Suicide among Native Americans in the United States
संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल अमेरिकियों के बीच आत्महत्या, दोनों का प्रयास और पूरा, संयुक्त राज्य अमेरिका में किसी भी अन्य नस्लीय या जातीय समूह की तुलना में अधिक प्रचलित है। विशेष रूप से अमेरिकी युवाओं में, मूल अमेरिकी युवा भी अन्य जातियों के अमेरिकी युवाओं की तुलना में आत्महत्या की उच्च दर दिखाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका की कुल आबादी का केवल 0.9% होने के बावजूद, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी (ए. आई. ए. एन.) एक महत्वपूर्ण रूप से विषम समूह हैं, जिसमें 560 संघीय रूप से मान्यता प्राप्त जनजातियाँ, 200 से अधिक गैर-संघीय रूप से मान्यता प्राप्त जनजातियाँ, 300 से अधिक भाषाएँ बोली जाती हैं, और उनमें से आधा या अधिक शहरी क्षेत्रों में रहते हैं। ए. आई. ए. एन. समुदायों में आत्महत्या की दर भी इसी तरह बदलती रहती है। रिपोर्ट की गई दरें विभिन्न समूहों के लिए जनसंख्या के प्रति 100,000 सदस्यों पर 0 से 150 तक होती हैं। मूल अमेरिकी पुरुषों में मूल अमेरिकी महिलाओं की तुलना में आत्महत्या करने की अधिक संभावना होती है, लेकिन मूल अमेरिकी महिलाओं में आत्महत्या के व्यवहार की अधिक व्यापकता दिखाई देती है। आत्महत्या की रोकथाम के प्रयासों की प्रभावशीलता के बारे में अध्ययन के विषयों में पारस्परिक संबंध, सामुदायिक वातावरण, आध्यात्मिकता, मानसिक स्वास्थ्य सेवा और शराब के दुरुपयोग के हस्तक्षेप शामिल हैं। डेविड लेस्टर स्वयं स्वदेशी लोगों द्वारा विकसित आत्महत्या के सिद्धांतों के अस्तित्व और महत्व की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं, और नोट करते हैं कि वे "आत्महत्या के पारंपरिक पश्चिमी सिद्धांतों को चुनौती दे सकते हैं।" ओल्सन और वहाब के साथ-साथ डॉल और ब्रैडी द्वारा किए गए अध्ययनों में बताया गया है कि भारतीय स्वास्थ्य सेवा में मूल अमेरिकी समुदायों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को पर्याप्त रूप से संबोधित करने के लिए आवश्यक संसाधनों की कमी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल अमेरिकियों के बीच आत्महत्या के सबसे पूर्ण रिकॉर्ड भारतीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा रिपोर्ट किए गए हैं। आत्महत्या के मूल अमेरिकी सिद्धांत मोहावे डेविड लेस्टर स्वदेशी लोगों द्वारा स्वयं विकसित आत्महत्या के सिद्धांतों के अस्तित्व और महत्व की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। लेस्टर ने बताया कि मोहावे आत्महत्या का श्रेय "अत्यधिक व्यक्तिवाद" को देते हैं, या विशेष रूप से, आदिवासी समुदाय पर किसी की निर्भरता और प्रतिबद्धता एक एकल रोमांटिक साथी पर बढ़ती निर्भरता का मार्ग प्रशस्त करती है। डेवेर्यूक्स का हवाला देते हुए, लेस्टर बताते हैं कि "आधुनिक मोहावे अतीत की तुलना में प्रेमियों और जीवनसाथी के साथ अधिक जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और इसके साथ ही रिश्तेदार समूह और समग्र रूप से जनजाति के प्रति भावात्मक प्रतिबद्धता और भावनात्मक निर्भरता में कमी आई है।" वह आगे बताते हैं कि रोमांटिक संकट से अलगाव का सामना कर रहे एक मोहवे व्यक्ति को उसी अलगाव का अनुभव करने का खतरा होगा जैसा कि एक पूर्व मोहवे व्यक्ति को अगर उसकी पूरी जनजाति द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है। मोहवे परंपरा में यह भी विश्वास है कि किसी प्रियजन के साथ मरणोपरांत जीवन बिताने की संभावना अधिक होती है यदि उस प्रियजन की मृत्यु के तुरंत बाद व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। अंतिम संस्कार में जाने वाले लोग समारोह के दौरान विधवाओं या विधुरों को आत्महत्या का प्रयास करने से रोकने के लिए सावधानी बरतते हैं, क्योंकि कथित जोखिम बहुत अधिक होता है। जब एक बच्चा "अनुप्रस्थ स्थिति" में पैदा होता है, तो इसे पारंपरिक रूप से एक साथ अपनी माँ को मारने और आत्महत्या करने का प्रयास माना जाता है ताकि माँ और बच्चा बाद के जीवन में एक साथ रह सकें। जनसांख्यिकीय भिन्नता क्षेत्रीय रोग नियंत्रण केंद्र और भारतीय स्वास्थ्य सेवा (आई. एच. एस.) के आंकड़ों के अनुसार, ए. आई. ए. एन. आबादी के बीच सबसे अधिक आत्महत्या की मृत्यु दर टक्सन, एरिज़ोना; एबरडीन, साउथ डकोटा; और अलास्का के आई. एच. एस. सेवा क्षेत्रों में होती है और राष्ट्रीय दर से 5 से 7 गुना अधिक है। आईएचएस सेवा क्षेत्रों में सबसे कम आत्महत्या दर कैलिफोर्निया, नैशविले, टेनेसी और ओक्लाहोमा में थी। अल्कांटारा तीन अलग-अलग जनजातियों में पाए जाने वाले आत्मघाती विचारों के विपरीत लिंक द्वारा इस विषमता के उदाहरण प्रदान करता हैः एक दक्षिण-पश्चिमी में, एक उत्तरी मैदानों में और एक पुएब्लो क्षेत्र में। दक्षिण-पश्चिमी जनजाति में, अध्ययन के बाद से पिछले 6 महीनों में एकल-माता-पिता वाले परिवार और जीवन की अधिक रिपोर्ट की गई घटनाएं शामिल थीं। उत्तरी मैदानी जनजाति में, कम आत्मसम्मान और अवसादग्रस्तता के लक्षण शामिल थे। प्यूब्लो जनजाति में, पिछले 6 महीनों में एक दोस्त की आत्महत्या, कम कथित सामाजिक समर्थन और अवसादग्रस्तता के लक्षण शामिल थे। आयु आत्महत्या ए. आई. ए. एन. के लिए मृत्यु का आठवां प्रमुख कारण है और युवा आबादी (10 से 24) के लिए यह मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। डॉल और ब्रैडी ने बताया कि 2011 में आत्महत्या रोकथाम संसाधन केंद्र के अनुसार, 16 प्रतिशत युवा मूल अमेरिकियों ने कम से कम एक बार आत्महत्या का प्रयास करने की सूचना दी। ओल्सन और वहाब के साहित्य और साक्षात्कारों के संश्लेषण से पता चलता है कि जोखिम कारक जो मूल अमेरिकी युवाओं (सामान्य आबादी के युवाओं के विपरीत) में अधिक स्पष्ट हैं, उनमें पिछले प्रयास, पारिवारिक व्यवधान, जातीय पहचान का नुकसान और आध्यात्मिक या धार्मिक अभिविन्यास की कमी शामिल हैं। सांस्कृतिक दबाव विशेष रूप से मूल अमेरिकी किशोरों और युवा वयस्कों में आत्महत्या से संबंधित है। अवसाद, चिंता और समग्र रूप से खराब स्वास्थ्य भी अत्यधिक सहसंबद्ध हैं, और ये बीमारियाँ सामान्य आबादी के युवाओं की तुलना में मूल अमेरिकी युवाओं में अधिक गंभीर होती हैं। अल्कांटारा और गॉन एक अध्ययन का हवाला देते हैं जो दर्शाता है कि मूल अमेरिकी युवाओं के आत्महत्या के प्रयासों की घटनाएँ अनजाने में चोट, हिंसा, जोखिम भरी यौन गतिविधि और तंबाकू, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से जुड़ी हैं। वे एक अन्य अध्ययन का हवाला देते हैं जो दर्शाता है कि यदि कोई करीबी दोस्त या सहकर्मी आत्महत्या करने का प्रयास करता है या सफल होता है तो पुरुष और महिला दोनों किशोरों को आत्महत्या करने का अधिक खतरा होता है। किशोर पुरुषों के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों में गिरोह की भागीदारी और मनोरोग उपचार का इतिहास शामिल है, जबकि किशोर महिलाओं के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों में आग्नेयास्त्र तक पहुंच और विशेष शिक्षा कक्षाओं में उपस्थिति शामिल है। उत्तरी मैदानी इलाकों के आरक्षण निवासियों के एक नमूने में, 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोग किसी को अपने आत्मघाती इरादों के बारे में चेतावनी देने की अधिक संभावना रखते थे, संभवतः एक परिवार का सदस्य। 15-24 आयु वर्ग के लोगों में किसी को चेतावनी देने की संभावना कम थी, लेकिन जब उन्होंने ऐसा किया, तो यह सबसे अधिक संभावना एक दोस्त था। पुरुष और महिला ए. आई. ए. एन. पहले अन्य नस्लीय और जातीय समूहों से मिलते-जुलते थे क्योंकि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में आत्महत्या की दर अधिक होती है। नोक एट अल। सरकारी रिपोर्टों और अध्ययनों की महामारी विज्ञान संबंधी समीक्षा से पता चला है कि 2005 में पुरुषों की आत्महत्या की दर 9.1 से बढ़कर 51.9 हो गई। किशोरावस्था में महिलाओं की तुलना में पुरुषों की आत्महत्या दर में सापेक्ष वृद्धि संयुक्त राज्य अमेरिका में अन्य नस्लीय और जातीय समूहों में सबसे अधिक है। हालाँकि, 2018 में सी. डी. सी. की रिपोर्ट के अनुसार, 1999 के बाद से इन समुदायों में महिलाओं की आत्महत्या दर में 71 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। बोहन ने 14 से 37 वर्ष की आयु की 30 मूल अमेरिकी महिलाओं के नमूने के साथ दुर्व्यवहार, मादक द्रव्यों के सेवन, अवसाद और आत्महत्या के प्रयासों के बीच संबंधों का एक अध्ययन किया, जो गर्भावस्था की अपनी तीसरी तिमाही के दौरान एक शहरी मध्य पश्चिमी क्लिनिक में गई थीं। 30 में से नौ महिलाओं ने कम से कम एक बार आत्महत्या का प्रयास किया था, और उनमें से दो ने छह बार प्रयास किया था। नौ में से आठ ने किशोरावस्था में पहली बार या एकमात्र बार प्रयास किया था। नौ में से सात का आत्महत्या के प्रयास से पहले शारीरिक या यौन शोषण किया गया था, और इन सात में से पांच का बचपन में शोषण किया गया था। सभी 30 महिलाओं में से आधी ने अवसाद के इतिहास की सूचना दी, और आधी ने शराब या मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास की सूचना दी। हालाँकि इस अध्ययन का नमूना आकार बहुत छोटा था और आवश्यक रूप से सभी ए. आई. ए. एन. महिलाओं के लिए पूरी तरह से विस्तारित नहीं किया जा सकता है, राष्ट्रीय अपराध पीड़ित सर्वेक्षण में पाया गया कि मूल अमेरिकी महिलाओं को 1993 से 1998 तक अमेरिकी अश्वेत, श्वेत और एशियाई महिलाओं की तुलना में बलात्कार या यौन हमले (5.8/1000) और अंतरंग साथी हिंसा (23.2) का शिकार होने की अधिक संभावना थी। अल्कांटारा और गॉन द्वारा उल्लिखित उत्तरी मैदानी आरक्षण निवासियों के नमूने में, महिलाओं और युवाओं में तुलनात्मक रूप से आत्महत्या के विचार, योजनाएं और प्रयास अधिक थे। डिलार्ड, एट अल। एंकोरेज, अलास्का में एक जनजातीय स्वामित्व वाले और संचालित स्वास्थ्य केंद्र का अध्ययन किया, जहाँ आत्महत्या से संबंधित अधिकांश 58 प्रतिशत यात्राएँ महिलाओं द्वारा की जाती थीं। ऊपरी मध्य पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में आरक्षण पर या उसके पास रहने वाले 212 मूल निवासियों (औसतन 12 वर्ष की आयु के) के एक अध्ययन में, योडर और अन्य। पता चला कि लड़कों की तुलना में लड़कियों में आत्महत्या के बारे में सोचने की संभावना दोगुनी से अधिक थी। अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल की महिलाओं को हिंसा का अनुभव करने की उच्च दर है, जिसमें 84 प्रतिशत अपने जीवनकाल में हिंसा का अनुभव करती हैं और 56 प्रतिशत यौन हिंसा का अनुभव करती हैं। इसके साथ ही एक तिहाई से अधिक महिला बलात्कार पीड़ितों ने आत्महत्या करने का विचार किया है और 13 प्रतिशत ने ऐसा करने का प्रयास किया है, इसके साथ ही औसत आबादी की तुलना में ए. आई. ए. एन. में पी. टी. एस. डी. का अनुभव होने की संभावना दोगुनी है। शहरी और आरक्षण युवा अलास्का मूल निवासी पुरुषों के वातावरण और आत्महत्याओं के बारे में निष्कर्षों को संकलित करने वाली बर्मन की एक रिपोर्ट से पता चलता है कि युवा अलास्का मूल निवासी पुरुषों में आत्महत्या की दर शहरी क्षेत्रों की तुलना में छोटे ग्रामीण समुदायों में दोगुनी है, हालांकि ग्रामीण समुदायों के भीतर दरें विषम हैं। अल्कांटारा एंड गॉन ने दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल अमेरिकी युवाओं के फ्रीडेन्थल और स्टिफ़मैन द्वारा 2004 के एक अध्ययन का हवाला देते हुए बताया कि जो लोग अपने जीवन का दो-तिहाई हिस्सा शहरी क्षेत्रों में जीते थे, उनमें उन लोगों की तुलना में आत्महत्या के विचार कम थे, जिन्होंने अपने जीवन का दो-तिहाई हिस्सा आरक्षण पर बिताया था। हालाँकि, शहरी और आरक्षण-पोषित आबादी के बीच जीवन भर के आत्महत्या के प्रयास में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। शहरी और आरक्षण वाले युवाओं के बीच मनोवैज्ञानिक जोखिम कारकों में भी अंतर पाया गया। शहरी युवाओं की आत्महत्या शारीरिक शोषण के इतिहास, किसी मित्र द्वारा प्रयास या पूरा करने और आत्महत्या के पारिवारिक इतिहास से जुड़ी थी। आरक्षण युवा आत्महत्या अवसाद, आचरण विकार, सिगरेट धूम्रपान, मादक द्रव्यों के सेवन के पारिवारिक इतिहास और कथित भेदभाव से जुड़ी थी। सुरक्षात्मक कारक और रोकथाम सामाजिक नेटवर्क और पर्यावरण अल्कांटारा और गॉन के कई अध्ययनों के संश्लेषण में इस बात पर जोर दिया गया है कि किसी समुदाय में सुरक्षात्मक कारकों को जोड़ना और उन्हें मजबूत करना जोखिम वाले कारकों को हटाने के प्रयास की तुलना में आत्महत्या के जोखिम को खत्म करने में अधिक प्रभावी है। उनकी रिपोर्ट से पता चलता है कि स्वस्थ, सहायक संबंध और व्यक्ति और दोस्तों, परिवार और आदिवासी नेताओं के बीच मजबूत संचार आत्महत्या के जोखिम से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से किशोर महिलाओं में, एक स्कूल नर्स या क्लिनिक की उपस्थिति एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में दिखाई दी। अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में, बर्मन ने बताया कि युवा ग्रामीण अलास्का मूल निवासी पुरुषों में आत्महत्या की कम दर उच्च आय वाले क्षेत्रों, अधिक विवाहित जोड़ों और पारंपरिक बुजुर्गों की उपस्थिति से जुड़ी थी। उन समुदायों के लिए भी दरें कम हैं जिनमें या तो अलास्का के मूल निवासी अल्पसंख्यक हैं या जिनमें अलास्का के मूल निवासी बहुसंख्यक हैं। अल्कांटारा और गॉन ने बताया कि उत्तरी मैदानी अमेरिकी भारतीयों के एक नमूने में, आत्महत्या का प्रयास करने वाले लोगों का प्रतिशत उन लोगों की तुलना में अधिक था जिन्होंने आत्महत्या के विचार/योजना का प्रदर्शन किया था। यह जानकारी रोकथाम के उपयोग का समर्थन करती है जो आत्महत्या जोखिम निरंतरता मॉडल के आधार पर व्यक्ति-केंद्रित हस्तक्षेपों के बजाय पर्यावरणीय कारकों के साथ-साथ स्वयं पर्यावरण के साथ समुदाय की बातचीत को लक्षित करती है, जिसमें विचार प्रयास की भविष्यवाणी करता है। ओल्सन और वहाब सामुदायिक सहयोग से जुड़े व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के साथ-साथ पिछले प्रयासों या विचारों वाले व्यक्तियों की लक्षित रोकथाम का समर्थन करते हैं। उदाहरण के लिए, वे जीकारिला अपाचे समुदाय का नाम लेते हैं, जहां भारतीय स्वास्थ्य सेवा, आदिवासी कार्यक्रमों, स्थानीय उच्च विद्यालय और स्थानीय कानून प्रवर्तन से जुड़े सहयोग के कार्यान्वयन के बाद 1989 से युवाओं की आत्महत्या की दर में काफी कमी आई है। एक पूर्णकालिक कर्मचारी की प्रतिबद्धता इस कार्यक्रम की सफलता का एक और प्रमुख कारक था। आध्यात्मिकता गैरोटे की एक रिपोर्ट में पाया गया कि 1,456 उत्तरी मैदानी आदिवासी सदस्यों में, सांस्कृतिक आध्यात्मिक अभिविन्यास उम्र, लिंग, शिक्षा, मनोवैज्ञानिक संकट और शराब के उपयोग को नियंत्रित करने के बाद कम आत्महत्या के प्रयासों से जुड़ा था। सांस्कृतिक आध्यात्मिक अभिविन्यास को सांस्कृतिक मान्यताओं से अलग किया जाता है जिसमें अभिविन्यास किसी की "धारणाओं, अनुभवों, ज्ञान और कार्यों को संदर्भित करता है जिन्हें आदिवासी सदस्य अक्सर सांस्कृतिक आध्यात्मिकता के साथ जोड़ते हैं।" सांस्कृतिक या ईसाई मान्यताओं के साथ जुड़ाव का आत्महत्या के प्रयासों पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया। सांस्कृतिक रूप से प्रासंगिक मानसिक स्वास्थ्य सेवा गैरी द्वारा आत्महत्या की रोकथाम पर विभिन्न दृष्टिकोणों की एक अमेरिकी नर्स एसोसिएशन की समीक्षा व्यक्त करती है कि जबकि पश्चिमी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल आंतरिक अवसाद, असुरक्षा या आक्रामकता की प्रतिक्रिया के रूप में व्यक्तिगत परामर्श, निदान और पर्चे पर केंद्रित है, मूल अमेरिकी सांस्कृतिक अवधारणाएं प्रकृति के साथ सद्भाव की कमी जैसे बाहरी कारकों पर जोर देती हैं। गैरी इस बात पर जोर देते हैं कि मूल अमेरिकियों के लिए सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, जिसमें संतुलन का प्रतीक, मेडिसिन व्हील जैसी अवधारणाएं शामिल हैं, मानसिक रूप से बीमार लोगों के अपराध और उत्पीड़न को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। शराब के दुरुपयोग का हस्तक्षेप चूंकि शराब का दुरुपयोग सबसे प्रमुख जोखिम कारक है और सामान्य आबादी में एक सामान्य कारक है, और इससे भी अधिक ए. आई. ए. एन. में, निषेधात्मक या नियामक नीतियों के उपयोग पर एक संभावित समाधान के रूप में चर्चा की गई है। हालाँकि, इसकी प्रभावशीलता पर परिणाम मिश्रित हैं, और ग्रामीण अलास्का समुदायों में आत्महत्या की दर पर शराब नियंत्रण के प्रभावों पर एक अध्ययन से पता चला है कि यह अपने आप में एक अप्रभावी नीति है। जैसा कि ओल्सन और वहाब द्वारा बताया गया है, मूल निवासी युवाओं को, जो मूल निवासी और गैर-मूल निवासी दोनों संस्कृतियों के साथ मिलकर अपनी पहचान बनाते हैं, आत्महत्या करने का कम जोखिम होता है। क्योंकि देशी युवाओं में शराब के साथ पहली संलिप्तता की छोटी औसत आयु उनके और गैर-मूल निवासियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर कारक है, ओल्सन और वहाब मादक द्रव्यों के सेवन के कार्यक्रमों का समर्थन करते हैं जो युवाओं को जीवन में बहुत कम समय में प्रभावित करते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन के कार्यक्रमों के लिए विशिष्ट समुदाय की अनूठी जरूरतों पर ध्यान देना और स्थानीय नेतृत्व पर निर्भरता भी आवश्यक है। ओल्सन और वहाब बताते हैं कि भारतीय स्वास्थ्य सेवा में अपनी आबादी को पर्याप्त रूप से स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए आवश्यक कर्मचारियों और धन दोनों का 50 प्रतिशत अभाव है, और विशेष मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की पर्याप्त आपूर्ति का अभाव है। मूल अमेरिकियों में, प्रति 100,000 लोगों पर 101 मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर हैं, जबकि सामान्य आबादी के लिए 173 हैं। आई. एच. एस. द्वारा दिए जाने वाले कम वेतन, अलग-अलग आरक्षण स्थानों, और गंभीरता और मामलों की संख्या के संयोजन से मूल अमेरिकी स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए श्रमिकों को आकर्षित करना और उन्हें बनाए रखना मुश्किल हो जाता है। यह गलत धारणा कि आई. एच. एस. गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से सुसज्जित है, मूल अमेरिकी समुदायों को अपर्याप्त धन और सुरक्षात्मक नीतियों के लिए खतरे में डालती है। यह पूरी आबादी में उनके छोटे हिस्से के कारण सरकारी आंकड़ों में मूल अमेरिकियों की लगभग अदृश्यता से जटिल हो जाता है। गुड़िया और ब्रैडी आत्महत्या रोकथाम संसाधन केंद्र का हवाला देते हुए बताते हैं कि पेशेवर स्वास्थ्य कार्यकर्ता की कमी और सांस्कृतिक क्षमता प्रशिक्षण की कमी दोनों इन समुदायों की प्रणालियों की अक्षमता में योगदान करते हैं। उन्होंने गॉन द्वारा 2004 में किए गए एक अध्ययन का हवाला देते हुए बताया कि मानसिक स्वास्थ्य विकारों से पीड़ित 40 प्रतिशत मूल अमेरिकियों को मानसिक स्वास्थ्य सेवा नहीं मिली थी। रिपोर्टिंग और अनुसंधान अनुसंधान ने ए. आई. ए. एन. आबादी के विभिन्न क्षेत्रों के बीच आत्महत्या और आत्महत्या की रोकथाम की प्रकृति में अंतर के बारे में सुराग प्रदान किए हैं। हालांकि, ओल्सन और वहाब, अल्कांटारा और गॉन और लेस्टर जैसे शिक्षाविद स्वीकार करते हैं कि आत्महत्या और इसमें अंतर्निहित समस्याओं दोनों की प्रतिक्रिया में सुधार के लिए अधिक से अधिक बेहतर डेटा संग्रह, अनुसंधान और धन की आवश्यकता है। 2011 से समग्र मौतों के आंकड़ों पर राष्ट्रीय महत्वपूर्ण सांख्यिकी रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है कि मृत्यु प्रमाण पत्र जाति वर्गीकरण के कारण जो मृतक की स्व-रिपोर्ट की गई जाति को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, ए. आई. ए. एन. मौतों पर कम रिपोर्टिंग 30 प्रतिशत तक हो सकती है। यह अन्य नस्लीय या जातीय समूहों के साथ ए. आई. ए. एन. मृत्यु आंकड़ों की तुलना करते समय सटीकता के विश्वास को बनाए रखने में कठिनाई का कारण बनता है। ऐसे अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि रोकथाम और आविष्कार कार्यक्रमों के साथ आत्महत्या की दर कम हो गई थी, लेकिन यह केवल कुछ नमूने वाली आबादी में है। शोध जो मूल अमेरिकियों पर केंद्रित है जैसे कि वे एक सजातीय समूह हैं, समस्याग्रस्त रूप से महत्वपूर्ण जानकारी को अस्पष्ट कर सकते हैं जो कुछ क्षेत्रों, समुदायों या आबादी के क्षेत्रों के लिए विशिष्ट हो सकती है। आत्महत्या के प्रयासों और व्यवहार के बारे में अधिक जानकारी की भी आवश्यकता है, न कि केवल पूर्णता के बारे में। ओल्सन और वहाब बताते हैं कि संयुक्त राज्य अमेरिका में मूल अमेरिकियों के बीच आत्महत्या पर शोध में अक्सर बड़े दायरे, बड़े नमूने के आकार और सांस्कृतिक संदर्भ का अभाव होता है। इसके अतिरिक्त, राज्य की सीमाओं पर आधारित अनुसंधान प्रासंगिकता में बाधित हो सकता है क्योंकि जनजातीय सीमाएँ हमेशा राज्य की सीमाओं के समान नहीं होती हैं। ।