Il punteggio Ranson per la pancreatite acuta include:
Età>55 anni
WBO 16000/ul
Fluido di sequestro < 3L
BUN > lOmg/dl
La pancreatite acuta rappresenta il 3% di tutti i casi di dolore addominale ricoverati in ospedale. Colpisce 2-28 persone su 100.000 e la sua incidenza è in aumento. È una condizione potenzialmente grave con una moalità complessiva del 10%. Circa l'80% di tutti i casi sono lievi e hanno un esito positivo. Circa il 98% dei decessi dovuti a pancreatite si verifica nel 20% dei pazienti con malattia grave e circa un terzo di questi si verifica entro la prima settimana, solitamente per insufficienza multiorgano. Dopo questo periodo, la maggior parte dei decessi è dovuta alla sepsi, in particolare a quella che complica la necrosi infetta. Al momento del ricovero è possibile prevedere i pazienti a rischio di queste complicanze. I soggetti che si prevede abbiano una pancreatite grave e quelli con necrosi o altre complicanze dovrebbero essere gestiti in un centro specialistico con un'unità di terapia intensiva e specialisti epatobiliari multidisciplinari. Criteri di Glasgow per la prognosi nella pancreatite acuta* Età >55 anni PO2 <8 kPa (60 mmHg) Conta dei globuli bianchi >15x109/L Albumina <32 g/L (3,2 g/dL) Calcio sierico <2 mmol/L (8 mg /dL) (corretto) Glucosio >10 mmol/L (180 mg/dL) Urea >16 mmol/L (45 mg/dL) (dopo la reidratazione) Alanina aminotransferasi >200 U/L Lattato deidrogenasi >600U/L Rif Davidson edizione23a pagina 837
G.I.T