Un giovane dirigente d'ufficio, in tournée, si presenta con un'emorragia rosso vivo indolore da 7 giorni e dolori addominali. Gli esami esterni e perrettali sono normali. Come medico di medicina generale, quale sarà il tuo prossimo passo:
proctoscopia
fai un clistere di bario
rivolgersi al chirurgo per la sigmoidoscopia
rivolgersi al gastroenterologo per la colonscopia
Proctoscopia Le emorroidi sono molto probabilmente la causa di un'emorragia fresca e indolore in questo giovane paziente. (Altre cause di sanguinamento fresco del tratto gastrointestinale inferiore sono ragadi, diveicoli, colite ischemica e malformazioni aero-venose). Quindi il passo successivo sarebbe quello di verificare la presenza di emorroidi utilizzando un proctoscopio, prima di ricorrere a procedure più invasive come la sigmoidoscopia o la colonscopia per diagnosticare altre condizioni.