Un ragazzo di 19 anni è stato inviato per la riparazione d'emergenza del globo rotto. Il paziente ha consumato l'ultimo pasto 5 ore fa. Quale tra le seguenti è la tecnica anestetica di scelta in questo paziente?
Blocco retrobulbare
Blocco del sottotenone
Anestesia generale
Blocco peribulbare
La tecnica anestetica di scelta per la riparazione d'emergenza del globo rotto nei pazienti a stomaco pieno è l'anestesia generale, nonostante l'aumento del rischio di polmonite ab ingestis. Si considera che il paziente abbia lo stomaco pieno se la lesione si è verificata entro 8 ore dall'ultimo pasto, anche se il paziente non ha mangiato per diverse ore dopo la lesione. Sebbene il blocco retrobulbare, il blocco subtenoniano e il blocco peribulbare riducano al minimo il rischio di polmonite da aspirazione, è ancora C/I nei pazienti con lesioni oculari penetranti poiché l'iniezione di anestetico locale dietro il globo aumenta la pressione intraoculare e può portare all'espulsione del contenuto intraoculare.
Pre Anesthetic Evaluation