Una donna di 65 anni viene ricoverata in ospedale dopo un ictus che le ha provocato emiparesi sinistra. Non ha problemi a deglutire e segue una dieta completa. Una settimana dopo, all'analisi biochimica di routine, il sodio è 128 mEq/L e l'osmolalità è 270 mOsm/kg. Non ha sintomi ed è euvolemica all'esame clinico. Il sodio nelle urine è 40 mEq/L e l'osmolalità delle urine è 450 mOsm/kg. Per il paziente sopra indicato con iponatriemia, selezionare la diagnosi più probabile.
insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
Perdite extrarenali di sodio e liquidi
SIADH
polidipsia
La SIADH è associata a molte malattie del sistema nervoso centrale tra cui meningite, encefalite, tumori, traumi, ictus e porfiria acuta. Si presume che l'ormone antidiuretico (ADH) in questi pazienti venga secreto in risposta alla stimolazione diretta degli osmocettori ipotalamici.
Oncology