체계적 문헌고찰에서 수행된 메타분석에서의 소규모 연구영향과 출판비뚤림
체계적 문헌고찰(systematic reviews)은 특정 연구질문에 대해 현존하는 이용 가능한 모든 연구결과를 체계적이고 과학적인 방법으로 종합, 분석하는 연구방법으로, 근거의 질 피라미드에서 가장 상위단계에 있으며 의료기술평가(health technology assessment, HTA)에서 해당 치료법의 효과 및 안전성을 평가 시 활용되는 핵심적인 연구방법 중 하나이다. 그러나 체계적 문헌고찰은 기본적으로 기존에 보고된 연구결과를 요약하는 것이기 때문에 보고비뚤림(reporting bias)에 취약할 수 있다. 출판비뚤림은 보고비뚤림 중의 하나로, 출판비뚤림은 연구결과의 방향성과 통계적 유의성에 따라서 연구의 출판 상태가 달라짐으로 해서 발생한다. 일반적으로 실험적 치료의 효과가 방향성이 있고 통계적으로 유의하면 더 잘 출판되거나 더 빠른 시일 내에 출판되며 결과적으로 체계적 문헌고찰에 포함될 가능성이 높다. 이 때문에 출판비뚤림이 있는 체계적 문헌고찰 연구에서는 효과가 과대 추정될 수 있다.
무엇이 체계적 문헌고찰에 불리할 수 있는가