Anagrelide
অ্যানাগ্রেলাইড (অ্যাগ্রিলিন/জ্যাগ্রিড, শায়ার এবং থ্রোম্বোরেডাক্টিন, এওপি অনাথ ফার্মাসিউটিক্যালস এজি) একটি ওষুধ যা প্রয়োজনীয় থ্রোম্বোসাইটোসিস (প্রয়োজনীয় থ্রোম্বোসাইথেমিয়া নামেও পরিচিত), বা রক্তের প্লেটলেটের অতিরিক্ত উৎপাদনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়ার চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়েছে। প্রয়োজনীয় থ্রোম্বোসাইটোসিসের চিকিৎসার জন্য গ্যালেনা বায়োফার্মা দ্বারা অ্যানাগ্রেলাইড নিয়ন্ত্রিত রিলিজ (GALE-401) তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার অ্যানাগ্রেলাইড অপরিহার্য থ্রোম্বোসাইটোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন রোগীর বর্তমান চিকিৎসা অপর্যাপ্ত হয়। প্রয়োজনীয় থ্রোম্বোসাইটোসিস রোগীরা যারা অ্যানাগ্রিলাইডের জন্য উপযুক্ত তারা প্রায়শই নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণ পূরণ করেঃ 60 বছরের বেশি বয়সের প্লেটলেটের সংখ্যা 1000 × 109/এল-এর বেশি থ্রোম্বোসিসের ইতিহাস 2005 সালের মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিলের র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল অনুসারে, অ্যাসপিরিন সহ হাইড্রোক্সিয়ুরিয়ার সংমিশ্রণ অপরিহার্য থ্রোম্বোসাইটোসিসের প্রাথমিক পরিচালনার জন্য অ্যানাগ্রিলাইড এবং অ্যাসপিরিন সংমিশ্রণের চেয়ে উচ্চতর। হাইড্রোক্সিয়ুরিয়া বাহুতে মায়েলোফাইব্রোসিস, আর্টেরিয়াল থ্রম্বোসিস এবং রক্তপাতের সম্ভাবনা কম ছিল, তবে এতে ভেনাস থ্রম্বোসিসের হার কিছুটা বেশি ছিল। অ্যানাগ্রেলাইড এমন সময়ে কার্যকর হতে পারে যখন হাইড্রোক্সিয়ুরিয়া অকার্যকর প্রমাণিত হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, অস্বাভাবিক দুর্বলতা/ক্লান্তি, চুল পড়া, বমি বমি ভাব। উপরে উল্লিখিত একই এম. আর. সি ট্রায়াল অস্থি মজ্জার ফাইব্রোসিসের উপর অ্যানাগ্রিলাইডের প্রভাবও বিশ্লেষণ করেছে, যা মায়েলোফাইব্রোসিসের রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য। অ্যানাগ্রেলাইডের ব্যবহার রেটিকুলিন নিক্ষেপণের মাত্রায় দ্রুত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল (যে প্রক্রিয়া দ্বারা ফাইব্রোসিস ঘটে), যাদের মধ্যে হাইড্রোক্সিয়ুরিয়া ব্যবহার করা হয়েছিল তাদের তুলনায়। মায়েলোপ্রোলিফারেটিভ অবস্থার রোগীদের মজ্জা ফাইব্রোসিস বৃদ্ধির খুব ধীর এবং কিছুটা পরিবর্তনশীল কোর্স রয়েছে বলে জানা যায়। এই প্রবণতা অ্যানাগ্রিলাইড দ্বারা ত্বরান্বিত হতে পারে। ফাইব্রোসিসের এই বৃদ্ধি হিমোগ্লোবিনের ক্রমবর্ধমান হ্রাসের সাথে যুক্ত বলে মনে হয়। অ্যানাগ্রিলাইড বন্ধ করা (এবং রোগীদের হাইড্রোক্সিয়ুরিয়ায় পরিবর্তন করা) মজ্জার ফাইব্রোসিসের মাত্রা বিপরীত বলে মনে হয়েছিল। সুতরাং, অ্যানাগ্রিলাইডের রোগীদের পর্যায়ক্রমিকভাবে ম্যারো রেটিকুলিন স্কোরের জন্য পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায়, বা প্রাথমিকভাবে উপস্থিত থাকলে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। কম সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছেঃ কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, কার্ডিওমেগালি, সম্পূর্ণ হার্ট ব্লক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, পেরিকার্ডাইটিস, পালমোনারি ইনফিল্ট্রেটস, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, পালমোনারি হাইপারটেনশন, প্যানক্রিটাইটিস, গ্যাস্ট্রিক/ডুওডেনাল আলসারেশন, রেনাল দুর্বলতা/ব্যর্থতা এবং খিঁচুনি। এই সমস্যাগুলির কারণে, প্রয়োজনীয় থ্রোম্বোসাইটোসিসের জন্য প্রথম সারির থেরাপির জন্য সাধারণত অ্যানাগ্রেলাইড বিবেচনা করা উচিত নয়। অ্যানাগ্রেলাইড মেগাকারিয়োসাইট্স থেকে প্লেটলেটের পরিপক্কতা রোধ করে কাজ করে। কর্মের সঠিক প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট, যদিও এটি একটি ফসফোডিস্টেরেস প্রতিরোধক হিসাবে পরিচিত। এটি ফসফোডিস্টেরেস-2-এর একটি শক্তিশালী (আই. সি. 50 = 36এন. এম) প্রতিরোধক। এটি পিডিই-3 এবং ফসফোলিপেজ এ2 প্রতিরোধ করে। সংশ্লেষণ গ্লাইসিনের ইথাইল এস্টার সহ বেনজাইল ক্লোরাইড 1-এর ঘনীভবন অ্যালকাইলেটেড পণ্য 2 দেয়। নাইট্রো গ্রুপের হ্রাস অ্যানিলিনের দিকে পরিচালিত করে এবং সায়ানোজেন ব্রোমাইডের সাথে এর প্রতিক্রিয়া সম্ভবত প্রাথমিক মধ্যবর্তী হিসাবে সায়ানামাইড 3 দেয়। অ্যালিফ্যাটিক যোগ করলে কুইনাজোলিন বলয় তৈরি হয় (4)। নবগঠিত ইমাইড এবং এস্টার এর মধ্যে অ্যামাইড গঠন তারপর ইমিডাজোলোন বলয় গঠন করতে কাজ করবে, ক্রমের বিবরণ যাই হোক না কেন, সেখানে অ্যানাগ্রেলাইড পাওয়া যায় (5)। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক আন্তর্জাতিক দর্শকদের জন্য শায়ার ফার্মাসিউটিক্যালস অ্যাগ্রিলিন/জ্যাগ্রিড ওয়েবসাইট শায়ার ফার্মাসিউটিক্যালস জ্যাগ্রিড ওয়েবসাইট যুক্তরাজ্যের দর্শকদের জন্য এওপি অনাথ ফার্মাসিউটিক্যালস ওয়েবসাইট ট্রাইসাইক্লিক যৌগ ড্রাগস অ্যাকশনের অজানা প্রক্রিয়া সহ অনাথ ওষুধ অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ ফসফোডাইস্টেরেস ইনহিবিটার ইমিডাজোকুইনজোলিন ল্যাক্টামস ক্লোরোয়ারেনেস টাকেডা ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি ব্র্যান্ড