Medical education in India
ہندوستان میں جدید ثبوت پر مبنی طب میں معیاری انٹری ٹو پریکٹس ڈگری بیچلر آف میڈیسن اینڈ بیچلر آف سرجری (ایم بی بی ایس) ہے۔ ہندوستان میں ادویات کے متبادل نظام آیوروید (بی اے ایم ایس)، یونانی (بی یو ایم ایس)، سدھا (بی ایس ایم ایس)، ہومیوپیتھی (بی ایچ ایم ایس) ہیں۔ M.B.B.S۔ (بیچلر آف میڈیسن اینڈ بیچلر آف سرجری) ساڑھے پانچ سالہ انڈرگریجویٹ پروگرام کی تکمیل پر حاصل کردہ سند۔ نصاب کو جنرل سائنس کے مضامین میں ایک سال کے پری کلینیکل اسٹڈیز اور ساڑھے تین سال کے پیرا کلینیکل اور کلینیکل اسٹڈیز میں تقسیم کیا گیا ہے، جس کے بعد ایک سال کی کلینیکل انٹرن شپ ہوتی ہے۔ انٹرن شپ شروع کرنے سے پہلے، طلباء کو کئی امتحانات پاس کرنے ہوتے ہیں، جن میں سے آخری امتحان دو حصوں میں منعقد ہوتا ہے۔ طبی خصوصیات میں پوسٹ گریجویٹ تعلیم عام طور پر ایم بی بی ایس کے بعد 3 اضافی سال کا مطالعہ لیتی ہے اور ماسٹر آف سرجری یا ڈاکٹر آف میڈیسن (ایم ڈی) کے ایوارڈ کے ساتھ اختتام پذیر ہوتی ہے۔ دو سالہ تربیتی پروگراموں کی تکمیل پر طبی خصوصیات میں پوسٹ گریجویٹ ڈپلوما بھی دیے جا سکتے ہیں۔ اس کے بعد ایک شخص سپر اسپیشلٹی (ڈی ایم) میں مزید ڈگری حاصل کر سکتا ہے۔ یا ایم۔ سی۔) میڈیکل کالج میں 3 سال کی سپر اسپیشلٹی کی کامیاب تکمیل کے بعد اپنی متعلقہ برانچ میں۔ ہندوستان میں طب کے مختلف قدیم نظام ہیں جو برطانوی نوآبادیاتی حکمرانی کے دوران جدید مغربی طب کے تعارف سے بہت پہلے کے ہیں۔ قدیم ہندوستانی نظام طب کو آیوروید (زندگی کی سائنس) کہا جاتا ہے۔ تمام روایتی نظام جیسے آیوروید، یوگا، نیچروپیتھی، یونانی، سدھا، اور ہومیوپیتھی (جنہیں اجتماعی طور پر آیوش کہا جاتا ہے) ہندوستان میں، خاص طور پر دیہی علاقوں میں طبی دیکھ بھال کی عام شکلیں ہیں۔ اگرچہ ادویات کی یہ شکلیں جدید نظام طب کے ساتھ ساتھ ہندوستان کے صحت عامہ کی دیکھ بھال کے نظام میں بھی اہم کردار ادا کرتی ہیں اور اکثر غیر رسمی طور پر عمل میں لائی جاتی ہیں، لیکن پریکٹیشنرز کو سرکاری طور پر ملک کی 29 ریاستی طبی کونسلوں میں سے کسی ایک کے ذریعہ لائسنس یافتہ ہونا لازمی ہے۔ روایتی نظاموں میں پیشہ ورانہ ڈگری پروگرام اسی طرح بنائے جاتے ہیں: بیچلر آف آیوروید، میڈیسن اینڈ سرجری (بی اے ایم ایس)، بیچلر آف ہومیوپیتھک میڈیسن اینڈ سرجری (بی ایچ ایم ایس) جیسے اسناد ساڑھے پانچ سالہ انڈرگریجویٹ پروگراموں کی تکمیل پر دیے جاتے ہیں۔ گریجویشن کے لیے عام طور پر سالانہ امتحانات پاس کرنے اور ایک سالہ کلینیکل انٹرن شپ مکمل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ طبی خصوصیات میں گریجویٹ تعلیم عام طور پر بی اے ایم ایس اور بی ایچ ایم ایس کے بعد تین اضافی سال کی تعلیم لیتی ہے اور ماسٹر آف آیوروید (بی اے ایم ایس ایم ڈی/ایم ایس (اے وائی یو)) اور ماسٹر آف ہومیوپیتھی (بی ایچ ایم ایس ایم ڈی (ہومیو)) کے ایوارڈ کے ساتھ اختتام پذیر ہوتی ہے۔ بی اے ایم ایس میں دو سالہ تربیتی پروگراموں کی تکمیل پر طبی مہارتوں میں پوسٹ گریجویٹ ڈپلوما بھی دیے جا سکتے ہیں۔ نگرانی کے لحاظ سے، طبی تعلیم کا آیوش نظام ایک علیحدہ وزارت سی سی آئی ایم (سنٹرل کونسل آف انڈین میڈیسن) اور سی سی ایچ (سنٹرل کونسل آف ہومیوپیتھی) کے ذریعے منظم کیا جاتا ہے۔ جدید نظام طب ایم سی آئی (میڈیکل کونسل آف انڈیا) یا نیا نیشنل میڈیکل کمیشن۔ کالج اور یونیورسٹی ہندوستان میں میڈیکل کالج ایک ایسا تعلیمی ادارہ ہے جو طبی تعلیم فراہم کرتا ہے۔ یہ ادارے اسٹینڈ الون کالجوں سے مختلف ہو سکتے ہیں جو ڈاکٹروں کو تربیت دیتے ہیں اور ان جماعتوں میں جو طبی دیکھ بھال کے تمام پہلوؤں سے متعلق تربیت پیش کرتے ہیں۔ یہ اصطلاح "میڈیکل اسکول" کا مترادف ہے جیسا کہ امریکہ اور کچھ دوسرے ممالک میں استعمال ہوتا ہے۔ ایم بی بی ایس جدید سائنسی طب میں ایک ڈگری ہے جو انڈین میڈیکل کونسل ایکٹ 1956 کے ذریعہ قائم کی گئی ہے اور نیشنل میڈیکل کمیشن ایکٹ 2019 میں جاری ہے۔ ایم بی بی ایس کے بعد وہ ریاستی طبی کونسلوں میں اندراج کرتے ہیں۔ ہندوستانی قانون کے مطابق ان اداروں کو میڈیکل کونسل آف انڈیا کی طرف سے تسلیم کیا جانا ضروری ہے۔ ہندوستانی حکومت ان منظور شدہ میڈیکل کالجوں کی تازہ ترین فہرست رکھتی ہے۔ بہت سے لوگ جن کے پاس ایم بی بی ایس کی ڈگری نہیں ہے وہ ہندوستان میں ڈاکٹروں کی طرح کام کرتے ہیں۔ انہیں کواکس کہا جاتا ہے۔ نیشنل میڈیکل کمیشن ایکٹ 2019 کے مطابق کوکیری کی سزا کو بڑھا کر 1 سال قید اور ایک لاکھ روپے تک کر دیا گیا ہے۔ 5 لاکھ کا جرمانہ۔ پچھلے کچھ سالوں میں ہندوستان کے میڈیکل کالجوں میں کورسز میں داخلے کو ہموار کیا گیا ہے۔ اس کے معیار ایک ملک سے دوسرے ملک میں مختلف ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، درخواست دہندگان کو انڈرگریجویٹ ہونا چاہیے جب وہ امریکی یونیورسٹیوں میں درخواست دیتے ہیں جبکہ وہ چین کے میڈیکل کالجوں میں درخواست دیتے وقت بیچلر ڈگری حاصل کرتے ہیں۔ داخلہ کا پورا عمل ایک بڑی اصلاح کے تحت ہے جس کے خلاف فریقین کی طرف سے عدالتی مقدمات جاری ہیں۔ عام طور پر داخلہ درج ذیل میں سے کسی ایک پر مبنی تھا: مرکزی سطح پر منعقدہ مسابقتی امتحانات میں حاصل کردہ نمبر (این ای ای ٹی) کم از کم 50 فیصد (عام زمرے کے لیے) پی سی بی میں حاصل کردہ نمبر (پی کا مطلب طبیعیات، سی کا مطلب کیمسٹری اور بی کا مطلب حیاتیات ہے) کلاس کے آخری امتحانات میں۔ بارہویں۔ عطیہ/انتظام پر مبنی نشستیں۔ اسی طرح پوسٹ گریجویٹ ڈگریوں اور ڈپلوما (رہائش گاہوں) کے لیے مرکزی (این ای ای ٹی) سطح پر منعقد ہونے والے مسابقتی امتحانات داخلہ یا عطیہ پر مبنی نشستوں کی بنیاد بناتے ہیں۔ مخصوص اداروں کو امیدوار کے ذاتی انٹرویو کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے لیکن یہ سب اسپیشلٹی کورسز کے معاملات میں زیادہ ہے۔ عطیہ پر مبنی یہ نشستیں شدید تنقید کی زد میں آ گئی ہیں کیونکہ یہ مؤثر طریقے سے ہندوستان کو واحد ملک بناتا ہے جو سرکاری پالیسی کے طور پر، نجی میڈیکل کالجوں کے ذریعہ میڈیکل نشستوں کی فروخت کی اجازت دیتا ہے، اس اصول کو واضح طور پر قبول کرتا ہے کہ ادائیگی کرنے کی صلاحیت، اور میرٹ نہیں، وہی اہمیت رکھتا ہے۔ یہ غیر قانونی کیپیٹیشن فیس ایم بی بی ایس سیٹ کے لیے Rs.50 لاکھ سے لے کر 1 کروڑ روپے تک ہوتی ہے۔ کسی بھی میڈیکل سیٹ کے لیے عام زمرے کے طالب علم کو یو جی کورسز میں نشست حاصل کرنے کے لیے این ای ای ٹی یو جی میں کم از کم 50 فیصد نمبر حاصل کرنا چاہیے۔ لیکن کیرالہ جیسی ریاستوں میں میڈیکل کالجوں کو انتظامی نشستوں کے لیے بھی اپنے متعلقہ مسابقتی داخلہ امتحانات میں کم از کم نمبر/رینک درکار ہوتے ہیں۔ متعدد امتحانات کے تناؤ کو کم کرنے اور کم سے کم اہلیت کو یقینی بنانے کے لیے اور خاص طور پر ملک بھر میں طبی تعلیم میں بدعنوانی کو ختم کرنے کے مقصد سے این ٹی اے-این ای ای ٹی-یو جی اور این ای ای ٹی-پی جی کو سب سے پہلے ویژن 2015 میں بورڈ آف گورنرز (بی او جی) کے ذریعے تجویز کیا گیا تھا جسے حکومت ہند نے MCI.NEET کے تحلیل ہونے کے بعد مقرر کیا تھا۔ امتحان میڈیکل کالج میں داخلے کے لیے ایک واحد ونڈو ہے۔ اگرچہ یو جی اور پی جی کورسز کے لیے نافذ کردہ این ای ای ٹی کی خصوصیات ویژن 2015 دستاویز میں تجویز کردہ سے مختلف ہیں، لیکن اس نے بنیادی طور پر اپنے بنیادی مقصد کو برقرار رکھا ہے۔ داخلہ امتحانات درج ذیل ایجنسیوں کے ذریعے منعقد کیے گئے اور 2019 میں ختم کر دیے گئے: ایمس داخلہ امتحانات-آل انڈیا انسٹی ٹیوٹ آف میڈیکل سائنس این ای ای ٹی (قومی اہلیت کم داخلہ ٹیسٹ)-نیشنل ٹیسٹنگ ایجنسی (این ٹی اے) جے آئی پی ایم ای آر داخلہ امتحانات-جواہر لال انسٹی ٹیوٹ آف پوسٹ گریجویٹ میڈیکل ایجوکیشن اینڈ ریسرچ انڈر گریجویٹ داخلہ این ٹی اے-این ای ای ٹی (انڈر گریجویٹ)، ایم بی بی ایس اور بی ڈی ایس کورسز کے لیے، سنٹرل بورڈ آف سیکنڈری ایجوکیشن (سی بی ایس ای) کے ذریعے 2013 میں منعقد کیے گئے تھے۔ این ای ای ٹی-یو جی نے آل انڈیا پری میڈیکل ٹیسٹ (اے آئی پی ایم ٹی) اور ریاستوں یا کالجوں کے ذریعے خود منعقد کیے جانے والے تمام انفرادی ایم بی بی ایس امتحانات کی جگہ لے لی۔ تاہم، بہت سے کالجوں اور اداروں نے حکم امتناع لیا اور اپنے ایم بی بی ایس اور بی ڈی ایس کورسز میں داخلے کے لیے نجی امتحانات منعقد کیے۔ اس کے باوجود، آرمڈ فورسز میڈیکل کالج اور بنارس ہندو یونیورسٹی جیسے بہت سے دیگر معروف اداروں نے این ای ای ٹی-یو جی کی بنیاد پر طلباء کو داخلہ دینے کا انتخاب کیا ہے۔ پہلا امتحان 5 مئی 2013 کو منعقد ہوا، اور نتائج کا اعلان 5 جون 2013 کو کیا گیا۔ ہندوستان میں ایم بی بی ایس کی نشست کے لیے کوالیفائی کرنے کے لیے بہت بڑا مقابلہ ہے۔ این ای ای ٹی-یو جی 2013 میں، رجسٹرڈ امیدواروں میں سے کل 7,17,127 امیدوار این ای ای ٹی-یو جی 2013 میں شرکت کے اہل تھے، جن میں سے 6,58,040 امیدوار ٹیسٹ میں حاضر ہوئے اور 3,66,317 امیدواروں نے 31,000 نشستوں کے لیے ٹیسٹ کوالیفائی کیا۔ اس سے نشست کی کامیابی کی شرح کو محفوظ بنانے کے لیے 4.71% امتحان میں حاضر ہوتا ہے۔ 18 جولائی 2013 کو ہندوستانی سپریم کورٹ نے 2:1 کے فیصلے کے ساتھ این ای ای ٹی امتحان کو کالعدم قرار دے دیا۔ میڈیکل کونسل آف انڈیا نے اگست 2013 میں نظرثانی کی اپیل کی ہے، مئی 2016 میں ہندوستان کی سپریم کورٹ نے تمام میڈیکل امتحانات منسوخ کر دیے اور این ای ای ٹی (یو جی) اور این ای ای ٹی (پی جی) ہندوستان کے تقریبا تمام میڈیکل کالجوں میں داخلہ حاصل کرنے کا واحد راستہ بن جاتے ہیں۔ 2019 سے این ای ای ٹی امتحانات نیشنل ٹیسٹنگ ایجنسی (این ٹی اے) کے ذریعے منعقد کیے جاتے ہیں۔ پوسٹ گریجویٹ داخلہ اسی طرح پوسٹ گریجویشن کورسز (رہائش گاہوں) کے لیے، این بی ای این ای ای ای ٹی (پی جی) ایم ڈی/ایم ایس اور پوسٹ گریجویٹ ڈپلومہ کورسز کے لیے واحد اہلیت اور داخلہ امتحان ہے۔ اس نے پوسٹ گریجویٹ کورسز میں داخلے کے لیے موجودہ اے آئی پی جی ایم ای ای اور اسی طرح کے ریاستی سطح کے امتحانات کو مؤثر طریقے سے تبدیل کر دیا۔ پہلا این ای ای ٹی (پی جی) نیشنل بورڈ آف ایگزامینیشن کے ذریعے 23 نومبر سے 6 دسمبر 2012 تک منعقد کیا گیا تھا، جسے ٹیسٹنگ ونڈو کہا جاتا تھا (24، 25، 28 نومبر اور 2 دسمبر کو غیر ٹیسٹنگ کے دنوں کے طور پر)۔ یہ ٹیسٹ روایتی پیپر اور قلم پر مبنی ٹیسٹ کے برعکس کمپیوٹر پر مبنی ٹیسٹ تھا۔ ایمس ملک میں 50 فیصد آل انڈیا کوٹہ پوسٹ گریجویٹ کورسز میں داخلے کے لیے برسوں سے منعقد کر رہا تھا۔ مجموعی طور پر 90,377 امیدواروں نے امتحان دیا۔ اسی طرح سپر اسپیشلٹی کورسز (رہائش گاہوں) کے لیے، این بی ای این ای ای ای ٹی (ایس ایس) ڈی ایم/ایم سی ایچ کے لیے واحد اہلیت اور داخلہ امتحان ہے۔ اس نے سپر اسپیشلٹی کورس میں داخلے کے لیے کیے جانے والے دیگر امتحانات کی کامیابی سے جگہ لے لی۔ غیر ملکی شہریوں کے لیے داخلہ مختلف سرکاری اور نجی کالجوں میں غیر مقیم ہندوستانی اور ہندوستانی نژاد شخص (این آر آئی) کے کوٹے کے علاوہ، حکومت ہند نے ترقی پذیر ممالک کے طلباء کے لیے بھی متعدد نشستیں مختص کی ہیں جہاں طبی تعلیم کی سہولیات یا تو ناکافی ہیں۔ ان مخصوص نشستوں کی صحیح تعداد اور ملک کی بنیاد پر مختص سالانہ مختلف ہو سکتی ہے۔ مخصوص نشستوں میں داخلے کے خواہاں طلباء کو بیرون ملک ہندوستانی مشنوں کے ذریعے یا ہندوستان میں متعلقہ ممالک کے سفارتی مشنوں کے ذریعے درخواست دینا ضروری ہے۔ کسی ملک میں ہندوستانی سفارت خانہ یا ہائی کمیشن درخواست پر مزید معلومات فراہم کر سکے گا۔ عام طور پر ایسے اسپانسر شدہ امیدواروں کے لیے داخلے کی ضرورت کو معاف کر دیا جاتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ این آر آئی کوٹے کے ذریعے نشستیں لینے کے خواہش مند غیر ملکی شہریوں کو پھر بھی این ای ای ٹی (کم از کم تمام سرکاری کالجوں کے لیے) کے ذریعے کوالیفائی کرنا چاہیے اور تمام اہل این آر آئی امیدواروں سے اس کوٹے میں میرٹ کی بنیاد پر نشستیں مختص کی جائیں گی۔ این آر آئی امیدواروں کے لیے فیس کا ڈھانچہ بھی مختلف ہے۔ انڈر گریجویٹ ایجوکیشن ایم بی بی ایس ایک میڈیکل کالج گریجویٹ ڈگری بیچلر آف میڈیسن اور بیچلر آف سرجری (ایم بی بی ایس) پیش کرتا ہے۔ صرف اپنے نصاب میں ایم بی بی ایس کورس پیش کرنے والے اداروں کو میڈیکل کالج کہا جاتا ہے۔ کالج پوسٹ گریجویٹ کے ساتھ ساتھ پیرا میڈیکل کورسز بھی پڑھ سکتا ہے۔ سرکاری ایم بی بی ایس پروگراموں میں داخلہ انتہائی مسابقتی ہے۔ ایم بی بی ایس کورس بنیادی پری اور پیرا کلینیکل مضامین جیسے بائیو کیمسٹری، فزیولوجی، اناٹومی، مائیکرو بائیولوجی، پیتھولوجی اور فارماکولوجی سے شروع ہوتا ہے۔ طلباء بیک وقت وارڈوں اور بیرونی مریضوں کے محکموں میں عملی تربیت حاصل کرتے ہیں، جہاں وہ پانچ سال تک حقیقی مریضوں کے ساتھ بات چیت کرتے ہیں۔ نصاب کا مقصد تاریخ لینے، جانچ، تفریق تشخیص اور مکمل مریض کے انتظام کے معیاری پروٹوکول کو شامل کرنا ہے۔ طالب علم کو یہ طے کرنا سکھایا جاتا ہے کہ مریض کے لیے کون سی تحقیقات مفید ہوں گی اور علاج کے بہترین اختیارات کیا ہیں۔ نصاب میں معیاری طبی طریقہ کار انجام دینے کا مکمل عملی علم اور عمل بھی شامل ہے۔ اس کورس میں 12 ماہ کی طویل انٹرن شپ بھی شامل ہے، جس میں ایک انٹرن کو مختلف خصوصیات میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ معیاری طبی دیکھ بھال کے علاوہ، وارڈ مینجمنٹ، عملے کے انتظام اور مکمل مشاورت کی مہارت کا بھی مکمل تجربہ حاصل ہوتا ہے۔ دی جانے والی ڈگری "بیچلر آف میڈیسن اینڈ بیچلر آف سرجری" ہے۔ ایم بی بی ایس کورس کے لیے کم از کم تقاضے '10+2' امتحانات میں طبیعیات، کیمسٹری، حیاتیات اور انگریزی میں 50 فیصد نمبر ہیں۔ مخصوص زمرے کے طلبا کے لیے ضرورت 40 فیصد ہے۔ ایم بی بی ایس کے داخلے مرکزی نہیں ہیں۔ داخلے کے تقاضے مختلف یونیورسٹیوں میں مختلف ہوتے ہیں۔ عام طور پر، وہ طلباء جو کوالیفائنگ امتحانات اور مختلف ایجنسیوں کے زیر اہتمام میڈیکل داخلہ امتحانات میں زیادہ نمبر حاصل کرتے ہیں، انہیں ایم بی بی ایس کورس میں قبول کیا جاتا ہے۔ I (پہلا) ایم بی بی ایس پری کلینیکل کورس اناٹومی، فزیولوجی اور بائیو کیمسٹری پر مشتمل ہوتا ہے، اور یہ میڈیکل کے طلباء کے بنیادی مضامین ہیں اور یہ ایک سال تک جاری رہتا ہے۔ 1997 سے پہلے آئی ایم بی بی ایس ڈیڑھ سال پر مشتمل تھا، لیکن طبی نمائش کے لیے مزید وقت دستیاب کرنے کے لیے اس میں کٹوتی کی گئی تھی۔ کورس کے ساتھ آگے بڑھنے کے لیے I ایم بی بی ایس فائنل امتحان پاس کرنا لازمی ہے۔ ایم بی بی ایس کے پہلے امتحان میں ناکام ہونے والے امیدوار کو اس وقت تک حراست میں رکھا جاتا ہے جب تک کہ پہلے ایم بی بی ایس کے تمام مضامین کلیئر نہ ہو جائیں۔ تاہم ایم سی آئی نے گریجویٹ میڈیکل ایجوکیشن 2012 کے ضوابط میں اس میں تبدیلی کی ہے۔ بہت سی یونیورسٹیوں میں اگر کوئی کسی مضمون کو پاس نہیں کرتا ہے تو وہ طالب علم انٹرمیڈیٹ بیچ میں داخل ہو جائے گا۔ یہ ایک سنگین خرابی ہے۔ صبح کا سیشن عام طور پر اناٹومی لیکچر پر مشتمل ہوتا ہے جس کے بعد ڈسیکشن ہوتا ہے، سوائے ایک دن کے جب بائیوسٹیٹسٹکس کی کلاس لی جا سکتی ہے۔ دوپہر کے سیشن ایک تھیوری کلاس پر مشتمل ہوتے ہیں جس کے بعد فزیولوجی یا بائیو کیمسٹری میں لیبارٹری کا کام ہوتا ہے یا یہ اناٹومی کی ہسٹولوجی شاخ ہو سکتی ہے۔ II (دوسرا) ڈیڑھ سال کے لیے ایم بی بی ایس پیتھولوجی، فارماکولوجی، مائیکرو بائیولوجی، اور فارنسک میڈیسن۔ چاروں مضامین کو پاس کرنے کے بعد ایک طالب علم ایم بی بی ایس III میں آگے بڑھتا ہے۔ ان مضامین کی لیکچر کلاسیں اور لیب کا کام عام طور پر دوپہر میں منعقد کیا جاتا ہے تاکہ طلباء صبح کے وقت کلینیکل وارڈوں اور مریضوں کے محکموں میں شرکت کرسکیں۔ ان کے بعد پیڈیاٹرکس، سائیکاٹری، فارنسک میڈیسن، جلد اور جذام، اور ریسپریٹری میڈیسن اور ٹی بی میں مختصر پوسٹنگ (15 دن کی مدت) ہوتی ہے۔ اس کے بعد براہ راست بڑی پوسٹنگ کی جا سکتی ہے یا کمیونٹی میڈیسن میں کلینیکل پوسٹنگ مداخلت کر سکتی ہے۔ III (فائنل) ایم بی بی ایس-پارٹ I پارٹ I ایک سال پر مشتمل ہے، جہاں سوشل اینڈ پریوینٹو میڈیسن (کمیونٹی میڈیسن)، کان کی ناک اور گلے اور آنکھوں کی بیماری بنیادی مضامین ہیں۔ III (فائنل) ایم بی بی ایس-حصہ دوم چار بنیادی طبی مضامین، یعنی: میڈیسن، سرجری (بشمول) میں ایک سال کی مرکوز تربیت۔ آرتھوپیڈکس)، پیڈیاٹرکس، آبسٹیٹریکس اور گائناکولوجی۔ حتمی ایم بی بی ایس امتحان پاس کرنے پر، ایک امیدوار کو ایم سی آئی یا ریاستی میڈیکل کونسل کے ذریعے عارضی رجسٹریشن سے نوازا جاتا ہے اور وہ انٹرن شپ شروع کر سکتا ہے۔ مستقل رجسٹریشن (پریکٹس کرنے کا لائسنس) اور حتمی میڈیکل ڈگری (یعنی ایم بی بی ایس) لازمی گردش کرنے والی میڈیکل انٹرنشپ کی کامیاب اور تسلی بخش تکمیل کے بعد ہی دی جاتی ہے۔ انٹرن شپ ایم بی بی ایس کورس کی کامیاب تکمیل کے بعد، کسی کو لازمی طور پر میڈیکل کالج سے منسلک ہسپتال میں یا کچھ میڈیکل کالجوں میں اجازت یافتہ کسی دوسرے منظور شدہ ہسپتال میں ایک سال کی مدت کے لیے کام کرنا پڑتا ہے۔ اس پوسٹنگ کو کیرالہ/تامل ناڈو میں لازمی گردش کرنے والی میڈیکل انٹرنشپ یا ہاؤس سرجن کہا جاتا ہے۔ طالب علم اپنی انٹرن شپ کی تسلی بخش تکمیل کے بعد ہی ڈگری حاصل کرتا ہے۔ انٹرنز کو ہسپتال کے تمام طبی محکموں میں گردش کی بنیاد پر تعینات کیا جاتا ہے، جو طب کے تمام شعبوں کے بارے میں بنیادی طبی اور عملی علم حاصل کرتے ہیں تاکہ طبی گریجویٹ کو کمیونٹی میں جنرل فزیشن کے طور پر کام کرنے کے لیے موزوں بنایا جا سکے۔ انٹرن کا شیڈول عام طور پر انتہائی مکمل ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، کسی کو پوری رات کام کرنا پڑ سکتا ہے اور پھر تقریبا ایک یا دو گھنٹے کے بعد ہی اگلے دن کی ڈیوٹی شروع کرنی پڑ سکتی ہے۔ یہ دوپہر تک چل سکتا ہے۔ مسلسل 24 گھنٹے کی بے خوابی ڈیوٹی غیر معمولی نہیں ہے اور بعض اوقات طے شدہ وقفوں کی بھی اعلی افسران کی طرف سے اجازت نہیں ہوتی ہے۔ انٹرن کو ہسپتال میں کام کرنے کے لیے ماہانہ وظیفہ بھی دیا جاتا ہے، جو انتظامیہ کی بنیاد پر مختلف میڈیکل کالجوں میں مختلف ہوتا ہے۔ اس شخص کو اس انٹرن شپ کی تکمیل کے بعد ہی طب کی مشق کرنے کا لائسنس حاصل ہے۔ اور انٹرن شپ مکمل کرنے کے بعد ہی کوئی ایم بی بی ایس کی ڈگری حاصل کر سکتا ہے اور پوسٹ گریجویٹ کی تعلیم حاصل کر سکتا ہے۔ انٹرن شپ کے بعد، کچھ گریجویٹس مختلف طبی خصوصیات میں کام کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں اور انہیں اکثر ہاؤس آفیسرز یا ہاؤس فزیشنز یا ہاؤس سرجن کہا جاتا ہے۔ یہ پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ سے مختلف ہے اور ڈگری دینے کا باعث نہیں بنتا ہے۔ اعلی تخصص کی تربیت حاصل کرنے والے ڈاکٹر کو "پوسٹ گریجویٹ ٹرینی" یا محض پی جی ٹی کہا جاتا ہے۔ گھریلو معالجین، پی جی ٹی اور انٹرن کو ہندوستانی اسپتالوں میں جونیئر ڈاکٹر بھی کہا جاتا ہے۔ پی جی ٹی اور ہاؤس آفیسرز کو بعض اوقات جونیئر ریذیڈنٹس کہا جاتا ہے۔ پوسٹ گریجویٹ کام کی تکمیل کے بعد، ڈاکٹر سب اسپیشلٹی ٹریننگ میں داخل ہو سکتے ہیں اور پھر انہیں "پوسٹ ڈاکٹریٹ ٹرینیز" یا صرف پی ڈی ٹی کے نام سے جانا جاتا ہے۔ انہیں کچھ اداروں میں سینئر ریذیڈنٹس بھی کہا جاتا ہے۔ رہائش انٹرنشپ ہاؤس آفیسرشپ (جو انٹرنشپ کے بعد ہو سکتی ہے) سے مختلف ہے، جیسا کہ برطانیہ اور دیگر ممالک میں سمجھا جاتا ہے۔ مؤخر الذکر ایک لازمی مدت نہیں ہے۔ ہاؤس فزیشن یا ہاؤس سرجن، انٹرن کے برعکس، اپنی پسند کے کسی خاص شعبے میں کام کرتا ہے اور اسے ہسپتال میں (خاص طور پر برطانیہ میں) اس کے کام کے لیے ماہانہ 'تنخواہ' دی جاتی ہے۔ امریکی ہم منصب کو محض "رہائشی" (یعنی رہائشی معالج یا رہائشی سرجن) کہا جاتا ہے۔ ہندوستان میں رہائش کی پوری مدت جسمانی اور نفسیاتی طور پر بہت مشکل ہو سکتی ہے۔ مہاراشٹر ایسوسی ایشن آف ریذیڈنٹ ڈاکٹرز (مارڈ) نے مہاراشٹر ہیومن رائٹس کمیشن (ایم ایچ آر سی) میں شکایت درج کرائی تھی کہ ریذیڈنٹ ڈاکٹروں کو مسلسل 30 گھنٹے سے زیادہ کام پر لگایا جا رہا ہے۔ تناؤ اور تھکاوٹ کی وجہ سے ڈاکٹر کی خودکشی کے واقعات سامنے آئے ہیں۔ رہائشی ڈاکٹروں کو حفظان صحت سے متعلق خوراک کی فراہمی میں کمی اور ان کے خراب حالات زندگی کے لیے اداروں کو تنقید کا نشانہ بنایا گیا ہے۔ متبادل ادویات آیوروید، یوگا اور قدرتی علاج، یونانی، سدھا ہومیوپیتھی کو اجتماعی طور پر آیوش-متبادل ادویات کہا جاتا ہے۔ B.A.M.S، بیچلر آف آیورویدک میڈیسن اینڈ سرجری کے بعد ایم ڈی۔ B.H.M.S، بیچلر آف ہومیوپیتھک میڈیسن اینڈ سرجری کے بعد ایم ڈی۔ B.N.Y.S، بیچلر آف نیچروپیتھی اینڈ یوگک سائنسز کے بعد ایم ڈی۔ B.S.M.S، بیچلر آف سدھا میڈیسن اینڈ سرجری کے بعد ایم ڈی۔ B.U.M.S، بیچلر آف یونانی میڈیئن اینڈ سرجری کے بعد ایم ڈی۔ دیگر انڈرگریجویٹ کورسز نرسنگ میں بی ایس سی میڈیکل لیب ٹیکنالوجی میں بی ایس سی اسپیچ تھراپی میں بی ایس سی نیورولوجی میں بی ایس سی بی پی ٹی (فزیو تھراپی) [بی او ٹی] (پیشہ ورانہ تھراپی) بی ڈی ایس، (ڈینٹل سرجری) فارما B.Pharm پوسٹ گریجویٹ ایجوکیشن تمام بڑے کالجوں میں پوسٹ گریجویٹ ڈگری یا ڈپلومہ کورسز بھی ہیں۔ یہ ایوارڈ ڈاکٹر آف میڈیسن (ایم ڈی)، ڈاکٹر آف فلاسفی (پی ایچ ڈی میڈیکل) ماسٹر آف سرجری (ایم ایس) ماسٹر آف سائنس (ایم ایس سی میڈیکل)، ڈاکٹر آف میڈیسن/ماسٹر آف سرجری (ڈی ایس ایم) ڈوئل ڈگری یا ڈپلومیٹ آف نیشنل بورڈ (ڈی این بی) کو دیے جاتے ہیں۔ ایم ڈی/ایم ایس ڈگریاں میڈیکل کونسل آف انڈیا سے منسلک یونیورسٹیوں کے ذریعے پیش کی جاتی ہیں اور ڈی این بی ڈگری نیشنل بورڈ آف ایگزامینیشن کے ذریعے دی جاتی ہے، جو وزارت صحت، ہندوستان کے تحت ایک آزاد خود مختار ادارہ ہے۔ وہ طبی سائنس کے مختلف شعبوں جیسے جنرل میڈیسن، جنرل سرجری، آرتھوپیڈکس، ریڈیوڈیگنوسس، ریڈیو تھراپی، ای این ٹی، آبسٹیٹریکس اور گائناکولوجی، اپتھلمولوجی، اینستھیزیا، پیڈیاٹریکس، کمیونٹی میڈیسن، پیتھولوجی، مائیکرو بائیولوجی، فارنسک میڈیسن، فارماکولوجی، اناٹومی، فزیولوجی وغیرہ میں دستیاب ہیں۔ ڈگری کورسز 3 سال کی مدت کے ہوتے ہیں جبکہ ڈپلومہ کورسز 2 سال کی مدت کے ہوتے ہیں۔ پوسٹ گریجویشن کے بعد، طلباء تین سال کی مدت کے ڈی ایم یا ڈی این بی (ڈاکٹریٹ آف میڈیسن)، یا ایم سی ایچ یا ڈی این بی (ماسٹر آف چیرجری/سرجری) نامی کورسز کا انتخاب کرکے اپنی دلچسپی کے شعبے میں مزید سپر اسپیشلائزیشن کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ کلینیکل ہیماٹولوجی (پیتھولوجی یا جنرل میڈیسن) وغیرہ کے علاوہ کارڈیالوجی، نیفرولوجی، نیونٹولوجی، گیسٹرو اینٹرولوجی، نیورولوجی میں مہارت کے لیے ایم ڈی یا ڈی این بی (جنرل میڈیسن یا پیڈیاٹرکس) بنیادی ضرورت ہے، جبکہ ایم ایس یا ڈی این بی (جنرل سرجری، ای این ٹی یا آرتھوپیڈک سرجری) نیورو سرجری، یورولوجی، کارڈیو تھراسیک اور ویسکولر سرجری، گیسٹرو انٹیسٹینل سرجری، پیڈیاٹرک سرجری، پلاسٹک سرجری وغیرہ کے لیے بنیادی ضرورت ہے۔ فیملی میڈیسن اب ہندوستان میں ترجیحی شعبہ بن گیا ہے، اور بہت سے تدریسی ہسپتال ڈی این بی (فیملی میڈیسن) پیش کرتے ہیں۔ نیورو ریڈیولوجی، نیورو یا کارڈیک اینستھیزیولوجی وغیرہ میں ڈاکٹریٹ اور پوسٹ ڈاکٹریٹ پوسٹ ڈاکٹریٹ فیلوشپ کورسز۔ منتخب اداروں کے ذریعے پیش کیے جاتے ہیں۔ ڈاکٹریٹ/فیلوشپ ڈاکٹر آف فلاسفی (پی ایچ ڈی) فارم ڈی، ڈاکٹر آف فارمیسی پوسٹ ڈاکٹریٹ پوسٹ ڈاکٹریٹ محقق پوسٹ ڈاکٹریٹ ڈگری ریسرچ برین ڈرین انڈیا 1960 کی دہائی سے ترقی یافتہ ممالک کے لیے طبی ڈاکٹروں کے سب سے اہم ذرائع میں سے ایک رہا ہے۔ سال 2000 میں او ای سی ڈی ممالک میں ایک اندازے کے مطابق کل 20,315 مہاجر ہندوستانی معالجین اور 22,786 ہندوستانی نرسیں کام کر رہی تھیں۔ 2004 میں انگریزی بولنے والی مغربی دنیا (امریکہ، برطانیہ، آسٹریلیا اور کینیڈا مشترکہ طور پر) میں کام کرنے والے ہندوستانی نژاد 59,523 معالجین کے ساتھ، ہندوستان اب تک دنیا میں ہجرت کرنے والے معالجین کا واحد سب سے بڑا ذریعہ بن گیا تھا۔ ۔