Per quanto riguarda le ustioni elettriche ad alta tensione a un'estremità
Le lesioni sono generalmente più superficiali di quelle delle ustioni termiche
La sostituzione dei liquidi per via endovenosa si basa sulla percentuale di superficie corporea bruciata
Non è necessaria la profilassi antibiotica
È indicata una valutazione per la frattura delle altre estremità e la lesione viscerale
Il trattamento delle lesioni elettriche dovrebbe essere modificato rispetto a quello delle ustioni termiche perché il danno tissutale è molto più profondo di quanto risulti ad una prima ispezione. Il calore generato è proporzionale alla resistenza al passaggio di corrente. Ossa, grasso e tendini offrono la massima resistenza. Pertanto, il tessuto profondo all'interno del centro di un'estremità può essere danneggiato mentre i tessuti più superficiali vengono risparmiati. Per questo motivo, la quantificazione del fabbisogno di liquidi non può essere basata sulla percentuale di superficie corporea coinvolta, come nelle formule di Parkland, Brooke o Baxter, che vengono utilizzate per calcolare il ricambio di liquidi dopo ustioni termiche. Solitamente è essenziale un massiccio ricambio di liquidi. Una diuresi abbondante è auspicabile a causa della probabilità di mionecrosi con conseguente mioglobinuria e danno renale. Come nel caso delle ustioni termiche profonde, possono essere necessari lo sbrigliamento, l'innesto cutaneo e l'amputazione delle estremità a seguito di lesioni elettriche. Tuttavia, la fasciotomia è più frequentemente necessaria rispetto all'escarotomia con danno elettrico perché la mionecrosi profonda provoca un aumento delle pressioni intracompamentali e una compromissione della perfusione degli arti. Inoltre, possono verificarsi fratture a distanza a causa della vigorosa contrazione muscolare durante l'incidente o in caso di cadute successive. Se il percorso della corrente include il cuore o il cervello può verificarsi un arresto cardiaco o respiratorio. Una corrente elettrica può anche danneggiare gli alveoli polmonari e i capillari e portare a infezioni respiratorie, una delle principali cause di morte in queste vittime. A causa della profonda mionecrosi che spesso accompagna le lesioni da alto voltaggio, può essere presa in considerazione la profilassi dei clostridi con penicillina ad alte dosi.