Tutti i seguenti sono associati all'aldosteronismo primario TRANNE
Ipokaliemia
Ipotensione posturale
Ipernatriemia
Alcalosi metabolica
(B) Ipotensione posturale # I risultati di laboratorio dell'aldosteronismo primario dipendono sia dalla durata che dalla gravità della deplezione di potassio.> Un test di concentrazione notturno spesso rivela una ridotta capacità di concentrare l'urina, probabilmente secondaria all'ipokaliemia> Il pH delle urine è da neutro ad alcalino perché di eccessiva secrezione di ioni ammonio e bicarbonato per compensare l'alcalosi metabolica.> L'ipokaliemia può essere grave (<3 mmol/L) e riflette una deplezione di potassio nell'organismo, solitamente 300 mmol.> Nelle forme lievi di aldosteronismo primario, i livelli di potassio possono essere normali .> L'ipernatriemia è rara ma può essere causata da ritenzione di sodio, concomitante perdita di acqua dovuta alla poliuria e ripristino dell'osmostato. > L'alcalosi metabolica e l'aumento del bicarbonato sierico sono causati dalla perdita di ioni idrogeno nelle urine e dalla migrazione nelle cellule povere di potassio. > L'alcalosi è perpetuata dalla carenza di potassio, che aumenta la capacità del tubulo contorto prossimale di riassorbire il bicarbonato filtrato. > Se l'ipokaliemia è grave, anche i livelli sierici di magnesio sono ridotti. > L'ipotensione posturale è osservata nella malattia di Addison Nella sindrome di Conn: l'aldosterone provoca un aumento nella ritenzione di sodio e acqua e nell'escrezione di potassio nei reni, che porta a ipertensione arteriosa (pressione sanguigna alta).
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