È meglio sterilizzare i broncoscopi
Glutaraldeide
Ossido di etilene
Benzalaconio
Betapropiolattone
Ris. a (Glutaraldeide) (Ref. Ananthanarayan, Microbiology, 7th/ 31, 86)# Glutaraldeide:- È specificamente efficace contro bacilli tubercolari, funghi e virus.- La glutaraldeide ha una durata di conservazione breve (<2 settimane) ed è costosa. - È meno tossico e irritante per gli occhi della formaldeide. - Non ha effetti deleteri sul cemento o sulle lenti di strumenti come cistoscopi e broncoscopi. - Può essere tranquillamente utilizzato per trattare tubi anestetici in gomma corrugata e maschere facciali, tubi endotracheali in plastica, tubi in polietilene e strumenti metallici.# CIDEX (gluteraldeide al 2%) è comunemente usato per la sterilizzazione degli endoscopi.# La maggior parte degli endoscopi rigidi sono compatibili con vapore, formaldeide, ossido di etilene e alcuni disinfettanti chimici liquidi.# Gli endoscopi flessibili possono anche essere sterilizzati con peracetico acido. Gas ossido di etilene (EO o EtO)# È comunemente usato per sterilizzare oggetti sensibili a temperature superiori a 60 °C come plastica, ottica ed elementi elettrici.# Il trattamento con ossido di etilene viene generalmente effettuato tra 30 °C e 60 °C con umidità relativa superiore al 30% e una concentrazione di gas compresa tra 200 e 800 mg/l per almeno tre ore.# L'ossido di etilene penetra bene, passando attraverso la carta, il tessuto e alcune pellicole di plastica ed è altamente efficace.# Gli sterilizzatori all'ossido di etilene vengono utilizzati per trattare strumenti sensibili che non possono essere ben sterilizzato con altri metodi.# L'EtO può uccidere tutti i virus, batteri e funghi conosciuti, comprese le spore batteriche ed è soddisfacente per la maggior parte dei materiali medici, anche con un uso ripetuto.# Tuttavia è altamente infiammabile e richiede un tempo di sterilizzazione più lungo di qualsiasi altro trattamento termico.# L'ossido di etilene è il metodo di sterilizzazione più comune. utilizzato per oltre il 70% delle sterilizzazioni totali. e per il 50% di tutti i dispositivi medici monouso.# Bacillus subtilis, un organismo molto resistente, viene utilizzato come indicatore biologico rapido per gli sterilizzatori a ossido di etilene. Se la sterilizzazione fallisce, l'incubazione a 37°C provoca un cambiamento fluorescente entro quattro ore, che viene letto da un lettore automatico. Il cambiamento di colore indica una variazione del pH dovuta al metabolismo batterico.Soluzioni di formaldeide# Come la glutaraldeide, sono accettati anche agenti sterilizzanti liquidi# Il tempo di immersione è sufficientemente lungo (per uccidere tutte le spore in un liquido limpido possono essere necessarie fino a 12 ore con glutaraldeide e persino più a lungo con formaldeide). La formaldeide viene utilizzata anche come agente sterilizzante gassoso.# Molti vaccini, come l'originale vaccino antipolio Salk, sono sterilizzati con formaldeide.# OZONO# Viene utilizzato in ambienti industriali per sterilizzare l'acqua e l'aria, nonché come disinfettante per le superfici.# È ha il vantaggio di essere in grado di ossidare la maggior parte della materia organica.# È un gas tossico e instabile che deve essere prodotto in loco, quindi non è pratico da utilizzare in molti ambienti.CANDEGGIANTE AL CLORO# La candeggina domestica è composta dal 5,25% di ipoclorito di sodio .# Viene solitamente diluito a 1/10 immediatamente prima dell'uso; tuttavia per uccidere M. tuberculosis dovrebbe essere diluito solo 1/5.# La candeggina ucciderà immediatamente molti organismi, ma per una sterilizzazione completa dovrebbe reagire per 20 minuti.# La candeggina ucciderà molte, ma non tutte le spore.# È altamente corrosiva e può corrodere anche gli strumenti chirurgici in acciaio inossidabile.# Cloro e NaOH sono gli agenti più consistenti per i prioni. Il cloro è troppo corrosivo per essere utilizzato su determinati oggetti. Punto educativo:# LA STERILIZZAZIONE A FREDDO viene eseguita b\: y -radiazione, Raggi cosmici.
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