Il carcinoma più comune con origine multifocale è
Carcinoma schirroso
Carcinoma adenocistico
Carcinoma lobulare
Carcinoma duttale
Fare riferimento alla pagina Robbins n. 1057 Il DCIS può essere suddiviso in due principali sottotipi architettonici, comedo e noncomedo (Fig. 23-17). Alcuni casi di DCIS hanno un unico modello di crescita, ma la maggior parte è costituita da una combinazione di modelli. Il grado nucleare e la necrosi sono predittori migliori della recidiva locale e della progressione verso l'invasione rispetto al tipo architettonico. Il DCIS Comedone può occasionalmente produrre una vaga nodularità, ma più spesso viene rilevato alla mammografia come aree di calcificazione raggruppate o lineari e ramificate (Fig. 23-17A). È definito da due caratteristiche: (1) cellule tumorali con nuclei pleomorfi di alto grado e (2) aree di necrosi centrale (Fig. 23-17B). Il DCIS non comedo è privo di nuclei di alto grado o di necrosi centrale. Si possono osservare diversi modelli. Il DCIS cribriforme può avere spazi arrotondati (simili a uno stampino per biscotti) (Fig. 23-17C) all'interno dei condotti o un modello solido di DCIS. Il DCIS micropapillare produce sporgenze bulbose senza nucleo fibrovascolare, spesso disposte in complessi schemi intraduttali (Fig. 23-17D). In altri casi, il DCIS produce vere papille con nuclei fibrovascolari privi di uno strato di cellule mioepiteliali. Calcificazioni possono essere osservate anche nelle forme non comedoniche di DCIS in associazione a necrosi focale o secrezioni intraluminali.
Urinary tract