Nell'embolia polmonare acuta il reperto ECG più frequente è
Modello S1Q3T3
P.pulmonale
Tachicardia sinusale
Dezione dell'Asse Destro
L'ECG è spesso normale ma è utile per escludere altre diagnosi differenziali importanti, come l'infarto miocardico acuto e la pericardite. I reperti più comuni nell'EP comprendono la tachicardia sinusale e l'inversione dell'onda T anteriore, ma questi non sono specifici; emboli più grandi possono causare tensione al cuore destro evidenziata da un pattern S1Q3T3, alterazioni del tratto ST e dell'onda T, o la comparsa di un blocco di branca destra. L'emogasanalisi aerea mostra tipicamente una PaO2 ridotta, una PaCO2 normale o bassa e un aumento del gradiente di ossigeno alveolo-aereo, ma può essere normale in una minoranza significativa. Un'acidosi metabolica può essere osservata nell'EP acuta massiva con collasso cardiovascolare. Un D-dimero elevato ha un valore limitato, poiché può essere elevato in una varietà di altre condizioni, tra cui infarto del miocardio, polmonite e sepsi. Tuttavia, livelli bassi, in particolare nel contesto di un basso rischio clinico, hanno un elevato valore predittivo negativo e ulteriori indagini di solito non sono necessarie. Il risultato del test del D-dimero non dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti ad alto rischio, poiché ulteriori indagini sono obbligatorie anche se normali. La troponina I sierica potrebbe essere elevata, riflettendo la tensione del cuore destro. Rif. edizione Davidson23a pagina 620
Respiratory system