Una paziente che lavora come infermiera nel reparto di terapia intensiva di un ospedale della comunità locale viene a trovarti per la sua visita ginecologica annuale. Ti dice che ha intenzione di sospendere i contraccettivi orali perché intende tentare una gravidanza nei prossimi mesi. Questa paziente ha molte domande riguardo all'aggiornamento delle sue vaccinazioni e se può farlo o meno durante la gravidanza. Tutte le seguenti affermazioni sono vere per quanto riguarda le vaccinazioni e la gravidanza, tranne
La paziente deve essere controllata per verificare l'immunità contro il virus della rosolia (morbillo tedesco) prima del concepimento perché il vaccino contro la rosolia è un virus vivo e non deve essere somministrato durante la gravidanza
La paziente deve essere vaccinata con il tossoide tetanico prima di iniziare una gravidanza poiché si tratta di un virus vivo che è stato associato a molteplici anomalie fetali se somministrato durante la gravidanza
I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano che tutte le donne incinte siano vaccinate contro il virus dell’influenza dopo il primo trimestre
Se il paziente non ha una storia di varicella in passato, dovrebbe essere sottoposto a screening per l'immunità perché la maggior parte delle persone senza una storia di infezione sono immuni; se la paziente non è immune, le deve essere somministrato il vaccino prima di ottenere una gravidanza perché il vaccino è un virus vivo
Le vaccinazioni in gravidanza con tossoidi (tetano) o batteri o virus uccisi (influenza, epatite B) non sono state associate ad anomalie fetali o esiti avversi. I vaccini contro varicella, rosolia, morbillo, parotite e polio sono costituiti da virus vivi attenuati e non devono essere somministrati durante la gravidanza a causa del rischio teorico per il feto. I Centri per il controllo delle malattie raccomandano che le donne aspettino 3 mesi prima di concepire dopo aver ricevuto l'immunizzazione con un virus vivo attenuato e che tutte le donne ricevano il vaccino antinfluenzale dopo il primo trimestre di gravidanza.
Fetus & New Born and their Diseases