Portosystemic shunts in animals
ಜನ್ಮಜಾತ ಪೋರ್ಟೊಸಿಸ್ಟೆಮಿಕ್ ಷಂಟ್ಗಳು (ಪಿಎಸ್ಎಸ್) ನಾಯಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅದರ ಆವರ್ತನವು ತಳಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ನಾಯಿ ತಳಿಗಳಾದ ಶಿಹ್ ತ್ಸುಸ್, ಟಿಬೆಟಿಯನ್ ಸ್ಪೈನಿಯಲ್ಸ್, ಮಿನಿಯೇಚರ್ ಷ್ನಾಜರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಯಾರ್ಕ್ಷೈರ್ ಟೆರಿಯರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪರ್ಷಿಯನ್ನರು, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಾರ್ಟ್ಹೈರ್ಗಳು, ಹಿಮಾಲಯನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ತಳಿಗಳ ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಶಂಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೊರಗೆ), ಆದರೆ ಐರಿಶ್ ವುಲ್ಫ್ಹೌಂಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಬ್ರಡಾರ್ ರಿಟ್ರೀವರ್ಗಳಂತಹ ದೊಡ್ಡ ನಾಯಿ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಶಂಟ್ಗಳು ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಳಗೆ). ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪಿ. ಎಸ್. ಎಸ್ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಪೋರ್ಟಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ನಾಯಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವಾಗಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಪಿಎಸ್ಎಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರು ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದು, ವಾಂತಿ, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ವಿಷಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿ) ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ, ನಡುಕ, ನೀರು ಬರುವುದು ಮತ್ತು ತಲೆ ಒತ್ತುವುದು. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳು ಚಲಾವಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಪಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಭ್ರೂಣದ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ವೈಪರೀತ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಜರಾಯುವಿನಿಂದ ಬರುವ ರಕ್ತವು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರಕ್ತನಾಳವಾದ ಡಕ್ಟಸ್ ವೆನೊಸಸ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಡಕ್ಟಸ್ ವೆನೊಸಸ್ ಮುಚ್ಚಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಷಂಟ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಬಾಹ್ಯ-ಯಕೃತ್ತು ಶಂಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಟೆಲೈನ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸಹಜತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಕಾಡಲ್ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಾಲಾಪರಾಧಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನಿಂದ ಬರುವ ರಕ್ತವು ಭಾಗಶಃ ಮಾತ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸೇರುತ್ತವೆ. ಅಮೋನಿಯಾದಂತಹ ವಿಷಕಾರಿಗಳನ್ನು ಯಕೃತ್ತು ತೆರವುಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಶಂಟ್ಗಳು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಎಡ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಭಿಧಮನಿಯನ್ನು ಕಾಡಲ್ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಶಂಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಪಡೆದ ಶಂಟ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹಳೆಯ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಸೆಕ್ಟಿಂಗ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ನ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರಕ್ತಕಾರ್ಯದ ಮೂಲಕ ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೀರಮ್ ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದ ಅಮೋನಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ವಿವಿಧ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿತ್ರಣ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯು ಪಿಎಸ್ಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ, ಅನುಕೂಲಕರ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಪಿಎಸ್ಎಸ್ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತವಾದ ನಾಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಡೋರ್ಸಲ್ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಕೇವಲ ಕಾಡಲ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಡಲ್ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯತೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಿಯಂತಹ ಇತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರಿಣತಿಯ ಕೊರತೆಯಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಉಪ-ಅತ್ಯುತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು (ಸಿಟಿ) ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ರೋಗಿಯ ಸಂರಚನೆಯ ಕಾರಣ). ಪಿಎಸ್ಎಸ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಸಿಟಿ ಸ್ವಾಧೀನದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಸಮಯವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗುದನಾಳದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ರೇಡಿಯೋನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ಗಳಿಂದ ಹೊರಸೂಸುವ ಗಾಮಾ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರವಾದ 99m ಟೆಕ್ನೀಷಿಯಂ ಪೆರ್ಟೆನೆಟೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೆಕ್ಟಲ್ ಪೋರ್ಟಲ್ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯು ರಕ್ತನಾಳವು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಿಂಟಿಗ್ರಫಿಯು ಆದ್ಯತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ವಿಕಿರಣಶೀಲವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶುಶ್ರೂಷೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅನನುಕೂಲಕರವಾಗಬಹುದು. ಪೋರ್ಟಲ್ ವೆನೋಗ್ರಫಿಯು ಪಿಎಸ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ತಿಳಿದಿರುವ ಷಂಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದ ಷಂಟ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಷಂಟ್ ಮುಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು 20 ಸೆಂ. ಮೀ. ಎಚ್2ಓ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇಡಬೇಕು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಷಂಟ್ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ ವಿಧಾನಗಳು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ನಾಳವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಈ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅಮೆರಾಯ್ಡ್ ರಿಂಗ್ ಸಂಕೋಚಕಗಳು, ಸೆಲ್ಲೋಫೇನ್ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್, ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಹೈಡ್ರಾಲಿಕ್ ಆಕ್ಲೂಡರ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಪಶುವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ ವಿಧಾನಗಳೆಂದರೆ ಅಮೆರಾಯ್ಡ್ ರಿಂಗ್ ಕನ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಲೋಫೇನ್ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್. ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು ಬೆಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ನಾಯಿಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮೂಲದ ಸೆಲ್ಲೋಫೇನ್ನ ನಿಜವಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ಗಳಿಂದ (ಜಡ) ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ನಿಂದ (ನಾರುಯುಕ್ತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ) ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ನಾಯಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ ಪೋರ್ಟೊಸಿಸ್ಟೆಮಿಕ್ ಷಂಟ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಸೆಲ್ಲೋಫೇನ್ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ನ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಪಶುವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿತ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್ ಆಧಾರಿತ ಸೆಲ್ಲೋಫೇನ್ನ ವಾಣಿಜ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಶಂಟ್ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಶಂಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ನಾಯಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ (16 ರಿಂದ 68 ಪ್ರತಿಶತ). ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಶಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಗುಪ್ತ ಸ್ವರೂಪ, ದೊಡ್ಡ ನಾಳದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದಾಗ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಶಂಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರದಿದ್ದಾಗ, ಇತರ ರೀತಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯಗಳಂತೆ ಪಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯೋಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಾಜೋಲ್ನಂತಹ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟುಲೋಸ್ನಂತಹ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಅಮೋನಿಯಾ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಗಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವು ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕತೆ ದೊಡ್ಡ ನಾಯಿ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇಂಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಷಂಟ್ಗಳನ್ನು ಸರಳವಾದ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ತಳಿಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಹೆಪಾಟಿಕ್ ಷಂಟ್ಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಜೆನಿಕ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.