L'interazione farmacologica più grave con il Tadalafil si verifica con:
Nitrati
Alfa-bloccanti
Ketoconazolo
Rifampicina
L'interazione farmacologica più grave con il Tadalafil si verifica con i nitrati. La somministrazione di Tadalafil a pazienti che utilizzano la forma anu di nitrato organico è controindicata poiché può causare ipotensione potenzialmente fatale. Si ritiene che ciò derivi dagli effetti combinati dei nitrati e del Tadafanil sulla via dell’ossido nitrico/cGMP. Gli inibitori della fosfodiesterasi (sildenafil, vardenafil, tadalafil) usati per trattare la disfunzione erettile aumentano la produzione di ossido nitrico e possono causare ipotensione potenzialmente fatale se usati in combinazione con nitrati. Per questo motivo questi due farmaci non devono essere usati insieme entro 24 ore (sildenafil) o 48 ore (vardenafil, tadafanil). Interazioni farmacologiche con tadafanil (informazioni sulla prescrizione della FDA) Controindicato Uso con cautela Nitrati (potenzia l'effetto ipotensivo. Può causare ipotensione fatale) Alfa-bloccante (potenzia l'effetto ipotensivo) Anti-ipertensivi (potenzia l'effetto ipotensivo) Alcol (potenzia l'effetto ipotensivo) Inibitori del CYP3A4 (ad es. , Ketoconazolo, Ritonavir) possono aumentare i livelli di tadafanil. Gli induttori del CYP3A4 (ad es. Rifampicina) possono diminuire i livelli di Tadafanil Quando Tadafanil è co-somministrato con un alfa bloccante; i pazienti devono essere stabili sulla terapia con alfa-bloccanti prima di iniziare il trattamento con Tadafanil e il tadafanil deve essere iniziato alla dose più bassa raccomandata. Per i pazienti che assumono Tadafanil (da usare secondo necessità), potenti inibitori concomitanti del CYP3A4, come ketoconazolo o ritonavir, la dose massima raccomandata di Tadafanil è 10 mg, da non superare una volta ogni 72 ore. Per i pazienti che assumono Tadafanil (una volta al giorno), concomitanti potenti inibitori del CYP3A4; come ketoconazolo o ritonavir, la dose non deve superare i 2,5 mg. Rif: Il secondo consenso di Princeton sulla disfunzione sessuale e il rischio cardiaco; nuove linee guida per la medicina sessuale
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