Test diagnostico più sensibile per la gravidanza ectopica:
USG transvaginale
Monitoraggio seriale della beta HCG
Culdocentesi
risonanza magnetica
Ris. (a) USGR transvaginaleRif: D.C. Dutta 8a ed. /212, Williams ost. 21a ed.l 892Diagnosi di gravidanza ectopica* La diagnosi più definitiva di gravidanza si ottiene dimostrando la presenza del sacco intrauterino.* L'assenza del sacco intrauterino in una paziente che lamenta dolore, sanguinamento e un test di gravidanza positivo solleva il sospetto di gravidanza ectopica.* Da facendo UTZ transvaginale, la gravidanza ectopica può essere esclusa. Se l'UTZ dimostra un feto intrauterino vivo, allora una gravidanza ectopica è molto improbabile.* D'altro canto, se l'utero è vuoto, una gravidanza ectopica può essere diagnosticata sulla base della visualizzazione di una massa annessiale separata dalle ovaie.* Anche la beta-HCG aiuta nella diagnosi di gravidanza. È positivo praticamente nel 100% delle gravidanze ectopiche.* Un test positivo conferma solo la gravidanza e non indica se è intrauterina o extrauterina (ectopica).* Nella gravidanza normale il beta-HCG dovrebbe raddoppiare ogni 2 giorni, ma nella gravidanza ectopica il la velocità di aumento della beta HCG è lenta. CULDOCENTESI* La culdocentesi è il passaggio transvaginale di un ago nel cul-de-sac posteriore per determinare se è presente sangue libero nell'addome.* Questa procedura rivelerà sangue non coagulato se si è verificato un sanguinamento intraddominale.* La presenza di sangue coagulato indica l'interruzione di una gravidanza ectopica.* Se la culdocentesi è positiva, è necessario eseguire immediatamente la laparoscopia o laparotomia.
Multimodality Diagnosis