Van Gogh trải qua lần đổ vỡ thứ hai trong vòng bảy tháng vào tháng 7 năm 1889. Naifeh và Smith đưa ra giả thuyết rằng mầm mống của sự đổ vỡ này xuất hiện khi Van Gogh vẽ The Starry Night, điều đó khiến cho bản thân vượt qua trí tưởng tượng, hệ thống phòng thủ của ông đã bị phá vỡ ..