Un paziente maschio di 40 anni venne per un controllo di routine. Il paziente è un fumatore e ha uno stile di vita sedentario. L'esame generale rivela obesità del tronco. Il medico mette in guardia il paziente dai rischi di malattia coronarica. Il medico sta valutando i fattori di rischio che forse tutti tranne:
Ipertensione
Genere
Obesità
Bere acqua dura
Ulteriori fattori considerati coinvolti nella malattia coronarica includono l'ipertensione, il fumo, il sesso maschile, l'obesità (in particolare l'obesità addominale), la mancanza di esercizio fisico e il consumo di acqua dolce anziché dura. I fattori associati all'aumento degli FFA plasmatici seguito da un aumento della produzione di triacilglicerolo e colesterolo nella circolazione nelle VLDL includono lo stress emotivo e il consumo di caffè. Le donne in premenopausa sembrano essere protette contro molti di questi fattori deleteri e si ritiene che ciò sia correlato agli effetti benefici degli estrogeni. Esiste un'associazione tra il consumo moderato di alcol e una minore incidenza di malattie coronariche. Ciò potrebbe essere dovuto all’aumento delle concentrazioni di HDL derivante dall’aumentata sintesi di apo A-I e dai cambiamenti nell’attività della proteina di trasferimento degli esteri del colesterolo. È stato affermato che il vino rosso sia particolarmente benefico, forse per il suo contenuto di antiossidanti. L'esercizio fisico regolare abbassa l'LDL plasmatico ma aumenta l'HDL. Anche le concentrazioni di triacilglicerolo sono ridotte, molto probabilmente a causa dell'aumentata sensibilità all'insulina, che migliora l'espressione della lipoproteina lipasi.
Riferimento: HARPERS ILLUSTRATED BIOCHEMISTRY30th ed Pagina n. 274