Il farmaco di scelta per i ciclici rapidi nella psicosi maniaco-depressiva è:
Carbamazepina
Valproato
Fenitoina
Litio
Si nota un aumento delle ricadute maniacali quando il valproato viene utilizzato nel disturbo bipolare. Ora è un trattamento di prima linea della mania acuta in cui alte dosi di valproato agiscono più velocemente ed è un'alternativa all'antipsicotico +-benzodiazepina. Può essere utile in coloro che non rispondono al litio o non lo tollerano. I pazienti con pattern di cicli rapidi possono trarre particolare beneficio dalla terapia con valproato Rif: KD Tripati 8a ed.
Central Nervous system