Anterior temporal lobectomy
অ্যান্টেরিয়র টেম্পোরাল লোবেক্টমি হল মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবের পূর্ববর্তী অংশের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ। অপসারণের সঠিক সীমানা অনুশীলনে এবং স্নায়ু শল্যচিকিৎসকদের মধ্যে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। যাদের মধ্যে অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধগুলি মৃগীরোগের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করে না, এবং যাদের ঘন ঘন খিঁচুনি হয়, এবং যারা ভাষা মডিউলের জন্য প্রভাবশালী গোলার্ধকে স্থানীয়করণ করার জন্য অতিরিক্তভাবে ওয়াডা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে যোগ্যতা অর্জন করে তাদের জন্য এটি অস্থায়ী লোব মৃগীরোগের একটি চিকিত্সার বিকল্প। কৌশল টেম্পোরাল লোব টিস্যু অপসারণের কৌশলগুলি মিডিয়াল কাঠামোর সাথে ল্যাটেরাল টেম্পোরাল কর্টেক্স সহ প্রচুর পরিমাণে টিস্যু অপসারণ থেকে শুরু করে আরও সীমাবদ্ধ অ্যান্টেরিয়র টেম্পোরাল লোবেক্টমি (এটিএল) ব্যবহার থেকে শুরু করে কেবল মিডিয়াল কাঠামোর আরও সীমাবদ্ধ অপসারণ (সিলেক্টিভ অ্যামিগডালোহিপোক্যাম্পেক্টমি) পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এই পদ্ধতিগুলি অনুসরণ করে খিঁচুনির ফলাফলের প্রায় সমস্ত রিপোর্ট ইঙ্গিত দেয় যে সর্বোত্তম ফলাফলের গোষ্ঠীতে মেসিয়াল টেম্পোরাল স্ক্লেরোসিসের (বর্ধিত টি-2 সংকেত সহ হিপ্পোক্যাম্পাল অ্যাট্রোফি) এমআরআই প্রমাণ সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই রোগীদের জন্য খিঁচুনি-মুক্ত ফলাফলের পরিসীমা 80 শতাংশ থেকে 90 শতাংশের মধ্যে বলে জানা গেছে, যা সাধারণত একটি বৃহত্তর অস্ত্রোপচার সিরিজের মধ্যে উপ-সেট তথ্য হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। ঝুঁকি/জটিলতা এটিএল-এর মতো উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অন্তর্নিহিত ঝুঁকি রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের ক্ষতি (প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীতে আঘাতের কারণে), রক্তপাত (যার জন্য পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে), রক্তক্ষরণ (যার জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে) এবং সংক্রমণ। উপরন্তু, উন্মুক্ত পদ্ধতির জন্য একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কমপক্ষে এক রাত সহ হাসপাতালে বেশ কয়েক দিনের যত্নের প্রয়োজন হয়। যদিও এই ধরনের চিকিৎসা ব্যয়বহুল হতে পারে, একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে কমপক্ষে দুটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ড্রাগ ট্রায়াল (যার ফলে চিকিৎসাগতভাবে ইন্ট্রাক্টেবল টেম্পোরাল লোব মৃগীরোগের মানদণ্ড পূরণ করে) ব্যর্থ রোগীদের মধ্যে এটিএল-এর মৃত্যুহার কম, অসুস্থতা কম এবং অস্ত্রোপচার ছাড়াই অব্যাহত চিকিৎসা চিকিৎসার তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী খরচ কম। চিকিৎসাগতভাবে রিফ্র্যাক্টরি টেম্পোরাল লোব মৃগীরোগের জন্য অব্যাহত চিকিৎসা থেরাপির উপর এটিএল-কে সমর্থন করার সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ হল সেরা চিকিৎসা থেরাপির (অ্যান্টিকনভালসেন্টস) তুলনায় এটিএল-এর একটি সম্ভাব্য, এলোমেলো পরীক্ষা, যা বিশ্বাসযোগ্যভাবে প্রদর্শন করে যে অস্ত্রোপচারের পরে খিঁচুনি-মুক্ত হার ছিল ~ 60 শতাংশ, শুধুমাত্র ওষুধের জন্য মাত্র 8 শতাংশের তুলনায়। উপরন্তু, অস্ত্রোপচার গোষ্ঠীতে কোনও মৃত্যু হয়নি, এবং মেডিকেল থেরাপি গোষ্ঠীতে খিঁচুনি-সম্পর্কিত মৃত্যু হয়েছে। অতএব, এটিএলকে চিকিৎসাগতভাবে জটিল মেসিয়াল টেম্পোরাল লোব মৃগীরোগী রোগীদের যত্নের মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটিএল-এর পরে পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এটিএল-এর পরে কয়েক মাস ধরে অ্যান্টি-বাজেয়াপ্ত ওষুধ অব্যাহত থাকবে। যেহেতু এটি একটি খোলা অস্ত্রোপচার, তাই মস্তিষ্কের সুস্থ হতে সময় লাগে। স্পিচ থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি ইত্যাদি আপনাকে সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে। প্রায় 90 শতাংশ মানুষ টেম্পোরাল লোবেক্টমির পরে খিঁচুনির উন্নতি অনুভব করে। মেসিয়াল টেম্পোরাল লোব মৃগীরোগে, এন. এ. এ (এন-অ্যাসিটিল অ্যাস্পার্টেট) মৃগীরোগজনিত হিপ্পোক্যাম্পাস এবং বিপরীত পার্শ্বীয় হিপ্পোক্যাম্পাসের ঘনত্ব হ্রাস করেছে। অস্ত্রোপচার-পরবর্তী খিঁচুনি মুক্ত রোগীদের মধ্যে, এন. এ. এ মাত্রা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী খিঁচুনি মুক্ত রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং তারপর স্বাভাবিক স্তরে ফিরে আসে। অ্যান্টেরিয়র টেম্পোরাল লোবেক্টমি (এটিএল) 1980-এর দশকের গোড়ার দিকে জনপ্রিয় হয়েছিল এবং কার্যকর বলে মনে করা হয়েছিল। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক সার্জারি এনসাইক্লোপিডিয়াঃ অ্যান্টেরিয়র টেম্পোরাল লোবেক্টমি এপিলেপসি নিউরোসার্জিকাল পদ্ধতি অস্ত্রোপচার অপসারণ পদ্ধতি