1 Gejala biasanya mulai 1 sampai 4 minggu setelah gigitan kutu, dengan hingga 90% orang mengembangkan ruam kulit merah melingkar yang meluas. 2 Demam berbintik Rocky Mountain. Gejala biasanya mulai sekitar 2 hingga 14 hari setelah gigitan kutu. Tularemia.