Il tasso di dilatazione cervicale in primis durante la fase attiva del travaglio è:
0,5 cm/ora
1 cm/ora
1,5 cm/ora
2 cm/ora.
Ris. b (1 cm/ora). (Rif. Dutta Obst. 6a ed. p 131)DIAGNOSI DELLO STADIO E DELLA FASE DEL TRAVAGLIO FALSO TRAVASO/NON IN TRAVAGLIO# Cervice non dilatataVERO TRAVASO:Prima fase (La prima fase del travaglio è quella porzione che porta alla dilatazione completa)Latente# Cervice dilatata 4-9 cm# Tasso di dilatazione tipicamente 1 cm all'ora o più# La discesa fetale inizia Attiva# Cervice completamente dilatata (10 cm)# La discesa fetale continua# Nessun bisogno di spingereSecondo stadioPrecoce (non espulsiva)# Cervice completamente dilatata (10 cm )# La parte presentata del feto raggiunge il pavimento pelvico# La donna ha il bisogno di spingere Fase latente# Il recupero della cervice è determinato dall'obliterazione della proiezione della cervice nella vagina.# Il labbro anteriore della cervice è l'ultimo ad essere cancellato.DILATAZIONE CERVICALE# Cervicale dilatazione correlata alla dilatazione dell'OS esterno.# La dilatazione cervicale è espressa in termini di frazioni della dilatazione completa l/4; 1/2 o 3/4 OR in termini di dita - 2, 2, 3 o completamente dilatate; O meglio in termini di cm (10 cm quando completamente dilatato).# Il prelievo è espresso in termini di frazioni %.Un dito equivale a 1,6 cm# Il partogramma (curva di Freidman) è una registrazione grafica composita della dilatazione dell'OS e della discesa della testa rispetto alla durata di travaglio in ore.# La dilatazione della cervice alla velocità di 1 cm/ora in primi e 1,5 cm in multi, oltre 3 cm di dilatazione è soddisfacente.# In primi, la fase latente è lunga (8 ore) e la dilatazione cervicale avviene a 0,35 cm/ora. Fasi del travaglioFaseInizio/FineDurataCommentiPrimo MrimiMultib LatenteInsorgenza del travaglio fino a una dilatazione di 3-4 cm6-11 ore4-8 oreProlungamento osservato con sedazione eccessiva e contrazioni uterine ipertoniche.Attivo4 cm per completare la dilatazione cervicale (10 cm)4-6 ore (1,2 cm/ora) 2-3 ore (1,5 cm/ora) Prolungamento osservato con sproporzione cefalopeivica. Secondo Dilatazione cervicale completa a 0,5-3,0 ore 5-30 min Il bambino attraversa tutti i principali movimenti del travaglio del parto. Terzo Dal parto del bambino al parto 0-0,5 ore 0-0,5 ore Placenta si separa e l'utero della placenta si contrae per stabilire l'emostasi. PROGRESSO DEL TRAVASO# Nelle primissime, il travaglio dura solitamente circa 12-14 ore.# Nelle multi, il travaglio è generalmente più rapido e dura circa 6-8 ore.# Durante il travaglio, la cervice si dilata (si apre) e si cancella (si assottiglia).# Travaglio dovrebbero essere progressivi.# Gli esami vaginali seriali vengono utilizzati per tracciare il corso del travaglio, rilevare anomalie e consentire l'intervento.# Sebbene non vi siano intervalli di tempo prestabiliti per l'esecuzione degli esami pelvici, la cervice dovrebbe dilatarsi progressivamente durante la fase attiva del travaglio ad una velocità da non meno di 1,2 cm/ora (per i primi bambini) a 1,5 cm/ora (per i bambini successivi).
Miscellaneous (Gynae)