Amsterdam criteria
আমস্টারডাম মানদণ্ড হল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের একটি সেট যা ডাক্তারদের দ্বারা লিঞ্চ সিন্ড্রোমের সম্ভাবনা রয়েছে এমন পরিবারগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, যা বংশগত ননপোলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (এইচএনপিসিসি) নামেও পরিচিত। 1990 সালে আমস্টারডামে বংশগত নন-পলিপোসিস কোলন ক্যান্সার সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক সহযোগিতামূলক গোষ্ঠীর একটি বৈঠকের ফলস্বরূপ আমস্টারডাম মানদণ্ডের উদ্ভব হয়েছিল। এর পরে, 1990-এর দশকে লিঞ্চ সিনড্রোমের অন্তর্নিহিত কিছু জেনেটিক প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করা হয়েছিল এবং কোলন-এর বাইরের টিউমারের তাৎপর্য, যেমন এন্ডোমেট্রিয়াম, ছোট অন্ত্র এবং মূত্রনালীর টিউমারগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। সিন্ড্রোমের জ্ঞানের এই পরিবর্তনগুলি আমস্টারডামের মানদণ্ডের সংশোধনের দিকে পরিচালিত করে এবং 1999 সালে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি জার্নালে প্রকাশিত হয়। প্রাথমিক আমস্টারডাম মানদণ্ড ছিল ক্লিনিক্যাল মানদণ্ডের একটি সিরিজ যা কথ্য ভাষায় 3-2-1 নিয়ম হিসাবে পরিচিত ছিল। এগুলি রোগের অন্তর্নিহিত জেনেটিক্স সম্পর্কে ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য একটি সাধারণ সূচনা বিন্দু হিসাবে কাজ করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ ছিলঃ হিস্টোলজিক্যালি নিশ্চিত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কমপক্ষে 3 জন আত্মীয়, যাদের মধ্যে 1 জন অন্য 2 জনের প্রথম ডিগ্রি সম্পর্কিত; পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপোসিস বাদ দেওয়া উচিত; কমপক্ষে 2 টি ধারাবাহিক প্রজন্ম জড়িত; কমপক্ষে 1 জন ক্যান্সার 50 বছর বয়সের আগে নির্ণয় করা হয়। এই মানদণ্ডগুলি খুব কঠোর বলে মনে করা হয়েছিল এবং 1998 সালে সংশ্লিষ্ট অ-কোলোরেক্টাল ক্যান্সারগুলি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রসারিত করা হয়েছিল। লিঞ্চ সিন্ড্রোমে আক্রান্ত পরিবারগুলির জন্য এগুলিকে আমস্টারডাম দ্বিতীয় ক্লিনিকাল মানদণ্ড বলা হত। নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলির প্রত্যেকটি অবশ্যই পূরণ করতে হবেঃ সংশ্লিষ্ট ক্যান্সারের 3 বা ততোধিক আত্মীয় (কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, বা এন্ডোমেট্রিয়াম, ছোট অন্ত্র, মূত্রনালী বা রেনাল পেলভিসের ক্যান্সার); 2 বা ততোধিক ধারাবাহিক প্রজন্ম আক্রান্ত; 50 বছর বয়সের আগে নির্ণয় করা 1 বা ততোধিক আত্মীয়; 1 অন্য দুটির প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয় হওয়া উচিত; কোলোরেক্টাল কার্সিনোমার ক্ষেত্রে পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপোসিস (এফএপি) বাদ দেওয়া উচিত; প্যাথলজিক পরীক্ষার মাধ্যমে টিউমারগুলি যাচাই করা উচিত। বিকল্প 1997 সালে, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট লিঞ্চ সিন্ড্রোম সম্পর্কিত টিউমারের জন্য জিনগত পরীক্ষা গ্রহণ করা উচিত এমন ব্যক্তিদের সনাক্তকরণের জন্য বেথেসডা নির্দেশিকা নামে একটি সুপারিশ প্রকাশ করে। এন. সি. আই 2004 সালে এই মানদণ্ডগুলি পুনর্বিবেচনা ও সংশোধন করে। সংশোধিত বেথেসডা নির্দেশিকাগুলি নিম্নরূপঃ 50 বছরের কম বয়সী রোগীর মধ্যে কোলোরেক্টাল কার্সিনোমা (সি. আর. সি) নির্ণয় করা হয়; সিঙ্ক্রোনাস (একই সময়ে) বা মেটাক্রোনস (অন্য সময়ে অর্থাৎ-একটি পুনরাবৃত্তি) সি. আর. সি বা অন্যান্য লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত টিউমারের উপস্থিতি, বয়স নির্বিশেষে; উচ্চ মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা হিস্টোলজি সহ সি. আর. সি 60 বছরের কম বয়সী রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়; লিঞ্চ সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত টিউমার সহ এক বা একাধিক প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়দের মধ্যে সি. আর. সি নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে একটি ক্যান্সার 50 বছরেরও কম বয়সে নির্ণয় করা হয়; সি. আর. সি দুই বা ততোধিক প্রথম-ডিগ্রি বা দ্বিতীয়-ডিগ্রি আত্মীয়দের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। সংশোধিত বেথেসডা নির্দেশিকাগুলি লিঞ্চ সিনড্রোমের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তি এবং পরিবারকে সনাক্ত করার ক্ষেত্রে আমস্টারডাম দ্বিতীয় মানদণ্ডের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল বলে জানা গেছে। তথ্যসূত্র অনকোলজি