Mammary-type myofibroblastoma
স্তন্যপায়ী-ধরনের মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমা (এম. এফ. বি), যাকে স্তন্যপায়ী এবং এক্সট্রাম্যামারি মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমাও বলা হয়, প্রথমে স্তনের মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমা বা আরও সহজভাবে বলা হয় স্তন্যপায়ী মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমা (এম. এম. এফ. বি) বা কেবল মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমা। এই পরিভাষায় পরিবর্তন ঘটেছে কারণ 1987 সালের প্রাথমিক গবেষণা এবং পরবর্তী অনেক গবেষণায় এই টিউমারটি শুধুমাত্র স্তন টিস্যুতে পাওয়া গেছে। যাইহোক, 2001 সালের একটি গবেষণায় মাইক্রোস্কোপিক হিস্টোপ্যাথোলজি এবং স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি-র অন্যান্য মূল বৈশিষ্ট্যযুক্ত টিউমারগুলি বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুতে পাওয়া গেছে। সমস্যাটিকে আরও জটিল করে তুলে, এম. এফ. বি-র প্রাথমিক গবেষণায় এটিকে বিভিন্ন ধরনের স্পিন্ডল সেল টিউমারগুলির মধ্যে একটি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে যা এম. এফ. বি ব্যতীত, অ-সংজ্ঞায়িত ছিল। এই অন্যান্য টিউমারগুলি, যা প্রায়শই বিভিন্ন প্রতিবেদনে বিনিময়যোগ্যভাবে নামকরণ করা হয়েছে, সেগুলি হলঃ মায়েলোফাইব্রোব্লাস্টোমা, সৌম্য স্পিন্ডল সেল টিউমার, ফাইব্রোমা, স্পিন্ডল সেল লাইপোমা, মায়োজেনিক স্ট্রোমাল টিউমার এবং সোলিটারি স্ট্রোমাল টিউমার। পরিশেষে, গবেষণায় দেখা গেছে যে স্পিন্ডল সেল লিপোমা এবং সেলুলার অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা হল এম. এফ. বি-র বিভিন্ন রূপ। এখানে, পরের দুটি টিউমারকে অস্থায়ীভাবে এম. এফ. বি রূপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে তবে অন্যথায় এম. এফ. বি বর্ণনা করা হয়েছে কারণ এটি সাম্প্রতিক প্রকাশনাগুলিতে আরও কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। 2020 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা স্তন্যপায়ী ধরনের মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমা টিউমার এবং মায়োফাইব্রোব্লাস্টোমা টিউমারকে (অর্থাৎ। এক্সট্রাম্যামারি মায়োফাইব্রোব্লাস্টিক টিউমার) ফাইব্রোব্লাস্টিক এবং মায়োফাইব্রোব্লাস্টিক টিউমারের বিভাগের মধ্যে পৃথক টিউমার হিসাবে তৈরি হয়। স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি সম্ভবত সমস্ত স্তন টিউমারের 1 শতাংশেরও কম প্রতিনিধিত্ব করে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি-র তুলনায় এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি অনেক বেশি ঘন ঘন ঘটেঃ 143 জন রোগীর উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি-কে 10 থেকে 1 ছাড়িয়ে গেছে। অতএব, সামগ্রিক রোগটি পূর্বে বিবেচিত হওয়ার চেয়ে বেশি সাধারণ হতে পারে। এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি উভয় লিঙ্গের পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায় সমানভাবে ঘটে এবং এর একটি বিস্তৃত বয়সের বিতরণ রয়েছে যার মধ্যে শিশুরাও রয়েছে। স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি একইভাবে উভয় লিঙ্গের মধ্যে প্রায় সমানভাবে ঘটে তবে মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট প্রাধান্য রয়েছে। এম. এফ. বি সম্পূর্ণরূপে সৌম্য টিউমার, অর্থাৎ। এগুলি মেটাস্ট্যাসাইজ হয় না এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হলে খুব কমই পুনরাবৃত্তি হয়। মাইক্রোস্কোপিকভাবে, এগুলি নিওপ্লাস্টিক স্পিন্ডল কোষ নিয়ে গঠিত, অর্থাৎ। যে কোষগুলি প্রশস্তের চেয়ে দীর্ঘ, ফাইব্রোব্লাস্ট এবং মায়োফাইব্রোব্লাস্টের মধ্যে কোথাও একটি অঙ্গসংস্থান রয়েছে, স্বাভাবিক টিস্যুতে একই রকম উপস্থিত প্রতিরূপ রয়েছে এবং সাধারণ টিস্যুতে সাধারণত ফাইব্রোব্লাস্ট হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি সাধারণতঃ 1) একটি জিন ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা অর্জন করেছে যেখানে ক্রোমোজোম 13-এর একটি ছোট অংশ মুছে ফেলা হয়েছে; 2) এই মুছে ফেলার কারণে রেটিনোব্লাস্টোমা প্রোটিন (পিআরবি) প্রকাশ করতে ব্যর্থ হয়েছে; এবং 3) মূল টিউমার চিহ্নিতকারী প্রোটিন রয়েছে। এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত মাইক্রোস্কোপিক চেহারা সহ একটি টিউমার, 13কিউ14 মুছে ফেলা, পিআরবি হ্রাস এবং মার্কার প্রোটিনের উপস্থিতি দৃঢ়ভাবে নির্দেশ করে যে এটি একটি এমএফবি এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, এটি অন্যান্য আরও আক্রমণাত্মক টিউমার থেকে আলাদা করে যা এটি অন্যথায় অনুরূপ হতে পারে এবং হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। স্তনের লক্ষণ ও উপসর্গ এম. এফ. বি হল এমন একটি ভর যা মহিলাদের মধ্যে নিয়মিত স্তন স্ব-পরীক্ষা বা ম্যামোগ্রাফির মতো অন্যান্য স্ক্রিনিং পদ্ধতিতে প্রথম সনাক্ত করা যেতে পারে। স্তন এম. এফ. বি সহ পুরুষরা সাধারণত একটি সুস্পষ্ট স্তন ভর সহ উপস্থিত থাকে। 25 থেকে 87 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হলেও, স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি রজোনিবৃত্তি পরবর্তী মহিলাদের এবং বয়স্ক (60-70 বছর) পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি এস্ট্রোজেন গ্রহণ এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে গাইনেকোমাস্টিয়ার সঙ্গে যুক্ত। এম. এফ. বি প্রায়শই ভ্রূণের দুধের লাইন থেকে প্রাপ্ত টিস্যুতে বিকশিত হয়, অর্থাৎ। ভ্রূণের টিস্যুগুলির দুটি লাইন যা ভ্রূণ-পরবর্তী টিস্যুগুলির জন্ম দেয় যা মধ্য-অক্ষ থেকে মধ্য কুঁচকি পর্যন্ত প্রসারিত হয়। দুধের লাইন এমএলবি টিউমার বাহু পিট, মলদ্বার, ভলভা এবং অণ্ডকোষের আশেপাশের অঞ্চলে ঘটে। যদিও এই জায়গাগুলিতে এম. এফ. বি টিউমারগুলিতে স্তন টিস্যু থাকে না, সাধারণ স্তন টিস্যুর মতো এগুলিতে ফাইব্রোব্লাস্টিক এবং/অথবা মায়োফাইব্রোব্লাস্টিক কোষ থাকে যা এম. এফ. বি টিউমার গঠনের জন্য পূর্বনির্ধারিত হতে পারে। তাৎক্ষণিক স্তন অঞ্চলের বাইরে অবস্থিত দুধ-লাইনের টিউমার এবং এই অঞ্চলগুলিকে নিষ্কাশিত করা লিম্ফ নোডগুলি (অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড সহ) এখানে এক্সট্রাম্যামারি এমএফবি হিসাবে বিবেচিত হয়। স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পরে এবং প্রোস্টেট, কিডনি এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের দাগ থেকে স্তন এম. এফ. বি বিকশিত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। এই টিউমারটি সাধারণত একটি একক, দৃঢ়, সচল, ব্যথাহীন ভর হিসাবে উপস্থিত হয়; একাধিক ভর হিসাবে উপস্থাপনা অত্যন্ত বিরল। এটিতে একটি ক্যাপসুলের অভাব রয়েছে এবং সাধারণত 4 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হয় যদিও কিছু 35.2 সেন্টিমিটারের মতো বড় বলে নথিভুক্ত করা হয়েছে। এক্সট্রাম্যামারি এমএফবি টিউমার (গড় আকার 6.6 সেমি, পরিসীমা 1-22 সেমি) সহ 128 জন রোগীর উপর করা একটি গবেষণায়, ইনগুইনাল/গ্রোইন অঞ্চলে 65 জন, পায়ে 18 জন, ট্রাঙ্কে 17 জন, পেটের গহ্বরে 14 জন, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্থান বা এই অঞ্চলে অঙ্গ, বুকে 7 জন, মাথা-ঘাড় অঞ্চলে 3 জন, যোনিতে 2 জন এবং বাহুতে 2 জন রোগী দেখা গেছে। বেশিরভাগ রোগীর (গড় বয়স 56 বছর, পরিসীমা 4-96 বছর) কোনও লক্ষণ ছিল না বা গত কয়েক দিন ধরে ব্যথাহীন ফোলাভাবের অভিযোগ ছিল না যদিও কেউ কেউ বছরের পর বছর ধরে ভর সম্পর্কে সচেতন ছিলেন। শুধুমাত্র একটি সংখ্যালঘু (~20%) ব্যক্তি যাদের এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি রয়েছে তারা বেদনাদায়ক ভরের অভিযোগ করে। এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি-এর অস্থায়ীভাবে শ্রেণীবদ্ধ স্পিন্ডল সেল বৈকল্পিক সাধারণত কাঁধ, পশ্চাৎ ঘাড় এবং উপরের পিঠে উদ্ভূত হওয়ার প্রবণতা সহ 45-70 বছর (গড় বয়স 54 বছর) বয়সী পুরুষদের মধ্যে (10:1 পুরুষ-থেকে-মহিলা অনুপাত) একটি সু-সংজ্ঞায়িত বৈচিত্র্যময় সাবকুটেনিয়াস ভর হিসাবে উপস্থাপন করে। যাইহোক, এই রোগে আক্রান্ত 27 জন রোগীর সাম্প্রতিক পূর্ববর্তী পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে এটি বেশিরভাগ পুরুষদের মধ্যে ঘটেছিল (2:1 পুরুষ-থেকে-মহিলা অনুপাত), 18 থেকে 80 বছর বয়সী (গড় বয়স 56.5 বছর), আকারে 2 থেকে 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ছিল এবং সাধারণত পার্শ্ব/প্যারাস্পিনাল (24 শতাংশ ক্ষেত্রে), ঘাড় (20 শতাংশ), কাঁধ (16 শতাংশ), পা/গোড়ালি (12 শতাংশ) বা অন্যান্য (28 শতাংশ) এলাকায় অবস্থিত ছিল। এম. এফ. বি-র অস্থায়ীভাবে শ্রেণীবদ্ধ সেলুলার অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা বৈকল্পিক সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় (মহিলাদের 40-50 বছর বয়সী, পুরুষদের 60-70 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে), সাধারণত একটি ছোট টিউমার তবে 25 সেন্টিমিটারের মতো বড় হতে পারে এবং প্রায়শই গ্রোইন-স্ক্রোটাম বা ভলভা-যোনি অঞ্চলে বিকশিত হয়। রোগ নির্ণয় চিকিৎসা ইমেজিং পরামর্শ দিতে পারে কিন্তু প্রমাণ করতে পারে না যে একটি টিউমার এম. এফ. বি। ম্যামোগ্রাফি, কম্পিউটড টমোগ্রাফি স্ক্যান, এবং স্তন্যপায়ী এবং এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি-র চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সাধারণত সু-সংজ্ঞায়িত এবং সু-বৃত্তাকার টিউমার দেখায় যার প্রায় সব ক্ষেত্রেই কোনও ক্যালসিফিকেশন নেই; এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট নয় তবে এটি কোন ধরনের হতে পারে তা নির্দেশ করে না। এম. এফ. বি নির্ণয় নির্ভর করে মাইক্রোস্কোপিক হিস্টোপ্যাথোলজির উপর (অর্থাৎ। সঠিক টিস্যু প্রস্তুতি এবং দাগ দেওয়ার পরে উপস্থিত হওয়া) এর প্রাক-অস্ত্রোপচার বায়োপসি করা সমস্যাগুলির। উপরের ছবিতে যেমন দেখানো হয়েছে এবং নীচে অতিরিক্ত চিত্র বিভাগে দুটি চিত্র দেখানো হয়েছে, স্তন্যপায়ী এবং এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি টিস্যু উভয়ই স্পিন্ডল কোষ, পরিবর্তনশীল সংখ্যক অ্যাডিপোসাইট (অর্থাৎ অ্যাডিপোসাইট) ধারণ করে। চর্বি কোষ) এবং চওড়া চাদর বা, কম ঘন ঘন, কোলাজেন তন্তুগুলির পুরু বান্ডিল। প্রায় 4 শতাংশ ক্ষেত্রে এপিথেলিয়াল টিউমার কোষের মতো অঙ্গসংস্থান থাকে, অর্থাৎ। কোষগুলি প্রধানত এপিথেলয়েড কোষ দ্বারা গঠিত যা গোলাকার, বহুভুজ এবং স্পিন্ডল-আকৃতির কোষগুলির একটি সংখ্যালঘু (10 থেকে 40 শতাংশ) সঙ্গে পরিবর্তিতভাবে মিশ্রিত হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিপরীতে, এম. এফ. বি টিউমারগুলিতে নেইঃ ক) অস্বাভাবিক কোষ ব্যতীত বিরল ক্ষেত্রে যেখানে মাল্টিনিউক্লিয়েটেড কোষের ছোট গুচ্ছ থাকে; খ) প্রলিফারেটিভ সূচক পরিমাপ করে সংজ্ঞায়িত কোষগুলি দ্রুত প্রসারিত হয় (অর্থাৎ। মাইটোসিসের মধ্য দিয়ে যাওয়া কোষের ভগ্নাংশ); অথবা গ) নেক্রোসিসের ক্ষেত্র (অর্থাৎ। মৃত বা মৃত কোষের অঞ্চল)। এম. এফ. বি-র সম্ভাব্য রূপ স্পিন্ডল সেল লিপোমাতে টিউমারের মাইক্রোস্কোপি একটি মাইক্সয়েডে পরিপক্ক চর্বি কোষ, দড়িযুক্ত কোলাজেন এবং স্পিন্ডল কোষের মিশ্রণ দেখায় (অর্থাৎ। পটভূমির সংযোগকারী টিস্যু যা সাধারণ সংযোগকারী টিস্যুর লাল রঙের পরিবর্তে নীল বা বেগুনি রঙের দাগ দেয়) ম্যাট্রিক্স। এই টিউমারগুলির রক্তনালীগুলি প্রায়শই হাইলিনযুক্ত বলে মনে হয়। এম. এফ. বি-র সম্ভাব্য সেলুলার অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা ভ্যারিয়েন্টে টিউমার টিস্যুতে সব ক্ষেত্রেই স্পিন্ডল কোষ, 50 শতাংশ ক্ষেত্রে ফ্যাট কোষ, মাস্ট কোষ, লিম্ফোসাইটের পেরি-ভাস্কুলার অনুপ্রবেশ, কিছু ক্ষেত্রে প্লিওমরফিক কোষ এবং বিরল ক্ষেত্রে সারকোমা টিউমারে ম্যালিগন্যান্ট সারকোমা কোষের কিছু বৈশিষ্ট্যযুক্ত কোষ থাকে। (এই সারকোমার মতো কোষগুলির উপস্থিতি এই বৈকল্পিকের পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না।) এই সমস্ত কোষগুলি এডিমেটাস-থেকে-ফাইব্রাস স্ট্রোম্যাটাস টিস্যুতে থাকে। স্তন্যপায়ী এবং এক্সট্রাম্যামারি এম. এফ. বি-তে নিওপ্লাস্টিক কোষগুলির দীর্ঘ অংশে একটি ছোট অপসারণ রয়েছে (অর্থাৎ। "q") তাদের দুটি ক্রোমোজোম 13s-এর একটিতে 14 নম্বর স্থানে বাহু (13q14 হিসাবে চিহ্নিত মুছে ফেলা)। এর ফলে মুছে ফেলার জায়গায় অবস্থিত আরবি জিন দ্বারা তৈরি একটি প্রোটিন পিআরবির অভিব্যক্তি হ্রাস পায়। পি. আর. বি-র উপস্থিতি সাধারণত নিওপ্লাস্টিক কোষের নিউক্লিয়াসে ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল সনাক্তকরণ দ্বারা নির্ধারিত হয়; এই পদ্ধতিটি সমস্ত এম. এফ. বি ক্ষেত্রে 92 শতাংশ পর্যন্ত কোনও পি. আর. বি খুঁজে পায় না। এম. এফ. পি নিওপ্লাস্টিক কোষে দুটি চিহ্নিতকারী প্রোটিনের উপস্থিতি, যা ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ দ্বারাও সনাক্ত করা হয়, এম. এফ. বি নির্ণয়কে সমর্থন করে। এই প্রোটিনগুলি হল সিডি34, একটি কোষ পৃষ্ঠ গ্লাইকোপ্রোটিন যা এমএফবি ক্ষেত্রে 89 শতাংশ পর্যন্ত উপস্থিত থাকে এবং ডেসমিন, এমএফবি ক্ষেত্রে 91 শতাংশ পর্যন্ত উপস্থিত কোষের মধ্যে অবস্থিত একটি প্রোটিন। স্তন্যপায়ী এবং অ-স্তন্যপায়ী এম. এফ. বি-র মতো স্পিন্ডল সেল লিপোমা সম্ভাব্য এম. এফ. বি বৈকল্পিকের নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি সিডি34 এবং ডেসমিন প্রকাশ করে এবং 70 শতাংশ ক্ষেত্রে 13কিউ14 ত্রুটি থাকে এবং তাই পি. আর. বি প্রকাশ করে না। সেলুলার অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা সম্ভাব্য বৈকল্পিকের নিওপ্লাস্টিক কোষগুলিতেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিআরবি-র অভাব থাকে এবং সিডি34 প্রকাশ করে তবে খুব কম ক্ষেত্রেই ডেসমিন প্রকাশ করে। স্তন্যপায়ী এবং এক্সট্রাম্যামারি এমএমবি-তে নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি সাধারণত ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলি প্রকাশ করে। সেলুলার অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা সম্ভাব্য বৈকল্পিকের উপর অসম্পূর্ণ গবেষণায় কমপক্ষে কিছু ক্ষেত্রে নিওপ্লাস্টিক কোষে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির উপস্থিতি পাওয়া যায় যখন স্পিন্ডল সেল লিপোমা বৈকল্পিকের নিওপ্লাস্টিক কোষে গবেষণায় দেখা যায় যে শুধুমাত্র একটি সংখ্যালঘু (<20 শতাংশ) ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ নিওপ্লাস্টিক কোষ রয়েছে। প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর-পজিটিভ নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি এই বৈকল্পিকের বিরল ক্ষেত্রেই ঘটে। ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় এম. এফ. বি অনুরূপ হতে পারে এবং বিভিন্ন ধরনের টিউমার থেকে আলাদা করা উচিত যার মধ্যে বেশিরভাগই এম. এফ. বি-র চেয়ে আরও গুরুতর রোগনির্ণয় বহন করে। ওয়েল-ডিফারেনশিয়েটেড লাইপোসারকোমা (ডাব্লুডিএল), যাকে অ্যাটিপিকাল লাইপোম্যাটাস টিউমার (এটিএল) বা এটিএল/ডাব্লুডিএলও বলা হয়, এটি একটি অত্যন্ত বিরল টিউমার যা এমএফবির বিপরীতে পরিপক্ক, অঙ্গসংস্থানগতভাবে সমজাতীয় চর্বি এবং স্ট্রোমাল কোষ দ্বারা গঠিত যা প্রায়শই অ্যাটিপিকাল নিউক্লিয়াস থাকে। এই টিউমারে বৈশিষ্ট্যগতভাবে একটি অতিরিক্ত, অস্বাভাবিক আকারের ছোট সুপারনিউমারারি মার্কার ক্রোমোজোম (গুলি) সহ নিওপ্লাস্টিক কোষ রয়েছে। এই ক্রোমোজোমগুলি ক্রোমোজোম 12-এর কিউ বাহু থেকে 13-15 সাইটে (12কিউ13-কিউ15 চিহ্নিত) অনুলিপি করা অল্প সংখ্যক জিন নিয়ে গঠিত এবং এর ফলে সিডিকে4 এবং এমডিএম2 জিন এবং এই জিন সিডি4কে গ্লাইকোপ্রোটিন এবং এমডিএম2 প্রোটিন পণ্যগুলির অভিব্যক্তি বৃদ্ধি করে। এটিএল/ডাব্লুডিএল নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি সাধারণত পিআরবি প্রকাশ করে। ডাব্লুডিএল তার হিস্টোলজি এবং এই অস্বাভাবিক ক্রোমোজোম সনাক্তকরণ দ্বারা এমএফবি থেকে পৃথক করা হয়। ডেসময়েড ফাইব্রোমাটোসিস, যাকে ডেসময়েড-টাইপ ফাইব্রোমাটোসিসও বলা হয়, এটি একটি ধীরগতিতে বৃদ্ধি পাওয়া, খুব কমই মাল্টিফোকাল টিউমার যা মেটাস্ট্যাসাইজ করে না তবে স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক। প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রে বংশগত রোগ, পারিবারিক অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপোসিস (এফ. এ. পি) সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। অ্যাডেনোম্যাটাস পলিপোসিস কোলাই (এপিসি) প্রোটিন তৈরির জন্য দায়ী এপিসি জিনে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশনের কারণে এফএপি হয়। এই টিউমারের বাকি 90 শতাংশ ক্ষেত্রে বিটা-ক্যাটেনিন প্রোটিন তৈরির জন্য দায়ী সিটিএনএনবি1 জিনে মিউটেশন হয়। দুটি পরিব্যক্তি এপিসি প্রোটিনে সংশ্লিষ্ট ক্ষতি বা এপিসি প্রোটিনের অত্যধিক সঞ্চয়ের কারণ হয়। ডার্মাটয়েড ফাইব্রোমাটোসিস টিউমারগুলি প্রচুর পরিমাণে কোলাজেনস স্ট্রোমা এবং ভাস্কুলার টিস্যুর পটভূমিতে অভিন্ন মায়োফাইব্রোব্লাস্ট নিয়ে গঠিত। এই রোগটি তার হিস্টোপ্যাথোলজি, এপিসি প্রোটিনের অনুপস্থিতি, অত্যধিক বিটা-ক্যাটেনিন প্রোটিন এবং ডেসমিন প্রোটিনের অনুপস্থিতিতে এমএফবি থেকে আলাদা। সোলিটারি ফাইব্রাস টিউমার (এস. এফ. টি) একটি বিরল মেটাস্ট্যাসাইজিং কিন্তু স্থানীয়ভাবে আক্রমণাত্মক টিউমার। এটি ফুসফুসের প্লেরুয়া বা, খুব কমই, পেটের গহ্বর এবং অন্যান্য অঞ্চলের বিস্তৃত পরিসরে উৎপন্ন হয়। এস. এফ. টি একটি অত্যন্ত তন্তুযুক্ত এবং ভাস্কুলার ম্যাট্রিক্সে সিডি34-পজিটিভ মেসেনকাইমাল স্পিন্ডল কোষ নিয়ে গঠিত। খুব কমই, এই টিউমারে চর্বি কোষ থাকে এবং এর ফলে এম. এফ. বি-র সঙ্গে বিভ্রান্ত হতে পারে। এটি টিউমার কোষ ধারণ করে এম. এফ. বি থেকে আলাদা করা হয় যা ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল বিশ্লেষণ দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে এস. টি. এ. টি 6 প্রোটিনকে অতিরিক্তভাবে প্রকাশ করে। এস. এফ. টি-তে প্রকাশিত এস. টি. এ. টি. 6 আসলে একটি মিউটেশন দ্বারা গঠিত একটি ফিউশন প্রোটিন যেখানে এন. এ. বি. 2 জিনের অংশটি এস. টি. এ. টি. 6 জিনের সাথে একটি (এন. এ. বি. 2)-এস. টি. এ. টি. 6 চিমেরিক জিন তৈরি করে যার ফিউশন প্রোটিন পণ্যটি এস. টি. এ. টি. 6 প্রোটিনের জন্য নির্দিষ্ট ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি অ্যাসেস দ্বারা সনাক্ত করা হয়। ফাইব্রোমাগুলির এম. এফ. বি-এর মতো একই পূর্বাভাস এবং অঙ্গসংস্থানিক পাশাপাশি 13কিউ14-মুছে ফেলা/পি. আর. বি-নেতিবাচক নিওব্লাস্টিক কোষ থাকতে পারে তবে এম. এফ. বি-র থেকে আলাদা যে তাদের নিওপ্লাস্টিক কোষগুলি ডেসমিন প্রকাশ করে না। এই ফাইব্রোমাগুলি সৌম্য এবং যুক্তিসঙ্গতভাবে এম. এফ. বি রূপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। সিউডোঅ্যাঞ্জিওম্যাটাস স্ট্রোমাল হাইপারপ্লাসিয়া (সিউডোঅ্যাঞ্জিওম্যাটাস স্ট্রোমাল বিস্তারও বলা হয়) একটি সৌম্য স্তন টিউমার যা প্রাক-রজোনিবৃত্তি মহিলা এবং গাইনোকোমাস্টিয়া সহ পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে। এটি সরু স্পিন্ডল কোষ দ্বারা রেখাযুক্ত এবং ঘন কোলাজেনস স্ট্রোমা দ্বারা বেষ্টিত আন্তঃসংযুক্ত, কৌণিক, ছিদ্রের মতো স্থান নিয়ে গঠিত। এই অঙ্গসংস্থান এবং 13কিউ14-অপসারণের অনুপস্থিতি, পিআরবি-নেগেটিভের উপস্থিতি এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই টিউমারের নিওপ্লাস্টিক কোষে ডেসমিন-এর অনুপস্থিতি এটিকে এমএফবি থেকে আলাদা করে। চিকিৎসা বায়োপসি এবং কমপক্ষে কয়েকটি এম. এফ. বি মার্কারের বিশ্লেষণ (যেমনঃ পিআরবি, 13কিউ14, সিডি24, ডেসিম, এবং ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন, অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টর) এমএফবি এবং এর রূপগুলির নির্ণয়কে দৃঢ়ভাবে নির্দেশ করতে পারে। সন্দেহভাজন ক্ষতটির প্রাক-অস্ত্রোপচার বায়োপসি দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় কারণ এম. এফ. বি-র অস্ত্রোপচার চিকিৎসা অন্যান্য অনেক টিউমারের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসার তুলনায় কম আক্রমণাত্মক হতে পারে। এম. এফ. বি এবং এর রূপগুলির প্রস্তাবিত চিকিৎসা হল রক্ষণশীল অস্ত্রোপচার অপসারণ। টিউমারের অবস্থান দ্বারা নির্দেশিত হলে, অস্ত্রোপচারটি কিছু নিওপ্লাস্টিক কোষকে পিছনে ফেলে যেতে পারেঃ সমস্ত টিউমার টিস্যু অপসারণ না করা সত্ত্বেও এম. টি. এফ প্রায় কখনও পুনরাবৃত্তি হয় না। এম. এফ. বি-র চিকিৎসার নিয়মে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী নিয়মিত ফলো-আপ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। অতিরিক্ত ছবি আরও দেখুন স্পিন্ডল সেল লিপোমা স্তন ক্যান্সারের শ্রেণিবিন্যাস রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক সৌম্য নিওপ্লাজম স্তন রোগ ত্বক এবং ত্বকের নীচে বৃদ্ধি