Un banchiere di 75 anni si presenta lamentando una crescente difficoltà ad allacciarsi i bottoni ogni mattina e a lavarsi i denti. All'esame l'igiene dentale è buona e si nota che la sua mano trema leggermente quando si rilassa davanti alla TV ma si ferma quando prende il telecomando della TV ed è in grado di cambiare canale. Qual è il miglior passo iniziale nella gestione?
Stimolazione cerebrale profonda
Mandalo a fare terapia cognitivo comportamentale (CBT)
Prescrivi L-Dopa
Prescrivi Pramipexolo
Si manifestano tremori rilassanti/riposanti che scompaiono quando si prende il telecomando. Soffre del morbo di Parkinson. La levodopa rimane il trattamento sintomatico più efficace per la malattia di Parkinson e il gold standard con cui confrontare le nuove terapie. Nessun trattamento medico o chirurgico attuale fornisce benefici antiparkinsoniani superiori a quelli ottenibili con la levodopa.
Parkinsonism and other movement disorders