Un paziente presenta vescicole dolorose nell'orecchio e nella lingua. Lamenta anche debolezza facciale e perdita dell'udito. La diagnosi è?
Infezione fungina
Varicella
Sindrome di Ramsay-Hunt
Nessuno
Ris. è "c" cioè sindrome di Ramsay hunt Sindrome di Ramsay hunt È una paralisi ufficiale di tipo motoneurone inferiore dovuta alla varicella (herpes) zoster. Il dolore è spesso una caratteristica prominente e si osservano vescicole nell'orecchio ipsilaterale, sul palato duro e/o sui due terzi anteriori della lingua. Può coinvolgere altri nervi cranici V, VIII, IX e X e rami cervicali (C2, C3 e C4) che hanno comunicazioni anastomotiche con il nervo facciale. Ciò si traduce in caratteristiche come: Anestesia del viso Vertigini Compromissione dell'udito insieme a paralisi del nervo VII. Il meccanismo della malattia è la riattivazione del virus varicella zoster latente nel ganglio genicolato. L'inizio della paralisi è preceduto da un dolore che può persistere e diventare lancinante. Quando l'eruzione cutanea è assente è nota come zoster sine herpete. La prognosi della sindrome di Ramsay Hunt è peggiore della paralisi di Bell. Si osserva debolezza persistente nel 30-50% dei pazienti e solo il 10% guarisce completamente dopo la completa perdita della funzione senza trattamento. Il trattamento raccomandato è il prednisone (steroide) combinato con aciclir