Family planning in India
ہندوستان میں خاندانی منصوبہ بندی بڑی حد تک ہندوستانی حکومت کی سرپرستی میں کی جانے والی کوششوں پر مبنی ہے۔ 1965 سے 2009 تک مانع حمل ادویات کا استعمال تین گنا سے زیادہ ہو گیا ہے (1970 میں 13 فیصد شادی شدہ خواتین سے 2009 میں 48 فیصد) اور شرح پیدائش نصف سے زیادہ ہو گئی ہے (1966 میں 5.7 سے 2012 میں 2.4 ہو گئی)، لیکن مطلق تعداد میں قومی شرح پیدائش زیادہ ہے، جو طویل مدتی آبادی میں اضافے کے لیے تشویش کا باعث ہے۔ ہندوستان ہر 20 دن میں اپنی آبادی میں 1,000,000 لوگوں کا اضافہ کرتا ہے۔ اکیسویں صدی کے آخر تک دو ارب کی متوقع آبادی کو روکنے کی کوشش میں وسیع خاندانی منصوبہ بندی ایک ترجیح بن گئی ہے۔ 2016 میں، ہندوستان کی کل زرخیزی کی شرح فی عورت 2.30 پیدائش اور 15.6 ملین اسقاط حمل انجام دی گئی، جس میں اسقاط حمل کی شرح 47.0 فی 1000 خواتین فی 15 سے 49 سال کے درمیان تھی۔ اسقاط حمل کی اعلی شرح کے ساتھ غیر ارادی حمل کی ایک بڑی تعداد آتی ہے، جس کی شرح 70.1 غیر ارادی حمل فی 1000 خواتین جن کی عمر 15-49 سال ہے۔ مجموعی طور پر، ہندوستان میں ہونے والے اسقاط حمل حمل کا ایک تہائی حصہ ہیں اور ہونے والے تمام حمل میں سے تقریبا نصف منصوبہ بند نہیں تھے۔ ڈیموگرافک ٹرانزیشن ماڈل پر، شرح پیدائش اور شرح اموات میں کمی کی وجہ سے ہندوستان تیسرے مرحلے میں آتا ہے۔ 2026 میں، کل زرخیزی کی شرح 2.1 تک پہنچنے کے بعد اس کے چوتھے مرحلے میں ہونے کا امکان ہے۔ مانع حمل کا استعمال ہندوستان میں خواتین کو مانع حمل کے استعمال اور وہ اپنے جسم میں کیا ڈال رہی ہیں اس کے بارے میں پوری طرح سے تعلیم نہیں دی جا رہی ہے۔ 2005 سے 2006 تک اعداد و شمار اکٹھے کیے گئے تاکہ یہ ظاہر کیا جا سکے کہ ہندوستان میں مانع حمل کا استعمال کرنے والی خواتین میں سے صرف 15.6% کو ان کے تمام اختیارات سے آگاہ کیا گیا تھا اور وہ اختیارات اصل میں کیا کرتے ہیں۔ بھارت میں مانع حمل ادویات کا استعمال بتدریج بڑھ رہا ہے۔ 1970 میں 13 فیصد شادی شدہ خواتین نے مانع حمل کے جدید طریقے استعمال کیے، جو 1997 تک بڑھ کر 35 فیصد اور 2009 تک 48 فیصد ہو گئے۔ بھارت میں شادی شدہ خواتین میں مانع حمل کے بارے میں آگاہی تقریبا عام ہے۔ تاہم، شادی شدہ ہندوستانیوں کی اکثریت (2009 کے ایک مطالعے میں 76 فیصد) نے مانع حمل طریقوں کے انتخاب تک رسائی میں اہم مسائل کی اطلاع دی۔ مندرجہ بالا جدول واضح طور پر مزید شواہد کی نشاندہی کرتا ہے کہ مانع حمل ادویات کی دستیابی ہندوستان میں لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔ 2009 میں، شادی شدہ خواتین کے 48.4% مانع حمل طریقہ استعمال کرنے کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ ان میں سے تقریبا تین چوتھائی خواتین کی نس بندی کا استعمال کر رہے تھے جو کہ ہندوستان میں پیدائش پر قابو پانے کا اب تک کا سب سے عام طریقہ ہے۔ کنڈوم، محض 3 فیصد پر، اگلا سب سے زیادہ مقبول طریقہ تھا۔ میگھالیہ میں 20 فیصد کے ساتھ تمام ہندوستانی ریاستوں میں مانع حمل کا سب سے کم استعمال ہوا۔ بہار اور اتر پردیش دوسری دو ریاستیں تھیں جنہوں نے 30 فیصد سے کم استعمال کی اطلاع دی۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ہندوستان میں نس بندی ایک عام عمل ہے۔ ہندوستان میں مانع حمل طریقوں کو نس بندی جیسے آخری طریقوں کی طرف بہت زیادہ موڑ دیا گیا ہے، جس کا مطلب ہے کہ مانع حمل کا عمل بنیادی طور پر پیدائش کی منصوبہ بندی کے بجائے پیدائش کی حد کے لیے کیا جاتا ہے۔ نس بندی نافذ کرنے کے لیے کیمپوں کا استعمال کرنا عام بات ہے۔ یہ عمل رضامندی کے ساتھ یا اس کے بغیر کیا جا سکتا ہے۔ تقابلی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین کی خواندگی میں اضافہ زرخیزی میں کمی کے ساتھ مضبوطی سے جڑا ہوا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین کی خواندگی کی سطح مانع حمل کے استعمال کی ایک آزاد مضبوط پیش گوئی ہے، یہاں تک کہ جب خواتین کو دوسری صورت میں معاشی آزادی حاصل نہیں ہے۔ ہندوستان میں خواتین کی خواندگی کی سطح بنیادی عنصر ہو سکتی ہے جو آبادی کے استحکام میں مدد کرتی ہے، لیکن وہ نسبتا آہستہ آہستہ بہتر ہو رہی ہیں: 1990 کے ایک مطالعے میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہندوستان کو ترقی کی موجودہ شرح پر عالمگیر خواندگی حاصل کرنے میں 2060 تک کا وقت لگے گا۔ 2015 میں، اوسطا 58 فیصد خواتین تھیں جنہوں نے مانع حمل ادویات کا استعمال کیا، خواتین کی نس بندی اب بھی 91 فیصد خواتین میں سب سے زیادہ ترجیحی اور پسندیدہ ہے۔ زیادہ تعلیم یافتہ خواتین کے مقابلے کم تعلیم حاصل کرنے والی خواتین میں نسبندی کی شرح زیادہ دیکھی جاتی ہے۔ شادی اور بچے کی پیدائش میں تاخیر کی وجہ سے اعلی تعلیم یافتہ افراد کی شرح کم ہوتی ہے۔ نس بندی کروانے والی 77 فیصد خواتین نے طریقہ کار سے پہلے متبادل مانع حمل کا استعمال نہیں کیا تھا اور زیادہ تر خواتین 26 سال سے کم عمر کی تھیں، جن کے پاس بظاہر تحفظ کے حوالے سے بہت سے اختیارات دستیاب ہیں۔ ہندوستان کے خاندانی منصوبہ بندی پروگرام کے ذریعے پیدائش کی حد بندی میں مصروف ہونے کا مطلب یہ ہے کہ یہ نوجوان شادی شدہ خواتین تک کامیابی سے نہیں پہنچ سکی ہے جو اپنے خاندان کی تعمیر کے عمل میں ہیں اور انہیں اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے ارادوں کو پورا کرنے کے قابل بناتے ہیں۔ خاندانی منصوبہ بندی 2020 کے مطابق، 2017 میں 136,569,000 خواتین جدید طریقہ مانع حمل استعمال کر رہی تھیں جو روکتی تھیں: 39,170,000 غیر ارادی حمل، 11,966,000 غیر محفوظ اسقاط حمل، اور خاندانی منصوبہ بندی کی وجہ سے 42,000 زچگی کی اموات۔ 2012 میں، ہندوستان میں تمام خواتین میں مانع حمل کے جدید پھیلاؤ کی شرح 39.2 تھی، 2017 میں یہ 39.57 تھی، اور 2020 میں 40.87 تک بڑھنے کی پیش گوئی کی گئی ہے۔ خاندانی منصوبہ بندی پروگرام وزارت صحت اور خاندانی بہبود ایک سرکاری اکائی ہے جو ہندوستان میں خاندانی منصوبہ بندی کی تشکیل اور اس پر عمل درآمد کے لیے ذمہ دار ہے۔ الٹا سرخ مثلث ہندوستان میں خاندانی منصوبہ بندی کی صحت اور مانع حمل خدمات کی علامت ہے۔ نئی نافذ کردہ سرکاری مہم کے علاوہ، صحت کی بہتر سہولیات، خواتین کے لیے تعلیم میں اضافہ، اور افرادی قوت میں خواتین کی زیادہ شرکت نے بہت سے ہندوستانی شہروں میں شرح پیدائش کو کم کرنے میں مدد کی ہے۔ پروگرام کے مقاصد کئی پالیسی دستاویزات میں بیان کردہ اہداف کے حصول کی طرف رکھے گئے ہیں۔ اگرچہ ہندوستان زرخیزی کی شرحوں میں بہتری لا رہا ہے، لیکن ہندوستان میں اب بھی ایسے علاقے ہیں جو زرخیزی کی شرح کو بہت زیادہ برقرار رکھتے ہیں۔ 2017 میں، صحت اور خاندانی بہبود کی وزارت نے مشن پریوار وکاس کا آغاز کیا، جو ایک مرکزی خاندانی منصوبہ بندی کی پہل ہے۔ اس پہل کی کلیدی اسٹریٹجک توجہ یقینی خدمات کی فراہمی، اجناس کی حفاظت کو یقینی بنانے اور اعلی معیار کی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی کو تیز کرنے کے ذریعے مانع حمل ادویات تک رسائی کو بہتر بنانے پر ہے۔ اس کا مجموعی ہدف 2025 تک ہندوستان کی مجموعی شرح پیدائش کو 2.1 تک کم کرنا ہے۔ اس کے ساتھ دو مانع حمل گولیاں، انٹارا پروگرام کے تحت ایم پی اے (میڈروکسی پروجسٹرون ایسیٹیٹ) اور چایا (پہلے سہیلی کے نام سے فروخت کی جاتی تھی) تمام سرکاری اسپتالوں میں مفت دستیاب کرائی جائیں گی۔ خاندانی منصوبہ بندی کا پروگرام نہ صرف والدین اور بچوں کو بلکہ معاشرے اور قوم کو بھی فائدہ پہنچاتا ہے، نئی پیدائشوں کی تعداد کو قابو میں رکھنے کے قابل ہونے سے آبادی میں اضافہ کم ہوتا ہے۔ کم آبادی میں اضافے کے ساتھ یہ ہندوستانی آبادی میں پہلے سے موجود لوگوں کے لیے زیادہ وسائل فراہم کرے گا، زیادہ وسائل کے ساتھ طویل متوقع عمر اور بہتر صحت آئے گی۔ 2016 تک ہندوستان کی موجودہ زرخیزی کی شرح فی عورت 2.3 پیدائش ہے۔ ہندوستان میں زرخیزی کی شرح (فی عورت اس کی زندگی کے دوران پیدا ہونے والے بچوں کی اوسط تعداد) کم ہو رہی ہے، حالانکہ یہ ابھی تک اوسط تبدیلی کی شرح تک نہیں پہنچی ہے۔ اوسط تبدیلی کی شرح 2.1 ہے۔ (کہا جاتا ہے کہ یہ شرح آبادی کو مستحکم کرتی ہے) تبدیلی کی شرح کی تعریف اس شرح سے کی جا سکتی ہے جس پر آبادی بالکل اپنی جگہ لے لیتی ہے۔ بچوں کی اموات کی وجہ سے، زیادہ تر صنعتی ممالک میں تبدیلی کی شرح تقریبا 2.1 ہے اور ترقی پذیر ممالک میں تقریبا 2.5 ہے (زیادہ اموات کی وجہ سے)۔ ہندوستان میں دیہی علاقوں میں زرخیزی کی شرح میں تیزی سے کمی آئی ہے، لیکن شہری اور آبادی والے علاقوں میں مستحکم شرح سے کمی ہو رہی ہے۔ اگرچہ یہ امید افزا لگتا ہے، ہندوستان کی دو تہائی آبادی دیہی علاقوں میں رہتی ہے، جس سے شرح پیدائش میں کمی واقع ہوتی ہے۔ امیگریشن اور آبادی کی رفتار کے اثرات کو کم کرتے ہوئے، ایک ایسا ملک جو تبدیلی کی شرح سے نیچے گزرتا ہے، آبادی کے استحکام اور بالآخر آبادی میں کمی کی راہ پر گامزن ہے۔ ہندوستانی زرخیزی کے حالیہ رجحانات کو متاثر کرنے والے کئی عوامل رہے ہیں جن میں شامل ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں: خاندانی منصوبہ بندی کی صلاحیت کی حد، شادی/بچے کی پیدائش کے وقت عمر، اور ایک عورت سے پیدا ہونے والے بچوں کے درمیان کا فاصلہ۔ اگرچہ ہندوستان زیادہ آبادی کے بڑے مسائل سے نمٹ رہا ہے، لیکن شرح پیدائش اور مجموعی آبادی کم ہو رہی ہے۔ تاریخی زرخیزی کا رجحان ہندوستان میں زرخیزی کی شرح طویل مدتی کمی میں رہی ہے، اور 1960 سے 2009 تک نصف سے زیادہ رہ گئی ہے۔ 1966 میں فی عورت 5.7 پیدائشوں سے، یہ 1997 تک فی عورت 3.3 پیدائشوں اور 2009 میں فی عورت 2.7 پیدائشوں تک گر گیا۔ 2005 میں ٹی ایف آر، (کل شرح پیدائش)، فی عورت 2.9 پیدائشوں کے طور پر درج کیا گیا تھا۔ اس وقت سے، ملک میں فی عورت 2.3 پیدائشوں کی موجودہ شرح (2014 تک) تک پہنچنے کے لیے مسلسل کمی ریکارڈ کی گئی ہے۔ ریاست اور ملک کا موازنہ بیس ہندوستانی ریاستیں 2.1 متبادل شرح کی سطح سے نیچے چلی گئی ہیں اور اب ہندوستانی آبادی میں اضافے میں حصہ نہیں ڈال رہی ہیں۔ 2017 تک ہندوستان کی کل شرح پیدائش 2.2 ہے۔ چار ہندوستانی ریاستوں میں شرح پیدائش 3.5 سے زیادہ ہے-بہار، اتر پردیش، میگھالیہ اور ناگالینڈ ان میں سے بہار میں شرح پیدائش فی عورت 4.0 ہے، جو کسی بھی ہندوستانی ریاست میں سب سے زیادہ ہے۔ تفصیلی ریاستی اعداد و شمار اور درجہ بندی کے لیے، شرح پیدائش کے لحاظ سے ہندوستانی ریاستوں کی درجہ بندی دیکھیں۔ 2009 میں، ہندوستان میں شرح پیدائش پاکستان اور بنگلہ دیش سے کم تھی، لیکن شرح پیدائش چین، ایران، میانمار اور سری لنکا سے زیادہ تھی۔ جن راؤ نیو اور ان کے ساتھیوں کی تحقیق اور اعداد و شمار کے مطابق وہ درج ذیل ٹیبل بنانے کے لیے کافی ڈیٹا مرتب کرنے میں کامیاب رہے۔ ہندوستان میں خاندان زرخیزی کے بارے میں ایک ابتدائی رویہ رکھتا ہے، جس میں بڑے خاندانی ڈھانچے سے نئے بچوں کے لیے ہندوستانی ثقافت میں سیکھنے اور بڑھنے کا ماحول پیدا ہوتا ہے۔ ہندوستان کے بہت سے حصوں میں لڑکوں کو لڑکیوں سے زیادہ ترجیح دی جاتی ہے، تاہم اس رویے کو تبدیل کرنے کی کوششیں کی جا رہی ہیں۔ مردوں کو مضبوط اور آزاد شخصیتوں کے طور پر اٹھایا جاتا ہے، جبکہ خواتین کو دوسروں کو خود سے پہلے رکھنے کے لیے اٹھایا جاتا ہے، خاص طور پر ان کے خاندان کے لیے۔ خاندان بچے پیدا کرنے کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں اور خاندان کے کسی بھی نئے رکن کے لیے مدد کا ماحول فراہم کرنے کی توقع کرتے ہیں، بچوں کی پرورش ہندوستانی خاندانی طریقوں اور عقائد کی بنیاد پر کرتے ہیں۔ بچوں کو کم عمری سے ہی آزاد ہونے یا خاندان کی مدد کرنے کی ترغیب نہیں دی جاتی ہے، بلکہ خاندان کو توقع ہوتی ہے کہ وہ نوعمری تک پہنچنے تک بچے کی مدد اور دیکھ بھال کرے۔ دو بچوں کی پالیسی متعدد ہندوستانی ریاستوں نے ایک محدود دو بچوں کی پالیسی اپنائی ہے۔ پالیسیاں دو سے زیادہ بچوں والے افراد کو حکومت میں خدمات انجام دینے سے منع کر کے نافذ کی جاتی ہیں۔ آسام کی طرف سے 2017 میں نافذ کی جانے والی سب سے حالیہ پالیسی تھی۔ کچھ ریاستوں نے پالیسیاں منسوخ کر دی ہیں ؛ چھتیس گڑھ نے 2001 میں ایک پالیسی متعارف کرائی اور 2005 میں اسے منسوخ کر دیا۔ ان پالیسیوں کی تنقید یہ ہے کہ اس سے سرکاری عہدوں پر خواتین کی تعداد میں کمی آتی ہے، اور جنس کے لحاظ سے منتخب اسقاط حمل کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے۔ یہ پالیسی بنیادی طور پر سیاست دانوں، مستقبل اور خواہش مند، کے لیے تیار کی گئی تھی، تاکہ ان کے بچوں کی تعداد کو دو یا اس سے کم تک محدود کیا جا سکے۔ جن لوگوں کے پاس سیاست دان ہوتے ہیں ان کی سخت پالیسیاں اس امید پر ہوتی ہیں کہ وہ معاشرے کے لیے ایک مثال قائم کریں گے، اگر ملازمت کے دوران دو بچوں کی حد سے تجاوز کیا جائے تو انہیں ملازمت سے برطرف کر دیا جائے گا۔ غیر سیاست دانوں کو بھی دو بچوں کی حد سے تجاوز کرنے کے نتائج مل سکتے ہیں، حکومت صحت کی دیکھ بھال، سرکاری حقوق، جیل اور فیس کا سامنا کرنا شروع کر دیتی ہے۔ تولیدی صحت میں جدید اقدامات تولیدی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی پر پیش رفت محدود رہی ہے۔ 2016 تک، ہندوستان میں بچوں کی شرح اموات 34.6 فی 1000 زندہ پیدائشوں پر ہے، اور 2015 تک، زچگی کی شرح اموات 174 فی 100,000 زندہ پیدائشوں پر ہے۔ زچگی کی شرح اموات کی اہم وجوہات میں خون بہنا، سیپسس، اسقاط حمل کی پیچیدگیاں، اور ہائی بلڈ پریشر کی خرابی، اور انفیکشن، قبل از وقت پیدائش، پیدائشی دم گھٹنا، نمونیا، اور بچوں کے لیے اسہال شامل ہیں۔ 2005 میں، حکومت ہند نے ان میں سے کچھ مسائل کو حل کرنے کی کوشش میں نیشنل رورل ہیلتھ مشن (این آر ایچ ایم) قائم کیا۔ این آر ایچ ایم کے مقصد میں دیہی علاقوں، خاص طور پر غریب اور کمزور آبادیوں کے لیے موثر صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی شامل ہے۔ این آر ایچ ایم کے ذریعے تولیدی صحت کے خدشات کو دور کرنے کے لیے خصوصی دفعات بنائے گئے ہیں، خاص طور پر ان نوعمروں کے لیے جن کا خطرناک جنسی طرز عمل میں حصہ لینے کا امکان زیادہ ہے اور بالغوں کے مقابلے میں صحت کی سہولیات پر جانے کا امکان کم ہے۔ بالآخر، این آر ایچ ایم کا مقصد ہندوستان کو تولیدی صحت کے لیے ملینیم ڈیولپمنٹ گول کے اہداف کی طرف دھکیلنا ہے۔ خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کی تاریخ رگھوناتھ دھونڈو کاروے نے مراٹھی زبان کا ایک جریدہ سماج سواستھ (سماج سواستھ) شائع کیا جو جولائی 1927 سے 1953 تک جاری رہا۔ اس میں، انہوں نے مانع حمل کے استعمال کے ذریعے آبادی پر قابو پانے سے متعلق معاشرے کی فلاح و بہبود کے مسائل پر مسلسل تبادلہ خیال کیا۔ انہوں نے وضاحت کی کہ مانع حمل کے استعمال سے ناپسندیدہ حمل اور اسقاط حمل کو روکنے میں مدد ملے گی۔ کاروے نے تجویز پیش کی کہ ہندوستانی حکومت کو آبادی پر قابو پانے کا پروگرام شروع کرنا چاہیے، لیکن اسے مخالفت کا سامنا کرنا پڑا۔ مہاتما گاندھی برتھ کنٹرول کے سب سے بڑے مخالف تھے۔ ان کی مخالفت ان کے اس عقیدے کا نتیجہ تھی کہ خود پر قابو بہترین مانع حمل ہے۔ تاہم، پیریار کے خیالات گاندھی کے خیالات سے بالکل مختلف تھے۔ انہوں نے برتھ کنٹرول کو خواتین کے لیے اپنی زندگیوں پر قابو پانے کے ایک ذریعہ کے طور پر دیکھا۔ 1952 میں، ہندوستان ترقی پذیر دنیا کا پہلا ملک بن گیا جس نے ریاستی سرپرستی میں خاندانی منصوبہ بندی کا پروگرام، قومی خاندانی منصوبہ بندی پروگرام بنایا۔ اس پروگرام کے بنیادی مقاصد زرخیزی کی شرح کو کم کرنا اور معاشی ترقی کو آگے بڑھانے کے لیے آبادی میں اضافے کو کم کرنا تھے۔ یہ پروگرام پانچ رہنما اصولوں پر مبنی تھا: "کمیونٹی کو خدمات کی ضرورت کو محسوس کرنے کے لیے تیار رہنا چاہیے تاکہ، جب انہیں فراہم کیا جائے تو، انہیں قبول کیا جا سکے۔ صرف والدین کو ہی یہ فیصلہ کرنا چاہیے کہ وہ کتنے بچے چاہتے ہیں اور ان کے تئیں ان کی ذمہ داریوں کا فیصلہ کرنا چاہیے۔ لوگوں سے میڈیا کے ذریعے رابطہ کیا جانا چاہیے جس کا وہ احترام کرتے ہیں اور ان کے تسلیم شدہ اور قابل اعتماد قائدین اور ان کی مذہبی اور اخلاقی اقدار اور حساسیتوں کو ٹھیس پہنچائے بغیر خدمات کو لوگوں کو ان کی دہلیز کے قریب دستیاب کرایا جانا چاہیے کیونکہ ممکنہ خدمات کی زیادہ مطابقت اور تاثیر ہوتی ہے اگر اسے طبی اور صحت عامہ کی خدمات اور خاص طور پر زچگی اور بچوں کے صحت کے پروگراموں کا لازمی حصہ بنایا جائے۔" یہ پروگرام پانچ سالہ منصوبوں کے ایک سلسلے سے منسلک تھا جس کا مقصد معاشی ترقی اور تنظیم نو تھا جو 1952 سے 1979 تک 28 سالوں میں انجام دیا گیا تھا۔ اس عرصے کے دوران، پیدائش پر قابو پانے کے ترجیحی طریقے تال کے طریقہ کار سے بالآخر نسبندی اور آئی یو ڈی پر توجہ مرکوز کرنے کی طرف منتقل ہو گئے۔ شروع سے ہی، ہندوستان کے خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرام کو اضافی عوامل پر کام کرنے کے بجائے "عمودی نقطہ نظر" سے متاثر کیا گیا تھا۔ آبادی میں اضافے کو متاثر کرنے والے ان عوامل میں غربت، تعلیم، صحت عامہ کی دیکھ بھال شامل ہیں۔ خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کے لیے آنے والی غیر ملکی امداد کی وجہ سے، ملک کے حقیقی سماجی و اقتصادی حالات کا اندازہ لگائے بغیر ہندوستان میں خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کو ڈیزائن کرنے میں ہمیشہ غیر ملکی مداخلت رہی ہے۔ 1970 کی دہائی کے اوائل میں، ہندوستان کی وزیر اعظم اندرا گاندھی نے جبری نس بندی کا پروگرام نافذ کیا تھا، لیکن ناکام رہی۔ سرکاری طور پر، دو یا اس سے زیادہ بچوں والے مردوں کو نس بندی کرنی پڑتی تھی، لیکن بہت سے غیر شادی شدہ نوجوانوں، سیاسی مخالفین اور نادان، غریب مردوں کے بارے میں بھی خیال کیا جاتا تھا کہ ان کی نس بندی کی گئی تھی۔ اس پروگرام کو آج بھی ہندوستان میں یاد کیا جاتا ہے اور اس پر تنقید کی جاتی ہے، اور اس پر خاندانی منصوبہ بندی سے عوامی نفرت پیدا کرنے کا الزام لگایا جاتا ہے، جس نے کئی دہائیوں تک سرکاری پروگراموں کو متاثر کیا۔ ایمرجنسی کے بعد خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرام کی توجہ خواتین پر مرکوز ہو گئی کیونکہ مردوں کی نس بندی سیاسی طور پر مہنگی ثابت ہوئی۔ پروگرام کے دوران، ہندوستان میں خاندانی منصوبہ بندی کے نتیجے میں شرح پیدائش میں 19.9% کمی واقع ہوئی جہاں اس کے بعد سے یہ فی 1000 افراد میں 35 پیدائشوں پر رک گئی ہے۔ 1996 تک، اس پروگرام سے 16.8 کروڑ پیدائشوں کو روکنے کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ یہ جزوی طور پر حکومتی مداخلت کی وجہ سے ہے جس نے بہت سے کلینک قائم کیے اور ساتھ ہی خاندانی منصوبہ بندی سے گریز کرنے والوں کے لیے جرمانے کا نفاذ کیا۔ مزید برآں، خاندانی منصوبہ بندی کے استعمال میں خطوں کے درمیان بہت فرق تھا۔ تاہم، غیر محفوظ اسقاط حمل کی تعداد کے ساتھ ساتھ زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی بیماری اور اموات کی شرح زیادہ ہے، اور جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کے پھیلاؤ کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔ ۔