لا تضغط أو تعصر البثور إذا كانت الأكزيما قويةً وإلا ستتبع بالكثير من البثور المليئة بالسوائل. اذهب للطبيب بدلًا من ذلك وعالجها بشكلٍ مناسب؛ قد يعالجك طبيب عائلتك مباشرةً أو قد يقوم بتحويلك إلى طبيب جلدية (مختص بالجلد). بغض النظر عن ذلك، سيضع الطبيب على الأرجح كريمًا ما لمضادٍ حيوي ويضمد البثور جيدًا بضماداتٍ معقمة حتى يقلل خطر العدوى والجروح ويسرع الشفاء. قد يقوم الطبيب بتفريغ البثور أولًا إذا كانت كبيرةً بشكلٍ خاص.  قم بتغيير الضمادات يوميًا (أو في الحال إذا تعرضت للبلل والاتساخ بالخطأ)، لكن أزلها بعنايةٍ لتقليل تهيج الجلد. ضع مرهم مضاد حيوي على المنطقة في حالة انفتحت البثور وقم بتغطيتها على نحوٍ فضفاض بضمادةٍ نظيفةٍ أخرى. قد يضع الطبيب في اعتباره الأسباب الأخرى المحتملة لمشكلة جلدك. تشمل مشاكل الجلد الأخرى التي قد تحاكي أكزيما خلل التعرق: العدوى الفطرية والعدوى البكتيرية والجرب والتهاب الجلد التأتبي والصداف والجدري. يعتقد بأن الكورتيزون والبريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى تقلل الاحمرار والهياج والحكة الناتجين عن الأكزيما لأنها تعدل الاستجابة المناعية للجسم. للكورتيكوستيرويدات خصائص قويةٌ مضادةٌ للالتهاب. البريدنيزون أقوى من الكورتيزون وهو غالبًا أفضل خيارٍ للأكزيما وهو يقلل التهاب الجلد بعكس حجم الأوعية الشعرية الموجودة تحت الجلد ويقمع استجابة الجهاز المناعي بالالتهاب.  قد يحسن لف المنطقة المُعالَجَة بغلافٍ بلاستيكي من امتصاص كريم الكورتيكوستيرويد ويساعد على إخفاء البثور بسرعة.  قد يوصي طبيبك بتناول علاجٍ سترويدي فموي (أقراص) لعدة أيام إذا كانت الأكزيما شديدةً لديك، لمقاومة الانزعاج والالتهاب. تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى للعلاج بالكورتيكوستيرويد ترقق الجلد والاستسقاء (احتباس الماء) والاستجابة المناعية المنقوصة. قد تفيد المراهم والكريمات الكابحة للمناعة مثل تاكروليموس (بروتوبيك) وبيمكروليموس (إليديل) في علاج الأكزيما الشديدة خاصةً لمن يرغبون في تجنب الآثار الجانبية للكورتيكوسترويدات. كما يتضح من الاسم، تكبح هذه العلاجات الاستجابة المناعية للجسم تجاه المهيجات المسببة للأكزيما مما يعني تقليل الالتهاب والاحمرار والحكة، لكن هذه الأدوية قد تزيد خطر الإصابة بعدوى الجلد وحتى سرطان الجلد لذا استخدمها كحلٍ أخير.  ليست المراهم والكريمات الكابحة للمناعة مناسبةً للأطفال والحوامل. قد يجعلك كبح جهازك المناعي أكثر قابليةً للأمراض الشائعة مثل نزلات البرد والزكام. قد يوصي طبيبك بنوعٍ من العلاج بالضوء الذي يجمع بين التعرض للأشعة فوق البنفسجية مع عقاقير معينة لجعل جلدك أكثر استقبالًا للأشعة فوق البنفسجي إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالةً مع الأكزيما لديك. يعمل العلاج بالضوء عن طريق زيادة إنتاج فيتامين د في الجلد وقتل أي ميكروباتٍ مسببة للمرض على الجلد حيث ظهرت نتيجته في تقليل الالتهاب والحكة وتسريع الشفاء في حوالي 60-70% من الأشخاص.  أكثر أنواع العلاج بالضوء شيوعًا لعلاج مشاكل الجلد هي الأشعة فوق البنفسجية قصيرة المدى. العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية واسعة المدى والبورسلين مع الأشعة فوق البنفسجية أ والأشعة فوق البنفسجية أ1 هي صورٌ أخرى للمعالجة بالضوء التي تستخدم أحيانًا لعلاج الأكزيما. يتجنب العلاج الضوئي جزء كبير من الأشعة فوق البنفسجية أ الموجود بأشعة الشمس حيث إنها شديدة الضرر على الجلد ويمكنها تسريع الشيخوخة وزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد.
Get the blisters properly treated. Ask your doctor about a prescription corticosteroid cream. Consider immunosuppressant creams. Experiment with phototherapy.