La maggior parte dei TUTTI hanno...
B - origine della cellula
Origine delle cellule T
Origine delle cellule NK
Nessuno
Leucemia/linfoma linfoblastico acuto 

La leucemia linfoblastica acuta (LLA) comprende un gruppo di neoplasie composte da linfociti immaturi, precursori B (Pre-B) o T (Pre-T), denominati linfoblasti.
La maggior parte (85%) di tutte le LLA sono tumori precursori delle cellule B che tipicamente si manifestano come "leucemia" infantile con esteso coinvolgimento del midollo osseo e coinvolgimento variabile del sangue periferico.
Le meno comuni ALL a cellule T precursori tendono a presentarsi nei maschi adolescenti come "linfomi", spesso con coinvolgimento del timo.
Il picco di incidenza della LLA pre-cellule B è evidente tra i 3 e i 5 anni e la LLA è il tumore infantile più comune.
La LLA pre-cellule T si verifica nei maschi adolescenti.
Morfologia della cellula tumorale (linfoblasto).
Avere scarso citoplasma e nuclei un po' più grandi di quelli dei piccoli linfociti.
La cromatina nucleare è delicata e finemente punteggiata e i nucleoli sono assenti o poco appariscenti.
Contengono aggregati citoplasmatici di materiale positivo all'acido periodico Schiff (PAS). 

Manifestazioni cliniche

Sintomi legati alla depressione della normale funzione del midollo.
Un accumulo di blasti neoplastici nel midollo osseo sopprime la normale emopoiesi mediante affollamento fisico e competizione per i fattori di crescita.
Questo risulta in : -

Anemia → Affaticamento, pallore
Neutropenia → Infezione, febbre
Trombocitopenia → Sanguinamento, petecchie, ecchimosi, epistassi.


Questi sono i segni e i sintomi più comuni.
Dolorabilità del dolore osseo
Derivante dall'espansione del midollo e dall'infiltrazione del sottoperiosteo.
Linfodenopatia generalizzata, splenomegalia ed epatomegalia.
Causato dall'infiltrazione neoplastica di questi tessuti.
Più comune in TUTTI rispetto alla LMA.
Sintomi correlati alla compressione dei grandi vasi mediastinici o delle vie aeree.
In Pre-T TUTTO il timo.
Manifestazione a livello del sistema nervoso centrale
A causa del coinvolgimento meningeo
Mal di testa, vomito, paralisi dei nervi.
Più comune in TUTTI che nella LMA.
Anche il coinvolgimento testicolare è più comune nella LAL che nella LMA.

Nota

Il criterio diagnostico FAB per la leucemia acuta è la presenza di > 30 blasti nel midollo osseo (normale < 5%).
Secondo la classificazione dell'OMS, per la diagnosi di leucemia acuta i blasti dovrebbero essere > 20% nel midollo osseo.