Geriatric anesthesia
ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಅಥವಾ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ) ಎಂಬುದು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಔಷಧದ ಶಾಖೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂಲ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಆರೈಕೆಯು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಯಸ್ಸಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಅನೇಕವು ಹಿರಿತನದ ಜೊತೆಗಿನ ರೋಗಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುವುದರಿಂದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ವಯಸ್ಸಾದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅನುಭವಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವರ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಬಹುದು. ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮಗ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪೂರ್ವ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಬಹಳ ಸವಾಲಿನ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ. ಸರ್ ವಿಲಿಯಂ ಓಸ್ಲರ್ ಅವರ "ರೋಗಿಯ ಮಾತನ್ನು ಆಲಿಸಿ, ಅವನು ನಿಮಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾನೆ" ಎಂಬ ಸೂತ್ರವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ನಿಜವೋ ಚಿಕ್ಕವರಲ್ಲಿ ಅಷ್ಟೇ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಈ ರೋಗಿಯ ಗುಂಪಿನ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದಾಗಿ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿರುವುದರಿಂದ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒತ್ತಡಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ರೋಗಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ಬಹಳ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ರಿಸರ್ವ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೀಸಲು ಸಹ ಪೆರಿಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸಾಗುವಿಕೆಯು ಹೃದಯ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಸಹ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ; ಇದಲ್ಲದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಯ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಂದ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಠ್ಯಕ್ರಮವು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಆನ್ಲೈನ್ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರ ಪಠ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿಯೂ ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪದವಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಅಕ್ರೆಡಿಟೇಶನ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ ಫಾರ್ ಗ್ರಾಜುಯೇಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಎಜುಕೇಶನ್ (ಎಸಿಜಿಎಂಇ) ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಪಥಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಬ್ಯೂರೋ ಆಫ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್ಸ್ (ಎಒಎಬಿಒಎಸ್) ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು "ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಉಪದೇಶಾತ್ಮಕ ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವನ್ನು" ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಕಟಿತ ಜಂಟಿ ಎ. ಎಸ್. ಎ/ಅಮೇರಿಕನ್ ಬೋರ್ಡ್ ಆಫ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಷಯದ ರೂಪರೇಖೆಯು ತರಬೇತಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ "ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ/ಏಜಿಂಗ್ಃ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಎಂ. ಎ. ಸಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ದೈಹಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು" ಎಂಬ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಆದೇಶಗಳು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರದ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಅವಶ್ಯಕತೆಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪದವಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ನಿಯಮವಲ್ಲ. ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಡೈರೆಕ್ಟರ್ಸ್ ಆಫ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಕಾಡೆಮಿಕ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ಸ್ನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು 100 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಸಿಜಿಎಂಇ ನೀತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 27 ಮಾತ್ರ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ತರಬೇತಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು; ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು. ಸಂಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸಂಘಗಳು ದಿ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ದಿ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಎಸ್. ಎ. ಜಿ. ಎ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬರುವ ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಮರ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ತನ್ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಂಘಗಳ ಸಭೆಗಳಲ್ಲಿ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸಹ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಏಜ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೊಸೈಟಿಯು ಯು. ಕೆ. ಯ ಎಸ್. ಎ. ಜಿ. ಎ. ಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಡೇವಿಡ್ ಜೆ. ಕುಕ್ ಅವರ ಗೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾ ದಿ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ದಿ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾ (ಎಸ್ಎಜಿಎ) ಯುಕೆಯಲ್ಲಿನ ಏಜ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾ ಸೊಸೈಟಿ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾಲಜಿ ಪಠ್ಯಕ್ರಮ ಉಪಯುಕ್ತ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾಲಜಿ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾಲಜಿ ಕುರಿತ ಪಠ್ಯಕ್ರಮ, ಅಮೆರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್ಸ್ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಎಜುಕೇಶನ್ಃ 'ಸ್ಟಾರ್ಟ್ ಲೋ, ಗೋ ಸ್ಲೋ', ಎಎಸ್ಎ ನ್ಯೂಸ್ ಲೆಟರ್ ಅನಸ್ಥೇಸಿಯಾ ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್