Essential medicines policies
ایک ضروری ادویات کی پالیسی وہ ہے جس کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ لوگوں کو کم سے کم ممکنہ قیمت پر اچھے معیار کی دوائیں ملیں، اور یہ کہ ڈاکٹر مریض کی بیماری کے علاج کے لیے کم سے کم مطلوبہ دوائیں تجویز کریں۔ اس شعبے کے علمبردار سری لنکا اور چلی تھے۔ پس منظر ایک معقول دوا کی پالیسی وہ ہوتی ہے جو منشیات کے استعمال پر مبنی ہوتی ہے جس میں مریض اپنی طبی ضروریات کے مطابق، اپنی انفرادی ضروریات کو پورا کرنے والی خوراکوں میں، مناسب مدت کے لیے، اور ان کے اور ان کی برادری کے لیے سب سے کم قیمت پر دوائیں وصول کرتے ہیں۔ دوا ساز کمپنیاں اپنے تجارتی ناموں کے تحت دوائیں بیچ کر، عام طور پر نامزد ادویات کے مقابلے برانڈڈ ادویات کو فروغ دے کر کافی پیسہ کماتے ہیں۔ ڈاکٹر اکثر برانڈڈ دوائیں تجویز کرتے ہیں جو عام دوائیوں سے زیادہ مہنگی ہوتی ہیں جن کی افادیت ایک جیسی ہوتی ہے۔ 1960 اور 1970 کی دہائیوں میں چلی نے ضروری ادویات کی محدود تعداد پر مبنی ایک عقلی پالیسی متعارف کرانے کی کوشش کی۔ دوا سازی کی صنعت کے دباؤ کی وجہ سے چلی کی دوا سازی کی پالیسی ناکام ہو گئی۔ 1970 کی دہائی میں سری لنکا نے مظاہرہ کیا کہ قومی فارمولری سے منسلک ایک ریاستی خریداری ایجنسی معیار سے سمجھوتہ کیے بغیر منشیات کی قیمتوں کو کم کرنے، زرمبادلہ بچانے، منشیات کے استعمال کو معقول بنانے اور پوری برادری کو مناسب قیمتوں پر ضروری ادویات کی فراہمی کے لیے ایک قابل عمل اور طاقتور ذریعہ ہے۔ یہ ایک مربوط قومی دوا سازی کی پالیسی کی تشکیل اور نفاذ سے ممکن ہوا۔ سری لنکا کا تجربہ پروفیسر سینیکا بیبلے کے ذریعے باقی دنیا کے لیے ایک نمونہ بن گیا۔ غیر معقول منشیات کے استعمال کی وجوہات فارماسسٹ اور منشیات فروخت کنندگان کے ذریعہ ڈاکٹروں کے غیر منطقی تجویز کردہ طریقوں کی تقسیم منشیات کی قیمتوں کی پالیسیاں اور دواسازی کی صنعت کی تشہیری سرگرمیاں فراہم کنندگان اور صارفین کو منشیات کے معقول استعمال کے بارے میں معلومات، تعلیم اور مواصلات کا فقدان منشیات کے استعمال پر موثر کنٹرول اور ریگولیٹری میکانزم کا فقدان اور عقلی استعمال کو فروغ دینے کے لیے سیاسی عزم اور قیادت کا فقدان۔ مرکزی خریداری ایجنسی ایک مربوط قومی دواسازی پالیسی کے تحت، مرکزی خریداری ایجنسی دواسازی کی تمام درآمدات اور پیداوار کو چینل کرتی ہے، جس میں دنیا بھر میں بلک ٹینڈر طلب کیے جاتے ہیں جو قومی فارمولری میں درج منظور شدہ ادویات تک محدود ہوتے ہیں۔ سرکاری اور نجی صحت کے شعبوں کو اپنی تمام ضروریات مرکزی خریداری ایجنسی سے حاصل کرنی چاہئیں۔ 1971 میں چلی میں، ڈاکٹر سلواڈور ایلینڈے کی حکومت نے مرکزی بلک پروکیورمنٹ کا اہتمام کیا اور خام مال کے لیے پہلا بین الاقوامی ٹینڈر بلایا گیا۔ تاہم، دواسازی کی صنعت پیچھے ہٹ گئی اور ٹینڈر کے مطالبے کے بعد تین مہینوں میں، بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والی دوائیں مارکیٹ سے غائب ہو گئیں، جن میں درد کش ادویات اور اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں۔ مینوفیکچررز نے اپنی پیداوار میں کمی کر دی تھی۔ انہوں نے بین الاقوامی ٹینڈر بند ہونے کی صورت میں ہی ایک ہفتے کے اندر مارکیٹ کو دوبارہ بھرنے پر اتفاق کیا۔ 1972 میں حکومت کو ہار ماننے پر مجبور ہونا پڑا اور ٹینڈر منسوخ کر دیے گئے۔ سری لنکا میں سری لنکا اسٹیٹ فارماسیوٹیکل کارپوریشن (ایس پی سی) 1972 میں قائم کی گئی تھی جس کے چیئرمین بیبل تھے۔ اس لیے منشیات کی تجارت پر کثیر القومی کارپوریشنوں کی گرفت کو کامیابی کے ساتھ توڑ دیا گیا اور انہیں ایک دوسرے کے ساتھ اور عام منشیات تیار کرنے والوں کے ساتھ مقابلہ کرنے کے لیے بنایا گیا، جس سے ملک کو منشیات بہت سستی حاصل کرنے کے قابل بنایا گیا۔ نسخے اور ادویات کی فروخت میں برانڈڈ ادویات کی جگہ عام ادویات لے لی گئیں۔ 1972 میں اس نے اپنی پچھلی قیمتوں کے ایک تہائی پر 52 ادویات درآمد کیں۔ 1973 میں، ایس پی سی نے خود جزیرے میں قائم 14 نجی پروسیسنگ لیبارٹریوں کے لیے ضروری خام مال خریدا۔ کچھ ادویات کی قیمتوں میں نصف یا دو تہائی کمی واقع ہوئی۔ ایس پی سی نے ایک ہندوستانی کمپنی سے بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والے ٹرانکوئلائزر کے لیے ضروری خام مال اس سے بہت کم قیمت پر خریدا جو سوئس multinational.jh منشیات کی معلومات کے ذریعے وصول کیا جاتا ہے۔ یہ ضروری ہے کہ تمام طبی عملے کو درست معلومات والی دوائیں اور علاج معالجے دیے جائیں۔ منشیات بنانے والوں کی طرف سے فراہم کردہ تشہیری مواد کو ان کی اپنی مصنوعات کے حق میں مسخ کیا جاتا ہے اور منشیات کی فراہمی کے اخراجات میں اضافہ ہوتا ہے۔ سری لنکا میں منشیات کی معلومات سرکاری ذرائع سے فراہم کی گئی تھیں۔ پریسکرائبر، این ایف سی کے ذریعہ ترمیم شدہ سہ ماہی اشاعت، ایس پی سی کے ذریعہ شائع کی گئی تھی اور تمام طبی اہلکاروں میں تقسیم کی گئی تھی۔ منشیات بنانے والوں کے غیر معمولی تشہیری طریقوں کو روک دیا گیا تاکہ اس عمل میں موجود خطرات اور اخراجات کو دور کیا جا سکے۔ بین الاقوامی تجربہ سری لنکا کی پالیسی کو عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) اور اقوام متحدہ کی دیگر ایجنسیوں کی حمایت حاصل تھی جس سے تیسری دنیا کے ممالک کو بہت زیادہ فائدہ ہوا۔ تجارت اور ترقی سیکرٹریٹ سے متعلق اقوام متحدہ کی کانفرنس نے سری لنکا کے تجربے کا جائزہ لیتے ہوئے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ سری لنکا کے ماڈل کا تجزیہ دوسرے ترقی پذیر ممالک کو مربوط قومی دواسازی کی پالیسیوں کی تشکیل، ترقی اور ان پر عمل درآمد کے طریقوں کے بارے میں بصیرت دے سکتا ہے۔ بیبل کی مدد سے اس نے "ٹیکنالوجی کی منتقلی میں کیس اسٹڈیز: سری لنکا میں دواسازی کی پالیسیاں" شائع کی۔ یہ دستاویز دوا سازی کی اصلاحات شروع کرنے کا ارادہ رکھنے والے ترقی پذیر ممالک کے لیے ایک بہت قیمتی رہنما اصول ثابت ہوئی ہے۔ دوسری زبانوں میں ترجمہ شدہ، یہ تقریبا ہر تیسری دنیا کے ملک کے صحت کے منصوبہ سازوں کے پاس پایا جا سکتا ہے۔ "گائیڈ ٹو گڈ نسخے" کا 18 زبانوں میں ترجمہ کیا گیا ہے اور اسے دنیا بھر کے تعلیمی اداروں نے اپنایا ہے۔ ڈبلیو ایچ او سری لنکا کے تجربے کو باقی دنیا تک لے گیا، جس کے نتیجے میں 2000 تک: 100 سے زیادہ ممالک کے پاس قومی دواسازی کی پالیسیاں تھیں، 156 ممالک کے پاس قومی یا صوبائی ضروری ادویات کی فہرستیں تھیں 135 ممالک کے پاس قومی علاج کے رہنما خطوط/رسمی دستی تھے 88 ممالک نے ضروری دوا کے تصور کو طبی اور فارمیسی کے نصاب میں متعارف کرایا تھا۔ بنگلہ دیش ایک سب سے کم ترقی یافتہ ملک ہے جس نے تصدیق کی ہے اور اس بات کا اعادہ کیا ہے کہ یہ محدود وسائل والے ممالک کے اندر ایک مربوط قومی دواسازی کی پالیسی کو کامیابی کے ساتھ متعارف کرانا ہے۔ چلی کے تجربے نے دواسازی کے جنات کی طاقت کو ظاہر کیا۔ سری لنکا اور بنگلہ دیش میں دواسازی کی اصلاحات کا کامیاب نفاذ سیاسی عزم کے اہم جزو کی موجودگی کی وجہ سے تھا جس کے ساتھ حقیقی ترقی ممکن ہے۔ ۔