Wanita yang lebih muda, di bawah usia 40 tahun, dengan estrogen rendah dapat mengalami menopause dini yang mengakibatkan hot flash dan keringat malam. Kelelahan adalah keluhan umum yang terkait dengan kondisi tersebut. Wanita melaporkan pelupa, insomnia, kurangnya hasrat seksual dan hubungan seksual yang menyakitkan ketika kadar estrogen rendah atau mulai menurun.