Tại bốn tiểu bang, Alaska, Colorado, Oregon và Washington, việc mua bán và sở hữu cần sa là hợp pháp cho cả mục đích y tế và phi y tế; và Washington DC đã hợp pháp hóa việc sử dụng cá nhân chứ không bán cho mục đích thương mại. vào tháng 11 năm 2013, Portland trở thành thành phố đầu tiên ở Bờ Đông hợp pháp hóa cần sa khi các cử tri thông qua sắc lệnh cho phép người lớn sở hữu một lượng nhỏ ma túy. Cần sa vẫn là bất hợp pháp theo luật liên bang và chỉ hợp pháp để sử dụng trong y tế theo luật tiểu bang.