Dari tempat ini dapat aspirasi ke paru-paru, akhirnya menyebar ke darah dan melintasi sawar darah otak ke meningen, sekali di dalam darah dapat menyebabkan infeksi ke seluruh tubuh. Gejala penyakit ini antara lain kedinginan mendadak, demam, batuk, nyeri pleuritik, atau dahak berwarna merah/coklat berkarat. Ciri-ciri mikrobiologi Streptococcus pneumoniae adalah kokus gram positif. Biasanya mereka ditemukan berpasangan kokus, atau diplokokus, tetapi mereka juga dapat terjadi dalam rantai pendek atau tunggal.