Traction splint
একটি ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট সাধারণত একটি স্প্লিন্টিং ডিভাইসকে বোঝায় যা শ্রোণী বা নিতম্বের উপর নোঙ্গর হিসাবে সংযুক্ত স্ট্র্যাপগুলি ব্যবহার করে, হাড়ের স্বাভাবিক স্থিতিশীলতা এবং অঙ্গের দৈর্ঘ্য অনুকরণ করার জন্য একটি ধাতব রড (গুলি) এবং অঙ্গগুলিতে ট্র্যাকশন প্রয়োগ করার জন্য একটি যান্ত্রিক ডিভাইস (ব্যথা হ্রাস করার প্রয়াসে ব্যবহৃত হয়, অঙ্গটি পুনরায় সারিবদ্ধ করে এবং ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক জটিলতা হ্রাস করে)। ফিমারের সম্পূর্ণ দীর্ঘ হাড়ের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ট্র্যাকশন স্প্লিন্টের ব্যবহার প্রাক-হাসপাতালের যত্নে সাধারণ। তবে, তাদের ব্যবহারকে সমর্থন করার প্রমাণ দুর্বল। হাতের ফ্যালাঞ্জের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের জন্য একটি গতিশীল ট্র্যাকশন স্প্লিন্টও তৈরি করা হয়েছে। ট্র্যাকশন স্প্লিন্টগুলি সাধারণত ফিমারের (বা উপরের পায়ের হাড়) ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ফ্র্যাকচারগুলির জন্য তারা ব্যথা কমাতে পারে এবং পায়ের নরম টিস্যুতে রক্তপাতের পরিমাণ কমাতে পারে। কেউ কেউ বলে যে এগুলি মধ্য টিবিয়া ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত যা স্থানচ্যুত বা বাঁকানো। অন্যরা বলে যে এগুলি নীচের পায়ের ফ্র্যাকচারের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রায়শই এই পরিস্থিতিতে একটি বালিশ স্প্লিন্ট বা অনমনীয় স্প্লিন্ট সবচেয়ে ভাল। সকলেই একমত যে ট্র্যাকশন স্প্লিন্টগুলি কেবল তখনই প্রয়োগ করা উচিত যখন শ্রোণী বা হাঁটুর কোনও ফ্র্যাকচার না থাকে এবং হাড় দৃশ্যমানভাবে ত্বকের মধ্য দিয়ে ফ্র্যাকচারটি ভেঙে না যায়। পায়ে অন্যান্য ফ্র্যাকচার থাকা অবস্থায় ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট ব্যবহার করলে দুর্বল ফ্র্যাকচার সাইটটি আলাদা হয়ে যায়, লক্ষ্যযুক্ত ফিমার ফ্র্যাকচার নয়। মডেল ট্র্যাকশন স্প্লিন্টের দুটি গ্রুপ রয়েছেঃ থমাস হাফ-রিং গ্রুপ, যার মধ্যে রয়েছে থমাস স্প্লিন্ট, পরিবর্তিত থমাস স্প্লিন্ট, কিউডি-4 হেয়ার ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট এবং ডনওয়ে ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট নন-হাফ-রিং গ্রুপ, যার মধ্যে রয়েছে সেজার স্প্লিন্ট এবং সবচেয়ে উন্নত; সিটি-ইএমএস, কার্বন ফাইবার ট্র্যাকশন সিস্টেম। মূল নীতিটি হল ট্র্যাকশন স্প্লিন্টের একটি প্রান্ত নিতম্বের বিরুদ্ধে অবস্থিত এবং শ্রোণী হাড়ের বিরুদ্ধে উপরের দিকে ধাক্কা দেয়। পা এবং গোড়ালির চারপাশে একটি স্ট্র্যাপ স্প্লিন্টের অন্য প্রান্তের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং পেশী টান প্রতিরোধ করতে এবং ট্র্যাকশন তৈরি করতে শক্ত করা হয়। কেবল তখনই অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্থায়িত্ব বজায় রাখতে অতিরিক্ত স্ট্র্যাপ যুক্ত করা হয়। থমাস অর্ধ-রিং স্প্লিন্টগুলি ইস্পাতের একটি প্যাডেড অর্ধ-বৃত্ত নিয়ে গঠিত যা নিতম্বে বাঁধা থাকে, একটি ইউ-আকৃতির রডের সাথে আঁকড়ে থাকে যা পায়ের উভয় পাশে প্রসারিত হয়। একটি গোড়ালির স্ট্র্যাপ কাপড় থেকে তৈরি করা যেতে পারে, এবং ট্র্যাকশন ফোর্স প্রয়োগ করার জন্য বাঁধা বা বাঁকানো হতে পারে। এটি এইচ. ও দ্বারা উদ্ভাবিত হয়েছিল। থমাস, প্রাথমিকভাবে হাঁটুর যক্ষ্মার জন্য স্থবিরকরণের জন্য। এটি এখন সাধারণত নিতম্ব এবং উরুর আঘাতের স্থবিরকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। পরিবর্তিত থমাস স্প্লিন্ট মূল থমাস স্প্লিন্টকে একটি ট্র্যাকশন স্ক্রু এবং ফুট প্লেট এবং স্প্লিন্ট বডিতে নির্মিত অঙ্গ সমর্থন অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অভিযোজিত করে। হেয়ার ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট হল থমাস স্প্লিন্টের আরও একটি অভিযোজন। এর দৈর্ঘ্য টেলিস্কোপিং রডগুলির মাধ্যমে সামঞ্জস্যযোগ্য এবং এর দৈর্ঘ্য বরাবর বেশ কয়েকটি পয়েন্টে নিতম্ব এবং পা সমর্থন করার জন্য এতে অন্তর্নির্মিত স্ট্র্যাপ রয়েছে। এটি আরও আরামদায়ক গোড়ালির স্ট্র্যাপ এবং একটি ছোট উইঞ্চ সরবরাহ করে যা ট্র্যাকশন ফোর্স প্রয়োগ এবং সামঞ্জস্য করা অনেক সহজ করে তোলে। সেজার স্প্লিন্ট একটি ধাতব স্প্লিন্ট নিয়ে গঠিত যা ব্যক্তির পায়ের মধ্যে স্থাপন করা হয়। কিছু মডেল পেলভিক ট্রমা ছাড়াই দ্বিপক্ষীয় ফিমার ফ্র্যাকচারের জন্য আঘাতের নিকটতম দিকে স্থাপন করা যেতে পারে। তারপর স্ট্রেপ প্রয়োগ করা হয়, প্রথমে উরুতে এবং তারপর গোড়ালিতে, আহত পাটিকে খুঁটির উপর স্ট্র্যাপ করতে এবং সমর্থন প্রদান করতে। প্রয়োজনীয় কর্ষণ সরবরাহের জন্য খুঁটিটি প্রসারিত করা হয় এবং তারপরে উভয় পা "টেনসর ক্র্যাভাটস" (স্ট্র্যাপের মতো ব্যান্ডেজ, এই প্রয়োগে সাধারণত স্থিতিস্থাপক, টান সরবরাহের জন্য) দিয়ে মোড়ানো হয়। কেন্ড্রিক ট্র্যাকশন ডিভাইস (কে. টি. ডি) রোগীর পা তোলার এবং অপ্রয়োজনীয় ঘূর্ণনের প্রয়োজনীয়তা দূর করে এবং শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই সহজেই প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটি একটি বৃত্তাকার খুঁটি নিয়ে গঠিত যা পায়ের পার্শ্বীয় দিকে অবস্থিত হতে পারে, তাত্ক্ষণিক বসানোর জন্য উপরের উরু এবং গোড়ালিতে স্ট্র্যাপ এবং স্থবিরকরণের জন্য তিনটি প্রশস্ত স্ট্র্যাপ রয়েছে। এটি 20 আউন্সে খুব হালকা। কে. টি. ডি সাধারণত দীর্ঘ হাড়ের ট্র্যাকশন স্প্লিন্টে দেখা ঘূর্ণন স্থিতিশীলতা বহন করে না। সিটি-6 একবিংশ শতাব্দীতে চালু করা হয়েছিল এবং যখন প্রয়োজন হয়, তখন সুনির্দিষ্ট এবং শক্তিশালী ট্র্যাকশন অর্জনের জন্য একটি 4:1 পালি সিস্টেম ব্যবহার করে। এই স্প্লিন্টটি কার্বন ফাইবার টিউবিং দিয়ে তৈরি এবং ওজন 500 গ্রাম। 2003 সালে সিটি-6 মার্কিন সামরিক বাহিনী দ্বারা পছন্দের স্প্লিন্ট হিসাবে নির্বাচিত হয়েছিল এবং বর্তমানে এই ক্ষেত্রে 30,000 এরও বেশি রয়েছে। এর কম্প্যাক্ট এবং হালকা নকশা, এর ব্যাপক উন্নত ট্র্যাকশন পদ্ধতির সাথে, এর জনপ্রিয়তা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করেছে। ডনওয়ে ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট একটি বায়ুসংক্রান্ত স্প্লিন্ট যা কোনও রোগীর জায়গায় প্রয়োগ করা যেতে পারে। তারপর একটি সমন্বিত পাম্পের মাধ্যমে গোড়ালি এবং কুঁচকির উপর চাপ প্রয়োগ করা হয়। যন্ত্রগুলি নিজেই একটি ধাতব ফ্রেম নিয়ে গঠিত যা পাটিকে ঘিরে রাখে যা পরে জায়গায় বেঁধে রাখা হয়। এস. টি. এস (স্লিশম্যান ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট) হল আরেকটি পার্শ্বীয় মনোপোল ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট। এটি লাইটওয়েট এবং কমপ্যাক্ট, তবে এটি কেটিডি এবং সিটি-6 থেকে আলাদা কারণ এটি পায়ের পাশ দিয়ে যায় না। এটি দূরবর্তী স্থানের পরিবর্তে একটি নিকটবর্তী আকর্ষণ প্রদান করে, যা অ্যাম্বুলেন্স, হেলিকপ্টার বা ঝুড়িতে শক্ত পরিবহনের জন্য এটিকে আরও উপযুক্ত করে তোলে। নিম্ন প্রান্তের আঘাত সত্ত্বেও এস. টি. এস ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ দূরবর্তী স্ট্র্যাপটি বাছুর বা প্যাটেলার নিকটবর্তীভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। ঘূর্ণন স্থিতিশীলতা একটি মধ্য পায়ের স্ট্র্যাপ দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা উভয় পায়ের চারপাশে মোড়ানো যেতে পারে। ডায়নামিক ট্র্যাকশন স্প্লিন্ট 1986 সালে, রবার্ট আর. শেঙ্ক আঙুলের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য একটি যন্ত্র তৈরি করতে ফিমার ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় প্রয়োগ করা একই নীতি ব্যবহার করেছিলেন। যন্ত্রটি একটি 6 ইঞ্চি ব্যাসের বৃত্তাকার স্প্লিন্ট নিয়ে গঠিত যা একটি অনমনীয় চাপ প্রদান করে, যার সাথে জড়িত জয়েন্ট থেকে 3 ইঞ্চি ব্যাসার্ধ সমান দূরত্বে থাকে। একটি তার মাঝের ফ্যালানক্সের দূরবর্তী মাথার মধ্য দিয়ে অনুভূমিকভাবে স্থাপন করা হয়। তারটি রাবার ব্যান্ড দ্বারা স্প্লিন্টের হুপের সাথে সংযুক্ত একটি চলমান উপাদানের সাথে সংযুক্ত থাকে। বিভিন্ন ধরনের রাবার ব্যান্ড ব্যবহার করে বা সেগুলিতে গাঁট বেঁধে আকর্ষণের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। ট্র্যাকশন স্প্লিন্টের প্রথম ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত মডেলটি ওয়েলশ সার্জন হিউ ওয়েন থমাস চালু করেছিলেন, যাকে অনেকে আধুনিক অর্থোপেডিক সার্জারির জনক হিসাবে বিবেচনা করেন। তথ্যসূত্র চিকিৎসা চিকিৎসা চিকিৎসা সরঞ্জাম