Falso sulla colecistite acuta
L'ittero è il sintomo più precoce
Lieve aumento del livello di bilirubina sierica
Dolore al quadrante superiore destro
Il vomito è relativamente comune
(A) L'ittero è il sintomo più precoce # COLECISTITE ACUTA spesso inizia come un attacco di dolore biliare che peggiora progressivamente. > Circa il 60-70% dei pazienti riferisce di aver avuto precedenti attacchi che si sono risolti spontaneamente. > Con il progredire dell'episodio, tuttavia, il dolore della colecistite acuta diventa più generalizzato nella parte superiore destra dell'addome.> Come nel caso della colica biliare, il dolore della colecistite può irradiarsi all'area interscapolare, alla scapola destra o alla spalla.> Segni peritoneali di infiammazione come aumento del dolore con scosse o respirazione profonda può essere evidente.> Il paziente è anoressico e spesso nauseato.> Il vomito è relativamente comune e può produrre sintomi e segni di deplezione del volume vascolare ed extracellulare.> L'ittero è insolito nelle prime fasi del corso della colecistite acuta, ma può verificarsi quando comportano alterazioni infiammatorie edematose i dotti biliari e i linfonodi circostanti.> La bilirubina sierica è lievemente elevata in meno della metà dei pazienti, mentre circa un quarto presenta modesti aumenti delle aminotransferasi sieriche (di solito meno di cinque volte)> I radionuclidi (ad es. HIDA) biliari la scansione può essere di conferma se l'imaging del dotto biliare viene visualizzato senza visualizzazione della cistifellea.> L'ecografia dimostrerà la presenza di calcoli nel 90-95% dei casi
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