Affermazione vera riguardo ai sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore:
Sanguina fino all'ampolla di Vater
La causa più comune è il sanguinamento da varici
Il punteggio Rockall-Baylor viene utilizzato per la stratificazione del rischio
La gestione più comune è il bendaggio endoscopico
SANGUINAMENTO GI SUPERIORE: Sanguinamento fino a Lig. di Treitz M/c causa- Sanguinamento da ulcera peptica non variceale Cause di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore Condizione % Ulcere 60 Esofageo 6 Gastrico 21 Duodenale 33 Erosioni 26 Esofageo 13 Gastrico 9 Duodenale 4 Strappo di Mallory-Weiss 4 Varici esofagee 4 Tumore 0,5 Lesioni vascolari, ad es. Malattia di Dieulafoy 0,5 Altri 5 Sistema di stratificazione del rischio per SANGUINAZIONI GI SUPERIORI: - Aiuta a identificare i pazienti a maggior rischio di sanguinamento maggiore o morte (facilita il triage del paziente) Sistemi di punteggio comunemente utilizzati: - Punteggio Rockall - tiene conto dei risultati endoscopici, più utili - Punteggio Blatchford: durante la valutazione iniziale, non richiede dati endoscopici. Sistemi di stratificazione del rischio comunemente utilizzati per i sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore Punteggio Blatchford (PUSH + melena/sincope + disfunzione cardiaca/epatica) Punteggio Rockall & Baylor (CASDE) PolsoQ Azoto ureico nel sangueQ Pressione arteriosa sistolicaQ EmoglobinaQ Presenza di melenaQ, sincopeQ, epaticaQ o disfunzione cardiacaQ Malattia comorbidaQ ( cardiaco, epatico, renale o disseminato) * EtàQ (<60 anni, 60-79 anni >80 anni) ShockQ (pressione sistolica <100 mmHg. FC >100 battiti/min) Diagnosi al momento dell'endoscopia (Mallory-Weiss lesioni non maligne o lesioni maligne) Stigmate endoscopiche di sanguinamento recenteQ
NEET 2018