Compulsive sexual behaviour disorder
বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি (সি. এস. বি. ডি), অন্যথায় হাইপারসেক্সুয়াল ব্যাধি হিসাবে পরিচিত, এমন আচরণের একটি ধরণ যা যৌন কল্পনা এবং আচরণের সাথে তীব্র ব্যস্ততার সাথে জড়িত যা উল্লেখযোগ্য মাত্রায় মানসিক যন্ত্রণার কারণ হয়, চাপের সাথে মোকাবিলা করার জন্য অনুপযুক্তভাবে ব্যবহৃত হয়, স্বেচ্ছায় হ্রাস করা যায় না এবং নিজের বা অন্যদের ঝুঁকি বা ক্ষতি করে। এই ব্যাধি সামাজিক, পেশাগত, ব্যক্তিগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাজেও ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। সি. এস. বি. ডি আই. সি. ডি-10 বা ডি. এস. এম-5-এ পাওয়া কোনও রোগ নির্ণয় নয়। 2010 সালে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের (এপিএ) ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার পঞ্চম সংস্করণে (ডিএসএম-5) অন্তর্ভুক্ত করার জন্য এটি প্রস্তাব করা হয়েছিল, কিন্তু শেষ পর্যন্ত অনুমোদিত হয়নি। আই. সি. ডি-11-এ বর্তমানে "বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি"-র একটি নির্ণয় রয়েছে, যা "আবেগ নিয়ন্ত্রণ ব্যাধি"-র অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। কেমসেক্স এবং প্যারাফিলিয়ার মতো অস্বাভাবিক যৌন আচরণগুলি সি. এস. বি. ডি-র সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত এবং প্রায়শই এর সাথে সহ-ঘটে। সি. এস. বি. ডি নির্ণয়ের জন্য মানসিক যন্ত্রণা সম্পূর্ণরূপে নৈতিক বিচার এবং যৌন প্রবণতা, তাগিদ বা আচরণ সম্পর্কে অস্বীকৃতির সাথে সম্পর্কিত নয়। 42টি দেশে পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রায় 5 শতাংশ মানুষ সি. এস. বি. ডি-র উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারে, কিন্তু তাদের মধ্যে মাত্র 14 শতাংশ চিকিৎসা চেয়েছে। এই গবেষণায় সি. এস. বি. ডি-র জন্য আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক গবেষণা এবং সাংস্কৃতিকভাবে সংবেদনশীল চিকিৎসার বিকল্পগুলির প্রয়োজনীয়তার কথাও তুলে ধরা হয়েছে। আই. সি. ডি-11 নির্ণয়ের মধ্যে "বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি" নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সি. এস. বি. ডি কোনও আসক্তি নয়। "বাধ্যতামূলক যৌন আচরণ ব্যাধি" কে তীব্র, পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন প্রবণতা বা পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণের ফলে উদ্দীপনার নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থতার একটি স্থায়ী প্যাটার্ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন ক্রিয়াকলাপগুলি স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত যত্ন বা অন্যান্য আগ্রহ, ক্রিয়াকলাপ এবং দায়িত্বগুলিকে অবহেলা করার বিন্দু পর্যন্ত ব্যক্তির জীবনের কেন্দ্রীয় কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হতে পারে; পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার জন্য অসংখ্য ব্যর্থ প্রচেষ্টা; এবং প্রতিকূল পরিণতি সত্ত্বেও পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণ অব্যাহত রাখা বা এর থেকে সামান্য বা কোনও সন্তুষ্টি পাওয়া যায় না। মানদণ্ডঃ তীব্র, যৌন প্রবণতা বা তাগিদ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থতার ধরণ এবং ফলস্বরূপ পুনরাবৃত্তিমূলক যৌন আচরণ দীর্ঘ সময়ের মধ্যে প্রকাশিত হয় (যেমন, 6 মাস বা তার বেশি) ব্যক্তিগত, পারিবারিক, সামাজিক, শিক্ষামূলক, পেশাগত বা কার্যকারিতার অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য যন্ত্রণা বা উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ঘটায় (যে দুর্দশা সম্পূর্ণরূপে নৈতিক বিচারের সাথে সম্পর্কিত এবং যৌন প্রবণতা, তাগিদ বা আচরণ সম্পর্কে অস্বীকৃতি এই প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য যথেষ্ট নয়) এটি যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে সি. এস. বি. ডি নির্ণয় যৌন গবেষণার উপর ভিত্তি করে নয়। ডি. এস. এম-5 ডি. এস. এম-5 এবং ডি. এস. এম-5-টি. আর-এর এই ধরনের কোনও রোগ নির্ণয় নেই। বিভিন্ন সাহিত্যের বিবরণ হাইপারসেক্সুয়াল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যৌন কল্পনা, তাগিদ এবং আচরণে জড়িত থাকার সময়কে নিয়ন্ত্রণ বা হ্রাস করার একাধিক, ব্যর্থ প্রচেষ্টার অভিজ্ঞতা অর্জন করে। প্রতিকূল চিকিৎসা, আইনি এবং/অথবা আন্তঃব্যক্তিক পরিণতি সম্পর্কে জ্ঞান থাকা সত্ত্বেও ব্যক্তিরা যৌন আচরণে লিপ্ত হতে পারে যা তারা বাধ্যতামূলক হিসাবে অনুভব করে এবং সামাজিক ও বিনোদনমূলক ক্রিয়াকলাপ এবং ভূমিকার দায়িত্বগুলিকে অবহেলা করতে পারে। হাইপারসেক্সুয়াল ব্যাধিটির একটি বৈধ নির্ণয়ের জন্য, লক্ষণগুলি কমপক্ষে 6 মাস ধরে থাকতে হবে এবং ম্যানিয়া বা একটি চিকিৎসা অবস্থা থেকে স্বাধীনভাবে ঘটতে হবে। 2019 সালের শেষ পর্যন্ত, এফ. ডি. এ এর জন্য কোনও ওষুধ অনুমোদন করেনি। জ্ঞানীয়-আচরণগত দৃষ্টিভঙ্গি কিছু চিকিৎসা নির্দেশিকা সি. এস. বি. ডি পদ্ধতির মূলে লজ্জার পরামর্শ দেয়। লজ্জা স্ব-ত্রুটির জ্ঞানীয় পরিকল্পনার সাথে যুক্ত, সামাজিক ব্যথা এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি এবং দুটি উপায়ে কাজ করে। প্রথমত, সামাজিক কলঙ্ক বা প্রাথমিক আঘাতজনিত অভিজ্ঞতা থেকে উদ্ভূত দীর্ঘস্থায়ী লজ্জা যৌন আচরণের প্রশমিত কার্যকারিতা বাড়ায়। এটি যৌন আচরণকে বাধ্যতামূলক করে তোলে। এবং দ্বিতীয়ত, এই অত্যধিক বা অনুপযুক্ত যৌন আচরণ, যা সামাজিকভাবে অগ্রহণযোগ্য বলে মনে করা হয়, অতিরিক্ত লজ্জার কারণ হয়ে দাঁড়ায় এবং সি. এস. বি. ডি-র একটি স্বনির্ভর চক্র গঠন করে। অতএব, চিকিৎসার প্রাথমিক লক্ষ্য হল লজ্জা হ্রাস এবং সামাজিক পুনর্বিন্যাস। হিস্ট্রি হাইপারসেক্সুয়াল ডিসঅর্ডারকে ডিএসএম-5 (ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, পঞ্চম সংস্করণ)-এ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য যৌন ও লিঙ্গ পরিচয় ব্যাধি কর্মগোষ্ঠী (উদীয়মান পরিমাপ ও মডেল, আরও অধ্যয়নের শর্তাবলী) দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছিল। শেষ পর্যন্ত তা অনুমোদিত হয়নি। হাইপারসেক্সুয়াল ডিসঅর্ডার শব্দটি বেছে নেওয়া হয়েছিল কারণ এটি হাইপারসেক্সুয়ালিটির কারণগুলির জন্য কোনও নির্দিষ্ট তত্ত্বকে বোঝায় না, যা অজানা রয়ে গেছে। ডি. এস. এম ব্যবস্থায় যৌন আসক্তি যোগ করার একটি প্রস্তাব পূর্বে এ. পি. এ দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হয়েছিল, কারণ তাদের কাছে পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই যে এই অবস্থাটি মাদকাসক্তির অনুরূপ, যেমন সেই নামটি বোঝায়। ক্যালিফোর্নিয়া লস অ্যাঞ্জেলেস বিশ্ববিদ্যালয়ের (ইউসিএলএ) মনোরোগ বিভাগের গবেষণা মনোবিজ্ঞানী ররি রিড হাইপারসেক্সুয়াল ডিসঅর্ডারের প্রস্তাবিত মানদণ্ড তদন্তের জন্য গবেষকদের একটি দলের নেতৃত্ব দেন। তাদের অনুসন্ধানগুলি জার্নাল অফ সেক্সুয়াল মেডিসিনে প্রকাশিত হয়েছিল যেখানে তারা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিল যে প্রদত্ত মানদণ্ডগুলি বৈধ এবং ব্যাধিটি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। 2000 সালে প্রকাশিত ডি. এস. এম-আই. ভি-টি. আর-এ "যৌন ব্যাধি-অন্যথায় নির্দিষ্ট নয়" (যৌন ব্যাধি এন. ও. এস) নামে একটি নিবন্ধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু কোড নেই। ডি. এস. এম-আই. ভি-টি. আর নোট করে যে যৌন ব্যাধি এন. ও. এস অন্যান্য অবস্থার মধ্যে প্রযোজ্য হবে, "প্রেমিকদের উত্তরাধিকারের সাথে জড়িত পুনরাবৃত্ত যৌন সম্পর্কের একটি প্যাটার্ন সম্পর্কে যন্ত্রণা যা কেবলমাত্র ব্যবহার করার জিনিস হিসাবে ব্যক্তির দ্বারা অভিজ্ঞ হয়।" আরও দেখুন বাধ্যতামূলক হস্তমৈথুন ডন জুয়ানিজম ক্লুভার-বুসি সিন্ড্রোম স্থায়ী যৌন উত্তেজনা সিন্ড্রোম পর্নোগ্রাফি আসক্তি যৌন আবেশ রেফারেন্স <রেফ নাম = "মার্টিনেজ-গিলিয়ার্ড 2023 পৃ. 113"> বাহ্যিক লিঙ্ক উইকিসারাসঃ লিবিডিনিস্ট যৌন কার্যকারিতা যৌন স্বাস্থ্য যৌন আসক্তি