Che non è sinonimo di Inveed Papilloma
Papilloma a cellule di transizione
Papilloma a cellule colonnari
Tumore di Ringez
Papilloma delle cellule epiteliali
Papilloma Inveed (papilloma a cellule transizionali o tumore di Ringez o papilloma di Schneider). È un tumore della mucosa non olfattiva del naso (membrana di Schneider) e dei seni paranasali. Il sito di origine più comune è la parete laterale del naso nel meato medio; meno comunemente origina dal seno mascellare, frontale o sfenoidale. È così chiamato perché il tessuto papillomatoso iperplastico cresce nello stroma anziché in modo esofitico. Si ritiene che il virus del papilloma umano sia responsabile della sua eziologia. Clinicamente, gli uomini sono più colpiti delle donne nella fascia di età compresa tra 40 e 70 anni. È quasi sempre monolaterale e si presenta con ostruzione nasale, secrezione nasale ed epistassi. Può invadere i seni o l'orbita. Il coinvolgimento orbitale provoca proptosi, diplopia e lacrimazione. All'esame del naso o all'endoscopia, si presenta come una massa polipoide pallida che ricorda un semplice polipo nasale o polipi. La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) mostrano la posizione e l'estensione della lesione. La risonanza magnetica aiuta anche a differenziare le secrezioni associate nel seno dalla massa tumorale reale. La biopsia è essenziale per la diagnosi. È necessario prestare attenzione poiché potrebbero essere associati semplici polipi nasali o addirittura il paziente potrebbe essere stato operato per la loro rimozione. Trattamento. La maxillectomia mediale è il trattamento di scelta. Può essere eseguito mediante rinotomia laterale o approccio di rimozione dei guanti sublabiali. Al giorno d'oggi è preferito l'approccio endoscopico. Nel 10-15% dei casi è associata a neoplasie. Possono essere necessari approcci chirurgici esterni più ampi per il tumore che si estende al seno frontale o all’orbita. Possono verificarsi recidive. La radioterapia non è consigliata poiché potrebbe indurre tumori maligni. Rif: Malattie dell'otorinolaringoiatria di Dhingra 6a edizione Pgno: 202
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