Una bambina di 8 mesi ha sviluppato improvvisamente la febbre alta (43°C). Il suo pediatra l'ha visitata e non ha trovato segni di infezione del tratto respiratorio superiore, meningite o encefalite. Due giorni dopo, la febbre della ragazza raggiunse i 105 gradi F e lei soffrì di convulsioni febbrili. Quando la bambina fu portata allo studio del pediatra, la sua temperatura era scesa. Il medico ha notato un'eruzione papulare generalizzata. Qual è stata la diagnosi più probabile del medico per questo bambino?
Eritema infettivo causato dal parvovirus B19
Afta epizootica causata dal Coxsackievirus A
Morbillo causato dal Morbillivirus
Roseola infantum causata dal virus dell'herpes umano 6
Roseola infantum causata dal virus dell'herpes umano 6 (d) porta a convulsioni nel 15% dei neonati sintomatici. Nei neonati sani l'infezione è asintomatica o segue il decorso descritto nella vignetta. Nei bambini immunocompromessi, l'esordio improvviso comporta il coinvolgimento del sistema nervoso centrale e di altri organi. Dopo l'infezione, il virus rimane latente nei linfociti e nei monociti. L'infezione negli adulti o la riattivazione in età adulta possono produrre una sindrome simile alla mononucleosi con linfoadenopatia ed epatite. Nei pazienti immunocompromessi, come quelli sottoposti a trapianto di midollo osseo, di rene e di fegato, si verificano infezioni/riattivazioni molto più gravi che possono portare al rigetto dell'organo e alla morte. L'eritema infettivo (a), la malattia mano-cibo-bocca (b), il morbillo (c) e la rosolia (d) (causate dai virus indicati nelle scelte) si presentano ciascuno in modo diverso: eruzione reticolare "guancia schiaffeggiata" da 7 a 10 giorni successivi ad un prodromo aspecifico; rispettivamente vescicole sulle mani ed eruzioni maculopapulari disseminate che iniziano sul collo.
Virology