Cairan perikardial berdarah bukanlah tanda yang dapat diandalkan dari efusi ganas. Penyebab ganas yang paling umum dari efusi perikardial adalah kanker paru-paru dan payudara, leukemia (khususnya leukemia myelogenous akut, limfoblastik, dan leukemia myelogenous kronis [krisis ledakan]), dan limfoma.