La pa distale della vena piccola safena è stata mobilizzata per l'innesto. Dopo l'intervento il paziente lamentava intorpidimento della parte laterale distale della gamba e della parte laterale del piede. Quale nervo è stato danneggiato durante l'operazione?
Peroneale profondo (peroneo)
Cutanea femorale posteriore
Safena
Surale
Il nervo surale decorre con la vena piccola safena, posteriormente al malleolo laterale e lungo la parte posteriore della gamba. Fornisce innervazione cutanea alla pelle della superficie posteriore della parte inferiore della gamba e alla pelle della parte laterale del piede. Quindi sia l'anamnesi che i sintomi fanno pensare ad una lesione del nervo surale. Il nervo peroneale profondo non è un nervo importante per l'innervazione cutanea: innerva i muscoli del compamento anteriore della gamba e la rete cutanea tra il 1° e il 2° dito. Se questo nervo fosse leso, il paziente non avrebbe una netta perdita di sensibilità cutanea (tranne che in quella piccola rete di pelle). Invece, il sintomo principale sarebbe il “piede cadente”. Il nervo cutaneo femorale posteriore fornisce innervazione sensoriale alla pelle della parte inferiore della natica e della parte posteriore della coscia. Il nervo safeno viaggia con la vena grande safena e fornisce innervazione cutanea alla parte mediale della gamba e del piede. Infine, il nervo peroneale superficiale fornisce innervazione sensoriale alla superficie anteriore del terzo distale della gamba e alla superficie dorsale del piede.