Underactive bladder
ಅಂಡರಾಕ್ಟಿವ್ ಬ್ಲ್ಯಾಡರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಯು. ಎ. ಬಿ) ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹರಿವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಹಿಂಜರಿಕೆ, ಕಳಪೆ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಹರಿವು, ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಖಾಲಿಯಾಗುವ ಸಂವೇದನೆಗಳು. ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಅವಧಿಯ ಡಿಟ್ರಸರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ "ಡಿಟ್ರಸರ್ ಅಂಡರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ" (ಡಿಯು) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಯು. ಎ. ಬಿ ಮತ್ತು ಡಿಯು (ಹಾಗೆಯೇ 'ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ' ಯಂತಹ ಇತರವುಗಳು) ಅನೇಕವೇಳೆ ಪರಸ್ಪರ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಪರಿಭಾಷಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕ್ ಗೊಂದಲಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತುಂಬುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಿಯು ಒಂದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಶೋಧನೆಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಮಾಣದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ("ಒಎಬಿ") ಯು ಯುಎಬಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಿಲ್ಲದೆ, ಅಂಡರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕಾರಣವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಿವೆ. ಯು. ಎ. ಬಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಡಿಯು ಅಥವಾ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಖಾಲಿಯಾಗುವುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಶೇಖರಣಾ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೋಸ್ಟ್-ವಾಯ್ಡ್ ಉಳಿದಿರುವ ಪರಿಮಾಣ), ಅಥವಾ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ಖಾಲಿಯಾಗುವಿಕೆಯ ಭಾವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಸಣ್ಣ ಶೇಖರಣಾ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೋಸ್ಟ್ ವಾಯ್ಡ್ ಉಳಿದಿರುವ ಪರಿಮಾಣ). ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾದ ಗ್ರಹಿಕೆಗಳಿಂದಲೂ ಸಹ ಯುಎಬಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಡಿಯು ಸ್ವತಃ ದುರ್ಬಲ ಡಿಟ್ರಸರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಂದಿಗೆ (ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನ) ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಸಂಬಂಧವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ. ಯುಎಬಿ ಮತ್ತು ಡಿಯು ಎರಡೂ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಡಿಟ್ರಸರ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಪರಿಮಾಣಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಎರಡೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಯುಎಬಿ) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ (ಡಿಯು) ಸಂವೇದನಾ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಮಿತ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015). ಯು. ಎ. ಬಿ. ಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕೊಡುಗೆಗಳಲ್ಲಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕಾಯಿಲೆ (ಉದಾ. ಮಧುಮೇಹ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಬಿಪಿಹೆಚ್ ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಯೋನಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು), ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತ (ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ), ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಹೊರಗೆ ಮೂತ್ರದ ಜಲಾಶಯವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬೃಹತ್ ವೆಸಿಕೋರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ, ಯು. ಎ. ಬಿ. ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ಸ್ವತಃ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯು. ಎ. ಬಿ (ಮತ್ತು ಡಿಯು) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಈ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಐತಿಹಾಸಿಕ ಪರಿಭಾಷೆಯ ಗೊಂದಲದಿಂದಾಗಿ ಯು. ಎ. ಬಿ. ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಿಲ್ಲ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗ ಅಥವಾ ಮುಂಚಿನ ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಇತಿಹಾಸವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಗ್ರಹಿಕೆಯಂತೆ, ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ ಡೈರಿ (ವಾಯ್ಡೆಡ್ ಸಂಪುಟಗಳು ಮತ್ತು ವಾಯ್ಡಿಂಗ್ನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು) ಮತ್ತು ವಾಯ್ಡ್ ನಂತರದ ಉಳಿದಿರುವ ಪರಿಮಾಣವು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಮಾಹಿತಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಲಕರಣೆಗಳಿಲ್ಲದ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಹರಿವು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಅಸಹಜ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಅಥವಾ ವೆಸಿಕೋರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್/ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಮೂತ್ರದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಬಹುದಾದರೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಜಲಾಶಯವು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ, ಯು. ಎ. ಬಿ ಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಬಲದ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಡಿಯು ಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಯುರೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯು. ಎ. ಬಿ. ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸು, ಆರೋಗ್ಯ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣಗಳಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮರುತರಬೇತಿಯನ್ನು). ಬೆಥಾನೆಕೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸೂಚಿತ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಬೆಥಾನೆಕೋಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ನರಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಂದಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 'ಪ್ಯಾರಸಿಂಪಥೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್' ಎಂಬ ಔಷಧಿಗಳ ವರ್ಗವು ಔಷಧೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿವೆ. ಯು. ಎ. ಬಿ. ಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಶೂನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಹ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿವೆ, ಮೂತ್ರವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸುತ್ತ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಫ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ನರ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಯಂತಹ ನ್ಯೂರೋಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ತಂತ್ರಗಳು ಆಯ್ದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಸಮರ್ಪಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಗಮನದ ಬಲವಾದ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. (ವ್ಯಾನ್ ಕೊವೆರಿಂಗೆ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2011; ತ್ಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. 2015). ಮೂತ್ರದ ಧಾರಣ ಅತಿಯಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕಾಂಟಿನೆನ್ಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸ್ಮಿತ್, ಪಿ. ಪಿ., ಜಿ. ಪ್ರೆಜೆಂಜರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2015). "ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಡಿಟ್ರಸರ್ ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪರಿಮಾಣದ ಹೈಪೊಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಯ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತತೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ". ಮೂತ್ರಕೋಶ 2 (2): e17. ತ್ಯಾಗಿ, ಪಿ., ಪಿ. ಪಿ. ಸ್ಮಿತ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2014). "ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಅಂಡ್ ಅನಿಮಲ್ ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ಆಫ್ ಅಂಡರ್ಆಕ್ಟಿವ್ ಬ್ಲ್ಯಾಡರ್". ಇನ್ಟ್ ಉರೋಲ್ ನೆಫ್ರೋಲ್ 46 ಸಪ್ಲಿ 1:11-21. ವ್ಯಾನ್ ಕೊವೆರಿಂಗೆ, ಜಿ. ಎ., ಕೆ. ಎಲ್. ರಾಡೆಮೇಕರ್ಸ್, ಮತ್ತು ಇತರರು. (2014). "ಡಿಟ್ರಸರ್ ಅಂಡರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಃ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಗಣನೆಗಳು, ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳು. ಐಸಿಐ-ಆರ್ಎಸ್ 2013 ". ನ್ಯೂರೋರೋಲ್ ಉರೊಡಿನ್ 33 (5): 591-596. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು