Una paziente G3P2 di 30 anni visita una clinica prenatale alla 20a settimana. Durante l'anamnesi rivela che il suo primo bambino pesava 4,6 kg, partorito con taglio cesareo, il secondo bambino pesava 4-8 kg, partorito con taglio cesareo. I ginecologi sospettano il diabete gestazionale e ordinano un GCT. La glicemia dopo 50 g di glucosio orale è pari a 206 mg/dl e si conferma quindi un caso di diabete gestazionale. Tutte le seguenti sono complicazioni note di questa condizione tranne:
Suscettibilità alle infezioni
Iperglicemia fetale
Malformazioni congenite nel feto
Ipoglicemia neonatale
Ris. è c, cioè Malformazione congenita nel fetoRef. Libro di testo di Obs. Shiela Balakrishnan 1/e, p 288; Fernando Arias 3/e, p 445, 441 Nella domanda, la paziente si presenta alla clinica prenatale alla 20a settimana e le viene diagnosticato un caso di diabete gestazionale. Nota: i livelli di zucchero nel sangue dei pazienti dopo 50 g di glucosio, ovvero dopo il test di stimolazione del glucosio, sono 206mg/dl. Ricordiamo che se, dopo che i valori di zucchero nel sangue GCT sono >=200 mg/dl, non sono necessari ulteriori test GTT e al paziente viene diagnosticato un caso di diabete gestazionale. Come discusso nel testo, nel diabete gestazionale, i livelli di zucchero nel sangue sono si sviluppa oltre le 20-24 settimane di gravidanza, a causa dell'insulino-resistenza e quindi i radicali liberi (responsabili di causare malformazioni congenite) si formano dopo le 20-24 settimane e quindi non portano a malformazioni congenite in quanto a questa età l'organogenesi è già completa. Riposo, tutte le opzioni sono complicazioni del diabete.
Medical & Surgical Illness Complication Pregnancy