Patellar dislocation
ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ ಎಂಬುದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾ (ಮಂಡಿರಕ್ಷೆ) ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಜಾರಿಬೀಳುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲು ಭಾಗಶಃ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನುಭವಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದಿಂದ ಹೊರಗೆ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಪೆಟೆಲ್ಲಾ ಮುರಿತ ಅಥವಾ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮೊಣಕಾಲು ನೇರವಾದಾಗ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಕಾಲು ತಿರುಚುವಾಗ ಹೊರಕ್ಕೆ ಬಾಗಿದಾಗ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ, ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪೆಟೆಲ್ಲಾಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಹೊಡೆದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕರ್, ಜಿಮ್ನಾಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಐಸ್ ಹಾಕಿ ಸೇರಿವೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು ಬಹುತೇಕ ಯಾವಾಗಲೂ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ. ಮೊಣಕಾಲು ನೇರವಾಗಿಸುವಾಗ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಕಡೆಗೆ ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ತಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಕಾಲನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಒಳಗೆ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೆಟೆಲ್ಲಾ ಪದೇ ಪದೇ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ 100,000 ಜನರಿಗೆ ಸುಮಾರು 6ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಸುಮಾರು 2 ಪ್ರತಿಶತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು 10 ರಿಂದ 17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದರಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿವೆ. ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಸುಮಾರು 30 ಪ್ರತಿಶತ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವನ್ನು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು "ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮುಚ್ಚಳದ ಒಳಗೆ" ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾಲು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದಾಗಲೂ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೇಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಕಾಲನ್ನು ಬಾಗಲು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಟೆನ್ಸರ್ ತಂತುಕೋಶ ಲ್ಯಾಟೆ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಇಲಿಯೋಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್ಟಿನಲ್ಲಿನ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಮೀಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವಿನ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಅಸಮತೋಲನವು ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪೇಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ನೋವು ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಪೇಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ನೋವು ಇಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯೂ-ಆಂಗಲ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಸಮತೋಲನ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಮಂಡಿರಕ್ಷೆಯ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಒಸ್ಸಿಯಸ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ತೋಡುಗಳೊಳಗಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಸಣ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕೀಲುಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಶೇಕಡಾ 24ರಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯುವಕರಲ್ಲಿ (20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆಕಸ್ಮಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ, ಇದು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವಾಲ್ಗಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 93 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯುವ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಮಿಲಿಟರಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ನೇರವಾದ ಆಘಾತವು ಅಪರೂಪ. ಅದರ ತೋಡುಗಳಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಹೊರಬರುವ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು (ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಗ್ಲೈಡ್ನಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ 50-80% ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಲಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹರಿದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಜಂಟಿ ಜಾಗಕ್ಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಲಗತ್ತು ಹರಿದುಹೋಗುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾದ ಮಧ್ಯದ ರೆಕ್ಕೆಯ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಿಲ್ನ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭಾಗದ ಮುರಿತವು ಶೇಕಡಾ 25ರಷ್ಟು ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಿಗೆ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ರಚನೆಗಳಾದ ಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ವಾಸ್ಟಸ್ ಮೀಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಂಶಗಳು ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯೂ ಕೋನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು, ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನಿಂದ ಪೆಟೆಲ್ಲಾದ ಮಧ್ಯದವರೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕೇಂದ್ರ ಎಳೆತದ ರೇಖೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯೂ ಕೋನದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಪುರುಷರಿಗೆ <15 ಡಿಗ್ರಿ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ <20 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಈ ಗಾಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೇಟೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುವಿನ 25 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋನವು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪೇಟೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾ ಆಲ್ಟಾದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಎಂಒ ಸ್ನಾಯುವಿನ (ವಿಎಂಒ) ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವು ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ವಿ. ಎಂ. ಓ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಪೆಟೆಲ್ಲಾದ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆಟೆಲ್ಲಾದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಒತ್ತಡವಿದ್ದಾಗ, ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಲ ಅಥವಾ ತಿರುಚು ಬಲದಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಹರಿದುಹೋಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಅದು ನಂತರ ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಅದರ ತೋಡುಗಳಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ತೋಡು ಆಳವಿಲ್ಲದಿರುವಾಗ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆಃ ಜಂಟಿ ಎ. ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಪಾದದ ತಿರುಚು ಚಲನೆಯಿಂದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ತಳ್ಳುವ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಠಾತ್ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾವು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ತ್ರಿಕೋನಾಕಾರದ ಸೆಸಮಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆಯ (ಎಲುಬು) ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್-ಲೇನ್ಡ್ ಟೊಳ್ಳಾದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಗ್ರೂವ್ನಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೂಳೆ (ಟಿಬಿಯಾ) ಅನ್ನು ಸಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾಲು ಬಾಗಿದಾಗ ಅದು ಪೆಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ತೋಡು ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪೆಟೆಲ್ಲಾದ ಮೇಲ್ಭಾಗವು ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುಗೆ, ಮಧ್ಯಭಾಗವು ವಿಶಾಲ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಆಬ್ಲಿಕಸ್ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗವು ಟಿಬಿಯಾದ ತಲೆಗೆ (ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರೊಸಿಟಿ) ಪೆಟೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಒಳಗಿನ ಮೊಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಆಡಕ್ಟರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಯಾವುದೇ ರಚನೆಗಳು ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮೊಣಕಾಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಗ್ರಹಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಜನರು ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸುಮಾರು 30 ಡಿಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜನರು ಒಂದೇ ಕಾಲಿನ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ನಿಂತುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಮೊಣಕಾಲು ವಿಸ್ತರಿಸಿ ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗುವ ಮೂಲಕ ಪಟೆಲ್ಲಾ ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಆರಂಭಿಕ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಜಾರಿಬೀಳುವ ಪೆಟೆಲ್ಲಾವನ್ನು ದಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಿಎಂಒ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ರಚನೆಗಳ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕೈಲೈನ್ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ, ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಲುಕ್ಸೆಷನ್ನ ಗಡಿ ರೇಖೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಳತೆಗಳು ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದುಃ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಕೋನವು ಹೀಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆಃ ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯಾದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಶಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಮುಂಭಾಗದ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಒಂದು ರೇಖೆ. ಪಟೆಲ್ಲಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸ್ಪರ್ಶಕ. ಮೊಣಕಾಲು 20° ಬಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಈ ಕೋನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ತೆರೆಯಬೇಕು. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೋರಲ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಮಧ್ಯದ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳದ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳದ (ಎಲ್) ನಡುವಿನ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ. ಮೊಣಕಾಲು 20° ಬಾಗಿದರೆ, ಅದು 1.6 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಳತೆ ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾ ಎಂಬುದು ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದಿರುವ ತೇಲುವ ಸೆಸಮಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯಾಗಿದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ರೆಕ್ಟಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್, ವಾಸ್ಟಸ್ ಇಂಟರ್ಮೀಡಿಯಸ್ ಮತ್ತು ವಾಸ್ಟಸ್ ಲ್ಯಾಟರಾಲಿಸ್ನಂತಹ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಿಗಿಯಾದ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ಗಳು ಪೆಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಮೀಡಿಯಲ್ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ಸ್, ವಾಸ್ಟಸ್ ಮೀಡಿಯಾಲಿಸ್ (ವಿಎಂಒ) ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಸ್ಕ್ವಾಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಮೊಣಕಾಲು [ಆರ್ಥೋಟಿಕ್ಸ್] ಅಥವಾ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಟೇಪ್ನಂತಹ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸುತ್ತ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಾಹ್ಯ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಟೇಪ್ನಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಆಧಾರಗಳು, ಬಯಸಿದ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಚಲನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಎತ್ತರದ ಹಿಮ್ಮಡಿಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಣ್ಣ ಕರು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕರುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಬಲಪಡಿಸಲು ದೈನಂದಿನ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ವಿಧದ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿವೆಃ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊಣಕಾಲಿನ ರಚನೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಯುವಜನರಿಗೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯಗಳೂ ಇವೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಚಿಪ್ಪ್ಡ್ ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಕಣ್ಣೀರಿನಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ಸ್ಗೆ ಮರಳಲು ಬೇಕಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಇತರ ರಚನೆಗಳು ತೀವ್ರ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಉಂಟಾದಾಗ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆಃ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಸ್ಟಿಯೊಕೊಂಡ್ರಲ್ ಗಾಯವು ಮಧ್ಯಮ ಪೆಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ವಿಶಾಲ ಮೆಡಿಯಾಲಿಸ್ ಆಬ್ಲಿಕಸ್ನ ಒಟ್ಟು ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಬೇಡಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತೊಂದರೆದಾಯಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗ್ಲುಕೋಸಮೈನ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳಂತಹ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಮರು-ಗಾಯದ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ಇತರ ಮೊಣಕಾಲು-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರಚನೆಗಳು ಗುಣವಾಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೆಟೆಲ್ಲಾ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಉತ್ತಮ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ನೋವು, ಊತ ಮತ್ತು ಬಿಗಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಸೊಂಟದ ಅಪಹರಣಕಾರರು, ಸೊಂಟದ ಬಾಹ್ಯ ಆವರ್ತಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ ಸ್ನಾಯುಗಳೆರಡನ್ನೂ ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪುನರ್ವಸತಿ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಐಸೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಕ್ವಾಡ್ರಿಸ್ಪ್ ಸೆಟ್ಗಳು, ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಕ್ಲ್ಯಾಮ್ಶೆಲ್ಗಳು, ಆಂತರಿಕ ಟಿಬಿಯಲ್ ತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೆಗ್ ಡಿಪ್ಸ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮಧ್ಯದ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಮಧ್ಯದ ಬಲವರ್ಧನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಇದರ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಮಾಣವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000ಕ್ಕೆ 2.3 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 10-17 ವಯಸ್ಸಿನ ದರಗಳು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 29 ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಾಸರಿ ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ 5.8 ಮತ್ತು 7ರ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳು ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ದರಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿವೆ. ಹೆಂಗಸರು ಪೇಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಓಟವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ಸ್, ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಮತ್ತು ಕಕೇಶಿಯನ್ನರು ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ಬಾಲ್ (18.2%), ಸಾಕರ್ (6.9%), ಮತ್ತು ಫುಟ್ಬಾಲ್ (6.9%) ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಬ್ರಿಯಾನ್ ವಾಟರ್ಮ್ಯಾನ್ ಪ್ರಕಾರ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 43/100,000 ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಅಪಕ್ವತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇತರರು ಇದನ್ನು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮರು-ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ನ (ಎಂ. ಪಿ. ಎಫ್. ಎಲ್) ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಐಷಾರಾಮಿ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಣಿ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಕ್ರೀಡಾ ಔಷಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಬೆನ್ನು ಮತ್ತು ತಳಿಗಳು ಅನುವಾದಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾದ ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು