Una paziente di 54 anni viene sottoposta ad un esame fisico di routine da parte dell'assicurazione. La radiografia del torace evidenziava masse ilari bilaterali. La biopsia delle masse mostra granulomi, ma le colorazioni acidoresistenti e fungine sono negative per i microrganismi. Quale delle seguenti malattie è da sospettare?
La malattia di Caroli
La malattia di Raynaud
Sarcoidosi
Sclerodermia
La sarcoidosi è una malattia multisistemica caratterizzata da granulomi non caseosi in una varietà di organi. La malattia può essere sintomatica (sintomi respiratori e costituzionali) o può essere scoperta incidentalmente quando la radiografia del torace o l'autopsia rivelano un'adenopatia ilare bilaterale. La diagnosi definitiva si basa sulla biopsia, che ha rivelato granulomi non caseosi, negativi per funghi o bacilli acido resistenti. La malattia di Caroli è una malformazione congenita del sistema delle vie biliari. La malattia di Raynaud è un vasospasmo dei vasi che provoca un'ischemia temporanea alle mani. La sclerodermia, o sclerosi sistemica progressiva, è caratterizzata da fibrosi progressiva della pelle e degli organi interni. Rif: Chen E.S., Moller D.R. (2013). Capitolo 54. Sarcoidosi. In J.B. Imboden, D.B. Hellmann, J.H. Stone (a cura di), Diagnosi e trattamento ATTUALI: Reumatologia, 3e.