Hürthle cell neoplasm
হার্টল সেল নিওপ্লাজম হল থাইরয়েডের একটি বিরল টিউমার, যা সাধারণত 70 থেকে 80 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। সৌম্য হলে, এটিকে হার্টল সেল অ্যাডেনোমা বলা হয় এবং ম্যালিগন্যান্ট হলে এটিকে হার্টল সেল কার্সিনোমা বলা হয়। হার্টল কোষ অ্যাডেনোমা সৌম্য হার্টল কোষের (আসকানাজি কোষ) ভর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত এই ধরনের ভর অপসারণ করা হয় কারণ এটি ফলিকুলার থাইরয়েড ক্যান্সারের একটি উপপ্রকার হার্টল সেল কার্সিনোমার ম্যালিগন্যান্ট প্রতিরূপে রূপান্তরিত হবে কিনা তা অনুমান করা সহজ নয়। হিস্টোলজি হার্টল কোষগুলিকে বর্ধিত এপিথেলিয়াল কোষ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এই কোষগুলি, যখন হেমাটোক্সিলিন-ইওসিন দ্বারা দাগযুক্ত হয় তখন গোলাপী দেখায়। এটি কোষের সাইটোপ্লাজমের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে মাইটোকন্ড্রিয়া এবং দানাদার ইওসিনোফিলিক পদার্থের কারণে হয়। এই কোষগুলি প্রায়শই থাইরয়েডে পাওয়া যায়। থাইরয়েড একটি প্রজাপতি-আকৃতির অঙ্গ, যা বিপাকের জন্য বিভিন্ন হরমোন উৎপাদনের জন্য দায়ী। এই কোষগুলি প্রায়শই সৌম্য, তবে এগুলি ম্যালিগন্যান্ট এবং মেটাস্ট্যাসাইজ হতে পারে। হার্টল কোষগুলি বিকিরণ প্রতিরোধী, তবে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিত্সা ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। রোগ নির্ণয় এই ভরটি রূপান্তর এবং মেটাস্ট্যাসিসের আগে সনাক্ত এবং অপসারণ করা যেতে পারে। টিউমারটি প্রায়শই আল্ট্রাসাউন্ডের মতো ইমেজিং দ্বারা সনাক্ত করা হয়। টিউমারের অবস্থান এবং আকার রোগীর উপর চাপ এবং ব্যথার কারণ হতে পারে। কিন্তু প্রায়শই টিউমারটি সনাক্ত করা যায় না। সনাক্তকরণের পরে, একটি আক্রমণাত্মক সূক্ষ্ম-সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি ব্যবহার করে ভর পরীক্ষা করা হয়। হার্টল সেল অ্যাডেনোমা হল হার্টল সেল কার্সিনোমার সৌম্য অ্যানালগ। এই অ্যাডেনোমা অত্যন্ত বিরল; যখন এটি ঘটে, এটি সাধারণত মহিলাদের মধ্যে ঘটে। প্রায়শই অ্যাডেনোমা ক্ষতিকারক হয় না তবে সনাক্তকরণের পরে অপসারণ করা হয় কারণ এর ভবিষ্যতের গতিপথকে বিশ্বাস করা যায় না। সাইটোপ্যাথোলজি হার্টল সেল অ্যাডেনোমাকে হার্টল সেল কার্সিনোমা থেকে আলাদা করতে পারে না, যার জন্য ট্রান্সক্যাপসুলার বা ভাস্কুলার আক্রমণ দেখার জন্য হিস্টোপ্যাথোলজিক বিভাগের প্রয়োজন হয়। হার্টল সেল হাইপারপ্লাসিয়া (যেমন হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস-এ দেখা যায়) পারমাণবিক আকার এবং বিশিষ্ট নিউক্লিওলিতে মাঝারি বৈচিত্র্য দেখাতে পারে, তবে হার্টল সেল নিওপ্লাজমের পক্ষে আরও অনুসন্ধানের মধ্যে রয়েছে প্রচুর সংখ্যক হার্টল কোষ এবং বিচ্ছিন্নতা। হার্টল সেল অ্যাডেনোমার জন্য তিনটি প্রধান চিকিৎসা রয়েছে। একবার অ্যাডেনোমা সনাক্ত হয়ে গেলে কোষগুলিকে পরে মেটাস্টিসাইজ করা থেকে বিরত রাখতে প্রায়শই নোডুলগুলি সরানো হয়। প্রায়শই একটি সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি করা হয়, যার ফলে থাইরয়েড সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। কিছু রোগীর থাইরয়েডের অর্ধেক অংশ অপসারণ করা হতে পারে, এটি থাইরয়েড লোবেক্টমি নামে পরিচিত। আরেকটি চিকিৎসার বিকল্পের মধ্যে রয়েছে থাইরয়েড হরমোনের ফার্মাকোলজিক্যাল দমন। থাইরয়েড গ্রন্থি থাইরয়েড হরমোন ট্রাইয়োডোথাইরোনিন (টি3) এবং থাইরক্সিন (টি4) উৎপাদনের জন্য দায়ী। থাইরয়েড ফাংশন দমন করা রোগীদের প্রায়শই মৌখিক থাইরয়েড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় (যেমন। লেভোথাইরক্সিন) থাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখার জন্য। চূড়ান্ত চিকিৎসার বিকল্প হল আরএআই অ্যাবলেশন (তেজস্ক্রিয় আয়োডিন অ্যাবলেশন)। এই চিকিৎসার বিকল্পটি সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমির পরে সংক্রামিত থাইরয়েড কোষগুলি ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়। এই চিকিৎসা রোগের পূর্বাভাস পরিবর্তন করে না, তবে পুনরাবৃত্তির হার হ্রাস করবে। এছাড়াও, হার্টল কোষগুলি আরএআই-এর প্রতি ভাল সাড়া দেয় না। যাইহোক, প্রায়শই ডাক্তাররা হার্টল সেল অ্যাডেনোমা এবং হার্টল সেল কার্সিনোমা রোগীদের এই চিকিত্সার পরামর্শ দেন কারণ কিছু হার্টল কোষ সাড়া দেবে এবং এটি অবশিষ্ট টিস্যুকে মেরে ফেলবে। 1928 সালে ডঃ জেমস ইউইং প্রথম হার্টল সেল অ্যাডেনোমা আবিষ্কার করেন। 1890-এর দশকে হার্টল কোষ আবিষ্কৃত হয় এবং কার্ল হার্টল ও ম্যাক্স আসকানাজির নামে এর নামকরণ করা হয়। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক http://www.knowcancer.com/oncology/hurthle-cell-adenoma https://www.mskcc.org/cancer-care/types/thyroid/about-thyroid http://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/follicular-and-hurthle-cell-thyroid-cancer গ্রন্থিযুক্ত এবং এপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া থাইরয়েড ভিডিও ক্লিপ সম্বলিত নিবন্ধ