싱가포르 노인 보건의료체계의 최근 동향 Health Systems and Healthcare Strategies for Ageing in Place and Active Ageing in Singapore
싱가포르는 1983년 수립한 국가보건의료계획(National Health Plan)에 따라 1984년 메디세이브(Medisave)를 도입했다. 또한 의료서비스 이용에 대한 개인의 책임을 강화하고 이용자를 통제하여 효율성을 확보하는 보건의료체계 개혁을 이루었다. 그 결과 국내총생산(GDP) 대비 의료비 지출이 2000년에서 2015년까지 3.35~4.25%(World bank, 2018)로 줄어들었다. 이는 세계 평균(8.6~9.9%)보다 현저히 낮은 수준이다. 블룸버그가 의료비 지출과 기대수명을 고려해 산정하는 효율성지수(Efficiency Index)에서는 2014년에 1위를 차지했다. 그러나 객관적 수치로 평가할 때 비교적 효율적인 보건의료체계를 갖춘 싱가포르도 인구 고령화 등으로 인해 개혁이 불가피하다. 급성기 질환에 맞춘 병원 중심 의료 체계로는 효과적인 관리를 받지 못하는 복합·만성질환자가 증가할 수밖에 없다. 또한 의료와 사회서비스간 분절이 건강에 미치는 부정적인 결과가 개인의 수준을 넘어 사회문제로 대두되었다.
언제 싱가포르가 국가보건의료계획을 세웠지