Quale dei seguenti farmaci viene utilizzato per prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio?
Lamivudina
Nevirapina
Stavudina
Abacavir
Ris. B. Nevirapina (Rif: Goodman and Gilman 12/e p1643; COGDT 10/e p321-693; Dutta 7/e p301-302; Williams 23/e p1248; Park 21/e p321; Nelson 18/e p1430-1431) La nevirapina è utilizzato per prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio. La nevirapina a dose singola è stata comunemente utilizzata nelle donne in gravidanza affette da HIV per prevenire la trasmissione da madre a figlio. Una singola dose orale intrapartum di 200 mg di nevirapina seguita da una singola dose somministrata al neonato ha ridotto l’infezione neonatale del 13% rispetto al 21,5% dell’infezione con un regime più complicato a base di zidovudina, come studiato da Sheran e collaboratori nel 2005. Un importante studio condotto in Uganda ha dimostrato che una singola dose di nevirapina somministrata al neonato madre all'inizio del travaglio seguita da una singola dose al nuovo corno entro 72 ore dalla nascita ha ridotto la trasmissione del 50% rispetto a un regime di zidovudina alla madre. Il costo di questo regime è molto più economico di quello della zidovudina e quindi lo è vengono sempre più utilizzati nei paesi in via di sviluppo per prevenire la trasmissione da madre a figlio."- Goodman e Gilman 12/e p1643"Antiretrovirali utilizzati per prevenire la trasmissione da madre a figlio dell'HIV-Zidovudina e Nevirapina."Trasmissione da madre a figlio (MTCT) di HIVMTCT nei paesi in via di sviluppo (India): 30%QMTCT nei paesi sviluppati: 20%TempiTasso di trasmissioneDurante la gravidanza5-10%QDurante il travaglio e il parto10-15%QDurante l'allattamento al seno5-20%QComplessivamente senza allattamento al seno15-25%QComplessivamente con allattamento al seno fino a 6 mesi20-35%QComplessivo con allattamento al seno fino a 18-24 mesi30-45%Q Prevenzione dell'MTCTModalitàDose/tipoRiduzione dell'MTCT mediante MTCT post-modalità in IndiaZidovudinaMadre: 300 mg BD da 36 settimane POG + 300 mg 3 ore durante il partoBambino: 2 mg /kg 6 ore x 6 settimane 66% Q10% Nevirapina Dose orale singola Madre: 200 mg all'inizio del travaglio Bambino: 2 mg/kgQ entro 72 ore dalla nascita Q50% Q15% Q Taglio cesareo elettivo CS50% 15%
Sexually Transmitted Infections