Un paziente si presenta con lesioni orali dolorose persistenti
Pemfigo volgare
Dermatite erpetiforme
Epidermolisi bollosa
Pemfigoide bolloso
Il pemfigo è un gruppo di malattie bollose croniche autoimmuni della pelle e delle mucose caratterizzate istologicamente da bolle intraepidermiche. Due tipi principali sono P.vulgaris e P.foliaceous. P.vulgaris: antigeni bersaglio: desmogleina 1 e 3. Sono colpiti la pelle e le mucose. Il coinvolgimento cutaneo si presenta sotto forma di vesciche flaccide che si rompono facilmente producendo erosioni caratteristiche che non hanno tendenza a guarire. le lesioni cutanee sono solitamente precedute da vesciche ed erosioni della mucosa orale che sono molto dolorose e interferiscono con l'assunzione di cibo. Il segno di Nikolsky e il segno della bulla spread sono positivi. Segno di Nikolsky: sviluppo di erosione sulla pelle normale circostante in seguito alla forza di taglio. Segno di diffusione della bolla: la pressione laterale del dito sul bordo della lesione porta alla diffusione della bolla. P.foliaceous Antigene bersaglio: desmogleina 1 Il coinvolgimento della mucosa è assente. Il coinvolgimento cutaneo è molto superficiale e si osservano vesciche flaccide che si rompono facilmente portando ad aree erose con croste. Le sedi più comuni coinvolte sono le aree seborroiche come il cuoio capelluto, il viso, la parte superiore del tronco e l'addome. Endemico in alcuni paesi del Brasile ed è conosciuto come Fogo Selvagum. Rif. Harrison 20a edizione pag 1233
Vestibulobullous disorders