Các triệu chứng của hở van hai lá cấp tính xuất hiện đột ngột. Hầu hết những người phát triển MR cấp tính đã ở trong bệnh viện hoặc phòng cấp cứu vì một vấn đề về tim khác. Các triệu chứng bao gồm khó thở dữ dội, nhịp tim nhanh, choáng váng, suy nhược, lú lẫn và đau ngực.