Crash cart
একটি ক্র্যাশ কার্ট বা কোড কার্ট (ইউকে মেডিকেল জার্গন-এ ক্র্যাশ ট্রলি) বা "ম্যাক্স কার্ট" হল চক্রের উপর ট্রে/ড্রয়ার/তাকের একটি সেট যা হাসপাতালে লাইফ সাপোর্ট প্রোটোকল (এসিএলএস/এএলএস)-এর জন্য চিকিৎসা/অস্ত্রোপচারের জরুরি স্থানে জরুরি ওষুধ/সরঞ্জাম পরিবহণ এবং বিতরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। কার্টটি কার্ডিওপালমোনারি পুনরুজ্জীবন এবং অন্যান্য চিকিৎসা সরবরাহের জন্য যন্ত্র বহন করে এবং রোগীর জন্য সহায়ক আবর্জনা হিসাবেও কাজ করে। ক্র্যাশ কার্টটি মূলত 1965 সালে ফিলাডেলফিয়ার পেনসিলভেনিয়া হাসপাতালে অস্ত্রোপচারের সময় ই. সি. আর. আই ইনস্টিটিউটের প্রতিষ্ঠাতা জোয়েল জে নোবেল, এম. ডি দ্বারা ডিজাইন এবং পেটেন্ট করা হয়েছিল। ম্যাক্স ডাক্তার এবং নার্সদের সময় বাঁচাতে সক্ষম করে জরুরী পরিস্থিতিতে হাসপাতালের দক্ষতা বৃদ্ধিতে সহায়তা করে, যার ফলে একটি জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। একটি ক্র্যাশ কার্টের বিষয়বস্তু এবং সংগঠন হাসপাতাল থেকে হাসপাতালে, দেশ থেকে দেশে এবং বিশেষত্ব থেকে বিশেষত্বের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা অন্য কোনও জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে কোনও ব্যক্তির চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং ওষুধ থাকে। এগুলির মধ্যে রয়েছে কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়ঃ বিভিন্ন আকারের মনিটর/ডিফাইব্রিলেটর, সাকশন ডিভাইস এবং ব্যাগ ভালভ মাস্ক (বিভিএম) এপিনেফ্রিন, অ্যাট্রোপিন, অ্যামিওডারোন, লিডোকেইন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, ডোপামিন এবং ভাসোপ্রেসিন-এর মতো উন্নত কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট (এসিএলএস) ওষুধগুলিঃ অ্যাডেনোসিন, ডেক্সট্রোজ, আইএম ব্যবহারের জন্য এপিনেফ্রিন, নালক্সোন, নাইট্রোগ্লিসারিন এবং অন্যান্য দ্রুত সিকোয়েন্স ইনটিউবেশনের জন্য ওষুধঃ সাক্সিনিলকোলিন বা অন্য পক্ষাঘাতগ্রস্ত, এবং ইটোমিডেট, প্রোপোফল বা মিডাজোলামের মতো একটি শামক; হাসপাতালগুলি দ্বারা নির্বাচিত অন্যান্য ওষুধ এবং সরঞ্জামগুলিতে সাধারণত অভ্যন্তরীণ ইন্টারকম কোড থাকে যখন কেউ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা জরুরি বিভাগ বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের বাইরে অনুরূপ সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থার শিকার হয় (যেখানে এই ধরনের অবস্থা ইতিমধ্যে ঘন ঘন ঘটে এবং বিশেষ ঘোষণার প্রয়োজন হয় না)। যখন এই ধরনের কোড দেওয়া হয়, তখন আশা করা হয় যে হাসপাতালের কর্মী এবং স্বেচ্ছাসেবকরা করিডোরগুলি পরিষ্কার করবেন এবং দর্শনার্থীদের একপাশে দাঁড়ানোর নির্দেশ দেবেন কারণ ক্র্যাশ কার্ট এবং চিকিৎসক, ফার্মাসিস্ট এবং নার্সদের একটি দল যে কোনও মুহূর্তে আসতে পারে। (কোড ব্লু দেখুন।) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইতিহাস 1962 সালে কানসাস সিটির বেথানি মেডিকেল সেন্টারে প্রথম কার্ডিয়াক ক্র্যাশ কার্ট তৈরি করা হয়েছিল, যেখানে দেশের প্রথম কার্ডিয়াক কেয়ার ইউনিট রয়েছে। প্রথম ক্র্যাশ কার্টটি একজন নার্স ডিজাইন করেছিলেন এবং একজন ডাক্তারের বাবা তৈরি করেছিলেন। এতে একটি অম্বু ব্যাগ, ডিফাইব্রিলেটর প্যাডেল, একটি বিছানা বোর্ড এবং এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব ছিল। একজন জরুরী বিভাগের নার্স, অনিতা ডর, 1967 সালে একটি ক্র্যাশ কার্টের একটি প্রোটোটাইপ তৈরি করেছিলেন যা আজকের দিনে ব্যবহৃত ক্র্যাশ কার্টের মতো দেখতে এবং কাজ করে। ডর নিউইয়র্কের বাফেলোতে মায়ার মেমোরিয়াল হাসপাতালের (বর্তমানে এরি কাউন্টি মেডিকেল সেন্টার) জরুরি বিভাগের তদারকি করছিলেন। তিনি দেখতে পান যে হৃদরোগ এবং শ্বাসকষ্টের জন্য সরবরাহ সংগ্রহ করতে খুব বেশি সময় লেগেছে। ডর, তার সহকর্মী নার্সদের সাথে, জরুরী প্রতিক্রিয়া সরবরাহ, ওষুধ এবং সরঞ্জামের একটি তালিকা তৈরি করে এবং 1967 সালে তাদের গ্যারেজে তার স্ত্রীর সাথে একটি "জরুরী নার্সিং ক্রাইসিস কার্ট" তৈরি করে। ডর তার কার্ট ডিজাইনের পেটেন্ট করতে সক্ষম হননি তবে তিনি 1968 সালে জরুরী বিভাগের নার্স অ্যাসোসিয়েশন (বর্তমানে জরুরী নার্স অ্যাসোসিয়েশন) সহ-প্রতিষ্ঠা করেন। ডর তার ক্র্যাশ কার্ট প্রোটোটাইপ আবিষ্কার করার আগে একজন ডাক্তার ছিলেন, জোয়েল নোবেল এমডি, যিনি ম্যাক্স কার্ট নামে একটি কার্ট আবিষ্কার করেছিলেন যা আসলে রোগীদের শুয়ে থাকার জন্য একটি টেবিল ছিল। ম্যাক্স ক্র্যাশ কার্টে চিকিৎসা সরবরাহের জন্য ড্রয়ার এবং অন্যান্য সরঞ্জাম যেমন কার্ডিয়াক কম্প্রেসার এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ মেশিন ছিল। টেবিলে ইসিজি রিডআউট রেকর্ড করার সরঞ্জাম ছিল। ডরের ক্র্যাশ কার্ট দেখতে এবং ক্র্যাশ কার্টের মতো কাজ করে যা আমরা আজ ব্যবহার করি। ডাঃ নোবেলের সংস্করণটি রোগীদের সরবরাহ এবং সরঞ্জামের ড্রয়ারের সাথে শুয়ে থাকার জন্য একটি টেবিলের বেশি ছিল। কম্পিউটার শিল্পে, ক্র্যাশ কার্ট শব্দটি ব্যবহার করা হয়, চিকিৎসাবিজ্ঞানে এর মূল অর্থের সাথে সাদৃশ্য রেখে, এমন একটি কার্ট বোঝাতে যা এমন একটি সার্ভারের সাথে সংযুক্ত হতে পারে যা এত খারাপভাবে কাজ করছে যে এটিতে দূরবর্তী প্রবেশাধিকার অসম্ভব, উদ্দেশ্য হল সার্ভারকে এমন পর্যায়ে "পুনরুজ্জীবিত" করা যেখানে দূরবর্তী প্রশাসন আবার কাজ করে। ক্র্যাশ কার্টগুলিতে সাধারণত একটি কীবোর্ড, মাউস এবং মনিটর অন্তর্ভুক্ত থাকে, কারণ আধুনিক উচ্চ-ঘনত্বের পরিবেশে বেশিরভাগ সার্ভারে ব্যবহারকারীর ইনপুট/আউটপুট ডিভাইস থাকে না। ডেটা সেন্টারে ক্র্যাশ কার্ট হল একটি শেষ অবলম্বন পদ্ধতি যা বিভিন্ন ধরনের আউট-অফ-ব্যান্ড ব্যবস্থাপনার ব্যবহার করে। সেই ক্ষেত্রে এটি এমন সরঞ্জামগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যা প্রয়োজনীয় আউট-অফ-ব্যান্ড পরিকাঠামো (ওওবিআই) বৈশিষ্ট্যগুলিকে সমর্থন করে না বা ওওবিআই ডিভাইসগুলি (কনসেনট্রেটর, সুইচ, টার্মিনাল সার্ভার ইত্যাদি) সমর্থন করে না। অথবা পরিষেবাগুলি নিজেরাই ব্যর্থ হয়েছে। "ক্র্যাশ কার্ট" শব্দটি একটি বুটযোগ্য অপসারণযোগ্য মাধ্যমকেও বোঝাতে পারে যার মধ্যে একটি অপারেটিং সিস্টেম এবং কম্পিউটার সরঞ্জাম (যেমন সার্ভার বা পিসি) ব্যর্থতা থেকে পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহৃত যে কোনও প্রাসঙ্গিক সফ্টওয়্যার রয়েছে। এটি করা হয় যখন কম্পিউটারের বিদ্যমান অপারেটিং সিস্টেম এবং সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে এই ধরনের পুনরুদ্ধার সম্ভব হয় না। এই অর্থে ক্র্যাশ কার্টগুলি ঐতিহাসিকভাবে টেপ কার্তুজ ("কার্ট") বা আরও সম্প্রতি, বাহ্যিক বা অপসারণযোগ্য হার্ড ড্রাইভ। রেফারেন্স নোট বাইরের লিঙ্কগুলি একটি ক্র্যাশ কার্টের 360-ডিগ্রি ভিউ এবং এর সমস্ত বিষয়বস্তু ক্র্যাশ কার্ট ইনভেন্টরি চেকলিস্ট (পিডিএফ) ম্যাক্স, দ্য লাইফসেভার; লাইফ মেডিকেল সরঞ্জাম আউট-অফ-ব্যান্ড ম্যানেজমেন্ট