1 Meskipun sebagian besar paket menyertakan cakupan tanggungan, hal itu tidak diwajibkan. 2 Setiap anak yang memenuhi syarat dapat tetap dilindungi sampai usia 26, bahkan jika anak tersebut tinggal jauh dari rumah, bukan pelajar atau sedang bekerja. 3 Selama anak dewasa berusia di bawah 26 tahun dan anak peserta, rencana kesehatan harus menawarkan pertanggungan. Satu-satunya pengecualian terbatas adalah bahwa rencana kakek dapat mengecualikan cakupan untuk anak-anak dewasa hingga 2014 jika anak-anak dewasa memenuhi syarat untuk mendaftar dalam rencana yang disponsori majikan selain rencana kedua orang tua. 2 Undang-undang tidak mewajibkan rencana untuk melindungi pasangan anak-anak dewasa atau anak-anak dalam status COBRA.