Un giovane dirigente d'ufficio, in tournée, presenta un'emorragia rosso vivo indolore da 7 giorni e dolori addominali. Gli esami esterni e perrettali sono normali. Come medico di medicina generale, quale sarà il tuo prossimo passo?
Proctoscopia
Fai un clistere di bario
Consultare il chirurgo per la sigmoidoscopia
Rivolgersi al gastroenterologo per la colonscopia
La proctoscopia, eseguita con il paziente nella stessa posizione, consente un'ispezione dettagliata del retto distale e del canale anale. Attraverso questo strumento è possibile eseguire anche procedure minori, ad es. trattamento delle emorroidi mediante iniezione o bendaggio (vedi sotto) e biopsia. Chiedere al paziente di esercitare una pressione sul ritiro lento del proctoscopio può rivelare un'invaginazione discendente. Rif: Bailey & Love's Sho Practice of Surgery, E25, Page-1243,1244
G.I.T