Ngôn ngữ ký hiệu Hoa Kỳ (ASL) thường được cho là ngôn ngữ được sử dụng nhiều thứ tư ở Hoa Kỳ (hay còn gọi là ngôn ngữ không phải tiếng Anh được sử dụng nhiều thứ ba ở Hoa Kỳ). Tuyên bố này đã có từ đầu những năm 1970.