Schirmer's test
শর্মার পরীক্ষা নির্ধারণ করে যে চোখটি আর্দ্র রাখার জন্য যথেষ্ট অশ্রু উৎপন্ন করে কিনা। এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয় যখন কোনও ব্যক্তি খুব শুষ্ক চোখ বা চোখের অত্যধিক জল অনুভব করে। এটি কর্নিয়ার ক্ষতি করতে পারে। একটি নেতিবাচক (5 মিনিটের মধ্যে ফিল্টার কাগজে 10 মিলিমিটারের বেশি আর্দ্রতা) পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক। উভয় চোখ সাধারণত একই পরিমাণ অশ্রু নিঃসরণ করে। এটি অটো শর্মারের নামে নামকরণ করা হয়েছে। পরীক্ষা পদ্ধতি ক্যাপিলারি অ্যাকশন নীতি দ্বারা কাজ করে, যা অশ্রুজলকে অনুভূমিক ক্যাপিলারি টিউবের মতো একই পদ্ধতিতে একটি কাগজের পরীক্ষার স্ট্রিপের দৈর্ঘ্য বরাবর ভ্রমণ করতে দেয়। টেস্ট স্ট্রিপ বরাবর ভ্রমণের হার অশ্রু উৎপাদনের হারের সাথে আনুপাতিক। রোগীকে উপরের দিকে তাকানোর নির্দেশ দেওয়া হয় এবং রোগীর চোখের পাতা টেনে নামানো হয়। টেস্ট স্ট্রিপের বাঁকানো প্রান্তটি চোখের মধ্যে এমনভাবে স্থাপন করা হয় যে এটি নীচের চোখের পাতার প্যালপেব্রাল কনজাংটিভা এবং চোখের বালবার কনজাংটিভার মধ্যে থাকে। শর্মারের পরীক্ষায় চোখের জল পরিমাপ করতে কয়েক মিনিটের জন্য চোখে ঢোকানো কাগজের স্ট্রিপ ব্যবহার করা হয়। উভয় চোখ একই সময়ে পরীক্ষা করা হয়। প্রায়শই, এই পরীক্ষায় নিচের চোখের পাতার (ইনফিরিয়র ফরনিক্স) ভিতরে একটি ছোট ফিল্টার পেপার রাখা হয়। 5 মিনিটের জন্য চোখ বন্ধ করে রাখুন। তারপর কাগজটি সরানো হয় এবং আর্দ্রতার পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। পাঁচ মিনিট পর, রোগীকে উভয় চোখ খুলতে এবং উপরের দিকে তাকাতে বলা হয় যাতে পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি সরানো যায়। শিরমার পরীক্ষার স্কোর স্ট্রিপগুলির আর্দ্র এলাকার দৈর্ঘ্য দ্বারা নির্ধারিত হয় (স্ট্রিপগুলির সাথে প্যাকেজ করা স্কেল ব্যবহার করে) অ্যানেশথিকের ব্যবহার নিশ্চিত করে যে শুধুমাত্র বেসাল টিয়ার স্রাব পরিমাপ করা হচ্ছে। একজন যুবক সাধারণত প্রতিটি কাগজের স্ট্রিপের 15 মিমি আর্দ্র করে। যেহেতু হাইপোলাক্রিমেশন বার্ধক্যের সাথে ঘটে, তাই 33 শতাংশ সাধারণ বয়স্ক ব্যক্তি 5 মিনিটের মধ্যে মাত্র 10 মিলিমিটার ভিজে যেতে পারে। স্জোগ্রেন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা 5 মিনিটের মধ্যে 5 মিলিমিটারেরও কম আর্দ্রতা অর্জন করে। শর্মার পরীক্ষার ফলাফল কিভাবে পড়বেনঃ 1. স্বাভাবিক যা হল 5 মিনিটের পরে কাগজ 10 মিমি ভিজিয়ে দেওয়া। 2. অশ্রু ঘাটতি যা 5 মিনিটের পরে কাগজটি <5 মিমি ভিজিয়ে দেয়। বিকল্প যদিও এই পরীক্ষাটি এক শতাব্দীরও বেশি সময় ধরে উপলব্ধ, বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি শুষ্ক চোখের রোগীদের একটি বড় গোষ্ঠীকে সঠিকভাবে সনাক্ত করে না। অশ্রু উৎপাদন এবং কার্যকারিতার নতুন এবং আরও ভাল পরীক্ষা এখন উদ্ভূত হচ্ছে। একটি পরীক্ষা ল্যাকটোফেরিন নামক একটি আয়রন-বাঁধাই অণু পরিমাপ করে। এই অণুর পরিমাণ অশ্রু উৎপাদনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বলে মনে হয়। কম অশ্রু উৎপাদন এবং শুষ্ক চোখ সহ রোগীদের এই অণুর মাত্রা কম থাকে। এই পরীক্ষাটি শুষ্ক চোখের রোগীদের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান হতে পারে কারণ এটি শুষ্ক চোখের জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার কৌশল নির্দেশ করতে পারে। অশ্রুগুলি তাদের লাইসোজাইমের উপাদানের জন্যও পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা সাধারণত অশ্রুতে পাওয়া একটি উৎসেচক। আরেকটি পরীক্ষায় ফ্লুরেসিন চোখের ড্রপ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে একটি রং থাকে যা চোখে রাখা হয়। রঙটি 2 মিনিটের মধ্যে ল্যাক্রিমাল নালীর মাধ্যমে নাকের মধ্যে অশ্রু দিয়ে নিষ্কাশিত হওয়া উচিত। যদি রোগীদের নাকের মধ্যে রং দেওয়ার মতো পর্যাপ্ত অশ্রু না থাকে, তবে এই সময়টি আরও দীর্ঘ হবে। চোখ থেকে রঞ্জকের প্রবাহ আরও সঠিকভাবে পরিমাপ করার জন্য একটি নতুন পরীক্ষাও পাওয়া যায়। চোখের শুষ্কতা যেমন অবস্থা থেকে চোখ শুষ্ক হতে পারেঃ বার্ধক্যজনিত আর্থ্রাইটিস কর্নিয়াল আলসার এবং সংক্রমণ ডায়াবেটিস চোখের সংক্রমণ (উদাহরণস্বরূপ কনজাংটিভাইটিস) লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, জিভিএইচডি (গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট রোগ, প্রতিস্থাপনের পরে) এর মতো ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত গৌণ ছিঁড়ে যাওয়া ঘাটতি স্জোগ্রেন্স সিন্ড্রোম ট্রিপল এ সিন্ড্রোম ভিটামিন এ-এর ঘাটতি লেজার দৃষ্টি সংশোধন অস্ত্রোপচারের অস্থায়ী বা স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে যেমন ল্যাসিক বা ফটোরেফ্র্যাক্টিভ কেরাটেক্টমি (পিআরকে) নাকের মধ্যে অশ্রু নিষ্কাশনের অক্ষমতা ঘটতে পারেঃ চোখের কিছু সংক্রমণ অশ্রু নালীর বাধা আরও দেখুন ড্রাই আই সিন্ড্রোম টিয়ার ব্রেক-আপ সময় রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ফটো ডায়াগ্রাম