Unilateral hearing loss
একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস (ইউ. এইচ. এল) হল এক ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস যেখানে এক কানে স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি এবং অন্য কানে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি একতরফা শ্রবণশক্তি হারানো রোগীদের অসুবিধা হয়ঃ তাদের দুর্বল দিকে কথোপকথন শোনা সামাজিক পরিবেশে আন্তঃব্যক্তিক মিথস্ক্রিয়ায় পটভূমির গোলমালের উপস্থিতিতে শব্দ বোঝার বক্তৃতা স্থানীয়করণ বড়, উন্মুক্ত পরিবেশে পৃথক শব্দ উৎসগুলিতে মনোনিবেশ করা শ্রবণশক্তির ভারী ক্ষতি চিত্র-স্থল উপলব্ধি শান্ত পরিস্থিতিতে, আংশিক বধিরতা সহ রোগীদের মধ্যে বক্তৃতা বৈষম্য স্বাভাবিক শ্রবণশক্তির চেয়ে খারাপ নয়; তবে, কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে বক্তৃতা বৈষম্য প্রায় সর্বদা গুরুতর। এর প্রাদুর্ভাব জনসংখ্যার 3-8.3%। একক পার্শ্বীয় বধিরতা নির্ণয় করা ব্যক্তিদের শব্দ বৈষম্যের মধ্যে শব্দ স্থানীয়করণ এবং বক্তৃতা নিয়ে অসুবিধা হয়। এসএসডি-তে আক্রান্ত শিশুদের বিকাশে বিলম্বের সম্ভাবনা বেশি থাকে-স্কুল, বক্তৃতা, আচরণগত সমস্যা। পরিচিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জেনেটিক্স, মাতৃ অসুস্থতা এবং আঘাত। এই কারণগুলির উদাহরণ হল শারীরিক আঘাত, অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, মাতৃত্বকালীন অসুস্থতা যেমন হাম, ল্যাবিরিনথাইটিস, মাইক্রোটিয়া, মেনিনজাইটিস, মিনিয়ের রোগ, ওয়ার্ডেনবার্গ সিন্ড্রোম, মাম্পস (মহামারী প্যারোটাইটিস), মাস্টয়েডিটিস বা স্নায়ুর কাছাকাছি মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পরে অতিরিক্ত চাপযুক্ত নার্ভাস ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ারিসের কারণে। এস. এস. ডি-র একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাসের সবচেয়ে গুরুতর রূপটি ঘটেঃ হঠাৎ সেন্সোরিনুরাল শ্রবণশক্তি হ্রাস (এস. এস. এন. এইচ. এল), অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, অভ্যন্তরীণ কানের অস্বাভাবিকতা, কোক্লিয়ার স্নায়ুর ঘাটতি (সি. এন. ডি), মাম্পস, জন্মগত সাইটোমেগালোভাইরাস (সি. এম. ভি) সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস এবং অডিটরি নিউরোপ্যাথি স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এ. এন. এস. ডি) চিকিৎসা শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণের উপর ভিত্তি করে। সীমিত চিকিৎসা যখন কেন্দ্রীয় শ্রবণ ব্যবস্থা বা শ্রবণ স্নায়ু হয়। 1998 সালে স্কুল পড়ুয়াদের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি হাজারে, 6-12-এর কোনও না কোনও ধরনের একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস পায় এবং 0 থেকে 5-এর মধ্যে মাঝারি থেকে গভীর একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। অনুমান করা হয়েছিল যে 1998 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 3,91,000 স্কুল-বয়সী শিশুদের একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছিল। গভীর একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস হল একটি নির্দিষ্ট ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস যখন একটি কানের কোনও কার্যকরী শ্রবণ ক্ষমতা থাকে না (91 ডিবি বা তার বেশি শ্রবণশক্তি হ্রাস)। গভীর একতরফা শ্রবণশক্তি হারানো লোকেরা কেবল মনোউরাল (মোনো) শুনতে পারে। গভীর একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস বা একক-পার্শ্বীয় বধিরতা, এসএসডি, শ্রবণশক্তি বোঝা খুব কঠিন করে তোলে। একই স্তরে উপস্থাপিত বক্তৃতা এবং পটভূমির গোলমালের সাথে, একতরফা বধিরতা সহ ব্যক্তিদের কেবল কথোপকথনের 30-35% সম্পর্কে শুনতে পাওয়া গেছে। এসএসডি আক্রান্ত একজন ব্যক্তিকে অন্যদের সাথে যোগাযোগ করার সময় আরও বেশি প্রচেষ্টা করতে হবে। যখন একজন রোগী শুধুমাত্র একটি কান থেকে শুনতে পায়, এবং অক্ষমতার ক্ষতিপূরণ করার সীমিত সম্ভাবনা থাকে, যেমন, শোনার অবস্থান পরিবর্তন করা, গোষ্ঠী আলোচনা এবং গতিশীল শোনার পরিস্থিতি কঠিন হয়ে পড়ে। গভীর একতরফা শ্রবণশক্তি হারানো ব্যক্তিদের প্রায়শই সামাজিকভাবে অনন্য শারীরিক ভাষা এবং আচরণের দিকে পরিচালিত করে শ্রবণশক্তি সর্বাধিক করার ক্রমাগত প্রচেষ্টার কারণে সামাজিকভাবে বিশ্রী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ইউ. এইচ. এল শ্রবণশক্তি এবং বোধগম্যতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে যার ফলে রোগীর পক্ষে শব্দের উৎসের দিকনির্দেশ, দূরত্ব এবং গতিবিধি নির্ধারণ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। বক্তৃতা, স্থানিক এবং শ্রবণ স্কেলের গুণাবলী (এসএসকিউ) প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে একটি মূল্যায়নে, এসএসডি উভয় কানে গুরুতর শ্রবণশক্তি হ্রাসের বিষয়গুলির তুলনায় বৃহত্তর প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে। গভীর এসএসডি প্রায়শই সংবেদনশীল বৈষম্য ব্যাধি (এসডিডি), এক ধরনের সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি নিয়ে বিভ্রান্ত হয় এবং আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের সময় সংবেদনশীল তথ্য বা শ্রবণ ইনপুটের ভুল প্রক্রিয়াকরণের দিকে পরিচালিত করতে পারে। গভীর একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণ হিসাবে জানা যায়ঃ জ্বালাপোড়া শব্দ বিদ্বেষঃ যে কোনও শব্দের উপস্থিতি, যতই কম শারীরিক ভাষা এবং রীতিনীতি যা সামাজিকভাবে বিশ্রী বা অস্বাভাবিক বলে মনে হোক না কেন, যেমন অন্যের মুখের দিকে তাকানো বা ঘন ঘন মাথা নাড়ানো ঘন মাথাব্যথা, চাপ সামাজিক বিচ্ছিন্নতা মস্তিষ্কের বিচ্ছিন্নতা বা মরীচি তৈরি করতে না পারার কারণে দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের সমস্যা অন্যান্য ব্যক্তির শব্দ এবং কণ্ঠস্বর কম শব্দের পরিস্থিতিতেও উদ্বেগের উপস্থিতি ঝাঁপ দেওয়া সমস্যা শব্দগুলি কোথা থেকে আসছে তা নির্ধারণ করা। পরিবর্তনশীল হালকা মাথা ঘোরা লোকেরা কী বলছে সেদিকে মনোযোগ দিতে সমস্যাঃ "এড়িয়ে চলা" আচরণ। এ. ডি. এইচ. ডি হিসাবে ভুল নির্ণয় অন্য মানুষের ব্যক্তিগত স্থান এবং মেজাজ সম্পর্কে সচেতনতার অভাব বলে মনে হচ্ছে কারণ মস্তিষ্ক অ-মৌখিক সামাজিক সংকেতের পরিবর্তে শ্রবণ সংক্রান্ত তথ্য বোঝার দিকে বেশি মনোনিবেশ করে। শব্দের গভীরতার অভাবঃ যে কোনও পটভূমির শব্দ (ঘরে, গাড়িতে) সমতল এবং মস্তিষ্ক দ্বারা ভুলভাবে ব্যাখ্যা করা হয়। প্রভাবটি মোনো রেকর্ডিংয়ে শোরগোলের মধ্যে কাউকে কথা বলতে শোনার চেষ্টা করার সময় যা ঘটে তার অনুরূপ। এই প্রভাবটি এমন একজনের সাথে ফোনে কথা বলার অনুরূপ যিনি কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে রয়েছেন (আরও দেখুনঃ কিং-কোপেটস্কি সিন্ড্রোম) পটভূমির শব্দকে ফিল্টার করতে বা পরিবেশের শব্দের শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ অংশটি বেছে বেছে শুনতে অক্ষমতা। সেন্সোরিনুরাল শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য, ক্ষতিগ্রস্ত সংবেদনশীল যন্ত্রপাতি থেকে আসা ইনপুটের অভাব "ভূতের বীপ" বা রিং/টিনিটাসের কারণ হতে পারে কারণ মস্তিষ্ক এখন অনুপস্থিত সংবেদনশীল তথ্য ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে। একজনের শারীরিক অবস্থা (চাপ, ক্লান্তি ইত্যাদি) অনুসারে শব্দের ফ্রিকোয়েন্সি এবং আয়তন বাড়তে পারে। এটি সামাজিক সমস্যাগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং কথা বোঝার অসুবিধা বাড়িয়ে তুলতে পারে। উচ্চস্বরে কথা বলা বা "সম্প্রচার": আক্রান্ত ব্যক্তি একই ঘর বা নিকটবর্তী সংস্থার অন্যান্য ব্যক্তিদের তুলনায় তার কণ্ঠস্বরের পরিমাণ উপলব্ধি করতে পারে না, যার ফলে অন্যরা (যারা স্বাভাবিক শ্রবণ সীমার বাইরে অবস্থিত হতে পারে) কর্তৃত্বপূর্ণ বা উদ্ধত আচরণ হিসাবে চিহ্নিত হয়। কন্ট্রালাটারাল রাউটিং অফ সিগন্যালস (সিআরওএস) শ্রবণ সহায়ক হল শ্রবণ সহায়ক যা দুর্বল শ্রবণশক্তির সাথে কান থেকে শব্দ গ্রহণ করে এবং আরও ভাল শ্রবণশক্তির সাথে কানে প্রেরণ করে। এগুলিতে ক্ষতিগ্রস্ত কানের কাছে রাখা একটি মাইক্রোফোন এবং সাধারণ কানের কাছে একটি পরিবর্ধক (শ্রবণ সহায়তা) থাকে। দুটি ইউনিট ঘাড়ের পিছনে একটি তারের দ্বারা বা ওয়্যারলেস ট্রান্সমিশনের মাধ্যমে সংযুক্ত। এই সাহায্যটি কানের পিছনে দুটি শ্রবণ সহায়ক হিসাবে প্রদর্শিত হয় এবং কখনও কখনও চশমার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। হাড় নোঙর শ্রবণ সহায়ক যন্ত্র (বিএএইচএ) হল হাড় পরিবাহনের যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মাস্টয়েড হাড়ের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যার মধ্যে একটি আবুটমেন্ট ত্বকের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে। বাহ্যিক শ্রবণ সহায়তা আবুটমেন্টের উপর ক্লিক করে এবং সাধারণ শ্রবণ কানের কোক্লিয়ায় শব্দ প্রেরণ করতে হাড়ের পরিবহন ব্যবহার করে। বাহ্যিক উপাদানটি একটি হেডব্যান্ড বা সফটব্যান্ডের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে এবং একটি অ-অস্ত্রোপচার যন্ত্র হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বোনব্রিজের হাড় পরিবহন ইমপ্লান্টটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে ত্বকের নীচে মাস্টয়েড হাড়ের মধ্যে স্থাপন করা হয়। অডিও প্রসেসরটি বাহ্যিকভাবে পরা হয় এবং চুম্বক দ্বারা জায়গায় রাখা হয়। এটি ইমপ্লান্টের কাছে ত্বকের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক সংকেত হিসাবে শব্দ পাঠায়। ইমপ্লান্টটি তখন হাড়ের সঞ্চালনের মাধ্যমে মাথার খুলির মাধ্যমে স্বাভাবিক শ্রবণ কানের কোক্লিয়ায় শব্দ কম্পন প্রেরণ করে। এ. ডি. এইচ. ই. এ. আর হাড় সঞ্চালন ব্যবস্থা একটি অ-অস্ত্রোপচার যন্ত্র যা কানের পিছনের ত্বকে লেগে থাকে। এটি স্বাভাবিক শ্রবণশক্তির কানের কোক্লিয়ায় ত্বক এবং মাথার খুলির হাড়ের মাধ্যমে শব্দ কম্পন পাঠাতে কম্পন করে। সাউন্ডবাইট ইন্ট্রাওরাল হাড় পরিবহন ব্যবস্থা দাঁতের মাধ্যমে হাড় সঞ্চালন ব্যবহার করে। একটি উপাদান প্রচলিত কানের পিছনের শ্রবণ সহায়তার অনুরূপ ছিল যা ওয়্যারলেসভাবে মুখের মধ্যে পরা একটি দ্বিতীয় উপাদানের সাথে সংযোগ স্থাপন করে যা প্রচলিত দাঁতের যন্ত্রের অনুরূপ। যন্ত্রটি 2015 সালে বন্ধ হয়ে যায় এবং এখন আর উপলব্ধ নেই। অনেক দেশে একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাসের চিকিৎসার জন্য একটি কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টও ব্যবহার করা যেতে পারে। যন্ত্রটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নন-হিয়ারিং কানের কোক্লিয়ায় বসানো হয়, যার বাইরে একটি সাউন্ড প্রসেসর পরা থাকে। কোক্লিয়ার বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ব্যবহার করে, শ্রবণ স্নায়ুতে এবং মস্তিষ্কে শব্দ পাঠানো হয়। মূল্যায়ন স্ন্যাপ 2019 অনুসারে, সি. আর. ও. এস প্রযুক্তি সমাধানগুলি একক পার্শ্বযুক্ত বধিরতা (এস. এস. ডি) সহ ব্যক্তিদের জন্য একটি অ-আক্রমণাত্মক, নান্দনিকভাবে আকর্ষণীয়, কম খরচের বিকল্প প্রদান করে। একটি সি. আর. ও. এস শ্রবণ যন্ত্রের প্রাথমিক সুবিধাগুলি হল দুর্বল দিক থেকে উন্নত শব্দ সচেতনতা এবং দুর্বল দিকে কথা বলার সময় শব্দের মধ্যে আরও ভাল শ্রবণ। যাইহোক, সিআরওএস সমাধানগুলি বাইনাউরাল শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করে না এবং স্থানীয়করণের মতো বাইনাউরাল ইনপুটের প্রয়োজনীয় কাজগুলি উন্নত করতে পারে না। বিএএইচএ পদ্ধতির একটি গবেষণায় রোগীর ট্রান্সক্র্যানিয়াল অ্যাটেনুয়েশনের উপর নির্ভর করে একটি সুবিধা দেখানো হয়েছে। আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে শব্দ স্থানীয়করণের উন্নতি হয়নি, তবে মাথার ছায়ার প্রভাব হ্রাস পেয়েছে। সি. আর. ও. এস ব্যবস্থার তুলনায় বিএ. এইচ. এ ব্যবস্থায় রোগীর সন্তুষ্টি বেশি এবং ব্যবহারকারীদের দ্বারা আরও বেশি অনুভূত সুবিধা রয়েছে। বোনেব্রিজ সিস্টেম ভাল শ্রবণ ফলাফল প্রদান করতে দেখানো হয়েছে, এবং রোগীরা উচ্চ বিষয়গত সুবিধাও রিপোর্ট করেছেন। এই যন্ত্রটি মাথার ছায়ার প্রভাব হ্রাস করতে দেখা গেছে। স্প্রিংজল এবং অন্যান্য। (2016) আরও পাওয়া গেছে যে অন্যান্য প্রতিস্থাপিত হাড় পরিবহন যন্ত্রের তুলনায় বোনেব্রিজ সিস্টেমে জটিলতার হার কম ছিল। এ. ডি. এইচ. ই. এ. আর পদ্ধতির গবেষণায় দেখা গেছে যে, ত্বকের উপর চাপের অভাবের কারণে রোগীরা হেডব্যান্ড বা সফটব্যান্ডযুক্ত বাহা পদ্ধতির তুলনায় বেশি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন এবং প্রতিদিন বেশি সময় ধরে পরিধান করেন। সিআরওএস শ্রবণ সহায়কগুলির তুলনায় আরও ভাল ফলাফল পাওয়া গেছে। সাউন্ডবাইট ব্যবস্থার উপর গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিশেষত এর অ-অস্ত্রোপচার নকশার কারণে এর শ্রবণ ক্ষমতা এবং উচ্চ রোগীর সন্তুষ্টি রয়েছে। কিছু ব্যবহারকারী যন্ত্রটি থেকে ধ্বনিগত প্রতিক্রিয়ার কথা জানিয়েছেন। টিনিটাস হ্রাস, স্থানীয়করণ, বক্তৃতা বোঝার এবং জীবনের মানের (কিউওএল) ক্ষেত্রে একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাসের রোগীদের কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট (সিআই) উপকৃত করতে দেখা গেছে। শব্দ সনাক্ত করার বর্ধিত ক্ষমতা এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে, উপলব্ধ অন্যান্য চিকিৎসার বিপরীতে, কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টের মাধ্যমে একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাসের চিকিত্সার ফলে উভয় কোক্লিয়া উদ্দীপিত হয়, যা মস্তিষ্ককে শব্দের অবস্থান আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করে। যাইহোক, রোগীদের এখনও সামনের জায়গায় এবং সি. আই পাশে সমস্যা হতে পারে। শ্রবণশক্তির অন্যান্য সমস্যা স্কুল-বয়সী যেসব শিশুদের একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস পায় তাদের গ্রেড কম থাকে এবং তাদের শিক্ষাগত সহায়তার প্রয়োজন হয়। তবে সবার ক্ষেত্রে এমনটা হয় না। তাদের আচরণগত সমস্যাও রয়েছে বলে মনে করা যেতে পারে। ইউ. এইচ. এল দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনও শব্দের উৎস সনাক্ত করতে খুব অসুবিধা হয়। তারা হয়তো একটি অ্যালার্ম বা রিং করা টেলিফোন সনাক্ত করতে অক্ষম হতে পারে। সাঁতারের খেলা মার্কো পোলো তাদের জন্য সাধারণত অসম্ভব। স্টেরিও হেডফোন পরার সময়, একতরফা শ্রবণশক্তি হারানো লোকেরা শুধুমাত্র একটি চ্যানেল শুনতে পায়, তাই প্যানিং তথ্য (চ্যানেলগুলির মধ্যে ভলিউম এবং সময়ের পার্থক্য) হারিয়ে যায়; কিছু যন্ত্র অন্যদের তুলনায় ভাল শোনা যেতে পারে যদি সেগুলি প্রধানত একটি চ্যানেলে মিশ্রিত করা হয়, এবং শব্দ উৎপাদনের চরম ক্ষেত্রে, যেমন সম্পূর্ণ স্টেরিও বিচ্ছেদ বা স্টেরিও-স্যুইচিং, রচনার শুধুমাত্র অংশ শোনা যায়; 3ডি অডিও প্রভাব ব্যবহার করে গেমগুলিতে, অক্ষম কানে আসার কারণে শব্দ যথাযথভাবে অনুভূত নাও হতে পারে। সফ্টওয়্যার বা হার্ডওয়্যার-অডিও প্লেয়ার, ওএস, এম্প্লিফায়ার বা সাউন্ড সোর্স-এর সেটিংস ব্যবহার করে একটি চ্যানেলে ভারসাম্য সামঞ্জস্য করার জন্য এটি সংশোধন করা যেতে পারে (শুধুমাত্র যদি সেটিং ডাউনমিক্স উভয় চ্যানেল থেকে একটিতে শব্দ করে), অথবা একটি বিকল্প থাকতে পারে উভয় চ্যানেলকে এককভাবে ডাউনমিক্স করার জন্য। এই ধরনের সেটিংস ডিভাইস বা সফ্টওয়্যারের অ্যাক্সেসিবিলিটি বৈশিষ্ট্যগুলির মাধ্যমে উপলব্ধ হতে পারে। আরও দেখুন ককটেল পার্টি এফেক্ট সাউন্ডবাইট হিয়ারিং সিস্টেম রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক প্রোফাউন্ড ইউনিল্যাটারাল হিয়ারিং লস এফএকিউ এবং ফ্ল্যাশ অ্যানিমেশন BoysTownHospital.org ইউনিল্যাটারাল হিয়ারিং লস-নোটস হিয়ারিং লস