Eluru outbreak
دسمبر 2020 کے اوائل میں، جنوبی ہندوستان کی ریاست آندھرا پردیش میں واقع شہر ایلورو میں ایک شدید اعصابی بیماری پھیل گئی۔ پہلا کیس 5 دسمبر کو رپورٹ ہوا، جس میں سینکڑوں مزید بیمار ہو گئے اور اگلے ہفتے ایک شخص کی موت ہو گئی۔ ابتدائی طور پر اس کی وجہ معلوم نہیں تھی، لیکن 20 دسمبر کو ایمس اور نیری ریسرچ انسٹی ٹیوٹ اس نتیجے پر پہنچے کہ پانی کی فراہمی میں کیڑے مار ادویات کا رسنا سب سے زیادہ ممکنہ وجہ ہے۔ رپورٹ کی گئی علامات میں سر درد، الٹی، چکر آنا، آتشزدگی، دورے، متلی، اضطراب، شعور کی کمی، ذہنی الجھن، میوسس اور دیگر اعصابی علامات شامل ہیں، جو مرگی سے ملتی جلتی ہیں۔ جن افراد کو یہ بیماری ہونے کی اطلاع ملی ہے، خاص طور پر بچوں نے آنکھوں میں جلن کی شکایت کے بعد اچانک الٹی ہونے کی اطلاع دی ہے۔ پہلا کیس 5 دسمبر کی شام ریکارڈ کیا گیا۔ اگلے دن تک چند سو مزید افراد کو اسی طرح کی علامات کے ساتھ ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ واحد اطلاع شدہ موت ایک 45 سالہ شخص کی تھی جس میں اسی طرح کی علامات کی اطلاع دی گئی تھی۔ سی این این کے مطابق، وہ 5 دسمبر کو غیر متعلقہ دل کا دورہ پڑنے سے انتقال کر گئے، لیکن ایلورو ہسپتال کے سپرنٹنڈنٹ نے بتایا کہ وہ علامات کی وجہ سے انتقال کر گئے اور انہیں بیماری کی وجہ سے مرنے والوں کی سرکاری تعداد میں ڈال دیا۔ یہ بیماری اصل میں ون ٹاؤن کے علاقے میں پائی گئی تھی جو شہر کے دوسرے حصوں کے ساتھ ساتھ دیہی علاقے اور دیندولورو گاؤں میں پھیل گئی تھی۔ زیادہ تر مریضوں کو ایلورو کے سرکاری اسپتال میں داخل کیا گیا تھا، لیکن کچھ جنہیں بہتر دیکھ بھال کی ضرورت تھی انہیں وجے واڑہ اور گنٹور کے اداروں میں بھیج دیا گیا۔ 7 دسمبر کی رات تک 400 سے زیادہ لوگ اس بیماری کا شکار ہو چکے تھے۔ اگرچہ یہ بیماری تمام عمر کے گروپوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن متاثرہ افراد میں سے 300 سے زیادہ بچے ہیں۔ متاثرہ افراد کی کل تعداد بڑھ کر 450 ہو گئی تھی اور 7 دسمبر تک فارغ ہونے والوں کی تعداد 200 ہو گئی تھی۔ اگرچہ علامات "تمام عمر کے گروپوں اور صنف میں یکساں" ہونے کی اطلاع دی گئی ہے، لیکن مریضوں کی اکثریت 20-30 سال کی عمر کے گروپ میں ہے۔ سینکڑوں بچے اس بیماری سے متاثر ہوئے۔ 8 دسمبر کو نئے کیسوں کی شرح میں زبردست کمی واقع ہوئی، حالانکہ چھ افراد جنہیں پہلے فارغ کیا گیا تھا انہیں دوسرے دورے کا سامنا کرنا پڑا اور انہیں دوبارہ داخل کیا گیا۔ 10 دسمبر کو، اس بیماری میں مبتلا دو دیگر افراد کی موت ہوگئی، جس کی وجہ سے کچھ میڈیا نے قیاس آرائی کی کہ ان کی موت اس بیماری کی وجہ سے ہوئی ہے۔ تاہم، ضلع کے ہیلتھ کمشنر نے اعلان کیا کہ ان کی موت غیر متعلقہ حالات سے ہوئی ہے-ایک فالج سے اور ایک کووڈ-19 سے-اور یہ کہ سرکاری گنتی میں صرف اصل موت باقی ہے۔ اگلے دن صرف دو افراد کو ہسپتال میں داخل کیا گیا، زیادہ تر مریض صحت یاب ہو چکے تھے اور تیرہ کو اب بھی 12 دسمبر تک علاج کی ضرورت تھی۔ 12 دسمبر کو، کوئی نیا کیس ریکارڈ نہیں کیا گیا، اور ریاستی وزیر صحت آلا کالی کرشنا سرینیواس نے کہا کہ "شہر ایک صفر پراسرار بیماری کی صورتحال کی طرف بڑھ رہا ہے"۔ وباء کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے اسی دن مریضوں اور مقامی پانی کے نمونوں کی تحقیقات کی گئیں۔ دنیا بھر اور ہندوستانی سائنسی اور طبی اداروں جیسے نیشنل سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول، آل انڈیا انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل سائنسز، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، انڈین کونسل آف میڈیکل ریسرچ، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف نیوٹریشن، سینٹر فار سیلولر اینڈ مالیکیولر بائیولوجی، اور انڈین انسٹی ٹیوٹ آف کیمیکل ٹیکنالوجی کے ماہرین کو صورتحال کا جائزہ لینے اور نمونوں کا تجزیہ کرنے کے لیے بھیجا گیا تھا۔ تاہم، تجزیہ پر ٹیسٹوں میں پانی کی آلودگی یا معلوم وائرس کے انفیکشن (بشمول کووڈ-19) کا پتہ نہیں چلا۔ آندھرا پردیش کے محکمہ صحت نے اطلاع دی کہ "ابتدائی خون کے ٹیسٹ میں وائرل انفیکشن کا کوئی ثبوت نہیں ملا"۔ خون کے نمونوں کی اینٹی باڈیز اور بیکٹیریل انفیکشن جیسے مینینجائٹس کے لیے بھی جانچ کی گئی ہے۔ سارس-کوو-2، جاپانی انسیفلائٹس، ڈینگی، چکنگنیا، ہیپاٹائٹس اور ریبیز جیسے وائرس کو اس کی وجہ سے مسترد کر دیا گیا۔ چونکہ "وہ لوگ جو میونسپل پانی کی فراہمی سے منسلک نہیں ہیں [بھی] بیمار ہو گئے ہیں"، پانی کی آلودگی کو بھی ابتدائی طور پر خارج کر دیا گیا تھا، اور اسی طرح فضائی آلودگی بھی تھی۔ خون کے ٹیسٹ اور سی ٹی اسکین بیماری کی وجہ یا اصل کو قائم کرنے کے قابل نہیں تھے اور دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال کے ٹیسٹ "معمول کے مطابق نکلے"۔ 7 دسمبر 2020 تک، اس بیماری کو غیر متعدی قرار دیا گیا ہے۔ بی جے پی کے رکن پارلیمنٹ نرسمہا راؤ نے طبی ماہرین سے بات کرنے کے بعد شبہ ظاہر کیا کہ آرگنکلورائڈز اس کی وجہ ہو سکتے ہیں۔ آرگنکلورائڈز کا استعمال کیڑے مار ادویات کے ساتھ ساتھ اینٹی مچھر فوگنگ میں بھی کیا جاتا ہے۔ 7 دسمبر 2020 کو، ہندوستانی صحت کے حکام نے غیر سرکاری طور پر اعلان کیا: "زیادہ تر ہاں، لیکن ہم لیبارٹری کی رپورٹ [تصدیق کے لیے] کا انتظار کر رہے ہیں" جب آرگینوکلورائن کے بیماری پیدا کرنے والے ایجنٹ ہونے کے بارے میں پوچھا گیا۔ اس نظریے کو بعد میں حکام نے مسترد کر دیا کیونکہ سانس کے مسائل اور اموات کی شرح زیادہ ہوتی۔ بعد میں ابتدائی نتائج نے لیڈ پوائزننگ کے ذریعے ممکنہ ایجنٹوں کے طور پر پینے کے پانی اور دودھ میں لیڈ اور نکل کے زیادہ مواد کی طرف اشارہ کیا۔ خون کے ٹیسٹوں میں بھی مریضوں میں ایک ہی مواد کی زیادہ مقدار پائی گئی۔ ریاستی حکام نے بعد میں بھاری دھاتوں کے لیے ہوا اور پانی کو ذریعہ کے طور پر مسترد کر دیا اور سبزیوں اور پھلوں کے نمونوں کی جانچ شروع کر دی۔ یہ بھی قیاس کیا گیا ہے کہ اچانک آنے والے سیلاب کے بعد کیڑے مار ادویات پانی کی فراہمی میں داخل ہو سکتی ہیں۔ دیگر نظریات میں بیٹریوں کو غلط طریقے سے ٹھکانے لگانے کے ساتھ ساتھ کووڈ-19 کی منتقلی کو روکنے کے لیے پانی کی فراہمی کی ضرورت سے زیادہ بلیچنگ اور کلورینیٹنگ شامل ہیں۔ آل انڈیا انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل سائنسز (اے آئی آئی ایم ایس) اور نیشنل انوائرمنٹل انجینئرنگ اینڈ ریسرچ انسٹی ٹیوٹ (این ای ای آر آئی) کے مطالعے کے نتائج کی بنیاد پر، 16 دسمبر کو، آندھرا پردیش حکومت نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ پانی میں موجود کیڑے مار ادویات کی باقیات بیماری کی "بنیادی وجہ" ہیں۔ ایمس نے دودھ میں بھاری دھات کے زیادہ مواد کے بارے میں بھی اطلاع دی، جبکہ نیری نے سطح کے پانی میں پارے کو اجازت شدہ ارتکاز سے زیادہ پایا۔ مہیش کمار مماڈی اور دیگر۔ یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ ٹرائزوفوس (آرگنفوسفٹ) کیڑے مار ادویات سے پانی کی آلودگی وباء کی ممکنہ وجہ ہے۔ آندھرا پردیش کے موجودہ وزیر اعلی وائی ایس جگن موہن ریڈی کو ردعمل اور ردعمل کا سامنا کرنا پڑا ہے کہ وہ علاقے میں پانی کی صفائی کو نظر انداز کرکے وباء کو روکنے میں ناکام رہے ہیں۔ ریاست کی حزب اختلاف تیلگو دیشم پارٹی کے رہنما چندرابابو نائیڈو نے اس وباء کے لیے حکمران حکومت کو مورد الزام ٹھہراتے ہوئے دعوی کیا کہ اس نے مقامی پینے کے پانی کو آلودہ کرنے کے لیے کوئی کارروائی نہیں کی ہے۔ تیلگو دیشم پارٹی نے مکمل تحقیقات کا مطالبہ کرتے ہوئے دعوی کیا کہ بیماری کا پھیلاؤ آلودگی کی وجہ سے ہوا ہے۔ سرینیواس نے ابتدائی طور پر بتایا کہ "تمام مریض خطرے سے باہر ہیں۔ 300 کے قریب متاثرہ افراد میں سے تقریبا 125 کو اتوار کی شام تک فارغ کر دیا گیا ہے۔ 7 دسمبر کو حکومت نے اعلان کیا کہ اس نے "گھر گھر جا کر سروے" شروع کیا ہے۔ اسی دن، سی ایم ریڈی نے ایلورو میں مریضوں سے ملاقات کی اور اپنے وزراء کو مریضوں کی دیکھ بھال اور نگرانی کے بارے میں ہدایات دیں، اور حکم دیا کہ اس کے بعد ایک ماہ تک فارغ ہونے والے مریضوں کا مشاہدہ کیا جائے۔ مرکزی حکومت نے اعلان کیا کہ صورتحال کی تحقیقات کے لیے 8 دسمبر کو تین رکنی ٹیم ایلورو بھیجی جائے گی۔ ریاستی حکومت نے بعد میں ایک 21 رکنی کونسل تشکیل دی جس میں وباء کی تحقیقات کے لیے آل انڈیا انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل سائنسز اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے نمائندے شامل تھے۔ ان خبروں کی وجہ سے کہ سبزیوں میں لیسہ ممکنہ طور پر بیماری کا سبب بن رہا تھا، مقامی دکانداروں کی فروخت میں شدید کمی واقع ہوئی کیونکہ لوگ زیادہ گوشت خریدتے تھے اور اس کے بجائے سبزیاں خریدنے کے لیے دوسرے شہروں میں جاتے تھے۔ ۔