Liều cao (50 mg hoặc hơn) niacin có thể gây ra tác dụng phụ. Tác dụng phụ phổ biến nhất được gọi là đỏ mặt do niacin, đó là cảm giác nóng rát, ngứa ran ở mặt và ngực, và da đỏ hoặc ửng đỏ. Uống aspirin 30 phút trước khi dùng niacin có thể giúp giảm triệu chứng này. Tác dụng phụ thường gặp nhất là gọi là niacin flush, là một cảm giác nóng ran, ngứa ran ở mặt và ngực, và da đỏ hoặc ửng hồng. Uống aspirin 30 phút trước niacin có thể giúp giảm triệu chứng này.