Per dire discordanza gemellare le differenze tra i due gemelli dovrebbero essere:
15% con il gemello più grande come indice
15% con il gemello più piccolo come indice25% con il
25% con il gemello più grande come indice
25% con il gemello più piccolo come indice
Ris. è c cioè 25% con il gemello più grande come indice Dimensioni disuguali di feti gemelli con una differenza del 25% (gemello più grande utilizzato come indice), è chiamata crescita discordante. È un segno di limitazione patologica della crescita nel feto più piccolo. Quando la differenza di peso all'interno di una coppia di gemelli aumenta e quanto più precocemente è evidente la discordanza nella crescita, aumenta la moalità perinatale. Causa più comune di discordanza: nei gemelli dicoriali: massa placentare disuguale. mr,nochnrinnic ftviriS - Twin - Sindrome da trasfusione gemellare/Sindrome genetica Rischi di crescita discordante. Il feto più piccolo presenta un rischio maggiore di moalità perinatale a causa di: Distress respiratorio Emorragia intraventricolare - Convulsioni Sepsi - Leucomalacia periventricolare Enterocolite necrotizzante Con una differenza superiore al 30% - Aumenta il rischio di morte fetale. Bordo extra: oltre al peso, altri parametri ecografici indicano discordanza. La differenza nel diametro bipanetale è di 6 mm o più. - La differenza nella circonferenza della testa è pari o superiore al 5%. - La differenza nella circonferenza addominale è di 20 mm o più. All'ecografia color doppler nelle cavità ombelicali la differenza del rapporto sistolico-diastolico (S/D) è pari o superiore al 15%. ma tra tutti i criteri la migliore è la differenza di peso fetale, ovvero più che uguale a 25 gradi. Via del parto: in caso di crescita discordante, il parto vaginale è indicato se: - La cervice è matura - La presentazione è veex / veex - Il peso del gemello più piccolo è > 1500 g.