Una donna G2P2 di 26 anni ha subito un parto vaginale normale 10 giorni fa. Si presenta all'ambulatorio del medico lamentando una grande quantità di sanguinamento rosso vivo che inizia alle 17 del giorno precedente. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile
Atonia uterina
Subinvoluzione dell'utero
Lacerazione vaginale
Lacerazione cervicale
La causa più comune di emorragia tardiva postpaum è la subinvoluzione dell'utero, in cui il sito di impianto della placenta non diminuisce di dimensioni come previsto; pertanto, quando l'escara sovrastante il sito placentare cade (7-10 giorni dopo il parto), si verifica più sanguinamento del previsto. Il trattamento consiste in agenti uterotonici come gli alcaloidi della segale cornuta o il misoprostolo. Il sanguinamento diminuisce quasi sempre rapidamente, ad esempio entro 12 ore.
Anatomy of the female genital tract