Primary care behavioral health
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ (ಪಿಸಿಬಿಎಚ್) ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮಾದರಿಯು ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಒಂದು ಮಾನಸಿಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಹ-ಸ್ಥಿತವಾಗಿದೆ, ಸಹಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದೊಳಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ನ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 60ರಷ್ಟು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಅಭ್ಯಾಸವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಒಂದು ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ನೇಮಕಾತಿಯ ಸಮಯವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಮರೆಮಾಚಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗಬಹುದಾದ ಅನೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾನಸಿಕ ಉತ್ತರಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ (ಒತ್ತಡ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳು) ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ತೀವ್ರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗುವುದನ್ನು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು, ಮಧುಮೇಹ, ಸಿ. ಓ. ಪಿ. ಡಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ) ತಡೆಯುವ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ/ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿರುವ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್ಸ್ (ಬಿಎಚ್ಸಿಗಳು) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೇರ್ ತಂಡದ ಎಲ್ಲಾ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರು (ಪಿಸಿಪಿಗಳು) ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಅಕ್ಕಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯೊಳಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವುದು ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಯ ಪಾತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು, ರೋಗಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮೃದುವಾಗಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆ ಮಾದರಿಯು ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ತಂಡದ ನಡುವೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಭವಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹುಪಾಲು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಅಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಒತ್ತಡ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕಾಳಜಿಗಳು, ಮಾದಕದ್ರವ್ಯದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಸನ್ನಿವೇಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದೇ ಭೌತಿಕ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅವಧಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಪರಿಹಾರ-ಕೇಂದ್ರಿತವಾದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ, ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಲ್ಲ. ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್ ಬಿಹೇವಿಯರಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಒಂದೇ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಭಾಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಹಕಾರಿ ಆರೈಕೆ ಈ ಮಾದರಿಯು ಡೇಟಾಬೇಸ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಾಗಿದ್ದು, ಅವರು ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಫೋನ್ ಕರೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ತಂಡಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಮನೋವೈದ್ಯರು ಸಹ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಸ್ತವಿಕ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಸೈಕೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 70 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಲ್ಲಿ 80 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವಿವಿಧ "ವಿಶೇಷ" ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯರು ಒಂದೇ ರೀತಿ ಇದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪರಿಸರವು ಹಲವಾರು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಅರ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇದೆ. ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮಾನಸಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೊಮೊರ್ಬಿಟಿಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಪ್ಯಾನಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ದೂರುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವು ಕೆರಳಿಸುವ ಬೌಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಮನಸ್ಸು-ದೇಹದ ಸಂಬಂಧಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಸ್ಯೆಯು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾಳಜಿಗಳಿಂದ ಮರೆಮಾಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿರುವ 10 ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೂರುಗಳಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 16 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದಾದ ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣಾಮವು ಅಗಾಧವಾಗಿದೆ (ಎಲ್ಲಾ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 70 ಪ್ರತಿಶತ); ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೇಡಿಕೆಯಿರುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಇರಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದು ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ತಳ್ಳಲ್ಪಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಹೊರರೋಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ನಿಜವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಕಡಿಮೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಕಳಂಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ತಜ್ಞರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಲು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮದಂತೆ, ತಮ್ಮ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಅದರ ಪರಿಚಿತತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಕಳಂಕಿತ ವಾತಾವರಣದಿಂದಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ, ಅವರ ತರಬೇತಿಯು ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಜೈವಿಕ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಸಂದಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಡುವಿನ ನಿಕಟ ಸಹಯೋಗದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರ ಮತ್ತು ಸಹಯೋಗದ ಆರೈಕೆಯಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ರೆಫರಲ್ ದರಗಳು ಸುಮಾರು 80-90%. ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಲಹೆಗಾರರ ಮಾದರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಲಹೆಗಾರರು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವರು ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಸೇವನೆ, ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ, ನಿದ್ರೆಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ, ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ, ಪ್ರೇರಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಳಜಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಗಳು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ ನೇಮಕಾತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳಷ್ಟು ಉದ್ದವಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ, ಕ್ರಮ ಆಧಾರಿತ ಶಿಫಾರಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಿ. ಸಿ. ಪಿ. ಗಳಿಗೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ರೋಗಿ ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ತೃಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆರೈಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಎವಿಡೆನ್ಸ್ ಬೇಸ್ ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಮಾದರಿಗೆ ವರ್ಧಿತ-ಉಲ್ಲೇಖಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೋಲಿಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 80 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ತಮ್ಮ ಮತ್ತು ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ನಡುವಿನ ಸಂವಹನವು "ಆಗಾಗ್ಗೆ" ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ವರ್ಧಿತ-ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಮಾದರಿಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 50 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಪೂರೈಕೆದಾರರು ವರ್ಧಿತ-ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಮಾದರಿಗಿಂತ ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿದರು. ನಗರ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಮತ್ತೊಂದು ಏಕ-ತಾಣದ ಅಧ್ಯಯನವು, ಬಿಎಚ್ಸಿಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದರಿಂದ ವಿಶೇಷ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು (ಶೇಕಡಾ 8ರಷ್ಟು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ) ಜೊತೆಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪಿಸಿಪಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಹಯೋಗ ಮತ್ತು ಸಹ-ಸ್ಥಳ, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅನುಸರಣೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಸರಣೆ, ರೋಗಿಯ ಮನೋ-ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ಇನ್ಪುಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಮೂಲಭೂತ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಮಾದರಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ತನಿಖೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಇನ್ನೂ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳು, ವೆಟರನ್ಸ್ ಅಫೇರ್ಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಸಮಗ್ರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ (ವಿವಿಧ ಹಂತದ ಏಕೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ) ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. 2011 ರ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ ಆದರೆ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಿಂದ ಬಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಇತರ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಖಿನ್ನತೆಯ ಆರೈಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು, ಶುಲ್ಬರ್ಗ್, ರೌ, & ರೋಲ್ಮ್ಯಾನ್ (2002) 12 ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು (ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳು) ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು, ಇದು ಪಿ. ಸಿ. ಪಿ. ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆ (ಅಂತರ್ವ್ಯಕ್ತೀಯ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ-ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆ-ಪರಿಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿ ಔಷಧಿ, ಔಷಧಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ, ಅಥವಾ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿಯಂತ್ರಣ). ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೇವಲ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪಿಸಿಪಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಶುಲ್ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002ರಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಂತಹ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿದೆ. ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯು ಸಮಸ್ಯೆ-ಕೇಂದ್ರಿತ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ-ಸಂದರ್ಭೋಚಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕುರಿತು ವುಲ್ಫ್ ಮತ್ತು ಹಾಪ್ಕೊ ಅವರ (2008) ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಸಿಬಿಟಿಯ ರೂಪಾಂತರಗಳು "ಬಹುಶಃ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ. ಪಿ. ಸಿ. ಪಿ. ಗಳಿಗೆ ಸಿ. ಬಿ. ಟಿ. ಯಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ದೃಢವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002); ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಯ ಸಮಗ್ರ ಪಾತ್ರದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ ಕ್ಯಾಟನ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಖಿನ್ನತೆಯ ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ. (1995) ಸುಧಾರಿತ ಔಷಧಿ ಅನುಸರಣೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ರೋಗಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯು ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ರೋಗಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಆತಂಕದ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಕಡೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಗಮನವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಸ್ಟಾನ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಿಬಿಟಿಯ 8 ಸೆಷನ್ಗಳನ್ನು ಸಹ-ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿರುವ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ವಿತರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಸಿಬಿಟಿಯನ್ನು ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಿದ ಸಹಕಾರಿ ಆರೈಕೆ ವಿಧಾನವು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು, ರವಾನೆಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಆತಂಕದ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು 6 ತಿಂಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಂಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಬಿ. ಎಚ್. ಸಿ ಮಾದರಿಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬಳಕೆಯು ನಿದ್ರೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಸಮಗ್ರ ಮಾದರಿಗಳು ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ, ಮಧುಮೇಹದ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ವಿಟ್ಲಾಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮೇಲೆ ಸಾಧಾರಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಆರೈಕೆಯ ಮಾದರಿಯೊಳಗೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧಾರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳು "ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ" ಎಂದು ಅವರು ಸೂಚಿಸಿದರು. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೊರರೋಗಿ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ವಿಶೇಷ" ಆರೈಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೊರರೋಗಿ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾದ ಮತ್ತೊಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸೆಷನ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 50 ನಿಮಿಷಗಳಷ್ಟು ಉದ್ದವಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ವಾರಗಳಿಂದ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯರ ನಡುವೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಪರ್ಕವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಸಮನ್ವಯವು ಕಷ್ಟ, ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ವಿಶೇಷ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಪಾವತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೊಡಕಿನದ್ದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವರ್ತನಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಪಿ. ಸಿ. ಪಿ. ಗಳು ಒಂದೇ ಕಚೇರಿ ಅಥವಾ ಕಟ್ಟಡದಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆರೈಕೆ ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವರ್ತನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಪಿ. ಸಿ. ಪಿ. ಗಳು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬಹುದು. ಪಿ. ಸಿ. ಬಿ. ಎಚ್. ಸಲಹೆಗಾರ ಮಾದರಿಯ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ನೀತಿ ನಿಧಿಯು ಒಂದು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಕೈಗೆಟುಕುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕೊರತೆಯು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಲು ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿದೆ. ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ವಿಮಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪಾವತಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪಡೆಯುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಮೆ ಮಾಡಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರವು (ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರವು ಪ್ರತಿ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಣವನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರ್ಚು ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರವು ವೆಟರನ್ಸ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಫೆಡರಲ್ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಸುಧಾರಿತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಗಳಾಗಿ ಸಮಗ್ರ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯು ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೇರೂರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಕೆಲವು ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮಾತ್ರ ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ತಡೆಗೋಡೆ ಎಂದರೆ (ರಾಜ್ಯಗಳು ಮೆಡಿಕೈಡ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಕೆಲವು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬಹುದು) ಒಂದೇ ದಿನದ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುವುದು. ಇದು ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಹಿಂದಿನ ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಅದೇ ದಿನದಂದು ಸೇವೆಗಳನ್ನು (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಭೇಟಿ) ಒದಗಿಸುವುದು. ಫೆಡರಲ್ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮರುಪಾವತಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರ್ಹ ವೃತ್ತಿಪರರಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯರು, ಮನೋವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮತ್ತು ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾಮಾಜಿಕ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಸೇರಿದ್ದಾರೆ. ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆ ಇಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಫೆಡರಲ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾದ ಮೆಡಿಕೇರ್ನೊಂದಿಗೆ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪಾವತಿಯ ಪ್ರವೇಶವು ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮಾದರಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ ಉತ್ತಮ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಕೊರತೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ವೃತ್ತಿಪರ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಮರುತರಬೇತಿಯನ್ನು ನೀಡಲು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಇಂಟರ್ನ್ಶಿಪ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ (ಕೆಳಗಿನ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನೋಡಿ). ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಿಸಿಬಿಎಚ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಆರೈಕೆಯ ವಿಧಾನವೂ ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಯು. ಎಸ್. ಜನಗಣತಿ ಬ್ಯೂರೋ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಅಂದಾಜುಗಳು 2042 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಬಿಳಿ, ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಜನರು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಹುಸಂಖ್ಯಾತರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ. 2010ರ ಜನಗಣತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಟೆಕ್ಸಾಸ್, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಕೊಲಂಬಿಯಾ, ಹವಾಯಿ ಮತ್ತು ನ್ಯೂ ಮೆಕ್ಸಿಕೋದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ, ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಜನರು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಹುಸಂಖ್ಯಾತರಾಗಿಲ್ಲ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನೊಳಗೆ ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿವೆ. ಆರ್ಥಿಕ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಡೆತಡೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ವರ್ತನಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು "ಸಹಕಾರಿ ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು" ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಡುವಿನ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳಿಲ್ಲದಿರುವಿಕೆಯು (ಅಂದರೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸಂವಹನಗಳ ಬಗೆಗಿನ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳು) ಜನಾಂಗೀಯ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು 'ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ' ಲಭ್ಯವಾಗದಂತೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕಳಪೆ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಬಹುಶಃ ಅನುಸರಣೆಯಿಲ್ಲದಿರುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ). ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಆರೋಗ್ಯ-ಆರೈಕೆ ವಿತರಣೆಯ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ನೇರ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. 2007ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಹೆಲ್ತಿ ಪೀಪಲ್ 2010, "ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಜಾಗೃತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಭೇಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಾಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ" ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರ 2020ರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಉದ್ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಹ್ಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಗ್ರುಯ್ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, "ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ರೋಗಿಯು ತನಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಸಮಸ್ಯೆ ಇದೆ ಎಂದು ನಂಬಬಹುದು ಅಥವಾ ನಂಬದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಿದ್ಧರಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡಬೇಕು". ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸೇವೆಗಳುಳ್ಳ ಗುಂಪುಗಳವರು, ತಮ್ಮ ನೋವನ್ನು ಹೇಗೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ಮೂಲಕ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕಳಂಕಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದರಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕವಾಗಿ-ಸಮರ್ಥ, ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ವೇಗದ ಗತಿಯ ಪರಿಸರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. ಹಂಟರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. "ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂವಹನಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿ-ಕೇಂದ್ರಿತ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿ ಮತ್ತು care.that ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವಿವರಣಾತ್ಮಕ ಮಾದರಿ, ಅನುಸರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳು, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಭಯ ಮತ್ತು ಕಳವಳಗಳು, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥ ಅಭ್ಯಾಸದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ". ಈ ರೀತಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. 1960 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಎಚ್ಎಂಒ ಕೈಸರ್ ಪರ್ಮನೆಂಟೆ, ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 60 ರಷ್ಟು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಅವರ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವೆಚ್ಚ ಕಡಿತದ ಅಂತಿಮ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ದೂರುಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಕೈಸರ್ ಅವರನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿದವು. ಪ್ರಿಪೇಯ್ಡ್ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದು, ಕೈಯಲ್ಲಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾಗಿ (ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಖರ್ಚಿನಲ್ಲಿ) ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 65 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ. ಕೈಸರ್ ಪರ್ಮನೆಂಟೆಯಲ್ಲಿನ ಉಪಕ್ರಮಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚ-ಕಡಿತದ ಬಗ್ಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ದುಬಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಬದಲಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಒಂದು ಪದವಾಗಿದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಂಟಲ್ ಹೆಲ್ತ್ (ಎನ್. ಐ. ಎಂ. ಎಚ್.) ಮುಂದಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕೃತಿಗಳಿಗೆ ಹಣ ಒದಗಿಸಿತು, ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸುಮಾರು 30 ರಿಂದ 65 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿತು. ಈ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೆಂದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಯೋಗ, ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಅಂತೆಯೇ, ಹೆಚ್ಚು "ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ" ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಕಡಿಮೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತವೆ. 1981 ರಲ್ಲಿ, ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಫೈನಾನ್ಸಿಂಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಚ್ಸಿಎಫ್ಎ) ಹವಾಯಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಜಿಸಿತು, ಇದು ಹೊನೊಲುಲುವಿನ 36,000 ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಮತ್ತು 91,000 ಫೆಡರಲ್ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ, ಸಹಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಏಳು ವರ್ಷಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಈ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಪ್ರಯೋಗವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು, 52-ಅಧಿವೇಶನಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ಮನೋಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆದವರು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ $350 ಉಳಿತಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿದವು, ಆದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ $750 ರಷ್ಟು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಹವಾಯಿ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಯೋಜನೆಯು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮೂಲಮಾದರಿಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಆರೈಕೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯದ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿತು. 1987 ರಲ್ಲಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಧವೆಯರು ಮತ್ತು ವಿಧುರರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಫ್ಲೋರಿಡಾದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ನಡವಳಿಕೆಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹುಮಾನಾ ಅನುಸರಿಸಿದರು. ಮರಣದಂಡನೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಹ್ಯೂಮನಾ 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ $1400 ಅನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಗುಂಪು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಉಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಲಿತರು. 1990ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಕೈಸರ್ ಪರ್ಮನೆಂಟೆ, ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ನರ್ಸ್, ಪುಗೆಟ್ ಸೌಂಡ್ನ ಗ್ರೂಪ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೋಆಪರೇಟಿವ್, ಮಿನ್ನೇಸೋಟಾದ ಕೈಸರ್ ಗ್ರೂಪ್ ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯೂಕ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಎಚ್ಎಂಒಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಗುಂಪು ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. ನಂತರದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ವೆಟರನ್ಸ್ ಅಫೇರ್ಸ್ (ವಿಎ) ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ಮನಶ್ಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಪ್ರಭಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಂತೆ, ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಏಕೀಕರಣವು ಫೆಡರಲ್ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಇದು ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಫ್ ಅಪ್ಸ್ಟೇಟ್ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ (ವಿಐಎಸ್ಎನ್ 2) ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಯುದ್ಧದಿಂದ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ಸೈನಿಕರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಬೇಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಎ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿವೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಸಂಯುಕ್ತ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗೆ (ಎಫ್ಕ್ಯೂಎಚ್ಸಿ) ಸಮಗ್ರ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಹಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಂಯುಕ್ತ ಬೆಂಬಲವು ಹಿಡಿತ ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಮತ್ತು ವಿಮೆ ಮಾಡದ ಜನರ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ನಡವಳಿಕೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಎಫ್ಕ್ಯೂಎಚ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ನೋಡಲಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅನ್ವಯಿಕ ಮನೋವಿಜ್ಞಾನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ