La prima lamentela del paziente OSMF è:
Sbiancamento
Sensazione di bruciore
Apertura della bocca limitata
Ugola rimpicciolita
Sintomi prodromici (OSF precoce) 
Ciò include una sensazione di bruciore in bocca quando si consumano cibi piccanti, comparsa di vescicole soprattutto sul palato, ulcerazioni o infiammazioni generalizzate ricorrenti della mucosa orale, salivazione eccessiva, sensazione gustativa difettosa e secchezza delle fauci. Ci sono periodi di esacerbazione manifestati dalla comparsa di piccole vescicole sulla guancia e sul palato. Gli intervalli tra tali riacutizzazioni variano da 3 mesi a 1 anno. Le dilatazioni vascolari focali si manifestano clinicamente come petecchie nelle prime fasi della malattia.
Riferimento: Libro di testo di PATOLOGIA ORALE di Shafer, ottava edizione, pagina n. 148