Kotoran gelap yang tidak terkait dengan makanan atau obat tertentu bisa lebih mengkhawatirkan dan mungkin merupakan indikator perdarahan di suatu tempat di sistem pencernaan. Warna dan kualitas feses bergantung pada tempat terjadinya perdarahan dan seberapa cepat feses bergerak melalui sistem pencernaan. Penyakit yang berhubungan dengan makanan, blueberry, bit, atau licorice hitam sering menjadi penyebabnya. Kotoran yang keluar setelah makan makanan ini mungkin berwarna coklat tua, kebiruan, kemerahan, atau hitam. Suplemen zat besi dan obat-obatan yang mengandung bismut subsalisilat, bahan umum dalam obat anti-diare, juga dapat mengubah tinja menjadi gelap atau hitam.