Un uomo di mezza età presentava bolle multiple flaccide e lesioni della mucosa orale. Il risultato più probabile sarebbe:
IGa granulare nel derma reticolare
IgG a rete nell'epidermide
Giunzione indermaepidermica delle IgG lineari
IgA lineari nelle papille dermiche
Le erosioni sulle mucose e sulla pelle e le vesciche flaccide sulla pelle sono caratteristiche cliniche del pemfigo volgare. Il pemfigo volgare (PV) è una malattia autoimmune, caratterizzata da acantolisi, indotta dalla deposizione di autoanticorpi IgG nell'area intercellulare dell'epidermide. La PV inizia tipicamente sulle superfici della mucosa e spesso progredisce fino a coinvolgere la pelle. Il PV è caratterizzato da vescicole fragili e flaccide che si rompono producendo un'estesa denudazione delle mucose e della pelle. La PV coinvolge tipicamente la bocca, il cuoio capelluto, il viso, il collo, l'ascella, l'inguine e il tronco. Le erosioni possono essere indotte nella pelle dall'aspetto normale distante dalle lesioni attive mediante pressione o forza di taglio meccanica. Questo fenomeno è noto come segno di Nikolsky. All'immunofluorescenza diretta nella pelle perilesionale, si notano depositi intercellulari di IgG che danno un aspetto a rete. Per il rilevamento degli anticorpi IgG circolanti viene utilizzata l'immunofluorescenza indiretta. Rif: sinossi illustrata di dermatologia e malattie sessualmente trasmissibili di Khanna, 3a edizione, pagine 63-66.