Il trattamento iniziale per l'ulcera corneale perforata è: marzo 2009
Innesto di lembo congiuntivale
Colla adesiva per tessuti
Lenti a contatto
Gli anestetici locali lasciano cadere l'instillazione
Ris. B: Colla adesiva per tessuti L'ulcera corneale batterica richiede una terapia antibiotica intensiva per trattare l'infezione. Le ulcere corneali fungine richiedono l'applicazione intensiva di agenti antifungini topici. L'ulcerazione corneale virale causata dal virus dell'herpes può rispondere agli antivirali come l'unguento topico di aciclovir instillato almeno cinque volte al giorno. Accanto, vengono somministrate terapie di supporto come farmaci antidolorifici, compresi cicloplegici topici come atropina o omatropina per dilatare la pupilla e quindi fermare gli spasmi del muscolo ciliare. Tutte le espirazioni forzate come soffiarsi il naso, tossire ecc. devono essere evitate. Di solito si consiglia una corretta alimentazione, compreso l'apporto di proteine ​​e vitamina C. Nei casi di cheratomalacia, dove l'ulcerazione corneale è dovuta a carenza di vitamina A, viene somministrata un'integrazione di vitamina A per via orale o intramuscolare. I farmaci solitamente controindicati nell'ulcera corneale sono i coicosteroidi e gli anestetici topici: questi non devono essere utilizzati su nessun tipo di ulcera corneale perché impediscono la guarigione e possono portare a una superinfezione con funghi e altri batteri. L'opzione Fuher è l'uso di un adesivo tissutale come Monomero di N-butile 2-etil cianoacrilato applicato sull'area di perforazione dopo un accurato sbrigliamento. L'asciugatura dell'adesivo può richiedere alcuni minuti, dopo i quali la camera anteriore potrebbe riformarsi. Successivamente è possibile applicare una lente a contatto morbida a porto continuo o eseguire un intervento chirurgico definitivo, come la cheratoplastica penetrante terapeutica o il lembo congiuntivale non indurito. Le ulcere superficiali possono guarire in meno di una settimana.