Vibrio cholerae
ভিব্রিও কলেরা হল গ্রাম-নেগেটিভ, ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব এবং কমা-আকৃতির ব্যাকটেরিয়ার একটি প্রজাতি। ব্যাকটেরিয়া প্রাকৃতিকভাবে লবণাক্ত বা লবণাক্ত জলে বাস করে যেখানে তারা কাঁকড়া, চিংড়ি এবং অন্যান্য শেলফিশের চিটিনযুক্ত খোলের সাথে সহজেই সংযুক্ত হয়। ভি. কলেরার কিছু স্ট্রেন মানুষের জন্য প্যাথোজেনিক এবং কলেরা নামে একটি মারাত্মক রোগ সৃষ্টি করে, যা কম রান্না করা বা কাঁচা সামুদ্রিক জীব প্রজাতির ব্যবহার থেকে উদ্ভূত হতে পারে। ভি. কলেরাকে প্রথম 1849 সালে ফেলিক্স-আর্কিমেড পুচেট এক ধরনের প্রোটোজোয়া হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। ফিলিপ্পো পাচিনি এটিকে একটি ব্যাকটেরিয়া হিসাবে সঠিকভাবে চিহ্নিত করেছিলেন এবং তাঁর কাছ থেকে বৈজ্ঞানিক নামটি গ্রহণ করা হয়েছিল। 1884 সালে রবার্ট কোচ কলেরার কারণ হিসেবে ব্যাকটেরিয়াটি আবিষ্কার করেন। 1959 সালে সম্ভু নাথ দে কলেরার বিষকে পৃথক করেন এবং কলেরার কারণ হিসাবে এই বিষকে প্রদর্শন করেন। ব্যাকটেরিয়ার একটি মেরুতে একটি ফ্ল্যাজেলাম এবং এর কোষের পৃষ্ঠ জুড়ে বেশ কয়েকটি পিলাই রয়েছে। এটি শ্বাসযন্ত্র এবং গাঁজনমূলক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। O1 এবং O139 নামক দুটি সেরোগ্রুপ কলেরা প্রাদুর্ভাবের জন্য দায়ী। সংক্রমণ মূলত দূষিত জল পান করার মাধ্যমে হয়, তাই এটি স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্যবিধির সঙ্গে যুক্ত। যখন খাওয়া হয়, এটি অন্ত্রের শ্লেষ্মা আক্রমণ করে যা খাওয়ার কয়েক ঘন্টা থেকে 2-3 দিনের মধ্যে হোস্টের মধ্যে ডায়রিয়া এবং বমি হতে পারে। ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন এবং অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ফ্লুরোকুইনোলোনস এবং টেট্রাসাইক্লিন হল সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি। ভি. কলেরার দুটি বৃত্তাকার ডিএনএ রয়েছে। একটি ডিএনএ কলেরা টক্সিন (সিটি) তৈরি করে, একটি প্রোটিন যা প্রচুর পরিমাণে জলের ডায়রিয়া সৃষ্টি করে (যা "চাল-জলের মল" নামে পরিচিত)। কিন্তু ডিএনএ সরাসরি টক্সিনের জন্য কোড করে না কারণ কলেরা টক্সিনের জিন সিটিএক্সফাই (সিটিএক্সএফআই), একটি নাতিশীতোষ্ণ ব্যাকটেরিওফেজ (ভাইরাস) দ্বারা বহন করা হয়। ভাইরাসটি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়ার ডি. এন. এ-তে ঢোকালে বিষ উৎপন্ন করে। ভি. কলেরায় কোরাম সেন্সিং ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয় এবং এটি হোস্ট ইমিউন সিগন্যালিং সক্রিয় করে এবং ট্রিপ্টোফ্যানের মতো পুষ্টির ব্যাকটেরিয়া গ্রহণ সীমিত করে হোস্ট বেঁচে থাকে, যা আরও সেরোটোনিনে রূপান্তরিত হয়। যেমন, কোরাম সেন্সিং হোস্ট এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে একটি সাধারণ মিথস্ক্রিয়ার অনুমতি দেয়। আবিষ্কার প্রাথমিক পর্যবেক্ষণ কলেরার তৃতীয় বিশ্বব্যাপী মহামারী (1852-1859) চলাকালীন, রোগের কারণ বোঝার জন্য ব্যাপক বৈজ্ঞানিক গবেষণা হয়েছিল। মায়াসমা তত্ত্ব, যা বলেছিল যে দূষিত বাতাসের মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে, তা আর সন্তোষজনক ব্যাখ্যা ছিল না। একজন ইংরেজ চিকিৎসক জন স্নো 1854 সালে লন্ডনে প্রথম বিশ্বাসযোগ্য প্রমাণ দিয়েছিলেন যে কলেরা পানীয় জল থেকে ছড়ায়-একটি সংক্রমণ, মায়াসমা নয়। তবুও তিনি রোগজীবাণুগুলি সনাক্ত করতে পারেননি, যা বেশিরভাগ মানুষকে এখনও মায়াসমার উৎসে বিশ্বাস করতে বাধ্য করেছিল। ভি. কলেরা প্রথম মাইক্রোস্কোপের অধীনে ফরাসি প্রাণীবিজ্ঞানী ফেলিক্স-আর্কিমেড পুচেট দ্বারা পর্যবেক্ষণ এবং সনাক্ত করা হয়েছিল। 1849 সালে পাউচেট কলেরায় আক্রান্ত চারজনের মলের নমুনা পরীক্ষা করেন। 23শে এপ্রিল ফরাসি একাডেমি অফ সায়েন্সেসের সামনে তাঁর উপস্থাপনাটি রেকর্ড করা হয়েছিলঃ "[পাউচেট] যাচাই করতে পেরেছিলেন যে এই [কলেরা রোগীদের] মধ্যে প্রচুর পরিমাণে মাইক্রোস্কোপিক ইনফিউসোরিয়া রয়েছে।" কিন্তু তিনি বিশ্বাস করতে ভুল করেছিলেন যে জীবগুলি ছিল ইনফিউসোরিয়া, যে নামটি তখন মাইক্রোস্কোপিক প্রোটিস্টদের জন্য ব্যবহৃত হত, যার ফলে তাদের 1786 সালে ডেনিশ প্রকৃতিবিদ অটো ফ্রেডরিখ মুলার দ্বারা বর্ণিত প্রোটোজোয়ানের একটি প্রজাতি ভিব্রিও রিগুলা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। ব্যাকটেরিয়ার সনাক্তকরণ 1854 সালের শেষের দিকে ফ্লোরেন্সে কলেরার প্রাদুর্ভাব তদন্ত করার সময় একজন ইতালীয় চিকিৎসক, ফিলিপ্পো পাচিনী, কার্যকরী প্যাথোজেনটিকে একটি নতুন ধরনের ব্যাকটেরিয়া হিসাবে চিহ্নিত করেছিলেন। তিনি মৃতদেহের ময়নাতদন্ত করেন এবং টিস্যু ও শরীরের তরল পদার্থের সূক্ষ্ম মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা করেন। মল এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা থেকে তিনি অনেক কমা-আকৃতির ব্যাসিলিকে চিহ্নিত করেছিলেন। 10ই ডিসেম্বর সোসিয়েটা মেডিকো-ফিসিকা ফিওরেন্তিনা (মেডিকো-ফিজিশিয়ান সোসাইটি অফ ফ্লোরেন্স)-এর সামনে তাঁর আবিষ্কারের কথা জানিয়ে এবং গ্যাজেটা মেডিকা ইতালিয়ানা (মেডিকেল গেজেট অফ ইতালি)-র 12ই ডিসেম্বর সংখ্যায় প্রকাশিত হওয়ার পর, প্যাচিনি বলেছিলেনঃ প্যাচিনি এইভাবে ভাইব্রিওনি নামটি প্রবর্তন করেছিলেন (ল্যাটিন ভিব্রো মানে "দ্রুত আসা-যাওয়া, ঝাঁকুনি দেওয়া, আন্দোলন করা")। কাতালান চিকিৎসক জোয়াকিম বালসেলস আই পাস্কুয়ালও প্রায় একই সময়ে এই ধরনের ব্যাকটেরিয়ার কথা জানিয়েছেন। নতুন ব্যাকটেরিয়ার আবিষ্কারকে চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়নি কারণ ব্যাকটেরিয়াকে সরাসরি কলেরার জন্য দায়ী করা হয়নি। প্যাচিনি আরও বলেছিলেন যে ব্যাকটেরিয়াটি এই রোগের কারণ বলে বলার কোনও কারণ নেই কারণ তিনি একটি বিশুদ্ধ কালচার তৈরি করতে এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে ব্যর্থ হয়েছিলেন, যা 'কলেরার সংক্রমণের গুণমানকে দায়ী করার জন্য' প্রয়োজনীয় ছিল। মায়াসমা তত্ত্বটি এখনও বাতিল করা হয়নি। জার্মান চিকিৎসক রবার্ট কোচ ব্যাকটেরিয়া এবং কলেরা রোগের মধ্যে চিকিৎসা সংক্রান্ত গুরুত্ব এবং সম্পর্ক আবিষ্কার করেছিলেন। 1883 সালের আগস্ট মাসে কোচ জার্মান চিকিৎসকদের একটি দল নিয়ে মিশরের আলেকজান্দ্রিয়ায় কলেরা মহামারী নিয়ে তদন্ত করতে যান। কোচ দেখেছেন যে কলেরায় মারা যাওয়া মানুষের অন্ত্রের শ্লেষ্মার মধ্যে সর্বদা ব্যাকটেরিয়া থাকে, তবুও তিনি নিশ্চিত করতে পারেননি যে এটি কার্যকারক এজেন্ট কিনা। তিনি ভারতের কলকাতায় (বর্তমানে কলকাতা) চলে যান, যেখানে মহামারীটি আরও গুরুতর ছিল। এখান থেকেই তিনি 1884 সালের 7ই জানুয়ারি একটি বিশুদ্ধ সংস্কৃতিতে ব্যাকটেরিয়াকে পৃথক করেন। পরবর্তীকালে তিনি নিশ্চিত করেন যে ব্যাকটেরিয়াটি একটি নতুন প্রজাতি, এবং এটিকে "কমা-র মতো সামান্য বাঁকানো" হিসাবে বর্ণনা করেন। তিনি 2 ফেব্রুয়ারি জার্মান স্বরাষ্ট্র সচিবের কাছে তাঁর আবিষ্কারের কথা জানান এবং এটি ডয়চে মেডিজিনিশে ওচেনশ্রিফ্ট (জার্মান মেডিকেল উইকলি)-এ প্রকাশিত হয়। যদিও কোচ নিশ্চিত ছিলেন যে ব্যাকটেরিয়াটি কলেরা প্যাথোজেন, তবে তিনি সম্পূর্ণরূপে সমালোচনামূলক প্রমাণ সংগ্রহ করতে পারেননি যে ব্যাকটেরিয়াটি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণগুলি তৈরি করেছিল (যা পরে কোচের স্বীকার্য হিসাবে পরিচিত ছিল তার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান)। তাঁর বিশুদ্ধ ব্যাকটেরিয়া কালচার ব্যবহার করে প্রাণীদের উপর তাঁর পরীক্ষাটি কোনও বিষয়েই রোগের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করেনি এবং তিনি সঠিকভাবে অনুমান করেছিলেন যে প্রাণীরা মানুষের প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা রাখে। ব্যাকটেরিয়াটি তখন "কমা ব্যাসিলাস" নামে পরিচিত ছিল। 1959 সালে কলকাতায় ভারতীয় চিকিৎসক সম্ভু নাথ দে কলেরার বিষকে পৃথক করেন এবং দেখান যে এটি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে কলেরা সৃষ্টি করে, তাই ব্যাকটেরিয়া-কলেরার সম্পর্ককে সম্পূর্ণরূপে প্রমাণ করে। ট্যাক্সোনমি প্যাচিনি ব্যাকটেরিয়ার নামের জন্য সঠিক দ্বিপদী রেন্ডারিং ছাড়াই "ভাইব্রিও কলেরা" নামটি ব্যবহার করেছিলেন। কোচের বর্ণনা অনুসরণ করে, একটি বৈজ্ঞানিক নাম ব্যাসিলাস কমা জনপ্রিয় হয়েছিল। কিন্তু একজন ইতালীয় ব্যাকটেরিয়াবিজ্ঞানী ভিট্টোর ট্রেভিসান 1884 সালে প্রকাশ করেছিলেন যে কোচের ব্যাকটেরিয়াটি প্যাচিনির ব্যাকটেরিয়ার মতোই ছিল এবং ব্যাসিলাস কলেরা নামটি চালু করেছিলেন। একজন জার্মান চিকিৎসক রিচার্ড ফ্রেডরিখ জোহানেস ফাইফার 1896 সালে এর নাম পরিবর্তন করে ভিব্রিও কলেরা রাখেন। 1920 সালে সোসাইটি অফ আমেরিকান ব্যাকটেরিয়োলজিস্টস অন ক্যারেক্টরাইজেশন অ্যান্ড ক্লাসিফিকেশন অফ ব্যাকটেরিয়াল টাইপস কমিটি এই নামটি গ্রহণ করে। 1964 সালে, জর্জ ওয়াশিংটন ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের রুডলফ হিউ প্রোটোজোয়ার একই নাম নির্বিশেষে ব্যাকটেরিয়ার স্থায়ী নাম হিসাবে প্রজাতি ভি. কলেরা (পাচিনী 1854) সহ ভিব্রিও গণ ব্যবহার করার প্রস্তাব দেন। 1965 সালে ব্যাকটেরিয়াজনিত নামকরণ সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক কমিটির বিচার বিভাগীয় কমিশন এবং 1966 সালে ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ মাইক্রোবায়োলজিকাল সোসাইটিজ এটি গ্রহণ করে। বৈশিষ্ট্য ভি. কলেরা একটি অত্যন্ত গতিশীল, কমা আকৃতির, গ্রাম-নেগেটিভ রড। ভি. কলেরার সক্রিয় গতি এই গণের নামকে অনুপ্রাণিত করেছিল কারণ ল্যাটিন ভাষায় "ভিব্রিও" মানে "কাঁপানো"। ভি. কলেরা এবং ভি. মিমিকাস ছাড়া অন্যান্য সমস্ত ভাইব্রিও প্রজাতি হ্যালোফিলিক। প্রাথমিক আইসোলেটগুলি সামান্য বাঁকানো, যেখানে পরীক্ষাগার কালচারিং-এ এগুলি সোজা রড হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। ব্যাকটেরিয়ার একটি কোষ মেরুর পাশাপাশি পিলিতে একটি ফ্ল্যাজেলাম থাকে। এটি ক্ষারীয় মাধ্যমকে সহ্য করে যা বেশিরভাগ অন্ত্রের কমেনসালকে মেরে ফেলে, তবে তারা অ্যাসিডের প্রতি সংবেদনশীল। এটি একটি অনুষদগত অ্যানেরোব, এবং শ্বাসযন্ত্র এবং গাঁজনমূলক বিপাকের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। এর ব্যাস 0.3 মাইক্রোমিটার এবং দৈর্ঘ্য 1.3 মাইক্রোমিটার এবং গড় সাঁতারের বেগ প্রায় 75.4 মাইক্রোমিটার/সেকেন্ড। প্যাথোজেনিসিটি ভি. কলেরা প্যাথোজেনিসিটি জিনগুলি ব্যাকটেরিয়ার তীব্রতায় প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে জড়িত প্রোটিনের জন্য কোড করে। পোষক অন্ত্রের পরিবেশের সঙ্গে খাপ খাইয়ে নিতে এবং পিত্ত অ্যাসিড এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইড দ্বারা আক্রান্ত হওয়া এড়াতে, ভি. কলেরা তার বাইরের ঝিল্লি ভেসিকেল (ওএমভি) ব্যবহার করে। প্রবেশের পরে, ব্যাকটেরিয়াটি তার ওএমভিগুলি ফেলে দেয়, যাতে সমস্ত ঝিল্লির পরিবর্তন থাকে যা এটিকে হোস্ট আক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। সংক্রমণের সময়, ভি. কলেরা কলেরা টক্সিন (সিটি) নিঃসরণ করে, একটি প্রোটিন যা প্রচুর পরিমাণে জলযুক্ত ডায়রিয়া সৃষ্টি করে ("রাইস-ওয়াটার স্টুল" নামে পরিচিত)। এই কলেরা টক্সিনে 5 বি সাবইউনিট রয়েছে যা অন্ত্রের এপিথেলিয়াল কোষের সাথে সংযুক্ত হতে ভূমিকা পালন করে এবং 1 এ সাবইউনিট যা টক্সিন ক্রিয়াকলাপে ভূমিকা পালন করে। ছোট অন্ত্রের উপনিবেশ স্থাপনের জন্য টক্সিন কোরগুলেটেড পাইলাস (টিসিপি) প্রয়োজন, যা ব্যাকটেরিয়া কোষের পৃষ্ঠে একটি পাতলা, নমনীয়, ফিলামেন্টাস অ্যাপেন্ডেজ। সিটি এবং টিসিপি উভয়ের অভিব্যক্তি দুটি উপাদান সিস্টেম (টিসিএস) দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, যা সাধারণত একটি ঝিল্লি-আবদ্ধ হিস্টিডাইন কাইনেজ এবং একটি আন্তঃকোষীয় প্রতিক্রিয়া উপাদান নিয়ে গঠিত। টিসিএস ব্যাকটেরিয়াকে পরিবর্তিত পরিবেশে সাড়া দিতে সক্ষম করে। ভি. কলেরায় বেশ কয়েকটি টিসিএস উপনিবেশ স্থাপন, বায়োফিল্ম উৎপাদন এবং ভাইরালসে গুরুত্বপূর্ণ বলে চিহ্নিত করা হয়েছে। কোরাম রেগুলেটরি স্মল আরএনএ (কিউআরআর আরএনএ) কে ভি. কলেরা টিসিএস-এর লক্ষ্য হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। এখানে, ছোট আর. এন. এ (এস. আর. এন. এ) অণুগুলি এম. আর. এন. এ-র সাথে আবদ্ধ হয়ে ট্রান্সলেশনকে বাধা দেয় বা ভাইরাস বা উপনিবেশ জিনের অভিব্যক্তির প্রতিরোধকগুলির অবক্ষয় ঘটায়। ভি. কলেরায় টিসিএস এনভিজেড/ওএমপিআর অসমোলারিটি এবং পিএইচ-এর পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় এসআরএনএ সিওএআর-এর মাধ্যমে জিন অভিব্যক্তি পরিবর্তন করে। সিওএআর-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল টিসিপিআই, যা টিসিপি এনকোডিং জিনের (টিসিপিএ) প্রধান উপ-ইউনিটের অভিব্যক্তি নেতিবাচকভাবে নিয়ন্ত্রণ করে। যখন টিসিপিআই সিওএআর দ্বারা আবদ্ধ থাকে তখন এটি টিসিপিএ অভিব্যক্তি দমন করতে সক্ষম হয় না, যার ফলে উপনিবেশ স্থাপনের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। সিওএআর-এর অভিব্যক্তি এনভিজেড/ওএমপিআর দ্বারা 6,5 পিএইচ-এ নিয়ন্ত্রিত হয়, যা অন্ত্রের লুমেনের স্বাভাবিক পিএইচ, তবে উচ্চতর পিএইচ মানগুলিতে কম হয়। অন্ত্রের লুমেনে ভি. কলেরা টিসিপি ব্যবহার করে অন্ত্রের শ্লেষ্মার সাথে সংযুক্ত হয়, শ্লেষ্মা আক্রমণ করে না। এটি করার পরে এটি কলেরা টক্সিন নিঃসরণ করে যার ফলে এর লক্ষণ দেখা দেয়। এরপরে এটি অ্যাডেনিলিল সাইক্লেজের সাথে (কলেরা টক্সিন) বাঁধাই করে (সিএএমপি) চক্রাকার এএমপি বা সিএএমপি বৃদ্ধি করে জিএস পথ সক্রিয় করে যা অন্ত্রের লুমেনে জল এবং সোডিয়ামের প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে যার ফলে জলযুক্ত মল বা চালের জলযুক্ত মল হয়। ভি. কলেরা উপসর্গহীন থেকে শুরু করে কলেরা গ্রাভিস পর্যন্ত বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। স্থানীয় অঞ্চলে, 75 শতাংশ ক্ষেত্রে উপসর্গহীন, 20 শতাংশ ক্ষেত্রে হালকা থেকে মাঝারি এবং 2-5% হল কলেরা গ্রাভিসের মতো গুরুতর রূপ। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হঠাৎ জলের মতো ডায়রিয়া (ধূসর এবং মেঘলা তরল), মাঝে মাঝে বমি এবং পেটে খিঁচুনি। তৃষ্ণা, শুষ্ক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, ত্বকের টার্গোর হ্রাস, চোখ ডুবে যাওয়া, হাইপোটেনশন, দুর্বল বা অনুপস্থিত রেডিয়াল পালস, টাকিকার্ডিয়া, টাকিপ্নিয়া, কর্কশ কণ্ঠস্বর, অলিগুরিয়া, ক্র্যাম্পস, কিডনি ব্যর্থতা, খিঁচুনি, সোমনোলেন্স, কোমা এবং মৃত্যুর মতো লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির সাথে ডিহাইড্রেশন ঘটে। চিকিৎসা না করা শিশুদের মধ্যে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে ডিহাইড্রেশনের কারণে মৃত্যু হতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে গর্ভবতী মহিলা এবং তাদের ভ্রূণের জন্যও এই রোগটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক, কারণ এটি অকাল প্রসব এবং ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে। হাইতিতে রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (সিডিসি) দ্বারা করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যারা এই রোগে আক্রান্ত হয়েছিল, 900 জন মহিলার মধ্যে 16 শতাংশের ভ্রূণের মৃত্যু হয়েছিল। এই মৃত্যুর ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ তৃতীয় ত্রৈমাসিক, কম বয়সী মায়ের বয়স, গুরুতর ডিহাইড্রেশন এবং বমি ডিহাইড্রেশন যে দেশগুলিতে কলেরার উচ্চ হার রয়েছে সেখানে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে বড় স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে। গুরুতর ডিহাইড্রেশনের সাথে জড়িত কলেরা গ্রাভিসের ক্ষেত্রে, 60 শতাংশ পর্যন্ত রোগী মারা যেতে পারে; তবে, রিহাইড্রেশন থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা 1 শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে মারাত্মক হয়। রোগটি সাধারণত 4 থেকে 6 দিন স্থায়ী হয়। বিশ্বব্যাপী, কলেরা এবং অন্যান্য অনেক প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া রোগ হল 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ এবং প্রতি বছর কলেরার কারণে কমপক্ষে 1,20,000 জনের মৃত্যু হয় বলে অনুমান করা হয়। 2002 সালে, ডব্লিউ. এইচ. ও মনে করে যে কলেরার ক্ষেত্রে মৃত্যুর অনুপাত প্রায় 3.95% ছিল। কলেরা রোগ এবং উপসর্গ ভি. কলেরা অন্ত্রকে সংক্রামিত করে এবং ডায়রিয়া সৃষ্টি করে, যা কলেরার বৈশিষ্ট্য। দূষিত খাবার খাওয়া বা দূষিত জল পান করার মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়াতে পারে। এটি দূষিত মানুষের মলের সাথে ত্বকের যোগাযোগের মাধ্যমেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। সমস্ত সংক্রমণ লক্ষণ নির্দেশ করে না, 10 জনের মধ্যে মাত্র 1 জনের ডায়রিয়া হয়। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ জলযুক্ত ডায়রিয়া, বমি, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, নিম্ন রক্তচাপ, তৃষ্ণা এবং পেশীতে খিঁচুনি। এই অসুস্থতা গুরুতর হতে পারে কারণ এটি কিডনি ব্যর্থতা এবং সম্ভাব্য কোমায় অগ্রসর হতে পারে। রোগ নির্ণয় করা গেলে, ওষুধ ব্যবহার করে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। রোগের ঘটনা ভি. কলেরার একটি স্থানীয় বা মহামারীজনিত ঘটনা রয়েছে। যে দেশগুলিতে এই রোগটি গত তিন বছর ধরে রয়েছে এবং নিশ্চিত হওয়া কেসগুলি স্থানীয় (দেশের সীমার মধ্যে) সংক্রমণকে "স্থানীয়" হিসাবে বিবেচনা করা হয়। বিকল্পভাবে, একটি প্রাদুর্ভাব ঘোষণা করা হয় যখন কোনও নির্দিষ্ট সময় বা অবস্থানের জন্য রোগের ঘটনা স্বাভাবিক ঘটনা অতিক্রম করে। মহামারী কয়েক দিন বা কয়েক বছর ধরে চলতে পারে। উপরন্তু, যে দেশগুলিতে মহামারী দেখা দেয় সেগুলিও স্থানীয় হতে পারে। দীর্ঘতম স্থায়ী ভি. কলেরা মহামারী ইয়েমেনে রেকর্ড করা হয়েছিল। ইয়েমেনে দুটি প্রাদুর্ভাব হয়েছিল, প্রথমটি সেপ্টেম্বর 2016 এবং এপ্রিল 2017-এর মধ্যে ঘটেছিল এবং দ্বিতীয়টি পরে এপ্রিল 2017-এ শুরু হয়েছিল এবং সম্প্রতি 2019 সালে সমাধান করা হয়েছে বলে মনে করা হয়েছিল। ইয়েমেনে মহামারীটি 2,500 জনেরও বেশি জীবন নিয়েছিল এবং ইয়েমেনের 10 লক্ষেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করেছিল। আফ্রিকা, আমেরিকা এবং হাইতিতে আরও প্রাদুর্ভাব ঘটেছে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মহামারীজনিত কলেরা আক্রান্ত এলাকায় যাওয়ার সময় নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিতঃ বোতলজাত জল পান করা এবং ব্যবহার করা; সাবান ও নিরাপদ জল দিয়ে ঘন ঘন হাত ধোয়া; রাসায়নিক শৌচাগার ব্যবহার করা বা শৌচাগার না থাকলে মল পুঁতে রাখা; কোনও জলাশয়ে মলত্যাগ করবেন না এবং খাবার ভালোভাবে রান্না করবেন না। সঠিক, নিরাপদ জল সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হল সঠিকভাবে স্যানিটাইজ করা। যেসব এলাকায় সাবান ও জল পাওয়া যায় না, সেখানে হাত পরিষ্কার রাখা অপরিহার্য। যখন হাত ধোয়ার জন্য কোনও স্যানিটেশন নেই, তখন ছাই বা বালি দিয়ে হাত ধুয়ে পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন। কলেরা সাধারণ এলাকায় ভ্রমণকারীদের জন্য একটি একক ডোজ টিকা পাওয়া যায়। রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য একটি ভি. কলেরার টিকা পাওয়া যায়। এই টিকাটি "ওরাল কলেরা ভ্যাকসিন" (ও. সি. ভি) নামে পরিচিত। প্রতিরোধের জন্য তিন ধরনের ও. সি. ভি পাওয়া যায়ঃ ডুকোরাল®, শানচোল® এবং ইউভিচোল-প্লাস®। তিনটি ও. সি. ভি-রই সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হওয়ার জন্য দুটি ডোজ প্রয়োজন। যে দেশগুলি স্থানীয় বা মহামারীজনিত অবস্থা রয়েছে তারা বিভিন্ন মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে টিকা গ্রহণের যোগ্যঃ কলেরার ঝুঁকি, কলেরার তীব্রতা, ওয়াশ পরিস্থিতি এবং উন্নতির ক্ষমতা, স্বাস্থ্যসেবা পরিস্থিতি এবং উন্নতির ক্ষমতা, ও. সি. ভি অভিযান বাস্তবায়নের ক্ষমতা, এম অ্যান্ড ই কার্যক্রম পরিচালনার ক্ষমতা, জাতীয় ও স্থানীয় পর্যায়ে প্রতিশ্রুতি 2018 সালের মে মাস থেকে ও. সি. ভি কর্মসূচি শুরু হওয়ার পর থেকে উপরোক্ত মানদণ্ড পূরণকারী দেশগুলিতে 2 কোটিরও বেশি টিকা বিতরণ করা হয়েছে। চিকিৎসা কলেরার প্রাথমিক, সামগ্রিক চিকিৎসা হল পুনরায় হাইড্রেশন, যা হারিয়ে যাওয়া তরলগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। যাদের হালকা ডিহাইড্রেশন রয়েছে তাদের ওরাল রিহাইড্রেশন সলিউশন (ওআরএস) দিয়ে মৌখিকভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। যখন রোগীরা মারাত্মকভাবে ডিহাইড্রেটেড হয় এবং যথাযথ পরিমাণে ও. আর. এস নিতে অক্ষম হয়, তখন সাধারণত আই. ভি তরল চিকিৎসা অনুসরণ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, সাধারণত ফ্লুরোকুইনোলোন এবং টেট্রাসাইক্লিন। জিনোম ভি. কলেরার (এবং সাধারণভাবে ভাইব্রিওনেসিয়া) দুটি বৃত্তাকার ক্রোমোজোম রয়েছে, যার মধ্যে মোট 4 মিলিয়ন বেস জোড়া ডিএনএ সিকোয়েন্স এবং 3,885টি ভবিষ্যদ্বাণীকৃত জিন রয়েছে। কলেরা টক্সিনের জিনগুলি সিটিএক্সফাই (সিটিএক্সএফআই) দ্বারা বাহিত হয়, যা ভি. কলেরা জিনোমে ঢোকানো একটি নাতিশীতোষ্ণ ব্যাকটেরিওফেজ। সি. টি. এক্স. এফ. আই একটি ভি. কলেরা স্ট্রেন থেকে অন্যটিতে কলেরা টক্সিন জিন প্রেরণ করতে পারে, যা অনুভূমিক জিন স্থানান্তরের একটি রূপ। টক্সিন কোরগুলেটেড পাইলাসের জিনগুলি ভিব্রিও প্যাথোজেনিসিটি আইল্যান্ড (ভিপিআই) দ্বারা কোড করা হয়, যা প্রোফেজ থেকে আলাদা। বৃহত্তর প্রথম ক্রোমোজোমটি 3 এম. বি. পি লম্বা এবং 2,770টি ওপেন রিডিং ফ্রেম (ও. আর. এফ) রয়েছে। এতে বিষাক্ততা, বিষাক্ততা নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিলিপি এবং অনুবাদের মতো গুরুত্বপূর্ণ কোষীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য গুরুত্বপূর্ণ জিন রয়েছে। দ্বিতীয় ক্রোমোজোমটি 1115 ও. আর. এফ সহ 1 এম. বি. পি দীর্ঘ। বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় জিন, হিট-শক প্রোটিন এবং 16 এস আরআরএনএ জিন সহ জিনোমে গৃহস্থালী এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয় জিনের অন্তর্ভুক্তির কারণে এটি একটি প্লাজমিড বা মেগাপ্লাজমিড থেকে আলাদা হতে নির্ধারিত হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে বিবর্তনীয় সম্পর্ক ট্র্যাক করতে ব্যবহৃত রাইবোসোমাল সাবইউনিট জিন। প্রতিলিপিটি একটি ক্রোমোজোম কিনা তা নির্ধারণের ক্ষেত্রেও প্রাসঙ্গিক যে এটি জিনোমের একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশের প্রতিনিধিত্ব করে কিনা এবং ক্রোমোজোম 2 পুরো জিনোমের আকারের দিক থেকে 40 শতাংশ। এবং, প্লাজমিডের বিপরীতে, ক্রোমোজোমগুলি স্ব-সংক্রমণযোগ্য নয়। যাইহোক, দ্বিতীয় ক্রোমোজোমটি একসময় মেগাপ্লাজমিড হতে পারে কারণ এতে সাধারণত প্লাজমিডে পাওয়া কিছু জিন থাকে, যার মধ্যে একটি পি1 প্লাস্টিডের মতো প্রতিলিপির উৎস রয়েছে। ব্যাকটেরিওফেজ সিটিএক্সএফআই (সিটিএক্সফাই নামেও পরিচিত) একটি ফিলামেন্টাস ফেজ যা কলেরা টক্সিনের জন্য জিন ধারণ করে। যখন ভি. কলেরা মানুষকে সংক্রামিত করে তখন সংক্রামক সি. টি. এক্স. এফ. আই কণা তৈরি হয়। লাইসিস ছাড়াই ব্যাকটেরিয়া কোষ থেকে ফেজ কণা নিঃসৃত হয়। যখন সি. টি. এক্স. এফ. আই ভি. কলেরা কোষকে সংক্রামিত করে, তখন এটি উভয় ক্রোমোজোমের নির্দিষ্ট স্থানে একত্রিত হয়। এই সাইটগুলিতে প্রায়শই সমন্বিত সিটিএক্সএফআই প্রোফেজের ট্যান্ডেম অ্যারে থাকে। সিটিএক্সএ এবং সিটিএক্সবি জিন এনকোডিং কলেরা টক্সিন ছাড়াও, সিটিএক্সএফআই-তে ফেজ প্রজনন, প্যাকেজিং, নিঃসরণ, সংহতকরণ এবং নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত আটটি জিন রয়েছে। সিটিএক্সএফআই জিনোমের দৈর্ঘ্য 6.9 কেবি। বাস্তুতন্ত্র এবং মহামারীবিদ্যা ভি. কলেরার প্রধান জলাধারগুলি হল জলজ উৎস যেমন নদী, লবণাক্ত জল এবং মোহনা, যা প্রায়শই কপপড বা অন্যান্য জুপ্লাঙ্কটন, শেলফিশ এবং জলজ উদ্ভিদের সাথে যুক্ত থাকে। কলেরা সংক্রমণ সাধারণত পানীয় জল থেকে উদ্ভূত হয় যেখানে ভি. কলেরা প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া যায় বা যার মধ্যে এটি সংক্রামিত ব্যক্তির মল থেকে প্রবেশ করানো হয়েছে। অপর্যাপ্ত জল পরিশোধন, দুর্বল স্যানিটেশন এবং অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধি সহ জায়গাগুলিতে কলেরা পাওয়া এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি। অন্যান্য সাধারণ যানবাহনের মধ্যে রয়েছে কাঁচা বা কম রান্না করা মাছ এবং শেলফিশ। একজন ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রমণ খুব অসম্ভব, এবং সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে নৈমিত্তিক যোগাযোগ ill.V হওয়ার ঝুঁকি নয়। জলজ পরিবেশে, বিশেষ করে পৃষ্ঠের জলে কলেরা বৃদ্ধি পায়। মানুষ এবং প্যাথোজেনিক স্ট্রেনের মধ্যে প্রাথমিক সংযোগ হল জলের মাধ্যমে, বিশেষত অর্থনৈতিকভাবে হ্রাসপ্রাপ্ত অঞ্চলগুলিতে যেখানে ভাল জল পরিশোধন ব্যবস্থা নেই। ননপ্যাথোজেনিক স্ট্রেনগুলি জল বাস্তুতন্ত্রেও উপস্থিত রয়েছে। জলজ পরিবেশে সহাবস্থানকারী বিভিন্ন ধরনের প্যাথোজেনিক এবং ননপ্যাথোজেনিক স্ট্রেনগুলি অনেকগুলি জিনগত বৈচিত্র্যের অনুমতি দেয় বলে মনে করা হয়। ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে জিন স্থানান্তর মোটামুটি সাধারণ, এবং বিভিন্ন ভি. কলেরা জিনের পুনঃসংযোগ নতুন মারাত্মক স্ট্রেনের দিকে নিয়ে যেতে পারে। ভি. কলেরা এবং রুমিনোকোকাস ওবিয়ামের মধ্যে একটি সহজীবি সম্পর্ক নির্ধারণ করা হয়েছে। আর. ওবিয়াম অটোইনডিউসার বেশ কয়েকটি ভি. কলেরা ভাইরাসজনিত কারণের অভিব্যক্তি দমন করে। এই প্রতিরোধমূলক প্রক্রিয়াটি অন্যান্য অন্ত্রের মাইক্রোবায়োট প্রজাতির মধ্যে উপস্থিত থাকার সম্ভাবনা রয়েছে যা নির্দিষ্ট সম্প্রদায়ের সদস্যদের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাকে খনন করার পথ খুলে দেয় যা ভি. কলেরা বা অন্যান্য এন্ট্রোপ্যাথোজেন দ্বারা উপনিবেশকে সীমাবদ্ধ করার জন্য অটোইনডিউসার বা অন্যান্য প্রক্রিয়া ব্যবহার করতে পারে। কলেরার প্রাদুর্ভাবের কারণে বিশ্বব্যাপী বার্ষিক আনুমানিক 1,20,000 জনের মৃত্যু হয়। 1817 সাল থেকে প্রায় সাতটি মহামারী হয়েছে, প্রথমটি। এই মহামারীগুলি প্রথম ভারতীয় উপমহাদেশে দেখা দেয় এবং ছড়িয়ে পড়ে। বৈচিত্র্য এবং বিবর্তন ভি. কলেরার দুটি সেরোগ্রুপ, ও1 এবং ও139, কলেরার প্রাদুর্ভাব ঘটায়। O1 বেশিরভাগ প্রাদুর্ভাবের কারণ হয়, যেখানে O139-যা 1992 সালে বাংলাদেশে প্রথম শনাক্ত করা হয়-দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় সীমাবদ্ধ। কলেরা টক্সিন জিন সহ বা ছাড়া ভি. কলেরার অন্যান্য অনেক সেরোগ্রুপ (ও1 এবং ও139 সেরোগ্রুপের ননটক্সিজেনিক স্ট্রেন সহ) কলেরার মতো অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে। শুধুমাত্র সেরোগ্রুপ O1 এবং O139-এর টক্সিজেনিক স্ট্রেনগুলি ব্যাপক মহামারী সৃষ্টি করেছে। ভি. কলেরা ও1-এর দুটি বায়োটাইপ রয়েছে, ক্লাসিকাল এবং এল টর, এবং প্রতিটি বায়োটাইপের দুটি স্বতন্ত্র সেরোটাইপ রয়েছে, ইনাবা এবং ওগাওয়া। সংক্রমণের লক্ষণগুলি অবিচ্ছেদ্য, যদিও এল টর বায়োটাইপে আক্রান্ত আরও বেশি লোক উপসর্গহীন থাকে বা কেবল একটি হালকা অসুস্থতা থাকে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভি. কলেরা ও1-এর ক্লাসিক্যাল বায়োটাইপের সংক্রমণ বিরল হয়ে উঠেছে এবং বাংলাদেশ ও ভারতের কিছু অংশে সীমাবদ্ধ। সম্প্রতি, এশিয়া ও আফ্রিকার বেশ কয়েকটি অংশে নতুন বৈকল্পিক স্ট্রেন সনাক্ত করা হয়েছে। পর্যবেক্ষণগুলি থেকে জানা যায় যে এই স্ট্রেনগুলি উচ্চ ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার সহ আরও গুরুতর কলেরা সৃষ্টি করে। প্রাকৃতিক জিনগত রূপান্তর ভি. কলেরাকে প্রাকৃতিক জিনগত রূপান্তরের জন্য সক্ষম হতে প্ররোচিত করা যেতে পারে যখন এটি চিটিনে জন্মায়, একটি জৈব পলিমার যা জলজ আবাসস্থলে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায় (যেমন। ক্রাস্টাসিয়ান এক্সোস্কেলেটন থেকে)। প্রাকৃতিক জিনগত রূপান্তর হল একটি যৌন প্রক্রিয়া যার মধ্যে মধ্যবর্তী মাধ্যমের মাধ্যমে এক ব্যাকটেরিয়া কোষ থেকে অন্য ব্যাকটেরিয়ায় ডিএনএ স্থানান্তর এবং সমজাতীয় পুনঃসংযোগের মাধ্যমে গ্রহীতার জিনোমে দাতা ক্রমের সংহতকরণ জড়িত। ভি. কলেরায় রূপান্তর ক্ষমতা পুষ্টির সীমাবদ্ধতা, বৃদ্ধির হার হ্রাস বা চাপের সাথে কোষের ঘনত্ব বৃদ্ধির দ্বারা উদ্দীপিত হয়। ভি. কলেরা গ্রহণের যন্ত্রপাতিতে একটি সক্ষমতা-প্ররোচিত পাইলাস এবং একটি সংরক্ষিত ডিএনএ বাঁধাই প্রোটিন জড়িত থাকে যা কোষরসের মধ্যে ডিএনএ রিল করার জন্য একটি র্যাচেট হিসাবে কাজ করে। জিনগত রূপান্তরের দুটি মডেল রয়েছে, লিঙ্গ অনুমান এবং সক্ষম ব্যাকটেরিয়া। গ্যালারি আরও দেখুন পানীয় জল হাইতিতে কলেরার প্রাদুর্ভাব কলেরা ভ্যাকসিনের রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্কগুলি অনুপচারিত জলে কোপেপড এবং কলেরা ভিব্রিও কলেরা এল টর এন16961 জিনোম পেজ [হেমপেজ] ব্যাকডাইভে ভিব্রিও কলেরার টাইপ স্ট্রেন-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডেটাবেস ভিব্রিওনালিস গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া কলেরা ব্যাকটেরিয়া 1854 সালে বর্ণিত