellito di tipo 1 scarsamente controllato. Il motivo è che a causa della mancanza di insulina per stimolare l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio e anche perché in assenza di insulina che antagonizza le azioni del glucagone, si verifica un aumento della gluconeogenesi dagli aminoacidi nel fegato. * La mancanza di insulina (che antagonizza le azioni del glucagone) provoca un aumento della lipolisi nel tessuto adiposo e i NEFA risultanti diventano substrati per la chetogenesi nel fegato. C'è un difetto nell'utilizzo dei corpi chetonici nei muscoli a causa della mancanza di ossalacetato. * Nel diabete non controllato, la chetosi è abbastanza grave da causare un’acidosi pronunciata (chetoacidosi). * Il coma deriva sia dall'acidosi che dall'osmolalità notevolmente aumentata del liquido extracellulare (principalmente a causa dell'iperglicemia e della diuresi derivante dall'escrezione di glucosio e corpi chetonici nelle urine). Rif:- Harper 30/e; numero pagina:- 149
Metabolism of carbohydrate