Il segno più specifico dell'encefalopatia metabolica è:
Asterisco
Abulia
Mutismo acinetico
Aprassia
Ris. UN. Asterixis ('Ref: Harrison 19/e p1782, 2066. 1774. 18/e p199. 2259) La presenza di asterixis all'esame motorio non è specifica ma solitamente indica un'eziologia metabolica o tossica del delirio. In un paziente sonnolento e confuso, l'asterissi bilaterale è un certo segno di encefalopatia metabolica o di intossicazione da farmaci. "L'encefalopatia epatica è suggerita da asterissi e può verificarsi in caso di insufficienza epatica cronica o di insufficienza epatica acuta fulminante."-- Harrison 19/e p1782"In Nei pazienti che presentano encefalopatia, l'asterissi è spesso presente. L'asterissi può essere provocata facendo estendere le braccia e piegare i polsi all'indietro. In questa manovra, i pazienti encefalopatici hanno un "lembo epatico", cioè un improvviso movimento in avanti del fegato. polso "-- Harrison 19/e p2066"In un paziente sonnolento e confuso, l'asterissi bilaterale è un certo segno di encefalopatia metabolica o di intossicazione da farmaci." - Harrison 19/e p1774AsterixisAsterixis (tremore sbattente) è un tremore della mano quando il polso è esteso (assomiglia a un uccello che batte le aliQ) Caratterizzato dall'incapacità di mantenere attivamente una posizione, dimostrato da movimenti a scatti delle mani tese quando piegate verso l'alto al polsoQ. Il tremore è causato da una funzione anormale dei centri motori diencefalici del cervello, che regolano i muscoli coinvolti nel mantenimento della posizione. Asterixis è associato a varie encefalopatie, soprattutto dovute a un metabolismo difettoso. D. Può essere osservato in qualsiasi encefalopatia metabolica, ad es. insufficienza renale cronica, grave insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza respiratoria acuta e, naturalmente, comunemente insufficienza epatica scompensata.Q. Può essere un segno di encefalopatia epatica, un danno alle cellule cerebrali presumibilmente dovuto all'incapacità del fegato di metabolizzare l'ammoniaca in urea (prevalentemente correlato all' metabolismo anomalo dell'ammoniaca).Asterixis è osservato più spesso in pazienti sonnolenti o stuporosi con encefalopatie metaboliche, specialmente nella cirrosi scompensata o nell'insufficienza epatica acuta.D.Asterixis può essere prominente dopo aver ricevuto fenitoina IV e anche se il paziente assume narcotici.Descrizione:Breve, aritmico interruzioni della contrazione muscolare volontaria prolungata che causano brevi interruzioni della posturaFrequenza: 3-5 HzQÈ bilaterale, ma può essere asimmetricaQ.L'asterixis è presente in* Insufficienza renale cronicaQ* Insufficienza cardiaca congestizia graveQ* Insufficienza respiratoria acutaQ* Encefalopatia epaticaQ (malattia epatica scompensata)* La malattia di Wilson D
Meningitis and Encephalitis