Il trattamento iniziale per l'ulcera corneale perforata è: marzo 2009
Innesto di lembo congiuntivale
Colla adesiva per tessuti
Lenti a contatto
Gli anestetici locali lasciano cadere l'instillazione
Ris. B: Colla adesiva per tessuti L'ulcera corneale batterica richiede una terapia antibiotica intensiva per trattare l'infezione. Le ulcere corneali fungine richiedono un'applicazione intensiva di agenti antifungini topici. L'ulcerazione corneale virale causata dal virus dell'herpes può rispondere agli antivirali come l'unguento topico all'aciclovir instillato almeno cinque volte al giorno. Inoltre vengono somministrate terapie di supporto come farmaci antidolorifici, compresi cicloplegici topici come atropina o omatropina per dilatare la pupilla e quindi fermare gli spasmi del muscolo ciliare. Tutte le espirazioni forzate come soffiarsi il naso, tossire, ecc. devono essere evitate. Una corretta alimentazione , compreso l'apporto di proteine ​​e vitamina C. Nei casi di cheratomalacia, dove l'ulcerazione corneale è dovuta a una carenza di vitamina A, viene somministrata un'integrazione di vitamina A per via orale o intramuscolare. Farmaci che sono solitamente controindicati nell'ulcera corneale. sono coicosteroidi e anestetici topici: non devono essere utilizzati su nessun tipo di ulcera corneale poiché impediscono la guarigione e possono portare a superinfezioni con funghi e altri batteri L'opzione successiva è l'uso di un adesivo tissutale come il monomero N-butil 2-etil cianoacrilato che viene applicato sull'area di perforazione dopo un accurato sbrigliamento. L'asciugatura dell'adesivo può richiedere alcuni minuti, dopodiché la camera anteriore può riformarsi. Successivamente, è possibile applicare una lente a contatto morbida a uso continuo o una procedura chirurgica definitiva come la cheratoplastica penetrante terapeutica o il lembo congiuntivale non indurito. Le ulcere superficiali possono guarire in meno di una settimana.