VDRL è un: settembre 2010, marzo 2011
Test di flocculazione su vetrino
Prova di flocculazione dei tubi
Prova di precipitazione del gel
Test di emoagglutinazione indiretta
Ris. A: Test di flocculazione su vetrino Il test VDRL per la sifilide è un esempio di flocculazione su vetrino Test del Laboratorio di ricerca sulle malattie veneree/VDRL È un esame del sangue per la sifilide ed è stato sviluppato dall'ex Laboratorio di ricerca sulle malattie veneree, ora Treponemal Pathogenesis and Immunology Branch, di il servizio sanitario pubblico degli Stati Uniti. La sua prima iterazione fu quella sviluppata da August Paul von Wasserman con l'aiuto di Albe Neisser nel 1906. Il test RPR (Rapid Plasma Reagin) utilizza lo stesso antigene del VDRL, ma in quel test è stato legato a diverse altre molecole tra cui un particella di carbonio per consentire la visualizzazione della reazione di flocculazione senza la necessità di un microscopio. Il (VDRL) è uno screening sierologico non treponemico per la sifilide utilizzato anche per valutare la risposta alla terapia, per rilevare il coinvolgimento del sistema nervoso centrale e come ausilio nella diagnosi della sifilide congenita. La base del test è che un anticorpo prodotto da un paziente affetto da sifilide reagisce con un estratto di bue hea (difosfatidilglicerolo). Rileva quindi gli anticorpi anti-cardiolipina (IgG, IgM o IgA), visualizzati attraverso la schiumatura del fluido della provetta, o "flocculazione". Molte altre condizioni mediche possono produrre risultati falsi positivi, inclusi alcuni virus (mononucleosi, epatite), farmaci, gravidanza, febbre reumatica, arite reumatoide, lupus e lebbra. Gli anticorpi anti-cardiolipina della sifilide sono indipendenti dalla glicoproteina beta-2, mentre quelli che si verificano nella sindrome da anticorpi antifosfolipidi (associata ad esempio al lupus) sono dipendenti dalla glicoproteina beta-2 e questo può essere usato per dire loro apa in un test ELISA . Questo test è molto utile poiché l’andamento dei titoli è correlato all’attività della malattia (ad esempio, la diminuzione dei titoli indica il successo del trattamento). Ha un'ottima sensibilità per la sifilide, tranne che nella forma tardiva. Esistono numerosi test treponemici specifici come il test di assorbimento degli anticorpi treponemici fluorescenti (FTAABS), i test di emoagglutinazione del Treponema pallidum (TPHA e MHA-TP), il Treponema pallidum test di agglutinazione delle paicle (TP-PA) e il test del siero non riscaldato con rosso toluidina (TRUST) che può essere utilizzato per confermare un risultato VDRL positivo. Questi test sono più specifici per la sifilide rispetto ai test non treponemici e, in presenza di un test positivo, indicano con maggiore probabilità un'infezione attiva. Altre infezioni treponemiche come framboesia, bejel e pinta e possibilmente treponemi commensali non patogeni possono risultare positivi. Tutti i test treponemici specifici rimarranno positivi per tutta la vita una volta che una persona è stata infettata dalla sifilide, anche se la sifilide è stata adeguatamente trattata. Pertanto, questi tipi di test non possono essere utilizzati per monitorare il trattamento della sifilide.