Nguyên nhân của Ngựa Charlie. Trong hầu hết các trường hợp, ngựa Charlie là phản ứng muộn của việc căng cơ khi tập thể dục, hoặc cách khác. Loại ngựa Charley phổ biến nhất, được tìm thấy ở vùng bắp chân, thường là kết quả của việc đá trong khi bơi. Ngựa Charley ở chân trên chủ yếu do các hoạt động như chạy hoặc nhảy. Các vấn đề sức khỏe mãn tính như tiểu đường có thể gây ra các vấn đề về chuột rút ở chân. Mất cân bằng hormone, mang thai và các vấn đề về mạch máu cũng có thể là nguyên nhân, cũng như trường hợp xấu của bệnh cúm dạ dày kèm theo tiêu chảy. Sự thiếu hụt chất điện giải, kali có thể dẫn đến chuột rút ở chân. Kali là một yếu tố cần thiết mà cơ thể cần để điều chỉnh nhịp tim và huyết áp.