إن فاتتكِ دورة الطمث بينما تأخذين حبوب تنظيم النسل فقد تكون دورتك غير منتظمة أو تنقطع لمدة طويلة الأمد بحسب استخدامك للعقار، وبحسب رد فعل جسمك تجاهه.   تأتي عادة موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم في مجموعة الـ 21 يومًا مع مجموعة حبات غير فعالة (العلاج بالإيهام) تؤخذ لسبعة أيام، وهي الحبات التي تسمح بحدوث الطمث، لذا إن أمتنعتِ عن أخذ حبات الأيام السبعة أو انتقلتِ مباشرة للحبات الفعالة فعلى الأرجح لن يحدث حيض.   يأتي نوع جديد من موانع الحمل في مجموعة حبات فعالة لـ 24 يومًا وتتسبب عادة في حدوث نزيف أخف من نزيف الطمث ويدعى الطمث الزائف، وأحيانًا لا يحدث نزيف على الإطلاق. وتأتي بعض الحبوب لتؤخذ على دورة مطولة، أي أن استعمالك لهذه الحبوب سيكون باستمرار على مدار سنة كاملة بدون حدوث أي حيض. إن كنتِ تستعملين هذا النوع من الحبوب يمكنك اعتبار أن دورة الطمث منقطعة لحين التوقف عن أخذ هذا العقار، على الرغم من أن بعض النساء قد حدث لهنّ -نزيف اختراقي- أو نزول إفرازات بنية حتى عند استعمال محددات النسل بشكل دائم، لذا لا تفزعي عند نزول بعض الدماء من حين لآخر لأن الأمر أشبه بالأثر الجانبي للعقار الذي تستعملينه. مع ذلك، من الضروري استشارة طبيب النساء إذا استمر مثل هذا النزيف، وذلك لمعرفة سببه أو اعتماد نوع آخر من محددات النسل.   يحتمل أيضًا ألا تحدث دورة الطمث حتى مع حرصك على أخذ الـ21 حبة الفعالة تعقبهم السبع حبات غير النشطة. إن لم يكن هنالك أعراض حمل، وتأخذين الدواء بشكل منتظم كما هو مخطط له، فهذا تأثير العقار لا أكثر.   هناك القليل من المخاطر الصحية المرتبطة بتخطي السبع حبات غير الفعالة في نفس وقت استعمالك للحبوب الفعالة. وتقوم بعض النساء بمثل هذا لتحاشي حدوث دورة الطمث بينما ينتظرن حدثًا مهمًا أو ما شابه، على الرغم من أنه لا يجب أبدًا تجنب استعمال الحبات غير النشطة كل شهر، وإن كنتِ تريدين تقليل دورة الطمث أثناء استعمال محدد النسل يمكنك التحدث إلى الطبيب بشأن الانتقال لعقار الدورات المستمرة الذي لا يسمح بنزول الحيض. . إن حصلتِ على إذن الطبيب، يمكنك مواصلة استعمال محددات النسل ذات الـ24 يومًا، أو ذات الـ21 يومًا مع تخطي الحبات غير النشطة، لأن هذه الموانع أقل كلفة من الأخرى الموضوعة للاستخدام على مدار العام. إن كنتِ تستعملين اللولب الرحمي قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن تتوقف دورة الطمث. فأحيانًا قد تتسبب التغيرات في أسلوب حياتك لتخطي دورة الطمث، وعادةً لا يعني هذا توقفها لمدة طويلة.   هل طورتِ عاداتك الرياضية مؤخرًا؟ إن كنتِ تشاركين في نظام تريض أكثر شدة مما أعتدتِ عليه، فقد يغير هذا مستويات الهرمون المسئول عن دورة الطمث، وقد يتسبب في تأجيل الحيض أو عدم نزوله كليًا، فالدهون القليلة في الجسم، والضغط، والإفراط في بذل المجهود جميعها أشياء يمكن أن تؤثر على عدم حدوث الطمث. ستعود دورة الطمث إلى طبيعتها في الشهر التالي، ولكن يجب أن تستشيري الطبيب إذا استمر عدم حدوث الطمث لأكثر من شهر بعد اعتماد العادات الجديدة بنظام حياتك.   الضغوط يمكن أن تغير من وظيفة منطقة "المهاد"؛ وهي منطقة في المخ مسئولة عن تنظيم الهرمونات بالإضافة لدورة الطمث، فلو كنتِ تحت ضغط كبير مؤخرًا بسبب حدوث تغيير جذري في حياتك، كالانتقال للعيش في مكان آخر أو تغيير الوظيفة، فقد لا يحدث الحيض، وعلى الرغم أن ذلك لن يستمر لمدة طويلة إلا أنه يجب عليكِ التحدث إلى طبيبك أو المعالج النفسي عن أفضل طريقة للتحكم في الضغط إن كنتِ تمرّين بانقطاع الطمث من حين لآخر بسببه. فهنالك العديد من الهرمونات التي لو اختل تناغمها لتسببت في توقف دورة الطمث على المدى الطويل، ويجب أن تستشيري الطبيب إن تعرضتِ لانقطاع غير متوقع لدورة الطمث، وذلك ليرى ما إن كان هنالك خلل هرموني يحتاج لعلاج طبي.   متلازمة تكيس المبايض تتسبب في ارتفاع مستويات هرمونات معينة، بدلًا من التغيّر الطبيعي لمستويات هرمونات دورة الطمث. إن كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض فقد يكون الحيض غير منتظم بين الحين والآخر، ولكنه لن ينقطع لأمد طويل طالما لم تدخلي بسن اليأس بعد.   إن كان نشاط الغدة الدرقية زائدًا أو أقل من اللازم، فيمكن أن تصبح دورة الطمث غير منتظمة حتى يتم ضبط عمل الغدة الدرقية بواسطة الأدوية. أي إن شُخّصتِ باضطراب الغدة الدرقية لن تتوقف دورة الطمث طويلًا.   أحيانًا تظهر بعض الأورام غير السرطانية في الغدة النخامية، ويجب استئصالها لأنها تؤدي إلى خلل في مستويات الهرمون وتوقف دورة الطمث، وبمجرد تصحيح هذه المشكلة يجب أن ينتظم الطمث مرة أخرى. أحيانًا تتسبب المشكلات في الأعضاء التناسلية في انقطاع دورة الطمث. وقد يصبح هذا الانقطاع قصيرًا أو طويل الأمد اعتمادًا على حجم هذه المشكلات.   متلازمة أشرمان (أو ندوب الرحم). وهي حالة ينمو فيها نسيج مليء بالندوب على طول بطانة الرحم، والذي بإمكانه أن يمنع حدوث الطمث لأنه يمنع تدفق الدم من الرحم والمرتبط بطبيعة الحال بالطمث، واعتمادًا على تعدد تلك الندوب وكثرتها يمكن أن ينقطع الطمث تمامًا أو يكون غير منتظم فحسب.   نقص في الأعضاء التناسلية في الحوض (حول الرحم)، والذي يحدث أحيانًا أثناء التطورات الجنينية، والذي يمكن أن يؤدي إلى ولادة الأنثى بدون أجزاء معينة في جسدها، وقد يتوقف الطمث لمدة طويلة بحسب الجزء المفقود.   أي تغير بنيوي غير طبيعي في المهبل يمكن أن يوقف الطمث، وذلك بمنع النزف المهبلي أثناء الطمث، ولكن هذا لا يعني عدم حدوث تبويض أو توقف الطمث ذاته. استشيري الطبيب عن دورة الطمث الخاصة بكِ إن كنتِ تعانين من تغيرات غير طبيعية بالمهبل. فاضطراب الأكل مثل النهم/الشراهة وفقدان الشهية يمكن أن يوقف دورة الطمث، وذلك لأن مستويات الهرمون تتأثر بسوء التغذية الذي يمتد لفترات زمنية طويلة.   ويتميّز فقدان الشهية بطول مدة العزوف عن تناول الطعام، أو تناول كميات صغيرة جدًا، أما الشراهة أو النهم، فهي الإفراط في الطعام ثم التخلص من السعرات الحرارية بالتقيؤ الإرادي أو باستخدام المسهلات.   يتم تشخيص انحباس أو غياب الطمث كنتيجة من نتائج فقدان الشهية، بينما نصف مرضى الشراهة فقط هم من يفقدون دورة الطمث.   إن كنتِ تعتقدين بأنكِ تعانين من اضطراب الشهية، استجلبي المساعدة الطبية فورًا، لأن هذا النوع من الاضطرابات بإمكانه أن يهدد حياتك.
Evaluate the contraceptives you're taking. Go over any recent lifestyle changes. Get tested for hormonal imbalances. See a doctor to rule out structural problems. Understand the effect of certain psychiatric disorders.