Un paziente si è presentato con ittero acuto e aumento delle aminotransferasi. Il resoconto sierologico preliminare ha mostrato positività all'HBsAg. Effettuando ulteriori test, quale dei seguenti sintomi è meno probabile che venga riscontrato in questo paziente?
HBeAg
Anticorpi anti-HBs
DNA dell'HBV
DNA polimerasi dell'HBV
L'HBsAg compare prima della comparsa dei sintomi e raggiunge il picco nella malattia acuta e sintomatica. L'HBsAg persiste nei casi di epatite cronica B. Gli anticorpi anti-HBs iniziano ad aumentare dopo la risoluzione della malattia acuta, generalmente dopo la scomparsa dell'HBsAg. Gli anticorpi anti-HBs tendono a persistere per tutta la vita, conferendo protezione; questa è la base per le attuali strategie di vaccinazione che utilizzano HBsAg non infettivo. Al contrario, gli anticorpi anti-HBs non vengono prodotti nei casi che progrediscono verso una malattia epatica cronica. HBeAg, HBV DNA e HBV DNA polimerasi sono rilevabili nel siero subito dopo l'HBsAg e indicano una replicazione virale attiva. La persistenza dell'HBeAg è un indicatore importante della continua replicazione del virus, dell'infettività e della probabile progressione verso l'epatite cronica. Gli anticorpi anti-HBe indicano che l'infezione acuta ha raggiunto il picco ed è in declino, mentre nei casi che progrediscono verso l'infezione cronica, gli anticorpi anti-HBe non vengono prodotti o compaiono solo tardivamente nel decorso della malattia.
Hepatitis