Serum sickness
ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮಾನವೇತರ ಪ್ರಾಣಿ ಮೂಲದಿಂದ ಪಡೆದ ಆಂಟಿಸೆರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ 5-10 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದದ್ದು, ಕೀಲು ನೋವು, ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ (ಪ್ರಕಾರ III). ಸೀರಮ್ ಸಿಕ್ನೆಸ್-ಲೈಕ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಎಸ್ಎಸ್ಎಲ್ಆರ್) ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್-ಅಲ್ಲದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರಿಚಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸೀರಮ್ನಿಂದ ಪಡೆದ ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದಿರುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು (ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1906 ರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಅಥವಾ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು. ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಟಿಕೇರಿಯಾ. ಕೀಲು ನೋವು (ಸಂಧಿವಾತ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆರಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ. ಜ್ವರ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದದ್ದುಗಳ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು 40 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ (104 ಡಿಗ್ರಿ ಫ್ಯಾರನ್ಹೀಟ್) ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರಬಹುದು. ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ (ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಊತ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸ್ಥಳದ ಬಳಿ. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ಪ್ಲೀಹ (ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗುಲ್ಮ), ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಆಘಾತ ಸೇರಿವೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ತೀವ್ರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಲ್ಯಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಪ್ಲೂರಿಸಿ ಮತ್ತು ಗುಯಿಲಿನ್-ಬ್ಯಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿವೆ. ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂರನೇ ವಿಧದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಸೆರಮ್ ಅನ್ನು ನೀಡಿದಾಗ, ಮಾನವನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಇರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು. ದೇಹವು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಬೀಳುತ್ತವೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪೂರಕ ಘಟಕ 3 (C3) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೇವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಕ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೈಪೋಕ್ಸಾಂಪ್ಲೆಮೆಂಟೀಮಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಿ3 ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಆರ್ಥಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸೆರಾ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೆರಾ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಎನ್ವೆನೋಮೇಷನ್ (ವಿಷಪೂರಿತ ಕಡಿತ) ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಾಡಿಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆಃ ಅಲೋಪುರಿನೋಲ್ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಸ್ ಕ್ರೋಫ್ಯಾಬ್ ಗ್ರಿಸಿಯೊಫುಲ್ವಿನ್ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಸ್ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪ್ರೊಸೈನಾಮೈಡ್ ಕ್ವಿನೈಡಿನ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನಾಸ್ ಸಲ್ಫೋನಾಮೈಡ್ಸ್ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಆಕ್ಸಿಕೋಡೋನ್ ಇತರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಸಾರಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆಗಳು ಸಹ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ಬ್ಲೂಮ್ಬರ್ಗ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ನ ಪ್ರಕಾರ, ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಲಸಿಕೆಗಳು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು 2012 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರೋಗಿಯು ನೀಡಿದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು), ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು), ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳಾದ ಸಿ3 ಮತ್ತು ಸಿ4ಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ಯೂರಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮಟೂರಿಯಾವನ್ನು (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೂರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಚರ್ಮದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಲೂಪಸ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಜೇನುಗೂಡುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಕುಟುಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಮೂಡಿಸಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಸೂಕ್ತವಾದರೆ ಪರ್ಯಾಯ ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಈ ಮೊದಲು ಆಂಟಿಟಾಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಇನ್ನಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆಂಟಿಸೆರಮ್ ಅಥವಾ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಒಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಂತುಹೋದ ನಂತರ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಳು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರವಾಗುತ್ತವೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿವೆ. ಆಯ್ಕೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತಿದೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸೀರಮ್ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕೃತಕ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1906 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲೆಮೆನ್ಸ್ ವಾನ್ ಪಿರ್ಕ್ವೆಟ್ ಮತ್ತು ಬೆಲಾ ಶಿಕ್ ಅವರು ಗುರುತಿಸಿದರು. ಸಹ ನೋಡಿ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಆರ್ಥಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಸೀರಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ತೊಡಕುಗಳು