Computed tomography of the abdomen and pelvis
ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯ (ಸಿಟಿ) ಅನ್ವಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಒಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಚತುರ್ಥಾಂಶಗಳ, ಆದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಲ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಚತುರ್ಥಾಂಶದ ನೋವಿಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ತನಿಖೆಯಾಗಿದೆ). ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ಕರುಳುವಾಳ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಆಘಾತದ ನಂತರ ಘನ ಅಂಗದ ಗಾಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಿಟಿಯು ಮೊದಲ ಸಾಲುಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮಲ್ಟಿ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ಸಿಟಿ (ಎಂಡಿಸಿಟಿ) ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಗೋಡೆಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಪಷ್ಟ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸಹ ಎಂಡಿಸಿಟಿ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಚಿತ್ರಣವು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸಿಟಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬಳಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಬಹುಪಾಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿ ಕುಹರದ ಸಿ. ಟಿ. ಗಳನ್ನು ಒಂದೇ-ಹಂತವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳ (ಯಕೃತ್ತು/ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್/ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಇತರರಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳು, ಅನೇಕ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಸಿ. ಟಿ. ಯ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೋಗಿಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಿ. ಟಿ. ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶ್ರಮದಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚರ್ಚೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸದ ಮೂಲಭೂತ ರೂಪರೇಖೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ವಿವಿಧ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧಿತ ಸಿ. ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು (ಸಮಯವು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯ ಹಂತ ಮತ್ತು ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ). ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಘನ ಅಂಗವಾದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದೊಳಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕರುಳಿನ ಸೋರಿಕೆ ಅಥವಾ ರಂಧ್ರ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಇಂಟರ್ಲೂಪ್ ಬಾವು ಅಥವಾ ಇತರ ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕ್ ಸ್ಟೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಕೊಲೊನೊಗ್ರಫಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಯಿಯ ಧನಾತ್ಮಕ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯು ಗಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಾಗಿ ಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ 1 ಪ್ರತಿಶತ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಬೇರಿಯಂ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಬಹುದು. ವರ್ಧಿತ ಸಿ. ಟಿ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಸಿ. ಟಿ. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಚಿತ್ರ 1ಎ (ಎಡ) ಮತ್ತು 1ಬಿ (ಬಲ) ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು, ನಾಳೀಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ), ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಂತಹ ವಸ್ತುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಸಿ. ಟಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವು ಸೇರಿವೆಃ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ; ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಒಟ್ಟು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ; ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಟೆಂಟ್ ನಂತರದ ಪರಿಮಾಣ ಮಾಪನಗಳು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ದಾನಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ (ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವರ್ಧಿತ ಚಿತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಡ್ಯುಯಲ್-ಎನರ್ಜಿ ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ವರ್ಚುವಲ್ "ನಾನ್-ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್" ಚಿತ್ರಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಛೇದನದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಸಿ. ಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂತ್ರವೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಮಾಡುವುದು (ಸುಮಾರು 60-90 ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸೆಕೆಂಡುಗಳು, ಚಿತ್ರ 2). ಇದು ಬಹುಪಾಲು ಘನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಒಪಾಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು; ಅಂಡವಾಯು; ಸೋಂಕು; ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು (ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ವಿನಾಯಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ); ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮದಂತೆ, ಇತರ ಹಂತಗಳಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗುವಂತೆ ತೋರಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಈ ಒಂದೇ ಹಂತವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತ (ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಸಿಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿಎ) ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮತ್ತು ಇಡೀ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ (ಅಂಕಿ 3) ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ 15-35 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವಸ್ತುವಿನ (3-7 cc/s) ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೋಲಸ್ನ ನಂತರ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದ ಕೊಲಿಮೇಷನ್ (<1 ಮಿಮೀ) ಬಳಸಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೀಸಲಾದ 3-ಆಯಾಮದ ವರ್ಕ್ಸ್ಟೇಷನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪೂರ್ವಾನ್ವಯವಾಗಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲಿ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪಗಳು, ಛೇದನ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸಿ. ಟಿ. ಎ. ಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣದ ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆಃ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಅಥವಾ ಛೇದನಗಳ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ), ಹೆಪಾಟಿಕ್, ಸ್ಪ್ಲಾಂಕ್ನಿಕ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಚಿತ್ರಣ. ಏಕ ಹಂತದ ಅಪಧಮನಿಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎದೆ/ಹೊಟ್ಟೆ/ಸೊಂಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆ/ಸೊಂಟದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಘಾತದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಸಿ. ಟಿ. ಎ. ಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿ. ಟಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸಿ. ಟಿ. ಎ. ಯನ್ನು ಹಲವುವೇಳೆ ಸಿ. ಟಿ. ಎ. ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತ್ಯದ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಡವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತವು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಾಳೀಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಸ್ತುಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಡವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಸುಮಾರು 20-35 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು. ತಡವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಇತರ ಹಂತಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತ) ಯಾವುದೇ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು (ಚಿತ್ರ 4). ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಂತಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ತಡವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 4). ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ; ಮೆಲನೋಮಾ; ಕಾರ್ಸಿನೋಯಿಡ್/ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು; ಕೆಲವು ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳು; ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ; ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್", ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಫಾಲೋ ಅಪ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ಗೆ ಒಂದೇ ಹಂತವು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಸಿರೆಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಿರೆಯ ಹಂತದ ಸಿ. ಟಿ. ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿರೆಯ ರಚನೆಗಳು ವಾಡಿಕೆಯ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಭಾಗಶಃ ಅಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಐ. ವಿ. ಸಿ. ಫಿಲ್ಟರ್ ನಿಯೋಜನೆ/ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಐ. ವಿ. ಸಿ. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕಾವಾದ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ವಿಳಂಬಿತ ಹಂತದ ವಿಳಂಬಿತ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣವು (ಚಿತ್ರ 5) ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ವಿಳಂಬಿತ ಚಿತ್ರಣದ ಸಮಯವು ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 15 ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶ) ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವಿಳಂಬವಾದ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಚಿತ್ರಣ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬಿಲಿಯರಿ ಮರ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಕೋಲಾಂಗಿಯೋಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಕೋಲಾಂಗಿಯೋಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ವಿಳಂಬವಾದ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೋಲಾಂಗಿಯೋಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಫೈಬ್ರೋಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10-15 ನಿಮಿಷದ ವಿಳಂಬದ ನಂತರ ಚಿತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಮಲ್ಟಿಫೇಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವರ್ಧಿತವಲ್ಲದ ಸಿಟಿ, ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತ ಮತ್ತು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ವಿಳಂಬ ಸಿಟಿ ಸೇರಿವೆ, ಇದು ಇತರ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಂದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಡೆನೊಮಾಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ತೊಳೆಯುವ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಹೊರಗೆ, ವಿಳಂಬವಾದ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ನಾಳೀಯ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ, ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಅಂಗಾಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಗಣನೆಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ, ಹೆಪಟಕ್ ಅಡೆನೋಮಾ, ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಎಫ್ಎನ್ಹೆಚ್), ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಚುರುಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ ತಡವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು (ಬೈಫಾಸಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಚಿತ್ರ 4) ಹೊಂದಿರುವುದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿರೆಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ (ಚಿತ್ರ 6) ನಿಗೂಢವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿರೂಪಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ತಡವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಂತದ ಸೇರ್ಪಡೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಎಂಆರ್ಐ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಕಿರಣ ಪ್ರಮಾಣವಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣವು ಸಿ. ಟಿ. ಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಥವಾ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ನಾನ್ಕಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸಿ. ಟಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಾನ್ಕಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ನಂತರ, ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಮೆಡಲರಿ ಹಂತವನ್ನು ಸುಮಾರು 70 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7ಎ, 7ಬಿ). ಕಾರ್ಟಿಕೊಮೆಡಲರಿ ಹಂತವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತನಾಳದ ವರ್ಧನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೂಪಾಂತರಗಳು, ಲಿಂಫಡೆನೋಪತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಈ ಹಂತವು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಕನಿಷ್ಠ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವು ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೆಟೀರಿಯಲ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಸುಮಾರು 100-200 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಹಂತವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7c). ಪ್ಯಾರೆಂಕೈಮಲ್ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣವು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಮುಂದುವರಿದ ವರ್ಧನೆ, ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಮಟ್ಟದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು, ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಹಂತವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿತ್ರಣದ ವಿಧಾನವು ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಚಿತ್ರಣ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಸೈಟೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಆಂಜಿಯೋಮಿಯೊಲಿಪೋಮಾಸ್ (ಎಎಂಎಲ್) ಸಹ ತೀವ್ರವಾದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಎಂಎಲ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಸೈಟೋಮಾಸ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಲಿಂಫೋಮಾವು, ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಾಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಿಟಿ ಯುರೋಗ್ರಾಫಿ (ಸಿಟಿಯು) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮಟುರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಜೊತೆಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿತ್ರಣವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯನ್ನು ಹೆಮಟುರಿಯಾದ ಮೂಲವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಹಂತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ದ್ವಂದ್ವ ಶಕ್ತಿಯ ಸಿಟಿ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಲ್ಲದ ಹಂತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಸಿಟಿಯುಗೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಸಂಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಡಬಲ್ ಬೋಲಸ್, ಸಿಂಗಲ್ ಫೇಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಹಂತದ ಚಿತ್ರಣವು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಬಾಹ್ಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪೆರಿಯುರೆಟರಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೂ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ (ನಾಳೀಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ವಿಭಜನೆಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ಚಿತ್ರ 9ಎ) ಮತ್ತು ನಂತರದ "ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್" ಹಂತ (ಇದು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಲ್ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆನ್ಕೈಮಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಚಿತ್ರ 9ಬಿ) ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಎನ್ಹಾನ್ಸಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ. ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅತ್ಯಾಸಕ್ತಿಯ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮೆಟೀರಿಯಲ್ನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಗಿಂತ ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾದ ಸುಮಾರು 5-16% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಗಾಯಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯ ಶಿಷ್ಟಾಚಾರಗಳಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಂತಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಅಭ್ಯಾಸವಲ್ಲ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಇತ್ತೀಚಿನ ಹಲವಾರು ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಈ ಅಭ್ಯಾಸವು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ದೊಡ್ಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಅನಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಆರ್ಐ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಂತಹ ಇತರ ವಿಕಿರಣವಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಘೋರ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಈ ಅಧ್ಯಾಯದ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಈ ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಂತ (ಕೆಲವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) ಅಥವಾ ವಿಳಂಬವಾದ ಚಿತ್ರಗಳು (ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗಾಯಗಳು) ಮುಂತಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಟಿ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಯಾವ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನ ಹೇಗಿರಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ, ಎ. ಸಿ. ಆರ್ 2010 ರಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಿ. ಟಿ ಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಶ್ವೇತಪತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಮಲ್ಟಿಫೇಸ್ ಸಿ. ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಆದರೆ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಸಿ. ಟಿ. ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಬಾರದು. ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಲ್ಟಿಫೇಸ್ ಸಿ. ಟಿ. ಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಹು ಹಂತದ ಸಿ. ಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಮೂಲವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎಸಿಆರ್ ಸೂಕ್ತತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳಂತಹ ಪ್ರಕಟಿತ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧತೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗೆ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೋಮೋಗ್ರಫಿ ವೀಡಿಯೊ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲೇಖನಗಳು