Il falso sul linfoma gastrico è:
Lo stomaco è la sede più comune
Associato all'infezione da H. pylori
La gastrectomia totale con chemioterapia adiuvante è il trattamento di scelta
Il tasso di sopravvivenza a 5 anni dopo il trattamento è del 60%.
La gastrectomia totale con chemioterapia adiuvante è il trattamento di scelta [Rif: Sabiston 20th Ed. ; Schwaz 11a ed. Lo stomaco è la sede extranodale più comune del linfoma. È di due tipi: primario e secondario. Linfoma gastrico primario: è un linfoma dello stomaco che non mostra evidenza di coinvolgimento del fegato, della milza, dei linfonodi mediastinici o del midollo osseo al momento della diagnosi (può essere presente il coinvolgimento dei linfonodi regionali). il linfoma è principalmente (>95%) linfoma non Hodgkin di origine a cellule B. La maggior parte dei linfomi primari (circa il 60%) origina nel MALT (tessuto linfoide associato alla mucosa). Il MALT è solitamente associato all'infezione cronica da H. pylori. Si ritiene quindi che i linfomi MALT di basso grado siano causati da un'infezione cronica da H. pylori. Questi linfomi a basso grado possono successivamente degenerare in linfomi ad alto grado. L'immunodeficienza e l'infezione da H. pylori sono fattori di rischio per il linfoma a cellule B. La sede più comune di coinvolgimento (come quella dell'adenocarcinoma) è l'antro gastrico. Linfoma gastrico secondario Lo stomaco è la sede extranodale più comune del linfoma sistemico. Quasi tutti sono tipi non Hodgkins. Trattamento Il ruolo della resezione gastrica è controverso. Studi recenti hanno dimostrato tassi di sopravvivenza liberi da malattia a 5 anni simili nei pazienti trattati con chirurgia+chemioterapia+radioterapia e nei pazienti trattati solo con chemioterapia+radioterapia. (La maggior parte dei pazienti con linfomi gastrici ad alto grado vengono ora trattati con la sola chemioradioterapia, senza resezione chirurgica. Per la malattia limitata allo stomaco e ai linfonodi regionali, può essere eseguita una gastrectomia subtotale radicale, soprattutto per tumori voluminosi con sanguinamento e/o ostruzione.) Più comune il regime chemioterapico è - CHOP più rituximab [CHOP sta per ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina
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