La cianosi non si verifica nell'anemia grave perché
L'ipossia stimola la secrezione di eritropoietina
La capacità di trasporto dell'ossigeno dell'Hb disponibile aumenta
La concentrazione critica di Hb necessaria per produrre cianosi è ridotta
La curva di dissociazione dell'ossigeno si sposta a destra
Poiché l'Hb ridotta è viola, una bassa saturazione di O2 aereo provoca cianosi. Tuttavia, questo non è un segno affidabile di lieve desaturazione perché il suo riconoscimento dipende da tante variabili, come le condizioni di illuminazione e la pigmentazione della pelle. Poiché è la quantità di Hb ridotta ad essere importante, la cianosi è spesso marcata quando è presente la policitemia, ma è difficile da rilevare nei pazienti anemici.
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