Quale delle seguenti affermazioni sull'eparina non frazionata è falsa?
È efficace sia in vitro che in vivo
Inibisce il fattore Xa
Inibisce l'antitrombina III
Inibisce il fattore IIa
Le eparine agiscono attivando l'antitrombina III (non inibitrice). L'eparina non frazionata agisce attivando l'antitrombina III (AT III) nel plasma. Normalmente l'AT III inattiva diversi fattori della coagulazione, soprattutto i fattori Xa e IIa (trombina), ma la reazione è molto lenta. L'eparina accelera questo processo di inattivazione legandosi all'ATIII e inducendone il cambiamento conformazionale per esporre i siti di legame. Per l'inattivazione del fattore Xa è richiesto solo il cambiamento conformazionale, mentre l'inattivazione della trombina dipende anche dalla formazione di un'impalcatura da parte dell'eparina (che lega sia ATIII che IIa). L'eparina non frazionata fornisce questa impalcatura e quindi inibisce sia il fattore IIa che Xa mentre le eparine LMW e fondaparinux causano solo cambiamenti conformazionali in ATIII e quindi inibiscono solo il fattore Xa. Poiché l'eparina inibisce i fattori già attivati, non vi è alcun intervallo di tempo tra la somministrazione e l'azione di questo farmaco, pertanto può essere utilizzato sia in vivo che in vitro.
Hematology