Blepharospasm
ব্লেফারোস্পাজম হল অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর যে কোনও অস্বাভাবিক সংকোচন। এই অবস্থাটি মায়োকাইমিয়া বা ফ্যাসিকুলেশন নামে পরিচিত চোখের পাতার আরও সাধারণ এবং হালকা, অনিচ্ছাকৃত কম্পন থেকে আলাদা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্লেফারোস্পাজমের লক্ষণগুলি কয়েক দিনের জন্য স্থায়ী হয় এবং তারপরে চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে খিঁচুনি দীর্ঘস্থায়ী এবং স্থায়ী হয়, যা সারা জীবন চ্যালেঞ্জ সৃষ্টি করে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি প্রায়শই কার্যকরী অন্ধত্বের ফলস্বরূপ যথেষ্ট গুরুতর হয়। ব্যক্তির চোখের পাতা মনে হয় যেন বন্ধ হয়ে যাচ্ছে এবং খুব বেশি প্রচেষ্টা ছাড়া খুলবে না। মানুষের চোখ স্বাভাবিক, কিন্তু চোখের পাতা খুলতে না পারার কারণে কিছু সময়ের জন্য তারা কার্যকরীভাবে অন্ধ হয়ে যায়। বিপরীতে, রিফ্লেক্স ব্লেফারোস্পাজম চোখের ভিতরে এবং চারপাশে যে কোনও ব্যথার কারণে হয়। এটি দুই ধরনের হয়ঃ অপরিহার্য এবং রিফ্লেক্স ব্লেফারোস্পাজম। সৌম্য অপরিহার্য ব্লেফারোস্পাজম (বিইবি) হল একটি ফোকাল ডিস্টোনিয়া-একটি স্নায়বিক গতিবিধি ব্যাধি যা চোখের চারপাশের পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত এবং স্থায়ী সংকোচনের সাথে জড়িত। অপরিহার্য শব্দটি নির্দেশ করে যে কারণটি অজানা, তবে ক্লান্তি, চাপ বা একটি উত্তেজক সম্ভাব্য অবদানকারী কারণ। ব্লেফারোস্পাজম কখনও কখনও সৌম্য ফ্যাসিকুলেশন সিনড্রোমের অংশ। যদিও এর কোনও নিরাময় নেই, বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন সাময়িকভাবে সাহায্য করতে পারে। মায়েকটমি নামে পরিচিত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিও কার্যকর হতে পারে। বিইবি একটি মোটামুটি বিরল রোগ, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 20,000 জনের মধ্যে মাত্র একজনকে প্রভাবিত করে। শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছেঃ βλέφαρον/blepharon, চোখের পাতা, এবং σπασμος/spasmos, খিঁচুনি, একটি অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন। লক্ষণ এবং উপসর্গ এক বা উভয় চোখের অত্যধিক পলক পড়া এবং খিঁচুনি-সাধারণ পলকের প্রতিফলনের চেয়ে বেশি সময় ধরে অনিয়ন্ত্রিত চোখের পাতা বন্ধ থাকার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চোখের পেশী এবং পার্শ্ববর্তী মুখের এলাকার অনিয়ন্ত্রিত সংকোচন বা মোচড় কয়েক মিনিট বা এমনকি কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। কিছু রোগীর নাক, মুখ, গালে এবং কখনও কখনও ঘাড়ের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়া ঝাঁকুনির লক্ষণ থাকে চোখের শুষ্কতা সূর্যের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং উজ্জ্বল আলোর কারণ ব্লেফারোস্পাজমের কিছু কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে; তবে, ব্লেফারোস্পাজমের অনেক ক্ষেত্রেই কারণ অজানা থেকে যায়। ব্লেফারোস্পাজমে আক্রান্ত কিছু লোকের শুষ্ক চোখ, আলোর সংবেদনশীলতা এবং এমনকি ক্লান্তির ইতিহাস থাকে। অন্যরা লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার আগে কোনও চোখের সমস্যা রিপোর্ট করে না। কিছু ওষুধ ব্লেফারোস্পাজমকে প্ররোচিত করতে পারে, যেমন পার্কিনসন রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ, পাশাপাশি মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাওয়া মহিলাদের জন্য ইস্ট্রোজেন-প্রতিস্থাপন থেরাপি সহ হরমোন চিকিত্সা। ব্লেফারোস্পাজম বেনজোডিয়াজেপাইন থেকে তীব্র প্রত্যাহারের একটি লক্ষণও হতে পারে। বেনজোডিয়াজেপিনের দীর্ঘায়িত ব্যবহার ব্লেফারোস্পাজমকে প্ররোচিত করতে পারে এবং ব্লেফারোস্পাজমের বিকাশের জন্য একটি পরিচিত ঝুঁকির কারণ। ব্লেফারোস্পাজম মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়ার অস্বাভাবিক কার্যকারিতা থেকেও আসতে পারে। একযোগে শুষ্ক চোখ এবং মেইজ সিনড্রোমের মতো ডিস্টোনিয়া দেখা গেছে। ব্লেফারোস্পাজম কিছু বিরল ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে হতে পারে, যখন মাথার পিছনে একটি আঘাত বেসাল গ্যাংলিয়ার ক্ষতি করে। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ব্লেফারোস্পাজমের কারণ হতে পারে। ব্লেফারোস্পাজমের জন্য চিকিৎসা ড্রাগ থেরাপি সাধারণত অনির্দেশ্য এবং স্বল্পমেয়াদী প্রমাণিত হয়েছে। অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, ট্র্যাঙ্কিলাইজিং ড্রাগ এবং বোটুলিনাম টক্সিন হল বেশিরভাগ ব্যবহৃত থেরাপিউটিক বিকল্প। তবে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে পাশাপাশি থেরাপির ব্যর্থতাও দেখা যেতে পারে। তাই অবাক হওয়ার কিছু নেই যে, ক্রমাগত নতুন নতুন থেরাপি পরীক্ষা করা হচ্ছে। এই পটভূমিতে নতুন প্রমাণ দেখায় যে মোস্যাপ্রাইড ব্লেফারোস্পাজমের জন্য একটি নিরাপদ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের থেরাপিউটিক বিকল্প হতে পারে। স্থানীয়, আংশিক পক্ষাঘাত প্ররোচিত করতে বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়েছে। বেশিরভাগ আক্রান্তদের মধ্যে, বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন হল পছন্দের চিকিৎসা পদ্ধতি। ইনজেকশনগুলি সাধারণত প্রতি তিন মাস অন্তর দেওয়া হয়, রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে বৈচিত্র্য সহ এবং সাধারণত পেশী সংকোচন থেকে লক্ষণগুলির প্রায় তাত্ক্ষণিক উপশম দেয় (যদিও কারও কারও জন্য এটি এক সপ্তাহের বেশি সময় নিতে পারে)। বেশিরভাগ রোগী নিয়মিত বোটুলিনাম টক্সিন চিকিৎসার মাধ্যমে তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক জীবন শুরু করতে পারেন। সংখ্যালঘু ভুক্তভোগীরা বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন থেকে ন্যূনতম বা কোনও ফলাফল বিকাশ করে না এবং অন্যান্য চিকিত্সা খুঁজে বের করতে হয়। অনেকের ক্ষেত্রে, বোটুলিনাম টক্সিন বহু বছর ব্যবহারের পর তার কার্যকারিতা হ্রাস পায়। অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে একটি লক্ষণীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল পিটোসিস বা চোখের পাতার ড্রপ। পিটোসিস হ্রাস করে এমন জায়গাগুলিতে ইনজেকশন দেওয়ার প্রচেষ্টার ফলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। সাম্প্রতিক একটি কোক্রেন পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে একটি একক চিকিত্সা অধিবেশন (যেখানে উভয় চোখের পাতাকে একাধিকবার বি. টি. এ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল) ব্লেফারোস্পাজম, অক্ষমতা এবং অনিচ্ছাকৃত চলাচলের সংখ্যা হ্রাস করে। যারা ওষুধ বা বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশনে ভাল সাড়া দেয় না তারা অস্ত্রোপচার থেরাপির প্রার্থী। সবচেয়ে কার্যকর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা হল প্রোট্রাক্টর মায়েকটমি, চোখের পাতা বন্ধ হওয়ার জন্য দায়ী পেশী অপসারণ। যেহেতু সমস্যার মূল স্নায়বিক, তাই ডাক্তাররা মস্তিষ্ককে "রিওয়াইয়ার" করতে এবং ডিস্টনিক নড়াচড়া দূর করতে সক্ষম করার জন্য সেন্সরিমোটর পুনঃপ্রশিক্ষণ ক্রিয়াকলাপগুলি অন্বেষণ করেছেন। জোয়াকুইন ফারিয়াসের কাজ দেখিয়েছে যে সেন্সরিমোটর পুনঃপ্রশিক্ষণ ক্রিয়াকলাপ এবং প্রোপ্রিওসেপ্টিভ উদ্দীপনা নিউরোপ্লাস্টিসিটিকে প্ররোচিত করতে পারে, যা রোগীদের পক্ষে ব্লেফারোস্পাজমের কারণে হারিয়ে যাওয়া যথেষ্ট কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে তোলে। দ্য আই রিসার্চ গ্রুপ অক্সফোর্ড দ্বারা বিকাশিত, প্রেসঅপ টিএম একটি নতুন নৈতিকভাবে অনুমোদিত চশমা মাউন্ট করা ডিভাইস যা ব্লেফারোস্পাজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অধ্যয়নের পরে উদ্ভূত হয়েছিল যারা নিয়মিত "সংবেদনশীল কৌশল" ব্যবহার করে। তাদের কপালের মন্দির অঞ্চলে চাপ প্রয়োগ করে রোগীরা দেখতে পান যে এটি চোখ খুলতে সক্ষম করতে সহায়তা করে। নির্দিষ্ট কাজগুলি সম্পাদন করার প্রয়োজন হলে যন্ত্রটি বিশেষভাবে গুরুতর খিঁচুনির একটি পর্ব নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়ক। ব্লেফারোস্পাজমে আক্রান্তরা যন্ত্রটি ব্যবহার করে তাদের জীবনযাত্রার মানের ধারাবাহিকতা খুঁজে পেতে পারেন, যখন চিকিৎসার কার্যকারিতা শীর্ষে থাকে না। আরও দেখুন লেভেটর পালপেব্রা সুপিরিয়েরিস পেশী মায়োকিমিয়া ফ্যাসিকুলেশন রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ব্লেফারোস্পাজম-ন্যাশনাল আই ইনস্টিটিউট (এনইআই) এক্সট্রাপ্রামাইডাল এবং মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার থেকে রিসোর্স গাইড চোখের পাতা, ল্যাক্রিমাল সিস্টেম এবং কক্ষপথের ডিস্টোনিয়া ডিসঅর্ডার