Phản ứng lâm sàng kém sau 2 hoặc 3 ngày cho thấy nguyên nhân là do vi khuẩn kháng thuốc, vi rút hoặc dị ứng. Các nghiên cứu về văn hóa và độ nhạy sau đó nên được thực hiện (nếu chưa được thực hiện trước đó); kết quả điều trị trực tiếp sau đó. Viêm kết mạc do lậu cầu ở người lớn cần dùng liều duy nhất ceftriaxone 1 g IM.