Il migliore per diagnosticare il tumore carcinoide è
HIAA urinario delle 24 ore
Catecolamine 24 ore
Acido vanilmandelico 24 ore
Livelli di metanefrina nelle 24 ore
I criteri convenzionali di patologia tumorale e la citometria del DNA hanno un valore limitato nella valutazione della malignità di un tumore neuroendocrino. Pertanto, l'individuazione di sostanze più specifiche per i tumori carcinoidi può facilitare una diagnosi più esatta. Per diagnosticare e seguire i tumori carcinoidi vengono utilizzati principalmente due marcatori: l'acido 5-idrossi-indolo-acetico (5-hiaa) e la cromogranina A (CgA). La serotonina rilasciata dai tumori carcinoidi viene metabolizzata dalle monoaminossidasi nel fegato, nei polmoni e nel cervello in 5-hiaa. Quando misurato in un campione di urina delle 24 ore, il livello di 5-hiaa ha una sensibilità del 73% e una specificità del 100% per la diagnosi di carcinoide. L'intervallo normale per il 5-hiaa urinario è 3-15 mg/24 ore, ma il valore può variare a seconda del laboratorio. La cromogranina A si trova nella parete delle vescicole sinaptiche che immagazzinano serotonina e glucagoni. I livelli di CgA tendono a correlarsi con la massa tumorale ma non con i sintomi. In generale, i livelli di CgA sono elevati nell’85%-100% dei pazienti con tumore carcinoide, indipendentemente dal fatto che il tumore sia funzionale o non funzionale. Rif. pubmed.com
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