Un bambino di 6 anni che presentava prurito perianale, escoriazioni cutanee ed enuresi notturna è risultato infetto da un parassita che causava autoinfezione. L'agente eziologico è -
Trichinella spiralis
Giardia lamblia "non e 'Inglese
Enterobius vermicularis
Wuchereria bancrofti
Enterobius vermicularis (verme filetto) Questo elminto è comune in tutto il mondo e colpisce soprattutto i bambini. Dopo l'ingestione degli ovuli, lo sviluppo avviene nell'intestino tenue, ma i vermi adulti si trovano principalmente nel colon. Caratteristiche cliniche La femmina depone le uova intorno all'ano, provocando un intenso prurito, soprattutto di notte. Gli ovuli vengono spesso portati alla bocca tramite le dita e si verifica così una reinfezione o un'infezione da uomo a uomo. Nelle femmine possono essere coinvolti i genitali. I vermi adulti possono essere visti muoversi sui glutei o nelle feci. Esami Gli ovuli vengono rilevati nei campioni di feci o applicando al mattino la superficie adesiva del nastro di cellophane sulla pelle perianale. Questo viene poi esaminato su un vetrino al microscopio. Anche un tampone perianale, inumidito con soluzione salina, consente la diagnosi. Gestione Una singola dose di mebendazolo (100 mg), albendazolo (400 mg), pirantel pamoato (11 mg/kg) o piperazina (4 g) tratta l'infezione e viene ripetuta dopo 2 settimane per controllare l'auto-reinfezione. Se l’infezione si ripresenta in una famiglia, ogni membro deve essere trattato. Tutta la biancheria da notte e da letto viene lavata durante il trattamento. Le unghie devono essere tenute ben curate e le mani lavate accuratamente prima dei pasti. La terapia successiva è riservata ai familiari con infezioni ricorrenti. Rif. Harrison20a edizione pag 1077
Infection