Acute motor axonal neuropathy
ಅಕ್ಯೂಟ್ ಮೋಟಾರ್ ಆಕ್ಸೋನಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿ (ಎಎಂಎಎನ್) ಎಂಬುದು ಗುಯಿಲಿನ್-ಬಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ. ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಮೋಟಾರ್ ನರಗಳು ಮತ್ತು ರಾನ್ವಿಯರ್ನ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೋಟಾರ್ ಆಕ್ಸೋನಲ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಇದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾರಣಗಳು ಚಿಕ್ಕ ಹುಡುಗಿಯೊಬ್ಬಳನ್ನು ಸೆಕೆಂಡ್ ಟೀಚಿಂಗ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದಾಗ ಕ್ಯಾಂಪೈಲೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಜೆಜುನಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿದೆ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಕುಟುಂಬದ ಕೋಳಿಗಳಿಗೆ ಆಹಾರ ನೀಡಿದ ಬಳಿಕ ಆಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥಳಾಗಿದ್ದಳು. ಆಕೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಉಂಟಾಯಿತು. ಮನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಹಲವಾರು ಕೋಳಿಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹಿಕ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಜೆಜುನಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಹಲವಾರು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳು ಸಿ. ಜೆಜುನಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಜಿಡಿ1ಎ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಇದು ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 2015ರಲ್ಲಿ, ಝಿಕಾ ವೈರಸ್ಅನ್ನು ಎ. ಎಂ. ಎ. ಎನ್. ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಗತಿಪರ ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ನರ ವಹನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೋಟಾರು ವಹನ ವೇಗ ಮತ್ತು ಸಂಯುಕ್ತ ಸ್ನಾಯು ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ವೈಶಾಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸುಪ್ತತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಇದು ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಇಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಆಕ್ಸೊನೋಪತಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಮೈಲಿನ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದೆ ಮೋಟಾರು ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳ ಲೇಪನದ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಂವೇದನಾ ನರಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಚಲನೆಯ ನಷ್ಟದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಸಂವೇದನೆಯು ಹಾಗೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳು 5 ದಿನಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ (IV Ig) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಎಎಂಎಎನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರದ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸುತ್ತುವರಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತಾರೆ. ಚೈನೀಸ್ ಪ್ಯಾರಾಲಿಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎಎಂಎಎನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಗುಂಪು ಹೆಬೀ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಯ ಎರಡನೇ ಬೋಧನಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಬೀಜಿಂಗ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸಿದೆ. 1991ರಲ್ಲಿ, ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಗೈ ಮೆಖಾನ್, ಜ್ಯಾಕ್ ಗ್ರಿಫಿನ್, ಡೇವ್ ಕಾರ್ನ್ಬ್ಲಾತ್ ಮತ್ತು ಟೋನಿ ಹೋ ಮತ್ತು ಪೆನ್ಸಿಲ್ವೇನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಆರ್ಥರ್ ಆಸ್ಬರಿ ಉತ್ತರ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ನಿಗೂಢ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಚೀನಾಕ್ಕೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿದರು. ಪ್ರತಿ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ರಾಮೀಣ ಚೀನಾದ ನೂರಾರು ಮಕ್ಕಳು ತೀವ್ರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ ತುಂಬಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಾಸಿಗೆಗಳು ಖಾಲಿಯಾಗಿದ್ದವು. ಈ ಮಕ್ಕಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಸಡಿಲವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಇದೆ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಮಕ್ಕಳ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂವೇದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ವಹನ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಮೋಟಾರು ಅಕ್ಷತಂತುಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪಶ್ಚಿಮದಲ್ಲಿ ಗಿಲೆನ್-ಬ್ಯಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನಾ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಡಿಮೈಲಿನೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಹಲವಾರು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ದಾಳಿಯ ಗಮನವು ಮೋಟಾರು ಆಕ್ಸೋಲೆಮಾದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾನ್ವಿಯರ್ನ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಇದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದವು. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಆಕ್ಸೋಲೆಮ್ಮಾ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪೂರಕವಾಗಿವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು