Agente che causa iperermia maligna
Succinilcolina
Dantrolene
Gallammina
Ketamina
L'iperemia maligna (MH) è una malattia muscolare ipermetabolica genetica rara (1:15.000 nei pazienti pediatrici e 1:40.000 nei pazienti adulti), i cui segni e sintomi fenotipici caratteristici compaiono più comunemente con l'esposizione ad anestetici generali per via inalatoria o succinilcolina (agenti scatenanti). ). L'MH può occasionalmente presentarsi più di un'ora dopo il risveglio dall'anestesia e raramente può verificarsi senza esposizione ad agenti scatenanti noti. La maggior parte dei casi si è verificata in giovani maschi; quasi nessuno è stato ripetuto nei neonati e pochi negli anziani. Tuttavia possono esserne colpiti tutte le età ed entrambi i sessi. L’incidenza dell’MH varia significativamente da paese a paese e anche tra diverse località geografiche all’interno dello stesso paese, riflettendo diversi pool genetici. Il Midwest superiore sembra avere la maggiore incidenza di MH negli Stati Uniti. I farmaci anestetici che attivano l'MH includono etere, alotano, enflurano, isoflurano, desflurano, sevoflurano e miorilassanti depolarizzanti, essendo la succinilcolina l'unico farmaco anestetico attualmente utilizzato. Il desflurano e il sevoflurano sembrano essere fattori scatenanti meno potenti dell'alotano e producono un'insorgenza più graduale dell'MH. L'esordio può essere esplosivo se viene utilizzata la succinilcolina. Rif: Anestesia di Miller 8a edizione Rif: Anestesiologia clinica di Morgan e Mikhail 6e
Complications of anaesthesia