Intracranial pressure monitoring
ತೀವ್ರತರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದವರೆಗಿನ ಹಲವಾರು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ (ಐಸಿಪಿ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಗಾಯಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಐಸಿಪಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಮಾಪಕದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಳಪೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ಭರವಸೆಯಿಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಊತದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನೆಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿದ್ದು, ಮಾನಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿಯೇ ಇರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ (ಇವಿಡಿ) ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಐಸಿಪಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯಾವುದೂ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಅದೇ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಂತಹ ಇತರ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಆಸ್ಮೋಲಾರ್ ಥೆರಪಿ, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನದಂತಹ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಟ್ಟಾರೆ ಐಸಿಪಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಐಸಿಪಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನದ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ, ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯದ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳು ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿ ಆವೃತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೆದುಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದವರೆಗೂ ಸೀಮಿತ ಊತವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಈ ಊತದಿಂದ ಎರಡು ಸಂಭಾವ್ಯ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆಃ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್. ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ಫ್ಲೂಯಿಡ್ (ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್.) ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವೇ. ಈ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮನ್ರೋ-ಕೆಲ್ಲಿ ಸಿದ್ಧಾಂತವು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳು ಉಬ್ಬಿದಾಗ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ (ಐಸಿಪಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಊತವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮುಚ್ಚುವ ಒತ್ತಡ (ಸಿ. ಆರ್. ಸಿ. ಪಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತವನ್ನು ಮೀರಿದಂತೆ, ಮೆದುಳಿನ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಸಮೃದ್ಧ ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಕುಸಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳು ರಕ್ತದಿಂದ ವಂಚಿತವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ದ್ವಿತೀಯಕ ಗಾಯವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಮೆದುಳಿಗೆ ಶಾಶ್ವತ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಮೆದುಳಿನ ಹೆರ್ನಿಯೇಷನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಥವಾ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಧಾನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂದಕ್ಕೆ ವಾಲುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದಂತಹ ನಿಯಮಿತ ಚಲನೆಗಳು ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕೋಮಾಟೋಸ್ ಅಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಳತೆಗಳ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 7-15 mmHg, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 3-7mmHg ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 1.4-6mmHg ನಡುವಿನ ಓದುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಬಾಹ್ಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ (ಇವಿಡಿ) ವಿಧಾನವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಇ. ವಿ. ಡಿ. ಯ ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗೆ ಮಾಡಿದ ಬರ್ ರಂಧ್ರದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಂದು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇ. ವಿ. ಡಿ. ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಸಿ. ಎಸ್. ಎಫ್ ಅನ್ನು ಹರಿಸುತ್ತವೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎರಡನ್ನೂ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಇ. ವಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ಮರು-ಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಮಾಪನ ಚಲನೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಇ. ವಿ. ಡಿ. ಯನ್ನು ಇರಿಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅಪಾಯಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆದರೆ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಊತ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಇ. ವಿ. ಡಿ. ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಮ್ಮೆ ಇರಿಸಿದರೆ, ರಕ್ತ, ಗಾಳಿಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಭಗ್ನಾವಶೇಷಗಳಿಂದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಪರೆಂಕೈಮಲ್ ಪ್ರೆಶರ್ ಮಾನಿಟರ್ ಮೂರು ವಿಧದ ಇಂಟ್ರಾಪರೆಂಕೈಮಲ್ ಪ್ರೆಶರ್ ಮಾನಿಟರ್ಗಳಿವೆ (ಐಪಿಎಂ), ಇದನ್ನು ಬೋಲ್ಟ್ಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್, ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಗೇಜ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಸಂವೇದಕಗಳು. ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಮಾನಿಟರ್ಗಳು ಐಸಿಪಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಕೇಬಲ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕನ್ನಡೆಯಿಂದ ಹಿಂತಿರುಗಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುವ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಗೇಜ್ ಮಾನಿಟರ್ಗಳು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಬಾಗಿದ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಐಸಿಪಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ಬಳಸುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಯು ಸಂವೇದಕಗಳಿಗೆ ಬಲೂನ್ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆ ಮೂಲಕ ಐ. ಸಿ. ಪಿ. ಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಐಪಿಎಂಗಳು ಇವಿಡಿಗಳಷ್ಟೇ ನಿಖರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಈ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಐ. ಪಿ. ಎಂ. ಗಳ ಅಪಾಯಗಳು ಇ. ವಿ. ಡಿಗಳ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇವೆರಡಕ್ಕೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಐಪಿಎಂಗಳ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಇವಿಡಿಗಳ ನಿಯೋಜನೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಐಪಿಎಂಗಳ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಇವಿಡಿ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ನಿಖರತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಊತ ಅಥವಾ ಮಿಡ್ಲೈನ್ ಶಿಫ್ಟ್ನಂತಹ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಅವು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಐಪಿಎಂಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್, ಸಬರಾಕ್ನಾಯ್ಡ್, ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಇರಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇವಿಡಿ ನಿಯೋಜನೆ ವಿಫಲವಾದಾಗ ಅಥವಾ ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದಾಗ ಐಪಿಎಂಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡ (PbO2) ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಈ ವಿಧಾನವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಗಾಯದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗಾಯದ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶವಾದ ಪೆನಂಬ್ರಾದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ 15 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಶೋಧಕವು ಆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ (ಟಿ. ಸಿ. ಡಿ.) ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ್ವ್ ಸೀತ್ ಡಯಾಮೀಟರ್ (ಓ. ಎನ್. ಎಸ್. ಡಿ.) ನಂತಹ ಅನೇಕ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಈ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನಗಳ ನಿಖರತೆ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಊರ್ಜಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೂ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ