Dilip Mahalanabis
دلیپ محلانابیس (12 نومبر 1934-16 اکتوبر 2022) ایک ہندوستانی ماہر امراض اطفال تھے جو اسہال کی بیماریوں کے علاج کے لیے زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کے استعمال کے لیے معروف تھے۔ محلانابیس نے 1966 میں کلکتہ، ہندوستان میں جان ہاپکنز یونیورسٹی انٹرنیشنل سینٹر فار میڈیکل ریسرچ اینڈ ٹریننگ کے تحقیقی تفتیش کار کی حیثیت سے زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی پر تحقیق شروع کی تھی۔ بنگلہ دیشی جنگ آزادی کے دوران، انہوں نے جان ہاپکنز سینٹر کی اس کوشش کی قیادت کی جس نے زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کی ڈرامائی زندگی بچانے والی تاثیر کا مظاہرہ کیا جب 1971 میں مشرقی بنگال (اب بنگلہ دیش) کے پناہ گزینوں میں ہیضہ پھوٹ پڑا جنہوں نے مغربی بنگال میں پناہ لی تھی۔ سادہ، سستے اورل ری ہائیڈریشن سولیوشن (او آر ایس) نے قبولیت حاصل کی، اور بعد میں اسے 20 ویں صدی کی سب سے اہم طبی پیشرفتوں میں سے ایک کے طور پر سراہا گیا۔ 1975 سے 1979 تک، محلانابیس نے افغانستان، مصر اور یمن میں عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے لیے ہیضے کے کنٹرول میں کام کیا۔ 1980 کی دہائی کے دوران، انہوں نے بیکٹیریل بیماریوں کے انتظام پر تحقیق پر ڈبلیو ایچ او کے مشیر کے طور پر کام کیا۔ 1983 میں، محلانابیس کو ڈبلیو ایچ او کے اسہال کی بیماریوں کے کنٹرول پروگرام کا رکن بنایا گیا۔ وہ پانچ سال سے زیادہ عرصے تک اس کردار میں رہے۔ وہ کولکتہ کے نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیضہ اینڈ اینٹرک ڈیزیز (این آئی سی ای ڈی) اور انسٹی ٹیوٹ آف چائلڈ ہیلتھ سے بھی وابستہ تھے۔ ابتدائی زندگی اور تعلیم دلیپ محلانابیس 12 نومبر 1934 کو برطانوی ہندوستان کے صوبہ بنگال کے ضلع کشور گنج میں پیدا ہوئے۔ انہوں نے کلکتہ میڈیکل کالج میں انٹرن کے طور پر کام کرنے کے بعد 1958 میں بطور ماہر امراض اطفال کے طور پر گریجویشن کیا۔ برطانیہ میں این ایچ ایس کے قیام نے انہیں برطانیہ میں طب کی تعلیم حاصل کرنے کا موقع فراہم کیا، انہوں نے لندن اور ایڈنبرا سے ڈگریاں حاصل کیں۔ برطانیہ میں رہتے ہوئے وہ کوئین الزبتھ ہسپتال فار چلڈرن کے رجسٹرار کے طور پر منتخب ہونے والے پہلے ہندوستانی بن گئے۔ 1960 کی دہائی میں انہوں نے کولکتہ میں جان ہاپکنز یونیورسٹی انٹرنیشنل سینٹر فار میڈیکل ریسرچ اینڈ ٹریننگ (جے ایچ-سی ایم آر ٹی) میں شمولیت اختیار کی، جہاں انہوں نے اورل ری ہائیڈریشن تھراپی پر اپنی تحقیق کا آغاز کیا۔ بنگلہ دیشی پناہ گزین کیمپ اور زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کے علمبردار بنگلہ دیش کی جنگ آزادی کے پھیلنے سے پناہ گزینوں کا ایک بہت بڑا بحران پیدا ہوا اور زیادہ تر پناہ گزین ہندوستان میں ختم ہو گئے۔ ہیضہ جلد ہی 30 فیصد کی شرح اموات (سی ایف آر) کے ساتھ بھوکے اور تھکے ہوئے پناہ گزینوں میں موت کی ایک بڑی وجہ بن گیا۔ اس صورتحال سے نمٹنے میں سرکاری اور غیر سرکاری تنظیموں کی مدد کے لیے جے ایچ-سی ایم آر ٹی نے اپنے پیشہ ور اور نیم طبی عملے کو پناہ گزین کیمپوں میں بھیجا۔ ڈاکٹر محلانابیس اور ان کی ٹیم نے ہندوستان اور مشرقی پاکستان کی سرحد کے ساتھ کام کیا، ان کا علاج مرکز بونگاؤں میں واقع تھا۔ دو کاٹیجوں میں ان کے لیے دستیاب 16 بستر جو ہیضے کے وارڈ کے طور پر کام کرتے تھے شہر کے آس پاس رہنے والے 350,000 پناہ گزینوں کی خدمت کے لیے مکمل طور پر ناکافی تھے، ہیضے کے وارڈوں میں جلدی سے جگہ ختم ہو گئی اور فرش بھی مکمل طور پر بیمار مریضوں کے قبضے میں ہو گئے، اس کی وجہ سے 100 بستروں کے ساتھ ایک بڑا علیحدہ خیمہ قائم کرنا ضروری ہو گیا۔ انہیں نس کے اندر آنے والے سیالوں کی کمی کا بھی سامنا کرنا پڑا اور ان کے پاس مطلوبہ مقدار میں حاصل کرنے کا کوئی طریقہ نہیں تھا اور ان کے انتظام کے لیے تربیت یافتہ اہلکار تھے۔ اس وقت دستیاب تحقیق کی بنیاد پر، محلانابیس اور ان کی ٹیم کو یقین تھا کہ ابتدائی مراحل میں مہلک پانی کی کمی کو روکنے کے لیے صرف زبانی ری ہائیڈریشن کافی ہوگی، جس میں ہائپووولیمک شاک اور شدید تیزابیت کے آغاز کے بعد صرف شدید صورتوں میں نس کے اندر موجود سیال کی ضرورت ہوتی ہے۔ انہوں نے مقامی طور پر دستیاب اجزاء کا استعمال کرتے ہوئے اور کم سے کم اجزاء کے ساتھ ایک اورل ری ہائیڈریشن سولیوشن (او آر ایس) کا استعمال کیا جس میں 22 گرام گلوکوز، 3.5 گرام سوڈیم کلورائڈ، 2.5 گرام سوڈیم ہائیڈروجن کاربونیٹ فی لیٹر پانی شامل تھا۔ گلوکوز جے ایچ-سی ایم آر ٹی کے ذریعے تیار کیا گیا تھا اور اجزاء کا وزن کیا گیا تھا اور انہیں مہر بند اور لیبل والے پولی تھیلین تھیلوں میں پیک کیا گیا تھا۔ یہ پاؤڈر مرکب پینے کے قابل پانی پر مشتمل ڈھول میں ملایا جاتا تھا اور مریضوں کو کپ میں دیا جاتا تھا۔ تمام مواد کی مقامی سورسنگ کی وجہ سے، قیمت صرف 11 پیسے (1.5 سینٹ) فی لیٹر تھی۔ مریضوں کے اہل خانہ کو تھراپی کی سادگی کی وجہ سے مریضوں کو او آر ایس فراہم کرنے کی ہدایت کی گئی تھی۔ بچوں کے لیے پوٹاشیم بھی زبانی طور پر دیا جاتا تھا، اور جب بھی ممکن ہو ناریل کا پانی فراہم کیا جاتا تھا کیونکہ اس میں پوٹاشیم کی زیادہ مقدار کے ساتھ ساتھ بالغوں اور بچوں دونوں کے لیے ٹیٹراسائکلائن کی ایک چھوٹی سی خوراک ہوتی تھی۔ 8 ہفتے کی مدت کے دوران جس میں انہوں نے اور ان کی ٹیم نے 3700 مریضوں کو یہ تھراپی دی، صرف 135 کیس مہلک تھے جو 3.6 فیصد کے سی ایف آر میں تبدیل ہوئے جو کہ پہلے مشاہدہ کی گئی 30 فیصد اموات سے بہت زیادہ کمی تھی، علیحدہ خیمے میں سی ایف آر 1 فیصد سے بھی کم تھا، تاہم حالات اتنے خراب تھے کہ آدھے مریض کسی بھی زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کے انتظام سے پہلے ہی مر گئے۔ اس دوران ڈاکٹر دھیمان بروا جو ڈبلیو ایچ او کے بیکٹیریل ڈیزیز یونٹ کے سربراہ تھے، نے محلانابیس کے زیر انتظام کیمپ کا دورہ کیا، اور ڈبلیو ایچ او اور یونیسیف میں دلیری سے علاج کو فروغ دینا شروع کیا۔ اس کے باوجود کہ محلنابس کے علاج کو سائنسی برادری کی طرف سے شکوک و شبہات کا سامنا کرنا پڑا اور بہت سے جریدوں نے اس کا اصل مقالہ شائع کرنے سے انکار کر دیا، اسہال اور دیگر بیماریوں سے پانی کی کمی کے اچھے علاج کے طور پر زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کو قبول کرنے میں مزید 7 سال لگیں گے۔ انہوں نے کبھی اپنے او آر ایس فارمولے کو پیٹنٹ نہیں کرایا۔ بعد کے کیریئر میں انہوں نے 1975-79 سے ڈبلیو ایچ او کے ہیضے کے کنٹرول یونٹ میں کام کیا، افغانستان، مصر اور یمن میں خدمات انجام دیں۔ انہوں نے 1980 کی دہائی کے دوران ڈبلیو ایچ او کے لیے بیکٹیریل بیماریوں کے مشیر کے طور پر کام کیا۔ 1980 کی دہائی کے وسط اور 1990 کی دہائی کے اوائل میں، وہ ڈبلیو ایچ او کے اسہال کے امراض پر قابو پانے کے پروگرام میں میڈیکل آفیسر تھے۔ 1990 میں انہیں انٹرنیشنل سینٹر فار ڈائرایل ڈیزیز ریسرچ (آئی سی ڈی ڈی آر، بی)، بنگلہ دیش میں کلینیکل ریسرچ آفیسر کے طور پر مقرر کیا گیا۔ بعد میں وہاں کلینیکل ریسرچ کے ڈائریکٹر بن گئے۔ 2004 میں، وہ اور ڈاکٹر نیتھنیل پیئرس او آر ایس کے ایک بہتر ورژن پر کام کر رہے تھے جو ہر طرح کے اسہال سے پانی کی کمی کو روکنے میں زیادہ موثر ہوگا اور پاخانہ کی پیداوار میں کمی جیسے اضافی فوائد فراہم کرے گا۔ ایوارڈز اور اعزازات 1994 میں، محلانابیس کو رائل سویڈش اکیڈمی آف سائنسز کا غیر ملکی رکن منتخب کیا گیا۔ 2002 میں ڈاکٹر محلانابیس، ڈاکٹر نیتھنیل پیئرس، ڈاکٹر ڈیوڈ نلن اور ڈاکٹر نوربرٹ ہرشورن کو زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کی دریافت اور نفاذ میں ان کی شراکت کے لیے پیڈیاٹرک ریسرچ میں پہلا پولن انعام دیا گیا۔ 2006 میں ڈاکٹر محلانابیس، ڈاکٹر رچرڈ اے۔ کیش اور ڈاکٹر ڈیوڈ نلن کو پرنس ماہدول انعام سے نوازا گیا، ان کے زبانی ری ہائیڈریشن تھراپی کی ترقی اور استعمال میں ان کے کردار کے لیے بھی۔ ذاتی زندگی اور موت محلنابس کی شادی جینتی محلنابس سے ہوئی تھی۔ وہ 16 اکتوبر 2022 کو 87 سال کی عمر میں مغربی بنگال، کولکتہ کے ایک نجی اسپتال میں انتقال کر گئے۔ وہ پھیپھڑوں کے انفیکشن اور بڑھاپے سے متعلق دیگر بیماریوں میں مبتلا تھے۔ ایوارڈز پولن پرائز (2002) پرنس مہیڈول ایوارڈ (2006) پدم وبھوشن (2023)