Excited delirium
এক্সাইটেড ডিলিরিয়াম (এক্সডিএস), যা অ্যাজিটেড ডিলিরিয়াম (এজিডিএস) বা হাইপার অ্যাক্টিভ ডিলিরিয়াম সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, একটি বিতর্কিত এবং ছদ্ম বৈজ্ঞানিক রোগ নির্ণয় যা চরম উত্তেজনা এবং প্রলাপের সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এটি সাধারণত তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে পোস্টমর্টেম নির্ণয় করা হয়েছে, অসমভাবে কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ, যারা মৃত্যুর সময় শারীরিকভাবে নিয়ন্ত্রিত ছিল, প্রায়শই আইন প্রয়োগকারী কর্মীদের দ্বারা। লক্ষণগুলির মধ্যে আক্রমণাত্মক আচরণ, চরম শারীরিক শক্তি এবং হাইপারথার্মিয়া অন্তর্ভুক্ত বলে মনে করা হয়। এটি ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার বা ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজে তালিকাভুক্ত নয় এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান একাডেমি অফ ইমার্জেন্সি মেডিসিন বা ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ মেডিকেল এক্সামিনার্স দ্বারা স্বীকৃত নয়। উত্তেজিত প্রলাপ রোগ নির্ণয় বিশেষ করে টেজার ব্যবহারের সাথে যুক্ত হয়েছে। রয়টার্সের 2017 সালের একটি অনুসন্ধানী প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে 2000 সাল থেকে টেজার ব্যবহারের পরে কমপক্ষে 276 জনের মৃত্যুর ময়নাতদন্তের প্রতিবেদন, আদালতের রেকর্ড বা অন্যান্য উৎসগুলিতে উত্তেজিত প্রলাপকে একটি কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। সংস্থা অ্যাক্সন দ্বারা নির্মিত, নির্মাতারা এর ব্যবহারে পুলিশ প্রশিক্ষণ, অসংখ্য চিকিৎসা গবেষণা প্রকাশ যা তাদের পণ্য প্রচার করে এবং অন্যান্য প্রচারমূলক ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত। উত্তেজিত প্রলাপের দাবির পরে গ্রেপ্তারের সময় শামক ওষুধের ব্যবহার নিয়েও উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে। কেটামাইন বা মিডাজোলাম (একটি বেনজোডিয়াজেপাইন) এবং হ্যালোপেরিডল (একটি অ্যান্টিসাইকোটিক) ওষুধগুলি কখনও কখনও প্যারামেডিক্সের বিবেচনার ভিত্তিতে এবং কখনও কখনও সরাসরি পুলিশের অনুরোধে কোনও ব্যক্তিকে বিশ্রামের জন্য ব্যবহার করা হয়। কেটামাইন শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে এমন কোনও চিকিৎসা অবস্থার প্রমাণ নেই যা এর ব্যবহারকে ন্যায়সঙ্গত করবে। উত্তেজিত প্রলাপ শব্দটি কখনও কখনও তীব্র আচরণগত ব্যাঘাতের সাথে বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়, যা বেশ কয়েকটি অবস্থার লক্ষণ যা বেনজোডিয়াজাপাইন, অ্যান্টিসাইকোটিক্স বা কেটামাইনের সাথে অনিচ্ছাকৃত ইনজেকশনের মাধ্যমেও প্রতিক্রিয়া জানায়। যুক্তরাজ্যের ফরেনসিক বিজ্ঞান নিয়ন্ত্রকের 2020 সালের একটি তদন্তে দেখা গেছে যে রোগ নির্ণয়টি ব্যবহার করা উচিত ছিল না কারণ এটি "কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়েছে যেখানে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়া, যেমন পজিশনাল অ্যাসফিক্সিয়া এবং ট্রমা আরও উপযুক্ত হতে পারে।" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ব্রুকিংস ইনস্টিটিউশনের জন্য লিখতে থাকা স্নায়ুবিজ্ঞানীদের একটি বৈচিত্র্যময় গোষ্ঠী এটিকে "চিকিৎসা পরিভাষার একটি অপব্যবহার, যা আইন প্রয়োগকারীরা পুলিশের বর্বরতাকে বৈধতা দেওয়ার জন্য এবং পুলিশ হেফাজতে ঘটে যাওয়া কিছু মৃত্যুর পূর্ববর্তী ব্যাখ্যা দেওয়ার জন্য ব্যবহার করে।" আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের অবস্থান হল যে এই শব্দটি "কোনও ব্যক্তির সম্পর্কে অর্থপূর্ণভাবে বর্ণনা এবং তথ্য জানানোর জন্য খুব অ-নির্দিষ্ট"। ঊনবিংশ এবং বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে, ক্যাটাটোনিয়া বা বেলের উন্মাদনার মতো ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রা এবং প্রত্যাহার বা বিষক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি মানসিক এবং উত্তেজিত অবস্থা বর্ণনা করতে "এক্সাইটেড ডিলিরিয়াম" ব্যবহার করা হয়েছিল, কেউ কেউ তাদের একই অবস্থা বলে বিশ্বাস করেছিলেন। "এক্সাইটেড ডিলিরিয়াম" (এক্সডিএস) শব্দটি 1980-এর দশকে ফ্লোরিডার মিয়ামিতে বিশেষত সংযত ব্যবহারের সময় বা পরে পুলিশ হেফাজতে মৃত্যুর ব্যাখ্যা দেওয়ার জন্য একটি রোগ নির্ণয় হিসাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল, যেমনটি 1985 সালের জার্নাল অফ ফরেনসিক সায়েন্সেসের নিবন্ধে ব্যবহৃত হয়েছিল, যা সহ-লেখক ডেড কাউন্টি, ফ্লোরিডার ডেপুটি চিফ মেডিকেল পরীক্ষক, চার্লস ভিক্টর ওয়েটলি (1943-2020), কোকেন-প্ররোচিত সাইকোসিস এবং বিনোদনমূলক কোকেইন ব্যবহারকারীদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যু শিরোনামে। জে. এফ. এস-এর নিবন্ধে বলা হয়েছে যে তারা যে সাতটি মামলা অধ্যয়ন করেছে তার মধ্যে পাঁচটিতে পুলিশ হেফাজতে থাকাকালীন মৃত্যু ঘটেছে। ওয়েটলি নির্ধারণ করেছিলেন যে উনিশ জন মহিলা, সকলেই কৃষ্ণাঙ্গ পতিতা, কোকেনের প্রভাবে "যৌন উত্তেজনার" কারণে এই অবস্থার কারণে মারা গিয়েছিলেন। 1992 সালে, পুলিশ ঘোষণা করে যে তারা ওয়েটলি দ্বারা নির্ধারিত মৃত্যুর জন্য দায়ী একজন সিরিয়াল কিলারকে উত্তেজিত প্রলাপ হিসাবে খুঁজে পেয়েছে। বেশিরভাগ চিকিৎসা সম্প্রদায় এটিকে স্বীকৃতি না দেওয়ায় এই অবস্থার বৈধতা বিতর্কের মধ্যে রয়েছে এবং সরকারী ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেডিকেল ডিসঅর্ডারে এর কোনও আনুষ্ঠানিক প্রবেশ নেই। অনুমিত ঝুঁকির কারণগুলি "পুলিশকে ফোন কল করার উদ্ভট আচরণ", "পুলিশের উপস্থিতিতে সাড়া দিতে ব্যর্থতা" এবং "সংযম সত্ত্বেও অব্যাহত সংগ্রাম" সহ পরিবর্তিত হয়। এটি "অতিমানবীয় শক্তি" এবং "ব্যথায় অভেদ্য" ব্যক্তিদের প্রদান করে বলে মনে করা হয়। এটি তরুণ কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের মধ্যে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে নির্ণয় করা হয় এবং জাতিগত পক্ষপাতের স্পষ্ট আন্ডারটোন রয়েছে। 1849 সালে, লুথার বেল একটি উপরিউক্ত অনুরূপ অবস্থাকে "বেলের উন্মাদনা" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। 1844 সালে ফিলাডেলফিয়ায় অ্যাসোসিয়েশন অফ মেডিকেল সুপারিনটেনডেন্টস অফ আমেরিকান ইনস্টিটিউশনস ফর দ্য ইনসেন (এএমএসএআইআই), যা এখন আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন, সংগঠিত করার জন্য মিলিত হওয়া আরও তেরো জন মানসিক হাসপাতালের সুপারিনটেনডেন্টদের মধ্যে বেল ছিলেন একজন। ঘটনা উত্তেজিত ডিলিরিয়ামে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই তীব্র ড্রাগ নেশা রয়েছে বলে দাবি করা হয়, সাধারণত ফেনসাইক্লিডিন, প্রোলিন্টানোন, মিথাইলনেডিওক্সিপাইরোভালেরন, কোকেন বা মেথামফেটামিন জড়িত থাকে। আরও একাধিক কারণ প্রমাণ হতে পারে। এর মধ্যে অবস্থানগত শ্বাসকষ্ট, হাইপারথার্মিয়া, ড্রাগ বিষাক্ততা এবং/অথবা ক্যাটেকোলামাইন-প্ররোচিত মারাত্মক অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য অবস্থা যা উত্তেজিত প্রলাপের অনুরূপ হতে পারে সেগুলি হল ম্যানিয়া, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, থাইরয়েড স্টর্ম এবং ম্যালিগন্যান্ট বা উত্তেজিত ধরনের ক্যাটাটোনিয়া। মৃত্যু রয়টার্সের 2017 সালের একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে 2000 সাল থেকে টেজার ব্যবহারের পরে কমপক্ষে 276 জনের মৃত্যুর ময়নাতদন্তের প্রতিবেদন, আদালতের রেকর্ড বা অন্যান্য উৎসগুলিতে উত্তেজিত প্রলাপকে একটি কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল, যা প্রায়শই টেজারের প্রস্তুতকারক অ্যাক্সনের অর্থপ্রদানকারী পরামর্শদাতা ডেবোরা ম্যাশ দ্বারা পরিচালিত একটি পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়েছিল। একটি ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির মৃত্যু হওয়ার চার ঘন্টার মধ্যে, অ্যাক্সন মডেল প্রেস বিজ্ঞপ্তি, উত্তেজিত প্রলাপের প্রমাণ সংগ্রহের জন্য নির্দেশাবলী সরবরাহ করেছিলেন এবং পরামর্শ দিয়েছিলেন যে নমুনাগুলি ম্যাশে পাঠানো হবে। অ্যামনেস্টি ইন্টারন্যাশনাল দেখেছে যে 2001 থেকে 2008 সালের মধ্যে সন্দেহভাজনদের উপর পুলিশ একটি টেজার ব্যবহার করার পরে 330টি মৃত্যুর মধ্যে 75টিতে এই লক্ষণটি উল্লেখ করা হয়েছিল এবং ফ্লোরিডা ভিত্তিক একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে পুলিশ হেফাজতে সমস্ত মৃত্যুর অর্ধেকেরও বেশি মৃত্যুর কারণ হিসাবে এটি তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল, যদিও ফ্লোরিডার অনেক জেলা এটি মোটেও ব্যবহার করে না। যদিও পুলিশের নিয়ন্ত্রণে থাকা পুরুষদের মধ্যে রোগ নির্ণয় অভ্যাসগতভাবে হয়, তবে সিনড্রোমের জন্য দায়ী চিকিৎসা সংক্রান্ত পূর্বশর্ত এবং উপসর্গগুলি অনেক বেশি বৈচিত্র্যময়। বেশিরভাগ চিকিৎসা সংস্থার দ্বারা স্বীকৃতির অভাব বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা স্বীকৃত নয় এবং ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার বা রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে একটি চিকিৎসা অবস্থা হিসাবে তালিকাভুক্ত নয়। হেফাজতে মৃত্যুর তদন্তের বিশেষজ্ঞ ডাঃ মাইকেল ব্যাডেন উত্তেজিত প্রলাপকে "দুর্ভাগ্যবশত, আমার অনেক ফরেনসিক প্যাথলজি সহকর্মীদের দ্বারা বিশেষত আইন প্রয়োগকারীদের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হওয়ার সময় মারা যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য তৈরি করা একটি বুটিক ধরনের রোগ নির্ণয়" হিসাবে বর্ণনা করেছেন। 2021 সালের জুন মাসে, যুক্তরাজ্যের রয়্যাল কলেজ অফ সাইকিয়াট্রিস্টস একটি বিবৃতি প্রকাশ করে যে তারা "[এক্সডিএস বা এজিডিএস হিসাবে] এই ধরনের পরিভাষার ব্যবহারকে সমর্থন করে না, যার কোনও পরীক্ষামূলক প্রমাণিক ভিত্তি নেই" এবং বলে যে "এই পদগুলির ব্যবহার কার্যত জাতিগত বৈষম্য"। 2020 সালের একটি বৈজ্ঞানিক সাহিত্য পর্যালোচনা উত্তেজিত প্রলাপ এবং উত্তেজিত প্রলাপের রিপোর্ট করা ঘটনাগুলির দিকে নজর দিয়েছে। লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে বেশিরভাগ প্রকাশিত বর্তমান তথ্য ইঙ্গিত দিয়েছে যে উত্তেজিত প্রলাপ-সম্পর্কিত মৃত্যু একটি গুপ্ত প্যাথোফিজিওলজিক প্রক্রিয়ার কারণে হয়। মামলাগুলির একটি ডাটাবেস তৈরি করা হয়েছিল যার মধ্যে বলপ্রয়োগ, মাদকাসক্তি, মানসিক অসুস্থতা, জনসংখ্যা এবং বেঁচে থাকার ফলাফল অন্তর্ভুক্ত ছিল। মামলাগুলির পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সংযমের অভাবে মৃত্যুর কারণ হিসাবে এক্সডিএসকে সমর্থন করার কোনও প্রমাণ নেই। লেখকরা দেখেছেন যে, যখন কোনও আক্রমণাত্মকভাবে সংযত ব্যক্তির মৃত্যু ঘটে যা এক্সডিএস বা এজিডিএসের প্রোফাইলের সাথে খাপ খায়, তখন সংযম-সম্পর্কিত অ্যাসফিক্সিয়াকে অবশ্যই মৃত্যুর সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানদের অবস্থান একটি অভ্যন্তরীণ টাস্ক ফোর্সের 2009 সালের পর্যালোচনার পরে, আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানস (এসিইপি) উত্তেজিত প্রলাপকে একটি "বাস্তব এবং অনন্য সিন্ড্রোম" হিসাবে গ্রহণ করেছে। সেই সময়ে তাদের অবস্থার বর্ণনাকারী লক্ষণগুলির তালিকায় বলা হয়েছিলঃ এসিইপির অবস্থান সম্পর্কে মন্তব্য করে, 2020 সালের একটি অবস্থানপত্রে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন বলেছিলঃ এসিইপির টাস্ক ফোর্সের তিন সদস্য ট্যাজার স্টান বন্দুক প্রস্তুতকারী কর্পোরেশন অ্যাক্সনের সাথে যুক্ত ছিলেন। অ্যাক্সন প্রায়শই স্টান-বন্দুক-সম্পর্কিত মৃত্যুর জন্য উত্তেজিত প্রলাপকে দায়ী করে। এসিইপি তারপর এই সিন্ড্রোমটি তদন্ত করার জন্য একটি নতুন টাস্ক ফোর্স তৈরি করে এবং তাদের রিপোর্ট 2023 সালের এপ্রিলে একটি নতুন এসিইপি অবস্থান বিবৃতির দিকে পরিচালিত করে যা সিন্ড্রোমকে স্বীকৃতি দেয়, কিন্তু "উত্তেজিত ডিলিরিয়াম" শব্দটিকে নিরুৎসাহিত করেঃ আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানস (এসিইপি) গুরুতর উত্তেজনার সাথে হাইপার্যাকটিভ ডিলিরিয়াম সিন্ড্রোমের অস্তিত্বকে স্বীকৃতি দেয়, একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ক্লিনিকাল অবস্থা যা গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ অস্বাভাবিকতা (যেমন, উচ্চতর তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ), উচ্চারিত উত্তেজনা, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা এবং বিপাকীয় বিকৃতিগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এসিইপি "উত্তেজিত ডিলিরিয়াম" শব্দটির ব্যবহার এবং ক্লিনিকাল সেটিংসে এর ব্যবহারকে স্বীকৃতি দেয় না। 2023 সালে, ক্যালিফোর্নিয়া রাজ্যটি মৃত্যুর কারণ হিসাবে "এক্সাইটেড ডিলিরিয়াম" ব্যবহার নিষিদ্ধ করার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রথম রাজ্য হয়ে ওঠে। পুলিশের সম্পৃক্ততা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের অধিক নথিভুক্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য দায়ী। প্রায়শই আইন প্রয়োগকারীরা এই ক্ষেত্রে টেজার বা শারীরিক ব্যবস্থা ব্যবহার করেছে এবং ব্যক্তিকে জোরপূর্বক সংযত করার পরে প্রায়শই মৃত্যু ঘটে। উত্তেজিত প্রলাপের সমালোচকরা বলেছেন যে এই অবস্থাটি প্রাথমিকভাবে আইন প্রয়োগকারীদের হেফাজতে থাকাকালীন মৃত্যুর জন্য দায়ী এবং কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক ভুক্তভোগীদের ক্ষেত্রে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে প্রয়োগ করা হয়। ফ্লোরিডায় 1970 এবং 1980-এর দশকে কোকেইন-সম্পর্কিত মৃত্যুর দিকে নজর দেওয়া একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে পুলিশ হেফাজতে মারা যাওয়া তরুণ কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের এবং সাদা মানুষদের জড়িত করার সময় "দুর্ঘটনাজনিত কোকেইন বিষাক্ততা" জড়িত থাকার সময় এই মৃত্যুগুলি উত্তেজিত প্রলাপ হিসাবে নির্ণয় করার সম্ভাবনা বেশি ছিল। 1998 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে "উত্তেজিত প্রলাপের সাথে সম্পর্কিত অপ্রত্যাশিত মৃত্যুর 21টি ক্ষেত্রেই মৃত্যুগুলি সংযমের সাথে যুক্ত ছিল (হিংসাত্মক আন্দোলন এবং হাইপার্যাকটিভিটির জন্য), ব্যক্তিটি হয় প্রবণ অবস্থানে (18 জন [86 শতাংশ]) বা ঘাড়ের উপর চাপের শিকার (3 [14 শতাংশ])। যারা মারা গিয়েছিল তারা সবাই সংযত হওয়ার পরপরই হঠাৎ শান্ত হয়ে গিয়েছিল। " 2003 সালে, এন. এ. এ. সি. পি যুক্তি দিয়েছিল যে শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় সংখ্যালঘুদের মৃত্যুর ব্যাখ্যা দেওয়ার জন্য উত্তেজিত প্রলাপ ব্যবহার করা হয় এবং আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন আরও উল্লেখ করেছে যে "উত্তেজিত প্রলাপ শব্দটি পুলিশ হেফাজতে কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের ক্ষেত্রে অপ্রয়োজনীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়।" আমেরিকান সিভিল লিবার্টিজ ইউনিয়ন 2007 সালে যুক্তি দিয়েছিল যে রোগ নির্ণয়টি "সাদা-ধোয়ার একটি উপায় হিসাবে কাজ করে যা গ্রেপ্তারের সময় কর্মকর্তাদের দ্বারা অত্যধিক বল প্রয়োগ এবং নিয়ন্ত্রণ কৌশলগুলির অনুপযুক্ত ব্যবহার হতে পারে।" ইউকে ইন্ডিপেন্ডেন্ট অ্যাডভাইজারি প্যানেল অন ডেথস ইন কাস্টডি (আইএপি) পরামর্শ দেয় যে স্পষ্টতা বাড়ানোর জন্য সিন্ড্রোমটিকে "সডন ডেথ ইন রিস্ট্রেন্ট সিন্ড্রোম" বলা উচিত। কিছু নাগরিক-অধিকার গোষ্ঠী যুক্তি দেখিয়েছে যে, অভিযুক্ত অত্যধিক বলপ্রয়োগ রোগীর মৃত্যুর ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে এমন ক্ষেত্রে অপরাধের আইন প্রয়োগকারীদের দোষমুক্ত করার জন্য উত্তেজিত প্রলাপ নির্ণয় ব্যবহার করা হচ্ছে। বিশিষ্ট মামলাগুলির মধ্যে রয়েছে ড্যানিয়েল প্রুড, যাকে 2020 সালে উত্তেজিত প্রলাপের অবস্থায় বলা হয়েছিল যখন পুলিশ তার মাথার উপর একটি হুড রেখেছিল এবং তার নগ্ন দেহকে ফুটপাথের সাথে চেপে ধরেছিল। প্রুড, একজন কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ, জ্ঞান হারিয়েছিলেন এবং মারা গিয়েছিলেন। 2020 সালে জর্জ ফ্লয়েডের হত্যার সাথে সম্পর্কিত একটি হত্যা বিচার, স্টেট বনাম চাউভিনে প্রতিরক্ষা দ্বারা উত্তেজিত প্রলাপও উদ্ধৃত করা হয়েছিল। প্রসিকিউটর স্টিভ শ্লেইচার প্রতিরক্ষা পরামর্শটি অস্বীকার করেছেন যে ফ্লয়েডের গ্রেপ্তারের সময় "অতিমানবীয় শক্তি" ছিল কারণ তিনি এই অবস্থায় ভুগছিলেন। কেটামাইন কেটামাইন বা মিডাজোলাম এবং হ্যালোপেরিডল একটি পেশীতে ইনজেকশন প্রায়শই ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও সরাসরি পুলিশের অনুরোধে, ব্যক্তিকে শান্ত করার জন্য। কেটামাইন শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে এমন কোনও চিকিৎসা অবস্থার প্রমাণ নেই যা এর ব্যবহারকে ন্যায়সঙ্গত করবে। একটি ইনজেকশনের পরে ব্যক্তিকে অবশ্যই হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। 2018 সালে মিনিয়াপোলিসের একটি হাসপাতাল একটি গবেষণাপত্র প্রকাশ করেছে যেখানে বলা হয়েছে যে আন্দোলনের জন্য ইনজেকশন দেওয়া 57 শতাংশ মানুষের ইনটিউবেশনের প্রয়োজন ছিল। গ্রেপ্তারের সময় ব্যক্তিদের শান্ত করার ন্যায্যতা প্রমাণের জন্য উত্তেজিত প্রলাপের দাবির ক্রমবর্ধমান ব্যবহার সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে, প্রায়শই চিকিৎসা পেশাদারদের পরিবর্তে আইন প্রয়োগকারীদের দ্বারা শান্তির অনুরোধ করা হয়। এই ক্ষেত্রে কেটামাইন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ। নিয়ন্ত্রিত বন্দীদের উপর কেটামাইন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। নৈতিক উদ্বেগের কারণে কেটামাইন ব্যবহারের বিষয়ে একটি বিতর্কিত গবেষণা বাতিল করা হয়েছিল। গবেষণাটি জেফ্রি হো-এর মাধ্যমে অ্যাক্সনের সঙ্গেও যুক্ত করা হয়েছিল। 2019 সালে এলিয়াহ ম্যাকক্লেইন, একজন কৃষ্ণাঙ্গ ব্যক্তি, একটি 911 কল পাওয়ার পরে পুলিশ কর্মকর্তাদের দ্বারা গ্রেপ্তার করা হয়েছিল যেখানে একজন লোক হাঁটাচলা, হাত নাড়ানো এবং স্কি মাস্ক পরা রিপোর্ট করা হয়েছিল। অফিসাররা বলেছিল যে তারা যখন তাকে গ্রেপ্তার করার চেষ্টা করছিল তখন সে "উন্মত্ত শক্তি" প্রদর্শন করছিল কিন্তু তিনজনই বলেছিল যে তাদের দেহের ক্যামেরাগুলি পড়ে গেছে এবং তাই তারা হিংসাত্মক সংগ্রাম বলে দাবি করার কোনও ভিডিও নেই। ম্যাকক্লেইনের ওজন ছিল 140 পাউন্ড এবং উচ্চতা ছিল 5 ফুট 6 ইঞ্চি। তাকে হাতকড়া পরানো হয়েছিল এবং তারপরে দু 'বার একটি চোক হোল্ড ব্যবহার করা হয়েছিল, একবার "সফলভাবে" যার অর্থ ম্যাকক্লেইন জ্ঞান হারিয়েছিলেন। প্যারামেডিকরা যখন সেখানে পৌঁছয়, তখন তারা 220 পাউন্ড ওজনের এক ব্যক্তিকে শান্ত করার জন্য পর্যাপ্ত কেটামাইন দেয়। কয়েক মিনিট পর তিনি হৃদরোগে আক্রান্ত হন। 60 মিনিটের মামলার একটি প্রতিবেদনে, জন ডিকারসন জেলা অ্যাটর্নির সাক্ষাৎকার নিয়েছিলেন যিনি কেটামাইনের ব্যবহারকে ন্যায়সঙ্গত করেছিলেন, তিনি আরও যোগ করেন যে যেহেতু উত্তেজিত প্রলাপকে মৃত্যুর কারণ হিসাবে উড়িয়ে দেওয়া যায় না, তাই একটি নরহত্যার মামলা জেতা অসম্ভব কারণ "আপনি মৃত্যুর কারণ ছাড়া একটি নরহত্যার অভিযোগ দায়ের করতে পারবেন না"। হার্ভার্ড সিভিল রাইটস-সিভিল লিবার্টিজ ল রিভিউ-এর একটি নিবন্ধ অনুসারে, 2000 সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এক হাজারেরও বেশি মানুষ বিচারের সম্মুখীন হওয়ার পরপরই মারা গেছেন, মৃত্যুর মধ্যে বেশ কয়েকটি মিল রয়েছেঃ "মৃতরা প্রায়শই মানসিকভাবে অসুস্থ ছিলেন বা মৃত্যুর সময় মাদকের প্রভাবে ছিলেন, গ্রেপ্তারের সময় তারা কর্মকর্তাদের দ্বারা একাধিকবার হতবাক হয়েছিলেন এবং তারা প্রায়শই মৃত্যুর একটি ব্যতিক্রমী বিরল কারণ ভাগ করে নেন, 'উত্তেজিত প্রলাপ'। অ্যাক্সন এন্টারপ্রাইজ, পূর্বে টেজার ইন্টারন্যাশনাল, উত্তেজিত প্রলাপ সনাক্ত করার জন্য পুলিশকে প্রশিক্ষণ প্রদান করে এবং রোগ নির্ণয়ের বেশ কয়েকজন বিশিষ্ট প্রবক্তা অ্যাক্সন দ্বারা ধরে রাখা হয়, প্রায়শই অ্যাক্সনের অর্থপ্রদানকারী পরামর্শদাতা ডেবোরা ম্যাশ দ্বারা পরিচালিত একটি পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। রয়টার্সের একটি অনুসন্ধানী প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, একজন ব্যক্তির মৃত্যুর চার ঘন্টার মধ্যে অ্যাক্সন মডেল প্রেস বিজ্ঞপ্তি, উত্তেজিত প্রলাপের প্রমাণ সংগ্রহের নির্দেশাবলী সরবরাহ করেছিলেন এবং পরামর্শ দিয়েছিলেন যে নমুনাগুলি ল্যাবের কাজের জন্য ম্যাশে পাঠানো হবে একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য। অ্যাক্সন উত্তেজিত প্রলাপ নির্ণয়ের প্রবক্তাদের হাজার হাজার ডলার প্রদান করেছে, যার মধ্যে রয়েছে চার্লস ওয়েটলি যিনি প্রথম এই শব্দটির প্রস্তাব দিয়েছিলেন, যারা দায়বদ্ধতার মামলায় প্রতিরক্ষা হিসাবে এবং হেফাজতে মৃত্যুর জন্য ফৌজদারি দায় থেকে পুলিশ কর্মকর্তাদের রক্ষা করার জন্য বারবার "উত্তেজিত প্রলাপ" ব্যবহার করেছেন। হার্ভার্ড সিভিল রাইটস-সিভিল লিবার্টিজ ল রিভিউ রিপোর্ট করেছে যে "অ্যাক্সন সক্রিয়ভাবে কিছু চিকিৎসা পরীক্ষকের বিরুদ্ধে মামলা দায়ের করেছে যারা উত্তেজিত প্রলাপের পরিবর্তে টেজারদের মৃত্যুর জন্য দায়ী করে। এই মামলাগুলি চিকিৎসা পরীক্ষকদের কাজের উপর একটি শীতল প্রভাব ফেলে বলে মনে হয়; 2011 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 14 শতাংশ চিকিৎসা পরীক্ষক সংস্থার মামলা মোকদ্দমার ভয়ে একটি ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধান পরিবর্তন করেছেন। কানাডায়, 2007 সালে রবার্ট জিয়েকানস্কির ঘটনা জাতীয় দৃষ্টি আকর্ষণ করে এবং পুলিশ কার্যক্রমে টেজারের ব্যবহার এবং উত্তেজিত প্রলাপ নির্ণয়ের উপর আলোকপাত করে। পুলিশ মনোবিজ্ঞানী মাইক ওয়েবস্টার ব্রিটিশ কলম্বিয়ার একটি তদন্তে টেজারের মৃত্যুর বিষয়ে সাক্ষ্য দিয়েছিলেন যে বৈদ্যুতিক অস্ত্রের "হাস্যকরভাবে অনুপযুক্ত" ব্যবহারের ন্যায্যতা প্রমাণ করার জন্য টেজার ইন্টারন্যাশনাল দ্বারা পুলিশকে "ব্রেইনওয়াশ" করা হয়েছে। তিনি উত্তেজিত প্রলাপকে পুলিশের প্রশিক্ষণে টেজার ইন্টারন্যাশনাল দ্বারা ব্যবহৃত একটি "সন্দেহজনক ব্যাধি" বলে অভিহিত করেছেন। 2008 সালের একটি প্রতিবেদনে, রয়্যাল কানাডিয়ান মাউন্টেড পুলিশ যুক্তি দিয়েছিল যে মানসিক-স্বাস্থ্য-নীতি উপদেষ্টা সংস্থার সাথে পরামর্শের পরে আনুষ্ঠানিক অনুমোদন ব্যতীত রয়্যাল কানাডিয়ান মাউন্টেড পুলিশের অপারেশনাল ম্যানুয়ালে উত্তেজিত প্রলাপ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয়। আরও দেখুন পজিশনাল অ্যাসফিক্সিয়া স্টিমুল্যান্ট সাইকোসিস টেজার সেফটি ইস্যু পুলিশ বর্বরতা রেফারেন্স 1985 নিওলোজিসমস পুলিশ বর্বরতা মেডিকেল জরুরী অবস্থা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেডিকেল বিতর্ক উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত উইকিপিডিয়া জরুরী ওষুধের নিবন্ধগুলি মনোচিকিৎসা বিতর্ক অনুবাদ করতে প্রস্তুত