Una donna di 45 anni sviluppa sintomi di mancanza di respiro durante lo sforzo, facile affaticamento e ittero. All'esame è pallida e si nota la milza palpabile, ma nessuna linfoadenopatia. La sua emoglobina è 9,0 g/dL, la conta dei reticolociti è del 9% e il test diretto degli anticorpi (Coombs) è positivo. Quale dei seguenti reperti del midollo osseo è più probabile che si osservi in ​​questo paziente?
cambiamenti megaloblastici
metamielociti giganti
aumento del rapporto eritroide-mieloide
aumento dei linfociti
È molto probabile che l'esame del midollo osseo mostri un aumento del rapporto eritroide-mieloide. L'iperplasia eritroide è comune a tutte le anemie emolitiche e le caratteristiche megaloblastiche si sviluppano solo se diventano carenti di folato. Uno spostamento a sinistra si verifica solo se il midollo osseo è sotto stress, come durante una grave infezione, e metamielociti giganti o linfociti aumentati non sono caratteristici di un'anemia emolitica autoimmune.
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