Un paziente si presenta con tachicardia, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm e ipotensione posturale. La diagnosi è: settembre 2012
Attacco vasovagale
Neuropatia diabetica
Sindrome di Shy Drager
Ulcera peptica sanguinante
Ris: D cioè Ulcera peptica sanguinante Ulcere gastrointestinali (da intervento chirurgico) Sede MC dell'ulcera duodenale: cappuccio duodenale Ulcera di Curling: Ulcere gastrointestinali in ustioni gravi Sito di sanguinamento nell'ulcera duodenale: Aria gastroduodenale Trattamento dell'ulcera peptica perforata: - Laparotomia esplorativa, aspirazione nasogastrica , - Soppressione dell'acidità, - Antibiotici ecc. Gestione dell'ulcera duodenale: - Vagotomia altamente selettiva (minori possibilità di diarrea/sindrome da dumping) - Vagotomia del tronco e antrectomia (minori possibilità di recidiva) Causa della sindrome da dumping precoce: dovuta al rapido svuotamento dell'iperosmolare contenuto gastrico nell'intestino tenue