Un uomo di 52 anni si presenta al pronto soccorso lamentando un forte dolore persistente al quadrante superiore destro nelle ultime 2 ore. Durante quel periodo si sentiva nauseato, sudava copiosamente e avvertiva anche dolore nella parte posteriore della spalla destra. Il dolore è iniziato poco dopo un pranzo a base di "fast food". L'esame ecografico rivela calcoli multipli in una cistifellea infiammata con un dotto biliare normale. Quale dei seguenti segmenti nervosi spinali è coinvolto nel dolore alla spalla associato alla colecistite?
Da C3 a C5
Da C5 a C8
Da T1 a T4
Da T5 a T9
Il dolore riferito da colecistite è generalmente riferito alla regione dell'angolo inferiore della scapola destra. Queste fibre vanno generalmente da T5 a T9. Queste fibre sensoriali del dolore vengono stimolate dall'infiammazione della colecisti a causa della vicinanza delle strutture adiacenti. Le fibre sensoriali da C3 a C5 innervano la zona della spalla. La distribuzione da C5 a C8 è prevalentemente all'arto superiore, a livello della mano; La distribuzione da T1 a T4 è nella parete toracica superiore e nella parte mediale del braccio; La distribuzione di T10 e T11 è alla parete toracica e addominale, le fibre viscerali da T1 a T4 per il dolore sono generalmente associate al dolore riferito dal cuore.
Abdomen & Pelvis