Elizabeth Pisani
الزبتھ پیسانی (پیدائش 1964) ایک برطانوی-امریکی وبائی امراض کی ماہر، صحت عامہ کی مشیر، مصنف اور صحافی ہیں۔ وہ ایک تعلیمی محقق اور لندن، برطانیہ میں مقیم پبلک ہیلتھ کنسلٹنسی ترنیتا لمیٹڈ کی ڈائریکٹر ہیں۔ ان کی تحقیق ان طریقوں کی تحقیقات کرتی ہے جن میں سیاست، معاشیات اور ثقافت صحت عامہ کو متاثر کرتے ہیں۔ اس میں غیر معیاری اور جعلی ادویات اور ایچ آئی وی کے بازار شامل ہیں۔ اس سے پہلے پیسانی ایک صحافی تھے جنہوں نے کئی ایشیائی ممالک میں رائٹرز کے نمائندے کے طور پر کام کیا۔ ان کی پہلی کتاب دی وزڈم آف وورس: بیوروکریٹس، کوٹھے اور ایڈز کا کاروبار، جو ایچ آئی وی کی روک تھام کے لیے فیصلہ سازی کو متاثر کرنے والے عوامل کا جائزہ لیتی ہے، 2009 میں سیموئل جانسن انعام کے لیے طویل فہرست میں شامل کی گئی تھی۔ پیسانی اپنی 2014 کی سفری کتاب انڈونیشیا وغیرہ کے لیے بھی جانی جاتی ہیں۔ : انڈونیشیا کے معاشرے اور سیاست پر دیگر تحریروں کے علاوہ، ناقابل تسخیر قوم کی تلاش۔ پیسانی یونیورسٹیس پنکاسلا جکارتہ (پروفیسر) ؛ جارج انسٹی ٹیوٹ فار گلوبل ہیلتھ (پروفیسر فیلو) ؛ لندن اسکول آف ہائیجین اینڈ ٹروپیکل میڈیسن (اعزازی ایسوسی ایٹ پروفیسر) ؛ پالیسی انسٹی ٹیوٹ، کنگز کالج لندن (سینئر ریسرچ فیلو) ؛ امپیریل کالج لندن (ریڈر) ؛ اور ایراسمس یونیورسٹی روٹرڈیم (ایسوسی ایٹ پروفیسر) میں اسکول آف ہیلتھ پالیسی اینڈ مینجمنٹ میں وزٹنگ یا اعزازی عہدوں پر فائز ہیں (یا رہ چکے ہیں)۔ وہ امریکہ میں پیدا ہوئیں اور کئی یورپی ممالک میں تعلیم حاصل کی۔ انہوں نے 1986 میں کلاسیکی چینی میں ایم اے کے ساتھ آکسفورڈ یونیورسٹی سے گریجویشن کیا۔ کئی سالوں تک صحافی کے طور پر کام کرنے کے بعد، پیسانی نے پیشہ ورانہ کورس تبدیل کیا، میڈیکل ڈیموگرافی میں ایم ایس سی کی اور بعد میں لندن اسکول آف ہائیجین اینڈ ٹروپیکل میڈیسن میں متعدی امراض کی وبا میں پی ایچ ڈی کی۔ صحافت کا کیریئر اپنی پہلی ڈگری کے بعد، پیسانی نے رائٹرز میں بطور غیر ملکی نامہ نگار شمولیت اختیار کی، ہانگ کانگ، ہندوستان اور انڈونیشیا میں کام کیا۔ انہوں نے جکارتہ، ہنوئی، نوم پین، برسلز اور نیروبی سے دی اکنامسٹ اور ایشیا ٹائمز کے لیے بھی مختلف اوقات میں رپورٹنگ کی۔ بطور صحافی اپنے دور میں انہوں نے اہم سیاسی واقعات جیسے تیانانمین اسکوائر کے مظاہروں اور آچے میں شورش کے ساتھ ساتھ کاروباری کہانیوں کی ایک وسیع رینج کا احاطہ کیا۔ وبائی امراض اور صحت عامہ کا کیریئر ایک وبائی امراض کے ماہر کی حیثیت سے دوبارہ تربیت حاصل کرنے کے بعد، پیسانی نے ایک دہائی سے زیادہ عرصے تک ایچ آئی وی پر توجہ مرکوز کی، تحقیق کی اور چین، انڈونیشیا، مشرقی تیمور اور فلپائن کی وزارت صحت اور یو این ایڈز، یو ایس سینٹرز فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن، ورلڈ بینک، اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن جیسی تنظیموں کے لیے مشیر کے طور پر کام کیا۔ اس کے کام نے ایچ آئی وی، جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن اور جنسی اور منشیات لینے کے رویے، اور بیماری کی نگرانی کے نظام کی تعمیر پر توجہ مرکوز کی ہے۔ 2000 کی دہائی کے آخر میں، اس نے ویلکم ٹرسٹ اور صحت عامہ کی تحقیق کے دیگر بڑے فنڈروں کے ساتھ کام کرنا شروع کیا تاکہ سائنسدانوں کے درمیان ڈیٹا کا اشتراک بڑھایا جا سکے تاکہ مہنگی فیلڈ ریسرچ سے مزید علم کو دبایا جا سکے۔ انہوں نے ویلکم کے ساتھ ان ممالک میں سائنسدانوں اور معاشرے کے درمیان مشغولیت بڑھانے کے طریقے تلاش کرنے کے لیے بھی کام کیا جہاں وہ بڑے تحقیقی پروگراموں کی سرپرستی کرتے ہیں۔ اس کا ایک نتیجہ "فارن باڈیز، کامن گراؤنڈ" نمائش تھی، جس میں تھائی لینڈ، ویتنام، ملاوی، کینیا، جنوبی افریقہ اور برطانیہ کے تحقیقی مراکز میں رہائش گاہوں سے فن کو اکٹھا کیا گیا۔ 2016 میں، پیسانی نے مشرقی لندن میں مقیم آرکسٹرا، گرینڈ یونین آرکسٹرا کے ساتھ تعاون کا آغاز کیا، جس کی وجہ سے "سونگ آف کونٹیجن"، ایک جاز شو ہوا جس نے موسیقی کے ذریعے عالمی صحت میں خراب فیصلہ سازی کی وجوہات کو تلاش کرنے کی کوشش کی۔ پیسانی نے 1998 میں یو این ایڈز کے لیے ایڈز پر دو سالہ عالمی رپورٹ کے پہلے دو ایڈیشن لکھے۔ 2008 میں، اس نے اپنی پہلی کتاب دی وزڈم آف وورس شائع کی، جس میں دلیل دی گئی ہے کہ ایچ آئی وی اور ایڈز کے لیے مختص فنڈنگ کا کافی حصہ غیر موثر پروگرامنگ پر ضائع ہوتا ہے، جس کا نتیجہ سائنس اور اچھی صحت عامہ کی پالیسی کو سیاست اور نظریے سے پیچھے چھوڑنا ہے۔ اسے 2009 میں سیموئل جانسن پرائز فار نان فکشن کے لیے طویل فہرست میں شامل کیا گیا تھا۔ اگلے سال، اس نے ایک ٹیڈ ٹاک دیا جس میں یہ دلیل دی گئی کہ "عقلی" صحت کے عقیدے کا ماڈل جو صحت عامہ کی بہت سی مہمات کو تقویت دیتا ہے، ان لوگوں کے نقطہ نظر سے غیر منطقی ہے جنہیں وہ نشانہ بناتے ہیں۔ 2010 کی دہائی کے وسط میں، پسانی کی دلچسپی ادویات کے معیار کی طرف مائل ہوئی۔ ویلکم ٹرسٹ اور ایراسمس یونیورسٹی روٹرڈیم کی تحقیقی گرانٹ کی مدد سے، انہوں نے ان سیاسی اور معاشی عوامل کے بارے میں چار ملکی مطالعے کی قیادت کی جو غیر معیاری اور جعلی ادویات کے لیے مارکیٹ کو چلا رہے ہیں، خاص طور پر درمیانی آمدنی والے ممالک میں، اور اس شعبے میں کام جاری رکھے ہوئے ہیں۔ ادویات کی خریداری، قیمتوں کا تعین اور معیار 2004 میں انڈونیشیا میں ایچ آئی وی کی روک تھام کے ایک پروگرام میں کام کرتے ہوئے، پیسانی اور ان کے ساتھیوں نے دریافت کیا کہ وہ جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے علاج کے لیے خواتین جنسی کارکنوں کو جو دوائیں دے رہے تھے وہ کام نہیں کر رہی تھیں۔ اس کی تین ممکنہ وجوہات تھیں: خواتین اپنی دوائیں صحیح طریقے سے نہیں لے رہی تھیں ؛ پیتھوجینز دوائیوں کے خلاف مزاحم تھے ؛ یا، دوائیں ناقص معیار کی تھیں۔ یہ ان میں سے دوسرا ثابت ہوا، لیکن قومی رہنما خطوط کو تبدیل کرنے اور خواتین کا علاج کام کرنے والی دوائیوں سے شروع کرنے میں مکمل طور پر چار سال لگے، جس کی بڑی وجہ سرکاری ملکیت والی دوا ساز کمپنیوں کے معاشی مفادات تھے۔ ستمبر 2018 میں آکسفورڈ میں میڈیسن کوالٹی اینڈ پبلک ہیلتھ پر کانفرنس میں، پیسانی نے وضاحت کی کہ اس واقعے نے دوا کے معیار اور اینٹی مائکروبیل مزاحمت کے ساتھ ساتھ دواسازی کی پالیسی کے سیاسی محرکات کے درمیان ایک تعلق کی تجویز پیش کی ہے۔ 2016 میں، برطانیہ کی حکومت کے اینٹی مائکروبیل مزاحمت کے جائزے میں پیسانی سے کہا گیا کہ وہ ناقص معیار کی دوائی اور منشیات سے مزاحم انفیکشن کی نشوونما اور پھیلاؤ کے درمیان روابط کے شواہد کا جائزہ لیں۔ مکمل رپورٹ کا خلاصہ اے ایم آر ریویو کے ذریعہ شائع کردہ ایک عبوری مقالے میں کیا گیا تھا۔ ویلکم ٹرسٹ کی مالی اعانت کے ساتھ، پسانی نے ان سیاسی اور معاشی عوامل کو دیکھتے ہوئے ایک مطالعہ کی قیادت کی جو دوا ساز کمپنیوں کو غیر معیاری دوائیں تیار کرنے کی ترغیب دیتے ہیں، اور وہ عوامل جو مجرموں کے لیے جعلی منشیات بنانے اور فروخت کرنے کے بازار کے مواقع پیدا کرتے ہیں۔ تحقیقی ٹیم نے انڈونیشیا، رومانیہ اور ترکی میں ادویات کی منڈیوں کے ساتھ ساتھ چین میں فعال اجزاء کے پروڈیوسروں کو قریب سے دیکھا۔ انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ غیر معیاری دوائیں سب سے زیادہ عام ہیں جہاں پیداواری معیار کی نگرانی سست ہوتی ہے اور خریداری کے نظام قیمتوں کو اتنا کم کرتے ہیں کہ کمپنیوں کو کٹوتی کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ دوسری طرف جعلی دوائیں وہاں ظاہر ہوتی ہیں جہاں مریضوں کی طرف سے پوری نہ ہونے والی مانگ ہوتی ہے (بعض اوقات جارحانہ مارکیٹنگ کی وجہ سے)، اور جہاں مریضوں یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو باقاعدہ سپلائی چین سے باہر قدم رکھنے، اخراجات میں کمی کرنے یا زیادہ سے زیادہ منافع حاصل کرنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ پیسانی نے مختلف نمونے لینے اور تحقیقی طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے انڈونیشیا میں ادویات کے معیار کے کئی مطالعات کا آغاز اور نگرانی کی ہے۔ ان میں کیس کی تلاش، نمائش پر مبنی نمونے لینا اور بے ترتیب نمونے لینا شامل ہیں۔ (ان مطالعات کے لیے فنڈنگ یوکے نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ ریسرچ ؛ آسٹریلیا کی نیشنل ہیلتھ اینڈ میڈیکل ریسرچ کونسل، اور یونائیٹڈ سٹیٹس فارماکوپیا سے آتی ہے۔) اس نے سپلائی چین میں شامل ترغیبات میں خصوصی دلچسپی کے ساتھ ادویات کی خریداری اور قیمتوں کی بھی تحقیقات کی ہیں۔ ایڈز کی روک تھام پیسانی ایچ آئی وی/ایڈز سے نمٹنے، سوئی کے تبادلے کے پروگراموں کی حمایت کرنے، کنڈوم کو وسیع پیمانے پر دستیاب کرنے، اور قانونی جسم فروشی کی پالیسیاں رکھنے والے ممالک کو امداد دینے کے لیے نقصان میں کمی کے نقطہ نظر کی ایک مخر وکالت کرتی رہی ہیں۔ انہوں نے اپنی کتاب، اس کے بعد کے مضامین، انٹرویوز اور اپنے 2010 کے ٹیڈ ٹاک میں ان خیالات کا خاکہ پیش کیا۔ انہوں نے یو ایس ایڈ کے سفیر رینڈل ٹوبیاس کی طرف سے عائد کردہ قواعد و ضوابط پر سخت تنقید کی، خاص طور پر، جو امدادی وصول کنندگان کو جسم فروشی کو قبول کرنے، برداشت کرنے، یا قانونی حیثیت دینے، یا پرہیز کے علاوہ کسی بھی چیز کو فروغ دینے سے منع کرتے ہیں، یہ دلیل دیتے ہوئے کہ طوائفوں کی تنظیمیں ان لوگوں کو تعلیم دینے میں موثر ہیں جو سب سے زیادہ خطرے میں ہیں، اور یہ کہ صرف پرہیز سے متعلق جنسی تعلیم سخت سائنسی مطالعات میں ناکام ثابت ہوئی ہے۔ اس کے علاوہ، انہوں نے ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو روکنے کے ایک ذریعہ کے طور پر کنڈوم کے استعمال پر کیتھولک چرچ کی ممانعت پر تنقید کی۔ دی گارڈین کے ساتھ ایک انٹرویو میں، اس نے کہا کہ "مجھے نہیں لگتا کہ کنڈوم کے بغیر ہفتے کے آخر میں 16 لوگوں کے ساتھ مقعد جنسی تعلقات رکھنا برا ہے۔ میں صرف یہ سوچتا ہوں کہ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو اس بات کا زیادہ امکان ہے کہ آپ کو انفیکشن ہونے والا ہے۔ بس اتنا ہی۔ یہ وجہ اور اثر ہے۔ اور مجھے لگتا ہے کہ اگر ہم کسی مہلک بیماری کو روک سکتے ہیں تو ہمیں اسے روکنا چاہیے۔ مجھے سمجھ نہیں آتی کہ بیمار ہونے کے بعد کسی کو زندہ رکھنا کیسے ٹھیک ہے-لیکن انہیں بیمار ہونے سے روکنا ٹھیک نہیں ہے۔ بس مجھے یہ بات سمجھ نہیں آتی۔ " اگلے سال دی گارڈین کے لیے ایک مضمون میں، انہوں نے ایچ آئی وی/ایڈز کے بارے میں کیتھولک چرچ کے رویے پر تنقید کرتے ہوئے پوچھا کہ "کیا ہم ان لوگوں کے لیے ہمدردی کا اظہار نہیں کر سکتے جو ابھی تک متاثر نہیں ہوئے ہیں، اور انہیں وہ تمام معلومات اور آلات فراہم کر سکتے ہیں جن کی انہیں غیر متعدی رہنے کے لیے ضرورت ہے؟ چاہے پوپ کو پسند ہو یا نہ ہو، ان اوزاروں میں کنڈوم شامل ہیں۔ اپنے ٹیڈ ٹاک میں، اس نے اس موقف کو "واضح طور پر غیر منطقی" قرار دیا۔ انڈونیشیا پر لکھنا 2011 کے آخر میں، پیسانی نے انڈونیشیا کو تلاش کرنے کے لیے اپنی روزمرہ کی نوکری سے چھٹی لے لی، جہاں انہوں نے 1988-1991 سے غیر ملکی نامہ نگار کی حیثیت سے کام کیا تھا، اور 2001 سے 2005 تک وبائی امراض کے ماہر اور صحت عامہ کے وکیل کی حیثیت سے کام کیا۔ اس نے 2011-2013 کے آخر سے پورٹریٹ انڈونیشیا میں اپنے سفر کے بارے میں بلاگ کیا۔ 2013 کے آخر میں، اس نے اپنے بلاگ کو ایک نئی سائٹ، انڈونیشیا، وغیرہ میں منتقل کر دیا۔ اس کے وہاں کے سفر ایک کتاب، انڈونیشیا، وغیرہ کی بنیاد بناتے ہیں۔ : ایکسپلورنگ دی امپروبیبل نیشن، جو جون 2014 میں تنقیدی پذیرائی کے لیے شائع ہوئی تھی۔ اس کتاب کو دی اکنامسٹ اور دی وال اسٹریٹ جرنل نے 2014 کی بہترین غیر افسانوی کتابوں میں شامل کیا تھا۔ انڈونیشیا، وغیرہ پر کام کرنے کے بعد سے، پیسانی نے انڈونیشیا کی سیاست، خاص طور پر 2014 کے صدارتی انتخابات، امور خارجہ، دی نیویارک ٹائمز اور نکی ایشیا ریویو میں مضامین لکھے ہیں۔ پیسانی نے انڈونیشیا میں بدعنوانی پر تبصرہ بھی کیا ہے۔ ذاتی زندگی ان دی وزڈم آف وورس میں، پیسانی نے لکھا، "میں بچپن میں سنڈے اسکول گیا تھا، اور میں اب بھی وقتا فوقتا چرچ جاتا ہوں۔ لیکن میں ان مذہبی عقائد یا مذہبی نظریات کو سمجھنے سے قاصر ہوں جو لاکھوں جانیں بچانے کی راہ میں حائل ہیں۔ " انگریزی کے علاوہ، وہ فرانسیسی اور ہسپانوی میں روانی رکھتی ہیں، اور چینی اور انڈونیشیائی سیکھ چکی ہیں۔ ۔