Un bambino ha una storia di picchi di febbre da 2 settimane, che hanno raggiunto i 40°C (104°F). Ha un gonfiore a forma di fuso delle articolazioni delle dita e lamenta dolore allo sterno superiore. Quando ha la febbre, i genitori notano un leggero rash color salmone che si risolve con la risoluzione della febbre. Non ha avuto congiuntivite o mucosite, ma i suoni cardiaci sono ovattati e il polso paradosso è aumentato. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Febbre reumatica
Artrite idiopatica giovanile
sinovite tossica
Artrite settica
L'artrite idiopatica giovanile (AIG, precedentemente nota come artrite reumatoide giovanile) causa spesso un gonfiore a forma di fuso delle articolazioni delle dita e può coinvolgere articolazioni insolite come l'articolazione sternoclavicolare. L'artrite idiopatica giovanile si presenta come poliartrite (cinque o più articolazioni, sintomi sistemici non così gravi o persistenti), pauciarticolare (quattro o meno articolazioni, articolazioni degli arti inferiori, malattia extra-articolare insolita) o malattia sistemica (grave malattia costituzionale, sintomi precedenti all'artrite, eruzione reumatoide, febbre alta, coinvolgimento articolare variabile, noto anche come malattia di Still). Questo disturbo può essere associato a picchi di febbre alta ed eruzioni cutanee diffuse, che non sono una caratteristica della febbre reumatica, della sinovite tossica o dell'osteoartrosi. Sebbene l’artrite settica possa colpire qualsiasi articolazione, non è probabile che colpisca le articolazioni delle dita causando gonfiori a forma di fuso. La sinovite tossica di solito coinvolge le articolazioni più grandi, come l’anca, e l’artrosi non è una malattia dell’infanzia.
C.V.S.