Quale delle seguenti affermazioni è VERA riguardo alla sindrome di Mallory-Weiss?
Reflusso gastrointestinale
Obesità
Tumore alla giunzione gastroesofagea
Visto negli alcolisti
La sindrome di Mallory-Weiss è caratterizzata da una lesione della mucosa a livello della giunzione gastroesofagea a seguito di un attacco di conati violenti (o vomito, tosse o sforzo). Lo strappo è di spessore pariale, si estende attraverso la mucosa e la sottomucosa, ma non attraverso lo strato muscolare. Il quadro clinico è costituito da sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore successivo a conati di vomito. L'età media dei pazienti è di 60 anni e l'80% di loro sono maschi. La maggior parte dei pazienti sono alcolisti. Altre associazioni frequenti con la lesione di Mallory Weiss sono l'ernia iatale, l'abuso di FANS e la diatesi emorragica correlata alla malattia. Gestione: nella maggior parte dei pazienti (90%) il sanguinamento si arresta spontaneamente ed è necessaria solo la terapia di supporto. Il sanguinamento persistente viene gestito mediante elettrocoagulazione endoscopica, se fallisce si utilizzano tecniche angiografiche e se fallisce si esegue un intervento chirurgico (laparotomia con gastrotomia alta con sutura della lacerazione lineare). Conosciamo anche: Sindrome di Boerhaave: in questa sindrome la rottura è a tutto spessore e penetra completamente attraverso tutti gli strati della parete esofagea con fuoriuscita del contenuto nel mediastino. Sengstaken - il tubo blakemore non sarà in grado di fermare l'emorragia da Mallory Weiss poiché l'emorragia è aerea e la pressione nel palloncino non è sufficiente per superare la pressione aerea. Rif: Sabiston 18/e, Pagina 1207 ; CSDT 13/e, pagina 496 ; Maingot 10/e, pagina 298