Una bambina di 7 anni del Bihar si è presentata con tre episodi di ematemesi massiccia e melena. Non c'è storia di ittero. All'esame, aveva una milza grande, un fegato non palpabile e una lieve ascite. La vena porta non è stata visualizzata all'ecografia. I test di funzionalità epatica erano normali e l'endoscopia rivelava varici esofagee. La diagnosi più probabile è:
Kala azar con ipertensione portale
Ipertensione portale ad eziologia sconosciuta
Malattia epatica cronica con ipertensione portale
Ipertensione portale dovuta a ostruzione extraepatica
Differenziazione tra ipertensione portale extraepatica ed epatica/post-epatica 

Avranno cause post sinusoidali ed epatiche dell'ipertensione portale
evidenza di danno al parenchima epatico/LFT squilibrata (ittero)
una vena porta dilatata all'ecografia
L'ostruzione presinusoidale extraepatica non avrà alcun effetto sul fegato e quindi non ci sarà evidenza di danno epatocellulare.
Nessun ittero/nessuna LFT squilibrata sollevata

Anche la mancata visualizzazione della vena porta è una caratteristica della trombosi della vena porta, una causa extraepatica.

Le varici esofagee e la splenomegalia sono una manifestazione di ipertensione portale e saranno presenti in tutti i siti di ostruzione sopra menzionati.