Thật không may, việc gia tăng tỷ lệ mắc liên cầu khuẩn nhóm A kháng macrolide đã hạn chế công dụng của azithromycin trong điều trị viêm họng do liên cầu khuẩn. Sự gia tăng tỷ lệ kháng thuốc có tương quan với việc tăng sử dụng macrolide.