India HIV/AIDS Alliance
1999 में स्थापित, एलायंस इंडिया एक गैर-सरकारी संगठन है जो नागरिक समाज, सरकार और समुदायों के साथ साझेदारी में काम कर रहा है ताकि भारत में एच. आई. वी. के लिए निरंतर प्रतिक्रियाओं का समर्थन किया जा सके जो अधिकारों की रक्षा करते हैं और स्वास्थ्य में सुधार करते हैं। भारतीय राष्ट्रीय कार्यक्रम के पूरक के रूप में, हम क्षमता का निर्माण करते हैं, तकनीकी सहायता प्रदान करते हैं और कमजोर आबादी के लिए प्रभावी, अभिनव, समुदाय-आधारित एच. आई. वी. कार्यक्रमों के वितरण को मजबूत करने के लिए वकालत करते हैंः यौनकर्मी, पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एम. एस. एम.), ट्रांसजेंडर लोग, हिजड़े, जो लोग ड्रग्स (पी. डब्ल्यू. आई. डी.) का इंजेक्शन लगाते हैं, और एच. आई. वी. के साथ रहने वाले लोग। एलायंस इंडिया के कार्यक्रम कल्याण को बढ़ावा देते हैं, समानता का एहसास करते हैं और एचआईवी/एड्स से सबसे अधिक प्रभावित समुदायों की गरिमा की पुष्टि करते हैं। अपने कार्यान्वयन अनुभव का लाभ उठाते हुए, यह एच. आई. वी./एड्स के प्रति अधिक प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया देने के लिए दक्षिण एशिया में नागरिक समाज संगठनों, सरकार और निजी क्षेत्र की क्षमता को मजबूत करने के लिए दक्षिण एशिया के लिए गठबंधन क्षेत्रीय तकनीकी सहायता केंद्र के साथ मिलकर काम करता है। एक स्वतंत्र राष्ट्रीय गैर सरकारी संगठन जो पूरी तरह से भारत में प्रबंधित और शासित है, एलायंस इंडिया अंतर्राष्ट्रीय एच. आई. वी./एड्स गठबंधन के लिंकिंग संगठनों के वैश्विक नेटवर्क का एक मान्यता प्राप्त सदस्य भी है। तकनीकी प्राथमिकताएं एलायंस इंडिया भारत में एच. आई. वी. प्रतिक्रिया के निम्नलिखित तकनीकी क्षेत्रों में काम करता हैः एच. आई. वी. रोकथाम देखभाल और समर्थन एच. आई. वी. और एस. आर. एच. नुकसान में कमी और नशीली दवाओं का उपयोग वर्तमान कार्यक्रम बिहान 'भोर की पहली रोशनी' के लिए संस्कृत शब्द के लिए नामित, बिहान एक राष्ट्रीय पहल है जो आवश्यक सेवाओं तक पहुंच का विस्तार करने, उपचार के पालन को बढ़ाने, कलंक और भेदभाव को कम करने और एच. आई. वी. (पी. एल. एच. आई. वी.) के साथ रहने वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए पूरे भारत में 350 देखभाल और सहायता केंद्रों (सी. एस. सी.) की स्थापना और प्रबंधन करती है। इस कार्यक्रम को राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम IV (एन. ए. सी. पी. IV) के तहत देश की एच. आई. वी. प्रतिक्रिया के देखभाल और समर्थन घटक के रूप में तैयार किया गया है। एड्स नियंत्रण विभाग के सहयोग से और वैश्विक कोष के सहयोग से काम करते हुए, यह कार्यक्रम 31 राज्यों और क्षेत्रों में संचालित होता है और 2016 तक दस लाख से अधिक पी. एल. एच. आई. वी. तक पहुंच जाएगा। बिहान कंसोर्टियम का नेतृत्व एलायंस इंडिया और 17 राज्य-स्तरीय पी. एल. एच. आई. वी. नेटवर्क और एन. जी. ओ. द्वारा किया जाता है जो बदले में समुदायों में देखभाल और सहायता सेवाएं प्रदान करने के लिए जिला-स्तरीय पी. एल. एच. आई. वी. नेटवर्क और अन्य संगठनों के साथ साझेदारी करते हैं। बिहान एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके गुणवत्तापूर्ण देखभाल और सहायता सेवाओं की एक श्रृंखला तक पहुंच प्रदान करता है जो मौजूदा एच. आई. वी. रोकथाम और उपचार कार्यक्रम का पूरक है। आस-पास के ए. आर. टी. केंद्रों के साथ समन्वय में काम करते हुए, सी. एस. सी. पी. एल. एच. आई. वी. प्रदान करने वाली सेवाओं के लिए सुरक्षित स्थानों के रूप में काम करते हैं जिसमें परामर्श, आउटरीच और फॉलो-अप समर्थन, स्वास्थ्य रेफरल और सामाजिक कल्याण योजनाओं से जुड़ाव शामिल हैं। समर्थ एल्टन जॉन एड्स फाउंडेशन, समर्थ के समर्थन से 2016 से कार्यान्वयन में, (जिसका अर्थ है सक्षम) परियोजना विभिन्न यौन स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के गोपनीय और संवेदनशील व्यवहार को सुनिश्चित करके पुरुषों (एमएसएम) और ट्रांसजेंडर और हिजरा (टीजीएच) आबादी के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के लिए समुदाय के नेतृत्व वाली एचआईवी जांच और उपचार संबंध प्रदान करती है। समर्थ सामुदायिक चिकित्सालय पाँच भागीदारों, लक्ष्य ट्रस्ट, संगम ट्रस्ट, अमीटी ट्रस्ट, उड़ान ट्रस्ट और शान फाउंडेशन के एक संघ के माध्यम से सात शहरों में कार्यान्वित किए जाते हैंः नोएडा (दिल्ली एन. सी. आर.), जालंधर (पंजाब), वडोदरा (गुजरात), हैदराबाद (तेलंगाना), हुगली (पश्चिम बंगाल), हासन (कर्नाटक) और पुणे (महाराष्ट्र)। समर्थ एमएसएम और टीजीएच आबादी के लिए राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (एनएसीओ) के समर्थन से भारत में लागू किया गया पहला समुदाय-आधारित परीक्षण हस्तक्षेप है। यह परियोजना एन. ए. सी. ओ. और राज्य एड्स नियंत्रण समितियों के साथ मिलकर काम करती है। इस परियोजना ने राष्ट्रीय कार्यक्रम को एमएसएम और टीजीएच व्यक्तियों के बीच उच्च प्रतिक्रियाशीलता इकट्ठा करने, नई आबादी तक पहुंचने, अभी तक लक्षित हस्तक्षेपों के तहत सेवा नहीं देने, रोकथाम सेवाओं के लिए और उनके बीच स्वास्थ्य की तलाश करने वाले व्यवहार को बढ़ाने में मदद की है। संपूर्ण संपूर्ण (हिंदी में जिसका अर्थ है 'समग्र' या 'पूर्ण') परियोजना गुजरात के नौ प्राथमिकता वाले जिलों (अहमदाबाद, सूरत, साबरकांठा, बनस्कथा, वडोदरा, छोटा उदयपुर, अरावली, खेड़ा और आनंद) में लागू की गई है, जो सेवा वितरण और सामुदायिक स्तर पर एच. आई. वी.-एस. आर. एच. को मजबूत करने के लिए व्यवहार्य पारिस्थितिकी तंत्र बनाने पर ध्यान केंद्रित करती है। संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यू. एन. एफ. पी. ए.) द्वारा समर्थित, यह परियोजना अप्रैल 2020 में परियोजना चक्र 2020-2022 के लिए शुरू की गई थी। कोविड-19 के प्रकोप के मद्देनजर, परियोजना में पी. एल. एच. आई. वी. और उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए मानसिक स्वास्थ्य परामर्श के साथ-साथ ए. आर. टी. दवाओं और प्रजनन स्वास्थ्य उत्पादों में पहुंच अंतराल को दूर करने के लिए कोविड-19 प्रतिक्रिया शामिल है। फील्ड स्टाफ में देखभाल और सहायता केंद्रों (सी. एस. सी.), लक्षित हस्तक्षेप (टी. आई.), संपर्क कार्यकर्ता योजना (एल. डब्ल्यू. एस.), राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन-आशा और ए. एन. एम. के अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ता शामिल हैं। कई अध्ययनों से यह संकेत मिलता है कि एस. आर. एच. और एच. आई. वी. के मुद्दे आपस में जुड़े हुए हैं। हालाँकि, ये दोनों कार्यक्रम ठोस सहयोग के बिना समानांतर रूप से काम करते हैं। जबकि हम 2030 तक एस. डी. जी. के महत्वाकांक्षी लक्ष्यों को प्राप्त करने का लक्ष्य बना रहे हैं, हमें एस. आर. एच. और एच. आई. वी. के बीच की खाई को पाटने और अपने समुदायों के लिए समग्र (संपूर्ण) स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के लिए एकीकृत प्रशिक्षण, सेवा प्रावधान और परामर्श की दिशा में काम करने की आवश्यकता है। इससे सूचना तक पहुंच और जोखिम की धारणा में सुधार होगा, देखभाल की निरंतरता में सुधार होगा और सेवाओं की लागत में कमी आएगी और ग्राहक-स्वास्थ्य कार्यकर्ता संबंधों में भी सुधार होगा। इसके अलावा, एस. आर. एच. की प्रमुख आबादी की ज़रूरतें-यौन कार्य में महिलाएं (डब्ल्यू. आई. एस. डब्ल्यू.) और प्रजनन और यौन सेवाओं की मांग करने वाली ट्रांसजेंडर (टी. जी.) उनके लिए सक्षम वातावरण और विशिष्ट सेवाओं की कमी के कारण पूरी नहीं होती हैं। यह परियोजना मेडिकल कॉलेजों, 70 सीएचसी और पीएचसी और राज्य स्तर पर भी मजबूत और टिकाऊ एसआरएच-एचआईवी एकीकरण का प्रदर्शन करेगी। इस कार्यक्रम का बड़ा समर्थन ढांचा कलंक और भेदभाव, लिंग आधारित हिंसा और सामुदायिक प्रणाली को मजबूत करने से संबंधित मुद्दों को मुख्यधारा में लाने की दिशा में काम करेगा। प्रमुख रणनीतियों में शामिल होंगे; राज्य एड्स नियंत्रण संगठन और एन. एच. एम. के साथ साक्ष्य-आधारित वकालत, एस. आर. एच.-एच. आई. वी. पर एक एकीकृत मॉड्यूल के साथ चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मचारियों का क्षमता निर्माण और एकीकृत सेवाओं के वितरण पर अग्रिम पंक्ति के एन. एच. एम. स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ-साथ एच. आई. वी. टी. आई. एन. जी. ओ. का क्षमता निर्माण। यह परियोजना परियोजना की स्थिरता के लिए सामुदायिक विजेताओं की पहचान करेगी और उन्हें सशक्त बनाएगी। इसके अलावा, जिला संरक्षक महिलाओं, किशोरों, प्रमुख आबादी और पी. एल. एच. आई. वी. के बीच आवश्यक एस. आर. एच.-एच. आई. वी. सेवाओं की निरंतरता की निगरानी और सुविधा प्रदान करेंगे। 'हृदय' के लिए हिंदी शब्द के लिए नामित, हृदय कार्यक्रम उन लोगों के लिए नुकसान में कमी सेवाओं का विस्तार करता है जो ड्रग्स (पीडब्ल्यूआईडी), उनके भागीदारों और परिवारों को इंजेक्ट करते हैं और उनके अधिकारों की रक्षा और प्रचार करके एक सक्षम वातावरण को बढ़ावा देते हैं। यह कार्यक्रम पीडब्लूआईडी के लिए एचआईवी की रोकथाम में मौजूदा सरकारी निवेश का लाभ उठाता है और नुकसान में कमी के हस्तक्षेपों की एक पूरी श्रृंखला को शामिल करने के लिए सेवाओं का विस्तार करने के लिए गैर सरकारी संगठनों की क्षमता का निर्माण करता है। हृदय को नीदरलैंड सरकार द्वारा वित्त पोषित किया जाता है और यह नुकसान को कम करने की पहल पर पांच देशों की सामुदायिक कार्रवाई का हिस्सा है। भारत में यह कार्यक्रम चयनित राज्यों में लक्षित हस्तक्षेपों (टी. आई.) की सेवाओं का पूरक और पूरक है। टी. आई. एड्स नियंत्रण विभाग द्वारा अपनाए गए और देश भर में राज्य एड्स नियंत्रण समितियों (एस. ए. सी. एस.) द्वारा लागू किए गए पी. डब्ल्यू. आई. डी. के लिए एच. आई. वी. रोकथाम दृष्टिकोण के केंद्र में हैं। हृदय बिहार, हरियाणा, उत्तराखंड, जम्मू और मणिपुर राज्यों में मौजूदा क्षमता बढ़ाने और नुकसान में कमी में कार्यान्वयन अंतराल को भरने के लिए 34 संगठनों के साथ साझेदारी में काम करता है। 2014 के अंत तक यह कार्यक्रम 10,000 से अधिक पीडब्लूआईडी सहित 50,000 से अधिक लाभार्थियों तक पहुंच जाएगा। पिछले कार्यक्रम एच. आर. ए. एस. ए. (हार्म रिडक्शन एडवोकेसी इन एशिया ग्रांट) जो लोग एशिया में दवाओं का इंजेक्शन देते हैं, वे एच. आई. वी. से असमान रूप से प्रभावित होते हैं, इसके बावजूद कि इस क्षेत्र में एच. आई. वी. की दर में समग्र गिरावट देखी जा रही है। 2018 में, यू. एन. ए. आई. डी. एस. ने बताया कि दक्षिण पूर्व एशिया में दवाओं का इंजेक्शन देने वाले लोगों में एच. आई. वी. का प्रसार फिलीपींस (29 प्रतिशत), इंडोनेशिया (28.76%) और थाईलैंड (19.02%) में सबसे अधिक है। 2016 से 2018 तक के सर्वेक्षण आंकड़ों के अनुसार कुछ देशों में संयोजन रोकथाम सेवाओं, विशेष रूप से नुकसान में कमी, तक पहुंच एक चुनौती बनी हुई है। ग्लोबल फंड्स हार्म रिडक्शन एडवोकेसी इन एशिया ग्रांट (एच. आर. ए. एस. ए.) पहले के राष्ट्रीय कार्यक्रम से सीखने पर आधारित है। 2017 से, क्षेत्रीय अनुदान कंबोडिया, भारत, इंडोनेशिया, नेपाल, फिलीपींस, थाईलैंड और वियतनाम में हमारे देश भागीदारों के माध्यम से एशिया के सात उच्च प्राथमिकता वाले देशों में 90-90-90 लक्ष्यों के अनुरूप नुकसान में कमी के हस्तक्षेप की दीर्घकालिक स्थिरता प्राप्त करने के लिए वकालत पर केंद्रित है। क्षेत्रीय अनुदान के तहत हमारे तकनीकी भागीदारों में इंटरनेशनल ड्रग पॉलिसी कंसोर्टियम, 182 गैर सरकारी संगठनों का एक वैश्विक नेटवर्क, एशियन नेटवर्क ऑफ पीपल हू यूज़ ड्रग्स, क्षेत्रीय समुदाय के नेतृत्व वाला संगठन और हार्म रिडक्शन इंटरनेशनल, एक प्रमुख गैर सरकारी संगठन है जो नशीली दवाओं के उपयोग और दवा नीति के नकारात्मक स्वास्थ्य, सामाजिक और कानूनी प्रभावों को कम करने के लिए समर्पित है। विंग्स एलायंस इंडिया ने फ्रंटलाइन एड्स के समर्थन से 2017 में ड्रग्स (डब्ल्यू. यू. डी.) का उपयोग करने वाली महिलाओं के खिलाफ लिंग-आधारित हिंसा (जी. बी. वी.) और अंतरंग साथी हिंसा (आई. पी. वी.) को संबोधित करने के लिए एक हस्तक्षेप मॉडल विंग्स का संचालन किया। एक सफल मॉडल के रूप में, एलायंस इंडिया वर्तमान में पुणे में सहारा अलहाद, दिल्ली में गंगा सोशल फाउंडेशन और मणिपुर में निर्वाण फाउंडेशन के साथ साझेदारी में जून से दिसंबर 2019 तक विंग्स हस्तक्षेप के तीसरे चरण को लागू कर रहा है। विंग्स एक साक्ष्य-आधारित जाँच, संक्षिप्त हस्तक्षेप और उपचार सेवा उपकरण के लिए रेफरल है जिसे ड्रग्स का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए अंतरंग साथी हिंसा और लिंग-आधारित हिंसा की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हस्तक्षेप भाग लेने वाली महिलाओं को सुरक्षा योजना रणनीतियों को विकसित करने और उनके सामाजिक समर्थन नेटवर्क को मजबूत करने में सक्षम बनाता है। विंग्स को एक से दो सत्रों में वितरित किया जा सकता है और इसे एच. आई. वी. परामर्श और परीक्षण और एच. आई. वी. उपचार हस्तक्षेपों से जोड़ा गया है। एच. आई. वी. की रोकथाम, उपचार और देखभाल पर एच. आर. जी. समुदायों के साथ निकटता से काम करने के वर्षों के अनुभव के आधार पर, एलायंस इंडिया ने अगस्त 2017 से महाराष्ट्र (मुंबई, पुणे और ठाणे) और आंध्र प्रदेश (कृष्णा, गुंटूर और पूर्वी गोदावरी) के छह अधिक बोझ वाले जिलों में यू. एस. ए. आई. डी. एस. पी. ई. पी. एफ. ए. आर. द्वारा वित्त पोषित एफ. एच. आई. 360 द्वारा समर्थित एल. आई. एन. के. के. जी. एस. परियोजना को सीधे लागू किया। पहली बार, ग्रामीण जिलों के दूरदराज के उप-जिलों में बिखरे हुए एमएसएम और टीजी आबादी को एचआईवी सेवाएं प्रदान करने के लिए एक एचआईवी कार्यक्रम तैयार किया गया था। संरचनात्मक बाधाओं को कम करने के प्रयास के रूप में, लिंकेज परियोजना ने 16 समुदाय-आधारित संगठनों और राज्य एड्स नियंत्रण संगठनों के 77 लक्षित हस्तक्षेपों के साथ सहयोग किया। महिला यौनकर्मियों और एमएसएम और टीजी की सेवा करने वाले कर्मचारियों को लिंग आधारित हिंसा और हिंसा शमन, कानूनों और नीतियों पर प्रशिक्षित किया गया था जो समुदाय को नुकसान पहुंचा सकते हैं या मदद कर सकते हैं और हितधारकों के साथ वकालत गतिविधियों में समर्थन करते हैं। दूसरी ओर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ संवेदीकरण बैठकों और प्रशिक्षण की एक श्रृंखला हुई जिससे सेवा ग्रहण में वृद्धि हुई। यह सुनिश्चित करने के लिए कि समुदाय परियोजना अवधि से आगे भी सेवा करते रहें, दोनों राज्यों में समुदाय आधारित संगठनों के लिए संस्थान और संगठनात्मक विकास को मजबूत करने के प्रयास किए गए। चानुरा कोल अक्सर उपेक्षित, जो महिलाएं नशीली दवाओं का इंजेक्शन देती हैं, वे अत्यधिक हाशिए पर हैं और कमजोर आबादी को अपनी स्वास्थ्य और सामाजिक जरूरतों को पूरा करने के लिए एक व्यापक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। एल्टन जॉन एड्स फाउंडेशन के समर्थन से, एलायंस इंडिया ने चानुरा कोल परियोजना के माध्यम से इन महिलाओं पर नशीली दवाओं के उपयोग और एचआईवी के प्रभाव को कम करने के लिए सामाजिक जागरूकता सामाजिक संगठन के साथ भागीदारी की-जिसका नाम 'महिलाओं के उद्यान' के लिए मणिपुरी शब्दों के साथ रखा गया है। एक समग्र, समुदाय-आधारित मॉडल के माध्यम से, चानुरा कोल ने दवाओं का इंजेक्शन लगाने वाली महिलाओं की तत्काल स्वास्थ्य, सुरक्षा और मनोसामाजिक जरूरतों को पूरा किया। इसके अलावा परियोजना ने नुकसान में कमी की सेवाओं तक पहुंच को बढ़ाया, आर्थिक पुनर्वास और सामाजिक एकीकरण का समर्थन किया, और नशीली दवाओं के उपयोग और एच. आई. वी. दोनों के इंजेक्शन से संबंधित कलंक और भेदभाव को कम किया। हानि कम करने वाली सेवाएं, एच. आई. वी. रोकथाम हस्तक्षेप, देखभाल और सहायता कार्यक्रम और परामर्श प्रदान करने के लिए ड्रॉप-इन केंद्र और एक अल्पकालिक आवास की स्थापना की गई थी। यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एस. आर. एच.), एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ए. आर. टी.), आई. सी. टी. सी., सामान्य स्वास्थ्य और अन्य सामाजिक सेवाओं के लिए आउटरीच और रेफरल प्रदान करते हुए प्रत्येक जिले में सहायता समूहों का भी गठन किया गया था। दवा उपचार और मौखिक प्रतिस्थापन चिकित्सा (ओएसटी) के लिए भी रेफरल प्रदान किए गए थे। एक बार जब महिलाएं उपचार पूरा कर लेती हैं या ओ. एस. टी. पर स्थिर हो जाती हैं, तो वे छह महीने के लिए अल्पकालिक आवास तक पहुंच सकती हैं; घर आश्रय, भोजन, स्वास्थ्य सेवाएं, मनोसामाजिक और परिवार पुनर्एकीकरण सहायता और व्यावसायिक प्रशिक्षण प्रदान करता है। अवाहन अवाहन इंडिया एड्स पहल बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित एक केंद्रित रोकथाम पहल थी, जिसने भारत के छह राज्यों में एच. आई. वी. संचरण को कम करने और कमजोर उच्च जोखिम वाली आबादी-महिला यौनकर्मी (एफ. एस. डब्ल्यू.), पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष (एम. एस. एम.), ट्रांसजेंडर लोग, ड्रग्स इंजेक्ट करने वाले लोग (पी. डब्ल्यू. आई. डी.)-रोकथाम शिक्षा और सेवाओं के माध्यम से यौन संचारित संक्रमण के प्रसार को कम करने के लिए काम किया। एलायंस इंडिया को आंध्र प्रदेश (एपी) में अवाहन के लिए एक राज्य प्रमुख भागीदार नामित किया गया था। कार्यक्रम के मुख्य घटकों में कंडोम को बढ़ावा देना, एस. टी. आई. प्रबंधन, व्यवहार परिवर्तन संचार, सामुदायिक गतिशीलता और वकालत शामिल थे। अवाहन ने एच. आई. वी. प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता और प्रभाव को बढ़ाने के लिए व्यक्तिगत और संगठनात्मक क्षमता निर्माण के माध्यम से एक सक्षम वातावरण के निर्माण का भी समर्थन किया। आंध्र प्रदेश में एलायंस इंडिया के प्रयासों ने आंध्र प्रदेश राज्य एड्स नियंत्रण सोसायटी (ए. पी. एस. ए. सी. एस.) के साथ निकट साझेदारी में और राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम IV (एन. ए. सी. पी. IV) के साथ संरेखण में गुणवत्तापूर्ण एच. आई. वी. और एस. टी. आई. कार्यक्रमों को लागू करने के लिए गैर-सरकारी संगठनों (एन. जी. ओ.) और समुदाय आधारित संगठनों (सी. बी. ओ.) की क्षमता को मजबूत किया। 85, 000 से अधिक एफएसडब्ल्यू, एमएसएम और ट्रांसजेंडर लोगों तक पहुँचते हुए, इस कार्यक्रम ने आंध्र प्रदेश में उच्च जोखिम वाली आबादी के बीच एचआईवी की रोकथाम में महत्वपूर्ण योगदान दिया। कार्यक्रम के पहले पांच वर्षों में इन समूहों में स्वास्थ्य की तलाश करने वाला व्यवहार 5 प्रतिशत से बढ़कर 70 प्रतिशत हो गया। कंडोम वितरण छह वर्षों में 65 लाख से बढ़कर 10 करोड़ 20 लाख हो गया। तेलंगाना और रायलसीमा क्षेत्रों के 13 हस्तक्षेप जिलों में लक्षित आबादी के बीच अनुमानित 10,000 एच. आई. वी. संक्रमणों को टाला गया और रोकथाम अभियानों और सार्वजनिक कार्यक्रमों के माध्यम से 450,000 से अधिक लोगों तक पहुंचा गया। 'प्रयास' के लिए हिंदी शब्द के लिए नामित कोशीश कार्यक्रम ने एच. आई. वी. (पी. एल. एच. आई. वी.) और भारत में प्रमुख आबादी के साथ रहने वाले लोगों के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एस. आर. एच.) में सुधार के लिए वकालत और कार्रवाई का समर्थन किया। यूरोपीय संघ द्वारा वित्त पोषित, इस कार्यक्रम ने नागरिक समाज संगठनों और नेटवर्कों को मजबूत किया जो पी. एल. एच. आई. वी. और अन्य हाशिए के समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं और उनके साथ काम करते हैं, जैसे कि महिला यौनकर्मी (एफ. एस. डब्ल्यू.), पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एम. एस. एम.), ट्रांसजेंडर लोग, हिजड़े और ड्रग्स (पी. डब्ल्यू. आई. डी.) का इंजेक्शन लगाने वाले लोग। गठबंधनों के माध्यम से, कोशीश भागीदार संगठनों ने राज्य और जिला स्तरों पर काम किया, प्रभावी वकालत के मुख्य तत्वों के रूप में सशक्तिकरण और सार्थक साझेदारी के सिद्धांतों की पुष्टि की। यह कार्यक्रम समुदाय के नेतृत्व वाली वकालत पहल को आगे बढ़ाने में सफल रहा, जिसने पी. एल. एच. आई. वी. द्वारा सामना की जाने वाली एस. आर. एच. चुनौतियों के बारे में जागरूकता बढ़ाई। तब कोशीश द्वारा स्थापित और नागरिक समाज संगठनों, पी. एल. एच. आई. वी. नेटवर्क, प्रमुख आबादी के लिए काम करने वाले और नेतृत्व करने वाले समुदाय-आधारित संगठनों और मीडिया से बने राज्य-स्तरीय वकालत गठबंधनों द्वारा सामुदायिक प्राथमिकताओं को उठाया गया। कोशीश ने पी. एल. एच. आई. वी. के सामने आने वाली महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करने के लिए उचित हस्तक्षेप की सफलतापूर्वक वकालत की, जिसमें सामाजिक कलंक और भेदभाव, आवश्यक एस. आर. एच. सेवाओं की सीमित पहुंच और उपलब्धता, और पी. एल. एच. आई. वी. की एस. आर. एच. आवश्यकताओं के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की कमी, विशेष रूप से एच. आई. वी. (डब्ल्यू. एल. एच. आई. वी.) के साथ रहने वाली महिलाओं की आवश्यकता शामिल है। उदाहरण के लिए, कार्यक्रम ने चार कार्यक्रम राज्यों में डब्ल्यू. एल. एच. आई. वी. के लिए पैप स्मीयर परीक्षण तक पहुंच बढ़ाई। डब्ल्यू. एल. एच. आई. वी. अन्य महिलाओं की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रति पांच गुना अधिक संवेदनशील है। एलायंस इंडिया ने आंध्र प्रदेश, गुजरात, महाराष्ट्र और तमिलनाडु में राज्य स्तरीय पी. एल. एच. आई. वी. नेटवर्क के साथ-साथ चेतना, एम. ए. एम. टी. ए., पी. डब्ल्यू. डी. एस. और वी. एम. एम. के साथ साझेदारी में कोशीश को लागू किया। अभय महिला यौनकर्मियों (एफ. एस. डब्ल्यू.) को अपने व्यवसायों और सामाजिक हाशिए के कारण काफी हद तक यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एस. आर. एच.) की आवश्यकता होती है। कलंक और भेदभाव, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के नकारात्मक दृष्टिकोण और ग्राहकों, कानून प्रवर्तन और यौन कार्य का विरोध करने वाले लोगों के डर के कारण उन्हें एस. आर. एच. सेवाओं तक पहुंचने से हतोत्साहित किया जाता है। साक्ष्य, वैश्विक और राष्ट्रीय दोनों, से पता चला है कि एच. आई. वी. और एस. आर. एच. सेवाओं को जोड़ना रोकथाम, उपचार, और देखभाल और समर्थन सेवाओं को प्रोत्साहित करने के लिए एक मूल्यवान प्रेरणा प्रदान करता है, विशेष रूप से एच. आई. वी. (पी. एल. एच. आई. वी.) के साथ रहने वाले लोगों और एफ. एस. डब्ल्यू. सहित प्रमुख आबादी द्वारा। इस दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए, एलायंस इंडिया ने एम. ए. सी. एड्स फंड से वित्त पोषण सहायता के साथ आंध्र प्रदेश और गुजरात में एफ. एस. डब्ल्यू. के लिए एक पायलट कार्यक्रम अभय-जिसका हिंदी में अर्थ है 'निडर महिला'-शुरू किया है। अभय पूरक एस. आर. एच. सेवाओं तक पहुंच का विस्तार करता है, जिसमें बुनियादी जानकारी, परामर्श, रेफरल और आवश्यक सेवाएं प्रदान करने वाली सुविधाओं से जुड़ाव शामिल हैं। इसके अलावा, अभय एफ. एस. डब्ल्यू. की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की क्षमता का निर्माण करता है। अभय एफ. एस. डब्ल्यू. के लिए एस. आर. एच. सेवाओं तक विस्तारित पहुंच को अनुकूलित करने और बढ़ाने के अवसरों की पहचान करने के लिए सरकार के साथ वकालत में भी संलग्न है। अभय स्वामित्व और पहल की स्थिरता की क्षमता बढ़ाने के लिए सभी चरणों में कार्यक्रम के कार्यान्वयन में एफ. एस. डब्ल्यू. को महत्वपूर्ण भूमिका देता है। पहले दो प्रायोगिक वर्षों में, यह कार्यक्रम 4,500 एफएसडब्ल्यू और उनके भागीदारों तक पहुंचेगा, जिससे उन्हें अपनी एसआरएच जरूरतों की बेहतर पहचान करने और गुणवत्तापूर्ण सेवाओं तक पहुंचने में मदद मिलेगी और इस प्रकार वे अपने समग्र स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा करने के लिए सशक्त होंगे। पहचान हिंदी शब्द 'पहचान', 'मान्यता' या 'स्वीकृति' के लिए नामित, पहचान कार्यक्रम पुरुषों (एमएसएम), ट्रांसजेंडर लोगों और हिजड़ों (सामूहिक रूप से, एमटीएच) के साथ यौन संबंध रखने वाले 450,000 से अधिक पुरुषों के लिए भारत के 17 राज्यों में प्रभावी, समावेशी और टिकाऊ एचआईवी रोकथाम कार्यक्रम प्रदान करने के लिए 200 समुदाय-आधारित संगठनों (सीबीओ) की क्षमता को मजबूत और निर्मित करता है। पेचन को ग्लोबल फंड द्वारा वित्त पोषित किया जाता है और यह उनका अब तक का सबसे बड़ा एकल-देश अनुदान है जो कमजोर और कम सेवा वाले यौन अल्पसंख्यकों के लिए एच. आई. वी. प्रतिक्रिया पर केंद्रित है। एलायंस इंडिया के साथ, पहल संघ में हमसफर ट्रस्ट, पहल उत्तर क्षेत्र कार्यालय, साथी, संगम, एलायंस इंडिया आंध्र प्रदेश और एस. आई. ए. ए. पी. शामिल हैं। पहचान राष्ट्रीय स्तर पर काम करने वाले सामुदायिक प्रणालियों के सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम का एक दुर्लभ उदाहरण है। यह एम. टी. एच. समुदायों के साथ काम करने वाले नए और मौजूदा सी. बी. ओ. को संगठनात्मक विकास, तकनीकी और क्षमता निर्माण सहायता प्रदान करता है। अधिकार-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, कार्यक्रम राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण कार्यक्रम के लक्षित हस्तक्षेपों (टी. आई.) के साथ कार्यान्वयन भागीदारों के रूप में काम करने के लिए सी. बी. ओ. विकसित करता है जो उच्च जोखिम वाले समूहों को एच. आई. वी. रोकथाम सेवाएं प्रदान करते हैं। मजबूत सी. बी. ओ. बनाने में मदद करके, पेचन क्षमता अंतराल को दूर करता है जो अक्सर उन्हें सरकारी धन प्राप्त करने से रोकता है। पहचान समुदाय की जरूरतों को प्रतिबिंबित करने के लिए सेवाओं के दायरे को भी बढ़ाती है। यह कार्यक्रम बुनियादी एच. आई. वी. रोकथाम से परे सेवाएं प्रदान करके एम. टी. एच. के लिए सरकार की एच. आई. वी. रोकथाम रणनीति का लाभ उठाता है और पूरक है जो एक सक्षम वातावरण का समर्थन करता है जो स्वस्थ व्यवहार को प्रोत्साहित करता है। पहचन व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली में समुदाय-अनुकूल सेवाओं को भी बढ़ावा देता है और भारत में एम. टी. एच. आबादी के जीवन और कल्याण में सुधार के लिए वकालत करता है। एक्शन प्रोजेक्ट एक ऐसे क्षेत्र में जहां वर्जनाएँ सेक्स के बारे में खुली चर्चा को रोकती हैं, एक्शन प्रोजेक्ट ने भारत और बांग्लादेश में युवाओं के बीच इस तरह की बातचीत के लिए जगहें खोल दीं। यूरोपीय संघ द्वारा वित्त पोषित, इस परियोजना ने युवा लोगों के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एस. आर. एच.) में सुधार के लिए सामुदायिक लामबंदी और वकालत का समर्थन किया। एक सही-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, परियोजना विशेष रूप से सबसे हाशिए पर पड़े युवाओं पर केंद्रित थी-पुरुष जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं, ट्रांसजेंडर लोग, जो लोग ड्रग्स (पीडब्ल्यूआईडी) का इंजेक्शन लगाते हैं, महिला यौनकर्मी (एफएसडब्ल्यू), और एचआईवी (पीएलएचआईवी) के साथ रहने वाले लोग। साथियों के नेतृत्व वाली चर्चाओं ने युवा लोगों के एस. आर. एच. को संबोधित करने वाली अधिक उत्तरदायी नीतियों की वकालत करने के लिए नागरिक समाज संगठनों और युवा समूहों को मजबूत और सशक्त बनाया। एक्शन प्रोजेक्ट को भारत में एलायंस इंडिया द्वारा मणिपुर और उत्तर प्रदेश राज्यों में एस. ए. एस. ओ. और एम. ए. एम. टी. ए. के साथ साझेदारी में और बांग्लादेश में एच. ए. एस. ए. बी. द्वारा लागू किया गया था। परियोजना द्वारा नियोजित प्रमुख रणनीतियों में से एक राष्ट्रीय और राज्य स्तर की एस. आर. एच. नीति और कार्यक्रम विकास में युवाओं और उनके मुद्दों को शामिल करने की वकालत करने के लिए विभिन्न स्तरों पर युवा समूह नेटवर्क को एक साथ जोड़ने के लिए युवा भागीदारी मंचों (वाई. पी. पी.) का विकास था। इसके अलावा, ग्राम स्तर पर युवा सूचना केंद्रों की स्थापना ने भाग लेने वाले युवाओं के बीच एस. आर. एच. और एच. आई. वी. ज्ञान में वृद्धि की और इस जानकारी को अपने साथियों और व्यापक समुदाय के साथ साझा करने की उनकी क्षमता का विस्तार किया। एच. आई. वी./एड्स से प्रभावित बच्चों, परिवारों और समुदायों के लिए भारत का पहला बड़े पैमाने पर देखभाल और सहायता कार्यक्रम था जिसका नाम 'इच्छा' के लिए हिंदी शब्द 'छा' रखा गया था। एलायंस इंडिया ने एल. ई. पी. आर. ए., एम. ए. एम. टी. ए., पी. डब्ल्यू. डी. एस., एस. ए. एस. ओ., वी. एम. एम., एन. एम. पी. +, प्लान इंडिया, टी. ए. एस. ओ. एस. एस. और 54 सामुदायिक भागीदार संगठनों के सहयोग से वैश्विक कोष के सहयोग से चार राज्यों-आंध्र प्रदेश, महाराष्ट्र, मणिपुर और तमिलनाडु में इस कार्यक्रम को लागू किया। छा एक बाल-केंद्रित, समुदाय-आधारित देखभाल और समर्थन कार्यक्रम था जिसका उद्देश्य सामाजिक सुरक्षा को बढ़ाकर और सेवाओं तक कलंक-मुक्त पहुंच को सक्षम करके बच्चों और वयस्कों में एच. आई. वी. से संबंधित रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना था। कार्यक्रम के जीवनकाल में, एच. आई. वी. से प्रभावित 41,974 घरों में 64,056 बच्चों और उनके परिवारों तक सीएचएएचए पहुंचा। अपने प्रारंभिक डिजाइन में, कार्यक्रम प्रत्यक्ष सेवाएँ प्रदान करने पर केंद्रित था। कार्यान्वयन के माध्यम से सीखे गए सबक के आधार पर, सीएचएएचए ने लाभार्थियों को मौजूदा सरकार द्वारा वित्त पोषित सामाजिक कल्याण योजनाओं से जोड़ने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए अपने दृष्टिकोण को संशोधित किया। भारतीय दंड संहिता (आई. पी. सी.) की धारा 377 के खिलाफ अभियान 207 सभी समलैंगिक कृत्यों सहित "प्रकृति की व्यवस्था के खिलाफ" यौन गतिविधियों को अपराध मानता है। पहचान कार्यक्रम द्वारा शुरू किया गया, '207 के खिलाफ 207' अभियान दिसंबर 2013 के सर्वोच्च न्यायालय के फैसले का विरोध करता है जिसने भारतीय दंड संहिता की धारा 377 को बरकरार रखा, 2009 के दिल्ली उच्च न्यायालय के फैसले को पलट दिया और इस तरह समलैंगिकता को फिर से अपराध घोषित कर दिया। निर्णय ने यौन अल्पसंख्यकों को एक "छोटे अल्पसंख्यक" के रूप में संदर्भित किया जिनके अधिकार "तथाकथित" हैं। इस फैसले ने भारत के समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी और ट्रांसजेंडर (एलजीबीटी) समुदायों के सदस्यों को भेदभाव, उत्पीड़न और हिंसा सहित उनके बुनियादी मानवाधिकारों के उल्लंघन के प्रति और अधिक संवेदनशील बना दिया है। लगभग तुरंत, पहलू भागीदारों ने पुरुषों (एमएसएम), ट्रांसजेंडर लोगों और हिजड़ों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों के साथ अपने काम पर प्रभाव देखा, क्योंकि कम समुदाय के सदस्यों ने फैसले के परिणामस्वरूप सेवाओं की मांग की। '207 अगेन्स्ट 377' जिला, राज्य और राष्ट्रीय स्तर पर फैसले के खिलाफ वकालत करने के लिए एक साझा मंच पर पहचान को लागू करने वाले 207 संगठनों को एक साथ लाता है। यह अभियान एल. जी. बी. टी. समुदायों के सामने आने वाली चुनौतियों के बारे में अपनी समझ बढ़ाने के लिए राजनीतिक दलों, धार्मिक नेताओं, मीडिया, पुलिस और शैक्षणिक संस्थानों सहित विभिन्न हितधारकों तक पहुंचता है। यह पहल सभी एल. जी. बी. टी. भारतीयों के लिए अधिकार, सुरक्षा और गरिमा सुनिश्चित करने के लिए चल रही कानूनी प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए जागरूकता बढ़ाती है। एंड एड्स इंडिया एंड एड्स इंडिया एलायंस इंडिया द्वारा एच. आई. वी. पर जागरूकता पैदा करने और भारत में एच. आई. वी. महामारी के प्रति प्रतिक्रिया में तेजी लाने के लिए भारत में एच. आई. वी. प्रतिक्रिया कार्यक्रम के लिए धन जुटाने के लिए एक अभियान है। 1999 से, भारत एच. आई. वी./एड्स गठबंधन को समर्थन मिला हैः बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन राष्ट्रमंडल फाउंडेशन एल्टन जॉन एड्स फाउंडेशन यूरोपीय संघ वैश्विक कोष एड्स, तपेदिक और मलेरिया हेवलेट फाउंडेशन अंतर्राष्ट्रीय एच. आई. वी./एड्स गठबंधन सरकार नीदरलैंड की एबॉट फंड अमेरिकी राष्ट्रपति की एड्स राहत के लिए आपातकालीन योजना (पी. ई. पी. एफ. ए. आर.) यू. के. अंतर्राष्ट्रीय विकास विभाग (डी. एफ. आई. डी.) यू. एन. ए. आई. डी. एस. यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यू. एस. ए. आई. डी.) संयुक्त राष्ट्र विकास कार्यक्रम विश्व स्वास्थ्य संगठन गठबंधन क्षेत्रीय तकनीकी सहायता केंद्र (दक्षिण एशिया) 2008 में, एलायंस इंडिया द्वारा अंतर्राष्ट्रीय एच. आई. वी./एड्स गठबंधन (यू. के.) के समर्थन से इस क्षेत्र में नागरिक समाज संगठनों, सरकार और निजी क्षेत्र की क्षमता का निर्माण करने के लिए गठबंधन क्षेत्रीय तकनीकी सहायता केंद्र की स्थापना की गई थी। हब मुख्य रूप से दक्षिण एशिया के नौ देशों की सेवा करता हैः अफगानिस्तान, बांग्लादेश, भूटान, भारत, मालदीव, म्यांमार, नेपाल, पाकिस्तान और श्रीलंका। 2011 में, दक्षिण एशिया हब को भारत में एक स्वतंत्र, गैर-लाभकारी कंपनी के रूप में शामिल किया गया था। पुरस्कार और मान्यता भारत एच. आई. वी./एड्स गठबंधन को बड़े संगठन श्रेणी में भारत एन. जी. ओ. पुरस्कार 2011 के लिए तीन अंतिम प्रतियोगियों में से एक के रूप में चुना गया है। यह पुरस्कार रिसोर्स एलायंस और रॉकफेलर फाउंडेशन का एक संयुक्त उद्यम है। यह उन संगठनों को मान्यता देता है जिन्होंने रचनात्मक संसाधन, वित्तीय प्रबंधन, शासन और समुदाय में प्रभाव में सर्वोत्तम प्रथाओं का प्रदर्शन किया है। भारत एच. आई. वी./एड्स गठबंधन विश्व एड्स दिवस पर नेतृत्व पुरस्कारों का भी आयोजन करता है। पुरस्कार समारोह के दो खंड हैं। पहला खंड उन मौजूदा नेताओं का सम्मान करना है जिन्होंने समुदाय और क्षेत्र में अपार योगदान दिया है। और दूसरा खंड नए और उभरते नेताओं को पुरस्कार देना है। पहला नेतृत्व पुरस्कार 2016 में आयोजित किया गया था। पहले नेतृत्व पुरस्कार के विजेता थेः रवि किरण (श्रेणी-एल. जी. बी. टी. समुदाय) नंदिनी थापा और केथोली अंगम (श्रेणी-पी. डब्ल्यू. आई. डी. समुदाय) कुसुम (श्रेणी-यौनकर्मी समुदाय) मीरा परिदा (श्रेणी-ट्रांसजेंडर समुदाय) बीना गरी (श्रेणी-पी. एल. एच. आई. वी. समुदाय) हर्ष अग्रवाल (श्रेणी-युवा) दूसरा 2017 में कनॉट प्लेस में आयोजित किया गया था। फुटनोट्स