Il primo segno di miglioramento nella terapia con ferro orale è?
Reticolocitosi
Aumento dell'emoglobina
Aumento del conteggio dei globuli rossi
Aumento della VES
RISPOSTA: (A) Reticolocitosi RIF: Harrison's 18th ed ch: 103Monitoraggio della terapia con ferro: Clinicamente, l'efficacia della terapia con ferro viene valutata al meglio monitorando la risposta dei reticolociti e l'aumento dell'emoglobina o dell'ematocrito. Un aumento della conta dei reticolociti non è osservato per almeno 4-7 giorni dopo l'inizio della terapia. Un aumento misurabile del livello di emoglobina richiede ancora più tempo. Una decisione sull'efficacia del trattamento non dovrebbe essere presa prima di 3-4 settimane dall'inizio del trattamento. Un aumento di 20 g per litro o più nella concentrazione di emoglobina tempo dovrebbe essere considerata una risposta positiva, presupponendo che nessun altro cambiamento nello stato clinico del paziente possa spiegare il miglioramento e che il paziente non sia stato trasfuso. Alcuni punti importanti sulla terapia con ferro orale: Secondo il buon uomo Gillman il farmaco orale quello preferito per l'anemia da carenza di ferro è il solfato ferroso. Ricorda che il solfato ferroso contiene il 32% di ferro elementare e il fumarato ferroso contiene il 33% di ferro elementare, il ferro viene solitamente assorbito nella parte superiore dell'intestino tenue. In genere, per la terapia sostitutiva del ferro, vengono somministrati fino a 300 mg di ferro elementare al giorno, solitamente sotto forma di tre o quattro compresse di ferro (ciascuna contenente 50-65 mg di ferro elementare) somministrate nel corso della giornata. Idealmente, i preparati orali di ferro dovrebbero essere assunti a stomaco vuoto, poiché il cibo può inibire l'assorbimento del ferro. L'obiettivo della terapia nei soggetti con anemia da carenza di ferro non è solo riparare l'anemia, ma anche fornire riserve di almeno 0,5-1 g di ferro. ferro. Per raggiungere questo obiettivo sarà necessario un trattamento prolungato per un periodo di 6-12 mesi dopo la correzione dell'anemia. Tra le complicazioni della terapia con ferro orale, il disagio gastrointestinale è il più importante ed è osservato nel 15-20% dei pazienti.
Iron Deficiency and Megaloblastic Anemia