Dilip Mahalanabis
दिलीप महालनाबिस (12 नवंबर 1934-16 अक्टूबर 2022) एक भारतीय बाल रोग विशेषज्ञ थे जिन्हें दस्त रोगों के इलाज के लिए मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा के उपयोग के लिए जाना जाता है। महालनाबिस ने 1966 में कलकत्ता, भारत में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा अनुसंधान और प्रशिक्षण केंद्र के लिए एक शोध अन्वेषक के रूप में मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा पर शोध करना शुरू किया था। स्वतंत्रता के लिए बांग्लादेशी युद्ध के दौरान, उन्होंने जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर के प्रयास का नेतृत्व किया, जिसने मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा की नाटकीय जीवन रक्षक प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया, जब 1971 में पूर्वी बंगाल (अब बांग्लादेश) के शरणार्थियों के बीच हैजा फैल गया, जिन्होंने पश्चिम बंगाल में शरण मांगी थी। सरल, सस्ता ओरल रीहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ओ. आर. एस.) ने स्वीकृति प्राप्त की, और बाद में इसे 20वीं शताब्दी की सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रगति में से एक के रूप में जाना गया। 1975 से 1979 तक, महालनाबिस ने अफगानिस्तान, मिस्र और यमन में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के लिए हैजा नियंत्रण में काम किया। 1980 के दशक के दौरान, उन्होंने जीवाणु रोगों के प्रबंधन पर अनुसंधान पर डब्ल्यूएचओ सलाहकार के रूप में काम किया। 1983 में, महालनाबिस को डब्ल्यूएचओ के डायरिया रोग नियंत्रण कार्यक्रम का सदस्य बनाया गया था। वह पाँच साल से अधिक समय तक उस भूमिका में रहे। वे कोलकाता के राष्ट्रीय हैजा और आंत्र रोग संस्थान (एन. आई. सी. ई. डी.) और बाल स्वास्थ्य संस्थान से भी जुड़े थे। प्रारंभिक जीवन और शिक्षा दिलीप महालनाबिस का जन्म 12 नवंबर 1934 को ब्रिटिश भारत के बंगाल प्रांत के किशोरगंज जिले में हुआ था। उन्होंने एक प्रशिक्षु के रूप में काम करने के बाद 1958 में कलकत्ता मेडिकल कॉलेज से बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में स्नातक किया। यू. के. में एन. एच. एस. की स्थापना ने उन्हें यू. के. में चिकित्सा करने का अवसर प्रदान किया, उन्होंने लंदन और एडिनबर्ग से डिग्री प्राप्त की। ब्रिटेन में रहते हुए वे बच्चों के लिए क्वीन एलिजाबेथ अस्पताल के कुलसचिव के रूप में चुने जाने वाले पहले भारतीय बने। 1960 के दशक में वे कोलकाता में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी इंटरनेशनल सेंटर फॉर मेडिकल रिसर्च एंड ट्रेनिंग (जे. एच.-सी. एम. आर. टी.) में शामिल हुए, जहाँ उन्होंने ओरल रीहाइड्रेशन थेरेपी में अपना शोध शुरू किया। बांग्लादेशी शरणार्थी शिविर और मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा के अग्रदूत बांग्लादेश के स्वतंत्रता संग्राम के प्रकोप ने एक बड़े शरणार्थी संकट को जन्म दिया और अधिकांश शरणार्थी भारत में समाप्त हो गए। 30 प्रतिशत की मृत्यु दर (सी. एफ. आर.) के साथ हैजा जल्दी ही भूखे और थके हुए शरणार्थियों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण बन गया। सरकारी और गैर-सरकारी संगठनों को इस स्थिति से निपटने में मदद करने के लिए, जे. एच.-सी. एम. आर. टी. ने अपने पेशेवर और पैरामेडिकल कर्मियों को शरणार्थी शिविरों में भेजा। डॉ. महालनाबिस और उनकी टीम ने भारत और पूर्वी पाकिस्तान की सीमा पर काम किया, और उनका उपचार केंद्र बोनगांव में स्थित था। दो कॉटेज में उनके लिए उपलब्ध 16 बिस्तर जो हैजा वार्ड के रूप में काम करते थे, शहर के आसपास रहने वाले 350,000 शरणार्थियों की सेवा के लिए पूरी तरह से अपर्याप्त थे, हैजा वार्ड जल्दी से जगह से बाहर हो गए और फर्श भी पूरी तरह से बीमार रोगियों द्वारा कब्जा कर लिया गया था, इसके लिए 100 खाटों के साथ एक बड़े अलग तम्बू की स्थापना की आवश्यकता थी। वे अंतःशिरा तरल पदार्थों की कमी से भी पीड़ित थे और उनके पास उन्हें आवश्यक मात्रा में प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं था और उन्हें प्रशासित करने के लिए प्रशिक्षित कर्मी थे। उस समय उपलब्ध शोध के आधार पर, महालनाबिस और उनकी टीम को विश्वास था कि प्रारंभिक चरणों में घातक निर्जलीकरण को रोकने के लिए अकेले मौखिक पुनर्जलीकरण पर्याप्त होगा, जिसमें हाइपोवोलेमिक सदमे और गंभीर एसिडोसिस की शुरुआत के बाद केवल गंभीर मामलों के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। उन्होंने स्थानीय रूप से उपलब्ध अवयवों का उपयोग करके और 22 ग्राम ग्लूकोज, 3.5 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 2.5 ग्राम सोडियम हाइड्रोजन कार्बोनेट प्रति लीटर पानी से युक्त न्यूनतम अवयवों के साथ एक मौखिक पुनर्जलीकरण घोल (ओआरएस) का उपयोग किया। ग्लूकोज जे. एच.-सी. एम. आर. टी. द्वारा तैयार किया गया था और सामग्री को तौला गया था और सीलबंद और लेबल वाले पॉलीइथिलीन थैलों में पैक किया गया था। इस चूर्ण मिश्रण को पीने योग्य पानी वाले ड्रम में मिलाया जाता था और रोगियों को कप में दिया जाता था। सभी सामग्रियों की स्थानीय सोर्सिंग के कारण, समाधान की लागत केवल 11 पैसे (डेढ़ सेंट) प्रति लीटर थी। उपचार की सरलता के कारण रोगियों के परिवार के सदस्यों को रोगियों को ओआरएस प्रदान करने का निर्देश दिया गया था। बच्चों के लिए पोटेशियम भी मौखिक रूप से दिया जाता था, और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए टेट्रासाइक्लिन की एक छोटी खुराक के साथ उच्च पोटेशियम सामग्री के कारण जब भी संभव हो नारियल का पानी प्रदान किया जाता था। 8 सप्ताह की अवधि के दौरान जिसमें उन्होंने और उनकी टीम ने 3700 रोगियों को यह चिकित्सा दी, केवल 135 मामले घातक थे जो 3.6 प्रतिशत के सी. एफ. आर. में परिवर्तित हो गए जो पहले देखी गई 30 प्रतिशत मृत्यु दर से भारी कमी थी, अलग तम्बू में सी. एफ. आर. 1 प्रतिशत से भी कम था, हालांकि स्थितियां इतनी खराब थीं कि आधे रोगियों की मृत्यु हो गई, इससे पहले कि कोई भी मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा भी दी जा सके। इस दौरान डॉ. धीमान बरुआ, जो डब्ल्यूएचओ की जीवाणु रोग इकाई के प्रमुख थे, ने महालनाबिस द्वारा प्रबंधित शिविर का दौरा किया और साहसपूर्वक डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ में उपचार को बढ़ावा देना शुरू किया। इसके बावजूद महालनाबिस के उपचार को वैज्ञानिक समुदाय से संदेह का सामना करना पड़ा और कई पत्रिकाओं ने उनके मूल शोध पत्र को प्रकाशित करने से इनकार कर दिया, मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा को दस्त और अन्य बीमारियों से निर्जलीकरण के लिए एक अच्छे उपचार के रूप में स्वीकार करने में 7 और साल लगेंगे। उन्होंने कभी भी अपने ओआरएस फॉर्मूले का पेटेंट नहीं कराया। बाद के करियर में उन्होंने 1975-79 से डब्ल्यूएचओ की हैजा नियंत्रण इकाई में काम किया और अफगानिस्तान, मिस्र और यमन में सेवा की। उन्होंने 1980 के दशक के दौरान डब्ल्यूएचओ के लिए जीवाणु रोगों पर सलाहकार के रूप में काम किया। 1980 के दशक के मध्य और 1990 के दशक की शुरुआत में, वे डब्ल्यूएचओ के अतिसार रोग नियंत्रण कार्यक्रम में एक चिकित्सा अधिकारी थे। 1990 में उन्हें इंटरनेशनल सेंटर फॉर डायरिया डिजीज रिसर्च (आईसीडीडीआर, बी), बांग्लादेश में नैदानिक अनुसंधान अधिकारी के रूप में नियुक्त किया गया था। बाद में वे वहाँ नैदानिक अनुसंधान के निदेशक बने। 2004 में, वह और डॉ. नथानिएल पियर्स ओ. आर. एस. के एक बेहतर संस्करण पर काम कर रहे थे जो सभी प्रकार के दस्तों से निर्जलीकरण को रोकने में अधिक प्रभावी होगा और मल उत्पादन में कमी जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान करेगा। पुरस्कार और सम्मान 1994 में, महालनाबिस को रॉयल स्वीडिश एकेडमी ऑफ साइंसेज का विदेशी सदस्य चुना गया था। 2002 में डॉ. महालनाबिस, डॉ. नथानिएल पियर्स, डॉ. डेविड नलिन और डॉ. नॉर्बर्ट हिर्शहॉर्न को मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा की खोज और कार्यान्वयन में उनके योगदान के लिए बाल चिकित्सा अनुसंधान में पहले पोलिन पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। 2006 में डॉ. महालनाबिस, डॉ. रिचर्ड ए। कैश और डॉ. डेविड नलिन को मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा के विकास और अनुप्रयोग में उनकी भूमिका के लिए प्रिंस महीदोल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। व्यक्तिगत जीवन और मृत्यु महालनाबिस का विवाह जयंती महालनाबिस से हुआ था। 16 अक्टूबर 2022 को 87 वर्ष की आयु में पश्चिम बंगाल, कोलकाता के एक निजी अस्पताल में उनका निधन हो गया। वह फेफड़ों के संक्रमण और वृद्धावस्था से संबंधित अन्य बीमारियों से पीड़ित थे। पुरस्कार पोलिन पुरस्कार (2002) प्रिंस महीदोल पुरस्कार (2006) पद्म विभूषण (2023)