L'approccio migliore per il trauma toracico è
Sternotomia mediana
Toracotomia parasternale
Toracotomia anterolaterale
Toracotomia posterolaterale
In questo caso la migliore opzione è la toracotomia anterolaterale. Diversi approcci al contenuto della cavità toracica sono.. Toracotomia anterolaterale sinistra: polmone sinistro e ilo polmonare, aoa toracico, lato sinistro dell'hea, origine del sottoclan aery sinistro ed esofago inferiore. Toracotomia anterolaterale destra: polmone destro e ilo polmonare, vena Azygos, vena cava superiore, vena cava infracardiaca inferiore, esofago superiore, trachea toracica. Sternotomia mediana: aspetto anteriore del cuore, mediastino anteriore, aoa ascendente e arco dell'aoa, arie polmonari e carena della trachea. Indicazioni per la toracotomia: 1.1000 ml drenati all'inserimento del drenaggio toracico. 2. Sanguinamento intenso e continuo >100 ml per 15 minuti. 3. Sanguinamento continuo >200 ml all'ora. per altre 3 o 4 ore. 4.Rottura di bronchi, aoa, esofago, diaframma. 5. Tamponamento cardiaco. Riferimento: Bailey & love, 27a edizione, pagina n. = 371.
Trauma