Figura Radiografia di un neonato con incapacità di defecare. Come si chiama questo studio?
Invertogramma
Enteroclisi
Test di Graham Cole
Radiografia digitale
Ris. è "a", ovvero l'invertogramma o L'ano imperforato o la malformazione anorettale sono divisi in due tipi: tipo basso: dove il retto è disceso attraverso il complesso elevatore-sfintere dell'ano e tipo alto: dove non è disceso.o Le lesioni di tipo basso subiscono un processo primario riparazione nel periodo neonatale e creazione dell'orifizio anale. Mentre le lesioni di tipo elevato richiedono una colostomia protettiva nel periodo neonatale, con una riparazione definitiva più avanti nella vita,o In questo pt. la presenza di meconio nelle urine suggerisce un tipo elevato di ARM e quindi necessiterebbe di una colostomia trasversale a doppia canna. Malformazione ano-rettale (ARM)o Le ARM includono un ampio spettro di difetti nello sviluppo della porzione più bassa dell'intestino e urogenitale tratti.o I BRACCI possono essere classificati in 2 tipi a seconda della relazione del retto con il complesso dello sfintere elevatore dell'ano.BRACCITipo bassoTipo altoo Il retto è disceso attraverso il complesso dello sfintereo Il retto termina sopra il complesso dello sfintereo La maggior parte dei pazienti con ano imperforato ha una fistola.Fistola in bassa lesione Nei maschi - La fistola si apre sul perinumo Nelle femmine - La fistola si apre sul perineo o sulla forchetta (margine posteriore della vulva) Fistola in alta lesionio Nei maschi - Non è presente alcuna fistola cutanea evidente. È presente una comunicazione fistolosa tra il retto e il tratto urinario (uretra o vescica).o Nelle donne - Occasionalmente è presente una fistola rettovaginale, ma le lesioni alte di solito presentano anomalie cloacali in cui il retto, la vagina e l'uretra si svuotano tutti in un canale comune o cloaca. Indizi clinici che suggeriscono una lesione bassa. una fistola meconiale sottoepiteliale che assomiglia ad un nastro nero, posta sulla linea mediana del perineo.o Membrana anale (attraverso la quale si può vedere il meconio)Indizi clinici che suggeriscono un'elevata lesioneo Fondo piatto (o perineo piatto) - questa è la mancanza di una linea mediana piega glutea e assenza di fossetta anale. Riflette la scarsa muscolatura del perineo,o Meconuria (cioè meconio nelle urine)Suggerisce una comunicazione fistolosa tra il retto e il tratto urinario.Indagine diagnosticao Se gli indizi clinici non sono in grado di decidere il tipo di ARM (alto o basso) , dopo 24 ore viene eseguita una pellicola laterale a tavola incrociata con il bambino in posizione prona. Se la colonna d'aria è maggiore di 1 cm dal perineo, è indicata una colostomia. Gestione BRACCIO di tipo basso - anoplastica perineale semplice senza necessità di colostomia Tipo alto di ARM: colostomia protettiva con riparazione definitiva in una fase successiva della vita." La riparazione definitiva o anorectoplastica sagittale posteriore viene eseguita a circa 1 anno di età ___ Nelson
Miscellaneous (Anal Canal)