E coli causa la sindrome emolitica uremica?
Enteropatogeno
Enterotossigeno
Enteroinvasivo
Enteroemorragico
Ris. è 'd' cioè SCHERICHIA COLI enteroemorragico Esistono almeno sei "patotipi" distinti di E. coli patogeno intestinale: E. coli enteropatogeno l E. colil enteropatogeno Causa diarrea nei neonati e nei bambini che di solito si verifica come epidemia istituzionale. Non produce enterotossine, né sono invasive. Aderiscono alla mucosa dell'intestino tenue e causano la rottura dei microvilli dell'orletto a spazzola. Questi ceppi possono essere identificati dalla loro adesione alle cellule HEP-2. E. coli enterotossigeno Provoca la diarrea del viaggiatore [L'ETEC è la causa più comune di diarrea del viaggiatore!. Produce enterotossine. Possono produrre tossina termolabile (LT) o tossina termostabile o entrambe. La sola produzione di tossine potrebbe non portare alla malattia. Il ceppo dovrebbe prima riuscire ad aderire alla mucosa intestinale. Questa adesività è medicata dall'antigene fimbriale o del fattore di colonizzazione (CFA). E. coli enteroinvasivo Assomigliano alla shigella e la loro infezione somiglia alla shigellosi (ricordate: la tossina simile alla shiga è elaborata dall'E. coli enteroemorragico). Producono diarrea da lieve a dissenteria franca e si verificano sia negli adulti che nei bambini. Sono stati definiti enteroinvasivi perché hanno la capacità di invadere le cellule epiteliali intestinali in vivo e di penetrare nelle cellule HeLa o HEP-2 nella coltura dei tessuti. Questa capacità di penetrazione è determinata dal plasmide che codifica per gli antigeni della membrana esterna chiamati "antigene marcatore di virulenza" (VMA). Il rilevamento del plasmide può essere diagnostico. Per la diagnosi di laboratorio dell'EIEC veniva utilizzato il test Sereny. Questi ceppi non sono mobili, non fermentano il lattosio né lo fermentano tardivamente con acido senza produrre gas. E. coli enteroemorragico o E. coli verotossigeno Questi ceppi producono verocitotossina (VT) o tossina simile a Shiga (SLT). Possono causare diarrea lieve fino a colite emorragica fatale. La tossina simile a Shiga appartiene alla classe delle proteine ​​inattivanti i ribosomi (RIP). Inibisce la sintesi proteica inibendo la funzione ribosomiale. Questa tossina agisce anche sull'endotelio vascolare per favorire la sintesi del fattore VIII della coagulazione, vWF -* Aggregazione piastrinica. Possono causare la sindrome emolitica uremica soprattutto nei bambini piccoli e negli anziani. 0 157: H 7 è il sierotipo più importante di EHEC, associato alla SEU, ma anche 06, 026, 055, 091, 0103, 0111, 0113 e OX3 sono stati associati a questa sindrome. Il bersaglio primario della VT è l’endotelio vascolare. Il tipico EHEC è il sierotipo 0157: H7 che non fermenta il sorbitale a differenza della maggior parte dell'E. coli (ma Harrison scrive che poche specie di questo sierotipo possono fermentare il sorbitale). A questo gruppo appartengono anche altri sierotipi come 026: H1. La diagnosi di laboratorio della diarrea VIEC viene stabilita mediante la dimostrazione dei bacilli o della VT nelle feci direttamente o in coltura.