I fibrinolitici diretti sono/sono:
R4prourochinasi
Alfimiprasi
rtpA
Tutto
Ris. b (Alfimeprasi). (Rif. Harrison's medicine 16th ed. 690) L'alfimeprasi è una metalloproteinasi che degrada la fibrina in modo indipendente dalla plasmina. È un nuovo trombolitico a base di proteine ​​derivate dal veleno di serpente. È un fibrinolitico diretto. Non è un attivatore del plasminogeno. Viene neutralizzato dall'alfa-macroglobulina. RIPERFUSIONE FARMACOLOGICA# Gli attivatori terapeutici del plasminogeno includono streptochinasi, urochinasi, tPA e fibrinolitici non tPA come la prourochinasi ricombinante, la stafilochinasi e l'alfimeprasi. Sono modellati a partire dal tPA endogeno o dall'urochinasi che convertono il plasminogeno in plasmina attiva. La plasmina degrada il fibrinogeno e la fibrina in FDP. - Il tPA viene rilasciato dalle cellule endoteliali, entra nel coagulo di fibrina e attiva il plasminogeno in plasmina. - Qualsiasi plasmina libera viene complessata con un inibitore della plasmina (a2PI). frammenti di peso molecolare, prodotti di degradazione della fibrina (FDP).# Le strategie innovative di riperfusione farmacologica endovenosa includono:- Nuovi agenti fibrinolitici (tenecteplase, reteplase, desmetolplase, plasmina e microplasmina),- Antagonisti GP Ilb/IIIa = effetti disaggreganti piastrinici (abciximab e tirofiban), - Terapie combinate per migliorare l'efficacia della lisi del coagulo (fibrinolitici e agenti GP IIb/IIIa e fibrinolitici e inibitori diretti della trombina), aumentare la finestra temporale per la lisi del coagulo (fibrinolitici e neuroprotettori) e ridurre la frequenza delle complicanze emorragiche.
Hematology