Cerebellar cognitive affective syndrome
ಷ್ಮಹ್ಮನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಅಫೆಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್) ಮೆದುಳಿನ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಂಗೆ ಗಾಯಗಳಿಂದ (ಹಾನಿ) ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಿನ, ಭಾಷೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮದ ಅರಿವಿನ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳ ಸಮೂಹವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯದ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು ಯೋಜನೆ, ಸೆಟ್-ಶಿಫ್ಟಿಂಗ್, ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ರೀಸನಿಂಗ್, ಮೌಖಿಕ ನಿರರ್ಗಳತೆ ಮತ್ತು ವರ್ಕಿಂಗ್ ಮೆಮೊರಿಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಶ್ರಮ, ಗಮನವನ್ನು ಬೇರೆಡೆಗೆ ತಿರುಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಭಾಷೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಡಿಸ್ಪ್ರೋಸೋಡಿಯಾ, ಅಗ್ರಮಾಟಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅನೋಮಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಿನಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳು ದೃಶ್ಯ-ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ದೃಷ್ಟಿ-ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸ್ಮರಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪ್ರಭಾವದ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ನಡವಳಿಕೆಯಂತೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬೌದ್ಧಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಸಿಸಿಎಎಸ್ ಪ್ರಶ್ನಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯಗಳೆರಡನ್ನೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಈಗ ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿಸಿಎಎಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾದ ಮೋಟಾರು ರಹಿತ ಕೊರತೆಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಬಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳಲ್ಲಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಖರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿನ ಗಾಯದ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ತರುವಾಯ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಂಶವಾದ ನರ-ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಂಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುವ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನವನ್ನು ಬೇರೆಡೆಗೆ ಸೆಳೆಯುವುದು, ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ, ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಆತಂಕ, ಧಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ರೂಢಮಾದರಿಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳು, ತರ್ಕಬದ್ಧವಲ್ಲದ ಆಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಪರಾನುಭೂತಿಯ ಕೊರತೆ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ವದಂತಿ ಮತ್ತು ಗೀಳಿನ ನಡವಳಿಕೆಗಳು, ಡಿಸ್ಪೋರಿಯಾ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕತೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಮಿತಿಮೀರಿದ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಮಗುವಿನಂತಹ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯ, ದೃಶ್ಯ-ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಿನ, ಭಾಷಾ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೊರತೆಗಳ ಮಾದರಿಯ ಮೂಲಕ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಚಯದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಸಹ ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿರಬಹುದು. ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ, ಭಾವನೆಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮಟ್ಟಗಳು ರೋಗಿಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅರಿವಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಇದು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ, ಖಿನ್ನತೆ, ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್, ಅಟೆನ್ಷನ್ ಡೆಫಿಸಿಟ್ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ (ಎಡಿಎಚ್ಡಿ), ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟಲ್ ಡಿಸ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಡೌನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಫ್ರಾಜಿಲ್ ಎಕ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕೆಲವು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಷ್ಮಹ್ಮನ್ ಅವರ ಡಿಸ್ಮೆಟ್ರಿಯಾ ಆಫ್ ಥಾಟ್ ಹೈಪೋಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್-ಥಾಲಾಮೋ-ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಇದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಮರಣೋತ್ತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರ್ಮಿಸ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾದಲ್ಲಿನ ವರ್ಮಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಕೋಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಕೆಲವು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಊಹೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಹಲವಾರು ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ನಿಯಂತ್ರಿತ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಹೆಮಿಸ್ಪಿಯರಿಕ್ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಎಡಿಎಚ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಸಣ್ಣ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಹ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವರ್ಮಿಸ್ನ ಗಾತ್ರವು ಎಡಿಎಚ್ಡಿಯ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಡಿಸ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಅಧ್ಯಯನವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿ ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಪಿಇಟಿ) ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಈ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕಾರಣ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಕಾಣಬಹುದು. ಸಿಸಿಎಎಸ್ನ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಏಜೆನೆಸಿಸ್, ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಟ್ಯೂಮರ್, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಿಟಿಸ್, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋ ಡಿಜೆನೆರೇಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಪ್ರಗತಿಪರ ಸುಪ್ರಾನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಕ್ಷೀಣತೆ) ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಗಾಯಗಳು ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಗಾಯದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ಮೂಲ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ಬೈಹೆಮಿಸ್ಪಿಯರಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪ್ಯಾನ್ಕೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಪಧಮನಿ (ಪಿಐಸಿಎ) ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳ ರೋಗಿಗಳು ಸಣ್ಣ ಬಲ ಪಿಐಸಿಎ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳು, ಸಣ್ಣ ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಆಂತರಿಕ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಪಧಮನಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಉನ್ನತ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಪಧಮನಿ (ಎಸ್ಸಿಎ) ಪ್ರದೇಶದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗೆ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಾರ್ಶ್ವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವವರು ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡುಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಗೆ ಹಲವು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರಣಗಳಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಮಾರ್ಗಗಳು ಸಿಸಿಎಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮೋಟಾರು-ಅಲ್ಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ. ಸಿಸಿಎಎಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವೆಂದರೆ ಡಿಸ್ಮೆಟ್ರಿಯಾ ಆಫ್ ಥಾಟ್ ಹೈಪೋಥೆಸಿಸ್, ಇದು ಸಿಸಿಎಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಮೋಟಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಕೊರತೆಗಳು ಸೆರೆಬ್ರೊಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಈಗ ಚಲನಶೀಲ, ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಂಗೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಹಾನಿಯಾದಾಗ, ಈ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಡವಳಿಕೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಚಲನೆಯ ಡಿಸ್ಮೆಟ್ರಿಯಾಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಕಂಡುಬರುವ ಮೋಟಾರು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಹಿಂದಿನ ಸಿದ್ಧಾಂತಗಳು ಮತ್ತು ತನಿಖೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಮುಂಭಾಗದ ಕಕ್ಷೀಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಲಿಂಬಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗಳು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಈ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಚೋದನೆ-ಕೋರುವ ನಡವಳಿಕೆಗಳಂತಹ ನಡವಳಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪರ್ಕಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಿಂದ (ಸೆನ್ಸರಿಮೋಟರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂಬಂಧ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಭಾವನೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಲಿಂಬಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಎರಡು ಹಂತದ ಫೀಡ್ ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮೂಲಕ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಮಾರ್ಗವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಪದರ ವಿ ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪೆಡಂಕಲ್ ಮೂಲಕ ಪೋನ್ಸ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗದ (ಬೇಸಿಸ್ ಪೊಂಟಿಸ್) ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪೊಂಟೈನ್ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಧ್ಯ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಪೆಡಂಕಲ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಾಚಿ ನಾರುಗಳಾಗಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಸಹ ಎರಡು ಹಂತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಆಳವಾದ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳಿಗೆ (ಕಾರ್ಟಿಕೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮೈಕ್ರೊಕಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್) ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ನಂತರ ಥಾಲಮಸ್ಗೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಮತ್ತೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸೆರೆಬ್ರೋಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಮೋಟಾರ್ ಅಲ್ಲದ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಸಂಬಂಧಿತ ಅರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ಗೆ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವು), ಉನ್ನತ ಟೆಂಪೋರಲ್ ಗೈರಸ್ (ಭಾಷೆ) ನ ಸುಪ್ರಮೋಡಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ಯಾರಾಹಿಪ್ಪೋಕ್ಯಾಂಪಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸ್ಮರಣೆ), ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟ್ರಿಯೇಟ್ ಕಾರ್ಟಿಸ್ಗಳಲ್ಲಿನ ದೃಶ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ಉನ್ನತ-ಕ್ರಮಾಂಕದ ದೃಶ್ಯ ಸಂಸ್ಕರಣೆ), ಮತ್ತು ಪ್ರಿಫ್ರಂಟಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಸಂಕೀರ್ಣ ತರ್ಕ, ತೀರ್ಪು ಗಮನ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರತ ಸ್ಮರಣೆ) ಸೇರಿವೆ. ಸಿಂಗ್ಯುಲೇಟ್ ಗೈರಸ್ನಿಂದ ಹಿಡಿದು ಪೋನ್ಸ್ಗಳವರೆಗಿನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳೂ ಇವೆ. ಈ ಅಂಗರಚನಾ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಂಘಟನೆಯು ಮೋಟಾರು ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು-ಅಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ವಹಿಸುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಲಿಂಬಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳಾದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಬಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಲಿಂಬಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ಬಹುಶಃ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ನಕ್ಷೆಯು ಸಂವೇದಕ-ಮೋಟರ್, ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿ, VI, VIII ಎ/ಬಿ ಲೋಬುಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಲೋಬ್ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಲೋಬುಲ್ಗಳು VI ಮತ್ತು VII) ಅರಿವಿನ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಲೋಬ್ಯುಲ್ VII ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಲ್ಲಿರುವ ವರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಲೋಬ್ಯುಲ್ VIIA (ಕ್ರಸ್ I ಮತ್ತು ಕ್ರಸ್ II), ಮತ್ತು ಲೋಬ್ಯುಲ್ VIIB) ನ ಅರ್ಧಗೋಳದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಲೆವಿಸೊನ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ. ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮಿಡ್ಲೈನ್ ವರ್ಮಿಸ್ನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ದುರ್ಬಲತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳು ವರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಟಿಜಿಯಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಊಹಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಅರಿವಿನಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳು ವರ್ಮಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ವರ್ಮಿಸ್ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಹಿಂದಿನ ಸಲಹೆಯೊಂದಿಗೆ (ಮನೋವೈದ್ಯ ರಾಬರ್ಟ್ ಜಿ. ಹೀತ್ ಅವರ) ಈ ಕಲ್ಪನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಆಳವಾದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಸಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇಂಟರ್ಪೊಸಿಟಸ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ, ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಡೆಂಟೇಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಬಿಕ್ ಕಾರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಫಾಸ್ಟಿಜಿಯಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್. ಡೆಂಟೇಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಮುಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಫೈಲೋಜೆನೆಟಿಕಲಿ ಡೆಂಟೇಟ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವೀಕರಣ ಸಿಸಿಎಎಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಹಾನಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿವೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿನ ಭಾಷೆಯು ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಬಲ ಭಾಷಾ ಗೋಳಾರ್ಧಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗಳ ಎಡ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಭಾಷೆಯು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಬಲಭಾಗವು ಭಾಷೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಟೆಡೆಸ್ಕೊ ಮತ್ತು ಇತರರು ನೋಡಿ. ಲ್ಯಾಟರಲೈಸೇಶನ್ ಕೊರತೆಯ ಚರ್ಚೆಗಾಗಿ). ಲ್ಯಾಟರಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ವಿಸುವೋಸ್ಪೇಷಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಬಲ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ವಿಸುವೋಸ್ಪೇಷಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಬಲ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಗಾಯಗಳು ಎಡ ಗೋಳಾರ್ಧದ ಗಾಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸಹ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅರಿವಿನ-ನಡವಳಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಬಿಟಿ) ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಅವರ ಅರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಮೂಡಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನೇಕ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ರೋಗಿಗಳು ಬಹುಕಾರ್ಯಕದಲ್ಲಿ ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಿಬಿಟಿಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬೇಕು. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕೆಲವು ಚಲನಶೀಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿದ್ದ ಮತ್ತು ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗಿನ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿಯಲ್ಲಿ, ರಿಯಾಲಿಟಿ ಓರಿಯೆಂಟೇಶನ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಅಟೆನ್ಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತರಬೇತಿಯ ಮೂಲಕ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಗಮನದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಿಯಾಲಿಟಿ ಓರಿಯೆಂಟೇಶನ್ ಥೆರಪಿಯು ಫೋಟೋಗಳಂತಹ ಹಿಂದಿನ ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಒಡ್ಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗಮನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತರಬೇತಿಯು ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು "ನಿಜ ಜೀವನದ" ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಹೆಣಗಾಡಬೇಕಾಯಿತು. ಮನೆಯಲ್ಲಿದ್ದ ಅವರ ಕುಟುಂಬದ ಸಹಾಯವೇ ಅವರಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು. ಕುಟುಂಬವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನು ಅನುಸರಿಸಲು ನಿಯಮಿತವಾದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ (ಟಿಎಂಎಸ್) ಅನ್ನು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳ ವರ್ಮಿಸ್ ಮೇಲೆ ಟಿಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿತು. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂತೋಷ, ಜಾಗರೂಕತೆ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ದುಃಖವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರು. ಪ್ರಚೋದನೆಯ ನಂತರದ ನ್ಯೂರೋಸೈಕೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರತ ಸ್ಮರಣೆ, ಗಮನ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕೌಶಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಚಲನಶೀಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಳಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು. ಈ ದೈಹಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಅರಿವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೂ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೇರ ಡಿ2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿರುವ ಬ್ರೊಮೊಕ್ರಿಪ್ಟೈನ್, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕಲಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೀಥೈಲ್ಫೆನಿಡೇಟ್ ಗಮನ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಔಪಚಾರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಸಿಸಿಎಎಸ್ನ ಮೂಲ ವರದಿಯಲ್ಲಿ, ಸಿಸಿಎಎಸ್ನ ನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅವರ ಆರಂಭಿಕ ನರ-ಮಾನಸಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಒಂದರಿಂದ ಒಂಬತ್ತು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮರು-ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು. ಮೂರು ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಔಪಚಾರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ಆದರೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಕಾರ್ಯವು ಇನ್ನೂ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಕೊರತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಟ್ಟಿತು. ಈ ರೋಗಿಯು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು, ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಸ್ಮರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹದಗೆಟ್ಟನು. ಈ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಯ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆ ಸಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಸಿಸಿಎಎಸ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಒಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು. ಇದು ಸಿಸಿಎಎಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಸಿಎಎಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ನಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ಸಿಸಿಎಎಸ್ನ ಮಕ್ಕಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುವುದು ಸಂಶೋಧಕರಿಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯ ವಿಷಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸಿಸಿಎಎಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಒಳನೋಟಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಆಶಿಸುತ್ತೇವೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು