Gli anticorpi anti-gliadina sono stati rilevati nel: settembre 2008
Sprue tropicale
Colite ulcerosa
Morbo di Crohn
Celiachia
Ris. D: Malattia celiaca La sprue celiaca/malattia celiaca/enteropatia sensibile al glutine è una malattia cronica del tratto digestivo che interferisce con la digestione e l'assorbimento dei nutrienti alimentari. Le persone affette da sprue celiaca non possono tollerare la gliadina, la frazione solubile in alcol del glutine. Il glutine è una proteina comunemente presente nel grano, nella segale e nell'orzo. La maggior parte dei pazienti affetti da celiachia tollerano l'avena, ma devono essere monitorati attentamente. Quando le persone affette da sprue celiaca ingeriscono la gliadina, la mucosa del loro intestino viene danneggiata da una risposta infiammatoria immunologicamente mediata, con conseguente maldigestione e malassorbimento. I pazienti affetti da malattia celiaca possono presentare ritardo della crescita e diarrea (la forma classica). Tuttavia, alcuni pazienti presentano solo sintomi lievi (celiachia atipica) o sono asintomatici (celiachia silente). Il sangue per test di screening specifici deve essere prelevato prima che il paziente venga sottoposto a una dieta priva di glutine. Gli attuali test di screening includono anticorpi IgA contro le transaminasi tissutali, anticorpi antigliadina IgA/IgG e anticorpi antiendomisio IgA. La presenza combinata di anticorpi antiendomisio e anticorpi antigliadina è quasi predittiva di atrofia della mucosa intestinale, ma se entrambi i test anticorpali sono negativi, la mucosa è quasi normale. Lo screening degli anticorpi antiendomisio è un test eccellente per la diagnosi e il follow-up della malattia celiaca e per l'identificazione dei pazienti asintomatici. Gli anticorpi antiendomisio sono altamente specifici ma meno sensibili di altri anticorpi. L'assenza di HLA-DQ2 o HLA-DQ8 è utile per il suo alto valore predittivo negativo, ma non sono utili per confermare la diagnosi. Gli individui affetti da celiachia hanno un tasso di tumori maligni superiore al normale. I tumori maligni più comuni associati alla celiachia sono il linfoma a cellule T associato a enteropatia e l'adenocarcinoma dell'intestino tenue.