Una paziente G1P1001 di 30 anni viene a trovarti in studio all'età di gestazione di 37 settimane per la sua visita OB di routine. La sua prima gravidanza ha portato al parto vaginale di un bambino di 9 libbre, 8-02, dopo 30 minuti di spinta. Facendo le manovre di Leopoldo durante questa visita ambulatoriale, si determina se il feto è podalico. L'esame vaginale dimostra che la cervice è cancellata al 50% e dilatata di 1-2 cm. La culatta di presentazione è alta rispetto al bacino. Il peso fetale stimato è di circa 7 libbre per il paziente, per un USG, che conferma una posizione podalica franca del feto. C'è un normale am &; è presente liquido amniotico e la testa è ben palpata dall'ostetrico del paziente, vengono offerti tutti i seguenti piani di gestione possibili tranne
Consentire alla paziente di sottoporsi a un parto podalico vaginale ogni volta che entra in travaglio
Inviare immediatamente la paziente al travaglio e al parto per una CS d'emergenza
Pianificare un TC alla o dopo la 39a settimana di gestazione a
Pianifica una versione cefalica estesa nei prossimi giorni
indicazioni precise per il taglio cesareo elettivo tutte le gravidanze podaliche complicate Bacino contratto o borderline Neonati di grandi dimensioni IUGR grave Iperestensione della testa del feto Presentazione del piede o del ginocchio Precedente taglio cesareo La mancanza di un ostetrico esperto nel parto podalico assistito può anche essere considerata un'indicazione per il taglio cesareo elettivo (fare riferimento a pgno:378 libro di testo di Sheila di ostetricia 2a edizione)
Abnormal labor