تُصنَّف معظم حالات حروق الشمس بأنها حروق من الدرجة الأولى يمكن معالجتها في المنزل باتباع الخطوات المذكورة أعلاه وعدم التعرض للشمس لفترة من الوقت. مع ذلك، يمكن أن ينتج عن التعرض المطول لأشعة الشمس حروم منالدرجة الثانية والثالثة، والتي تحتاج إلى العناية الطبية وتلقي العلاج. تتميز حروق الشمس من الدرجة الثانية بالمظهر المتقرح والمبلل للبشرة والاحمرار وتأذّي البشرة بأكملها والطبقات العليا من الأدمة. تتميز حروق الشمس من الدرجة الثالثة بالبشرة الجافة والمتسلخة المظهر واللون الأحمر الداكن أو اللون الرملي وتدمير البشرة بأكملها ومعظم الأدمة، وعادة ما يتضاءل الإحساس بالجلد في حالة الحروق من الدرجة الثالثة.  تشفى حروق الشمس من الدرجة الثانية في غضون 10-21 يومًا بدون أي ندبات، بينما تحتاج حروق الشمس من الدرجة الثالثة إلى ترقيع الجلد ودائمًا ما تترك ندوبًا.  تشمل الأسباب الأخرى التي تستدعي رؤية الطبيب بعد التعرض لحروق الشمس أعراضًا مثل الجفاف (انظر أعلاه) أو الإجهاد الحراري (التعرق الشديد والضعف والتعب وانخفاض ضغط الدم والصداع وضعف النبض مع تسارعه في الوقت نفسه).  للأطفال: ينبغي بشكل عام اللجوء للعناية الطبية إذا كانت حروق الشمس تغطي 20٪ أو أكثر من جسم الطفل (على سبيل المثال: ظهر الطفل بالكامل). عادةً ما يصاحب حروق الشمس المعتدلة إلى الشديدة تقرحات جلدية وهو رد فعل وقائي طبيعي من الجسم، لذا إذا لاحظت ظهور تقرحات على الجلد المصاب بحروق الشمس، فلا تلمسها أو تحاول إزالتها، حيث تحتوي التقرحات على سوائل الجسم الطبيعية (المصل)، كما تُشكل طبقة واقية فوق الجلد المحروق، وبالتالي فإن فتح التقرحات أو إزالتها يزيد أيضًا من خطر العدوى. إذا كان لديك القليل من التقرحات على مناطق من الجسم يمكن الوصول إليها (مثل الساعدين)، فقم بتغطيتها بضمادات جافة وماصّة، لكن إذا كان لديك الكثير من التقرحات على ظهرك أو مناطق أخرى لا يمكن الوصول إليها، فاستعن بطبيبك لمعالجتها. من المحتمل أن يقوم الطبيب بوضع كريم مضاد حيوي وأن يُغطّي التقرحات بشكل صحيح بضمادات معقمة للحد من خطر العدوى وتقليل التندب وتسريع الشفاء.  استبدل الضمادات مرة أو مرتين يوميًا (إذا كان يمكن الوصول إليها)، لكن احرص على إزالتها بعناية لعدم التسبب في المزيد من الضرر. غيّر أيضًا الضمادة فورًا إذا تعرضت للبلل أو الاتساخ عن طريق الخطأ. عندما تنفجر التقرحات، ضع مرهم مضاد حيوي على المنطقة واخرص على تغطية المنطقة بضمادة أخرى نظيفة. الإصابة بواحد أو أكثر من حروق الشمس المُسبِّبة للتقرح في مرحلة الطفولة أو المراهقة يضاعف خطر الإصابة بالميلانوما (شكل من أشكال سرطان الجلد) في مرحلة لاحقة من الحياة. إذا كانت حروق الشمس شديدة للغاية وتنطوي على ظهور تقرحات وتسلّخ الجلد، فيجوز للطبيب أن يوصي ويصف لك كريم سلفاديازين الفضة (درمازين 1٪). سلفاديازين الفضة هو مبيد للجراثيم قوي يقتل البكتيريا وغيرها من العوامل المُعدية المحتملة التي توجد على الجلد المحروق، وعادة ما يوضع على الجلد مرة أو مرتين في اليوم، لكن لا تستخدمه على الوجه لأنه يمكن أن يسبب تلونًا رماديًا للبشرة. عند وضع الكريم، ارتدِ القفازات ثم ضَع طبقة سميكة منه، لكن احرص على إزالة أي جلد ميت أو متقشر أولًا وغطِّ دائمًا كريم سلفاديازين الفضة بضمادات معقمة.  محلول الفضة الغروية، والذي يمكن شراؤه من العديد من محلات الأغذية الصحية، هو أيضًا مضاد حيوي قوي وأقل تكلفة بكثير من كريم سلفاديازين الفضة. صُب بعض محلول الفضة الغروية في زجاجة رذاذ معقمة ورُش منه على حروق الجلد ثم اتركه يجف قبل تغطية الجلد بالضمادات. إذا اعتقد طبيبك أن هناك احتمال كبير أن ينتشر الالتهاب على نطاق واسع بسبب شدة حروق الشمس، فقد يصف دورة علاج قصيرة من المضادات الحيوية الفموية لتكون في أمان من خطر العدوى أو الالتهاب. اعلم أن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تُسبب حساسية الشمس بشكل عام، وهو ما يُزيد من احتمالية الإصابة بحروق الشمس مرة أخرى، لذا احرص على عدم التعرض للشمس. إذا كانت حروق الشمس لديك شديدة للغاية، فقد يوصي طبيبك بتناول الأدوية الستيرويدية عن طريق الفم لعدة أيام من أجل مكافحة الالتهاب والألم.
Know when to see your doctor. Get your blisters properly treated Consider silver sulfadiazine cream.