Una donna di 40 anni desidera donare il sangue per alleviare la carenza cronica di sangue per le trasfusioni. Risulta positiva all'HBsAg e viene esclusa come donatrice di sangue. Si sente bene. Non ci sono risultati significativi dell’esame obiettivo. I risultati di laboratorio relativi alla bilirubina sierica totale, AST, ALT, fosfatasi alcalina e albumina sono normali. Ulteriori risultati dei test sierologici sono negativi per IgM anti-HAV, anti-HBc e anti-HCV. Ripetere il test 6 mesi dopo produce gli stessi risultati. Quale delle seguenti è l'affermazione più appropriata riguardo alla fisiopatologia della condizione di questo paziente?
Stato di portatore cronico senza terapia indicata
L'epatite clinicamente manifesta si manifesterà entro 1 anno
Risultati del test errati che devono essere ripetuti
Ora è necessaria una serie di vaccinazioni contro l’epatite B
La persistenza dell'HBsAg nel siero per 6 mesi o più dopo la rilevazione iniziale denota uno stato di portatore. In tutto il mondo, la maggior parte delle persone con stato di portatore cronico di HBV ha acquisito questa infezione in utero o alla nascita. Solo dall’1% al 10% delle infezioni da HBV negli adulti portano ad uno stato di portatore cronico. Lo stato di portatore è stabile nella maggior parte degli individui, il cosiddetto stato di portatore “inattivo”, senza un aumento degli enzimi epatici, e alcune persone infette potrebbero eventualmente eliminare il virus. Attualmente non esiste una terapia per favorire questa eliminazione virale. La vaccinazione è utile per prevenire l'infezione, non per eliminare il virus, sebbene i portatori diventino un serbatoio per l'infezione di altri.
Liver & Biliary Tract