Dopo la somministrazione di "desmopressina", di quanto dovrebbe aumentare l'osmolalità delle urine nel diabete insipido centrale?
Almeno il 10%
Almeno il 25%
Almeno il 35%
Almeno il 50%
CDI e NDI possono essere distinti somministrando l'analogo dell'AVP desmopressina (10 mg per via intranasale) dopo un'attenta restrizione idrica. L'osmolalità delle urine dovrebbe aumentare di almeno il 50% nella CDI e non cambierà nell'NDI. I pazienti con NDI non risponderanno al DDAVP, con un'osmolalità urinaria che aumenta di <50% o <150 mOsm/kg rispetto al basale, in combinazione con un livello di AVP circolante normale o elevato; I pazienti con DI centrale risponderanno alla DDAVP, con una ridotta AVP circolante. I pazienti possono mostrare una risposta parziale al DDAVP, con un aumento >50% dell'osmolalità urinaria che tuttavia non riesce a raggiungere 800 mOsm/kg; il livello di AVP circolante aiuterà a differenziare la causa sottostante, cioè NDI rispetto a DI centrale. Rif: Harrison 19e pagina: 302
Fluid and electrolytes