Il deficit del polso può essere riscontrato in tutti i seguenti casi, tranne:
Contrazione prematura ventricolare (VPC)
Bradiaritmie
Fibrillazione atriale (FA)
Tachiaritmie
La risposta è B (bradiaritmie). I deficit del polso si riscontrano nelle tachiaritmie e non nelle bradiaritmie. Il deficit di polso si riferisce alla differenza tra la frequenza del polso radiale e la frequenza di calore contata mediante l'auscultazione (frequenza ventricolare apicale). Il deficit del polso si produce quando le contrazioni ventricolari sono precedute da diastole sho tali che uno scarso riempimento ventricolare determina un volume sistolico insufficiente per trasmettere l'onda pressoria al polso radiale. La frequenza del polso radiale è sempre inferiore alla frequenza del polso ventricolare. La causa più comune di deficit del polso è la fibrillazione atriale e tradizionalmente si ritiene che il deficit del polso sia un classico segno al capezzale per la diagnosi di fibrillazione atriale. Il deficit del polso può tuttavia essere prodotto da qualsiasi tachiaritria (frequenza di calore rapida) o extrasistoli (contrazioni ventricolari premature). Anche le contrazioni atriali premature multifocali (PAC) possono produrre piccoli deficit del polso. Tipicamente i deficit di polso generati dalla PVC multifocale o dal PAC sono piccoli (<10/min) mentre quelli generati dalla fibrillazione atriale sono maggiori (>10). Deficit di polso superiori a 10 al minuto sono frequenti nella fibrillazione atriale con una frequenza di calore rapida. Principali cause di deficit del polso (tachiaritmie) Fibrillazione atriale Contrazioni ventricolari premature Contrazioni atriali premature (possono essere osservate)