Sử dụng echinacea lâu dài có liên quan đến độc tính đối với gan. Do đó, không bao giờ được dùng chung với các loại thuốc khác cũng gây độc cho gan, chẳng hạn như steroid đồng hóa, amiodarone, methotrexate hoặc ketoconazole.