Meralgia paraesthetica
মেরালজিয়া পেরেস্থেটিকা বা মেরালজিয়া প্যারাএস্থেটিকা হল বাইরের উরুতে অসাড়তা বা ব্যথা যা উরুতে আঘাতের কারণে নয়, বরং মেরুদণ্ডের স্তম্ভ থেকে উরু পর্যন্ত প্রসারিত একটি স্নায়ুর আঘাতের কারণে হয়। এই দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক ব্যাধি একটি একক স্নায়ুর সাথে জড়িত-উরুর পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু, যাকে পার্শ্বীয় ফিমোরাল কিউটেনিয়াস স্নায়ুও বলা হয় (এবং তাই সিন্ড্রোম পার্শ্বীয় ফিমোরাল কিউটেনিয়াস নিউরোপ্যাথি)। "মেরালজিয়া প্যারাএস্থেটিকা" শব্দটি চারটি গ্রীক মূলকে একত্রিত করে যার অর্থ "অস্বাভাবিক উপলব্ধির সাথে উরুর ব্যথা"। এই ব্যাধিটির ডাকনাম বিকিনি ব্রিফ সিনড্রোম এবং স্কিনি প্যান্ট সিনড্রোম, কারণ এটি আঁটসাঁট পোশাক পরার কারণে হতে পারে। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি উরুর বাইরের দিকে ব্যথা, মাঝে মাঝে হাঁটুর বাইরের দিকে প্রসারিত, সাধারণত স্থির থাকে। একই এলাকায় জ্বলন্ত সংবেদন, ঝাঁকুনি বা অসাড়তা আক্রান্ত এলাকায় একাধিক মৌমাছির কামড়ের মতো ব্যথা মাঝে মাঝে, কুঁচকির এলাকায় ব্যথা বা নিতম্ব জুড়ে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা সাধারণত দৃঢ় চাপের চেয়ে হালকা স্পর্শের প্রতি বেশি সংবেদনশীল তাপের প্রতি সংবেদনশীলতা (ঝরনা থেকে উষ্ণ জল অনুভব করে যে এটি এলাকাটি জ্বলছে) মাঝে মাঝে, রোগীরা আক্রান্ত এলাকায় ব্যথার পরিবর্তে চুলকানি বা বিরক্তিকর সংবেদনশীলতার অভিযোগ করতে পারে। স্নায়ুর সম্পূর্ণ বিতরণ খুব কমই প্রভাবিত হয়। সাধারণত, অপ্রীতিকর সংবেদন স্নায়ু দ্বারা সরবরাহকৃত ত্বকের শুধুমাত্র অংশকে প্রভাবিত করে। কারণ পার্শ্বীয় ফিমোরাল কিউটেনিয়াস স্নায়ু প্রায়শই এন্ট্রাপমেন্ট বা সংকোচনের দ্বারা আহত হয় যেখানে এটি উপরের সামনের নিতম্বের হাড় (ইলিয়াম) এবং অগ্রবর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের (নিতম্বের হাড়ের উপরের বিন্দু) সংযুক্তির কাছে ইনগুইনাল লিগামেন্টের মধ্যে দিয়ে যায়। কম সাধারণভাবে, স্নায়ু অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় বা অস্বাভাবিক কাঠামো দ্বারা আবদ্ধ হতে পারে, বা ডায়াবেটিক বা অন্যান্য নিউরোপ্যাথি বা ট্রমা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে যেমন একটি দুর্ঘটনায় সিট বেল্টের আঘাত থেকে। কিছু সময়ের মধ্যে স্নায়ু বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে কারণ ওজন বৃদ্ধি অন্তর্বাস, বেল্টিং বা প্যান্টের কোমরবন্ধকে ধীরে ধীরে উচ্চ মাত্রার চাপ প্রয়োগ করে। ব্যথা তীব্র হতে পারে এবং পাঁজরের খাঁচায় এবং কুঁচকি, উরু এবং হাঁটুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। বিকল্পভাবে, ওজন হ্রাস বা বার্ধক্য ত্বকের নীচে সুরক্ষামূলক চর্বি স্তরগুলি সরিয়ে ফেলতে পারে, তাই স্নায়ু অন্তর্বাস, বাইরের পোশাক এবং-সাধারণত-বেল্টের মাধ্যমে সংকুচিত হতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকা বা পায়ের ব্যায়াম যা ইনগুইনাল লিগামেন্টে চাপ বাড়ায় তাও চাপ সৃষ্টি করতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক হার্নিয়া মেরামতের সময় উরুর পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু মাঝে মাঝে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, অথবা অপারেশন থেকে দাগ মেরালজিয়া প্যারাএস্থেটিকার কারণ হতে পারে। রোগ নির্ণয় মূলত রোগীর বিবরণ এবং সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার, নিতম্বের আঘাত বা স্নায়ুকে জ্বালাতন করতে পারে এমন পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে প্রাসঙ্গিক বিবরণের উপর ভিত্তি করে করা হয়। পরীক্ষা প্রভাবিত পা এবং অন্য পায়ের মধ্যে সংবেদনশীল পার্থক্যের জন্য পরীক্ষা করে। দ্বিতীয় কটিদেশীয় শিকড়ের ক্ষত থেকে মেরালজিয়া প্যারাসথেথিকার পার্থক্য নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে এবং এটি প্যারাসথেটিক এলাকার যত্ন সহকারে বর্ণনা, অসাড়তার মাত্রা এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের একটি নেতিবাচক এমআর স্ক্যানের উপর নির্ভর করে। যদিও এল2 এলাকা এবং পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ু দ্বারা সরবরাহকৃত এলাকা পার্শ্বীয়ভাবে ভালভাবে মিলে যায়, তবে দ্বিতীয় মূলটি কুঁচকির অন্তঃকরণ এবং উরুর অভ্যন্তরীণ দিকের ক্ষেত্রেও অবদান রাখে। উপরন্তু, এল2 শিকড়ের ক্ষতগুলিতে এল2 এবং এল3-এর মধ্যে ওভারল্যাপের কারণে অ্যানালজেসিয়া খুব সামান্য হয়, যেখানে পার্শ্বীয় ত্বকের স্নায়ুর ক্ষতগুলিতে, একটি পরিষ্কার কাটা সীমানা সহ প্রায় সম্পূর্ণ অ্যানেস্থেসিয়া থাকে। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য পেট এবং শ্রোণী পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে যাতে সেই অঞ্চলগুলির সমস্যাগুলি বাদ দেওয়া যায়। ইলেক্ট্রোমিওগ্রাফিক (ই. এম. জি) স্নায়ু-সঞ্চালন অধ্যয়নের প্রয়োজন হতে পারে। স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এমন হাড়ের অস্বাভাবিকতা বাদ দেওয়ার জন্য এক্স-রে প্রয়োজন হতে পারে; একইভাবে টিউমারের মতো নরম টিস্যুর কারণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য সিটি বা এমআরআই স্ক্যান করা হয়। চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সর্বোত্তম চিকিৎসা হল প্রদাহ এবং ব্যথা উপশম করার জন্য চিকিৎসা চিকিত্সার সাথে রোগীর আচরণ পরিবর্তন করে সংকোচনের কারণ অপসারণ করা। কারণ যাই হোক না কেন, সাধারণ চিকিৎসায় কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগে-স্নায়ুর ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। সাধারণ চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছেঃ অ্যাক্টিভ রিলিজ টেকনিক (এ. আর. টি) নরম টিস্যু চিকিৎসা বেল্টের পরিবর্তে আলগা পোশাক এবং সাসপেন্ডার পরা ওজন হ্রাস যদি স্থূলতা উপস্থিত থাকে তবে প্রদাহজনক ব্যথা কমাতে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এন. এস. এ. আই. ডি) যদি ব্যথার মাত্রা গতি সীমাবদ্ধ করে এবং ঘুমকে বাধা দেয় ব্যথার মাত্রা সম্পর্কিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। তীব্র ব্যথার জন্য সম্পূর্ণ বিছানায় বিশ্রাম প্রয়োজন হতে পারে গভীর টিস্যু ম্যাসেজ গ্লুটিয়াল পেশীতে উত্তেজনা কমাতে, সাধারণত গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস। টেনসর ফ্যাসিয়া লাটাও জড়িত হতে পারে। নিম্ন ব্যথার জন্য, চিকিত্সার মধ্যে রোগী থাকতে পারেঃ স্ট্রেচিং এবং ম্যাসেজের মতো উপযুক্ত শারীরিক থেরাপি সন্ধান করুন, যা ব্যথা পরিচালনায় বড় ভূমিকা পালন করে (একজন শারীরিক থেরাপিস্টের কাছ থেকে) ইনগুইনাল লিগামেন্ট স্ট্রেচিং করতে শিখুন যা লক্ষণগুলি দ্রুত উপশম করতে পারে দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়ানো, হাঁটা, সাইকেল চালানো বা অন্যান্য ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপে বাধা দেওয়ার জন্য বিশ্রামের সময়কাল ব্যবহার করুন ওজন হ্রাস করুন এবং পেটের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য ব্যায়াম করুন সামনের নিতম্বের উপরের অংশে আলগা পোশাক পরুন তাপ, বরফ বা বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রয়োগ করুন 7-10 দিনের জন্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ নিন প্রভাবিত এলাকায় চুল সরান (শেভ) লিডোকেইন প্যাচ (শেভ এলাকা) টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড প্যাচগুলি ইলেক্ট্রোস্ট্যাটিক প্রভাবের সাথে হস্তক্ষেপ করতে গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিৎসক স্থানীয় অবেদনিক (লিডোকেইন) এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে ইনগুইনাল লিগামেন্টে একটি স্থানীয় স্নায়ু ব্লক সম্পাদন করতে পারেন যা কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। স্নায়বিক ব্যথার জন্য ব্যথানাশক ওষুধ (যেমন অ্যামিট্রিপ্টিলাইন, কার্বামাজেপাইন বা গ্যাবাপেন্টিন) চেষ্টা করা যেতে পারে, তবে বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে প্রায়শই ততটা সহায়ক হয় না। দীর্ঘস্থায়ী এবং গুরুতর ক্ষেত্রে স্নায়ুটিকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে বা স্নায়ুটিকে বিচ্ছিন্ন করার শেষ উপায় হিসাবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। পরবর্তী চিকিৎসাটি এলাকায় স্থায়ী অসাড়তা ফেলে দেয়। আরও দেখুন লো রাইজ জিন্সের কারণে চিকিৎসা সংক্রান্ত উদ্বেগ রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক মেরালজিয়া পেরেস্থেটিকা অ্যাট eMedicine.com নিউরোলজিকাল ডিসঅর্ডার নিউরোকুটেনিয়াস কন্ডিশন