Kangri cancer
कांगड़ी कैंसर त्वचा का एक प्रकार का स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा है। यह केवल भारतीय उपमहाद्वीप के उत्तर-पश्चिम में कश्मीर में पाया जाता है। यह निचले पेट और आंतरिक जांघों पर होता है और ठंड के मौसम में गर्मी के स्रोत के रूप में ले जाए जाने वाले विकर-वर्क से ढके एक चीनी मिट्टी के बर्तन, कांगर के उपयोग के कारण होता है। इस स्थिति के शुरुआती अभिलेखों में से एक 1881 में कश्मीर मिशन अस्पताल के शल्यचिकित्सकों द्वारा बनाया गया था और इसके कारण को 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में आर्थर नेवे द्वारा पहचाना गया था। इस स्थिति के कारण की वर्तमान जानकारी के बावजूद, मामले अभी भी दर्ज किए जा रहे हैं। इस तरह से लंबे समय तक कांगड़ी के उपयोग से जुड़ी अन्य स्थितियों में एरिथेमा एब इग्ने, एरिथेमा के साथ एक जालीदार हाइपरमेलानोसिस शामिल है। संकेत और लक्षण स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अधिकांश मामले (80 प्रतिशत) त्वचा के उन क्षेत्रों में मौजूद पराबैंगनी विकिरण के कारण होते हैं जो आमतौर पर सूरज की रोशनी (जैसे, सिर, चेहरा, गर्दन) के अधिक संपर्क में होते हैं। हालांकि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का एक विशेष रूप, कांगड़ी कैंसर अक्सर पेट, जांघ और पैर के क्षेत्रों से जुड़ा होता है क्योंकि कांगड़ी के बर्तनों का उपयोग और स्थिति इन शारीरिक विशेषताओं के निकट संपर्क में आते हैं। समय के साथ, गर्म रखने के लिए कांगड़ी के बर्तनों का उपयोग एरिथेमा एब इग्ने में परिणाम देता है, एक पूर्व-कैंसरयुक्त केराटोटिक वृद्धि जो "सतही, सर्पाकार, रेटिकुलर काले भूरे रंग के घावों का आकार लेती है"। अंततः, घाव स्थल पर कोशिकाएं आकार और रूप में अधिक अनियमित हो जाती हैं; घाव अल्सर हो जाते हैं और खुजली और खूनी हो सकते हैं। परिणामस्वरूप अनियमित वृद्धि कांगड़ी कैंसर की प्रस्तुति है। जोखिम कारक कांगड़ी के बर्तन का उपयोग कांगड़ी कैंसर का प्रमुख कारण है। बर्तन में गर्म लकड़ी और लकड़ी का कोयला होता है और इसे उत्तर भारत में सर्दियों के दौरान गर्म रखने के तरीके के रूप में पेट की त्वचा और जांघ क्षेत्रों के सीधे संपर्क में रखा जाता है। माना जाता है कि जिन तत्वों का कांगड़ी कैंसर के विकास में योगदान है, वे हैं गर्मी, जलते हुए लकड़ी के कण, धुआं, कालिख और जले हुए चिनार के पत्तों का तार। एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि कांगड़ी कैंसर के रोगियों में दिन में 5-6 घंटे, साल में 3-4 महीने कांगड़ी का उपयोग करने का इतिहास रहा है। आनुवंशिकी कांगड़ी के बर्तनों के लंबे समय तक उपयोग के व्यवहार संबंधी जोखिम कारक से परे, शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को देखना शुरू कर दिया है जो कुछ लोगों को कांगड़ी कैंसर विकसित करने के लिए अधिक पूर्वनिर्धारित कर सकते हैं। एक अध्ययन में, कांगड़ी कैंसर वाले लोगों में टी. पी. 53 जीन (कोडन 72 बहुरूपता) में उत्परिवर्तन होने की संभावना एक नियंत्रण समूह की तुलना में लगभग दोगुनी पाई गई। उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले रोगियों ने इस स्थल पर अधिक प्रोलाइन एमिनो एसिड उत्परिवर्तन का प्रदर्शन किया। एक अन्य अध्ययन ने कांगड़ी कैंसर और टी. पी. 53 के संबंध की पुष्टि की, जिसमें अध्ययन किए गए 40 प्रतिशत कांगड़ी कैंसर रोगियों में प्रतिस्थापन और सम्मिलन पाए गए। शोधकर्ताओं ने उत्परिवर्तन की स्थिति और उम्र के साथ-साथ रोगियों में प्रभावित लिम्फ नोड्स की उपस्थिति के साथ एक महत्वपूर्ण संबंध देखा। टी. पी. 53, भविष्य में, कांगड़ी कैंसर के लिए "संभावित आणविक मार्कर और पूर्वानुमान उपकरण" के रूप में काम कर सकता है। इसके अलावा, अध्ययन किए गए तीस रोगियों में से दो में पीटीईएन उत्परिवर्तन पाए गए; हालांकि छोटे नमूने के आकार के कारण, कोई उपयोगी निष्कर्ष नहीं निकाला जा सका। एच. एस. पी. 70 जीन के दो बहुरूपताओं को कांगरी कैंसर के मामलों में खराब पूर्वानुमान के साथ सहसंबद्ध पाया गया; "एच. एस. पी. 70-2 ए/जी या जी/जी और एच. एस. पी. 70होमसी/सी जीनोटाइप" का उपयोग संभावित रूप से कांगरी कैंसर के विकास के जोखिम को मापने के साथ-साथ पूर्वानुमान की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है। उपचार शल्यचिकित्सा कांगड़ी कैंसर के उपचार में, शल्यचिकित्सा, अक्सर, प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के लिए कार्रवाई की पहली पंक्ति होती है। रेडियोथेरेपी बाहरी बीम रेडियोथेरेपी का उपयोग एक व्यक्ति में सिर और गर्दन के क्षेत्रों में ट्यूमर मेटास्टेसिस के पुनरावर्तन और विकास को रोकने के लिए किया गया है। विकिरण के रोगनिरोधी अनुप्रयोगों को इस एक मामले में "उत्साहजनक" के रूप में नोट किया गया है, जो कुछ ट्यूमर को कम करता है और दूसरों को समाप्त करता है। कुछ समान लेखकों के साथ एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि शल्य चिकित्सा के बाद रेडियोथेरेपी ने अतिरिक्त मामलों में सिर और गर्दन के ट्यूमर को कम करने और ठीक करने में मदद की। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि बाहरी बीम रेडियोथेरेपी उन रोगियों के लिए उपचार पाठ्यक्रम का हिस्सा होना चाहिए जिनके सिर और गर्दन के क्षेत्रों में ट्यूमर विकसित होने या होने का खतरा है। पूर्वानुमान 1923 के एक शोध लेख में कहा गया है कि कांगड़ी कैंसर से पीड़ित लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा लगभग पंद्रह महीने थी, हालांकि एक वर्ष के भीतर लोगों की मृत्यु और कांगड़ी कैंसर से बीस वर्ष से अधिक समय तक जीवित रहने के रिकॉर्ड हैं। हाल के वैज्ञानिक प्रकाशनों में अद्यतन जीवन प्रत्याशा नहीं पाई गई है। हालाँकि, 2013 में, यह नोट किया गया था कि एरिथेमा एब इग्ने से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा तक की प्रगति एक से दो दशकों के बीच थी। यह बताया गया है कि कांगड़ी कैंसर के लगभग एक तिहाई से आधे रोगियों में स्थानीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस दिखाई देता है। कांगड़ी कैंसर का पहला मामला कथित तौर पर 1819 में पहचाना गया था। कांगड़ी कैंसर की घटना 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में अधिक होती है। पुरुषों या महिलाओं में कांगड़ी कैंसर की कोई निश्चित प्रबलता नहीं है। कुछ अध्ययन पुरुषों में अधिक प्रसार की ओर इशारा कर सकते हैं जबकि अन्य में महिलाओं में अधिक प्रसार देखा गया है। वैज्ञानिक साहित्य में, कांगड़ी के कैंसर का श्रेय केवल कश्मीर क्षेत्र को दिया गया है क्योंकि कांगड़ी के बर्तनों का पारंपरिक उपयोग किया जाता है। कांगड़ी कैंसर इस आबादी तक ही सीमित है, और इस प्रकार, अभी भी अपेक्षाकृत कम जानकारी है, और इस स्थिति के बारे में अध्ययन करने के लिए बहुत कुछ है। 2017 में, एक स्थानीय कश्मीर मीडिया आउटलेट, द कश्मीर रीडर ने बताया कि शोधकर्ता और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कांगड़ी कैंसर की कम घटनाओं के बारे में आशावादी हैं, थर्मल कपड़ों और इलेक्ट्रिक हीटिंग स्रोतों के उदय का हवाला देते हुए जो अब गर्म रखने के लिए कांगड़ी के बर्तनों के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं। ।