Political abuse of psychiatry
نفسیاتی علاج کا سیاسی غلط استعمال، جسے عام طور پر تعزیری نفسیاتی علاج بھی کہا جاتا ہے، کسی معاشرے میں افراد اور/یا گروہوں کے انسانی حقوق میں رکاوٹ ڈالنے کے مقاصد کے لیے نفسیاتی علاج کا غلط استعمال ہے، جس میں تشخیص، حراست اور علاج شامل ہیں۔ دوسرے لفظوں میں، نفسیاتی علاج کا غلط استعمال (بشمول سیاسی مقاصد کے لیے) شہریوں کی نفسیاتی طور پر تشخیص کرنے کا جان بوجھ کر عمل ہے جن کو نہ تو نفسیاتی پابندی کی ضرورت ہے اور نہ ہی نفسیاتی علاج کی۔ ماہر نفسیات دنیا بھر کی ریاستوں میں انسانی حقوق کی خلاف ورزیوں میں ملوث رہے ہیں جب ذہنی بیماری کی تعریفوں کو سیاسی نافرمانی کو شامل کرنے کے لیے بڑھایا گیا تھا۔ جیسا کہ اسکالرز طویل عرصے سے استدلال کرتے رہے ہیں، سرکاری اور طبی ادارے سیاسی خلل کے دوران اختیار کو ذہنی بیماریوں کے طور پر کوڈ کرتے ہیں۔ آج کل، بہت سے ممالک میں، سیاسی قیدیوں کو بعض اوقات نفسیاتی اسپتالوں میں قید اور بدسلوکی کا نشانہ بنایا جاتا ہے۔ نفسیاتی علاج میں بدسلوکی کی بلٹ ان صلاحیت ہوتی ہے جو طب کے دیگر شعبوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے۔ ذہنی بیماری کی تشخیص ریاست کو افراد کو ان کی مرضی کے خلاف رکھنے اور ان کے مفاد میں اور معاشرے کے وسیع تر مفادات میں تھراپی پر اصرار کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ نفسیاتی علاج کا استعمال جرم یا بے گناہی قائم کرنے کے لیے معیاری قانونی طریقہ کار کو نظرانداز کرنے اور اس طرح کے سیاسی مقدمات سے منسلک عام اوڈیم کے بغیر سیاسی قید کی اجازت دینے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ جیلوں کے بجائے ہسپتالوں کا استعمال متاثرین کو کچھ ممالک میں عدالتوں کے سامنے قانونی امداد حاصل کرنے سے بھی روکتا ہے، غیر معینہ مدت تک قید کو ممکن بناتا ہے، اور افراد اور ان کے خیالات کو بدنام کرتا ہے۔ اس طرح، جب بھی کھلی آزمائش ناپسندیدہ ہوتی ہے، ان سے گریز کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹروں، اور خاص طور پر ماہر نفسیات کو تفویض کردہ اختیارات کے سیاسی غلط استعمال کی ایک طویل اور بھرپور تاریخ ہے، مثال کے طور پر نازی دور اور سوویت حکمرانی کے دوران جب مذہبی اور سیاسی اختلاف رائے رکھنے والوں کو "ذہنی طور پر بیمار" قرار دیا جاتا تھا اور ان کے ساتھ غیر انسانی "سلوک" کیا جاتا تھا۔ 1960 کی دہائی سے 1986 تک کے عرصے میں، سیاسی اور نظریاتی مقاصد کے لیے نفسیاتی علاج کا غلط استعمال سوویت یونین میں منظم بتایا گیا تھا، اور بعض اوقات دیگر مشرقی یورپی ممالک جیسے رومانیہ، ہنگری، چیکوسلوواکیا اور یوگوسلاویہ میں بھی۔ ایسٹرن بلاک اور سابق یو ایس ایس آر کے نفسیاتی اسپتالوں میں مذہبی اور سیاسی مخالفین کو قید کرنے کے عمل نے ان ریاستوں میں نفسیاتی عمل کی ساکھ کو نقصان پہنچایا اور بین الاقوامی برادری کی طرف سے سخت مذمت کی گئی۔ عوامی جمہوریہ چین میں بھی نفسیاتی امراض کا سیاسی استحصال ہوتا ہے۔ نفسیاتی تشخیص جیسے کہ یو ایس ایس آر میں سیاسی مخالفین میں "سست شیزوفرینیا" کی تشخیص کو سیاسی مقاصد کے لیے استعمال کیا جاتا تھا۔ ڈوپلیسیس یتیم کئی ہزار یتیم بچے تھے جنہیں کینیڈا کے صوبہ کیوبیک کی حکومت نے غلط طور پر ذہنی طور پر بیمار قرار دیا تھا اور انہیں نفسیاتی اداروں تک محدود رکھا گیا تھا۔ ڈونلڈ ایون کیمرون کا آپریشن اس جگہ سے چل رہا تھا جسے آج ایلن میموریل انسٹی ٹیوٹ (اے ایم آئی) کے نام سے جانا جاتا ہے، جو رائل وکٹوریہ ہسپتال کا حصہ ہے، اور مونٹریال میں مقیم غیر سرکاری تنظیم، اے ایم آئی-کیوبیک ایجیر کانٹری لا ملاڈی مینٹل کے ساتھ الجھن میں نہ پڑنا۔ چین 2002 میں ہیومن رائٹس واچ نے رابن منرو کی لکھی ہوئی کتاب ڈینجرس مائنڈز: پولیٹیکل سائیکاٹری ان چائنا ٹوڈے اینڈ اسز اوریجنز ان دی ماؤ ایرا شائع کی جو ان کے ذریعے حاصل کردہ دستاویزات پر مبنی ہے۔ برطانوی محقق رابن منرو، ایک سائنس دان جو چین میں طویل قیام کے بعد لندن میں اپنا مقالہ لکھ رہے تھے، نے صوبائی قصبوں میں کتب خانوں کا سروے کرنے کے لیے کئی بار چین کا سفر کیا تھا اور جب وہ وہاں تھے تو انہوں نے بہت زیادہ ادب جمع کیا تھا جس پر ڈاک ٹکٹ 'خفیہ' تھا لیکن ساتھ ہی یہ کھلے عام دستیاب تھا۔ اس ادب میں تاریخی تجزیے بھی شامل تھے جو ثقافتی انقلاب کے دوران شائع ہوئے تھے اور اس میں ان لوگوں کی تعداد کے بارے میں مضامین اور رپورٹس شامل تھیں جنہیں ذہنی اسپتالوں میں لے جایا گیا تھا کیونکہ انہوں نے متعدد مسائل کے بارے میں شکایت کی تھی۔ منرو کے مطابق، یہ پایا گیا کہ چین میں مذہبی گروہوں، سیاسی اختلاف رائے رکھنے والوں اور سیٹی بجانے والوں کی غیر ارادی قید کی ایک طویل تاریخ ہے۔ بدسلوکی 1950 اور 1960 کی دہائیوں میں شروع ہوئی، اور وہ ثقافتی انقلاب کے دوران انتہائی وسیع ہو گئیں۔ ثقافتی انقلاب کے دور میں، 1966 سے 1976 تک، نفسیاتی امراض کا سیاسی استحصال چین میں اپنے عروج پر پہنچ گیا، جو اس وقت ماؤ زیڈونگ اور گینگ آف فور کی حکمرانی میں تھا، جس نے ایک انتہائی جابرانہ اور سخت حکومت قائم کی۔ سوچ یا عمل میں کوئی انحراف یا مخالفت برداشت نہیں کی گئی۔ دستاویزات میں ماؤ زیڈونگ کے دور حکومت میں سیاسی مقاصد کے لیے کیے گئے نفسیاتی امراض کے بڑے پیمانے پر استحصال کو بیان کیا گیا تھا، جب لاکھوں لوگوں کو ذہنی طور پر بیمار قرار دیا گیا تھا۔ 1980 کی دہائی میں، سرکاری دستاویزات کے مطابق، تمام فارنسک نفسیاتی معاملات میں سے پندرہ فیصد کے سیاسی معنی تھے۔ 1990 کی دہائی کے اوائل میں اس طرح کے کیسوں کی تعداد کم ہو کر پانچ فیصد رہ گئی تھی، لیکن فالون گونگ کے خلاف مہم کے آغاز کے ساتھ ہی اس طرح کے کیسوں کا فیصد کافی تیزی سے بڑھ گیا۔ سرکاری چینی نفسیاتی ادب واضح طور پر اس بات کی گواہی دیتا ہے کہ کمیونسٹ پارٹی کے 'سیاسی خطرہ' کے تصور کو ادارہ جاتی طور پر چین کے نفسیاتی امراض کے تشخیصی ہتھیاروں میں ایک طویل عرصے تک بنیادی تصور کے طور پر شامل کیا گیا تھا اور مخالفت کو دبانے کے لیے اس کا سب سے اہم ذریعہ نفسیاتی خطرہ کا تصور تھا۔ بین الاقوامی تنقید کے باوجود، ایسا لگتا ہے کہ چین نفسیاتی امراض کا سیاسی استحصال جاری رکھے ہوئے ہے۔ چین میں نفسیاتی امراض کا سیاسی استحصال ایجنڈے میں سب سے اوپر ہے اور اس نے بین الاقوامی نفسیاتی برادری میں بار بار تنازعات پیدا کیے ہیں۔ وہاں ہونے والی بدسلوکی 1970 اور 1980 کی دہائی میں سوویت یونین کے مقابلے میں اور بھی زیادہ وسیع پیمانے پر دکھائی دیتی ہے اور ان میں 'درخواست گزاروں'، انسانی حقوق کے کارکنوں، ٹریڈ یونین کے کارکنوں، فالون گونگ تحریک کے ارکان، اور ان لوگوں کو قید کرنا شامل ہے جو مقامی حکام کی طرف سے ان کے خلاف ہونے والی ناانصافیوں کی شکایت کرتے ہیں۔ ایسا بھی لگتا ہے کہ 1989 تک چین میں کوئی اعلی حفاظتی فارنسک ادارے نہیں تھے۔ تاہم، اس کے بعد سے، چینی حکام نے خصوصی فارنسک ذہنی اسپتالوں کا ایک پورا نیٹ ورک بنایا ہے جسے انکانگ کہا جاتا ہے جس کا چینی میں مطلب 'امن اور صحت' ہے۔ اس وقت تک، چین میں 20 انکانگ ادارے تھے اور ان کا عملہ وزارت ریاستی سلامتی (ایم ایس ایس) کے ذریعہ ملازم تھا۔ وہاں کام کرنے والے ماہر نفسیات اپنے سفید کوٹ کے نیچے وردی پہنتے تھے۔ چین میں نفسیاتی امراض کا سیاسی استحصال صرف ان اداروں میں ہوتا نظر آتا ہے جو پولیس اور ایم ایس ایس کے اختیار میں ہیں لیکن یہ ان اداروں میں نہیں ہوتا جو دوسرے سرکاری شعبوں سے تعلق رکھتے ہیں۔ چین میں نفسیاتی نگہداشت چار شعبوں میں آتی ہے جو شاید ہی ایک دوسرے سے جڑے ہوئے ہیں۔ یہ ایم ایس ایس کے انکانگ ادارے ہیں ؛ وہ جو پولیس سے تعلق رکھتے ہیں ؛ وہ جو وزارت سماجی امور کے اختیار میں آتے ہیں ؛ وہ جو وزارت صحت سے تعلق رکھتے ہیں۔ پولیس اور ایم ایس ایس سے تعلق رکھنے والے تمام شعبے عوام کے لیے بند ہیں، اور اس کے نتیجے میں، ان کے بارے میں معلومات شاید ہی کبھی افشا ہوتی ہیں۔ وزارت صحت سے تعلق رکھنے والے اسپتالوں میں، ماہر نفسیات کا انکانگ اداروں سے کوئی رابطہ نہیں ہے، اور انہیں وہاں کیا ہوا اس کا کوئی اندازہ نہیں ہے، جس کا مطلب ہے کہ وہ مخلصانہ طور پر کہہ سکتے ہیں کہ انہیں چین میں نفسیاتی امراض کے سیاسی استحصال کے بارے میں مطلع نہیں کیا گیا تھا۔ چین میں فارنسک سائیکاٹری کا ڈھانچہ کافی حد تک سوویت یونین میں موجود ڈھانچے سے ملتا جلتا تھا۔ اپنے آپ میں، یہ اتنا عجیب نہیں ہے، کیونکہ ماسکو سربسکی انسٹی ٹیوٹ کے ماہر نفسیات نے اپنے چینی 'بھائیوں' کی مدد کے لیے 1957 میں بیجنگ کا دورہ کیا تھا، وہی ماہر نفسیات جنہوں نے سوویت یونین میں نفسیاتی امراض کے سیاسی استحصال کے نظام کو فروغ دیا تھا۔ اس کے نتیجے میں، چین میں تشخیص سوویت یونین میں کی جانے والی تشخیص سے زیادہ مختلف نہیں تھی۔ فرق صرف اتنا تھا کہ سوویت یونین نے تشخیص کے طور پر "سست شیزوفرینیا" کو ترجیح دی، اور یہ کہ چین عام طور پر "پیرانویا" یا "پیرانوئڈ شیزوفرینیا" کی تشخیص سے الگ ہو گیا۔ تاہم، نتائج ایک جیسے تھے: ذہنی اسپتالوں میں طویل ہسپتال میں داخل ہونا، نیورولیپٹس کے ساتھ غیر ارادی علاج، تشدد، بدسلوکی، ان سب کا مقصد شکار کی مرضی کو توڑنا تھا۔ چینی قانون کے مطابق جس میں "معاشرے کو سیاسی نقصان" کے تصور اور اسی طرح کے خطرناک ذہنی طور پر بیمار رویے کے جملے پر مشتمل ہے، پولیس "سیاسی پاگل افراد کو ذہنی اسپتالوں میں لے جاتی ہے، جن کی تعریف ان افراد کے طور پر کی جاتی ہے جو رجعت پسندانہ خطوط لکھتے ہیں، حکومت مخالف تقاریر کرتے ہیں، یا" اہم ملکی اور بین الاقوامی امور پر رائے کا اظہار کرتے ہیں "۔ پیکنگ یونیورسٹی کے نفسیاتی امراض کے پروفیسر یو ژین کے مطابق ماہر نفسیات اکثر ایسے معاملات میں ملوث پائے جاتے ہیں، جو پولیس کو چیلنج کرنے سے قاصر اور تیار نہیں ہوتے ہیں۔ جیسا کہ لیو کے ڈیٹا بیس سے پتہ چلتا ہے، آج کل نفسیاتی استحصال کا سب سے زیادہ شکار سیاسی اختلاف رائے رکھنے والے، درخواست گزار، اور فالون گونگ ممبران ہیں۔ 2000 کی دہائی کے آغاز میں، ہیومن رائٹس واچ نے چین پر الزام لگایا کہ اس نے فالون گونگ کے ارکان اور مخالفین کو پبلک سیکیورٹی بیورو کے زیر انتظام متعدد چینی ذہنی اسپتالوں میں بند کر دیا ہے۔ ورلڈ سائیکاٹرک ایسوسی ایشن (ڈبلیو پی اے) نے ہسپتالوں تک رسائی کی درخواست کی تھی، لیکن چین نے انکار کر دیا، اور تنازعہ کم ہو گیا۔ ڈبلیو پی اے نے اس مسئلے کو فالونگ گونگ کے مسئلے کے طور پر پیش کرکے اسے محدود کرنے کی کوشش کی اور ساتھ ہی یہ تاثر بھی دیا کہ تحریک کے ارکان ممکنہ طور پر ذہنی طور پر صحت مند نہیں تھے، کہ یہ ایک فرقہ تھا جس نے ممکنہ طور پر اپنے اراکین کا برین واش کیا، وغیرہ۔ یہاں تک کہ 'کیگونگ سنڈروم' کی تشخیص بھی ہوئی تھی جس کا استعمال فالونگ گونگ کی مشقوں کی عکاسی کرتے ہوئے کیا گیا تھا۔ یہ ایک غیر منصفانہ کھیل تھا جس کا مقصد نفسیاتی امراض کے سیاسی غلط استعمال کو ڈبلیو پی اے کے ایجنڈے پر حاوی ہونے سے بچانا تھا۔ اگست 2002 میں، جنرل اسمبلی یوکوہاما میں اگلی ڈبلیو پی اے ورلڈ کانگریس کے دوران ہونی تھی۔ نفسیاتی امراض کے چینی سیاسی غلط استعمال کے معاملے کو جنرل اسمبلی کے ایجنڈے میں حتمی آئٹمز میں سے ایک کے طور پر رکھا گیا تھا۔ جب یہ مسئلہ جنرل اسمبلی کے دوران اٹھایا گیا تو سمجھوتے کی اصل نوعیت سامنے آئی۔ نفسیاتی امراض کے سیاسی غلط استعمال کی تحقیقات کے لیے، ڈبلیو پی اے چین میں ایک تفتیشی مشن بھیجے گا۔ یہ دورہ 2003 کے موسم بہار کے لیے پیش کیا گیا تھا تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی بھی اس سال جون/جولائی میں برٹش رائل کالج آف سائیکاٹرسٹس کے سالانہ اجلاس اور اسی سال مئی میں امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے سالانہ اجلاس کے دوران ایک رپورٹ پیش کر سکتا ہے۔ 2002 کی عالمی کانگریس کے بعد، یوکوہاما میں ڈبلیو پی اے ایگزیکٹو کمیٹی کا آدھے دل کا رویہ سامنے آیا: یہ موڑ اور ملتوی کرنے کی دیرینہ پالیسی کا شگون تھا۔ 2003 کا تفتیشی مشن کبھی نہیں ہوا، اور جب آخر کار چین کا دورہ ہوا تو یہ دورہ سائنسی تبادلے سے زیادہ تھا۔ اس دوران، نفسیاتی امراض کا سیاسی استحصال بلا روک ٹوک جاری رہا، اس کے باوجود ڈبلیو پی اے کو کوئی پرواہ نظر نہیں آئی۔ کیوبا اگرچہ 1959 میں فیڈل کاسترو کے اقتدار میں آنے کے فورا بعد امریکہ کے کیوبا کے ساتھ تعلقات منقطع کرنے کے بعد سے کیوبا کا سیاسی طور پر سوویت یونین سے تعلق رہا ہے، لیکن 1980 کی دہائی کے آخر سے پہلے اس ملک میں نفسیاتی امراض کے سیاسی استحصال کے حوالے سے کچھ قابل ذکر الزامات سامنے آئے تھے۔ امریکاز واچ اور ایمنسٹی انٹرنیشنل نے سیاسی قیدیوں کے ساتھ ممکنہ غیر ضروری اسپتال میں داخل ہونے اور بدسلوکی کے معاملات کی طرف اشارہ کرتے ہوئے رپورٹیں شائع کیں۔ ان رپورٹس کا تعلق ملک کے جنوب مشرق میں سینٹیاگو ڈی کیوبا کے گستاو ماچن ہسپتال اور ہوانا کے بڑے ذہنی ہسپتال سے تھا۔ 1977 میں، کیوبا میں نفسیاتی امراض کے مبینہ غلط استعمال کے بارے میں ایک رپورٹ سامنے آئی جس میں 1970 کی دہائی میں ذہنی اسپتالوں میں بدسلوکی کے واقعات پیش کیے گئے تھے۔ اس میں سنگین الزامات پیش کیے گئے ہیں کہ قیدی سینٹیاگو ڈی کیوبا اور ہوانا کے ذہنی اسپتالوں کے فارنسک وارڈ میں پہنچ جاتے ہیں جہاں ان کے ساتھ بدسلوکی ہوتی ہے جس میں پٹھوں کو آرام دینے والے ادویات یا اینستھیزیا کے بغیر الیکٹروکونولسو تھراپی شامل ہے۔ فارنسک وارڈوں میں ای سی ٹی کا اطلاع شدہ اطلاق، کم از کم بہت سے حوالہ شدہ معاملات میں، قیدی کی تشخیص شدہ حالت کے لیے مناسب طبی علاج نہیں لگتا ہے-کچھ معاملات میں ایسا لگتا ہے کہ قیدیوں کی تشخیص بالکل نہیں ہوئی ہے۔ فارنسک وارڈوں کے حالات کو ناگوار الفاظ میں بیان کیا گیا ہے اور بظاہر ذہنی اسپتالوں کے دوسرے حصوں کے بالکل برعکس ہیں جن کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ وہ اچھی طرح سے رکھے ہوئے اور جدید ہیں۔ اگست 1981 میں مارکسی مورخ ایریل ہیڈلگو کو گرفتار کیا گیا اور ان پر 'سماجی نظام، بین الاقوامی یکجہتی اور سوشلسٹ ریاست کے خلاف اشتعال انگیزی' کا الزام عائد کیا گیا اور انہیں آٹھ سال قید کی سزا سنائی گئی۔ ستمبر 1981 میں، انہیں اسٹیٹ سیکیورٹی ہیڈ کوارٹر سے ہوانا سائیکاٹرک ہسپتال کے کاربو سرویا (فارنسک) وارڈ منتقل کیا گیا جہاں وہ کئی ہفتوں تک رہے۔ 1936 تک جرمنی میں "جسمانی اور سماجی طور پر نااہل" کا قتل نازی جرمنی میں قبول شدہ رواج بن گیا۔ 1940 کی دہائی میں، نفسیاتی امراض کے غلط استعمال میں بہت بڑے پیمانے پر "دیکھ بھال کرنے کے فرض" کا غلط استعمال شامل تھا: صرف جرمنی میں 300,000 افراد کو غیر ارادی طور پر نسبندی کی گئی اور 77,000 کو قتل کیا گیا اور ہزاروں مزید دور، خاص طور پر مشرقی یورپ میں۔ ماہر نفسیات نے سیکڑوں ہزاروں "نسلی اور علمی طور پر سمجھوتہ کرنے والے" افراد اور ذہنی طور پر بیمار افراد کی شناخت، اطلاع دینے، نقل و حمل اور قتل کرنے کا ایک ایسا نظام قائم کرنے میں اہم کردار ادا کیا جو مرکزی ذہنی اسپتالوں سے لے کر جیلوں اور موت کے کیمپوں تک کی ترتیبات میں تھا۔ ماہر نفسیات نے نس بندی اور 'یوتھینیشیا' میں مرکزی اور نمایاں کردار ادا کیا، جو انسانیت کے خلاف جرائم کی دو قسمیں ہیں۔ 'یوتھینیشیا' کے متاثرین سے ہزاروں دماغ لینے سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ طبی تحقیق کس طرح نفسیاتی قتل سے منسلک تھی۔ جرمنی نے چھ نفسیاتی خاتمے کے مراکز چلائے: برنبرگ، برینڈن برگ، گرافینیک، ہڈمار، ہارتھیم، اور سونینسٹین۔ انہوں نے ہولوکاسٹ کی طرف لے جانے والی پیشرفتوں میں اہم کردار ادا کیا۔ ہندوستان جون 2012 میں یہ اطلاع دی گئی تھی کہ ہندوستانی حکومت نے کڈانکولم نیوکلیئر پاور پلانٹ کی تعمیر کے حوالے سے جوہری مخالف مظاہروں کو دبانے میں مدد کے لیے جنوبی ہندوستان میں ایک معروف ذہنی صحت کے ادارے نیم ہنس سے رابطہ کیا ہے۔ حکومت نمہانس کے نمائندوں کے ساتھ بات چیت کر رہی تھی تاکہ پلانٹ کی تعمیر کے مخالف مظاہرین کی مشاورت کے لیے ماہر نفسیات کو کڈانکولم بھیجنے کا منصوبہ تیار کیا جا سکے۔ اس کو پورا کرنے کے لیے نیم ہنس نے سماجی نفسیات کے محکمے سے چھ ارکان پر مشتمل ایک ٹیم تیار کی۔ ایک خبر رساں ذرائع کے مطابق ماہر نفسیات کو "مظاہرین کے ذہنوں میں جھانکنے" اور پلانٹ کی اہمیت جاننے میں ان کی مدد کرنے کے لیے بھیجا گیا تھا۔ جولائی 2013 میں، وہی ادارہ، نیم ہنس، ایک تنازعہ میں ملوث تھا جہاں یہ الزام لگایا گیا تھا کہ اس نے سنٹرل بیورو آف انویسٹی گیشن کو پوچھ گچھ کی کچھ تکنیکوں سے متعلق مدد فراہم کی تھی۔ جاپان کے جاپانی نفسیاتی اسپتالوں نے ملک کے سامراجی دور میں مریضوں کی غیر معمولی طور پر بڑی تعداد میں اموات کی اطلاع دی، جو 1945 میں جاپان کے اتحادی افواج کے حوالے ہونے کے بعد عروج پر تھی۔ ان اداروں کے مریضوں کے ساتھ بدسلوکی بنیادی طور پر اس لیے کی جاتی تھی کیونکہ انہیں معاشرے کے لیے رکاوٹ سمجھا جاتا تھا۔ شاہی جاپانی حکومت کے تحت، شہریوں سے توقع کی جاتی تھی کہ وہ جنگی کوششوں میں کسی نہ کسی طرح سے حصہ ڈالیں، اور ذہنی طور پر بیمار لوگ ایسا کرنے سے قاصر تھے، اور اس طرح انہیں حقارت سے دیکھا جاتا تھا اور بدسلوکی کی جاتی تھی۔ ان مریضوں کی موت کی بنیادی وجہ فاقہ کشی تھی، کیونکہ نگہداشت کرنے والے مریضوں کو مناسب خوراک فراہم نہیں کرتے تھے، ممکنہ طور پر تشدد کی ایک شکل اور سیڈیشن کا ایک طریقہ تھا۔ چونکہ ذہنی طور پر بیمار مریضوں کو بیرونی دنیا سے الگ رکھا جاتا تھا، اس لیے اموات کی بڑی تعداد پر عام لوگوں کا دھیان نہیں جاتا تھا۔ اتحادیوں کے قبضے کے خاتمے کے بعد، جاپان کی قومی ڈائیٹ نے 1950 میں نیشنل ڈائیٹ آف جاپان منظور کیا، جس نے ذہنی طور پر بیمار افراد کی حیثیت کو بہتر بنایا اور طبی اداروں میں ذہنی مریضوں کی گھریلو روک تھام پر پابندی لگا دی۔ تاہم، مینٹل ہائیجین ایکٹ کے غیر متوقع نتائج برآمد ہوئے۔ بہت سی دیگر اصلاحات کے ساتھ، قانون نے ذہنی طور پر بیمار افراد کو جاپانی عدالتوں میں کسی بھی قسم کے جرم کا الزام لگانے سے روک دیا۔ کوئی بھی شخص جو کسی اہل ماہر نفسیات کے ذریعہ ذہنی طور پر غیر مستحکم پایا گیا تھا اسے قید کرنے کے بجائے اسپتال میں داخل ہونا ضروری تھا، قطع نظر اس کے کہ اس شخص نے کسی جرم کی شدت کا ارتکاب کیا ہو۔ وزارت انصاف نے کئی بار قانون میں ترمیم کرنے کی کوشش کی، لیکن انہیں ان لوگوں کی مخالفت کا سامنا کرنا پڑا جن کا خیال تھا کہ قانونی نظام کو طبی سائنس میں مداخلت نہیں کرنی چاہیے۔ تقریبا چار دہائیوں کے بعد، یہ بالآخر 1987 میں منظور کیا گیا۔ نئے قانون نے وزارت صحت و بہبود کو طبی اور قانونی دونوں ترتیبات میں ذہنی مریضوں کے علاج سے متعلق ضابطے طے کرنے کی اجازت دے کر مینٹل ہائیجین ایکٹ کی خامیوں کو درست کیا۔ نئے قانون کے ساتھ، ذہنی طور پر بیمار افراد کو رضاکارانہ طور پر اسپتال میں داخل ہونے، جرم کا الزام لگانے کی صلاحیت، اور عدالت میں پاگل پن کے دفاع کو استعمال کرنے کا حق، اور طبی پیشہ ور افراد کی طرف سے بدسلوکی یا لاپرواہی کی صورت میں قانونی کارروائی کرنے کا حق حاصل ہے۔ ناروے میں نفسیاتی امراض کے غلط استعمال کے کچھ الزامات سامنے آئے ہیں۔ آرنلڈ جوکلروڈ اور نٹ ہیمسون دیکھیں۔ رومانیہ میں، ایک دہائی سے زیادہ عرصے کے دوران نفسیاتی زیادتی کے کچھ خاص واقعات کے الزامات سامنے آئے ہیں۔ مخصوص معاملات کے علاوہ، اس بات کے ثبوت موجود ہیں کہ ذہنی اسپتالوں کو قلیل مدتی حراستی مراکز کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا۔ مثال کے طور پر، 1982 کے انٹرنیشنل یونیورسٹی اسپورٹس اولمپیاڈ سے پہلے، 600 سے زیادہ اختلاف رائے رکھنے والوں کو حراست میں لیا گیا اور ذہنی اسپتالوں میں عوام کی نظروں سے دور رکھا گیا۔ سوویت یونین کی طرح، کمیونسٹ تعطیلات کے موقع پر، ممکنہ "پریشانی پیدا کرنے والوں" کو بسوں کے ذریعے ذہنی اسپتالوں میں بھیجا جاتا تھا اور تعطیلات گزر جانے پر فارغ کر دیا جاتا تھا۔ عوامی جمہوریہ رومانیہ ریاستی الحاد کے نظریے پر قائم رہا۔ بیپٹسٹ چرچ اور آرتھوڈوکس چرچ کے لارڈز آرمی ونگ سمیت بہت سے عیسائیوں کو نفسیاتی اسپتالوں میں جانے پر مجبور کیا گیا جہاں ان کی موت ہوگئی۔ روس سے مخصوص معاملات کے بارے میں رپورٹس روس سے آتی رہتی ہیں جہاں بگڑتی ہوئی سیاسی آب و ہوا ایک ایسا ماحول پیدا کرتی دکھائی دیتی ہے جس میں مقامی حکام ایک بار پھر نفسیاتی علاج کو دھمکانے کے ذرائع کے طور پر استعمال کرنے کے قابل محسوس کرتے ہیں۔ سوویت یونین 1971 میں سوویت نفسیاتی اسپتالوں کے قیدیوں کے بارے میں تفصیلی اطلاعات جنہیں سیاسی وجوہات کی بنا پر حراست میں لیا گیا تھا، مغرب تک پہنچنے لگیں۔ ان سے پتہ چلتا ہے کہ 1960 کی دہائی کے دوران نفسیاتی اداروں میں قید کا وقتا فوقتا استعمال (ولادیمیر بوکووسکی کی سوانح عمری دیکھیں) اختلاف رائے، سیاسی یا مذہبی سے نمٹنے کا ایک منظم طریقہ بننا شروع ہو گیا تھا۔ ریاستی الحاد کے نظریے کے مطابق، یو ایس ایس آر نے ایسے افراد کو اسپتال میں داخل کیا جو اپنے عقیدے کے متقی تھے، جیسے کہ بہت سے بپتسمہ دینے والے عیسائی۔ مارچ 1971 میں ولادیمیر بوکووسکی نے چھ افراد (ان میں سے نتالیہ گوربانیوسکایا اور پیوٹر گریگورنکو) کی تفصیلی تشخیص مغرب کے ماہر نفسیات کو بھیجی۔ انہوں نے جواب دیا اور اگلے 13 سالوں میں یو ایس ایس آر کے اندر کارکنوں اور برطانیہ، یورپ اور شمالی امریکہ میں معاون گروہوں نے نفسیاتی بدسلوکیوں کو بے نقاب کرنے کے لیے ایک مستقل مہم چلائی۔ 1977 میں ورلڈ سائیکاٹرک ایسوسی ایشن (ڈبلیو پی اے) نے اس عمل کے لیے یو ایس ایس آر کی مذمت کی۔ چھ سال بعد، سوویت آل یونین سوسائٹی آف نیورو پیتھولوجسٹس اینڈ سائیکاٹرسٹس نے تقریبا مخصوص اخراج کا سامنا کرنے کے بجائے ڈبلیو پی اے سے علیحدگی اختیار کر لی۔ اس عرصے کے دوران مسلسل جبر کی اطلاعات کئی گنا بڑھ گئیں، لیکن سوویت نفسیاتی حکام نے بین الاقوامی اداروں کو زیر بحث ہسپتالوں اور مریضوں کو دیکھنے کی اجازت دینے سے انکار کر دیا۔ انہوں نے بدسلوکی کے الزامات کی تردید کی۔ فروری 1989 میں، تاہم، پیریستروئیکا کے عروج پر اور نفسیاتی اسٹیبلشمنٹ کی مخالفت پر، سوویت حکومت نے امریکی حکومت کی نمائندگی کرنے والے ریاستہائے متحدہ کے ماہر نفسیات کے ایک وفد کو بدسلوکی کے مشتبہ متاثرین کے وسیع انٹرویو کرنے کی اجازت دی۔ وفد منظم طریقے سے مہمان ٹیم کی طرف سے منتخب کردہ موجودہ اور ماضی میں غیر ارادی طور پر داخل کیے گئے ذہنی مریضوں کا انٹرویو کرنے اور ان کا جائزہ لینے کے ساتھ ساتھ کچھ مریضوں، ان کے دوستوں، رشتہ داروں اور بعض اوقات ان کے علاج کرنے والے ماہر نفسیات کے ساتھ علاج کے طریقہ کار اور طریقوں پر بات چیت کرنے میں کامیاب رہا۔ وفد نے اصل میں 48 افراد سے انٹرویو طلب کیا، لیکن صرف 15 اسپتال میں داخل اور 12 فارغ مریضوں کو دیکھا۔ سوویت حکام کو ناموں کی ابتدائی فہرست پیش کرنے اور امریکی وفد کے سوویت یونین سے روانگی کے درمیان دو مہینوں میں اسپتال میں داخل تقریبا نصف مریضوں کو رہا کر دیا گیا۔ وفد نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ اسپتال میں داخل 15 میں سے نو مریضوں میں عوارض تھے جن کی درجہ بندی ریاستہائے متحدہ میں سنگین نفسیاتی امراض کے طور پر کی جائے گی، جس کی تشخیص سوویت ماہر نفسیات کے ذریعہ استعمال ہونے والوں کے ساتھ وسیع پیمانے پر ہوتی ہے۔ ہسپتال میں داخل مریضوں میں سے ایک کو شیزوفرینیا کی تشخیص ہوئی تھی حالانکہ امریکی ٹیم نے ذہنی عارضے کا کوئی ثبوت نہیں دیکھا۔ جن 12 ڈسچارج مریضوں کی جانچ پڑتال کی گئی، ان میں سے امریکی وفد نے پایا کہ نو میں کسی موجودہ یا ماضی کی ذہنی خرابی کا کوئی ثبوت نہیں تھا۔ باقی تین میں نسبتا معمولی علامات تھیں جو عام طور پر مغربی ممالک میں غیر ارادی وابستگی کی ضمانت نہیں دیتی تھیں۔ طبی ریکارڈ کے مطابق، ان تمام مریضوں میں سائیکو پیتھولوجی یا شیزوفرینیا کی تشخیص ہوئی تھی۔ حکام نے شیزوفرینیا کی سست اور کمزور شکلوں کے ذریعے لازمی نفسیاتی علاج کو جائز قرار دیا تھا-یوجین بلولیر کے ایک تصور کے مطابق ایک نام نہاد "پوشیدہ شیزوفرینیا"۔ اس طرح کے فارم مبینہ طور پر متاثرہ شخص کو مجرمانہ کارروائیوں کا شکار بنا دیتے ہیں۔ دو ہفتوں سے زیادہ کے دورے کے بعد وطن واپسی پر وفد کے ارکان نے ایک رپورٹ لکھی جو سوویت حکام کے لیے انتہائی نقصان دہ تھی۔ وفد نے ثابت کیا کہ ماضی میں نفسیاتی امراض کا منظم سیاسی غلط استعمال ہوا تھا اور یہ ابھی ختم نہیں ہوا تھا۔ متاثرین کو ذہنی اسپتالوں میں رکھا جاتا رہا، جبکہ سوویت حکام اور خاص طور پر سوویت سوسائٹی آف سائیکاٹرسٹس اینڈ نیورو پیتھولوجسٹس نے اس بات کی تردید کی کہ نفسیاتی علاج کو جبر کے طریقہ کار کے طور پر استعمال کیا گیا تھا۔ امریکی رپورٹ اور دیگر دباؤ، ملکی اور بیرونی، پولیٹ بیورو کو ایک قرارداد (15 نومبر 1989) منظور کرنے پر مجبور کیا "نفسیاتی مریضوں کے علاج کے طریقہ کار سے متعلق سوویت قانون میں بہتری پر"۔ سورینام لوئس ڈوڈل (1905-1980) ایک ٹریڈ یونینسٹ تھا۔ وہ 28 مئی 1937 کو گورنر کیلسٹرا کے ذریعہ نفسیاتی اسپتال میں غیر ارادی طور پر ارتکاب کیا گیا تھا۔ ڈوڈیل کو فراموش کر دیا گیا اور اسے مردہ سمجھا گیا۔ 1980 تک، 43 سال بعد، انہیں رہا نہیں کیا گیا تھا۔ تھائی لینڈ میں 2014 کی تھائی بغاوت کے بعد، کچھ ایسے معاملات سامنے آئے جہاں نیشنل کونسل فار پیس اینڈ آرڈر (این سی پی او، تھائی ملٹری جنتا) نے الزام لگایا کہ اس کے مخالفین، جن میں ایک احتجاج کرنے والا اسکول کا بچہ، نتنان ورینٹاورٹ بھی شامل ہے، ذہنی طور پر پریشان تھے۔ اس کے علاوہ، فوجی جنتا نے 'رویہ ایڈجسٹمنٹ' کا ایک منظم عمل متعارف کرایا، جس کے تحت سینکڑوں اختلاف رائے رکھنے والوں کو زبردستی حراست اور پروپیگنڈے کا نشانہ بنایا گیا جب تک کہ انہوں نے جنتا کے بارے میں اپنے خیالات میں اصلاح نہیں کی۔ اکثریت نے ایسا نہیں کیا اور بعد میں ان پر جرائم کا الزام عائد کیا گیا۔ جب کہ ماہر نفسیات ملازم نہیں تھے، ماہرین نفسیات کی ایک ٹیم شامل تھی، جو سیاسی نفسیاتی علاج کے بجائے نفسیاتی جنگ کا اشارہ کرتی تھی۔ : 453 9 جولائی 2020 کو، ایک فیس بک صارف، تیواگورن ودٹن، جو "میں نے بادشاہت پر اعتماد کھو دیا" کے پیغام کے ساتھ چھپی ہوئی ٹی شرٹ پہنے ہوئے اپنی تصویر پوسٹ کرنے کے بعد وائرل ہوا تھا، کو پولیس افسران نے زبردستی حراست میں لے لیا اور اسے کھون کین کے راج نگرندرا نفسیاتی اسپتال میں داخل کرایا گیا۔ تیواگورن نے کہا ہے کہ وہ نہیں چاہتے کہ تھائی بادشاہت کا خاتمہ ہو لیکن 'عقیدے سے محرومی' کا مطلب لیس میجسٹے ہو سکتا ہے، جو تھائی لینڈ میں ایک سنگین جرم ہے۔ تیواگورن کے حوالے سے کہا گیا ہے، "میں اچھی طرح سمجھتا ہوں کہ لوگوں کو یہ سوچنے پر مجبور کرنا سیاسی ہے کہ میں پاگل ہوں۔ میں اسے حکام کے خلاف نہیں رکھوں گا اگر کوئی تشخیص ہو کہ میں پاگل ہوں، کیونکہ میں یہ سمجھتا ہوں کہ انہیں احکامات پر عمل کرنا ہوگا۔ " شہری حقوق کے گروپوں اور میڈیا اسٹوریز کے احتجاج کے بعد، 22 جولائی 2020 کو راج نگرندرا سائیکاٹرک ہسپتال نے تیواگورن کو جاری کیا۔ ریاستہائے متحدہ "ڈریپیٹومانیا" ایک مبینہ ذہنی بیماری تھی جسے امریکی معالج سیموئل اے کارٹرائٹ نے 1851 میں بیان کیا تھا جس کی وجہ سے سیاہ فام غلام قید سے بھاگ گئے تھے۔ ڈریپیٹو مینیا ایجاد کرنے کے علاوہ، کارٹرائٹ نے ایک علاج تجویز کیا۔ اس کا احساس یہ تھا کہ "مناسب طبی مشورے، جس پر سختی سے عمل کیا جائے، اس پریشان کن عمل کو جو بہت سے نیگرو بھاگتے ہیں، تقریبا مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے۔" غلاموں کے معاملے میں "بغیر کسی وجہ کے بدتمیز اور غیر مطمئن"-آنے والی پرواز کی ایک انتباہی علامت-کارٹرائٹ نے "روک تھام کے اقدام" کے طور پر "شیطان کو ان میں سے باہر نکالنا" تجویز کیا۔ اس بیماری کے علاج کے طور پر، ڈاکٹروں نے دونوں بڑی انگلیوں کو ہٹانے کا مشورہ دے کر دوڑنا جسمانی طور پر ناممکن بنا دیا۔ کارٹرائٹ نے "ڈائیسیستھیزیا ایتھیوپیکا" کو ایک ذہنی بیماری کے طور پر بھی تجویز کیا جو غلاموں میں سستی کا سبب بنتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں سیاسی اختلاف رائے رکھنے والوں کا غیر ارادی طور پر ارتکاب کیا گیا ہے۔ مثال کے طور پر، 1927 میں ارورا ڈی اینجلو نامی ایک مظاہرین کو ساکو اور وانزیٹی کی حمایت میں ایک ریلی میں حصہ لینے کے بعد نفسیاتی تشخیص کے لیے ذہنی صحت کی سہولت کے لیے بھیجا گیا تھا۔ جب ایک افریقی نژاد امریکی پادری اور شہری حقوق کی تحریک کے کارکن، کلینن ڈبلیو کنگ، جونیئر نے 1958 میں سمر گریجویٹ کورسز کے لیے آل وائٹ یونیورسٹی آف مسیسیپی میں داخلہ لینے کی کوشش کی تو مسیسیپی پولیس نے اسے اس بنیاد پر گرفتار کر لیا کہ "کوئی بھی [سیاہ فام شخص] جس نے اولے مس میں داخل ہونے کی کوشش کی وہ پاگل ہونا چاہیے"۔ کنگ کے ٹھکانے کو 48 گھنٹوں تک خفیہ رکھتے ہوئے، مسیسیپی کے حکام نے اسے بارہ دن تک ذہنی اسپتال میں بند رکھا، اس سے پہلے کہ ڈاکٹروں کے ایک پینل نے کارکن کی صحت کو قائم کیا۔ 1964 کے انتخابات میں، فیکٹ میگزین نے امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے اراکین کا سروے کیا کہ آیا بیری گولڈ واٹر صدر بننے کے لیے موزوں ہیں یا نہیں اور "دی انکونشیئس آف اے کنزرویٹو: اے اسپیشل ایشو آن دی مائنڈ آف بیری گولڈ واٹر" شائع کیا۔ اس کی وجہ سے ایک معالج کے ذریعہ عوامی شخصیات کی تشخیص کے خلاف ایک اخلاقی اصول اپنایا گیا جس نے معائنہ نہیں کیا ہے یا مریض کے ذریعہ معلومات جاری کرنے کا اختیار حاصل نہیں کیا ہے۔ یہ گولڈ واٹر کا اصول بن گیا۔ 1970 کی دہائی میں، امریکی اٹارنی جنرل جان مچل کی اہلیہ، مارتھا بیل مچل کو یہ دعوی کرنے پر کہ صدر رچرڈ ایم نکسن کی انتظامیہ غیر قانونی سرگرمیوں میں مصروف تھی، ایک پاگل ذہنی عارضے کی تشخیص ہوئی۔ اس کے بہت سے دعوے بعد میں درست ثابت ہوئے، اور "مارتھا مچل ایفیکٹ" کی اصطلاح ذہنی صحت کی غلط تشخیص کو بیان کرنے کے لیے بنائی گئی جب درست دعووں کو فریب کے طور پر مسترد کر دیا جاتا ہے۔ 2010 میں، ماہر نفسیات جوناتھن میٹزل (جن کے پاس امریکی اسٹڈیز میں پی ایچ ڈی بھی ہے) کی کتاب دی پروٹیسٹ سائیکوسس: ہاؤ شیزوفرینیا بیکام اے بلیک ڈیزیز شائع ہوئی۔ اس کتاب میں 1960 کی دہائی کے آئونیا اسٹیٹ ہسپتال کی تاریخ کا احاطہ کیا گیا ہے جو آئونیا، مشی گن میں واقع ہے اور اب اسے جیل میں تبدیل کر دیا گیا ہے اور اس ہسپتال کے شہری حقوق کے خیالات کی وجہ سے افریقی امریکیوں میں شیزوفرینیا کی تشخیص کرنے کے رجحان کو بے نقاب کرنے پر توجہ مرکوز کی گئی ہے۔ کتاب سے پتہ چلتا ہے کہ جزوی طور پر اس طرح کی تشخیص کی اچانک آمد کا سراغ ڈی ایس ایم-II میں الفاظ میں تبدیلی سے لگایا جا سکتا ہے، جس نے پچھلے ایڈیشن کے مقابلے میں خرابی کی علامت کے طور پر "دشمنی" اور "جارحیت" کو شامل کیا۔ کلینیکل ماہر نفسیات بروس ای۔ لیوائن کا استدلال ہے کہ اپوزیشن ڈیفائنٹ ڈس آرڈر، جسے آسانی سے آمریت مخالف کو پیتھولوجائز کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، نفسیاتی امراض کا غلط استعمال ہے۔ 2014 میں، دی مرکری نیوز نے مضامین کا ایک سلسلہ شائع کیا جس میں کیلیفورنیا کے رضاعی نگہداشت کے نظام کے اندر نفسیاتی منشیات کے قابل اعتراض استعمال کی تفصیل دی گئی ہے جہاں برے رویے کو مختلف ذہنی حالات سے منسوب کیا جاتا ہے، اور منشیات کے علاوہ بہت کم دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے۔ اسی طرح، بہت سے ماہرین نے دماغ کی نشوونما پر زیادہ مقدار کے طویل مدتی اثرات پر سوال اٹھایا، اور کچھ سابق مریضوں نے ادویات کو روکنے کے بعد بھی مستقل مضر اثرات کی اطلاع دی۔ کیلیفورنیا "5150 (غیر ارادی نفسیاتی ہولڈ)"-کیلیفورنیا کے قانون کی دفعہ 5150 کے استعمال کی بہت سی مثالیں ہیں، جو قانون نافذ کرنے والے عہدیدار، نفسیاتی پیشہ ور (یا بہت سے دوسرے افراد جو نفسیاتی تشخیص کرنے کے لیے کوئی اہلیت نہیں رکھتے ہیں) کی رائے کی بنیاد پر غیر ارادی نفسیاتی ہولڈ کی اجازت دیتی ہے، جنہیں حفاظت سے غیر متعلقہ ہونے کے طور پر چیلنج کیا گیا ہے، اور سیاسی طاقت کی توسیع کے طور پر غلط استعمال کیا گیا ہے۔ نیویارک کے سیٹی بجانے والے جو اپنی تنظیموں سے الگ ہوتے ہیں، ان کے ذہنی استحکام پر سوال اٹھائے گئے ہیں، جیسے، مثال کے طور پر، NYPD کے تجربہ کار ایڈرین اسکول کرافٹ جسے اپنے محکمہ میں جرائم کے اعداد و شمار کو غلط ثابت کرنے پر مجبور کیا گیا اور پھر وہ سیٹی بجانے والا بن گیا۔ 2010 میں اسے زبردستی ایک نفسیاتی ہسپتال میں داخل کرایا گیا۔ ۔