Immigrant health care in the United States
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সম্মিলিত ব্যবস্থাকে বোঝায় যা অভিবাসীদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। "অভিবাসী" শব্দটি প্রায়শই বিভিন্ন মর্যাদার অ-নাগরিকদের অন্তর্ভুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়; এর মধ্যে রয়েছে স্থায়ী বৈধ বাসিন্দা, শরণার্থী এবং অনিবন্ধিত বাসিন্দা। অভিবাসন স্থিতির সাথে সম্পর্কিত আর্থ-সামাজিক কারণ এবং স্বাস্থ্য নীতির কারণে অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবা নাগরিক স্বাস্থ্যসেবা থেকে পৃথক বলে মনে করা হয়। শুধুমাত্র অভিবাসী এবং নাগরিকদের মধ্যে নয়, অভিবাসী গোষ্ঠীগুলির মধ্যেও স্বাস্থ্যসেবার ব্যবহার, কভারেজ এবং মানের মধ্যে বৈষম্য দেখা যায়। বিদ্যমান গবেষণাগুলি বীমার অভাব, যত্নের উচ্চ ব্যয়, অনিবন্ধিত মর্যাদার সাথে সম্পর্কিত বিধিনিষেধ, বৈষম্যের উপলব্ধি এবং ভাষার বাধা সহ কাঠামোগত এবং সামাজিক কারণগুলির সংমিশ্রণের সাথে এই বৈষম্যগুলির দৃঢ় সম্পর্ক প্রকাশ করেছে। স্বাস্থ্য ও অভিবাসন নীতির অন্তর্বিভাজন অভিবাসীদের জন্য স্বতন্ত্র ফলাফল তৈরি করে, যেমন চিকিৎসা নির্বাসন এবং অভিবাসন আটক কেন্দ্রগুলিতে চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহ। অভিবাসীদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সংস্কারের নীতিগত প্রচেষ্টা গত দশকে ভিন্ন হয়েছে। অভিবাসীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বিষয়টি রাজনৈতিক আলোচনায় ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের হোমল্যান্ড সিকিউরিটি বিভাগের পর্যালোচনার মতে, 2014 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসীদের আগমন ছিল 17 লক্ষ, যা অভিবাসীদের অবিচ্ছিন্ন প্রবাহের ইঙ্গিত দেয়। উপরন্তু, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আদমশুমারি ব্যুরো অনুমান করে যে আগামী দশকে এই সংখ্যা বৃদ্ধি অব্যাহত থাকবে। দেশের জনসংখ্যা এবং শ্রমবাজারে এর প্রভাব ছাড়াও, অভিবাসী জনসংখ্যার এই বৃদ্ধি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং এর আশেপাশের সংলাপের উপর একটি বৈষম্যমূলক প্রভাব ফেলেছে। স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির অ্যাক্সেসযোগ্যতা বীমা কভারেজ, আর্থ-সামাজিক অবস্থা, ভাষার দক্ষতা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে পরিচিতির মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভরশীল। সামগ্রিকভাবে, বিশ্লেষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে স্বাস্থ্যের অবস্থা, আয় এবং জাতি ও জাতিসত্তার মতো বিষয়গুলি নিয়ন্ত্রিত হওয়ার পরে, নাগরিকত্বের অবস্থা একজনের চিকিৎসা যত্নের অ্যাক্সেস নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। 1996 সালে পার্সোনাল রেসপনসিবিলিটি অ্যান্ড ওয়ার্ক অপারচুনিটি অ্যাক্ট (পিআরডব্লিউওআরএ) কার্যকর হওয়ার পর থেকে অভিবাসী এবং নাগরিকদের মধ্যে স্বাস্থ্য সুরক্ষার ব্যবধান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। অভিবাসী এবং তাদের সন্তানদের বীমাকৃত হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং বীমার অভাব ফলস্বরূপ তাদের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করে। অন্যদিকে, প্রাকৃতিক নাগরিকরা সাধারণত U.S.-born নাগরিকদের মতো একই স্তরের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস পান, যা বোঝায় যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার সংস্কৃতির সাথে আরও বেশি উপলব্ধ হয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সরকারী এবং বেসরকারী উভয় বীমাকারীদের নিয়ে গঠিত, যার মধ্যে বেসরকারী ক্ষেত্র সাধারণত কভারেজ প্রদানের ক্ষেত্রে আধিপত্য বিস্তার করে। তা সত্ত্বেও, ফেডারেল সরকার জনস্বাস্থ্য সুবিধা নির্ধারণে তার ভূমিকার কারণে গুরুত্বপূর্ণ রয়ে গেছে-উদাহরণস্বরূপ, মেডিকেড, পরিবার এবং স্বল্প আয়ের ব্যক্তিদের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য কর্মসূচি। 1996 সালে পি. আর. ডব্লিউ. ও. আর. এ আইন প্রণয়নের পর, অভিবাসী এবং নাগরিকদের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বিদ্যমান ব্যবধান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। পিআরডব্লিউওআরএ, বিশেষত, মেডিকেড এবং অনুরূপ ফেডারেল বীমা কর্মসূচির জন্য অভিবাসীদের যোগ্যতার জন্য কঠোর প্রয়োজনীয়তা তৈরি করেছে। এই আইনী পদক্ষেপটি মূলত অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবার দায়িত্ব ফেডারেল সরকার থেকে রাজ্য এবং স্থানীয় স্তরে স্থানান্তরিত করে; যেমন, এর প্রভাব রাজ্যভেদে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত, পি. আর. ডব্লিউ. ও. আর. এ-র বিধানগুলি অভিবাসীদের রাজ্য শিশু স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি (এস. সি. এইচ. আই. পি)-এর মতো যুক্তরাষ্ট্রীয় সুবিধাগুলি অ্যাক্সেস করতে বাধা দেয় যতক্ষণ না তারা পাঁচ বছরের জন্য বৈধ স্থায়ী বাসস্থান ধারণ করে (জরুরি অবস্থা ব্যতীত)। যাইহোক, বেশ কয়েকটি রাজ্য মেডিকেড-আচ্ছাদিত পরিষেবাগুলিকে সম্পূর্ণরূপে অর্থায়ন করে সাড়া দিয়েছে, এইভাবে যোগ্যতা প্রসারিত করেছে; এর মধ্যে রয়েছে ইলিনয়, নিউ ইয়র্ক, কলম্বিয়া জেলা এবং ক্যালিফোর্নিয়ার কিছু কাউন্টি। এই পরিষেবাগুলি সেই অনুযায়ী পৃথক হয়, কিছু মেডিকেড বা এসসিএইচআইপি হিসাবে একই কভারেজ প্রদান করে, অন্যরা অভিবাসীদের নির্দিষ্ট বিভাগে কভারেজ সীমাবদ্ধ করে। অন্যদিকে, অ্যারিজোনা, কলোরাডো, জর্জিয়া এবং ভার্জিনিয়ার মতো অন্যান্য রাজ্যগুলি এমন আইন প্রয়োগ করেছে যা অ-নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবায় প্রবেশাধিকারকে আরও সীমাবদ্ধ করে। অনুরূপ প্রকৃতির আইনগুলির মধ্যে রয়েছে 2005 সালের ঘাটতি হ্রাস আইন, যার জন্য মেডিকেড কভারেজের জন্য আবেদন/পুনর্নবীকরণকারীদের কাছ থেকে পরিচয় এবং মার্কিন নাগরিকত্বের প্রমাণ প্রয়োজন। পি. আর. ডব্লিউ. ও. আর. এ-র বিপরীতে, 1985 সালের ইমার্জেন্সি মেডিকেল ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড অ্যাক্টিভ লেবার অ্যাক্ট (ই. এম. টি. এ. এল. এ) নাগরিকত্ব বা আবাসনের প্রমাণের কোনও প্রয়োজনীয়তা ছাড়াই সকলকে জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করে। ওয়াশিংটন ডি. সি.-এর মতো কিছু এলাকায়, অনিরাপদ অভিবাসীরা পাবলিক ক্লিনিক এবং কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র থেকে বহিরাগত রোগীর যত্ন গ্রহণ করে। যাইহোক, এই ধরনের স্বাস্থ্যসেবার দ্বারা প্রদত্ত পরিষেবাগুলি অসম হতে থাকে; উদাহরণস্বরূপ, প্যাপ স্মিয়ারের মতো বিশেষ পরিষেবাগুলি দেওয়া যেতে পারে তবে রক্তচাপ পরীক্ষা বা ফলো-আপ চিকিত্সা নয়। লস অ্যাঞ্জেলেস কাউন্টির মাই হেলথ এল. এ প্রোগ্রাম সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশ কয়েকটি পৌরসভা অনিবন্ধিত অভিবাসীদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে। পরিপূরক ও বিকল্প ওষুধের (সিএএম) অভিবাসী ব্যবহারও নাগরিকদের ব্যবহারের তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম। বিলিকিসু এলিওয়োনিবি এবং রোন্ডা বেলুয়ের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সামগ্রিক সিএএম ব্যবহারের সম্ভাবনা স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের সাথে বেশি, যার পরেরটি অভিবাসীদের মধ্যে কম প্রচলিত। রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন 2010 সালের 23শে মার্চ রাষ্ট্রপতি বারাক ওবামা দ্বারা রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (পিপিএসিএ) আইনে স্বাক্ষরিত হয়। 2010 সালের স্বাস্থ্যসেবা ও শিক্ষা পুনর্মিলন আইনের সঙ্গে যুক্ত এই আইনটি একই সঙ্গে খরচ পরিচালনার পাশাপাশি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার পরিধি সম্প্রসারণ এবং প্রবেশাধিকার উন্নত করতে চায়। পি. পি. এ. সি. এ-র বিধানগুলির মধ্যে রয়েছেঃ সমস্ত মার্কিন নাগরিক এবং আইনী বাসিন্দাদের স্বাস্থ্য বীমার প্রয়োজনীয়তা; ফেডারেল দারিদ্র্যসীমার 100% এবং 400% এর মধ্যে পরিবারের জন্য ফেরতযোগ্য ট্যাক্স ক্রেডিট তৈরি করা; মেডিকেডের যোগ্যতার সম্প্রসারণ; বিনামূল্যে প্রতিরোধমূলক পরিষেবার বিধান; 26 বছর বয়স পর্যন্ত নির্ভরশীল কভারেজের সম্প্রসারণ; কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিকে সমর্থন করার জন্য নতুন তহবিল; এবং আরও অনেক কিছু। বীমা আরও সাশ্রয়ী করার জন্য পি. পি. এ. সি. এ-র ভর্তুকি সৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে আইনি বাসিন্দাদের উপকৃত করে। বিপরীতে, অনিবন্ধিত অভিবাসীদের এই ভর্তুকি থেকে বঞ্চিত করা হয় এবং যুক্তরাষ্ট্রীয় বা রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা বিনিময়ে অংশগ্রহণ করা থেকে নিষিদ্ধ করা হয়, যদিও তাদের আইনত উপস্থিত সন্তানরা যোগ্য হবে। অভিবাসী জনগোষ্ঠীর প্রতি এই আইনের অবদান সম্পর্কে মতামত ভিন্ন। কেউ কেউ যুক্তি দেন যে কভারেজের ফাঁকগুলি সমাধান করে এবং প্রাকৃতিক নাগরিকদের আরও সুবিধা প্রসারিত করে এই সংস্কারের প্রচুর সুবিধা রয়েছে। অন্যরা যুক্তি দেন যে উল্লেখযোগ্য বৈষম্য এখনও বিদ্যমান, আনুমানিক 37 লক্ষ প্রাপ্তবয়স্ক তাদের অনিবন্ধিত মর্যাদার কারণে অনিরাপদ রয়েছেন। উপরন্তু, যেহেতু আইনটি পিআরডব্লিউওআরএ দ্বারা নির্ধারিত পাঁচ বছরের অপেক্ষার সময়কালকে সম্বোধন করে না, তাই সাম্প্রতিক স্বল্প আয়ের আইনী অভিবাসীরা বীমা চাইতে পারে না। যত্নের গুণমান অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবার উপর অধ্যয়নগুলি সাধারণত গুণমানের তুলনায় অ্যাক্সেসযোগ্যতার দিকে বেশি মনোনিবেশ করে। সংগৃহীত তথ্যগুলি U.S.-born নাগরিকদের তুলনায় অভিবাসীদের মধ্যে হৃদরোগ, বাত, বিষণ্নতা, উচ্চ রক্তচাপ, হাঁপানি এবং ক্যান্সারের মাত্রা কম নির্দেশ করে। এই ঘটনার পিছনে অনুমান এই সত্যের দিকে নজর দেয় যে অভিবাসী জনসংখ্যা সাধারণত সামগ্রিকভাবে স্থানীয় বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার চেয়ে কম বয়সী; অন্যরা বিশ্বাস করেন যে অভিবাসীদের স্বাস্থ্য কভারেজের কম হারের কারণে এই চিকিৎসা শর্তগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি। ক্যাথরিন ডেরোজ, জোসে এসকার্স এবং নিকোল লুরির একটি সাহিত্য পর্যালোচনা ইঙ্গিত দেয় যে অভিবাসী স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি সংস্কৃতির মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে আরও খারাপ হতে দেখা যায়। এটি ব্যক্তিগত আচরণগত পরিবর্তন এবং পদ্ধতিগত কারণগুলির সংমিশ্রণের জন্য দায়ী হতে পারে, যার মধ্যে পরেরটির মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা পরিষেবা এবং টিকাদানের মতো জনস্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির বৈষম্যমূলক বিতরণ। বীমাকৃত অভিবাসীরা সাধারণত পাবলিক ক্লিনিক বা কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র থেকে বহিরাগত রোগীর যত্ন নেন। এই ধরনের পরিষেবাগুলি গ্রামাঞ্চলে আরও খারাপভাবে কাজ করে। গবেষণা আরও দেখায় যে অভিবাসন অবস্থা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা বৈষম্যের লক্ষ্য হওয়ার ধারণার সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত। বিদেশে জন্মগ্রহণকারী এশীয় এবং ল্যাটিনোরা তাদের মার্কিন-বংশোদ্ভূত সমকক্ষদের তুলনায় বৈষম্যমূলক অভিজ্ঞতার উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি রিপোর্ট করেছেন। নথিভুক্ত নয় এমন ল্যাটিনো অভিবাসীরাও সামগ্রিকভাবে আরও নেতিবাচক অভিজ্ঞতার কথা জানিয়েছেন। শুধুমাত্র জরুরি অবস্থার তুলনায় নির্ধারিত চিকিৎসার উচ্চ কার্যকারিতা সত্ত্বেও, নথিভুক্ত নয় এমন রোগীদের নিয়মিত ডায়ালিসিসের মতো জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসার সময়সূচী পাওয়ার সম্ভাবনা কম। সামগ্রিকভাবে, অভিবাসীরা মার্কিন-বংশোদ্ভূত রোগীদের তুলনায় তাদের স্বাস্থ্যসেবার অভিজ্ঞতা নিয়ে বেশি অসন্তোষ প্রকাশ করে। স্বাস্থ্যসেবার খরচ অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং মানের তুলনায়, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবার খরচ সম্পর্কে উল্লেখযোগ্যভাবে কম গবেষণা রয়েছে। সাধারণভাবে, অভিবাসীদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে কম যোগাযোগ থাকে, যদিও যে ঘটনাগুলিতে তারা ঘটায় তা জরুরি বিভাগের মাধ্যমে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। গড়ে, অভিবাসীরা স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির কম ব্যবহারের কথা জানায়। এইভাবে, স্বাস্থ্যসেবায় তাদের মাথাপিছু ব্যয় মার্কিন-বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার তুলনায় কম। তাদের গবেষণায়, ডানা গোল্ডম্যান, জেমস স্মিথ এবং নীরজ সুদ খুঁজে পেয়েছেন যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় মূলত স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের দ্বারা প্রভাবিত হয়। 2000 সালে, অভিবাসীদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা যত্নের মোট ব্যয়ের 8.8% ছিল, যেখানে অনিবন্ধিত অভিবাসীদের খরচ প্রায় 1.5% ছিল বলে অনুমান করা হয়েছিল। কম খরচ এবং চিকিৎসা যত্নের ব্যবহারের মাত্রা যত্নের ক্ষেত্রে বিদ্যমান বাধা, "স্বাস্থ্যকর অভিবাসী প্রভাব" দ্বারা বর্ণিত উন্নত স্বাস্থ্য ফলাফল এবং স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি রিপোর্ট করতে অনিচ্ছার জন্য দায়ী হতে পারে। ডেমোগ্রাফিক্স চিলড্রেন স্টাডিজ ইঙ্গিত দেয় যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণ করলেও, অ-নাগরিকদের শিশুদের স্বাস্থ্য নাগরিকদের শিশুদের তুলনায় খারাপ থাকে। তাদের কেবল বিমাবিহীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি নয়, তাদের চিকিৎসা এবং দাঁতের যত্ন উভয় ক্ষেত্রেই কম প্রবেশাধিকার রয়েছে। অভিবাসীদের সন্তানদেরও তাদের U.S.-born সমবয়সীদের তুলনায় যথাযথ টিকাদান পাওয়ার সম্ভাবনা কম। সিলভিয়া গুয়েন্ডেলম্যানের 2001 সালের একটি সমীক্ষায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে, আমেরিকায় জন্মগ্রহণকারী শিশুদের তুলনায় বিদেশে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের স্বাস্থ্যসেবার নির্ভরযোগ্য উৎসের ধারাবাহিক প্রবেশাধিকারের সম্ভাবনা কম। অতিরিক্ত অনুসন্ধানগুলি দেখায় যে বিদেশে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা হাসপাতালে অ্যাম্বুলেটরি এবং জরুরী পরিদর্শন কম করে; তবে, যখন তারা করে তখন তাদের গড়ে যথেষ্ট বেশি খরচ হয়, যা পরামর্শ দেয় যে অভিবাসী শিশুরা জরুরি অবস্থার সময় অসুস্থ বা আরও গুরুতরভাবে প্রভাবিত হয়। এই অনুমানটি তাদের বহির্বিভাগের রোগী এবং অফিস-ভিত্তিক পরিদর্শনের নিম্ন হার থেকে নেওয়া হয়েছে। 2000 সালে লস অ্যাঞ্জেলেস কাউন্টিতে করা আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, কীভাবে নথিভুক্ত নয় এমন পিতামাতার সন্তানরা স্বাস্থ্যসেবা সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস এবং ব্যবহার করার চেষ্টা করার সময় আরও বেশি বাধার সম্মুখীন হয়। হিস্পানিক এবং ল্যাটিনরা যদিও অনিবন্ধিত অভিবাসী জনসংখ্যা সম্পর্কে কোনও সুনির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায় না, 2009 সালের অনুমান থেকে জানা যায় যে 70 শতাংশ মেক্সিকো বা মধ্য আমেরিকা থেকে এসেছে। 2007 সালে পিউ হিস্পানিক সেন্টার দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে যত্নের মান নির্ধারণকারী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসের বছর, আয়ের স্তর, শিক্ষার অবস্থা, স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ এবং স্বাস্থ্য সাক্ষরতা। অনেক অভিবাসী গোষ্ঠীর মধ্যে, ল্যাটিনো সম্প্রদায়গুলি স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয় এবং অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় নিম্নমানের যত্ন পায়। তথ্য ইঙ্গিত করে যে, 2002 সালে ল্যাটিনদের বিমাবিহীন হার ছিল 33 শতাংশ, যেখানে জাতীয় গড় ছিল 15 শতাংশ। একই মজুরি, ঘন্টা বা পেশার নাগরিকদের তুলনায়, হিস্পানিক অ-নাগরিকদের কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য সুরক্ষা দেওয়ার সম্ভাবনা অর্ধেক থেকে দুই-তৃতীয়াংশ কম ছিল। আরও গবেষণায় দেখা গেছে যে অভিবাসন অবস্থা নির্বিশেষে, অ-শ্বেতাঙ্গ হিস্পানিকদের সামগ্রিকভাবে শ্বেতাঙ্গ নাগরিকদের তুলনায় স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে কম প্রবেশাধিকার রয়েছে। ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে হিস্পানিক এবং ল্যাটিনো আমেরিকানদের একটি বড় অংশের গড় জনসংখ্যার তুলনায় অনুরূপ বা আরও ভাল ফলাফল রয়েছে-এমন একটি ঘটনা যা হিস্পানিক প্যারাডক্স হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। আরও গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এই বৈপরীত্য শুধুমাত্র কিছু স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর বিদ্যমান; উদাহরণস্বরূপ, হিস্পানিক অভিবাসীরা অ-অভিবাসী অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় রক্তচাপ এবং হৃদরোগের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর, তবে তাদের অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হওয়ার এবং ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এশীয় অভিবাসী উপগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের হার পরিবর্তিত হয়; কিছু এশীয় উপগোষ্ঠী সেই ইউরোপীয় অভিবাসীদের সাথে মেলে তবে ভিয়েতনামী এবং কোরিয়ান অভিবাসীদের মতো অন্যদের 30 শতাংশেরও বেশি অনিরাপদ হার ছিল। অতিরিক্ত গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে, অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর শিশুদের তুলনায় এশীয় শিশুরা প্রাথমিক যত্নের সবচেয়ে খারাপ মানের সুবিধা পায়। অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ নাগরিকদের তুলনায় কম স্বাস্থ্যসেবার প্রবেশাধিকারের প্রবণতা থাকা সত্ত্বেও, তথ্য পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে এশীয় জাতিগোষ্ঠী এবং অভিবাসী অবস্থা শিশুদের মধ্যে উন্নত স্বাস্থ্য এবং উচ্চ বিদ্যালয়ে উপস্থিতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। যাইহোক, "উন্নত স্বাস্থ্য"-এর এই পর্যবেক্ষণকে সম্ভাব্যভাবে কম স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারের ফলে কম রোগ নির্ণয়ের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। অন্যরা আরও পরামর্শ দেয় যে এশীয় শিশুদের মধ্যে স্কুলে উপস্থিতির উচ্চ হার সাংস্কৃতিক মূল্যবোধের ফল হতে পারে যা শিক্ষাকে অগ্রাধিকার দেয়। এশীয় অভিবাসীরা অভিবাসনের পরে বিকল্প চিকিৎসা অনুশীলন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভিয়েতনামী, চীনা এবং ইন্দোনেশীয় অভিবাসীরা গুয়া শা, যা মুদ্রা ঘষা এবং ফায়ার কাপিংয়ের মতো নিরাময় কৌশল ব্যবহার করে। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সিতে সংস্কৃতি আত্তীকরণ এবং ইংরেজি সাক্ষরতা প্রধান নির্ধারক হিসাবে দেখা গেছে। হুয়াবিন লুও এবং বেই উ দ্বারা এশীয় অভিবাসীদের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দীর্ঘ আবাস এবং ইংরেজি দক্ষতা ডেন্টাল ক্লিনিকগুলিতে আরও নিয়মিত পরিদর্শনের সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। চীনা অভিবাসীদের মধ্যে আরেকটি আন্তঃবিভাগীয় গবেষণায় দেখা গেছে যে অভিবাসীদের স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণে ইংরেজি দক্ষতার পাশাপাশি মুদ্রণ স্বাস্থ্য সাক্ষরতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভাষার বাধা ছাড়াও, কিছু এশীয় উপগোষ্ঠী স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারী এবং রোগীদের মধ্যে উচ্চতর স্তরের আস্থার উপর জোর দেয় এবং ফলস্বরূপ, আরও আনুষ্ঠানিক আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ব্যবহার করে বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারে। জ্যাকুলিন লুকাস, দাহিয়া বার-অ্যান্ডারসন এবং রেনার্ড কিংটনের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ অভিবাসীরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের তুলনায় ভাল স্বাস্থ্যের ফলাফল প্রদর্শন করে। এই অনুসন্ধানটি "স্বাস্থ্যকর অভিবাসী প্রভাব"-এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা এই ধারণাটি বর্ণনা করে যে যারা 'উন্নত দেশগুলিতে' অভিবাসন করে তারা স্থানীয় বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার তুলনায় ভাল স্বাস্থ্য উপভোগ করে। একাধিক গবেষণায় আরও দেখানো হয়েছে যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী কৃষ্ণাঙ্গ ও শ্বেতাঙ্গ অভিবাসীদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ অভিবাসীদের বীমার সম্ভাবনা কম। কালো পুরুষ অভিবাসীদের বীমার হার আয়, কর্মসংস্থানের অবস্থা বা স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। মার্কিন-বংশোদ্ভূত কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের তুলনায় বিদেশে জন্মগ্রহণকারী কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষরাও চিকিৎসক এবং হাসপাতালের পরিষেবা কম ব্যবহার করেন। আফ্রিকান শরণার্থী এবং অভিবাসী স্বাস্থ্য চাহিদার উপর প্রজেক্ট মিউজের প্রতিবেদন প্রকাশ করে যে আফ্রিকান অভিবাসীরা সরবরাহকারী, খরচ এবং মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে অপরিচিততা সম্পর্কিত তথ্যের অভাবে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে লড়াই করে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে যোগাযোগও ভাষার বাধা, ইংরেজি সাক্ষরতার বিভিন্ন মাত্রা এবং অভিবাসন স্থিতির কারণে জটিল। মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি এবং সামাজিক চাপ সম্পর্কিত কলঙ্কের কারণে মানসিক এবং মানসিক সংগ্রামকে চাপের শাখা হিসাবে চিহ্নিত করার জন্য মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়। হোমার ভেন্টার্স এবং ফ্রান্সেসকা গ্যানি দেখেছেন যে রোগের মডেল এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সাংস্কৃতিক উপলব্ধি আফ্রিকান অভিবাসী এবং স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের মধ্যে কার্যকর যোগাযোগকে বাধা দিতে পারে। বিশেষত, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, করোনারি ধমনী রোগ এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলিতে তাদের আপেক্ষিক বৃহত্তর প্রাদুর্ভাবের কারণে কম বোঝা যায় বলে মনে করা হয়। মহিলা গবেষণায় দেখা গেছে যে অভিবাসী পুরুষরা অভিবাসী মহিলাদের তুলনায় বেশি স্বাস্থ্যের ফলাফল প্রদর্শন করে; মার্কিন নাগরিকদের তুলনায় অভিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে লিঙ্গগত স্বাস্থ্য বৈষম্য বেশি দেখা যায়। একজন অভিবাসী মহিলা আইনত নথিভুক্ত হোক বা না হোক, আইনে এমন অনেক উপাদান রয়েছে যা অভিবাসী মহিলাদের স্বাস্থ্য বীমার যোগ্যতা অর্জন করতে বাধা দেয় যা তাদের মানসম্মত চিকিৎসা পরিষেবা পেতে বাধা দিতে পারে এবং নেতিবাচক ফলাফলের কারণ হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অসুস্থ হয়ে পড়া অভিবাসী মহিলারা তাদের অভিবাসন অবস্থা, স্বাস্থ্য অবস্থা এবং লিঙ্গ অবস্থা থেকে একাধিক স্তরের প্রান্তিককরণের মুখোমুখি হন। ক্যারল পাভলিশ, সাহরা নূর এবং জোয়ান ব্রান্টের একটি সমীক্ষায় মিনেসোটার সোমালি মহিলারা অপরিচিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সা প্রক্রিয়াগুলির অদক্ষতা এবং চিকিৎসা পেশাদারদের সাথে অকার্যকর যোগাযোগের সম্মুখীন হওয়ার কথা জানিয়েছেন। অভিবাসী মহিলাদের ধর্মীয় বিশ্বাস এবং অনুশীলনগুলি অভিবাসী মহিলাদের এবং তাদের পরিবারের চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলিতেও ভূমিকা রাখতে পারে যা তাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এমন কিছু উদাহরণ রয়েছে যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা মনে করতে পারেন যে একজন মা বা একজন মহিলা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের উপর ভালভাবে নির্ভরশীল, যা রোগীকে পরিপূরক বা আরও তথ্য দেওয়ার অভাবের কারণ হতে পারে যখন অনেক অভিবাসী মহিলা ওষুধের বিষয়ে যথেষ্ট শিক্ষিত না হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। বৈজ্ঞানিক বা চিকিৎসা সংক্রান্ত পৌরাণিক কাহিনীগুলি অভিবাসী মহিলাদের, বিশেষত মায়েদের মতামতকেও প্রভাবিত করতে পারে, যা স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তাদের সিদ্ধান্তের কারণ হতে পারে যা দুর্ব্যবহার বা অনির্ধারিত অসুস্থতার কারণ হতে পারে। কিছু অভিবাসী মহিলা তাদের সংস্কৃতি এবং ঐতিহ্যের সাথে তাদের স্বাস্থ্যের ভারসাম্য বজায় রাখতে লড়াই করতে পারে যা আমেরিকান স্বাস্থ্য সংস্কৃতি শেখার পাশাপাশি তারা তাদের স্বাস্থ্যের জন্য কী সিদ্ধান্ত নিতে চায় তা নির্ধারণ করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী মহিলাদের তুলনায়, অভিবাসী মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা এবং বীমার সমান প্রবেশাধিকার নেই। এগুলি ছাড়া, এটি অভিবাসী মহিলাদের স্বাস্থ্য জটিলতা এবং অসুস্থতার ঝুঁকিতে ফেলে, বিশেষ করে যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে। অভিবাসী মহিলাদের চিকিৎসা বীমা থাকুক বা না থাকুক, অভিবাসী মহিলারা সাহায্য চাইতে অনিচ্ছুক কারণ কেউ কেউ আশঙ্কা করতে পারেন যে এটি তাদের অভিবাসন স্থিতিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। অভিবাসী মহিলাদের ম্যামোগ্রাম, প্যাপ পরীক্ষা এবং অন্যান্য যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য পরিষেবা পাওয়ার সম্ভাবনা কম। প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজন অভিবাসী মহিলা রয়েছেন, যাঁদের স্বাস্থ্য বীমা রয়েছে কিন্তু তাঁরা তা ব্যবহার করেন না। 2018 সালে কাইজার ফ্যামিলি ফাউন্ডেশন এবং ন্যাশনাল ইমিগ্রেশন ল সেন্টারের পরিসংখ্যানগত তথ্য দেখায় যে 34টি রাজ্যে 5 বছরের অপেক্ষা (মেডিকেড বা চিলড্রেনস হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম/চিপ) ছাড়াই আইনত বসবাসকারী অভিবাসী শিশুদের অনুমতি দেওয়া হয়েছে, 25টি রাজ্যে 5 বছরের অপেক্ষা (মেডিকেড বা চিপ) ছাড়াই আইনত বসবাসকারী গর্ভবতী মহিলাদের অনুমতি দেওয়া হয়েছে, এবং 16টি রাজ্যে স্থিতি নির্বিশেষে (চিপ) গর্ভবতী মহিলাদের অনুমতি দেওয়া হয়েছে। বর্তমান গবেষণা আরও ইঙ্গিত দেয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একজনের অভিবাসন অবস্থা একজন মহিলার যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের সমস্ত দিককে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, মহিলাদের মধ্যে প্রসবোত্তর বিষণ্নতার ঝুঁকি মার্কিন অভিবাসী মহিলাদের জন্য তাদের জন্মের দেশের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি। এটি বিবেচনা করার একটি কারণ যে অন্যান্য দেশগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় প্রসবোত্তর বিষণ্নতা বা মানসিক স্বাস্থ্যকে স্বাস্থ্য ও সুস্থতার একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হিসাবে স্বীকৃতি দিতে পারে না, তাই এটি অন্যান্য দেশে অপ্রকাশিত হতে পারে। অন্তরঙ্গ অংশীদার সহিংসতা (আই. পি. ভি) সহ্য করা অভিবাসী মহিলারা চিকিৎসা সহায়তা পেতে অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারেন। হেইডি বাউয়ার এবং তার সহকর্মীদের একটি ফোকাস গ্রুপে, নির্যাতিত এশীয় এবং ল্যাটিনা অভিবাসী মহিলারা স্বাস্থ্যসেবা নিতে দ্বিধা প্রকাশ করেছিলেন। ভাষাগত বাধা, আত্মীয়তা এবং সামাজিক নেটওয়ার্কের অভাব এবং তাদের সম্পর্ক বা তাদের সন্তানদের নিরাপত্তা বিপন্ন হওয়ার ভয়ের কারণে। যুক্তরাজ্য, কানাডা বা অস্ট্রেলিয়ার মতো ইংরেজিভাষী দেশগুলি থেকে আসা অভিবাসীরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় কম সমস্যার মুখোমুখি হতে পারে কারণ যে দেশগুলির প্রাথমিক ভাষা ইংরেজি নয় তাদের তুলনায় ভাষার বাধা ততটা বিস্তৃত নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী মহিলাদের উপর অনেক গবেষণায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে অভিবাসী মহিলাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও পরিসংখ্যানগত তথ্য পাওয়ার জন্য উন্নত গবেষণা এবং গবেষণা করা প্রয়োজন। অনুপস্থিত উল্লেখযোগ্য প্রমাণগুলি অভিবাসী মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবা খুঁজে পেতে অনীহা এবং অপর্যাপ্ত এবং অনুপলব্ধ পরিষেবাগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে যা অর্জন করা কঠিন। প্রমাণ এবং পরিসংখ্যানগত তথ্য ছাড়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী মহিলাদের তুলনায় অভিবাসী মহিলাদের উচ্চ স্বাস্থ্য জটিলতার কারণগুলি ট্র্যাক করা এবং লেবেল করা কঠিন। স্বাস্থ্য বীমার অভাব অভিবাসীদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির কম ব্যবহারের পিছনে একটি প্রধান কারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। সার্ভে অফ ইনকাম অ্যান্ড প্রোগ্রাম পার্টিসিপেশন (এসআইপিপি) ইঙ্গিত দিয়েছে যে 2002 সালে, বিদেশে জন্মগ্রহণকারী প্রাপ্তবয়স্কদের 43.8%-এর তুলনায় স্থানীয়-বংশোদ্ভূত নাগরিকদের 13.4%-এর বীমা করা হয়নি। বীমার অভাবের কারণগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে 2005 সালের একটি গবেষণার ফলাফল থেকে জানা যায় যে ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের পাশাপাশি অভিবাসীদের কাজের ধরনগুলি কভারেজের অভাবের কারণ। স্বল্প বেতনের চাকরি এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে না এমন অন্যান্য চাকরিতে অভিবাসীদের একটি উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে। কাঠামোগত বাধা থেকে উদ্ভূত ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে শিক্ষা; অভিবাসী এবং স্থানীয় বংশোদ্ভূত নাগরিক, যাদের শিক্ষার স্তর কম, তারা উভয়েরই বিমাবিহীন হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। উচ্চ বিমাবিহীন হারগুলি প্রায়শই বীমা অ্যাক্সেস এবং ধরে রাখার ক্ষেত্রে বৃহত্তর সমস্যার সাথে সম্পর্কযুক্ত। অনিবন্ধিত অভিবাসী এবং ডিফার্ড অ্যাকশন ফর চাইল্ডহুড অ্যারাইভালস (ডিএসিএ) দেরিতে থাকা ব্যক্তিরা রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মাধ্যমে প্রদত্ত অনেক কভারেজ বিকল্পের জন্য যোগ্য নন। নাগরিকত্বের অবস্থা অনেক অভিবাসী রিপোর্ট করেছেন যে অবিশ্বাস তাদের সক্রিয়ভাবে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি সন্ধান করতে বাধা দেয়। যদিও ইমিগ্রেশন অ্যান্ড ন্যাচারালাইজেশন সার্ভিস বলেছে যে মেডিকেড বা এসসিএইচআইপি সুবিধা গ্রহণ (দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ব্যতীত) রেসিডেন্সি স্ট্যাটাসকে বিপন্ন করে না, অনেক বৈধ স্থায়ী বাসিন্দা অজ্ঞ এবং অন্যথায় উপলব্ধি করে। নিউইয়র্ক টাইমস জানিয়েছে যে নির্বাসন বা আটকের ভয়ে অভিবাসীরা, বিশেষত যারা নথিভুক্ত নয়, তারা চিকিৎসা সেবা নেওয়া থেকে বিরত থাকে। এর মধ্যে রয়েছে স্ক্রিনিং, প্রেসক্রিপশন বাছাই এবং যুক্তরাষ্ট্রীয় পুষ্টি কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ। রাসেল টুমি এবং তার সহকর্মীদের একটি সমীক্ষায় একইভাবে নিশ্চিত করা হয়েছে যে অ্যারিজোনায় এসবি 1070 বাস্তবায়নের পরে মেক্সিকোর জন্মগ্রহণকারী কিশোর-কিশোরী এবং মায়েরা প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা এবং জন সহায়তা কর্মসূচির ব্যবহার হ্রাস করেছেন। নির্বাসনের দীর্ঘস্থায়ী ভয় মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা যেমন চাপ, হতাশা এবং উদ্বেগকে আরও বাড়িয়ে তোলে। সামগ্রিকভাবে, নিয়োগকর্তা-স্পন্সর বীমার অভাব এবং মেডিকেয়ার, মেডিকেড, চিপ এবং পিপিএসিএ মার্কেটপ্লেসের অযোগ্যতার কারণে অনিবন্ধিত অভিবাসীদের বীমা না হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। স্বাস্থ্য সুবিধা মূলত অভিবাসী পিতামাতার উপর নির্ভরশীল যে যদিও একটি শিশু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণ করতে পারে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাকৃতিককরণ প্রক্রিয়া 5 থেকে 10 বছরের মধ্যে সময় নিতে পারে। ব্যক্তিগত দায়বদ্ধতা এবং কাজের সুযোগ পুনর্মিলন আইনের মতো কল্যাণমূলক সংস্কারের উদ্যোগগুলি কার্যকর হওয়ার পর থেকে রাজ্যগুলিতে টিকা দেওয়া শিশুদের সংখ্যা সামগ্রিকভাবে হ্রাস পেয়েছে। 2019 সালের আগস্টে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নাগরিকত্ব ও অভিবাসন পরিষেবাগুলি চিকিৎসা স্থগিত কর্ম নীতি বন্ধ করার ঘোষণা দেয় যা বড়, জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি গ্রহণকারী অভিবাসীদের নির্বাসন থেকে অস্থায়ী সুরক্ষা প্রদান করে। যাইহোক, 2019 সালের সেপ্টেম্বরে, অ্যাডভোকেসি গোষ্ঠীগুলির কাছ থেকে যথেষ্ট সমালোচনা পাওয়ার পরে এই সিদ্ধান্তটি ফিরিয়ে নেওয়া হয়েছিল। আর্থিক খরচ স্বাস্থ্যসেবার আর্থিক খরচগুলিও প্রবেশাধিকারের ক্ষেত্রে একটি বাধা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, বিশেষত যেহেতু এগুলি অভিবাসন স্থিতির কারণে জটিল হতে পারে। নাথান গ্রে এবং তার সহকর্মীদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অভিবাসীরা যারা ধর্মশালার যত্নে প্রবেশ করতে পারে না তাদের প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তি বা জরুরি পরিষেবার মতো আরও ব্যয়বহুল বিকল্পের উপর নির্ভর করতে হবে। উপরন্তু, আমলাতান্ত্রিক পদ্ধতি, যেমন ব্যাপক কাগজপত্র, সমাপ্তির খরচ এবং পরিচয়ের অভাব উভয়ের কারণে অভিবাসীদের স্বাস্থ্যসেবা চাইতে বাধা দিতে পারে। স্বাস্থ্য সুরক্ষার আর্থিক খরচও প্রায়শই বীমার অভাবের সাথে সম্পর্কযুক্ত। গবেষণায় দেখা গেছে যে কভারেজের অভাব এবং উচ্চ দারিদ্র্যের হারের মধ্যে একটি যোগসূত্র রয়েছে। জুলিয়া প্রেন্টিস, অ্যান পেবলি এবং নারায়ণ শাস্ত্রী তাঁদের গবেষণায় উল্লেখ করেছেন যে, স্থানীয় বংশোদ্ভূত নাগরিকদের তুলনায় অভিবাসীদের বীমা হওয়ার সম্ভাবনা কম। প্রেন্টিস, পেবলি এবং স্যাস্ট্রি আরও দেখেছেন যে অভিবাসীরা বীমাকৃত এবং প্রায়শই নিম্ন আর্থ-সামাজিক মর্যাদার ব্যক্তিদের মতো আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত গুণাবলী ভাগ করে নেয়। এর মধ্যে রয়েছে নিম্ন স্তরের শিক্ষা অর্জন, আয় এবং অনাবাসিক সম্পদের মালিকানা। উপরন্তু, সরকারি কর্মসূচী বা স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় তালিকাভুক্তির অভাব কম আয়ের পরিবারের লোকদের অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে প্রভাবিত করতে দেখা গেছে। স্বল্প আয়ের নাগরিকদের তুলনায় স্বল্প আয়ের অভিবাসীদের স্বাস্থ্য বীমার অভাব হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ বেশি। সামাজিক বাধা ভাষা জেনিস সোয়ের একটি সমীক্ষায় বলা হয়েছে যে সীমিত ইংরেজি দক্ষতা (এলইপি) এবং স্বাস্থ্য সাক্ষরতার অভিবাসীরা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা খারাপ হিসাবে মূল্যায়ন করার সম্ভাবনা বেশি। এলইপি প্রায়শই চিকিৎসা যত্নে অভিজ্ঞ বৈষম্যের সাথেও সম্পর্কযুক্ত। গবেষণায় দেখা গেছে যে 2000-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে 2017 সাল পর্যন্ত এলইপি আক্রান্ত অভিবাসীদের মধ্যে বৈষম্যের ধারণা হ্রাস পেয়েছে। যাইহোক, এলইপি রোগীরা তাদের অনুশীলনকারীদের সাথে তথ্য যোগাযোগের ক্ষেত্রে ইংরেজি-দক্ষ রোগীদের তুলনায় বেশি অসুবিধা অনুভব করতে পারে। উপরন্তু, ল্যাটিনো অভিবাসীরা কী ধরনের চিকিৎসা, পরীক্ষা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পরিষেবা পান তা ভাষার দক্ষতা নির্ধারণ করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ল্যাটিনা রোগীদের ইংরেজিতে দক্ষতার মাত্রা বেশি হলে তাদের ডাক্তারদের কাছ থেকে প্যাপ স্মেয়ার এবং অনুরূপ স্ক্রিনিংয়ের জন্য সুপারিশ পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। ভাষাগত সমস্যাগুলি অভিবাসীদের স্বাস্থ্য বীমা এবং চিকিৎসা ফর্মগুলি সম্পূর্ণ করতে বাধা দিতে পারে। কোরিয়ান অভিবাসীদের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহারের ক্ষেত্রে ভাষার বাধা এবং অনিরাপদ অবস্থা প্রধান বাধা ছিল। উপরন্তু, এলইপি কর্মসংস্থানকে নির্দিষ্ট কিছু কাজের একটি ছোট পরিসরে সীমাবদ্ধ করতে পারে, প্রায়শই যেগুলি চাকরি-ভিত্তিক বীমা প্রদানের সম্ভাবনা কম। সামাজিক ও সাংস্কৃতিক পরিচিতি মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে অপরিচিততাকে বারবার অনিবন্ধিত অভিবাসীদের স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বাধা হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে। স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি চাইতে অনীহা অভিবাসীদের কল্যাণের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত অনুভূত কলঙ্কের ফলও হতে পারে। 2003 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এশীয় এবং ল্যাটিনো অভিবাসীরা যারা স্বাস্থ্যসেবা চান তারা মার্কিন নাগরিকদের তুলনায় বৈষম্যের অভিযোগ করার সম্ভাবনা বেশি, এমনকি জাতিগতভাবে সামঞ্জস্য করা হলেও। উপরন্তু, কিছু গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে কোনও গোষ্ঠীর সাংস্কৃতিক বিশ্বাস অনুযায়ী বাধা থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 1992 সালে দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় শরণার্থীদের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ব্যথা এবং অস্বস্তির আপেক্ষিক জরুরি অবস্থার কারণে অংশগ্রহণকারীরা স্বাস্থ্যসেবা চাইতে কম এগিয়ে আসে। স্টোইকিজমের মূল্যবোধ এবং রোগের কারণবিদ্যার পার্থক্যগুলিও পশ্চিমা স্বাস্থ্যসেবার কার্যকারিতা সম্পর্কে ধারণার সাথে সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। উপরন্তু, 2016 সালে এশীয় অভিবাসীদের উপর করা একটি সমীক্ষায়, লুও হুয়াবিন দেখেছেন যে উচ্চ মাত্রার সংস্কৃতি সহ অংশগ্রহণকারীরা নিয়মিত মৌখিক স্বাস্থ্যসেবা নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অভিবাসন আটক কেন্দ্রগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা আমেরিকান ইমিগ্রেশন কাউন্সিলের 2018 সালের একটি প্রতিবেদন অনুসারে, মার্কিন ইমিগ্রেশন অ্যান্ড কাস্টমস এনফোর্সমেন্ট (আই. সি. ই) দ্বারা আটক অভিবাসীদের সংখ্যা কুড়ি বছরের মধ্যে পাঁচগুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। শারীরিক ও যৌন নির্যাতন, চিকিৎসা পরিষেবার অপর্যাপ্ততা বা অস্বীকার এবং নিম্নমানের জীবনযাত্রার পরিস্থিতি সহ মানবাধিকারের বারবার লঙ্ঘনের জন্য অভিবাসন আটকের কথা উল্লেখ করা হয়েছে। আটককৃতদের অকাল মৃত্যুর খবরের কারণে স্বাস্থ্য পরিস্থিতি এবং চিকিৎসা পরিষেবাগুলিও সংবাদ কভারেজে ক্রমবর্ধমান মনোযোগ পেয়েছে। স্বাস্থ্য ও স্যানিটেশন হোমল্যান্ড সিকিউরিটি বিভাগের ইন্সপেক্টর জেনারেলের কার্যালয়ের একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে, আনুষ্ঠানিকভাবে পরিদর্শন করা পাঁচটি আটক সুবিধার মধ্যে চারটি চিকিৎসা যত্ন এবং স্যানিটারি অবস্থার জন্য যথাযথ মান পূরণ করতে ব্যর্থ হয়েছে। পরিদর্শকরা লক্ষ্য করেছেন যে বেশ কয়েকটি আটক কেন্দ্রের বাথরুমে শাওয়ারে ছাঁচ ছিল। টেক্সাসের একাধিক আটক সুবিধাগুলি একইভাবে দুর্বল স্বাস্থ্যকর অবস্থার জন্য উদ্ধৃত করা হয়েছিল। বিশেষত, শিশুদের নিয়মিত স্নান করার বা হাত ধোয়ার জন্য সাবান ব্যবহার করার সুযোগ ছিল না, যখন বিতরণ করা পোশাকও অপর্যাপ্ত বা নোংরা ছিল, কিছু শিশুকে কেবল ডায়াপার পরতে হত। উপরন্তু, বন্দীরা জানিয়েছে যে কিছু লোককে সাবান, টুথপেস্ট এবং টয়লেট পেপারের মতো স্বাস্থ্যকর সরবরাহ সরবরাহ করা হয়নি এবং গরম জলের অ্যাক্সেসও ছিল না। জর্জিয়ার দুটি আটক কেন্দ্র পরিদর্শন করে দেখা গেছে যে খাদ্য ও জলের অবস্থা অস্বাস্থ্যকর বলে মনে করা হয়েছিল। বিশেষত, বন্দীরা জানিয়েছে যে প্রদত্ত খাবারগুলি প্রায়শই নষ্ট, কম রান্না করা, নোংরা বা বাগ, ধ্বংসাবশেষ, চুল, দাঁত এবং ইঁদুরের মতো বস্তু থাকে। অনেক বন্দী অপুষ্টি এবং দ্রুত ওজন হ্রাসও লক্ষ্য করেছেন। এছাড়াও, আই. সি. ই দ্বারা প্রকাশিত 2011 সালের পারফরম্যান্স-ভিত্তিক জাতীয় ডিটেনশন স্ট্যান্ডার্ড অনুসারে, ডায়াবেটিস বা অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থার বন্দীদের যথাযথভাবে উপযুক্ত খাদ্য সরবরাহ করতে হবে। যাইহোক, একাধিক বন্দী এমন খাবার পেয়েছিল যা চিকিৎসা সংক্রান্ত খাদ্যাভ্যাসের সীমাবদ্ধতার ক্ষতিপূরণের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়নি। মেডিকেল সার্ভিসেস ইনভেস্টিগেটিভ সাংবাদিক এবং অ্যাডভোকেসি গ্রুপ যেমন আমেরিকান সিভিল লিবার্টিজ ইউনিয়ন (এসিএলইউ) আটক কেন্দ্রগুলিতে পদ্ধতিগত নিম্নমানের এবং অবহেলাপূর্ণ চিকিৎসা সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে, রিপোর্ট করেছে যে আটক সুবিধাগুলি প্রায়শই দীর্ঘ অপেক্ষার সময় এবং বিলম্বের সাথে চিকিৎসা পরিষেবা সরবরাহ করে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা জানিয়েছেন যে নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর অবস্থায় বন্দীদের একইভাবে দীর্ঘ অপেক্ষার সময় দেওয়া হয় এবং তারা যথাযথ যত্ন বা ব্যথা ব্যবস্থাপনা পান না। বন্দীরা প্রায়শই অপর্যাপ্ত চিকিৎসা এবং পরিষেবা পাওয়ার কথাও জানায়। বিভিন্ন আটক কেন্দ্রের রোগীরা বলেছিলেন যে আইসিই বা শারীরিক পরীক্ষা এবং বায়োপসির মতো অন্যান্য ধরণের যত্নের কারণে বিলম্বের কারণে তাদের অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল, পরিবর্তে কেবল ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়েছিল। সিএনবিসি জানিয়েছে যে, 2019 সালের আগস্ট পর্যন্ত, আটক কেন্দ্রগুলি বর্তমানে আটক ব্যক্তিদের টিকা দেওয়ার পরিকল্পনাও করে না। স্বাস্থ্য পেশাদাররা এই নীতির সমালোচনা করেছেন, আটককৃতদের মধ্যে প্রাদুর্ভাবের জন্য এটিকে দায়ী করেছেন। 2019 সালে, আটক থাকাকালীন ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত হওয়ার জটিলতায় কমপক্ষে তিন আটক শিশু মারা যায়। আইডেন ভারান এবং তাঁর সহকর্মীদের একটি গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে আইসিই বন্দীরা সুবিধাগুলিতে বর্ধিত এক্সপোজারের কারণে চিকেন পক্সের সংক্রমণের জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল ছিল। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোলের মর্বিডিটি অ্যান্ড মর্টালিটি উইকলি রিপোর্টে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, হাসপাতালগুলিতেও মাম্পসের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পাচ্ছে। উভয় সমীক্ষাই এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে স্বাস্থ্য উদ্যোগ যা লক্ষ্যযুক্ত টিকা দেওয়ার প্রচেষ্টাকে অন্তর্ভুক্ত করে প্রাদুর্ভাবের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারে। সেন্টার ফর ইমিগ্র্যান্টস রাইটস ক্লিনিক জানিয়েছে যে ডিটেনশন সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা ইউনিটগুলিতেও গুরুতরভাবে কর্মী কম ছিল, যার জন্য কিছু রোগীকে তাদের চিকিৎসার জন্য অফ-সাইট কেন্দ্রগুলিতে ভ্রমণ করতে হয়েছিল। হিউম্যান রাইটস ওয়াচ আরও জানিয়েছে যে এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যেখানে চিকিৎসা কর্মীরা তাদের প্রশিক্ষণ এবং লাইসেন্সের আওতার বাইরে রোগীদের চিকিৎসা করেছিলেন। উপরন্তু, ডিটেনশন সুবিধাগুলিতে অনেক চিকিৎসক বহুভাষিক নন, যা ইংরেজিতে কথা না বলা রোগীদের কার্যকর যোগাযোগকে বাধা দেয়। বিভিন্ন আটক কেন্দ্র এই উদ্দেশ্যে ফোন অনুবাদ পরিষেবা প্রদান করে। নিউইয়র্ক আইনজীবীদের জনস্বার্থের স্বাস্থ্য বিচার কর্মসূচির পরিচালক লরা রেডম্যান জানিয়েছেন যে আটক হওয়া অসংখ্য মক্কেলকে কখনও নির্দেশ দেওয়া হয়নি যে প্রয়োজনে তারা কীভাবে অসুস্থ কল করতে পারে। 2019 সালের আগস্টে, আইসিই এবং ক্যালিফোর্নিয়ার কেন্দ্রীয় জেলার জন্য মার্কিন জেলা আদালতের বিরুদ্ধে একটি ক্লাস অ্যাকশন মামলা দায়ের করা হয়েছিল। মামলাটিতে অভিযোগ করা হয়েছে যে আই. সি. ই এবং অন্যান্য ফেডারেল কর্মকর্তারা আটক সুবিধার অভ্যন্তরে চিকিৎসা যত্নের অবস্থা এবং গুণমান সম্পর্কে অবগত ছিলেন, তবুও এর প্রতিকারের জন্য কোনও পদক্ষেপ নেননি। ইন্সপেক্টর জেনারেলের কার্যালয়ের একটি প্রতিবেদনে বন্দীদের মানসিক স্বাস্থ্যের নিম্নমানের আচরণেরও ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে। অনিরাপদ বা বিচ্ছিন্ন পরিস্থিতি হতাশা বা আঘাতের মতো মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, তবুও অবিশ্বাস, জোরপূর্বক আটক হওয়ার কারণে, অনেক অভিবাসীকে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা চাইতেও বাধা দেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বিরূপ প্রভাবের জন্য শিশুরা বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের একটি পর্যালোচনায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে তরুণ বন্দীরা মানসিক সমস্যা এবং আঘাত-পরবর্তী লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে, যা বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। চার্লস বেইলি এবং তাঁর সহকর্মীরা আরও দেখেছেন যে আটক কেন্দ্রগুলিতে নেতিবাচক অভিজ্ঞতা, অভিবাসনের সম্মুখীন হওয়া অসুবিধাগুলির পরিপূরক, শিশুদের পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি), উদ্বেগ এবং হতাশার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। প্রাপ্তবয়স্করা একইভাবে বিষণ্নতা, স্ব-ক্ষতি এবং আঘাত-পরবর্তী লক্ষণগুলি অনুভব করছে বলে রিপোর্ট করে। ক্রিস্টেন ওচোয়া দ্বারা পরিচালিত একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে নির্দিষ্ট মানসিক স্বাস্থ্যের প্রয়োজন সহ আটক অভিবাসীদের দীর্ঘস্থায়ী নির্জন কারাবাস, পরিবার ও বন্ধুদের সাথে সীমাবদ্ধ যোগাযোগ, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা প্রকাশকারী বন্দীদের জন্য অপর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ এবং যথাযথভাবে নির্ধারিত ওষুধ সরবরাহ করতে অস্বীকার করা হয়েছিল। অনেক প্রতিবেদনে, মানসিক প্রতিবন্ধী বন্দীদের প্রায়শই শারীরিকভাবে সংযত, শিকল দিয়ে বাঁধা বা ভারী ওষুধ দেওয়া হিসাবে দেখা যায়। সেন্টার ফর ইমিগ্র্যান্টস রাইটস ক্লিনিকের প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে বেশিরভাগ বন্দীকে বিদ্যমান মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা বা কীভাবে অভিযোগ দায়ের করতে হয় সে সম্পর্কে অবহিত করা হয়নি। অনেকে নির্জন কারাবাসে থাকার ভয়ও প্রকাশ করেছিলেন এবং তাই মানসিক স্বাস্থ্যের উদ্বেগ প্রকাশ করেননি। প্রজনন এবং যৌন স্বাস্থ্য সাউদার্ন পভার্টি ল সেন্টারের একটি প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে লুইসিয়ানার লাসাল ডিটেনশন ফ্যাসিলিটিতে বন্দীরা স্যানিটারি প্যাড এবং ট্যাম্পনের মতো অপর্যাপ্ত মাসিক পণ্য পেয়েছিল। দ্য ডেইলি বিস্ট এবং রিওয়ার নিউজের মতো গণমাধ্যমগুলি জানিয়েছে যে আইসিই হেফাজতে গর্ভপাত এবং মৃত সন্তানের জন্ম বৃদ্ধি পেয়েছে। যোনিপথে রক্তপাত, বুকের ব্যথা এবং ডিম্বাশয়ের সিস্টে আক্রান্ত গর্ভবতী বন্দীরা জানিয়েছেন যে তারা চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারাও বিলম্ব এবং অবহেলার সম্মুখীন হয়েছেন। এসিএলইউ, আমেরিকান ইমিগ্রেশন কাউন্সিল এবং অন্যান্য অভিবাসন অ্যাডভোকেসি গ্রুপগুলি আইসিই দ্বারা একাধিক গর্ভবতী বন্দীদের চিকিত্সা সম্পর্কিত অভিযোগের একটি প্রতিবেদন সংকলন করেছে। এর মধ্যে ছিল ভুল গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, চাপ-প্ররোচিত অবস্থা, যোনিপথে রক্তপাত, প্যারোলের জন্য অনুরোধ প্রত্যাখ্যান, অপর্যাপ্ত পুষ্টি এবং শিকল দেওয়া। হিউম্যান রাইটস ওয়াচ দ্বারা পরিচালিত সাক্ষাত্কারে অংশগ্রহণকারী বন্দীরা বলেছিলেন যে তাদের প্যাপ স্মিয়ার, হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং ম্যামোগ্রামের মতো স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত যত্নের ফর্মগুলি অস্বীকার করা হয়েছিল। উপরন্তু, এইচ. আই. ভি আক্রান্ত অভিবাসীরা জানিয়েছেন যে তাদের যথাযথ এবং সময়োপযোগী ওষুধ দেওয়া থেকে বঞ্চিত করা হয়েছে, যা ভাইরাসকে ওষুধের চিকিৎসায় প্রতিরোধ গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হওয়ার কারণে, এইচআইভি আক্রান্ত বন্দীরা পর্যাপ্ত যত্ন ছাড়াই অস্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে আরও সংক্রমণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে আটক সুবিধাগুলি সাধারণত এইচআইভির জন্য পর্যাপ্ত স্ক্রিনিং সরবরাহ করে না। আটক কেন্দ্রগুলিতে অভিবাসী স্বাস্থ্যের বিজ্ঞান যোগাযোগ প্রদর্শন এবং প্রতিবাদ স্বাস্থ্য পরিষেবার ক্ষেত্রে অভিবাসীরা যে বাধাগুলির মুখোমুখি হয় তা আটক সুবিধাগুলিতে আটক থাকাকালীন তাদের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি যোগাযোগে যে বাধাগুলির মুখোমুখি হয় তার অনুরূপ। দ্য নিউইয়র্ক টাইমস ম্যাগাজিনের একটি নিবন্ধে বর্ণনা করা হয়েছে যে কীভাবে দক্ষিণ জর্জিয়ার একটি আটক কেন্দ্রে অবস্থিত আটক অভিবাসীরা কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন এই সুবিধা এবং তাদের কর্মকর্তাদের বিরুদ্ধে প্রতিবাদ করার পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়েছিল। যদিও এই আটক কেন্দ্রের নারী ও পুরুষদের বিভিন্ন ইউনিটে বিভক্ত করা হয়েছিল, মহিলাদের একটি সংগ্রহ একটি চিঠি লিখেছিল যা পরে পোশাকের একটি নিবন্ধে রাখা হয়েছিল যা সুবিধার পুরুষদের বিভাগে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। তারা ভাইরাসের বিরুদ্ধে নিরাপদ সুরক্ষামূলক ব্যবস্থার দাবিতে এই প্রতিবাদ করতে চেয়েছিল এবং আইসিই-কে "তাদের মধ্যে অসুস্থ, বয়স্ক এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মুক্তি দেওয়ার" অনুরোধ করেছিল। এই ব্যক্তিরা কেবল আটক কেন্দ্রের মধ্যে একে অপরের সাথে যোগাযোগের উপায় খুঁজে পেতে সক্ষম হননি, তবে তাদের কাছে একজন অনুসন্ধানী প্রতিবেদকের সাথে যোগাযোগের একটি মাধ্যমও ছিল যিনি তখন একটি প্রতিবাদ সংগঠিত করার এবং তাদের অনুরোধগুলি পূরণ করার চেষ্টা করার জন্য তাদের প্রচেষ্টা সম্পর্কে লিখেছিলেন। এই নির্দিষ্ট আটক কেন্দ্রে একটি ভিডিও পরিদর্শন ব্যবস্থা ছিল যা বন্দীরা অনুসন্ধানী প্রতিবেদকের সাথে কথা বলার জন্য ব্যবহার করত যারা তখন এই লোকদের বসবাস করতে বাধ্য করা অস্বাস্থ্যকর অবস্থার সাক্ষী হতে সক্ষম হয়েছিল (যেমন এই ব্যক্তিরা তাদের নিজস্ব মুখের মুখোশ তৈরি করছিল কারণ তাদের কোনও অনুমতি দেওয়া হয়নি, পাশাপাশি সুবিধার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় রক্ষীরা কীভাবে মুখোশ পরবে না)। হুইসেলব্লোয়াররা হলেন এমন ব্যক্তিরা যারা আটক কেন্দ্রের মধ্যে বন্দী অভিবাসীদের সাথে অন্যায় ও অবৈধ আচরণের যোগাযোগে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছেন। একটি উদাহরণ দ্য গার্ডিয়ানের একটি সংবাদ নিবন্ধের অন্তর্ভুক্ত, যা একজন অভিবাসী মহিলার গল্প চিত্রিত করে, যিনি তার মাসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে কেন্দ্রের ডাক্তারের কাছে তার উদ্বেগ প্রকাশ করার পরে একটি ডাইলেশন এবং কিউরেটেজ (ডিঅ্যান্ডসি) পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গিয়েছিলেন। তার অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছিলেন যে কীভাবে তার একটি টিউব বাঁধা ছিল এবং কীভাবে সে ভবিষ্যতে সন্তান ধারণ করতে পারবে না। মহিলাটি আবেগগতভাবে বিচলিত হয়ে পড়েছিলেন এবং প্রকাশ করেছিলেন যে কীভাবে তিনি প্রক্রিয়াটি করার জন্য সম্মতি দেননি। ডন উটেন নামে একজন নার্স একটি হুইসেল ব্লোয়ার রিপোর্ট দায়ের করেছিলেন যেখানে দাবি করা হয়েছিল যে কেন্দ্রের ডাক্তার "স্প্যানিশভাষী মহিলাদের উপর বিপজ্জনকভাবে উচ্চ হারে হিস্টেরেক্টমি করছেন" যা তিনি এবং অন্যান্য নার্সরা অনুভব করেছিলেন যে তাদের সাথে কী প্রক্রিয়া করা হচ্ছে তা পুরোপুরি বুঝতে পারেননি। হুইসেল ব্লোয়ারদের প্রচেষ্টার মাধ্যমেই এই ধরনের অবিচার জনসাধারণের নজরে আনা হয় এবং তাদের প্রতিবেদনের কারণে, সাধারণ জনগণ এই আটক কেন্দ্রগুলির মধ্যে অভিবাসীদের জীবনযাত্রার অবস্থা এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিষয়ে আরও সচেতন হতে সক্ষম হয় যেখানে তাদের সরাসরি প্রবেশাধিকার নেই। অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য জনমত সমর্থন অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রবক্তারা দাবি করেন যে অভিবাসী পরিবারের শিশুরা স্বাস্থ্য ও পুষ্টির সুরক্ষার প্রয়োজনের ক্ষেত্রে স্থানীয় বংশোদ্ভূত শিশুদের মতো; যেমন, তারা যুক্তি দেয় যে স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসের বর্তমান অবস্থা যথাযথভাবে জাতীয় স্বার্থকে প্রতিফলিত করে না। প্রবক্তারা আরও যুক্তি দেন যে, যেহেতু অভিবাসীরাও স্বাস্থ্য খাতের কর্মশক্তিতে যোগ দিতে পারে, তাই ক্রমবর্ধমান জনসংখ্যার সেবায় সুবিধা গ্রহণে তাদের অন্তর্ভুক্তি প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, সমর্থনের অন্যান্য যুক্তিগুলি লক্ষ্য করে যে যত্নের সীমিত অ্যাক্সেসযোগ্যতার জন্য অভিবাসীদের জরুরি পরিষেবাগুলির মাধ্যমে যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, যার ফলে শেষ পর্যন্ত কোনও দুর্দশার পরবর্তী পর্যায় পর্যন্ত বড় রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব হয়, যার ফলে একটি সম্প্রদায়ের রোগের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। 2009 সালে ইমিগ্রেশন পলিসি সেন্টার দ্বারা প্রকাশিত একটি তথ্য প্রতিবেদনে আরও বলা হয়েছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অভিবাসীদের অংশগ্রহণ বৃদ্ধি আর্থিক সুবিধা প্রদান করে। প্রবক্তারা যুক্তি দেন যে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অভিবাসীদের অন্তর্ভুক্ত করার যোগ্যতা সম্প্রসারণ জনসাধারণের সুবিধাগুলি বজায় রাখার ব্যয়কে ছড়িয়ে দেবে, সামাজিক সুরক্ষা এবং মেডিকেয়ারের আর্থিক ব্যয় হ্রাস করার জন্য আরও উপলব্ধ কর ডলার তৈরি করবে। অভিবাসী স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বিরোধিতা বিরোধীরা যুক্তি দেখান যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসীরা জনসাধারণের সুবিধার সুযোগ নিতে চায় এবং তাই আরও বিধিনিষেধ প্রয়োগ করে এমন আইনকে সমর্থন করে। বিকল্পভাবে, অন্যরা বলে যে যুক্তরাষ্ট্রীয় বাজেটের উপর তাদের বোঝা চাপিয়ে স্বাস্থ্যসেবার সুবিধাগুলি সীমিত করা উচিত। কিছু উদ্বেগ রয়েছে যে এমটালার মতো আইন প্রণয়নকারী আইনগুলি, সকলের জন্য জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে, "জরুরি অবস্থা" কী তা সংজ্ঞায়িত করার ক্ষেত্রে স্বচ্ছতার অভাব রয়েছে। এইভাবে, মাইগ্রেনের মতো ছোটখাটো স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি-বন্দুকের গুলির ক্ষত এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো জরুরি অবস্থার বিপরীতে-অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং অতিরিক্ত সরকারী ক্ষতিপূরণের অভাবে হাসপাতালগুলিকে আঘাত করে। স্বাস্থ্যকর অভিবাসী তত্ত্ব যদিও অভিবাসী জনসংখ্যা ক্রমবর্ধমানভাবে স্বাস্থ্য বৈষম্য বিশ্লেষণের কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে, রোগীর সাংস্কৃতিক পটভূমির প্রেক্ষাপটে যত্ন প্রদানের বিষয়টি গবেষণা দ্বারা প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়েছিল যা অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্য পরিষেবার কারণে অভিবাসীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য সমস্যার উপস্থিতিকে সম্পূর্ণরূপে অস্বীকার করেছিল। 1986 সালে, তাত্ত্বিক কিরিয়াকোস মার্কাইডস এবং জেনিন কোরিল স্বাস্থ্যকর অভিবাসী তত্ত্বের ধারণাটি তৈরি করেছিলেন যা ভ্রমণের শারীরিক ও মানসিক চাহিদা, কর্মসংস্থানের সন্ধান এবং নতুন সাংস্কৃতিক আদর্শের সাথে সামঞ্জস্যের কারণে একটি অন্তর্নিহিত নির্বাচন প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অভিবাসনের কথা ভেবেছিল। এই বৈপরীত্যটি তত্ত্বায়িত করে যে, বিশেষত জাতিগত সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলির জন্য একটি নতুন দেশে রূপান্তরিত হওয়ার সামাজিক অসুবিধাগুলি সত্ত্বেও, অভিবাসীদের মধ্যে তাদের নিজ দেশ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র উভয়ের জনসংখ্যার তুলনায় একটি সহজাত শারীরিক এবং মানসিক দৃঢ়তা রয়েছে। যদিও স্বাস্থ্যকর অভিবাসী তত্ত্বকে সমর্থনকারী তথ্যগুলি এই ধারণার উপর একত্রিত হয়েছিল যে সাধারণ অভিবাসীরা স্থানীয় বংশোদ্ভূত আমেরিকানদের তুলনায় স্বাস্থ্যকরভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এসেছিল, তবে এই তত্ত্বটি শরণার্থী, অনিবন্ধিত অভিবাসী বা একাডেমিক বা আর্থিক সুযোগ খুঁজছেন এমন পরিবারগুলির মতো প্রয়োজনের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী জনগোষ্ঠীকে বিবেচনায় নেয় না। স্বাস্থ্যকর অভিবাসী তত্ত্বটি ধরে নেয় যে অভিবাসীরা আমেরিকাতে সফলভাবে তাদের জীবন পরিবর্তন করতে, ইংরেজিতে সাবলীল হতে বা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা বজায় রাখতে সক্ষম। ফলস্বরূপ, অবিচ্ছিন্ন গবেষণায় অভিবাসীদের স্বাস্থ্য সুবিধার অভিন্ন পতনের প্রমাণ পাওয়া গেছে কারণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বছরের সংখ্যা প্রায় 10 বছর পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় যখন স্বাস্থ্যের অবস্থা বিদেশী বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় এবং এর ফলে, সাংস্কৃতিক প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি বিশেষত অভিবাসী জনসংখ্যার মধ্যে পতনকে স্থায়ী করতে পারে যারা তাদের নতুন দেশে সাংস্কৃতিক চাপের শিকার হয়। নীতি সংস্কার এবং প্রস্তাব 2003 সালে, ফেডারেল সরকার বীমাকৃত এবং অনিবন্ধিত অভিবাসীদের জন্য জরুরি চিকিৎসার জন্য চার বছরের জন্য হাসপাতালগুলিকে তহবিল দেওয়ার একটি প্রস্তাব তৈরি করেছিল, তবে রোগীদের নাগরিকত্বের অবস্থা জিজ্ঞাসা করা প্রয়োজন ছিল। এই প্রস্তাবটি শেষ পর্যন্ত এই বিশ্বাসের কারণে প্রত্যাহার করা হয়েছিল যে এই ধরনের নীতি অভিবাসীদের সক্রিয়ভাবে যত্ন নিতে বিলম্ব করবে যদি না চরম প্রয়োজন হয়, যার ফলে একটি সম্প্রদায়ের মধ্যে চিকিৎসা সমস্যার সামগ্রিক উচ্চতর ঘটনাগুলিতে অবদান রাখবে। 2005 এবং 2006 সালে, সেনেট এবং হাউস অফ রিপ্রেজেনটেটিভস নথিভুক্ত অভিবাসীদের পরিষেবা প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের অপরাধী করার জন্য বিল প্রস্তাব করেছিল। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন এর প্রতিক্রিয়ায় "অনিবন্ধিত অভিবাসী রোগীদের প্রদত্ত চিকিৎসা যত্নের অপরাধীকরণের বিরোধিতা" নামে একটি নীতি পাস করেছে। স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা সম্প্রসারণের জন্য নীতিগত প্রস্তাবগুলি কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং এসসিএইচআইপি এবং/অথবা রাষ্ট্রীয় কর্মসূচিতে আরও তহবিল বরাদ্দের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। একইভাবে, আরেকটি প্রস্তাব বিশেষভাবে প্রসবপূর্ব যত্নের জন্য তহবিল বাড়ানোর লক্ষ্য রাখে, গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিরোধমূলক যত্ন সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের জন্য একটি সাশ্রয়ী সমাধান হিসাবে কাজ করে। পরিশেষে, শ্রমিকদের জন্য বীমা সাশ্রয় বাড়ানোর নীতিগুলি সম্ভাব্য কভারেজ বৈষম্য হ্রাস করার জন্য প্রস্তাব করা হয়েছে, যেহেতু অভিবাসীদের একটি বড় অনুপাত স্থানীয় বংশোদ্ভূত নাগরিকদের তুলনায় কম আচ্ছাদিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে রাষ্ট্র-অর্থায়িত কভারেজ প্রোগ্রামগুলির সামগ্রিক কার্যকারিতা অভিবাসী-নাগরিক স্বাস্থ্যসেবার বৈষম্য হ্রাস করতে পারে যখন স্বাস্থ্য প্রচার এবং তালিকাভুক্তির বাধা হ্রাস করার মতো অন্যান্য প্রচেষ্টার সাথে মিলিত হয়। জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা স্বীকার করেছেন যে অভিবাসী সহ কিছু প্রান্তিক গোষ্ঠী নিম্নমানের স্বাস্থ্যসেবা ভোগ করে। লরা উবা প্রস্তাব করেছেন যে অভিবাসীদের জন্য সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা যোগাযোগের ধরণ, স্বাস্থ্য ও মৃত্যু সম্পর্কে অন্যদের উপলব্ধি এবং ঐতিহ্যবাহী লোক ওষুধ সম্পর্কে উন্নত প্রদানকারী শিক্ষার মাধ্যমে সরবরাহ করা যেতে পারে। বর্ণনামূলক চিকিৎসা একটি ক্রমবর্ধমান ক্ষেত্র যা রোগীদের একটি বিচ্ছিন্ন উপসর্গের পরিবর্তে জটিল ব্যক্তি হিসাবে দেখার জন্য চিকিৎসা পেশাদারদের আরও ভালভাবে শিক্ষিত করার চেষ্টা করে। প্রবক্তারা বিশ্বাস করেন যে এই অনুশীলন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের হাতে অভিবাসীদের প্রতি বৈষম্য হ্রাস করতে পারে, তবে বাস্তবায়ন একটি বাধা হিসাবে রয়ে গেছে। প্রস্তাবগুলি "সাংস্কৃতিক অনুবাদকদের" নিয়োগ থেকে শুরু করে চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা সাংস্কৃতিক শিক্ষা এবং শ্রবণ অনুশীলন বাধ্যতামূলক করা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। রোগী-কেন্দ্রিক যত্ন, যা প্রাথমিকভাবে প্রদানকারী এবং প্রান্তিক রোগীদের মধ্যে যোগাযোগের উন্নতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, একটি আরও সম্ভাব্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। চিকিৎসা পেশাদারদের মনোযোগী শ্রোতা হওয়ার জন্য প্রস্তুত করা, উন্মুক্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং রোগীর মিথস্ক্রিয়া চলাকালীন ক্ষমতা ভাগ করে নেওয়ার অনুশীলনের মাধ্যমে এটি অর্জন করা হয়। আরও দেখুন ইমার্জেন্সি মেডিকেল ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড অ্যাক্টিভ লেবার অ্যাক্ট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার বিতর্ক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অবৈধ অভিবাসন অভিবাসন সংস্কার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসন অভিবাসী পরিবারের মধ্যে বৈষম্য (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) বহুসংস্কৃতিবাদ প্রাকৃতিককরণ ব্যক্তিগত দায়বদ্ধতা এবং কাজের সুযোগ পুনর্মিলন আইন রাজ্য শিশুদের স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অভিবাসন পরিসংখ্যান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্যসেবায় অভিবাসনের উল্লেখ