Inferior petrosal sinus sampling
ಕೆಳಭಾಗದ ಪೆಟ್ರೊಸಲ್ ಸೈನಸ್ ಸ್ಯಾಂಪ್ಲಿಂಗ್ (ಅಥವಾ ಐಪಿಎಸ್ಎಸ್), ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಶಿಂಗ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೋಮಾದಿಂದ) ಅಥವಾ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಹೊರಗಿನ ಮೂಲದಿಂದ (ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಡ್ರಿನೋಕಾರ್ಟಿಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಸಿಟಿಎಚ್) ಬರುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಎಂ. ಆರ್. ಐ. ಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಾಯವಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಿರವಾದ ಎಸಿಟಿಎಚ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ನರವಿಜ್ಞಾನಿ ಅಥವಾ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಬಳಸಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಜಗ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಸುವ ಎರಡೂ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಪೆಟ್ರೊಸಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಸಟೈಲ್ ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಸಿಆರ್ಎಚ್) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಆರ್ಎಚ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದ ನಂತರ 10-12 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಪೆಟ್ರೋಸಲ್ (ಮಧ್ಯ) ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಆರ್ಎಚ್ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕೇಂದ್ರಗಳು ಡೆಸ್ಮೋಪ್ರೆಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಅನುಪಾತದ ಮಾಪನವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನುಭವಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನಿಜವಾದ ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿ. ಆರ್. ಎಚ್ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು 2 ಅಥವಾ ನಂತರ 3 ರ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಎಸಿಟಿಎಚ್ನ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮೂಲಕ್ಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಎರಡು ಸೈನಸ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗೆ ≤1.4 ನ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ~70% ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಓದುವಿಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಫ್ಲೋರೊಸ್ಕೋಪಿ