Atul Gawande
اٹل آتمرم گوانڈے (پیدائش 5 نومبر 1965) ایک امریکی سرجن، مصنف اور صحت عامہ کے محقق ہیں۔ وہ بوسٹن، میساچوسٹس کے بریگھم اینڈ ویمنز ہسپتال میں جنرل اور اینڈوکرائن سرجری کی مشق کرتے ہیں۔ وہ ہارورڈ ٹی ایچ میں ہیلتھ پالیسی اینڈ مینجمنٹ کے شعبہ میں پروفیسر ہیں۔ چان اسکول آف پبلک ہیلتھ اور ہارورڈ میڈیکل اسکول میں سرجری کے سیموئل او تھیئر پروفیسر۔ صحت عامہ میں، وہ اریڈن لیبز کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ہیں، جو صحت کے نظام کی جدت طرازی کا مشترکہ مرکز ہے، اور لائف باکس کے چیئرمین ہیں، جو ایک غیر منافع بخش ادارہ ہے جو عالمی سطح پر سرجری میں ہونے والی اموات کو کم کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔ 20 جون 2018 کو، گوانڈے کو ایمیزون، برک شائر ہیتھ وے، اور جے پی مورگن چیس کی ملکیت والے ہیلتھ کیئر وینچر ہیون کا سی ای او نامزد کیا گیا اور مئی 2020 میں سی ای او کے عہدے سے سبکدوش ہو گئے، ایگزیکٹو چیئرمین کے طور پر باقی رہے جبکہ تنظیم نے ایک نئے سی ای او کی تلاش کی۔ انہوں نے دی نیو یارکر اور سلیٹ کے لیے طب اور صحت عامہ پر بڑے پیمانے پر لکھا ہے، اور وہ پیچیدگیاں: ایک سرجن کے نوٹس آن این امپرفیکٹ سائنس ؛ بہتر: کارکردگی پر ایک سرجن کے نوٹس ؛ چیک لسٹ مینی فیسٹو ؛ اور موت کا شکار: میڈیسن اینڈ واٹ میٹرز ان دی اینڈ کتابوں کے مصنف ہیں۔ 9 نومبر 2020 کو انہیں صدر منتخب ہونے والے جو بائیڈن کے کووڈ-19 ایڈوائزری بورڈ کا رکن نامزد کیا گیا۔ 17 دسمبر 2021 کو، ان کی یونائیٹڈ سٹیٹس ایجنسی فار انٹرنیشنل ڈویلپمنٹ کے اسسٹنٹ ایڈمنسٹریٹر کے طور پر تصدیق ہوئی، اور انہوں نے 4 جنوری 2022 کو حلف لیا۔ ابتدائی سال اور تعلیم گوانڈے 5 نومبر 1965 کو بروکلین، نیویارک میں امریکہ میں مراٹھی ہندوستانی تارکین وطن کے ہاں پیدا ہوئے، دونوں ڈاکٹر تھے۔ ان کا خاندان جلد ہی ایتھنز، اوہائیو چلا گیا، جہاں وہ اور ان کی بہن بڑے ہوئے، اور انہوں نے 1983 میں ایتھنز ہائی اسکول سے گریجویشن کیا۔ گوانڈے نے 1987 میں اسٹینفورڈ یونیورسٹی سے حیاتیات اور سیاسیات میں بیچلر کی ڈگری حاصل کی۔ روڈس اسکالر کی حیثیت سے انہوں نے ایم اے کی ڈگری حاصل کی۔ 1989 میں آکسفورڈ کے بیلیول کالج سے فلسفہ، سیاست اور معاشیات (پی پی ای) میں۔ انہوں نے 1995 میں ہارورڈ میڈیکل اسکول سے ڈاکٹر آف میڈیسن کے ساتھ گریجویشن کیا، اور 1999 میں ہارورڈ اسکول آف پبلک ہیلتھ سے ماسٹر آف پبلک ہیلتھ حاصل کیا۔ انہوں نے 2003 میں برگھم اینڈ ویمنز ہسپتال میں ہارورڈ میں دوبارہ اپنی جنرل سرجیکل ریزیڈنسی ٹریننگ مکمل کی۔ سیاسی وکالت ایک انڈرگریجویٹ کے طور پر، گوانڈے گیری ہارٹ کی ریاستہائے متحدہ کی صدارت کے لیے مہم کے رضاکار تھے۔ گریجویشن کے بعد، انہوں نے ال گور کی 1988 کی صدارتی مہم میں شمولیت اختیار کی۔ انہوں نے نمائندہ جم کوپر (ڈی-ٹی این) کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے محقق کے طور پر کام کیا، جو کنزرویٹو ڈیموکریٹک فورم کے لیے "منظم مسابقتی" صحت کی دیکھ بھال کی تجویز کے مصنف تھے۔ گوانڈے نے 1990 میں میڈیکل اسکول میں داخلہ لیا-1992 کی مہم کے دوران بل کلنٹن کے ہیلتھ کیئر لیفٹیننٹ بننے کے لیے دو سال بعد چھوڑ دیا۔ عوامی خدمت کے گوانڈے بعد میں کلنٹن کے پہلے حلف برداری کے بعد محکمہ صحت اور انسانی خدمات میں سینئر مشیر بن گئے۔ انہوں نے نیشنل ہیلتھ کیئر ریفارم پر کلنٹن انتظامیہ کی ٹاسک فورس کی تین کمیٹیوں میں سے ایک کی ہدایت کی، جس میں 75 افراد کی نگرانی کی گئی اور امریکیوں کے لیے فوائد کے پیکجوں اور آجروں کے لیے سبسڈی اور ضروریات کی وضاحت کی گئی۔ لیکن پریس میں اس کوشش پر حملہ کیا گیا، اور گوانڈے نے بعد میں اپنی زندگی میں اس وقت کو مایوس کن قرار دیتے ہوئے کہا کہ "میں جس چیز میں اچھا ہوں وہ وہی نہیں ہے جس میں وہ لوگ اچھے ہیں جو معروف ایجنسیوں میں اچھے ہیں یا عہدے کے لیے دوڑ رہے ہیں"۔ گوانڈے نے عالمی ادارہ صحت کے "سیف سرجری سیوز لائفز چیک لسٹ" اقدام کی قیادت کی، جس میں تقریبا 200 طبی سوسائٹیوں اور وزارت صحت نے ایک چیک لسٹ تیار کرنے کے لیے تعاون کیا، جو 2008 میں شائع ہوئی تھی، جسے آپریٹنگ تھیٹروں میں استعمال کیا جائے گا۔ لینسیٹ نے چیک لسٹ کو "حفاظت کو فروغ دینے کے لیے ایک ٹھوس ذریعہ" کے طور پر خیر مقدم کیا، انہوں نے مزید کہا کہ "لیکن چیک لسٹ اپنے آپ میں کوئی اختتام نہیں ہے۔ اس کی اصل قدر ٹیموں کے درمیان بات چیت کی حوصلہ افزائی کرنے اور مریضوں کی دیکھ بھال کے مرکز میں حفاظت کی ثقافت لانے کے لیے مزید اصلاحات کی حوصلہ افزائی کرنے میں مضمر ہے۔ صحافت ان کی رہائش شروع ہونے کے فورا بعد، ان کے دوست، سلیٹ کے ایڈیٹر، جیکب ویسبرگ نے ان سے آن لائن میگزین میں تعاون کرنے کو کہا۔ گوانڈے کے کئی مضامین دی نیو یارکر میں شائع ہوئے، اور انہیں 1998 میں اس اشاعت کے لیے اسٹاف رائٹر بنایا گیا۔ جنوری 1998 میں، گوانڈے نے سلیٹ میں ایک مضمون شائع کیا "جزوی-پیدائش-اسقاط حمل کی بحث میں جزوی سچائیاں: ہر اسقاط حمل مجموعی ہے، لیکن یہ تکنیک کوئی مسئلہ نہیں ہے" اس بات پر بحث کرنا کہ اسقاط حمل کی پالیسی کو کس طرح ہونا چاہیے "اس سوال پر منحصر ہے کہ جنین پہلی بار کب ادراک کرنے والا وجود بن جاتا ہے" اور "تکنیکوں پر بالکل نہیں یا یہاں تک کہ اس پر بھی کہ جنین کب رحم سے باہر زندہ رہ سکتا ہے"۔ جون 2009 میں گوانڈے کے ایک نیو یارکر مضمون میں ٹیکساس کے دو قصبوں کی صحت کی دیکھ بھال کا موازنہ یہ ظاہر کرنے کے لیے کیا گیا کہ ایک قصبے میں صحت کی دیکھ بھال دوسرے کے مقابلے میں زیادہ مہنگی کیوں تھی۔ میک ایلن، ٹیکساس کے قصبے کو ایک مثال کے طور پر استعمال کرتے ہوئے، اس نے استدلال کیا کہ ایک کارپوریٹ، منافع کو زیادہ سے زیادہ کرنے والا کلچر (جو کافی مقدار میں غیر ضروری دیکھ بھال فراہم کر سکتا ہے) اخراجات کو بڑھانے میں ایک اہم عنصر تھا، جیسا کہ میو کلینک اور دیگر موثر صحت کے نظام کے ذریعہ فراہم کردہ کم لاگت والی اعلی معیار کی دیکھ بھال کے کلچر کے برعکس۔ لینسیٹ اونکولوجی میں برائنٹ فرلو کے مطابق، مضمون نے اس مسئلے کو اجاگر کرکے "لہریں بنا دیں"۔ اس کا حوالہ صدر براک اوباما نے امریکی کانگریس کی طرف سے صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات کے قانون کو منظور کروانے کی اوباما کی کوشش کے دوران دیا تھا۔ سینیٹر رون وائڈن کے مطابق، اس مضمون نے "[اوباما کی] سوچ کو ڈرامائی طور پر متاثر کیا"، اور اسے اوباما نے سینیٹرز کے ایک گروپ کو دکھایا، جس نے مؤثر طریقے سے کہا، "یہ وہی ہے جسے ہمیں ٹھیک کرنا ہے"۔ نیو یارکر کے مضمون کو پڑھنے کے بعد، وارن بفیٹ کے دیرینہ کاروباری ساتھی چارلی منگر نے ڈاکٹر گوانڈے کو سماجی طور پر مفید چیز فراہم کرنے کے لیے شکریہ کے طور پر 20,000 ڈالر کی رقم کا چیک بھیجا۔ گوانڈے نے چیک واپس کر دیا اور بعد میں اسے 40,000 ڈالر کا نیا چیک بھیجا گیا۔ گوانڈے نے 40,000 ڈالر برگھم اینڈ ویمنز ہاسپیٹل سینٹر فار سرجری اینڈ پبلک ہیلتھ کو عطیہ کیے، جہاں وہ رہائشی رہے تھے۔ 2012 میں، انہوں نے ٹیڈ ٹاک "ہم طب کو کیسے ٹھیک کرتے ہیں؟" دیا۔ جسے 20 لاکھ سے زیادہ بار دیکھا جا چکا ہے۔ گوانڈے نے اپنی پہلی کتاب، پیچیدگیاں: ایک سرجن کے نوٹس آن این امپرفیکٹ سائنس شائع کی، جس میں 2002 میں سلیٹ اور دی نیو یارکر کے لیے ان کے 14 مضامین کے نظر ثانی شدہ ورژن شامل تھے۔ یہ نیشنل بک ایوارڈ کی فائنلسٹ تھی۔ ان کی دوسری کتاب، بیٹر: اے سرجنز نوٹس آن پرفارمنس، اپریل 2007 میں ریلیز ہوئی۔ اس میں تین خوبیوں پر بحث کی گئی ہے جنہیں گوانڈے طب میں کامیابی کے لیے سب سے اہم سمجھتے ہیں: مستعدی، صحیح کام کرنا اور ذہانت۔ گوانڈے ان لوگوں کی کتاب میں مثالیں پیش کرتے ہیں جنہوں نے ان خوبیوں کو مجسم کیا ہے۔ یہ کتاب متنازعہ طبی مسائل کے متعدد پہلوؤں کو پیش کرنے کی کوشش کرتی ہے، جیسے کہ امریکہ میں بدانتظامی کا قانون، سزائے موت میں ڈاکٹروں کا کردار، اور اسپتالوں کے درمیان علاج میں فرق۔ گوانڈے نے 2009 میں اپنی تیسری کتاب دی چیک لسٹ مینی فیسٹو: ہاؤ ٹو گیٹ تھنگز رائٹ جاری کی۔ اس میں طب اور بڑی دنیا دونوں میں تنظیم اور پہلے سے منصوبہ بندی (جیسے مکمل چیک لسٹ) کی اہمیت پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ چیک لسٹ مینی فیسٹو 2010 میں نیو یارک ٹائمز کی ہارڈ کور نان فکشن بیسٹ سیلر کی فہرست میں پہنچ گیا۔ موت کا شکار: میڈیسن اینڈ واٹ میٹرز ان دی اینڈ اکتوبر 2014 میں ریلیز ہوئی اور نیو یارک ٹائمز کی سب سے زیادہ فروخت ہونے والی فلم بن گئی۔ اس میں معاون زندگی کے بارے میں زندگی کے اختتام کے انتخاب اور مہلک طور پر بیمار لوگوں پر طبی طریقہ کار کے اثرات پر تبادلہ خیال کیا گیا ہے۔ یہ کتاب پی بی ایس ٹیلی ویژن سیریز "فرنٹ لائن" کے لیے ایک دستاویزی فلم کی بنیاد تھی، جو پہلی بار 10 فروری 2015 کو نشر کی گئی تھی۔ بعد کے کیریئر میں گوانڈے لائف باکس کی صدارت کرتے ہیں، جو 2011 میں قائم ہونے والا ایک غیر منافع بخش ادارہ ہے جو محفوظ سرجری کے لیے تربیت اور آلات فراہم کرتا ہے۔ جون 2018 میں، انہیں بوسٹن میں قائم نئی کمپنی، ہیون ہیلتھ کیئر کا سی ای او نامزد کیا گیا، جسے ارب پتی سرمایہ کار وارن بفیٹ، ایمیزون کے جیف بیزوس، اور جے پی مورگن چیس کے سی ای او جیمی ڈائمن نے تشکیل دیا تھا۔ انہوں نے مئی 2020 میں اس عہدے سے سبکدوش ہو کر ایگزیکٹو چیئرمین کی حیثیت سے کام جاری رکھا جبکہ تنظیم نے نئے سی ای او کی تلاش کی۔ جنوری 2021 میں، ہیون نے اعلان کیا کہ وہ کام بند کر دے گا۔ سی این بی سی کے مطابق، کمپنی سے وابستہ ذرائع نے دعوی کیا کہ "اگرچہ فرم خیالات کے ساتھ آئی، لیکن تینوں بانی کمپنیوں میں سے ہر ایک نے اپنے ملازمین کے ساتھ الگ الگ اپنے منصوبوں کو انجام دیا، جس سے مشترکہ منصوبے کی شروعات کی ضرورت کو ختم کیا گیا۔" بائیڈن انتظامیہ 9 نومبر 2020 کو انہیں صدر منتخب ہونے والے جو بائیڈن کے کووڈ-19 ایڈوائزری بورڈ کا رکن نامزد کیا گیا۔ یو ایس ایڈ کی نامزدگی 13 جولائی 2021 کو صدر بائیڈن نے گوانڈے کو بیورو آف گلوبل ہیلتھ کے لیے یو ایس ایڈ کے اسسٹنٹ ایڈمنسٹریٹر کے عہدے کے لیے نامزد کیا۔ 29 ستمبر 2021 کو سینیٹ کی خارجہ تعلقات کمیٹی میں گوانڈے کی نامزدگی پر سماعت ہوئی۔ فلوریڈا کے سینیٹر مارکو روبیو نے اکتوبر 2021 میں گوانڈے کی کمیٹی کے ووٹ میں تاخیر کرتے ہوئے دعوی کیا، "اٹل گوانڈے کا بچوں کے قتل کا دفاع نااہل ہے۔ صدر بائیڈن کو گوانڈے کی نامزدگی واپس لینا چاہیے اور ان کی جگہ کسی ایسے شخص کو لینا چاہیے جو جان بچانے کے ایجنسی کے مشن کو برقرار رکھنے کے لیے پرعزم ہو۔" سینیٹر روبیو کا بیان 1998 کے ایک مضمون سے نکلا ہے جس میں گوانڈے نے دیر سے اسقاط حمل اور زچگی کے بعد بچوں کے قتل کے مخصوص طریقوں کا دفاع کرتے ہوئے لکھا تھا۔ 3 نومبر 2021 کو کمیٹی نے سینیٹ کے ایوان میں گوانڈے کی نامزدگی کے حق میں اطلاع دی۔ پوری سینیٹ نے 17 دسمبر 2021 کو 48-31 کے ووٹ سے گوانڈے کی توثیق کی۔ ایوارڈز اور اعزازات 2004 میں، گوانڈے کو نیوز ویک کے ذریعہ "20 سب سے زیادہ بااثر جنوبی ایشیائی باشندوں" میں سے ایک کے طور پر منتخب کیا گیا تھا۔ 2006 میں، انہیں جدید جراحی کے طریقوں اور طبی اخلاقیات کی تحقیقات اور ان کے کام کے لیے میک آرتھر فیلو نامزد کیا گیا۔ 2007 میں، وہ جراحی سے ہونے والی اموات کو کم کرنے کے لیے عالمی ادارہ صحت کی کوششوں کے ڈائریکٹر بن گئے، اور 2009 میں انہیں ہیسٹنگز سینٹر فیلو منتخب کیا گیا۔ 2010 کے ٹائم 100 میں، انہیں "تھنکرز" کے زمرے میں پانچویں مقام پر شامل کیا گیا تھا۔ اسی سال، انہیں فارن پالیسی میگزین نے اپنے اعلی عالمی مفکرین کی فہرست میں شامل کیا۔ وہ 2012 میں امریکن فلاسفیکل سوسائٹی کے لیے منتخب ہوئے۔ 2014 میں، انہوں نے بی بی سی کے سالانہ ریڈیو ریتھ لیکچرز پیش کیے، جس میں انہوں نے دی فیوچر آف میڈیسن کے عنوان سے چار گفتگوؤں کا ایک سلسلہ پیش کیا۔ یہ بوسٹن، لندن، ایڈنبرا اور دہلی میں پہنچائے گئے۔ اسی سال انہوں نے سائنس کے بارے میں لکھنے کے لیے لیوس تھامس انعام جیتا۔ نومبر 2016 میں، وہ میساچوسٹس میں شہری زندگی کو بہتر بنانے میں ان کی شراکت کے لیے ہیومینٹیز میں میساچوسٹس گورنر ایوارڈ کے تین وصول کنندگان میں سے ایک تھے۔ مئی 2022 میں انہیں پنسلوانیا یونیورسٹی کی طرف سے ان کی سالانہ افتتاحی تقریب میں اعزازی ڈاکٹر آف سائنسز سے نوازا گیا۔ پیچیدگیاں: ایک نامکمل سائنس پر ایک سرجن کے نوٹ۔ (پیکاڈور، 2002) بہتر: کارکردگی پر ایک سرجن کے نوٹ۔ (پیکاڈور، 2008) دی چیک لسٹ مینی فیسٹو۔ (میٹروپولیٹن بکس، 2009) بیئنگ مارٹل: میڈیسن اینڈ واٹ میٹرز ان دی اینڈ۔ (میٹروپولیٹن بکس، 2014) مضامین اور رپورٹنگ