Alternan listrik adalah tanda lain dari tamponade jantung tingkat lanjut. Pada monitor jantung, ini akan muncul sebagai tingkat tegangan yang bergantian pada gelombang P dan kompleks QRS di semua sadapan, dan mungkin juga terjadi pada gelombang T. Alternan listrik dihasilkan dari jantung yang berayun di kantung perikardial yang terlalu penuh.