L'ortopedia infantile in un paziente con schisi viene eseguita all'età di:
1 - 2 settimane
3 - 6 settimane
9 - 12 settimane
12 - 15 settimane
Nei pazienti con una schisi bilaterale, il segmento premascellare è spesso spostato anteriormente mentre i segmenti mascellari posteriori sono collassati lingualmente dietro di esso. Se questa distorsione è grave, la chiusura chirurgica del labbro diventerà estremamente difficile. Pertanto, per ottenere una buona riparazione chirurgica del labbro, potrebbe essere necessario un intervento ortodontico per riposizionare i segmenti e riportare nell'arcata il segmento premascellare sporgente. Ciò è ottenuto dall '"ortopedia infantile".
Burston è stato il pioniere dell'ortopedia infantile. In un bambino con schisi bilaterale, il segmento mascellare richiede due movimenti, ovvero espansione laterale e riposizionamento posteriore. Questo movimento è ottenuto da una cinghia elastica leggera sul segmento anteriore. Nei neonati, i segmenti possono essere riposizionati in modo sorprendente, rapido e semplice, in modo che il periodo di trattamento attivo sia al massimo di poche settimane. Se è necessario un movimento pre-chirurgico del segmento mascellare, questo viene generalmente eseguito a partire dalle 3-6 settimane di età, in modo che la chiusura delle labbra possa essere eseguita a circa 10 settimane. Una placca passiva simile ad un fermo ortodontico viene quindi utilizzata per alcuni mesi dopo la chiusura delle labbra.