Tutti devono accedere alle funzioni piastriniche TRANNE:
Tempo di protrombina
Tempo di sanguinamento
Tempo di retrazione del coagulo
Disattivazione della protrombina
Tempo di protrombina REF: Wintrobe's hematology lied pagina 1242 Test per la funzionalità piastrinica: Tempo di sanguinamento: L'emostasi in una piccola ferita superficiale, come quella prodotta quando si misura il tempo di sanguinamento, dipende dalla velocità con cui si forma un tappo piastrinico stabile e, quindi, fornisce una misura dell’efficienza delle fasi vascolare e piastrinica. Tuttavia, non discrimina tra difetti vascolari, trombocitopenia e disfunzione piastrinica. Enumerazione delle piastrine Misurazioni del volume delle piastrine Aggregazione piastrinica Retrazione del coagulo: la retrazione del coagulo di solito è carente quando la conta piastrinica è inferiore a 50.000411 e in un raro disturbo della funzione piastrinica (trombastenia di Glanzmann). È normale nella maggior parte degli altri disturbi della funzione piastrinica. Questo test è principalmente di interesse storico; La tromboastenia di Glanzmann viene tipicamente diagnosticata utilizzando metodi di aggregazione piastrinica o citometro a flusso. Test della fase di coagulazione: tempo di tromboplastina paiale: il PTT è un semplice test delle vie intrinseche e comuni della coagulazione. Quando una miscela di plasma e un sostituto fosfolipidico piastrinico viene ricalcificata, la fibrina si forma a una velocità normale solo se i fattori coinvolti nella via intrinseca (precallicreina, chininogeno ad alto peso molecolare e fattori XII, XI, IX e VIII) ) e nella via comune (fattori X e V, protrombina e fibrinogeno) sono presenti in quantità normali. Il PTT è un po' più sensibile ai deficit dei fattori VIII e IX che ai deficit dei fattori XI e XII o ai fattori coinvolti nella via comune Tempo di protrombina La produzione di fibrina attraverso le vie estrinseca e comune richiede il fattore tissutale e il fattore VII, in Oltre ai fattori X e V, protrombina e fibrinogeno Test di generazione della tromboplastina: Il test di generazione della tromboplastina è importante per ragioni storiche. Questo test a due fasi misura la quantità e la velocità di formazione della protrombinasi attraverso la via intrinseca. Analisi del fibrinogeno plasmatico. Interpretazione dei test comuni di emostasi e test di coagulazione del sangue. Intervallo normale a (+-2 cause comuni di anomalie DS) e conta piastrinica di riferimento. Trombocitopenia, trombocitosi Microscopia di fase 140.000-440.000/u1 Automatizzata 177.000-406.000/111 Tromboplastina paiale 26-37 sec Carenze o inibitori della precallicreina; alto? tempo(attivato)* chininogeno a peso molecolare; fattori XII, XI, IX, VIII, X e V; Protrombina o fibrinogeno; inibitori del lupus; eparina Tempo di protrombina* 12,0-15,5 sec Carenze o inibitori dei fattori VII, X e V; protrombina o fibrinogeno; disfibrinogenemia; inibitori del lupus; eparina Tempo di trombina* 18-22 sec A/dis/ipo/iperfibrinogenemia; inibitori della trombina (eparina) o della polimerizzazione della fibrina (prodotti di degradazione della fibrina, proteine ​​Para) Test del fibrinogeno* 150-430 mg/dl Afibrinogenemia, disfibrinogenemia e ipofibrinogenemia; inibitori del dosaggio del fattore VIII della polimerizzazione della fibrina o della trombina* 50-150 U/dl Emofilia A e malattia di von Willebrand; anticorpi acquisiti contro il fattore VIII Degradazione della fibrina 0-5 pg/m1 Coagulazione intravascolare disseminata; fibrinogenolisi; analisi del prodotto farmaci trombolitici, malattie del fegato; Disfibrinogenemia NOTA: (1 punto indica test influenzati dall'eparina