알츠하이머 치매 진단을 할 때 amyloid PET의 한계점은 정상 고령층에서도 아밀로이드 플라크가 보일 수 있으며, 알츠하이머 치매 외의 루이소체 치매(dementia with Lewy bodies, DLB), 파킨슨병동반치매(Parkinson disease with dementia, PDD)와 같은 다른 종류의 치매에서도 아밀로이드 플라크에 양성으로 나타날 수 있다는 점이다. 이러한 한계점 때문에 미국에서는 amyloid PET의 사용에 대한 가이드라인을 만들었다. 이 가이드라인을 내용을 요약하면 명확한 알츠하이머 치매 중상 환자는 제외시키고, 객관적으로 인지장애가 있으며, 건망증후군이 있지만, 알츠하이머 치매의 비전형적인 증상을 보이는 환자에게 amyloid PET 사용하라고 권고하고 있다. 1세대 amyloid PET의 트레이서(tracer)는 C-11 PiB였으나, 이것의 반감기는 약 20분 정도로 한정되어 있어 distribution에 대해 제한적이었다. 2세대 amyloid PET으로 이러한 제한점을 개선하여 반감기가 긴 fluorine 트레이서를 사용하는 PET이 임상에서 사용되고 있다.
amyloid PET의 사용에 대한 지침을 어디에서 만들었니
미국