Arang yang digunakan untuk memanaskan tembakau dalam hookah meningkatkan risiko kesehatan dengan menghasilkan asap yang mengandung karbon monoksida tingkat tinggi, logam, dan bahan kimia penyebab kanker. Sesi merokok hookah selama 1 jam biasanya melibatkan 200 isapan, sedangkan rata-rata rokok adalah 20 isapan.