Un uomo di 70 anni soffre da molto tempo di una condizione di "gambe arcuate", ma recentemente il suo ginocchio destro è diventato caldo, gonfio e dolente. Non riferisce alcun trauma recente e non ottiene alcun sollievo con il riposo o con Tylenol (paracetamolo). Per il resto gode di buona salute e non assume farmaci. Le radiografie mostrano l'artrite del ginocchio. Quale sarebbe il trattamento migliore?
Riposo a letto, agenti antinfiammatori, analgesici e ginocchiera
Utilizzo di un bastone per la deambulazione, limitazione delle attività di flessione del ginocchio e realizzazione di esercizi di rafforzamento muscolare
Iniezione intrarticolare di steroidi, riposo a letto e analgesici
Gesso a gamba lunga e stampelle per 3 settimane, analgesici e agenti antinfiammatori
Le reazioni sinoviali acute delle articolazioni portanti con artrite sottostante sono un evento comune. Di solito è correlato a eventi traumatici minori. L'immobilizzazione completa può aumentare la rigidità articolare secondaria all'artrite, ma una riduzione parziale dei movimenti stressanti (evitando inginocchiarsi e accovacciarsi) e la continuazione dell'attività muscolare sarebbero utili. Ciò consentirà alla reazione sinoviale di attenuarsi diminuendo l’indebolimento e la rigidità causati dall’artrite sottostante.
Trauma