Quale delle seguenti modalità di trattamento per l'acalasia è associata ad un alto tasso di recidiva?
Dilatazione pneumatica
Miotomia laparoscopica
Miotomia chirurgica aperta
Tossina botulinica
La tossina botulinica, iniettata nello sfintere esofageo inferiore sotto guida endoscopica, inibisce il rilascio di acetilcolina dalle terminazioni nervose e migliora la disfagia in circa il 66% dei casi di acalasia per almeno 6 mesi. Questa tecnica è utile solo per un sollievo temporaneo dei sintomi, quindi associato ad un alto tasso di recidiva. Rif: Medicina interna di Harrison, 18a edizione, capitolo 292