다제내성결핵 퇴치를 위한 결핵 진료지침 개정 발간!
□ 이번 개정안에서는 치료 성공을 높이기 위해 다제내성결핵 환자를 보다 빨리 진단하고, 초기에도 신약을 사용할 수 있도록 하는 등 신속 진단 및 신약 사용 기준을 변경했다.
○ 다제내성결핵 진단에서는 진단 지연을 줄이기 위해 모든 결핵환자의 첫 배양 균주 혹은 항산균 도말 양성 검체에 대해 이소니아지드와 리팜핀의 신속감수성검사를 권고하였다.
- 또한, 다제내성결핵이 확인된 경우 반드시 추가적으로 사용할 수 있는 퀴놀론계 약제에 대한 신속감수성검사도 추가 권고하였다.
- 이에, 정부는 진료현장에서 권고안이 적용될 수 있도록 퀴놀론 신속감수성검사 체계를 구축 운영한다.
○ 다제내성결핵 치료 성공률을 높이기 위해 베다퀼린(신약), 리네졸리드 및 퀴놀론계 약제를 다제내성결핵의 치료초기부터 포함할 핵심약제로 분류하였다. ☞ <붙임 2 참조>
※ 또 다른 신약인 델라마니드는 WHO에서 선택약제(C군)로 분류하였으며, 국내 지침에서는 선택약제 내 별도로 분류(C2군), 베다퀼린의 대체제로 사용할 수 있도록 권고
- 이를 통해, 핵심약제(A, B군) 중심으로 치료가 가능하게 되어, 부작용 위험이 감소되고 환자의 편리성은 증가된다.
다제내성결핵 퇴치를 위한 결핵 진료지침 개정 발간!
결핵 진료지침 개정안은 무슨 진단에서 치료 성공을 높이기 위해 이소니아지드와 리팜핀의 검사를 줄이라 권고했어
다제내성결핵