Schumacher criteria
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಈ ಹಿಂದೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಷೂಮೇಕರ್ ಮಾನದಂಡಗಳಾಗಿವೆ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತಿರಬಹುದು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ರಚಿಸಿವೆ. ಶೂಮಾಕರ್ ಮಾನದಂಡಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೊದಲ ಮಾನದಂಡಗಳಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಸಿ. ಡಿ. ಎಂ. ಎಸ್. (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಎಂ. ಎಸ್.) ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಂಎಸ್ನ ಏಕೈಕ ಸಾಬೀತಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದರೆ ಶವಪರೀಕ್ಷೆ, ಅಥವಾ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಅಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಾಜಿಕಲ್ ತಂತ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ನಿಂದ ಪಡೆದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಐಜಿಜಿಯ ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ 75-85% ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಷೂಮೇಕರ್ ಮಾನದಂಡದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಎಂಆರ್ಐ ಕೂಡ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನಗಳು ಪ್ರಚೋದಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನರಮಂಡಲವು ಅಂತಹ ಮಾರ್ಗಗಳ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ನಿಂದಾಗಿ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಪ್ರಚೋದಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಂಎಸ್. ಷೂಮೇಕರ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೂರು ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಸಿ. ಡಿ. ಎಂ. ಎಸ್. (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ), ಪಿ. ಆರ್. ಎಂ. ಎಸ್. (ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಂ. ಎಸ್.) ಮತ್ತು ಪಿ. ಎಸ್. ಎಂ. ಎಸ್. (ಸಂಭವನೀಯ ಎಂ. ಎಸ್.). ಸಾರಾಂಶ ಸಿ. ಡಿ. ಎಂ. ಎಸ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ರೋಗಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕುಃ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಲ್ಲಿ ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿಂದ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಿಂದ ತೋರಿಸಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತವೆಃ ಎರಡು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗಳು (ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 1 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಅಥವಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯದ ಪ್ರಗತಿಯು (ನಿಧಾನ ಅಥವಾ ಹಂತವಾರು) ರೋಗಿಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 10 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿರಬೇಕು ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ವಿವರಣೆ ಇರಬಾರದು ಕೊನೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಟೀಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಹೊಸ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ "ಎಂಆರ್ಐ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ವಿವರಣೆ ಇರಬಾರದು" ಎಂಬ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೊಸರ್ ಮಾನದಂಡವು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಿತು, ಆದರೆ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ ಮಾನದಂಡವು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಎಂಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ಗಾಯಗಳ ಪ್ರಸರಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ದತ್ತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರದರ್ಶನದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಎಲ್ಲಾ ಮಾನದಂಡಗಳು ಮೂಲ ಷೂಮೇಕರ್ ಕೃತಿಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದ್ದವು. ನರವಿಜ್ಞಾನ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್