Complications of prolonged standing
দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়ানোর জটিলতা হল এমন পরিস্থিতি যা দীর্ঘ সময়ের জন্য দাঁড়ানো, হাঁটা বা দৌড়ানোর পরে দেখা দিতে পারে। অনেক জটিলতা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থান (একটি কর্মদিবসের 60 শতাংশের বেশি) থেকে আসে যা সপ্তাহে বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা হয়। অনেক কাজের জন্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানের প্রয়োজন হয়, যেমন "খুচরো কর্মী, ব্যারিস্টা, বারটেন্ডার, অ্যাসেম্বলি লাইন কর্মী, নিরাপত্তা কর্মী, প্রকৌশলী, ক্যাটারিং কর্মী, গ্রন্থাগার সহকারী, হেয়ার স্টাইলিস্ট এবং ল্যাবরেটরি টেকনিশিয়ান"। দীর্ঘক্ষণ শুয়ে থাকার সময় বা হঠাৎ শুয়ে থাকার সময় শরীরে যে মৌলিক শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে তা হল পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা বৃদ্ধি পাবে। এটি শিরায় ফিরে আসা হ্রাস করে, এবং তাই কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পাবে, যা শেষ পর্যন্ত সিস্টোলিক রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) হ্রাস করে। এই হাইপোটেনশনটি বিষয়টিকে অজ্ঞান করে দিতে পারে বা হাইপোটেনশনের অন্যান্য লক্ষণ থাকতে পারে। বসার চেয়ে দাঁড়ানোর জন্য প্রায় 10 শতাংশ বেশি শক্তির প্রয়োজন হয়। জটিলতা কতটা প্রচলিত তার কোনও সঠিক পরিমাপ নেই। যাইহোক, ইউরোপীয় সমীক্ষাগুলি রিপোর্ট করে যে সমস্ত শ্রমিকের এক তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেকের মধ্যে প্রতি কাজের সময় কমপক্ষে চার ঘন্টা (গড়ে আট ঘন্টা কর্মদিবসের জন্য) দাঁড়িয়ে বা হাঁটতে ব্যয় করে। যুক্তরাজ্যের একটি হিসেব অনুযায়ী, 1 কোটি 10 লক্ষেরও বেশি মানুষ দীর্ঘ সময় ধরে বিশ্রাম ছাড়াই দাঁড়িয়ে থাকে। জটিলতা সঠিক ভঙ্গিমাকে প্রায়শই "নিরপেক্ষ মেরুদণ্ড" হিসাবে উল্লেখ করা হয়; ঢালু একটি অনুপযুক্ত ভঙ্গি বা একটি "নিরপেক্ষ মেরুদণ্ড"। স্লচিংকে প্রায়শই শরীরের অন্যান্য অংশের সাথে সম্পর্কিত মেরুদণ্ডের, বিশেষত সার্ভিকাল এবং বক্ষ অঞ্চলের অনুপযুক্ত ভঙ্গি, চলাচল বা অনমনীয়তা হিসাবে বর্ণনা করা হয়। ভেরিকোজ শিরাগুলি হল শিরাগুলি যা বড় এবং বাঁকানো হয়ে গেছে, বিশেষ করে আক্রান্ত ব্যক্তির পা, গোড়ালি এবং পায়ের মধ্যে। দাঁড়ানোর সময়, মাধ্যাকর্ষণ রক্তকে শরীরের নীচের অংশে টেনে নিয়ে যায়। দেহের প্রক্রিয়াগুলি, যেমন ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন এবং শিরাগুলির ভালভ, রক্তকে উপরের দিকে পাম্প করতে সহায়তা করে। যেহেতু রক্ত শরীরের মধ্য দিয়ে পাম্প করা হয়, শিরাগুলির মধ্যে থাকা ভালভগুলি রক্তকে পিছন দিকে প্রবাহিত হতে বাধা দেয়। বিস্তৃত, দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানোর পরে, এই ভালভগুলি দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত ব্যর্থ হতে পারে। যখন এটি ঘটে, তখন রক্ত আর পিছন দিকে প্রবাহিত হতে বাধা পায় না। মাধ্যাকর্ষণ রক্তকে একজন ব্যক্তির পা, গোড়ালি এবং পায়ে ফিরিয়ে নিয়ে যাবে। এটি এই অতিরিক্ত রক্তকে সামঞ্জস্য করার জন্য শিরাগুলিকে প্রসারিত করতে বা "বেলুন" করতে বাধ্য করে। শিরাগুলির ভালভগুলি পেশী সংকোচনের সাথে সঙ্গমে সবচেয়ে ভাল কাজ করে যা রক্তকে পায়ের উপরের দিকে চলতে বাধ্য করে। কিছু পেশী নিয়ে দাঁড়িয়ে থাকা ক্রমাগত এই পেশীগুলিকে দুর্বল করে দেয় এবং তাই সংকোচনের শক্তি। ভেরিকোজ শিরাগুলি দীর্ঘস্থায়ী হৃৎপিণ্ড এবং সংবহনজনিত ব্যাধি এবং উচ্চ রক্তচাপের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত জটিলতার সাথেও যুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানো ভেরিকোজ শিরা থেকে হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়ায়। কর্মক্ষম বয়সের জনসংখ্যার মধ্যে ভেরিকোজ শিরায় পাঁচজনের মধ্যে একজন দীর্ঘস্থায়ী স্থিতির ফলে হাসপাতালে ভর্তি হয়। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার ফলে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় এবং নিচের অঙ্গগুলির শিরাগুলিতে স্ট্যাসিস হয়, যা ভেরিকোজ শিরাগুলির কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধিগুলি নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধিগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে। ক্রাউস এট আল-এর একটি গবেষণায়। (2000) লেখকরা কর্মক্ষেত্রে দাঁড়ানো এবং পুরুষদের মধ্যে ক্যারোটিড এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতির মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করেছেন। দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্তের বিতরণকে পরিবর্তন করতে পারে। এর ফলে রক্ত জমা হয় এবং রক্তের রক্তরসের পরিমাণ হ্রাস পায় যার ফলে হেমোডাইনামিক পরিবর্তন ঘটে যা শরীরকে প্রভাবিত করে। লেখকরা জানিয়েছেন যে কর্মক্ষেত্রে দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকা এথেরোস্ক্লেরোটিক অগ্রগতির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল। এই গবেষণাটি প্রমাণ দেয় যে দাঁড়ানো থেকে হেমোডাইনামিক পরিবর্তন ক্যারোটিড এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করতে পারে। লেখকরা আরও দেখেছেন যে ক্যারোটিড স্টেনোসিস বা ইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত পুরুষদের এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতির ঝুঁকি বেশি ছিল। এথেরোস্ক্লেরোসিস করোনারি ধমনী রোগ, ক্যারোটিড ধমনী রোগ, পেরিফেরাল ধমনী রোগ এবং অ্যানিউরিজমের কারণ হতে পারে। জয়েন্ট কম্প্রেশন স্ট্যান্ডিং নিতম্ব, হাঁটু, গোড়ালি এবং পায়ের জয়েন্টে উল্লেখযোগ্য চাপ দেয় তবে এর কোনও উল্লেখযোগ্য নড়াচড়া ছাড়াই। এটি সাইনোভিয়াল জয়েন্টগুলির স্বাভাবিক তৈলাক্তকরণ এবং কুশন হ্রাস করে, যার ফলে সেগুলি ছিঁড়ে যায়। চাপ এবং ছিঁড়ে যাওয়ার সম্মিলিত প্রভাব ব্যাপক পরিমাণে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং চলাফেরা বা হাঁটা কঠিন করে তুলতে পারে। ক্রমাগত চাপের অবস্থানে রাখা পেশীগুলি দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে এবং এর ফলে পিঠের নিচের অংশে, পা, গোড়ালি এবং পায়ে ব্যথা এবং ফোলাভাব হতে পারে। অকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ওএসএইচএ) বলেছে যে পেশী ক্লান্তি এবং পেশীবহুল ব্যাধিগুলি "সমস্ত কর্মীর আঘাত এবং অসুস্থতার 33 শতাংশের" জন্য দায়ী। পেশী আঘাতের পরিমাণ সম্পর্কে যথেষ্ট গবেষণা করা হয়েছে এবং সকলেই এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে এগুলি প্রত্যাশিত তবে বিরতি এবং চেয়ারের প্রাপ্যতার সাথে হ্রাস করা যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে শরীর পাঁচ ঘন্টা দাঁড়িয়ে থাকার পরে পেশী ক্লান্তি অনুভব করে; ক্লান্তির বৈদ্যুতিন পরিমাপ অনুযায়ী কাজের দিন শেষ হওয়ার পরে 30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে এই ক্লান্তি বজায় থাকে। ক্লান্তির উপলব্ধি বিষয়গত এবং ক্লান্তির পরীক্ষামূলক সূচকগুলির সাথে অগত্যা সম্পর্কযুক্ত নয়। গর্ভাবস্থা প্রতিদিন ছয় ঘন্টার বেশি হাঁটা বা দাঁড়ানো প্রাক-মেয়াদী জন্ম, জন্মের সময় কম ওজনের পাশাপাশি মায়ের উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে যুক্ত। গবেষকরা দেখেছেন যে সপ্তাহে 25 ঘন্টার বেশি কাজ করা "ভ্রূণের বৃদ্ধির ধীর হারের সাথে যুক্ত"। তাঁরা আরও দেখেছেন যে, গড়ে গর্ভাবস্থার 36 সপ্তাহ পর্যন্ত কাজ করার কোনও নেতিবাচক প্রভাব নেই। উৎপাদনশীলতা কারাকোলিস এবং ক্যালাঘানের একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সিট-স্ট্যান্ড ওয়ার্কস্টেশনগুলি শ্রমিকদের উৎপাদনশীলতা হ্রাস করেনি। পর্যালোচিত গবেষণার মধ্যে তিনটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শ্রমিকরা সিট স্ট্যান্ড স্টেশন ব্যবহার করলে উৎপাদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, চারটি সমীক্ষায় শ্রমিকদের উৎপাদনশীলতার উপর কোনও প্রভাব পড়েনি এবং একটি সমীক্ষায় মিশ্র ফলাফল পাওয়া গেছে। হস্তক্ষেপ দাঁড়ানোর জন্য কোনও প্রকৃত প্রতিরোধ নেই, তবে কর্মক্ষেত্রে দাঁড়িয়ে সময় কাটানোর উপায় রয়েছে। বিশেষজ্ঞরা সারা দিন ঘুরে বেড়ানোর এবং অবস্থান পরিবর্তনের পরামর্শ দেন। 20 মিনিটের বেশি এক জায়গায় বসে থাকা বা 8 মিনিটের বেশি এক জায়গায় দাঁড়িয়ে থাকা ভালো নয়। যদি কর্মক্ষেত্রে দীর্ঘ সময় ধরে বসার প্রয়োজন হয় বা ইচ্ছা করা হয়, তবে ব্যক্তিদের ধীরে ধীরে উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য দাঁড়ানো উচিত। বসা থেকে দাঁড়ানোতে রূপান্তরিত হওয়ার সময়, শরীর মানিয়ে নেওয়ার সময় ব্যক্তিরা পেশীবহুল অস্বস্তি বা ক্লান্তি অনুভব করতে পারে। সংস্থাগুলির এমন ওয়ার্কস্টেশন তৈরি করা উচিত যা সুস্বাস্থ্যের পক্ষে সহায়ক। ওয়ার্কস্টেশনগুলিতে শ্রমিকদের বেশ কয়েকটি কাজের অবস্থানের মধ্যে বেছে নেওয়ার এবং তাদের মধ্যে সহজেই চলাচল করার অনুমতি দেওয়া উচিত। উপরন্তু, কর্মীদের তাদের ওয়ার্কস্টেশনের উচ্চতা তাদের দেহের আকারের সাথে সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হওয়া উচিত। ওয়ার্কস্টেশনের অন্যান্য সহায়ক দিকগুলি হল ফুটরেস্ট, কনুই বিশ্রাম এবং আসন যাতে শ্রমিকরা প্রয়োজনে বসতে পারে। জুতো জুতোর পছন্দ দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানোর প্রভাবকে পরিবর্তন করতে পারে। জুতোগুলির পা সমর্থন করা উচিত, শক-শোষণকারী কুশন থাকা উচিত, পা ভালভাবে ফিট করা উচিত এবং আরামদায়ক হওয়া উচিত। জুতো সমতল হওয়া উচিত নয়, 5 সেন্টিমিটারের বেশি হিল থাকা উচিত নয় বা পায়ের আকৃতি পরিবর্তন করা উচিত নয়। জুতোর জন্য বিশেষ ইনসোলও রয়েছে যা নরম মাদুর বা চেয়ার না থাকলে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, কর্মক্ষেত্রের মেঝে ধাতু বা কংক্রিটের হওয়া উচিত নয়। কর্ক বা রাবার দিয়ে ঢাকা মেঝে থাকলে ভালো হয়। মেঝে পিচ্ছিল হওয়া উচিত নয়। দাঁড়ানো থেকে জটিলতা এড়ানোর জন্য প্রশিক্ষণ এবং শিক্ষা গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। কর্মদক্ষতায় প্রশিক্ষিত কর্মচারীরা প্রশিক্ষিত নয় এমন কর্মীদের তুলনায় সিট-স্ট্যান্ড ওয়ার্ক স্টেশন ব্যবহার করার সময় কম পেশী অস্বস্তি এবং বেশি উত্পাদনশীলতা অনুভব করে। মেঝের মাদুর বা অ্যান্টি-ফ্যাটিগ মাদুর দীর্ঘস্থায়ী দাঁড়ানোর সাথে সম্পর্কিত জটিলতা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। অধ্যাপক জর্জ হ্যাভেনিথ এবং লুসি ই. ডরম্যান দ্বারা পরিচালিত লফবরো বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে "(ডিস) সান্ত্বনা সংবেদনগুলি মাদুর ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে।" সঠিক মেঝের মাদুরগুলি পা এবং হাঁটুর উপর চাপ কমাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যান্টি-ক্লান্তি ম্যাটিং সুপারিশ করা হয় এবং লন্ডারেবল ম্যাটিং পছন্দ করা হয়। সমাবেশ কর্মীদের উপর দাঁড়ানোর 4টি ভিন্ন অবস্থার প্রভাব অনুসন্ধানকারী একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শক্ত মেঝেতে দাঁড়ানোর চেয়ে ইন-সোলযুক্ত মাদুর এবং জুতো ব্যবহার করা শ্রমিকদের পক্ষে বেশি আরামদায়ক বলে মনে করা হয়েছিল। আরও দেখুন নিউট্রাল স্পাইন এর্গোনমিক্স সিটিং-স্বাস্থ্য ঝুঁকি রেফারেন্স সারা দিন হাঁটা এবং দাঁড়ানোর জন্য সেরা জুতো মেরুদণ্ডের আঘাত শারীরিক ব্যায়াম এর্গোনমিক্স