Healthcare Professionals for Healthcare Reform
হেলথকেয়ার প্রফেশনালস ফর হেলথকেয়ার রিফর্ম (এইচ. পি. এফ. এইচ. আর) হল চিকিৎসক, নার্স, জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, স্বাস্থ্যসেবা অর্থনীতিবিদ, স্বাস্থ্য তথ্য প্রযুক্তিবিদ, ব্যবসায়ী নেতা, হাসপাতাল প্রশাসক, রাজনীতিবিদ, রোগী এবং আরও অনেকের একটি দল যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য একটি 3 স্তরযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সংস্কার পরিকল্পনা তৈরি করেছেন যার নাম হল ই. এম. বি. আর. এ. সি. ই হেলথকেয়ার রিফর্ম প্ল্যান (প্রত্যেকের যত্নের অ্যাক্সেস সহ চিকিৎসা ও আচরণগত সংস্থান সম্প্রসারণের একটি সংক্ষিপ্ত রূপ)। গোষ্ঠীটি দাবি করে যে তারা রাজনৈতিকভাবে নিরপেক্ষ। 2007 সালে চিকিৎসক কিম্বারলি ইয়ঙ্কার্স, চার্লস ল্যান্ডাউ এবং গিলিয়েড ল্যানকাস্টার দ্বারা সহ-প্রতিষ্ঠিত, দলটি প্রাথমিকভাবে রোগী এবং ডাক্তারের দৃষ্টিকোণ থেকে বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সমাধান নিয়ে আসতে চেয়েছিল। তারা অনুভব করেছিলেন যে একমাত্র কার্যকর সমাধানের জন্য উপর থেকে নীচে পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সম্পূর্ণ পুনর্গঠন প্রয়োজন এবং অন্যান্য দেশের ব্যবস্থার পাশাপাশি এই দেশে প্রস্তাবিত একক প্রদানকারী পরিকল্পনাগুলি কখনও মার্কিন জনগণ বা মার্কিন কংগ্রেস দ্বারা গৃহীত হবে না। দলটি মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার পাঁচটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ চিহ্নিত করেছে যার সমাধান করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা দপ্তর ও হাসপাতালগুলির অদক্ষতা, মৌলিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির জন্য সমগ্র জনগণকে অন্তর্ভুক্ত করার প্রয়োজনীয়তা এবং স্বাস্থ্যসেবার বর্তমান সরবরাহের দুর্দান্ত মান বজায় রাখা, বৈজ্ঞানিকভাবে বৈধ ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলিকে প্রচার ও সংহত করা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, স্বাস্থ্যসেবাকে রাজনীতিকরণ করা এবং এর অর্থায়নের জন্য আরও পরিচালনাযোগ্য উপায়ের অনুমতি দেওয়া। উপরন্তু, এটি গুরুত্বপূর্ণ ছিল যে পরিকল্পনাটি সারা দেশে সম্পূর্ণ বহনযোগ্য ছিল এবং আয়, বয়স বা কর্মসংস্থানের অবস্থার উপর নির্ভরশীল ছিল না। গোষ্ঠীটি এই প্রশ্নের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের একটি প্রমাণ-নির্দেশিত স্তরযুক্ত ব্যবস্থা দিয়ে শুরু করেছিল, "কেন আমরা এমন একটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা তৈরি করতে পারি না যা প্রত্যেককে জীবন রক্ষাকারী বা মৃত্যু প্রতিরোধ পরিষেবাগুলির জন্য অন্তর্ভুক্ত করে এবং যদি তারা চায় তবে তাদের উচ্চ স্তরের কভারেজ 'কিনতে' অনুমতি দেয়। পরিকল্পনাটি বিকাশ অব্যাহত রেখেছিল, যেহেতু গোষ্ঠীটি বৃদ্ধি পেয়েছিল এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে জড়িত অনেক শাখার মানুষকে আকৃষ্ট করেছিল। সদস্যদের মধ্যে দূরত্ব বাড়ার সাথে সাথে বেশিরভাগ আলোচনা ইমেল, ব্লগ পোস্ট এবং টেলিফোনের মাধ্যমে পরিচালিত হত। এই সময়ে আলোচিত অনেক বিষয়ের মধ্যে অনেকেই মনে করেছিলেন যে এই পরিকল্পনার একটি আকর্ষণীয় নাম থাকা উচিত। নামগুলির জন্য বেশ কয়েকটি প্রস্তাব জমা দেওয়া হয়েছিল এবং দলটি ডাঃ, কিম্বারলি ইয়ঙ্কার্সের অবদানের পক্ষে ভোট দিয়েছিলঃ সকলের যত্নের অ্যাক্সেস (এম্ব্রেস) স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে চিকিৎসা ও আচরণগত সংস্থানগুলি প্রসারিত করা। 2008 সালের শুরুতে, পরিকল্পনার বেশিরভাগ উপাদান এখন রূপ নেওয়ার সাথে সাথে দলটি কীভাবে পরিকল্পনাটি জনসমক্ষে প্রকাশ করা যায় তা নিয়ে আলোচনা শুরু করে। বেশিরভাগ সদস্য মনে করেছিলেন যে এটি চিকিৎসা সম্প্রদায়কে জড়িত করার চেষ্টা করা উচিত, এবং তাই এটি একটি বিশিষ্ট চিকিৎসা জার্নালের মাধ্যমে অন্যান্য চিকিৎসা তথ্য হিসাবে পরিচালনা করা উচিত। প্রতিরোধমূলক ওষুধ, জনস্বাস্থ্য, চিকিৎসা তথ্যবিজ্ঞান এবং ব্যবসায়িক প্রশাসন সহ বিভিন্ন বিষয়ে দক্ষতার জন্য একটি লেখক গোষ্ঠী গঠন করা হয়েছিল। যেহেতু সেই সময়ে অ্যাম্ব্রেস পরিকল্পনার বেশিরভাগ নীতি আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস (এসিপি)-এর সভাপতি কর্তৃক ঘোষিত নীতিগুলির অনুরূপ ছিল, তাই পাণ্ডুলিপিটি এসিপির মেডিকেল জার্নাল অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিনে জমা দেওয়া হয়েছিল। এটি বাতিল করা হয়েছিল কারণ এটি মেডিকেল জার্নালের জন্য উপযুক্ত বিষয় হিসাবে বিবেচিত হয়নি। পাণ্ডুলিপিটি পরবর্তীকালে অনুরূপ কারণে আরও 2টি জার্নাল দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হয়। দলটি এখন অ-চিকিৎসা জার্নালে, বিশেষত 'স্বাস্থ্য নীতি' জার্নালে এম্ব্রেস প্রকাশের বিষয়ে আলোচনা শুরু করে যা বিষয়টির প্রতি আরও গ্রহণযোগ্য হতে পারে, তবে পরিকল্পনাটি পড়ার জন্য খুব কম ডাক্তার থাকতে পারে। ঠিক যেমন দলটি এই ধরনের একটি জার্নালে পাণ্ডুলিপি জমা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত ছিল, অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন দলের সাথে যোগাযোগ করে পাণ্ডুলিপির একটি উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত সংস্করণ (মূল আকারের অর্ধেক) পুনরায় জমা দিতে বলে। সহকর্মীদের পর্যালোচনা এবং কিছু পরিবর্তনের পর, চূড়ান্ত পাণ্ডুলিপিটি 2008 সালের নভেম্বরে গৃহীত হয়, মার্চের শুরুতে অনলাইনে রাখা হয় এবং 2009 সালের 7ই এপ্রিল প্রকাশিত হয়। সংশ্লিষ্ট সম্পাদকীয়তে, সম্পাদকরা ব্যাখ্যা করেছেন যে এইচ. পি. এফ. এইচ. আর এমন একটি গোষ্ঠী যা 'বিষয়টি নিয়ে সক্রিয়ভাবে চিন্তাভাবনা করছে' এবং তাদের পাঠকদের স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার বিতর্কে যোগ দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানিয়েছে। অ্যানালস 2009 সালের 3রা নভেম্বর জার্নালের সংখ্যায় এইচ. পি. এফ. এইচ. আর-এর সদস্যদের প্রতিক্রিয়া সহ এম্ব্রেস সম্পর্কে পাঠকদের কাছ থেকে 4টি চিঠি পেয়েছিল এবং পরবর্তীকালে প্রকাশ করেছিল। 111তম কংগ্রেসে স্বাস্থ্যসেবা বীমা সংস্কার নিয়ে বিতর্কের জন্য এম্ব্রেসের সম্পূর্ণ প্রকাশনা অনেক দেরিতে এসেছিল যা শেষ পর্যন্ত রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (পিপিএসিএ)-এর দিকে পরিচালিত করেছিল এবং এই নতুন আইনকে ঘিরে যে আসন্ন ঝড় তৈরি হয়েছিল, তাতে এম্ব্রেস পরিকল্পনা সম্পর্কে যে কোনও আলোচনা ডুবে গিয়েছিল। আরও দেখুন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার বিতর্ক রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্কস হেলথকেয়ার প্রফেশনালস ফর হেলথকেয়ার রিফর্ম (এইচ. পি. এফ. এইচ. আর) ওয়েবসাইট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার অ্যাডভোকেসি গ্রুপ