La percentuale della dose somministrata come insulina basale nel regime basale in bolo nei bambini è ?
0-25%
25-50%
50-75%
75-100%
Un regime di iniezione basal-bolus prevede l’assunzione di un numero di iniezioni durante il giorno. Un regime basal-bolo, che include un’iniezione ad ogni pasto, tenta di emulare approssimativamente il modo in cui il corpo di una persona non diabetica rilascia insulina. La terapia intensiva prevede la somministrazione di insulina 3 volte al giorno mediante iniezioni multiple giornaliere (MDI) o penna o pompa esterna. Ogni dose di insulina viene aggiustata in base alla glicemia pre-pasto effettuata almeno quattro volte al giorno, all'apporto alimentare e all'esercizio fisico previsto. Non si riferisce al tipo di insulina. La dose giornaliera totale è suddivisa come segue: * Dose basale: 25-30% della dose totale nei bambini piccoli e 40-50% nei bambini più grandi, somministrata prima di coricarsi. Ciò sopprime la produzione di glucosio tra i pasti e durante la notte. *Dosi in bolo: la dose rimanente è divisa in 3 dosi prima del pasto. Le dosi al pasto (prandiale) limitano l’iperglicemia post-prandiale. Ogni dose di insulina in bolo viene aggiustata secondo la scala nella Tabella I. La terapia intensiva comprende la somministrazione di insulina 3 volte al giorno mediante iniezioni giornaliere multiple (MDI) o penna o pompa esterna. Ogni dose di insulina viene aggiustata in base alla glicemia pre-pasto effettuata almeno quattro volte al giorno, all'apporto alimentare e all'esercizio fisico previsto. Non si riferisce al tipo di insulina. La dose giornaliera totale è suddivisa come segue: * Dose basale: 25-30% della dose totale nei bambini piccoli e 40-50% nei bambini più grandi, somministrata prima di coricarsi. Ciò sopprime la produzione di glucosio tra i pasti e durante la notte. *Dosi in bolo: la dose rimanente è divisa in 3 dosi prima del pasto. Le dosi al pasto (prandiale) limitano l’iperglicemia post-prandiale. Ogni dose di insulina in bolo viene regolata in base alla scala riportata nella Tabella I. TABELLA I Dosaggio di insulina in bolo basale sottocutaneo e target glicemici Gruppo di età (anni) Target di zucchero nel sangue prima del pasto* Target di HbA1c (mg%) Dose** (U /kg/giorno) 0-6 100-180 7,5-8,5%+ 0,6-0,7 6-12 90-180 <8% 0,7-1,0 13-19 80-130 <7,5% 1,0-1,2 Riferimento: GHAI Essential pediatrics, 8th edizione
Endocrinology