Quali reperti ECG rappresentano una manifestazione caratteristica della tossicità da digitale?
Depressione del segmento ST
Inversione dell'onda T
Flutter atriale
Tachicardia atriale con blocco variabile
I glicosidi della digitale sono efficaci nell’aumentare la contrattilità miocardica e nel trattamento di alcune tachiaritmie atriali. Tuttavia, la digossina aumenta effettivamente l’automatismo miocardico (aumento dei battiti prematuri) e facilita il rientro (tachicardie atriali). La digossina rallenta anche la conduzione attraverso il tessuto nodale AV e ha effetti centrali che possono simulare l'influenza vagale sul cuore e quindi possono produrre arresto sinusale. La tachicardia atriale parossistica con blocco variabile rappresenta il ritmo classico dell'intossicazione da digitale. La digossina ha un effetto profibrillatorio, ma la sua somministrazione non dovrebbe portare a flutter atriale. I livelli terapeutici della digitale generano cambiamenti caratteristici del segmento ST e dell’onda T nella maggior parte dei soggetti che assumono il farmaco. Questi cambiamenti sono noti come effetto digitale e consistono nella depressione del segmento ST con appiattimento o inversione dell’onda T. L'effetto digitale è più evidente nelle derivazioni con onde R alte. L'effetto digitale è normale e prevedibile e non richiede la sospensione del farmaco.