Quale delle seguenti è una placenta pericolosa?
Tipo I
Tipo II anteriore
Tipo II posteriore
Tipo III
Risposta: c (Tipo II posteriore) Rif:Dutta, 6a edizione, p. 245 Placenta pericolosa è il nome dato alla placenta previa posteriore di tipo II. Nella placenta previa posteriore di tipo II lo spessore maggiore della placenta sovrasta il promontorio sacrale, diminuendo così il diametro anteroposteriore dell'ingresso e impedendo l'impegno della parte presentata. Ciò ostacola l'efficace compressione della placenta separata per arrestare l'emorragia. Diversi tipi di placenta previa Tipo 1 (bassa): la maggior parte della placenta è attaccata al segmento superiore e solo il margine inferiore invade il segmento inferiore ma non fino all'os. Tipo 2 (marginale) - La placenta raggiunge il margine dell'organo interno ma non lo copre. È diviso in anteriore e posteriore. Tipo 3 (centro incompleto o parziale): la placenta copre parzialmente l'os interno (copre l'os interno) quando l'os è chiuso ma non lo fa completamente quando è completamente dilatato. Tipo 4 (centrale o totale) - La placenta copre completamente l'organo interno anche dopo che è stata completamente dilatata. Per scopi clinici la placenta previa è classificata in grado lieve che include il tipo I e il tipo II anteriore e grado maggiore che include il tipo II posteriore. Tipo III e Tipo IV. Segno di stallo: rallentamento della frequenza cardiaca fetale quando si preme la testa nel bacino, che si riprende rapidamente non appena la pressione viene rilasciata, è indicativo di placenta bassa, specialmente di tipo posteriore. Placenta previa pericolosa - Tipo IIBA a 20 settimane - 30% della placenta sono in bassoA termine - solo il 2% della placenta è in bassoPlacenta praeviaSintomi- Sanguinamento senza dolore Emorragie premonitriciO/E- Malpresentazione- Testa fluttuante- FHS presente - Segno di stallo degno di indagineUSG- (TVS)- Color Doppler- Conferma clinica MRIC - Doppio esame di impostazione. Viene eseguito in sala operatoria sotto anestesia mantenendo tutto pronto per il taglio cesareo. Indicazione per TC in PP(a) Grado grave di PP (tipo IIB e superiore)(b) Grado minore di PP in cui l'amniotomia non riesce a fermare l'emorragia(c) Fattori associati ad es. bacino contratto
Miscellaneous (Gynae)