Il primo riflesso perso nel neuroma acustico -
Pupillare
Corneale
Leggero
Nessuno
Ris. è "b", cioè corneale o Il primo nervo coinvolto dal neuroma acustico è il V nervo/nervo trigemino. o La manifestazione più precoce del coinvolgimento del nervo V* è una diminuzione della sensibilità corneale che porta alla perdita del riflesso corneale. Caratteristiche cliniche del neuroma acustico o Le caratteristiche cliniche dipendono dall'estensione del tumore e dalla struttura coinvolta Quando il tumore è ancora confinato al canale uditivo interno I sintomi cocleovestibolari sono i primi sintomi del neuroma acustico quando il tumore è ancora confinato nel canale uditivo interno. I sintomi di presentazione più comuni sono la sordità unilaterale o l'acufene o una combinazione di entrambi. La perdita dell'udito è di tipo neurosensoriale retrococleare. Vi è una marcata difficoltà nella comprensione del parlato, sproporzionata rispetto alla perdita dell'udito del tono puro, una caratteristica del neuroma acustico. I sintomi vestibolari sono squilibrio o instabilità. Le vere vertigini sono molto rare. Quando il tumore si estende oltre l'1AC e coinvolge altre strutture, il nervo cranico è il primo nervo ad essere coinvolto. C'è una ridotta sensibilità corneale e una perdita del riflesso corneale che è il primo segno di neuroma acustico. Può verificarsi intorpidimento o parestesia del viso. Il coinvolgimento del V nervo indica che il tumore ha un diametro di circa 2,5 cm e occupa l'angolo CP. VII nervo: sono coinvolte le fibre sensoriali del nervo facciale. C'è ipoestesia della parete meatale posteriore (segno di Hitzelberg), perdita del gusto e perdita della lacrimazione al test di Schirmer.: - Le fibre motorie sono più resistenti. IX e X nervo:- Disfagia e raucedine dovute a paralisi palatale, faringea e laringea. Atassia del tronco cerebrale, debolezza, intorpidimento di braccia e gambe, riflessi tendinei esagerati. Atassia del cervelletto, disdiadococinesia, nistagmo. A causa dell'aumento delle TIC: mal di testa, neusea, vomito, diplopia dovuta al coinvolgimento del nervo VI* e papilledema.