Atto anestetico locale?
Inibizione del canale Na+
Inibizione dei canali del Ca++
Inibizione del canale Mg++
Inibizione del canale K+
Ris. è "a", ovvero inibizione dei canali Na+. * Gli anestetici locali agiscono inibendo i canali Na+ dall'interno. Meccanismo d'azione di LA* Gli anestetici locali agiscono bloccando i canali Na+. Bloccando i canali Na+, bloccano la conduzione nervosa diminuendo l'ingresso (afflusso) di ioni Na+ durante la salita del potenziale d'azione.* Il LAS prolunga lo stato inattivo - il canale impiega più tempo a riprendersi ->> il periodo refrattario della fibra aumenta.* Prima il LAS penetrano nella membrana assonale per entrare e poi le loro specie attive (forma cationica) si legano al canale Na+ anteriore all'interno.* La forma cationica (forma attiva) è in grado di avvicinarsi al suo recettore solo quando il canale è aperto nella faccia interna - Quindi il nervo a riposo è resistente al blocco poiché i canali del Na+ non sono attivati ​​e la forma cationica non è in grado di avvicinarsi al suo recettore.* Pertanto il blocco si sviluppa rapidamente quando il nervo viene stimolato ripetutamente.* Il grado di blocco dipende dalla frequenza: maggiore blocco a una frequenza di stimolazione più elevata.* L'esposizione a una maggiore concentrazione di Ca+2 riduce l'inattivazione dei canali del Na+ e diminuisce il blocco. Sequenza degli eventi* Ordine di blocco delle fibre B > C > Ad > Ag, b > Aa (ovvero, le fibre di tipo B sono le più sensibili).* Di conseguenza l'ordine del blocco è autonomo (pregangliare simpatico) > sensoriale > motorio. L'ordine di recupero è in ordine inverso.* Tra le afferenze sensoriali, l'ordine di blocco è Temperatura (freddo prima del caldo) > Dolore > tatto > pressione profonda > propriocezione.* Quando applicato sulla lingua, si perde prima il gusto amaro seguito da quello agrodolce, e il gusto salato per ultimo.* I nervi mielinizzati vengono bloccati prima di quelli non mielinizzati.* Le fibre più piccole sono più sensibili delle fibre più grandi.
Local and Regional Anesthesia