Quale dei seguenti anestetici locali provoca metaemoglobinemia?
Procaina
Prilocaina
Etidocaina
Ropivacaina
Prilocaina simile a quella della lidocaina. Le differenze principali sono che provoca poca vasodilatazione e quindi può essere utilizzato senza vasocostrittore, e il suo maggiore volume di distribuzione riduce la sua tossicità sul sistema nervoso centrale, rendendolo adatto per i blocchi regionali endovenosi. Il farmaco è unico tra gli anestetici locali per la sua propensione a causare metaemoglobinemia. Questo effetto è una conseguenza del metabolismo dell'anello aromatico in o-toluidina. Lo sviluppo di metaemoglobinemia dipende dalla dose totale somministrata e solitamente si manifesta dopo una dose di 8 mg/kg. Rif: Catterall WA, Mackie K. (2011). Capitolo 20. Anestetici locali. In LL Brunton, BA Chabner, BC Knollmann (a cura di), Le basi farmacologiche della terapia di Goodman & Gilman, 12e.