Trauma-informed mindfulness
যুদ্ধ, হিংসা, বিপর্যয়, ক্ষতি, আঘাত বা অসুস্থতার মতো আঘাতমূলক ঘটনার সংস্পর্শে আসা আঘাতের কারণ হতে পারে। উপরন্তু, আই. সি. ডি-11 এবং ডি. এস. এম-5-এর মতো সবচেয়ে সাধারণ ডায়াগনস্টিক যন্ত্রগুলি ট্রমার এই সংজ্ঞাকে প্রসারিত করে যাতে মৃত্যু, আঘাত বা নিজের বা প্রিয়জনের প্রতি যৌন সহিংসতার অনুভূত হুমকি অন্তর্ভুক্ত করা যায়। পরিস্থিতি পেরিয়ে যাওয়ার পরেও, অভিজ্ঞতাটি দুর্বলতা, হতাশা, রাগ এবং ভয়ের অনুভূতি নিয়ে আসতে পারে। ট্রমা একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা, কারণ এটি ব্যক্তি এবং তারা যে সমাজে বাস করত উভয়কেই প্রভাবিত করে। যারা আঘাতের সম্মুখীন হয় তারা একই ক্ষমতায় তাদের দায়িত্ব পালন করতে সক্ষম নাও হতে পারে, যা তাদের সম্প্রদায়ের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, এটি অনুমান করা হয় যে বার্ষিক ভিত্তিতে প্রায় 3 কোটি 70 লক্ষ জরুরী কক্ষ পরিদর্শন হয় যার ফলে ট্রমা হয় এবং এটি পাঁচটি সবচেয়ে ব্যয়বহুল চিকিৎসা অবস্থার মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার জন্য দেশব্যাপী 406 বিলিয়ন ডলার খরচ হয়। আর্থ-সামাজিক অবস্থা নির্বিশেষে, যে কেউ একটি আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, জনসংখ্যার 70.4% দ্বারা কমপক্ষে একটি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্রমা দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত জাতিগুলি হল সাদা (59.86%), অনির্দিষ্ট বা অন্যান্য (28.24%), কালো (6.4%), এবং হিস্পানিক (5.5%)। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, আঘাতের সংস্পর্শে জ্ঞানীয়, মানসিক এবং সামাজিক প্রভাবের পাশাপাশি তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের বিকাশে বিবেচনার ঝুঁকি থাকে। শৈশবে চাপপূর্ণ বা আঘাতমূলক ঘটনার সংস্পর্শে আসা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বর্ধিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাথে যুক্ত। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার আঘাতজনিত ঘটনাগুলির অভিজ্ঞতার ফলে কোনও ব্যক্তির পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) হতে পারে; এটি সাধারণত এমন ক্ষেত্রে দেখা যায় যেখানে কোনও অপরাধী জড়িত থাকে। যারা পি. টি. এস. ডি-র কিছু উপসর্গ অনুভব করেন, তাদের মধ্যে 10 থেকে 20 শতাংশের মধ্যে এমন উপসর্গ থাকে যা এক মাস ধরে অব্যাহত থাকে এবং দৈনন্দিন জীবনে দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। যারা পিটিএসডি নিয়ে বসবাস করেন তাদের কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বার্ষিক মোট আনুমানিক 3 বিলিয়ন ডলার ক্ষতি হতে পারে। 9/11-এর পরে যুদ্ধ থেকে ফিরে আসা প্রবীণদের মধ্যে, পিটিএসডি হার মোতায়েন থেকে ফিরে আসার পরে অবিলম্বে 9 শতাংশে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং মোতায়েন থেকে ফিরে আসার এক বছরে 31 শতাংশে বৃদ্ধি পেয়েছিল। মার্কিন প্রবীণদের মধ্যে, ক্লিনিকাল এবং ফার্মাসিউটিক্যাল চিকিত্সা কম ব্যবহৃত হয়, আংশিকভাবে মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার কলঙ্কের কারণে। যদিও, গবেষণা পিটিএসডি-র জ্ঞান বৃদ্ধিতে অবদান রেখেছে, তবুও অবস্থাটি বোঝার ক্ষেত্রে এখনও অনেক দ্বিধা এবং চ্যালেঞ্জ রয়েছে। এই ধরনের একটি বাধা হল যে পি. টি. এস. ডি প্রায়শই উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি (এস. ইউ. ডি)-এর মতো অন্যান্য অবস্থার সাথে মিলিত হয়। এটি লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন করে তুলতে পারে কারণ সেগুলি একই সাথে প্রকাশ পেতে পারে। একটি আঘাতমূলক ঘটনার পরে স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক আচরণের জন্য কোনও স্পষ্ট সংজ্ঞা নেই, যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জটিলতাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। চিকিৎসা যারা ট্রমা অনুভব করেছেন তাদের পুনরুদ্ধারের গতিপথ মূলত তাদের প্রাক-ট্রমা সম্প্রদায়ের বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়, কারণ সমর্থন ব্যবস্থা একজন ব্যক্তির উন্নতির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। এমনকি সামাজিক সমর্থনের ধারণাও পিটিএসডি দ্বারা আক্রান্তদের জন্য বাফার হিসাবে কাজ করে বলে দেখা গেছে। দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার (পিই) এবং কগনিটিভ প্রসেসিং থেরাপি (সিপিটি) সহ পিটিএসডি-র ট্রমা-কেন্দ্রিক চিকিৎসার লক্ষ্য হল আঘাতজনিত ঘটনার স্মৃতি বা আঘাতমূলক ঘটনার সাথে সম্পর্কিত চিন্তাভাবনা এবং অনুভূতিগুলিকে সম্বোধন করা। এর বিপরীতে, পিটিএসডি-র অ-ট্রমা-কেন্দ্রিক চিকিৎসাগুলি শিথিলকরণ, স্ট্রেস ইনোকুলেশন প্রশিক্ষণ (এসআইটি) এবং আন্তঃব্যক্তিক থেরাপির মতো পদ্ধতির মাধ্যমে লক্ষণগুলি হ্রাস করার দিকে পরিচালিত হয়। অন্যান্য সাইকোথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপগুলিও ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়, যেমন কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (সিবিটি), আই মুভমেন্ট ডিসেন্সিটাইজেশন থেরাপি (ই. এম. ডি. আর), ব্রিফ ইলেকটিক সাইকোথেরাপি (বি. ই. টি), আখ্যান এক্সপোজার থেরাপি (এন. ই. টি), এবং লিখিত আখ্যান এক্সপোজার। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পিটিএসডি-র চিকিৎসার জন্য আমেরিকান সাইকোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশিকাগুলি প্রেসক্রিপশনের জন্য বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য ওষুধের পরামর্শ দেয়, যার মধ্যে রয়েছে সেরট্রালাইন, প্যারোক্সেটাইন, ফ্লুক্সেটাইন বা ভেনলাফ্যাক্সিন। মাইন্ডফুলনেস ট্রমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসায় মাইন্ডফুলনেসের অনুশীলন ইতিবাচক প্রাথমিক ফলাফল দেখিয়েছে। এই বিষয়ে গবেষণায় দেখা গেছে যে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের মাত্রা হ্রাস করা, আঘাত-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির হ্রাস, উন্নত মেজাজ এবং মোকাবেলা করার প্রক্রিয়া এবং জীবনের সামগ্রিক মানের উন্নতি হয়েছে। যখন ওষুধ বা সাইকোথেরাপির সাথে পরিপূরক করা হয়, তখন ভঙ্গিমা, শ্বাস, শিথিলতা, ধ্যান এবং যোগব্যায়াম নিযুক্ত মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক হস্তক্ষেপগুলি ট্রমা-সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, ট্রমার ধরণ নির্বিশেষে। সামরিক যুদ্ধের ফলে পি. টি. এস. ডি আক্রান্তদের মধ্যে, ছয় সপ্তাহ ধরে একটি উপযুক্ত যোগব্যায়াম কোর্স পি. টি. এস. ডি-র লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং মননশীলতার উন্নতি করতে দেখানো হয়েছিল; অংশগ্রহণকারীরা অনিদ্রা হ্রাসের পাশাপাশি হতাশা এবং উদ্বেগের স্কোরও হ্রাসের কথা জানিয়েছেন। যারা শৈশবে আঘাতমূলক ঘটনার প্রতিকূল সংস্পর্শে এসেছেন তাদের জন্য উচ্চমানের, কাঠামোগত মাইন্ডফুলনেস চিকিত্সার বাস্তবায়ন স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় ক্ষেত্রেই স্ট্রেস এবং ট্রমার নেতিবাচক প্রভাবগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে। এটি করা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মানসিক, আচরণগত এবং শারীরিক ফলাফলের উন্নতি করতে দেখা গেছে। যে নার্সরা সহানুভূতিশীল ক্লান্তি অনুভব করেন, দীর্ঘস্থায়ী এবং বারবার চাপের সংস্পর্শে আসার ফলে ক্লান্তি এবং কর্মহীনতার অবস্থা, তাদের পরিচর্যায় যারা ভুগছেন তাদের কাছ থেকে পরোক্ষ আঘাতের সংস্পর্শে এসে আঘাত পেতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে সচেতন আত্ম-করুণা প্রশিক্ষণের ব্যবহার মননশীলতা এবং স্থিতিস্থাপকতা বাড়ানোর পাশাপাশি গৌণ ট্রমা এবং বার্নআউট হ্রাস করতে প্রমাণিত হয়েছে। তথ্যসূত্র মাইন্ডফুলনেস (মনোবিজ্ঞান) মনস্তাত্ত্বিক চাপ পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার