Una donna di 50 anni si è procurata una distorsione alla caviglia 2 mesi fa, da cui ha avuto un recupero costante. Due mesi dopo l'infortunio ha sviluppato gradualmente un forte dolore alla caviglia destra con una significativa limitazione del movimento della caviglia. L'esame clinico rivela edema e pelle lucida. Qual è la diagnosi probabile?
Fibromialgia
Sindrome dolorosa regionale complessa di tipo I {CRPS I}
Sindrome dolorosa regionale complessa di tipo II {CRPS II}
Neuropatia periferica
SINDROME DEL DOLORE REGIONALE COMPLESSO (ALGODISTROFIA)

Sudeck, nel 1900, descrisse una condizione caratterizzata da osteoporosi dolorosa della mano. La stessa condizione talvolta si verifica dopo le fratture delle estremità e per molti anni fu chiamata atrofia di Sudeck. È ormai riconosciuto che questo disturbo atrofico avanzato è lo stadio avanzato di una distrofia simpatica riflessa post-traumatica (nota anche come algodistrofia), che è molto più comune di quanto si credesse originariamente (Atkins, 2003) e che potrebbe derivare da una lesione relativamente banale. . A causa della continua incertezza sulla sua natura, è stato introdotto il termine sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS). Si riconoscono due tipi di CRPS: 

TIPO 1

una distrofia simpatica riflessa che si sviluppa dopo un evento dannoso o nocivo. 

TIPO 2 

causalgia che si sviluppa dopo una lesione nervosa. Il paziente lamenta un dolore continuo, spesso descritto come di carattere “bruciore”. All'inizio si avverte gonfiore locale, arrossamento e calore, nonché dolorabilità e moderata rigidità delle articolazioni vicine. Con il passare delle settimane la pelle diventa pallida e atrofica, i movimenti sono sempre più limitati e il paziente può sviluppare deformità fisse. Le radiografie mostrano tipicamente una rarefazione irregolare dell'osso.