Ketika ini terjadi, puing-puing dapat menjadi terkonsentrasi dalam formasi putih yang terjadi di kantong. Batu amandel, atau tonsillolith, terbentuk ketika puing-puing yang terperangkap ini mengeras, atau mengapur. Ini cenderung paling sering terjadi pada orang yang mengalami peradangan kronis pada amandel mereka atau serangan tonsilitis berulang.