Una donna di 47 anni con una storia familiare di mutazioni del cancro al seno nei geni BRCA1 e BRCA2 ha deciso di sottoporsi a un'isterectomia elettiva come trattamento profilattico. Durante la legatura dell'arteria uterina quale delle seguenti strutture adiacenti il ​​chirurgo deve fare attenzione a non ledere?
Uretere
Arteria iliaca interna
Linfonodi iliaci interni
Nervo otturatore
Durante un'isterectomia, la legatura o la lesione dell'uretere può avvenire con relativa facilità perché è la struttura più suscettibile a causa della sua posizione. L'uretere si trova sotto i vasi uterini nella cavità pelvica, a circa 1 cm lateralmente alla cervice sopravaginale. L'arteria iliaca interna si biforca vicino al bordo pelvico ma non è in prossimità dei vasi uterini in prossimità della cervice. Il nervo otturatore corre lungo la parete pelvica e non è vicino al sito di legatura dei vasi uterini. Il tronco lombosacrale si trova sul lato laterale del sacro e sulla parete pelvica, non in prossimità dei vasi uterini.
Abdomen & Pelvis