Public health system in India
ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಅವಧಿಯ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಪ್ರಭಾವವೂ ಸೇರಿದಂತೆ 1947 ರಿಂದ ಹಲವಾರು ಪ್ರಭಾವಗಳಿಂದಾಗಿ ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ವಿಕಸನಗೊಂಡಿತು. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಬಹಳ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಾದ್ಯಂತದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ, ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮತ್ತು ಅದರ ಜನರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಘಟಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಭಾರತೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ರಪಂಚದ ಎಲ್ಲಾ ತಾಯಂದಿರ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶು ಮರಣಗಳಲ್ಲಿ 18 ಪ್ರತಿಶತವು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶ್ವದಲ್ಲೇ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. 1000 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 36.6 ಮಕ್ಕಳು 5ನೇ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪುವಷ್ಟರಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪುತ್ತಾರೆ. ಶೇ. 62ರಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಭಾರತದ ಒಟ್ಟು ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 53ರಷ್ಟು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವೇ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಮಿಷನ್, ಆಯುಷ್ಮಾನ್ ಭಾರತ್, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದಂತಹ ಎಲ್ಲಾ ರಾಜ್ಯಗಳ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಉಪಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವಾಲಯವು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು, ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಭಾರತದ ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗುವ ಭಾರತೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ದಾಖಲೆಗಳು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಇತಿಹಾಸ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ನಾಗರಿಕರ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದ್ದವು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಇಲಾಖೆಗಳು ಇದ್ದವು, ಆದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 3 ಪ್ರತಿಶತ ಭಾರತೀಯ ಕುಟುಂಬಗಳು ಮಾತ್ರ ಶೌಚಾಲಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ವಾರ್ಷಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವರದಿಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಅವಧಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಕಾಲರಾದಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಂದಾಗುವ ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇತರ ರೋಗಗಳು ಇನ್ನೂ ಅತಿರೇಕವಾಗಿದ್ದವು. ಆಧುನಿಕ ಭಾರತದಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ರೋಗಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಕೊಲೆಗಾರರಾಗಿವೆ. 1946ರ ಭೋರ್ ಸಮಿತಿಯ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗಿತ್ತು, ಇದು ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರವು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸಿದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿತು. 1983ರಲ್ಲಿ ಭಾರತದ ಮೊದಲ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು (ಎನ್ಎಚ್ಪಿ) ಪ್ರಾಥಮಿಕ-ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ ರಚಿಸಲಾಯಿತು. 2002ರಲ್ಲಿ, ನವೀಕರಿಸಿದ ಎನ್. ಎಚ್. ಪಿ. ಯು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವತ್ತ ಗಮನ ಹರಿಸಿತು. ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ನೀತಿಯು ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ನಾಗರಿಕನೂ ಯಾವುದೇ ಆರ್ಥಿಕ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಯತ್ನವಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಳಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಗತ್ಯವೂ ಅಷ್ಟೇ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. 'ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ' ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು 'ಸಾರ್ವಜನಿಕ' ವಲಯದ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಇದು ಕರೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿ ಅಲ್ಲ, ಸರ್ಕಾರದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸಾರ್ವಜನಿಕರನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನಿಧಿಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವರ್ಗದವರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರ ಉದ್ಯೋಗಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದು, ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಈ ನಿಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯದ ಕೆಳ ವರ್ಗದವರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಅಸಮಾನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂದು, ರಾಜ್ಯಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸುಮಾರು 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಾಜ್ಯ ವೆಚ್ಚವು ಭಾರತದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಭಾರತದ ಒಟ್ಟು ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚದ <ಐ. ಡಿ. 1 ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಹಣವಿಲ್ಲದ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕುಟುಂಬಗಳು ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿವೆ. ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಮತ್ತು ತೃತೀಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಘಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಪಿಎಚ್ಸಿಗಳು) ಇವೆ. ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಸಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಗಳು) ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಉಪ-ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿವೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸರ್ಕಾರವು ಒದಗಿಸುವ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೈಕೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜುಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಲ್ಲಾ/ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತೃತೀಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಕಳೆದ ಆರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪಿಎಚ್ಸಿಗಳು, ಸಿಎಚ್ಸಿಗಳು, ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಅವೆಲ್ಲವೂ ಭಾರತೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿಲ್ಲ. ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರ್ಕಾರವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭರಿಸುವ ವೆಚ್ಚಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಉಪ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. 5000 ಜನರ (ಅಥವಾ ದೂರದ ಅಥವಾ ಗುಡ್ಡಗಾಡು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 3000) ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ ಇಬ್ಬರು ಕೆಲಸಗಾರರು (ಪುರುಷ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆ) ಆರೋಗ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಾಗಿರಬೇಕು. ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಗ್ರಾಮೀಣ ಜನರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಭ್ಯಾಸಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡಲು ಸಹ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು 30,000 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ದೂರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 20,000) ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಅರೆವೈದ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯೊಂದಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಆರೋಗ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಪಿಎಚ್ಸಿಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಪಿಎಚ್ಸಿಗಳಿಗೆ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡುತ್ತವೆಯೇ ಹೊರತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರ್ಕಾರವಲ್ಲ. ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪಿಎಚ್ಸಿಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಒಂದು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರವು ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳಿಂದ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 120,000 ಜನರಿಗೆ ಅಥವಾ ದೂರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 80,000 ಜನರಿಗೆ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿಎಚ್ಸಿಗಳು ಮೊದಲ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಘಟಕಗಳು ಅಥವಾ ಎಫ್. ಆರ್. ಯುಗಳಾಗಿವೆ, ಇವು ಪ್ರಸೂತಿ ಆರೈಕೆ, ನವಜಾತ/ಮಕ್ಕಳ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ವಾರದ ಎಲ್ಲಾ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಉಪ-ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು/ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಉಪ-ಜಿಲ್ಲಾ/ಉಪ-ವಿಭಾಗೀಯ/ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಉಪ-ಜಿಲ್ಲಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತಾಲ್ಲೂಕು ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ centers.Taluk ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಒಂದು ತಾಲ್ಲೂಕಿನ (ತಹಸಿಲ್) ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ಪ್ರಧಾನ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿರುವ ದ್ವಿತೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ. ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಸಮುದಾಯದ ಜನರಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಷಧ, ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್, ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ, ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರ, ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ, ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಾಲಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಇದು ದಿನದ 24 ಗಂಟೆಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು (ಸಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಗಳು) ಮೇಲ್ದರ್ಜೆಗೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಭಾರತೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳ (ಐಪಿಹೆಚ್ಎಸ್) ಪರಿಷ್ಕೃತ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಉಪ-ಜಿಲ್ಲಾ (ಉಪ-ವಿಭಾಗೀಯ) ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಲ್ಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಜಿಲ್ಲೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಕ್ ಮಟ್ಟದ ಸಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಗಳಿಗಿಂತ ಮೇಲಿವೆ. ತಾಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಎಸ್ಸಿ (ಉಪ-ಕೇಂದ್ರ), ಪಿಎಚ್ಸಿ (ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ), ಸಿಎಚ್ಸಿ (ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ) ಮತ್ತು ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಡುವೆ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸಂಪರ್ಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯಾಣದ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಪ ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಜಿಲ್ಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಬ್ಲಾಕ್ ಮಟ್ಟದ (ಸಿಎಚ್ಸಿ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವು ಭೌಗೋಳಿಕವಾಗಿ ಇರುವ ತಹಸಿಲ್/ತಾಲ್ಲೂಕು/ಬ್ಲಾಕ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ರೆಫರಲ್ ಘಟಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅಂತಿಮ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಕೇಂದ್ರಗಳಾಗಿವೆ. 2010ರಲ್ಲಿ 640 ಜಿಲ್ಲೆಗಳಿರುವಾಗ 605 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ ಎಂದು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಭಾರತದ ಪ್ರತಿ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲೂ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಾದರೂ ಇರಬಹುದೆಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 75ರಿಂದ 500 ಹಾಸಿಗೆಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಧುನಿಕ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತನಿಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆಲ್ ಇಂಡಿಯಾ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರದ ಒಡೆತನದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ. ಇವು ವಿಶೇಷ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೆಫರಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ಅಖಿಲ ಭಾರತ ಸಂಸ್ಥೆಗಳೆಂದರೆ ಏಮ್ಸ್ ನವದೆಹಲಿ, ಭೋಪಾಲ್, ಏಮ್ಸ್ ಭುವನೇಶ್ವರ, ಏಮ್ಸ್ ಜೋಧ್ಪುರ, ಏಮ್ಸ್ ರಾಯ್ಪುರ್, ಏಮ್ಸ್ ಪಾಟ್ನಾ ಮತ್ತು ಏಮ್ಸ್ ಋಷಖ್. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರವು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಆಯಾ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. ಸರ್ಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜುಗಳು ಆಯಾ ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳ ಒಡೆತನ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ರೆಫರಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಾಗಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸರ್ಕಾರಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಉಪಕ್ರಮಗಳು 2006ರಲ್ಲಿ, ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಆಫ್ ಇಂಡಿಯಾವನ್ನು ಭಾರತದ ಪ್ರಧಾನಮಂತ್ರಿಯವರು ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಉಪಕ್ರಮವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಈ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ನೇರ ಚರ್ಚೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಇದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕವೇಳೆ ನೀತಿ ನಿರೂಪಣಾ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ಶಿಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಅಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಂಪಿಎಚ್ ಮತ್ತು ಪಿಎಚ್ಡಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರತಿಷ್ಠಾನವು ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ಮತ್ತು ಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಂಡುಹಿಡಿದ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಭಾರತೀಯ ಸಾರ್ವಜನಿಕರಿಗೆ ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಇಡೀ ರಾಷ್ಟ್ರವು ದೇಶದ ಆರೋಗ್ಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರುತ್ತದೆ. ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಭಾರತ ಸರ್ಕಾರವು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ 1977ರಲ್ಲಿ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಜಾರಿಗೆ ತರಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ತಮ್ಮ ಸಮುದಾಯದ ಇತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಲಹೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಖಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಮಹಿಳೆಯರು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಮುದಾಯದೊಂದಿಗಿನ ತಮ್ಮ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಲಾಭ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನಂಬಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಾನೂನುಬದ್ಧಗೊಳಿಸಲು ಅಲೋಪಥಿಕ್ ಆರೋಗ್ಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವಂತಹ ಆಧುನಿಕ ಅಲೋಪಥಿಕ್ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ಥಳೀಯ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಲು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆರೈಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಪರಸ್ಪರ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರೊಂದಿಗೆ (ಸಹಾಯಕ ನರ್ಸ್ ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯರಂತಹ) ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಹಕರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಭಾರತದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತೆಯರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು 2005 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಈಗ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಭಿಯಾನದಲ್ಲಿ ವಿಲೀನಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಸುಮಾರು ಒಂದು ಮಿಲಿಯನ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಗ್ರಾಮೀಣ ಗ್ರಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ನಗರ ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 1000 ಜನರಿಗೆ ಒಬ್ಬರ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ. ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಗುಂಪುಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಮರಣದಂತಹ ಆರೋಗ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಹಿಳೆಯರ ನೇಮಕಾತಿ, ಕೌಶಲ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ಸಮುದಾಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಬಲೀಕರಣಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ನೀತಿ ಕ್ರಮವನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಮುದಾಯದ ನಾಯಕರಾಗಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆ ಮಾಡುವವರಾಗಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯದ ಈ ಸಾಮಾಜಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಶಕ್ತ ಮಹಿಳೆಯರು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಈ ತಳಮಟ್ಟದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಸರ್ಕಾರಿ-ಸಂಘಟಿತ ಸರ್ಕಾರೇತರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ (ಗೊಂಗೋ) ಸಹಭಾಗಿತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಸಮುದಾಯದ ಮಹಿಳಾ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾದರೂ, ಸರ್ಕಾರದ ವಿಕೇಂದ್ರೀಕರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ಸರ್ಕಾರಿ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಾಗಿದ್ದು, ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಸರ್ಕಾರಗಳು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಸಮರ್ಪಕ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಂದಾಗಿ ಅವರು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ರಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯೂ ಇರಬಹುದು. ಇಂದು ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂನತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆ, ಭ್ರಷ್ಟಾಚಾರ, ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಗೆಗಿನ ಅಸಮಾಧಾನ, ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಕೊರತೆ, ಅನೈತಿಕ ಆರೈಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳ ಜನದಟ್ಟಣೆ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಕಳಪೆ ಸಹಕಾರ, ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯ ಅಡೆತಡೆಗಳು, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಜ್ಞಾನದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಈ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಶ್ರೀಮಂತ ಭಾರತೀಯರನ್ನು ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದವರ ನಡುವೆ ಅಸಮಾನವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಕಡಿಮೆ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ. ದೆಹಲಿಯ ಪಿ. ಎಚ್. ಸಿ. ಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರೊಬ್ಬರು ಶೇಕಡಾ 50ರಷ್ಟು ಬಾರಿ ತಪ್ಪಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವೊಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿರುವ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಭಾರತೀಯರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಕೇಂದ್ರ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಸಚಿವಾಲಯವು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ನಿಯಮಗಳ ಜಾರಿ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯೂ ಸಹ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿಲ್ಲ. 12ನೇ ಪಂಚವಾರ್ಷಿಕ ಯೋಜನೆಯು (ಭಾರತ) ಆರೈಕೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಾಂಸ್ಥೀಕರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ, ಆದರೂ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಖಾಸಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ವೈದ್ಯರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಅಸಭ್ಯ ಸಂವಹನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಭ್ರಷ್ಟಾಚಾರದ ಆರೋಗ್ಯ ಆರೈಕೆ ವೃತ್ತಿಪರರು ತಮಗೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಕೆಲಸದಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಬಹುಪಾಲು ಗೈರುಹಾಜರಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಅಧಿಕೃತ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಭಾರತದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಗೈರುಹಾಜರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಬಳವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸರ್ಕಾರವು ಅತಿಯಾದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ದಿನಗಳನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಿದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಎಚ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಕೆಲಸದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳ ಜನದಟ್ಟಣೆಯು ಕಿಕ್ಕಿರಿದು ತುಂಬಿದೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪೋಷಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾಸಿಗೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ಸಂಖ್ಯೆ ಇತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಗ್ರಾಮೀಣ ಬಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 10,000 ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯರ ಸಂಖ್ಯೆ 0.3 ಆಗಿದೆ. ನಗರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಗ್ರಾಮೀಣ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಆದರೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒದಗಿಸಲು ಈ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಜನದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಜನದಟ್ಟಣೆಯು ರೋಗಗಳು ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ, ನಗರಗಳ ಜನನಿಬಿಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ. ಅಸಮರ್ಪಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ತ್ಯಾಜ್ಯ ವಿಲೇವಾರಿಯು, ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳೊಳಗೂ ಸಹ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಲಯಗಳ ನಡುವಿನ ಕಳಪೆ ಸಹಕಾರವು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ 5 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಭೇಟಿಗಳು ಖಾಸಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯಕ್ಕೆ ಧನಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಬದಲು ಖಾಸಗಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹಣವನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ನಡುವೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಬೆಳೆಸಲು ಸರ್ಕಾರದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಂಧಾನ ಮಾಡದ ಹಣಕಾಸು ಒಪ್ಪಂದಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಒಪ್ಪಂದಗಳು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಹಣಕಾಸು ಒದಗಿಸಲು ಖಾಸಗಿ ವಲಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಅಸಮಾನತೆಗಳೆರಡರ ಪ್ರವೇಶದ ಅಡೆತಡೆಗಳು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅಂಗವಿಕಲರು, ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಅಂಗವಿಕಲರು ಮತ್ತು ವೃದ್ಧರಿಗೆ ಸೇವೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ತಾಯಂದಿರು ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತ ಸೇವೆಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಗೆ ಪೂರೈಸಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ವೆಚ್ಚಗಳು (ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೂ ಸಹ) ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಂತರಗಳು ಭಾರತೀಯರು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳು ದೂರದ ಪ್ರಯಾಣ ಮಾಡಿದರೆ ಆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು ಸರಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಭರವಸೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸರ್ಕಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವೆಚ್ಚ ಉಳಿತಾಯ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಮಾಣ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಿಡ್ದಾರರಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಭಾರತದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಟ್ಟಡ ಸಂಹಿತೆಯಲ್ಲಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾದ ಅಗ್ನಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಭಾರತದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಬೆಂಕಿ ಹೊತ್ತಿಕೊಂಡಿರುವ ಬಗ್ಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸುದ್ದಿಗಳು ಬರುತ್ತಿವೆ. Scroll.in ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ವಿದ್ಯುತ್ ಶಾರ್ಟ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗಳಿಗೆ ಈ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೀಸಲಾದ ವಿದ್ಯುತ್ ಎಂಜಿನಿಯರ್ಗಳ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರಾಜ್ಯ ಲೋಕೋಪಯೋಗಿ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಎಂಜಿನಿಯರ್ಗಳ ಕೊರತೆ. ಅದೇ ವರದಿಯು ಆಗಸ್ಟ್ 2020ರಿಂದ ಮಾರ್ಚ್ 2022ರ ನಡುವೆ ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 29 ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬೆಂಕಿ ಅವಘಡಗಳಿಂದ 122 ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ಧನಸಹಾಯ ಪಡೆದ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು