In una donna incinta il fabbisogno di agenti anestetici è ridotto a causa di tutti i seguenti fattori, TRANNE:
Maggiore sensibilità dei nervi agli anestetici
Aumento della lordosi lombare
Vene spinali congestionate
Diminuzione dello spazio subaracnoideo
Durante la gravidanza si verifica una riduzione del fabbisogno di anestetico. I fattori che contribuiscono a questo sono: -aumento dei livelli di B-EP -aumento della sensibilità neuronale -congestione vascolare nel canale spinale e -aumento dei livelli di progesterone. L’aumento della lordosi lombare non è stato menzionato da nessuna parte come fattore che contribuisce a ridurre il fabbisogno di agenti anestetici in gravidanza. Durante la gravidanza l'utero allargato ostruisce la vena cava inferiore, distende il plesso venoso epidurale e aumenta il volume sanguigno epidurale. Ciò si traduce in una diminuzione del volume del liquido cerebrospinale spinale, una diminuzione del volume potenziale dello spazio subaracnoideo e un aumento della pressione dello spazio epidurale. I primi due effetti aumentano la diffusione delle soluzioni LA durante l’anestesia spinale ed epidurale rispettivamente, mentre l’ultimo può predisporre a una maggiore incidenza di puntura durale con l’anestesia epidurale. Rif: Fisiologia materna, fetale e neonatale: una prospettiva clinica di Susan Tucke pagina 548.