È noto che tutte le seguenti condizioni causano il diabete insipido, tranne:
Sclerosi multipla
Ferita alla testa
Istiocitosi
Encefalite virale
Il diabete insipido (DI) è una condizione caratterizzata da grandi quantità di urina diluita e aumento della sete.[La quantità di urina prodotta può essere di quasi 20 litri al giorno.[La riduzione dei liquidi ha scarso effetto sulla concentrazione delle urine.Le complicazioni possono includere disidratazione o convulsioni Il diabete insipido nefrogenico è dovuto all'incapacità del rene di rispondere normalmente alla vasopressina. Dipsogenic Il DI dipsogenico o polidipsia primaria deriva dall'assunzione eccessiva di liquidi rispetto alla carenza di arginina-vasopressina. Potrebbe essere dovuto a un difetto o un danno al meccanismo della sete, situato nell'ipotalamo, o a una malattia mentale. Il trattamento con desmopressina può portare ad intossicazione da acqua. Gestazionale Il DI gestazionale si verifica solo durante la gravidanza e il periodo postpaum. Durante la gravidanza, le donne producono vasopressinasi nella placenta, che scompone l’ormone antidiuretico (ADH). Si ritiene che il DI gestazionale si verifichi con una produzione eccessiva e/o una ridotta clearance della vasopressinasi. La maggior parte dei casi di DI gestazionale può essere trattata con desmopressina (DDAVP), ma non con vasopressina. In rari casi, tuttavia, un'anomalia nel meccanismo della sete causa DI gestazionale e la desmopressina non deve essere utilizzata. Il diabete insipido è anche associato ad alcune gravi malattie della gravidanza, tra cui la preeclampsia, la sindrome HELLP e il fegato grasso acuto della gravidanza. Questi causano DI compromettendo la clearance epatica della vasopressinasi circolante. È importante considerare queste malattie se una donna presenta diabete insipido in gravidanza, perché i loro trattamenti richiedono il parto prima che la malattia migliori. Il mancato trattamento tempestivo di queste malattie può portare alla moalità materna o perinatale. Rif. edizione Davidson23a pagina 887
Endocrinology