Ameloblastic fibro-odontoma
ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋ-ಒಡೊಂಟೊಮಾ (ಎಎಫ್ಒ) ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎನಾಮೆಲ್ ಮತ್ತು ಡೆಂಟಿನ್ (ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು) ಜೊತೆಗೆ ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೊಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಅದರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಮತ್ತು ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಕಾನ್ ಎಲ್ಆರ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲಮ್ ಟಿ, "ಪಕ್ವತೆಯ ಸಿದ್ಧಾಂತ" ದಲ್ಲಿ ನಂಬಿಕೆ ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇದು ಎಎಫ್ಒ ಒಂದು ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹಲ್ಲು ರಚನೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಓಡೊಂಟೊಮಾಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು, ಹೀಗಾಗಿ ಇದು ಹ್ಯಾಮರ್ಟೊಮಾವಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ) ಎಎಫ್ಒ ಅನ್ನು ದಂತ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹೋಲುವ ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಕ್ಟೋಮೆಸೆಂಚೈಮ್, ಎಪಿಥೀಲಿಯಲ್ ಎಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಲ್ಯಾಮಿನಾವನ್ನು ಹೋಲುವ ಗೂಡು ಮತ್ತು ದಂತಕವಚ ಮತ್ತು ದಂತಕವಚದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ದಂತಕವಚ ಅಂಗ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಎಎಫ್ಒ ಅನ್ನು ಒಡೊಂಟೊಮಾಸ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬೇಕು ಎಂಬ ಒಮ್ಮತವಿದೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಒಮ್ಮೆ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಅದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಒಡೊಂಟೊಮಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 2017ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಎ. ಎಫ್. ಡಿ. ಗಳನ್ನು ಒಡಾಂಟೋಮ್ಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ. ಟೆಕ್ಕೆಸಿನ್ ಎಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಜವಾದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ವರೂಪದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹ್ಯಾಮಾರ್ಟೊಮಾಟಸ್ ರಚನೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಗಾತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಎಎಫ್ಒ ಅನ್ನು ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಒಡೊಂಟೊಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. 1967ರಲ್ಲಿ ಹೂಕರ್ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೊ-ಒಡೊಂಟೊಮಾ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಿದರು. 1971ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಎಚ್. ಓ. ಒಡಾಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿತು (1 ಸ್ಟ್ಯಾಡಿಷನ್). 2005ರಲ್ಲಿ, ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಎಚ್. ಓ. ನಿಂದ ಒಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಒಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಕ್ಟೋಮೆಸೆಂಚೈಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಇದು ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಮಾ (ಎಎಫ್), ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋ-ಡೆಂಟಿನೋಮಾ (ಎಎಫ್ಡಿ), ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋ-ಒಡೊಂಟೊಮಾ (ಎಎಫ್ಒ) ಮತ್ತು ಒಡೊಂಟೊಮಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಎ. ಎಫ್., ಎ. ಎಫ್. ಡಿ., ಎ. ಎಫ್. ಓ. ಮತ್ತು ಒಡಾಂಟೋಮಾಗಳು ಒಂದೇ ವರ್ಣಪಟಲದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎ. ಎಫ್. ಮತ್ತು ಒಡಾಂಟೋಮಾಗಳ ಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಎ. ಎಫ್. ಡಿ. ಮತ್ತು ಎ. ಎಫ್. ಓ ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಎಎಫ್ಒ ದಂತಕವಚ ಮತ್ತು ಡೆಂಟಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರವರ್ಧಮಾನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಿರುವ ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಪ್ರಚೋದಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎಎಫ್ಒ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಘಟಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತವೆ. ಹಿಸ್ಟೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಎಎಫ್ಒ ಅನ್ನು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮಿಶ್ರ ಒಡಾಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾನ್ ಮತ್ತು ಬ್ಲಮ್ ಮೊದಲು ನಿರಂತರತೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದರು ಆದರೆ ನಂತರ ಇದನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಎ. ಎಫ್. ಓ. ಅನ್ನು ಈಗ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಘಟಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೆಂಟಿನ್ ಮತ್ತು ದಂತಕವಚಗಳೆರಡರ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪ್ರೇರಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಎ. ಎಫ್. ಒ. ಯು ಎ. ಎಫ್. ನಂತೆಯೇ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಜೈವಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಹರಡುವಿಕೆಯ ಎಎಫ್ಒ ಅಪರೂಪದ ಒಡಾಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ದವಡೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮ್ಯಾಂಡಿಬಲ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಲಿಂಗ ಒಲವು ಕಾಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಲೂಟ್ವೆಗ್ ಪಿ. ಜೆ. ಯು ವಯಸ್ಸು, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಲಿಂಗದ ದತ್ತಾಂಶವು ಎ. ಎಫ್. ಓ. ಒಂದು ಅಪಕ್ವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಒಡಾಂಟೋಮಾ ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಿತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಎ. ಎಫ್. ಓ. ಒಂದು ಹ್ಯಾಮಾರ್ಟೋಮಾ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಎಎಫ್ಒ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ದಶಕದಲ್ಲಿ. ಹಲ್ಲು ಉದುರುವಿಕೆಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ವೈಫಲ್ಯಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ದೂರುಗಳಾಗಿವೆ. ದೊಡ್ಡ ಊತಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಫೋಟಗೊಂಡ ಹಲ್ಲುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ನೋವು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಸ್ಥೇಸಿಯಾ ಎ. ಎಫ್. ಒ. ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ತನಿಖೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದವಡೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಮ್ಯಾಂಡಿಬಲ್) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೃಹತ್ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಎಎಫ್ಒಗಳು ಸೈನಸ್ನ ನಾಶ, ಮುಖದ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳನ್ನು ರಂಧ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಕ್ಷೀಯ ನೆಲ-ಟೆರ್ರಿಗೋಯಿಡ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಎ. ಎಫ್. ಒ. ಯು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ವಿಕಿರಣಶೀಲವಾದ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಕಕೋಶೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಹುಕೋಶೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೇಡಿಯೋಲ್ಯೂಸೆನ್ಸಿಯು ಬದಲಾಗುವ ಗಾತ್ರದ ರೇಡಿಯೋ-ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ವಸ್ತುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಗಾಯವು ರೇಡಿಯೋಲೂಸೆಂಟ್, ರೇಡಿಯೋ-ಅಪಾರದರ್ಶಕ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರವಾಗಿರಬಹುದು. ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಲ್ಲಿನ ಸಂಬಂಧಿತ ಕಿರೀಟವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರಬಹುದು. ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಜೀವಕೋಶ-ಸಮೃದ್ಧ ಮೆಸೆಂಕೈಮಲ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಪ್ರಾಚೀನ ಹಲ್ಲಿನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ದಂತಕವಚದ ಅಂಗವನ್ನು ಹೋಲುವ ಕಿರುಚೀಲಗಳಾಗಿ ಜೋಡಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳನ್ನು ಹಗ್ಗಗಳು ಅಥವಾ ಎಳೆಗಳಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಮೇಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ತರಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಹಲ್ಲಿನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾವನ್ನು ಹೋಲುವ ಸಡಿಲವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿ ಚದುರಿಹೋಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ವಸ್ತುವು ದಂತಕವಚ ಅಥವಾ ಡೆಂಟಿನ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಪ್ರೌಢ ಗಾಯಗಳು ದಂತಕವಚ ಅಥವಾ ಡೆಂಟಿನ್ ಸಮುಚ್ಚಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಅಮೆಲೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಮಾ ಒಡೊಂಟೊಮಾ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಓಡೊಂಟೋಜೆನಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ