Bệnh nhân bị bệnh cơ tim, cơ tim bị cứng và dày lên làm suy yếu cơ tim, có thể phát triển tim to do cơ tim phải làm việc để bơm đủ lượng máu cung cấp cho cơ thể. Bệnh động mạch vành, trong đó mảng bám trong động mạch cản trở dòng chảy của máu, có thể khiến tim to ra.