Un uomo di 25 anni si presenta al pronto soccorso lamentando forte mal di testa, torcicollo e febbre. Durante l'attesa del trattamento, il paziente ha un attacco. Un neurologo sospetta la meningite ed esegue una puntura lombare al paziente. Immediatamente dopo che l'ago ha attraversato lo spazio interlaminare tra la 4a e la 5a vebra lombare, in quale spazio entra?
Epidurale
Intramuscolare
Subaracnoideo
Sottocutaneo
Lo spazio interlaminare è lo spazio compreso tra le lamine delle vebre lombari. Il legamento giallo attraversa lo spazio interlaminare. Poiché c'è uno spazio tra il legamento giallo destro e sinistro sulla linea mediana, questo legamento non viene penetrato se l'ago si trova sulla linea mediana. Immediatamente all'interno della veebra ossea si trova lo spazio epidurale, che si trova tra l'osso e la dura. Lo spazio epidurale contiene una notevole quantità di grasso e un plesso venoso. Poiché i muscoli della schiena si trovano su entrambi i lati della linea mediana, durante la puntura lombare non viene penetrato alcun muscolo. Lo spazio subaracnoideo, che è pieno di liquido cerebrospinale, viene raggiunto dopo che l'ago attraversa lo spazio epidurale e perfora la dura madre e l'aracnoide. La cauda equina, piuttosto che il midollo spinale, si trova nello spazio subaracnoideo della regione lombare inferiore dove viene eseguita una puntura lombare. Lo spazio sottocutaneo contiene fascia superficiale e grasso e si trova immediatamente sotto la pelle. Dopo aver attraversato la fascia sottocutanea, l'ago attraversa il legamento sopraspinoso e il legamento interspinoso. Rif: Moon D.A., Foreman K.B., Albeine K.H. (2011). Capitolo 1. Indietro. Nel D.A. Luna, K.B. Caposquadra, K.H. Albeine (a cura di), Il quadro generale: anatomia lorda.