La migliore indagine per diagnosticare l'amiloidosi
Biopsia rettale
Colonscopia
TAC
Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore
Ris. è "a" cioè Biopsia rettale "L'indagine più definitiva per l'amiloidosi è la biopsia". Per molti anni la biopsia rettale è stata la prima procedura di scelta. Un importante progresso clinico è stato il riconoscimento che i capillari nel grasso sottocutaneo sono spesso coinvolti nei pazienti con amiloidosi sistemica e spesso può fornire tessuti sufficienti per la diagnosi di amiloidosi. Pertanto, la biopsia dell'organo con il coinvolgimento clinico più grave spesso non è necessaria. Ad esempio nell'amiloidosi cardiaca, la diagnosi definitiva del tipo di amiloide può essere fatta utilizzando un campione di biopsia endomiocardica con rosso Congo e colorazione immunologica del campione di tessuto. In alternativa, quando un test non invasivo suggerisce amiloidosi cardiaca - Una diagnosi specifica viene spesso fatta studiando un'aspirazione di grasso sottocutaneo invece della biopsia endomiocardica evitando una procedura invasiva. Quando il campione di tessuto sottocutaneo la biopsia per aspirazione del grasso non fornisce informazioni per raggiungere una diagnosi certa, i campioni bioptici possono essere raccolti da altri organi. Inoltre, un vantaggio nell'eseguire la biopsia di un organo coinvolto (ad esempio, rene-cuore) è che stabilisce definitivamente una relazione di causa ed effetto tra la disfunzione d'organo e l'amiloide. È importante rendersi conto che non tutti i siti di biopsia offrono la stessa sensibilità. I ​​migliori siti di biopsia sono: - Cuscinetto adiposo addominale e (sensibilità del 90%) Mucosa rettale (sensibilità del 73% - 84%) Altri siti che vengono spesso campionati ma hanno scarsa sensibilità per la diagnosi di amiloide includono: - Ghiandole salivari Pelle Lingua Gengiva Stomaco Midollo osseo
Intracellular Accumulations