L'eritema palmare nell'insufficienza epatica è dovuto a:
Coagulopatia
Iperbilirubinemia
Iperammoniemia
Estrogeni
Ris. (d) EstrogenRef: Harrison 18a edizione, capitolo 311* Lo stato circolatorio iperdinamico dell'ipertensione portale è associato a una periferia vascolare dilatata. Ciò è causato da un eccesso di ossido nitrico sistemico ed estrogeni.* Quando queste teleangectasie si verificano nei palmi, si manifestano spesso come un eritema palmare diffuso e i singoli vasi non sono chiaramente delimitati.* Questo perché la pelle sul tenar e sull'ipotenar le protuberanze sono più spesse e i vasi ectasici sono più profondi all'interno del derma.* I vasi sanguigni ectasici si formano comunemente e sono spesso visibili sulla parte superiore del torace, del collo e del viso. Queste vengono chiamate "telangectasie del ragno" perché si riempiono in modo centrifugo (come le zampe di un ragno) dopo che il centro è sbiancato.* L'eritema palmare può essere osservato anche in gravidanza, policitemia, tireotossicosi, artrite reumatoide, eczema, psoriasi e persino in soggetti normali. Insufficienza delle cellule epatiche1. Il fegato e la milza possono essere ingrossati, con il bordo del fegato sodo e nodulare2. Ittero sclerale3. Eritema palmare4. Angiomi ragno5. Ingrandimento della ghiandola parotide6. Club digitale7. Atrofia muscolare o sviluppo di edema e ascite.8. Gli uomini possono presentare una diminuzione della peluria corporea e della ginecomastia, nonché atrofia testicolare, che può essere una conseguenza di anomalie ormonali o di un effetto tossico diretto dell'alcol sui testicoli.9. Nelle donne con cirrosi alcolica avanzata, di solito si verificano irregolarità mestruali e alcune donne possono essere amenorreiche.
G.I.T.