Yellow nail syndrome
হলুদ পেরেক সিন্ড্রোম, যা "হলুদ নখ এবং প্লুরাল ইফিউশনের সাথে যুক্ত প্রাথমিক লিম্ফেডেমা" নামেও পরিচিত, এটি একটি বিরল চিকিৎসা সিন্ড্রোম যার মধ্যে রয়েছে প্লুরাল ইফিউশন, লিম্ফেডেমা (লিম্ফ্যাটিক জাহাজের বিকাশের কারণে) এবং হলুদ ডিস্ট্রফিক নখ। প্রায় 40 শতাংশের ব্রঙ্কিয়েকটাসিসও থাকবে। এটি দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস এবং ক্রমাগত কাশির সঙ্গেও যুক্ত। এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। লক্ষণ ও উপসর্গ নখের হলুদ থেকে হলুদ-সবুজ রঙের বিবর্ণতার সাথে নখগুলি লক্ষণীয়ভাবে ঘন হয়ে যায়। এগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, 0.25 মিমি/সপ্তাহ বা তার কম হারে। নখের ছাদ থাকতে পারে এবং পাশাপাশি বক্রতা বৃদ্ধি, সাদা অর্ধচন্দ্র হ্রাস এবং পেরেক থেকে পেরেকের বিচ্ছিন্নতা থাকতে পারে। এই পেরেকের অস্বাভাবিকতাও সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। হলুদ পেরেক সিন্ড্রোম (চার পঞ্চমাংশ) সহ বেশিরভাগ মানুষের লিম্ফেডেমা থাকে; এটি প্রতিসম এবং সাধারণত উভয় পা প্রভাবিত করে। এটি প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে অবস্থার প্রথম লক্ষণ। বাহু এবং মুখের সম্পৃক্ততা আরও অস্বাভাবিক, যেমন অ্যাসাইট (পেটের গহ্বরে তরল সংগ্রহ) এবং হৃদয়ের চারপাশে তরল সংগ্রহের সাথে পেটের লিম্ফেডেমা। হলুদ পেরেক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ফুসফুসের বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে। অনেকেরই কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হয়। চল্লিশ শতাংশ ক্ষেত্রে প্লুরাল ইফিউশন তৈরি হয়, যা প্লুরাল গহ্বরে তরলের সংগ্রহ (যে স্থানটিতে ফুসফুস থাকে এবং সাধারণত এতে ন্যূনতম পরিমাণে তরল থাকে)। হলুদ পেরেক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত সমস্ত মানুষের প্রায় অর্ধেকেরই হয় পুনরাবৃত্ত বুকের সংক্রমণ বা ব্রঙ্কিয়েকটাসিস নামে পরিচিত দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের অবস্থা রয়েছে যা আরও খারাপ হওয়ার পর্বের সাথে দীর্ঘস্থায়ী থুতুর উৎপাদন ঘটায়। হলুদ পেরেক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত চল্লিশ শতাংশ মানুষের দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস রয়েছে। ইয়েলো নেইল সিনড্রোম কিছু ওষুধের সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে, যেমন। পেনিসিলামাইন, বুকিলামাইন এবং গোল্ড সোডিয়াম থাইওমলেট। এটি ডেন্টাল ইমপ্লান্ট থেকে টাইটানিয়ামের সংস্পর্শে আসা বা টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইডযুক্ত খাবার গ্রহণের সাথেও যুক্ত। জেনেটিক্স যদিও এটি পরিবারগুলিতে বর্ণনা করা হয়েছে, তবে এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এর কোনও জেনেটিক লিঙ্ক নাও থাকতে পারে। রোগ নির্ণয় লক্ষণগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে করা হয়। সাধারণত, লোকেরা হলুদ পেরেক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয় যদি তাদের তিনটি ধ্রুপদী লক্ষণের মধ্যে দুটি বা তিনটি থাকে (হলুদ পেরেক, লিম্ফেডেমা এবং প্লুরাল ইফিউশন)। পেরেকের পরিবর্তনগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য অপরিহার্য বলে মনে করা হয়, তবে সেগুলি সূক্ষ্ম হতে পারে। পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা শ্বাসনালীর বাধা দেখাতে পারে। প্লুরাল ইফিউশনযুক্ত ব্যক্তিরা তরলের কারণে ফুসফুসের পরিমাণে সীমাবদ্ধতার প্রমাণ দেখাতে পারেন। প্লুরাল ইফিউশনে তরলের বিশ্লেষণ সাধারণত প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা দেখায় তবে কোলেস্টেরল এবং ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেসের নিম্ন মাত্রা দেখায়, তবে প্রায় 30 শতাংশ ইফিউশন কাইলোস (কাইলোথোরাক্স) হয় কারণ তাদের লিম্ফের বৈশিষ্ট্য রয়েছে। লিম্ফেডেমা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি লিম্ফোগ্রাম করা যেতে পারে। এটি কম উন্নত (হাইপোপ্লাস্টিক) লিম্ফ্যাটিক নালী এবং প্রসারিত নালী উভয়ই দেখাতে পারে। প্রাথমিক পরীক্ষার কয়েক মাস পরে ত্বকে রঞ্জক পাওয়া যেতে পারে। লিম্ফ প্রবাহের সিনটিগ্রাফি (লিম্ফোসিন্টিগ্রাফি) লিম্ফ নিষ্কাশনে বিলম্ব দেখায় (কখনও কখনও অসমভাবে), যদিও এই পরীক্ষাটিও স্বাভাবিক হতে পারে। চিকিৎসা ফোলাভাব এবং যে কোনও শ্বাসকষ্টের জন্য সাধারণ চিকিৎসা উপযুক্ত। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ভিটামিন ই-এর সঙ্গে পুষ্টিকর পরিপূরক নখের পরিবর্তন নিয়ন্ত্রণে কার্যকর। পূর্বাভাস হলুদ পেরেক সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবস্থা ছাড়া মানুষের তুলনায় জীবনকাল মাঝারিভাবে হ্রাস পেয়েছে বলে দেখা গেছে। এপিডেমিওলজি এই অবস্থাটি বিরল বলে মনে করা হয়, চিকিৎসা সাহিত্যে প্রায় 150 টি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। 1964 সালে লন্ডনের চিকিৎসক পিটার স্যামন এবং উইলিয়াম হোয়াইট প্রথম এই অবস্থার বর্ণনা দেন। এর আগের মামলাগুলি 1927 এবং 1962 সালে নথিভুক্ত করা হতে পারে। তথ্যসূত্র বাহ্যিক সংযোগ ত্বকের অ্যাপেন্ডেজের অবস্থা শ্বাসযন্ত্রের রোগ সিন্ড্রোম