결핵 퇴치국가 도약을 위한「 결핵예방관리 강화대책 」
Ⅱ 그간 성과와 한계
2 한계
□ 환자 조기발견·유행차단을 위한 검진·관리 사각지대 존재
ㅇ (노인) 기저질환 등 면역 저하로 신환자의 46%, 사망자의 82%가 65세 이상이나, 의료급여자 및 와상 환자 등은 검진기회 없거나 불가
* 65세이상 결핵신환자 : 2018년 12,029명(45.5%), 인구10만명당 163명(20대 31명)
* 65세이상 결핵사망자 : 2011년 1,766명(74.7%) → 2017년 1,496명(82.4%) (통계청)
ㅇ (노숙인․외국인) 영양결핍과 열악한 주거환경의 노숙인, 쪽방거주자 등 취약계층도 결핵 유병률이 높으나 관리 체계 부재
* 노숙인 결핵유병률은 5.8%, 일반인(0.2%) 대비 25배(2010년, 질병관리본부)
- 결핵 고위험국가 검진 도입(2016.3.) 이후 외국인 환자는 줄었으나, 다제내성환자 발생률은 높아 환자관리 강화 필요
* 2018년 다제내성 결핵환자 발생 현황 : 내국인(1.0/10만 명), 외국인(4.0/10만 명)
ㅇ (집단시설) 요양병원, 노인복지시설 등 장기 입원·입소 기관의 유행 발생* 여전, 잠복결핵** 치료 시작률도 32% 수준
* 2018년 결핵역학조사 4,041건 중 (요양병원) 588건, (노인복지시설) 645건
** (2017) 잠복결핵 검진결과(121만명): 양성 14.8%, 치료 31.7%, 치료완료 76.9%
결핵퇴치를 위한 범정부‘결핵 예방관리 강화대책’추진
어떤 질병의 65세이상 환자가 2018년에 1,766명이었을까
결핵