Un uomo di 24 anni con una storia di depressione viene portato al pronto soccorso a causa di un'overdose di farmaci. Ha un po' di nausea e vomito, ma nessun altro sintomo. L'esame obiettivo e i segni vitali sono normali. Sei ore prima della presentazione, ha assunto intenzionalmente 40 compresse di paracetamolo (500 mg/compressa). Vengono tracciati i livelli basali di paracetamolo, gli enzimi epatici e la funzionalità e il paziente viene ricoverato in ospedale. Quale dei seguenti è il passo successivo più appropriato nella gestione?
somministrare etanolo per competere con il farmaco originario per il metabolismo, prevenendo quindi la formazione di metaboliti tossici
dare a Narcan il compito di bloccare direttamente le sue azioni
somministrare prostaciclina per via endovenosa per mantenere l'integrità cellulare
somministrare N-acetil cisteina per consentire il legame del metabolita tossico
La TV-acetilcisteina agisce probabilmente fornendo un serbatoio di gruppi sulfidrilici per legare il metabolita tossico del paracetamolo. Il Narcan è efficace contro l’overdose di narcotici e l’etanolo è l’antidoto per l’intossicazione da metanolo.
G.I.T.