Nell'ittero postepatico, la concentrazione di bilirubina coniugata nel sangue è superiore a quella della bilirubina non coniugata
Perché
C'è un aumento del tasso di distruzione dei globuli rossi
Il processo di coniugazione della bilirubina nel fegato rimane operativo senza alcuna interferenza
La bilirubina non coniugata viene intrappolata dai calcoli biliari prodotti nel dotto biliare
L'attività dell'UDP-glulcuronoiltransferasi è aumentata in molteplici modi nell'ittero ostruttivo
L’ittero può essere suddiviso in 3 tipi in base all’eziologia:
• Ittero preepatico La causa dell'ittero è l'aumento della produzione di bilirubina, ad esempio-
tutte le cause che portano ad un aumento dell'emolisi dei globuli rossi, ad esempio sferocitosi ereditaria, anemia falciforme, talassemia, malaria, farmaci come metildopa*, chinino*, ecc.
ciò porterebbe ad un'iperbilirubinemia non coniugata. Ittero epatico In questo caso la causa risiede negli epatociti o in un difetto del coniugato
processo o nell'escrezione della bilirubina coniugata nella bile, ad esempio tutte le cause di epatite, siano esse infezioni, alcol, droghe,
tossine o iperbilirubinemia congenita autoimmune. Ittero post-epatico. Qui la causa è l'ostruzione dell'escrezione della bile nell'intestino.
per esempio calcoli nel carcinoma CBD nel dotto biliare, cancro al pancreas, ecc. Pertanto, come osservato nell'ittero epatico post-epato, gli epatociti non sono interessati.
Continuano il loro processo di coniugazione senza alcuna interferenza portando all'aumento della bilirubina coniugata nel sangue