Un bambino si presenta con oliguria, distensione addominale e diarrea. All'esame c'è un profondo ittero. Era presente epatomegalia che misurava 4 cm sotto il margine costale. La bilirubina coniugata nel sangue era di 38 mg/dl e erano presenti urobilinogeno nelle urine e pigmenti biliari. L’emoglobina era 4 mg/dl e la creatinina sierica era 3 mg/dl. Quale dei seguenti test è di minore importanza per diagnosticare questo caso:
Livello di G-6-PD nel sangue
Ceruloplasmina sierica
Conta dei reticolociti
Livello di anticorpi leptospiral
Ris. è "b", cioè livello di ceruloplasmina sierica o La misurazione della ceruloplasmina sierica è utile nella diagnosi della malattia di Wilson, ma la malattia di Wilson nel paziente di cui sopra può essere facilmente esclusa perché nella malattia di Wilson non vi è coinvolgimento renale, mentre il paziente in questione presenta un coinvolgimento renale (creatinina sierica 3 mg/dl). o Livello degli anticorpi della leptospira La misurazione degli anticorpi della leptospira è utile nella diagnosi della leptospirosi. o Il profilo sintomatico del paziente è molto simile a quello della leptospirosi grave (sindrome di Weil). C/F della sindrome di Weil o Ittero o Diatesi emorragica o Epatomegalia o Splenomegalia o Emolisi o Rabdomiolisi o Insufficienza cardiaca congestizia o Coinvolgimento polmonare o Insufficienza renale (durante la 2a settimana).