متن: سال گذشته، جک بلید هنگام کار، استخوان انگشت حلقه خود را برید. این مرد 31 ساله ساکن نورث لیتل راک، آرکانزاس، حدود 6 ساعت در یک مرکز پزشکی در همان نزدیکی منتظر ماند، در حالی که کادر پزشکی آنجا با سراسر شهر - حتی تا دالاس و ممفیس - تماس گرفتند تا یک جراح دست پیدا کنند. انگشتش را دوباره بچسباند سرانجام، یک دکتر مایل در لوئیزویل، کنتاکی یافت شد. اما حتی با وجود اینکه بلید بیمه داشت، باید یک هواپیمای شخصی کرایه کند تا خودش را به آنجا برساند، با هزینه 4300 دلار. در نهایت او هزینه را به دو کارت اعتباری واریز کرد و انگشت او نجات یافت. شرکت بیمه او در نهایت هزینه هواپیما را تقبل کرد، اما تجربه او مردم را متوجه این واقعیت می‌کند که مراقبت‌های تروما در ایالات متحده نه تنها از نظر جغرافیایی محدود است، بلکه در بسیاری از جاها وجود ندارد. تنها هشت ایالت - نیویورک، نیوجرسی، مریلند، ایلینوی، نیومکزیکو، کالیفرنیا، اورگان و واشنگتن - دارای سیستم‌های تروما محلی و کاملاً کاربردی هستند. ایالت‌های باقی‌مانده دارای سیستم‌های جزئی هستند و 12 ایالت - از جمله آرکانزاس - اصلاً سیستم تروما ندارند. وین مردیت، مدیر پزشکی برنامه‌های تروما می‌گوید: اگرچه رئیس‌جمهور لایحه‌ای 12 میلیون دلاری را برای حمایت از سیستم‌های مراقبت تروما در سراسر کشور امضا کرده است، اما بسیاری در کنگره حاضر نیستند پول دولتی را برای خدماتی که فکر می‌کنند باید توسط ایالت‌ها پرداخت شود، خرج کنند. در کالج جراحان آمریکا در همین حال، بسیاری از ایالت‌ها نیز نتوانسته‌اند دلاری برای حمایت از سیستم‌های تروما پیدا کنند. بدتر از آن، بسیاری از افراد بدون بیمه به شدت به خدمات مراقبت های اورژانسی وابسته هستند و بار مالی زیادی را بر دوش مراکز درمانی که به آنها خدمات ارائه می دهند، وارد می کند. به همین دلیل، پزشکان نیز اغلب بدون دستمزد می مانند. آنها تمایلی به انجام مراقبت های اورژانسی ندارند، و کمبود جراحان مغز و اعصاب، ارتوپدها، و جراحان دست را تشدید می کنند - همان انواع متخصصانی که در کوتاه مدت نیاز به خونریزی دارند. حمایت از یک سیستم مراقبت از تروما زیاد نیاز ندارد. مالیات بر فروش نیم پنی در شهرستان میامی داد باعث می شود سیستم برجسته آن کار کند. وین مردیت می‌گوید تنها در آرکانزاس، یک سیستم تروما با بودجه مناسب می‌تواند از ۲۰۰ تا ۶۰۰ مرگ در سال جلوگیری کند. کارشناسان می‌گویند اگر سیستم‌های مراقبت از تروما در سراسر کشور به خوبی کار کنند، می‌توان جان هزاران نفر را در سال نجات داد. مردیث می‌گوید: «شما بازدهی بهتری از سرمایه‌تان دریافت نمی‌کنید.
سوال: چرا سیستم های مراقبت از تروما در برخی از ایالت ها رضایت بخش نیستند؟
1. آنها توسط همه ایالت ها مشترک هستند.
2. آنها با کمبود حمایت مالی مواجه هستند.
3. پزشکان به خوبی آموزش ندیده اند.
4. بیمارستان ها نمی توانند خدمات کم هزینه ای ارائه دهند.