Una ragazza di 12 anni ha una storia di feci voluminose ricorrenti e dolore addominale dall'età di 3 anni. Ha un pallore moderato e il suo peso e la sua altezza sono inferiori al 3° percentile. Quale tra le seguenti è l'indagine più appropriata per formulare una diagnosi specifica?
Biopsia dell'intestino tenue
Studi sul bario
Stima del grasso fecale nelle 24 ore
Test del d-xilosio urinario
Il bambino in questione presenta una sindrome da malassorbimento associata a diarrea cronica. La biopsia intestinale è necessaria per differenziare la diarrea cronica dovuta a diverse ragioni fisiopatologiche. L'assorbimento del ferro avviene dal duodeno, quindi qualsiasi malattia che coinvolga il duodeno porterà ad anemia. D-xilosio - monosaccaride, o zucchero semplice, che non causa non richiedono enzimi per la digestione prima dell'assorbimento. Il suo assorbimento richiede solo una mucosa intatta. Negli individui normali, una dose orale di 25 g di D-xilosio verrà assorbita ed escreta nelle urine in quantità di circa 4,5 g in 5 ore. Una ridotta escrezione urinaria di D-xilosio è riscontrabile nella proliferazione batterica dell'intestino tenue e nella malattia di Whipple.
Disorders of Gastrointestinal System Including Diarrhea