Un maschio di 40 anni si presenta con attacchi ricorrenti di vomito da 9 mesi a causa di un'ostruzione pilorica. Il cambiamento biochimico compensatorio è:
Alcalosi respiratoria
Acidosi respiratoria
Aciduria paradossa con iponatriemia e ipocrorenia
Acidosi metabolica
Il vomito persistente porta alla perdita di grandi quantità di liquido gastrico.
Il fluido gastrico è costituito da una grande quantità di HCl.
Pertanto, nella stenosi pilorica, il vomito ripetuto provoca alcalosi metabolica ipocloremica.
Nelle fasi iniziali i reni sono in grado di compensare riassorbindo idrogeno e ioni cloruro in cambio di sodio, potassio e bicarbonato, tuttavia quando le riserve corporee di sodio e potassio si esauriscono, questi ioni vengono trattenuti selettivamente mentre l'idrogeno viene escreto nelle urine, causando la aciduria paradossa.
Ciò aggrava lo stadio alcalotico.