Un maschio di 53 anni si presenta con un linfonodo sopraclavicolare ingrandito e l'esame rivela un ingrandimento dell'anello di Waldeyer del tessuto linfoide orofaringeo. Non è presente epatosplenornegalia. La biopsia linfonodale rivela la sostituzione con una popolazione monomorfa di grandi cellule linfoidi con nuclei ingrossati e nucleoli prominenti. L'emocromo è normale, fatta eccezione per il riscontro di lieve anemia. La colorazione immunoistochimica e la citometria a flusso del nodo rivelano che la maggior parte delle cellule linfoidi sono CDl9 CD10=, CD3-, CD15- e negative (TdT). Questi risultati sono più coerenti con una diagnosi di
Linfoadenite cronica
Linfoma diffuso a grandi cellule B
Malattia di Hodgkin
Linfoma linfoblastico
Il linfoma diffuso a grandi cellule B si verifica negli individui più anziani e frequentemente si presenta come una malattia localizzata con coinvolgimento extranodale, in particolare dell'anello di Waldeyer. Il pattern di colorazione indica una proliferazione delle cellule B (CD19, CD1O). I marcatori delle cellule T (CD3) e dei monociti (CD15) sono assenti, TdT può essere espresso nelle cellule della linea B in uno stadio di maturazione precedente. Anche il linfoma linfocitico a piccoli cellule è una neoplasia a cellule B, ma si manifesta con linfoadenopatia diffusa, ingrossamento del fegato e della milza e linfocitosi. Il linfoma linfoblastico è una neoplasia a cellule T che si verifica tipicamente nel mediastino dei bambini. Le cellule di Reed-Stemberg caratterizzano la malattia di Hodgkin. Nella linfoaderite cronica, il linfonodo ha molti tipi di cellule: macrofagi, linfociti e plasmacellule. Un infiltrato monomorfo è tipico dei linfomi non Hodgkin.