Negative-pressure pulmonary edema
ಪೋಸ್ಟ್ಆಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ-ಒತ್ತಡದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ (ಎನ್ಪಿಪಿಇ), ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಅಡಚಣೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಫೂರ್ತಿ ಪಡೆಯುವ ಪ್ರಯತ್ನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಲಾರಿಂಗೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕಾರಣಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕ್ರೂಪ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟೈಟಿಸ್. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಉಸಿರಾಡುವುದರಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ದೊಡ್ಡ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿನಿಮಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (ಹೈಪೊಕ್ಸೀಮಿಯಾ) ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಗೆ ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಆರೈಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯಿಂದ ಎದೆಯ ಕುಹರದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎನ್ಪಿಪಿಇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯಲ್ಲಿನ ಈ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳು ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಿರೆಯ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ಪ್ರಿಲೋಡ್) ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಎಡಭಾಗವು ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ (ಆಫ್ಟರ್ಲೋಡ್) ರಕ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ದೊಡ್ಡ ಋಣಾತ್ಮಕ ಬಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಹೊರಗಿನ ದ್ರವಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬಲಗಳ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಈ ನಾಳಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಅತಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ದ್ರವದ ನಿವ್ವಳ ಮಾರ್ಗವಿದ್ದರೂ, ಇದು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅತಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಿಂದ ಹರಿಯುವಷ್ಟು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ದ್ರವವು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದ್ರವವು (ಎಡಿಮಾ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯಕ್ಕೆ ಈ ರಚನೆಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಎನ್ಪಿಪಿಇ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಾರೆ. ಕಾರಣಗಳು ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಗೆ ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿವೆ, ಇದು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಲಾರಿಂಜೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ (ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸಂಕೋಚನ) ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಎನ್ಪಿಪಿಇಯ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ನಂತರದ ಲಾರಿಂಗೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎನ್ಪಿಪಿಇ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು 0.1-3.0% ರ ನಡುವೆ ಇದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಯ ವರದಿಯಾದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಎರಡೂ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿವೆಃ ಕ್ರೂಪ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟೈಟಿಸ್. ವರದಿಯಾದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಡಚಣೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಟ್ಯೂಬ್ ಮೇಲೆ ಕಚ್ಚುವುದರಿಂದ), ಗೆಡ್ಡೆಗಳು/ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು, ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುಗಳ ಮೇಲೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವುದು, ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ) ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಸುಗಮ್ಮಡೆಕ್ಸ್ನ ಬಳಕೆಯು ಎನ್ಪಿಪಿಇ ಹೆಚ್ಚಳದ ಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಎನ್ಪಿಪಿಇ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಪುರುಷ ಲಿಂಗ, ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಮತ್ತು ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೋಡಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಹೃದಯದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್, ಹೃದಯದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಮಾಪನ ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ತ್ವರಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಮೊದಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆ, ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಾಗ, ಅತಿಯಾದ ದ್ರವಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಫೋಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಎನ್ಪಿಪಿಇ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರಿಡೋರ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಉಬ್ಬಸದಂತಹ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಎನ್ಪಿಪಿಇ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಎನ್. ಪಿ. ಪಿ. ಇ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತಡೆಯಲು ತ್ವರಿತ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ತತ್ವವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸುಲಭ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎದೆಯಲ್ಲಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಕಷ್ಟವಾದ ಅಥವಾ ಮಾಡಲಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ-ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕಚ್ಚುವುದು ಎಂದಾದರೆ, ದವಡೆಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಕ್ಸಿನೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಒಮ್ಮೆ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಗಳು ಪರಿಹಾರವಾದಾಗ, ಉಳಿದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೈಕೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು