Tibial plateau fracture
ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಟಿಬಿಯಾದ (ಶಿನ್ಬೋನ್) ಮೇಲಿನ ಭಾಗದ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ಚಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತೊಡಕುಗಳು ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ನರಕ್ಕೆ ಗಾಯ, ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೀಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರು ವಾಹನದ ಡಿಕ್ಕಿಯಂತಹ ಆಘಾತಗಳು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕೀಯಿಂಗ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಕ್ರೀಡೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಂಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನೊಂದಿಗೆ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಸರಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೋವನ್ನು ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯವಂತರಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಮೂಳೆಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಜೋಡಿಸಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಹಾಗೇ ಇದ್ದರೆ, ಜನರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಅವು ಮುರಿದ ಮೂಳೆಗಳ ಸುಮಾರು 1 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. 1920ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವಾಗ ಮೋಟಾರು ವಾಹನವು ಜನರ ಮೇಲೆ ಡಿಕ್ಕಿ ಹೊಡೆದ ಕಾರಣ ಅವರನ್ನು "ಫೆಂಡರ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಊತ ಅಥವಾ ಟಿಬಿಯಾದ ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ನೋಟವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದುವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತವು (ಹೆಮಾರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್) ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳ ನೋವಿನ ಭಾವನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಮುಖ ನಾಳೀಯಗಳಿಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಸಾಮೀಪ್ಯದಿಂದಾಗಿ (ಅಂದರೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು) ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ (ಅಂದರೆ. ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್) ರಚನೆಗಳಂತಹ ನರಗಳ ಗಾಯಗಳು ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನರನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಊತವು ಕಾಲಿನೊಳಗಿನ ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಾಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಜೀವಕೋಶದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಮುರಿತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತಗಳು, ಜಲಪಾತಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರೀಡಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರಣಗಳು ಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಅಕ್ಷೀಯ ಲೋಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವರುಸ್ (ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಕೋನೀಯ) ಅಥವಾ ವಾಲ್ಗಸ್ (ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಕೋನೀಯ) ಬಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುವ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಪಾದಚಾರಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ("ಬಂಪರ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್") ಕಾರು ಡಿಕ್ಕಿ ಹೊಡೆಯುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತಗಳು ಅಥವಾ ಬೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಗಾಯವು ಎತ್ತರದಿಂದ ಬಿದ್ದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲು ಬಲವಾಗಿ ವಾಲ್ಗಸ್ ಅಥವಾ ವರುಸ್ಗೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾಂಡಿಲ್ ಅನ್ನು ಎದುರಾಳಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಿಲ್ನಿಂದ ಪುಡಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಹಾಗೇ ಉಳಿದಿದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ಕೆಲವು ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬಲವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಂಗಕ್ಕೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕವಾಟ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಕೋನೀಯ ಜೋಡಣೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕವಾಟ ಅಥವಾ ಪ್ರಭಾವದ ಮೇಲೆ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಕೋನೀಯ ಬಲದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಾಗವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 60 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ, 15 ಪ್ರತಿಶತ ಮಧ್ಯದ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ, 25 ಪ್ರತಿಶತ ಬೈಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರಗಳು 15-45% ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಎಲ್ಲಾ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 5-37% ನಲ್ಲಿ ಮೆನಿಸ್ಕಲ್ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಎಲ್ಲಾ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುರಿತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸರಳ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿವೆ. ಮೆನಿಸ್ಕಲ್, ಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು ಶಂಕಿಸಿದಾಗ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಚಿತ್ರಗಳು ಆಯ್ಕೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ದೂರದ ನಾಡಿಗಳ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಇದ್ದರೆ ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ವರ್ಗೀಕರಣ ವೈದ್ಯರು ಗಾಯದ ಮಟ್ಟ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಅನೇಕ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಮುರಿತದ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ತುಣುಕು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಆರು ಕಾಂಡಿಲ್ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಂಖ್ಯಾ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರತೆಯು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ ವರ್ಗೀಕರಣಃ ಟೈಪ್ I = ಖಿನ್ನತೆಯಿಲ್ಲದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತ. ಇದು ಬೆಣೆ ಆಕಾರದ ಶುದ್ಧ ಸೀಳು ಮುರಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಲಂಬವಾದ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಖನಿಜೀಕರಣ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಅಕ್ಷೀಯ ಲೋಡಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕವಾಟದ ಬಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಿಲ್ ಅನ್ನು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಓಡಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಶೇಕಡ 6ರಷ್ಟನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಟೈಪ್ II = ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತ, ಇದು ಸಂಯೋಜಿತ ಸೀಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಂಡಿಲ್ನ ಲಂಬ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಡಿಲ್ನ ಪಕ್ಕದ ಲೋಡ್ ಬೇರಿಂಗ್ ಭಾಗದ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಕವಾಟದ ಬಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ 4 ನೇ ದಶಕ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯವು ಶೇಕಡಾ 20ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮೇಲಾಧಾರದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅಥವಾ ಮುಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗೆ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಗಾಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಪ್ರಕಾರ III: ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಭಜನೆಯಿಲ್ಲದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಫೋಕಲ್ ಡಿಪ್ರೆಶನ್. ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಶುದ್ಧ ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಕೆಳಗಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಕ್ಷೀಯ forces.3 ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಮುರಿತಗಳು ಜೀವನದ 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಅವು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. ಇದನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಎರಡು ಉಪವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ IIIA ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತವು ಕೇಂದ್ರ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ IIIB ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತವು ಜಂಟಿ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಟೈಪ್ IV = ಮಧ್ಯದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತ, ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ; ಟಿಬಿಯಲ್ ಬೆನ್ನೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು; ಸಂಬಂಧಿತ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು. ಇದು ವಿಭಜಿತ ಅಥವಾ ಖಿನ್ನತೆಯ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಧ್ಯದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಅಕ್ಷೀಯ ಲೋಡಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ವರಸ್ ಬಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 10 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಟ್ಟ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಫೈಬುಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರ/ಮುರಿತ, ಪೋಸ್ಟರೋಲಾಟರಲ್ ಮೂಲೆಗೆ ವ್ಯಾಕುಲಗೊಳಿಸುವ ಗಾಯಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವಿ ವಿಧವು = ಬೈಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತ, ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ವಿಭಜಿತ ಮುರಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ವರುಸ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಗಸ್ ಶಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಧಾರ ಲಿಗಮೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಶೇಕಡ 3ರಷ್ಟಿದೆ. ಟೈಪ್ VI = ಡಯಾಫಿಸಿಯಲ್ ಸ್ಥಗಿತದೊಂದಿಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತ ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತದ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ನಿಂದ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ ವಿಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿರುವ ಸಬ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ. ಕಾಂಡಿಲ್ಗಳ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ವರುಸ್ ಮತ್ತು ಕವಾಟದ ಬಲಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 33ರಷ್ಟು ತೆರೆದಿರಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 20 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೋವನ್ನು ಎನ್. ಎಸ್. ಎ. ಐ. ಡಿ. ಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯವಂತರಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಮೂಳೆಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಜೋಡಿಸಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಹಾಗೇ ಇದ್ದರೆ, ಜನರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟಿಬಿಯಾ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ ಕೋನ ಅಂಗರಚನಾ ಫಲಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಯ್ಕೆಯು ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಸರಳ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಮುರಿತಗಳನ್ನು (ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ ಪ್ರಕಾರ 1) 6.5mm ಭಾಗಶಃ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾದ ರದ್ದಾದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವರ್ಧಿತ ಸ್ಥಿರತೆಗಾಗಿ ಫಲಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಟಿಬಿಯಾ ಕಂಡೈಲ್ಗಳು ಎಲುಬಿನೊಂದಿಗೆ (ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆ) ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಮಾತನಾಡುವುದರಿಂದ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಮಂಜಸತೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಕೀಲುಗಳ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಒಟ್ಟು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಜಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್) ಯಾವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಪಾಯಗಳ ಜೊತೆಗೂಡಿ ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 1 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿವೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ವಯಸ್ಸು 30-40 ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 60-70 ಆಗಿದೆ. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಔಷಧ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ