Fostamatinib
ಟಾವಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಟಾವ್ಲೆಸೆ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಐಟಿಪಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಪ್ಲೀಹಾ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಎಸ್. ವೈ. ಕೆ) ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಿಣ್ವವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಎಸ್. ವೈ. ಕೆ. ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ, ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ನಾಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅತಿಸಾರ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ವಾಕರಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು, ದದ್ದುಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಆಯಾಸ, ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಾಗಿವೆ. ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಇದನ್ನು ಪ್ರಥಮ ದರ್ಜೆಯ ಔಷಧಿಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಐಟಿಪಿ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧವಾದ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಐಟಿಪಿಗೆ ಮುಂಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿದ್ದಾಗ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಒಂದು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಈ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಡೈಸೋಡಿಯಂ ಹೆಕ್ಸಾಹೈಡ್ರೇಟ್ ಎಂದು ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಡೈಸೋಡಿಯಂ ಹೆಕ್ಸಾಹೈಡ್ರೇಟ್ ಲವಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತವಾದ ಟಮ್ಯಾಟಿನಿಬ್ (ಆರ್-406) ನ ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ಪ್ಲೀನ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ (ಸೈಕ್) ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಸೈಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಸೈಕ್ ಎಂಬುದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇವು ಐಟಿಪಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಫ್. ಸಿ. ಜಿ. ಎಂ. ಆರ್. ಗಳು I, IIA, ಮತ್ತು IIIA ತಮ್ಮ ಲಿಗಂಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಗ್ರಾಹಕ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೋರಿಸೆಪ್ಟರ್-ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳ (ಐ. ಟಿ. ಎ. ಎಂ. ಗಳು) ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿವಿಧ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೈಟೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮರುಜೋಡಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊನೊಸೈಟ್/ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ವಂಶಾವಳಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಫಾಗೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಎಫ್. ಸಿ. ಜಿ. ಎಂ. ಆರ್-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಸಿಗ್ನಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಇದು ಉತ್ತಮ ಗುರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಐಜಿಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಧ್ಯಯನ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹಂತ 1 ಟ್ರಯಲ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ನ ತನಿಖೆಯು ಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದೊಂದಿಗಿನ ಇಲಿ ಮಾದರಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಸೈಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿರುವ ಆರ್406ನ ಸಣ್ಣ ಅಣುವಿನ ಉತ್ಪನ್ನವಾದ ಆರ್788ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಇಲಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು R406/R788 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾದರಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮನುಷ್ಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 2ನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಿತು. R788 ಉತ್ತಮ ಬಾಯಿಯ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ, ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಜನ್ ಅಥವಾ ADP-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮಾನವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಎನ್ಸಿಟಿ00706342ರಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಐಟಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ 16 ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಓಪನ್-ಲೇಬಲ್, ಸಿಂಗಲ್-ಆರ್ಮ್ ಕೊಹಾರ್ಟ್ ಡೋಸ್-ಎಸ್ಕಲೇಷನ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 175 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಏರಿಸಲಾಯಿತು. ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುವವರೆಗೆ, ವಿಷತ್ವವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 175 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪೂರೈಸುವವರೆಗೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಯಿತು. 8 ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 67 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ 50,000 ಎಂಎಂ3/ಲೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3 ಮಂದಿ ಥ್ರಂಬೋಪೊಯಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ಇತರ 4 ಮಂದಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ 12 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ 100,000 ಎಂಎಂ3/ಎಲ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿದೆ. ವಿಷತ್ವವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಜಿಐ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಗಮನಾರ್ಹ ಅತಿಸಾರ, ತುರ್ತು ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. 2 ರೋಗಿಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಅಮೈನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ತೀವ್ರವಾದ ಕೋವಿಡ್-19 ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ 2ನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 3ನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಿದೆ. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಒಂದು ಜೈವಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಿಗಳ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಉರಿಯೂತದ ಹೊರೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಸಿಆರ್ 20 ಅನ್ನು ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಗುಂಪಿನ (42 ಪ್ರತಿಶತ) ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನ (26 ಪ್ರತಿಶತ) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗದಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಐಟಿಪಿ) ಒಂದು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಾಶದಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಐಟಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಎಫ್ಸಿಜಿಎಂ ಗ್ರಾಹಕ-ಧಾರಕ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಐಜಿಜಿ-ಲೇಪಿತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಮಟ್ಟದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬದಲಾಗುವ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಐಟಿಪಿ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, IV ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್, ಆಂಟಿ-ಡಿ, ಸ್ಪ್ಲೆನೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಥಾಪಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತರಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಐಟಿಪಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಎಲ್ಟ್ರೊಂಬೊಪಾಗ್ ಮತ್ತು ರೋಮಿಪ್ಲೋಸ್ಟಿಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಥ್ರಂಬೋಪೊಯಿಸಿಸ್-ಉತ್ತೇಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. 2016ರ ಆಗಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ ಐ. ಟಿ. ಪಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ಗಾಗಿ ನಡೆದ ಎರಡು ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ರಿಗೆಲ್ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು. ಅಧ್ಯಯನವು ಎರಡನೇ ಹಂತ 3, ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ ನಿಯಂತ್ರಿತ, ರಿಗೆಲ್ ನಡೆಸಿದ ನಿರಂತರ/ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಫೋಸ್ಟಮಾಟಿನಿಬ್ ಡೈಸೋಡಿಯಮ್ನ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು 14-24 ವಾರಗಳ ನಡುವಿನ 6 ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 50,000/μL ಅಧ್ಯಯನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ (ವಾರ 24) ಸ್ಥಿರ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 24 ಪೂರ್ಣ ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ, 100 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಅಥವಾ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಯನವಾದ ಎಫ್. ಐ. ಟಿ. 1 (047) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರೈಸಿತು, 18 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು 50,000 ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು/ಎಂ. ಯು. ಎಲ್ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಡೆದರು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳು ಆ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಜೂನ್ 2016 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಓಪನ್-ಲೇಬಲ್, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವಿಸ್ತರಣಾ ಅಧ್ಯಯನವು (049) ಪ್ರಸ್ತುತ 047 ಅಥವಾ 048 ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ 118 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ (ಎಐಹೆಚ್ಎ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅನುಮೋದನೆಯು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಹಂತ 1ರಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಫೋಸ್ಟಮಾಟಿನಿಬ್ ಡೈಸೋಡಿಯಮ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಹಂತ 2, ಮಲ್ಟಿ-ಸೆಂಟರ್, ಓಪನ್ ಲೇಬಲ್, ಸೈಮನ್ ಎರಡು ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು 10 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಮತ್ತು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ಗಿಂತ 2 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು 12 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು 2016ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು ಮತ್ತು 2017ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳಲಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅರಿಝೋನಾ, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ, ಡಿ. ಸಿ., ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್, ಉತ್ತರ ಕೆರೊಲಿನಾ ಮತ್ತು ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯು. ಎಸ್. ರಾಜ್ಯಗಳಿಂದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ವಿಷಯಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಎ. ಐ. ಎಚ್. ಎ. ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಎ. ಐ. ಎಚ್. ಎ. ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 1 ಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಯಮದಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿರಬೇಕು. ವಿಷಯಗಳು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ 30,000/μL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರಬಾರದು, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ AIHA ದ್ವಿತೀಯಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, ಅಥವಾ ಕೋಲ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ AIHA, ಕೋಲ್ಡ್ ಅಗ್ಲುಟಿನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಿಶ್ರ ಪ್ರಕಾರ AIHA, ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೋಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕೋಲ್ಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು. ಐಜಿಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿ (ಐಜಿಎಎನ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿದೆ, ಇದು 2016 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಐಜಿಎಎನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ರಕ್ತವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ IgAN ಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗ-ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುಎಸ್, ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ, ಜರ್ಮನಿ, ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್, ತೈವಾನ್ ಮತ್ತು ಯುಕೆಗಳಿಂದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ನೇಮಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು 18 ರಿಂದ 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿರಬೇಕು, ಐಜಿಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಕನ್ವರ್ಟಿಂಗ್ ಎಂಜೈಮ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ಎಸಿಇಐ) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ (ಎಆರ್ಬಿ) ನೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 90 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಅನುಮೋದಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಿರಬೇಕು, ಐಜಿಎ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾ> 1 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ> 0.5 ಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನದೊಂದಿಗೆ ≤ 1302/80 ಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರ್ಹ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸೈಕ್ಲೋಫೊಸ್ಫಮೈಡ್, ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್, ಅಜಾಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್, ಅಥವಾ> 15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಸಮಾನವನ್ನು ಬಳಸಿರಬಾರದು. ಐಜಿಎಎನ್ಗೆ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಂತ 2, ಬಹು-ಕೇಂದ್ರ, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಆರೋಹಣ-ಡೋಸ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳು ಸ್ಪಾಟ್ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರೋಟೀನ್/ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅನುಪಾತದಿಂದ (ಎಸ್. ಪಿ. ಸಿ. ಆರ್) ಅಳೆಯಲಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಸರಾಸರಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ, 150 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಮತ್ತು 24 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಬಾಯಿಯಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು 2014ರ ಅಕ್ಟೋಬರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು ಮತ್ತು 2017ರ ಜೂನ್ ವೇಳೆಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಏಪ್ರಿಲ್ 2018 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳು, ಸ್ಪ್ಲೆನೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಥ್ರೊಂಬೊಪೊಯೆಟಿನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಐಟಿಪಿ ಹೊಂದಿರುವ 150 ವಯಸ್ಕರ ಎರಡು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಾದ ಎಫ್ಐಟಿ-1 (ಎನ್ಸಿಟಿ0207639) ಮತ್ತು ಎಫ್ಐಟಿ-2 (ಎನ್ಸಿಟಿ02076412) ಗಳ ಪುರಾವೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಐಟಿಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 2:1 ರಿಂದ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ (100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಅಥವಾ 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 14 ರಿಂದ 24 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಶೇಕಡಾವಾರು ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ನ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಕೆನಡಾ, ಡೆನ್ಮಾರ್ಕ್, ಹಂಗೇರಿ, ಇಟಲಿ, ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ 35 ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಎಫ್ಐಟಿ-1 ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ, ಬಲ್ಗೇರಿಯಾ, ಜೆಕ್ ಗಣರಾಜ್ಯ, ಜರ್ಮನಿ, ನಾರ್ವೆ, ಪೋಲೆಂಡ್, ರೊಮೇನಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಪೇನ್ನ 23 ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಎಫ್ಐಟಿ-2 ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಎಫ್ಡಿಎ ಈ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಅನಾಥ ಔಷಧದ ಹೆಸರಾದ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ಗಾಗಿ ಮಂಜೂರು ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ರಿಗೆಲ್ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್ಗೆ ಟಾವಲಿಸ್ನ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು. ಜನವರಿ 2020 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಫೋಸ್ಟಾಮಾಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಅಮೈನೋಪೈರಿಮಿಡಿನ್ಗಳು ಆರ್ಗನೋಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳು ಆರ್ಫನ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ಸ್ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು