Un paziente si presenta con un mal di testa che descrive come il peggiore della sua vita. L'NCCT è stato eseguito. Sono tutte vere riguardo alla condizione tranne:
liquor xantocromico
Intervallo QT prolungato
La causa più comune di morte è il risanguinamento
La nimodipina è il farmaco di scelta
OPZIONE C) CAUSE DI DEFICIT NEUROLOGICO TARDIVO NELL'ESA 1) Rottura 2) Idrocefalo 3) Ischemia cerebrale ritardata - vasospasmo è un restringimento delle aretrie alla base del cervello in seguito all'ESA. Ciò può causare ischemia e infarto sintomatici in circa il 30% dei pazienti ed è la principale causa di morbilità e morte ritardata. I segni della MDD compaiono 4-14 giorni dopo l'emorragia, il più delle volte dopo 7 giorni. La gravità e la distribuzione del vasospasmo determinano se si verificherà un infarto. La DCI (ISCHEMIA CEREBRALE RITARDATA) dovuta al vasospasmo rimane la causa principale di morbilità e moalità a seguito di ESA aneurismatica. 4) OPZIONE Iponatremia A) MECCANISMO DEL LICR XANTOCROMICO La lisi dei globuli rossi successiva conversione dell'emoglobina in bilirubina colora il liquido spinale giallo entro 6-12 ore. Il liquido spinale xantocromico raggiunge il picco di intensità a 48 ore e dura 1-4 settimane , a seconda della quantità di sangue subaracnoideo. L'OPZIONE B)1)-mostra spesso alterazioni del tratto ST e dell'onda T simili a quelle associate all'ischemia cardiaca. 2) Un complesso QRS prolungato, un intervallo QT aumentato e onde T simmetriche prominenti con "picco" o profondamente incise sono solitamente secondari all'emorragia intracranica. Esistono prove che le catecolamine circolanti e l'eccessiva scarica dei neuroni simpatici possono verificarsi dopo l'ESA, causando lesioni strutturali del miocardio, queste alterazioni dell'ECG e una cardiomiopatia reversibile sufficiente a causare shock o insufficienza cardiaca congestizia. OPZIONE D) Gestione dell'ESA 1) Chirurgica 2) Gestione medica A) ANTIIPENSIVO B) ANALGESICO C) ANTIEIPELTICI D) STEROIDI E) AGENTE ANTIFIBRINOLITICO Il trattamento con il calcio antagonista nimodipina (60 mg PO ogni 4 ore) migliora l'esito, forse prevenendo danno ischemico piuttosto che ridurre il rischio di vasospasmo.
Headache And Migraine