Uno striscio di sangue sottile di un paziente con sospetto di malaria rivela numerosi eritrociti di dimensioni normali senza punteggiatura ma con stadi ad anello, molti con stadi ad anello multipli e forme applique. Diversi eritrociti mostrano trofozoiti in via di sviluppo che si diffondono attraverso gli eritrociti a forma di banda. Quale delle seguenti è la causa più probabile di infezione?
Plasmodium vivax
Malaria da Plasmodium
Plasmodio ovale
Un'infezione mista con due specie di Plasmodium
Stadi multipli ad anello e forme di applique sono indicativi di P. falciparum. Diversi eritrociti mostrano trofozoiti in via di sviluppo che si diffondono attraverso gli eritrociti a forma di banda, indicativa di infezione da P. malariae. Eritrociti di dimensioni normali senza punteggiatura (punti di Schuffner) escluderebbero P. vivax e P. ovale. Le differenze morfologiche sono il mezzo principale di diagnosi. In questo scenario, nello striscio di sangue vengono identificate più forme di specie, indicando un'infezione mista. Rif: Ray C.G., Ryan K.J. (2010). Capitolo 50. Sporozoi. In C.G. Ray, K.J. Ryan (a cura di), Sherris Medical Microbiology, 5e.