Penyebab ketombe sangat berbeda dari yang disebutkan di atas. Ketombe disebabkan oleh ragi yang memakan minyak di kulit kepala Anda dan juga memakan sel-sel kulit mati. Dengan kata lain, bukan kulit kepala kering yang menyebabkan ketombe atau keduanya merupakan kondisi yang sama. Ketombe disebabkan karena minyak berlebih dan sel-sel kulit yang memfasilitasi pertumbuhan jamur di kulit kepala. Ada perbedaan antara kulit kepala kering dan ketombe bahkan dalam warnanya meskipun keduanya tampak sama.