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Paciente varón de 53 años , diagnosticado de espondilitis anquilopoyética ( HLA B27 ) , amiloidosis secundaria e insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento sustitutivo con hemodiálisis . Presentó un cuadro de hematuria indolora y en la cistoscopia se apreció una masa vesical , excrecente pero no papilar y sangrante . Se procedió a una resección transuretral ( RTU ) , siendo el diagnóstico histológico de amiloidosis vesical . El paciente evolucionó satisfactoriamente y a los 11 meses reingresó con un dolor intenso abdominal , epigástrico y fijo , al que se añadió a las dos horas un vómito repentino , abundante y hemático , que se complicó con una parada cardiorrespiratoria , que le condujo al exitus ( 11/04/1995 ) . En el diagnóstico anatomopatológico realizado post mortem se puso de manifiesto en el aparato digestivo una necrosis isquémica de territorio irrigado por la arteria mesentérica superior , depósito amiloideo en vasos de la submucosa . La afectación de órganos y sistemas era generalizada , incluyendo atrofia renal bilateral por amiloidosis . Amiloidosis vesical ( AA ) , sobre todo perivascular y amiloidosis en los vasos prostáticos . |