Burst fracture
ব্রাস্ট ফ্র্যাকচার হল এক ধরনের আঘাতজনিত মেরুদণ্ডের আঘাত যেখানে একটি কশেরুকা উচ্চ-শক্তির অক্ষীয় বোঝা থেকে ভেঙে যায় (যেমন, ট্র্যাফিক সংঘর্ষ বা একটি দুর্দান্ত উচ্চতা বা উচ্চ গতি থেকে পড়ে যায়, এবং কিছু ধরণের খিঁচুনি), কশেরুকার টুকরো পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ডের খাল। বার্স্ট ফ্র্যাকচারকে "বিকৃতির তীব্রতা, (মেরুদণ্ড) খালের আপোষের তীব্রতা, মেরুদণ্ডের দেহের উচ্চতা হ্রাসের মাত্রা এবং স্নায়বিক ঘাটতির মাত্রা" দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের চেয়ে বিস্ফোরণের ফ্র্যাকচারকে আরও গুরুতর বলে মনে করা হয় কারণ দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক ক্ষতি অনুসরণ করতে পারে। স্নায়বিক ঘাটতিগুলি অবিলম্বে তাদের পূর্ণ মাত্রায় পৌঁছতে পারে, অথবা দীর্ঘ সময়ের জন্য অগ্রসর হতে পারে। কারণ নির্ণয় চিকিৎসা ইমেজিং দ্বারা হয়। চিকিৎসা অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, কারণ এই ধরনের আঘাতের ফলে সম্ভাব্য পক্ষাঘাত সহ মেরুদণ্ডের আঘাতের বিভিন্ন মাত্রা হতে পারে। এক্স-রে এবং এম. আর. আই নেওয়া হয় এটি নির্ধারণ করার জন্য যে বিস্ফোরণের ফ্র্যাকচারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা ছাড়াই পরিচালনা করা যেতে পারে কিনা। বিস্ফোরণের ফ্র্যাকচার অস্থির হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। মেরুদণ্ডের অস্থিতিশীলতার পূর্বাভাস মেরুদণ্ডের বক্ষীয় কটিভাগের ফ্র্যাকচার বেশ কয়েকটি রেডিওলজিক এবং ক্লিনিকাল পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে। অস্থিতিশীলতার আরও ভাল পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ফ্র্যাকচার শ্রেণিবিন্যাস প্রকল্পগুলিকে পরিমার্জন করার প্রচেষ্টা অব্যাহত রয়েছে। ব্যারো নিউরোলজিকাল ইনস্টিটিউটের চিকিৎসকদের দ্বারা প্রস্তাবিত অক্ষীয় অঞ্চল মডেলের প্রয়োগ স্থিতিশীলতার পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষমতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা কেবল কলামের সংখ্যার উপর নির্ভর করে না, তবে আঘাতের সাথে জড়িত অঞ্চলগুলির সংখ্যার উপরও নির্ভর করে। এই মডেলটিকে বৈধতা দেওয়ার জন্য আরও ক্লিনিকাল এবং বায়োমেকানিকাল গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে। বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা পাওয়া যায়, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল আঘাতপ্রাপ্ত এলাকায় অবশিষ্ট মেরুদণ্ডের সংমিশ্রণ এবং বৃহত্তর আলগা মেরুদণ্ডের টুকরোগুলি অপসারণ। একটি "স্পাইনাল ফিউশন" সার্জারিতে টাইটানিয়াম ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দুই বা ততোধিক মেরুদণ্ড স্থায়ীভাবে অচল হয়ে যায়। আরেকটি কম প্রচলিত কৌশল হল একটি কৃত্রিম হাড় বা মৃতদেহের হাড় দিয়ে মেরুদণ্ড ফেটে যাওয়া প্রতিস্থাপন করা। পরের দুটি কৌশলই বয়স্ক বিষয়গুলিতে সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে এবং দীর্ঘমেয়াদে অজানা স্থিতিশীলতার কারণে অল্পবয়সী বিষয়গুলিতে এখনও চেষ্টা করা হয়নি। বার্স্ট ফ্র্যাকচারের বিষয়টি স্নায়বিকভাবে অক্ষত থাকলে অস্ত্রোপচারবিহীন ব্যবস্থাপনা সম্ভব। ননসার্জিকাল চিকিৎসায় একটি পূর্ণ দেহ, বাহ্যিক ব্রেস, সাধারণত একটি থোরাসিক লুম্বার স্যাক্রাল অর্থোসিস (টিএলএসও) ব্যবহার করা হয়, যা প্রায়শই বিষয়টির শরীরে কাস্টম-ছাঁচায়িত হয়। মেরুদণ্ড স্থিতিশীল থাকবে কিনা তা নির্ধারণের জন্য টি. এল. এস. ও-তে প্রতি 2 সপ্তাহে এক্স-রে এবং এম. আর. আই আবার বিষয়টির সাথে নেওয়া হয়। টি. এল. এস. ও 2 থেকে 3 মাস 24/7-এর জন্য পরা হয়। অ্যাট্রোফিড পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং কিছু ক্ষেত্রে আবার কীভাবে হাঁটতে হয় তা শিখতে বিষয়টিকে কয়েক মাসের শারীরিক থেরাপির মধ্য দিয়ে যেতে হয়। সম্ভবত টি. এল. এস. ও অপসারণের পরে বিষয়টি মেরুদণ্ডের কিছু স্থানচ্যুতি প্রদর্শন করতে পারে এবং এটি 3য় মাসের মধ্যে সামান্য স্নায়বিক প্রভাব সহ প্রত্যাশিত পরামিতিগুলির মধ্যে রয়েছে। যদি আর কোনও বড় স্থানচ্যুতি বা অবনমন না ঘটে, তবে অন্য কোনও বাহ্যিক স্থিতিশীলতার প্রয়োজন হতে পারে না। পূর্বাভাস দীর্ঘমেয়াদে, ব্যথা, কার্যকারিতা এবং চেহারার বিভিন্ন মাত্রা বিষয়টির জীবদ্দশায় আঘাতপ্রাপ্ত অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি বিস্ফোরণের ফ্র্যাকচারের ফলে পূর্ববর্তী উচ্চতায় স্থায়ী হ্রাস, কাইফোসিসের বিভিন্ন মাত্রা এবং সময়ের সাথে সম্ভাব্য অবনতির সাথে স্নায়বিক সংকেতের তীব্রতায় সম্ভাব্য পরিবর্তন ঘটে। বিষয়টির জীবদ্দশায়, বিষয়টি স্নায়বিক কর্মহীনতা বৃদ্ধির কারণে মেরুদণ্ড এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে আনুষঙ্গিক ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করে। তথ্যসূত্র, 14ই নভেম্বর, 2005-এ পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। বাহ্যিক সংযোগ রোগীদের জন্য তথ্য-মেরুদণ্ডের আঘাত-অক্সফোর্ড ক্লিনিক মেরুদণ্ডের ব্যাধি হাড়ের ফ্র্যাকচার