Quale dei seguenti farmaci non dovrebbe essere utilizzato nella conduzione del travaglio in una donna con malattia reumatica?
Metilergometrina
Carboprost
Sintocina
Misoprostolo
La metilergometrina (prodotto contenente alcaloidi della segale cornuta) ha la tendenza a produrre vasocostrizione. Quando somministrati per via endovenosa o intramuscolare (di solito durante la terza fase del travaglio), provocano un'improvvisa contrazione sostenuta dell'utero. Questa contrazione uterina provoca un'immissione improvvisa di circa 500 ml di sangue nella circolazione materna aumentando così la pressione aerea sinistra fino a 10 mmHg. Ciò contribuisce all'edema polmonare che porta all'insufficienza cardiaca destra. Rif: Manuale di ostetricia (2a edizione) di Daftary, pagine 129 - 130; Libro di testo di ostetricia di Padubidri & Anand, V. Padubidri, Ela Anand, pagine 144; Farmacologia e farmacoterapia (nuova revisione della 21a edizione) di R. S. Satoskar, SD Bhandarkar e nirmala N. Rege, pagine 624-627; Effetti collaterali di Meyler dei farmaci endocrini e metabolici di J. K. Aronson, pagina 116