L'aspetto a ruota di carro della membrana timpanica nell'ASOM è dovuto a:
Perforazione della membrana timparica
Edema della membrana timpanica
Vasi sanguigni congestionati lungo il martello
Tessuto di granulazione sulla membrana timpanica
Ris. è 4c' cioè vasi sanguigni congestionati lungo il martelloStadi dell'ASQMo L'ASOM attraversa le seguenti fasi e pertanto la presentazione dipende dallo stadio: -1) Stadio di occlusione tubarica (ostruzione della tuba di Eustachio)Edema e iperemia dell'estremità nasofaringea della tuba di Eustachio bloccano la tuba, che porta all'assorbimento dell'aria e alla pressione intratimpanica negativa. Si avverte una sensazione di disagio e lieve perdita dell'udito (conduttiva) con membrana timpanica retratta di colore rosa. Stadio di presuppurazione (infezione precoce) C'è raccolta di essudato infiammatorio dietro la membrana timpanica. C'è una marcata pulsazione mal d'orecchi, perdita dell'udito, tinnito e febbre. La membrana timpanica è congestionata. Lungo il manico del martello e alla periferia della membrana timpanica compaiono dei vasi sanguigni che gli conferiscono l'aspetto di una ruota di carro. Stadio di suppurazione (fase suppurativa) C'è raccolta di pus franco nell'orecchio medio. Il paziente ha mal d'orecchi lancinante, perdita dell'udito e sintomi costituzionali come febbre alta. La membrana timpanica è rossa e rigonfia con perdita di punti di riferimento. Stadio di risoluzione (fase di risoluzione) La membrana timpanica si rompe con rilascio di pus e cedimento dei sintomi. Il mal d'orecchi è alleviato, la febbre scende e il bambino si sente meglio .
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