DOC nell'aspergillosi broncopolmonare allergica ABPA:
Prednisolone
IV Amfotercina B
IV Fenramina maleato
Fluconazolo
Risposta: a (Prednisolone) Rif: Harrison, 16a edizione, p. 1189; 17a edizione, pag. 1260, Tabella (197-2) Il farmaco di scelta per l'ABPA è il prednisolone. (Secondo la nuova raccomandazione 17a edizione, Harrison, Tabella 197-2 il farmaco di scelta è ITRACONAZOLO) Trattamento dell'infezione da aspergillus Sfera fungina del polmone - Resezione chirurgica ABPA - ciclo breve di glucocorticoidi (prednisolone) Aspergillosi invasiva-voriconazolo, amfotercina liposomiale o convenzionale B Diagnostica principale criteri per ABPA: criteri diagnostici secondari1. Storia clinica dell'asma1. Storia di tappi brunastri nell'espettorato2. Infiltrati polmonari (transitori o fissi)2. Coltura di A. fumigatus dall'espettorato3. Eosinofilia periferica (> 1000/ul)3. Reattività cutanea tardiva all'antigene dell'aspergillus4. Reattività cutanea immediata all'antigene dell'aspergillus.4. Anticorpi di classe IgE (e IgG) elevati specifici per A. fumigatus.5. Il siero precipita in A. fumigatus6. Livelli sierici elevati di IgE.7. Bronchiectasie centrali/prossimali (Negli ultimi articoli vengono poste molte domande sull'antimicrobico di scelta. Pertanto abbiamo elencato alcuni di quelli importanti.) Infezione gonococcica - Ceftriaxone Clostridium - Penicillina (IV) + Clindamicina Difterite - Eritromicina Listeria - IV Ampicillina o penicillina Klebsiella - Carbepenem Campylobacter - Eritromicina Yersenia pestis- Streptomicina Pertosse- Eritromicina Brucella- Streptomicina Clamidia- Azitromicina Micoplasma- Eritromicina
Respiratory