Combination therapy
কম্বিনেশন থেরাপি বা পলিথেরাপি হল এমন একটি থেরাপি যা একাধিক ওষুধ বা পদ্ধতি ব্যবহার করে। সাধারণত, শব্দটি একটি রোগের চিকিত্সার জন্য একাধিক থেরাপি ব্যবহারকে বোঝায় এবং প্রায়শই সমস্ত থেরাপিগুলি ফার্মাসিউটিক্যাল (যদিও এতে অ-চিকিৎসা থেরাপিও জড়িত থাকতে পারে, যেমন ওষুধের সংমিশ্রণ এবং হতাশার চিকিত্সার জন্য টক থেরাপি)। 'ফার্মাসিউটিক্যাল' কম্বিনেশন থেরাপি পৃথক ওষুধ নির্ধারণ/পরিচালনা করে অর্জন করা যেতে পারে, অথবা, যেখানে পাওয়া যায়, ডোজ ফর্মগুলিতে একাধিক সক্রিয় উপাদান থাকে (যেমন নির্দিষ্ট-ডোজ সংমিশ্রণ)। পলিফার্মেসি একটি সম্পর্কিত শব্দ, যা একাধিক ওষুধের ব্যবহারকে বোঝায় (সেগুলি একই বা পৃথক অবস্থা/রোগের জন্য কিনা তা বিবেচনা না করে)। কখনও কখনও "পলিমেডিসিন" ফার্মাসিউটিক্যাল কম্বিনেশন থেরাপিকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের বেশিরভাগ শব্দের সর্বজনীনভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ সংজ্ঞার অভাব রয়েছে, তাই সতর্কতা এবং ব্যাখ্যা প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যবহার সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে চিকিত্সা করা শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা, কুষ্ঠ, ক্যান্সার, ম্যালেরিয়া এবং এইচআইভি/এইডস। সংমিশ্রণ থেরাপির একটি প্রধান সুবিধা হ 'ল এগুলি ড্রাগ প্রতিরোধের বিকাশকে হ্রাস করে কারণ একটি প্যাথোজেন বা টিউমারের একই সাথে একাধিক ওষুধের প্রতিরোধের সম্ভাবনা কম থাকে। ম্যালেরিয়ার জন্য আর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক মনোথেরাপিগুলি নতুন চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলার সমস্যা এড়াতে স্পষ্টভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়। কম্বিনেশন থেরাপি স্বল্পমেয়াদে মনোথেরাপির চেয়ে ব্যয়বহুল বলে মনে হতে পারে, তবে যখন এটি যথাযথভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন এটি উল্লেখযোগ্য সঞ্চয় ঘটায়ঃ কম চিকিত্সা ব্যর্থতার হার, কম কেস-মৃত্যুর অনুপাত, মনোথেরাপির তুলনায় কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, প্রতিরোধের ধীর বিকাশ এবং এইভাবে নতুন ওষুধের বিকাশের জন্য কম অর্থের প্রয়োজন। অনকোলজিতে কম্বিনেশন থেরাপি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনকোলজিতে গতি অর্জন করেছে, বিভিন্ন গবেষণায় মনোথেরাপির তুলনায় ওষুধের সংমিশ্রণের সাথে উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার প্রদর্শন করা হয়েছে এবং এফডিএ সম্প্রতি থেরাপিউটিক কম্বিনেশন রেজিমেন অনুমোদন করেছে যা মনোথেরাপির চেয়ে উচ্চতর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। কঠিন ক্যান্সার সম্পর্কে একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, মার্টিন নোভাক, বার্ট ভোগেলস্টাইন এবং সহকর্মীরা দেখিয়েছেন যে বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের প্রতিরোধের বিবর্তন এড়াতে সংমিশ্রণ থেরাপির প্রয়োজন হয়। উপরন্তু, তারা দেখতে পান যে একাধিক লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের একযোগে প্রয়োগ পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনাকে হ্রাস করে যখন কোনও একক মিউটেশন উভয় ওষুধের প্রতি ক্রস-প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে না। নির্বাচিত ক্যান্সারের প্রকারগুলিতে ওষুধের প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে সংমিশ্রণ থেরাপিগুলি আবিষ্কার করার জন্য বিভিন্ন সিস্টেম জীববিজ্ঞান পদ্ধতি ব্যবহার করা আবশ্যক। সাম্প্রতিক নির্ভুল ওষুধের পদ্ধতিগুলি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে পৃথক টিউমারে পাওয়া একাধিক বায়োমার্কারকে লক্ষ্য করার দিকে মনোনিবেশ করেছে। যাইহোক, বাজারে 300টি এফ. ডি. এ-অনুমোদিত ক্যান্সার ওষুধের সাথে, প্রায় 45,000 সম্ভাব্য দুই-ওষুধের সংমিশ্রণ এবং প্রায় 4.5 মিলিয়ন তিন-ওষুধের সংমিশ্রণ রয়েছে। এই স্তরের জটিলতা অনকোলজিতে কম্বিনেশন থেরাপির বিকাশের অন্যতম প্রধান বাধা। টি সম্প্রতি অনকোলজিতে শীর্ষ গবেষণার অগ্রাধিকার হিসাবে কম্বিনেশন থেরাপিকে তুলে ধরেছে। ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ দুই বা ততোধিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি প্রায়শই বহু-ওষুধ প্রতিরোধী গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার চিকিত্সার প্রচেষ্টায় ব্যবহৃত হয়। মনোথেরাপির বিপরীতে মনোথেরাপি, বা একক থেরাপির ব্যবহার, যে কোনও থেরাপিউটিক পদ্ধতির ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে, তবে এটি সাধারণত একক ওষুধের ব্যবহার বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, মনোথেরাপি বেছে নেওয়া হয় কারণ চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার চিকিৎসার জন্য একটি ওষুধই যথেষ্ট। যাইহোক, অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা বিপজ্জনক ড্রাগ মিথস্ক্রিয়ার কারণেও মনোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও দেখুন পলিপিল, একটি ওষুধ যাতে একাধিক সক্রিয় উপাদানের সংমিশ্রণ রয়েছে। ক্লিনিকাল ব্যবহার বা বিভিন্ন পরীক্ষার পর্যায়ে 1300 টিরও বেশি ওষুধের সংমিশ্রণের তথ্য অন্তর্ভুক্ত করে। নেটওয়ার্ক ফার্মাকোলজির সাথে অ্যান্টি-রেজিস্ট্যান্স ড্রাগ কম্বিনেশন আবিষ্কারের জন্য টার্বেশন বায়োলজি পদ্ধতি। চিকিৎসা চিকিৎসা চিকিৎসা পরিভাষা ঔষধবিদ্যা