Una ragazza di 17 anni si presenta al Pronto Soccorso con una ferita da arma da taglio all'addome sulla linea ascellare anteriore in corrispondenza del margine costale destro. La PA è 80/50 mmHg, la PR è 120 bpm e la FR è di 28 respiri al minuto. Sono inseriti due linee IV di grosso calibro, un sondino nasogastrico e un catetere di Foleys. La pressione arteriosa sale a 90/60 mm Hg dopo 2 L di lattato di Ringer. La gestione appropriata è quale delle seguenti?
Lavaggio peritoneale
Ecografia dell'addome
Valutazione laparoscopica della cavità peritoneale
laparotomia esplorativa
Un paziente senza altre fonti di perdita di sangue che si presenta al pronto soccorso con una ferita da taglio all'addome e in stato di shock dovrebbe essere sottoposto ad una laparotomia esplorativa urgente. Gli altri esami fanno perdere tempo prezioso e sono controindicati in un paziente in stato di shock.
Trauma