# migrations

dir: embeddings_queue
filename: 00001-embeddings.sqlite.sql
hash: d3755dfd232be8e8301f4d7fcfb3a486
sql:
CREATE TABLE embeddings_queue (
    seq_id INTEGER PRIMARY KEY,
    created_at TIMESTAMP NOT NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
    operation INTEGER NOT NULL,
    topic TEXT NOT NULL,
    id TEXT NOT NULL,
    vector BLOB,
    encoding TEXT,
    metadata TEXT
);


dir: sysdb
filename: 00001-collections.sqlite.sql
hash: 38352d725ad1c16074fac420b22b4633
sql:
CREATE TABLE collections (
    id TEXT PRIMARY KEY,
    name TEXT NOT NULL,
    topic TEXT NOT NULL,
    UNIQUE (name)
);

CREATE TABLE collection_metadata (
    collection_id TEXT REFERENCES collections(id) ON DELETE CASCADE,
    key TEXT NOT NULL,
    str_value TEXT,
    int_value INTEGER,
    float_value REAL,
    PRIMARY KEY (collection_id, key)
);


dir: sysdb
filename: 00002-segments.sqlite.sql
hash: 2913cb6a503055a95f625448037e8912
sql:
CREATE TABLE segments (
    id TEXT PRIMARY KEY,
    type TEXT NOT NULL,
    scope TEXT NOT NULL,
    topic TEXT,
    collection TEXT REFERENCES collection(id)
);

CREATE TABLE segment_metadata (
    segment_id TEXT  REFERENCES segments(id) ON DELETE CASCADE,
    key TEXT NOT NULL,
    str_value TEXT,
    int_value INTEGER,
    float_value REAL,
    PRIMARY KEY (segment_id, key)
);


dir: sysdb
filename: 00004-tenants-databases.sqlite.sql
hash: 048867ce8fcdefe4023c7110e4433591
sql:
CREATE TABLE IF NOT EXISTS tenants (
    id TEXT PRIMARY KEY,
    UNIQUE (id)
);

CREATE TABLE IF NOT EXISTS databases (
    id TEXT PRIMARY KEY, -- unique globally
    name TEXT NOT NULL, -- unique per tenant
    tenant_id TEXT NOT NULL REFERENCES tenants(id) ON DELETE CASCADE,
    UNIQUE (tenant_id, name) -- Ensure that a tenant has only one database with a given name
);

CREATE TABLE IF NOT EXISTS collections_tmp (
    id TEXT PRIMARY KEY, -- unique globally
    name TEXT NOT NULL, -- unique per database
    topic TEXT NOT NULL,
    dimension INTEGER,
    database_id TEXT NOT NULL REFERENCES databases(id) ON DELETE CASCADE,
    UNIQUE (name, database_id)
);

-- Create default tenant and database
INSERT OR REPLACE INTO tenants (id) VALUES ('default_tenant'); -- The default tenant id is 'default_tenant' others are UUIDs
INSERT OR REPLACE INTO databases (id, name, tenant_id) VALUES ('00000000-0000-0000-0000-000000000000', 'default_database', 'default_tenant');

INSERT OR REPLACE INTO collections_tmp (id, name, topic, dimension, database_id)
    SELECT id, name, topic, dimension, '00000000-0000-0000-0000-000000000000' FROM collections;
DROP TABLE collections;
ALTER TABLE collections_tmp RENAME TO collections;


dir: sysdb
filename: 00005-remove-topic.sqlite.sql
hash: b1367c826b8fba5f96f27befdc1d42d2
sql:
-- Remove the topic column from the Collections and Segments tables

ALTER TABLE collections DROP COLUMN topic;
ALTER TABLE segments DROP COLUMN topic;


dir: sysdb
filename: 00006-collection-segment-metadata.sqlite.sql
hash: 4eea7468935bf25d4604a0fed2366116
sql:
-- SQLite does not support adding check with alter table, as a result, adding a check
-- involve creating a new table and copying the data over. It is over kill with adding
-- a boolean type column. The application write to the table needs to ensure the data
-- integrity.
ALTER TABLE collection_metadata ADD COLUMN bool_value INTEGER;
ALTER TABLE segment_metadata ADD COLUMN bool_value INTEGER;


dir: sysdb
filename: 00007-collection-config.sqlite.sql
hash: 1c7e63bba346a42a18b6ab7f1c989bed
sql:
-- Stores collection configuration dictionaries.
ALTER TABLE collections ADD COLUMN config_json_str TEXT;


dir: sysdb
filename: 00008-maintenance-log.sqlite.sql
hash: 0a0e7e93111a01789addf64961c6127c
sql:
-- Records when database maintenance operations are performed.
-- At time of creation, this table is only used to record vacuum operations.
CREATE TABLE maintenance_log (
  id INT PRIMARY KEY,
  timestamp INT NOT NULL,
  operation TEXT NOT NULL
);


dir: sysdb
filename: 00009-segment-collection-not-null.sqlite.sql
hash: 054355aef9e63702bf54ea29e61563f1
sql:
-- This makes segments.collection non-nullable.
CREATE TABLE segments_temp (
    id TEXT PRIMARY KEY,
    type TEXT NOT NULL,
    scope TEXT NOT NULL,
    collection TEXT REFERENCES collection(id) NOT NULL
);

INSERT INTO segments_temp SELECT * FROM segments;
DROP TABLE segments;
ALTER TABLE segments_temp RENAME TO segments;


dir: metadb
filename: 00001-embedding-metadata.sqlite.sql
hash: 2b4cf52c4bb2676e21d6860a4409f856
sql:
CREATE TABLE embeddings (
    id INTEGER PRIMARY KEY,
    segment_id TEXT NOT NULL,
    embedding_id TEXT NOT NULL,
    seq_id BLOB NOT NULL,
    created_at TIMESTAMP NOT NULL DEFAULT CURRENT_TIMESTAMP,
    UNIQUE (segment_id, embedding_id)
);

CREATE TABLE embedding_metadata (
    id INTEGER REFERENCES embeddings(id),
    key TEXT NOT NULL,
    string_value TEXT,
    int_value INTEGER,
    float_value REAL,
    PRIMARY KEY (id, key)
);

CREATE TABLE max_seq_id (
    segment_id TEXT PRIMARY KEY,
    seq_id BLOB NOT NULL
);

CREATE VIRTUAL TABLE embedding_fulltext USING fts5(id, string_value);


dir: metadb
filename: 00002-embedding-metadata.sqlite.sql
hash: 12a570f7121b3a8ce750a2a7c36da20f
sql:
-- SQLite does not support adding check with alter table, as a result, adding a check
-- involve creating a new table and copying the data over. It is over kill with adding
-- a boolean type column. The application write to the table needs to ensure the data
-- integrity.
ALTER TABLE embedding_metadata ADD COLUMN bool_value INTEGER


dir: metadb
filename: 00003-full-text-tokenize.sqlite.sql
hash: f97ad6334aeaa8f419f01110b648b97a
sql:
CREATE VIRTUAL TABLE embedding_fulltext_search USING fts5(string_value, tokenize='trigram');
INSERT INTO embedding_fulltext_search (rowid, string_value) SELECT rowid, string_value FROM embedding_metadata;
DROP TABLE embedding_fulltext;


dir: metadb
filename: 00004-metadata-indices.sqlite.sql
hash: fb36603a45ee2cd0254cef3ef86585e8
sql:
CREATE INDEX IF NOT EXISTS embedding_metadata_int_value ON embedding_metadata (key, int_value) WHERE int_value IS NOT NULL;
CREATE INDEX IF NOT EXISTS embedding_metadata_float_value ON embedding_metadata (key, float_value) WHERE float_value IS NOT NULL;
CREATE INDEX IF NOT EXISTS embedding_metadata_string_value ON embedding_metadata (key, string_value) WHERE string_value IS NOT NULL;


# embeddings_queue

created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 39d6d89c-6c14-44c2-a598-320d2850cce2
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "1", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"39d6d89c-6c14-44c2-a598-320d2850cce2\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"1\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"508126c2-3d17-4261-97cd-3a4e1b739511\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"1\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"a9cd63b222e477b191ea0063875f648b390a18bd2947114b068ef59a8a978734\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 469, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "508126c2-3d17-4261-97cd-3a4e1b739511", "doc_id": "508126c2-3d17-4261-97cd-3a4e1b739511", "ref_doc_id": "508126c2-3d17-4261-97cd-3a4e1b739511", "chroma:document": "DEFINICJE ZAKA\u017bE\u0143 SZPITALNYCH \nDEFINICJA OG\u00d3LNA ZAKA\u017bENIA SZPITALNEGO\nPRZYJ\u0118TA I OBOWI\u0104ZUJ\u0104CA W WOJEW\u00d3DZKIM SZPITALU ZESPOLONYM W TORUNIU\nZaka\u017cenie szpitalne jest to ka\u017cde zaka\u017cenie, kt\u00f3re wyst\u0105pi\u0142o w zwi\u0105zku z udzielaniem \u015bwiadcze\u0144\nzdrowotnych, w przypadku gdy choroba:\na) nie pozostawa\u0142a w momencie udzielania \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych w okresie wyl\u0119gania albo\nb) wyst\u0105pi\u0142a po udzielaniu \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych, w okresie nie d\u0142u\u017cszym ni\u017c najd\u0142u\u017cszy okres jej\nwyl\u0119gania.\n1"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 7aace50e-0eb7-4eda-b924-869b9fc749e0
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"7aace50e-0eb7-4eda-b924-869b9fc749e0\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"2\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"2\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"f0aed3d025e96e7cee21a8a404f640567c4b11d8422961c25a29f1480bd9b7d6\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"45d18e88-2c67-421b-9b77-2b5ccc1264fe\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"d42a998667f0cf1e4cf3f4c50effb42ed62f1bc7ebde55ebd6a01c69792f2289\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2466, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "doc_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "ref_doc_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "chroma:document": "Zaka\u017cenie szpitalne u pacjenta: \n\u2022 Egzogenne \u2013 jest to ka\u017cde zaka\u017cenie, kt\u00f3re nie by\u0142o stwierdzone przy przyj\u0119ciu do szpitala oraz nie by\u0142o\nw okresie wyl\u0119gania, a wyst\u0105pi\u0142o w okresie pobytu w szpitalu lub po wypisaniu do domu z uwzgl\u0119dnieniem\nokresu wyl\u0119gania. W wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w przyjmuje si\u0119 za szpitalne te zaka\u017cenia, kt\u00f3re wyst\u0105pi\u0142y po 48\ngodzinach od przyj\u0119cia lub wypisu ze szpitala. Dla zaka\u017ce\u0144 o d\u0142ugim okresie wyl\u0119gania (HBV, HCV, HIV,\ngru\u017alica) przyjmuje si\u0119 d\u0142u\u017csze okresy. Zaka\u017cenia te s\u0105 najcz\u0119\u015bciej wywo\u0142ane przez flor\u0119 szpitaln\u0105, nabyt\u0105\nod innego pacjenta lub za po\u015brednictwem personelu medycznego (zaka\u017cenia krzy\u017cowe) lub innych \u017ar\u00f3de\u0142\n(sprz\u0119t medyczny, \u017cywno\u015b\u0107, p\u0142yny) \n\u2022 Endogenne - jest to ka\u017cde zaka\u017cenie, kt\u00f3re nie by\u0142o stwierdzone przy przyj\u0119ciu do szpitala oraz nie by\u0142o\nw okresie wyl\u0119gania, a wyst\u0105pi\u0142o w okresie pobytu w szpitalu i zosta\u0142o spowodowane przez flor\u0119 w\u0142asn\u0105\npacjenta \n\u2022Niesklasyfikowane \u2013 (wewn\u0105trzmaciczne, oko\u0142oporodowe) \nJako zaka\u017cenie szpitalne nale\u017cy uzna\u0107 r\u00f3wnie\u017c ka\u017cde zaka\u017cenie, kt\u00f3re wyst\u0105pi\u0142o u pracownika szpitala \nw zwi\u0105zku z wykonywaniem obowi\u0105zk\u00f3w zawodowych. \nZasady stosowane w definicjach\nDefinicje oparto na kilku istotnych zasadach.\nPo  pierwsze:  informacja  okre\u015blaj\u0105ca  zaistnienie  i  klasyfikacj\u0119  zaka\u017cenia  jest  efektem  wielu  r\u00f3\u017cnych\nkombinacji  ustale\u0144  klinicznych  oraz  wynik\u00f3w  laboratoryjnych  i  innych  test\u00f3w  diagnostycznych.  Wyniki\nustale\u0144 klinicznych wywodz\u0105 si\u0119 z bezpo\u015brednich obserwacji chorego lub przegl\u0105du karty informacyjnej\nchorego albo danych z innych oddzia\u0142\u00f3w czy te\u017c zapis\u00f3w bada\u0144 diagnostycznych np. karty gor\u0105czkowej.\nDane laboratoryjne zawieraj\u0105 wyniki hodowli drobnoustroj\u00f3w, detekcyjnych test\u00f3w antygen - przeciwcia\u0142o \ni metod wizualizacji mikroskopowej. Zebrane dane pochodz\u0105 te\u017c z innych bada\u0144 diagnostycznych, takich\njak wyniki bada\u0144 rentgenowskich, badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej (CT), obraz\u00f3w\nrezonansu magnetycznego, bada\u0144 ze znacznikami radioaktywnymi,  procedur endoskopowych,  biopsji  \ni aspiracji ig\u0142owej. Specjalne kryteria wprowadza si\u0119 dla zaka\u017ce\u0144, kt\u00f3re u niemowl\u0105t i dzieci manifestuj\u0105 si\u0119\nr\u00f3\u017cnie ni\u017c u os\u00f3b doros\u0142ych.\nPo drugie: postawiona przez lekarza diagnoza zaka\u017cenia wywodz\u0105ca si\u0119 z r\u00f3\u017cnych obserwacji podczas\nbada\u0144  chirurgicznych  i  endoskopowych  lub  innych  bada\u0144  diagnostycznych  oraz  w  oparciu  o  ocen\u0119\nkliniczn\u0105,  jest  akceptowalnym  kryterium  zaka\u017cenia,  a\u017c  do  momentu  pojawienia  si\u0119  zaprzeczenia."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 45d18e88-2c67-421b-9b77-2b5ccc1264fe
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"45d18e88-2c67-421b-9b77-2b5ccc1264fe\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"2\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"2\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"f0aed3d025e96e7cee21a8a404f640567c4b11d8422961c25a29f1480bd9b7d6\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"7aace50e-0eb7-4eda-b924-869b9fc749e0\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"2\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"f40c79b284d1228789d1bad69ffb8e5ee0ed3d563e79d553f16013a0283cff1e\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 2042, \"end_char_idx\": 3130, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "doc_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "ref_doc_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "chroma:document": "Specjalne kryteria wprowadza si\u0119 dla zaka\u017ce\u0144, kt\u00f3re u niemowl\u0105t i dzieci manifestuj\u0105 si\u0119\nr\u00f3\u017cnie ni\u017c u os\u00f3b doros\u0142ych.\nPo drugie: postawiona przez lekarza diagnoza zaka\u017cenia wywodz\u0105ca si\u0119 z r\u00f3\u017cnych obserwacji podczas\nbada\u0144  chirurgicznych  i  endoskopowych  lub  innych  bada\u0144  diagnostycznych  oraz  w  oparciu  o  ocen\u0119\nkliniczn\u0105,  jest  akceptowalnym  kryterium  zaka\u017cenia,  a\u017c  do  momentu  pojawienia  si\u0119  zaprzeczenia.\nJednak\u017ce w niekt\u00f3rych zaka\u017ceniach lekarska diagnoza kliniczna, aby spe\u0142ni\u0107 kryterium nawet przy braku\npotwierdzenia  danymi  uzupe\u0142niaj\u0105cymi,  musi  spowodowa\u0107  rozpocz\u0119cie  odpowiedniego  leczenia\nantybiotykami.\nPo trzecie : przy zaka\u017ceniach okre\u015blonych jako szpitalne mo\u017cna nie mie\u0107 pewno\u015bci, czy to zaka\u017cenie\nistnia\u0142o  lub  by\u0142o  w  okresie  wyl\u0119gania  w  czasie  przyj\u0119cia  do  szpitala.  Nast\u0119puj\u0105ce  zaka\u017cenia,  kt\u00f3re\npojawiaj\u0105 si\u0119 w okre\u015blonych, szczeg\u00f3lnych sytuacjach uwa\u017ca si\u0119 za szpitalne: zaka\u017cenia, kt\u00f3re nabyte\nzosta\u0142y w szpitalu i s\u0105 ewidentne po opuszczeniu szpitala oraz zaka\u017cenia noworodk\u00f3w, kt\u00f3re s\u0105 wynikiem\npasa\u017cu poprzez kana\u0142 rodny matki.\n2"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: d7132761-d2eb-4d4e-a4d3-e0dbb6b56d87
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"d7132761-d2eb-4d4e-a4d3-e0dbb6b56d87\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"3\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"3\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"c9d78ca608f831c3b77530ffb8e3b169ef2cdde1229c13ab4c152d25f044434d\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"04b89bbc-f78c-4a74-8b41-00f6bc427f97\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"a44f47cc43e976930c413002a9aaa227ef8fac7f85c097e2c28ed2b8c32e1a86\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2197, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "doc_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "ref_doc_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "chroma:document": "Po czwarte: zaka\u017cenia, kt\u00f3re powstaj\u0105 w rezultacie nast\u0119puj\u0105cych szczeg\u00f3lnych sytuacji nie uwa\u017ca si\u0119 za\nszpitalne:  zaka\u017cenia zwi\u0105zane z powik\u0142aniami lub rozw\u00f3j infekcji, obecnym w momencie przyj\u0119cia do\nszpitala, a\u017c do momentu, gdy zmiana czynnika chorobotw\u00f3rcze go lub objaw\u00f3w wyra\u017anie sugeruje nabycie\nnowego  zaka\u017cenia  zaka\u017cenia  niemowl\u0105t, kt\u00f3re s\u0105 znane lub  udowodnione  jako nabywane  po przez\n\u0142o\u017cysko,  (np.  spowodowane  przez  wirusa  opryszczki,  cytomegalii  oraz toksoplazmoza,  r\u00f3\u017cyczka,  ki\u0142a)\ni staj\u0105 si\u0119 ewidentne kr\u00f3tko po urodzeniu.\nPo pi\u0105te : z wyj\u0105tkiem kilku sytuacji, kt\u00f3re s\u0105 podawane w definicjach, nie okre\u015bla si\u0119 dok\u0142adnie czasu\npodczas i po hospitalizacji, determinuj\u0105cego czy zaka\u017cenie jest szpitalne, czy te\u017c nabyte w \u015brodowisku\npozaszpitalnym. Ka\u017cde zaka\u017cenie musi by\u0107, wi\u0119c podejrzane o mo\u017cliwo\u015b\u0107 powi\u0105zania z hospitalizacj\u0105.\n   A.    Zaka\u017cenia miejsca operowanego SSI  \nPowierzchowne zaka\u017cenie w miejscu naci\u0119cia SSI S\nZaka\u017cenie pojawi\u0142o si\u0119 w ci\u0105gu 30 dni od zabiegu operacyjnego oraz obejmuje jedynie sk\u00f3r\u0119 i tkank\u0119 \npodsk\u00f3rn\u0105 w miejscu naci\u0119cia i spe\u0142nia przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Ropna wydzielina z powierzchownych warstw naci\u0119cia bez potwierdzenia mikrobiologicznego .\n2. Z aseptycznie pobranej pr\u00f3bki (p\u0142ynu, tkanki) z miejsca naci\u0119cia wyizolowano drobnoustroje.\n3. Stwierdza si\u0119 przynajmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w zaka\u017cenia: b\u00f3l lub tkliwo\u015b\u0107, zlokalizowany\nobrz\u0119k, zaczerwienienie lub ucieplenie oraz chirurg podj\u0105\u0142 decyzj\u0119 o otwarciu miejsca naci\u0119cia,  \nz wyj\u0105tkiem sytuacji, gdy posiew pobrany z miejsca naci\u0119cia jest ujemny. \n4. Rozpoznanie  powierzchownego ZMO zosta\u0142o postawione przez lekarza. \nG\u0142\u0119bokie zaka\u017cenie miejsca naci\u0119cia SSI D\n \nObjawy zaka\u017cenia pojawi\u0142y si\u0119 w ci\u0105gu 30 dni po zabiegu operacyjnym, je\u015bli nie wszczepiono implantu lub\nw  ci\u0105gu  jednego  roku,  je\u015bli  u\u017cyto  implant  oraz  zaka\u017cenie  wydaje  si\u0119  by\u0107  zwi\u0105zane  z  zabiegiem\noperacyjnym  i  obejmuje  g\u0142\u0119boko  po\u0142o\u017cone  tkanki  mi\u0119kkie  (np.  powi\u0119\u017a,  mi\u0119\u015bnie)  w  miejscu  naci\u0119cia  \ni spe\u0142nia przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Ropna wydzielina z g\u0142\u0119bi miejsca naci\u0119cia, ale nie z narz\u0105du lub przestrzeni obj\u0119tej zabiegiem\noperacyjnym.\n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 04b89bbc-f78c-4a74-8b41-00f6bc427f97
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"04b89bbc-f78c-4a74-8b41-00f6bc427f97\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"3\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"3\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"c9d78ca608f831c3b77530ffb8e3b169ef2cdde1229c13ab4c152d25f044434d\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"d7132761-d2eb-4d4e-a4d3-e0dbb6b56d87\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"3\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"7f059cf4179f98fc7c172508335a132fbb2e1d238bc26bb29f1b94fa4b21823f\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1989, \"end_char_idx\": 3305, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "doc_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "ref_doc_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "chroma:document": "powi\u0119\u017a,  mi\u0119\u015bnie)  w  miejscu  naci\u0119cia  \ni spe\u0142nia przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Ropna wydzielina z g\u0142\u0119bi miejsca naci\u0119cia, ale nie z narz\u0105du lub przestrzeni obj\u0119tej zabiegiem\noperacyjnym.\n2. Rana pooperacyjna ulega samoczynnemu otwarciu lub jest otwarta przez lekarza, a u pacjenta \n            wyst\u0105pi\u0142 przynajmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w: gor\u0105czka (>38\u00ba C), zlokalizowany b\u00f3l lub \n            ucieplenie, z wyj\u0105tkiem sytuacji, gdy posiew pobrany z miejsca naci\u0119cia jest ujemny.\n3. Pojawi\u0142 si\u0119 ropie\u0144 lub zaka\u017cenie zosta\u0142o udokumentowane w inny spos\u00f3b \u2013 naci\u0119cie, reoperacja, \n            badanie histopatologiczne lub obrazowe. \n4. Rozpoznanie g\u0142\u0119bokiego zaka\u017cenia miejsca naci\u0119cia jest postawione przez lekarza.\nZaka\u017cenie narz\u0105du/przestrzeni SSI O\nObjawy zaka\u017cenia pojawiaj\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu 30 dni po zabiegu operacyjnym, je\u015bli nie wszczepiono implantu\nlub  w  ci\u0105gu  jednego  roku,  je\u015bli  u\u017cyto  implant  oraz  zaka\u017cenie  wydaje  si\u0119  by\u0107  zwi\u0105zane  z zabiegiem\noperacyjnym  oraz  obejmuje  jak\u0105kolwiek  cz\u0119\u015b\u0107  anatomiczn\u0105  (np.  narz\u0105dy,  przestrzenie)  inn\u0105  ni\u017c  \nw miejscu naci\u0119cia, kt\u00f3ra by\u0142y otwarta lub naruszona w trakcie zabiegu operacyjnego oraz spe\u0142nione jest \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Rona wydzielina z drenu umieszczonego w operowanym narz\u0105dzie/przestrzeni.\n3"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 9bd24de5-f3a3-4083-87f3-ce798e2adfcb
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"9bd24de5-f3a3-4083-87f3-ce798e2adfcb\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"4\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"4\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"99bd061567c3d95d437b21bdedecccb53b4b07389bdeee694d7aa1f4c4d58f07\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"ca505bb1-5035-4d90-beaf-a79b3425dbe9\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"69c3669700acb197f8c2f91430aa9bd1a88ea2ff98bd6e29b91b7cc4fa836dfc\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2255, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "doc_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "ref_doc_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "chroma:document": "2. Z aseptycznie pobranego wysi\u0119ku lub tkanki z narz\u0105du/operowanej przestrzeni wyizolowano \n           drobnoustroje. \n3. Pojawi\u0142 si\u0119 ropie\u0144 lub zaka\u017cenie narz\u0105du/przestrzeni operowanej udokumentowano w trakcie \n            bezpo\u015bredniego badania, reoperacji, w badaniu histopatologicznym lub obrazowym.\n4. Rozpoznanie zaka\u017cenia narz\u0105du/przestrzeni operowanej i zosta\u0142o postawione przez lekarza. \nB.      Zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego  UTI\nObjawowe zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego potwierdzone mikrobiologicznie UTI A\n1. U  pacjenta  wyst\u0119puje  przynajmniej  jeden z  objaw\u00f3w:  gor\u0105czka  (>38\u00b0C),  parcie  na  mocz,\ncz\u0119stomocz, dysuria lub tkliwo\u015b\u0107 w okolicy nad\u0142onowej\n            oraz\n2. stwierdzono dodatni posiew moczu, czyli \u2265 105 drobnoustroj\u00f3w w 1 ml moczu przy wyst\u0119powaniu \n            nie wi\u0119cej ni\u017c dw\u00f3ch gatunk\u00f3w drobnoustroj\u00f3w. \nObjawowe zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego bez potwierdzenia mikrobiologicznego UTI B\n1. U  pacjenta  wyst\u0119puje  przynajmniej  jeden z  objaw\u00f3w:  gor\u0105czka  (>38\u00b0C),  parcie  na  mocz,\nzwi\u0119kszona cz\u0119sto\u015b\u0107 oddawania moczu, dysuria lub tkliwo\u015b\u0107 w okolicy nad\u0142onowej\noraz \n2. spe\u0142nione  jest przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n\uf0f1 dodatni test paskowy na obecno\u015b\u0107 esterazy leukocyt\u00f3w lub azotan\u00f3w,\n\uf0f1 ropomocz \u226510 WBC/ml lub \u2265 3 WBC/w polu widzenia w nieodwirowanym moczu,\n\uf0f1 widoczne drobnoustroje w preparacie z nieodwirowanego moczu zabarwionym metod\u0105 Grama,\n\uf0f1 przynajmniej dwa dodatnie posiewy moczu z izolacj\u0105 tego samego uropatogenu (bakterie Gram \n           ujemne lub  S. saprophyticus ) z wzrostem \u2265 10\u00b2 CFU/ml moczu,\n\uf0f1 \u2264105CFU/ml  z  izolacj\u0105  uropatogenu  (bakterie  Gram  ujemne  lub  S.  saprophyticus)  u  pacjenta\nskutecznie leczonego z powodu zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego,\n\uf0f1 lekarz rozpozna\u0142 zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego,\n\uf0f1 lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosowne leczenie z powodu zaka\u017cenia uk\u0142adu moczowego. \nBezobjawowa bakteriuria: (nale\u017cy wy\u0142\u0105czy\u0107 z monitorowania) UTI C\nPacjent nie ma gor\u0105czki (>38\u00b0C), parcia na mocz, cz\u0119stomoczu, dysurii lub tkliwo\u015bci w okolicy nad\u0142onowej \nani nie spe\u0142nia \u017cadnego z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Pacjent mia\u0142 wprowadzony cewnik moczowy w ci\u0105gu 7 dni przed pobraniem posiewu  moczu  \ni stwierdzono dodatni posiew moczu, co oznacza, \u2265 105  CFU/ml moczu z nie wi\u0119cej ni\u017c dwoma\ndrobnoustrojami.\n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: ca505bb1-5035-4d90-beaf-a79b3425dbe9
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"ca505bb1-5035-4d90-beaf-a79b3425dbe9\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"4\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"4\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"99bd061567c3d95d437b21bdedecccb53b4b07389bdeee694d7aa1f4c4d58f07\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"9bd24de5-f3a3-4083-87f3-ce798e2adfcb\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"4\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"0f2d6486cb28a3847edc1b0990283f8ed48753c50e61590f43e6d013998286d6\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1835, \"end_char_idx\": 2445, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "doc_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "ref_doc_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "chroma:document": "Bezobjawowa bakteriuria: (nale\u017cy wy\u0142\u0105czy\u0107 z monitorowania) UTI C\nPacjent nie ma gor\u0105czki (>38\u00b0C), parcia na mocz, cz\u0119stomoczu, dysurii lub tkliwo\u015bci w okolicy nad\u0142onowej \nani nie spe\u0142nia \u017cadnego z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Pacjent mia\u0142 wprowadzony cewnik moczowy w ci\u0105gu 7 dni przed pobraniem posiewu  moczu  \ni stwierdzono dodatni posiew moczu, co oznacza, \u2265 105  CFU/ml moczu z nie wi\u0119cej ni\u017c dwoma\ndrobnoustrojami.\n2. Pacjent  nie  mia\u0142  wprowadzonego  cewnika  moczowego  w  ci\u0105gu  7  dni  przed  stwierdzeniem\npierwszego dodatniego posiewu moczu i u pacjenta stwierdzono co najmniej dwa dodatnie posiewy\n4"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: e2125e4d-5a23-49d6-becf-d862c77bc14c
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "5", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"e2125e4d-5a23-49d6-becf-d862c77bc14c\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"5\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"b6203851-aa75-4936-a239-85b954ab8719\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"5\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"0cceaf254abd53f57f420d36b823ce190e8cec7c9d4bffee7c7b5aeaf47fa38a\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2234, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "b6203851-aa75-4936-a239-85b954ab8719", "doc_id": "b6203851-aa75-4936-a239-85b954ab8719", "ref_doc_id": "b6203851-aa75-4936-a239-85b954ab8719", "chroma:document": "moczu ze wzrostem \u2265 105 CFU/mm3 moczu z dwukrotn\u0105 izolacj\u0105 tego samego drobnoustroju (nie\nwi\u0119cej ni\u017c dwa gatunki). \n \n*UWAGA: zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego wt\u00f3rne do bezobjawowej bakteriurii powinny by\u0107 \nraportowane jako pierwotne zaka\u017cenia krwi z ogniskiem z uk\u0142adu moczowego.\nC.       ZAKA\u017bENIA KO\u015aCI I STAW\u00d3W BJ\nZapalenie ko\u015bci i szpiku (osteomyelitis) \nOsteomyelitis musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z tkanki kostnej pacjenta izolowano drobnoustr\u00f3j.\n2. W trakcie zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego stwierdzono u pacjenta cechy\nzapalenia ko\u015bci i szpiku. \n3. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej dwa  z poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej przyczyny:\ngor\u0105czka  (>38  C),  zlokalizowany  obrz\u0119k,  ucieplenie,  tkliwo\u015b\u0107  lub  wyciek  w  przypuszczalnym\nmiejscu zapalenia ko\u015bci oraz przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n\uf0f1 z krwi pacjenta izolowano drobnoustr\u00f3j,\n\uf0f1 we krwi wykazano obecno\u015b\u0107 antygen\u00f3w drobnoustroj\u00f3w (np. H influenzae, S. pneumoniae),\n\uf0f1 cechy zaka\u017cenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. RTG, tomografia komputerowa, MRI,\nbadania scyntygraficzne itp.).\nUWAGA: Zapalenie \u015br\u00f3dpiersia po zabiegach chirurgicznych nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako SSI O.\n \nZapalenie stawu lub torebki stawowej\n \nZapalenie stawu lub torebki stawowej musi spe\u0142nia\u0107 przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z p\u0142ynu stawowego lub bioptatu mazi\u00f3wki izolowano drobnoustroje.\n2. U  pacjenta  stwierdzono  objawy  zapalenia  stawu  lub  torebki  stawowej  w  trakcie  zabiegu\noperacyjnego lub badania histopatologicznego. \n3. U pacjenta stwierdza si\u0119  co najmniej dwa  z poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej przyczyny:\nb\u00f3l stawu, opuchlizn\u0119, b\u00f3l, tkliwo\u015b\u0107, ucieplenie, wylewy lub ograniczenie ruchu oraz przynajmniej\njedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n\uf0f1 drobnoustroje i leukocyty widoczne w preparacie p\u0142ynu stawowego barwionego metod\u0105 Grama,\n\uf0f1 dodatni  test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi, moczu lub p\u0142ynie stawowym,\n\uf0f1 badania  biochemiczne  i  cytologiczne  p\u0142ynu  stawowego  \u015bwiadcz\u0105  o  zaka\u017ceniu  i nie  mog\u0105  by\u0107\nwyja\u015bnione wyst\u0119puj\u0105cymi zmianami o pod\u0142o\u017cu reumatycznym,\n\uf0f1 cechy zaka\u017cenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. RTG, tomografia komputerowa, MRI,\nbadania scyntygraficzne itp.).\n \n5"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 048a910a-941f-4fba-b421-17aa49e1b6a9
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"048a910a-941f-4fba-b421-17aa49e1b6a9\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"6\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"6\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"f4b20eb98920277f7c8edd78c6cc9fab67b159f456498ad2e40da9a8ed835ce1\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"a7b78f40-f294-483e-98e5-db686c47b121\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"2ca0748c8772d0b9f1789c83f0916e5089a8ff7b1518bfbfd7f3c1ef4e0c1513\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2404, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "doc_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "ref_doc_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "chroma:document": "Zaka\u017cenie przestrzeni mi\u0119dzykr\u0119gowej \nZaka\u017cenie przestrzeni mi\u0119dzykr\u0119gowej musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z tkanki mi\u0119dzykr\u0119gowej pobranej w trakcie zabiegu operacyjnego lub biopsji wyizolowano \ndrobnoustroje.\n2. W trakcie zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego stwierdzono cechy zaka\u017cenia. \n3. U pacjenta wyst\u0119puje gor\u0105czka (>38 C) bez innej uchwytnej przyczyny lub b\u00f3l zlokalizowany \nw przestrzeni mi\u0119dzykr\u0119gowej \n            oraz\n            cechy zaka\u017cenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. RTG, tomografia komputerowa, MRI,\n            badania scyntygraficzne itp.)\n4. U  pacjenta wyst\u0119puje gor\u0105czka (>38 C) bez innej uchwytnej przyczyny lub b\u00f3l zlokalizowany \nw przestrzeni mi\u0119dzykr\u0119gowej \n            oraz \n            stwierdzono obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi lub moczu (np.H. influenzae, S. pneumoniae, N.\n            meningitidis, Streptococcus gr. B).\nD.       ZAKA\u017bENIA SK\u00d3RY I TKANKI PODSK\u00d3RNEJ SST\nZaka\u017cenia sk\u00f3ry SST1SKIN\nZaka\u017cenie sk\u00f3ry musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. U pacjenta stwierdza si\u0119 ropn\u0105 wydzielin\u0119, krosty, p\u0119cherze lub czyraki.\n2. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: b\u00f3l lub tkliwo\u015b\u0107, obrz\u0119k, zaczerwienienie, ucieplenie \n            oraz \n            przynajmniej jedno z poni\u017cszych:\n\uf0f1 z aspiratu lub wysi\u0119ku ze zmian izolowano drobnoustroje; je\u015bli izolowane drobnoustroje stanowi\u0105 \nsk\u0142adnik fizjologicznej mikroflory sk\u00f3ry (np. maczugowce, Bacillus spp. (z wyj\u0105tkiem B anthracis), \nPropionibacterium spp, gronkowce koagulazo ujemne (w tym S epidermidis ), paciorkowce grupy \nviridians, Aerococcus spp, Micrococcus spp), musz\u0105 by\u0107  izolowane w czystej hodowli,\n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi lub fragmencie tkanki (np. wirusa herpes simplex, \nvaricella zoster, H. influenzae, N. meningitidis),\n\uf0f1 w badaniu mikroskopowym fragmentu tkanki pobranej z miejsca obj\u0119tego procesem zapalnym \nstwierdzono wieloj\u0105drzaste kom\u00f3rki olbrzymie,\n\uf0f1 znamienne miano przeciwcia\u0142 przeciwko patogenowi w klasie IgM b\u0105d\u017a czterokrotny wzrost \nprzeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic.\nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\n1. Zaka\u017cone  rany odle\u017cynowe nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako DECU.\n2. Zaka\u017cone rany oparzeniowe nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako BURN.\n3. Ropie\u0144  sutka lub zapalenie sutk\u00f3w nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako BRST."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: a7b78f40-f294-483e-98e5-db686c47b121
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"a7b78f40-f294-483e-98e5-db686c47b121\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"6\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"6\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"f4b20eb98920277f7c8edd78c6cc9fab67b159f456498ad2e40da9a8ed835ce1\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"048a910a-941f-4fba-b421-17aa49e1b6a9\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"6\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"ed4619ca9ec7dd6f3ebaab6f49012446d1d53d870938d18b74f17fa982958ef7\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 2196, \"end_char_idx\": 2777, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "doc_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "ref_doc_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "chroma:document": "Wskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\n1. Zaka\u017cone  rany odle\u017cynowe nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako DECU.\n2. Zaka\u017cone rany oparzeniowe nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako BURN.\n3. Ropie\u0144  sutka lub zapalenie sutk\u00f3w nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako BRST.\nZaka\u017cenia tkanek mi\u0119kkich (martwicze zapalenie powi\u0119zi, zgorzel gazowa, martwicze zapalenie \ntkanki podsk\u00f3rnej, zapalenie mi\u0119\u015bni, w\u0119z\u0142\u00f3w lub naczy\u0144 ch\u0142onnych) SST1ST\nZaka\u017cenia tkanek mi\u0119kkich musz\u0105 spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z wysi\u0119ku lub fragmentu tkanki pobranego ze zmian izolowano drobnoustroje.\n2. W obr\u0119bie zmian wyst\u0119puje ropny wysi\u0119k.\n6"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 1f427556-8e80-47c4-857e-84e26ab40b44
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"1f427556-8e80-47c4-857e-84e26ab40b44\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"7\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"7\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"ce47b5041614c8a177ba527b467a63e5523d461b77093e161895b48d6971db01\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"c36f0922-d7b2-43cd-a314-4a219d447aba\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"45b5ba07ad6b7f705ec20caedbc2d0fafaf256ef37327d003bae5181e18c560f\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2199, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "doc_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "ref_doc_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "chroma:document": "3. U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 lub inne cechy zaka\u017cenia w trakcie zabiegu operacyjnego lub \nbadania histopatologicznego. \n4. U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 w obr\u0119bie zmian co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej \nuchwytnej przyczyny: zlokalizowany b\u00f3l lub tkliwo\u015b\u0107, zaczerwienienie, obrz\u0119k lub ucieplenie \n            oraz\n            co najmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje,\n\uf0f1 w pr\u00f3bce krwi lub moczu wykryto obecno\u015b\u0107 antygenu (np. H. influenzae, S. pneumoniae, N. \nmeningitidis, paciorkowc\u00f3w grupy B, Candida sp),\n\uf0f1 stwierdzono znamienne miano przeciwcia\u0142 przeciwko patogenowi w klasie IgM b\u0105d\u017a czterokrotny \nwzrost przeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic \nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania: \n1. Zaka\u017cone rany odle\u017cynowe nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako DECU.\n2. Zaka\u017cenia w obr\u0119bie tkanek miednicy mniejszej nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako OREP. \nZaka\u017cenia rany odle\u017cynowej (powierzchowne i g\u0142\u0119bokie) SST1DECU\nZaka\u017cenie rany odle\u017cynowej musi spe\u0142ni\u0107 poni\u017csze kryterium: \n1. U pacjenta  wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: zaczerwienienie, tkliwo\u015b\u0107 lub obrz\u0119k w obr\u0119bie brzeg\u00f3w rany odle\u017cynowej\n            oraz \n            przynajmniej jedno z poni\u017cszych:\n\uf0f1 z prawid\u0142owo pobranego fragmentu tkanki lub tre\u015bci p\u0142ynnej izolowano drobnoustroje (patrz \nkomentarz),\n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje. \nKomentarz:\n1. Obecno\u015b\u0107  ropnego wysi\u0119ku nie jest dowodem na wyst\u0119powanie zaka\u017cenia.\n2. Izolacja drobnoustroj\u00f3w z materia\u0142u pobranego z powierzchni rany odle\u017cynowej nie jest dowodem \nna wyst\u0119powanie zaka\u017cenia. \n3. Prawid\u0142owo pobrana pr\u00f3bka do badania mikrobiologicznego to: zaaspirowany przy pomocy ig\u0142y \ni strzykawki p\u0142yn lub bioptat z obrze\u017ca rany. \nZaka\u017cenie rany oparzeniowej SST1BURN\nZaka\u017cenie rany oparzeniowej musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Dosz\u0142o do zmiany wygl\u0105du rany oparzeniowej, takiej jak gwa\u0142towne oddzielenie si\u0119 strupa, \nciemnobr\u0105zowe, czerwone lub fioletowe przebarwienia strupa lub pojawi\u0142 si\u0119 obrz\u0119k brzeg\u00f3w rany\n            oraz\n            badanie histopatologiczne bioptatu rany oparzeniowej wykaza\u0142o inwazj\u0119 drobnoustroj\u00f3w w obr\u0119b\n            zdrowej tkanki. \n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: c36f0922-d7b2-43cd-a314-4a219d447aba
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"c36f0922-d7b2-43cd-a314-4a219d447aba\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"7\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"7\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"ce47b5041614c8a177ba527b467a63e5523d461b77093e161895b48d6971db01\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"1f427556-8e80-47c4-857e-84e26ab40b44\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"7\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"af35a2c122aa73e6d9a8e3bd51b0fd10cf5081456264a5ad4a534ba67d656763\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1736, \"end_char_idx\": 2971, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "doc_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "ref_doc_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "chroma:document": "Zaka\u017cenie rany oparzeniowej SST1BURN\nZaka\u017cenie rany oparzeniowej musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Dosz\u0142o do zmiany wygl\u0105du rany oparzeniowej, takiej jak gwa\u0142towne oddzielenie si\u0119 strupa, \nciemnobr\u0105zowe, czerwone lub fioletowe przebarwienia strupa lub pojawi\u0142 si\u0119 obrz\u0119k brzeg\u00f3w rany\n            oraz\n            badanie histopatologiczne bioptatu rany oparzeniowej wykaza\u0142o inwazj\u0119 drobnoustroj\u00f3w w obr\u0119b\n            zdrowej tkanki. \n2. Dosz\u0142o do zmiany wygl\u0105du rany oparzeniowej, takiej jak gwa\u0142towne oddzielenie si\u0119 strupa, \nciemnobr\u0105zowe, czerwone lub fioletowe przebarwienia strupa lub pojawi\u0142 si\u0119 obrz\u0119k brzeg\u00f3w rany \n            oraz \n            przynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje, przy braku zaka\u017cenia w innym miejscu,\n\uf0f1 z  bioptat\u00f3w lub zeskrobin ze zmian izolowano wirusa Herpes simplex, w badaniu mikroskopowym \nstwierdzono wtr\u0119ty lub uwidoczniono cz\u0105stki wirusa w mikroskopii elektronowej.\n3. U pacjenta z ran\u0105 oparzeniow\u0105 wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej \nuchwytnej przyczyny: gor\u0105czka (>38 C) lub hipotermia (< 36 C), hipotensja, oliguria (< 20 ml/h), \nhiperglikemia przy wcze\u015bniejszej dobrej tolerancji glukozy, spl\u0105tanie \n7"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 89876861-c178-4d82-8c2b-33af7adaeabc
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "8", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"89876861-c178-4d82-8c2b-33af7adaeabc\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"8\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"c79acf8e-3847-4ae3-bf0d-44545b0c8f3f\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"8\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"31ac58a6a12e76ad488acebe28c9435b59a494a1673615c4ccf9a203a7b87ea8\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2418, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "c79acf8e-3847-4ae3-bf0d-44545b0c8f3f", "doc_id": "c79acf8e-3847-4ae3-bf0d-44545b0c8f3f", "ref_doc_id": "c79acf8e-3847-4ae3-bf0d-44545b0c8f3f", "chroma:document": "przynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 badanie histologiczne bioptatu rany oparzeniowej wykaza\u0142o inwazj\u0119 drobnoustroj\u00f3w w obr\u0119b \nzdrowej tkanki,\n\uf0f1 z  pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje, przy braku zaka\u017cenia w innym miejscu,\n\uf0f1 z bioptat\u00f3w lub zeskrobin ze zmian izolowano wirusa Herpes simplex, w badaniu mikroskopowym \nstwierdzono wtr\u0119ty lub uwidoczniono cz\u0105stki wirusa w mikroskopii elektronowej.\nKomentarz: \n1. Ropienie rany oparzeniowej nie jest dowodem na jej zaka\u017cenie.\n2. Gor\u0105czka jako jedyny objaw nie jest wyk\u0142adnikiem zaka\u017cenia rany oparzeniowej, poniewa\u017c \n            mo\u017ce wynika\u0107 z urazu tkanek lub pacjent mo\u017ce mie\u0107 zaka\u017cenie w innym miejscu.\n3. Chirurdzy w regionalnym o\u015brodku oparzeniowym mog\u0105 stosowa\u0107 kryterium nr 1 do rozpoznania \nzaka\u017cenia rany oparzeniowej. \nRopie\u0144 sutka lub zapalenie sutk\u00f3w SST1BRST\nRopie\u0144 sutka lub zapalenie sutk\u00f3w musz\u0105 spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z materia\u0142u pobranego z miejsca obj\u0119tego procesem zapalnym izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjentki stwierdzono ropie\u0144 sutka lub inne cechy zaka\u017cenia w trakcie zabiegu operacyjnego lub \nbadania histopatologicznego. \n3. U pacjentki wyst\u0119puje gor\u0105czka (>38 C) oraz zmiany zapalne w piersi \n            oraz \n            lekarz rozpozna\u0142 ropie\u0144 sutka.\n \nKomentarz: \n1. Ropie\u0144 sutka wyst\u0119puje najcz\u0119\u015bciej po porodzie.\n2. Zaka\u017cenia pojawiaj\u0105ce si\u0119 w ci\u0105gu 7. dni po porodzie powinny by\u0107 zg\u0142aszane jako zaka\u017cenia \nszpitalne. \nE.   ZAKA\u017bENIA UK\u0141ADU POKARMOWEGO GI\nZaka\u017cenie wywo\u0142ane przez Clostridium difficile: GI1CDI\nZaka\u017cenie  wywo\u0142ane  przez  Clostridium  difficile  (wcze\u015bniej  okre\u015blane  mianem  biegunki  zwi\u0105zanej  \nz Clostridium difficile lub CDAD) musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Stolce biegunkowe lub megacolon toxicum i dodatni wynik testu na obecno\u015b\u0107 toksyny A lub B\nC.difficile w stolcu.\n2. Cechy rzekomob\u0142oniastego zapalenia jelita grubego w endoskopii dolnego odcinka przewodu \n            pokarmowego.\n3. Cechy zaka\u017cenia C. difficile (z obecno\u015bci\u0105 lub bez biegunki) w badaniu histopatologicznym pr\u00f3bki\npobranej w trakcie endoskopii, kolektomii lub autopsji. \nUWAGA: \nJe\u015bli objawy zaka\u017cenia Clostridium difficile pojawi\u0105 si\u0119 w ci\u0105gu 28 dni po wypisaniu pacjenta ze szpitala,\nGI CDI musi by\u0107 zg\u0142aszane jako zaka\u017cenie szpitalne.\nZaka\u017cenie uk\u0142adu pokarmowego (z wy\u0142\u0105czeniem CDI): GI1GE\nZaka\u017cenie uk\u0142adu pokarmowego musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n8"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 3a574b60-5a70-4359-bb71-9629aeef26c3
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"3a574b60-5a70-4359-bb71-9629aeef26c3\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"9\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"9\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"b9d7f6b9040c293e1510a670bfea0d7f7d45f061f1f334293ec610451127a526\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"aa8bf822-6f0f-422a-a4b2-ebc05cb3daf0\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"e2f9180cc942abde825fac0f4838aba7017199a71be289b8e3e170d6f156ac87\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 1579, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "doc_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "ref_doc_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "chroma:document": "1. U  pacjenta  wyst\u0105pi\u0142a  ostra  biegunka  (p\u0142ynne  stolce  przez  czas  d\u0142u\u017cszy  ni\u017c  12  godzin)  \nz  towarzysz\u0105cymi  wymiotami  lub  bez  nich  lub  z  gor\u0105czk\u0105  (>38  C)  z  wykluczeniem  przyczyn\nnieinfekcyjnych  (np.  badania  diagnostyczne,  leki  inne  ni\u017c  przeciwdrobnoustrojowe,  zaostrzenie\nchor\u00f3b przewlek\u0142ych lub stres).\n2. U  pacjenta  wyst\u0119puj\u0105  co  najmniej  dwa spo\u015br\u00f3d  poni\u017cszych  objaw\u00f3w,  bez  innej  uchwytnej\nprzyczyny: nudno\u015bci, wymioty, b\u00f3le brzucha, gor\u0105czka (>38 C),\nlub b\u00f3le brzucha oraz przynajmniej jedno z poni\u017cszych:\n\uf0f1 z pr\u00f3bki pr\u00f3bki ka\u0142u lub wymazu z odbytu wyizolowano patogen jelitowy,\n\uf0f1 w mikroskopii klasycznej lub elektronowej stwierdzono patogen jelitowy,\n\uf0f1 zaka\u017cenie patogenem jelitowym potwierdzono poprzez wykrycie antygen\u00f3w w pr\u00f3bce ka\u0142u lub  \nw surowicy stwierdzono obecno\u015b\u0107 przeciwcia\u0142,\n\uf0f1 zaka\u017cenie potwierdzono w te\u015bcie cytotoksyczno\u015bci w hodowli tkankowej,\n\uf0f1 stwierdzono diagnostyczne miano przeciwcia\u0142 przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej pr\u00f3bce  \nw klasie IgM lub czterokrotny wzrost miana przeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach\nsurowic.\n \nZaka\u017cenia  uk\u0142adu  pokarmowego  (prze\u0142yk,  \u017co\u0142\u0105dek,  jelito  cienkie  i  grube  oraz  odbytnica)  \nz wy\u0142\u0105czeniem zapalenia \u017co\u0142\u0105dka i jelit oraz zapalenia wyrostka robaczkowego: GI1GIT\n \nZaka\u017cenie uk\u0142adu pokarmowego z wy\u0142\u0105czeniem zapalenia \u017co\u0142\u0105dka i jelit oraz zapalenia wyrostka \nrobaczkowego musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 lub zaka\u017cenie potwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub\nbadania histopatologicznego.\n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: aa8bf822-6f0f-422a-a4b2-ebc05cb3daf0
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"aa8bf822-6f0f-422a-a4b2-ebc05cb3daf0\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"9\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"9\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"b9d7f6b9040c293e1510a670bfea0d7f7d45f061f1f334293ec610451127a526\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"3a574b60-5a70-4359-bb71-9629aeef26c3\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"9\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"97888d0db2fd36e948cbce62886cd39f78a1942a53cf01365156a64fb1705d16\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1104, \"end_char_idx\": 3136, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "doc_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "ref_doc_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "chroma:document": "Zaka\u017cenia  uk\u0142adu  pokarmowego  (prze\u0142yk,  \u017co\u0142\u0105dek,  jelito  cienkie  i  grube  oraz  odbytnica)  \nz wy\u0142\u0105czeniem zapalenia \u017co\u0142\u0105dka i jelit oraz zapalenia wyrostka robaczkowego: GI1GIT\n \nZaka\u017cenie uk\u0142adu pokarmowego z wy\u0142\u0105czeniem zapalenia \u017co\u0142\u0105dka i jelit oraz zapalenia wyrostka \nrobaczkowego musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 lub zaka\u017cenie potwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub\nbadania histopatologicznego.\n2. U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny\ni nie s\u0105 powi\u0105zane z zaka\u017ceniem innych na rz\u0105d\u00f3w b\u0105d\u017a tkanek: gor\u0105czka (>38 C), nudno\u015bci,\nwymioty, b\u00f3l lub tkliwo\u015b\u0107 brzucha \n            oraz \n            przynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 z  wysi\u0119ku  lub  tkanek  pobranych  w  trakcie  zabiegu  operacyjnego,  endoskopii  lub  drenu\nwprowadzonego chirurgicznie wyizolowano drobnoustroje,\n\uf0f1 w preparacie z wysi\u0119ku lub tkanek pobranych w trakcie zabiegu operacyjnego, endoskopii lub\ndrenu  wprowadzonego  chirurgicznie  barwionym  metod\u0105  Grama  lub  po  traktowaniu  KOH\nstwierdzono drobnoustroje wieloj\u0105drzaste kom\u00f3rki olbrzymie,\n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje,\n\uf0f1 w badaniu radiologicznym stwierdzono zmiany patologiczne,\n\uf0f1 zmiany patologiczne potwierdzono w badaniu endoskopowym (np. grzybicze zapalenie prze\u0142yku). \nZapalenie w\u0105troby: GI1HEP\n \nZapalenie w\u0105troby musi spe\u0142ni\u0107 poni\u017csze kryterium: \n1. U  pacjenta  wyst\u0119puj\u0105  co  najmniej  dwa spo\u015br\u00f3d  poni\u017cszych  objaw\u00f3w,  bez  innej  uchwytnej\nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), jad\u0142owstr\u0119t, nudno\u015bci, wymioty, b\u00f3le brzucha, \u017c\u00f3\u0142taczka, transfuzja\nkrwi w przeci\u0105gu ostatnich trzech miesi\u0119cy w wywiadzie\noraz\nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygen\u00f3w lub przeciwcia\u0142 w kierunku WZW A, WZW B, WZW C, lub \nWZW delta,\n\uf0f1 nieprawid\u0142owo\u015bci w badaniach czynno\u015bci w\u0105troby (np. podniesione ALT/ AST, bilirubina),\n\uf0f1 w moczu lub wydzielinie nosowo-gard\u0142owej stwierdzono obecno\u015b\u0107 wirusa cytomegalii (CMV).\nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania: \n9"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 6fb1be92-1f82-44ca-adf8-92189578d94f
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"6fb1be92-1f82-44ca-adf8-92189578d94f\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"10\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"10\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"94d41a7234f26de00e9429f1f9cb9f37738ab342049a677461a62f21a8c95e6b\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"3b819943-2285-4a5e-8d54-53b4a7cd99d6\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"8f5f03a02f610dd555f9caa5df09f1731f8256110b7b6a33500a3c8535191859\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2331, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "doc_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "ref_doc_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "chroma:document": "1. Zapalenie w\u0105troby lub \u017c\u00f3\u0142taczka o pod\u0142o\u017cu nieinfekcyjnym nie powinny by\u0107 zg\u0142aszane.\n2. Zapalenie w\u0105troby lub \u017c\u00f3\u0142taczka spowodowane ekspozycj\u0105 na hepatotoksyny, o pod\u0142o\u017cu \nnieinfekcyjnym lub kamic\u0105 nie powinny by\u0107 zg\u0142aszane.\nGI1IAB: Zaka\u017cenia wewn\u0105trzbrzuszne, gdzie indziej niesklasyfikowane, w\u0142\u0105czaj\u0105c zapalenie \np\u0119cherzyka \u017c\u00f3\u0142ciowego, przewod\u00f3w \u017c\u00f3\u0142ciowych, w\u0105troby (bez wirusowych zapale\u0144 w\u0105troby), \nzapalenie \u015bledziony, trzustki, otrzewnej, przestrzeni nad lub podprzeponowej lub inne \nzaka\u017cenia w obr\u0119bie tkanek jamy brzusznej, gdzie indziej niesklasyfikowane. \nZaka\u017cenia wewn\u0105trzbrzuszne musz\u0105 spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z  materia\u0142u  ropnego  pobranego  z  jamy  brzusznej  w  trakcie  zabiegu  operacyjnego  lub  biopsji\nwyizolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta wyst\u0105pi\u0142 ropie\u0144 lub zaka\u017cenie potwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania\nhistopatologicznego. \n3. U  pacjenta  wyst\u0119puj\u0105  co  najmniej  dwa spo\u015br\u00f3d  poni\u017cszych  objaw\u00f3w  bez  innej  uchwytnej\nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), nudno\u015bci, wymioty, b\u00f3le brzucha lub \u017c\u00f3\u0142taczka\noraz\nprzynajmniej jeden z poni\u017cszych: \n\uf0f1 z drenu za\u0142o\u017conego chirurgicznie (np. zamkni\u0119tego drena\u017cu lub drenu Kehra) izolowano \ndrobnoustroje, \n\uf0f1 w preparacie barwionym metod\u0105 Grama z materia\u0142u pobranego \u015br\u00f3doperacyjnie lub w trakcie \nbiopsji stwierdzono obecno\u015b\u0107 drobnoustroj\u00f3w, \n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje, a w badaniu radiologicznym stwierdzono cechy zaka\u017cenia \n(np. zmiany patologiczne w badaniu USG, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, \nscyntygrafii lub konwencjonalnym badaniu radiologicznym).\nF.     ZAKA\u017bENIA UK\u0141ADU ROZRODCZEGO REPR\nZapalenie endometrium: REPR1EMET\n \nZapalenie endometrium musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z materia\u0142u pobranego w trakcie zabiegu operacyjnego, biopsji cienkoig\u0142owej lub szczoteczkowej \nwyhodowano drobnoustroje.\n2. U pacjentki wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), b\u00f3le brzucha, tkliwo\u015b\u0107 macicy lub ropny wysi\u0119k z macicy. \nInstrukcje dotycz\u0105ce zg\u0142aszania: \nPoporodowe zapalenie endometrium nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako zaka\u017cenie szpitalne, je\u015bli w momencie przyj\u0119cia\nnie wyst\u0119powa\u0142o zaka\u017cenie p\u0142ynu owodniowego lub gdy pacjentka zosta\u0142a przyj\u0119ta po up\u0142ywie 48 godzin \nod p\u0119kni\u0119cia b\u0142on p\u0142odowych."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 3b819943-2285-4a5e-8d54-53b4a7cd99d6
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"3b819943-2285-4a5e-8d54-53b4a7cd99d6\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"10\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"10\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"94d41a7234f26de00e9429f1f9cb9f37738ab342049a677461a62f21a8c95e6b\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"6fb1be92-1f82-44ca-adf8-92189578d94f\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"10\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"4f1cb9af489f0be827500d89b25299ea090e310b2b2dcd018f92856fe75d0717\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1890, \"end_char_idx\": 2990, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "doc_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "ref_doc_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "chroma:document": "2. U pacjentki wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), b\u00f3le brzucha, tkliwo\u015b\u0107 macicy lub ropny wysi\u0119k z macicy. \nInstrukcje dotycz\u0105ce zg\u0142aszania: \nPoporodowe zapalenie endometrium nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako zaka\u017cenie szpitalne, je\u015bli w momencie przyj\u0119cia\nnie wyst\u0119powa\u0142o zaka\u017cenie p\u0142ynu owodniowego lub gdy pacjentka zosta\u0142a przyj\u0119ta po up\u0142ywie 48 godzin \nod p\u0119kni\u0119cia b\u0142on p\u0142odowych.\n \nZaka\u017cenie po naci\u0119ciu krocza: REPR1EPIS\n \nZaka\u017cenie po naci\u0119ciu krocza musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Po porodzie drog\u0105 pochwow\u0105 u pacjentki pojawi\u0142 si\u0119 ropny wysi\u0119k w ranie po naci\u0119ciu krocza.\n2. Po porodzie drog\u0105 pochwow\u0105 u pacjentki pojawi\u0142 si\u0119 ropie\u0144 krocza. \nZaka\u017cenie kikuta pochwy: REPR1VCUF\nZaka\u017cenie kikuta pochwy musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. U pacjentki po zabiegu histerektomii pojawi\u0142 si\u0119 ropny wysi\u0119k z kikuta pochwy.\n2. U pacjentki po zabiegu histerektomii stwierdzono ropie\u0144 kikuta pochwy.\n3. Z tre\u015bci ropnej lub fragmentu tkanki pobranych z kikuta pochwy u pacjentki po zabiegu \n10"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 1b0b4c60-0651-4205-ae8a-c3f1d585609d
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"1b0b4c60-0651-4205-ae8a-c3f1d585609d\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"11\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"11\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"2146bbaf1ef3ef363b54d913a07f04eee7ac578f8611ef464e5d842e5a678881\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"711afcdb-e0b3-423c-8b56-70974c44fd88\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"c13a15608ba7f766c8f188fcac78aab98cc46884d70d96ecec458968fd3ea466\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2252, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "doc_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "ref_doc_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "chroma:document": "histerektomii izolowano drobnoustroje.\nInne zaka\u017cenia m\u0119skiego lub \u017ce\u0144skiego uk\u0142adu rozrodczego (zapalenie j\u0105der, naj\u0105drzy, pochwy, \njajnik\u00f3w, macicy lub innych narz\u0105d\u00f3w miednicy mniejszej, z wy\u0142\u0105czeniem zapalenia endometrium \nlub kikuta pochwy): REPR1OREP\nInne zaka\u017cenia m\u0119skiego lub \u017ce\u0144skiego uk\u0142adu rozrodczego musz\u0105 spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno \nz poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z tkanki lub p\u0142ynu pobranego z miejsca obj\u0119tego procesem zapalnym izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 lub inne cechy wskazuj\u0105ce na zaka\u017cenie w miejscu obj\u0119tym \nprocesem zapalnym w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego. \n3. U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), nudno\u015bci, wymioty, tkliwo\u015b\u0107 lub dysuria \noraz\nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje,\n\uf0f1 lekarz rozpozna\u0142 zaka\u017cenie.\nG.   ZAKA\u017bENIA O\u015aRODKOWEGO UK\u0141ADU NERWOWEGO CNS\nZaka\u017cenie  wewn\u0105trzczaszkowe (ropie\u0144  m\u00f3zgu,  zaka\u017cenie  obejmuj\u0105ce  przestrze\u0144  nadoponow\u0105  lub\npodoponow\u0105, zapalenie m\u00f3zgu)\n \nZaka\u017cenie wewn\u0105trzczaszkowe musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z kryteri\u00f3w: \n1. Z tkanki m\u00f3zgowej lub opony twardej izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 lub cechy zaka\u017cenia wewn\u0105trzczaszkowego w trakcie zabiegu \noperacyjnego lub badania histopatologicznego. \n3. Wyst\u0119puj\u0105  co najmniej dwa  z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: b\u00f3le g\u0142owy,\nzawroty g\u0142owy, gor\u0105czka (>38 C), ogniskowe objawy neurologiczne, zmiany stanu \u015bwiadomo\u015bci lub\nspl\u0105tanie \noraz \nprzynajmniej jedno kryterium z poni\u017cszych: \n\uf0f1 w  trakcie  badania  mikroskopowego  materia\u0142u  tkanki  m\u00f3zgowej  lub  tre\u015bci  ropnia  pobranego  \nw trakcie biopsji, biopsji \u015br\u00f3doperacyjnej lub autopsji stwierdzono cechy zaka\u017cenia,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi lub moczu,\n\uf0f1 cechy zaka\u017cenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. USG, RTG, tomografia komputerowa,\narteriografia, MRI, badania radioizotopowe itp.),\n\uf0f1 znamienne  miano  przeciwcia\u0142  przeciwko  patogenowi  w  klasie  IgM  b\u0105d\u017a  czterokrotny  wzrost\nprzeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic oraz je\u015bli rozpoznanie postawione jest\nza \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosowne leczenie przeciwdrobnoustrojowe."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 711afcdb-e0b3-423c-8b56-70974c44fd88
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"711afcdb-e0b3-423c-8b56-70974c44fd88\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"11\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"11\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"2146bbaf1ef3ef363b54d913a07f04eee7ac578f8611ef464e5d842e5a678881\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"1b0b4c60-0651-4205-ae8a-c3f1d585609d\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"11\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"eac402ccf7d5c80399f56b6eb590889179faf4cd81282e4cfccbababeab7fa1d\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1908, \"end_char_idx\": 2873, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "doc_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "ref_doc_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "chroma:document": "USG, RTG, tomografia komputerowa,\narteriografia, MRI, badania radioizotopowe itp.),\n\uf0f1 znamienne  miano  przeciwcia\u0142  przeciwko  patogenowi  w  klasie  IgM  b\u0105d\u017a  czterokrotny  wzrost\nprzeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic oraz je\u015bli rozpoznanie postawione jest\nza \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosowne leczenie przeciwdrobnoustrojowe. \nWskaz\u00f3wka dotycz\u0105ca raportowania: \nJe\u015bli zapalenie opon m\u00f3zgowo rdzeniowych i ropie\u0144 m\u00f3zgu wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnocze\u015bnie zaka\u017cenie nale\u017cy\nzg\u0142asza\u0107 jako CNS IC \nZapalenie opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych lub zapalenie kom\u00f3r m\u00f3zgu: CNS1MEN\nZapalenie opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych lub kom\u00f3r m\u00f3zgu musi spe\u0142nia\u0107  co najmniej jedno  z poni\u017cszych\nkryteri\u00f3w: \n1. Z p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego pacjenta izolowano drobnoustroje.\n2. Wyst\u0119puj\u0105 co  najmniej  dwa z poni\u017cszych  objaw\u00f3w  bez innej  uchwytnej  przyczyny:  gor\u0105czka  \n(>38  C),  b\u00f3le  g\u0142owy,  sztywno\u015b\u0107  karku,  objawy  oponowe,  objawy  z  nerw\u00f3w  czaszkowych  lub\npodra\u017cnieniowe \noraz \n11"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: f618b193-a6a2-421b-b815-305e86dcdd30
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"f618b193-a6a2-421b-b815-305e86dcdd30\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"12\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"12\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"318b3e726111ff95192693886a2eae67d7f3af2fa02abb72e40c231bf4b63998\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"49e64e0a-9b64-40bb-a20c-575986e9e496\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"c32e597e4b31c5e5aabc36e91cbb499ff6e3a7decea4010c5e8e58e38edf0807\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2326, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "doc_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "ref_doc_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "chroma:document": "przynajmniej jedno kryterium z poni\u017cszych: \n\uf0f1 leukocytoza, zwi\u0119kszone st\u0119\u017cenie bia\u0142ka i/lub zmniejszone st\u0119\u017cenie glukozy w PMR,\n\uf0f1 widoczne drobnoustroje w preparacie PMR barwionym metod\u0105 Grama,\n\uf0f1 wyhodowano drobnoustroje z krwi,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu w PMR, krwi lub moczu,\n\uf0f1 znamienne  miano  przeciwcia\u0142  przeciwko  patogenowi  w  klasie  IgM  b\u0105d\u017a  czterokrotny  wzrost\nprzeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic \noraz\nje\u015bli rozpoznanie postawione jest za \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosowne leczenie przeciwdrobnoustrojowe\nWskaz\u00f3wka dotycz\u0105ca raportowania: \n1. Zaka\u017cenie uk\u0142adu zastawkowego PMR nale\u017cy rejestrowa\u0107, je\u015bli pojawi\u0142o si\u0119 w ci\u0105gu roku od jego\nwszczepienia jako SSI, je\u015bli pojawi si\u0119 p\u00f3\u017aniej lub po nak\u0142uciu/manipulacjach w obr\u0119bie uk\u0142adu\nnale\u017cy rejestrowa\u0107 jako CNS MEN.\n2. Zapalenie opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych i m\u00f3zgu nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako CNS MEN. \n3. Ropie\u0144 rdzenia kr\u0119gowego z zapaleniem opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako \nCNS MEN. \nRopie\u0144 rdzenia kr\u0119gowego bez zapalenia opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych: CNS1SA\nRopie\u0144 zlokalizowany w przestrzeni nadoponowej lub podoponowej rdzenia kr\u0119gowego bez wci\u0105gni\u0119cia \nw  proces  zapalny  p\u0142ynu  m\u00f3zgowo-rdzeniowego  lub  otaczaj\u0105cej  kana\u0142  kr\u0119gowy  tkanki   kostnej  musi\nspe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno kryterium: \n1. Z materia\u0142u pobranego z ropnia zlokalizowanego w przestrzeni nadoponowej lub podoponowej \nizolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 w przestrzeni nadoponowej lub podoponowej rdzenia kr\u0119gowego \nw trakcie zabiegu operacyjnego, autopsji lub w badaniu histopatologicznym. \n3. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3le plec\u00f3w, tkliwo\u015b\u0107 ogniskow\u0105, zapalenie korzeni nerwowych, paraparez\u0119 lub \nparaplegi\u0119 \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n\uf0f1 drobnoustroje izolowane z pr\u00f3bki krwi,\n\uf0f1 cechy ropnia rdzenia kr\u0119gowego w badaniach obrazowych (myelografia, USG, tomografia \nkomputerowa, rezonans magnetyczny, badania scyntygraficzne). \noraz\n\uf0f1 w przypadku, gdy rozpoznanie postawione zosta\u0142o za \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosowne leczenie \nprzeciwdrobnoustrojowe. \nInstrukcja dotycz\u0105ca zg\u0142aszania: \nRopie\u0144 rdzenia kr\u0119gowego z towarzysz\u0105cym zapaleniem opon m\u00f3zgowo rdzeniowych nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 \njako zapalenie opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 49e64e0a-9b64-40bb-a20c-575986e9e496
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"49e64e0a-9b64-40bb-a20c-575986e9e496\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"12\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"12\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"318b3e726111ff95192693886a2eae67d7f3af2fa02abb72e40c231bf4b63998\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"f618b193-a6a2-421b-b815-305e86dcdd30\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"12\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"3a1123282a09b2aa2f0ae007692b71b0a77e792e918cb112b7cb33a358860164\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 2034, \"end_char_idx\": 2783, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "doc_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "ref_doc_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "chroma:document": "oraz\n\uf0f1 w przypadku, gdy rozpoznanie postawione zosta\u0142o za \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosowne leczenie \nprzeciwdrobnoustrojowe. \nInstrukcja dotycz\u0105ca zg\u0142aszania: \nRopie\u0144 rdzenia kr\u0119gowego z towarzysz\u0105cym zapaleniem opon m\u00f3zgowo rdzeniowych nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 \njako zapalenie opon m\u00f3zgowo-rdzeniowych. \nH.   PIERWOTNE ZAKA\u017bENIE KRWI  (ZAKA\u017bENIA \u0141O\u017bYSKA NACZYNIOWEGO) BSI\nLaboratoryjnie potwierdzone zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego: BSI\n1. Dodatni posiew krwi z obecno\u015bci\u0105 uznanego patogenu\n            lub\n            pacjent ma jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w: gor\u0105czka (>38\u00b0C.), dreszcze lub hipotensja \n            oraz\n2. dwa dodatnie posiewy krwi, z kt\u00f3rych izolowano flor\u0119 sk\u00f3ry (z dw\u00f3ch niezale\u017cnych pr\u00f3bek krwi, \nzazwyczaj pobranych w ci\u0105gu 48 godzin). \n12"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 882a0f47-96e2-4d25-8dc9-26983484724a
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"882a0f47-96e2-4d25-8dc9-26983484724a\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"13\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"13\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"5f933d342f198db58950001045e7d259b224915f52f4821d322cabb3cbe22566\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"87d8e25c-bb75-4f1a-b86b-484104496358\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"0205629bef19b4f42e8dd7653c05b963ac706a2d838d5ed6fba567da28836745\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2007, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "doc_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "ref_doc_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "chroma:document": "flora sk\u00f3ry = gronkowce koagulazo ujemne, Micrococcus sp., Propionibacterium acnes, Bacillus sp., \nCorynebacterium sp. \nUwaga:\ndefinicja zaka\u017cenia pierwotnego krwi:  pojedyncza dodatnia hodowla  krwi, z kt\u00f3rej izolowano flor\u0119 sk\u00f3ry \nu pacjenta z centralnym cewnikiem naczyniowym, kt\u00f3ra skutkowa\u0142a w\u0142\u0105czeniem leczenia zosta\u0142a usuni\u0119ta\nz rekomendacji ECDC po spotkaniu ekspert\u00f3w w styczniu 2009 i potwierdzono ten fakt na dorocznym\nspotkaniu  w  czerwcu  2009.  Definicj\u0119  ta  zosta\u0142a  wykluczona  r\u00f3wnie\u017c  spo\u015br\u00f3d  definicji  laboratoryjnie\npotwierdzonych zaka\u017ce\u0144 \u0142o\u017cyska naczyniowego CDC.\n\u0179r\u00f3d\u0142o zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego:\n1. Zwi\u0105zane z cewnikiem naczyniowym : ten sam drobnoustr\u00f3j zosta\u0142 izolowany z ko\u0144c\u00f3wki cewnika\nnaczyniowego  lub  objawy  zaka\u017cenia  ust\u0105pi\u0142y  w  ci\u0105gu  48  godzin  od  usuni\u0119cia  cewnika\nnaczyniowego  (C  PVC:  cewnik  obwodowy,  C  CVC:  centralny  cewnik  naczyniowy  (raportowa\u0107\nodpowiednio: C CVC lub C PVC BSI jako CRI3 CVC lub CRI3 PVC je\u015bli zosta\u0142o potwierdzone\nmikrobiologicznie, patrz definicja CRI3).\n2. Wt\u00f3rne do innego zaka\u017cenia : ten sam drobnoustr\u00f3j by\u0142 izolowany z innego ogniska zaka\u017cenia lub\nistnieje silne kliniczne podejrzenie, \u017ce zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego jest wt\u00f3rne do zaka\u017cenia\ntocz\u0105cego si\u0119 w innym miejscu, przeprowadzonej procedury inwazyjnej lub wprowadzenia cia\u0142a\nobcego. \n\uf0f1 Zapalenie p\u0142uc (S PUL) \n\uf0f1 Zaka\u017cenie uk\u0142adu moczowego (S UTI) \n\uf0f1 Zaka\u017cenie uk\u0142adu pokarmowego (S DIG) \n\uf0f1 Zaka\u017cenie miejsca operowanego (S SSI)\n\uf0f1 Zaka\u017cenie sk\u00f3ry i tkanek mi\u0119kkich (S SST) \n\uf0f1 Inne (S OTH) \n3. Nieznane pochodzenie (UO): \u017cadne z powy\u017cszych, zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego bez \nustalonego pochodzenia (w trakcie przeprowadzonej weryfikacji nie znaleziono \u017ar\u00f3d\u0142a).\n4. Nieznane (UNK): brak informacji dotycz\u0105cych \u017ar\u00f3d\u0142a zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego, informacje \nnie zosta\u0142y odnotowane w dokumentacji pacjenta.\n \nUwaga: \n1. Pierwotne  zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego uwzgl\u0119dnia r\u00f3wnie\u017c zaka\u017cenia zwi\u0105zane z cewnikiem\nnaczyniowym i BSI nieznanego pochodzenia,\n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 87d8e25c-bb75-4f1a-b86b-484104496358
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"87d8e25c-bb75-4f1a-b86b-484104496358\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"13\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"13\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"5f933d342f198db58950001045e7d259b224915f52f4821d322cabb3cbe22566\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"882a0f47-96e2-4d25-8dc9-26983484724a\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"13\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"282cb6284791e43b28ebd532b39938d84b2bf1e2987f1dc91db48babcf9c304a\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1543, \"end_char_idx\": 3153, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "doc_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "ref_doc_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "chroma:document": "Nieznane pochodzenie (UO): \u017cadne z powy\u017cszych, zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego bez \nustalonego pochodzenia (w trakcie przeprowadzonej weryfikacji nie znaleziono \u017ar\u00f3d\u0142a).\n4. Nieznane (UNK): brak informacji dotycz\u0105cych \u017ar\u00f3d\u0142a zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego, informacje \nnie zosta\u0142y odnotowane w dokumentacji pacjenta.\n \nUwaga: \n1. Pierwotne  zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego uwzgl\u0119dnia r\u00f3wnie\u017c zaka\u017cenia zwi\u0105zane z cewnikiem\nnaczyniowym i BSI nieznanego pochodzenia,\n2. Definicja zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego zwi\u0105zanego z CVC w oparciu o definicje CDC/NHSN\n(r\u00f3\u017cna od CVC related BSI) obejmuje przypadki zastosowania (nawet przerywanego) centralnego\ncewnika naczyniowego w ci\u0105gu 48 godzin przed wyst\u0105pieniem objaw\u00f3w: w zwi\u0105zku z tym bierze\nsi\u0119  pod  uwag\u0119  obecno\u015b\u0107  cia\u0142a  obcego  (centralnego/obwodowego  cewnika  \u017cylnego)  nawet  \nw sytuacji braku potwierdzenia mikrobiologicznego. (patrz r\u00f3wnie\u017c AJIC, 1997;25:112 6).\nI. ZAKA\u017bENIA ZWI\u0104ZANE Z CEWNIKIEM NACZYNIOWYM  CRI\n1. Miejscowe zaka\u017cenie zwi\u0105zane z CVC (brak dodatniego posiewu krwi) \u2013 wzrost w ilo\u015bciowym \nposiewie ko\u0144c\u00f3wki CVC \u2265 10\u00b3 CFU/ml (1) lub p\u00f3\u0142ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki CVC > 15 CFU (2) \noraz\n            ropa/naciek zapalny w miejscu wprowadzenia cewnika naczyniowego lub na wysoko\u015bci tunelu   \n            CRI11CVC\n2. Miejscowe zaka\u017cenie zwi\u0105zane z PVC (bez dodatniego posiewu krwi) \u2013 wzrost w ilo\u015bciowym \nposiewie ko\u0144c\u00f3wki PVC \u2265 10\u00b3 CFU/ml lub p\u00f3\u0142ilo\u015bciowy posiewie ko\u0144c\u00f3wki PVC > 15 CFU \n            oraz\n            ropny wysi\u0119k/naciek zapalny w miejscu wprowadzenia cewnika naczyniowego lub na wysoko\u015bci    \n            tunelu CRI21PVC\n13"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 81baf7c8-214d-4c48-9d97-5fff77e35547
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"81baf7c8-214d-4c48-9d97-5fff77e35547\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"14\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"14\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"d4e5d3af9294902db450183c2af478c9d158b6244e0b7515ac155291ab943396\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"088a6479-5a6d-40c2-b1d4-d562e26e6b74\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"80ab815fe528f3e3c61ca6f8c00c788c89632b888d7fe64836a27c486c0b80a2\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2475, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "doc_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "ref_doc_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "chroma:document": "3. Uog\u00f3lnione zaka\u017cenie zwi\u0105zane z CVC (brak dodatniego posiewu krwi) \u2013 wzrost w ilo\u015bciowym \nposiewie ko\u0144c\u00f3wki CVC \u2265 10\u00b3 CFU/ml (1) lub w p\u00f3\u0142ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki CVC > 15 CFU \n(2) \n            oraz \n            poprawa kliniczna w ci\u0105gu 48 godzin od usuni\u0119cia cewnika naczyniowego CRI21CVC\n4. Uog\u00f3lnione zaka\u017cenie zwi\u0105zane z PVC (brak dodatniego posiewu krwi) \u2013 wzrost w ilo\u015bciowym \nposiewie ko\u0144c\u00f3wki PVC \u2265 10\u00b3 CFU/ml lub w p\u00f3\u0142ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki PVC > 15 CFU \n            oraz \n            poprawa kliniczna w ci\u0105gu 48 godzin od usuni\u0119cia cewnika naczyniowego CRI31PVC\n5. CRI31 CVC: Zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego zwi\u0105zane z CVC potwierdzone \nmikrobiologicznie \n\uf0f1 BSI  pojawiaj\u0105ce si\u0119 w ci\u0105gu 48 godzin od wprowadzenia lub usuni\u0119cia cewnika i dodatni posiew \nkrwi ze wzrostem tego samego drobnoustroju przy r\u00f3wnoczesnym stwierdzeniu:\na) wzrostu w ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki CVC \u2265 10\u00b3 CFU/ml lub p\u00f3\u0142ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki \nCVC > 15 CFU,\nb) wzrostu w ilo\u015bciowym posiewie krwi pobranej poprzez cewnik pi\u0119ciokrotnie wi\u0119kszej liczby CFU \ndrobnoustroj\u00f3w w por\u00f3wnaniu z krwi\u0105 pobran\u0105 z obwodu (3),\nc) r\u00f3\u017cnicy w czasie detekcji dodatnich pr\u00f3bek w automatycznym systemie przekraczaj\u0105c\u0105 2 godziny \n(pr\u00f3bka pobrana poprzez cewnik jest wykazana jako dodatnia wcze\u015bniej ni\u017c pr\u00f3bka krwi z obwodu),\nd) izolacja z pr\u00f3bki krwi pobranej z obwodu tego samego drobnoustroju, co z ropy w miejscu \nwprowadzenia cewnika.\n6. CRI31 PVC: Zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego zwi\u0105zane z PVC potwierdzone \nmikrobiologicznie\n\uf0f1 BSI pojawiaj\u0105ce si\u0119 po 48 godzinach od wprowadzenia lub usuni\u0119cia cewnika\n            oraz\n            dodatni dodatni posiew krwi ze wzrostem tego samego drobnoustroju r\u00f3wnocze\u015bnie z:\na) wzrostem w ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki PVC \u2265 103CFU/ml lub p\u00f3\u0142ilo\u015bciowym posiewie ko\u0144c\u00f3wki\nPVC > 15 CFU,\nb) izolacj\u0105 z pr\u00f3bki krwi pobranej z obwodu tego samego drobnoustroju, co z ropy w miejscu \nwprowadzenia cewnika. \nUWAGA: \nCVC = centralny cewnik naczyniowy, PVC = obwodowy cewnik naczyniowy \nPi\u015bmiennictwo:\n(1) Brun Buisson C, Abrouk F, Legrand P, Huet Y, Larabi S, Rapin M. Diagnosis of central venous cathet\ner related sepsis. Critical level of quantitative tip cultures. Arch Intern Med 1987; 147(5):873 877. \n(2) Maki DG, Weise C, Sarafin H. A semiquantitative culture method for identifying intravenous catheter \nrelated infection. N Engl J Med 1977; 296:1305 1309\n(3) Blot F, Nitenberg G, Brun Buisson C. New tools in diagnosing catheter related infections."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 088a6479-5a6d-40c2-b1d4-d562e26e6b74
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"088a6479-5a6d-40c2-b1d4-d562e26e6b74\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"14\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"14\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"d4e5d3af9294902db450183c2af478c9d158b6244e0b7515ac155291ab943396\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"81baf7c8-214d-4c48-9d97-5fff77e35547\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"14\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"4915ddd074ac789f95068e7851697f3b0dc29d214304ef9ada3fa0d0b0a8961b\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1927, \"end_char_idx\": 3106, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "doc_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "ref_doc_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "chroma:document": "UWAGA: \nCVC = centralny cewnik naczyniowy, PVC = obwodowy cewnik naczyniowy \nPi\u015bmiennictwo:\n(1) Brun Buisson C, Abrouk F, Legrand P, Huet Y, Larabi S, Rapin M. Diagnosis of central venous cathet\ner related sepsis. Critical level of quantitative tip cultures. Arch Intern Med 1987; 147(5):873 877. \n(2) Maki DG, Weise C, Sarafin H. A semiquantitative culture method for identifying intravenous catheter \nrelated infection. N Engl J Med 1977; 296:1305 1309\n(3) Blot F, Nitenberg G, Brun Buisson C. New tools in diagnosing catheter related infections. Support \nCare Cancer 2000; 8(4):287 292. \n(4) Quilici N, Audibert G, Conroy MC, Bollaert PE, Guillemin F, Welfringer P et al. Differential quant\nitative blood cultures in the diagnosis of catheter related sepsis in intensive care units. Clin Infect Dis 19\n97; 25(5):1066 1070. \nJ.   ZAKA\u017bENIA UK\u0141ADU SERCOWO - NACZYNIOWEGO  CVS\nZaka\u017cenie t\u0119tnic lub \u017cy\u0142: CVS1VASC\n \nZaka\u017cenie t\u0119tnic lub \u017cy\u0142 musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z fragment\u00f3w  t\u0119tnic lub \u017cy\u0142 pobranych w trakcie zabiegu operacyjnego izolowano drobnoustroje\n            oraz\n            nie wykonano posiewu krwi lub jego wynik jest ujemny. \n14"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 21e34c66-820a-4185-9c09-39bf7b1ff954
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"21e34c66-820a-4185-9c09-39bf7b1ff954\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"15\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"15\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"35c7d3e94a98b1e6e362098b472b8bd1f600d6be11b653b3c3375b95386378b3\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"69488be1-03d8-4e94-9337-6286446a3b81\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"7bee60781dcbbfe2abdb66d032674cca355748606f4708df6bfb06269c5c418d\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2204, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "doc_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "ref_doc_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "chroma:document": "2. Zaka\u017cenie t\u0119tnic lub \u017cy\u0142 udokumentowano w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania \nhistopatologicznego. \n3. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3l, rumie\u0144 lub ucieplenie odpowiadaj\u0105ce przebiegowi zaka\u017conego naczynia, \n            oraz \n            z ko\u0144c\u00f3wki cewnika wewn\u0105trznaczyniowego w badaniu p\u00f3\u0142ilo\u015bciowym izolowano ponad 15 CFU     \n            drobnoustroj\u00f3w, \n            oraz \n            nie wykonano posiewu krwi lub jego wynik jest ujemny. \n4. U pacjenta stwierdza si\u0119 ropny wysi\u0119k w miejscu zaka\u017conego naczynia \n            oraz \n            nie wykonano posiewu krwi lub jego wynik jest ujemny.\n \nInstrukcja dotycz\u0105ca zg\u0142aszania:\nZaka\u017cenia protez, wszczep\u00f3w i cewnik\u00f3w naczyniowych bez dodatniego posiewu krwi nale\u017cy \nzg\u0142asza\u0107 jako CVS VASC. \nZapalenie wsierdzia: CVS1ENDO\nZapalenie wsierdzia na naturalnej b\u0105d\u017a sztucznej zastawce musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z \nponi\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z zastawki lub wegetacji izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa lub wi\u0119cej z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), pojawienie si\u0119 nowego lub zmiana charakteru wyst\u0119puj\u0105cego \nszmeru, powik\u0142ania zatorowe, manifestacje sk\u00f3rne (np. wybroczyny, wylewy podpaznokciowe, \nbolesne guzki podsk\u00f3rne), zastoinowa niewydolno\u015b\u0107 kr\u0105\u017cenia lub zaburzenia przewodnictwa \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n\uf0f1 drobnoustroje izolowano z dw\u00f3ch lub wi\u0119cej posiew\u00f3w krwi,\n\uf0f1 drobnoustroje widoczne w preparacie mikroskopowym barwionym metod\u0105 Grama przy ujemnym \nposiewie zastawki,\n\uf0f1 wegetacja na zastawce uwidoczniona w trakcie zabiegu operacyjnego lub autopsji,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi lub moczu (np. H influenzae, S pneumoniae, N \nmeningitidis lub Streptococcus grupy B),\n\uf0f1 nowa wegetacja uwidoczniona w echokardiografii\noraz\n\uf0f1 je\u015bli rozpoznanie jest postawione za \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosown\u0105 terapi\u0119 \nprzeciwdrobnoustrojow\u0105. \n \nZapalenie sierdzia lub osierdzia: CVS1CARD\nZapalenie sierdzia lub osierdzia musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z fragmentu tkanki osierdzia lub p\u0142ynu osierdziowego izolowano drobnoustroje.\n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 69488be1-03d8-4e94-9337-6286446a3b81
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"69488be1-03d8-4e94-9337-6286446a3b81\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"15\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"15\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"35c7d3e94a98b1e6e362098b472b8bd1f600d6be11b653b3c3375b95386378b3\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"21e34c66-820a-4185-9c09-39bf7b1ff954\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"15\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"b99c6ba24b0018f62575c4a7ce915cc43633711dfb168bb5eccf37b2906fc13b\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1757, \"end_char_idx\": 2842, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "doc_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "ref_doc_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "chroma:document": "H influenzae, S pneumoniae, N \nmeningitidis lub Streptococcus grupy B),\n\uf0f1 nowa wegetacja uwidoczniona w echokardiografii\noraz\n\uf0f1 je\u015bli rozpoznanie jest postawione za \u017cycia, lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 stosown\u0105 terapi\u0119 \nprzeciwdrobnoustrojow\u0105. \n \nZapalenie sierdzia lub osierdzia: CVS1CARD\nZapalenie sierdzia lub osierdzia musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z fragmentu tkanki osierdzia lub p\u0142ynu osierdziowego izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 dwa lub wi\u0119cej spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3le w klatce piersiowej, t\u0119tno paradoksalne, lub powi\u0119kszona sylwetka serca \noraz \nco najmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 nieprawid\u0142owo\u015bci w zapisie EKG odpowiadaj\u0105ce zapaleniu sierdzia lub osierdzia,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi (np. H. influenzae, S. pneumoniae), \n\uf0f1 obecno\u015b\u0107 cech zapalenia sierdzia lub osierdzia w badaniu histopatologicznym tkanek serca, \n\uf0f1 czterokrotny wzrost miana swoistych przeciwcia\u0142 z dodatnim lub ujemnym wynikiem badania \nwirusologicznego materia\u0142u pobranego z gard\u0142a lub stolca, \n15"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 9b94e483-5f39-4496-a216-0a5391140a46
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"9b94e483-5f39-4496-a216-0a5391140a46\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"16\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"16\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"76b3005346569c64f8cf6d4dcca55089e24c3ab66560513727a3b99bcc7e02ca\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"542fe48a-f91e-4464-9182-4f4a24183a83\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"dd261d169358b762d016e2b89876ac9004a122abab732b17ac5748260dde6758\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2384, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "doc_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "ref_doc_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "chroma:document": "\uf0f1 obecno\u015b\u0107 p\u0142ynu w worku osierdziowym stwierdzona w badaniach obrazowych (echokardiografia, \ntomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub angiografia).\nKomentarz \nWi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w pooperacyjnego lub pozawa\u0142owego zapalenia osierdzia nie ma charakteru \nzaka\u017anego. \nZapalenie \u015br\u00f3dpiersia: CVS1MED\nZapalenie \u015br\u00f3dpiersia musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z tkanki lub p\u0142ynu pobranego ze \u015br\u00f3dpiersia w trakcie zabiegu operacyjnego lub biopsji \nwyhodowano drobnoustroje.\n2. Zapalenie \u015br\u00f3dpiersia stwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania \nhistopatologicznego.\n3. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3l w klatce piersiowej lub niestabilno\u015b\u0107 mostka \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych:\n\uf0f1 ropny wysi\u0119k z \u015br\u00f3dpiersia, \n\uf0f1 z krwi lub materia\u0142u pobranego z \u015br\u00f3dpiersia izolowano drobnoustroje, \n\uf0f1 poszerzenie \u015br\u00f3dpiersia w obrazie radiologicznym.\nWskaz\u00f3wka dotycz\u0105ca zg\u0142aszania: \nZapalenie \u015br\u00f3dpiersia po zabiegu kardiochirurgicznym z towarzysz\u0105cym zapaleniem ko\u015bci i szpiku nale\u017cy \nzg\u0142asza\u0107 jako SSI O. \nK.   ZAKA\u017bENIA UOG\u00d3LNIONE SYS\nZaka\u017cenia rozsiane: SYS1DI\nZa rozsiane zaka\u017cenia przyjmuje si\u0119 takie, kt\u00f3re obejmuj\u0105 wiele narz\u0105d\u00f3w lub uk\u0142ad\u00f3w, bez konkretnej \nlokalizacji, przewa\u017cnie o etiologii wirusowej, przy objawach niewskazuj\u0105cych na inne zaka\u017cenia. \nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\n1. Ten kod nale\u017cy stosowa\u0107 do zaka\u017ce\u0144 wirusowych obejmuj\u0105cych wiele narz\u0105d\u00f3w lub uk\u0142ad\u00f3w (np. \n\u015bwinka, odra, r\u00f3\u017cyczka, rumie\u0144 zaka\u017any). Zaka\u017cenia te mog\u0105 by\u0107 rozpoznane na podstawie \nobjaw\u00f3w klinicznych. Powy\u017cszego kodu nie nale\u017cy stosowa\u0107 do zaka\u017ce\u0144 szpitalnych.\n2. W przypadku zaka\u017ce\u0144 z licznymi ogniskami przerzutowymi, tak jak bakteryjne zapalenie wsierdzia, \nzg\u0142asza\u0107 nale\u017cy jedynie pierwotne ognisko. \n3. Gor\u0105czki o nieznanej etiologii (FUO) nie nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako DI. \n4. Wykwity i wysypki o etiologii wirusowej nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako DI. \nKliniczna sepsa u doros\u0142ych i dzieci: SYS1CSEP\n1. U pacjenta wyst\u0119puje co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38\u00b0 C), hipotensja (ci\u015bnienie skurczowe <90 mm) lub oliguria (20 cm\u00b3 (ml)/h).\n2. Nie wykonano posiewu krwi lub w pr\u00f3bce krwi nie wykryto drobnoustroj\u00f3w ani ich antygen\u00f3w \n3. Brak zaka\u017cenia w innym miejscu. \n4. Lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 leczenie sepsy.\nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania: \n1."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 542fe48a-f91e-4464-9182-4f4a24183a83
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"542fe48a-f91e-4464-9182-4f4a24183a83\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"16\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"16\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"76b3005346569c64f8cf6d4dcca55089e24c3ab66560513727a3b99bcc7e02ca\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"9b94e483-5f39-4496-a216-0a5391140a46\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"16\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"b14e40de94eb9253f14806fb5b1c1cd8cda06df7ab6633932ed65bc655c47af8\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1955, \"end_char_idx\": 2519, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "doc_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "ref_doc_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "chroma:document": "Kliniczna sepsa u doros\u0142ych i dzieci: SYS1CSEP\n1. U pacjenta wyst\u0119puje co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38\u00b0 C), hipotensja (ci\u015bnienie skurczowe <90 mm) lub oliguria (20 cm\u00b3 (ml)/h).\n2. Nie wykonano posiewu krwi lub w pr\u00f3bce krwi nie wykryto drobnoustroj\u00f3w ani ich antygen\u00f3w \n3. Brak zaka\u017cenia w innym miejscu. \n4. Lekarz w\u0142\u0105czy\u0142 leczenie sepsy.\nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania: \n1. Kod ten powinien by\u0107 u\u017cywany w ostateczno\u015bci!\n2. W przypadku CSEP u noworodk\u00f3w, nale\u017cy u\u017cywa\u0107 definicji dla NEO CSEP (patrz ni\u017cej).\n16"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 6ccbd9bc-96fa-430b-afd0-607defee9a45
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"6ccbd9bc-96fa-430b-afd0-607defee9a45\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"17\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"17\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"8ea7ee17e54a394416e2c1b900faea1bf1ffa454575b615e4d97000c7c1a8544\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"c0ca651e-2775-4b4d-8277-2df5510dd7c7\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"bd2f61a74384cb7051984ab0aa63ec3d77a7f3c463606b48c4b04fc6cfec4517\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2246, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "doc_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "ref_doc_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "chroma:document": "L. ZAKA\u017bENIA OKA, UCHA, NOSA, GARD\u0141A I JAMY USTNEJ  EENT\nZapalenie spoj\u00f3wek: EENT1CONJ\nZapalenie spoj\u00f3wek musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z ropnego wysi\u0119ku pobranego z worka spoj\u00f3wkowego lub otaczaj\u0105cych tkanek, takich jak powieki, \nrog\u00f3wka, gruczo\u0142y \u0142zowe lub gruczo\u0142\u00f3w brzeg\u00f3w powiek izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta wyst\u0119puje zaczerwienienie rog\u00f3wki lub wok\u00f3\u0142 oka \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 leukocyty i drobnoustroje widoczne w preparacie wydzieliny barwionym metod\u0105 Grama, \n\uf0f1 ropny wysi\u0119k, \n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu (np. ELISA lub IF dla Chlamydia trachomatis, wirusa Herpes \nsimplex, Adenowirus ) w wydzielinie lub zeskrobinach z rog\u00f3wki, \n\uf0f1 wieloj\u0105drzaste kom\u00f3rki olbrzymie widoczne w badaniu mikroskopowym wydzieliny spoj\u00f3wkowej lub \nzeskrobinach z rog\u00f3wki, \n\uf0f1 dodatni wynik hodowli wirusa, \n\uf0f1 diagnostyczne miano przeciwcia\u0142 przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej pr\u00f3bce w klasie IgM lub\nczterokrotny wzrost miana przeciwicia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic. \nInstrukcje dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\n1. Inne zaka\u017cenia w obr\u0119bie ga\u0142ki ocznej nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako EYE.\n2. Chemicznego zapalenia spoj\u00f3wek wywo\u0142anego roztworem azotanu srebra (AgNO3) nie nale\u017cy \nzg\u0142asza\u0107 jako HAI. \n3. Nie nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 zapalenia spoj\u00f3wek, kt\u00f3re towarzyszy rozsianemu zaka\u017ceniu (np. odrze, ospie \nwietrznej lub zaka\u017ceniom g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych).\nZaka\u017cenia oka, inne ni\u017c zapalenie spoj\u00f3wek: EENT1EYE\n \nZaka\u017cenie oka, inne ni\u017c zapalenie spoj\u00f3wek musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z tre\u015bci pobranej z przedniej lub tylnej komory oka, b\u0105d\u017a z cia\u0142a szklistego izolowano \ndrobnoustroje.\n2. U pacjenta wyst\u0119puj\u0105 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej \nprzyczyny: b\u00f3l ga\u0142ki ocznej, zaburzenia widzenia lub ropostek \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf02d lekarz rozpozna\u0142 zaka\u017cenie ga\u0142ki ocznej,\n\uf02d dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi (np. H. influenzae, S. pneumoniae),\n\uf02d z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje.\nZapalenie ucha i wyrostka sutkowatego: EENT1EAR\nZapalenie ucha zewn\u0119trznego musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z wysi\u0119ku ropnego pobranego z przewodu s\u0142uchowego zewn\u0119trznego izolowano drobnoustroje.\n2."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: c0ca651e-2775-4b4d-8277-2df5510dd7c7
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"c0ca651e-2775-4b4d-8277-2df5510dd7c7\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"17\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"17\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"8ea7ee17e54a394416e2c1b900faea1bf1ffa454575b615e4d97000c7c1a8544\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"6ccbd9bc-96fa-430b-afd0-607defee9a45\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"17\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"5f371b9b1357e7315c14c0cbf3e3fedce879da4c09d9902f1e473f58d3dc62b0\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1950, \"end_char_idx\": 2592, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "doc_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "ref_doc_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "chroma:document": "H. influenzae, S. pneumoniae),\n\uf02d z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje.\nZapalenie ucha i wyrostka sutkowatego: EENT1EAR\nZapalenie ucha zewn\u0119trznego musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z wysi\u0119ku ropnego pobranego z przewodu s\u0142uchowego zewn\u0119trznego izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta wyst\u0119puje co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3l, zaczerwienienie lub wysi\u0119k w przewodzie s\u0142uchowym zewn\u0119trznym\noraz\nw preparacie z tre\u015bci ropnej barwionym metod\u0105 Grama stwierdzono drobnoustroje.\nZapalenie ucha \u015brodkowego musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n17"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 64b3d4e0-ba57-450b-a8cd-73187e1bcb18
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"64b3d4e0-ba57-450b-a8cd-73187e1bcb18\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"18\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"18\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"3ae3c6701aca8094c6de2061591960a4f09d9a7f4c71940909b26fcadb830312\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"dfef6706-9731-481e-87c3-8dc464e697bf\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"926b67907c4c3e2f92f15fada1a21382d3032d98af2adcfaff015b0a91d4e25d\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2382, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "doc_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "ref_doc_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "chroma:document": "\uf02d Z tre\u015bci pobranej z ucha \u015brodkowego w trakcie tympanocentezy lub zabiegu operacyjnego \nizolowano drobnoustroje.\n\uf02d U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej \nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), b\u00f3l b\u0142ony b\u0119benkowej, naciek zapalny, wci\u0105gni\u0119cie lub zwi\u0119kszona \nruchomo\u015b\u0107 b\u0142ony b\u0119benkowej lub p\u0142yn widoczny za b\u0142on\u0105 b\u0119benkow\u0105. \nZapalenie ucha wewn\u0119trznego musi spe\u0142nia\u0107 przynajmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z p\u0142ynu pobranego z ucha wewn\u0119trznego w trakcie zabiegu operacyjnego izolowano drobnoustroje.\n2. Lekarz rozpozna\u0142 zapalenie ucha wewn\u0119trznego.\nZapalenie wyrostka sutkowatego musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n1. Z wysi\u0119ku ropnego pobranego z wyrostka sutkowatego izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej dwa z poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3l, tkliwo\u015b\u0107, zaczerwienienie, b\u00f3l g\u0142owy lub pora\u017cenie twarzy \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych:\n\uf0f1 w preparacie z materia\u0142u pobranego z wyrostka sutkowatego barwionym metod\u0105 Grama \nstwierdzono drobnoustroje,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi. \nZaka\u017cenia jamy ustnej (usta, j\u0119zyk lub dzi\u0105s\u0142a: EENT1ORAL)\nZaka\u017cenie jamy ustnej musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n\uf02d Z materia\u0142u ropnego lub fragment\u00f3w tkanek pobranych z jamy ustnej izolowano drobnoustroje.\n\uf02d U pacjenta wyst\u0105pi\u0142 ropie\u0144 lub inny dow\u00f3d na zaka\u017cenie jamy ustnej w trakcie badania, zabiegu \noperacyjnego lub badania histopatologicznego. \n\uf02d U pacjenta wyst\u0119puje przynajmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: \nropie\u0144, owrzodzenia lub wyniesione bia\u0142e naloty na zmienionej zapalnie \u015bluz\u00f3wce lub nalot na \n\u015bluz\u00f3wkach jamy ustnej \noraz \nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 drobnoustroje stwierdzone w preparacie barwionym metod\u0105 Grama, \n\uf0f1 dodatni wynik badania mikroskopowego po traktowaniu preparatu KOH (wodorotlenkiem potasu), \n\uf0f1 wieloj\u0105drzaste kom\u00f3rki olbrzymie widoczne w preparacie mikroskopowym zeskrobin \u015bluz\u00f3wki, \n\uf0f1 dodatni wynik testu na obecno\u015b\u0107 antygenu w wydzielinach jamy ustnej, \n\uf0f1 diagnostyczne miano przeciwcia\u0142 przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej pr\u00f3bce w klasie IgM lub\nczterokrotny wzrost miana przeciwcia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach surowic,\n\uf0f1 lekarz rozpozna\u0142 zaka\u017cenie i zastosowano miejscowo lek przeciwbakteryjny lub doustnie lek \nprzeciwgrzybiczy."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: dfef6706-9731-481e-87c3-8dc464e697bf
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"dfef6706-9731-481e-87c3-8dc464e697bf\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"18\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"18\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"3ae3c6701aca8094c6de2061591960a4f09d9a7f4c71940909b26fcadb830312\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"64b3d4e0-ba57-450b-a8cd-73187e1bcb18\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"18\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"4074fcef89a962f7e84ae3a22e120de099b7e6ca159e4f50cec0363f329f67a6\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 2384, \"end_char_idx\": 3002, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "doc_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "ref_doc_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "chroma:document": "Wskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\n\uf02d Zaka\u017cenia w obr\u0119bie jamy ustnej wywo\u0142ane wirusem opryszczki zwyk\u0142ej zwi\u0105zane z opiek\u0105 \nzdrowotn\u0105 nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako ORAL.\n\uf02d Nawrotowe zaka\u017cenia wirusem opryszczki nie s\u0105 zwi\u0105zane z opiek\u0105 zdrowotn\u0105.\nZapalenie zatok: EENT1SINU\nZapalenie zatok musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. Z materia\u0142u ropnego pobranego z jamy zatoki izolowano drobnoustroje.\n2. U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej jeden z poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej przyczyny: \ngor\u0105czka (>38 C), b\u00f3l lub tkliwo\u015b\u0107 nad zaj\u0119t\u0105 zatok\u0105, b\u00f3l g\u0142owy, ropny wysi\u0119k, niedro\u017cne przewody \nnosowe\noraz\n18"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 6922a15d-4b83-4dfc-863f-06c1592d6cfe
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"6922a15d-4b83-4dfc-863f-06c1592d6cfe\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"19\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"19\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"08f6b07f17811c237681d419ff60a49f51a87f93dc7400b87820b3b1ffa70f6f\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"205984ad-5995-4dcf-ba8f-4bcd7f69c504\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"77cf134e540ffd7301a470555b6059757e68e9fcd5d391cca4e06a6f9c5f84ab\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2315, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "doc_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "ref_doc_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "chroma:document": "przynajmniej jeden z poni\u017cszych:\n\uf0f1 dodatnia transiluminacja zatoki,\n\uf0f1 dodatnie badanie obrazowe (z w\u0142\u0105czeniem tomografii komputerowej). \nZaka\u017cenia g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych, zapalenie gard\u0142a, krtani, nag\u0142o\u015bni: EENT1UR\n \nZaka\u017cenie g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych musi spe\u0142ni\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n\uf02d U pacjenta stwierdza si\u0119 co najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w,bez innej uchwytnej \nprzyczyny: gor\u0105czka (>38 C), zaczerwienienie gard\u0142a, b\u00f3l gard\u0142a, kaszel, chrypka, ropny wysi\u0119k \nw gardle\noraz\nprzynajmniej jeden z poni\u017cszych: \n\uf0f1 z miejsca obj\u0119tego zaka\u017ceniem izolowano drobnoustroje, \n\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi izolowano drobnoustroje, \n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu we krwi lub wydzielinach dr\u00f3g oddechowych, \n\uf0f1 stwierdzono diagnostyczne miano przeciwcia\u0142 przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej pr\u00f3bce \nw klasie IgM lub czterokrotny wzrost miana przeciwicia\u0142 w klasie IgG w sparowanych pr\u00f3bkach \nsurowic,\n\uf0f1 lekarz rozpozna\u0142 zaka\u017cenie g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych.\n\uf02d U pacjenta stwierdzono w trakcie badania, zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego \nwyst\u0119powanie ropnia. \nM. ZAKA\u017bENIA DOLNYCH DR\u00d3G ODDECHOWYCH INNE NI\u017b ZAPALENIE P\u0141UC  LRI\nZapalenie oskrzeli, tchawicy i oskrzeli, zapalenie oskrzelik\u00f3w, zapalenie tchawicy \nbez cech zapalenia p\u0142uc: LRI1BRON\nZapalenie oskrzeli i tchawicy musi spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n1. U pacjenta nie wyst\u0119puj\u0105 kliniczne i radiologiczne cechy zapalenia p\u0142uc oraz u pacjenta wyst\u0119puj\u0105 \nco najmniej dwa spo\u015br\u00f3d poni\u017cszych objaw\u00f3w, bez innej uchwytnej przyczyny: gor\u0105czka (>38 C), \nkaszel, pojawienie si\u0119 lub zwi\u0119kszona produkcja plwociny, furczenia, \u015bwisty\noraz\nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych:\n\uf0f1 dodatni posiew wydzieliny pobranej drog\u0105 g\u0142\u0119bokiej aspiracji tchawiczej lub bronchoskopii ,\n\uf0f1 dodatni test na obecno\u015b\u0107 antygenu w wydzielinie dr\u00f3g oddechowych.\nWskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\nPrzewlek\u0142ego zapalenia oskrzeli u pacjent\u00f3w z przewlek\u0142ymi chorobami p\u0142uc nie nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako \nzaka\u017cenia, o ile nie ma cech ostrego, wt\u00f3rnego zaka\u017cenia innym drobnoustrojem.\n \nInne zaka\u017cenia dolnych dr\u00f3g oddechowych: LRI1LUNG\nInne zaka\u017cenia dolnych dr\u00f3g oddechowych musz\u0105 spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n\uf02d W preparacie mikroskopowym lub hodowli tkanki p\u0142ucnej b\u0105d\u017a p\u0142ynu op\u0142ucnowego stwierdzono \nobecno\u015b\u0107 drobnoustroj\u00f3w."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 205984ad-5995-4dcf-ba8f-4bcd7f69c504
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"205984ad-5995-4dcf-ba8f-4bcd7f69c504\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"19\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"19\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"08f6b07f17811c237681d419ff60a49f51a87f93dc7400b87820b3b1ffa70f6f\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"6922a15d-4b83-4dfc-863f-06c1592d6cfe\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"19\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"5cee532469f62fdc3440e4033a0a3039587ea6450ef4a7501ec73c1457130d65\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1838, \"end_char_idx\": 2624, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "doc_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "ref_doc_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "chroma:document": "Wskaz\u00f3wki dotycz\u0105ce zg\u0142aszania:\nPrzewlek\u0142ego zapalenia oskrzeli u pacjent\u00f3w z przewlek\u0142ymi chorobami p\u0142uc nie nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako \nzaka\u017cenia, o ile nie ma cech ostrego, wt\u00f3rnego zaka\u017cenia innym drobnoustrojem.\n \nInne zaka\u017cenia dolnych dr\u00f3g oddechowych: LRI1LUNG\nInne zaka\u017cenia dolnych dr\u00f3g oddechowych musz\u0105 spe\u0142nia\u0107 co najmniej jedno z poni\u017cszych kryteri\u00f3w: \n\uf02d W preparacie mikroskopowym lub hodowli tkanki p\u0142ucnej b\u0105d\u017a p\u0142ynu op\u0142ucnowego stwierdzono \nobecno\u015b\u0107 drobnoustroj\u00f3w. \n\uf02d U pacjenta stwierdzono ropie\u0144 p\u0142uca lub ropniak op\u0142ucnej w trakcie zabiegu operacyjnego lub \nbadania histopatologicznego. \n\uf02d W badaniu radiologicznym stwierdzono w p\u0142ucu jam\u0119 ropnia.\n \nWskaz\u00f3wka dotycz\u0105ca zg\u0142aszania:\nRopie\u0144 p\u0142uca lub ropniak op\u0142ucnej bez cech zapalenia p\u0142uc nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 jako LUNG. \n19"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 80f533ac-41c6-455c-832b-a874fcf8e9fa
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"80f533ac-41c6-455c-832b-a874fcf8e9fa\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"20\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"20\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"194ec56db7bb76b739b4d9ff5fedc3217a3b78425ac96e8b15338aecabab2f45\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"83c0e88e-101a-4429-bb07-b224dc41bc2d\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"acc9af0182180549d6a3e479da0384de36458b5a0d60736810f6db1a0da84cbe\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 2310, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "doc_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "ref_doc_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "chroma:document": "N.   Zapalenie p\u0142uc PN\nRX\nObraz  zapalenia  p\u0142uc  stwierdzono  w  dw\u00f3ch  lub  wi\u0119kszej  liczbie  seryjnych  zdj\u0119\u0107  klatki  piersiowej  lub\nbadaniach tomograficznych w przypadku wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105cych chor\u00f3b serca lub p\u0142uc. W przypadku \npacjent\u00f3w bez chor\u00f3b serca lub p\u0142uc wystarczaj\u0105ce jest jedno badanie obrazowe\noraz\nprzynajmniej jedno z poni\u017cszych: \n\uf0f1 gor\u0105czka > 38 \u00b0C bez innej przyczyny, \n\uf0f1 leukopenia (<4000 WBC/mm3) lub leukocytoza (> 12 000 WBC/mm3)\noraz\nprzynajmniej jeden  z poni\u017cszych objaw\u00f3w (lub przynajmniej dwa je\u015bli ma by\u0107 postawione rozpoznanie\nzapalenia p\u0142uc = PN 4 i PN 5):\n\uf0f1 pojawienie  si\u0119  ropnej  plwociny  lub  zmiana  charakteru  ju\u017c  wyst\u0119puj\u0105cej  (kolor,  zapach,  ilo\u015b\u0107,\nkonsystencja), \n\uf0f1 kaszel, duszno\u015b\u0107 lub przyspieszenie cz\u0119sto\u015bci oddech\u00f3w,\n\uf0f1 wyst\u0119powanie  objaw\u00f3w os\u0142uchowych (furczenia lub szmery oskrzelowe), trzeszczenia, \u015bwisty,\n\uf0f1 pogorszenie  wymiany  gazowej  (np. spadek pr\u0119\u017cno\u015bci  tlenu  we  krwi  t\u0119tniczej  lub  konieczno\u015b\u0107\nzwi\u0119kszenia st\u0119\u017cenia tlenu w mieszaninie oddechowej lub wysi\u0142ek oddechowy) \noraz w powi\u0105zaniu z metodami diagnostycznymi.\n \nDIAGNOSTYKA MIKROBIOLOGICZNA \nDodatni posiew ilo\u015bciowy minimalnie skontaminowanego materia\u0142u z dolnych dr\u00f3g oddechowych \n(PN 1):\n\uf0f1 Pop\u0142uczyny  oskrzelowo-p\u0119cherzykowe (BAL) z wzrostem >104 CFU\u00b2/ml lub w badaniu \nmikroskopowym BAL stwierdzenie wewn\u0105trzkom\u00f3rkowych drobnoustroj\u00f3w w \u2265 5% kom\u00f3rek.\n\uf0f1 Chroniony wymaz szczoteczkowy z wzrostem >10\u00b3 CFU/ml.\n\uf0f1 G\u0142\u0119boki chroniony aspirat (DPA) z wzrostem >10\u00b3 CFU/ml.\n \nDodatni posiew ilo\u015bciowy prawdopodobnie skontaminowanej pr\u00f3bki z dolnych dr\u00f3g oddechowych \n(PN 2):\n\uf0f1 Ilo\u015bciowy  posiew  pr\u00f3bki  materia\u0142u  pobranego  z  dolnych  dr\u00f3g  oddechowych  (np.  aspiratu\ntchawiczego) z wzrostem \u2265106 CFU/ml.\n Alternatywne metody mikrobiologiczne \n(PN 3):\n\uf0f1 Dodatni posiew krwi bez zwi\u0105zku z zaka\u017ceniem zlokalizowanym w innym miejscu.\n\uf0f1 Dodatni posiew p\u0142ynu op\u0142ucnowego.\n\uf0f1 Ropniak op\u0142ucnej lub ropie\u0144 p\u0142uca stwierdzony w trakcie aspiracji ig\u0142owej.\n\uf0f1 Zmiany zapalne wykazane w badaniu histopatologicznym.\n\uf0f1 Dodatnie wyniki bada\u0144 w kierunku wirus\u00f3w lub innych drobnoustroj\u00f3w (Legionella spp., Aspergillus\nspp., pr\u0105tki, Mycoplasma spp, Pneumocystis jiroveci).\n\uf0fc Dodatni  wynik  badania  w  kierunku  antygen\u00f3w  wirus\u00f3w  lub  przeciwcia\u0142  w  wydzielinie  dr\u00f3g\noddechowych (np. EIA, FAMA, PCR)."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 83c0e88e-101a-4429-bb07-b224dc41bc2d
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"83c0e88e-101a-4429-bb07-b224dc41bc2d\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"20\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"20\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"194ec56db7bb76b739b4d9ff5fedc3217a3b78425ac96e8b15338aecabab2f45\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"80f533ac-41c6-455c-832b-a874fcf8e9fa\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"20\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"b892ed0ab9fd2b87d0edaed84b4feca9eb579730f08125d4ec4ee4f71c5abb2b\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1856, \"end_char_idx\": 2650, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "doc_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "ref_doc_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "chroma:document": "\uf0f1 Dodatni posiew p\u0142ynu op\u0142ucnowego.\n\uf0f1 Ropniak op\u0142ucnej lub ropie\u0144 p\u0142uca stwierdzony w trakcie aspiracji ig\u0142owej.\n\uf0f1 Zmiany zapalne wykazane w badaniu histopatologicznym.\n\uf0f1 Dodatnie wyniki bada\u0144 w kierunku wirus\u00f3w lub innych drobnoustroj\u00f3w (Legionella spp., Aspergillus\nspp., pr\u0105tki, Mycoplasma spp, Pneumocystis jiroveci).\n\uf0fc Dodatni  wynik  badania  w  kierunku  antygen\u00f3w  wirus\u00f3w  lub  przeciwcia\u0142  w  wydzielinie  dr\u00f3g\noddechowych (np. EIA, FAMA, PCR).\n\uf0fc Dodatni  wynik  badania  bezpo\u015bredniego  lub  dodatniej  hodowli  wydzieliny  lub  tkanek  dr\u00f3g\noddechowych.\n\uf0fc Serokonwersja (np.: wirusy grypy, Legionella spp , Chlamydia spp.).\n\uf0fc Wykrycie antygenu w moczu (Legionella).\nInne \nDodatni posiew plwociny lub dodatni posiew wydzieliny dolnych dr\u00f3g oddechowych wykonany jako\u015bciowo \n(PN 4) \n20"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: 4b4cdc3a-a844-4fbe-b074-7f99b4234efb
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"4b4cdc3a-a844-4fbe-b074-7f99b4234efb\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"21\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"21\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"866888140ab90ec9376f1625ef38e09c19e9ea3363a28b12f72163e8c9287877\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"3\": {\"node_id\": \"da5f11e0-5aeb-49e6-b535-41f24157a746\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {}, \"hash\": \"dac3a19173a5e17ca4419efe394d2ef46a9b7d499170630dfd3df0172a4855b1\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 1446, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "doc_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "ref_doc_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "chroma:document": "Brak dodatnich wynik\u00f3w bada\u0144 mikrobiologicznych \n(PN 5) \n12CFU = Colony Forming Units \nDEFINICJE ZAKA\u017bE\u0143 U NOWORODK\u00d3W  NEO\nKliniczna sepsa  (zg\u0142asza\u0107 jako zaka\u017cenie uog\u00f3lnione K) NEO1CSEP:\nMusi spe\u0142nia\u0107 WSZYSTKIE z poni\u017cszych kryteri\u00f3w:\n\uf02d Nadzoruj\u0105cy lekarz w\u0142\u0105czy\u0142  stosowne  leczenie przeciwdrobnoustrojowe  z powodu sepsy na co\nnajmniej 5 dni.\n\uf02d Nie wykonano posiewu krwi lub w pr\u00f3bce krwi nie wykryto drobnoustroj\u00f3w.\n\uf02d Brak zaka\u017cenia w innym miejscu.\nORAZ\ndwa z poni\u017cszych kryteri\u00f3w (bez innej uchwytnej przyczyny):\n\uf0f1 gor\u0105czka  (> 38 \u00b0 C) lub wahania ciep\u0142oty cia\u0142a lub hipotermia  (<36,5\u00b0 C),\n\uf0f1 tachykardia (> 200/min) lub bradykardia (<80/min),\n\uf0f1 op\u00f3\u017aniony powr\u00f3t w\u0142o\u015bniczkowy (CRT) > 2s,\n\uf0f1 zwi\u0119kszona cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 bezdech\u00f3w,\n\uf0f1 kwasica metaboliczna,\n\uf0f1 nowopowsta\u0142a hiperglikemia (> 140mg/dl),\n\uf0f1 inne objawy sepsy (kolor sk\u00f3ry, w sytuacji gdy nie badano powrotu w\u0142o\u015bniczkowego), wyniki bada\u0144 \nlaboratoryjnych (CRP, prokalcytonina), zwi\u0119kszone zapotrzebowanie tlenowe (intubacja), \nniestabilny stan og\u00f3lny, apatia).\nUwagi: \nJednokrotna izolacja gronkowc\u00f3w koagulazo-ujemnych (CNS) w pr\u00f3bkach krwi nie powinna wyklucza\u0107\nrozpoznania klinicznej sepsy. Kliniczna sepsa mo\u017ce by\u0107 rozpoznana r\u00f3wnie\u017c w przypadku jednokrotnej\nizolacji CNS z pr\u00f3bki krwi, poniewa\u017c CNS s\u0105 traktowane jako zanieczyszczenie pr\u00f3bki, w sytuacji, kiedy\nnie s\u0105 spe\u0142nione kryteria zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego o etiologii CNS, a zosta\u0142y spe\u0142nione kryteria\nklinicznej sepsy."}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: da5f11e0-5aeb-49e6-b535-41f24157a746
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"da5f11e0-5aeb-49e6-b535-41f24157a746\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"21\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"21\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"866888140ab90ec9376f1625ef38e09c19e9ea3363a28b12f72163e8c9287877\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}, \"2\": {\"node_id\": \"4b4cdc3a-a844-4fbe-b074-7f99b4234efb\", \"node_type\": \"1\", \"metadata\": {\"page_label\": \"21\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"0af6f2b2084be9ee694cd2b0fd6c01d6ac2d629ecc30c2f9f924916ff352360c\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 1021, \"end_char_idx\": 2676, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "doc_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "ref_doc_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "chroma:document": "Uwagi: \nJednokrotna izolacja gronkowc\u00f3w koagulazo-ujemnych (CNS) w pr\u00f3bkach krwi nie powinna wyklucza\u0107\nrozpoznania klinicznej sepsy. Kliniczna sepsa mo\u017ce by\u0107 rozpoznana r\u00f3wnie\u017c w przypadku jednokrotnej\nizolacji CNS z pr\u00f3bki krwi, poniewa\u017c CNS s\u0105 traktowane jako zanieczyszczenie pr\u00f3bki, w sytuacji, kiedy\nnie s\u0105 spe\u0142nione kryteria zaka\u017cenia \u0142o\u017cyska naczyniowego o etiologii CNS, a zosta\u0142y spe\u0142nione kryteria\nklinicznej sepsy. \nLaboratoryjnie potwierdzone zaka\u017cenie \u0142o\u017cyska naczyniowego  (raportowa\u0107 jako pierwotne zaka\u017cenie\nkrwi H): NEO1LCBI\n\uf0f1 przynajmniej dwa spo\u015br\u00f3d: temperatura >38 lub <36,5\u00b0C lub wahania temperatury, tachykardia lub\nbradykardia,  bezdech,  wyd\u0142u\u017cony  czas  powrotu  w\u0142o\u015bniczkowego,  kwasica  metaboliczna,\nhiperglikemia, apatia,\n\uf0f1 z krwi lub p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego izolowano drobnoustroje inne ni\u017c gronkowce koagulazo-\nujemne (p\u0142yn  m\u00f3zgowo-rdzeniowy  zosta\u0142 uj\u0119ty w definicji, poniewa\u017c  zapalenie opon m\u00f3zgowo-\nrdzeniowych w tej grupie wiekowej cz\u0119sto powstaje na drodze krwiopochodnej, w zwi\u0105zku z tym\ndodatni  posiew  p\u0142ynu  m\u00f3zgowo-rdzeniowego  mo\u017ce  stanowi\u0107  dow\u00f3d  na  zaka\u017cenie  \u0142o\u017cyska\nnaczyniowego, nawet przy ujemnych lub niewykonanych posiewach krwi); \nUwagi: \nJe\u015bli zosta\u0142y spe\u0142nione kryteria dla NEO LCBI i NEOCNSB, nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 NEO LCBI.\nLaboratoryjnie  potwierdzone  zaka\u017cenie  \u0142o\u017cyska  naczyniowego  wywo\u0142ane  przez  gronkowce\nkoagulazo-ujemne (CNS): NEO1CNSB\n\uf0f1 spe\u0142nione  co  najmniej  dwa spo\u015br\u00f3d  poni\u017cszych  kryteri\u00f3w:  temperatura  >38  lub  <36,5\u00b0C  lub\nwahania  temperatury,  tachykardia  lub  bradykardia,  bezdech,  op\u00f3\u017aniony  powr\u00f3t  w\u0142o\u015bniczkowy,\nkwasica metaboliczna, hiperglikemia lub apatia; \n21"}


created_at: 2025-03-24 20:51:09
topic: persistent://default/default/d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
id: f2c200eb-7ae6-40fb-a47d-e3dfc73f11eb
encoding: FLOAT32
metadata:
{"page_label": "22", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24", "_node_content": "{\"id_\": \"f2c200eb-7ae6-40fb-a47d-e3dfc73f11eb\", \"embedding\": null, \"metadata\": {\"page_label\": \"22\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"excluded_embed_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"excluded_llm_metadata_keys\": [\"file_name\", \"file_type\", \"file_size\", \"creation_date\", \"last_modified_date\", \"last_accessed_date\"], \"relationships\": {\"1\": {\"node_id\": \"8133638a-1fcb-47e4-b55c-4a4a2af11513\", \"node_type\": \"4\", \"metadata\": {\"page_label\": \"22\", \"file_name\": \"Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_path\": \"C:\\\\Users\\\\mikoo\\\\Downloads\\\\index\\\\zakazenia\\\\pdf\\\\Za\\u0142\\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf\", \"file_type\": \"application/pdf\", \"file_size\": 219359, \"creation_date\": \"2025-03-24\", \"last_modified_date\": \"2025-03-24\"}, \"hash\": \"c3b22179f9c88b1a4ba24eae8e64dfdd07ab34377572c1904625ae4c8451b3a1\", \"class_name\": \"RelatedNodeInfo\"}}, \"metadata_template\": \"{key}: {value}\", \"metadata_separator\": \"\\n\", \"text\": \"\", \"mimetype\": \"text/plain\", \"start_char_idx\": 0, \"end_char_idx\": 1380, \"metadata_seperator\": \"\\n\", \"text_template\": \"{metadata_str}\\n\\n{content}\", \"class_name\": \"TextNode\"}", "_node_type": "TextNode", "document_id": "8133638a-1fcb-47e4-b55c-4a4a2af11513", "doc_id": "8133638a-1fcb-47e4-b55c-4a4a2af11513", "ref_doc_id": "8133638a-1fcb-47e4-b55c-4a4a2af11513", "chroma:document": "\uf0f1 z pr\u00f3bki krwi lub ko\u0144c\u00f3wki cewnika naczyniowego izolowano CNS;\n\uf0f1 oraz co najmniej jeden z poni\u017cszych: CRP >2.0 mg/dl, stosunek form niedojrza\u0142ych do ca\u0142kowitej\nliczby neutrofil\u00f3w >0.2, leukocyty <5/nL, p\u0142ytki <100/nL. \nUwagi: \nJe\u015bli zosta\u0142y spe\u0142nione kryteria dla NEO LCBI i NEO CNSB, nale\u017cy zg\u0142asza\u0107 NEO LCBI.\nZapalenie p\u0142uc (zg\u0142asza\u0107 jako N:) NEO1PNEU:\n\uf0f1 niewydolno\u015b\u0107 oddechowa; \n\uf0f1 nowy naciek, konsolidacja zmian lub obecno\u015b\u0107 p\u0142ynu w jamie op\u0142ucnowej w RTG klatki piersiowej; \noraz \n\uf0f1 przynajmniej cztery objawy z poni\u017cszych: temperatura >38 lub <36,5\u00b0C lub wahania temperatury,\ntachykardia lub bradykardia, tachypnoe lub bezdech, duszno\u015b\u0107, zwi\u0119kszona ilo\u015b\u0107 wydzieliny z dr\u00f3g\noddechowych,  pojawienie  si\u0119  ropnej  plwociny,  izolacja  drobnoustroj\u00f3w  z  wydzieliny  dr\u00f3g\noddechowych, CRP >2.0 mg/dL, stosunek form niedojrza\u0142ych do ca\u0142kowitej liczby neutrofil\u00f3w >0.2\n>0.2. \nMartwicze zapalenie jelit (zg\u0142asza\u0107 jako zaka\u017cenie uk\u0142adu pokarmowego E) NEO1NEC:\n\uf0f1 Potwierdzenie histopatologiczne martwiczego zapalenia jelit; \nlub\n\uf0f1 przynajmniej  jeden z  charakterystycznych  objaw\u00f3w  radiologicznych  (obecno\u015b\u0107  gazu  w  jamie\notrzewnowej, obecno\u015b\u0107 gazu w jelitach, niezmieniaj\u0105cy si\u0119 obraz \u201esztywnych\u201d p\u0119tli jelita cienkiego)\noraz przynajmniej dwa  z poni\u017cszych objaw\u00f3w bez innej uchwytnej przyczyny: wymioty, napi\u0119cie\nbrzucha, zalegania, obecno\u015b\u0107 jawnej/utajonej krwi w kale.\n22"}


# collections

id: d38dad5c-27b6-4dd4-b07a-c96d8ae553c3
name: zalacznik_nr12
database_id: 00000000-0000-0000-0000-000000000000
config_json_str:
{"hnsw_configuration": {"space": "l2", "ef_construction": 100, "ef_search": 100, "num_threads": 24, "M": 16, "resize_factor": 1.2, "batch_size": 100, "sync_threshold": 1000, "_type": "HNSWConfigurationInternal"}, "_type": "CollectionConfigurationInternal"}


# embedding_metadata

key: _node_content
string_value:
{"id_": "39d6d89c-6c14-44c2-a598-320d2850cce2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "508126c2-3d17-4261-97cd-3a4e1b739511", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "a9cd63b222e477b191ea0063875f648b390a18bd2947114b068ef59a8a978734", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 469, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
DEFINICJE ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH 
DEFINICJA OGÓLNA ZAKAŻENIA SZPITALNEGO
PRZYJĘTA I OBOWIĄZUJĄCA W WOJEWÓDZKIM SZPITALU ZESPOLONYM W TORUNIU
Zakażenie szpitalne jest to każde zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych, w przypadku gdy choroba:
a) nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania albo
b) wystąpiła po udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej
wylęgania.
1


key: _node_content
string_value:
{"id_": "7aace50e-0eb7-4eda-b924-869b9fc749e0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "f0aed3d025e96e7cee21a8a404f640567c4b11d8422961c25a29f1480bd9b7d6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "45d18e88-2c67-421b-9b77-2b5ccc1264fe", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "d42a998667f0cf1e4cf3f4c50effb42ed62f1bc7ebde55ebd6a01c69792f2289", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2466, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Zakażenie szpitalne u pacjenta: 
• Egzogenne – jest to każde zakażenie, które nie było stwierdzone przy przyjęciu do szpitala oraz nie było
w okresie wylęgania, a wystąpiło w okresie pobytu w szpitalu lub po wypisaniu do domu z uwzględnieniem
okresu wylęgania. W większości przypadków przyjmuje się za szpitalne te zakażenia, które wystąpiły po 48
godzinach od przyjęcia lub wypisu ze szpitala. Dla zakażeń o długim okresie wylęgania (HBV, HCV, HIV,
gruźlica) przyjmuje się dłuższe okresy. Zakażenia te są najczęściej wywołane przez florę szpitalną, nabytą
od innego pacjenta lub za pośrednictwem personelu medycznego (zakażenia krzyżowe) lub innych źródeł
(sprzęt medyczny, żywność, płyny) 
• Endogenne - jest to każde zakażenie, które nie było stwierdzone przy przyjęciu do szpitala oraz nie było
w okresie wylęgania, a wystąpiło w okresie pobytu w szpitalu i zostało spowodowane przez florę własną
pacjenta 
•Niesklasyfikowane – (wewnątrzmaciczne, okołoporodowe) 
Jako zakażenie szpitalne należy uznać również każde zakażenie, które wystąpiło u pracownika szpitala 
w związku z wykonywaniem obowiązków zawodowych. 
Zasady stosowane w definicjach
Definicje oparto na kilku istotnych zasadach.
Po  pierwsze:  informacja  określająca  zaistnienie  i  klasyfikację  zakażenia  jest  efektem  wielu  różnych
kombinacji  ustaleń  klinicznych  oraz  wyników  laboratoryjnych  i  innych  testów  diagnostycznych.  Wyniki
ustaleń klinicznych wywodzą się z bezpośrednich obserwacji chorego lub przeglądu karty informacyjnej
chorego albo danych z innych oddziałów czy też zapisów badań diagnostycznych np. karty gorączkowej.
Dane laboratoryjne zawierają wyniki hodowli drobnoustrojów, detekcyjnych testów antygen - przeciwciało 
i metod wizualizacji mikroskopowej. Zebrane dane pochodzą też z innych badań diagnostycznych, takich
jak wyniki badań rentgenowskich, badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej (CT), obrazów
rezonansu magnetycznego, badań ze znacznikami radioaktywnymi,  procedur endoskopowych,  biopsji  
i aspiracji igłowej. Specjalne kryteria wprowadza się dla zakażeń, które u niemowląt i dzieci manifestują się
różnie niż u osób dorosłych.
Po drugie: postawiona przez lekarza diagnoza zakażenia wywodząca się z różnych obserwacji podczas
badań  chirurgicznych  i  endoskopowych  lub  innych  badań  diagnostycznych  oraz  w  oparciu  o  ocenę
kliniczną,  jest  akceptowalnym  kryterium  zakażenia,  aż  do  momentu  pojawienia  się  zaprzeczenia.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "45d18e88-2c67-421b-9b77-2b5ccc1264fe", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "0717397f-4f98-432b-979c-5848ad8cede6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "f0aed3d025e96e7cee21a8a404f640567c4b11d8422961c25a29f1480bd9b7d6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7aace50e-0eb7-4eda-b924-869b9fc749e0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "f40c79b284d1228789d1bad69ffb8e5ee0ed3d563e79d553f16013a0283cff1e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2042, "end_char_idx": 3130, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Specjalne kryteria wprowadza się dla zakażeń, które u niemowląt i dzieci manifestują się
różnie niż u osób dorosłych.
Po drugie: postawiona przez lekarza diagnoza zakażenia wywodząca się z różnych obserwacji podczas
badań  chirurgicznych  i  endoskopowych  lub  innych  badań  diagnostycznych  oraz  w  oparciu  o  ocenę
kliniczną,  jest  akceptowalnym  kryterium  zakażenia,  aż  do  momentu  pojawienia  się  zaprzeczenia.
Jednakże w niektórych zakażeniach lekarska diagnoza kliniczna, aby spełnić kryterium nawet przy braku
potwierdzenia  danymi  uzupełniającymi,  musi  spowodować  rozpoczęcie  odpowiedniego  leczenia
antybiotykami.
Po trzecie : przy zakażeniach określonych jako szpitalne można nie mieć pewności, czy to zakażenie
istniało  lub  było  w  okresie  wylęgania  w  czasie  przyjęcia  do  szpitala.  Następujące  zakażenia,  które
pojawiają się w określonych, szczególnych sytuacjach uważa się za szpitalne: zakażenia, które nabyte
zostały w szpitalu i są ewidentne po opuszczeniu szpitala oraz zakażenia noworodków, które są wynikiem
pasażu poprzez kanał rodny matki.
2


key: _node_content
string_value:
{"id_": "d7132761-d2eb-4d4e-a4d3-e0dbb6b56d87", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "c9d78ca608f831c3b77530ffb8e3b169ef2cdde1229c13ab4c152d25f044434d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "04b89bbc-f78c-4a74-8b41-00f6bc427f97", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "a44f47cc43e976930c413002a9aaa227ef8fac7f85c097e2c28ed2b8c32e1a86", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2197, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Po czwarte: zakażenia, które powstają w rezultacie następujących szczególnych sytuacji nie uważa się za
szpitalne:  zakażenia związane z powikłaniami lub rozwój infekcji, obecnym w momencie przyjęcia do
szpitala, aż do momentu, gdy zmiana czynnika chorobotwórcze go lub objawów wyraźnie sugeruje nabycie
nowego  zakażenia  zakażenia  niemowląt, które są znane lub  udowodnione  jako nabywane  po przez
łożysko,  (np.  spowodowane  przez  wirusa  opryszczki,  cytomegalii  oraz toksoplazmoza,  różyczka,  kiła)
i stają się ewidentne krótko po urodzeniu.
Po piąte : z wyjątkiem kilku sytuacji, które są podawane w definicjach, nie określa się dokładnie czasu
podczas i po hospitalizacji, determinującego czy zakażenie jest szpitalne, czy też nabyte w środowisku
pozaszpitalnym. Każde zakażenie musi być, więc podejrzane o możliwość powiązania z hospitalizacją.
   A.    Zakażenia miejsca operowanego SSI  
Powierzchowne zakażenie w miejscu nacięcia SSI S
Zakażenie pojawiło się w ciągu 30 dni od zabiegu operacyjnego oraz obejmuje jedynie skórę i tkankę 
podskórną w miejscu nacięcia i spełnia przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Ropna wydzielina z powierzchownych warstw nacięcia bez potwierdzenia mikrobiologicznego .
2. Z aseptycznie pobranej próbki (płynu, tkanki) z miejsca nacięcia wyizolowano drobnoustroje.
3. Stwierdza się przynajmniej jeden z poniższych objawów zakażenia: ból lub tkliwość, zlokalizowany
obrzęk, zaczerwienienie lub ucieplenie oraz chirurg podjął decyzję o otwarciu miejsca nacięcia,  
z wyjątkiem sytuacji, gdy posiew pobrany z miejsca nacięcia jest ujemny. 
4. Rozpoznanie  powierzchownego ZMO zostało postawione przez lekarza. 
Głębokie zakażenie miejsca nacięcia SSI D
 
Objawy zakażenia pojawiły się w ciągu 30 dni po zabiegu operacyjnym, jeśli nie wszczepiono implantu lub
w  ciągu  jednego  roku,  jeśli  użyto  implant  oraz  zakażenie  wydaje  się  być  związane  z  zabiegiem
operacyjnym  i  obejmuje  głęboko  położone  tkanki  miękkie  (np.  powięź,  mięśnie)  w  miejscu  nacięcia  
i spełnia przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Ropna wydzielina z głębi miejsca nacięcia, ale nie z narządu lub przestrzeni objętej zabiegiem
operacyjnym.
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "04b89bbc-f78c-4a74-8b41-00f6bc427f97", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "78d85aeb-49ed-4c87-b383-9cdcb0e79f69", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "c9d78ca608f831c3b77530ffb8e3b169ef2cdde1229c13ab4c152d25f044434d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d7132761-d2eb-4d4e-a4d3-e0dbb6b56d87", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "7f059cf4179f98fc7c172508335a132fbb2e1d238bc26bb29f1b94fa4b21823f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1989, "end_char_idx": 3305, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
powięź,  mięśnie)  w  miejscu  nacięcia  
i spełnia przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Ropna wydzielina z głębi miejsca nacięcia, ale nie z narządu lub przestrzeni objętej zabiegiem
operacyjnym.
2. Rana pooperacyjna ulega samoczynnemu otwarciu lub jest otwarta przez lekarza, a u pacjenta 
            wystąpił przynajmniej jeden z poniższych objawów: gorączka (>38º C), zlokalizowany ból lub 
            ucieplenie, z wyjątkiem sytuacji, gdy posiew pobrany z miejsca nacięcia jest ujemny.
3. Pojawił się ropień lub zakażenie zostało udokumentowane w inny sposób – nacięcie, reoperacja, 
            badanie histopatologiczne lub obrazowe. 
4. Rozpoznanie głębokiego zakażenia miejsca nacięcia jest postawione przez lekarza.
Zakażenie narządu/przestrzeni SSI O
Objawy zakażenia pojawiają się w ciągu 30 dni po zabiegu operacyjnym, jeśli nie wszczepiono implantu
lub  w  ciągu  jednego  roku,  jeśli  użyto  implant  oraz  zakażenie  wydaje  się  być  związane  z zabiegiem
operacyjnym  oraz  obejmuje  jakąkolwiek  część  anatomiczną  (np.  narządy,  przestrzenie)  inną  niż  
w miejscu nacięcia, która były otwarta lub naruszona w trakcie zabiegu operacyjnego oraz spełnione jest 
przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Rona wydzielina z drenu umieszczonego w operowanym narządzie/przestrzeni.
3


key: _node_content
string_value:
{"id_": "9bd24de5-f3a3-4083-87f3-ce798e2adfcb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "99bd061567c3d95d437b21bdedecccb53b4b07389bdeee694d7aa1f4c4d58f07", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "ca505bb1-5035-4d90-beaf-a79b3425dbe9", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "69c3669700acb197f8c2f91430aa9bd1a88ea2ff98bd6e29b91b7cc4fa836dfc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2255, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
2. Z aseptycznie pobranego wysięku lub tkanki z narządu/operowanej przestrzeni wyizolowano 
           drobnoustroje. 
3. Pojawił się ropień lub zakażenie narządu/przestrzeni operowanej udokumentowano w trakcie 
            bezpośredniego badania, reoperacji, w badaniu histopatologicznym lub obrazowym.
4. Rozpoznanie zakażenia narządu/przestrzeni operowanej i zostało postawione przez lekarza. 
B.      Zakażenia układu moczowego  UTI
Objawowe zakażenie układu moczowego potwierdzone mikrobiologicznie UTI A
1. U  pacjenta  występuje  przynajmniej  jeden z  objawów:  gorączka  (>38°C),  parcie  na  mocz,
częstomocz, dysuria lub tkliwość w okolicy nadłonowej
            oraz
2. stwierdzono dodatni posiew moczu, czyli ≥ 105 drobnoustrojów w 1 ml moczu przy występowaniu 
            nie więcej niż dwóch gatunków drobnoustrojów. 
Objawowe zakażenie układu moczowego bez potwierdzenia mikrobiologicznego UTI B
1. U  pacjenta  występuje  przynajmniej  jeden z  objawów:  gorączka  (>38°C),  parcie  na  mocz,
zwiększona częstość oddawania moczu, dysuria lub tkliwość w okolicy nadłonowej
oraz 
2. spełnione  jest przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
 dodatni test paskowy na obecność esterazy leukocytów lub azotanów,
 ropomocz ≥10 WBC/ml lub ≥ 3 WBC/w polu widzenia w nieodwirowanym moczu,
 widoczne drobnoustroje w preparacie z nieodwirowanego moczu zabarwionym metodą Grama,
 przynajmniej dwa dodatnie posiewy moczu z izolacją tego samego uropatogenu (bakterie Gram 
           ujemne lub  S. saprophyticus ) z wzrostem ≥ 10² CFU/ml moczu,
 ≤105CFU/ml  z  izolacją  uropatogenu  (bakterie  Gram  ujemne  lub  S.  saprophyticus)  u  pacjenta
skutecznie leczonego z powodu zakażenia układu moczowego,
 lekarz rozpoznał zakażenie układu moczowego,
 lekarz włączył stosowne leczenie z powodu zakażenia układu moczowego. 
Bezobjawowa bakteriuria: (należy wyłączyć z monitorowania) UTI C
Pacjent nie ma gorączki (>38°C), parcia na mocz, częstomoczu, dysurii lub tkliwości w okolicy nadłonowej 
ani nie spełnia żadnego z poniższych kryteriów: 
1. Pacjent miał wprowadzony cewnik moczowy w ciągu 7 dni przed pobraniem posiewu  moczu  
i stwierdzono dodatni posiew moczu, co oznacza, ≥ 105  CFU/ml moczu z nie więcej niż dwoma
drobnoustrojami.
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "ca505bb1-5035-4d90-beaf-a79b3425dbe9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "dadd840d-aa15-48bb-a51e-f0976eae285f", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "99bd061567c3d95d437b21bdedecccb53b4b07389bdeee694d7aa1f4c4d58f07", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9bd24de5-f3a3-4083-87f3-ce798e2adfcb", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "0f2d6486cb28a3847edc1b0990283f8ed48753c50e61590f43e6d013998286d6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1835, "end_char_idx": 2445, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Bezobjawowa bakteriuria: (należy wyłączyć z monitorowania) UTI C
Pacjent nie ma gorączki (>38°C), parcia na mocz, częstomoczu, dysurii lub tkliwości w okolicy nadłonowej 
ani nie spełnia żadnego z poniższych kryteriów: 
1. Pacjent miał wprowadzony cewnik moczowy w ciągu 7 dni przed pobraniem posiewu  moczu  
i stwierdzono dodatni posiew moczu, co oznacza, ≥ 105  CFU/ml moczu z nie więcej niż dwoma
drobnoustrojami.
2. Pacjent  nie  miał  wprowadzonego  cewnika  moczowego  w  ciągu  7  dni  przed  stwierdzeniem
pierwszego dodatniego posiewu moczu i u pacjenta stwierdzono co najmniej dwa dodatnie posiewy
4


key: _node_content
string_value:
{"id_": "e2125e4d-5a23-49d6-becf-d862c77bc14c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "b6203851-aa75-4936-a239-85b954ab8719", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "0cceaf254abd53f57f420d36b823ce190e8cec7c9d4bffee7c7b5aeaf47fa38a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
moczu ze wzrostem ≥ 105 CFU/mm3 moczu z dwukrotną izolacją tego samego drobnoustroju (nie
więcej niż dwa gatunki). 
 
*UWAGA: zakażenia łożyska naczyniowego wtórne do bezobjawowej bakteriurii powinny być 
raportowane jako pierwotne zakażenia krwi z ogniskiem z układu moczowego.
C.       ZAKAŻENIA KOŚCI I STAWÓW BJ
Zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis) 
Osteomyelitis musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z tkanki kostnej pacjenta izolowano drobnoustrój.
2. W trakcie zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego stwierdzono u pacjenta cechy
zapalenia kości i szpiku. 
3. U pacjenta stwierdza się co najmniej dwa  z poniższych objawów, bez innej uchwytnej przyczyny:
gorączka  (>38  C),  zlokalizowany  obrzęk,  ucieplenie,  tkliwość  lub  wyciek  w  przypuszczalnym
miejscu zapalenia kości oraz przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
 z krwi pacjenta izolowano drobnoustrój,
 we krwi wykazano obecność antygenów drobnoustrojów (np. H influenzae, S. pneumoniae),
 cechy zakażenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. RTG, tomografia komputerowa, MRI,
badania scyntygraficzne itp.).
UWAGA: Zapalenie śródpiersia po zabiegach chirurgicznych należy zgłaszać jako SSI O.
 
Zapalenie stawu lub torebki stawowej
 
Zapalenie stawu lub torebki stawowej musi spełniać przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z płynu stawowego lub bioptatu maziówki izolowano drobnoustroje.
2. U  pacjenta  stwierdzono  objawy  zapalenia  stawu  lub  torebki  stawowej  w  trakcie  zabiegu
operacyjnego lub badania histopatologicznego. 
3. U pacjenta stwierdza się  co najmniej dwa  z poniższych objawów, bez innej uchwytnej przyczyny:
ból stawu, opuchliznę, ból, tkliwość, ucieplenie, wylewy lub ograniczenie ruchu oraz przynajmniej
jedno z poniższych kryteriów: 
 drobnoustroje i leukocyty widoczne w preparacie płynu stawowego barwionego metodą Grama,
 dodatni  test na obecność antygenu we krwi, moczu lub płynie stawowym,
 badania  biochemiczne  i  cytologiczne  płynu  stawowego  świadczą  o  zakażeniu  i nie  mogą  być
wyjaśnione występującymi zmianami o podłożu reumatycznym,
 cechy zakażenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. RTG, tomografia komputerowa, MRI,
badania scyntygraficzne itp.).
 
5


key: _node_content
string_value:
{"id_": "048a910a-941f-4fba-b421-17aa49e1b6a9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "f4b20eb98920277f7c8edd78c6cc9fab67b159f456498ad2e40da9a8ed835ce1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "a7b78f40-f294-483e-98e5-db686c47b121", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "2ca0748c8772d0b9f1789c83f0916e5089a8ff7b1518bfbfd7f3c1ef4e0c1513", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2404, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Zakażenie przestrzeni międzykręgowej 
Zakażenie przestrzeni międzykręgowej musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z tkanki międzykręgowej pobranej w trakcie zabiegu operacyjnego lub biopsji wyizolowano 
drobnoustroje.
2. W trakcie zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego stwierdzono cechy zakażenia. 
3. U pacjenta występuje gorączka (>38 C) bez innej uchwytnej przyczyny lub ból zlokalizowany 
w przestrzeni międzykręgowej 
            oraz
            cechy zakażenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. RTG, tomografia komputerowa, MRI,
            badania scyntygraficzne itp.)
4. U  pacjenta występuje gorączka (>38 C) bez innej uchwytnej przyczyny lub ból zlokalizowany 
w przestrzeni międzykręgowej 
            oraz 
            stwierdzono obecność antygenu we krwi lub moczu (np.H. influenzae, S. pneumoniae, N.
            meningitidis, Streptococcus gr. B).
D.       ZAKAŻENIA SKÓRY I TKANKI PODSKÓRNEJ SST
Zakażenia skóry SST1SKIN
Zakażenie skóry musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. U pacjenta stwierdza się ropną wydzielinę, krosty, pęcherze lub czyraki.
2. U pacjenta stwierdza się co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: ból lub tkliwość, obrzęk, zaczerwienienie, ucieplenie 
            oraz 
            przynajmniej jedno z poniższych:
 z aspiratu lub wysięku ze zmian izolowano drobnoustroje; jeśli izolowane drobnoustroje stanowią 
składnik fizjologicznej mikroflory skóry (np. maczugowce, Bacillus spp. (z wyjątkiem B anthracis), 
Propionibacterium spp, gronkowce koagulazo ujemne (w tym S epidermidis ), paciorkowce grupy 
viridians, Aerococcus spp, Micrococcus spp), muszą być  izolowane w czystej hodowli,
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje,
 dodatni test na obecność antygenu we krwi lub fragmencie tkanki (np. wirusa herpes simplex, 
varicella zoster, H. influenzae, N. meningitidis),
 w badaniu mikroskopowym fragmentu tkanki pobranej z miejsca objętego procesem zapalnym 
stwierdzono wielojądrzaste komórki olbrzymie,
 znamienne miano przeciwciał przeciwko patogenowi w klasie IgM bądź czterokrotny wzrost 
przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic.
Wskazówki dotyczące zgłaszania:
1. Zakażone  rany odleżynowe należy zgłaszać jako DECU.
2. Zakażone rany oparzeniowe należy zgłaszać jako BURN.
3. Ropień  sutka lub zapalenie sutków należy zgłaszać jako BRST.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "a7b78f40-f294-483e-98e5-db686c47b121", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "e657f9b8-7b77-4659-827d-233cd59f861c", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "f4b20eb98920277f7c8edd78c6cc9fab67b159f456498ad2e40da9a8ed835ce1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "048a910a-941f-4fba-b421-17aa49e1b6a9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "ed4619ca9ec7dd6f3ebaab6f49012446d1d53d870938d18b74f17fa982958ef7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2196, "end_char_idx": 2777, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Wskazówki dotyczące zgłaszania:
1. Zakażone  rany odleżynowe należy zgłaszać jako DECU.
2. Zakażone rany oparzeniowe należy zgłaszać jako BURN.
3. Ropień  sutka lub zapalenie sutków należy zgłaszać jako BRST.
Zakażenia tkanek miękkich (martwicze zapalenie powięzi, zgorzel gazowa, martwicze zapalenie 
tkanki podskórnej, zapalenie mięśni, węzłów lub naczyń chłonnych) SST1ST
Zakażenia tkanek miękkich muszą spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z wysięku lub fragmentu tkanki pobranego ze zmian izolowano drobnoustroje.
2. W obrębie zmian występuje ropny wysięk.
6


key: _node_content
string_value:
{"id_": "1f427556-8e80-47c4-857e-84e26ab40b44", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "ce47b5041614c8a177ba527b467a63e5523d461b77093e161895b48d6971db01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "c36f0922-d7b2-43cd-a314-4a219d447aba", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "45b5ba07ad6b7f705ec20caedbc2d0fafaf256ef37327d003bae5181e18c560f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2199, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
3. U pacjenta stwierdzono ropień lub inne cechy zakażenia w trakcie zabiegu operacyjnego lub 
badania histopatologicznego. 
4. U pacjenta występują w obrębie zmian co najmniej dwa spośród poniższych objawów, bez innej 
uchwytnej przyczyny: zlokalizowany ból lub tkliwość, zaczerwienienie, obrzęk lub ucieplenie 
            oraz
            co najmniej jedno z poniższych: 
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje,
 w próbce krwi lub moczu wykryto obecność antygenu (np. H. influenzae, S. pneumoniae, N. 
meningitidis, paciorkowców grupy B, Candida sp),
 stwierdzono znamienne miano przeciwciał przeciwko patogenowi w klasie IgM bądź czterokrotny 
wzrost przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic 
Wskazówki dotyczące zgłaszania: 
1. Zakażone rany odleżynowe należy zgłaszać jako DECU.
2. Zakażenia w obrębie tkanek miednicy mniejszej należy zgłaszać jako OREP. 
Zakażenia rany odleżynowej (powierzchowne i głębokie) SST1DECU
Zakażenie rany odleżynowej musi spełnić poniższe kryterium: 
1. U pacjenta  występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: zaczerwienienie, tkliwość lub obrzęk w obrębie brzegów rany odleżynowej
            oraz 
            przynajmniej jedno z poniższych:
 z prawidłowo pobranego fragmentu tkanki lub treści płynnej izolowano drobnoustroje (patrz 
komentarz),
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje. 
Komentarz:
1. Obecność  ropnego wysięku nie jest dowodem na występowanie zakażenia.
2. Izolacja drobnoustrojów z materiału pobranego z powierzchni rany odleżynowej nie jest dowodem 
na występowanie zakażenia. 
3. Prawidłowo pobrana próbka do badania mikrobiologicznego to: zaaspirowany przy pomocy igły 
i strzykawki płyn lub bioptat z obrzeża rany. 
Zakażenie rany oparzeniowej SST1BURN
Zakażenie rany oparzeniowej musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Doszło do zmiany wyglądu rany oparzeniowej, takiej jak gwałtowne oddzielenie się strupa, 
ciemnobrązowe, czerwone lub fioletowe przebarwienia strupa lub pojawił się obrzęk brzegów rany
            oraz
            badanie histopatologiczne bioptatu rany oparzeniowej wykazało inwazję drobnoustrojów w obręb
            zdrowej tkanki. 
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "c36f0922-d7b2-43cd-a314-4a219d447aba", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "62a64f18-7c75-4917-b903-b6e5492504e1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "ce47b5041614c8a177ba527b467a63e5523d461b77093e161895b48d6971db01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "1f427556-8e80-47c4-857e-84e26ab40b44", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "af35a2c122aa73e6d9a8e3bd51b0fd10cf5081456264a5ad4a534ba67d656763", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1736, "end_char_idx": 2971, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Zakażenie rany oparzeniowej SST1BURN
Zakażenie rany oparzeniowej musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Doszło do zmiany wyglądu rany oparzeniowej, takiej jak gwałtowne oddzielenie się strupa, 
ciemnobrązowe, czerwone lub fioletowe przebarwienia strupa lub pojawił się obrzęk brzegów rany
            oraz
            badanie histopatologiczne bioptatu rany oparzeniowej wykazało inwazję drobnoustrojów w obręb
            zdrowej tkanki. 
2. Doszło do zmiany wyglądu rany oparzeniowej, takiej jak gwałtowne oddzielenie się strupa, 
ciemnobrązowe, czerwone lub fioletowe przebarwienia strupa lub pojawił się obrzęk brzegów rany 
            oraz 
            przynajmniej jedno z poniższych: 
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje, przy braku zakażenia w innym miejscu,
 z  bioptatów lub zeskrobin ze zmian izolowano wirusa Herpes simplex, w badaniu mikroskopowym 
stwierdzono wtręty lub uwidoczniono cząstki wirusa w mikroskopii elektronowej.
3. U pacjenta z raną oparzeniową występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej 
uchwytnej przyczyny: gorączka (>38 C) lub hipotermia (< 36 C), hipotensja, oliguria (< 20 ml/h), 
hiperglikemia przy wcześniejszej dobrej tolerancji glukozy, splątanie 
7


key: _node_content
string_value:
{"id_": "89876861-c178-4d82-8c2b-33af7adaeabc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "c79acf8e-3847-4ae3-bf0d-44545b0c8f3f", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "31ac58a6a12e76ad488acebe28c9435b59a494a1673615c4ccf9a203a7b87ea8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2418, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
przynajmniej jedno z poniższych: 
 badanie histologiczne bioptatu rany oparzeniowej wykazało inwazję drobnoustrojów w obręb 
zdrowej tkanki,
 z  próbki krwi izolowano drobnoustroje, przy braku zakażenia w innym miejscu,
 z bioptatów lub zeskrobin ze zmian izolowano wirusa Herpes simplex, w badaniu mikroskopowym 
stwierdzono wtręty lub uwidoczniono cząstki wirusa w mikroskopii elektronowej.
Komentarz: 
1. Ropienie rany oparzeniowej nie jest dowodem na jej zakażenie.
2. Gorączka jako jedyny objaw nie jest wykładnikiem zakażenia rany oparzeniowej, ponieważ 
            może wynikać z urazu tkanek lub pacjent może mieć zakażenie w innym miejscu.
3. Chirurdzy w regionalnym ośrodku oparzeniowym mogą stosować kryterium nr 1 do rozpoznania 
zakażenia rany oparzeniowej. 
Ropień sutka lub zapalenie sutków SST1BRST
Ropień sutka lub zapalenie sutków muszą spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z materiału pobranego z miejsca objętego procesem zapalnym izolowano drobnoustroje.
2. U pacjentki stwierdzono ropień sutka lub inne cechy zakażenia w trakcie zabiegu operacyjnego lub 
badania histopatologicznego. 
3. U pacjentki występuje gorączka (>38 C) oraz zmiany zapalne w piersi 
            oraz 
            lekarz rozpoznał ropień sutka.
 
Komentarz: 
1. Ropień sutka występuje najczęściej po porodzie.
2. Zakażenia pojawiające się w ciągu 7. dni po porodzie powinny być zgłaszane jako zakażenia 
szpitalne. 
E.   ZAKAŻENIA UKŁADU POKARMOWEGO GI
Zakażenie wywołane przez Clostridium difficile: GI1CDI
Zakażenie  wywołane  przez  Clostridium  difficile  (wcześniej  określane  mianem  biegunki  związanej  
z Clostridium difficile lub CDAD) musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Stolce biegunkowe lub megacolon toxicum i dodatni wynik testu na obecność toksyny A lub B
C.difficile w stolcu.
2. Cechy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego w endoskopii dolnego odcinka przewodu 
            pokarmowego.
3. Cechy zakażenia C. difficile (z obecnością lub bez biegunki) w badaniu histopatologicznym próbki
pobranej w trakcie endoskopii, kolektomii lub autopsji. 
UWAGA: 
Jeśli objawy zakażenia Clostridium difficile pojawią się w ciągu 28 dni po wypisaniu pacjenta ze szpitala,
GI CDI musi być zgłaszane jako zakażenie szpitalne.
Zakażenie układu pokarmowego (z wyłączeniem CDI): GI1GE
Zakażenie układu pokarmowego musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
8


key: _node_content
string_value:
{"id_": "3a574b60-5a70-4359-bb71-9629aeef26c3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "b9d7f6b9040c293e1510a670bfea0d7f7d45f061f1f334293ec610451127a526", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "aa8bf822-6f0f-422a-a4b2-ebc05cb3daf0", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "e2f9180cc942abde825fac0f4838aba7017199a71be289b8e3e170d6f156ac87", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1579, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
1. U  pacjenta  wystąpiła  ostra  biegunka  (płynne  stolce  przez  czas  dłuższy  niż  12  godzin)  
z  towarzyszącymi  wymiotami  lub  bez  nich  lub  z  gorączką  (>38  C)  z  wykluczeniem  przyczyn
nieinfekcyjnych  (np.  badania  diagnostyczne,  leki  inne  niż  przeciwdrobnoustrojowe,  zaostrzenie
chorób przewlekłych lub stres).
2. U  pacjenta  występują  co  najmniej  dwa spośród  poniższych  objawów,  bez  innej  uchwytnej
przyczyny: nudności, wymioty, bóle brzucha, gorączka (>38 C),
lub bóle brzucha oraz przynajmniej jedno z poniższych:
 z próbki próbki kału lub wymazu z odbytu wyizolowano patogen jelitowy,
 w mikroskopii klasycznej lub elektronowej stwierdzono patogen jelitowy,
 zakażenie patogenem jelitowym potwierdzono poprzez wykrycie antygenów w próbce kału lub  
w surowicy stwierdzono obecność przeciwciał,
 zakażenie potwierdzono w teście cytotoksyczności w hodowli tkankowej,
 stwierdzono diagnostyczne miano przeciwciał przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej próbce  
w klasie IgM lub czterokrotny wzrost miana przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach
surowic.
 
Zakażenia  układu  pokarmowego  (przełyk,  żołądek,  jelito  cienkie  i  grube  oraz  odbytnica)  
z wyłączeniem zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia wyrostka robaczkowego: GI1GIT
 
Zakażenie układu pokarmowego z wyłączeniem zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia wyrostka 
robaczkowego musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. U pacjenta stwierdzono ropień lub zakażenie potwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub
badania histopatologicznego.
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "aa8bf822-6f0f-422a-a4b2-ebc05cb3daf0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "1b84a973-7e64-4a7b-a196-29ec0ddd578b", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "b9d7f6b9040c293e1510a670bfea0d7f7d45f061f1f334293ec610451127a526", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3a574b60-5a70-4359-bb71-9629aeef26c3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "97888d0db2fd36e948cbce62886cd39f78a1942a53cf01365156a64fb1705d16", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1104, "end_char_idx": 3136, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Zakażenia  układu  pokarmowego  (przełyk,  żołądek,  jelito  cienkie  i  grube  oraz  odbytnica)  
z wyłączeniem zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia wyrostka robaczkowego: GI1GIT
 
Zakażenie układu pokarmowego z wyłączeniem zapalenia żołądka i jelit oraz zapalenia wyrostka 
robaczkowego musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. U pacjenta stwierdzono ropień lub zakażenie potwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub
badania histopatologicznego.
2. U pacjenta występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny
i nie są powiązane z zakażeniem innych na rządów bądź tkanek: gorączka (>38 C), nudności,
wymioty, ból lub tkliwość brzucha 
            oraz 
            przynajmniej jedno z poniższych: 
 z  wysięku  lub  tkanek  pobranych  w  trakcie  zabiegu  operacyjnego,  endoskopii  lub  drenu
wprowadzonego chirurgicznie wyizolowano drobnoustroje,
 w preparacie z wysięku lub tkanek pobranych w trakcie zabiegu operacyjnego, endoskopii lub
drenu  wprowadzonego  chirurgicznie  barwionym  metodą  Grama  lub  po  traktowaniu  KOH
stwierdzono drobnoustroje wielojądrzaste komórki olbrzymie,
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje,
 w badaniu radiologicznym stwierdzono zmiany patologiczne,
 zmiany patologiczne potwierdzono w badaniu endoskopowym (np. grzybicze zapalenie przełyku). 
Zapalenie wątroby: GI1HEP
 
Zapalenie wątroby musi spełnić poniższe kryterium: 
1. U  pacjenta  występują  co  najmniej  dwa spośród  poniższych  objawów,  bez  innej  uchwytnej
przyczyny: gorączka (>38 C), jadłowstręt, nudności, wymioty, bóle brzucha, żółtaczka, transfuzja
krwi w przeciągu ostatnich trzech miesięcy w wywiadzie
oraz
przynajmniej jedno z poniższych: 
 dodatni test na obecność antygenów lub przeciwciał w kierunku WZW A, WZW B, WZW C, lub 
WZW delta,
 nieprawidłowości w badaniach czynności wątroby (np. podniesione ALT/ AST, bilirubina),
 w moczu lub wydzielinie nosowo-gardłowej stwierdzono obecność wirusa cytomegalii (CMV).
Wskazówki dotyczące zgłaszania: 
9


key: _node_content
string_value:
{"id_": "6fb1be92-1f82-44ca-adf8-92189578d94f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "94d41a7234f26de00e9429f1f9cb9f37738ab342049a677461a62f21a8c95e6b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3b819943-2285-4a5e-8d54-53b4a7cd99d6", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "8f5f03a02f610dd555f9caa5df09f1731f8256110b7b6a33500a3c8535191859", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2331, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
1. Zapalenie wątroby lub żółtaczka o podłożu nieinfekcyjnym nie powinny być zgłaszane.
2. Zapalenie wątroby lub żółtaczka spowodowane ekspozycją na hepatotoksyny, o podłożu 
nieinfekcyjnym lub kamicą nie powinny być zgłaszane.
GI1IAB: Zakażenia wewnątrzbrzuszne, gdzie indziej niesklasyfikowane, włączając zapalenie 
pęcherzyka żółciowego, przewodów żółciowych, wątroby (bez wirusowych zapaleń wątroby), 
zapalenie śledziony, trzustki, otrzewnej, przestrzeni nad lub podprzeponowej lub inne 
zakażenia w obrębie tkanek jamy brzusznej, gdzie indziej niesklasyfikowane. 
Zakażenia wewnątrzbrzuszne muszą spełniać co najmniej jedno spośród poniższych kryteriów: 
1. Z  materiału  ropnego  pobranego  z  jamy  brzusznej  w  trakcie  zabiegu  operacyjnego  lub  biopsji
wyizolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta wystąpił ropień lub zakażenie potwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania
histopatologicznego. 
3. U  pacjenta  występują  co  najmniej  dwa spośród  poniższych  objawów  bez  innej  uchwytnej
przyczyny: gorączka (>38 C), nudności, wymioty, bóle brzucha lub żółtaczka
oraz
przynajmniej jeden z poniższych: 
 z drenu założonego chirurgicznie (np. zamkniętego drenażu lub drenu Kehra) izolowano 
drobnoustroje, 
 w preparacie barwionym metodą Grama z materiału pobranego śródoperacyjnie lub w trakcie 
biopsji stwierdzono obecność drobnoustrojów, 
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje, a w badaniu radiologicznym stwierdzono cechy zakażenia 
(np. zmiany patologiczne w badaniu USG, tomografii komputerowej, rezonansie magnetycznym, 
scyntygrafii lub konwencjonalnym badaniu radiologicznym).
F.     ZAKAŻENIA UKŁADU ROZRODCZEGO REPR
Zapalenie endometrium: REPR1EMET
 
Zapalenie endometrium musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z materiału pobranego w trakcie zabiegu operacyjnego, biopsji cienkoigłowej lub szczoteczkowej 
wyhodowano drobnoustroje.
2. U pacjentki występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: gorączka (>38 C), bóle brzucha, tkliwość macicy lub ropny wysięk z macicy. 
Instrukcje dotyczące zgłaszania: 
Poporodowe zapalenie endometrium należy zgłaszać jako zakażenie szpitalne, jeśli w momencie przyjęcia
nie występowało zakażenie płynu owodniowego lub gdy pacjentka została przyjęta po upływie 48 godzin 
od pęknięcia błon płodowych.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "3b819943-2285-4a5e-8d54-53b4a7cd99d6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "6ff68cf0-eb24-43b1-b3fa-7973cb05f639", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "94d41a7234f26de00e9429f1f9cb9f37738ab342049a677461a62f21a8c95e6b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "6fb1be92-1f82-44ca-adf8-92189578d94f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "4f1cb9af489f0be827500d89b25299ea090e310b2b2dcd018f92856fe75d0717", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1890, "end_char_idx": 2990, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
2. U pacjentki występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: gorączka (>38 C), bóle brzucha, tkliwość macicy lub ropny wysięk z macicy. 
Instrukcje dotyczące zgłaszania: 
Poporodowe zapalenie endometrium należy zgłaszać jako zakażenie szpitalne, jeśli w momencie przyjęcia
nie występowało zakażenie płynu owodniowego lub gdy pacjentka została przyjęta po upływie 48 godzin 
od pęknięcia błon płodowych.
 
Zakażenie po nacięciu krocza: REPR1EPIS
 
Zakażenie po nacięciu krocza musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Po porodzie drogą pochwową u pacjentki pojawił się ropny wysięk w ranie po nacięciu krocza.
2. Po porodzie drogą pochwową u pacjentki pojawił się ropień krocza. 
Zakażenie kikuta pochwy: REPR1VCUF
Zakażenie kikuta pochwy musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. U pacjentki po zabiegu histerektomii pojawił się ropny wysięk z kikuta pochwy.
2. U pacjentki po zabiegu histerektomii stwierdzono ropień kikuta pochwy.
3. Z treści ropnej lub fragmentu tkanki pobranych z kikuta pochwy u pacjentki po zabiegu 
10


key: _node_content
string_value:
{"id_": "1b0b4c60-0651-4205-ae8a-c3f1d585609d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "2146bbaf1ef3ef363b54d913a07f04eee7ac578f8611ef464e5d842e5a678881", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "711afcdb-e0b3-423c-8b56-70974c44fd88", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "c13a15608ba7f766c8f188fcac78aab98cc46884d70d96ecec458968fd3ea466", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2252, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
histerektomii izolowano drobnoustroje.
Inne zakażenia męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego (zapalenie jąder, najądrzy, pochwy, 
jajników, macicy lub innych narządów miednicy mniejszej, z wyłączeniem zapalenia endometrium 
lub kikuta pochwy): REPR1OREP
Inne zakażenia męskiego lub żeńskiego układu rozrodczego muszą spełniać co najmniej jedno 
z poniższych kryteriów: 
1. Z tkanki lub płynu pobranego z miejsca objętego procesem zapalnym izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta stwierdzono ropień lub inne cechy wskazujące na zakażenie w miejscu objętym 
procesem zapalnym w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego. 
3. U pacjenta występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: gorączka (>38 C), nudności, wymioty, tkliwość lub dysuria 
oraz
przynajmniej jedno z poniższych: 
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje,
 lekarz rozpoznał zakażenie.
G.   ZAKAŻENIA OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO CNS
Zakażenie  wewnątrzczaszkowe (ropień  mózgu,  zakażenie  obejmujące  przestrzeń  nadoponową  lub
podoponową, zapalenie mózgu)
 
Zakażenie wewnątrzczaszkowe musi spełnić co najmniej jedno z kryteriów: 
1. Z tkanki mózgowej lub opony twardej izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta stwierdzono ropień lub cechy zakażenia wewnątrzczaszkowego w trakcie zabiegu 
operacyjnego lub badania histopatologicznego. 
3. Występują  co najmniej dwa  z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: bóle głowy,
zawroty głowy, gorączka (>38 C), ogniskowe objawy neurologiczne, zmiany stanu świadomości lub
splątanie 
oraz 
przynajmniej jedno kryterium z poniższych: 
 w  trakcie  badania  mikroskopowego  materiału  tkanki  mózgowej  lub  treści  ropnia  pobranego  
w trakcie biopsji, biopsji śródoperacyjnej lub autopsji stwierdzono cechy zakażenia,
 dodatni test na obecność antygenu we krwi lub moczu,
 cechy zakażenia uwidocznione w badaniu obrazowym (np. USG, RTG, tomografia komputerowa,
arteriografia, MRI, badania radioizotopowe itp.),
 znamienne  miano  przeciwciał  przeciwko  patogenowi  w  klasie  IgM  bądź  czterokrotny  wzrost
przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic oraz jeśli rozpoznanie postawione jest
za życia, lekarz włączył stosowne leczenie przeciwdrobnoustrojowe.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "711afcdb-e0b3-423c-8b56-70974c44fd88", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "586469e1-6ba6-4504-8c69-6f108c526b38", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "2146bbaf1ef3ef363b54d913a07f04eee7ac578f8611ef464e5d842e5a678881", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "1b0b4c60-0651-4205-ae8a-c3f1d585609d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "eac402ccf7d5c80399f56b6eb590889179faf4cd81282e4cfccbababeab7fa1d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1908, "end_char_idx": 2873, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
USG, RTG, tomografia komputerowa,
arteriografia, MRI, badania radioizotopowe itp.),
 znamienne  miano  przeciwciał  przeciwko  patogenowi  w  klasie  IgM  bądź  czterokrotny  wzrost
przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic oraz jeśli rozpoznanie postawione jest
za życia, lekarz włączył stosowne leczenie przeciwdrobnoustrojowe. 
Wskazówka dotycząca raportowania: 
Jeśli zapalenie opon mózgowo rdzeniowych i ropień mózgu występują równocześnie zakażenie należy
zgłaszać jako CNS IC 
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie komór mózgu: CNS1MEN
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub komór mózgu musi spełniać  co najmniej jedno  z poniższych
kryteriów: 
1. Z płynu mózgowo-rdzeniowego pacjenta izolowano drobnoustroje.
2. Występują co  najmniej  dwa z poniższych  objawów  bez innej  uchwytnej  przyczyny:  gorączka  
(>38  C),  bóle  głowy,  sztywność  karku,  objawy  oponowe,  objawy  z  nerwów  czaszkowych  lub
podrażnieniowe 
oraz 
11


key: _node_content
string_value:
{"id_": "f618b193-a6a2-421b-b815-305e86dcdd30", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "318b3e726111ff95192693886a2eae67d7f3af2fa02abb72e40c231bf4b63998", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "49e64e0a-9b64-40bb-a20c-575986e9e496", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "c32e597e4b31c5e5aabc36e91cbb499ff6e3a7decea4010c5e8e58e38edf0807", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2326, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
przynajmniej jedno kryterium z poniższych: 
 leukocytoza, zwiększone stężenie białka i/lub zmniejszone stężenie glukozy w PMR,
 widoczne drobnoustroje w preparacie PMR barwionym metodą Grama,
 wyhodowano drobnoustroje z krwi,
 dodatni test na obecność antygenu w PMR, krwi lub moczu,
 znamienne  miano  przeciwciał  przeciwko  patogenowi  w  klasie  IgM  bądź  czterokrotny  wzrost
przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic 
oraz
jeśli rozpoznanie postawione jest za życia, lekarz włączył stosowne leczenie przeciwdrobnoustrojowe
Wskazówka dotycząca raportowania: 
1. Zakażenie układu zastawkowego PMR należy rejestrować, jeśli pojawiło się w ciągu roku od jego
wszczepienia jako SSI, jeśli pojawi się później lub po nakłuciu/manipulacjach w obrębie układu
należy rejestrować jako CNS MEN.
2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu należy zgłaszać jako CNS MEN. 
3. Ropień rdzenia kręgowego z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych należy zgłaszać jako 
CNS MEN. 
Ropień rdzenia kręgowego bez zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: CNS1SA
Ropień zlokalizowany w przestrzeni nadoponowej lub podoponowej rdzenia kręgowego bez wciągnięcia 
w  proces  zapalny  płynu  mózgowo-rdzeniowego  lub  otaczającej  kanał  kręgowy  tkanki   kostnej  musi
spełniać co najmniej jedno kryterium: 
1. Z materiału pobranego z ropnia zlokalizowanego w przestrzeni nadoponowej lub podoponowej 
izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta stwierdzono ropień w przestrzeni nadoponowej lub podoponowej rdzenia kręgowego 
w trakcie zabiegu operacyjnego, autopsji lub w badaniu histopatologicznym. 
3. U pacjenta stwierdza się co najmniej jeden z poniższych objawów, bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), bóle pleców, tkliwość ogniskową, zapalenie korzeni nerwowych, paraparezę lub 
paraplegię 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych kryteriów: 
 drobnoustroje izolowane z próbki krwi,
 cechy ropnia rdzenia kręgowego w badaniach obrazowych (myelografia, USG, tomografia 
komputerowa, rezonans magnetyczny, badania scyntygraficzne). 
oraz
 w przypadku, gdy rozpoznanie postawione zostało za życia, lekarz włączył stosowne leczenie 
przeciwdrobnoustrojowe. 
Instrukcja dotycząca zgłaszania: 
Ropień rdzenia kręgowego z towarzyszącym zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych należy zgłaszać 
jako zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "49e64e0a-9b64-40bb-a20c-575986e9e496", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "4384a3ca-34aa-415d-b245-3ba9c2de9085", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "318b3e726111ff95192693886a2eae67d7f3af2fa02abb72e40c231bf4b63998", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f618b193-a6a2-421b-b815-305e86dcdd30", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "3a1123282a09b2aa2f0ae007692b71b0a77e792e918cb112b7cb33a358860164", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2034, "end_char_idx": 2783, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
oraz
 w przypadku, gdy rozpoznanie postawione zostało za życia, lekarz włączył stosowne leczenie 
przeciwdrobnoustrojowe. 
Instrukcja dotycząca zgłaszania: 
Ropień rdzenia kręgowego z towarzyszącym zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych należy zgłaszać 
jako zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. 
H.   PIERWOTNE ZAKAŻENIE KRWI  (ZAKAŻENIA ŁOŻYSKA NACZYNIOWEGO) BSI
Laboratoryjnie potwierdzone zakażenie łożyska naczyniowego: BSI
1. Dodatni posiew krwi z obecnością uznanego patogenu
            lub
            pacjent ma jeden z poniższych objawów: gorączka (>38°C.), dreszcze lub hipotensja 
            oraz
2. dwa dodatnie posiewy krwi, z których izolowano florę skóry (z dwóch niezależnych próbek krwi, 
zazwyczaj pobranych w ciągu 48 godzin). 
12


key: _node_content
string_value:
{"id_": "882a0f47-96e2-4d25-8dc9-26983484724a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "5f933d342f198db58950001045e7d259b224915f52f4821d322cabb3cbe22566", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "87d8e25c-bb75-4f1a-b86b-484104496358", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "0205629bef19b4f42e8dd7653c05b963ac706a2d838d5ed6fba567da28836745", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2007, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
flora skóry = gronkowce koagulazo ujemne, Micrococcus sp., Propionibacterium acnes, Bacillus sp., 
Corynebacterium sp. 
Uwaga:
definicja zakażenia pierwotnego krwi:  pojedyncza dodatnia hodowla  krwi, z której izolowano florę skóry 
u pacjenta z centralnym cewnikiem naczyniowym, która skutkowała włączeniem leczenia została usunięta
z rekomendacji ECDC po spotkaniu ekspertów w styczniu 2009 i potwierdzono ten fakt na dorocznym
spotkaniu  w  czerwcu  2009.  Definicję  ta  została  wykluczona  również  spośród  definicji  laboratoryjnie
potwierdzonych zakażeń łożyska naczyniowego CDC.
Źródło zakażenia łożyska naczyniowego:
1. Związane z cewnikiem naczyniowym : ten sam drobnoustrój został izolowany z końcówki cewnika
naczyniowego  lub  objawy  zakażenia  ustąpiły  w  ciągu  48  godzin  od  usunięcia  cewnika
naczyniowego  (C  PVC:  cewnik  obwodowy,  C  CVC:  centralny  cewnik  naczyniowy  (raportować
odpowiednio: C CVC lub C PVC BSI jako CRI3 CVC lub CRI3 PVC jeśli zostało potwierdzone
mikrobiologicznie, patrz definicja CRI3).
2. Wtórne do innego zakażenia : ten sam drobnoustrój był izolowany z innego ogniska zakażenia lub
istnieje silne kliniczne podejrzenie, że zakażenie łożyska naczyniowego jest wtórne do zakażenia
toczącego się w innym miejscu, przeprowadzonej procedury inwazyjnej lub wprowadzenia ciała
obcego. 
 Zapalenie płuc (S PUL) 
 Zakażenie układu moczowego (S UTI) 
 Zakażenie układu pokarmowego (S DIG) 
 Zakażenie miejsca operowanego (S SSI)
 Zakażenie skóry i tkanek miękkich (S SST) 
 Inne (S OTH) 
3. Nieznane pochodzenie (UO): żadne z powyższych, zakażenie łożyska naczyniowego bez 
ustalonego pochodzenia (w trakcie przeprowadzonej weryfikacji nie znaleziono źródła).
4. Nieznane (UNK): brak informacji dotyczących źródła zakażenia łożyska naczyniowego, informacje 
nie zostały odnotowane w dokumentacji pacjenta.
 
Uwaga: 
1. Pierwotne  zakażenie łożyska naczyniowego uwzględnia również zakażenia związane z cewnikiem
naczyniowym i BSI nieznanego pochodzenia,
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "87d8e25c-bb75-4f1a-b86b-484104496358", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "66805ce4-2754-47e9-aa0b-965985d348c1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "5f933d342f198db58950001045e7d259b224915f52f4821d322cabb3cbe22566", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "882a0f47-96e2-4d25-8dc9-26983484724a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "282cb6284791e43b28ebd532b39938d84b2bf1e2987f1dc91db48babcf9c304a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1543, "end_char_idx": 3153, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Nieznane pochodzenie (UO): żadne z powyższych, zakażenie łożyska naczyniowego bez 
ustalonego pochodzenia (w trakcie przeprowadzonej weryfikacji nie znaleziono źródła).
4. Nieznane (UNK): brak informacji dotyczących źródła zakażenia łożyska naczyniowego, informacje 
nie zostały odnotowane w dokumentacji pacjenta.
 
Uwaga: 
1. Pierwotne  zakażenie łożyska naczyniowego uwzględnia również zakażenia związane z cewnikiem
naczyniowym i BSI nieznanego pochodzenia,
2. Definicja zakażenia łożyska naczyniowego związanego z CVC w oparciu o definicje CDC/NHSN
(różna od CVC related BSI) obejmuje przypadki zastosowania (nawet przerywanego) centralnego
cewnika naczyniowego w ciągu 48 godzin przed wystąpieniem objawów: w związku z tym bierze
się  pod  uwagę  obecność  ciała  obcego  (centralnego/obwodowego  cewnika  żylnego)  nawet  
w sytuacji braku potwierdzenia mikrobiologicznego. (patrz również AJIC, 1997;25:112 6).
I. ZAKAŻENIA ZWIĄZANE Z CEWNIKIEM NACZYNIOWYM  CRI
1. Miejscowe zakażenie związane z CVC (brak dodatniego posiewu krwi) – wzrost w ilościowym 
posiewie końcówki CVC ≥ 10³ CFU/ml (1) lub półilościowym posiewie końcówki CVC > 15 CFU (2) 
oraz
            ropa/naciek zapalny w miejscu wprowadzenia cewnika naczyniowego lub na wysokości tunelu   
            CRI11CVC
2. Miejscowe zakażenie związane z PVC (bez dodatniego posiewu krwi) – wzrost w ilościowym 
posiewie końcówki PVC ≥ 10³ CFU/ml lub półilościowy posiewie końcówki PVC > 15 CFU 
            oraz
            ropny wysięk/naciek zapalny w miejscu wprowadzenia cewnika naczyniowego lub na wysokości    
            tunelu CRI21PVC
13


key: _node_content
string_value:
{"id_": "81baf7c8-214d-4c48-9d97-5fff77e35547", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "d4e5d3af9294902db450183c2af478c9d158b6244e0b7515ac155291ab943396", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "088a6479-5a6d-40c2-b1d4-d562e26e6b74", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "80ab815fe528f3e3c61ca6f8c00c788c89632b888d7fe64836a27c486c0b80a2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2475, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
3. Uogólnione zakażenie związane z CVC (brak dodatniego posiewu krwi) – wzrost w ilościowym 
posiewie końcówki CVC ≥ 10³ CFU/ml (1) lub w półilościowym posiewie końcówki CVC > 15 CFU 
(2) 
            oraz 
            poprawa kliniczna w ciągu 48 godzin od usunięcia cewnika naczyniowego CRI21CVC
4. Uogólnione zakażenie związane z PVC (brak dodatniego posiewu krwi) – wzrost w ilościowym 
posiewie końcówki PVC ≥ 10³ CFU/ml lub w półilościowym posiewie końcówki PVC > 15 CFU 
            oraz 
            poprawa kliniczna w ciągu 48 godzin od usunięcia cewnika naczyniowego CRI31PVC
5. CRI31 CVC: Zakażenie łożyska naczyniowego związane z CVC potwierdzone 
mikrobiologicznie 
 BSI  pojawiające się w ciągu 48 godzin od wprowadzenia lub usunięcia cewnika i dodatni posiew 
krwi ze wzrostem tego samego drobnoustroju przy równoczesnym stwierdzeniu:
a) wzrostu w ilościowym posiewie końcówki CVC ≥ 10³ CFU/ml lub półilościowym posiewie końcówki 
CVC > 15 CFU,
b) wzrostu w ilościowym posiewie krwi pobranej poprzez cewnik pięciokrotnie większej liczby CFU 
drobnoustrojów w porównaniu z krwią pobraną z obwodu (3),
c) różnicy w czasie detekcji dodatnich próbek w automatycznym systemie przekraczającą 2 godziny 
(próbka pobrana poprzez cewnik jest wykazana jako dodatnia wcześniej niż próbka krwi z obwodu),
d) izolacja z próbki krwi pobranej z obwodu tego samego drobnoustroju, co z ropy w miejscu 
wprowadzenia cewnika.
6. CRI31 PVC: Zakażenie łożyska naczyniowego związane z PVC potwierdzone 
mikrobiologicznie
 BSI pojawiające się po 48 godzinach od wprowadzenia lub usunięcia cewnika
            oraz
            dodatni dodatni posiew krwi ze wzrostem tego samego drobnoustroju równocześnie z:
a) wzrostem w ilościowym posiewie końcówki PVC ≥ 103CFU/ml lub półilościowym posiewie końcówki
PVC > 15 CFU,
b) izolacją z próbki krwi pobranej z obwodu tego samego drobnoustroju, co z ropy w miejscu 
wprowadzenia cewnika. 
UWAGA: 
CVC = centralny cewnik naczyniowy, PVC = obwodowy cewnik naczyniowy 
Piśmiennictwo:
(1) Brun Buisson C, Abrouk F, Legrand P, Huet Y, Larabi S, Rapin M. Diagnosis of central venous cathet
er related sepsis. Critical level of quantitative tip cultures. Arch Intern Med 1987; 147(5):873 877. 
(2) Maki DG, Weise C, Sarafin H. A semiquantitative culture method for identifying intravenous catheter 
related infection. N Engl J Med 1977; 296:1305 1309
(3) Blot F, Nitenberg G, Brun Buisson C. New tools in diagnosing catheter related infections.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "088a6479-5a6d-40c2-b1d4-d562e26e6b74", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "4e657dab-db2e-42e4-b6e3-f1c340bfdfde", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "d4e5d3af9294902db450183c2af478c9d158b6244e0b7515ac155291ab943396", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "81baf7c8-214d-4c48-9d97-5fff77e35547", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "4915ddd074ac789f95068e7851697f3b0dc29d214304ef9ada3fa0d0b0a8961b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1927, "end_char_idx": 3106, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
UWAGA: 
CVC = centralny cewnik naczyniowy, PVC = obwodowy cewnik naczyniowy 
Piśmiennictwo:
(1) Brun Buisson C, Abrouk F, Legrand P, Huet Y, Larabi S, Rapin M. Diagnosis of central venous cathet
er related sepsis. Critical level of quantitative tip cultures. Arch Intern Med 1987; 147(5):873 877. 
(2) Maki DG, Weise C, Sarafin H. A semiquantitative culture method for identifying intravenous catheter 
related infection. N Engl J Med 1977; 296:1305 1309
(3) Blot F, Nitenberg G, Brun Buisson C. New tools in diagnosing catheter related infections. Support 
Care Cancer 2000; 8(4):287 292. 
(4) Quilici N, Audibert G, Conroy MC, Bollaert PE, Guillemin F, Welfringer P et al. Differential quant
itative blood cultures in the diagnosis of catheter related sepsis in intensive care units. Clin Infect Dis 19
97; 25(5):1066 1070. 
J.   ZAKAŻENIA UKŁADU SERCOWO - NACZYNIOWEGO  CVS
Zakażenie tętnic lub żył: CVS1VASC
 
Zakażenie tętnic lub żył musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z fragmentów  tętnic lub żył pobranych w trakcie zabiegu operacyjnego izolowano drobnoustroje
            oraz
            nie wykonano posiewu krwi lub jego wynik jest ujemny. 
14


key: _node_content
string_value:
{"id_": "21e34c66-820a-4185-9c09-39bf7b1ff954", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "35c7d3e94a98b1e6e362098b472b8bd1f600d6be11b653b3c3375b95386378b3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "69488be1-03d8-4e94-9337-6286446a3b81", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "7bee60781dcbbfe2abdb66d032674cca355748606f4708df6bfb06269c5c418d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2204, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
2. Zakażenie tętnic lub żył udokumentowano w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania 
histopatologicznego. 
3. U pacjenta stwierdza się co najmniej jeden z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), ból, rumień lub ucieplenie odpowiadające przebiegowi zakażonego naczynia, 
            oraz 
            z końcówki cewnika wewnątrznaczyniowego w badaniu półilościowym izolowano ponad 15 CFU     
            drobnoustrojów, 
            oraz 
            nie wykonano posiewu krwi lub jego wynik jest ujemny. 
4. U pacjenta stwierdza się ropny wysięk w miejscu zakażonego naczynia 
            oraz 
            nie wykonano posiewu krwi lub jego wynik jest ujemny.
 
Instrukcja dotycząca zgłaszania:
Zakażenia protez, wszczepów i cewników naczyniowych bez dodatniego posiewu krwi należy 
zgłaszać jako CVS VASC. 
Zapalenie wsierdzia: CVS1ENDO
Zapalenie wsierdzia na naturalnej bądź sztucznej zastawce musi spełniać co najmniej jedno z 
poniższych kryteriów:
1. Z zastawki lub wegetacji izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta występują co najmniej dwa lub więcej z poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: gorączka (>38 C), pojawienie się nowego lub zmiana charakteru występującego 
szmeru, powikłania zatorowe, manifestacje skórne (np. wybroczyny, wylewy podpaznokciowe, 
bolesne guzki podskórne), zastoinowa niewydolność krążenia lub zaburzenia przewodnictwa 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
 drobnoustroje izolowano z dwóch lub więcej posiewów krwi,
 drobnoustroje widoczne w preparacie mikroskopowym barwionym metodą Grama przy ujemnym 
posiewie zastawki,
 wegetacja na zastawce uwidoczniona w trakcie zabiegu operacyjnego lub autopsji,
 dodatni test na obecność antygenu we krwi lub moczu (np. H influenzae, S pneumoniae, N 
meningitidis lub Streptococcus grupy B),
 nowa wegetacja uwidoczniona w echokardiografii
oraz
 jeśli rozpoznanie jest postawione za życia, lekarz włączył stosowną terapię 
przeciwdrobnoustrojową. 
 
Zapalenie sierdzia lub osierdzia: CVS1CARD
Zapalenie sierdzia lub osierdzia musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z fragmentu tkanki osierdzia lub płynu osierdziowego izolowano drobnoustroje.
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "69488be1-03d8-4e94-9337-6286446a3b81", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "e3acdd0f-4093-42b2-aa09-ad58561cb739", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "35c7d3e94a98b1e6e362098b472b8bd1f600d6be11b653b3c3375b95386378b3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "21e34c66-820a-4185-9c09-39bf7b1ff954", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "b99c6ba24b0018f62575c4a7ce915cc43633711dfb168bb5eccf37b2906fc13b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1757, "end_char_idx": 2842, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
H influenzae, S pneumoniae, N 
meningitidis lub Streptococcus grupy B),
 nowa wegetacja uwidoczniona w echokardiografii
oraz
 jeśli rozpoznanie jest postawione za życia, lekarz włączył stosowną terapię 
przeciwdrobnoustrojową. 
 
Zapalenie sierdzia lub osierdzia: CVS1CARD
Zapalenie sierdzia lub osierdzia musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z fragmentu tkanki osierdzia lub płynu osierdziowego izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta występują dwa lub więcej spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), bóle w klatce piersiowej, tętno paradoksalne, lub powiększona sylwetka serca 
oraz 
co najmniej jedno z poniższych: 
 nieprawidłowości w zapisie EKG odpowiadające zapaleniu sierdzia lub osierdzia,
 dodatni test na obecność antygenu we krwi (np. H. influenzae, S. pneumoniae), 
 obecność cech zapalenia sierdzia lub osierdzia w badaniu histopatologicznym tkanek serca, 
 czterokrotny wzrost miana swoistych przeciwciał z dodatnim lub ujemnym wynikiem badania 
wirusologicznego materiału pobranego z gardła lub stolca, 
15


key: _node_content
string_value:
{"id_": "9b94e483-5f39-4496-a216-0a5391140a46", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "76b3005346569c64f8cf6d4dcca55089e24c3ab66560513727a3b99bcc7e02ca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "542fe48a-f91e-4464-9182-4f4a24183a83", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "dd261d169358b762d016e2b89876ac9004a122abab732b17ac5748260dde6758", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2384, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
 obecność płynu w worku osierdziowym stwierdzona w badaniach obrazowych (echokardiografia, 
tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub angiografia).
Komentarz 
Większość przypadków pooperacyjnego lub pozawałowego zapalenia osierdzia nie ma charakteru 
zakaźnego. 
Zapalenie śródpiersia: CVS1MED
Zapalenie śródpiersia musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z tkanki lub płynu pobranego ze śródpiersia w trakcie zabiegu operacyjnego lub biopsji 
wyhodowano drobnoustroje.
2. Zapalenie śródpiersia stwierdzono w trakcie zabiegu operacyjnego lub badania 
histopatologicznego.
3. U pacjenta stwierdza się co najmniej jeden z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), ból w klatce piersiowej lub niestabilność mostka 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych:
 ropny wysięk z śródpiersia, 
 z krwi lub materiału pobranego z śródpiersia izolowano drobnoustroje, 
 poszerzenie śródpiersia w obrazie radiologicznym.
Wskazówka dotycząca zgłaszania: 
Zapalenie śródpiersia po zabiegu kardiochirurgicznym z towarzyszącym zapaleniem kości i szpiku należy 
zgłaszać jako SSI O. 
K.   ZAKAŻENIA UOGÓLNIONE SYS
Zakażenia rozsiane: SYS1DI
Za rozsiane zakażenia przyjmuje się takie, które obejmują wiele narządów lub układów, bez konkretnej 
lokalizacji, przeważnie o etiologii wirusowej, przy objawach niewskazujących na inne zakażenia. 
Wskazówki dotyczące zgłaszania:
1. Ten kod należy stosować do zakażeń wirusowych obejmujących wiele narządów lub układów (np. 
świnka, odra, różyczka, rumień zakaźny). Zakażenia te mogą być rozpoznane na podstawie 
objawów klinicznych. Powyższego kodu nie należy stosować do zakażeń szpitalnych.
2. W przypadku zakażeń z licznymi ogniskami przerzutowymi, tak jak bakteryjne zapalenie wsierdzia, 
zgłaszać należy jedynie pierwotne ognisko. 
3. Gorączki o nieznanej etiologii (FUO) nie należy zgłaszać jako DI. 
4. Wykwity i wysypki o etiologii wirusowej należy zgłaszać jako DI. 
Kliniczna sepsa u dorosłych i dzieci: SYS1CSEP
1. U pacjenta występuje co najmniej jeden z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38° C), hipotensja (ciśnienie skurczowe <90 mm) lub oliguria (20 cm³ (ml)/h).
2. Nie wykonano posiewu krwi lub w próbce krwi nie wykryto drobnoustrojów ani ich antygenów 
3. Brak zakażenia w innym miejscu. 
4. Lekarz włączył leczenie sepsy.
Wskazówki dotyczące zgłaszania: 
1.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "542fe48a-f91e-4464-9182-4f4a24183a83", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "155b652b-47c4-496f-a862-50718556bf98", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "76b3005346569c64f8cf6d4dcca55089e24c3ab66560513727a3b99bcc7e02ca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9b94e483-5f39-4496-a216-0a5391140a46", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "b14e40de94eb9253f14806fb5b1c1cd8cda06df7ab6633932ed65bc655c47af8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1955, "end_char_idx": 2519, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Kliniczna sepsa u dorosłych i dzieci: SYS1CSEP
1. U pacjenta występuje co najmniej jeden z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38° C), hipotensja (ciśnienie skurczowe <90 mm) lub oliguria (20 cm³ (ml)/h).
2. Nie wykonano posiewu krwi lub w próbce krwi nie wykryto drobnoustrojów ani ich antygenów 
3. Brak zakażenia w innym miejscu. 
4. Lekarz włączył leczenie sepsy.
Wskazówki dotyczące zgłaszania: 
1. Kod ten powinien być używany w ostateczności!
2. W przypadku CSEP u noworodków, należy używać definicji dla NEO CSEP (patrz niżej).
16


key: _node_content
string_value:
{"id_": "6ccbd9bc-96fa-430b-afd0-607defee9a45", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "8ea7ee17e54a394416e2c1b900faea1bf1ffa454575b615e4d97000c7c1a8544", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "c0ca651e-2775-4b4d-8277-2df5510dd7c7", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "bd2f61a74384cb7051984ab0aa63ec3d77a7f3c463606b48c4b04fc6cfec4517", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2246, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
L. ZAKAŻENIA OKA, UCHA, NOSA, GARDŁA I JAMY USTNEJ  EENT
Zapalenie spojówek: EENT1CONJ
Zapalenie spojówek musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z ropnego wysięku pobranego z worka spojówkowego lub otaczających tkanek, takich jak powieki, 
rogówka, gruczoły łzowe lub gruczołów brzegów powiek izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta występuje zaczerwienienie rogówki lub wokół oka 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych: 
 leukocyty i drobnoustroje widoczne w preparacie wydzieliny barwionym metodą Grama, 
 ropny wysięk, 
 dodatni test na obecność antygenu (np. ELISA lub IF dla Chlamydia trachomatis, wirusa Herpes 
simplex, Adenowirus ) w wydzielinie lub zeskrobinach z rogówki, 
 wielojądrzaste komórki olbrzymie widoczne w badaniu mikroskopowym wydzieliny spojówkowej lub 
zeskrobinach z rogówki, 
 dodatni wynik hodowli wirusa, 
 diagnostyczne miano przeciwciał przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej próbce w klasie IgM lub
czterokrotny wzrost miana przeciwiciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic. 
Instrukcje dotyczące zgłaszania:
1. Inne zakażenia w obrębie gałki ocznej należy zgłaszać jako EYE.
2. Chemicznego zapalenia spojówek wywołanego roztworem azotanu srebra (AgNO3) nie należy 
zgłaszać jako HAI. 
3. Nie należy zgłaszać zapalenia spojówek, które towarzyszy rozsianemu zakażeniu (np. odrze, ospie 
wietrznej lub zakażeniom górnych dróg oddechowych).
Zakażenia oka, inne niż zapalenie spojówek: EENT1EYE
 
Zakażenie oka, inne niż zapalenie spojówek musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z treści pobranej z przedniej lub tylnej komory oka, bądź z ciała szklistego izolowano 
drobnoustroje.
2. U pacjenta występują co najmniej dwa spośród poniższych objawów, bez innej uchwytnej 
przyczyny: ból gałki ocznej, zaburzenia widzenia lub ropostek 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych: 
 lekarz rozpoznał zakażenie gałki ocznej,
 dodatni test na obecność antygenu we krwi (np. H. influenzae, S. pneumoniae),
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje.
Zapalenie ucha i wyrostka sutkowatego: EENT1EAR
Zapalenie ucha zewnętrznego musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z wysięku ropnego pobranego z przewodu słuchowego zewnętrznego izolowano drobnoustroje.
2.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "c0ca651e-2775-4b4d-8277-2df5510dd7c7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ac4ceb65-8142-48bb-b5af-1cdc1d445d3f", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "8ea7ee17e54a394416e2c1b900faea1bf1ffa454575b615e4d97000c7c1a8544", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "6ccbd9bc-96fa-430b-afd0-607defee9a45", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "5f371b9b1357e7315c14c0cbf3e3fedce879da4c09d9902f1e473f58d3dc62b0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1950, "end_char_idx": 2592, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
H. influenzae, S. pneumoniae),
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje.
Zapalenie ucha i wyrostka sutkowatego: EENT1EAR
Zapalenie ucha zewnętrznego musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z wysięku ropnego pobranego z przewodu słuchowego zewnętrznego izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta występuje co najmniej jeden z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), ból, zaczerwienienie lub wysięk w przewodzie słuchowym zewnętrznym
oraz
w preparacie z treści ropnej barwionym metodą Grama stwierdzono drobnoustroje.
Zapalenie ucha środkowego musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
17


key: _node_content
string_value:
{"id_": "64b3d4e0-ba57-450b-a8cd-73187e1bcb18", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "3ae3c6701aca8094c6de2061591960a4f09d9a7f4c71940909b26fcadb830312", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "dfef6706-9731-481e-87c3-8dc464e697bf", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "926b67907c4c3e2f92f15fada1a21382d3032d98af2adcfaff015b0a91d4e25d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2382, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
 Z treści pobranej z ucha środkowego w trakcie tympanocentezy lub zabiegu operacyjnego 
izolowano drobnoustroje.
 U pacjenta stwierdza się co najmniej dwa spośród poniższych objawów bez innej uchwytnej 
przyczyny: gorączka (>38 C), ból błony bębenkowej, naciek zapalny, wciągnięcie lub zwiększona 
ruchomość błony bębenkowej lub płyn widoczny za błoną bębenkową. 
Zapalenie ucha wewnętrznego musi spełniać przynajmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z płynu pobranego z ucha wewnętrznego w trakcie zabiegu operacyjnego izolowano drobnoustroje.
2. Lekarz rozpoznał zapalenie ucha wewnętrznego.
Zapalenie wyrostka sutkowatego musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
1. Z wysięku ropnego pobranego z wyrostka sutkowatego izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta stwierdza się co najmniej dwa z poniższych objawów, bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), ból, tkliwość, zaczerwienienie, ból głowy lub porażenie twarzy 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych:
 w preparacie z materiału pobranego z wyrostka sutkowatego barwionym metodą Grama 
stwierdzono drobnoustroje,
 dodatni test na obecność antygenu we krwi. 
Zakażenia jamy ustnej (usta, język lub dziąsła: EENT1ORAL)
Zakażenie jamy ustnej musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
 Z materiału ropnego lub fragmentów tkanek pobranych z jamy ustnej izolowano drobnoustroje.
 U pacjenta wystąpił ropień lub inny dowód na zakażenie jamy ustnej w trakcie badania, zabiegu 
operacyjnego lub badania histopatologicznego. 
 U pacjenta występuje przynajmniej jeden z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: 
ropień, owrzodzenia lub wyniesione białe naloty na zmienionej zapalnie śluzówce lub nalot na 
śluzówkach jamy ustnej 
oraz 
przynajmniej jedno z poniższych: 
 drobnoustroje stwierdzone w preparacie barwionym metodą Grama, 
 dodatni wynik badania mikroskopowego po traktowaniu preparatu KOH (wodorotlenkiem potasu), 
 wielojądrzaste komórki olbrzymie widoczne w preparacie mikroskopowym zeskrobin śluzówki, 
 dodatni wynik testu na obecność antygenu w wydzielinach jamy ustnej, 
 diagnostyczne miano przeciwciał przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej próbce w klasie IgM lub
czterokrotny wzrost miana przeciwciał w klasie IgG w sparowanych próbkach surowic,
 lekarz rozpoznał zakażenie i zastosowano miejscowo lek przeciwbakteryjny lub doustnie lek 
przeciwgrzybiczy.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "dfef6706-9731-481e-87c3-8dc464e697bf", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "4629520f-98b3-4197-b99f-8eb511d001ce", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "3ae3c6701aca8094c6de2061591960a4f09d9a7f4c71940909b26fcadb830312", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "64b3d4e0-ba57-450b-a8cd-73187e1bcb18", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "4074fcef89a962f7e84ae3a22e120de099b7e6ca159e4f50cec0363f329f67a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2384, "end_char_idx": 3002, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Wskazówki dotyczące zgłaszania:
 Zakażenia w obrębie jamy ustnej wywołane wirusem opryszczki zwykłej związane z opieką 
zdrowotną należy zgłaszać jako ORAL.
 Nawrotowe zakażenia wirusem opryszczki nie są związane z opieką zdrowotną.
Zapalenie zatok: EENT1SINU
Zapalenie zatok musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. Z materiału ropnego pobranego z jamy zatoki izolowano drobnoustroje.
2. U pacjenta stwierdza się co najmniej jeden z poniższych objawów, bez innej uchwytnej przyczyny: 
gorączka (>38 C), ból lub tkliwość nad zajętą zatoką, ból głowy, ropny wysięk, niedrożne przewody 
nosowe
oraz
18


key: _node_content
string_value:
{"id_": "6922a15d-4b83-4dfc-863f-06c1592d6cfe", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "08f6b07f17811c237681d419ff60a49f51a87f93dc7400b87820b3b1ffa70f6f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "205984ad-5995-4dcf-ba8f-4bcd7f69c504", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "77cf134e540ffd7301a470555b6059757e68e9fcd5d391cca4e06a6f9c5f84ab", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
przynajmniej jeden z poniższych:
 dodatnia transiluminacja zatoki,
 dodatnie badanie obrazowe (z włączeniem tomografii komputerowej). 
Zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, krtani, nagłośni: EENT1UR
 
Zakażenie górnych dróg oddechowych musi spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
 U pacjenta stwierdza się co najmniej dwa spośród poniższych objawów,bez innej uchwytnej 
przyczyny: gorączka (>38 C), zaczerwienienie gardła, ból gardła, kaszel, chrypka, ropny wysięk 
w gardle
oraz
przynajmniej jeden z poniższych: 
 z miejsca objętego zakażeniem izolowano drobnoustroje, 
 z próbki krwi izolowano drobnoustroje, 
 dodatni test na obecność antygenu we krwi lub wydzielinach dróg oddechowych, 
 stwierdzono diagnostyczne miano przeciwciał przeciwko drobnoustrojowi w pojedynczej próbce 
w klasie IgM lub czterokrotny wzrost miana przeciwiciał w klasie IgG w sparowanych próbkach 
surowic,
 lekarz rozpoznał zakażenie górnych dróg oddechowych.
 U pacjenta stwierdzono w trakcie badania, zabiegu operacyjnego lub badania histopatologicznego 
występowanie ropnia. 
M. ZAKAŻENIA DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH INNE NIŻ ZAPALENIE PŁUC  LRI
Zapalenie oskrzeli, tchawicy i oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie tchawicy 
bez cech zapalenia płuc: LRI1BRON
Zapalenie oskrzeli i tchawicy musi spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów:
1. U pacjenta nie występują kliniczne i radiologiczne cechy zapalenia płuc oraz u pacjenta występują 
co najmniej dwa spośród poniższych objawów, bez innej uchwytnej przyczyny: gorączka (>38 C), 
kaszel, pojawienie się lub zwiększona produkcja plwociny, furczenia, świsty
oraz
przynajmniej jedno z poniższych:
 dodatni posiew wydzieliny pobranej drogą głębokiej aspiracji tchawiczej lub bronchoskopii ,
 dodatni test na obecność antygenu w wydzielinie dróg oddechowych.
Wskazówki dotyczące zgłaszania:
Przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc nie należy zgłaszać jako 
zakażenia, o ile nie ma cech ostrego, wtórnego zakażenia innym drobnoustrojem.
 
Inne zakażenia dolnych dróg oddechowych: LRI1LUNG
Inne zakażenia dolnych dróg oddechowych muszą spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
 W preparacie mikroskopowym lub hodowli tkanki płucnej bądź płynu opłucnowego stwierdzono 
obecność drobnoustrojów.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "205984ad-5995-4dcf-ba8f-4bcd7f69c504", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "f13e5c50-38b1-4ef6-82fb-5a9034fff55a", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "08f6b07f17811c237681d419ff60a49f51a87f93dc7400b87820b3b1ffa70f6f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "6922a15d-4b83-4dfc-863f-06c1592d6cfe", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "5cee532469f62fdc3440e4033a0a3039587ea6450ef4a7501ec73c1457130d65", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1838, "end_char_idx": 2624, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Wskazówki dotyczące zgłaszania:
Przewlekłego zapalenia oskrzeli u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc nie należy zgłaszać jako 
zakażenia, o ile nie ma cech ostrego, wtórnego zakażenia innym drobnoustrojem.
 
Inne zakażenia dolnych dróg oddechowych: LRI1LUNG
Inne zakażenia dolnych dróg oddechowych muszą spełniać co najmniej jedno z poniższych kryteriów: 
 W preparacie mikroskopowym lub hodowli tkanki płucnej bądź płynu opłucnowego stwierdzono 
obecność drobnoustrojów. 
 U pacjenta stwierdzono ropień płuca lub ropniak opłucnej w trakcie zabiegu operacyjnego lub 
badania histopatologicznego. 
 W badaniu radiologicznym stwierdzono w płucu jamę ropnia.
 
Wskazówka dotycząca zgłaszania:
Ropień płuca lub ropniak opłucnej bez cech zapalenia płuc należy zgłaszać jako LUNG. 
19


key: _node_content
string_value:
{"id_": "80f533ac-41c6-455c-832b-a874fcf8e9fa", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "194ec56db7bb76b739b4d9ff5fedc3217a3b78425ac96e8b15338aecabab2f45", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "83c0e88e-101a-4429-bb07-b224dc41bc2d", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "acc9af0182180549d6a3e479da0384de36458b5a0d60736810f6db1a0da84cbe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2310, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
N.   Zapalenie płuc PN
RX
Obraz  zapalenia  płuc  stwierdzono  w  dwóch  lub  większej  liczbie  seryjnych  zdjęć  klatki  piersiowej  lub
badaniach tomograficznych w przypadku współwystępujących chorób serca lub płuc. W przypadku 
pacjentów bez chorób serca lub płuc wystarczające jest jedno badanie obrazowe
oraz
przynajmniej jedno z poniższych: 
 gorączka > 38 °C bez innej przyczyny, 
 leukopenia (<4000 WBC/mm3) lub leukocytoza (> 12 000 WBC/mm3)
oraz
przynajmniej jeden  z poniższych objawów (lub przynajmniej dwa jeśli ma być postawione rozpoznanie
zapalenia płuc = PN 4 i PN 5):
 pojawienie  się  ropnej  plwociny  lub  zmiana  charakteru  już  występującej  (kolor,  zapach,  ilość,
konsystencja), 
 kaszel, duszność lub przyspieszenie częstości oddechów,
 występowanie  objawów osłuchowych (furczenia lub szmery oskrzelowe), trzeszczenia, świsty,
 pogorszenie  wymiany  gazowej  (np. spadek prężności  tlenu  we  krwi  tętniczej  lub  konieczność
zwiększenia stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej lub wysiłek oddechowy) 
oraz w powiązaniu z metodami diagnostycznymi.
 
DIAGNOSTYKA MIKROBIOLOGICZNA 
Dodatni posiew ilościowy minimalnie skontaminowanego materiału z dolnych dróg oddechowych 
(PN 1):
 Popłuczyny  oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL) z wzrostem >104 CFU²/ml lub w badaniu 
mikroskopowym BAL stwierdzenie wewnątrzkomórkowych drobnoustrojów w ≥ 5% komórek.
 Chroniony wymaz szczoteczkowy z wzrostem >10³ CFU/ml.
 Głęboki chroniony aspirat (DPA) z wzrostem >10³ CFU/ml.
 
Dodatni posiew ilościowy prawdopodobnie skontaminowanej próbki z dolnych dróg oddechowych 
(PN 2):
 Ilościowy  posiew  próbki  materiału  pobranego  z  dolnych  dróg  oddechowych  (np.  aspiratu
tchawiczego) z wzrostem ≥106 CFU/ml.
 Alternatywne metody mikrobiologiczne 
(PN 3):
 Dodatni posiew krwi bez związku z zakażeniem zlokalizowanym w innym miejscu.
 Dodatni posiew płynu opłucnowego.
 Ropniak opłucnej lub ropień płuca stwierdzony w trakcie aspiracji igłowej.
 Zmiany zapalne wykazane w badaniu histopatologicznym.
 Dodatnie wyniki badań w kierunku wirusów lub innych drobnoustrojów (Legionella spp., Aspergillus
spp., prątki, Mycoplasma spp, Pneumocystis jiroveci).
 Dodatni  wynik  badania  w  kierunku  antygenów  wirusów  lub  przeciwciał  w  wydzielinie  dróg
oddechowych (np. EIA, FAMA, PCR).


key: _node_content
string_value:
{"id_": "83c0e88e-101a-4429-bb07-b224dc41bc2d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "1088366f-70d5-47ef-8723-19466c135034", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "194ec56db7bb76b739b4d9ff5fedc3217a3b78425ac96e8b15338aecabab2f45", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "80f533ac-41c6-455c-832b-a874fcf8e9fa", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "b892ed0ab9fd2b87d0edaed84b4feca9eb579730f08125d4ec4ee4f71c5abb2b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1856, "end_char_idx": 2650, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
 Dodatni posiew płynu opłucnowego.
 Ropniak opłucnej lub ropień płuca stwierdzony w trakcie aspiracji igłowej.
 Zmiany zapalne wykazane w badaniu histopatologicznym.
 Dodatnie wyniki badań w kierunku wirusów lub innych drobnoustrojów (Legionella spp., Aspergillus
spp., prątki, Mycoplasma spp, Pneumocystis jiroveci).
 Dodatni  wynik  badania  w  kierunku  antygenów  wirusów  lub  przeciwciał  w  wydzielinie  dróg
oddechowych (np. EIA, FAMA, PCR).
 Dodatni  wynik  badania  bezpośredniego  lub  dodatniej  hodowli  wydzieliny  lub  tkanek  dróg
oddechowych.
 Serokonwersja (np.: wirusy grypy, Legionella spp , Chlamydia spp.).
 Wykrycie antygenu w moczu (Legionella).
Inne 
Dodatni posiew plwociny lub dodatni posiew wydzieliny dolnych dróg oddechowych wykonany jakościowo 
(PN 4) 
20


key: _node_content
string_value:
{"id_": "4b4cdc3a-a844-4fbe-b074-7f99b4234efb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "866888140ab90ec9376f1625ef38e09c19e9ea3363a28b12f72163e8c9287877", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "da5f11e0-5aeb-49e6-b535-41f24157a746", "node_type": "1", "metadata": {}, "hash": "dac3a19173a5e17ca4419efe394d2ef46a9b7d499170630dfd3df0172a4855b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1446, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Brak dodatnich wyników badań mikrobiologicznych 
(PN 5) 
12CFU = Colony Forming Units 
DEFINICJE ZAKAŻEŃ U NOWORODKÓW  NEO
Kliniczna sepsa  (zgłaszać jako zakażenie uogólnione K) NEO1CSEP:
Musi spełniać WSZYSTKIE z poniższych kryteriów:
 Nadzorujący lekarz włączył  stosowne  leczenie przeciwdrobnoustrojowe  z powodu sepsy na co
najmniej 5 dni.
 Nie wykonano posiewu krwi lub w próbce krwi nie wykryto drobnoustrojów.
 Brak zakażenia w innym miejscu.
ORAZ
dwa z poniższych kryteriów (bez innej uchwytnej przyczyny):
 gorączka  (> 38 ° C) lub wahania ciepłoty ciała lub hipotermia  (<36,5° C),
 tachykardia (> 200/min) lub bradykardia (<80/min),
 opóźniony powrót włośniczkowy (CRT) > 2s,
 zwiększona częstotliwość bezdechów,
 kwasica metaboliczna,
 nowopowstała hiperglikemia (> 140mg/dl),
 inne objawy sepsy (kolor skóry, w sytuacji gdy nie badano powrotu włośniczkowego), wyniki badań 
laboratoryjnych (CRP, prokalcytonina), zwiększone zapotrzebowanie tlenowe (intubacja), 
niestabilny stan ogólny, apatia).
Uwagi: 
Jednokrotna izolacja gronkowców koagulazo-ujemnych (CNS) w próbkach krwi nie powinna wykluczać
rozpoznania klinicznej sepsy. Kliniczna sepsa może być rozpoznana również w przypadku jednokrotnej
izolacji CNS z próbki krwi, ponieważ CNS są traktowane jako zanieczyszczenie próbki, w sytuacji, kiedy
nie są spełnione kryteria zakażenia łożyska naczyniowego o etiologii CNS, a zostały spełnione kryteria
klinicznej sepsy.


key: _node_content
string_value:
{"id_": "da5f11e0-5aeb-49e6-b535-41f24157a746", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "0973fbc0-8865-480b-8aef-aaa0e6520e99", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "866888140ab90ec9376f1625ef38e09c19e9ea3363a28b12f72163e8c9287877", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4b4cdc3a-a844-4fbe-b074-7f99b4234efb", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "0af6f2b2084be9ee694cd2b0fd6c01d6ac2d629ecc30c2f9f924916ff352360c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1021, "end_char_idx": 2676, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
Uwagi: 
Jednokrotna izolacja gronkowców koagulazo-ujemnych (CNS) w próbkach krwi nie powinna wykluczać
rozpoznania klinicznej sepsy. Kliniczna sepsa może być rozpoznana również w przypadku jednokrotnej
izolacji CNS z próbki krwi, ponieważ CNS są traktowane jako zanieczyszczenie próbki, w sytuacji, kiedy
nie są spełnione kryteria zakażenia łożyska naczyniowego o etiologii CNS, a zostały spełnione kryteria
klinicznej sepsy. 
Laboratoryjnie potwierdzone zakażenie łożyska naczyniowego  (raportować jako pierwotne zakażenie
krwi H): NEO1LCBI
 przynajmniej dwa spośród: temperatura >38 lub <36,5°C lub wahania temperatury, tachykardia lub
bradykardia,  bezdech,  wydłużony  czas  powrotu  włośniczkowego,  kwasica  metaboliczna,
hiperglikemia, apatia,
 z krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego izolowano drobnoustroje inne niż gronkowce koagulazo-
ujemne (płyn  mózgowo-rdzeniowy  został ujęty w definicji, ponieważ  zapalenie opon mózgowo-
rdzeniowych w tej grupie wiekowej często powstaje na drodze krwiopochodnej, w związku z tym
dodatni  posiew  płynu  mózgowo-rdzeniowego  może  stanowić  dowód  na  zakażenie  łożyska
naczyniowego, nawet przy ujemnych lub niewykonanych posiewach krwi); 
Uwagi: 
Jeśli zostały spełnione kryteria dla NEO LCBI i NEOCNSB, należy zgłaszać NEO LCBI.
Laboratoryjnie  potwierdzone  zakażenie  łożyska  naczyniowego  wywołane  przez  gronkowce
koagulazo-ujemne (CNS): NEO1CNSB
 spełnione  co  najmniej  dwa spośród  poniższych  kryteriów:  temperatura  >38  lub  <36,5°C  lub
wahania  temperatury,  tachykardia  lub  bradykardia,  bezdech,  opóźniony  powrót  włośniczkowy,
kwasica metaboliczna, hiperglikemia lub apatia; 
21


key: _node_content
string_value:
{"id_": "f2c200eb-7ae6-40fb-a47d-e3dfc73f11eb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "8133638a-1fcb-47e4-b55c-4a4a2af11513", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_path": "C:\\Users\\mikoo\\Downloads\\index\\zakazenia\\pdf\\Za\u0142\u0105cznik nr 12 do P-7.5(ZH)-18 definicje.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 219359, "creation_date": "2025-03-24", "last_modified_date": "2025-03-24"}, "hash": "c3b22179f9c88b1a4ba24eae8e64dfdd07ab34377572c1904625ae4c8451b3a1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1380, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}


key: chroma:document
string_value:
 z próbki krwi lub końcówki cewnika naczyniowego izolowano CNS;
 oraz co najmniej jeden z poniższych: CRP >2.0 mg/dl, stosunek form niedojrzałych do całkowitej
liczby neutrofilów >0.2, leukocyty <5/nL, płytki <100/nL. 
Uwagi: 
Jeśli zostały spełnione kryteria dla NEO LCBI i NEO CNSB, należy zgłaszać NEO LCBI.
Zapalenie płuc (zgłaszać jako N:) NEO1PNEU:
 niewydolność oddechowa; 
 nowy naciek, konsolidacja zmian lub obecność płynu w jamie opłucnowej w RTG klatki piersiowej; 
oraz 
 przynajmniej cztery objawy z poniższych: temperatura >38 lub <36,5°C lub wahania temperatury,
tachykardia lub bradykardia, tachypnoe lub bezdech, duszność, zwiększona ilość wydzieliny z dróg
oddechowych,  pojawienie  się  ropnej  plwociny,  izolacja  drobnoustrojów  z  wydzieliny  dróg
oddechowych, CRP >2.0 mg/dL, stosunek form niedojrzałych do całkowitej liczby neutrofilów >0.2
>0.2. 
Martwicze zapalenie jelit (zgłaszać jako zakażenie układu pokarmowego E) NEO1NEC:
 Potwierdzenie histopatologiczne martwiczego zapalenia jelit; 
lub
 przynajmniej  jeden z  charakterystycznych  objawów  radiologicznych  (obecność  gazu  w  jamie
otrzewnowej, obecność gazu w jelitach, niezmieniający się obraz „sztywnych” pętli jelita cienkiego)
oraz przynajmniej dwa  z poniższych objawów bez innej uchwytnej przyczyny: wymioty, napięcie
brzucha, zalegania, obecność jawnej/utajonej krwi w kale.
22


