Un bambino maschio di 10 anni lamenta dolore e gonfiore al piede sinistro. Fornisce una storia di infortuni durante il gioco. La migrazione dei leucociti al sito della lesione è mediata da
Citochine
Istamina
Chemochine
Prostaglandine
RECLUTAMENTO DEI LEUCOCITI
• Il viaggio dei leucociti dal lume del vaso al tessuto è un processo a più fasi mediato e controllato da molecole di adesione e citochine chiamate chemochine
ADESIONE DEI LEUCOCITI
• Lo stravaso è la sequenza di eventi nel viaggio dei leucociti dal lume del vaso al tessuto interstiziale che comprende i seguenti passaggi
> Marginazione: i leucociti assumono una porzione periferica del lume lungo la superficie endoteliale
> Rotolamento: i leucociti aderiscono transitoriamente, si staccano, si legano nuovamente e infine aderiscono saldamente
> Il rotolamento è mediato dalle Selectine (selectine P, L ed E)
> L'adesione salda è mediata dalle integrine (LFA-1. MAC-1, VLA-4, α4β7)
> Pavimento: endotelio virtualmente rivestito da leucociti
MIGRAZIONE DEI LEUCOCITI
• Diapedesi o trasmigrazione
> Migrazione dei leucociti attraverso l'endotelio
> Si verifica principalmente nelle venule postcapillari
> Molecole di adesione coinvolte: CD31 o PECAM-1 (molecola di adesione delle cellule endoteliali piastriniche)
CHEMOTASI
• Migrazione dei leucociti verso il sito della lesione
• Locomozione orientata lungo un gradiente chimico
• Chemioattrattivi
> Prodotti esogeni - batterici (più comuni)
> Endogeno
■ Citochine, in particolare - IL-8
■ Complemento, in particolare - C5a
■ Metaboliti dell'acido arachidonico in particolare - LTB4
• I neutrofili predominano nell'infiltrato infiammatorio durante le prime 6-24 ore
• I neutrofili vengono sostituiti dai monociti in 24-48 ore
• Nell'infezione da Pseudomonas – l'infiltrato cellulare è dominato dai neutrofili per diversi giorni
• Nelle infezioni virali, i linfociti possono essere le prime cellule ad arrivare