L'acidosi metabolica è compensata da
Iperventilazione
|Perdita di HCO3
|Cl- perdita
|escrezione di ammoniaca nei reni
cioè (Iperventilazione): (289-90-H17th) (860-CMDT-l1) L'acidosi metabolica è una condizione che si verifica quando il corpo produce troppo acido o quando i reni non rimuovono abbastanza acido dal corpo. Quelli in acidosi metabolica possono mostrare una respirazione profonda e rapida chiamata respirazione di Kussmaul che è classicamente associata alla chetoacidosi diabetica. Respiri rapidi e profondi aumentano la quantità di anidride carbonica espirata, il campionamento dei gas nel sangue arterioso è essenziale per la diagnosi. Se il pH è basso (sotto 7,35) e i livelli di bicarbonato sono diminuiti (<24 mmol/l), è presente acidemia metabolica e si presume acidosi metabolica. A causa della compensazione respiratoria (iperventilazione), l'anidride carbonica diminuisce e viceversa l'ossigeno aumenta, abbassando così i livelli sierici di anidride carbonica, con conseguente un certo grado di compensazione. Meccanismi compensatori L'acidosi metabolica è dovuta all'aumento della generazione di acido o all'incapacità di generarne una quantità sufficiente bicarbonato.Il corpo regola l'acidità del sangue mediante quattro meccanismi tampone.* sistema tampone del bicarbonato* tampone intracellulare mediante l'assorbimento degli atomi di idrogeno da parte di varie molecole, tra cui proteine, fosfati e carbonato nelle ossa.* Compensazione respiratoria* Compensazione renaleBufferLa diminuzione del bicarbonato che contraddistingue l'acidosi metabolica è quindi dovuta a due processi separati: il tampone (da acqua e anidride carbonica) e la generazione renale aggiuntiva. Le reazioni tampone sono:H+ + HCO3' - H2CO3 - CO2 + H2OL'equazione di Henderson - Hasselbalch descrive matematicamente la relazione tra il pH del sangue e i componenti del sistema tampone del bicarbonato.
Fluid & Electrolyte