question: 有痰，难平躺我32岁,喉中痰多,咳出难,但不喘.且平躺时,常出现鼻内粘物掉入喉中.这种情况已十多年了,特别是气温突变,在吸烟者旁边时严重.
anwser: 你好,你是否有咳嗽症状?睡觉时是否咳嗽?指导意见：若有咳嗽,加上你的描述,怀疑为鼻后滴漏综合征(PNDS).PNDS是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.对疑为PNDS的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗.由普通感冒,非变应性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,全年性鼻炎等引起的PNDS,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱).多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效.生活护理：在PNDS治疗中应注意,并非所有的抗组胺药有相同疗效.目前研究认为,第1代抗组胺药和减充血剂是对大部分PNDS患者最有效的治疗方案,由非过敏性原因引起的PNDS并非由组胺介导,选用第2代抗组胺药治疗很可能无效.