Pellucid marginal degeneration
ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ (ಪಿಎಮ್ಡಿ) ಒಂದು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆರಾಟೋಕೊನಸ್ ಎಂದು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ನೋವುರಹಿತ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಇದು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ರಂಧ್ರದಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಕೆಳ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ (ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ) ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಕಾರಣ ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅವನತಿಯನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಚಿಮೆಟ್ರಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕನ್ನಡಕ ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ಯಾಕ್ಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳು, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಾಲಜನ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿವೆ. ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಸಹಿಸದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. "ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1957 ರಲ್ಲಿ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಸ್ಕಲೇಪ್ಪಿ ಅವರು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದರು. "ಪೆಲೂಸಿಡ್" ಎಂಬ ಪದದ ಅರ್ಥ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅವನತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಾಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ವಿರಳವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ನಿಖರವಾದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಭವವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅವನತಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯು ಹಠಾತ್ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಣ್ಣಿನ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯು ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದರೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಎಮ್ಡಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಕೆಲವು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಕೆಳ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದ್ವೈಪಾಕ್ಷಿಕ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ (ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ) ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವನತಿಯ ವಿತರಣೆಯು ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರ ಅಥವಾ ಆರ್ಕುಯೇಟ್ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ತೆಳುವಾಗುವ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲಿರುವ ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು, ಇದು ಅನಿಯಮಿತ ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು "ಬಿಯರ್ ಹೊಟ್ಟೆ" ನೋಟ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಮುಂಚಾಚುವಿಕೆಯು ಸಮತಲ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಕೆರಾಟೋಕೊನಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ನಾಳೀಯತೆ, ಗುರುತುಗಳು ಅಥವಾ ಲಿಪಿಡ್ನ ಯಾವುದೇ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪಿಎಮ್ಡಿ ಒಂದು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್, ಉರಿಯೂತವಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಾಗಳ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ದಪ್ಪಕ್ಕಿಂತ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ತಲುಪಬಹುದು. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿ ಮ್ಯೂಕೋಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಬೋಮನ್ ಪದರವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮಧ್ಯಭಾಗವು ಸಾಮಾನ್ಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಖಂಡವಾದ ಕೇಂದ್ರ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ಕೆಳಭಾಗದ ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಸುಮಾರು 1 ರಿಂದ 2 ಮಿ. ಮೀ. ವರೆಗೆ ತೆಳುವಾಗುವ ಬಾಹ್ಯ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಂಬಸ್ಗೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೊಂದಿಕೊಂಡಿರುವ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 1 ರಿಂದ 2 ಮಿ. ಮೀ. ನಷ್ಟು ಪಟ್ಟಿ. ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ನಾವು ಸಮತಲವಾದ ಬೋ ಟೈಗಳ ಜೊತೆಗೆ ನಿಯಮದ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ ಅನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಬಾಹ್ಯ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯು 4 ಗಂಟೆಯ ಮತ್ತು 8 ಗಂಟೆಯ ಸ್ಥಾನಗಳ ನಡುವೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯಲ್ಲಿ ಅಪಿಕಲ್ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಗುರುತು, ರಿಜುಟ್ಟಿಯ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಮುನ್ಸನ್ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ದಪ್ಪವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯ ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಚಿಮೆಟ್ರಿಯಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಕ್ರಮಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ನಿಯಾದ ದಪ್ಪವಲ್ಲ. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯು "ಏಡಿ ಪಂಜದಂತಹ" ನೋಟವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕೆರಾಟೋಕೊನಸ್ ಮತ್ತು ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅವನತಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಅದು ಬಾಹ್ಯ, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕನ್ನಡಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕನ್ನಡಕ ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳು ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅವನತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳನ್ನು ಸಹ ಮೃದು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಅತಿಯಾದ ವಕ್ರೀಭವನದೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನಿಲ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವ ಜನರು ಹೊಳಪು ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳಿಂದಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪಿಎಮ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅನಿಲ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ (ಆರ್ಜಿಪಿ) ಮಸೂರವಾದ ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಮಸೂರದ ಬಳಕೆಯು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಮಸೂರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು 15.5mm ನಿಂದ 18.0mm ವ್ಯಾಸದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಮಸೂರದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ದೊಡ್ಡ ಆರ್ಜಿಪಿ ಮಸೂರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಮಸೂರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೃದುವಾದ ಮಸೂರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮಸೂರವಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಕನಿಷ್ಠ ಅವನತಿಯಂತಹ ಕಣ್ಣಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಈ ರೀತಿಯ ಮಸೂರಗಳೊಂದಿಗಿನ ದೃಷ್ಟಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಂಡಾಗ ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ಯಾಕ್ಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪಿಎಮ್ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹನ್ನೊಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ಯಾಕ್ಗಳನ್ನು ಕೆರಾಟೋಕೊನಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಾಲಜನ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಪೆಲೂಸಿಡ್ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಾಲಜನ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕಿಂಗ್ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಕೊಲಾಜೆನ್ ಕ್ರಾಸ್ ಅನ್ನು ಫೋಟೋರೆಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಕೆರಾಟೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ-ನಿರ್ದೇಶಿತ ಟ್ರಾನ್ಸೆಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಕೆಲವು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಆಫ್-ಸೆಂಟರ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೂ ಸಹ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಬಾಹ್ಯ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳದ ಜನರಿಗೆ ಮೀಸಲಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಒಂದು ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪಿಎಮ್ಡಿಗೆ ಬಳಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆಃ ಬೆಣೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ, ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ರೆಸೆಂಟಿಕ್ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆ, ನುಗ್ಗುವ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲಾರ್ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಎಪಿಕರಾಟೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ನಿಯಲ್ ವಿಭಾಗಗಳು. ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶವಿದ್ದರೆ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಕಸಿ (ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಮಾಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಾಟಿ ಜೋಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ರೊಮಲ್ ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲಾರ್ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲಾಸ್ಟೀಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ರೊಮಲ್ ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲಾರ್ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲಾಸ್ಟಿ (ಎಸ್. ಐ. ಎಲ್. ಕೆ) ಯಂತಹ ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿವೆ, ಈ ತಂತ್ರಗಳು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಬಾಹ್ಯ ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ದಪ್ಪವಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಲಂಬವಾದ ಮೆರಿಡಿಯನ್ ಅನ್ನು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಾದ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಪಿಎಂಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಲಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಫೋಟೋರೆಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಕೆರಾಟೆಕ್ಟಮಿಯಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಕಳಪೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಅನಿಯಮಿತ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಆಕಾರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೃಷ್ಟಿ ಕಾರ್ಯವು ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸ್ಟಿಗ್ಮ್ಯಾಟಿಸಂಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ವಿರೂಪವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅದರ ಹರಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ತನಿಖೆ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಎಮ್ಡಿ ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಪಿಎಮ್ಡಿಯ ಸಂಭವದ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ ಕೆರಾಟೋಕೊನಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಅದರ ಗೊಂದಲಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯು ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜೀವನದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, 20 ರಿಂದ 40 ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಪುರುಷರ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿಎಮ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಪಿ. ಎಂ. ಡಿ. ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೆರೆದ ಕೋನ ಗ್ಲುಕೋಮಾ, ರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಪಿಗ್ಮೆಂಟೋಸಾ, ರೆಟಿನಲ್ ಲ್ಯಾಟಿಸ್ ಡಿಜೆನೇಶನ್, ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ, ಕೆರಾಟೊ-ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಎಸ್ಜಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಎಕ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ರೋಗಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು