L'aspetto del "binario del tram" è visto in-
Malattia da cambiamento minimo
GN membranoso
GN membranoproliferativo
LES
Al microscopio ottico, la GNMP di tipo I e molti casi di malattia da deposito denso sono simili. I glomeruli sono grandi, con un accentuato aspetto lobulare, e mostrano proliferazione di cellule mesangiali ed endoteliali nonché leucociti infiltranti. Il GBM è ispessito e la parete capillare glomerulare spesso mostra un doppio contorno, o aspetto a "binario del tram", particolarmente evidente con l'uso delle colorazioni con argento o acido periodico di Schiff (PAS). Questa "scissione" del GBM è dovuta all'estensione dei processi delle cellule mesangiali e infiammatorie nelle anse capillari periferiche e alla deposizione della matrice mesangiale. Rif: Robbins patologia di base 9a edizione pagina 527
Urinary tract