Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla gestione delle ustioni?
Viene somministrato liquido per accesso endovenoso e non vengono somministrati antibiotici nei bambini
L'escarotomia dovrebbe essere eseguita per lesioni circoscritte periferiche
Viene eseguita la medicazione umida
La formula Parkland viene utilizzata con 8 m1/kg di peso corporeo
Ris. è "b", ovvero l'escarotomia deve essere eseguita per una lesione circoscritta periferica. Opzione "d" L'obiettivo principale della gestione dei fluidi è garantire la perfusione degli organi terminali sostituendo il fluido sequestrato a seguito del danno termico. Un concetto importante per comprendere lo shock da ustione è che si verifica un massiccio spostamento di liquidi anche se l’acqua corporea totale inizialmente rimane invariata. Il volume in ciascun compartimento fluido cambia. Il volume intracellulare e interstiziale aumenta a scapito del volume intravascolare a causa dell’aumento della permeabilità vascolare. Vengono utilizzate molteplici formule di rianimazione, che impiegano varie soluzioni e velocità di somministrazione. Queste formule vengono utilizzate per la gestione iniziale dopo la combustione. La risposta viene monitorata attraverso la produzione di urina e le modifiche apportate secondo o in Per i bambini ustionati, le formule devono essere modificate poiché un bambino con un'ustione paragonabile a quella di un adulto richiede più liquido di rianimazione per chilogrammo. Un'altra modifica per i bambini ustionati è l'aggiunta di liquidi di mantenimento a base di glucosio, altrimenti si verificherà una grave ipoglicemia a causa della riserva minima di glicogeno. Opzione 'a' Gli antibiotici (topici) sono decisamente utili nel trattamento dei pazienti ustionati. indipendentemente dall'età. Opzione 'b' L'escaratomia viene eseguita per un'escara circonferenziale, su un'estremità (poiché lo sviluppo di edema sotto un'escara non cedevole può produrre una significativa compromissione vascolare che, se non riconosciuta e non trattata, porterà a deficit neuromuscolari e vascolari permanenti e gravi). a escara costrittiva del tronco (un'escara circonferenziale della parete toracica può compromettere la ventilazione limitando l'escursione della parete toracica).