Tutte le seguenti sono cause di acidosi con gap anionico normale tranne
Diarrea
Ipoaldosteronismo
Acidosi tubulare renale
Overdose di aspirina
Cause di acidosi metabolica con gap anionico elevato Acidosi lattica Tossine Chetoacidosi Glicole etilenico Diabetici Metanolo Alcolici Salicilati Fame Glicole propilenico Insufficienza renale (acuta e cronica) Acido piroglutammico Cause di acidosi metabolica senza gap anionico Perdita di bicarbonato gastrointestinale Acidosi renale Diarrea Drenaggio pancreatico esterno o intestino tenue Ureterosigmoidostomia, ecc Ansa giunale, ansa ilealeFarmaciCloruro di calcio (agente acidificante)Solfato di magnesio (diarrea) )Colestiramina (diarrea degli acidi biliari)Ipokaliemia prossimale A (tipo 2)Indotta da farmaci: acetazolamide, topiramatoA distale (classica) (tipo 1)Indotta da farmaci: amfotericina B, ifosfamideIperkaliemiaDisfunzione nefronale distale generalizzata (tipo 4 A)Deficit di mineralocoicoidiResistenza ai mineralocoicoidi (autosomica dominante) PHA I) Difetto di voltaggio (autosomico dominante PHA I e PHA II) Malattia tubulointerstiziale Iperkaliemia indotta da farmaci (con insufficienza renale) Altre cause Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone) Trimetoprim Pentamidina ACE-I e ARB Farmaci antinfiammatori non steroidei Ciclosporina e tacrolimus Carichi acidi (ammonio cloruro, iperalimentazione) Perdita di potenziale bicarbonato: chetosi con escrezione di chetoni Acidosi da espansione (somministrazione rapida di soluzione salina) Ippurato Resine a scambio cationico (Riferimento: Harrison's Principles of Internal Medicine, 18a edizione, pag n.: 364-366)
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