Tes Coombs langsung lebih sensitif daripada tes Coombs tidak langsung, yang menilai antibodi dalam serum pasien terhadap sel darah merah. Pada beberapa pasien dengan IHA, semua antibodi mereka mungkin melekat pada sel darah merah mereka, oleh karena itu mereka mungkin memiliki tes Coombs tidak langsung negatif, tetapi tes Coombs langsung positif.