Women's health in India
भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य की जांच कई संकेतकों के संदर्भ में की जा सकती है, जो भूगोल, सामाजिक-आर्थिक स्थिति और संस्कृति के आधार पर भिन्न होते हैं। भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य में पर्याप्त सुधार के लिए वैश्विक स्वास्थ्य औसत के संबंध में और भारत में पुरुषों की तुलना में कल्याण के कई आयामों का विश्लेषण किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य एक महत्वपूर्ण कारक है जो मानव कल्याण और आर्थिक विकास में योगदान देता है। वर्तमान में, भारत में महिलाओं को कई स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जो अंततः समग्र अर्थव्यवस्था के उत्पादन को प्रभावित करती हैं। स्वास्थ्य सेवा में मौजूद लिंग, वर्ग या जातीय असमानताओं को दूर करना और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करना गुणवत्तापूर्ण मानव पूंजी के निर्माण और बचत और निवेश के स्तर में वृद्धि के माध्यम से आर्थिक लाभ में योगदान कर सकता है। स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में लैंगिक पूर्वाग्रह संयुक्त राष्ट्र भारत को एक मध्यम आय वाले देश के रूप में स्थान देता है। विश्व आर्थिक मंच के निष्कर्ष बताते हैं कि लैंगिक असमानता के मामले में भारत दुनिया के सबसे खराब देशों में से एक है। 2011 के संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम की मानव विकास रिपोर्ट में लैंगिक असमानता के मामले में भारत को 187 में से 132वां स्थान दिया गया है। इस बहुआयामी संकेतक, लिंग असमानता सूचकांक (जी. आई. आई.) का मूल्य मातृ मृत्यु दर, किशोर प्रजनन दर, शैक्षिक उपलब्धि और श्रम बल भागीदारी दर सहित कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। भारत में लैंगिक असमानता का उदाहरण महिलाओं के साक्षर होने, अपनी शिक्षा जारी रखने और श्रम बल में भाग लेने की कम संभावना है। लिंग स्वास्थ्य के मुख्य सामाजिक निर्धारकों में से एक है-जिसमें सामाजिक, आर्थिक और राजनीतिक कारक शामिल हैं-जो भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य परिणामों और भारत में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इसलिए, भारत में उच्च स्तर की लैंगिक असमानता महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। अध्ययनों ने संकेत दिया है कि एस. ई. एस. स्थिति के लिए नियंत्रित होने पर लड़कियों की तुलना में लड़कों को स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं से उपचार प्राप्त करने की अधिक संभावना होती है। स्वास्थ्य देखभाल पहुंच में लिंग की भूमिका को घरेलू और सार्वजनिक क्षेत्र के भीतर संसाधन आवंटन की जांच करके निर्धारित किया जा सकता है। लिंग भेदभाव जन्म से पहले शुरू होता है; भारत में महिलाओं का सबसे अधिक गर्भपात किया जाता है। यदि एक महिला भ्रूण का गर्भपात नहीं किया जाता है, तो बेटे के लिए उसके परिवार की प्राथमिकता के कारण माँ की गर्भावस्था एक तनावपूर्ण अनुभव हो सकती है। एक बार जन्म लेने के बाद, बेटियों को बेटों की तुलना में कम खिलाया जाता है, खासकर जब घर में पहले से ही कई लड़कियां होती हैं। जैसे-जैसे महिलाएं वयस्क होती हैं, उन्हें स्वास्थ्य के समान स्तर को प्राप्त करने से रोकने वाली कई बाधाएं भारतीय समाज में, विशेष रूप से ग्रामीण और गरीबी प्रभावित क्षेत्रों में महिलाओं और लड़कियों की निम्न स्थिति से उत्पन्न होती हैं। भारत में महिलाओं की निम्न स्थिति और उनके खिलाफ भेदभाव के लिए कई सांस्कृतिक मानदंडों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। पितृसत्ता, पदानुक्रम और बहु-पीढ़ी परिवार की सामाजिक शक्तियां भारतीय लैंगिक भूमिकाओं में योगदान करती हैं। पुरुष एक असमान समाज बनाने के लिए अधिक विशेषाधिकारों और उच्च अधिकारों का उपयोग करते हैं जो महिलाओं को बहुत कम या बिना किसी शक्ति के छोड़ देता है। इस सामाजिक संरचना का उदाहरण भारत की राष्ट्रीय संसद और श्रम बल में महिलाओं की कम भागीदारी है। विवाह दायित्वों के कारण महिलाओं को परिवार के लिए कम मूल्यवान भी माना जाता है। हालांकि अवैध, भारतीय सांस्कृतिक मानदंड अक्सर पति के परिवार को दहेज का भुगतान करने के लिए मजबूर करते हैं। भविष्य में बेटियों का अधिक वित्तीय बोझ एक ऐसी शक्ति संरचना बनाता है जो घर बनाने में बेटों का पक्ष लेती है। इसके अतिरिक्त, महिलाओं को अक्सर बुढ़ापे में माता-पिता की देखभाल करने में असमर्थ माना जाता है, जो बेटियों पर बेटों के लिए और भी अधिक वरीयता पैदा करता है। एक साथ देखें तो महिलाओं को अक्सर पुरुषों की तुलना में कम मूल्यवान माना जाता है। सार्वजनिक क्षेत्र में कम भागीदारी के साथ-जैसा कि श्रम और राजनीतिक भागीदारी दर द्वारा उदाहरण दिया गया है-और एक परिवार के भीतर कम मूल्यवान होने के कलंक के साथ, महिलाओं को लैंगिक भेदभाव के एक अद्वितीय रूप का सामना करना पड़ता है। लैंगिक असमानताएँ, बदले में, सीधे महिलाओं के लिए खराब स्वास्थ्य परिणामों से संबंधित हैं। कई अध्ययनों में पाया गया है कि अस्पतालों में भर्ती होने की दर लिंग के आधार पर नाटकीय रूप से भिन्न होती है, जिसमें पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार अस्पतालों में जाते हैं। स्वास्थ्य सेवा तक भिन्न पहुँच इसलिए होती है क्योंकि महिलाएं आम तौर पर घरेलू संसाधनों के कम हिस्से की हकदार होती हैं और इस प्रकार पुरुषों की तुलना में स्वास्थ्य सेवा संसाधनों का कम उपयोग करती हैं। अमर्त्य सेन ने कम घरेलू संसाधनों तक पहुंच के लिए घर के भीतर उनकी कमजोर सौदेबाजी की शक्ति को जिम्मेदार ठहराया है। इसके अलावा, यह पाया गया है कि भारतीय महिलाएं अक्सर बीमारियों की कम रिपोर्ट करती हैं। बीमारी की कम रिपोर्टिंग घर के भीतर इन सांस्कृतिक मानदंडों और लिंग अपेक्षाओं में योगदान दे सकती है। लिंग भी प्रसवपूर्व देखभाल और टीकाकरण के उपयोग को नाटकीय रूप से प्रभावित करता है। 2006 में चोई द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि ग्रामीण क्षेत्रों में लड़कियों की तुलना में लड़कों को टीकाकरण प्राप्त करने की अधिक संभावना है। इस खोज ने शोधकर्ताओं को यह विश्वास दिलाया है कि एक बच्चे का लिंग ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य देखभाल के विभिन्न स्तरों को प्रशासित करता है। गतिशीलता से जुड़ा एक लिंग घटक भी है। भारतीय महिलाओं को पुरुषों की तुलना में सार्वजनिक स्थानों पर यात्रा करने में अधिक कठिनाई होती है, जिसके परिणामस्वरूप सेवाओं तक पहुँचने में अधिक कठिनाई होती है। लैंगिक पूर्वाग्रहों के लिए सहकारी संघर्ष दृष्टिकोण लैंगिक पूर्वाग्रहों के लिए अमर्त्य सेन का सहकारी संघर्ष दृष्टिकोण तीन अलग-अलग प्रतिक्रियाओं के माध्यम से महिलाओं के लैंगिक नुकसान को फ्रेम करता हैः टूटना कल्याण, कथित रुचि और कथित योगदान प्रतिक्रियाएं। ब्रेकडाउन वेल-बीइंग प्रतिक्रिया-नैश संतुलन से प्राप्त-सहकारी निर्णयों के दौरान व्यक्तियों के बीच ब्रेकडाउन स्थितियों का वर्णन करती है। जब एक व्यक्ति की टूटने की स्थिति दूसरे व्यक्ति की तुलना में कम होती है, तो किसी भी संघर्ष का समाधान अंततः पहले व्यक्ति के लिए कम अनुकूल परिस्थितियों में होगा। भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य के संदर्भ में, महिलाओं के सामने समग्र लैंगिक नुकसान-सांस्कृतिक और सामाजिक कारकों द्वारा दर्शाया गया है जो महिलाओं पर पुरुषों का पक्ष लेते हैं-स्वास्थ्य सेवा की तलाश के संबंध में निर्णय लेने की उनकी क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कथित ब्याज प्रतिक्रिया एक सौदेबाजी के निर्णय के परिणाम का वर्णन करती है जब एक व्यक्ति अपने कल्याण को कम महत्व देता है। उपरोक्त व्यक्ति और किसी अन्य व्यक्ति के बीच प्राप्त किसी भी सौदेबाजी के समाधान का परिणाम हमेशा उस व्यक्ति के लिए कम अनुकूल परिणाम होगा जो उनकी भलाई को कम महत्व देता है। भारत में महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति सामाजिक और सांस्कृतिक प्रथाओं के कारण कथित रुचि प्रतिक्रिया से संबंधित है जो एक ऐसा वातावरण बनाता है जहां पुरुषों की तुलना में महिलाओं का आत्म-मूल्य हाशिए पर है। इसलिए, अधिक आत्म-मूल्य के कारण, परिवारों के भीतर स्वास्थ्य देखभाल संबंधी निर्णयों से संबंधित परिणाम पुरुषों के पक्ष में होंगे। कथित योगदान प्रतिक्रिया किसी व्यक्ति की अधिक अनुकूल स्थिति का वर्णन करती है जब व्यक्ति के योगदान को अन्य व्यक्तियों की तुलना में किसी समूह में अधिक योगदान के रूप में माना जाता है। अधिक अनुकूल धारणा व्यक्ति को सौदेबाजी के समाधान में बेहतर परिणाम देती है। भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य के संदर्भ में, घरेलू उत्पादकता में पुरुषों का कथित योगदान महिलाओं की तुलना में अधिक है, जो अंततः स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच के संबंध में महिलाओं की सौदेबाजी की शक्ति को प्रभावित करता है। भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ समस्याएं 21वीं सदी के अंत में भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली डॉक्टरों और नर्सों सहित स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की संख्या के मामले में तनावपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली भी शहरी क्षेत्रों में अत्यधिक केंद्रित है। इसके परिणामस्वरूप ग्रामीण क्षेत्रों में कई व्यक्ति अलग-अलग परिणामों के साथ अयोग्य प्रदाताओं से देखभाल चाहते हैं। यह भी पाया गया है कि कई व्यक्ति जो चिकित्सक होने का दावा करते हैं, उनमें वास्तव में औपचारिक प्रशिक्षण की कमी होती है। एलोपैथिक (मुख्यधारा के चिकित्सा) प्रदाताओं के रूप में वर्गीकृत लगभग 25 प्रतिशत चिकित्सकों के पास वास्तव में कोई चिकित्सा प्रशिक्षण नहीं था; यह घटना भौगोलिक रूप से भिन्न होती है। भारत में वर्तमान स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के कार्यान्वयन के भीतर भौगोलिक पूर्वाग्रह से महिलाएं नकारात्मक रूप से प्रभावित हैं। देश के सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में से लगभग दो तिहाई पुरुष हैं। यह विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों को प्रभावित करता है जहां यह पाया गया है कि सभी डॉक्टरों में से केवल 6 प्रतिशत महिलाएं हैं। इसका मतलब है कि ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति 10,000 व्यक्तियों पर लगभग 0.5 महिला एलोपैथिक चिकित्सक हैं। ग्रामीण और शहरी आबादी के बीच मातृ देखभाल तक पहुंच में असमानता एक अत्यधिक केंद्रित शहरी चिकित्सा प्रणाली के प्रभावों में से एक है। भारत सरकार के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एन. एफ. एच. एस. II, 1998-1999) के अनुसार ग्रामीण क्षेत्रों में मातृ मृत्यु दर शहरी क्षेत्रों में मातृ मृत्यु दर की संख्या का लगभग 132 प्रतिशत है। भारत सरकार ने कुछ वर्तमान लैंगिक असमानताओं को कम करने के लिए कदम उठाए हैं। 1992 में भारत सरकार ने राष्ट्रीय महिला आयोग की स्थापना की। आयोग का उद्देश्य महिलाओं के सामने आने वाली कई असमानताओं, विशेष रूप से बलात्कार, परिवार और संरक्षकता को दूर करना था। हालाँकि, न्यायिक प्रणाली में परिवर्तन की धीमी गति और उपरोक्त सांस्कृतिक मानदंडों ने पुरुषों और महिलाओं के बीच समानता को बढ़ावा देने के लिए नीतियों को पूरी तरह से अपनाने से रोक दिया है। 2005 में भारत ने राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एन. आर. एच. एम.) लागू किया। इसके कुछ प्राथमिक लक्ष्य शिशु मृत्यु दर और मातृ मृत्यु दर को कम करना था। इसके अतिरिक्त, एन. एच. आर. एम. का उद्देश्य सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच बनाना और लिंग अनुपात को भी संतुलित करना है। हालाँकि, नायर और पांडा द्वारा 2011 में किए गए एक शोध अध्ययन में पाया गया कि हालाँकि भारत 2005 में एन. एच. आर. एम. के अधिनियमन के बाद से मातृ स्वास्थ्य के कुछ उपायों में सुधार करने में सक्षम था, फिर भी देश अधिकांश उभरती अर्थव्यवस्थाओं से बहुत पीछे था। परिणाम आदिवासी महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याएं तेलंगाना के आदिलाबाद की आदिवासी महिलाओं में स्तन की गांठों की उच्च घटना ने इस दूरदराज की आबादी के लिए अधिक गंभीर स्वास्थ्य प्रभावों की आशंका पैदा कर दी है। जिला टीकाकरण अधिकारी डॉ. थोडसम चंदू, जो स्वयं एक गोंड हैं, बताते हैं, "स्तन कैंसर या किसी अन्य प्रकार के कार्सिनोमा की तो बात ही छोड़िए, गोंड, पारधन, कोलम और थोट्टी से संबंधित स्वदेशी लोगों में नियमित स्तन संक्रमण भी अज्ञात थे।" कुपोषण और रुग्णता पोषण व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य में एक प्रमुख भूमिका निभाता है; मनोवैज्ञानिक और शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति अक्सर कुपोषण की उपस्थिति से नाटकीय रूप से प्रभावित होती है। भारत में वर्तमान में विकासशील देशों में कुपोषित महिलाओं की दर सबसे अधिक है। 2000 में एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 70 प्रतिशत गैर-गर्भवती महिलाएं और 75 प्रतिशत गर्भवती महिलाएं आयरन की कमी के मामले में एनीमिक थीं। कुपोषण के मुख्य कारकों में से एक खाद्य संसाधनों के वितरण का लिंग विशिष्ट चयन है। तारोज़ी द्वारा 2012 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया है कि शुरुआती किशोरों का पोषण सेवन लगभग बराबर है। हालाँकि, जैसे-जैसे महिलाएं वयस्कता में प्रवेश करती हैं, उनमें कुपोषण की दर बढ़ जाती है। इसके अलावा, जोस एट अल। यह पाया गया कि अविवाहित महिलाओं की तुलना में अविवाहित महिलाओं में कुपोषण बढ़ा है। मातृ कुपोषण मातृ मृत्यु दर और शिशु जन्म दोषों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। कुपोषण की समस्या से निपटने से महिलाओं और बच्चों के लिए लाभकारी परिणाम मिलेंगे। स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या में भारी वृद्धि के साथ भारत स्तन कैंसर की बढ़ती महामारी का सामना कर रहा है। वर्ष 2020 तक दुनिया के लगभग 70 प्रतिशत कैंसर के मामले विकासशील देशों से आएंगे, जिनमें से पांचवां मामला भारत से आएगा। स्तन कैंसर के मामलों में अचानक वृद्धि का अधिकांश कारण देश में पश्चिमीकरण में वृद्धि है। इसमें पश्चिमीकृत आहार, महिलाओं की अधिक शहरी सांद्रता और बाद में बच्चे पैदा करना शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। इसके अतिरिक्त, भारत के स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे के साथ समस्याएं महिलाओं के लिए पर्याप्त जांच और पहुंच को रोकती हैं, जिससे अंततः अधिक विकसित देशों की तुलना में कम स्वास्थ्य परिणाम सामने आते हैं। 2012 तक, भारत में प्रशिक्षित ऑन्कोलॉजिस्ट और कैंसर केंद्रों की कमी है, जिससे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर और अधिक दबाव पड़ रहा है। मातृ स्वास्थ्य मातृ स्वास्थ्य की कमी माताओं और उनके बच्चों के लिए भविष्य की आर्थिक असमानताओं में योगदान देती है। खराब मातृ स्वास्थ्य अक्सर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रतिकूल तरीकों से प्रभावित करता है और आर्थिक गतिविधियों में भाग लेने की महिला की क्षमता को भी कम कर देता है। इसलिए, पूरे भारत में महिलाओं की मातृ स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एन. आर. एच. एम.) और परिवार कल्याण कार्यक्रम जैसे राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम बनाए गए हैं। हालाँकि भारत ने पिछले दो दशकों में नाटकीय वृद्धि देखी है, लेकिन कई विकासशील देशों की तुलना में मातृ मृत्यु दर बहुत अधिक है एक राष्ट्र के रूप में, भारत ने 1992 और 2006 के बीच दुनिया भर में सभी मातृ मृत्युओं में लगभग 20 प्रतिशत का योगदान दिया। उच्च मातृ मृत्यु दर में योगदान करने वाले कारक अक्सर प्रसव से पहले और उसके दौरान प्रसवपूर्व देखभाल (ए. एन. सी.) के उपयोग से जुड़े होते हैं। देखभाल प्राप्त करने के लिए बाधाओं में देखभाल प्राप्त करने के निर्णय में देरी, एक चिकित्सा संस्थान में आगमन और गुणवत्तापूर्ण देखभाल का प्रावधान शामिल है। स्वायत्तता और सशक्तिकरण देखभाल लेने के निर्णय के साथ सहसंबद्ध हैं; जो महिलाएं अपने परिवार की निर्णय लेने की प्रक्रियाओं में अधिक सक्रिय रूप से शामिल होती हैं, वे मातृ देखभाल संसाधनों का उपयोग करने में सक्षम होती हैं। नतीजतन, संयुक्त परिवारों में मुस्लिम महिलाओं और महिलाओं के लिए एएनसी का उपयोग कम है। प्रथा यह भी निर्धारित कर सकती है कि मातृ देखभाल अनावश्यक है, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान जिसमें ए. एन. सी. उपयोग की दर सबसे कम है। संस्थागत देखभाल की लागत भी महिलाओं को वैकल्पिक देखभाल की तलाश करने का कारण बन सकती है, जैसे कि प्रसव के दौरान दाई (पारंपरिक जन्म परिचारक) का उपयोग करना। डेज़ विशेष रूप से कम संसाधन वाली स्थितियों में देखभाल के लिए उपयोगी विकल्प हैं। एक चिकित्सा संस्थान में आगमन अक्सर दूरी के कारण काफी हद तक जटिल होता है। महिलाओं के पास परिवहन की पहुंच नहीं हो सकती है, या प्रसव शुरू होने के बाद वे प्रसव के लिए किसी संस्थान तक नहीं पहुंच सकती हैं। यहां तक कि अगर कोई महिला मातृ देखभाल लेने का विकल्प चुनती है और सफलतापूर्वक चिकित्सा सुविधा प्राप्त करने में सक्षम होती है, तो देखभाल की खराब गुणवत्ता देखभाल के उपयोग को रोक सकती है। दाइयाँ, योग्य डॉक्टर या एम्बुलेंस जैसे संसाधन सभी अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध नहीं हैं; ग्रामीण क्षेत्रों में विशेष रूप से इन संसाधनों की कमी है, जिससे शहरी क्षेत्रों की तुलना में एएनसी का उपयोग काफी कम हो जाता है। हालाँकि, मातृ मृत्यु दर पूरे भारत या किसी विशेष राज्य में समान नहीं है; शहरी क्षेत्रों में अक्सर पर्याप्त चिकित्सा संसाधनों की उपलब्धता के कारण समग्र मातृ मृत्यु दर कम होती है। उदाहरण के लिए, उच्च साक्षरता और विकास दर वाले राज्यों में मातृ स्वास्थ्य अधिक होता है और शिशु मृत्यु दर भी कम होती है, जो अपने ग्रामीण समकक्षों की तुलना में मातृ देखभाल उपयोग की उच्च दर की रिपोर्ट करते हैं। एच. आई. वी./एड्स जुलाई 2005 तक, भारत में एच. आई. वी./एड्स के लगभग 40 प्रतिशत मामले महिलाओं के हैं। भारत में कई स्थानों पर संक्रमणों की संख्या बढ़ रही है; वृद्धि के लिए सांस्कृतिक मानदंडों, शिक्षा की कमी और कंडोम जैसे गर्भ निरोधकों तक पहुंच की कमी को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सरकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली मुफ्त एच. आई. वी. परीक्षण जैसे पर्याप्त उपाय प्रदान नहीं करती है, जिससे समस्या और बढ़ जाती है। सांस्कृतिक पहलू एच. आई. वी. संक्रमण के प्रसार को भी बढ़ाते हैं। एक पुरुष द्वारा कंडोम का उपयोग करने के लिए एक महिला का आग्रह उसकी ओर से कामुकता का संकेत दे सकता है, और इस प्रकार सेक्स के दौरान सुरक्षात्मक बाधाओं के उपयोग में बाधा आ सकती है। इसके अलावा, महिलाओं के बीच गर्भनिरोधक के प्राथमिक तरीकों में से एक ऐतिहासिक रूप से नसबंदी रही है, जो एच. आई. वी. के संचरण से सुरक्षा नहीं करती है। एच. आई. वी./एड्स की वर्तमान मृत्यु दर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक है। भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य के अन्य रूपों की तरह असमानता का कारण बहुआयामी है। निरक्षरता की उच्च दर और पुरुषों पर आर्थिक निर्भरता के कारण, पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अस्पताल ले जाने या स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना कम होती है। यह महिलाओं के लिए एच. आई. वी. से जुड़ी जटिलताओं से पीड़ित होने का अधिक जोखिम पैदा करता है। इस बात के भी प्रमाण हैं कि एक महिला में एच. आई. वी./एड्स संक्रमण की उपस्थिति के परिणामस्वरूप कम या कोई शादी की संभावना नहीं हो सकती है, जो एच. आई. वी./एड्स से पीड़ित महिलाओं के लिए अधिक कलंक पैदा करती है। प्रजनन अधिकार भारत ने 1970 के दशक की शुरुआत में कानून के माध्यम से गर्भपात को वैध बना दिया। हालाँकि, पहुँच शहरों तक ही सीमित है। 20 प्रतिशत से भी कम स्वास्थ्य देखभाल केंद्र गर्भपात के लिए आवश्यक सेवाएं प्रदान करने में सक्षम हैं। पहुँच की वर्तमान कमी के लिए चिकित्सकों की कमी और प्रक्रिया को करने के लिए उपकरणों की कमी को जिम्मेदार ठहराया जाता है। भारत में गर्भपात होने वाला सबसे आम भ्रूण मादा है। कन्या भ्रूण के गर्भपात में कई कारक योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, जो महिलाएँ उच्च शिक्षित हैं और जिनके पहले जन्म लेने वाली महिला बच्चे हैं, उनका गर्भपात होने की संभावना सबसे अधिक होती है। लिंग-चयनात्मक गर्भपात के कार्य ने एक विषम पुरुष-महिला अनुपात में योगदान दिया है। 2011 की जनगणना के अनुसार, 0 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में लिंगानुपात अधिक पुरुषों की ओर एक लंबा रुझान जारी रहा। भारत में बेटियों पर बेटों की प्राथमिकता सामाजिक, आर्थिक और धार्मिक कारणों से है। महिलाओं को अक्सर उनकी गैर-कमाने वाली स्थिति के कारण समाज में कम मूल्यवान माना जाता है। वित्तीय सहायता, वृद्धावस्था की सुरक्षा, संपत्ति विरासत, दहेज और धार्मिक कर्तव्यों से जुड़ी मान्यताएं सभी बेटियों पर बेटों की प्राथमिकता में योगदान करती हैं। बेटों की वरीयता के पीछे मुख्य कारणों में से एक बेटी के लिए दूल्हा खोजने का संभावित बोझ है। भारत में महिलाओं के परिवारों को अक्सर बेटी की शादी करने के लिए दहेज और शादी से संबंधित सभी खर्चों का भुगतान करना पड़ता है, जिससे बेटी होने से जुड़ी लागत बढ़ जाती है। हृदय रोग भारत में महिला मृत्यु दर में एक प्रमुख योगदानकर्ता है। दुनिया की आबादी का 20 प्रतिशत से भी कम हिस्सा होने के बावजूद, दुनिया के हृदय रोगों के बोझ में भारतीयों की हिस्सेदारी 60 प्रतिशत है। भारतीय महिलाओं में हृदय रोग से मृत्यु दर विशेष रूप से अधिक है और इंडियन हार्ट एसोसिएशन जैसे गैर सरकारी संगठन इस मुद्दे के बारे में जागरूकता बढ़ा रहे हैं। भारत में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हृदय रोग से संबंधित मृत्यु दर अधिक है क्योंकि लिंगों के बीच स्वास्थ्य देखभाल की अलग-अलग पहुंच है। पहुँच की अलग-अलग दरों का एक कारण सामाजिक और सांस्कृतिक मानदंड हैं जो महिलाओं को उचित देखभाल प्राप्त करने से रोकते हैं। उदाहरण के लिए, यह पाया गया कि जन्मजात हृदय रोग वाले रोगियों में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं का ऑपरेशन होने की संभावना कम थी क्योंकि परिवारों को लगा कि सर्जरी से होने वाले निशान महिलाओं को कम विवाह योग्य बना देंगे। इसके अलावा, यह पाया गया कि नकारात्मक चिकित्सा इतिहास से जुड़े कलंक के कारण परिवार अपनी बेटियों के लिए चिकित्सा उपचार लेने में विफल रहे। पेडनेकर और अन्य द्वारा किया गया एक अध्ययन। 2011 में पता चला कि जन्मजात हृदय रोग वाले 100 लड़कों और लड़कियों में से 70 लड़कों का ऑपरेशन होगा जबकि केवल 22 लड़कियों को इसी तरह का इलाज मिलेगा। इस अंतर का प्राथमिक चालक सांस्कृतिक मानकों के कारण है जो महिलाओं को अपने साथी के चयन में बहुत कम लाभ देते हैं। परिवार के बुजुर्ग सदस्यों को घरों में युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त पति ढूंढने चाहिए। यदि महिलाओं को प्रतिकूल पिछले चिकित्सा इतिहास के लिए जाना जाता है, तो उनकी साथी खोजने की क्षमता काफी कम हो जाती है। यह अंतर पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग-अलग स्वास्थ्य परिणामों की ओर ले जाता है। मानसिक स्वास्थ्य में अवसाद, तनाव और आत्म-मूल्य के मापन सहित मानसिक कल्याण के मापन का एक व्यापक दायरा शामिल है। भारत में महिलाओं में मानसिक स्वास्थ्य विकारों की व्यापकता को कई कारक प्रभावित करते हैं, जिनमें वृद्धावस्था, कम शिक्षा प्राप्ति, घर में कम बच्चे, भुगतान किए गए रोजगार की कमी और अत्यधिक पति-पत्नी शराब का उपयोग शामिल हैं। इस बात के भी प्रमाण हैं कि लिंग से जुड़े नुकसान मानसिक स्वास्थ्य विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं। जिन महिलाओं को महिला भागीदारों के खिलाफ हिंसा का उपयोग करना पुरुषों के लिए स्वीकार्य लगता है, वे खुद को पुरुषों की तुलना में कम मूल्यवान मान सकती हैं। बदले में, यह महिलाओं को विभिन्न मानसिक विकारों से निपटने की उनकी क्षमता को बाधित करने वाले स्वास्थ्य देखभाल के कम रास्ते खोजने के लिए प्रेरित कर सकता है। कम आय वाले देशों में महिलाओं को असमान रूप से प्रभावित करने वाले सबसे आम विकारों में से एक अवसाद है। भारतीय महिलाएँ भारतीय पुरुषों की तुलना में अधिक दर से अवसाद से पीड़ित हैं। भारतीय महिलाएं जो अधिक गरीबी और लैंगिक नुकसान का सामना कर रही हैं, उनमें अवसाद की उच्च दर दिखाई देती है। पारस्परिक संबंधों से जुड़ी कठिनाइयों-अक्सर वैवाहिक संबंधों-और आर्थिक असमानताओं को अवसाद के मुख्य सामाजिक चालकों के रूप में उद्धृत किया गया है। यह पाया गया कि भारतीय महिलाएं आमतौर पर अवसाद के लक्षणों को ट्रिगर करने वाले भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनावों के बजाय शारीरिक लक्षणों का वर्णन करती हैं। इससे अक्सर अवसाद की कोई चेतावनी नहीं होने के कारण भारत में महिलाओं के बीच अवसाद का सटीक आकलन करना मुश्किल हो जाता है। भारतीय महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद में लिंग एक प्रमुख भूमिका निभाता है। मादा बच्चे के जन्म के लिए अक्सर माताओं को दोषी ठहराया जाता है। इसके अलावा, जिन महिलाओं के पास पहले से ही एक महिला बच्चा है, उन्हें अक्सर पुरुष बच्चे पैदा करने के लिए अतिरिक्त दबाव का सामना करना पड़ता है जो उनके समग्र तनाव के स्तर को बढ़ाता है। भारत में महिलाओं में पुरुषों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत कम होती है। हालाँकि, महिलाओं और पुरुषों को जिन संबंधित कलंकों का सामना करना पड़ता है, उनमें भिन्नता होती है। जबकि पुरुष व्यावसायिक कार्यप्रणाली से पीड़ित होते हैं, जबकि महिलाएं अपने वैवाहिक कार्यप्रणाली से पीड़ित होती हैं। शुरुआत का समय भी सिज़ोफ्रेनिया के कलंक में एक भूमिका निभाता है। महिलाओं को जीवन में बाद में सिज़ोफ्रेनिया का पता चलता है, अक्सर अपने बच्चों के जन्म के बाद। बच्चों को अक्सर बीमार माँ की देखभाल से हटा दिया जाता है, जिससे आगे परेशानी हो सकती है। अधिकांश विकसित देशों में महिलाओं की तुलना में भारतीय महिलाओं में आत्महत्या की दर अधिक है। भारत में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में आत्महत्या की दर भी अधिक है। महिलाओं की आत्महत्या के लिए उद्धृत सबसे आम कारण सीधे अवसाद, चिंता, लैंगिक नुकसान और घरेलू हिंसा से संबंधित पीड़ा से संबंधित हैं। भारत और दक्षिण एशिया के अधिकांश हिस्सों में आत्महत्या की कई उच्च दरें लैंगिक नुकसान के साथ सहसंबद्ध हैं। लिंग संबंधी हानि अक्सर महिलाओं के प्रति घरेलू हिंसा के माध्यम से व्यक्त की जाती है। भारत में महिला यौनकर्मियों में आत्महत्या की दर विशेष रूप से अधिक है, जिन्हें अपने लिंग और कार्य के लिए कई प्रकार के भेदभाव का सामना करना पड़ता है। घरेलू हिंसा भारत में एक बड़ी समस्या है। घरेलू हिंसा-महिलाओं के खिलाफ शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और यौन हिंसा के कार्य-दुनिया भर में पाए जाते हैं और वर्तमान में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा इसे एक छिपी हुई महामारी के रूप में देखा जाता है। घरेलू हिंसा के प्रभाव पीड़ित से परे जाते हैं; पीढ़ीगत और आर्थिक प्रभाव पूरे समाज को प्रभावित करते हैं। जिन देशों में घरेलू हिंसा प्रचलित है, उनकी अर्थव्यवस्थाओं में उच्च चिकित्सा खर्च और विकलांगता की उच्च दर के अलावा महिला श्रम भागीदारी दर कम होती है। लगभग एक तिहाई भारतीय महिलाएं अपने वयस्क वर्षों के दौरान अंतरंग साथी हिंसा (आई. पी. वी.) का अनुभव करती हैं। भारत में घरेलू हिंसा की व्यापकता पितृसत्ता, पदानुक्रम और बहु-पीढ़ीगत परिवारों के सांस्कृतिक मानदंडों से जुड़ी हुई है। पितृसत्तात्मक प्रभुत्व तब होता है जब पुरुष एक सामाजिक व्यवस्था बनाने के लिए उच्च अधिकारों, विशेषाधिकारों और शक्ति का उपयोग करते हैं जो महिलाओं और पुरुषों को अलग-अलग लिंग भूमिकाएँ देता है। परिणामस्वरूप शक्ति संरचना महिलाओं को घरेलू हिंसा के शक्तिहीन लक्ष्य के रूप में छोड़ देती है। पुरुष घरेलू हिंसा का उपयोग व्यवहार को नियंत्रित करने के तरीके के रूप में करते हैं। भारत के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण III के जवाब में, सभी महिलाओं में से 31 प्रतिशत ने सर्वेक्षण से पहले के 12 महीनों में शारीरिक हिंसा का शिकार होने की सूचना दी। हालाँकि, पीड़ितों की वास्तविक संख्या बहुत अधिक हो सकती है। घरेलू हिंसा से पीड़ित महिलाएं कम रिपोर्ट कर सकती हैं या घटनाओं की रिपोर्ट करने में विफल हो सकती हैं। यह महिलाओं के अपने पतियों के अधीन होने से जुड़े सांस्कृतिक मानदंडों से उपजी शर्म या शर्मिंदगी की भावना के कारण हो सकता है। इसके अलावा, परिवार के सम्मान की रक्षा के लिए महिलाओं द्वारा कम रिपोर्टिंग हो सकती है। किमुना द्वारा 2012 में किए गए एक अध्ययन में, भारत के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण III के आंकड़ों का उपयोग करते हुए पाया गया कि घरेलू हिंसा की दर कई सामाजिक, भौगोलिक और आर्थिक उपायों में भिन्न होती है। अध्ययन में पाया गया कि मध्यम और उच्च आय वाली महिलाओं में सबसे गरीब महिलाओं ने सबसे खराब प्रदर्शन किया। शोधकर्ताओं का मानना है कि घरेलू हिंसा की उच्च दर का कारण गरीबी के परिणामस्वरूप अधिक पारिवारिक दबाव है। इसके अतिरिक्त अध्ययन में पाया गया कि जो महिलाएं श्रम बल का हिस्सा थीं, उन्हें अधिक घरेलू हिंसा का सामना करना पड़ा। शोधकर्ताओं के अनुसार, कामकाजी महिलाएं भारतीय घरों में पितृसत्तात्मक शक्ति प्रणाली को परेशान कर सकती हैं। पुरुष महिलाओं की कमाई की क्षमता और स्वतंत्रता से खतरा महसूस कर सकते हैं और लैंगिक शक्ति संरचना को उनके पक्ष में वापस लाने के लिए हिंसक प्रतिक्रिया दे सकते हैं। महिलाओं के खिलाफ घरेलू हिंसा से जुड़े सबसे बड़े कारकों में से एक घरों में पुरुषों द्वारा शराब के उपयोग का प्रचलन था। प्रदीप पांडा और बीना अग्रवाल द्वारा 2005 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि अचल संपत्ति, जिसमें भूमि और आवास शामिल हैं, पर महिलाओं के स्वामित्व के साथ महिलाओं के खिलाफ घरेलू हिंसा की घटनाओं में नाटकीय रूप से गिरावट आई है। ।