Nirmatrelvir/ritonavir
ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವೀರ್/ರಿಟೋನಾವೀರ್, ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಎಂಬ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಫೈಜರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಇವೆರಡೂ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಾಗಿವೆಃ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್ SARS-CoV-2 ಮುಖ್ಯ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ-1 ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಲವಾದ ಸಿವೈಪಿ 3ಎ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿದೆ. ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರುಚಿಯ ಅರ್ಥದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ), ಅತಿಸಾರ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ) ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ನೋವು (ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ) ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. 2021ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಕೋವಿಡ್-19ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಯಿಂದ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ಗೆ ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಆ ತಿಂಗಳ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2022ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್ ಮತ್ತು ಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು. ಮೇ 2023 ರಲ್ಲಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು, ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳು 12-18 ಇನ್ನೂ ಇಯುಎ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಪಟ್ಟಿತ್ತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಯೋಗಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ಕೋವಿಡ್-19 ಗೆ ಮುನ್ನಡೆಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. COVID19 ನ ಪೂರ್ವ-ಮಾನ್ಯತೆ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಮಾನ್ಯತೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಇದು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿಲ್ಲ. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ, ಪೂರಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋವಿಡ್-19 ಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಐದು ದಿನಗಳೊಳಗೆ ನೀಡಿದರೆ, ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ವಿರುದ್ಧ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸುಮಾರು. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೊಂದಕ್ಕೆ ಅತಿಯಾದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವವರಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಗಂಭೀರ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ (ಗರ್ಭಪಾತ) ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾನವ ದತ್ತಾಂಶಗಳಿಲ್ಲ. ಮಾನವನ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್ ಇರುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ, ಹಾಲು ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾನವ ದತ್ತಾಂಶಗಳಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮೊಲಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯು ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಅಧಿಕೃತ ಮಾನವ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹತ್ತು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಶುಶ್ರೂಷಾ ಇಲಿಗಳ ಸಂತತಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ನಿಂದ ಬಲವಾದ ಸಿವೈಪಿ3ಎ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ಮತ್ರೆಲ್ವೀರ್/ರಿಟೋನಾವೀರ್ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಗಂಭೀರ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು, ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಎರಡನೇ-ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಇಪಿಐಸಿ-ಎಚ್ಆರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದವುಃ ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ 6 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು <1 ಪ್ರತಿಶತ), ಅತಿಸಾರ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ 3 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು 2 ಪ್ರತಿಶತ), ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ 1 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು <1 ಪ್ರತಿಶತ), ಮತ್ತು ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ (ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ 1 ಪ್ರತಿಶತ ಮತ್ತು <1 ಪ್ರತಿಶತ). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಶೇಕಡಾ 2ರಷ್ಟು ಜನರು ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ಶೇಕಡಾ 4ರಷ್ಟು ಜನರು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹಾಗೆ ಮಾಡಿದರು. ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವೀರ್/ರಿಟೋನಾವೀರ್ ಇನ್ನೂ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು) ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ಜೇನುಗೂಡುಗಳು, ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿಷತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಅಮಿನೇಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ಕಾಮಾಲೆ (ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ), ಗಾಢ ಬಣ್ಣದ ಮೂತ್ರ, ಮಸುಕಾದ ಬಣ್ಣದ ಮಲ, ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವಿನಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಿ. ವೈ. ಪಿ. 3. ಎ. ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಪ್ರಬಲ ಸಿ. ವೈ. ಪಿ. 3. ಎ. ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಘಟಕಗಳ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಥವಾ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳನ್ನು COVID19 ನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನರಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಗಸ್ಟ್ 2022 ರಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಅಧಿಕಾರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಫ್ಡಿಎ ಸಂಭಾವ್ಯ ಔಷಧ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಇತರ ರೋಗಿಗಳ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪರಿಶೀಲನಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನವೀಕರಿಸಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ 120 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೂರವಿಡಬೇಕು, ಅಥವಾ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಸಿಟಾಮಿನೋಫೆನ್ (ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್; ಟೈಲೆನಾಲ್) ಮತ್ತು ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಮೋಟ್ರಿನ್) ನಂತಹ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವಿರ್ SARS-CoV-2 ವಿರುದ್ಧ ಔಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವಿರ್ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್ ಒಂದು ಸಾರ್ಸ್-ಕೋವ್-2 ಮುಖ್ಯ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ (ಎಂಪ್ರೊ, 3ಸಿಎಲ್ಪ್ರೊ, ಎನ್ಎಸ್ಪಿ5 ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್) ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಎಚ್ಐವಿ-1 ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಸಿವೈಪಿ3ಎ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವಿರ್ ಸೂತ್ರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವಿರ್ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. SARS-CoV-2 ವಿರುದ್ಧ ಔಷಧಿಗಳ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ SARS-CoV-2 ನ ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ COVID19 ವಿರುದ್ಧ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ SARS-CoV-2 ಮುಖ್ಯ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಮಯವು 3.00hours (ಶ್ರೇಣಿ 1.02-6.00hours) ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 3.98hours ಆಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ನ ನಂತರ (300 ಮಿ. ಗ್ರಾಂ. ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ ಮತ್ತು 100 ಮಿ. ಗ್ರಾಂ. ರಿಟೋನಾವಿರ್) ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 2.21μg/mL ಆಗಿದ್ದರೆ ಒಟ್ಟು ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು 23.01μg. ಎಚ್/ಎಂಎಲ್ ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಉಪವಾಸದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಶೇಕಡಾ 15 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 1.6 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ). ವಿತರಣೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು (Vz/F) 104.7L ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 112.4L ಆಗಿದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ರಕ್ತ-ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅನುಪಾತವು 0.60 ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಕೆಂಪು-ರಕ್ತ-ಕೋಶ-ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅನುಪಾತವು 0.14 ಆಗಿದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 69ರಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ಶೇಕಡಾ 98ರಿಂದ 99ರಷ್ಟಿದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಸಿ. ವೈ. ಪಿ. 3. ಎ. ಯ ತಲಾಧಾರವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಲವಾದ ಸಿವೈಪಿ3ಎ4 ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾದ ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಚಯಾಪಚಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೂಲಕವಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಿವೈಪಿ3ಎ4 ಪ್ರಮುಖ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿವೈಪಿ2ಡಿ6 ಸಣ್ಣ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್ ಅನ್ನು ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಮಲದಲ್ಲಿ 35.3% ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 49.6% ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಮಲದಲ್ಲಿ 86.4% ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 11.3% ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಮೌಖಿಕ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (ಸಿಎಲ್/ಎಫ್) 8.99 ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಮೌಖಿಕ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 13.92 ಆಗಿದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು (ಸರಾಸರಿ ± SD) 6.05 ± 1.79hours ಆಗಿದ್ದರೆ, ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ನಿರ್ಮೂಲನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 6.15hours ಆಗಿದೆ. ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಈ ಸೂತ್ರೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ವಯಸ್ಸು ಅಥವಾ ಲಿಂಗದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಕೈನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವೀರ್/ರಿಟೋನಾವೀರ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಜಪಾನಿನಲ್ಲಿ ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಒಟ್ಟು ಒಡ್ಡುವಿಕೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಮಯ, ಮತ್ತು ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಿರ್ಮಾತ್ರೇಲ್ವಿರ್ 2010 ರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಕ್ಕಿನ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ 3 ಸಿ ತರಹದ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ, ಆದರೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ 1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇತರ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸುವ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ತಡೆಯಲು 1990 ರಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಯುಎಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಯಿಂದ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದತ್ತಾಂಶವು ಇಪಿಐಸಿ-ಎಚ್ಆರ್ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಬಂದಿದೆ, ಇದು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಡಬಲ್-ಬ್ಲೈಂಡ್, ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿದ್ದು, SARS-CoV-2 ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ-ದೃಢೀಕರಿಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 18 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದು, ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಕ್ಕೆ ಮುನ್ನಡೆಯಲು ಪೂರ್ವ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ 60 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರು. ಯಾವುದೇ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಕೋವಿಡ್-19 ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿರಲಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಈ ಹಿಂದೆ ಕೋವಿಡ್-19 ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವೆಂದರೆ 28 ದಿನಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ಜನರ ಪ್ರಮಾಣ. ಇಪಿಐಸಿ-ಎಚ್ಆರ್ ಜುಲೈ 2021 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2021 ರಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿತು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಐದು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಕೋವಿಡ್-19-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ ಜನರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವೀರ್/ರಿಟೋನಾವೀರ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ 88 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. 14 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2021 ರಂದು, ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಎರಡನೇ/ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಫೈಜರ್ ಘೋಷಿಸಿತು. ಆಗಸ್ಟ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಇಪಿಐಸಿ-ಎಸ್ಆರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕೋವಿಡ್-19 ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ-ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಗಾಗಿ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಎರಡನೇ/ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ಫೈಜರ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಈ ಪ್ರಯೋಗದ ಮಧ್ಯಂತರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2021 ರಲ್ಲಿ ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಜೂನ್ 2022 ರಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಕೋವಿಡ್-19 ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಅಧ್ಯಯನವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಪಾಯ, ಸಾವು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಫಿಜರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿತು, ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಕಾರಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. 2021ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ನಲ್ಲಿ, ಕೋವಿಡ್-19ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಯಿಂದ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ಗೆ ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 31ರಂದು, ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂನ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಹೆಲ್ತ್ಕೇರ್ ಪ್ರಾಡಕ್ಟ್ಸ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಎಮ್ಎಚ್ಆರ್ಎ) ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಸೋಂಕಿನ ಮತ್ತು ಅವರ ಅನಾರೋಗ್ಯವು ಹದಗೆಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ರಿಟೋನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ವಿರ್ನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2022ರಲ್ಲಿ, ಪನೋರಮಿಕ್ ಪ್ರಯೋಗವು ಕೋವಿಡ್-19 ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು. ಇಪಿಐಸಿ-ಎಸ್ಆರ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ-ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮತ್ರೇಲ್ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೋವಿಡ್-19 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರಂತರ ನಿವಾರಣೆಗೆ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ತನ್ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಿಲ್ಲ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ 13 ದಿನಗಳು (95 ಪ್ರತಿಶತ ಸಿಐ 12-15 ದಿನಗಳು); ಪ್ಲಸೀಬೊಃ 13 ದಿನಗಳು (95 ಪ್ರತಿಶತ ಸಿಐ 11-14 ದಿನಗಳು)). ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ 5/576 [0.9%]; ಪ್ಲಸೀಬೊಃ 10/569 [1.8%]; p> 0.05). ಅಂತೆಯೇ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೋವಿಡ್-19ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿದ ವಯಸ್ಕರ ಉಪಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಃ 3/361 [0.8%]; ಪ್ಲಸೀಬೊಃ 7/360 [1.9%]; 57% ಕಡಿತRR 0.43,95% CI 0.11-1.64). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಯೋಗವು COVID19-ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ 62 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ EPIC-HR ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ 67 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ಇಪಿಐಸಿ-ಎಸ್ಆರ್ನಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು. ಮೇ 2023 ರಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಸಾವು ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರ ಕೋವಿಡ್-19 ಗೆ ಮುನ್ನಡೆಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಟ್ರೆಲ್ ವಿರ್/ರಿಟೋನಾವಿರ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು. ಮಕ್ಕಳು 12-18 ಇನ್ನೂ 2021ರ EUA ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ. ಸೊಸೈಟಿ ಅಂಡ್ ಕಲ್ಚರ್ ಲೀಗಲ್ ಸ್ಟೇಟಸ್ ಕೆನಡಾ ಹೆಲ್ತ್ ಕೆನಡಾ ಜನವರಿ 2022ರಲ್ಲಿ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಚೀನಾ 2022ರ ಫೆಬ್ರವರಿಯಲ್ಲಿ, ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೋವಿಡ್-19 ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತಲುಪುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಯುರೋಪಿಯನ್ ಯೂನಿಯನ್ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಏಜೆನ್ಸಿ (ಇಎಂಎ) 16 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2021 ರಂದು ಇಯು ನಲ್ಲಿ ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಿತು. ಇಸ್ರೇಲ್ನ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯವು 2021ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ 26ರಂದು ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿತು. ಸಿಂಗಾಪುರ್ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಜ್ಞಾನ ಪ್ರಾಧಿಕಾರವು 2022ರ ಫೆಬ್ರವರಿಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾ 27 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2021 ರಂದು ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಮ್ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯ (ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್) ಮೂಲಕ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವವರಿಗೆ ಮಾತ್ರ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ 16 ನವೆಂಬರ್ 2021 ರಂದು, ಫೈಜರ್ ಯು. ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್ಡಿಎ) ಗೆ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಾಗಿ ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಧಿಕಾರಕ್ಕಾಗಿ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸಿತು. ಕೋವಿಡ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ 12 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಿಗೆ 2021ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ 22ರಂದು ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಫೈಜರ್ ತಯಾರಿಕೆಯು ಫ್ರೀಬರ್ಗ್ನಲ್ಲಿರುವ ತನ್ನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಮೌಖಿಕ ಮಾತ್ರೆ ಕಾರ್ಖಾನೆಯನ್ನು ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ತಯಾರಿಕೆಗೆ ಉಡಾವಣಾ ಸೌಲಭ್ಯವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿತು. ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧದ ಹೊಸ ಭಾಗವಾದ ನಿರ್ಮಟ್ರೆಲ್ ವೀರ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕನೆಕ್ಟಿಕಟ್ನ ಗ್ರೋಟನ್ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಜರ್ಮನಿಯ ಫ್ರೀಬರ್ಗ್ ಸೌಲಭ್ಯವು ಕೈಗಾರಿಕಾ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹ-ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಾಮೂಹಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು. ಫೈಜರ್ ಇಟಲಿಯ ಅಸ್ಕೋಲಿ ಪಿಸಿನೊದಲ್ಲಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಖಾನೆಯನ್ನು ಫ್ರೀಬರ್ಗ್ ಕಾರ್ಖಾನೆಗೆ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬ್ಲಿಸ್ಟರ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 2021 ರಲ್ಲಿ, ಜರ್ಮನ್ ಸರ್ಕಾರವು 1 ಮಿಲಿಯನ್ ಡೋಸ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆರ್ಡರ್ ಮಾಡಿತು, ಆದರೆ ಆಗಸ್ಟ್ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕೇವಲ ಸುಮಾರು 43,000 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಗಟು ವ್ಯಾಪಾರಿಗಳು ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಗೆ ತಲುಪಿಸಿದ್ದರು. ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರ್ಮನ್ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಹಿಂಜರಿಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವ ಕಾರ್ಲ್ ಲೌಟರ್ಬಾಕ್ ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ 5 ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿತರಿಸಬಹುದು, ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗೆ 15 ಯುರೋಗಳಷ್ಟು ಸಂಭಾವನೆ ನೀಡಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಮ್ ಲಸಿಕೆ ಅಧಿಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಅಧಿಕಾರಿಯನ್ನು ನೇಮಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಆಗಸ್ಟ್ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಜರ್ಮನ್ ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರು ಅನುಸರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಫೆಬ್ರವರಿ 2022 ರಿಂದ ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ. ಏಪ್ರಿಲ್ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಒಟ್ಟು 20 ಮಿಲಿಯನ್ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಿಗೆ ಆದೇಶಿಸಿದೆ. ಜುಲೈ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಸೇವೆಗಳ ಇಲಾಖೆಯು ಔಷಧಾಲಯಗಳು, ಸಮುದಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಜನರು ವೈರಸ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದ ತಕ್ಷಣ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 2,200 ತಾಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು. ಜುಲೈ 2022 ರಲ್ಲಿ, ಯು. ಎಸ್. ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಯು ರಾಜ್ಯ-ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ಔಷಧಿಕಾರರಿಗೆ ತೀವ್ರ ರೋಗಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಕೋವಿಡ್-19 ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಡಿಸೆಂಬರ್ 2022 ರಲ್ಲಿ, ಚೀನಾ ತನ್ನ ಶೂನ್ಯ ಕೋವಿಡ್ ನೀತಿಯನ್ನು ಕೈಬಿಟ್ಟ ನಂತರ, ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಚೀನಾದ ಪ್ರಬಲ ಮತ್ತು ಗಣ್ಯರು ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಅನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಉಡುಗೊರೆಯಾಗಿ ನೀಡಲು ಪರದಾಡಿದರು. ಆಸ್ಟ್ರಿಕಾ ತಯಾರಿಸಿದ ಪ್ರಿಮೋವಿರ್ ಮತ್ತು ಅಜಿಸ್ಟಾ ತಯಾರಿಸಿದ ಪ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ಟಾ ಎಂಬ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳು ಭಾರತದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಿದ ಮತ್ತು ವಿತರಿಸಲಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆವೃತ್ತಿಗಳಾಗಿವೆ. ಐವರ್ಮೆಕ್ಟಿನ್ಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಆಂಟಿಪಾರಾಸಿಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಐವರ್ಮೆಕ್ಟಿನ್ನ ಮರು ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಐವರ್ಮೆಕ್ಟಿನ್ನಂತೆಯೇ ಇದೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇವೆರಡೂ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಾಗಿವೆ. ಐವರ್ಮೆಕ್ಟಿನ್ ಅನ್ನು ಕೋವಿಡ್-19 ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಹೇಳಿಕೆಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ "ಫೈಜರ್ಮೆಕ್ಟಿನ್" ಎಂಬ ಅಡ್ಡಹೆಸರನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಫೈಜರ್ ಐವರ್ಮೆಕ್ಟಿನ್ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬ ಹೇಳಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಬಾಹ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಇಪಿಐಸಿ-ಎಚ್ಆರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಡೇಟಾದ (ಡೆಲ್ಟಾ ರೂಪಾಂತರ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪುಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಸುಮಾರು 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು 5 ದಿನಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ ಅವರು ಮತ್ತೆ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು (ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ). ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೀಬೌಂಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಶಾಲೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದು ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಮರು ಸೋಂಕಿನ ಮೂಲಕ ತಲುಪದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಜಲಾಶಯಗಳಿಂದಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಊಹಾಪೋಹಗಳಿವೆ. ಮೇ 2022 ರಲ್ಲಿ, ಫೈಜರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿತು, ಆದರೆ ಪ್ರಯೋಜನದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಎಫ್ಡಿಎ ಹೇಳಿದೆ. 2022 ರಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋವಿಡ್-19 ಹೊಂದಿರುವ ಹತ್ತು ಜನರ ಯುಎಸ್ ಕೇಸ್ ವರದಿಯು ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಜೋ ಬಿಡೆನ್, ಪ್ರಥಮ ಮಹಿಳೆ ಜಿಲ್ ಬಿಡೆನ್, ಆಂಥೋನಿ ಫೌಸಿ, ಪೀಟರ್ ಹೋಟೆಜ್ ಮತ್ತು ರೋಚೆಲ್ ವಾಲೆನ್ಸ್ಕಿ ಅವರು ಮರುಕಳಿಸುವ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಜೂನ್ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಫೈಜರ್ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಇಪಿಐಸಿ-ಎಸ್ಆರ್ (ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ರಿಸ್ಕ್) ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಹೊಸ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾಗ ಒಮೈಕ್ರಾನ್ ರೂಪಾಂತರವು ಹರಡುತ್ತಿದೆ. ಜುಲೈ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಔಷಧ ನಿರೋಧಕ SARS-CoV-2 ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ವೈರಸ್ (ವಿಎಸ್ವಿ) ಯ ನಿರ್ಮಾಟ್ರೆಲ್ ವೈರಸ್-ನಿರೋಧಕ ಚಿಮೇರಾದ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಜುಲೈ 2022 ರಲ್ಲಿ ಔಪಚಾರಿಕ ಪೀರ್ ವಿಮರ್ಶೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ನವೆಂಬರ್ 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಪ್ಯಾಕ್ಸ್ಲೋವಿಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದಾದ ಅನೇಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೊಂಬಿನೇಶನ್ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಕೋವಿಡ್-19 ಡ್ರಗ್ ಡೆವಲಪ್ಮೆಂಟ್ CYP3A4 ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಫೈಜರ್ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್ಗಳ SARS-CoV-2 ಮುಖ್ಯ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು