Acute motor axonal neuropathy
অ্যাকিউট মোটর অ্যাক্সনাল নিউরোপ্যাথি (এ. এম. এ. এন) হল গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোমের একটি রূপ। এটি তীব্র পক্ষাঘাত এবং সংবেদনশীল ক্ষতি ছাড়াই প্রতিচ্ছবি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথোলজিক্যালি, রানভিয়ারের মোটর স্নায়ু এবং নোডের অ্যান্টিবডি-মধ্যস্থ আক্রমণের সাথে মোটর অ্যাক্সোনাল অবক্ষয় রয়েছে। লক্ষণ ও উপসর্গ কারণ ক্যাম্পিলোব্যাক্টর জেজুনির সঙ্গে একটি যোগসূত্র সন্দেহ করা হয়েছিল যখন একটি অল্পবয়সী মেয়েকে সেকেন্ড টিচিং হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। পরিবারের মুরগি খাওয়ানোর পর তিনি অসুস্থ হয়ে পড়েন। তার তীব্র পক্ষাঘাত এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়। তদন্তকারীরা আবিষ্কার করেছেন যে বাড়ির বেশ কয়েকটি মুরগির মধ্যে একই ধরনের লক্ষণ দেখা গেছে এবং সি. জেজুনির বিষ্ঠা পাওয়া গেছে। পক্ষাঘাতের বেশ কয়েকজন রোগীর মধ্যে সি. জেজুনি এবং অ্যান্টি-জিডি1এ অ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে, যা প্যাথোজেন এবং রোগের মধ্যে একটি যোগসূত্রের পরামর্শ দেয়। 2015 সালে, জিকা ভাইরাস এ. এম. এ. এন-এর সঙ্গে যুক্ত ছিল। রোগ নির্ণয় সিন্ড্রোমটি সাধারণত আরেফ্লেক্সিয়ার সাথে একটি প্রগতিশীল শিথিল প্রতিসম পক্ষাঘাত হিসাবে উপস্থাপিত হয়, যা প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হয়। ইলেক্ট্রোমিওগ্রাফিক অধ্যয়ন এবং স্নায়ু সঞ্চালন অধ্যয়নগুলি স্বাভাবিক মোটর পরিবাহিতা বেগ এবং যৌগিক পেশী ক্রিয়া সম্ভাবনার হ্রাস বিস্তার সহ বিলম্বতা দেখায়। প্যাথোলজিক্যালি, এটি ডিমাইলিনেশন ছাড়া একটি ননইনফ্ল্যামেটরি অ্যাক্সোনোপ্যাথি। অ্যান্টিবডিগুলি প্রদাহ বা মায়েলিনের ক্ষতি না করে মোটর নিউরনের আবরণে আক্রমণ করে। এটি সংবেদনশীল স্নায়ুকোষকে প্রভাবিত করে না, তাই নড়াচড়া কমে যাওয়া সত্ত্বেও সংবেদন অক্ষত থাকে। বেশিরভাগ রোগীর 5 দিনের ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইভি আইজি) চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ উপসর্গের সমাধান হয়। এ. এম. এ. এন-এর রোগীরা রোগ নির্ণয়ের পর চার বছর পর্যন্ত পরিবেষ্টন এবং কার্যকরী ক্ষমতার উন্নতি দেখতে পান। ইতিহাস আমান, যা চাইনিজ প্যারালাইটিক সিনড্রোম নামেও পরিচিত, জন হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয় এবং পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের স্নায়ুবিজ্ঞানীদের একটি দল প্রথম হেবেই মেডিকেল স্কুল এবং বেইজিং শিশু হাসপাতালের দ্বিতীয় শিক্ষণ হাসপাতালের স্নায়ুবিজ্ঞানীদের সহযোগিতায় বর্ণনা করেছিলেন। 1991 সালে, জন হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের গাই ম্যাকহান, জ্যাক গ্রিফিন, ডেভ কর্নব্লাথ এবং টনি হো এবং পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের আর্থার অ্যাসবারি উত্তর চীনে ঘটে যাওয়া প্যারালাইটিক সিনড্রোমের একটি রহস্যময় মহামারী নিয়ে গবেষণা করতে চীন সফর করেন। প্রতি গ্রীষ্মে, চীনের গ্রামাঞ্চলের শত শত শিশু তীব্র পক্ষাঘাত এবং শ্বাসকষ্টের শিকার হয়। হাসপাতালগুলি সংখ্যায় উপচে পড়েছিল এবং প্রায়শই ভেন্টিলেটর এবং হাসপাতালের শয্যা শেষ হয়ে যেত। এই শিশুদের পরীক্ষায় দেখা গেছে যে তাদের মধ্যে অনেকের তীব্র শিথিল পক্ষাঘাত এবং আরেফ্লেক্সিয়া ছিল তবে সংবেদনশীলতার খুব কম বা কোনও ক্ষতি হয়নি। এই শিশুদের ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষায় ডিমাইলিনেটিং বৈশিষ্ট্য এবং স্বাভাবিক সংবেদনশীল সম্ভাবনার অভাব সহ মাঝে মাঝে পরিবহন ব্লকের সাথে মোটর অ্যাক্সোনাল ক্ষতি দেখা গেছে। বিপরীতে, পশ্চিমে গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোমের সাধারণ রূপটি প্রায়শই ইলেক্ট্রোফিজিওলজি পরীক্ষায় সংবেদনশীল ক্ষতি এবং ডিমাইলিনেশন উপস্থাপন করে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। পরে, বেশ কয়েকটি ময়নাতদন্তে নিশ্চিত করা হয় যে ইমিউন অ্যাটাকের ফোকাস মোটর অ্যাক্সোলেমাতে ছিল, বিশেষ করে রানভিয়ারের নোডের চারপাশে। এই ক্ষেত্রে মোটর অ্যাক্সোলেমা এবং সংশ্লিষ্ট ম্যাক্রোফেজ অনুপ্রবেশের সাথে অ্যান্টিবডি এবং পরিপূরক জমা দেখা যায়। তথ্যসূত্র বাহ্যিক সংযোগ স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন স্নায়বিক ব্যাধি সিন্ড্রোম