<p><b>左旋米那普倫</b>（商品名：<b>Fetzima</b>），是一種抗抑鬱藥，2013年美國批准該藥用於治療成人重度抑鬱症。這種藥是米那普侖的左旋對映異構物，和米那普侖具有相似的作用和藥理，可作5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。</p>


<h2><span id=".E5.8C.BB.E7.96.97.E7.94.A8.E9.80.94"></span><span id="医疗用途">醫療用途</span></h2>

<h3><span id=".E6.8A.91.E9.AC.B1.E7.97.87"></span><span id="抑鬱症">抑鬱症</span></h3>
<p>根據一項為期10周的2期和四項爲期8周3期臨床試驗結果，美國食品藥品監督管理局批准使用左旋米那普侖治療重度抑鬱症。
</p>
<h2><span id=".E5.89.AF.E4.BD.9C.E7.94.A8"></span><span id="副作用">副作用</span></h2>
<p>在臨床試驗中，左旋米那普侖比安慰劑更常出現這些副作用：噁心、頭暈、出汗、便秘、失眠、心率和血壓升高、尿瀦留、勃起功能障礙和男性射精延遲、嘔吐、心跳過速和心悸。</p><p>這種藥物對因為勃起功能障礙而導致抑鬱症的患者是把雙面刃。
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<h2><span id=".E8.8D.AF.E7.90.86"></span><span id="药理">藥理</span></h2>
<h3><span id=".E8.97.A5.E7.89.A9.E6.95.88.E6.87.89.E5.8B.95.E5.8A.9B.E5.AD.B8"></span><span id="藥物效應動力學">藥物效應動力學</span></h3>
<p>左旋米那普侖和米那普侖相比其他SNRI的不同之處在於它們是更平衡的血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。SNRI的血清素對去甲腎上腺素比率如下：文拉法辛=30:1，度洛西汀=10:1，去甲文拉法辛=14:1，米那普侖=1.6:1，左旋米那普侖=0.5:1。暫時尚不清楚上述比例更平衡的臨床意義，但可能可提高療效，也可能會增加副作用。</p><p>左旋米那普侖可作β位點澱粉樣前體蛋白裂解酶 1（BACE-1）的抑制劑，BACE-1負責β-澱粉樣蛋白斑塊的形成，是治療阿茲海默症的潛在藥物。</p>
<h3><span id=".E8.97.A5.E7.89.A9.E4.BB.A3.E8.AC.9D.E5.8B.95.E5.8A.9B.E5.AD.B8"></span><span id="藥物代謝動力學">藥物代謝動力學</span></h3>
<p>左旋米那普侖的口服生物利用度為92%，血漿蛋白結合率為22%。肝臟中的細胞色素P450酶CYP3A4負責代謝此物質，令藥物易受葡萄柚-藥物相互作用影響。該藥物的生物半衰期約為12小時，可每日服藥一次。左旋米那普侖隨尿液排出。</p>
<h2><span id=".E5.8E.86.E5.8F.B2"></span><span id="历史">歷史</span></h2>
<p>森林實驗室和Pierre Fabre Group開發此藥，2013年7月取得美國食品藥品監督管理局批准使用。</p>
<h2><span id=".E5.8F.82.E8.80.83.E6.96.87.E7.8D.BB"></span><span id="参考文獻">參考文獻</span></h2>

<h2><span id=".E5.A4.96.E9.83.A8.E9.93.BE.E6.8E.A5"></span><span id="外部链接">外部連結</span></h2>
<ul><li> 維基共享資源上的相關多媒體資源：左旋米那普倫</li>
<li><cite class="citation web">Levomilnacipran. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.  <span> [<span>2022-03-19</span>]</span>. （原始內容存檔於2022-04-20）.</cite><span title="ctx_ver=Z39.88-2004&amp;rfr_id=info%3Asid%2Fzh.wikipedia.org%3A%E5%B7%A6%E6%97%8B%E7%B1%B3%E9%82%A3%E6%99%AE%E5%80%AB&amp;rft.atitle=Levomilnacipran&amp;rft.genre=unknown&amp;rft.jtitle=Drug+Information+Portal&amp;rft_id=https%3A%2F%2Fdruginfo.nlm.nih.gov%2Fdrugportal%2Fname%2Flevomilnacipran&amp;rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal"><span> </span></span></li></ul><!-- 
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**左旋米那普倫**（商品名：**Fetzima**），是一種抗抑鬱藥，2013 年美國批准該藥用於治療成人重度抑鬱症。這種藥是米那普侖的左旋對映異構物，和米那普侖具有相似的作用和藥理，可作 5 - 羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。

## 醫療用途

### 抑鬱症

根據一項為期 10 周的 2 期和四項爲期 8 周 3 期臨床試驗結果，美國食品藥品監督管理局批准使用左旋米那普侖治療重度抑鬱症。

## 副作用

在臨床試驗中，左旋米那普侖比安慰劑更常出現這些副作用：噁心、頭暈、出汗、便秘、失眠、心率和血壓升高、尿瀦留、勃起功能障礙和男性射精延遲、嘔吐、心跳過速和心悸。

這種藥物對因為勃起功能障礙而導致抑鬱症的患者是把雙面刃。

## 藥理

### 藥物效應動力學

左旋米那普侖和米那普侖相比其他 SNRI 的不同之處在於它們是更平衡的血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。SNRI 的血清素對去甲腎上腺素比率如下：文拉法辛 = 30:1，度洛西汀 = 10:1，去甲文拉法辛 = 14:1，米那普侖 = 1.6:1，左旋米那普侖 = 0.5:1。暫時尚不清楚上述比例更平衡的臨床意義，但可能可提高療效，也可能會增加副作用。

左旋米那普侖可作 β 位點澱粉樣前體蛋白裂解酶 1（BACE-1）的抑制劑，BACE-1 負責 β- 澱粉樣蛋白斑塊的形成，是治療阿茲海默症的潛在藥物。

### 藥物代謝動力學

左旋米那普侖的口服生物利用度為 92%，血漿蛋白結合率為 22%。肝臟中的細胞色素 P450 酶 CYP3A4 負責代謝此物質，令藥物易受葡萄柚 - 藥物相互作用影響。該藥物的生物半衰期約為 12 小時，可每日服藥一次。左旋米那普侖隨尿液排出。

## 歷史

森林實驗室和 Pierre Fabre Group 開發此藥，2013 年 7 月取得美國食品藥品監督管理局批准使用。

## 參考文獻

## 外部連結

* 維基共享資源上的相關多媒體資源：左旋米那普倫
* Levomilnacipran. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2022-03-19]. （原始內容存檔於 2022-04-20）.
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