Il farmaco che non è mai consigliato in gravidanza è:
Metotrexato
Ciclosporina
Clorochina
Pirazinamide
Il metotrexato è un analogo dell'acido folico e impedisce la sintesi del DNA inibendo l'enzima diidrofolato reduttasi. È stato ampiamente utilizzato nell'interruzione medica della gravidanza, nella gravidanza ectopica, nella malattia trofoblastica gestazionale e nella placenta accreta. È stato incluso nella "Categoria X" della classificazione delle categorie di rischio della FDA. Gli effetti collaterali più comuni sono leucopenia, trombocitopenia, aplasia del midollo osseo, stomatite ulcerosa, enterite emorragica, aumento degli enzimi epatici, alopecia, polmonite e diarrea. Produce anomalie cranio-facciali nel feto sebbene non sia teratogeno. È meglio evitarlo nelle donne in gravidanza o in quelle che stanno pianificando una gravidanza nel prossimo futuro. La ciclosporina è un immunosoppressore che può essere tranquillamente utilizzato durante la gravidanza. Viene utilizzato in condizioni come il LES, la sclerosi multipla e il trapianto renale (associato alla gravidanza). Gli altri immunosoppressori utilizzabili in gravidanza sono la ciclofosfamide, il prednisone e l'azatioprina. Poiché la malaria è un'infezione pericolosa per la vita in gravidanza, i benefici ottenuti superano i rischi derivanti dall'uso degli antimalarici. La clorochina viene utilizzata sia nel trattamento che nella prevenzione della malaria in gravidanza. La pirazinamide è utilizzata nel trattamento della tubercolosi attiva nelle donne in gravidanza. Viene somministrato insieme a isoniazide, rifampicina ed etambutolo per un periodo di nove mesi. Rif: Ginecologia di Berek e Novak, numero 935, volume 2007 di Emil Novak, pagina 622; Libro di testo di ostetricia di D.C. Dutta, 6a edizione, pagine 510-13, 282-83, 295-96