Le verità sul glaucoma da recessione angolare sono tutte tranne: settembre 2009
La miosi è comunemente osservata
Lacrime dello sfintere dell'iride e del corpo ciliare
Recessione angolare superiore a 180 gradi
Glaucoma secondario ad angolo aperto
Ris. R: La miosi è comunemente osservata. Il glaucoma con recessione angolare è classificato come un tipo di glaucoma traumatico secondario ad angolo aperto. Questa condizione può essere sottodiagnosticata perché l'esordio è spesso ritardato e perché una storia di lesioni oculari può essere lontana o dimenticata. L'aumento unilaterale della pressione intraoculare è un segno caratteristico del glaucoma con recessione angolare, ma potrebbe non essere notato nelle fasi iniziali del disturbo. Una IOP elevata rilevata subito dopo l'infortunio (entro i primi mesi dall'infortunio) può indicare un danno trabecolare esteso e una prognosi sfavorevole. La recessione angolare viene generalmente diagnosticata mediante gonioscopia. La recessione dell'angolo è superiore a 180 gradi. L'aspetto clinico dell'angolo interessato varia con la profondità dello strappo nel corpo ciliare e con il tempo trascorso dopo la lesione. Tipicamente, una fascia del corpo ciliare irregolarmente ampia è visibile con il retroposizionamento della radice dell'iride. L'angolo appare anormalmente profondo nelle aree coinvolte. Questo aspetto caratteristico è dovuto ad una scissione tra i muscoli longitudinali e circolari del corpo ciliare. Dopo anni di guarigione, la fessura potrebbe non essere più visibile. Infatti, quando sono trascorsi molti anni dalla lesione contusionale, la recessione angolare può essere difficile da riconoscere. Un’ampia serie di infortuni contundenti tra giocatori di calcio ha rilevato che la recessione angolare è più probabile che si verifichi nel quadrante superotemporale. La profondità della camera anteriore omolaterale può essere aumentata a seguito di una contusione anche se sono assenti altri segni di recessione angolare. La recessione angolare dovrebbe essere differenziata dalla ciclodialisi, che è la separazione del corpo ciliare dalla sua inserzione allo sperone sclerale. Una serie di anomalie del segmento anteriore spesso accompagnano la recessione angolare: Ciclodialisi Iridodialisi Iridoschisi Sinechia anteriore Lacerazioni dello sfintere dell'iride Midriasi Atrofia dell'iride Difetti di transilluminazione Irite Rotture zonulari Facodonesi Cristallino sublussato Cataratta