高リスク群の患者では、多数のさまざまなアプローチが用いられており、同程度の効力が認められている。[証拠レベル:2Di]高リスクの患者に対する治療は、一般に標準リスクの患者に対する治療よりも強力であり、通常はアントラサイクリン系薬剤および/またはアルキル化剤を含む複数の薬剤の累積投与量が大きい。これらの薬剤の用量が高くなるほど短期および長期毒性のリスクがいずれも増加するため、多くの臨床試験では、これらの強化レジメンによる副作用を抑えることを中心に検討している。