Qual è la causa della decelerazione tardiva su un NST?
Compressione della testa
Insufficienza uteroplacentare
Compressione del cordone
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L'accelerazione si riferisce ad un aumento della frequenza cardiaca fetale al di sopra del valore basale e la decelerazione ad una diminuzione al di sotto della frequenza basale. La nomenclatura più comunemente usata negli Stati Uniti si basa sulla tempistica della decelerazione in relazione alle contrazioni, quindi, precoce, tardiva o con esordio variabile in relazione alla corrispondente contrazione uterina. La forma d'onda di queste decelerazioni è significativa anche per il riconoscimento di pattern. Nella decelerazione precoce e tardiva, la pendenza della variazione della frequenza termica fetale è graduale, risultando in una forma d'onda curvilinea e uniforme o simmetrica. Con una decelerazione variabile, la pendenza della variazione della frequenza cardiaca fetale è brusca e irregolare, conferendo alla forma d'onda un aspetto frastagliato. È stato proposto di definire ricorrente la decelerazione se si verifica con il 50% o più di contrazioni in un periodo di 20 minuti (NICHD Research Planning Workshop, 1997). Un altro sistema ora utilizzato meno spesso per la descrizione della decelerazione si basa sugli eventi fisiopatologici considerati più probabili come causa del modello. In questo sistema, la decelerazione precoce è definita compressione della testa, la decelerazione tardiva è definita insufficienza uteroplacentare e la decelerazione variabile diventa pattern di compressione del midollo. La nomenclatura dei "dip" di tipo I (precoce), tipo II (tardivo) e tipo III (variabile) proposta da Caldeyro-Barcia e collaboratori (1973) non è utilizzata negli Stati Uniti.