Behavioral medicine
আচরণগত চিকিৎসা স্বাস্থ্য ও অসুস্থতার সাথে প্রাসঙ্গিক জৈবিক, আচরণগত, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক বিজ্ঞানের জ্ঞানের সংহতকরণের সাথে সম্পর্কিত। এই বিজ্ঞানগুলির মধ্যে রয়েছে এপিডেমিওলজি, নৃতত্ত্ব, সমাজবিজ্ঞান, মনোবিজ্ঞান, ফিজিওলজি, ফার্মাকোলজি, পুষ্টি, নিউরোঅ্যানেটমি, এন্ডোক্রিনোলজি এবং ইমিউনোলজি। শব্দটি প্রায়শই বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু ভুলভাবে, স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞানের সাথে। আচরণগত ওষুধের অনুশীলন স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞানকে অন্তর্ভুক্ত করে, তবে জৈব ফিডব্যাক, সম্মোহন এবং শারীরিক ব্যাধিগুলির জৈব-আচরণগত থেরাপির মতো প্রয়োগকৃত সাইকোফিজিওলজিকাল থেরাপি, পেশাগত থেরাপির দিক, পুনর্বাসন ওষুধ এবং শারীরবৃত্তির পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক ওষুধও অন্তর্ভুক্ত করে। এর বিপরীতে, স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞান আচরণগত চিকিৎসা এবং আচরণগত স্বাস্থ্য উভয় ক্ষেত্রেই মনোবিজ্ঞানের ভূমিকার উপর বিশেষভাবে জোর দেয়। আচরণগত ওষুধ সাম্প্রতিক দিনগুলিতে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, যেখানে অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা প্রাথমিকভাবে আচরণগত প্রকৃতির হিসাবে দেখা হয়, চিকিৎসার বিপরীতে। উদাহরণস্বরূপ, ধূমপান, একটি আসীন জীবনধারা এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি আধুনিক সমাজে মৃত্যুর প্রধান কারণ। আচরণগত ওষুধের অনুশীলনকারীদের মধ্যে যথাযথভাবে যোগ্যতাসম্পন্ন নার্স, সমাজকর্মী, মনোবিজ্ঞানী এবং চিকিত্সক (মেডিকেল শিক্ষার্থী এবং বাসিন্দাদের সহ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং এই পেশাদাররা প্রায়শই আচরণগত পরিবর্তনের এজেন্ট হিসাবে কাজ করে, এমনকি তাদের চিকিৎসা ভূমিকাতেও। আচরণগত ওষুধ চিকিৎসা মডেলের পরিবর্তে অসুস্থতার জৈব-মনোসামাজিক মডেল ব্যবহার করে। এই মডেলটি শুধুমাত্র মান বা স্বাভাবিক কার্যকারিতা থেকে জৈবিক বিচ্যুতির উপর নির্ভর করার পরিবর্তে রোগের প্রতি তার দৃষ্টিভঙ্গিতে জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক উপাদানগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। আদি সভ্যতার লেখাগুলি মন এবং শরীরের মধ্যে সম্পর্কের দিকে ইঙ্গিত করেছে, যা আচরণগত ওষুধের অন্তর্নিহিত মৌলিক ধারণা। সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিনের ক্ষেত্রটি এর একাডেমিক পূর্বসূরীদের মধ্যে রয়েছে, যদিও এটি এখন একটি একাডেমিক শৃঙ্খলা হিসাবে অপ্রচলিত। বর্তমানে যে আকারে এটি সাধারণভাবে বোঝা যায়, সেই ক্ষেত্রটি 1970-এর দশকের। শব্দটির প্রাচীনতম ব্যবহার ছিল লি বার্কের একটি বইয়ের শিরোনামে (বায়োফিডব্যাকঃ বিহেভিওরাল মেডিসিন), যা 1973 সালে প্রকাশিত হয়েছিল; এবং দুটি ক্লিনিকাল গবেষণা ইউনিটের নামে, 1973 সালে পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ে ওভাইড এফ. পোমেরলিউ এবং জন পল ব্র্যাডি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সেন্টার ফর বিহেভিওরাল মেডিসিন এবং 1974 সালে স্ট্যানফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ে উইলিয়াম স্টুয়ার্ট অ্যাগ্রাস দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ল্যাবরেটরি ফর দ্য স্টাডি অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন। পরবর্তীকালে, ক্ষেত্রটি বৃদ্ধি পায় এবং স্বাস্থ্য ও অসুস্থতার সাথে আচরণগত, শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে তদন্ত আচরণগত ওষুধের রুব্রিকের অধীনে প্রাধান্য অর্জন করে। 1976 সালে, এই প্রবণতার স্বীকৃতিস্বরূপ, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ বিভিন্ন শাখায় সহযোগিতামূলক গবেষণাকে উৎসাহিত ও সহজতর করার জন্য বিহেভিয়ারাল মেডিসিন স্টাডি বিভাগ তৈরি করে। 1977 সালের ইয়েল কনফারেন্স অন বিহেভিওরাল মেডিসিন এবং ন্যাশনাল অ্যাকাডেমি অফ সায়েন্সেসের একটি বৈঠকের স্পষ্ট লক্ষ্য ছিল ভবিষ্যতের গবেষণাকে গাইড করতে সহায়তা করার আশায় ক্ষেত্রটিকে সংজ্ঞায়িত করা এবং বর্ণনা করা। ইয়েল সম্মেলনে আলোচনার উপর ভিত্তি করে, শোয়ার্জ এবং ওয়েইস নতুন ক্ষেত্রের আন্তঃবিষয়ক শিকড়ের উপর জোর দিয়ে এবং আচরণগত ও জৈব চিকিৎসা বিজ্ঞান থেকে প্রাপ্ত জ্ঞান ও কৌশলগুলির সংহতকরণের আহ্বান জানিয়ে বায়োপসাইকোসোশিয়াল মডেলের প্রস্তাব করেছিলেন। এর অল্প কিছুদিন পরেই, পোমেরলিউ এবং ব্র্যাডি 'বিহেভিয়ারাল মেডিসিনঃ থিওরি অ্যান্ড প্র্যাকটিস' শিরোনামে একটি বই প্রকাশ করেন, যেখানে তারা এই ক্ষেত্রকে রূপ দেওয়ার ক্ষেত্রে আচরণের পরীক্ষামূলক বিশ্লেষণের বিশেষ অবদানের উপর আরও ঘনিষ্ঠভাবে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একটি বিকল্প সংজ্ঞা দিয়েছিলেন। বৃদ্ধি এবং উত্তেজনার এই সময়কালে অতিরিক্ত উন্নয়নের মধ্যে রয়েছে শিক্ষিত সমিতি (সোসাইটি অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন এবং একাডেমি অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন রিসার্চ, উভয়ই 1978 সালে) এবং জার্নাল (1977 সালে জার্নাল অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন এবং 1979 সালে অ্যানালস অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন) প্রতিষ্ঠা করা। 1990 সালে, সুইডেনের ইন্টারন্যাশনাল কংগ্রেস অফ বিহেভিওরাল মেডিসিনে, ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, তার অনেক কন্যা সমাজের মাধ্যমে এবং তার নিজস্ব পিয়ার-রিভিউ জার্নালের (ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ বিহেভিওরাল মেডিসিন) মাধ্যমে, পেশাদার এবং একাডেমিক উন্নয়নের জন্য একটি আন্তর্জাতিক ফোকাস প্রদান করার জন্য। আচরণ-সম্পর্কিত অসুস্থতা অধ্যয়নের ক্ষেত্র অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের একটি আচরণগত উপাদান রয়েছে, তবে নিম্নলিখিত অসুস্থতাগুলি আচরণ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে এবং সরাসরি পরিবর্তিত হতে পারে, শুধুমাত্র ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা ব্যবহারের বিপরীতেঃ পদার্থের ব্যবহারঃ অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে আচরণগত হস্তক্ষেপের সাথে মিলিত হলে ওষুধ সবচেয়ে কার্যকর স্থূলতাঃ কাঠামোগত জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপগুলি ওষুধ বা ব্যারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের চেয়ে বেশি কার্যকর এবং ব্যাপকভাবে উপযুক্ত। উচ্চ রক্তচাপঃ মানসিক চাপ কমানোর ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা উচ্চ রক্তচাপের অনিদ্রাও কমাতে পারেঃ অনিদ্রার জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে জ্ঞানীয় এবং আচরণগত হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয় চিকিত্সা মেনে চলা এবং সম্মতি ওষুধগুলি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বোত্তম কাজ করে যখন রোগীরা নির্ধারিত হিসাবে সেগুলি ব্যবহার করে এবং চিকিৎসকের নির্দেশাবলী থেকে বিচ্যুত হয় না। এটি শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক উভয় অসুস্থতার ক্ষেত্রেই সত্য। যাইহোক, রোগীর একটি চিকিত্সা পদ্ধতি মেনে চলার জন্য, চিকিত্সককে অবশ্যই পদ্ধতি সম্পর্কে সঠিক তথ্য প্রদান করতে হবে, রোগীকে অবশ্যই কী করতে হবে তার পর্যাপ্ত ব্যাখ্যা এবং যথাযথ সম্মতির আরও ঘন ঘন শক্তিবৃদ্ধি প্রদান করতে হবে। শক্তিশালী সামাজিক সমর্থন ব্যবস্থা সহ রোগীরা, বিশেষত বিবাহ এবং পরিবারের মাধ্যমে, সাধারণত তাদের চিকিত্সা ব্যবস্থার সাথে আরও ভাল সম্মতি প্রদর্শন করে। উদাহরণস্বরূপঃ টেলিফোনে বা ভিডিও কনফারেন্সের মাধ্যমে রোগীর কেস ম্যানেজমেন্টের সঙ্গে বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পেশাদারদের ব্যবহার করে নিয়মিতভাবে রোগী-ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক অনুসরণ করা ডাক্তারদের জন্য তাদের রোগীদের সঙ্গে অর্থপূর্ণ সংযোগ এবং সম্পর্ক তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ, কেবল তাদের সঙ্গে যোগাযোগ করার পরিবর্তে, যা প্রায়শই এমন একটি ব্যবস্থায় ঘটে যা বিশেষজ্ঞ যত্নের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে। এই কারণে, আচরণগত ওষুধ যে কোনও অসুস্থতার সফল চিকিত্সার ক্ষেত্রে এবং সর্বোত্তম স্তরের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার ক্ষেত্রে ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে সৎ ও স্পষ্ট যোগাযোগের উপর জোর দেয়। কার্যকর যোগাযোগের বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষমতার গতিশীলতা, দুর্বলতা এবং অসহায়তা বা ভয়ের অনুভূতি। ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কঠিন বা অসহযোগী রোগীদের সাক্ষাৎকার নেওয়ার পাশাপাশি রোগী এবং তাদের পরিবারকে অবাঞ্ছিত চিকিৎসা সংক্রান্ত খবর দেওয়ার ক্ষেত্রেও লড়াই করে। এই ক্ষেত্রটি সম্পর্কের শক্তি ভাগ করে নেওয়ার দিকে কাজ করার পাশাপাশি রোগীকে তাদের নিজস্ব আচরণগত পরিবর্তন করতে ক্ষমতায়িত করার জন্য ডাক্তারকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার উপর ক্রমবর্ধমান জোর দিয়েছে। আরও সম্প্রতি, আচরণগত ওষুধ তার অনুশীলনের ক্ষেত্রকে চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানকারীদের সাথে হস্তক্ষেপের জন্য প্রসারিত করেছে, এই সত্যের স্বীকৃতিস্বরূপ যে প্রদানকারীদের আচরণ রোগীর ফলাফলের উপর একটি নির্ধারক প্রভাব ফেলতে পারে। উদ্দেশ্যগুলির মধ্যে রয়েছে পেশাদার আচরণ, উৎপাদনশীলতা এবং পরার্থপরতা বজায় রাখা, পাশাপাশি অনুশীলনকারীদের মধ্যে ক্লান্তি, হতাশা এবং চাকরির অসন্তোষ প্রতিরোধ করা। শেখার নীতি, মডেল এবং তত্ত্ব আচরণগত ওষুধের মধ্যে রয়েছে শেখার নীতিগুলির ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন যেমন শক্তিবৃদ্ধি, এড়ানো, সাধারণীকরণ এবং বৈষম্য এবং জ্ঞানীয়-সামাজিক শিক্ষার মডেলগুলি যেমন মার্লাট দ্বারা পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জ্ঞানীয়-সামাজিক শিক্ষার মডেলগুলি বোঝা। শিক্ষণ তত্ত্ব শিক্ষাকে শক্তিশালী অনুশীলনের ফলে ঘটে যাওয়া আচরণগত প্রবণতার তুলনামূলকভাবে স্থায়ী পরিবর্তন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। শেখার ফলস্বরূপ ভবিষ্যতে একটি আচরণ আবার ঘটার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যা মনোসামাজিক রোগের দিকে পরিচালিত করতে পারে এমন খারাপ অভিযোজিত শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া অর্জনে শিক্ষাকে গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। এটি আরও বোঝায় যে রোগীরা তাদের রোগ নির্ণয় বা স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য তাদের অস্বাস্থ্যকর আচরণ পরিবর্তন করতে পারে, বিশেষ করে আসক্তি এবং ভয়ের চিকিত্সার ক্ষেত্রে। শেখার তিনটি প্রাথমিক তত্ত্ব হ 'লঃ ক্লাসিকাল কন্ডিশনিং অপারেন্ট কন্ডিশনিং মডেলিং অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াগনস্টিক আচরণে উপলব্ধিমূলক পক্ষপাত সংশোধন করা; রোগীর চিকিত্সার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এমন চিকিত্সকদের মনোভাবের প্রতিকার করা; এবং রোগীদের মধ্যে রোগের বিকাশ এবং অসুস্থতার রক্ষণাবেক্ষণকে উৎসাহিত করে এমন চিকিত্সকদের আচরণকে সম্বোধন করা, তা কোনও অপব্যবহার কাঠামোর মধ্যে হোক বা না হোক। আমাদের আধুনিক দিনের সংস্কৃতিতে অনেক তীব্র, মাইক্রোস্ট্রেসার জড়িত যা সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী চাপের একটি বড় পরিমাণ যোগ করে, যা রোগ এবং অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে। হ্যান্স সেলির মতে, শরীরের চাপের প্রতিক্রিয়া নিরাময়ের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং তার জেনারেল অ্যাডাপটেশন সিনড্রোমের তিনটি পর্যায় জড়িত রয়েছেঃ অ্যালার্ম, প্রতিরোধ এবং ক্লান্তি। অ্যাপ্লিকেশনগুলি আচরণগত ওষুধ ব্যবহার করে এমন বায়োপসাইকোসোশিয়াল মডেলটি কীভাবে প্রয়োগ করা যায় তার একটি উদাহরণ হল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনার মাধ্যমে। এই মডেলটি গ্রহণ করার আগে, চিকিৎসকরা ব্যাখ্যা করতে অক্ষম ছিলেন যে কেন কিছু রোগী উল্লেখযোগ্য টিস্যু ক্ষতির সম্মুখীন হওয়া সত্ত্বেও ব্যথা অনুভব করেননি, যার ফলে তারা রোগের বিশুদ্ধ বায়োমেডিকাল মডেলটিকে অপর্যাপ্ত হিসাবে দেখতে পেয়েছিলেন। তবে, শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ক্রমবর্ধমান ক্ষতি সাধারণত ব্যথার ক্রমবর্ধমান মাত্রার সাথে যুক্ত। ডাক্তাররা ব্যথার একটি জ্ঞানীয় উপাদান অন্তর্ভুক্ত করতে শুরু করেন, যার ফলে গেট নিয়ন্ত্রণ তত্ত্ব এবং প্লেসবো প্রভাব আবিষ্কার হয়। ব্যথাকে প্রভাবিত করে এমন মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্ব-কার্যকারিতা, উদ্বেগ, ভয়, অপব্যবহার, জীবনের চাপ এবং ব্যথার বিপর্যয়, যা আচরণগত হস্তক্ষেপের প্রতি বিশেষভাবে প্রতিক্রিয়াশীল। উপরন্তু, মানসিক যন্ত্রণা এবং ব্যথার সংবেদনশীলতার প্রতি একজনের জেনেটিক প্রবণতা ব্যথা পরিচালনার উপর প্রভাব ফেলবে। পরিশেষে, আর্থ-সামাজিক অবস্থান, জাতি এবং জাতিগততার মতো সামাজিক কারণগুলিও ব্যথার অভিজ্ঞতায় ভূমিকা পালন করে। আচরণগত ওষুধে কেবল বায়োমেডিকাল দিকের পরিবর্তে অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত অনেকগুলি কারণ পরীক্ষা করা হয় এবং রোগীর আচরণগত পরিবর্তনের একটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত করে রোগ নিরাময় করা হয়। 2011 সালে প্রকাশিত একটি পর্যালোচনায় ফিশার ও অন্যান্যরা। কার্ডিওভাসকুলার রোগ/ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, এইচআইভি/এইডস এবং তামাকের ব্যবহার, দুর্বল খাদ্য, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং অত্যধিক মদ্যপানের মতো বেশ কয়েকটি সাধারণ রোগ এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপর একটি আচরণগত চিকিৎসা পদ্ধতি কীভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে তা চিত্রিত করে। প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে আচরণগত হস্তক্ষেপগুলি ব্যয় কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মানের ক্ষেত্রে যোগ করে। গুরুত্বপূর্ণভাবে আচরণগত হস্তক্ষেপগুলি প্রতিরোধ, রোগ ব্যবস্থাপনা এবং জীবনকাল জুড়ে সুস্থতার উপর বিস্তৃত প্রভাব এবং সুবিধা থাকতে পারে। জার্নাল অ্যানালস অফ বিহেভিয়ারাল মেডিসিন ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ বিহেভিয়ারাল মেডিসিন জার্নাল অফ বিহেভিয়ারাল অ্যানালাইসিস অফ স্পোর্টস, হেলথ, ফিটনেস অ্যান্ড বিহেভিয়ারাল মেডিসিন বিহেভিয়ার অ্যানালিস্ট অনলাইন জার্নাল অফ বিহেভিয়ারাল হেলথ অ্যান্ড মেডিসিন বিহেভিয়ার অ্যানালিস্ট অনলাইন জার্নাল অফ বিহেভিয়ারাল মেডিসিন অর্গানাইজেশন অ্যাসোসিয়েশন ফর বিহেভিয়ার অ্যানালাইসিস ইন্টারন্যাশনালের বিহেভিয়ারাল মেডিসিন স্পেশাল ইন্টারেস্ট গ্রুপ সোসাইটি অফ বিহেভিয়ারাল মেডিসিন ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ বিহেভিয়ারাল মেডিসিন আরও দেখুন স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞান সাংগঠনিক মনোবিজ্ঞান চিকিৎসা মনোবিজ্ঞান পেশাগত স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞান রেফারেন্স এপিডেমিওলজি স্বাস্থ্য মনোবিজ্ঞানের আন্তঃবিষয়ক শাখা নিউরোঅ্যানটমি