Una madre postnatale che ha partorito 2 giorni fa presenta un aumento del pianto e dell'insonnia. Non sono presenti caratteristiche di anedonia, pensieri suicidi o mancanza di interesse. Diagnosi più probabile:
Mania
Psicosi peripartum
Tristezza postpartum
Depressione postparto
C cioè Blues postpartumRif: Kaplan e Saddock's Synopsis of Psychiatry, 11a edizione e Short Textbook of Psychiatry, 7a edizioneSpiegazione:I disturbi psicologici specifici delle donne sono:Relativi alle mestruazioniDisturbo disforico premestruale,Sindrome postmenopausale.Relativi alla gravidanzaAnsia.Depressione.Relativi al partoDepressione postpartum, Depressione postpartum, psicosi postpartum. La domanda precedente riguarda i problemi psicologici postpartum. Blues postpartum. Forma lieve. Caratterizzata da tristezza/pianto occasionale. Nessun altro sintomo significativo dell'umore/psicotico/comportamentale presente. Nessun disturbo significativo nel sonno, nell'appetito, nelle attività della vita quotidiana. Il trattamento consiste nella psicoterapia (rassicurazione e monitoraggio dei sintomi). Depressione postpartum. Forma moderata. Caratterizzata da: tristezza, perdita di interesse per precedenti attività piacevoli (anedonia). Facile affaticabilità, sensazione di inutilità/senza speranza/ impotenza/ senso di colpa. Idee/tentativi di suicidio, diminuzione appetito e sonno. A seconda della gravità, può essere necessaria la psicoterapia, la farmacoterapia, l'ECT. Psicosi postpartum Forma grave. Caratterizzata da sintomi psicotici (allucinazioni, deliri e linguaggio/comportamento disorganizzato). Questa condizione necessita di trattamento come base ospedaliera con farmacoterapia +- ECT.DD per psicosi postpartum: Delirium (per lo più correlato a eventi come eclampsia, emorragia, trombosi, in particolare trombosi della vena corticale e sindrome di Sheehan-necrosi dell'ipofisi postpartum).
Mood Disorders