Un uomo di 48 anni si presenta al pronto soccorso con confusione e tremore in tutto il corpo. Ha una storia di alcolismo. Qual è la causa del delirium tremens in un alcolizzato?
Piccolo consumo di alcol
Astinenza graduale dall'alcol
Fegato grasso
Infezione acuta
Ris. (D) Infezione acuta (Rif: Kaplan e Sadock's Concise Text book of Clinical Psychiatry 11th Ed; Page No- 631) L'infezione acuta è la causa del delirium tremens in un paziente alcolizzato. Malattia fisica, ad es. l'epatite o la pancreatite predispone alle sindromi; una persona in buona salute fisica raramente ha delirium tremens durante l'astinenza da alcol. L'astinenza graduale dall'alcol non causa delirium tremens. Tuttavia, l'astinenza improvvisa può causarla. Delirium Tremens Il delirium tremens è la forma più grave di astinenza da alcol che coinvolge lo stato mentale e cambiamenti neurologici. Inizia 48-96 ore dopo l'ultimo drink; ma può verificarsi più tardi. Il delirium tremens comporta un tasso di mortalità del 5% ma si verifica solo nel 5% dei pazienti che sperimentano l'astinenza da EtOH. Si verifica raramente nelle persone sane. Fattori di rischio: #pancreatite#epatite o altre malattie.Nota: la malattia fisica predispone a la condizioneL'età > 30 anni e precedenti DT aumentano il rischio. Sintomi:#Allucinazioni visive (più comuni)#Ipertensione#Disorientamento#Febbre lieve#Agitazione grave#Tachicardia e#diaforesiDiagnosi: tutte le sindromi da astinenza correlate all'alcol vengono effettuate clinicamente, non in base ai valori di laboratorioTrattamento:#È un'emergenza medica e deve essere trattata con dosi adeguate di benzodiazepine.#La prevenzione della DT è il miglior trattamento.
Substance Abuse