Sever's disease
গুরুতর রোগ, যা ক্যালকেনিউস অ্যাপোফিসাইটিস নামেও পরিচিত, হল ক্রমবর্ধমান শিশুদের গোড়ালি (বা ক্যালকেনিউস) বৃদ্ধির প্লেটের পিছনে একটি প্রদাহ। গোড়ালিতে পুনরাবৃত্তিমূলক চাপের কারণে এই অবস্থা হয়েছে বলে মনে করা হয়। এই অবস্থাটি সৌম্য এবং সাধারণ এবং সাধারণত বৃদ্ধি প্লেটটি বন্ধ হয়ে গেলে বা কম ক্রিয়াকলাপের সময়কালে সমাধান হয়। এটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রেই ঘটে। শরীরে এমন বেশ কয়েকটি স্থান রয়েছে যেখানে অ্যাপোফিসাইটিস ব্যথা হতে পারে। আরেকটি সাধারণ অবস্থান হল হাঁটুর সামনের দিকে যা টিবিয়াল টিউবারোসিটি বা অসগুড-শ্ল্যাটার রোগের অ্যাপোফিসাইটিস নামে পরিচিত। লক্ষণ ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত গোড়ালির পিছনে ব্যথার অভিযোগ করে। এই ব্যথা লাফ দেওয়া এবং কিছু দৌড়ানোর সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও, ব্যথা শিশুদের নিস্তেজ করে তোলে এবং এর ফলে খেলাধুলার পারফরম্যান্স খারাপ হতে পারে বা তারা কিছু খেলায় অংশ নিতে চায় না। জুতার ঘষা না থাকলে গোড়ালির পিছন দিক কখনই ফুলে যায় না বা লাল হয় না। যখন গোড়ালির পিছন দিকটি ভিতর থেকে এবং বাইরে থেকে চেপে রাখা হয়, তখন ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস আক্রান্ত শিশুরা ব্যথার কথা জানায়। ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস নির্ণয়ের জন্য পায়ের রেডিওগ্রাফের প্রয়োজন হয় না কারণ বৃদ্ধির প্লেটটি ব্যথার সাথে বা ব্যতীত দেখতে একই রকম হতে পারে। স্বাস্থ্য পেশাদারদের কেবল তখনই ইমেজিংয়ের জন্য উল্লেখ করা উচিত যখন লক্ষণগুলি স্বাভাবিক উপস্থাপনার সাথে মেলে না বা এমন কোনও আঘাত রয়েছে যার ফলে গোড়ালি ব্যথা হয়েছে। অতএব, সেভারের রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে ইতিহাস এবং শারীরিক মূল্যায়ন থেকে করা হয়। কারণ ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিসের কোনও জ্ঞাত কারণ নেই বা এটি প্রতিরোধ করার কোনও উপায় নেই। এর পরিবর্তে এমন কিছু বিষয় রয়েছে যা ক্যালকেনিয়াল অ্যাপোফিসাইটিসের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। যে শিশুরা সাধারণত এই ধরনের গোড়ালি ব্যথার অভিযোগ করে তারা লম্বা (সবেমাত্র বৃদ্ধি পেয়েছে) বা ভারী হয়। তারা প্রায়শই বাস্কেটবল বা ফুটবলের মতো উচ্চতর লাফ, দৌড় বা দিক পরিবর্তন করে এমন খেলাও খেলে। কঠিন পৃষ্ঠে খেলা শিশুদের মধ্যেও এটি বেশি হতে পারে। কখনও কখনও যে শিশুরা একটি নতুন খেলাও শুরু করে তারাও এই ব্যথার বিষয়ে অভিযোগ করে বা এটি একটি নতুন মরসুমের শুরুতে ঘটতে পারে। যেহেতু ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস বয়ঃসন্ধিকালের আশেপাশেও ঘটে, তাই মনে করা হয় যে এটি দ্রুত বৃদ্ধি এবং সম্ভবত পেশী টানার সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি সমস্ত শিশুদের ক্ষেত্রে হয় না। এমন খবর পাওয়া গেছে যে এটি পায়ের ভঙ্গিমার (উঁচু খিলান বা সমতল পা) সঙ্গেও যুক্ত হতে পারে। কিন্তু বড় গবেষণায়, ক্যাল্কানিয়াল অ্যাপোফিজাইটিস আক্রান্ত শিশুদের পায়ের ভঙ্গিমা ব্যথাবিহীন শিশুদের মতো ছিল। এর অর্থ, যদিও কিছু শিশুর উঁচু খিলান বা সমতল পা থাকে, তবে সকলেরই ক্যালকেনিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস হবে না। চিকিৎসা বাবা-মায়েরা প্রায়শই ব্যথা নিরাময়ের জন্য ঘরোয়া চিকিৎসা ব্যবহার করতে পারেন। স্বাস্থ্য পেশাদাররা যারা সাধারণত এই অবস্থার চিকিৎসা করেন তারা হলেন পোডিয়াট্রিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, পারিবারিক চিকিৎসক, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা অর্থোপেডিক সার্জন। চিকিৎসায় নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক থাকতে পারেঃ এলাকায় বরফ ব্যবহার করা বা ওষুধের দোকান থেকে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ব্যবহার করা (অ্যাসপিরিন নয়)। কিছু ক্রীড়া প্রতিস্থাপন বা পরিমাণ হ্রাস, দীর্ঘ সময়ের জন্য না খেলা বা ঘন ঘন বিরতি সহ লোড ম্যানেজমেন্ট। হিল রেইজার বা হিল কুশন পায়ের অর্থোটিক্স যদি কিছু জুতোতে অন্যদের তুলনায় ব্যথা বেশি থাকে, সাপোর্ট বা কুশন বাড়ানোর জন্য জুতো পরিবর্তনের কথা বিবেচনা করুন দীর্ঘ সময়ের জন্য খালি পায়ে থাকা এড়িয়ে চলুন যদি খালি পায়ে কোনও খেলা করা হয়, হিল কুশন বা ট্যাপিং ক্রিয়াকলাপের সময় সহায়তা করতে পারে পুনরুদ্ধার সেভের রোগ কোনও গুরুতর অবস্থা নয় এবং অনেক শিশু স্বাস্থ্য পেশাদার যত্নের প্রয়োজন ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। গোড়ালিতে বরফ লাগানো বা খেলাধুলা পরিবর্তন করার মতো ঘরোয়া চিকিৎসার ব্যবহার যদি কাজ না করে, তবে স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা শিশুদের মূল্যায়ন করা উচিত যাতে তারা ব্যক্তিগতভাবে চিকিৎসা করতে পারে এবং নিশ্চিত হতে পারে যে এটি আসলেই ক্যালকেনিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস। এই অবস্থায় পা বা গোড়ালির কোনও দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা থাকে না। যদিও ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিসের ব্যথা দ্রুত চলে যেতে পারে, এটি প্রায়শই সময়ে সময়ে ফিরে আসে। শিশুদের 12-15 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত এটি দেখা দিতে পারে। এপোনিম এই অবস্থার সঠিক শব্দ হল ক্যালকানিয়াল অ্যাপোফিসাইটিস। 1912 সালে আমেরিকান অর্থোপেডিক ডাক্তার জেমস ওয়ারেন সেভার (1878-1964) দ্বারা প্রথম বর্ণনা করার পরে সেভারের রোগ শব্দটি তৈরি করা হয়েছিল। সেভার 1940 সালে ম্যাকমিলান কোম্পানির মাধ্যমে দ্য প্রিন্সিপলস অফ অর্থোপেডিক সার্জারি প্রকাশ করেন। সেভার এটিকে একটি অ্যাপোফিসিয়াল ইনজুরি হিসাবে বর্ণনা করেছেন এবং এটি সংক্রামক বা প্রগতিশীল নয় বলে সময়ের সাথে সাথে রোগের লেবেলটি কম ব্যবহার করা হচ্ছে। আরও দেখুন শৈশবের রোগের তালিকা তথ্যসূত্র আরও পড়া পায়ের চিকিৎসকরা-পেডিয়াট্রিক হিল পেইন বাহ্যিক লিঙ্ক পেশীবহুল ব্যাধি চিকিৎসা পরিভাষা