Food protein-induced enterocolitis syndrome
ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಎಂಟ್ರೊಕೊಲೈಟಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್) ಆಹಾರದೊಳಗಿನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಚೋದಕಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ, ಐ. ಜಿ. ಇ-ಅಲ್ಲದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ-ಬಹುಶಃ ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್. ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಃ ಒಂದು ತೀಕ್ಷ್ಣ ರೂಪ ಮತ್ತು ಒಂದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪ. ಅದರ ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ವಾಂತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಿದ 1 ರಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (30 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 6 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಟೆಗಳಿರಬಹುದು). ವಾಂತಿಯ ನಂತರ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಮಾರಿತನ, ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ನೀರಸ, ಬಹುಶಃ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ನ ತೀವ್ರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಾಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತದಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯವರೆಗೆ ವಾಂತಿ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಶೇಕಡಾ 15ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ತೀವ್ರವಾದ ಎಫ್ಪಿಐಇಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವವರೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು, ಪ್ರಚೋದಕ ಆಹಾರವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕ ವಾಂತಿ, ಬೆಳೆಯಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ನೀರು, ಬಹುಶಃ ರಕ್ತ-ಬಣ್ಣದ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ. ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಆದರೆ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಜನರು ಒಂದೇ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಎಫ್ಪಿಐಇಎಸ್ ಮತ್ತು ಐಜಿಇ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಎಫ್ಪಿಐಇಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಐಜಿಇ-ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ವಿಪರೀತ ವಾಂತಿ, ಆಲಸ್ಯ, ಸಂಭಾವ್ಯ ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಆಘಾತವೂ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು-ಆದರೆ ಇವುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ-ತಲೆನೋವು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಆಲಸ್ಯ, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಊತ (ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ). ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೈಪೋಅಲ್ಬುಮಿನಿಮಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಇಸಿನೋಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಎಡ ಶಿಫ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿರುವ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಸಿಸ್ (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು> 500x109/ಎಲ್) ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಎಫ್ಪಿಐಇಎಸ್ ಎರಡರಲ್ಲೂ, ಮೆಥೆಮೊಗ್ಲೊಬಿನೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಪಿಹೆಚ್ ಸುಮಾರು 7,03) ಎರಡೂ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಎರಿಥೆಮಾ, ಎಡಿಮಾ, ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಫ್ರೈಬಿಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಂಟ್ರಲ್ ಸವೆತಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಟಿ ಕೋಶ ಚಾಲಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಮತ್ತೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಮೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಐಜಿಇ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಸೆಲಿಯಾಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಎಂಟ್ರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಎಂಟ್ರೊಪತಿ, ಆಹಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ರೊಕ್ಟೊಕೊಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೋಫಿಲಿಕ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ನಂತಹ ಇದೇ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಹಸುವಿನ ಹಾಲು, ಸೋಯಾ ಮತ್ತು ಏಕದಳ ಧಾನ್ಯಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕ ಆಹಾರಗಳಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಮೊಟ್ಟೆ, ಮಾಂಸ (ಕೋಳಿ, ಗೋಮಾಂಸ, ಹಂದಿಮಾಂಸ), ಸಮುದ್ರಾಹಾರ (ಮೀನು, ಸೀಗಡಿ, ಮೃದ್ವಂಗಿಗಳು), ಕಡಲೆಕಾಯಿ, ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಬೀಜಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳು (ಸೇಬು, ಪಿಯರ್, ಬಾಳೆಹಣ್ಣು, ಪೀಚ್, ಕಲ್ಲಂಗಡಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಆಹಾರಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಆಹಾರ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಪ್ರದೇಶ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರಬಹುದು. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿರುವ ಆಹಾರಗಳ ಮೂಲಕ ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್ ಹರಡುವ ಪ್ರಕರಣಗಳೂ ಇವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಎಫ್ಪಿಐಇಎಸ್ ಸಂಚಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 6 ತಿಂಗಳ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಒನ್ಡಾನ್ಸೆಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ತಾಯಂದಿರು ತಮ್ಮ ಆಹಾರದಿಂದ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ, ಆದರೂ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹಸುವಿನ ಹಾಲು ಅಪರಾಧಿಯಾಗುವ ಆತಂಕವಿದ್ದರೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಲೈಸ್ಡ್ ಅಥವಾ ಧಾತುರೂಪದ ಸೂತ್ರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಹಸುವಿನ ಹಾಲಿಗೆ ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಸೋಯಾ ಆಧಾರಿತ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ ಅನೇಕರು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳು ಅವರು ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಅವರ ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳು ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್. ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ (ಐ-ಎಫ್. ಪಿ. ಐ. ಇ. ಎಸ್.) ಅಲರ್ಜಾಲಜಿ