L'esame oculistico di un paziente mostra pupille piccole bilateralmente, con reazione normale al riflesso vicino, ma riflesso alla luce assente. Viene fatta la diagnosi di allievo di Argyll Robeson. Quale delle seguenti condizioni è associata all'allievo classico di Argyll Robeson?
Sclerosi multipla
Tumore al cervello medio
Neurosifilide
Tutti i precedenti
La presenza di pupille bilateralmente piccole con riflesso vicino conservato e riflesso alla luce assente indica una pupilla di Argyll Robeson. La pupilla classica di Argyll Robeson è vista nella neurosifilide. In questa condizione entrambe le pupille sono miotiche e si dilatano scarsamente con la midriatica. È causata da una lesione del tetto del mesencefalo. Una lieve dissociazione prossimale è presente nel diabete mellito avanzato, nei tumori dell'ipofisi, nelle lesioni del mesencefalo (sindrome di Perinaud), nella distrofia miotonica, nella pupilla tonica di Adie, nell'amiloidosi familiare e nelle neuropatie periferiche associate all'alcolismo. Rif: Oftalmologia post-laurea, volume 2 di Zia Chaudhari, pagina 1565