gold_standard/S0210-48062010000100019-1.txt

Paciente
varón
de
53
años
,
diagnosticado
de
espondilitis
anquilopoyética
(
HLA
B27
)
,
amiloidosis
secundaria
e
insuficiencia
renal
crónica
terminal
en
tratamiento
sustitutivo
con
hemodiálisis
.
Presentó
un
cuadro
de
hematuria
indolora
y
en
la
cistoscopia
se
apreció
una
masa
vesical
,
excrecente
pero
no
papilar
y
sangrante
.
Se
procedió
a
una
resección
transuretral
(
RTU
)
,
siendo
el
diagnóstico
histológico
de
amiloidosis
vesical
.
El
paciente
evolucionó
satisfactoriamente
y
a
los
11
meses
reingresó
con
un
dolor
intenso
abdominal
,
epigástrico
y
fijo
,
al
que
se
añadió
a
las
dos
horas
un
vómito
repentino
,
abundante
y
hemático
,
que
se
complicó
con
una
parada
cardiorrespiratoria
,
que
le
condujo
al
exitus
(
11/04/1995
)
.
En
el
diagnóstico
anatomopatológico
realizado
post
mortem
se
puso
de
manifiesto
en
el
aparato
digestivo
una
necrosis
isquémica
de
territorio
irrigado
por
la
arteria
mesentérica
superior
,
depósito
amiloideo
en
vasos
de
la
submucosa
.
La
afectación
de
órganos
y
sistemas
era
generalizada
,
incluyendo
atrofia
renal
bilateral
por
amiloidosis
.
Amiloidosis
vesical
(
AA
)
,
sobre
todo
perivascular
y
amiloidosis
en
los
vasos
prostáticos
.