Vitamin B12 deficiency
ಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಕೊರತೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುವ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಶೂನ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರತೆಯವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೊರತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಮಧ್ಯಮ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ, ಆಯಾಸ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನಾಲಿಗೆ ನೋವು, ಬಾಯಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೆಳು, ಕೂದಲು ಉದುರುವುದು, ಯೋಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭ, ಪಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಜಿಗಳಂತಹ ಅಸಹಜ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಕಳಪೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯ, ಮೆಮೊರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ರುಚಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ಅಪರಾಧ ಮತ್ತು ಮನೋವಿಕೃತಿ ಸೇರಿವೆ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಬಂಜೆತನವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ಬಿ12 ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ ತಾಯಂದಿರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಪತ್ತೆಯಾಗದ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಕೊರತೆಯು ಕಳಪೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಳಪೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12ನ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಲ್ಲಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಜಠರದುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಅಪಶೋಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ, ಕರುಳಿನ ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ, ಎಚ್2-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳ ಆಹಾರಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದಲೂ ಕೊರತೆಯು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಎಚ್ಐವಿ/ಏಡ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕೊರತೆಯು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 148-185 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ (200 ರಿಂದ 250 ಪಿಜಿ/ಎಂಎಲ್) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಫಾಲ್ಸ್ ನಾರ್ಮಲ್ ಅಥವಾ ಫಾಲ್ಸ್ ಹೈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಹ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತಡವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. 148-221 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ (200-300 ಪಿಜಿ/ಎಂಎಲ್) ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12ನ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಪೂರೈಕೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಆ ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣ ಕಂಡುಬರದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಗಿನ ಸ್ಪ್ರೇ ಕೂಡ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತಡೆಯಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರರಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಯುಎಸ್ ಮತ್ತು ಯುಕೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮತ್ತು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಆಫ್ರಿಕಾ ಮತ್ತು ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಅಂಚಿನ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದು. ದೇಹವು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದರಿಂದ ಇದು ಅನೇಕವೇಳೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡದೇ ಹೋಗಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೊರತೆಯು ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ದಣಿವು, ದುರ್ಬಲತೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ತಂಪಾದ ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಜ್ವರಗಳು, ನಡುಕ, ಶೀತ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಸುಲಭವಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮಸುಕಾದ ಚರ್ಮ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಲಿಗೆ ನೋವು, ಹೊಟ್ಟೆ ಅಸಮಾಧಾನ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಅತಿಸಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೀಲು ನೋವು, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ (ಪಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಜಿಗಳು) ಮತ್ತು ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಸಹಜ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯು ಕೋನೀಯ ಚೀಲಿಟಿಸ್, ಬಾಯಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಒಸಡುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕೂದಲು ಉದುರುವುದು ಮತ್ತು ತೆಳ್ಳಗಾಗುವುದು, ಅಕಾಲಿಕ ಬೂದು ಬಣ್ಣ, ಆಯಾಸದ ನೋಟ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಸುತ್ತ ಕಪ್ಪು ವೃತ್ತಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಉಗುರುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12ನ ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯು ನರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಇಂದ್ರಿಯ ನಷ್ಟ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟ, ನಡೆಯಲು ತೊಂದರೆ, ಕಳಪೆ ಸಮತೋಲನ, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ರುಚಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ಮರಣೆ ನಷ್ಟ, ಖಿನ್ನತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಆತಂಕ, ವಿಕಾರತೆ, ಗೊಂದಲ, ಮನೋವಿಕೃತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊರತೆಯು ನರ ಕೋಶಗಳು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ತೀವ್ರ ಕೊರತೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ತೊಡಕು ಎಂದರೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಕಂಬೈನ್ಡ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಮೈಲೋಸಿಸ್ ಫ್ಯೂನಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್, ಅಥವಾ ಫ್ಯೂನಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೈಲೋಸಿಸ್ ಸಹ. ಈ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ಆಳವಾದ ಸ್ಪರ್ಶ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಕಂಪನದ ದುರ್ಬಲ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಬಹಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಡೋರ್ಸಲ್ ಕಾಲಮ್ ಪ್ರಕಾರದ ನಿರಂತರವಾದ ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೆಸಿಯಾಸ್ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು-ಟೆಂಡನ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನಷ್ಟ ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ, ರೊಸೋಲಿಮೊ ಮತ್ತು ಇತರರು, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್. ಬಾಹ್ಯ ಸಂವೇದನಾ-ಮೋಟಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿಯು ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯ ಬದಲು ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಿ12 ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಮೈಲಿನ್ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆಯು ಈ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಬಹುಶಃ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅನ್ನು ಈ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದ. ಹಲವಾರು ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಕೊರತೆಯು ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು. ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಉಪಗುಂಪನ್ನು ಮಾತ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಟಿನ್ನಿಟಸ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಕೆಲವು ತಿನ್ನುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರದಲ್ಲಿನ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪ್ರೋಮೆಗಾಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಸಿಸ್ (ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ) ಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಂತಹ ಮೂರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಡಿಎನ್ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ಯೂರಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಥೈಮಿಡಿನ್) ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಜಠರಗರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಃ ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ. ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ವಹಿವಾಟು ಇರುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ದೋಷಯುಕ್ತ ಡಿಎನ್ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ದಾಳಿಯಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. "ಕಲ್ಲಂಗಡಿ ಹೊಟ್ಟೆ" (GAVE) ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಃ ಸಂವೇದನಾ ಅಥವಾ ಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಗಳು (ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಕಡಿಮೆ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಮೃದು ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆ), ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿ, ಅಥವಾ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ, ಹಿಂಜರಿತ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಸೇರಿವೆ. ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಅಥವಾ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಆಹಾರದ ಬಯಕೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿಂಜರಿತ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಕೆಲವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಚಯಾಪಚಯ ಬೇಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಂತತಿಯಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಅಪಾಯವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೋಷಕಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (ಬಿಎಂಐ), ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ (ಟಿ 2 ಡಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಮುಖ ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ನ ಗರ್ಭಿಣಿ ಬಿಳಿ ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು, ಬಿಎಂಐನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 1 ಪ್ರತಿಶತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ, ಬಿ 12 ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ 0.6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇವೆಸ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಬಿ 12, ಫೋಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡಿಪೋಸಿಟಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂತತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬದಲಾದ ಡಿಎನ್ಎ ಮೆತಿಲೀಕರಣ ಮಾದರಿಗಳಿಂದ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ ಎರಡೂ ಒಂದು-ಇಂಗಾಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಈ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ಸಿಂಥೇಸ್ಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅನ್ನು ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ಗೆ ಮೀಥೈಲೇಷನ್ ಮಾಡುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ಡಿಎನ್ಎ ಮೆತಿಲೀಕರಣವು ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾದ ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಮೆತಿಲೀಕರಣವು ಆಹಾರದಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12ನಂತಹ ಮೀಥೈಲ್ ದಾನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಡಿಎನ್ಎಯಲ್ಲಿ ಮೀಥೈಲೇಷನ್ ಮಾದರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೈಕ್ರೋ (ಆರ್ಎನ್ಎ) ಗಳಂತಹ ಇತರ ಎಪಿಜೆನೆಟಿಕ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ಗಳು ಜೀನ್ಗಳ ಬದಲಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬದಲಾದ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಭ್ರೂಣದ ದುರ್ಬಲ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕ್ರಮವನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ, ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಸಂತತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ ಇದು ನರ ಕೊಳವೆಯ ದೋಷಗಳು (ಎನ್. ಟಿ. ಡಿ. ಗಳು) ಮತ್ತು ವಿಳಂಬಿತ ಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅಥವಾ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಪುಣೆ ತಾಯಿಯ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಮಗುವಿನ ನಂತರದ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಬಿ12 ಸ್ಥಿತಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೋಲೇಟ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆ ಹೊಂದಿರುವ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು 6 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡಿಪೋಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 60 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಇದು ತಾಯಂದಿರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಸಂತತಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಹೆಚ್ಚಿದ ರೇಖಾಂಶದ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಥವಾ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ. 10 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಪೂರಕಗೊಳಿಸಿದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಅಥವಾ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು (ಪಿ <0.05). ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪ್ರಮುಖ ಆಹಾರದ ಮೀಥೈಲ್ ದಾನಿಯಾಗಿದ್ದು, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಒಂದು-ಇಂಗಾಲದ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚಿನ ಜೀನೋಮ್-ವೈಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಜಿಡಬ್ಲ್ಯೂಎ) ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಡಿಎನ್ಎ ಮೀಥೈಲೇಷನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಎಂಐಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಡಿಎನ್ಎ ಮೀಥೈಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸಹ-ಕಿಣ್ವವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಒಂದು ಇಂಗಾಲದ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಮೀಥೈಲ್ಮಾಲೋನಿಲ್-ಕೋಎಯನ್ನು ಸಕ್ಸಿನೈಲ್-ಕೋಎಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೀಥೈಲ್ಮಾಲೋನಿಲ್-ಕೋಎ ಮಟ್ಟಗಳು ಏರುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲದ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣದ (ಸಿಪಿಟಿ1-ಕಾರ್ನಿಟೈನ್ ಪಾಲ್ಮಿಟೋಯಿಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್) ದರ-ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಲಿಪೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯು ತಪ್ಪು ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೋಷಕಾಂಶ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಲು ಪ್ರೇರಣೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿ. ವಿ. ಡಿ.) ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಕುರಿತಾದ ತನಿಖೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12ನೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ವಿವಾದವಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ನ ರೀಮೀಥೈಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಹೀಗಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಇಸ್ಕೀಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, 19 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಬಿಎಂಐ ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ನಡುವಿನ ವಿಲೋಮ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಹಿಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಕಾಯ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಮಹಿಳೆಯರು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅಂತೆಯೇ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಡಿಪೋಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಡುವೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂವೇದನೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮಾದರಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ [HOMA] ಸೂಚ್ಯಂಕ) ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿಟಮಿನ್ B12 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ರ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ನ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ನಂತರ ಕ್ರಮವಾಗಿ ಪೂರ್ವ-ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆಯರ ಬಿ12 ಮಟ್ಟಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ (ಐಆರ್) ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದವರ ನಡುವೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸೆನ್ಸಿಟೈಜರ್) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಏಳು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು, ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲು ಸೀಮಿತ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಮರ್ಶೆಯು ಉಳಿದ ನಾಲ್ಕು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಡುವಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ದತ್ತಾಂಶವು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಐದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮೂಹ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೋಸ್-ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಆಹಾರದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ (ಸಿಎಚ್ಡಿ) ಅಪಾಯವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಐದು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರಕ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಡುವಿನ ವಿಲೋಮ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ (ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ). ರಕ್ತಹೀನತೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಬೆಳೆಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು, ದುರ್ಬಲತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಜಾಗತಿಕ ಸಂಭವಗಳಿಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕೊಡುಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯದ ಕಾರಣ ಸಾಕಷ್ಟು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾದ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣವು ಡಿಎನ್ಎಯ ಬದಲಾದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ವತೆಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದಣಿವು ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ತಲೆನೋವು, ಮಸುಕಾದ ತುಟಿಗಳು, ಒಣ ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ರುಚಿಯ ಅಡಚಣೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶದ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿ12 ಪೂರೈಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕ್ರಮಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. 184 ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು, ಮಾಸಿಕ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು (100 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂ) ನೀಡಿದ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು (100 ಮೈಕ್ರೋಗ್ರಾಂ/ದಿನ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಕೇವಲ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, 10-12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಕೊರತೆಯಿರುವ ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ ವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಶಾಲಾಪೂರ್ವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರೈಕೆಯು ಯಾವುದೇ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟೆರೋಲೆಮಿಯಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ (ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಆಹಾರ) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಏಳು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12, ಬಿ6 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪೂರೈಕೆಯು ನಾಳೀಯ ಕಾಯಿಲೆಯ (ಎನ್ = 5,204) ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 34 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಯು. ಎಸ್ನ ಸಾಂಸ್ಥಿಕವಲ್ಲದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 3,828 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವಿಫಲವಾಯಿತು. ದುರ್ಬಲತೆಯು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದೈಹಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲತೆಯು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ, ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಳಗಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಹರಡುವಿಕೆಯು 13.9% ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವ ತುರ್ತು ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ. ಕಳಪೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ ಸ್ಥಿತಿಯು ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಎಂಎಂಎ) ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು [139,140] ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ರ ಕೊರತೆಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಎರಡು ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು (ಎನ್ = 326) ನೋಡುವ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸ್ಥಿತಿಗೆ (ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕೋಬಾಲಮಿನ್ 2) ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಚಯಾಪಚಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ತದ್ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಡೊಕುಜ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (ಎನ್ = 335) ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ಸೀಮಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇರುವುದರಿಂದ, ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕುಸಿತ ತೀವ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲಮ್ಗಳ ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೆಮೊರಿ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ, ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟ, ಮೋಟಾರು ಅಡಚಣೆಗಳು, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಲಮ್ನ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಪ್ರಿಯೋಸೆಪ್ಷನ್ನಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಮನೋವಿಕೃತಿ, ಮತಿವಿಕಲ್ಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಶಾಶ್ವತ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ವರಿತ ಹಿಮ್ಮುಖವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ; ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅನಿಶ್ಚಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಂಎಂಎ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ ಸೇವನೆಯು ಹೈಪರ್ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೈನೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪೂರಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ ಸೀಮಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ ಕೊಕ್ರೇನ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರ ಅರಿವಿನ ಅಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರೈಕೆಯ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಹೋಲೋಟಿಸಿ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಎಂಎಂಎ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, 5 ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಪರಿಮಾಣದ ನಷ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅರಿವಿನ ಮೇಲೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರೈಕೆಯ ಮಾರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಆಸಕ್ತಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಮೂರನೇ ಎನ್ಎಚ್ಎಎನ್ಇಎಸ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸಾಂದ್ರತೆ (ಬಿಎಮ್ಡಿ) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ವಾರ್ಟೈಲ್ ಸೀರಮ್ ಎಂಎಂಎ (ಎನ್ = 737 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 813 ಮಹಿಳೆಯರು). ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಮೂಳೆ ಖನಿಜೀಕರಣವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕೋಶಗಳೊಳಗಿನ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅಂಶವು ಮೂಳೆ ರೂಪಿಸುವ ಕೋಶಗಳ (ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು) ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ; ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಕಳಪೆ ಮೂಳೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಪೂರಕ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮಿಶ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಿವೆ. ಹೈಪರ್ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನೇಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಬಿ. ಎಂ. ಡಿ ಮೇಲೆ ಬಿ ಜೀವಸತ್ವಗಳ ಪೂರೈಕೆಯ ನಡುವೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವೃದ್ಧರ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಬಿ. ಎಂ. ಡಿ ಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಮೂಳೆ ಖನಿಜೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ದುರ್ಬಲವಾದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದಲೂ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12ನ ದುರ್ಬಲವಾದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಾಗಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಟಲ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಇಲಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕಾರಣ ತೀವ್ರವಾದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಯು ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರ ಮೇಲೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾದ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಜಠರದುರಿತ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೌಕ್ಸ್-ಎನ್-ವೈ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಅತಿಯಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಬ್ಲೈಂಡ್ ಲೂಪ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದಲೂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಪರಾವಲಂಬಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಿಯಾರ್ಡಿಯಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡೈಫಿಲೋಬೋಥ್ರಿಯಾಸಿಸ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಸೋಂಕುಗಳು ಸಹ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲೋರೊಹೈಡ್ರಿಯಾದ ರೂಪಗಳು (ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ 2 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳಂತಹ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಕೃತಕವಾಗಿ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು ಸೇರಿದಂತೆ) ಆಹಾರಗಳಿಂದ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸ ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಂದ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಆಮ್ಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಿ 12 ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗದೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕ್ಲೋರೊಹೈಡ್ರಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ಗಳಂತಹ ಪೂರಕಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿ12 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿ12ನಂತೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ. ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಈ ಜೀವಸತ್ವದ ದುರ್ಬಲ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಬಹುಶಃ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಟನ್-ಮುಕ್ತ ಆಹಾರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಔಷಧಿ ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ಬಿ12 ಆಹಾರದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕೋಬಾಲಮಿನ್ II ಕೊರತೆಯು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಮನರಂಜನಾ ಬಳಕೆ. ನೀರಿನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕಟ್ಟಡಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಟಾಕ್ಸಿಜೆನಿಕ್ ಅಚ್ಚುಗಳು ಮತ್ತು ಮೈಕೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ. ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಷೀಣತೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿಎಜಿಎ ಪಾಸಿಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಸಮರ್ಪಕ ಸೇವನೆಯ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಮಾನವ ದೇಹವು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಆಹಾರದಿಂದ ಪಡೆಯಬೇಕು. ಪ್ರಾಣಿ ಮೂಲದ ಆಹಾರಗಳ ಸೇವನೆಯಿಂದ ದೇಹವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮೊಟ್ಟೆ, ಮಾಂಸ, ಹಾಲು, ಮೀನು, ಕೋಳಿ (ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಖಾದ್ಯ ಪಾಚಿಗಳು) ಮುಂತಾದ ಪ್ರಾಣಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು, ಆಹಾರ ಪೂರಕ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್-ಬಲವರ್ಧಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸದಿದ್ದರೆ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳು ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಸಂಗ್ರಹಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರತಿ ಕ್ಯಾಲೋರಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಟಮಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಏಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿಭಜನೆ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಗತ್ಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿರುವ ಒಟ್ಟು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಪ್ರಮಾಣವು ಎರಡು ಮತ್ತು ಐದು ಮಿಲಿಗ್ರಾಂಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕರುಳಿನೊಳಗೆ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿದಿನ ಸುಮಾರು 0.1 ಪ್ರತಿಶತವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಕರುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಜೀವಸತ್ವಗಳು ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿತ್ತರಸವು ಬಿ12 ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಾಹಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಎಂಟರೊಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ಮೂಲಕ ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ವಿಪರೀತ ದಕ್ಷತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರರಿಂದ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಮೌಲ್ಯದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ B12 ಮಟ್ಟಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದಾದ ದರವು ಹಲವಾರು ಅಸ್ಥಿರಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಾನವ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ. ಬಿ12 ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ವಿಟಮಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ಗಳಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗೆ ಬಂಧಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿ 12 ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕೊನೆಯ ಭಾಗವಾದ ಇಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆಃ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ (ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ನಿಂದ ಮೆಥಿಯೋನಿನ್, ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ಸಿಂಥೇಸ್ನಿಂದ ವೇಗವರ್ಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಹೈಪರ್ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನಿಮಿಯಾ ಮೀಥೈಲ್ಮಾಲೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಮೀಥೈಲ್ಮಾಲೋನಿಲ್-ಸಿಒಎ ನಿಂದ ಸಕ್ಸಿನೈಲ್-ಸಿಒಎ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೀಥೈಲ್ಮಾಲೊನಿಲ್-ಸಿಒಎ ಅನ್ನು ಮೀಥೈಲ್ಮಾಲೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಹಿಂದಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮೀಥಿಯೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಎಸ್-ಅಡೆನೊಸಿಲ್ ಮೀಥಿಯೋನಿನ್ಗೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಯೂರಿನ್ ಮತ್ತು ಥೈಮಿಡಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಮೈಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್/ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳು/ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲ/ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಡಿಎನ್ಎ ಮೀಥೈಲೇಷನ್ಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 5-ಮೀಥೈಲ್ ಟೆಟ್ರಾಹೈಡ್ರೋಫೋಲೇಟ್ ಮೀಥೈಲ್ ಗುಂಪನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ನೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕೋಬಾಲಮಿನ್ ಒಂದು ಕೋಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. 5-ಮೀಥೈಲ್ ಟೆಟ್ರಾಹೈಡ್ರೋಫೋಲೇಟ್ನ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಬಿ12 ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೆಥಿಯೋನಿನ್ಗೆ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಹೈಡ್ರೋಫೋಲೇಟ್ನ ಮರುಪೂರಣವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಬಿ12 ಮತ್ತು ಫೋಲೇಟ್ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಹೈಪರ್ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ಯೂರಿಯಾವು ಕೊರತೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಗುರುತು. ಮಿಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಆರಂಭಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ನರ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಪಾಂಜಿಫಾರ್ಮ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಜೊತೆಗೆ ನಾರುಗಳ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶದ ಕೊರತೆ ಸೇರಿವೆ. ಅಕ್ಷೀಯ ನಾರಿನೊಂದಿಗೆ ಮೆಯಿಲಿನ್ ಕೊಳೆಯುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ನರಮಂಡಲದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಫೈಬ್ರಿಕ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಹಗ್ಗಗಳಲ್ಲಿನ ಪಿರಮಿಡ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಕಂಬೈನ್ಡ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಳ್ಳಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಬೇರುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆಃ ಅವು ನರಗಳ ನಾರುಗಳ ಕೊಳೆತ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆಯ ಸಣ್ಣ ಮೂಲಗಳಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಟೋರಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುತ್ತಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೂ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಎಂಆರ್ಐ ಪೆರಿವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವೈಟ್ ಮ್ಯಾಟರ್ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಎಂಆರ್ಐ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೇಖೀಯ ಹೈಪರ್ ಇಂಟೆನ್ಸಿಟಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾಲಮ್ಗಳ ಆಯ್ದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಎಂಎಲ್ಗೆ 200 ಅಥವಾ 250 ಪಿಕೋಗ್ರಾಮ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್ಗೆ 148 ಅಥವಾ 185 ಪಿಕೋಮೋಲ್ಗಳು). ರಕ್ತದ ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (ಎಂಎಂಎ) ಅಳತೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12-ಸಂಬಂಧಿತ ಮೆಟಾಬೋಲೈಟ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊದಲು ಶಂಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಇಲ್ಲ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸರಾಸರಿ ಜೀವಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವು ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಇದು ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಹೋಮೋಸಿಸ್ಟೀನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು; ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಡ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಡಿಎನ್ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಟೆಟ್ರಾಹೈಡ್ರೋಫೋಲೇಟ್ (ಟಿಎಚ್ಎಫ್) ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದಿಂದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಮರೆಮಾಚಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಅಸಿಡಿಮಿಯಾದಂತಹ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ಸಂಯೋಜಿತ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲ್ ಮ್ಯಾಲೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲತ್ವವನ್ನು (CMAMMA) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಇದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಬಿ-12 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಆಸ್ಪಿರೇಷನ್ ಅಥವಾ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಷಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೇಡಿಯೋ-ಐಸೋಟೋಪ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಈಗ ಹಳತಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಎ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ. ಇದರರ್ಥ ಇದು "ಸಕ್ರಿಯ" ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಬಳಸಬಹುದಾದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ರ ರೂಪಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ "ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ" ರೂಪಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಯೇ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 300 ಪಿ. ಜಿ./ಎಂ. ಎಲ್. ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾನದಂಡಗಳು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಸೂಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಮೂಲಕ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಪೂರೈಕೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ನಂತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಆ ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣ ಕಂಡುಬರದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (1 ಅಥವಾ 2 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಅಥವಾ ಅಖಂಡ ಇಲಿಯಂನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಬದಲಿಗೆ, 1 ರಿಂದ 5 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಇಡೀ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಳೆಯಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗಿದೆ. ಫೋಲೇಟ್ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಅವನತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು, ಇದು ಸಂಸ್ಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಯುಎಸ್ ಮತ್ತು ಯುಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ; ಅರವತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿರದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ದರಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆಃ ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕಾದಾದ್ಯಂತ 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕೊರತೆ ಇದೆ; ಆಫ್ರಿಕಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 70 ಪ್ರತಿಶತ; ಮತ್ತು ಭಾರತದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 70 ರಿಂದ 80 ಪ್ರತಿಶತ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಪ್ರಕಾರ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ಲಕ್ಷಾಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಜಾಗತಿಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೀಮಿತ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ದತ್ತಾಂಶದಿಂದಾಗಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ (ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ನೋಡಿ). ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, ಜರ್ಮನಿ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಂತಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸರಾಸರಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಎಕ್ಸಾಮಿನೇಷನ್ ಸರ್ವೆ (ಎನ್. ಎಚ್. ಎ. ಎನ್. ಇ. ಎಸ್.) ದತ್ತಾಂಶವು 1999 ಮತ್ತು 2002ರ ನಡುವೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. <1 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ <148 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ನ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. 20-39 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ≤3 ಪ್ರತಿಶತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಈ ಕಡಿತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿತ್ತು. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ (70 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು), ≈ 6 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಟ್-ಆಫ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ≈ 14-16% ಮತ್ತು> 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸವಕಳಿಯ (ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12:148-221 ಪಿಮೋಲ್/ಎಲ್) ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ನಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು (ಎನ್. ಡಿ. ಎನ್. ಎಸ್.) 19 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ <ಐ. ಡಿ. 1> ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (≤65 ವರ್ಷಗಳು) <ಐ. ಡಿ. 2> ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಆರು ಪ್ರತಿಶತ ಪುರುಷರು (ಎನ್ = 632) ಮತ್ತು 10 ಪ್ರತಿಶತ ಮಹಿಳೆಯರು (ಎನ್ = 667) ಕಡಿಮೆ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇದನ್ನು <150 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ಉಪಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (19 ರಿಂದ 49 ವರ್ಷಗಳು), 11 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಸೀರಮ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆ <150 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ (ಎನ್ = 476) ಹೊಂದಿತ್ತು. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ 31 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾದವರು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮಟ್ಟವನ್ನು 130 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿದ್ದರು. 2008 ಮತ್ತು 2011ರ ನಡುವೆ ನಡೆಸಿದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಎನ್. ಡಿ. ಎನ್. ಎಸ್. ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12ಅನ್ನು 549 ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗಿದೆ. ಪುರುಷರ ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸಾಂದ್ರತೆಯು (19-64 ವರ್ಷಗಳು) 308 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ಆಗಿತ್ತು, ಇದರಲ್ಲಿ 0.9% ಪುರುಷರು ಕಡಿಮೆ ಸೀರಮ್ ಬಿ12 ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು <150 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ಹೊಂದಿದ್ದರು. 19 ರಿಂದ 64 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (298 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್), ಶೇಕಡಾ 3.3 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಾಂದ್ರತೆ <150 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ, 1998ರಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ 1,266 ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸರಿಸುಮಾರು, ಈ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 14.7% ಸರಾಸರಿ ಸೀರಮ್ ವಿಟಮಿನ್ B12 ಸಾಂದ್ರತೆಯು <148 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯವಲ್ಲದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸ್ಥಾನಮಾನವನ್ನು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿವೆ. ವರದಿಯಾದ ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ವೆನೆಜುವೆಲಾದಲ್ಲಿ ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (11.4%), ಮೆಕ್ಸಿಕೊದಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (7.7%), ವಿಯೆಟ್ನಾಂನಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (11.7%), ವೆನೆಜುವೆಲಾದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (61.34%) ಮತ್ತು ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ (> 65 ವರ್ಷಗಳು) ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಾವುದೇ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಥವಾ ದಕ್ಷಿಣ ಏಷ್ಯಾದ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಾತಿನಿಧಿಕ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಜಿಲ್ಲಾ ಮಟ್ಟದ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಈ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ನವದೆಹಲಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಿದ ಶೇಕಡಾ 36ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡದ ಶೇಕಡಾ 9ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಎನ್ = 2482) ಮತ್ತು ಭಾರತದ ಮಹಾರಾಷ್ಟ್ರದ ಪುಣೆಯಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 47ರಷ್ಟು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ (ಎನ್ = 204) ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು (<150 ಪಿಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್) ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕೀನ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಎಂಬು (ಎನ್ = 512) ದಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಜಿಲ್ಲಾ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ಕೀನ್ಯಾದ ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 40ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. 1849 ಮತ್ತು 1887 ರ ನಡುವೆ, ಥಾಮಸ್ ಅಡಿಸನ್ ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದನು, ವಿಲಿಯಂ ಓಸ್ಲರ್ ಮತ್ತು ವಿಲಿಯಂ ಗಾರ್ಡ್ನರ್ ಮೊದಲು ನರರೋಗದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದನು, ಹಯೆಮ್ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಕೆಂಪು ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದನು, ಇದನ್ನು ಅವನು "ದೈತ್ಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು" (ಈಗ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಎಂದು ಕರೆದನು, ಪಾಲ್ ಎರ್ಲಿಚ್ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದನು, ಮತ್ತು ಲುಡ್ವಿಗ್ ಲಿಚ್ಥೈಮ್ ಮೈಲೋಪತಿ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದನು. 1920ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ನಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಜಾರ್ಜ್ ವಿಪ್ಪಲ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದರು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತಿನ್ನುವುದರಿಂದ ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಿದರು. ಎಡ್ವಿನ್ ಕೊಹ್ನ್ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗಿಂತ ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ 50 ರಿಂದ 100 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಾರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಿದರು. ವಿಲಿಯಂ ಕ್ಯಾಸಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸವು "ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ" ವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿಕೊಟ್ಟಿತು, ಇದು ಮಾಂಸ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. 1934 ರಲ್ಲಿ, ಜಾರ್ಜ್ ವಿಪ್ಪಲ್ ಅವರು ವಿಲಿಯಂ ಪಿ. ಮರ್ಫಿ ಮತ್ತು ಜಾರ್ಜ್ ಮಿನೋಟ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ 1934 ರ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ನೊಬೆಲ್ ಪ್ರಶಸ್ತಿಯನ್ನು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ಹಂಚಿಕೊಂಡರು, ನಂತರ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಜಾನುವಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಕುರಿಗಳಂತಹ ಇತರ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕರುಳಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬಿ12ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಬಿ12 ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಂಭವಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಾಮ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. 20ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್ನ ಉತ್ತರ ದ್ವೀಪದ ಜ್ವಾಲಾಮುಖಿ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕೃಷಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜಾನುವಾರುಗಳಿಗೆ "ಬುಷ್ ಸಿಕ್ನೆಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಜ್ವಾಲಾಮುಖಿ ಮಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಕರುಳಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಲವಣಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂದು 1934ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. 1930 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ದಕ್ಷಿಣ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಕರಾವಳಿ ಮರಳಿನ ದಿಬ್ಬಗಳಲ್ಲಿ ಕುರಿಗಳ "ಕರಾವಳಿ ರೋಗ" ವು ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಾಮ್ರದ ಜಾಡಿನ ಅಂಶಗಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಬುಲೆಟ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಯಿತು, ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ನ ದಟ್ಟವಾದ ಗುಳಿಗೆಗಳನ್ನು ಜೇಡಿಮಣ್ಣಿನೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನೀಡಲಾಯಿತು, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ರುಮೆನ್ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಅಧ್ಯಾಯ 36: ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಃ ರಾಲ್ಫ್ ಕಾರ್ಮೆಲ್ ಅವರಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಡಿಎನ್ಎ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. 1942 ರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕಗಳ ಚಿನ್ನದ ಗುಣಮಟ್ಟ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆಗಳು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ನ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳು ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನಗಳನ್ನು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ