Quale dei seguenti è il farmaco di scelta per il trattamento della secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico?
Frusemide
Idroclorotiazide
Spironolattone
Demeclociclina
Ris. è "d" cioè demeclociclina Il farmaco più comunemente usato per t/t iponatriemia nella sindrome da inappropriata secrezione di ADH è la demeclociclina. La demeclociclina è una tetraciclina e viene utilizzata nel t/t iponatriemia cronica dovuta alla sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH) quando la terapia di restrizione idrica ha fallito. La demeclociclina produce uno stato di non risposta all'ADH, probabilmente inibendo la formazione e l'azione dell'AMP ciclico nel tubulo renale. È efficace e conveniente da usare nella SIADH perché questa azione è sia dose- dipendente e reversibile. Il ruolo della furosemide nella SIADHSIADH può essere trattato con furosemide se esiste un pericoloso grado di sovraccarico di volume. Leggere anche il seguente testo di Harrison che discute la futura terapia farmacologica per la SIADH. "Uno o più antagonisti AVP non peptidici che bloccano l'effetto antidiuretico dell'AVP potrebbe presto essere approvato per l'uso negli Stati Uniti. Studi preliminari con questi antagonisti nella SIADH acuta o cronica indicano che producono un aumento dose-dipendente dell'escrezione di acqua libera urinaria, che, se combinato con una modesta restrizione dell'assunzione di liquidi. , riduce gradualmente l'acqua corporea e corregge l'iponatriemia senza alcun effetto avverso riconosciuto. Pertanto potrebbero diventare il t/t di scelta per quelle forme di SIADH in cui vi è una inappropriata secrezione di AVP che non può essere corretta da altre terapie più specifiche
Diabites & Inappropriate Antidiuretic Hormone