Dopo aver subito una cistectomia parziale per carcinoma del retto, una donna di 76 anni sviluppa una fistola vescicovaginale. La riparazione avrà maggiori probabilità di successo se si verifica quale delle seguenti condizioni?
Il tessuto cicatrizzato non viene asportato
La parete della vescica è chiusa sotto tensione
La riparazione viene eseguita più di 6 mesi dopo l'operazione causativa
La riparazione viene eseguita entro 7-14 giorni dalla comparsa dei sintomi
Si raccomanda la riparazione della fistola vescicovaginale dopo che è trascorso un tempo sufficiente per consentire una riduzione della reazione infiammatoria e persino la chiusura spontanea. Per favorire la chiusura spontanea, viene inserito un catetere di Foley per il drenaggio della vescica. Si consiglia di eseguire una riparazione meticolosa, l'escissione del precedente tratto fistoloso e un'anastomosi senza tensione. Spesso un'interposizione omentale aiuta a separare le linee di sutura sovrapposte.
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