Il trattamento che ha maggiori probabilità di apportare benefici a un paziente con embolia polmonare massiva in stato di shock
Terapia trombolitica
Agente inotropo
Terapia vasodilatatrice
Terapia diuretica
Per un paziente con embolia polmonare massiva in shock, la terapia primaria consiste nella dissoluzione del coagulo con trombolitici come tPA/streptochinasi o nella rimozione dell'EP mediante embolectomia. Il regime fibrinolitico preferito è 100 mg di tPA ricombinante (attivatore tissutale del plasminogeno) somministrato come iniezione periferica continua infusione nell'arco di 2 ore. L'anticoagulazione con eparina e warfarin o il posizionamento di un filtro nella vena cava inferiore costituisce la prevenzione secondaria dell'EP ricorrente. Riferimento: Harrison's Medicine-18a edizione, pagina n.: 2174-2176.
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