암성통증관리 현황 및 개선방향  마약성 진통제를 중심으로
암성통증에 마약성 진통제를 처방할 때 가장 우선시하는 처방기준을 물었을 때 응답자의 49.2%가 복지부 암성통증관리지침권고안 또는 NCCN Guideline에 근거해서라고 답하였으며 환자의 진통제 사용 과거력을 보고 처방한다가 18.8%, 과거 진통제 처방 경험을 바탕으로 처방한다가 10.0%였다. 기타의견으로는 환자의 상태와 현재 쓰고 있는 진통제의 효과에 따라 처방한다는 의견과 직접 처방하지 않는다는 의견이 있었다. 다른 동료와 비교했을 때 암성통증에 마약성 진통제 처방에 적극적인가에 대한 질문에는 10점 만점에 7.78점으로 응답하였다(SD 1.84). 의사들이 암성통증 환자에게 고용량 마약성 진통제 처방을 주저하는 이유로는 부작용 관리에 대한 염려가 50.2%로 가장 높았으며 환자에게 내성이 생기는 것에 대한 염려(11.9%), 이미 처방받고 있는 진통제의 용량을 늘리는 것이 효과를 증가시킨다고 생각하지 않기 때문에(10.3%) 순이었다. 기타 의견으로 고용량 마약성 진통제 처방에 주저하지 않는다는 의견이 대부분이었으며 그 외에 마약성 진통제 사용에 대한 지식, 교육 및 경험의 부족, 통증평가의 부재 등이 있었다.
암성통증 환자에게 부작용 관리에 대한 염려나 내성이 생기는 것에 대한 염려 등으로 저용량 마약성 진통제 처방을 요청하는 이들은 누구니