Carbimazole
কার্বিমাজোল (ব্র্যান্ড নাম নিও-মেরকাজোল, অ্যান্টি-থাইরক্স ইত্যাদি) এটি হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কার্বিমাজোল একটি প্রো-ড্রাগ কারণ শোষণের পরে এটি সক্রিয় রূপ, মেথিমাজোল-এ রূপান্তরিত হয়। মেথিমাজোল থাইরয়েড পারঅক্সিডেজ এনজাইমকে থাইরোগ্লোবুলিনে টাইরোসিনের অবশিষ্টাংশকে আয়োডিন এবং সংযুক্ত করতে বাধা দেয়, তাই থাইরয়েড হরমোন টি3 এবং টি4 (থাইরক্সিন)-এর উৎপাদন হ্রাস করে। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। মেডিকেল ব্যবহার হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য মেডিকেল থেরাপিতে সাধারণত হয় রোগী ইউথাইরয়েড না হওয়া পর্যন্ত কার্বিমাজোলের ডোজ টাইট্রেট করা হয় বা অন্তঃসত্ত্বা থাইরয়েড উৎপাদন দমন করতে কার্বিমাজোলের উচ্চ ডোজ বজায় রাখা হয় এবং তারপরে থাইরয়েড হরমোনকে লেভোথাইরক্সিন ("ব্লক এবং প্রতিস্থাপন") দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। সাধারণত 18-24 মাসের জন্য চিকিৎসা দেওয়া হয় যার পরে একটি ট্রায়াল প্রত্যাহার করা হয়। অ্যান্টি-থাইরয়েড প্রভাব দ্রুত শুরু হয় তবে রক্তে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রার উপর ক্লিনিকাল প্রভাবের সূচনা অনেক ধীর। এর কারণ হল থাইরয়েড গ্রন্থিতে পূর্ব-গঠিত টি3 এবং টি4-এর বড় ভাণ্ডার এবং থাইরয়েড বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের (99 শতাংশ আবদ্ধ) সঙ্গে আবদ্ধ কোনও উপকারী ক্লিনিকাল প্রভাব হওয়ার আগে তা হ্রাস করতে হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যদিও ফুসকুড়ি এবং প্রুরিটাস সাধারণ, এগুলি প্রায়শই কার্বিমাজোল বন্ধ না করে অ্যান্টিহিস্টামাইন দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। যে রোগীদের সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের জন্য বিকল্প হিসাবে প্রোপিলথিওরাসিল ব্যবহার করা যেতে পারে; এই ওষুধগুলির মধ্যে ক্রস-সংবেদনশীলতা বিরল। এর সবচেয়ে গুরুতর বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল অস্থি মজ্জা দমন যা নিউট্রোপেনিয়া এবং অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস সৃষ্টি করে। এটি চিকিত্সার সময় এবং সতর্কতা ছাড়াই যে কোনও পর্যায়ে ঘটতে পারে; শ্বেত কোষের গণনা পর্যবেক্ষণ কার্যকর নয়। রোগীদের অবিলম্বে সংক্রমণের লক্ষণগুলি যেমন গলা ব্যথা বা জ্বর রিপোর্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে একটি সম্পূর্ণ রক্ত গণনা পরীক্ষার ব্যবস্থা করা যেতে পারে। যদি এটি কম নিউট্রোফিল গণনা নিশ্চিত করে, তবে ওষুধটি বন্ধ করা পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। তবে পরামর্শমূলক লক্ষণগুলি রিপোর্ট করতে ব্যর্থতা বা ইমিউনোসপ্রেশন এবং এর পরীক্ষার সম্ভাবনা বিবেচনা করতে বিলম্ব, প্রাণহানির কারণ হতে পারে। সতর্কতা কিছু লোকের অ্যাজোল (গুলি)-এর প্রতি অ্যালার্জি থাকে। কিছু অ্যাজোল ওষুধের বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। কিছু অ্যাজোল ওষুধ গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেন উৎপাদন ব্যাহত করতে পারে, যা গর্ভাবস্থার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। কার্বিমাজোল গর্ভাবস্থায় বিচক্ষণতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ এটি প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে। এটি (খুব কমই) জন্মগত ত্রুটির সাথে যুক্ত হয়েছে, যার মধ্যে নবজাতকের অ্যাপ্লাসিয়া কিউটিস রয়েছে তবে এটি বিপরীত-নির্দেশিত নয়। তবে, এটি আরও অনুমানযোগ্যভাবে ভ্রূণের হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে তাই (ন্যূনতম মাত্রায়) এটি মাতৃত্বের হাইপারথাইরয়েডিজম নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ভ্রূণের মধ্যে গলগন্ড এবং চোয়ানাল অ্যাট্রেসিয়ার খবর পাওয়া গেছে। উপরন্তু, বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব তবে শুধুমাত্র যদি সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা হয় এবং নবজাতকের বিকাশ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। উপরের কারণগুলির জন্য, গর্ভাবস্থায় পিটিইউ ব্যবহার করা ভাল, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের জন্য কার্বিমাজলে পরিবর্তিত হওয়ার সম্ভাবনা সহ। ব্র্যান্ডের নাম নিও-মার্কাজোল ভিদাল্টা থাইরোক্যাব নিওমারডিন রেফারেন্স আরও পড়া অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ ইমিডাজোলস থিয়োরিয়াস কার্বামেটস