Un paziente affetto da lebbra presentava placche leggermente eritematose e anestetiche sul tronco e sugli arti superiori. È stato trattato con terapia multifarmaco paucibacillare (PB-MDT) per 6 mesi. Al termine dei 6 mesi presentava eritema persistente ed indurimento della placca. Il prossimo passo d’azione raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) in un paziente di questo tipo è:
Interrompere il trattamento antilebbra
Continuare PB-MDT finché l'eritema non scompare
Biopsia della lesione per documentare l'attività
Continua dapsone
Lo raccomanda l’OMS
Nella lebbra paucibacillare, la terapia multifarmaco viene interrotta dopo 6 mesi di trattamento indipendentemente dalla presenza di una malattia clinicamente attiva".
Secondo i leprologi indiani
"Il t/t sia con rifampicina che con dapsone deve essere continuato fino alla scomparsa di tutti i segni di attività". Si ritiene che questi pazienti vengano praticamente sempre eliminati dai batteri vitali in 6 mesi con il regime OMS-MDT. Pertanto il raggiungimento di l’inattività clinica non dovrebbe essere la condizione che guida la continuazione della terapia multifarmaco nella lebbra paucibacillare.
Le lesioni possono essere presenti ma verranno eliminate da tutti gli organismi.
L'attività clinica non è correlata alla moltiplicazione batterica.
L’incidenza di recidive nei pazienti paucibacillari è molto bassa e studi di follow-up condotti su pazienti paucibacillari dimostrano che la completa guarigione delle lesioni richiede 1-2 anni dopo l’interruzione del trattamento.