يولد معظم أو كل الأطفال الذكور بقلفة ملتصقة برأس القضيب، وتظل كذلك لعدة سنوات بعد الولادة. تنفصل القلفة عن رأس القضيب تلقائيًا قبل سن ال5 سنوات (بحيث يمكن سحبها للخلف بسهولة)، ولكن احيانًا يطول الأمر إلى مرحلة البلوغ، فلا تحاول سحب القلفة المتصلة برأس القضيب عنوةً إلى أن يحدث ذلك. سيتسبب سحب القلفة عنوةً في الكثير من الألم، وقد يؤدي أيضًا إلى تمزق في الجلد أو نزيف أو ندبات أو تدمير للنهايات العصبية في تلك المنطقة. لا حاجة لسحب القلفة للخلف وتنظيف ما تحتها قبل سن البلوغ، حتى إذا كانت قد انفصلت بالفعل عن رأس القضيب. يكفي في الأوضاع الطبيعية الانتظام في تنظيف السطح الخارجي للقضيب بصابون لطيف وماء نظيف.  إذا تسببت بعض تراكمات اللخن (وهي تراكمات إفرازية تحت القلفة من خلايا ميتة ودهون جلدية وبعض الرطوبة) في رائحة كريهة أو أية مشاكل أخرى، وكانت القلفة قد انفصلت بالفعل عن رأس القضيب وأصبح من السهل سحبها للخلف، فلا مشكلة في تنظيف ما تحتها. استشر الطبيب إذا تسبب اللخن في أية مشاكل أو شعور بعدم الراحة تحت قلفة لم تنفصل عن رأس القضيب بعد. اشرح للطفل طرق التنظيف السليمة بعد انفصال قلفته عن رأس القضيب وإمكانية سحبها للخلف، فانصحه بسحبها ببطء للخلف وكشف رأس قضيبه أثناء استحمامه أو جلوسه في حوض الاستحمام. انصحه بسحب القلفة للخلف، ثم غسل رأس القضيب والوجه الداخلي لقلفته بصابون لطيف والشطف جيدًا بماء نظيف، ثم إعادة القلفة لمكانها الطبيعي. زر الطبيب إذا ظلت قلفة الطفل ملتصقة برأس القضيب رغم وصوله لسن البلوغ، أو إذا كانت لا تقبل السحب للخلف نتيجة ضيقها الشديد (الشبم). قد يصف لك الطبيب بعض تمارين مطّ وتوسعة القلفة أو دهانات ستيرويدية موضعية (كمشتقات الكورتيزون) أو ينصحك بالانتظار فقط دون عمل شيء لرؤية ما قد يحدث تلقائيًا. قد يكون الختان هو الحل الأمثل في بعض الحالات النادرة من الشبم الشديد.
Do not force a child's foreskin to retract. Don't worry about cleaning under a pre-pubescent child's foreskin. Teach the child to keep the foreskin clean once it can be pulled back. Consult a doctor if the foreskin won't retract after the onset of puberty.