Malnutrition in India
2013 سے ہندوستان کی جی ڈی پی میں 50 فیصد اضافے کے باوجود، دنیا کے ایک تہائی سے زیادہ غذائیت سے دوچار بچے ہندوستان میں رہتے ہیں۔ ان میں سے تین سال سے کم عمر کے آدھے بچے کم وزن کے ہیں۔ ہندوستان میں غذائیت کی کمی کی ایک بڑی وجہ معاشی عدم مساوات ہے۔ آبادی کے کچھ حصوں کی کم معاشی حیثیت کی وجہ سے، ان کی خوراک میں اکثر معیار اور مقدار دونوں کی کمی ہوتی ہے۔ جو خواتین غذائیت کی کمی کا شکار ہوتی ہیں ان کے صحت مند بچے پیدا کرنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ غذائیت کی کمی افراد اور معاشرے دونوں کو طویل مدتی نقصان پہنچاتی ہے۔ اپنے بہتر خوراک پانے والے ساتھیوں کے مقابلے میں، غذائیت کی کمی والے افراد میں نمونیا اور تپ دق جیسی متعدی بیماریوں کا امکان زیادہ ہوتا ہے، جس کی وجہ سے اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، غذائیت کی کمی والے افراد کام پر کم پیداواری ہوتے ہیں۔ کم پیداواریت نہ صرف انہیں کم تنخواہ دیتی ہے جو انہیں غذائیت کی کمی کے شیطانی دائرے میں پھنساتی ہے، بلکہ معاشرے میں عدم استعداد بھی لاتی ہے، خاص طور پر ہندوستان میں جہاں محنت اقتصادی پیداوار کے لیے ایک اہم ان پٹ عنصر ہے۔ دوسری طرف، زیادہ غذائیت کے بھی سنگین نتائج ہوتے ہیں۔ ہندوستان میں 2010 میں موٹاپے کی قومی شرح خواتین کے لیے 14 فیصد اور مردوں کے لیے 18 فیصد تھی اور کچھ شہری علاقوں میں یہ شرح 40 فیصد تک تھی۔ موٹاپا کئی غیر متعدی بیماریوں جیسے قلبی امراض، ذیابیطس، کینسر اور سانس کی دائمی بیماریوں کا سبب بنتا ہے۔ وجوہات عالمی بینک کا تخمینہ ہے کہ غذائیت سے متاثرہ بچوں کی تعداد کے لحاظ سے ہندوستان دنیا کے اعلی ترین ممالک میں سے ایک ہے۔ ہندوستان میں کم وزن والے بچوں کا پھیلاؤ دنیا میں سب سے زیادہ ہے اور یہ سب صحارا افریقہ سے تقریبا دوگنا ہے جس کے نقل و حرکت، اموات، پیداواری صلاحیت اور معاشی ترقی کے سنگین نتائج ہیں۔ انٹرنیشنل فوڈ پالیسی ریسرچ انسٹی ٹیوٹ (آئی ایف پی آر آئی) کی 2017 کے گلوبل ہنگر انڈیکس (جی ایچ آئی) کی رپورٹ میں ہندوستان کو بھوک کی سنگین صورتحال والے 118 ممالک میں 100 ویں نمبر پر رکھا گیا ہے۔ جنوبی ایشیائی ممالک میں، یہ 29.0 ("سنگین صورتحال") کے جی ایچ آئی اسکور کے ساتھ صرف افغانستان اور پاکستان کے بعد تیسرے نمبر پر ہے۔ 2019 کے گلوبل ہنگر انڈیکس (جی ایچ آئی) کی رپورٹ میں ہندوستان کو 117 ممالک میں سے 102 ویں نمبر پر رکھا گیا ہے جہاں بچے ضائع ہونے کے سنگین مسئلے ہیں۔ ہندوستان میں پانچ سال سے کم عمر کے پانچ میں سے کم از کم ایک بچہ ضائع ہو جاتا ہے۔ ہندوستان آبادی اور معاشیات کے لحاظ سے سب سے تیزی سے ترقی کرنے والے ممالک میں سے ایک ہے، جس کی آبادی 1 ارب سے کم ہے اور سالانہ 2 فیصد سے بڑھ رہا ہے (2001 سے 2007 تک)۔ اگرچہ ایک چوتھائی سے زیادہ آبادی اب بھی قومی غربت کی لکیر سے نیچے زندگی گزار رہی ہے، اس کی معاشی ترقی نئے مواقع اور دائمی بیماریوں کے پھیلاؤ میں اضافے کی طرف پیش رفت کی نشاندہی کرتی ہے جو کہ امریکہ، کینیڈا اور آسٹریلیا جیسے ترقی یافتہ ممالک میں اعلی شرحوں پر مشاہدہ کیا جاتا ہے۔ غربت میں رہنے والے لوگوں کے امتزاج اور ہندوستان کی حالیہ معاشی ترقی نے غذائیت کی دو اقسام کے ساتھ ساتھ ابھرنے کا باعث بنی ہے: غذائیت کی کمی اور زیادہ غذائیت۔ گلوبل ہنگر انڈیکس میں ہندوستان ان 80 ممالک میں 67 ویں نمبر پر ہے جہاں بھوک کی بدترین صورتحال ہے جو شمالی کوریا یا سوڈان جیسے ممالک سے بھی بدتر ہے۔ دنیا بھر کے تمام بھوکے لوگوں میں سے 25 فیصد ہندوستان میں رہتے ہیں۔ 1990 کے بعد سے بچوں میں کچھ بہتری آئی ہے لیکن آبادی میں بھوکوں کا تناسب بڑھ گیا ہے۔ ہندوستان میں 5 سال سے کم عمر کے 44 فیصد بچے کم وزن کے ہیں۔ 72 فیصد بچوں اور 52 فیصد شادی شدہ خواتین کو خون کی کمی ہوتی ہے۔ تحقیق سے حتمی طور پر پتہ چلا ہے کہ حمل کے دوران غذائیت کی وجہ سے بچے کو مستقبل کی بیماریوں، جسمانی معذوری اور علمی صلاحیتوں میں کمی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ہندوستان کی ایک اندازے کے مطابق 23.6% آبادی ایک دن میں 1.25 ڈالر کی قوت خرید سے نیچے زندگی گزارتی ہے۔ یہ غربت براہ راست غذائیت کا باعث نہیں بنتی لیکن اس سے آبادی کا ایک بڑا حصہ مناسب مقدار میں خوراک کے بغیر رہ جاتا ہے۔ اس سے کھانے تک رسائی کی کمی ہو جاتی ہے کیونکہ لوگ بہت غریب ہیں کہ باہر جا کر اسے خرید نہیں سکتے۔ ہندوستان کے رجسٹرار جنرل کے مطابق، پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کی اموات ہر 1000 زندہ پیدائشوں میں سے تقریبا 59 تھی جو دنیا میں سب سے زیادہ شرحوں میں سے ایک ہے۔ سیو دی چلڈرن کی رپورٹ کے مطابق یہ بنیادی طور پر بچوں میں غذائیت کی کمی کی وجہ سے ہے۔ بچے کی زندگی کے پہلے ہزار دنوں میں ناقص غذائیت ان کے لیے بہت سی منفی وجوہات پیدا کر سکتی ہے۔ یہ نشوونما میں رکاوٹ، علمی صلاحیت میں خرابی، اسکول کی کارکردگی میں کمی، اور اسہال جیسی بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے۔ ایک رپورٹ کے مطابق، ہندوستان میں 5 سال سے کم عمر کے بچوں کی 68 فیصد اموات غذائیت کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ آئی آئی ٹی دہلی کی ایک تحقیق میں 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں خون کی کمی اور ہوا میں پی ایم 2.5 کی سطح کے درمیان تعلق پایا گیا، جس میں پی ایم 2.5 کی سطح میں ہر 10 ایم کیو جی فی مکعب میٹر اضافے کو ہیموگلوبن کی سطح میں 0.07 جی/ڈی ایل کی کمی سے جوڑا گیا ہے۔ نیچر سسٹین ایبلٹی میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں کہا گیا ہے کہ پی ایم 2.5 کی اعلی سطح کی طویل مدتی نمائش خواتین میں خون کی کمی کی وجہ ہو سکتی ہے، ان کے ماڈل میں پی ایم 2.5 کی نمائش میں ہر 10 مائیکرو گرام فی مکعب میٹر اضافے کے لیے تولیدی عمر کی خواتین میں خون کی کمی میں 7.23% اضافہ دکھایا گیا ہے۔ اسی مطالعے میں کہا گیا ہے کہ ہندوستان اپنے صاف ہوا کے اہداف کو پورا کرنے سے تولیدی عمر کی خواتین میں خون کی کمی کے ملک گیر پھیلاؤ کو 53 فیصد سے کم کر کے 39.5% کر دے گا۔ مختلف آبادیاتی گروہوں کے غذائیت کے رجحانات خطہ، مذہب اور ذات سمیت بہت سے عوامل ہندوستانیوں کی غذائیت کی حیثیت کو متاثر کرتے ہیں۔ دیہی علاقوں میں رہنے سے بھی غذائیت کی حیثیت میں اضافہ ہوتا ہے۔ سماجی و اقتصادی حیثیت عام طور پر، جو لوگ غریب ہیں انہیں ہندوستان میں کم غذائیت کا خطرہ ہوتا ہے، جبکہ جن کی سماجی و اقتصادی حیثیت زیادہ ہوتی ہے ان میں زیادہ غذائیت کا امکان نسبتا زیادہ ہوتا ہے۔ خون کی کمی کا دولت سے منفی تعلق ہے۔ جب بات بچوں کی غذائیت کی ہو تو کم آمدنی والے خاندانوں کے بچے زیادہ آمدنی والے خاندانوں کے بچوں کے مقابلے میں زیادہ غذائیت کا شکار ہوتے ہیں۔ ہندوستان میں پی ڈی ایس نظام جو صرف گندم اور چاول کی تقسیم کا سبب بنتا ہے، جس کے ذریعے ان اناج میں پروٹین ناکافی ہوتے ہیں جو غذائیت کا باعث بھی بنتے ہیں۔ ایک ثقافتی عقیدہ جو غذائیت کا باعث بن سکتا ہے وہ ہے مذہب۔ ان میں مذاہب کا اثر ہے، خاص طور پر ہندوستان میں گوشت کھانے پر پابندی ہے۔ اس کے علاوہ، دوسرے ہندوستانی سختی سے ویگن ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ کسی بھی قسم کی جانوروں کی مصنوعات بشمول دودھ اور انڈے نہیں کھاتے ہیں۔ یہ ایک سنگین مسئلہ ہے جب ناکافی پروٹین کا استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ 56 فیصد غریب ہندوستانی گھرانے پروٹین کا استعمال کرنے کے لیے اناج کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ مشاہدہ کیا گیا ہے کہ اناج میں موجود پروٹین کی قسم جانوروں کی مصنوعات میں موجود پروٹین کے متوازی نہیں ہے (گلتی، 2012)۔ یہ رجحان ہندوستان کے دیہی علاقوں میں سب سے زیادہ پایا جاتا ہے جہاں مطلق سطح پر زیادہ غذائیت موجود ہے۔ چاہے بچے مناسب وزن اور قد کے ہوں، یہ آبادی کی سماجی و اقتصادی حیثیت پر بہت زیادہ منحصر ہے۔ کم سماجی و اقتصادی حیثیت والے خاندانوں کے بچوں کو کم بہتر ترقی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اگرچہ اسی طرح کی برادریوں کے بچوں میں غذائیت کی سطح یکساں دکھائی دیتی ہے، لیکن ماں کی خصوصیات، گھریلو نسل اور رہائش کی جگہ کے لحاظ سے بچوں کی غذائیت بھی خاندان سے خاندان میں مختلف ہوتی ہے۔ توقع ہے کہ سماجی و اقتصادی بہبود میں بہتری کے ساتھ ساتھ بچوں کی غذائیت میں بھی بہتری آئے گی۔ علاقائی غذائیت کی کمی دیہی علاقوں میں زیادہ عام ہے، ایک بار پھر بنیادی طور پر کم سماجی و اقتصادی حیثیت کی وجہ سے۔ شہری علاقوں کے مقابلے دیہی علاقوں میں مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے خون کی کمی قدرے زیادہ ہے۔ مثال کے طور پر، 2005 میں، دیہی علاقوں میں 40 فیصد خواتین اور شہری علاقوں میں 36 فیصد خواتین کو ہلکی خون کی کمی پائی گئی۔ شہری علاقوں میں زیادہ وزن اور موٹاپا دیہی علاقوں کے مقابلے میں تین گنا زیادہ ہے۔ جغرافیائی خطوں کے لحاظ سے مدھیہ پردیش، جھارکھنڈ، آندھرا پردیش اور بہار میں غذائیت کی کمی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ کم غذائیت والی ریاستوں میں میزورم، سکم، منی پور، کیرالہ، پنجاب اور گوا شامل ہیں، حالانکہ یہ شرح اب بھی ترقی یافتہ ممالک کے مقابلے میں کافی زیادہ ہے۔ مزید برآں، بہار، چھتیس گڑھ، مدھیہ پردیش، آندھرا پردیش، اتر پردیش، کرناٹک، ہریانہ اور جھارکھنڈ کی ریاستوں میں 70 فیصد سے زیادہ افراد میں خون کی کمی پائی جاتی ہے۔ گوا، منی پور، میزورم اور کیرالہ میں 50 فیصد سے بھی کم افراد کو خون کی کمی ہے۔ پنجاب، کیرالہ اور دہلی میں زیادہ وزن اور موٹے افراد کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ مذہبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہندوستان میں ہندو یا مسلم پس منظر سے تعلق رکھنے والے افراد عیسائی، سکھ یا جین پس منظر سے تعلق رکھنے والوں کے مقابلے میں زیادہ غذائیت کا شکار ہوتے ہیں۔ خواتین کی آبادی دوہرا بوجھ دوہرا بوجھ موٹاپے یا کم وزن کی شکل میں غذائیت کی کمی کے طور پر نمایاں ہے، جو کسی فرد کے اندر اور/یا سماجی سطح پر موجود ہے۔ انفرادی سطح پر، ایک شخص موٹا ہو سکتا ہے، پھر بھی مناسب غذائیت کے لیے کافی غذائی اجزاء کی کمی ہوتی ہے۔ سماجی سطح پر، دوہرا بوجھ ان آبادیوں سے مراد ہے جن میں زیادہ وزن اور کم وزن والے دونوں افراد ایک ساتھ موجود ہیں۔ ہندوستان میں غذائیت کی کمی کے دوہرے بوجھ کا کافی حصہ خواتین کا ہے۔ چاہے کوئی عورت موٹے یا کم وزن والے غذائیت کے زمرے میں آتی ہے اس کی بنیادی وجوہات فرد کی سماجی و اقتصادی حیثیت پر منحصر ہوتی ہیں، اور اس کا انحصار دیہی یا شہری آبادی پر ہوتا ہے۔ شہری علاقوں میں زیادہ اقتصادی وسائل رکھنے والی خواتین موٹے اور زیادہ غذائیت کے زمرے میں آتی ہیں، جبکہ اس کے برعکس دیہی علاقوں میں کم آمدنی والی خواتین کم وزن اور کم غذائیت کا شکار ہوتی ہیں۔ دوہرے بوجھ کے نتائج میں ایک مستقل عنصر بنیادی طور پر غذائی تحفظ کے مسائل سے متعلق ہے۔ ہندوستان کے اندر صحت مند اور غذائیت سے بھرپور کھانوں تک رسائی کی جگہ تیزی سے اعلی کیلوری، کم غذائیت والی کھانوں کی بڑی فراہمی ہوئی ہے۔ غذائی قلت کے دوہرے مسائل کے وجود سے پتہ چلتا ہے کہ پالیسی سازوں کو ایسے اختیارات کی حمایت کرنے کی ضرورت ہے جو ایک اچھی خوراک والے معاشرے کو یقینی بنانے کے لیے پالیسیوں کا فیصلہ کرتے وقت کیلوری کے برعکس غذائیت کی پیداوار کی پیمائش کرتے ہیں۔ 2019-20 میں کئے گئے NFHS-5 میں ملک بھر میں کم وزن والی خواتین (18.5 سے کم بی ایم آئی) کا تناسب 18.7% اور زیادہ وزن (25.0-29.9 کے درمیان بی ایم آئی) اور موٹے (30.0 سے اوپر یا اس کے برابر بی ایم آئی) خواتین کا تناسب 24 فیصد پایا گیا۔ خون کی کمی این ایف ایچ ایس-5 میں خواتین میں خون کی کمی کا پھیلاؤ (عمر 15-49) 57 فیصد پایا گیا جو کہ پچھلے این ایف ایچ ایس-4 سے 4 فیصد کا اضافہ تھا۔ یہ اسی عمر کے مردوں میں پائے جانے والے 25 فیصد کے پھیلاؤ کی شرح سے بہت زیادہ تھا۔ خون کی کمی کی شرح عورت کی زچگی کی حیثیت، تعلیم، گھریلو دولت اور علاقے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ دودھ پلانے والی 61 فیصد خواتین خون کی کمی کا شکار پائی گئیں، جبکہ 52 فیصد حاملہ خواتین خون کی کمی کا شکار تھیں۔ خون کی کمی کا پھیلاؤ اسکول جانے کے ساتھ کم ہوا ہے جس میں 12 یا اس سے زیادہ سال اسکول جانے والی 52 فیصد خواتین خون کی کمی کا شکار ہیں جبکہ اسکول نہ جانے والی 59 فیصد خواتین خون کی کمی کا شکار ہیں۔ دولت کے ساتھ شرحوں میں سب سے زیادہ کمی واقع ہوئی جس میں سب سے زیادہ کوئنٹائل میں 51 فیصد خواتین خون کی کمی کا شکار تھیں جبکہ سب سے کم کوئنٹائل میں 64 فیصد تھیں۔ شہری خواتین دیہی خواتین کے مقابلے میں معمولی طور پر کم خون کی کمی کا شکار تھیں، جبکہ چھتیس گڑھ، بہار، گجرات، جھارکھنڈ، اڈیشہ، مغربی بنگال، آسام اور تریپورہ کی ریاستوں میں 60 فیصد سے زیادہ خواتین خون کی کمی کا شکار پائی گئیں۔ گھریلو تشدد غذائیت اور گھریلو تشدد کے درمیان ایک مضبوط تعلق پایا گیا ہے، خاص طور پر خون کی کمی اور غذائیت کی کمی کی اعلی سطح میں۔ گھریلو تشدد نفسیاتی اور جسمانی استحصال کی شکل میں آتا ہے، خاندانوں کے اندر طرز عمل پر قابو پانے کے طریقہ کار کے طور پر۔ یہ کنٹرول عورت کی خوراک، کس قسم اور مقدار کی فراہمی کے حوالے سے فیصلے کرنے کی خود مختاری کو متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے اس کے اور خاندان کے افراد کے لیے غذائیت کے منفی نتائج سامنے آتے ہیں۔ نفسیاتی تناؤ آکسیڈیٹیو تناؤ کے نام سے منسوب عمل کے ذریعے خون کی کمی کو بھی متاثر کرتا ہے۔ زیادہ تناؤ کے لمحات میں، آزاد ریڈیکلز پیدا ہوتے ہیں جو صحت مند سرخ خون کے خلیوں پر حملہ کرتے ہیں، اس لیے خون میں ہیموگلوبن کی سطح کو کم کرتے ہیں اور خون کی کمی پیدا کرتے ہیں۔ مزید برآں، جسمانی یا دائمی تناؤ کا خواتین کے کم وزن میں مضبوطی سے تعلق ہے۔ ہندوستان میں بچوں کی غذائیت کی شرح دنیا میں سب سے زیادہ ہے، عالمی سطح پر غذائیت سے دوچار بچوں میں سے ایک تہائی ہندوستانی ہیں۔ بچوں کی غذائیت میں ہندوستان کی کارکردگی اپنے پڑوس کے ان ممالک سے بھی بدتر رہی ہے جن کی فی کس آمدنی اور سماجی میک اپ یکساں ہے۔ بچوں کی غذائیت کی وجہ سے ہندوستان اپنی جی ڈی پی کا 4 فیصد اور پیداواری صلاحیت کا 8 فیصد تک کھو دیتا ہے، تخمینوں کے مطابق صرف بچوں کی غذائیت کو کم کرنے سے ہی ہندوستان کی جی ڈی پی میں 3 فیصد کا اضافہ ہو سکتا ہے۔ انتظامیہ حکومت ہند نے غذائیت سے بھرپور بچوں کی بڑھتی ہوئی شرح کو یکجا کرنے کے لیے کئی پروگرام شروع کیے ہیں۔ ان میں انٹیگریٹڈ چائلڈ ڈیولپمنٹ سروسز، نیشنل چلڈرن فنڈ (نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف پبلک کوآپریشن اینڈ چائلڈ ڈیولپمنٹ کے زیر انتظام ایک پروگرام)، اور نیشنل ہیلتھ مشن شامل ہیں۔ غذائیت کی ضروریات کو منظم کرنے کے لیے، خاص طور پر کووڈ-19 وبائی مرض کے بعد، ماہرین نے ایسے طریقوں کی سفارش کی ہے جن سے ہندوستان غذائیت کی حفاظت کے لیے کام کر سکتا ہے۔ ان میں کمیونٹی کچن کا قیام، عوامی تقسیم کے نظام میں دالوں اور باجرے کو شامل کرنا اور اسکول کے مڈ ڈے میل اسکیم کو جاری رکھنا شامل ہے۔ ہندوستانی اسکولوں میں مڈ ڈے میل اسکیم ہندوستانی حکومت نے 15 اگست 1995 کو مڈ ڈے میل اسکیم کا آغاز کیا۔ یہ سرکاری فنڈ کی مدد سے تقریبا تمام سرکاری اسکولوں یا اسکولوں میں لاکھوں بچوں کو تازہ پکا ہوا کھانا پیش کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، انٹرنیشنل سوسائٹی فار کرشنا کانشیئسنیس (اسکان) اسکان فوڈ ریلیف فاؤنڈیشن، نلبوتھو فاؤنڈیشن، اور اکشے پترا فاؤنڈیشن دنیا کے سب سے بڑے این جی او کے زیر انتظام مڈ ڈے میل پروگرام چلاتے ہیں، جن میں سے ہر ایک ہندوستان کے سرکاری اور سرکاری امداد یافتہ اسکولوں میں 13 لاکھ سے زیادہ اسکول کے بچوں کو تازہ پکا ہوا پودوں پر مبنی کھانا پیش کرتا ہے۔ یہ پروگرام حکومت کی طرف سے جزوی سبسڈی اور جزوی طور پر افراد اور کارپوریشنوں کے عطیات کے ساتھ منعقد کیے جاتے ہیں۔ فوڈ فار لائف انامریتا اور اکشے پترا کے ذریعے پیش کیا جانے والا کھانا حکومت ہند کی طرف سے دیے گئے غذائی اصولوں کی تعمیل کرتا ہے اور اس کا مقصد ہندوستان میں بچوں میں غذائیت کی کمی کو ختم کرنا ہے۔ فوڈ فار لائف انامریتا (ایف ایف ایل اے) فوڈ فار لائف گلوبل کا پریمیئر ملحقہ ادارہ ہے، جو دنیا کا سب سے بڑا مفت فوڈ ریلیف نیٹ ورک ہے، جس کے 60 سے زیادہ ممالک میں منصوبے ہیں۔ انٹیگریٹڈ چائلڈ ڈیولپمنٹ اسکیم حکومت ہند نے 1975 میں انٹیگریٹڈ چائلڈ ڈیولپمنٹ سروسز (آئی سی ڈی ایس) نامی ایک پروگرام شروع کیا۔ آئی سی ڈی ایس نے صحت اور غذائیت کی تعلیم، صحت کی خدمات، اضافی خوراک، اور پری اسکول کی تعلیم فراہم کرکے 6 سال سے کم عمر کی ماؤں اور بچوں کی صحت کو بہتر بنانے میں اہم کردار ادا کیا ہے۔ آئی سی ڈی ایس ہندوستان کی مرکزی حکومت کے ذریعے خواتین اور بچوں کی ترقی کی وزارت کے ذریعے چلایا جاتا ہے، جس میں دیہی، شہری اور قبائلی آبادی کو نشانہ بنایا جاتا ہے اور یہ 7 کروڑ سے زیادہ چھوٹے بچوں اور 1 کروڑ 60 لاکھ حاملہ اور دودھ پلانے والی ماؤں تک پہنچ چکا ہے۔ غذائیت کی کمی کو متاثر کرنے والے دیگر پروگراموں میں نیشنل مڈ ڈے میل اسکیم، نیشنل رورل ہیلتھ مشن، اور پبلک ڈسٹری بیوشن سسٹم (پی ڈی ایس) شامل ہیں۔ ان پروگراموں اور اسکیموں کے لیے چیلنج یہ ہے کہ کارکردگی، اثر اور کوریج کو کیسے بڑھایا جائے۔ بال کپوشن مکتا بہار (بی کے ایم بی) ایک مہم ہے جو محکمہ سماجی بہبود، حکومت بہار نے 2014 میں شروع کی تھی۔ یہ مہم پانچ "سی" پر مبنی ہے: رویے میں تبدیلی کے لیے مواصلات صلاحیت سازی کمیونٹی کی ٹھوس اور غیر محسوس کمیونٹی کی شرکت اور اجتماعی نقطہ نظر تک رسائی۔ کثیر جہتی حکمت عملی سے پتہ چلتا ہے کہ غذائیت جیسے صحت کے مسئلے سے رویے میں تبدیلی کے مواصلات (بی سی سی) اور دیگر سماجی پہلوؤں کی مدد سے نمٹا جا سکتا ہے۔ نیشنل چلڈرن فنڈ نیشنل چلڈرن فنڈ 1979 میں بچوں کے بین الاقوامی سال کے دوران چیریٹیبل انڈومنٹ فنڈ ایکٹ 1890 کے تحت بنایا گیا تھا۔ یہ فنڈ رضاکارانہ تنظیموں کو مدد فراہم کرتا ہے جو بچوں کی فلاح و بہبود میں مدد کرتی ہیں۔ نیشنل پلان آف ایکشن فار چلڈرن انڈیا بچوں سے متعلق عالمی اجلاس 1990 کے ذریعے طے شدہ 27 بقا اور ترقی کے اہداف کا دستخط کنندہ ہے۔ ان اہداف کو عملی جامہ پہنانے کے لیے خواتین اور بچوں کی ترقی کے محکمے نے بچوں کے لیے ایک قومی لائحہ عمل وضع کیا ہے۔ ہر متعلقہ مرکزی وزارتیں/محکمے، ریاستی حکومتیں/یو۔ ٹی۔ خواتین اور بچوں سے متعلق رضاکارانہ تنظیموں سے کہا گیا ہے کہ وہ ایکشن پلان کو نافذ کرنے کے لیے مناسب اقدامات کریں۔ ان اہداف کو قومی ترقیاتی منصوبوں میں شامل کیا گیا ہے۔ سکریٹری (خواتین اور بچوں کی ترقی) کی صدارت میں ایک نگرانی کمیٹی قومی لائحہ عمل میں طے شدہ اہداف کے حصول کا جائزہ لیتی ہے۔ کمیٹی میں تمام متعلقہ مرکزی وزارتوں/محکموں کی نمائندگی کی جاتی ہے۔ 15 ریاستی حکومتوں نے قومی لائحہ عمل کی طرز پر ریاستی لائحہ عمل تیار کیا ہے جس میں 1995 کے ساتھ ساتھ 2000 کے اہداف کی وضاحت کی گئی ہے اور بچوں کی مجموعی ترقی کے لیے حکمت عملی تیار کی گئی ہے۔ اقوام متحدہ کے بین الاقوامی بچوں کے ہنگامی فنڈ کا خواتین اور بچوں کی ترقی کا محکمہ یونیسیف کا نوڈل محکمہ ہے۔ ہندوستان 1949 سے یونیسیف کے ساتھ وابستہ ہے اور اب سب سے زیادہ پسماندہ بچوں اور ان کی ماؤں کی مدد کے لیے تعاون کی پانچویں دہائی میں ہے۔ روایتی طور پر یونیسیف بچوں کی ترقی، خواتین کی ترقی، شہری بنیادی خدمات، کمیونٹی پر مبنی مربوط خدمات، صحت، تعلیم، غذائیت، پانی اور صفائی ستھرائی، معذور بچوں، خاص طور پر مشکل حالات میں بچوں، معلومات اور مواصلات، منصوبہ بندی اور پروگرام کی مدد جیسے کئی شعبوں میں ہندوستان کی حمایت کرتا رہا ہے۔ ہندوستان 31 دسمبر 1997 تک یونیسیف کے ایگزیکٹو بورڈ کا رکن تھا۔ بورڈ کے سال میں 3 باقاعدہ اجلاس اور ایک سالانہ اجلاس ہوتا ہے۔ ان میٹنگوں میں یونیسیف سے متعلق حکمت عملی اور دیگر اہم معاملات پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے۔ حکومت ہند اور یونیسیف کے عہدیداروں کی ایک میٹنگ نے 12 نومبر 1997 کو اتفاق کیا کہ اگلے ماسٹر پلان آف آپریشنز 1999-2002 کے لیے تعاون کے پروگرام کے لیے حکمت عملی اور شعبوں کو حتمی شکل دی جائے جو کہ حکومت ہند کے نویں پلان کے ساتھ ہم آہنگ ہونا ہے۔ نیشنل ہیلتھ مشن نیشنل رورل ہیلتھ مشن آف انڈیا مشن سالوں 2005-2012 کے لیے بنایا گیا تھا، اور اس کا مقصد "لوگوں کے ذریعے معیاری صحت کی دیکھ بھال کی دستیابی اور رسائی کو بہتر بنانا ہے، خاص طور پر دیہی علاقوں میں رہنے والوں، غریبوں، خواتین اور بچوں کے لیے"۔ اس مشن کے تحت اہداف کا ذیلی مجموعہ یہ ہے: بچوں کی شرح اموات (آئی ایم آر) اور زچگی کی شرح اموات (ایم ایم آر) کو کم کرنا، نوزائیدہ اموات کی شرح (این ایم آر) عوامی صحت کی خدمات تک عالمگیر رسائی فراہم کرنا مقامی طور پر مقامی بیماریوں سمیت متعدی اور غیر متعدی دونوں بیماریوں کو روکنا اور ان پر قابو پانا مربوط جامع بنیادی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی فراہم کرنا آبادی کو مستحکم کرنے کے ساتھ ساتھ صنفی اور آبادیاتی توازن پیدا کرنا مقامی صحت کی روایات اور مرکزی دھارے میں شامل آیوش کو بحال کرنا آخر کار، صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینے کے لیے مشن نے اپنے تمام اہداف کو پورا کرنے کے لیے حکمت عملی اور عملی منصوبہ تیار کیا ہے۔ ۔