Chemotherapy-induced peripheral neuropathy
ಕೀಮೋಥೆರಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗವು (ಸಿಐಪಿಎನ್) ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ನರ-ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಶೇಕಡಾ 30ರಿಂದ 40ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡಬಹುದು. ಸಿಐಪಿಎನ್ ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ನೋವು ಮತ್ತು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಂತಹ ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಟೈಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ನಂತಹ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೀಳುವ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅವು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರಣಗಳು, ರೋಗಕಾರಕತೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂವೇದನಾ, ಚಲನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳಾಗಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂವೇದನಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಅಂಗಗಳ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ನರಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಸಂವೇದನಾತ್ಮಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಂವೇದನೆಯ ಹಾನಿಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಬದಲಾದ ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆ, ನಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನದ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಸುಡುವ ನೋವು, ಉಷ್ಣದ ಅಲೋಡಿನಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಅಲ್ಜೀಸಿಯಾ, ದುರ್ಬಲ ಕಂಪನ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ತೀವ್ರ ತಾಪಮಾನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೇಸಿಯಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಡಿಸೆಸ್ಥೇಸಿಯಾವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಚಲನಶೀಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂವೇದನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಮೋಟಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೆಳೆತ, ದೂರದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸಣ್ಣ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾದ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಚಲನಶೀಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಶ್ಚಲತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾದ ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯು ನಡೆಯುವುದು, ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಅಲಂಕರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಬರೆಯುವುದು, ಟೈಪ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಕೈ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಂತಹ ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 68.1% ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶೇಕಡಾ 30ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರವೂ ಸಿಐಪಿಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಆಂಟಿನೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಾದ ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಾಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್, ತೀವ್ರವಾದ ನರರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದ್ರಾವಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಇತರ ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ತಡವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು "ಕರಾವಳಿಯನ್ನು" ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಅಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ರೋಗಿಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮುಕ್ತರಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರರೋಗವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಏಜೆಂಟ್ ಗುಂಪುಗಳು ಸಂವೇದನಾ, ಮೋಟಾರು ಮತ್ತು ಸ್ವಾಯತ್ತ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆಃ 1) ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು 2) ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ಗಳು 3) ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳು 4) ಎಪೋಥಿಲೋನ್ಗಳು 5) ಪ್ರೋಟಿಯಾಸೋಮ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು 6) ಇಮ್ಯುನೊಮೊಡ್ಯೂಲೇಟರಿ ಔಷಧಿಗಳು. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪುಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. 1) ಪ್ಲ್ಯಾಟಿನಮ್-ಆಧಾರಿತ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಾದ ಆಕ್ಸಲಿಪ್ಲಾಟಿನ್, ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಪ್ಲಾಟಿನ್ (ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್) ಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆ, ಯಕೃತ್ತು, ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಅಂಡಾಶಯ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಂತಹ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮತ್ತು ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಡಿಎನ್ಎಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಡೋರ್ಸಲ್ ರೂಟ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಹಾನಿಯು ನರಕೋಶದ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್, ಯೋಜಿತ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಹಾನಿಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಕೋಶದ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಅಯಾನ್ ಚಾನೆಲೋಪತಿ, ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲವಾದ ಸ್ಪೈಕ್ ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್. ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಸೆಸ್ಥೆಷಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ಚಕ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ "ಕರಾವಳಿ" ವಿದ್ಯಮಾನವು ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ. 2) ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟ್ಯಾಕ್ಸೆಲ್ (ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್-ಬೌಂಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಟಿಲ್ಟಾಕ್ಸೆಲ್, ಉದಾ. ಅಬ್ರಾಕ್ಸೇನ್), ಡೊಸೆಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಬಾಜಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ಗಳನ್ನು ಅಂಡಾಶಯ, ಸ್ತನ, ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸಂವೇದನಾ ಪ್ರಬಲ ನರರೋಗವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಸಂವೇದನಾ ನಾರುಗಳಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಟ್ಯೂಬುಲ್ ಡಿಪೋಲಿಮರೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ರಿಪೋಲಿಮರೈಸೇಶನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸಂವೇದನಾತ್ಮಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೆಸಿಯಾಸ್, ಡಿಸೆಸ್ಥೆಸಿಯಾಸ್, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಬದಲಾದ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿನ ಕೌಶಲ್ಯದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಆಟೋನೋಮಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆದರೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು, ಅವು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರು ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟ್ಯಾಕ್ಸೆಲ್ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. 3) ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್, ವಿನ್ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್, ವಿನೋರೆಲ್ಬೈನ್ ಮತ್ತು ವಿಂಡೇಸಿನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ, ವೃಷಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣದಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮನಾಳಗಳ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಜೀವಕೋಶದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳು ಸೆನ್ಸರಿಮೋಟರ್ ನರರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತವೆ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ನೋವು ಮತ್ತು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಮೂರು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಔಷಧವೆಂದರೆ ವಿನ್ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್. ಮೈಕ್ರೋಟ್ಯೂಬುಲರ್ ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಸಾರಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ವಿನ್ಸ್ರಿಸ್ಟೈನ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಕ್ಸೋನಲ್ ನರರೋಗ, ದೂರದ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 4) ಎಪೋಥಿಲೋನ್ಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐಕ್ಸಾಬೆಪಿಲೋನ್, ಚಿಕ್ಕವಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಅಂಡಾಶಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಎಪೋಥಿಲೋನ್ಗಳು ಮೈಕ್ರೊಟ್ಯೂಬ್ಯೂಲ್ ಅಡ್ಡಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್-ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಿಗಳಂತಹವು), ಇದು ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ಸಾಗಣೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಕೋಶಗಳ ಅತಿಯಾದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೆಸಿಯಾಸ್, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದ ನರರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಎಪೋಥಿಲೋನ್ ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಾಯತ್ತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ನಿಲ್ಲುತ್ತವೆ. 2019 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಎಪೋಥಿಲೋನ್ಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತವು ಅನುಮೋದಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5) ಪ್ರೋಟಿಸೋಮ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಬೊರ್ಟೆಜೋಮಿಬ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೊರ್ಟೆಝೊಮಿಬ್ ಸ್ಪಿಂಗೋಸಿನ್-1 ಫಾಸ್ಫೇಟ್, ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ α ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್-1β ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನರರೋಗದ ನೋವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬೊರ್ಟೆಝೊಮಿಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ದೂರದ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಸಂವೇದನಾ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ ಮತ್ತು ನರರೋಗ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. 6) ಇಮ್ಯುನೊಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವು ನರಕೋಶದ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂವೇದನಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ಮೋಟಾರು ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇಮ್ಯುನೊಮೋಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಔಷಧಿಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಅವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಜೆನೋಮ್ ವೈಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಿದಂತೆ, ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಅನೇಕ ಏಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ ಬಹುರೂಪತೆಗಳಿವೆ. ವರದಿಯಾದ ಬಹುರೂಪತೆಗಳು ವೋಲ್ಟೇಜ್-ಗೇಟೆಡ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ಗಳು, ಶ್ವಾನ್ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು, ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಕಾಲಜನ್ಗೆ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ನರಕೋಶದ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ನರಕೋಶದ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ ಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪೈರುವೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಿಣ್ವ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶ್ರೇಣಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿವಿಧ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳಿವೆಃ 1) ಮಧುಮೇಹ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ನರರೋಗದ ಇತಿಹಾಸವು ಅಪಾಯದ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. 2) ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್, ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಸಿ ನಂತಹ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. 3) ಹಿಂದಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಟಿಡಿನ್ಗಳಂತಹ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದುಃ 1) ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಸು 2) ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಪ್ರಕಾರ 3) ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣ 4) ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸ 5) ಮದ್ಯ ಸೇವನೆಯ ಇತಿಹಾಸ 6) ಆಹಾರದ ಇತಿಹಾಸ 7) ಜನಾಂಗ 8) ಲಿಂಗ 9) ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಜೀವನಶೈಲಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಸಂಚಿತ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಚಿರಪರಿಚಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ನರರೋಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದರ್ಥ. ಕೆಲವರು ತಮ್ಮ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ನರರೋಗದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು (ಉದಾ. ಗುಂಡಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ, ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬೀಳಿಸುವುದು, ನಡೆಯಲು ತೊಂದರೆ ಇತ್ಯಾದಿ. ), ಮತ್ತು ಇತರರು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ದೂರದ ತುದಿಯ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸುಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಆರ್ಗನೈಸೇಶನ್ ಫಾರ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಅಂಡ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಕ್ವಾಲಿಟಿ ಆಫ್ ಲೈಫ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ-ಸಿಐಪಿಎನ್ ಟ್ವೆಂಟಿ ಐಟಂ ಸ್ಕೇಲ್ (ಸಿಐಪಿಎನ್-20) ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್-20 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗಿನ ತಮ್ಮ ಅನುಭವವನ್ನು 1 ರಿಂದ 4 ರವರೆಗಿನ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಕೇಳುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ರೋಗಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿಐಪಿಎನ್-20 ಜೊತೆಗೆ, ನರರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟೋಟಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ ಸ್ಕೋರ್ ಫಾರ್ ಸಿಐಪಿಎನ್ (ಟಿಎನ್ಎಸ್-ಸಿ) ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅಳೆಯುವಲ್ಲಿ ಟಿ. ಎನ್. ಎಸ್.-ಸಿ. ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯ, ಪ್ರತಿವರ್ತನ, ನಡಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೋಟಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಗಮನಹರಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಕಣಕಾಲುಗಳ ದೂರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೋಗದೇ ಇದ್ದರೂ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಕಿಲ್ಸ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ನಡಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಿಯ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಲಕ್ಷಣವಾದ ದೂರದ ಪಾದದ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಹಿಮ್ಮಡಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಯುವಾಗ ತಮ್ಮ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಸಮತೋಲನದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ರೋಮ್ಬರ್ಗ್ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಸಹ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಪಾದಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇಟ್ಟುಕೊಂಡು ನಿಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮುಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಟಿವ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸಂವೇದನಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನೋವು, ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ತಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಕೊಂಡು, ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವಿವಿಧ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ನೋವನ್ನು ಪಿನ್ ಅಥವಾ ಟೂತ್ಪಿಕ್ನಂತಹ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಪಿನ್ಪ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಭೇದಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಇಂಟರ್ಫ್ಯಾಲೆಂಜಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಟ್ಯೂನಿಂಗ್ ಫೋರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಂಪನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂಟು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಂಪನದ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಾನ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ಪರೀಕ್ಷಕರು ದೂರದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಲನೆಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ನೀಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಸಂಚಿತ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನರರೋಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಸಹ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಆರು ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳು (ಅಂದರೆ. ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಆಧಾರಿತ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು, ಟ್ಯಾಕ್ಸೇನ್ಗಳು, ವಿಂಕಾ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಎಪೋಥಿಲೋನ್ಗಳು, ಪ್ರೋಟಿಸೋಮ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಮೊಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್). ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ನೀಡದ ಹೊರತು, ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಿರುವುದರಿಂದ ಔಷಧಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಥೆಸಿಕಲ್ ಆಗಿ ನೀಡಿದಾಗ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಬೊರ್ಟೆಜೊಮಿಬ್ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಪಡೆದ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಮ್ಯುನೊಮೊಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಔಷಧವಾದ ಬೊರ್ಟೆಝೊಮಿಬ್, 20 ಗ್ರಾಂಗಳ ಸಂಚಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆರಂಭವು ಮೊದಲು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಎರಡು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಸ್ಥಿರವಾಗುತ್ತವೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ನ ನಂತರ ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನಲ್ಲಿ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ಚರ್ಮದ ವಾಹಕತೆಯ ಮೂಲಕ ಸುಡೋಮೋಟರ್ ಕಾರ್ಯವು ಸಣ್ಣ ನಾರು ದುರ್ಬಲತೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಔಷಧೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ 2020 ರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ (ಎಎಸ್ಸಿಒ) ವರದಿಯು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಿಐಪಿಎನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಔಷಧಿಗಳ ನವೀಕೃತ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸಾಕ್ಷ್ಯ-ಆಧಾರಿತವಾಗಿದ್ದು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ (ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳು) ತಿಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಅಸಿಟೈಲ್-ಎಲ್-ಕಾರ್ನಿಟೈನ್ ಆಲ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್ ರೆಟಿನೋಯಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಅಮಿಫೋಸ್ಟೈನ್ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಕ್ಯಾನಬಿನೋಯಿಡ್ಸ್ ಡೈಥೈಲ್ಡಿಥಿಯೋಕಾರ್ಬಮೇಟ್ ಗ್ಲುಟಮೇಟ್/ಗ್ಲುಟಮೈನ್ ಗ್ಲುಟಾಥಿಯೋನ್ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮಿನೋಸೈಕ್ಲಿನ್ ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಸಿಸ್ಟೈನ್ ನಿಮೋಡಿಪೈನ್ ಒಮೆಗಾ-3 ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು ಆರ್ಗ್ 2766 ಆಕ್ಸ್ಕಾರ್ಬಜೆಪೈನ್ ರೆಟಿನೋಯಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ವೆನ್ಲಾಫ್ಯಾಕ್ಸಿನ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಎ 2020 ಎಎಸ್ಸಿಒ ವರದಿಯು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಔಷಧಿಗಳ ನವೀಕರಿಸಿದ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ. ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದ್ದು, ಆರ್. ಸಿ. ಟಿ. ಗಳಿಂದ ತಿಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್/ಪ್ರಿಗಾಬಾಲಿನ್ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್ ಕೆಟಮೈನ್ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲಿನ್ ಓರಲ್ ಕ್ಯಾನಬಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು 2020 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಾಪಿತ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಏಕೈಕ ಔಷಧ ಡ್ಯುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ಆಗಿದೆ. ಡ್ಯುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ದತ್ತಾಂಶಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದಂತಹ ಅನಗತ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸಂಘವು ಅನುಮೋದಿಸಿಲ್ಲ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಭರವಸೆಯ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿವೆಃ 1) ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ 2) ವಾಕಿಂಗ್ 3) ಪ್ರತಿರೋಧ (ಶಕ್ತಿ) ತರಬೇತಿ 4) ಸಮತೋಲನ ವ್ಯಾಯಾಮ 5) ಯೋಗ 6) ಧ್ಯಾನ. ನರ-ಗ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೀಲುಗಳಾದ್ಯಂತ ನರಗಳ ವಿಹಾರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ಆಕ್ಸೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಹರಿವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಭುಜದ ಸುರುಳಿಗಳು, ಓವರ್ಹೆಡ್ ಆರ್ಮ್ ರೀಚ್ಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಳಭಾಗದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಎಳೆತದ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮಂಡಿರಜ್ಜು ಎಳೆಯುವಿಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಸ್ಟ್ರೆಚ್ಗಳು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ವಾಕಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ವಾಕಿಂಗ್ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರವಾದ ಏರೋಬಿಕ್ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮೀಸಲು 60-85%), ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ವಾಕಿಂಗ್ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಾಗ ನರರೋಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರೋಧ (ಶಕ್ತಿ) ತರಬೇತಿಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿಯು ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೀಳುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ವಾಟ್ಸ್, ಓವರ್ಹೆಡ್ ಪ್ರೆಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ ರೈಸ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಬಿಗಿಯಾದ ಪಟ್ಟಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬಾಗುವಿಕೆಯಂತಹ ಸಮತೋಲನ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಷನ್, ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬೀಳುವುದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಅವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ. ಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಯೋಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮನಸ್ಸು ಮತ್ತು ದೇಹದ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಬೆಳೆಸಲು ಯೋಗವು ಚಲನೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಧ್ಯಾನವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅಭ್ಯಾಸವು ನೋವು-ಸಂಬಂಧಿತ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಕ್ಷದ ಮೂಲಕ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಮನ್ವಯದ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗೆ ಯೋಗದ ಒತ್ತು ನಮ್ಯತೆ, ಶಕ್ತಿ, ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನಿಂದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಧ್ಯಾನವು ರೋಗಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಗಮನ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಗಮನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 2020ರ ಎ. ಎಸ್. ಸಿ. ಓ ವರದಿಯಂತೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಯೋಥೆರಪಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ನಿವಾರಿಸಲು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕ್ಸ್ಗಳು ಅಥವಾ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ರಯೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಕ್ರಯೋ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಿಸಲು ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಹುಮಟ್ಟಿಗೆ ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿವೆ. ಕ್ರಯೋಥೆರಪಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ರಯೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮತ್ತೊಬ್ಬರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡನೇ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಕೈಗವಸುಗಳು ರೋಗಿಯ-ವರದಿಯಾದ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದವು. ಅಂತೆಯೇ, ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಕೋಚನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಿಗಿಯಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು ಅಥವಾ ಬೂಟುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಇಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬಿಗಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾ ನರರೋಗವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಕೋಚನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ರಯೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ. 2020ರಂತೆ ಎರಡೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇವೆರಡರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಂಬ್ಲರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋ-ಅನಾಲ್ಜೇಸಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ನರ್ವ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ (ಟಿಇಎನ್ಎಸ್) ಮೂಲಕ ನೋವುನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ನರ ನಾರುಗಳ ವಹನವನ್ನು ತಡೆಯಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನರಕೋಶಗಳ ನೋವಿನ ಸಂಕೇತ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು "ನೋವಲ್ಲದ" ಮಾಹಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ("ಸ್ಕ್ರಾಂಬಲ್") ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಬೇಕು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರಾಂಬ್ಲರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಒಂದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ (ಸ್ಮಿತ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. 2020). ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ರಾಂಬ್ಲರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗಿಯು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ನರರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. 2020 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಂಬ್ಲರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆ ವಿವಿಧ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲು ವರ್ಷಗಳನ್ನೇ ಮೀಸಲಿಟ್ಟಿವೆ. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯವು ಅನೇಕ ಪ್ರಗತಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. 2017ರಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟ ಸ್ಟೀರಿಂಗ್ ಸಮಿತಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ತನಿಖೆಗೆ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಯೋಜಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ ಪ್ಲಾನಿಂಗ್ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಐಪಿಎನ್ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಜ್ಞರ ಸಭೆಯನ್ನು ಕರೆಯಿತು. ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಅನುವಾದ ಮತ್ತು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಮುಂದಿನ ಹಂತಗಳ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಈ ಸಭೆಯ ಗುರಿಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದವು. ಹಿಂದಿನ ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದರಿಂದ ಅವರು ಕಲಿತ ಕೆಲವು ಪಾಠಗಳು ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳೆಂದರೆ, 1) ಪೂರ್ವ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧಕರ ನಡುವೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಹಯೋಗವಿರಲಿಲ್ಲ 2) ರೋಗಿಗಳು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವೈದ್ಯ-ಆಧಾರಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ 3) ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ನರರೋಗದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಇದೆ 4) ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ಗೆ ಭರವಸೆಯ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಹೀನ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿವೆ, ಅದು ಔಷಧೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಬಯಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಇಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಈ ಪಾಠಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ತಜ್ಞರು ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಹೊರೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಹುಮುಖಿ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಯೋಜಿತ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ನ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸಂಶೋಧನಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿಂದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಂಶೋಧನಾ ಜಾಲಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸೇರಿವೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸಿ. ಐ. ಪಿ. ಎನ್. ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರ, ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಉದಾ. ಡ್ಯುಲೋಕ್ಸೆಟೈನ್, ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರಿಗಳು, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಟೆಟ್ರೊಡೊಟಾಕ್ಸಿನ್ (ಟಿಟಿಎಕ್ಸ್) ಬಹಳ ಆಶಾದಾಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ-ಪ್ರೇರಿತ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು