암성통증관리 현황 및 개선방향  마약성 진통제를 중심으로
또한, 요양기관종별로는 사망 1개월 전 병원급 이상에서는 morphine, fentanyl, oxycodone 순으로 처방되고 있는 반면, 요양병원 및 의원에서는 tramadol 처방이 가장 많았는데 이는 요양병원 이하 급에서는 마약성 진통제 중 tramadol의 관리가 보다 용이하기 때문인 것으로 추정된다. 속효성 경구용 마약성 진통제(이하, 속효성)의 병용처방 실태를 살펴보면, 외래방문시 사망 1개월 전 22.2%로 속효성 처방이 낮았으며, 종합병원급 이상에 비해 병원급 이하 의료기관에서 병용처방률이 낮았다. 또한, 암성통증 환자에서 내복제(oxycodone)와 패치(fentanyl)의 병용처방은 권장되지 않으나, 본 연구결과 사망 1개월 전 28.8%의 환자가 병용처방을 받고 있었고 암성통증 환자에 권고되지 않는 마약성 진통제인 Pethidine 처방은 전체 마약성 진통제 사용자 중 38.5%의 환자가 처방받고 있었다.
암성 통증 환자가 사망 1개월 전 요양병원 및 의원에서 가장 많이 처방받은 마약성 진통제는 뭐야