John Nicholls (professor)
ರಾಲ್ಫ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್, ಎಫ್ಆರ್ಸಿಎಸ್ (ಇಂಗ್), ಇಬಿಎಸ್ಕ್ಯೂ ನಿವೃತ್ತ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜನ್, ಲಂಡನ್ನ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಎಮೆರಿಟಸ್ ಕನ್ಸಲ್ಟೆಂಟ್ ಸರ್ಜನ್ ಮತ್ತು ಲಂಡನ್ನ ಇಂಪೀರಿಯಲ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆರ್. ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇಲಿಯಲ್-ಗುದ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಮಿಲಿಯಲ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೋಸಿಸ್ನ ಆಯ್ದ ರೋಗಿಗಳು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರೋಗದಿಂದ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದರು, ಆದರೆ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಟೋಟಲ್ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಪ್ರೊಕೋಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ಸ್ಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಪಕರಣದ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಐಚ್ಛಿಕ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿತು. ಇಲಿಯೋ-ಗುದ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹಿಂದಿನ ಉದ್ದೇಶವು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಯ್ದ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಾಗಿತ್ತು. ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಚೀಲದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯೊಂದಿಗಿನ ಜೀವನದ ನಡುವಿನ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾದ ನಂತರ ಅವರು ಆಯ್ದ/ಐಚ್ಛಿಕ ಚೀಲದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. 1969 ರಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಡನ್ನಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ವರದಿಯಾದ ಫಿನ್ನಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ನಿಲ್ಸ್ ಕೋಚ್ ಅವರ ಕಾಕ್ ಚೀಲ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇಲಿಯೋ-ಗುದ ಚೀಲವು ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಗುದದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ವೃತ್ತಿ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ನೇಮಕಾತಿಗಳು ನಿಕೋಲಸ್ ಅವರು ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು. ಅವರು ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ (1990 ರಿಂದ ರಾಯಲ್ ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೆಸಿಡೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು ಮತ್ತು 1972 ರಲ್ಲಿ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ನ ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ನ ಫೆಲೋ ಆದರು. ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸರ್ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಅವರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದರು. ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಇಲಿಯೋ-ಗುದ ಚೀಲದ ರೋಗಿಯನ್ನು 1976 ರಲ್ಲಿ ಲಂಡನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದರು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಸಲಹೆಗಾರರೂ ಆಗಿದ್ದರು. ಜರ್ಮನಿಯ ಹೈಡೆಲ್ಬರ್ಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ವಾನ್ ಹಂಬೋಲ್ಟ್ ಫೆಲೋಶಿಪ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಫ್ರಿಟ್ಜ್ ಲಿಂಡರ್ ಅವರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ 1976 ರಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು 1977 ರಲ್ಲಿ ಯುಕೆಗೆ ಮರಳಿದ ನಂತರ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕರಾದರು ಮತ್ತು ತರುವಾಯ 1978 ರಲ್ಲಿ ಸಲಹೆಗಾರರಾದರು. ಅವರು 1976 ರಿಂದ ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು. ಇಲಿಯಮ್ ಚೀಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು 1940ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಇಲಿಯೋನಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಇಲಿಯಮ್-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೇಲಿನ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಇಲಿಯಮ್) ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗುದದ ನಡುವಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೋಡಿಯೊಂದಿಗೆ (ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್) ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ (ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ) ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು 1934 ರಲ್ಲಿ ಜರ್ಮನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಸ್ಸೆನ್ ಮತ್ತು 1947 ರಲ್ಲಿ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ರವಿಚ್ ಮತ್ತು ಸಬಿಸ್ಟನ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅನೇಕರಿಗೆ ಅಹಿತಕರವಾಗಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದಿನವಿಡೀ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. 1969ರಲ್ಲಿ, ಫಿನ್ನಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ನಿಲ್ಸ್ ಕೋಚ್ ಅವರು ಸ್ವೀಡನ್ನಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಕಾಂಟಿನೆಂಟ್ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಥಮ ಪ್ರದರ್ಶನ ಮಾಡಿದರು. ಕಾಕ್ ಚೀಲ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ದೇಹದೊಳಗೆ ದ್ರವ ಮಲವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿತು, ನಂತರ ಅದನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಅನುಕೂಲಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸ್ಟೊಮಾ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಇಲಿಯಂನಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಚೀಲವು ತೆಗೆದುಹಾಕುವವರೆಗೆ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ದೇಹದೊಳಗೆ ಇರುವುದರಿಂದ ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಉಪಕರಣದ ಚೀಲದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿತು. ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ.) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್, ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಗುದದ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾದ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಮೇಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ (ಇಲಿಯಮ್) ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಜಲಾಶಯ ಅಥವಾ 'ಚೀಲ' ದ ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದರು. ಇದು ಗುದದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಇಂದು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ, ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಚೀಲ, ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಚೀಲ, ಎಸ್-ಚೀಲ, ಜೆ-ಚೀಲ, ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲ, ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ (ಐ. ಪಿ. ಎ. ಎ) ಮತ್ತು ಪುನಶ್ಚೇತನ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ (ಆರ್. ಪಿ. ಸಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಹೆಸರುಗಳಿಂದ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಒಟ್ಟಾಗಿ 1978 ರಲ್ಲಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ "ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ಗಾಗಿ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಇಲ್ಲದ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೆಕ್ಟೊಮಿ" ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯ ಇಲಿಯೊ-ಗುದ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕುರಿತು ಮೂಲ ಲೇಖನವನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಚೀಲ-ಗುದದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕುರಿತು ಪ್ರಕಟವಾದ ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದ್ದವು, ಆದರೆ ಜಲಾಶಯದ ರೂಪವು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಯಿತು. ಎಸ್-ಆಕಾರದ ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಮೊದಲ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ 'ಎಸ್-ಚೀಲ' ವಿನ್ಯಾಸದ ನಂತರ ಚೀಲದ ಕೆಳಗೆ 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಇಲಿಯಂ ತುಂಡು ಗುದದ್ವಾರದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಚೀಲವನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದರಿಂದ ಸ್ಟೂಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಯಿತು, ಇದನ್ನು 1980 ರಲ್ಲಿ ಉಟ್ಸುನೋಮಿಯಾ ವಿವರಿಸಿದ ಜೆ-ಚೀಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಿತು. ಚೀಲದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಆವರ್ತನದ ನಡುವಿನ ವಿಲೋಮ ಸಂಬಂಧದ ಪ್ರದರ್ಶನವು 1987 ರಲ್ಲಿ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ವಿವರಿಸಿದ ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿನ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಇದು ಮಲವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಷ್ಟದಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಜೆ-ಚೀಲಕ್ಕಿಂತ 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಕರುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಕೂಡಿತ್ತು. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು 1982ರ ಸುಮಾರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಡಬ್ಲ್ಯೂ-ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. 1982ರ ನವೆಂಬರ್ 3ರಂದು ಅಲನ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮರಣದ ನಂತರ, ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯ ಚೀಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದರು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಇನ್ನೂ ವೃತ್ತಿಜೀವನದ ಮಧ್ಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾಗಿದ್ದರು ಆದರೆ ಅವರು ಹಿರಿಯ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಾರ್ (ಮುಖ್ಯ ನಿವಾಸಿ) ಆಗಿದ್ದಾಗ ಅದರ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು. 1980ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ, ಇಲಿಯಲ್ ಚೀಲ ವಿಧಾನವು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ವಿಶೇಷ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಭಾಗವಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೆವೆಲ್ಯಾಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಕ್ಟರ್ ವಾರೆನ್ ಫಾಜಿಯೊ ಮತ್ತು ಮೇಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ರೋಜರ್ ಡೊಜೊಯಿಸ್ 1980 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಈ ಘಟಕಗಳು, ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ವಿಭಾಗಗಳು (ಜೇನ್ ಕೋಹೆನ್), ಫ್ರಾನ್ಸ್ (ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ರೋಲ್ಯಾಂಡ್ ಪಾರ್ಕ್) ಮತ್ತು ಇಟಲಿ (ಡಾ ಗಿಲ್ಬರ್ಟೊ ಪೊಗ್ಗಿಯೋಲಿ) ನಡುವೆ ಉದಾರವಾದ ಸಹಕಾರವಿತ್ತು. ಕೊಲೊಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಗೆ ನೀಡಿದ ಇತರ ಕೊಡುಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಂಯಮ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೈಕೆಲ್ ಕ್ಯಾಮ್ನೊಂದಿಗಿನ ಅವರ ಸಹಯೋಗ ಸೇರಿವೆ. ಅವರು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಯ ಸ್ಥಾಪಕ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಯೂನಿಯನ್ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಡೆಸ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್ಸ್ (ಯುಇಎಂಎಸ್) ನಲ್ಲಿ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿದರು. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು 1993 ರಲ್ಲಿ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಅಕಾಡೆಮಿಕ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ಡೀನ್ ಆದರು ಮತ್ತು 1997 ರವರೆಗೆ ಈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅಲಂಕರಿಸಿದರು. 1997ರಿಂದ 2001ರವರೆಗೆ, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ದೇಶಕರಾಗಿದ್ದರು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (1997-2002 ನಿಂದ), ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯ ಸದಸ್ಯರಾಗಿದ್ದರು. ತಮ್ಮ ಹಿರಿಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿ ಜೇಮ್ಸ್ ಥಾಮ್ಸನ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಅವರು ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ನ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಗೌರವ ಸದಸ್ಯತ್ವವನ್ನು ರಚಿಸಿದರು. ಲಂಡನ್ನ ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್, ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊನ್ ಅಂಡ್ ರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್, ಎಡಿನ್ಬರ್ಗ್, ಐರ್ಲೆಂಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋದ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜುಗಳು, ಎಲ್ 'ಅಕಾಡೆಮಿ ನ್ಯಾಶನಲ್ ಡಿ ಚಿರುರ್ಗಿ, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ (ಬಿಎಸ್ಜಿ) ಮತ್ತು ಇಟಲಿ, ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಸ್ಪೇನ್, ಆಸ್ಟ್ರಿಯಾ, ಸ್ವಿಟ್ಜರ್ಲ್ಯಾಂಡ್, ಯುಗೊಸ್ಲಾವಿಯ, ಚಿಲಿ, ಅರ್ಜೆಂಟೀನಾ, ಕೆನಡಾ, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೋಲೆಂಡ್ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಸಂಘಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಅವರಿಗೆ ಫೆಲೋಶಿಪ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ (ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್) ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ನಿವೃತ್ತಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾನ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು 2004ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಕೊಲೊಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಾಗಿದ್ದರು. ಈ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಈಗ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕೊಲೊಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ 2006 ರಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ನಿವೃತ್ತರಾದರು ಆದರೆ 2014 ರಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ನಿವೃತ್ತಿಯಾಗುವವರೆಗೂ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯರಾಗಿದ್ದರು. ಅವರು 300ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಪುಸ್ತಕಗಳನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಅವರು 1994 ರಲ್ಲಿ ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ನ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ದತ್ತಿ ಸಂಸ್ಥೆಯಾದ ರೆಡ್ ಲಯನ್ ಗ್ರೂಪ್ನ (ಆರ್ಎಲ್ಜಿ) ಪೋಷಕರಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದಾರೆ. ರೆಡ್ ಲಯನ್ಸ್ ಗ್ರೂಪ್ ಅನ್ನು ಸೇಂಟ್ ಮಾರ್ಕ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದ್ದರು. ಅವರು ಈ ಹಿಂದೆ 1994ರಿಂದ 2006ರಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ನಿಂದ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ನಿಕೋಲ್ಸ್ ನಿವೃತ್ತಿಯಾಗುವವರೆಗೆ ರೆಡ್ ಲಯನ್ ಗ್ರೂಪ್ನ ಮೊದಲ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದರು. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜರಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಅಲನ್ ಗಯ್ಯಾಟ್ ಪಾರ್ಕ್ಸ್ ವಿಕ್ಟರ್ ವಾರೆನ್ ಫಾಜಿಯೊ ಪೀಟರ್ ವಿ. ಡೆಲಾನಿ ಕಾನರ್ ಪಿ. ಡೆಲಾನಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಸರ್ಜನ್ಗಳು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಸಲಹೆಗಾರರು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ ಆಫ್ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ನ ಫೆಲೋಗಳು ಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸರ್ಜರಿಯ ಜೀವಂತ ಜನರು ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ನ ಗೊನ್ವಿಲ್ಲೆ ಮತ್ತು ಕೈಯಸ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಹಳೆಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಕಾಣೆಯಾಗಿದ್ದಾರೆ (ಜೀವಂತ ಜನರು)