Joint injection
চিকিৎসাবিজ্ঞানে, জয়েন্ট ইনজেকশন (ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন) হল একটি পদ্ধতি যা প্রদাহজনক জয়েন্টের অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, গাউট, টেন্ডিনাইটিস, বারসাইটিস, কার্পাল টানেল সিনড্রোম এবং মাঝে মাঝে অস্টিওআর্থ্রাইটিস। একটি হাইপোডার্মিক সুই আক্রান্ত জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া হয় যেখানে এটি অনেকগুলি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্টের মধ্যে যে কোনও একটির একটি ডোজ সরবরাহ করে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল কর্টিকোস্টেরয়েড। উচ্চ সান্দ্রতার কারণে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড কখনও কখনও বার্সা তরল প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই কৌশলটি জয়েন্ট থেকে অতিরিক্ত তরল তোলার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্টিওআর্থারাইটিসে কার্যকারিতা অস্টিওআর্থারাইটিসে, গ্লুকোকর্টিকয়েডের যৌথ ইনজেকশন (যেমন হাইড্রোকর্টিসোন) স্বল্পমেয়াদী ব্যথা উপশম করে যা কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে স্থায়ী হতে পারে। হাঁটু বাতের জন্য প্লেসবো-র তুলনায় হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের ইনজেকশনগুলি উন্নতি করেনি, তবে আরও ব্যথার ঝুঁকি বাড়িয়েছে। গোড়ালি অস্টিওআর্থারাইটিসে, প্রমাণ অস্পষ্ট। প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমার ইনজেকশনের কার্যকারিতা অস্পষ্ট; এমন পরামর্শ রয়েছে যে এই ধরনের ইনজেকশনগুলি কার্যকারিতা উন্নত করে তবে ব্যথা নয়, এবং বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। 2015 সালের কোক্রেন পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে হাঁটুর ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন জীবনের মানকে উপকৃত করে না এবং হাঁটুর জয়েন্ট স্পেসে কোনও প্রভাব ফেলেনি; ইনজেকশনের এক থেকে ছয় সপ্তাহ পরে ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি খারাপ অধ্যয়নের মানের কারণে স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করা যায়নি। 2015 সালের আরেকটি গবেষণায় উচ্চ মাত্রায় ইন্ট্রা-আর্টিকুলার কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের নেতিবাচক প্রভাবের কথা বলা হয়েছে এবং 2017 সালের একটি পরীক্ষায় প্লেসবো-র তুলনায় 2 বছরের জন্য প্রতি 12 সপ্তাহে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ট্রাইমসিনোলনের সাথে কার্টিলেজের পুরুত্ব হ্রাস পেয়েছে। 2018 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ট্রাইমসিনোলোন ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত মস্কুলোস্কেলিটাল ইন্টারভেনশনাল পদ্ধতির জন্য সাধারণ মানগুলির মধ্যে পূর্ববর্তী ইমেজিংয়ের পর্যালোচনা, অবহিত সম্মতি এবং উপযুক্ত স্থানীয় অবেদনিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি (> 10 মেগাহার্টজ) রৈখিক অ্যারে ট্রান্সডিউসার ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে বৃহত্তর রোগীদের গভীর কাঠামো কল্পনা করার জন্য মাঝে মাঝে নিম্ন-ফ্রিকোয়েন্সি বক্ররেখা প্রোবের প্রয়োজন হতে পারে। পার্শ্ববর্তী নিউরোভাসকুলার কাঠামোর সম্পর্ক নির্ধারণের জন্য ছিদ্র করা এলাকার রঙিন ডপলার সহ একটি প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক সোনোগ্রাফিক পরীক্ষা প্রয়োজন। ইনজেকশনগুলি এসেপটিক কৌশল মেনে চলা উচিত যদিও এটি সংস্থান, প্রশিক্ষণ, অনুভূত ঝুঁকি এবং অভিজ্ঞতার জন্য দায়ী প্রতিষ্ঠান এবং রেডিওলজিস্টদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। যুক্তরাজ্যের 250 জন স্বাস্থ্য পেশাদারের একটি সমীক্ষায়, 43.5% বিশ্বাস করে যে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনের পরে সংক্রমণের হার <1/100 0 ছিল, 33.0% অনুভূত হার <1/100 ছিল, এবং 2.6% ঝুঁকিটিকে নগণ্য বলে মনে করেছিল। জেল এবং প্রোব প্রয়োগ করা হয় এমন সংলগ্ন ত্বক সহ পুরো ইনজেকশন ক্ষেত্রের জীবাণুমুক্ত প্রস্তুতির পরামর্শ দেওয়া হয়। গভীরতর বিস্তার রোধ করতে সেলুলাইটিস বা ফোড়ার মতো উপরিভাগের সংক্রমণের অঞ্চলগুলি এড়ানো উচিত। প্রবেশের একটি নিরাপদ পথ পরিকল্পনা করার পরে, ট্রান্সডিউসারের দীর্ঘ অক্ষের সমান্তরালে একটি রেখা ট্রান্সডিউসারের প্রান্ত সংলগ্ন ত্বকে টানা হয় যেখানে সুই চালু করা হবে। একবার রোগীর ত্বক জীবাণুমুক্ত হয়ে গেলে এবং প্রাথমিক সুই প্রবেশ চিহ্নটির পাশে করা হলে, ত্বকের চিহ্নের সাথে সারিবদ্ধ করে প্রোবটি দ্রুত একই অবস্থান এবং অভিযোজনে ফিরিয়ে আনা যেতে পারে। একটি ফ্রিহ্যান্ড কৌশল দ্বারা সূঁচটি কাঙ্ক্ষিত লক্ষ্যের দিকে পরিচালিত হয়। সুইয়ের আকার, দৈর্ঘ্য এবং প্রকার স্থান, গভীরতা এবং রোগীর শরীরের অভ্যাসের উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা উচিত। 22-24 জি সূঁচ বেশিরভাগ ইনজেকশনের জন্য যথেষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত হিপ জয়েন্ট ইনজেকশন বিবেচনা করা যেতে পারে যখন প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্প যেমন ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তন, অ্যানালজেসিয়া এবং শারীরিক থেরাপি সত্ত্বেও লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে। তথ্যসূত্র বাতবিদ্যা