Una ragazza di 14 anni esposta al freddo presenta pallore delle estremità seguito da dolore e cianosi. Nelle fasi successive della vita è più incline a sviluppare:
LES
Sclerodermia
Ahrite reumatoide
Dermatomiosite
La risposta è B cioè (Sclerodermia): pallore delle estremità, seguito da dolore e cianosi suggerisce una diagnosi del fenomeno di Reynaud. Il fenomeno di Reynaud come manifestazione di presentazione è fortemente associato alla sclerodermia o alla sclerosi sistemica. Fenomeno di Reynaud e sclerodermia Il fenomeno di Reynaud (RP) è la sindrome clinica caratterizzata da un episodico cambiamento di colore delle dita in risposta al freddo e, in alcuni pazienti, allo stress emotivo. La sequenza tipica è il pallore (costrizione aerea) seguito da cianosi (vasospasmo e desaturazione) dell'emoglobina. Il fenomeno di Reynaud può essere associato a una varietà di disturbi del tessuto connettivo tra cui LES, arite reumatoide, sclerodermia e dermatomiosite (tutte le opzioni fornite in questione), tuttavia la sua associazione con la sclerodermia è eccezionalmente forte. Cause secondarie del fenomeno Raynaud: Reumatologici Patologie ematologiche Sclerosi sistemica (sclerodermia) Crioglobulinemia Lupus eritematoso sistemico Paraproteinemia Arite reumatoide Policitemia Sindrome di Sjogren Agglutinine fredde Dermatomiosite Polimiosite Vasculite Patologie endocrine meccaniche Lesioni da vibrazioni Ipotiroidismo Congelamento Sindrome carcinoide Feocromocitoma Vascolare e mbolo o occlusione Vasospasmo Farmaci Emicrania Farmaci simpaticomimetici (decongestionanti, pillole dimagranti) Agonisti della serotonina (sumatriptan) Agenti chemioterapici (bleomicina, cisplatino, carboplatino, vinvlastina) Ergotamina tarato Caffeina Nicotina