Il test diagnostico più accurato per la sindrome di Zollinger-Ellison (ZES) è
Gastrina sierica a digiuno
Scansione di tomografia computerizzata (CT).
Endoscopia
Test di stimolazione della secretina
-Tutti i pazienti con gastrinoma hanno un livello elevato di gastrina e l'ipergastrinemia in presenza di un'elevata produzione di acido basale (BAO) suggerisce fortemente un gastrinoma. -I pazienti con gastrinoma solitamente hanno una BAO >15 mEq/h o >5 mEq/h se hanno avuto una precedente procedura per ulcera peptica. -I farmaci secretori acidi dovrebbero essere sospesi per diversi giorni prima della misurazione della gastrina, poiché la soppressione acida può falsamente aumentare i livelli di gastrina. 1). La diagnosi di sindrome di Zollinger-Ellison (ZES) viene confermata dal test di stimolazione della secretina. Viene somministrato un bolo endovenoso (IV) di secretina (2 U/kg) e i livelli di gastrina vengono controllati prima e dopo l'iniezione. - Un aumento della gastrina sierica pari o superiore a 200 pg/ml suggerisce la presenza di gastrinoma. Nei pazienti con gastrinoma devono essere determinati i livelli sierici di calcio e di ormone paratiroideo per escludere una neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN1) e, se presente, deve essere presa in considerazione la paratiroidectomia prima della resezione del gastrinoma.
Stomach & Duodenum