Quali delle seguenti NON sono caratteristiche di una lesione del tratto coicospinale? 1. Spasticità 2. Tremore a riposo 3. Riflessi tendinei esagerati 4. Risposta plantare estensore 5. Rigidità a ruota dentata
1,2 e 3
2 e 5
4 e 5
Nessuno
"I tremori a riposo sono presenti nella malattia di Parkinson e nel disturbo extrapiramidale, non nel disturbo del tratto coicospinale". "La rigidità è un aumento del tono presente in tutto l'arco del movimento (una rigidità "a tubo di piombo" o "plastica") e colpisce equamente i flessori e gli estensori; a volte ha una qualità a ruota dentata che viene migliorata dal movimento volontario degli arti controlaterali (rinforzo ). La rigidità si manifesta con ceain disturbi extrapiramidali come il morbo di Parkinson”. Lesioni del tratto coicospinale: gli assoni del sistema piramidale o coicospinale scendono attraverso il tronco cerebrale nel peduncolo cerebrale del mesencefalo, nei punti base e nelle piramidi midollari. Alla giunzione cervicomidollare, la maggior parte degli assoni piramidali decussano nel tratto coicospinale controlaterale del midollo spinale laterale, ma il 10-30% rimane ipsilaterale nel midollo spinale anteriore. I riflessi di stiramento muscolare (tendine) sono solitamente aumentati in caso di lesioni dei motoneuroni superiori, sebbene possano essere ridotti o assenti per un periodo variabile immediatamente dopo l'esordio di una lesione acuta. Questo è solitamente, ma non invariabilmente, accompagnato da anomalie dei riflessi cutanei (come gli addominali superficiali) e, in particolare, da una risposta estensore plantare (Babinski). Rif: Harrison 17/e, pagina 147 ; Ganong 23/e, pagina 253