Il "dito a martello" è una lesione traumatica comune che provoca deformità in flessione dell'articolazione interfalangea distale. La patologia di base di questa condizione è
Frattura da avulsione della falange media
Rottura degli slittamenti collaterali dell'espansione estensore
Rottura dello slittamento centrale dell'espansione estensore
Lussazione dell'articolazione interfalangea distale
Rottura degli scivolamenti collaterali dell'espansione degli estensori Il 'dito a martello' descrive il caratteristico cedimento del dito osservato con lesione dell'estensore delle dita alla sua inserzione alla base della falange distale (gli scivolamenti collaterali). o Un dito a martello può derivare da un trauma diretto alla punta del dito o, più comunemente, piegando con forza il dito in estensione, ad esempio, quando si prende una palla - da qui il sinonimo, "dito da baseball". o Nei pazienti più anziani, il il trauma può essere lieve, ad esempio, afferrando la punta del dito mentre si cambiano le lenzuola sul letto. o Il meccanismo estensore è interrotto Il dito viene tenuto flesso nell'articolazione interfalangea distale. Non c'è movimento attivo ma il movimento passivo è intatto. Col tempo, la falange prossimale può diventare iperestesa. o Dovrebbe essere eseguita una radiografia per cercare eventuali fratture del frammento associate. o La maggior parte delle lesioni viene trattata in modo conservativo articolazione interfalangea prossimale. o Se il trattamento conservativo fallisce, un pezzo del tendine viene asportato sopra la falange terminale e l'articolazione viene mantenuta estesa con un filo di Kirschner. o L'espansione estensore (espansione dorsale, cappuccio dorsale) si riferisce ai tendini appiattiti (aponeurosi) dei muscoli estensori. che finiscono nel dorso della mano. o All'estremità distale del metacarpo, il tendine estensore si espande per formare un cappuccio, che copre la parte posteriore e i lati della testa del metacarpo e la falange prossimale. o L'espansione si divide presto in tre bande: * Due bande laterali passano su entrambi i lati della falange prossimale e si estendono fino alla falange distale. Anche i lombrici della mano, gli interossei palmari e dorsali della mano, sono inseriti in queste bande. * Una singola fascia mediana passa lungo il centro del dito lungo la parte posteriore della falange prossimale, terminando alla base della falange media