Cavernous sinus
মানুষের মাথার মধ্যে ক্যাভার্নাস সাইনাস হল ড্যুরাল ভেনাস সাইনাসগুলির মধ্যে একটি যা একটি গহ্বর তৈরি করে যাকে ল্যাটেরাল সেলার কম্পার্টমেন্ট বলা হয় যা মাথার খুলির টেম্পোরাল হাড় এবং সেল্লা টার্চিকার পার্শ্বীয় স্ফিনয়েড হাড় দ্বারা বেষ্টিত। কাঠামো ক্যাভার্নাস সাইনাস হল মাথার ডুরাল ভেনাস সাইনাসগুলির মধ্যে একটি। এটি শিরাগুলির একটি নেটওয়ার্ক যা একটি গহ্বরে বসে। এটি স্ফেনয়েডাল হাড় এবং পিটুইটারি গ্রন্থির উভয় পাশে অবস্থিত, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 1 × 2 সেমি আকারের। অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর ক্যারোটিড সাইফন এবং কপালীয় স্নায়ু III, IV, V (শাখা V1 এবং V2) এবং VI এই রক্ত ভর্তি স্থানের মধ্য দিয়ে যায়। ক্যাভার্নাস সাইনাসের উভয় দিক ইন্টারক্যাভার্নাস সাইনাসের মাধ্যমে একে অপরের সাথে সংযুক্ত। গুহা সাইনাস ডুরা ম্যাটারের অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের স্তরগুলির মধ্যে অবস্থিত। কাছাকাছি কাঠামো উপরেঃ অপটিক ট্র্যাক্ট, অপটিক চিয়াজমা, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী। নিচের দিকেঃ ফোরামেন ল্যাকেরাম, এবং দেহের সংযোগস্থল এবং স্ফেনয়েড হাড়ের বৃহত্তর ডানা। মধ্যবর্তীঃ পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোফিসিস সেরিব্রি), এবং স্ফেনোইডাল এয়ার সাইনাস। পার্শ্বীয়ভাবেঃ আনকাস সহ অস্থায়ী লোব। পূর্ববর্তীঃ উচ্চতর কক্ষীয় ফাটল, এবং কক্ষপথের শীর্ষ। পশ্চাৎঃ পেট্রাস টেম্পোরাল হাড়ের শীর্ষ। শিরা সংযোগ গুহা সাইনাস রক্ত গ্রহণ করেঃ সুপিরিয়র এবং ইনফিরিয়র চক্ষু শিরা স্ফেনোপারিটাল সাইনাস সুপারফিসিয়াল মধ্য সেরিব্রাল শিরা ইনফিরিয়র সেরিব্রাল শিরা রক্ত সাইনাসকে উচ্চতর এবং নিম্নতর পেট্রোসাল সাইনাসের পাশাপাশি মাথার খুলির ফোরামিনা (বেশিরভাগ ফোরামেন ডিম্বাশয়ের মাধ্যমে) এর মাধ্যমে ত্যাগ করে। নিম্নতর চক্ষু শিরা, গভীর মুখের শিরা এবং ইমিজারি শিরাগুলির মাধ্যমে শিরাগুলির পেটরিগোইড প্লেক্সাসের সাথেও সংযোগ রয়েছে। শিরাযুক্ত সাইনাসের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্ত ছাড়াও, কিছু কপালীয় স্নায়ু এবং তাদের শাখা সহ বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামোও সাইনাসের মধ্য দিয়ে যায়। কম্পার্টমেন্টের বাইরের (পার্শ্বীয়) প্রাচীরের মধ্যে উচ্চতর থেকে নিম্নতর কাঠামোঃ অকুলোমোটর স্নায়ু ট্রক্লিয়ার স্নায়ু চক্ষু এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর ম্যাক্সিলারি শাখা মিডলাইন (মিডিয়াল) প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যাওয়া কাঠামোঃ অ্যাবডুসেন স্নায়ু অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড প্লেক্সাস সহ এই স্নায়ুগুলি, সিএন ভি 2 ব্যতীত, উচ্চতর কক্ষীয় ফাটলের মাধ্যমে কক্ষপথের শীর্ষে প্রবেশ করতে গুহা সাইনাসের মধ্য দিয়ে যায়। ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর ম্যাক্সিলারি স্নায়ু, বিভাগ ভি2 সাইনাসের নীচের অংশের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং ফোরামেন রটান্ডামের মাধ্যমে প্রস্থান করে। ম্যাক্সিলারি শাখাটি সাইনাসের পার্শ্বীয় প্রাচীরের কাছে, কিন্তু তৎক্ষণাৎ সংলগ্ন হয়ে যায়। অপটিক স্নায়ু গুহা সাইনাসের ঠিক উপরে এবং বাইরে অবস্থিত, প্রতিটি পাশে পিটুইটারি গ্রন্থির থেকে উচ্চতর এবং পার্শ্বীয়, এবং অপটিক খালের মাধ্যমে কক্ষপথের শীর্ষে প্রবেশ করে। ফাংশন শিরা নিষ্কাশন একটি শিরা সাইনাস হিসাবে, গুহা সাইনাস উচ্চতর এবং নিম্নতর চক্ষু শিরা থেকে এবং উপরিভাগের কর্টিকাল শিরা থেকে রক্ত গ্রহণ করে এবং পিছনের দিকে শিরাগুলির বেসিলার প্লেক্সাসের সাথে সংযুক্ত থাকে। গুহা সাইনাস দুটি বৃহত্তর চ্যানেল, উচ্চতর এবং নিম্নতর পেট্রোসাল সাইনাস দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, শেষ পর্যন্ত সিগময়েড সাইনাসের মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরায় প্রবেশ করে, এছাড়াও ইমিশারি শিরা দিয়ে টেরিগোইড প্লেক্সাসে নিষ্কাশিত হয়। ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য এটি শরীরের একমাত্র শারীরবৃত্তীয় অবস্থান যেখানে একটি ধমনী একটি শিরাযুক্ত কাঠামোর মধ্য দিয়ে সম্পূর্ণরূপে ভ্রমণ করে। যদি ক্যাভার্নাস সাইনাসের মধ্যে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী ফেটে যায়, তবে একটি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা তৈরি হয় (আরও নির্দিষ্টভাবে, একটি ক্যারোটিড-ক্যাভার্নাস ফিস্টুলা)। গুহা সাইনাসকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষতগুলি বিচ্ছিন্ন স্নায়ু বা এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত সমস্ত স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। পিটুইটারি গ্রন্থি দুটি জোড়া গুহা সাইনাসের মধ্যে অবস্থিত। হাড়ের সেল্লা টার্চিকার উপর বসে থাকা একটি অস্বাভাবিকভাবে ক্রমবর্ধমান পিটুইটারি অ্যাডেনোমা ন্যূনতম প্রতিরোধের দিকে প্রসারিত হবে এবং শেষ পর্যন্ত ক্যাভার্নাস সাইনাসে আক্রমণ করবে। ক্যাভার্নাস সাইনাস সিন্ড্রোম এই টিউমারগুলির ব্যাপক প্রভাবের ফলে হতে পারে এবং অপথালমোপ্লেজিয়া (অকুলোমোটর স্নায়ু, ট্রক্লিয়ার স্নায়ু এবং অ্যাবডুসেন স্নায়ুর সংকোচন থেকে), অপথালমিক সংবেদনশীলতা হ্রাস (অপথালমিক স্নায়ুর সংকোচন থেকে) এবং ম্যাক্সিলারি সংবেদনশীলতা ক্ষতি (ম্যাক্সিলারি স্নায়ুর সংকোচন থেকে) হতে পারে। ক্যাভার্নাস সাইনাসের একটি সম্পূর্ণ ক্ষত সিএন III, IV এবং VI কে ব্যাহত করে, যার ফলে মোট অপথ্যালমোপ্লেজিয়া হয়, সাধারণত একটি স্থির, প্রসারিত পুতুলের সাথে থাকে। সিএন ভি (ভি1 এবং ভি2-এর পরিবর্তনশীল সম্পৃক্ততা)-এর সম্পৃক্ততা ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর এই বিভাগগুলিতে সংবেদনশীল ক্ষতির কারণ হয়। হর্নার্স সিন্ড্রোম ক্যারোটিড অকুলার সিম্প্যাথেটিক্সের জড়িত থাকার কারণেও ঘটতে পারে, তবে সম্পূর্ণ তৃতীয় স্নায়ুর আঘাতের সেটিংসে উপলব্ধি করা কঠিন হতে পারে। উচ্চতর চক্ষু শিরার মাধ্যমে মুখের শিরার সাথে এর সংযোগের কারণে, মুখের বিপজ্জনক এলাকার মধ্যে বাহ্যিক মুখের আঘাত থেকে গুহা সাইনাসে সংক্রমণ হওয়া সম্ভব। মুখের শিরার থ্রোম্বোফ্লিবিটিস রোগীদের মধ্যে, জমাট বাঁধার টুকরোগুলি ভেঙে গিয়ে ক্যাভার্নাস সাইনাসে প্রবেশ করতে পারে, যা একটি ক্যাভার্নাস সাইনাস থ্রোম্বোসিস গঠন করে। সেখান থেকে সংক্রমণটি ডুরাল ভেনাস সাইনাসে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মুখের ক্ষত এবং মুখের শিরা দ্বারা নিষ্কাশিত এলাকায় ব্রণ ফেটেও সংক্রমণ হতে পারে। ক্যাভার্নাস সাইনাস সিনড্রোমের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মেটাস্ট্যাটিক টিউমার, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল টিউমারের সরাসরি সম্প্রসারণ, মেনিঞ্জিওমা, পিটুইটারি টিউমার বা পিটুইটারি অ্যাপোপ্লেক্সি, ইন্ট্রাকার্নাস ক্যারোটিড ধমনীর অ্যানিউরিজম, ক্যারোটিড-ক্যাভার্নাস ফিস্টুলা, ক্যাভার্নাস সাইনাস থ্রোম্বোসিস, অ্যাসেপটিক ক্যাভার্নাস সাইনাস থ্রোম্বোসিস, ইডিওপ্যাথিক গ্রানুলোম্যাটাস ডিজিজ (টোলোসা-হান্ট সিন্ড্রোম) এবং ছত্রাকের সংক্রমণ। ক্যাভার্নাস সাইনাস সিন্ড্রোম একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা, যার জন্য দ্রুত চিকিৎসা, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। আরও দেখুন ক্যাভার্নাস সাইনাস থ্রম্বোসিস ডুরাল ভেনাস সাইনাস রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক "ভেনাস ডুরাল সাইনাস"। মাথা এবং ঘাড়ের শিরা মেডিকেল স্মৃতিবিদ্যা