‘존엄하고 편안한 생애말기 보장’을 위한 제1차 호스피스·연명의료 종합계획(2019~2023)
Ⅱ. 성과와 한계
1 생애말기 현황
□ 환자와 가족의 고통과 부담
ㅇ (신체·심리 고통) 생애말기에 신체적 심리적 고통은 증가하나 지원체계 부족
ㅇ (생애말기 돌봄 부재) 안락한 임종 환경, 임종돌봄, 생애말기에 필요한 정보제공 등에 대한 지원체계 부재, 개인․가족 부담으로 해결
□ 사망 전 의료 이용
ㅇ (의료 이용 증가) 고통 완화 대신 임종 기간만 연장하는 진료 지속
- 환자들의 의료 이용은 사망일에 가까울수록 급격히 증가
- 사망 전 1개월 동안 사망 전 1년간 월평균 의료비의 2.5배 지출
□ 생애말기 사회적 요구
ㅇ (임종 준비) ①생애말기를 미리 인지(국민 65%, 3개월 前 희망)하고, 남은 생을 정리하기 원함 → 실제는 임종 전 수일(62%) 또는 당일(15%)에 인지, ②고령층의 죽음준비 → 사후과정(묘지․수의․상조회 등)에 집중, 말기 대비 부족
ㅇ (임종 환경) 익숙한 곳에서 가족과 함께 편안한 임종 희망 → 대부분 의료기관에서 임종, 임종실 등 임종환경은 미비
호스피스 대상 질환·서비스 유형 확대하고 연명의료 관련 기반 확충한다!
사망 전 1개월 동안에 쓰인 의료비는 사망전 1년간 월평균에 쓰인 것보다 몇 배 많지
2.5배