Un alcolista viene portato all'OPD di emergenza con lamentele o discorsi irrilevanti. Aveva smesso di usare alcol tre giorni prima. All'esame risulta disorientato rispetto al tempo, al luogo e alla persona. Ha anche illusioni visive e allucinazioni. Non c'è storia di trauma cranico. La diagnosi più probabile è:
Demetia praecox
Delirium tremens
Schizofrenia
La psicosi di Korsakoff
B cioè Delirium tremens - Il delirium tremens (sindrome da astinenza da alcol più grave) si sviluppa entro 1 settimana (di solito 3-4 giorni) dall'astinenza completa o significativa dal consumo di alcol pesante e prolungato. È caratterizzata da caratteristiche di delirio (ad esempio annebbiamento della coscienza, confusione, disorientamento, deficit di memoria e disturbi del linguaggio) e di astinenza da alcol (ad esempio iperattività autonomica come MP/PR/sudorazione, tremori, agitazione psicomotoria, atassia, insonnia, ansia, allucinazioni e convulsioni tattili o visive) Nel delirium tremens, c'è ansia (non depressione), insonnia (non sonnolenza o ipersonnia). Questo è vero per quasi tutte le sindromi da astinenza. I deliri quando presenti sono interpretazioni secondarie delle allucinazioni. Agitazione, confusione associata ad allucinazioni tattili o visive indicano la diagnosi di delirium tremens da astinenza da alcol. Presenza di iperattività autonomica come tachicardia, febbre, diaforesi, ansia, insonnia; livelli fluttuanti di attività psicomotoria che vanno dall'ipereccitabilità alla letargia; e le distorsioni percettive più frequentemente allucinazioni visive o tattili entro una settimana dall'astinenza da alcol confermano la diagnosi di DT.