H pylori causa tutto tranne
Ulcera peptica
Maltoma
Tumore carcinoide
Carcinoma gastrico
L'infezione da H. pylori svolge un ruolo patogeno chiave e l'infezione è stata classificata dall'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) come cancerogena per l'uomo. È associato a gastrite atrofica cronica, atrofia della mucosa gastrica e cancro gastrico. È stato stimato che l'infezione da H. pylori possa contribuire all'insorgenza del cancro gastrico nel 70% dei casi. Sebbene la maggior parte degli individui infetti da H. pylori abbia una secrezione acida normale o aumentata, alcuni diventano ipo o acloridrici e si ritiene che queste persone siano a maggior rischio. Importanti sono anche l’infiammazione cronica indotta da H. pylori con la generazione di specie reattive dell’ossigeno e l’esaurimento dell’acido ascorbico antiossidante normalmente abbondante. Esistono prove evidenti che l’eradicazione dell’H. pylori, soprattutto se ottenuta prima che si siano sviluppati cambiamenti preneoplastici irreversibili (atrofia e metaplasia intestinale), riduce il rischio di sviluppo del cancro nelle popolazioni ad alto rischio ed è economicamente vantaggiosa. Le diete ricche di cibi salati, affumicati o in salamoia e il consumo di nitriti e nitrati possono aumentare il rischio di cancro. I composti N-nitroso cancerogeni si formano dai nitrati per l'azione dei batteri che riducono i nitriti che colonizzano lo stomaco acloridrico. Anche le diete carenti di frutta e verdura fresca, nonché di vitamine C e A, possono contribuire. . Non è stata identificata alcuna anomalia genetica predominante, sebbene il rischio di cancro sia aumentato da due a tre volte nei parenti di primo grado dei pazienti e siano stati risolti i collegamenti con il gruppo sanguigno A. Alcuni fattori genetici dell'ospite legati ai geni infiammatori e all'antigene delle cellule staminali della prostata sono stati recentemente associati ad un aumento del rischio di cancro gastrico. Raramente, il cancro gastrico può essere ereditato con modalità autosomica dominante in associazione con mutazioni del gene E-caderina (CDH1). L'infezione da H pylori causa anche ulcera peptica, maltoma, linfomi gastrici Rif Davidson edizione 23a pagina 782
G.I.T