Pulmonary hypoplasia
ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದ ಬ್ರಾಂಕೋಪಲ್ಮನರಿ ವಿಭಾಗಗಳು ಅಥವಾ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಇತರ ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್) ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ತಾಯಿಯ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಸಂಭವವು ಪ್ರತಿ 10,000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 9-11 ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 10,000 ಜನನಗಳಿಗೆ 14ರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸದಿದ್ದರೂ, ಇದು ಮೃತ ಜನನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿರುವ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು, ಜನ್ಮಜಾತ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ವಿರೂಪತೆ, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಡ್ರೋನೆಫ್ರೋಸಿಸ್, ಕಾಡಲ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದೊಳಗೆ ದೊಡ್ಡ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಯಾಕ್ರೋಕೋಸಿಜಿಯಲ್ ಟೆರಾಟೊಮಾ ಸೇರಿವೆ. ಕತ್ತಿನ ದೊಡ್ಡ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು (ಗರ್ಭಕಂಠದ ಟೆರಾಟೋಮಾದಂತಹವು) ಸಹ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ತುಂಬುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ನಿರ್ಗಮನ ವಿಧಾನವು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ. ಭ್ರೂಣದ ಹೈಡ್ರೋಪ್ಗಳು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಒಂದು ತೊಡಕು ಆಗಿರಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಅನೇಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೊಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಖಾಲಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶವು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಕೋಶದೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನಾಳೀಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೂ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊಲಗಳಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಗವು ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೊಸ್ನಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಪಿಹೆಚ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಭ್ರೂಣದ ಬಂಧನದ ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ದೋಷಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಇದು ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಪಿ. ಎಚ್. ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ನೇರ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ. ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. 147 ಭ್ರೂಣಗಳ (49 ಸಾಮಾನ್ಯ, 98 ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಸರಳ ಅಳತೆ, ಎದೆಯ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ (ಮುಂಡ) ಉದ್ದದ ಅನುಪಾತವು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಉಪಯುಕ್ತ ಮುನ್ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. 23 ಭ್ರೂಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಆರ್ಐಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಶಂಕಿತ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ 29 ಭ್ರೂಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ಗುಂಪು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಃ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ; ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಸ್ಯಾಕ್ರೋಕೋಸಿಜಿಯಲ್ ಟೆರಾಟೋಮಾ (ಎಸ್. ಸಿ. ಟಿ.) ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನ 1992ರ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯು, ಎಸ್. ಸಿ. ಟಿ. ಯು ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಮೂತ್ರದಿಂದ ತುಂಬಿಸುತ್ತದೆ (ಜಲೋದರಗಳ ಒಂದು ರೂಪ). ಫಲಿತಾಂಶ ಚೆನ್ನಾಗಿತ್ತು. ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಇದ್ದವು, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಛಿದ್ರವು ಅಂತಹ ಅಡಚಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಮಗುವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವರದಿಯ ನಂತರ, ಸೀಮಿತ ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ವೆಸಿಕೋ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಷಂಟಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು (ವಿ. ಎ. ಎಸ್. ಪಿ) ಬಳಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವು (ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ) ಹಂತ 3 ನವಜಾತ ತೀವ್ರ-ಆರೈಕೆ ಘಟಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೃತೀಯ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಂತಹ ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಯೋಜಿತ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಿತ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಒಮ್ಮೆ ಹೆರಿಗೆಯಾದಾಗ ಮಗುವಿಗೆ ಜೀವ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿತರಣೆ ಮಾಡಬೇಕೆ ಎಂಬ ನಿರ್ಧಾರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಡುವಿನ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಹೈಡ್ರೋಪ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಡೆನೊಮಾಟಾಯ್ಡ್ ವಿರೂಪವು ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ; ಮುಂಬರುವ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಆರಂಭ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಒಲಿಗೋಹೈಡ್ರಮ್ನಿಯೊಗಳು, ಪೊರೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪಿಹೆಚ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಅನೇಕ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡಿದರೆ, ಪಿಹೆಚ್ ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗುತ್ತದೆಯೆಂದರೆ ಅದು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೀಡಿತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬಾಧಿತವಾದ ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ (ಇಸಿಎಂಒ) ಮೂಲಕ ಉಳಿಸಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಇಸಿಎಂಒ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇಸಿಎಂಒ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೊರತೆಯ ಕೊನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇ. ಸಿ. ಎಂ. ಓ. ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾದದ್ದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಆಂದೋಲನದ ವಾತಾಯನವಾಗಿದೆ. 1908ರಲ್ಲಿ, ಮೌಡ್ ಅಬ್ಬೋಟ್ ಹೃದಯದ ಕೆಲವು ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದರು. 1915ರಲ್ಲಿ, ಅಬೋಟ್ ಮತ್ತು ಜೆ. ಸಿ. ಮೀಕಿನ್ಸ್ ಅವರು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು. 1920 ರಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿತ್ರಣದ ಆಗಮನಕ್ಕೆ ದಶಕಗಳ ಮೊದಲು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಜನ್ಮಜಾತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಪಲ್ಮನರಿ ಏಜೆನೆಸಿಸ್ ಪಾಟರ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಪ್ರೂನ್ ಬೆಲ್ಲಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು