La conversione da macrofagi a epiteliodi nell'infezione da Mycobacterium tuberculosis è mediata da:
TNF alfa
IFN-g
IL-4
TGF-Beia
Rif: Robbins Pathologic Basis of Disease, 8a edizione, Pg: 183Spiegazione: Ipersensibilità mediata da cellule T (tipo IV) Il tipo di ipersensibilità cellulo-mediata viene avviato da linfociti T sensibilizzati con l'antigene, comprese le cellule T CD4+ e CD8+. Colonizzazione dei bacilli tubercolari i polmoni sono antigeni persistenti o non degradabili. L'infiltrato perivascolare è dominato dai macrofagi per un periodo di 2 o 3 settimane. I macrofagi attivati ​​spesso subiscono una trasformazione morfologica in cellule simili all'epitelio e vengono quindi denominate cellule epitelioidi. Un'aggregazione microscopica di cellule epitelioidi. , solitamente circondato da un collare di linfociti, viene definito granuloma. Questo modello di infiammazione, chiamato infiammazione granulomatosa, è tipicamente associato a una forte attivazione delle cellule T con produzione di citochine. La tubercolosi M entra nei macrofagi mediante endocitosi mediata da diversi recettori dei macrofagi: I recettori del mannosio si legano al lipoarabinomannano, un glvcolipide nella parete cellulare batterica, mentre i recettori del complemento si legano ai micobatteri opsonizzati. gli organismi della tubercolosi si replicano all'interno del fagosoma bloccando la fusione del fagosoma e del lisosoma. Circa 3 settimane dopo l'infezione, viene attivata una risposta T-helper 1 (TH1) che attiva i macrofagi per diventare battericidi. La differenziazione delle cellule TH1 dipende dall'IL-12, che viene prodotta da cellule presentanti l'antigene che hanno incontrato i micobatteri.Le cellule TH1 mature, sia nei linfonodi che nel polmone, producono IFN-g.L'INF-g è il mediatore critico che consente ai macrofagi di contenere l'infezione da M. tuberculosis.IFN-g stimola la formazione del fagolisosoma nei macrofagi infetti, esponendo i batteri a un ambiente acido inospitale. I macrofagi attivati ​​dall'IFN-y si differenziano negli "istiociti epitelioidi" che caratterizzano la risposta granulomatosa e possono fondersi per formare cellule giganti. I macrofagi attivati ​​secernono anche TNF . che promuove il reclutamento di più monociti.
Cells and Tissues of Immune System