Nell'avvelenamento da composti organofosforici l'atropina può invertire tutti i seguenti segni tranne:
Lacrimazione
Diaforesi
Diarrea
Debolezza muscolare
Avvelenamento acuto da OP A. Effetti muscarinici: a causa dell'azione simile ai muscarinici, si osservano le seguenti caratteristiche cliniche 1. Albero bronchiale: tosse, aumento delle secrezioni, broncocostrizione, respiro sibilante, dispnea, edema polmonare. 2. Gastrointestinali: nausea, vomito, crampi addominali, diarrea. 3. Ghiandole sudoripare: aumento della sudorazione. 4. Ghiandole salivari: aumento della salivazione. 5. Ghiandole lacrimali: aumento della lacrimazione. 6. Occhi: miosi, offuscamento della vista o oscurità della vista. La miosi si sviluppa a causa dell'inibizione della colinesterasi e della marcata stimolazione parasimpaticomimetica dell'iride. Tuttavia, è stata registrata una dilatazione della pupilla nell'intossicazione da organofosfati, pertanto è essenziale non fare affidamento solo sulla dimensione pupillare come criterio diagnostico per l'avvelenamento da composti organofosfati. 7. Hea: polso lento, ipotensione. 8. Vescica urinaria – frequenza della minzione, incontinenza urinaria. {La manifestazione muscarinica può essere ricordata con il mnemonico "DUMBELS" D = diarrea, U = minzione, M = miosi, B = Broncospasmo, bradicardia, E = vomito, L = lacrimazione, S = salivazione} B. Effetti nicotinici La Gli effetti nicotinici sono i seguenti: 1. Muscoli striati: facile affaticamento, debolezza, contrazioni muscolari, fascicolazioni, crampi 2. Gangli simpatici: pallore, aumento occasionale della pressione sanguigna (ipertensione), tachicardia 3. Aumento dell'attività midollare del surrene (manifestazione nicotinica) può essere ricordato con il mnemonico "MATCH" M = debolezza muscolare e fascicolazione, A = aumento dell'attività midollare del surrene, T = tachicardia, C = crampi muscolari, H = ipertensione). C. Effetti sul SNC Gli effetti sul SNC sono: 1. Irritabilità 2. Apprensione 3. Irrequietezza 4. Fine tremore fibrillare delle mani, palpebre, viso o lingua 5. Debolezza muscolare 6. Convulsioni - le convulsioni possono essere toniche (arti allungati e rigidi ) o può essere clonico (movimento rapido e ripetitivo). Le convulsioni cloniche sono più comuni. 7. Confusione mentale che progredisce dallo stupore al coma 8. Depressione dei centri respiratori e circolatori RIF;LA SINOSSI DELLA MEDICINA FORENSE:KS NARAYANA REDDY;28a EDIZIONE;PAGINA N. 292
Poisoning