Sri Lanka National Pharmaceuticals Policy
سری لنکا نیشنل فارماسیوٹیکلز پالیسی 1970 کی دہائی میں ڈاکٹر ایس اے وکرم سنگھے اور پروفیسر سینیکا بیبلے کی رپورٹ پیش کرنے کے بعد قائم کی گئی تھی۔ اس کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا تھا کہ لوگوں کو کم سے کم ممکنہ قیمت پر اچھے معیار کی دوائیں ملیں اور ڈاکٹر مریض کی بیماری کے علاج کے لیے کم سے کم مطلوبہ دوائیں تجویز کریں۔ یہ عقلی قومی دواسازی کی پالیسی کے میدان میں پیش پیش تھا۔ پس منظر اس وقت دوا ساز کمپنیاں اپنے تجارتی ناموں سے دوائیں بیچ کر کافی پیسہ کما رہی تھیں، برانڈڈ دوائیوں کے بارے میں متعصبانہ معلومات دے رہی تھیں جبکہ عام طور پر ان کا نام لیا گیا تھا۔ ڈاکٹر اکثر برانڈڈ دوائیں تجویز کرتے ہیں، جو عام دوائیوں سے کہیں زیادہ مہنگی ہوتی ہیں، جن کی افادیت ایک جیسی ہوتی ہے۔ 1970 کی یونائیٹڈ فرنٹ حکومت نے اس مسئلے کی تحقیقات کے لیے وکرم سنگھے-بیبل کمیشن مقرر کیا اور اس نے تجارت کو باقاعدہ بنانے کے لیے ایک قومی پالیسی اور ایک ریاستی ادارے کے قیام کی سفارش کی۔ 1970 کی دہائی میں سری لنکا نے مظاہرہ کیا کہ قومی فارمولری سے منسلک ایک ریاستی خریداری ایجنسی معیار سے سمجھوتہ کیے بغیر منشیات کی قیمتوں کو کم کرنے، زرمبادلہ بچانے، منشیات کے استعمال کو معقول بنانے اور پوری برادری کو مناسب قیمتوں پر ضروری ادویات کی فراہمی کے لیے ایک قابل عمل اور طاقتور ذریعہ ہے۔ یہ ایک مربوط قومی دوا سازی کی پالیسی کی تشکیل اور نفاذ سے ممکن ہوا۔ سری لنکا کی دواسازی کی پالیسی کے بارے میں ایک انوکھا رجحان یہ تھا کہ پورے پروگرام کا تصور، تشکیل، ترقی اور نفاذ سری لنکا کے شہریوں نے بغیر کسی بیرونی امداد یا مدد کے کیا تھا۔ قومی فارمولری ادویات کا محتاط انتخاب قومی دوا سازی کی پالیسی کی ایک لازمی شرط ہے۔ سری لنکا میں، وزارت صحت نے پروفیسر سینیکا بیبلے سے ان کے معاملے کو دیکھنے کی درخواست کی اور انہوں نے ان کے عام ناموں کے تحت تقریبا 630 ادویات کا سیلون ہسپتال فارمولا (سی ایچ ایف) تیار کیا۔ اس کے بعد وزارت صحت نے ایک قومی رسمی کمیٹی (این ایف سی) قائم کی، جس میں سرکاری اور نجی صحت کے شعبوں اور یونیورسٹی میڈیکل اسکولوں کے نمائندے شامل تھے، جس کی قیادت بیبل نے کی۔ اس نے ڈاکٹروں کے لیے فارمولری نوٹس شائع کیے، اور انہیں پیش رفت سے باخبر رکھا۔ ریاستی خریداری ایجنسی اس کے مطابق، 1971 میں اسٹیٹ فارماسیوٹیکل کارپوریشن آف سری لنکا (ایس پی سی) قائم کی گئی تھی جس کے چیئرمین بیبل تھے۔ ایس پی سی نے دواسازی کی تمام درآمدات اور پیداوار کو چینل کیا، اور دنیا بھر میں بلک ٹینڈرز کا مطالبہ کیا جو سی ایچ ایف میں درج منظور شدہ ادویات تک محدود تھے۔ سرکاری اور نجی صحت کے شعبوں کو اپنی تمام ضروریات ایس پی سی سے حاصل کرنی پڑتی تھیں۔ اس لیے منشیات کی تجارت پر کثیر ملکی کارپوریشنوں کی گرفت کو کامیابی کے ساتھ توڑ دیا گیا اور انہیں ایک دوسرے کے ساتھ اور عام منشیات تیار کرنے والوں کے ساتھ مقابلہ کرنے کے لیے بنایا گیا، جس سے ملک کو منشیات بہت سستی حاصل کرنے کے قابل بنایا گیا۔ نسخے اور ادویات کی فروخت میں برانڈڈ ادویات کی جگہ عام ادویات لے لی گئیں۔ 1972 میں اس نے اپنی پچھلی قیمتوں کے ایک تہائی پر 52 ادویات درآمد کیں۔ 1973 میں، ایس پی سی نے خود جزیرے میں قائم 14 نجی پروسیسنگ لیبارٹریوں کے لیے ضروری خام مال خریدا۔ کچھ ادویات کی قیمتوں میں نصف یا دو تہائی کمی واقع ہوئی۔ ایس پی سی نے ایک ہندوستانی کمپنی سے بڑے پیمانے پر استعمال ہونے والے ٹرانکوئلائزر کے لیے ضروری خام مال سوئس ملٹی نیشنل کے ذریعے وصول کردہ خام مال سے بہت کم قیمت پر خریدا۔ منشیات کی معلومات یہ ضروری ہے کہ تمام طبی عملے کو منشیات اور علاج معالجے کے بارے میں درست معلومات دی جائیں۔ منشیات بنانے والوں کی طرف سے فراہم کردہ تشہیری مواد کو ان کی اپنی مصنوعات کے حق میں مسخ کیا جاتا ہے اور منشیات کی فراہمی کے اخراجات میں اضافہ ہوتا ہے۔ سری لنکا میں منشیات کی معلومات سرکاری ذرائع سے فراہم کی گئی تھیں۔ پریسکرائبر، این ایف سی کے ذریعہ ترمیم شدہ سہ ماہی اشاعت، ایس پی سی کے ذریعہ شائع کی گئی تھی اور تمام طبی اہلکاروں میں تقسیم کی گئی تھی۔ منشیات بنانے والوں کے غیر معمولی تشہیری طریقوں کو روک دیا گیا تاکہ اس عمل میں موجود خطرات اور اخراجات کو دور کیا جا سکے۔ بین الاقوامی تجربہ سری لنکا کا تجربہ باقی دنیا کے لیے ایک نمونہ بن گیا۔ اس پالیسی کی حمایت عالمی ادارہ صحت اور اقوام متحدہ کی دیگر ایجنسیوں نے کی تھی جس سے تیسری دنیا کے ممالک کو بہت زیادہ فائدہ ہوا۔ تجارت اور ترقی سیکرٹریٹ سے متعلق اقوام متحدہ کی کانفرنس نے سری لنکا کے تجربے کا جائزہ لیتے ہوئے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ سری لنکا کے ماڈل کا تجزیہ دوسرے ترقی پذیر ممالک کو مربوط قومی دواسازی کی پالیسیوں کی تشکیل، ترقی اور ان پر عمل درآمد کے طریقوں کے بارے میں بصیرت دے سکتا ہے۔ بیبل کی مدد سے اس نے "ٹیکنالوجی کی منتقلی میں کیس اسٹڈیز: سری لنکا میں دواسازی کی پالیسیاں" شائع کی۔ یہ دستاویز دوا سازی کی اصلاحات شروع کرنے کا ارادہ رکھنے والے ترقی پذیر ممالک کے لیے ایک بہت قیمتی رہنما اصول ثابت ہوئی ہے۔ دوسری زبانوں میں ترجمہ شدہ، یہ تقریبا ہر تیسری دنیا کے ملک کے صحت کے منصوبہ سازوں کے پاس پایا جا سکتا ہے۔ دوا ساز کمپنیوں کا ردعمل کثیر قومی کارپوریشنوں کی طرف سے پہلا ردعمل مئی 1973 میں آیا۔ ریاستہائے متحدہ میں بڑی دوا ساز کمپنیوں کے ایگزیکٹوز نے واشنگٹن ڈی سی میں سری لنکا کے سفیر سے ملاقات کی اور انہیں امریکہ کی دوا ساز مینوفیکچررز ایسوسی ایشن (پی ایم اے) کے صدر کی طرف سے سری لنکا کے وزیر اعظم کو مخاطب ایک خط سونپا۔ خط کا اختتام ایک بیان کے ساتھ ہوا کہ پی ایم اے کا خیال ہے کہ مجوزہ اقدامات سے نہ صرف دوا سازی کی صنعت اور سری لنکا کی تمام نجی صنعت پر بلکہ ممکنہ طور پر اس کے شہریوں کی صحت پر بھی انتہائی سنگین اثرات مرتب ہوں گے۔ انٹرنیشنل فیڈریشن آف فارماسیوٹیکل مینوفیکچررز ایسوسی ایشنز (آئی ایف پی ایم اے) نے یو این سی ٹی اے ڈی کو ایک بیان جاری کیا جس میں سری لنکا کی دواسازی کی پالیسیوں سے متعلق یو این سی ٹی اے ڈی کی رپورٹ پر سخت تنقید کی گئی۔ 1977 کے بعد کی پالیسی اس پالیسی کو 1977 کی کثیر قومی دوستانہ یونائیٹڈ نیشنل پارٹی کی حکومت نے ختم کر دیا تھا۔ درآمد شدہ ادویات کی اقسام پر حکومت کا کنٹرول جاری تھا، لیکن نجی شعبے کو متعدد برانڈز درآمد کرنے کی اجازت دی گئی۔ ایس پی سی کو کبھی تحلیل نہیں کیا گیا اور اس نے سستی ادویات کی فراہمی جاری رکھی، اور وہ سرکاری صحت کے شعبے کے لیے مرکزی خریداری کے لیے ذمہ دار رہا۔ 1987 میں خام مال درآمد کرنے اور عام ادویات تیار کرنے کے لیے فارماسیوٹیکلز مینوفیکچرنگ کارپوریشن قائم کی گئی۔ اس نے نجکاری کے لیے بہت سخت دباؤ کا مؤثر طریقے سے مقابلہ کیا ہے۔ پہلے کے مرکزی طور پر کنٹرول شدہ نظام نے موثر نگرانی کو قابل بنایا۔ تاہم، فی الحال، منشیات کی فراہمی کی وکندریقرت کی وجہ سے، جب کہ معیاری علاج کے رہنما خطوط دستیاب ہیں، نسخے کے طریقوں کے لیے کوئی موثر نگرانی کا نظام موجود نہیں ہے ؛ معیار کی تشخیص بہت کم ہے اور عقلی استعمال کے لیے کوئی ترغیب نہیں ہے۔ 2005 میں یونائیٹڈ پیپلز فریڈم الائنس حکومت نے ایک نیشنل میڈیسنل ڈرگس پالیسی (این ایم پی ڈی) قائم کرنے کا وعدہ کیا تھا جو سری لنکا کے باشندوں کو منشیات کے اخراجات میں نمایاں کمی کرنے اور سستی قیمتوں پر معیاری دوائیں حاصل کرنے کے قابل بنائے گی جبکہ ملک کے لیے اربوں روپے کے زرمبادلہ کی بچت کرے گی۔ این ایم ڈی پی کے نفاذ سے سری لنکا میں درآمد شدہ، تجویز کردہ اور فروخت ہونے والی ادویات کی تعداد کم ہو کر تقریبا 350 اقسام تک پہنچ سکتی ہے۔ ۔