Un maschio di 70 anni è stato sottoposto a coledocoduodenostomia per calcoli multipli del dotto comune. Il paziente ora presenta dolore addominale RUQ. Quale dovrebbe essere il test iniziale (meno invasivo e con la migliore resa) per determinare la pervietà della coledocoduodenostomia?
ERCP
Colangiogramma transepatico percutaneo (PTC)
Scansione HIDA
TAC dell'addome
Una scansione HIDA mostrerà l'escrezione dell'isotopo radiomarcato nell'albero biliare, ma non ci sarà flusso nel duodeno, indicando che l'anastomosi bilio-enterica è occlusa. Se viene eseguito uno studio del tratto gastrointestinale superiore con bario, la visualizzazione del dotto biliare comune indicherebbe la pervietà dell'anastomosi coledocoduodenale.
Pancreas