Nodulo tiroideo di 4 cm di dimensione, mobile ma che causa sintomi compressivi, sono tutti veri TRANNE:
La FNAC è l'indagine di scelta
La FNAC non è in grado di distinguere l'adenoma follicolare dal carcinoma
Gestito mediante tiroidectomia subtotale
I noduli freddi sono diagnostici di malignità
I noduli freddi sono diagnostici di malignità RIF: Bailey and love 25th ed page 779 Gonfiore tiroideo discreto (noduli tiroidei) sono comuni e sono presenti nel 3-4% della popolazione adulta nel Regno Unito e negli Stati Uniti. Sono tre o quattro volte più frequenti nelle donne che negli uomini. L'importanza dei tumefazioni discrete risiede nell'aumento del rischio di neoplasia rispetto ad altri tumefazioni tiroidee. Circa il 15% dei gonfiori isolati risulta essere maligno e un ulteriore 30-40% sono adenomi follicolari. I residui non sono neoplastici. Scansione isotopica La scansione isotopica era il pilastro dell'indagine sui rigonfiamenti tiroidei per determinare l'attività funzionale relativa alla ghiandola circostante in base all'assorbimento degli isotopi. Durante la scansione, i gonfiori vengono classificati come "caldi" (iperattivi), "caldi" (attivi) o "freddi" (poco attivi). Circa l'80% dei gonfiori discreti sono freddi. Il rischio di malignità è maggiore nelle lesioni "fredde" (20%) rispetto alle lesioni "calde" o "calde" (<5%). La FNAC è l'indagine di scelta nei gonfiori tiroidei discreti. Ma non è in grado di distinguere tra adenoma follicolare e carcinoma. Trattamento Circa il 50% di questi noduli diminuisce di dimensioni in risposta alla soppressione del TSH, mentre altri potrebbero non continuare a crescere, ma è più efficace per noduli <3 cm. L'indicazione principale all'intervento è il rischio di neoplasia. La tiroidectomia deve essere eseguita se un nodulo si allarga a causa della soppressione del TSH, causa sintomi compressivi o per ragioni estetiche