L'aspetto dell'ombra del cuore a "bidone dell'acqua" in una radiografia del torace è visibile in
Versamento pericardico
Tetralogia di Fallot
Anomalia di Ebstein
Cardiomiopatia ipertrofica E. F.
(A) Versamento pericardico # Versamento pericardico definisce la presenza di una quantità e/o una natura anomala di liquido nello spazio pericardico. Può essere causato da una varietà di disturbi locali e sistemici, oppure può essere idiopatico.> Lo spazio pericardico contiene normalmente 15-50 ml di fluido, che serve da lubrificazione per gli strati viscerali e parietali del pericardio.> Si ritiene che questo fluido originare dal pericardio viscerale ed è essenzialmente un ultrafiltrato del plasma. I livelli di proteine ​​totali sono generalmente bassi; tuttavia, la concentrazione dell'albumina aumenta nei fluidi pericardici a causa del suo basso peso molecolare. Classica triade di Beck di tamponamento pericardico (ipotensione, suoni cardiaci ovattati, distensione venosa giugulare) Pulsus paradoxus: esagerazione della variazione respiratoria fisiologica della pressione arteriosa sistemica, definita come una diminuzione della pressione arteriosa sistolica superiore a 10 mm Hg con inspirazione, segnalante caduta cardiaca uscita durante l'inspirazione. Sfregamento pericardico: il segno fisico più importante della pericardite acuta può avere fino a 3 componenti per ciclo cardiaco ed è acuto, grattante e stridente. Segno di Ewart - Ottusità alla percussione sotto l'angolo della scapola sinistra dovuto alla compressione del polmone sinistro da parte del liquido pericardico. Radiografia del torace I risultati includono sagoma cardiaca ingrandita (il cosiddetto cuore a bottiglia d'acqua o fiasco), striscia di grasso pericardico. Un terzo dei pazienti ha un versamento pleurico coesistente.> Ecocardiogramma Questo è il criterio standard per la diagnosi non invasiva. Il versamento pericardico appare come uno spazio “eco-libero” tra il pericardio viscerale e quello parietale
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