California Speaks
ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಸ್ಪೀಕ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಕುರಿತು ರಾಜ್ಯವ್ಯಾಪಿ ಚರ್ಚಾತ್ಮಕ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಆಗಸ್ಟ್ 11,2007 ರಂದು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಎಂಟು ಕೌಂಟಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯಿತುಃ ಹಂಬೋಲ್ಟ್, ಸ್ಯಾಕ್ರಮೆಂಟೊ, ಅಲ್ಮೇಡಾ (ಓಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್), ಫ್ರೆಸ್ನೋ, ಸ್ಯಾನ್ ಲೂಯಿಸ್ ಒಬಿಸ್ಪೋ, ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್, ರಿವರ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾನ್ ಡಿಯಾಗೋ. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಶಾಸಕಾಂಗದ ಮುಂದೆ ಇರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣಾ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳ ಈ ದಿನವಿಡೀ ನಡೆಯುವ ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಎಲ್ಲಾ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಸುಮಾರು 3,500 ಜನರನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನೇಮಿಸಲಾಯಿತು. ಹಿನ್ನೆಲೆಃ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಗವರ್ನರ್ ಆರ್ನಾಲ್ಡ್ ಶ್ವಾರ್ಜಿನೆಗ್ಗರ್ ಅವರು ಜನವರಿ 9,2007 ರಂದು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾಗೆ ಸಮಗ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಯೋಜನೆಯು ಉದ್ಯೋಗದಾತರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಅಥವಾ ರಾಜ್ಯ ವಿಮಾ ಸಮೂಹಕ್ಕೆ ಪಾವತಿಸುವ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರು ಹೊಸ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಉಚಿತ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ರಾಜ್ಯವು ಹೊಸ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆದಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ "ದುರಂತ" ವಿಮೆಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಅರ್ಜಿದಾರರಿಗೆ ವಿಮೆಯನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ (ಖಾತರಿಪಡಿಸಿದ ಸಂಚಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ವರ್ಷದ ಮಧ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ರಾಜ್ಯಪಾಲರ ಪ್ರಸ್ತಾಪವನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸಿದ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಜಾಪ್ರಭುತ್ವ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳು ಅಸೆಂಬ್ಲಿ ಬಿಲ್ 8 (ಎಬಿ 8) ನಲ್ಲಿ ವಿಲೀನಗೊಂಡವು ಮತ್ತು 2007 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ರಾಜ್ಯಪಾಲರು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಹಿ ಮಾಡಿದ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ವಿಸ್ತರಣಾ ಮಸೂದೆಯಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದವು. ಶಾಸಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಮಸೂದೆಯು ಎಸ್. ಬಿ. 840 ಎಂಬ ಏಕ ಪಾವತಿದಾರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು. ಇದು ಹಿಂದಿನ ಅಧಿವೇಶನದಲ್ಲಿ ಶಾಸಕಾಂಗವನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸಿದ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯಪಾಲರು ನಿರಾಕರಿಸಿದ ಮಸೂದೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಅಮೆರಿಕಸ್ಪೀಕ್ಸ್ ಒದಗಿಸಿದೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಸಮುದಾಯಗಳು, ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಒಂದು ಗುಂಪು. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಸ್ಪೀಕ್ಸ್ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ರಾಜ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಪಕ್ಷಪಾತವಿಲ್ಲದ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಟಸ್ಥ, ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳು ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಂಡವು ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯವು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮತ ಚಲಾಯಿಸಿದವು. ಆಯ್ಕೆಗಳು ಎಬಿ8 ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಎಸ್ಬಿ840ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದ್ದವು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಯಾಕ್ರಮೆಂಟೊದಲ್ಲಿ ಮಾತುಕತೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಜ್ಯ ಶಾಸನವನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ಚರ್ಚೆಗಳ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ರಾಜ್ಯಪಾಲರು ಮತ್ತು ಶಾಸಕಾಂಗ ನಾಯಕತ್ವಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಚೆಗಳ ನಿಜವಾದ ಸ್ವರೂಪವೆಂದರೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು 10-12 ಜನರ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಕೇಳಲು ಅವಕಾಶವಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಫೆಸಿಲಿಟೇಟರ್. ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಚರ್ಚಾ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರತಿ ಟೇಬಲ್ ತನ್ನ ಆಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ವೈರ್ಲೆಸ್ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ವರದಿ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮತದಾನದ ಕೀಪ್ಯಾಡ್ ಬಳಸಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳಿಗೆ ಮತ ಹಾಕಿದರು. ಇಡೀ ಗುಂಪು ಟೇಬಲ್ ಚರ್ಚೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರಬಲ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿತು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ ಹಾಕಿತು. ಅಲ್ಲದೆ, ರಾಜ್ಯದಾದ್ಯಂತ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಭೆಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂವಾದಾತ್ಮಕ ದೂರದರ್ಶನದ ಮೂಲಕ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದವು. ಚರ್ಚೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಭೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿ ಸಂಕಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಭೆ ಮುಕ್ತಾಯವಾದಂತೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು, ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರು ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಗಳಿಗೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಸ್ಯಾನ್ ಡಿಯಾಗೋ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಾಗಿ, ಚರ್ಚೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಒಂದೇ ಪಕ್ಷದ ಪಾವತಿದಾರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವ ರಾಜ್ಯದಾದ್ಯಂತದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಂಪಿನ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಯು ನನಗೆ ಅರ್ಥವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ. ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ರಾಜ್ಯವು ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಅಥವಾ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಹ ನಮಗೆ ಅವಕಾಶವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಿರುವವರು ಹೇಳಿದರು. ನಾಗರಿಕರು ಇದನ್ನೇ ಬಯಸಿದ್ದರಿಂದ ವೇದಿಕೆಯು ಆ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು. ಒಂದೇ ಪಕ್ಷದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲವು ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸದಿದ್ದರೆ ಓಕ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಮತ್ತು ಹಂಬೋಲ್ಟ್ ಕೌಂಟಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ಹೊರನಡೆಯಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿದ್ದವು. ನಮ್ಮ ಟೇಬಲ್ ಅದರ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ರಾಜಕೀಯವಾಗಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿತ್ತು, ಆದರೂ ನಮ್ಮ ಹನ್ನೆರಡು ಮತಗಳಲ್ಲಿ ಹತ್ತು ಜನರು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಕವರೇಜ್ ಅನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿದರು. ಯಾವುದೇ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಬೆದರಿಕೆಯ ಮೇಲೆ, ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಮೇಜಿನ ಮೇಲಿರುವ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಮೀರಿ ಯಾವುದನ್ನೂ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಧ್ರುವೀಯ ರಾಜಕೀಯ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳ ಗುಂಪುಗಳು ವಿಶ್ವದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಂತೆಯೇ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಗ್ಗೂಡಿರುವುದನ್ನು ಕೇಳಿ ನನಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಆಘಾತವಾಯಿತು. ನನ್ನ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ನಾನು ಸಭೆಯ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಕೇವಲ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಬಾಯಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾರಿಗೂ ಅವರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು ಸಹ ಅವಕಾಶವಿರಲಿಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ವೇದಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರುಃ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಕೈಗೆಟುಕುವಂತೆ ಇರಬೇಕು, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಪ್ರವೇಶವಿರಬೇಕು, ದುರಾಶೆ (ಲಾಭ) ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರಬಾರದು ಮತ್ತು ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ/ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿರಬೇಕು. ಹಲವಾರು ಷರತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಬಿ8/ಗವರ್ನರ್ ಅವರ ಪ್ರಸ್ತಾಪಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಂಬಲವಿತ್ತು. ಉದ್ಯೋಗದಾತರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಯಿತು ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅರೆಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಭರವಸೆ ನೀಡಲು ಬಯಸಿದ್ದರು. ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಇತರ ಖಾತರಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನದಂಡವಿರುವವರೆಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಶೇಕಡ 80ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ವಿಸ್ತೃತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಗೆ ಪಾವತಿಸಲು "ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು" ಇಚ್ಛೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪರಿಣಾಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಶಾಸಕಾಂಗದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಗವರ್ನರ್ಗೆ ಆಗಸ್ಟ್ 23,2007 ರಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ, ರಾಜ್ಯದಾದ್ಯಂತದ ಸರಾಸರಿ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯನ್ನರ ಈ ದೊಡ್ಡ (3,500 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು) ಗುಂಪಿನ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು, ಅವರು ಇಡೀ ದಿನವನ್ನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾ ಕಳೆದರು, ಇದು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಯ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮೆರಿಕಾಸ್ಪೀಕ್ಸ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಾರ್ ಆಲ್ ಆಕ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು http://www.californiaspeaks.org https://archive.today/20130414143111/http:// www. calhealthreform. org/https://web.archive.org/web/20071009130315/http:// www. cahealthreform. org/ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಒನ್ಕೇರ್ ನೌ ಕ್ಯಾಂಪೇನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಫಾರ್ ಆಲ್-ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವೀಡಿಯೊ ಆರ್ಕೈವ್ ಆಫ್ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾಸ್ಪೀಕ್ಸ್ (ಅಧ್ಯಾಯಗಳಲ್ಲಿ) https://web.archive.org/web/20070929103347/http:// www. fc-tv.com/clients/americaspeaks/webcast ವೀಡಿಯೊ ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳು (8-ನಿಮಿಷ) https://web.archive.org/web/20070929103253/http:// www. fc-tv.com/FCVideo/CaliforniaSpeaks/caSpeaks5minlowres.wmv ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ನಾಗರಿಕರ ಸಭೆಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆ