Un uomo di 70 anni con una storia di diabete si presenta con un forte dolore all'orecchio destro. Al paziente è stata diagnosticata un'otite esterna. Ulteriori test hanno suggerito che il paziente avesse subito danni alle ossa e ai nervi. Analisi cliniche di laboratorio hanno mostrato che il microrganismo isolato produceva un distinto pigmento blu nonché una tossina di ribosilazione ADP. Qual è l'agente causale più probabile?
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
L'otite esterna o orecchio del nuotatore è un'infiammazione dell'orecchio esterno e del condotto uditivo. Nella forma virulenta della malattia, l'otite esterna maligna, che si verifica nelle persone con diabete, possono verificarsi danni ai nervi cranici e alle ossa. L'otite esterna è causata da agenti patogeni batterici o fungini. I patogeni batterici includono Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Enterococcus faecalis. Gli agenti patogeni fungini includono Candida albicans e Aspergillus spp. La maggior parte delle otiti esterne batteriche sono causate da P. aeruginosa. P. aeruginosa produce piocianina, che è un pigmento blu che catalizza la produzione di superossido e perossido di idrogeno. La piocianina stimola anche il rilascio di IL-8 (CXCL8 nell'uomo). P. aeruginosa produce anche esotossina A, che ADP-ribosila EF-2 nella cellula eucariotica portando alla cessazione della sintesi proteica e alla morte cellulare. Né la piocianina né l'esotossina A sono prodotte dagli altri patogeni elencati (S. aureus, S. epidermidis, E. faecalis e C. albicans).
Bacteria