CÓ RẤT NHIỀU NGUYÊN NHÂN của các điểm kích hoạt. Chúng bao gồm chấn thương trực tiếp (tai nạn hoặc chấn thương), gắng sức bất thường và căng thẳng lặp đi lặp lại. Chấn thương trực tiếp liên quan đến va chạm, chẳng hạn như do ngã, tai nạn ô tô hoặc trượt tuyết.