Delayed milestone
একটি বিলম্বিত মাইলফলক, যা বিকাশগত বিলম্ব হিসাবেও পরিচিত, এমন একটি পরিস্থিতিকে বোঝায় যেখানে একটি শিশু প্রত্যাশিত বয়সে একটি নির্দিষ্ট বিকাশমূলক মাইলফলকে পৌঁছায় না। বিকাশমূলক মাইলফলকগুলি সূচকগুলির একটি সংগ্রহকে বোঝায় যা একটি শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে পৌঁছবে বলে আশা করা হয়। প্রতিটি বয়সের স্বতন্ত্র মাইলফলক রয়েছে, যা এমন আচরণের প্রতিনিধিত্ব করে যা ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং বৃদ্ধি এবং চলমান শিক্ষার জন্য মৌলিক ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। এই আচরণগত মাইলফলকগুলি শিশু বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে পড়ে, যার মধ্যে রয়েছেঃ অভিযোজিত দক্ষতাঃ দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপ, যেমন জামাকাপড় পরা, খাওয়া এবং স্বাধীনভাবে ধোয়া। জ্ঞান এবং বুদ্ধিঃ চিন্তাভাবনা, সমস্যা সমাধান, বিচার এবং বোধগম্যতা জড়িত। আবেগগত অভিব্যক্তিঃ মুখের নড়াচড়া অন্তর্ভুক্ত করে, যেমন খুশি থাকাকালীন হাসি, বা কোনও ক্রিয়া, যেমন কৃতজ্ঞতা প্রকাশের জন্য একটি উপহার দেওয়া ভাষাঃ বক্তৃতা দিয়ে মৌখিকভাবে এবং/অথবা অঙ্গভঙ্গি সহ অমৌখিকভাবে যোগাযোগ করতে সক্ষম হওয়া মোটর সমন্বয়ঃ লাফ দেওয়া এবং আঁকার মতো স্থূল এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা উভয়ই অন্তর্ভুক্ত করে। সংবেদনশীলঃ দৃষ্টি, শ্রবণ, স্পর্শ, স্বাদ, গন্ধ সামাজিক মিথস্ক্রিয়াঃ সমবয়সীদের সাথে যোগাযোগ শুরু করার এবং দলগত খেলায় জড়িত হওয়ার ক্ষমতা জড়িত। মহামারীবিদ্যা বিশ্বব্যাপী 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রায় 1-3%-এ বিকাশগত বিলম্ব প্রচলিত। 2016 সালে একটি পরিচালিত গবেষণার জন্য করা একটি পদ্ধতিগত বিশ্লেষণ অনুসারে, বিশ্বব্যাপী 5 বছরের কম বয়সী প্রায় 52.9 মিলিয়ন শিশু রয়েছে যারা কোনও ধরনের বিকাশগত বিলম্ব বা বিলম্বিত মাইলফলক দ্বারা প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, অটিজম স্পেকট্রাম ব্যাধিগুলির প্রাদুর্ভাব 2.64% বলে অনুমান করা হয়েছিল। এই বিলম্বিত মাইলফলকগুলির 95 শতাংশ শিশু নিম্ন থেকে মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে বাস করে এবং স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলির খুব সীমিত প্রাপ্যতা রয়েছে। কোনও শিশু যদি কম সম্পদের দেশে বাস করে তবে বিলম্বিত মাইলফলক হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। বিলম্বিত মাইলফলকগুলি শৈশবের প্রথম দিকে প্রকাশ পেতে পারে এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বছরগুলিতে পরে বিকশিত হতে পারে। অনেকগুলি কারণ বিলম্বিত মাইলফলকের ক্ষেত্রে অবদান রাখে যেমন ওষুধ, ট্রমা, পরিবেশগত, জেনেটিক্স এবং বিপাকীয় এবং এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে বিলম্বিত মাইলফলকগুলি ইডিওপ্যাথিক। অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ বিলম্বিত মাইলফলকের একটি কারণ হল গর্ভাবস্থায় ভ্যালপ্রোয়েটের মতো অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধের ব্যবহার। গবেষণা অনুসারে, ভালপ্রোয়েটে প্রসবপূর্ব এক্সপোজার এবং বিলম্বিত মাইলফলক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। ভালপ্রোয়েট এক্সপোজার ছাড়া শিশুদের তুলনায় শিশুদের বিলম্বিত বিকাশমূলক মাইলফলক হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। কম মাত্রার তুলনায় বেশি মাত্রায় ভালপ্রোয়েট গ্রহণকারী গর্ভবতী মহিলাদের বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা এবং বিলম্বিত মাইলফলকের ঝুঁকি বেশি থাকে। অন্যান্য অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ যেমন কার্বামাজেপাইন, ক্লোনাজেপাম এবং অক্সকার্বাজেপাইন শিশুদের মধ্যে বিকাশমূলক মাইলফলকের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হয়েছে। পিতামাতার সহিংসতা এবং মানসিক যন্ত্রণা অন্তরঙ্গ সঙ্গীর সহিংসতার সংস্পর্শে আসা শিশুরা দীর্ঘমেয়াদী শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের বিরূপ প্রভাবের পাশাপাশি বিলম্বিত মাইলফলকের সাথে যুক্ত হয়েছে। অন্তরঙ্গ সঙ্গীর সহিংসতা থেকে উদ্ভূত ট্রমা এবং বিষাক্ত চাপ মস্তিষ্কের স্বাভাবিক বিকাশমূলক প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করে। উদ্বেগ এবং হতাশার মতো পিতামাতার মানসিক যন্ত্রণা (পিপিডি) বিলম্বিত মাইলফলকের সাথে যুক্ত হয়েছে। পিপিডি পিতামাতা এবং সন্তানের মধ্যে স্বাস্থ্যকর সংযুক্তিতে হস্তক্ষেপ করে যা শিশুর আচরণগত এবং জ্ঞানীয় সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। চাইল্ড হেলথ ইমপ্রুভমেন্ট থ্রু কম্পিউটার অটোমেশন (সিএইচআইসিএ) ব্যবস্থায় 4টি ক্ষেত্রের অধীনে উন্নয়নের মাইলফলক পরিমাপ করা হয়েছেঃ ব্যক্তিগত-সামাজিক, ভাষা, সূক্ষ্ম মোটর-অভিযোজিত এবং মোট মোটর। গবেষণা অনুসারে, একটি শিশুর জীবনের প্রথম 6 বছরের মধ্যে অন্তরঙ্গ অংশীদার সহিংসতা এবং পিতামাতার মানসিক যন্ত্রণার সংস্পর্শে আসা শিশুরা বিকাশমূলক মাইলফলকের চারটি ক্ষেত্রেই ব্যর্থ হয়। অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস মহিলারা গর্ভবতী থাকাকালীন অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট গ্রহণ করলে তাদের সন্তানের ক্ষেত্রে বিলম্বিত মাইলফলকের পাশাপাশি ভ্রূণের বিকাশে বিপরীতমুখী বা স্থায়ী প্রভাব পড়তে পারে। শিশুদের মধ্যে বিলম্বিত মাইলফলকের ঘটনা গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সংস্পর্শে আসার সময়ের উপর নির্ভর করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় যে শিশুরা অবসাদরোধী ওষুধের সংস্পর্শে এসেছিল তারা অবসাদরোধী ওষুধের সংস্পর্শে না আসা শিশুদের তুলনায় পরে বসতে এবং হাঁটতে সক্ষম হয়েছিল, তবে তারা এখনও বিকাশের স্বাভাবিক পরিসরে ছিল। কম সংখ্যক শিশুদের সমর্থন ছাড়াই বসতে 6 মাস পর্যন্ত সময় লেগেছিল যেখানে কেউ কেউ নিজেদের ভরণপোষণ করতে 19 মাস পর্যন্ত সময় নিয়েছিল। বর্তমানে, শিশুদের বিকাশে বিলম্ব নির্ণয়ের জন্য একটি সাধারণ ডায়াগনস্টিক পথ এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষার বিষয়ে কোনও ঐকমত্য নেই। শিশুর বিকাশের পর্যায়গুলি বা মাইলফলকগুলি মাথায় রেখে, এই সামাজিক-সংবেদনশীল, জ্ঞানীয়, আচরণগত এবং মোটর-সংবেদনশীল মাইলফলকগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা শিশুর সামগ্রিক বিকাশ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র সরবরাহ করতে পারে। রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (সিডিসি) প্রোগ্রাম "লক্ষণগুলি শিখুন। অ্যাক্ট আর্লি পিতামাতাদের দুই মাস বয়স থেকে শুরু করে পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত নির্দিষ্ট মাইলফলকগুলিতে শিশুর বিকাশের উল্লেখ এবং নজর রাখার জন্য উপকরণ সরবরাহ করে। যদি এমন কোনও মাইলফলক থাকে যা পিতামাতার জন্য উদ্বেগের বিষয় হতে পারে, তবে এই উপকরণগুলি প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকের সাথে কথোপকথন শুরু করতে এবং শিশুর বিকাশের অগ্রগতি মূল্যায়নের জন্য আরও নির্দিষ্ট পরীক্ষার সাথে শিশুটিকে নিযুক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। একটি কার্যকর ব্যবস্থাপনার কৌশল সহ শিশুদের মধ্যে বিকাশগত বিলম্বের প্রাথমিক লক্ষণ, লক্ষণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা এবং সমাধান করা জ্ঞানীয় এবং একাডেমিক কর্মক্ষমতা এবং ফলাফলের সামগ্রিক ইতিবাচক উন্নতি দেখিয়েছে। এক বা একাধিক সংজ্ঞায়িত শিশু বিকাশের মাইলফলকগুলিতে উল্লেখযোগ্য বিলম্ব সাধারণত প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক দ্বারা বিলম্বিত মাইলফলক বা বিশ্বব্যাপী বিকাশের বিলম্ব হিসাবে নির্ণয় করা হয়। উন্নয়নমূলক অগ্রগতির মূল্যায়নে নজরদারি, স্ক্রিনিং সরঞ্জাম এবং অন্যান্য বিষয়গুলির সংমিশ্রণ বিবেচনা করা হয়ঃ বিকাশমূলক নজরদারিঃ একটি শিশুর মধ্যে কোনও ঝুঁকির কারণ এবং/অথবা বিকাশগত বিলম্বের লক্ষণগুলি চিহ্নিত হওয়ার পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, নজরদারি প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকের সাথে পরবর্তী সুস্থ-শিশু পরিদর্শনে ব্যবহার করা হবে। পর্যবেক্ষণ নথিভুক্ত করার জন্য একটি বয়স-উপযুক্ত মাইলফলক চেকলিস্টের পাশাপাশি নজরদারি ফুটেজের মাধ্যমে মনোযোগী তত্ত্বাবধান শিশুর সামগ্রিক বিকাশের অগ্রগতি সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা অর্জন করতে এবং পিতামাতার সাথে ফলাফলের আলোচনার পরে একটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে। স্ক্রিনিং সরঞ্জামঃ নিয়মিতভাবে নির্ধারিত সুস্থ শিশুর পরিদর্শনে কোনও চিহ্নিত লক্ষণ ছাড়াই কোনও শিশুর বিকাশগত বিলম্বের সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে বলে চিহ্নিত করা হলে এটি ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত, এই বৈধ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি বয়স এবং পর্যায় প্রশ্নাবলী, শিশু বিকাশ পর্যালোচনা-পিতামাতার প্রশ্নাবলী এবং পিতামাতার বিকাশমূলক অবস্থার মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। স্ক্রিনারটি শিশু বা পিতামাতার দ্বারা সম্পন্ন করা হয়েছে কিনা, সংবেদনশীলতা, নির্দিষ্টতা, নির্ধারিত বয়সের পরিসীমা এবং একটি স্কোর সম্পূর্ণ এবং তৈরি করার সময় সম্পর্কে এই পরীক্ষাগুলির প্রত্যেকটি পৃথক হয়। জেনেটিক্সঃ যথাযথ জ্ঞাত সম্মতির সাথে, পারিবারিক ইতিহাস অর্জন করা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা লক্ষণ এবং/অথবা মিসড মাইলফলক সহ একটি শিশুর ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। কোনও নথিভুক্ত বিলম্বিত মাইলফলক মোকাবেলার জন্য আরও নির্দিষ্ট পদ্ধতি নির্ধারণ করতে একটি চিহ্নিত জেনেটিক ঝুঁকির কারণ বা কারণ ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি কোনও শিশুর (5 বছরের কম বয়সী) কোনও চিহ্নিত বাহ্যিক কারণ (গুলি) বিলম্বিত মাইলফলকে অবদান না রাখে তবে জেনেটিক টেস্টিং হল প্রথম সারির পদ্ধতি। শিশুর বিলম্বিত মাইলফলকের জন্য কোনও চিহ্নিত বাহ্যিক কারণ বা জেনেটিক কারণ ছাড়াই তদন্তের আগে উপলব্ধ ডায়াগনস্টিক স্ক্রিনিং সরঞ্জামগুলির সাথে ব্যাপক মূল্যায়ন করা আরও কার্যকর এবং সাশ্রয়ী। শারীরিক পরীক্ষাঃ মাথার পরিধি এবং বডি মাস ইনডেক্স (বি. এম. আই)-এর মতো বৃদ্ধির মাপকাঠিগুলি পরীক্ষা করে সমস্ত নির্ধারিত সুস্থ-শিশুর পরিদর্শনে সম্পন্ন করা হয়, যা শিশুর সঠিক বিকাশ নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে। নিউরোইমেজিংঃ যখন কোনও শিশুর চিকিৎসা ইতিহাস বা শারীরিক পরীক্ষা থেকে বোঝা যায় যে উপস্থিত লক্ষণগুলি মস্তিষ্ক থেকে উদ্ভূত হয়, যা আরও একটি অন্তর্নিহিত স্নায়বিক নির্ণয়ের ইঙ্গিত দিতে পারে যার ফলে কোনও পর্যবেক্ষণ করা বিলম্বিত মাইলফলক ঘটতে পারে। যেহেতু মস্তিষ্কের ইমেজিং করা শিশুদের বিকাশের বিলম্ব নির্ণয়ের জন্য আদর্শ অনুশীলন নয়, তাই শুধুমাত্র ইমেজিং ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য অপর্যাপ্ত যে কোনও বিলম্বিত মাইলফলক মস্তিষ্কের ইমেজিং পদ্ধতির মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা কোনও সম্ভাব্য মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতার কারণে হয়। যদি নিউরোইমেজিং-এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের কোনও অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করা যায়, তবে শিশুর বিকাশে কোনও ব্যর্থ মাইলফলকের সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণের জন্য আরও তদন্ত করা যেতে পারে। বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট নির্দেশিকা বা সুপারিশ নেই যা ইঙ্গিত করে যে শিশু বিকাশে কোনও মিসড মাইলফলক সহ একটি শিশুর মূল্যায়নের জন্য কম্পিউটড টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) প্রয়োজন। ইউ. এস. প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউ. এস. পি. এস. টি. এফ), প্রিভেন্টিভ হেলথ কেয়ারে কানাডিয়ান টাস্ক ফোর্স এবং আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এ. এ. পি) সহ তিনটি মার্কিন সংস্থা রয়েছে যা পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের বিকাশে বিলম্বের জন্য শিশুদের কখন এবং কীভাবে পরীক্ষা করা যায় সে সম্পর্কে বিভিন্ন সুপারিশ প্রদান করে। ইউ. এস. পি. এস. টি. এফ সামগ্রিকভাবে উন্নয়নমূলক বিলম্ব সম্পর্কে সীমিত তথ্য সরবরাহ করে কারণ এটি শুধুমাত্র যোগাযোগের বিলম্ব এবং অটিজম, বিশেষ করে বক্তৃতা এবং ভাষার জন্য স্ক্রিন করে। পাঁচ বছর বয়সের আগে সুস্থ শিশুর পরিদর্শনে বারবার প্রাথমিক স্ক্রিনিং এবং নজরদারি থেকে উপকৃত উপসর্গহীন শিশুদের সমর্থন করার প্রমাণের অভাবে, ইউএসপিএসটিএফ বিকাশগত বিলম্বের কোনও লক্ষণ না দেখানো শিশুদের যোগাযোগে বিলম্বের জন্য স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেয় না। উপরন্তু, যদি কোনও বিকাশগত বিলম্বের ক্ষেত্রে পিতামাতা বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কোনও উদ্বেগ না থাকে, তবে কানাডিয়ান টাস্ক ফোর্স অন প্রিভেন্টিভ হেলথ কেয়ার পাঁচ বছর বয়সের আগে উপসর্গহীন শিশুদের নজরদারি এবং স্ক্রিনিং সরঞ্জাম দিয়ে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয় না। অন্যদিকে, এএপি-র বিকাশমূলক এবং অটিজম স্ক্রিনিংয়ের জন্য নির্দিষ্ট সুপারিশ রয়েছে, নির্বিশেষে শিশুটি কোনও বিলম্বিত মাইলফলক দেখায় বা না দেখায়। ক্লিনিকাল পদ্ধতি বায়োটিনডেজের ঘাটতি বায়োটিনডেজের ঘাটতি একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা শরীর কীভাবে বায়োটিন প্রক্রিয়াকরণ করতে সক্ষম হয় তা প্রভাবিত করে। উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই মানুষের বায়োটিনিডেজের ঘাটতি নির্ণয় করা হবে। উপস্থাপিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিকাশের বিলম্ব, চুল পড়া, খিঁচুনি এবং ত্বকে ফুসকুড়ি। প্রতিদিন বায়োটিন পরিপূরক থেরাপি হল বায়োটিনডেজের ঘাটতির চিকিৎসা। চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চিকিৎসায় উন্নয়নমূলক বিলম্বের উন্নতি দেখা যায়। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচ. আই. ভি) বিলম্বিত মাইলফলকের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হল যে শিশুরা তাদের মায়ের তরলের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করে যারা এইচ. আই. ভি পজিটিভ বা সন্দেহভাজন এবং সংক্রামিত হয়। সংক্রমিত নয় এমন শিশুদের তুলনায় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি দ্বারা চিকিত্সা করা সংক্রামিত শিশুদের জন্য বিকাশমূলক মাইলফলকগুলির উন্নতি হয়েছে। উল্লেখ্য যে, এইচ. আই. ভি-তে আক্রান্ত নয় এমন শিশুদের তুলনায় এইচ. আই. ভি-তে আক্রান্ত শিশুরা বিলম্বিত মাইলফলক প্রদর্শন করেছে। বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি এমন কিছু শিশু রয়েছে যাদের বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি রয়েছে যা বিকাশের উন্নতিতে সহায়তা করার জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে। গবেষণা অনুসারে, চিকিৎসার মধ্যে নিম্নলিখিত ধরনের থেরাপি অন্তর্ভুক্ত ছিলঃ অস্থি মজ্জা এবং হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টঃ যা লেশ-নিহান সিন্ড্রোম কো-ফ্যাক্টর/- এনজাইমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ঃ কিউ10, শক্তি গঠনের সাথে জড়িত একটি কো-এনজাইমের ঘাটতি পাওয়া গেছে। খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা/পরিপূরকঃ ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেজের ঘাটতি মৌখিক ফলিনিক অ্যাসিড পরিপূরক এনজাইম প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছিলঃ এনজাইম প্রতিস্থাপন, প্রোটিন যা শরীরে প্রতিক্রিয়ার হার বাড়ায়। জিনঃ নিউক্লিওটাইডের সমন্বয়ে গঠিত একটি একক যা পিতামাতা থেকে সন্তানের স্তর প্রতিরোধে চলে যায়ঃ মানব দেহের স্তর হ্রাসের ক্ষেত্রে ছোট অণুগুলিকে কাজ করতে বাধা দেয়ঃ মানবদেহে ছোট অণুগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করেঃ ভিটামিনঃ বি12 এবং ফোলেট পরীক্ষাগুলি এমন ঘাটতিগুলি নিশ্চিত করেছে যার ফলে জন্মগত অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের ঘাটতি এবং ইমার্সলান্ড গ্রাসবেক সিন্ড্রোম হয়। ভাষা এবং বক্তৃতা অনেক শিশুর বিভিন্ন ধরনের ভাষা এবং কথা বলার ব্যাধি থাকে, যা প্রাথমিক ব্যাধি বা পরিচিত অবস্থার গৌণ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। যদি শিশুর অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা যেমন অটিজম, ক্লিফ্ট প্যালেট, বিশ্বব্যাপী বিকাশের বিলম্ব এবং বৌদ্ধিক অক্ষমতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, পরিচিত জিনগত বৈচিত্র্য, স্নায়বিক ব্যাধি বা অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা থাকে তবে মাধ্যমিক এবং তৃতীয় পর্যায়ের প্রতিরোধ সনাক্ত করা যেতে পারে। ভাষা এবং কথা বলতে বিলম্ব হওয়া শিশুদের জন্য চিকিৎসা হল বক্তৃতা ভাষার রোগতত্ত্ববিদ। বক্তৃতা এবং ভাষা থেরাপি কিছু ব্যাধিতে উন্নতি দেখিয়েছে, তবে সবগুলিতে নয়। ফিজিওথেরাপি বিলম্বিত মাইলফলকের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হল অকাল জন্ম। অকালে জন্ম নেওয়া একটি শিশুর কেস স্টাডি ফিজিওথেরাপি ব্যবহারের মাধ্যমে বিকাশমূলক মাইলফলকের উন্নতি প্রদর্শন করেছে। পুনরাবৃত্ত অবক্ষয় পুনরাবৃত্ত অবক্ষয় হল যখন বিভিন্ন ফলাফল পাওয়া যায় যা কোনও স্বীকৃত সিন্ড্রোমের সাথে মেলে না। পুনরাবৃত্ত অবক্ষয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিতামাতার কাছ থেকে সন্তানের কাছে চলে যায়। পুনরাবৃত্ত অবক্ষয়ের চিকিৎসা হল ব্যক্তির নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ফলাফলগুলির চিকিৎসা করা। উন্নয়নমূলক বিলম্বের লোকদের উন্নয়নমূলক থেরাপি এবং নির্দিষ্ট শেখার শৈলী দিয়ে চিকিত্সা করা হত। রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্কগুলি সিডিসির "লক্ষণগুলি শিখুন"। অ্যাক্ট আর্লি। "ক্যাম্পেইন-প্রাথমিক শৈশব বিকাশ এবং বিকাশগত অক্ষমতা সম্পর্কে পিতামাতার জন্য তথ্য" শিশুদের মধ্যে বিকাশগত বিলম্বকে স্বীকৃতি দেওয়া ", ওয়েবএমডি, 31 মে 2019-এর লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পুনরুদ্ধার করেছে।