(+)-Naloxone
(+)-নালক্সোন (ডেক্সট্রো-নালক্সোন) একটি ওষুধ যা ওপিওড অ্যান্টাগনিস্ট ড্রাগ (-)-নালক্সনের বিপরীত এনান্টিওমার। (-)-নালক্সনের বিপরীতে, (+)-নালক্সনের ওপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নেই, তবে এর পরিবর্তে টোল-সদৃশ রিসেপ্টর 4-এর একটি নির্বাচিত বিরোধী হিসাবে কাজ করতে আবিষ্কৃত হয়েছে। এই রিসেপ্টর ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াগুলিতে জড়িত, এবং টিএলআর 4 সক্রিয়করণ গ্লিয়াল সক্রিয়করণ এবং টিএনএফ-α এবং ইন্টারলিউকিন-1 এর মতো প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি প্ররোচিত করে। মর্ফিন, মেপরিডিন, ফেন্টানিল, মেথাডোন এবং বুপ্রেনোরফিন সহ বিভিন্ন ওপিওড অ্যানালজেসিক ওষুধের সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় এনানটিওমার, পাশাপাশি মর্ফিন-3-গ্লুকুরোনাইডের মতো কিছু নিষ্ক্রিয় বিপাক, টিএলআর 4-এর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করতে দেখা গেছে এবং এই ওষুধগুলির দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার ফলস্বরূপ টিএনএফ-α এবং আইএল-1β-এর ক্রমাগত নিম্ন-স্তরের মুক্তির পাশাপাশি অন্যান্য নিম্নমুখী প্রভাবের কারণ হয়। এটি আফিওড ব্যথানাশক ওষুধের বিভিন্ন প্রতিকূল বৈশিষ্ট্যের সাথে জড়িত বলে মনে করা হয়, যেমন বর্ধিত ব্যবহারের সাথে কার্যকারিতা হ্রাস এবং সহনশীলতা ও নির্ভরতার সাথে সম্পর্কিত বিকাশ, পাশাপাশি হাইপারালজেসিয়া এবং অ্যালোডিনিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশ, যা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণ হতে পারে আফিওড ব্যথানাশক কেবল নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসায় ব্যর্থ হয় না, তবে শেষ পর্যন্ত এটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। (+)-নালক্সোন এবং সম্পর্কিত ওষুধের প্রয়োগ নালক্সোন এবং নালট্রেক্সোন সহ বেশ কয়েকটি আফিওড অ্যান্টাগনিস্ট ওষুধ টিএলআর4-এর বিরোধী হিসাবে কাজ করতে দেখা গেছে। তবে দেখা গেছে যে শুধুমাত্র (-) এনানটিওমারগুলিই নয়, এই ওষুধগুলির (+) এনানটিওমারগুলিও টিএলআর4 বিরোধী হিসাবে কাজ করে (যদিও (+)-নালমেফিন নিষ্ক্রিয় ছিল)। যেহেতু (+)-নালক্সোন এবং (+)-নালট্রেক্সোন ওপিওড রিসেপ্টরগুলির প্রতি অনুরাগের অভাব রয়েছে, তাই তারা ওপিওড অ্যানালজেসিক ওষুধের প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে না এবং তাই ওপিওড অ্যাগোনিস্টদের টিএলআর 4-মধ্যস্থ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে অ্যানালজেসিয়াকে প্রভাবিত না করে প্রতিহত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও (+)-নালক্সোন ওপিওড ওষুধের শক্তিশালী প্রভাবকে হ্রাস করে। (+)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- - তবে (+)-নালক্সোন উত্তেজক ওষুধের প্রভাব হ্রাস করতেও দেখা গেছে, যা টিএলআর4 বিরোধিতা (সম্ভবত সিগমা রিসেপ্টর বিরোধী হিসাবে) এর বাইরে অতিরিক্ত ক্রিয়াকলাপের পরামর্শ দেয়, যা সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া হতে পারে। আরও দেখুন ডেক্সট্রোমেথোরফান এরিটোরান মিথাইলনাল্ট্রেক্সোন রেফারেন্স পরীক্ষামূলক ওষুধ অ্যালিল যৌগ