Un uomo di 48 anni a voi noto con una lunga storia di lombalgia, presenta ancora una volta sintomi simili. Ha avuto una precedente radiografia che mostrava alterazioni degenerative del disco 6 anni prima. Cosa fare dopo?
Dovrebbe essere eseguita una ripetizione della radiografia
La radiografia non deve essere ripetuta
Se si sospetta una qualsiasi malattia sistemica, deve essere eseguita la RM
Se si sospetta un deficit neurologico, è necessario eseguire una TC
In assenza di segnali di "bandiera rossa", non vi è alcuna indicazione per ulteriori raggi X. Segni d'allarme: Dolore toracico Febbre Perdita di peso Disfunzione vescicale o intestinale Anamnesi di carcinoma Deficit neurologico Esordio < 20 anni o > 55 anni. Per i sintomi neurologici, la risonanza magnetica è meglio esaminare solo la colonna vertebrale. Se si sospettasse una malattia sistemica, la TC sarebbe la soluzione migliore
Musculoskeletal Radiology