Dermatofibrosarcoma protuberans, fibrosarcomatous
ಡರ್ಮಟೊಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬೆರಾನ್ಸ್, ಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾಟಸ್ (ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್), ಇದನ್ನು ಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾಟಸ್ ಡರ್ಮಟೊಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬೆರಾನ್ಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡರ್ಮಿಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ಅಪರೂಪದ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿದೆ (ಅಂದರೆ. ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿರುವ ಚರ್ಮದ ಪದರ). ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಈ ರೀತಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆಃ 1) ಡರ್ಮಟೊಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬೆರಾನ್ಸ್ (ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.) ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫೈಬ್ರೊಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳಂತೆ ವರ್ತಿಸುವ ಮತ್ತು ವರ್ತಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಅಥವಾ 2) ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಿಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಯಾಗಿ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೊಸದಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಫೈಬ್ರೊಬೊಸಾರ್ಕೋಮಾ ತರಹದ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ), 2020, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಅನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೆಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದೆ, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ವಿರಳವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸಿಂಗ್ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೋಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ವರ್ಗದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್ಒ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆಃ ಫೈಬ್ರೋಸಾರ್ಕೋಮಾಟಸ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ 5-15% ಅನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೃದುವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುವ, ನೂಲಿನ ಆಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಏಕತಾನತೆಯ ಕಾರ್ಟ್ವೀಲ್ ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮೃದುವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇವು ಫ್ಯಾಸಿಕ್ಯುಲರ್ (ಅಂದರೆ. ಒಟ್ಟುಗೂಡಿದ, ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನಂತಹ) ಅಥವಾ ಹೆರಿಂಗ್ಬೋನ್ ತರಹದ ಮಾದರಿಗಳು, ದೊಡ್ಡ, ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್, ತಪ್ಪಾದ ಆಕಾರದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ; ಈ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಆಗಬಹುದು ಎಂದು ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ (ಅಂದರೆ. ದೂರದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ). ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮ್ಮಿಳನ ಜೀನ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಹಿಂದೆ ಎರಡು ಸ್ವತಂತ್ರ ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ವಿಲೀನಗೊಳಿಸುವ ರೂಪಾಂತರಗಳು. COL1A1-PDGFB ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯು ಎರಡೂ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಕಲು ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು. ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಅಂದರೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಅಂದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಸ್ ಆಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ 30-59 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, 2021ರ ವೇಳೆಗೆ 8-20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 12 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ, ಏಕ, ನೋವುರಹಿತ, ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ಗುಲಾಬಿ ಚರ್ಮದ ಗಂಟುಗಳು ಅಥವಾ ದದ್ದುಗಳಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಚರ್ಮದ ಎತ್ತರದ ಪ್ರದೇಶಗಳು 2 ಸೆಂ. ಅಥವಾ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು) ಕಾಂಡ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಕಾಲುಗಳು, ತಲೆ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಅವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. 40 ಸೆಂ.). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗಾಯದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ-ಎಫ್. ಎಸ್ ಮತ್ತು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಲೈಂಗಿಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅವು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. ಅಪರೂಪದ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಎದೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿವೆ. ಸುಮಾರು 10 ರಿಂದ 15 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತರುವಾಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬರಿದುಮಾಡುವ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಥವಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಹೊರಗಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ. ಹೆಮಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇಯೋಸಿನ್-ಬಣ್ಣದ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥೊಲಾಜಿಕ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡರ್ಮಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾದ, ಏಕರೂಪದ, ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ (ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಕ್ಕದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು); ಈ ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಟ್ವೀಲ್ ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಶೇಕಡಾ 92ರಿಂದ 100% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ CD34 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು, ಶೇಕಡಾ 95ರಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನೆಸ್ಟಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ S100 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಮೆಲನೋಸೈಟ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ PMEL ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ತಮ್ಮ ಒಟ್ಟು ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಶೇಕಡಾ 5ರಿಂದ <ಐ. ಡಿ. 1ರಷ್ಟು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಹಿಸ್ಟೋಪ್ಯಾಥಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ; ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಪ್ರದೇಶಗಳು ದಟ್ಟವಾಗಿ ತುಂಬಿದ ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಆಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನಂತಹ ಕಟ್ಟು ಅಥವಾ ಹೆರಿಂಗ್ಬೋನ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಪರಮಾಣು ಕೋಶಕಗಳು, ದೊಡ್ಡ, ತಪ್ಪಾದ ಆಕಾರದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಸರಣ ದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಕನಿಷ್ಠ ಕೆಲವು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಅಥವಾ ಕ್ರಮೇಣ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತವೆ. 45 ಪ್ರತಿಶತ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಿ. ಡಿ. 34 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳಂತೆ, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಸ್ಟಿನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ವರ್ಣತಂತು ಮತ್ತು ವಂಶವಾಹಿ ಅಸಹಜತೆಗಳಾದ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ ಮತ್ತು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆ ಕೋಶಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಸಿ. ಓ. ಎಲ್1ಎ1-ಪಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಎಫ್. ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯು ಹಿಂದಿನ ಎರಡು ಸ್ವತಂತ್ರ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ನಡುವಿನ ಅಸಹಜ ವಿಲೀನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ವಂಶವಾಹಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾಲಜನ್, ಟೈಪ್ I, ಆಲ್ಫಾ 1 ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ COL1A1 ವಂಶವಾಹಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಣತಂತು 17ರ ಉದ್ದವಾದ (ಅಥವಾ "q") ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಬ್ಯಾಂಡ್ 21.33 ನಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಪಡೆದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶವಾದ ಸಬ್ಯೂನಿಟ್ ಬಿ (ಪಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಎಫ್. ಬಿ.) ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುವ ಪಿ. ಡಿ. ಜಿ. ಎಫ್. ಬಿ ವಂಶವಾಹಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಣತಂತು 22ರ ಕ್ಯೂ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ 13.1 ಬ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿಯಲ್ಲಿನ ಸಿಒಎಲ್1ಎ1 ಮತ್ತು ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಸೂಪರ್ನ್ಯೂಮೇರರಿ ರಿಂಗ್ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ನ ರಚನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಂಗುರದ ಆಕಾರದ ವರ್ಣತಂತು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ COL1A1 ಮತ್ತು PDGFB ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯು ಎರಡು ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 17 ಅಥವಾ 22ರ ಮೇಲೆ ವಿಲೀನಗೊಳಿಸುವ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿಟಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಆಂತರಿಕ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಮೈಟೊಜೆನ್-ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ಗಳು, ಪಿಐ3ಕೆ/ಎಕೆಟಿ/ಎಂಟಿಒಆರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಜೀವಕೋಶ ಸಂಕೇತ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಅತಿಯಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ ಬೀಟಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಪಡೆದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಘಟನೆಗಳು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ ಮತ್ತು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ-ಎಫ್. ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯ ಬಹು ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ನಡವಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 90ರಷ್ಟು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿ ಇದ್ದರೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಅಥವಾ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಒಎಲ್6ಎ3-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಡಿ ಮತ್ತು ಎಮಿಲಿನ್2-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಡಿ (ಎಮಿಲಿನ್2 ಎಲಾಸ್ಟಿನ್ ಮೈಕ್ರೋಫೈಬ್ರಿಲ್ ಇಂಟರ್ಫೇಸರ್ 2 ಪ್ರೋಟೀನ್ನ ವಂಶವಾಹಿ) ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಗಳನ್ನು <2 ಪ್ರತಿಶತ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಅಥವಾ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿಎನ್ಸಿ-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಡಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಿಒಎಲ್1ಎ2-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿಯ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್ಪಿಜಿ2-ಪಿಟಿಕೆ2ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿ ಡಿಎಫ್ಎಫ್ನ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಐದು ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನಂತಹ ಕಟ್ಟು ಅಥವಾ ಹೆರಿಂಗ್ಬೋನ್ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾದ ವಿಲಕ್ಷಣ, ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೈಟೋಟಿಕ್ ಸೂಚ್ಯಂಕದಿಂದ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ. ಈ ತಾಣಗಳು ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯಾವುದೇ ಉಳಿದ ತಾಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ 5 ಪ್ರತಿಶತದಿಂದ <ಐ. ಡಿ. 1> ವರೆಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಅಂದರೆ. ಮೃದುವಾದ, ಏಕರೂಪದ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸ್ಪಿಂಡಲ್-ಆಕಾರದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಟ್ವೀಲ್ ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ). ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ಬಲವಾಗಿ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ; ಈ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿಡಿ34 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಇದು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಿಂತ ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಎಂದು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಸ್ಥಳೀಯ ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಛೇದನ ಅಥವಾ ಮೊಹ್ಸ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಉಳಿದಿರುವಾಗ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಉಳಿದಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಭಾಗಶಃ ಮಾತ್ರ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗಶಃ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ನಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಪಡೆದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳು (ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿಒಎಲ್1ಎ1-ಪಿಡಿಜಿಎಫ್ಬಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ವಂಶವಾಹಿಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು/ಅಥವಾ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು. ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ, ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಇಮ್ಯಾಟಿನಿಬ್ (ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎಫ್. ಡಿ. ಎ. ಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) 73 ಪ್ರತಿಶತ ಭಾಗಶಃ ಮತ್ತು 90 ಪ್ರತಿಶತ ಸ್ಥಿರ ರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದೆ. ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಸುನಿಟಿನಿಬ್ ಅನ್ನು ಇಮ್ಯಾಟಿನಿಬ್-ನಿರೋಧಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆಃ ಇಮ್ಯಾಟಿನಿಬ್ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ 30 ರೋಗಿಗಳು ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಇಮ್ಯಾಟಿನಿಬ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ಸೊರಾಫೆನಿಬ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದ ರೋಗಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಒಂದೇ ವರದಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿವಿಧ ಟೈರೋಸಿನ್ ಕೈನೇಸ್ಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾದ ಸೊರಾಫೆನಿಬ್ ಅನ್ನು ಡಿಎಫ್ಎಸ್ಪಿ-ಎಫ್ಎಸ್ಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಥವಾ ಆರೊಮ್ಯಾಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಐಫೋಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಡಕಾರ್ಬಾಜಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ, ಕನಿಷ್ಠ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ) ಎಂದು ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು 5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಥವಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ <ಐ. ಡಿ. 2> ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸರಾಸರಿ 5 ವರ್ಷಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ-ಮುಕ್ತ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಡಿ. ಎಫ್. ಎಸ್. ಪಿ.-ಎಫ್. ಎಸ್. ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾದ 225 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಹಿಂದಿನ (2014) ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸರಾಸರಿ ಸಮಯಃ <ಐ. ಡಿ. 1> ವರ್ಷಗಳು), <ಐ. ಡಿ. 4> ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು ಅಥವಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು, ಮತ್ತು <ಐ. ಡಿ. 2> ಅವರ ರೋಗದಿಂದ ಮರಣಹೊಂದಿತು (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸರಾಸರಿ ಸಮಯಃ 14.7 ವರ್ಷಗಳು). ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು