Namun, jika pasien memiliki fungsi ginjal yang buruk, mereka harus menggunakan obat dengan sangat hati-hati karena metformin memiliki efek samping pada ginjal. Residu metformin dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam kondisi yang tepat. Ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik, residu metformin akan menumpuk di tubuh dalam konsentrasi tinggi yang dapat menyebabkan asidosis laktat.