Posterolateral corner injuries
ಮೊಣಕಾಲಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ನಂತರದ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳು (ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳು) ಅನೇಕ ರಚನೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪಿಎಲ್ಸಿಗೆ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಇತರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿರಿಯರ್ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ (ಎಸಿಎಲ್) ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟಿರಿಯರ್ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ (ಪಿಸಿಎಲ್). ಯಾವುದೇ ಗಾಯದಂತೆಯೇ, ಗಾಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೂಲೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂವಹನಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಏಕಕಾಲೀನ ನರಗಳ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಫುಟ್ಡ್ರಾಪ್ನ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಲೆವಿ ಮತ್ತು ಇತರರು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು. ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ಯಾನಾರ್ಡ್ ಅಲ್. ಎರಡೂ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯ ರಿಪೇರಿ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದವು. ವೈಫಲ್ಯದ ದರಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು 37-41% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗಳು 9 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಇತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಡೀಪ್ ವೇಯ್ನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿಗಳು), ಸೋಂಕು, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ನರ/ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿ ಸೇರಿವೆ. ಈ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಅವುಗಳಿಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ಡಿವಿಟಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮ ಸಂಕೋಚನ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ (ಎಸ್ಸಿಡಿ) ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಎಲ್ಎಂಡಬ್ಲ್ಯೂಎಚ್) ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಎದ್ದು ಸುತ್ತಾಟ ನಡೆಸುವುದು ಡಿ. ವಿ. ಟಿ. ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಒಂದು ಗೌರವಾನ್ವಿತ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ 1 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಸೆಫಾಜೋಲಿನ್ (ಅನ್ಸೆಫ್) ಅನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ನರ/ಅಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪದ ಘಟನೆಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಶ್ರದ್ಧೆಯಿಂದ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗೆ ಈ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಗುರುತುಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಗಾಯ (ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ), ಆಂಟೆರೊಮೆಡಿಯಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ನೇರವಾದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ವರಸ್ ಬಲ. ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಾ, ಫೈಬುಲಾ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಲುಬು, ಇಲಿಯೋಟಿಬಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ (ಐಟಿ ಬ್ಯಾಂಡ್), ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಫೈಬುಲರ್ (ಲ್ಯಾಟರಲ್) ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಎಫ್ಸಿಎಲ್), ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಪಾಪ್ಲಿಟೊಫೈಬುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಿಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಫ್ಯಾಬೆಲ್ಲೋಫೈಬುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಸೇರಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೂಲೆಯ 3 ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕಾರಕಗಳೆಂದರೆ ಎಫ್ಸಿಎಲ್, ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟೊಫೈಬುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಈ ರಚನೆಗಳು ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಳೆಗಳೆಂದರೆ ಎಲುಬು, ಪೆಟೆಲ್ಲಾ, ಟಿಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಫೈಬುಲಾ. ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಯಾ, ಫೈಬುಲಾ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಲಗತ್ತಿಸುವ ತಾಣಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ನಂತರದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಪಟೆಲ್ಲಾವು ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಿಲ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಎರಡು ಕನ್ವೆಕ್ಸ್ ಎದುರಾಳಿ ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಎಲುಬಿನ ಆಕಾರವು ಮಧ್ಯದ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಗಾಯದ ನಂತರ ಸರಿಯಾಗಿ ಗುಣವಾಗದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಲಿಗಮೆಂಟ್ಸ್ ಫೈಬುಲರ್ ಕೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ (ಎಫ್ಸಿಎಲ್) ಎಲುಬನ್ನು ಫೈಬುಲಾಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲುಬಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ಗೆ ಕೇವಲ ಸಮೀಪದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೆಳಗೆ ಸುಮಾರು 70 ಮಿಮೀ ವಿಸ್ತರಿಸಿ ತಂತುರೂಪದ ತಲೆಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ 0° ಯಿಂದ 30° ವರೆಗೆ, ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲು ತೆರೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮುಖ್ಯ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಪಾಪ್ಲಿಟೊಫೈಬುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ (ಪಿಎಫ್ಎಲ್) ಮಸ್ಕ್ಯುಲೊಟೆಂಡಿನಸ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಫೈಬುಲರ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ ಎಂಬ ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯ-ಮೂರನೇ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತಾ ಎಲುಬಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನಲ್ಲಿ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಲಗತ್ತನ್ನು ಕೇವಲ ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೆರ್ಡಿಯ ಟ್ಯುಬರ್ಕಲ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟಲ್ ವಿರಾಮಕ್ಕೆ ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಜೋಡಿಸುವ ಟಿಬಿಯಾಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಗೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಲಗತ್ತನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಎರಡು ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮೆನಿಸ್ಕೋಫೆಮೋರಲ್ ಘಟಕ ಮತ್ತು ಮೆನಿಸ್ಕೋಟಿಬಿಯಲ್ ಘಟಕವನ್ನು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಅವು ವ್ಯಾಪಿಸಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೇ ಮಧ್ಯದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮೊಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸೆಕೆಂಡರಿ ವರಸ್ ಸ್ಟೆಬಿಲೈಸರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಬಾಗಿದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ತಲೆಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ದೂರದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವಾಗ ಪ್ರತಿ ಕವಲೊಡೆಯುವ 5 ತೋಳುಗಳಾಗಿ ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತವೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ, ಉದ್ದನೆಯ ತಲೆಯು 3 ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗರಚನಾ ಲಗತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನೇರ ತೋಳಿನ ಲಗತ್ತನ್ನು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಫೈಬುಲರ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್, ಎಫ್ಸಿಎಲ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ತೋಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಎಫ್ಸಿಎಲ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಪೋನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಶೇರುಕಗಳ ಸಣ್ಣ ತಲೆಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ 3 ಪ್ರಮುಖ ತೋಳುಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ತೋಳು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಫೈಬುಲಾಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸ್ಟಿಲಾಯ್ಡ್ಗೆ ಕೇವಲ ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಐಟಿ ಬ್ಯಾಂಡ್ನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಸಿಯಸ್ ಪದರಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಲಗತ್ತನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಯಾಬೆಲ್ಲೋಫೈಬುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ತೋಳಿನ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ ಅದು ಫೈಬುಲಾಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ನೇರ ತೋಳು ಫೈಬುಲರ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ತೋಳು ಮಧ್ಯ-ಮೂರನೇ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ನ ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಾಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಗಾಂಡ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಂಟೆರೋಲಾಟರಲ್-ಆಂಟೆರೋಮೆಡಿಯಲ್ ಆವರ್ತಕ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆಯ ಮುಖ್ಯ ಬಾಂಧವ್ಯವು ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸಲ್ಕಸ್ನ ಸಮೀಪದ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಎಲುಬಿನ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವುದರಿಂದ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ 3 ತಂತುಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪಾರ್ಶ್ವದ ನಂತರದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೋಟಿಬಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ (ಐಟಿ ಬ್ಯಾಂಡ್) ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಸಿಯಸ್ ಪದರಗಳು. ಮೇಲ್ಮೈ ಪದರವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಡಿಯ ಟ್ಯುಬರ್ಕಲ್ಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಇಂಟರ್ಮಸ್ಕುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ಗೆ (ಐಎಂ ಸೆಪ್ಟಮ್) ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಳವಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಸಿಯಸ್ ಪದರವು ಐಎಂ ಸೆಪ್ಟಮ್ನಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯದ ಆಂಟೆರೋಲಾಟರಲ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ನ ಸಣ್ಣ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಐಟಿ ಬ್ಯಾಂಡ್ ವರುಸ್ ತೆರೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೂಲೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಎಫ್ಸಿಎಲ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂಭಾಗದ ಎಲುಬಿನ ಸುಪ್ರಾಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಒಳಗೊಂಡ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಬಹುಪಾಲು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಕಣ್ಣೀರು. ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪ್ಲೈನ್ ಫಿಲ್ಮ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಬಳಕೆಗೆ ಕರೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 15ರಷ್ಟು ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳು ನರಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ ನರಗಳ ಗಾಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಡೋರ್ಸಿಫ್ಲೆಕ್ಸರ್/ಗ್ರೇಟ್ ಟೋ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಇವೆಲ್ಲವೂ ನರಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಂಟೆರೋ-ಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ (ಎಪಿ) ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಸೆಗಾಂಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬುಲರ್ ಹೆಡ್ ಅವಲ್ಷನ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ಕಾಲನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸುವ ಬೈಲೇಟರಲ್ ವರುಸ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ಎಪಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ತೆರೆಯಲು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಜಾಗವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಬದಿಗಳ ನಡುವೆ 2.7 ಮಿ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಫೈಬುಲರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 4.0 ಮಿ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು ಗ್ರೇಡ್ III ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಮೊಣಕಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಒತ್ತಡದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಭಾಷಾಂತರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಎಲ್ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ. ಬಾಧಿತ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ 0-2 ಮಿ. ಮೀ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಅನುವಾದವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, 2-7 ಮಿ. ಮೀ. ಭಾಗಶಃ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, 8-11 ಮಿ. ಮೀ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12 ಮಿ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು ಸಂಯೋಜಿತ ಪಿಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಉನ್ನತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಎಂಆರ್ಐ ಚಿತ್ರಗಳು (1.5 ಟಿ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟ್ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನವು) ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೂಲೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೊರೋನಲ್, ಸಾಗಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಯಲ್ ಫಿಲ್ಮ್ಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವಾಗ ತೆಳುವಾದ ಸ್ಲೈಸ್ (2 ಎಂಎಂ) ಕೊರೋನಲ್ ಓರೆಯಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಬೇಕು. ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಕೊರೋನಲ್ ಓರೆಯಾದ ಚಿತ್ರಗಳು ಫೈಬುಲರ್ ಹೆಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕೆಳ ತುದಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತಗೊಳಿಸಬೇಕಾದ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಿದೆ. ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ ನೀವು ಆ ರೋಗಿಯೊಳಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಾಣುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆಃ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಪರೀಕ್ಷೆ-ಪಿಎಲ್ಸಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯು ನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವವರು ಒಂದು ಕೈಯಿಂದ ದೂರದ ತೊಡೆಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳನ್ನು ಎತ್ತುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ ಭಾಗವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪೀಡಿತ ಮೊಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಿಕರ್ವಟಮ್ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ರಿಕರ್ವಟಮ್ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಮತ್ತು ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಿಕರ್ವ್ಯಾಟಮ್ನಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪರಿಶೀಲನಾ ಮೇಜಿನಿಂದ ಹಿಮ್ಮಡಿಯ ಎತ್ತರ ಎಂದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ವರುಸ್ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 0° ಮತ್ತು 30°-ವರುಸ್ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುವಾಗ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮೇಜಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡೆಗೆ ಬೆಂಬಲ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲು 0° ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ 30° ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಪಾದವನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಂಡು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲಿಗೆ ವಾರಸ್ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೊಣಕಾಲು ಒತ್ತಡಕ್ಕೊಳಗಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕೀಲುಗಳ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಭಾವಿಸಬೇಕು. ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ತೆರೆಯುವ ಮೊತ್ತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಬಹುದು; ಗ್ರೇಡ್ I ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಅಂತರವಿಲ್ಲದೇ, ಗ್ರೇಡ್ II ಸ್ವಲ್ಪ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವು ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗ್ರೇಡ್ III ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವನ್ನು ಅನುಭವಿಸದೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ವರುಸ್ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 0° ಅಥವಾ 30° ನಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. 0° ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯನ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. 30°ನ ಕೆಳ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಎಫ್ಸಿಎಲ್ನ ಭಾಗಶಃ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಅಥವಾ ಮಧ್ಯ-ಮೂರನೇ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಎಫ್ಸಿಎಲ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಮತ್ತು ಇತರ ಪಾರ್ಶ್ವದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಡಯಲ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ರೊಟೇಶನ್ ಟೆಸ್ಟ್)-ಡಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿದ್ರಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೀಡಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮೇಜಿನಿಂದ 30° ಬಾಗಿದಾಗ, ತೊಡೆಯ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಾದವನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ. ಪಾದವು ತಿರುಗುತ್ತಿರುವಾಗ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪೀಡಿತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರ್ಕಲ್ನ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. 10-15 ° ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು 90° ಬಾಗಿಸಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. 90°ಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಪಿಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 30° ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಡಯಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಮಧ್ಯದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ. ಪೋಸ್ಟೆರೊಲಾಟರಲ್ ಡ್ರಾಯರ್ ಟೆಸ್ಟ್-ಪೋಸ್ಟೆರೊಲಾಟರಲ್ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪಿಸಿಎಲ್ ಸ್ಥಿರತೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿ, ಮೊಣಕಾಲು 90° ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಾದವನ್ನು ಸುಮಾರು 15° ಗೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ. ಪಾದವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಟಿಬಿಯಾಗೆ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಕಾಂಟ್ರಾಲಾಟರಲ್ ನಾರ್ಮಲ್ ಸೈಡ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಿವರ್ಸ್ ಪಿವೋಟ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಟೆಸ್ಟ್-ರಿವರ್ಸ್ ಪಿವೋಟ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದರ ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ ಬಹುತೇಕ ನಿಖರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪಿವೋಟ್ ಶಿಫ್ಟ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ತಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿ, ಮೊಣಕಾಲು 45° ಮತ್ತು 60° ನಡುವೆ ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಪಾದವು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವವರು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲು ವಿಸ್ತರಿಸುವಾಗ ಕವಾಟದ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಬ್ಲಕ್ಸ್ಡ್ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕೀಲು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸುಮಾರು 30° ಕ್ಲಂಕ್ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲಿಯೋಟಿಬಿಯಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ನಿಂದ ಸುಮಾರು 30° ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ಗೆ ಬದಲಾದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಬಾಧಿತ ಮೊಣಕಾಲನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬೇಕು. ಲ್ಯಾಚ್ಮನ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು-ರೋಗಿಯು ಸಂಯೋಜಿತ ಎಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಲ್ಯಾಚ್ಮನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮುಂಭಾಗದ ಅನುವಾದವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಅನುವಾದವು ಪಿಸಿಎಲ್ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 4 ಪರೀಕ್ಷೆ-ರೋಗಿಯು ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿ ತಮ್ಮ ಬಾಧಿತ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 90° ಗೆ ಬಾಗಿಸಿ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪಾದವನ್ನು ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೊಂಟವನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ ದಾಟುತ್ತಾನೆ. ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವವರು ಬಾಧಿತ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಮೇಜಿನ ಕಡೆಗೆ ತಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಕೀಲಿನ ಮೇಲೆ ವಾರಸ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟೊಮೆನಿಸ್ಕಲ್ ತಂತುಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ರಚನೆಗಳು ಗಾಯದಿಂದ ಬಾಧಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಿಯ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕೀಲು ರೇಖೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂದಿನಂತೆ, ಗಾಯಗೊಂಡ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬೇಕು. ನಡಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ವರುಸ್ ಥ್ರಸ್ಟ್ ನಡಿಗೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಪಾದವು ನೆಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದುವುದರಿಂದ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳು ಬಿಗಿಯಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವಾಕಿಂಗ್ನ ಪ್ರಭಾವ ಮತ್ತು ಚಲನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ತನ್ನ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೊಳಗಾದಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕಾಲು ಹೊಡೆದಾಗ ವರುಸ್ ಥ್ರಸ್ಟ್ ನಡಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಬಲಗಳಿಂದಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸಬ್ಲಕ್ಸ್ಗೆ ವರಸಸ್ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಮ್ಮ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಭಾಗಶಃ ಬಾಗಿದ ಮೊಣಕಾಲಿನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯಲು ಕಲಿಯುತ್ತಾರೆ. ಮೀಡಿಯಲ್ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಂಧಿವಾತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವರಸ್ ಥ್ರಸ್ಟ್ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು ಕಾರಣಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವರಸ್ ಸ್ಟ್ರೆಸ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸಂಧಿವಾತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಚೀಲಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕು. ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಮತ್ತೊಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರವಾಗಿರಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ 30 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರೆಲ್ಲರೂ ಧನಾತ್ಮಕ "ಡ್ರೈವ್ ಥ್ರೂ ಸೈನ್" ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ವರಸ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ 1 ಸೆಂ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕೀಲು ತೆರೆದಾಗ ಡ್ರೈವ್ ಥ್ರೂ ಸೈನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಿಲ್ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾ ನಡುವಿನ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ರವಾನಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಚನೆಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಚನೆಗಳೆಂದರೆ ಎಲುಬಿನ ಮೇಲಿನ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಲಗತ್ತು, ಪಾಪ್ಲಿಟೊಮೆನ್ಸಿಕಲ್ ಫ್ಯಾಸಿಕಲ್ಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಕೊಂಬಿನ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ-ಮೂರನೇ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಮೆನಿಸ್ಕೊಫೆಮೋರಲ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಸ್ಕೋಟಿಬಿಯಲ್ ಭಾಗಗಳು. ಈ ರಚನೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಛೇದನಗಳ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಂತೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ, ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮಂಡಿರಜ್ಜು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮೊಣಕಾಲನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಣ್ಣ ಒತ್ತಡಗಳು ದೊಡ್ಡ ಗಾಯಗಳಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ಪಾದರಕ್ಷೆಗಳು ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬಲಗಳು ಜಾರಿಬೀಳುವ ಅಥವಾ ತಿರುಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ರೇಡ್ I ಮತ್ತು II (ಭಾಗಶಃ) ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯಬದ್ಧವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಗ್ರೇಡ್ III (ಸಂಪೂರ್ಣ) ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅಥವಾ ಹರಿದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ರಚನೆಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ರೋಗಿಯು ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರಿಸುವುದು ಮತ್ತು 3 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರದಿರುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ನಿಶ್ಚಲವಾದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಊರುಗೋಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಊರುಗೋಲನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ಸ್ ಬಲಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗಾಯದ ನಂತರ 6-10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮಂಡಿರಜ್ಜು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಾರದು. 10 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ನೋವು ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಈ ಭಾಗವು ಅತ್ಯಂತ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯದ ಅಪರೂಪದ ವಿಧವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮೊಣಕಾಲಿನ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಾಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ವರೂಪದ್ದಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಅದು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಮತ್ತೊಂದು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಹರಿದ ರಚನೆಗಳ ಪರಮಾಣು-ಅಲ್ಲದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಬದಲು ಅಂಗರಚನಾ ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮರಳುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ದೇಹದ ದುರಸ್ತಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮೊದಲ 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯವಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಜೋಡಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳು ದುರಸ್ತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ; ಈ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವಾರಸ್ ಜೋಡಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಉದ್ದನೆಯ ಕಾಲಿನ ನಿಂತಿರುವ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಆರಂಭಿಕ ಬೆಣೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ ಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಹಂತ ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲಿನ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಪಿಎಲ್ಸಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಸುಮಾರು 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳು ದುರಸ್ತಿಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ರಚನೆಗಳೆಂದರೆ ಫೈಬುಲರ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟೊಫೈಬುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು. ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ತೀವ್ರ ದುರಸ್ತಿಗಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಫೈಬುಲರ್ ತಲೆಯಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಹರಿದುಹೋದಾಗ ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಇನ್ನೂ ಹಾಗೇ ಇದ್ದಾಗ ಪಿಎಫ್ಎಲ್ ಅನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು/ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮಧ್ಯ-ಪದಾರ್ಥದ ಕಣ್ಣೀರು ಅಥವಾ ದುರಸ್ತಿಗೆ ಯೋಗ್ಯವಲ್ಲದ ಇತರ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಅಥವಾ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಟಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಮಂಡಿರಜ್ಜು (ಸೆಮಿಟೆಂಡಿನಸ್) ಬಳಸಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಎರಡನ್ನೂ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸುವಾಗ ಶವದಿಂದ ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಾಟಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಯ ಗಾಯಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೂಲೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಯ ಹಿಂದಿನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪುನಃ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗರಚನಾ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಎಲುಬಿನ ಲಗತ್ತುಗಳಿಗೆ ಲಂಗರು ಹಾಕಬಹುದು. ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಥಿರವಾದ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ ದುರಸ್ತಿ ಸಾಧಿಸುವುದು ಇದರ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ರಾಮ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರಿಪೇರಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆಃ ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಅಥವಾ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ನ ಫೆಮೋರಲ್ ಉಬ್ಬುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಸುರಂಗದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಉಬ್ಬು ರಚನೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಫೈಬುಲರ್ ಹೆಡ್ ಅಥವಾ ಫೈಬುಲರ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅವಲ್ಷನ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಪ್ಲೈಟೋಫೈಬುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಫ್ಸಿಎಲ್ನ ಉದ್ದ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ತಲೆಗಳ ನೇರ ತೋಳು. ಈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ಹೊಲಿಗೆ ಅಥವಾ ತಂತಿಗಳಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತವು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯಂತ್ರಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಅಥವಾ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆಯ ಮಿಡ್ ಸಬ್ಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಅಂಗರಚನಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ರೊಟೇಟರಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಗಾಗಿ "ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಪೋರ್ಟಲ್" ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ಲಿಂಗ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳು ಸಂಯೋಜಿತ ಗ್ರೇಡ್ III ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯದ 3 ವಾರಗಳೊಳಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವದ ರಚನೆಗಳ ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಇತರ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುವ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮರಳಬಹುದು. ಇದು ಆರ್ತ್ರೋಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ (ಅತಿಯಾದ ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳು ವರುಸ್ ಜೋಡಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಣೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ ಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ರೇಡ್ III ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ರಿಪೇರಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಒಪ್ಪುತ್ತವೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಎಲ್ಸಿ ಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಚನೆಗಳ ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಎಂಆರ್ಐ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ, ತೀವ್ರ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನದಂತೆಯೇ ರಿಪೇರಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಈ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಿಡ್-ಥರ್ಡ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಸೇರಿವೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅಥವಾ ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಬಳಸಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎಫ್ಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲಿಟೊಫೈಬುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ (ನಿಖರವಾದ ಲಗತ್ತು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು) ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕಾರಕಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಲನೆಯ ಆರಂಭಿಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. "ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಪೋರ್ಟಲ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ "ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ಲಿಂಗ್" ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಸಡಿಲತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಯೋಜಿತ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ರೊಟೇಟರಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಯೋಜಿತ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಗಾಯವನ್ನು ಎಸಿಎಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪಿಸಿಎಲ್ ಗಾಯಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿದಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಇಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಬಹು-ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಂತ ಹಂತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿ ಅಲ್ಲ. ಇದು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತದ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಯಲು ಆರಂಭಿಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಚಲನೆಯ (ರಾಮ್) ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. "ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಪೋರ್ಟಲ್" ನೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ "ಪಾಪ್ಲಿಟಿಯಸ್ ಸ್ಲಿಂಗ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ" ವಿಧಾನವು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೊರತೆಯಿರುವ ಎಸಿಎಲ್ ಅಥವಾ ಪಿಸಿಎಲ್ ಅನ್ನು ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡುವಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ನಾಟಿ ಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಶಿಲುಬೆಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ನಾಟಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು ದುರಸ್ತಿ ಅಥವಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಿದ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳು ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಾಧಿಸುವತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತೆಯೇ, ರೋಗಿಯು 6 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಂತರ ಊರುಗೋಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಭಾಗಶಃ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದುತ್ತಾನೆ. ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1 ರಿಂದ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರಗತಿಪರ ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6 ರಿಂದ 8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಾಯಿ ಸೈಕಲ್ ಸವಾರಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮಂಡಿರಜ್ಜು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳು 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಲೆಗ್ ಪ್ರೆಸ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು, ಆದರೆ ತೂಕವು ತುಂಬಾ ಹಗುರವಾಗಿರಬೇಕು. ಜಾಗಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ ಸುಮಾರು 4-6 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಹೊರತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಕಹೊಯ್ದ ಮಾಡಬಾರದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗೀಸ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಲಾಪ್ರೇಡ್ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು, ಮೊಣಕಾಲಿನ ನಂತರದ ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರಿಪೇರಿ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಗಳ ಮಿಶ್ರಣದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಶೇಕಡಾ 94ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮುಖ್ಯ ಪಿಎಲ್ಸಿ ರಚನೆಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರಿಪೇರಿಗಳಿಗೆ 37 ಮತ್ತು 40 ಪ್ರತಿಶತದ ನಡುವಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ, ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳ ಯಶಸ್ವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಪುನಾರಚನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವವರಿಗಿಂತ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಲಾಪ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಚನೆಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಡದ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ನಂತರ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ತಂತ್ರಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕಾರಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಕಾರ್ನರ್ ಗಾಯಗಳ ಸಂಭವವು ಶೇಕಡಾ 13 ರಿಂದ 28 ರ ನಡುವೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯಗಳು ಎಸಿಎಲ್ ಅಥವಾ ಪಿಸಿಎಲ್ ಕಣ್ಣೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಎಸಿಎಲ್ ಅಥವಾ ಪಿಸಿಎಲ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲಾಪ್ರೇಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನ. 2007ರಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಾರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್ (ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ) 9.1% ಆಗಿತ್ತು. ನಂತರದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಪಿಎಲ್ಸಿ ಗಾಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಎರಡರ ಮೇಲೂ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಸಡಿಲತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸ್ಟೀಡ್ಮನ್ ಫಿಲಿಪನ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಗಾಯಗಳು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು