Rule of Rescue
দ্য রুল অফ রেসকিউ শব্দটি তৈরি করেছেন এ. আর। 1986 সালে জনসেন যা বিভিন্ন জৈব নীতিশাস্ত্র প্রসঙ্গে ব্যবহৃত হয়ঃ 'যেখানে সম্ভব বিপন্ন জীবনকে বাঁচানোর একটি অনুভূত কর্তব্য' (বোচনার এট আল, 1994, পৃষ্ঠা 901) 'যারা গুরুতর অবস্থার সাথে স্বাস্থ্য পরিষেবাতে নিজেকে উপস্থাপন করে তাদের প্রতি লোকেরা তাৎক্ষণিক কর্তব্যের অনুভূতি অনুভব করে' (নর্ড এট আল, 1995বি, পৃষ্ঠা 90) 'বৃহত্তর জনসংখ্যার মৃত্যু রোধে অর্থ আরও দক্ষতার সাথে ব্যয় করা হলেও ব্যক্তিগত জীবন বাঁচানোর জন্য একটি নৈতিক আবশ্যক' (ডগেটি, 1993, পৃষ্ঠা 1359) 'একক চিহ্নিত বিপন্ন জীবনকে উদ্ধার করার জন্য শক্তিশালী মানব প্রবণতা, মূল্য নির্বিশেষে, যে কোনও নামহীন মুখের ব্যয়ে, যাদের স্বাস্থ্যসেবা অস্বীকার করা হবে' (অসবর্ন এবং ইভান্স, পৃষ্ঠা 90) তারা যুক্তি দেয় যে এই নিয়মের প্রয়োগ সীমিত সম্পদের সীমাবদ্ধতার অধীনে অবিচার এবং একটি নিম্নমানের স্বাস্থ্যের ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। তারা অগ্রাধিকার সহ সিদ্ধান্ত গ্রহণের দৃঢ় ভিত্তি হিসাবে ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণের (কিউএএলওয়াই) কঠোর প্রয়োগের জন্য অনুরোধ করে। খরচ কার্যকারিতার ভিত্তিতে রোগীদের শয্যার পাশে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে ডাক্তারদের "অমানবিক ভূমিকা" এড়ানোর জন্য, তারা ব্যয় কার্যকারিতার ভিত্তিতে সম্পদ বরাদ্দকারী সরকার/প্রতিষ্ঠান এবং প্রদত্ত সীমাবদ্ধতার মধ্যে জীবন বাঁচানোর চেষ্টা করা ডাক্তারদের মধ্যে "শ্রম বিভাজন" করার জন্য অনুরোধ করে, যার জন্য তাদের ব্যক্তিগতভাবে দায়বদ্ধ বা দায়বদ্ধ করা হয় না। অর এবং ওল্ফ উপসংহারে বলেছেনঃ "উদ্ধারের নিয়মের একটি শক্তিশালী স্বজ্ঞাত টান রয়েছে। এটি আমাদের সাধারণ মানবতার প্রকাশ বলে মনে হয়, এবং খরচের ভিত্তিতে উদ্ধার প্রত্যাখ্যান করা নৈতিকভাবে ভয়ঙ্কর বলে মনে হয়, এমনকি এমন ক্ষেত্রেও যা উদ্ধারের নিয়মের সমস্ত দৃষ্টান্ত বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে না। তবুও একই সময়ে একটি জটিল, সম্পদ-সীমাবদ্ধ বিশ্বে, ব্যয়-কার্যকারিতা উপেক্ষা করা যায় না। দুই ধরনের যুক্তি অপরিবর্তনীয় বলে মনে হয়। যাইহোক, আমরা বিশ্বাস করি যে এই চেহারাটি বিভ্রান্তিকর, এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণের সাধারণ প্রক্রিয়াগুলি দেখায় যে কীভাবে দুটির মধ্যে পুনর্মিলন করা যায়। সম্পদ বরাদ্দের সিদ্ধান্ত গ্রহণ ব্যাপকভাবে ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণ (সি. ই. এ) অনুসরণ করে, যেখানে জরুরী কক্ষ এবং সম্পর্কিত 'বেডসাইড' সিদ্ধান্ত গ্রহণ উদ্ধার যুক্তির অনেক কাছাকাছি। শ্রমের এই বিভাজনের জন্য ভাল কারণ রয়েছে, যদিও আমরা স্বীকার করেছি যে এই সহজ চিত্রটি উভয় স্থানে উভয় শৈলীর যুক্তির বিভিন্ন উপায়গুলিকে সামঞ্জস্য করার জন্য সংশোধন করা দরকার। তা সত্ত্বেও, মূল বিষয়টি রয়ে গেছেঃ উদ্ধারের কোন সরঞ্জামগুলি সরবরাহ করা হবে তা নির্ধারণ করার জন্য ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণ প্রয়োজন। তখন উদ্ধার এমনভাবে করা যেতে পারে যা আপাতদৃষ্টিতে খরচের দ্বারা সীমাবদ্ধ নয়। মহামারী চলাকালীন "উদ্ধারের নিয়মকে ব্যয়-কার্যকারিতার সাথে পুনর্মিলন করা" গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ রাজ্য কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন লকডাউন প্রয়োগ এবং "উদ্ধারের নিয়ম"-যুক্তির মাধ্যমে নিয়মিত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ বিলম্বিত করার ক্ষেত্রে ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণকে উপেক্ষা করেছে। 2014 সালে অর এবং উলফ গভীরভাবে যুক্তি দিয়েছিলেন যে "উদ্ধারের নিয়ম" ভুল যুক্তির ফলাফল। কিউএএলওয়াই-এর সহায়তায় ব্যয়-কার্যকারিতা যুক্তি সর্বদা নৈতিক উচ্চতর ফলাফল এবং সর্বোত্তম জনস্বাস্থ্য ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে, সম্পদের সীমাবদ্ধতা এবং প্রতিযোগিতামূলক স্বার্থের কারণে। দ্বন্দ্বমূলক স্বার্থ ছাড়াই একটি অনিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে, উদ্ধারের নিয়ম (ম্যাক্রো) সমস্যা সৃষ্টি না করে সঠিকভাবে অনুভূত ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। আরও দেখুন ন্যায়বিচারের একটি তত্ত্ব অগ্রাধিকারবাদ সামাজিক সমতা ত্রয়ী উপযোগবাদ রেফারেন্স জৈব নীতিশাস্ত্র নৈতিক নীতি