다제내성결핵 퇴치를 위한 결핵 진료지침 개정 발간!
□ 이번 개정안에서는 치료 성공을 높이기 위해 다제내성결핵 환자를 보다 빨리 진단하고, 초기에도 신약을 사용할 수 있도록 하는 등 신속 진단 및 신약 사용 기준을 변경했다.
○ 다제내성결핵 진단에서는 진단 지연을 줄이기 위해 모든 결핵환자의 첫 배양 균주 혹은 항산균 도말 양성 검체에 대해 이소니아지드와 리팜핀의 신속감수성검사를 권고하였다.
- 또한, 다제내성결핵이 확인된 경우 반드시 추가적으로 사용할 수 있는 퀴놀론계 약제에 대한 신속감수성검사도 추가 권고하였다.
- 이에, 정부는 진료현장에서 권고안이 적용될 수 있도록 퀴놀론 신속감수성검사 체계를 구축 운영한다.
○ 다제내성결핵 치료 성공률을 높이기 위해 베다퀼린(신약), 리네졸리드 및 퀴놀론계 약제를 다제내성결핵의 치료초기부터 포함할 핵심약제로 분류하였다. ☞ <붙임 2 참조>
※ 또 다른 신약인 델라마니드는 WHO에서 선택약제(C군)로 분류하였으며, 국내 지침에서는 선택약제 내 별도로 분류(C2군), 베다퀼린의 대체제로 사용할 수 있도록 권고
- 이를 통해, 핵심약제(A, B군) 중심으로 치료가 가능하게 되어, 부작용 위험이 감소되고 환자의 편리성은 증가된다.
다제내성결핵 퇴치를 위한 결핵 진료지침 개정 발간!
무엇의 치료 성공률을 높이기 위해 퀴놀론계 약제에 대한 검사를 줄였을까
다제내성결핵