Obama menandatangani ACA menjadi undang-undang pada 23 Maret 2010. RUU amandemen, Undang-Undang Rekonsiliasi Perawatan Kesehatan dan Pendidikan, juga disahkan oleh DPR pada 21 Maret; Senat meloloskannya dengan rekonsiliasi pada 25 Maret, dan Obama menandatanganinya pada 30 Maret.