Gender disparities in health
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) ने स्वास्थ्य को "पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में परिभाषित किया है न कि केवल बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति"। 2012 की विश्व विकास रिपोर्ट द्वारा दो प्रमुख मानव पूंजी दानों में से एक के रूप में पहचाना गया, स्वास्थ्य किसी व्यक्ति की समाज में अपनी पूरी क्षमता तक पहुंचने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। फिर भी जबकि लैंगिक समानता ने शिक्षा और श्रम बल की भागीदारी जैसे क्षेत्रों में सबसे अधिक प्रगति की है, पुरुषों और महिलाओं के बीच स्वास्थ्य असमानता आज भी कई समाजों को नुकसान पहुंचाती है। जबकि पुरुष और महिला दोनों को स्वास्थ्य असमानताओं का सामना करना पड़ता है, महिलाओं ने ऐतिहासिक रूप से असमान मात्रा में स्वास्थ्य असमानता का अनुभव किया है। यह इस तथ्य से उपजा है कि कई सांस्कृतिक विचारधाराओं और प्रथाओं ने एक संरचित पितृसत्तात्मक समाज का निर्माण किया है जहां महिलाएं दुर्व्यवहार और दुर्व्यवहार की चपेट में हैं। इसके अतिरिक्त, महिलाओं को आम तौर पर शिक्षा और भुगतान श्रम जैसे कुछ अवसर प्राप्त करने से प्रतिबंधित किया जाता है जो बेहतर स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक उनकी पहुंच में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। महिलाओं को अक्सर मिश्रित-लिंग नैदानिक परीक्षणों से कम प्रतिनिधित्व या बाहर रखा जाता है और इसलिए निदान और उपचार में चिकित्सक पूर्वाग्रह के अधीन किया जाता है। स्वास्थ्य असमानता की परिभाषा स्वास्थ्य असमानता को डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा लोगों के विभिन्न समूहों द्वारा प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल में अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है जो न केवल अनावश्यक और परिहार्य हैं, बल्कि अन्यायपूर्ण और पूर्वाग्रह भी हैं। स्वास्थ्य असमानता के अस्तित्व का तात्पर्य है कि दुनिया के कई हिस्सों में स्वास्थ्य समानता मौजूद नहीं है। स्वास्थ्य में समानता उस स्थिति को संदर्भित करती है जिसमें प्रत्येक व्यक्ति को अपनी पूर्ण स्वास्थ्य क्षमता प्राप्त करने का उचित अवसर मिलता है। कुल मिलाकर, "स्वास्थ्य असमानताएँ" या "स्वास्थ्य असमानताएँ" शब्द को व्यापक रूप से उन लोगों के बीच स्वास्थ्य में अंतर के रूप में समझा जाता है जो सामाजिक-आर्थिक पदानुक्रम में विभिन्न पदों पर स्थित हैं। लिंग भेद की धुरी के रूप में महिलाओं के खिलाफ पूर्वाग्रह कई देशों की सामाजिक संरचनाएं सांस्कृतिक मानदंडों और कानूनी संहिताओं के रूप में महिलाओं के हाशिए पर जाने और उत्पीड़न को कायम रखती हैं। इस असमान सामाजिक व्यवस्था के परिणामस्वरूप, महिलाओं को आमतौर पर उन पदों पर भेज दिया जाता है जहां उनकी स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों पर कम पहुंच और नियंत्रण होता है, जिससे महिलाओं को पुरुषों की तुलना में स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित होने का अधिक खतरा होता है। उदाहरण के लिए, कम आय वाले क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं को उनके स्वास्थ्य की सुरक्षा बहुत सीमित है क्योंकि उनकी तृतीयक शिक्षा और रोजगार तक पहुंच की संभावना कम है। नतीजतन, जन्म के समय महिला जीवन प्रत्याशा, पोषण कल्याण और संचारी और गैर-संचारी रोगों के खिलाफ प्रतिरक्षा अक्सर पुरुषों की तुलना में कम होती है। पुरुषों के खिलाफ पूर्वाग्रह जबकि वैश्विक स्वास्थ्य लिंग असमानताओं का एक बड़ा हिस्सा महिलाओं के खिलाफ है, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें पुरुष गरीब होते हैं। ऐसा ही एक उदाहरण सशस्त्र संघर्ष है, जहाँ पुरुष अक्सर तत्काल पीड़ित होते हैं। 1955 से 2002 तक 13 देशों में संघर्षों के एक अध्ययन में पाया गया कि सभी हिंसक युद्ध मौतों में से 81 प्रतिशत पुरुष थे। सशस्त्र संघर्षों के अलावा, हिंसा की उच्च घटनाओं वाले क्षेत्र, जैसे कि ड्रग कार्टेल द्वारा नियंत्रित क्षेत्र, पुरुषों को उच्च मृत्यु दर का सामना करते हुए भी देखते हैं। यह सामाजिक मान्यताओं से उत्पन्न होता है जो मर्दानगी के आदर्शों को आक्रामक, टकराव वाले व्यवहार से जोड़ते हैं। अंत में, आर्थिक वातावरण में अचानक और तीव्र परिवर्तन और सामाजिक सुरक्षा जाल के नुकसान, विशेष रूप से सामाजिक सब्सिडी और खाद्य टिकटों को भी पुरुषों में शराब के सेवन और मनोवैज्ञानिक तनाव के उच्च स्तर से जोड़ा गया है, जिससे पुरुष मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी परिस्थितियाँ अक्सर पुरुषों के लिए अपने परिवार का भरण-पोषण करना कठिन बना देती हैं, एक ऐसा कार्य जिसे लंबे समय से "मर्दानगी का सार" माना जाता रहा है। सामान्य सर्दी से संक्रमित लोगों के एक पूर्वव्यापी विश्लेषण में पाया गया कि डॉक्टर पुरुषों के लक्षणों को कम आंकते हैं, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं को लक्षण और बीमारी का श्रेय देने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं। सभी देशों में और सभी आयु समूहों में महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं, जिनके लिए विश्वसनीय रिकॉर्ड मौजूद हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी सामाजिक वर्गों में पुरुष महिलाओं की तुलना में कम स्वस्थ हैं। गैर-श्वेत पुरुष विशेष रूप से अस्वस्थ होते हैं। खतरनाक व्यवसायों में पुरुषों का अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है और नौकरी पर होने वाली मौतों में से अधिकांश का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसके अलावा, चिकित्सा चिकित्सक पुरुषों को कम सेवा प्रदान करते हैं, कम सलाह देते हैं, और पुरुषों के साथ कम समय बिताते हैं, जबकि वे प्रति चिकित्सा मुठभेड़ महिलाओं के साथ करते हैं। अंतरलिंगी लोगों के खिलाफ पूर्वाग्रह अंतरलिंगी समुदाय के भीतर स्वास्थ्य असमानता की एक और धुरी है। इंटरसेक्स, जिसे लिंग विकास विकार (डी. एस. डी.) के रूप में भी जाना जाता है, को "यौन अंगों की शारीरिक असामान्यताओं" के रूप में परिभाषित किया गया है, इंटरसेक्स को अक्सर एल. जी. बी. टी. समुदाय के साथ श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है। हालाँकि, यह आमतौर पर गलत है कि वे समान हैं जब वे नहीं हैं। ट्रांसजेंडर व्यक्ति यौन अंगों के साथ पैदा होते हैं जो उनकी पहचान के लिंग से मेल नहीं खाते हैं, जबकि अंतरलिंगी व्यक्ति यौन अंगों या हार्मोन के साथ पैदा होते हैं जो न तो स्पष्ट रूप से पुरुष होते हैं और न ही महिला, अक्सर पहचान करने के लिए एक लिंग चुनना पड़ता है। अंतरलिंगी व्यक्तियों की स्वास्थ्य सेवा "लिंग की सांस्कृतिक समझ" या आमतौर पर लिंग के रूप में उपयोग की जाने वाली द्विआधारी प्रणाली के इर्द-गिर्द केंद्रित है। शल्य चिकित्सा और अन्य हस्तक्षेपों का उपयोग अक्सर अंतरलिंगी व्यक्तियों के लिए एक लिंग के अनुरूप अपने शरीर को शारीरिक रूप से बदलने का प्रयास करने के लिए किया जाता है। यह बहस की गई है कि यह प्रथा नैतिक है या नहीं। एक लिंग चुनने के लिए इस दबाव का अधिकांश हिस्सा सामाजिक रूप से लागू किया जाता है। आंकड़ों से पता चलता है कि जिन बच्चों के पास पालन करने के लिए एक लिंग नहीं है, उन्हें साथियों से शर्मिंदगी का सामना करना पड़ सकता है। माता-पिता अपने बच्चों को शर्मिंदा होने से बचाने के लिए कॉस्मेटिक सर्जरी कराने के लिए भी दबाव डाल सकते हैं। विशेष नैतिक चिंताएँ तब सामने आती हैं जब सहमति देने के लिए पर्याप्त उम्र होने से पहले बच्चे की ओर से निर्णय लिए जाते हैं। अंतरलिंगी लोगों को स्वास्थ्य देखभाल की मांग करते समय भेदभाव का सामना करना पड़ सकता है। ब्राइटन विश्वविद्यालय, यू. के. की लेटिटिया ज़ीमैन लिखती हैं, "एल. जी. बी. टी. आई. लोगों को विषमलैंगिकता या विषमलैंगिकता, अल्पसंख्यक तनाव, उत्पीड़न और भेदभाव के अनुभवों के कारण स्वास्थ्य असमानताओं का अनुभव करने की अधिक संभावना है, जो कलंक से जटिल है। एल. जी. बी. टी. आई. स्वास्थ्य (देखभाल) से संबंधित असमानताएँ लिंग, आयु, आय और अक्षमता के साथ-साथ एल. जी. बी. टी. आई. समूहों के आधार पर भिन्न होती हैं। रटगर्स यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल के जेम्स शेरर ने भी पाया, "कई सार्थक और अन्यथा सहायक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समुदाय के बारे में ज्ञान की सामान्य कमी और इसके सदस्यों पर चर्चा करने और उनका वर्णन करने के लिए उपयोग की जाने वाली शब्दावली के कारण पहली बार एक एलजीबीटी रोगी से मिलने पर असहज महसूस करते हैं। सामान्य गलतियाँ, जैसे कि गलत भाषा का उपयोग या यौन अभिविन्यास और लिंग के बारे में पूछने में लापरवाही, अनजाने में रोगियों को अलग कर सकती है और उनकी देखभाल से समझौता कर सकती है। लिंग असमानताओं के प्रकार पुरुष-महिला लिंगानुपात जन्म के समय लड़कों की संख्या लड़कियों से अधिक होती है, जिसमें 100 महिला बच्चों के अनुपात में 105 या 106 पुरुष होते हैं। हालाँकि, गर्भधारण के बाद, जीव विज्ञान महिलाओं का पक्ष लेता है। शोध से पता चला है कि यदि पुरुषों और महिलाओं को समान पोषण, चिकित्सा ध्यान और सामान्य स्वास्थ्य देखभाल मिलती है, तो महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहेंगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिलाएं, समग्र रूप से, बीमारियों के प्रति बहुत अधिक प्रतिरोधी होती हैं और दुर्बल करने वाली आनुवंशिक स्थितियों के प्रति बहुत कम प्रवण होती हैं। हालाँकि, चिकित्सा और वैज्ञानिक शोध के बावजूद जो दर्शाता है कि जब पुरुषों के समान देखभाल की जाती है, तो महिलाओं की जीवित रहने की दर पुरुषों की तुलना में बेहतर होती है, दक्षिण एशिया, पश्चिम एशिया और चीन जैसे विकासशील क्षेत्रों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं का अनुपात 0.94 या उससे भी कम हो सकता है। प्राकृतिक पुरुष और महिला लिंग अनुपात के इस विचलन को भारतीय दार्शनिक और अर्थशास्त्री अमर्त्य सेन ने "लापता महिला" घटना के रूप में वर्णित किया है। 2012 की विश्व विकास रिपोर्ट के अनुसार, लापता महिलाओं की संख्या प्रति वर्ष लगभग 15 लाख होने का अनुमान है, जिसमें से अधिकांश महिलाएं भारत और चीन में लापता हैं। महिला मृत्यु दर कई विकासशील क्षेत्रों में, महिलाओं को उच्च स्तर की मृत्यु दर का अनुभव होता है। इनमें से कई मौतें मातृ मृत्यु दर और एच. आई. वी./एड्स संक्रमण के कारण होती हैं। हालांकि 2008 में उच्च आय वाले देशों में केवल 1,900 मातृ मृत्यु दर्ज की गई थी, भारत और उप-सहारा अफ्रीका ने गर्भावस्था से संबंधित कारणों से संयुक्त रूप से कुल 2,66,000 मौतों का अनुभव किया। सोमालिया और चाड में, हर 14 महिलाओं में से एक की मृत्यु बच्चे के जन्म से संबंधित कारणों से होती है। हालांकि, केन्या जैसे कुछ देशों ने मातृ और नवजात धनुर्वात को समाप्त करके बड़ी प्रगति की है। इसके अलावा, एच. आई. वी./एड्स महामारी भी महिला मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान देती है। यह मामला विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका के लिए सच है, जहां सभी वयस्क एच. आई. वी. संक्रमणों में महिलाओं की हिस्सेदारी 60 प्रतिशत है। स्वास्थ्य परिणाम रोगों के अधिक जोखिम को बनाए रखने से लेकर उच्च मृत्यु दर का अनुभव करने तक कई कारणों से महिलाओं के स्वास्थ्य परिणाम पुरुषों की तुलना में खराब होते हैं। राचेल स्नो द्वारा जनसंख्या अध्ययन केंद्र अनुसंधान रिपोर्ट में जो पुरुष और महिला दोनों की विकलांगता-समायोजित जीवन वर्षों (डी. ए. एल. वाई.) की तुलना करती है, गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसी यौन संचारित बीमारियों के लिए महिलाओं द्वारा खोए गए वैश्विक डी. ए. एल. वाई. पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक हैं। इसके अलावा, आयरन की कमी वाले एनीमिया जैसे कुपोषण से संबंधित रोगों के लिए महिला डी. ए. एल. वाई. और पुरुष डी. ए. एल. वाई. का अनुपात अक्सर डेढ़ के करीब होता है, जो यह सुझाव देता है कि खराब पोषण पुरुषों की तुलना में महिलाओं को बहुत अधिक स्तर पर प्रभावित करता है। इसके अतिरिक्त, मानसिक बीमारियों के मामले में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद होने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है। आत्महत्या दर के संबंध में, ईरान में आत्महत्या करने या आत्महत्या का प्रयास करने वालों में से 80 प्रतिशत तक महिलाएं हैं। अधिक सामाजिक और कानूनी लैंगिक समानता वाले विकसित देशों में, समग्र स्वास्थ्य परिणाम पुरुषों को नापसंद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2001 तक, पुरुषों की जीवन प्रत्याशा महिलाओं की तुलना में 5 साल कम है (1920 में 1 साल से कम), और पुरुषों की मृत्यु के सभी शीर्ष 10 कारणों, विशेष रूप से हृदय रोग और स्ट्रोक से उच्च दर से होती है। पुरुष आत्महत्या से अधिक बार मरते हैं, हालांकि महिलाओं में अक्सर आत्महत्या के विचार आते हैं और आत्महत्या के प्रयास की दर पुरुषों और महिलाओं के लिए समान है (आत्महत्या में लिंग अंतर देखें)। भावना की अभिव्यक्ति में लिंग अंतर के कारण पुरुष अधिक बार अज्ञात अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं। अमेरिकी पुरुषों में शराब का सेवन करने, धूम्रपान करने, जोखिम भरे व्यवहार में संलग्न होने और चिकित्सा देखभाल को टालने की अधिक संभावना होती है। मेलेनोमा की घटना में लिंग संबंधी मजबूत अंतर होते हैं जो उम्र के अनुसार भिन्न होते हैं। 176 देशों में महिलाएं पुरुषों से अधिक जीवित हैं। 38 देशों के आंकड़ों से पता चलता है कि जन्म और 50 वर्ष की आयु दोनों में सभी वर्षों के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाओं की जीवन क्षमता अधिक होती है। अमेरिका में मृत्यु के 15 प्रमुख कारणों में से 13 से पुरुषों की मृत्यु होने की संभावना अधिक है। हालाँकि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है और वे जीवन भर बीमारी के कारण काम से चूक जाती हैं। इसे मृत्यु दर-रुग्णता विरोधाभास, या स्वास्थ्य उत्तरजीविता विरोधाभास कहा जाता है, इसे महिलाओं में शारीरिक, संकट के बजाय मनोवैज्ञानिक की अधिकता के साथ-साथ पुरुषों में धूम्रपान की उच्च दर से समझाया जाता है। एंड्रोजन दीर्घायु में पुरुष की कमी में भी योगदान करते हैं। स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच पुरुषों की तुलना में महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों तक पहुँच कम होती है। अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों में, कई महिलाओं को अक्सर मलेरिया के उपचार के साथ-साथ उन संसाधनों तक पहुंच की कमी होती है जो उन्हें गर्भावस्था के दौरान एनाफिलीज मच्छरों से बचा सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप, मलेरिया संचरण के निम्न स्तर वाले क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं को अभी भी गंभीर मलेरिया संक्रमण के अनुबंध के मामले में पुरुषों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक जोखिम होता है। स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में ये असमानताएँ अक्सर महिलाओं पर लगाए गए सांस्कृतिक मानदंडों और अपेक्षाओं से बढ़ जाती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ समाज महिलाओं को अपने पुरुष रिश्तेदार के बिना अपने घरों से बाहर निकलने से मना करते हैं, जिससे महिलाओं के लिए स्वास्थ्य सेवाओं और संसाधनों को प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है जब उन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है। लिंग कारक, जैसे कि महिलाओं की स्थिति और सशक्तिकरण (यानी, शिक्षा, रोजगार, अंतरंग साथी संबंधों और प्रजनन स्वास्थ्य में), मातृ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने और उनका उपयोग करने की महिलाओं की क्षमता से जुड़े हुए हैं, जो मातृ स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण घटक है। फिर भी, परिवार नियोजन को आम तौर पर महिलाओं की जिम्मेदारी के रूप में देखा जाता है, जिसमें महिलाओं को लक्षित करने वाले कार्यक्रम और पुरुषों की भूमिका की अनदेखी की जाती है-भले ही गर्भनिरोधक उपयोग सहित निर्णय लेने में पुरुषों का प्रभुत्व, परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में समानता को बढ़ावा देने के लिए, स्वास्थ्य कार्यक्रमों और सेवाओं को लैंगिक असमानताओं और स्वास्थ्य के लिए बाधाओं की पहचान करने और कार्यक्रम संबंधी प्रभावों को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण करना चाहिए। विश्लेषण महिलाओं और पुरुषों की अलग-अलग जरूरतों को पूरा करने वाले स्वास्थ्य कार्यक्रमों को डिजाइन करने, लागू करने और बढ़ाने के बारे में निर्णय लेने में मदद करेंगे। पुरुषों के लिए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच महत्वपूर्ण है। यौन और प्रजनन स्वास्थ्य में पुरुषों को शामिल करने से उनके उच्च जोखिम लेने वाले व्यवहार को कम करने और लैंगिक समानता बढ़ाने में मदद मिलती है। हालांकि, नॉर्डिक देशों में एक समीक्षा से पता चला है कि पुरुषों को यौन और प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल में कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है। सांस्कृतिक मानदंडों और प्रथाओं के कारण सांस्कृतिक मानदंड और प्रथाएं दो मुख्य कारण हैं कि स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताएं मौजूद हैं और बनी हुई हैं। ये सांस्कृतिक मानदंड और प्रथाएं अक्सर समाज में पुरुषों और महिलाओं द्वारा अपनाई जाने वाली भूमिकाओं और व्यवहारों को प्रभावित करती हैं। पुरुषों और महिलाओं के बीच ये लिंग अंतर हैं, जिन्हें अलग-अलग माना और महत्व दिया जाता है, जो लैंगिक असमानताओं को जन्म देते हैं क्योंकि वे एक समूह को व्यवस्थित रूप से सशक्त बनाने और दूसरे पर अत्याचार करने के लिए काम करते हैं। लिंग अंतर और लिंग असमानता दोनों स्वास्थ्य परिणामों और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में असमानता पैदा कर सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रदान किए गए कुछ उदाहरणों में कि कैसे सांस्कृतिक मानदंडों के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य में लैंगिक असमानता हो सकती है, एक महिला की अकेले यात्रा करने में असमर्थता शामिल है, जो उन्हें आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने से रोक सकती है जिसकी उन्हें आवश्यकता है। एक अन्य सामाजिक मानक एक महिला की अपने जीवनसाथी या यौन साथी द्वारा कंडोम के उपयोग पर जोर देने में असमर्थता है, जिससे एच. आई. वी. के अनुबंध का खतरा बढ़ जाता है। पुत्र वरीयता बेहतर प्रलेखित सांस्कृतिक मानदंडों में से एक जो स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताओं को बढ़ाता है, पुत्रों के लिए वरीयता है। उदाहरण के लिए, भारत में 2001 की जनगणना में प्रति 100 लड़कों पर केवल 93 लड़कियां दर्ज की गईं। यह 1961 से एक तेज गिरावट है, जब प्रति 100 लड़कों पर लड़कियों की संख्या लगभग 98 थी। कांगड़ा और रोहतक जैसे भारत के कुछ हिस्सों में हर 100 लड़कों पर लड़कियों की संख्या 70 के दशक की तुलना में कम हो सकती है। इसके अतिरिक्त, अन्य एशियाई देशों में भी महिलाओं से पुरुषों की संख्या कम दर्ज की गई है-विशेष रूप से चीन में, जहां 2005 में एक सर्वेक्षण के अनुसार, प्रत्येक 100 लड़कों के लिए केवल 84 लड़कियों का जन्म हुआ था। हालाँकि यह 2001-2004 के दौरान 81 से थोड़ी वृद्धि थी, फिर भी यह 1980 के दशक के अंत में प्रति 100 लड़कों पर 93 लड़कियों की तुलना में बहुत कम है। 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में अजन्मे लड़कियों की बढ़ती संख्या को तकनीकी प्रगति के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है जिसने जन्म से पहले लिंग निर्धारण किया, जिसे प्रसवपूर्व लिंग विवेक के रूप में भी जाना जाता है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड परीक्षण अधिक किफायती और व्यापक आबादी के लिए सुलभ है। यह उन माता-पिता को अनुमति देता है जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान अपने अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए एक बेटे को पसंद करते हैं। अपने अजन्मे बच्चे के लिंग की जल्दी पहचान करके, माता-पिता लिंग-चयनात्मक गर्भपात का अभ्यास कर सकते हैं, जहां वे भ्रूण का गर्भपात करेंगे यदि यह पसंदीदा लिंग नहीं था, जो ज्यादातर मामलों में महिला का होता है। इसके अतिरिक्त, पुत्र वरीयता की संस्कृति भी लड़कों के साथ तरजीही व्यवहार के रूप में जन्म से परे फैली हुई है। भारत जैसे देशों में बेटा होने के आर्थिक लाभ भी लड़कियों की तुलना में लड़कों के लिए तरजीही व्यवहार की व्याख्या करते हैं। उदाहरण के लिए, भारतीय संस्कृति में बेटे ही अपने माता-पिता को उम्र के साथ देखभाल और आर्थिक स्थिरता प्रदान करते हैं, इसलिए एक लड़का होने से कई भारतीय परिवारों का भविष्य सुनिश्चित करने में मदद मिलती है। इस तरजीही देखभाल को कई तरीकों से प्रकट किया जा सकता है, जैसे कि खाद्य संसाधनों, ध्यान और चिकित्सा देखभाल के अलग-अलग प्रावधान के माध्यम से। पिछले 20 वर्षों के घरेलू सर्वेक्षणों के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि भारत में महिलाओं का नुकसान बना हुआ है और नेपाल और पाकिस्तान जैसे कुछ अन्य देशों में यह और भी खराब हो सकता है। महिला जननांग विकृति (एफ. जी. एम.) जैसी हानिकारक सांस्कृतिक प्रथाओं के कारण भी लड़कियों और महिलाओं को स्वास्थ्य जोखिमों का सामना करना पड़ता है। अनुमान है कि लाखों महिलाओं का एफ. जी. एम. हुआ है, जिसमें गैर-चिकित्सा कारणों से बाहरी महिला जननांग का आंशिक या पूर्ण निष्कासन शामिल है। यह अनुमान लगाया गया है कि अफ्रीका में 10 वर्ष से अधिक आयु की 92.5 लाख महिलाएं एफ. जी. एम. के परिणामों के साथ जी रही हैं। इनमें से 12 लाख 50 हजार लड़कियां 10 से 14 वर्ष की आयु की हैं। हर साल, अफ्रीका में लगभग 30 लाख लड़कियां एफ. जी. एम. के अधीन होती हैं। अक्सर पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा निर्जंतुक तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करके किए जाने वाले एफ. जी. एम. में तत्काल और देर से दोनों तरह की जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें अत्यधिक रक्तस्राव, मूत्र पथ के संक्रमण, घाव के संक्रमण और निर्जंतुक और पुनः उपयोग किए जाने वाले उपकरणों, हेपेटाइटिस और एच. आई. वी. के मामले शामिल हैं। लंबे समय में, निशान और केलोइड बन सकते हैं, जो मूत्र और जननांग मार्ग को बाधित और क्षतिग्रस्त कर सकते हैं। एफ. जी. एम. पर 2005 की यूनिसेफ की एक रिपोर्ट के अनुसार, यह अज्ञात है कि खराब रिकॉर्ड रखने और मौतों की रिपोर्ट करने में विफलता के कारण प्रक्रिया से कितनी लड़कियों और महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। एफ. जी. एम. गर्भावस्था को जटिल भी बना सकता है और महिलाओं को लंबे समय तक प्रसव जैसी प्रसूति समस्याओं के लिए अधिक जोखिम में डाल सकता है। डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा 28,393 महिलाओं को शामिल करते हुए 2006 के एक अध्ययन के अनुसार, जब महिलाओं ने एफ. जी. एम. का अनुभव किया है तो नवजात मृत्यु दर बढ़ जाती है; प्रति 1,000 प्रसवों में दस से बीस अतिरिक्त शिशुओं के मरने का अनुमान लगाया गया था। मनोवैज्ञानिक जटिलताएँ सांस्कृतिक संदर्भ से संबंधित हैं। एफ. जी. एम. से गुजरने वाली महिलाएं भावनात्मक रूप से प्रभावित हो सकती हैं जब वे अपने पारंपरिक घेरे से बाहर निकलती हैं और इस विचार का सामना करती हैं कि अंगछेदन आदर्श नहीं है। महिलाओं के खिलाफ हिंसा और दुर्व्यवहार गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभावों के साथ एक व्यापक वैश्विक घटना है। यह सामाजिक और लैंगिक पूर्वाग्रह का परिणाम है। विकासशील देशों में कई समाज एक पितृसत्तात्मक ढांचे पर कार्य करते हैं, जहां महिलाओं को अक्सर संपत्ति के रूप में और सामाजिक रूप से पुरुषों की तुलना में हीन माना जाता है। सामाजिक पदानुक्रम में इस असमान स्थिति ने महिलाओं को बच्चों और वयस्कों दोनों के रूप में पुरुषों द्वारा शारीरिक, भावनात्मक और यौन शोषण के लिए प्रेरित किया है। ये दुर्व्यवहार आमतौर पर किसी न किसी रूप में हिंसा का गठन करते हैं। यद्यपि दोनों लिंगों के बच्चे शारीरिक दुर्व्यवहार, यौन शोषण और शोषण और हिंसा के अन्य रूपों से पीड़ित हैं, अध्ययनों से संकेत मिलता है कि युवा लड़कियों को लड़कों की तुलना में यौन शोषण का अनुभव होने की अधिक संभावना है। बाल शोषण पर 2004 के एक अध्ययन में, सर्वेक्षण की गई सभी लड़कियों में से 25.3% ने किसी न किसी रूप में यौन शोषण का अनुभव किया, जो लड़कों (8.7%) की तुलना में तीन गुना अधिक है। महिलाओं के खिलाफ इस तरह की हिंसा, विशेष रूप से यौन शोषण, सशस्त्र संघर्षों का सामना करने वाले क्षेत्रों में तेजी से दर्ज किया जा रहा है। वर्तमान में, महिलाओं और लड़कियों को दुनिया भर में सामाजिक उथल-पुथल का खामियाजा भुगतना पड़ता है, जो विस्थापित और प्रभावित लाखों लोगों में से अनुमानित 65 प्रतिशत हैं। इनमें से कुछ स्थान जो ऐसी समस्याओं का सामना कर रहे हैं, उनमें रवांडा, कोसोवो और कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य शामिल हैं। यह क्षेत्र के चारों ओर सामान्य अस्थिरता के साथ-साथ दुश्मनों को डराने के लिए युद्ध की रणनीति दोनों के परिणामस्वरूप आता है। अक्सर आपातकालीन और शरणार्थी स्थितियों में रखे जाने के कारण, लड़कियों और महिलाओं को समान रूप से सैन्य लड़ाकों, सुरक्षा बलों और प्रतिद्वंद्वी समुदायों के सदस्यों द्वारा दुर्व्यवहार और शोषण का सामना करना पड़ता है। युवा और वयस्क दोनों महिलाओं की यौन हिंसा और दुर्व्यवहार के अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों परिणाम हैं, जो वयस्कता में असंख्य स्वास्थ्य समस्याओं में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। ये दुर्बल करने वाली शारीरिक चोटों, प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दों, मादक द्रव्यों के सेवन और मनोवैज्ञानिक आघात से लेकर हैं। उपरोक्त श्रेणियों के उदाहरणों में अवसाद और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग और निर्भरता, यौन संचारित रोग, कुछ प्रकार की स्वास्थ्य जांच की कम आवृत्ति (जैसे गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर), और आत्महत्या के प्रयास शामिल हैं। दुर्व्यवहार करने वाली महिलाओं में अक्सर अपने गैर-दुर्व्यवहार करने वाले साथियों की तुलना में अनियोजित और समस्याग्रस्त गर्भधारण, गर्भपात, नवजात और शिशु स्वास्थ्य मुद्दे, यौन संचारित संक्रमण (एच. आई. वी. सहित), और मानसिक विकार (जैसे अवसाद, चिंता विकार, नींद विकार और खाने के विकार) की उच्च दर होती है। शांतिकाल के दौरान, महिलाओं के खिलाफ अधिकांश हिंसा या तो पुरुष व्यक्तियों द्वारा की जाती है जिन्हें वे जानते हैं या अंतरंग पुरुष साथी। 2000 और 2003 के बीच डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा किए गए ग्यारह देशों के अध्ययन में पाया गया कि देश के आधार पर, 15 प्रतिशत से 71 प्रतिशत महिलाओं ने अपने जीवनकाल में पति या साथी द्वारा शारीरिक या यौन हिंसा का अनुभव किया है, और पिछले वर्ष के भीतर 4 प्रतिशत से 54 प्रतिशत। साथी की हिंसा भी घातक हो सकती है। ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, इज़राइल, दक्षिण अफ्रीका और संयुक्त राज्य अमेरिका के अध्ययनों से पता चलता है कि 40 प्रतिशत से 70 प्रतिशत महिला हत्याएं अंतरंग भागीदारों द्वारा की गई थीं। महिलाओं के खिलाफ हिंसा के अन्य रूपों में अधिकारी व्यक्तियों (जैसे शिक्षक, पुलिस अधिकारी या नियोक्ता) द्वारा यौन उत्पीड़न और दुर्व्यवहार, जबरन श्रम या यौन संबंध के लिए तस्करी, और जबरन बाल विवाह और दहेज से संबंधित हिंसा जैसी पारंपरिक प्रथाएं शामिल हैं। सबसे चरम पर, महिलाओं के खिलाफ हिंसा के परिणामस्वरूप कन्या भ्रूण हत्या और हिंसक मृत्यु हो सकती है। समस्या के आकार के बावजूद, कई महिलाएं दुर्व्यवहार के अपने अनुभव की रिपोर्ट नहीं करती हैं और मदद नहीं लेती हैं। नतीजतन, महिलाओं के खिलाफ हिंसा बड़ी मानवीय और स्वास्थ्य देखभाल लागत के साथ एक छिपी हुई समस्या बनी हुई है। दुनिया भर में हत्या के सभी पीड़ितों में पुरुषों की हिस्सेदारी 79 प्रतिशत है। लैंगिक गरीबी गरीबी द्वारा हत्या के आंकड़े एक और कारक है जो स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताओं के निरंतर अस्तित्व को सुविधाजनक बनाता है। गरीबी का सीधा संबंध अक्सर खराब स्वास्थ्य से होता है। हालांकि, अप्रत्यक्ष रूप से यह शिक्षा, संसाधनों और परिवहन की कमी जैसे कारकों को प्रभावित करता है जो खराब स्वास्थ्य में योगदान करने की क्षमता रखते हैं। आर्थिक बाधाओं के अलावा, सांस्कृतिक बाधाएं भी हैं जो लोगों की क्षमता या चिकित्सा व्यवस्था में प्रवेश करने की संभावना को प्रभावित करती हैं। जबकि स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताएं प्रचलित हैं, गरीब समुदायों के भीतर यह किस हद तक होता है, यह अक्सर उनके स्थान की सामाजिक-आर्थिक स्थिति, सांस्कृतिक अंतर और यहां तक कि उम्र जैसे कारकों पर निर्भर करता है। गरीबी में रहने वाले बच्चों की समग्र रूप से बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं तक सीमित पहुंच होती है, हालांकि बच्चों की उम्र बढ़ने के साथ लैंगिक असमानताएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। पाँच साल से कम उम्र के बच्चों पर किए गए शोध से पता चलता है कि निम्न से मध्यम आय वाले देशों में, गरीबी में रहने वाले लगभग 50 प्रतिशत बच्चों की बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच थी। लड़कों और लड़कियों के बीच स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में भी कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जैसे कि टीकाकरण और दोनों के लिए मलेरिया जैसी प्रचलित बीमारियों का उपचार। बाल्यावस्था से किशोरावस्था तक व्यापक आयु सीमा पर केंद्रित शोध ने अलग-अलग परिणाम दिखाए। यह पाया गया कि विकासशील देशों में लड़कियों की देखभाल के लिए अधिक सीमित पहुंच थी, और यदि उन तक पहुंच हो तो उन्हें लड़कों की तुलना में कम देखभाल मिलने की संभावना थी। विकासशील देशों में भी लड़कियों को उनके परिवार और समुदाय द्वारा किए गए भावनात्मक और शारीरिक शोषण का सामना करने की अधिक संभावना पाई गई। गरीबी में रहने वालों के लिए स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताएँ वयस्कता तक जारी रहती हैं। उन शोधों में जिनमें महिलाओं के स्वास्थ्य संबंधी नुकसान (प्रसव, गर्भावस्था, एच. आई. वी. की संवेदनशीलता, आदि) को शामिल नहीं किया गया है। यह पाया गया कि पुरानी स्थितियों के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण लिंग अंतर नहीं था। वास्तव में, महिलाओं का अधिक निदान किया गया था, जो इस तथ्य के लिए जिम्मेदार था कि महिलाओं को प्रजनन आवश्यकताओं के कारण स्वास्थ्य सेवा तक अधिक पहुंच थी, या अपने बच्चों को जांच के लिए ले जाने से। इसके विपरीत, महिलाओं के स्वास्थ्य के नुकसान को शामिल करने वाले शोध से पता चला है कि मातृ स्वास्थ्य ने पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य के बीच की खाई को बढ़ा दिया है। अविकसित देशों में गरीब महिलाओं को विकलांगता और मृत्यु का अधिक खतरा बताया गया था। संसाधनों की कमी और उचित पोषण अक्सर मृत्यु का कारण होता है, और समय से पहले जन्म और शिशु मृत्यु दर के मुद्दों के साथ-साथ मातृ मृत्यु दर में भी योगदान देता है। यह अनुमान लगाया गया है कि मातृ मृत्यु दर से प्रतिदिन लगभग 800 महिलाओं की मृत्यु होती है, और अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है। हालाँकि, 99 प्रतिशत मामले गरीबी से ग्रस्त क्षेत्रों में होते हैं जहाँ तुरंत पहुँचने के साथ-साथ निवारक चिकित्सा देखभाल के लिए संसाधनों की कमी होती है। समृद्ध देशों में गरीबी में रहने वाले लोगों के लिए लैंगिक स्वास्थ्य अंतर थोड़े अलग थे। महिलाओं को पुरुषों की तुलना में कम आय वाली बताया गया था, और वित्तीय परिस्थितियों के कारण चिकित्सा उपचार छोड़ने की अधिक संभावना थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम (पी. पी. ए. सी. ए.) ने गरीबी में रहने वाले अधिक लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को अधिक संभव बना दिया, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, हालांकि यह तर्क दिया जाता है कि यह अधिनियम कवरेज में अंतर के कारण लैंगिक असमानता को भी बढ़ावा देता है। लिंग-विशिष्ट कैंसर जाँच, जैसे कि प्रोस्टेट कैंसर के लिए पुरुषों के लिए कवर नहीं की जाती है, जबकि महिलाओं के लिए समान जाँच की जाती है। साथ ही, अंतरंग साथी हिंसा के लिए परामर्श और अन्य सेवाओं जैसी जांच महिलाओं के लिए है न कि पुरुषों के लिए। यूरोपीय देशों में परिणाम संयुक्त राज्य अमेरिका के लोगों की तुलना में अलग थे। जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में गरीब पुरुषों के पास महिलाओं की तुलना में कम गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा थी, यूरोपीय देशों में पुरुषों के पास स्वास्थ्य सेवा की कम पहुंच थी। अध्ययनों से पता चला है कि 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग, जो अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए संघर्ष करते थे (व्यक्तिपरक गरीबी), उनके स्वास्थ्य में गिरावट की संभावना उन लोगों की तुलना में 38 प्रतिशत अधिक थी जिन्हें कम आय या कम कुल संपत्ति माना जाता था। हालांकि, समान आयु वर्ग के व्यक्तिपरक गरीबी वाले पुरुषों में 3 से 6 साल की अवधि के भीतर महिलाओं की तुलना में मरने की संभावना 65 प्रतिशत अधिक थी। विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य प्रणालियों को "उन सभी गतिविधियों के रूप में परिभाषित करता है जिनका प्राथमिक उद्देश्य स्वास्थ्य को बढ़ावा देना, बहाल करना या बनाए रखना है।" हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के बाहर के कारक आबादी के भीतर विभिन्न जनसांख्यिकी के स्वास्थ्य पर स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को सामाजिक, सांस्कृतिक और आर्थिक ढांचे से प्रभावित होने के लिए जाना जाता है। नतीजतन, स्वास्थ्य प्रणालियों को न केवल "स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के उत्पादक" के रूप में माना जाता है, बल्कि "सामाजिक मानदंडों और मूल्यों के एक व्यापक समूह के संरक्षक" के रूप में भी माना जाता है, जिनमें से कई महिलाओं के खिलाफ पक्षपाती हैं महिला और लिंग समानता ज्ञान नेटवर्क की 2007 में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर डब्ल्यूएचओ आयोग को अंतिम रिपोर्ट में, कई देशों में स्वास्थ्य प्रणालियों को स्वास्थ्य में लिंग समानता पर पर्याप्त रूप से वितरित करने में असमर्थ माना गया था। इस मुद्दे का एक स्पष्टीकरण यह है कि कई स्वास्थ्य सेवा प्रणालियाँ इस तथ्य की उपेक्षा करती हैं कि पुरुषों और महिलाओं की स्वास्थ्य आवश्यकताएँ बहुत अलग हो सकती हैं। रिपोर्ट में, अध्ययनों में इस बात के प्रमाण मिले हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली महिलाओं को स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के उपभोक्ता (उपयोगकर्ता) और निर्माता (देखभाल करने वाले) दोनों के रूप में माने जाने के संदर्भ में लैंगिक समानता की कमी के माध्यम से स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताओं को बढ़ावा दे सकती है। उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रणालियाँ महिलाओं को विषयों के बजाय वस्तुओं के रूप में मानती हैं, जहाँ महिलाओं को अक्सर महिलाओं की भलाई के बजाय कुछ और साधन के रूप में सेवाएं प्रदान की जाती हैं। प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के मामले में, इन सेवाओं को अक्सर महिलाओं की भलाई की देखभाल के बजाय प्रजनन नियंत्रण के रूप में प्रदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, हालाँकि स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में अधिकांश कार्यबल महिलाएँ हैं, लेकिन काम करने की कई स्थितियाँ महिलाओं के प्रति भेदभावपूर्ण बनी हुई हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं से अक्सर पुरुष कार्य मॉडल के अनुरूप होने की उम्मीद की जाती है जो उनकी विशेष जरूरतों को नजरअंदाज करते हैं, जैसे कि बच्चों की देखभाल या हिंसा से सुरक्षा। यह रोगियों, विशेष रूप से महिलाओं की देखभाल करने वाली महिला देखभाल करने वालों की क्षमता और दक्षता को काफी कम कर देता है। आय, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, पोषण और राजनीतिक आवाज जैसे संसाधनों के आवंटन में संरचनात्मक लैंगिक असमानताएँ, खराब स्वास्थ्य और कल्याण में कमी के साथ दृढ़ता से जुड़ी हुई हैं। बहुत बार, कई अन्य क्षेत्रों में महिलाओं के इस तरह के संरचनात्मक लिंग भेदभाव का महिलाओं के स्वास्थ्य पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, क्योंकि कई विकासशील देशों में महिलाओं के औपचारिक श्रम बाजार का हिस्सा बनने की संभावना कम है, इसलिए उन्हें अक्सर नौकरी की सुरक्षा और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच सहित सामाजिक सुरक्षा के लाभों तक पहुंच की कमी होती है। इसके अतिरिक्त, औपचारिक कार्यबल के भीतर, महिलाओं को अक्सर अपनी निम्न स्थिति से संबंधित चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जहाँ वे कार्यस्थल भेदभाव और यौन उत्पीड़न का सामना करती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि भुगतान किए गए काम और घर पर काम करने की मांगों को संतुलित करने की यह अपेक्षा अक्सर काम से संबंधित थकान, संक्रमण, मानसिक अस्वस्थता और अन्य समस्याओं को जन्म देती है, जिसके परिणामस्वरूप महिलाओं का स्वास्थ्य खराब हो जाता है। खाना पकाने और पानी के संग्रह जैसी कुछ पारंपरिक जिम्मेदारियों तक सीमित रहने के परिणामस्वरूप महिलाओं के स्वास्थ्य को भी उच्च स्तर के जोखिम में डाल दिया जाता है। अवैतनिक घरेलू श्रम तक सीमित रहने से न केवल महिलाओं की शिक्षा और औपचारिक नौकरी के अवसर कम हो जाते हैं (ये दोनों अप्रत्यक्ष रूप से लंबे समय में बेहतर स्वास्थ्य में योगदान कर सकते हैं), बल्कि संभावित रूप से महिलाओं को स्वास्थ्य के मुद्दों के उच्च जोखिम के लिए भी उजागर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, विकासशील क्षेत्रों में जहां खाना पकाने के लिए ठोस ईंधन का उपयोग किया जाता है, महिलाओं को खाना पकाने और परिवार के लिए भोजन तैयार करने की लंबी अवधि के कारण घर के अंदर वायु प्रदूषण के उच्च स्तर का सामना करना पड़ता है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (सी. ओ. पी. डी.) के कारण हर साल दुनिया भर में महिलाओं की 13 लाख मौतों में से 641,000 के लिए ठोस ईंधन के जलने से दूषित सांस लेने वाली हवा जिम्मेदार होने का अनुमान है। कुछ स्थितियों में, संरचनात्मक लैंगिक असमानता महिलाओं के खिलाफ हिंसा, हाशिए पर डालने और उत्पीड़न के विशेष रूपों से जुड़ी हुई है। इसमें पुरुषों द्वारा हिंसक हमला, बाल यौन शोषण, महिलाओं के व्यवहार और आंदोलन का सख्त विनियमन, महिला जननांग विकृति और शोषणकारी, जबरन श्रम शामिल हैं। महिलाओं और लड़कियों को दुर्व्यवहार या शोषण के कम अच्छी तरह से प्रलेखित रूपों का भी सामना करना पड़ता है, जैसे कि मानव तस्करी या कथित व्यवहार संबंधी उल्लंघन और उनकी सामाजिक भूमिकाओं के विचलन के लिए "ऑनर किलिंग"। ये कार्य महिलाओं में शारीरिक चोटों, अवांछित गर्भधारण, गर्भपात, मानसिक विकार जैसे अवसाद, और चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन और यौन संचारित संक्रमण जैसी स्वास्थ्य समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़े हैं, ये सभी संभावित रूप से समय से पहले मृत्यु का कारण बन सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग करने की महिलाओं की क्षमता संरचनात्मक लैंगिक असमानताओं के अन्य रूपों से भी बहुत प्रभावित होती है। इनमें किसी की गतिशीलता और व्यवहार पर असमान प्रतिबंध के साथ-साथ वित्तीय संसाधनों पर असमान नियंत्रण भी शामिल है। इनमें से कई सामाजिक लिंग असमानताएँ महिलाओं के स्वास्थ्य को ध्यान में रखने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं, जो बदले में स्वास्थ्य सेवाओं तक महिलाओं की पहुंच के स्तर को निर्धारित कर सकती हैं और जिस हद तक परिवार और बड़ा समुदाय महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों में निवेश करने के लिए तैयार हैं। उत्पीड़न के अन्य अक्ष लिंग भेदभाव के अलावा, महिलाओं के कुछ समूहों को और हाशिए पर डालने के लिए समाज में उत्पीड़न के अन्य अक्ष भी मौजूद हैं, विशेष रूप से वे जो गरीबी में रह रही हैं या अल्पसंख्यक स्थिति में हैं जिसमें वे रहती हैं। नस्ल और जातीयता उत्पीड़न की एक प्रसिद्ध धुरी है, जहां रंग के लोग संरचनात्मक हिंसा से अधिक पीड़ित होते हैं। रंग के लोगों के लिए, नस्ल लिंग के अलावा एक कारक के रूप में काम कर सकती है, जो किसी के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि उच्च आय और कम आय वाले दोनों देशों में, श्वेत महिलाओं की तुलना में वंचित जातीय समूहों की महिलाओं में मातृ मृत्यु दर का स्तर तीन गुना अधिक हो सकता है। अमेरिका के भीतर नस्ल और मातृ-मृत्यु पर एक अध्ययन में, अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए मातृ मृत्यु दर श्वेत महिलाओं की तुलना में चार गुना अधिक है। इसी तरह दक्षिण अफ्रीका में, अश्वेत/अफ्रीकी महिलाओं और अश्वेत महिलाओं के लिए मातृ मृत्यु दर श्वेत/यूरोपीय महिलाओं की तुलना में क्रमशः लगभग 10 और 5 गुना अधिक है। सामाजिक-आर्थिक स्थिति हालांकि दुनिया भर में महिलाएं स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली चुनौतियों के मामले में कई समानताएं साझा करती हैं, लेकिन सामाजिक-आर्थिक स्थितियों की उनकी अलग-अलग स्थितियों से कई अलग-अलग अंतर भी उत्पन्न होते हैं। जिस प्रकार की जीवन स्थितियों में महिलाएं रहती हैं, वह काफी हद तक न केवल उनकी अपनी सामाजिक-आर्थिक स्थिति से जुड़ी होती हैं, बल्कि उनके राष्ट्र से भी जुड़ी होती हैं। प्रत्येक आयु वर्ग में, उच्च आय वाले देशों में महिलाएं कम आय वाले देशों की तुलना में लंबे समय तक जीवित रहती हैं और बीमार स्वास्थ्य और समय से पहले मृत्यु दर से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। उच्च आय वाले देशों में बच्चों और युवा महिलाओं में मृत्यु दर भी बहुत कम है, जहां अधिकांश मौतें 60 वर्ष की आयु के बाद होती हैं। हालाँकि, कम आय वाले देशों में, कम उम्र में मृत्यु दर बहुत अधिक है, जिसमें अधिकांश मृत्यु लड़कियों, किशोरों और युवा वयस्क महिलाओं में होती है। 66 विकासशील देशों के आंकड़ों से पता चलता है कि सबसे गरीब 20 प्रतिशत आबादी में बाल मृत्यु दर शीर्ष 20 प्रतिशत में से लगभग दोगुनी है। अमीर और गरीब देशों के बीच सबसे उल्लेखनीय स्वास्थ्य परिणाम अंतर मातृ मृत्यु दर है। वर्तमान में, मातृ मृत्यु दर का एक बड़ा अनुपात उन देशों में केंद्रित है जो गरीबी या किसी अन्य प्रकार के मानवीय संकट से पीड़ित हैं, जहां हर साल पांच लाख से अधिक मातृ मृत्युओं में से 99 प्रतिशत होती हैं। यह इस तथ्य से आता है कि महिलाओं के स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा करने वाली संस्थागत संरचनाओं की या तो कमी है या इन स्थानों में खराब विकास हुआ है। यह स्थिति उन देशों में भी है, जहां लड़कियों और महिलाओं दोनों का स्वास्थ्य सामाजिक और आर्थिक कारकों से गंभीर रूप से प्रभावित होता है। जो लोग गरीबी या निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति में रह रहे हैं, वे स्वास्थ्य परिणामों के मामले में खराब प्रदर्शन करते हैं। लगभग सभी देशों में, अमीर घरों में रहने वाली लड़कियों और महिलाओं को गरीब घरों में रहने वालों की तुलना में कम मृत्यु दर और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के अधिक उपयोग का अनुभव होता है। इस तरह की सामाजिक-आर्थिक स्थिति से संबंधित स्वास्थ्य असमानताएँ विकसित क्षेत्रों सहित दुनिया भर के हर देश में मौजूद हैं। पर्यावरणीय अन्याय अपने मूल में वितरण संबंधी अन्याय की उपस्थिति है जिसमें निर्णय लेने की शक्ति के वितरण के साथ-साथ पर्यावरणीय बोझ का वितरण भी शामिल है। पर्यावरणीय बोझ, जिसमें जल प्रदूषण, विषाक्त रसायन आदि शामिल हैं, महिलाओं के स्वास्थ्य को असमान रूप से प्रभावित कर सकते हैं। महिलाओं को अक्सर नीति बनाने और निर्णय लेने से बाहर रखा जाता है। ये अन्याय इसलिए होते हैं क्योंकि महिलाएं आम तौर पर उत्पीड़न के प्रतिच्छेदन से प्रभावित होती हैं जिससे आय कम होती है और सामाजिक स्थिति कम होती है। इन अन्यायों के मूल कारण लैंगिक असमानता की मौलिक उपस्थिति है, विशेष रूप से हाशिए के समुदायों (स्वदेशी महिलाओं, कम आय वाले समुदायों की महिलाओं, वैश्विक दक्षिण की महिलाओं, आदि) में। जो जलवायु परिवर्तन से बढ़ेगा। ये महिलाएं अक्सर अपनी आजीविका के लिए प्राकृतिक संसाधनों पर निर्भर रहती हैं और इसलिए, वैश्विक जलवायु परिवर्तन और पर्यावरणीय अन्याय से गंभीर रूप से प्रभावित होने वाले लोगों के पहले समूहों में से एक हैं। इसके अलावा, दुनिया भर में महिलाओं को अपने परिवार को भोजन, पानी और देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। इसने नारीवाद के क्षेत्र में साहित्य, अनुसंधान और शिक्षण को अधिक लैंगिक रूप से जागरूक बनाने के लिए एक आंदोलन को जन्म दिया है। हालाँकि, मीडिया के क्षेत्र में महिलाओं को उत्पीड़न का सामना करना पड़ रहा है। सी. एन. एन. और मीडिया मैटर्स ने बताया है कि जलवायु परिवर्तन पर मीडिया में साक्षात्कार लेने वालों में से केवल 15 प्रतिशत महिलाएं हैं। तुलनात्मक रूप से, संयुक्त राज्य भर में पर्यावरण न्याय समूहों में 90 प्रतिशत महिलाएं हैं। संयुक्त राष्ट्र जलवायु प्रमुख क्रिस्टियाना फिग्युरेस ने पर्यावरणीय अन्याय में लैंगिक असमानता को सार्वजनिक रूप से मान्यता दी है और जलवायु परिवर्तन पर पेरिस वार्ता के केंद्र में लिंग को रखने का संकल्प लिया है। "जलवायु परिवर्तन से महिलाएं असमान रूप से प्रभावित होती हैं। यह तेजी से स्पष्ट हो रहा है कि जलवायु कार्रवाई पर सभी निर्णय लेने में महिलाओं और पुरुषों को शामिल करना जलवायु चुनौती का सामना करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। अध्ययनों से पता चला है कि नीतिगत नेतृत्व और निर्णय लेने में महिलाओं की भागीदारी और भागीदारी से संरक्षण और जलवायु परिवर्तन शमन प्रयासों में अधिक वृद्धि हुई है। जब हम मूल कारणों का विश्लेषण करते हैं, तो यह स्पष्ट होता है कि महिलाएं असमान गंभीरता के साथ जलवायु परिवर्तन का अनुभव करती हैं क्योंकि दुनिया भर में उनके बुनियादी अधिकारों को अलग-अलग रूपों और तीव्रता से वंचित किया जाता है। लागू की गई लैंगिक असमानता कई स्थानों पर महिलाओं की शारीरिक और आर्थिक गतिशीलता, आवाज और अवसर को कम करती है, जिससे वे बढ़ते पर्यावरणीय तनावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। स्वदेशी गर्भवती महिलाएं और उनके अजन्मे बच्चे पर्यावरणीय अन्याय के माध्यम से जलवायु परिवर्तन और स्वास्थ्य प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। स्वदेशी महिलाओं, कम आय वाले समुदायों की महिलाओं और वैश्विक दक्षिण की महिलाओं को उपनिवेशवाद, नस्लवाद और असमानता के ऐतिहासिक और निरंतर प्रभावों के कारण जलवायु परिवर्तन के प्रभावों से और भी अधिक बोझ उठाना पड़ता है; और कई मामलों में, क्योंकि वे अपने अस्तित्व के लिए प्राकृतिक संसाधनों पर अधिक निर्भर हैं और/या उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां खराब बुनियादी ढांचा है। सूखा, बाढ़ और अप्रत्याशित और चरम मौसम के पैटर्न कई महिलाओं के लिए जीवन या मृत्यु की चुनौतियों को प्रस्तुत करते हैं, जो अक्सर अपने परिवारों के लिए भोजन, पानी और ऊर्जा प्रदान करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। नैदानिक परीक्षणों में लिंग पूर्वाग्रह चिकित्सा अनुसंधान और निदान में लिंग पूर्वाग्रह प्रचलित है। ऐतिहासिक रूप से, महिलाओं को नैदानिक परीक्षणों से बाहर रखा गया था, जो अनुसंधान और निदान को प्रभावित करता है। नैदानिक परीक्षणों के दौरान, कोकेशियान पुरुष सामान्य परीक्षण विषय थे और निष्कर्षों को फिर अन्य आबादी के लिए सामान्यीकृत किया गया था। परिवर्तनशील हार्मोन के स्तर के कारण महिलाओं को अधिक महंगा और जटिल नैदानिक परीक्षण विषय माना जाता था जो पुरुषों से काफी भिन्न होते हैं। विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं को जोखिम वाली आबादी माना जाता था और इस प्रकार उन्हें किसी भी नैदानिक परीक्षण में भाग लेने से रोक दिया जाता था। 1993 में, यू. एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफ. डी. ए.) ने "दवाओं के नैदानिक मूल्यांकन में लिंग अंतर के अध्ययन और मूल्यांकन के लिए दिशानिर्देश" प्रकाशित किए, जिसमें सभी गर्भवती महिलाओं को नैदानिक परीक्षणों से प्रतिबंधित करने के 1977 के निर्णय को लिखा गया। इसके माध्यम से, उन्होंने सिफारिश की कि महिलाओं को लिंगों में अंतर का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षणों में शामिल किया जाना चाहिए, यह निर्दिष्ट करते हुए कि नैदानिक परीक्षणों में शामिल आबादी उस आबादी का संकेत होनी चाहिए जिसे दवा निर्धारित की जाएगी। इसने राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एन. आई. एच.) द्वारा प्रायोजित नैदानिक परीक्षणों में महिला प्रतिभागियों को शामिल करना अनिवार्य कर दिया। एफडीए के 1998 के "इन्वेस्टिगेशनल न्यू ड्रग एप्लीकेशन रिपोर्ट्स एंड न्यू ड्रग एप्लीकेशन में आबादी के कुछ उपसमूहों के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता डेटा की प्रस्तुति" नियमों ने अनिवार्य किया कि एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने के लिए दवा परीक्षण दोनों लिंगों में सुरक्षा और प्रभावकारिता साबित करते हैं और महिलाओं पर प्रतिकूल प्रभावों के कारण दवाओं को बाजार से हटा दिया जाता है जिनका नैदानिक परीक्षणों के दौरान उचित रूप से अध्ययन नहीं किया गया था। कई और हाल के अध्ययनों ने यह निर्धारित किया कि 2009 से कई संघीय वित्त पोषित अध्ययनों में महिला प्रतिभागियों का उच्च प्रतिशत शामिल था, लेकिन पुरुषों और महिलाओं के बीच निर्दिष्ट निष्कर्ष शामिल नहीं थे। 1994 में, एफ. डी. ए. ने महिला स्वास्थ्य कार्यालय की स्थापना की, जो इस बात को बढ़ावा देता है कि शोध अध्ययनों में एक जैविक चर के रूप में लिंग पर स्पष्ट रूप से विचार किया जाना चाहिए। एफ. डी. ए. और एन. आई. एच. ने नैदानिक परीक्षणों में लिंग अंतर के अध्ययन में सुधार के लिए कई औपचारिक प्रयास किए हैं, जिसमें क्रिटिकल पाथ इनिशिएटिव शामिल है, जो उपसमूहों का बेहतर विश्लेषण करने के लिए बायोमार्कर, उन्नत तकनीकों और नए परीक्षण डिजाइनों का उपयोग करता है। एक अन्य पहल, ड्रग ट्रायल स्नैपशॉट्स, उपभोक्ता-केंद्रित वेबसाइट के माध्यम से उपसमूह विश्लेषण के लिए पारदर्शिता प्रदान करता है। हालांकि, इस तरह के काम के बावजूद, महिलाओं के नैदानिक परीक्षणों के बारे में जागरूक होने या उनमें भाग लेने की संभावना कम होती है। हालाँकि नैदानिक परीक्षणों में महिलाओं को शामिल करना अब अनिवार्य है, लेकिन गैर-मानव अनुसंधान में महिला पशु मॉडल के उपयोग के लिए ऐसा कोई आदेश नहीं है। आमतौर पर, पुरुष मॉडलों का उपयोग गैर-मानव अनुसंधान में किया जाता है और परिणाम महिलाओं के लिए सामान्यीकृत होते हैं। यह निदान को जटिल बना सकता है। 2011 के एक समीक्षा लेख में जैव चिकित्सा अनुसंधान में यौन पूर्वाग्रह की जांच की गई और पाया गया कि मानव नैदानिक परीक्षणों में यौन पूर्वाग्रह में कमी आई है, विशेष रूप से 1993 के यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ रिवाइटलाइजेशन एक्ट के बाद से, गैर-मानव अध्ययनों में यौन पूर्वाग्रह में वृद्धि हुई है। इसके अतिरिक्त, अध्ययन अक्सर विशेष रूप से सेक्स द्वारा परिणामों का विश्लेषण करने में विफल रहते हैं। इसका एक और उदाहरण थैलिडोमाइड महामारी है। 1950 के दशक के अंत में गर्भवती महिलाओं को सुबह की बीमारी के इलाज के लिए थैलिडोमाइड निर्धारित किया गया था। इसके उपयोग के परिणामस्वरूप अप्रत्याशित रूप से 10,000 से अधिक बच्चों में गंभीर जन्म दोष हो गए। हालांकि, महिलाओं में प्रतिकूल प्रभावों को निर्धारित करने के लिए उचित अध्ययन नहीं किए गए थे, विशेष रूप से जो गर्भवती हैं और यह निर्धारित किया गया था कि चूहे, थैलिडोमाइड का परीक्षण करने के लिए उपयोग किया जाने वाला पशु मॉडल, मनुष्यों की तुलना में इसके प्रति कम संवेदनशील थे। निदान में लिंग पूर्वाग्रह 77 चिकित्सा लेखों की 2018 की एक साहित्य समीक्षा में रोगी-प्रदाता मुठभेड़ में लिंग पूर्वाग्रह पाया गया क्योंकि यह दर्द से संबंधित है। उनके निष्कर्षों ने पुरुषों और महिलाओं के बीच अपेक्षाओं और उपचार के अंतर के एक पैटर्न की पुष्टि की, "जैविक अंतर में नहीं बल्कि लैंगिक मानदंडों में अंतर्निहित"। उदाहरण के लिए, दर्द से पीड़ित महिलाओं को "उन्मादी, भावनात्मक, शिकायत करने वाली, ठीक नहीं होने की इच्छा रखने वाली, दुर्भावनापूर्ण, और दर्द को गढ़ने वाली, जैसे कि यह सब उसके सिर में है" के रूप में देखा जाता था। पुराने दर्द से पीड़ित महिलाओं को अक्सर डॉक्टरों द्वारा उनके दर्द के लिए शारीरिक कारणों के बजाय गलती से मनोवैज्ञानिक कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है। और पुरुषों और महिलाओं को दी जाने वाली दर्द की दवा पर प्रभाव की खोज में, अध्ययनों ने निर्धारित किया कि महिलाओं को कम प्रभावी दर्द से राहत, कम ओपिओइड दर्द की दवा, अधिक अवसादरोधी और अधिक मनोरोग रेफरल प्राप्त हुए। महिलाओं पर चौथा विश्व सम्मेलन इस बात पर जोर देता है कि पुरुषों और महिलाओं को शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के उच्चतम प्राप्य मानक का आनंद लेने का समान अधिकार है। हालांकि, महिलाएं सामाजिक, सांस्कृतिक, राजनीतिक और आर्थिक कारकों के कारण वंचित हैं जो सीधे उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं और स्वास्थ्य संबंधी जानकारी और देखभाल तक उनकी पहुंच को बाधित करते हैं। 2008 की विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने जोर देकर कहा कि महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार करने की रणनीतियों में स्वास्थ्य, विशेष रूप से लैंगिक असमानता के अंतर्निहित निर्धारकों का पूरा ध्यान रखा जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा और सुधार में बाधा डालने वाली विशिष्ट सामाजिक-आर्थिक और सांस्कृतिक बाधाओं को भी दूर किया जाना चाहिए। 1995 में बीजिंग में महिलाओं पर चौथे संयुक्त राष्ट्र विश्व सम्मेलन से बीजिंग प्लेटफॉर्म फॉर एक्शन में लैंगिक समानता को बढ़ावा देने के लिए एक प्रमुख वैश्विक रणनीति के रूप में लिंग मुख्यधारा को स्थापित किया गया था। 1997 में संयुक्त राष्ट्र आर्थिक और सामाजिक परिषद द्वारा लिंग मुख्यधारा को इस प्रकार परिभाषित किया गया हैः "लिंग परिप्रेक्ष्य को मुख्यधारा में लाना सभी क्षेत्रों में और सभी स्तरों पर कानून, नीतियों या कार्यक्रमों सहित किसी भी नियोजित कार्रवाई के महिलाओं और पुरुषों के लिए प्रभावों का आकलन करने की प्रक्रिया है। यह महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों की चिंताओं और अनुभवों को सभी राजनीतिक, आर्थिक और सामाजिक क्षेत्रों में नीतियों और कार्यक्रमों के डिजाइन, कार्यान्वयन, निगरानी और मूल्यांकन का एक अभिन्न आयाम बनाने की रणनीति है ताकि महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से लाभ हो और असमानता न रहे। अंतिम उद्देश्य लैंगिक समानता प्राप्त करना है। पिछले कुछ वर्षों में, पुरुषों और महिलाओं के बीच अधिक से अधिक स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने के लिए "लिंग मुख्यधारा" एक पसंदीदा दृष्टिकोण बन गया है। यह इस मान्यता से उपजा है कि तकनीकी रणनीतियाँ आवश्यक हैं, लेकिन वे स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताओं को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, जब तक कि लैंगिक भेदभाव, पूर्वाग्रह और असमानता को चुनौती नहीं दी जा रही है, जो स्वास्थ्य प्रणालियों सहित सरकारों और संगठनों की संगठनात्मक संरचनाओं में है। लैंगिक मुख्यधारा का दृष्टिकोण इस अहसास की प्रतिक्रिया है कि नीति विकास और कार्यक्रम के हर पहलू में लैंगिक चिंताओं से व्यवस्थित लिंग विश्लेषण और उन कार्यों के कार्यान्वयन के माध्यम से निपटा जाना चाहिए जो शक्ति के संतुलन और महिलाओं और पुरुषों के बीच संसाधनों के वितरण को संबोधित करते हैं। लैंगिक स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए, स्वास्थ्य में लैंगिक मुख्यधारा दोहरे ध्यान केंद्रित करती है। पहला, यह सभी स्वास्थ्य पहलों में लिंग-आधारित मतभेदों और असमानताओं की पहचान करने और उन्हें दूर करने का प्रयास करता है; और दूसरा, यह उन पहलों को लागू करने के लिए काम करता है जो महिलाओं की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करते हैं जो महिलाओं और पुरुषों के बीच जैविक अंतर का परिणाम हैं (जैसे। मातृ स्वास्थ्य) या समाज में लिंग आधारित भेदभाव (जैसे। लिंग-आधारित हिंसा; स्वास्थ्य सेवाओं तक खराब पहुंच)। स्वीडन की नई सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति, जो 2003 में लागू हुई, को स्वास्थ्य नीतियों में लिंग को मुख्यधारा में लाने के एक प्रमुख उदाहरण के रूप में पहचाना गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, स्वीडन की सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को न केवल स्वास्थ्य के व्यापक सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति में लिंग को बुने जाने के तरीके को भी संबोधित किया गया है। यह नीति विशेष रूप से स्वास्थ्य में लिंग आधारित असमानताओं को दूर करने और कम करने के लिए अपनी प्रतिबद्धता पर प्रकाश डालती है। महिला सशक्तिकरण संयुक्त राष्ट्र ने शिक्षा, कार्य और स्वास्थ्य के क्षेत्र में लैंगिक समानता प्राप्त करने के तरीके के रूप में महिलाओं की भागीदारी बढ़ाने की पहचान की है। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिलाएं घर और बड़े समुदाय दोनों में औपचारिक और अनौपचारिक रूप से देखभाल करने वालों के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर, सभी देखभाल करने वालों में से अनुमानित 66 प्रतिशत महिलाएँ हैं, जिसमें सभी महिला देखभाल करने वालों में से एक तिहाई दो या दो से अधिक लोगों की देखभाल करती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताओं को दूर करने के लिए लागू किए जा रहे दृष्टिकोण और ढांचे इस तथ्य को स्वीकार करें कि अधिकांश देखभाल कार्य महिलाओं द्वारा प्रदान किए जाते हैं। 40 अलग-अलग महिला सशक्तिकरण परियोजनाओं के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि महिलाओं की भागीदारी में वृद्धि से जीवन की गुणवत्ता में व्यापक सुधार हुआ है। इन सुधारों में महिलाओं की वकालत की मांगों और संगठन की ताकत में वृद्धि, महिला केंद्रित नीति और सरकारी परिवर्तन और निम्न वर्ग की महिलाओं के लिए बेहतर आर्थिक स्थिति शामिल हैं। नेपाल में, स्थानीय जन्म समस्याओं की पहचान करने और रणनीतियाँ तैयार करने के लिए एक समुदाय-आधारित सहभागी हस्तक्षेप ग्रामीण आबादी में नवजात और मातृ मृत्यु दर दोनों को कम करने में प्रभावी साबित हुआ है। मलेशिया और श्रीलंका में समुदाय-आधारित कार्यक्रम जो अच्छी तरह से प्रशिक्षित दाइयों को अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के रूप में उपयोग करते थे, ने भी मातृ मृत्यु दर में तेजी से गिरावट का कारण बना। स्वास्थ्य में लैंगिक असमानताओं के अंतर्राष्ट्रीय राज्य दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में महिलाएं अक्सर खुद को शक्ति के अधीनस्थ पदों पर पाती हैं और सांस्कृतिक, अर्थशास्त्र और सामाजिक संबंधों के संबंध में अपने पुरुष समकक्षों पर निर्भर रहती हैं। चूंकि इस क्षेत्र में महिलाओं को सीमित स्तर का नियंत्रण और पहुंच प्रदान की गई है, इसलिए लड़कियों के लिए लिंग विशिष्ट भूमिकाओं के संबंध में पीढ़ीगत पूर्वाग्रहों का मुकाबला करने की क्षमता अत्यधिक सीमित है। कई अन्य औद्योगिक देशों के विपरीत, इस क्षेत्र में महिलाओं के लिए जीवन प्रत्याशा बराबर या कम है, जिसमें महिलाओं के लिए जीवन के पहले पांच वर्षों में जीवित रहने की संभावना पुरुषों के बराबर या उससे कम है। स्वास्थ्य की स्थिति और लिंगों के बीच पहुंच में असमान अंतर क्यों है, इसकी एक संभावित व्याख्या असंतुलित लिंग अनुपात के कारण है-उदाहरण के लिए, भारतीय उपमहाद्वीप में प्रति 1000 पुरुषों पर 770 महिलाओं का अनुपात है। बालिकाओं की उपेक्षा, स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित या खराब पहुंच, लिंग चयनात्मक गर्भपात और प्रजनन मृत्यु दर सभी अतिरिक्त कारण हैं कि लिंगों के बीच गंभीर असमानता क्यों है। शिक्षा और सामाजिक-आर्थिक स्वतंत्रता में वृद्धि से लिंगों के बीच स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच को समतल करने में सहायता मिलने का अनुमान है, लेकिन महिलाओं पर पुरुषों की प्राथमिकता के बारे में सामाजिक-सांस्कृतिक परिस्थितियाँ और दृष्टिकोण हैं जो प्रगति को रोकते हैं। श्रीलंका को बार-बार इस क्षेत्र के भीतर अन्य देशों के लिए एक प्रकार के आदर्श के रूप में पहचाना गया है, क्योंकि लिंगों के बीच स्वास्थ्य, शैक्षिक और रोजगार के स्तर में न्यूनतम अंतर हैं। यूरोपीय क्षेत्र विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) के अनुसार इस क्षेत्र में स्वास्थ्य की पहुंच और प्रावधान की कमी के संबंध में लैंगिक भेदभाव ठोस सर्वेक्षण डेटा द्वारा समर्थित है। यूरोपीय क्षेत्र में, 5 में से 1 महिला घरेलू हिंसा की शिकार हुई है, जबकि ऑनर किलिंग, महिला जननांग विकृति और दुल्हन अपहरण अभी भी होते हैं। डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा किए गए अतिरिक्त अध्ययनों में पाया गया है कि अप्रवासी महिलाओं को कम वजन वाले बच्चे होने का 43 प्रतिशत अधिक जोखिम, जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे होने का 61 प्रतिशत अधिक जोखिम और प्रसवकालीन मृत्यु दर का 50 प्रतिशत अधिक जोखिम होता है। यूरोपीय देशों में, अधिकांश महिलाएँ बेरोजगार हैं, जो पुरुषों की तुलना में औसतन 15 प्रतिशत कम कमाती हैं, जबकि 58 प्रतिशत को बेरोजगार देखा गया। क्षेत्र के पूर्वी भाग में मजदूरी में अंतर और भी अधिक है, जैसा कि अल्बानिया बनाम पुरुषों (9143 अमेरिकी डॉलर) में महिलाओं (4954 अमेरिकी डॉलर) के बीच मजदूरी की तुलना में दर्शाया गया है। पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र शिक्षा और रोजगार तक पहुंच स्वास्थ्य में लैंगिक समानता प्राप्त करने के लिए प्रमुख तत्व हैं। पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में महिला साक्षरता दर डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा अपने पुरुष समकक्षों से तेजी से पीछे पाई गई, जैसा कि यमन (66:100) और जिबूती (62:100) के मामलों में स्पष्ट है। पुरुषों के लिए अवसर प्रदान करने की प्राथमिकता के अलावा अन्य बाधाओं में आर्थिक बाधाओं के कारण इस क्षेत्र में महिलाओं के लिए तृतीयक शिक्षा के अलावा कुछ भी करने में असमर्थता शामिल है। मिस्र में उच्च स्तर की शिक्षा प्राप्त करने वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक उपयोग और प्रजनन विकल्पों का ज्ञान अधिक पाया गया, उन महिलाओं में गर्भनिरोधक उपयोग की दर 93 प्रतिशत थी जो विश्वविद्यालय-शिक्षित बनाम अनपढ़ थीं। स्वास्थ्य देखभाल में समानता के बारे में जानने और लड़ने की महिला की क्षमता पर रोजगार के प्रभाव के संबंध में, इस क्षेत्र में, डब्ल्यूएचओ द्वारा महिलाओं को अन्य क्षेत्रों की तुलना में श्रम बाजार में कम भाग लेने के लिए पाया गया (औसतन 28 प्रतिशत)। इस क्षेत्र के भीतर भुगतान किए गए रोजगार में महिलाओं की सबसे कम संख्या सऊदी अरब और खाड़ी सहयोग परिषद (जीसीसी) के अन्य देशों में पाई गई, जबकि भुगतान किए गए रोजगार वाली महिलाओं की सबसे अधिक संख्या मोरक्को, लेबनान और यमन में थी। इस क्षेत्र में स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की उपलब्धता की कमी विशेष रूप से मामलों को जटिल बनाती है क्योंकि कुछ देश पहले से ही चल रहे संघर्ष और युद्ध से तनावग्रस्त हैं। डब्ल्यू. एच. ओ. के अनुसार, सूडान, सोमालिया, यमन और जिबूती देशों में प्रति जनसंख्या चिकित्सकों का अनुपात काफी कम है, जबकि अफगानिस्तान में स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का लगभग कोई अस्तित्व नहीं है। चिकित्सा सेवाओं से आने-जाने की दूरी की अतिरिक्त जटिलताओं के कारण, इस क्षेत्र में महिलाओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की पहुंच और भी जटिल है क्योंकि अधिकांश लोग परिवहन लागत या समय वहन करने में असमर्थ हैं। पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र इस क्षेत्र में श्रम के लिंग आधारित विभाजन को डब्ल्यू. एच. ओ. द्वारा स्वास्थ्य जोखिमों में अंतर के कारण के रूप में देखा गया है जो दोनों लिंग एक दूसरे के विपरीत हैं। आम तौर पर, इस क्षेत्र की महिलाएं असुरक्षित और अनौपचारिक रूपों में काम करती हैं, इसलिए बीमा या पेंशन जैसे संबंधित लाभ प्राप्त करने में असमर्थ होती हैं। शिक्षा के संबंध में, प्राथमिक और माध्यमिक विद्यालयों में पुरुष और महिलाओं के बीच का अंतर अपेक्षाकृत कम है, हालांकि, इस क्षेत्र के भीतर विभिन्न देशों के बीच साक्षरता दर का असमान वितरण निर्विवाद रूप से है। डब्ल्यू. एच. ओ. के अनुसार पुरुषों और महिलाओं के बीच साक्षरता दर में पर्याप्त अंतर विशेष रूप से पापुआ न्यू गिनी (महिलाओं के लिए 55.6% और पुरुषों के लिए 63.6%) और लाओ पीपुल्स डेमोक्रेटिक रिपब्लिक (महिलाओं के लिए 63.2% और पुरुषों के लिए 82.5%) में मौजूद है। ।