La localizzazione nell'insulinoma è migliore con:
Tomografia computerizzata a contrasto
Risonanza magnetica
Scintigrafia del recettore della somatostatina
Angiografia selettiva
L'insulinoma potrebbe essere localizzato con mezzi non invasivi, utilizzando tecniche di ultrasuoni, TAC o risonanza magnetica. Una scansione con pentetreotide indio-111 è più sensibile dell'ecografia, della TC o della risonanza magnetica per il rilevamento di tumori positivi al recettore della somatostatina, ma non è un buon strumento diagnostico per gli insulinomi. Un'ecografia endoscopica ha una sensibilità del 40-93% (a seconda della posizione del tumore) per rilevare gli insulinomi. A volte è necessaria l'angiografia con cateterismo percutaneo della vena pancreatica transepatica per campionare i livelli di insulina nel sangue. Il calcio può essere iniettato in zone selezionate per stimolare il rilascio di insulina da vari passaggi del pancreas, che può essere misurato prelevando sangue dalle rispettive vene. L'uso della stimolazione del calcio migliora la specificità di questo test. Durante l'intervento chirurgico per rimuovere un insulinoma, a volte un'ecografia intraoperatoria può localizzare il tumore, che aiuta a guidare il chirurgo nell'operazione e ha una sensibilità maggiore rispetto ai test di imaging non invasivi. Rif. Edizione Davidson23a pagina 840
G.I.T