Accessory bile duct
একটি আনুষঙ্গিক পিত্ত নালী হল একটি নালী যা পিত্ত পরিবহন করে এবং পিত্ত গাছের অতিরিক্ত বা সহায়ক হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি পিত্তথলির আপেক্ষিক অবস্থান দ্বারা সুপ্রাভেসিকুলার (পিত্তথলির দেহের চেয়ে উচ্চতর) বা সাবভেসিকুলার (পিত্তথলির দেহের চেয়ে নিকৃষ্ট) হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। লুশকার নালী অস্ত্রোপচার সাহিত্যে, লুশকার নালী শব্দটি একটি আনুষঙ্গিক পিত্ত নালী বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি ছোট ছোট নালী যা স্পষ্টভাবে পিত্তথলির তলদেশে প্রবেশ করে, বা ডান যকৃৎ নালী ব্যবস্থার ছোট ইন্ট্রাহেপ্যাটিক র্যাডিকেলের ছোট ছোট উপনদী। হেপাটিক প্যারেনকাইমা থেকে উদ্ভূত আনুষঙ্গিক পিত্তনালী যে কোনও জায়গায় একটি বড় পিত্তনালী বা পিত্তথলিতে প্রবেশ করতে পারে। খুব কমই এটি জি. আই. টি-র সঙ্গে সরাসরি যুক্ত হতে দেখা যায়। এগুলি সর্বদা পিত্ত নিষ্কাশন করতে পারে না এবং কখনও কখনও অন্ধ দূরবর্তী প্রান্তও থাকতে পারে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এগুলি ডান দিকের অগ্রবর্তী নিম্নতর পৃষ্ঠীয় উপবিভাগের লিভার প্যারেনকাইমা থেকে বা পিত্তথলির বিছানার সংযোগকারী টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে দূরবর্তী সংযোগগুলি হেপাটিক ডান পূর্ববর্তী নিম্নতর পৃষ্ঠীয় শাখা, হেপাটিক ডান পূর্ববর্তী শাখা, ডান হেপাটিক নালী বা সাধারণ হেপাটিক নালীতে শেষ হয়। লুশকার নালী শব্দটি দ্ব্যর্থহীন, কারণ এটি সুপারভেসিকুলার বা সাবভেসিকুলার নালীগুলিকে বোঝাতে পারে। সুপ্রাভেসিকুলার নালীগুলি সাধারণত পিত্তথলির বিছানায় থাকে। 2012 সালের একটি পর্যালোচনায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে এই অস্পষ্টতার কারণে লুশকার নালী শব্দটি পরিত্যাগ করা উচিত এবং আরও নির্দিষ্ট শব্দ সাবভেসিকাল পিত্ত নালী দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা উচিত। পাশাপাশি, সংশ্লিষ্ট নালীগুলির সঠিক উৎপত্তি এবং নিষ্কাশনের অবস্থানগুলি রোগীদের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। ক্লিনিকাল তাৎপর্য যদিও এগুলি কোনও লিভার প্যারেনকাইমা নিষ্কাশন করতে পারে না, তবে এগুলি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যে কোলেসিস্টেক্টমির পরে পিত্ত ফুটো বা বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিসের উৎস হতে পারে। পিত্তথলি অপসারণের সময় যদি কোনও আনুষঙ্গিক পিত্তনালী শনাক্ত না হয়, তবে অস্ত্রোপচারের 5-7 দিন পরে রোগীর পিত্ত পেরিটোনাইটিস হয়ে যাবে, যা 44 শতাংশের অসুস্থতার হার সহ একটি সহজেই নিরাময়যোগ্য জটিলতা যদি চিকিৎসা না করা হয়। প্রায়শই এইচ. আই. ডি. এ স্ক্যান দ্বারা নির্ণয় করা হয়, অস্ত্রোপচারের পরে একটি আনুষঙ্গিক পিত্ত নালী থেকে একটি পিত্ত ফুটো একটি অস্থায়ী পিত্ত স্টেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা যকৃত থেকে অন্ত্রে পিত্তকে পুনঃনির্দেশিত করে এবং আনুষঙ্গিক নালীকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিজেকে সীলমোহর করার অনুমতি দেয় বা রেডিওলজি দ্বারা পরিচালিত একটি নিষ্কাশন ব্যবহার করে। জার্মান শারীরবিজ্ঞানী হুবার্ট ভন লুশকা (1820-1875) এর নামে এই শব্দটির নামকরণ করা হয়েছে যিনি 1863 সালে প্রথম কেসটি বর্ণনা করেছিলেন। তথ্যসূত্র হেপাটোলজি সাধারণ অস্ত্রোপচার আনুষঙ্গিক শরীরের অঙ্গ