Una paziente di 23 anni si presenta al pronto soccorso con la sensazione di non riuscire a riprendere fiato, stordimento e "formicolio" alle dita delle mani, dei piedi e intorno alla bocca. Ciò accade ogni volta che attraversa un tunnel ed è ciò che ha dato il via a questo episodio. Quale dei seguenti valori di pH del sangue arterioso sarebbe più coerente con la sua diagnosi?
8.1
7.55
7.15
6.4
Il paziente ha un attacco di panico (dovuto alla guida nelle gallerie) e iperventila, provocando un'alcalosi respiratoria acuta. La perdita di CO2 spinge la reazione dell'anidrasi carbonica nella direzione della produzione di CO2, riducendo la concentrazione di protoni (e quindi aumentando il pH). Il paziente perderebbe conoscenza con un attacco più grave. Un'alcalosi respiratoria è generalmente lieve rispetto a un'alcalosi metabolica. Per questo motivo l'aumento del pH è minore (7,55 è più probabile di un pH di 8,10, che potrebbe verificarsi tramite un'alcalosi metabolica). Le altre scelte fornite, 7,15, 6,40 e 6,10, sono tutte inferiori al pH fisiologico (7,4) e verrebbero considerate acidosi, anziché alcalosi. Un esempio di alcalosi metabolica è l'ipokaliemia, una riduzione dei normali valori di potassio. A causa dei bassi livelli di potassio nel siero, il potassio lascia le cellule e viene sostituito dai protoni circolanti. La perdita di protoni dal sangue porta all'alcalosi.
Miscellaneous (Bio-Chemistry)