Un paziente presentava stridore e dispnea che aveva sviluppato dopo un attacco di infezione del tratto respiratorio superiore. All'esame è stata riscontrata un'apertura glottica di 3 mm. Nella gestione vengono utilizzati tutti i seguenti elementi tranne:
Tracheotomia
Aritenoidectomia
Iniezione di teflon
Cordectomia
Il diametro glottideo di 3 mm suggerisce che la corda vocale è in posizione addotta molto probabilmente a causa della paralisi del RLN dopo un'infezione del tratto respiratorio superiore (normalmente la respirazione tranquilla richiede un'apertura glottica di 6-12 mm).
Anche sintomi come stridore e dispnea indicano la stessa diagnosi, cioè ostruzione delle vie aeree dovuta a paralisi bilaterale del RLN.
Le opzioni di trattamento per la paralisi bilaterale RLN sono: -


Tracheotomia
Lateralizzazione del midollo: Aritenoidectomia, Tiroplastica di tipo II, Cordectomia, impianto di muscolo nervoso, lateralizzazione attraverso l'endoscopio.