Nel processo di coagulazione, quando si sviluppa il tappo emostatico, la fibrina polimerizza in fili monomerici tenuti insieme da legami non covalenti. Quale proteina della coagulazione aumenta la resistenza del coagulo reticolando i fili di fibrina appena formati?
Fattore XIII
Chininogeno ad alto peso molecolare (HMWK)
Plasminogeno
Fattore von Willebrand (vWF)
Il fibrinogeno viene scisso due volte dalla trombina mentre viene attivato per formare fibrina. La prima scissione lo fa polimerizzare e la seconda lo fa ramificare. La trombina attiva anche il fattore da XIII a XIIIa, che reticola i filamenti di fibrina e rafforza il coagulo. HMWK è un cofattore nella via intrinseca che converte il fattore XI in XIa. Il plasminogeno è un proenzima centrale nella lisi del coagulo. Quando il plasminogeno viene convogliato nella plasmina, digerisce i filamenti di fibrina e un certo numero di fattori proteici tra cui i fattori V, VIII, XII e la protrombina. La trombina è un enzima derivato dalla protrombina. Converte il fibrinogeno in fibrina e attiva il fattore XIII. vWF è una proteina legata ai tessuti che è esposta a traumi vascolari e aiuta nel processo di adesione piastrinica.