Quale dei seguenti farmaci non viene utilizzato localmente per il trattamento del glaucoma ad angolo aperto:
Latanoprost
Brimonidina
Acetazolamide
Dorzolamide
C cioè Acetazolamide - L'acetazolamide è un diuretico (inibitore dell'anidrasi carbonica) utilizzato sistemicamente nel glaucoma. Il rimedio topico è la dorzolamideQ. Tutti i diuretici, ad eccezione del mannitolo e dell'acido etacrinico, sono controindicati nei pazienti con allergia ai sulfamidici. - Farmaci adrenergici apraclonidina e brimonidina causano sonnolenzaQ Farmaci anti-glaucoma Gruppo di gestione chirurgica Meccanismo farmacologico S/E oculare S/E sistemico Controindicazioni Laser topico Trabeculoplas Adrenergico * Bloccante i3 Riduce la bilia allergica acquosa Broncospasmo, asmaQ, BPCO, Antagonista (non selettivo) - Timololo Q secrezione da parte del corpo ciliare * attività del faroconi Q. bradicardia, diminuzione dell'ICC, bradicardia sinusale, ty AV - Levobunololo - Caeololo - Metipranololo - Adaprololo I bloccanti non selettivi 0 sono più efficaci nel ridurre l'lOP Visione offuscata/Bruciore, ipostesi cornealeQ, secchezza degli occhi, cheratite puntata superficiale / prurito e arrossamento gittata cardiaca, ipotensione, depressione, impotenza, profilo lipidico alterato Blocco Q * Utilizzando Argon o Diodo o LASER Nd:YAG a doppia frequenza * Non utilizzato per solo o primario * l, bloccante (selettivo ) - Betaxololo Si ritiene che il betaxololo aumenti la perfusione della testa del nervo ottico Bruciore, anestesia locale Meno effetti collaterali polmonari Bradicardia sinusale, terapia con blocco AV poiché la riduzione della pressione intraoculare è raramente Adrenergica * Non selettiva Ridurre l'umore acqueo Follicolare Aumento del sangue Chiusura dell'angolo >30 % Agonista - EpinefrinaQ - Dipivefrina Q secrezione da congiuntivite del corpo ciliare, pressione di rimbalzo, aritmie Q glaucoma, cardiovascolare * Riservato per i seguenti casi: Aumento del deflusso uveosclerale Possibile aumento della congestione del deflusso tbecolare, edema maculare nei casi di malattia di aphakes - Risposta inadeguata alla terapia farmacologica La dipivefrina è un profarmaco, veicolato nell'adrenalina all'interno dell'occhio, riducendo la tossicità locale/sistemica - Paziente non collaborante - Come adiuvante al farmaco - Evitare l'intervento chirurgico * ai+a2-Selettivo -ApraclonidinaQ Allergie, fluttuazione dell'acuità visiva Mal di testa, sonnolenza, Q Affaticamento Uso di inibitori MAO, parkinonsonismo Trabeculectomia, Ipetensivo *Indicazioni: * az-Crisi congiuntivale selettiva - Fallimento -BrimonidinaQ -Clonidina sbiancante, allergia oculare SonnolenzaQ, affaticamento, variazioni della pressione sanguigna Come sopra terapia medica e miotici LASER Pilocarpina Q Migliora la fluttuazione trabecolare e Aumento dell'uveite trabeculopla (parasimpaticomimetici diretti) FisostigminaQ Ecotiofato Carbacolo Demecario deflusso mediante contrazione dei muscoli ciliari trazione dello sperone sclerale visione offuscata, miosi, sopracciglia, spasmo accomodativo sudorazione e salivazione, frequenza urinaria, diarrea, broncospasmo orzaiolo - Pt non adatto a Terapia LASER Prostaglandina Latano/Bimato/ Travo-prost Aumenta il deflusso uveosclerale Pigmentazione dell'iride, cheratite puntata Infiammazione oculare/ - Occhi con infezione molto analoga da Isopropil- unoprostone malattia avanzata Dorzolamide carbonica Q Blocco Inibitori dell'anidrasi carbonica AL 4333 A Anidrasi e riduzione della produzione acquosa Sistemico * Ceaina Anticarbonico A cetazolamideQ Blocca la cheratite puntata carbonica, gusto amaro, ipersensibilità Inibitori dell'anidrasi Diclorfenamide Anidrasi e riduce le allergie oculari dell'apparato acqueo mal di testa, astenia, farmaci renali ai sulfamidiciQ, lesioni oculari farmaci per il glaucoma come la metazolamide produzione di calcoli memantina Iperosmotica agenti MannitoloQ Aumentano l'osmolalità sierica, provocando l'uscita di acqua dalla cavità vitrea, riducendo la pigmentazione dell'iride, cheratite puntata Mal di testa, sintomi di infezione del tratto respiratorio superiore Ipeensione, edema polmonare, insufficienza cardiaca/renale sono in fase di valutazione per la loro efficacia nella protezione delle cellule gangliari della retina. Diabete da glicerolo