12세 이하 어린이 충치치료 건강보험 적용 확대
□ 보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 ***)은 12세 이하 어린이 초기 충치 치료에 대한 보장성을 확대하기 위해 2019년 1월 1일부터 광중합형 복합레진 충전*에 건강보험을 적용한다고 밝혔다.
* 충치 치료 시 복합레진에 광중합형조사기를 사용하여 빨리 굳히는 치료방법
○ 이는 “건강보험 보장성 강화 대책(2017.8.9)” 발표 및 지난 제20차 건강보험정책심의위원회(2018.11.29)의 의결에 따른 것이다.
□ 그간 대부분의 국민은 충치 치료를 위해 심미성이 좋은 광중합형 복합레진 치료를 받아왔으나, 건강보험이 적용되지 않아 의료비 부담**이 크다는 지적이 있었다.
* 충전재료에 따른 영구치 처치율 : 아말감 27.7%, 레진 등 82.2%,금 4.54% (2012년 국민구강건강실태조사)
** 치아 1개당 약 7만 원∼14만2000원 가량(치과의원기준, 비급여진료비 표본조사결과)
○ 특히, 아동 청소년의 주요 의료비 발생 질환인 구강질환에 대한 보장성 확대 필요성이 제기됨에 따라, 아동의 광중합형 복합레진 충전에 건강보험을 적용하기로 하였다.
□ 이에 따라 내년 1월 1일부터 12세 이하 아동이 충치 치료를 위해 광중합형 복합레진 충전을 받는 경우, 환자 부담이 대폭 줄어들 것으로 예상된다.
○ 구체적인 적용 대상은 생일 기준 만 13세가 되기 전까지의 어린이로, 유치가 아닌 영구치에 발생한 충치에 대해 적용된다.
○ 광중합형 복합레진 충전 시 총 치료비용은 치과의원 기준 1개 치아 당 총 8만1200원~9만1400원 수준이다.
12세 이하 어린이 충치치료 건강보험 적용 확대
언제부터 광중합형 복합레진 충전에 건강보험을 넣기로 했을까
2019년 1월 1일