Una biopsia tiroidea ottenuta da una donna di 29 anni lamenta nervosismo e debolezza muscolare della durata di 6 mesi. È intollerante al caldo e suda eccessivamente. Ha perso 9 kg (20 libbre) negli ultimi 6 mesi, nonostante l'aumento dell'apporto calorico. Si accorge spesso che il suo cuore accelera e lo sente martellare nel petto. Afferma inoltre di aver saltato diversi periodi mestruali negli ultimi mesi. L'esame obiettivo rivela pelle calda e umida e occhi sporgenti (esoftalmo). Quale delle seguenti definizioni descrive meglio i risultati patologici?
Atrofia e fibrosi
Infiltrato linfoide denso con centri germinali
Iperplasia follicolare con smerlatura della colloide
Granulomi parenchimali necrotizzanti
- Le caratteristiche cliniche fornite suggeriscono la diagnosi della malattia di Graves - Reperti microscopici: iperofia e iperplasia follicolare con conseguente affollamento. L'affollamento determina la formazione di papille senza nucleo fibrovascolare Il colloide è rosa e dentellato alla periferia adiacente alle cellule follicolari. - Si osserva un diffuso aumento delle dimensioni della ghiandola - Infiltrati linfoidi costituiti prevalentemente da cellule T, con meno cellule B e plasmacellule mature presenti in tutto l'interstizio.
Hypehyroidism and Goitre