Episcleritis
এপিসক্লেরাইটিস একটি সৌম্য, স্ব-সীমাবদ্ধ প্রদাহজনক রোগ যা এপিসক্লেরা নামে চোখের অংশকে প্রভাবিত করে। এপিসক্লেরা হল টিস্যুর একটি পাতলা স্তর যা কনজাংটিভা এবং সংযোগকারী টিস্যু স্তরের মধ্যে অবস্থিত যা চোখের সাদা অংশ (স্ক্লেরা) গঠন করে। এপিসক্লেরাইটিস একটি সাধারণ অবস্থা, এবং এর বৈশিষ্ট্য হল চোখের ব্যথাহীন লালভাব হঠাৎ শুরু হয়। দুই ধরনের এপিসক্লেরাইটিস রয়েছে, নোডুলার এবং সিম্পল। নোডুলার এপিসক্লেরাইটিসের ক্ষতগুলি পৃষ্ঠকে উঁচু করেছে। সাধারণ এপিসক্লেরাইটিস ক্ষতগুলি সমতল। এর দুটি উপপ্রকার রয়েছে। বিচ্ছুরিত সাধারণ এপিসক্লেরাইটিসে, প্রদাহকে সাধারণীকরণ করা হয়। সেক্টরাল সিম্পল এপিসক্লেরাইটিসে, প্রদাহ একটি অঞ্চলে সীমাবদ্ধ থাকে। এপিসক্লেরাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোনও সনাক্তযোগ্য কারণ থাকে না, যদিও প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে বিভিন্ন সিস্টেমিক রোগের সাথে যুক্ত থাকে। প্রায়শই এপিসক্লেরাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এটি বারবার অনুভব করেন। চিকিৎসা অস্বস্তি হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এবং চোখের ড্রপ তৈলাক্তকরণ অন্তর্ভুক্ত করে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সাময়িক কর্টিকোস্টেরয়েড বা মৌখিক অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এপিসক্লেরাইটিসের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত চোখের ব্যথাহীন লালভাব (হালকা ব্যথা হতে পারে তবে অস্বাভাবিক) এবং চোখ থেকে জল আসে। এপিসক্লেরাইটিসের ব্যথা সাধারণত হালকা, স্ক্লেরাইটিসের তুলনায় কম গুরুতর এবং স্পন্দনের জন্য কোমল হতে পারে। দুই ধরনের এপিসক্লেরাইটিস রয়েছেঃ বিচ্ছুরিত প্রকার, যেখানে লালভাব পুরো এপিসক্লেরাকে জড়িত করে এবং নোডুলার প্রকার, যেখানে লালত্ব আরও বেশি নোডুলার দেখায়, শুধুমাত্র একটি ছোট, ভাল-বৃত্তাকার এলাকা (সেক্টরাল) জড়িত। বিচ্ছুরিত ধরনের এপিসক্লেরাইটিস নোডুলার ধরনের তুলনায় কম বেদনাদায়ক হতে পারে। কখনও কখনও, এপিসক্লেরার মধ্যে ছোট নোডুল উপস্থিত থাকে, যা হালকা চাপের সাথে স্ক্লেরার উপর সামান্য সরে যায়। এপিসক্লেরাইটিসের সাথে স্রাব অনুপস্থিত, এবং দৃষ্টি প্রভাবিত হয় না। এপিসক্লেরাইটিসের রোগীরা ইউভাইটিসের রোগীদের তুলনায় অনেক কম ফটোফোবিয়া অনুভব করে। এপিসক্লেরাইটিস চোখের সামনের চেম্বারে কোষের উপস্থিতি বা জ্বালা সৃষ্টি করে না। 80 শতাংশ ক্ষেত্রে, এপিসক্লেরাইটিস শুধুমাত্র একটি চোখকে প্রভাবিত করে, যেখানে স্ক্লেরাইটিস প্রায়শই উভয় চোখকে প্রভাবিত করে। প্যাথোফিজিওলজি এপিসক্লেরাইটিস লিম্ফোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ সহ ইমিউন কোষগুলির সক্রিয়করণের কারণে প্রদাহের কারণে ঘটে। বেশিরভাগ সময়, এপিসক্লেরাইটিসের কারণ কখনই নির্ধারণ করা হয় না (ইডিওপ্যাথিক)। প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে একটি শনাক্তযোগ্য কারণ আবিষ্কৃত হয়। এপিসক্লেরাইটিসের সাথে বেশ কয়েকটি রোগ যুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সিস্টেমিক ভাসকুলাইটিস (পলিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা, পলিয়ানজাইটিসের সাথে গ্রানুলোমাটোসিস, বেহসেটস ডিজিজ), সংযোগকারী টিস্যু রোগ (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, রিল্যাপসিং পলিকনড্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটাসাস), সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, কোগান সিন্ড্রোম, রোসেসিয়া, গাউট, অ্যাটোপি, ক্রন 'স ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস। রিপ্ল্যাপসিং পলিকন্ড্রাইটিসের 59 শতাংশ রোগীর এপিসক্লেরাইটিস বা স্ক্লেরাইটিস হয়। খুব কমই, এপিসক্লেরাইটিস স্ক্লেরাইটিসের কারণে হতে পারে। খুব কমই, এপিসক্লেরাইটিস লাইম রোগ, যক্ষ্মা, সিফিলিস এবং হারপিস জোস্টার সহ সংক্রমণের সাথে যুক্ত। এপিসক্লেরাইটিসের সাথে যুক্ত চোখের লালভাব বড় এপিসক্লারাল রক্তনালীগুলির জড়িত হওয়ার কারণে হয়, যা লিম্বাস থেকে রেডিয়াল দিকে চলে। সাধারণত, কোনও ইউভাইটিস বা স্ক্লেরার ঘনত্ব থাকে না। এপিসক্লেরাইটিস নির্ণয় ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা হয়। এপিসক্লেরাইটিসের সাথে সম্পর্কিত রোগের উপস্থিতি এবং এর ফলে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয়, যেমন ফুসকুড়ি, আর্থ্রাইটিস, যৌন রোগ এবং সাম্প্রতিক ভাইরাল সংক্রমণের ইতিহাস অনুসন্ধান করা উচিত। এপিসক্লেরাইটিসকে স্ক্লেরাইটিস থেকে ফেনাইলফ্রিন বা নিওসাইনেফ্রিন চোখের ড্রপ ব্যবহার করে আলাদা করা যেতে পারে, যা এপিসক্লেরাইটিসে রক্তনালীগুলির ব্ল্যাঙ্কিং ঘটায়, তবে স্ক্লেরাইটিসে নয়। স্ক্লেরার একটি নীল রঙ এপিসক্লেরাইটিসের পরিবর্তে স্ক্লেরাইটিসের পরামর্শ দেয়। ওষুধ দিয়ে চোখকে অ্যানেস্থেটাইজ করার পরে, কনজাংক্টিভা একটি তুলোর সোয়াব দিয়ে সরানো যেতে পারে যাতে বর্ধিত রক্তনালীগুলির অবস্থান পর্যবেক্ষণ করা যায়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, যদি এপিসক্লেরাইটিস চিকিৎসায় সাড়া না দেয়, তবে একটি বায়োপসি বিবেচনা করা যেতে পারে, যা কোনও অন্তর্নিহিত অবস্থা (পলিঅ্যাঞ্জাইটিস, ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদির সাথে গ্রানুলোম্যাটোসিস) সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করতে সহায়তা করে। যাইহোক, এপিসক্লেরাইটিস নির্ণয়ের জন্য নিয়মিত বায়োপসির প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসা প্রায়শই, চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কারণ এপিসক্লেরাইটিস একটি স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থা। জ্বালা এবং অস্বস্তিতে সাহায্য করার জন্য কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সাময়িক কর্টিকোস্টেরয়েড বা মৌখিক অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। কেটোরোল্যাক, একটি সাময়িক এনএসএআইডি, ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি কৃত্রিম অশ্রুর চেয়ে বেশি কার্যকর নয় এবং এটি আরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। প্রাগনোসিস এপিসক্লেরাইটিস একটি সৌম্য, স্ব-সীমাবদ্ধ অবস্থা, যার অর্থ রোগীরা কোনও চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। এপিসক্লেরাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 7-10 দিনের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। নোডুলার প্রকারটি আরও আক্রমণাত্মক এবং সমাধান করতে বেশি সময় নেয়। যদিও বিরল, কিছু ক্ষেত্রে স্ক্লেরাইটিস হতে পারে। তবে, সাধারণভাবে, এপিসক্লেরাইটিস চোখে জটিলতা সৃষ্টি করে না। তামাক সেবন এপিসক্লেরাইটিস রোগীদের চিকিৎসায় প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত করে। এপিডেমিওলজি যদিও এপিসক্লেরাইটিস একটি সাধারণ রোগ, তবে এর সঠিক প্রাদুর্ভাব এবং ঘটনা অজানা। এটি সাধারণত অল্পবয়সী বা মধ্যবয়সী মহিলাদের প্রভাবিত করে। এপিসক্লেরাইটিসের বিচ্ছুরিত রূপটি (70 শতাংশ) নোডুলার ফর্মের (30 শতাংশ) চেয়ে বেশি সাধারণ। একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে এপিসক্লেরাইটিসে আক্রান্ত 28 শতাংশ ব্যক্তি এই রোগের পুনরাবৃত্ত পর্বের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন। তথ্যসূত্র বাহ্যিক সংযোগ স্ক্লেরা এবং কর্নিয়ার প্রদাহের ব্যাধি