High-altitude cerebral edema
উচ্চ-উচ্চতার সেরিব্রাল এডিমা (এইচ. এ. সি. ই) হল একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা যেখানে উচ্চ উচ্চতায় ভ্রমণের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবের কারণে মস্তিষ্ক তরল দিয়ে ফুলে যায়। এটি সাধারণত এমন রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যাদের তীব্র পাহাড়ি অসুস্থতা রয়েছে এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, অলসতা এবং বমি বমি ভাব জড়িত। এটি তখন ঘটে যখন শরীরটি উচ্চ উচ্চতায় আরোহণের সময় অভিযোজন করতে ব্যর্থ হয়। এটি একটি ভাসোজেনিক এডিমা (রক্ত-মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতার তরল অনুপ্রবেশ) বলে মনে হয়, যদিও সাইটোটক্সিক এডিমা (তরলের সেলুলার ধরে রাখা) একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। এই অবস্থার ব্যক্তিদের অবিলম্বে কম উচ্চতায় নামতে হবে বা কোমা এবং মৃত্যু ঘটতে পারে। রোগীদের সাধারণত পরিপূরক অক্সিজেন এবং ডেক্সামেথাসোনও দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে উচ্চতায় আরোহণের মাধ্যমে এইচ. এ. সি. ই প্রতিরোধ করা যেতে পারে যাতে শরীর আরও বেশি সময় অভ্যস্ত হতে পারে। অ্যাসিটাজোলামাইড এই অবস্থা প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করে। চিকিৎসা না করা রোগীরা সাধারণত 48 ঘন্টার মধ্যে মারা যায়। যাঁরা চিকিৎসা নিচ্ছেন, তাঁরা সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারেন। এটি একটি বিরল অবস্থা, যা আরোহণকারী এক শতাংশেরও কম লোকের মধ্যে ঘটে। যদিও এটি প্রথম 1913 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল, 1990-এর দশকে এম. আর. আই গবেষণা না করা পর্যন্ত এই অবস্থার কারণ সম্পর্কে খুব কমই জানা গিয়েছিল। এইচ. এ. সি. ই-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র পাহাড়ি অসুস্থতার (এ. এম. এস) সঙ্গে মিলে যায়। এইচ. এ. সি. ই-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিভ্রান্তি, চেতনা হারানো, জ্বর, অ্যাটাক্সিয়া, ফটোফোবিয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন, শিথিলতা এবং পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা। আক্রান্তরা বেঁচে থাকার প্রয়োজনীয়তা নির্বিশেষে সাধারণত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করার চেষ্টা করে। তীব্র মাথাব্যথা দেখা দেয় এবং লোকেরা উঠে বসার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এইচ. এ. সি. ই আক্রান্ত 59 শতাংশ মানুষের মধ্যে রেটিনাল ভেনাস ডাইলেশন ঘটে। বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দ্রুত গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্সিস, রেটিনাল রক্তক্ষরণ, অস্পষ্ট দৃষ্টি, এক্সটেনশন প্ল্যান্টার রিফ্লেক্সিস এবং অকুলার পক্ষাঘাত। ক্র্যানিয়াল নার্ভ প্যালিসি কিছু অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে ঘটে। 1996 সালের সর্বাধিক বিক্রিত নন-ফিকশন বই ইনটু থিন এয়ারঃ এ পার্সোনাল অ্যাকাউন্ট অফ দ্য মাউন্ট। এভারেস্ট বিপর্যয়, জন ক্রাকাউয়ার ডেল ক্রুজের উপর এইচ. এ. সি. ই-এর প্রভাবগুলি বর্ণনা করেছেন, একজন চল্লিশ বছর বয়সী দন্তচিকিৎসক এবং স্কট ফিশারের দলের অন্যতম সদস্যঃ 'ক্রুজের কেবল নিজের পোশাক পরার চেষ্টা করা অবিশ্বাস্যভাবে কঠিন সময় ছিল। তিনি তাঁর আরোহণের জোতাটি ভিতর থেকে বাইরে রেখেছিলেন, এটি তাঁর উইন্ড স্যুটের মাছি দিয়ে থ্রেড করেছিলেন এবং বাকলটি বেঁধে রাখতে ব্যর্থ হয়েছিলেন; সৌভাগ্যবশত, ফিশার এবং নীল বেইডলম্যান ক্রুজের নামতে শুরু করার আগেই স্ক্রুআপটি লক্ষ্য করেছিলেন। বেইডলম্যান বলেন, "সে যদি এভাবে দড়িতে ঝাঁপ দেওয়ার চেষ্টা করত, তাহলে তৎক্ষণাৎ তার জোতা থেকে বেরিয়ে এসে লোটসে ফেসের নীচে পড়ে যেত।" "এটা এমন ছিল যেন আমি খুব মাতাল হয়ে গিয়েছিলাম", ক্রুজের মনে পড়ে। "আমি হোঁচট খেয়ে হাঁটতে পারতাম না এবং চিন্তা বা কথা বলার ক্ষমতা পুরোপুরি হারিয়ে ফেলেছিলাম। এটা সত্যিই একটা অদ্ভুত অনুভূতি ছিল। আমার মনে কিছু কথা ছিল, কিন্তু আমি বুঝতে পারছিলাম না কিভাবে এটি আমার ঠোঁটে নিয়ে আসব। তাই স্কট এবং নীলকে আমাকে পোশাক পরিয়ে দিতে হয়েছিল এবং নিশ্চিত করতে হয়েছিল যে আমার জোতা সঠিকভাবে লাগানো আছে, তারপর স্কট আমাকে স্থির দড়ি দিয়ে নামিয়ে দেয়। ক্রুজের বেস ক্যাম্পে পৌঁছনোর সময়, তিনি বলেন, "আমার তাঁবু থেকে মেস তাঁবুতে হেঁটে যেতে আরও তিন-চার দিন বাকি ছিল, সর্বত্র হোঁচট না খেয়ে।" এইচ. এ. সি. ই-তে আক্রান্ত রোগীদের শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা বেশি থাকে, তবে অন্যথায় তাদের রক্তের সংখ্যা এবং জৈব রসায়ন স্বাভাবিক থাকে। যদি একটি কটিদেশীয় ছিদ্র করা হয়, তবে এটি স্বাভাবিক মস্তিষ্কের মেরুদণ্ডের তরল এবং কোষের সংখ্যা দেখাবে তবে চাপ বৃদ্ধি পাবে। একটি গবেষণায়, এইচ. এ. সি. ই রোগীদের সিটি স্ক্যানগুলি সেরিবেলামে ভেন্ট্রিকল সংকোচন এবং কম ঘনত্ব প্রদর্শন করে। এইচ. এ. সি. ই-এর মারাত্মক ক্ষেত্রে মাত্র কয়েকটি ময়নাতদন্ত করা হয়েছে; তাদের মধ্যে ফুলে যাওয়া জাইরি, সাদা পদার্থের স্পঞ্জিওসিস এবং সংকুচিত সালসি দেখা গেছে। ব্যক্তিদের মধ্যে কিছু পার্থক্য ছিল, এবং ফলাফলগুলি এইচ. এ. সি. ই-এর মৃত্যুর ক্ষেত্রে সাধারণ নাও হতে পারে। প্রক্রিয়া বেশিরভাগ মানুষ যারা উচ্চ উচ্চতায় ভ্রমণ করেন তারা জলবায়ু পরিবর্তনের সঙ্গে মানিয়ে নেন। অভিযোজন মস্তিষ্কের অক্সিজেনের পর্যাপ্ত মাত্রা বজায় রেখে এইচ. এ. সি. ই-এর বিকাশকে বাধা দেয়। এইচ. এ. সি. ই-এর প্রাথমিক কারণ হল হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অভাব)। শরীর কম অক্সিজেনযুক্ত পরিবেশের সংস্পর্শে আসার পরে এবং এটি অভিযোজিত হওয়ার আগে এটি ঘটে। স্বাভাবিক অক্সিজেন পরিবেশ থেকে পরিবর্তনের হার এবং নতুন পরিবেশে কতটা কম অক্সিজেন রয়েছে তা এইচ. এ. সি. ই-এর বিকাশের সম্ভাবনা পূর্বাভাস দিতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কম অক্সিজেনে দীর্ঘস্থায়ী পরিশ্রমের ফলে গুরুতর হাইপোকাপনিয়া হয়, রক্ত প্রবাহে কার্বন ডাই অক্সাইড কম হয়, যা এইচ. এ. সি. ই-তে ভূমিকা রাখতে পারে। এই কারণগুলি মস্তিষ্ককে তরল দ্বারা স্ফীত করে তোলে, যার ফলে গুরুতর ক্ষতি হয়। যদি ফোলাভাবের চিকিৎসা না করা হয়, তবে এটি মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন দ্বারা মৃত্যুর কারণ হয়। মস্তিষ্কের ফোলাভাব সম্ভবত ভাসোজেনিক শোথ, তরল দ্বারা রক্ত-মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতার অনুপ্রবেশের ফলে হয়। এই প্রক্রিয়াটি এম. আর. আই গবেষণায় দেখা গেছে। হাইপোক্সিয়া এক্সট্রাসেলুলার তরল বৃদ্ধি করে, যা মস্তিষ্কের ভাসোজেনিক এন্ডোথেলিয়ামের মধ্য দিয়ে যায়। ফুটো চাপ বৃদ্ধির কারণে হতে পারে, অথবা এটি প্রদাহের কারণে হতে পারে যা এন্ডোথেলিয়ামকে ফুটো হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলে। একটি এম. আর. আই গবেষণায় এইচ. এ. সি. ই রোগীদের কর্পাস ক্যালোসামে মাইক্রোহেমোরেজ পাওয়া গেছে এবং হাইপোক্সিয়াও মাইক্রোভাসকুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণ হতে পারে। এটি অনুমান করা হয়েছে যে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধির কারণ এইচ. এ. সি. ই-এর মূলে ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণ হতে পারে। এইচ. এ. সি. ই রোগীদের এম. আর. আই স্ক্যানে দেখা গেছে যে কর্পাস ক্যালোসামে টি2 বৃদ্ধি পেয়েছে, যদিও ধূসর পদার্থ অপরিবর্তিত ছিল। এটি দেখায় যে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা মস্তিষ্কের রক্তনালী দ্বারা ভেঙে যায়, এইভাবে শ্বেত পদার্থের বিপাকে হস্তক্ষেপ করে। আরেকটি গবেষণায় এইচ. এ. সি. ই আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুস্থ হওয়ার কয়েক মাস পরে তাদের মস্তিষ্কের দিকে নজর দেওয়া হয়েছিল; এটি কর্পাস ক্যালোসাম-এ হিমোসিডেরিন জমা দেখিয়েছিল, যা ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতার প্রমাণ। যদিও এইচ. এ. সি. ই-তে ভাসোজেনিক এডিমা একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে এমন দৃঢ় প্রমাণ রয়েছে, তবে সাইটোটক্সিক এডিমা, তরলের সেলুলার ধরে রাখাও অবদান রাখতে পারে। সেলুলার আয়ন পাম্পের ব্যর্থতার কারণে সাইটোটক্সিক এডিমা হতে পারে, যা হাইপোক্সিয়ার ফলে হয়। তারপর অন্তঃকোষীয় সোডিয়াম এবং অসমোলারিটি বৃদ্ধি পায় এবং সেখানে জলের প্রবাহ হয় যা কোষীয় ফোলাভাব সৃষ্টি করে। এটিপিজ পাম্পগুলির ব্যর্থতার পরে, মুক্ত র্যাডিকেলগুলি তৈরি হয় এবং ক্ষতি করে যা শোথকে জটিল করে তোলে। সাইটোটক্সিক এডমার বিরুদ্ধে প্রমাণের মধ্যে রয়েছে উচ্চ মাত্রার হাইপোসেমিয়া (নিম্ন রক্তপ্রবাহে অক্সিজেন) যা এটি ঘটানোর জন্য প্রয়োজন। কেন কেউ কেউ অন্যদের তুলনায় এইচ. এ. সি. ই-তে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ তা জানা যায় না। একটি তত্ত্ব হল যে মস্তিষ্কের আকারের বৈচিত্র্য একটি ভূমিকা পালন করে, তবে এডিমা থেকে মস্তিষ্কের আয়তন বৃদ্ধি সম্ভবত ক্রেনিয়াল ভল্টের আঘাতের কারণ হয় না। বড় সালসির উপস্থিতি নির্দেশ করে যে এই অবস্থাটি মস্তিষ্কের শক্তভাবে ফিটিং দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। উচ্চ ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ সাধারণত এইচ. এ. সি. ই-এর একটি দেরী প্রভাব হিসাবে গৃহীত হয়। অবস্থার অগ্রগতির সময় উচ্চ কেন্দ্রীয় শিরার চাপও দেরিতে হতে পারে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহের স্বাভাবিক অটোরেলেশন এইচ. এ. সি. ই-এর কারণ হয় না। কে এইচ. এ. সি. ই পায় তা নির্ধারণে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র কী ভূমিকা পালন করে তা স্পষ্ট নয়, তবে এর একটি প্রভাব থাকতে পারে। এইচ. এ. সি. ই-এর কারণ সম্পর্কে আরেকটি তত্ত্ব হল যে হাইপোক্সিয়া নাইট্রাস অক্সাইড সিনথেসকে প্ররোচিত করতে পারে। নাইট্রিক অক্সাইড এবং অ্যাডেনোসিন নিঃসরণের কারণে ভাসোডিলেশন হয়। এর ফলে ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং শোথ হতে পারে। এটি এইচ. এ. সি. ই-এর কারণ হতে নিম্ন মাত্রার সাইটোকাইনের সাথে মিলিত হতে পারে। রোগ নির্ণয় সাধারণত, উচ্চ-উচ্চতার পালমোনারি এডিমা (এইচ. এ. পি. ই) বা এ. এম. এস এইচ. এ. সি. ই-এর আগে হয়। এ. এম. এস-এর রোগীদের মধ্যে, এইচ. এ. সি. ই-এর সূত্রপাত সাধারণত বমি, মাথাব্যথা দ্বারা নির্দেশিত হয় যা অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, হ্যালুসিনেশন এবং স্টুপর-এর প্রতি সাড়া দেয় না। যাইহোক, কিছু পরিস্থিতিতে, এ. এম. এস এই লক্ষণগুলি ছাড়াই এইচ. এ. সি. ই-তে অগ্রসর হয়। এইচ. এ. সি. ই-কে স্ট্রোক, নেশা, সাইকোসিস, ডায়াবেটিসের লক্ষণ, মেনিনজাইটিস বা বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণের মতো একই ধরনের উপসর্গের অবস্থা থেকে আলাদা করতে হবে। উচ্চতায় আরোহণের সময় অসুস্থতা দেখা দিলে এটি প্রথম রোগ নির্ণয় হওয়া উচিত। আরোহণ বা ট্রেকিংয়ের সময় ঘন ঘন বিশ্রামের দিনগুলির সাথে ধীরে ধীরে আরোহণের মাধ্যমে প্রতিরোধ এইচ. এ. সি. ই সাধারণত প্রতিরোধযোগ্য। প্রতিদিনের চেয়ে বেশি আরোহণ না করা এবং আগের রাতের চেয়ে বেশি উচ্চতায় না ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যাসিটাজোলামাইড বা ডেক্সামেথাসোন দেওয়া হলে এইচ. এ. সি. ই হওয়ার ঝুঁকি কমে যায়। সাধারণত, অ্যাসিটাজোলামাইড ব্যবহার করা পছন্দ করা হয়, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকলে প্রতিরোধের জন্য ডেক্সামেথাসোন ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু ব্যক্তি অন্যদের তুলনায় এইচ. এ. সি. ই-এর প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং শারীরিক সুস্থতা প্রতিরোধমূলক নয়। বয়স এবং লিঙ্গ নিজেরাই এইচ. এ. সি. ই-এর দুর্বলতাকে প্রভাবিত করে না। এইচ. এ. সি. ই-তে আক্রান্ত রোগীদের কম উচ্চতায় নিয়ে আসা উচিত এবং পরিপূরক অক্সিজেন সরবরাহ করা উচিত, এবং মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য কখনও কখনও দ্রুত অবতরণের প্রয়োজন হয়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ কারণ অবস্থা বাড়ার সাথে সাথে রোগীরা সহায়তা ছাড়া নামতে অক্ষম হয়। ডেক্সামেথাসোনও দেওয়া উচিত, যদিও এটি কিছু উপসর্গের উন্নতি করতে ব্যর্থ হয় যা কম উচ্চতায় নেমে এসে নিরাময় করা যেতে পারে। এটি উপসর্গগুলিকেও আড়াল করতে পারে এবং কখনও কখনও বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে আবার শুরু হয়। ডেক্সামেথাসোন-এর অ্যাঞ্জিওজেনেসিস প্রতিরোধ ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন এটি এইচ. এ. সি. ই-এর ভাল চিকিৎসা করে। হাইপক্সিয়ায় ইঁদুর এবং ইঁদুরের মস্তিষ্ক কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা পরীক্ষা করা তিনটি গবেষণা এই ধারণাকে কিছুটা বিশ্বাসযোগ্যতা দিয়েছে। যদি পাওয়া যায়, সম্পূরক অক্সিজেন একটি আনুষঙ্গিক থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বা যখন অবতরণ সম্ভব হয় না। 90 শতাংশের বেশি ধমনীতে অক্সিজেন সম্পৃক্ততা বজায় রাখার জন্য ফাইও2-কে টাইট্রেট করা উচিত, মনে রাখবেন যে উচ্চ উচ্চতার ক্লিনিক/পরিবেশে অক্সিজেন সরবরাহ প্রায়শই সীমিত থাকে। অক্সিজেন থেরাপি ছাড়াও, একটি বহনযোগ্য হাইপারবারিক চেম্বার (গ্যামো ব্যাগ) এইচ. এ. সি. ই-এর চিকিৎসায় অস্থায়ী পরিমাপ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই যন্ত্রগুলি 7000 ফুট পর্যন্ত উচ্চতা হ্রাসের অনুকরণ করে, তবে এগুলি সম্পদ নিবিড় এবং যন্ত্রটি বন্ধ করার পরে লক্ষণগুলি প্রায়শই ফিরে আসে। পোর্টেবল হাইপারবারিক চেম্বারগুলি নির্দিষ্ট যত্নের জন্য অবতরণ বা সরিয়ে নেওয়ার জায়গায় ব্যবহার করা উচিত নয়। মূত্রবর্ধক ওষুধ সহায়ক হতে পারে, তবে হাসপাতালের পরিবেশের বাইরে ঝুঁকি তৈরি করে। সিলডেনাফিল এবং ট্যাডালাফিল এইচ. এ. সি. ই-কে সাহায্য করতে পারে, তবে তাদের কার্যকারিতার খুব কম প্রমাণ রয়েছে। এই অবস্থাকে সাহায্য করার জন্য থিওফিলিনও তত্ত্বায়িত করা হয়। যদিও এ. এম. এস প্রাণঘাতী নয়, এইচ. এ. সি. ই সাধারণত 24 ঘন্টার মধ্যে মারাত্মক হয় যদি চিকিৎসা না করা হয়। চিকিৎসা ছাড়া, রোগী কোমায় প্রবেশ করবে এবং তারপর মারা যাবে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা কয়েক ঘন্টার মধ্যে মারা যায় এবং কেউ কেউ দুই দিন বেঁচে থাকে। মারাত্মক ক্ষেত্রে বর্ণনাগুলি প্রায়শই পর্বতারোহীদের জড়িত করে যারা অবস্থার লক্ষণগুলি অনুভব করার সময় আরোহণ অব্যাহত রাখে। পূর্বাভাস সুস্থতা দিন এবং সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তবে বেশিরভাগই কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে। অবস্থাটি সফলভাবে চিকিত্সা করার পরে, পর্বতারোহীদের পক্ষে পুনরায় আরোহণ করা সম্ভব। ডেক্সামেথেসন বন্ধ করা উচিত, তবে ক্রমাগত অ্যাসিটাজোলামাইডের পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি সমীক্ষায়, এইচ. এ. সি. ই-এর পরে একটি স্বাভাবিক সিটি স্ক্যান প্রদর্শন করতে রোগীদের এক সপ্তাহ থেকে এক মাসের মধ্যে সময় লেগেছিল। এপিডেমিওলজি এইচ. এ. সি. ই 0.5% থেকে 1% লোকের মধ্যে ঘটে যারা এবং এর মধ্যে আরোহণ বা ট্রেক করে। কিছু অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে, অভিযানের 30 শতাংশ পর্যন্ত সদস্যের এই অবস্থা ছিল। এই অবস্থাটি নীচে খুব কমই দেখা যায়, তবে কিছু বিরল ক্ষেত্রে এটি যতটা সম্ভব কম হয়ে গেছে। কোনও ব্যক্তি 48 ঘন্টা উচ্চতায় না থাকা পর্যন্ত এই অবস্থা সাধারণত ঘটে না। 1913 সালে চিলিতে নিযুক্ত একজন মেডিকেল অফিসার এইচ. এ. সি. ই-এর ইতিহাস প্রথম বর্ণনা করেছিলেন, তবে খুব কম লোকই এটি লক্ষ্য করেছিলেন। পরে, বিমান ভ্রমণের সুযোগ এই অবস্থাকে আরও সাধারণ করে তোলে কারণ এটি আরও বেশি লোককে হিমালয়ের মতো উঁচু পাহাড়ে প্রবেশের অনুমতি দেয়। এইচ. এ. সি. ই-এর একটি প্রাথমিক বিবরণ 1969 সালে ভারতীয় সৈন্যদের একটি দল প্রায় দ্রুত আরোহণ করার পরে প্রকাশিত হতে পারে। তাদের এইচ. এ. সি. ই বা তীব্র ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা ছিল কিনা তা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। মস্তিষ্কে উচ্চ উচ্চতার প্রভাব অধ্যয়নের জন্য এম. আর. আই ব্যবহার করা হয়েছে, যা অবস্থা সম্পর্কে সর্বোত্তম প্রমাণ প্রদান করে। 1998 সালে এইচ. এ. সি. ই আক্রান্ত নয়জন পর্বতারোহীর উপর করা একটি এম. আর. আই গবেষণায় স্পষ্টভাবে ভাসোজেনিক শোথ প্রদর্শিত হয়। এইচ. এ. সি. ই সম্পর্কে তথ্যের অভাব রয়েছে কারণ এটি সাধারণত হাসপাতাল থেকে দূরে প্রত্যন্ত অঞ্চলে ঘটে এবং সাধারণত বিরল। অবস্থার বিকাশের ছয় দিনের মধ্যে ডাক্তাররা ভুক্তভোগীদের অধ্যয়ন করতে সক্ষম হওয়া অস্বাভাবিক। এইচ. এ. সি. ই-এর প্রাণী মডেল তৈরি করা হয়নি। অবস্থার বিকাশে তারা কী ভূমিকা নিতে পারে তার জন্য বেশ কয়েকটি জিন পরীক্ষা করা হচ্ছে। বর্ধিত শিক্ষা এবং হেলিকপ্টার সক্ষমতা এই অবস্থা থেকে মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস করতে মিলিত হয়েছে। মাউন্ট এভারেস্টে নামার সময় মৃত্যুর অনেক ক্ষেত্রে এইচ. এ. সি. ই-এর লক্ষণগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, যদিও এইচ. এ. সি. ই-ই তাদের একমাত্র সমস্যা নাও হতে পারে। এইচ. এ. সি. ই কিংহাই-তিব্বত রেলপথের শ্রমিকদের জন্যও হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছিল। তথ্যসূত্র গ্রন্থপঞ্জি বাহ্যিক যোগসূত্র সেরেব্রাম পর্বতারোহণ এবং স্বাস্থ্য