Kamla, 48 anni, presenta una lieve proptosi assiale unilaterale. Non c'è arrossamento o dolore. L'indagine di scelta è:
Misurazioni T3 e T4 per escludere la tireotossicosi
TAC per escludere il meningioma
Doppler per escludere un emangioma
USG per escludere uno pseudotumore orbitale
Tutte le condizioni di cui sopra possono causare proptosi. Ma l'oftalmopatia di Graves è la causa più comune di proptosi unilaterale o bilaterale negli adulti o nei bambini. L'infiammazione orbitaria e l'ingorgo dei muscoli extraoculari, in particolare del retto mediale e del retto inferiore, sono responsabili della protrusione del globo. La concomitante retrazione della palpebra superiore, che si manifesta come un'esposizione sproporzionatamente maggiore della sclera superiormente che inferiormente, e il ritardo della palpebra, che si manifesta come una ridotta discesa della palpebra superiore con lo sguardo verso il basso, la distingue da altre cause di proptosi. Rif: Sullivan J.H. (2011). Capitolo 13. Orbita. In P. Riordan-Eva, E.T. Cunningham, Jr. (a cura di), Oftalmologia generale di Vaughan e Asbury, 18e.