Progressive supranuclear palsy
প্রগ্রেসিভ সুপারনিউক্লিয়ার পালসি (পি. এস. পি) হল একটি দেরিতে শুরু হওয়া নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা ধীরে ধীরে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট পরিমাণের অবনতি এবং মৃত্যুর সাথে জড়িত। এই অবস্থার ফলে ভারসাম্য হারানো, চলাফেরায় ধীরগতি, চোখ সরাতে অসুবিধা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতা সহ লক্ষণ দেখা দেয়। পি. এস. পি-কে অন্যান্য ধরনের নিউরোডিজেনারেশন যেমন পার্কিনসন রোগ, ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের জন্য ভুল হতে পারে। এই অবস্থার কারণ অনিশ্চিত, তবে মস্তিষ্কের মধ্যে টাউ প্রোটিন জমা হওয়া জড়িত। লেভোডোপা এবং আমান্টাডিনের মতো ওষুধ কিছু ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে। পিএসপি প্রতি 100,000 জনের মধ্যে প্রায় ছয়জনকে প্রভাবিত করে। প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত 60-70 বছর বয়সে দেখা যায়। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। পিএসপি এবং কোনও নির্দিষ্ট জাতি, অবস্থান বা পেশার মধ্যে কোনও সম্পর্ক পাওয়া যায়নি। লক্ষণ এবং লক্ষণ দুই-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল ভারসাম্য হারানো, একত্রিত হওয়ার সময় সামনের দিকে হাঁপানো, দ্রুত হাঁটা, বস্তু বা মানুষের সাথে ধাক্কা খাওয়া এবং পড়ে যাওয়া। ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়ার পাঁচটি ক্ষেত্রে প্রায় একটিতে দেখা যায়। অন্যান্য সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, চলাচলের সাধারণ ধীরগতি এবং চাক্ষুষ লক্ষণ। পিএসপি রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ আচরণগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উদাসীনতা, প্রতিরোধের অভাব, উদ্বেগ এবং অস্বস্তি বা অসন্তোষের গভীর অবস্থা। পরবর্তী লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, তবে অগত্যা ডিমেনশিয়া (সাধারণত প্রতিরোধের ক্ষতি এবং তথ্য সংগঠিত করার ক্ষমতা সহ), বক্তৃতা হ্রাস, গিলে ফেলার অসুবিধা এবং চোখ সরাতে অসুবিধা, বিশেষত উল্লম্ব দিকে অন্তর্ভুক্ত নয়। পরেরটি এই রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ কিছু পতনের জন্য দায়ী, কারণ তাদের উপরে বা নিচে তাকানো কঠিন বলে মনে হয়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের পাতার দুর্বল কার্যকারিতা, মুখের পেশীগুলির সংকোচন, ঘাড়ের পেশীগুলির কঠোরতার সাথে মাথার পিছনের দিকে বাঁকানো, ঘুমের ব্যাঘাত, মূত্রনালীর অসংযম এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। কিছু রোগী শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণ জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বজায় রাখে। এই ব্যাধি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে দৃশ্যমান লক্ষণগুলির বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। রোগীরা সাধারণত ভালভাবে নিচে তাকাতে না পারার কারণে পড়তে অসুবিধা হয় বলে অভিযোগ করেন। এই রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ অপথালমোপারেসিস মূলত স্বেচ্ছাসেবী চোখের নড়াচড়া এবং উল্লম্ব স্যাককেড তৈরি করতে অক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত, যা প্রায়শই নিম্নমুখী স্যাককেডের সাথে আরও খারাপ হয়। রোগীদের নিচের দিকে তাকাতে অসুবিধা হয় (একটি ডাউনগেজ পক্ষাঘাত) এবং তারপরে একটি আপগেজ পক্ষাঘাত হয়। এই উল্লম্ব দৃষ্টির পারেসিস ঠিক হবে যখন পরীক্ষক অকুলোসেফালিক রিফ্লেক্স পরীক্ষার অংশ হিসাবে রোগীর মাথা নিষ্ক্রিয়ভাবে উপরে এবং নিচে ঘোরান। উদাহরণস্বরূপ, বেলের ঘটনা দ্বারা প্রকাশিত অনিচ্ছাকৃত চোখের নড়াচড়া স্বাভাবিকের কাছাকাছি হতে পারে। নিবিড় পরিদর্শনে, যখন রোগী দূরে সরে যায় তখন "স্কোয়ার-ওয়েভ জার্কস" নামক চোখের নড়াচড়া দৃশ্যমান হতে পারে। এগুলি সূক্ষ্ম নড়াচড়া, যা নিস্টাগমাস হিসাবে ভুল হতে পারে, তবে এগুলি স্যাকাডিক প্রকৃতির, কোনও মসৃণ পর্যায় নেই। যদিও সুস্থ ব্যক্তিরা স্কোয়ার-ওয়েভ জার্ক আন্দোলনও করেন, পিএসপি রোগীরা ছোট উল্লম্ব উপাদান সহ ধীরে ধীরে স্কোয়ার-ওয়েভ জার্ক আন্দোলন করেন। এই বর্গ-তরঙ্গ ঝাঁকুনি এবং হ্রাসপ্রাপ্ত উল্লম্ব স্যাকেডগুলির মূল্যায়ন প্রগতিশীল সুপারনিউক্লিয়ার পক্ষাঘাত নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, কারণ এই গতিবিধিগুলি পিএসপি রোগীদের অন্যান্য পার্কিনসোনিয়ান রোগীদের থেকে আলাদা করে। একত্রীকরণের অসুবিধা (একত্রীকরণের অভাব), যেখানে কোনও বইয়ের পৃষ্ঠাগুলির মতো কাছাকাছি কোনও কিছুর দিকে মনোনিবেশ করার সময় চোখগুলি কাছাকাছি আসে, এটি সাধারণ। যেহেতু অল্প দূরত্বে ফোকাস করার জন্য চোখ একসঙ্গে আসতে সমস্যা হয়, তাই রোগী পড়ার সময় ডিপ্লোপিয়া (ডাবল ভিশন)-এর অভিযোগ করতে পারে। একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ মুখের চেহারা যা প্রসেরাস সাইন নামে পরিচিত, একটি প্রশস্ত চোখের দৃষ্টি সহ, ভ্রু কুঁচকানো অভিব্যক্তি সহ কপালের ছিদ্র এবং মুখের অন্যান্য ক্রিজের গভীরতা পিএসপি-র নির্ণয়। পি. এস. পি-র কারণ অজানা। পি. এস. পি আক্রান্তদের মধ্যে 1 শতাংশেরও কম পরিবারের সদস্য একই ব্যাধিতে আক্রান্ত। ক্রোমোজোম 17 (আরএস1800547)-এ অবস্থিত এইচ1 হ্যাপ্লোটাইপ নামক টাউ প্রোটিনের জিনের একটি রূপকে পিএসপি-র সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। পিএসপি আক্রান্ত প্রায় সব মানুষই প্রত্যেক পিতামাতার কাছ থেকে সেই বৈকল্পিকের একটি অনুলিপি পেয়েছিলেন, তবে এটি সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় দুই-তৃতীয়াংশের ক্ষেত্রে সত্য। অতএব, এইচ1 হ্যাপ্লোটাইপ প্রয়োজনীয় বলে মনে হয় কিন্তু পিএসপি ঘটানোর জন্য যথেষ্ট নয়। অন্যান্য জিন, পাশাপাশি পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থগুলি পি. এস. পি-র কারণের অন্যান্য সম্ভাব্য অবদানকারী হিসাবে তদন্ত করা হচ্ছে। উপরন্তু, এইচ2 হ্যাপ্লোটাইপ, ভাস্কুলার ডিসফাংশনের সাথে মিলিত হয়ে, ভাস্কুলার প্রগ্রেসিভ সুপারনিউক্লিয়ার প্যালসির একটি কারণ বলে মনে হয়। টাওপ্যাথি ছাড়াও, মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসফাংশন পি. এস. পি-র সাথে জড়িত একটি কারণ বলে মনে হয়। বিশেষত, মাইটোকন্ড্রিয়াল কমপ্লেক্স আই ইনহিবিটারগুলি (যেমন অ্যাসিটোজেনিন এবং অ্যানোনেসিতে থাকা কুইনোলিন, পাশাপাশি রটেনয়েড) পিএসপি-এর মতো মস্তিষ্কের আঘাতের সাথে জড়িত। প্যাথোফিজিওলজি আক্রান্ত মস্তিষ্কের কোষগুলি নিউরন এবং গ্লিয়াল কোষ উভয়ই। নিউরনগুলি নিউরোফিব্রিলারি ট্যাঙ্গলস (এন. এফ. টি) প্রদর্শন করে, যা টাউ প্রোটিনের গুচ্ছ, যা মস্তিষ্কের কোষের অভ্যন্তরীণ কাঠামোগত কঙ্কালের একটি স্বাভাবিক অংশ। এই জটগুলি প্রায়শই আলঝেইমার রোগে দেখা যায় তার থেকে আলাদা, তবে মস্তিষ্কের কর্টেক্সে ঘটলে কাঠামোগতভাবে একই রকম হতে পারে। যাইহোক, তাদের রাসায়নিক গঠন সাধারণত ভিন্ন, এবং কর্টিকোবাসাল অবক্ষয়ে দেখা জটগুলির অনুরূপ। অ্যাস্ট্রোসাইট বা টফ্টেড অ্যাস্ট্রোসাইটগুলিতে টাউ প্রোটিনের টফ্টগুলিও ডায়াগনস্টিক হিসাবে বিবেচিত হয়। গ্লোবোজ এন. এফ. টি-র বিপরীতে, এগুলি কর্টেক্সে আরও বিস্তৃত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে লুই দেহগুলি দেখা যায়, তবে এটি একটি বৈকল্পিক বা একটি স্বাধীন সহ-বিদ্যমান প্রক্রিয়া কিনা তা স্পষ্ট নয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, পিএসপি কর্টিকোবাসাল অবক্ষয়, পার্কিনসন এবং/অথবা আলঝাইমার রোগের সাথে সহাবস্থান করতে পারে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। মস্তিষ্কের প্রভাবিত প্রধান ক্ষেত্রগুলি হলঃ বেসাল গ্যাংলিয়া, বিশেষত সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা এবং গ্লোবাস প্যালিডাস ব্রেনস্টেম, বিশেষত টেকটাম (মধ্য মস্তিষ্কের অংশ যেখানে "সুপারনিউক্লিয়ার" চোখের চলাচল থাকে), পাশাপাশি ডোপামিনার্জিক নিউক্লিয়াস। সেরিব্রাল কর্টেক্স, বিশেষত ফ্রন্টাল লোব এবং লিম্বিক সিস্টেমের (ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিজেনারেশনের মতো) সেরিবেলাম মেরুদণ্ডের ডেন্টেট নিউক্লিয়াস, বিশেষত যে অঞ্চলে মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কিছু নিয়ন্ত্রণ থাকে কেউ কেউ পিএসপি, কর্টিকোবাসাল ডিজেনারেশন এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়াকে একই রোগের বৈচিত্র হিসাবে বিবেচনা করে। অন্যরা এগুলিকে পৃথক রোগ বলে মনে করে। পিএসপি মাঝে মাঝে পিকের রোগের সাথে সহাবস্থান করতে দেখা গেছে। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এম. আর. আই) নির্ণয় প্রায়শই পি. এস. পি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এম. আর. আই মস্তিষ্কের মাঝখানে ক্ষয় দেখাতে পারে এবং পন্ সংরক্ষণ করে "হামিংবার্ড" চিহ্ন দিতে পারে। পি. এস. পি-র নিশ্চিত ক্ষেত্রে প্যাথোলজিক্যাল ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এটি নিম্নলিখিত বিভাগগুলিতে বিভক্ত করা হয়েছেঃ ক্লাসিক্যাল রিচার্ডসন সিন্ড্রোম (পি. এস. পি-আর. এস) পি. এস. পি-পার্কিনসোনিজম (পি. এস. পি-পি) এবং পি. এস. পি-পিউয়ার আকিনেসিয়া উইথ গেইট ফ্রিজিং (পি. এস. পি-পি. এ. জি. এফ) ফ্রন্টাল পি. এস. পি, পি. এস. পি-কর্টিকোবাসাল সিন্ড্রোম (পি. এস. পি-সি. বি. এস), পি. এস. পি-ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া (পি. এস. পি-বি. ভি. এফ. টি. ডি) এবং পি. এস. পি-প্রগ্রেসিভ নন-ফ্লুয়েন্ট অ্যাফাসিয়া (পি. এস. পি-পি. এন. এফ. এ) পি পিএসপি-পি-তে পার্কিনসন রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি পিএসপি-র ক্লিনিকাল উপস্থাপনার সাথে ওভারল্যাপ করে এবং আরও সৌম্য কোর্স অনুসরণ করে। পি. এস. পি-পি এবং পি. এস. পি-পি. এ. জি. এফ উভয় ক্ষেত্রেই অস্বাভাবিক টাউ-এর বিতরণ মস্তিষ্কের কান্ডের মধ্যে তুলনামূলকভাবে সীমাবদ্ধ। ফ্রন্টাল পিএসপি প্রাথমিকভাবে আচরণগত এবং জ্ঞানীয় লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপিত হয়, অপথ্যালমোপারেসিস সহ বা ছাড়াই এবং তারপরে সাধারণ পিএসপি-তে বিকশিত হয়। পিএসপি-সিবিএস, পিএসপি-বিভিএফটিডি এবং পিএসপি-পিএনএফএ সহ প্রধান কর্টিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে উপস্থিত 'কর্টিকাল' রূপগুলির বিপরীতে পিএসপি-পি এবং পিএসপি-পিএজিএফ-এর ফেনোটাইপগুলিকে কখনও কখনও পিএসপি-র 'ব্রেন স্টেম' রূপ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সেরেবেলার অ্যাটাক্সিয়া প্রধান প্রাথমিক উপস্থাপক বৈশিষ্ট্য হিসাবে ক্রমবর্ধমানভাবে পিএসপি (পিএসপি-সি)-এর একটি বিরল উপপ্রকার হিসাবে স্বীকৃত যা গ্লিওসিস এবং সেরিবেলার ডেন্টেট নিউক্লিয়াসে কয়েলযুক্ত দেহের উচ্চ ঘনত্বের সাথে গুরুতর স্নায়ুকোষীয় ক্ষতির সাথে যুক্ত। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস পি. এস. পি প্রায়শই পার্কিনসন রোগ হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয় কারণ এগুলি উভয়ই ধীর গতিবিধি এবং চলাফেরায় অসুবিধা জড়িত, পি. এস. পি পার্কিনসন প্লাস সিন্ড্রোম হিসাবে পরিচিত রোগের একটি সংগ্রহ। পারকিনসন এবং পি. এস. পি উভয়েরই মধ্যবয়সের শেষের দিকে শুরু হয় এবং চলাফেরার ধীরগতি এবং অনমনীয়তা জড়িত থাকে। তবে, বেশ কয়েকটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। কম্পন পার্কিনসনের ক্ষেত্রে খুব সাধারণ, কিন্তু পি. এস. পি-র ক্ষেত্রে বিরল। কথা বলা এবং গিলে ফেলার সমস্যাগুলি পি. এস. পি-তে আরও সাধারণ এবং গুরুতর এবং পি. এস. পি-র অস্বাভাবিক চোখের নড়াচড়া পি. ডি-তে মূলত অনুপস্থিত। লেভোডোপার প্রতি দুর্বল প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিসম সূত্রপাত পি. এস. পি-কে পি. ডি থেকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে। পি. এস. পি-র রিচার্ডসন ভ্যারিয়েন্টের রোগীদের অন্যান্য পার্কিনসোনিয়ান ব্যাধিগুলির স্টুপড-ফরোয়ার্ড ভঙ্গিমাটির বিপরীতে সোজা ভঙ্গিমা বা খিলানযুক্ত পিঠ থাকে, যদিও পি. এস. পি-পার্কিনসনিজম (নীচে দেখুন) একটি স্টুপড ভঙ্গিমা প্রদর্শন করতে পারে। পি. এস. পি-র ক্ষেত্রে, বিশেষ করে রিচার্ডসন সিনড্রোমের ক্ষেত্রে, প্রারম্ভিক পতন আরও বেশি দেখা যায়। আচরণগত পরিবর্তনের কারণে পি. এস. পি-কে আলঝেইমার রোগ হিসাবেও ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি পি. এস. পি-র সাথে অনেক মিল দেখায়, কারণ উভয়েরই রয়েছেঃ নিউরন বা গ্লিয়াল কোষে হাইপারফসফোরিলেটেড টাউ প্রোটিনের সংগ্রহ, টাউ-ইমিউনোরিয়েক্টিভ অ্যাস্ট্রোসাইটের সংগ্রহ এবং উপরিভাগের কর্টিকাল স্তরগুলিকে জড়িত করা। ব্যবস্থাপনার চিকিৎসা পি. এস. পি-র কোনও নিরাময় জানা যায় না, তবে ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক। পিএসপি মামলাগুলি প্রায়শই দুটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত হয়, পিএসপি-রিচার্ডসন, ক্লাসিক প্রকার এবং পিএসপি-পার্কিনসনিজম, যেখানে লেভোডোপার একটি স্বল্পমেয়াদী প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়। ডিসকিনেসিয়া হল চিকিৎসার একটি সাময়িক কিন্তু বিরল জটিলতা। আমান্টাডাইনও কখনও কখনও সহায়ক হয়। কয়েক বছর পর পার্কিনসোনিয়ান ভ্যারিয়েন্টটি রিচার্ডসনের বৈশিষ্ট্যগুলি গ্রহণ করে। অন্যান্য রূপগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। বোটক্স ঘাড়ের ডিস্টোনিয়া এবং ব্লেফারোস্পাজমের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি ডিসফেজিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। দুটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে শ্রীবাস্তগমাইন জ্ঞানীয় দিকগুলিতে সহায়তা করতে পারে, তবে উভয় গবেষণার লেখকরা একটি বৃহত্তর নমুনা ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছেন। কিছু প্রমাণ রয়েছে যে সম্মোহনকারী জোলপিডেম মোটর ফাংশন এবং চোখের নড়াচড়ার উন্নতি করতে পারে, তবে শুধুমাত্র ছোট আকারের গবেষণা থেকে। পুনর্বাসন পি. এস. পি-তে আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত পেশাগত থেরাপি, মোটর স্পিচ পরিবর্তনের জন্য স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজি, সাধারণত একটি স্পাস্টিক-অ্যাট্যাক্সিক ডাইসারথ্রিয়া এবং ঘন ঘন পতনের রিপোর্ট সহ ভারসাম্য এবং চলাফেরার সমস্যার জন্য শারীরিক থেরাপি চায় বা পাঠানো হয়। রোবটের সহায়তায় হাঁটার প্রশিক্ষণের ব্যবহার নিয়ে গবেষণা হয়েছে। পি. এস. পি-তে পুনর্বাসনের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতির অভাব রয়েছে এবং বর্তমানে, এই বিষয়ে বেশিরভাগ গবেষণায় মাত্র অল্প সংখ্যক রোগীর কেস রিপোর্ট রয়েছে। পিএসপি রোগীদের পুনর্বাসন কর্মসূচির কেস রিপোর্টের মধ্যে সাধারণত অঙ্গ-সমন্বয় কার্যক্রম, টিল্ট-বোর্ড ব্যালেন্সিং, গাইট প্রশিক্ষণ, প্রগতিশীল প্রতিরোধী ব্যায়ামের সাথে শক্তি প্রশিক্ষণ এবং আইসোকাইনেটিক ব্যায়াম এবং ঘাড়ের পেশী প্রসারিত করা অন্তর্ভুক্ত থাকে। যদিও কিছু কেস রিপোর্ট পরামর্শ দেয় যে ফিজিওথেরাপি পিএসপি রোগীদের ভারসাম্য এবং চলাফেরায় উন্নতি করতে পারে, ফলাফলগুলি সমস্ত পিএসপি রোগীদের মধ্যে সাধারণীকরণ করা যায় না, কারণ প্রতিটি কেস রিপোর্ট শুধুমাত্র একজন বা দুজন রোগীকে অনুসরণ করে। যাইহোক, এই কেস স্টাডিগুলি থেকে করা পর্যবেক্ষণগুলি পি. এস. পি-র ব্যবস্থাপনায় ভারসাম্য এবং গাইট প্রশিক্ষণ কর্মসূচির কার্যকারিতা সম্পর্কিত ভবিষ্যতের গবেষণাকে গাইড করতে সহায়তা করতে পারে। পিএসপি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই তাদের অবস্থা পরিচালনা করতে এবং তাদের স্বাধীনতা বাড়াতে সহায়তা করার জন্য পেশাগত থেরাপিস্টদের কাছে পাঠানো হয়। এর মধ্যে গতিশীলতা সহায়তা ব্যবহার করতে শেখানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তাদের পিছন দিকে পড়ে যাওয়ার প্রবণতার কারণে, ওয়াকার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে যা সামনের দিকে ওজন করা যেতে পারে। উপযুক্ত গতিশীলতা সহায়তার ব্যবহার ব্যক্তির পতনের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে এবং তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে স্বাধীনভাবে ঘুরে বেড়ানোর জন্য নিরাপদ করে তোলে। তাদের ভারসাম্য সমস্যা এবং অনিয়মিত চলাফেরার কারণে, ব্যক্তিদের তাদের বাড়িতে এবং সম্প্রদায়ের মধ্যে নিরাপদে স্থানান্তর করতে শেখার জন্য সময় ব্যয় করতে হবে। এর মধ্যে চেয়ার থেকে উঠে নিরাপদে বসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই রোগের প্রগতিশীল প্রকৃতির কারণে, সমস্ত ব্যক্তি অবশেষে হাঁটার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং হুইলচেয়ার ব্যবহারের দিকে অগ্রসর হতে হবে। গুরুতর ডিসফেজিয়া প্রায়শই অনুসরণ করে এবং এই মুহুর্তে মৃত্যু প্রায়শই কয়েক মাসের ব্যাপার। পি. এস. পি-র জন্য কোনও কার্যকর চিকিৎসা বা নিরাময় পাওয়া যায়নি, যদিও কিছু উপসর্গ অনির্দিষ্ট ব্যবস্থায় সাড়া দিতে পারে। দুর্বল পূর্বাভাসকে প্রধানত জীবনের মানের উপর এই অবস্থার গুরুতর প্রভাবের জন্য দায়ী করা হয়। লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার গড় বয়স 63 এবং শুরু থেকে বেঁচে থাকার গড় সাত বছর একটি বিস্তৃত বৈচিত্র্য সহ। নিউমোনিয়া মৃত্যুর একটি ঘন ঘন কারণ। 1877 সালে, চারকট একজন 40 বছর বয়সী মহিলার বর্ণনা করেছিলেন যার অনমনীয়-গতিময় পার্কিনসনিজম, ঘাড়ের ডিস্টোনিয়া, ডাইসারথ্রিয়া এবং চোখের চলাফেরার সমস্যা ছিল। চাভানি এবং অন্যান্যরা 1951 সালে অঙ্গবিন্যাসের অস্থিতিশীলতা, ঘাড়ের ডিস্টোনিয়া, ডাইসারথ্রিয়া এবং তাকানো দৃষ্টির সাথে পার্কিনসনিজমের একটি অনমনীয় এবং অ্যাকিনেটিক ফর্ম সহ একটি 50 বছর বয়সী ব্যক্তির ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিক বৈশিষ্ট্যগুলি রিপোর্ট করেছিলেন। 1963 সালে স্নায়ুবিজ্ঞানী জন স্টিল, জন রিচার্ডসন এবং জার্জি ওলসেউস্কি প্রথম প্রগ্রেসিভ সুপারনিউক্লিয়ার পালসিকে একটি স্বতন্ত্র ব্যাধি হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। তাঁরা 8 জন রোগীর মধ্যে একই ক্লিনিকাল সিনড্রোম শনাক্ত করেন এবং 1963 সালে তাঁদের মধ্যে 6 জনের ময়নাতদন্তের ফলাফল বর্ণনা করেন। প্রগ্রেসিভ সুপারনিউক্লিয়ার প্যালসি 1963 সালে একটি "নতুন" রোগ ছিল না, কারণ 1877 থেকে 1963 সালের মধ্যে স্নায়বিক সাহিত্যে 22টি নথিভুক্ত কেস রিপোর্ট চিহ্নিত করা হয়েছিল। প্রগতিশীল সুপারনিউক্লিয়ার পালসি (উদাসীনতা, স্বতঃস্ফূর্ততা হ্রাস, চিন্তা প্রক্রিয়ার ধীরগতি এবং কার্যনির্বাহী ক্রিয়াকলাপের ক্ষতি) এর অনন্য ফ্রন্টাল লোব জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি 1974 সালে অ্যালবার্ট এবং সহকর্মীরা প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। সমাজ ও সংস্কৃতি বিশ্বজুড়ে বেশ কয়েকটি সংস্থা রয়েছে যা পিএসপি রোগীদের এবং পিএসপি এবং সম্পর্কিত রোগ, যেমন কর্টিকোবাসাল ডিজেনারেশন (সিবিডি) এবং মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ) নিয়ে গবেষণাকে সমর্থন করে। কানাডাঃ পি. এস. পি সোসাইটি অফ কানাডা, একটি ফেডারেল নিবন্ধিত অলাভজনক সংস্থা যা পি. এস. পি, সি. বি. ডি এবং এম. এস. এ নিয়ে কাজ করা রোগী এবং পরিবারগুলিকে সেবা প্রদান করে, যা 2017 সালে ইউ. এস. এ ফ্রান্সে কিউর. পি. এস. পি-এর সহায়তায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছিলঃ অ্যাসোসিয়েশন পি. এস. পি ফ্রান্স, যুক্তরাজ্যে পি. এস. পি. এ-এর সহায়তায় 1996 সালে প্রতিষ্ঠিত একটি অলাভজনক রোগী সমিতি। এটি ক্যুবেক, মরক্কো, আলজেরিয়া, বেলজিয়াম এবং লেবানন যুক্তরাজ্যে ফরাসিভাষী রোগীদের সহায়তাও দেয়ঃ পিএসপিএ, পিএসপি এবং সিবিডি-র তথ্য, রোগী সহায়তা এবং গবেষণার জন্য একটি জাতীয় দাতব্য সংস্থা, 1995 সালে আয়ারল্যান্ডে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিলঃ পিএসপিএআই, একটি সংস্থা যার লক্ষ্য পিএসপি-কে আরও ভালভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচিত করাঃ পিএসপি, সিবিডি, এমএসএ এবং জীবনের অন্যান্য প্রধান নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের সচেতনতা, যত্ন এবং গবেষণা প্রচারের জন্য একটি অলাভজনক সংস্থা কিউরপিএসপি জনপ্রিয় সংস্কৃতিতে 2020 সালের আমেরিকান মিউজিকাল কমেডি-ড্রামা টেলিভিশন সিরিজে, জোয়ের এক্সট্রাঅর্ডিনারি প্লেলিস্ট, শিরোনাম চরিত্রের বাবার (মিচ ক্লার্ক, পিটার গ্যালাগার অভিনীত) পিএসপি রয়েছে। ইংরেজ অভিনেতা, কৌতুকাভিনেতা, সঙ্গীতজ্ঞ এবং সুরকার ডাডলি মুর 1999 সালে পি. এস. পি রোগে আক্রান্ত হন এবং 2002 সালে মারা যান। 2014 সালে পার্কিনসন রোগের প্রাথমিক নির্ণয়ের পরে, 2019 সালে মার্কিন গায়িকা লিন্ডা রনস্ট্যাড পি. এস. পি-তে আক্রান্ত হন। মার্কিন প্রতিনিধি জেনিফার ওয়েক্সটনের 2023 সালে পিএসপি ধরা পড়েছিল, সেই বছরের শুরুতে পার্কিনসন রোগ ধরা পড়ার পরে। আরও দেখুন লাইটিক-বডিগ রোগ (গুয়ামের পার্কিনসনিজম-ডিমেনশিয়া কমপ্লেক্স) অ্যানোনাসিন রেফারেন্স জ্ঞানীয় ব্যাধি কর্টিকোবাসাল সিন্ড্রোম এক্সট্রাপ্রামাইডাল এবং চলাফেরার ব্যাধি বিরল রোগ সিন্ড্রোম