Una donna di 85 anni presenta grandi lesioni vesciche sull'addome e sulle cosce che vanno e vengono senza terapia (vedere la figura sotto). Il segno di Nikolsky è negativo. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
pemfigo volgare (PV)
dermatite erpetiforme (DH)
pemfigoide bolloso
herpes gestazionale
Il pemfigoide bolloso è più comune negli anziani e la malattia spesso esordisce con lesioni eritematose simili a orticaria e prurito, prima che si formino le classiche vescicole. Le vesciche nascono dalla pelle infiammata e normale, a differenza del pemfigo dove nascono dalla pelle normale. Inoltre, a differenza del pemfigo, le lesioni della mucosa sono minime o assenti. Esistono anticorpi contro la membrana basale della pelle, ma a differenza del pemfigo, i livelli di anticorpi non sono correlati all’attività della malattia.
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