Un paziente presentava alopecia cicatriziale, unghie assottigliate, lesioni maculari ipopigmentate sul tronco e sulla mucosa orale. La diagnosi è –
Psoriasi
Lebbra
Lichen planus
Nessuno
La maggior parte delle guide ha fornito come risposta il lichen planus.
Ma nessuna delle opzioni fornite è completamente corretta.
Il paziente in questa domanda presenta:


Alopecia cicatriziale
Unghie assottigliate
Lesioni maculari ipopigmentate
Coinvolgimento della mucosa orale


La psoriasi e il pemfigo sono fuori discussione poiché questi due non causano l'alopecia.
Due opzioni rimaste sono la lebbra e il lichen planus, entrambe possono causare alopecia cicatriziale

io). L'assottigliamento delle unghie e il coinvolgimento della mucosa orale favoriscono la diagnosi del lichen planus, ma la lesione del lichen planus è iperpigmentata, cioè presenta placche violocee iperpigmentate e macule iperpigmentate circostanti.
ii)   La macula ipopigmentata può verificarsi nella lebbra, ma l'assottigliamento delle unghie esclude la lebbra.

Quindi, Nessuna opzione è assolutamente corretta.
Se consideriamo che c'è stato un errore di stampa nella domanda (cioè ipopigmentazione invece che iperpigmentazione), allora si può procedere con il lichen planus.