Una donna di 69 anni si sente stanca. Le analisi del sangue rivelano un'emoglobina di 9,0 g/dL (14 g/dL 1 anno prima). Non ha altri sintomi. Il suo film di sangue è mostrato nella figura riportata di seguito. Quale dei seguenti è il prossimo test diagnostico più appropriato?
livello sierico di B12
elettroforesi dell'emoglobina
colonscopia
aspirazione del midollo osseo
L'immagine mostra globuli rossi ipocromici e microcitici, suggerendo una carenza di ferro. Sebbene la talassemia possa simulare una carenza di ferro, l'emoglobina normale 1 anno prima rende ciò improbabile. L'anemia da malattia cronica è improbabile perché non ci sono segni di tale malattia cronica. Pertanto, la causa più probabile è la perdita di sangue dal tratto gastrointestinale.
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