Otoscope
অটোস্কোপ বা অরিস্কোপ হল একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা কানের মধ্যে দেখার জন্য ব্যবহৃত হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা নিয়মিত চেক-আপের সময় অসুস্থতা পরীক্ষা করতে এবং কানের লক্ষণগুলি তদন্ত করতে ওটোস্কোপ ব্যবহার করেন। একটি অটোস্কোপ সম্ভাব্যভাবে কানের খাল এবং টাইম্পানিক ঝিল্লি বা কানের ড্রামের একটি দৃশ্য দেয়। যেহেতু কানের পর্দা হল মধ্য কান থেকে বাহ্যিক কানের খালকে পৃথক করার সীমানা, তাই এর বৈশিষ্ট্যগুলি মধ্য কানের স্থানের বিভিন্ন রোগের ইঙ্গিত হতে পারে। ইয়ারওয়াক্স (সেরুমেন), ছেঁড়া ত্বক, পুঁজ, খালের ত্বকের শোথ, বাহ্যিক দেহ এবং কানের বিভিন্ন রোগের উপস্থিতি কানের ড্রামের যে কোনও দৃশ্যকে অস্পষ্ট করে দিতে পারে এবং এইভাবে একটি সাধারণ অটোস্কোপ দিয়ে করা ওটোস্কোপির মানকে গুরুতরভাবে আপস করতে পারে, তবে বাধা দেওয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি নিশ্চিত করে। সর্বাধিক ব্যবহৃত অটোস্কোপগুলি একটি হ্যান্ডেল এবং একটি মাথা নিয়ে গঠিত। মাথায় একটি আলোর উৎস এবং একটি সাধারণ লো-পাওয়ার ম্যাগনিফাইং লেন্স থাকে, সাধারণত প্রায় 8টি ডায়োপ্টার (3.00x ম্যাগ)। অটোস্কোপের দূরবর্তী (সামনের) প্রান্তে নিষ্পত্তিযোগ্য প্লাস্টিকের কানের স্পেকুলার জন্য একটি সংযুক্তি রয়েছে। পরীক্ষক প্রথমে পিন্না (সাধারণত কানের পাতা, পাশ বা উপরে) টেনে কানের খাল সোজা করেন এবং তারপর ওটোস্কোপের কানের স্পেকুলাম দিকটি বাইরের কানে প্রবেশ করান। কানের নালায় আঘাত এড়াতে রোগীর মাথার বিরুদ্ধে অটোস্কোপ ধরে হাত বেঁধে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, যার জন্য তর্জনী আঙুল বা ছোট আঙুলটি মাথার উপর রাখা প্রয়োজন। পরীক্ষক তখন যন্ত্রের পিছনের দিকে একটি লেন্স দিয়ে দেখতে পারেন এবং কানের খালের ভিতরে দেখতে পারেন। অনেক মডেলে, লেন্স অপসারণ করা যেতে পারে, যা পরীক্ষককে ওটোস্কোপের মাধ্যমে কানের খালে যন্ত্র ঢোকানোর অনুমতি দেয়, যেমন ইয়ারওয়াক্স অপসারণের জন্য। বেশিরভাগ মডেলে স্পেকুলামের মধ্য দিয়ে বাতাসকে ঠেলে দিতে সক্ষম একটি বাল্বের জন্য একটি সন্নিবেশ বিন্দুও থাকে যাকে বায়ুসংক্রান্ত অটোস্কোপ বলা হয়। এই বায়ুপ্রবাহ একজন পরীক্ষককে টাইম্পানিক ঝিল্লির গতিশীলতা পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। ডাক্তারের অফিসে ব্যবহৃত অনেক অটোস্কোপ দেয়ালে লাগানো থাকে এবং অন্যগুলি বহনযোগ্য। প্রাচীর-মাউন্ট করা অটোস্কোপগুলি একটি নমনীয় পাওয়ার কর্ড দ্বারা একটি বেসে সংযুক্ত থাকে, যা অটোস্কোপটি ব্যবহার না করার সময় ধরে রাখতে কাজ করে এবং বৈদ্যুতিক শক্তির উৎস হিসাবেও কাজ করে, একটি বৈদ্যুতিক আউটলেটে প্লাগ করা হয়। বহনযোগ্য মডেলগুলি হ্যান্ডেলের ব্যাটারি দ্বারা চালিত হয়; এই ব্যাটারিগুলি সাধারণত রিচার্জযোগ্য এবং একটি বেস ইউনিট থেকে রিচার্জ করা যেতে পারে। অটোস্কোপগুলি প্রায়শই ডায়াগনস্টিক সেট হিসাবে অপথ্যালমোস্কোপের সাথে বিক্রি করা হয়। অটোস্কোপ দ্বারা যে রোগগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ওটিটিস মিডিয়া এবং ওটিটিস এক্সটার্না, যথাক্রমে কানের মধ্য এবং বাইরের অংশের সংক্রমণ। রোগীদের নাক পরীক্ষা করার জন্যও অটোস্কোপগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হয় (একটি পৃথক অনুনাসিক স্পেকুলামের প্রয়োজনীয়তা এড়ানো) এবং (স্পেকুলাম অপসারণ সহ) উপরের গলা। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অটোস্কোপগুলি-যা জরুরী কক্ষ, পেডিয়াট্রিক অফিস, সাধারণ অনুশীলন এবং ইন্টার্নিস্টদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়-হল মনোকুলার ডিভাইস। এগুলি কানের খাল, এর বিষয়বস্তু এবং সাধারণত কানের ড্রামের অন্তত একটি অংশের দ্বিমাত্রিক দৃশ্য প্রদান করে, যা কানের খালের মধ্যে কী রয়েছে এবং এর অবস্থার উপর নির্ভর করে। অটোস্কোপি (কানের ভিজ্যুয়ালাইজেশন) করার আরেকটি পদ্ধতি হল একটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা, একটি বৃহত্তর প্লাস্টিক বা ধাতব কানের স্পেকুলামের সাথে, রোগীর শুয়ে থাকা এবং মাথা হেলানো, যা অনেক বড় ক্ষেত্রের দৃশ্য প্রদান করে এবং একটি স্থিতিশীল মাথা, অনেক উন্নত আলো এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, গভীরতার উপলব্ধি। গভীরতা বিচার করার জন্য একটি বাইনোকুলার (দ্বি-চক্ষু) ভিউ প্রয়োজন। যদি মোম বা অন্য কোনও উপাদান খাল এবং/অথবা পুরো কানের ড্রামের দৃশ্যকে বাধা দেয়, তবে এটি সহজেই এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে বিশেষ সাকশন টিপস এবং অন্যান্য মাইক্রোস্কোপিক কানের যন্ত্র দিয়ে অপসারণ করা যেতে পারে, যেখানে একটি সাধারণ অটোস্কোপের এক চোখের দৃশ্যের সাথে গভীরতার উপলব্ধির অনুপস্থিতি আরও শ্রমসাধ্য এবং বিপজ্জনক কিছু অপসারণ করে তোলে। বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপের আরেকটি প্রধান সুবিধা হল যে পরীক্ষকের উভয় হাতই মুক্ত, কারণ মাইক্রোস্কোপটি একটি স্ট্যান্ড থেকে ঝুলিয়ে রাখা হয়। মাইক্রোস্কোপে 40x পাওয়ার ম্যাগনিফিকেশন রয়েছে, যা পুরো কানের খাল এবং পুরো কানের ড্রামের আরও বিস্তারিত দেখার অনুমতি দেয় যদি না খালের ত্বকের শোথ এটিকে বাধা দেয়। শারীরবৃত্তীয় সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি মনোকুলার ভিউ অটোস্কোপের তুলনায় অনেক সহজে সনাক্ত এবং ব্যাখ্যা করা যায়। ঐতিহ্যগতভাবে শুধুমাত্র ইএনটি বিশেষজ্ঞ (ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট) এবং ওটোলজিস্ট (সাবস্পেশালিটি ইয়ার ডাক্তার) বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপ এবং সেগুলি ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা এবং প্রশিক্ষণ অর্জন করেন এবং রোগীর কানের অভিযোগের মূল্যায়নে তাদের নিয়মিত ব্যবহারকে অন্তর্ভুক্ত করেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপিক ওটোস্কোপির তুলনায় কানের রোগ নির্ণয়ের জন্য মনোকুলার ওটোস্কোপের উপর নির্ভরশীলতার ফলে ভুল নির্ণয়ের 50 শতাংশেরও বেশি সম্ভাবনা থাকে। একটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপ অর্জনের ব্যয় সাধারণ ওষুধের সাথে আরও ব্যাপকভাবে খাপ খাইয়ে নেওয়ার ক্ষেত্রে কেবল একটি বাধা। চিকিৎসক প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে পেডিয়াট্রিক এবং জেনারেল মেডিসিন অধ্যাপকদের মধ্যে বাইনোকুলার ওটোস্কপির সাথে নিম্ন স্তরের পরিচিতি সম্ভবত অতিক্রম করা আরও কঠিন বাধা। সুতরাং, সাধারণ অটোলজিক রোগ নির্ণয় এবং কানের যত্নের মান, বেশিরভাগ অংশের জন্য, মূলত প্রাচীন মনোকুলার ওটোস্কোপ হিসাবে রয়ে গেছে। নির্বাচিত পেটেন্ট, "স্পেকুলাম", উইলার্ড ই ডাউ, 1901., "অটোস্কোপ", হেনরি এল ডি জেং, 1926., "ওটোস্কোপ", হেনরি এল ডি জেং, 1927., "ওটোস্কোপ", জন জি স্মিথ, 1928., "ওটোস্কোপ", আর্থার এফ ডিটমার, 1939., "ওটোস্কোপ নির্মাণ", উইলিয়াম সি মুর, জন ডি কনরস, রিচার্ড ডব্লিউ নিউম্যান, 1977., "কম্বিনেশন ওটোস্কোপ এবং অডিওমিটার", জেমস ডব্লিউ হেলার, 1986। আরও দেখুন রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক ফিসিক-ছবি এবং প্রাচীন অটোস্কোপ সম্পর্কে তথ্য কানের পদ্ধতি চিকিৎসা সরঞ্জাম