Alkalosis metabolik didiagnosis dengan mengukur elektrolit serum dan gas darah arteri. Jika etiologi alkalosis metabolik tidak jelas dari riwayat klinis dan pemeriksaan fisik, termasuk penggunaan obat dan adanya hipertensi, maka konsentrasi ion klorida urin dapat diperoleh. Ion hidrogen dapat hilang melalui ginjal atau saluran GI. Muntah atau hisapan nasogastrik (NG) menghasilkan alkalosis metabolik dengan hilangnya sekresi lambung, yang kaya akan asam klorida (HCl). Setiap kali ion hidrogen diekskresikan, ion bikarbonat diperoleh di ruang ekstraseluler.