Pediatric apheresis
ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಘಟಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯ, ಕೆಂಪು ಕೋಶ ವಿನಿಮಯ/ಸವಕಳಿ, ಕಾಂಡಕೋಶ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಡೆಪ್ಲೆಷನ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಮಾಡುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶಗಳಿವೆ, ವಯಸ್ಕರ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸುವ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ತಿಳುವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅವರ ಸಣ್ಣ ದೇಹದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಅಪಕ್ವವಾದ ದೇಹದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮುಂಗಡ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಕರ್ಯಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಮಕ್ಕಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದಾಗ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆಃ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಆಕ್ಸೆಸ್, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಗಣನೆಗಳು. ಅಫೆರೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಪರಿಗಣನೆ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ರವೇಶಃ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವೀನಸ್ ಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪ್ರವೇಶವು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುವ ಹರಿವು ರಕ್ತವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರಕ್ತದ ಘಟಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು (ಎಂಎಲ್ಎಸ್/ನಿಮಿಷ) ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ಪರಿಗಣನೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗಾತ್ರ (ಆದರೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ), ಅಳವಡಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಗಾತ್ರ, ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ (> 1 ವರ್ಷ) ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ (1-10 ದಿನಗಳು) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ಸೇರಿವೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಪರಿಮಾಣಃ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳ ಸೆಟ್, ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೈಮ್ ಮಾಡುವುದು ಹೈಪೋವೋಲೆಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸುವ ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೆಂದರೆಃ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳು, ಮರುಸಂಯೋಜಿತ ರಕ್ತ ಮತ್ತು 5 ಪ್ರತಿಶತ ಅಲ್ಬುಮಿನ್. ಪ್ರತಿ ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಳಕೆಯು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಗಣನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೈಮ್ ಹೈಪೋವೋಲೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ-ಸಣ್ಣ ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ದೊಡ್ಡ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ಗೆ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸುವ ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆಃ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳುಃ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳು ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಧಾನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ) ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಮರುಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆಃ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ವಂತ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ಗೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಧಾನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಪುನರ್ರಚಿಸಿದ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ) 5 ಪ್ರತಿಶತ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ಃ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಧಾನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು 5 ಪ್ರತಿಶತ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಹೈಪೋವೋಲೆಮಿಯಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನಃ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳನ್ನು ವಿನಿಮಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿಟ್ರೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೆಂಟ್ ಆಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಹೈಪೋಕಲೇಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಮಿಯಾ ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಟ್ಟು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು (ಆದರೆ ಇವುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ). ಮಕ್ಕಳ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಮುಕ್ತ ತೇಲುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಅಯಾನೀಕರಿಸಿದ) ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡಿ). ಅದೇ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಚೆಲೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವ ಸಿಟ್ರೇಟ್ನ ಉಪ-ಉತ್ಪನ್ನವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲೀಯತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಒಂದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದ್ಧ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯ ಮತ್ತು ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು (5 ಪ್ರತಿಶತ ಅಲ್ಬುಮಿನ್) ಬದಲಿಸುವುದರಿಂದ ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಈ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಅಸಮತೋಲನವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದುಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು (ಇದು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು), ಈ ಸ್ಥಾಪಿತ ನಿಯತಾಂಕದ ಹೊರಗಿನ ಪೂರ್ವ ರಕ್ತದ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವು ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಂಸ್ಥೆಯ ನೀತಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಃ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೈಪೋಟೆನ್ಷನ್ನ ಅಪಾಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ದಾದಿಯರು, ಆರೈಕೆ ಮಾಡುವವರು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ತಂಡದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ (ಕೆಳಗೆ ನೋಡಿ) ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿಕಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಿಯ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಅಮೌಖಿಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ. ಮನೋಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಗಣನೆಗಳು-ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆತಂಕಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಟದ ಮೂಲಕ ಅವರ ಭಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು, ಆ ಆತಂಕವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆತಂಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಅವರು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಗುವಿನ ಅರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಅಫೆರೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಸಿಟ್ರೇಟ್ ವಿಷತ್ವ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಃ ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಹಲವಾರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸತತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗಳಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಕ್ಕಳ ಪರಿಗಣನೆಗಳುಃ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು. ಕೆಂಪು ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತವನ್ನು ಪುನರ್ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಟ್ರೇಟ್ ವಿಷತ್ವಃ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮುಕ್ತ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಯಾನೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಅನುಭವವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಟ್ರೇಟ್ ವಿಷತ್ವದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಕ್ಕಳ ಪರಿಗಣನೆಗಳು-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ದ್ರಾವಣ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಅಯಾನೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಪ್ರವೇಶವು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳು ಮಧ್ಯದ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಲೈನ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಕ್ಕಳ ಪರಿಗಣನೆಃ ಮಗುವಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗಾತ್ರ, ಅಳವಡಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಗಾತ್ರ, ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ (> 1 ವರ್ಷ) ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ (1-10 ದಿನಗಳು) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್. ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಒಳಸೇರಿಸುವ ಸ್ಥಳದ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲು. ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಲೈನ್ ಎಳೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಾಧನ/ಡ್ರೆಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಪ್ರವೇಶ ಹಂತದಲ್ಲಿ ದ್ರವಗಳು ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಲೈನ್ ಕ್ಯಾಪ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು (ಬಳಸಿದರೆ) ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಿಯಮಿತವಾದ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ವೀನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆರೈಕೆ. ಅಫೆರೆಸಿಸ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ