Lo studio DCCT (Diabete Control and Complication Trial) ha fornito la prova definitiva che la riduzione dell’iperglicemia cronica aiuta a migliorare:
Complicanze microvascolari del DM di tipo 1
Complicanze microvascolari del DM di tipo 1
Complicazioni microvascolari del DM di tipo 2
Complicazioni macrovascolari del DM di tipo 2
Il Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) ha trovato la prova definitiva che una riduzione dell’iperglicemia cronica può prevenire molte delle complicanze del diabete mellito di tipo 1 (DM). Questo studio multicentrico randomizzato ha arruolato oltre 1400 pazienti con diabete di tipo 1 per la gestione del diabete intensiva o convenzionale e ha valutato prospetticamente lo sviluppo di retinopatia, nefropatia e neuropatia. Il gruppo intensivo ha ricevuto più somministrazioni giornaliere di insulina insieme a formazione e consulenza psicologica. Il gruppo intensivo ha raggiunto un valore medio di emoglobina A1C del 7,3% contro il 9,1% del gruppo convenzionale. Il miglioramento del controllo glicemico ha comportato una riduzione del 47% della retinopatia, una riduzione del 54% della nefropatia e una riduzione del 60% della neuropatia. Si è verificata una tendenza non significativa verso il miglioramento delle complicanze macrovascolari. I risultati del DCCT hanno mostrato che gli individui nel gruppo intensivo avrebbero raggiunto fino a 7 anni in più di vista intatta e fino a 5 anni in più senza amputazione degli arti inferiori. Successivamente, lo United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) ha studiato oltre 5.000 individui affetti da diabete di tipo 2. Gli individui che hanno ricevuto un controllo glicemico intensivo hanno avuto una riduzione degli eventi microvascolari ma nessun cambiamento significativo nelle complicanze macrovascolari. Questi due studi sono stati fondamentali nel dimostrare un beneficio del controllo glicemico nel ridurre le complicanze microvascolari nei pazienti con DM di tipo 1 e di tipo 2, rispettivamente. Un altro risultato dell'UKPDS è stato che uno stretto controllo della pressione arteriosa ha portato a un miglioramento delle complicanze macrovascolari Rif - pubmed.com
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