Un bambino che presenta infezioni ricorrenti del tratto respiratorio, respirazione orale e diminuzione dell'udito. Il trattamento di scelta è
Tonsillectomia
Adenoidectomia
Inserimento del gommino
Miringotomia
(Adenoidectomia) (228-385- Dhingra 4th, 367- Logan & Turner 10th)* RTI ricorrenti, respirazione orale e diminuzione dell'udito suggeriscono che il bambino soffre di adenoidi,* Il trattamento di scelta per le adenoidi è: AdenoidectomiaADENOIDI* Adenoidi (o tonsille nasofaringee / è situato all'incrocio tra il tetto e la parete posteriore del rinofaringe* Le adenoidi sono presenti alla nascita, mostrano un ingrossamento fisiologico fino all'età di 6 anni per poi tendere ad atrofizzarsi durante la pubertà e scomparire quasi completamente entro i 20 anni* L'ostruzione nasale è i sintomi più comuni Ciò porta alla respirazione con la bocca* ** Interferisce anche con l'alimentazione o la suzione Poiché la respirazione e l'alimentazione non possono avvenire contemporaneamente, questo bambino non riesce a prosperare**** Sintomi nasali - ostruzione nasale, secrezione nasale, cronica. sinusite, epistassi, cambiamento della voce* Sintomi uditivi - ostruzione tubarica, attacchi ricorrenti di DM acuto, CSOM, ottite media sierosa L'ostruzione nasale cronica e la respirazione orale portano al caratteristico aspetto facciale chiamato facies adenoideo il bambino ha un viso allungato con espressione opaca, bocca aperta, labbra prominenti e denti superiori affollati e labbro superiore sollevato* Il palato duro è molto arcuato** poiché l'azione modellante della lingua o del palato è ridotta* In alcuni bambini è possibile la diagnosi mediante esame dello spazio postnasale. La radiografia laterale dei tessuti molli rivelerà le dimensioni delle adenoidi e anche l'estensione dello spazio aereo nasofaringeo che è stato compromesso. La TC non ha alcun ruolo nella diagnosi. Indicazioni di adenoidectomia* Ipertrofia adenoidea che causa russamento, respirazione orale, sindrome dell'apnea notturna o anomalie del linguaggio (ad es. rinolalia). )* Rinosinusite ricorrente* Otite media secretiva cronica e iperplasia adenoidea* Secrezione auricolare ricorrente nella CSOM benigna a/e adenoite/iperplasia adenoidea* Malocclusione dentale (l'adenoidectomia non corregge le anomalie dentali ma ne previene la recidiva dopo il trattamento ortodontico)
Pharynx