Psychosomatic medicine
সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিন একটি আন্তঃবিষয়ক চিকিৎসা ক্ষেত্র যা মানুষ ও প্রাণীদের শারীরিক প্রক্রিয়া এবং জীবনের মানের উপর সামাজিক, মনস্তাত্ত্বিক, আচরণগত কারণগুলির মধ্যে সম্পর্ক অন্বেষণ করে। আচরণগত ওষুধের আধুনিক ক্ষেত্রের একাডেমিক অগ্রদূত এবং পরামর্শ-লিয়াসন সাইকিয়াট্রি অনুশীলনের একটি অংশ, সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিন সাইকিয়াট্রি, মনোবিজ্ঞান, স্নায়ুবিজ্ঞান, মনোবিজ্ঞান, অভ্যন্তরীণ ওষুধ, পেডিয়াট্রিক, সার্জারি, অ্যালার্জি, চর্মরোগ এবং সাইকোনিউরোইমিউনোলজি সহ বিভিন্ন বিশেষত্বের সাথে জড়িত আন্তঃবিষয়ক মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনাকে সংহত করে। ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতি যেখানে মানসিক প্রক্রিয়াগুলি চিকিৎসা ফলাফলকে প্রভাবিত করার একটি প্রধান কারণ হিসাবে কাজ করে সেগুলি হল সেই ক্ষেত্র যেখানে সাইকোসোমেটিক ওষুধের দক্ষতা রয়েছে। কিছু শারীরিক রোগের মানসিক উপাদান দৈনন্দিন জীবনের চাপ এবং চাপ থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পিঠের নিচের ব্যথা এবং উচ্চ রক্তচাপ, যা কিছু গবেষক পরামর্শ দিয়েছেন যে দৈনন্দিন জীবনের চাপের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক কাঠামো অতিরিক্তভাবে মানসিক এবং মানসিক অবস্থাকে যে কোনও শারীরিক অসুস্থতার গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে সক্ষম হিসাবে দেখে। মনোচিকিৎসা ঐতিহ্যগতভাবে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি, এমন ব্যাধি যেখানে মানসিক কারণগুলি শারীরিক অসুস্থতার বিকাশ, প্রকাশ বা সমাধানে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং সোমাটোফর্ম ব্যাধি, এমন ব্যাধিগুলির মধ্যে পার্থক্য করে যেখানে মানসিক কারণগুলি শারীরিক অসুস্থতার একমাত্র কারণ। কোনও অসুস্থতার কোনও মনস্তাত্ত্বিক উপাদান রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করা কঠিন। একটি মনস্তাত্ত্বিক উপাদান প্রায়শই অনুমান করা হয় যখন রোগীর উপস্থাপনার কিছু দিক থাকে যা জৈবিক কারণগুলির দ্বারা হিসাব করা হয় না, বা এমন কিছু ক্ষেত্রে যেখানে কোনও জৈবিক ব্যাখ্যা নেই। উদাহরণস্বরূপ, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি 80 শতাংশ পেপটিক আলসার সৃষ্টি করে। তবে, হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সঙ্গে বসবাসকারী বেশিরভাগ মানুষের আলসার হয় না এবং আলসারের 20 শতাংশ রোগীর এইচ. পাইলোরি সংক্রমণ হয় না। অতএব, এই ক্ষেত্রে, মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি এখনও কিছু ভূমিকা পালন করতে পারে। একইভাবে, ইরিটেবল বাউয়েল সিন্ড্রোমে (আইবিএস) অন্ত্রের আচরণে অস্বাভাবিকতা রয়েছে। যাইহোক, অন্ত্রে কোনও প্রকৃত কাঠামোগত পরিবর্তন নেই, তাই চাপ এবং আবেগ এখনও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি সম্পর্কে সবচেয়ে শক্তিশালী দৃষ্টিভঙ্গি হল যে বিশুদ্ধ শারীরিক এবং মিশ্র মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির মধ্যে পার্থক্য করার চেষ্টা অপ্রচলিত কারণ প্রায় সমস্ত শারীরিক অসুস্থতার মানসিক কারণ রয়েছে যা তাদের সূচনা, উপস্থাপনা, রক্ষণাবেক্ষণ, চিকিত্সার প্রতি সংবেদনশীলতা এবং সমাধান নির্ধারণ করে। এই দৃষ্টিভঙ্গি অনুসারে, এমনকি ক্যান্সারের মতো গুরুতর অসুস্থতার গতিপথও একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনা, অনুভূতি এবং মানসিক স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এই ধরনের বিষয়গুলিকে সম্বোধন করা হল আচরণগত ওষুধের প্রয়োগকৃত ক্ষেত্রের অপসারণ। আধুনিক সমাজে, অসুস্থতার মনস্তাত্ত্বিক দিকগুলি প্রায়শই মানসিক চাপের জন্য দায়ী করা হয় যা মানসিক রোগের বিকাশ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ক্ষেত্রে মানসিক চাপের প্রতিকারকে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ করে তোলে। "সাইকোসোম্যাটিক অসুস্থতা" শব্দটির অর্থ সম্ভবত সাইকোসোম্যাটিক রোগ শব্দটি প্রথম ব্যবহার করেছিলেন পল ডি ম্যাকলিন তাঁর 1949 সালের মৌলিক গবেষণাপত্রে 'সাইকোসোম্যাটিক ডিজিজ অ্যান্ড দ্য ভিসেরাল ব্রেইন'; আবেগের পাপেজ তত্ত্বের উপর সাম্প্রতিক উন্নয়ন। 'সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিনের ক্ষেত্রে, "সাইকোসোম্যাটিক অসুস্থতা" শব্দটি সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় আরও সংকীর্ণভাবে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ ভাষায়, শব্দটি প্রায়শই কোনও শারীরিক ভিত্তি ছাড়াই অসুস্থতা এবং এমনকি নকল (ম্যালিঙ্গারিং) অসুস্থতাও অন্তর্ভুক্ত করে। বিপরীতে, সমসাময়িক মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসায়, শব্দটি সাধারণত সেইসব অসুস্থতার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে যার একটি স্পষ্ট শারীরিক ভিত্তি রয়েছে, তবে যেখানে এটি বিশ্বাস করা হয় যে মনস্তাত্ত্বিক এবং মানসিক কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রের কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে শব্দটির এই অত্যধিক বিস্তৃত ব্যাখ্যার কারণে এই শৃঙ্খলাটি চিকিৎসাগতভাবে অসম্মানিত হতে পারে। এই কারণে, অন্যদের মধ্যে, আচরণগত ওষুধের ক্ষেত্রটি অনুশীলনে সাইকোসোম্যাটিক ওষুধের বেশিরভাগ পরিমাণ গ্রহণ করেছে এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণায় ওভারল্যাপের বড় ক্ষেত্র রয়েছে। সমালোচনা গবেষণায় অসুস্থতায় মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির প্রভাব সম্পর্কে মিশ্র প্রমাণ পাওয়া গেছে। প্রাথমিক প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে উন্নত-পর্যায়ের ক্যান্সারের রোগীরা যদি তাদের সামাজিক সমর্থন এবং দৃষ্টিভঙ্গির উন্নতির জন্য সাইকোথেরাপি প্রদান করা হয় তবে তারা আরও বেশি দিন বেঁচে থাকতে পারে। যাইহোক, 2007 সালে প্রকাশিত একটি প্রধান পর্যালোচনা, যা এই সুবিধাগুলির প্রমাণ মূল্যায়ন করে, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে এই ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় ন্যূনতম মানের মান পূরণকারী কোনও গবেষণা এই ধরনের সুবিধা প্রদর্শন করেনি। পর্যালোচনায় আরও যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে "ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি" বা "লড়াইয়ের মনোভাব" ক্যান্সারকে ধীর করতে সাহায্য করতে পারে এমন অপ্রমাণিত দাবি রোগীদের নিজেরাই ক্ষতিকারক হতে পারে যদি তারা বিশ্বাস করে যে তাদের দুর্বল অগ্রগতি "সঠিক মনোভাব না থাকার" ফলে হয়। অ্যাঞ্জেলা কেনেডি তাঁর অ্যাথার্স অফ আওয়ার ওন মিসফর্টুন বইয়ে যুক্তি দিয়েছেন যে শারীরিক অসুস্থতার জন্য মনস্তাত্ত্বিক ব্যাখ্যাগুলি ত্রুটিপূর্ণ যুক্তি এবং নৈতিক বিশ্বাস ব্যবস্থার মধ্যে নিহিত যা চিকিৎসাগতভাবে অব্যক্ত লক্ষণগুলির রোগীদের বিচ্যুত, খারাপ এবং ক্ষতিকারক হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করে। একটি মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি নির্ণয় প্রায়শই এই রোগীদের জন্য ক্ষতিকারক পরিণতি ঘটায় কারণ তাদের অবস্থার বিতর্কিত প্রকৃতি এবং এর সাথে যুক্ত মূল্য বিচারের কারণে তারা কলঙ্কিত হয় এবং পর্যাপ্ত সমর্থন থেকে বঞ্চিত হয়। চিকিৎসা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিনকে সাইকিয়াট্রি এবং নিউরোলজির ক্ষেত্রের একটি উপ-বিশেষত্ব হিসাবে বিবেচনা করা হয়, জার্মানি এবং অন্যান্য ইউরোপীয় দেশগুলিতে এটি অভ্যন্তরীণ ওষুধের একটি উপ-বিশেষত্ব হিসাবে বিবেচিত হয়। থুর ভন উয়েক্সকুল এবং তাঁর চিন্তাভাবনা অনুসরণকারী সমসাময়িক চিকিত্সকরা মনস্তাত্ত্বিক পদ্ধতিকে চিকিৎসকদের একটি মূল মনোভাব হিসাবে বিবেচনা করেন, যার ফলে এটিকে একটি উপ-বিশেষত্ব হিসাবে নয়, বরং প্রতিটি বিশেষত্বের একটি সমন্বিত অংশ হিসাবে ঘোষণা করা হয়। মনস্তাত্ত্বিক উপাদান রয়েছে বলে মনে করা হয় এমন অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য চিকিৎসা এবং সাইকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। মধ্যযুগীয় ইসলামী বিশ্বে ফার্সি মনোবিজ্ঞানী-চিকিৎসক আহমেদ ইব্ন সাহল আল-বালখি (মৃত্যু 934) এবং হ্যালি আব্বাস (মৃত্যু 994) অসুস্থতার একটি প্রাথমিক মডেল তৈরি করেছিলেন যা মন এবং শরীরের মিথস্ক্রিয়ার উপর জোর দিয়েছিল। তিনি প্রস্তাব করেছিলেন যে একজন রোগীর শারীরবৃত্তীয় এবং মনোবিজ্ঞান একে অপরকে প্রভাবিত করতে পারে। হিপোক্রেটিস এবং গ্যালেনের বিপরীতে, আহমেদ ইবনে সাহল আল-বালখি বিশ্বাস করতেন না যে শরীরের মেজাজ এবং ওষুধের নিছক নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়ন্ত্রণ মানসিক ব্যাধি নিরাময় করবে কারণ শব্দগুলি মানসিক নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় ভূমিকা পালন করে। এই ধরনের আচরণ পরিবর্তন করতে তিনি বিশ্বাস পরিবর্তন, নিয়মিত চিন্তাভাবনা, অভিজ্ঞতার মহড়া এবং কল্পনার মতো কৌশল ব্যবহার করেছিলেন। বিংশ শতাব্দীর শুরুতে মনস্তাত্ত্বিক ধারণার প্রতি নতুন করে আগ্রহ দেখা দেয়। মনোবিশ্লেষক ফ্রাঞ্জ আলেকজান্ডারের মন এবং শরীরের মধ্যে গতিশীল আন্তঃসম্পর্ক বোঝার গভীর আগ্রহ ছিল। সিগমুন্ড ফ্রয়েড জর্জ গ্রোডেকের সাথে তার চিঠিপত্রের পরে মনস্তাত্ত্বিক অসুস্থতার প্রতি গভীর আগ্রহ অর্জন করেছিলেন, যিনি সেই সময়ে মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে শারীরিক ব্যাধিগুলির চিকিৎসার সম্ভাবনা নিয়ে গবেষণা করছিলেন। হেলেন মিশেল-ওল্ফ্রম স্ত্রীরোগবিদ্যা এবং মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ যৌন সমস্যার ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক ওষুধ প্রয়োগ করেছিলেন। 1970-এর দশকে, জার্মানি এবং অন্যত্র থুর ভন উয়েক্সকুল এবং তাঁর সহকর্মীরা একটি বায়োসেমিওটিক তত্ত্ব (উমভেল্ট ধারণা) প্রস্তাব করেছিলেন যা মন-দেহের সম্পর্কের ধারণাগত কাঠামো হিসাবে ব্যাপকভাবে প্রভাবশালী ছিল। এই মডেলটি দেখায় যে জীবন একটি অর্থ বা কার্যকরী ব্যবস্থা। ফারজাদ গোলি বায়োসেমিওটিক মেডিসিনে (2016) আরও ব্যাখ্যা করেছেন, কীভাবে পদার্থ (যেমন, পরমাণু, অণু, কোষ), শক্তি (যেমন, স্নায়ুতন্ত্রে বৈদ্যুতিক সংকেত), প্রতীক (যেমন, শব্দ, চিত্র, মেশিন কোড) এবং প্রতিফলন (যেমন, মননশীল মুহূর্ত, মেটাকগনিশন) আকারে লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা এবং একে অপরের মধ্যে অনুবাদ করা যেতে পারে। আধুনিক নিউরোসাইকোফার্মাকোলজির অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা হেনরি ল্যাবেরিট 1970-এর দশকে পরীক্ষা-নিরীক্ষা চালিয়েছিলেন যা দেখায় যে ইঁদুরের ক্রিয়ায় বাধা থাকলে অসুস্থতা দ্রুত ঘটে। ঠিক একই চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে ইঁদুরগুলি কিন্তু যাদের আচরণে বাধা দেওয়া হয়নি (যারা পালিয়ে যেতে বা লড়াই করতে পারে-এমনকি লড়াই সম্পূর্ণ অকার্যকর হলেও) তাদের কোনও নেতিবাচক স্বাস্থ্য পরিণতি ছিল না। তিনি প্রস্তাব করেছিলেন যে মানুষের মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক অসুস্থতার উৎস মূলত সেই সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যে রয়েছে যা সমাজ আধিপত্যের শ্রেণিবদ্ধ কাঠামো বজায় রাখার জন্য ব্যক্তিদের উপর রাখে। অ্যালেন রেসনাইস পরিচালিত এবং ল্যাবেরিট দ্বারা প্রভাবিত মাই আমেরিকান আঙ্কেল চলচ্চিত্রটি নিজের এবং সমাজের মধ্যে সম্পর্ক এবং কর্মের প্রতিরোধের প্রভাবগুলি অন্বেষণ করে। 2005 সালের ফেব্রুয়ারিতে, বোস্টন সিন্ড্রোমিক সার্ভিলেন্স সিস্টেম স্ট্রোকের জন্য চিকিৎসা চাইছেন এমন যুবকদের বৃদ্ধি সনাক্ত করেছে। তাদের বেশিরভাগই আসলে স্ট্রোকের অভিজ্ঞতা অর্জন করেনি, তবে স্থানীয় ক্রীড়াবিদ টেডি ব্রুশিকে স্ট্রোকের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার একদিন পর সবচেয়ে বেশি সংখ্যক স্ট্রোক হয়েছে। সম্ভবত তারা তাদের নিজস্ব ক্ষতিকারক লক্ষণগুলির ভুল ব্যাখ্যা করতে শুরু করে, একটি গোষ্ঠী ঘটনা যা এখন টেডি ব্রুশি সিন্ড্রোম নামে পরিচিত। রবার্ট অ্যাডলারকে সাইকোনিউরোইমিউনোলজি (পিএনআই) শব্দটি উদ্ভাবনের কৃতিত্ব দেওয়া হয় অধ্যয়নের একটি নতুন ক্ষেত্রকে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য যা মন-দেহ ওষুধ নামেও পরিচিত। মন-দেহ চিকিৎসার নীতিগুলি পরামর্শ দেয় যে আমাদের মন এবং আমরা যে মানসিক চিন্তাভাবনা তৈরি করি তা আমাদের শারীরবৃত্তের উপর ইতিবাচক বা নেতিবাচক অবিশ্বাস্য প্রভাব ফেলে। পিএনআই মানসিক/মনস্তাত্ত্বিক, স্নায়বিক এবং ইমিউন সিস্টেমকে সংহত করে এবং এই সিস্টেমগুলি লিগ্যান্ড দ্বারা আরও সংযুক্ত করা হয়, যা হরমোন, নিউরোট্রান্সমিটার এবং পেপটাইড। পিএনআই অধ্যয়ন করে যে কীভাবে আমাদের দেহের প্রতিটি কোষ অবিচ্ছিন্ন যোগাযোগে রয়েছে-কীভাবে তারা আক্ষরিক অর্থে কথোপকথন করছে এবং শরীর ও মস্তিষ্কের মধ্যে স্থানান্তরিত সমস্ত তথ্যের 98 শতাংশের জন্য দায়ী। ডাঃ ক্যান্ডেস পার্ট, একজন অধ্যাপক এবং স্নায়ুবিজ্ঞানী যিনি আফিয়েট রিসেপ্টর আবিষ্কার করেছিলেন, আমাদের কোষগুলির মধ্যে এই যোগাযোগকে 'আবেগের অণু' বলে অভিহিত করেছেন কারণ তারা আনন্দ, ক্ষুধা, রাগ, শিথিলতা বা তৃপ্তির অনুভূতি তৈরি করে। ডঃ পার্ট বলেন যে আমাদের শরীর হল আমাদের অবচেতন মন, তাই অবচেতন মনে যা চলছে তা আমাদের শরীর দ্বারা খেলা হচ্ছে। আরও দেখুন (ডকুমেন্টারি ফিল্ম) যা "সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার" নামেও পরিচিত রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক মাইন্ড-বডি মেডিসিনঃ একটি ওভারভিউ, ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ, সেন্টার ফর কমপ্লিমেন্টারি অ্যান্ড ইন্টিগ্রেটিভ হেলথ এনআইএইচ একাডেমি অফ সাইকোসোমেটিক মেডিসিন সাইকোসোম্যাটিক্স, জার্নাল অফ দ্য একাডেমি অফ সাইকোসোমেটিক মেডিসিন আমেরিকান সাইকোসোমেটিক সোসাইটি সাইকোসোমেটিক মেডিসিন, জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান সাইকোসোমেটিক সোসাইটি মেডিকেল স্পেশালিটিজ মাইন্ড-বডি ইন্টারভেনশন স্ট্রেস (জৈবিক এবং মনস্তাত্ত্বিক) উদ্বেগজনিত ব্যাধি চিকিত্সা ইমিউন সিস্টেম সোমাটিক মনোবিজ্ঞান