Una donna di 80 anni si presenta lamentando difficoltà di deglutizione e alitosi da 4 mesi. All'auscultazione i campi polmonari presentavano crepitii. Di seguito è mostrato il risultato della deglutizione del bario. Qual è la tua diagnosi?
Sindrome di Plummer Vinson
L'anello di Schatzki
Esofago a cavatappi
Il diveiculum di Zenker
SACCA FARINGEA Chiamato anche diveicolo ipofaringeo o diveicolo di Zenker, è un diveicolo di pulsione in cui la mucosa faringea ernia attraverso la deiscenza di Killian, un'area debole tra due pas del costrittore inferiore. La disfagia è la caratteristica principale. Appare dopo alcune deglutizioni quando la sacca si riempie di cibo e preme sull'esofago. Il suono gorgogliante è prodotto durante la deglutizione. Il cibo non digerito può rigurgitare durante la notte quando il paziente è sdraiato, causando tosse e polmonite da aspirazione. Il paziente è spesso malnutrito a causa della disfagia. I pazienti con tasca faringea possono avere un'ernia iatale associata. Raramente il carcinoma può svilupparsi in casi di lunga durata della tasca faringea. DiagnosiLa deglutizione del bario mostrerà la sacca e le sue dimensioni. Trattamento1. Asportazione della sacca e miotomia cricofaringea2. Procedura di Dohlman. La parete di collegamento tra l'esofago e la sacca viene divisa mediante diatermia attraverso un endoscopio. Questo viene fatto in pazienti debilitati a basso rischio.3. Trattamento laser endoscopicoRef: Dhingra; 6a edizione; Pag 274
Ear