Theo thời gian, khả năng bảo vệ khỏi bệnh uốn ván giảm đi, vì vậy trẻ lớn hơn cần được tiêm nhắc lại. Nó có đủ liều phòng uốn ván và lượng thuốc trị bạch hầu và ho gà thấp hơn. Tất cả những người trong độ tuổi từ 11 đến 18 được khuyên nên tiêm nhắc lại, tốt nhất là khoảng 11 hoặc 12 tuổi.