Si sospetta che un neonato cianotico abbia una malattia cardiaca congenita. Ha un aumento dell'impulso ventricolare sinistro e un soffio olosistolico lungo il bordo sternale sinistro. L'ECG mostra la deviazione dell'asse sinistro e l'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH). Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Trasposizione delle grandi arterie
Tronco arterioso
Atresia tricuspide
Tetralogia di Fallot
I pazienti con atresia tricuspide hanno tipicamente un ventricolo destro ipoplastico e pertanto l'ECG mostra una deviazione dell'asse sinistro e una LVH; questo si traduce in un impulso ventricolare sinistro all'esame obiettivo. Quasi tutte le altre forme di cardiopatia congenita cianotica sono associate ad elevate pressioni nel ventricolo destro e ad un aumento dell'impulso ventricolare destro. In quelle condizioni, quindi, l’ECG mostrerà deviazione assiale destra e ipertrofia ventricolare destra.
C.V.S.