Una donna di 58 anni affetta da cancro al colon si presenta con un respiro affannoso crescente da 3 mesi. Una radiografia del torace rivela numerose masse rotonde, bilaterali in entrambi i polmoni. L'esame istologico di una biopsia a polmone aperto rivela strutture maligne simili a ghiandole, che sono quasi identiche al colon primario. Quale dei seguenti cambiamenti nel comportamento cellulare è stato il primo passo nel processo che ha portato alla metastasi del tumore dal colon al polmone in questo paziente?
Arresto nel sangue o nella linfa circolanti
Esce dalla circolazione in un nuovo tessuto
Invasione della membrana basale sottostante
Penetrazione di canali vascolari o linfatici
Il primo evento nell'invasione delle cellule tumorali è una rottura della membrana basale che separa un epitelio dal mesenchima sottostante. Dopo aver invaso il tessuto interstiziale, le cellule maligne penetrano nei canali linfatici o vascolari (scelta D). Nei linfonodi, le comunicazioni tra i vasi linfatici e gli affluenti venosi consentono alle cellule maligne l'accesso alla circolazione sistemica.
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