La tomografia computerizzata del torace ad alta risoluzione è la modalità ideale per valutare:
Versamento pleurico
Malattia polmonare interstiziale
Massa polmonare
Adenopatia mediastinica
B, ovvero malattia polmonare interstiziale: gli esami TC del torace di routine consistono in sezioni adiacenti di 8-10 mm attraverso l'area di interesse. Il mezzo di contrasto endovenoso può essere iniettato quando lo scopo principale dell'esame è mostrare il mediastino o le strutture ilari. La TC ad alta risoluzione (HRCT) utilizza uno spessore molto sottile di 1-2 mm.(2 La TC del torace ad alta risoluzione (HRCT torace) è la procedura di scelta per la polmonite da ipersensibilità (HP) o l'alveolite allergica estrinsecaQ come quella di agricoltori/lavoratori di funghi/allevatori di uccelli / lavoratore chimico / vasca idromassaggio / lavoratore caffè ecc. - HRCT del polmone - il torace è superiore alla semplice radiografia del torace per la diagnosi precoce e la conferma di sospetta malattia polmonare interstiziale (ILD)Q come alveolite fibrosante, carcinoma linfangitico, fibrosi polmonare idiopatica, sarcoidosi, granuloma eosinofilo, asbestosi, berilliosi e altre malattie polmonari industriali, ecc. Quando è necessaria la biopsia polmonare, l'HRCT è utile per determinare l'area più appropriata da cui prelevare il campione bioptico. La TC del torace è una modalità di imaging specifica e di scelta per confermare la diagnosi di bronchiectasieQ. I reperti TC includono dilatazione delle vie aeree (rilevata come "binari paralleli del tram" o "segno dell'anello con sigillo"), mancanza di rastremazione bronchiale (che mostra la presenza di una struttura tubolare entro 1 cm dalla superficie pleurica), ispessimento della parete bronchiale, secrezioni ispessite (albero in- a gemma), o cisti che originano dalla parete bronchiale. La scansione TC elicoidale consente la raccolta di dati continui su un volume polmonare più ampio durante una singola manovra di trattenimento del respiro (scansione più rapida con miglioramento del contrasto e collimazione più sottile) che consente meno effetti di movimento. I dati provenienti da una singola procedura di imaging possono essere ricostruiti come immagini su piani diversi dalla tradizionale vista assiale (in sezione trasversale), inclusi i piani coronali o saggitali o anche la rappresentazione 3D (broncoscopia virtuale) che imita la visualizzazione attraverso un broncoscopio. La TC multidetector (MDCT) utilizza un numero maggiore di rilevatori (fino a 64) lungo l'asse di scansione (Z) per ottenere più sezioni in un'unica rotazione che sono più sottili e possono essere acquisite in un periodo di tempo più breve, con conseguente risoluzione migliorata e maggiore ricostruzione dell'immagine capacità. L'apnea shoer è particolarmente utile per i bambini, gli anziani e i pazienti critici, che tuttavia corrono il rischio di un aumento della dose di radiazioni. La MDCT ha portato a un miglioramento dell'imaging del sistema vascolare polmonare e alla capacità di rilevare emboli segmentali e subsegmentali. A differenza dell'angiografia polmonare, l'angio-TC polmonare (CTPA) mediante MDCT di solito consente il rilevamento simultaneo di anomalie parenchimali; ed è rapidamente diventato il test di scelta nella valutazione dell'embolia polmonareQ (b/o pari accuratezza e minor rischio rispetto all'angiografia polmonare).