Il test diagnostico per la febbre enterica è: settembre 2005
VDRL
Prova ampia
Coltura delle urine
Colorazione di Gram
Ris. B: Il test Widal S. typhi è un bacillo Gram negativo, non acido resistente, non capsulato e privo di spore, che misura circa 2-4 mm x 0,6 mm. L'organismo è mobile. I bacilli del tifo crescono rapidamente su terreni ordinari e la temperatura ottimale di crescita è 37°C. Emocoltura Il modo migliore per isolare i microrganismi è durante i primi 7-10 giorni di malattia, ma in almeno la metà dei casi i microrganismi possono ancora essere isolati nella seconda e nella terza settimana. Dopo i giorni 2, 5 e 7 vengono effettuate subcolture periodiche su agar MacConkey. Nessuna crescita dopo sette giorni può essere considerata negativa. Una emocoltura positiva è diagnostica, mentre lo stesso significato non può essere attribuito all'isolamento dalle feci o dalle urine. Caratteri culturali La crescita su agar MacConkey/DCA è costituita da colonie giallo pallido (non fermentanti il ​​lattosio), 2-3 mm di diametro, umide, circolari e con superficie liscia convessa. Questi sono catalasi positivi e ossidasi negativi. Le reazioni biochimiche che differenziano S. typhi dagli altri generi sono: Fermentazione del glucosio + Fermentazione del mannitolo + Fermentazione del lattosio ? Fermentazione del saccarosio - Produzione di H2S - Fenilalanina deaminasi ? Utilizzazione del citrato + test Widal In questo test il siero del paziente viene analizzato mediante un test di agglutinazione in provetta per i titoli di anticorpi contro le sospensioni H,0 e Vi di batteri della febbre enterica che si incontrano comunemente in un'area come S.typhi e S. paratyphiA. Falsi positivi Immunizzazione con vaccino contro il tifo Infezione subclinica ripetuta Infezione clinica pregressa Portatori sani di S. typhi Risposta anamnestica Pazienti con cirrosi ed epatite Falsi negativi Prelievo troppo precoce del campione di sangue Pazienti in terapia con antibiotici Il 5-10% dei pazienti non risponde con la formazione di anticorpi Pazienti immunodepressi