Perimenopause, atau transisi menopause, dimulai beberapa tahun sebelum menopause. Ini adalah waktu ketika ovarium secara bertahap mulai membuat lebih sedikit estrogen. Biasanya dimulai pada usia 40-an wanita, tetapi dapat dimulai pada usia 30-an atau bahkan lebih awal. Perimenopause berlangsung hingga menopause, titik ketika ovarium berhenti melepaskan sel telur. Dalam 1 hingga 2 tahun terakhir perimenopause, penurunan estrogen ini semakin cepat. Pada tahap ini, banyak wanita mengalami gejala menopause.