Nếu tổ chức có cả hợp đồng chi phí và hợp đồng Medicare + Choice trong cùng một hợp đồng. khu vực dịch vụ, nó có thể không đăng ký các cá nhân mới trong kế hoạch chi phí (42 CFR 422.501 (b) (4)). Trong trường hợp này, chương trình chi phí sẽ không thể duy trì hợp đồng Medicare + Choice nếu có.