Stenotrophomonas maltophilia
স্টেনোট্রোফোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়া একটি বায়বীয়, অ-গাঁজনকারী, গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া। এটি একটি অস্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়া এবং মানুষের সংক্রমণের চিকিৎসা করা কঠিন। প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়াম বুকেরি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, তারপরে সিউডোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়া, এস. ম্যাল্টোফিলিয়াও 1993 সালে স্টেনোট্রোফোমোনাস গণের প্রজাতি হওয়ার আগে জ্যান্থোমোনাস গণের মধ্যে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছিল। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া গণের অন্যান্য সদস্যদের তুলনায় সামান্য ছোট (0.7-1.8 × 0.4-0.7 মাইক্রোমিটার)। এগুলি পোলার ফ্ল্যাজেলার কারণে গতিশীল এবং ম্যাককঙ্কি আগর উৎপাদনকারী রঞ্জক উপনিবেশগুলিতে ভাল বৃদ্ধি পায়। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া হল ক্যাটালেজ-পজিটিভ, অক্সিডেস-নেগেটিভ (যা এটিকে বংশের অন্যান্য সদস্যদের থেকে আলাদা করে) এবং এক্সট্রাসেলুলার ডিএনএজের জন্য ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া জলীয় পরিবেশ, মাটি এবং উদ্ভিদে সর্বব্যাপী; এটি জৈবপ্রযুক্তি প্রয়োগগুলিতেও ব্যবহৃত হয়েছে। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে, এস. মাল্টোফিলিয়া নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণ হতে পারে। এটি সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ক্যান্সার এবং এইচআইভি রোগীদের মধ্যে সুবিধাবাদী সংক্রমণের সাথে যুক্ত একটি উদীয়মান নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেন। মেডিকেল ইমপ্লান্ট এবং ক্যাথেটারের মতো অজৈব পৃষ্ঠগুলিতে এই জীবের আনুগত্য হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য একটি বড় ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে। প্যাথোজেনেসিস এস. ম্যাল্টোফিলিয়া প্রায়শই যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং মূত্রনালীর ক্যাথেটারগুলিতে ব্যবহৃত টিউবগুলির পাশাপাশি সাকশন ক্যাথেটার এবং এন্ডোস্কোপের মতো চিকিৎসা সরঞ্জামগুলির মতো আর্দ্র পৃষ্ঠগুলিকে উপনিবেশ করে। সংক্রমণ সাধারণত কৃত্রিম উপাদানের (প্লাস্টিক বা ধাতু) উপস্থিতি দ্বারা সহজতর হয় এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হল কৃত্রিম উপাদান (সাধারণত একটি কেন্দ্রীয় শিরাযুক্ত ক্যাথেটার বা অনুরূপ যন্ত্র) অপসারণ করা। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া দৃঢ়ভাবে মেনে চলে এবং প্লাস্টিকের পৃষ্ঠে বায়োফিল্ম তৈরি করে যদিও এই ক্ষমতাগুলি স্ট্রেনের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। হাইড্রোফোবিসিটি পলিস্টাইরিন পৃষ্ঠে সফল আঠালো এবং বায়োফিল্ম গঠনের সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। এস. মাল্টোফিলিয়া প্রায়শই সিউডোমোনাস এরুগিনোসার সাথে বহু প্রজাতির বায়োফিল্ম সহ-ঘটে এবং গঠন করে। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া পি. এরুগিনোসা কাঠামোর স্থাপত্যকে যথেষ্ট প্রভাবিত করে, যার ফলে বর্ধিত ফিলামেন্টের বিকাশ ঘটে। এই পরিবর্তনগুলি এস. ম্যাল্টোফিলিয়া দ্বারা এনকোড করা ডিফিউজিবল সিগন্যালিং ফ্যাক্টরের কারণে ঘটে। শ্বাসযন্ত্র বা মূত্রের নমুনার মাইক্রোবায়োলজিকাল সংস্কৃতিতে এস. ম্যাল্টোফিলিয়ার বৃদ্ধি তার কম প্যাথোজেনিসিটির কারণে ব্যাখ্যা করা কঠিন, এবং সংক্রমণের প্রমাণ নয়। তবে, যদি এটি এমন স্থান থেকে জন্মায় যা সাধারণত জীবাণুমুক্ত (যেমন, রক্ত) হয়, তবে এটি সাধারণত প্রকৃত সংক্রমণের প্রতিনিধিত্ব করে। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া বন্দী সাপের উদ্ভিদের মধ্যে পাওয়া যায়। ইমিউনোকম্পেটেন্ট ব্যক্তিদের মধ্যে, এস. ম্যাল্টোফিলিয়া নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ বা রক্তপ্রবাহে সংক্রমণের তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক কারণ; ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে, তবে, এস. ম্যাল্টোফিলিয়া সুপ্ত ফুসফুসের সংক্রমণের একটি ক্রমবর্ধমান উৎস। সিস্টিক ফাইব্রোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এস. মাল্টোফিলিয়া উপনিবেশ স্থাপনের হার বৃদ্ধি পাচ্ছে। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির ইচ্ছাকৃত প্রবর্তন হল এস. ম্যাল্টোফিলিয়া সংক্রমণের প্রধান প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়া। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া বাইরের ঝিল্লি ভেসিকেল (ওএমভি) নিঃসরণ করে, যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া এ. টি. সি. সি 13637-এর ও. এম. ভি-গুলি মানব ফুসফুসের এপিথেলিয়াল কোষের জন্য সাইটোটক্সিক বলে পাওয়া গেছে। এই ওএমভিগুলি প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকিন এবং কেমোকিন জিনের অভিব্যক্তি উদ্দীপিত করে, যার মধ্যে রয়েছে ইন্টারলিউকিন (আইএল)-1বিটা, আইএল-6, আইএল-8, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-α এবং মনোসাইট কেমোঅ্যাট্র্যাক্ট্যান্ট প্রোটিন-1। চিকিৎসা এস. ম্যাল্টোফিলিয়া প্রাকৃতিকভাবে অনেক ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের (সমস্ত কার্বাপেনেম সহ) বিরুদ্ধে প্রতিরোধী কারণ দুটি ইন্ডুসিবল ক্রোমোজোমাল মেটালো-বিটা-ল্যাক্টামেস (মনোনীত এল1 এবং এল2) উৎপাদনের কারণে। এর ফলে সংক্রমিত রোগীদের চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া পরিবেশে সর্বব্যাপী উপস্থিত এবং নির্মূল করা অসম্ভব, যা প্রতিরোধকেও অত্যন্ত কঠিন করে তোলে। সংবেদনশীলতা পরীক্ষার জন্য মানহীন কালচার কৌশল (30 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ইনকিউবেশন) প্রয়োজন। ভুল তাপমাত্রায় পরীক্ষার ফলে আইসোলেটগুলি আসলে প্রতিরোধী হলে ভুলভাবে সংবেদনশীল হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। ডিস্ক বিচ্ছুরণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ সেগুলি অবিশ্বস্ত, এবং এর পরিবর্তে আগর ডাইল্যুশন ব্যবহার করা উচিত। এস. ম্যাল্টোফিলিয়া একটি মারাত্মক জীব নয় এবং সংক্রামিত কৃত্রিম অঙ্গ অপসারণ প্রায়শই সংক্রমণ নিরাময়ের জন্য যথেষ্ট; শুধুমাত্র কৃত্রিম অঙ্গ অপসারণ করা না গেলে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়। এস. ম্যাল্টোফিলিয়ার অনেক স্ট্রেন কো-ট্রাইমক্সাজোল এবং টিকারসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল, যদিও প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পাচ্ছে। এটি সাধারণত পিপেরাসিলিন এবং সেফটাজিডাইমের জন্য সংবেদনশীল। টাইগেসাইক্লিনও একটি কার্যকর ওষুধ। পলিমেক্সিন বি কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে, অন্তত ইন ভিট্রো, যদিও ঘন ঘন প্রতিকূল প্রভাব ছাড়া নয়। এপিডেমিওলজি স্টেনোট্রোফোমোনাস সংক্রমণ গুরুতরভাবে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড এবং দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাথে যুক্ত হয়েছে। স্টেনোট্রোফোমোনাস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এইচআইভি সংক্রমণ, ম্যালিগন্যান্সি, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার, ট্রমা, দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি এবং ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার। ইতিহাস স্টেনোট্রোফোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়ার অতীতে একাধিক ভিন্ন নাম ছিল। এটি প্রথম 1943 সালে একটি প্লুরাল ইফিউশনে পাওয়া যায় এবং এর নাম দেওয়া হয় ব্যাকটেরিয়াম বুকেরি। 1961 সালে এর নাম পরিবর্তন করে সিউডোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়া রাখা হয়। এটি 1983 সালে জ্যান্থোমোনাস গণের এবং অতি সম্প্রতি 1993 সালে স্টেনোট্রোফোমোনাস গণের অন্তর্ভুক্ত হয়। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ই-মেডিসিনে স্টেনোট্রোফোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়া নিবন্ধ। জিনস স্টেনোট্রোফোমোনাস স্টেনোট্রোফোমোনাস জিনোম প্রজেক্টস ফ্রম জিনোম অনলাইন ডাটাবেস প্রাসঙ্গিকতা থেকে সিস্টিক ফাইব্রোসিস বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব যেমন মিনোসাইক্লিন, টাইগেসাইক্লিন; জে. এ. সি 2002 চিঠিপত্র টাইপ স্ট্রেন অফ স্টেনোট্রোফোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়া অ্যাট ব্যাকডাইভ-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডেটাবেস জ্যান্থোমনাডালেস ব্যাকটেরিয়া 1993 সালে বর্ণিত