Efavirenz/emtricitabine/tenofovir
এফ্যাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভির, যা অন্যদের মধ্যে আত্রিপ্লা ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, এইচআইভি/এইডসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট মাত্রার অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ। এতে রয়েছে এফ্যাভিরেঞ্জ, এমট্রিসিটাবাইন এবং টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল। এটি নিজে বা অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি মুখের মাধ্যমে নেওয়া হয়। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা, ঘুম না আসা এবং অস্থিরতা। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তের ল্যাকটেট মাত্রা, মানসিক লক্ষণ এবং যকৃতের বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা হলে শিশুর ক্ষতি হতে পারে। 2006 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং 2007 সালে ইউরোপীয় ইউনিয়নে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য এফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভির অনুমোদিত হয়েছিল। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। ইফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভির একটি জেনেরিক ওষুধ হিসাবে পাওয়া যায়। এইচ. আই. ভি/এইডস-এর চিকিৎসার জন্য এফ্যাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভির-এর চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার নির্দেশ করা হয়। যেসব মানুষ ইফাভিরেঞ্জের প্রতি প্রবল সংবেদনশীলতা দেখিয়েছে, তাদের ইফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভির নেওয়া উচিত নয়। যে ওষুধগুলি নিষিদ্ধ করা হয় সেগুলি হলঃ ভোরিকোনাজোল, এরগট ডেরিভেটিভ ড্রাগ, বেনজোডিয়াজেপাইন মিডাজোলাম এবং ট্রায়াজোলাম, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বেপ্রিডিল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট (হাইপারিকাম পারফোরাটম)। বুকের দুধ খাওয়ানোও নিষিদ্ধ। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি এফ্যাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা এবং ত্বকের বিবর্ণতা। আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল হ্যালুসিনেশন, নিদ্রাহীনতা এবং বিষণ্নতা। ইফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরের জন্য সুপারিশকৃত ডোজ হল শোবার সময় বা তার আগে একটি ট্যাবলেট। খালি পেটে নিলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করা যেতে পারে। কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিরা দিনে একবার মুখে একটি ট্যাবলেট নিতে পারেন। তবে, যাদের সিআরসিএল মাত্রা 50 মিলি/মিনিটের কম তাদের এই ডোজটি অনুসরণ করা উচিত নয়। পরিবর্তে, রোগীর সিআরসিএল মাত্রা অনুযায়ী টিডিএফ এবং এফটিসি ডোজ সামঞ্জস্য করার সময় রোগীদের নির্দিষ্ট-ডোজ সংমিশ্রণের ওষুধের উপাদানগুলি নির্ধারণ করা উচিত। ইফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরের সাথে যে ওষুধগুলি নেওয়া উচিত নয় সেগুলির মধ্যে রয়েছে বেপ্রিডিল, মিডাজোলাম, পিমোজাইড, ট্রায়াজোলাম বা এরগট ডেরিভেটিভস। উপরন্তু, সেন্ট জনস ওয়ার্ট ইফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরের কার্যকারিতা হ্রাস করার জন্য পরিচিত, যার ফলে ভাইরাল লোড বৃদ্ধি পায় এবং ইফাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরের সম্ভাব্য প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। এফ্যাভিরেঞ্জ হল এইচ. আই. ভি-1-এর একটি নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেস ইনহিবিটর (এন. এন. আর. টি. আই)। এমট্রিসিটাবিন হল এইচআইভি-1-এর একটি নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেস ইনহিবিটর (এনআরটিআই)। টেনোফোভির এইচআইভি-1-এর একটি নিউক্লিওটাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেস ইনহিবিটর, এবং এটি একটি এন. টি. আর. টি. আই হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এই তিনটি ওষুধ এইচআইভি রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেস প্রোটিনকে তিনটি উপায়ে লক্ষ্য করার জন্য কাজ করে, যা ভাইরাসের পরিবর্তিত হওয়ার ক্ষমতা হ্রাস করে। সমন্বিত গবেষণায় এমট্রিসিটাবাইন এবং এফাভিরেঞ্জ, এফাভিরেঞ্জ এবং টেনোফোভির এবং এমট্রিসিটাবাইন এবং টেনোফোভিরের মধ্যে সিনার্জিস্টিক অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব দেখা গেছে। 2006 সালে এইচ. আই. ভি-র চিকিৎসার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এফ্যাভিরেঞ্জ/এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরকে দৈনিক একবারের ট্যাবলেট হিসাবে অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল। নতুন ওষুধের প্রধান সুবিধা ছিল যে এটি প্রতিদিন একবার নেওয়া যেতে পারে এবং একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ব্যবস্থায় সামগ্রিক চাপ কমাতে পারে। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে প্রতিদিন প্রায় 1 মার্কিন ডলার দামে সমতুল্য দুটি পিল রেজিমেন পাওয়া যায়, কারণ গিলিয়েড সায়েন্সেস মেডিসিনস পেটেন্ট পুল এবং মার্ক অ্যান্ড কো-এর কাছে এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভিরের পেটেন্টের লাইসেন্স দিয়েছে যা উন্নয়নশীল দেশগুলিতে কম দামে ইফাভিরেঞ্জ উপলব্ধ করে। সমাজ ও সংস্কৃতি এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ প্রথম বহু-শ্রেণীর অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ এবং দুটি মার্কিন ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থার মধ্যে তাদের পেটেন্টযুক্ত অ্যান্টি-এইচআইভি ওষুধগুলিকে একটি পণ্যে একত্রিত করার জন্য প্রথম সহযোগিতার প্রতিনিধিত্ব করে। উন্নয়নশীল বিশ্বের বেশিরভাগ বিপণন এবং বিতরণ মার্ক অ্যান্ড কোং দ্বারা পরিচালিত হয়। উপস্থিতি অত্রিপ্লা একটি গোলাপী, ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট যার একদিকে "123" ছাপ রয়েছে। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক ব্রিস্টল মায়ার্স স্কুইব ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন (অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল) গিলিয়েড সায়েন্সেস হেপাটোটক্সিন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধ উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধ অনুবাদ করতে প্রস্তুত