Serum-ascites albumin gradient
ಸೀರಮ್-ಆಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಪ್ (ಎಸ್. ಎ. ಎ. ಜಿ) ಎಂಬುದು ಅಸಿಟ್ಗಳ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಒಂದು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಸೈಟ್ ದ್ರವವನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸುಡೇಟ್ ವರ್ಸಸ್ ಎಕ್ಸುಡೇಟ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸುವ ಹಳೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಎಸ್. ಎ. ಎ. ಜಿ ಉತ್ತಮ ಡಿಸ್ಕ್ರಿಮಿನೆಂಟ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಸೂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿದೆಃ SAAG = (ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್) − (ಅಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮಟ್ಟ). ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ, ಎರಡು ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬೇಕು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಅಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವದ ನಡುವಿನ ಸ್ಟಾರ್ಲಿಂಗ್ನ ಬಲಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್. ಎ. ಎ. ಜಿ. ಯು <1.1 ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸೀರಮ್ ಆಂಕೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವು (ದ್ರವವನ್ನು ಮತ್ತೆ ಚಲಾವಣೆಗೆ ಎಳೆಯುವುದು) ಸೀರಮ್ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಮತೋಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಇದು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ). ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕೆಲವು ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ (ಬಡ್-ಚಿಯಾರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಂತಹ) ಈ ಸಮತೋಲನವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವವು ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ (ಅಸಿಟ್ಸ್) ಬಿಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್. ಎ. ಎ. ಜಿ ತರುವಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಹೊರಬರುವ ಹೆಚ್ಚು ಮುಕ್ತ ದ್ರವವು ಸೀರಮ್ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಪೇಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದೊಡ್ಡ ಅಣುವಾಗಿದೆ. ಹೈಡ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್/ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರವು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಛಿದ್ರವು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಸ್. ಎ. ಎ. ಜಿ. ಯೊಂದಿಗೆ, ಅಸಿಟ್ಗಳಿಗೆ ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಹೈ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಎ ಹೈ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (> 1.1 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್,> 11 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್) ಸುಮಾರು 97 ಪ್ರತಿಶತ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಥವಾ ಲಿವರ್-ಸಂಬಂಧಿತವಲ್ಲದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಅಸಿಟ್ಗಳು ಉಂಟಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಪೋರ್ಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳೊಳಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೈಡ್ರೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೀರನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ನಂತಹ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ರಕ್ತನಾಳದೊಳಗೆ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ SAAG ಅಸಿಟ್ಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು (> 1.1 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್,> 11 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್) ಸೇರಿವೆಃ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಬಡ್-ಚಿಯಾರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪೋರ್ಟಲ್ ವೇಯ್ನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಮತ್ತು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಪೋರ್ಟಲ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್. ಕಡಿಮೆ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ (<1.1 ಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್, <11 ಗ್ರಾಂ/ಎಲ್) ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೋರ್ಟಲ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಅಸಿಟ್ಗಳ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಃ ಕ್ಷಯರೋಗ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಸೋಂಕುಗಳು, ಸೆರೋಸಿಟಿಸ್, ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು (ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಟೋಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಪಟಾಲಜಿ