Una donna di 37 anni si presenta all'AIIMS OPD con un nodulo al seno sinistro. L'anamnesi familiare è negativa per cancro al seno. All'esame la massa è gommosa, mobile e non dolente alla palpazione. Nessun cambiamento cutaneo sovrastante e l'ascella è negativa per linfoadenopatia. Le analisi ecografiche suggeriscono una cisti semplice di 1 cm nell'area della massa palpabile nel seno sinistro. La gestione più appropriata per questo paziente?
Rassicurazione e riesame
Biopsia di localizzazione con ago guidata fluoroscopicamente
Aspirazione della cisti con analisi citologica
Biopsia escissionale immediata,
In questo caso si consigliano rassicurazioni e un riesame. Una cisti complessa non è quasi mai associata a una neoplasia. Una cisti complessa può essere associata a un tumore maligno sottostante e di solito si consiglia l'aspirazione. -Se la cisti scompare con l'aspirazione e il contenuto non presenta evidenti tracce di sangue -Non è necessario inviare il liquido all'analisi citologica. -Se la lesione non scompare completamente o si ripresenta più volte dopo l'aspirazione - Il liquido deve essere inviato per la citologia. L'escissione di una cisti è indicata se i risultati citologici sospettano un tumore maligno. Nelle donne giovani, il parenchima mammario è denso, il che limita il valore diagnostico della mammografia. Una biopsia di localizzazione con ago guidata fluoroscopicamente è riservata alle lesioni solide non palpabili del seno. Cisti al seno - Osservata nell'ultimo decennio di vita riproduttiva - A causa dell'involuzione non integrata dello stroma e dell'epitelio Caratteristiche cliniche - Multipla - Può essere bilaterale Può simulare un tumore maligno - La presentazione improvvisa può essere utilizzata per differenziare dal tumore maligno
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