La dose massima di lignocaina con adrenalina è (in mg/kg)
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Ris. c(7). (Ref. Harrisons Medicine, 18/735)LIGNOCAINA# Dose massima più sicura 3 mg/kg o 200 mg e con adrenalina 7 mg/kg o 500 mg.# Durata dell'effetto da 45 a 60 minuti e con adrenalina è di 2-3 ore .# Non deve essere somministrato a pazienti con storia di ipertermia maligna.# Concentrazione utilizzatao Analgesia topica superficiale- 4%o Come gelatina, per l'uretra- 2%o Blocchi nervosi/epidurale/blocco di infiltrazione-- 1-2%o Spinale- 5 %# La lignocaina è un'ammide# È 4 volte meno potente della bupivacaina# Il farmaco di scelta per l'aritmia indotta da lignocaina è il bretylium tosylate (SGPGI 2002)# Dosi ripetute di 4-5 ml di bupivacaina allo 0,5% o lignocaina all'1% vengono utilizzate per mantenere l'analgesia epidurale.# I "sintomi neurologici transitori" sono un effetto collaterale evidente della Lignocaina. Punto educativo: la baricità della soluzione anestetica locale. La baricità è definita dal rapporto tra la densità della soluzione anestetica locale e la densità del liquido cerebrospinale. Una soluzione con rapporto > 1 è iperbarica e tende ad affondare per gravità all'interno del liquido cerebrospinale. Una soluzione isobarica ha una baricità pari a 1 e tende a rimanere nelle immediate vicinanze dell'iniezione. Un rapporto < 1 è una soluzione ipobarica, che sale nel liquido cerebrospinale.
Local and Regional Anesthesia