일본의 취약지 의료인력 확보 정책  도·도·부·현 사례를 중심으로 Policies to Secure Health Workforce in Japan Focusing on the Strategies of Prefectures
일본의 자치의과대학은 1972년 총무성과 47개 지방 정부에서 설치했다. 자치의과대학은 두 가지 목적을 가지고 있는데, 농어촌에서 근무할 의사를 양성하고, 양성한 의사를 전국에 골고루 배치하는 것이다. 이러한 목적 달성을 위해 자치의과대학은 입학생을 지역별로 자체 선발하는 시스템(home prefecture recruiting scheme)을 적용하고 있다. 대체로 도·도·부·현별로 2~3명의 학생을 뽑는데, 47개 지방 정부에서 예비시험을 치르게 하여 일차로 8~10명을 선발하고 자치의과대학에서 면접과 논술을 통해 각각 2~3명의 최종 합격자를 결정한다. 선발 과정에서 모든 입학생은 출신 지역과 계약을 맺게 되고 계약에 따라 출신 지방 정부로부터 졸업할 때까지 학비를 제공받게 된다. 재학 기간 동안 학비를 제공받은 학생들은 졸업 후 9년 동안 출신 도·도·부·현에서 지정한 의료기관에서 근무하게 되는데, 9년 동안의 근무 기간이 끝난 뒤에는 자유롭게 일자리를 정할 수 있다. 만약 학생이 계약 종료 이전에 계약 파기를 원하는 경우 그동안 지원받은 학비와 이자를 일시불로 갚아야 한다. 그러나 자치의과 대학 졸업생 중 9년의 근무 기간을 모두 끝낸 학생의 누적 비율은 98% 이상으로, 중도 탈락률은 매우 낮은 것으로 나타났다. 
몇 퍼센트 이상이 자치의과 대학 졸업생 중 9년의 근무 기간을 끝낸 학생의 합산 비율이지