Pure apocrine carcinoma of the breast
ಸ್ತನದ ಶುದ್ಧ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು (ಪಿಎಸಿಬಿ) ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಫೆರಸ್ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಅಪರೂಪದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿದೆ. ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಫೆರಸ್ ನಾಳಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಎರಡು ಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ನಾಳದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಒಂದು ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಪದರವಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಮಾರ್ಗ) ಮತ್ತು ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಪದರದ ಕೆಳಗಿರುವ ತಳದ ಪದರ. ಈ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಉಪವಿಧದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿವೆಃ ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಪ್ರೌಢ ಕೋಶಗಳು ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಪದರದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಸ್ತನಿ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ತಳದ ಪದರದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ತಳದ ಕೋಶಗಳು. ಪಿಎಸಿಬಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾದ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಲ್ಯೂಮಿನಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾಂಶವು ತಳದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ತನದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳನ್ನು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಸ್ತನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, 1988 ರಲ್ಲಿ ಡಿ 'ಅಮೋರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಈ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳ ಉಪವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆಸರಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಗಾಂಶದ ಶೇಕಡಾ 90 ರಷ್ಟು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶುದ್ಧ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. 2010ರಲ್ಲಿ, ವ್ರಾನಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪಿಎಸಿಪಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸೇರಿಸಿದರು. ಅವರು ಇದನ್ನು ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ್ದಾರೆಃ ಎ) ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವ ಒಂದು ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಬಿ)> 90 ಪ್ರತಿಶತ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಸಿ) ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಮತ್ತು ಡಿ) ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಲ್ಲ. ಅನೇಕ ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವು ಎಚ್ಇಆರ್2/ನ್ಯೂರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ತರಹದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (2019) ಯಾವುದೇ ಇತರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಭಿನ್ನ ಘಟಕಗಳೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಡಕ್ಟಲ್ ಸ್ತನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅದರ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿ ಕೋಶಗಳಾಗಿದ್ದು "ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ" ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ತನದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಅಂದರೆ. ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಡಕ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಸಿತು ಸ್ತನದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಡಕ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. 10%-90% ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳನ್ನು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ತರಹದ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಎರಡೂ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳನ್ನು ಈ ಲೇಖನದ ಕೊನೆಯ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಇತರ ರೀತಿಯ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳು) ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವ್ರೇನಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದಂತೆ, ಪಿಎಸಿಬಿಯು ಅಪರೂಪದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 1 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹತ್ತಿರದ ಆಕ್ಸಿಲ್ಲರಿಗೆ ಹರಡಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್) ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪಿಎಸಿಬಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಈ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿದ್ದರೂ, ಇಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನ್ನೂ ಬಳಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಅದರ ಅಪರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದಾಗಿ, ಪಿಎಸಿಬಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಎಸಿಬಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸ್ವಯಂ-ಸ್ಪರ್ಶ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿಯಂತಹ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಸ್ತನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಪಿಎಸಿಬಿಯ ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಸಂಬಂಧಿತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದಟ್ಟವಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದವು ಮತ್ತು ಕಂಡುಬರುವವುಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಳೆಯುವ ಸಂವೇದನೆ, ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚುವಿಕೆ, ನೋವು, ತೊಟ್ಟುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ಹುಣ್ಣು ಮುಂತಾದ ಸ್ತನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪಿಎಸಿಬಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ 41 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು 32-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು (ಸರಾಸರಿಃ 59 ವರ್ಷಗಳು) 12 (53.7%) 59 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು, 35 (85.4%) ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದವರು, ಮತ್ತು 6 (14.6%) ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನವರು; ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಅಗಲವಾದ ವ್ಯಾಸವು 0.47-10.00 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ (ಸರಾಸರಿಃ 2.4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್) ಆಗಿತ್ತು; ಮತ್ತು 20 (48.8%) ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಮರ್ನ ಅದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಆಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಇದ್ದವು. 15 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ 5 (33 ಪ್ರತಿಶತ) ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಮತ್ತೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿದೆ. 18 ಮಹಿಳೆಯರ ಅಧ್ಯಯನವು ಅವರೆಲ್ಲರೂ HER2/ಹೊಸ-ಸಕಾರಾತ್ಮಕ PACB ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಅವರು 44-83 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸುಃ 55.5 ವರ್ಷಗಳು); 14 (77.8%) ಋತುಬಂಧದ ನಂತರದವರು; ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಅಗಲವಾದ ವ್ಯಾಸವು 0.8 ರಿಂದ 5 ಸೆಂ. ಮೀ. (ಸರಾಸರಿಃ 4 ಸೆಂ. ಮೀ.); ಮತ್ತು 9 (50 ಪ್ರತಿಶತ) ಆಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಈ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಂದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 10 ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಎರಡೂ ಆಕ್ಸಿಲ್ಲೆಗಳ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬನು ಇನ್ಫ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು, ಅಂದರೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಕೆಳಗೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಪಿಎಸಿಬಿಯೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ (ಅಂದರೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಹರದ ಕೇಂದ್ರ ವಿಭಾಗ) ಅಥವಾ ಡೆಲ್ಟೋಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟೋರಾಲಿಸ್ ಮೇಜರ್ ಮತ್ತು ಡೆಲ್ಟೋಯಿಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಈ ಹಿಂದೆ ಪಿ. ಎ. ಸಿ. ಬಿ. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ಹತ್ತಿರದ ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ರೋಗದ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಹೆಮಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇಯೋಸಿನ್ ಸ್ಟೇನಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ತಯಾರಿಸಲಾದ ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯಂತಹ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ತಮ್ಮ ಮೂಲದ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಮುರಿದಿವೆ ಎಂದು ಗಾಯಗಳು ತೋರಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು (ಎ ವಿಧದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಹೇರಳವಾದ ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಹಲವಾರು ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇಯೋಸಿನ್ ಡೈ) ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣ ಬರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಬದಲಾಗುವ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಅನೇಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (ಇವು ಇಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು), ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಗೋಚರಿಸುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮೆಂಬರೇನ್ಗಳಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಘನ ಹಾಳೆಗಳು, ಗೂಡುಗಳು, ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಗ್ಗಗಳಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅಂಜೂರಗಳನ್ನು ನೋಡಿ. 1 ಮತ್ತು 2). ಪಿಎಎಸ್ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ ಸ್ಟೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಕಣಗಳು ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಬೈನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳು, ಅಂದರೆ. ಎರಡು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಿ ವಿಧದ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಇರುತ್ತವೆ; ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಫೋಮಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಕ್ಯೂಲೇಟೆಡ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಎ ವಿಧದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಅನೇಕ ನಿರ್ವಾತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫೋಮಿ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸೆಬಾಸಿಯಸ್ ಗ್ರಂಥಿ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ಕಿ-67 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಪಿಎಸಿಬಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ತಮ್ಮ ಲುಮಿನಲ್ ನಾಳಗಳೊಳಗೆ ಮ್ಯೂಸಿನ್ ತರಹದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ಅಂದರೆ. ಸತ್ತ ಅಥವಾ ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೋಶಗಳು), ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಅಂಗಾಂಶದಾದ್ಯಂತ ಕಂಡುಬರುವ ಮೈಕ್ರೋಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳು. ಸ್ಟ್ರೋಮಾ (ಅಂದರೆ. ಹಾಳೆಗಳು, ಗೂಡುಗಳು, ಪಾಪಿಲ್ಲಾಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹಗ್ಗಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ, ಒಳನುಸುಳುವ ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ ನೋಡಿ. 3). 41 ಪಿಎಬಿಸಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, 33 (80.5%) ತಮ್ಮ ಸ್ಟ್ರೋಮಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶೇಕಡಾ 50ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಭಾಗವು ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ನುಸುಳಿದ್ದರೆ, 8 (19.5%) ತಮ್ಮ ಸ್ಟ್ರೋಮಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶೇಕಡಾ 50ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಭಾಗವು ಅವುಗಳೊಂದಿಗೆ ನುಸುಳಿದ್ದವು. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳನುಸುಳಿರುವ ತಮ್ಮ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದ ಶೇಕಡಾ 50ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತಮ್ಮ ಮೂಲ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತೆಯೇ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು 3 ಶ್ರೇಣಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ನಾಟಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆಃ ಎ) 20 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 3,11,6 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇಡ್ 1,2 ಮತ್ತು 3 ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು; ಬಿ) 41 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 0,30 ಮತ್ತು 11 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇಡ್ 1,2 ಮತ್ತು 3 ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು; ಮತ್ತು ಸಿ) 18 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಇವರೆಲ್ಲರೂ ಎಚ್ಇಆರ್2/ನರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಕ್ರಮವಾಗಿ 1,11 ಮತ್ತು 6 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರೇಡ್ 1,2, ಅಥವಾ 3 ಆಗಿದ್ದರು. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ (ಹಂತ I ರಿಂದ III) ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ (ಹಂತ 1 ವಿ) ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು 4 ಹಂತಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಕುರಿತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಜಂಟಿ ಸಮಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದುಃ ಎ) ಪಿಎಸಿಬಿಯ 41 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 5 ಹಂತ I, 24 ಹಂತ II, 9 ಹಂತ III, ಮತ್ತು 3 ಹಂತ IV ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ; ಬಿ) 20 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 14 ಹಂತ I, 4 ಹಂತ II, 2 ಹಂತ III, ಮತ್ತು ಯಾವುದೂ ಹಂತ IV ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ; ಮತ್ತು ಸಿ) ಟ್ರಿಪಲ್-ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 18 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 7 ಹಂತ I, 9 ಹಂತ II, 2 ಹಂತ III, ಮತ್ತು ಯಾವುದೂ ಹಂತ IV ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ಪಿಎಸಿಬಿಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಅದರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಆದರೆ ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. HER2/ನ್ಯೂ (ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ) ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ 43 ಪ್ರತಿಶತ, 58.5%, 70.8%, ಅಥವಾ 90 ಪ್ರತಿಶತ PACB ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ HER/ನರ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಸ್ಕೋರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳ/ನರ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಪಿಎಸಿಬಿಯು ತ್ರಿವಳಿ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಟಿಎನ್ಬಿಸಿ) ಒಂದಾಗಿದೆ. ಟಿಎನ್ಬಿಸಿಗಳು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-, ಮತ್ತು ಎಚ್ಇಆರ್2/ನರ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಎಲ್ಲಾ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ 10%-15% ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉಪಪ್ರಕಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. HER2/ನರವು ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಗ್ರಾಹಕ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಕುಟುಂಬದ ಮತ್ತೊಬ್ಬ ಸದಸ್ಯ, ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ (ಹರ್1 ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ (ಉದಾ. ಶೇಕಡಾ 6ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಪಿ. ಎ. ಸಿ. ಬಿ. ಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್. ಇ. ಆರ್. 2/ನರ-ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ. ಎಲ್ಲಾ ಪಿಎಸಿಬಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆಲ್ಫಾ-ಮೀಥೈಲೇಸಿಲ್-ಕೋಎ ರೇಸ್ಮೇಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜಿಎಟಿಎ3 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಎರಡು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಪಿಎಸಿಬಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ. ಪಿಐಪಿ ವಂಶವಾಹಿಯ ಉತ್ಪನ್ನವಾದ ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪಿಎಬಿಸಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 100% (26 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 26) ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ಸ್ತನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವುದರಿಂದ, ಅದರ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯು ಪಿಎಸಿಬಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪಿಎಸಿಬಿಯೊಂದಿಗಿನ 14 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು 7 ಒಳನುಸುಳುವ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಪಿಡಿ-ಎಲ್ 1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಡೆತ್-ಲಿಗ್ಯಾಂಡ್ 1), ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದಾಗ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಆತಿಥೇಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 17 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 2 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ PD-L1 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ PACB ಒಳನುಸುಳುವ ದುಗ್ಧಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರು ಅಂತರಕೋಶ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಕೇತಿಸುವ ಜೀನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಪಿಎಸಿಬಿಯೊಂದಿಗಿನ 14 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗಗಳು ಪಿಐ3ಕೆ/ಎಕೆಟಿ/ಎಂಟಿಒಆರ್, ಸೈಕ್ಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕೈನೇಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಎಪಿಕೆ/ಇಆರ್ಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿದ್ದವು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾದಾಗ, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಪಿಎಸಿಬಿಯೊಂದಿಗಿನ 18 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳೆಂದರೆ 12ರಲ್ಲಿ ಪಿಐಕೆ3ಸಿಎ ಜೀನ್, 6ರಲ್ಲಿ ಪಿಟಿಇಎನ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸಪ್ರೇಸರ್ ಜೀನ್ ಮತ್ತು 5 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಟಿಪಿ53 ಟ್ಯೂಮರ್ ಸಪ್ರೇಸರ್ ಜೀನ್. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬಿ. ಆರ್. ಎ. ಎಫ್., ಎಚ್. ಆರ್. ಎ. ಎಸ್., ಕೆ. ಆರ್. ಎ. ಎಸ್., ಪ್ರೋಟೋ-ಆಂಕೋಜೀನ್ಗಳು, ಅಥವಾ ಎಂ. ಎ. ಪಿ. 3. ಕೆ. 1 ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಎಂ. ಎ. ಪಿ. ಕೆ./ಇ. ಆರ್. ಕೆ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿವೆ, ಸೈಕ್ಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸಿಕೆ4, ಸಿಕೆ6ಎ, ಸಿಕೆ6ಬಿ, ಅಥವಾ ಸಿಕೆ6ಸಿ ವಂಶವಾಹಿ, ಮತ್ತು ಎಫ್. ಜಿ. ಎಫ್. 2 ವಂಶವಾಹಿ (ಅಂದರೆ. ಮೂಲ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಜೀನ್). ಈ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಿತ ವಂಶವಾಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪಿಎಸಿಬಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸದ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ತರಹದ ಕ್ಯಾನ್ಸಿನೋಮಾ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ 90 ಪ್ರತಿಶತ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು (ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತ ಈ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಕಣಜಗಳಿಂದ PAS ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್ ಸ್ಟೇನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪಿಎಸಿಬಿಯು ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಮೂರು ಅಪರೂಪದ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಸ್ತನದ ಆಂಕೊಸೈಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಪಿಎಬಿಸಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಫೋಮಿ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಹೊಂದಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ತನದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹರಳಿನ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆ (ಅಂದರೆ. ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಯಿಡ್ ಸ್ತನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟೋಯಿಡ್ ರೂಪಾಂತರವು ಪಿಎಸಿಬಿಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಜಿಎಟಿಎ 3 ಅಥವಾ ಆಲ್ಫಾ-ಮೀಥೈಲೇಸಿಲ್-ಕೋಎ ರೇಸ್ಮೇಸ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಎಸ್ 100 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ತನ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವಂತಹ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಎಸಿಬಿಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ತನ-ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಸ್ತನಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಹತ್ತಿರದ ಆಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ನಿಯೋಡ್ಜುವಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬಿ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ಮೊದಲು ನೀಡಲಾಗುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡು; ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಿ) ಎಚ್ಇಆರ್2/ನ್ಯೂರೋ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರಸ್ಟುಜುಮಾಬ್, ಇದು ಎಚ್ಇಆರ್2/ನ್ಯೂರೋ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು ಅದರ ಮೂಲಕ ಅದರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. 41 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 5 ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು HER2/ನರ-ಧನಾತ್ಮಕ PACB ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ 100% ಮತ್ತು HER2/ನರ-ಋಣಾತ್ಮಕ PACB ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ~72% ಆಗಿತ್ತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 17 HER2/ನ್ಯೂರೋ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 9 ಜನರು HER2/ನ್ಯೂ-ಟಾರ್ಗೆಟಿಂಗ್ ಡ್ರಗ್, ಟ್ರಸ್ಟುಜುಮಾಬ್ (ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರು ಹೆರ್ಸೆಪ್ಟಿನ್) ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದರಿಂದ, ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, HER2/ನ್ಯೂರೋ-ಪಾಸಿಟಿವ್ PACB ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಕ್ಕೆ HER2/ನ್ಯೂರೋ-ಟಾರ್ಗೆಟೆಡ್ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ (ಕಿ-67 ≤ 20%) ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 5 ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, 67%, ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಿಂತ (ಕಿ-67> 20%), ~94%; ಮತ್ತೆ, ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಎನ್ಇಆರ್2/ನ್ಯೂರ್-ನೆಗೆಟಿವ್ ಪಿಎಸಿಬಿ ಹೊಂದಿರುವ 18 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 17 ಜನರಿಗೆ ಸ್ತನಛೇದನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರಿಗೆ ಸ್ತನ ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು; ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 14 ಜನರಿಗೆ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು 4 ಜನರಿಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾರೊಬ್ಬರಿಗೂ ಎಚ್. ಇ. ಆರ್. 2/ನ್ಯೂರೊವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡ ಔಷಧದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ. 76. 5 ತಿಂಗಳುಗಳ ಸರಾಸರಿ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, 15 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಯಾವುದೇ ರೋಗ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಮರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ 2 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದರು. ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ, ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. > 10 ವರ್ಷಗಳು) ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಇವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪಿಎಸಿಬಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಎ) ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಇಆರ್2/ನ್ಯೂರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಎಚ್ಇಆರ್2/ನ್ಯೂರ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪಿಎಸಿಬಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು; ಬಿ) ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಬೈಕಲೂಟಮೈಡ್) ಅಥವಾ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪಿಐ3ಕೆ/ಎಕೆಟಿ/ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಸೈಕ್ಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಕೈನೇಸ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರಾಸ್-ರಾಫ್-ಎಂಇಕೆ-ಇಆರ್ಕೆ ಮಾರ್ಗವು ಪಿಎಸಿಬಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಮತ್ತು ಸಿ) ಈ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಗ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು. ಇತರ ರೀತಿಯ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಡಕ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟು ಸ್ತನದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಅಂದರೆ. ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವನ್ನು ಸ್ತನದ ಸಿತು ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಡಕ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಡಕ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿತು (ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಸಿಐಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಅಂಗಾಂಶದಂತಹ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ವಿವಿಧ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಎಸಿಬಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಸಹಜ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಲಾರ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ (ಚಿತ್ರ 4 ನೋಡಿ). ಪಿಎಸಿಬಿಯಂತಲ್ಲದೆ, ಎಡಿಸಿಐಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಕೋಶಗಳು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಹತ್ತಿರದ ವಾಹಕವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಲು ತಮ್ಮ ಮೂಲದ ನಾಳಗಳನ್ನು ಮೀರಿ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಫೆರಸ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಸ್ತನ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ; ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಪಿಎಸಿಬಿಯಲ್ಲಿನಂತೆಯೇ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್-ಗ್ರಾಹಕ ಋಣಾತ್ಮಕ, ಮತ್ತು ಈ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಪ್ರತಿಶತ, ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ಅವುಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಕೋಶಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ತನ ಕೋಶಗಳ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ, ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಗ್ರೇಡ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಮಾಣು ದರ್ಜೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಸಹಜ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಕೆಳ ದರ್ಜೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ದರ್ಜೆಯ ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ) ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ನೋಟದಿಂದಾಗಿ. ಎಡಿಸಿಐಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರಿಬ್ರಿಫಾರ್ಮ್ (ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ), ಮೈಕ್ರೋಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ (ತೆಳುವಾದ ಬೆರಳಿನಂತಹ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಘನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ದ್ರವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ), ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಇರುವ ಸ್ಥಳಗಳು, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೈಕ್ರೋಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳಿರುವ ಸ್ಥಳಗಳು; ಈ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಮಾಣು ದರ್ಜೆಯ ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿಟು ಡಕ್ಟಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ ಎಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು 0.20 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್. ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 31 ರಿಂದ 84 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 22 ಮಹಿಳೆಯರ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸುಃ 59 ವರ್ಷಗಳು) ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ, 9 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದವು (ಮ್ಯಾಮೊಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು), 11 ಸ್ತನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿದ್ದು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 2 ತೊಟ್ಟುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 2 ಸ್ತನದ ಪ್ಯಾಗೆಟ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ (ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿ ಇರಲಿಲ್ಲ). 22 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾರೊಬ್ಬರೂ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ, ಇದರಲ್ಲಿ 9 ಜನರು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ತನಿಖೆಗಾಗಿ ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು 0.7 ರಿಂದ 6 ಸೆಂ. ಮೀ. (ಸರಾಸರಿಃ 2.3 ಸೆಂ. ಮೀ.) ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತೆಯೇ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು, 10 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕ್ರಿಬ್ರಿಫಾರ್ಮ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 5 ಮೈಕ್ರೊಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ, ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ, ಮತ್ತು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದು, ಬಾರ್ಡರ್ಲೈನ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕತೆಯ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕತೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಹತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು HER2/ನರ-ಧನಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಲಭ್ಯವಿದ್ದ 17 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ತನಛೇದನ, ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಸ್ತನಛೇದನ ಮತ್ತು ಸರಳ ಸ್ತನಛೇದನವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ 8,7 ಮತ್ತು 1 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು; 5 ಸಹ ಸಹಾಯಕವನ್ನು ಪಡೆದರು (ಅಂದರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ) ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 9 ರಿಂದ 194 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ (ಸರಾಸರಿ ವೀಕ್ಷಣಾ ಸಮಯಃ 37 ತಿಂಗಳುಗಳು) ರೋಗ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದರು. ಎಡಿಸಿಐಎಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ 28 ಮಹಿಳೆಯರ (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸುಃ 56 ವರ್ಷಗಳು) ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿಃ 28 ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು; 25 (89.3%) ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್-ಋಣಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು; 9 (32.1%) ಎಚ್ಇಆರ್2/ನರ-ಧನಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು; 27 α-ಮೀಥೈಲೇಸಿಲ್-ಕೋಎ ರೇಸ್ಮೇಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು; ಮತ್ತು 27 ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್-ಪ್ರಚೋದಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 3 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪಿಎಸಿಬಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (15-55 ತಿಂಗಳುಗಳು, ಸರಾಸರಿಃ 32 ತಿಂಗಳುಗಳು), ಎಲ್ಲಾ ಹೆಣ್ಣುಮಕ್ಕಳು ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದರು. ಎ. ಡಿ. ಸಿ. ಐ. ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಕ್ಕೆ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಒಂದು ಸಾಧ್ಯತೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ತರಹದ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ತರಹದ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಎಎಲ್ಐಸಿ), ಇದನ್ನು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ತರಹದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಅಥವಾ ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಭಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ 10 ರಿಂದ 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪಿಎಸಿಬಿಯಂತಹ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ 90 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಎಸಿಬಿಯಂತಹ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಿಎಸಿಬಿಯಂತಲ್ಲದೆ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕ-ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವರದಿಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿವೆ. 2013ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ALIC ಹೊಂದಿರುವ 25 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು PACB ಹೊಂದಿರುವ 44 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವಯಸ್ಸು, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರಲಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪಿಎಸಿಬಿಯ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ (50 ಪ್ರತಿಶತ) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿ, ಎಎಲ್ಐಸಿ (36 ಪ್ರತಿಶತ) ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಈ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ರೋಗಿಗಳ 1 ರಿಂದ 10 ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಎಎಲ್ಐಸಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಿಎಬಿಸಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಟ್ಯೂಮರ್ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್ ನಾಟಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿತ್ತು, ಇದನ್ನು ಎಲ್ಸ್ಟನ್ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಿಸ್ ಮಾರ್ಪಾಡು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ಟ್ಯೂಮರ್ ಕೋಶಗಳ ಕೊಳವೆಯ ರಚನೆ, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪ್ಲಿಯೊಮಾರ್ಫಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಟೋಟಿಕ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಸ್ಕೋರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಲು ನಾಟಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಕೆಳ ದರ್ಜೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಿಂತ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ತನಛೇದನ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಸ್ತನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಮವಾಗಿ ಪಿಎಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ 35 ಮತ್ತು 24 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಬಹುಶಃ ಅವರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಪಿಎಬಿಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು; ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಮೂಲ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ, ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವಂತಹ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಪಿಎಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ 7.3% ಮತ್ತು 3.3% ರಷ್ಟಿವೆ. (ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ವಿಧದ ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಿಎಸಿಬಿ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಿರುದ್ಧ ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು). ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 70 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು (ಅಂದರೆ. ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಗಳು) ಕ್ರಮವಾಗಿ ಪಿಎಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 80 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 90 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಇದ್ದರು. ಪಿಎಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಎಲ್ಐಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಡುವಿನ ರೋಗ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು (ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವಲ್ಲ) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎಎಲ್ಐಸಿಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಪಿಎಸಿಬಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಇತರ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ನಿಖರವಾಗಿ ಹೋಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅಪೋಕ್ರೈನ್ ಅಪರೂಪದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್