La cataratta nel diabete è causata da
Glucosio
Sorbitolo
Fruttosio
Saccarosio
B. cioè (Sorbitolo) (186 - Harper 27°) (280- U-satyanarayan 3°) Via del sorbitolo nel diabete mellito Nel diabete non controllato (iperglicemia) grandi quantità di glucosio entrano nelle cellule che non dipendono dall'insulina. Significativamente, le cellule con livelli aumentati di glucosio intracellulare nel diabete (cristallino, retina, cellule nervose, reni, ecc.) possiedono un'elevata attività dell'aldolasi reduttasi e un apporto sufficiente di NADPH. Ciò si traduce in una conversione rapida ed efficiente del glucosio in sorbitolo. L'enzima sorbitolo deidrogenasi tuttavia è scarsamente attivo o assente in queste cellule, quindi il sorbitolo non viene convertito in fruttosio. Il sorbitolo non può passare liberamente attraverso la membrana cellulare e accumularsi nelle cellule in cui viene prodotto. Il sorbitolo, a causa della sua natura idrofila, provoca forti effetti osmotici che portano al rigonfiamento delle cellule. Si ritiene che alcuni dei cambiamenti patologici associati al diabete (come la formazione di cataratta, neuropatia periferica, nefropatia) siano dovuti all'accumulo di sorbitolo)* La cataratta in un diabetico è causata dal sorbitolo che si forma dall'interazione sul glucosio da parte di - Aldolasi reduttasi* ** Fruttosuria essenziale - dovuta a deficit dell'enzima fruttokinae** Intolleranza ereditaria al fruttosio - dovuta all'assenza dell'enzima - aldolasi - B*** Pentosuria essenziale - deficit di xilitolo-deidrogenasi**
Carbohydrates