Viêm họng do vi khuẩn liên cầu (strep) gây ra, thường gặp nhất là liên cầu tan máu beta nhóm A (GABS). Các loại vi khuẩn liên cầu khác đôi khi có thể lây nhiễm sang cổ họng là vi khuẩn liên cầu nhóm C và G. Nhiễm trùng liên cầu gây ra cổ họng (hầu) và amiđan hoặc amiđan bị kích ứng, viêm và đau. Làm cho nhiễm trùng liên cầu lây lan. Viêm họng hạt có thể lây truyền từ người này sang người khác. Khi một người bị nhiễm liên cầu khuẩn thở, ho hoặc hắt hơi, những giọt nhỏ có chứa vi khuẩn liên cầu khuẩn sẽ được giải phóng vào không khí và được người khác hít vào.