Clinical case definition
এপিডেমিওলজিতে, একটি ক্লিনিকাল কেস সংজ্ঞা, একটি ক্লিনিকাল সংজ্ঞা, বা কেবল একটি কেস সংজ্ঞা ক্লিনিকাল মানদণ্ড তালিকাভুক্ত করে যার দ্বারা জনস্বাস্থ্য পেশাদাররা নির্ধারণ করে যে কোনও ব্যক্তির অসুস্থতা প্রাদুর্ভাব তদন্তে একটি কেস হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে কিনা-অর্থাৎ, কোনও ব্যক্তিকে সরাসরি একটি প্রাদুর্ভাব দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয় কিনা। প্রাদুর্ভাবের অনুপস্থিতিতে, জনসংখ্যার মধ্যে উপস্থিত অবস্থাগুলিকে (যেমন, ঘটনা এবং প্রাদুর্ভাব) শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য জনস্বাস্থ্যের নজরদারিতে কেস সংজ্ঞা ব্যবহার করা হয়। এগুলি কীভাবে ব্যবহার করা হয় একটি কেস সংজ্ঞা সময়, ব্যক্তি, স্থানের সীমা নির্ধারণ করে এবং অধ্যয়নরত ঘটনার তথ্য সংগ্রহের সাথে ভাগ করা সংজ্ঞাটিকে সংজ্ঞায়িত করে। সময়ের মানদণ্ডে উদাহরণস্বরূপ, 1লা জানুয়ারি, 2008 থেকে 1লা মার্চ, 2008 পর্যন্ত চিহ্নিত কোনও রোগের সমস্ত ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যক্তির মানদণ্ডের মধ্যে বয়স, লিঙ্গ, জাতিগততা এবং লক্ষণগুলির মতো ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (যেমন। কাশি এবং জ্বর) এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল (যেমন। বুকের এক্স-রেতে নিউমোনিয়া)। স্থানের মানদণ্ড সাধারণত একটি শহর, রাজ্য বা দেশের মতো একটি ভৌগলিক সত্তাকে নির্দিষ্ট করে, তবে এটি একটি প্রতিষ্ঠান, একটি স্কুল ক্লাস বা একটি রেস্তোরাঁর খাবারের সেশনের মতো ছোট হতে পারে। ঘটনাটির ভাগ করা সংজ্ঞা অধ্যয়ন পদ্ধতিগুলিকে প্রভাবিত করে এবং নিশ্চিত করে যে পরিভাষাটি সামঞ্জস্যপূর্ণ পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়। মামলার সংজ্ঞাগুলি প্রায়শই ব্যক্তিদের সন্দেহভাজন, সম্ভাব্য বা নিশ্চিত হওয়া কেস হিসাবে চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি নার্সিংহোমে নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার প্রাদুর্ভাবের তদন্তে কেসের সংজ্ঞাটি নির্দিষ্ট করা যেতে পারেঃ সন্দেহজনক কেসঃ 1লা জানুয়ারি, 2008 থেকে 1লা ফেব্রুয়ারি, 2008-এর মধ্যে কাশি ও জ্বর শুরু হওয়া নার্সিং হোম এ-এর সমস্ত বাসিন্দা। সম্ভাব্য কেসঃ সন্দেহভাজন কেসের সংজ্ঞা পূরণ করুন এবং বুকের এক্স-রেতে নিউমোনিয়া আছে। নিশ্চিত কেসঃ সম্ভাব্য কেসের সংজ্ঞা পূরণ করুন এবং নিউমোকোকাল সংক্রমণ রক্ত সংস্কৃতি বা সাধারণত জীবাণুমুক্ত স্থান থেকে নিউমোকোকির অন্যান্য বিচ্ছিন্নতা দ্বারা নিশ্চিত করুন। একটি কেস সংজ্ঞা তৈরি করে, জনস্বাস্থ্য পেশাদাররা একটি প্রাদুর্ভাব অধ্যয়ন করতে এবং সম্ভাব্য কারণগুলি নির্ধারণ করতে আরও ভালভাবে সজ্জিত। তদন্ত এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে, একটি মামলার সংজ্ঞা প্রসারিত বা সংকীর্ণ করা যেতে পারে, যা প্রাদুর্ভাব তদন্তের গতিশীল প্রকৃতির একটি বৈশিষ্ট্য। যে কোনও সময়ে, কেস সংজ্ঞাটি একটি প্রদত্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য স্বর্ণমান বলে মনে করা হয়। একটি সংবেদনশীল কেস সংজ্ঞা, যা প্রায়শই প্রাদুর্ভাবের প্রথম দিকে প্রয়োগ করা হয়, সমস্ত ক্ষেত্রে ধরা পড়বে, তবে অনেক অ-কেস অন্তর্ভুক্ত থাকবে। একটি নির্দিষ্ট কেস সংজ্ঞা, যা সাধারণত প্রাদুর্ভাবকে আরও ভালভাবে বোঝার পরে প্রয়োগ করা হয়, বেশিরভাগ অ-কেসকে বাদ দেবে, তবে কিছু প্রকৃত কেসকেও বাদ দেবে। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড শব্দটি লক্ষণ, উপসর্গ এবং পরীক্ষার ফলাফলের একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ সহ একটি কেস সংজ্ঞা নির্ধারণ করে যা চিকিত্সক সঠিক রোগ নির্ণয়ের চেষ্টা করার জন্য ব্যবহার করেন। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের কিছু উদাহরণ হলঃ বংশগত ননপোলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য আমস্টারডাম মানদণ্ড একাধিক স্ক্লেরোসিসের জন্য ম্যাকডোনাল্ড মানদণ্ড সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস সেন্টোরের জন্য এসিআর মানদণ্ড স্ট্রেপ থ্রোটের জন্য ক্লিনিকাল সংজ্ঞা যখন ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড সর্বজনীনভাবে গৃহীত হয় তখন সেগুলিকে একটি "ক্লিনিকাল সংজ্ঞা" হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ তারা আক্রান্ত জনসংখ্যার সীমা নির্ধারণ করে, কোন রোগী সেটের ভিতরে এবং বাইরে রয়েছে তা নির্ধারণ করে। একটি ক্লিনিকাল সংজ্ঞাকে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের হাতিয়ার হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, এবং যখন এটি প্রয়োজন হয় তখন প্যাথোলজিকাল সংজ্ঞার বিকল্প হিসাবে নয়। মরণোত্তর রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল সংজ্ঞাগুলির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা প্রতিষ্ঠার অনুমতি দেয়। আরও দেখুন জনস্বাস্থ্য মহামারীবিদ্যা প্রাদুর্ভাব সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড রেফারেন্স মহামারীবিদ্যা