Obat-obatan, baik tetes mata atau oral, adalah penyebab umum dari perubahan ukuran pupil yang tidak berbahaya. Penyebab yang lebih serius dari ukuran pupil yang tidak sama mungkin karena aneurisma, pendarahan di dalam tengkorak, tumor otak, tekanan berlebih pada mata karena glaukoma, meningitis, ensefalitis, migrain, atau kejang.