Để chẩn đoán một giai đoạn trầm cảm nặng, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo phải đảm bảo rằng: 1 Các triệu chứng không đáp ứng các tiêu chí cho một giai đoạn hỗn hợp. 2 Các triệu chứng phải gây ra đau khổ đáng kể hoặc làm suy giảm chức năng tại nơi làm việc, trong môi trường xã hội hoặc trong các lĩnh vực quan trọng khác để được coi là một đợt.