Post-cardiac arrest syndrome
ಪೋಸ್ಟ್-ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಸಿಎಎಸ್) ಎಂಬುದು ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ, ದೇಹವು ಜಾಗತಿಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರಕ್ತಕೊರತೆಯು ಚಯಾಪಚಯ ತ್ಯಾಜ್ಯದ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಸಿಪಿಆರ್ನ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು (ಆರ್. ಓ. ಎಸ್. ಸಿ.) ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಪರಿಚಲನೆಯು ಪುನರಾರಂಭಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ರಿಪ್ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ನಂತರದ ವಿತರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಇದನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ-ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಮೊದಲು, ದೇಹವು ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು ಚಯಾಪಚಯ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬೇರೆಡೆ ಬಳಸಲು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹವು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಂಧನದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಂದ ಗಾಳಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನಂತಹ ಚಯಾಪಚಯ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪರಿಚಲನೆ ಇಲ್ಲ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಿಪಿಆರ್ ಮೂಲಕ ಆರ್. ಓ. ಎಸ್. ಸಿ. ಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಮರುಪೂರಣಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಮೂರು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಕೆಲವು ಪೂರಕ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳ (ಆರ್ಓಎಸ್) ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ರಿಪ್ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟಿಎನ್ಎಫ್ಎ, ಐಎಲ್-6 ಮತ್ತು ಐಎಲ್-8 ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕೈನ್ಗಳ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಟಿಸಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ3ಬಿಸಿ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿಗಳಂತಹ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ-ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಜಾಗತಿಕ ಇಸ್ಕೀಮಿಯಾ-ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಜಾಗತಿಕ ಅಂಗ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಬಂಧನದ ಮೂಲ ಕಾರಣ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯ ಉದ್ದ, ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಸಿಪಿಆರ್ನ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಮೀಸಲು ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಗೆ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ-ರೆಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಆದರೂ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆ. ಮೆದುಳು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಚಯಾಪಚಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೆದುಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯವು ಅರಿವಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ನಿರಂತರ ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಾವಿನಂತಹ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸುಮಾರು 20 ನಿಮಿಷಗಳ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ನಂತರ ಮೆದುಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಗಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರವೂ, ರೋಗಿಗಳು ಗಂಟೆಗಳ-ದಿನಗಳ ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್, ಹೈಪೊಕ್ಸೀಮಿಯಾ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಟೋರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾ, ಜ್ವರ, ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅವಮಾನಿಸುವ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇ. ಇ. ಜಿ, ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು (ಎಸ್ 100 ಬಿ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಇ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ, ಆರ್. ಓ. ಎಸ್. ಸಿ. ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಆದರೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಾಯುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ನಂತರ, ಹೃದಯವು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಕಾರಣವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣವು ಕೊರೋನರಿ ಅಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಹೃದಯವು ಬಂಧನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾರಣವಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಸ್ಕ್ ನಂತರದ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ, ಹೆಚ್ಚು ಬದಲಾಗುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಡಿಸ್ರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಆರ್ಒಎಸ್ಸಿ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ತಿಂಗಳುಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಬಂಧನದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಇನ್ನೂ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯು ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಲ್ಲವಾದರೂ, ಬಂಧನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಸ್ಕ್ಯುಲೇಚರ್ ಮೂಲಕ ಸುಗಂಧದ ಕೊರತೆಯು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್-ಅಪಧಮನಿಯ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಡೆಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಅನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶೇಖರಣೆಯು ಆರ್. ಓ. ಎಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಶ್ವಾಸಕೋಶ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಾನಿಯು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ, ಕನಿಷ್ಠ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಬದುಕುವ ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತ ಆರ್. ಓ. ಎಸ್. ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದಂತಹ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕುಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸಿಪಿಆರ್ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರಕ್ಷಣೆಯ ನಷ್ಟ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ತುರ್ತು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಸೇರಿದಂತೆ ಬಹುಆಯಾಮದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಡಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೂರನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯು ಸುಮಾರು 40 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯಕ್ಕೆ (ಎಕೆಐ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಎಕೆಐನೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದರೂ, ರೋಗಿಯು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ನ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಎಕೆಐನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಎಕೆಐನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾವು ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿಲ್ಲ. ಪಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ರೋಗಿಗಳು, ಬಂಧನದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆಮ್ಲ-ಕ್ಷಾರ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಶೇಖರಣೆಯು ಪಿಸಿಎಎಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಬಲವಾದ ಅಯಾನು ಅಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಸಹ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಟ್ಟ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಪಿಸಿಎಎಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪೋಕಲೇಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕಾಲ್ಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮುನ್ನರಿವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು, ಯಕೃತ್ತಿನ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ (ಎಎಲ್ಎಫ್) ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕಳಪೆ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಊಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಎಕೆಐಗೆ ಹೋಲುವ ಎಎಲ್ಎಫ್-ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಪ್ರೊ-ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕೋಗುಲೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಕೋಗುಲೋಪತಿಯು ಸ್ವತಃ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಥ್ರಂಬಿ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ-ರೆಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಗಾಯವು ಹಾನಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು (ಡಿಎಎಂಪಿ) ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕೈನ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರ ಕೋಗುಲೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೊ-ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೀಗಿವೆಃ ವಿ, VII, VIII ಮತ್ತು IX ಅಂಶಗಳ ಬಹುವಿಧದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸ್ಫೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಿ ಮತ್ತು ಎಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಟಿಶ್ಯೂ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪಾಥ್ವೇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪಿಸಿಎಎಸ್ (ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳು) ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಫಿಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ನಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಡವಾದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಫಿಬ್ರಿನೋಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪಿಎಐ-1 ಮಟ್ಟಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮಲ್ಟಿಆರ್ಗನ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ 48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿನ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಃಸ್ರಾವಕವು ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಕ್ಷ (ಎಚ್. ಪಿ. ಎ. ಅಕ್ಷ) ಗಳು ಪಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸ್ತುತವಾದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾರ್ಯಗಳಾಗಿವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒತ್ತಡ-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಕ್ಯಾಚೆಕೊಲಮೈನ್ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಯು-ಆಕಾರದ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಅಂದರೆ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಎರಡೂ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಎಚ್. ಪಿ. ಎ. ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಪಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ಬಂಧನದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್. ನಲ್ಲಿ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಳಪೆ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಹೊಸ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಕೆಲವು ಎಚ್. ಪಿ. ಎ. ಅನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಐದು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆಃ ತಕ್ಷಣದ ಹಂತ (ಆರ್ಒಎಸ್ಸಿ ನಂತರ 20 ನಿಮಿಷಗಳು), ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ (ಆರ್ಒಎಸ್ಸಿ ನಂತರ 20 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 6-12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ), ಮಧ್ಯಂತರ ಹಂತ (ಆರ್ಒಎಸ್ಸಿ ನಂತರ 6-12 ನಿಂದ 72 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ), ಚೇತರಿಕೆ ಹಂತ (ಆರ್ಒಎಸ್ಸಿ ನಂತರ 3 ದಿನಗಳು), ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಹಂತ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹಂತ, ಅಂಗಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ತಾಪಮಾನ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲ; ಆದ್ದರಿಂದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿಸ್ಟಮ್-ಅವಲಂಬಿತ, ಪೋಷಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಉದ್ದೇಶಿತ ತಾಪಮಾನ ನಿರ್ವಹಣೆಯು (ಟಿಟಿಎಂ) ರೋಗಿಯ ಆಂತರಿಕ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿವಿಧ ತಂಪಾಗಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. ತಂಪಾಗುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ತಂಪಾದ ಇಂಟ್ರಾವೀನಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಥವಾ ತಂಪಾದ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ, ಮೇಲ್ಮೈ ಕಂಬಳಿ/ಪ್ಯಾಡ್ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರ್. ಓ. ಎಸ್. ಸಿ ನಂತರದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಇ. ಎಂ. ಎಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಅಂತರ-ಬಂಧನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತಂಪಾಗಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 32-36 °C ಗೆ ತಂಪಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನವರಿ 2021 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಆದರ್ಶ ತಂಪಾಗಿಸುವ ತಾಪಮಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚರ್ಚೆಯಿದೆ ಆದರೆ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಕ್ ಆಗಿರದ ಕಾರಣ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಮ್ಮತವಿದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಟಿಟಿಎಂ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಟಿಎಂ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 1 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಇಳಿಕೆಗೆ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಶೇಕಡಾ 6 ರಿಂದ 7 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಟಿಟಿಎಂ ನೇರವಾಗಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಆರ್ಓಎಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾ-ಅರೇಸ್ಟ್ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಿಸ್ಟಮ್-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಟಿಟಿಎಂ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಪಿಸಿಎಎಸ್ಗೆ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುವುದರಿಂದ, ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ; ಒಂದು ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ದೇಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ನಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಬದುಕುಳಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸುರುಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ನಿಂದ "ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು" ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಎರಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ಸರ್ವೈವಲ್-ಟು-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್-ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾಲ ಬದುಕುಳಿದಿದೆಯೇ ಎಂದು ದ್ವಿಗುಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಮೆಟ್ರಿಕ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಬಂಧನದಿಂದ ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಯ ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಿಪಿಸಿ ಸ್ಕೋರ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಎಸ್ ಸ್ಕೋರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅನೇಕ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆಯಿಂದ ಸಾವಿನವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆಃ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳು, ಆರಂಭಿಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯಗಳು, ತ್ವರಿತ ಸಿಪಿಆರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ-ಬಿಡುಗಡೆ, ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪಿಸಿಎಎಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆಃ ಆತಂಕ, ಖಿನ್ನತೆ, ಪಿಟಿಎಸ್ಡಿ, ಆಯಾಸ, ಪೋಸ್ಟ್-ಇಂಟೆನ್ಸಿವ್ ಕೇರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿರಂತರ ಎದೆ ನೋವು, ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮರು-ಬಂಧನದ ಅಪಾಯ. ರೋಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೆಲಸದಿಂದ ಪಿ. ಸಿ. ಎ. ಎಸ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಕುರಿತು ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು. 2022 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಪಿಸಿಎಎಸ್ ಮೇಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ, ಪೂರ್ವ-ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಷನ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಪಿಆರ್-ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಪ್ರೇಕ್ಷಕರ ವ್ಯಾಪಕ ವಿತರಣೆ, ಟಿಟಿಎಂನ ಮುಂದುವರಿದ ತನಿಖೆ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಟೋಸಿಲಿಜುಮಾಬ್ನಂತಹ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ, ಸೈಟೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಸೇಟ್ಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಆಮ್ಲಜನಕ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಭಾಗವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಿ ಸುಧಾರಿತ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಲೈಫ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು