Un paziente viene portato con una storia di comportamenti strani da 6 mesi. C'è una storia di un membro della famiglia scomparso alcuni anni fa. Sembra che parli da solo e talvolta borbotti tra sé ad alta voce. La diagnosi probabile è:
Schizofrenia
Disturbo di conversione
Grave depressione
Disturbo delirante
Il paziente in questa domanda non presenta deliri e allucinazioni tipici della schizofrenia, ma l'anamnesi di comportamenti strani da 6 mesi rende la schizofrenia la diagnosi più probabile. Le altre opzioni nella domanda non presentano questo tipo di manifestazioni cliniche. Per la diagnosi di schizofrenia, dovrebbero essere presenti per 6 mesi due o più dei seguenti sintomi come deliri, allucinazioni, linguaggio disorganizzato, comportamento grossolanamente disorganizzato e sintomi negativi. Nel disturbo di conversione, i pazienti sviluppano sintomi di disfunzione motoria o sensoriale che non sono prodotti intenzionalmente. Questi sintomi possono verificarsi dopo un evento traumatico. I disturbi deliranti sono psicosi in cui i sintomi predominanti sono deliri persistenti e non bizzarri con compromissione minima del funzionamento quotidiano. In questo caso il deterioramento professionale e intellettuale è minimo, mentre il funzionamento sociale e coniugale è notevolmente compromesso. Rif: Diagnosi medica e trattamento ATTUALI 2014 capitolo 25, Diagnosi e trattamento ATTUALI: Psichiatria, 2e capitolo 16.