Xét nghiệm Coombs trực tiếp nhạy hơn xét nghiệm Coombs gián tiếp, đánh giá kháng thể trong huyết thanh của bệnh nhân với hồng cầu. Ở một số bệnh nhân bị IHA, tất cả kháng thể của họ có thể được gắn vào hồng cầu của họ, do đó họ có thể có xét nghiệm Coombs gián tiếp âm tính, nhưng xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính.