Tài liệu hồ sơ y tế được yêu cầu để ghi lại các sự kiện, phát hiện và quan sát thích hợp về một. tiền sử sức khỏe của cá nhân bao gồm bệnh tật, khám, xét nghiệm, điều trị, và trong quá khứ và hiện tại. kết quả. Hồ sơ bệnh án ghi lại thứ tự thời gian về việc chăm sóc bệnh nhân và là một hồ sơ quan trọng.