Una donna di 40 anni è stata sottoposta a intervento chirurgico. Nel postoperatorio ha detto all'anestesista di essere a conoscenza degli eventi preoperatori. La consapevolezza intraoperatoria viene valutata mediante
Pulsossimetria
Doppler a colori
Imaging bispettrale
Fine della CO2 delle maree
Un monitor con indice bispettrale (BIS) viene comunemente utilizzato per valutare la profondità della sedazione durante la somministrazione di agenti sedativi, ipnotici o anestetici durante procedure chirurgiche e mediche. La profondità della sedazione viene calcolata misurando l'attività elettrica cerebrale mediante un elettroencefalogramma (EEG). L'algoritmo BIS elabora l'EEG frontale e convoglia il segnale in una forma d'onda sul monitor BIS da 100 a 90-veglia e risposta adeguata alla stimolazione verbale da 80 a 70-reattività a comandi forti o lievi scosse da 70 a 60-è necessaria una stimolazione tattile intensa per una risposta compresa tra 60 e 40: non risponde allo stimolo verbale; anestesia generale ottenuta con una bassa possibilità di richiamo esplicito inferiore a 40 stati ipnotici profondi; possibili risposte protettive ancora intatte. soppressione inferiore a 20 raffiche (schema EEG caratterizzato da cicli di movimento elettrico ad alta tensione alternati a cicli di assenza di attività nel cervello); il drive respiratorio è limitato, ma le possibili risposte protettive sono ancora intatte. 0-EEG totalmente soppresso (linea piatta). Rif: Anestesia di Miller 8a edizione Rif: Anestesiologia clinica di Morgan e Mikhail 6e
General anaesthesia