Patellar subluxation syndrome
ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ಮಂಡಿರಜ್ಜುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾವು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡ/ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಸಬ್ಲೂಕ್ಸೇಷನ್ ಒಸಿಯಸ್ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾ, ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾ ಆಲ್ಟಾದೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತೋಡು ತಪ್ಪಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸುವುದು, ಇದು ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯುಬರ್ಕಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ತೋಡುಗಳ ನಡುವಿನ 20 ಮಿ. ಮೀ. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೃದು-ಅಂಗಾಂಶದ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹರಿದ ಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ವಿಶಾಲಸ್ ಮೀಡಿಯಾಲಿಸ್ ಆಬ್ಲಿಕಸ್. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಓಟ ಮತ್ತು ಜಿಗಿತದ ಕ್ರೀಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಬಲವನ್ನು ಹಾಕುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆಃ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಕಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ತೂಕವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ನಡವಳಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ನೋವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ನೋವು ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈಗ ಯಾವುದೇ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಪುರುಷ ಅಥವಾ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆವರ್ತನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತೀವ್ರ ಎಲ್ಪಿಡಿ (ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಷನ್) ಯಲ್ಲಿ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಯ್ಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಶಿಕ್ಷಣ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು, ತೂಕ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಹುವಿಧದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಟಿವ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವ ವಾಹಕ ಬಲದ ವಿರುದ್ಧ ಪೆಟೆಲ್ಲಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ವಿಶಾಲ ಮಧ್ಯದ ಓರೆಯಾದ ಸ್ನಾಯು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಟಿವ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಅಪಹರಣಕಾರರನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಸ್ಥಾನವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಭರವಾದ ಮಾಲಿಲೈನ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಕುಸಿತ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರೀಡೆಗೆ ಮರಳುವುದನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ಅಥವಾ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ ಅವು ಮಧ್ಯದ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ನಿಗೂಢ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನವಾಗಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಪಿಎಫ್ಎಲ್ನ (ಮೀಡಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಟೆಲ್ಲೋಫೆಮೊರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್) ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಎಲುಬಿನ ದೂರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡದೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಾಣೆಯಾಗಿವೆ. ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಒಸಿಯಸ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೆಜೋರ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಲ್ಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಟೈಪ್ ಎ ಅಥವಾ ಸಿ ಇಲ್ಲದ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಪಿಎಫ್ಎಲ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗದ ಒಸಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿ ಮತ್ತು ಡಿ ವಿಧದ ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಸುಪ್ರಾ-ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಸ್ಪರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಮೃದು-ಅಂಗಾಂಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹಿಂಜರಿಯುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಕಸ್-ಡೀಪನಿಂಗ್ ಟ್ರೋಕ್ಲಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಸ್ಥಿರತೆಯು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದ್ದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ಪ್ರಚೋದಕ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃ ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸ್ಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು