Indagine di scelta per la diagnosi di ipotiroidismo primario: marzo 2007, settembre 2009
Diminuzione del T3 libero
Diminuzione della T4 libera
TSH elevato
Anticorpi anti-TPO
Ris. C: TSH elevato Dovrebbero essere testati il ​​TSH nel sangue, la T4 libera, la T3 libera e gli anticorpi anti-TPO. Innanzitutto misurare il TSH, se riscontrato elevato misurare il T4 non legato. TSH elevato e T4 libero basso: la nostra diagnosi di ipotiroidismo primario. I pazienti con tiroide ingrossata e/o test positivo per gli anticorpi anti-TPO e T4 libero basso con TSH > 4,0 mU/mL devono essere considerati affetti da ipotiroidismo autoimmune. Anche i pazienti senza tiroide ingrossata e senza un test positivo per gli anticorpi anti-TPO ma con un TSH > 7,5 mU/mL devono essere considerati affetti da ipotiroidismo primario. I pazienti con un T4 libero < 0,9 mg/dL e un TSH normale hanno probabilità di avere ipotiroidismo centrale/effetti farmacologici/sindrome eutiroidea malata. I pazienti con sintomi di ipotiroidismo ma che non soddisfano questi criteri dovrebbero essere osservati e riesaminati dopo 6 mesi.