Il granuloma periapicale è composto principalmente da:
Macrofagi
Linfociti
Cellule plasmatiche
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La cisti parodontale apicale è istologicamente identica al granuloma periapicale, da cui deriva in realtà, fatta eccezione per la presenza del lume rivestito di epitelio. 
La lesione è composta prevalentemente da plasmacellule mescolate a macrofagi e linfociti con cellule endoteliali e fibroblasti.
Il granuloma periapicale non è un vero granuloma perché non contiene infiammazione granulomatosa; tuttavia, granuloma periapicale è un termine comunemente utilizzato.
Riferimento: Libro di testo di PATOLOGIA ORALE di Shafer, ottava edizione, pagina n. 78