Il Viagra (sildenafil) produce i suoi effetti fisiologici bloccando l'enzima che idrolizza il secondo messaggero mediante il quale l'ossido nitrico produce i suoi effetti fisiologici. Il secondo messaggero è
Bradichinina
GMP ciclico
Proteina chinasi A
Endotelina
Il Viagra (sildenafil) è un inibitore efficace e selettivo della fosfodiesterasi cGMP. Le erezioni sono prodotte dal rilascio di NO, che inibisce la muscolatura liscia del corpo cavernoso permettendo al sangue di riempire il pene. L'NO aumenta la sintesi di cGMP, che produce il rilassamento della muscolatura liscia. Bloccando la degradazione del cGMP, il Viagra prolunga l'azione dell'NO e l'erezione.