Testicular sarcoidosis
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಅನೇಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣವಲ್ಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಳಿ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಕಪ್ಪು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 20:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಇದರ ಹರಡುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ರೋಗವು ಎದೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಶೇಕಡಾ 0.2ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಶೇಕಡಾ 5ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್. ವೃಷಣದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹರಡುವ ನೋವುರಹಿತ ಸ್ಕ್ರೋಟಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಡಿಡೈಮೋ-ಆರ್ಕಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ರೋಗದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಡಕ್ಟಸ್ ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೈಪೋಕೊಜೆನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು 'ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ' ಮಾದರಿಯು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪುರಾವೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸೀಮಿತ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ವಿಭಾಗದ ವರದಿಗಳು, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ ರಾಡಿಕಲ್ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವೃಷಣದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣವು 20-40 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಆರ್ಕೀಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಬಿಳಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಕಪ್ಪು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎಲ್ಲಾ ವೃಷಣದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 3.5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಈ ಜನಾಂಗೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಆಫ್ರೋ-ಕೆರಿಬಿಯನ್ ಮೂಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೇರೆಡೆ ಸಾಬೀತಾದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತವೆ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವ ವೃಷಣ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಜೆನಿಟೋರಿನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ವೃಷಣದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ನಡುವಿನ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಸಂಬಂಧದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪುರಾವೆಗಳು ಇದ್ದರೂ ಸಹ, ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಇತರರು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್ ಅಥವಾ ವಾಸ್ ಡಿಫೆರೆನ್ಸ್ನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ವೃಷಣಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್-ಗೈಡೆಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರೆ, ವೃಷಣದ ಹರಡುವ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 50 ರಿಂದ 70 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು (ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು) ತಮ್ಮ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ; ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ, ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಿದ ನಂತರ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವೃಷಣದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಎರಡೂ ವೃಷಣಗಳ ತೆರೆದ ಪರಿಶೋಧನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅತಿದೊಡ್ಡ ಗಾಯದ (ಬಲ ಟ್ಯೂನಿಕಾದಲ್ಲಿ) ಛೇದನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಸರಿಸಲು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ವೃಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪುರುಷರ ಆರೋಗ್ಯ