Intensive short-term dynamic psychotherapy
ইন্টেন্সিভ শর্ট-টার্ম ডায়নামিক সাইকোথেরাপি (আই. এস. টি. ডি. পি) স্বল্পমেয়াদী সাইকোথেরাপির একটি রূপ যা হাবিব দাভানলু দ্বারা পরীক্ষামূলক, ভিডিও-রেকর্ড করা গবেষণার মাধ্যমে বিকশিত হয়। থেরাপির প্রাথমিক লক্ষ্য হল রোগীকে বর্তমান এবং অতীত সম্পর্কে সত্যিকারের অনুভূতি অনুভব করার অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করা যা হয় খুব ভীতিজনক বা খুব বেদনাদায়ক হওয়ার কারণে বাতিল হয়ে গেছে। এই কৌশলটি নিবিড় কারণ এর লক্ষ্য হল রোগীকে যতটা সম্ভব এই অবরুদ্ধ অনুভূতিগুলি অনুভব করতে সহায়তা করা; এটি স্বল্পমেয়াদী যে এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই অভিজ্ঞতা অর্জনের চেষ্টা করে; এটি গতিশীল কারণ এতে অচেতন শক্তি এবং স্থানান্তর অনুভূতির সাথে কাজ করা জড়িত। লক্ষণ বা আন্তঃব্যক্তিক সমস্যার কারণে রোগীরা থেরাপিতে আসেন। লক্ষণগুলির মধ্যে উদ্বেগ এবং হতাশার মতো ঐতিহ্যবাহী মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে এগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ডায়রিয়া বা হঠাৎ দুর্বলতার মতো চিকিৎসাগতভাবে সনাক্তযোগ্য কারণ ছাড়াই শারীরিক লক্ষণগুলিও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আই. এস. টি. ডি. পি মডেল এগুলিকে বেদনাদায়ক পরিস্থিতির ঘটনার জন্য দায়ী করে যেখানে সচেতনতার বাইরে বেদনাদায়ক বা নিষিদ্ধ আবেগ উদ্ভূত হয়। মনোরোগবিদ্যার মধ্যে, এই ঘটনাগুলিকে ডিএসএম-আইভি-টিআর-এ "সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। মন্ট্রিলের একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিশ্লেষক হাবিব দাভানলু 1960 থেকে 1990-এর দশকে এই থেরাপিটি তৈরি করেছিলেন। তিনি রোগীর অধিবেশনগুলি ভিডিও রেকর্ড করেছিলেন এবং রেকর্ডিংগুলি মিনিটের বিশদে দেখেছিলেন যাতে প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে কী ধরনের হস্তক্ষেপ সবচেয়ে কার্যকর তা নির্ধারণ করা যায়, যা তিনি বিশ্বাস করতেন যে বেদনাদায়ক বা ভীতিজনক অনুভূতিগুলিকে সচেতনতার বাইরে রাখতে এবং আন্তঃব্যক্তিক ঘনিষ্ঠতা রোধ করতে কাজ করছে। আই. এস. টি. ডি. পি হাবিব দাভানলু দ্বারা ম্যাকগিল বিশ্ববিদ্যালয়ের পাশাপাশি বিশ্বের অন্যান্য বিশ্ববিদ্যালয় এবং স্নাতকোত্তর সেটিংসে শেখানো হয়। আই. এস. টি. ডি. পি ইনস্টিটিউট প্রারম্ভিক ভিডিও এবং দক্ষতা বৃদ্ধির অনুশীলন সহ অনলাইন আই. এস. টি. ডি. পি প্রশিক্ষণ উপকরণ সরবরাহ করে। উৎপত্তি এবং তাত্ত্বিক ভিত্তি 1895 সালে, জোসেফ ব্রুয়ার এবং সিগমুন্ড ফ্রয়েড হিস্টিরিয়ার উপর তাদের স্টাডিজ প্রকাশ করেন, যা কেস স্টাডির একটি সিরিজের দিকে নজর দেয় যেখানে রোগীদের নাটকীয় স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপিত হয়, যেমন "আন্না ও" যাদের মাথাব্যথা, আংশিক পক্ষাঘাত, সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং চাক্ষুষ ব্যাঘাত ছিল। এই লক্ষণগুলি স্নায়বিক রোগের পরিচিত নিদর্শনগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না এবং স্নায়ুবিজ্ঞানীরা এইভাবে সম্পূর্ণরূপে শারীরবৃত্তীয় বা শারীরবৃত্তীয় পরিভাষায় লক্ষণগুলির জন্য হিসাব করতে অক্ষম ছিলেন। ব্রুয়ারের যুগান্তকারী আবিষ্কার ছিল যে রোগীদের তাদের জীবনের আবেগগতভাবে কঠিন দিকগুলি সম্পর্কে অবাধে কথা বলতে উৎসাহিত করার মাধ্যমে লক্ষণগত উপশম আনা যেতে পারে। পূর্বে সচেতনতার বাইরে থাকা এই আবেগগুলি অনুভব করা নিরাময়ের কারণ বলে মনে হয়েছিল। এই নিরাময়টি ক্যাথারসিস নামে পরিচিত হয়ে ওঠে এবং পূর্বে নিষিদ্ধ বা বেদনাদায়ক আবেগের অভিজ্ঞতা ছিল বিরক্তি। ফ্রয়েড এই সত্যটি মোকাবেলা করার জন্য বিভিন্ন কৌশল চেষ্টা করেছিলেন যে রোগীরা সাধারণত বেদনাদায়ক অনুভূতি অনুভব করতে প্রতিরোধী বলে মনে হয়। তিনি সম্মোহন থেকে মুক্ত মেলামেশা, প্রতিরোধের ব্যাখ্যা এবং স্বপ্নের ব্যাখ্যার দিকে চলে যান। প্রতিটি ধাপের সঙ্গে চিকিৎসা দীর্ঘায়িত হতে থাকে। ফ্রয়েড নিজেই এই সম্ভাবনা সম্পর্কে বেশ খোলাখুলি ছিলেন যে এমন অনেক রোগী ছিলেন যাদের জন্য বিশ্লেষণ সামান্য বা কোনও স্বস্তি আনতে পারে না এবং তিনি তাঁর 1937 সালের গবেষণাপত্র "অ্যানালাইসিস টার্মিনেবল অ্যান্ড ইন্টারমিনেবল"-এ কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করেছেন। 1930-এর দশক থেকে 1950-এর দশক পর্যন্ত, বেশ কয়েকজন বিশ্লেষক থেরাপিউটিক কার্যকারিতা ত্যাগ না করে থেরাপির কোর্স সংক্ষিপ্ত করার পদ্ধতিগুলি নিয়ে গবেষণা করছিলেন। এদের মধ্যে ছিলেন স্যান্ডোর ফেরেন্সি, ফ্রাঞ্জ আলেকজান্ডার, পিটার সিফনিওস, ডেভিড মালান এবং হাবিব দাভানলু। প্রথম আবিষ্কারগুলির মধ্যে একটি ছিল যে থেরাপি থেকে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হতে দেখা যায় এমন রোগীরা ছিলেন যারা দ্রুত জড়িত হতে পারতেন, একটি নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক ফোকাস বর্ণনা করতে পারতেন এবং দ্রুত তাদের পূর্বের অবহেলিত অনুভূতিগুলি অনুভব করতে পারতেন। এগুলি সেই রোগীদেরও প্রতিনিধিত্ব করে যারা শুরুতে সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর ছিলেন এবং তাই থেরাপির সবচেয়ে কম প্রয়োজন ছিল। ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে এই "দ্রুত প্রতিক্রিয়াকারীরা" থেরাপির মাধ্যমে দ্রুত সেরে উঠতে সক্ষম হয়েছিল কারণ তারা সবচেয়ে কম আঘাতপ্রাপ্ত হয়েছিল এবং তাই তাদের নিপীড়িত আবেগের সবচেয়ে কম বোঝা ছিল এবং তাই তারা আঘাত সম্পর্কিত আবেগ অনুভব করতে সবচেয়ে কম প্রতিরোধী ছিল। যাইহোক, এই রোগীরা মনস্তাত্ত্বিক ক্লিনিকগুলিতে আগতদের মধ্যে কেবলমাত্র একটি ছোট সংখ্যালঘু প্রতিনিধিত্ব করেছিলেন; বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ নতুন উন্নয়নশীল কৌশলগুলির সাথে পৌঁছনো যায়নি। বেশ কয়েকজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ প্রতিরোধকে কাটিয়ে ওঠার পদ্ধতিগুলিতে তাদের সাইকোথেরাপিউটিক গবেষণা পরিচালনা করতে শুরু করেন। ডঃ ডেভিড মালান প্রতিরোধের একটি মডেলকে জনপ্রিয় করেছিলেন, যা ট্রায়াঙ্গেল অফ কনফ্লিক্ট নামে পরিচিত, যা হেনরি এজ্রিয়েল প্রথম প্রস্তাব করেছিলেন। ত্রিভুজের নীচে সচেতন সচেতনতার বাইরে রোগীর সত্যিকারের, আবেগপ্রবণ অনুভূতি রয়েছে। যখন সেই আবেগগুলি একটি নির্দিষ্ট মাত্রায় বৃদ্ধি পায় এবং সচেতন সচেতনতায় প্রবেশের হুমকি দেয়, তখন তারা উদ্বেগের সূত্রপাত করে। রোগী প্রতিরক্ষা স্থাপন করে এই উদ্বেগ পরিচালনা করে, যা আবেগকে অচেতন অবস্থায় ফিরিয়ে দিয়ে উদ্বেগকে হ্রাস করে। মালানের ট্রায়াঙ্গেল অফ কনফ্লিক্ট-এর মূল অংশে থাকা আবেগগুলি রোগীর অতীতে উদ্ভূত হয় এবং মালানের দ্বিতীয় ত্রিভুজ, দ্য ট্রায়াঙ্গেল অফ পার্সন, যা মূলত মেনিঞ্জার দ্বারা প্রস্তাবিত, ব্যাখ্যা করে যে অতীত থেকে উদ্ভূত পুরানো আবেগগুলি বর্তমান সম্পর্কের মধ্যে ট্রিগার হয় এবং থেরাপিস্টের সাথে সম্পর্কের মধ্যেও ট্রিগার হয়। উদ্ভূত পরিবারের প্রাথমিক শৈশবের অভিজ্ঞতা থেকে আন্তঃব্যক্তিগত আচরণের অসঙ্গতিপূর্ণ নিদর্শনগুলি কীভাবে উদ্ভূত হতে পারে সেই প্রশ্নটি মনোবিশ্লেষণমূলক তত্ত্বের মধ্যে অনুমান করা হয়েছিল। বোলবির সংযুক্তি তত্ত্বের নতুন উদ্ভূত ক্ষেত্র থেকে স্বাধীন অভিজ্ঞতাগত সমর্থন এসেছিল। জন বোলবি, একজন ব্রিটিশ মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মনোবিশ্লেষক, প্রাথমিক জীবনে তার প্রাথমিক সংযুক্তির পরিসংখ্যান (সাধারণত মা, তবে প্রায়শই বাবা এবং অন্যান্য) সম্পর্কিত প্রতিকূল অভিজ্ঞতার সন্তানের উপর প্রভাব সম্পর্কে খুব আগ্রহী ছিলেন। তিনি উপসংহারে এসেছিলেন, সেই সময়ের প্রাপ্ত মনোবিশ্লেষক মতবাদের বিপরীতে, যে শৈশবের অভিজ্ঞতা অচেতন কল্পনার চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ ছিল। তিনি সংযুক্তির প্রকৃতিও ব্যাখ্যা করেছিলেন, যা মানুষ এবং অন্যান্য স্তন্যপায়ী শিশুদের দ্বারা প্রদর্শিত আচরণের একটি ব্যবস্থা যা সহজাত এবং মায়ের সাথে শারীরিক ঘনিষ্ঠতার লক্ষ্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু তার মায়ের বাহু থেকে বের হয়ে প্রতিবাদে উচ্চস্বরে কাঁদে এবং কেবল তার মায়ের কোলে ফিরে এসে তাকে শান্ত করা হয়। বোলবি লক্ষ্য করেছেন যে মায়ের সান্নিধ্য হারানোর ফলে সহজাত সংযুক্তি ব্যবস্থা সক্রিয় হয়ে উঠবে এবং সংযুক্তি বিঘ্নিত হওয়ার ফলে সন্তানের দীর্ঘস্থায়ী আঘাত হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী পরিণতির মধ্যে রয়েছে মানসিক ব্যাধিগুলির প্রবণতা বৃদ্ধি, সম্পর্কের দুর্বল কার্যকারিতা এবং জীবনের সন্তুষ্টি হ্রাস। বোলবি অসংখ্য গবেষণা পরিচালনা করেছিলেন এবং প্রাথমিক জীবনের প্রতিকূল পরিস্থিতির মধ্যে দৃঢ় সম্পর্ক উল্লেখ করেছিলেন-প্রাথমিকভাবে মায়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং লালনপালনের সম্পর্কের অভাব-ক্রমাগত হতাশা, উদ্বেগ বা প্রাপ্তবয়স্কদের অপরাধ সহ অসংখ্য সমস্যার উৎস হিসাবে। আসক্তি বন্ধনে শৈশবের আঘাত, সাধারণত প্রাথমিক মা বা মা-বিকল্পের সাথে বিচ্ছেদ বা হারানোর মাধ্যমে, প্রাপ্তবয়স্কদের সমস্যার দিকে পরিচালিত করে। বোলবির পর থেকে, বিকাশের উপর আঘাতের প্রভাবগুলি ধারাবাহিকভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের মনস্তাত্ত্বিক কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে দেখা গেছে। 1960-এর দশকে, যখন বোলবি শিশুদের সরাসরি পর্যবেক্ষণ করছিলেন, দাভানলু উপসর্গ এবং চরিত্র-বিক্ষুব্ধ প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়ে তাঁর কাজ শুরু করেছিলেন। তিনি যখন তাঁর ভিডিও-রেকর্ডিংয়ের কাজ শুরু করেন এবং উচ্চ স্তরের প্রতিরোধের বিরুদ্ধে ক্রমবর্ধমানভাবে সফল হন, তখন তিনি উল্লেখ করেন যে নির্দিষ্ট থিমগুলি রোগীর পরে রোগীর মধ্যে আকর্ষণীয় ধারাবাহিকতার সাথে পুনরায় আবির্ভূত হয়। প্রথমত, থেরাপিস্টের রোগীর প্রকৃত অনুভূতিগুলি জানার প্রচেষ্টা প্রায়শই রোগীর মধ্যে একযোগে মিশ্র অনুভূতি জাগিয়ে তোলে, যা থেরাপিস্টের রোগীকে গভীরভাবে জানার জন্য নিরলস প্রচেষ্টার জন্য গভীর প্রশংসার সমন্বয়ে গঠিত, থেরাপিস্টের প্রতি সমান গভীর বিরক্তির সাথে মিলিত হয় রোগীকে দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধ ত্যাগ করার জন্য চ্যালেঞ্জ করার জন্য যা থেরাপিউটিক প্রচেষ্টাকে ব্যর্থ করতে পারে। দাভানলু মালানের ট্রায়াঙ্গেল অফ কনফ্লিক্ট-এর সাথে একত্রে উল্লেখ করেছেন যে, রোগীরা অচেতনভাবে থেরাপিস্টের তাদের সমস্যার মূলে পৌঁছানোর প্রচেষ্টাকে প্রতিহত করবে। তিনি তাঁর ভিডিও টেপ করা সেশনগুলি থেকে আরও লক্ষ্য করেন যে, রোগীরা একই সঙ্গে তাদের অচেতন উদ্বেগের সংকেত পাঠাতেন। দাভানলু সতর্কতার সাথে উদ্বেগের এই সংকেতগুলি পর্যবেক্ষণ করেছিলেন এবং দেখেছিলেন যে এগুলি থেরাপিস্টের সাথে জটিল মিশ্র অনুভূতির উত্থানের প্রতিনিধিত্ব করে। এই মিশ্রণটি রোগীর সেই অংশের প্রতিনিধিত্ব করে যা বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি চায় তবে বেদনাদায়ক, নিপীড়িত অনুভূতিগুলি এড়ানোর সক্রিয় আকাঙ্ক্ষারও প্রতিনিধিত্ব করে। দাভানলু রোগীর প্রকৃত অচেতন অনুভূতিগুলি উন্মুক্ত করতে আরও দক্ষ হয়ে ওঠার সাথে সাথে তিনি অনুভূতির একটি প্রায়শই খুব অনুমানযোগ্য ক্রম লক্ষ্য করেছিলেন। ক্রমটি কোনওভাবেই অপরিবর্তনীয় ছিল না, তবে থেরাপিস্টকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর অস্তিত্ব অনুমান করার অনুমতি দেওয়ার জন্য এটি প্রায়শই ঘটেছিল। প্রথমত, থেরাপিস্টের সাথে মিশ্র অনুভূতির উচ্চ উত্থানের পরে, তীব্র উদ্বেগের সংকেত হিসাবে প্রকাশিত হয় (কঙ্কালের পেশীতে উত্তেজনা, প্রায়শই হাত কাঁপানো হিসাবে প্রকাশিত হয়, গভীর, দীর্ঘশ্বাসের সাথে), প্রায়শই ক্রোধের একটি ব্রেকথ্রু থাকে, উদ্বেগ অবিলম্বে হ্রাস পায়। দাভানলু আবিষ্কার করেন যে, এই ক্রোধ তীব্রভাবে অনুভূত হয়। এর সাথে প্রায়শই একটি হিংস্র প্রবণতা যুক্ত থাকে, কখনও কখনও এমনকি একটি হত্যাকারী প্রবণতাও থাকে। একবার রোগীরা এই ক্রোধ অনুভব করলে, তারা স্পষ্টভাবে বিস্তারিত কল্পনাগুলি বর্ণনা করতে সক্ষম হয় যে রাগটি যদি তার নিজের জীবন নিয়ে নেয় তবে কী করবে। ক্রোধ অতীত থেকে সংযুক্ত করার ব্যর্থ প্রচেষ্টার একটি পণ্য। ভালবাসার এবং ভালবাসার সেই ব্যর্থ প্রচেষ্টাগুলি ব্যথা দেয়, যা বলবি প্রতিবাদ হিসাবে বর্ণনা করেছেন। ব্যথাটি সেই প্রিয় ব্যক্তির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল ক্রোধের জন্ম দেয় যিনি সংযুক্তির প্রচেষ্টাকে ব্যর্থ করেছিলেন। রাগান্বিত প্রবণতার সম্পূর্ণ অভিজ্ঞতার সাথে সাধারণত মুক্তির জন্য আকুল আকাঙ্ক্ষা করা কিছু বের করার ক্ষেত্রে একটি অসাধারণ স্বস্তি থাকে। তবে, স্বস্তি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়। এরপরে, দাভানলু প্রায় অপরিবর্তনীয়ভাবে উল্লেখ করেছিলেন যে রোগীরা তখন ক্রোধ সম্পর্কে অপরাধবোধের প্রচণ্ড তরঙ্গ অনুভব করে। অপরাধবোধ এই সত্যের একটি ফল যে পুরানো ক্রোধপূর্ণ অনুভূতিগুলি এমন একজন ব্যক্তির সাথে ছিল যিনিও প্রিয় ছিলেন। এই অপরাধবোধ, ডাভানলু আবিষ্কার করেন, যা লক্ষণ গঠন এবং চরিত্রগত সমস্যার মূল উপাদান। লক্ষণ এবং আন্তঃব্যক্তিক সমস্যা (সাধারণত অন্তরঙ্গতা এবং ঘনিষ্ঠতা দূর করার অচেতন প্রচেষ্টা) হল অপরাধবোধের ফল, যা নিজের উপর ক্রোধকে ফিরিয়ে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, মারা যাওয়া মায়ের প্রতি দুই বছরের শিশুর ক্রোধ বর্তমানে আত্মহত্যার অনুভূতি (স্ব-নির্দেশিত খুনের ক্রোধ) হিসাবে অনুভব করা যেতে পারে। অতীতের দোষী অনুভূতির মধ্যে, দাভানলু প্রায় সবসময়ই শৈশবে বাবা-মা এবং অন্যদের সাথে মানসিক ঘনিষ্ঠতার প্রচেষ্টা ব্যর্থ করার বেদনাদায়ক অনুভূতির কথা উল্লেখ করেছিলেন। পরিশেষে, অনুভূতির গভীরতম স্তরে এখনও ঘনিষ্ঠতা, আসক্তি এবং ভালবাসার জন্য শক্তিশালী আকুল আকাঙ্ক্ষা রয়েছে। আই. এস. টি. ডি. পি থেরাপিস্টের লক্ষ্য হল, যত দ্রুত সম্ভব, রোগীকে প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করা, এবং তারপর তীব্র থেরাপিউটিক প্রক্রিয়া দ্বারা উদ্ভূত মিশ্র, প্রকৃত অনুভূতির সমস্ত তরঙ্গ, যা আগে অচেতন ছিল, তা অনুভব করা। এই অনুভূতিগুলি অতীতে তাদের উৎপত্তি থেকে পাওয়া যায় এবং তারপরে থেরাপিস্ট এবং রোগী উভয়ই বুঝতে পারে যে কীভাবে রোগী বর্তমানে "সচেতনভাবে বিভ্রান্ত, অচেতনভাবে চালিত" ব্যক্তি হয়ে উঠেছে। আবেগের পুরানো পকেটগুলি নিঃশেষ হয়ে যায়, রোগীর একটি স্পষ্ট আত্ম-বর্ণনা থাকে এবং আত্ম-ধ্বংসাত্মক লক্ষণ এবং প্রতিরক্ষা ত্যাগ করা হয়। অর্জিত বোধগম্যতা কেবল জ্ঞানীয় নয়, মৌলিক, সংবেদনশীল মূলে যায়। ফ্রয়েডের প্রাথমিক ট্রমা তত্ত্বের প্রভাব স্পষ্ট। নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ ডাভানলু নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ বিকাশের একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে গতিশীল অচেতন স্তরগুলি আবিষ্কার করেছিলেন যা থেরাপিস্টকে সেই স্তরগুলিতে পৌঁছানোর অনুমতি দেয়। থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ার নির্দিষ্ট সময়ে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে প্রয়োগ করা এই সমস্ত হস্তক্ষেপগুলি রোগীর প্রতিরোধকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং সম্পূর্ণরূপে কাটিয়ে ওঠার জন্য গণনা করা হয়, যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বর্তমান এবং অতীত সম্পর্কে সত্য অনুভূতির প্রাথমিক এবং সম্পূর্ণ অভিজ্ঞতা দেওয়া যায়। এই হস্তক্ষেপগুলি চাপ, চ্যালেঞ্জ এবং মুখোমুখি সংঘর্ষ হিসাবে পরিচিত। আই. চাপঃ থেরাপিউটিক উৎসাহ এবং রোগীর কাছে পৌঁছানো চাপ হল আই. এস. টি. ডি. পি-র প্রধান উপাদান, এবং এটি বিভিন্ন রূপ নেয়। প্রাথমিকভাবে, চাপ রোগীকে উপসর্গ এবং আন্তঃব্যক্তিক সমস্যাগুলি যতটা সম্ভব নির্দিষ্টভাবে বর্ণনা করতে উৎসাহিত করার রূপ নেয়, যাতে রোগী এবং থেরাপিস্ট উভয়ই সুনির্দিষ্ট সমস্যার সম্ভাব্য স্পষ্ট চিত্র পান। রোগী ঘরে প্রবেশ করার মুহুর্ত থেকেই এটি প্রশ্ন আকারে শুরু হয়, "আপনি কি এমন কিছু সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন যা আপনি চান যে আমরা একবার দেখে নিই?" চাপের প্রাথমিক রূপ হল অনুভূতির প্রতি চাপ। আবার, এটি মূলত প্রশ্নগুলির আকারে প্রয়োগ করা হয়, যেমন, "আপনার কর্মচারীদের সামনে আপনাকে অপমান করার জন্য আপনার বসের প্রতি আপনি কেমন অনুভব করেছিলেন? আমরা দেখতে পাচ্ছি যে, আপনি উদ্বিগ্ন ও বিষণ্ণ হয়ে পড়েছিলেন, কিন্তু আপনার অনুভূতি কেমন ছিল? রোগীর ইচ্ছার প্রতি চাপ হতে পারেঃ "আমরা কি আপনার অনুভূতির দিকে নজর দিতে পারি? আপনি কি চান আমরা আপনার অনুভূতির দিকে নজর দিই? থেরাপিউটিক কাজের প্রতিও চাপ প্রয়োগ করা হয়ঃ "এখানে আমাদের লক্ষ্য, যদি আপনি চান, মূল, ইঞ্জিনে পৌঁছানো, আপনার অসুবিধাগুলি চালনা করা। সুতরাং, আমরা কি একটি নির্দিষ্ট সময়ের দিকে নজর দিতে পারি যখন আপনি উদ্বেগ অনুভব করেছিলেন? এটি আমাদের সমস্যার একটি স্পষ্ট চিত্র দেবে যা আমরা ইঞ্জিনে পৌঁছানোর জন্য ব্যবহার করতে পারি। মূলত, চাপ হল থেরাপিস্টের কাছ থেকে রোগীর প্রতি উৎসাহ। প্রতিরক্ষা ত্যাগ করা, উদ্বেগ সহ্য করা এবং থেরাপিস্টের সাথে সেই জায়গাগুলিতে হাঁটার জন্য উত্সাহ দেওয়া হয় যা আগে সীমাবদ্ধ ছিল না। এটি বলার একটি উপায়, "এমন কিছু নেই যা আমরা একসঙ্গে মোকাবিলা করতে পারি না, এবং আমরা আপনার সেবায় তা করি, যাতে আপনাকে বেদনাদায়ক সমস্যা থেকে মুক্তি দেওয়া যায়।" কম প্রতিরোধের রোগীরা প্রায়শই একা চাপের প্রতি বেশ প্রতিক্রিয়াশীল হন। তবে, উপরে যেমন ব্যাখ্যা করা হয়েছে, সেইসব রোগীই শুরুতে সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর। উচ্চ মাত্রার প্রতিরোধের রোগীদের জন্য, সাধারণত জীবনের প্রাথমিক পর্যায়ে আরও আঘাতপ্রাপ্ত হওয়ার ফলে, চাপ দ্রুত থেরাপিস্টের সাথে রোগীকে বাধা তৈরি করতে পরিচালিত করে। এই বাধাগুলি হল এড়ানো অনুভূতির বিরুদ্ধে রোগীর অভ্যাসগত প্রতিরক্ষা। ইচ্ছাকৃত (সচেতন) এবং অনিচ্ছাকৃত (অচেতন) প্রতিরক্ষার সংমিশ্রণকে প্রতিরোধ বলা হয়। থেরাপিস্ট ক্রমাগত উদ্বেগ বৃদ্ধি এবং প্রতিরোধের উপস্থিতি উভয়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করছেন। যখন প্রতিরোধের আবির্ভাব ঘটে, তখন চাপের পাশাপাশি নতুন হস্তক্ষেপের আহ্বান জানানো হয়। দ্বিতীয়। চ্যালেঞ্জঃ রোগীর চ্যালেঞ্জের সাথে সমন্বিতভাবে প্রতিরক্ষা নির্দেশ করা এবং বাধা দেওয়া একটি দ্বিস্তরীয় প্রক্রিয়া। প্রথম পর্যায়টি হল ব্যাখ্যা, যা প্রতিরোধ কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য থেরাপিস্টের প্রচেষ্টা, এবং নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষার সাথে রোগীকে পরিচিত করাও। রোগীরা প্রায়শই তাদের নিজস্ব প্রতিরক্ষা সম্পর্কে বেশ অজ্ঞ থাকে। ব্যাখ্যা একটি প্রশ্নের রূপ নেয়, যার অর্থ রোগী এবং থেরাপিস্ট উভয়ের কাছে প্রতিরক্ষা স্পষ্ট করাঃ "আপনি কি লক্ষ্য করেন যে আপনি যখন আপনার বসের উপর রাগ করার কথা বলেন তখন আপনি হাসেন এবং হাসেন? একটি হাসি কি এমন কিছু যা আপনি কখনও কখনও একটি গভীর অনুভূতি ঢেকে রাখার জন্য করেন? যখন একটি প্রতিরক্ষা সঠিকভাবে স্পষ্ট করা হয়, তখন রোগী এবং থেরাপিস্ট উভয়ই এর বিরুদ্ধে একসাথে কাজ করতে পারে, কারণ এটি রোগীর প্রকৃত অনুভূতি পাওয়ার থেরাপিউটিক কাজের জন্য একটি বাধা উপস্থাপন করে। একটি প্রতিরক্ষা যা স্পষ্ট করা হয়নি তা এখনও রোগীর কাছে অদৃশ্য। এটিও লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে শৈশবে, আবেগগতভাবে অপ্রতিরোধ্য বা আঘাতমূলক পরিস্থিতিতে প্রতিরক্ষা একটি দরকারী হাতিয়ার হতে পারে। লস অ্যাঞ্জেলেস-ভিত্তিক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ক্যাথরিন ওয়াটকিন্সের মতে, এম. ডি. "বিচ্ছিন্নতা এবং নিপীড়নের মতো প্রতিরক্ষাগুলি আমাদের তীব্র অনুভূতি থেকে রক্ষা করতে পারে যা আমরা অভিজ্ঞতা এবং প্রক্রিয়া করার জন্য বিকাশগতভাবে অপ্রস্তুত। তবে আমরা বড় হওয়ার সাথে সাথে এই সুরক্ষা আমাদের অনুভূতির সম্পূর্ণ পরিসীমা থেকে বিচ্ছিন্ন করে দেয়, এমনকি যখন আমরা এখন আবেগগতভাবে অনুভূতিগুলি পরিচালনা করতে সক্ষম। প্রতিরক্ষার প্রতি চ্যালেঞ্জ রোগীকে প্রতিরক্ষা পরিত্যাগ করার জন্য একটি উপদেশের প্রতিনিধিত্ব করেঃ "আমি যখন আপনাকে আপনার স্বামীর দ্বারা অপমানিত হওয়ার অনুভূতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করি তখন আপনি আবার হাসেন। আপনি যদি হাসেন না, তাহলে আপনার অনুভূতি কেমন ছিল? এই বিশেষ হস্তক্ষেপ থেরাপিস্টের অস্ত্রাগারে একটি খুব শক্তিশালী। সমস্ত শক্তিশালী হস্তক্ষেপের মতো, যদি এটি ভুলভাবে প্রয়োগ করা হয়, তবে এর পরিণতি গুরুতর হতে পারেঃ থেরাপিস্টের সাথে দ্রুত ভুল বোঝাবুঝি, লক্ষণগুলির অবনতি এবং চিকিত্সা ছেড়ে দেওয়া। এর কারণ হল রোগী একটি অকাল চ্যালেঞ্জ উপলব্ধি করে, যখন একটি প্রতিরক্ষা স্পষ্ট করা হয় না, সমালোচনা বা ব্যক্তিগত আক্রমণ হিসাবে প্রয়োগ করা হয়। আই. এস. টি. ডি. পি-র একটি সাধারণ ভুল বোঝাবুঝি হল যে থেরাপিস্টের ভূমিকা হল চ্যালেঞ্জ ব্যবহারের মাধ্যমে রোগীকে ব্যাজার করা। যাইহোক, চ্যালেঞ্জের সঠিক ব্যবহার থেরাপিস্টের সাথে জটিল অনুভূতি বৃদ্ধির একটি বাধা অপসারণ করে থেরাপিউটিক জোটের সহায়তা বা বর্ধন হিসাবে হয়। যদি চ্যালেঞ্জ থেরাপিস্টের হতাশার ফল হিসাবে বা অচেতন ব্যক্তির ভুল বোঝাবুঝি হিসাবে উদ্ভূত হয়, তবে অচলাবস্থা কার্যত নিশ্চিত হয়। চ্যালেঞ্জের মূল উদ্দেশ্য হল রোগীর বর্তমান অসুবিধাগুলির ইঞ্জিনে পৌঁছানোর পারস্পরিক সম্মত কাজের পথে যে কোনও বাধা অপসারণ করাঃ অতীতের গুরুত্বপূর্ণ সংযুক্তি ব্যক্তিত্বদের সাথে আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত জটিল অনুভূতি। বেশিরভাগ রোগী চাপ এবং সঠিকভাবে স্পষ্ট চ্যালেঞ্জের সংমিশ্রণে তাদের প্রকৃত মিশ্র অনুভূতি অনুভব করতে সক্ষম হয়। যাইহোক, রোগীদের একটি বড় সংখ্যালঘু থেরাপিস্টের সাথে প্রতিরোধের একটি বিশাল প্রাচীর স্থাপন করে। এই প্রাচীরটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে তৈরি করা হয় এবং এটি একটি অতি-শিক্ষিত, অভ্যাসগত প্রতিক্রিয়া, যা থেরাপিস্ট এবং রোগীর ব্যক্তিগত কক্ষপথের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিত্বদের সাথে সংবেদনশীল ঘনিষ্ঠতা এড়াতে ব্যবহৃত হয়। থেরাপিস্ট যখন লক্ষ্য করেন যে রোগীর প্রতিরোধ সম্পূর্ণরূপে স্ফটিকায়িত হয়ে গেছে, তখন চূড়ান্ত হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করার সময় আসে। তৃতীয়। মুখোমুখি সংঘর্ষঃ প্রতিরক্ষার বাস্তবতা এবং সেগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য উৎসাহের দিকে ইঙ্গিত করে হেড-অন সংঘর্ষ এমন একটি হস্তক্ষেপ যার লক্ষ্য কোনও একক প্রতিরক্ষা নয় বরং রোগীর দ্বারা মোতায়েন করা পুরো প্রতিরক্ষামূলক কাঠামোকে লক্ষ্য করে। প্রতিরোধকে কাটিয়ে ওঠার জন্য সর্বোচ্চ প্রচেষ্টা চালানোর জন্য রোগীর কাছে এটি একটি জরুরি আবেদন, এবং এটি রোগীর কাছে একটি সংক্ষিপ্ত বিবৃতির রূপ নেয় যা প্রতিরোধ অব্যাহত রাখার পরিণতি ব্যাখ্যা করেঃ এই জটিল হস্তক্ষেপটি একই সাথে রোগীর ইচ্ছাকে লক্ষ্য করে করা হয়, কাজের একটি অনুস্মারক, এবং প্রতিরোধের বিরুদ্ধে সর্বাধিক প্রচেষ্টা চালানোর জন্য থেরাপিউটিক জোটের জন্য একটি জাগ্রত আহ্বান। এটি একটি অনুস্মারক, স্পষ্ট ভাষায়, যে থেরাপিউটিক কাজটি বিপদের মধ্যে রয়েছে এবং ব্যর্থ হতে পারে। পরিশেষে, এটি ব্যর্থতার পরিণতি সম্পর্কে রোগীর কাছে একটি অনুস্মারক, পাশাপাশি একটি অন্তর্নিহিত অনুস্মারক যে সাফল্যও সম্ভব। চাপ, চ্যালেঞ্জ এবং হেড-অন সংঘর্ষের হস্তক্ষেপ, যার লক্ষ্য ছিল রোগীকে বর্তমান এবং অতীতের সাথে সম্পর্কিত সত্যিকারের অনুভূতি অনুভব করতে সহায়তা করা, যা ডাভানলুকে রোগীদের সুযোগ প্রসারিত করতে সহায়তা করেছিল যাদের স্বল্পমেয়াদী সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপি দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে। একটি মডেল যা প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র অত্যন্ত অনুপ্রাণিত রোগীদের সাথে কাজ করে যা একটি স্পষ্টভাবে সমস্যাযুক্ত ক্ষেত্র বর্ণনা করতে সক্ষম ছিল, এখন সেই রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে যাদের অসুবিধাগুলি ছড়িয়ে পড়ে এবং যাদের প্রেরণা প্রাথমিকভাবে বেশ ছড়িয়ে পড়ে। ফলাফলগুলি লক্ষণযুক্ত এবং আন্তঃব্যক্তিক ব্যাঘাত উভয় ক্ষেত্রেই গভীর, স্থায়ী পরিবর্তন। এটিও জোর দেওয়ার মতো যে আই. এস. টি. ডি. পি, ঐতিহ্যবাহী সাইকোডাইনামিক থেরাপির বিপরীতে, অচেতন খোলা না হওয়া পর্যন্ত নিবিষ্টভাবে ব্যাখ্যা এড়িয়ে চলে। বিচারের ব্যাখ্যার ব্যবহার স্পষ্টভাবে এড়ানো হয়। ব্যাখ্যার পর্যায়টি তখনই শুরু হয় যখন থেরাপিস্ট এবং রোগী উভয়ের কাছেই এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে পূর্বে অচেতন আবেগের একটি উত্তরণ হয়েছে। প্রায়শই, সেই রোগীই ব্যাখ্যা করার ক্ষেত্রে নেতৃত্ব দেনঃ "আপনি যখন আমার অনুভূতি সম্পর্কে আমাকে ছেড়ে দিতে অস্বীকার করেছিলেন তখন আপনার প্রতি আমি যে অবিশ্বাস্য ক্রোধ অনুভব করেছিলাম ঠিক সেই একই ক্রোধ যা আমি যখন পাঁচ বছর বয়সে আমার বাবার প্রতি অনুভব করেছিলাম এবং জানতে পেরেছিলাম যে তিনি যুদ্ধে নিহত হয়েছেন এবং বাড়ি ফিরছেন না। আমি সেদিন সেই ক্রোধকে চাপা দিয়ে রেখেছিলাম কারণ আমি এতে নিজেকে দোষী মনে করতাম। সেদিনই আমি বিষণ্ণ হয়ে পড়েছিলাম। " প্রমাণের ভিত্তিতে দাভানলুর প্রাথমিক গবেষণাটি প্রায় 200 জন রোগীর গুণগত কেস সিরিজের আকারে প্রকাশিত হয়েছিল। তিনি চিকিৎসা করা কেসগুলির একটি বড় ভিডিও লাইব্রেরি বজায় রাখেন যা তিনি শিক্ষার সম্মেলনের জন্য ব্যবহার করেন, যদিও এটি এখনও অন্যান্য সাইকোথেরাপি গবেষকদের পক্ষে স্বাধীনভাবে দাভানলুর দাবি যাচাই ও পরিমাপ করার জন্য উপলব্ধ করা হয়নি। তবে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি আই. এস. টি. ডি. পি কৌশলের কার্যকারিতাকে সমর্থন করে, যা নীচে বর্ণনা করা হয়েছে। তিনি মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ, চিকিৎসাগতভাবে অব্যক্ত লক্ষণ (তথাকথিত কার্যকরী বা সোমাটোফর্ম ব্যাধি) এবং চরিত্রগত ব্যাঘাত (ডি. এস. এম-এ ব্যক্তিত্ব ব্যাধি হিসাবে উল্লেখ করা হয়)-এর কার্যকারিতা দাবি করেন। আই. এস. টি. ডি. পি এবং অন্যান্য সংক্ষিপ্ত সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপির কার্যকারিতা সম্পর্কে পরীক্ষামূলক গবেষণা সক্রিয় রয়েছে। আই. এস. টি. ডি. পি-তে এখন 60টিরও বেশি প্রকাশিত ফলাফল অধ্যয়ন রয়েছে যার মধ্যে হতাশা, উদ্বেগ, ব্যক্তিত্ব, দৈহিক লক্ষণ এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য 40টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা রয়েছে। এছাড়াও 20টিরও বেশি গবেষণা রয়েছে যা ডাক্তারের কাছে যাওয়া, ওষুধের খরচ, হাসপাতালের খরচ এবং অক্ষমতার খরচ কমানোর মাধ্যমে পদ্ধতির খরচ কার্যকারিতা দেখায়। 2018 আই. এস. টি. ডি. পি-তে ব্যয় কার্যকারিতা অধ্যয়নের সারসংক্ষেপের জন্য তদন্ত করা হয়েছেঃ ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বিষণ্নতা এবং চিকিত্সা প্রতিরোধী বিষণ্নতা উদ্বেগ ব্যাধি কার্যকরী স্নায়বিক ব্যাধি সোমাটিক লক্ষণ ব্যাধিঃ অক্টোবর 2019 পর্যন্ত কমপক্ষে 20 টি অধ্যয়ন ব্যয় কার্যকারিতা অধ্যয়নঃ অক্টোবর 2019 পর্যন্ত কমপক্ষে 22 টি অধ্যয়নঃ গুরুতর মানসিক ব্যাধিগুলির যত্নের একটি সংযোজন হিসাবে পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি একটি কোক্রেন পদ্ধতিগত পর্যালোচনা বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মতো সাধারণ মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য স্বল্পমেয়াদী সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপির কার্যকারিতা পরীক্ষা করেছে। দাভানলুর আই. এস. টি. ডি. পি থেকে এস. টি. ডি. পি-র বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য না করে, সাধারণ মানসিক ব্যাধিগুলির সম্মুখীন বিস্তৃত পরিসরের মানুষের জন্য পরিমিত থেকে বড় স্বল্পমেয়াদী লাভের খবর পাওয়া গেছে। সাধারণ মানসিক ব্যাধিগুলির জন্য সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপির কার্যকারিতা এবং দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। স্নায়ুবিজ্ঞানী এবং নোবেল পুরস্কার বিজয়ী, এরিক কান্ডেল দাভানলুর কৌশল এবং মানসিক ব্যাঘাত থেকে মুক্তি প্রদানের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতার কথা উল্লেখ করেছেন। কগনিটিভ থেরাপির সাথে সম্পর্ক কগনিটিভ থেরাপি (সিটি), অ্যারন টি বেক দ্বারা বিকশিত, মানসিক সমস্যার প্রধান চালক হিসাবে অযৌক্তিক চিন্তাভাবনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই বিশ্বাসগুলি, যেমন, "আমি যা কিছু চেষ্টা করি তা অনিবার্যভাবে ব্যর্থ হয়", হতাশা বা হতাশার মতো মানসিক অবস্থার কারণ হিসাবে অনুমান করা হয়। থেরাপিস্ট রোগীর সাথে সহযোগিতা করে নির্ধারণ করেন যে বর্তমানে কোন ত্রুটিপূর্ণ জ্ঞানগুলি রোগীর দ্বারা সত্য হিসাবে গৃহীত হয়েছে। একসাথে, রোগী এবং থেরাপিস্ট এই জ্ঞানগুলি আবিষ্কার করে এবং সহযোগিতামূলকভাবে তাদের পক্ষে এবং বিপক্ষে প্রমাণগুলি অন্বেষণ করে। লক্ষণগুলির উপশম আরও বাস্তবতা-ভিত্তিক চিন্তাভাবনার সাথে ভিত্তিহীন জ্ঞানকে প্রতিস্থাপন করার মাধ্যমে আসে। সিবিটি অসংখ্য পরীক্ষায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, বিশেষ করে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য। যদিও আই. এস. টি. ডি. পি ত্রুটিপূর্ণ জ্ঞানের উপস্থিতি স্বীকার করে, কার্যকারণকে বিপরীত বলে মনে করা হয়। আই. এস. টি. ডি. পি থেরাপিস্ট মনে করেন যে অচেতন আবেগ অচেতন উদ্বেগের দিকে পরিচালিত করে, যা অচেতন প্রতিরক্ষা দ্বারা পরিচালিত হয়। এই প্রতিরক্ষাগুলির মধ্যে অবশ্যই আশাহীন, অসহায় বা আত্ম-অবজ্ঞাপূর্ণ জ্ঞান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একজন আই. এস. টি. ডি. পি থেরাপিস্ট "আমি আমার নিজের প্রকৃত অনুভূতিগুলি জানতে অক্ষম"-এর মতো একটি ধারণার পক্ষে এবং বিপক্ষে প্রমাণ পরীক্ষা করার পরিবর্তে বলতে পারেন, "আপনি যদি সেই অবস্থানটি গ্রহণ করেন, যা মূলত অসহায়তার অবস্থান, আমরা আপনার অসুবিধাগুলি চালানোর ইঞ্জিনে পৌঁছাতে পারব না। আপনি যদি এই অসহায় অবস্থান ত্যাগ করেন, তাহলে এই মুহূর্তে আপনি সত্যিই কেমন অনুভব করছেন? সি. টি এবং আই. এস. টি. ডি. পি থেরাপিস্ট উভয়ই শেষ পর্যন্ত রোগীকে মুক্ত করার লক্ষ্য নিয়ে চিন্তাভাবনাকে প্রশ্নবিদ্ধ করে। পার্থক্যটি হ 'ল আই. এস. টি. ডি. পি থেরাপিস্ট ত্রুটিপূর্ণ জ্ঞানকে সত্য, সমাহিত অনুভূতির অ্যাক্সেসকে বাধা হিসাবে দেখেন, অন্যদিকে সিটি থেরাপিস্ট ত্রুটিপূর্ণ জ্ঞানকে বেদনাদায়ক মানসিক অবস্থার দিকে পরিচালিত বেদনাদায়ক আবেগের কারণ হিসাবে দেখেন। ব্যক্তি, আবেগ এবং এর সাথে জড়িত জ্ঞানের উপর নির্ভর করে কার্যকারণ উভয় দিকেই প্রবাহিত হতে পারে। এই লেখার হিসাবে, যদিও সিটি এবং আই. এস. টি. ডি. পি উভয়ই ক্লিনিকাল কার্যকারিতার ভাল প্রমাণ দেখায়, অনুভূতিগুলি চিন্তাভাবনা বা চিন্তাগুলি অনুভূতিগুলিকে চালিত করে কিনা তার তাত্ত্বিক প্রশ্নটি অমীমাংসিত রয়ে গেছে; এটি ভালভাবেই হতে পারে যে চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতি অবিচ্ছেদ্যভাবে আবদ্ধ, এবং আমরা এখনও এই ধরনের প্রশ্নগুলি সঠিকভাবে ফ্রেম করার জন্য পর্যাপ্ত মনস্তাত্ত্বিক বা স্নায়ুবিজ্ঞানের ধারণা এবং সরঞ্জামগুলি বিকাশ করিনি। আরও পড়ার রেফারেন্স আব্বাস, অ্যালান। প্রতিরোধের মাধ্যমে পৌঁছানোঃ উন্নত সাইকোথেরাপি কৌশল। সেভেন লিভস প্রেস, 2015। কফলিন ডেলা সেলভা, প্যাট্রিসিয়া। নিবিড় স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপিঃ তত্ত্ব এবং কৌশল। কার্নাক, 2004। দাভানলু, এইচ. ইন্টেন্সিভ শর্ট-টার্ম ডায়নামিক সাইকোথেরাপি। কাপলান, এইচ. এবং সাদক, বি। (এডিএস), কম্প্রিহেনসিভ টেক্সটবুক অফ সাইকিয়াট্রি, 8ম সংস্করণ, খণ্ড 2, অধ্যায় 30.9,2628-2652। ফিলাডেলফিয়াঃ লিপিনকট উইলিয়ামস ও উইলকিনস, 2005। দাভানলু, হাবিব। স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপির মৌলিক নীতি ও কৌশল। জেসন অ্যারোনসন পাবলিশার্স, 1994। দাভানলু, হাবিব। স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপি। জেসন অ্যারোনসন পাবলিশার্স, 1992। দাভানলু, হাবিব। অচেতনদের তালা খুলে দেওয়াঃ এম. ডি. হাবিব দাভানলুর নির্বাচিত কাগজপত্র। নিউ ইয়র্কঃ উইলি, 1995। দাভানলু, হাবিব। নিবিড় স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপিঃ এম. ডি. হাবিব দাভানলুর নির্বাচিত গবেষণাপত্র। উইলি, 2000। ফ্রেডেরিকসন, জন। সহ-সৃষ্টি পরিবর্তনঃ কার্যকর গতিশীল থেরাপি কৌশল। সেভেন লিভস প্রেস, 2013। ম্যাগনাভিটা, জেফরি। ব্যক্তিত্বের ব্যাধি পুনর্গঠনঃ একটি স্বল্পমেয়াদী গতিশীল পদ্ধতি। নিউ ইয়র্কঃ গিলফোর্ড প্রেস, 1997। মালান, ডেভিড এবং কফলিন ডেলা সেলভা, প্যাট্রিসিয়া। জীবন রূপান্তরিত হয়েছেঃ গতিশীল সাইকোথেরাপির একটি বিপ্লবী পদ্ধতি। কার্নাক, 2006। মালান, ডেভিড। স্বতন্ত্র সাইকোথেরাপি এবং সাইকোডাইনামিক্সের বিজ্ঞান। অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস, 1995। ম্যাককালফ, লেই। প্রভাব ফোবিয়ার চিকিৎসাঃ স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপির জন্য একটি ম্যানুয়াল। গিলফোর্ড, 2003। ম্যাককালফ ভাইলেন্ট, লেই। চরিত্র পরিবর্তনঃ প্রতিরক্ষা, প্রভাব এবং সংযুক্তির পুনর্গঠনের জন্য স্বল্পমেয়াদী উদ্বেগ-নিয়ন্ত্রণকারী সাইকোথেরাপি। নিউ ইয়র্কঃ বেসিক বুকস, 1997। মেসার, স্ট্যানলি এবং ওয়ারেন, সি শেঠ। সংক্ষিপ্ত সাইকোডাইনামিক তত্ত্বের মডেলঃ একটি তুলনামূলক পদ্ধতি। গিলফোর্ড প্রেস, 1995। সিফনিওস, পিটার। স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপিঃ মূল্যায়ন এবং কৌশল। স্প্রিঙ্গার, 1987। সলোমন, ম্যারিয়ন এবং অন্যান্যরা। দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তনের জন্য স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা। ডব্লিউ. ডব্লিউ. নর্টন অ্যান্ড কোম্পানি, 2001। টেন হ্যাভ-ডি ল্যাবিজে, জোসেট এবং নেবর্সকি, রবার্ট। নিবিড় স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপিতে দক্ষতাঃ অচেতনদের জন্য রোডম্যাপ। কার্নাক, 2012.Winston, এ। স্বল্পমেয়াদী গতিশীল সাইকোথেরাপিতে ক্লিনিকাল এবং গবেষণা সংক্রান্ত বিষয়। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক প্রেস, 1985। জোইস, সি. এবং স্কার্পা এম. স্বল্পমেয়াদী থেরাপি কৌশল। জেসন অ্যারোনসন প্রেস, 1997। সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপি