Una donna di 25 anni si presenta in clinica con disuria, frequenza urinaria e urgenza. Dopo un esame di laboratorio viene fatta una diagnosi di cistite. Qual è il farmaco di prima linea per il trattamento di questo paziente?
Cefalexina
Norfloxacina
Amoxicillina
Nitrofurantoina
Gli agenti di prima linea utilizzati nel trattamento della cistite non complicata sono il trimetoprim, il sulfametossazolo e la nitrofurantoina. La nitrofurantoina è altamente efficace contro l'E coli e la maggior parte degli isolati non E coli. Gli agenti di seconda linea utilizzati nel suo trattamento sono i fluorochinoloni e gli antibiotici beta lattamici. I fluorochinoloni comunemente usati nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie sono ofloxacina, ciprofloxacina e levofloxacina. I farmaci utilizzati nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie in gravidanza sono: nitrofurantoina, ampicillina e cefalosporine. L'ampicillina e le cefalosporine sono i farmaci di scelta per il trattamento delle infezioni delle vie urinarie asintomatiche o sintomatiche nelle pazienti in gravidanza. Nelle pazienti in gravidanza con pielonefrite parenterale, lo standard di cura è la terapia beta lattamica parenterale con o senza aminoglicosidi. Rif: Principi di medicina interna di Harrison, 18a edizione, capitolo 288