Una paziente di 40 anni lamenta eccessivo sanguinamento e sonnolenza. Il paziente riferisce di un incidente stradale avvenuto 5 ore fa e presentava una ferita lacerata nella regione lombare. L'esame fisico generale rivela-
Pressione sanguigna: 80/60 mmHg.
Pressione venosa giuglare bassa.
Polso paradosso: presente.
Gittata cardiaca: aumentata.
In quale tipo di shock si trova il paziente?
Neurogenico
Ostruttivo
Distributivo
Ipovolemico
Include shock anafilattico, shock settico e lesione del midollo spinale (shock neurogeno).
Una perfusione d'organo inadeguata è associata a dilatazione vascolare e ipotensione, bassa resistenza vascolare sistemica, postcarico inadeguato e una conseguente gittata cardiaca anormalmente elevata.
Nell'anafilassi, la vasodilatazione è dovuta al rilascio eccessivo di istamina.
Lo shock neurogeno è causato dal blocco traumatico o farmacologico del sistema nervoso simpatico, che produce dilatazione delle arteriole di resistenza e delle vene capacitanti, portando a relativa ipovolemia e ipotensione.

Nello shock neurogeno, a causa della perdita del tono vascolare, la JVP diminuirà.