Con quale metastasi d'organo si riscontra una buona prognosi nella malattia trofoblastica gestazionale?
Fegato
Rene
Cervello
Polmone
Ris. è 'd', ovvero malattia trofoblastica gestazionale polmonare:i) Basso rischio (prognosi buona):# La malattia è presente per una durata < 4 mesi# Livello iniziale di hCG sierico < 40.000 mIU/ml# Metastasi limitate al polmone e alla vagina# Nessuna precedente chemioterapia# Nessun parto prima del termineii) Alto rischio (prognosi sfavorevole):# Lunga durata della malattia (> 4 mesi)# Livello iniziale di hCG sierico > 40.000 mIU/ml# Metastasi cerebrali o epatiche# Fallimento della chemioterapia precedente# Gravidanza successiva a termine# Punteggio OMS > 8Sistema di punteggio prognostico dell'OMS per GTTFattori prognostici0124Età<39>39 Gruppo sanguignoOO o AB o AB Precedente chemioterapia fallita Singolo farmaco2 o più farmaciIntervallo (mesi) tra la fine della gravidanza antecedente e l'inizio della chemioterapia<44-67-12> Livelli di 12hCG (mIU/ml )<103103- 104104-105>105Gravidanza antecedenteNevoAbortoTermine di gravidanza Dimensioni del tumore (cm)<3 cm3-5 cm>5 cm Numero di metastasi 1-45-8>8Sede delle metastasiPolmoneMilza, reneGIFegato, cervello< 4 - Basso rischio; 5 - 8 - Rischio medio; > 8 - Alto rischio
Gestational Trophoblastic Neoplasia