Theo báo cáo, bốn trong số các thành phố ô nhiễm nhất của Hoa Kỳ nằm ở California, trong đó Bakersfield được mô tả là thành phố bẩn nhất ở Hoa Kỳ. Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ đã đặt tên cho Cheyenne, Wyoming, là thành phố sạch nhất ở Mỹ.