Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il ​​trattamento dell'ipotiroidismo in un paziente con malattia da ipertensione ischemica è vera -
Bassa dose di levotiroxina
Dose normale di levotiroxina
Non utilizzare levotiroxina
Usa l'estratto di tiroide
Nei pazienti con malattia da emorragia ischemica nota, la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo con levotiroxina deve essere introdotta a basso dosaggio e aumentata molto lentamente. La dose iniziale di levotiroxina è 12,5-25 mg/die con incrementi simili ogni 2-3 mesi fino alla normalizzazione del TSH. L'esacerbazione dell'ischemia miocardica, l'infarto miocardico e la morte improvvisa sono complicanze riconosciute della terapia sostitutiva con levotiroxina, anche utilizzando dosi inferiori a 25 mg/die. Se l'angina è esacerbata dalla terapia sostitutiva con levotiroxina, possono essere necessari un'angioplastica coronarica o un intervento di bypass. Riferimento: pagina 2293 Principi di medicina interna di Harrison 19a edizione e pagina 744 Principi e pratica di medicina di Davidson 22a edizione
Endocrinology