생태체계적 관점에서 본 우리나라 노인의 자살 생각 유발변인
사회체계는 사회․문화․제도적 특성 변인으로서 노인의 자살에 영향을 미칠 수 있는 환경변수를 말한다. 사회․문화․제도적인 환경변수는 이차 자료의 활용에서 한계점이 있으며 또한 본 논문은 보건학적 개입에 초점이 있음으로 필요 의료서비스 미 검진 유무로 설정하였다. 본 연구에서는 설문참여자들이 ‘최근 1년 동안 병의원(치과 제외)에 가고 싶을 때, 가지 못한 적이 있습니까?’라는 질문에 예/아니오로 응답하였다. 필요 의료서비스 미 검진은 제도적, 환경적 이유들로 인해 의료서비스의 접근성에 제한을 받는 것을 말한다. 필요 의료서비스 미 검진은 환자가 필요한 의료서비스를 받지 못하는 것에서 그치는 것이 아니라 필연적으로 부정적인 결과를 초래한다. 진료비 증가, 진단 및 처치의 지연으로 인한 건강상태 악화, 2차적 장애, 조기사망 등의 원인이 될 수 있다. 또한 앞서 다룬 개인적, 가족적 체계에 직․간접적인 영향을 미칠 수 있어 자살 생각에도 영향을 줄 것으로 판단된다. 김정희(2008)의 연구결과에서는 경제적 요인에 의한 필요 의료서비스 미 검진 유무의 비율이 60세 이상 노인인구에서 29.5%로 보고되었다. 노인들의 필요 의료서비스 미 검진은 노인들의 건강을 악화시킬 수 있다. 
환경 변인 중 무엇이 노인 자살에 영향을 미칠까