Quando lo sviluppo di un sieroma della ferita è un potenziale problema dopo un'appendicectomia in un paziente obeso, il metodo più efficace per la gestione della ferita è
Lasciare il tessuto sottocutaneo e la pelle aperti per guarire per seconda intenzione
Chiusura della ferita su un drenaggio di gomma
Chiusura della ferita con un drenaggio di aspirazione chiuso
Chiusura della ferita con suture multiple nel tessuto sottocutaneo
Chiusura della ferita con un drenaggio di aspirazione chiuso Con una ferita pulita e contaminata dopo un'appendicectomia, non dovrebbe essere necessario lasciare la ferita aperta. In un paziente obeso, la presenza di sieroma nella ferita è una possibilità e la chiusura primaria della ferita potrebbe non essere appropriata. I drenaggi in gomma fungono da via per l'ingresso dei batteri nella ferita e molteplici colture sottocutanee forniscono corpi estranei come luogo di possibile infezione. L'opzione migliore è chiudere attentamente la ferita su un drenaggio ad aspirazione chiusa. Qualunque sia il metodo utilizzato, tutto il tessuto devitalizzato deve essere rimosso e deve essere eseguita un'accurata emostasi prima del completamento della procedura. Sebbene l’irrigazione della ferita con una soluzione antibiotica venga utilizzata frequentemente, non vi è alcuna prova concreta che ciò riduca la probabilità di infezione della ferita.