Underactive bladder
আন্ডারঅ্যাকটিভ ব্লাডার সিন্ড্রোম (ইউএবি) মূত্রাশয় খালি হতে অসুবিধা হওয়ার লক্ষণগুলি বর্ণনা করে, যেমন প্রবাহ শুরু করতে দ্বিধা, দুর্বল বা বিরতিহীন প্রবাহ, বা অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি হওয়ার সংবেদন। মূত্রাশয় খালি করার জন্য অপর্যাপ্ত শক্তি বা সময়কালের ডিট্রুজার ক্রিয়াকলাপের শারীরিক অনুসন্ধানকে যথাযথভাবে "ডিট্রুজার আন্ডারঅ্যাক্টিভিটি" (ডিইউ) বলা হয়। ঐতিহাসিকভাবে, ইউএবি এবং ডিইউ (পাশাপাশি অন্যান্য যেমন 'মূত্রাশয়ের কম সক্রিয়তা') প্রায়শই বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়, যা পরিভাষা এবং প্যাথোফিজিওলজিক উভয় বিভ্রান্তির দিকে পরিচালিত করে। অকার্যকর মূত্রাশয়ের রোগীদের মূত্রাশয় ভরাট করার অনুভূতি হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ প্রায়শই একটি অন্তর্নিহিত অনুসন্ধান হিসাবে ডিইউ পাওয়া যায়, তবে মূত্রাশয়ের আউটলেট বাধা এবং কম ঘন ঘন ভলিউম হাইপারসেন্সিটিভিটি ("ওএবি") ইউএবি লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে কারণ ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন ছাড়াই, অকার্যকর মূত্রাশয়ের কারণ অস্পষ্ট, কারণ একাধিক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। ইউ. এ. বি-র লক্ষণগুলি ডি. ইউ বা বাধা (স্বাভাবিক বা বড় স্টোরেজ ভলিউম, উচ্চতর পোস্ট-ভয়েড অবশিষ্ট ভলিউম)-এর কারণে দুর্বল মূত্রাশয় খালি হওয়া সঠিকভাবে প্রতিফলিত করতে পারে, অথবা একটি অতি সংবেদনশীল মূত্রাশয়ের অসম্পূর্ণ খালি হওয়ার অনুভূতি (ছোট স্টোরেজ ভলিউম, স্বাভাবিক বা উচ্চতর পোস্টভয়েড অবশিষ্ট ভলিউম) হতে পারে। ইউ. এ. বি সম্ভবত মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা সম্পর্কে ভুল উপলব্ধি যেমন স্নায়বিক বা মানসিক রোগের কারণেও হতে পারে। ডিইউ নিজেই প্রায়শই একটি দুর্বল ডিট্রুজার পেশীর (দুর্বল সংকোচন) সাথে যুক্ত থাকে, তবে এই সম্পর্কটি দুর্বল। ইউএবি এবং ডিইউ উভয়ই উদ্দেশ্যমূলক ডিট্রুসার দুর্বলতার পরিবর্তে মূত্রাশয়ের ভলিউমের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়েছে, যা পরামর্শ দেয় যে উভয় উপসর্গ (ইউএবি) এবং ফাংশন (ডিইউ) সংবেদনশীল কর্মহীনতার একটি উল্লেখযোগ্য উপাদান রয়েছে, যার ফলে মূত্রাশয়ের সংবেদনশীলতা এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যাহত হয় (স্মিথ এট আল।, 2015)। ইউ. এ. বি-র অন্তর্নিহিত অবদানকারীদের মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক রোগ, বিপাকীয় রোগ (যেমন। ডায়াবেটিস), দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয়ের নির্গমনে বাধা (যেমন। প্রতিরোধক বিপিএইচ বা পূর্ববর্তী যোনি অস্ত্রোপচারের জটিলতা), জ্ঞানীয় অবনতি (যেমন বার্ধক্যের সাথে), মানসিক ব্যাধি এবং ওষুধের প্রতিকূল প্রভাব। উপরন্তু, মূত্রাশয়ের বাইরে মূত্রনালীর জলাধার প্রসারিত করার কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা, যেমন বিশাল ভেসিকোরিটারাল রিফ্লাক্স বা বড় মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলা, ইউএবি হতে পারে। যদিও বার্ধক্য নিজেই প্রায়শই ইউএবি (এবং ডিইউ) এর সাথে যুক্ত থাকে, এই দাবির সমর্থনে খুব কম প্রমাণ রয়েছে। ঐতিহাসিক পরিভাষাগত বিভ্রান্তির কারণে আংশিকভাবে ইউএবি-র লক্ষণগুলির কোনও মানসম্মত মূল্যায়ন নেই। অন্তর্নিহিত রোগ বা পূর্ববর্তী শ্রোণী অস্ত্রোপচার সনাক্ত করার লক্ষ্যে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস অবশ্যই প্রয়োজন। ভলিউম অপব্যবহারের ধারণা হিসাবে, একটি ভয়েডিং ডায়েরি (ভয়েড ভলিউম এবং ভয়েডিংয়ের ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়ন করতে) এবং একটি পোস্ট-ভয়েড অবশিষ্ট ভলিউম মূল্যবান তথ্য হবে। যন্ত্রবিহীন ইউরোফ্লো, স্নায়বিক এবং শ্রোণী পরীক্ষা মূল্যবান তথ্যের অবদান রাখতে পারে। অস্বাভাবিক মূত্রাশয়ের অঙ্গসংস্থান বা ভেসিকোরিটারাল রিফ্লাক্স/হাইড্রোনফ্রোসিসের জন্য ইমেজিং সহায়ক হতে পারে। যদি নিম্ন-চাপের প্রস্রাবের সঞ্চয় নিশ্চিত করা যায়, এবং মূত্রনালীর জলাধারটি মূত্রাশয়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ বলে জানা যায়, তবে ইউ. এ. বি-তে ইউরোডায়নামিক গবেষণার সাধারণ মূল্য অস্পষ্ট। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, আক্রমণাত্মক ইউরোডায়নামিক্স মূত্রাশয়ের নির্গমনের বাধাকে ডিইউ থেকে আলাদা করতে সহায়ক হতে পারে, যদিও এই পার্থক্যটি কঠিন হতে পারে। ইউ. এ. বি-র চিকিৎসা প্রায়শই বয়স, স্বাস্থ্য, উপসর্গ এবং অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার মধ্যে প্রায়শই জীবনযাত্রার পরিবর্তন (তরল সীমাবদ্ধতা, মূত্রাশয়ের পুনরায় প্রশিক্ষণ) অন্তর্ভুক্ত থাকে। বেথানেকল চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ, বেথানেকল মূত্রাশয়ের স্নায়ুকে উদ্দীপিত করতে পারে, যা তাদের উদ্দীপনার প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল করে তোলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 'প্যারাসিম্প্যাথোমিমেটিক্স' নামে ওষুধের একটি শ্রেণী ফার্মাসিউটিক্যাল ব্যবস্থাপনার জন্য প্রথম সারির বিকল্প, তবে, তাদের কার্যকারিতা সম্পর্কিত প্রমাণ এখনও বিকশিত হচ্ছে। ইউ. এ. বি-তে, রোগীদের মূত্রনালীর ক্যাথেটার ব্যবহার করে বাতিল করা সাধারণ ব্যাপার। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলিও বিকল্প, প্রস্রাব খালি এবং ফুটো করতে সহায়তা করার জন্য মূত্রাশয়ের চারপাশে বা গলায় একটি কাফ বা স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। নিউরোম্যাডুলেটরি কৌশল যেমন স্যাক্রাল নার্ভ বা পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নার্ভ স্টিমুলেশন নির্বাচিত ক্ষেত্রে মূল্যবান হতে পারে। যাইহোক, বর্তমান থেরাপিগুলি অপর্যাপ্ত বলে মনে করা হয় এবং নতুন গবেষণা ও মনোযোগের প্রবল প্রয়োজন রয়েছে। (ভ্যান কোভেরিঞ্জ এবং অন্যান্য, 2011; ত্যাগী এবং অন্যান্য। 2015)। আরও দেখুন ইউরিনারি রিটেনশন ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স ইন্টারন্যাশনাল কন্টিনেন্স সোসাইটি রেফারেন্স স্মিথ, পি. পি., জি. প্রেগেনজার এবং অন্যান্য। (2015)। "আন্ডারঅ্যাকটিভ ব্লাডার এবং ডিট্রুসার আন্ডারঅ্যাকটিভিটি ভলিউম হাইপোসেন্সিটিভিটির বিভিন্ন দিকের প্রতিনিধিত্ব করে এবং দুর্বল সংকোচনের প্রতিনিধিত্ব করে না।" মূত্রাশয় 2 (2): ই17। ত্যাগী, পি., পি. পি. স্মিথ এবং অন্যান্যরা। (2014)। "প্যাথোফিজিওলজি অ্যান্ড অ্যানিম্যাল মডেলিং অফ আন্ডারঅ্যাকটিভ ব্লাডার"। ইন্ট ইউরোল নেফ্রোল 46 সাপ্ল 1:11-21। ভ্যান কোভেরিঞ্জ, জি. এ., কে. এল. রেডমেকারস এবং অন্যান্যরা। (2014)। "ডিট্রুসার আন্ডার অ্যাক্টিভিটিঃ প্যাথোফিজিওলজিকাল বিবেচনা, মডেল এবং ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য প্রস্তাব। আইসিআই-আরএস 2013 "। নিউরোউরোল উরডিন 33 (5): 591-596। মূত্রনালীর ব্যাধি