Una donna di 24 anni presenta bolle flaccide nella pelle ed erosioni orali. L'esame istopatologico mostra una vescica acantolitica intraepidermica. La diagnosi più probabile è:
Pemfigoide.
Eritema multiforme.
Pemfigo volgare.
Dermatite erpetiforme.
Ris. è 'c' cioè pemfigo volgare Bolle che coinvolgono la mucosa orale con lesioni intraepidermiche e l'acantolisi è caratteristica del pemfigo.Ecco un D/d dei disturbi vescicobollosi comunemente richiestiDisturbi vescicolobollosiINFETTIVIHerpes SimplexGruppo di vescicole solitamente sul viso*Doloroso*Ricorrente*Due tipi-Tipo I -Osservato nell'infanzia gengivostomatite*, febbre, vescicole sulle labbraTipo II -Nei giovani adulti dopo il contatto sessuale di solito coinvolge i genitaliHerpes ZosterL'eruzione vescicolare si verifica con uno schema dermatomerico*. Il dermatomo toracico è il più comunemente coinvolto (50%)*Coinvolgimento della divisione oftalmica del trigemino.*Doloroso e dolente*2/3 dei pazienti di età superiore ai 40 anniPemfigo NON INFETTIVOVescicole visibili sulla parte superiore del corpo. Tronco > arti. Le lesioni non sono pruriginose e indolori* Coinvolgimento della mucosa orale* nel 50% dei casi. Le lesioni sono intraepidermiche* Presente acantolisi* Presente segno di Nikolsky* Gruppo di età 40-50 Pemfigoide 1. Vescicole osservate sulla parte inferiore del corpo, arti > bagagliaio.*2; Le lesioni non sono pruriginose e indolori*Mucosa orale non coinvolta*Le lesioni sono subepidermiche*Acantolisi assente*Segno di Nicolasky assente*Fascia d'età 60-80 Dermatite erpetiformeVescicole osservate sulla superficie estensoria*Le vescicole sono pruriginose e indolori*Atrofia dei villi usuale*Le lesioni sono subepidermiche*Giovani sono coinvolti gli adulti Eritema multiformeLesioni vescicolari caratteristiche su mani e piedi (lesione target)*non pruriginose e indolori.si può osservare il coinvolgimento della mucosa del viso e degli arti superiori coinvolti Quindi il punto cruciale è* Le lesioni dolorose sono visibili in-. Infezione da herpes.* Lesioni indolori si osservano in-Dermatite erpetiforme Pemfigoide Pemfigo Eritema multiforme* Coinvolgimento dermatomerico-. Herpes zoster* Lesioni pruriginose-Dermatite erpetiforme* Intraepidermica-. Herpes e pemfigo* Subepidermico-. Dermatite erpetiformePemfigoide Eritema multiforme
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