Apixaban
ಎಲಿಕ್ವಿಸ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ತಡೆಯಲು ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಂಶವಾದ ಎಕ್ಸ್ಎ ಮೂಲಕ ವಾಲ್ವ್ಯುಲರ್ ಅಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಬಳಸುವ ಆಂಟಿಕೋಗುಲೆಂಟ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಬಾಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸುತ್ತ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವವರಲ್ಲಿ ಇದರ ಬಳಕೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ನೇರ ಅಂಶವಾದ ಎಕ್ಸ್ಎ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿದೆ. 2007ರಲ್ಲಿ, ಫೈಜರ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್-ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ಗಳು ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೆಂಟ್ ಆಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. ಮೇ 2011 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2012 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದೆ. 2020 ರಲ್ಲಿ, ಇದು 13 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ 48 ನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಗೆ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಃ ಕವಾಟವಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು. ಡೀಪ್ ವೇಯ್ನ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಡಿವಿಟಿಗಳು ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಸೊಂಟ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಪಿಇ) ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಇ ಎರಡಕ್ಕೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಇ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು. ಐರೋಪ್ಯ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ, ಚುನಾಯಿತ ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೋಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳನ್ನು (ವಿಟಿಇ) ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾಲ್ವ್ಯುಲರ್ ಅಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ (ಎನ್ವಿಎಎಫ್) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಡಿವಿಟಿ) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲಿಸಮ್ (ಪಿಇ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಡಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಪಿಇ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಕ್ಸಲೆನ್ಸ್ನಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಕವಾಟವಲ್ಲದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದುಃ ಮುಂಚಿನ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ, ವಯಸ್ಸು 75 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಮಧುಮೇಹ, ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಕೋಆಗುಲಂಟ್ಗಳು (ಡಾಬಿಗಾಟ್ರಾನ್, ಎಡೋಕ್ಸಾಬಾನ್ ಮತ್ತು ರಿವರೋಕ್ಸಾಬಾನ್) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಲ್ಲದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಾರ್ಫರಿನ್ನಂತೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿರುವವರಲ್ಲಿ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾದರೂ, ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ನ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಇದು ಇತರ ಆಂಟಿಕೋಗ್ಯುಲೆಂಟ್ಗಳು, ಹೆಪಾರಿನ್, ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಗಳು, ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಡ್ರಗ್ಸ್ (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು) ಗಳಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆಂಡೆಕ್ಸಾನೆಟ್ ಆಲ್ಫಾ ಯು ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್. ಡಿ. ಎ.) ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಮದ್ದು ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಆಪಿಕ್ಸಾಬನ್. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ಆಂಟಿ-ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಏಕಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಇದರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ದ, ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ, ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶವಾದ Xa ಅನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ನೇರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ. ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ನಲ್ಲಿನ ಅಂತಿಮ ಕಿಣ್ವವಾದ ಥ್ರೋಮ್ಬಿನ್ಗೆ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ನ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಎಕ್ಸ್ಎ ವೇಗವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನೇರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ Xa ಅಂಶವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಥ್ರಂಬಿನ್ನಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೇ 2011 ರಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. 2011ರಲ್ಲಿ ಎ. ಆರ್. ಐ. ಎಸ್. ಟಿ. ಓ. ಟಿ. ಎಲ್. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಂತರ ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್-ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ (ಬಿ. ಎಂ. ಎಸ್.) ಮತ್ತು ಫೈಜರ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್. ಡಿ. ಎ.) ಗೆ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ನ ಅನುಮೋದನೆಗಾಗಿ ಹೊಸ ಔಷಧ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು (ಎನ್. ಡಿ. ಎ.) ಸಲ್ಲಿಸಿತು. 28 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2012 ರಂದು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. 13 ಮಾರ್ಚ್ 2014 ರಂದು, ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಬದಲಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಜನರಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೂಚನೆಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. 21 ಆಗಸ್ಟ್ 2014 ರಂದು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೂಚನೆಗಾಗಿ ಎಫ್ಡಿಎ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಿಎಂಎಸ್-562247-01 ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. 2019 ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಬಿಎಂಎಸ್ನಿಂದ ಉತ್ಪನ್ನದ ಮಾರಾಟವು ಅವರ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ ಆದಾಯದ ಶೇಕಡಾ ಮೂವತ್ತರಷ್ಟಿತ್ತು. ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರ 2019ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಮೈಲಾನ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋ ಲ್ಯಾಬ್ಸ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ತಯಾರಿಸಿದ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಬಿಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಫೈಜರ್ ಜೆನೆರಿಕ್ಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರು, ಮತ್ತು ಆಗಸ್ಟ್ 2020 ರಲ್ಲಿ, ಅವರು ಸಿಗ್ಮಾಫಾರ್ಮ್, ಸನ್ಶೈನ್ ಲೇಕ್ ಮತ್ತು ಯುನಿಚೆಮ್ ವಿರುದ್ಧ ಪೇಟೆಂಟ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಮೊಕದ್ದಮೆಯನ್ನು ಗೆದ್ದರು, ಈ ಹಿಂದೆ 25 ಇತರ ಕಂಪನಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪೇಟೆಂಟ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಇತ್ಯರ್ಥಪಡಿಸಿದರು. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2021ರಲ್ಲಿ, ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ನ್ಯಾಯಾಲಯವು ಈ ತೀರ್ಪನ್ನು ಎತ್ತಿಹಿಡಿಯಿತು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಜೆನೆರಿಕ್ಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 2026 ರವರೆಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಹುಶಃ 2031 ರವರೆಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜುಲೈ 2022 ರಲ್ಲಿ, ಕೆನಡಾದ ಜೆನೆರಿಕ್ ಔಷಧ ಕಂಪನಿಯಾದ ಅಪೋಟೆಕ್ಸ್ ಇಂಕ್, ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ನ ಮಾರಾಟಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. ಹಣದುಬ್ಬರ ಕಡಿತ ಕಾಯ್ದೆಯಡಿ ಯು. ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಬೆಲೆ ಮಾತುಕತೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಹತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಕ್ಸಾಬಾನ್ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲಿಕ್ವಿಸ್ನ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ ವೇತನವು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಬ್ರಿಸ್ಟಲ್ ಮೈಯರ್ಸ್ ಸ್ಕ್ವಿಬ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಕ್ಸಾ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ ಡೆಲ್ಟಾ-ಲ್ಯಾಕ್ಟಮ್ಗಳು ಫಿಜರ್ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ಗಳು ಫಿನಾಲ್ ಈಥರ್ಸ್ 2-ಪೈಪರಿಡಿನೋನ್ಸ್ ಪೈರಾಜೋಲೋಪೈರಿಡಿನ್ಸ್ ವಿಕಿಪೀಡಿಯ ಔಷಧ ಲೇಖನಗಳು ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿವೆ