Mantoux test
মান্টক্স পরীক্ষা বা মেন্ডেল-মান্টক্স পরীক্ষা (মান্টক্স স্ক্রিনিং পরীক্ষা, টিউবারকুলিন সংবেদনশীলতা পরীক্ষা, পিরকুয়েট পরীক্ষা, বা বিশুদ্ধ প্রোটিন ডেরিভেটিভের জন্য পিপিডি পরীক্ষা নামেও পরিচিত) যক্ষ্মা (টিবি) পরীক্ষা এবং যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য একটি সরঞ্জাম। এটি বিশ্বজুড়ে ব্যবহৃত প্রধান টিউবারকুলিন ত্বকের পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি, যা মূলত টাইন পরীক্ষার মতো একাধিক-পাঞ্চার পরীক্ষাগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। হেফ টেস্ট, টাইনের পরীক্ষার একটি রূপ, 2005 সাল পর্যন্ত যুক্তরাজ্যে ব্যবহৃত হয়েছিল, যখন এটি মান্টক্স পরীক্ষা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। মান্টক্স পরীক্ষাটি আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটি এবং রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা অনুমোদিত। এটি ইউ. এস. এস. আর-এও ব্যবহৃত হত এবং এখন বেশিরভাগ সোভিয়েত-পরবর্তী রাজ্যগুলিতে প্রচলিত, যদিও সোভিয়েত মান্টক্স শিশুদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে অনেক মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল তৈরি করেছিল। টিউবারকুলিন হল টিউবারকল ব্যাসিলাসের একটি গ্লিসারল নির্যাস। পিউরিফাইড প্রোটিন ডেরিভেটিভ (পিপিডি) টিউবারকুলিন হল জীবাণুমুক্ত, ঘনীভূত সংস্কৃতির পরিস্রাবণ থেকে প্রাপ্ত প্রজাতি-অনির্দিষ্ট অণুগুলির একটি অবক্ষেপ। 1890 সালে রবার্ট কোচ প্রথম টিউবারকুলিন বিক্রিয়ার বর্ণনা দেন। 1908 সালে জার্মান চিকিৎসক ফেলিক্স মেন্ডেল এই পরীক্ষাটি প্রথম তৈরি এবং বর্ণনা করেছিলেন। এটি ফরাসি চিকিৎসক চার্লস মান্টক্সের নামে নামকরণ করা হয়েছে, যিনি 1907 সালে কোচ এবং ক্লেমেন্স ভন পিরকুয়েটের কাজের উপর ভিত্তি করে তাঁর পরীক্ষা তৈরি করেছিলেন। যাইহোক, টিউবারকিউলিনের অমেধ্যের কারণে পরীক্ষাটি নির্ভরযোগ্য ছিল না যা ভুল ফলাফলের কারণ হতে পারে। এসমন্ড আর. লং এবং ফ্লোরেন্স বি. সাইবার্ট টিউবারকিউলিনের সক্রিয় এজেন্টকে প্রোটিন হিসাবে চিহ্নিত করেছেন। সাইবার্ট তখন বেশ কয়েক বছর ধরে মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকিউলোসিস থেকে প্রোটিনকে আলাদা ও শুদ্ধ করার পদ্ধতি তৈরি করতে, বিশুদ্ধ প্রোটিন ডেরিভেটিভ (পিপিডি) অর্জন করতে এবং টিউবারকিউলোসিসের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা তৈরি করতে সক্ষম হন। টিউবারকিউলিনের পরিশোধন সম্পর্কিত তাঁর প্রথম প্রকাশ 1934 সালে প্রকাশিত হয়। 1940-এর দশকে, সাইবার্টের পিপিডি টিউবারকুলিন পরীক্ষার জন্য আন্তর্জাতিক মান ছিল। 1939 সালে, রাশিয়ান এম. এ. লিনিকোভা পিপিডির একটি পরিবর্তিত সংস্করণ তৈরি করেছেন। 1954 সালে, সোভিয়েত ইউনিয়ন পিপিডি-এল-এর ব্যাপক উৎপাদন শুরু করে, যা লিনিকোভার নামে নামকরণ করা হয়। পদ্ধতি মান্টক্স পরীক্ষায়, সিডিসি অনুসারে, 5 টি টিউবারকুলিন ইউনিটের (টিইউ-0.1 মিলি) একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ, বা ন্যাশনাল হেলথ সার্ভিসের মতে, স্ট্যাটেনস সিরাম ইনস্টিটিউট (এসএসআই) টিউবারকুলিন আরটি23-এর 2 টিইউ, বাম হাতের অগ্রভাগের ফ্লেক্সার পৃষ্ঠে (ডার্মিসের স্তরগুলির মধ্যে) কনুই এবং কব্জির মাঝামাঝি পথে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ইনজেকশনটি একটি টিউবারকুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে তৈরি করা উচিত, সুই বেভেল উপরের দিকে মুখ করে। সঠিকভাবে স্থাপন করা হলে, ইনজেকশনটি 6 থেকে 10 মিমি ব্যাসের ত্বকের একটি ফ্যাকাশে চাকা তৈরি করা উচিত। পরীক্ষার ফলাফল 48-96 ঘন্টা পরে পড়া হয় তবে 72 ঘন্টা (তৃতীয় দিন) আদর্শ। এই ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশনকে মান্টক্স কৌশল বলা হয়। একজন ব্যক্তি যিনি ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এসেছেন তিনি ব্যাকটেরিয়াল প্রোটিনযুক্ত ত্বকে একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া স্থাপন করবেন বলে আশা করা হয়। এই প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত-ধরনের অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার (ডিটিএইচ) একটি ধ্রুপদী উদাহরণ, যা অতি সংবেদনশীলতার একটি চতুর্থ প্রকার। টি কোষ এবং মায়েলয়েড কোষ 1 থেকে 3 দিনের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার স্থানে আকৃষ্ট হয় এবং স্থানীয় প্রদাহ সৃষ্টি করে। প্রতিক্রিয়াটি মিলিমিটারে বাহু জুড়ে (দীর্ঘ অক্ষের লম্ব) ইন্ডুরেশনের ব্যাস (স্পষ্ট উত্থিত, শক্ত এলাকা) পরিমাপ করে পড়া হয়। যদি কোনও ইনডিউরেশন না থাকে, তবে ফলাফলটি "0 মিমি" হিসাবে রেকর্ড করা উচিত। এরিথেমা (লালভাব) পরিমাপ করা উচিত নয়। পরীক্ষার পিরকুয়েট সংস্করণে টিউবারকুলিন স্কারিফিকেশনের মাধ্যমে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। টিউবারকুলিন বিক্রিয়ার শ্রেণীবিভাগ এই পরীক্ষার ফলাফলগুলি অবশ্যই সাবধানে ব্যাখ্যা করতে হবে। ব্যক্তির চিকিৎসা সংক্রান্ত ঝুঁকির কারণগুলি নির্ধারণ করে যে কোন বৃদ্ধি (5 মিমি, 10 মিমি, বা 15 মিমি)-তে ফলাফলটি ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয়। একটি ইতিবাচক ফলাফল যক্ষ্মার সংস্পর্শে আসার ইঙ্গিত দেয়। এইচ. আই. ভি-পজিটিভ ব্যক্তির মধ্যে 5 মিলিমিটার বা তার বেশি পজিটিভ একজন যক্ষ্মা রোগীর সঙ্গে সাম্প্রতিক সংস্পর্শে আসা ব্যক্তি যাদের বুকের এক্স-রেতে নোডুলার বা ফাইব্রোটিক পরিবর্তন হয়েছে এবং যাদের সুস্থ হয়ে উঠেছেন, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সঙ্গে যুক্ত যক্ষ্মা রোগীরা এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসড রোগীরা 10 মিলিমিটার বা তার বেশি পজিটিভ হয়েছেন। মাইকোব্যাকটেরিয়োলজি ল্যাব কর্মী ক্লিনিকাল অবস্থার সাথে এমন ব্যক্তিরা যা তাদের উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে (যেমন, ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, লিউকেমিয়া, শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগ, দীর্ঘস্থায়ী ম্যাল্যাবসর্পশন সিন্ড্রোম, শরীরের কম ওজন ইত্যাদি) চার বছরের কম বয়সী শিশুরা, বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বিভাগে প্রাপ্তবয়স্কদের সংস্পর্শে আসা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা 15 মিমি বা তার বেশি যক্ষ্মার জন্য কোনও পরিচিত ঝুঁকিপূর্ণ কারণ নেই এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ইতিবাচক হয় একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষার রূপান্তরকে বয়স নির্বিশেষে দুই বছরের মধ্যে 10 মিমি বা তার বেশি বৃদ্ধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। বিকল্প মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে 6,12,15 বা 18 মিমি বৃদ্ধি। মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল টি. এস. টি (টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা) ইতিবাচক পরিমাপ করা হয় ইন্ডুরেশনের আকার দ্বারা। একটি ইতিবাচক ফলাফল হিসাবে বিবেচিত ইন্ডুরেশনের আকার ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, কম ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর অবশ্যই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর তুলনায় ইতিবাচক ফলাফলের জন্য একটি বড় ইনডিউরেশন থাকতে হবে। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে সাম্প্রতিক যোগাযোগ, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যাদের ফাইব্রোটিক পরিবর্তনের সাথে বুকের রেডিওগ্রাফ রয়েছে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রাপক এবং ইমিউনোসপ্রেশন রয়েছে। ওহিও স্বাস্থ্য বিভাগ এবং মার্কিন স্বাস্থ্য বিভাগের মতে, ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) টিকা যক্ষ্মা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে না। যদিও এটি 80 শতাংশ শিশুকে টিউবারকুলাস মেনিনজাইটিস এবং মিলিয়ারি টিউবারকিউলোসিস থেকে সুরক্ষা দেয়। অতএব, বিসিজি টিকা প্রাপ্ত ব্যক্তির মধ্যে একটি ইতিবাচক টিএসটি/পিপিডি সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণ (এলটিবিআই) হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। পরীক্ষার কম নির্দিষ্টতার কারণে, কম ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে বেশিরভাগ ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া মিথ্যা ইতিবাচক। একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল টিউবারকুলাস নয় এমন মাইকোব্যাকটেরিয়া বা বিসিজি ভ্যাকসিনের পূর্ববর্তী প্রশাসনের কারণে হতে পারে। বিসিজি দিয়ে টিকা দেওয়ার ফলে টিকা দেওয়ার পরে অনেক বছর ধরে একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে। ইনজেকশনের জায়গাটি স্পর্শ করার সময়ও ফলস পজিটিভ হতে পারে, যার ফলে ফোলাভাব এবং চুলকানি হতে পারে। যদি ফোলা 5 মিলিমিটারের কম হয়, তবে এটি সম্ভবত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ত্রুটির কারণে হয় যা এলাকায় প্রদাহ সৃষ্টি করে। মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফলের আরেকটি উৎস হতে পারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা অতি সংবেদনশীলতা। যদিও বিরল, (টিউবারকিউলিনের প্রতি মিলিয়ন ডোজে প্রায় 0.08 টি প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে), এই প্রতিক্রিয়াগুলি বিপজ্জনক হতে পারে এবং এপিনেফ্রিন উপলব্ধ রেখে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল পিপিডি বা টিউবারকুলিন পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত অবস্থার দ্বারা দমন করা হয়ঃ সাম্প্রতিক যক্ষ্মা সংক্রমণ (8-10 সপ্তাহের কম) সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস লাইভ ভাইরাস টিকা-জীবিত ভাইরাস টিকা দেওয়ার 3 সপ্তাহের মধ্যে পরীক্ষাটি করা উচিত নয় (যেমন এমএমআর টিকা বা সাবিন টিকা)। সারকোইডোসিস হজকিন্স রোগ কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি/স্টেরয়েড অপুষ্টি ইমিউনোলজিকাল আপোষ ব্যবহার করে-যারা ইমিউনো-দমনমূলক চিকিৎসায় রয়েছেন বা যাদের এইচআইভি এবং কম সিডি4টি কোষ রয়েছে, তারা প্রায়শই পিপিডি পরীক্ষা থেকে নেতিবাচক ফলাফল দেখায়। এর কারণ হল ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া প্রোটিন ডেরিভেটিভের প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে কার্যকরী হতে হবে। একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল এমন কোনও ব্যক্তির মধ্যে ঘটতে পারে যিনি সম্প্রতি যক্ষ্মায় আক্রান্ত হয়েছেন, কিন্তু যার প্রতিরোধ ব্যবস্থা এখনও ব্যাকটেরিয়ার প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়নি। উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাস সংক্রমণ ত্বকের অতি সংবেদনশীলতা এড়াতে যদি দ্বিতীয় টিউবারকুলিন পরীক্ষার প্রয়োজন হয় তবে এটি অন্য বাহুতে করা উচিত। বিসিজি টিকা এবং মান্টক্স পরীক্ষা যাদের টিকা দেওয়া হয়েছে তাদের মধ্যে মান্টক্স পরীক্ষার ভূমিকা বিতর্কিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সুপারিশ করে যে বিসিজি-টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের জন্য টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা নিষিদ্ধ নয় এবং পূর্বের বিসিজি টিকা পরীক্ষার ব্যাখ্যাকে প্রভাবিত করা উচিত নয়। যুক্তরাজ্য সুপারিশ করে যে 5 মিলিমিটারের বেশি ইতিবাচক মান্টক্স পরীক্ষার ব্যাখ্যায় সহায়তা করার জন্য ইন্টারফেরন-জি. এম পরীক্ষা ব্যবহার করা উচিত এবং বিসিজি টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে বারবার টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা করা উচিত নয়। সাধারণভাবে, মার্কিন সুপারিশের ফলে আরও বেশি সংখ্যক লোকের সুপ্ত যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, অন্যদিকে যুক্তরাজ্যের পদ্ধতির ফলে সুপ্ত যক্ষ্মায় আক্রান্ত রোগীদের নিখোঁজ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে যাদের চিকিৎসা করা উচিত। মার্কিন নির্দেশিকা অনুসারে, যে কোনও বিসিজি-টিকা দেওয়া ব্যক্তির জন্য সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিবেচনা করা হয়, যার ত্বকের পরীক্ষা 10 মিমি বা তার বেশি, যদি এই পরিস্থিতিগুলির মধ্যে কোনওটি উপস্থিত থাকেঃ সংক্রামক যক্ষ্মা আক্রান্ত অন্য কোনও ব্যক্তির সংস্পর্শে ছিলেন যিনি জন্মগ্রহণ করেছিলেন বা উচ্চ যক্ষ্মা প্রাদুর্ভাবের দেশে বসবাস করেছেন ক্রমাগত এমন জনসংখ্যার সংস্পর্শে থাকেন যেখানে যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাব উচ্চ অ্যানার্জি পরীক্ষা হয় অ্যানার্জির ক্ষেত্রে, শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার অভাব যখন এটি বিদেশী পদার্থের সংস্পর্শে আসে, তখন টিউবারকুলিন প্রতিক্রিয়া দুর্বলভাবে ঘটবে, এইভাবে মান্টক্স পরীক্ষার মূল্যকে আপস করে। উদাহরণস্বরূপ, এইডসে অ্যানার্জি উপস্থিত থাকে, এমন একটি রোগ যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দৃঢ়ভাবে হতাশ করে। অতএব, অ্যানার্জি উপস্থিত রয়েছে বলে সন্দেহ থাকলে অ্যানার্জি পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, নিয়মিত অ্যানার্জি ত্বক পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় না। দুই ধাপের পরীক্ষা যক্ষ্মায় আক্রান্ত কিছু লোকের সংক্রমণের কয়েক বছর পরে পরীক্ষা করা হলে নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া হতে পারে, কারণ ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে পারে। এই প্রাথমিক ত্বক পরীক্ষা, যদিও নেতিবাচক, ভবিষ্যতের পরীক্ষায় টিউবারকিউলিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখানোর জন্য শরীরের ক্ষমতাকে উদ্দীপিত (বৃদ্ধি) করতে পারে। সুতরাং, পরবর্তী পরীক্ষার একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়াকে একটি নতুন সংক্রমণ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যখন প্রকৃতপক্ষে এটি একটি পুরানো সংক্রমণের বর্ধিত প্রতিক্রিয়ার ফলাফল। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক ত্বক পরীক্ষার জন্য দুই ধাপের পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় যাদের পর্যায়ক্রমে পুনরায় পরীক্ষা করা হবে (যেমন, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী)। এটি নিশ্চিত করে যে ভবিষ্যতের যে কোনও ইতিবাচক পরীক্ষা কেবল একটি পুরানো সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে নয়, বরং একটি নতুন সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। প্রথম পরীক্ষাটি ইনজেকশনের কয়েক ঘন্টা পরে 48-72 পড়া হয়। যদি প্রথম পরীক্ষাটি পজিটিভ হয়, তাহলে সংক্রামিত ব্যক্তিকে বিবেচনা করুন। যদি প্রথম পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয়, তবে প্রথম ইনজেকশনের এক থেকে তিন সপ্তাহ পরে দ্বিতীয় পরীক্ষা করুন। দ্বিতীয় পরীক্ষাটি ইঞ্জেকশনের কয়েক ঘন্টা পরে পড়া হয়। যদি দ্বিতীয় পরীক্ষাটি ইতিবাচক হয়, তবে সুদূর অতীতে সংক্রামিত ব্যক্তিকে বিবেচনা করুন যদি দ্বিতীয় পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয়, তবে সংক্রামিত ব্যক্তিকে বিবেচনা করুন। যে ব্যক্তি দুই ধাপের পরীক্ষায় "সুদূর অতীতে সংক্রামিত" হিসাবে নির্ণয় করা হয় তাকে "টিউবারকুলিন চুল্লি" বলা হয়। পূর্ববর্তী বিসিজি টিকা উপেক্ষা করার মার্কিন সুপারিশ বিসিজি (বেশিরভাগ বিদেশী নাগরিক) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রায় সর্বজনীন মিথ্যা নির্ণয়ের ফলস্বরূপ। মান্টৌক্স পরীক্ষার ফলাফলের সর্বশেষ ব্যাখ্যা 2005 সালে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা প্রকাশিত নির্দেশিকা অনুসারে, ফলাফলগুলি তাদের পূর্ববর্তী বা বেসলাইন ফলাফলের উপর ভিত্তি করে 3টি অংশে পুনরায় শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছেঃ বেসলাইন পরীক্ষাঃ 10 মিমি পজিটিভ (প্রথম বা দ্বিতীয় ধাপ); 0 থেকে 9 মিমি জানা এক্সপোজার ছাড়াই নেতিবাচক সিরিয়াল পরীক্ষাঃ 10 মিমি বৃদ্ধি পজিটিভ পরিচিত এক্সপোজারঃ 5 মিমি পজিটিভ 0 মিমি ≤ 10 মিমি নেতিবাচক বেসলাইন বা পূর্ববর্তী স্ক্রিনিং ফলাফল> 0 মিমি সহ রোগীদের মধ্যে ইতিবাচক সাম্প্রতিক ঘটনাবলী মান্টৌক্স পরীক্ষার (প্রধানত) টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষার পাশাপাশি, ইন্টারফেরন গামা রিলিজ অ্যাসেস (আইজিআরএ) সাধারণ হয়ে উঠেছে। কিছু প্রসঙ্গে এগুলি টি. এস. টি-র পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়, যেখানে অন্যান্য প্রসঙ্গে টি. এস. টি এবং আই. জি. আর. এ উভয়ই কার্যকর। কোয়ান্টিফেরন-টিবি গোল্ড রক্ত পরীক্ষাটি টিবি ব্যাকটেরিয়ার প্রতি রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিমাপ করে এবং সুপ্ত বা সক্রিয় যক্ষ্মা সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের প্রাথমিক এবং ক্রমিক পরীক্ষার জন্য কার্যকর। 2005 সালের ডিসেম্বরে সিডিসি এর ব্যবহারের জন্য নির্দেশিকা প্রকাশ করে। কোয়ান্টিফেরন-টিবি গোল্ড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এফডিএ-অনুমোদিত, ইউরোপে সিই মার্ক অনুমোদন রয়েছে এবং জাপানে এমএইচএলডাব্লু দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। ইন্টারফেরন গামা রিলিজ অ্যাসে হল সেইসব রোগীদের জন্য পছন্দের পদ্ধতি যাদের ইমিউনোসপ্রেশন হয়েছে এবং জৈবিক চিকিৎসা শুরু করতে চলেছেন। T-SPOT.TB হল আরেকটি আই. জি. আর. এ; এটি এলিসপট পদ্ধতি ব্যবহার করে। হেফ টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা যুক্তরাজ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল, কিন্তু 2005 সালে বন্ধ হয়ে যায়। 10 টিইউ (100 টিইউ/মিলি, 1:1000-তে 0.1 মিলি) দিয়ে করা মান্টক্স পরীক্ষার ইতিবাচক মাত্রা হল <5 মিমি ইন্ডুরেশন (হেফ 0-1) 5-15 মিমি ইন্ডুরেশন (হেফ 2)> 15 মিমি ইন্ডুরেশন (হেফ 3-4) এছাড়াও দেখুন সুপ্ত যক্ষ্মা কোয়ান্টিফেরন জেরোনিমো (আলপাকা) শাম্বো রেফারেন্স ইমিউনোলজিক পরীক্ষা টিউবারকিউলোসিস ডার্মাটোলজিক পদ্ধতি