Quale tra i seguenti è il farmaco più appropriato da utilizzare per il paziente descritto tra parentesi?
Captopril (donna di 60 anni con nefropatia diabetica)
Nitroprussiato (uomo di 50 anni con pressione arteriosa pari a 140195)
Losartan (donna incinta di 29 anni)
Propranololo (paziente di 40 anni con malattia vascolare periferica)
Gli ACEI rallentano la progressione della nefropatia diabetica e sono indicati per la gestione dell’HTN in tali pazienti. Il nitroprussiato viene utilizzato EV nella HTN grave o nella crisi ipertensiva, non per la gestione della HTN da lieve a moderata. Il losartan, che blocca i recettori AT-1, è associato ad effetti teratogeni durante lo sviluppo fetale, così come lo sono gli ACEI. I beta-bloccanti non selettivi non sono ideali per i pazienti che soffrono di malattie vascolari periferiche, diabete o asma. La reserpina provoca il rilascio di ammine dalle cellule tumorali, esacerbando l'HTN nel feocromocitoma.
C.V.S