Una ragazza di 17 anni viene portata dai genitori dal medico lamentando diminuzione del sonno, irritabilità e mancanza di appetito che hanno portato ad una perdita di peso di circa 4-5 kg ​​negli ultimi 2 mesi. La paziente stessa afferma di sentirsi bene e in effetti afferma di avere molta energia. L'esame obiettivo mostra un habitus corporeo magro con un BMI normale, eritema della mucosa nasale e lieve acne facciale. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Anoressia nervosa
Disturbo da evitamento dell'assunzione di cibo
Bulimia nervosa
Disturbo da uso di cocaina
Il segno distintivo diagnostico in questo scenario è l'eritema della mucosa nasale. Disturbo da uso di cocaina È un alcaloide derivato dall'Erythroxylum coca. Fu utilizzato nel 1884 come il primo agente anestetico locale efficace. Blocca la ricaptazione della dopamina e della norepinefrina. Russamento - Eritema della mucosa nasale Aumento di energia Diminuzione dell'appetito Pigmentazione nera della lingua Ridotto bisogno di sonno Bug di cocaina/fenomeno di Magnan/Formicaio - allucinazioni tattili osservate in stato di ebbrezza in cui il paziente sente che gli insetti strisciano su tutto il suo corpo. Utenti cronici Cambiamenti dell'umore (euforia, irritabilità) Perdita di peso secondaria alla diminuzione dell'appetito. Trattamento: sintomatico e psicoterapia
Substance Related and Addictive Disorders