흉통 환자에서 허혈성 심질환의 진단을 위한 관상동맥 CT의 유효성 및 경제성 분석
NICE는 2010년 가이드라인을 통해 흉통환자가 내원하는 경우, 환자의 연령, 성별, 흉통의 특징을 고려하여 관상동맥 질환이 있을 확률을 추정하고, 10-90%인 중등도 환자들에 대해서 좀더 세분화하여 진단방법을 적용하도록 권고하고 있다. 즉, 관상동맥 질환에 대한 위험도가 10% 이상 29% 이하인 경우에는 64채널 CT가 우선적으로 추천되지만, CT로 칼슘 score를 측정하여 이 점수가 400이상인 경우에는 확률 61%이상 90% 이하인 환자들의 흐름을 따르도록 하고 있다. 확률이 30-60%인 경우에는 기능적 검사를 우선 시행하도록 하고 있으며, 확률이 61-90%인 경우에는 침습적 관상동맥조영술을 우선적으로 실시할 것을 권고하였다. 관상동맥조영술의 결과가 불확실한 경우에는 기능적 검사를 추가하며 회복불가능한 심근경색이 있는 경우 안정형 협심증에 준하여 치료를 하도록 권고하고 있다(Skinner et al., 2010). 
흉통환자가 병원에 오면 NICE는 무엇을 통해 정신 질환이 있을 확률을 추정할까