Quale condizione è causata dalla carenza di iodio durante la gravidanza ed è caratterizzata da crescita stentata, sordità e ritardo mentale?
Cretinismo
Malattia di Keshan
Sclerosi multipla
Morbo di Crohn
Ris. A. CretinismoIl cretinismo è una condizione di crescita fisica e mentale gravemente rallentata a causa di un deficit congenito non trattato dell'ormone tiroideo (ipotiroidismo congenito) solitamente dovuto all'ipotiroidismo materno. Fisiopatologia L'ipotiroidismo congenito può essere endemico, genetico o sporadico. Se non trattata, provoca una compromissione da lieve a grave della crescita e dello sviluppo sia fisico che mentale. Una scarsa crescita in lunghezza è evidente già nel primo anno di vita. La statura dell'adulto senza trattamento varia da 100 a 160 cm (da 3 piedi 3 pollici a 5 piedi 3 pollici), a seconda della gravità, del sesso e di altri fattori genetici. Negli adulti, il cretinismo provoca deterioramento mentale, gonfiore della pelle, perdita di acqua e capelli. La maturazione ossea e la pubertà sono gravemente ritardate. L'ovulazione è ostacolata e l'infertilità è comune. Il danno neurologico può essere lieve, con riduzione del tono muscolare e della coordinazione, o così grave che la persona non può stare in piedi o camminare. Il deterioramento cognitivo può anche variare da lieve a così grave da rendere la persona non verbale e dipendente dagli altri per le cure di base. Pensiero e riflessi sono più lenti. Altri segni possono includere pelle ispessita, lingua ingrossata o addome sporgente. Il nanismo può anche essere causato da malnutrizione o altre carenze ormonali, come un'insufficiente secrezione dell'ormone della crescita, ipopituitarismo, diminuzione della secrezione dell'ormone di rilascio dell'ormone della crescita. , attività carente del recettore dell'ormone della crescita e cause a valle, come il deficit del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1). TrattamentoIl cretinismo sporadico e genetico deriva da uno sviluppo o una crescita anormale della ghiandola tiroidea fetale. Questo tipo di cretinismo è stato quasi completamente eliminato nei paesi sviluppati mediante diagnosi precoce mediante programmi di screening neonatale seguiti da trattamento permanente con tiroxina (T4). La tiroxina deve essere somministrata solo sotto forma di compresse, anche ai neonati, poiché le sospensioni orali liquide e le forme composte non possono essere somministrate. dipendere da un dosaggio affidabile. Nel caso della somministrazione ai neonati, le compresse di T4 vengono generalmente frantumate e mescolate con latte materno, latte artificiale o acqua. Se il farmaco viene miscelato con formule contenenti ferro o prodotti a base di soia, potrebbero essere necessarie dosi maggiori, poiché queste sostanze possono alterare l'assorbimento dell'ormone tiroideo dall'intestino. Si raccomanda un monitoraggio frequente (ogni 2-3 settimane durante i primi mesi di vita) per garantire che i bambini con ipotiroidismo congenito rimangano entro il limite superiore del range di normalità o eutiroidei.
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