Una donna anziana multipara con morte fetale intrauterina è stata ricoverata con forti doglie. Il paziente va improvvisamente in shock con cianosi, disturbi respiratori ed edema polmonare. La diagnosi clinica più probabile è:
Rottura dell'utero
Insufficienza cardiaca congestizia
Embolia del liquido amniotico
Emorragia accidentale nascosta
Nella domanda, la femmina è:

Multipare
Età materna avanzata
Il feto è morto.

La paziente ha forti contrazioni uterine e improvvisamente va in shock con cianosi, disturbi respiratori ed edema polmonare. Tutti questi favoriscono la diagnosi di embolia di liquido amniotico.
Embolia del liquido amniotico: è caratterizzata da un'improvvisa insorgenza di distress respiratorio e coagulopatia.

Il liquido amniotico entra in circolo e avvia una coagulazione intravascolare disseminata, che porta alla coagulopatia da consumo.
Classicamente una donna nella fase tardiva del travaglio o nell'immediato postpartum respira senza fiato, ha broncospasmo, diventa cianotica e va incontro a collasso immediato e arresto cardiorespiratorio, solitamente accompagnato da emorragia. La morte improvvisa è normale.
Viene diagnosticato clinicamente.

Fattori di rischio:

Età materna avanzata
Contrazione uterina tetanica
Rottura uterina
Separazione prematura della placenta
Multiparità
Uso di stimolanti uterini
Taglio cesareo
Morte fetale intrauterina.