Medigap
মেডিগ্যাপ (মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমা বা মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমা নামেও পরিচিত) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেডিকেয়ারের পরিপূরক হিসাবে বিক্রি করা বিভিন্ন বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাকে বোঝায়। মেডিগ্যাপ বীমা অনেক সহ-পরিশোধ এবং মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত হাসপাতাল, দক্ষ নার্সিং সুবিধা, বাড়ির স্বাস্থ্যসেবা, অ্যাম্বুলেন্স, টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং ডাক্তারের খরচের সাথে সম্পর্কিত কিছু সহ-বীমার জন্য কভারেজ প্রদান করে। মেডিগ্যাপের নামটি এই ধারণা থেকে উদ্ভূত হয়েছে যে এটি মেডিকেয়ার পার্টস এ এবং বি দ্বারা পরিষেবাগুলির জন্য সরবরাহকারীদের প্রতিদান করা ব্যয় এবং ইউনাইটেড স্টেটস সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সিএমএস) দ্বারা সেই পরিষেবাগুলির জন্য অনুমোদিত মোট পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য বা "ব্যবধান" কভার করার জন্য বিদ্যমান। আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট ইন্স্যুরেন্সের একটি প্রতিবেদন অনুসারে 2018 সালে 14 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট বীমা ছিল। 65 বছরের কম বয়সী সামাজিক সুরক্ষা প্রতিবন্ধী বীমা (এসএসডিআই) সুবিধা প্রাপক বা শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ইএসআরডি)-এর রোগীরা বয়স নির্বিশেষে মেডিকেয়ার কভারেজের অধিকারী, তবে কমপক্ষে 65 বছর না হলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে মেডিকেয়ার পলিসি কেনার অধিকারী নন। যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনের অধীনে, বীমাকারীদের 65 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের কাছে মেডিগ্যাপ নীতি বিক্রি করার প্রয়োজন নেই, এবং এমনকি যদি তারা তা করে, তারা মেডিকেল স্ক্রিনিং ব্যবহার করতে পারে। যাইহোক, সামান্য সংখ্যাগরিষ্ঠ রাজ্যে বীমাকারীদের সেই বয়সের অন্তত কিছু মেডিকেয়ার প্রাপকদের অন্তত এক ধরনের মেডিগ্যাপ নীতি প্রদান করতে হয়। এই রাজ্যগুলির মধ্যে 25টির জন্য সমস্ত মেডিকেয়ার প্রাপকদের মেডিগ্যাপ নীতি প্রদান করা প্রয়োজন। ক্যালিফোর্নিয়া, ম্যাসাচুসেটস এবং ভার্মন্টে, মেডিগ্যাপ নীতিগুলি ই. এস. আর. ডি রোগীদের জন্য উপলব্ধ নয়। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসেস (সি. এম. এস)-এর কেন্দ্রগুলি মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসেস (সি. এম. এস)-এর জন্য উপলব্ধ পণ্যগুলিকে দশটি ভিন্ন পরিকল্পনায় প্রমিত করেছে, যা এ থেকে এন লেবেলযুক্ত, বেসরকারী সংস্থাগুলি দ্বারা বিক্রি এবং পরিচালিত হয়। প্রতিটি মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা সুবিধার একটি ভিন্ন সংমিশ্রণ প্রদান করে। প্রদত্ত কভারেজ মোটামুটিভাবে প্রদত্ত প্রিমিয়ামের সাথে আনুপাতিক। যাইহোক, অনেক পুরোনো মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা (এই 'পুরোনো' পরিকল্পনাগুলি আর বাজারজাত করা হয় না) ন্যূনতম সুবিধা প্রদানের জন্য সম্পূর্ণ সুবিধা প্রদানকারী বর্তমান পরিকল্পনার চেয়ে বেশি খরচ হবে। এর পিছনে কারণ হল যে পুরোনো পরিকল্পনাগুলির পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত প্রতি ব্যক্তির গড় বয়স বেশি হয়, যার ফলে গোষ্ঠীর মধ্যে আরও বেশি দাবি হয় এবং গোষ্ঠীর মধ্যে সমস্ত সদস্যের জন্য প্রিমিয়াম বাড়ানো হয়। যেহেতু মেডিগ্যাপ বেসরকারী বীমা এবং সরকারী পৃষ্ঠপোষকতা নয়, তাই মেডিগ্যাপ বীমা পলিসির বিক্রয় এবং অফারগুলি পরিচালনা করার নিয়মগুলি রাজ্যভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। ম্যাসাচুসেটস, মিনেসোটা এবং উইসকনসিনের মতো কিছু রাজ্যে প্রমিত মেডিগ্যাপ পরিকল্পনায় যা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে তার চেয়ে অতিরিক্ত কভারেজ প্রদানের জন্য মেডিগ্যাপ বীমার প্রয়োজন। কিছু নিয়োগকর্তা তাদের অবসরপ্রাপ্তদের সুবিধা হিসাবে মেডিগ্যাপ কভারেজ প্রদান করতে পারেন। যদিও মেডিগ্যাপ অফারগুলি 1992 সাল থেকে প্রমিত করা হয়েছে, কিছু প্রবীণ যাদের 1992 সালের আগে মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা ছিল তারা এখনও অ-মানক পরিকল্পনায় রয়েছে। এই পরিকল্পনাগুলি আর নতুন পলিসির জন্য যোগ্য নয়। বছরের পর বছর ধরে, নতুন আইন মেডিগ্যাপ নীতিতে অনেক পরিবর্তন এনেছে। উদাহরণস্বরূপ, ই, এইচ, আই এবং জে পরিকল্পনার বিপণন 31 মে, 2010 থেকে বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে। কিন্তু, যদি কেউ ইতিমধ্যে 1লা জুন, 2010-এর আগে প্ল্যান ই, এইচ, আই বা জে-এর আওতায় থাকে, তাহলে তারা সেই পরিকল্পনাটি রাখতে পারে। মেডিগ্যাপ পরিকল্পনা এম এবং এন 2010 সালের 1লা জুন থেকে কার্যকর হয়, যার ফলে প্রস্তাবিত পরিকল্পনার সংখ্যা বারো থেকে কমে দশে নেমে আসে। কংগ্রেস বিলটি এইচ. আর পাস করে। 2 14ই এপ্রিল, 2015-এ, যা 1লা জানুয়ারী, 2020 থেকে নতুন মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের জন্য বি অংশের ছাড়যোগ্য পরিকল্পনাগুলি বাদ দেয়। যারা এই তারিখের পরে মেডিকেয়ারে নাম নথিভুক্ত করবেন তারা এফ বা সি পরিকল্পনা কিনতে পারবেন না; তবে, যারা এর আগে মেডিকেয়ারে নাম নথিভুক্ত করেছেন তারা এখনও এফ বা সি পরিকল্পনা কিনতে পারবেন। কংগ্রেস বিশ্বাস করে যে প্রথম ডলার কভারেজ পরিকল্পনা বাদ দিলে মেডিকেয়ারের অর্থ সাশ্রয় হবে। 2020 সালে, 58.8 শতাংশ ব্যক্তি 65 বছর বয়সী এবং প্রথমে মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে তাদের মেডিকেয়ার সম্পূরক পরিকল্পনা পছন্দ হিসাবে প্ল্যান জি বেছে নিয়েছে। প্ল্যান এন ছিল দ্বিতীয় সর্বাধিক জনপ্রিয় পছন্দ যা 65 বছর বয়সে 32.8 শতাংশ ছিল। মেডিকেয়ার সম্পূরক বীমার খরচ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। 2020 সালের মেডিগ্যাপ মূল্য সূচকে দেখা গেছে যে 65 বছর বয়সী কেউ কার্যত অভিন্ন কভারেজের জন্য তিনগুণ বেশি অর্থ প্রদান করতে পারে। শীর্ষ-10টি মেট্রো অঞ্চলের মধ্যে, ডালাসে 65 বছর বয়সী পুরুষের জন্য সর্বনিম্ন খরচ ছিল প্রতি মাসে 109 ডলার। ফিলাডেলফিয়ায় সর্বোচ্চ খরচ ছিল প্রতি মাসে 509 মার্কিন ডলার। আরও দেখুন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য বীমা রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট ওভারভিউ Medicare.gov বেনিফিটস গ্রিডে বিভিন্ন মেডিগ্যাপ পরিকল্পনার জন্য Medicare.gov স্টেট হেলথ ইন্স্যুরেন্স অ্যাসিস্ট্যান্স প্রোগ্রামস (স্টেট অ্যাসিস্ট্যান্স) (SHIP) রিপোর্ট মেডিকেয়ার ফ্রড মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য বীমা