Tổ chức này cho biết các triệu chứng của thiếu B12 nghiêm trọng bao gồm tê chân, bàn tay hoặc bàn chân; vấn đề với đi bộ và thăng bằng; thiếu máu; sự mệt mỏi; yếu đuối; lưỡi bị sưng, viêm; mất trí nhớ; hoang tưởng; và ảo giác.