Tendon transfer
ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂಲವು ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಯೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಮನರಂಜನೆಯಲ್ಲ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ದೂರದ ಲಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಯಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಾರ್ಯವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು/ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಘಟಕಕ್ಕೆ ಆದ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವು ಕಳೆದುಹೋದಾಗ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಶಾಶ್ವತ ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾದ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಅಸಮತೋಲಿತ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸ್ನಾಯುವಿನ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತತ್ವಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಯಾವ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಗಾಯದ ಸಮಯ, ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮೋಟಾರು ನಷ್ಟದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮೀಡಿಯನ್-ಟು-ಉಲ್ನರ್ ನರ ಅನಾಸ್ಟೋಮೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಅಸಹಜ ನರಗಳ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹ ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ದಾನಿ ಸ್ನಾಯುವು ಸಾಕಷ್ಟು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು (ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೊಡ್ಡ ಸ್ನಾಯು ಹೆಚ್ಚು ಬಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಸ್ನಾಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಚಲನೆಯ ವಾಹಕದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ದಾನಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೂಡ ಖರ್ಚು ಮಾಡಬಹುದಾದಂತಿರಬೇಕು. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಇದು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ನಂತರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಾರದು. ದಾನಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಲ ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ಉಳಿದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ವರ್ಗಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಧಿಕಾರ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾನಿಕ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿದ್ಯುತ್ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ದಾನಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಸ್ಥಾನಿಕ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಬಲ ದಾನಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅತಿಯಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿರೋಧಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲವು ದಾನಿಗೆ ಹೋಲುವಂತಿರಬೇಕು. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವಿಹಾರ, ಅಥವಾ ಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಚಲಿಸುವ ದೂರವು, ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಂತೆಯೇ ಇರಬೇಕು. ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜೆಯ ಯಾವುದೇ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ದರ್ಜೆಯ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಂ4 ಸ್ನಾಯು ಶಕ್ತಿ ದರ್ಜೆಯು ಎಂ3 ಆಗುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಒಂದೇ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಬಳಸಬೇಕು. ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಒಂದು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಲನೆಗೆ ಧಕ್ಕೆಯುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಯೋಗಗಳು ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಪೋಲಿಯೊಮೈಲಿಟಿಸ್ ನಂತರದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನಿಂದಾಗಿ ಪೋಲಿಯೊ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವರಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹತ್ತೊಂಬತ್ತನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಯ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇಪ್ಪತ್ತನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ಟ್ಯಾಲಿಪ್ಸ್ ಇಕ್ವಿನಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ತುದಿಯ ಗಾಯಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು