Un neonato di 11 giorni è stato portato dal suo pediatra perché ha sviluppato una forte tosse. L'esame obiettivo rivela anche una lieve congiuntivite con presenza di pus; una radiografia del torace conferma la polmonite. Nessun organismo è visibile alla colorazione di Gram del pus. Qual è l'agente causale più probabile?
Un organismo intracellulare obbligato incapace di produrre il proprio ATP
Un diplococco che ha un alto potenziale di causare cecità e polmonite
Un organismo che non ha peptidoglicano o altro polimero della parete cellulare
Un organismo intracellulare obbligato che infetta l'endotelio vascolare
La presentazione è molto probabilmente una congiuntivite e polmonite da Chlamydia trachomatis. Questo organismo intracellulare obbligato non è in grado di produrre il proprio ATP. La scelta B (gonococco) avrebbe dovuto essere eliminata alla colorazione di Gram e la maggior parte sarebbe stata intracellulare ma non nei fagosomi. La scelta C è il micoplasma, che non è intracellulare e raramente causa polmoniti nei neonati così giovani. La scelta D sarebbe una rickettsia, che è improbabile e non adatta alla malattia.
Systemic Bacteriology (Haemophilus, Yersinia, Spirochaetes, Ricketssia, Chlamydia, Mycoplasma and Miscellaneous Bacteria)