Una donna diabetica alla 40a settimana di gestazione ha partorito un bambino mediante taglio cesareo elettivo. Subito dopo la nascita, il bambino ha sviluppato difficoltà respiratorie. La diagnosi è -
Tachipnea transitoria del neo nato
Ernia diaframmatica congenita
Fistola tracheoesofagea
Malattia della membrana ialina
Ris. è "una" tachipnea transitoria del neonato (Ref. Nelson, 16th/e, p. 505; Ghai O.P., 5th/e, p. 145). Vado contro la maggioranza in questa questione. La maggior parte degli studenti ritiene che la risposta sia una membrana ialina. Ora leggi attentamente ciò che Nelson ha da dire sull'HMD. "La malattia della membrana ialina si verifica principalmente nei neonati prematuri, l'incidenza è inversamente proporzionale all'età gestazionale e al peso alla nascita. Si verifica in nel 60-80% dei neonati di età gestazionale inferiore alle 28 settimane, nel 15-30% di quelli tra le 32 e le 36 settimane, in circa il 5% oltre le 37 settimane e raramente a termine*". Quindi deve essere chiaro che la membrana ialina La malattia è rara in un neonato a termine e il neonato in questione è un neonato a termine (40 settimane). Per quanto riguarda l'apnea tachimetrica transitoria, è scritto che "di solito segue un parto vaginale pretermine o a termine normale senza eventi o un parto cesareo". importante causa di distress respiratorio nei neonati prematuri e raramente nei neonati a termine, mentre l'apnea tachiapatica transitoria del neonato provoca distress respiratorio nei neonati a termine. Ora l'unica confusione che ci è rimasta riguarda il diabete (che aumenta l'incidenza della malattia della membrana ialina nei neonati). viene data una storia di diabete per confonderci. Ricorda che la prematurità è il fattore più importante per l'HMD. Beh, è ​​solo il mio modo di interpretare i fatti, su questo potrei sbagliarmi.