Il tipo più comune di malattia da infezione congenita è?
ASD
VSD
TOF
PDA
Ris. è "b", ovvero VSD VSD è il CHD più comune. Il VSD è il CHD acianotico più comune. Malattie congenite acianotiche o Le malattie acianotiche possono essere di due tipi: ? A) Shunt da sinistra a destra. (ASD, VSD, PDA) B) Lesioni ostruttive (PS, AS, coartazione di aoa). A) Shunt da sinistra a destra I pazienti con shunt da sinistra a destra hanno le seguenti caratteristiche: ? 1. Infezioni frequenti del tratto respiratorio --4 Perché la circolazione polmonare è sovraccarica e può provocare edema polmonare, CHF e infezioni. 2. Nessuna cianosi --> La maggior parte del sangue è nella circolazione polmonare. Quindi non vi è alcuna compromissione dell'ossigenazione del sangue. 3. Rigonfiamento precardico --> Frequenti infezioni toraciche con tachipnea causano il ritiro della gabbia toracica molle verso l'interno in corrispondenza delle inserzioni diaframmatiche delle costole. Questo, combinato con la cardioamegalia, conferisce loro un rigonfiamento precordiale. 4. Precordio ipercinetico 5. Soffio diastolico ritardato nell'area tricuspide o mitrale --> dovuto all'aumento del flusso attraverso queste aree a seconda del tipo di CHD. 6. Cardiomegalia con vascolarizzazione polmonare pletorica alla radiografia del torace A causa dell'aumento del flusso attraverso la circolazione polmonare (polmone pletorico) si verifica un aumento del sovraccarico di volume sul lato sinistro del cuore ---> Cardiomegalia. B) Lesioni ostruttive o Le malattie congenite ostruttive hanno le seguenti caratteristiche. 1) Assenza di frequenti infezioni toraciche --> La circolazione polmonare non è sovraccarica. 2) Assenza di cianosi ---> Nessun difetto nell'ossigenazione polmonare e non c'è shunt dove il sangue aereo e venoso possano mescolarsi. 3) Assenza di rigonfiamento precardico. Non è presente infezione toracica o cardiomegalia. 4) Impulso cardiaco forte (forzato) --> Le lesioni ostruttive causano un'iperofia concentrica dei ventricoli che producono una contrazione forzata. 5) Brivido sistolico dovuto a soffio sistolico da eiezione --4 Quando i ventricoli iperofici pompano con forza il sangue attraverso la valvola polmonare stenotica o aoica, si producono brivido sistolico e soffio sistolico da eiezione. 6) Assenza di soffio diastolico ritardato nell'area mitrale o tricuspide --> Il flusso sanguigno attraverso queste aree non è aumentato. 7)Presenza del secondo suono corrispondente ritardato (A2 in AS e P2 in PS) --> Poiché il flusso prolungato attraverso queste aree provoca la chiusura ritardata di quella valvola. 8) Sanità e vascolarizzazione polmonare di dimensioni normali alla radiografia del torace --> È presente iperofia concentrica, cioè iperofia senza dilatazione. Quindi, la dimensione dell'hea è normale ai raggi X.