Scrotal ultrasound
ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ (ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್) ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಎಂಬುದು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ವೃಷಣದ ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಘನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಂತಹ ಹೊಸ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇಮೇಜಿಂಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಯುಗವನ್ನು ತೆರೆದಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯು ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ರೋಗದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ವೃಷಣದ ತಿರುಚು, ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯೂಮರ್ನಂತಹ ಅನೇಕ ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೈ-ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕೆಲವು ಇಂಟ್ರಾಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಅನಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರ ಯಾವುದೇ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ, ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಅವರ ತೊಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಟವಲ್ನಿಂದ ಸುತ್ತುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಬಳಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಕೋಲ್ಡ್ ಜೆಲ್ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಕ್ರೆಮಾಸ್ಟರಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ. 7. 5 MHz ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್, ಹತ್ತಿರ-ಕೇಂದ್ರಿತ, ರೇಖೀಯ ರಚನೆಯ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಡಕೋಶ ಮತ್ತು ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಹಾಯುವ ಮತ್ತು ಉದ್ದನೆಯ ಸಮತಲಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ಡ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತರುವಾಯ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ವೃಷಣ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಕಡಿಮೆ-ಹರಿವಿನ ವೇಗಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಹೊಂದುವಂತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಡಕೋಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ, ಹರಿವಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಭಾಗವನ್ನು ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಬೇಕು. ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ವೃಷಣಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಡ್ಡವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರಗಳು, ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಪಕ್ಕ-ಪಕ್ಕ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಲ್ಸಾಲ್ವಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಕ ವೃಷಣವು ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಆಯಾಮದಲ್ಲಿ 3 ಸೆಂ. ಮೀ., ಅಗಲದಲ್ಲಿ 2-4 ಸೆಂ. ಮೀ. ಮತ್ತು ಉದ್ದದಲ್ಲಿ 3-5 ಸೆಂ. ಮೀ. ಅಳತೆಯ ಅಂಡಾಕಾರದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ವೃಷಣದ ತೂಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12.5 ರಿಂದ 19 ಗ್ರಾಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ವೃಷಣಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ತೂಕ ಎರಡೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣವು ಏಕರೂಪದ, ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ, ಹರಳಿನ ಎಕೋಟೆಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ವೃಷಣವು ದಟ್ಟವಾದ ಬಿಳಿ ನಾರಿನ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್, ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾದಿಂದ ಆವೃತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ದ್ರವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟ್ಯೂನಿಕಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ರಚನೆಯಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ವೃಷಣದೊಳಗೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಿ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ವೃಷಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಮಿನಿಫೆರಸ್ ಕೊಳವೆಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿ ರೆಟೆ ವೃಷಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ವೃಷಣದಲ್ಲಿದೆ. ರೆಟೆ ವೃಷಣವು ಎಪ್ಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ತಲೆಗೆ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಡಕ್ಟ್ಯೂಲ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ವೃಷಣಕ್ಕೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು 6-7 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಸೊ-ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣಗಳಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೈಪೆರೆಕೊಯಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯ ವಿನ್ಯಾಸವು ಒರಟಾಗಿರಬಹುದು. ತಲೆಯು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಇದು ವೃಷಣದ ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಅತಿ ಪಾರ್ಶ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃಷಣದ ಅರೆವೈದ್ಯರ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ದೇಹ ಮತ್ತು ಬಾಲವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ವೃಷಣವು ತನ್ನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್, ಕ್ರೆಮಾಸ್ಟರಿಕ್ ಮತ್ತು ವೃಷಣ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ವೃಷಣ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಿ, ವೃಷಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಾಳೀಯ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಅಂಡಕೋಶದ ಹಿಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಭಾಗಕ್ಕೆ ವೀರ್ಯದ ಹಗ್ಗದೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ. ವೃಷಣವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ವೃಷಣ ಅಪಧಮನಿಯು ಶಾಖೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ವಾಸ್ಕುಲೋಸಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪದರದಲ್ಲಿ ವೃಷಣದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಬೊರೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸೆಂಟ್ರಿಪೇಟಲ್ ಶಾಖೆಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಕಡೆಗೆ ಸಾಗಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ವಿಭಜನೆಗೊಂಡು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಾಮಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಿಂದ ವೃಷಣಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಉನ್ನತ ಕೋಶಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಶಾಖೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಒಂದು ಶಾಖೆಯಾದ ಕ್ರೆಮಾಸ್ಟರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್, ವಾಸ್ ಡಿಫೆರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ನಾಲ್ಕು ವೃಷಣದ ಅನುಬಂಧಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟಿಸ್, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್, ವಾಸ್ ಅಬೆರ್ರಾನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಡಿಡೈಮಿಸ್. ಅವೆಲ್ಲವೂ ಭ್ರೂಣ ನಾಳಗಳ ಅವಶೇಷಗಳಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕರುಳುವಾಳದ ವೃಷಣವು ಮುಲ್ಲೇರಿಯನ್ ನಾಳದ ಅವಶೇಷವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಮನರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಹೊದಿಕೆಯೊಳಗೆ ನಾರುಯುಕ್ತ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕರುಳುವಾಳದ ವೃಷಣವನ್ನು ವೃಷಣದ ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೃಷಣ ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ನಡುವಿನ ತೋಡುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಪೆಂಡಿಕ್ಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಅನ್ನು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ತಲೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಳವಾದ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ವಲಯದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿ ವೃಷಣಕೋಶದೊಳಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಇಳಿಯುವ ವೀರ್ಯಾಣು ಹಗ್ಗವು ವಾಸ್ ಡಿಫೆರೆನ್ಸ್, ವೃಷಣ ಅಪಧಮನಿ, ಕ್ರೆಮಾಸ್ಟರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ, ಡಿಫೆರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ, ಪಾಂಪಿನಿಫಾರ್ಮ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಜೆನಿಟೋಫೆಮೋರಲ್ ನರ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧನಾಳವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯೂಮರ್ಗಳು ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದರೆ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯೂಮರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು. ಏಕಾಂಗಿ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಘನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಬಹುಪಾಲು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದವುಗಳಾಗಿವೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸೆಮಿನೊಮಾಸ್ ಅಥವಾ ನಾನ್ಸೆಮಿನೊಮಾಟಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಂದು ಮತ್ತಷ್ಟು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಗೋನಾಡಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಮೂಲ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸೆಮಿನೊಮಾ ಸರಿಸುಮಾರು 95 ಪ್ರತಿಶತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಮಿನೊಮಾ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ 35%-50% ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಅಸಂಬದ್ಧ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸೆಮಿನೊಮಾಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಅವು ಇತರ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಗಿನಿಯಾದೊಳಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸೆಮಿನೊಮಾಗಳು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕ್ರಿಪ್ಟಾರ್ಕಿಡ್ ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಮಿನೊಮಾವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಆರ್ಕಿಯೋಪೆಕ್ಸಿಯ ನಂತರವೂ ಕ್ರಿಪ್ಟಾರ್ಕಿಡಿಸಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಮಿನೊಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಉಳಿದ ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ನಿಗೂಢ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯು. ಎಸ್. ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಮಿನೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕರೂಪವಾಗಿ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರಬಹುದು [ಚಿತ್ರ. 3]. ಸೆಮಿನೊಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಗಿನಿಯಾದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಪೆರಿಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ದುಗ್ಧರಸ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಎರಡಕ್ಕೂ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 25 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅಸಂಬದ್ಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಸಂಬದ್ಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುರುಷರ ಜೀವನದ ಮೂರನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ವೃಷಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ವೃಷಣದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಂಬದ್ಧ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅದನ್ನು ಅಸಂಬದ್ಧ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸೆಮಿನೋಗೆ ಸೇರಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಈ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಹಳದಿ ಲೋಳೆ ಚೀಲದ ಗೆಡ್ಡೆ, ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಟೆರಾಟೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಟೆರಾಟೊಮ ಮತ್ತು ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸೇರಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಅಸಂಬದ್ಧ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು, ಸೆಮಿನೋಮಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30ರ ಹರೆಯದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೆಮಿನೋಮಾದ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಶುದ್ಧ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸಂಬದ್ಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 3 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇತರ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಂಚುಗಳು ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ಎಕೋಟೆಕ್ಚರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಫೋಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇಪ್ಪತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ವೃಷಣದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ [ಚಿತ್ರ. 4]. ಎಂಡೋ ಡರ್ಮಲ್ ಸೈನಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹಳದಿ ಲೋಳೆ ಚೀಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 80ರಷ್ಟು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಳದಿ ಲೋಳೆ ಚೀಲದ ಗೆಡ್ಡೆ ಹೊಂದಿರುವ ಶೇಕಡಾ 90 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ವುಡ್ವರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2002, ಉಲ್ಬ್ರೈಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1999 ರಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಂತೆ). ಅದರ ಶುದ್ಧ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಹಳದಿ ಲೋಳೆಯ ಚೀಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹಳದಿ ಲೋಳೆಯ ಚೀಲದ ಅಂಶಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹಳದಿ ಲೋಳೆಯ ಚೀಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಯು. ಎಸ್. ನೋಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾದ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಫೋಸಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಏಕರೂಪದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ-- ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಅತ್ಯಂತ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ 2ನೇ ಮತ್ತು 3ನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧ ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಎಲ್ಲಾ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಸೈಟೋಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಿನ್ಸಿಟಿಯೊಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳೆರಡರಿಂದಲೂ ಕೂಡಿವೆ, ಎರಡನೆಯದು ಮಾನವನ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಆಕ್ರಮಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಹೆಮಟೋಜೆನಿಯಸ್ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಕೋರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ; ಇದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಘನ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಟೆರಾಟೊಮಾವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೌಢ ಟೆರಾಟೋಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಟೆರಾಟೋಮಾವನ್ನು, ವಯಸ್ಸನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶ ಪದರಗಳಿಂದ ಕೂಡಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಎಂಡೋಡರ್ಮ್, ಮೆಸೊಡರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಟೋಡರ್ಮ್. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಟೆರಾಟೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುತ್ತುವರಿದ ಸಂಕೀರ್ಣ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್, ಅಪಕ್ವವಾದ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಫೋಸಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ [ಚಿತ್ರ. 5]. ಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸಹ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟ್ಗಳ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸೆರಸ್, ಮ್ಯೂಕೋಯಿಡ್ ಅಥವಾ ಕೆರಾಟಿನಸ್ ದ್ರವ, ಇದು ಅನೆಕೊಯಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು [ಚಿತ್ರ. 6]. ಗರ್ಭಕಂಠವಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಗರ್ಭಕಂಠ-ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವೃಷಣದ ಗರ್ಭಕಂಠ-ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ (ಗೋನಾಡಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್) ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಎಲ್ಲಾ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 4 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಲೇಯಿಡಿಗ್ ಮತ್ತು ಸೆರ್ಟೋಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಗುವಿನಲ್ಲಿನ ಲೇಡಿಗ್ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಐಸೊಸೆಕ್ಸುವಲ್ ವೈರಿಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕಾಮಾಸಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅವು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಲೇಡಿಗ್ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವೃಷಣದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಲೈಂಗಿಕ ಬಳ್ಳಿಯ-ಸ್ಟ್ರೋಮಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ಎಲ್ಲಾ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 1%-3% ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಘನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಅವುಗಳ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೆರ್ಟೋಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅವು ಲೇಯಿಡಿಗ್ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ, ಆದರೆ ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸೆರ್ಟೋಲಿ ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ದುಂಡಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದುಃ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಾಣವಾಗಿ, ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ನಿಗೂಢ ರೋಗ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಂತಹ ದ್ವಿತೀಯಕ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿ. ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 5 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಬಿ-ಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾತ್ರ ವೃಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ವೃಷಣ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ, ನೋವುರಹಿತ ವೃಷಣ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯದಂತಹ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತಾರೆ. ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ವೃಷಣಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 8.5ರಿಂದ 18ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ವೃಷಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ [ಚಿತ್ರ. 7]. ಆದಾಗ್ಯೂ ಫೋಕಲ್ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಲಿಂಫೋಮಾದ ಸೊನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಜೀವಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ [ಚಿತ್ರ. 8], ನಂತರ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಜೊತೆಗೆ ಗಾಯಗಳ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕತೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. ವೃಷಣದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಅಪರೂಪ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತ-ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಡೆಗೋಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ವೃಷಣವನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ, ವೃಷಣದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 5 ರಿಂದ 10 ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಬಹುಪಾಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವೃಷಣದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾದ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವು ಸಾಕಷ್ಟು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಹರಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಹೈಪೋಇಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಇರೋಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಿಂಫೋಮಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ [ಚಿತ್ರ. 9]. ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 1-2% ಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಜೈವಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅನಗತ್ಯವಾದ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೃಷಣಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಷನ್) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ, ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲವನ್ನು ಇತರ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೋಮಲವಲ್ಲದ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಏಕಾಂಗಿ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್ ಬೀಟಾ-ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಫಾ-ಫೆಟೋ ಪ್ರೋಟೀನ್ನಂತಹ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತುಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾದರಿಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆಃ ಗುರಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಅಂದರೆ. ಎಕೋಲೂಸೆಂಟ್ ರಿಮ್ನಿಂದ ಆವೃತವಾದ ಕೇಂದ್ರ ಹೈಪೋಇಕೋಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶ; ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನಿಂದಾಗಿ ದಟ್ಟವಾದ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನೆರಳು ಹೊಂದಿರುವ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ; ಹೈಪರ್ಇರೋಕೋಯಿಕ್ ರಿಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುತ್ತಳತೆ ಹೊಂದಿರುವ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ; ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಕೋಟೆಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿತ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಿಶ್ರ ಮಾದರಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಇರೋಕೋಜೆನಿಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಇಕೋಜೆನಿಟಿಗಳ ಪರ್ಯಾಯ ಉಂಗುರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಈರುಳ್ಳಿ ಸಿಪ್ಪೆಯ ನೋಟ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಈ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಕೋಟೆಕ್ಸ್ಟ್ಚರ್ ಮತ್ತು ನೆರಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲದ ಈರುಳ್ಳಿ ಸಿಪ್ಪೆಯ ಮಾದರಿ [ಚಿತ್ರ. 10] ಇದು ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲದ ಒಳಪದರದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕೆರಾಟಿನ್ ಅವಶೇಷಗಳ ಅನೇಕ ಪದರಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವನ್ನು ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚೀಲದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಕಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಹರಿವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಚೀಲವನ್ನು ಇತರ ಘನ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೆಂದರೆ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು. ಇತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಲಿಯೊಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫೈಬ್ರಸ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೊಸೈಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ ಸೇರಿವೆ. ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಮೊದಲ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೆಳ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಮತ್ತು ಶೇಕಡಾ 4 ರಷ್ಟು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದ ಬೇರೆಡೆ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ, ನೋವುರಹಿತ ಇಂಟ್ರಾಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಊತದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ ಇದ್ದಾಗ ಟ್ರಾನ್ಸಿಲ್ಯೂಮಿನೇಷನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ನ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ-ಕಳಪೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ [ಚಿತ್ರ. 11a] ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ ಮ್ಯಾಲಿಗ್ನೆಂಟ್ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ ಎಂಬುದು ಮೆಸೊಥೆಲಿಯಂನಿಂದ ಆವೃತವಾದ ದೇಹದ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪ್ಲೂರಾ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಂ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಯೋನಿನಾಳವು ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪದರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಆಘಾತ, ಹರ್ನಿಯೊರ್ರಾಫಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹೈಡ್ರೋಸಿಲ್ಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಕಲ್ನಾರಿನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಮಾತ್ರ ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಯೋನಿನಾಳದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹಿಗ್ಗುವ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ದ್ರವದ ತ್ವರಿತ ಮರು-ಶೇಖರಣೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಯೋನಿನಾಳದ ವೃಷಣದ ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾದ ವರದಿಯಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸರಳವಾದ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದುಃ ಮಿಶ್ರ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಅನೇಕ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಪಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳು; ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಅನೇಕ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು; ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಯೋನಿನಾಲಿಸ್ ಟೆಸ್ಟಿಸ್ನ ಫೋಕಲ್ ಅನಿಯಮಿತ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು; ಏಕೈಕ ಶೋಧಕವಾಗಿ ಸರಳ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ತಲೆಯಲ್ಲಿರುವ ಒಂದೇ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೆಸೊಥೆಲಿಯೋಮಾವು ಹೈಪೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿದೆ [ಚಿತ್ರ. 12]. ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾ ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾಗಳು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಅಂಗದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದಾದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೆನಿಟೋರಿನರಿ ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್, ಸ್ಪರ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾಗಳಲ್ಲಿಯೂ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾಗಳು ಜೀವನದ ನಾಲ್ಕನೇ ದಶಕದಿಂದ ಒಂಬತ್ತನೇ ದಶಕದವರೆಗಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನವು ಐದನೇ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾಗಳ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಘನ ಹೈಪೋಯೊಯಿಕ್ ಅಥವಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳೆಂದು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಅವು ನೆರಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಇತರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ [ಚಿತ್ರ. ಗಂಟುಗಳ 13ಎ] ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಬೀಳದ ಅನೇಕ, ನೆರಳಿನ ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು [ಚಿತ್ರ. [13ಬಿ], ಆದರೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶ ಘಟಕಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ವಲಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುವುದು ಲಿಯೊಮಿಯೊಮಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಇತರ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಕೊಬ್ಬು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಲಿಪೊಮಾ ಲಿಪೊಮಾವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ನಾನ್ ಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇದನ್ನು ಮೂರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದುಃ ವೃಷಣಕೋಶಕ್ಕೆ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವೀರ್ಯಾಣಿನಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುವುದು; ಬಳ್ಳಿಯೊಳಗೆ ಹುಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುವುದು (ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ವೃಷಣಕೋಶದೊಳಗೆ ಹುಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುವುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಲಿಪೊಮಾವು ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ, ಏಕರೂಪದ, ಹೈಪೆರೆಕೊಯಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗಾಯವಾಗಿದೆ [ಚಿತ್ರ. 14]. ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಕಾಲುವೆಯೊಳಗೆ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು, ಲಿಪೊಮಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಒಮೆಂಟಮ್ ಸೆಕೆಂಡರಿನಿಂದ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಸಹ ಎತ್ತುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಿಪೊಮಾಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಒಮೆಂಟಮ್ ಹೆಚ್ಚು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಗಣಕೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿವೆ. ಲಿಪೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಪರೂಪ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಬಹುಪಾಲು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ವೀರ್ಯಾಣುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥೂಲ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೋಮಾವು ಘನ, ಬೃಹತ್ ಲಿಪೊಮಾಟಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದ್ದು, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವಾಸ್ತುಶಿಲ್ಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಲಿಪೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಸುಳಿವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆ ಧ್ವನಿ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೊಬ್ಬಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ನಾನ್ಲಿಪೋಮಾಟಸ್ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಲಿಪೊಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳು ಲಿಪೊಮಾಗಳ ಸೊನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು [ಚಿತ್ರ. 16] ಮತ್ತು ಒಮೆಂಟಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಡವಾಯುಗಳು, ಆದರೆ ಲಿಪೊಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಉದ್ದವಾದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಸಿ. ಟಿ. ಮತ್ತು ಎಂ. ಆರ್. ಚಿತ್ರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಇತರ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಘಟಕವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಅಡೆನೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಮಾದ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ಯಾರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 30 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ಬಾಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಅಡೆನೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರ ಜೀವನದ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅದು ನಯವಾದ, ದುಂಡಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸುತ್ತುವರಿಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವು ಮೆಸೊಥೆಲಿಯಲ್ ಮೂಲದವು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲವೆಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಸೊನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ನೋಟವು ಸುತ್ತಿನ ಆಕಾರದ, ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ, ಏಕರೂಪದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿದ್ದು, ಹೈಪೋ-ಯಿಂದ ಐಸೊ-ಯಿಂದ ಹೈಪೆರೆಕೊಯಿಕ್ ವರೆಗಿನ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಫೈಬ್ರಸ್ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ ಫೈಬ್ರಸ್ ಸ್ಯೂಡೋಟ್ಯೂಮರ್ಗಳು, ಫೈಬ್ರೊಮಾಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತ ಫೈಬ್ರೊಮಾಗಳು ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಮತ್ತು 30 ಪ್ರತಿಶತವು ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಇತಿಹಾಸಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ (ಅಕ್ಬರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003). ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಈ ಗಾಯಗಳು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನಾರುಯುಕ್ತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿಕರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಯೋನಿ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್, ಸ್ಪರ್ಮಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಘನ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ [ಚಿತ್ರ. 18]. ಒಂದು ಹೈಡ್ರೋಸಿಲ್ ಸಹ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಾಲಜನ್ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗಂಟುಗಳು ಹೈಪೊಯಿಕೋಯಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೆರೆಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ದಟ್ಟವಾದ ಕಾಲಜನ್ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ನೆರಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ನಾಳೀಯತೆಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು [ಚಿತ್ರ. 19]. ಉರಿಯೂತ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ನೋವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನವಿರಾದ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರಚನೆಗಳಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ, ವೃಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ಯೂಬಿಕ್ ಸಿಂಫಸಿಸ್ನ ಮೇಲಿರುವ ಎತ್ತರದಿಂದ ಈ ರೋಗವನ್ನು ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ತಿರುಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಇದು ತಿರುಚು (ಪ್ರಿಹ್ನ್ಸ್ ಚಿಹ್ನೆ) ಗಿಂತ ಎಪಿಡಿಮಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮೂತ್ರಕೋಶದಿಂದ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗ ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿವೆ. ಸೋಂಕು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ಬಾಲದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ದೇಹ ಮತ್ತು ತಲೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ವೃಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ನೇರವಾಗಿ ಹರಡುವುದರಿಂದ ಸುಮಾರು 20 ರಿಂದ 40 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ನ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಹೈಪೊಯಿಕೋಯಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೆರೆಕೋಯಿಕ್ (ಬಹುಶಃ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ) ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. 20ಎ]. ಹೆಚ್ಚಿದ ನಾಳೀಯತೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್, ಪಾಯೊಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮುಂತಾದ ಉರಿಯೂತದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಹ ಇರಬಹುದು. ವೃಷಣದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ವೃಷಣದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪವಲ್ಲದ ಎಕೋಟೆಕ್ಚರ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಹೈಪರ್ವಾಸ್ಕ್ಯುಲಾರಿಟಿ [ಚಿತ್ರ. 20ಬಿ] ಒಂದು ಸುಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ನ ಏಕೈಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶವು ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವಾಗಿದ್ದರೂ, ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಸೋಂಕು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 7 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಕ್ಷಯರೋಗ ನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸೋಂಕು ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ವೃಷಣಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ವೃಷಣದ ಕ್ಷಯರೋಗವು ಸಂಭವಿಸುವುದು ಅಪರೂಪ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳು ವೃಷಣಕೋಶದ ನೋವಿನ ಅಥವಾ ನೋವುರಹಿತ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆ, ವೃಷಣದ ಊತದಂತಹ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವೃಷಣದ ತಿರುಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಗುವ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್, ಕೇಸ್ಷನ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಸ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು [ಚಿತ್ರ. 21ಎ]. ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆಃ (ಎ) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಹೈಪೋಇಕೋಯಿಕ್ ವೃಷಣ (ಬಿ) ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಏಕರೂಪದ ಹೈಪೋಇಕೋಯಿಕ್ ವೃಷಣ (ಸಿ) ಗಂಟುಗಳ ವಿಸ್ತೃತ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಹೈಪೋಇಕೋಯಿಕ್ ವೃಷಣ ಮತ್ತು (ಡಿ) ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವೃಷಣದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಹೈಪೋಇಕೋಯಿಕ್ ಗಂಟುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ [ಚಿತ್ರ. 21ಬಿ]. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಸೋಂಕುಗಳೆರಡೂ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಮತ್ತು ವೃಷಣಗಳೆರಡನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದಾದರೂ, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಹೈಪೋಯ್ಕೋಯಿಕ್ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಕ್ಷಯರೋಗದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ (ಮುತ್ತಾರಕ್ ಮತ್ತು ಪೆಹ್, 2006, ಕಿಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1993 ಮತ್ತು ಚುಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1997ರಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವಂತೆ). ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮಾದರಿಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಷಯರೋಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ಬಾಹ್ಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ರೇಖೀಯ ಅಥವಾ ಸ್ಪಾಟಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಸಂಕೇತಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಫೋರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಎಂಬುದು ಪೆರಿನಿಯಲ್, ಪೆರಿಯಾನಲ್ ಅಥವಾ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪಾಲಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಫ್ಯಾಸಿಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಿಜವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಜೆನಿಟೋರಿನರಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಗಾಯದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. 40-60% ರೋಗಿಗಳು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಫೋರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಫೋರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ನ ಸೊನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ದಪ್ಪವಾದ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಅನಿಲವು ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯ ಕಲಾಕೃತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಂಖ್ಯಾತ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ, ಹೈಪೆರೆಕೊಯಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ [ಚಿತ್ರ. 22]. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್ಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗೋಡೆಯೊಳಗಿನ ಅನಿಲದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುವ ಏಕೈಕ ಇತರ ಸ್ಥಿತಿಯೆಂದರೆ ಇಂಗ್ವಿನೊಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು. ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಗೋಡೆಯಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಫೋರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು. (ಲೆವೆನ್ಸನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2008). ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾದ ಇತರ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣವು ಹಲವಾರು ನೂರು ಲೋಬ್ಯುಲ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಲೋಬ್ಯುಲ್ ಹಲವಾರು ಸೆಮಿನಿಫೆರಸ್ ಟ್ಯೂಬ್ಯುಲ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಲೋಬುಲ್ನ ಸೆಮಿನಿಫೆರಸ್ ಕೊಳವೆಗಳು ವಿಲೀನಗೊಂಡು ನೇರವಾದ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅವು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೇರಿ ರೆಟೆ ವೃಷಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಟೆಸ್ಟಿಸ್ನೊಳಗೆ ಇರುವ ರೆಟೆ ಟೆಸ್ಟಿಸ್ ಕೊಳವೆಗಳು, ವಿಶಾಲವಾದ ಲುಮೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನಿಯಮಿತ ಕಾಲುವೆಗಳ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಂಗ್ ಜಾಲವಾಗಿದ್ದು, ನಂತರ ಎಪ್ಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ತಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ಹೊರಸೂಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಖಾಲಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಅಥವಾ ಎಫೆರೆಂಟ್ ಡಕ್ಟ್ಯೂಲ್ಗಳಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಯು ಎಫೆರೆಂಟ್ ಡಕ್ಟ್ಯೂಲ್ಗಳ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ಚೀಲವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚು ಸಮೀಪದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದು ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಚೀಲದ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್, ವೃಷಣ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಸಂತಾನಹರಣ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಈ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ವೃಷಣದಲ್ಲಿರುವ ಮೈಕ್ರೋಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಅನೇಕ ಕೊಳವೆಯಂತಹ ಗಾಯಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನೋಟವು [ಚಿತ್ರ. 23] ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಡಿಡೈಮಲ್ ಸಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದು, ಟ್ಯೂಬುಲರ್ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸೋನೋಗ್ರಾಫರ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ವೃಷಣದಲ್ಲಿನ ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಗಾಯದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಟೆರಾಟೊಮಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಟೆರಾಟೊಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಘನ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಘಟಕಗಳೆರಡನ್ನೂ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೈಕ್ರೋಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ. 24]. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಟೆಸ್ಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ಯುಬ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾದ ಸ್ಥಳವು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ವೃಷಣದ ಮೈಕ್ರೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ, ವೃಷಣದ ಮೈಕ್ರೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಸೆಮಿನಿಫೆರಸ್ ಕೊಳವೆಗಳ ಲುಮಿನಾದಲ್ಲಿ ಚದುರಿದ ಲ್ಯಾಮಿನೇಟೆಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಷನ್ಗಳು ಸೆಮಿನಿಫೆರಸ್ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಅವನತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೋಲಿತ್ಗಳು ಸಣ್ಣ ಪಂಕ್ಟೇಟ್ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆರಳು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ವೃಷಣದೊಳಗಿನ ಸಣ್ಣ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ವೃಷಣದ ಮೈಕ್ರೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಯು. ಎಸ್. ನೋಟವು 2-3 ಮಿಮೀ ಅಳತೆಯ ಅನೇಕ ನೆರಳು ಇಲ್ಲದ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೃಷಣದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಾದ್ಯಂತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಹರಡಿರುತ್ತದೆ [ಚಿತ್ರ. 25] (ಡೋಗ್ರಾ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2003, ಜಾನ್ಜೆನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1992ರಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವಂತೆ). ವೃಷಣದ ಮೈಕ್ರೋಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವೆಂದರೆ ಇದು ವೃಷಣದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ವೃಷಣದ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ವೃಷಣದ ತಿರುಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ಗಳನ್ನು ವೃಷಣದ ಗೋಡೆಗೆ ಲಂಗರು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಲಗತ್ತುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ವೃಷಣವು ಅದರ ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ನ ಮೇಲೆ ತಿರುಗಲು ಮುಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ವೀರ್ಯಾಣು ತಿರುಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೃಷಣದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ವೃಷಣದ ತಿರುಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12 ರಿಂದ 18 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತಿರುಚು ವೃಷಣದ ಊತ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ವೃಷಣದ ಸುಗಂಧವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೃಷಣದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತಿರುಚುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು 180° ನಿಂದ 720° ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ವೃಷಣದ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ತಿರುಚುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 6 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 100% ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ದರವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ; 6-12 ಗಂಟೆಗಳೊಳಗೆ 70 ಪ್ರತಿಶತ ದರ; ಮತ್ತು 12-24 ಗಂಟೆಗಳೊಳಗೆ 20 ಪ್ರತಿಶತ ದರ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೃಷಣದ ತಿರುಚುವಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಪಾತ್ರವು ಅದನ್ನು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡೂ ರೋಗಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ವೃಷಣದ ನೋವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ವೃಷಣದ ತಿರುಚುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆಃ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾವಾಜಿನಲ್ ತಿರುಚು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವೃಷಣಗಳು, ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಹೈಡ್ರೋಸಿಲ್, ದಪ್ಪವಾದ ವೃಷಣದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ವೃಷಣ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯಾಣುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಹರಿವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿವೆ. ಇಂಟ್ರಾವಜಿನಲ್ ತಿರುಚುವಿಕೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ವೀರ್ಯದ ಹಗ್ಗದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ತಿರುಚು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಗ್ರೇ ಸ್ಕೇಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ತಿರುಚು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವೃಷಣವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ವೃಷಣವು ನಾಳೀಯ ದಟ್ಟಣೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಊತದಿಂದಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಟೋರ್ಷನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಬೂದು ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ವೃಷಣದ ಟೋರ್ಷನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಡಾಪ್ಲರ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಅತ್ಯಗತ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವೃಷಣದ ಹರಿವಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮಾದರಿ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೆರಿಕೋಸೆಲ್ ವೆರಿಕೋಸೆಲ್ ಎಂಬುದು ವೀರ್ಯಾಣು ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕವಾಟದ ಅಸಮರ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ನರಗಳ ಅಸಹಜ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ವಹಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ವಲ್ಸಾಲ್ವಾದ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೀರ್ಯಾಣು ಅಭಿಧಮನಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಸಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಎ) ಎಡ ವೃಷಣದ ಅಭಿಧಮನಿ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ; (ಬಿ) ಎಡ ವೃಷಣದ ಅಭಿಧಮನಿ ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಬಲ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ; (ಸಿ) ಕೆಲವು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಎಡ ವೃಷಣದ ಅಪಧಮನಿ ಎಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಆ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ; ಮತ್ತು (ಡಿ) ಮಲದಿಂದ ಹರಡಿದ ಅವರೋಹಣ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಎಡ ವೃಷಣದ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಮೆರಿಕದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವೆರಿಕೋಸೆಲ್ನ ನೋಟವು 2 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳ ಬಹು, ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್, ಸರ್ಪಿಜಿನಸ್, ಕೊಳವೆಯಂತಹ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃಷಣಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ದೃಶ್ಯವಾಗಿದೆ [ಚಿತ್ರ. 27ಎ]. ಬಣ್ಣದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಡ್ಯುಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಯು. ಎಸ್. ಕಡಿಮೆ-ಹರಿವಿನ ವೇಗಗಳಿಗೆ ಹೊಂದುವಂತೆ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದು, ವಲ್ಸಾಲ್ವಾದ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫೇಸಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರೆಯ ಹರಿವಿನ ಮಾದರಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ [ಚಿತ್ರ. 27ಬಿ]. ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ವೆರಿಕೋಸೆಲ್ ವೃಷಣದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾವನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ, ಈ ಇಂಟ್ರಾಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವು ವಲ್ಸಾಲ್ವಾದ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಹರಿವಿನ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸಿತು [ಚಿತ್ರ. 28]. ಅಂಡರ್ಸೆಂಡೆಡ್ ಟೆಸ್ಟಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃಷಣಗಳು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 36 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಮೂಲಕ ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ಗೆ ಇಳಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವೃಷಣಗಳ ಇಳಿಯುವಿಕೆಯ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ವೈಫಲ್ಯವು ಅವಿಶ್ರಾಂತ ವೃಷಣಗಳಿಗೆ (ಕ್ರಿಪ್ಟಾರ್ಕಿಡಿಸಂ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡರ್ಸೆಂಡೆಡ್ ವೃಷಣವು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 4 ಪ್ರತಿಶತ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಆದರೆ 1 ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 0.8 ಪ್ರತಿಶತ ಪುರುಷರು ಮಾತ್ರ ನಿಜವಾದ ಕ್ರಿಪ್ಟಾರ್ಕಿಡಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕೆಳಗಿಳಿಯದ ವೃಷಣವು ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ವೃಷಣಕೋಶಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುವ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆಯು ಕೆಳಗಿಳಿಯದ ವೃಷಣಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಜಾರಿನ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ವೃಷಣಗಳ ವಿಚಲನವು ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ವೃಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಯೂಬೊಪೆನೈಲ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತ್ರಿಕೋನ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬಂಜೆತನದ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ವೃಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ವೃಷಣಗಳಿಗೂ ಸಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದ್ದು, ಸೆಮಿನೊಮಾವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರ್ಕಿಯೊಪೆಕ್ಸಿಯನ್ನು 1-3 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ನಡೆಸಿದರೆ ಬಂಜೆತನದ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಕಾಲುವೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಸ್ಥಳದಿಂದಾಗಿ, ಕೆಳಗಿಳಿಯದ ವೃಷಣಗಳ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಸಂಜ್ಞಾಪರಿವರ್ತಕದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಬೇಕು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿಳಿಯದ ವೃಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃಷಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಕೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ [ಚಿತ್ರ. 29]. ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕೆಳಗಿಳಿಯದ ವೃಷಣಗಳ ನಾಳೀಯತೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ವೃಷಣದ ಕರುಳುವಾಳದ ತಿರುಚು ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳುವಾಳದ ವೃಷಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃಷಣ ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ನಡುವಿನ ತೋಡುಗಳಲ್ಲಿ 5 ಮಿಮೀ ಅಂಡಾಕಾರದ ರಚನೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ವೃಷಣಕ್ಕೆ ಐಸೊಯಿಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಕರುಳುವಾಳದ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಕರುಳುವಾಳದ ವೃಷಣದಷ್ಟೇ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊನಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಉಪಾಂಗಗಳ ತಿರುಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ನೋವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವೃಷಣದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ, ದೃಢವಾದ ಗಂಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿರುವ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ "ನೀಲಿ ಚುಕ್ಕೆ" ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕರುಳುವಾಳದ ವೃಷಣದ ತಿರುಚು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 7-14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಡೋಗ್ರಾ ಮತ್ತು ಭಟ್ 2004). ವೃಷಣದ ಅಪೆಂಡಿಸಿಯಲ್ ತಿರುಚುವಿಕೆಯ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ವೃಷಣ ಅಥವಾ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಬದಲಾಗುವ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ [ಚಿತ್ರ. 30], ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೈಡ್ರೋಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ಚರ್ಮದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಬಣ್ಣದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವೃಷಣದ ಅನುಬಂಧದ ಸುತ್ತ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಹರಿವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಅನಗತ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ರಿಂದ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಅನುಬಂಧಗಳು ಉಳಿದಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಮಾಟೊಸೆಲ್ ಎ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಹೆಮಾಟೊಸೆಲ್ ಎಂಬುದು ವೃಷಣದ ಸುತ್ತಲಿನ ಟ್ಯೂನಿಕಾ ಯೋನಿನಾಲಿಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತದ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಘಾತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು (ಸ್ಟ್ರ್ಯಾಡ್ಲ್ ಗಾಯದಂತಹವು) ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕು ಆಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೃಷಣದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರೀಕರಣದ ನಂತರ ಇದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಟ್ರಾನ್ಸಿಲ್ಯೂಮಿನೇಷನ್ (ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನ ವಿರುದ್ಧ ಪೆನ್ಲೈಟ್ನೊಂದಿಗೆ) ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್ನೊಳಗೆ ಅರೆಪಾರದರ್ಶಕವಲ್ಲದ ದ್ರವವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚರಂಡಿಯನ್ನು ಬಿಡಬಹುದು. ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ಸಂಕೇತಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ವೃಷಣದ ಪಟ್ಟೆಯುಳ್ಳ ಮಾದರಿಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆ, ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿತ್ರಣ, ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಆಧಾರವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಇದು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಇಂಟ್ರಾ-ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ-ಟೆಸ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಆಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲವೇ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವೃಷಣದ ತಿರುಚು, ವೃಷಣದ ಕರುಳುವಾಳದ ತಿರುಚು ಮತ್ತು ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್, ಫೋರ್ನಿಯರ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಮುಂತಾದ ಉರಿಯೂತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಲುಪಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಅನಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಹ ನೋಡಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪುರುಷ ಜನನಾಂಗದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್