Epidural steroid injection
এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন (ই. এস. আই) একটি কৌশল যেখানে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং একটি স্থানীয় অ্যানেশথিক মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস, স্পাইনাল ডিস্ক হার্নিয়েশন বা উভয়ের উন্নতির প্রয়াসে মেরুদণ্ডের চারপাশে এপিডুরাল স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয়। বড় ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিরল হারের ক্ষেত্রে এটি উপকারী। সায়াটিকা এবং স্পাইনাল স্টেনোসিসের জন্য এপিডুরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন চিকিৎসাগত ব্যবহারের অস্পষ্ট প্রভাব রয়েছে। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ব্যবহারকে সমর্থন করার প্রমাণ খুব ভাল নয়। যখন ইনজেকশনের জন্য সঠিক স্থান নির্ধারণের জন্য মেডিকেল ইমেজিং ব্যবহার করা হয় না, তখন সায়াটিকাতে ব্যবহার করা হলে ই. এস. আই সুবিধাগুলি স্বল্পমেয়াদী সুবিধা বলে মনে হয়। মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য ই. এস. আই কার্যকর কিনা তা স্পষ্ট নয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল। এর মধ্যে রয়েছে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, স্ট্রোক, পক্ষাঘাত বা কর্টিকোস্টেরয়েড সংক্রমিত হলে মৃত্যু, যেমন 2012 সালের মেনিনজাইটিস প্রাদুর্ভাব। আরেকটি গবেষণায় বডি মাস ইনডেক্স (বি. এম. আই) বা অন্যান্য কারণ থেকে স্বাধীন এপিডিউরাল লাইপোম্যাটোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে। টেকনিক ইলেক্টিভ স্পাইনাল ইনজেকশনগুলি ইমেজিং গাইডেন্সের সাথে সঞ্চালিত করা উচিত, যেমন ফ্লুরোস্কোপি বা রেডিওকনট্রাস্ট এজেন্টের ব্যবহার, যদি না সেই গাইডেন্সটি বিপরীত হয়। ইমেজিং নির্দেশিকা সূঁচের সঠিক স্থাপন নিশ্চিত করে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর থেরাপি পরিচালনার জন্য চিকিৎসকের ক্ষমতাকে সর্বাধিক করে তোলে। ইমেজিং ছাড়া, ইনজেকশনটি ভুলভাবে রাখার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং এর ফলে থেরাপির কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং পরবর্তী সময়ে আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। যদিও ইমেজ গাইডেন্স ছাড়া ঐতিহ্যবাহী কৌশল, যা ব্লাইন্ড ইনজেকশন নামেও পরিচিত, শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্ক ব্যবহার করে কিছুটা নির্ভুলতার নিশ্চয়তা দিতে পারে, গবেষণায় দেখা গেছে যে ইমেজ গাইডেন্স তুলনায় অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য স্থানীয়করণ এবং নির্ভুলতা প্রদান করে। তথ্যসূত্র অ্যানালজেসিক মেরুদণ্ডের হাড় চিকিৎসা স্নায়ুবিজ্ঞান পদ্ধতি