Visual field test
একটি চাক্ষুষ ক্ষেত্র পরীক্ষা হল একটি চক্ষু পরীক্ষা যা কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল দৃষ্টিতে কর্মহীনতা সনাক্ত করতে পারে যা গ্লুকোমা, স্ট্রোক, পিটুইটারি রোগ, মস্তিষ্কের টিউমার বা অন্যান্য স্নায়বিক ঘাটতির মতো বিভিন্ন চিকিৎসা অবস্থার কারণে হতে পারে। দৃশ্যমান ক্ষেত্রের মধ্যে বিভিন্ন জায়গায় বস্তু উপস্থাপন করার সময় বিষয়টির দৃষ্টি স্থির রেখে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্র পরীক্ষা ক্লিনিক্যালি করা যেতে পারে। সহজ ম্যানুয়াল সরঞ্জাম ব্যবহার করা যেতে পারে যেমন স্পর্শক পর্দা পরীক্ষা বা অ্যামসলার গ্রিডে। যখন নিবেদিত যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা হয় তখন এটিকে পেরিমিটার বলা হয়। একজন প্রযুক্তিবিদ বিভিন্ন উপায়ে পরীক্ষাটি পরিচালনা করতে পারেন। পরীক্ষাটি সরাসরি কোনও প্রযুক্তিবিদ দ্বারা, কোনও মেশিনের সহায়তায় বা সম্পূর্ণরূপে একটি স্বয়ংক্রিয় মেশিনের মাধ্যমে করা যেতে পারে। যন্ত্র-ভিত্তিক পরীক্ষাগুলি রোগীর চাক্ষুষ ক্ষেত্রের একটি বিস্তারিত মুদ্রণের অনুমতি দিয়ে রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে। এই পরীক্ষার অন্যান্য নামগুলির মধ্যে পেরিমেট্রি, ট্যাঞ্জেন্ট স্ক্রিন পরীক্ষা, অটোমেটেড পেরিমেট্রি পরীক্ষা, গোল্ডম্যান ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষা, বা ব্র্যান্ড নাম যেমন হেনসন 9000 পেরিমিটার, হামফ্রে ফিল্ড অ্যানালাইজার, অক্টোপাস পেরিমিটার, অকুলাস ইজিফিল্ড পেরিমিটার ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরীক্ষা পদ্ধতি এই পরীক্ষাটি সম্পাদনের জন্য ব্যবহৃত কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে মুখোমুখি চাক্ষুষ ক্ষেত্র পরীক্ষা (ডন্ডার্স পরীক্ষা)। পরীক্ষক রোগীকে একটি চোখ ঢেকে পরীক্ষকের দিকে তাকাতে বলবেন। আদর্শভাবে, যখন রোগী তাদের ডান চোখ ঢেকে রাখে, তখন পরীক্ষক তাদের বাম চোখ ঢেকে দেয় এবং বিপরীতভাবে। পরীক্ষক তখন রোগীর চাক্ষুষ ক্ষেত্র থেকে তার হাত সরিয়ে নিয়ে আসবেন এবং তারপর তা আবার ভিতরে নিয়ে আসবেন। সাধারণত পরীক্ষক এর জন্য ধীরে ধীরে দোলানো আঙুল বা টুপি পিন ব্যবহার করবেন। রোগী পরীক্ষককে সংকেত দেয় যখন তার হাত আবার দেখা যায়। এটি প্রায়শই একজন পরীক্ষক দ্বারা একটি সহজ এবং প্রাথমিক পরীক্ষা হিসাবে করা হয়। পেরিমেট্রি পেরিমেট্রি বা ক্যাম্পিমেট্রি হল পদ্ধতিগতভাবে চাক্ষুষ ক্ষেত্র পরীক্ষা করার একটি উপায়। এটি একটি নির্দিষ্ট পটভূমিতে পরীক্ষার লক্ষ্যগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করে চাক্ষুষ ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল আলোর সংবেদনশীলতার পদ্ধতিগত পরিমাপ। পেরিমেট্রি আরও যত্ন সহকারে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের মানচিত্র তৈরি করে এবং পরিমাপ করে, বিশেষ করে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের চরম পরিধিতে। নামটি দৃশ্যমান ক্ষেত্রের পরিধি পরীক্ষা করার পদ্ধতি থেকে এসেছে। স্বয়ংক্রিয় পরিসীমা ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়, এবং প্রয়োগগুলির মধ্যে রয়েছেঃ রোগ নির্ণয়, চাকরি নির্বাচন, চাক্ষুষ দক্ষতা মূল্যায়ন, স্কুল বা কমিউনিটি স্ক্রিনিং, সামরিক নির্বাচন এবং অক্ষমতা শ্রেণীবিভাগ। স্পর্শক পর্দার প্রকার পরিমাপের সহজতম রূপটি একটি সাদা স্পর্শক পর্দা ব্যবহার করে। একটি কালো দণ্ডের সাথে সংযুক্ত বিভিন্ন আকারের পিন উপস্থাপন করে দৃষ্টি পরীক্ষা করা হয়, যা একটি কালো পটভূমির বিরুদ্ধে সরানো যেতে পারে। এই পরীক্ষার উদ্দীপনা (পিন) সাদা বা রঙিন হতে পারে। গোল্ডম্যান পরিধি হল একটি ফাঁপা সাদা গোলাকার বাটি যা রোগীর সামনে একটি নির্দিষ্ট দূরত্ব স্থাপন করে। একজন পরীক্ষক পরিবর্তনশীল আকার এবং তীব্রতার একটি পরীক্ষার আলো উপস্থাপন করেন। আলো পরিধি (কাইনেটিক পেরিমেট্রি) থেকে কেন্দ্রের দিকে যেতে পারে, অথবা এটি একটি অবস্থানে থাকতে পারে (স্ট্যাটিক পেরিমেট্রি)। গোল্ডম্যান পদ্ধতিটি পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তির পুরো পরিসর পরীক্ষা করতে সক্ষম এবং গ্লুকোমা রোগীদের দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তনগুলি অনুসরণ করতে বছরের পর বছর ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। যাইহোক, এখন স্বয়ংক্রিয় পেরিমেট্রি আরও বেশি ব্যবহৃত হয়। স্বয়ংক্রিয় পেরিমেট্রি স্বয়ংক্রিয় পেরিমেট্রি একটি পেরিমেট্রি মেশিন দ্বারা চালিত একটি মোবাইল উদ্দীপক ব্যবহার করে। রোগী একটি বোতাম টিপে নির্দেশ করে যে সে আলো দেখতে পায় কিনা। একটি সাদা পটভূমি এবং ক্রমবর্ধমান উজ্জ্বলতার আলোর ব্যবহারকে "সাদা-উপর-সাদা" পরিধি বলা হয়। এই ধরনের পেরিমেট্রি ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে এবং গবেষণা পরীক্ষায় সর্বাধিক ব্যবহৃত হয় যেখানে চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষতি পরিমাপ করা আবশ্যক। যাইহোক, হোয়াইট-অন-হোয়াইট পেরিমেট্রি সংবেদনশীলতা কম, এবং পরিবর্তনশীলতা তুলনামূলকভাবে বেশি; ভিজ্যুয়াল ফিল্ড অ্যাকুইটির পরিবর্তন সনাক্ত করার আগে ফোটোরিসেপ্টর কোষগুলির প্রায় 25-50 শতাংশ হারিয়ে যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত অন্ধ দাগগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগী একটি ছোট যন্ত্রে একটি (কৃত্রিম) ছোট অবতল গম্বুজের সামনে বসে যার মাঝখানে একটি লক্ষ্য থাকে। চিবুকটি মেশিনের উপর থাকে এবং যে চোখটি পরীক্ষা করা হচ্ছে না তা ঢেকে দেওয়া হয়। পরীক্ষার সময় ব্যবহার করার জন্য রোগীকে একটি বোতাম দেওয়া হয়। রোগীকে গম্বুজের সামনে স্থাপন করা হয় এবং কেন্দ্রে লক্ষ্যের দিকে মনোনিবেশ করতে বলা হয়। একটি কম্পিউটার তারপর ভিতরের গম্বুজে আলো জ্বালায় এবং যখনই আলো দেখা যায় রোগী বোতামটি ক্লিক করে। কম্পিউটার তখন স্বয়ংক্রিয়ভাবে রোগীর চাক্ষুষ ক্ষেত্রের মানচিত্র তৈরি করে এবং গণনা করে। মাইক্রোপেরিমেট্রি মাইক্রোপেরিমেট্রি ম্যাকুলার ফাংশনকে পেরিমেট্রি-র মতো একইভাবে মূল্যায়ন করে। যাইহোক, ফান্ডাস ইমেজিং একই সময়ে সঞ্চালিত হয়। এটি সঠিক উদ্দীপনা স্থাপন নিশ্চিত করতে ফান্ডাস ট্র্যাকিংয়ের অনুমতি দেয়। এইভাবে, মাইক্রোপেরিমেট্রি পুনঃপরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা বৃদ্ধি করে, সুনির্দিষ্ট কাঠামো-কার্যকারিতার পারস্পরিক সম্পর্ককে সক্ষম করে এবং অস্থির স্থিরতায় আক্রান্ত রোগীদের পরীক্ষার অনুমতি দেয়। উদ্দীপক উপস্থাপনার পদ্ধতিগুলি স্ট্যাটিক পেরিমেট্রি স্ট্যাটিক পেরিমেট্রি একবারে ক্ষেত্র জুড়ে বিভিন্ন অবস্থান পরীক্ষা করে। প্রথমত, একটি নির্দিষ্ট স্থানে একটি ম্লান আলো উপস্থাপন করা হয়। যদি রোগী আলো দেখতে না পান, তবে এটি দৃশ্যমান না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে উজ্জ্বল করা হয়। একটি হালকা উদ্দীপক সনাক্তকরণের জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম উজ্জ্বলতাকে সেই অবস্থানের "প্রান্তিক" সংবেদনশীলতা স্তর বলা হয়। পুরো চাক্ষুষ ক্ষেত্রটি পরীক্ষা না করা পর্যন্ত এই পদ্ধতিটি অন্যান্য বেশ কয়েকটি স্থানে পুনরাবৃত্তি করা হয়। থ্রেশহোল্ড স্ট্যাটিক পেরিমেট্রি সাধারণত স্বয়ংক্রিয় সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়। এটি স্কোটমার ঘাটতি, পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং আরও সূক্ষ্ম দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের মতো রোগের দ্রুত স্ক্রিনিং এবং ফলো-আপের জন্য ব্যবহৃত হয়। বিভিন্ন চোখ, রেটিনাল, অপটিক স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলির স্ক্রিনিং, নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে পেরিমেট্রি পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। কাইনেটিক পেরিমেট্রি একজন পরীক্ষক (পেরিমেট্রিস্ট) দ্বারা চালিত একটি মোবাইল উদ্দীপক ব্যবহার করে যেমন গোল্ডম্যান কাইনেটিক পেরিমেট্রি। প্রথমত, স্থির আকার এবং উজ্জ্বলতার একটি একক পরীক্ষার আলো ব্যবহার করা হয়। পরীক্ষার আলো পরিধি থেকে দৃষ্টি কেন্দ্রের দিকে সরানো হয় যতক্ষণ না এটি রোগীর দ্বারা প্রথম সনাক্ত করা হয়। বিভিন্ন দিক থেকে দৃষ্টির কেন্দ্রের কাছে গিয়ে এটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। এই যথেষ্ট পুনরাবৃত্তি সেই লক্ষ্যের জন্য দৃষ্টিভঙ্গির একটি সীমানা স্থাপন করবে। পদ্ধতিটি বিভিন্ন পরীক্ষার আলো ব্যবহার করে পুনরাবৃত্তি করা হয় যা মূল পরীক্ষার আলোর চেয়ে বড় বা উজ্জ্বল। এইভাবে, কাইনেটিক পেরিমেট্রি চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সংবেদনশীলতার সীমানা ম্যাপিংয়ের জন্য দরকারী। এটি এমন রোগীদের জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে যাদের স্বয়ংক্রিয় পেরিমেট্রি নিয়ে অসুবিধা হয়, হয় স্থির দৃষ্টি বজায় রাখতে অসুবিধার কারণে, অথবা জ্ঞানীয় দুর্বলতার কারণে। উদ্দীপক সেটিংস এবং ফোটোরিসেপ্টর-নির্দিষ্ট পেরিমেট্রি ফটোপিক পেরিমেট্রি সর্বাধিক সঞ্চালিত পেরিমেট্রি পরীক্ষা একটি উজ্জ্বল সাদা পটভূমিতে সাদা উদ্দীপক ব্যবহার করে (ফটোপিক সাদা-উপর-সাদা পরীক্ষা)। এই পরীক্ষা পৃথক এল-এবং এম-শঙ্কু ফাংশন পরীক্ষা করে এবং গ্লুকোমা সেটিংসে প্রয়োগ করা হয়। স্কটোপিক পেরিমেট্রি 30 মিনিটের অন্ধকার-অভিযোজনের পরে, অন্ধকার পটভূমিতে স্বল্প-তরঙ্গদৈর্ঘ্য (নীল) উদ্দীপক ব্যবহার করে নির্বাচিতভাবে রড ফাংশন পরীক্ষা করা সম্ভব। আজ, স্কোটপিক মাইক্রোপেরিমেট্রি ব্যবহার করে অস্থির স্থিরকরণের সাথে চোখে এই ধরনের পরীক্ষা করাও সম্ভব। আরও দেখুন বিটেম্পোরাল হেমিয়ানোপসিয়া (পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তি হ্রাস)। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক ওসিবাস সফ্টওয়্যার ডায়াগনস্টিক চক্ষুবিজ্ঞান থেকে "আমসলার গ্রিড" পরীক্ষা