L’endometriosi è comunemente associata a:
Cisti ovarica color cioccolato B/L
Adenomiosi
Fibroma
Cisti luteinica
“L’ovaio è la sede più comune ed è coinvolta nel 30-40% dei casi. La lesione è quasi sempre bilaterale. A volte appare come macchie multiple di teste di fiammiferi bruciate sulla superficie dell'ovaio e talvolta come tipiche cisti catramose in un organo disorganizzato circondato da dense aderenze.
Cisti ovariche cioccolatose:
• Sono vere e proprie cisti
• Le cisti si allargano con sanguinamento ciclico. Il siero viene assorbito tra un ciclo e l'altro e il contenuto all'interno diventa cioccolato, di colore marrone catrame.
• Istologia
– L’epitelio di rivestimento è un epitelio colonnare.
– Sotto l’epitelio ci sono grandi macrofagi chiamati cellule di pseudoxantoma che hanno un citoplasma marrone a causa dei pigmenti del sangue ingeriti come l’emosiderina.
• Trattamento della cisti/endometrioma cioccolato.
La gestione laparoscopica è la gestione preferita
Prima di concludere escludiamo altre opzioni.
• L'adenomiosi è associata all'endometriosi ma non è vero il contrario; allo stesso modo l’utero fibroma è associato all’endometriosi ma viceversa non è vero (escludere le opzioni “b” e “c”).
• In caso di. si riscontrano cisti luteiniche multiple nell'ovaio
– Gravidanza
– Gravidanza multipla
– Terapia HCG
– Talpa idatiforme
– Coriocarcinoma
Pertanto l'opzione “d” non è corretta.
Non esiste alcuna associazione tra endometrite ed endometriosi, ovvero l’opzione “e” non è corretta.