Penyakit ini biasanya berkembang dua sampai empat minggu setelah infeksi tenggorokan. Tanda dan gejala termasuk demam, nyeri sendi multipel, gerakan otot yang tidak disengaja, dan ruam non-gatal yang khas tetapi jarang yang dikenal sebagai eritema marginatum. Jantung terlibat dalam sekitar setengah kasus. Kerusakan permanen pada katup jantung, yang dikenal sebagai penyakit jantung rematik (PJR), biasanya hanya terjadi setelah beberapa serangan tetapi kadang-kadang dapat terjadi setelah satu kasus GGA. Katup yang rusak dapat menyebabkan gagal jantung. Katup abnormal juga meningkatkan risiko orang mengembangkan fibrilasi atrium dan infeksi katup. Demam rematik akut dapat terjadi setelah infeksi tenggorokan oleh bakteri Streptococcus pyogenes.