Cefalea post puntura durale, vera per – a) Comune negli anzianib) L'ago di piccolo diametro previene la cefaleac) Aumenta l'incidenza della deambulazione precoced) Si verifica immediatamente dopo l'anestesia spinale) Il cerotto sanguigno è la prima linea di trattamento
C
bd
ab
AC
La cefalea post-puntura durale è dovuta alla perdita di liquido cerebrospinale che determina una diminuzione della pressione del liquido cerebrospinale (↓ ICT). L'insorgenza del mal di testa avviene solitamente 12-72 ore dopo la procedura, ma può presentarsi anche immediatamente. I fattori predisponenti includono la giovane età (non anziani), il sesso femminile, la gravidanza, l'ago di grosso calibro (il singolo fattore predisponente più importante) e le punture multiple.
L'uso di aghi di piccolo calibro può prevenire il PDPH. Inizialmente viene somministrato un trattamento conservativo. Se il trattamento conservativo fallisce, è possibile somministrare un cerotto sanguigno epidurale (non come trattamento di prima linea).