Un giovane paziente di 19 anni con lesione sclerotica della diafisi. Qual è la diagnosi PIÙ probabile?
Osteoma osteoide
Sarcoma di Ewing
Osteoclastoma
Metastasi
Questo paziente molto probabilmente ha un osteoma osteoide che è un tumore benigno che forma osso caratterizzato da piccole dimensioni, potenziale di crescita limitato e dolore sproporzionato. Di solito colpisce bambini e adolescenti. Coinvolge comunemente la diafisi delle ossa lunghe, in particolare nell'omero prossimale. I pazienti di solito presentano dolore con esacerbazioni notturne. Di solito viene alleviato con i FANS. Ai raggi X appare come una densa sclerosi coica che circonda un nidus radiotrasparente. Il sarcoma di Ewing colpisce le ossa lunghe come il femore, la tibia o l'omero nei pazienti giovani e colpisce le ossa piatte nei pazienti giovani. Nelle ossa lunghe, il tumore colpisce quasi sempre la metafisi o la diafisi. La radiografia mostra l'aspetto a buccia di cipolla dovuto a strati alternati di nuova formazione ossea reattiva e tessuto tumorale. L'osteosarcoma è un tumore osseo altamente maligno, che colpisce la metafisi delle ossa lunghe. Rif: Patologia e genetica dei tumori dei tessuti molli e delle ossa a cura di Christopher D. M. Fletcher, pagina 260. Sho Textbook of Surgery di Roy, pagina 387