Quale dei seguenti aiuta nella differenziazione del carcinoma follicolare dall'adenoma follicolare della tiroide?
Cambiamento delle cellule di Hurthle
Rivestimento di alte cellule colonnari e cuboidali
Invasione vascolare
Mitosi aumentate
Robbins scrive chiaramente…. “Microscopicamente, la maggior parte dei carcinomi follicolari sono composti da cellule abbastanza uniformi che formano piccoli follicoli. I carcinomi follicolari possono essere grossolanamente infiltrativi o minimamente invasivi. Queste ultime sono lesioni nettamente delimitate che possono essere impossibili da distinguere dagli adenomi follicolari all'esame obiettivo. Questa distinzione richiede un ampio campionamento istologico dell'interfaccia tumore-capsula-tiroide, per escludere un'invasione capsulare e/o vascolare. In alcuni casi, l’estesa invasione del parenchima tiroideo adiacente rende ovvia la diagnosi di carcinoma.
La risposta ideale a una domanda per la diagnosi di cancro follicolare è l'invasione capsulare (meglio anche dell'invasione vascolare), ma nelle opzioni fornite, l'invasione vascolare è la risposta preferita.
Carcinoma follicolare: rispolverare i punti chiave

È la seconda forma più comune di cancro alla tiroide
Osservato nelle donne di età avanzata (40-50 anni)
L’invasione vascolare è comune (minore diffusione linfatica) alle ossa, ai polmoni, al fegato, ecc.
Microscopicamente si riscontra la presenza di cellule che formano piccoli follicoli colloidali con corpi NO Psammoma. Raramente, le cellule hanno un abbondante citoplasma eosinofilo chiamato cellule di Hurthle
La differenziazione dall'adenoma follicolare si basa preferibilmente sulla presenza di invasione capsulare e non su quella vascolare.