Si vede un doppio impulso apicale
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HOCM
(D) HOCM# I reperti obiettivi dell'HCM sono associati all'ostruzione dinamica del deflusso che è spesso presente in questa malattia. > All'auscultazione, il soffio cardiaco sembrerà simile al soffio della stenosi aortica. > Tuttavia, un soffio dovuto all'HCM sarà aumento di intensità con qualsiasi manovra che diminuisca il volume del sangue nel ventricolo sinistro (come alzarsi bruscamente o la fase di sforzo di una manovra di Valsalva). La somministrazione di nitrito di amile accentuerà inoltre il soffio diminuendo il ritorno venoso al cuore. > Classicamente, il soffio è anche più forte sul bordo parasternale sinistro, nel 4o spazio intercostale, piuttosto che nell'area aortica. > Se esiste un'ostruzione dinamica del deflusso, i risultati dell'esame che possono essere rilevati includono il polso bisferiens e il doppio impulso apicale con ciascuna contrazione ventricolare.> Un doppio impulso apicale può essere riconosciuto, in particolare con il paziente in posizione decubita laterale sinistra.
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