Un bambino di 10 anni sviluppa una massa testicolare e viene sottoposto a orchiectomia. Alla sezione tagliata la massa presenta una varietà di aspetti e colori. Istologicamente si osservano molti tessuti diversi, tra cui il tessuto osseo, la tiroide e il tessuto neurale. Si osserva un piccolo focolaio di carcinoma a cellule squamose ben definito. Quale delle seguenti è la classificazione più appropriata per questo tumore?
Cisti dermoide
Carcinoma embrionale
Teratoma immaturo
Teratoma con trasformazione maligna
Si tratta di teratoma con trasformazione maligna. La possibilità di trasformazione maligna è il motivo per cui anche i teratomi maturi evidenti con tessuti molto ben differenziati dovrebbero essere completamente asportati. La trasformazione maligna è più comune nei teratomi degli adulti che nei bambini o nei neonati. La cisti dermoide è una forma cistica di teratoma maturo, solitamente presente nelle ovaie. Il carcinoma embrionale è un tipo di adenocarcinoma piuttosto che un carcinoma a cellule squamose. Il teratoma immaturo, sebbene clinicamente maligno, mostra tessuti embrionali e spesso non mostra alcuna chiara evidenza citologica di malignità. Rif: Hackam DJ, Grikscheit TC, Wang KS, Newman KD, Ford H.R. (2010). Capitolo 39. Chirurgia pediatrica. Nell'FC Brunicardi, D.K. Andersen, T.R. Billiar, D.L. Dunn, J.G. Hunter, JB Matthews, RE Pollock (a cura di), Principi di chirurgia di Schwaz, 9e.