통일 이후 북한지역 사회보장제도  과도기 이중체제
반면 공식적으로는 무상치료제도라는 시스템 자체는 존재한다. 즉, 기본 골격은 현재까지도 유지가 되고 있다는 것을 고려할 필요가 있다. 무상이 실제로 무상으로 운영되지 않기에 그 의미가 퇴색되었을지언정 의사의 행위 자체는 무상으로 여전히 진행되고 있었다. 이는 현재 북한의 사회 변화와도 밀접한 관련이 있는데 결국 사회주의적 이념 아래 시작된 무상치료제는 장마당을 중심으로 한 시장 경제적 요소와 혼합되어 실질과 골격이 일치하지 않고 있는 양상을 보이고 있는 것이다. 그 외에도 비공식적으로 공급되는 많은 의약품들은 무상치료의 퇴색된 단면을 엿볼 수 있게 하는 요소라고 판단된다. 다음으로 시기별, 지역별, 신분별로 북한의 보건의료 환경은 층화를 이루고 있는 현상이 나타난다. 최근 한국에 입국한 보건의료인들은 대개 본인의 어릴 적에 대한 향수를 지니고 있었다. 본인들이 의사로 활동하기 이전, 또는 학교 입학 전까지 북한의 시스템은 그 어떤 곳보다 완벽했다는 것이다. 이는 김일성 사망 이후 고난의 행군이 시작되면서 북한의 무상치료제가 급격하게 붕괴되기 시작하였고 이는 공산권 국가들의 몰락, 그리고 국제 사회의 대북 제재가 직접적으로 무상치료제 붕괴의 영향 요인으로 작용하였음을 보여 준다.
북한에서 김일성 사망 이후 고난의 행군이 시작되면서 급격하게 붕괴되기 시작한 것은 뭐야