Quale dei seguenti marcatori biochimici NON è elevato in un bambino che presenta ittero, ittero, prurito e feci color argilla?
Gamma glutamil transpeptidasi
Fosfatasi alcalina
5' nucleotidasi
Glutammato deidrogenasi
La presenza di ittero, prurito e feci color argilla indica colestasi. Livelli elevati di fosfatasi alcalina, GGT sierica e nucleotidasi 5' indicano colestasi. La 5' nucleotidasi è un enzima specifico del fegato. È elevato nei pazienti con malattie del fegato, soprattutto in quelli associati a colestasi. La fosfatasi alcalina si trova principalmente nel fegato e nelle ossa. Nel fegato è espresso dall'epitelio del dotto biliare ed i suoi livelli risultano aumentati in condizioni di ostruzione biliare. L'enzima gamma glutamil transpeptidasi si trova negli epatociti e viene rilasciato dall'epitelio del dotto biliare. Livelli elevati di questo enzima rappresentano un indicatore precoce e anche un test sensibile per la malattia epatobiliare. Rif: Principi di chirurgia di Schwaz, 9e capitolo 31. Cure primarie: The A and Science of Advanced Practice Nursing di Lynne M Dunphy, pagina 505.