Un paziente obeso viene portato al pronto soccorso sotto shock e bisognoso di liquidi per via endovenosa. Non si vedono né si palpano vene superficiali. Il medico del pronto soccorso decide di praticare un'incisione per localizzare la vena grande safena per l'inserimento di una cannula ("taglio della safena"). In quale delle seguenti posizioni dovrebbe essere praticata l'incisione?
Anteriormente al malleolo laterale
Anteriormente al malleolo mediale
Sul dorso del piede, lateralmente al tendine estensore lungo dell'alluce
Posteriore al malleolo laterale
La vena grande safena è una delle due vene superficiali maggiori dell'arto inferiore. Si trova nella fascia superficiale, dove è accessibile per procedure come il taglio della safena e l'innesto venoso della safena. Mentre la vena risale lungo l'arto inferiore, passa anteriormente al malleolo mediale della caviglia e posteriormente al lato mediale del ginocchio. La vena passa quindi attraverso lo iato safeno della fascia lata per svuotarsi nella vena femorale leggermente al di sotto del legamento inguinale. Anteriormente al malleolo laterale non si trova alcuna vena maggiore. Le vene sul dorso del piede sono piccoli affluenti delle vene grande e piccola safena. La piccola vena safena decorre posteriormente al malleolo laterale.