Un maschio di 20 anni va a nuotare. Dopo alcuni giorni sviluppa prurito con eruzioni cutanee diffuse su tutto il corpo. Lo ignora finché, diverse settimane dopo, avverte un dolore lancinante lungo le gambe e su tutte le dita dei piedi. Nel giro di pochi giorni sviluppa paraparesi e problemi di controllo dell'intestino e della vescica con conseguente ritenzione urinaria. Qual è il tuo approccio con questo paziente?
Iniziare l'anticoagulazione
Esegui l'angiografia spinale
Ordina una risonanza magnetica
Eseguire test sui potenziali evocati sensoriali
La risonanza magnetica è il miglior test di emergenza in quanto mostrerà lesioni compressive, infezioni e lesioni vascolari. L'avvio dell'anticoagulazione causerà sanguinamento in caso di malformazioni AV, quindi è escluso.