La collana Casal è vista in-
Scorbuto
Kwashiorkar
Pellagra
Indicanuria
Ris. è 'c' cioè Pellagra Pellagra* La pellagra, la classica malattia da carenza di niacina, si verifica principalmente nelle popolazioni in cui il mais, una povera fonte di triptofano, è il principale alimento". Un grave squilibrio dietetico, come nell'anoressia nervosa e in condizioni di guerra o carestia, può anche causare pellagra.* La pellagra può svilupparsi anche in condizioni associate a disturbi del metabolismo del triptofano come la sindrome carcinoide e la malattia di Hartnup.* I primi sintomi della pellagra sono vaghi: anoressia, stanchezza, debolezza, sensazione di bruciore, intorpidimento e vertigini.* Dopo un lungo periodo di carenza, compare la classica triade di dermatite, diarrea e demenza.* La dermatite, la manifestazione più caratteristica della pellagra, può svilupparsi improvvisamente o insidiosamente e può essere innescata da sostanze irritanti, inclusa la luce solare intensa. Le lesioni appaiono inizialmente come aree simmetriche di eritema sulle superfici esposte, simili a scottature solari, e potrebbero non essere riconosciute. Le lesioni sono solitamente nettamente delimitate dalla pelle sana circostante e la loro distribuzione può cambiare frequentemente. Le lesioni sulle mani e sui piedi hanno spesso l'aspetto di un guanto o di una calza. Demarcazioni simili possono verificarsi anche attorno al collo (collana Casal).* In alcuni casi si sviluppano vescicole e bolle (tipo umido). In altri, può esserci suppurazione sotto l'epidermide squamosa e incrostata; in altri ancora il gonfiore può scomparire dopo poco tempo, seguito da desquamazione.
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