Permen karet mengandung gula alkohol yang disebut xylitol. Permen karet biasa mengandung ini, dan permen karet bebas gula hampir 70% xylitol, karena merupakan pemanis buatan. Banyak permen juga menggunakan xylitol dalam bahannya. Ketika xylitol dikonsumsi oleh manusia, tidak ada efeknya. Ketika tertelan oleh anjing, itu menyebabkan lonjakan insulin yang menurunkan gula darah anjing ke tingkat yang berbahaya. Jika anjing Anda menelan permen karet dalam jumlah besar, xylitol dapat mulai merusak hati mereka. Ini, pada dasarnya, seperti mengalami koma diabetes.