Sia le ossa che gli spazi discali sono coinvolti nella malattia della colonna vertebrale -
Tubercolosi
Osteoporosi
Osteoma osteoide
Granuloma eosinofilo
Ris. è 'a' cioè Tubercolosi Patologia della tubercolosi della colonna vertebrale:* Come la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni in altre parti del corpo, la tubercolosi della colonna vertebrale è sempre secondaria. I batteri raggiungono la colonna vertebrale per via ematogena, dai polmoni o dai linfonodi . Si diffonde attraverso il plesso paravertebrale delle vene, cioè il plesso di Batson, che ha libera comunicazione con il plesso viscerale dell'addome, un sito comune di tubercolosi. Tipi di tubercolosi vertebrale:* Le lesioni nelle vertebre possono essere dei seguenti tipi: a) Paradiscale: questo è il tipo più comune. In questo caso sono interessate le aree contigue di due vertebre adiacenti insieme al disco intermedio.b) Centrale: in questo tipo è interessato il corpo di una singola vertebra. Ciò porta al collasso precoce della vertebra indebolita. Il disco vicino potrebbe essere normale. Il crollo può essere un crollo "a cuneo" o a fisarmonica; il cuneo è più comune.c) Anteriore: in questo tipo, l'infezione è localizzata nella parte anteriore del corpo vertebrale. L'infezione si diffonde su e giù sotto il legamento longitudinale anteriore.d) Posteriore: in questo tipo, è interessato il complesso posteriore della vertebra, ovvero il peduncolo, la lamina, il processo spinoso e il processo trasversale.Patologia:* Nel tipo paradiscale più comune, i batteri si annidano nelle aree contigue di due vertebre adiacenti.* L'infiammazione granulomatosa provoca l'erosione dei margini di queste vertebre.* La nutrizione del disco intermedio, che proviene dalle placche terminali delle vertebre adiacenti, è compromessa. Ciò si traduce nella degenerazione del disco e, man mano che il processo continua, nella completa distruzione. Pertanto, sia le ossa che gli spazi discali sono coinvolti nella tubercolosi della colonna vertebrale.* L'indebolimento delle trabecole del corpo vertebrale determina il collasso della vertebra.* Il tipo di collasso è generalmente a incuneamento, si verifica precocemente ed è grave nelle lesioni della colonna dorsale. . Questo perché, nella colonna dorsale, la linea di carico del peso passa anteriormente alla vertebra, in modo che la parte anteriore della vertebra indebolita è più compressa di quella posteriore, con conseguente incuneamento.* Nelle spine cervicali e lombari, a causa della loro curvatura lordotica (arrotondata in avanti), l'incuneamento è minore. La distruzione avviene precocemente ed è grave nei bambini.
Tuberculosis of Bone & Joints