L'atracurio è metabolizzato da:
Coniugazione
Degrado di Hoffman
Pseudocolineaterasi
Metilazione
Ris. B. Degradazione di Hoffman La caratteristica unica dell'atracurio è l'inattivazione nel plasma mediante degradazione spontanea non enzimatica (eliminazione di Hofmann). Di conseguenza la sua durata d'azione non è alterata nei pazienti con insufficienza epatica/renale o circolazione iperdinamica ---> Quindi, miorilassante preferito per tali pazienti così come nei neonati e negli anziani. L'atracuum viene metabolizzato in laudanosina che è responsabile delle convulsioni. Causa rilascio di istamina > Ipotensione, broncocostrizione e vampate.