Baby colic
শিশুর কোলিক, যা ইনফ্যান্টাইল কোলিক নামেও পরিচিত, একটি অন্যথায় সুস্থ শিশুর মধ্যে তিন সপ্তাহের জন্য দিনে তিন ঘণ্টার বেশি, সপ্তাহে তিন দিনের বেশি কান্নার পর্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। প্রায়শই সন্ধ্যায় কান্নাকাটি হয়। এটি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করে না। কান্নার ফলে পিতামাতার হতাশা, প্রসবের পরে হতাশা, ডাক্তারের কাছে অতিরিক্ত পরিদর্শন এবং শিশু নির্যাতনের কারণ হতে পারে। পেটব্যথার কারণ অজানা। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এটি অন্ত্রের ক্র্যাম্পিংয়ের মতো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তির কারণে হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করা প্রয়োজন। ফলাফলের মধ্যে রয়েছে জ্বর, দুর্বল কার্যকলাপ বা পেটে ফোলাভাব। অতিরিক্ত কান্নাকাটি করা 5 শতাংশেরও কম শিশুর একটি অন্তর্নিহিত জৈব রোগ থাকে। চিকিৎসা সাধারণত রক্ষণশীল, ওষুধ বা বিকল্প থেরাপির জন্য সামান্য বা কোনও ভূমিকা নেই। বাবা-মায়ের জন্য অতিরিক্ত সাহায্য সহায়ক হতে পারে। অস্থায়ী প্রমাণ শিশুর জন্য নির্দিষ্ট কিছু প্রোবায়োটিক এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য মায়ের কম-অ্যালার্জেনযুক্ত খাদ্যকে সমর্থন করে। যাদের বোতল খাওয়ানো হয় তাদের জন্য হাইড্রোলাইজড ফর্মুলা কার্যকর হতে পারে। কোলিক শিশুদের 10-40%-কে প্রভাবিত করে। বোতল এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে সমানভাবে সাধারণ, এটি জীবনের দ্বিতীয় সপ্তাহে শুরু হয়, 6 সপ্তাহে শীর্ষে থাকে এবং 12 থেকে 16 সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়। এটি খুব কমই এক বছর বয়স পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে একই হারে ঘটে। 1954 সালে এই সমস্যার প্রথম বিস্তারিত চিকিৎসা সংক্রান্ত বিবরণ প্রকাশিত হয়। অন্যথায় সুস্থ শিশুর মধ্যে কমপক্ষে তিন সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে তিন দিনের বেশি সময় ধরে দিনে তিন ঘণ্টার বেশি কান্নার পর্ব হিসাবে কোলিককে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি প্রায় ছয় সপ্তাহ বয়সের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং ছয় মাস বয়সের মধ্যে ভাল হয়ে যায়। এর বিপরীতে, শিশুরা সাধারণত দিনে গড়ে মাত্র দুই ঘন্টার বেশি কাঁদে, যার সময়কাল ছয় সপ্তাহে শীর্ষে থাকে। পেটব্যথার ক্ষেত্রে, কান্নার সময়কাল সাধারণত সন্ধ্যায় এবং কোনও সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে। সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে পা পেট পর্যন্ত টানানো, মুখ পরিষ্কার করা, হাত চেপে ধরা এবং কপাল কুঁচকে যাওয়া। কান্না প্রায়শই উচ্চ স্বরে হয় (ছিদ্র করে)। পরিবারের উপর প্রভাব উদরাময়জনিত একটি শিশু পারিবারিক স্থিতিশীলতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং পিতা ও মাতার মধ্যে স্বল্পমেয়াদী উদ্বেগ বা হতাশার কারণ হতে পারে। এটি পিতামাতার মধ্যে ক্লান্তি এবং চাপ সৃষ্টি করতেও সাহায্য করতে পারে। ক্রমাগত শিশুর কান্নার সঙ্গে গুরুতর বৈবাহিক মতবিরোধ, প্রসবোত্তর বিষণ্নতা, বুকের দুধ খাওয়ানোর তাড়াতাড়ি সমাপ্তি, ডাক্তারদের কাছে ঘন ঘন যাওয়া এবং অত্যধিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের জন্য ওষুধের প্রেসক্রিপশন চারগুণ বৃদ্ধি করা হয়েছে। পেটব্যথায় আক্রান্ত শিশুরা অপব্যবহারের সম্মুখীন হতে পারে, বিশেষ করে শেকেন বেবি সিনড্রোম। শিশু উদরাময় পরিচালনার জন্য পিতামাতার প্রশিক্ষণ কর্মসূচির ফলে কান্নার সময় হ্রাস পেতে পারে। পেটব্যথার কারণ সাধারণত অজানা। 5 শতাংশেরও কম শিশু যারা অতিরিক্ত কাঁদে তাদের অন্তর্নিহিত জৈব রোগ হয়, যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, মলদ্বার ফাটল, সাবডুরাল হেমাটোমা বা ইনফ্যান্টাইল মাইগ্রেন। গরুর দুধ খাওয়ানো শিশুরা গবাদি পশুর প্রোটিনের প্রতি অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে দেখা গেছে এবং কিছু গবেষণায় গরুর দুধ এবং শিশু উদরশূলের মধ্যে একটি সম্পর্ক দেখানো হয়েছে। পরিচালিত গবেষণায় গরুর দুধের অ্যালার্জির ভূমিকা সম্পর্কে পরস্পরবিরোধী প্রমাণ পাওয়া গেছে। যদিও আগে গ্যাস ব্যথার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হত, তবে এটি এমন বলে মনে হয় না। আরেকটি তত্ত্ব বলে যে উদরাময় পাচক নলের হাইপারপেরিস্টালসিসের (সংকোচন এবং শিথিলকরণের ক্রিয়াকলাপের বর্ধিত স্তর) সাথে সম্পর্কিত। অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্টের ব্যবহার উদরশূলের লক্ষণগুলির উন্নতি করে এমন প্রমাণ এই অনুমানকে সমর্থন করে। মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক কারণগুলি একটি কারণ হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে, তবে কোনও প্রমাণ নেই। সম্পাদিত গবেষণাগুলি এই তত্ত্বকে সমর্থন করে না যে মাতৃ (বা পিতৃ) ব্যক্তিত্ব বা উদ্বেগ উদরাময় ঘটায়, বা এটি শিশুর কঠিন মেজাজের ফল নয়, তবে উদরাময় শিশুদের পরিবারগুলি শেষ পর্যন্ত উদ্বেগ, ক্লান্তি এবং পারিবারিক কার্যকারিতায় সমস্যা তৈরি করতে পারে ফলস্বরূপ। সিগারেটের ধোঁয়া ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এমন কিছু প্রমাণ রয়েছে। উভয় গোষ্ঠীতে একই হার সহ স্তন বা বোতল খাওয়ানোর সাথে এর কোনও সম্পর্ক নেই বলে মনে হয়। রিফ্লাক্স উদরশূলের সঙ্গে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না। কান্নার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে কোলিক রোগ নির্ণয় করা হয়। এটি সাধারণত ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক্স-রে বা রক্ত পরীক্ষার মতো পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না। যে শিশুরা কাঁদে তারা কেবল ক্ষুধার্ত, অস্বস্তিকর বা অসুস্থ হতে পারে। 10 শতাংশেরও কম শিশু যারা কাঁদার পরিমাণের উপর ভিত্তি করে পেটব্যথার সংজ্ঞা পূরণ করে তাদের একটি সনাক্তযোগ্য অন্তর্নিহিত রোগ থাকে। উদ্বেগের কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ উচ্চ তাপমাত্রা, শ্বাসকষ্টের ইতিহাস বা একটি শিশু যার ওজন যথাযথভাবে বাড়ছে না। আরও তদন্তের প্রয়োজন হতে পারে এমন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ বমি (বমি যা সবুজ বা হলুদ, রক্তাক্ত বা দিনে পাঁচবারের বেশি হয়) মলের পরিবর্তন (কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, বিশেষত রক্ত বা শ্লেষ্মার সাথে) অস্বাভাবিক তাপমাত্রা (মলদ্বারের তাপমাত্রা কম বা অতিরিক্ত জ্বালা-পোড়া (মাঝখানে কয়েকটি শান্ত সময়ের সাথে সারা দিন কান্নাকাটি) শিথিলতা (অতিরিক্ত ঘুম, হাসি বা আগ্রহী দৃষ্টির অভাব, ছয় ঘন্টারও বেশি সময় ধরে দুর্বল স্তন্যপান) দুর্বল ওজন বৃদ্ধি (দিনে 15 গ্রামেরও কম বৃদ্ধি) উপরেরগুলি কখন উপস্থিত রয়েছে তা বিবেচনা করার জন্য সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছেঃ সংক্রমণ (যেমন। কানের সংক্রমণ, প্রস্রাবের সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস, অ্যাপেন্ডিসাইটিস) অন্ত্রের ব্যথা (যেমন। খাদ্যের অ্যালার্জি, অ্যাসিড রিফ্লাক্স, কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রে বাধা) শ্বাসকষ্টে সমস্যা (যেমন। ঠাণ্ডা, অতিরিক্ত ধুলো, জন্মগত অনুনাসিক বাধা, অতিরিক্ত জিহ্বা) মস্তিষ্কের চাপ বৃদ্ধি (যেমন। হেমাটোমা, হাইড্রোসেফালাস) ত্বকের ব্যথা (যেমন। একটি আলগা ডায়াপার পিন, জ্বালাময় ফুসকুড়ি, পায়ের আঙ্গুলের চারপাশে একটি চুল মোড়ানো) মুখের ব্যথা (যেমন। ইস্ট ইনফেকশন) কিডনির ব্যথা (যেমন। মূত্রনালীতে বাধা) চোখের ব্যথা (যেমন। স্ক্র্যাচড কর্নিয়া, গ্লুকোমা) অতিরিক্ত মাত্রা (যেমন। অতিরিক্ত ভিটামিন ডি, অত্যধিক সোডিয়াম) অন্যান্য (যেমন। মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, হার্ট ফেইলিউর, হাইপারথাইরয়েডিজম) কম ওজন বৃদ্ধি, দিনে পাঁচবারের বেশি বমি বা অন্যান্য উল্লেখযোগ্য খাওয়ানোর সমস্যা সহ ক্রমাগত উত্তেজিত শিশুদের অন্যান্য অসুস্থতার জন্য মূল্যায়ন করা উচিত (যেমন। মূত্রনালীর সংক্রমণ, অন্ত্রের বাধা, অ্যাসিড রিফ্লাক্স)। উদরশূলার চিকিৎসা পরিচালনা সাধারণত রক্ষণশীল এবং এতে পিতামাতার আশ্বাস জড়িত। শান্ত পদক্ষেপগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এর মধ্যে রয়েছে শান্ত সঞ্চালন, উদ্দীপনা সীমিত করা, প্যাসিফায়ার ব্যবহার এবং শিশুকে বাহকের মধ্যে বহন করা, যদিও এই ক্রিয়াগুলি প্লেসবো-র বাইরে কোনও প্রভাব ফেলে কিনা তা সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়। সোয়াডলিং সাহায্য করে বলে মনে হয় না। কোনও ওষুধ নিরাপদ এবং কার্যকর উভয়ই পাওয়া যায়নি। সিমেথিকোন নিরাপদ কিন্তু কাজ করে না, যদিও ডাইসাইক্লোমাইন কাজ করে কিন্তু নিরাপদ নয়। প্রমাণ সিমেট্রোপিয়াম ব্রোমাইডের ব্যবহারকে সমর্থন করে না এবং বিকল্প ওষুধ বা কৌশলগুলির জন্য খুব কম প্রমাণ রয়েছে। যদিও রিফ্লাক্সের চিকিৎসার জন্য ওষুধগুলি সাধারণ, তবে এগুলি কার্যকর হওয়ার কোনও প্রমাণ নেই। শিশুদের খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের সাধারণত প্রয়োজন হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ক্ষেত্রে, মায়ের দ্বারা হাইপোলোর্জিক ডায়েট-দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম, গম এবং বাদাম না খাওয়া-বিষয়গুলির উন্নতি করতে পারে, যদিও শুধুমাত্র গরুর দুধ বাদ দেওয়ার ফলে কোনও উন্নতি হয় বলে মনে হয় না। ফর্মুলা-খাওয়ানো শিশুদের ক্ষেত্রে, সয়া-ভিত্তিক বা হাইড্রোলাইজড প্রোটিন ফর্মুলায় স্যুইচ করা সাহায্য করতে পারে। হাইড্রোলাইজড প্রোটিন সূত্রের উপকারিতার প্রমাণ বেশি এবং সয়া ভিত্তিক সূত্রের উপকারিতা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। এই দুটি সূত্রই বেশি ব্যয়বহুল এবং ততটা সুস্বাদু নাও হতে পারে। ফাইবারের পরিপূরকের কোনও উপকারিতা দেখা যায়নি। 1, 121 জন শিশুর 15টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার 2018 সালের কোক্রেন পর্যালোচনা কোনও খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপের সুপারিশ করতে অক্ষম ছিল। 2019 সালের একটি পর্যালোচনায় নির্ধারণ করা হয়েছিল যে প্রোবায়োটিকগুলি প্লেসবো-র চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল না যদিও কান্নার সময় হ্রাস পরিমাপ করা হয়েছিল। প্রশংসাসূচক এবং বিকল্প ওষুধ মেরুদণ্ডের কারসাজি বা ম্যাসাজ থেকে কোনও স্পষ্ট উপকারী প্রভাব দেখানো হয়নি। উপরন্তু, যেহেতু শিশুর উদরশূলের জন্য সার্ভিকাল ম্যানিপুলেশনের সুরক্ষার কোনও প্রমাণ নেই, তাই এটি পরামর্শ দেওয়া হয় না। ঘাড়ের এলাকায় কারচুপি করার পর তিন মাস বয়সী এক শিশুর মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। সামান্য ক্লিনিকাল প্রমাণ "গ্রিপ ওয়াটার"-এর কার্যকারিতা সমর্থন করে এবং ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন, বিশেষ করে অ্যালকোহল বা চিনি অন্তর্ভুক্ত ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে। প্রমাণ ল্যাকটেজ পরিপূরককে সমর্থন করে না। প্রোবায়োটিকের ব্যবহার, বিশেষত ল্যাকটোব্যাসিলাস রয়ুটেরি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে তিন সপ্তাহে কাঁদার সময় 46 মিনিট হ্রাস করে তবে যাদের ফর্মুলা খাওয়ানো হয় তাদের মধ্যে এর অস্পষ্ট প্রভাব রয়েছে। মৌরিও কার্যকরী বলে মনে হয়। যে সমস্ত শিশুরা কোলিকি হয় তারা এক বছর বয়সে মেজাজের ক্ষেত্রে তাদের নন-কোলিকি সমবয়সীদের মতোই কাজ করে। এপিডেমিওলজি কোলিক শিশুদের 10-40%-কে প্রভাবিত করে, যা ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে একই হারে ঘটে। "কোলিক" শব্দটি অন্ত্রের জন্য প্রাচীন গ্রীক শব্দ থেকে উদ্ভূত হয়েছে ("কোলন" শব্দের মতো একই মূল ভাগ করে)। কান্নাকাটি করা শিশুদের মাদক সেবন করা বহু যুগের পুরনো অভ্যাস। দ্বিতীয় শতাব্দীতে, গ্রীক চিকিৎসক গ্যালেন অস্থির শিশুদের শান্ত করার জন্য আফিমের পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং ইউরোপে মধ্যযুগে, মায়েরা এবং ভেজা নার্সরা প্রতিটি খাওয়ানোর আগে তাদের স্তনবৃন্তগুলিতে আফিম লোশন লাগাতেন। অ্যালকোহল সাধারণত শিশুদেরও দেওয়া হত। বিগত দশকগুলিতে, চিকিৎসকরা কোলিকি শিশুদের সেডেটিভ ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করার পরামর্শ দিয়েছিলেন (যেমন। ফেনোবার্বিটাল, ভ্যালিয়াম, অ্যালকোহল), ব্যথানাশক (যেমন। আফিম) বা অ্যান্টি-স্পাজম ড্রাগ (যেমন। স্কোপোলামাইন, ডোনাটাল, ডাইসাইক্লোমাইন), তবে মৃত্যু সহ সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে এগুলির কোনওটিই এখন সুপারিশ করা হয় না। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক অজানা কারণে রোগ কান্নাকাটি উইকিপিডিয়া চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত