HIV/AIDS in China
চীনে এইচ. আই. ভি/এইডস-এর প্রাথমিক প্রাদুর্ভাব হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচ. আই. ভি)-এর প্রাথমিক প্রাদুর্ভাব হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে যা 1989 সালে চীনের দক্ষিণ সীমান্তে ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যে প্রথম স্বীকৃত হয়েছিল। চাইনিজ সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউ. এন. এ. আই. ডি. এস-এর পরিসংখ্যান অনুমান করে যে 2018 সালের শেষে চীনে এইচ. আই. ভি/এইডসে আক্রান্ত 25 লক্ষ মানুষ বসবাস করছে, 2017 সাল থেকে 1,35,000 নতুন সংক্রমণ হয়েছে। চীনে এইচআইভি/এইডসের ঘটনা তুলনামূলকভাবে কম, তবে চীনা সরকার অনুমান করে যে প্রতি বছর সংক্রামিত ব্যক্তির সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে থাকবে। যদিও এইচ. আই. ভি এক ধরনের যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ, চীনে মহামারীর প্রথম বছরগুলি অ-যৌন সংক্রমণের পথ দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল, বিশেষত সুই ভাগ করে নেওয়ার মতো অনুশীলনের মাধ্যমে শিরায় ওষুধ ব্যবহারকারীদের মধ্যে। 2005 সালের মধ্যে, নতুন এইচআইভি মামলার 50 শতাংশ যৌন সংক্রমণের কারণে হয়েছিল, 2000-এর দশকে বিষমকামী যৌনতা ধীরে ধীরে নতুন সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ মাধ্যম হয়ে ওঠে। পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপনকারী পুরুষদের মধ্যে নতুন সংক্রমণ (এমএসএম) এর পরে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, যা 2014 সালে সমস্ত নতুন মামলার 26 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে, যা 2006 সালে 2.5 শতাংশ ছিল। সংক্রমণের আরেকটি প্রধান, অ-যৌন মাধ্যম ছিল 1990-এর দশকের প্লাজমা অর্থনীতি, যেখানে হেনান প্রদেশের দরিদ্র, গ্রামাঞ্চলে প্রচুর সংখ্যক রক্তদাতা, রাজ্য এবং বেসরকারী রক্ত সংগ্রহ ক্লিনিকগুলির পদ্ধতিগতভাবে বিপজ্জনক অনুশীলনের ফলে এইচআইভি-তে আক্রান্ত হয়েছিল। বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে পশ্চিম আফ্রিকা এবং মধ্য আফ্রিকার অসংখ্য প্রজাতির প্রাইমেটে উপস্থিত সিমিয়ান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এস. আই. ভি) থেকে বিশ্বব্যাপী এইচ. আই. ভি বিবর্তিত হয়েছিল। এস. আই. ভি প্রাইমেট থেকে মানুষের মধ্যে বেশ কয়েকবার ঝাঁপিয়ে পড়ে, যদিও বিশ্বব্যাপী মহামারীর জন্য দায়ী এইচ. আই. ভি-এর প্রাথমিক স্ট্রেন, এইচ. আই. ভি-1 গ্রুপ এম, কিনশাশার আশেপাশের অঞ্চলে সনাক্ত করা যায়, সম্ভবত প্রাথমিকভাবে 1920 সালের দিকে শিম্পাঞ্জি থেকে অতিক্রম করা হয়েছিল। সেখান থেকে, এটি 1967 সালের দিকে ক্যারিবীয় অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে, যথাক্রমে নিউ ইয়র্ক সিটি এবং সান ফ্রান্সিসকোতে প্রায় 1971 এবং 1976 সালে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করতে এগিয়ে যায়। ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) 1981 সালে সমকামী পুরুষদের মধ্যে সুবিধাবাদী সংক্রমণের অস্বাভাবিক প্রাদুর্ভাবকে স্বীকৃতি দেয় এবং এই রোগটিকে প্রাথমিকভাবে সমকামী-সম্পর্কিত ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি (জিআরআইডি) হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল, যদিও এটি দ্রুত বিষমকামীদেরও সংক্রামিত করে বলে বোঝা যায়। 1982 সালে সিডিসি "অ্যাকুয়ার্ড ইমিউন ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম" (এইডস) নামটি গ্রহণ করে। 1984 সালের শেষের দিকে, আমেরিকাতে এইডসের 7,699টি ঘটনা এবং 3,665টি মৃত্যু নথিভুক্ত করা হয়েছিল, ইউরোপে অতিরিক্ত 762টি ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছিল। পরের বছরের শেষের দিকে, বিশ্বব্যাপী 20,000 এরও বেশি কেস রেকর্ড করা হয়েছিল, যা বিশ্বের প্রতিটি জনবসতিপূর্ণ অঞ্চলে পৌঁছেছিল। চীনে মহামারীর প্রাথমিক পর্যায় এইডসের কারণে চীনে প্রথম রেকর্ডকৃত মৃত্যু ছিল একজন পুরুষ আর্জেন্টাইন-আমেরিকান পর্যটক এবং ক্যালিফোর্নিয়ার বাসিন্দা যিনি 1985 সালের 6ই জুন বেইজিংয়ে মারা যান। চীনা সরকার প্রাথমিকভাবে বিদেশীদের তার নাগরিকদের মধ্যে এই রোগ সংক্রমণ থেকে বিরত রাখার দিকে মনোনিবেশ করেছিল, এটিকে প্রাথমিকভাবে পশ্চিমা জীবনযাত্রার ফল হিসাবে দেখেছিল। 1998 সালের মধ্যে, এইচ. আই. ভি/এইডস চীনের 31টি প্রদেশ এবং প্রশাসনিক অঞ্চলে উপস্থিত ছিল এবং সরকারী পরিসংখ্যান নির্দেশ করে যে যারা সংক্রামিত হয়েছিল তাদের মধ্যে মাদক ব্যবহারকারী ছিল। সংক্রমণের অন্যান্য প্রধান উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে সারা দেশে রক্তদান ক্লিনিকগুলির মাধ্যমে সংক্রামিত রক্ত ছড়িয়ে পড়া এবং যৌন ব্যবসা। সংক্রমণের এই দুটি পথ চিহ্নিত হওয়ার আগে, তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে দূষিত হিমোফিলিয়া রক্তের পণ্যগুলি গ্রহণের পরে মুষ্টিমেয় লোকেরা এইচআইভিতে আক্রান্ত হয়েছিল। দূষিত রক্ত আমদানি 1980-এর দশকের গোড়ার দিকে, একাধিক আমেরিকান ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা পূর্ব এশিয়ায় এইচআইভি দ্বারা দূষিত চিকিৎসা রক্তের পণ্য রপ্তানি করেছিল। বায়ার কর্পোরেশন এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি জেনে প্লাজমা রপ্তানি করেছিল, যার ফলে তাইওয়ান এবং হংকংয়ে একশোরও বেশি সংক্রমণ হয়েছিল। ফ্যাক্টরেট, আর্মার ফার্মাসিউটিক্যালস কোম্পানির একটি ফ্যাক্টর VIII পণ্য, চীনে আমদানি করা হয়েছিল এবং 1983 থেকে 1985 সালের মধ্যে ঝেজিয়াং প্রদেশে 19 জনের রক্ত সঞ্চালনে ব্যবহৃত হয়েছিল। প্রাপকদের মধ্যে চারজন, সকলেই হিমোফিলিয়াক, এইচআইভি দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল, যা তাদের দেশের সীমানার মধ্যে স্থানীয় চীনা সংক্রামিত হওয়ার প্রথম চিহ্নিত ক্ষেত্রে পরিণত করেছিল। আর্মার জানতেন যে কমপক্ষে 1985 সাল থেকে ফ্যাক্টরেটের জন্য মূল জীবাণুমুক্তকরণ পদ্ধতি অপর্যাপ্ত ছিল। সংক্রমণের কোনও নিশ্চিত ঘটনা ঘটার আগেই চীনা সরকার রক্ত সরবরাহে এইচআইভির হুমকির বিষয়ে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিল। 1984 সালের সেপ্টেম্বরে, চীনা স্বাস্থ্য মন্ত্রক, বৈদেশিক অর্থনৈতিক সম্পর্ক ও বাণিজ্য মন্ত্রক (বর্তমানে বাণিজ্য মন্ত্রক) এবং শুল্কের সাধারণ প্রশাসনের সাথে একত্রে, বিশেষত এইচআইভি/এইডস দেশে প্রবেশ রোধ করার জন্য রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির উপর সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞা সহ বিদেশী রক্ত পণ্যগুলির আমদানি সীমাবদ্ধ করার একটি বিজ্ঞপ্তি জারি করে। নিষেধাজ্ঞাগুলি কিছু স্থানীয় সরকার দ্বারা দুর্বলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছিল, 1985 সালের আগস্টে কেন্দ্রীয় কর্তৃপক্ষকে দেশব্যাপী আরেকটি বিজ্ঞপ্তি জারি করতে প্ররোচিত করে, নিষেধাজ্ঞার পুনরাবৃত্তি করে এবং সমস্ত উপ-জাতীয় সরকারকে মেনে চলার নির্দেশ দেয়। 1986 সালের 30শে জানুয়ারি, মানব সিরাম অ্যালবুমিন বাদে সমস্ত রক্তের পণ্য, সাংগঠনিক এবং ব্যক্তিগত উভয় ব্যবহারের জন্য চীনে আমদানি নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। 1989 সালে, কেন্দ্রীয় কর্তৃপক্ষ সীমান্তবর্তী শহর রুইলিতে পশ্চিম ইউনান প্রদেশে এইচআইভি/এইডসের একটি বড় প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে সচেতন হয়েছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীদের (আই. ডি. ইউ) মধ্যে, এবং ইউনান শীঘ্রই চীনের সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত প্রদেশে পরিণত হয়। প্রাদুর্ভাবটি চীনে একটি ব্যাপক, স্থানীয় সংক্রমণের প্রথম উদাহরণ ছিল এবং বিদেশীদের সাথে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ প্রতিরোধের বিষয়ে পূর্বে উদ্বিগ্ন কর্মকর্তাদের হতবাক করেছিল। ইউনান দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার স্বর্ণ ত্রিভুজ অঞ্চলের সীমান্তবর্তী এবং মাদক পাচারের একটি প্রধান কেন্দ্র। এইচআইভি সম্ভবত মায়ানমার থেকে হেরোইন পাচারের পথে চীনে প্রবেশ করেছে। চীনা সীমান্ত অঞ্চলে হেরোইনের জনপ্রিয়তা বাড়ার সাথে সাথে ব্যবহৃত সূঁচের ইনজেকশনগুলি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে, যা সংক্রমণের হারকে ব্যাপকভাবে ত্বরান্বিত করে। এই রোগটি পরবর্তী কয়েক বছর ধরে ছড়িয়ে পড়ে, মূলত দরিদ্র, গ্রামীণ অঞ্চলে জাতিগত সংখ্যালঘুদের জনসংখ্যার মধ্যে মাদকদ্রব্য ব্যবহার করে, 1995 সালের মধ্যে অন্যান্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী এবং প্রদেশে পৌঁছে যায়। সিচুয়ান এবং জিনজিয়াং প্রথম 1995 সালে ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যে এইচআইভি প্রাদুর্ভাবের খবর দেয়, ইউনান ছাড়াও প্রথম দুটি প্রদেশ এটি করে। পরের বছর, গুয়াংডং, গুয়াংজি, বেইজিং, সাংহাই এবং গুইঝুতে সংক্রমণ নিশ্চিত করা হয়। উপরন্তু, 1997 সালে গুয়াংজির পিংজিয়াং শহরে আই. ডি. ইউ-গুলির মধ্যে এইচ. আই. ভি-এর একটি পৃথক উপ-স্ট্রেনের একটি স্বাধীন প্রাদুর্ভাব শুরু হয়। মাদক ব্যবহারকারীরা সীমান্ত অতিক্রম করে উত্তর ভিয়েতনামে প্রবেশ করে, যেখানে একইভাবে মায়ানমার থেকে হেরোইন পাচার করা হত এবং চীনে ফিরে আসার আগে ভিয়েতনামী ব্যবসায়ী এবং ব্যবহারকারীদের সাথে কেনাকাটা পরীক্ষা করার জন্য সূঁচ ভাগ করে নেওয়া হত। ব্লাডহেড বিতর্ক চীনের কাছে অনন্য ছিল 1990-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে মাঝামাঝি সময়ে রক্তদান কেন্দ্রগুলির মাধ্যমে এইচআইভি-র বড় আকারের সংক্রমণ। পূর্ববর্তী দশক থেকে রক্তের পণ্য আমদানির উপর নিষেধাজ্ঞা চীনের রক্ত সরবরাহকে সীমাবদ্ধ করে দেয়, যা রক্তদানকে আরও লাভজনক করে তোলে, বিশেষত বেসরকারীকরণের কারণে ইতিমধ্যে দুর্বল হয়ে পড়া অপর্যাপ্ত অর্থায়নে গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য। উপরন্তু, রক্তের প্লাজমা ধারণকারী ওষুধগুলি চীনা ভোক্তাদের মধ্যে জনপ্রিয় হয়ে ওঠে, যা রক্তের চাহিদাতেও অবদান রাখে। 1990 সালের মধ্যে, চীন জুড়ে হাজার হাজার সরকারি ও বাণিজ্যিক রক্ত এবং রক্তের প্লাজমা সংগ্রহ কেন্দ্র স্থাপন করা হয়েছিল, যা কিছু কৃষকের জন্য এক মাসের আয়ের সমান অর্থ প্রদানের মাধ্যমে দাতাদের আকৃষ্ট করেছিল। দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত "ব্লাডহেড"-এর একটি উল্লেখযোগ্য ধূসর বাজার। xietóu) একযোগে উদ্ভূত হয়েছিল। রক্তের বাজারে অস্বাস্থ্যকর অভ্যাসের ফলে গ্রামীণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে এইচআইভি ভাইরাসের ব্যাপক বিস্তার ঘটে। দান কেন্দ্রগুলি প্রায়শই সূঁচ পুনর্ব্যবহার করে, স্ক্রিনিং ছাড়াই মিশ্র রক্ত দান করে এবং সরঞ্জামগুলি পর্যাপ্ত জীবাণুমুক্ত করতে ব্যর্থ হয়, যা দাতা এবং প্রাপক উভয়ের মধ্যে রক্তবাহিত রোগ ছড়িয়ে দেয়। প্লাজমা দানের জন্য, রক্ত প্রায়শই অন্যান্য দাতাদের নমুনার সাথে মিশ্রিত করা হত এবং প্লাজমা উত্তোলনের পরে পুনরায় ইনজেকশন দেওয়া হত। উ, রু, এবং ডেটেলস (2001) দেখেছেন যে পূর্ব চীনে প্লাজমা দাতাদের মধ্যে 12.5% এইচআইভি-র জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন, অ-দাতাদের 1.3% এর তুলনায়; সংক্রামিত দাতারা এই রোগটি বৈবাহিক এবং অন্যান্য যৌন অংশীদারদের মধ্যে ছড়িয়ে দিয়েছে। 2004 সালে, সরকারী অনুমান অনুযায়ী সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত প্রদেশ-হেনান, হেবেই, আনহুই, শানসি এবং শানসি-তে অনিরাপদ রক্তদানের মাধ্যমে সংক্রামিত মানুষের সংখ্যা 2,00,000 থেকে 3,00,000-এর মধ্যে ছিল। গানসু এবং কিংহাই একই সময়ে বাণিজ্যিক রক্ত বাণিজ্য থেকে উদ্ভূত সংক্রমণের কথাও জানিয়েছে। সামগ্রিকভাবে, 2004 সালে চীনে সমস্ত এইচআইভি/এইডস মামলার 24 শতাংশ রক্তদান এবং সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী ছিল। এই ঘটনাটি হেনানে বিশেষভাবে প্রচলিত ছিল, যেখানে হেনান স্বাস্থ্য মন্ত্রকের পরিচালক লিউ কুয়ানসি এবং প্রাদেশিক কমিউনিস্ট পার্টির সচিব লি চ্যাংচুন সহ স্থানীয় কর্মকর্তারা অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধির প্রচারের জন্য এটি প্রচার করেছিলেন। 2002 সালের আগস্টে হেনান স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা সংকলিত একটি অভ্যন্তরীণ প্রতিবেদন, যা বিশিষ্ট এইডস কর্মী ওয়ান ইয়ানহাই দ্বারা ফাঁস করা হয়েছিল, অনুমান করা হয়েছিল যে ক্লিনিকগুলিতে দুর্বল সুরক্ষা সতর্কতার কারণে প্রদেশের কিছু অঞ্চলে রক্তদাতাদের 35-45% সংক্রামিত হয়েছিল। চীনা সরকার সমস্যাটি চিহ্নিত হওয়ার পরে তা স্বীকার করতে এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে ধীর ছিল এবং প্রাথমিকভাবে এটি প্রকাশ করার প্রচেষ্টাকে দমন করেছিল। হেনানের দুই মহিলা চিকিৎসক শুপিং ওয়াং এবং গাও ইয়াওজি 1990-এর দশকের গোড়ার দিকে দাতাদের এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলে দেওয়া বিপজ্জনক অভ্যাসগুলি প্রকাশ করার জন্য প্রচারণা চালিয়েছিলেন। কেন্দ্রীয় সরকার অবশেষে 1995 সালে বাণিজ্যিক ক্লিনিকগুলি বন্ধ করার নির্দেশ দেয়, 1997 সালে রক্তদান অনুশীলনের উপর কঠোর নিয়মকানুন চালু হওয়ার পরে সেগুলি পুনরায় চালু করা হয়, যদিও প্রমাণ রয়েছে যে বিপজ্জনক এবং অস্বাস্থ্যকর অনুশীলনগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা হয়নি। গাও এবং ওয়াং উভয়ই শেষ পর্যন্ত চীন ছেড়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে যান, তাদের সমর্থন প্রচেষ্টার ফলে আপাত সরকারী হয়রানি এবং ভয় দেখানোর কথা উল্লেখ করে। বিষয়টি স্বীকার করার পরেও কেন্দ্রীয় ও স্থানীয় সরকারি সংস্থাগুলি আলোচনা বা প্রচারকে দমন করার চেষ্টা করেছিল। বেইজিংয়ে এই কেলেঙ্কারি নিয়ে একটি চলচ্চিত্র প্রদর্শনের চেষ্টার জন্য 2003 সালে ওয়ান ইয়ানহাইকে গ্রেপ্তার করা হয়। 2004 সালে, রক্তদান কেন্দ্রগুলিতে অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধির কারণে কিছু ভুক্তভোগী এইচআইভি-তে আক্রান্ত হয়েছেন বলে স্বীকার করে এবং ক্ষতিপূরণ দিতে সম্মত হলেও, কর্তৃপক্ষ এখনও সরকারী নথিতে মাদকদ্রব্য ব্যবহার বা পতিতাবৃত্তির ফলস্বরূপ এই ধরনের সংক্রমণকে শ্রেণীবদ্ধ করার চেষ্টা করেছিল। যৌন ব্যবসা যদিও বেশিরভাগ প্রাথমিক সংক্রমণ শিরায় ইনজেকশন সংক্রমণ বা কলঙ্কিত রক্ত সরবরাহের ফলে ঘটেছিল, পতিতাবৃত্তিও এইচআইভি/এইডস ছড়িয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করেছিল। চীনের অর্থনীতি দ্রুত বৃদ্ধি পায় সংস্কার ও উন্মুক্তকরণ নীতির ফলে, এবং বাণিজ্যিক যৌনকর্মীদের পৃষ্ঠপোষকতা, যাদের মধ্যে অনেকেই মাদক ব্যবহারকারীদের ইনজেকশন দিচ্ছিলেন, ধনী ব্যবসায়ী এবং অভিবাসী শ্রমিক উভয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছিল, এইচআইভি তাদের নিজ শহর এবং অন্যান্য শহরে ফিরিয়ে এনেছিল। সামগ্রিকভাবে, যাইহোক, বাণিজ্যিক যৌন শিল্পটি ড্রাগ ইনজেকশন এবং রক্তদানের মতো সংক্রমণের প্রধান বাহন ছিল না এবং 2010-এর দশক জুড়ে মহিলা যৌনকর্মীদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের হার তুলনামূলকভাবে কম ছিল। চাইনিজ সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন, ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন এবং ইউএনএইডস-এর এপিডেমিওলজি অনুমান 2018 সালের শেষে চীনে এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত প্রায় 12.5 লক্ষ মানুষ গণনা করেছে, যা আগের বছরের তুলনায় 1,35,000 নতুন সংক্রমণ সহ। এটি 2018 সালের সবচেয়ে মারাত্মক রোগ ছিল, যা 18,780 জনকে হত্যা করেছিল, যক্ষ্মার জন্য 3,149 এর তুলনায়, যা দ্বিতীয়-সবচেয়ে মারাত্মক। 2018 সালে চীনা কমিউনিস্ট পার্টির কেন্দ্রীয় কমিটির সরকারী সংবাদপত্র পিপলস ডেইলি অনুসারে, সরকার আশা করে যে সংক্রমণ ত্বরান্বিত হতে থাকবে। 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ এবং নির্ভরযোগ্যতার তথ্য খুব অস্পষ্ট ছিল। নিষ্ক্রিয় রোগ নজরদারি পদ্ধতি 1986 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, স্থানীয় ক্লিনিক এবং চিকিৎসা সরবরাহকারীরা ধীরে ধীরে জেলা, শহর এবং প্রাদেশিক চ্যানেলের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া কেসগুলি রিপোর্ট করে এবং তারপরে শেষ পর্যন্ত স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অধীনে তিনটি পৃথক জাতীয় সংস্থায় রিপোর্ট করে। 1995 সাল পর্যন্ত চীনা সরকার সক্রিয় নজরদারি এবং পদ্ধতিগত তথ্য সংগ্রহ শুরু করেনি, যখন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সহায়তায় 23টি প্রাদেশিক-স্তরের অঞ্চলে 42টি জাতীয় নজরদারি সাইট স্থাপন করা হয়েছিল। 2006 সালের মধ্যে, চীন দেশব্যাপী ব্যাপক এইচআইভি/এইডস নজরদারি অর্জন করেছে, 300 টিরও বেশি সাইটে নজরদারি নেটওয়ার্ক সম্প্রসারণ এবং জাতীয় রিপোর্টিং সিস্টেমের সংস্কারের পরে, যদিও গ্রামীণ অঞ্চলগুলি কম আচ্ছাদিত ছিল। 2010 সালের মধ্যে, 1888 সালের নজরদারি সাইটগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। ব্যাপক নজরদারির বিকাশের আগের তথ্যগুলি বেশ কয়েকটি ত্রুটির সম্মুখীন হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করার কারণে সাধারণ জনসংখ্যার ন্যূনতম কভারেজ, পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক (এমএসএম) রয়েছে এমন পুরুষদের সম্পর্কে দুর্বল তথ্য, বিভিন্ন সরকারী সংস্থার মধ্যে স্টোভপাইপিং এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে তথ্য পেতে অসুবিধা। 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে, চীনা সরকার দেশে এইচআইভি/এইডসের তথ্য এবং পরিসংখ্যান নিয়ে সীমিত আলোচনা করেছিল এবং গণমাধ্যম শুধুমাত্র সরকার কর্তৃক অনুমোদিত সংখ্যার প্রতিবেদন করেছিল। তদনুসারে, মহামারীর সময়কালের অনুমানগুলি প্রায়শই অস্পষ্ট ছিল, যা সামগ্রিক মামলার সংখ্যাকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করার প্রবণতা দেখায়। চীন 2003 সাল পর্যন্ত এইচআইভি/এইডসের প্রাদুর্ভাবের নিয়মিত, নিয়মতান্ত্রিক অনুমান তৈরি করতে শুরু করেনি, যা জাতিসংঘ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলির সাথে একত্রে করা হয়েছিল। এই প্রাথমিক অনুমানটি দেশব্যাপী অস্থায়ীভাবে 8,40,000 কেস ছিল, তবে সম্ভাব্য পরিসীমা 430,000 থেকে 15 মিলিয়ন। 2005 সালে এটি সংশোধন করে 6,50,000 করা হয়। অন্যান্য আন্তর্জাতিক অনুমানগুলি আরও নির্ভরযোগ্য সরকারী তথ্য উপলব্ধ হওয়ার আগে চীনে এইচআইভির উপস্থিতি এবং সম্ভাব্য বৃদ্ধিকে ব্যাপকভাবে অতিরঞ্জিত করেছিল। উদাহরণস্বরূপ, 2002 সালে, চীনে এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত জাতিসংঘের থিম গ্রুপের একটি প্রতিবেদন, "এইচআইভি/এইডসঃ চীনের টাইটানিক পেরিল" শিরোনামে, 15 লক্ষ পর্যন্ত সংক্রামিত মামলার অনুমান করেছিল এবং "অকল্পনীয় অনুপাতের সম্ভাব্য এইচআইভি/এইডস বিপর্যয়" সম্পর্কে সতর্ক করেছিল। ইউএস ন্যাশনাল ইন্টেলিজেন্স কাউন্সিলের 2002 সালের একটি প্রতিবেদনে 2010 সালের মধ্যে চীনে 10-15 মিলিয়ন কেস অনুমান করা হয়েছে। সামগ্রিকভাবে, চীনে এইচআইভি/এইডস তথ্যের প্রাপ্যতা, নির্ভুলতা এবং কভারেজ 2003 সাল থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। 2010 সালের শুরুতে, চীনা সরকার আবার এইচআইভি নজরদারি সাইটের সুযোগ এবং সংখ্যা প্রসারিত করে, সমস্ত গোষ্ঠীর কভারেজ বৃদ্ধি করে এবং জনসংখ্যার বৃহত্তর অংশকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রসারিত করে এবং রোগ সম্পর্কে আরও বিস্তৃত তথ্য সরবরাহ করে। বর্তমান ব্যবস্থার মাধ্যমে সংগৃহীত তথ্য সাধারণত নির্ভরযোগ্য, যদিও বিভিন্ন স্থান জুড়ে প্রমিত প্রটোকল এবং সরকারের বিভিন্ন স্তরের মধ্যে সমন্বয় সম্পর্কিত বিষয়গুলি স্বাধীন গবেষণায় চিহ্নিত করা হয়েছিল। চীনে বর্তমান সংক্রমণ এইচআইভি প্রাথমিকভাবে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়, যা নতুন সংক্রমণের 90 শতাংশেরও বেশি। 1990-এর দশক জুড়ে এবং 2000-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে যৌন সংক্রমণ ধীরে ধীরে সংক্রমণ, ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহার এবং অনিরাপদ রক্তদান অনুশীলনের মূল প্রধান পথগুলিকে ছাড়িয়ে যেতে শুরু করে। 2005 সালে, যৌন সংক্রমণ সমস্ত নতুন সংক্রমণের 50 শতাংশের জন্য দায়ী, এবং 2007 সালের মধ্যে, সামগ্রিকভাবে এইচআইভি/এইডসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যৌন সংক্রমণ পথের সাথে সম্পর্কিত ছিল। বর্তমানে, এইচ. আই. ভি সংক্রমণের প্রধান উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রয়েছে অন্তঃশিরা ড্রাগ ব্যবহারকারী, পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপনকারী পুরুষ (এম. এস. এম) এবং যৌনকর্মীরা। চীন সরকার অতিরিক্তভাবে পুরুষ অভিবাসী শ্রমিক, দীর্ঘ দূরত্বের ট্রাক চালক, পুরুষ এস. টি. আই ক্লিনিক রোগী, প্রসবকালীন যত্ন ক্লিনিক রোগী এবং কলেজ ছাত্রদের লক্ষ্য করে তথ্য সংগ্রহ এবং পর্যবেক্ষণ সাইট স্থাপন করেছে। 2000 সালে একটি গোষ্ঠী হিসাবে তাদের পরীক্ষা করে মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা শুরু হওয়ার পর থেকে বিশেষ করে এমএসএম সংক্রমণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এমএসএম 2014 সালে নতুন রিপোর্ট করা মামলার 26 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করেছে, যা 2006 সালে 2.5 শতাংশ ছিল। এইচআইভির উচ্চ প্রাদুর্ভাব সহ দরিদ্র অঞ্চল থেকে শহরাঞ্চলে ক্রমবর্ধমান অভিবাসন এবং গত দুই দশক ধরে চীনে সমকামিতার প্রতি কিছুটা উদার মনোভাব, যার ফলে আরও সামগ্রিক যৌন ক্রিয়াকলাপ ঘটেছে, এই প্রবণতাকে চালিত করার কারণ হিসাবে অনুমান করা হয়েছে। এম. এস. এম সাধারণত সিফিলিস সহ এস. টি. আই-তে সংক্রমিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, যা এইচ. আই. ভি-র সঙ্গে সহসংক্রমণ তৈরি করতে পারে। ড্রাগ ব্যবহার এমএসএম-এর মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণে সামান্য অবদান রাখে, নতুন ক্ষেত্রে অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ যৌন ক্রিয়াকলাপের ফলস্বরূপ। এমএসএম-এর এক-পঞ্চমাংশেরও বেশি মহিলাদের সাথে বিবাহিত, যা সাধারণ জনগণের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং বিশেষত এই উপগোষ্ঠীতে পৌঁছানো কঠিন হতে পারে। মৃত্যুর হার এইচ. আই. ভি/এইডসের মানসম্মত মৃত্যুর হার 1990 সালে প্রতি 1,00,000 জনে 0.33 থেকে বেড়ে 2016 সালে প্রতি 1,00,000 জনে 2.5-এ দাঁড়িয়েছে এবং এই হার মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি। আরও বেশি সংখ্যক মানুষ সংক্রমিত হওয়ায় সামগ্রিকভাবে মৃত্যুর হার বাড়তে থাকে। সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির (এ. আর. টি) বিধান, তবে, 2000-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে যত্ন নেওয়া রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে; <আই. ডি. 1> দ্বারা যোগ্য রোগীদের কোনও না কোনও ধরনের এ. আর. টি গ্রহণ করা হয়েছিল। নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ নীতি প্রতিক্রিয়ার সংক্ষিপ্ত বিবরণ এইচ. আই. ভি/এইডস সঙ্কটের প্রতি চীন সরকারের প্রতিক্রিয়া মহামারীটির সাথে সামঞ্জস্য রেখে বিকশিত হয়েছে। সাধারণত, নীতিটি প্রতিরোধমূলক এবং নিয়ন্ত্রণমূলক ব্যবস্থা থেকে সাধারণ জনগণের কাছে রোগটি পৌঁছানো থেকে বিরত রাখার লক্ষ্যে, প্রায়শই জনসাধারণের নৈতিকতার প্রয়োগের উপর নির্ভর করে, লক্ষ্যযুক্ত শিক্ষা এবং ক্ষতি হ্রাস কর্মসূচির সাথে জড়িত আরও সক্রিয়, তথ্য-চালিত নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার দিকে চলে যায়। এইচআইভি/এইডসের তীব্রতা ও প্রভাব এবং চীনের মধ্যে এর বৃদ্ধির সম্ভাবনা সম্পর্কে আইন প্রণেতাদের মধ্যে জ্ঞানের অভাবের কারণে প্রাথমিক আইন ও নীতি রূপায়ণ প্রায়শই বাধাগ্রস্ত হত। 1985-1988: বিদেশী সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা চীনা এইচআইভি/এইডস নীতির প্রথম পর্যায়টি 1985 সালে বেইজিংয়ে একজন পর্যটকের দেশে প্রথম রেকর্ডকৃত মৃত্যু থেকে শুরু করে 1988/89 পর্যন্ত চলেছিল, যখন ইউনানে প্রাদুর্ভাব আবিষ্কারের পরে চিহ্নিত মহামারী প্যাটার্নটি প্রসারিত হয়েছিল। 1985 থেকে 1988 সাল পর্যন্ত, চীনে মাত্র 22 জন ব্যক্তি এইচআইভি-র জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন, যাদের মধ্যে 18 জন বিদেশী বা বিদেশী চীনা ছিলেন। এইচআইভি/এইডসকে সাধারণত পশ্চিমা জীবনযাত্রার ফল হিসাবে দেখা হত এবং এইভাবে সরকারী প্রচেষ্টাগুলি চীনকে বিদেশী সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা এবং নাগরিকদের মধ্যে নৈতিক আচরণ এবং ঐতিহ্যবাহী মূল্যবোধ প্রচারের দিকে মনোনিবেশ করেছিল। "এইডস"-কে প্রায়শই চীনা ভাষায় "প্রেমময় পুঁজিবাদ রোগ" হিসাবে শাস্তি দেওয়া হত এবং জনস্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ মনে করেছিল যে যেহেতু চীনা সমাজে সমকামিতা এবং অন্যান্য "অস্বাভাবিক" যৌন আচরণ প্রচলিত ছিল না, তাই এই রোগের বিস্তারের সম্ভাবনা সীমিত ছিল। 1985 সালের ডিসেম্বরে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক চীনা কমিউনিস্ট পার্টি এবং স্টেট কাউন্সিলের সচিবালয়ে একটি প্রতিবেদন জমা দেয়, যেখানে আফ্রিকা থেকে ইউরোপ ও আমেরিকায় এই রোগের বিস্তারের রূপরেখা দেওয়া হয়, প্রধানত যৌন সংক্রমণের পথের উপর জোর দেওয়া হয় এবং চীনে এর আরও বিস্তার রোধে মন্ত্রকের গৃহীত পদক্ষেপগুলি তালিকাভুক্ত করা হয়। স্থানীয় চীনাদের সংক্রামিত বিদেশীদের ঝুঁকি দূর করার চেষ্টা করা আইন ও বিধিমালা জারি করা হয়েছিল, এই ধারণার অধীনে যে এটি রোগটিকে পুরোপুরি দেশের বাইরে রাখতে পারে। 1986 সালের মধ্যে, এক বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকতে ইচ্ছুক বিদেশীদের এইচআইভি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছিল এবং এইচআইভি-পজিটিভ ব্যক্তিদের আইনত চীনে প্রবেশ নিষিদ্ধ করা হয়েছিল। নিউইয়র্ক টাইমস জানিয়েছে যে কিছু শহরের পুলিশকে ডিস্কোথেক, ডান্স হল এবং পতিতালয় সহ চীনা জনগণের সাথে বিদেশীদের যৌন সংস্পর্শে আসা থেকে বিরত রাখার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। নিয়ন্ত্রণের এই প্রাথমিক নীতিগুলি, যার মধ্যে মাদকের ব্যবহার এবং যৌন কাজের বিরুদ্ধে ব্যাপক দমন-পীড়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল, রোগের বিস্তার রোধে খুব কমই কাজ করেছিল এবং সম্ভবত এর অভ্যন্তরীণ জলাধারগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণে বাধা সৃষ্টি করেছিল। 1989-1994: সীমিত মহামারী নিয়ন্ত্রণ ইউনানে প্রাদুর্ভাবের আবিষ্কারের ফলে রিপোর্ট করা মামলার সংখ্যা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে কারণ এই রোগটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির মধ্যে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। ইউনানের প্রাদুর্ভাব স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের চীনা এইচআইভি/এইডস নীতির দিকগুলি পুনর্বিবেচনা করতে বাধ্য করেছিল, যদিও প্রচেষ্টা এখনও মূলত মাদকের ব্যবহার এবং পতিতাবৃত্তি নিয়ন্ত্রণের দিকে মনোনিবেশ করেছিল। সমকামিতা, যৌন কাজ এবং মাদকদ্রব্য সহ পূর্বে নিষিদ্ধ বিষয়গুলির উপর সামাজিক বিজ্ঞান গবেষণা এই সময়কালে প্রসারিত হতে শুরু করে এবং এইচআইভি/এইডসকে সহজাতভাবে পশ্চিমা সমস্যা হিসাবে দেখার উপর নির্ভর করে না এমন নীতি অবহিত করতে কাজ করে। স্বাস্থ্য মন্ত্রক উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে আচরণগত হস্তক্ষেপ এবং বিনামূল্যে এস. টি. আই পরীক্ষার বাস্তবায়নের মতো পদ্ধতিগুলি অন্বেষণ করতে শুরু করেছে। কর্মকর্তারা কম শাস্তিমূলক মাদকবিরোধী নীতি নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেছিলেন, যেমন 1993 সালে বৃহত্তর, সুসজ্জিত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে সীমিত সংখ্যক মেথাডোন ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা করা হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ব্রাজিল, অস্ট্রেলিয়া এবং থাইল্যান্ডের মতো এইডস দ্বারা ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ জায়গাগুলিতে নীতি ও রোগ নিয়ন্ত্রণের কৌশল অধ্যয়নের জন্য স্টেট কাউন্সিলের কর্মকর্তা এবং স্বাস্থ্য, সুরক্ষা, ন্যায়বিচার এবং শিক্ষা সরকারি কর্মচারী সহ বিস্তৃত কর্মকর্তাদের সফরে পাঠানো হয়েছিল। 1995-2003: ব্যাপক মহামারীর বিরুদ্ধে লড়াই 1995 সালে, এইচআইভি সংক্রমণ ইউনানের সীমানা ছাড়িয়ে ধারাবাহিকভাবে দেখা দিতে শুরু করে কারণ মহামারীটি দ্রুত বৃদ্ধির পর্যায়ে প্রবেশ করে। এইচ. আই. ভি/এইডস-এর জনস্বাস্থ্যের হুমকির বিষয়ে সরকার আরও বেশি উদ্বিগ্ন হয়ে পড়ে। পূর্বে অস্বাভাবিক ক্ষতি হ্রাস কৌশলগুলি সীমিত ক্ষমতার মধ্যে উপস্থিত হতে শুরু করে, যা পূর্ববর্তী বছরগুলির থেকে পৃথক। এইচ. আই. ভি/এইডস-এর বিরুদ্ধে সরকারের প্রতিক্রিয়া জোরদার করতে জাতীয় পর্যায়ে বেশ কয়েকটি অভিনব রাষ্ট্রীয় সংস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। চীনা আমলাতন্ত্রের বিভক্ত প্রকৃতি ঐতিহাসিকভাবে এইচআইভি/এইডস নিয়ে কাজকে কঠিন করে তুলেছিল কারণ বিভিন্ন সংস্থা এবং বিভাগগুলি তথ্য সংগ্রহ, পরিষেবার বিধান এবং স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন দিকের জন্য দায়বদ্ধ ছিল। 1996 সালে, রাজ্য পরিষদ জাতীয় পর্যায়ে নীতির সমন্বয় সাধনের জন্য এস. টি. ডি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সমন্বয় সভা ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করে, যদিও এই সংস্থাটি কদাচিৎ মিলিত হয়। প্রায় দুই বছরের পরিকল্পনার পর 1998 সালের 1 জুলাই স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অধীনে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য জাতীয় কেন্দ্র প্রতিষ্ঠিত হয়। এই সত্তাটি 2002 সালের জানুয়ারিতে ন্যাশনাল সেন্টার ফর এইডস/এস. টি. ডি কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অফ দ্য চাইনিজ সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন হয়ে ওঠে। এই সময়কালে এইচ. আই. ভি/এইডস সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি মূল নীতিগত উন্নয়ন ঘটেছিল। 1995 সালের সেপ্টেম্বরে, রাজ্য পরিষদ এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রক এইচআইভি/এইডস নিয়ন্ত্রণ এবং প্রয়োগকারী ব্যবস্থার উন্নতি সম্পর্কিত আইন ও বিধিমালা বিকাশ ও পর্যালোচনা করে "এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণকে শক্তিশালী করার সুপারিশ" প্রকাশ করে। এইচআইভি/এইডস-এর কাজকে চীনের সামগ্রিক জাতীয় উন্নয়ন কৌশলের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং সরকার মহামারীটির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে বেসরকারী সংস্থাগুলির সমর্থনের জন্য উন্মুক্ততার ইঙ্গিত দিয়েছিল। 1995 সালে প্লাজমা ইকোনমি কেলেঙ্কারির প্রতিক্রিয়ায় দেশব্যাপী বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তদান কেন্দ্রগুলি রক্তদান আইন পাসের সাথে সাথে 1997-98-এ পুনরায় খোলা হয়েছিল। 1998 সালে গুয়াংঝিতে সুই বিনিময় কর্মসূচি বাস্তবায়িত হয় এবং 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে এগুলির কার্যকারিতা স্পষ্ট হওয়ার সাথে সাথে আরও প্রসারিত হয়, যদিও কিছু এলাকা এবং জাতীয় সরকারী বিভাগ (যেমন জননিরাপত্তা মন্ত্রক) এই ভিত্তিতে এই ধরনের প্রচেষ্টার বিরোধিতা করে যে তারা ড্রাগ ব্যবহারকে উৎসাহিত করে। 1998 সালের নভেম্বরে, রাজ্য পরিষদ "এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য চীনের জাতীয় মাঝারি ও দীর্ঘমেয়াদী কৌশলগত পরিকল্পনা (1998-2010)" শীর্ষক একটি নথি প্রকাশ করে, যা স্থানীয়, প্রাদেশিক এবং জাতীয় পর্যায়ে চীনা সরকারের লক্ষ্যগুলির রূপরেখা তৈরি করে এবং নিয়মিত মূল্যায়নের মাধ্যমে আরও পর্যবেক্ষণ করে। নথিতে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট উদ্দেশ্য এবং আদেশ অন্তর্ভুক্ত ছিল, যার মধ্যে রয়েছেঃ সমস্ত নীতি পরিকল্পনা এবং আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের লক্ষ্যের অংশ হিসাবে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা বিবেচনা করার জন্য স্থানীয় সরকারগুলিকে আদেশ দেওয়া; প্রচার অভিযান, স্কুল ব্যবস্থা এবং গণমাধ্যমের মাধ্যমে সাধারণ জনগণের কাছে এই রোগ এবং এর প্রতিরোধ (কনডম ব্যবহারের প্রচার সহ) সম্পর্কে জ্ঞান প্রচার করা (2001 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সাধারণ জনসংখ্যার 20 শতাংশ এমনকি এই রোগের কথা শোনেনি); নজরদারি ও তথ্য সংগ্রহকে শক্তিশালী করা এবং জাতীয়ভাবে মানসম্মত পরীক্ষা, প্রশিক্ষণ এবং স্ক্রিনিং ব্যবস্থাগুলির সমন্বয় করা; এইচআইভি/এইডস চিকিত্সা এবং রোগের মহামারী সংক্রান্ত অধ্যয়ন উভয় ক্ষেত্রেই গবেষণা বৃদ্ধি করা; এবং দেশব্যাপী এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত আইন ও বিধিমালা বিকাশ ও উন্নতি করা। স্টেট কাউন্সিল এইডস/এইচআইভির জন্য চীনের প্রথম পঞ্চবার্ষিকী পরিকল্পনার সাথে এইচআইভি এবং এইডসের উপর কাজকে আরও সুসংহত ও প্রসারিত করেছে। সামাজিক ব্যাধি প্রচারের ভয়ে ক্ষতি হ্রাস নীতি গ্রহণের বিষয়ে সতর্ক থাকাকালীন, এই পরিকল্পনাটি সামগ্রিকভাবে এই জাতীয় নীতিগুলির জন্য একটি মাইলফলক ছিল এবং পঞ্চবার্ষিকী পরিকল্পনা অনুসরণে আরও উচ্চাভিলাষী প্রচেষ্টার ভিত্তি স্থাপন করেছিল। 2003-বর্তমানঃ এস. এ. আর. এস-পরবর্তী প্রমাণ-ভিত্তিক পন্থা চীনের ফোশানে উদ্ভূত সারস প্রাদুর্ভাব এইচ. আই. ভি এবং এইডস-এর প্রতি রাজ্যের দৃষ্টিভঙ্গিতে পরিবর্তন সহ জনস্বাস্থ্য নীতিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এনেছে। এইচআইভি/এইডস-সম্পর্কিত নীতিগুলির জন্য অর্থায়ন এবং রাজনৈতিক সমর্থন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। উ এবং অন্যান্য। (2007) যুক্তি দেন যে "সার্স দেখিয়েছে যে সংক্রামক রোগগুলি কেবল অর্থনৈতিক ও সামাজিক স্থিতিশীলতার জন্যই হুমকিস্বরূপ নয়, আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য সমস্যার উপর চীনের নীতির প্রভাবও", যার ফলে সামগ্রিকভাবে এইচআইভি/এইডসের প্রতি নিবেদিত দক্ষতা এবং মনোযোগ বৃদ্ধি পেয়েছে। হু জিনতাও এবং ওয়েন জিয়াবাওয়ের নতুন প্রশাসন, যা 2003 সালের মার্চ মাসে ক্ষমতায় আসে, এইচআইভি/এইডসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক নীতির প্রতিশ্রুতি বাড়ায়। উ ইয়িকে স্বাস্থ্যমন্ত্রী নিযুক্ত করা হয়েছিল এবং তার মেয়াদকালে এইচআইভি/এইডসের মতো স্বাস্থ্য সংকট নিয়ে প্রকাশ্যে আলোচনা করার বৃহত্তর ইচ্ছা দেখা গিয়েছিল; উ এমনকি তার নিয়োগের পরপরই কর্মী গাও ইয়াওজির সাথে দেখা করেছিলেন। 2003 সালের সেপ্টেম্বরে, স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী গাও কিয়াং এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত জাতিসংঘের সাধারণ পরিষদের বিশেষ অধিবেশনে একটি ভাষণে এইডসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে চীনা সরকারের পাঁচটি প্রতিশ্রুতির রূপরেখা দিয়েছিলেন। গাও বলেন, চীন সরকার দরিদ্র গ্রামীণ ও শহুরে নাগরিকদের জন্য বিনামূল্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি, বিনামূল্যে পরামর্শ ও চিকিৎসা পরিষেবা, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা এবং তাদের শিশুদের জন্য পরীক্ষা, এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিনামূল্যে টিউশন এবং ফি এবং যে কোনও ক্ষতিগ্রস্থ পরিবারের জন্য আর্থিক সহায়তার প্রতিশ্রুতি দেবে। 2003 সালের 1লা ডিসেম্বর, বিশ্ব এইডস দিবসে, এই রোগকে ঘিরে কলঙ্ক হ্রাস করার প্রচেষ্টায় একজন এইডস রোগীর সাথে বৈঠক করার সময়, প্রিমিয়ার ওয়েন আনুষ্ঠানিকভাবে গাও দ্বারা বর্ণিত ব্যবস্থাগুলির উপর ভিত্তি করে "ফোর ফ্রি অ্যান্ড ওয়ান কেয়ার" নীতিও ঘোষণা করেছিলেন। প্রাথমিকভাবে এইডস, যক্ষ্মা এবং ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য গ্লোবাল ফান্ডের 90 মিলিয়ন ডলার অনুদান থেকে তহবিল এসেছিল, যে প্রদেশগুলিতে রক্তদান সংক্রমণের একটি প্রধান মাধ্যম ছিল তাদের জন্য বিনামূল্যে পরীক্ষার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। 2006 সালের মার্চ মাসে, রাজ্য পরিষদ প্রতিরোধ, চিকিৎসা এবং আচরণগত হস্তক্ষেপের নীতিগুলিকে একটি জাতীয় কাঠামোর মধ্যে বিধিবদ্ধ করে "এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা সংক্রান্ত নিয়ন্ত্রণ" প্রয়োগ করে। এটি 2010 সালের মধ্যে দেশব্যাপী 600 টিরও বেশি ক্লিনিক প্রতিষ্ঠার জন্য অন্যান্য পদক্ষেপের মধ্যে মেথাডোন চিকিত্সা এবং কনডম শিক্ষাকে স্পষ্টভাবে সমর্থন করেছিল। আইনটি এইচআইভি স্থিতির ভিত্তিতে মানুষের প্রতি বৈষম্যকেও আনুষ্ঠানিকভাবে নিষিদ্ধ করেছিল এবং এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তিদের দেশে প্রবেশ করতে আর বাধা দেয়নি। 2003 সালের আগে, চীনে এইচআইভি/এইডস বিরোধী নীতি ও কর্মসূচির জন্য বেশিরভাগ মূলধন বিদেশী উৎস থেকে আসত, যার মধ্যে ছিল রেড ক্রস এবং বিল অ্যান্ড মেলিন্ডা গেটস ফাউন্ডেশনের মতো এনজিও, ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের মতো বিদেশী সরকারী সংস্থা এবং জাতিসংঘ ও ডব্লিউএইচও-এর মতো আন্তর্জাতিক বহুপাক্ষিক সংস্থা। 1998 সালে অর্থ মন্ত্রক এইচআইভি/এইডসের জন্য প্রথম তহবিল বরাদ্দ করে। 2015 সালের মধ্যে, এইচআইভি/এইডস প্রতিক্রিয়া প্রচেষ্টার 99 শতাংশ অভ্যন্তরীণ উৎস দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল এবং মোট ব্যয় প্রায় আরএমবি 7 বিলিয়ন (প্রায়। 2017 অর্থবর্ষের জন্য 1 বিলিয়ন মার্কিন ডলার)। এইচ. আই. ভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে বৈষম্য এইচ. আই. ভি-পজিটিভ ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে বৈষম্য চীনে একটি চলমান সমস্যা। বিভিন্ন প্রদেশ ঐতিহাসিকভাবে এইচ. আই. ভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্পর্কিত বিভিন্ন ব্যবস্থা গ্রহণ করেছে, যার বেশিরভাগই জনসমক্ষে তাদের সমান প্রবেশাধিকারকে সীমাবদ্ধ করে। 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে পৌরসভাগুলির কিছু প্রদেশে, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের নির্দিষ্ট কিছু চাকরি করা নিষিদ্ধ ছিল, এইচআইভি মায়েদের গর্ভপাতের প্রয়োজন হতে পারে এবং এইচআইভি-পজিটিভ দম্পতিকে চিকিত্সার ভিত্তিতে আইনত বিবাহ থেকে নিষিদ্ধ করা যেতে পারে। এইচ. আই. ভি/এইডস প্রতিরোধ ও চিকিৎসা সংক্রান্ত 2006 সালের রেগুলেশন আনুষ্ঠানিকভাবে এইচ. আই. ভি স্থিতির ভিত্তিতে যে কোনও ব্যক্তির বিরুদ্ধে আইনি বৈষম্যকে নিষিদ্ধ করে। প্রবিধানটিকে একটি বড় পদক্ষেপ হিসাবে প্রশংসা করার সময়, 2015 সালে এশিয়া ও প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলের জন্য জাতিসংঘের অর্থনৈতিক ও সামাজিক কমিশন জানিয়েছে যে স্থানীয় সরকারগুলি প্রায়শই এর বিধানগুলিকে কার্যকরীভাবে উপেক্ষা করে। গুয়াংঝুতে 2016 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে বিপুল সংখ্যক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের বিরুদ্ধে বৈষম্যমূলক আচরণ করেছেন, এক তৃতীয়াংশেরও বেশি এই ধরনের রোগীদের পুরোপুরি চিকিৎসা করতে অস্বীকার করেছেন। 2013 সালের জানুয়ারিতে, চীন এইচআইভি/এইডস বৈষম্যের ভিত্তিতে একজন বাদীকে ক্ষতিপূরণ প্রদানের প্রথম মামলা দেখেছিল। বাদী বিশেষ করে তার এইচআইভি স্থিতির কারণে জিয়াংসি প্রদেশের জিনজিয়ান কাউন্টির শিক্ষা ব্যুরো দ্বারা স্কুল শিক্ষক হিসাবে চাকরির জন্য প্রত্যাখ্যাত হয়েছিল। 2018 সালের ডিসেম্বর পর্যন্ত চীনের ন্যাশনাল মেডিকেল প্রোডাক্টস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এন. এম. পি. এ) দ্বারা অনুমোদিত একমাত্র ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ ছিল ভেষজ "তাংকাও" ট্যাবলেট। অন্যান্য বেশ কয়েকটি ঐতিহ্যবাহী পরিপূরক ক্লিনিকাল ট্রায়াল পর্যালোচনার অধীনে রয়েছে, তবে এখনও এনএমপিএ মান পূরণ করেনি। টিসিএম গবেষণার প্রচেষ্টাগুলি প্রাথমিকভাবে অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির (এইচএএআরটি) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং সুবিধাবাদী সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ঐতিহ্যবাহী ওষুধের নির্যাসগুলি বাইকালিন এবং ড্যানটোনিক সহ অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির পরীক্ষার ভিত্তি হিসাবে কাজ করেছে। 2017 সালে নয়জন এইচআইভি/এইডস রোগীর একটি দলকে টিসিএম চিকিৎসার মাধ্যমে কার্যকরীভাবে নিরাময় করা হয়েছে বলে জানা গেছে, তবে এই পরীক্ষাগুলিতে নিয়ন্ত্রিত, নিয়মিত পর্যবেক্ষণের অভাব ছিল। 2018 সালের একটি গবেষণায় এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নির্দিষ্ট টিসিএম-চিহ্নিত সিন্ড্রোমে প্রোটিন অভিব্যক্তি এবং সংকেতের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্যের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। নিয়ন্ত্রিত গবেষণাগুলি এখনও এইচআইভি/এইডস রোগীদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার উপর কোনও প্রভাব প্রদর্শন করতে পারেনি, তবে, এর বৈধতা সনাক্ত করা কঠিন, এবং পশ্চিমা এবং ঐতিহ্যবাহী চীনা ফার্মাকোলজিকাল পণ্যগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার উপর গবেষণার অভাব রয়েছে। সক্রিয়তা চীনে, অন্য জায়গার মতো, এইচআইভি/এইডস কর্মীরা এই রোগ সম্পর্কে জনসচেতনতা ও শিক্ষার প্রচারে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে, এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিরুদ্ধে বৈষম্য প্রতিরোধে সহায়তা করেছে এবং রোগের বিস্তার রোধ করার প্রচেষ্টাকে বাধা দিতে পারে এমন কারণগুলি তুলে ধরেছে। অন্যান্য সামাজিক আন্দোলনের তুলনায়, চীনা সরকার ঐতিহাসিকভাবে এইচআইভি/এইডস-কেন্দ্রিক এনজিও এবং নাগরিক সমাজ সংস্থাগুলির প্রতি বেশি সহনশীল, এই রোগে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ প্রান্তিক গোষ্ঠীগুলির কাছে পৌঁছানোর জন্য তাদের উপর নির্ভর করে। সমস্ত প্রশাসনিক স্তরে সরকার প্রায়শই এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত সহ সংবেদনশীল, অশ্লীল বা স্থিতিশীলতার জন্য হুমকি হিসাবে বিবেচিত সক্রিয়তা দমন বা হ্রাস করার চেষ্টা করেছে। এই ঘটনাটি বিশেষ করে হেনানে দেখা গিয়েছিল, যেখানে প্রাথমিক রক্তদানের প্রাদুর্ভাব, যেখানে স্থানীয় কর্তৃপক্ষ ব্যাপকভাবে জড়িত ছিল, সবচেয়ে গুরুতর ছিল। 2007 সালে, সক্রিয় কর্মী গাও ইয়াওজিকে ঝেংঝুতে তার বাড়িতে গৃহবন্দী করে রাখা হয়েছিল যাতে তিনি ভিটাল ভয়েসেস গ্লোবাল পার্টনারশিপ থেকে একটি পুরস্কার গ্রহণ করতে এবং হিলারি ক্লিনটনের সাথে দেখা করতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যেতে না পারেন। আর্থ-সামাজিক প্রভাব এইচ. আই. ভি/এইডস-এর প্রভাবের প্রক্রিয়াকে তিনটি মূল পর্যায় হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারেঃ প্রথমত, ক্ষুদ্র স্তরে যে প্রভাব অনুভূত হয়; দ্বিতীয়ত, বিভাগীয় স্তরে; এবং পরিশেষে, স্থূল স্তরে। এর প্রভাব চীনে ক্ষুদ্র বা ঘরোয়া পর্যায়ে দেখা যেতে শুরু করে এবং ভবিষ্যতে অবশ্যই বিভাগীয় পর্যায়ে দেখা যাবে। ব্যক্তি এবং পরিবারগুলি এই রোগের অর্থনৈতিক ও সামাজিক উভয় খরচই বহন করে আসছে এবং ক্ষতিগ্রস্তদের দারিদ্র্য বৃদ্ধি পেয়েছে এবং আরও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। চিকিৎসা ও প্রতিরোধ উভয় ক্ষেত্রেই স্বাস্থ্য খাতে ব্যয় বৃদ্ধি পাবে। ম্যাক্রো স্তরটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রভাবিত হয়নি। কিন্তু কার্যকর প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ না নিলে, সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে এইচ. আই. ভি ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়লে তা ম্যাক্রো স্তরকে প্রভাবিত করবে যেমনটি সাব-সাহারান আফ্রিকার কিছু দেশে ঘটেছে। মিডিয়া ডকুমেন্টারি চীনা-আমেরিকান পরিচালক রুবি ইয়াং সম্প্রতি গ্রামীণ চীনে এইডস সম্পর্কে একটি ডকুমেন্টারি তৈরি করেছেন, যা 14 জুন 2006-এ দ্য ব্লাড অফ ইংঝু জেলা শিরোনামে প্রিমিয়ার হয়েছিল। রবার্ট বিলহেইমারের প্রশংসিত 2003 সালের মার্কিন-নির্মিত তথ্যচিত্র 'এ ক্লোজার ওয়াক'-এর একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণ 2006 সালের 1লা ডিসেম্বর (শুক্রবার) বিশ্ব এইডস দিবসে চায়না সেন্ট্রাল টেলিভিশনে (সিসিটিভি) দেখানো হয়েছিল এবং রবিবার ও সোমবার পুনরায় দেখানো হয়েছিল। এটি প্রায় 40 কোটি মানুষ দেখেছেন। অভিনেতা উইল স্মিথ এবং গ্লেন ক্লোজ দ্বারা বর্ণিত 75 মিনিটের দীর্ঘ তথ্যচিত্রটি 2003 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রিমিয়ার হয়েছিল। আরও দেখুন হংকং-এ এইচ. আই. ভি/এইডস পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপনকারী পুরুষদের উপর রক্ত দানের বিধিনিষেধ দ্য ব্লাড অফ ইংঝু ডিস্ট্রিক্ট প্লাজমা ইকোনমি এইচ. আই. ভি/এইডস ইন ইউনান অ্যাক্টিভিস্টসঃ হু জিয়া (অ্যাক্টিভিস্ট) গাও ইয়াওজি ওয়াংডু (অ্যাক্টিভিস্ট) ওয়ান ইয়ানহাই জেং জিনিয়ান ঝাং বেইচুয়ান নোটস এবং রেফারেন্স গিল বি এবং ওকি এস চীন এবং এইচ. আই. ভি-এ উইন্ডো অফ অপারচুনিটি। এন ইংলিশ জে মেড 2007; 356 (18): 1801-05। চেন এইচটি, লিয়াং এস, লিয়াও কিউ, ওয়াং এস, শুমাখার জেই, ক্রেগার টিএন, উইলসন সিএম, ডং বি, ভারমুন্ড এসএইচ। দক্ষিণ চীনে ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীদের মধ্যে এইচআইভি স্বেচ্ছাসেবী পরামর্শ এবং পরীক্ষাঃ একটি বেসরকারী সংস্থা ভিত্তিক প্রোগ্রামের একটি অধ্যয়ন। এইডস বিহেভ মার্চ 9,2007। ঝাং, কে. এইডস। বেইজিংঃ পি. ইউ. এম. সি পাবলিশিং হাউস; 2000. পৃ. 1-4। চেন জে, ঝেং জেড, শাও ওয়াই. চীনের গুয়াংঝিতে এইচআইভি-1-এর প্রাথমিক প্রাদুর্ভাবের আণবিক-মহামারী সংক্রান্ত বিশ্লেষণ। ঝংহুয়া লিউ জিং বিং জুয়ে জা ঝি। 1999; 20:74-77। (চীনা)। লিয়াও এসএস। "চীনে এইচ. আই. ভিঃ মহামারীবিদ্যা এবং ঝুঁকির কারণ। এইডস। 1998; 12 (সাপ্ল বি): এস19-এস25। চীনা স্বাস্থ্য মন্ত্রক; গণপ্রজাতন্ত্রী চীনে এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত জাতিসংঘ থিম গ্রুপ। চীন এইডস-এইচআইভি/এইডস পরিস্থিতির প্রতি সাড়া দেয় এবং মূল্যায়ন প্রতিবেদন প্রয়োজন। বেইজিংঃ চীনা স্বাস্থ্য মন্ত্রক; 1997। কোহেন এমএস, হেন্ডারসন জিই, আইয়েলো পি, ঝেং এইচ। "গণপ্রজাতন্ত্রী চীনে যৌন সংক্রামিত রোগের সফল নির্মূলঃ একবিংশ শতাব্দীর জন্য প্রভাব। জে ইনফেকশন ডিস। 1996; 174 (এস2): এস223-এস229। বাহ্যিক লিঙ্ক ন্যাশনাল সেন্টার ফর এস. টি. ডি এবং এইডস প্রিভেনশন কন্ট্রোল, চায়না সি. ডি. সি চীনের এইচ. আই. ভি/এইডস গবেষণা কেন্দ্রগুলির তালিকা-হংকং এইডস ইনফরমেশন নেটওয়ার্ক দ্বারা সংকলিত। এইডস উদ্বেগ এইচকে চীন এইচআইভি/এইডস তথ্য নেটওয়ার্ক ইউনিসেফ চীন-এইচআইভি/এইডস 1989 চীনে প্রতিষ্ঠান