Comprehensive Rural Health Project
جامع دیہی صحت منصوبہ (سی آر ایچ پی) ایک غیر منافع بخش غیر سرکاری تنظیم ہے جو ہندوستان کی ریاست مہاراشٹر کے احمد نگر ضلع میں واقع ہے۔ یہ تنظیم دیہی برادریوں کے ساتھ مل کر کمیونٹی پر مبنی بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے اور کمیونٹی کے زیر قیادت مختلف ترقیاتی پروگراموں کے ذریعے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے کام کرتی ہے، جن میں خواتین کے سیلف ہیلپ گروپس، فارمرز کلب، نوعمر پروگرام، اور صفائی ستھرائی اور واٹرشیڈ ڈیولپمنٹ پروگرام شامل ہیں۔ سی آر ایچ پی کی بنیاد 1970 میں ڈاکٹر راج اور ڈاکٹر میبلے آرول نے رکھی تھی، جنہوں نے مہاراشٹر میں فلبرائٹ اسکالرشپ کے دوران تنظیم کے ماڈل کا تصور کیا تھا۔ سی آر ایچ پی کے کام کو حکومت مہاراشٹر اور یونیسیف نے تسلیم کیا ہے، اور ساتھ ہی اسے دنیا کے 178 ممالک میں متعارف کرایا گیا ہے۔ سی آر ایچ پی کا مقصد غریبوں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں مدد کرنا ہے۔ تاریخ کے بانی: Dr.Raj اور Dr.Mabelle کردار Dr.Raj اور Dr.Mabelle کردار بہت مختلف پس منظر سے آئے لیکن مشترکہ مقصد میں اتحاد پایا۔ راج ارولے، جو 1935 میں پیدا ہوئے، کی پرورش احمد نگر ضلع کے گاؤں راہوری میں ہوئی۔ اس کے برعکس، میبل ایمانوئل، جو 1935 میں پیدا ہوئیں، نے کالج کیمپس میں ایک الگ تھلگ اور محفوظ زندگی گزاری جہاں ان کے والد پروفیسر تھے۔ میبلے اور راج کی ملاقات جبل پور، ویلور میں اپنی تعلیم کے دوران ہوئی اور انہوں نے 1959 میں گریجویشن کیا، جس میں میبلے نے اپنی کلاس میں ٹاپ کیا اور راج دوسرے نمبر پر آیا۔ انہوں نے ایک دوسرے کو غریبوں اور پسماندہ لوگوں کی خدمت کے اپنے مشترکہ مقصد میں پایا اور اپریل 1960 میں شادی کی، اور ایک دوسرے سے اس مقصد کے لیے اپنی زندگی وقف کرنے کا عہد کیا۔ 1970 میں سی آر ایچ پی کی بنیاد رکھنے سے پہلے، اس جوڑے نے وڈالا کے مراٹھی مشن ہسپتال میں 1962-1966 سے کام کیا اور جان ہاپکنز یونیورسٹی میں ایم پی ایچ کی ڈگریاں حاصل کرتے ہوئے اپنی ادویات اور جراحی کی رہائش گاہوں کو مکمل کرتے ہوئے امریکہ میں وقت گزارا۔ سی آر ایچ پی کا خیال جان ہاپکنز میں اراولس کے زمانے میں پیدا ہوا تھا اور یہ دیہی غریبوں کے ساتھ ان کے سابقہ تجربات پر مبنی تھا۔ انہوں نے محسوس کیا کہ وہ بار بار اسی طرح کے مسائل کا علاج کر رہے تھے، ان بیماریوں کی بنیادی وجہ کا حل پیش کیے بغیر جو وہ دیکھ رہے تھے۔ اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے، ارولیز نے محسوس کیا کہ علاج معالجے کا تنگ دائرہ اپنے مریضوں کی زندگیوں کو بامعنی طریقے سے بہتر بنانے کے لیے کافی نہیں ہے۔ انہوں نے فیصلہ کیا کہ انہیں جامع دیکھ بھال فراہم کرنے اور بااختیار بنانے کا فریم ورک بنانے کی ضرورت ہے جو کمیونٹیز کو اپنے مسائل کو مستقل طور پر حل کرنے کے لیے اکٹھا کرنے کے لیے متحرک کرے۔ 40 سال سے زیادہ عرصے کے بعد، ان کا جامکھیڑ ماڈل زندہ ہے اور اسے کمیونٹی پر مبنی صحت اور ترقی کے لیے سب سے کامیاب ٹیمپلیٹ سمجھا جاتا ہے جو دنیا نے دیکھا ہے۔ غربت اور صحت کے درمیان تعلق کو سمجھنے کے لیے، ارولوں نے اتنی ہی رقم پر زندگی گزارنے کا فیصلہ کیا جتنی ایک اوسط گاؤں کے خاندان نے کمائی تھی، جو تقریبا 7 امریکی ڈالر ماہانہ تھی۔ [5] ایسا کرنے سے، انہوں نے محسوس کیا کہ جامکھیڑ کے لوگوں کے لیے خوراک اور پانی کا تحفظ اچھی صحت عامہ کے عمل سے کہیں زیادہ اہم ہے۔ [6] ارولیز نے ڈونر ایجنسیوں سے رابطہ کیا جنہوں نے کام کے لیے خوراک کے پروگراموں کو مالی اعانت فراہم کی۔ شہریوں کو ڈیم بنانے کے لیے یومیہ اجرت والے مزدوروں کے طور پر ملازمت دی جاتی تھی اور انہیں ہر ہفتے اناج کا ایک بیگ ادا کیا جاتا تھا۔ [7] ان تعمیراتی منصوبوں کے ساتھ مل کر صحت اور تندرستی کے اسباق، اور بچوں کی غذائیت کو بڑھانے، اسہال کی روک تھام، اور نمونیا پر قابو پانے کے لیے گھر پر مبنی، کم لاگت کی روک تھام اور نگہداشت کے پروگراموں پر تبادلہ خیال فراہم کیا گیا۔ [7] کارکنوں اور ان کے بچوں کو بنیادی طبی دیکھ بھال فراہم کرکے، ارولوں نے جامکھیڑ کے باشندوں کے ساتھ ایک ابتدائی ٹرسٹ قائم کیا۔ وہاں سے، ارولیز دیہاتوں میں تربیت یافتہ صحت کے کارکنوں کو قائم کرنے کا اپنا مشن شروع کرنے میں کامیاب ہوئے [1] [7]۔ سی آر ایچ پی ماڈل سی آر ایچ پی کا ماڈل، جسے ترقیاتی برادری میں "جامکھیڑ ماڈل" کے نام سے جانا جاتا ہے، کمیونٹی کی صلاحیت کو متحرک کرنے اور اس کی تعمیر پر مرکوز ہے، جو لوگوں کو صحت اور غربت کے خاتمے میں اپنی بہتری لانے کے لیے بااختیار بناتا ہے۔ ماڈل کے تین، باہمی معاون اجزاء ہیں: 1. دی ولیج ہیلتھ ورکرز اینڈ کمیونٹی گروپس دی ولیج ہیلتھ ورکرز (وی ایچ ڈبلیو)، عام طور پر ناخواندہ اور نچلی ذات کا، صحت کی بہتری کے لیے سی آر ایچ پی کے جامع نقطہ نظر کے لیے کلیدی تبدیلی کا ایجنٹ ہے۔ کمیونٹیز کے ذریعے خود منتخب اور سی آر ایچ پی کے ذریعے تربیت یافتہ، وی ایچ ڈبلیو نہ صرف صحت کارکنوں اور دائیوں کے طور پر کام کرتے ہیں بلکہ وہ بہتر صفائی ستھرائی، حفظان صحت، خاندانی منصوبہ بندی، اور زچگی اور بچوں کی صحت کے حصول کے لیے اپنی کمیونٹیز کو بھی متحرک کرتے ہیں۔ جب کوئی گاؤں سی آر ایچ پی کے ساتھ کام کرنے پر راضی ہوتا ہے، تو پورا گاؤں ایک ایسی عورت کا انتخاب کرنے کے لیے اکٹھا ہوتا ہے جسے ان کے وی ایچ ڈبلیو کے طور پر تربیت دی جائے۔ وی ایچ ڈبلیو ابتدائی طور پر سی آر ایچ پی کے کیمپس میں وسیع تربیت حاصل کرتے ہیں۔ تربیت کا نصف سے زیادہ وقت ذاتی ترقی کے لیے وقف ہوتا ہے تاکہ خود اعتمادی، اعتماد اور کمیونٹی تنظیم اور موثر مواصلات کے لیے ضروری مہارتیں پیدا کی جا سکیں۔ باقی تربیت طبی علم اور مہارتوں کو فروغ دینے میں خرچ کی جاتی ہے جو خواتین کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے طور پر کام کرنے کے لیے لیس کرتی ہیں۔ وی ایچ ڈبلیو مہارتوں کا جائزہ لینے، کہانیاں شیئر کرنے اور اعدادوشمار کو اپ ڈیٹ کرنے کے لیے سی آر ایچ پی پر مبنی تربیت کے لیے ہفتہ وار اکٹھے ہوتے ہیں۔ وی ایچ ڈبلیو اپنے دیہاتوں کو بنیادی حفاظتی صحت کی دیکھ بھال اور علم فراہم کرتے ہیں اور خواتین کے گروپوں اور نوعمر لڑکیوں کے پروگراموں کو منظم کرنے اور سہولت فراہم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ وی ایچ ڈبلیو حاملہ خواتین اور نئی ماؤں کو بھی بہت زیادہ دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں۔ وہ خواتین کو حمل کے دوران غذائیت اور دودھ پلانے کے مناسب طریقوں کے بارے میں تعلیم دیتے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ حاملہ خواتین کا معائنہ کرتے ہیں اور جنین کی پیش رفت کی نگرانی کرتے ہیں۔ وی ایچ ڈبلیو گھر پر زچگی کرنے کے لیے مکمل طور پر لیس ہیں اور خواتین کے ساتھ ہسپتال کی زچگی تک بھی جائیں گی اگر وہ ایسا کرنے کا انتخاب کرتی ہیں یا یہ طبی لحاظ سے ضروری ہے۔ 2. موبائل ہیلتھ ٹیم موبائل ہیلتھ ٹیم (ایم ایچ ٹی) نے اپنا آغاز بانیوں، میبلے اور راج آرول کی رسائی کی کوششوں سے کیا، اور آج کمیونٹی اور سی آر ایچ پی کے کیمپس میں طبی اور ترقیاتی عملے کے درمیان پل کا کام کرتی ہے۔ تاریخی طور پر، گاؤں والوں کے پاس نہ تو وقت تھا، نہ ہی دیکھ بھال کے لیے جامکھیڑ کے ہسپتال تک جانے کے لیے وسائل تھے، اور اس کے نتیجے میں، ان کے پاس صحت کی دیکھ بھال لائی گئی۔ اعتماد اور اعتماد پیدا کرنے کے لیے، اصل آؤٹ ریچ ٹیم نے دیہاتوں میں ہفتہ وار کلینکوں کے ذریعے علاج کی خدمات فراہم کیں، اور جیسے جیسے تعلقات استوار ہوئے، اصل ٹیم ایم ایچ ٹی بن گئی۔ آج ٹیم کے پاس صحت کے فروغ، احتیاطی صحت کی خدمات، سماجی کام، ترقیاتی منصوبوں، اور کمیونٹی تنظیم سمیت صلاحیتوں کی ایک وسیع صف ہے۔ موبائل ہیلتھ ٹیم میں ایک ڈرائیور، سماجی کارکن، ایک نیم طبی عملہ، اور بعض مواقع پر ایک معالج شامل ہوتا ہے۔ تاہم، یہ امتیازات صرف نام میں ہوتے ہیں، اور ٹیم کے تمام اراکین کو تمام ملازمتوں اور کاموں میں ہر ممکن حد تک مکمل تربیت دی جاتی ہے۔ ٹیم کے تمام ممبران مریضوں کے طبی اور سماجی سوالات کو حل کرتے ہیں اور احترام اور اہمیت کے پیش نظر ہر رکن کے برابر سمجھے جاتے ہیں۔ ٹیم کا انضمام اور مہارت کا اشتراک لچک کی اجازت دیتا ہے اور غیر متوقع غیر موجودگی اور اہلکاروں کی کمی کے پیش نظر ہمارے نظام میں لچک پیدا کرتا ہے۔ موبائل ہیلتھ ٹیم ولیج ہیلتھ ورکرز کو تربیت دینے میں مدد کرتی ہے اور پروجیکٹ والے دیہاتوں کو صحت کی خدمات فراہم کرنے کے لیے ان کے ساتھ مل کر کام کرتی ہے۔ ایم ایچ ٹی ممبران نوعمر لڑکوں اور لڑکیوں کے پروگراموں، خواتین کے سیلف ہیلپ گروپوں، اور کسانوں کے کلبوں کی قیادت کرنے اور انہیں مدد فراہم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ایم ایچ ٹی ممبران گاؤں کے اعداد و شمار جمع کرنے اور دوسروں کو جامکھیڑ ماڈل کے بارے میں تعلیم دینے کے لیے دنیا بھر کے زیر تربیت افراد اور محققین کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ 3. جولیا ہسپتال سی آر ایچ پی کا پہلا ہسپتال 1970 کی دہائی میں ڈاکٹرز نے بنایا تھا۔ جامکھیڑ میں طبی خدمات کی ضرورت کو پورا کرنے اور آس پاس کی برادریوں میں اعتماد پیدا کرنے کے لیے راج اور میبلے کا کردار۔ جب ارولی پہلی بار جامکھیڑ پہنچے تو انہوں نے کچھ سال رہنے، ایک متحرک ہسپتال قائم کرنے، صحت کی صورتحال کو ٹھیک کرنے اور دوسرے علاقے میں منتقل ہونے کا منصوبہ بنایا۔ جیسے جیسے طبی دیکھ بھال کی ضرورت ان کی توقعات سے تجاوز کر گئی اور مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہوا، مستقل ہسپتال کی ضرورت بھی بڑھ گئی۔ اولڈ ہسپتال، جو 1970 میں بنایا گیا تھا، 35 سال تک جامکھیڑ بلاک کی خدمت کرتا رہا۔ جیسے جیسے سی آر ایچ پی ثانوی نگہداشت میں زیادہ شامل ہوتا گیا اور مزید جراحی کرتا گیا، اس سے بھی زیادہ جدید ہسپتال کی ضرورت بڑھ گئی، اور 2009 میں، ایک عطیہ دہندہ کی مدد سے، جولیا ہسپتال 17 لاکھ امریکی ڈالر میں بنایا گیا، جس میں تمام آلات بھی شامل تھے۔ جولیا ہسپتال میں 50 بستر، تین آپریٹنگ تھیٹر، ایک لیب، ایک زچگی وارڈ، ایک انتہائی نگہداشت یونٹ، ایک ایکس رے لیب، ایک لیبر روم اور ایک فارمیسی ہے۔ یہ تقریبا 500,000 افراد کی دیہی، کم خدمت یافتہ آبادی کی خدمت کرتا ہے۔ گاؤں میں اثر اور نتائج: صحت کارکنوں کو جلدی قبول نہیں کیا گیا۔ گاؤں کو سننا شروع کرنے میں مہینوں یا سالوں کا وقت لگا، اور یہ بچوں اور بچوں کی شرح اموات دونوں میں ڈرامائی کمی تھی جس نے گاؤں کے صحت کارکن کے کردار کو مستحکم کرنے میں مدد کی۔ خواتین کو سی آر ایچ پی کے ذریعہ قائم کردہ ایک موبائل ٹیم نے بھی مدد فراہم کی۔ ٹیم ایک نرس، پیرا میڈیک، سماجی کارکن، اور بعض اوقات ایک ڈاکٹر پر مشتمل تھی۔ وہ شروع میں ہر ہفتے ہر گاؤں کا دورہ کرتے، پھر کم سے کم کثرت سے، صرف مشکل ترین معاملات کا علاج کرتے۔ یہ ٹیم نہ صرف گاؤں والوں کی شدید ترین بیماریوں سے نمٹنے کے لیے بنائی گئی تھی، بلکہ ولیج ہیلتھ ورکر [2] [10] [11] کے اختیار کو مضبوط کرنے کے لیے بھی بنائی گئی تھی۔ گاؤں کے صحت کارکنان سی آر ایچ پی سے بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور صحت کے فروغ میں گہری تربیت حاصل کرتے ہیں، بشمول خاندانی منصوبہ بندی، خواتین اور بچوں کی صحت اور گھر میں پیدائش کی فراہمی۔ ذاتی اور سماجی ترقی، تنظیم اور مواصلاتی مہارتوں کی تربیت بھی فراہم کی جاتی ہے۔ یہ کارکنان ڈسکشن گروپس اور گھریلو دوروں کے ذریعے اپنی اپنی برادریوں میں صحت کے بارے میں معلومات کا اشتراک کرتے ہیں۔ کمیونٹی ممبران کے ساتھ بات چیت کے دوران، ولیج ہیلتھ ورکرز بچوں کی دیکھ بھال، خاندانی منصوبہ بندی (مانع حمل کا استعمال 1970 میں 0.0 فیصد سے کم ہو کر 1999 تک تقریبا 60 فیصد ہو گیا)، پیدائش کے لیے مناسب فاصلہ، غذائیت، حفظان صحت، صفائی ستھرائی اور پینے کا محفوظ پانی جیسے مسائل پر توجہ دیتے ہیں۔ انہیں ایک چھوٹی طبی کٹ اور برتھنگ کٹ دی جاتی ہے [7]۔ یہ خواتین بنیادی علاج اور ادویات کا انتظام کرنے، محفوظ زچگی انجام دینے، اور زیادہ خطرے والے حمل اور زچگی کا پتہ لگانے اور سی آر ایچ پی ہسپتال بھیجنے کی صلاحیت رکھتی ہیں۔ [12] ان کارکنوں کے ادارے کے ساتھ، بچوں کی غذائیت، اسہال، نمونیا، جذام، ایچ آئی وی/ایڈز، تپ دق، اور ملیریا کے ساتھ ساتھ صفائی ستھرائی اور مائع فضلہ کو ٹھکانے لگانے کے نظام کی کمی سے کھڑے پانی سے وابستہ دیگر عام بیماریوں میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے۔ [6] صحت کی دیکھ بھال میں ان بہتریوں کے باوجود، دیہاتوں میں اس صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن ماڈل کے ساتھ مسائل کا سامنا کرنا پڑا۔ شوہر اپنی بیویوں کو ولیج ہیلتھ ورکر بننے یا کسی سے علاج کروانے کی اجازت دینے سے انکار کرتے۔ کچھ خواتین نے اپنی آزادی کا نیا احساس لیا اور اپنے شوہروں اور خاندانوں کو ترک کر دیا۔ کچھ معاملات میں، ولیج ہیلتھ ورکر غیر قانونی طور پر سب سے زیادہ بولی لگانے والے کو دوائیں فروخت کرتا یا بغیر ادائیگی کے علاج کرنے سے انکار کر دیتا۔ اگرچہ خواتین کو شہر کے اتفاق رائے کے ذریعے صحت کارکن بننے کے لیے منتخب کیا گیا تھا، لیکن کچھ دیہاتوں نے فیصلہ کرنے سے انکار کر دیا اور نئے ماڈل کو قبول نہیں کریں گے۔ اس کے علاوہ، تمام خواتین تربیت کے لیے جامکھیڑ کی سہولت تک سفر کرنے کے قابل نہیں تھیں۔ اکثر، نوجوان عورت کا قصبہ بہت دور ہوتا اور وہاں کوئی بس دستیاب نہیں ہوتی۔ مانسون کے موسم کے دوران، بہت کم خواتین اس سہولت تک پہنچ سکتی تھیں [7]۔ زچگی اور بچوں کی دیکھ بھال: گاؤں کے صحت کارکنوں کو جن پہلی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑا ان میں سے ایک توہم پرستی تھی۔ اس طرح کے عقائد کی وجہ سے بہت سی دیگر بیماریوں کے ساتھ ساتھ بچوں اور زچگی کی شرح اموات میں اضافہ ہوا۔ جامکھیڑ کے علاقے کے دیہاتیوں میں، بیماری دیوتاؤں کی طرف سے آتی تھی [2]۔ اگر کوئی نئی ماں بچے کی پیدائش کے دوران مر جاتی ہے تو بچے کو قتل کر دیا جاتا ہے۔ گاؤں والے ماں کو ناپاک سمجھتے تھے، اور اس لیے بچہ ناپاک تھا۔ زچگی کے دوران گندا آلات کے انفیکشن کے نتیجے میں زچگی کی موت کے بہت سے معاملات سامنے آتے ہیں۔ سی آر ایچ پی نے ولیج ہیلتھ ورکرز کو خاص طور پر حمل کی دیکھ بھال کے طریقوں میں تربیت دی، جیسے کہ بلڈ پریشر کی نگرانی اور خون کی کمی کی جانچ، اور محفوظ اور حفظان صحت سے متعلق بچے کی پیدائش۔ حاملہ خواتین کے لیے بنیادی غذائیت کے ارد گرد دیگر وسیع پیمانے پر قبول شدہ توہمات تھے۔ انہیں کہا گیا کہ وہ بہت زیادہ نہ کھائیں، اور نئی مائیں دودھ پلانا شروع کرنے سے پہلے کئی دن انتظار کریں گی۔ [2] ستمبر 1992 سے دسمبر 2007 تک ماپا جانے والے بچپن کی اموات پر سی آر ایچ پی کے اثرات نے کنٹرول ایریا کے دیہاتوں کے مقابلے سی آر ایچ پی دیہاتوں میں نوزائیدہ مدت کے بعد بچوں کی موت کے خطرے میں 30 فیصد کمی ظاہر کی۔ 5 فیصد کی سطح پر یہ کمی نمایاں تھی [12]۔ اپنے تصور کے بعد سے، سی آر ایچ پی نے بچوں کی اموات کی شرح کو 200/1000 سے کم کر کے تقریبا 20/1000 (ریاست مہاراشٹر کے دیہی علاقے کے اعداد و شمار کے نصف سے بھی کم) کر دیا، جس میں گھر کی ترسیل کے 79 فیصد (1999-2003 کے اعداد و شمار) میں سے 95 فیصد "محفوظ ترسیل" تھی۔ [2] [6] [13] اکتوبر سے دسمبر 2002 تک پندرہ سی آر ایچ پی دیہاتوں میں پانچ سال سے کم عمر کے بچوں میں غذائیت اور بیماری کی پیمائش کے لیے کیے گئے ایک تحقیقی منصوبے سے پتہ چلتا ہے کہ غذائیت 15 فیصد سے کم تھی، جبکہ ہندوستان میں اوسط 50 فیصد سے زیادہ ہے۔ سی آر ایچ پی دیہاتوں میں خسرہ، ڈی پی ٹی، اور او پی وی ویکسین کے لیے حفاظتی ٹیکوں کی شرح 99 فیصد تھی۔ [14] خواتین کو بااختیار بنانا: ارولیس کا خیال تھا کہ روک تھام کی دوائی مسئلہ کی جڑ کی شناخت سے شروع ہوتی ہے۔ صنفی عدم مساوات پہلے بڑے اہداف میں سے ایک تھا جس پر سی آر ایچ پی حملہ کرنا چاہتا تھا [7]۔ گاؤں کی زیادہ تر خواتین کی شادی 10 سال کی عمر سے پہلے ہی ہو چکی تھی، 14 سال سے پہلے ہی بچے پیدا کرنے لگیں، ان کے شوہروں نے انہیں مارا پیٹا (1996 کے یونیسیف کے سروے کے مطابق، ہندوستان میں 45 فیصد تک مردوں نے اپنی بیویوں کے ساتھ جسمانی زیادتی کا اعتراف کیا)، اور بالآخر ان کے ذریعے ترک کر دیا گیا۔ [2] [11] ہر گاؤں میں، ارولوں نے ولیج ہیلتھ ورکر سے کہا کہ وہ ایک نوعمر لڑکیوں کا پروگرام بنائیں۔ یہ پروگرام لڑکیوں، عمر 12-18، صحت کی تعلیم اور ذاتی ترقی، اور خود دفاع سکھاتا ہے، اور خود اعتمادی اور بااختیار بنانے کے احساس کو فروغ دینے کے لیے بحث اور تخلیقی سرگرمیوں کو فروغ دیتا ہے۔ [15] نتیجے کے طور پر، زیادہ خواتین شادی کو 18 سال تک ملتوی کر رہی ہیں، مانع حمل اور رضاکارانہ ہسٹریکٹومی کے استعمال سے خاندان کا سائز کم ہو گیا ہے، اور زیادہ لڑکیاں اسکول جا رہی ہیں [2]۔ مزید برآں، سی آر ایچ پی گاؤں کی خواتین کو مقامی بینکوں سے مائیکرو کریڈٹ قرض حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے اور انہیں معاشی طور پر خود مختار ہونے کا ذریعہ فراہم کرتا ہے۔ قرضے خواتین کو اپنی روزی کمانے کی اجازت دیتے ہیں، عام طور پر سبزیاں بیچ کر یا کھیت کے جانوروں کی پرورش کر کے [9]۔ ارولوں نے صنفی عدم مساوات کو توڑنے کا عمل شروع کرنے کے لیے نوجوان خواتین کو ولیج ہیلتھ ورکرز کے طور پر منتخب کیا، لیکن معاون عوامل اب بھی بہت زیادہ موجود ہیں-سماجی و اقتصادی طبقہ، بیٹے کی ترجیح، جلد شادی اور حمل، اور تشدد۔ جامکھیڑ کے آس پاس کے علاقے کی معیاری تحقیق نے ان پروگراموں کی کامیابی میں مدد کی ہے۔ نوعمر لڑکیوں کے پروگرام کے اراکین کو غذائیت، تولیدی صحت، زچگی کی صحت، حفظان صحت اور صفائی ستھرائی کے بارے میں زیادہ علم پایا جاتا ہے، اور غیر اراکین کے مقابلے میں صحت مند وزن اور صحت کے دیگر اشارے پائے جاتے ہیں۔ [3] [8] [15] 2010 کے ایک مطالعے میں معیاری طریقوں کا استعمال کیا گیا اور 18 دیہی صحت کارکنوں کا سروے کیا گیا اور خواتین کو بااختیار بنانے کے کامیاب نقطہ نظر کے مطابق 6 موضوعات پائے گئے۔ ان میں علم کے قابل اعتماد ذرائع، سیکھنے کے موثر طریقے اور ماحول، موثر گاؤں کے صحت کارکنوں کی خصوصیات، بدنما داغ کو شکست دینا، تنقیدی تشخیص اور کمیونٹی آرگنائزنگ کے ذریعے بااختیار بنانا، اور خدمت کرنے کی ترغیب شامل ہیں۔ [16] ایوارڈز 2011 ٹائمز آف انڈیا سوشل امپیکٹ ایوارڈ، زمرہ: صحت-این جی او 2010 گورڈن-وین ایوارڈ فار ایکسی لینس ان کمیونٹی اورینٹڈ پبلک ہیلتھ، ایپیڈیمولوجی اینڈ پریکٹس 2005 مدر ٹریسا میموریل نیشنل ایوارڈ فار سوشل جسٹس 2004 ڈاکٹر بابا صاحب امبیڈکر دلت مترا ایوارڈ برائے پسماندہ طبقات کے درمیان کام کے لیے 2003 دیوالی بین مہتا ایوارڈ برائے قبائلی کام 2001 شواب فاؤنڈیشن سوشل انٹرپرینیور ایوارڈ 2001 نیشنل ایوارڈ برائے قبائلی لوگوں کے درمیان کام 2000 آر بی۔ ہیوارگاؤنکر ایوارڈ فار رورل ہیلتھ سروس یوزنگ گراس روٹس ورکرز بطور چینج ایجنٹس 1990 پدم بھوشن ایوارڈ فار سوشل سروس 1988 نیشنل کونسل آف انٹرنیشنل ہیلتھ (جسے اب گلوبل ہیلتھ کونسل کے نام سے جانا جاتا ہے) ایوارڈ 1979 ریمن میگسیسے ایوارڈ فار کمیونٹی لیڈرشپ 1966 پال ہیریسن ایوارڈ فار بقایا کام ان دیہی علاقوں میں