कोकीन के इस्तेमाल से आँखों की पुतलियाँ फ़ैल जाती है क्योंकि इस ड्रग में स्टीमुलेंट्स इफेक्ट्स होते हैं |  पर्याप्त रोशनी वाले कमरे में प्यूपिल (आँखों का गहरा आंतरिक घेरा) के चौड़े होने पर नज़र डालें |  इन फैले हुए प्यूपिल के साथ आँख रेड या खून जैसी लाल हो भी सकती हैं और नहीं भी | चूँकि अधिकतर कोकीन यूजर्स कोकीन को नाक से सूंघते हैं इसलिए कोकीन इस्तेमाल का एक सपष्ट संकेत है- नेसल स्ट्रेस | ये चिन्ह देखें:  नाक बहना  नाक से खून आना या नकसीर  नासाछिद्रों के अंदर का हिस्सा डैमेज होना  निगलने में परेशानी होना  सूंघने की शक्ति कम हो जाना  नासाछिद्रों के आसपास सफ़ेद पाउडर के कण मिलना चूँकि कोकीन एक स्टीमुलेंट है इसलिए कोकीन इस्तेमाल करने वालों का एक कॉमन फिजिकल लक्षण है- हृदयगति बढ़ जाना | कुछ केसेस में, इससे कार्डियक एरिर्दमिया (cardiac arrhythmia-इर्रेगुलर हार्टबीट), हाइपरटेंशन (hypertension), और कार्डियक डेथ (cardiac death) भी हो सकती है |  अधिकतर वयस्कों की स्वस्थ हार्टरेट 60 से 100 बीट्स के बीच प्रति मिनट नार्मल मानी जाती है |  याद रखें कि हार्ट रेट ऐसे दूसरे फैक्टर्स से प्रभावित भी हो सकती है जिनका सम्बन्ध ड्रग्स इस्तेमाल से न हो | इन फैक्टर्स में शामिल हैं; फिजिकल एक्टिविटी, एयर टेम्परेचर, बॉडी पोजीशन, इमोशनल स्ट्रेस और कुछ विशेष लीगल मेडिकेशन | इस कारण सिर्फ बड़ी हुई हार्ट रेट को ड्रग के इस्तेमाल के एक स्पष्ट संकेत के रूप में नहीं देखना चाहिए | कोकीन के इस्तेमाल की एक दूसरी कॉमन विधि है-इस ड्रग से स्मोकिंग करना | आमतौर पर सॉलिड "चट्टान" के रूप में इसे क्रैक कोकीन कहा जाता है | क्रैक कोकीन को कोकीन के पाउडर में बेकिंग सोडा और पानी मिलाकर बनाया जाता है | क्रैक कोकीन के इस्तेमाल के संकेतों में इसे क्रैक पाइप कहलाने वाली स्पेशल डिवाइस से जलाने और स्मोक करने के कारण जली हुई अंगुलियाँ या होंठ मिलते हैं | कुछ यूज़र्स कोकीन को एक सिरिंज की मदद से इंट्रावीनस रूप से इंजेक्ट करते हैं I ऐसा करने पर इस ड्रग के तुरंत प्रभाव दिखाई देते हैं लेकिन इसके साथ कई रिस्क भी शामिल होती हैं, जैसे, एंडोकार्डाइटिस (endocarditis-हार्ट इंफ्लेमेशन), कार्डियोवैस्कुलर डिजीज(cardiovascular disease), एब्सिस/ इन्फेक्शन (abscess/infection) और ओवरडोज़ होने की रिस्क बढ़ जाना | इंट्रावीनस इस्तेमाल हेपेटाइटिस (hepatitis) और HIV जैसे रक्तजनित डिजीज को ट्रांसमिट करने के चांसेस भी बढ़ा देता है | इंट्रावीनस इस्तेमाल में दिखाई देने वाले संकेतों में पंक्चर मार्क्स (जिन्हें "ट्रैक मार्क्स" भी कहा जाता है) भी शामिल होते हैं जो अधिकतर भुजाओं में दिखाई देते हैं और इसके अलावा एडेटिव्स मिक्स्ड कोकीन होने के कारण संभावित स्किन एलर्जिक रिएक्शन भी दिखाई देते हैं | कोकीन के इस्तेमाल की एक विधि मुंह से ड्रग को निगलने की भी होती है | इससे ड्रग को स्मोकिंग, सूंघने या इंजेक्ट करने की तुलना में बहुत कम एक्सटर्नल चिन्ह दिखाई देते हैं लेकिन इसके कारण ब्लड फ्लो कम हो जाने और ड्रग के प्रति आहारनाली की सेंसिटिविटी के कारण आँतों और गेस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सीवियर गैंग्रीन बन जाते हैं | अगर मुख के द्वारा इस ड्रग का इस्तेमाल किया जाता है तो इसके लक्षण संभवतः किसी स्टीमुलेंट के इस्तेमाल की तरह दिखाई देंगे जिनमे शामिल हैं:  व्याकुलता  असामान्य जोश  हाइपरएक्टिविटी  भूख कम हो जाना  पागलपन  भ्रम
Check for dilated pupils. Look for signs of nasal stress. Check for rapid pulse. Recognize the signs of crack cocaine use. Identify the signs of intravenous drug use. Be aware of oral ingestion.