Il rigetto iperacuto è dovuto a: -
Anticorpi preformati
Lesione medicata dei linfociti T citotossici
Danno mediato dai macrofagi circolanti
Endotelite causata da anticorpi del donatore
Il rigetto iperacuto è dovuto agli anticorpi preformati. "Il rigetto iperacuto si verifica quando gli anticorpi preformati reagiscono con gli antigeni del donatore sull'endotelio vascolare dell'innesto. La successiva attivazione del complemento innesca una rapida trombosi intravascolare e la necrosi dell'innesto."-Sabiston 20/e p618 TIPI DI RIGETTO DELL'INNESTO Rigetto iperacuto Rigetto acuto (cellulare) Rigetto cronico Distruzione immediata (entro minuti o ore) dell'innesto dovuta ad anticorpi ABO o anti-HLA preformatiQ. Caratterizzati da trombosi intravascolareQ I trapianti di rene sono particolarmente vulnerabiliQ al rigetto iperacuto del trapianto. I trapianti di fegato e Hea sono relativamente resistentiQ. Si verifica durante i primi 6 mesiQ Più comunemente si presenta tra 5-30Q giorni dopo il trapianto Dipendente dalle cellule T, caratterizzato da infiltrazione di cellule mononucleariQ Di solito reversibileQ Si verifica dopo i primi 6 mesiQ MC causa di fallimento del trapiantoQ Fattori non immuni possono contribuire alla patogenesi Caratterizzato da miointimale proliferazione nelle sedi degli innesti che porta a ischemia e fibrosiQ
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