Liver angiosarcoma
ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಎಂಬುದು ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸುಮಾರು 200 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಮೂರನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿರಬಹುದು (ಇದನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪಿಎಚ್ಎ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಅಂದರೆ ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು, ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ, ಅಂದರೆ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಬೇರೆಡೆ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹರಡಿತು. ಈ ಲೇಖನವು ಪಿಎಚ್ಎಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೂ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಸುಮಾರು 60 ಪ್ರತಿಶತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎರಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು), ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಮತ್ತು ಜ್ವರ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳಂತಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಆಂತರಿಕ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಪೆರಿಟೋನಿಯಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛಿದ್ರವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕು ಮತ್ತು ಇದು 15-27% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಾಳೀಯ ಸ್ವರೂಪವು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತುರ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯಾಥೆಥರ್ ಆರ್ಟೇರಿಯಲ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ (ಟಿಎಇ) ಮೂಲಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೂ ಸಹ ಟ್ಯೂಮರ್ ಛಿದ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹಳ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಟ್ಯೂಮರ್ ಛಿದ್ರವಾದ ನಂತರ 23 ದಿನಗಳ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಗುಲ್ಮದ ನಿಕಟ ಮತ್ತು ಅಂತಹುದೇ ನಾಳೀಯ ಸ್ವರೂಪದಿಂದಾಗಿ, ಅದರ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಲೀಹಾ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಸಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕು. ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಂತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಸಹ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ (ಡಿಐಸಿ) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಜ್ಞಾತ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಸುಮಾರು 75 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಇದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹಲವಾರು ವಿಷಯಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ವಿನೈಲ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಆರ್ಸೆನಿಕ್, ಥೊರೊಟ್ರಾಸ್ಟ್, ರೇಡಿಯಮ್, ಫೀನಿಲ್ಹೈಡ್ರಾಜಿನ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಡೈಥೈಲ್ಸ್ಟಿಲ್ಬೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಹಿಮೋಕ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ (ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹೊರೆ) ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೊಮಾಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 2007ರ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯು ಸ್ಕಿಸ್ಟೋಸೋಮಾ ಜಪೋನಿಕಮ್ ಲಿವರ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲಿವರ್ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ತೈವಾನ್ನಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಸಿಡಿ31 ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗೆಡ್ಡೆ ಗುರುತು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ, ಕಪೋಸಿಯ ಸಾರ್ಕೊಮಾ, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲದ ಮೂಲದ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ, ಯಾವುದೇ ಮೂಲದಿಂದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಸೇರಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಹಾಯಕ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ರಕ್ತದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸಹಾಯದಿಂದ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯಾಥೆಥರ್ ಆರ್ಟೇರಿಯಲ್ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ (ಟಿಎಇ), ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಟಿ. ಎ. ಇ. ಯಂತೆಯೇ, ಆದರೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಕೀಮೋಎಂಬೊಲೈಸೇಶನ್ (ಟಿ. ಎ. ಸಿ. ಇ.), ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಬಲ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ. ಟಿಎಸಿಇ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ (ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆ) ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಎರಡೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಟಿಎಸಿಇ ಮತ್ತು ಟಿಎಇ ಎರಡನ್ನೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ನಿರೋಧಕವೆಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹಿಂದೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರ ಮತ್ತು ಕಸಿ ನಂತರದ ಕಳಪೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾವನ್ನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಲಿವರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯು ಲಿವರ್ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾವನ್ನು ಲಿವರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ, ಲಿವರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು 7 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾರೂ 23 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬದುಕುಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುಂಬಾ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಆರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೇವಲ 3 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಾರೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಂಜಿಯೋಸಾರ್ಕೋಮಾ ಯಾರ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದಾದರೂ, ಬಾಧಿತರಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು 60-70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. 3-4:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಹುಡುಗರಿಗಿಂತ ಹುಡುಗಿಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅಪರೂಪದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾ