Orbital lymphoma
ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕಣ್ಣಿನ ಬಳಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಯುವೆಟಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆಃ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಪಿಸಿಎನ್ಎಸ್ಎಲ್) ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಣ್ಣಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಪಿಸಿಎನ್ಎಸ್ಎಲ್ಒ). ಪಿ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಎಲ್. ಮತ್ತು ಪಿ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಎಲ್. ಒ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಪಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಸಿ. ಎಲ್. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಿ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಎಲ್. ಓ. ಅಲ್ಲ. ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ 56-86% ಅನ್ನು PCNSL ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 15-25% ಅನ್ನು PCNSLO ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕುಗ್ಗಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಿ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಎಲ್. ಓ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಈ ರೂಪದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನೋವುರಹಿತ ದೃಷ್ಟಿ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಕೆಂಪು ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಫ್ಲೋಟರ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಅದರ ಕ್ರಮೇಣ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತೆಯೇ ಇರುವುದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಪಿ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಎಲ್. ಓ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಸಮಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಇತರ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೋರಾಯ್ಡ್ಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೋಚರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಗೋಚರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿವೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಏಡ್ಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಸಹ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಕಣ್ಣಿನ MALT ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಕ್ಲಮೈಡಿಯಾ ಸಿಟಾಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಪ್ರಕರಣವೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ, ಮ್ಯಾಂಟಲ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ, ಬಿ-ಸೆಲ್ ಕ್ರಾನಿಕ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಪೆರಿಫೆರಲ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ನ್ಯಾಚುರಲ್ ಕಿಲ್ಲರ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಸಹ ಕಕ್ಷೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಕಣ್ಣಿನ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಿವೆಃ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ಆಡ್ನೆಕ್ಸಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು. ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಒಂದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಡ್ನೆಕ್ಸಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊರಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಣ್ಣಿನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಲಿಂಫೋಮಾಗೆ ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ-ದರ್ಜೆಯ ಲಿಂಫೋಮಾಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಕಕ್ಷೀಯ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ 30-45 Gy ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 55 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಇದು ಕಕ್ಷೀಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿತ್ತು. ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ಗಿಂತ ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅವರ ಎಪ್ಪತ್ತರಲ್ಲಿರುವ ಜನರು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಆಕ್ಯುಲರ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸುಮಾರು ಶೇಕಡಾ 60ರಷ್ಟಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಕಣ್ಣಿನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆ, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕಕ್ಷೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು