Una donna bianca di 88 anni affetta da osteoartrosi ha notato un lieve fastidio epigastrico da diverse settimane. Il naprossene ha aiutato i suoi sintomi articolari. Ha avuto un vomito simile a fondi di caffè in tre occasioni. Selezionare la causa più probabile della perdita di sangue gastrointestinale
Lacrima di Mallory-Weiss
Fistola aortoenterica
Ulcera gastrica
Varici esofagee
Questi pazienti presentano un sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore, spesso caratterizzato da vomito simile a sangue rosso o fondi di caffè. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), anche quelli da banco, sono cause comuni di sanguinamento gastrointestinale. I sintomi precedenti possono essere lievi prima che si verifichi il sanguinamento. Il trattamento concomitante con misoprostolo riduce il sanguinamento gastrointestinale ma è costoso. Gli inibitori selettivi della COX-2 riducono l’incidenza di sanguinamento gastrointestinale ma hanno dimostrato di aumentare gli eventi cardiovascolari e di comportare lo stesso rischio di disfunzione renale, edema e aumento della pressione arteriosa dei FANS non selettivi.
G.I.T.