National health insurance
قومی صحت بیمہ (این ایچ آئی)، جسے بعض اوقات قانونی صحت بیمہ (ایس ایچ آئی) کہا جاتا ہے، صحت بیمہ کا ایک ایسا نظام ہے جو قومی آبادی کو صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے خلاف بیمہ کرتا ہے۔ اس کا انتظام سرکاری شعبے، نجی شعبے، یا دونوں کے امتزاج کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ فنڈنگ میکانزم مخصوص پروگرام اور ملک کے مطابق مختلف ہوتے ہیں۔ قومی یا قانونی صحت بیمہ حکومت کے زیر انتظام یا حکومت کی مالی اعانت سے چلنے والی صحت کی دیکھ بھال کے مترادف نہیں ہے، لیکن عام طور پر قومی قانون سازی کے ذریعے قائم کیا جاتا ہے۔ کچھ ممالک میں، جیسے آسٹریلیا کا میڈیکیئر سسٹم، برطانیہ کی نیشنل ہیلتھ سروس اور جنوبی کوریا کی نیشنل ہیلتھ انشورنس سروس، اس نظام میں شراکت عام ٹیکس کے ذریعے کی جاتی ہے اور اس لیے یہ اختیاری نہیں ہے حالانکہ اس کے ذریعے مالی اعانت فراہم کیے جانے والے صحت کے نظام کا استعمال کیا جاتا ہے۔ عملی طور پر، این ایچ آئی کے لیے ادائیگی کرنے والے زیادہ تر لوگ اس میں شامل ہوں گے۔ جہاں این ایچ آئی میں متعدد انشورنس فنڈز کا انتخاب شامل ہوتا ہے، تو شراکت کی شرحیں مختلف ہو سکتی ہیں اور اس شخص کو یہ انتخاب کرنا ہوتا ہے کہ وہ کس انشورنس فنڈ سے تعلق رکھتا ہے۔ تاریخ جرمنی میں دنیا کا سب سے قدیم قومی سماجی صحت بیمہ نظام ہے، جس کی ابتدا 1883 کے اوٹو وان بسمارک کے بیماری بیمہ قانون سے ہوئی ہے۔ برطانیہ میں، نیشنل انشورنس ایکٹ 1911 میں بنیادی دیکھ بھال (ماہر یا ہسپتال کی دیکھ بھال نہیں) کے لیے قومی سماجی صحت کا بیمہ شامل کیا گیا تھا، ابتدائی طور پر تقریبا ایک تہائی آبادی کے لیے-ملازم مزدور طبقے کے اجرت کمانے والوں کے لیے، لیکن ان کے منحصر افراد کے لیے نہیں۔ صحت بیمہ کا یہ نظام 1948 میں نیشنل ہیلتھ سروس کے قیام تک نافذ رہا جس نے ایک عالمگیر خدمت تشکیل دی، جسے بیمہ کی بنیاد کے بجائے عام ٹیکس سے مالی اعانت فراہم کی گئی، اور تمام قانونی رہائشیوں کو صحت کی خدمات فراہم کی گئیں۔ پروگراموں کی اقسام قومی صحت کی دیکھ بھال کے بیمہ پروگرام دونوں میں مختلف ہیں کہ شراکت کیسے جمع کی جاتی ہے، اور خدمات کیسے فراہم کی جاتی ہیں۔ کینیڈا جیسے ممالک میں، ادائیگی حکومت کی طرف سے براہ راست ٹیکس محصولات سے کی جاتی ہے اور اسے واحد ادائیگی کرنے والے صحت کی دیکھ بھال کے نام سے جانا جاتا ہے۔ خدمات کی فراہمی عوامی یا نجی ملکیت والے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ذریعے ہو سکتی ہے۔ فرانس میں، لازمی شراکت کا ایک ایسا ہی نظام بنایا گیا ہے، لیکن جمع کرنے کا انتظام اس مقصد کے لیے قائم کردہ غیر منافع بخش تنظیموں کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ فنڈنگ کا ایک متبادل نقطہ نظر وہ ہے جہاں ممالک قانون سازی کے ذریعے قومی صحت انشورنس کو نافذ کرتے ہیں جس میں مسابقتی انشورنس فنڈز میں لازمی شراکت کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ فنڈز (جو سرکاری اداروں، نجی منافع بخش کمپنیوں، یا نجی غیر منافع بخش کمپنیوں کے ذریعے چلائے جا سکتے ہیں) کو کم سے کم معیار کی کوریج فراہم کرنی چاہیے اور انہیں عمر، پیشے، یا سابقہ صحت کی حیثیت (پہلے سے موجود طبی حالات) کے مطابق مختلف نرخ وصول کر کے مریضوں کے درمیان امتیازی سلوک کرنے کی اجازت نہیں ہے۔ مریضوں اور بیمہ کمپنیوں دونوں کے مفادات کے تحفظ کے لیے، حکومت مختلف فنڈز کے درمیان خطرات کو پھیلانے کے لیے ایک مساوات کا پول قائم کرتی ہے۔ حکومت صحت کی دیکھ بھال کی سبسڈی کی ایک شکل کے طور پر مساوات کے پول میں بھی حصہ ڈال سکتی ہے۔ یہ ہالینڈ میں استعمال ہونے والا ماڈل ہے۔ دوسرے ممالک کو زیادہ تر مالی اعانت آجروں اور ملازمین کی طرف سے بیماری کے فنڈز میں شراکت سے فراہم کی جاتی ہے۔ ان پروگراموں کے ساتھ، فنڈز نہ تو حکومت سے آتے ہیں اور نہ ہی براہ راست نجی ادائیگیاں۔ یہ نظام جرمنی اور بیلجیم جیسے ممالک میں کام کرتا ہے۔ یہ فنڈز عام طور پر غیر منافع بخش ادارے ہوتے ہیں جو صرف اپنے اراکین کے فائدے کے لیے چلتے ہیں۔ ان نظاموں کی خصوصیت مختلف ڈگریوں میں فنڈز کے تین ذرائع کا مرکب ہے: نجی، آجر-ملازم شراکت، اور قومی/ذیلی قومی ٹیکس۔ براہ راست طبی اخراجات کے علاوہ، کچھ قومی بیمہ منصوبے خراب صحت کی وجہ سے کام کے نقصان کے لیے معاوضہ بھی فراہم کرتے ہیں، یا پنشن، بے روزگاری، پیشہ ورانہ دوبارہ تربیت، اور طلباء کے لیے مالی مدد جیسی چیزوں کا احاطہ کرنے والے وسیع تر سماجی بیمہ منصوبوں کا حصہ ہو سکتے ہیں۔ قومی اسکیموں کا فائدہ یہ ہے کہ شراکت داروں کا پول یا پول وسیع ہوتا ہے اور قومی آبادی کی عکاسی کرتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات عمر کی انتہا اور زندگی کے دیگر مخصوص واقعات، جیسے حمل اور بچے کی پیدائش کے دوران زیادہ ہوتے ہیں۔ قومی صحت کی دیکھ بھال کی اسکیم میں، ان اخراجات کا احاطہ کسی فرد کی زندگی بھر میں پول میں کیے گئے تعاون سے کیا جاتا ہے (یعنی، جب کمائی کی صلاحیت کم یا غیر موجود ہونے پر ہونے والے اخراجات کو پورا کرنے کے لیے زیادہ آمدنی کی صلاحیت سب سے زیادہ ہوتی ہے)۔ یہ نجی بیمہ اسکیموں سے مختلف ہے جس میں شراکت کی شرحیں سال بہ سال مختلف ہوتی ہیں، صحت کے خطرات جیسے عمر، خاندانی تاریخ، پچھلی بیماریاں، اور قد/وزن کے تناسب کے مطابق۔ نتیجتا، کچھ لوگوں کو اپنے صحت بیمہ کے لیے زیادہ ادائیگی کرنی پڑتی ہے جب وہ بیمار ہوتے ہیں یا کم سے کم اس کے متحمل ہوتے ہیں۔ یہ مسائل قومی صحت بیمہ اسکیموں میں موجود نہیں ہیں۔ پروگرام آسندھا-مالدیپ ارجنٹائن میں صحت کی دیکھ بھال آسٹریلیا میں صحت کی دیکھ بھال-میڈیکیئر (آسٹریلیا) بیلجیم میں صحت کی دیکھ بھال-کینیڈا میں بیماری اور غیر قانونی انشورنس صحت کی دیکھ بھال کولمبیا میں صحت کی دیکھ بھال-قانون 100-قومی صحت انشورنس اسکیم: شراکت بمقابلہ۔ سبسڈی شدہ کوریج (این ایچ آئی ایس) فرانس میں صحت کی دیکھ بھال جرمنی میں صحت کی دیکھ بھال گھانا میں صحت کی دیکھ بھال-نیشنل ہیلتھ انشورنس اسکیم (این ایچ آئی ایس) اسرائیل میں صحت کی دیکھ بھال اٹلی میں صحت کی دیکھ بھال-ہندوستان میں نیشنل ہیلتھ سروس (ایس ایس این) صحت کی دیکھ بھال-ایمپلائز اسٹیٹ انشورنس، آیوشمان بھارت یوجنا، دیگر کو ان کے آجر کے ذریعے بیمہ فراہم کیا جاتا ہے۔ جاپان میں صحت کی دیکھ بھال-آجروں کے ذریعے بیمہ کے بغیر لوگ مقامی حکومتوں کے زیر انتظام قومی صحت بیمہ پروگرام میں حصہ لے سکتے ہیں۔ نائجیریا میں صحت کی دیکھ بھال-نیشنل ہیلتھ انشورنس اسکیم (این ایچ آئی ایس) نیدرلینڈز میں صحت کی دیکھ بھال فلپائن میں صحت کی دیکھ بھال-سوشل ہیلتھ انشورنس پروگرام، ایک ریسورس پولنگ، رسک شیئرنگ ہیلتھ کیئر پروگرام جو نہ صرف ملازمین بلکہ بیماروں، بزرگوں اور غریبوں کے ساتھ ساتھ پولینڈ میں صحت کی دیکھ بھال کے لیے معیاری صحت کی دیکھ بھال کی مالی اعانت فراہم کرتا ہے۔ سوئٹزرلینڈ میں جنوبی کوریا میں صحت کی دیکھ بھال-ایک لازمی صحت کا بیمہ متعدد علاج کا احاطہ کرتا ہے جو فیڈرل ایکٹ میں تفصیل سے بیان کیے گئے ہیں۔ تائیوان میں صحت کی دیکھ بھال-نیشنل ہیلتھ انشورنس (این ایچ آئی) برطانیہ میں صحت کی دیکھ بھال-نیشنل انشورنس