Gangguan bipolar dapat terjadi akibat ketidakseimbangan kimiawi di dalam otak. Fungsi otak dikendalikan oleh bahan kimia yang disebut neurotransmiter. Ketidakseimbangan kadar salah satu neurotransmiter ini, seperti norepinefrin, dapat menyebabkan gangguan bipolar. Ketika kadar bahan kimia ini terlalu tinggi, mania terjadi.