VIPoma
ভিআইপিওমা বা ভিপোমা () একটি বিরল অন্তঃস্রাবী টিউমার যা ভাসোঅ্যাকটিভ অন্ত্রের পেপটাইড (এইভাবে ভিআইপি +-ওমা) অতিরিক্ত উৎপাদন করে। প্রতি 10,000,000-এ প্রতি বছর প্রায় 1টি ঘটনা ঘটে। ভিআইপিওমাস সাধারণত (প্রায় 90 শতাংশ) অগ্ন্যাশয়ের নন-বিটা আইলেট কোষ থেকে উৎপন্ন হয়। এগুলি কখনও কখনও একাধিক অন্তঃস্রাবী নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1-এর সঙ্গে যুক্ত থাকে। মোটামুটিভাবে 50-75% ভিআইপিওমাস মারাত্মক, কিন্তু এমনকি যখন তারা সৌম্য হয়, তখনও তারা সমস্যাযুক্ত কারণ তারা একটি নির্দিষ্ট সিন্ড্রোম সৃষ্টি করেঃ ভিআইপি-র বিশাল পরিমাণে গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী জলজ ডায়রিয়া এবং ফলস্বরূপ ডিহাইড্রেশন, হাইপোকেলেমিয়া, ক্লোরহাইড্রিয়া, অ্যাসিডোসিস, ফ্লাশিং এবং হাইপোটেনশন (ভাসোডিলেশন থেকে), হাইপারক্যালেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া। এই সিন্ড্রোমকে ভার্নার-মরিসন সিন্ড্রোম (ভিএমএস), ডাব্লুডিএইচএ সিন্ড্রোম (ওয়াটারি ডায়রিয়া-হাইপোক্যালেমিয়া-অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া থেকে), বা প্যানক্রিয়াটিক কলেরা সিন্ড্রোম (পিসিএস) বলা হয়। এই উপাধিটি সেইসব চিকিৎসকদের প্রতিফলিত করে যারা প্রথম এই উপসর্গের বর্ণনা দিয়েছিলেন। লক্ষণ ও লক্ষণ প্রধান চিকিৎসাগত বৈশিষ্ট্যগুলি হল দীর্ঘস্থায়ী জলজ ডায়রিয়া (উপবাসের মলের পরিমাণ> 750 থেকে 1000 মিলি/দিন) এবং হাইপোক্যালেমিয়া ও ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ। অর্ধেক রোগীর তুলনামূলকভাবে ক্রমাগত ডায়রিয়া হয় এবং বাকিদের পর্যায়ক্রমে গুরুতর এবং মাঝারি ডায়রিয়া হয়। এক তৃতীয়াংশের ডায়রিয়া রোগ নির্ণয়ের 1 বছরের কম সময় আগে হয়, কিন্তু 25 শতাংশের মধ্যে ডায়রিয়া রোগ নির্ণয়ের আগে 5 বছর বা তার বেশি সময় ধরে থাকে। শিথিলতা, পেশী দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথা হল ঘন ঘন লক্ষণ। হাইপোক্যালেমিয়া এবং দুর্বল গ্লুকোজ সহনশীলতা 50 শতাংশের কম রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে। অ্যাক্লোরহাইড্রিয়াও একটি বৈশিষ্ট্য। ডায়রিয়ার আক্রমণের সময়, কার্সিনয়েড সিনড্রোমের মতো ফ্লাশিং খুব কমই ঘটে। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল ছবি ছাড়াও, উপবাসের ভিআইপি প্লাজমা স্তর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে, এবং সিটি স্ক্যান এবং সোমাটোস্ট্যাটিন রিসেপ্টর সিনটিগ্রাফি টিউমারকে স্থানীয়করণ করতে ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত উপস্থাপনার সময় মেটাস্ট্যাটিক হয়। পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছেঃ রক্তের রসায়ন পরীক্ষা (মৌলিক বা ব্যাপক বিপাকীয় প্যানেল) পেটের সিটি স্ক্যান পেটের এমআরআই ডায়রিয়া এবং রক্তে ভ্যাসোএক্টিভ অন্ত্রের পেপটাইড (ভিআইপি) স্তরের জন্য মল পরীক্ষা চিকিত্সার প্রথম লক্ষ্য হল ডিহাইড্রেশন সংশোধন করা। ডায়রিয়ায় হারিয়ে যাওয়া তরল প্রতিস্থাপনের জন্য প্রায়শই একটি শিরার (অন্তঃশিরা তরল) মাধ্যমে তরল দেওয়া হয়। পরবর্তী লক্ষ্য হল ডায়রিয়াকে ধীর করা। কিছু ওষুধ ডায়রিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। অক্ট্রিয়োটাইড, যা প্রাকৃতিক হরমোন সোমাটোস্ট্যাটিনের একটি মানবসৃষ্ট রূপ, ভিআইপি-র ক্রিয়াকে বাধা দেয়। নিরাময়ের সর্বোত্তম সুযোগ হল টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার। যদি টিউমারটি অন্য অঙ্গে না ছড়িয়ে থাকে, তবে অস্ত্রোপচার প্রায়শই এই অবস্থা নিরাময় করতে পারে। মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য, পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (পিআরআরটি) অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে। এই চিকিৎসায় সোমাটোস্ট্যাটিন অ্যানালগ (অক্টিওটেট বা অক্টিওটাইড)-এর সঙ্গে একটি রেডিওনিউক্লাইড (লুটেটিয়াম-177 বা ইট্রিয়াম-90) সংযুক্ত করা হয়। টিউমারগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বিটা বিকিরণের উচ্চ মাত্রা সরবরাহ করার এটি একটি অভিনব উপায়। কিছু লোক ক্যাপিসিটাবাইন এবং টেমোজোলোমাইড নামক একটি সংমিশ্রণ কেমোতে সাড়া দেয় বলে মনে হয় তবে এটি ভিআইপিওমার লোকদের সম্পূর্ণ নিরাময় করে এমন কোনও রিপোর্ট নেই। পূর্বাভাস অস্ত্রোপচার সাধারণত ভিআইপিওমাস নিরাময় করতে পারে। তবে, এক-তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেক রোগীর মধ্যে, টিউমারটি রোগ নির্ণয়ের সময় ছড়িয়ে পড়ে এবং নিরাময় করা যায় না। তথ্যসূত্র জেনসন আর. টি, নর্টন জে. এ। অগ্ন্যাশয় এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্তঃস্রাবী টিউমার। মধ্যেঃ ফেল্ডম্যান এম, ফ্রিডম্যান এলএস, ব্র্যাণ্ড এলজে, সংস্করণ। স্লিসেঞ্জার এবং ফোর্ডট্রানের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং লিভার ডিজিজ। 9ম সংস্করণ। ফিলাডেলফিয়া, পাঃ সন্ডার্স এলসেভিয়ার; 2010: অধ্যায় 32। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট। আইলেট সেল টিউমার (প্যানক্রিয়াটিক) চিকিৎসা পিডিকিউ। আপডেট করা হয়েছে অক্টোবর 31,2008। বাহ্যিক সংযোগ এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া বিরল ক্যান্সার সিন্ড্রোম