Un individuo che è stato trattato per il diabete di tipo 2 negli ultimi 24 anni è stato sottoposto, come parte della sua visita medica annuale, alla raccolta delle urine delle 24 ore. Sono stati riscontrati livelli ridotti di creatinina, molto probabilmente a causa di quale delle seguenti cause?
Un ridotto apporto alimentare di creatina
Una massa muscolare superiore al normale derivante dal sollevamento pesi
Un difetto genetico nell'enzima che converte la creatina fosfato in creatinina
Insufficienza renale
Il paziente ha una nefropatia indotta dal diabete. Quando i reni perdono la loro funzione, la capacità della creatinina di essere assorbita nelle urine diminuisce e la sua escrezione sarebbe bassa. La creatina è sintetizzata da glicina, arginina e SAM. Nel muscolo, la creatina viene convertita in creatina fosfato, che viene ciclizzata in modo non enzimatico per formare creatinina. La quantità di creatinina escreta quotidianamente dai reni dipende dalla massa muscolare del corpo. Il sollevamento pesi e l’aumento della massa muscolare aumenterebbero i livelli di creatinina nelle urine. Una dieta povera di proteine ​​non ridurrebbe la massa muscolare, né influenzerebbe l’escrezione di creatinina.
Proteins and Amino Acids