È vero tutto tranne il sarcoma di Kaposi?
Può verificarsi anche in presenza di una normale conta delle cellule CD4+T
L'HHV-8 è stato fortemente implicato come cofattore nella patogenesi
Si può osservare il fenomeno di Koebner
Il coinvolgimento linfonodale suggerisce la prognosi peggiore
Ris. D. Il coinvolgimento dei linfonodi suggerisce la prognosi peggiore.a. Il sarcoma di Kaposi è una neoplasia multicentrica costituita da noduli vascolari multipli che compaiono nella pelle, nelle mucose e nei visceri. Il decorso varia da indolente, con solo un lieve coinvolgimento cutaneo o linfonodale, a fulminante, con esteso coinvolgimento cutaneo e viscerale.b. Nel periodo iniziale dell’epidemia di AIDS, il KS era una caratteristica clinica importante dei primi casi di AIDS, manifestandosi nel 79% dei pazienti diagnosticati nel 1981. Nel 1989 veniva osservato solo nel 25% dei casi, nel 1992 il numero era diminuito. è sceso al 9% e nel 1997 il numero era <1%. HHV-8 o KSHV è stato fortemente implicato come cofattore virale nella patogenesi di KS.c. Clinicamente, il KS si presenta in modo vario e può essere osservato in qualsiasi stadio dell'infezione da HIV, anche in presenza di una normale conta di cellule T CD4+. La lesione iniziale può essere un piccolo nodulo rosso-viola in rilievo sulla pelle, una decolorazione della mucosa orale o un linfonodo ingrossato.d. Le lesioni compaiono spesso nelle aree esposte al sole, in particolare sulla punta del naso, e hanno una propensione a verificarsi in aree traumatizzate (fenomeno di Koebner). A causa della natura vascolare dei tumori e della presenza di globuli rossi stravasati nelle lesioni, i loro colori vanno dal rossastro al viola al marrone e spesso assumono l'aspetto di un livido, con colorazione giallastra e tatuaggi. Le lesioni variano in dimensioni da pochi millimetri a diversi centimetri di diametro e possono essere discrete o confluenti. Le lesioni da KS appaiono più comunemente come macule sollevate; tuttavia, possono anche essere papulari, in particolare nei pazienti con conta di cellule T CD4+ più elevata. Lesioni confluenti possono dar luogo a linfedema circostante e possono essere deturpanti quando interessano il volto e invalidanti quando interessano gli arti inferiori o le superfici articolari.f. Oltre alla pelle, i linfonodi, il tratto gastrointestinale e i polmoni sono gli organi più comunemente colpiti dal SK. Sono state segnalate lesioni praticamente in ogni organo, compresi il cuore e il sistema nervoso centrale. A differenza della maggior parte delle neoplasie, in cui il coinvolgimento linfonodale implica una diffusione metastatica e una prognosi sfavorevole, il coinvolgimento linfonodale può essere osservato molto precocemente nel KS e non ha alcun significato clinico particolare.
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