Patellar tendon rupture
প্যাটেলার টেন্ডন ফাটল হল টেন্ডনের একটি টিয়ার যা হাঁটুর ক্যাপকে (প্যাটেল্লা) টিবিয়ার সাথে সংযুক্ত করে। প্রায়শই হঠাৎ ব্যথা শুরু হয় এবং হাঁটা কঠিন হয়। একটি সম্পূর্ণ ফাটলে, সেই হাঁটু প্রসারিত করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। যখন এটি ঘটে তখন একটি পপ অনুভূত হতে পারে। প্যাটেলার টেন্ডনে আঘাতের জন্য সাধারণত একটি উল্লেখযোগ্য শক্তির প্রয়োজন হয় যেমন সরাসরি হাঁটুর উপর পড়ে যাওয়া বা উচ্চতা থেকে লাফ দেওয়া। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যাটেলার টেন্ডিনাইটিস, কিডনি ব্যর্থতা, ডায়াবেটিস এবং স্টেরয়েড বা ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহার। দুটি প্রধান ধরনের ফাটল রয়েছেঃ আংশিক এবং সম্পূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাটেলার টেন্ডন হাঁটু ক্যাপের সাথে সংযুক্ত বিন্দুতে ছিঁড়ে যায়। লক্ষণ, পরীক্ষা এবং মেডিকেল ইমেজিংয়ের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। ছোট অশ্রু বিশ্রাম এবং স্প্লিংটিং দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, তারপরে ফিজিওথেরাপি করা যেতে পারে। বড় অশ্রু সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। ফলাফল সাধারণত ভালো হয়। সাধারণ জনসংখ্যার হার স্পষ্ট নয়; তবে, কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে এটি প্রতি বছর 10,000-এর মধ্যে প্রায় 1টি ঘটে। এগুলি প্রায়শই 40 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ঘটে। লক্ষণ এবং উপসর্গ একটি ফেটে যাওয়া প্যাটেল্লা টেন্ডনের লক্ষণ হল প্যাটেল্লার গতি চতুর্ভুজগুলির আরও উপরে। যখন ফাটল দেখা দেয়, তখন প্যাটেল্লা টিবিয়া থেকে সমর্থন হারায় এবং কোমরের দিকে চলে যায় যখন চতুর্ভুজ পেশী সংকুচিত হয়, যা পায়ের প্রসারিত করার ক্ষমতাকে বাধা দেয়। এর মানে হল যে আক্রান্তরা দাঁড়াতে পারে না, কারণ তাদের হাঁটু বাঁকানো থাকে এবং যখন তারা তা করার চেষ্টা করে তখন তারা পথ ছেড়ে দেয়। প্রক্রিয়া প্যাটেলার টেন্ডনের উপরের অংশটি হাঁটুর ক্যাপের নীচের অংশে সংযুক্ত থাকে এবং প্যাটেল্লা টেন্ডনের নীচের অংশটি টিবিয়ার সামনের অংশে টিবিয়াল টিউবারকলের সাথে সংযুক্ত থাকে। হাঁটু ক্যাপের উপরে, চতুর্ভুজ টেন্ডনের মাধ্যমে চতুর্ভুজ পেশী হাঁটু ক্যাপের শীর্ষে সংযুক্ত হয়। এই কাঠামোটি হাঁটুকে নমনীয় এবং প্রসারিত করতে দেয়, যা হাঁটা এবং দৌড়ানোর মতো মৌলিক ক্রিয়াকলাপগুলির ব্যবহারের অনুমতি দেয়। প্যাটেলার টেন্ডন ফেটে যাওয়া নির্ণয় সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে করা যেতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হলঃ কোমলতা, টেন্ডনের স্বর হ্রাস, সোজা পা তোলার ক্ষমতা হ্রাস এবং হাই-রাইডিং প্যাটেলার পর্যবেক্ষণ। তেজস্ক্রিয়ভাবে, প্যাটেল্লা আল্টা ইনসল এবং সালভাটি পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে যখন প্যাটেল্লা তার টেন্ডনের চেয়ে ছোট হয়। এম. আর. আই স্ক্যান ব্যবহার করে আংশিক অশ্রু দেখা যেতে পারে। প্যাটেলার টেন্ডন ফেটে যাওয়ার চিকিৎসা অবশ্যই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা উচিত। একটি টুরনিকেট প্রয়োগের মাধ্যমে, টেন্ডনটি উপরের প্যাটেলার মেরু থেকে টিবিয়াল টিউবারোসিটি পর্যন্ত বিস্তৃত একটি মধ্যরেখা অনুদৈর্ঘ্য ছেদের মাধ্যমে উন্মুক্ত হয়। টেন্ডনকে হয় নীচের প্যাটেলার মেরু থেকে বিচ্যুত (বিচ্ছিন্ন) করা হয় অথবা ছিদ্র করা হয়। তা সত্ত্বেও, প্যাটেলার উচ্চতা বিবেচনা করে টেন্ডনের ধারাবাহিকতা এবং স্বর পুনরুদ্ধার করা উচিত। তারপর যেখানে অস্ত্রোপচার করা হয় সেখানে একটি ঢালাই বা ব্রেস লাগানো হয়। কাস্ট বা ব্রেস কমপক্ষে 6 সপ্তাহ ধরে থাকে এবং তারপরে হাঁটুর পুনর্বাসনের একটি অজ্ঞাত সময় থাকে। অস্ত্রোপচারের স্বাভাবিক ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছেঃ সংক্রমণ, কঠোরতা, মৃত্যু, সেলাইয়ের প্রতিক্রিয়া, সন্তোষজনক নিরাময়ের ব্যর্থতা, অ্যানেস্থেশিয়া, ফ্লেবিটিস, পালমোনারি এম্বোলাসের ঝুঁকি এবং আঘাত ও মেরামতের পরে ক্রমাগত ব্যথা বা দুর্বলতা। যদি টেন্ডন ফেটে গিয়ে আংশিকভাবে ফেটে যায় (টেন্ডনের দুটি অংশ আলাদা না করে), তাহলে চিকিৎসার অ-অস্ত্রোপচার পদ্ধতিই যথেষ্ট হতে পারে। আংশিক প্যাটেল্লা টেন্ডন ফেটে যাওয়ার জন্য অ-অস্ত্রোপচার যত্নের ভবিষ্যত সম্ভবত জৈব প্রকৌশল। মেসেনকাইমাল স্টেম সেল এবং একটি সিল্ক স্ক্যাফোল্ড ব্যবহার করে লিগামেন্ট পুনর্গঠন সম্ভব। এই একই স্টেম কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত প্রাণীর টেন্ডন মেরামত করতে সক্ষম বলে প্রমাণিত হয়েছে। 2010 সালে, একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে পুনর্নির্মাণের পর্যায়ে টেন্ডন ক্যালাসের যান্ত্রিক লোডিং পুনর্জন্মের মাধ্যমে নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক স্থানচ্যুতি, মোচড় এবং স্ট্রেন অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধ