Un giovane paziente si presenta con una storia di disfagia più da liquidi che da solidi. La prima indagine che farai sarà:
Rondine di bario
Esofagoscopia
Ecografia del torace
C.T. Scansione del torace
Ris. è "a", cioè deglutire bario H/O di disfagia con più liquidi che solidi suggerisce acalasia cardiaca. In tutte le altre cause di ostruzione dell'esofago, la disfagia per i solidi viene riscontrata per prima. Diagnosi della malattia esofagea Qualsiasi malattia esofagea viene diagnosticata per la prima volta mediante valutazione radiografica. Schwartz afferma che "Il primo test diagnostico nei pazienti con sospetta malattia esofagea dovrebbe essere una deglutizione di bario che includa una valutazione completa della stomaco e duodeno"Modalità diagnostiche per l'esofagoProcedure diagnostiche per rilevare anomalie strutturali dell'esofago: -Valutazione radiografica EndoscopiaTest per rilevare anomalie funzionali: -Manometria stazionaria Manometria ambulatoriale 24 ore Video e cineradiografia Scintigrafia del transito esofageoTest per rilevare aumento dell'esposizione al succo gastrico - 24 ore. Monitoraggio ambulatoriale del pH - 24 ore. monitoraggio ambulatoriale della bile - test standard del reflusso acido.Imp. Reperti radiologici dell'esofago Aspetto a becco di uccello*- Acalasia cardiasEsofago a cavatappi- Spasmo esofageo diffusoEsofago arricciato*- Spasmo esofageo diffusoAspetto a coda di ratto*- Acalasia cardias
Diagnostic Evaluation of the Esophagus