In quale delle seguenti condizioni si riscontra l'esofago a cavatappi?
Carcinoma dell'esofago
Sclerodermia
Acalasia cardiaca
Spasmo esofageo diffuso
Spasmo esofageo diffuso Le contrazioni esofagee sono ripetitive, simultanee e di elevata ampiezza. La patologia di base è correlata ad un'anomalia motoria del corpo esofageo che è più evidente nei due terzi inferiori dell'esofago. Più comune nelle donne e si riscontra spesso in pazienti con disturbi multipli. Caratteristica clinica Presentazione clinica: dolore toracico e disfagia (può essere correlato al mangiare o all'exeion e può simulare l'angina) Lamenta una pressione schiacciante nel torace che può irradiarsi alla mascella, alle braccia e alla parte superiore della schiena. I sintomi sono spesso pronunciati durante i periodi di elevato stress emotivo. Diagnosi Deglutizione baritata: esofago a cavatappi o a corona di rosario, spasmo segmentale o aspetto di pseudodiveiculosi Dovuto alla presenza di contrazioni teiarie Indicativo di malattia avanzata La manometria è il test standard di riferimento per la diagnosi. Trattamento: il trattamento principale del DES è non chirurgico e si preferisce l'intervento farmacologico (nitrati, bloccanti dei canali del calcio) o endoscopico (dilatazione di Bougie). Indicazioni all'intervento chirurgico (esofagomiotomia lunga): Dolore toracico invalidante o disfagia che abbiano fallito terapia medica ed endoscopica Presenza di diveiculum di pulsione dell'esofago toracico
Esophagus