Rashtriya Swasthya Bima Yojana
راشٹریہ سواستھ بیمہ یوجنا (آر ایس بی وائی، لفظی طور پر "قومی صحت بیمہ پروگرام") ہندوستانی غریبوں کے لیے حکومت کے زیر انتظام صحت بیمہ پروگرام ہے۔ اس اسکیم کا مقصد بی پی ایل زمرے سے تعلق رکھنے والے غیر تسلیم شدہ شعبے کے کارکنوں کو صحت بیمہ فراہم کرنا ہے اور ان کے خاندان کے افراد اس اسکیم سے مستفید ہوں گے۔ یہ سرکاری اور نجی اسپتالوں میں ہسپتال میں داخل ہونے کے لیے نقدی کے بغیر بیمہ فراہم کرتا ہے۔ اس اسکیم کا اندراج یکم اپریل 2008 کو شروع ہوا اور اسے ہندوستان کی 25 ریاستوں میں نافذ کیا گیا ہے۔ فروری 2014 تک کل 36 ملین خاندانوں کا اندراج کیا گیا ہے۔ ابتدائی طور پر آر ایس بی وائی محنت و روزگار کی وزارت کے تحت ایک منصوبہ تھا۔ اب اسے یکم اپریل 2015 سے وزارت صحت اور خاندانی بہبود کو منتقل کر دیا گیا ہے۔ ہر "غربت کی لکیر سے نیچے" (بی پی ایل) خاندان جس کے پاس پیلا راشن کارڈ ہے وہ اپنے فنگر پرنٹس اور تصاویر پر مشتمل بائیو میٹرک سے چلنے والا اسمارٹ کارڈ حاصل کرنے کے لیے رجسٹریشن فیس ادا کرتا ہے۔ اس سے وہ پینل میں شامل کسی بھی اسپتال میں ہر سال فی خاندان تک کی طبی نگہداشت حاصل کر سکتے ہیں۔ پہلے سے موجود بیماریوں کا احاطہ پہلے دن سے ہی گھر کے سربراہ، شریک حیات اور تین منحصر بچوں یا والدین کے لیے کیا جاتا ہے۔ 2012-13 کے مرکزی بجٹ میں حکومت نے آر ایس بی وائی کے لیے کل 1.5 کروڑ روپے مختص کیے تھے۔ اگرچہ اس کا مقصد پوری بی پی ایل آبادی کا احاطہ کرنا تھا، (تینڈولکر کمیٹی کے تخمینوں کے مطابق کل ہندوستانی آبادی کا تقریبا 37.2 فیصد) اس نے 31 مارچ 2011 تک ہندوستانی آبادی کا صرف 10 فیصد اندراج کیا تھا۔ اس کے علاوہ، پوری بی پی ایل آبادی کا احاطہ کرنے کے لیے کم از کم ایک سال سرکاری خزانے پر خرچ ہونے کی توقع ہے۔ اس اسکیم کو عالمی بینک، اقوام متحدہ اور آئی ایل او نے دنیا کی بہترین صحت بیمہ اسکیموں میں سے ایک کے طور پر سراہا ہے۔ جرمنی نے 25 لاکھ بچوں کے لیے اپنے موجودہ، مہنگے، واؤچر پر مبنی فوائد کے نظام کو تبدیل کر کے اپنے سماجی تحفظ کے نظام کو بہتر بنانے کے لیے سمارٹ کارڈ پر مبنی ماڈل کو اپنانے میں دلچسپی ظاہر کی ہے۔ ہند-جرمن سماجی تحفظ پروگرام، جو دونوں ممالک کے درمیان تعاون کے معاہدے کے حصے کے طور پر بنایا گیا ہے، اس تعاون کی رہنمائی کر رہا ہے۔ اس اسکیم میں جو بڑی تبدیلیاں شامل ہیں ان میں سے ایک غیر استعمال شدہ علاقوں میں سرمایہ کاری لانا ہے۔ ہندوستان میں صحت کی دیکھ بھال میں زیادہ تر نجی سرمایہ کاری شہری علاقوں میں ترتیری یا خصوصی نگہداشت پر مرکوز رہی ہے۔ تاہم، آر ایس بی وائی کے آنے کے ساتھ منظر نامہ بدل رہا ہے۔ نئے دور کی کمپنیاں جیسے گلوکل ہیلتھ کیئر سسٹمز، کولکتہ سے باہر واقع ایک کمپنی اور ٹائر I کیپیٹل فنڈز جیسے سیکوئیا کیپیٹل اور ایلیور ایکویٹی کی مالی اعانت سے نیم شہری-دیہی ترتیبات میں اسٹیٹ آف آرٹ ہسپتال قائم کر رہی ہیں۔ یہ رجحان وہ بنیادی ڈھانچہ تشکیل دے سکتا ہے جس کی ہندوستان کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو اشد ضرورت ہے۔ کونسل فار سوشل ڈیولپمنٹ کی رپورٹ کے مطابق یہ پایا گیا کہ یہ اسکیم زیادہ موثر نہیں رہی ہے۔ بیرونی مریضوں کے اخراجات، ہسپتال میں داخل ہونے اور ادویات میں اضافے نے انشورنس کمپنیوں کو اپنی پالیسیوں سے کئی بیماریوں کو خارج کرنے پر مجبور کیا ہے اور اس طرح یہ بی پی ایل خاندانوں کے لیے سستی نہیں ہے۔ رپورٹ میں یہ بھی پایا گیا ہے کہ زیادہ تر مستفیدین اعلی طبقے سے ہیں اور ہدف شدہ مستفیدین نہیں ہیں۔ آیوشمان بھارت-پردھان منتری جن آروگیہ یوجنا (پی ایم جے اے وائی) کو آر ایس بی وائی کو ضم کرنے اور 10 کروڑ خاندانوں کو ہر ایک کا بیمہ کور فراہم کرنے کی تجویز ہے۔ ۔