In un paziente con trauma cranico, il mannitolo non deve essere utilizzato per il controllo dell'aumento della pressione intracranica quando
Osmolalità sierica >320 mOSmol/kg
PaCO2 arteriosa>35 mmHg
PaCO2 arteriosa>100 mmHg
PH arterioso 7,4
Ris. (a) Osmolalità sierica >320 mOsmol/kg Rif: Bailey 261 e p 318 Mannitolo* Il mannitolo è ampiamente utilizzato per ridurre l'ICP* Preparazione comunemente utilizzata: soluzione al 20%, 0,25-1 g/kg somministrati IV come bolo* L'osmolalità sierica non deve essere consentita andare>320 mOsm/L, per evitare acidosi sistemica e insufficienza renale. Usi del mannitolo* Per ridurre la pressione intraoculare o la tensione intraoculare* Per mantenere la velocità di filtrazione glomerulare e il flusso di urina in caso di insufficienza renale imminente* Dieresi forzata in ipnosi o altro avvelenamento* Per contrastare la bassa osmolalità del plasma /ECF dovuto a emodialisi rapida o dialisi peritonealeControindicazione del mannitolo* Necrosi tubulare acuta* Anuria* Edema polmonare* Insufficienza ventricolare sinistra acuta* CHF* Emorragia cerebrale
Nervous System