Quale delle seguenti NON è una miopatia endocrina?
morbo di Addison
La malattia di Cushing
Miastenia grave
Ipoparatiroidismo primario
(C) Miastenia gravis # MIOPATIA ENDOCRINA: > Le principali categorie di miopatia endocrina includono quelle associate alla disfunzione surrenale (come nella malattia di Gushing o nella miopatia da steroidi); Disfunzione tiroidea (come nel coma mixedematoso o nella miopatia tireotossica); Disfunzione delle paratiroidi (come nella neoplasia endocrina multipla); Disfunzione ipofisaria; e disfunzione delle Isole di Langerhans (come nella miopatia diabetica da infarto ischemico dei muscoli femorali).> Disfunzione surrenale: Eziologia dell'iposurrenalismo: comprende infezione, malattia infiammatoria e tumore. L’insufficienza surrenalica può seguire all’insufficienza ipofisaria. Nell'iposurrenalismo sono prominenti manifestazioni neurologiche come disturbi del comportamento e della capacità mentale; è improbabile che la miopatia sia un reperto di presentazione. I fattori che contribuiscono alla debolezza muscolare nell’insufficienza surrenalica comprendono l’insufficienza circolatoria, lo squilibrio di liquidi ed elettroliti, il metabolismo alterato dei carboidrati e la fame. Le eziologie dell'ipersurrenalismo comprendono la sovrapproduzione ipofisaria o ectopica dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), tumori surrenalici o la somministrazione di corticosteroidi esogeni. L'ipersecrezione di ACTH ipofisario (cioè la malattia di Cushing) è causata da un macroadenoma corticotropo nel 90% dei pazienti e da un macroadenoma nella maggior parte dei restanti. > L'ipoparatiroidismo causa tetania, con o senza spasmo carpopedale. > La fisiopatologia dell'ipoparatiroidismo può comportare sia un deficit di paratiroideo o incapacità dell'ormone di avere un effetto sui recettori terminali a causa di una disfunzione dei recettori ormonali. > L'iperparatiroidismo non causa tetania ma provoca atrofia muscolare e miopatia (cioè debolezza muscolare prossimale). La fisiopatologia è un'eccessiva secrezione di ormoni, spesso dovuta a un adenoma paratiroideo. > Miastenia gravis: debolezza fluttuante dei muscoli volontari comunemente usati, che produce sintomi come diplopia ptosi e difficoltà di deglutizione. La debolezza del muscolo interessato aumenta con l'attività. Associato a tumore del timo o tireotossicosi, artrite reumatoide e lupus eritematoso. Altre opzioni sono chiaramente le miopatie di origine endocrina.
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