La tossicità cardiaca o del sistema nervoso centrale può verificarsi quando dosi standard di lidocaina vengono somministrate a pazienti con insufficienza circolatoria. Ciò potrebbe essere dovuto al seguente motivo:
Le concentrazioni di lidocaina sono inizialmente più elevate nei tessuti relativamente ben perfusi come cervello e cuore
I recettori dell'istamina nel cervello e nel cuore si attivano improvvisamente in caso di insufficienza circolatoria
Si verifica un'improvvisa esplosione di rilascio di adrenelina, noradrenalina e dopamina nel cervello e nel cervello.
La lidocaina viene trasformata in un metabolita tossico a causa della sua permanenza più lunga nel fegato.
A Cioè la concentrazione di lidocaina è inizialmente più alta nei tessuti relativamente ben perfusi come cervello e cuore. - Gli organi altamente perfusi (come cervello, polmone, fegato, rene, cuore) sono responsabili di un rapido assorbimento iniziale (fase alfa) seguito da un assorbimento più lento ridistribuzione (fase Beta) ai tessuti moderatamente perfusi (muscoli e intestino). Amide Gli anestetici locali (lidocaina) vengono metabolizzati dagli enzimi microsomiali nel fegato. La diminuzione della funzionalità epatica (ad es. cirrosi) o del flusso sanguigno (ad es. insufficienza di Hea congestizia) ridurrà il tasso metabolico e predisporrà i pazienti alla tossicità sistemicaQ La tossicità della lidocaina è dovuta alla sua stessa concentrazione nel sangue non a causa del suo metabolita tossico, ecco perché l'opzione 4 è sbagliata.