Il reflusso epatogiugulare positivo si riscontra in tutte le seguenti condizioni tranne:
Rigurgito tricuspide
Guasto al cuore giusto
Diminuito dopo il carico
Aumento della pressione del letto capillare
Il riflesso addomino-giugulare si osserva principalmente nell'imminente insufficienza ventricolare destra. La JVP rimane sollevata > 3 cm per > 15 secondi REFLUSSO EPATOGIUGOLARE --Il sollevamento delle gambe o la compressione addominale aumentano il ritorno venoso e la pressione e facilita l'analisi del polso venoso giugulare. --Il reflusso epatogiugulare o addominogiugulare viene valutato applicando una pressione decisa e sostenuta per 10-15 secondi sulla parte superiore dell'addome mentre il paziente respira tranquillamente. --Nei soggetti normali questa manovra aumenta transitoriamente la pressione giugulare solo di circa 1-3 cm. --Nei pazienti con insufficienza ventricolare destra, tuttavia, si osserva un aumento sostenuto della pressione venosa solitamente maggiore di 3 cm durante la compressione continua (reflusso epatogiugulare positivo). --Si presuppone che un ventricolo destro compromesso non sia in grado di rispondere normalmente all'aumento del precarico causato dall'aumento del ritorno venoso con compressione addominale e pressione intraddominale elevata++ un diaframma sollevato durante la compressione addominale compromette il riempimento cardiaco diminuendo i volumi intratoracici e mediastinici disponibili per il cuore espansione. Rif: Harrisons 20a edizione pag 1441
C.V.S