Una donna di 71 anni si presenta in studio con una storia di mal di testa, stanchezza e perdita di peso da 3 mesi. I mal di testa sono nuovi per lei e di solito non sono molto gravi. Le fa male anche la mascella quando mastica il cibo. Due giorni prima aveva perso brevemente la vista parziale dell'occhio sinistro. Non c'erano altri sintomi neurologici in quel momento. All'esame obiettivo, il collo è flessibile in flessione, il fondo e gli esami neurologici sono normali. Viene iniziata la terapia con prednisone 60 mg/giorno e viene eseguita una biopsia per confermare la diagnosi. Quale dei seguenti è il cambiamento più probabile osservato nella biopsia per confermare la diagnosi?
deposizione di complessi immunitari
arterite a cellule giganti
infiltrazione linfocitaria
Atrofia delle fibre muscolari di tipo II
La biopsia dell'arteria temporale è necessaria per la diagnosi definitiva di arterite a cellule giganti, a causa della natura relativamente non specifica dei sintomi, dei segni e degli esami di laboratorio di routine. L'arterite può tuttavia essere segmentale e occorre prestare molta attenzione nella valutazione istopatologica.
Immunology and Rheumatology