Postcholecystectomy syndrome
পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোম (পি. সি. এস) পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের (পিত্তথলির অপসারণ) পরে পেটের লক্ষণগুলির উপস্থিতি বর্ণনা করে। কোলিসিস্টেক্টমির মধ্য দিয়ে যাওয়া প্রায় 5 থেকে 40 শতাংশ রোগীর মধ্যে লক্ষণ দেখা যায় এবং তা ক্ষণস্থায়ী, স্থায়ী বা আজীবন হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাটি প্রায় 10 শতাংশ পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়। পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিনড্রোমের সাথে যুক্ত ব্যথা সাধারণত ওডির কর্মহীনতার স্ফিংক্টর বা অস্ত্রোপচারের পরে আঠালো হওয়ার জন্য দায়ী করা হয়। 2008 সালের একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোম বিলিয়ারি মাইক্রোলিথিয়াসিসের কারণে হতে পারে। প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে পিত্তজনিত কারণ যেমন অবশিষ্ট পাথর, পিত্তজনিত আঘাত, ডিসমোটিলিটি এবং কোলেডোকোসিস্টের কারণে হয়। বাকি 50 শতাংশ অ-পিত্তজনিত কারণে হয়। এর কারণ হল উপরের পেটে ব্যথা এবং পিত্তথলির পাথর উভয়ই সাধারণ কিন্তু সবসময় সম্পর্কিত নয়। পিসিএস-এর অ-পিত্তজনিত কারণগুলি কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, যেমন কার্যকরী ডিসপেপসিয়া দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোমে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হল এক ধরনের পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়া (টাইপ 3)। এটি কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপোল বা কোলেসেভেলামের মতো পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা আরও ভালভাবে সহ্য করা যেতে পারে। পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেঃ ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি। পেট ফাঁপা, ফোলাভাব এবং ডায়রিয়া। উপরের ডান পেটে ক্রমাগত ব্যথা। পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়। সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত। ইন্ট্রাভেনাস কোলানজিওগ্রাফি। পাকস্থলী, ডুওডেনাম এবং প্রধান ডুওডেনাল প্যাপিলা এলাকার পরীক্ষার জন্য এসোফাগোগ্যাস্ট্রোডোডেনোস্কোপি। রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি। এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ই. আর. সি. পি)-এর মাধ্যমে প্রাপ্ত বিলিয়ারি স্লাজের বিশ্লেষণ সে. এইচ. সি. এ. টি বা পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়া চিকিৎসার জন্য অন্যান্য পরীক্ষা কিছু ব্যক্তি কোলেসিস্টেক্টমির পরে ডায়েট পরিবর্তন, যেমন কম চর্বিযুক্ত ডায়েট থেকে উপকৃত হতে পারেন। যকৃত পিত্ত উৎপাদন করে এবং পিত্তথলি জলাধার হিসাবে কাজ করে। পিত্তথলি থেকে, পিত্ত পৃথক অংশে অন্ত্রে প্রবেশ করে। পিত্তথলির অনুপস্থিতিতে, পিত্ত ক্রমাগত অন্ত্রে প্রবেশ করে, তবে অল্প পরিমাণে। সুতরাং, চর্বিযুক্ত খাবার পরিপাক করার জন্য এটি অপর্যাপ্ত হতে পারে। পোস্টকোলেসিস্টেক্টমি সিন্ড্রোমের চিকিৎসা নির্ভর করে চিহ্নিত লঙ্ঘনের উপর যা এর দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত, রোগীকে চর্বিযুক্ত খাবার, এনজাইম প্রস্তুতি, অ্যান্টিস্পাজমডিক্স এবং কখনও কখনও কোলাগোগ সহ একটি ডায়েটরি সীমাবদ্ধতা টেবিলের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ব্যথা বিলিয়ারি মাইক্রোলিথিয়াসিসের কারণে হয়, তবে ওরাল উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড অবস্থাটি উপশম করতে পারে। পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়ার জন্য পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্ট থেরাপির একটি ট্রায়াল সুপারিশ করা হয়। কার্যকরী ডিসপেপসিয়া এপিগ্যাস্ট্রিক ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (ইপিএস) এবং পোস্ট-প্র্যান্ডিয়াল ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (পিডিএস)-এ বিভক্ত। ইপিএস এবং পিডিএস উভয়ের চিকিৎসার মধ্যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার এবং ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্টগুলি বমি বমি ভাব, বমি, তাড়াতাড়ি তৃপ্ত হওয়া, দুর্বল গতিশীলতা এবং অন্যান্য সম্পর্কিত লক্ষণগুলির জন্যও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। যখন তদন্তে পেটের গহ্বরের মধ্যে কোনও অস্বাভাবিকতা প্রকাশ পায় না, তখন উপস্থিত চিকিত্সক অ্যান্টেরিয়র কিউটেনিয়াস নার্ভ এন্ট্রাপমেন্ট সিন্ড্রোম (এসিএনইএস) কে সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচনা করতে পারেন। এসিএনইএস সিউডোভিসেরাল উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ফোলাভাব, ডায়রিয়া এবং তাড়াতাড়ি তৃপ্ত হওয়া। তথ্যসূত্র বাহ্যিক যোগসূত্র বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম