La pressione aortica centrale media nel neonato a termine è di _____ mm Hg?
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Ris. a (75/50) (Rif. Nelson Pediatrics 18/1856; OP Ghai 6/393) Nelson Pediatrics 18/p. 1856 alla voce Circolazione neonatale:# La pressione aortica centrale media in un neonato a termine è 75/50 mm Hg.LA CIRCOLAZIONE NEONATALE# Alla nascita, la circolazione fetale deve immediatamente adattarsi alla vita extrauterina poiché lo scambio gassoso viene trasferito dalla placenta al polmone .- Dopo un iniziale leggero calo della pressione arteriosa sistemica, si verifica un aumento progressivo con l'aumentare dell'età.0- La frequenza cardiaca rallenta come risultato della risposta dei barocettori ad un aumento della resistenza vascolare sistemica quando la circolazione placentare viene eliminata.- La media La pressione aortica centrale in un neonato a termine è di 75/50 mmHg.- All'inizio della ventilazione, la resistenza vascolare polmonare è marcatamente diminuita come conseguenza della vasodilatazione polmonare sia attiva (correlata alla PO2) che passiva (correlata alla meccanica).* Il calo maggiore della La resistenza polmonare dagli alti livelli fetali ai bassi livelli “adulti” nel neonato umano a livello del mare di solito si verifica entro i primi 2-3 giorni ma può essere prolungata per 7 giorni o più.* Nel corso delle prime settimane di vita, la resistenza polmonare la resistenza vascolare diminuisce ulteriormente, in seguito al rimodellamento del sistema vascolare polmonare, compreso l'assottigliamento della muscolatura liscia vascolare e il reclutamento di nuovi vasi. Differenze significative tra la circolazione neonatale e quella dei bambini più grandi includono: - da destra a sinistra o da sinistra a - lo shunt destro può persistere attraverso il forame ovale pervio; - in presenza di malattia cardiopolmonare, la pervietà continua del dotto arterioso può consentire uno shunt da sinistra a destra, da destra a sinistra o bidirezionale; - il sistema vascolare polmonare neonatale si restringe maggiormente vigorosamente in risposta all'ipossiemia, all'ipercapnia e all'acidosi;- lo spessore della parete e la massa muscolare dei ventricoli sinistro e destro neonatale sono quasi uguali; e- i neonati a riposo hanno un consumo di ossigeno relativamente elevato, che è associato a una gittata cardiaca relativamente elevata.# La gittata cardiaca del neonato è di circa 350 ml/kg/min.# La CO scende nei primi 2 mesi di vita a circa 150 ml/ kg/min# Poi più gradualmente fino alla normale gittata cardiaca dell'adulto di circa 75 ml/kg/min.# Il forame ovale viene chiuso funzionalmente entro il 3° mese di vita.# La chiusura funzionale del dotto arterioso viene solitamente completata entro 10-- 15 ore in un neonato normale0# Il dotto arterioso normale differisce morfologicamente dall'aorta e dall'arteria polmonare adiacenti in quanto il dotto ha una quantità significativa di muscolatura liscia disposta circolarmente nel suo strato mediale.# Durante la vita fetale, la pervietà del dotto arterioso sembra essere mantenuto dagli effetti rilassanti combinati della bassa tensione di ossigeno e delle prostaglandine prodotte per via endogena, in particolare della prostaglandina E2# In un neonato a termine, l'origeno è il fattore più importante che controlla la chiusura duttale.0# 'Quando la PO2 del sangue che passa attraverso il dotto raggiunge circa 50 mmHg, la parete duttale si restringe.
C.V.S.