अगर आप गर्भधारण नहीं करना चाहतीं तो अपने डॉक्टर से हार्मोनल बर्थ कण्ट्रोल लेने के बारे में पूछें | “कॉम्बिनेशन” बर्थ कण्ट्रोल पिल्स जिनमे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन पाए जाते हैं, आपके मासिकचक्रों को नियमित करने, पुरुष हार्मोन लेवल को कम करने और मुहांसे दूर करने में मदद कर सकती हैं | ये एंडोमेट्रिअल कैंसर (endometrial cancer) होने की सम्भावना को भी कम करेंगी | इन हार्मोन्स से युक्त स्किन पैचेज और वेजाइनल रिंग्स भी अच्छे विकल्प हो सकते हैं | आपके डॉक्टर भी आपके लिए उचित विकल्प को खोजने में मदद करेंगे |  ऐसी दवाएं जिनमे केवल प्रोजेस्टेरोन पाया जाता है, कॉम्बिनेशन बर्थ कण्ट्रोल के कुछ ही लाभ प्रदान करती हैं | ये आपके मासिकचक्र को नियंत्रित करने और एंडोमेट्रिअल कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी | परंतु, ये एण्ड्रोजन की अधिकता से सम्बंधित लक्षणों जैसे मुहांसे और लोम वृद्धि (hair growth) को कम करने में मदद नहीं करेंगी | मेटफोर्मिन (ग्लूकोफेज़ (glucophage), फोर्टामेट (fortamet) आदि,) टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों के लिए ली जाने वाली मुखसेव्य या ओरल दवाएं हैं | आपके इन्सुलिन रेसिस्टेंस और आपके शरीर के इन्सुलिन लेवल के कम होने पर डॉक्टर आपके लिए मेटफोर्मिन लिख सकते हैं | शोध भी बताते हैं कि मेटफोर्मिन कोलेस्ट्रॉल के लेवल और वज़न को नियंत्रित रखने में मदद करती है | जिन लोगों को लिवर या ह्रदय सम्बन्धी रोगों का इतिहास होता है, उनके लिए मेटफोर्मिन का उपयोग सुरक्षित नहीं होता | इसलिए डॉक्टर को अपनी कोई भी लिवर या ह्रदय से सम्बंधित बीमारी के बारे में बताना ज़रूरी होता है | डॉक्टर आपके ओव्युलेशन को उत्तेजित करने में मदद करने वाली दवाएं लिख सकते हैं | पहले से उपस्थिति किसी भी प्रकार की मेडिकल कंडीशन या लक्षणों के बारे में डॉक्टर को बताएं जिससे डॉक्टर आपके लिए सही दवा का निर्धारण कर सकें |  आपके डॉक्टर क्लोमिफेन (clomid, serophene) या लेट्रोजोल (femara) दवाएं लिख सकते हैं | ये मुखसेव्य दवाएं हैं जिन्हें ओव्युलेशन कराने के लिए मासिकचक्र के पहले हिस्से में लिए जाता है | क्लोमिफेन (clomiphene) या लेट्रोजोल (letrozole) लेने के बाद संभवतः 5-10 के अंदर ही ओव्युलेशन हो जायेगा |  अगर आपको एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis), यूटेराइन फाइब्रोइड (uterine fibroid), लीवर से सम्बंधित रोगों का इतिहास या थाइरोइड की समस्या हो तो आपको ये सब डॉक्टर को बता देना चाहिए | क्लोमिफेन या लेट्रोजोल के साइड इफेक्ट्स के रूप में हॉट फ़्लैशेश, सिरदर्द और ब्रैस्ट में दर्द हो सकते हैं |  आपको इस बात के लिए भी सचेत रहना चाहिए कि क्लोमिफेन या लेट्रोजोल थेरेपी से होने वाले 100 में से 7-8 गर्भधारण में एक से अधिक गर्भरोपण या मल्टीपल इम्प्लांटेशन (multiple implantation) होते हैं जिनमें से जुड़वाँ होना बहुत आम बात है |  अगर अकेली क्लोमिफेन उचित काम न करती हो तो डॉक्टर मेटफोर्मिन और क्लोमिफेन का कॉम्बिनेशन लिख सकते हैं | अगर क्लोमोफेन उपचार से कोई लाभ न मिले तो डॉक्टर आपको गोनेडोट्रोपिन्स लेने की सलाह दे सकते हैं |गोनेडोट्रोपिन्स ऐसे हार्मोन्स हैं जो आपकी ओवरी को कई सारे फोलिकल्स (सिस्ट जिनमे अंडे पाए जाते हैं) के उत्पादन के लिए उत्तेजित करते हैं | पीरियड के दूसरे या तीसरे दिन इनके इंजेक्शन लगाने की शुरुआत की जाती है और लगातार 7-12 दिन के लिए लगाये जाते हैं | ये उपचार महंगे हो सकते हैं इसलिए अपने एंडोक्राइनोलोजिस्ट से पहले ही मालूम कर लें कि ये आपके लिए उचित हैं या नहीं |   गोनेडोट्रोपिन्स इंजेक्शन तुलनात्मक रूप से अधिक सफल होते हैं | जिन महिलाओं में गोनेडोट्रोपिन्स थेरेपी लेने के बाद ओव्युलेशन होता है और जिनमे उनकी फर्टिलिटी को प्रभावित करने वाले और कोई बाधक कारण नहीं होते, उनमे से 50 प्रतिशत महिलाएं 4 से 6 ओव्युलेटरी चक्रों के अंदर ही गर्भधारण कर लेती हैं |  गोनेडोट्रोपिन्स थेरेपी से होने वाले 30 प्रतिशत से अधिक गर्भधारण मल्टीपल इम्प्लांटेशन से सम्बन्धित होते हैं | अधिक्त मल्टीपल्स जुड़वाँ होते हैं जबकि 5 प्रतिशत केसेस तीन या उससे भी अधिक गर्भ के हो सकते हैं |  डॉक्टर से साइड इफेक्ट्स के बारे में जानें: इन इंजेक्शन से होने वाले अधिकतर साइड इफेक्ट्स हल्के या सौम्य होते हैं लेकिन कुछ केसेस अधिक गंभीर भी हो सकते हैं | हलके साइड इफेक्ट्स के रूप में 10-30 प्रतिशत गोनेडोट्रोपिन्स रोगियों में ओवेरियन हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (ovarian hyperstimulation syndrome-OHSS) पाए जाते हैं और गंभीर साइड इफेक्ट्स के रूप में  लगभग 1 प्रतिशत केसेस में OHSS के कारण मितली, उल्टियाँ, वज़न बढ़ना, रक्त का थक्का जमना और अन्य गंभीर लक्षण होते हैं | IVF में, एक फ़र्टिलाइज्ड अंडे को सर्जरी के द्वारा गर्भाशय में रोपित किया जाता है | यह काफी प्रभावशाली विधि है | परन्तु, IVF अधिकतर महंगी होती है और आमतौर पर तब उपयोग की जाती है जब कम महंगे इलाजों से कोई लाभ नहीं मिलता | अपने डॉक्टर की सलाह से जानें कि आप IVF के लिए उपयुक्त हैं या नहीं |  जो लोग PCOS से पीड़ित होते हैं वे फर्टिलिटी की दवाओं से बहुत तीव्र प्रतिक्रिया देते हैं इसलिए उनमे अक्सर मल्टीपल बर्थ की संभावनाएं बढ़ जाती हैं | IVF में मल्टीपल बर्थ की सम्भावना को नियंत्रित करने का सबसे अधिक सामर्थ्य होता है | इव्फ़ के कारण ओवेरियन हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) हो सकते हैं जो गंभीर हो सकते हैं और बहुत ही कम परिस्थितियों में जानलेवा भी हो सकते हैं | लेप्रोस्कोपिक ओवेरियन ड्रिलिंग या ओवेरियन डायाथर्मी (ovarian diathermy) सर्जिकल उपचार के प्रकार होते हैं जो PCOS से ग्रसित महिलाओं में ओव्युलेशन को उद्दीप्त करते हैं | ये बहुत ख़ास होते हैं और आमतौर पर अन्य सभी फर्टिलिटी उपचारों के असफल हो जाने के बाद आखिरी विकल्प के रूप में उपयोग किये जाते हैं |  ओवारिन ड्रिलिंग (ovarian drilling) जनरल एनेस्थीसिया के अंतर्गत संपन्न की जाती है | सर्जन लेज़र या अन्य डिवाइस के उपयोग से ओवरी के हिस्से को क्लिनिकली रूप से नष्ट कर देते हैं | इससे ओवरी के द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन की मात्रा में कमी आती है जिससे आपके ओव्युलेट होने की सम्भावना बढ़ जाती है |  कुछ अध्ययनों के अनुसार, इस प्रक्रिया के उपयोग के बाद, संभावित सबसे अच्छी परिस्थितियों में कम से कम लगभग 50 प्रतिशत महिलाओं में एक साल के अंदर गर्भधारण हुए हैं |  ओवेरियन ड्रिलिंग में गंभीर जोखिम होते हैं जिनमे शामिल हैं- संक्रमण, आंतरिक रक्तस्त्राव, आंतरिक अंगों में चोट, और स्कार बनना | इस प्रक्रिया को अपनानाने से पहले डॉक्टर से इसके साइड इफेक्ट्स और जोखिमों के बारे में जानकारी ले लेनी चाहिए | कोई भी उपचार या दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर की सलाह जरुर लें | जब आप प्रजनन सम्बन्धी उपचार या थेरेपी ले रही हों तो यह और भी अधिक ज़रूरी हो जाता है | अगर आपको दवाओं से किसी भी प्रकार के साइड इफेक्ट्स हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें |  अगर आप अपने PCOS के लिए कई डॉक्टर को दिखा रही हों जैसे प्राइमरी केयर फिजिशियन, गायनेकोलोजिस्ट और एंडोक्राइनोलोजिस्ट, तो इन सभी को अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देती रहें | अगर आपको उपचार से किसी भी प्रकार के साइड इफेक्ट्स या लक्षण अनुभव हों तो अपने स्वास्थ्यकर्ता को सचेत करें |
Consider hormonal birth control. Ask your doctor about Metformin. Consult with your doctor about fertility medications. Consult with your doctor about gonadotropins. Consider In Vitro Fertilization (IVF). Ask your doctor about surgical laparoscopy. Maintain regular communication with your doctor.