급성 위장관계 감염 항생제 사용지침
Widal test는 창자열 환자의 신속한 혈청학적 진단을 위해 Salmonella O (somatic) 항원과 H (flagella) 항원에 대해 반응하는 응집소(agglutinin)를 검출하는 검사 방법으로 비용이 저렴하고 검사가 간단하기 때문에 많이 이용되었으나, 창자열 진단에 있어 Widal test의 민감도와 특이도가 낮아 현재 권장되지 않는다. Widal test의 결과는 창자열의 과거력이나 백신 접종력, 그리고 해당 지역의 건강한 인구집단의 항체 수준을 고려하여 해석해야 하고, 창자열 백신 접종의 증가 및 다른 Salmonella enterica에 의한 감염은 Widal test의 특이도를 낮추며, 창자열 토착 지역에서의 비살모넬라 감염(예를 들어, 말라리아, 뎅기열, 브루셀라병 등)에서도 교차반응이 일어날 수 있다. 해당 지역의 건강한 인구집단에서 agglutinin level의 상당한 편차도 존재하는데, 이는 시간에 따라 변할 수 있고 또한 창자열 토착수준에 따라 다양하게 나타날 수 있기 때문이다.
창자열 환자의 혈청학적 진단을 위해 항원에 반응하는 응집소를 검출하는 검사 방법은 뭐야