John Cosh
ಜಾನ್ ಕಾಶ್ (1915-2005) ಒಬ್ಬ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಾಗಿದ್ದರು. ಅವರು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಸಹ-ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಕುರಿತಾದ ಅವರ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ. 1973ರಲ್ಲಿ, ಆರ್. ಕೆ. ಜಾಕೋಬಿ ಮತ್ತು ಎಂ. ಐ. ಜೇಸನ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಹೊಸದಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದ 100 ರೋಗಿಗಳ 11 ವರ್ಷಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ 30 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಅವರನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರು, ಇದು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 2004 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಎಂಟು ಮಾದರಿಗಳು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಂಗವಿಕಲವಾಗಿದ್ದವು, ಮೂರು ಕಡಿಮೆ ಅಂಗವಿಕಲವಾಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಐದು ಮಾತ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ಮರಣ ಹೊಂದಿದ 84 ಜನರಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು 10 ರಿಂದ 11 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ ಹೃದ್ರೋಗವಾಗಿತ್ತು. 1986 ರಲ್ಲಿ ಅವರು ಇತರ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ, ಹಲವಾರು ಮಾನವ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಧಿವಾತದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು; ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ರೋಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಗಳು ಬಲವಾಗಿದ್ದವು. ಜಾನ್ ಕಾಶ್ ಅವರು ಮೂಲತಃ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾಗಲು ಬಯಸಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಅವರ ಆಸಕ್ತಿಗಳು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡೆಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಬದಲಾದವು. ಅವರು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ನಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ಔಷಧಿಕಾರನ ಮಗನಾಗಿ ಜನಿಸಿದರು. ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಗ್ರಾಮರ್ ಶಾಲೆಯಿಂದ ಅವರು ತಮ್ಮ ಪೂರ್ವ-ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ನ ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ಕಾಲೇಜಿಗೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿವೇತನವನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ ಲಂಡನ್ನ ಸೇಂಟ್ ಥಾಮಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಗೆ ಹೋದರು. ಅವರು 1940 ರಲ್ಲಿ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಥಾಮಸ್ನ ಉಪಗ್ರಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಾದ ಲ್ಯಾಂಬೆತ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮನೆ ವೈದ್ಯರಾದರು. ಅಲ್ಲಿಂದ ಅವರು ವಿಂಚೆಸ್ಟರ್ನ ರಾಯಲ್ ಹ್ಯಾಂಪ್ಶೈರ್ ಕೌಂಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋದರು. ಅವರು 1942 ರಲ್ಲಿ ರಾಯಲ್ ನೇವಿ ವಾಲಂಟಿಯರ್ ರಿಸರ್ವ್ಗೆ ಕರೆದರು, ಮರ್ಮನ್ಸ್ಕ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಚಾಂಗೆಲ್ಗೆ ಆರ್ಕ್ಟಿಕ್ ಬೆಂಗಾವಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು, ವಿನಾಶಕಾರಿ ಡಿಯೆಪ್ಪೆ ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು 1943 ಮತ್ತು 1944 ರಲ್ಲಿ ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು. 1945ರಲ್ಲಿ ಕಳುಹಿಸಿದ ಸಂದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆತನನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ನಂತರ ಅವರು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆಯಲು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ಗೆ ಹೋದರು ಮತ್ತು 1948ರಲ್ಲಿ ರುಮಾಟಿಕ್ ಹೃದ್ರೋಗದ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾದ ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ರಾಯಲ್ ಇನ್ಫರ್ಮರಿಯಲ್ಲಿ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಾರ್ ಆಗಿ ನೇಮಕಗೊಂಡರು. 1951 ರಿಂದ 1957 ರವರೆಗೆ ಅವರು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಉಪನ್ಯಾಸಕರಾಗಿದ್ದರು. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಕಂಪನ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟಿರಿಯೊಸಸ್, ಪ್ಯಾರೋಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ನೋಡಲ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಆದಿಸ್ವರೂಪದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರುಮಾಟಿಕ್ ಜ್ವರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು, ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿದ್ದು, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹೃದಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಟ್ಟುಹೋಯಿತು. 1950ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಸಂಶೋಧನಾ ಆಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ರುಮಾಟಿಕ್ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ರುಮಾಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಬದಲಾದವು. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಅವರು 51 ಪ್ರಬಂಧಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಪ್ರಮುಖವಾದವು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಾದ ಜಾನ್ ಲಿವರ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ರುಮಾಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸಸ್ ಅಂಡ್ ದಿ ಹಾರ್ಟ್ (ಸ್ಪ್ರಿಂಗರ್ ವೆರ್ಲಾಗ್, 1988) ಅನ್ನು ಸಂಪಾದಿಸಿದರು. 1957 ರಲ್ಲಿ ಅವರು ಬಾತ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಸಲಹೆಗಾರ ವೈದ್ಯರಾದರು, ರಾಯಲ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ರಾಯಲ್ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಫಾರ್ ರುಮಾಟಿಕ್ ಡಿಸೀಸಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಿದರು. ಆತನಿಗೆ ಸಂಧಿವಾತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ, ಸ್ವತಃ ಕಲಿಯಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದನು. ಆತ ತನ್ನನ್ನು ನೇಮಿಸಿದ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಜಾರ್ಜ್ ಕೆರ್ಸ್ಲಿಯೊಂದಿಗೆ ವಾರ್ಡ್ ಸುತ್ತುಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾಗಿದ್ದರು, ಎರಿಕ್ ಬೈವಾಟರ್ಸ್ನ ವಾರ್ಡ್ ಸುತ್ತುಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾಗಲು ಪ್ರತಿ ವಾರ ಹ್ಯಾಮರ್ಸ್ಮಿತ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂನ ಏಕೈಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಸಂಧಿವಾತ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ ಮ್ಯಾಂಚೆಸ್ಟರ್ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುತ್ತಿದ್ದರು. 1959ರಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ನ ಹೆಬರ್ಡೆನ್ ಪದಕವನ್ನು ಅವರಿಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಅವರು 1982ರಲ್ಲಿ ನಿವೃತ್ತರಾದರು. ಅವರು ಡಾರ್ಟಿಂಗ್ಟನ್ ಹಾಲ್ ಬಳಿ ಇರಲು ಟೋಟ್ನೆಸ್ಗೆ ನಿವೃತ್ತರಾದರು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಂಗೀತದ ಪ್ರೀತಿಯನ್ನು ಆನಂದಿಸಬಹುದು. ಅವರ ಪತ್ನಿ ಕೇಟ್ ಜಾಕ್ಸನ್ ಅವರಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಅವರು ಇಬ್ಬರು ಪುತ್ರರು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ಮಗಳನ್ನು ಅಗಲಿದ್ದಾರೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 1915 ಜನನಗಳು 2005 ಸಾವುಗಳು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಗ್ರಾಮರ್ ಶಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಶಿಕ್ಷಣ ಪಡೆದ ಜನರು ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್ನ ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಹಳೆಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು