Malignant multiple sclerosis
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಟ್ಟದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುವ ಎಂಎಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 5 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಎಂಎಸ್ ಸೊಸೈಟಿ ಅಡ್ವೈಸರಿ ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂ ಏಜೆಂಟ್ಸ್ ಒಮ್ಮತವು ಇದನ್ನು ಹೀಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದೆಃ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪ್ರಗತಿಪರ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗ, ಇದು ಅನೇಕ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ರೋಗವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. 6 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪುವುದು, ಇದು ಸುತ್ತುವರಿಯಲು (ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ) ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಮಟ್ಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮರುಕಳಿಸುವ ರವಾನೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಪರ ಎಂಎಸ್ ಉಪವಿಧಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಅಪರೂಪದ ಮಾರ್ಬರ್ಗ್ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ಬಾಲೋ ಕಾನ್ಸಂಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳಿಂದಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾವನ್ನು (ಡೆವಿಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ) ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದುಃ "ತುದಿಗಳಲ್ಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸಮನ್ವಯ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳು, ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೇಸಿಯಾ, ಮಾತಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳು, ನಡುಕ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ದೃಷ್ಟಿ ದೋಷಗಳು, ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು" ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಹಿಂದಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲ; ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತನಿಖೆಗಳ ನಂತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ "ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ), ಡಿಫ್ಯೂಷನ್-ಟೆನ್ಸರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಡಿಟಿ-ಎಂಆರ್ಐ), ಮತ್ತು ಗಣಕೀಕೃತ ಮೆದುಳಿನ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು, ಮೈಲಿನ್ ನಷ್ಟ, ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಇತರ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ". ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, "ಇಮ್ಯುನೊಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಇತರ ದೈಹಿಕ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೈಬರಹ, ಬಟನ್ ಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವ ಪಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮುಂತಾದ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ". ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಾಕಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೋರಾಡುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬೆತ್ತಗಳು, ವಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ವೀಲ್ಚೇರ್ಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಸಾಧನಗಳು ಸಹ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಎಂಓಜಿ ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಸೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ ಕೆಲವು ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಂಎಸ್ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ (ಸಮಯ ಮತ್ತು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ಗಾಯಗಳು) ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ರೋಗವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ನಂತರ ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್, ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿ ಈ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಉಪಾಖ್ಯಾನ ಸಾಕ್ಷ್ಯಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮೈಟೊಕ್ಸಾಂಟ್ರೋನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಕ್ಲ್ಯಾಡ್ರಿಬಿನ್ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. 17 ವರ್ಷದ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ರೋಗಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಥೈಮೋಸೈಟ್ ಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ. ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಎಂ. ಪಿ. ಡಿ. ಎನ್.) ಅಂದರೆ. ವಿ. ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದನು. ರೋಗಿಯು ಮರುಕಳಿಸಲು/ಹಿಂತಿರುಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಅವರಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇದು ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಮೂರನೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ/ರವಾನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಮೊದಲು ಸರಿಸುಮಾರು 7 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿದರು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಟ್ಯೂಮ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮಾರ್ಬರ್ಗ್ ಅಕ್ಯೂಟ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಆಟೋಲೋಗಸ್ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ.