Leprosy in India
جذام اس وقت دنیا بھر میں تقریبا ایک چوتھائی ملین افراد کو متاثر کرتا ہے، جن میں سے زیادہ تر کیس ہندوستان سے رپورٹ ہوتے ہیں۔ ہندوستان معذور افراد کے حقوق سے متعلق اقوام متحدہ کے کنونشن (یو این سی آر پی ڈی) کا دستخط کنندہ ہے۔ ہندوستان اس وقت دنیا کے سب سے بڑے جذام کے خاتمے کے پروگراموں میں سے ایک، قومی جذام کے خاتمے کا پروگرام (این ایل ای پی) چلا رہا ہے۔ اس کے باوجود ہندوستان میں ہر سال جذام کے 120,000 سے 130,000 نئے کیس رپورٹ ہوتے ہیں۔ یہ نئے کیسوں کے عالمی کل کا 58.8% ہے۔ منتقلی، علاج اور معذوری جذام سب سے کم متعدی بیماریوں میں سے ایک ہے کیونکہ تقریبا ہر ایک کے پاس اس کے خلاف قدرتی مزاحمت ہوتی ہے۔ اس کے باوجود، یہ پھیلتا رہتا ہے، جزوی طور پر اس کی انتہائی طویل انکیوبیشن مدت کی وجہ سے، جو 30 سال تک چل سکتی ہے، نیز بیماری کی علامات اور اثرات کے بارے میں وسیع پیمانے پر لاعلمی اور غلط معلومات۔ اس کی بگاڑ کی وجہ سے بیماری کے خلاف بدنامی اس کے شکار افراد کو الگ تھلگ اور دور کرنے کا سبب بنتی ہے۔ وہ امتیازی سلوک کے خوف سے خود کو الگ تھلگ بھی کر سکتے ہیں۔ مریض اپنی زندگی کے ہر شعبے میں متاثر ہو سکتے ہیں، بشمول باہمی تعلقات، معاشی تحفظ، اور ذہنی صحت اور تندرستی۔ جذام بھی دنیا میں مستقل معذوری کی سب سے بڑی وجہ ہے اور بنیادی طور پر غریبوں کی بیماری ہے۔ یہ بیماری اب ملٹی ڈرگ تھراپی کے ساتھ آسانی سے قابل علاج ہے، جو پیتھوجین کو مارنے اور شکار کو ٹھیک کرنے کے لیے تین ادویات کو یکجا کرتی ہے۔ اگر بیماری کا جلد علاج کیا جائے تو معذوری اور بگاڑ سے بچا جا سکتا ہے، جبکہ اس کے برعکس علاج میں تاخیر زیادہ معذوری سے منسلک ہے۔ بدقسمتی سے، جذام کے شکار افراد اب بھی الگ تھلگ، الگ تھلگ اور بدنما ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے جذام کے اس بیماری سے بھی بدتر ہونے کا خوف پیدا ہوتا ہے۔ مزید برآں، ابتدائی علامات واضح نہیں ہیں اور آسانی سے دیگر حالات، جیسے کیڑوں کے کاٹنے یا الرجک رد عمل کے لیے غلط فہمی کا شکار ہو سکتے ہیں۔ مریض اس بیماری کو ڈاکٹر کے پاس جانے کے لیے بہت معمولی سمجھ سکتے ہیں اور اپنی اجرت کھونے سے خوفزدہ ہو سکتے ہیں۔ جذام سے متعلق شدید معذوریوں میں مبتلا افراد کو وسیع پیمانے پر امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اکثر، ان کے پیسے کمانے کا واحد طریقہ بھیک مانگنا ہوتا ہے۔ ان حالات میں، وہ زیادہ ہمدردی اور اس وجہ سے زیادہ رقم حاصل کرنے کے لیے خود کو مسخ کر سکتے ہیں۔ متاثرہ افراد اپنی علامات یا تشخیص کو اپنے خاندان یا ساتھیوں سے بھی چھپا سکتے ہیں، نوکری برقرار رکھنے میں دشواری کا سامنا کر سکتے ہیں، یا اپنے خاندان کے ساتھ جسمانی رابطے سے گریز کر سکتے ہیں۔ جذام کالونیاں پورے ہندوستان میں موجود ہیں۔ یہ عام طور پر ان مریضوں پر مشتمل ہوتے ہیں جو کافی فاصلے سے کالونی میں منتقل ہو چکے ہوتے ہیں، اور ان کے بچے اور پوتے پوتیاں۔ ان کالونیوں میں ایک بہت مضبوط کمیونٹی بانڈ ہے، جو بیرونی امتیازی سلوک اور بدنما داغ کے رد عمل میں تشکیل پاتا ہے۔ ہندوستان کو 2000 قبل مسیح کی بیماری کے کنکال ثبوت کے ساتھ جذام کی ابتدا کا مقام سمجھا جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ بیماری تجارت اور جنگ کے ذریعے ایشیا کے دیگر حصوں، مشرق وسطی، شمالی افریقہ اور بعد میں یورپ اور امریکہ میں پھیل گئی۔ قدیم ہندوستانی معاشرے میں جذام میں مبتلا افراد کو الگ تھلگ کر دیا جاتا تھا کیونکہ یہ بیماری دائمی، متعدی تھی، جس کے نتیجے میں بگاڑ پیدا ہوتا تھا، اس وقت اس کا کوئی علاج نہیں تھا، اور اس کا تعلق گناہ سے تھا۔ نوآبادیاتی ہندوستان میں، حکومت نے لیپرس ایکٹ، 1898 نافذ کیا، جس نے جذام کے متاثرین کو ادارہ جاتی بنایا اور تولیدی عمل کو روکنے کے لیے انہیں صنف کی بنیاد پر الگ کیا۔ ان قوانین نے بنیادی طور پر غریبوں کو متاثر کیا کیونکہ جو خود کفیل تھے وہ الگ تھلگ رہنے یا طبی علاج کروانے کے پابند نہیں تھے۔ 1991 میں ہندوستان میں دنیا کے 75 فیصد جذام کے مریض تھے۔ جذام کے علاج کو قومی جذام کے خاتمے کے پروگرام کے ذریعے سنبھالا گیا، جو کہ دیگر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات سے مکمل طور پر الگ تھا۔ 2005 میں، اسے وسیع تر صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں شامل کیا گیا، اور اس کے فورا بعد، ہندوستان نے اعلان کیا کہ اس نے جذام کو صحت عامہ کے مسئلے کے طور پر ختم کر دیا ہے۔ تاہم، اس کا صرف یہ مطلب ہے کہ 10,000 میں سے 1 سے بھی کم شخص اس بیماری سے متاثر ہے۔ متاثرہ افراد کی فیصد کم ہے، لیکن یہ تعداد اب بھی مطلق لحاظ سے بہت زیادہ ہے، اور ہندوستان اب بھی دنیا کے جذام کے معاملات میں سے 58.8% بناتا ہے۔ اس اعلان کے بعد سے جذام کی روک تھام اور تعلیمی پروگراموں کے لیے فنڈنگ میں زبردست کمی آئی ہے۔ 2005 سے 2015 تک انفیکشن کا پھیلاؤ اور شرح مستحکم رہی ہے، اور بیماری کے بارے میں معلومات کی کمی کی وجہ سے مریضوں اور خود صحت کی دیکھ بھال کے نظام دونوں کی طرف سے علاج میں اب بھی نمایاں تاخیر ہو رہی ہے۔ موجودہ پروگراموں میں گھر گھر جا کر امتحانات شامل ہیں جو جذام کے پوشیدہ معاملات کی شناخت کے لیے بنائے گئے ہیں۔ قانونی امتیازی سلوک جذام کی طرف تاریخی میراث اور سماجی بدنما داغ کا ثبوت جذام کے متاثرین کے خلاف امتیازی شقوں پر مشتمل مختلف قوانین سے ملتا ہے۔ چھتیس گڑھ، راجستھان، مدھیہ پردیش، آندھرا پردیش اور اڈیشہ کی ریاستوں میں قوانین جذام کے مریضوں کو مقامی انتخابات میں حصہ لینے سے منع کرتے ہیں۔ دیگر قوانین میں 1939 کا موٹر وہیکل ایکٹ شامل ہے جو جذام کے مریضوں کو ڈرائیونگ لائسنس حاصل کرنے سے روکتا ہے اور 1990 کا انڈین ریل ایکٹ جو جذام کے مریضوں کو ٹرین کے ذریعے سفر کرنے سے روکتا ہے۔ 4 دسمبر 2017 کو ودھی سینٹر فار لیگل پالیسی کی طرف سے ایک عرضی میں 100 سے زیادہ امتیازی قوانین کو چیلنج کیا گیا تھا۔ سپریم کورٹ نے لاء کمیشن کی پچھلی رپورٹ کے بعد حکومت کی توجہ میں اس معاملے کی سفارش کی۔ نامزد کردہ مخصوص قوانین اور ضوابط میں ہندو میرج ایکٹ کی دفعہ 13، جو طلاق کے جواز کے طور پر جذام کی اجازت دیتی ہے ؛ اوڈیشہ میونسپل کارپوریشن ایکٹ کی دفعہ 70 (3) (بی)، جو جذام کے مریضوں کو کارپوریٹر کے عہدے کے لیے دوڑنے سے روکتی ہے ؛ اور اسی طرح کے دیگر قوانین شامل ہیں۔ طلاق کی بنیاد کے طور پر جذام کو ہٹانے کے لیے ایک بل لوک سبھا نے 7 جنوری 2019 کو منظور کیا تھا۔ ان میں سے بہت سے قوانین ملٹی ڈرگ تھراپی (ایم ڈی ٹی) کی ترقی سے پہلے لکھے گئے تھے، ایک ایسا علاج جو جذام کے مریضوں کو غیر متعدی بنا سکتا ہے اور مزید بگاڑ کو روک سکتا ہے، اور اس کے بعد سے انہیں اپ ڈیٹ نہیں کیا گیا ہے۔ مثال کے طور پر، ہندوستان کے تقریبا تمام شادی اور طلاق کے قوانین جذام کو 1954 کے اسپیشل میرج ایکٹ کے ساتھ طلاق کی بنیاد سمجھتے ہیں جس میں جذام کو "لاعلاج" قرار دیا گیا ہے۔ یہ قوانین جذام کی موجودہ سمجھ کی عکاسی نہیں کرتے ہیں۔ ۔