Un maschio di mezza età si presenta con vescicole multiple dolorose su una base eritematosa lungo il dermatomero T3 del tronco. Quale dei seguenti agenti eziologici è più probabilmente implicato?
Varicella zoster
Herpes simplex
Virus del papilloma umano
Virus del vaiolo
Ris. UN. Varicella zoster (Rif: Roxburgh's 16/47, 48, 84, 88: Neena Khanna 1/214-216)Un paziente anziano si presenta con una dolorosa eruzione vescicolare rossa confinata al dermatomero T3. La diagnosi è varicella zoster.Herpes ZosterCausato dal virus della varicella Zoster (varicella)Q, un attacco dà un'immunità permanenteNervi toracici (nervi intercostali)Q, la divisione oftalmica del nervo trigemino e altri nervi spinali sono più comunemente colpitiQ.Patologia: Il palloncino è caratteristicoQCaratteristiche cliniche:Prodromo del dolore segmentale inizia 1-4 giorni prima dell'eruzioneQ, eritema ed edema sono rapidamente seguiti dalla comparsa di vescicole raggruppate unilateralmente e con distribuzione segmentale (dermatomero toracico MC)Q, può essere coinvolta la membrana mucosa all'interno del dermatomero interessatoEruzione vescicolare unilaterale all'interno di un dermatomero associato a dolore intensoI dermatomi da T3 a L3 sono più frequentemente coinvolti. Complicazioni:Nevralgia post-erpeticaQ (dolore nevralgico persistente)Ulcera corneale e cicatrici (zoster della divisione oftalmica del nervo trigemino), il coinvolgimento degli occhi è indicato quando sono presenti vescicole sul lato del naso - segno di HutchinsonQVarianti: Sindrome di Ramsay Hunt: H. zoster che coinvolge il ramo sensoriale del nervo faccialeQZoster oftalmicus: H. zoster che coinvolge la divisione oftalmica del nervo trigemino.QHerpes simplex:Doloroso, grappolo di vescicole sul visoRicorrenteDue tipi:Tipo I: lesioni orali osservate nell'infanziaTipo II: lesioni genitali (sono malattie sessualmente trasmissibili e cancerogene) nei giovani adulti di solito dopo il contatto sessuale.
Vesiculobullous & Erosive Diseases in the Newborn and Infant