Organ transplantation in Tamil Nadu
ہندوستانی ریاست تامل ناڈو میں اعضاء کی پیوند کاری کو ہندوستان کے انسانی اعضاء کی پیوند کاری ایکٹ، 1994 کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے اور اسے حکومت تامل ناڈو کی ٹرانسپلانٹ اتھارٹی (ٹرانسٹن) اور کئی غیر سرکاری تنظیموں کے ذریعے سہولت فراہم کی جاتی ہے۔ تمل ناڈو 18 فی ملین آبادی کے ساتھ مرنے والے اعضاء کے عطیہ کی شرح میں ہندوستان میں پہلے نمبر پر ہے، جو کہ قومی اوسط سے سات گنا زیادہ ہے۔ تمل ناڈو نے 2008 میں دماغی موت کی تصدیق کو لازمی قرار دیا، ایسا کرنے والی پہلی ہندوستانی ریاست بن گئی۔ اس اقدام سے ریاست میں فوت شدہ اعضاء کے عطیہ کی مشکلات میں بہتری آئی۔ یہ پہلی ریاست بھی تھی جس نے عطیہ کردہ اعضاء کو فوری طور پر اپنے مقررہ ہسپتال تک پہنچانے کے لیے "گرین کوریڈور" بنائے تھے۔ 2008 اور 2019 کے درمیان، نئے ضوابط کے ساتھ اعضاء کی تجارت کو روکنے کے بعد، ریاست نے 7,783 اعضاء کی پیوند کاری ریکارڈ کی ہے۔ موہن فاؤنڈیشن جیسی غیر منافع بخش تنظیموں نے بھی اعضاء کی پیوند کاری کے شعبے میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ پس منظر 2007 میں گردے کے عطیہ کے اسکینڈل کا سامنا کرنے کے بعد، تمل ناڈو کی حکومت نے تمل ناڈو میں اعضاء کی غیر قانونی تجارت کو روکنے کے لیے فوت شدہ عطیہ دہندہ کے اعضاء کی پیوند کاری کو فروغ دینے کے لیے اقدامات کیے۔ اس نے 16 ستمبر 2008 کو تامل ناڈو کیڈور ٹرانسپلانٹ پروگرام (سی ٹی پی) کا آغاز کیا، ریاست میں طبی معاشرے میں بیداری پیدا کرنے کے لیے ورکشاپس کا انعقاد کیا، اور مریضوں کے لیے اعضاء کے عطیات مختص کرنے کے عمل پر رائے بھی جمع کی۔ ہتیندرن اثر ریاست میں اعضاء کی پیوند کاری سے متعلق آگاہی کے لیے ایک اور بڑا محرک 2008 کا ایک خاص واقعہ بتایا جاتا ہے جس میں ایک 15 سالہ موٹر سائیکل حادثے کے شکار کے معالج والدین نے اپنے بیٹے کے اعضاء عطیہ کیے تھے۔ 20 ستمبر 2008 کو، ہتیندرن نامی نوجوان کا موٹر سائیکل حادثہ ہوا۔ انہیں کئی چوٹیں آئیں اور تینامپیٹ کے اپولو اسپتال میں داخل ہونے کے بعد انہیں دماغی طور پر مردہ قرار دے دیا گیا۔ تین دن تک اس کی حالت میں کوئی بہتری نہ آنے پر اس کے والدین نے اس کے اعضاء عطیہ کرنے کا فیصلہ کیا۔ ہتیندرن کے کام کرنے والے اعضاء بشمول دل، جگر، گردے، کارنیا اور بون میرو کا عطیہ کیا گیا۔ بنگلور کا ایک 9 سالہ بچہ جسے دل کی ضرورت تھی، موگاپیر کے شہر کے فرنٹیئر لائف لائن ہسپتال میں پایا گیا۔ 11 منٹ کے ریکارڈ وقت میں دل کاٹا گیا۔ سرجنوں، ریاستی اور سٹی پولیس نے دل کو تیزی سے منتقل کرنے کے لیے ہم آہنگی پیدا کی۔ ٹریفک صاف ہونے اور سگنلز کے سبز ہونے کے ساتھ، 45 منٹ کے سفر میں ایمبولینس کو صرف 11 منٹ لگے۔ ایک کامیاب ٹرانسپلانٹ کے بعد، دل کا وصول کنندہ ٹرانسپلانٹ کے بعد ایک سال تک زندہ رہا۔ ہتیندرن کے اعضاء کے عطیات سے کم از کم سات دیگر افراد مستفید ہوئے۔ اس سے ریاست میں فوت شدہ اعضاء کے عطیہ کے لیے وسیع توجہ اور حمایت حاصل ہوئی۔ اس واقعے کے بعد لوگوں نے اعضاء کے عطیہ اور دماغی موت کے بارے میں مزید پوچھ گچھ کرنا شروع کر دی، جو 'ہتیندرن اثر' کے نام سے مشہور ہوا۔ راج بھون میں ہتیندرن کے لیے ایک یادگاری تقریب کا اہتمام کیا گیا جس کے بعد گورنر سرجیت سنگھ برنالا نے کیا۔ ان کے آبائی شہر تھروکالوکمدرم میں ایک گلی کا نام بھی ان کے نام پر رکھا گیا تھا۔ تمل ناڈو کی ٹرانسپلانٹ اتھارٹی حکومت نے 12 دسمبر 2014 کو تمل ناڈو کے وزیر اعلی کی صدارت میں تشکیل دی تھی۔ یہ اتھارٹی 21 اراکین پر مشتمل ہے، جن میں وزیر صحت و خاندانی بہبود اور وزیر خزانہ شامل ہیں۔ ایک ایگزیکٹو کمیٹی ایجنسی کے افعال کا انتظام کرتی ہے۔ کمیٹی حکومت تامل ناڈو کے پرنسپل سکریٹری، محکمہ صحت اور خاندانی بہبود پر مشتمل ہے۔ ٹرانسٹن ٹرانسپلانٹ کی سرگرمیوں کو مربوط کرتا ہے اور سی ٹی پی کو بھی نظر انداز کرتا ہے۔ حکومت نے غیر منافع بخش تنظیموں اور نجی اور سرکاری اسپتالوں کے ساتھ ہم آہنگی کے لیے بھی اقدامات کیے۔ تمل ناڈو نے دماغی موت کی تصدیق کو لازمی قرار دیتے ہوئے ایسا کرنے والی پہلی ہندوستانی ریاست بن گئی۔ اس نے دماغی موت کے اعلان پر واضح طریقہ کار بھی قائم کیا اور ان اراکین کے پینل کو بڑھایا جو دماغی موت کی تصدیق کر سکتے تھے۔ اسے ایک بڑا اقدام سمجھا جاتا تھا کیونکہ اس سے مرنے والے اعضاء کے عطیہ کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ ریاستی اتھارٹی نے عطیہ دہندگان کے اعضاء کی مناسب تقسیم کو یقینی بنانے کے لیے ایک مرکزی ویٹنگ لسٹ کا نظام بنایا ہے۔ ریاست نے گرین کوریڈور بھی بنائے ہیں، وہ راستے جو کٹے ہوئے اعضاء کو لے جانے والی ایمبولینس کے لیے صاف کیے جاتے ہیں تاکہ کم سے کم وقت میں منزل پر ان کی فراہمی کو یقینی بنایا جا سکے۔ اس کے لیے، ٹرانسپلانٹیشن میں شامل ہسپتال، سٹی ٹریفک حکام، اور بعض صورتوں میں ہوائی اڈے کے حکام، اعضاء کو ایک ہسپتال سے دوسرے ہسپتال منتقل کرنے کے لیے تعاون کرتے ہیں۔ گرین کوریڈور کا پہلا استعمال جولائی 2014 میں ہوا، جب ایک ہسپتال اور پولیس نے چنئی میں معمول کے آدھے وقت میں دل کو ایک ہسپتال سے دوسرے ہسپتال منتقل کرنے کے لیے ہم آہنگی پیدا کی۔ ریاست نے ٹرانسپلانٹ کرنے والے اسپتالوں کے لیے ریاست کے ساتھ اندراج کرنا بھی لازمی قرار دے دیا۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہر دستیاب اعضاء کا استعمال کیا جائے، غیر ٹرانسپلانٹ مراکز کے لیے رہنما خطوط طے کیے گئے۔ ٹرانسٹن کے ممبر سکریٹری آر کانتھی میتھی کے مطابق، صرف تمل ناڈو "جلد، بافت، گردے، جگر اور دل، دوسروں کے درمیان ٹرانسپلانٹ کے لیے استعمال کرتا ہے، جبکہ زیادہ تر دیگر ریاستیں دل اور گردوں پر توجہ دیتی ہیں"۔ موہن فاؤنڈیشن کے سنیل شروف نے کہا تھا کہ ان کی این جی او اعضاء کی پیوند کاری پر چھ سے آٹھ اسپتالوں کے ساتھ کام کرتی تھی۔ لیکن حکومتی تعاون کے بعد یہ تعداد بڑھ کر 30 ہو گئی۔ 2019 میں، ٹرانسٹن نے پچھلے دس سالوں کے مریضوں کے ٹرانسپلانٹ کے بعد کے اعداد و شمار مرتب کیے جس میں مریضوں کی صحت اور بقا کی شرح کا خاکہ پیش کیا گیا۔ تاہم اس ڈیٹا کو عام نہیں کیا گیا ہے۔ 25 مارچ 2020 کو، تمل ناڈو میں کورونا وائرس وبائی امراض کی وجہ سے ریاست بھر میں اعضاء کی پیوند کاری روک دی گئی تھی۔ اعدادوشمار ہندوستان، جس کی آبادی ایک ارب سے زیادہ ہے، مرنے والوں کے اعضاء کے عطیہ میں مغربی ممالک جیسے اسپین، ریاستہائے متحدہ امریکہ اور برطانیہ سے بہت پیچھے ہے، جس کی شرح 0.34 فی ملین آبادی ہے۔ تمل ناڈو میں فی ملین آبادی میں اعضاء عطیہ کرنے کی شرح 1.8 ہے، جو قومی اوسط سے سات گنا زیادہ ہے۔ 2008 اور 2013 کے درمیان، تمل ناڈو میں 2,000 سے زیادہ ٹرانسپلانٹ ریکارڈ کیے گئے، جو اس وقت ملک میں سب سے زیادہ تھے۔ 2018 سے 2016 تک ریاست نے 887 عطیہ دہندگان کے 4,938 اعضاء منتقل کیے۔ 2019 تک یہ تعداد 7,783 اعضاء تک پہنچ گئی۔ ان میں سے زیادہ تر گردے کی پیوند کاری تھی۔ ریاست کو 2018 میں موصول ہونے والے اعضاء کے عطیات کی تعداد میں کمی کا سامنا کرنا پڑا، مبینہ طور پر غیر ملکی مریضوں کو ترجیح دینے پر تنازعہ کی وجہ سے۔ اعضاء کا عطیہ 2016 میں 185 سے کم ہو کر 2017 میں 160 اور 2018 میں 140 رہ گیا۔ 2019 میں ریاست نے 128 فوت شدہ عطیہ دہندگان کو درج کیا۔ ایوارڈز ریاست کو لگاتار پانچ سالوں (2015-19) کے لیے نیشنل آرگن اینڈ ٹشو ٹرانسپلانٹ آرگنائزیشن کی طرف سے لاش کے اعضاء کے عطیہ میں 'بہترین ریاستی ایوارڈ' سے نوازا گیا ہے۔ ۔