Subacute sclerosing panencephalitis
সাবএক্যুট স্ক্লেরোজিং প্যানেনসেফালাইটিস (এস. এস. পি. ই), যা ডসন রোগ নামেও পরিচিত, হাম ভাইরাসের ক্রমাগত সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্রগতিশীল মস্তিষ্কের প্রদাহের একটি বিরল রূপ। এই অবস্থাটি প্রাথমিকভাবে শিশু, কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। অনুমান করা হয়েছে যে হাম আক্রান্ত 10,000 জনের মধ্যে প্রায় 2 জন শেষ পর্যন্ত এস. এস. পি. ই-তে আক্রান্ত হবে। যাইহোক, 2016 সালের একটি সমীক্ষায় অনুমান করা হয়েছে যে 15 মাসের কম বয়সী অনাক্রম্য শিশুদের হার 609-এর মধ্যে 1-এর সমান ছিল। এস. এস. পি. ই-এর কোনও নিরাময় নেই এবং এই অবস্থা প্রায় সবসময়ই মারাত্মক হয়। এস. এস. পি. ই-কে তীব্র ছড়িয়ে পড়া এনসেফালোমাইলিটিসের সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা হাম ভাইরাস দ্বারাও হতে পারে, তবে এর একটি খুব আলাদা সময় এবং গতিপথ রয়েছে। এস. এস. পি. ই বন্য-ধরনের ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, ভ্যাকসিনের স্ট্রেন দ্বারা নয়। এস. এস. পি. ই-এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি প্রাথমিক হাম সংক্রমণের ইতিহাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার পরে একটি উপসর্গহীন সময়কাল থাকে যা গড়ে 7 বছর স্থায়ী হয় তবে 1 মাস থেকে 27 বছর পর্যন্ত হতে পারে। উপসর্গহীন পিরিয়ডের পরে, প্রগতিশীল স্নায়বিক অবনতি ঘটে, যা আচরণ পরিবর্তন, বৌদ্ধিক সমস্যা, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি, অন্ধত্ব, অ্যাটাক্সিয়া এবং শেষ পর্যন্ত মৃত্যু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অগ্রগতির লক্ষণগুলির পর্যায়গুলি নিম্নলিখিত 4টি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে অগ্রসর হয়ঃ প্রথম পর্যায়ঃ ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, মেজাজের পরিবর্তন বা বিষণ্নতা হতে পারে। জ্বর, মাথাব্যথা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাসও থাকতে পারে। এই পর্যায়টি 6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। দ্বিতীয় পর্যায়ঃ এই পর্যায়ে ঝাঁকুনি, পেশী সংকোচন, খিঁচুনি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং স্মৃতিভ্রংশ হতে পারে। পর্যায় 3: জার্কিং মুভমেন্টগুলি রিথিং (বাঁকানো) মুভমেন্ট এবং অনমনীয়তা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই পর্যায়ে, জটিলতার ফলে অন্ধত্ব বা মৃত্যু হতে পারে। পর্যায় 4: একটি স্থায়ী উদ্ভিজ্জ অবস্থায় চেতনার ক্রমবর্ধমান ক্ষতি, যা পক্ষাঘাতের আগে বা সমবর্তী হতে পারে, চূড়ান্ত পর্যায়ে ঘটে, যার সময় শ্বাস-প্রশ্বাস, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ প্রভাবিত হয়। মৃত্যু সাধারণত জ্বর, হার্ট ফেইলিউর বা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র নিয়ন্ত্রণ করতে মস্তিষ্কের অক্ষমতার ফলে ঘটে। প্যাথোজেনেসিস নিউরন এবং গ্লিয়াল কোষে প্রচুর সংখ্যক নিউক্লিওক্যাপসিড তৈরি হয়। এই কোষগুলিতে ভাইরাল জিনগুলি যা খামের প্রোটিনগুলিকে এনকোড করে তাদের সীমিত অভিব্যক্তি রয়েছে। ফলস্বরূপ, এম প্রোটিনের মতো সংক্রামক কণা তৈরি হয় না এবং ভাইরাসটি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি না করে অবিচ্ছিন্নভাবে বেঁচে থাকতে সক্ষম হয়। অবশেষে সংক্রমণটি এস. এস. পি. ই-তে নিয়ে যাবে। মার্ক ম্যানুয়াল অনুসারে রোগ নির্ণয়ঃ "ডিমেনশিয়া এবং স্নায়ুতন্ত্রের বিরক্তি সহ অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে এস. এস. পি. ই সন্দেহ করা হয়। ই. ই. জি, সি. টি বা এম. আর. আই, সি. এস. এফ পরীক্ষা এবং হামের সেরোলজিক পরীক্ষা করা হয়। ই. ই. জি পুরো রেকর্ডিং জুড়ে উচ্চ-ভোল্টেজ ডিফাসিক তরঙ্গ সহ পর্যায়ক্রমিক জটিলতাগুলি দেখায়। সিটি বা এমআরআই কর্টিকাল অ্যাট্রোফি বা সাদা পদার্থের ক্ষত দেখাতে পারে। সি. এস. এফ পরীক্ষা সাধারণত স্বাভাবিক চাপ, কোষের সংখ্যা এবং মোট প্রোটিনের পরিমাণ প্রকাশ করে; তবে, সি. এস. এফ গ্লোবুলিন প্রায় সবসময়ই বৃদ্ধি পায়, যা সি. এস. এফ প্রোটিনের 20 থেকে 60 শতাংশ পর্যন্ত গঠন করে। সিরাম এবং সি. এস. এফ-এ উচ্চ মাত্রার হাম ভাইরাস অ্যান্টিবডি থাকে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে অ্যান্টি-মিজলস আইজিজি বৃদ্ধি পায় বলে মনে হয়। যদি পরীক্ষার ফলাফল অমীমাংসিত হয়, তাহলে মস্তিষ্কের বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে। এর কোনও চিকিৎসা নেই। যদি প্রথম পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয় তবে ওরাল আইসোপ্রিনোসিন (ইনোসিপ্লেক্স) এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার ইন্টারফেরন আলফা দিয়ে রোগের চিকিৎসা করা সম্ভব হতে পারে, তবে এই ওষুধগুলির প্রতিক্রিয়া রোগী থেকে রোগীতে পরিবর্তিত হয় এবং একমাত্র স্বীকৃত চিকিত্সা হল অ্যান্টিকনভালসেন্টের মতো সহায়ক ব্যবস্থা। দ্বিতীয় পর্যায় শুরু হওয়ার পরে, রোগটি সর্বদা মারাত্মক হয়। পূর্বাভাস রোগের ক্লাসিক উপস্থাপনায়, মৃত্যু 1 থেকে 3 বছরের মধ্যে ঘটে, তবে দ্রুত এবং ধীর অগ্রগতি ঘটতে পারে। তীব্র ফুলমিন্যান্ট এস. এস. পি. ই-এর ক্ষেত্রে দ্রুত অবনতি নির্ণয়ের 3 মাসের মধ্যে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। যদিও এস. এস. পি. ই-এর প্রথম পর্যায়ের পূর্বাভাস অস্পষ্ট, তবে 5 শতাংশ স্বতঃস্ফূর্ত উপশম হার রয়েছে-এটি হতে পারে একটি সম্পূর্ণ উপশম যা বহু বছর স্থায়ী হতে পারে বা অবস্থার উন্নতি যা দীর্ঘ অগ্রগতির সময়কাল দিতে পারে বা কমপক্ষে কম গুরুতর উপসর্গ সহ দীর্ঘ সময়কাল হতে পারে। এপিডেমিওলজি এস. এস. পি. ই একটি বিরল অবস্থা, যদিও এশিয়া এবং মধ্যপ্রাচ্যে এখনও তুলনামূলকভাবে বেশি ঘটনা রয়েছে। যাইহোক, হামের টিকা প্রবর্তনের পর থেকে রিপোর্ট করা মামলার সংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে-হাম ভাইরাস নির্মূল করা এস. এস. পি. ই মিউটেশনকে বাধা দেয় এবং তাই রোগের অগ্রগতি বা এমনকি প্রাথমিক সংক্রমণও প্রতিরোধ করে। আরও তথ্যসূত্র পাবমেড স্বাস্থ্যঃ সাবএক্যুট স্ক্লেরোজিং প্যানেনসেফালাইটিস প্রদাহ বিরল রোগ ভাইরাল এনসেফালাইটিস মিজলস নিউরোডিজেনারেটিভ ব্যাধি স্নায়ুবিজ্ঞানে অমীমাংসিত সমস্যা ধীর ভাইরাস রোগ বিরল সংক্রামক রোগ ডিঃ Masern#Subakute স্ক্লেরোসিরেন্ডে প্যানেনজেফালাইটিস