Un paziente maschio di 59 anni lamenta gonfiori multipli al collo, febbre e perdita di peso da 6 mesi. Il paziente è un noto iperteso e sta assumendo farmaci per lo stesso. L'esame generale rivela un ingrossamento indolore dei linfonodi del collo e l'esame del sangue rivela anemia. La biopsia del linfonodo mostra cellule che hanno un delicato nucleo multilobato e gonfio che ricorda il mais spuntato. Di quale variante di linfoma si tratta?
Sclerosi nodulare
Ricco di linfociti
Deplezione dei linfociti
Predominanza linfocitaria
Il linfoma di Hodgkin a predominanza linfocitaria, che rappresenta circa il 5% dei casi, è caratterizzato dalla presenza di cellule RS variante linfoistiocitica (L&H) che hanno un delicato nucleo multilobato e gonfio che ricorda il mais spuntato ("cellula di popcorn"). Le varianti L&H di solito si trovano all'interno di grandi noduli contenenti principalmente piccole cellule B mescolate con un numero variabile di macrofagi. Altre cellule reattive, come gli eosinofili, sono scarse o assenti e le tipiche cellule RS sono rare.
A differenza delle varianti RS nel linfoma di Hodgkin “classico”, le varianti L&H esprimono marcatori delle cellule B (ad esempio, CD20) e solitamente non riescono a esprimere CD15 e CD30. La maggior parte dei pazienti presenta linfoadenopatia cervicale o ascellare isolata e la prognosi è generalmente eccellente.