Rotational angiography
ತಿರುಗುವ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಟಿ ತರಹದ 3ಡಿ ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಆ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಚಿತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳ ಮೂಲಕ 3ಡಿ ಚಿತ್ರವಾಗಿ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಿರುಗುವ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಟ್-ಪ್ಯಾನೆಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಕೋನ್-ಬೀಮ್ ಸಿಟಿ. ತಾಂತ್ರಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಸ್ಥಿರ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ನೊಂದಿಗೆ 3ಡಿ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಅನ್ನು ದೇಹದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಈ ದೇಹದ ಭಾಗವು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ನಡುವಿನ ಐಸೋಸೆಂಟರ್ನಲ್ಲಿದೆ. ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ನಂತರ ಆ ಐಸೋಸೆಂಟರ್ನ ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ತಿರುಗುವಿಕೆಯು 200° ಮತ್ತು 360° ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಉಪಕರಣ ತಯಾರಕರನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ). ಅಂತಹ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು 5 ಮತ್ತು 20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಡುವೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ನೂರು 2ಡಿ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಂತ್ರಾಂಶದ ಒಂದು ತುಣುಕು ನಂತರ ಕೋನ್ ಕಿರಣದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬರುವ ವೋಕ್ಸೆಲ್ ದತ್ತಾಂಶವನ್ನು ನಂತರ ಮಲ್ಟಿಪ್ಲ್ಯಾನರ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ. ಮೂರು ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಕೋನಗಳಿಂದ ಚೂರುಗಳ ಮೂಲಕ ಸ್ಕ್ರೋಲಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಅಥವಾ 3D ಪರಿಮಾಣವಾಗಿ, ಅದನ್ನು ತಿರುಗಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಝೂಮ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗಳಾದ 3ಡಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ರೊಟೇಷನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮಿನಿಮಲಿ-ಇನ್ವೇಸಿವ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಪ್ರೊಸೀಜರ್). ಸಿಟಿ ವರ್ಸಸ್ ರೊಟೇಷನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ 3ಡಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ಪಡೆಯುವ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಿಟಿ ಮತ್ತು ರೊಟೇಷನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯ ನಡುವೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ಮೇಜಿನ ಮೇಲಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಮೇಜಿನ ಮೇಲಿರುವ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿ. ಟಿ. ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲು, ಸಿ. ಟಿ. ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಲೈಫ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯ ನಡುವೆ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ನೋಂದಣಿಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ. ಲೈಪ್ಜಿಗ್ನ ಹೃದಯ ಕೇಂದ್ರದ ಒಂದು ಲೇಖನವು ತಿರುಗುವ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ 3D ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕುಹರದ ಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ 3ಡಿ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾದ ಅಳತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಃ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಂತಹ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 3ಡಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪಡೆದ ಸಿಟಿ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ 3ಡಿ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಿ. ಟಿ. ಚಿತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಯೋಜನೆಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ತಂತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಾಳಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ವಿರೂಪಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಯೋಜನೆಯು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ 3ಡಿ ಚಿತ್ರವು ಈ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ 3ಡಿ ಉಪಕರಣಗಳ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಚಿತ್ರದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ತಿರುಗುವ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಚಿತ್ರಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ಮಲ್ಟಿಸ್ಲೈಸ್ ಸಿ. ಟಿ. ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಚಿತ್ರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸ್ವಾಧೀನದ ಸಮಯವು ಚಲನೆಯ ಕಲಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾದವನಾಗಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ಇಡೀ ಚಿತ್ರ ಸ್ವಾಧೀನಕ್ಕಾಗಿ ಅವನ/ಅವಳ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಕಲಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕ್ರಮಾವಳಿಗಳು ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಚಿತ್ರದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಲಾಕೃತಿಗಳ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಮೂಲಕವೂ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲಾಟ್-ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ನ ಭೌತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಲ್ಟಿ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ಸಿಟಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸೆರಾಮಿಕ್ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಫ್ಲಾಟ್-ಪ್ಯಾನೆಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಸಿ. ಟಿ. ಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ (ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ತಿರುಗುವ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಮಲ್ಟಿಸ್ಲೈಸ್ ಸಿ. ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ 200 ಮತ್ತು 300 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮಲ್ಟಿಸ್ಲೈಸ್ ಸಿ. ಟಿ. ಗೆ 600 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಹೌನ್ಸ್ಫೀಲ್ಡ್ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ (ಎಚ್ಯು) ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಲ್ಟಿ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ಸಿಟಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ, ಫ್ಲಾಟ್-ಪ್ಯಾನೆಲ್ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಸಿಟಿ (= ರೊಟೇಷನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಯೊಂದಿಗೆ 5 ಎಚ್ಯು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಿಂದ ಅಟೆನ್ಯುಯೇಷನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಮಲ್ಟಿ ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ಸಿಟಿಗೆ 3 ಎಚ್ಯುಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳಿಗೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ. ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವಿಕಿರಣವು ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮೊಬೈಲ್ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಇಬ್ಬರಿಗೂ ವಿಕಿರಣದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೂಲವು ರೋಗಿಯ ಸುತ್ತಲೂ ಚಲಿಸುವುದರಿಂದ, ಆವರ್ತಕ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯು ಚದುರಿದ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಸೀಸದ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಜಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇವು ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ತಂತ್ರಗಳಾದ ಪಲ್ಸ್ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆ, ಸೂಕ್ತ ಕೊಲಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಮಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣ