Quale farmaco antimalarico è noto per causare reazioni avverse neuropsichiatriche?
Artesunate
Artimisnin
Chinino
Meflochina
Ris. d (Meflochina) (Ref. KDT 6th/pg. 787; Katzung 9th/pg. 871)Circa 1 su 10.000 soggetti che assumono meflochina sviluppa una reazione neuropsichiatrica acuta reversibile che si manifesta con confusione, psicosi, convulsioni o encefalopatia.MEFLOQUINA# Meflochina ( 250 mg di sale a settimana, dose per adulti) è stato l'agente profilattico antimalarico di scelta per gran parte dei tropici perché di solito è efficace contro la malaria falciparum multiresistente ed è ragionevolmente ben tollerato.# S/E includono:- Lieve nausea,- vertigini, pensieri confusi, disturbi del sonno, sogni vividi e malessere# Il ruolo della profilassi con meflochina durante la gravidanza rimane incerto; in studi condotti in Africa, la profilassi con meflochina si è rivelata efficace e sicura durante la gravidanza. FARMACO INDICAZIONE EFFETTI AVVERSI INTERAZIONI Meflochina Malaria Frequente: stordimento, nausea, mal di testa. Occasionali: confusione, incubi, insonnia, disturbi visivi, anomalie ECG transitorie e clinicamente silenti (inclusi bradicardia sinusale, aritmia sinusale, blocco AV di primo grado, prolungamento dell'intervallo QTc e onde T anomale). Raro: psicosi, convulsioni, ipotensione. La somministrazione di alofrantena <3 settimane dopo l'uso di meflochina può produrre un prolungamento fatale dell'intervallo QTc. La meflochina può abbassare i livelli plasmatici degli anticonvulsivanti. Livelli di meflochina diminuiti e clearance accelerata da artesunatoDerivati ​​dell'artemisininaMalariaOccasionali: neurotossicità (atassia, convulsioni), nausea, vomito, anoressia, dermatite da contatto Livelli di meflochina diminuiti e clearance accelerata da artesunatoChinina e chinidinaMalaria, babesiosiFrequenti: cinconismo (tinnito, sordità acuta, mal di testa, disforia, nausea, vomito, dolore addominale, disturbi visivi, ipotensione posturale), iperinsulinemia con conseguente ipoglicemia pericolosa per la vita. Occasionali: sordità, anemia emolitica, aritmie, ipotensione dovuta a infusione endovenosa rapida. Inibitori dell'anidrasi carbonica, diuretici tiazidici: riducono l'eliminazione renale della chinidina: Amiodarone, cimetide: aumentano i livelli di chinidina. Nifedipina: diminuisce i livelli di chinidina; la chinidina mostra il metabolismo della nifedipina. Fenobarbital, fenitoina, rifampicina: accelerano l'eliminazione epatica della chinidina Verapamil: riduce la clearance epatica della chinidina.Diltiazem: diminuisce la clearance della chinidina
Anti Microbial