Kekurangan vitamin B12 (kekurangan vitamin B12) menyebabkan tanda dan gejala anemia pernisiosa. Tanpa vitamin B12 yang cukup, tubuh Anda tidak dapat membuat cukup sel darah merah yang sehat, yang menyebabkan anemia. Beberapa tanda dan gejala anemia pernisiosa berlaku untuk semua jenis anemia. Tanda dan gejala lain yang spesifik untuk kekurangan vitamin B12. Gejala ini termasuk mual (merasa sakit perut) dan muntah, mulas, perut kembung dan gas, sembelit atau diare, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan. Pembesaran hati adalah gejala lain. Lidah yang halus, tebal, dan merah juga merupakan tanda kekurangan vitamin B12 dan anemia pernisiosa.