Una donna di 60 anni ha notato una "protuberanza" sempre più grande sotto la lingua nell'ultimo anno. Non fuma né fa uso di alcol. All'esame obiettivo si nota una massa sottomucosa mobile di 2,5 cm che origina dalle ghiandole salivari minori sulla mucosa buccale sotto la lingua a destra. L'esame istologico della massa asportata mostra che è maligna e localmente invasiva. Il tumore recidiva entro 1 anno. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Linfoma non Hodgkin
Carcinoma mucoepidermoide
Tumore neuroectodermico primitivo
Adenoma pleomorfo
I carcinomi mucoepidermoidi possono insorgere nelle ghiandole salivari maggiori e minori. Rappresentano la maggior parte delle neoplasie che originano all'interno delle ghiandole salivari minori, in particolare le neoplasie maligne. I carcinomi mucoepidermoidi di basso grado possono essere invasivi, ma la prognosi è generalmente buona, con una sopravvivenza a 5 anni del 90%. I carcinomi mucoepidermoidi di alto grado possono metastatizzare e hanno una sopravvivenza a 5 anni solo del 50%. I linfomi non Hodgkin si trovano nei linfonodi cervicali adiacenti o nell'anello di Waldeyer del tessuto linfoide. Un tumore neuroectodermico primitivo, noto anche come neuroblastoma olfattivo, è un tumore piccolo, rotondo, a cellule blu dell'infanzia; è probabile che insorga nella regione nasofaringea. Gli adenomi pleomorfi sono più comuni nelle ghiandole salivari principali rispetto ai tumori mucoepidermoidi e hanno maggiori probabilità di essere indolenti. I carcinomi a cellule squamose sono invasivi e originano nella mucosa buccale. I tumori Warthin sono rari e indolenti.
Head & Neck