Base excess
শারীরবৃত্তীয় ক্ষেত্রে, ক্ষারকের অতিরিক্ত এবং ক্ষারকের ঘাটতি রক্তে উপস্থিত ক্ষারকের পরিমাণে যথাক্রমে অতিরিক্ত বা ঘাটতিকে বোঝায়। মানটি সাধারণত mEq/L (mmol/L)-এর এককে ঘনত্ব হিসাবে রিপোর্ট করা হয়, ধনাত্মক সংখ্যাগুলি বেসের অতিরিক্ত এবং ঋণাত্মক ঘাটতি নির্দেশ করে। বেস অতিরিক্তের জন্য একটি সাধারণ রেফারেন্স পরিসীমা হল-2 থেকে + 2 এমইকিউ/এল। রেফারেন্স রেঞ্জের সাথে বেস অতিরিক্তের তুলনা অ্যাসিড/বেসের ব্যাঘাত শ্বাসযন্ত্রের, বিপাকীয় বা মিশ্র বিপাকীয়/শ্বাসযন্ত্রের সমস্যার কারণে হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। কার্বন ডাই অক্সাইড অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সের শ্বাসযন্ত্রের উপাদানকে সংজ্ঞায়িত করে, বেস অতিরিক্ত বিপাকীয় উপাদানকে সংজ্ঞায়িত করে। তদনুসারে, কার্বন ডাই অক্সাইডের একটি প্রমিত চাপের অধীনে, 7.4-এর প্রমিত রক্তের পিএইচ-এ অনুমাপন করে ক্ষার আধিক্যের পরিমাপকে সংজ্ঞায়িত করা হয়। ক্ষারবৃদ্ধিতে অবদানকারী প্রধান ক্ষার হল বাইকার্বোনেট। সুতরাং, রেফারেন্স পরিসীমা থেকে সিরাম বাইকার্বনেটের বিচ্যুতি সাধারণত ক্ষারের অতিরিক্ত বিচ্যুতি দ্বারা প্রতিফলিত হয়। যাইহোক, বেস অতিরিক্ত একটি আরও ব্যাপক পরিমাপ, যা সমস্ত বিপাকীয় অবদানকে অন্তর্ভুক্ত করে। সংজ্ঞা বেস অতিরিক্তকে শক্তিশালী অ্যাসিডের পরিমাণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় পিএইচ 7.4-এ ফিরিয়ে আনতে প্রতিটি লিটার সম্পূর্ণ অক্সিজেনযুক্ত রক্তে যোগ করতে হবে। একটি ভিত্তি ঘাটতি (অর্থাৎ, একটি নেতিবাচক ভিত্তি অতিরিক্ত) যথাযথভাবে শক্তিশালী ভিত্তির পরিমাণ দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যা অবশ্যই যোগ করতে হবে। প্রকৃত ক্ষারীয় অতিরিক্তের মধ্যে আরও একটি পার্থক্য করা যেতে পারেঃ প্রকৃত ক্ষারীয় অতিরিক্ত রক্তে উপস্থিত থাকে, যখন হিমোগ্লোবিন 5 গ্রাম/ডিএল হয় তখন আদর্শ ক্ষারীয় অতিরিক্ত মান হয়। পরেরটি সমগ্র বহির্কোষীয় তরলের ক্ষার আধিক্য সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা দেয়। বেস অতিরিক্ত (বা ঘাটতি) সাধারণত ধমনী রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণের সাথে রিপোর্ট করা বেশ কয়েকটি মানের মধ্যে একটি যা অন্যান্য পরিমাপ করা তথ্য থেকে উদ্ভূত হয়। 1958 সালে পল অ্যাস্ট্রাপ এবং ওলে সিগগার্ড-অ্যান্ডারসন প্রথম বেস অতিরিক্ত শব্দ এবং ধারণাটি প্রবর্তন করেন। বাইকার্বনেটের ঘনত্ব ([এইচসিও3−]) এবং পিএইচ থেকে এই সমীকরণ দ্বারা ক্ষার আধিক্য অনুমান করা যেতে পারেঃ এমইকিউ/এল-এর একক সহ। একই বিষয় বিকল্পভাবে প্রকাশ করা যেতে পারে কারণ গণনাগুলি হেন্ডারসন-হ্যাসেলবাল্চ সমীকরণের উপর ভিত্তি করেঃ পরিশেষে শেষ ফলাফলটি হ 'লঃ রেফারেন্স সীমার বাইরে ব্যাখ্যামূলক ক্ষারের অতিরিক্ততা বিপাকীয় ক্ষারকে নির্দেশ করে, বা খুব বেশি (+ 2 এমইকিউ/এল এর বেশি) বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হলে রেনাল ক্ষতিপূরণ সহ রেসপিরেটরি অ্যাসিডোসিস, বা রেনাল ক্ষতিপূরণ সহ রেসপিরেটরি ক্ষার যদি খুব কম হয় (-2 এমইকিউ/এল এর কম) রক্তের পিএইচ একটি বিপাকীয় উপাদান, বেস অতিরিক্ত দ্বারা পরিমাপ করা হয় এবং একটি শ্বাসযন্ত্রের উপাদান, যা পকো 2 (কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ) দ্বারা পরিমাপ করা হয়। প্রায়শই একটিতে একটি বিশৃঙ্খলা অন্যটিতে আংশিক ক্ষতিপূরণকে ট্রিগার করে। একটি গৌণ (ক্ষতিপূরণমূলক) প্রক্রিয়া সহজেই চিহ্নিত করা যেতে পারে কারণ এটি রক্তের পিএইচ-এ পর্যবেক্ষিত বিচ্যুতির বিরোধিতা করে। উদাহরণস্বরূপ, অপর্যাপ্ত বায়ুচলাচল, একটি শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা, সিও2-এর গঠনের কারণ হয়, তাই শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস; কিডনিগুলি তখন রক্তের বাইকার্বোনেট বাড়িয়ে নিম্ন পিএইচ-এর জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে। কিডনি শুধুমাত্র আংশিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেয়, তাই রোগীর রক্তের পিএইচ কম থাকতে পারে, অর্থাৎ। অ্যাসিডেমিয়া। সংক্ষেপে, কিডনিগুলি রক্তের বাইকার্বোনেট বাড়িয়ে শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের জন্য আংশিকভাবে ক্ষতিপূরণ দেয়। একটি উচ্চ ক্ষার আধিক্য, এইভাবে বিপাকীয় ক্ষারতা, সাধারণত বাইকার্বনেটের আধিক্যের সাথে জড়িত। এটি প্রাথমিক শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের জন্য ক্ষতিপূরণের কারণে হতে পারে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডে এইচ. সি. এল-এর অত্যধিক ক্ষতির কারণে মূত্রনালীর বাইকার্বনেটের অতিরিক্ত উৎপাদন বমি করে, সংকোচন অ্যালকালোসিস বা কুশিংস রোগ এ ক্ষারের ঘাটতি (স্বাভাবিক ক্ষারের চেয়ে কম), এইভাবে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, সাধারণত হয় বাইকার্বনেটের নিঃসরণ বা অতিরিক্ত জৈব অ্যাসিড দ্বারা বাইকার্বনেটের নিরপেক্ষকরণের সাথে জড়িত। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক শ্বাসযন্ত্রের অ্যালকোলোসিসের জন্য ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস, যেখানে ভারী ব্যায়ামের সময় অ্যানেরোবিক বিপাকের কারণে উচ্চ মাত্রার অ্যাসিডিক কিটোন বডি তৈরি হয়, বা হাইপক্সিয়া দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা, অ্যাসিডের নিঃসরণ এবং পুনর্ব্যবহার এবং বাইকার্বোনেট ডায়রিয়ার উৎপাদন প্রতিরোধ করে, যেখানে প্রচুর পরিমাণে বাইকার্বোনেট নির্গত হয় মিথানল, ইথিলিন গ্লাইকোল বা অত্যধিক অ্যাসপিরিন-এর মতো বিষ গ্রহণের ফলে সিরাম অ্যানায়ন ফাঁক অ্যাসিড যোগ করা বা বাইকার্বোনেটের ক্ষতির কারণে বেস ঘাটতি হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে কার্যকর। উচ্চ অ্যানায়ন ফাঁক সহ ক্ষার ঘাটতি অ্যাসিডের সংযোজন নির্দেশ করে (যেমন, কেটোঅ্যাসিডোসিস)। স্বাভাবিক অ্যানায়ন ফাঁক সহ ক্ষার ঘাটতি বাইকার্বনেটের হ্রাস নির্দেশ করে (যেমন, ডায়রিয়া)। অ্যানায়ন ব্যবধান বজায় থাকে কারণ নিঃসরণের সময় বাইকার্বোনেট ক্লোরাইডের সাথে বিনিময় হয়। দেখুন অ্যাসিড-বেস হোমিওস্ট্যাসিস মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস/মেটাবলিক অ্যালকালোসিস ধমনী রক্ত গ্যাস রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক acid-base.com বেস এক্সসেসে অ্যান্থোলজি (O.Siggaard-Andersen) মেডিসিনঃ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কেমিক্যাল প্যাথোলজি ডায়াগনস্টিক ইন্টেন্সিভ কেয়ার মেডিসিন