Tutti i seguenti farmaci provocano depositi amorfi simili a spirali sulla cornea, tranne:
Clorochina
Amiodarone
Indometacina
Clorpromazina
Ris. D. Clorpromazina (Rif: Goodman Gillman 12/e p1793; Khurana 5/e p69; Parsons 21/e p214) Un deposito corneale amorfo simile a una spirale suggerisce un caso di cheratopatia a vortice. Tutti i farmaci menzionati causano questa condizione tranne la clorpromazina. La cornea, la congiuntiva e persino le palpebre possono essere influenzate dai farmaci sistemici. Uno dei depositi di farmaci più comuni riscontrati nella cornea proviene dal farmaco cardiaco amiodarone. cornea inferiore e centrale in uno schema a spirale chiamato cornea verticillata. Appare come un sottile pigmento marrone chiaro nell'epitelio. Fortunatamente, i depositi raramente influenzano la vista e, pertanto, questo raramente è un motivo per interrompere il farmaco. I depositi scompaiono lentamente se il farmaco viene interrotto. Altri farmaci, tra cui l'indometacina, l'atovaquone, la clorochina e l'idrossiclorochina, possono causare un effetto simile"--Goodman Gillman 12/e p1793"Le fenotiazine, tra cui la clorpromazina e la tioridazina, possono causare depositi pigmentari marroni la cornea, la congiuntiva e le palpebre. I depositi generalmente si trovano nella membrana di Descemet e nella cornea posteriore. In genere non influenzano la vista. I depositi oculari generalmente persistono dopo la sospensione del farmaco e possono anche peggiorare, forse perché i depositi del farmaco nella pelle vengono rilasciati lentamente e si accumulano nell'occhio. "--Goodman Gillman 12/e p1793"Cornea verticillata: si tratta di un'opacità a forma di spirale nell'epitelio corneale osservata in pazienti in trattamento a lungo termine con farmaci quali amiodarone, clorochina, fenotiazine e indometacina. Si osserva anche nei pazienti affetti dalla malattia di Fabry e nel suo stato di portatore. La condizione è generalmente asintomatica, innocua e reversibile con la sospensione del farmaco. Il modello a spirale mostra la direzione della migrazione delle cellule epiteliali corneali. Occasionalmente è noto che la condizione causa abbagliamento e disagio superficiale che risponde ai lubrificanti topici. "--Parsons life p214Agenti sistemici con effetti collaterali oculariFarmaciEffetti collaterali oculari* AmiodaroneQ* IndometacinaQ* AtovaquoneQ* ClorochinaQ* IdrossiclorochinaQ* Depositi nella cornea inferiore e centrale in uno schema a spirale denominato cornea verticillataQ.* Appare come marrone chiaro o marrone pigmento nell'epitelio.* I depositi influiscono raramente sulla vista* I depositi scompaiono lentamente se si interrompe il trattamento.* ClorpromazinaQ* TioridazinaQ* Depositi pigmentari marroni nella cornea, nella congiuntiva e nelle palpebre I depositi si trovano generalmente nella membrana di Descemet e nella cornea posteriore They in genere non influiscono sulla vista.* I depositi oculari generalmente persistono dopo l'interruzione del farmaco e possono anche peggiorare, forse perché i depositi di farmaco nella pelle vengono rilasciati lentamente e si accumulano nell'occhio.* Trattamenti a base di oro per l'artriteQ* Depositi di oro nella cornea e congiuntiva, chiamati crisiasi e di colore da dorato a viola.* Questi depositi di solito scompaiono con l'interruzione del trattamento.* I depositi generalmente non influiscono sulla vista e non costituiscono un motivo per interrompere la terapia con oro.* TetraciclineQ* Scolorimento giallo della congiuntiva congiuntiva esposta alla luceQ.* Minociclina sistemicaQ* Pigmentazione sclerale blu-grigia più evidente nella zona interpalpebraleQ.
Adverse Drug Effect