Un ragazzo di 23 anni affetto da schizofrenia è stato ben mantenuto con risperidone negli ultimi 2 mesi. Non ha una storia familiare della malattia. Per quanto tempo si dovrebbe continuare il trattamento in questo paziente?
5 anni
6 mesi
2 anni
12 mesi
Ris. C. 2 anni (Rif: Niraj Ahuja 7/e p67) Numerosi studi randomizzati hanno scoperto che il mantenimento dei farmaci antipsicotici riduce il rischio di recidiva per un periodo fino a due anni." Una meta-analisi di 6493 pazienti con schizofrenia in 65 studi randomizzati di durata compresa tra 7 e 12 mesi ha rilevato che i pazienti che hanno continuato il trattamento con un antipsicotico hanno manifestato un tasso di recidiva inferiore rispetto ai pazienti che hanno interrotto l'assunzione di un antipsicotico e hanno ricevuto placebo (27 contro 64%; numero necessario da trattare per beneficiare = 3, 95% CI 2-- 3). Altri studi fino a due anni hanno trovato risultati simili, anche se l'attuale consenso è che l'antipsicotico dovrebbe essere prescritto per 1-2 anni dopo il primo episodio di schizofrenia. Gitlan et al. hanno scoperto che la sospensione dell'antipsicotico porta a una ricaduta nell'80%. dopo un anno senza farmaci e un tasso di recidiva del 98% dopo 2 anni senza farmaci "-- Maudsley Prescribing Guideline in Psychiatry 12/e p31Durata del trattamento per la schizofrenia* 1° episodio: 1-2 anniQ* 2° episodio: 2-5. anniQ* 3°/Ricorrente: A vitaQ
Schizophreniform Disorder