Una donna di 23 anni si presenta per la valutazione di una storia di amenorrea da 7 mesi. L'esame rivela galattorrea bilaterale ed esami mammari e pelvici normali. Il test di gravidanza è negativo. Quale delle seguenti classi di farmaci è una possibile causa della sua condizione?
Antiestrogeni
Gonadotropine
Fenotiazine
Prostaglandine
Amenorrea e galattorrea possono verificarsi quando qualcosa provoca un aumento della secrezione o dell'azione della prolattina. La diagnosi differenziale coinvolge diverse possibili cause. Un eccesso di estrogeni, come nel caso della pillola anticoncezionale, può ridurre il fattore inibitore della prolattina, aumentando così il livello di prolattina nel siero. Allo stesso modo, la suzione intensiva (durante l'allattamento e associata ai preliminari sessuali) può attivare l'arco riflesso che provoca iperprolattinemia. È noto che molti farmaci antipsicotici, in particolare le fenotiazine, hanno proprietà mammotropiche. L'ipotiroidismo sembra causare galattorrea secondaria alla stimolazione del rilascio di prolattina da parte dell'ormone di rilascio della tireotropina (TRH). Quando i livelli di prolattina sono persistentemente elevati senza una causa evidente (ad esempio, durante l'allattamento al seno), diventa necessaria la valutazione per un adenoma ipofisario.
Physiology & Histology