Una donna di 38 anni viene visitata da un ginecologo durante una visita di routine. Viene raccolta un'anamnesi completa che non contribuisce, tranne per il fatto che le irregolarità mestruali della paziente si sono apparentemente sviluppate insidiosamente nel decennio precedente. Viene eseguito un esame fisico di screening. Vengono inviati esami chimici del siero di routine ed emocromo completo, così come gli esami del Pap test. Vengono eseguiti anche studi ecografici pelvici. Il test di gravidanza è negativo. La biopsia endometriale mostra un endometrio proliferativo. Tutti gli altri risultati rientrano nei limiti normali, ad eccezione dell'evidenza di una lieve anemia da carenza di ferro. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Carcinoma cervicale
Displasia cervicale
Sanguinamento uterino disfunzionale
Carcinoma endometriale
Molto probabilmente questa paziente presenta un sanguinamento uterino disfunzionale (DUB). Altre malattie, potenzialmente più gravi, sono state per lo più escluse dall'ampia valutazione del paziente (più di quanto molti pazienti ricevono in questo contesto). La displasia o il carcinoma cervicale di solito producono pap test anomali e talvolta producono un esame vaginale anomalo. Il carcinoma endometriale sarebbe solitamente evidente nella biopsia endometriale o nell'esame ecografico pelvico.