Đầu tiên, người đăng ký phải được đăng ký trong một chương trình cấp bạc - một trong những chương trình trao đổi phổ biến nhất, trong đó các công ty bảo hiểm chi trả 70% chi phí quyền lợi và người đăng ký trả 30%. Việc giảm chia sẻ chi phí sau đó sẽ tự động áp dụng cho những người kiếm được từ 100% đến 250% mức nghèo của liên bang. Những cá nhân kiếm được $ 11,670- $ 29,175 hàng năm và gia đình bốn người kiếm được $ 23,850- $ 59,625 thuộc phạm vi đó. Đối với những người nghèo nhất, hoặc những người thuộc 100% và 150% nghèo, họ chỉ phải trả 6% tiền túi cho các dịch vụ y tế nhờ trợ cấp chia sẻ chi phí, so với mức 30% tiêu chuẩn.