Una signora di 40 anni si presenta con un feocromocitoma. Il sintomo più caratteristico è?
Attacchi di sudorazione
Perdita di peso
Ipotensione ortostatica
Ipertensione parossistica
RISPOSTA: (D) Ipertensione parossistica RIF: Harrisons Internal Medicine capitolo 337 Feocromocitoma Tabella 337-1 Ripeti dicembre 2009, giugno 2010 I feocromocitomi e i paragangliomi sono tumori che producono catecolamine derivati ​​dal sistema nervoso simpatico o parasimpatico. Questi tumori possono insorgere sporadicamente o essere ereditati come caratteristiche della neoplasia endocrina multipla di tipo 2. La "regola delle decine" per i feocromocitomi afferma che circa il 10% sono bilaterali, il 10% sono extrasurrenali e il 10% sono maligni. Tuttavia, queste percentuali sono più elevate nelle sindromi ereditarie. La presentazione clinica è così variabile che il feocromocitoma è stato definito "il grande mascherato". Il segno dominante è l’ipertensione. Classicamente, i pazienti presentano ipertensione episodica, ma è frequente anche ipertensione sostenuta. CARATTERISTICHE CLINICHE ASSOCIATE AL FEOCROMOCITOMA Mal di testa Perdita di peso Attacchi di sudorazione Risposta paradossale ai farmaci antipertensivi Palpitazione e tachicardia Poliuria e polidipsia Ipertensione, sostenuta o parossistica Stipsi Ansia e attacchi di panico Ipotensione ortostatica Pallore Cardiomiopatia dilatativa Nausea Eritrocitosi Addome dolore inaleelevati livelli di zucchero nel sanguedebolezzaipercalcemia
Adrenal