La migliore indagine per rilevare il pneumoperitoneo è?
Addome a raggi X, eretto
Decubito laterale sinistro
Torace a raggi X, eretto
Scansione TC
Radiografia semplice del torace in erezione RIF: Sutton 7a edizione pagina 663-664 Indagine di scelta per il pneumoperitoneo: radiografia del torace in posizione eretta Indagine di scelta per il pneumoperitoneo in pazienti incapaci di stare in piedi: decubito laterale sinistro Indagine più sensibile per il pneumoperitoneo: TAC La radiografia del torace eretto è la migliore radiografia per mostrare la presenza di un piccolo pneumoperitoneo, in particolare sul lato destro tra fegato e diaframma. A questo scopo è preferibile una pellicola sull'addome eretto perché in questa fase i raggi X divergenti penetrano obliquamente nel gas nella parte superiore del diaframma e questa zona è anche relativamente scura a causa della sovraesposizione. Nella pellicola del torace eretto, tuttavia, la parte superiore del diaframma e il gas sottostante vengono penetrati quasi tangenzialmente dai fasci di raggi X e l'esposizione del diaframma è ottimale per mostrare piccole quantità di gas. Una radiografia addominale in decubito laterale sinistro è quella eseguita con il paziente disteso sul fianco sinistro ma con il fascio radiogeno orizzontale. Nei pazienti che non sono in grado di sedersi o stare in piedi per un film eretto, è la proiezione di scelta per mostrare un piccolo pneumoperitoneo. La TC è, tuttavia, il metodo più sensibile per il rilevamento del gas libero peritoneale, poiché sono visibili anche minuscole bolle di gas.