Fase del ciclo cellulare più sensibile alle radiazioni:
G2S
G1,G2
G2M
G0, G1
Ris. C. G2M (Rif: Harrison 19/e 103e-4, 18/e p691-692; Schwartz 9/e p264-265)Suscettibilità alle radiazioni di varie fasi del ciclo cellulare: G2MQ >G2>M >G1 >Precoce S >Tardo S FaseQ.L'energia delle radiazioni viene assorbita dai tessuti provocando ionizzazione o eccitazioneQ, responsabili di vari effetti biologici.Suscettibilità alle radiazioni di varie fasi del ciclo cellulare: G2MQ >G2>M >G1 >Precoce S >Tardo S FaseQ.Fase del ciclo cellulareCommentG2M >G2Più sensibileQ alle radiazioniFine della fase SPiù resistenteQ alle radiazioniG1L'esposizione alle radiazioni porta all'aberrazione cromosomicaG2L'esposizione alle radiazioni porta all'aberrazione dei cromatidiRadioterapiaI raggi X e i raggi gamma sono le radiazioni più comuni utilizzate per trattare i tumoriQ.I raggi X sono generati da acceleratori lineariQI raggi gamma sono generati dal decadimento dei nuclei atomici in radioisotopi come il cobaltoQ.RadioterapiaRadiosensibilizzanteProtettori dalle radiazioni* OssigenoQ (radiosensibilizzatore più efficace)* MetronidazoloQ, misonidazolo, tinidazolo* 5-FUQ (sensibilizzatore cellulare non ipossico)* IdrossiureaQ (sensibilizzatore cellulare non ipossico)* BUDR e IUDRQ (sensibilizzatore cellulare non ipossico) -sensibilizzatore delle cellule ipossiche)* CisplatinoQ, paclitaxel, gemcitabina* MitomicinaQ, topotecan, vinorelbina* Dactinomicina (Actinomicina D)Q* Amifostina* IL-1* GM-CSFIn radioterapiaTessuto corporeo più radiosensibile: midollo osseoQTessuto corporeo meno radiosensibile: tessuto nervoso/ CervelloQCellule del sangue più radiosensibili: LinfocitiQ (Ecco perché il linfoma di Hodgkins a predominanza linfocitaria ha la prognosi migliore)Cellule del sangue meno radiosensibili: PiastrineQOrgano più comune colpito dalle radiazioni: PelleQ (Eritema primo cambiamento, strato basale più comunemente colpito)La funzione della ghiandola sebacea non si riprende dopo la radioterapia. Il padiglione auricolare e le ascelle sono siti comuni di radionecrosi, ad esempio per dosi cutanee. Organo più radioresistente: vagina Mucosa più comune colpita dalle radiazioni: mucosa intestinale Q (il primo sintomo è la diarrea) Organo addominale più sensibile: rene Effetto delle radiazioni su testicoli e ovaie Tipo Gli spermatogoni B sono estremamente sensibili agli effetti delle radiazioni D. Le cellule del Sertoli e delle cellule di Leydig sono meno radiosensibili degli spermatogoni D. La dose singola richiesta per la sterilizzazione permanente sui maschi umani è 6-10 Gray (Gy) D. La dose di radiazioni necessaria per indurre l'insufficienza ovarica dipende dall'età. Una singola dose di 3-4 Gray (300-40 (1 rad) può indurre amenorrea in quasi tutte le donne di età superiore ai 40 anni. D. Nelle donne giovani, l'oogenesi è molto meno sensibile alle radiazioni rispetto alla spermatogenesi negli uomini. Tumore ovarico più radiosensibile* DisgerminomaQ Tumore cerebrale più radiosensibile* MedulloblastomaQ Tumore testicolare più radiosensibile* SeminomaQ Tumore polmonare più radiosensibile* CAQ a piccole cellule Tumore renale più radiosensibile* Tumore di WilmQ Tumore osseo più radiosensibile* Sarcoma di EwingQ e mieloma multiploQ
Physics of Radiotherapy