Una donna di 58 anni presenta ulcera gastrica, acloridria e perdita del senso delle vibrazioni agli arti inferiori. Ha un'anemia megaloblastica. Quale test potrebbe aiutare a supportare una diagnosi di anemia perniciosa?
Risposta all'iniezione di B12 radioattiva
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
Tempo di protrombina (PT)
B12 radiomarcato somministrato per via orale
Il test di Schilling viene eseguito somministrando B12 radiomarcata per via orale (dopo aver saturato le riserve di B12 con B12 intramuscolare). Nell'anemia perniciosa, meno del 3% dell'etichetta si trova nella raccolta delle urine delle 24 ore (N>7%). L'elettroforesi dell'emoglobina rileverà difetti nella sintesi della catena globinica a o b, come osservato nella talassemia (anemia mediterranea).
Stomach & Duodenum