Ad un bambino è stata diagnosticata la febbre reumatica. È allergica alla penicillina. Quale dei seguenti agenti può essere utilizzato per la profilassi secondaria in questo bambino?
Eritromicina
Clindamicina
Vancomicina
Gentamicina
Il miglior antibiotico per la profilassi secondaria è la benzatina penicillina G (1,2 milioni di unità o 600.000 unità se 27 kg) somministrata ogni 4 settimane. Può essere somministrato ogni 3 settimane, o anche ogni 2 settimane, a persone considerate ad alto rischio. La penicillina V orale (250 mg) può invece essere somministrata due volte al giorno, ma è leggermente meno efficace della penicillina G benzatina. I pazienti allergici alla penicillina possono ricevere eritromicina (250 mg) due volte al giorno. Rif: Carapetis JR (2012). Capitolo 322. Febbre reumatica acuta. Nel D.L. Longo, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, JL Jameson, J. Loscalzo (a cura di), Principi di medicina interna di Harrison, 18.