Mastocytoma
মাস্টোসাইটোমা বা মাস্ট সেল টিউমার হল এক ধরনের বৃত্তাকার কোষের টিউমার যা মাস্ট কোষ নিয়ে গঠিত। এটি মানুষ এবং অনেক প্রাণী প্রজাতির মধ্যে পাওয়া যায়; এটি টিউমারের অনুরূপ মাস্তুল কোষের জমা বা নোডুলকেও বোঝাতে পারে। মস্ত কোষগুলি অস্থি মজ্জা থেকে উদ্ভূত হয় এবং সাধারণত ইমিউন সিস্টেমের স্বাভাবিক উপাদান হিসাবে শরীরের সংযোগকারী টিস্যু জুড়ে পাওয়া যায়। এগুলি হিস্টামাইন ছাড়ার সাথে সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হয়। মস্ত কোষগুলি টিস্যু ট্রমাতেও সাড়া দেয়। মস্ত কোষের গ্রানুলগুলিতে হিস্টামিন, হেপারিন, প্লেটলেট-সক্রিয়কারী ফ্যাক্টর এবং অন্যান্য পদার্থ থাকে। ছোট কুকুর এবং বিড়ালের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া মাস্টোসাইটোসিস খুব কমই দেখা যায়, অন্যদিকে মাস্ট সেল টিউমার সাধারণত বয়স্ক কুকুর এবং বিড়ালের ত্বকের টিউমার হয়। যদিও সবসময় মারাত্মক নয়, তবে তাদের হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। কুকুরের ত্বকের টিউমারের 25 শতাংশ পর্যন্ত মাস্ট সেল টিউমার, বিড়ালের ক্ষেত্রেও একই সংখ্যা। মানুষের লক্ষণ ও উপসর্গ যখন মাস্টোসাইটোমা মানুষকে প্রভাবিত করে, তখন সেগুলি সাধারণত ত্বকে পাওয়া যায়। এগুলি সাধারণত ট্রাঙ্ক বা কব্জিতে একক ক্ষত হিসাবে ঘটে। যদিও এটি বিরল, ম্যাস্টোসাইটোমাস কখনও কখনও ফুসফুসে পাওয়া যায়। এটি শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে। পশুর মাস্ট সেল টিউমারগুলি পশুচিকিৎসক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের মধ্যে 'দুর্দান্ত ছদ্মবেশী' হিসাবে পরিচিত কারণ তাদের চেহারা পরিবর্তিত হতে পারে, একটি আঁচিলের মতো নোডুল থেকে নরম সাবকুটেনিয়াস পিণ্ড (পালপেশনের অনুরূপ একটি সৌম্য লিপোমা) থেকে একটি আলসারেটেড ত্বকের ভর পর্যন্ত। বেশিরভাগ মাস্ট সেল টিউমারগুলি ত্বকের উপর ছোট, উত্থিত পিণ্ড। এগুলি চুলহীন, আলসারেটেড বা চুলকানি হতে পারে। এগুলি সাধারণত একাকী হয়, তবে প্রায় ছয় শতাংশ ক্ষেত্রে একাধিক মাস্ট সেল টিউমার থাকে (বিশেষত বক্সার এবং পাগসের ক্ষেত্রে)। টিউমারের ম্যানিপুলেশনের ফলে মাস্ট সেল গ্রানুল মুক্ত হওয়ার ফলে লালচেভাব এবং ফোলাভাব হতে পারে, যা ড্যারিয়ার্স সাইন নামেও পরিচিত এবং দীর্ঘস্থায়ী স্থানীয় রক্তক্ষরণ হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, একটি অত্যন্ত মারাত্মক টিউমার উপস্থিত থাকে এবং লক্ষণগুলির মধ্যে ক্ষুধা হ্রাস, বমি, ডায়রিয়া এবং রক্তাল্পতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি সাধারণত মাস্টোসাইটোসিসকে নির্দেশ করে, যা সারা শরীর জুড়ে মাস্ট কোষের বিস্তার। একবারে প্রচুর পরিমাণে হিস্টামাইন নিঃসরণের ফলে পাকস্থলী এবং ডুওডেনামের আলসার (25 শতাংশ পর্যন্ত ক্ষেত্রে উপস্থিত) বা প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে। যখন মেটাস্ট্যাসিস ঘটে, তখন এটি সাধারণত লিভার, প্লীহা, লিম্ফ নোড এবং অস্থি মজ্জায় হয়। টিউমারের একটি সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি সাধারণত প্রচুর সংখ্যক মাস্ট কোষ দেখায়। এটি একটি মাস্ট সেল টিউমার নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট, যদিও দুর্বলভাবে পৃথকীকৃত মাস্ট কোষগুলিতে কয়েকটি গ্রানুল থাকতে পারে এবং তাই সনাক্ত করা কঠিন। মাস্তুল কোষের গ্রানুলগুলি রোমানোস্কি দাগ সহ নীল থেকে গাঢ় বেগুনি দাগযুক্ত এবং কোষগুলি মাঝারি আকারের। যাইহোক, টিউমারের গ্রেড খুঁজে বের করার জন্য একটি অস্ত্রোপচার বায়োপসি প্রয়োজন। গ্রেড নির্ভর করে মাস্ট কোষগুলি কতটা আলাদা, মাইটোটিক ক্রিয়াকলাপ, ত্বকের মধ্যে অবস্থান, আক্রমণাত্মকতা এবং প্রদাহ বা নেক্রোসিসের উপস্থিতির উপর। গ্রেড I-মেটাস্ট্যাসিস গ্রেড II-এর জন্য কম সম্ভাব্যতা সহ ভালভাবে পৃথকীকৃত এবং পরিপক্ক কোষ-স্থানীয় আক্রমণ এবং মাঝারি মেটাস্ট্যাটিক আচরণের জন্য সম্ভাব্য আন্তঃসম্পর্কিত পৃথকীকৃত কোষ গ্রেড III-মেটাস্ট্যাসিসের জন্য উচ্চ সম্ভাব্যতা সহ অবিচ্ছিন্ন, অপরিণত কোষ যাইহোক, অনির্দিষ্ট মানদণ্ডের কারণে মাস্ট সেল টিউমারগুলিতে গ্রেড বরাদ্দ করার ক্ষেত্রে ভেটেরিনারি প্যাথলজিস্টদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অসঙ্গতি রয়েছে। এই রোগটি ডাব্লু. এইচ. ও-এর পদ্ধতি অনুসারেও সঞ্চালিত হয়ঃ প্রথম পর্যায়-একটি একক ত্বকের টিউমার যা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না দ্বিতীয় পর্যায়-পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়া একটি একক ত্বকের টিউমার তৃতীয় পর্যায়-একাধিক ত্বকের টিউমার বা একটি বড় টিউমার যা লিম্ফ নোডের সম্পৃক্ততা সহ বা ছাড়াই ত্বকের গভীরে আক্রমণ করে চতুর্থ পর্যায়-প্লীহা, লিভার বা হাড়ের মজ্জায় মেটাস্ট্যাসিস সহ একটি টিউমার, বা রক্তের এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, বা লিম্ফ নোড, হাড়ের মজ্জায় মাস্ট কোষের উপস্থিতি, বা অঙ্গ বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মাস্ট সেল টিউমার অপসারণ হল পছন্দের চিকিৎসা। টিউমার থেকে নির্গত হিস্টামিনের প্রভাব থেকে রক্ষা পেতে অস্ত্রোপচারের আগে ডাইফেনহাইড্রামাইনের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইন দেওয়া হয়। টিউমার কোষগুলি টিউমারের চারপাশে ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতার কারণে প্রশস্ত প্রান্ত (দুই থেকে তিন সেন্টিমিটার) প্রয়োজন হয়। যদি আকার বা অবস্থানের কারণে সম্পূর্ণ অপসারণ সম্ভব না হয়, তবে অতিরিক্ত চিকিৎসা, যেমন রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। টিউমারের অবশিষ্ট অংশ সঙ্কুচিত করতে প্রায়শই প্রেডনিসোন ব্যবহার করা হয়। এইচ2 ব্লকার, যেমন সিমেটিডাইন, হিস্টামাইন থেকে পাকস্থলীর ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। ভিনব্লাস্টিন এবং লোমাস্টিন হল সাধারণ কেমোথেরাপি এজেন্ট যা মাস্ট সেল টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটারের উদাহরণ টোসেরানিব এবং ম্যাসিটিনিব ক্যানাইন মাস্ট সেল টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। উভয়ই সম্প্রতি মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা কুকুর-নির্দিষ্ট ক্যান্সার বিরোধী ওষুধ হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল। গ্রেড I বা II মাস্ট সেল টিউমার যা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে তার একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অসম্পূর্ণভাবে অপসারিত দ্বিতীয় গ্রেডের টিউমারগুলির প্রায় 23 শতাংশ স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, পা বা থুতনিতে পাওয়া যে কোনও মাস্ট সেল টিউমারের একটি সুরক্ষিত পূর্বাভাস রয়েছে। কুঁচকি বা পেরিনিয়ামের টিউমারগুলি আরও খারাপ পূর্বাভাস বহন করে এমন পূর্ববর্তী বিশ্বাসগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে। লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া টিউমারগুলির একটি দুর্বল পূর্বাভাস রয়েছে। যে কোনও কুকুর মাস্টোসাইটোসিসের লক্ষণ দেখায় বা তৃতীয় গ্রেডের টিউমার দেখায় তার পূর্বাভাস খারাপ। বক্সার জাতের কুকুরদের মস্ত কোষের টিউমারের তুলনামূলকভাবে সৌম্য আচরণের কারণে গড় পূর্বাভাসের চেয়ে ভাল থাকে। একক টিউমারের মতো একইভাবে চিকিত্সা করা একাধিক টিউমারের আরও খারাপ পূর্বাভাস আছে বলে মনে হয় না। মাস্ট সেল টিউমারগুলি অগত্যা হিস্টোলজিকাল পূর্বাভাস অনুসরণ করে না। হিস্টোলজিক্যাল বা সাইটোলজিকাল নমুনার এ. জি. এন. ও. আর দাগ দ্বারা আরও ভবিষ্যদ্বাণীমূলক তথ্য সরবরাহ করা যেতে পারে। তারপরেও, অপ্রত্যাশিত আচরণের ঝুঁকি রয়েছে। অন্যান্য প্রাণীদের মধ্যে মস্ত কোষের টিউমার একটি অস্বাভাবিক ঘটনা। এগুলি সাধারণত মাথা, ঘাড়, ট্রাঙ্ক এবং পায়ের ত্বকে সৌম্য, একাকী ভর হিসাবে দেখা যায়। টিউমারের খনিজায়ন সাধারণ। শূকর এবং গবাদি পশুর মধ্যে মাস্ট সেল টিউমার বিরল। তারা শূকরের মধ্যে একাকী এবং সৌম্য এবং গবাদি পশুর মধ্যে একাধিক এবং মারাত্মক হতে থাকে। মাস্ট সেল টিউমারগুলি সাধারণত গবাদি পশুর ত্বকে পাওয়া যায়, তবে এগুলি ভিসেরার টিউমার থেকে মেটাস্টেসিস হতে পারে। গবাদি পশুর অন্যান্য স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে প্লীহা, পেশী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ওমেন্টাম এবং জরায়ু। কুকুরের মাস্ত কোষের টিউমার প্রধানত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক কুকুরের মধ্যে ঘটে, তবে কুকুরছানাগুলিতে বিরল অনুষ্ঠানে ঘটে বলে জানা গেছে। নিম্নলিখিত জাতগুলি সাধারণত মাস্ট সেল টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হয়ঃ বক্সার স্টাফোর্ডশায়ার বুল টেরিয়ার বুলডগ বাসেট হাউন্ড ওয়েইমারানার বোস্টন টেরিয়ার গ্রেট ডেন গোল্ডেন রিট্রিভার ল্যাব্রাডর রিট্রিভার বিগল জার্মান শর্টহেয়ার্ড পয়েন্টার স্কটিশ টেরিয়ার পাগ শার পেই রোডেসিয়ান রিজব্যাক বিড়ালদের মধ্যে দুই ধরনের মাস্ট সেল টিউমার চিহ্নিত করা হয়েছে, কুকুরের মতো একটি মাস্ট সেল টাইপ এবং একটি হিস্টিওসাইটিক টাইপ যা সাবকুটেনিয়াস নোডুল হিসাবে প্রদর্শিত হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করতে পারে। তরুণ সিয়ামিজ বিড়ালদের হিস্টিওসাইটিক ধরনের ঝুঁকি বেশি থাকে, যদিও সমস্ত বিড়ালের মধ্যে মাস্তুল কোষের ধরন সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং ত্বকের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকলে এটি সৌম্য বলে মনে করা হয়। ত্বকের মাস্ট সেল টিউমার সাধারণত মাথা বা ট্রাঙ্কে থাকে। কুকুরের তুলনায় বিড়ালদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং স্প্লেনিক সম্পৃক্ততা বেশি দেখা যায়; কুকুরের 50 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে প্লীহা বা অন্ত্র জড়িত থাকে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মাস্ট সেল টিউমার সাধারণত ছোট অন্ত্রের পেশী স্তরে পাওয়া যায়, তবে বড় অন্ত্রেও পাওয়া যায়। এটি লিম্ফোমা এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমার পরে বিড়ালদের মধ্যে তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ অন্ত্রের টিউমার। রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা কুকুরের মতোই। অপসারণ করা কঠিন বা একাধিক টিউমার জড়িত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে স্ট্রনশিয়াম-90 রেডিওথেরাপিতে ভাল সাড়া দিয়েছে। একাকী ত্বকের টিউমারের পূর্বাভাস ভাল, তবে অন্যান্য অঙ্গের টিউমারের জন্য সুরক্ষিত। টিউমারের হিস্টোলজিকাল গ্রেডিং পূর্বাভাসের উপর খুব কম প্রভাব ফেলে। উদ্ধৃতি বহিরাগত লিঙ্ক দ্য পেট হেলথ লাইব্রেরি থেকে মাস্ট সেল টিউমার পোষ্য ক্যান্সার কেন্দ্র থেকে কুকুরদের মধ্যে মাস্ট সেল টিউমার পোষ্য ক্যান্সার কেন্দ্র থেকে বিড়ালদের মধ্যে মাস্ট সেল টিউমার কুকুরের রোগ বিড়ালের রোগ ঘোড়া রোগ সোয়াইন রোগ