Vi khuẩn, khô miệng và lão hóa là những nguyên nhân chính gây đen răng. 1 Vi khuẩn tiết ra axit gây sâu răng khi đánh răng và dùng chỉ nha khoa không được thực hiện hiệu quả. 2 Các mảnh vụn thức ăn sẽ ở giữa các kẽ răng. Những mảnh vụn thức ăn giàu carbohydrate này là môi trường tuyệt vời cho sự phát triển của vi khuẩn.