Quale dei seguenti tipi di necrosi è riscontrabile nei vasi sanguigni a causa di un danno mediato dagli immunocomplessi?
Necrosi coagulativa
Necrosi liquefattiva
Necrosi fibrinoide
Necrosi caseosa
La necrosi fibrinoide è una forma speciale di necrosi solitamente osservata nelle reazioni immunitarie che coinvolgono i vasi sanguigni. Questo modello di necrosi si verifica tipicamente quando complessi di antigeni e anticorpi si depositano sulle pareti dei rifugi. I depositi di questi "complessi immunitari", insieme alla fibrina fuoriuscita dai vasi, danno luogo a un aspetto rosa brillante e amorfo nelle colorazioni H&E, chiamate "fibrinoidi" (simili alla fibrina) dai patologi. Osservato nell'ipersensibilità di tipo III, nella poliangite microscopica, nella vegetazione dell'endocardite a sacco di Libman, nell'ipeensione maligna. La necrosi coagulativa è una forma di necrosi in cui l'architettura dei tessuti morti viene preservata per un periodo di almeno alcuni giorni. I tessuti colpiti presentano una consistenza compatta. L'ischemia causata dall'ostruzione di un vaso può portare alla necrosi coagulativa del tessuto irrorato in tutti gli organi tranne il cervello. Un’area localizzata di necrosi coagulativa è chiamata infarto. La necrosi liquefattiva, a differenza della necrosi coagulativa, è caratterizzata dalla digestione delle cellule morte, con conseguente trasformazione del tessuto in una massa liquida e viscosa. Si osserva nelle infezioni focali batteriche o, occasionalmente, fungine, perché i microbi stimolano l'accumulo di leucociti e la liberazione di enzimi da queste cellule. \Il materiale necrotico è spesso giallo crema a causa della presenza di leucociti morti e viene chiamato pus. Per ragioni sconosciute, la morte ipossica delle cellule del sistema nervoso centrale si manifesta spesso come necrosi liquefattiva. La necrosi caseosa si riscontra più spesso nei focolai di infezione tubercolare. Il termine "caseoso" (simile al formaggio) deriva dall'aspetto bianco e friabile dell'area di necrosi. All'esame microscopico, l'area necrotica appare come un insieme astrutturato di cellule frammentate o lisate e di detriti granulari amorfi racchiusi entro un caratteristico bordo infiammatorio; questo aspetto è caratteristico di un focolaio infiammatorio noto come granuloma
NEET 2019