Nếu không có yếu tố nội tại, vitamin B-12 không thể được hấp thụ và khiến cơ thể bạn trở thành chất thải. Thiếu yếu tố nội tại có thể là do phản ứng tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các tế bào dạ dày sản xuất ra nó.