Per il monitoraggio fetale prenatale in una gravidanza diabetica sono utili tutti i seguenti elementi tranne:
Prova di non stress
Profilo biofisico
Studio del flusso Doppler
Conteggio dei calci fetali
Sorveglianza fetale nel diabete gestazionale:
“Le pazienti con diabete gestazionale a basso rischio che ottengono un controllo adeguato con la sola dieta e non sviluppano macrosomia, polidramnios o preeclampsia non necessitano di test di sorveglianza fetale antepartum prima delle 40 settimane. Infatti, il rischio di sofferenza fetale in questi pazienti è basso quanto quello dei non diabetici e il benessere del feto può essere valutato insegnando ai pazienti i movimenti fetali e chiedendo loro di compilare una tabella per il conteggio dei calci. D'altra parte, i diabetici gestazionali ad alto rischio e le pazienti in trattamento con gliburide e/o insulina dovrebbero sottoporsi a test di sorveglianza fetale antepartum a partire dalla 32-34a settimana di gestazione. Non esiste consenso su quale sia il test migliore per questi pazienti.
Gli NST settimanali o bisettimanali sono i più popolari. Tuttavia vengono utilizzati anche il profilo biofisico (BPP), il profilo biofisico modificato e il CST.
Fernando Arias 3/e, p 449
Secondo COGDT 10/e, p 315
“La sorveglianza del benessere fetale inizia spesso alla 32a settimana di gestazione nei pazienti con malattia d’organo terminale utilizzando un NST due volte a settimana o un BPP modificato eseguito due volte a settimana misurando la frequenza cardiaca fetale e il volume del liquido amniotico. Un BPP settimanale è altrettanto utile. Le donne senza malattie d'organo che necessitano di insulina spesso iniziano il monitoraggio fetale a 32-34 settimane. Le donne con diabete gestazionale controllato dalla dieta di solito iniziano i test a 36-40 settimane fino al parto. Per tutte le donne incinte si consiglia di monitorare il conteggio dei movimenti materni e fetali utilizzando un conteggio fino a 10 o un metodo simile
donne, comprese quelle con diabete, per ridurre il tasso di natimortalità.
COGDT 10/e, pag 315
Quindi dai 2 testi sopra è molto chiaro che:

Conteggio dei calci fetali
NST – Non stress test
CST – Prova di stress da contrazione
BPP – Punteggio/profilo biofisico

vengono eseguiti per la sorveglianza fetale prenatale nel diabete.
Per quanto riguarda il Doppler “Le evidenze attuali suggeriscono l'uso di studi di flusso Doppler in pazienti con diabete mellito che hanno gravidanze complicate da malattia ipertensiva, restrizione della crescita fetale o vasculopatia. Non è raccomandato come metodo di routine di sorveglianza fetale”.
Gestione della gravidanza ad alto rischio, SS Trivedi e Manju Puri, p 338