자율심의제가 하나의 제도로서 안정적 기능을 하여 게임 시장의 문화로서 정착하기 위해서는 관련 주체들의 관계성에 주목해야 한다. 사전 등급심의제의 최종 효과는 이용 단계에서 발생하지만, 게임물이 이용 단계에까지 이르는 유통과 생산 단계에도 직‧간접적 효과를 미치게 된다. 우선적으로 생산‧유통‧이용 단계에서의 주체들, 즉 개발사‧퍼블리셔(유통사 또는 매장)‧이용자(그리고 이용자의 관리자)가 있고, 사후관리의 제도화 주체인 정부가 있다. 개발사(생산)와 퍼블리셔(유통)의 주체들은 자율등급심의제를 게임물이 시장에 판매되기 이전에 실행해야 하고, 내부적으로 자율등급심의한 결과대로 이용자에게 제공할 수 있도록 자율관리적 측면에서 협력을 해야 한다. 미국의 ESRB가 게임유통사들과의 협력을 통해 자율등급에 맞게 소비자에게 판매될 수 있게 하는 노력은 자율등급제가 등급을 결정하는 지점에서 끝나는 것이 아님을 보여주는 것이다. 즉, 유통에서 소비에 이르는 과정에서 자율심의제가 완성되는 것이다. 
최종 효과는 이용 단계에 있지만 유통과 생산 과정에도 영향을 주는 것은 뭘까
사전 등급심의제