Tiến sĩ Milan Amin, người không tham gia vào nghiên cứu của Zeitels, cho biết dây thanh âm, hay các nếp gấp, được tạo thành từ ba lớp: lớp bề mặt, lớp giữa (sền sệt) và lớp sâu nhất (cơ), cho biết. giám đốc Trung tâm Tiếng nói của Đại học New York.