Un neonato maschio di 4 giorni vomita il contenuto del suo stomaco, ma il vomito non sembra contenere bile. Il bambino è evidentemente angosciato e fa movimenti di suzione con le labbra in risposta alle offerte di allattamento della madre o del biberon, ma non riesce a prosperare. Quale delle seguenti condizioni spiega meglio i sintomi?
Stenosi duodenale
Atresia duodenale
Sfintere pilorico ipertrofico
Fondo gastrico atrofizzato
Con l'ipertrofia dello sfintere pilorico e il relativo restringimento dell'apertura si verifica vomito a proiettile del contenuto dello stomaco, ma senza bile, poiché la bile entra nel duodeno distalmente alla costrizione pilorica. L'atresia duodenale, come la stenosi duodenale, provoca il vomito del contenuto dello stomaco e della bile. Il vomito inizia subito dopo la nascita nei casi di atresia; il vomito dovuto alla stenosi non inizia necessariamente immediatamente dopo la nascita e può verificarsi giorni dopo il parto. Il mancato aumento di peso è dovuto al vomito costante. Un fondo gastrico atrofizzato non produrrebbe i segni visti qui. Una fistola tracheoesofagea non causerebbe il vomito del contenuto dello stomaco e della bile perché è un difetto del sistema respiratorio e si verifica prossimalmente al sito in cui la bile viene aggiunta al contenuto intestinale.
Abdomen & Pelvis