現在のレジメンの多くで寛解導入中およびその後の治療段階にプレドニゾンの代わりにデキサメタゾンが用いられているが、患者のすべてのサブセットでデキサメタゾンが有益であるかどうかに関しては異論がある。数件の試験でも、寛解導入中のデキサメタゾンは、感染、ミオパチー、および行動の変化など、プレドニゾンより大きな毒性に関連している可能性が示唆されている。寛解導入中のデキサメタゾンは、年長の(10歳を超える)患者で骨壊死のリスクが高いことに関連していることがCOGから報告されたが。、他のランダム化研究でこの知見は確認されていない。