Un bambino di 9 anni viene portato al pronto soccorso con la denuncia principale di linfonodi ascellari ingrossati e dolorosi. Il medico specializzando nota anche una piccola lesione infiammata, grande quanto una monetina, che circonda quello che sembra essere un piccolo graffio sull'avambraccio. Il linfonodo viene aspirato e parte del pus viene inviato al laboratorio per l'esame. Una macchia di impregnazione d'argento Warthin-Starry rivela molti batteri altamente pleomorfi a forma di bastoncino. Quale delle seguenti è la causa più probabile di questa infezione?
Bartonella henselae
Brucella canis
Mycobacterium scrofulaceum
Yersinia enterocolitica
Sebbene manchino le informazioni essenziali (vale a dire la prova che il bambino in questione è stato graffiato da un gatto), la presentazione clinica indica una serie di malattie, inclusa la malattia da graffio di gatto (CSD). Fino a poco tempo fa l’agente eziologico della CSD era sconosciuto. Le prove indicavano che si trattava di un batterio pleomorfo, a forma di bastoncino, chiamato Afipia. È stato dimostrato meglio nel linfonodo interessato mediante una colorazione con impregnazione d'argento. Tuttavia, sembra ora che l'Afipia causi relativamente pochi casi di CSD e che i piccoli bastoncini pleomorfi gram-negativi presenti principalmente nelle pareti dei capillari principalmente responsabili siano Rochalimaea henselae, recentemente ribattezzata B. henselae. Le specie Brucella, Mycobacterium e Yersinia non hanno dimostrato di avere alcuna associazione con la CSD.
Bacteria