Lo stato acido-base di un paziente rivela un pH = 7,46 e pCO2=30 mm Hg. Il paziente ha un primario compensato paial:
Acidosi metabolica
Alcalosi metabolica
Alcalosi respiratoria
Acidosi respiratoria
La risposta è C (alcalosi respiratoria): un pH pari a 7,46 (alcalosi) e una pCO2 ridotta (30 mmHg) suggeriscono una diagnosi di alcalosi respiratoria. La variazione di CO2 (alcalosi) è in linea con la variazione di pH (alcalosi), suggerendo quindi una diagnosi primaria di alcalosi respiratoria. Regole per i disturbi acido-base: rivedere pH < 7,35 è acidosi; pH > 7,45 è alcalosi Una variazione di 1 grado nell'HCO3 è definita metabolica (HCO3- normale = 22 -- 30 meq/I) se la variazione nell'HCO3- è in linea con il pH (cioè se c'è acidosi e l'HCO3- è diminuito) il problema è metabolico. Se la variazione di HCO3 è opposta al pH (se c'è acidosi e l'HCO3" è aumentato o normale) il problema è metabolico compensatorio. La variazione di 1 grado è che la CO2 è definita respiratoria (pCO2 normale = 35 - 45 mmHg) Se la variazione di CO2 è in linea con il pH (se è in alcalosi la CO è ridotta) il problema è definito respiratorio Se la variazione della CO2 è opposta al pH (se c'è alcalosi e la CO2 è aumentata) il problema è definito respiratorio compensatorio Passo I: Cosa è il pH pH normale 7,35 - 7,45 pH del paziente 7,46 Inferenza Il pH è aumentato Disturbo acido/base Alcalosi Fase II: è metabolico o respiratorio Se la variazione della pCO2 è in linea con il pH (se nell'alcalosi la pCO2 è ridotta) l'anomalia acido-base primaria è respiratorio Il paziente in questione presenta quindi un'alcalosi respiratoria primaria che potrebbe essere stata compensata paialmente (nella domanda non sono forniti dati sui valori di NCO 3 per valutare l'entità del risarcimento).