2016년 결핵 집단시설 역학조사 주/요/사/례/집
PART 1 일러두기
1. 용어 정의
가. 활동성 결핵
● 결핵균이 증식 등 활동을 하면서 몸에 병변을 일으키는 상태로 아래의 두 가지 경우에 따라 진단
1) 세균학적으로 확진된 결핵
: 객담 또는 기관지세척액 등 인체유래물에 대한 항산균 도말, 배양 또는 결핵균 핵산증폭검사 결과 양성인 결핵
2) 임상적으로 진단된 결핵
: 세균학적으로 확진되지는 않았지만 증상, 영상의학 검사, 조직학적 검사 등에 의해 주치의가 활동성 결핵으로 진단하고 항결핵제를 투여하기 시작한 경우
나. 호흡기 결핵
● 주로 전염성을 나타내며 폐결핵, 기관지 결핵 및 인후두 결핵, 결핵성 흉막염 등 포함
다. 폐결핵 / 폐외결핵
1) 폐결핵 : 결핵이 폐실질(Lung parenchyma)에 발생한 결핵
2) 폐외결핵 : 결핵이 흉막, 림프절, 복강, 골격근 등 폐실질 외 기관에 발생한 결핵
라. 전염성 결핵 / 비전염성 결핵
1) 전염성 결핵
가) 객담을 포함한 호흡기검체의 결핵균 검사에서 양성으로 확인된 폐결핵
나) 흉부 X선 검사상 공동이 관찰된 폐결핵
다) 주치의 소견상 전염성이 있다고 판단된 결핵
* 기관지결핵, 인후두결핵은 폐외결핵에 속하나 ‘전염성 결핵’에 포함시키며 보통 폐결핵보다 4~5배 이상 전염성이 강한 것으로 알려져 있음
2) 비전염성 결핵
- 전염성 결핵이 배제된 경우
마. 잠복결핵감염(Latent Tuberculosis Infection, LTBI)
● 결핵균이 감염되어 체내에 소수의 살아있는 균이 존재하나, 임상적으로 결핵 증상이 없고 균이 외부로 배출되지 않아 타인에게 전파되지 않으며 객담 항산균 검사와 흉부 X선 검사에서 정상인 경우
바. 환자 및 접촉자 정의
1) 지표환자 : 어떤 집단에서 처음으로 발견된 결핵환자로 결핵역학조사에서 기준이 되는 환자
2) 근원환자 : 집단에서 발생한 결핵 사건에서 최초의 원인이 된 환자
3) 추가환자 : 역학조사를 통해 발견된 환자

신속한 집단시설 결핵역학조사로 결핵 조기 차단
어떤 집단에서 처음으로 발견된 결핵환자로 결핵역학조사에서 기준이 되는 환자를 뭐라고 하지
지표환자