Retinal haemorrhage
রেটিনাল হেমোরেজ (ইউকে ইংরেজিঃ রেটিনাল হেমোরেজ) চোখের একটি ব্যাধি যেখানে চোখের পিছনের দেওয়ালে অবস্থিত রেটিনা, হালকা সংবেদনশীল টিস্যুতে রক্তপাত ঘটে। রেটিনায় রড এবং শঙ্কু নামক ফোটোরিসেপ্টর কোষ রয়েছে, যা হালকা শক্তিকে স্নায়ু সংকেতে রূপান্তরিত করে যা মস্তিষ্ক দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করে চাক্ষুষ চিত্র তৈরি করা যায়। রেটিনাল রক্তক্ষরণ শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে শিশু নির্যাতনের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত এবং প্রায়শই এই ধরনের নির্যাতিত শিশুদের স্থায়ীভাবে অন্ধ করে দেয়। বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রেটিনাল রক্তক্ষরণ উচ্চ রক্তচাপ, রেটিনাল শিরা অবরোধ (রেটিনাল শিরায় বাধা), রক্তাল্পতা, লিউকেমিয়া বা ডায়াবেটিসের মতো বেশ কয়েকটি চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার কারণে হতে পারে। লক্ষণ ও উপসর্গ প্রাথমিক পর্যায়ে, রেটিনাল রক্তক্ষরণ কোনও উপসর্গই দেখাতে পারে না। কিছু উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারেঃ দৃষ্টিতে ফ্লোটার দেখা অন্ধকারাচ্ছন্নতা বা ছায়া দেখা বিকৃত দৃষ্টি পেরিফেরাল দৃষ্টিতে আলোর দ্রুত ঝলকানি লাল রঙ থেকে দৃষ্টি ঝাপসা হঠাৎ অন্ধত্ব মাথাব্যথার কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রেটিনাল রক্তক্ষরণ মূলত স্বতঃস্ফূর্ত, উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা অবস্থার দ্বিতীয় কারণ। এগুলি সাধারণত উচ্চ উচ্চতার পর্বতারোহীদের মধ্যেও ঘটে, সম্ভবত চোখের উপর সিস্টেমিক হাইপোক্সিয়ার প্রভাবের কারণে। ঝুঁকি সর্বোচ্চ উচ্চতায় পৌঁছনো, উচ্চ উচ্চতার অবস্থার সংস্পর্শে আসার সময়কাল এবং আরোহণের হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত। শিশুদের মধ্যে, রেটিনাল রক্তক্ষরণ (আর. এইচ) শিশু নির্যাতনের সাথে অত্যন্ত যুক্ত। অবমাননাকর মাথার আঘাতের ক্ষেত্রে আর. এইচ-এর ঘটনা প্রায় 85 শতাংশ। 998 জন শিশু, যাদের মধ্যে 504 জন নির্যাতনের শিকার হয়েছে, তাদের নিয়ে 62টি গবেষণার একটি বিস্তৃত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, অব্যুসিভ হেড ট্রমা (এ. এইচ. টি)-র 78 শতাংশ ক্ষেত্রে বনাম অব্যুসিভ হেড ট্রমা-র 5 শতাংশ ক্ষেত্রে আর. এইচ পাওয়া গেছে। মাথার আঘাত এবং আর. এইচ-এ আক্রান্ত একটি শিশুর ক্ষেত্রে এ. এইচ. টি-র অনুপাত 14.7 (95 শতাংশ সি. আই. 6.39, <আই. ডি. 1>) এবং অপব্যবহারের সম্ভাবনা 91 শতাংশ। যেখানে রেকর্ড করা হয়েছে, সেখানে 83 শতাংশ এ. এইচ. টি-র ক্ষেত্রে আর. এইচ দ্বিপক্ষীয় ছিল, যেখানে অ-অপব্যবহারমূলক ক্ষেত্রে তা ছিল 8.3 শতাংশ। তবে এই ফলাফলগুলি বৃত্তাকার যুক্তির উপর ভিত্তি করে এবং অত্যন্ত সতর্কতার সাথে দেখা উচিত। চিকিৎসা সাহিত্যের সাধারণভাবে গৃহীত অংশটি রেটিনাল রক্তক্ষরণ এবং শিশু নির্যাতনের মধ্যে দৃঢ় সংযোগের পক্ষে এবং মূলধারার ওষুধের মধ্যে কোনও বিতর্ক নেই। বৃত্তাকার যুক্তির উপর নির্ভর করে এই ফলাফলগুলির ভিত্তি থাকা সত্ত্বেও এটি অত্যন্ত উদ্বেগজনক। হাইপোক্সিয়া এবং ব্যাপক রেটিনাল রক্তক্ষরণের মধ্যে যোগসূত্র প্রাপ্তবয়স্ক এবং নবজাতক উভয়ের মধ্যে সুপ্রতিষ্ঠিত, এবং অনেক ক্ষেত্রে যেখানে অপব্যবহারের অভিযোগ করা হয় সেখানে একটি বিকল্প ব্যাখ্যা প্রদান করে। একটি রেটিনাল রক্তক্ষরণ সাধারণত চোখের অভ্যন্তর পরীক্ষা করার জন্য একটি চক্ষুবীক্ষণ যন্ত্র বা ফান্ডাস ক্যামেরা ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়। একটি ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পরীক্ষা করা যেতে পারে, যেখানে একটি ফ্লুরোসেন্ট ডাই প্রায়শই রোগীর রক্ত প্রবাহে আগে থেকে ইনজেকশন দেওয়া হয় যাতে চক্ষু বিশেষজ্ঞ রেটিনার রক্তনালীগুলির উপর আরও বিস্তারিত দৃষ্টিভঙ্গি এবং পরীক্ষা করতে পারেন। ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জকের বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারেঃ দেখুন চোখের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ফ্লুরোসিন চক্ষু পরীক্ষা করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ রোগী সোজা সামনে, পাশে এবং বিভিন্ন দূরত্বে কতটা ভাল দেখতে পায় তা পরীক্ষা করার জন্য। রক্ত পরীক্ষা রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে তথ্য প্রদান করতে পারে এবং রেটিনাল রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে এমন চিকিৎসা অবস্থাও প্রকাশ করতে পারে। প্রতিরোধ যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা অপ্টোমেট্রিস্টের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত দৃষ্টি সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, এর মধ্যে রয়েছে ফ্লোটার, ফ্ল্যাশ, কোবওয়েব বা তাদের দৃষ্টিতে দাগ। শিশুদের মধ্যে রেটিনাল রক্তক্ষরণের আরও জটিলতা এড়াতে নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন এবং ব্যাধিটির উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের পর্যবেক্ষণের মতো প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা করা যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে যুক্ত রেটিনাল রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, নিয়মিত রক্তচাপ পরীক্ষা, ঘন ঘন ব্যায়াম, দৈনন্দিন খাদ্য গ্রহণের উপর নজর রাখা এবং চাপমুক্ত জীবনধারা অনুশীলন করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। রেটিনাল রক্তক্ষরণের চিকিৎসা, বিশেষ করে হালকা রক্তক্ষরণ যা দীর্ঘস্থায়ী রোগের সঙ্গে যুক্ত নয়, সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই পুনরায় শোষিত হয়। লেজার সার্জারি একটি চিকিৎসার বিকল্প যা রেটিনার ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলি বন্ধ করতে লেজার রশ্মি ব্যবহার করে। অ্যাভাস্টিন এবং লুসেন্টিসের মতো অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ) ওষুধগুলিও ডায়াবেটিস রোগী এবং নতুন জাহাজের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত রক্তক্ষরণ রোগীদের রেটিনাল রক্তক্ষরণ মেরামত করতে দেখা গেছে। বিকল্প চিকিৎসার মধ্যে ভিটামিন এ, বি, সি এবং ই-এর মতো খাদ্য পরিপূরক গ্রহণের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী ও নিরাময়ের জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আরও দেখুন দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতার তথ্যসূত্র আরও পড়ুন করয়েড এবং রেটিনার ব্যাধি