các triệu chứng dai dẳng và lặp đi lặp lại các giai đoạn suy giảm cá nhân hóa hoặc phi tiêu hóa hoặc cả hai đều gây ra đau khổ và các vấn đề hoạt động tại nơi làm việc hoặc trường học hoặc trong các lĩnh vực quan trọng khác của cuộc sống của bạn trong những giai đoạn này, bạn nhận thức được rằng cảm giác tách rời của bạn chỉ là một cảm giác chứ không phải là các giai đoạn tồn tại và lặp đi lặp lại của phi cá nhân hóa hoặc phi tiêu hóa hoặc cả hai đều gây ra đau khổ và các vấn đề hoạt động tại nơi làm việc hoặc trường học hoặc trong các lĩnh vực quan trọng khác của cuộc sống của bạn trong những giai đoạn này, bạn nhận thức được rằng cảm giác tách rời của bạn chỉ là cảm giác chứ không phải thực tế