Maraviroc
সেলজেন্ট্রি (ইউএস) এবং সেলসেন্ট্রি (ইইউ) ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হওয়া মারাভিরক হল এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ। এটি মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয়। এটি সিসিআর5 রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট শ্রেণীতে রয়েছে। এটি 2007 সালের আগস্টে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং 2007 সালের সেপ্টেম্বরে ইউরোপীয় ইউনিয়নে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। শুধুমাত্র সিসিআর5-ট্রপিক এইচআইভি-1 সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণে মারাভিরকের চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার নির্দেশ করা হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মারাভিরোক গুরুতর, প্রাণঘাতী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে লিভারের সমস্যা, ত্বকের প্রতিক্রিয়া এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। লিভারের সমস্যা হওয়ার আগে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সেলজেন্ট্রি-র অফিসিয়াল লেবেলে হেপাটোটক্সিসিটির জন্য ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা রয়েছে। মোটিভেট ট্রায়ালগুলি মারাভিরোক এবং প্লেসবো গোষ্ঠীর মধ্যে সুরক্ষার ক্ষেত্রে কোনও ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক পার্থক্য দেখায়নি। মেকানিজম অফ অ্যাকশন মারাভিরক একটি প্রবেশ প্রতিরোধক। বিশেষত, মারাভিরক হল সিসিআর5 রিসেপ্টর-এর একটি নেতিবাচক অ্যালোস্টেরিক মড্যুলেটর, যা নির্দিষ্ট মানব কোষের পৃষ্ঠে পাওয়া যায়। কেমোকিন রিসেপ্টর সিসিআর5 বেশিরভাগ এইচআইভি স্ট্রেনের জন্য একটি প্রয়োজনীয় সহ-রিসেপ্টর এবং হোস্ট কোষে ভাইরাসের প্রবেশ প্রক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয়। ওষুধটি সিসিআর5-এর সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে এইচআইভি প্রোটিন জিপি120 রিসেপ্টরটির সাথে যুক্ত হতে বাধা দেয়। এইচআইভি তখন মানুষের ম্যাক্রোফেজ এবং টি কোষে প্রবেশ করতে অক্ষম হয়। যেহেতু এইচ. আই. ভি অন্যান্য কোরসেপ্টর যেমন সি. এক্স. সি. আর4 ব্যবহার করতে পারে, তাই ওষুধটি কার্যকর হবে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ট্রফাইল অ্যাসের মতো একটি এইচ. আই. ভি ট্রপিজম পরীক্ষা অবশ্যই করা উচিত। মারাবিরক, মূলত ইউকে-427857 হিসাবে মনোনীত, ওষুধ সংস্থা ফাইজার দ্বারা স্যান্ডউইচে অবস্থিত যুক্তরাজ্যের পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয়েছিল। 2007 সালের 24শে এপ্রিল মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের উপদেষ্টা প্যানেল মারাভিরকের নিউ ড্রাগ অ্যাপ্লিকেশন পর্যালোচনা করে সর্বসম্মতভাবে নতুন ওষুধের অনুমোদনের সুপারিশ করে এবং 2007 সালের 6ই আগস্ট অভিজ্ঞ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধটি সম্পূর্ণ এফ. ডি. এ অনুমোদন পায়। দুটি র্যান্ডমাইজড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল, অপ্টিমাইজড থেরাপি এবং একটি প্লেসবো গ্রহণকারী 209 জনের তুলনায় প্রতিদিন একবার অপ্টিমাইজড থেরাপি এবং 150 মিলিগ্রাম মারাভিরোক গ্রহণকারী 426 জন এবং প্রতিদিন দু 'বার অপ্টিমাইজড থেরাপি এবং 150 মিলিগ্রাম মারাভিরোক গ্রহণকারী 414 জন রোগীর সাথে তুলনা করে। 48 সপ্তাহে, 55 শতাংশ অংশগ্রহণকারী প্রতিদিন একবার মারাভিরক গ্রহণ করেন এবং 60 শতাংশ অংশগ্রহণকারী প্রতিদিন দু 'বার ড্রাগ গ্রহণ করেন, যারা প্লেসবো গ্রহণ করেন তাদের 26 শতাংশের তুলনায় 400 কপি/মিলিলিটারের কম ভাইরাল লোড অর্জন করেন; দৈনিক একবার 44 শতাংশ এবং দুইবার দৈনিক মারাভিরক গ্রুপের 45 শতাংশের 50 কপি/মিলিলিটারের কম ভাইরাল লোড ছিল যারা প্লেসবো গ্রহণ করেছিলেন তাদের প্রায় 23 শতাংশের তুলনায়। উপরন্তু, যারা এন্ট্রি ইনহিবিটর পেয়েছেন তাদের সিডি4 + কোষে দৈনিক 110 টি কোষ/মাইক্রোল, দ্বি-দৈনিক গোষ্ঠীতে 106 টি কোষ/মাইক্রোল এবং প্লেসবো গোষ্ঠীতে 56 টি কোষ/মাইক্রোল গড় বৃদ্ধি পেয়েছে। 2007 সালের সেপ্টেম্বরে ইউরোপীয় ইউনিয়নে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য মারাভিরক অনুমোদিত হয়েছিল। মারাবিরক নাম হল আন্তর্জাতিক অ-মালিকানাধীন নাম (আইএনএন)। গবেষণা ম্যারাভিরক প্রথম/দ্বিতীয় পর্যায়ে লিউকেমিয়ার জন্য অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের মধ্যে গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগ হ্রাস করে বলে মনে হয়। রেফারেন্স আরও পড়া বাহ্যিক লিঙ্ক এন্ট্রি ইনহিবিটারস ফাইজার ব্র্যান্ডস কার্বক্সামাইডস হেপাটোটক্সিনস ট্রায়াজোলস ট্রোপেনস