Coccydynia sering disebabkan oleh cedera, tetapi mungkin terjadi secara spontan. Ada banyak penyebab nyeri tulang ekor yang dapat menyerupai coccydynia, termasuk linu panggul, infeksi (termasuk herpes zoster pada bokong), kista pilonidal, sakroiliitis, dan patah tulang (patah tulang ekor atau patah tulang ekor). Faktor risiko utama coccydynia adalah cedera pada tulang ekor atau tulang panggul.