Per quanto riguarda l'IUGR
La circonferenza addominale (AC) è il parametro meno sensibile per il rilevamento di IUGR
Nella IUGR asimmetrica la circonferenza della testa/circonferenza addominale (HC/AC) è ridotta
Il diametro biparietale seriale (BPD) è l'unica misurazione importante nell'IUGR
L’AC riflette indirettamente le dimensioni del fegato fetale e l’immagazzinamento di glicogeno
“L’AC è il singolo parametro più sensibile per rilevare l’IUGR”
Dutta Obs 7/e, p 462
“Le misurazioni seriali di AC (non BPD) e la stima del peso fetale sono più diagnostiche per la restrizione della crescita fetale”
Dutta Obs 7/e, p 462
Rapporti circonferenza della testa (HC) e circonferenza addominale (AC): in un feto a crescita normale il rapporto HC/AC supera 1,0 prima delle 32 settimane. È circa 1,0 a 32-34 settimane. Dopo 34 settimane, scende al di sotto di 1,0. Se il feto è affetto da IUGR asimmetrico, l'HC rimane più grande. L'HC/AC viene quindi elevato. Nell'IUGR simmetrico, sia l'HC che l'AC sono ridotti. Il rapporto HC/AC rimane normale. Utilizzando il rapporto HC/AC, viene rilevato l'85% dei feti IUGR
Fisiopatologia: La patologia di base nei piccoli per età gestazionale è dovuta alla ridotta disponibilità di nutrienti nella madre o al loro ridotto trasferimento dalla placenta al feto. Potrebbe anche essere dovuto ad una ridotta utilizzazione da parte del feto. Le dimensioni delle cellule cerebrali (asimmetrico-SGA) e il numero di cellule (simmetrico-SGA) sono ridotti. Il contenuto di glicogeno nel fegato è ridotto. L’AC riflette indirettamente la diminuzione delle dimensioni del fegato fetale e del contenuto di glicogeno.