Lifestyle causes of type 2 diabetes
ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹಲವಾರು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವೆಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಆಹಾರ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ನಗರೀಕರಣ. ಅಧಿಕ ದೇಹ ಕೊಬ್ಬು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 64ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 77ರಷ್ಟು ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸಕ್ಕರೆ ಸಿಹಿಯಾದ ಪಾನೀಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರದಲ್ಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪ್ರಕಾರದಂತಹ ಹಲವಾರು ಆಹಾರದ ಅಂಶಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ, ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡದವರು ಮತ್ತು ಮಿತವಾಗಿ ಮದ್ಯ ಸೇವಿಸಿದವರು ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 82ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ದರವು ಶೇಕಡಾ 89ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೈಬರ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾಲಿಅನ್ಸಾಚುರೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅನುಪಾತ, ಕಡಿಮೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸರಾಸರಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಹಾರದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸೇವನೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ಸ್ಯಾಚುರೇಟೆಡ್ ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಕೊಬ್ಬುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಕ್ಕರೆ ಸಿಹಿಯಾದ ಪಾನೀಯಗಳು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪಾತ್ರದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದ ಮೂಲಕ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಅತಿ-ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಆಹಾರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 2019 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 55 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಆಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶವು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸುತ್ತ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ) ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಕೇತಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಟಿಎನ್ಎಫ್ಎಯಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಎನ್ಎಫ್-ಕೆಬಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಕೊಬ್ಬು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಸ್ನ ಆಹಾರದಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳು, "ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ" ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಕ್ಕರೆಯ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಆರ್. ಬಿ. ಪಿ. 4 ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು ಅಡಿಪೊನೆಕ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆರ್ಬಿಪಿ 4 ಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೊಡಗಿರುವ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆರ್. ಬಿ. ಪಿ. 4 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಅಡಿಪೊನೆಕ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇವೆರಡೂ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವಿಧ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುತ್ತವೆ. ಕರುಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಂತಹ ಅಂಗಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಕಂಡುಬರುವ ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬು, ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಹೋಗುವ ಸಂಕೇತ ಅಣುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗಿರುವ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಒಳಾಂಗಗಳ ಕೊಬ್ಬು ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿದೆ, ದೊಡ್ಡ ಸೊಂಟದ ಸುತ್ತಳತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೊಂಟದಿಂದ ಸೊಂಟದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1960 ಮತ್ತು 2000 ರ ನಡುವೆ ಬಾಲ್ಯದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಿದ್ರೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದು ಕಳೆದ ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ "ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ" ಮತ್ತು "ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದಂತೆ ತೋರುವ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿರುವ ಒಂದು ನಡವಳಿಕೆಯು ನಿದ್ರೆಯ ಕಡಿತವಾಗಿದೆ". ಇದಲ್ಲದೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಹವಾಯಿಯನ್ನರು/ಪೆಸಿಫಿಕ್ ದ್ವೀಪವಾಸಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಮೇರಿಕನ್ ಇಂಡಿಯನ್ನರು/ಅಲಾಸ್ಕಾ ಸ್ಥಳೀಯರಂತಹ ಕೆಲವು ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಉಪ-ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರಿಸರ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ (ಐಯುಜಿಆರ್) ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ (ಸ್ಥೂಲ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪೋಷಕಾಂಶ) ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಂಶವೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಮಹಾಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಚ್ ಹಸಿವಿನ ಚಳಿಗಾಲದ (1944-1945)ಂತಹ ಬರಗಾಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಅಸಮಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾದ ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿದ್ದ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇತರ ಪರಿಸರ ವಿಷಗಳು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ಗಳ ಘಟಕವಾದ ಬಿಸ್ಫೆನಾಲ್ ಎ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಸಂಭವಗಳ ನಡುವೆ ದುರ್ಬಲ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಮಧುಮೇಹ