Il primo segno di assorbimento sistemico dell’anestetico locale è:
Convulsioni
Collasso circolatorio
Intorpidimento circumorale
Arresto respiratorio
Manifestazioni di tossicità anestetica locale (comprese lidocaina e bupivacaina)

Primi sintomi (Prodromo) Intorpidimento circumorale, vertigini, parestesia della lingua, irrequietezza, tinnito, agitazione.
Sintomi a livello del sistema nervoso centrale: sono bifasici, ovvero eccitazione (convulsioni, irrequietezza, agitazione e acufene), seguita da depressione (sonnolenza, disorientamento, depressione respiratoria, perdita di coscienza).
Manifestazioni cardiovascolari:- ipotensione, arresto cardiaco, coma.