La paralisi di tipo II nel trattamento dell'avvelenamento da organofosforici è:
Atropina
Ossime
Trattamento sintomatico
Nessun trattamento
Ris. è 'c' cioè trattamento sintomatico o La paralisi dovuta ad avvelenamento da organofosfati (OP) può essere di tre tipi: Tipo I (fase colinergica) Implica una paralisi acuta secondaria alla depolarizzazione persistente della giunzione neuromuscolare causata dalla stimolazione persistente da parte di Ach eccessiva. la scelta è l'atropina con o senza ossime. Il tipo III è anche chiamato sindrome intermedia. Si sviluppa 1-4 giorni dopo la risoluzione dei sintomi colinergici acuti. Si manifesta come paralisi e distress respiratorio. Coinvolge i muscoli prossimali con relativo risparmio dei gruppi muscolari distali. Si presume che la patogenesi sia una disfunzione della giunzione neuromuscolare causata dalla sottoregolazione dei recettori nicotinici presinaptici e postsinaptici dovuta al rilascio di eccessivi Ach e Ca^ rispettivamente. L'atropina è inefficace, viene somministrato un trattamento sintomatico. Tipo III Coinvolge la polineuropatia ritardata indotta da OP (OPIDN). Si verifica 1-3 settimane dopo l'esposizione ed è associato alla demielinizzazione degli assoni. Non è causato dall'inibizione della colinesterasi ma piuttosto dall'inibizione dell'esterasi bersaglio della neuropatia (NTE). Coinvolge i muscoli distali con relativo risparmio dei muscoli del collo, dei nervi cranici e dei muscoli prossimali muscoli.
Cholinergic System