Un uomo di 60 anni è caduto in bagno e non è riuscito a reggersi in piedi su echimosi della regione della natica destra con rotazione esterna del led e bordo laterale del piede che toccava il letto. La diagnosi più probabile è:
Frattura extracapsulare del collo del femore
Lussazione anteriore dell'anca
Frattura intracapsulare del collo del femore
Lussazione posteriore dell'anca
A cioè Frattura extracapsulare del collo del femore Differenze tra frattura intracapsulare del collo del femore e frattura extracapsulare del femore interochanterico Caratteristiche Frattura intracapsulare del collo Frattura interochanterica extracapsulare Profilo del paziente I pazienti hanno probabilità di essere più anzianiQ, in cattive condizioni di salute e hanno condizioni di comorbidità. (rispetto al collo del femore). Età Comune dopo i 50 anni (ma più comune nella 7a decade) Comune dopo i 60 anni (ma più comune nell'8a decade) Sesso Entrambe le fratture sono più comuni nelle donne anziane, ma i maschi sono relativamente più inclini a sviluppare frattura del femore interocanterico. Velocità del trauma Tril (solitamente) Meno significativo (rispetto al collo del femore) Maggiore perdita di sangue Meno Più Dolore Lieve Grave Gonfiore ed ecchimosi Nessuno GraveQ Deformità in rotazione esterna < 45 gradi > 45 gradi (bordo laterale del piede che tocca il lettino)Q Ferratura > 1 pollice Dolorabilità Triangolo di Scarpa (linea anteriore dell'articolazione dell'anca) Sopra il grande trocantere Allargamento del grande trocantere Assente PresentQ Sollevamento della gamba tesa e capacità di camminare Può essere presente nelle fratture incluse Assente (non possibile) Trattamento conservativo Non riuscito Si può ottenere l'unione Chirurgia Indicazione assoluta Indicato per la riabilitazione precoce e prevenzione del malconsolidamento Mancato consolidamento, AVN Molto comuneQ Quasi non riscontrato Raro Complicanza più comuneQ Malconsolidamento