question: 锁骨骨折术后骨不愈合BR&gt;后复查摄片示无骨痂生长，固执清晰辅助检查:x线片:锁骨骨折骨不连
anwser: 输尿管结石为泌尿系常见疾病，其主要成分是草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。输尿管结石多数来自肾脏，包括肾结石和体外震波后结石碎块。另外，有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染也会促使产生输尿管结石。指导意见：治疗输尿管结石，可采取以下措施：对症治疗主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。体外震波碎石采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。手术切开取石适应证是：①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。中医排石治疗，中医药物，苗方排石清，第一步：杀灭尿管病菌，消除尿管积水，第二步：深层裂化结石，粉碎结石结块，第三步：彻底排除碎石，恢复尿路畅通，第四步：平衡血酸碱度，彻底告别结石体质。