Un uomo di 23 anni si presenta in clinica per la valutazione di nuovi sintomi di lombalgia, rigidità e fastidio all'occhio sinistro. Anche la luce del sole gli dà fastidio agli occhi. Il dolore alla schiena peggiora di notte e viene descritto come un dolore sordo nella zona della schiena e dei glutei. All'esame obiettivo si rileva dolorabilità dei muscoli paravertebrali, della cresta iliaca e della tuberosità ischiatica alla palpazione. Il range di movimento attivo rivela una limitata flessione in avanti della colonna lombare. Anche il suo occhio è infiammato e la pupilla è ristretta. Le radiografie lombari e pelviche mostrano sacroileite. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile per i suoi sintomi oculari (è la manifestazione extra-articolare più comune di questa condizione)?
glaucoma
uveite anteriore acuta
cheratite
congiuntivite
L’uveite anteriore acuta è la manifestazione extra-articolare più comune della spondilite anchilosante (SA). Dolore, fotofobia e aumento della lacrimazione sono i sintomi più comuni. Gli attacchi sono unilaterali e tendono a ripresentarsi, spesso nell'altro occhio. La cataratta e il glaucoma secondario non sono conseguenze infrequenti. L'irite viene solitamente gestita con la somministrazione locale di glucocorticoidi in associazione con un agente midriatico.
Immunology and Rheumatology