Affermazione vera riguardo all’infezione da epatite C:
La maggior parte dei pazienti presenta sintomi gravi quando viene infettata per la prima volta
Altamente probabile che causi un'infezione cronica in corso
Trasmesso mangiando ostriche crude
È il virus del DNA
Risposta: (b) Altamente probabile che causi un'infezione cronica in corsoRif: Harrison's Principles of Internal Medicine, 19a edizione, pagina 2040; Malattia gastrointestinale ed epatica di Sleisenger e Fordtran, Pagina 1332 L'epatite C acuta è raramente osservata nella pratica clinica, perché quasi tutti i casi sono asintomatici. L'epatite cronica C segue l'epatite C acuta nel 50-70% dei casi20-25% dei pazienti con epatite cronica C che progredisce alla cirrosiLa progressione della malattia epatica dipende da:EtàMaggiore durata dell'infezione - il fattore più importanteConcomitante altra malattia epaticaObesitàInfezione da HIVLa prognosi a lungo termine per l'epatite cronica C nella maggior parte dei pazienti è relativamente benigna o Il miglior indicatore prognostico nell'epatite cronica C è l'istologia epaticaI livelli di aminotransferasi tendono a fluttuano maggiormente (il caratteristico modello episodico dell'attività dell'aminotransferasi) Un risultato interessante e occasionalmente confuso nei pazienti con epatite cronica C è la presenza di autoanticorpi Anti LKMDarmaci utilizzati nel trattamento dell'infezione da epatite C: PEG IFN-a più ribavirina Agente Genotipo(i) DoseCommento Inibitori della proteasi Boceprevir 1800 mg tre volte al giornoUtilizzato in combinazione con interferone pegilato e ribavirina; non più raccomandatoTelaprevir11125 mg due volte al giornoUtilizzato in combinazione con interferone pegilato e ribavirina; non più raccomandato Simeprevir1 e 4150 mg una volta al giornoUtilizzato in combinazione con interferone pegilato e ribavirina o con sofosbuvirParitaprevir1 e 4150 mg una volta al giornoUtilizzato in combinazione con ombitasvir e dasabuvir; Ritonavir BoostedasunaPrevir1 e 4200 mg due volte al giorno in combinazione con Daclatasvir o con Daclatasvir e BMS-791324Grazoprevir1,2, 4-6100 mg una volta ogni giorno in combinazione con Eibasvirnon-Nucy-usads-usadSabSabdasab e 4250 itaprevir e ombitasvirbms -791325175 mg due volte al giornoUtilizzato in combinazione con daclatasvir e asunaprevirInibitore nucleo(t)ide della polimerasiSofosbuvir1-6400 mg una volta al giornoUtilizzato in combinazione con interferone pegilato e ribavirina (tutti i genotipi) o con ribavirina da sola (genotipi 2 e 3) o con simeprevir (genotipi 1 e 4) o con declatasvir (tutti i genotipi) o con ledipasvir (genotipi 1,3 e 4) o con GS-5861 (in studio) Inibitori di NS5A Daclatasvir 1-660 mg una volta al giorno Usato in combinazione con sofosbuvir (genotipi 1-6) o con interferone pegilato e ribavirina (genotipo 4) o con asunaprevir (con o senza BMS-791325; in studio)Ledipasvir1,3 e 490 mg una volta al giornoUsato in combinazione con sofosbuvirOmbitasvir1 e 425 mg una volta al giornoUsato in combinazione con paritaprevir e dasabuvirEibasvir1-650 mg una volta al giornoUsato in combinazione con grazoprevirGS-58161-6100 mg una volta al giornoUtilizzato in combinazione con sofosbuvir
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