Il coinvolgimento della cresta iliaca è comune e in quale condizione: marzo 2007
Spondilite anchilosante
Arite reumatoide
La sindrome di Reiter
Osteoarite
Ris. A: Spondilite anchilosante La lesione patologica di base della spondilite anchilosante si verifica nelle entesi, che sono siti di attacco all'osso di legamenti, tendini e capsule articolari. L'entesopatia deriva dall'infiammazione, con successiva calcificazione e ossificazione in corrispondenza e attorno alle entesi. L'infiammazione con infiltrazione cellulare da parte di linfociti, plasmacellule e leucociti polimorfonucleati è associata all'erosione e all'eburnazione dell'osso subligamentoso. Il processo di solito si svolge a livello delle articolazioni sacroiliache. Altri siti entesopatici includono la cresta iliaca, la tuberosità ischiatica, il grande trocantere, la rotula e il calcagno. La spondilite anchilosante/SA/malattia di Bechterew/sindrome di Bechterew/malattia di Marie Strumpell/spondiloarite è un'artrite infiammatoria cronica, dolorosa e degenerativa che colpisce principalmente la colonna vertebrale e le articolazioni sacroiliache, causando l'eventuale fusione della colonna vertebrale. L'AS è una malattia reumatica sistemica e una delle spondiloaropatie sieronegative. Circa il 90% dei pazienti esprime il genotipo HLA-B27. Gli uomini sono colpiti più delle donne con un rapporto superiore a 10:1. Segni tipici della AS progressiva sono la formazione visibile di sindesmofiti ai raggi X e escrescenze ossee anomale simili agli osteofiti che colpiscono la colonna vertebrale. La fusione completa provoca una completa rigidità della colonna vertebrale, una condizione nota come colonna vertebrale di bambù. Nel 40% dei casi, la spondilite anchilosante è associata a iridociclite che causa dolore oculare e fotofobia. 4.1 La SA è anche associata a colite ulcerosa, morbo di Crohn, psoriasi e malattia di Reiter. Altre complicanze sono rigurgito aoico, tendinite di Achille, blocco del nodo AV, amiloidosi e malattia polmonare restrittiva. I principali strumenti diagnostici sono l’esame clinico e gli studi radiografici della colonna vertebrale, che mostrano cambiamenti caratteristici della colonna vertebrale e sacroileite. Il test di Schober è un'utile misura clinica della flessione della colonna lombare eseguita durante l'esame.