Una biopsia epatica rivela i seguenti risultati. Cosa c'è di vero in questa condizione?
Fegato di noce moscata con aree scure di epatociti morti perivenulari e aree grigie di epatociti vitali periportali
Iperplasia nodulare rigenerativa del fegato indotta da OCP
Fegato di noce moscata con aree chiare di necrosi e aree scure congestionate di epatociti vitali perivenulari
Fegato cirrotico con noduli fibrotici.
Ris. UN. Fegato di noce moscata con aree scure di epatociti morti perivenulari e aree grigie di epatociti vitali periportali (Rif: Robbins 9/e p864. 8/e p872) Questa è un'immagine classica del fegato di noce moscata osservato nella congestione venosa cronica passiva del fegato. Le aree scure congestionate sono costituite da epatociti necrotici mentre le regioni circostanti, di aspetto più chiaro e brunastro, sono epatociti vitali. La combinazione di ipoperfusione e congestione retrograda agisce sinergicamente per causare la necrosi emorragica centriiobulare. le regioni centriiobulari. Questo reperto è noto come fegato di noce moscata per la sua somiglianza con la superficie tagliata di una noce moscata. "-- Robbins 9/e p864Congestione passiva e necrosi centriiobulareLe manifestazioni epatiche di compromissione circolatoria sistemica-congestione passiva e necrosi centriiobulare possono essere osservate nelle regioni centriiobulari. insufficienza cardiaca sia a sinistra che a destra. Q. Patologia: lo scompenso cardiaco destro porta alla congestione passiva del fegato. Il fegato è leggermente ingrossato, teso e cianotico, con bordi arrotondati. Microscopicamente si osserva una congestione dei sinusoidi centriiobulari. Con il tempo, gli epatociti centrilobulari diventano atrofici, determinando piastre di cellule epatiche marcatamente attenuateQ. L'insufficienza cardiaca sinistra o lo shock possono portare a ipoperfusione epatica e ipossia, causando necrosi coagulativa ischemica degli epatociti nella regione centrale del lobulo (necrosi centrolobulareQ).Combinazione L’ipoperfusione e la congestione retrograda agiscono sinergicamente causando la necrosi emorragica centriiobulare. Il fegato assume un aspetto variegato e screziato, riflettendo emorragia e necrosi nelle regioni centriiobulari. Questo reperto è noto come fegato di noce moscata per la sua somiglianza con la superficie tagliata di una noce moscata Q. Fegato con congestione passiva cronica e necrosi emorragica. Le aree centrali sono rosse e leggermente depresse rispetto al parenchima vitale marrone chiaro circostante, formando un modello a "fegato di noce moscata". Necrosi centriiobulare con degenerazione degli epatociti ed emorragia
Pancreas