Trichobezoar è l'ingestione patologica di: settembre 2009
Materia vegetale
Capelli
Monete
Pietre
Ris. B: I Bezoar di capelli sono raccolte o concrezioni di materiale estraneo indigeribile nel tratto gastrointestinale. Il termine bezoar deriva dalla parola araba Badzehr, che significa antidoto. I bezoari venivano usati come antidoti e come agenti medicinali magici contro la peste, il morso di serpente, la debolezza sessuale, la lebbra e l'epilessia dai medici dal XII al XVIII secolo. Può essere trichobezoar o hairball, fitobezoar (pacchetti di cibo/materia vegetale), trichphytobezoar (misto), Pharmabezoar, lactobezoar, micobezoar o pseudobezoar. Generalmente i tricobezoari si trovano nello stomaco, ma possono discendere dallo stomaco nell'intestino fino al colon trasverso, fenomeno noto come sindrome di Rapunzel. La presentazione comune è come grumi mobili e ben definiti. Possono presentarsi malessere, perdita di peso, vaghi dolori addominali legati ai pasti, anoressia, alitosi, vomito, deperimento e cachessia. Possono causare una serie di complicazioni tra cui gastrite, perdita di sangue occulto e anemia secondaria, ulcerazione, perforazione, ostruzione, emorragia e intussuscezione. La diagnosi di tricobezoari si basa sull'evidenza clinica di tricofagia di lunga data, sulla massa addominale e sulle indagini radiologiche o sulla TC e sull'ecografia addominale, ma l'ottenimento di pezzi di capelli arruffati attraverso l'endoscopio è patognomonico. La rimozione chirurgica in laparotomia o per via laparoscopica è il trattamento di scelta. Se piccoli, possono essere rimossi endoscopicamente. Dispositivi per biopsia, getti d'acqua, bezotomi e dispositivi LASER possono essere utilizzati per frammentare i bezoari più grandi e lavarli via dallo stomaco. La consulenza di uno psichiatra ha un ruolo importante nella gestione della prevenzione delle recidive. In qualsiasi ragazza giovane che si presenta con dolore epigastrico, vomito e massa addominale, i tricobezoari dovrebbero essere considerati come diagnosi differenziale