Choosing Healthplans All Together
"चॉजिंग हेल्थप्लान्स ऑल टुगेदर" (चैट) एक अनुकरण अभ्यास को दिया गया नाम है जिसमें खिलाड़ी तय करते हैं कि कौन से लाभ प्रकार (जैसे। अस्पताल में भर्ती, परामर्श, परीक्षण, इमेजिंग, दवाएं, आदि) वे अपने स्वास्थ्य बीमा पैकेज में शामिल करना चाहते हैं, और वे किस स्तर की सेवा (बुनियादी या उच्च) को प्राथमिकता देते हैं। यह गतिविधि स्थानीय जानकारी के आधार पर स्वास्थ्य बीमा लाभ पैकेज तैयार करने की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर जोर देती है। इस अभ्यास का मुख्य लक्ष्य यह पता लगाना है कि कौन सा लाभ पैकेज स्वास्थ्य बीमा के लिए आवंटित एक सीमित बजट के भीतर और प्रतिभागियों के रहने की परिस्थितियों के भीतर खिलाड़ियों के समूह की प्राथमिकताओं को सबसे अच्छी तरह से दर्शाता है। चैट सिमुलेशन अभ्यास में एक खेल जैसी गतिविधि होती है जिसमें प्रतिभागी (आमतौर पर 12 से 15 लोगों के समूहों में) विभिन्न लाभ प्रकारों के बीच चयन कर सकते हैं, और प्रत्येक प्रकार के लिए, कवरेज स्तर जो वास्तविक रूप से मूल्य पर होता है, जो इकाई लागत और उपयोग डेटा को दर्शाता है जो स्थानीय रूप से लागू होता है, और जिसका उपयोग सिमुलेशन अभ्यास के सामने आने से पहले लागत की गणना करने के लिए किया जाता था। इस तरह, अनुकरण अभ्यास एक सरलीकृत निर्णय लेने की प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित कर सकता है जो प्रतिभागियों को उनके द्वारा किए गए व्यापार की कल्पना करने में सक्षम बनाता है, जबकि सांख्यिकीय जानकारी से जुड़ी जटिल बीमांकिक गणनाओं को अलग किया जाता है। चैट अभ्यास आमतौर पर सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए कई दौरों में चलाया जाता है। पहले दौर में, प्रतिभागी व्यक्तिगत रूप से लाभ पैकेज चुनते हैं जो उनकी और उनके परिवार की जरूरतों को पूरा करते हैं; पहला दौर मुख्य रूप से प्रतिभागियों को खेल के नियमों को सिखाने के लिए कार्य करता है। बाद के दौर में, प्रतिभागी यह जांचकर अपनी पसंद को मान्य कर सकते हैं कि उन्हें विभिन्न परिदृश्यों के तहत कितनी अच्छी तरह से कवर किया जाएगा। परिदृश्यों को "स्वास्थ्य कार्यक्रम कार्ड" में वर्णित किया गया है कि प्रत्येक खिलाड़ी बारी-बारी से कार्ड के एक डेक से बाहर निकलता है, और जोर से पढ़ता है; इस तरह, पूरा समूह पिछले दौर में किए गए विकल्पों को मान्य कर सकता है। चूँकि चैट टूल का उद्देश्य एक विशिष्ट लक्षित समूह के लिए एक स्वास्थ्य बीमा लाभ पैकेज तैयार करना है, प्रतिभागियों के पूरे समूह को एक दौर में पूरे समूह या समुदाय के लिए एक लाभ पैकेज पर आम सहमति तक पहुंचना होता है। पूरी प्रक्रिया का नेतृत्व एक सहायक द्वारा किया जाता है जो एक स्क्रिप्ट का पालन करता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि स्पष्टीकरण और प्रक्रिया विभिन्न समूहों या स्थानों में यथासंभव मानक और तुलनीय हैं। इसलिए इस प्रक्रिया को फोकस समूह चर्चा के एक संस्करण के रूप में देखा जा सकता है। 2005 में चैट उपकरण को कम आय वाले देश के संदर्भ में परीक्षण करने के लिए पूरी तरह से संशोधित किया गया था, जिसमें संभावित ग्राहक जो एक साथ कम आय, कम शिक्षा, कम संख्या, ग्रामीण और बीमा के साथ कम या कोई अनुभव नहीं रखते हैं। गरीब लक्षित आबादी के लिए प्रीमियम कम होना चाहिए। हालांकि, कम प्रीमियम सीमित कवरेज, या लाभों की राशनिंग लागू करते हैं। यह परीक्षण भारत में किया गया था। चूंकि लक्षित आबादी की राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना तक कोई पहुंच नहीं है और शायद ही कभी वाणिज्यिक स्वास्थ्य बीमा उत्पाद खरीदती है, इसलिए जमीनी समूहों (भारत और अन्य जगहों पर) के बीच एच. आई. की मांग बढ़ाने के किसी भी प्रयास के लिए उन विशिष्ट लाभों को स्थापित करने की आवश्यकता होगी जिन्हें ग्राहक एक परिभाषित, बहुत कम, बजट के भीतर प्राथमिकता देते हैं। ग्रामीण भारत में प्रचलित वास्तविकता को दर्शाने वाले विकल्प प्रतिभागियों को देने के लिए चैट अनुकरण अभ्यास को बदलना पड़ा। इस प्रकार, चैट के अमेरिकी संस्करण की तुलना में भारत में कम लाभ प्रकार की पेशकश की गई थी। लाभों के स्तर को भी कम करना पड़ा (अमेरिका में बुनियादी-या-उच्च, बनाम बुनियादी-या-मध्यम-या-उच्च विकल्प) और सेवा स्तरों को केवल प्रतिपूर्ति की डिग्री (भारतीय संस्करण में) में अंतर को दर्शाने के लिए फिर से डिज़ाइन किया जाना था, जबकि प्रदाता की पसंद (अमेरिकी संस्करण में संदर्भित) जैसी स्वास्थ्य सेवाओं के गुणात्मक पहलुओं को छोड़कर। और, जाहिर है, लाभों की लागत के बीमांकिक अनुमान, और इसके परिणामस्वरूप देय प्रीमियम की समग्र सीमित लागत को भी संदर्भ के अनुसार अनुकूलित किया गया था। भारत में इस अभ्यास में कई ऐसे व्यक्ति शामिल थे जो संभावित ग्राहकों को विकल्प देने के विषय में नए थे। कुछ व्यक्ति जो इस क्षेत्र में चैट प्रयोग में शामिल थे, उन्होंने भारत में चैट अभ्यास के प्रभाव के बारे में अपनी धारणाएँ प्रस्तुत कींः ". [मैंने] व्यक्तिगत रूप से अनुभव किया/देखा है कि प्रतिभागी-निरक्षरता के बावजूद-बीमा की अवधारणा को समझते हैं. और चाहते हैं कि बीमा उनके गांवों में उपलब्ध हो। चैट उपकरण सर्वसम्मति के माध्यम से सर्वोत्तम सामुदायिक विकल्प की सुविधा प्रदान कर सकता है। चैट ग्राहकों की जागरूकता को बढ़ाता है कि वे प्रीमियम का भुगतान करते हैं और बीमा से वे यथोचित रूप से उम्मीद कर सकते हैं। चैट की यह सीखने की संस्कृति गलतफहमी को दूर कर सकती है और इसके परिणामस्वरूप, लोगों को योजना में विश्वास होगा। केवल लोगों से परामर्श करके ही पक्षपातपूर्ण आधार पर बीमा समाधान तैयार करने की वर्तमान पारंपरिक विधि से अलग हो सकते हैं। जहाँ तक भारत में चैट अभ्यासों के ठोस परिणामों का संबंध है, सबसे सुसंगत निष्कर्ष यह रहा है कि उत्तरदाताओं ने बुनियादी कवरेज स्तरों पर व्यापक लाभ पैकेजों का चयन किया है जो उच्च कवरेज वाले संकीर्ण पैकेजों की तुलना में उच्च कुल लागत (आज बाजार में अनुपलब्ध) को दर्शाते हैं। यह भारत में गरीबों के बीच स्वास्थ्य बीमा की प्रचलित मांग और भारत में स्वास्थ्य बीमा की प्रचलित आपूर्ति के बीच एक महत्वपूर्ण असंतुलन को प्रकाश में लाता है, जिसमें मुख्य रूप से कम आवृत्ति और उच्च लागत वाले पैकेज शामिल हैं। इसके अलावा, उत्तरदाताओं के लगभग 100% में लाभ-पैकेज में दवाओं और प्रसूति का कवरेज शामिल था। इन दोनों लाभों को आज भारत में वाणिज्यिक एच. आई. से बाहर रखा गया है। मूल चैट उपकरण को 1995 में संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और मिशिगन विश्वविद्यालय के चिकित्सक नीतिशास्त्रविदों द्वारा विकसित किया गया था। अमेरिका में विभिन्न स्थानों पर इसका परीक्षण किया गया था। ।