Elizabeth Pisani
एलिजाबेथ पिसानी (जन्म 1964) एक ब्रिटिश-अमेरिकी महामारी विज्ञानी, सार्वजनिक स्वास्थ्य सलाहकार, लेखिका और पत्रकार हैं। वह एक अकादमिक शोधकर्ता और लंदन, यू. के. में स्थित एक सार्वजनिक स्वास्थ्य परामर्श कंपनी, टेरन्याटा लिमिटेड की निदेशक हैं। उनका शोध उन तरीकों की जांच करता है जिनसे राजनीति, अर्थशास्त्र और संस्कृति सार्वजनिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। इसमें घटिया और नकली दवाओं और एच. आई. वी. के लिए बाजार शामिल हैं। इससे पहले, पिसानी एक पत्रकार थे जिन्होंने कई एशियाई देशों में रॉयटर्स के लिए एक संवाददाता के रूप में काम किया। उनकी पहली पुस्तक द विजडम ऑफ व्होर्सः ब्यूरोक्रेट्स, ब्रॉथेल्स एंड द बिजनेस ऑफ एड्स, जो एचआईवी की रोकथाम के लिए निर्णय लेने को प्रभावित करने वाले कारकों की जांच करती है, को 2009 में सैमुअल जॉनसन पुरस्कार के लिए लंबे समय तक सूचीबद्ध किया गया था। पिसानी को उनकी 2014 की यात्रा पुस्तक इंडोनेशिया आदि के लिए भी जाना जाता है। : इंडोनेशिया के समाज और राजनीति पर अन्य लेखन के अलावा, अतुल्य राष्ट्र की खोज। पिसानी यूनिवर्सिटास पैनकासिला जकार्ता (प्रोफेसर); जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ (प्रोफेसरियल फेलो); लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन (मानद एसोसिएट प्रोफेसर); पॉलिसी इंस्टीट्यूट, किंग्स कॉलेज लंदन (सीनियर रिसर्च फेलो); इंपीरियल कॉलेज लंदन (रीडर); और इरास्मस यूनिवर्सिटी रॉटरडैम (एसोसिएट प्रोफेसर) में स्कूल ऑफ हेल्थ पॉलिसी एंड मैनेजमेंट में विजिटिंग या मानद पदों पर हैं (या रहे हैं)। शिक्षा उनका जन्म संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ और उन्होंने कई यूरोपीय देशों में शिक्षा प्राप्त की। उन्होंने 1986 में शास्त्रीय चीनी में एम. ए. के साथ ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय से स्नातक किया। कई वर्षों तक एक पत्रकार के रूप में काम करने के बाद, पिसानी ने पेशेवर पाठ्यक्रम बदल दिया, मेडिकल डेमोग्राफी में एमएससी और बाद में लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन में संक्रामक रोग महामारी विज्ञान में पीएचडी की। पत्रकारिता करियर अपनी पहली डिग्री के बाद, पिसानी रॉयटर्स में एक विदेशी संवाददाता के रूप में शामिल हुईं, जो हांगकांग, भारत और इंडोनेशिया में काम कर रही थीं। उन्होंने जकार्ता, हनोई, नोम पेन्ह, ब्रुसेल्स और नैरोबी से द इकोनॉमिस्ट और एशिया टाइम्स के लिए भी कई बार रिपोर्ट किया। एक पत्रकार के रूप में अपने समय के दौरान उन्होंने तियानमेन चौक प्रदर्शनों और आचेह में विद्रोह के साथ-साथ व्यावसायिक कहानियों की एक विस्तृत श्रृंखला जैसी प्रमुख राजनीतिक घटनाओं को कवर किया। महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य कैरियर एक महामारी विज्ञानी के रूप में फिर से प्रशिक्षित होने के बाद, पिसानी ने एक दशक से अधिक समय तक एच. आई. वी. पर ध्यान केंद्रित किया, चीन, इंडोनेशिया, पूर्वी तिमोर और फिलीपींस के स्वास्थ्य मंत्रालयों और यू. एन. ए. आई. डी. एस., यू. एस. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, विश्व बैंक और विश्व स्वास्थ्य संगठन जैसे संगठनों के लिए एक सलाहकार के रूप में काम किया। उनका काम एच. आई. वी., यौन संचारित संक्रमण और यौन और दवा लेने के व्यवहार और रोग निगरानी प्रणालियों के निर्माण पर केंद्रित है। 2000 के दशक के अंत में, उन्होंने वेलकम ट्रस्ट और सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान के अन्य प्रमुख वित्तपोषकों के साथ काम करना शुरू किया ताकि वैज्ञानिकों के बीच डेटा साझा किया जा सके ताकि महंगे क्षेत्र अनुसंधान से अधिक ज्ञान को निचोड़ा जा सके। उन्होंने वेलकम के साथ उन देशों में वैज्ञानिकों और समाज के बीच जुड़ाव बढ़ाने के तरीकों का पता लगाने के लिए भी काम किया जहां वे प्रमुख शोध कार्यक्रमों को प्रायोजित करते हैं। इसका एक परिणाम "फॉरेन बॉडीज, कॉमन ग्राउंड" प्रदर्शनी थी, जिसमें थाईलैंड, वियतनाम, मलावी, केन्या, दक्षिण अफ्रीका और ब्रिटेन के अनुसंधान केंद्रों में निवासों से कला को एक साथ लाया गया था। 2016 में, पिसानी ने पूर्वी लंदन स्थित ऑर्केस्ट्रा, ग्रैंड यूनियन ऑर्केस्ट्रा के साथ एक सहयोग की शुरुआत की, जिसके कारण "सॉन्ग ऑफ कॉन्टैगियन", एक जैज़ शो हुआ, जिसने संगीत के माध्यम से वैश्विक स्वास्थ्य में खराब निर्णय लेने के कारणों का पता लगाने की कोशिश की। पिसानी ने 1998 में यू. एन. ए. आई. डी. एस. के लिए एड्स पर द्विवार्षिक वैश्विक रिपोर्ट के पहले दो संस्करण लिखे। 2008 में, उन्होंने अपनी पहली पुस्तक द विजडम ऑफ व्होर्ज़ प्रकाशित की, जिसमें तर्क दिया गया है कि एच. आई. वी. और एड्स के लिए समर्पित धन का एक बड़ा हिस्सा अप्रभावी प्रोग्रामिंग पर बर्बाद हो जाता है, जिसका परिणाम विज्ञान और अच्छी सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को राजनीति और विचारधारा द्वारा पछाड़ दिया जाता है। यह 2009 में गैर-कथा साहित्य के लिए सैमुअल जॉनसन पुरस्कार के लिए लंबे समय से सूचीबद्ध था। अगले वर्ष, उन्होंने यह तर्क देते हुए एक टेड टॉक दिया कि "तर्कसंगत" स्वास्थ्य विश्वास मॉडल जो कई सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों को रेखांकित करता है, उन लोगों के दृष्टिकोण से तर्कहीन है जिन्हें वे लक्षित करते हैं। 2010 के दशक के मध्य में, पिसानी की रुचि दवाओं की गुणवत्ता में बदल गई। वेलकम ट्रस्ट और इरास्मस यूनिवर्सिटी रॉटरडैम के शोध अनुदान समर्थन के साथ, उन्होंने विशेष रूप से मध्यम आय वाले देशों में घटिया और गलत दवाओं के लिए बाजार को चलाने वाले राजनीतिक और आर्थिक कारकों पर चार देशों के अध्ययन का नेतृत्व किया और इस क्षेत्र में काम करना जारी रखा। दवा की खरीद, मूल्य निर्धारण और गुणवत्ता 2004 में इंडोनेशिया में एक एचआईवी रोकथाम कार्यक्रम में काम करते हुए, पिसानी और उनके सहयोगियों ने पाया कि वे यौन संचारित संक्रमणों को ठीक करने के लिए महिला यौनकर्मियों को जो दवाएं दे रहे थे, वे काम नहीं कर रही थीं। इसके तीन संभावित कारण थेः महिलाएँ अपनी दवाएँ सही ढंग से नहीं ले रही थीं; रोगजनक दवाएँ प्रतिरोधी थीं; या, दवाएँ खराब गुणवत्ता की थीं। यह इनमें से दूसरा साबित हुआ, लेकिन राष्ट्रीय दिशानिर्देशों को बदलने और महिलाओं का इलाज उन दवाओं से शुरू करने में पूरी तरह से चार साल लग गए जो काम करती थीं, मुख्य रूप से सरकारी स्वामित्व वाली दवा कंपनियों के आर्थिक हितों के कारण। सितंबर 2018 में ऑक्सफोर्ड में चिकित्सा गुणवत्ता और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर सम्मेलन में, पिसानी ने समझाया कि इस घटना ने दवा की गुणवत्ता और रोगाणुरोधी प्रतिरोध के साथ-साथ दवा नीति के राजनीतिक चालकों के बीच एक कड़ी का सुझाव दिया। 2016 में, रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर यूके सरकार की समीक्षा ने पिसानी को खराब गुणवत्ता वाली दवा और दवा प्रतिरोधी संक्रमणों के विकास और प्रसार के बीच संबंधों के लिए साक्ष्य की समीक्षा करने के लिए कहा। ए. एम. आर. रिव्यू द्वारा प्रकाशित एक अंतरिम पत्र में पूरी रिपोर्ट का सारांश दिया गया था। वेलकम ट्रस्ट से वित्त पोषण के साथ, पिसानी ने उन राजनीतिक और आर्थिक कारकों को देखते हुए एक अध्ययन का नेतृत्व किया जो दवा कंपनियों को घटिया दवाओं का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, और वे कारक जो अपराधियों के लिए नकली दवाओं को बनाने और बेचने के लिए बाजार के अवसर पैदा करते हैं। शोध दल ने इंडोनेशिया, रोमानिया और तुर्की में दवा बाजारों के साथ-साथ चीन में सक्रिय अवयवों के उत्पादकों को बारीकी से देखा। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि घटिया मानक वाली दवाएं सबसे आम हैं जहां उत्पादन मानकों की निगरानी शिथिल होती है और खरीद प्रणाली कीमतों को इतना कम करती है कि कंपनियों को लागत में कटौती करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। दूसरी ओर, नकली दवाएँ वहाँ दिखाई देती हैं जहाँ रोगियों की मांग पूरी नहीं होती है (कभी-कभी आक्रामक विपणन के कारण), और जहाँ रोगियों या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को लागत में कटौती करने या अधिकतम लाभ के लिए नियमित आपूर्ति श्रृंखला से बाहर कदम रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। पिसानी ने विभिन्न नमूने और अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए इंडोनेशिया में चिकित्सा की गुणवत्ता के कई अध्ययनों की शुरुआत और देखरेख की है। इनमें केस फाइंडिंग, एक्सपोजर-आधारित सैंपलिंग और रैंडम सैंपलिंग शामिल हैं। (इन अध्ययनों के लिए धन यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ रिसर्च; ऑस्ट्रेलिया के नेशनल हेल्थ एंड मेडिकल रिसर्च काउंसिल और यूनाइटेड स्टेट्स फार्माकोपिया से आता है।) उन्होंने आपूर्ति श्रृंखला में अंतर्निहित प्रोत्साहनों में विशेष रुचि के साथ दवा खरीद और मूल्य निर्धारण की भी जांच की है। एड्स रोकथाम पिसानी एच. आई. वी./एड्स को संबोधित करने, सुई विनिमय कार्यक्रमों का समर्थन करने, कंडोम को व्यापक रूप से उपलब्ध कराने और वेश्यावृत्ति को वैध बनाने की नीतियों वाले देशों को सहायता देने के लिए नुकसान में कमी के दृष्टिकोण के मुखर समर्थक रहे हैं। उन्होंने इन विचारों को अपनी पुस्तक, बाद के लेखों, साक्षात्कारों और अपने 2010 के टेड टॉक में रेखांकित किया। उन्होंने यू. एस. ए. आई. डी. के राजदूत रैंडल टोबियास द्वारा लगाए गए नियमों की कड़ी आलोचना की, विशेष रूप से, जो सहायता प्राप्तकर्ताओं को वेश्यावृत्ति को स्वीकार करने, सहन करने या वैध बनाने, या संयम के अलावा कुछ भी बढ़ावा देने से मना करते हैं, यह तर्क देते हुए कि वेश्याओं के संगठन उन लोगों को शिक्षित करने में प्रभावी हैं जो सबसे अधिक जोखिम में हैं, और यह कि संयम-केवल यौन शिक्षा कठोर वैज्ञानिक अध्ययनों में विफल साबित हुई है। इसके अलावा, उन्होंने एच. आई. वी. के प्रसार को रोकने के साधन के रूप में कंडोम के उपयोग पर कैथोलिक चर्च के निषेध की आलोचना की। द गार्जियन के साथ एक साक्षात्कार में, उन्होंने कहा, "मुझे नहीं लगता कि बिना कंडोम के सप्ताहांत में 16 लोगों के साथ गुदा मैथुन करना बुरा है। मुझे लगता है कि अगर आप ऐसा करते हैं तो आपके संक्रमित होने की बहुत अधिक संभावना है। बस इतना ही। इसका कारण और प्रभाव है। और मुझे लगता है कि अगर हम एक घातक बीमारी को रोक सकते हैं, तो हमें ऐसा करना चाहिए। मुझे समझ नहीं आता कि बीमार होने के बाद किसी को जीवित रखना कैसे ठीक है-लेकिन उन्हें बीमार होने से रोकना ठीक नहीं है। मुझे यह बात समझ में नहीं आती। " अगले वर्ष द गार्जियन के लिए एक लेख में, उन्होंने एच. आई. वी./एड्स के प्रति कैथोलिक चर्च के रवैये की आलोचना करते हुए पूछा, "क्या हम उन लोगों के प्रति अपनी करुणा नहीं दिखा सकते हैं जो अभी तक संक्रमित नहीं हैं, और उन्हें सभी जानकारी और उपकरण प्रदान कर सकते हैं जो उन्हें असंक्रमित रहने के लिए आवश्यक हैं? पोप को पसंद हो या न हो, उन उपकरणों में कंडोम शामिल हैं। अपने टेड टॉक में, उन्होंने इस स्थिति को "स्पष्ट रूप से तर्कहीन" कहा। इंडोनेशिया पर लिखते हुए 2011 के अंत में, पिसानी ने इंडोनेशिया का पता लगाने के लिए अपनी दिन की नौकरी से विश्राम लिया, जहाँ उन्होंने 1988-1991 से एक विदेशी संवाददाता के रूप में काम किया था, और 2001 से 2005 तक एक महामारी विज्ञानी और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ता के रूप में अपनी क्षमता में काम किया था। उन्होंने देर से 2011-2013 से पोर्ट्रेट इंडोनेशिया में अपनी यात्राओं के बारे में ब्लॉग लिखा। 2013 के अंत में, उन्होंने अपने ब्लॉग को एक नई साइट, इंडोनेशिया, आदि में स्थानांतरित कर दिया। उनकी वहाँ की यात्राएँ एक पुस्तक, इंडोनेशिया, आदि का आधार हैं। : एक्सप्लोरिंग द इम्प्रोबेबल नेशन, जिसे जून 2014 में आलोचनात्मक प्रशंसा के लिए प्रकाशित किया गया था। इस पुस्तक को द इकोनॉमिस्ट और द वॉल स्ट्रीट जर्नल द्वारा 2014 की सर्वश्रेष्ठ गैर-काल्पनिक पुस्तकों में सूचीबद्ध किया गया था। इंडोनेशिया, आदि पर काम करने के बाद से, पिसानी ने इंडोनेशियाई राजनीति, विशेष रूप से 2014 के राष्ट्रपति चुनाव, पर विदेश मामलों, द न्यूयॉर्क टाइम्स और निक्केई एशिया रिव्यू में लेखों का योगदान दिया है। पिसानी ने इंडोनेशिया में भ्रष्टाचार पर भी टिप्पणी की है। व्यक्तिगत जीवन इन द विजडम ऑफ व्होर्ज़ में, पिसानी ने लिखा, "मैं एक बच्चे के रूप में संडे स्कूल गया था, और मैं अभी भी समय-समय पर चर्च जाता हूँ। लेकिन मैं उन धार्मिक विश्वासों या धार्मिक विचारधाराओं को समझने में असमर्थ हूं जो सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाने के रास्ते में खड़े हैं। अंग्रेजी के अलावा, वह फ्रेंच और स्पेनिश में धाराप्रवाह हैं, और उन्होंने चीनी और इंडोनेशियाई भाषा सीखी है। ।