Besi dan mangan bekerja sama erat, dan hubungan terbalik yang kuat antara kekurangan zat besi dan kadar mangan yang tinggi telah ditemukan. Sementara mangan yang terlalu tinggi dapat menyebabkan anemia, mangan juga membantu tubuh menggunakan dan menyimpan zat besi sampai tingkat tertentu, yang dapat membantu mencegah anemia (zat besi rendah).