Una bambina di 3 anni con una storia di idrocefalo viene portata dal neurologo dai suoi genitori con un forte mal di testa e febbre. La ragazza ha subito una revisione di uno shunt ventricoloperitoneale 1 mese fa e il neurologo sospetta che si sia verificata un'infezione. Quale dei seguenti organismi verrebbe più probabilmente isolato dal tubo di shunt?
Bacteroides fragilis
Corynebacterium diphtheriae
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
La meningite da stafilococco è piuttosto rara e si verifica soprattutto in pazienti con shunt ventricoloperitoneale a permanenza. Lo Staphylococcus epidermidis, che normalmente colonizza la pelle, è l'organismo più comune che causa questo disturbo; Occasionalmente si verifica la meningite da Staphylococcus aureus. Il Bacteroides fragilis è una causa comune di infezioni anaerobiche, comprese sepsi e peritonite, ma comunemente non causa meningite. I difteroidi (compreso il Corynebacterium diphtheriae) vengono talvolta isolati da shunt permanenti, ma in molti casi sono semplicemente contaminanti, poiché alcuni difteroidi appartengono alla normale flora cutanea. L'Escherichia coli è isolato dal 30% al 50% dei neonati con meningite batterica, ma non è tipicamente associato a infezioni dello shunt. Rif: Levinson W. (2012). Capitolo 15. Cocchi Gram-positivi. In W. Levinson (a cura di), Rassegna di microbiologia medica e immunologia, 12e.