Prevalence of birth control
عالمی سطح پر تقریبا 45 فیصد لوگ جو شادی شدہ ہیں اور بچے پیدا کرنے کے قابل ہیں مانع حمل کا استعمال کرتے ہیں۔ 2007 تک، ترقی پذیر ممالک میں بچے پیدا کرنے کی عمر کی تقریبا 17 فیصد خواتین اور ترقی یافتہ ممالک میں 9 فیصد یا دنیا بھر میں 180 ملین سے زیادہ خواتین آئی یو ڈی استعمال کرتی تھیں۔ زرخیزی کے وقت جنسی تعلقات سے گریز کرنا بچے پیدا کرنے کی عمر کی تقریبا 3.6 فیصد خواتین استعمال کرتی ہیں، جس کا استعمال جنوبی امریکہ کے علاقوں میں 20 فیصد تک ہے۔ 2005 تک، 12 فیصد جوڑے ترقی یافتہ دنیا میں 30 فیصد تک کی شرح کے ساتھ مانع حمل کی مردانہ شکل (یا تو کنڈوم یا نسبندی) استعمال کر رہے ہیں۔ 2012 تک، بچے پیدا کرنے کی عمر کی 57 فیصد خواتین حمل سے بچنا چاہتی تھیں (1520 ملین میں سے 867)۔ تاہم تقریبا 222 ملین خواتین مانع حمل تک رسائی حاصل کرنے کے قابل نہیں تھیں، جن میں سے 53 ملین سب صحارا افریقہ میں تھیں اور 97 ملین ایشیا میں تھیں۔ بہت سے ممالک مذہبی اور سیاسی وجوہات کی بنا پر پیدائشی کنٹرول تک رسائی کو محدود کرتے ہیں۔ سب صحارا افریقہ میں خواتین میں مانع حمل ادویات کا استعمال 1991 میں تقریبا 5 فیصد سے بڑھ کر 2006 میں تقریبا 30 فیصد ہو گیا ہے۔ تاہم، انتہائی غربت، برتھ کنٹرول تک رسائی کی کمی، اور پابندی والے اسقاط حمل کے قوانین کی وجہ سے، بہت سی خواتین اب بھی غیر ارادی حمل کے لیے خفیہ اسقاط حمل فراہم کرنے والوں کا سہارا لیتی ہیں، جس کے نتیجے میں ہر سال تقریبا 3 فیصد غیر محفوظ اسقاط حمل ہوتے ہیں۔ جنوبی افریقہ، بوٹسوانا اور زمبابوے میں خاندانی منصوبہ بندی کے کامیاب پروگرام ہیں، لیکن دیگر وسطی اور جنوبی افریقی ممالک کو متعدد مرکب وجوہات کی بنا پر مانع حمل کے زیادہ پھیلاؤ اور کم زرخیزی کے حصول میں انتہائی مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ چین عوامی جمہوریہ چین کی ایک بچے کی پالیسی کے تحت جوڑوں کو ایک سے زیادہ بچے پیدا کرنے کی ضرورت نہیں تھی۔ 1979 میں شروع ہونے والی اس پالیسی کو تیزی سے آبادی میں اضافے پر قابو پانے کے لیے نافذ کیا گیا تھا۔ چینی خواتین مفت مانع حمل اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کرتی ہیں۔ بچے پیدا کرنے کی عمر کے 70 فیصد سے زیادہ لوگ مانع حمل کا استعمال کرتے ہیں۔ جب سے یہ پالیسی 1979 میں نافذ کی گئی ہے، 40 کروڑ سے زیادہ پیدائشوں کو روکا جا چکا ہے۔ مختلف استثناء کی وجہ سے، زرخیزی کی شرح فی عورت تقریبا 1.7 بچے ہے، جو 1960 کی دہائی میں 5.9 تھی۔ لڑکوں کے لیے مضبوط ترجیح اور جنین کی جنس کے تعین اور اسقاط حمل تک مفت رسائی کے نتیجے میں دیہی اور شہری دونوں علاقوں میں مردوں کا مصنوعی طور پر زیادہ تناسب ہے۔ یکم جنوری 2016 سے چین نے باضابطہ طور پر ایک بچے کی پالیسی کو ختم کر دیا۔ چینی حکومت نے خاندانوں کو دوسرا بچہ پیدا کرنے کی اجازت دینے کا فیصلہ کیا تاکہ مبینہ طور پر ایک بڑی افرادی قوت کو بڑھایا جا سکے اور عمر رسیدہ آبادی کو زیادہ آرام کرنے کی اجازت دی جا سکے۔ وہ پیش گوئی کرتے ہیں کہ مستقبل قریب میں ایک اور معاشی تیزی آئے گی۔ نئی پالیسی کو بڑے پیمانے پر صنفی عدم مساوات کے حل کے طور پر بھی دیکھا گیا، چین کی موجودہ آبادی کا مردوں کی طرف بہت زیادہ جھکاؤ ہے۔ چینی آبادی کی ترقی کی نئی شرح کا کوئی ٹھوس تخمینہ نہیں ہے، لیکن شہریوں کی طرف سے ان کی نئی آزادی کے بارے میں شہادتیں موجود ہیں۔ کچھ ماؤں نے کہا ہے کہ وہ دوسرا بچہ پیدا کرنے کے موقع پر پرجوش ہیں، جبکہ دیگر اب بھی ایک بچے کی روایت پر عمل پیرا ہیں۔ بھارت میں شادی شدہ خواتین میں مانع حمل کے بارے میں آگاہی تقریبا عام ہے۔ تاہم، شادی شدہ ہندوستانیوں کی اکثریت (2009 کے ایک مطالعے میں 76 فیصد) نے مانع حمل طریقوں کے انتخاب تک رسائی میں اہم مسائل کی اطلاع دی۔ 2009 میں، شادی شدہ خواتین کے 48.3% مانع حمل طریقہ استعمال کرنے کا تخمینہ لگایا گیا، یعنی۔ نصف سے زیادہ شادی شدہ خواتین نے ایسا نہیں کیا۔ ان میں سے تقریبا تین چوتھائی خواتین کی نس بندی کا استعمال کر رہے تھے، جو کہ ہندوستان میں پیدائش پر قابو پانے کا اب تک کا سب سے عام طریقہ ہے۔ کنڈوم، محض 3 فیصد پر، اگلا سب سے زیادہ مقبول طریقہ تھا۔ میگھالیہ، بہار اور اتر پردیش میں مانع حمل کا استعمال تمام ہندوستانی ریاستوں میں سب سے کم تھا جس کی شرح 30 فیصد سے کم تھی۔ پاکستان 2011 میں 15 سے 49 سال کی عمر کی پانچ میں سے صرف ایک پاکستانی خاتون جدید برتھ کنٹرول کا استعمال کرتی تھی۔ 1994 میں، پاکستان نے وعدہ کیا کہ وہ 2010 تک خاندانی منصوبہ بندی تک عالمگیر رسائی فراہم کرے گا۔ لیکن مانع حمل کو روایتی سماجی اصولوں کے تحت ترک کر دیا جاتا ہے۔ زیادہ تر خواتین جو کہتی ہیں کہ وہ مزید بچے نہیں چاہتی ہیں یا اپنی اگلی حمل سے پہلے کچھ وقت انتظار کرنا چاہتی ہیں، ان کے پاس ایسا کرنے کے لیے مانع حمل کے وسائل دستیاب نہیں ہیں۔ 1990 کی دہائی میں، خواتین نے تیزی سے کم بچوں کی خواہش کی اطلاع دی، اور حالیہ پیدائشوں میں سے 24 فیصد ناپسندیدہ یا غلط فہمی کی اطلاع دی گئی۔ غریب یا دیہی ماحول میں رہنے والی خواتین میں ناپسندیدہ حمل کی شرح زیادہ ہے ؛ دو تہائی خواتین دیہی علاقوں میں رہتی ہیں۔ جبکہ 96 فیصد شادی شدہ خواتین کو مانع حمل کے کم از کم ایک طریقہ کے بارے میں معلوم تھا، ان میں سے صرف نصف نے اسے استعمال کیا تھا۔ شادی شدہ خواتین کے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کو استعمال نہ کرنے کے انتخاب کی سب سے زیادہ عام وجوہات میں یہ عقیدہ شامل ہے کہ زرخیزی کا تعین خدا کو کرنا چاہیے (28 ٪) ؛ عورت، اس کے شوہر، دوسروں کے استعمال کی مخالفت یا مذہبی ممانعت (23 ٪) ؛ بانجھ پن (15 ٪) ؛ اور صحت، ضمنی اثرات یا خاندانی منصوبہ بندی کی لاگت (12 ٪) کے بارے میں خدشات۔ یونائیٹڈ کنگڈم مانع حمل 1974 سے نیشنل ہیلتھ سروس کے تحت مفت دستیاب ہے، اور تولیدی عمر کی 74 ٪ خواتین مانع حمل کی کسی نہ کسی شکل کا استعمال کرتی ہیں۔ لیوونورجسٹرل انٹرایوٹرین سسٹم بڑے پیمانے پر مقبول رہا ہے۔ بڑی عمر کے گروپوں میں نسبندی مقبول ہے، ان میں سے 45-49، 29 ٪ مردوں اور 21 ٪ خواتین کو نسبندی کی گئی ہے۔ خواتین کی نس بندی 1996 سے کم ہو رہی ہے، جب انٹرایوٹرین سسٹم متعارف کرایا گیا تھا۔ ہنگامی مانع حمل 1970 کی دہائی سے دستیاب ہے، ایک پروڈکٹ کو 1984 میں ہنگامی مانع حمل کے لیے خاص طور پر لائسنس دیا گیا تھا، اور ہنگامی مانع حمل 2001 میں کاؤنٹر پر دستیاب ہوئے۔ کاؤنٹر پر دستیاب ہونے کے بعد سے اس نے مانع حمل کی دیگر شکلوں کے استعمال کو کم نہیں کیا ہے، جیسا کہ کچھ لوگوں نے پیش گوئی کی تھی۔ کسی بھی سال میں بچے پیدا کرنے کی عمر کی صرف 5 فیصد خواتین ہنگامی ہارمونل مانع حمل کا استعمال کرتی ہیں۔ مانع حمل ادویات کی وسیع پیمانے پر دستیابی کے باوجود، تقریبا نصف حمل 2005 کے آس پاس غیر ارادی تھے۔ 1967 میں اسقاط حمل کو قانونی حیثیت دی گئی تھی، تاہم 2020 تک شمالی آئرلینڈ میں یہ غیر قانونی رہا۔ ریاستہائے متحدہ 2008 تک، ریاستہائے متحدہ میں، 99 ٪ جنسی طور پر فعال خواتین نے کسی نہ کسی وقت برتھ کنٹرول کا استعمال کیا ہے۔ 2015-2017 میں، 15-49 عمر کی خواتین میں سے 64.9% نے برتھ کنٹرول کی ایک شکل کا استعمال کیا۔ پیدائش پر قابو پانے کی سب سے عام شکلیں خواتین کی نس بندی (18.6%)، زبانی مانع حمل گولیاں (12.6%)، طویل عرصے سے کام کرنے والے ریورسیبل مانع حمل (10.3%)، اور مرد کنڈوم (8.7 ٪) تھیں۔ انتہائی موثر مانع حمل ادویات کی دستیابی کے باوجود، 2011 میں 45 فیصد حمل غیر ارادی تھے۔ 2002 میں مانع حمل کے استعمال سے براہ راست طبی اخراجات میں تقریبا 19 بلین ڈالر کی بچت ہوئی۔ ۔