Diabetes insipidus
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (ডিআই), যাকে পর্যায়ক্রমে আর্জিনিন ভাসোপ্রেসিন ঘাটতি (এভিপি-ডি) বা আর্জিনিন ভাসোপ্রেসিন প্রতিরোধ (এভিপি-আর) বলা হয়, এমন একটি অবস্থা যা প্রচুর পরিমাণে পাতলা প্রস্রাব এবং বর্ধিত তৃষ্ণা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন প্রায় 20 লিটার হতে পারে। তরল হ্রাস প্রস্রাবের ঘনত্বের উপর খুব কম প্রভাব ফেলে। জটিলতার মধ্যে ডিহাইড্রেশন বা খিঁচুনি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চার ধরনের ডিআই রয়েছে, যার প্রত্যেকটির বিভিন্ন কারণ রয়েছে। সেন্ট্রাল ডিআই (সিডিআই) ভ্যাসোপ্রেসিন (অ্যান্টিডিইউরেটিক হরমোন) উৎপাদনের অভাবের কারণে হয়। এটি হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থি বা জেনেটিক্সের আঘাতের কারণে হতে পারে। নেফ্রোজেনিক ডি. আই (এন. ডি. আই) ঘটে যখন কিডনিগুলি ভাসোপ্রেসিন-এর প্রতি সঠিকভাবে সাড়া দেয় না। হাইপোথ্যালামিক তৃষ্ণার পদ্ধতির ক্ষতির কারণে অত্যধিক তরল গ্রহণের ফলে ডিপসোজেনিক ডিআই হয়। নির্দিষ্ট কিছু মানসিক ব্যাধি বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়শই ঘটে। গর্ভকালীন ডি. আই শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ঘটে। রোগ নির্ণয় প্রায়শই প্রস্রাব পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং তরল বঞ্চনা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং এই অবস্থার একটি স্বতন্ত্র প্রক্রিয়া রয়েছে, যদিও উভয়ই প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব উৎপাদন করতে পারে। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত তরল পান করা। অন্যান্য চিকিৎসা নির্ভর করে প্রকারের উপর। কেন্দ্রীয় এবং গর্ভকালীন ডি. আই-তে, ডেসমোপ্রেসিন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। নেফ্রোজেনিক ডি. আই-এর চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণের সমাধান বা থায়াজাইড, অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন ব্যবহার করে করা যেতে পারে। প্রতি বছর ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নতুন মামলার সংখ্যা 100,000-এর মধ্যে 3 জন। সেন্ট্রাল ডিআই সাধারণত 10 থেকে 20 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় এবং পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে ঘটে। নেফ্রোজেনিক ডিআই যে কোনও বয়সে শুরু হতে পারে। "ডায়াবেটিস" শব্দটি গ্রীক শব্দ থেকে এসেছে যার অর্থ সাইফন। অতিরিক্ত প্রস্রাব এবং চরম তৃষ্ণা এবং বর্ধিত তরল গ্রহণ (বিশেষত ঠান্ডা জল এবং কখনও কখনও বরফ বা বরফের জলের জন্য) ডি. আই-এর জন্য সাধারণ লক্ষণ। অতিরিক্ত প্রস্রাব এবং চরম তৃষ্ণার লক্ষণগুলি চিকিৎসা না করা ডায়াবেটিস মেলিটাসে যা দেখা যায় তার অনুরূপ, এই পার্থক্য সহ যে প্রস্রাবে গ্লুকোজ থাকে না। অস্পষ্ট দৃষ্টি একটি বিরল ঘটনা। কিছু ব্যক্তির মধ্যে ডিহাইড্রেশনের লক্ষণও দেখা দিতে পারে কারণ শরীর যে পরিমাণ জল গ্রহণ করে তার বেশি (যদি থাকে) সংরক্ষণ করতে পারে না। চরম প্রস্রাব সারা দিন এবং রাত ধরে চলতে থাকে। শিশুদের মধ্যে, ডিআই ক্ষুধা, খাওয়া, ওজন বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধিতেও হস্তক্ষেপ করতে পারে। তাদের জ্বর, বমি বা ডায়রিয়া হতে পারে। অপরিশোধিত ডি. আই-তে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা কয়েক দশক ধরে সুস্থ থাকতে পারে যতক্ষণ না প্রস্রাবের ক্ষতি মেটাতে পর্যাপ্ত জল খাওয়া হয়। তবে, ডিহাইড্রেশন এবং পটাসিয়াম হ্রাসের ক্রমাগত ঝুঁকি রয়েছে যা হাইপোক্যালেমিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। কারণ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বিভিন্ন রূপ হলঃ সেন্ট্রাল সেন্ট্রাল (বা নিউরোজেনিক) ডিআই-এর অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। সাহিত্য অনুসারে, সেন্ট্রাল ডিআই এবং তাদের প্রায়শই উদ্ধৃত আনুমানিক ফ্রিকোয়েন্সিগুলির প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপঃ ইডিওপ্যাথিক-মস্তিষ্ক বা পিটুইটারির 30 শতাংশ ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য টিউমার-25 শতাংশ ক্র্যানিয়াল সার্জারি-20 শতাংশ হেড ট্রমা-16 শতাংশ নেফ্রোজেনিক নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কিডনি সাধারণত ভাসোপ্রেসিনের প্রতি সাড়া দিতে না পারার কারণে হয়। ডিপসোজেনিক ডিপসোজেনিক ডিআই বা প্রাথমিক পলিডিপসিয়া আর্জিনিন ভাসোপ্রেসিন-এর ঘাটতির বিপরীতে অত্যধিক তরল গ্রহণের ফলে হয়। এটি হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত তৃষ্ণার পদ্ধতির কোনও ত্রুটি বা ক্ষতির কারণে বা মানসিক অসুস্থতার কারণে হতে পারে। ডেসমোপ্রেসিন দিয়ে চিকিৎসা করলে জল নেশার কারণ হতে পারে। জেস্টেশনাল জেস্টেশনাল ডিআই শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে ঘটে। গর্ভাবস্থায়, মহিলারা প্ল্যাসেন্টায় ভাসোপ্রেসিনস উৎপাদন করেন, যা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) ভেঙে দেয়। গর্ভকালীন ডি. আই অত্যধিক উৎপাদন এবং/অথবা ভাসোপ্রেসাইনেসের দুর্বল ক্লিয়ারেন্সের সাথে ঘটে বলে মনে করা হয়। গর্ভকালীন ডি. আই-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডেসমোপ্রেসিন (ডি. ডি. এ. ভি. পি) দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে, তবে ভাসোপ্রেসিন দিয়ে নয়। বিরল ক্ষেত্রে, তবে, তৃষ্ণার প্রক্রিয়াতে একটি অস্বাভাবিকতা গর্ভকালীন ডি. আই-এর কারণ হয় এবং ডেসমোপ্রেসিন ব্যবহার করা উচিত নয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গর্ভাবস্থার কিছু গুরুতর রোগের সাথেও যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে প্রি-এক্লাম্পসিয়া, এইচইএলএলপি সিন্ড্রোম এবং গর্ভাবস্থার অ্যাকিউট ফ্যাটি লিভার। এগুলি ভাসোপ্রেসিনজ সঞ্চালনের যকৃৎগত ক্লিয়ারেন্সকে ক্ষতিগ্রস্ত করে ডি. আই সৃষ্টি করে। প্যাথোফিজিওলজি ইলেক্ট্রোলাইট এবং ভলিউম হোমিওস্ট্যাসিস একটি জটিল প্রক্রিয়া যা রক্তচাপ এবং প্রধান ইলেক্ট্রোলাইট সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের জন্য শরীরের প্রয়োজনীয়তার ভারসাম্য বজায় রাখে। সাধারণভাবে, তড়িৎবিশ্লেষ্য নিয়ন্ত্রণ আয়তন নিয়ন্ত্রণের আগে হয়। যখন ভলিউম গুরুতরভাবে হ্রাস পায়, তবে, দেহটি ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা হ্রাস করার ব্যয়ে জল ধরে রাখবে। প্রস্রাব উৎপাদনের নিয়ন্ত্রণ হাইপোথ্যালামাসে ঘটে, যা সুপ্রাওপটিক এবং প্যারাভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াসে এডিএইচ তৈরি করে। সংশ্লেষণের পরে, হরমোনটি নিউরোসেক্রেটরির গ্রানুলগুলিতে হাইপোথ্যালামিক নিউরনের অ্যাক্সনের নিচে পিটুইটারি গ্রন্থির পোস্টেরিয়র লোবে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এটি পরবর্তী মুক্তির জন্য সংরক্ষণ করা হয়। উপরন্তু, হাইপোথ্যালামাস সিরাম অসমোলাটির বৃদ্ধি অনুধাবন করে এবং কর্টেক্সে এই তথ্য রিলে করে ভেন্ট্রোমেডিয়াল নিউক্লিয়াসে তৃষ্ণার সংবেদন নিয়ন্ত্রণ করে। এ. ডি. এইচ-এর অভাব থেকে নিউরোজেনিক/সেন্ট্রাল ডি. আই-এর ফলাফল; কখনও কখনও এটি পিপাসা হ্রাসের সাথে উপস্থিত হতে পারে কারণ হাইপোথ্যালামাসের কাছাকাছি সময়ে তৃষ্ণা নিয়ন্ত্রণ এবং এ. ডি. এইচ উৎপাদন ঘটে। এটি হাইপোক্সিক এনসেফালোপ্যাথি, নিউরোসার্জারি, অটোইমিউনিটি বা ক্যান্সারের ফলে বা কখনও কখনও কোনও অন্তর্নিহিত কারণ (ইডিওপ্যাথিক) ছাড়াই দেখা যায়। তরল হোমিওস্ট্যাসিসের প্রধান প্রভাবক অঙ্গ হল কিডনি। এডিএইচ সংগ্রহকারী নালী এবং দূরবর্তী জটিল নলগুলিতে জলের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়িয়ে কাজ করে; বিশেষত, এটি অ্যাকোয়াপোরিন নামক প্রোটিনের উপর কাজ করে এবং আরও নির্দিষ্টভাবে নিম্নলিখিত ক্যাসকেডে অ্যাকোয়াপোরিন 2। যখন মুক্তি পায়, এডিএইচ দূরবর্তী জটিল নলগুলির মধ্যে ভি2জি-প্রোটিন সংযুক্ত রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, চক্রাকার এএমপি বৃদ্ধি করে, যা প্রোটিন কাইনেজ এ-এর সাথে যুক্ত হয়, দূরবর্তী জটিল নলগুলির সাইটোপ্লাজমে সঞ্চিত অ্যাকোয়াপোরিন 2 চ্যানেলের স্থানান্তরকে উদ্দীপিত করে এবং এপিকাল ঝিল্লিতে নালী সংগ্রহ করে। এই প্রতিলিপি করা চ্যানেলগুলি সংগ্রহকারী নালী কোষে জল প্রবেশ করতে দেয়। ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি রক্ত প্রবাহে জল পুনরায় শোষণের অনুমতি দেয়, এইভাবে প্রস্রাবকে ঘনীভূত করে। নেফ্রোজেনিক ডিআই দূরবর্তী সংগ্রহ নালীতে অ্যাকোয়াপোরিন চ্যানেলের অভাবের ফলে ঘটে (পৃষ্ঠের অভিব্যক্তি এবং প্রতিলিপি হ্রাস)। এটি লিথিয়াম বিষাক্ততা, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া বা মূত্রনালীর বাধা মুক্তিতে দেখা যায়। অতএব, এ. ডি. এইচ-এর অভাব জল পুনরায় শোষণ করতে বাধা দেয় এবং রক্তের অসমোলাটি বৃদ্ধি পায়। অসমোলারিটি বৃদ্ধির সাথে সাথে হাইপোথ্যালামাসের অসমোরিসেপ্টরগুলি এই পরিবর্তনটি সনাক্ত করে এবং তৃষ্ণাকে উদ্দীপিত করে। বর্ধিত তৃষ্ণার সাথে, ব্যক্তিটি এখন একটি পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া চক্র অনুভব করে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের বংশগত রূপগুলি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের 10 শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল অনুশীলনে দেখা যায়। অতিরিক্ত প্রস্রাবের অন্যান্য কারণ থেকে ডি. আই-কে আলাদা করার জন্য, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা, বাইকার্বনেটের মাত্রা এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। রক্তের তড়িৎবিশ্লেষ্যের পরিমাপ উচ্চ সোডিয়াম স্তর প্রকাশ করতে পারে (হাইপারনাট্রেমিয়া যেমন ডিহাইড্রেশন বিকশিত হয়)। ইউরিনালাইসিস কম নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ সহ একটি পাতলা প্রস্রাব প্রদর্শন করে। প্রস্রাবের আস্মোলারিটি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা সাধারণত কম থাকে। অতিরিক্ত প্রস্রাবের অন্যান্য কারণ থেকে ডি. আই-কে আলাদা করার আরেকটি উপায় হল তরলের অভাব পরীক্ষা। যদি তরল হ্রাসের কোনও পরিবর্তন না হয়, তবে ডেসমোপ্রেসিন দেওয়া নির্ধারণ করতে পারে যে ডিআই নিম্নলিখিত কারণে ঘটেঃ এডিএইচ উৎপাদনে একটি ত্রুটি এডিএইচ-এর প্রতি কিডনির প্রতিক্রিয়ায় একটি ত্রুটি এই পরীক্ষাটি শরীরের ওজন, প্রস্রাবের আউটপুট এবং প্রস্রাবের গঠনে পরিবর্তনগুলি পরিমাপ করে যখন তরলগুলি ডিহাইড্রেশন প্ররোচিত করার জন্য আটকানো হয়। ডিহাইড্রেশনের প্রতি শরীরের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হল প্রস্রাবকে কেন্দ্রীভূত করে জল সংরক্ষণ করা। ডি. আই-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা জলের অভাব সত্ত্বেও প্রচুর পরিমাণে পাতলা প্রস্রাব করতে থাকেন। প্রাথমিক পলিডিপসিয়ায়, প্রস্রাবের আস্মোলালিটি তরল সীমাবদ্ধতার সাথে 280 এম. ও. এস. এম/কেজির উপরে বৃদ্ধি এবং স্থিতিশীল হওয়া উচিত, যেখানে নিম্ন স্তরে স্থিতিশীলতা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে নির্দেশ করে। এই পরীক্ষায় স্থিতিশীলতার অর্থ, আরও সুনির্দিষ্টভাবে, যখন প্রস্রাবের আস্মোলালিটি বৃদ্ধি কমপক্ষে তিন ঘন্টার জন্য প্রতি ঘন্টায় 30 ওসম/কেজির কম হয়। কখনও কখনও এই পরীক্ষার শেষে এ. ডি. এইচ-এর রক্তের মাত্রা পরিমাপ করাও প্রয়োজন, তবে এটি সম্পাদন করতে আরও বেশি সময় লাগে। প্রধান রূপগুলির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য, ডেসমোপ্রেসিন উদ্দীপনাও ব্যবহার করা হয়; ডেসমোপ্রেসিন ইনজেকশন, একটি অনুনাসিক স্প্রে বা একটি ট্যাবলেটের মাধ্যমে নেওয়া যেতে পারে। ডেসমোপ্রেসিন নেওয়ার সময়, একজন ব্যক্তির কেবল তৃষ্ণার্ত অবস্থায় তরল বা জল পান করা উচিত এবং অন্য সময়ে নয়, কারণ এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে হঠাৎ তরল জমা হতে পারে। যদি ডেসমোপ্রেসিন প্রস্রাবের উৎপাদন হ্রাস করে এবং প্রস্রাবের আস্মোলারিটি বৃদ্ধি করে, তবে এ. ডি. এইচ-এর হাইপোথ্যালামিক উৎপাদনের ঘাটতি হয় এবং কিডনি সাধারণত বহির্জাগতিক ভাসোপ্রেসিন (ডেসমোপ্রেসিন)-এর প্রতি সাড়া দেয়। যদি ডি. আই কিডনির রোগের কারণে হয়, তবে ডেসমোপ্রেসিন প্রস্রাবের আউটপুট বা অসমোলারিটি পরিবর্তন করে না (যেহেতু অন্তঃসত্ত্বা ভাসোপ্রেসিন মাত্রা ইতিমধ্যে বেশি)। যদিও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সাধারণত পলিডিপসিয়ার সাথে ঘটে, এটি খুব কমই কেবল পলিডিপসিয়ার অনুপস্থিতিতে নয় বরং এর বিপরীত, অ্যাডিপসিয়ার (বা হাইপোডিপসিয়া) উপস্থিতিতেও ঘটতে পারে। "অ্যাডিপসিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস" হাইপরোসমোলালিটির প্রতিক্রিয়াতেও তৃষ্ণার একটি উল্লেখযোগ্য অনুপস্থিতি হিসাবে স্বীকৃত। অ্যাডিপসিক ডি. আই-এর কিছু ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি ডেসমোপ্রেসিন-এ সাড়া দিতেও ব্যর্থ হতে পারে। যদি কেন্দ্রীয় ডিআই সন্দেহ করা হয়, পিটুইটারির অন্যান্য হরমোনগুলির পরীক্ষা, পাশাপাশি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, বিশেষত একটি পিটুইটারি এমআরআই, কোনও রোগের প্রক্রিয়া (যেমন প্রোল্যাক্টিনোমা, বা হিস্টিওসাইটোসিস, সিফিলিস, যক্ষ্মা বা অন্যান্য টিউমার বা গ্রানুলোমা) পিটুইটারি ফাংশনকে প্রভাবিত করছে কিনা তা আবিষ্কার করার জন্য প্রয়োজনীয়। এই ফর্মের বেশিরভাগ লোকেরা হয় অতীতের মাথার আঘাতের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন বা কোনও অজানা কারণে এডিএইচ উৎপাদন বন্ধ করে দিয়েছেন। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত তরল পান করা। অন্যান্য চিকিৎসা নির্ভর করে প্রকারের উপর। কেন্দ্রীয় এবং গর্ভকালীন ডি. আই-তে ডেসমোপ্রেসিন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। নেফ্রোজেনিক ডি. আই-এর চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণ বা থায়াজাইড, অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেন ব্যবহার করে করা যেতে পারে। সেন্ট্রাল সেন্ট্রাল ডিআই এবং জেস্টেশনাল ডিআই ডেসমোপ্রেসিন-এ সাড়া দেয় যা ইন্ট্রানাসাল বা মৌখিক ট্যাবলেট হিসাবে দেওয়া হয়। কার্বামাজেপাইন, একটি অ্যান্টিকনভালসিভ ওষুধ, এই ধরনের ডি. আই-তে কিছুটা সাফল্য পেয়েছে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থার ডিআই প্রসবের পরে চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে নিজেরাই হ্রাস পায়, যদিও কিছু মহিলা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় এটি আবার বিকাশ করতে পারে। ডিপসোজেনিক ডি. আই-তে, ডেসমোপ্রেসিন সাধারণত একটি বিকল্প নয়। নেফ্রোজেনিক ডেসমোপ্রেসিন নেফ্রোজেনিক ডি. আই-তে অকার্যকর হবে যা অন্তর্নিহিত কারণটি (যদি সম্ভব হয়) বিপরীত করে এবং বিনামূল্যে জলের ঘাটতি প্রতিস্থাপন করে চিকিত্সা করা হয়। ক্লোরথ্যালিডোন বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মতো একটি থায়াজাইড মূত্রবর্ধক হালকা হাইপোভোলেমিয়া তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা প্রক্সিমাল টিউবুলে লবণ এবং জল গ্রহণকে উৎসাহিত করে এবং এইভাবে নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে উন্নত করে। অ্যামিলোরাইডের Na গ্রহণ বন্ধ করার অতিরিক্ত সুবিধা রয়েছে। থায়াজাইড দ্বারা সৃষ্ট হাইপোক্যালেমিয়া প্রতিরোধের জন্য থায়াজাইড মূত্রবর্ধক কখনও কখনও অ্যামিলোরাইডের সাথে মিলিত হয়। একটি মূত্রবর্ধক দিয়ে একটি চরম মূত্রবর্ধকের চিকিৎসা করা বৈপরীত্যপূর্ণ বলে মনে হয়, এবং কর্মের সঠিক প্রক্রিয়া অজানা তবে থায়াজাইড মূত্রবর্ধক সোডিয়াম এবং জলের দূরবর্তী জটিল নল পুনরায় শোষণ হ্রাস করবে, যার ফলে মূত্রবর্ধক সৃষ্টি হবে। এটি প্লাজমার আয়তন হ্রাস করে, এইভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাস করে এবং প্রক্সিমাল নেফ্রনে সোডিয়াম এবং জলের শোষণ বাড়ায়। কম তরল দূরবর্তী নেফ্রনে পৌঁছায়, তাই সামগ্রিক তরল সংরক্ষণ পাওয়া যায়। লিথিয়াম-প্ররোচিত নেফ্রোজেনিক ডিআই কার্যকরভাবে অ্যামিলোরাইডের প্রশাসনের সাথে পরিচালিত হতে পারে, যা প্রায়শই থায়াজাইড বা লুপ মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত একটি পটাসিয়াম-প্রতিরোধী মূত্রবর্ধক। চিকিৎসকরা বহু বছর ধরে লিথিয়ামের বিষাক্ততা সম্পর্কে সচেতন, এবং ঐতিহ্যগতভাবে লিথিয়াম-প্ররোচিত পলিউরিয়া এবং নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য থায়াজাইড মূত্রবর্ধক প্রয়োগ করেছেন। যাইহোক, সম্প্রতি অ্যামিলোরাইড এই অবস্থার জন্য একটি সফল চিকিৎসা হিসাবে দেখানো হয়েছে। ব্যুৎপত্তি "ডায়াবেটিস" (বা) শব্দটি ল্যাটিন থেকে এসেছে, যা আবার এসেছে, যার আক্ষরিক অর্থ হল "একজন পথচারী; একটি সাইফন"। প্রাচীন গ্রীক চিকিৎসক ক্যাপাডোসিয়ার আরেটেউস (ফ্ল। প্রথম শতাব্দীতে) এই শব্দটি ব্যবহার করেছিলেন, যার অর্থ "প্রস্রাবের অত্যধিক স্রাব", এই রোগের নাম হিসাবে। পরিশেষে, শব্দটি এসেছে গ্রীক () থেকে, যার অর্থ "অতিক্রম করা", যা গঠিত-(ডায়-), যার অর্থ "মাধ্যমে" এবং (), যার অর্থ "যাওয়া"। "ডায়াবেটিস" শব্দটি প্রথম ইংরেজিতে "ডায়াবেটিস" আকারে 1425 খ্রিষ্টাব্দের দিকে একটি চিকিৎসা গ্রন্থে লিপিবদ্ধ করা হয়। "ইনসিপিডাস" ল্যাটিন ভাষা থেকে এসেছে (স্বাদহীন), ল্যাটিন থেকেঃ ইন-"" না "" + "" সুস্বাদু "" স্যাপেরে থেকে "" স্বাদ আছে ""-পুরো অর্থ হল "" স্বাদ বা উত্তেজনার অভাব; সুস্বাদু নয়। " ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস গ্লাইকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজের নিঃসরণ) সৃষ্টি করে না বলে ডিআই-তে এই নামটির প্রয়োগের উদ্ভব হয়েছিল। সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের রোগীদের মধ্যে পরিচালিত একটি বড় সমীক্ষায়, বেশিরভাগই ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ে বিভ্রান্তি এড়াতে রোগের নাম পরিবর্তন করে "ভাসোপ্রেসিন ঘাটতি" করার পক্ষে ছিলেন। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক অন্তঃস্রাবী রোগ নেফ্রোলজি বিরল রোগ তৃষ্ণা উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত উইকিপিডিয়া স্নায়ুতন্ত্রের নিবন্ধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত