Prader–Willi syndrome
প্রাদার-উইলি সিন্ড্রোম (পি. ডব্লিউ. এস) হল একটি জেনেটিক ব্যাধি যা ক্রোমোজোম 15-এ নির্দিষ্ট জিনের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ঘটে। নবজাতকদের মধ্যে, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বল পেশী, দুর্বল খাওয়ানো এবং ধীর বিকাশ। শৈশব থেকে শুরু করে, আক্রান্তরা ক্রমাগত ক্ষুধার্ত হয়ে পড়ে, যা প্রায়শই স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। হালকা থেকে মাঝারি বুদ্ধিবৃত্তিক দুর্বলতা এবং আচরণগত সমস্যাগুলিও এই ব্যাধিটির বৈশিষ্ট্য। প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি সংকীর্ণ কপাল, ছোট হাত ও পা, ছোট উচ্চতা এবং হালকা ত্বক ও চুল থাকে। অধিকাংশই সন্তান ধারণ করতে অক্ষম। প্রায় 74 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে যখন বাবার ক্রোমোজোম 15-এর অংশ মুছে যায়। আরও 25 শতাংশ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির মায়ের কাছ থেকে 15 নম্বর মাতৃ ক্রোমোজোমের দুটি অনুলিপি থাকে এবং পৈতৃক অনুলিপির অভাব থাকে। মায়ের কাছ থেকে ক্রোমোজোমের কিছু অংশ ছাপের মাধ্যমে বন্ধ হয়ে গেলে, সেগুলি নির্দিষ্ট জিনের কোনও কার্যকরী অনুলিপি ছাড়াই শেষ হয়। পি. ডব্লিউ. এস সাধারণত উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না, বরং ডিম, শুক্রাণু গঠনের সময় বা প্রাথমিক বিকাশের সময় জিনগত পরিবর্তন ঘটে। এই ব্যাধিটির জন্য কোনও ঝুঁকির কারণ জানা যায় না। যাদের পি. ডব্লিউ. এস আক্রান্ত একটি সন্তান রয়েছে তাদের পরবর্তী সন্তানের আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা 1 শতাংশেরও কম। অ্যাঞ্জেলম্যান সিন্ড্রোমে একই ধরনের প্রক্রিয়া ঘটে, তবে ত্রুটিপূর্ণ ক্রোমোজোম 15 মায়ের কাছ থেকে বা দুটি অনুলিপি বাবার কাছ থেকে আসে। প্রেডার-উইলি সিনড্রোমের কোনও নিরাময় নেই। চিকিৎসা ফলাফলের উন্নতি করতে পারে, বিশেষ করে যদি তাড়াতাড়ি করা হয়। নবজাতকদের মধ্যে, খাওয়ানোর সমস্যাগুলি ফিডিং টিউবগুলির দ্বারা সমর্থিত হতে পারে। কঠোর খাদ্য তত্ত্বাবধান সাধারণত প্রয়োজন হয়, প্রায় তিন বছর বয়স থেকে শুরু করে, একটি ব্যায়াম প্রোগ্রামের সংমিশ্রণে। গ্রোথ হরমোন থেরাপিও ফলাফলের উন্নতি করে। পরামর্শ এবং ওষুধ কিছু আচরণগত সমস্যার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। বয়ঃসন্ধিকালে প্রায়শই গ্রুপ হোমের প্রয়োজন হয়। পিডব্লিউএস বিশ্বব্যাপী 10,000 থেকে 30,000 মানুষের মধ্যে 1 জনকে প্রভাবিত করে। সুইস চিকিৎসক আন্দ্রেয়া প্রাদার এবং হাইনরিখ উইলির নামে এই অবস্থার নামকরণ করা হয়েছে, যিনি 1956 সালে অ্যালেক্সিস ল্যাভার্টের সাথে একত্রে এটি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করেছিলেন। এর আগে 1887 সালে ব্রিটিশ চিকিৎসক জন ল্যাংডন ডাউন একটি বর্ণনা দিয়েছিলেন। পি. ডব্লিউ. এস-এর লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি শৈশবকালে দুর্বল পেশী স্বর থেকে শুরু করে শৈশবকালে আচরণগত সমস্যা পর্যন্ত হতে পারে। দুর্বল পেশী স্বর ছাড়াও সাধারণত শিশুদের মধ্যে পাওয়া কিছু উপসর্গ হল চোখের সমন্বয়ের অভাব, কেউ কেউ বাদাম-আকৃতির চোখ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে এবং দুর্বল পেশী স্বরের কারণে, কারো কারো শক্তিশালী চোষা প্রতিচ্ছবি নাও থাকতে পারে। তাদের কান্না দুর্বল, এবং তাদের জেগে উঠতে অসুবিধা হয়। এই অবস্থার আরেকটি লক্ষণ হল উপরের ঠোঁট পাতলা হয়ে যাওয়া। একটি ক্লিনিকাল পর্যালোচনায় দেখা আরও দিকগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপোটোনিয়া এবং অস্বাভাবিক স্নায়বিক ক্রিয়া, হাইপোগোনাডিজম, বিকাশমূলক এবং জ্ঞানীয় বিলম্ব, হাইপারফাগিয়া এবং স্থূলতা, স্বল্প উচ্চতা এবং আচরণগত এবং মানসিক ব্যাঘাত। নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য এবং লক্ষণগুলি পি. ডব্লিউ. এস-এর সূচক, যদিও সবগুলিই উপস্থিত থাকবে নাঃ জরায়ু এবং জন্মগত শৈশব প্রাপ্তবয়স্ক শারীরিক চেহারা পি. ডব্লিউ. এস-এ আক্রান্ত স্নায়বিক জ্ঞানী ব্যক্তিরা শেখার এবং মনোযোগের সমস্যার ঝুঁকিতে থাকেন। কার্ফস অ্যান্ড ফ্রাইন্স (1992) পি. ডব্লিউ. এস-এ পাওয়া শেখার অক্ষমতার বিভিন্ন মাত্রা নিয়ে গবেষণা পরিচালনা করে। ক্যাসিডি দেখেছেন যে পিডব্লিউএস আক্রান্ত 40 শতাংশ ব্যক্তির সীমান্তরেখা/নিম্ন গড় বুদ্ধিমত্তা রয়েছে, যা কার্ফস এবং ফ্রাইন্সের গবেষণায় পাওয়া 32 শতাংশের চেয়ে বেশি। যাইহোক, উভয় সমীক্ষাই পরামর্শ দেয় যে বেশিরভাগ ব্যক্তি (50-65%) হালকা/সীমান্তরেখা/নিম্ন গড় বুদ্ধিমত্তার সীমার মধ্যে পড়ে। পি. ডব্লিউ. এস-এ আক্রান্ত শিশুরা একটি অস্বাভাবিক জ্ঞানীয় প্রোফাইল দেখায়। তারা প্রায়শই পড়া এবং শব্দভাণ্ডার সহ চাক্ষুষ সংগঠন এবং উপলব্ধিতে শক্তিশালী, তবে তাদের কথ্য ভাষা (কখনও কখনও হাইপারনাসালিটি দ্বারা প্রভাবিত) সাধারণত তাদের বোধগম্যতার চেয়ে দরিদ্র। জিগস ধাঁধা সম্পূর্ণ করার ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য দক্ষতা লক্ষ্য করা গেছে, তবে এটি বর্ধিত অনুশীলনের প্রভাব হতে পারে। শ্রবণ সংক্রান্ত তথ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং ক্রমিক প্রক্রিয়াকরণ তুলনামূলকভাবে দুর্বল, যেমন গাণিতিক এবং লেখার দক্ষতা, চাক্ষুষ এবং শ্রবণ সংক্রান্ত স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি এবং শ্রবণ সংক্রান্ত মনোযোগের সময়কাল। এগুলি কখনও কখনও বয়সের সাথে উন্নত হয়, তবে এই ক্ষেত্রগুলিতে ঘাটতি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থাকে। পি. ডব্লিউ. এস সাইকোসিসের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। আচরণগত পিডব্লিউএস প্রায়শই একটি ধ্রুবক অতৃপ্ত ক্ষুধার সাথে যুক্ত থাকে, যা রোগী যতই খান না কেন তা অব্যাহত থাকে, যার ফলে প্রায়শই অসুস্থ স্থূলতা দেখা দেয়। যত্নশীলদের রোগীদের খাবারের প্রাপ্যতা কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করতে হবে, সাধারণত রেফ্রিজারেটরে এবং সমস্ত আলমারি এবং ক্যাবিনেটগুলিতে যেখানে খাবার সংরক্ষণ করা হয় সেখানে তালা লাগিয়ে। এটি শিশুদের মধ্যে অসুস্থ স্থূলতার সবচেয়ে সাধারণ জিনগত কারণ। বর্তমানে, এই উপসর্গের কারণ সম্পর্কে কোনও ঐকমত্য বিদ্যমান নেই, যদিও ক্রোমোজোম 15-এ জেনেটিক অস্বাভাবিকতা হাইপোথ্যালামাসের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে। প্রদত্ত যে হাইপোথ্যালামিক আর্কুয়েট নিউক্লিয়াস ক্ষুধা সহ অনেক মৌলিক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, একটি লিঙ্ক ভালভাবে বিদ্যমান থাকতে পারে। হাইপোথ্যালামাসে, অক্সিটোসিন উৎপাদনকারী স্নায়ু কোষগুলি, একটি হরমোন যা তৃপ্তিতে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়, পি. ডব্লিউ. এস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। পি. ডব্লিউ. এস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রার ঘ্রেলিন থাকে, যা এই সিন্ড্রোমে দেখা ক্ষুধা, হাইপারফ্যাগিয়া এবং স্থূলতায় সরাসরি অবদান রাখে বলে মনে করা হয়। ক্যাসিডি আচরণগত প্রত্যাশার একটি স্পষ্ট বর্ণনা, আচরণগত সীমার শক্তিশালীকরণ এবং নিয়মিত রুটিন প্রতিষ্ঠার প্রয়োজনীয়তার কথা বলেছেন। পি. ডব্লিউ. এস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রধান মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে বাধ্যতামূলক আচরণ (সাধারণত ত্বক বাছাইয়ে প্রকাশিত) এবং উদ্বেগ। মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ, উদাহরণস্বরূপ, হ্যালুসিনেশন, প্যারানোইয়া এবং বিষণ্নতা, কিছু ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে এবং অল্প বয়স্কদের প্রায় 5-10% কে প্রভাবিত করে। রোগীরা প্রায়শই অত্যন্ত একগুঁয়ে এবং রাগ প্রবণ হয়। মানসিক এবং আচরণগত সমস্যাগুলি হাসপাতালে ভর্তির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সাধারণত, আক্রান্ত ব্যক্তিদের 70-90% প্রাথমিক শৈশবে আচরণগত নিদর্শন বিকাশ করে। এই নিদর্শনগুলির দিকগুলির মধ্যে রয়েছে একগুঁয়েমি, মেজাজের উত্তেজনা, নিয়ন্ত্রণ ও কারসাজিমূলক আচরণ, রুটিনের পরিবর্তনে অসুবিধা এবং বাধ্যতামূলক আচরণ। এন্ডোক্রাইন পি. ডব্লিউ. এস-এর বেশ কয়েকটি দিক বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির ধারণাকে সমর্থন করে। বিশেষত, পি. ডব্লিউ. এস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চতা কম, শরীরের অস্বাভাবিক গঠন সহ স্থূল, চর্বি-মুক্ত ভর হ্রাস পেয়েছে, দুর্বল শরীরের ভর এবং মোট শক্তি ব্যয় হ্রাস পেয়েছে এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে। পি. ডব্লিউ. এস হাইপোগোনাডিজম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি পুরুষদের মধ্যে অনির্বাচিত অণ্ডকোষ এবং মহিলাদের মধ্যে সৌম্য অকাল অ্যাড্রিনার্ক হিসাবে প্রকাশিত হয়। টেস্টগুলি সময়ের সাথে হ্রাস পেতে পারে বা অস্ত্রোপচার বা টেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির মাধ্যমে অ্যাড্রিনার্কের চিকিৎসা করা যেতে পারে। চক্ষু সংক্রান্ত পি. ডব্লিউ. এস সাধারণত স্ট্র্যাবিস্মাসের বিকাশের সাথে যুক্ত। একটি সমীক্ষায়, 50 শতাংশেরও বেশি রোগীর স্ট্র্যাবিস্মাস ছিল, প্রধানত ইসোট্রপিয়া। কিছু ব্যক্তির (প্রায়শই যাদের মুছে ফেলা হয়) ওসিএ2 হ্যাপ্লোইনসফিশিয়েন্সের কারণে হাইপোপিগমেন্ট ফান্ডি থাকতে পারে। জেনেটিক্স পি. ডব্লিউ. এস একটি এপিজেনেটিক ঘটনার সাথে সম্পর্কিত যা ইমপ্রিন্টিং নামে পরিচিত। সাধারণত, একটি ভ্রূণ পিডব্লিউ জিনের একটি ছাপানো মাতৃ অনুলিপি এবং পিডব্লিউ জিনের একটি কার্যকরী পিতৃ অনুলিপি উত্তরাধিকার সূত্রে পায়। ছাপের কারণে, এই জিনের মাতৃত্বকালীন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অনুলিপিগুলি কার্যত নীরব থাকে এবং ভ্রূণ তাই জিনের পৈতৃক অনুলিপিগুলির প্রকাশের উপর নির্ভর করে। পিডব্লিউএস-এ, তবে, পিডব্লিউ জিনের পৈতৃক অনুলিপিগুলির রূপান্তর/মুছে ফেলা হয়, যা ভ্রূণকে কোনও কার্যকরী পিডব্লিউ জিন ছাড়াই ছেড়ে দেয়। পি. ডব্লিউ জিনগুলি হল এস. এন. আর. পি. এন এবং এন. ডি. এন জিন, স্নোআরএনএ-র গুচ্ছ সহঃ এস. এন. ও. আর. এন. এ. 64, এস. এন. ও. আর. ডি. 107, এস. এন. ও. আর. ডি. 108 এবং এস. এন. ও. আর. ডি. 109-এর দুটি অনুলিপি, এস. এন. ও. আর. ডি. 116 (এইচ. বি. আই. আই-85)-এর 29টি অনুলিপি এবং এস. এন. ও. আর. ডি. 115 (এইচ. বি. আই. আই-52)-এর 48টি অনুলিপি। এই জিনগুলি 15কিউ 11-13 অঞ্চলে অবস্থিত ক্রোমোজোম 15-এ অবস্থিত। পৈতৃক ক্রোমোজোম 15-এর এই তথাকথিত পি. ডব্লিউ. এস/এ. এস অঞ্চলটি বেশ কয়েকটি জিনগত প্রক্রিয়া দ্বারা হারিয়ে যেতে পারে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আকস্মিক পরিবর্তনের মাধ্যমে ঘটে। অন্যান্য, কম প্রচলিত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে একক পিতামাতার বিকৃতি, বিক্ষিপ্ত মিউটেশন, ক্রোমোজোম ট্রান্সলোকেশন এবং জিন মুছে ফেলা। অঞ্চল 15কিউ 11-13 পিডব্লিউএস এবং অ্যাঞ্জেলম্যান সিন্ড্রোম (এএস) উভয় ক্ষেত্রেই জড়িত। যদিও পি. ডব্লিউ. এস এই অঞ্চলের মধ্যে পৈতৃক ক্রোমোজোমের উপর পি. ডব্লিউ জিনের ক্ষতির ফলে হয়, মাতৃ ক্রোমোজোমের উপর একই অঞ্চলের মধ্যে একটি ভিন্ন জিনের (ইউ. বি. ই. 3এ) ক্ষতির ফলে এ. এস হয়। পি. ডব্লিউ. এস এবং এ. এস মানুষের মধ্যে ছাপ সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির প্রথম রিপোর্ট করা উদাহরণগুলির প্রতিনিধিত্ব করে। আক্রান্ত শিশুর ভাইবোনের পি. ডব্লিউ. এস হওয়ার ঝুঁকি নির্ভর করে জিনগত পদ্ধতির উপর যা ব্যাধি সৃষ্টি করেছিল। আক্রান্ত শিশুর জিন মুছে ফেলা বা একক পিতামাতার বিকৃতি হলে ভাইবোনদের ঝুঁকি 1 শতাংশের কম, আক্রান্ত শিশুর ইমপ্রিন্টিং কন্ট্রোল অঞ্চলের মিউটেশন থাকলে 50 শতাংশ পর্যন্ত এবং পিতামাতার ক্রোমোসোমাল ট্রান্সলোকেশন উপস্থিত থাকলে 25 শতাংশ পর্যন্ত। যে কোনও পরিচিত জিনগত পদ্ধতির জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষা সম্ভব। স্নোআরএনএ এইচ. বি. আই. আই-52-এর একটি পরিবারের একটি ক্ষুদ্র অপসারণ এটিকে এই রোগে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করা থেকে বাদ দিয়েছে। মানব এবং মাউস মডেল সিস্টেমের গবেষণায় দেখা গেছে যে সি/ডি বক্স স্নোআরএনএ এসএনওআরডি116 (এইচবিআইআই-85)-এর 29টি অনুলিপি মুছে ফেলা পিডব্লিউএস-এর প্রাথমিক কারণ। রোগ নির্ণয় এটি ঐতিহ্যগতভাবে হাইপোটোনিয়া, স্বল্প উচ্চতা, হাইপারফেজিয়া, স্থূলতা, আচরণগত সমস্যা (বিশেষত অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি-জাতীয় আচরণ), ছোট হাত ও পা, হাইপোগোনাডিজম এবং হালকা বৌদ্ধিক অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে (যেমন গ্রোথ হরমোন থেরাপি), পিডব্লিউএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাস পরিবর্তন হতে শুরু করেছে। অটিজমের মতো, পিডব্লিউএস একটি বর্ণালী ব্যাধি এবং লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে এবং ব্যক্তির জীবনকাল জুড়ে পরিবর্তিত হতে পারে। বিভিন্ন অঙ্গতন্ত্র প্রভাবিত হয়। ঐতিহ্যগতভাবে, পিডব্লিউএস ক্লিনিকাল উপস্থাপনা দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছিল। বর্তমানে, জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়; উচ্চারিত হাইপোটোনিয়া সহ নবজাতকদের জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। পি. ডব্লিউ. এস-এর প্রাথমিক রোগ নির্ণয় প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং বৃদ্ধি হরমোনের প্রাথমিক ব্যবস্থাপত্রের অনুমতি দেয়। পিডব্লিউএস আক্রান্ত শিশুদের জন্য দৈনিক রিকম্বিনেন্ট গ্রোথ হরমোন (জিএইচ) ইনজেকশন দেওয়া হয়। জিএইচ রৈখিক বৃদ্ধি এবং পেশী ভর বৃদ্ধিকে সমর্থন করে এবং খাদ্যের ব্যস্ততা এবং ওজন বৃদ্ধি হ্রাস করতে পারে। রোগ নির্ণয়ের মূল ভিত্তি হল জেনেটিক টেস্টিং, বিশেষ করে ডিএনএ-ভিত্তিক মিথাইলেশন টেস্টিং যাতে ক্রোমোজোম 15কিউ11-কিউ13-এ পিতৃতান্ত্রিকভাবে অবদানকারী পিডব্লিউএস/এএস অঞ্চলের অনুপস্থিতি সনাক্ত করা যায়। এই ধরনের পরীক্ষা 97 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে সনাক্ত করে। সমস্ত ব্যক্তির মধ্যে পি. ডব্লিউ. এস-এর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য মিথাইলেশন-নির্দিষ্ট পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ, তবে বিশেষত যারা ক্লিনিকাল ভিত্তিতে বা যাদের অস্বাভাবিক ফলাফল রয়েছে তাদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের জন্য পর্যাপ্ত বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করার জন্য খুব কম বয়সী। চিকিৎসা সম্প্রদায়ে এর অপরিচিততার কারণে পি. ডব্লিউ. এস প্রায়শই ভুল নির্ণয় করা হয়। পি. ডব্লিউ. এস-এর তুলনায় ডাউন সিনড্রোমের আপেক্ষিক ফ্রিকোয়েন্সির কারণে কখনও কখনও এটি ডাউন সিনড্রোম হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়। চিকিৎসা যদিও পি. ডব্লিউ. এস-এর কোনও নিরাময় নেই, অবস্থার লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিৎসা উপলব্ধ রয়েছে। শৈশবকালে, পেশী শক্তির উন্নতির জন্য বিষয়গুলির চিকিৎসা করা উচিত। বক্তৃতা এবং পেশাগত থেরাপিও নির্দেশিত হয়। বিদ্যালয়ের বছরগুলিতে, শিশুরা একটি উচ্চ কাঠামোগত শিক্ষার পরিবেশ এবং অতিরিক্ত সাহায্য থেকে উপকৃত হয়। সিনড্রোমের সঙ্গে যুক্ত সবচেয়ে বড় সমস্যা হল গুরুতর স্থূলতা। সাধারণত রেফ্রিজারেটর সহ সমস্ত খাদ্য-সংরক্ষণের জায়গায় তালা লাগিয়ে খাবারের প্রাপ্যতা কঠোরভাবে তদারকি এবং সীমিত করতে হবে। সমস্ত বয়সের পিডব্লিউএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ শক্তি অনুকূল করতে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচারের জন্য প্রয়োজন। পি. ডব্লিউ. এস আক্রান্ত শিশুদের জন্য দৈনিক রিকম্বিনেন্ট জি. এইচ ইনজেকশনের প্রেসক্রিপশন নির্দেশ করা হয়। জিএইচ রৈখিক বৃদ্ধি এবং পেশী ভর বৃদ্ধিকে সমর্থন করে এবং খাদ্যের ব্যস্ততা এবং ওজন বৃদ্ধি হ্রাস করতে পারে। গুরুতর স্থূলতার কারণে, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া একটি সাধারণ সিক্যুয়েলা, এবং একটি ইতিবাচক শ্বাসনালীর চাপ মেশিনের প্রায়শই প্রয়োজন হয়। পি. ডব্লিউ. এস-এ আক্রান্ত একজন ব্যক্তিকে অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে। একটি অস্ত্রোপচার যা স্থূলতার চিকিৎসার জন্য ব্যর্থ প্রমাণিত হয়েছে তা হল গ্যাস্ট্রিক বাইপাস। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য আচরণ এবং মানসিক সমস্যাগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা উচিত। এই সমস্যাগুলি সবচেয়ে ভালো হয় যখন পিতামাতার শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। কখনও কখনও ওষুধও চালু করা হয়। সেরোটোনিন অ্যাগোনিস্টরা মেজাজের উত্তেজনা হ্রাস করতে এবং বাধ্যবাধকতা উন্নত করতে সবচেয়ে কার্যকর হয়েছে। এপিডেমিওলজি পিডব্লিউএস 10,000-এর মধ্যে একজন থেকে 25,000-এর মধ্যে একজন নবজাতককে প্রভাবিত করে। 400, 000-এরও বেশি মানুষ পিডব্লিউএস-এর সঙ্গে বসবাস করে। সমাজ ও সংস্কৃতি এর বিরলতা সত্ত্বেও, পিডব্লিউএস প্রায়শই জনপ্রিয় সংস্কৃতিতে উল্লেখ করা হয়েছে, আংশিকভাবে অতৃপ্ত ক্ষুধা এবং সিনড্রোমের লক্ষণযুক্ত স্থূলতার আশেপাশের কৌতূহলের কারণে। কেটি প্রাইসের ছেলে হার্ভি পিডব্লিউএস-এর একজন সুপরিচিত ব্যক্তি। সিন্ড্রোমটি টেলিভিশনে বেশ কয়েকবার চিত্রিত এবং নথিভুক্ত করা হয়েছে। পিডব্লিউএস সহ একজন কাল্পনিক ব্যক্তি টেলিভিশন সিরিজ সিএসআইঃ ক্রাইম সিন ইনভেস্টিগেশনের "ডগ ইট ডগ" পর্বে প্রদর্শিত হয়েছিল, যা 24 নভেম্বর 2005-এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রচারিত হয়েছিল। 2007 সালের জুলাই মাসে চ্যানেল 4 2006 সালে ক্যান্ট স্টপ ইটিং নামে একটি তথ্যচিত্র সম্প্রচার করে, যা পিডব্লিউএস আক্রান্ত দুই ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে ঘিরে, জো এবং তামারা। এক্সট্রিম মেকওভারঃ হোম এডিশনের 2010 সালের একটি পর্বে, শেরিল ক্রো টাই পেনিংটনকে এমন একটি পরিবারের জন্য একটি বাড়ি পুনর্নির্মাণ করতে সহায়তা করেছিলেন যার কনিষ্ঠ পুত্র ইথান স্টার্কওয়েদার সিনড্রোমের সাথে বসবাস করছিলেন। ডিসকভারি হেলথ চ্যানেলে মিস্ট্রি ডায়াগনসিসের 2012 সালের একটি পর্বে, কনর হেইবাচ, যিনি প্রেডার-উইলি সিন্ড্রোমে ভুগছেন, তিনি কীভাবে এটি নির্ণয় করেছিলেন তা ভাগ করে নিয়েছিলেন। আরও দেখুন এপিজেনেটিক্স জিনোমিক ইমপ্রিন্টিং আরওএইচএইচএডি স্মিথ-ম্যাগেনিস সিন্ড্রোম রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক অটোসোমাল মনোসোমি এবং মুছে ফেলা জন্মগত ব্যাধি খাওয়ার ব্যাধি জেনেটিক সিন্ড্রোম জেনেটিক অসঙ্গতি জিনোডার্মাটোজ স্থূলতা সম্পর্কিত চিকিৎসা শর্ত বিরল জেনেটিক সিন্ড্রোম উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধগুলি স্থূলতা ইন্টারসেক্স বৈচিত্র্যের সাথে সিন্ড্রোম অনুবাদ করতে প্রস্তুত