Per prevenire la combustione durante l'anestesia quale combinazione viene utilizzata?
O2 25% e N2O 75%
O2 50% e N2O 50%
O2 25% e He 75%
O2 75% e N2O 25%
Tubo/bracciale/teli Ossidante O2/N2O Agenti volatili - Desflurano, sevoflurano, alotano, isoflurano - non combustibile - Chirurgia laser: utilizziamo un tubo laser * Coperto da uno strato riflettente metallico e non metallico avvolto attorno al tubo* Il materiale riflettente il laser è utilizzato per coprire il tubo * In modo che il tubo non prenda fuoco* Di solito viene utilizzato un bracciale ad alto volume e bassa pressione, ma per il laser Sx viene utilizzato un bracciale a basso volume e alta pressione (perché non vogliamo che il gas passi attraverso questa cuffia dalle vie aeree inferiori a quelle superiori (tenuta ermetica) * Non gonfiamo il tubo con aria, gonfiamo con H2O+colorante aggiunto (se la cuffia si rompe, il colorante si è diffuso nell'intera area, vieni a sapere che la cuffia è danneggiata, immediatamente cambiare il tubo)* L'H2O funge da estintore Teli chirurgici - Sono disposti nell'ordine corretto in modo che i gas non si accumulino all'interno del telo chirurgico- I misuratori di umidità vengono utilizzati per prevenire gli incendi Gestione dell'incendio delle vie aeree- Arresto di O2 + N2O (scollegare il circuito )- Provare a estinguere l'incendio con soluzione salina o acqua distillata- Rimuovere il tubo ET - Reintubare con un tubo ET fresco- Steroide IV + antibiotico IV- Steroidi somministrati per prevenire l'edema delle vie aeree- Antibiotico per prevenire l'infezione- Minimo O2, massimo aria Sono disponibili tre elementi essenziali per la creazione di un incendio delle vie aeree: calore o una fonte di accensione (laser o unità elettrochirurgica), carburante (teli di carta, ETT o tamponi di garza) e un ossidante (O2, aria o N2O). Il pericolo di un incendio delle vie aeree non si limita all’anestesia generale. Può verificarsi anche durante procedure facciali sotto elettrocauterizzazione in anestesia monitorata utilizzata in prossimità dell'ossigeno supplementare erogato.
JIPMER 2018