Hybrid coronary revascularization
হাইব্রিড করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন (এইচ. সি. আর) বা হাইব্রিড করোনারি বাইপাস একটি তুলনামূলকভাবে নতুন ধরনের হার্ট সার্জারি যা ঐতিহ্যবাহী করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি (সি. এ. বি. জি) বা পারকুটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (পি. সি. আই বা পি. টি. সি. এ)-এর বিকল্প প্রদান করে। এই সংমিশ্রণের দিকটিই "সংকর" বোঝায়। এইচ. সি. আর বিভিন্ন ধরনের হাইব্রিড কার্ডিয়াক সার্জারির মধ্যে একটি; এটিকে এম. আই. ডি. সি. এ. বি (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ডাইরেক্ট করোনারি আর্টারি বাইপাস) পদ্ধতির সাথে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যা ছোট থোরাকোটমি ছেদন ব্যবহার করে তবে করোনারি স্টেন্টিং জড়িত নয়। সুবিধা হাইব্রিড বাইপাস ঐতিহ্যবাহী বাইপাস অস্ত্রোপচারের তুলনায় এম. আই. ডি. সি. এ. বি-এর সমস্ত সুবিধা প্রদান করে একটি অনেক ছোট ছেদন (স্টার্নাম কাটা এবং পাঁজরের খাঁচা খোলার পরিবর্তে পাঁজরের খাঁচা দিয়ে তৈরি)। রোগীর জন্য কম ব্যথা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময়। বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে, প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস পায়। বেইজিংয়ের ফুওয়াই হাসপাতালের একটি গবেষণায় মাল্টিভেসেল করোনারি আর্টারি রোগে আক্রান্ত 104 জন রোগীর উপর প্রতিবেদন করা হয়েছে যাদের প্রবণতা স্কোর ম্যাচিং ব্যবহার করে অফ পাম্প সার্জারি করা একই আকারের রোগীর সাথে তুলনা করা হয়েছিল। হাইব্রিড পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের আই. সি. ইউ থাকার এবং ইন্টুবেশনের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং রক্তপাত এবং সঞ্চালনের প্রয়োজনের ক্ষেত্রে কম জটিলতা অনুভব করেছিল। 18 মাসের মাঝারি ফলোআপে, হাইব্রিড পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের প্রধান প্রতিকূল কার্ডিয়াক বা সেরিব্রোভাসকুলার ইভেন্টগুলি (99 শতাংশ বনাম 90.4%; পি = 0.003) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি মুক্তি ছিল। এইচ. সি. আর রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং ইন্টুবেশনের সময়কালের উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথেও যুক্ত। জটিলতা, সংক্রমণ ইত্যাদির ঝুঁকি কম। এবং দুটি পৃথক কার্ডিয়াক পদ্ধতির (বাইপাস এবং স্টেন্টিং) প্রয়োজনীয়তাও হ্রাস করে। তবে, এর জন্য ওআর, অর্থাৎ উপযুক্ত এক্স-রে সরঞ্জামের প্রয়োগ প্রয়োজন। একটি হাইব্রিড অপারেটিং রুম। এই ক্ষেত্রে সহায়ক হল কম্প্লিশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফির নিয়মিত ব্যবহার। ভ্যান্ডারবিল্ট হার্ট অ্যান্ড ভাস্কুলার ইনস্টিটিউট দ্বারা পরিকল্পিত এবং প্রকাশিত একটি গবেষণায়, একটি সম্পূর্ণ কার্যকরী হাইব্রিড অপারেশন রুমে সঞ্চালিত রুটিন ইন্ট্রাওপরেটিভ কমপ্লিশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি জটিল করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত 366 জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর (14 শতাংশ রোগী) শিরাযুক্ত করোনারি ধমনী বাইপাস গ্রাফ্টের 796টির মধ্যে 97টিতে (গ্রাফ্টের 12 শতাংশ) গুরুত্বপূর্ণ ত্রুটি সনাক্ত করেছে। অস্ত্রোপচারের শেষে সম্পূর্ণ অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে তাদের অনুসন্ধানের মধ্যে রয়েছে সাব-অপ্টিমাল অ্যানাস্টোমোজেস, ভেনাস বাইপাস গ্রাফ্টের দুর্বল মিথ্যা এবং রোগাক্রান্ত নয় এমন জাহাজগুলিকে বাইপাস করা। অ্যাঞ্জিওগ্রাফির ফলাফলগুলি ব্যবস্থাপনায় পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে রয়েছে গ্রাফ্টের ছোটখাটো সমন্বয়, ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচার সংশোধন বা পারকুটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপ, যার ফলে সর্বোত্তম বাইপাস ফলাফল পাওয়া যায়। ফুওয়াইয়ের গবেষণায়, হাইব্রিড পদ্ধতিটি একচেটিয়াভাবে পারকুটেনিয়াস কৌশলের তুলনায় কম ব্যয়বহুল ছিল। 4000 টিরও বেশি রোগীর ক্ষেত্রে 2018 সালের একটি মেটা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্রচলিত সিএবিজির তুলনায় এইচসিআর-এর উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে। রক্ত সঞ্চালনের ঘটনা হ্রাস, হাসপাতালে থাকার সময়কাল হ্রাস এবং ইন্টুবেশনের সময়কাল হ্রাস সবই রিপোর্ট করা হয়েছিল। এর বিপরীতে, সিএবিজির তুলনায় এইচসিআর উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ব্যয়বহুল বলে মনে করা হয়েছিল। আরও দেখুন হৃদরোগের রেফারেন্স কার্ডিয়াক পদ্ধতি