Il carcinoma della colecisti più comune è?
Carcinoma spinocellulare
Carcinoma a piccole cellule
Carcinoma adenosquamoso
Adenocarcinoma
RISPOSTA: (D) AdenocarcinomaREF: Schwartz 9° ed capitolo 32 Tra l'80 e il 90% dei tumori della colecisti sono adenocarcinomi. Lesioni a cellule squamose, adenosquamose, a cellule d'avena e altre lesioni anaplastiche si verificano raramente. I sottotipi istologici degli adenocarcinomi della colecisti comprendono papillare, nodulare e tubolare. Meno del 10% sono di tipo papillare, ma questi sono associati a un risultato complessivamente migliore, poiché vengono più comunemente diagnosticati mentre sono localizzati alla cistifellea. Il cancro della colecisti si diffonde attraverso i vasi linfatici, con drenaggio venoso e con invasione diretta nel parenchima epatico. Il flusso linfatico dalla colecisti drena prima al nodo del dotto cistico (di Calot), poi ai nodi pericoledoco e ilare e infine ai nodi peripancreatico, duodenale, periportale, celiaco e dell'arteria mesenterica superiore. Le vene della cistifellea drenano direttamente nel fegato adiacente, solitamente nei segmenti IV e V, dove l'invasione tumorale è comune
Gallbladder Cancer