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Los planes tradicionales o de "tarifa por servicio" de Medicare tienen un paquete de beneficios estándar que cubre la atención médica necesaria que los miembros pueden recibir en casi cualquier hospital o médico en el país. Para las personas que opten por inscribirse en un plan de salud Medicare Advantage, Medicare paga al plan médico privado una tasa de capitación, o una cantidad fija, cada mes por cada miembro. Los miembros también suelen pagar una prima mensual además de la prima de la parte B de Medicare para cubrir artículos no cubiertos por el Medicare tradicional (Partes A y B), como recetas médicas, cuidado dental, cuidado de la visión y gimnasio o membresías de clubes de salud. A cambio de estos beneficios adicionales, los afiliados pueden estar limitados en cuanto a los proveedores que puedan recibir los servicios sin pagar cargos adicionales. Por lo general, los planes tienen una "red" de proveedores que los pacientes pueden utilizar. Salirse de esa red podría requerir autorización para cobrar cargos adicionales.