Quale dei seguenti non è un fattore di rischio per il carcinoma della cervice:
Nulliparità
Pannelli sessuali multipli
Rapporti sessuali precoci
Fumare
Fattori di rischio per il cancro della cervice: Età 35-45 anni. Le lesioni precancerose si manifestano 10-15 anni prima. Coito prima dei 18 anni. Pannelli sessuali multipli. Parto del primo bambino prima dei 20 anni. Multiparità con scarsa spaziatura tra le gravidanze. Scarsa igiene personale. Il carcinoma della cervice presenta caratteristiche epidemiologiche simili a quelle delle malattie sessualmente trasmissibili e delle infezioni virali e queste sono fortemente legate al cancro della cervice come agenti causali. Scarso status socioeconomico. Un tempo, l'esposizione allo smegma da parte di donne non circoncise era considerata un fattore importante, poiché rappresentava una minore incidenza di cancro della cervice tra ebrei e musulmani. Ora si è capito che l’incidenza del virus del papilloma umano (HPV) è bassa negli uomini circoncisi, e questo è il motivo della bassa incidenza di cancro nelle loro mogli. Il fumo e l'abuso di droghe, compreso l'alcol, hanno un effetto immunosoppressivo (13 volte). Le donne con malattie sessualmente trasmissibili, infezione da HIV, infezione da virus herpes simplex 2, infezione da HPV (16, 18, 31, 33) e condilomi hanno un'elevata predisposizione al cancro. Di questi, l'HPV è oggi considerato la causa oncogenica più importante. La maggior parte delle infezioni da HPV 16, 18 sono asintomatiche nelle donne giovani e si risolvono entro 2 anni. L'infezione persistente è la causa del cancro della cervice nel 70-90% dei casi. Prima dei 30 anni, il 90% delle donne con un sistema immunitario intatto riesce a liberarsi dell'infezione da HPV. Il 10% con infezione persistente dopo i 30 anni tende a progredire in CIN o cancro invasivo. Soggetti immunodepressi (a seguito di un intervento di trapianto), infezioni virali e HIV. Donne con lesioni preinvasive. Uso di pillole contraccettive orali Rif: Shaw Gynecology 17e pg 408.
Gynaecological oncology