Un bambino di 5 anni soffre di dotto aeriosus pervio (PDA) con insufficienza cardiaca congestizia. La legatura del dotto aeriosus è stata decisa per la gestione chirurgica. L'agente anestetico inalatorio più appropriato con alterazione emodinamica minima per l'induzione dell'anestesia è
Sevoflurano
Isoflurano
Enflurano
Halothen
Il sevoflurano è l'agente inducente di scelta nei bambini. Stabilità cardiovascolare in ordine decrescente: Isoflurano (non stabile)>desflurano>Sevoflurano>Alotano>Enflurano. L'alotano sopprime il riflesso barocettoriale e provoca tachicardia (aritmogenico - sensibilizzando il calore alle catecolamine) L'enflurano è l'agente più instabile dal punto di vista cardiovascolare L'isoflurano è l'agente inalatorio più cardiostabile poiché la gittata cardiaca viene mantenuta al meglio dalla tachicardia riflessa poiché il riflesso barocettoriale protettivo è minimamente inibito. Tra l'isoflurano e il sevoflurano, il sevoflurano è l'agente di scelta nei bambini. Rif.:Morgan 4th/e p 929
Anaesthesia of special situations