L'aumento del PT si osserva con:
Somministrazione del warfarin
Somministrazione di eparina
Carenza del fattore 8
Carenza del fattore 9
La formazione di un coagulo nel corpo è un processo complesso che coinvolge molteplici sostanze chiamate fattori della coagulazione. Il warfarin diminuisce la capacità dell'organismo di formare coaguli di sangue bloccando la formazione dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K. La vitamina K è necessaria per produrre fattori di coagulazione e prevenire il sanguinamento. Pertanto, somministrando un farmaco che blocca i fattori della coagulazione, il corpo può impedire la formazione di coaguli dannosi e impedire che si ingrandiscano. L’obiettivo della terapia con warfarin è diminuire la tendenza del sangue alla coagulazione, non impedire completamente la coagulazione. Pertanto, l'effetto del warfarin deve essere attentamente monitorato con esami del sangue. Sulla base dei risultati dell'esame del sangue, la dose giornaliera di warfarin verrà aggiustata per mantenere il tempo di coagulazione entro un intervallo target. L'esame del sangue utilizzato per misurare il tempo necessario affinché il sangue si coaguli è denominato test del tempo di protrombina o protime (PT). Il PT viene riproposto come Rapporto Internazionale Normalizzato (INR). L'INR è un modo standardizzato per esprimere il valore PT. L'INR garantisce che i risultati PT ottenuti da diversi laboratori possano essere confrontati. È importante monitorare l'INR (almeno una volta al mese e talvolta anche due volte alla settimana) per assicurarsi che il livello di warfarin rimanga nell'intervallo efficace. Se l’INR è troppo basso, la formazione di coaguli di sangue non verrà prevenuta, ma se l’INR è troppo alto, aumenta il rischio di sanguinamento. Questo è il motivo per cui coloro che assumono warfarin devono sottoporsi ad esami del sangue così frequentemente. Rif. Davidson 23a edizione pg963
Haematology