La tossicità della bleomicina è caratterizzata dalla distruzione di aEUR'
>Cellule endoteliali
>Pneumociti di tipo I
>Pneumociti di tipo II
>Macrofagi alveolari
Pneumociti di tipo I {Rif: Malattia e disturbi polmonari di Fishman 4/e p 1069; Devito Oncology 8/e p 2673] È noto che la neomicina causa tossicità polmonare. -L'incidenza della tossicità polmonare indotta dalla neomicina è del 5% per una dose cumulativa totale di 450 unità e del 15% per dosaggi più elevati. - La bleomicina è concentrata preferenzialmente nel polmone ed è inattivata dall'enzima idrolasi. Questo enzima è relativamente carente nel tessuto polmonare. - Ciò può spiegare la sensibilità relativa della neomicina al tessuto polmonare Caratteristiche patologiche della tossicità della neomicina i) Danno precoce alle cellule endoteliali ii) Distruzione di pneumociti di tipo I iii) Migrazione di pneumociti di tipo 11 negli spazi alveolari che inducono cambiamenti interstiziali Le cellule epiteliali di tipo 1 sono più vulnerabili a Tossicità della neomicina e vengono distrutti dalla bleonlycina2 -Dopo la distruzione dei pneumociti del topo 1 la riparazione è caratterizzata da iperplasia e displasia dei pneumociti di tipo 11 -La proliferazione dei fibroblasti con successiva fibrosi polmonare è probabilmente la base dei cambiamenti irreversibili indotti dalla neomicina. Conosciuta anche Istopatologia del polmone nella tossicità da neomicina Edema delle cellule endoteliali e tessitura Necrosi dei pneumociti di tipo 1 Iperplasia e metaplasia dei pneumociti di tipo Il Infiltrato infiammatorio con PMN Proliferazione di fibroblasti e fibrosi