Un ragazzo di 18 anni presentava ripetute epistassi ed era presente una massa che si originava dalla parete laterale del naso e si estendeva nel rinofaringe. Si decise di operarlo. Tutto quanto segue è vero riguardo alla sua gestione, tranne che:
Richiede una quantità adeguata di sangue da trasfondere
Può essere utilizzato un approccio di rinotomia laterale
Viene utilizzato l'approccio transpalatale
Viene utilizzato l'approccio transmascellare
La chirurgia è il cardine del trattamento dell’angiofibroma giovanile. L’approccio chirurgico è determinato dalla posizione del tumore, dalla sua estensione e dall’esperienza chirurgica. I vari approcci utilizzati sono stati i seguenti:(i) Transpalatale(ii) Transpalatale con estensione sublabiale(iii) Rinotomia laterale(iv) Osteotomia La Fort I(v) Maxillectomia mediale(vi) Maxillotomia(vii) Transnasale endoscopica(viii) Intracranica combinata ed approcci extracranici Nel presente caso, la massa è limitata alla parete laterale del naso e del rinofaringe e l'approccio transpalatale sarebbe la scelta migliore. L'altra scelta sarebbe la via endoscopica transnasale con embolizzazione preoperatoria. L'approccio della rinotomia laterale è necessario quando il tumore è più esteso, estendendosi al seno mascellare ed etmoidale, alla fossa pterigomascellare o persino alla guancia.
Nose and PNS