Una donna di 22 anni ha sviluppato piccoli ponfi pruriginosi dopo uno sforzo fisico, camminando al sole, mangiando cibi caldi e piccanti e quando era arrabbiata. La diagnosi più probabile è:
Utricaria cronica idiopatica
Orticaria da calore
Orticaria solare
Orticaria colinergica
Ris. è 'd' cioè orticaria colinergicaRif: Roxburgh 16th/e p 66-69, Pasricha 4th/e p 144, 147, 148, 145; Skin Behl 8th/e p 119-121OrticariaConsiste in lesioni cutanee eritematose rilevate, che sono marcatamente pruriginose evanescenti e generalmente peggiorano con i graffi.Orticaria colinergica (orticaria micropapulare)L'orticaria si sviluppa in risposta ad un aumento della temperatura corporea entro 2-30 minuti . La lesione dura dai 20 ai 90 minuti. È associata alle fibre simpatiche colinergiche. Sono provocate dal riscaldamento generalizzato. Esercizio fisico. Stress emotivo. Cibo caldo. Orticaria da calore localizzata. Tipo molto raro di orticaria che si osserva dopo l'applicazione di calore locale. Le lesioni compaiono entro 2-5 minuti dal contatto e durano circa un'ora. Possono essere provocati applicando una provetta piena d'acqua a 40°C sull'avambraccio per cinque minuti.Orticaria solareL'orticaria si sviluppa entro 1-30 minuti dall'esposizione alla luce solareScompaiono entro 24 oreLe lesioni si vedono solitamente nell'area a "V" del collo e le braccia. L'orticaria solare può essere il segno di presentazione della porfiria cutanea tarda Lupus eritematoso sistemico Protoporfiria eritropoietica Orticaria fredda È di due tipi: Idiopatica Secondaria Orticaria fredda idiopatica Probabilmente trasmessa come carattere autosomico dominante. I sintomi compaiono subito dopo la nascita e possono persistere per tutta la vita. L'orticaria si verifica in risposta al calo della temperatura corporea precipitato dal raffreddamento ambientale generalizzato piuttosto che da quello locale. I sintomi compaiono entro 1/2 - 3 ore dall'esposizione. Orticaria da freddo acquisita o secondaria-Orticaria precipitata dal contatto con il freddo. it acqua fredda, aria fredda, bevande fredde o cibi commestibili. La condizione è più comune nei giovani adulti. Orticaria da contatto-Orticaria nel sito di contattoSi trova comunemente sulle mani o intorno alla boccaGli agenti responsabili sono: -CiboAdditivi alimentariFarmaciSalivaErbaPolleneConoscere anche:Farmaci che precipitano l'orticariaPenicillina (60% )Sulfamidici (15%)Aspirina (15%)Cloramfenicolo (5%)Fenitoina (5%)Differenza b/n Orticaria e angioedemaL'angioedema è spesso associato all'orticaria, ma i due possono verificarsi indipendentemente. L'angioedema è una reazione simile all'orticaria, tranne per il fatto che si verifica nei tessuti più profondi ed è clinicamente caratterizzato da gonfiore asimmetrico dei tessuti. Differenza tra orticaria acuta e cronica L'orticaria acuta persiste per < 6 settimane L'orticaria cronica dura più di 6-8 settimane Patogenesi dell'orticariaGiochi di istamina il ruolo chiave T/T dell'orticaria – Sia nell'orticaria acuta che in quella cronica gli antistaminici sono i farmaci di base. Il farmaco maggiormente utilizzato è l'idrossizina. Nell'orticaria acuta con edema laringofaringeo devono essere iniettati per via sottocutanea da 0,5 a 1 ml di epinefrina.
Dermatitis Erythema