Laudanum
লাউডেনাম হল আফিমের একটি টিঞ্চার যাতে ওজনের দিক থেকে প্রায় 10 শতাংশ গুঁড়ো আফিম থাকে (1 শতাংশ মরফিনের সমতুল্য)। আফিমের পপি (পাপাভার সোম্নিফেরাম) থেকে নেওয়া নির্যাস অ্যালকোহলে (ইথানল) দ্রবীভূত করে লাউডেনাম প্রস্তুত করা হয়। লালচে-বাদামী রঙের এবং অত্যন্ত তিক্ত, লাউডানামে মরফিন এবং কোডিন সহ বেশ কয়েকটি আফিম অ্যালকালয়েড রয়েছে। ঐতিহাসিকভাবে লাউডেনাম বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হত, তবে এর প্রধান ব্যবহার ছিল ব্যথার ওষুধ এবং কাশি দমনকারী হিসাবে। 20 শতকের গোড়ার দিক পর্যন্ত, লাউডেনাম একটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি করা হত এবং অনেক পেটেন্ট ওষুধের একটি উপাদান ছিল। লাউডানাম তখন থেকে আসক্তি হিসাবে স্বীকৃত এবং বিশ্বের বেশিরভাগ অংশে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত ও নিয়ন্ত্রিত। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নিয়ন্ত্রিত পদার্থ আইন এটিকে দ্বিতীয় তফসিলে তালিকাভুক্ত করে, যা দ্বিতীয় কঠোরতম বিভাগ। লাউডেনাম একটি "সম্পূর্ণ আফিম" প্রস্তুতি হিসাবে পরিচিত কারণ এটি ঐতিহাসিকভাবে আফিম পপি পাওয়া সমস্ত অ্যালকালয়েড ধারণ করে, যা পাকা বীজের শুঁটি (পাপাভার সোম্নিফেরাম এল, সাকাস সিকাস) এর শুকনো ল্যাটেক্স থেকে বের করা হয়। যাইহোক, আধুনিক ওষুধটি প্রায়শই উপস্থিত সমস্ত বা বেশিরভাগ নসকেপাইন (যাকে নারকোটিনও বলা হয়) অপসারণের জন্য প্রক্রিয়াজাত করা হয় কারণ এটি একটি শক্তিশালী ইমিটিক এবং আফিমের অ্যানালজেসিক বা অ্যান্টিপ্রপালসিভ বৈশিষ্ট্যগুলিতে প্রশংসনীয়ভাবে যোগ করে না; ফলস্বরূপ দ্রবণটিকে আফিমের ডিনারকোটাইজড টিঞ্চার বা আফিমের ডিওডোরাইজড টিঞ্চার (ডিটিও) বলা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (সাধারণ নাম "আফিম টিঞ্চার") এবং ইউরোপীয় ইউনিয়ন এবং যুক্তরাজ্যে (বাণিজ্যিক নাম ড্রপিজলের অধীনে) প্রেসক্রিপশন দ্বারা লাউডেনাম পাওয়া যায়, যদিও অন্যান্য ওষুধগুলি ব্যর্থ হলে ওষুধের থেরাপিউটিক ইঙ্গিত সাধারণত ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। আফিমের লাউডানাম এবং টিঞ্চার শব্দগুলি সাধারণত বিনিময়যোগ্য, তবে সমসাময়িক চিকিৎসায়, পরেরটি প্রায় একচেটিয়াভাবে ব্যবহৃত হয়। ষোড়শ শতাব্দীর সুইস আলকেমিস্ট প্যারাসেলসাসের লাউডানাম প্যারাসেলসাস আফিমের বিভিন্ন মিশ্রণ নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেছিলেন এবং ব্যথা কমাতে আফিমের পরামর্শ দিয়েছিলেন। তাঁর প্রস্তুতির মধ্যে একটি, একটি বড়ি, যা তিনি তাঁর "আর্কানাম" বা "লাউডানাম" হিসাবে প্রশংসা করেছিলেন, তাতে আফিম থাকতে পারে। প্যারাসেলসাসের লাউডানাম 17শ শতাব্দী এবং তার পরেও স্ট্যান্ডার্ড লাউডানাম থেকে লক্ষণীয়ভাবে আলাদা ছিল, এতে চূর্ণ মুক্তো, কস্তুরী, অ্যাম্বার এবং অন্যান্য পদার্থ ছিল। ব্রিটিশ লাউডানাম ওয়ান গবেষক নথিভুক্ত করেছেন যে "লন্ডন ফার্মাকোপিয়ায় (1618) তালিকাভুক্ত লাউডানাম ছিল আফিম, জাফরান, ক্যাস্টর, অ্যামবারগ্রিস, কস্তুরী এবং জায়ফল থেকে তৈরি একটি বড়ি"। 1660-এর দশকে ইংরেজ চিকিৎসক টমাস সিডেনহ্যাম (1624-1689) একটি মালিকানাধীন আফিমের টিংচারকে জনপ্রিয় করেছিলেন যার নামও তিনি লাউডেনাম রেখেছিলেন, যদিও এটি প্যারাসেলসাসের লাউডেনাম থেকে যথেষ্ট আলাদা ছিল। 1676 সালে সিডেনহ্যাম 'মেডিকেল অবজারভেশনস কনসার্নিং দ্য হিস্ট্রি অ্যান্ড কিউর অফ অ্যাকিউট ডিজিজেস' নামে একটি মৌলিক কাজ প্রকাশ করেন, যেখানে তিনি তাঁর ব্র্যান্ডের আফিমের টিংচারের প্রচার করেন এবং বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার জন্য এর ব্যবহারের পক্ষে সওয়াল করেন। অষ্টাদশ শতাব্দীর মধ্যে, আফিম এবং লাউডানামের ঔষধি গুণাবলী সুপরিচিত ছিল এবং "লাউডানাম" শব্দটি আফিম এবং অ্যালকোহলের যে কোনও সংমিশ্রণকে বোঝাতে এসেছিল। অষ্টাদশ শতাব্দীতে বেশ কয়েকজন চিকিৎসক এই বিষয়ে কাজ প্রকাশ করেছিলেন, যার মধ্যে ছিলেন জন জোনস, যিনি দ্য মিস্ট্রিস অফ আফিম রিভিলড (1700) লিখেছিলেন, যাকে একজন ভাষ্যকার "অসাধারণ এবং পুরোপুরি বোধগম্য নয়" বলে বর্ণনা করেছিলেন। ব্রুনোনীয় চিকিৎসা পদ্ধতির স্রষ্টা স্কটিশ চিকিৎসক জন ব্রাউন আফিমের সুপারিশ করেছিলেন যাকে তিনি অ্যাস্থেনিক অবস্থা বলে অভিহিত করেছিলেন, তবে তাঁর মৃত্যুর সময় তাঁর পদ্ধতিটি অসম্মানিত হয়েছিল। সবচেয়ে প্রভাবশালী কাজটি ছিল জর্জ ইয়ং-এর, যিনি ট্রিটাইজ অন আফিম (1753) শিরোনামে একটি বিস্তৃত চিকিৎসা সংক্রান্ত গ্রন্থ প্রকাশ করেছিলেন। ইয়াং, একজন এডিনবার্গ শল্যচিকিৎসক এবং চিকিৎসক, তাঁর সমসাময়িক চার্লস অ্যালস্টন, এডিনবার্গের উদ্ভিদবিদ্যা এবং ম্যাটেরিয়া মেডিকার অধ্যাপক, যিনি বিভিন্ন অবস্থার জন্য আফিম ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছিলেন, তাঁর আফিমের উপর একটি প্রবন্ধের বিরোধিতা করার জন্য এটি লিখেছিলেন। ইয়ং ঝুঁকির উপর জোর দিয়ে এর পাল্টা জবাব দেয় 'যাতে আমি যতটা পারি এই ধরনের দুষ্টুমি প্রতিরোধ করতে পারি, আমি এখানে আমার আন্তরিক মতামত হিসাবে দিচ্ছি যে আফিম এমন একটি বিষ যার দ্বারা প্রতিদিন প্রচুর সংখ্যক মানুষ ধ্বংস হয়।' ইয়াং ওষুধের জটিলতা সহ ওষুধের লক্ষণগুলির একটি বিস্তৃত বিবরণ দেয়। তিনি এমন লেখকদের সমালোচনা করেন যাঁদের ওষুধ সম্পর্কে জ্ঞান ক্লিনিক্যাল অনুশীলনের পরিবর্তে রাসায়নিক বা প্রাণী পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। এই গ্রন্থটি প্রচলিত জ্ঞান ও অনুশীলনের জন্য একটি বিশদ, ভারসাম্যপূর্ণ এবং মূল্যবান পথপ্রদর্শক। এটি জনপ্রিয়তা অর্জনের সাথে সাথে আফিম, এবং 1820 সালের পরে, মরফিন, পারদ, গাঁজা, কেয়েন মরিচ, ইথার, ক্লোরোফর্ম, বেলাডোনা, হুইস্কি, ওয়াইন এবং ব্র্যান্ডি সহ বিভিন্ন ধরণের এজেন্ট, ড্রাগ এবং রাসায়নিকের সাথে মিশ্রিত হয়েছিল। 18 শতকের শেষের দিকে এবং 19 শতকের গোড়ার দিকে, অস্ত্রোপচারের সময় রোগীদের প্রায়শই লাউডানাম এবং অ্যালকোহল দেওয়া হত, এবং অস্ত্রোপচারের সময় তাদের হাত সংযত করা হত এবং দেহগুলি ধরে রাখা হত। ঊনবিংশ শতাব্দীর মধ্যে, লাউডেনাম অনেক পেটেন্ট ওষুধে ব্যবহৃত হত "ব্যথা উপশম করতে. ঘুম তৈরি করতে. জ্বালা উপশম করতে. অত্যধিক স্রাব পরীক্ষা করতে. সিস্টেমকে সমর্থন করার জন্য. [এবং] একটি সোপোরফিক হিসাবে"। সেই সময়ের সীমিত ফার্মাকোপিয়ার অর্থ ছিল যে আফিম থেকে উদ্ভূত ওষুধগুলি উপলব্ধ চিকিৎসার মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর ছিল, তাই প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়েরই সর্দি থেকে শুরু করে মেনিনজাইটিস থেকে শুরু করে হৃদরোগ পর্যন্ত রোগের জন্য লউডানাম ব্যাপকভাবে নির্ধারিত ছিল। হলুদ জ্বর মহামারীর সময় লাউডেনাম ব্যবহার করা হয়েছিল। মাসিকের খিঁচুনি এবং অস্পষ্ট ব্যথার উপশম করার জন্য অসংখ্য ভিক্টোরিয়ান মহিলাদের এই ওষুধ দেওয়া হয়েছিল। নার্সরাও শিশুদের চামচ-খাওয়ানো লাউডানাম খাওয়ান। রোমান্টিক এবং ভিক্টোরিয়ান যুগগুলি ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লউডানামের ব্যাপক ব্যবহারের দ্বারা চিহ্নিত হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন রাষ্ট্রপতি আব্রাহাম লিঙ্কনের স্ত্রী মেরি টড লিঙ্কন একজন লাউডানাম আসক্ত ছিলেন, যেমন ইংরেজ কবি স্যামুয়েল টেলর কোলরিজ ছিলেন, যিনি কুবলা খানের আফিম-প্ররোচিত লেখার অধিবেশনের মাঝখানে একজন "পর্লকের ব্যক্তি" দ্বারা বিখ্যাতভাবে বিঘ্নিত হয়েছিলেন। প্রাথমিকভাবে একটি শ্রমিক শ্রেণীর ওষুধ, লাউডানাম একটি বোতল জিন বা ওয়াইনের চেয়ে সস্তা ছিল, কারণ এটি আইনি উদ্দেশ্যে ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হত এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় হিসাবে কর আরোপ করা হত না। যেমন একজন গবেষক উল্লেখ করেছেনঃ "এমন একটি ওষুধের জনপ্রিয়তা বোঝার জন্য যা-এমনকি সাময়িকভাবে-কাশি, ডায়রিয়া এবং ব্যথা-উপশম করে, একজনকে কেবল সেই সময়ের জীবনযাত্রার অবস্থার কথা বিবেচনা করতে হবে।" 1850-এর দশকে, "কলেরা এবং আমাশয় নিয়মিতভাবে সম্প্রদায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, এর শিকাররা প্রায়শই দুর্বল ডায়রিয়ায় মারা যায়", এবং জলোচ্ছ্বাস, সেবন, অ্যাগু এবং বাত খুব সাধারণ ছিল। সায়েন্টিফিক আমেরিকানে 1869 সালের একটি নিবন্ধে জর্জিয়ার ইন্ডিয়ান স্প্রিংসে একজন কৃষকের পপি চাষ ও ফসল কাটার কথা বর্ণনা করা হয়েছে এবং পরবর্তীকালে একজন স্থানীয় ফার্মাসিস্টের কাছে কাঁচামাল বিক্রি করার কথা বলা হয়েছে যিনি লাউডানাম প্রস্তুত করেছিলেন। বিংশ শতাব্দীর লাউডানাম ঘরোয়া প্রতিকার এবং প্রেসক্রিপশনগুলির পাশাপাশি একটি একক ওষুধে ব্যবহৃত হত। উদাহরণস্বরূপ, বাড়ির স্বাস্থ্য ব্যবহারের জন্য প্রকাশিত 1901 সালের একটি মেডিকেল বই "আমাশয়"-র জন্য নিম্নলিখিত দুটি "সহজ প্রতিকার সূত্র" দিয়েছেঃ (1) পাতলা সিদ্ধ শ্বেতসার, 2 আউন্স; লাউডেনাম, 20 ফোঁটা; "প্রতি ছয় থেকে বারো ঘন্টা অন্তর ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহার করুন"; (2) টিঞ্চার রুবার্ব, 1 আউন্স; লাউডেনাম 4 ড্রাচমস; "ডোজঃ প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর এক চা চামচ"। "পেশাদার প্রেসক্রিপশন" শিরোনামে একটি বিভাগে "ডায়রিয়া (তীব্র)"-র জন্য একটি সূত্র রয়েছেঃ টিঞ্চার আফিম, ডিওডোরাইজড, 15 ফোঁটা; বিসমাথ সাবনিট্রেট, 2 ড্রাকমস; সিম্পল সিরাপ, আউন্স; চক মিশ্রণ, 1 আউন্স, "এক বছর বয়সী শিশুর জন্য প্রতি দুই বা তিন ঘন্টা অন্তর একটি চা চামচ"। "ডায়রিয়া (দীর্ঘস্থায়ী)": এরগটের জলীয় নির্যাস, 20 দানা; নক্স ভোমিকা নির্যাস, 5 দানা; আফিম নির্যাস, 10 দানা, "20টি বড়ি তৈরি করুন। প্রতি তিন বা চার ঘন্টায় একটি করে বড়ি নিন। " 20 শতকের গোড়ার দিকে লাউডেনাম সহ সমস্ত ধরনের মাদকদ্রব্যের নিয়ন্ত্রণ বৃদ্ধি পায়, কারণ আফিমের আসক্তিমূলক বৈশিষ্ট্যগুলি আরও ব্যাপকভাবে বোঝা যায় এবং "পেটেন্ট ওষুধগুলি মূলত তাদের রহস্যময় গঠনের কারণে সমালোচনার মুখে পড়ে।" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1906 সালের খাদ্য ও ওষুধ আইনে অ্যালকোহল, কোকেন, হেরোইন, মরফিন এবং গাঁজা সহ কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের বিষয়বস্তু এবং ডোজ সঠিকভাবে লেবেল করার প্রয়োজন ছিল। পূর্বে অনেক ওষুধ গোপন উপাদান বা বিভ্রান্তিকর লেবেল সহ পেটেন্ট ওষুধ হিসাবে বিক্রি করা হত। কোকেন, হেরোইন, গাঁজা এবং এই জাতীয় অন্যান্য ওষুধগুলি যতক্ষণ লেবেল করা হয় ততক্ষণ প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আইনত উপলব্ধ ছিল। অনুমান করা হয় যে লেবেল বাধ্যতামূলক হওয়ার পরে আফিয়েটযুক্ত পেটেন্ট ওষুধের বিক্রয় 33 শতাংশ কমেছে। 1906 সালে ব্রিটেনে এবং 1908 সালে কানাডায় "উপাদানগুলির প্রকাশ এবং মাদকদ্রব্যের সীমাবদ্ধতার প্রয়োজনীয় আইন" চালু করা হয়েছিল। 1914 সালের হ্যারিসন মাদকদ্রব্য কর আইন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লাউডেনাম এবং কোকা ডেরিভেটিভস সহ আফিয়েট উৎপাদন ও বিতরণকে সীমাবদ্ধ করে। এর পরে আসে 1916 সালে ফ্রান্সের এবং 1920 সালে ব্রিটেনের বিপজ্জনক মাদক আইন। নিয়মিত এবং কেন্দ্রীভূত সংস্করণে ওষুধ প্রস্তুতকারক এবং চিকিৎসকদের কাছে লাউডেনাম সরবরাহ করা হত। উদাহরণস্বরূপ, 1915 সালে, ইন্ডিয়ানার হ্যামন্ডের একটি চিকিৎসা সরবরাহকারী সংস্থা ফ্রাঙ্ক এস বেটজ কোং, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আফিমের টিংচার প্রতি পাউণ্ড 2.90 মার্কিন ডলার, আফিমের টিংচার প্রতি পাউণ্ড 85 সেন্ট এবং আফিম ডিওডোরাইজড টিংচারের প্রতি পাউণ্ড 2.85 মার্কিন ডলারের বিজ্ঞাপন দেয়। তরল নির্যাস হিসাবে আফিমের চারটি সংস্করণও দেওয়া হয়েছিলঃ (1) আফিম, ঘনীভূত (পরীক্ষা করা) "টিংচার ওপি (লাউডানাম) ইউ. এস. পি তৈরির জন্য। সাধারণ ইউ. এস. পি-র শক্তির চারগুণ। " টিঞ্চার, প্রতি পিন্টে 9.35 মার্কিন ডলার; (2) আফিম, ক্যাম্ফোরেটেড কনক। "1 আউন্স। 8 আউন্স তৈরি করুন। ত্র. ওপি ক্যাম্পোরেটেড ইউ. এস. পি (পেরেগোরিক) "প্রতি পিন্টে 2 ডলার; (3) আফিম, ঘনীভূত (ডিওডোরাইজড এবং ডিনারকোটাইজড)" টিংচারের শক্তির চারগুণ, টিংচারের সময় ব্যবহৃত হয়। ওপি. আই. ইউ. এস. পি প্রতি পিন্টে 9.5 মার্কিন ডলার, এবং (4) আফিম (জলীয়), ইউ. এস. পি., 1890, ট্র। (পরীক্ষা করা) পেপাভার সোম্নিফেরাম "প্রতি পিন্টে 2.25 মার্কিন ডলার। 1929-30-এ, মিশিগানের ডেট্রয়েট ভিত্তিক একটি প্রধান মার্কিন ওষুধ প্রস্তুতকারক পার্ক, ডেভিস অ্যান্ড কোং, "আফিম, ইউ. এস. পি". বিক্রি করে। (লাউডানাম) ", টিংচার নং হিসাবে। 23, প্রতি পিন্টে $10.80 (16 তরল আউন্স), এবং "আফিম ক্যাম্ফোরেটেড, ইউ. এস. পি। (পেরেগোরিক) ", যেমন টিঞ্চার নং। 20, প্রতি পিন্টে 2.20 ডলার। কেন্দ্রীভূত সংস্করণগুলি উপলব্ধ ছিল। "আফিম কামফোরেটেড, ইউ. এস. পি-র জন্য। টিংচারঃ তরল নং। 338 "ছিল" টিঞ্চার আফিম ক্যাম্ফোরেটেড (পেরেগোরিক), ইউ. এস. পি.-এর শক্তির ঠিক 8 গুণ, "সরাসরি পাতলা করে টিঞ্চার প্রস্তুত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে", এবং প্রতি পিন্টে 7 ডলার খরচ হয়। একইভাবে, ইউ. এস. পি-র জন্য প্রতি পিন্টে 36 ডলার মূল্যে "আফিম কনসেন্ট্রেটেড"। টিংচারঃ তরল নং। 336, "ছিল" অফিসিয়াল টিঞ্চারের শক্তির চারগুণ ", এবং" টিঞ্চারের এক্সটেম্পোরেনিয়াস প্রস্তুতির জন্য ডিজাইন করা হয়েছে "। ক্যাটালগটি আরও উল্লেখ করেছেঃ "কোয়ার্টার-পিন্ট বোতলের জন্য 80সি যোগ করুন। প্রতি পিন্টে পিন্টের জন্য প্রদত্ত মূল্য "। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে, আফিমের ব্যবহার সাধারণত ব্যথার চিকিত্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল এবং আফিম আর চিকিৎসাগতভাবে স্বীকৃত "নিরাময়" ছিল না। উপরন্তু, ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প প্রোপক্সিফিন, অক্সিমোরফোন এবং অক্সিকোডনের মতো বিভিন্ন আফিওড সংশ্লেষণ শুরু করে। কোডিন এবং মরফিন সহ এই সিন্থেটিক আফিওডগুলি লাউডানামের চেয়ে বেশি পছন্দের ছিল কারণ লাউডানামের "ককটেল"-এর পরিবর্তে বিভিন্ন ধরনের ব্যথার জন্য একটি একক আফিওড নির্ধারণ করা যেতে পারে, যেখানে প্রায় সমস্ত আফিম অ্যালকালয়েড থাকে। ফলস্বরূপ, লাউডেনাম একটি ব্যথানাশক হিসাবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অপ্রচলিত হয়ে পড়ে, কারণ এর প্রধান উপাদান হল মরফিন, যা ব্যথার চিকিত্সার জন্য নিজেই নির্ধারণ করা যেতে পারে। এখন পর্যন্ত, ব্যথার চিকিৎসার জন্য দুটির মধ্যে কোনটি (শুধুমাত্র লাউডানাম বা মরফিন) সবচেয়ে ভালো তা নিয়ে কোনও চিকিৎসাগত ঐকমত্য হয়নি। 1970 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ইউনিফর্ম কন্ট্রোলড সাবস্ট্যান্সেস অ্যাক্ট গ্রহণ করে, যা আফিমের টিংচারকে (লাউডানাম) একটি তফসিল II পদার্থ (বর্তমানে ডিইএ #9630) হিসাবে নিয়ন্ত্রণ করে, ওষুধের উপর আরও কঠোর নিয়ন্ত্রণ স্থাপন করে। বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে, লাউডেনামের ব্যবহার প্রায় একচেটিয়াভাবে গুরুতর ডায়রিয়ার চিকিত্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল। একবিংশ শতাব্দীর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লাউডেনামের জন্য বর্তমান নির্ধারিত তথ্যে বলা হয়েছে যে আফিমের টিঞ্চারের একমাত্র ইঙ্গিত হল ডায়রিয়া-বিরোধী, যদিও ব্যথা এবং নবজাতক প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য ওষুধটি মাঝে মাঝে অফ-লেবেল দেওয়া হয়। ঐতিহাসিক বৈচিত্র্যের মধ্যে রয়েছে প্যারাসেলসাসের লাউডানাম, সিডেনহ্যামের লাউডানাম (যা টিংচুরা ওপি ক্রোকাটা নামেও পরিচিত), বেনজোয়িক লাউডানাম (টিংচুরা ওপি বেনজোইকা) এবং আফিমের দুর্গন্ধযুক্ত টিংচার (সবচেয়ে সাধারণ সমসাময়িক গঠন)। সংস্করণের উপর নির্ভর করে, অতিরিক্ত পরিমাণে পদার্থ এবং অতিরিক্ত সক্রিয় উপাদান (যেমন। জাফরান, চিনি, ইউজেনল) যোগ করা হয়, যার ফলে এর প্রভাবগুলি পরিবর্তিত হয় (যেমন, বিশ্রামের পরিমাণ, বা অ্যান্টিটুসিভ বৈশিষ্ট্য)। সম্ভবত এমন কোনও একক রেফারেন্স নেই যা লউডানামের সমস্ত ফার্মাসিউটিক্যাল বৈচিত্র্য তালিকাভুক্ত করে যা প্রাথমিকভাবে প্রণয়ন করার পর থেকে শতাব্দী ধরে বিভিন্ন দেশে তৈরি এবং ব্যবহৃত হয়েছিল। কারণগুলি হল ফার্মাকোপিয়ায় বর্ণিত সরকারী বৈচিত্র্য ছাড়াও, ফার্মাসিস্ট এবং ওষুধ প্রস্তুতকারীরা এই ধরনের সূত্রগুলি পরিবর্তন করতে স্বাধীন ছিলেন। লাউডেনামের অ্যালকোহলের পরিমাণ সম্ভবত উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়; শতাব্দীর শেষের দিকে লাউডেনামের বোতলগুলির লেবেলে অ্যালকোহলের পরিমাণ 48 শতাংশ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। অন্যদিকে, লাউদানামের বর্তমান সংস্করণে প্রায় 18 শতাংশ অ্যালকোহল রয়েছে। এখানে তালিকাভুক্ত লাউডানামের চারটি বৈচিত্র 19 শতকের শেষের দিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহৃত হয়েছিল। 1870 সালের একটি প্রকাশনার প্রথমটি হল, "বেস্ট টার্কি আফিম 1 আউন্স, টুকরো টুকরো করে, এবং ফুটন্ত জলে 1 গিল ঢেলে দিন, এবং এটি একটি বাটি বা মর্টারে লাগান যতক্ষণ না এটি দ্রবীভূত হয়; তারপর এটি বোতলে ঢেলে দিন, এবং 70 শতাংশ প্রুফ পিটি অ্যালকোহল দিয়ে, থালাটি ধুয়ে ফেলুন, প্রস্তুতিতে অ্যালকোহল যোগ করুন, ভালভাবে ঝাঁকুনি দিন এবং 24 ঘন্টার মধ্যে এটি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত হয়ে যাবে। ডোজ-রোগীর শক্তি বা ব্যথার তীব্রতা অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 10 থেকে 30 ফোঁটা পর্যন্ত। এই লাউডানামের ত্রিশ ফোঁটা এক দানা আফিমের সমান হবে। এবং এটি প্রস্তুত করার জন্য অ্যালকোহল বা অন্য কোনও স্পিরিটে আফিম রাখার চেয়ে এটি অনেক ভাল উপায়, কারণ সেক্ষেত্রে আফিমের বেশিরভাগই দ্রবীভূত হয় না। বাকি তিনটি সূত্র 1890 সালের একটি প্রকাশনা থেকে অনুলিপি করা হয়েছেঃ সিডেনহ্যামের লাউদানামঃ "প্যারিস কোডেক্স অনুসারে এটি নিম্নরূপ প্রস্তুত করা হয়ঃ আফিম, 2 আউন্স; জাফরান, 1 আউন্স; চূর্ণ দারুচিনি এবং চূর্ণ লবঙ্গ, প্রতিটি 1 ড্রাকম; শেরি ওয়াইন, 1 পিন্ট। 15 দিন ধরে মিশিয়ে ম্যাসারেট করুন এবং ফিল্টার করুন। কুড়ি ফোঁটা এক দানা আফিমের সমান। রুসোর লাউডানামঃ "3 পাউন্ড উষ্ণ জলে 12 আউন্স সাদা মধু দ্রবীভূত করুন এবং একটি উষ্ণ জায়গায় আলাদা করে রাখুন। গাঁজন শুরু হলে 4 আউন্স নির্বাচিত আফিমের একটি দ্রবণ 12 আউন্স জলে যোগ করুন। মিশ্রণটি 86 ডিগ্রি ফারেনহাইট তাপমাত্রায় এক মাস ধরে দাঁড়াতে দিন। তারপর 10 আউন্স পর্যন্ত স্ট্রেন, ফিল্টার এবং বাষ্পীভূত করুন; অবশেষে স্ট্রেন করুন এবং 4 আউন্স প্রুফ অ্যালকোহল যোগ করুন। এই প্রস্তুতির সাত ফোঁটা আফিমের প্রায় 1 দানা থাকে। 1863 সালের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফার্মাকোপিয়াকে দায়ী করা আফিমের (লাউডানাম), ইউ. এস. পি.-এর টিংচারঃ "2 আউন্স আফিম, 1 পিন্ট জলে 3 দিনের জন্য মাঝারি সূক্ষ্ম গুঁড়িতে, ঘন ঘন উত্তেজনার সাথে ম্যাসারেট করুন। 1 পিন্ট অ্যালকোহল যোগ করুন এবং আরও 3 দিনের জন্য ম্যাকেরেট করুন। পারকোলেটরে পাতলা অ্যালকোহল যোগ করে 2 পিন্টের টিংচারকে পারকোলেট করুন এবং স্থানচ্যুত করুন। আধুনিক অবস্থা যুক্তরাজ্যের আফিমের টিংচার ব্রিটিশ ফার্মাকোপিয়ায় রয়ে গেছে, যেখানে এটিকে আফিমের টিংচার, বিপি, লাউডেনাম, থেবিক টিংচার বা টিংচুরা থেবাইকা হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং "নির্জল মরফিনের 1 শতাংশ ডাব্লু/ভি ধারণ করার জন্য সামঞ্জস্য করা হয়"। এটি 1971 সালের মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার আইনের অধীনে একটি ক্লাস এ পদার্থ। অন্তত একটি প্রস্তুতকারক (ম্যাকফারলান স্মিথ) এখনও যুক্তরাজ্যে আফিমের টিংচার উৎপাদন করে। "জি 'স লিঙ্কাস" যুক্তরাজ্যের বেশিরভাগ ফার্মেসী, বিশেষ করে স্বাধীন দোকান থেকেও পাওয়া যায়। এতে প্রতি 5 মিলি-তে 0.083 মিলি-তে "আফিম টিংচার" রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রেসক্রিপশন দ্বারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আফিমের টিংচার পাওয়া যায়। এটি দ্বিতীয় তফসিলের ওষুধ হিসাবে নিয়ন্ত্রিত হয় (নং। 9639) নিয়ন্ত্রিত পদার্থ আইনের অধীনে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আফিমের টিংচার বেশ কয়েকটি ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা দ্বারা বিপণন ও বিতরণ করা হয়, প্রতিটি ওষুধের একক গঠন উৎপাদন করে, যা দুর্গন্ধমুক্ত। প্রতিটি মিলি-তে 10 মিলিগ্রাম অ্যানহাইড্রাস মরফিন (100 মিলিগ্রাম গুঁড়ো আফিমের সমতুল্য), অন্যান্য আফিম অ্যালকালয়েড (নোসকেপাইন ব্যতীত) এবং 19 শতাংশ ইথানল থাকে। এটি এবং এর বোতলে প্যাক করে পাওয়া যায়। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত অনেক "অননুমোদিত ওষুধের" মধ্যে আফিমের টিঞ্চার অন্যতম হিসাবে পরিচিত; আফিমের টিঞ্চারের বিপণন ও বিতরণ কেবলমাত্র 1938 সালের ফেডারেল ফুড, ড্রাগ অ্যান্ড কসমেটিক অ্যাক্টের আগে আফিমের টিঞ্চার বিক্রি হওয়ার কারণে প্রচলিত। এর "গ্র্যান্ডফাদার" স্ট্যাটাস আফিম টিঞ্চারকে কঠোর এফডিএ ড্রাগ রিভিউ এবং পরবর্তী অনুমোদন প্রক্রিয়াগুলির মধ্য দিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন থেকে রক্ষা করে। যাইহোক, এফ. ডি. এ আফিমের টিংচারের লেবেলিং নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে। ওষুধের শক্তি এবং অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণের সম্ভাবনার কারণে এফ. ডি. এ-র দ্বারা একটি উজ্জ্বল লাল "পয়সন" লেবেল বহন করার জন্য আফিমের টিংচারের বোতলগুলির প্রয়োজন হয় (নীচে পেরেগোরিকের সাথে বিভ্রান্তি সম্পর্কে আলোচনা দেখুন)। উপরন্তু, 2009 সালের শেষের দিকে আফিম টিঞ্চার প্রস্তুতকারকের কাছে একটি সতর্কবার্তা চিঠিতে এফ. ডি. এ উল্লেখ করেছে যে "আমরা দেখতে পেলাম যে আপনার ফার্ম প্রেসক্রিপশন ড্রাগ আফিম টিঞ্চার ইউ. এস. পি (ডিওডোরাইজড-10 মিলিগ্রাম/মিলি) উৎপাদন ও বিতরণ করছে। আমাদের তথ্যের ভিত্তিতে, এই ওষুধের পণ্যের জন্য ফাইলে কোনও এফডিএ-অনুমোদিত আবেদনপত্র নেই। ফার্মাকোলজি আফিম টিঞ্চার একটি অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিডায়ারিয়াল হিসাবে কার্যকর। আফিম অনুদৈর্ঘ্য পেশীর দীর্ঘ অংশে স্বর বাড়ায় এবং বৃত্তাকার ও অনুদৈর্ঘ্য পেশীর প্রণোদক সংকোচনকে বাধা দেয়। আফিমের রসের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব মূলত এর মরফিনের পরিমাণের কারণে হয়। আফিম টিঞ্চারে প্যাপাভেরিন এবং কোডিন অ্যালকালয়েডের পরিমাণ খুব কম যে কোনও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব প্রদর্শন করা যায় না। আফিম টিঞ্চারের বেশিরভাগ আধুনিক ফর্মুলেশনে অ্যালকালয়েড নার্কোটিন (নসক্যাপিন নামেও পরিচিত) থাকে না, যার অ্যান্টিটুসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এমনকি নার্কোটিনের পরিমিত মাত্রাও গভীর বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। যেহেতু আফিমের টিঞ্চার সাধারণত তার অ্যান্টিডায়ারিয়াল এবং অ্যানালজেসিক বৈশিষ্ট্যের জন্য নির্ধারিত হয় (অ্যান্টিটুসিভ হিসাবে নয়), তাই নার্কোটিন ছাড়া আফিমের টিঞ্চার সাধারণত পছন্দ করা হয়। এই "ডি-নার্কোটাইজড" বা "ডিওডোরাইজড" আফিমের টিংচারটি নার্কোটিন অপসারণের জন্য পেট্রোলিয়াম পাতন ব্যবহার করে তৈরি করা হয়। আফিমের রসের মৌখিক মাত্রা দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয় এবং যকৃতে বিপাক হয়। মর্ফিন উপাদানের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় এক ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে যায় এবং আফিমের টিংচারের মর্ফিন উপাদানের প্রায় 75 শতাংশ মৌখিক প্রয়োগের 48 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে নির্গত হয়। চিকিৎসাগত ব্যবহার ডায়রিয়া আফিম টিঞ্চার গুরুতর ফুলমিন্যান্ট (তীব্র, প্রচুর) ডায়রিয়ার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিতে সাড়া দেয় না (যেমন, ইমোডিয়াম বা লোমোটিল)। স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ হল দিনে চারবার এক গ্লাস জল বা জুসে 0.3 মিলি থেকে 0.6 মিলি (প্রায় ছয় থেকে 12 ফোঁটা)। প্রত্যাবর্তনমূলক ক্ষেত্রে (যেমন এইচআইভি/এইডসের জটিলতার ফলে ডায়রিয়া) স্বাভাবিক ডোজের চেয়ে বেশি প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন 16 মিলি পর্যন্ত মোট দৈনিক ডোজের জন্য প্রতি 3 ঘন্টায় 1 থেকে 2 মিলি। মারাত্মক রোগগুলিতে, আফিমের টিংচারের জন্য কোনও সিলিং ডোজ নেই; ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। নিওনাটাল অ্যাব্স্টিনেন্স সিনড্রোম আফিম টিঞ্চার নবজাতক আফিওড প্রত্যাহার সিনড্রোমের (NOWS) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যখন 1:25 (এক অংশ আফিম টিঞ্চার 25 অংশ জলে) পাতলা করা হয়। প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর জিহ্বার নিচে পাতলা দ্রবণের 0.2 মিলি, যা প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর 0.05 মিলি বৃদ্ধি করা যেতে পারে যতক্ষণ না প্রত্যাহারের কোনও উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ দেখা যায়। যাইহোক, কোনও ক্ষেত্রেই প্রতি তিন ঘন্টা অন্তর 0.7 মিলিলিটারের বেশি ডোজ দেওয়া উচিত নয়। 3 থেকে 5 সপ্তাহের মধ্যে আফিমের টিংচার ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, যে সময়ে নবজাতকের প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত হওয়া উচিত। ঝুঁকির সম্ভাবনা প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ মর্ফিনের সবচেয়ে শক্তিশালী মৌখিক ফর্মুলেশনগুলির মধ্যে একটি হল লাউডেনাম আফিম টিঞ্চারের ক্ষমতা। আফিমের রসের দ্রবণের অত্যন্ত ঘনীভূত প্রকৃতির কারণে দুর্ঘটনাজনিত বা ইচ্ছাকৃতভাবে অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করা সাধারণ ব্যাপার। ওপিয়েটের প্রতি কোনও সহনশীলতা নেই এমন একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে 100 থেকে 150 মিলিগ্রাম মরফিনের একক মৌখিক ডোজের সাথে অতিরিক্ত মাত্রা এবং মৃত্যু ঘটতে পারে। এটি দুই থেকে তিন চা-চামচ আফিমের মিশ্রণের সমতুল্য। 19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে লাউডানামের দ্বারা আত্মহত্যা প্রচলিত ছিল। ইচ্ছাকৃত বা দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকি কমাতে ছোট ড্রপার বোতলে বা আগে ভরা সিরিঞ্জে খুব কম পরিমাণে আফিমের টিংচার বিতরণ করার জন্য বিচক্ষণ চিকিৎসা বিচারের প্রয়োজন হয়। পেরেগোরিকের সাথে বিভ্রান্তির বিপদ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আফিমের টিংচারে প্রতি মিলি 10 মিলিগ্রাম অ্যানহাইড্রাস মরফিন থাকে। এর বিপরীতে, আফিমের রন্ধনপ্রণালীর দুর্বল চাচাত ভাই, পেরেগোরিক, যা বিভ্রান্তিকরভাবে "আফিমের কর্পূরযুক্ত রন্ধনপ্রণালী" নামেও পরিচিত, তা হল আফিমের রন্ধনপ্রণালীর শক্তির 1/25 তম, যা প্রতি মিলি-তে মাত্র 0.4 মিলিগ্রাম মরফিন ধারণ করে। একটি 25-গুণ মরফিনের অতিরিক্ত মাত্রা ঘটতে পারে যদি আফিমের টিংচার ব্যবহার করা হয় যেখানে পেরেগোরিক নির্দেশ করা হয়। আফিমের টিঞ্চার প্রায় সবসময়ই ফোঁটা ফোঁটা, বা একটি এমএল-এর ভগ্নাংশে, বা কম সাধারণভাবে, মিনিমে দেওয়া হয়, যখন পেরেগোরিক চা চামচ বা টেবিল চামচগুলিতে দেওয়া হয়। সুতরাং, আফিমের রন্ধনপ্রণালীর জন্য চা-চামচ দিয়ে নির্দেশাবলীর অর্ডার প্রায় নিশ্চিতভাবেই ভুল। এই সম্ভাব্য মারাত্মক ফলাফল এড়ানোর জন্য, পেরেগোরিকের পরিবর্তে "আফিমের কর্পূরযুক্ত রঞ্জক" শব্দটি এড়িয়ে চলা হয় কারণ প্রথমটিকে সহজেই আফিমের রঞ্জক হিসাবে ভুল করা যেতে পারে। 2004 সালে, এফ. ডি. এ একটি "রোগী সুরক্ষা" সংবাদ বুলেটিন জারি করে যে, "[আফিম টিংচার এবং পেরেগোরিকের মধ্যে] বিভ্রান্তি দূর করতে সাহায্য করার জন্য, এফ. ডি. এ এই দুটি ওষুধের নির্মাতাদের সাথে পাত্রে এবং প্যাকেজ সন্নিবেশের লেবেলিং স্পষ্ট করার জন্য কাজ করবে।" প্রকৃতপক্ষে, 2005 সালে, আফিম টিঞ্চারের লেবেলগুলিতে "আফিম টিঞ্চার" শব্দের নীচে বড় লেখায় মরফিনের ঘনত্ব (10 মিলিগ্রাম/মিলি) অন্তর্ভুক্ত করা শুরু হয়। এফ. ডি. এ ফার্মাসিস্ট এবং অন্যান্য চিকিৎসকদের এই ওষুধগুলিকে বিভ্রান্ত করার বিপদ সম্পর্কে সতর্ক করেছে, এবং সুপারিশ করেছে যে আফিমের টিঞ্চারকে একটি আদর্শ পণ্য হিসাবে মজুত করা উচিত নয় (অর্থাৎ, এটি "তাকের উপর" হওয়া উচিত নয়), যে আফিমের টিঞ্চারটি মৌখিক সিরিঞ্জে বিতরণ করা উচিত, এবং ফার্মেসি সফ্টওয়্যারটি ডিসপেনসারকে সতর্ক করে দেয় যদি অস্বাভাবিকভাবে আফিমের টিঞ্চারের বড় মাত্রা নির্দেশিত হয়। গত কয়েক বছর ধরে এফ. ডি. এ-র প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, বিভ্রান্তি অব্যাহত থাকে, কখনও কখনও মারাত্মক ফলাফল সহ। ইনস্টিটিউট ফর সেফ মেডিকেশন প্র্যাকটিস পরামর্শ দেয় যে, ওষুধের জায়ের মধ্যে আফিমের টিংচার একেবারেই মজুত করা উচিত নয় এবং "আফিমের টিংচার এবং পেরেগোরিককে পুরনো ওপিওড থেরাপির জাদুঘরে সরিয়ে দেওয়ার সময় হতে পারে"। বিভ্রান্তির ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, আফিমের টিংচার, অনেক শেষ পর্যায়ের ওষুধের মতো, এইডস এবং ক্যান্সারের মতো মারাত্মকভাবে অসুস্থ রোগীদের জন্য নিষ্ক্রিয় ডায়রিয়ার জন্য অপরিহার্য। "ডি. টি. ও"-এর ভুল ব্যাখ্যা "ডি. টি. ও" সংক্ষেপণ, যা ঐতিহ্যগতভাবে আফিমের ডিওডোরাইজড টিংচারকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও ভুলভাবে "আফিমের পাতলা টিংচার"-কে সংক্ষিপ্ত করার জন্যও ব্যবহার করা হয়। আফিমের পাতলা টিংচার, যা আফিমের ক্যাম্ফোরেটেড টিংচার নামেও পরিচিত (পেরেগোরিক) হল জলে আফিমের টিংচারের 1:25 মিশ্রণ যা নবজাতকদের মধ্যে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয় যাদের মায়েরা গর্ভবতী থাকাকালীন আফিওড ব্যবহার করছিলেন। বিভ্রান্তির এই সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফার্মাকোপিয়া এবং এফ. ডি. এ পরামর্শ দেয় যে অনুশীলনকারীরা প্রেসক্রিপশনে ডি. টি. ও ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। যেসব ক্ষেত্রে ফার্মাসিস্টরা ডি. টি. ও-কে ভুল ব্যাখ্যা করেছেন এবং "আফিমের ডিওডোরাইজড টিংচার" দেওয়া হয়েছে যখন "আফিমের পাতলা টিংচার" বোঝানো হয়েছিল, তখন শিশুরা 25 গুণ বেশি পরিমাণে মরফিন পেয়েছে, যার ফলে কখনও কখনও প্রাণহানির ঘটনা ঘটে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি লাউডানামের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত মরফিনের মতোই হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে ইউফোরিয়া, ডিসফোরিয়া, প্রুরিটাস, সেডেশন, কোষ্ঠকাঠিন্য, জোয়ারের পরিমাণ হ্রাস, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, পাশাপাশি মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতা, শারীরিক নির্ভরতা, মিয়োসিস এবং জেরোস্টোমিয়া। অতিরিক্ত মাত্রার ফলে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বা পতন এবং মৃত্যু হতে পারে। ইথানল উপাদানটি উচ্চ মাত্রায় বিরূপ প্রভাবও সৃষ্টি করতে পারে; পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অ্যালকোহলের মতোই। ড্রাগ সহনশীলতা এবং আসক্তির সম্ভাবনার কারণে নন-টার্মিনাল রোগে লাউডানামের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার নিরুৎসাহিত করা হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষার দিকেও নিয়ে যেতে পারে; বিশেষত, দীর্ঘস্থায়ী মরফিন ব্যবহার এএলটি এবং এএসটি রক্তের সিরামের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে। আফিম টিঞ্চারের অতিরিক্ত মাত্রায় জীবন-হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ানো অতিরিক্ত মাত্রায় চিকিৎসার জন্য প্রস্তুতির মরফিনের পরিমাণ দায়ী। মরফিন শ্বাসযন্ত্রের উপর একটি ডোজ-নির্ভর বিষণ্নতা প্রভাব তৈরি করে, যা গভীর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, হাইপোক্সিয়া, কোমা এবং অবশেষে শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যদি আফিমের টিংচারের অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ করা হয়, তবে দ্রুত পেশাদার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। প্রাথমিক উদ্বেগের বিষয় হল একটি কার্যকর শ্বাসনালী পুনরায় স্থাপন করা এবং যদি রোগী নিজে থেকে শ্বাস নিতে অক্ষম হয় তবে সহায়ক বা নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল স্থাপন করা। কার্ডিয়াক এবং/অথবা পালমোনারি ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য ভাসোপ্রেসার এবং অক্সিজেন ব্যবহারের মতো অন্যান্য সহায়ক ব্যবস্থা নির্দেশ করা যেতে পারে। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা অ্যারেস্টের জন্য উন্নত জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থার প্রয়োজন হবে। অন্তঃশিরা নালক্সন বা নালমেফিন, দ্রুত-কার্যকরী আফিওড বিরোধী, আফিমের টিংচারের অতিরিক্ত মাত্রার কারণে সৃষ্ট শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বিপরীত করার প্রথম সারির চিকিৎসা। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ কিছু উপকারে আসতে পারে। মেরি শেলির উপন্যাস ফ্রাঙ্কেনস্টাইনে (1818), ভিক্টর ফ্রাঙ্কেনস্টাইন লাউডানামকে তাঁর ঘুমের একমাত্র উপায় হিসাবে গ্রহণ করেন এবং এইভাবে কয়েক মাসের জ্বর এবং ধারাবাহিক ভয়ঙ্কর ঘটনা থেকে সেরে ওঠার সময় তাঁর জীবন রক্ষা করেন। চার্লস ডিকেন্সের উপন্যাস অলিভার টুইস্টে (1837) ন্যান্সি উইলিয়াম "বিল" সাইকসকে রোজ মেলির সাথে দেখা করার জন্য পালিয়ে যাওয়ার সময় তাকে ঘুমিয়ে রাখার জন্য লাউডানাম দিয়েছিলেন। হ্যারিট বিচার স্টো-এর একটি দাসত্ব-বিরোধী উপন্যাস আঙ্কেল টমস কেবিন (1852)-এ, ক্যাসি নামে একজন ক্রীতদাস মহিলা দাসত্বের ভয়াবহতার অভিজ্ঞতা থেকে বাঁচাতে কীভাবে তার নবজাতককে অতিরিক্ত মাত্রায় লাউডানাম দিয়ে হত্যা করেছিলেন সে সম্পর্কে কথা বলেছেন। জর্জ এলিয়ট (মেরি অ্যান ইভান্স) রচিত সিলাস মার্নারঃ দ্য উইভার অফ রাভেলো (1861) উপন্যাসে সিলাস একটি দুই বছর বয়সী মেয়েকে খুঁজে পায় এবং দত্তক নেয় যে তার বাড়িতে ঘুরে বেড়ায়। মেয়েটি তার আফিম-আসক্ত মা মলি ফারেনের সাথে হাঁটার সময় পরিত্যক্ত হয়েছিল, যিনি তুষারে ঘুমিয়ে পড়েছিলেন এবং মারা গিয়েছিলেন। এর আগে, উপন্যাসের 3য় অধ্যায়ে, এটি নির্দিষ্ট করা হয়েছে যে তিনি লাউডানাম ব্যবহার করেন. যদি মলির কোনও দিন খুব বেশি লাউডানাম ড্রপ করা উচিত, এবং you.A লাউডানাম-আসক্ত চরিত্রের বিধবা হওয়া উচিত, উইলকি কলিন্সের উপন্যাস আরমাডেলেও (1864-1866) উপস্থিত হয়েছিল। উইলকি কলিন্সের উপন্যাস দ্য মুনস্টোন (1868)-এ লাউডানামকে "কাহিনীর একটি অপরিহার্য উপাদান হিসাবে" তুলে ধরা হয়েছে। কলিন্স তার নিজের অভিজ্ঞতার উপর ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে তার বর্ণনাকে ভিত্তি করে তৈরি করেছিলেন। 1869 সালে চার্লস বাউডেলারের গদ্য কবিতা দ্য ডাবল রুমে লাউডানামের আবির্ভাব ঘটে, যা তাঁর সংগ্রহ লে স্প্লিন ডি প্যারিসে প্রকাশিত হয়। লিও টলস্টয়ের উপন্যাস আন্না কারেনিনা (1878)-তে, একই নামের চরিত্রটি লাউডানামের প্রতি আসক্ত হয়ে পড়ে। লরেন্স স্কুনোভারের উপন্যাস দ্য বার্নিশড ব্লেড (1948)-এ পনেরো শতকের চিকিৎসকদের পছন্দের অস্ত্রোপচারের ওষুধ হিসাবে লাউডানামকে চিত্রিত করা হয়েছে, যার প্লটটি ট্রেবিজন্ড সাম্রাজ্য থেকে ফ্রান্সে ব্যয়বহুল কাঁচা আফিম চোরাচালানের সাথে সম্পর্কিত। উইলিয়াম ফকনারের উপন্যাস রেকিম ফর এ নুন (1951)-এ, কম্পসন, ডক্টর পিবডি এবং র্যাটক্লিফ লাউডানাম দিয়ে কলঙ্কিত হুইস্কিকে একদল রাউডি লিঞ্চার এবং একটি মিলিশিয়া ব্যান্ডকে দেয় যারা একসাথে যোগ দিয়েছিল। ঘুমিয়ে পড়ার পরে, তাদের একত্রিত করা হয় এবং অচেতন অবস্থায় কারাগারে আটকে রাখা হয়। নেপোলিয়নিক যুদ্ধ সম্পর্কে প্যাট্রিক ও 'ব্রায়ানের অব্রে-ম্যাটুরিন সিরিজের উপন্যাসের (1969-2004) অন্যতম প্রধান চরিত্র স্টিফেন ম্যাটুরিন এক সময় লাউডানাম আসক্ত ছিলেন। গ্লেনডন সোয়ারথআউটের উপন্যাস দ্য শুটিস্ট (1975)-এ ডন সিগেলের চলচ্চিত্র অভিযোজনে (1976) জন ওয়েন অভিনীত জে. বি. বুকস চরিত্রের জন্য লাউডানামকে নির্দেশ করা হয়েছে। ড্যান সিমন্সের উপন্যাস ড্রুড (2009)-এ বর্ণনাকারী উইলকি কলিন্স বিভিন্ন ধরনের ব্যথা উপশম করার পাশাপাশি ঘুমকে প্ররোচিত করার জন্য প্রতিদিন লাউডানাম নেন। রবিন হবের সোলজার সন ট্রিলজিতে (2005-2007), জার্নিয়ান সৈন্যদের "গেটিস টনিক" জারি করা হয়, যা লাউডানাম এবং রামের তৈরি একটি মানসম্মত ডোজ, যাতে স্পেক ম্যাজিক প্ররোচিত সন্ত্রাস এবং মনোবলের বিরুদ্ধে তাদের মনকে শক্তিশালী করা যায়। ড্যানিয়েল হ্যান্ডলারের বই সিরিজ অল দ্য রংস কোয়েশ্চন্স (2012-2015)-এ, হু কুড দ্যাট বি অ্যাট দিস আওয়ার? (2012) লেমনি স্নিকেটের চা ছিল লাউডানাম। লাউডানাম পুরো সিরিজ জুড়ে উল্লেখ করা হয়েছে এবং ব্যবহৃত হয়েছে, বেশিরভাগই দ্য ইনহুমান সোসাইটি দ্বারা। এলেনোর ক্যাটনের উপন্যাস দ্য লুমিনারিস (2013) এবং পরবর্তী টিভি অভিযোজনে (2020), অনেক চরিত্র লাউডানামের প্রতি আসক্ত এবং এটি ক্রসবি ওয়েলসকে হত্যার জন্য ব্যবহৃত হয়। সারা কলিন্সের উপন্যাস দ্য কনফেশনস অফ ফ্রান্নি ল্যাংটন (2019) এবং পরবর্তী টিভি অভিযোজনে (2022), নামমাত্র চরিত্রটি লাউডানামের প্রতি আসক্ত হয়ে পড়ে। চলচ্চিত্র ও টেলিভিশন দ্য শুটিস্ট (1976) চলচ্চিত্রে জন ওয়েনের বন্দুকবাজ চরিত্র জন বুকসকে তার চূড়ান্ত ক্যান্সারের জন্য ডাক্তার (জেমস স্টুয়ার্ট) দ্বারা লাউডানাম দেওয়া হয়। মিনিসিরিজ রুটস (1977)-এর মূল সংস্করণে, টবির ভার্জিনিয়ায় আগমনের পরে এবং বিক্রয়ের জন্য প্রস্তুত হওয়ার পরে, ক্রীতদাস ডাক্তার বলেছেন যে তিনি বন্যদের লাউডানাম, নিস্তেজদের ব্র্যান্ডি এবং "ক্রেতাকে সতর্ক হতে দিন"। ফিলিপ্পা গ্রেগরির উপন্যাস ওয়াইডএকারে (1987), প্রধান চরিত্র বিট্রিস লেসি প্রায় লাউডানামের প্রতি আসক্ত হয়ে পড়ে যখন তার শেষ স্বামী ডাঃ জন ম্যাকএন্ড্রু তার মায়ের মৃত্যুর পরে তাকে এটি লিখে দেন। এটি জেমস ক্লাভেলের ঐতিহাসিক উপন্যাস গাই-জিনের (1993) কাহিনীতে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। টম্বস্টোন (1993) ছবিতে, ম্যাটি আর্প, ওয়াট আর্পের স্ত্রী লাউডানামের প্রতি আসক্ত। 1976 সালের একই নামের উপন্যাসের উপর ভিত্তি করে নির্মিত ইন্টারভিউ উইথ দ্য ভ্যাম্পায়ার (1994)-এর অভিযোজনে, ক্লডিয়া লেস্ট্যাটকে হত্যা করার চেষ্টা করার জন্য লাউডানাম ব্যবহার করেনঃ শান্তি স্থাপনের অজুহাতে, তিনি তাকে কিছু মাতাল অভিজাত-রক্তের যমজ সন্তানকে খাওয়ানোর প্রস্তাব দেন, যখন তিনি আসলে তাদের অতিরিক্ত মাত্রায় ড্রাগ দিয়েছিলেন। ড্রাকুলাঃ ডেড অ্যান্ড লাভিং ইট (1995) ছবিতে অধ্যাপক ভ্যান হেলসিং লুসি ওয়েস্টেনরার জন্য লাউডানাম লিখেছিলেন। ফ্রম হেল (2001) ছবিতে, ইন্সপেক্টর অ্যাবারলাইন লাউডানামের একজন ব্যবহারকারী, এবং জ্যাক দ্য রিপার তার শিকারদের ঘুমিয়ে ফেলার জন্য লাউডানাম ব্যবহার করে। মাস্টার অ্যান্ড কমান্ডারঃ দ্য ফার সাইড অফ দ্য ওয়ার্ল্ড (2003) ছবিতে একটি জাহাজের শল্যচিকিৎসক এক তরুণ রোগীর হাত সরিয়ে তাকে লাউডানাম দেন। টিভি সিরিজ ডেডউডে, (2004-2006) শহরের ডাক্তার একজন রোগীর কাছে একটি বোতল নিয়ে আসার জন্য বেশ কয়েকবার লাউডেনামের পরামর্শ দেন। প্রাথমিকভাবে এই সিরিজে, আলমা গ্যারেট লাউডানামের প্রতি আসক্ত। ট্রিক্সি একজন প্রাক্তন আসক্ত। টিভি শো আমেরিকান হরর স্টোরিঃ মার্ডার হাউস (2011)-এ, লাউডানামকে বারবার একটি প্রধান চরিত্রকে ড্রাগ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়, যার ফলে সে কী ঘটেছিল তা মনে করতে অক্ষম হয়ে জেগে ওঠে। টিভি সিরিজ আউটল্যান্ডার (2014)-এ, ক্লেয়ার 18শ শতাব্দী জুড়ে বেশ কয়েকটি পর্বে লাউডানাম ব্যবহার করেন। উইনচেস্টার (2018) ছবিতে, ডক্টর এরিক প্রাইস তার স্ত্রীর আত্মহত্যার কারণে লাউডানামের প্রতি আসক্ত। দ্য হাইওয়েম্যান (2019) ছবিতে বনি এবং ক্লাইড খ্যাত বনি পার্কার (এমিলি ব্রবস্ট) লাউডানামের প্রতি আসক্ত। জুলিয়া কুইনের উপন্যাস ব্রিজারটনের (2020) নেটফ্লিক্স অভিযোজনে, যখন ফেদারিংটনের কুলপতি ব্যারন ফেদারিংটনকে জুয়া বুকিরা অতর্কিত আক্রমণ করে, তখন টেবিলে একটি বোতল লউডানাম বিষ দেখানো হয় এবং পরে পরিবার তার পর্দার বাইরে মৃত্যুর কথা জানতে পারে, সম্ভবত তাকে হত্যা করা হয়েছে। দ্য ওয়ান্ডার (2022) ছবিতে, নায়ক এলিজাবেথ রাইট, তার একমাত্র সন্তানের মৃত্যুর জন্য শোক করে, তাকে ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য লাউডানাম নেয়। টিভি সিরিজে মিস স্কারলেট অ্যান্ড দ্য ডিউক (2020), প্রথম পর্বে, একজন মানুষকে নক আউট করার জন্য লাউডানাম ব্যবহার করে। টিভি সিরিজ গুড ওমেনস (2023)-এর দ্বিতীয় মরশুমে, এলস্পেথ অতিরিক্ত মাত্রায় লাউডেনাম খেয়ে মারা যাওয়ার চেষ্টা করে, কিন্তু ক্রাউলি তার পরিকল্পনা ব্যর্থ করে দেয়, যে পুরো বোতলটি খেয়ে ফেলে। ব্রাউজার-ভিত্তিক রোল-প্লেয়িং ভিডিও গেম ফলেন লন্ডন (2009)-এ, প্রধান চরিত্রটি আরেকটি নেতিবাচক পরিসংখ্যান, ক্রমবর্ধমান ক্ষতের মূল্যে দুঃস্বপ্ন, একটি নেতিবাচক পরিসংখ্যান হ্রাস করতে প্রশংসা করতে পারে। হরর ভিডিও-গেম অ্যামনেসিয়াঃ দ্য ডার্ক ডিসেন্ট (2010)-এ, লাউডানাম দুর্গের বিভিন্ন জায়গায় পাওয়া যায় এবং স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। রোল-প্লেয়িং ভিডিও-গেম ডার্কেস্ট ডানজিয়ন (2016)-এ, লাউডানাম এমন একটি বিধান যা হরর নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, একটি স্ট্রেস-ওভার-টাইম নেতিবাচক প্রভাব। ডার্কেস্ট ডানজন 2-এ লাউডানামের ভূমিকা পুনর্বিবেচনা করা হয়েছে। হরর ভিডিও-গেম অ্যামনেসিয়াঃ রিবার্থ (2020)-এ, লাউডানাম খুব কমই পাওয়া যায় এবং খেলোয়াড়ের চরিত্রের ভয় কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও দেখুন কনফেশনস অফ অ্যান ইংলিশ আফিম-ইটার "কেন্ডাল ব্ল্যাক ড্রপ পপি টি রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক মার্ক প্রিস্ক্রাইবিং ইনফরমেশন ফর লাউডানাম/আফিম টিঞ্চার। বিস্তারিত ডোজ তথ্য অন্তর্ভুক্ত। অ্যান্টিডায়ারিয়ালস কম্বিনেশন ড্রাগস ফার্মেসির ইতিহাস সুইস উদ্ভাবনে আফিম সৃষ্টি করেছে