Methylergometrine
মিথাইলারগোমেট্রিন, যা মিথাইলারগোনোভিন নামেও পরিচিত এবং মেথারজিন ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, এটি অর্গোলিন এবং লাইসারগামাইড গ্রুপের একটি ওষুধ যা প্রসূতি এবং মাইগ্রেনের চিকিৎসায় অক্সিটোসিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি উচ্চ মাত্রায় লাইসার্জিক অ্যাসিড ডাইথাইলামাইডের (এলএসডি) মতো সাইকেডেলিক প্রভাব তৈরি করে বলে জানা গেছে। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। প্রসূতি ব্যবহার মিথাইলারগোমেট্রিন একটি মসৃণ পেশী সংকোচক যা বেশিরভাগ জরায়ুতে কাজ করে। এটি সাধারণত সন্তানের জন্ম এবং স্বতঃস্ফূর্ত বা নির্বাচিত গর্ভপাতের পরে অত্যধিক রক্তপাত প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং গর্ভপাত (গর্ভপাত যেখানে ভ্রূণের সমস্ত বা অংশ জরায়ুতে থাকে) এবং প্রসবের পরে প্ল্যাসেন্টা প্রসবে সহায়তা করার পরে গর্ভধারণের ধরে রাখা পণ্যগুলিকে বহিষ্কার করতে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মৌখিকভাবে নেওয়ার জন্য ট্যাবলেট বা ইনজেকশন (আইএম বা আইভি) বা তরল আকারে পাওয়া যায়। মাইগ্রেন মিথাইলারগোমেট্রিন কখনও কখনও মাইগ্রেন প্রতিরোধ এবং তীব্র চিকিৎসা উভয়ের জন্যই ব্যবহৃত হয়। এটি মেথিসারগাইডের একটি সক্রিয় বিপাক। ক্লাস্টার মাথাব্যথার চিকিৎসায়, মিথাইলারগোমেট্রিন প্রতিদিন 0.2 মিলিগ্রাম মাত্রায় শুরু করা হয়েছে, দ্রুত প্রতিদিন 3 বার 0.2 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়েছে এবং প্রতিদিন 3 বার সর্বোচ্চ 0.40 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়েছে। মিথাইলারগোমেট্রিন উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রাক-এক্লাম্পসিয়া রোগীদের মধ্যে কন্ট্রাইন্ডিকেশন করা হয়। এটি প্রোটিজ ইনহিবিটার, ডেলাভার্ডিন এবং এফাভিরেঞ্জ গ্রহণকারী এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের ক্ষেত্রেও নিষিদ্ধ (যা 5-এইচটি2এ-এমজিএলইউ2 রিসেপ্টর প্রোটোমারের একজন অ্যাগোনিস্ট এবং মিথাইলারগোমেট্রিন থেরাপির সময় রোগীর হ্যালুসিনেশন অনুভব করার সম্ভাবনা বাড়ায়)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছেঃ বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া মাথা ঘোরা পালমোনারি হাইপারটেনশন করোনারি আর্টারি ভাসোকনস্ট্রিকশন গুরুতর সিস্টেমিক হাইপারটেনশন (বিশেষত প্রাক-এক্লাম্পসিয়া রোগীদের মধ্যে) অত্যধিক মাত্রায়, মিথাইলারগোমেট্রিনের ফলে ক্র্যাম্পিং, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা হতে পারে। মিথাইলারগোমেট্রিন সম্ভবত এমন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে যা লিভার এনজাইম সিওয়াইপি3এ4-কে বাধা দেয়, যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক এবং অনেক এইচআইভি ওষুধ। এটি সহানুভূতিশীল ওষুধ এবং অন্যান্য এরগট অ্যালকালয়েড দ্বারা সৃষ্ট রক্তনালীগুলির সংকোচনও বাড়িয়ে তুলতে পারে। ফার্মাকোলজি ফার্মাকোডাইনামিক্স মিথাইলারগোমেট্রিন সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং α-অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির একটি অ্যাগোনিস্ট বা বিরোধী। এই রিসেপ্টরগুলিতে এর নির্দিষ্ট বন্ধন এবং সক্রিয়করণ প্যাটার্ন সেরোটোনিন 5-এইচটি2এ রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে মসৃণ জরায়ুর পেশীর একটি অত্যন্ত, সম্পূর্ণ না হলেও, নির্দিষ্ট সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে, যেখানে রক্তনালীগুলি অন্যান্য এরগট অ্যালকালয়েডের তুলনায় কম পরিমাণে প্রভাবিত হয়। এটি সেরোটোনিন 5-এইচটি1এ, 5-এইচটি1বি, 5-এইচটি1ই, 5-এইচটি1এফ, 5-এইচটি2এ, 5-এইচটি2বি, 5-এইচটি2সি, 5-এইচটি5এ এবং 5-এইচটি7 রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে দেখা গেছে। মিথাইলারগোমেট্রিন হল এরগোমেট্রিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ, এরগোটে পাওয়া একটি সাইকেডেলিক অ্যালকালয়েড এবং সকালের গৌরবের অনেক প্রজাতি। মিথাইলারগোমেট্রিন এরগোলিন পরিবারের একটি সদস্য এবং রাসায়নিকভাবে এলএসডি, এরজিন, এরগোমেট্রিন এবং লাইজারজিক অ্যাসিডের অনুরূপ। জোনাথন ওটের মতে, মিথাইলারগোমেট্রিন 2 মিলিগ্রাম এবং তার বেশি মাত্রায় এলএসডি-এর মতো সাইকেডেলিক প্রভাব তৈরি করে। 5-HT2A-mGlu2 রিসেপ্টর প্রোটোমারগুলিতে এর যন্ত্রণাদায়ক ক্রিয়ার কারণে এটি দায়ী হতে পারে। ক্লিনিকাল কার্যকারিতা প্রায় 200 মাইক্রোগ্রাম হয়, যা হ্যালুসিনোজেনিক থ্রেশহোল্ডের চেয়ে দশগুণ কম। মিথাইলারগোমেট্রিন সেরোটোনিন 5-এইচটি2বি রিসেপ্টর এর একটি অ্যাগোনিস্ট এবং সম্ভবত কার্ডিয়াক ভালভুলোপ্যাথির সাথে যুক্ত। রসায়ন মিথাইলারগোমেট্রিন, যা ডি-লিসারজিক অ্যাসিড 1-বিউটানোলামাইড নামেও পরিচিত, এটি এরগোলিন এবং লাইসারগামাইড শ্রেণীর একটি ব্যুৎপত্তি এবং কাঠামোগতভাবে এরগোমেট্রিন (ডি-লিসারজিক অ্যাসিড β-প্রোপানোলামাইড) এবং লাইসারজিক অ্যাসিড ডাইথাইলামাইডের সাথে সম্পর্কিত। রেফারেন্স অ্যান্টিমিগ্রেন ওষুধ হিউম্যান ড্রাগ মেটাবোলাইটস লাইসারগামাইডস উটেরোটোনিক্স সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট