A una donna di 25 anni in sovrappeso è stata somministrata un'anestesia con fentanil-pancuronio per un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico e l'estubazione, è stato osservato che nella sala di risveglio aveva movimenti limitati della parte superiore del corpo e della parete toracica. Era cosciente e vigile ma lo sforzo respiratorio volontario è stato limitato. La sua pressione sanguigna e la frequenza cardiaca erano normali. La diagnosi probabile è:
Inversione incompleta del pancuronio
Embolia polmonare
Rigidità della parete toracica indotta dal fentanil
Depressione respiratoria
La paralisi neuromuscolare residua dopo l'estubazione è una complicanza comune dopo la somministrazione di agenti bloccanti neuromuscolari (in particolare agenti a lunga durata d'azione come il pancuronio).
La presenza di movimenti limitati della parte superiore del corpo (paralisi residua) insieme a uno sforzo respiratorio volontario ridotto (debolezza residua) dopo l'estubazione in pazienti che hanno ricevuto bloccanti neuromuscolari a lunga durata d'azione (come il pancuronio) suggeriscono una diagnosi di inversione incompleta dell'effetto di rilassamento muscolare del farmaco. farmaco anestetico.