Health in India
ورلڈ بینک کے مطابق 2021 میں ہندوستان کی آبادی 1.39 ارب ہے۔ دنیا کا دوسرا سب سے زیادہ آبادی والا ملک اور اس کی سب سے تیزی سے بڑھتی ہوئی معیشتوں میں سے ایک ہونے کے ناطے، ہندوستان صحت عامہ کے تناظر میں چیلنجوں اور مواقع دونوں کا سامنا کرتا ہے۔ ہندوستان دواسازی اور بائیوٹیکنالوجی کی صنعتوں کا مرکز ہے۔ عالمی معیار کے سائنس دانوں، طبی آزمائشوں اور اسپتالوں کے باوجود ملک کو بچوں کی غذائیت کی کمی، نوزائیدہ اور زچگی کی شرح اموات کی اعلی شرح، غیر متعدی بیماریوں میں اضافہ، سڑک ٹریفک حادثات کی اعلی شرح اور صحت سے متعلق دیگر مسائل جیسے صحت عامہ کے چیلنجوں کا سامنا ہے۔ ہیومن رائٹس میزرمنٹ انیشی ایٹو سے پتہ چلتا ہے کہ ہندوستان اپنی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر صحت کے حق کے لیے جو پورا کرنا چاہیے اسے پورا کر رہا ہے۔ بچوں کے حوالے سے صحت کے حق کو دیکھتے ہوئے، ہندوستان اپنی موجودہ آمدنی کی بنیاد پر جو توقع کی جاتی ہے اس میں سے 92.1% حاصل کرتا ہے۔ بالغ آبادی میں صحت کے حق کے حوالے سے، ملک صرف وہی حاصل کرتا ہے جو ملک کی آمدنی کی سطح کی بنیاد پر متوقع ہے۔ تولیدی صحت کے حق کا جائزہ لیتے وقت ہندوستان "بہت خراب" زمرے میں آتا ہے کیونکہ قوم اپنے پاس موجود وسائل (آمدنی) کی بنیاد پر جو حاصل کرنے کی توقع کی جاتی ہے اس میں سے صرف 63.7% کو پورا کر رہی ہے۔ صحت کے اہم اشارے پیدائش کے وقت متوقع عمر 1970-1975 میں 49.7 سال سے بڑھ کر 2010-2014 میں 67.9 سال ہو گئی ہے۔ اسی مدت کے لیے خواتین کی متوقع عمر 69.6 سال اور مردوں کی متوقع عمر 66.4 سال ہے۔ 2018 میں پیدائش کے وقت متوقع عمر 69.1 سال بتائی جاتی ہے۔ بچوں کی شرح اموات 1994 میں فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں 74 سے کم ہو کر 2015 میں فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں 37 رہ گئی ہے۔ تاہم، 2015 تک دیہی (41) اور شہری (25) کے فرق اب بھی زیادہ ہیں۔ 2016 میں، بچوں کی شرح اموات کا تخمینہ فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں 34.6 لگایا گیا تھا۔ ملک میں پانچ سال سے کم عمر کی شرح اموات 1994 میں 113 فی 1,000 زندہ پیدائش تھی جبکہ 2018 میں یہ گھٹ کر 41.1 فی 1,000 زندہ پیدائش رہ گئی۔ زچگی کی شرح اموات 212 فی 100 000 زندہ پیدائشوں میں 2007-2009 سے کم ہو کر 167 فی 100 000 زندہ پیدائشوں میں 2011-2013 ہو گئی ہے۔ تاہم، ریاست کیرالہ (61) اور آسام (300) کے لیے 2011-2013 کے فرق اب بھی زیادہ ہیں۔ 2013 میں، زچگی کی شرح اموات کا تخمینہ 190 فی 100 000 زندہ پیدائشوں پر لگایا گیا تھا۔ 2015 کے دوران ملک کی کل شرح پیدائش دیہی علاقوں میں 2.3 تھی جبکہ شہری علاقوں میں یہ 1.8 رہی ہے۔ ہر عمر اور جنس کے لیے 2016 تک ہندوستانی شہریوں کے لیے معذوری ایڈجسٹ لائف سالوں کی سب سے عام وجہ اسکیمک ہارٹ ڈیزیز (کل ڈی اے ایل وائی کا 8.66%)، دوسری دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری (کل ڈی اے ایل وائی کا 4.81%)، تیسرا اسہال (کل ڈی اے ایل وائی کا 4.64%) اور چوتھا نچلے سانس کے انفیکشن (کل ڈی اے ایل وائی کا 4.35%) تھا۔ بچوں کی شرح اموات کے اعداد و شمار کے مطابق جو حکومت کے لیے کافی بڑی رکاوٹ ہے، 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں ڈی اے ایل وائی کے ضائع ہونے کی دوسری سب سے عام وجہ اسہال، نچلی سانس کی نالی کے انفیکشن اور دیگر متعدی بیماریاں (22، 598.71 ڈی اے ایل وائی فی 100 000 آبادی) 2016 تک تھیں جن کی روک تھام کی جا سکتی ہے۔ زبانی صحت سے مراد منہ کا زیادہ سے زیادہ کام کرنا (مسکراہٹ، نگلنا، چبانا، ذائقہ وغیرہ)، دانتوں کی مناسب صفائی اور چہرے کے پٹھوں، جبڑوں اور دیگر چہرے کے ڈھانچوں کی درد اور تکلیف کے بغیر مختلف حرکات انجام دینے کی صلاحیت ہے۔ زبانی صحت کی حالت مخصوص نظامی صحت کے حالات سے متاثر ہوتی ہے اور متاثر ہوتی ہے۔ بہت سی نظامی بیماریاں، جیسے ذیابیطس، زبانی علامات اور علامات کی جانچ کر کے شبہ کیا جا سکتا ہے۔ منہ کی خراب صحت بھی کارڈیو ویسکولر بیماریوں، فالج، ہاضمے کے مسائل، قبل از وقت پیدائش، کم پیدائشی وزن، پری ایکلمپسیا وغیرہ کا خطرہ عنصر ہے۔ گلوبل اورل ہیلتھ اسٹیٹس رپورٹ کے مطابق: 2030 تک زبانی صحت کے لیے یونیورسل ہیلتھ کوریج کی طرف (ڈبلیو ایچ او رپورٹ)، عالمی سطح پر، منہ کی بیماریاں 3.5 بلین افراد کو متاثر کرتی ہیں اور چار میں سے ہر تین افراد درمیانی آمدنی والے ممالک میں رہتے ہیں۔ بھارت میں گزشتہ دو دہائیوں سے منہ کی بیماریوں کے بوجھ میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔ زیادہ چینی کے استعمال کی وجہ سے بچوں اور بڑوں میں دانتوں کی کیریز کا زیادہ پھیلاؤ قابل ذکر ہے۔ یہ بعد میں پیریڈونٹل بیماریوں اور ایڈینٹولزم کے زیادہ پھیلاؤ کا باعث بنتا ہے۔ اسکوایمس سیل کارسنوما ہندوستان میں منہ کے کینسر کی سب سے عام شکل ہے اور بنیادی طور پر درمیانی عمر کی آبادی (31-50 سال) کو متاثر کرتی ہے۔ وبائی امراض کے لحاظ سے کیرالہ میں سب سے کم اور مغربی بنگال میں منہ کے کینسر کے سب سے زیادہ واقعات ہیں۔ ہندوستان کے لیے، منہ کے کینسر کی جلد تشخیص کے لیے خود جانچ سب سے مؤثر طریقہ ہے۔ دانتوں کی ہر قسم کی بیماریوں کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں ؛ زیادہ غذائی شکر، اریکا نٹ، الکحل اور تمباکو (گٹکھا، کھینی، ماوا، وغیرہ) کا استعمال، تمباکو نوشی وغیرہ۔ زبانی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کا تجزیہ: ہندوستان سے ایک کیس اسٹڈی۔ جرنل آف فیملی میڈیسن اینڈ پرائمری کیئر، 9 (4)، 1950-1957۔ ڈبلیو ایچ او کے مطابق 'زبانی صحت کے ملک کی پروفائل' ذیل میں زبانی صحت کے اہم مسائل کا پھیلاؤ ہے: بنیادی مسائل تاہم، 2011 میں دانتوں کے ڈاکٹروں کی تعداد 117,825 تھی اور 2020 کے لیے تخمینہ تعداد 309,700 ہے، لیکن پھر بھی، اکثریت لوگ دانتوں کے مناسب علاج سے محروم ہیں۔ اس فرق کی وجوہات، 1) شہری (70 فیصد) اور دیہی (30 فیصد) علاقوں میں دانتوں کے ڈاکٹروں کی غیر مساوی تقسیم، 2) 90 فیصد خدمات نجی پریکٹیشنرز کے ذریعے اور صرف 10 فیصد سرکاری ترتیبات کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں، اور 3) دانتوں کے علاج کے لیے بیمہ کوریج کا لاپرواہ فیصد۔ نتیجے کے طور پر، منہ کی بیماریاں اعلی اقتصادی burden.Possible حل کا سبب بنتی ہیں۔ آگاہی کے پروگراموں کے ذریعے چینی، تمباکو، شراب اور اراکا نٹ کی کھپت کو محدود کریں۔ دانتوں کے پیسٹ پر مشتمل فلورائڈ کے استعمال کو فروغ دینا زبانی صحت کے فروغ کے پروگرام عوامی-نجی شراکت داری اچھی طرح سے تشکیل شدہ زبانی صحت کے سروے زبانی صحت کا طبی صحت کے ساتھ انضمام غذائیت کی کمی سے مراد کسی شخص کی توانائی اور/یا غذائی اجزاء کی مقدار میں کمی، زیادتی یا عدم توازن ہے۔ غذائیت کی اصطلاح حالات کے 2 وسیع گروہوں کا احاطہ کرتی ہے۔ ایک غذائیت کی کمی ہے-جس میں اسٹنٹنگ (عمر کے لحاظ سے کم اونچائی)، ضائع ہونا (اونچائی کے لحاظ سے کم وزن)، کم وزن (عمر کے لحاظ سے کم وزن) اور مائکرو نیوٹریئنٹ کی کمی یا ناکافی (اہم وٹامنز اور معدنیات کی کمی) شامل ہیں۔ دوسرا زیادہ وزن ہے-زیادہ وزن، موٹاپا اور غذا سے متعلق غیر متعدی بیماریاں (جیسے دل کی بیماری، فالج، ذیابیطس اور کینسر)۔ 2005 کی ایک رپورٹ کے مطابق، ہندوستان کے تین سال سے کم عمر کے 60 فیصد بچے غذائیت کی کمی کا شکار تھے، جو کہ سب صحارا افریقی کے 28 فیصد کے اعداد و شمار سے زیادہ تھا۔ عالمی بینک کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ہندوستان میں غذائیت سے دوچار بچوں کی آبادی دنیا میں سب سے زیادہ ہے-کہا جاتا ہے کہ یہ سب صحارا افریقہ سے دوگنا ہے جس کے سنگین نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ ہندوستان کا گلوبل ہنگر انڈیکس ہندوستان کی 67 ویں درجہ بندی، 80 ممالک جن میں بھوک کی بدترین صورتحال ہے، اسے شمالی کوریا یا سوڈان سے بھی نیچے رکھتا ہے۔ 5 سال سے کم عمر کے 44 فیصد بچے کم وزن کے ہوتے ہیں، جبکہ 72 فیصد بچوں کو خون کی کمی ہوتی ہے۔ یہ مانا جاتا ہے کہ تین میں سے ایک غذائیت سے دوچار بچہ ہندوستان میں رہتا ہے۔ وہ ریاستیں جہاں غذائیت کی کمی نمایاں ہے: اتر پردیش: یہاں، آبادی کے لحاظ سے ہندوستان کی سب سے گھنے ریاست میں، 5 سال سے کم عمر کے زیادہ تر بچے غذائیت کی وجہ سے پھنسے ہوئے ہیں۔ تمل ناڈو: ریاست میں، اعلی تعلیم کے باوجود، بچوں کی غذائیت کا ایک نمایاں مسئلہ ہے۔ قومی خاندانی صحت کے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ یہاں 23 فیصد بچے کم وزن کے ہیں، جبکہ چنئی کے 25 فیصد بچے معتدل طور پر نشوونما میں رکاوٹ ظاہر کرتے ہیں۔ مدھیہ پردیش: 2015 کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ مدھیہ پردیش میں ہندوستان کے سب سے زیادہ غذائیت سے دوچار بچوں کی تعداد ہے-ان میں سے 6 سال سے کم عمر کے بچے خون کی کمی کا شکار ہیں، اور 60 فیصد کو غذائیت کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ جھارکھنڈ اور بہار: 56.5% کے ساتھ، جھارکھنڈ میں غذائیت سے دوچار بچوں کی ہندوستان کی دوسری سب سے زیادہ تعداد ہے۔ اس کے بعد بہار ہے، 55.9% پر۔ پروٹین توانائی کی کمی (پی ای ایم): جسے پروٹین کیلوری کی کمی بھی کہا جاتا ہے۔ آئرن کی کمی: غذائیت سے متعلق خون کی کمی جو پیداواری صلاحیت کو کم کر سکتی ہے، بعض اوقات وٹامن اے کی آخری کمی بن جاتی ہے: جو اندھے پن یا کمزور مدافعتی نظام کا باعث بن سکتی ہے۔ آیوڈین کی کمی: جو سنگین ذہنی یا جسمانی شکایات کا باعث بن سکتی ہے۔ وٹامن بی کمپلیکس کی کمی: ناکافی پیدائشی وزن یا پیدائشی بے ضابطگیوں جیسے سپینا بائیفاڈا کا باعث بن سکتی ہے۔ بچوں میں *: ڈبلیو ایچ او چائلڈ گروتھ اسٹینڈرڈز کا <میڈین-2 ایس ڈی #: این این ایم بی رورل سروے-2005-06 ایک اچھی غذائیت والا بچہ وہ ہے جس کے وزن اور اونچائی کی پیمائش اسی عمر اور جنس کے صحت مند بچوں کی اونچائی اور وزن کی معیاری عام تقسیم کے اندر بہت اچھی طرح سے موازنہ کرتی ہے۔ روزانہ کی خوراک میں کافی غذائی اجزاء کے بغیر بچے کو نہ صرف جسمانی اور موٹر نمو میں تاخیر کا سامنا کرنا پڑتا ہے، بلکہ موت کے بڑھتے ہوئے خطرے، مدافعتی دفاع میں کمی اور علمی اور سیکھنے کی صلاحیتوں میں کمی کا بھی سامنا کرنا پڑتا ہے۔ غذائیت کی کمی ان تمام لوگوں کی پیداواری صلاحیت کو محدود کرتی ہے جو اس کا شکار ہوتے ہیں، اور اس طرح غربت کو برقرار رکھنے کا کام کرتی ہے۔ سنگین غذائیت کی طرح، نشوونما میں تاخیر بھی بچے کی فکری نشوونما میں رکاوٹ بنتی ہے۔ دائمی غذائیت کے شکار بیمار بچے، خاص طور پر جب انیمیا کے ساتھ ہوتے ہیں، اکثر اسکول جانے کے اہم پہلے سالوں کے دوران سیکھنے کی صلاحیت کم ہوتی ہے۔ بالغوں میں *: ڈبلیو ایچ او چائلڈ گروتھ اسٹینڈرڈز کا <میڈین-2 ایس ڈی #: این این ایم بی رورل سروے-2005-06 ^: این این ایم بی ٹرائبل سروے-2008-09 ان کی کم سماجی حیثیت کی وجہ سے، لڑکیوں کو ان کی عمر کے لڑکوں کے مقابلے میں غذائیت کا خطرہ کہیں زیادہ ہے۔ جزوی طور پر اس ثقافتی تعصب کے نتیجے میں، ہندوستان میں تمام بالغ خواتین میں سے ایک تہائی تک کا وزن کم ہے۔ پہلے سے ہی کم ترقی یافتہ ان خواتین کی ناکافی دیکھ بھال، خاص طور پر حمل کے دوران، انہیں کم وزن والے بچوں کو جنم دینے کی طرف لے جاتی ہے جو مزید غذائیت اور بیماری کا شکار ہوتے ہیں۔ ہندوستان میں موٹاپا 21 ویں صدی میں وبائی سطح تک بڑھ گیا ہے، جس میں موٹاپا 5 فیصد آبادی کو متاثر کرتا ہے۔ ایک عنصر جو ہندوستان میں موٹاپے کے اضافے کو متاثر کر سکتا ہے وہ ہے ہندوستان کے اندر فاسٹ فوڈ اور متھائی کی دکانوں کا بڑھتا ہوا قیام۔ فاسٹ فوڈ ہندوستان کی سب سے بڑی بڑھتی ہوئی منڈیوں میں سے ایک ہے، خاص طور پر کووڈ-19 وبائی مرض کے درمیان جہاں اس نے سروس کی رفتار اور بغیر رابطے کے ماڈل کی وجہ سے زبردست ترقی دیکھی۔ مزید برآں، ہندوستان میں فوڈ ڈیلیوری ایپس جیسے زوماتو اور سوگی کے عروج نے ہندوستان میں بے مثال سطح پر فاسٹ فوڈ تک رسائی کی اجازت دی ہے۔ اس طرح کے غیر صحت بخش کھانوں تک رسائی میں آسانی بڑھانے سے، ہندوستانیوں کے گھر پر کھانا پکانے کے بجائے اس طرح کے اختیارات کا انتخاب کرنے کا امکان پہلے سے کہیں زیادہ ہے۔ 2021 میں، سوئگی پر سب سے زیادہ آرڈر کیے گئے کھانے بریانی اور پنیر بٹر مسالہ تھے، یہ دونوں ریستورانوں سے آرڈر کرنے پر انتہائی موٹے ہوتے ہیں۔ اس طرح کی ڈیلیوری ایپس وہ بھی استعمال کرتی ہیں جو کچھ صارفین کو اپنی خدمات سے منسلک کرنے کے لیے شکاری کاروباری حربوں پر غور کر سکتے ہیں۔ پہلی بار گاہکوں کو ڈیلیوری ایپس پر اپنا انحصار بڑھانے کے لیے ایک ماہ کی مفت ڈیلیوری اور چھوٹ کی پیشکش کی جاتی ہے، اس لیے ٹرائل ختم ہونے کے بعد بھی گاہک کھانے کی ادائیگی اور آرڈر جاری رکھتے ہیں۔ کووڈ اور آن لائن فوڈ آرڈر کرنے کی خدمات سے پہلے بھی، فاسٹ فوڈ ہندوستانی شہروں کی گلیوں کے آس پاس آسانی سے دستیاب ہے، جو زیادہ تر رہائشی علاقوں سے صرف چند منٹ کے فاصلے پر ہے۔ جب سے میکڈونلڈز 1996 میں ہندوستان میں داخل ہوا، متعدد فاسٹ فوڈ چینز نے اس کی پیروی کی ہے جن میں ڈومینوس، پیزا ہٹ، برگر کنگ، اور کے ایف سی شامل ہیں۔ متعدی بیماریاں جیسے ڈینگی بخار، ہیپاٹائٹس، تپ دق، ملیریا اور نمونیا منشیات کے خلاف مزاحمت میں اضافے کی وجہ سے ہندوستان کو دوچار کر رہے ہیں۔ 2011 میں، ہندوستان نے تپ دق کی 'مکمل طور پر منشیات سے مزاحم' شکل کی اطلاع دی۔ ہر سال ہونے والے واقعات کی مطلق تعداد کے لحاظ سے ہندوستان دنیا میں ٹی بی کا سب سے زیادہ بوجھ رکھنے والا ملک ہے۔ ٹی بی بنیادی طور پر لوگوں کو ان کی زندگی کے سب سے زیادہ پیداواری سالوں میں متاثر کرتا ہے۔ جبکہ دو تہائی معاملات مرد ہوتے ہیں، ٹی بی نوجوان خواتین میں غیر متناسب طور پر زیادہ تعداد لیتا ہے، جس میں 60 فیصد سے زیادہ خواتین کے معاملات 34 سال کی عمر تک ہوتے ہیں۔ 2018 میں، "میک ان انڈیا" پہل کے تحت مقامی طور پر تیار کردہ ٹکنالوجی، ٹرو نیٹ ٹیسٹ کو تقریبا 350 پی ایچ سی میں تعینات کیا گیا تھا۔ اس کی وجہ سے پردیی سطح پر مزاحمت کی جانچ کے لیے بڑھا ہوا صلاحیت کے ساتھ انتہائی حساس سالماتی ٹیسٹوں تک رسائی میں نمایاں اضافہ ہوا۔ ہندوستان میں ایچ آئی وی/ایڈز ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں والے ممالک میں تیسرے نمبر پر ہے۔ حکومت کا ایک اعلی ترین ادارہ، نیشنل ایڈز کنٹرول آرگنائزیشن، ہندوستان میں ایچ آئی وی/ایڈز کی وبا کے انتظام کے لیے کوششیں کر رہا ہے۔ اسہال کی بیماریاں بچپن کی ابتدائی اموات کی بنیادی وجوہات ہیں۔ ان بیماریوں کو ناقص صفائی ستھرائی اور پینے کے محفوظ پانی کی ناکافی وجہ سے منسوب کیا جا سکتا ہے۔ ہندوستان میں ریبیز کے واقعات دنیا میں سب سے زیادہ ہیں۔ ملیریا ہندوستان میں بہت طویل عرصے سے موسمی صحت کا مسئلہ رہا ہے۔ ملیریا کے کیسوں اور اموات کی سب سے زیادہ تعداد زیادہ تر اڑیسہ کے دیہی حصوں سے رپورٹ ہوئی ہے۔ 2012 اور 2013 میں اس بیماری کا مجموعی پھیلاؤ کم ہوا ہے تاہم 2014 میں معمولی اضافہ ہوا ہے اور 2015 سے پھر کم ہونا شروع ہوا ہے۔ ڈبلیو ایچ او (عالمی ادارہ صحت) نے مئی 2015 میں ایک حکمت عملی اپنائی، جو ملیریا کے ردعمل کو بڑھانے اور ملیریا کے خاتمے کی طرف بڑھنے کی اہمیت پر زور دیتے ہوئے ممالک کو تکنیکی رہنمائی فراہم کرتی ہے۔ اسے ملیریا کے لیے عالمی تکنیکی حکمت عملی (2016-2030) کے نام سے جانا جاتا ہے۔ ملیریا کے ردعمل میں بڑے پیمانے پر اضافہ نہ صرف ممالک کو 2030 کے لیے صحت سے متعلق اہداف تک پہنچنے میں مدد کرے گا، بلکہ غربت میں کمی میں معاون ثابت ہوگا اور دیگر ترقی دنیا کا دوسرا سب سے بڑا پرجیوی قاتل ہے۔ زیادہ تر معاملات (76 فیصد) 2016 میں بہار میں پائے گئے تھے۔ ایڈس مچھروں سے پھیلنے والا ڈینگی اور چکنگنیا، ہندوستان میں تشویش کا ایک اور مسئلہ ہے۔ ڈینگی کی وبا 1950 کی دہائی سے جاری ہے لیکن گزشتہ دو دہائیوں میں بیماری کی شدت میں اضافہ ہوا ہے۔ 2016 میں، ہندوستان میں چکنگنیا کے کل 58,264 کیس رپورٹ ہوئے۔ چکن پوکس ایک انتہائی متعدی اور وائرل انفیکشن ہے جو ہندوستان کے بہت سے حصوں میں پھیلتا ہے۔ 2016 میں کیس 61,118 اور اموات 60 بتائی گئیں۔ 2012 میں ہندوستان اپنی تاریخ میں پہلی بار پولیو سے پاک ہوا۔ یہ حکومت کی طرف سے 1995-96 میں شروع کیے گئے پلس پولیو پروگرام کی وجہ سے حاصل ہوا۔ ہندوستان نے آزادی کے بعد سے اپنی آبادی کی صحت کی حالت میں زبردست پیش رفت دیکھی ہے۔ یہ تبدیلی معاشی ترقی، غذائیت کی حیثیت، زرخیزی اور اموات کی شرح میں دیکھی گئی ہے اور اس کے نتیجے میں بیماری کے پروفائل میں کافی تبدیلی آئی ہے۔ اگرچہ متعدی بیماریوں پر قابو پانے کے لیے بڑی کوششیں کی گئی ہیں، لیکن پھر بھی وہ ملک میں بیماریوں کے بوجھ میں نمایاں کردار ادا کرتی ہیں۔ متعدی بیماریوں سے معذوری اور موت میں کمی کے ساتھ بتدریج تبدیلی آئی ہے، اور دائمی غیر متعدی بیماریوں جیسے قلبی بیماری، ذیابیطس، دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری، کینسر، ذہنی صحت کی خرابی اور چوٹوں کے پھیلاؤ میں تیزی آئی ہے۔ ہندوستانیوں کو خاص طور پر ایٹروسکلروسیس اور کورونری شریانوں کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس کی وجہ میٹابولک سنڈروم کی جینیاتی پیش گوئی اور کورونری شریانوں کے ویسوڈیلشن میں منفی تبدیلیاں ہوسکتی ہیں۔ 130 کروڑ سے زیادہ آبادی والے ہندوستان میں غیر متعدی بیماریوں (این سی ڈی) کا بوجھ بہت زیادہ ہے۔ ہندوستان میں این سی ڈی نے 2019 میں 68 لاکھ اموات میں حصہ ڈالا، جو کہ مجموعی اموات کا تقریبا 1 فیصد ہے۔ اسی سال اسکیمک دل کی بیماری سے سب سے زیادہ اموات ہوئیں جس کے بعد این سی ڈی سے متعلق تمام اموات میں سی او پی ڈی، اسٹروک اور ذیابیطس کا نمبر آیا۔ 1990 کی دہائی کے اوائل میں، ہندوستانی تارکین وطن پر این سی ڈی کے بوجھ کے لحاظ سے وسیع عدم مساوات رہی ہیں۔ اگرچہ متوقع عمر میں اضافہ ہوا ہے لیکن یہ بیماری، معذوری یا قبل از وقت موت (ڈی اے ایل وائی) کی شرح کی وجہ سے ضائع ہونے والے سالوں کی تعداد ہے جو تقریبا دگنی ہے۔ یہ 1990 میں 29.17 ٪ تھا اور آئی ایچ ایم ای کے مطابق 2019 میں 57.92 ٪ تک پہنچ گیا۔ اس کے علاوہ این سی ڈی کسی بھی وقت ہندوستان میں کل مروجہ معاملات کا 90 فیصد سے زیادہ حصہ رکھتے ہیں۔ 1990 میں عمر کے درمیان این سی ڈی کی اموات کا حصہ 35.56 ٪ تھا جبکہ 2019 میں اس کا حصہ بڑھ کر 48.95 ٪ ہو گیا ہے۔ ایک نجی غیر منافع بخش مارکیٹ ریسرچ فرم آربیٹریج ریسرچ انسٹی ٹیوٹ (ٹی اے آر آئی) کے ذریعے ہندوستان میں این سی ڈی کی حیثیت سے متعلق 2021 کی ایک رپورٹ نے ہندوستان میں این سی ڈی کی حیثیت سے متعلق ایسوچیم کے لیے ایک رپورٹ تیار کی ہے۔ اس مطالعے میں ہندوستانیوں میں این سی ڈی کے بوجھ کو اجاگر کیا گیا ہے اور اس بات پر روشنی ڈالی گئی ہے کہ ہندوستانی آبادی میں کسی بھی این سی ڈی کا پھیلاؤ 116 فی 1000 آبادی ہے۔ کلیدی نتائج ہائی بلڈ پریشر، ہاضمے سے متعلق آنتوں کی خرابی، ذیابیطس، سانس کی خرابی، اعصابی عوارض، قلبی امراض، گردوں کی خرابی اور کینسر ہندوستانیوں میں سب سے اوپر این سی ڈی ہیں۔ این سی ڈی کے بڑے خطرے والے عوامل میں فضائی آلودگی (76 فیصد)، کم جسمانی سرگرمی (67 فیصد)، غیر متوازن غذا (55 فیصد)، تناؤ (44 فیصد) اور موٹاپا (24 فیصد) شامل ہیں۔ ریاستوں میں اوڈیشہ میں این سی ڈی کا سب سے زیادہ پھیلاؤ ہے، ہر 272 فی 1000 آبادی میں کسی بھی این سی ڈی کے ساتھ اور گجرات میں سب سے کم پھیلاؤ 60 فی 1000 ہے۔ ہندوستان میں غیر متعدی بیماری (این سی ڈی) میں مبتلا دو تہائی سے زیادہ لوگ 26-59 عمر کے گروپ میں ہیں۔ این سی ڈی کا پھیلاؤ 18 سال کے بعد بڑھتا ہوا دکھائی دیتا ہے اور جب کوئی فرد 35 سال کی عمر کو عبور کرتا ہے تو اس میں بڑی چھلانگ لگتی ہے۔ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کا 50 سال اور اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں زیادہ پھیلاؤ دیکھا گیا جبکہ دماغ/اعصابی عوارض نے 35 سال اور اس سے کم عمر کے گروپ میں زیادہ پھیلاؤ دکھایا۔ 2018 میں دائمی رکاوٹ پھیپھڑوں کی بیماری دل کی بیماری کے بعد موت کی سب سے بڑی وجہ تھی۔ دنیا کے 10 سب سے زیادہ آلودہ شہر شمالی ہندوستان میں ہیں جہاں 140 ملین سے زیادہ لوگ ڈبلیو ایچ او کی محفوظ حد سے 10 گنا یا اس سے زیادہ ہوا میں سانس لیتے ہیں۔ 2017 میں، آلودگی کی سطح نے اسکولوں کو کئی دنوں کے لیے بند کرنے پر مجبور کیا اور فضائی آلودگی نے 12.4 ملین ہندوستانیوں کو ہلاک کر دیا۔ مدھیہ پردیش میں کئے گئے ایک ریاستی سطح کے ایس ٹی ای پی ایس سروے میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ 22.3 فیصد کو ہائی بلڈ پریشر اور 6.8 فیصد کو ذیابیطس تھا۔ پچھلے تیس سالوں میں صحت میں بہتری کے باوجود، ابتدائی بچپن کی بیماریوں، نوزائیدہ بچوں کی ناکافی دیکھ بھال اور بچے کی پیدائش سے متعلق وجوہات کی وجہ سے جانیں ضائع ہوتی رہتی ہیں۔ ہر سال 20 لاکھ سے زیادہ بچے روک تھام کے قابل انفیکشن سے مر جاتے ہیں۔ ہر سال تقریبا 17.2 ملین بچے اپنی عمر بڑھنے سے پہلے ہی مر جاتے ہیں۔ پانچ سال سے کم عمر کی اموات اور بچوں کی اموات کی شرح کم ہو رہی ہے، 1970 میں فی ہزار زندہ پیدائشوں میں بالترتیب 202 اور 190 اموات سے 2009 میں بالترتیب 64 اور 50 اموات فی ہزار زندہ پیدائشوں میں اور بالترتیب 41.1 (2018 میں) اور 34.6 (2016 میں) اموات فی ہزار زندہ پیدائشوں میں۔ تاہم، یہ کمی سست ہو رہی ہے۔ حفاظتی ٹیکوں کے لیے کم فنڈنگ صرف 43.5% نوجوانوں کو مکمل طور پر حفاظتی ٹیکے لگاتی ہے۔ مغربی بنگال کے مرشد آباد میں فیوچر ہیلتھ سسٹمز کنسورشیم کی طرف سے کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ حفاظتی ٹیکوں کی کوریج میں رکاوٹیں منفی جغرافیائی محل وقوع، غیر حاضر یا ناکافی تربیت یافتہ صحت کارکنوں اور حفاظتی ٹیکوں کی کم سمجھی جانے والی ضرورت ہیں۔ دیہی علاقوں میں ہسپتال، سڑکیں، پانی اور صفائی ستھرائی جیسے بنیادی ڈھانچے کی کمی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی کمی، ناقص انٹرا پارٹم اور نوزائیدہ بچوں کی دیکھ بھال، اسہال کی بیماریاں اور شدید سانس کے انفیکشن بھی بچوں کی شرح اموات میں اضافہ کرتے ہیں۔ 2008 میں 12 کروڑ 20 لاکھ سے زیادہ گھرانے ایسے تھے جن کے پاس بیت الخلا نہیں تھے، اور 33 فیصد کے پاس بیت الخلا تک رسائی نہیں تھی، 50 فیصد سے زیادہ آبادی (63 کروڑ 80 لاکھ) کھلے میں پاخانہ کرتی تھی۔ یہ بنگلہ دیش اور برازیل (7 فیصد) اور چین (4 فیصد) سے نسبتا زیادہ تھا۔ 1990 سے 2008 تک 21 کروڑ 10 لاکھ لوگوں نے بہتر صفائی ستھرائی تک رسائی حاصل کی۔ ہندوستانی آبادی کے ایک بڑے حصے کو 2014 سے پہلے بیت الخلاء تک رسائی حاصل نہیں تھی، اور سڑکوں اور ریلوے پٹریوں پر کھلے میں رفع حاجت بہت عام تھی۔ تاہم، حکومت ہند کی 2014 میں شروع کی گئی "سوچھ بھارت مشن" پہل کی کامیابی کی وجہ سے، ہندوستان نے 28 ارب ڈالر کی لاگت سے ملک میں 11 کروڑ بیت الخلاء تعمیر کیے۔ 2018 تک تقریبا% 1% ہندوستانی گھرانوں کو بیت الخلا تک رسائی حاصل ہے اور 2019 میں حکومت ہند نے ملک کو "کھلے میں رفع حاجت سے پاک" (او ڈی ایف) قرار دیا۔ مزید کئی ملین افراد کو اسہال کے متعدد واقعات ہوتے ہیں اور پھر بھی دیگر ہیپاٹائٹس اے، اینٹرک بخار، آنتوں کے کیڑے اور ناقص حفظان صحت اور پینے کے غیر محفوظ پانی کی وجہ سے آنکھوں اور جلد کے انفیکشن کی وجہ سے بیمار ہو جاتے ہیں۔ پینے کے پانی کے محفوظ ذرائع تک رسائی 1990 میں 68 فیصد آبادی سے بڑھ کر 2008 میں 88 فیصد ہو گئی۔ تاہم، کچی آبادیوں کی صرف 26 فیصد آبادی کو پینے کے صاف پانی تک رسائی حاصل ہے، اور کل آبادی کے 25 فیصد کے پاس اپنے احاطے میں پینے کا پانی ہے۔ یہ مسئلہ زمینی پانی کی گرتی ہوئی سطح کی وجہ سے بڑھتا ہے جو بنیادی طور پر آبپاشی کے لیے نکالنے میں اضافے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ آبی ذرائع کے ارد گرد ماحول کی ناکافی دیکھ بھال، زیر زمین آلودگی، پینے کے پانی میں ضرورت سے زیادہ آرسینک اور فلورائڈ ہندوستان کی صحت کے لیے ایک بڑا خطرہ ہیں۔ خواتین کی صحت کے مسائل ہندوستان میں خواتین کے لیے ایک بڑا مسئلہ یہ ہے کہ بہت کم لوگوں کو ہنر مند برتھ اٹینڈنٹس تک رسائی حاصل ہے اور بہت کم لوگوں کو اب بھی معیاری ہنگامی زچگی کی دیکھ بھال حاصل ہے۔ اس کے علاوہ، صرف 15 فیصد ماؤں کو قبل از پیدائش مکمل دیکھ بھال ملتی ہے اور صرف 58 فیصد کو آئرن یا فولیٹ کی گولیاں یا شربت ملتا ہے۔ ہندوستان میں خواتین کی صحت میں بے شمار مسائل شامل ہیں۔ ان میں سے کچھ میں درج ذیل شامل ہیں: غذائیت کی کمی: ہندوستان میں خواتین کی غذائیت کی بنیادی وجہ یہ روایت ہے کہ خواتین کو حمل کے دوران اور دودھ پلانے کے دوران بھی آخری کھانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ چھاتی کا کینسر: ہندوستان میں خواتین میں سب سے شدید اور بڑھتے ہوئے مسائل میں سے ایک ہے، جس کے نتیجے میں اموات کی شرح زیادہ ہے۔ زچگی کی شرح اموات: دیہی علاقوں میں ہندوستانی زچگی کی شرح اموات دنیا میں سب سے زیادہ شرح اموات میں سے ایک ہے۔ دیہی صحت دیہی ہندوستان میں ہندوستان کی کل آبادی کا 68 فیصد سے زیادہ حصہ ہے، اور دیہی علاقوں کے تمام باشندوں میں سے نصف غربت کی لکیر سے نیچے رہتے ہیں، جو صحت کی دیکھ بھال اور خدمات تک بہتر اور آسان رسائی کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں۔ دیہی لوگوں کو درپیش صحت کے مسائل بہت سے اور متنوع ہیں-شدید ملیریا سے لے کر بے قابو ذیابیطس تک، بری طرح سے متاثرہ زخم سے لے کر کینسر تک۔ زچگی کے بعد زچگی کی بیماری وسائل سے محروم ماحول میں ایک سنگین مسئلہ ہے اور خاص طور پر دیہی ہندوستان میں زچگی کی شرح اموات میں معاون ہے۔ 2009 میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا کہ 43.9% ماؤں نے بتایا کہ انہیں زچگی کے چھ ہفتے بعد زچگی کے بعد کی بیماریوں کا سامنا کرنا پڑا۔ مزید برآں، محدود سرکاری وسائل کی وجہ سے، فراہم کی جانے والی زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال غیر منافع بخش جیسے کہ مائنڈز فاؤنڈیشن سے آتی ہے۔ شہری صحت شہری ہندوستان میں تیز رفتار شہری کاری اور عدم مساوات ہندوستان کی شہری آبادی 2001 میں 28.5 کروڑ سے بڑھ کر 2011 میں 37.7 کروڑ (31 فیصد) ہو گئی ہے۔ توقع ہے کہ 2026 (4) تک یہ بڑھ کر 53.5 کروڑ (38 فیصد) ہو جائے گا۔ اقوام متحدہ کا تخمینہ ہے کہ 2050 تک 87.5 کروڑ لوگ ہندوستانی شہروں اور قصبوں میں رہیں گے۔ اگر شہری ہندوستان ایک الگ ملک ہوتا تو یہ چین، ہندوستان اور ریاستہائے متحدہ امریکہ کے بعد دنیا کا چوتھا سب سے بڑا ملک ہوتا۔ 2011 کی مردم شماری کے اعداد و شمار کے مطابق، ہندوستان میں تقریبا 50 فیصد شہری باشندے 5.5 ملین سے کم آبادی والے قصبوں اور شہروں میں رہتے ہیں۔ چار سب سے بڑے شہری مجموعے گریٹر ممبئی، کولکتہ، دہلی اور چنئی ہندوستان کی شہری آبادی کا 15 فیصد ہیں۔ شہری ہندوستان میں بچوں کی صحت اور بقا کی عدم مساوات قومی خاندانی صحت سروے کے اعداد و شمار کا تجزیہ (تجزیہ کے لیے تازہ ترین دستیاب ڈیٹا سیٹ) سے پتہ چلتا ہے کہ ہندوستان کی شہری آبادی میں-غریب ترین چوتھائی آٹھ ریاستوں میں پانچ سال سے کم عمر کی شرح اموات، غریب ترین چوتھائی میں سب سے زیادہ پانچ سال سے کم عمر کی شرح اموات اتر پردیش (110 فی 1,000 زندہ پیدائش) میں ہوئی، جو ہندوستان کی سب سے زیادہ آبادی والی ریاست ہے، جس میں 2011 کی مردم شماری میں 44.4 ملین شہری باشندے تھے، اس کے بعد راجستھان (102)، مدھیہ پردیش (98)، جھارکھنڈ (90) اور بہار (85)، دہلی (74)، اور مہاراشٹر (50) ہیں۔ مغربی بنگال کا نمونہ پانچ سال سے کم عمر کی شرح اموات کے تجزیے کے لیے بہت چھوٹا تھا۔ اتر پردیش میں مہاراشٹر اور مدھیہ پردیش کی باقی شہری آبادی سے چار گنا زیادہ آبادی تھی۔ مدھیہ پردیش میں، اس کے غریب ترین چوتھائی میں پانچ سال سے کم عمر کی شرح اموات اس کی باقی شہری آبادی سے تین گنا زیادہ تھی۔ شہری ہندوستان میں زچگی کی صحت کی دیکھ بھال میں عدم مساوات ہندوستان کی شہری آبادی میں سب سے غریب چوتھائی میں زچگی کی دیکھ بھال حاصل کرنے والی ماؤں کا تناسب بہت کم ہے۔ باقی شہری آبادی کے 83 فیصد کے مقابلے میں صرف 54 فیصد حاملہ خواتین کے کم از کم تین قبل از پیدائش نگہداشت کے دورے تھے۔ بہار (12 فیصد)، اور اتر پردیش (20 فیصد)، اور مدھیہ پردیش (38 فیصد)، دہلی (41 فیصد)، راجستھان (42 فیصد)، اور جھارکھنڈ (48 فیصد) میں غریب ترین چوتھائی سے بھی کم ماؤں کو زچگی کی مناسب دیکھ بھال ملی۔ مغربی بنگال (71 فیصد)، مہاراشٹر (73 فیصد) میں غریب ترین چوتھائی میں حمل کے دوران تین یا زیادہ قبل از پیدائش چیک اپ کرنا بہتر تھا۔ شہری غریبوں میں غذائیت کی کمی کی اعلی سطح 2005-06 میں ہندوستان کی شہری آبادی کے لیے، 54 فیصد بچے اسٹنٹ تھے، اور غریب ترین شہری چوتھائی میں 47 فیصد کم وزن کے تھے، جبکہ باقی شہری آبادی کے لیے بالترتیب 33 فیصد اور 26 فیصد تھے۔ اتر پردیش (64 فیصد)، مہاراشٹر (63 فیصد)، بہار (58 فیصد)، دہلی (58 فیصد)، مدھیہ پردیش (55 فیصد)، راجستھان (53 فیصد)، اور جھارکھنڈ (49 فیصد) میں شہری آبادی کے غریب ترین چوتھائی میں پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں مسلسل اضافہ خاص طور پر زیادہ تھا۔ یہاں تک کہ بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کرنے والی ریاستوں میں بھی پانچ سال سے کم عمر کے تقریبا نصف بچے غریب ترین چوتھائی بچوں میں شامل تھے، جو مغربی بنگال میں بالترتیب 48 فیصد تھے۔ ہندوستان میں شہری غریبوں میں نشوونما میں رکاوٹ اور کم وزن کے مسائل کی اعلی سطح بار بار انفیکشن کی طرف اشارہ کرتی ہے، جس سے بچے کے غذائی ذخائر کم ہوتے ہیں، جس کی وجہ کم جسمانی ماحول ہے۔ یہ آبادی کے اس حصے میں غذائی عدم تحفظ کی اعلی سطح کی بھی نشاندہی کرتا ہے۔ دہلی کی کچی آبادیوں میں کی گئی ایک تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ 51 فیصد کچی آبادیوں کے خاندان کھانے کی عدم تحفظ کا شکار تھے۔ پہل صحت کے تعلیمی پروگرام ہندوستانی حکومت نے دیہی علاقوں اور شہری کچی آبادیوں دونوں میں صحت کی دیکھ بھال کے مواقع اور رسائی کو فروغ دینے کے لیے گزشتہ چند دہائیوں میں کئی اقدامات نافذ کیے ہیں۔ بین الاقوامی محققین اور تنظیموں نے کچی آبادیوں کی صحت کو مستقل طور پر بہتر بنانے کے لیے مزید طویل مدتی حل نافذ کرنے کی ضرورت کا حوالہ دیا ہے۔ ان کا کہنا ہے کہ حکومت کی مالی اعانت سے چلنے والے پروگرام جیسے نیشنل رورل ہیلتھ مشن (این آر ایچ ایم) یا نیشنل اربن ہیلتھ مشن (این یو ایچ ایم) کا قلیل مدتی اثر پڑتا ہے۔ قومی حفاظتی ٹیکوں کے پروگرام، ایک قابل ذکر مثال، نے متعدی بیماری کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے کچی آبادیوں کو ویکسین فراہم کرنے کو ترجیح دی، لیکن تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اس پروگرام کی افادیت محدود تھی کیونکہ کچی آبادیوں کے باشندے حفاظتی ٹیکوں کی اہمیت سے بے خبر رہتے ہیں۔ یہ نتیجہ کچی آبادیوں میں صحت کے بحران کے طویل مدتی حل کے لیے کام کرنے کے لیے صحت کے تعلیمی پروگراموں کو نافذ کرنے کی ضرورت کو ظاہر کرتا ہے۔ غیر منافع بخش تنظیموں نے اس مسئلے کو مختلف طریقوں سے دیکھا ہے۔ جبکہ کچھ تنظیمیں اندرونی شہر کے علاقوں میں طبی سہولیات کھولنے یا بنیادی ڈھانچے میں تبدیلی کی وکالت کے ذریعے خدمات فراہم کرتی رہتی ہیں (مثال کے طور پر. پانی کی صفائی کو بہتر بنانا)، دیگر نئی تنظیمیں کمیونٹی پر مبنی صحت کے تعلیمی پروگراموں کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال کے وسائل پر آبادی کو تعلیم دینے پر تیزی سے توجہ دے رہی ہیں۔ نتائج کا خوف، جنس، انفرادی ایجنسی، اور مجموعی سماجی و اقتصادی ماحول جیسے عوامل مریضوں کی صحت کی دیکھ بھال کے وسائل حاصل کرنے کی صلاحیت اور آمادگی پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ صحت سے متعلق آگاہی کے پروگراموں کو نافذ کرنا اور صحت کی دیکھ بھال کے وسائل کے بارے میں آبادی کے علم کو بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرنا ان کی سستی دیکھ بھال تک رسائی، بیماری کو روکنے اور ملازمت کے ضیاع کو روکنے کی صلاحیت پر نمایاں اثر ڈالتا ہے۔ مثال کے طور پر، ہندوستان کے کچھ حصوں میں، عوامی سہولیات تپ دق کا مفت علاج پیش کرتی ہیں، پھر بھی بہت سے کچی آبادیوں کے باشندے اس پروگرام کے بارے میں آگاہی نہ ہونے کی وجہ سے مہنگی نجی صحت کی سہولیات کا دورہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں۔ صحت کے ماہرین اور کچی آبادیوں کے گھرانوں کے درمیان بات چیت پر مشتمل ایک پہل کے بعد، رہائشیوں کی ایک بڑی تعداد نے بغیر کسی قیمت کے موثر علاج حاصل کرنے کے لیے نجی اسپتالوں کے بجائے عوامی سہولیات کا رخ کیا۔ تنظیموں نے بچوں میں غذائیت کی کمی اور غذائیت سے نمٹنے کے لیے شہری اسکولوں میں صحت کی تعلیم کا ایک ایسا ہی طریقہ نافذ کیا ہے۔ معلوماتی ویڈیوز اور پوسٹرز اور نصاب میں تبدیلیوں کے استعمال کے ذریعے، جو سب اسکول کی ترتیب کے اندر نافذ کیے گئے تھے، نوعمروں کو ان کی غذائی ضروریات اور ان وسائل کے بارے میں آگاہی میں اضافہ ہوا جو وہ استعمال کر سکتے ہیں۔ مجموعی طور پر، صحت کے تعلیمی پروگرام صحت کی عدم مساوات کی بنیادی وجوہات کو دور کرنے اور کم خدمات حاصل کرنے والے (آئی ڈی 1) اور پروموٹو ہیلتھ کیئر مشن اندردھنش میں طویل مدتی تبدیلی کو فروغ دینے کے لیے ایک موثر حکمت عملی ثابت ہوئے ہیں۔ متعدی بیماریوں کے لیے پروگرام قومی وائرل ہیپاٹائٹس کنٹرول پروگرام انٹیگریٹڈ ڈیزیز سرویلنس پروگرام نظر ثانی شدہ قومی تپ دق کنٹرول پروگرام قومی جذام کے خاتمے کا پروگرام قومی ویکٹر بورن ڈیزیز کنٹرول پروگرام قومی ایڈز کنٹرول پروگرام پلس پولیو پروگرام غیر متعدی بیماریوں کے پروگرام قومی غذائیت پروگرام انٹیگریٹڈ چائلڈ ڈیولپمنٹ سروسز نیشنل آیوڈین ڈیفیشینسی ڈس آرڈر کنٹرول پروگرام مڈ ڈے میل پروگرام نظام کی مضبوطی/فلاح و بہبود سے متعلق پروگرام آیوشمان بھارت یوجنا صحت کی دیکھ بھال کے قومی پروگرام