History of syphilis
ইউরোপে সিফিলিসের প্রথম নথিভুক্ত প্রাদুর্ভাব ইতালির নেপলসে ফরাসি আক্রমণের সময় ঘটেছিল। যেহেতু এটি ফরাসি সৈন্যদের প্রত্যাবর্তনের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়েছিল, এই রোগটি "ফরাসি রোগ" নামে পরিচিত ছিল এবং 1530 সাল পর্যন্ত ইতালীয় চিকিৎসক এবং কবি গিরোলামো ফ্রাকাস্টোরো "সিফিলিস" শব্দটি প্রথম প্রয়োগ করেছিলেন। 1905 সালে বার্লিনের চ্যারিটে ক্লিনিকে ফ্রিটজ স্কাউডিন এবং এরিক হফম্যান প্রথম ট্রেপোনেমা প্যালিডাম নামক কার্যকরী জীবটি শনাক্ত করেন। প্রথম কার্যকর চিকিৎসা, সালভারসান, 1910 সালে পল এরলিচের গবেষণাগারে সাহাকিরো হাটা দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এর পরে 1943 সালে পেনিসিলিনের প্রবর্তন হয়। স্কট জপলিন, ফ্রাঞ্জ শুবার্ট, ফ্রেডরিক নিৎশে, আল ক্যাপোন এবং এডওয়ার্ড মানেট সহ অনেক সুপরিচিত ব্যক্তিত্ব এই রোগে আক্রান্ত হয়েছেন বলে মনে করা হয়। সিফিলিসের ইতিহাস ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে রোগের সঠিক উৎস অজানা রয়ে গেছে। দুটি প্রাথমিক অনুমান রয়েছেঃ একটি প্রস্তাব করে যে সিফিলিস কলম্বিয়ান বিনিময়ের উপজাত হিসাবে ক্রিস্টোফার কলম্বাসের ক্রু (গুলি) দ্বারা আমেরিকা থেকে ইউরোপে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, অন্যটি প্রস্তাব করে যে সিফিলিস আগে ইউরোপে বিদ্যমান ছিল কিন্তু স্বীকৃতি পায়নি। ইউকাটান উপদ্বীপে 9,900 বছরেরও বেশি আগে 30 বছর বয়সী এক মহিলার কঙ্কাল আবিষ্কৃত হয়েছে যার সিফিলিস সম্পর্কিত রোগ ট্রেপোনেমা পেরিটোনাইটিস ছিল। "এছাড়াও একটি সম্ভাব্য ট্রেপানোমাল ব্যাকটেরিয়াল রোগের প্রমাণ রয়েছে যা ক্র্যানিয়ামের পোস্টেরিয়র প্যারিয়েটাল এবং অক্সিপিটাল হাড়ের গুরুতর পরিবর্তন ঘটায়।" মুদ্রণের আবিষ্কারের পর সিফিলিস প্রথম "নতুন" রোগ আবিষ্কৃত হয়। এর খবর দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রচুর নথি রয়েছে। সেই সময়ের জন্য, এটি ছিল "প্রথম পাতার সংবাদ" যা সাক্ষরদের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিচিত ছিল। এটি যৌন সংক্রামিত রোগ হিসাবে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত প্রথম রোগ এবং এটি যে লোকদের মধ্যে পাওয়া গিয়েছিল তাদের নৈতিক অবস্থার (যৌন আচরণ) সূচক হিসাবে নেওয়া হয়েছিল। এর ভৌগলিক উৎপত্তি এবং নৈতিক তাৎপর্য নিয়ে বিতর্ক হয়েছিল যা অন্য কোনও অসুস্থতার ক্ষেত্রে কখনও হয়নি। ইউরোপীয় দেশগুলি একে অপরকে এর জন্য দায়ী করে। কিছু পরে, যখন পশ্চিম গোলার্ধের তাৎপর্য উপলব্ধি করা হয়েছিল, তখন এটি প্রো-এবং অ্যান্টি-কলোনিয়াল উভয় আলোচনায়ই ব্যবহৃত হয়েছে। ইউরোপীয় উৎস নিয়ে বিতর্ক ট্রেপোনেমাটোসিস গঠনকারী চারটি রোগের মধ্যে সবচেয়ে মারাত্মক হল সিফিলিস, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি যৌন সঞ্চারিত রোগ। অন্যগুলি হল বেজেল, ইয়াওস এবং পিন্টা, শৈশবের স্থানীয় রোগ যা সাধারণত মারাত্মক নয়, যদি তা অপ্রীতিকর এবং বিকৃত হয়। মানব ইতিহাস জুড়ে, বিশ্বজুড়ে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে সিফিলিসের উপস্থিতি নিয়ে বিভ্রান্তি রয়েছে। এটি প্রায়শই কেবল অন্যান্য ট্রেপোনেমাটোজের সাথেই নয়, একই ধরনের উপসর্গ তৈরি করে এমন সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের সাথেও বিভ্রান্ত হত। এর মধ্যে কুষ্ঠ রোগ (হ্যানসেনের রোগ), হাতির ব্যাধি এবং স্ক্যাবিজ সহ আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই কারণে সিফিলিসকে "মহান অনুকরণকারী" বলা হয় এবং অনেক জায়গায় দীর্ঘ সময় ধরে এর নিজস্ব নামও ছিল না। যে কোনও জনসংখ্যার মধ্যে সিফিলিস সনাক্ত করতে অসুবিধার ফলস্বরূপ, ইতিহাসবিদ এবং প্যালিওপ্যাথোলজিস্টরা ইউরোপে এর উৎপত্তি নিয়ে দীর্ঘ বিতর্কে লিপ্ত হয়েছেন, যেখানে এটি পঞ্চদশ শতাব্দীর শেষের দিকে এবং ষোড়শ শতাব্দীর গোড়ার দিকে জনসংখ্যাকে বিখ্যাতভাবে ধ্বংস করে দিয়েছিল। দুটি প্রাথমিক অনুমান আবির্ভূত হয়েছিল। একজন প্রস্তাব করেছিলেন যে সিফিলিস আমেরিকা থেকে ইউরোপে ক্রিস্টোফার কলম্বাসের সাথে কলম্বিয়ান বিনিময়ের উপজাত হিসাবে যাত্রা করেছিল। অন্যটি বলেছিল যে এটি পূর্বে ইউরোপে বিদ্যমান ছিল কিন্তু স্বীকৃতি পায়নি। এগুলিকে "কলম্বিয়ান" এবং "প্রাক-কলম্বিয়ান" অনুমান হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ইউরোপ এবং আফ্রো-ইউরেশিয়ার সাথে যোগাযোগের অনেক আগে থেকেই আমেরিকাতে ট্রেপোনেমাটোসিসের অস্তিত্ব ছিল তাতে কোনও সন্দেহ নেই। কয়েক দশক ধরে উত্তর ও দক্ষিণ আমেরিকার প্রাগৈতিহাসিক পণ্ডিতরা একমত হয়েছেন যে হাড় ও দাঁত থেকে প্রাপ্ত প্রমাণ স্পষ্ট। প্রাচীন বিশ্বের পরিস্থিতি আরও অস্পষ্ট হয়ে পড়েছে, কম সংখ্যক নমুনা স্পষ্টভাবে অন্য কোনও রোগের পরিবর্তে ট্রেপোনেমাটোসিসের দিকে ইঙ্গিত করে। এই বিভ্রান্তির সাথে যোগ করা হয়েছে, সিফিলিস সম্পর্কে কোনও ডকুমেন্টারি রেকর্ড ছিল না, বিশেষত একটি ভয়ঙ্কর রোগ যা মধ্যযুগীয় ইউরোপের মতো তুলনামূলকভাবে শিক্ষিত সমাজে ভাষ্য প্রকাশ করা উচিত ছিল। ইউরোপে সিফিলিসের অস্তিত্বের জন্য লিখিত প্রমাণের অভাব, ক্যারিবিয়ান দ্বীপপুঞ্জের অনুসন্ধানের পরে একটি মারাত্মক নতুন রোগের উপস্থিতির প্রমাণকারী উত্সগুলির বিস্ফোরণের সাথে মিলিত হয়ে কিছু ইতিহাসবিদ সমসাময়িক চিকিৎসা লেখকদের মতামত গ্রহণ করতে পরিচালিত করেছিলেন যে কলম্বাস এবং তার লোকেরা আমেরিকা থেকে এই রোগটি স্পেনে নিয়ে এসেছিল। সেখান থেকে তা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। বিশেষত, 1495 খ্রিষ্টাব্দের শীতকালে নেপলসে আক্রমণের সময় ফ্রান্সের রাজা অষ্টম চার্লসের ভাড়াটে সৈন্যদের (তাদের মধ্যে কয়েকজন স্প্যানিশ) উপর নির্ভরতা, বেশিরভাগ ইতিহাসবিদদের মতে, যখন সেই সৈন্যরা তাদের দেশে ফিরে আসে তখন ইউরোপ জুড়ে অত্যন্ত সংক্রামক "ফ্রেঞ্চ পক্স" ছড়িয়ে পড়েছিল। এই মহামারী, সম্ভবত ট্রেপোনেমাটোসিসের আরও সংক্রামক বা মারাত্মক রূপের ফলাফল, যদিও এটি এখনও জানা যায়নি, অষ্টাদশ শতাব্দীর শুরুতে উল্লেখযোগ্য বিভ্রান্তির সৃষ্টি করে এবং ক্রিস্টিন এন হার্পার এবং সহকর্মীদের কাজে সাম্প্রতিকতম উদাহরণ দেওয়া হয়েছে। তবুও এই সমস্ত সময় কিছু পণ্ডিত বিশ্বাস করতেন যে কঙ্কালের অবশিষ্টাংশ এবং ডকুমেন্টারি বিবরণ থেকে প্রাপ্ত প্রমাণগুলি প্রাচীন যুগে শুরু হওয়া আফ্রো-ইউরেশিয়ায় সিফিলিসের অস্তিত্বের দিকে ইঙ্গিত করে, যদিও এটি বিরল ছিল। তাদের মধ্যে সর্বাগ্রে ছিলেন এলিস হার্নডন হাডসন, একজন চিকিৎসক যিনি অতীতে সিফিলিস সহ ট্রেপোনেমাটোসিসের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে ব্যাপকভাবে প্রকাশ করেছিলেন। 2020 সালে, শীর্ষস্থানীয় প্যালিওপ্যাথোলজিস্টদের একটি দল এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিল যে কলম্বাস সমুদ্রযাত্রার আগে ইউরোপে ট্রেপোনেমাল রোগের অস্তিত্ব ছিল তা প্রমাণ করার জন্য হাড় এবং দাঁত থেকে পর্যাপ্ত প্রমাণ সংগ্রহ করা হয়েছিল। হাড় থেকে প্রাপ্ত প্রমাণের উপর ভিত্তি করে অর্জিত ট্রেপোনেমাটোসিসের কমপক্ষে পনেরোটি ঘটনা এবং দাঁত থেকে প্রাপ্ত প্রমাণের উপর ভিত্তি করে জন্মগত ট্রেপোনেমাটোসিসের ছয়টি উদাহরণ এখন প্রাচীন বা মধ্যযুগীয় হিসাবে ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়েছে। একুশটি মামলার মধ্যে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে প্রমাণগুলি বিশেষভাবে সিফিলিসকেও নির্দেশ করতে পারে। এই গুরুত্বপূর্ণ সাহিত্যের হাইলাইটগুলির মধ্যে রয়েছেঃ দক্ষিণ ইতালির গ্রীক উপনিবেশ মেটাপন্টো থেকে কিশোর-কিশোরীদের দুটি সমাধিস্থলে জন্মগত সিফিলিসের দাঁতের প্রমাণ রয়েছে, বিশেষত ছেদক এবং দাড়ি বিশেষ উপায়ে বিকৃত। শিশুরা খ্রিষ্টপূর্বাব্দে মারা যায়। ওয়েস্ট সাসেক্সের অ্যাপল ডাউন কবরস্থানে, যুক্তরাজ্যের প্রত্নতাত্ত্বিকরা একটি যুবকের কঙ্কাল আবিষ্কার করেছেন যার মাথার খুলি এবং লম্বা হাড় উভয়ই ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, যা সিফিলিসের একটি সাধারণ সংমিশ্রণ। 6ষ্ঠ শতাব্দীতে তাঁর মৃত্যু হয়। পশ্চিম তুরস্কের আনাতোলিয়ায় এক কিশোরের কঙ্কাল কেবল মেটাপন্টোর মতো একই বিকৃত ছেদক এবং দাড়ি প্রকাশ করেনি, বরং পুরো কপাল-পরবর্তী কঙ্কালেরও ক্ষতি করেছে। একই ব্যক্তির দাঁত এবং হাড় উভয়ের সম্পৃক্ততা, এবং বিশেষ করে এই ক্ষেত্রে আক্রান্ত প্রচুর সংখ্যক হাড়, সিফিলিসের দিকে ইঙ্গিত করে। ভুক্তভোগী 13 শতকে মারা যান। যুক্তরাজ্যের গ্লুসেস্টারের ব্ল্যাকফ্রায়ার্সের ডোমিনিকান ফ্রিয়ারির কবরস্থানে সমাহিত এক তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাকে ঐতিহ্যবাহী প্রত্নতাত্ত্বিক পদ্ধতিতে 15 শতকের মাঝামাঝি সময়ের বলে মনে করা হয়। এই কঙ্কালটি মাথার খুলিতে ক্ষয়ের সিক্কা এবং নাসোপালাটিন ধ্বংস থেকে শুরু করে লম্বা হাড়, পাঁজর, ক্ল্যাভিকল, স্ক্যাপুলা এবং স্টার্নামের অসংখ্য ক্ষত পর্যন্ত ট্রেপোনেমাটোসিসের ব্যাপক প্রমাণ ধারণ করে। এই সংমিশ্রণটি সিফিলিস নির্ণয়ের জন্য একটি ভাল প্রার্থী করে তোলে। যদিও মামলার নিখুঁত সংখ্যা এখনও কম, তারা দেখা দিতে থাকে, সম্প্রতি 2015 সালে লন্ডন এবং অস্ট্রিয়ার সেন্ট পোল্টেনে। তবুও একটি অমীমাংসিত সমস্যা রয়েছে। ক্ষতিগ্রস্ত দাঁত এবং হাড়গুলি প্রাক-কলম্বিয়ান সিফিলিসের প্রমাণ ধারণ করে বলে মনে হয়, তবে এর পরিবর্তে ট্রেপোনেমাটোসিসের একটি স্থানীয় রূপের দিকে ইঙ্গিত করার সম্ভাবনা রয়েছে। কিছু গবেষক সন্দেহ প্রকাশ করেছেন যে মেটাপ্যান্টো, অ্যাপল ডাউন এবং তুরস্কের ক্ষেত্রে এমনকি ট্রেপোনেমাল রোগের প্রতিনিধিত্ব করে কিনা। যেহেতু সিফিলিস, বেজেল এবং ইয়াওস মৃত্যুর হার এবং মানুষের বিরক্তির মাত্রায় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, তাই যে কোনও ক্ষেত্রে কোনটি আলোচনার অধীনে রয়েছে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ, তবে প্যালিওপ্যাথোলজিস্টদের পক্ষে তাদের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন। (পিন্টা একটি ত্বকের রোগ এবং তাই প্যালিওপ্যাথলজির মাধ্যমে পুনরুদ্ধার করা যায় না।) প্রাচীন ডি. এন. এ (এ. ডি. এন. এ) এর উত্তর ধারণ করে, কারণ সিফিলিস এবং শরীরে অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করে এমন অন্যান্য রোগের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য শুধুমাত্র এ. ডি. এন. এ-ই যথেষ্ট, এটি একা 99.8 শতাংশ অভিন্ন স্পিরোকেটকে সম্পূর্ণ নির্ভুলতার সাথে আলাদা করতে পারে। তাদের এ. ডি. এন. এ-র মাধ্যমে বিভিন্ন ট্রেপোনেমাল রোগের ঐতিহাসিক ব্যাপ্তি উন্মোচন করার অগ্রগতি ধীর, তবে, কারণ ট্রেপোনেমাটোসিসের জন্য দায়ী স্পাইরোকেট, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম, কঙ্কালের অবশিষ্টাংশগুলিতে বিরল এবং ভঙ্গুর, এটি পুনরুদ্ধার এবং বিশ্লেষণ করা কুখ্যাতভাবে কঠিন করে তোলে। ট্রেপোনেমা প্যালিডামের জেনেটিক সিকোয়েন্স 1998 সালে ক্লেয়ার এম ফ্রেজার এবং সহকর্মীদের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল এবং কনি জে কোলম্যান এবং অন্যান্যদের দ্বারা হাড় থেকে বের করা 200 বছরের পুরানো উদাহরণ বিশ্লেষণ করতে সফল হয়েছিল। পরের বছর এসেছিল। 2012 সালে, রাফায়েল মন্টিয়েল এবং তার সহ-লেখকরা দক্ষিণ-পশ্চিম স্পেনে ষোড়শ এবং সপ্তদশ শতাব্দীর দুটি ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ডিএনএ সিকোয়েন্স সম্প্রসারিত করতে সফল হন। 2018 সালে ভেরেনা জে শুয়েনম্যান এবং সহকর্মীরা 17 শতকের শেষ থেকে 19 শতকের মাঝামাঝি পর্যন্ত মেক্সিকো সিটিতে দুটি শিশু এবং একটি নবজাতকের কঙ্কাল থেকে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম জিনোম সফলভাবে পুনরুদ্ধার ও পুনর্গঠন করেন। দুজনের জন্মগত সিফিলিস এবং একজনের জন্মগত ইয়াওস ছিল বলে মনে করা হয়। আধুনিক ইউরোপের গোড়ার দিকের একটি যুগান্তকারী উদাহরণ (2020) কারেন গিফিন এবং তার সহ-লেখকদের কাজে পাওয়া যায়, যিনি ট্রেপোনেমা প্যালিডাম উপ-প্রজাতি পার্টেনিউয়ের একটি জিনোম সিকোয়েন্স করেছিলেন, যা ইয়াওসের কার্যকরী এজেন্ট, লিথুয়ানিয়ান দাঁতের রেডিওকার্বন-তারিখ থেকে 1447-1616 (95 শতাংশ সম্ভাবনা)। ট্রেপোনেমাটোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করার জন্য সমগ্র জিনোমকে ক্রমবদ্ধ করার ক্ষমতা তাদের ঘনিষ্ঠ সাদৃশ্যের কারণে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, পুরো জিনোম সিকোয়েন্সিংয়ের ফলে দুটি চমকপ্রদ আবিষ্কার হয়েছেঃ ষোড়শ শতাব্দীর শুরুতে উত্তর ইউরোপে উপক্রান্তীয় সিন্ড্রোম ইয়াওস বিদ্যমান ছিল এবং ইয়াওস তার আধুনিক আকারে একটি তুলনামূলকভাবে তরুণ রোগ যা কেবল 12শ থেকে 14শ শতাব্দীতে উদ্ভূত হয়েছিল। অবশেষে, 2020 সালের অক্টোবরে কের্টু মাজান্ডার এবং সহকর্মীরা গবেষণা প্রকাশ করে যে পঞ্চদশ থেকে অষ্টাদশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে ফিনল্যান্ডে সিফিলিস এবং ইয়াওস, এস্তোনিয়ায় সিফিলিস এবং নেদারল্যান্ডসে পূর্বে অজানা বেসাল স্ট্রেন হিসাবে ট্রেপোনেমা প্যালিডামের অস্তিত্ব ছিল। যদিও মধ্যযুগের সঠিক তারিখ এখনও সম্ভব নয়, আধুনিক যুগের শুরুতে বিভিন্ন ধরনের ট্রেপোনেমাটোসিসের উপস্থিতি অন্য কোথাও থেকে এর সাম্প্রতিক প্রবর্তনের বিরুদ্ধে যুক্তি দেয়। অতএব, তারা যুক্তি দেয়, ট্রেপোনেমাটোসিস-সম্ভবত সিফিলিস সহ-মধ্যযুগীয় ইউরোপে প্রায় নিশ্চিতভাবেই বিদ্যমান ছিল। অতীতের ঐতিহাসিক সময়কালে সিফিলিসের উপস্থিতি খুঁজে বের করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, কলম্বাসের আগের সময়ের জন্য প্যালিওপ্যাথোলজি এবং এ. ডি. এন. এ গবেষণা থেকে সুনির্দিষ্ট ফলাফলের এখনও অভাব রয়েছে। এটি শিল্প থেকে নতুন উপলব্ধ প্রমাণকে সমস্যা সমাধানে সহায়ক করে তোলে। মেরিলিন সালমনের গবেষণা মধ্যযুগীয় বিষয়গুলির বিকৃতিগুলির উদাহরণ সরবরাহ করেছে যা চিকিৎসা অঙ্কন এবং ফটোগ্রাফগুলিতে রোগের আধুনিক শিকারদের সাথে কার্যকরভাবে তুলনা করা যেতে পারে। ট্রেপোনেমাটোসিসের সবচেয়ে সাধারণ বিকৃতিগুলির মধ্যে একটি হল স্যাডল নাক নামে একটি ধসে পড়া অনুনাসিক সেতু, যা সাধারণত টাক পড়ে যায়। স্যালমন দেখায় যে এটি প্রায়শই মধ্যযুগীয় আলোকসজ্জায় দেখা যায়, বিশেষত ক্রুশবিদ্ধকরণের দৃশ্যে খ্রিস্টকে যন্ত্রণা দেওয়া পুরুষদের মধ্যে। পুরুষদের সাথে স্যাডল নাকের সংযোগ এতটাই খারাপ যে তারা ঈশ্বরের পুত্রকে হত্যা করবে বলে মনে করা হয় যে শিল্পীরা সিফিলিসের কথা ভাবছিলেন, যা সাধারণত স্বচ্ছন্দ অংশীদারদের সাথে যৌন মিলনের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। মধ্যযুগে খ্রিস্টানরা এই ধরনের আচরণকে একটি মরণশীল পাপ হিসেবে বিবেচনা করত। একজন আলোকবর্তিকা এতদূর পর্যন্ত যায় যে একটি উন্মুক্ত লিঙ্গ সহ একটি ফ্ল্যাজেল্যান্ট দেখায়, যা অগ্রভাগে লাল, যেন একটি সিফিলিটিক ঘা দ্বারা সংক্রামিত। অন্যরা জন্মগত সিফিলিস-হাচিনসনের ছেদক-বা চোখের বিকৃতি পিটোসিসের সাথে সম্পর্কিত বিকৃত দাঁতগুলি দেখায় যা প্রায়শই এই রোগের শিকারদের মধ্যে দেখা যায়। একটি ঐতিহাসিক রহস্য এটি রহস্যময় রয়ে গেছে যে কেন মধ্যযুগীয় চিকিৎসা গ্রন্থের লেখকরা সিফিলিসের বর্ণনা বা জনসংখ্যার মধ্যে এর অস্তিত্ব সম্পর্কে মন্তব্য করা থেকে বিরত ছিলেন। সম্ভবত অনেকেই এটিকে অন্যান্য রোগের সঙ্গে গুলিয়ে ফেলেন। ট্রেপোনেমাটোসিসের বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ, বিভিন্ন বয়সে বিভিন্ন রোগ দেখা দেয় এবং জলবায়ু ও সংস্কৃতির উপর নির্ভর করে এর ব্যাপকভাবে বৈচিত্র্যময় ফলাফল চিকিৎসকরা বিভ্রান্তিতে ব্যাপকভাবে যোগ দিত, যেমনটা প্রকৃতপক্ষে তারা 20 শতকের মাঝামাঝি পর্যন্ত করেছিল। আরেকটি কারণও গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়, চিকিৎসা সাহিত্যে অস্পষ্টতা। পাপের সঙ্গে অসুস্থতার সম্পর্কযুক্ত একটি যুগে, সাধারণ মানুষের তুলনায় অভিজাতদের কাছে একটি রোগ প্রকাশ করার প্রভাব প্রায়শই প্রাণঘাতী হতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে, মধ্যযুগীয় ইউরোপের কৃষকদের মতো গ্রামীণ, অনুন্নত সম্প্রদায়ের মধ্যে বেজেল এবং ইয়াওস স্থানীয় ছিল। শিশুরা পানীয় পাত্র এবং বিছানা ভাগ করে শুধুমাত্র ছোট ব্যাকটেরিয়ার বোঝা ধরে রেখে অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং ফলস্বরূপ তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত গুরুতর ছিল না। অন্যদিকে, সিফিলিস সাধারণত ট্রেপোনেমা প্যালিডামের একটি বিশাল ইনোকুলেশন ধারণকারী যৌন ঘা দ্বারা সংক্রামিত হয়। পূর্বে অসংক্রমিত প্রাপ্তবয়স্করা, প্রায়শই অভিজাতরা যারা তাদের আরও স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দ্বারা সুরক্ষিত ছিল, তাই সংক্রমণের কারণে অনেক বেশি অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং প্রায়শই মারা যায়। 1952 সালে চিকিৎসক আর্নেস্ট গ্রিন বসনিয়ায় সিফিলিস নিয়ে তাঁর গবেষণায় প্রথম ব্যাকটেরিয়া লোডের গুরুত্ব উল্লেখ করেন। এই ধরনের পার্থক্য অভিজাতদের জন্য রাজনৈতিকভাবে বিপজ্জনক হত, বিশেষত যদি এটি জানা যায় যে তারা সিফিলিস ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য দায়ী। ইতিহাসবিদ জন আরিজাবালাগা ক্যাস্টিলের জন্য এই প্রশ্নটি তদন্ত করেছেন এবং বিস্ময়কর ফলাফল প্রকাশ করেছেন যে অভিজাতদের সাথে এর সম্পর্ক লুকানোর চেষ্টা করা হয়েছিল। তবুও, ঐতিহাসিক নথিতে সত্যের ইঙ্গিত রয়েছে। স্পেনীয় চিকিৎসক গ্যাসপারে তোরেল্লা (1452-1520), যিনি সিজার বোর্জিয়া সহ পোপের দরবারের বেশ কয়েকজন সদস্যের চিকিৎসা করেছিলেন, লিখেছেন যে দক্ষিণ স্পেনে তিনি যে রোগটিকে "পুডেনডাগ্রা" বলে অভিহিত করেছিলেন তা আদালতের সাথে সম্পর্কিত হওয়ার কারণে ইতিমধ্যে মরবাস কুরিয়ালিস নামে পরিচিত ছিল। একইভাবে, পূর্ব ইউরোপে এটিকে "প্রাসাদগুলির ব্যাধি" বলা হত। ফ্রান্সে, দরবারের জীবনের সাথে সিফিলিসের সংযোগ মাল ডি কোর শব্দটির জন্য দায়ী ছিল, যা ব্যবহার আধুনিক সময় পর্যন্ত স্থায়ী ছিল। রুয়েন চিকিৎসক জ্যাক ডি বেথেনকোর্ট (1477-সিএ। 1527) একইভাবে পর্যবেক্ষণ করেছেন যে সিফিলিস সেখানে "ম্যাগনেটের রোগ" হিসাবে পরিচিত ছিল। 1495 সালের মহামারীর পর যে দেশগুলি একে অপরের উপর এর দ্রুত সংক্রমণকে দোষারোপ করেছিল (নেপলসে এটিকে ফ্রেঞ্চ পক্স এবং ফ্রান্সে নিওপলিটান রোগ বলা হত) তা ইঙ্গিত করে যে সিফিলিস অবিলম্বে নেতিবাচকভাবে অনুভূত হয়েছিল। ইউরোপীয় অভিজাতদের জন্য সুবিধাজনকভাবে, প্রচুর নথি রয়েছে যে ইউরোপের লোকেরা বিশ্বাস করত যে সিফিলিসের উৎপত্তি দরবারে নয়, বরং নতুন বিশ্বে হয়েছিল। 2003 সালে ইতিহাসবিদ আলফ্রেড ক্রসবি বলেন যে, "সমন্বয় তত্ত্ব"-এ উভয় তত্ত্বই আংশিকভাবে সঠিক। ক্রসবি বলেছেন যে সিফিলিস সৃষ্টি করে এমন ব্যাকটেরিয়াটি একই ফাইলোজেনেটিক পরিবারের অন্তর্গত যা ব্যাকটেরিয়া যা ইয়াওস এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি রোগের কারণ। ইয়োসের স্বদেশ সাব-সাহারান আফ্রিকাকে বরাদ্দ করার ঐতিহ্য থাকা সত্ত্বেও, ক্রসবি উল্লেখ করেছেন যে প্রাক-কলম্বিয়ান ইউরোপ, আফ্রিকা বা এশিয়ায় কোনও সম্পর্কিত রোগের উপস্থিতির কোনও দ্ব্যর্থহীন প্রমাণ নেই। ক্রসবি লিখেছেন, "এটা অসম্ভব নয় যে ট্রেপোনেমাটোসিস সৃষ্টিকারী জীবগুলি 1490-এর দশকে আমেরিকা থেকে এসেছিল এবং যৌন এবং অ-যৌন উপদংশ এবং ইয়াওস উভয় ক্ষেত্রেই বিকশিত হয়েছিল।" যাইহোক, ক্রসবি মনে করেন যে ব্যাকটেরিয়ার একটি অত্যন্ত সংক্রামক পূর্বপুরুষের প্রজাতি বহু হাজার বছর আগে বেরিং প্রণালীর স্থল সেতু জুড়ে প্রাথমিক মানব পূর্বপুরুষদের সাথে স্থানান্তরিত হয়েছিল এবং মূল উৎস জনসংখ্যার মধ্যে মারা যায়নি। তিনি অনুমান করেন যে "বিভিন্ন পরিবেশগত পরিস্থিতি বিভিন্ন ধরনের ট্রেপোনেমাটোসিস এবং সময়ের সাথে, ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত কিন্তু বিভিন্ন রোগের জন্ম দেয়।" কলম্বিয়ান তত্ত্বের আরও সাম্প্রতিক, পরিবর্তিত সংস্করণ যা নতুন বিশ্বের কঙ্কালের প্রমাণের সাথে আরও ভালভাবে খাপ খায় এবং "সিফিলিসের জন্মস্থান হিসাবে নতুন বিশ্বকে মুক্ত করেছে", প্রস্তাব করে যে জন্মগত সিফিলিসের সাধারণ ক্ষত ছাড়াই ট্রেপোনেমাল রোগের একটি ননভেনেরিয়াল রূপ কলম্বাস এবং তার কর্মীরা ইউরোপে ফিরিয়ে এনেছিল। পুরাতন বিশ্বে আসার পরে, ব্যাকটেরিয়া, যা আধুনিক দিনের ইয়াওস-এর অনুরূপ ছিল, যৌন সংক্রামিত সিফিলিসের উপ-প্রজাতির জন্মের সাথে নতুন নির্বাচিত চাপের প্রতিক্রিয়া জানায়। এই তত্ত্বটি ভেনেরিয়াল সিফিলিস এবং সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়ার জিনগত গবেষণার দ্বারা সমর্থিত, যা দক্ষিণ আমেরিকার গায়ানায় ইয়াওস এবং সিফিলিসের মধ্যে মধ্যবর্তী একটি রোগ খুঁজে পেয়েছে। যাইহোক, গবেষণাটি আংশিকভাবে সমালোচিত হয়েছে কারণ এর কিছু সিদ্ধান্ত গায়ানা স্ট্রেন এবং অন্যান্য ট্রেপোনেমের মধ্যে অল্প সংখ্যক ক্রমের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে ছিল যার ক্রম পরীক্ষা করা হয়েছিল। ইউরোপীয় প্রাদুর্ভাব 1495 সালে ইতালি আক্রমণকারী ফরাসি সৈন্যদের মধ্যে সিফিলিস নামে পরিচিত প্রথম সুপরিচিত ইউরোপীয় প্রাদুর্ভাব ঘটে। এটি সম্ভবত ফ্রান্সের অষ্টম চার্লসকে পরিবেশন করা স্প্যানিশ ভাড়াটে সৈন্যদের মাধ্যমে ফরাসিদের কাছে প্রেরণ করা হয়েছিল, এটিও লক্ষণীয় যে, চার্লস এবং তার দরবার তার ইতালীয় আক্রমণের সময় প্রায় 100 জন মহিলার সাথে সহবাস করেছিল এবং তার নিরর্থক প্রচেষ্টা থেকে ফিরে আসার পরে এই রোগটি অনুভব করেছিল। এই কেন্দ্র থেকে রোগটি ইউরোপ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। জারেড ডায়মন্ড যেমন বর্ণনা করেছেন, "1495 সালে ইউরোপে মুরগির সিফিলিস প্রথম নিশ্চিতভাবে রেকর্ড করা হয়েছিল, এর ফুসকুড়িগুলি প্রায়শই মাথা থেকে হাঁটু পর্যন্ত শরীরকে ঢেকে দেয়, মানুষের মুখ থেকে মাংস পড়ে যায় এবং কয়েক মাসের মধ্যে মৃত্যুর কারণ হয়।" তখন এই রোগটি আজকের তুলনায় অনেক বেশি মারাত্মক ছিল। এই প্রথম সিফিলিস মহামারীর মহামারীবিদ্যা দেখায় যে এই রোগটি হয় নতুন বা আগের কোনও রোগের পরিবর্তিত রূপ ছিল। কিছু গবেষক যুক্তি দেন যে কলম্বাসের সমুদ্রযাত্রার পরে সিফিলিস নতুন বিশ্ব থেকে ইউরোপে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, অন্যরা যুক্তি দেন যে ইউরোপে এই রোগের অনেক দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। এই সমুদ্রযাত্রায় কর্মরত অনেক নাবিক পরে 1495 সালে রাজা অষ্টম চার্লসের ইতালি আক্রমণে সেনাবাহিনীতে যোগ দেন, যার ফলে কেউ কেউ যুক্তি দেন যে এই রোগটি ইউরোপ জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রায় পাঁচ মিলিয়ন মানুষ মারা যায়। কিছু অনুসন্ধান থেকে জানা যায় যে ইউরোপীয়রা ননভেনেরিয়াল গ্রীষ্মমন্ডলীয় ব্যাকটেরিয়াকে বাড়িতে নিয়ে যেতে পারে, যেখানে জীবগুলি ইউরোপের জনসংখ্যার বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এবং কম প্রতিরোধের ক্ষেত্রে আরও মারাত্মক আকারে পরিবর্তিত হতে পারে। নবজাগরণের সময় ইউরোপে সিফিলিস একটি প্রধান ঘাতক ছিল। রুয় দিয়াজ দে ইসলা তাঁর সর্পেনটাইন ম্যালাডি (সেভিল, 1539) গ্রন্থে অনুমান করেছেন যে ইউরোপে দশ লক্ষেরও বেশি মানুষ সংক্রামিত হয়েছিল। তিনি আরও অনুমান করেছিলেন যে এই রোগটি পূর্বে অজানা ছিল এবং হিস্পানিওলা দ্বীপ (আধুনিক ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্র এবং হাইতি) থেকে এসেছিল। 2020 সালের একটি সমীক্ষা অনুসারে, 18 শতকের শেষের দিকে লন্ডনে 20 শতাংশেরও বেশি ব্যক্তির সিফিলিসের চিকিৎসা করা হয়েছিল। "সিফিলিস" নামটি ইতালীয় চিকিৎসক এবং কবি গিরোলামো ফ্রাকাস্টোরো 1530 খ্রিষ্টাব্দে ল্যাটিন ভাষায় রচিত সিফিলিস সিভ মরবাস গ্যালিকাস (ল্যাটিন ভাষায় "সিফিলিস বা ফরাসি রোগ") শিরোনামে তাঁর উল্লেখযোগ্য কবিতায় উদ্ভাবন করেছিলেন। কবিতার নায়ক হলেন সিফিলাস নামে একজন মেষপালক (সম্ভবত সিপিলাসের একটি বৈকল্পিক বানান, ওভিডের মেটামরফোসিসের একটি চরিত্র)। সিফিলাসকে এই রোগে আক্রান্ত প্রথম মানুষ হিসাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, যা দেবতা অ্যাপোলো দ্বারা সিফিলাস এবং তার অনুসারীরা তাকে যে অবাধ্যতা দেখিয়েছিলেন তার শাস্তি হিসাবে পাঠানো হয়েছিল। এই চরিত্র থেকে ফ্রাকাস্টোরো এই রোগের একটি নতুন নাম পেয়েছেন, যা তিনি তাঁর চিকিৎসা বিষয়ক গ্রন্থ ডি কনট্যাজিওন এট কনট্যাজিওসিস মরবিস (1546) ("অন কনট্যাজিওন অ্যান্ড কনট্যাজিওস ডিজিজেস")-এও ব্যবহার করেছেন। সেই সময় পর্যন্ত, ফ্রাকাস্টোরো যেমন উল্লেখ করেছেন, সিফিলিসকে ইতালি, মাল্টা, পোল্যান্ড এবং জার্মানিতে "ফরাসি রোগ" এবং ফ্রান্সে "ইতালীয় রোগ" বলা হত। এছাড়াও, ওলন্দাজরা এটিকে "স্প্যানিশ রোগ" বলে অভিহিত করে, রাশিয়ানরা এটিকে "পোলিশ রোগ" বলে অভিহিত করে এবং তুর্কিরা এটিকে "খ্রিস্টান রোগ" বা "ফ্রাঙ্ক (পশ্চিম ইউরোপীয়) রোগ" (ফ্রেঙ্গি) বলে অভিহিত করে। এই "জাতীয়" নামগুলি সাধারণত জাতিগুলির মধ্যে সমসাময়িক রাজনৈতিক অস্থিরতার প্রতিফলন ছিল এবং প্রায়শই এক ধরনের প্রচার হিসাবে কাজ করত; উদাহরণস্বরূপ, প্রোটেস্ট্যান্ট ওলন্দাজরা তাদের ক্যাথলিক স্প্যানিশ হাবসবার্গ শাসকদের বিরুদ্ধে লড়াই করেছিল এবং শেষ পর্যন্ত স্বাধীনতার যুদ্ধে জয়লাভ করেছিল, তাই সিফিলিসকে "স্প্যানিশ" রোগ হিসাবে উল্লেখ করা রাজনৈতিকভাবে কার্যকর ধারণাকে আরও জোরদার করেছিল যে স্প্যানিশরা অনৈতিক বা অযোগ্য ছিল। যাইহোক, এই বৈশিষ্ট্যগুলি সংক্রমণের বিস্তারের সম্ভাব্য পথগুলিরও ইঙ্গিত দেয়, অন্তত "প্রাপক" জনগোষ্ঠীর দ্বারা অনুভূত হিসাবে। এই শব্দগুলির সহজাত বিদেশী বিদ্বেষও রোগের নির্দিষ্ট মহামারীবিদ্যা থেকে উদ্ভূত হয়েছিল, যা প্রায়শই বিদেশী নাবিক এবং সৈন্যরা স্থানীয় পতিতার সাথে ঘন ঘন যৌন যোগাযোগের সময় ছড়িয়ে পড়ে। 16শ শতাব্দীতে, এটিকে গুটিবসন্ত থেকে আলাদা করার জন্য "গ্রেট পক্স" বলা হত। তার প্রাথমিক পর্যায়ে, গ্রেট পক্স গুটিবসন্তের মতো একটি ফুসকুড়ি তৈরি করেছিল (যা ভ্যারিয়োলা নামেও পরিচিত)। তবে, নামটি বিভ্রান্তিকর, কারণ গুটিবসন্ত অনেক বেশি মারাত্মক রোগ ছিল। সিফিলিসকে বোঝাতে "লুয়েস" (বা লুয়েস ভেনেরিয়া, ল্যাটিন ভাষায় "ভেনেরিয়াল প্লেগ") এবং "কিউপিডস ডিজিজ" শব্দগুলিও ব্যবহার করা হয়েছে। স্কটল্যান্ডে, সিফিলিসকে গ্র্যান্ডগোর বা স্প্যানি পোকিস হিসাবে উল্লেখ করা হত। পর্তুগালে ব্রিটিশ সৈন্যদের দ্বারা আক্রান্ত আলসারগুলিকে "কালো সিংহ" বলা হত। প্রাথমিকভাবে সিফিলিসের কোনও কার্যকর চিকিৎসা ছিল না, যদিও বেশ কয়েকটি প্রতিকারের চেষ্টা করা হয়েছিল। ইউরোপে এই রোগের শিশু পর্যায়ে, অনেক অকার্যকর এবং বিপজ্জনক চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়েছিল। চিকিৎসার উদ্দেশ্য ছিল শরীর থেকে বহিরাগত, রোগ সৃষ্টিকারী পদার্থকে বের করে দেওয়া, তাই পদ্ধতিগুলির মধ্যে রক্ত বের করা, রেচক ব্যবহার এবং ওয়াইন এবং ভেষজ বা জলপাই তেলে স্নান অন্তর্ভুক্ত ছিল। সিফিলিসের জন্য পারদ একটি সাধারণ, দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা ছিল। ফার্সি চিকিৎসক ইবনে সিনা কর্তৃক প্রদত্ত ক্যানন অফ মেডিসিন (1025) কুষ্ঠরোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পারদের সাহায্যে চিকিৎসার পরামর্শ দেয়; রোগের প্রাথমিক ইউরোপীয় প্রাদুর্ভাবের সময়, ফ্রান্সিসকো লোপেজ ডি ভিলালোবোস এটিকে সিফিলিসের সাথে তুলনা করেছিলেন, যদিও তিনি রোগের মধ্যে বড় পার্থক্য লক্ষ্য করেছিলেন। প্যারাসেলসাস একইভাবে কুষ্ঠরোগের আরবি চিকিৎসায় পারদের ইতিবাচক প্রভাবগুলি উল্লেখ করেছিলেন, যা সিফিলিসের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়েছিল এবং রোগের চিকিত্সার জন্য পদার্থটি ব্যবহার করেছিলেন। ভেরোনার জর্জিও সোমারিভা 1496 সালে সিফিলিসের চিকিত্সার জন্য পারদ ব্যবহার করেছিলেন বলে নথিভুক্ত করা হয়েছে এবং প্রায়শই তিনি প্রথম চিকিৎসক হিসাবে স্বীকৃত হন, যদিও তিনি চিকিৎসক নাও হতে পারেন। ষোড়শ শতাব্দীতে, সিফিলিটিক রোগীদের বিভিন্ন উপায়ে পারদ দেওয়া হত, যার মধ্যে এটি ত্বকে ঘষে, প্লাস্টার লাগিয়ে এবং মুখ দিয়ে দেওয়া হত। পারদ প্রয়োগের জন্য একটি "ফিউমিগেশন" পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়েছিল, যেখানে আগুনের উপর পারদ বাষ্পীভূত করা হত এবং রোগীদের ফলস্বরূপ বাষ্পের সংস্পর্শে আনা হত, হয় গরম কয়লার উপর একটি তলাবিহীন আসনে স্থাপন করে, অথবা তাদের পুরো দেহটি একটি বাক্সে আবদ্ধ করে রেখে (যাকে "আবাসন" বলা হয়) যা বাষ্প গ্রহণ করত। পারদের চিকিৎসার লক্ষ্য ছিল রোগীর লালা বের করা, যা রোগটিকে বের করে দেবে বলে মনে করা হত। পারদের চিকিৎসার অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাড়ির আলসার এবং আলগা দাঁত। কয়েক শতাব্দী ধরে সিফিলিসের চিকিৎসায় পারদের ব্যবহার অব্যাহত ছিল; 1869 সালে থমাস জেমস ওয়াকার, এম. ডি.-এর একটি নিবন্ধে এই উদ্দেশ্যে ইনজেকশনের মাধ্যমে পারদের প্রয়োগ নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল। গুয়াইয়াকাম 16শ শতাব্দীতে একটি জনপ্রিয় চিকিৎসা ছিল এবং উলরিচ ভন হাটেন এবং অন্যান্যরা এটিকে দৃঢ়ভাবে সমর্থন করেছিলেন। যেহেতু গুয়াইয়াম হিস্পানিওলা থেকে এসেছিল যেখানে কলম্বাস অবতরণ করেছিল, কলম্বিয়ান তত্ত্বের প্রবক্তারা যুক্তি দিয়েছিলেন যে ঈশ্বর সেই একই স্থানে নিরাময়ের ব্যবস্থা করেছিলেন যেখান থেকে এই রোগের উৎপত্তি হয়েছিল। 1525 সালে, স্প্যানিশ পুরোহিত ফ্রান্সিসকো ডেলিকাডো, যিনি নিজে সিফিলিসে ভুগছিলেন, এল মোডো ডি অ্যাডোপারে এল লেগনো ডি ইন্ডিয়া অক্সিডেন্টেল (ওয়েস্ট ইন্ডিজ থেকে কাঠ কীভাবে ব্যবহার করবেন) লিখেছিলেন সিফিলিসের চিকিত্সার জন্য গুয়াইয়াকামের ব্যবহার নিয়ে আলোচনা করে। যদিও গুয়াইয়াকামের পারদের অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল না, গুয়াইয়াকাম বিশেষভাবে কার্যকর ছিল না, অন্তত স্বল্পমেয়াদী সময়ের বাইরে নয়, এবং পারদকে আরও কার্যকর বলে মনে করা হত। কিছু চিকিৎসক রোগীদের উপর পারদ এবং গুয়াইয়াম উভয়ই ব্যবহার করতে থাকেন। 1522 খ্রিষ্টাব্দের পর ব্লাটারহাউস-সিফিলিটিক দরিদ্রদের জন্য একটি অগসবার্গ পৌর হাসপাতাল-প্রথম চিকিৎসা হিসাবে গুয়াইয়াকাম (একটি গরম পানীয় হিসাবে, তারপরে ঘাম নিরাময় হিসাবে) পরিচালনা করবে এবং শেষ অবলম্বন হিসাবে পারদ ব্যবহার করবে। ইতালীয় চিকিৎসক আন্তোনিও মুসা ব্রাসাভোলার দ্বারা সমর্থিত ষোড়শ শতাব্দীর আরেকটি চিকিৎসা ছিল চীনের মূলের মৌখিক প্রশাসন, যা সারসাপারিলার (স্মিলাক্স) একটি রূপ। সপ্তদশ শতাব্দীতে, ইংরেজ চিকিৎসক এবং ভেষজ বিশেষজ্ঞ নিকোলাস কালপেপার হার্টসিজ (বন্য প্যানসি) ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছিলেন। কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ হওয়ার আগে, সিফিলিস কখনও কখনও দীর্ঘমেয়াদে বিকৃত হতে পারে, যার ফলে মুখ এবং নাকের ত্রুটি ("অনুনাসিক পতন") হতে পারে। যৌন সংক্রামক প্রকৃতির কারণে সিফিলিস একটি কলঙ্কিত রোগ ছিল। এই ধরনের ত্রুটিগুলি ব্যক্তিকে সামাজিক বিচ্যুতি এবং যৌন বিচ্যুতির প্রতীক হিসাবে চিহ্নিত করে। এই চেহারার উন্নতির জন্য কখনও কখনও কৃত্রিম নাক ব্যবহার করা হত। ষোড়শ শতাব্দীতে মুখের শল্যচিকিৎসক গ্যাস্পারো ট্যাগলিয়াকোজির অগ্রগামী কাজটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নাকের ত্রুটিগুলি পুনর্গঠনের প্রথম দিকের প্রচেষ্টাগুলির মধ্যে একটি চিহ্নিত করে। মুক্ত ফ্ল্যাপ উদ্ভাবনের আগে, শুধুমাত্র ত্রুটির সংলগ্ন স্থানীয় টিস্যু ব্যবহারের জন্য সংগ্রহ করা যেত, কারণ ফ্ল্যাপের বেঁচে থাকার জন্য রক্ত সরবরাহ একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক কারণ ছিল। ট্যাগলিয়াকোজির কৌশল ছিল বাহু থেকে টিস্যু সংগ্রহ করা, বাহুর রক্ত সরবরাহ থেকে তার পেডিকলটি অপসারণ না করে। প্রাপকের জায়গায় নতুন রক্তনালী বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে তাদের বাহু মুখের সাথে বেঁধে রাখতে হবে এবং দ্বিতীয় পদ্ধতির সময় ফ্ল্যাপটি অবশেষে বাহু থেকে আলাদা করা যেতে পারে। রোগটি আরও ভালভাবে বোঝার সাথে সাথে আরও কার্যকর চিকিৎসা পাওয়া যায়। রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ছিল অর্গানো-আর্সেনিক্যাল ড্রাগ সালভারসান, যার অ্যান্টি-সিফিলিটি বৈশিষ্ট্য 1908 সালে নোবেল পুরস্কার বিজয়ী পল এরলিচের গবেষণাগারে সাহাকিরো হাটা আবিষ্কার করেছিলেন। গবেষকদের একই দল পরে সম্পর্কিত জৈব-আর্সেনিক্যাল, নিওসালভারসান আবিষ্কার করেন। নিওসালভারসানের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইলটি মৃদু এবং এর সঞ্চয় এবং প্রস্তুতি সালভারসানের তুলনায় বেশি সুবিধাজনক ছিল, যা অবশ্যই নাইট্রোজেনের অধীনে সংরক্ষণ করা উচিত। দেখা গেছে যে কখনও কখনও উচ্চ জ্বরে আক্রান্ত রোগীদের সিফিলিস থেকে নিরাময় করা হয়। সুতরাং, একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য ম্যালেরিয়া তৃতীয় সিফিলিসের চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল কারণ এটি দীর্ঘস্থায়ী এবং উচ্চ জ্বর (পাইরোথেরাপির একটি রূপ) তৈরি করেছিল। এটি একটি গ্রহণযোগ্য ঝুঁকি হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল কারণ ম্যালেরিয়া পরে কুইনাইন দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা সেই সময়ে উপলব্ধ ছিল। সিফিলিসের চিকিৎসা হিসাবে ম্যালেরিয়া সাধারণত দেরীতে হওয়া রোগ, বিশেষত নিউরোসিফিলিসের জন্য সংরক্ষিত ছিল এবং তারপরে সালভারসান বা নিওসালভারসানকে সহায়ক থেরাপি হিসাবে অনুসরণ করা হত। এই আবিষ্কারটি জুলিয়াস ওয়াগনার-জওরেগ দ্বারা বিজয়ী হয়েছিল, যিনি নিউরোসিফিলিসের চিকিৎসায় ম্যালেরিয়া ইনোকুলেশনের থেরাপিউটিক মান আবিষ্কারের জন্য 1927 সালে মেডিসিনে নোবেল পুরস্কার জিতেছিলেন। পরে, হাইপারথার্মাল ক্যাবিনেটগুলি (ঘাম-বাক্স) একই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল। এই চিকিৎসাগুলি অবশেষে পেনিসিলিনের আবিষ্কারের মাধ্যমে অপ্রচলিত হয়ে পড়ে এবং দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পরে এর ব্যাপক উৎপাদন সিফিলিসকে কার্যকরভাবে এবং নির্ভরযোগ্যভাবে নিরাময়ের সুযোগ করে দেয়। রোগ নির্ণয়ের ইতিহাস 1905 সালে ফ্রিটজ স্কাউডিন এবং এরিক হফম্যান সিফিলিস রোগীদের টিস্যুতে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম আবিষ্কার করেন। এক বছর পরে, সিফিলিসের জন্য প্রথম কার্যকর পরীক্ষা, ওয়াসারম্যান পরীক্ষা, তৈরি করা হয়েছিল। যদিও এর কিছু ভুল ইতিবাচক ফলাফল ছিল, তবে এটি সিফিলিস সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের ক্ষেত্রে একটি বড় অগ্রগতি ছিল। রোগের তীব্র লক্ষণগুলি বিকশিত হওয়ার আগে পরীক্ষার অনুমতি দিয়ে, এই পরীক্ষাটি অন্যদের মধ্যে সিফিলিস সংক্রমণ প্রতিরোধের অনুমতি দেয়, যদিও এটি সংক্রামিতদের জন্য নিরাময় প্রদান করে না। 1930-এর দশকে উইলিয়াম অগাস্টাস হিন্টন দ্বারা বিকশিত এবং ফ্লক্কুলেশনের উপর ভিত্তি করে হিন্টন পরীক্ষায় ওয়াসারম্যান পরীক্ষার তুলনায় কম মিথ্যা ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখানো হয়েছিল। এই দুটি প্রাথমিক পরীক্ষা নতুন বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। 1913 সালে রকফেলার বিশ্ববিদ্যালয়ে (তখন রকফেলার ইনস্টিটিউট ফর মেডিকেল রিসার্চ নামে পরিচিত) কাজ করার সময়, একজন জাপানি বিজ্ঞানী হিদেও নোগুচি প্রগতিশীল পক্ষাঘাত রোগীর মস্তিষ্কে স্পাইরোকেট ট্রেপোনেমা প্যালিডামের উপস্থিতি প্রদর্শন করেছিলেন, যা ট্রেপোনেমা প্যালিডামকে নিউরোসিফিলিসের সাথে যুক্ত করেছিল। নোগুচির আবিষ্কারের আগে, সিফিলিস অনেক দেশে মানবতার জন্য একটি বোঝা ছিল। এর কারণ না বুঝে, কখনও কখনও এটি ভুলভাবে নির্ণয় করা হত এবং প্রায়শই রাজনৈতিক শত্রুদের দ্বারা ক্ষতির জন্য ভুলভাবে দায়ী করা হত। এর বিভিন্ন উপসর্গের জন্য এটিকে "দ্য গ্রেট প্রটেন্ডার" বলা হয়। ফেলিক্স মিলগ্রম সিফিলিসের জন্য একটি পরীক্ষা তৈরি করেছিলেন। হিদেয়ো নোগুচি আফ্রিকা পুরস্কারের নামকরণ করা হয়েছিল সেই ব্যক্তিকে সম্মান জানাতে যিনি সংক্রামক রোগের শেষ রূপের সাথে এজেন্টকে চিহ্নিত করেছিলেন। বিস্তার ইংল্যান্ডের লন্ডনের সেন্ট থমাস হাসপাতালে সপ্তদশ শতাব্দীর একটি কবরস্থানের খননে দেখা গেছে যে 13 শতাংশ কঙ্কাল ট্রেপোনেমাল ক্ষতগুলির প্রমাণ দেখিয়েছে। এই ক্ষতগুলি শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক সিফিলিটিক ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে, যা বোঝায় যে হাসপাতালটি প্রচুর সংখ্যক সিফিলিটিকদের চিকিৎসা করছিল। 1770-এর দশকে লন্ডনে 35 বছরের বেশি বয়সী 5 জনের মধ্যে প্রায় 1 জন সিফিলিসে আক্রান্ত ছিলেন। 1770-এর দশকে চেস্টারে এই সংখ্যা ছিল প্রায় 8.06 শতাংশ। 1911 সাল নাগাদ লন্ডনের সংখ্যা ছিল 11.4 শতাংশ, যা 1770-এর দশকের প্রায় অর্ধেক। 2014 সালের একটি সমীক্ষায় যুক্তরাজ্যে সিফিলিসের প্রাদুর্ভাব 1911-1912 হিসাবে 7.771% হিসাবে অনুমান করা হয়েছে। সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব সহ স্থানটি ছিল লন্ডন, 11.373%, এবং সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব সহ সামাজিক শ্রেণী ছিল অদক্ষ শ্রমিক শ্রেণী, 11.781%। 1916 সালে রয়্যাল কমিশন অন ভেনেরিয়াল ডিজিজের প্রতিবেদন দিয়ে যুক্তরাজ্যে সিফিলিস নিয়ন্ত্রণ শুরু হয়। পরীক্ষা ও শিক্ষার জন্য ক্লিনিক স্থাপন করা হয়েছিল। এর ফলে সিফিলিসের প্রাদুর্ভাব হ্রাস পায়, যার ফলে 1914 থেকে 1936 সালের মধ্যে ট্যাবস ডরসালিস প্রায় অর্ধেক হয়ে যায়। 1943 সাল থেকে পেনিসিলিনের ব্যাপক উৎপাদনের ফলে সিফিলিস নিরাময় করা যেতে পারে। প্রতিটি গর্ভাবস্থার জন্য সিফিলিস স্ক্রিনিং চালু করা হয়েছিল। কন্টাক্ট ট্রেসিংও চালু করা হয়েছিল। 1956 সালের মধ্যে, জন্মগত সিফিলিস প্রায় নির্মূল হয়ে গিয়েছিল, এবং অর্জিত সিফিলিসের মহিলা কেসগুলি মাত্র 10 বছর আগে তাদের স্তরের একশো ভাগ অংশে হ্রাস পেয়েছিল। 1978 সালে ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে, সমকামী পুরুষরা সিফিলিসের 58 শতাংশ ক্ষেত্রে (এবং লন্ডনে 76 শতাংশ ক্ষেত্রে) ছিল, কিন্তু 1994-1996 দ্বারা এই সংখ্যাটি ছিল 25 শতাংশ, সম্ভবত এইচআইভি এড়ানোর জন্য নিরাপদ-যৌন অনুশীলন দ্বারা চালিত। 1995 সালে মোট মাত্র 130টি মামলা নথিভুক্ত করা হয়েছিল। সংক্রমণের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত বিদেশ ভ্রমণের সঙ্গে যুক্ত। প্রসবপূর্ব পরীক্ষা অব্যাহত রয়েছে। 1917 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম বিশ্বযুদ্ধের 6 শতাংশ সেনাসদস্যের সিফিলিস ধরা পড়ে। 1936 সালে, একটি জনস্বাস্থ্য প্রচারাভিযান সিফিলিসের চিকিত্সার জন্য আরস্ফেনামাইন লিখতে শুরু করে। 1945 থেকে 1955 সালের মধ্যে দুই মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের সিফিলিসের চিকিত্সার জন্য পেনিসিলিন ব্যবহার করা হয়েছিল এবং যোগাযোগের ট্রেসিং চালু করা হয়েছিল। 1955 সালের মধ্যে সিফিলিসের প্রাদুর্ভাব সর্বকালের সর্বনিম্ন স্তরে নেমে আসে। 1998 সালে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক সিফিলিসের মোট 6993টি ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছিল, যা 1941 সালের পর থেকে সর্বনিম্ন সংখ্যা। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2000 এবং 2001 সালে, প্রাথমিক ও মাধ্যমিক সিফিলিসের ক্ষেত্রে জাতীয় হার ছিল প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় 2.1টি (6103টি)। 1941 সালের পর এটিই ছিল সর্বনিম্ন হার। 2014 সালের হিসাবে, ঘটনাগুলি প্রতি 100,000 জনসংখ্যায় 6.3 টি ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পেয়েছে (19,999 টি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে)। এই নতুন কেসগুলির বেশিরভাগই পুরুষদের মধ্যে ছিল যারা পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপন করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নবজাতকদের মধ্যে সিফিলিস 2008 এবং 2012 সালের মধ্যে প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের (334 টি ক্ষেত্রে) 8.4 টি ঘটনা থেকে 2012 এবং 2014 সালের মধ্যে প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের (448 টি ক্ষেত্রে) 11.6 টি ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পেয়েছে। কলা ও সাহিত্য সিফিলিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির প্রাচীনতম চিত্র হল আলব্রেখট ড্যুরারের সিফিলিটিক ম্যান (1496), একটি কাঠের কাটা যা উত্তর ইউরোপীয় ভাড়াটে ল্যান্ডস্কনেক্টের প্রতিনিধিত্ব করে বলে মনে করা হয়। 19 শতকের ফেমে ফাটেল বা "বিষাক্ত মহিলাদের" পৌরাণিক কাহিনীটি আংশিকভাবে সিফিলিসের ধ্বংস থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়, জন কিটসের লা বেল ডেম সান্স মার্সি সহ সাহিত্যের ক্লাসিক উদাহরণ সহ। কবি সেবাস্টিয়ান ব্রান্ট 1496 সালে ডি পেস্টিলেন্সিয়ালি স্কোরা সিভ মালা ডি ফ্রাঞ্জোস শিরোনামে একটি কবিতা লিখেছিলেন যা ইউরোপ মহাদেশ জুড়ে এই রোগের বিস্তারকে ব্যাখ্যা করে। ব্রান্ট সিফিলিস সম্পর্কে ধর্মীয় ও রাজনৈতিক দৃষ্টিভঙ্গি প্রদর্শন করে শৈল্পিক সৃষ্টিও তৈরি করেছিলেন, বিশেষত সেন্ট মেরি এবং যিশুকে সিফিলিসে আক্রান্তদের শাস্তি বা নিরাময়ের জন্য বজ্রপাত নিক্ষেপ করতে দেখানো একটি কাজের সাথে, এবং তিনি পবিত্র রোমান সম্রাট প্রথম ম্যাক্সিমিলিয়ানকেও এই কাজে যুক্ত করেছিলেন, মেরি এবং যিশু দ্বারা পুরস্কৃত হয়েছিলেন অনৈতিক রোগের বিরুদ্ধে তাঁর কাজের জন্য, 16শ এবং 17শ শতাব্দীতে গির্জা এবং রাষ্ট্রের মধ্যে দৃঢ় সম্পর্ক দেখানোর জন্য। ফ্লেমিশ শিল্পী স্ট্র্যাডানাস 1580 সালের দিকে গ্রীষ্মমন্ডলীয় কাঠের গুয়াইয়াম দিয়ে সিফিলিসের চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন এক ধনী ব্যক্তির একটি প্রিন্ট ডিজাইন করেছিলেন। এই কাজের শিরোনাম হল "সিফিলিসের চিকিৎসার জন্য গুয়াইয়াকোর প্রস্তুতি ও ব্যবহার"। শিল্পী যে এই চিত্রটিকে নতুন বিশ্ব উদযাপনের কাজের একটি সিরিজে অন্তর্ভুক্ত করতে বেছে নিয়েছিলেন তা ইঙ্গিত করে যে সেই সময়ে ইউরোপীয় অভিজাতদের কাছে সিফিলিসের জন্য একটি চিকিত্সা কতটা গুরুত্বপূর্ণ ছিল, তা যতই অকার্যকর হোক না কেন। সমৃদ্ধ রঙিন এবং বিস্তারিত কাজটিতে চারজন চাকরকে মিশ্রণ প্রস্তুত করার সময় চিত্রিত করা হয়েছে যখন একজন চিকিৎসক তার পিঠের পিছনে কিছু লুকিয়ে দেখছেন যখন অসহায় রোগী পান করছেন। সিফিলিস চিকিৎসার আরেকটি শৈল্পিক চিত্রের কৃতিত্ব সপ্তদশ শতাব্দীতে জ্যাক ল্যানিয়েটকে দেওয়া হয় যখন তিনি সিফিলিস চিকিৎসার আরেকটি জনপ্রিয় পদ্ধতি ফিউমিগেশন স্টোভ ব্যবহার করে একজন মানুষকে চিত্রিত করেছিলেন, যার কাছাকাছি একটি ব্যারেলে "আনন্দের জন্য, এক হাজার ব্যথা" বলে খোদাই করা ছিল। সিফিলিস নিরাময়ের প্রতিকারগুলি প্রায়শই এমন কাজগুলি থেকে বিরত রাখার জন্য চিত্রিত করা হয়েছিল যা সিফিলিসের সংকোচনের দিকে নিয়ে যেতে পারে কারণ চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সাধারণত বেদনাদায়ক এবং অকার্যকর ছিল। টাস্কেগি এবং গুয়াতেমালা অধ্যয়ন বিংশ শতাব্দীর সন্দেহজনক চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের সবচেয়ে কুখ্যাত মার্কিন ঘটনাগুলির মধ্যে একটি ছিল টাস্কেগি সিফিলিস অধ্যয়ন। গবেষণাটি আলাবামার টাস্কেগীতে হয়েছিল এবং টাস্কেগী ইনস্টিটিউটের সাথে অংশীদারিত্বে মার্কিন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা (পিএইচএস) দ্বারা সমর্থিত ছিল। 1932 সালে এই গবেষণা শুরু হয়, যখন সিফিলিস একটি ব্যাপক সমস্যা ছিল এবং এর কোনও নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা ছিল না। এই গবেষণাটি চিকিৎসা না করা সিফিলিসের অগ্রগতি পরিমাপ করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। 1947 সালের মধ্যে, পেনিসিলিন প্রাথমিক সিফিলিসের জন্য একটি কার্যকর নিরাময় হিসাবে দেখানো হয়েছিল এবং এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হতে থাকে। তবে, পরবর্তী সিফিলিসে এর ব্যবহার এখনও অস্পষ্ট ছিল। গবেষণার পরিচালকরা গবেষণা চালিয়ে যান এবং অংশগ্রহণকারীদের পেনিসিলিন দিয়ে চিকিৎসার প্রস্তাব দেননি। এটি নিয়ে বিতর্ক রয়েছে এবং কেউ কেউ দেখেছেন যে অনেক বিষয়কে পেনিসিলিন দেওয়া হয়েছিল। 1960-এর দশকে, পিটার বুকস্টুন সিডিসিকে একটি চিঠি পাঠিয়েছিলেন, যিনি গবেষণাটি নিয়ন্ত্রণ করেছিলেন, শত শত কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষকে এমন একটি রোগে মারা যাওয়ার নৈতিকতা সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন যা নিরাময় করা যেতে পারে। সিডিসি জোর দিয়ে বলেছে যে সমস্ত পুরুষ মারা না যাওয়া পর্যন্ত তাদের গবেষণা চালিয়ে যাওয়া দরকার। 1972 সালে, বক্সটুন মূলধারার সংবাদমাধ্যমে চলে যান, যা জনসাধারণের মধ্যে ক্ষোভের সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, কর্মসূচিটি বাতিল করা হয়, একটি মামলা ক্ষতিগ্রস্তদের নয় মিলিয়ন ডলার নিয়ে আসে এবং কংগ্রেস ভবিষ্যতে এই ধরনের অপব্যবহার রোধ করার জন্য প্রবিধান লেখার ক্ষমতাপ্রাপ্ত একটি কমিশন তৈরি করে। 1997 সালের 16ই মে, 1994 সালে গঠিত টাস্কেগি সিফিলিস স্টাডি লিগ্যাসি কমিটির প্রচেষ্টার জন্য ধন্যবাদ, অধ্যয়নের বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের হোয়াইট হাউসে উপস্থিত থাকার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল যখন রাষ্ট্রপতি বিল ক্লিনটন এই গবেষণার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সরকারের পক্ষ থেকে ক্ষমা চেয়েছিলেন। 1946 থেকে 1948 সাল পর্যন্ত গুয়াতেমালাতেও সিফিলিসের পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়েছিল। গুয়াতেমালার কিছু স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং কর্মকর্তাদের সহযোগিতায় জুয়ান জোসে আরেভালো সরকারের আমলে এগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পৃষ্ঠপোষকতায় পরিচালিত মানব পরীক্ষা-নিরীক্ষা ছিল। ডাক্তাররা সৈন্য, বন্দী এবং মানসিক রোগীদের সিফিলিস এবং অন্যান্য যৌন সংক্রামিত রোগে সংক্রামিত করেছিলেন, বিষয়গুলির অবহিত সম্মতি ছাড়াই, এবং তারপরে তাদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করেছিলেন। 2010 সালের অক্টোবরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এই পরীক্ষাগুলি পরিচালনার জন্য গুয়াতেমালার কাছে আনুষ্ঠানিকভাবে ক্ষমা চেয়েছিল। মামলাগুলির তালিকা নির্মূল 2015 সালে, কিউবা বিশ্বের প্রথম দেশ হয়ে ওঠে যা সিফিলিসের মা থেকে সন্তানের সংক্রমণ নির্মূল করার জন্য ডব্লিউ. এইচ. ও-এর কাছ থেকে বৈধতা পায়। আরও দেখুন এইচ. আই. ভি গনোরিয়া ভি. ডি. রেডিও প্রজেক্ট রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ভি. ডি। ডব্লিউ. এন. ওয়াই. সি আর্কাইভে রেডিও প্রকল্প, কলম্বিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগিতায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনস্বাস্থ্য পরিষেবা দ্বারা নির্মিত 1949 সালের জনস্বাস্থ্য প্রচারের রেকর্ডিংয়ের একটি সংগ্রহ। সিফিলিস সিফিলিস