Bệnh thường phát triển từ hai đến bốn tuần sau khi bị nhiễm trùng cổ họng. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm sốt, đau nhiều khớp, cử động cơ không tự chủ và phát ban không ngứa đặc trưng nhưng không phổ biến được gọi là ban đỏ marginatum. Tim có liên quan đến khoảng một nửa số trường hợp. Tổn thương vĩnh viễn van tim, được gọi là bệnh thấp tim (RHD), thường chỉ xảy ra sau nhiều cơn nhưng đôi khi có thể xảy ra sau một trường hợp ARF. Các van bị hỏng có thể dẫn đến suy tim. Các van bất thường cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh rung nhĩ và nhiễm trùng van. Sốt thấp khớp cấp tính có thể xảy ra sau khi cổ họng bị nhiễm trùng do vi khuẩn Streptococcus pyogenes.