Tuy nhiên, một số người bị mụn trứng cá rất nặng, còn được gọi là mụn trứng cá nang. Các sản phẩm không kê đơn có thể điều trị hiệu quả các trường hợp mụn trứng cá nhẹ hơn, nhưng mụn trứng cá nặng hoặc mụn nang có thể cần được điều trị bởi bác sĩ da liễu. Các vết mụn sưng viêm hoặc chứa đầy dịch đều bắt đầu giống nhau: với lỗ chân lông bị tắc. Vi khuẩn bị mắc kẹt bên trong lỗ chân lông bị tắc nghẽn bắt đầu sinh sôi, gây ra vỡ nang hay còn gọi là thành lỗ chân lông. Độ sâu của vết vỡ này và số lượng nhiễm trùng quyết định loại mụn.