급성 위장관계 감염 항생제 사용지침
말초혈 총 백혈구 수와 감별 혈구계산은 감염성 설사의 원인이 세균성인지 혹은 바이러스나 기생충에 의한 것인지 감별하는 데에 도움이 될 수 있다. 감염성 설사의 원인이 세균일 때 총 백혈구와 호중구가 종종 증가하고, 세균성 패혈증의 경우 총 백혈구와 혈소판이 정상범위 아래로 감소하기도 한다. Shigellosis에서 백혈병양 반응이 있을 수도 있다. 감염성 설사가 바이러스성일 경우, 총 백혈구가 정상범위에 있으면서 림프구 분획이 증가할 수 있고, 기생충 감염이라면 호산구가 증가할 수 있다. Salmonella 같은 세포내 병원체 감염에서는 단핵구가 증가할 수 있다. 감염성 설사 환자에서 용혈성 요독 증후군은 시간이 경과함에 따라 발병하므로 한 번의 CBC 검사로 위험을 평가하는 것은 충분치 않다. 혈색소 수치가 거의 정상인 경우 탈수를 암시할 수 있다. 설사 발생 1~14일 동안 혈소판 수가 감소하는 경향을 보일 경우에 용혈성 요독 증후군 발생 위험이 증가하며, 회복 중인 환자에서 혈소판 수가 증가하거나 안정화된다면 CBC 모니터링을 중단할 수 있다. 혈청 크레아티닌, 혈압, 그리고 체액량이 상승하는 환자는 집중 모니터링 및 급성 신부전 치료를 고려해야 한다.
감염성 설사 중 총 백혈구가 정상범위에 있으면서 림프구 분획이 늘어날 수 있는 원인은 뭐지