Una lesione S2, S3, S4 bilateralmente può causare quale delle seguenti manifestazioni?
Mestruazioni indolori
Travaglio indolore
Impossibilità di rapirle la coscia
Incontinenza rettale
Notare la distribuzione del nervo S2-S4. L'innervazione S2, S3, S4, se danneggiata a livello del midollo spinale, ha maggiori probabilità di produrre incontinenza della vescica o dell'intestino. Il dolore del parto vaginale deriva da stimoli provenienti dal tratto genitale inferiore. Questi vengono trasmessi principalmente attraverso il nervo pudendo, i cui rami periferici forniscono innervazione sensoriale al perineo, all'ano, alla vulva e al clitoride. Il nervo pudendo passa sotto il legamento sacrospinoso proprio come il legamento si attacca alla colonna vertebrale ischiatica. Le fibre nervose sensoriali del nervo pudendo derivano dai rami ventrali dei nervi da S2 a S4.... Quindi il travaglio sarà doloroso ma lo stiramento vaginale e l'episiotomia potrebbero non esserlo. Il movimento della gamba è mediato da L2-L4.
Labour - II