Dopo la salasso della vena grande safena il paziente presenta forte dolore e ipoestesia nella parte medica dell'alluce. Il nervo più comunemente coinvolto è-
Nervo safeno
Nervo della fioriera
Nervo peroneo profondo
Nervo peroneo superficiale
(Nervo safeno): (91-92-BDC-2 6a edizione) Il nervo safeno ha origine nel triangolo femorale. Perfora la fascia profonda sul lato mediale del ginocchio e scende vicino alla vena grande safena, sia davanti che dietro. Fornisce la pelle della maggior parte del bordo mediale del piede fino alla punta dell'alluce. Il dolore che si irradia lungo il bordo mediale del piede è quindi indicativo di legatura accidentale del nervo safeno. Recisione della vena grande safena. A, B. Alla caviglia. La vena grande safena si trova costantemente davanti al muscolo mediale della tibia. C. D. All'inguine la grande vena safena drena nella vena femorale due dita sotto e lateralmente al tubercolo pubico.* Il diametro maggiore della vena in questo sito consente l'uso di cateteri di grande diametro e la rapida infusione di grandi volumi di fluidiAnatomia di Vena della caviglia tagliataLa procedura è la seguente1. Il nervo sensoriale che arriva alla pelle immediatamente davanti al malleolo mediale della tibia proviene dai rami del nervo safeno, un ramo del nervo femorale. I rami del nervo safeno vengono bloccati con anestetico locale2. Viene praticata un'incisione trasversale attraverso la pelle e il tessuto sottocutaneo lungo l'asse lungo della vena appena anteriore e superiore al malleolo mediale. Anche se la vena potrebbe non essere visibile attraverso la pelle. Si trova costantemente in questo sito3. La vena è facilmente identificabile e il nervo safeno dovrebbe essere riconosciuto, il nervo solitamente si trova appena anteriormente alla vena
Lower Extremity