Voriconazolo non è efficace contro
Aspergillosi
Mucormiocosi
candida albicans
Candida tropicalis
Mucormicosi Voriconazolo Il voriconazolo è un recente agente antifungino sistemico appartenente alla famiglia degli azoli chimici. È un azolo ad ampio spettro approvato per t/t dalla F.D.A. nel 2002. Come con altri triazoli, il voriconazolo compromette la biosintesi degli ergosteroli inibendo l'enzima p450 14a sterolo demetilasi. Voriconazolo viene somministrato per via e.v. e vie orali. È formulato come polvere liofilizzata per soluzione per via i.v. infusione così come compresse e polvere per sospensione per somministrazione orale. Usi di Voriconazolo Varoconazolo è un azolo ad ampio spettro. Può essere utilizzato in tutte le malattie in cui gli azoli sono efficaci. È particolarmente utilizzato per ? Aspergillosi invasivaQ Nei pazienti con aspergillosi invasiva, la terapia iniziale con voriconazolo ha portato a risposte migliori e a un miglioramento della sopravvivenza e ha comportato meno effetti collaterali rispetto all'approccio standard della terapia iniziale con amfotericina B. Patogeni fungini emergentiQ Voriconazolo è utilizzato nel trattamento primario dell'amfotericina B e infezioni fungine resistenti al fluconazolo, ad esempio Fusarium, Scendosporium. Pazienti con neutropenia e febbreQ I pazienti con neutropenia e febbre vengono spesso trattati empiricamente con AMB o AMB liposomiale per prevenire infezioni fungine invasive. Voriconazolo è un’alternativa adeguata alla preparazione AMB per la terapia antifungina empirica in pazienti con neutropenia e febbre persistente. Quelli con infezione da candida resistente al fluconazolo Voriconazolo è un antifungino ad ampio spettro che mostra attività in vitro contro le specie di candida, comprese la candida albicans2 e la candida krusei2 resistenti al fluconazolo. Alcuni importanti effetti avversi del Voriconazolo: ? Teratogenicità - Voriconazolo è teratogeno negli animali e controindicato in gravidanza (classe 0). Prolungamento dell'intervallo QTc e aritmie - Voriconazolo come alcuni altri azoli provoca un prolungamento degli intervalli QTc che può diventare significativo in pazienti con altri fattori di rischio per Torsioni di punto.