Trong những thập kỷ đầu tiên của thế kỷ 20, mặc cảm tâm thần do hiến pháp đã trở thành một thuật ngữ được sử dụng phổ biến ở Mỹ, ngụ ý rằng vấn đề này vốn có liên quan đến di truyền hoặc cấu tạo của một người, một căn bệnh hữu cơ. Các khái niệm tâm thần bắt đầu phát triển vào đầu thế kỷ 19. mà ở một mức độ nào đó đã được đưa vào việc sử dụng thuật ngữ thái nhân cách từ cuối thế kỷ 19, khi thuật ngữ đó vẫn còn có một ý nghĩa khác và rộng hơn nhiều so với ngày nay.