Multiple sclerosis research
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು, ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಹೊಸ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈಗಾಗಲೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿರುವ ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸದ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ಈಗಾಗಲೇ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳೂ ಇವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ರೋಗವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಅನೇಕ ಮೂಲಭೂತ ತನಿಖೆಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಎಂಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನಾ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು ಎಂಎಸ್ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆಯ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ; ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಅನುಕೂಲಕರ ಅಥವಾ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಶೋಧನೆ; ಪ್ರಗತಿಪರ ಉಪವಿಧಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ರಚನೆ; ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ತಂತ್ರಗಳು; ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹುಡುಕಾಟ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಹಿಂದಿನ ಹಲವಾರು ಎಂಎಸ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಕ್ಯೂಪಿ 4, ಎಂಒಜಿ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದ ನಂತರ ಎಂಎಸ್ನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಪ್ಟಿಕ್-ಸ್ಪೈನಲ್ ಎಂಎಸ್ನಂತಹ ಎಂಎಸ್ನ ಈ ಹಿಂದೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಈಗ ಆಂಟಿ-ಎಕ್ಯೂಪಿ 4 ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ನ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್ನ ಕೆಲವು ಟ್ಯೂಮಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿ-ಎನ್ಎಂಡಿಎ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ನಡುವೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವಿಕೆಯೂ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಿಂದಿನ MS ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಈಗ MS ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಃ ಆಪ್ಟಿಕ್-ಸ್ಪೈನಲ್ MS: ಈಗ ಇದನ್ನು ಆಂಟಿ-AQP4 ರೋಗಗಳ ವರ್ಣಪಟಲದೊಳಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮಫ್ಯಾಕ್ಟಿವ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಐಡಿಪಿಃ ಕೆಲವು ಆಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹಿಂದೆ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಉಪಪ್ರಕಾರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಆದರೆ ಈಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೊದಲು ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಎಕ್ಯೂಪಿ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದಂತೆ. ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಈಗ ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ ಆ್ಯಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಐಡಿಪಿಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಆ್ಯಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಆ್ಯಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ರೋಗಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಐಡಿಪಿಯ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹಲವಾರು ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆಃ ಎನ್ಎಫ್186, ಎನ್ಎಫ್180, ಎನ್ಎಫ್166 ಮತ್ತು ಎನ್ಎಫ್155. ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಎನ್ಎಫ್-155 ಸಹ ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಎನ್ಎಫ್-186 ಎಂಎಸ್ನ ಉಪವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಇದು ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವೆ ಛೇದನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಹಲವಾರು ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕಗಳು ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದುಃ ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್186 (ಎನ್ಎಫ್186), ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್155 (ಎನ್ಎಫ್155), ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ 1 (ಸಿಎನ್ಟಿಎನ್1), ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ 1 (ಸಿಎಎಸ್ಪಿಆರ್1) ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯೊಮೆಡಿನ್. ಇವೆಲ್ಲವೂ ನೋಡಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾನೋಡಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಆಂಟಿ-ಟಿಎನ್ಎಫ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂಎಸ್ಃ ಅಡಾಲಿಮಮಾಬ್ನಂತಹ ಹಲವಾರು ಆಂಟಿ-ಟಿಎನ್ಎಫ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎಂ. ಎಸ್. ಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್-ಡೆಮಿಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಜ್ಞಾನದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪೆಂಬ್ರೋಲಿಜುಮಾಬ್, ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ನಂತಹ ಹಲವಾರು ಇತರ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಹ ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಂಟಿ-ಟಿಎನ್ಎಫ್-α ಥೆರಪಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದೆ. ರೋಗದ ಮೂಲವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ. ಈ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಎ. ಡಿ. ಇ. ಎಂ. ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು, ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಡುವಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಕಾನ್ಫ್ಲುಯೆಂಟ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಯು ಎಂಎಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು. ಲಾಸ್ಮನ್/ಲುಚಿನೆಟ್ಟಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮಾದರಿ II ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಗಾಯಗಳು ಡಾಸನ್ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸಿದವು, ಇದು ಎಂಎಸ್-ಮಾತ್ರ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಎಲ್. ಎಚ್. ಓ. ಎನ್.-ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂ. ಎಸ್.: ಎಲ್. ಎಚ್. ಓ. ಎನ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಂ. ಎಸ್. ನ ಹಿಂದಿನ ಉಪಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಎಲ್. ಎಚ್. ಓ. ಎನ್.-ಎಂ. ಎಸ್.). ಇದು ಎಂ. ಎಸ್. ನಂತಹ ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್. ಎಚ್. ಓ. ಎನ್. ನ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಂಎಸ್ಗೆ ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ಸ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಿತ್ತು, ಆದರೆ ಎಲ್ಎಚ್ಒಎನ್ ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬ ಪ್ರದರ್ಶನದ ನಂತರ, "ಇದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾದ ವಿವರಣೆಯಿಲ್ಲ" ಎಂಬ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಂದಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ದೋಷಯುಕ್ತ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಈ ಉನ್ನತ ರೂಪದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೆದುಳಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಷ್ಟ, ನಡುಕ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಆರ್ರಿತ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆ. ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪ್ರಗತಿಯು ಹಲವಾರು ಬಾಯಿಯ ಔಷಧಿಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅನುಮೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಾರ್ಚ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ನ ಮರುಕಳಿಸುವ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕ್ಲ್ಯಾಡ್ರಿಬಿನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು (ಮಾವೆನ್ಕ್ಲ್ಯಾಡ್) ಅನುಮೋದಿಸಿತು, ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಪ್ರಗತಿಪರ ರೋಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಜನಪ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಗಳಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಾಯಿಯ ಔಷಧಿಗಳು ಇನ್ನೂ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿವೆ, ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ವಿನಿಮೋಡ್, ಇದು ಹಿಂದಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಂತರ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಮೂರನೇ ಪ್ರಯೋಗದ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಆಗಸ್ಟ್ 2012 ರಲ್ಲಿ ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು, ಭಾಗಶಃ ರೋಂಡಾ ವೋಸ್ಕುಹ್ಲ್ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ, ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಹಲವಾರು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೊಸ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೂಲಕ ಈಗಾಗಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಸುಲಭತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಬೀಟಾ-1ಎಯ PEGylated ಆವೃತ್ತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ಗಿಂತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಿದರೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕಿಂತ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಪೆಗಿನ್ಟರ್ಫೆರಾನ್ ಬೀಟಾ-1ಎಅನ್ನು ಆಗಸ್ಟ್ 2014ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಿ ನಿರಾಕರಣೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿಯಾದ ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದತ್ತಾಂಶವು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಬೀಟಾ-1ಎಗೆ ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೀಮಿತ ಪುರಾವೆಗಳು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ನಟಾಲಿಜುಮಾಬ್ನ ಅದೇ ಕುಟುಂಬದ ಜೈವಿಕ ಔಷಧಿಗಳಾದ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ. ಅಲೆಮ್ಟುಜುಮಾಬ್, ಡಾಕ್ಲಿಜುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಸಿಡಿ20 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾದ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್, ಒಕ್ರೆಲಿಜುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಒಫಾಟುಮಾಬ್ ಇವೆಲ್ಲವೂ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿವೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು. ಈ ತನಿಖೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಜೆಸಿ ವೈರಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ನಟಾಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಯಾವ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಗತಿಪರ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಬಹುಶಃ ಕೆಲವು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಇದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಎಂ. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಥೆರಪಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ, ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ರೋಗದ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಒಂದು ಔಷಧವು ಇನ್ನೊಂದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಿನರ್ಜಿಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಕ್ರಿಯೆಯ ವಿರೋಧಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಹಾನಿಕಾರಕ ದ್ವಿತೀಯಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆದಿದ್ದರೂ, ಎಂ. ಎಸ್. ಗೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಯೋಗ್ಯವಾದ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಯಾವುದೂ ತೋರಿಸಿಲ್ಲ. ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಥೆರಪಿಯಂತಹ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಭವಿಷ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳ ಭರವಸೆಯಾಗಿವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಪರ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಲ್ಲ. ಅನೇಕ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಹುಶಃ ಪಿಪಿಎಂಎಸ್ ಅಥವಾ ಎಸ್ಪಿಎಂಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುವುದು, ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಅವುಗಳ ಸುಧಾರಿತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲು ರೋಗದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕ್ರಮವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಹನ್ನೆರಡಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ನಿಯಂತ್ರಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳಿಂದ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆಯಲು ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತೀರ್ಣರಾಗಬೇಕು. ಮೂರನೇ ಹಂತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊನೆಯ ಪರೀಕ್ಷಾ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದಂತೆ ಇದ್ದಾಗ ನಿಯಂತ್ರಕಕ್ಕೆ ಔಪಚಾರಿಕ ಅನುಮೋದನೆ ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ದೊಡ್ಡ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳ (300 ರಿಂದ 3,000 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಔಷಧವು ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಇದು ಔಷಧ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೂಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಇಎಂಇಎ), ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ), ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಗೂಡ್ಸ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಟಿಜಿಎ) ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಲ್ಲಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ಗಾಗಿ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆಯಲು. ಎಂಎಸ್ ಹಂತದ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ರಿಮಿಟಿಂಗ್ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಹಲವಾರು ಹಂತ III ಪ್ರಯೋಗಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿವೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೂ ಸಹ ತಮ್ಮದನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿವೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ, ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿವೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿಗಾಗಿ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಡ್ರಗ್ ಪೈಪ್ಲೈನ್ ನೋಡಿ): ಟೋವಾಕ್ಸಿನ್ (ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ) ಸ್ವಯಂ ಟಿ-ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆ, ಇದು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಸ್ವಯಂ-ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಒಪೆಕ್ಸಾ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ, (ಹಿಂದೆ ಇದನ್ನು ಫಾರ್ಮಾ ಫ್ರಾಂಟಿಯರ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು), ಮತ್ತು 2008ರ ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ IIb ಹಂತವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿತು, ಅದರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯು ವಿಫಲವಾಯಿತು, ಆದರೆ 2008ರ ಮಾರ್ಚ್ನಲ್ಲಿ ಅದು ಇನ್ನೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿತ್ತು. ಹಲವಾರು ಹಣಕಾಸಿನ ತೊಂದರೆಗಳ ನಂತರ, 2011ರಲ್ಲಿ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಾದ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್-ಒನ್ಸೆಟ್ ರೂಪಾಂತರಗಳು (ಆರ್. ಓ.), ಅವು ಪ್ರಗತಿಪರವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್-ಒನ್ಸೆಟ್ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗಿಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸುಲಭ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾದರೂ, ಪಿಪಿಎಂಎಸ್ಗಿಂತ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್-ರೀಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸುಲಭ. ಅವರಿಗೆ ಮಿಟೋಕ್ಸಾಂಟ್ರೋನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪಿಪಿಎಂಎಸ್ಗೆ ಏನೂ ಇಲ್ಲ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿವೆಃ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ (ವಾಣಿಜ್ಯ ಹೆಸರು ರೆವಿಮ್ಯೂನ್) ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಎಂಎಸ್ಗಾಗಿ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ. ಇದನ್ನು ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್ಗಾಗಿಯೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಆದರೆ ಕಂಪನಿಯು ಈ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಾಗಿ 2006 ರ ಅಧ್ಯಯನದ ನಂತರ ಇದು ಉತ್ತಮ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿತು ನಂತರ, 2007 ರ ತೆರೆದ ಲೇಬಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಇದು ಮಿಟೋಕ್ಸಾಂಟ್ರೋನ್ಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ಮತ್ತು 2008 ರಲ್ಲಿ ಇದು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದನ್ನು ಸಿಂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ತೋರಿಸಿದೆ. ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿರುವ ಮಾಸಿಟಿನೀಬ್, ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೈಮರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಎಂಎಸ್ (ಪಿಪಿಎಂಎಸ್) ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಇಬುಡಿಲಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆಃ ಮೆಡಿಸಿನೋವಾ, ಇಂಕ್., ಎಂ. ಎನ್.-166 (ಇಬುಡಿಲಾಸ್ಟ್) ಅನ್ನು ಪ್ರಗತಿಪರ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ 2016ರ ವೇಳೆಗೆ ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) "ಫಾಸ್ಟ್ ಟ್ರ್ಯಾಕ್" ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಎಂಎಸ್ ಎಂದರೆ ರೋಗದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ (ಪಿಪಿಎಂಎಸ್) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಗತಿಪರ (ಎಸ್ಪಿಎಂಎಸ್) ರೂಪಗಳು. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಗತಿಪರ-ಆರಂಭಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಅನುಮೋದಿತ ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ರಿಲುಜೋಲ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ನಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್ನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಇಟಾಲಿಯನ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಏನೂ ಇಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ ಎಂಎಸ್ (ಪಿಪಿಎಂಎಸ್) ನಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಒಕ್ರೆಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಿಡಿ20 ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಬಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕ್ಷೀಣಿಸುವತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸಿವೆ ಎ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್, ಸಿಂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ (ಝೋಕರ್), ಪ್ರಗತಿಪರ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಗೌರವಿಸಿ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ವಿಶೇಷ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲ್ಎಕ್ಸ್ಆರ್ಎಯನ್ನು ಕ್ರೋಡೀಕರಿಸುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎನ್ಆರ್1ಎಚ್3 ಜೀನ್ನೊಳಗಿನ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರದಿಂದಾಗಿ, ಇದು p.Arg415Gln ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಟಮೈನ್ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಅರ್ಜಿನಿನ್ ಆಗಿದೆ. ಹೈಲಿ ಆಕ್ಟಿವ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರೆಮಿಟಿಂಗ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರ್ಯಾಪಿಡ್ಲಿ ವರ್ಸಿಂಗ್ ರಿಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ರೆಮಿಟಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. 2011 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಮೊದಲ ರೋಗ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಫಿಂಗೋಲಿಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಎಂಎಸ್ (ಆರ್ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಂಎಸ್) ಗಾಗಿ ಆಫ್-ಲೇಬಲ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಎಂಎಸ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಎಂಎಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಕ್ರಮಣವು ಜೈವಿಕ ರೋಗಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಎಂಎಸ್ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ಅದರ ಮೂಲಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪಿಇಡಿಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ (93.3%) ಹದಿಹರೆಯದವರ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯದ ಗಾಯಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಂಎಲ್ ಅನ್ನು ಮೀರಿಸಿದೆ, ಇದು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಎಂಎಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ 2016ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಎಂ. ಓ. ಜಿ. ವಿರೋಧಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೆಲವು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಎಂ. ಎಸ್. ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ದಿನಾಂಕದ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಕ್ಕಳ ಎಂ. ಎಸ್. ಗೆ ಏಕೈಕ ಅನುಮೋದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಿಂಗೋಲಿಮೋಡ್ ಆಗಿದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ ಔಷಧವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳ್ಳೆಯ ಅಥವಾ ಕೆಟ್ಟ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಎಂಎಸ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದೆ. ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಮುಖ್ಯಃ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ರೋಗ ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ (ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಥವಾ ನಿರೀಕ್ಷಿತ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಇನ್ನೂ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಈಗಾಗಲೇ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆಃ ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳುಃ ಅವು ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿರುವ ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎಂ. ಎಸ್. ಎಮ್. ಆರ್. ಝಡ್-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಃ 1992 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ದಡಾರ, ರುಬೆಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಜೋಸ್ಟರ್ ವೈರಸ್ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪಾಲಿಸ್ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಇಮ್ಯೂನ್ ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್. ಕೆಲವು ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಮ್. ಆರ್. ಝಡ್. ಆರ್. ಒ. ಸಿ. ಬಿ. ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ (70 ಪ್ರತಿಶತ ವರ್ಸಸ್ <ಐ. ಡಿ. 1>), ಆದರೆ ಎಂಎಸ್. ಫ್ರೀ ಲೈಟ್ ಚೈನ್ಗಳಿಗೆ (ಎಫ್ಎಲ್ಸಿ) ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು (69 ಪ್ರತಿಶತ ವರ್ಸಸ್ 92 ಪ್ರತಿಶತ) ತೋರಿಸಿದೆ. ಅವು ಒಲಿಗೋಕ್ಲೋನಲ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಇನ್ನೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಎಮ್ಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಲ್ಸ್ ಸೀಕ್ವೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್-ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ನಂತಹ ಹೊಸ ಎಂಆರ್ಐ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿವೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ಎಂಎಸ್ನ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಎಂಆರ್ಐಗೆ ಅಗೋಚರವಾಗಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಗೆ (ಪಿಇಟಿ) ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಸರಣಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್-ವರ್ಧಿತ ಎಂಆರ್ಐ ತಪಾಸಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಂ-ಆಧಾರಿತ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ (ಜಿಬಿಸಿಎ) ಅಂಗಾಂಶ ಶೇಖರಣೆಯ ಬಗೆಗಿನ ಕಳವಳಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ರೋಗ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗಾಯಗಳ ವರ್ಧನೆಯು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಯಾವ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಮೀಸಲಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಈಗ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ವಿಕಾಸದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಕಾಸದ ಮುಖ್ಯ ಅಳತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು, ಇ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. (ವಿಸ್ತೃತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಕೋರ್) ಆಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ರಮಗಳು ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಸಂವೇದನಶೀಲತೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಊರ್ಜಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತವೆ. ಈ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಇ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಂಯುಕ್ತದಂತಹ ಇತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ರೋಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡಗಳು ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆಃ ಇ. ಡಿ. ಎಸ್. ಎಸ್. (ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಪ್ರಮಾಣ)-ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲ ಪ್ರಮಾಣ. ಎನ್. ಇ. ಡಿ. ಎ. (ರೋಗದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ). ಹೊಸದು. ಎನ್. ಇ. ಡಿ. ಎ. ಯ ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್ಇಡಿಎ-3 ಎಂದರೆ ಇಡಿಎಸ್ಎಸ್ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಂಆರ್ಐ ಯಾವುದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಎನ್. ಇ. ಡಿ. ಎ-4 ಎಂದರೆ ಎನ್. ಇ. ಡಿ. ಎ-3 ಜೊತೆಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರು NEDA-3 + ನ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು NEDA-3 ಜೊತೆಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಮರು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು "ಪ್ರಕಾರ" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು "ರೂಪಾಂತರಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 1996ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಎನ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಎಸ್.) ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ನ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯು (ಎ. ಸಿ. ಸಿ. ಟಿ. ಎಂ. ಎಸ್.) ಎಂ. ಎಸ್. ಗೆ ನಾಲ್ಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿತು (ರೆಮಿಟೆಂಟ್-ರೆಸಿಡಿವಂಟ್, ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್, ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್-ರೀಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೈಮರಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್). ನಂತರ, ಇವುಗಳನ್ನು ರೋಗದ ಉಪವಿಧಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಲುಬ್ಲಿನ್ ವರ್ಗೀಕರಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರ್. ಆರ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಆ "ವಿಧಗಳನ್ನು" ಕೃತಕವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ವರದಿಗಳು ಹೇಳುತ್ತವೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಅನಾಥ ಔಷಧಿಗಳ ಕಾಯ್ದೆಯಡಿ ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಯಿಂದ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಈ ವರದಿಯ ನಂತರದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳು ಪ್ರಗತಿಪರ-ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದವು ಮತ್ತು ಸಿಐಎಸ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಯಂತ್ರಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ತಮ್ಮ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಸಕ್ರಿಯ ಎಸ್. ಪಿ. ಎಂ. ಎಸ್". "ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ" ಅಥವಾ "ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಪರ" ದಂತಹ ಅನಧಿಕೃತ ಉಪವಿಧಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿವೆ. ಎನ್. ಎಂ. ಓ. ಅನ್ನು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಎಂ. ಎಸ್. (ಆಪ್ಟಿಕ್-ಸ್ಪೈನಲ್ ಎಂ. ಎಸ್.) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಾಲ್ಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಮಾದರಿ, ಮತ್ತು ಆದಾಗ್ಯೂ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಸುಳಿವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ "ಪ್ರಕಾರಗಳು" ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೋರ್ಸ್ ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆರ್ಐಎಸ್ (ರೇಡಿಯಾಲಜಿಕಲಿ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಡ್ರೋಮಲ್ ಹಂತವು ಮರುಕಳಿಸುವ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಹಂತವಾಗಿದೆ. 1996ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸೊಸೈಟಿ (ಎನ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಎಸ್.) ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ಸ್ನ ಸಲಹಾ ಸಮಿತಿಯು (ಎ. ಸಿ. ಸಿ. ಟಿ. ಎಂ. ಎಸ್.) ಎಂ. ಎಸ್. ಗೆ ನಾಲ್ಕು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿತು (ರವಾನೆ-ಸ್ವೀಕರಿಸುವ, ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ, ಪ್ರಗತಿಪರ-ಮರುಕಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪ್ರಗತಿಪರ). ಆರ್. ಆರ್. ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗವೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಆ "ವಿಧಗಳನ್ನು" ಕೃತಕವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ವರದಿಗಳು ಹೇಳುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅನಾಥ ಔಷಧಿಗಳ ಕಾಯ್ದೆಯಡಿ ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಯಿಂದ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. 2013 ಮತ್ತು 2017ರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳು ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್ಸಿವ್-ರೀಲ್ಯಾಪ್ಸಿಂಗ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದವು ಮತ್ತು ಸಿಐಎಸ್ ಅನ್ನು ಎಂಎಸ್ನ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ/ಕೋರ್ಸ್/ಸ್ಥಾನಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಚಯಿಸಿದವು, ಇದು ನಿಜವಾದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು (ಸಿಐಎಸ್, ಆರ್ಆರ್ಎಂಎಸ್, ಎಸ್ಪಿಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಪಿಪಿಎಂಎಸ್) ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಗಳು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ತಮ್ಮ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾದ ಎಂಎಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಎಂಎಸ್, ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಎಂಎಸ್ ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಎಂಎಸ್. ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಎಂಎಸ್ ಆಕ್ರಮಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದಿಂದ ಹಿಡಿದು ಸೋಂಕಿನವರೆಗೆ ಎಂ. ಎಸ್. ನ ಕಾರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ತೆರೆದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿವೆ. ವೈರಲ್ ಕಾರಣದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ, ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್-ಸೋಂಕಿತ ಬಿ-ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಈ ವರದಿಗಳು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (ಇಬಿವಿ) ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮನ್ ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್ಗಳ (ಎಚ್ಇಆರ್ವಿ) ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಎಚ್ಇಆರ್ವಿಗಳು ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುವ ವಿಟ್ರೊ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಇಬಿವಿ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಎಂಎಸ್ನ ಅಪಾಯವು 32 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇಬಿವಿ ಎಂಎಸ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇಬಿವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದವರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ನಂತರ ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಗಳಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳ ಮೂಲವಾಗಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಂತಹ ವಿಶೇಷ ಎಂಆರ್ಐ ತಂತ್ರಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಆಣ್ವಿಕ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತಹ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಅಧ್ಯಯನ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಬಾಹ್ಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು ರೋಗದ ಕ್ರಮವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದು. ಧೂಮಪಾನವು ರೋಗದ ಕ್ರಮವನ್ನು (ಕೆಟ್ಟದ್ದಕ್ಕಾಗಿ) ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಎಂಆರ್ಐ ಮೂಲಕ ನೋಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮದ ವಿವರಣೆಯು ರೋಗಕಾರಕಕ್ಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಬೆಳಕು ಚೆಲ್ಲಬಹುದು. ಭೌಗೋಳಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿಶ್ವದ ಯಾವ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ವ್ಯಾಪಕ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಸಂಶೋಧಕರು ಭೂಮಿಯ ವಿವಿಧ ಅಕ್ಷಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ಮರಣದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಮಾದರಿಯು ಇಥಿಯೋಪಿಯಾ ಮತ್ತು ಜಮೈಕಾ ದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಮಭಾಜಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಉತ್ತರ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣದ ಕಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರ್ಕ್ನಿ, ಶೆಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ದ್ವೀಪಗಳು ಮತ್ತು ನಾರ್ವೆಯ ಓಸ್ಲೋ ದೇಶಗಳಾದ ಸುಮಾರು 60 ಡಿಗ್ರಿ ಅಕ್ಷಾಂಶದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 60 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಅಕ್ಷಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಮಭಾಜಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವ ಅಂಶಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್ನ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಅವರ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಮುಂದಿನ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಎಂ. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನಾ ಕ್ಷೇತ್ರವೆಂದರೆ ಅದರ ವೈವಿಧ್ಯತೆ. ಹಲವಾರು ರೋಗ ಘಟಕಗಳು ಒಂದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟಕ "ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್" ಆಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಿವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಕೆಲವು ವರದಿಗಳಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಂದೆ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಎಂಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದ ನ್ಯೂರೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾವನ್ನು 2006ರಲ್ಲಿ ಎಕ್ಯೂಪಿ4-ಐಜಿಜಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡನೇ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆಂಟಿಎಂಓಜಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಎನ್ಸೆಫಲೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯದನ್ನು ಆಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ನಂತರ ಇತರ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಎಂಎಸ್ನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು. ಎಂಎಸ್ ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಹಲವಾರು ವಿಲಕ್ಷಣ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಘಟಕವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೋಗದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಎಸ್ನ ಹಿಂದೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಎಸ್ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ವರ್ಣಪಟಲದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಕಾರಕ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ. ಇದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಈ ಹಿಂದೆ ಎಂಎಸ್ ರೂಪಾಂತರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದ ನ್ಯೂರೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾದಲ್ಲಿ (ಎನ್ಎಂಒ) ಆಂಟಿ-ಎಕ್ಯೂಪಿ4 ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಎನ್. ಎಂ. ಓ. ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಡಿಸೀಸಸ್ (ಎನ್. ಎಂ. ಓ. ಎಸ್. ಡಿ.) ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಎ. ಕ್ಯು. ಪಿ. 4 ಡಿಸೀಸಸ್ ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾದ ರೋಗಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಎಂಎಸ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಬರ್ಗ್ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಎ. ಡಿ. ಇ. ಎಂ. ನಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಎಂ. ಓ. ಜಿ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಮತ್ತು ಈಗ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಗಳ ಎರಡನೇ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ವಿವಿಧ ಲೇಖಕರಲ್ಲಿ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂಟಿ-ಎಂಓಜಿ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಮೂರನೇ ರೀತಿಯ ಆಟೋ-ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ನರಕೋಶಗಳ ರಾನ್ವಿಯರ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಹಲವಾರು ಆ್ಯಂಟಿ-ನ್ಯೂರೋಫಾಸಿನ್ ಆಟೋ-ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಅವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಗತಿಪರ ಪಿಪಿಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ (ಸಿಸಿಪಿಡಿ, ಇದನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ವಿಲಕ್ಷಣ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ) ನಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇತರ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಜಿ. ಡಿ. ಪಿ-ಎಲ್-ಫ್ಯೂಕೋಸ್ ಸಿಂಥೇಸ್, ಇದು ಎಂಎಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಉಪವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಕಾರಕವೇ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮವೇ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಇಲ್ಲದ ಹೊಸ ರೀತಿಯ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಶೇಕಡಾ 12ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ವರ್ತಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ಅದರ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಯಿತು (2018) ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ವಿಭಿನ್ನ ಮಾದರಿಗಳ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ರೋಗವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ವೈರಸ್ಗಳಾದ ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ ಭಾರೀ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿದೆ. ಗ್ಲಿಯಾಲ್ಕ್ಯಾಮ್ ಮತ್ತು ಇಬಿಎನ್ಎ1 ನಡುವಿನ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯು 25 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ ಮಾನವ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್ಗಳು (ಎಚ್ಇಆರ್ವಿಗಳು) ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಹ್ಯೂಮನ್ ಎಂಡೋಜೆನಸ್ ರೆಟ್ರೋವೈರಸ್-ಡಬ್ಲ್ಯೂ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಎಂಎಸ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. 2019 ರ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಎಚ್ಇಆರ್ವಿ-ಡಬ್ಲ್ಯೂ ವೈರಸ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಪಿಎಚ್ಇವಿ-ಡಬ್ಲ್ಯೂ) ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವೈರಲ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಡ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಎಚ್ಇಆರ್ವಿಗಳ ನಡುವಿನ ಕೆಲವು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎಂಎಸ್ ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರಚೋದಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿ, ವೈರಲ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸೈಡ್ (ಟೆಮೆಲಿಮಾಬ್) ವಿರುದ್ಧ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವು IIb ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಎಂಎಸ್ನ ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಭವಿಷ್ಯದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಅಥವಾ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಊಹಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳಲಿರುವ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ವೆಲ್ಕಮ್ ಟ್ರಸ್ಟ್ ಕೇಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಕನ್ಸೋರ್ಟಿಯಂ, ಇದು 120,000 ಆನುವಂಶಿಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಸಹಯೋಗದ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 8000 ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಬಂದಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಎಂಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಬಹುಶಃ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹುಶಃ ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀನೋಮ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಅಳವಡಿಕೆ, ಅಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಬಹುರೂಪತೆಗಳಂತಹ ರಚನಾತ್ಮಕ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಸಂಪರ್ಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮುಖ ಗ್ರಹಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಎಸ್. ಟಿ. ಕೆ. 11-ಎಸ್. ಎನ್. ಪಿ. ಯಂತಹ ಎಂ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅಕ್ಷತಂತುಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಗಾಯ ಮತ್ತು ವಿನಾಶಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ರೂಪಾಂತರಗಳಾದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಪಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಪ್ರಗತಿಪರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು ಮೆನಿಂಜೆಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಿ ಕೋಶದ ಕಿರುಚೀಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಎಂಆರ್ಐ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲೆಪ್ಟೊಮೆನಿಂಗಿಯಲ್ ವರ್ಧನೆಯು ಎಂಎಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಪರ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಪಿಯಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು