Vero per l'ascesso epatico amebico -a) Frequentemente associato a diarrea alla presentazioneb) Più comune nel fegato del lobo destroc) Può rompersi nella cavità pleuricad) Quasi mai risponde al metronidazolo
UN
avanti Cristo
AC
anno Domini
Ascesso epatico amebico 

Causata da Entamoeba histolytica le cui cisti si acquisiscono per via feco-orale ed i loro trofozoiti raggiungono il fegato attraverso il sistema venoso portale.
Come gli ascessi piogenici, sono comuni anche nel rt. lobo del fegato.

Quadro clinico

il quadro clinico tipico è di un paziente di 20-40 anni che ha viaggiato in un'area endemica, presenta febbre, brividi, anoressia, rt. dolore al quadrante superiore.
sebbene l'ascesso epatico derivi da un'infezione obbligatoria del colon, una storia recente di diarrea è rara.
l'ittero è raro. (cfr. nell'ascesso piogenico l'ittero è riscontrato nello -0,25% dei pz.)
I test di funzionalità epatica possono mostrare lievi anomalie, l'iperbilirubinemia è rara.
CT > U/S sono il cardine dell'indagine.
La diagnosi è confermata dai test sierologici (test immunoenzimatico) per gli anticorpi antiamebici.
Le colture dell'ascesso amebico sono generalmente negative.

Trattamento

Il metronidazolo è il pilastro del t/t ed è curativo in oltre il 90% dei pazienti (sono efficaci anche altri nitroimidazoli, ad esempio secnidazolo e tinidazolo).
Si evita l'aspirazione terapeutica con ago. Fatto solo quando
punto non risponde al metronidazolo
alto rischio di rottura
ascesso secondariamente infetto da organismi piogeni.
Le complicazioni possono verificarsi non comunemente; questi sono
rottura nel peritoneo, nella cavità pleurica o nel pericardio.