Con l'aumento del flusso nell'anello di Henle, la diminuzione del GFR è pari a ?
Scambiatore controcorrente
Equilibrio glomerulotubulare
Feedback tubulo-glomerulare
Moltiplicatore controcorrente
Ris. è "c", cioè feedback tubulo-glomerulare Autoregolazione della GFRLa GFR è normalmente ben autoregolata nell'intervallo di 70-180 mm Hg di pressione sistemica. I meccanismi di feedback intrinseci al rene normalmente mantengono il flusso sanguigno renale e la velocità di filtrazione glomerulare relativamente costanti, nonostante i marcati cambiamenti della pressione arteriosa aerea. La costanza relativa della GFR e del flusso sanguigno renale viene definita autoregolazione. La funzione primaria di autoregolazione in altri tessuti (diversi dai reni) è quella di mantenere l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive a un livello normale e di rimuovere i prodotti di scarto del metabolismo, nonostante i cambiamenti nella pressione aerea. Nei reni, il flusso sanguigno non nale è molto più elevato di quello richiesto per queste funzioni. la funzione principale dell'autoregolazione nel rene è quella di mantenere una GFR relativamente costante e di consentire un controllo preciso dell'escrezione renale di acqua e soluti. Esistono due ipotesi plausibili per spiegare l'autoregolazione della GFR (i) ipotesi del feedback tubuloglomerulare e (ii) Ipotesi miogenica.Feedback tubulo-glomerularePer svolgere la funzione di autoregolazione, i reni dispongono di un meccanismo di feedback che collega i cambiamenti della concentrazione di cloruro di sodio nella macula densa con il controllo della resistenza aereolare renale. Questo feedback aiuta a garantire un rilascio relativamente costante di cloruro di sodio al tubulo distale e aiuta a prevenire fluttuazioni spurie nell'escrezione renale che altrimenti si verificherebbero. Il meccanismo di feedback tubuloglomerulare ha due componenti che agiscono insieme per controllare la GFR: - i) Un feedback aereo afferente meccanismo (di solito questo componente è indicato come feedback tubuloglomerulare e ii) Un meccanismo efferente di feedback aereolare. Questi meccanismi di feedback dipendono dall'apparato iuxtaglomerulare che consiste di: (i) Macula densa, cioè epitelio specializzato del tubulo distale dove entra in contatto con l'aeriolo afferente, (ii) Cellule iuxtaglomerulari, cioè cellule muscolari lisce modificate dell'aeriolo afferente, e iii) Cellule del Lacis. Meccanismo di feedback aereo afferente: - La diminuzione della pressione aerea renale provoca una diminuzione della GFR e di conseguenza viene erogato un basso NaCI ai tubuli distali. Ciò viene percepito dalla macula densa e il segnale viene trasmesso alle aeriole afferenti che provocano una diminuzione della resistenza delle aeriole afferenti. La diminuzione della resistenza aerea afferente aumenta la pressione idrostatica glomerulare e quindi la GFR. Il trasmettitore coinvolto è l'adenosina che provoca l'apertura dei canali Ca*2. Meccanismo efferente di feedback aereolare: - Diminuisce la GFR provoca il rilascio di meno NaCl al tubulo distale, che viene rilevato dalle cellule della macula densa e il segnale viene trasmesso alle cellule iuxtaglomerulari (JG) che secernono renina. Di conseguenza viene attivato il sistema renina-angiotensina e si verifica la generazione di angiotensina II che provoca la costrizione dell'aeriola efferente. Ciò si traduce in un aumento della pressione idrostatica capillare glomerulare e un aumento del GFR. Il contrario si verifica quando vi è un aumento della pressione aerea e un aumento del GFR. L'aumento di NaCl viene erogato alla macula densa che provoca la costrizione dell'aeriola afferente e la diminuzione della renina da parte delle cellule JG con ridotta resistenza dell'aeriola efferente. Sarebbe saggio conoscere l'equilibrio glomerulotubulare, che può essere confuso dal feedback tubuloglomerulare. Equilibrio glomerulotubulare: - Il riassorbimento tubulare nei tubuli prossimali dipende dal carico, cioè, quando la GFR aumenta, il riassorbimento del filtrato nel tubulo prossimale aumenta proporzionalmente. Si verifica perché il riassorbimento tubulare è limitato dal flusso. A causa dell'equilibrio glomerulotubulare, la produzione urinaria di Na+ non aumenta in modo massiccio quando aumenta la GFR. Autoregolazione miogenicaLe aeriole afferenti si restringono in risposta all'aumento della pressione sanguigna. La costrizione aerea ripristina il GFR a livelli normali. Forse, lo stiramento delle aeriole porta all'apertura di canali Ca+2 sensibili allo stiramento sulle cellule muscolari lisce aerolari con conseguente afflusso di Ca+ che provoca la contrazione delle cellule.