La vera dichiarazione riguardante la poliomielite è: marzo 2010
Il poliovirus è resistente alla pastorizzazione
Per ogni caso clinico, possono esserci 1000 casi subclinici negli adulti
La diffusione avviene comunemente per via feco-orale
La maggior parte delle epidemie di poliomielite sono dovute al poliovirus di tipo 3
Ris. C: Si diffonde comunemente tramite feci-orali La poliomielite è causata dall'infezione da un membro del genere Enterovirus noto come poliovirus (PV). Questo gruppo di virus a RNA preferisce abitare nel tratto gastrointestinale. Il PV infetta e causa malattie solo negli esseri umani. La sua struttura è molto semplice, composta da un genoma di RNA a senso singolo (+) racchiuso in un guscio proteico chiamato capside. Sono stati identificati tre sierotipi di poliovirus: poliovirus tipo 1 (PV1), tipo 2 (PV2) e tipo 3 (PV3), ciascuno con una proteina del capside leggermente diversa. Tutti e tre sono estremamente virulenti e producono gli stessi sintomi della malattia. PV1 è la forma più comunemente riscontrata e quella più strettamente associata alla paralisi. Il virus può essere rapidamente inattivato mediante pastorizzazione. Gli individui che sono esposti al virus, sia attraverso l’infezione che tramite l’immunizzazione con il vaccino antipolio, sviluppano l’immunità. Negli individui immuni, gli anticorpi IgA contro il poliovirus sono presenti nelle tonsille e nel tratto gastrointestinale e sono in grado di bloccare la replicazione del virus; Gli anticorpi IgG e IgM contro il PV possono prevenire la diffusione del virus ai motoneuroni del sistema nervoso centrale. L'infezione o la vaccinazione con un sierotipo di poliovirus non fornisce l'immunità contro gli altri sierotipi e l'immunità completa richiede l'esposizione a ciascun sierotipo. La poliomielite è altamente contagiosa e si diffonde facilmente attraverso il contatto da uomo a uomo. Il periodo di incubazione è solitamente compreso tra 7 e 14 giorni, con un intervallo massimo compreso tra 3 e 35 giorni. I pacchetti virali vengono escreti nelle feci per diverse settimane dopo l'infezione iniziale. La malattia si trasmette principalmente per via oro-fecale, attraverso l'ingestione di cibo o acqua contaminati. Occasionalmente viene trasmesso per via orale-orale, modalità particolarmente visibile nelle aree con buone condizioni igienico-sanitarie. La poliomielite è più contagiosa tra 7-10 giorni prima e 7-10 giorni dopo la comparsa dei sintomi, ma la trasmissione è possibile finché il virus rimane nella saliva o nelle feci. L'uomo è l'unico serbatoio conosciuto di infezione. La maggior parte delle infezioni sono subcliniche. Costituiscono il veleno sommerso dell'iceberg. Si stima che per ogni caso clinico possano esserci 1000 casi subclinici nei bambini e 75 negli adulti.