Quale dei seguenti viene utilizzato come screening per il lupus eritematoso sistemico?
Anticorpo antinucleare
Anticorpo anti Smith
Anticorpo anti-RNP
Anticorpo antifosfolipidi
Ris. è "a", ovvero anticorpo antinucleare Autoanticorpi nel lupus eritematoso sistemico (LES)AnticorpoPrevalenza %Antigene riconosciutoUtilità clinicaAntinucleare98Nucleare multiploMiglior test di screening; test negativi ripetuti rendono improbabile il LESAnticorpoAnti-dsDNA70DNA (a doppia elica)Titoli elevati sono specifici del LES e in alcuni pazienti sono correlati all'attività della malattia, nefrite, vasculiteAnti-SmAOProteina complessata con 6 specie di U1RNA nucleareSpecifica per il LES; nessuna correlazione clinica definita; la maggior parte dei pazienti presenta anche anticorpi anti-RNP; più comune nei neri e negli asiatici rispetto ai bianchiProteina anti-RNP complessata con U1RNAgNon specifica per il LES; titoli elevati associati a sindromi che presentano caratteristiche sovrapposte a diverse sindromi reumatiche compreso il LES; più comune nei neri che nei bianchiAnti-Ro (SS-A)30Proteina complessata con hYRNA, principalmente 60 kDa e 52 kDaNon specifica per il LES; associata alla sindrome sicca, predispone al lupus cutaneo subacuto e al lupus neonatale con blocco cardiaco congenito; associato a un ridotto rischio di nefrite Proteina anti-La (SS-B) 1047-kDa complessata con hY RNA Solitamente associata ad anti-Ro; associato a un ridotto rischio di nefrite Antiistone70Istoni associati al DNA (nel nucleosoma, nella cromatina) Fosfolipidi, b2Più frequente nell'ilupus indotto da farmaci che nel SLEAAntifosfoilpid50gl cofattore della coproteina 1, protrombinaTre test disponibili: ELISA per cardiolipina e b2Gl, tempo di protrombina sensibile (DRWT); predispone alla coagulazione, alla perdita del feto, alla trombocitopeniaAntieritrociti60Membrana eritrocitariaSuperficie e alterataMisurato come test di Coombs diretto; una piccola percentuale sviluppa emolisi evidente. Antigeni antipiastrinici30citopiasmici sulle piastrine Associati a trombocitopenia ma la sensibilità e la specificità non sono buone; questo non è un test clinico utile Antineuronale (include il recettore anti-glutammato) Antiribosomiale P60 Antigeni di superficie neuronali e linfocitari In alcune serie un test positivo è correlato al liquido cerebrospinale con lupus attivo nel sistema nervoso centrale.20 Proteine ​​nei ribosomi In alcune serie un test positivo nel siero è correlato a depressione o psicosi dovuta a Lupus al sistema nervoso centraleAbbreviazioni: sistema nervoso centrale, sistema nervoso centrale, liquido cerebrospinale; DRWT, tempo di veleno di vipera Russell diluito; ELISA, test di immunoassorbimento enzimatico.
Immunology and Rheumatology