La lamotrigina ha effetti collaterali comuni di:
Eruzione cutanea
Irritabilità
Nefrotossicità
Disturbi comportamentali
Lamotrigina Un nuovo anticonvulsivante con profilo d'azione simile alla carbamazepina: modifica l'elettroshock massimo e diminuisce la durata post-scarica elettricamente evocata e fotica. È stato dimostrato il prolungamento dell'inattivazione del canale Na+ e la soppressione dell'attivazione ad alta frequenza. Inoltre, può bloccare direttamente i canali Na+ sensibili al voltaggio, stabilizzando così la membrana presinaptica e prevenendo il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori, principalmente glutammato e aspaato. Ciò potrebbe spiegare il suo spettro più ampio di efficacia anticonvulsivante. Tuttavia, non antagonizza le crisi PTZ né blocca i recettori del glutammato di tipo NMDA. La lamotrigina è un antiepilettico ad ampio spettro. Inizialmente ritenuto utile come terapia aggiuntiva nei casi refrattari di crisi epilettiche paiali e GTCS, ora si è dimostrato efficace anche come monoterapia. Sono stati trattati con successo anche i casi di assenza e di epilessia mioclonica o acinetica. La riduzione della frequenza delle crisi o il controllo completo si ottengono con la stessa frequenza con cui si ottiene la carbamazepina. La lamotrigina è ben assorbita per via orale e metabolizzata completamente nel fegato. Il suo t-metà è di 24 ore, ma è ridotto a -16 ore nei pazienti che ricevono fenitoina, carbamazepina o fenobarbitale. Al contrario, il valproato inibisce la glucuronidazione della lamotrigina e ne raddoppia il livello ematico, ma i livelli di valproato vengono abbassati dalla lamotrigina. Ridurre la dose di lamotrigina alla metà nei pazienti che assumono valproato. Tuttavia, il metabolismo di altri anticonvulsivanti e contraccettivi orali non risulta alterato. Gli effetti collaterali sono sonnolenza, vertigini, diplopia, atassia e vomito. In alcuni studi comparativi la lamotrigina è risultata essere meglio tollerata rispetto alla carbamazepina o alla fenitoina. L'effetto negativo sulla funzione cognitiva non viene risolto. L'eruzione cutanea può essere una reazione grave, in particolare nei bambini, che richiede la sospensione. RIF: K D Tripathi Sesta 8a EDIZIONE
Central Nervous system