재난적 의료비 지출이 가구 경제에 미치는 영향  재정적 대응과 빈곤을 중심으로
재난적 의료비(catastrophic health expenditure)는 가구의 지불능력에 비해 얼마나 많은 의료비를 지출하였는가를 나타내는 지표이다. 즉, 가구의 소득 또는 가계지출에서 의료비가 차지하는 비중이 일정 수준이상인 경우를 의미하며, 의료비 부담을 역치적 접근으로 측정하는 방법이다. 재난적 의료비를 주제로 한 선행연구에서 가구의 지불능력을 어떻게 정의할 것인가에 대한 많은 논란이 있는데, 가장 큰 차이는 재난적 의료비 산출의 분모가 되는 지불능력에 관한 것이다. Xu 등(2003)은 가구의 소비지출에서 최소라고 기대되는 식료품비나 기초 생계비를 제외한 것을 가구의 지불능력으로 할 것을 제안한 바 있다. 반면 Wagstaff와 van Doorslaer(2003)는 실제 지출한 식료품비를 제외한 가구의 가처분 소득을 가구의 지불능력으로 할 것을 제안하였다. 그러나 두 방법 모두 제한점이 존재하며, 실제 분석에서는 자료의 특성에 따라 연구자가 적절한 방법을 선택하여 사용하고 있다.
가구의 지불 능력에 비해 얼마나 많은 의료비를 지출하였는가를 나타내는 지표는 뭐야