Cholinergic crisis
একটি কোলিনার্জিক সংকট হল একটি স্নায়ুতন্ত্রের সংযোগস্থলে অতিরিক্ত অ্যাসিটাইলকোলিনের (এ. সি. এইচ) কারণে অতিরিক্ত উদ্দীপনা, যা এ. সি. এইচ. ই এনজাইমের নিষ্ক্রিয়তার ফলস্বরূপ, যা সাধারণত অ্যাসিটাইলকোলিনকে ভেঙে দেয়। লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয় কোলিনার্জিক সঙ্কটের ফলে, পেশীগুলি এ. সি. এইচ-এর উচ্চ সিনাপটিক মাত্রায় সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়, যার ফলে শিথিল পক্ষাঘাত, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং অর্গানোফসফেট বিষক্রিয়ার মতো অন্যান্য লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দেয়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘাম বৃদ্ধি, লালা পড়া, শ্বাসনালীর স্রাব এবং মিয়োসিস (সংকুচিত পাপড়ি)। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য কোলিনেস্টেরেস ইনহিবিটর ওষুধের সাথে অ্যাট্রোপিনের সহগামী ব্যবহারের মাধ্যমে এই সঙ্কটকে আড়াল করা যেতে পারে। এড্রোফোনিয়াম (টেনসিলন) ওষুধ ব্যবহার করে কোলিনার্জিক সঙ্কটের ফলে হওয়া শিথিল পক্ষাঘাতকে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস থেকে আলাদা করা যেতে পারে, কারণ এটি কেবল কোলিনার্জিক সঙ্কটের কারণে সৃষ্ট পক্ষাঘাতকে আরও খারাপ করে তবে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের ক্ষেত্রে পেশী প্রতিক্রিয়া শক্তিশালী করে। (এড্রোফোনিয়াম একটি কোলিনস্টেরেস প্রতিরোধক, তাই উপস্থিত অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে)। বর্ধিত কোলিনার্জিক উদ্দীপনার কিছু উপসর্গের মধ্যে রয়েছেঃ লালাঃ লালা গ্রন্থিগুলির উদ্দীপনা ল্যাক্রিম্যাশনঃ ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির উদ্দীপনা (ছিঁড়ে যাওয়া) প্রস্রাবঃ মূত্রনালীর অভ্যন্তরীণ স্ফিংক্টর পেশীর শিথিলতা, এবং ডিট্রুসার পেশীগুলির সংকোচন মলত্যাগ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাঃ মসৃণ পেশী স্বরের পরিবর্তন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্র্যাম্পিং এমিসিসঃ পিউপিলারি সংকোচক পেশীগুলির উদ্দীপনার মাধ্যমে চোখের পাপড়িগুলির মাইওসিস সংকোচন বমিঃ কঙ্কাল পেশীগুলির উদ্দীপনা (নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর উদ্দীপনার কারণে) কারণ Ch অর্গানোফসফরাস কীটনাশক (যেমন, প্যারাথিয়ন, অ্যালডিকার্ব) নিকোটিন বিষক্রিয়াকে কোলিনার্জিক সঙ্কটের একটি উপসেট হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, কারণ এতে অত্যধিক প্যারাসিম্পেথেটিক উদ্দীপনাও জড়িত। নির্দিষ্ট কিছু বিষাক্ত ছত্রাক (বিশেষ করে ইনোসাইব এবং ক্লিটোসাইব গণের মাসকারিনযুক্ত সদস্য) গ্রহণ করা। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, এটি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা কলিনেস্টেরেস ইনহিবিটারের মতো ওষুধের খুব বেশি ডোজ গ্রহণ করে, বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার পরে দেখা যায়, যখন অস্ত্রোপচারের পেশী পক্ষাঘাতের জন্য কলিনেস্টেরেস ইনহিবিটর ওষুধের খুব বেশি ডোজ দেওয়া হয়। কোলিনার্জিক সঙ্কটের কিছু উপাদান অ্যাট্রোপিন বা ডাইফেনহাইড্রামাইনের মতো অ্যান্টিমাসকারিনিক ওষুধ দিয়ে বিপরীত করা যেতে পারে, তবে সবচেয়ে বিপজ্জনক প্রভাব-শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, তা করতে পারে না। নিউরোমাস্কুলার জংশন, যেখানে মস্তিষ্ক পেশীগুলির সাথে যোগাযোগ করে (যেমন ডায়াফ্রাম, প্রধান শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশী), অ্যাসিটাইলকোলিন দ্বারা কাজ করে যা নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে এবং পেশী সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। অ্যাট্রোপিন শুধুমাত্র মাসকারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিকে (নিউরোমাসকুলার জংশনে নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলির তুলনায় একটি ভিন্ন রিসেপ্টর শ্রেণী) ব্লক করে, তাই অ্যাট্রোপিন কোলিনার্জিক সঙ্কটে আক্রান্ত ব্যক্তির পেশী শক্তি এবং শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতা উন্নত করবে না। এই ধরনের রোগীর স্নায়ু পেশী ব্লকিং ওষুধ এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হবে যতক্ষণ না সংকটটি নিজেই সমাধান হয়। আরও দেখুন ফাইসোস্টিগমাইন রেফারেন্স টক্সিকোলজি নিউরোট্রান্সমিটার প্যারাসিম্পাথোমিমেটিক্স মেডিসিনাল কেমিস্ট্রি মেডিকেল নিমোনিক্স