Mặc dù các triệu chứng này là phổ biến, nhưng một số yếu tố có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng khô âm đạo ở thời kỳ mãn kinh. Ví dụ, những phụ nữ gần đây đã điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể nhận thấy rằng các triệu chứng khô âm đạo của họ trầm trọng hơn. Căng thẳng cũng là một nguyên nhân chính gây khô âm đạo nghiêm trọng.