Un giovane di 22 anni è stato portato al pronto soccorso dopo una rissa in cui è stato preso a pugni in faccia da un teppista a bordo strada. Il paziente era cosciente e il sangue colava dall'orecchio destro. L'emorragia è stata controllata in quel momento. Il giorno successivo l'audiometria del paziente ha mostrato una perdita uditiva di tipo conduttivo. Che tipo di frattura dell'osso temporale ha il paziente?
Longitudinale
Trasversale
Obliquo
Misto
La fossa cranica media longitudinale è coinvolta nel 60%-80% delle fratture della base cranica. I tipi di frattura dell'osso temporale includono longitudinale, trasversale. Misto, Obliquo e Insolito. UN. Longitudinale: * Il longitudinale è quello in cui la linea di frattura corre parallela alla cresta Petrous, cioè all'asse longitudinale dell'osso. costituisce l'85% di tutto l'osso temporale. Il 23% è bilaterale. La frattura inizia nell'osso squamoso temporale e continua verso l'apice petroso, decorrendo attorno all'osso denso della capsula otica. La perdita dell'udito è comune dopo l'infortunio; di solito si tratta di una perdita dell'udito mista. * Questi provocano invariabilmente la lacerazione del tetto del canale uditivo esterno e spesso il sangue della membrana timpanica proveniente dall'orecchio medio appare nel canale uditivo esterno, portando ad a-dictum, che l'otorhea sanguinante dopo un trauma cranico di solito rappresenta un osso temporale longitudinale fino a prova contraria. Se la Dura è danneggiata, il liquido cerebrospinale può fuoriuscire attraverso un Tegmen Tympani interrotto, provocando otorrea del liquido cerebrospinale. *Il nistagmo spontaneo è raro. * N. facciale viene solitamente risparmiato * La maggior parte si estende lungo il canale di Falloppio anziché attraverso di esso. La debolezza facciale successiva è solitamente incompleta e molto spesso ritardata, secondaria. all'edema piuttosto che alla rottura del nervo. B. Trasversale: * Corre ad angolo retto rispetto all'asse longitudinale dell'osso Petrous. * Causato da: - Colpo sull'occipolo o meno comunemente un colpo frontale diretto. Trasversale ha una moalità maggiore di quella longitudinale ed è necessaria una forza maggiore per generarla. * La trasversa "classica" inizia nella fossa cranica posteriore, solitamente nella regione del foro lacerato o del foro spinoso. * La perdita dell'udito nella trasversa è solitamente neurosensoriale, causata dalla rottura dell'integrità del labirinto o del fascio neurovascolare nell'udito interno canale Veigo con nistagmo spontaneo e post traumatico comune dopo di esso. Anche la paresi facciale è comune (50%), è immediata e di maggiore intensità rispetto a quella longitudinale. Coinvolge una combinazione di diversi percorsi, descritti: a uno studio recente (non confermato) mostra che questi tipi di sono in realtà i più comuni (75%). Altri dell'osso temporale: della parete anteriore del canale uditivo esterno possono verificarsi in combinazione con lesioni della mandibola.