Geographic tongue
ভৌগোলিক জিহ্বা, যা অন্যান্য বেশ কয়েকটি শব্দ দ্বারাও পরিচিত, হল জিভের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির একটি অবস্থা, সাধারণত পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের উপর। এটি একটি সাধারণ অবস্থা, যা সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 2-3% কে প্রভাবিত করে। এটি মসৃণ, লাল ডিপ্যাপিলেশন (ভাষাগত প্যাপিলার ক্ষতি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সময়ের সাথে স্থানান্তরিত হয়। জিভের মানচিত্রের মতো চেহারা থেকে নামটি এসেছে, যার প্যাচগুলি একটি দ্বীপপুঞ্জের দ্বীপগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। কারণটি অজানা, তবে অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে সৌম্য (গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি মুখের ক্যান্সারের প্রতিনিধিত্ব করে না), এবং কোনও নিরাময়মূলক চিকিৎসা নেই। অস্বাভাবিকভাবে, ভৌগোলিক জিহ্বা জিহ্বার উপর একটি জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে, যার জন্য কার্যকারিতার সামান্য আনুষ্ঠানিক প্রমাণ সহ বিভিন্ন চিকিত্সা বর্ণনা করা হয়েছে। লক্ষণ ও উপসর্গ স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, জিহ্বার পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠটি ভাষাগত প্যাপিলা (যার মধ্যে কয়েকটি স্বাদের কুঁড়িগুলির সাথে যুক্ত) নামে টিউফ্টের মতো অনুমান দ্বারা আবৃত থাকে, যা জিহ্বাকে একটি অনিয়মিত পৃষ্ঠ গঠন এবং একটি সাদা-গোলাপী রঙ দেয়। ভৌগোলিক জিহ্বা অ্যাট্রোফি এবং ডিপ্যাপিলেশন (প্যাপিলার ক্ষতি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা একটি এরিথেম্যাটাস (গাঢ় লাল) এবং অপ্রভাবিত অঞ্চলের তুলনায় মসৃণ পৃষ্ঠ রেখে যায়। ডিপ্যাপিলেটেড অঞ্চলগুলি সাধারণত ভালভাবে চিহ্নিত করা হয় এবং সামান্য উত্থিত, সাদা, হলুদ বা ধূসর, সর্পাকার (স্নেকিং) পেরিফেরাল অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত থাকে। ভৌগলিক জিহ্বার একটি ক্ষত ডিপ্যাপিলেশন হওয়ার আগে একটি সাদা প্যাচ হিসাবে শুরু হতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি ক্ষত থাকতে পারে, তবে এটি অস্বাভাবিক; ক্ষতগুলি সাধারণত জিহ্বার একাধিক স্থানে ঘটবে এবং সময়ের সাথে সাথে একত্রিত হয়ে সাধারণ মানচিত্রের মতো চেহারা তৈরি করবে। ক্ষতগুলি সাধারণত আকৃতি এবং আকারে পরিবর্তিত হয় এবং কখনও কখনও কয়েক ঘন্টার মধ্যে অন্যান্য অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়। এই অবস্থাটি জিহ্বার কেবলমাত্র একটি অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, যে কোনও এক সময়ে অগ্রভাগ এবং জিহ্বার দিকগুলির জন্য বা পুরো পৃষ্ঠতলের জন্য একটি প্রবণতা সহ। অবস্থাটি উপশম এবং পুনরাবৃত্তির সময়কালের মধ্য দিয়ে যায়। সাদা পেরিফেরাল জোনের ক্ষতি মিউকোসাল নিরাময়ের সময়কালকে বোঝায় বলে মনে করা হয়। সাধারণত জিহ্বার অস্বাভাবিক চেহারা ছাড়া অন্য কোনও লক্ষণ থাকে না, তবে কিছু ক্ষেত্রে লোকেরা ব্যথা বা জ্বালা অনুভব করতে পারে, যেমন। গরম, অম্লীয়, মশলাদার বা অন্যান্য ধরনের খাবার খাওয়ার সময় (যেমনঃ পনির, টমেটো, ফল)। যেখানে একটি জ্বলন্ত উপসর্গ রয়েছে, জিভে একটি জ্বলন্ত সংবেদন অন্যান্য কারণ বিবেচনা করা হয়, যেমন মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস। কারণ অজানা। ভৌগোলিক জিহ্বা সাধারণত কোনও উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং যে ক্ষেত্রে উপসর্গ থাকে, সেখানে মৌখিক প্যারাফাংশানাল অভ্যাস একটি অবদানকারী কারণ হতে পারে। জিহ্বার সাথে সম্পর্কিত প্যারাফাংশানাল অভ্যাসযুক্ত ব্যক্তিরা জিহ্বার পাশে স্ক্যালপিং দেখাতে পারেন (ক্রেনেটেড জিহ্বা)। কেউ কেউ মনে করেন যে হরমোনের কারণগুলি জড়িত থাকতে পারে, কারণ একটি মহিলার ক্ষেত্রে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহারের সাথে পারস্পরিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে তীব্রতা পরিবর্তিত হতে দেখা যায়। ভৌগলিক ভাষার লোকেরা প্রায়শই দাবি করে যে মনস্তাত্ত্বিক চাপের সময় তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়। ভৌগোলিক জিহ্বা ধূমপান এবং তামাক ব্যবহারের সাথে বিপরীতভাবে যুক্ত। কখনও কখনও বলা হয় যে ভৌগোলিক জিহ্বা পরিবারে চলে, এবং এটি বিভিন্ন জিনের সাথে যুক্ত বলে জানা গেছে, যদিও গবেষণায় দেখা গেছে যে পারিবারিক সংযোগও অনুরূপ ডায়েটের কারণে হতে পারে। কেউ কেউ বিভিন্ন মানব লিউকোসাইট অ্যান্টিজেনের সাথে সংযোগের কথা জানিয়েছেন, যেমন এইচ. এল. এ-ডি. আর5, এইচ. এল. এ-ডি. আর. ডব্লিউ6 এবং এইচ. এল. এ-সি. ডব্লিউ6-এর বৃদ্ধি এবং এইচ. এল. এ-বি51-এর ঘটনা হ্রাস। ভিটামিন বি 2-এর ঘাটতি (আরিবোফ্লাভিনোসিস) মুখের মধ্যে বেশ কয়েকটি লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, সম্ভবত ভৌগলিক জিহ্বা সহ, যদিও অন্যান্য সূত্রগুলি বলে যে ভৌগলিক জিহ্বা পুষ্টির ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত নয়। ফাটলযুক্ত জিহ্বা প্রায়শই ভৌগলিক জিহ্বার সাথে একযোগে ঘটে এবং কেউ কেউ ফাটলযুক্ত জিহ্বাটিকে ভৌগলিক জিহ্বার শেষ পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করে। অতীতে, কিছু গবেষণা পরামর্শ দিয়েছিল যে ভৌগলিক জিহ্বা ডায়াবেটিস, সেবরেরিক ডার্মাটাইটিস এবং অ্যাটোপির সাথে যুক্ত ছিল, তবে নতুন গবেষণা এই ফলাফলগুলিকে সমর্থন করে না। অন্যরা অ্যালার্জিকে একটি প্রধান কারণ বলে মনে করেন, যেমন। নিকেল সালফেট। কিছু গবেষণায় ভৌগোলিক জিহ্বা এবং সোরিয়াসিসের মধ্যে একটি যোগসূত্রের কথা বলা হয়েছে, যদিও ভৌগলিক জিহ্বা নির্ণয় করা 90 শতাংশ শিশুর সোরিয়াসিস হয় না। যাইহোক, আধুনিক গবেষণা অধ্যয়নগুলি সোরিয়াসিস এবং ভৌগলিক ভাষার মধ্যে কোনও যোগসূত্রকে সমর্থন করে না। ভৌগলিক জিহ্বা থেকে হিস্টোলজিক্যালি অপ্রতিরোধ্য ক্ষতগুলি প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস (আর্থ্রাইটিস, ইউভাইটিস/কনজাংক্টিভাইটিস এবং ইউরেথ্রাইটিস)-এও নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রিডিস্পোজিং ফ্যাক্টরস জিওগ্রাফিক জিহ্বা (জিটি) একটি অজানা উৎস সহ একটি ক্ষত। যাইহোক, সোরিয়াসিস, অ্যালার্জির ইতিহাস, হাঁপানি এবং নাসিকা প্রদাহে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি প্রায়শই রিপোর্ট করা হয়েছে। গবেষণায় আরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে মনস্তাত্ত্বিক/মানসিক কারণ, ডায়াবেটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ এবং হেমাটোলজিকাল ব্যাধিগুলি জি. টি-তে প্রবণ হতে পারে তবে, জি. টি একটি সিস্টেমিক রোগের মৌখিক প্রকাশ হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীর সাথে আরও গবেষণার প্রয়োজন। জিটি রোগীদের মধ্যে সেলিয়াক রোগ এবং আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার উচ্চ প্রাদুর্ভাবকে সমর্থন করার জন্য শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে। মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ক্ষয় সাধারণত জিটি রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়, তবে এটি একটি নিম্ন পিএইচ এর লালা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যা ক্যারিওজেনিক প্রক্রিয়াটিকে উন্নীত করবে। জিটি পাওয়া যায় এমন সর্বাধিক সাধারণ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে জিভের পার্শ্বীয় সীমানা, তারপরে জিভের পূর্ববর্তী ডরসাম এবং ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠ। ভৌগোলিক ভাষার রোগ নির্ণয় (জিটি) মূলত ক্লিনিকাল, ইন্ট্রাওরাল ফলাফলের উপর নির্ভর করে। যেহেতু জিটি সাধারণত মুখে উপসর্গহীন, তাই এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং জিটি-র মধ্যে একটি পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়, দুটি অনুরূপ চেহারার অবস্থা, একটি যত্নশীল এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে। জিটি একটি কেরাটোটিক ক্ষত যা একটি বৃত্তাকার বা অনিয়মিত আকৃতির সাদা ফলক হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে, স্ক্র্যাপ করা যায় না এবং সাধারণত স্ব-সমাধানকারী। এই ক্ষতগুলি পরিবর্তনশীল সময়ের মধ্যে পুনরায় ঘটে বলে জানা যায়। যদিও বিরল, একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য সাইটোলজিকাল কৌশল এবং বায়োপসি করা যেতে পারে। কোষতাত্ত্বিক বর্ণনাটি তার প্রদাহজনক বৈশিষ্ট্যের কারণে রোগটিকে সংজ্ঞায়িত করতে পারে, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল পারমাণবিক সীমানা নির্ধারণ। উপরন্তু, এটি সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে জিটি অন্যান্য এক্সট্রাওরাল এবং ইন্ট্রাওরাল অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে মৌখিক লাইকেন প্ল্যানাস, এরিথেম্যাটাস ক্যান্ডিডিয়াসিস, লিউকোপ্লাকিয়া, লুপাস এরিথেম্যাটোসাস, গ্লসাইটিস এবং রাসায়নিক পোড়া। অ্যাট্রফিক গ্লসাইটিস সাধারণত ক্ষতের স্থানান্তর প্যাটার্ন এবং একটি সাদা সীমানার উপস্থিতির ভিত্তিতে সৌম্য অভিবাসী গ্লসাইটিস থেকে আলাদা করা হয়, যে বৈশিষ্ট্যগুলি অ্যাট্রফিক গ্লসাইটিসের মধ্যে উপস্থিত থাকে না, যা পরিবর্তে এমন ক্ষত দেখায় যা স্থানান্তরিত হওয়ার পরিবর্তে বড় হয়। রক্তাল্পতা বা অন্যান্য পুষ্টির ঘাটতির সঙ্গে যুক্ত গ্লসাইটিস থেকে আলাদা করার জন্য খুব কমই রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। অবস্থার চেহারা এবং ইতিহাস থেকে (অর্থাৎ। ডিপ্যাপিলেশনের স্থানান্তরিত ক্ষেত্রগুলি) এতটাই আকর্ষণীয় যে বায়োপসির খুব কমই প্রয়োজন হয়। যখন বায়োপসি নেওয়া হয়, তখন হিস্টোপ্যাথোলজিক চেহারাটি সোরিয়াসিসের অনুরূপঃ হাইপারপ্যারাকেরাটোসিস। অ্যাকান্থোসিস। সাবপিথেলিয়াল টি লিম্ফোসাইট প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ করে। এপিথেলিয়াল স্তরে নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোসাইটের স্থানান্তর, যা পুস্টুলার সোরিয়াসিসে বর্ণিত মুনরো 'র মাইক্রোঅ্যাবসিসের মতো উপরিভাগের মাইক্রোঅ্যাবসিস তৈরি করতে পারে। শ্রেণীবিভাগ ভৌগোলিক জিহ্বা এক ধরনের গ্লসাইটিস হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। এটি সাধারণত জিহ্বার পৃষ্ঠীয় 2/3 এবং পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে উপস্থিত হয়, তবে মুখের অন্যান্য শ্লেষ্মা স্থানে কম সাধারণভাবে একটি অভিন্ন অবস্থা দেখা দিতে পারে, যেমন জিহ্বার ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠ (আন্ডারসারফেস), গাল বা ঠোঁটের শ্লেষ্মা, নরম তালু বা মুখের মেঝে; সাধারণত জিহ্বার সম্পৃক্ততা ছাড়াও। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভৌগলিক জিহ্বার পরিবর্তে স্টোমাটাইটিস এরিথেমা মাইগ্রান্স, এক্টোপিক জিওগ্রাফিক জিহ্বা, আরেটা মাইগ্রান্স, জিওগ্রাফিক স্টোমাটাইটিস বা মাইগ্রেটর স্টোমাটাইটিসের মতো শব্দগুলি ব্যবহার করা হয়। মৌখিক গহ্বরের অভ্যন্তরে উপস্থাপনের অবস্থানের পার্থক্য এবং সাধারণ জনগণের মধ্যে প্রাদুর্ভাব ছাড়াও, ক্লিনিকাল তাৎপর্য, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং হিস্টোপ্যাথোলজিক চেহারার অন্যান্য সমস্ত দিকগুলিতে, এই দুটি রূপ অভিন্ন। এই অবস্থাকে কখনও কখনও (মৌখিক) এরিথেমা মাইগ্রান্স বলা হয়, তবে লাইম রোগ এবং দক্ষিণাঞ্চলীয় টিক-সম্পর্কিত র্যাশ অসুস্থতায় ত্বকের ক্ষতগুলির উপস্থিতি বর্ণনা করার জন্য এরিথেমা মাইগ্রান্স (এরিথেমা ক্রনিকাম মাইগ্রান্স) শব্দটির আরও সাধারণ ব্যবহারের সাথে এর কোনও সম্পর্ক নেই। ট্রিটমেন্ট জিওগ্রাফিক জিভ (জিটি) যাকে সৌম্য অভিবাসী গ্লসাইটিসও বলা হয়, সাধারণত উপসর্গ ছাড়াই দেখা দেয় এবং নির্ভরযোগ্য প্রমাণের অভাবে গবেষকরা এই অবস্থার জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা সনাক্ত করতে পারেন না। বর্তমানে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে রোগীদের আশ্বস্ত করা হয় যে অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে সৌম্য এবং স্ব-সমাধানকারী। যদিও বর্তমান প্রমাণ দ্বারা নিশ্চিত কোনও প্রতিষ্ঠিত গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা নেই, লক্ষণযুক্ত জি. টি সহ রোগীদের কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যাঞ্জিওলাইটিক, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং টপিকাল অ্যানেস্থেটিক্সের সম্ভাব্য প্রেসক্রিপশন। রোগীদের মশলাযুক্ত এবং অ্যাসিডিক খাবার এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। গবেষণায় লক্ষণযুক্ত জি. টি-র চিকিৎসার জন্য উচ্চ মাত্রার প্রমাণ দেখানো হয়নি এবং একটি নির্ভরযোগ্য সুপারিশে আসার জন্য আরও বড় আকারের গবেষণার প্রয়োজন। পূর্বাভাস সময়ের সাথে সাথে অবস্থাটি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে এটি কখন বা কখন ঘটতে পারে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। এপিডেমিওলজি জিওগ্রাফিক জিহ্বা একটি সাধারণ অবস্থা, যা প্রাপ্তবয়স্ক সাধারণ জনসংখ্যার 2-3% কে প্রভাবিত করে, যদিও অন্যান্য উৎসগুলি 14 শতাংশ পর্যন্ত প্রাদুর্ভাবের কথা জানায়। এটি শিশুদের মধ্যে দেখা দেওয়া সবচেয়ে সাধারণ জিহ্বার ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি। এই অবস্থাটি প্রায়শই শৈশবে শুরু হয়, কখনও কখনও অল্প বয়সে, তবে অন্যরা রিপোর্ট করে যে সর্বোচ্চ ঘটনা 40 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ঘটে। কখনও কখনও 2ঃ1 অনুপাতে পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বেশি প্রভাবিত হয় বলে জানা যায়, যদিও অন্যরা জানায় যে লিঙ্গ বণ্টন সমান। ক্লিনিকাল প্রভাব সোরিয়াসিস একটি সাম্প্রতিক গবেষণা ভৌগলিক জিহ্বা (জিটি) এবং সোরিয়াসিসের মধ্যে যোগসূত্র প্রমাণ করেছে-ভৌগলিক জিহ্বার উপস্থিতি সোরিয়াসিসের পূর্বাভাস হতে পারে। জিটি এবং সোরিয়াসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ হিস্টোলজিক্যালি অনুরূপ হতে পারে, তবে উভয়ের মধ্যে একটি জেনেটিক লিঙ্ক প্যাথোজেনিকভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। সাধারণ পাস্টুলার সোরিয়াসিস এবং জিটি উভয় ক্ষেত্রেই রোগীরা আইএল36আরএন জিনে c.115 + 6টি> সি মিউটেশন প্রদর্শন করে। জি. টি. আক্রান্ত রোগীরা সোরিয়াসিসের তীব্রতা বেশি অনুভব করেন এবং চিকিৎসায় কম ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখান। কোভিড-19 সংক্রমণের প্রকাশ 2020 সালে কোভিড-19-এর প্রাদুর্ভাবের পর থেকে কেস রিপোর্ট, কেস-সিরিজ এবং ক্রস-সেকশনাল স্টাডি সহ অনেক নিবন্ধ করা হয়েছে, যা বিশ্বব্যাপী মহামারী সৃষ্টি করেছে। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে কোভিড-19 আক্রান্ত প্রায় 20 শতাংশ মানুষ ভৌগোলিক জিহ্বা সহ তাদের মৌখিক গহ্বরে শ্লেষ্মা প্রকাশ করতে পারে। ভৌগোলিক জিহ্বা কোভিড-19-এর নিয়মিত লক্ষণগুলির সূচনার পাশাপাশি উপস্থিত হতে পারে। ইন্টারলিউকিন-6 (আইএল-6) একটি সাইটোকাইন ঝড়ের সাথে সম্পর্কিত কোভিড-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ বায়োমার্কার হিসাবে পরিচিত যেখানে প্রচুর পরিমাণে প্রদাহজনক কোষ যা সারা শরীর জুড়ে অঙ্গ ব্যবস্থার উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। ভৌগোলিক জিহ্বা আইএল-6-এর উচ্চতর মাত্রার সাথে যুক্ত, যা সম্ভবত নিশ্চিত কোভিড-19 ক্ষেত্রে উপস্থাপনাটি ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে। এই প্রমাণ ন্যূনতম এবং এই দাবিগুলি নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণা ও গবেষণার প্রয়োজন। বিবরণ বাহ্যিক যোগসূত্র অজানা রোগের কারণে জিহ্বার ব্যাধি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির অবস্থা