Rekha, una donna di 45 anni, ha un pap test negativo con +ve curretage endocervicale. Il prossimo passo nella gestione sarà:
Colposcopia
Isterectomia vaginale
Conizzazione
Isterectomia di Weheim
Ris. è d cioè isterectomia di Weheim Una donna di 45 anni, cioè (donna in perimenopausa) con pap test negativo (esclusa la cervice Ca) con curettage endocervicale positivo indica il cancro Endometrio che si è diffuso alla cervice, cioè (se ricordate la stadiazione che ho fornito in risposta 12) - Fase II. Approcci per la gestione dell'endometrio Ca allo stadio - II: Ricorda: tutte le donne con cancro endometriale dovrebbero sottoporsi a isterectomia. BSO e stadiazione chirurgica mediante sistema FIGO. Solo poche circostanze controindicano l'intervento chirurgico primario e queste condizioni sono: Desiderio di preservare la debolezza, obesità grave, alto rischio operatorio Malattia clinicamente non resecabile 1° approccio (+Chirurgia) approccio hod (Chirurgia+) Brachiterapia seguita da: Weheim (TAH radicale modificata + isterectomia BSO) Isterectomia + /- Radioterapia esterna 14% come da reperti istologici Si sa anche: Indicazioni di isterectomia vaginale in un caso di Carcinoma dell'Endometrio. .. Novak 13/e, p 1165 Paziente obeso (che rende difficile l'esecuzione dell'isterectomia addominale). Stato medico scadente. Prolasso utero-vaginale esteso. Gli svantaggi della via vaginale sono: La salpingo-ooforectomia bilaterale è difficile da eseguire. Non è possibile eseguire l'esplorazione addominale e il campionamento dei linfonodi. Extra Edge: è molto difficile ricordare i diversi tipi di isterectomia e quali strutture vengono rimosse in esse, quindi ti spiegherò quelle importanti. Leggeteli, saranno molto utili per tutti voi.