Una donna di 60 anni leggermente obesa viene ricoverata in ospedale con il reclamo principale di dolore toracico ricorrente da sforzo. Il paziente riferisce diversi episodi di dolore toracico negli ultimi anni e crampi dolorosi alle gambe quando cammina. La glicemia a digiuno (160 mg/dL) e il colesterolo sierico totale (370 mg/dL) sono elevati. L'ECG è normale e gli esami del sangue per le proteine ​​cardiache specifiche sono negativi. Il dolore toracico in questo paziente è molto probabilmente dovuto a quale delle seguenti condizioni sottostanti?
Aterosclerosi dell'arteria coronaria
Origine anomala congenita dell'arteria coronaria
Arterite coronarica
Decorso intramurale dell'arteria coronaria LAD
I pazienti con aterosclerosi grave presentano disturbi vascolari organo-specifici, tra cui claudicatio intermittente, aneurismi dell'aorta addominale, malattia coronarica (dolore toracico), malattia cerebrovascolare e malattia vascolare periferica. L’angina pectoris è il dolore causato dall’ischemia miocardica. Si manifesta tipicamente nella porzione retrosternale del torace e può irradiarsi al braccio sinistro, alla mascella e all'epigastrio. È il sintomo più comune della cardiopatia ischemica. I risultati di laboratorio in questo paziente mostrano evidenza di diabete mellito e iperlipidemia, che sono fattori di rischio per l'aterosclerosi. La trombosi di una placca ateromatosa rotta (scelta E) di solito precipita un infarto miocardico acuto. Le altre condizioni (scelte C, D ed E) possono limitare il flusso sanguigno coronarico e presentarsi con dolore toracico sotto sforzo, ma sono meno comuni dell'aterosclerosi coronarica. Diagnosi: cardiopatia ischemica, aterosclerosi
Blood Vessels