소아청소년 실신 환자에서 기립 경사 검사의 유용성
실신의 진단을 위해서는 자세한 병력 청취, 이학적 검사, 혈압 측정, 심전도 검사 외에 상황에 따라서 추가적인 진단적 검사를 실시하며 무엇보다 병력 청취가 가장 중요하다. 실신이 일어나는 발생 기전은 복합적이고 증상이 간헐적으로 나타나며 검사하는 상황에서 실신을 유발하기 쉽지 않으므로 비관혈적 및 관혈적 검사에도 불구하고 약 50% 정도에서는 원인이 밝혀지지 않았다. 본 연구의 연구 결과 역시 실신 증상을 보인 소아 청소년 환자들의 HUT 양성율은 57.4%를 보였다. 따라서 실신의 원인을 알아 내기 위하여 여러 가지 광범위한 검사들과 여러 자문을 구해야 하므로 환자들이 부담하는 비용은 많은 반면에 그 진단율이 높지 않은 실정이다. 실신의 원인을 평가하고 치료하는데 여러 가지 검사 방법들이 이용되고 있는데 최근 관혈적 및 비관혈적 검사들이 정상이면서 반복적으로 발생되는 혈관 미주신경성 실신과 그와 관련된 증상들을 평가하는 데 있어서 진단적 가치가 높은 유발 검사로 여겨지는 검사가 본 연구 내용인 HUT이다.
실신의 진단을 위해서 추가적인 검사를 제외할 때 무엇보다 중요한 것은 뭐야