Un uomo di 43 anni viene ricoverato al pronto soccorso con la frattura della base del cranio. Un esame fisico approfondito rivela che diverse strutture sono state danneggiate, probabilmente incluso il nervo grande petroso destro. Quale delle seguenti condizioni deve essere identificata durante l'esame obiettivo per confermare la diagnosi di maggiore lesione del nervo petroso?
Parziale secchezza della bocca dovuta alla mancanza di secrezioni salivari dalle ghiandole sottomandibolari e sublinguali
Parziale secchezza della bocca dovuta alla mancanza di secrezioni salivari della ghiandola parotide
Secchezza della cornea destra per mancanza di secrezione lacrimale
Perdita della sensazione del gusto dai due terzi anteriori destri della lingua
Il nervo grande petroso trasporta le fibre parasimpatiche che sono coinvolte nell'innervazione della ghiandola lacrimale, nonché delle ghiandole della mucosa del naso, del palato e della faringe. Di conseguenza, ci si aspetterebbe che una lesione al nervo grande petroso destro provochi una diminuzione delle secrezioni lacrimali per l'occhio destro. Le ghiandole sublinguali e sottomandibolari ricevono le fibre parasimpatiche dal nervo facciale attraverso la corda del timpano e il nervo linguale. Non sarebbero interessati da questa lesione. La ghiandola parotide riceve la sua innervazione secretoria parasimpatica dal nervo glossofaringeo attraverso i nervi piccolo petroso e auricolotemporale e non sarebbe interessata. Il gusto alla lingua anteriore è fornito dal nervo facciale tramite la corda del timpano, mentre la sensazione generale alla lingua anteriore è fornita dalla divisione mandibolare del nervo trigemino tramite il nervo linguale.
Head & Neck