Health in Cuba
কিউবার স্বাস্থ্য বলতে কিউবার জনসংখ্যার সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে বোঝায়। কিউবার বাকি অর্থনীতির মতো, 1991 সালে সোভিয়েত ভর্তুকি শেষ হওয়ার পরে কিউবার চিকিৎসা পরিষেবা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল; এই সময়ে কিউবার বিরুদ্ধে মার্কিন নিষেধাজ্ঞার পদক্ষেপও একটি প্রভাব ফেলেছিল। ইতিহাস 1950-এর দশকে, দ্বীপটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডার খুব বেশি পিছনে না থেকে আমেরিকার সবচেয়ে ইতিবাচক স্বাস্থ্য সূচকগুলির মধ্যে ছিল। আয়ু বৃদ্ধির ক্ষেত্রে কিউবা অন্যতম শীর্ষস্থানীয় এবং জনসংখ্যার প্রতি হাজার জনসংখ্যায় চিকিৎসকের সংখ্যা ব্রিটেন, ফ্রান্স ও নেদারল্যান্ডসের উপরে ছিল। লাতিন আমেরিকায় এটি উরুগুয়ে এবং আর্জেন্টিনার পরে তৃতীয় স্থানে রয়েছে। তবে সেখানে উল্লেখযোগ্য বৈষম্য রয়ে গেছে। কিউবার বেশিরভাগ ডাক্তার তুলনামূলকভাবে সমৃদ্ধ শহর এবং আঞ্চলিক শহরগুলিতে অবস্থিত ছিলেন এবং গ্রামাঞ্চলের, বিশেষত ওরিয়েন্টের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ ছিল। মৃত্যুর হার ছিল বিশ্বের তৃতীয় সর্বনিম্ন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ল্যাটিন আমেরিকার মধ্যে এই দ্বীপে শিশু মৃত্যুর হার সবচেয়ে কম ছিল। বিপ্লবের পর এবং কিউবার বিরুদ্ধে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নিষেধাজ্ঞার পর, 1960-এর দশকে রোগ এবং শিশু মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পায়। কিউবার নতুন সরকার জোর দিয়ে বলেছিল যে সার্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা রাষ্ট্রীয় পরিকল্পনার একটি অগ্রাধিকার হয়ে উঠবে। 1960 সালে গেরিলা নেতা ও চিকিৎসক চে গুয়েভারা অন রেভোলিউশনারি মেডিসিন শিরোনামে একটি প্রবন্ধে কিউবার স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যতের জন্য তাঁর লক্ষ্যের রূপরেখা তুলে ধরে বলেছিলেনঃ "আজ স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং অনুরূপ সংস্থাগুলিকে যে কাজটি অর্পণ করা হয়েছে তা হল সর্বাধিক সংখ্যক ব্যক্তির জন্য জনস্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান করা, প্রতিরোধমূলক ওষুধের একটি কর্মসূচি প্রতিষ্ঠা করা এবং জনসাধারণকে স্বাস্থ্যকর অনুশীলনের কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত করা।" সোভিয়েত ইউনিয়ন পরবর্তী 1990-এর দশকের গোড়ার দিকে সোভিয়েত ভর্তুকির ক্ষতি কিউবায় খাদ্যের ঘাটতি নিয়ে আসে। কানাডিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জার্নালের একটি গবেষণাপত্রে বলা হয়েছে যে, "বিশেষ সময়কালে কিউবায় দুর্ভিক্ষ 1990-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে উত্তর কোরিয়ায় দুর্ভিক্ষের মতো রাজনৈতিক ও অর্থনৈতিক কারণগুলির কারণে হয়েছিল। উভয় দেশই স্বৈরাচারী শাসন দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল যা জনসাধারণের খাদ্য বিতরণের পতনের সময় সাধারণ মানুষকে তাদের প্রাপ্য খাদ্য থেকে বঞ্চিত করেছিল; অভিজাত শ্রেণী এবং সামরিক বাহিনীকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল। 1993 সাল পর্যন্ত এই সরকার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কাছ থেকে খাদ্য, ওষুধ এবং অর্থের অনুদান গ্রহণ করেনি। অপুষ্টি মহামারী সৃষ্টি করেছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরিসংখ্যান থেকে নেওয়া * ব্যতীত ওয়ার্ল্ড ফ্যাক্টবুকের সমস্ত পরিসংখ্যান উপস্থাপন করুন। প্রাক-এবং উত্তর-বিপ্লবী সূচকগুলির তুলনা 1955 সালে কিউবায় জন্মের সময় আয়ু ছিল 63 বছর 1960 সালে এটি ছিল 63.9 বছর। এই মানগুলি প্রসঙ্গে রাখার জন্য, 1960 সালে অন্যান্য কিছু অঞ্চল এবং দেশে জন্মের সময় আয়ু ছিলঃ (বিশ্ব ব্যাঙ্কের তথ্য): বিশ্ব, 50.18 বছর; লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান, 56.21 বছর; উচ্চ আয়ের ওইসিডি দেশ, 69.01 বছর; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 69.77 বছর। 2007 সালে, জন্মের সময় আয়ু নিম্নরূপ ছিল (বিশ্ব ব্যাঙ্কের তথ্য): কিউবা, 78.26 বছর; বিশ্ব, 68.76 বছর; লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান, 73.13 বছর; উচ্চ আয়ের ওইসিডি দেশ, 79.66 বছর; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 77.99 বছর। 1960 সালে (বিশ্বব্যাংক) কিউবায় পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর হার ছিল প্রতি 1000-এ 54। সেই বছর ল্যাটিন আমেরিকা এবং ক্যারিবীয় অঞ্চলে এটি ছিল প্রতি 1000-এ 154.66; উচ্চ আয়ের ওইসিডি দেশগুলিতে এটি ছিল 43.11; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 30.2। 1960-এর জন্য কোনও বিশ্ব উপাত্ত পাওয়া যায় না, তবে 1970-এর জন্য এটি ছিল প্রতি 1000-এ 145.67 (বিশ্ব ব্যাঙ্কের তথ্য)। 2007 সালে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর হার নিম্নরূপ ছিল (বিশ্বব্যাংক): কিউবা, 6.5; বিশ্ব, 68.01; লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান, 26.37; উচ্চ আয়ের ওইসিডি, 5.71; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 7.6। 1957 সালে কিউবায় প্রতি 1000 জীবিত জন্মের মধ্যে শিশু মৃত্যুর হার ছিল 32 জন। 2000-2005-এ এটি কিউবায় প্রতি 1000-এ 6.1 ছিল; এবং তুলনার জন্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1000-এ 6.8 ছিল। 2009 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক প্রকাশিত 2007 সালের শিশু মৃত্যুর হার ছিলঃ কিউবা, 5; বিশ্ব, 46; উচ্চ আয়ের দেশ, 6; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 6। নীচের সারণিতে তিনটি জনস্বাস্থ্য সূচকের জন্য প্রাক-এবং বিপ্লবী পরবর্তী সময়কাল জুড়ে সিইপিএএল (ইউনাইটেড নেশনস)-এর তথ্য দেখানো হয়েছে। বিপ্লবের আগে ল্যাটিন আমেরিকার গড়ের তুলনায় স্বাস্থ্যের মাত্রা ভাল ছিল এবং বিপ্লব-পরবর্তী সময় জুড়ে অবিচ্ছিন্ন উন্নতি দেখায়। মোট মৃত্যুর হার অপরিশোধিত-অর্থাৎ, বয়স-সমন্বিত-হার নয়, এবং তাই জনসংখ্যার মধ্যে বয়স্ক ব্যক্তিদের অনুপাত বৃদ্ধির সাথে সাথে বৃদ্ধি পেতে থাকে, যা কিউবাতে ঘটেছে কারণ জন্মের হার হ্রাস পাচ্ছে এবং আয়ু বাড়ছে। স্বাস্থ্য সূচক এবং বিষয়গুলি দ্য ওয়ার্ল্ড ফ্যাক্টবুক অনুসারে, 2009 সালের মধ্যে কিউবার গড় আয়ু 78.05 বছর ছিল। 1962 সালে কিউবা সমস্ত নাগরিকদের কম দামের মৌলিক খাবারের একটি ঝুড়ি নিশ্চিত করার জন্য একটি খাদ্য রেশন কর্মসূচি শুরু করে। 2007 সালের হিসাবে, সরকার খাদ্য রেশন ভর্তুকির জন্য বার্ষিক প্রায় 1 বিলিয়ন ডলার ব্যয় করছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি গড় মুদি দোকানে রেশনটির দাম হবে প্রায় 50 মার্কিন ডলার, কিন্তু কিউবার নাগরিকরা এর জন্য মাত্র 1.20 মার্কিন ডলার দেয়। রেশন-এর মধ্যে রয়েছে চাল, ডাল, আলু, রুটি, ডিম এবং অল্প পরিমাণে মাংস। গড় কিউবান প্রতিদিন যে 3,300 কিলোক্যালরি গ্রহণ করে তার প্রায় 30 থেকে 70 শতাংশ এটি সরবরাহ করে। জনগণ তাদের বাকি খাবার সরকারি দোকান (টিন্ডাস), মুক্ত বাজারের দোকান এবং সমবায়, বিনিময়, তাদের নিজস্ব বাগান এবং কালোবাজারি থেকে পায়। প্যান আমেরিকান হেলথ অর্গানাইজেশনের মতে, 2003 সালে বিভিন্ন জায়গায় জনপ্রতি দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণ নিম্নরূপ ছিল (একক হল কিলোক্যালোরি): কিউবা, 3,286; আমেরিকা, 3,205; ল্যাটিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান, 2,875; ল্যাটিন ক্যারিবিয়ান দেশ, 2,593; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 3,754। 2005 সালে প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় 30,06 জন মানুষের মৃত্যু ঘটিয়ে, রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার রোগগুলি কিউবায় মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। নিওপ্লাজম (ক্যান্সার) দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে, যা 2005 সালে প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় 173 জনকে হত্যা করেছে। 2005 সালে প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় অন্য কিছু কারণে মারা যাওয়া মানুষের সংখ্যা ছিলঃ ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোনিয়া 64, দুর্ঘটনা 40, ডায়াবেটিস মেলিটাস 18, ইচ্ছাকৃত আত্ম-ক্ষতি (আত্মহত্যা) 12, সিরোসিস এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ 10। প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় মোট মৃত্যুহার ছিল 754 জন। 1980-এর দশকে কিউবায় গর্ভপাতের হার নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু 1999 সালের মধ্যে তা প্রায় অর্ধেক হয়ে যায় এবং 1970-এর দশকে প্রতি 1000 গর্ভাবস্থায় তা প্রায় 32 শতাংশে নেমে আসে। এই হার এখনও লাতিন আমেরিকার মধ্যে সর্বোচ্চ। 49 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দুর্ঘটনা মৃত্যুর প্রধান কারণ, যদিও গত দশকে পেশাগত দুর্ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। হত্যাকাণ্ডের হার প্রতি 1,00,000 জনে 7। এই দ্বীপে আত্মহত্যার হার লাতিন আমেরিকার গড়ের চেয়ে বেশি এবং ঊনবিংশ শতাব্দীর পর থেকে এই অঞ্চল ও বিশ্বের মধ্যে সর্বোচ্চ। প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় বার্ষিক আত্মহত্যার মৃত্যু (2003-2005 তথ্য) ছিলঃ কিউবা 13.6, আমেরিকা 7.7, ল্যাটিন আমেরিকা ও ক্যারিবিয়ান 5.8, ল্যাটিন ক্যারিবিয়ান 8.7, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 10.8। বয়স্কদের মধ্যে হৃদরোগ এবং ক্যান্সার মৃত্যুর প্রধান কারণ। প্যান আমেরিকান হেলথ অর্গানাইজেশনের মতে, সাধারণ মৃত্যুহার "দীর্ঘস্থায়ী অসংক্রামক রোগের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলির একটি উল্লেখযোগ্য প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে"। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা সেবা, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং ওষুধ বিনামূল্যে দেওয়া হলেও, স্বাস্থ্যসেবার কিছু দিকের জন্য রোগীকে অর্থ প্রদান করা হয়। যেসব রোগীর সামর্থ্য রয়েছে তাদের দ্বারা যে জিনিসগুলি প্রদান করা হয় সেগুলি হলঃ বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে নির্ধারিত ওষুধ, শ্রবণশক্তি, দাঁত এবং অর্থোপেডিক প্রক্রিয়া, হুইলচেয়ার এবং ক্রাচ। যখন কোনও রোগী রাষ্ট্রীয় দোকানে এই জিনিসগুলি পেতে পারেন, তখন দাম কম থাকে কারণ এই জিনিসগুলি রাজ্য দ্বারা ভর্তুকি দেওয়া হয়। স্বল্প আয়ের রোগীদের জন্য এই পণ্যগুলি বিনামূল্যে পাওয়া যায়। 2016 সালের ডব্লিউ. এইচ. ও-এর পরিসংখ্যান অনুযায়ী, কিউবার (ইউ5এম) প্রতি 1000 জীবিত জন্মের জন্য 5 বছরের কম বয়সী শিশু মৃত্যুর হার ইউ5এম। আরও দেখুন কিউবার রেফারেন্সগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা