L'anestetico da preferire nell'insufficienza renale è?
Doxacurio
Atracurio
Pancurio
Gallammina
Ris. è "b", cioè atracurio. La caratteristica unica dell'atracurio è l'inattivazione nel plasma mediante degradazione spontanea non enzimatica (eliminazione di Hofmann) oltre a quella mediante idrolisi dell'estere alcalino. Di conseguenza la sua durata d'azione non è alterata nei pazienti con insufficienza epatica/renale o compromissione emodinamica. È il rilassante muscolare preferito per tali pazienti così come per i neonati e gli anziani. Rilassanti muscolari sicuri nell'insufficienza renale Rilassanti muscolari completamente indipendenti dalla funzione renale --> Atracurium, cisatracurium, Sch, Mivacurium. Rilassanti muscolari escreti principalmente nella bile: vecuronio, rocuronio (una quantità molto minore viene escreta dai reni).