Le lesioni periapicali radiolucenti presentano le seguenti eccezioni
Assenza di lamina dura
Effetto goccia d'olio sospesa
Aspetto diffuso opaco
Nessun movimento durante lo spostamento del cono
Le caratteristiche delle lesioni infiammatorie periapicali variano a seconda del decorso temporale della lesione. Lesioni più croniche possono mostrare alterazioni litiche (radiolucenti) o sclerotiche (radiopache), o entrambe. La lamina dura attorno all’apice del dente solitamente viene persa. 
Nella maggior parte dei casi, la periferia delle lesioni infiammatorie periapicali è mal definita, mostrando una transizione graduale dal normale schema trabecolare circostante allo schema osseo anormale della lesione. Nei casi cronici, la nuova formazione ossea può provocare una regione sclerotica molto densa dell'osso, oscurando le singole trabecole. 
 
Radiologia orale; Bianco e Faraone 7a edizione pagina n. 316-317