Trattamento dell'ipercalcemia -
Calcitonina
Nitrato di gallio
Ohofosfato
Tiroxina
<p>CALCITONINA La calcitonina agisce entro poche ore dalla sua somministrazione, principalmente attraverso i recettori sugli osteoclasti, bloccando il riassorbimento osseo. La calcitonina, dopo 24 ore di utilizzo, non è più efficace nell'abbassare il calcio. La tachifilassi, un fenomeno noto con questo farmaco, sembra spiegare i risultati, poiché il farmaco è spesso efficace nelle prime 24 ore di utilizzo. Pertanto, nell'ipercalcemia pericolosa per la vita, la calcitonina può essere utilizzata efficacemente entro le prime 24 ore in combinazione con la reidratazione e la diuresi salina in attesa di effetti più prolungati da un bifosfonato somministrato contemporaneamente come il pamidronato. Le dosi abituali di calcitonina sono 2-8 U/kg di peso corporeo EV, SC o IM ogni 6-12 ore. ALTRE TERAPIE La plicamicina (precedentemente mitramicina), che inibisce il riassorbimento osseo, è stata un utile agente terapeutico ma ora è usata raramente a causa della sua tossicità e dell'efficacia dei bifosfonati. La plicamicina deve essere somministrata EV, in bolo o mediante infusione lenta; la dose abituale è 25 mg/kg di peso corporeo. Il nitrato di gallio esercita un'azione ipocalcemica inibendo il riassorbimento osseo e alterando la struttura dei cristalli ossei. Ora non viene utilizzato spesso a causa delle alternative superiori (harrison 18 pag 3113)</p>
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