Butalbital/acetaminophen
বুটালবিটাল/অ্যাসিটামিনোফেন, অন্যদের মধ্যে বুটাপাপ ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, এটি একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা টেনশন মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেনের মাথাব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এতে বিউটালবিটাল, একটি বার্বিটুরেট এবং প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন), একটি ব্যথানাশক রয়েছে। ক্যাফেইনযুক্ত সংস্করণগুলি অন্যদের মধ্যে ফিওরিসেট ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। এটি মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয়। সংমিশ্রণটি কোডাইনের সাথেও বিক্রি হয়। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুম, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট এবং পেটে ব্যথা। অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে যকৃতের সমস্যা, বিভ্রান্তি, আসক্তি এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে মাথাব্যথা হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে দ্রুত বন্ধ হয়ে গেলে বারবিচুরেট প্রত্যাহার ঘটতে পারে। সাধারণত গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সংমিশ্রণটি 1984 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এটি একটি জেনেরিক ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়। 2020 সালে, বিউটালবিটাল/অ্যাসিটামিনোফেন/ক্যাফেইন সংমিশ্রণটি 2 মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 201 তম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটি কিছু রাজ্যে একটি তফসিল III নিয়ন্ত্রিত পদার্থ তবে যুক্তরাষ্ট্রীয়ভাবে নয়। ইউরোপের বেশ কয়েকটি দেশে এটি নিষিদ্ধ। টেনশন মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য বুটালবিটাল/অ্যাসিটামিনোফেনের চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার নির্দেশ করা হয়। টেনশন মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য বুটালবিটাল/অ্যাসিটামিনোফেন/ক্যাফেইন নির্দেশ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্ছ্বাস, মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা অবসন্নতা, নেশা, বমি বমি ভাব, বমি, নির্ভরতা, শ্বাসকষ্ট এবং পেটে ব্যথা। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে মাথা ব্যথা হতে পারে। খুব কমই, বারবিটুরেটের ব্যবহার স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোমের দিকে নিয়ে যেতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রায় বুটালবিটাল অত্যধিক বিশ্রামের মাধ্যমে তার বিষাক্ততা প্রয়োগ করে, যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা হয় এবং শেষ পর্যন্ত হাইপোক্সিয়ার মাধ্যমে মৃত্যু হয়। ননলেথাল ওভারডোজের ফলে কোমা এবং মৃত্যুও হতে পারে। বার্বিটুরেট অতিরিক্ত মাত্রায় কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; চিকিত্সা সহায়ক, সাধারণত মূত্রকে ক্ষারীয় করতে এবং নিঃসরণের হার বাড়ানোর জন্য শিরায় লবণাক্ততা, নালক্সোন, থায়ামিন, গ্লুকোজ, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট এবং নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে সক্রিয় কাঠকয়লার প্রয়োগ সহ। অ্যাসিটামিনোফেন একটি বিষাক্ত মেটাবোলাইট উৎপাদনের মাধ্যমে তার বিষাক্ততা প্রয়োগ করে যা চার গ্রামের কম মাত্রায় লিভারের ক্ষতি করতে পারে। বড় মাত্রা তীব্র লিভার ব্যর্থতা, তীব্র কিডনি আঘাত, বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত ঘটাতে পারে; দশ থেকে পনেরো গ্রাম গ্রহণের সাথে মৃত্যু ঘটতে পারে বলে জানা গেছে। অ্যাসিটামিনোফেনের অতিরিক্ত মাত্রার নির্দিষ্ট প্রতিষেধক হল এন-অ্যাসিটাইলসিস্টাইন। ব্যুটালবিটাল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর একটি সাধারণ বিষণ্ণতা প্রভাব প্রয়োগ করে এবং খুব বেশি মাত্রায় পেরিফেরাল প্রভাব ফেলে। অ্যাসিটামিনোফেনের অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে যা একটি বিপাক দ্বারা মধ্যস্থতা করে যা ক্যাননাবিনয়েড রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। ক্যাফেইন মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলির সংকোচন তৈরি করে বলে মনে করা হয় এবং বিউটালবিটালের শামক প্রভাবকে প্রতিহত করতে কাজ করে। বুটালবিটালের অর্ধ-জীবনকাল প্রায় 35 ঘন্টা। অ্যাসিটামিনোফেনের অর্ধ-আয়ু প্রায় 1.25 থেকে 3 ঘন্টা, তবে লিভারের ক্ষতির কারণে এবং অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণের পরে এটি বৃদ্ধি পেতে পারে। ক্যাফিনের অর্ধ-জীবনকাল প্রায় 2.5 থেকে 4.5 ঘন্টা। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধগুলি অ্যানালজেসিক সংমিশ্রণ ওষুধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত