Il farmaco di scelta per il trattamento della tireotossicosi in gravidanza è:
Carbimazolo
Terapia con iodio
Propil tiouracil
Metimazolo
Ris. è 'c' cioè propiltiouracileRif.: K.D. T. 5/e p 232, 4a/e p 259, 260Questa domanda è stata ripetuta più volte in precedenza, ricorda questi punti importantiTutti i farmaci antitiroidei possono attraversare la placenta quindi il rischio di ipotiroidismo fetale e gozzo è sempre presenteSia il carbimazolo che il propiltiouracile possono essere usati durante la gravidanza, ma il propiltiouracile è il farmaco di scelta perché il suo maggiore legame con le proteine ​​consente il trasferimento di basse dosi di propiltiouracile attraverso la placenta e quindi minori possibilità di ipotiroidismo. Deve essere somministrata la dose efficace più bassa di propiltiouracile ed è spesso possibile interrompere il trattamento nell'ultimo trimestre poiché gli anticorpi del recettore del TSH tendono a diminuire in gravidanza. Lo iodio radioattivo è C/I durante la gravidanza. Può distruggere il tessuto tiroideo fetale provocando cretinismo. Il carbimazolo e il metimazolo sono stati associati a rari casi di aplasia cutanea fetale.
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