Tutti i seguenti sono buoni fattori prognostici per il seminoma testicolare, tranne?
Principalmente gonadico
Principalmente retroperitoneale
Metastasi viscerali non polmonari
AFP superiore a 10.000 ng/Ml
Ans è "c", cioè metastasi viscerali non polmonari. La presenza di metastasi viscerali non polmonari è un fattore prognostico intermedio. Tutti gli altri sono buoni fattori progsotici (vedere la tabella seguente).oQualsiasi sede primaria e qualsiasi livello di marcatori tumorali se presenti senza metastasi viscerali non polmonari sono considerati buoni fattori prognostici. I criteri prognostici dell'International Germ Cell Consensus Classification (IGCCC) per il seminomaPrognosi buona seminoma (90% dei seminomi)sopravvivenza a 5 anni 86%; Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 5 anni: 82%*. Qualsiasi sito primario*. Nessuna metastasi viscerale non polmonare*. AFP normale, qualsiasi hCG. qualsiasi LDHSeminoma a prognosi intermedia (10% dei seminomi) sopravvivenza a 5 anni 72%; PFS a 5 anni 67%*. Qualsiasi sito primario*. Metastasi viscerali non polmonari*. AFP normale, qualsiasi hCG, qualsiasi LDHPrognosi sfavorevole*. Nessun paziente con seminoma è classificato con prognosi sfavorevole Criteri prognostici della International Germ Cell Consensus Classification (IGCCC) per il seminoma Non seminoma con buona prognosi (dal 56% al 61% dei non seminomi) Sopravvivenza a 5 anni 92%; Sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 5 anni 89%*. Testicolo/retroperitoneale primario7*. Nessuna metastasi viscerale non polmonare*. Buoni livelli di marcatori tumorali sierici:-#. Alfa-fetoproteina (AFP) inferiore a 1.000 ng/ml#. Gonadotropina corionica umana (hCG) inferiore a 5.000 UI/ml (1.000 ng/ml)#. Lattato deidrogenasi (LDH) inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma Non seminomi con prognosi intermedia (13-28% dei non seminomi) Sopravvivenza a 5 anni 80%; PFS a 5 anni 75%*. Testicolo/retroperitoneale primario*. Nessuna metastasi viscerale non polmonare*. Aumento intermedio dei marcatori tumorali sierici#. AFP da 1.000 a 10.000 ng/ml#. hCG da 5.000 UI/L a 50.000 UI/L#. LDH da 1,5 a 10 volte normale Non seminomi con prognosi infausta (16%-26% dei non seminomi) Sopravvivenza a 5 anni 48%; PFS a 5 anni 41%*. Primario mediastinico*. Metastasi viscerali non polmonari*. Marcatori tumorali sierici scadenti#. AFP superiore a 10.000 ng/ml#. hCG superiore a 50.000 UI/ml (10.000 ng/ml)# LDH oltre 10 volte il limite superiore della norma
Testis & Scrotum