In un giovane con una storia di "convulsioni", quale dei seguenti sarebbe più indicativo di un'eziologia non organica o isterica:
Sonno postictale
Cambiamento del modello della crisi
Mordersi la lingua durante un episodio
Incontinenza urinaria durante un episodio
Gli episodi isterici che stimolano le convulsioni raramente sono associati a lesioni fisiche, incontinenza o sonno postictale. Le pseudoconvulsioni sono spesso innescate da stimoli bizzarri e il modello delle crisi cambia spesso. Il paziente in realtà è sveglio e consapevole di ciò che lo circonda e degli eventi e può ricordarli in seguito. Le pseudoconvulsioni di solito possono essere distinte sia clinicamente che dai risultati dell'elettroencefalogramma (EEG). Nei pazienti con pseudoconvulsioni simili ad attacchi tonico-clonici, è possibile che vi sia un avvertimento e una preparazione prima dell'attacco; di solito non c'è una fase tonica e la fase clonica consiste in movimenti selvaggi durante i quali il paziente raramente subisce danni o è incontinente. La chiusura ictale degli occhi è comune. In alcuni casi si verificano movimenti anomali di tutte le estremità senza perdita di coscienza; in altri si verificano urla, pronuncia di oscenità o comportamenti finalizzati ad uno scopo durante l'apparente perdita di coscienza. Non vi è confusione post-critica o segni clinici anormali dopo l'attacco. L'EEG, se registrato durante un episodio, non mostra attività convulsiva organizzata e non si verifica rallentamento postictale. Rif: Greenberg DA, Aminoff MJ, Simon RP (2012). Capitolo 12. Convulsioni e sincope. Nel D.A. Greenberg, MJ Aminoff, RP Simon (a cura di), Neurologia clinica, 8e.