KDI 북한경제리뷰 2015년 4월
생애주기 접근법에서의 악순환은 태아가 엄마의 뱃속에서 성장기를 거쳐 세상에 나올 수 있느냐 아니냐부터 시작된다. 경제난으로 인한 생활고는 아이 낳기를 기피하는 사회적 현상을 초래한 가운데 설상가상으로 보건의료체제의 붕괴는 불법낙태시술로 인한 북한 가임기 여성들의 생식활동의 효율성 저하 문제를 초래하였다는 분석이 존재한다. 이러한 비정상적인 생식활동은 출생 후 1년 이내 사망하는 영아사망률, 가임기 여성의 모성사망비, 그리고 출산율 저조로 인한 인구손실이라는 인구학적 변화를 수반한다. 먼저, 임신기 산모의 영양결핍과 보건의료체계의 붕괴로 인한 출생 후 1년 이내 영아사망률은 북한의 경제난이 시작된 1993년 14명(1,000명당)에서 급격히 증가한 가운데 2014년 수치가 보여주는 24.5명은 북한의 영아사망률이 여전히 심각하며 아직까지 1993년 수준을 회복되지 못하고 있음을 보여준다.
어떤 체제의 붕괴가 북한 가임기 여성들의 생식활동 효율성 저하 문제를 초래했어