Un maschio di 36 anni si è presentato lamentando tosse produttiva e febbre negli ultimi 2 mesi. Ha subito un trapianto di rene 2 anni fa. L'esame dell'espettorato ha rivelato batteri filamentosi grampositivi che mostravano solidità all'acido con colorazione Ziehi-Neelsen modificata (1% H2S04). L'agente eziologico più probabile è ?
Actinomyces israeli
Nocardia asteroides
Blastomyces dermaiiiidis
Crfptospcridium parvum
Ris. è 'b' cioè Nocardia asterordes [Rif: Spiegazione precedente)o I sintomi di polmonite causata da un batterio filamentoso acido resistente suggeriscono la diagnosi di Nocardia.NOCARDIAMorfologiao Grant positivoo Acido resistente (N. astroides e N. brasiliensis)o Storto, ramificato, con perline , filamentoso.Culturao Utilizzare la paraffina come fonte di carbonio.o L'esca in paraffina viene utilizzata per l'isolamento.o Aerobeo rigoroso Impiegano 2 settimane per apparire e mostrano il loro aspetto caratteristico a circa 4 settimane. Manifestazione clinicaTrattamento* Sulfonamide - Farmaco di scelta* Cotrimossazolo equivalente *Minociclina-Migliore alternativa* Amikacina-DOC per uso parenteraleRicorda N. asteroides è la specie più comunemente associata a malattie invasive.
Bacteria