Lo stadio dell'analgesia in anestesia è:
Fase 1
Fase 2
Fase-3
Fase-4
Ris. è "a", cioè Stadio 1 o Guedel ha descritto quattro stadi dell'anestesia con etere noti come stadi di Guedel. Gli stadi dell'anestesiao GA causano una depressione discendente irregolare del sistema nervoso centrale, cioè vengono perse prima le funzioni superiori e progressivamente l'area inferiore del cervello viene coinvolto. Nel midollo spinale, i segmenti inferiori vengono colpiti prima rispetto a quelli superiori. I centri vitali situati nel midollo vengono paralizzati per ultimi man mano che aumenta la profondità dell'anestesia,o Guedel descrisse quattro stadi dell'anestesia con etere dividendo lo stadio III in 4 piani. Con i GA ad azione più rapida queste fasi chiare non sono visibili oggigiorno poiché l'induzione con questi agenti è troppo rapida. Fase 1 (Fase dell'analgesia): - Si estende dall'inizio dell'inalazione dell'anestetico alla perdita di coscienza. Fase 2 ( Stadio di delirio o eccitazione): - Dalla perdita di coscienza all'inizio della respirazione regolare. C'è un bulbo oculare vagante (massimo movimento dell'occhio). La pupilla è parzialmente dilatata. Il riflesso delle ciglia è perso: il primo riflesso ad essere perso. Tuttavia il riflesso palpebrale rimane presente. Stadio 3 (stadio dell'anestesia chirurgica): - Dall'inizio della respirazione regolare fino alla cessazione della respirazione spontanea. La maggior parte degli interventi chirurgici vengono eseguiti in questa fase. È diviso in 4 piani: -Piano 1: Dall'inizio della respirazione regolare alla cessazione del movimento oculare. C'è un bulbo oculare errante. Il riflesso palpebrale è perso. Questo piano termina quando il bulbo oculare si fissa. La dimensione della pupilla è normale. Piano 2: dalla cessazione del movimento oculare alla paresi respiratoria. Il bulbo oculare è fisso. C'è una perdita del riflesso corneale. La pupilla inizia a dilatarsi (1/2 dilatata). Piano 3: dalla paresi respiratoria alla paralisi respiratoria. Pupilla dilatata 3/4. Il riflesso della deglutizione e i riflessi laringei sono persi. Piano 4: paralisi intercostale, c'è solo la respirazione addominale. La pupilla è completamente dilatata. Il riflesso cardinale (riflesso della tosse) è perso - l'ultimo riflesso da perdere. La lacrimazione è presente nei piani II e III e assente nel piano III, IV. Stadio 4 (stadio della paralisi midollare): sono presenti arresto respiratorio e apnea. La pupilla è completamente dilatata e fissa.