Iich'aa
آئچآ (Iich 'aa، تلفظ "ایچ آو"، کوئی انفلیکشن نہیں) ایک کلچر باؤنڈ سنڈروم ہے جو ناواجو مقامی امریکی ثقافت میں پایا جاتا ہے۔ علامات کی غیر خصوصی فہرست یہ ہے: مرگی کے رویے (گھبراہٹ، آتش زدگی)، خود پر قابو کا نقصان، خود تباہ کن رویے اور تشدد اور غصے کے واقعات۔ یہ، دیگر ثقافت سے منسلک سنڈرومز کے ساتھ مل کر ہو سکتا ہے: خاص طور پر آموک (انڈونیشیائی)، گلا مینگاموک (مالے)، کیفرڈ (پولینیشیائی) یا مال ڈی پیلیا (پورٹو-ریکن)، کو "ٹیکسون": ایس ایم اے ایس سنڈروم (اچانک ماس اسالٹ سنڈروم) میں گروپ کیا جا سکتا ہے۔ موتھ وے دی موتھ وے میتھ آئچا کا ترجمہ "موتھ کریزنیس" یا "ممنوع توڑنا" ہے، جو اس عارضے کے بارے میں آبائی ناواجو عقائد کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ آئچآ کا لفظی ترجمہ "وہ جو آگ میں گرتا ہے" ہے جو کیڑے کی خصوصیات میں سے ایک ہے، جو عام طور پر روشنی اور آگ کی طرف راغب ہوتا ہے۔ ناواجو کہانی سنانے میں، کیڑے کے رویے کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ یہ تتلی کے لوگوں (ایک افسانوی آبادی) کے بے حیائی کا ارتکاب کرنے کے بعد "جنگلی" ہونے کا نتیجہ ہے۔ کہا جاتا ہے کہ آئچآ کی علامات بھائی بہن کے ناجائز تعلقات کے ممنوع کی خلاف ورزی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ سائنسی طور پر درست ہو سکتا ہے یا نہیں بھی ہو سکتا ہے (چونکہ عام طور پر ان بریڈنگ، خاص طور پر چھوٹی آبادی میں پیدائشی نقائص کے زیادہ امکان کا باعث بن سکتی ہے، تاہم، یہ آئی آئی ایچ اے اے کے مخصوص معاملے میں ثابت نہیں ہوا ہے)۔ تاہم، یہ افسانہ ناواجو کے درمیان بدکاری کی ممانعت کی خدمت کرتا ہے۔ موتھ وے شفا یابی کی تقریب موتھ وے اس شفا یابی کی تقریب کا نام بھی ہے جو 1940 اور 1957 کے درمیان آئچا کو ٹھیک کرنے کے لیے استعمال ہوتی تھی۔ موتھ وے ذیلی گروپ ماؤنٹین چانٹ کا حصہ ہے، جو خود ذیلی گروپ ہولی وے آف چانٹ ویز کا حصہ ہے۔ ناواجو تقریبات کو منتر اور رسومات کے درمیان تقسیم کیا جاتا ہے۔ چانٹ ویز کی خصوصیت ایک تقریب کے گانے کے ساتھ ایک ہنگامہ آرائی ہے۔ تین قسم کے چانٹوے ہولی وے، لائف وے اور ایول وے ہیں۔ ہولی ویز اچھائی کی بحالی پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ موتھ وے ناواجو کے درمیان متنازعہ تھا، جو جادوگری سے وابستہ تھا، اور اس طرح جلد ہی معدوم ہو گیا۔ وضاحتیں کویوٹ کی کھالیں پہنے ہوئے مریضوں (ناواجو کلچر میں بے حیائی سے وابستہ جانور) اور جنسی تعلقات کی کارکردگی کی اطلاع دیتی ہیں۔ ذہنی بیماری اور تشخیصی امراض کے بارے میں مقامی امریکی خیالات ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر گلوسری آف کلچر باؤنڈ سنڈرومز میں مقامی امریکیوں کے لیے مخصوص درج ذیل عوارض شامل ہیں (تشخیصی تعدد کو کم کرنے کے ذریعے یہاں ترتیب دیا گیا ہے): سسٹو، "خوف" یا "روح کا نقصان" ؛ جداگانہ ٹرانس ڈس آرڈر ؛ روح کا قبضہ ؛ جادوگروں کی وجہ سے ذہنی بیماری ؛ بھوت کی بیماری ؛ آئیچ 'اے اور پیبلوٹوک۔ امریکن انڈین اینڈ الاسکا نیٹو (اے آئی اے این) کلائنٹس کی تشخیص اور تشخیص سے متعلق تھامسن سروے کے مطابق، زیادہ تر معالجین (60 فیصد) کا خیال ہے کہ مشیروں کو اپنے مقامی کلائنٹس کی ثقافت کی قسم کا اندازہ لگانا چاہیے تاکہ وہ بیماری کے "مریض وضاحتی ماڈل" (مریض کی اقدار اور عقائد کے مطابق عارضے کی تشکیل) کا استعمال کرتے ہوئے درست تشخیص کر سکیں اور صحیح علاج تجویز کر سکیں۔ ثقافت کی قسم "روایتی"، "معمولی"، "دو ثقافتی"، "ضم شدہ"، اور "روایتی" سے لے کر ہو سکتی ہے۔ صحیح کا انتخاب کرنا اہم ہے کیونکہ: سنڈروم کا تعلق اے آئی اے این کلچر سے ہے نہ کہ خاص طور پر اے آئی اے این جینز سے، لیکن بنیادی طور پر، مریض کی تشخیصی اور علاج کے عمل کی کامیابی کی شرح کو قبول کرنے کی آمادگی کا انحصار تشخیص کی تشکیل پر ہوتا ہے، جس سے مناسب علاج ممکن ہوتا ہے۔ تاریخی طور پر، مقامی امریکیوں کے یورپی نوآبادیات کے سامنے آنے سے پہلے، "ذہنی بیماری" کا تصور بذات خود نامعلوم تھا۔ اس طرح، آج بھی، زیادہ تر قبائلی گروہوں میں اس کے ارد گرد بہت کم یا کوئی بدنما داغ نہیں ہے، کیونکہ ذہنی اور جسمانی علامات کے درمیان محدود یا کوئی فرق نہیں کیا جاتا ہے۔ امریکی ہندوستانی معالج اور طبی ماہر نفسیات مہل میڈرونا کا نظریہ اس گفتگو کو دوبارہ شروع کرتا ہے کہ "تمام بیماری روح کی ایک بیماری ہے جو جسم، دماغ اور جذبات میں ظاہر ہوتی ہے" اور "ہم سب اپنی روحوں میں خود کو ٹھیک کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں"۔ روایتی طور پر، اے آئی اے این لوگوں میں، منحرف رویے کے ساتھ دو میں سے ایک طریقے سے سلوک کیا جاتا ہے۔ یا تو، اگر رضاکارانہ طور پر دیکھا جائے، تو سزا کے طور پر برادری سے ڈانٹنا اور خارج کرنا۔ یا، اگر غیر ارادی طور پر دیکھا جائے (جیسے کہ اوپر درج تمام علامات)، تو ایک "شفا یابی کا عمل" شروع ہوتا ہے۔ شفا دینے والا مریض کو توجہ سے سنتا ہے، پھر وہ مسائل کی نمائندگی کرنے کے لیے ایک استعارہ بناتے ہیں، جو بدلے میں ایک تقریب میں استعمال ہوتا ہے، جہاں مریض "بیماری سے لڑنے" میں فعال کردار ادا کرتا ہے۔ ان استعاروں کو اکثر کہانی سنانے میں پہلے سے ہی ترتیب دیا جاتا ہے اور ثقافتی طور پر نسلوں کے ذریعے منتقل کیا جاتا ہے، جیسے کہ آئچا کی نمائندگی ایک کیڑے کے ذریعے کی جاتی ہے، جو ناواجو ثقافت میں محبت، لالچ اور حماقت کی علامت ہے۔ لہذا، کیڑا خود سنڈروم سے متعلق نہیں ہے (کچھ آبائی کہانیوں کے باوجود جو اسے کیڑے، افسانوی یا حقیقی کے ساتھ رابطے سے جوڑتی ہیں)، لیکن کیڑے کا بے ترتیب طرز عمل مریض کے لیے ایک استعارہ ہے، جو ایک وضاحتی اور احساس سازی کا کام انجام دیتا ہے۔ اے آئی اے این کلچر باؤنڈ سنڈرومز کی متنازعہ ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر درجہ بندی ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر کی تعریف معنی خیز ہو سکتی ہے، کیونکہ کلچر باؤنڈ سنڈروم ایک "غیر متزلزل رویے اور پریشان کن تجربے کے بار بار، مقامی مخصوص نمونے" اور ایک "مقامی، لوک تشخیصی" زمرہ ہے۔ تاہم، تنقید کے دو اہم نکات سامنے آتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ انہیں ڈی ایس ایم-5 میں "پریشانی کے ثقافتی تصورات" میں تبدیل کر کے خطاب کیا گیا ہو، جیسا کہ ڈی ایس ایم-IV-ٹی آر میں "کلینیکل پریکٹس میں درپیش ہونے والے کچھ بہترین مطالعہ شدہ کلچر سے منسلک علامات اور پریشانی کے فقرے" کو درج نہیں کیا گیا ہو۔ ان میں سے کچھ علامات کے وجود کی کسی بھی عصری اعداد و شمار سے تائید نہیں ہوئی ہے۔ مثال کے طور پر، پیبلوکٹاک یا "آرٹک ہسٹیریا" پوری تاریخ میں صرف 40 کیسوں میں رپورٹ ہوا ہے اور حال ہی میں اسے انوئٹ کلچر میں جڑی خرابی کے بجائے یورپی متلاشیوں کی طرف سے رپورٹ کردہ کلچر شاک کہا گیا ہے۔ تھامسن سروے نے درحقیقت اطلاع دی ہے کہ 71 ٪ جواب دہندگان (مقامی امریکی مریضوں میں مہارت رکھنے والے) نے کبھی بھی کسی مؤکل کو کلچر باؤنڈ سنڈروم کی تشخیص نہیں کی ہے۔ تبصرے اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ پیشہ ور افراد اس درجہ بندی کی "درستگی یا مکمل" کے بارے میں قائل نہیں ہیں۔ نفسیاتی امراض کی عمومی شکلوں اور ثقافت سے منسلک علامات کے درمیان علیحدگی اقلیتوں کو بدنام کرتی ہے اور ان کے ساتھ امتیازی سلوک کرتی ہے۔ یہ شرائط تیسرے فریق کے ادائیگی کرنے والوں کے ذریعہ ادا نہیں کی جاتی ہیں، جو تشخیص اور علاج تک رسائی کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ خاص طور پر پریشانی کا باعث ہے کیونکہ ایسا لگتا ہے کہ یہ صرف غیر مغربی سنڈروم پر لاگو ہوتا ہے۔ مغربی ثقافت سے منسلک علامات، مثال کے طور پر "اینوریکسیا نروسا"، کو وہی بدنما داغ نہیں ملتا ہے۔ اس طرح، یہ بحث کی جاتی ہے کہ آیا اس علیحدہ زمرے کی ضرورت بھی ہے۔ ثقافت ذہنی عوارض کے تجربے اور اظہار کو متاثر کر سکتی ہے، اس لیے اتفاق رائے یہ ہو سکتا ہے کہ نفسیاتی امراض کی عمومی شکلیں عالمگیر ہو سکتی ہیں، لیکن ان علامات کے اظہار کے طریقوں کا تعین ثقافتی اقدار، اصولوں اور روایات سے ہوتا ہے۔ پھر، آئیچآ، ایک مشترکہ کراس کلچرل سنڈروم کا مقامی نام ہو سکتا ہے۔ تحقیق کا فقدان آئی آئی ایچ اے اے کے حوالے سے اعصابی پہلو، جینیاتی پیش گوئیوں اور ماحولیاتی اثرات کو تلاش کرنے کے لیے ابھی بہت تحقیق کی جانی باقی ہے۔ اے آئی اے این سے متعلق مسائل کی مانگ کو ابھی تک ضروری فنڈنگ اور عام لوگوں کے مفاد سے پورا نہیں کیا گیا ہے۔ ۔