Quale dei seguenti è il miglior indicatore per diagnosticare un disturbo correlato alla tiroide?
T3
T4
TSH
Tireoglobulina
Il dosaggio dell’ormone stimolante la tiroide è altamente sensibile e specifico nella valutazione di laboratorio della funzione tiroidea. I livelli di TSH cambiano dinamicamente in risposta alle alterazioni di T4 e T3, quindi quando si valuta un caso di disfunzione tiroidea, dobbiamo prima determinare se il TSH è soppresso, normale o elevato. Con rare eccezioni, un livello normale di TSH esclude un'anomalia primaria della funzione tiroidea. Il riscontro di un livello anomalo di TSH deve essere seguito dalla misurazione dei livelli circolanti di ormone tiroideo per confermare la diagnosi di iperiroidismo o ipotiroidismo. Il TSH non deve essere utilizzato come test di laboratorio isolato per valutare la funzionalità tiroidea in pazienti con malattia ipofisaria sospetta o nota. Rif: Harrison's Internal Medicine, 18a edizione, pagine 2916-2917, capitolo 341; Principi di terapia intensiva, 3a edizione, Jesse B. Hall, capitolo 80.