قد تتواجد حصوات المرارة دون تأثيرات مرضية لعدة عقود، ولا يختبر معظم الأشخاص أي أعراض عند معاناتهم من حصوات المرارة، بينما لا تظهر الأعراض إلى في 5-10% من الحالات المصابة بحصوات المرارة. قد يصعّب ذلك من معرفة ما يجب البحث عنه عند الإصابة بحصوات المرارة، وهو ما يؤكد على أهمية استشارة الطبيب للحصول على تشخيص صحيح. تقدّر نسبة الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراضٌ عند الإصابة بحصوات المرارة بأقل من نصف الحالات المصابة. قد يختبر الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة ألمًا متكرّرًا في أعلى الجهة اليمنى من الجذع (ألم في الجزء العلوي الأيمن من الجسم) أو أمام الجزء السفلي من عظمة القص (ألم في أعلى المعدة). قد يكون هناك أيضًا ألمًا عند القضم وغثيان وقيء. قد يدوم الألم، الذي يُعرف باسم المغص المراري، لأكثر من 15 دقيقة، وقد يمتد حتى الظهر أحيانًا.  يختبر الناس عادة نوبات متكررة من المغص المراري بعد اختبار الألم لأول مرة، كما أن المغص المراري يكون على شكل نوبات متقطعة وقد تشعر بهذا الألم عدة مرات كل عام فقط. يمكن الخلط بين هذا العرض وبين آلام الجهاز الهضمي والبطن الأخرى. إن كنت تظن أنك تعاني من مغص مراري، حدّد موعدًا لزيارة الطبيب. لاحظ ما إن كنت تعاني من آلام في البطن و/أو مغص مراري بعد تناول وجبة كبيرة أو دهنية، كتناول وجبة إفطار دهنية مع لحم مقدد ونقانق أو وجبة عائلية كبيرة في مناسبة من المناسبات. هذه هي اللحظات التي يزيد فيها احتمال التعرّض للألم و/أو المغص المراري. يمكن تحمّل المغص المراري البسيط، طالما أنه لا توجد دلالات أخرى للإصابة بالعدوى، دون تدخّل علاجي لدى بعض المرضى. هذا هو العرض الرئيسي لالتهاب المرارة، ويحدث ذلك عادة بسبب حصوات المرارة. يزيد الألم عادة عند الشهيق. قد تختبر ألمًا بين ألواح الكتف، ويزيد الألم في الكتف الأيمن على وجه الخصوص. التهاب المرارة حالة أكثر خطورة بكثير من المغص المراري، والحمّى هي الطريقة الأفضل للتمييز بين عرضين من حيث الشدة. يجب الحصول على مساعدة طبية فورية إن كنت تشك بأنك تعاني من التهاب المرارة.  تحدث العدوى في 20% من المرضى تقريبًا، ويكون المعدّل أكبر لدى مرضى السكّري. قد تؤدي العدوى إلى الغرغرينة وثقب المرارة.  قد يصاحب مرض الصفراء الحمى. قد يظهر الصفراء على شكل اصفرار لبياض العينين والجلد.
Be aware that gallstones are often asymptomatic. Note if you experience biliary colic. Pay attention to how you feel after you eat a large or fatty meal. Watch for severe abdominal pain that spreads into the back or shoulders. Test for fever.