Una donna di 65 anni con una storia di gozzo multinodulare lamenta crescente nervosismo, insonnia e palpitazioni cardiache. Ha perso 9 kg (20 libbre) negli ultimi 6 mesi. L'esame obiettivo rivela una tiroide diffusamente ingrossata. Non c'è evidenza di esoftalmo. Gli studi di laboratorio mostrano livelli sierici elevati di T3 e T4. I test sierologici per gli anticorpi antitiroide sono negativi. Quale delle seguenti è una complicanza importante dell'endocrinopatia di questo paziente?
Epatite autoimmune
Aritmia cardiaca
Carcinoma follicolare della tiroide
Carcinoma midollare della tiroide
L’ipertiroidismo si riferisce alle conseguenze cliniche di una quantità eccessiva di ormone tiroideo circolante. I principali prodotti metabolici della ghiandola tiroidea sono la triiodotironina (T3) e la tetraiodotironina (tiroxina; T4). T4 è principalmente un proormone; il principale effettore della funzione tiroidea è T3. Queste molecole si formano dalla iodurazione dei residui di tirosina della tireoglobulina all'interno delle cellule follicolari. La tireoglobulina iodata viene quindi secreta nel lume del follicolo. Molti pazienti con gozzo non tossico, di solito di età superiore ai 50 anni, sviluppano infine una forma tossica della malattia. Poiché i pazienti con gozzo tossico tendono ad essere più anziani, le complicanze cardiache, inclusa la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia, dominano la presentazione clinica. Diagnosi: ipertiroidismo, gozzo tossico
Endocrine