Causa delle torsioni di punta?
Eide QRS
QRS corto
Ampio QT
QT breve
Ris. è 'c' cioè QT ampio Torsades - de pointes è un'aritmia cardiaca, che può causare blackout o addirittura morte improvvisa Q (fibrillazione ventricolare d/t). La frase "Torsades de pointes" significa letteralmente "Torsione della punta" l'aspetto caratteristico dell'elettrocardiogramma durante l'anomalia del ritmo. La torsione è definita come TV polimorfa in cui la morfologia dei complessi QRS varia da battito a battito. La frequenza ventricolare può variare da 150 battiti al minuto a 250 bpm. la morfologia del vettore QRS cambia da positivo a negativo netto e viceversa. Pertanto i complessi QRS tendono ad essere bizzarri e multiformi e ad avere apici o nadiri appuntiti. Sia la forma QRS che l'asse ondulano. Pertanto, i punti acuti di il complesso QRS può, per un breve periodo di pochi secondi, essere diretto verso l'alto, per essere seguito, per un breve periodo di pochi secondi, da un cambiamento nel contorno QRS in cui le punte acuminate sono dirette verso il basso. Ciò è stato simbolicamente chiamato "Torsades" - de pointes" o "torsione della punta" attorno all'asse isoelettrico perché ricorda il movimento Torsades - de pointes nel balletto. La maggior parte dei casi mostra polimorfismo, ma i cambiamenti dell'asse potrebbero non avere regolarità. La definizione richiede inoltre che il L'intervallo OT può essere aumentato notevolmente (di solito fino a 600 msec o più). I casi di TV polimorfa, che non sono associati a un intervallo QT prolungato, sono trattati come TV generica. Le torsioni di solito si verificano a raffiche non sostenute; pertanto, la striscia del ritmo di solito mostra il prolungamento QT basale del paziente. La base dei disturbi del ritmo è il ritardo nella fase 3 del potenziale d'azione. Il ritardo è mediato dai canali del sodio o del potassio. Il periodo prolungato di ripolarizzazione e la disomogeneità dei tempi di ripolarizzazione tra le fibre miocardiche permettono l’emergere dell’aritmia.
Arrhythmias