Un bambino di 10 anni sviluppa ematuria dopo 2 giorni di diarrea. Lo striscio di sangue mostra globuli rossi frammentati e trombocitopenia. L'ecografia mostra un marcato ingrandimento di entrambi i reni. La diagnosi probabile è:
Pielonefrite acuta
Coagulopatia intravascolare disseminata
Sindrome emolitica uremica
Trombosi della vena renale
La risposta è D (trombosi della vena renale): sebbene la presentazione del paziente sia simile a quella della sindrome emolitica uremica, la presenza di un marcato ingrossamento di entrambi i reni determina l'intera diagnosi nella nostra diagnosi di trombosi della vena renale. Nota: il paziente in questione ha un marcato ingrossamento di entrambi i reni, il che porta a tutta la nostra diagnosi di trombosi della vena renale. I pazienti con trombosi venosa renale bilaterale possono essere difficili da distinguere da quelli con sindrome emolitico-uremica. - Entrambi i disturbi possono essere preceduti da gastroenterite e in entrambi i bambini possono presentarsi con disidratazione, pallore ed evidenza di anemia emolitica microangiopatica, trombocitopenia e insufficienza renale acuta. - Il marcato ingrossamento dei reni di un bambino con trombosi della vena renale aiuta a distinguere la malattia. - Per confermare la diagnosi possono essere necessari lo studio del flusso Doppler o l'angiografia dell'IVC.