Il primo cambiamento avviene nell'ECG nell'iperkaliemia
Onda T alta
Intervallo PR breve
Prolungare l'intervallo QT
Allargamento del complesso QRS
(A) Onda T alta # Effetti dell'iperkaliemia sull'ECG:> Potassiemia > 5,5 mEq/L è associata ad anomalie della ripolarizzazione:> Onde T con picco (solitamente il primo segno di iperkaliemia)> Fondamentale per valutare il significato fisiologico dell'iperkaliemia > I risultati dell'ECG generalmente sono correlati al livello di potassio, ma aritmie potenzialmente pericolose per la vita possono verificarsi senza preavviso a quasi tutti i livelli di iperkaliemia > Nei pazienti con cardiopatia organica e un ECG basale anomalo, la bradicardia può essere l'unica nuova anomalia dell'ECG > Cambiamenti dell'ECG hanno una progressione sequenziale, che è grossomodo correlata al livello di potassio. > I primi cambiamenti ECG dell'iperkaliemia, tipicamente osservati a un livello sierico di potassio di 5,5-6,5 mEq/L, includono quanto segue: > Onde T alte, appuntite con una base stretta, migliori osservato nelle derivazioni precordiali> Intervallo QT accorciato> Depressione del segmento ST> A un livello sierico di potassio di 6,5-8,0 mEq/L, l'ECG tipicamente mostra quanto segue: Onde T con picco Intervallo PR prolungato Onda P diminuita o scomparsa Allargamento del QRS Amplificato Onda R> A un livello di potassio sierico superiore a 8,0 mEq/L, l'ECG mostra quanto segue: Assenza di onda P Allargamento progressivo del QRS Blocchi di branca intraventricolare/fascicolare/di fascio> Il QRS progressivamente allargato alla fine si fonde con l'onda T, formando un'onda sinusoidale modello. Segue fibrillazione ventricolare o asistolia.
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