Trong trường hợp suy giáp nặng (T4 dưới 5 mcg / dL), có thể xem xét liều ban đầu cao hơn từ 12 đến 17 mcg / kg / ngày. Đối với suy giáp mãn tính hoặc nặng: 25 mcg uống một lần mỗi ngày và tăng liều lượng khi cần thiết với gia số 25 mcg mỗi 2 đến 4 tuần cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.