NUT carcinoma
এন. ইউ. টি কার্সিনোমা (এন. সি; পূর্বে এন. ইউ. টি মিডলাইন কার্সিনোমা (এন. এম. সি)) একটি বিরল জিনগতভাবে সংজ্ঞায়িত, অত্যন্ত আক্রমণাত্মক স্কোয়ামাস সেল এপিথেলিয়াল ক্যান্সার যা সাধারণত শরীরের মধ্যরেখায় দেখা দেয় এবং টেস্টিস জিনের পারমাণবিক প্রোটিনে একটি ক্রোমোসোমাল পুনর্বিন্যাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এন. ইউ. টি. এম1 জিন)। প্রায় 75 শতাংশ ক্ষেত্রে, ক্রোমোজোম 15-এর দীর্ঘ (বা "কিউ") বাহুতে 14 নম্বর ব্যান্ডে এন. ইউ. টি. এম 1-এর কোডিং ক্রম বি. আর. ডি 4 বা বি. আর. ডি 3-এর সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা একটি চিমেরিক জিন তৈরি করে যা বি. আর. ডি-এন. ইউ. টি ফিউশন প্রোটিনকে এনকোড করে। বাকি ক্ষেত্রে, এন. ইউ. টি. এম 1-এর সংমিশ্রণ একটি অজানা অংশীদার জিনের সাথে হয়, যাকে সাধারণত এন. ইউ. টি-ভ্যারিয়েন্ট বলা হয়। এন. ইউ. টি কার্সিনোমা নামটি চালু করা হয়েছিল কারণ কার্সিনোমা শুধুমাত্র শরীরের মিডলাইনে ঘটে না; অতএব, ডব্লিউ. এইচ. ও 2015 সালে ফুসফুস, প্লুরা, থাইমাস এবং হার্টের টিউমারের ডাব্লু. এইচ. ও শ্রেণিবিন্যাসে নামটি পরিবর্তন করে। লক্ষণ এবং উপসর্গ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় 20-30 কেস রিপোর্ট করা হয়। এটি মোট মামলার মোট সংখ্যার মোট অবমূল্যায়ন হতে পারে কারণ কয়েকটি পরীক্ষাগারের রোগ নির্ণয়ের জন্য বিকারক এবং দক্ষতা রয়েছে। লক্ষণগুলি ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের মতো এবং পর্যায়টির উপর নির্ভরশীল। যদিও সাধারণ লক্ষণগুলি (ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি) দেখা যেতে পারে, স্থান নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিও উপস্থিত থাকে। যদি টিউমারটি মাথা এবং ঘাড়ের অঞ্চলে জড়িত থাকে (প্রায় 35 শতাংশ), তবে ব্যথা, একটি ভর, প্রতিরোধমূলক লক্ষণ, অন্যদের মধ্যে অনুভব করা যেতে পারে। এন. ইউ. টি কার্সিনোমা কোনও টিস্যু প্রকার বা অঙ্গের জন্য নির্দিষ্ট নয়। সাধারণ স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা, ঘাড় এবং মিডিয়াস্টিনম। রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স 16-23 বছর, তবে বয়স্ক রোগীরা প্রভাবিত হতে পারে। এন. সি রোগ নির্ণয় যখন মাইক্রোস্কোপিকভাবে দেখা হয়, তখন দুর্বলভাবে কার্সিনোমের পার্থক্য দেখা যায় যা ভাল-পৃথক স্কোয়ামাস এপিথেলিয়ামের দ্বীপগুলিতে আকস্মিক রূপান্তর দেখায়। এই টিউমার প্যাটার্নটি এন. ইউ. টি কার্সিনোমার জন্য নির্দিষ্ট বা অনন্য নয়, তবে এই প্যাটার্নটি রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে বেশি পরামর্শ দেয়। নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি বিভিন্ন সাইটোকেরাটিন, পি63, সিইএ এবং সিডি34 ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রির সাথে ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখাবে। যাইহোক, এনসি-র সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য হল এনইউটি জিনের পুনর্বিন্যাস। সবচেয়ে সাধারণ হল বিআরডি4 জিন এবং এনইউটি জিন (টি (15; 19) (কিউ13; p13.1) জড়িত একটি স্থানান্তর। অতএব, এন. ইউ. টি অ্যান্টিবডি দিয়ে দাগ রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে (যদিও শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক পরীক্ষাগারে পাওয়া যায়)। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস বেশ বিস্তৃত, তবে কেরাটিনাইজেশনের আকস্মিক অঞ্চলগুলি দেখায় এমন একটি দুর্বলভাবে পৃথক টিউমার দেখার সময় এই টিউমারের ধরণটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত অন্যান্য টিউমারগুলি হল সাইনোনাসাল অবিভক্ত কার্সিনোমা, ইউইং সারকোমা/প্রিমিটিভ নিউরোএক্টোডার্মাল টিউমার, লিউকেমিয়া, রাবডোমিওসারকোমা এবং মেলানোমা। যখন মাথা এবং ঘাড়ে এন. ইউ. টি মিডলাইন কার্সিনোমা দেখা যায়, তখন গহ্বরের স্কোয়ামাস আস্তরণটি নিওপ্লাস্টিক কোষ দ্বারা আবদ্ধ হতে পারে এবং তাই টিউমারের বাকি অংশে কার্সিনোমা কোষগুলিকে বিভিন্ন দাগ (সাইটোকেরাটিন বা পি 63 সহ) দ্বারা নথিভুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে সহায়ক এবং চরিত্রগত ফলাফলগুলির মধ্যে একটি হল ফোকাল আকস্মিক স্কোয়ামাস পার্থক্য, যেখানে স্তরবিন্যাস এবং ধীরে ধীরে পার্থক্য অনুপস্থিত, যা থাইমাসের হ্যাসাল কর্পাসকেলের অনুরূপ। বর্তমানে, সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি রেডিও-কেমোথেরাপির সঙ্গে জড়িত একটি বহুমুখী পদ্ধতি। যেহেতু এই চিকিৎসার অধীনে বেঁচে থাকার গড় সময় মাত্র 5 থেকে 7 মাস, তাই আরও নির্দিষ্ট চিকিৎসার বিকল্পগুলি তদন্তাধীন রয়েছেঃ নির্দিষ্ট আণবিক লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (বি. ই. টি ইনহিবিটার এবং হিস্টোন ডিঅ্যাসিটাইলেজ ইনহিবিটার (এইচ. ডি. এ. সি. আই) সহ) নিওপ্লাস্টিক কোষের বৃদ্ধি আটকাতে সাহায্য করতে পারে। পূর্বাভাস এন. ইউ. টি কার্সিনোমা স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি চিকিৎসার জন্য খুব প্রতিরোধী। টিউমারটি প্রাথমিকভাবে থেরাপিতে সাড়া দিতে পারে এবং তারপর দ্রুত পুনরাবৃত্তি অনুভব করা হয়। চিকিত্সার জন্য একটি বহুমুখী পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষত যেহেতু বেশিরভাগ রোগী উন্নত রোগের সাথে উপস্থিত থাকে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে বেশ কয়েকটি আশাব্যঞ্জক নতুন লক্ষ্যযুক্ত আণবিক থেরাপি সহ চিকিত্সা অবশ্যই পৃথক রোগীর জন্য উপযুক্ত হতে হবে। সামগ্রিকভাবে, গড় বেঁচে থাকার সময়কাল 6 থেকে 9 মাস। আরও দেখুন বি. ই. টি ইনহিবিটর রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক বিরল ক্যান্সার