La complicanza più comune del blocco del plesso celiaco è
Bradicardia
Ipotensione
Convulsioni
Ematoma retroperitoneale
Il plesso celiaco è un ganglio simpatico quindi bloccarlo causerà sempre ipotensione. Il plesso celiaco è il più grande plesso del sistema nervoso simpatico. Contiene fibre simpatiche pregangliari provenienti dai nervi splancnici maggiori e minori (emergono dai gangli simpatici toracici, da T5 a T12) nonché fibre simpatiche postgangliari e parasimpatiche pregangliari. Fornisce innervazione sensoriale e deflusso simpatico allo stomaco, al fegato, alla milza, al pancreas, ai reni e al tratto gastrointestinale fino alla flessura splenica. Il plesso è situato a livello di T12-L2 (solitamente L1) e si trova anteriormente all'aoa nello spazio retroperitoneale. Indicazioni L'indicazione più comune è il trattamento del dolore causato dal cancro del pancreas. Occasionalmente utilizzato nel trattamento del dolore da pancreatite cronica (controverso). Può essere utilizzato per il dolore causato da altre neoplasie gastrointestinali, dal LES alla flessura splenica, nonché per il fegato, la milza e i reni. Complicazioni Ipotensione oostatica (più comune, può essere ridotta al minimo con l'idratazione dei liquidi) e diarrea (secondaria al blocco delle fibre simpatiche). Complicazioni meno comuni includono paraplegia (da danno all'antenna di Adamkiewicz), tossicità anestetica locale, iniezione spinale o epidurale, puntura e sanguinamento dell'aoica o della vena cava, emorragia retroperitoneale, lesioni degli organi viscerali e pneumotorace (se l'ago è posizionato troppo craniale). Considerazioni anatomiche : SNS pregangliare (nervi splancnici maggiori/minori), SNS postgangliare, SNS pregangliare, sensoriale Indicazioni: cancro del pancreas (comune); a volte pancreatite (controverso) Effetti collaterali comuni: ipotensione oostatica, diarrea Effetti collaterali rari: paraplegia, tossicità LA, iniezione spinale/epidurale, puntura dell'aoica o della vena cava, emorragia retroperitoneale, lesioni degli organi viscerali, pneumotorace
Regional Anesthesia