Hypertensive heart disease
উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের বেশ কয়েকটি জটিলতা রয়েছে যা হৃৎপিণ্ডকে প্রভাবিত করে। যদিও চিকিৎসা সাহিত্যে উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের বেশ কয়েকটি সংজ্ঞা রয়েছে, এই শব্দটি আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস (আই. সি. ডি) কোডিং বিভাগের প্রসঙ্গে সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। সংজ্ঞাটিতে হার্ট ফেইলিউর এবং হাইপারটেনশনের অন্যান্য কার্ডিয়াক জটিলতা অন্তর্ভুক্ত থাকে যখন হৃদরোগ এবং হাইপারটেনশনের মধ্যে একটি কার্যকরী সম্পর্ক মৃত্যু শংসাপত্রে উল্লেখ করা হয়। 2013 সালে উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগে 1 কোটি 7 লক্ষ মানুষের মৃত্যু হয়েছে, যেখানে 1990 সালে 6 লক্ষ 30 হাজার মানুষের মৃত্যু হয়েছিল। আই. সি. ডি-10 অনুসারে, হাইপারটেনসিভ হৃদরোগ (আই11) এবং এর উপবিভাগগুলিঃ হার্ট ফেইলিউর সহ হাইপারটেনসিভ হৃদরোগ (<আই. ডি2>) এবং হার্ট ফেইলিউর ছাড়া হাইপারটেনসিভ হৃদরোগ (<আই. ডি1>) দীর্ঘস্থায়ী রিউম্যাটিক হৃদরোগ (আই05-আই09), অন্যান্য ধরনের হৃদরোগ (আই30-আই52) এবং ইস্কেমিক হৃদরোগ (আই20-আই25) থেকে আলাদা। তবে, যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ইস্কেমিক হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ, তাই উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগে মৃত্যুর হার উচ্চ রক্তচাপের কারণে রোগের বোঝা একটি অসম্পূর্ণ পরিমাপ প্রদান করে। লক্ষণ এবং লক্ষণ উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি নির্ভর করবে এটি হৃদরোগের সাথে রয়েছে কি না তার উপর। হার্ট ফেইলিউরের অনুপস্থিতিতে, উচ্চ রক্তচাপ, হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধি সহ বা ছাড়াই (বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি) সাধারণত লক্ষণহীন হয়। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ, লক্ষণ এবং পরিণতির মধ্যে রয়েছেঃ ক্লান্তি অনিয়মিত নাড়ি বা হাঁটু ফুলে যাওয়া ওজন বৃদ্ধি বমি বমি ভাব শ্বাসকষ্ট বিছানায় সমতল ঘুমাতে অসুবিধা (অর্থোপনিয়া) ফোলা এবং পেটে ব্যথা রাতে প্রস্রাব করার প্রয়োজন বেশি একটি বর্ধিত হৃদয় (কার্ডিওমেগালি) বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার পুনর্নির্মাণ হ্রাস করা করোনারি ফ্লো রিজার্ভ এবং নীরব মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া করোনারি হৃদরোগ এবং ত্বরান্বিত অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সাধারণ বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (এইচএফএনইএফ) সহ হার্ট ফেইলিউর, যাকে প্রায়শই ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া বলা হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইস্কিমিয়া, রক্তচাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সহ বিভিন্ন কারণে হঠাৎ ব্যর্থতা ঘটতে পারে। রোগ নির্ণয় ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস অন্যান্য অবস্থা উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে নিতে পারে এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে বিবেচনা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপঃ এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে করোনারি ধমনী রোগ বা ইস্কেমিক হৃদরোগ হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা অন্যান্য কারণে স্বাভাবিক ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিউর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অন্যান্য কারণে কার্ডিয়াক তালের অন্যান্য ব্যাধি স্লিপ অ্যাপনিয়া প্রতিরোধ কারণ উচ্চ রক্তচাপের কোনও লক্ষণ নেই, লোকেরা না জেনেই এই অবস্থা হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হৃদরোগ, স্ট্রোক, চোখের সমস্যা এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে হৃদরোগ ও মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ, ওজন হ্রাসের প্রচার এবং নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়াম, মদ্যপানের পরিমাণ কমিয়ে আনা এবং ধূমপান বন্ধ করা। উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমাতে, হার্ট ফেইলিউর পরিচালনা করতে বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতেও ওষুধের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারটেনসিভ হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের কাউন্টার ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি), বা কাশি দমনকারী এবং সিম্পেথোমিমেটিক্সযুক্ত ডিকনজেস্ট্যান্ট গ্রহণ করা এড়ানো উচিত, যদি না অন্যথায় তাদের চিকিৎসকের পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এগুলি হাইপারটেনশন এবং হার্ট ফেইলিউরকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। জে. এন. সি 7 অনুসারে, রক্তচাপের লক্ষ্যগুলি নিম্নরূপ হওয়া উচিতঃ জটিল নয় এমন উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে <আই. ডি. 3> এম. এম. এইচ. জি-র চেয়ে কম ডায়াবেটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে <আই. ডি. 1> এম. এম. এইচ. জি-র চেয়ে কম এবং 1জি/24 ঘন্টার কম প্রোটিনুরিয়া সহ রেনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে <আই. ডি. 2> এম. এম. এইচ. জি-এর চেয়ে কম এবং 1জি/24 ঘন্টার বেশি প্রোটিনুরিয়া চিকিত্সা উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা 2টি বিভাগের অধীনে পড়ে-উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ (এবং, যদি থাকে, চিকিৎসা) হৃদরোগ বা অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ এপিডেমিওলজি উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপ বিশ্বের জনসংখ্যার কমপক্ষে <আই. ডি 4>-কে প্রভাবিত করে। উচ্চ রক্তচাপের কারণে সৃষ্ট বেশ কয়েকটি রোগের মধ্যে হাইপারটেনসিভ হৃদরোগ অন্যতম। উচ্চ রক্তচাপের কারণে সৃষ্ট অন্যান্য রোগের মধ্যে রয়েছে ইস্কেমিক হৃদরোগ, ক্যান্সার, স্ট্রোক, পেরিফেরাল ধমনী রোগ, অ্যানিউরিজম এবং কিডনি রোগ। উচ্চ রক্তচাপ হৃদরোগের ঝুঁকি দুই বা তিন গুণ বৃদ্ধি করে এবং সম্ভবত হৃদরোগের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 25 শতাংশের জন্য দায়ী। উপরন্তু, হাইপারটেনশন 90 শতাংশ ক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিউরের আগে হয় এবং বয়স্কদের মধ্যে বেশিরভাগ হার্ট ফেইলিউর হাইপারটেনশনের কারণে হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগ 2004 সালে বিশ্বব্যাপী 10 লক্ষ মৃত্যুর জন্য দায়ী বলে অনুমান করা হয়েছিল (বা বিশ্বব্যাপী সমস্ত মৃত্যুর প্রায় 1.7%), এবং সমস্ত বয়সের জন্য মৃত্যুর প্রধান বিশ্বব্যাপী কারণগুলির মধ্যে 13 তম স্থানে ছিল। একটি বিশ্ব মানচিত্র 2004 সালে উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের কারণে প্রতি 100,000 বাসিন্দার আনুমানিক অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবনকাল দেখায়। উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের সংখ্যা বেশি, এবং যদিও পুরুষদের জীবনের প্রথম দিকে উচ্চ রক্তচাপ হয়, মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ কম নিয়ন্ত্রিত হয়। মহিলাদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের পরিণতি একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা এবং উচ্চ রক্তচাপ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদানকারী কারণ। সম্প্রতি অবধি উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মহিলাদের কম প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছে। তবুও, কিছু প্রমাণ রয়েছে যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের কার্যকারিতা পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে পৃথক হয় এবং হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা মহিলাদের ক্ষেত্রে কম কার্যকর হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জাতিগত পার্থক্য অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ এবং মেক্সিকান আমেরিকানদের তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের অনুপাতহীন সংখ্যক উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে এবং তাদের উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগের বোঝা বেশি। আফ্রিকান আমেরিকান বংশোদ্ভূত মানুষের মধ্যে হার্ট ফেইলিউর বেশি দেখা যায়, হার্ট ফেইলিউর থেকে মৃত্যুর হারও সাদা রোগীদের তুলনায় ধারাবাহিকভাবে বেশি, এবং এটি অল্প বয়সে বিকশিত হয়। সাম্প্রতিক তথ্য থেকে জানা যায় যে অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের হার আরও দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের আধিক্য এবং এর পরিণতি শ্বেতাঙ্গ আমেরিকানদের তুলনায় তাদের আয়ু কমাতে অবদান রাখতে পারে। তথ্যসূত্র উচ্চ রক্তচাপ