Organ trade
अंग व्यापार (जिसे रक्त बाजार के रूप में भी जाना जाता है) मानव अंगों, ऊतकों या अन्य शरीर उत्पादों का व्यापार है, आमतौर पर प्रत्यारोपण के लिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) के अनुसार, अंग व्यापार एक वाणिज्यिक प्रत्यारोपण है जहां लाभ होता है, या प्रत्यारोपण जो राष्ट्रीय चिकित्सा प्रणालियों के बाहर होता है। प्रत्यारोपण के लिए स्वस्थ शरीर के अंगों की वैश्विक आवश्यकता या मांग है, जो उपलब्ध संख्या से अधिक है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 100,000 से अधिक उम्मीदवार अंग प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। 2003 और 2014 के बीच अमेरिका में हृदय और यकृत प्रत्यारोपण के लिए औसत प्रतीक्षा समय लगभग 148 दिन था। दाता अंगों की प्रतीक्षा करने का औसत समय रोगी की यू. एन. ओ. एस. स्थिति के आधार पर काफी भिन्न होता है। हार्ट स्टेटस ए1 के रूप में सूचीबद्ध रोगी औसतन 73 दिनों तक प्रतीक्षा करते हैं। प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अंगों की दुनिया भर में कमी है, फिर भी ईरान को छोड़कर सभी देशों में मानव अंगों का वाणिज्यिक व्यापार अवैध है। इन प्रतिबंधों के बावजूद, अंगों की तस्करी और प्रत्यारोपण पर्यटन व्यापक रूप से बना हुआ है (हालाँकि, अंगों में कालाबाजारी व्यापार की सीमा पर डेटा प्राप्त करना मुश्किल है)। अवैध तस्करी और अंगों की कमी से निपटने के लिए अंग व्यापार को वैध और विनियमित करने के सवाल पर बहुत बहस होती है। यह चर्चा आम तौर पर जीवित दाताओं द्वारा गुर्दों की बिक्री पर केंद्रित होती है, क्योंकि मनुष्य दो गुर्दों के साथ पैदा होते हैं लेकिन जीवित रहने के लिए केवल एक की आवश्यकता होती है। इतिहास आधुनिक इतिहास में दर्ज किए गए पहले मामलों में से एक सीरियल किलर विलियम बर्क और विलियम हरे का है, जिन्होंने डॉ. रॉबर्ट नॉक्स को शव बेचने के लिए नवंबर 1827 से अक्टूबर 1828 तक एडिनबर्ग में 17 हत्याएं कीं। इस घटना की पहली वैज्ञानिक रिपोर्ट 1990 में द लैंसेट में प्रकाशित हुई थी। अध्ययन ने संयुक्त अरब अमीरात और ओमान के 131 रोगियों का पता लगाया, जिन्होंने बॉम्बे में गुर्दा प्रत्यारोपण कराया और जिन्होंने कथित तौर पर ऑपरेशन के बाद कई समस्याओं का अनुभव किया यूरोप में अंग तस्करी पर अपनी रिपोर्ट में, यूरोप परिषद की सामाजिक, स्वास्थ्य और परिवार मामलों की समिति ने लिखाः "वैश्विक स्तर पर, अंग तस्करी कोई नई समस्या नहीं है। 1980 के दशक में, विशेषज्ञों ने एक ऐसी प्रथा पर ध्यान देना शुरू किया जिसे बाद में "प्रत्यारोपण पर्यटन" कहा गयाः अमीर एशियाई लोगों ने गरीब दाताओं से अंग प्राप्त करने के लिए भारत और दक्षिण पूर्व एशिया के अन्य हिस्सों की यात्रा की। तब से, अन्य गंतव्य उभरे हैं, जैसे कि ब्राजील और फिलीपींस। कुछ आरोपों के अनुसार, चीन फांसी दिए गए कैदियों से लिए गए अंगों के व्यापार में शामिल है। देश में नए कानूनों के बावजूद भारत में अंगों की बिक्री जारी है जो अधिकांश क्षेत्रों में इस प्रथा को अवैध बनाते हैं। जबकि वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि यूरोप में अवैध अंग व्यापार अपेक्षाकृत मामूली है, यह समस्या अपनी गंभीरता को नहीं खोती है, क्योंकि यह बहुत संभावना है कि नई चिकित्सा प्रगति के साथ, अंगों की आपूर्ति और मांग के बीच का अंतर बढ़ता रहेगा। कानूनी अंग व्यापार ईरान ईरान एकमात्र ऐसा राष्ट्र है जो अंगों को पैसे में खरीदने और बेचने की अनुमति देता है। 1980 के दशक की शुरुआत में एक कुशल अंग प्रत्यारोपण प्रणाली को बनाए रखने के लिए बुनियादी ढांचे की कमी के कारण, ईरान ने 1988 में गुर्दे के जीवित गैर-संबंधित दान (एल. एन. आर. डी.) को वैध बना दिया। चैरिटी एसोसिएशन फॉर द सपोर्ट ऑफ किडनी पेशेंट्स (सीएएसकेपी) और चैरिटी फाउंडेशन फॉर स्पेशल डिजीज (सीएफएसडी) सरकार के समर्थन से अंगों के व्यापार को नियंत्रित करते हैं। ये गैर-लाभकारी संगठन दाताओं का मिलान प्राप्तकर्ताओं से करते हैं, अनुकूलता सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण स्थापित करते हैं। दानदाताओं को सरकार से कर क्रेडिट मुआवजा, मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल बीमा और अक्सर प्राप्तकर्ता से प्रत्यक्ष भुगतान प्राप्त होता है जिसमें औसत दाता को 1,200 डॉलर का भुगतान किया जाता है। कुछ दानदाताओं को रोजगार के अवसर भी दिए जाते हैं। दान संगठन उन प्राप्तकर्ताओं का समर्थन करते हैं जो अंग की लागत वहन नहीं कर सकते हैं। ईरान प्रत्यारोपण पर्यटन को सीमित करने के प्रयास में वाणिज्यिक अंग व्यापार पर प्रतिबंध लगाता है। बाजार देश के भीतर निहित है; यानी, विदेशियों को ईरानी नागरिकों के अंग खरीदने की अनुमति नहीं है। इसके अतिरिक्त, अंगों को केवल एक ही राष्ट्रीयता के लोगों के बीच प्रत्यारोपित किया जा सकता है-इसलिए, उदाहरण के लिए, एक ईरानी दूसरे देश के शरणार्थी से गुर्दा नहीं खरीद सकता है। वैध अंग व्यापार के समर्थकों ने ईरानी प्रणाली को एक प्रभावी और सुरक्षित अंग व्यापार मॉडल के उदाहरण के रूप में सराहा है। इसके अलावा, एल. एन. आर. डी. मॉडल देश में सामाजिक जलवायु के अनुकूल है। ईरान में धार्मिक प्रथाएं देश में दान संस्कृति को बाधित करती हैं क्योंकि अंग दान को अक्सर वर्जित माना जाता है। 2017 में, मस्तिष्क की मृत्यु के संभावित 8,000 मामलों में से 4,000 अंग व्यवहार्य थे, लेकिन सहमति की कमी के कारण केवल 808 को प्रत्यारोपित किया गया था। कुछ आलोचकों का तर्क है कि ईरानी प्रणाली कुछ मायनों में जबरदस्त है, क्योंकि 70 प्रतिशत से अधिक दानदाता गरीब हैं। अंग दाताओं के स्वास्थ्य पर कोई अल्पकालिक या दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई नहीं की जाती है। वास्तव में, इस बात के प्रमाण हैं कि ईरानी दाता स्वास्थ्य और भावनात्मक कल्याण दोनों के मामले में अत्यधिक नकारात्मक परिणामों का अनुभव करते हैं। अंगों की कीमतें ईरान के कानूनी बाजारों में, एक गुर्दे की कीमत 28,000 डॉलर से 45,000 डॉलर तक होती है। काला बाजार में, एक ही गुर्दे की कीमत 160,000 डॉलर से अधिक हो सकती है, जिसमें से अधिकांश आय बिचौलियों द्वारा ली जाती है। काला बाजार में दानदाताओं को दी जाने वाली विशिष्ट कीमत लगभग 5,000 अमेरिकी डॉलर मानी जाती है, लेकिन कुछ दानदाताओं को 1,000 डॉलर तक मिलते हैं। इसके अलावा, ये कालाबाजारी प्रत्यारोपण अक्सर दाता और प्राप्तकर्ता दोनों के लिए खतरनाक होते हैं, जिनमें से कुछ को हेपेटाइटिस या एच. आई. वी. हो जाता है। दानदाताओं के लिए सरकारी मुआवजे ऑस्ट्रेलिया और सिंगापुर ने हाल ही में जीवित अंग दाताओं के लिए मौद्रिक मुआवजे को वैध बना दिया है। इस तरह की पहल के समर्थकों का कहना है कि ये उपाय लोगों को उनके अंगों के लिए भुगतान नहीं करते हैं; बल्कि, ये उपाय केवल एक अंग दान करने से जुड़े खर्चों के लिए दाताओं को क्षतिपूर्ति करते हैं। उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रेलियाई दानदाताओं को राष्ट्रीय न्यूनतम मजदूरी के अनुरूप दर पर 9 सप्ताह का भुगतान अवकाश प्राप्त होता है। दोनों देशों में गुर्दे रोग की वकालत करने वाले संगठनों ने इस नई पहल के लिए अपना समर्थन व्यक्त किया है। हालांकि अमेरिकी संघीय कानून अंगों की बिक्री को प्रतिबंधित करता है, यह राज्य सरकारों को दानदाताओं को उनके दान से जुड़े यात्रा, चिकित्सा और अन्य आकस्मिक खर्चों की भरपाई करने की अनुमति देता है। 2004 में, विस्कॉन्सिन राज्य ने दान की लागत का भुगतान करने के लिए जीवित दाताओं को कर कटौती प्रदान करने के लिए इस कानून का लाभ उठाया। हालांकि ईरान के अलावा सभी देश अंगों के लिए वित्तीय लेनदेन को प्रतिबंधित करते हैं, लेकिन अधिकांश कई दलों में "युग्मित दान" या गुर्दे की अदला-बदली की अनुमति देते हैं। युग्मित दान अंग प्रत्यारोपण में ऊतक संगतता की समस्या का समाधान करते हैं। उदाहरण के लिए, आप अपने जीवनसाथी को एक गुर्दा दान करना चाह सकते हैं लेकिन एंटीबॉडी असंगतियों के कारण ऐसा नहीं कर सकते। हालाँकि, आपकी किडनी एक ऐसे अजनबी के लिए एक अच्छा मैच है जिसकी शादी किसी ऐसे व्यक्ति से हुई है जिसकी किडनी आपके जीवनसाथी के साथ मेल खाती है। जोड़ीदार दान में, आप अपनी किडनी अजनबी को दान करने के लिए सहमत होंगे, बदले में अजनबी के जीवनसाथी ने आपके जीवनसाथी को किडनी दान करने का वादा किया होगा। इस तरह के युग्मित दान यकीनन अंग बिक्री का एक रूप है-किसी प्रियजन के लिए नकद से गुर्दा खरीदने के बजाय, एक व्यक्ति अपनी गुर्दे से इसके लिए भुगतान करता है। वास्तव में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, गुर्दे युग्मित दान का प्रसार शुरू में राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण अधिनियम में "मूल्यवान विचार" के लिए मानव अंगों के हस्तांतरण पर प्रतिबंध लगाने वाली भाषा के कारण बाधित हुआ था। गुर्दा युग्मित दान के लिए विशेष रूप से अनुमति देने के लिए कानून में संशोधन के बाद ही यह प्रथा लोकप्रिय हुई। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) के अनुसार, अवैध अंग व्यापार तब होता है जब वाणिज्यिक लेनदेन के उद्देश्य से अंगों को शरीर से हटा दिया जाता है। अंगों की बिक्री के खिलाफ अध्यादेशों के बावजूद, यह प्रथा बनी हुई है, अध्ययनों का अनुमान है कि 5 प्रतिशत से 42 प्रतिशत तक प्रत्यारोपण किए गए अंग अवैध रूप से खरीदे जाते हैं। शोध इंगित करता है कि अवैध अंग व्यापार बढ़ रहा है, ग्लोबल फाइनेंशियल इंटीग्रिटी की एक हालिया रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि अवैध अंग व्यापार कई देशों में 60 करोड़ डॉलर से 12 करोड़ डॉलर प्रति वर्ष के बीच लाभ उत्पन्न करता है। इन देशों में शामिल हैं, लेकिन ये इन तक सीमित नहीं हैंः अंगोला ब्राजील कनाडा चीन कोलंबिया कोस्टा रिका मिस्र जॉर्जिया हैती भारत उनके पास दुनिया में प्रति व्यक्ति अंग तस्करी के सबसे अधिक मामले हैं। इज़राइल लीबिया मैक्सिको पेरू फिलीपींस रूस दक्षिण अफ्रीका यूनाइटेड किंगडम संयुक्त राज्य अमेरिका आपराधिक नेटवर्क तेजी से अपहरण में संलग्न हैं, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के, जिन्हें फिर चिकित्सा उपकरणों के साथ स्थानों पर ले जाया जाता है। वहाँ उनकी हत्या कर दी जाती है और अवैध अंग व्यापार के लिए उनके अंगों की कटाई की जाती है। गरीबी और कानून में खामियां भी अंगों के अवैध व्यापार में योगदान देती हैं। हालांकि सबूतों और विश्वसनीय आंकड़ों की कमी के कारण अंगों की तस्करी के दावों की पुष्टि करना मुश्किल है, अवैध अंग व्यापार के मामलों पर मुकदमा चलाया गया है और उन पर मुकदमा चलाया गया है। जिन व्यक्तियों और संस्थाओं पर मुकदमा चलाया गया है, उनमें आपराधिक गिरोह, अस्पताल, तीसरे पक्ष के अंग दलाल, गुर्दा रोग विशेषज्ञ और अपने स्वयं के अंग बेचने का प्रयास करने वाले व्यक्ति शामिल हैं। प्रत्यारोपण पर्यटन यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग ने प्रत्यारोपण पर्यटन को "विदेश में प्रत्यारोपण अंगों की खरीद के रूप में परिभाषित किया है जिसमें शामिल किसी भी या सभी देशों के कानूनों, नियमों या प्रक्रियाओं को दरकिनार करते हुए एक अंग तक पहुंच शामिल है।" "प्रत्यारोपण पर्यटन" शब्द उस व्यावसायीकरण का वर्णन करता है जो अवैध अंग व्यापार को चलाता है, लेकिन अंगों के लिए सभी चिकित्सा पर्यटन अवैध नहीं है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, दाता और अंग प्राप्तकर्ता दोनों कानूनी शल्य चिकित्सा करने के लिए पर्याप्त सुविधाओं वाले देश की यात्रा करते हैं। अन्य मामलों में, एक प्राप्तकर्ता विदेश में रहने वाले किसी रिश्तेदार के अंग को प्राप्त करने के लिए यात्रा करता है। प्रत्यारोपण पर्यटन चिंता पैदा करता है क्योंकि इसमें एक दिशा में स्वस्थ अंगों का स्थानांतरण शामिल है, जिससे उन क्षेत्रों में कमी आती है जहां अंग खरीदे जाते हैं। यह स्थानांतरण आम तौर पर रुझानों में होता हैः दक्षिण से उत्तर तक, विकासशील से विकसित देशों तक, महिलाओं से पुरुषों तक, और रंग के लोगों से गोरे लोगों तक। उदाहरण के लिए, 2007 में, पाकिस्तान में 2,500 गुर्दे खरीदे गए थे, जिसमें विदेशी प्राप्तकर्ता खरीदारों का दो-तिहाई हिस्सा थे। उसी वर्ष, कनाडा और यूनाइटेड किंगडम में, विशेषज्ञों ने अनुमान लगाया कि उनके प्रत्यारोपण रोगियों में से लगभग 30 से 50 ने विदेशों में अवैध रूप से अंग खरीदे। प्रत्यारोपण पर्यटन में गुर्दा सबसे अधिक मांग वाला अंग है, जिसमें अंग की कीमतें 1,300 डॉलर से लेकर 150,000 डॉलर तक हैं। रिपोर्टों का अनुमान है कि सभी अवैध अंग व्यापार में से 75 प्रतिशत में गुर्दे शामिल हैं। यकृत व्यापार प्रत्यारोपण पर्यटन में भी प्रमुख है, जिसकी कीमतें $4,000 से $157,000 तक हैं। हालांकि यकृत पुनर्योजी होते हैं, जो यकृत दान को गैर-घातक बनाते हैं, वे एक कष्टप्रद पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी अवधि के कारण बहुत कम आम हैं जो दाताओं को रोकता है। आम तौर पर बेचे जाने वाले अन्य उच्च कीमत वाले शरीर के अंगों में कॉर्निया ($24,400) और निषेचित अंडे ($12,400) शामिल हैं, जबकि कम कीमत वाली शारीरिक वस्तुओं में रक्त ($25-337), त्वचा ($10 प्रति वर्ग इंच), और हड्डियां/स्नायुबंधन ($5,465) शामिल हैं। जबकि हृदय और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों के लिए एक उच्च मांग है, और तदनुसार बहुत अधिक कीमत है, प्रत्यारोपण सर्जरी की परिष्कृत प्रकृति और इस तरह के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक अत्याधुनिक सुविधाओं के कारण प्रत्यारोपण पर्यटन और इन भागों की अंग तस्करी बहुत दुर्लभ है। वैश्विक प्रतिक्रिया अंतर्राष्ट्रीय समुदाय ने अंग व्यापार के खिलाफ कई अध्यादेश और घोषणाएं जारी की हैं। उदाहरणों में विश्व चिकित्सा प्राधिकरण की 1985 में वाणिज्यिक उपयोग के लिए अंगों की निंदा शामिल है; 1997 का मानवाधिकार और जैव चिकित्सा पर यूरोप का सम्मेलन और मानव मूल के अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण से संबंधित इसका 2002 का वैकल्पिक प्रोटोकॉल; और अंग तस्करी और प्रत्यारोपण पर्यटन पर इस्तांबुल की घोषणा। इस्तांबुल की घोषणा प्रत्यारोपण व्यावसायीकरण, अंग तस्करी और प्रत्यारोपण पर्यटन को परिभाषित करती है। यह समानता, न्याय और मानवीय गरिमा के उल्लंघन के आधार पर इन प्रथाओं की निंदा करता है। घोषणा का उद्देश्य अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर अंग प्रत्यारोपण और दान में नैतिक प्रथाओं को बढ़ावा देना है। यह गैर-बाध्यकारी है, लेकिन 100 से अधिक प्रत्यारोपण संगठन इसके सिद्धांतों का समर्थन करते हैं, जिसमें चीन, इज़राइल, फिलीपींस और पाकिस्तान जैसे देश शामिल हैं, जिन्होंने घोषणा के जारी होने के बाद अवैध अंग व्यापार के खिलाफ अपने कानूनों को मजबूत किया। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू. एच. ओ.) ने भी अवैध अंग व्यापार की निंदा करने में प्रमुख भूमिका निभाई है। डब्ल्यू. एच. ओ. ने पहली बार 1987 में अंग व्यापार को अवैध घोषित करते हुए कहा कि इस तरह का व्यापार मानवाधिकारों की सार्वभौमिक घोषणा का उल्लंघन करता है। यह इस आधार पर भी इस प्रथा की निंदा करता है कि यह "सबसे गरीब और सबसे कमजोर समूहों का अनुचित लाभ उठाने की संभावना है, परोपकारी दान को कमजोर करता है और मुनाफाखोरी और मानव तस्करी की ओर ले जाता है"। 1991 में, 44वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में, इसने मानव अंग प्रत्यारोपण के लिए नौ मार्गदर्शक सिद्धांतों को मंजूरी दी। सिद्धांतों में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि अंग वित्तीय लेनदेन का विषय नहीं हो सकते हैं। 22 मई, 2004 को 57वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में इन दिशानिर्देशों में थोड़ा संशोधन किया गया था। वे दुनिया भर में सरकारों के उपयोग के लिए हैं। इन वैश्विक पहलों ने चिकित्सा पेशेवर संहिताओं और मुद्दे के लिए एक कानूनी ढांचे को स्थापित करने के लिए एक सहायक संसाधन के रूप में काम किया है, लेकिन प्रवर्तन के लिए आवश्यक प्रतिबंध प्रदान नहीं किए हैं। विशिष्ट देशों में अवैध अंग व्यापार चीन 1980 के दशक के अंत से, चीन अपने प्रत्यारोपण किए गए अंगों का बड़ा हिस्सा प्रदान करने के लिए निष्पादित कैदियों पर निर्भर था। अंगों के इस तैयार स्रोत ने इसे किए गए प्रत्यारोपण की संख्या के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका के बाद दूसरा स्थान दिया। इस बात के प्रमाण हैं कि सरकार ने गोपनीयता समझौतों और कानूनों के माध्यम से अंग कटाई के दायरे को कम करने का प्रयास किया, जैसे कि निष्पादित कैदियों के शवों से शवों या अंगों के उपयोग से संबंधित अस्थायी नियम। आलोचकों का आगे आरोप है कि अंगों को आवश्यकता के आधार पर वितरित नहीं किया गया था, बल्कि एक भ्रष्ट प्रणाली के माध्यम से आवंटित किया गया था या केवल अमीर चीनी और विदेशी व्यक्तियों को बेचा गया था। एक स्रोत का अनुमान है कि चीन ने 2006 में विदेशी खरीदारों के लिए लगभग 8,000 गुर्दे और 3,000 यकृत की आपूर्ति करने के लिए कम से कम 4,000 कैदियों को मार डाला। चीन पर जीवित फालुन गोंग चिकित्सकों से निकाले गए अंगों के साथ अपने प्रत्यारोपण उद्योग को बढ़ावा देने का भी आरोप लगाया गया था। किल्गोर-मटास रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि चीन इस प्रथा के लिए दोषी था; हालाँकि, चीनी और पश्चिमी दोनों स्रोतों द्वारा अपनी कार्यप्रणाली के लिए रिपोर्ट की आलोचना की गई है। 2000 के दशक में, देश कैदियों के अंगों का उपयोग करने की प्रथा को समाप्त करने के लिए बढ़ते अंतर्राष्ट्रीय और घरेलू दबाव में आ गया। तब से, इसने इन आरोपों को दूर करने के लिए कई सुधार लागू किए हैं। इसने स्वैच्छिक, गैर-कैद दाताओं की एक रजिस्ट्री विकसित की है; ऐसा माना जाता है कि ये जीवित और मृत दाता आज देश में प्रत्यारोपित अधिकांश अंगों की आपूर्ति करते हैं। चीन ने अपनी अंग संग्रह प्रक्रिया को भी मानकीकृत किया, यह निर्दिष्ट करते हुए कि कौन से अस्पताल ऑपरेशन कर सकते हैं और मस्तिष्क की मृत्यु की कानूनी परिभाषा स्थापित कर सकते हैं। 2007 में, चीन ने विदेशी प्रत्यारोपण रोगियों पर प्रतिबंध लगा दिया और औपचारिक रूप से अंगों की बिक्री और उनकी सहमति के बिना किसी व्यक्ति के अंगों को इकट्ठा करने पर प्रतिबंध लगा दिया। चीन में, उइगर, तिब्बती, मुसलमान और ईसाइयों सहित अल्पसंख्यकों को 'अंग कटाई' के लिए लक्षित किया जाता है, जिसमें फालुन गोंग अभ्यास करने वाले इस क्रूर प्रथा के प्राथमिक शिकार होते हैं। कई गैर-लाभकारी संगठनों और अंतर्राष्ट्रीय न्यायविदों को संदेह है कि चीन ने वास्तव में अपने अंग प्रत्यारोपण उद्योग में सुधार किया है। विशेष रूप से, हालांकि कैदियों से लिए गए अंगों की संख्या में नाटकीय रूप से गिरावट आई है, मृत कैदियों से अंग एकत्र करने पर कोई प्रतिबंध नहीं है जो अपने अंग दान करने के लिए समझौतों पर हस्ताक्षर करते हैं। जेल अधिकारियों द्वारा मौत की सजा पाए कैदियों को मृत्यु के बाद "स्वेच्छा से" अपने अंग दान करने का अवसर देने की खबरें लगातार आ रही हैं, जिसका निहितार्थ यह है कि जो लोग मना करते हैं उन्हें अपने जेलरों से बदतर व्यवहार मिल सकता है। 1994 से पहले भारत में अंगों की बिक्री पर प्रतिबंध लगाने वाला कोई कानून नहीं था। कम लागत और उच्च उपलब्धता दुनिया भर से व्यापार में लाई गई, और भारत को दुनिया के सबसे बड़े गुर्दा प्रत्यारोपण केंद्रों में से एक में बदल दिया। हालांकि, कई समस्याएं सामने आने लगीं। रोगियों को अक्सर भुगतान का वादा किया जाता था जो उन्हें वास्तव में प्राप्त होने की तुलना में बहुत अधिक था। अन्य रोगियों ने बताया कि अन्य कारणों से प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद उनकी किडनी को उनकी सहमति के बिना हटा दिया गया था। 1994 में, देश ने मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम (टी. एच. ओ. ए.) पारित किया, जिसमें अंगों में व्यापार पर प्रतिबंध लगा दिया गया और अंगों के मरणोपरांत दान को बढ़ावा दिया गया। अंगों की बिक्री को रोकने के लिए कानून का प्राथमिक तंत्र यह प्रतिबंधित करना था कि कौन किसी अन्य व्यक्ति को गुर्दा दान कर सकता है। विशेष रूप से, टी. एच. ओ. ए. अजनबियों को एक दूसरे को दान करने से रोकता है; एक व्यक्ति केवल किसी रिश्तेदार, जीवनसाथी या "स्नेह" से बंधे किसी व्यक्ति को दान कर सकता है। व्यवहार में, हालांकि, लोग अंगों के व्यापार को जारी रखने के लिए कानून के प्रतिबंधों से बचते हैं। अक्सर "स्नेह" के दावे निराधार होते हैं और अंग दाता का प्राप्तकर्ता से कोई संबंध नहीं होता है। कई मामलों में, दाता भारतीय नहीं हो सकता है या प्राप्तकर्ता के समान भाषा भी नहीं बोल सकता है। टी. एच. ओ. ए. के निषेध को दरकिनार करने के लिए दाता द्वारा प्राप्तकर्ता से शादी करने की भी खबरें आई हैं। फिलीपींस हालांकि फिलीपींस में अंगों की बिक्री कानूनी नहीं थी, 2008 से पहले इस प्रथा को सहन किया गया था और यहां तक कि सरकार द्वारा इसका समर्थन भी किया गया था। सरकार की एक शाखा, फिलीपीन सूचना एजेंसी ने "सभी समावेशी" गुर्दा प्रत्यारोपण पैकेजों को भी बढ़ावा दिया जो लगभग 25,000 डॉलर में बिकते थे। दानदाताओं को अक्सर अपनी किडनी के लिए कम से कम 2,000 डॉलर मिलते थे। देश प्रत्यारोपण पर्यटन के लिए एक लोकप्रिय गंतव्य था। एक उच्च पदस्थ सरकारी अधिकारी ने अनुमान लगाया कि 2008 से पहले देश में सालाना 800 गुर्दे बेचे जाते थे, और डब्ल्यूएचओ ने इसे 2005 में प्रत्यारोपण पर्यटकों के लिए शीर्ष पांच स्थलों में से एक के रूप में सूचीबद्ध किया। मार्च 2008 में, सरकार ने अंगों की बिक्री पर प्रतिबंध लगाने के लिए नया कानून पारित किया। प्रथा पर कार्रवाई के बाद, प्रत्यारोपण की संख्या 2007 में 1,046 से घटकर 2010 में 511 हो गई है। तब से, सरकार ने प्रत्यारोपण पर्यटन के खिलाफ बहुत अधिक सक्रिय रुख अपनाया है। संयुक्त राज्य अमेरिका 21 सितंबर, 2021 को, अमेरिकी सीनेट और सदन के 92 रिपब्लिकन सदस्यों ने कई संघीय एजेंसियों के प्रमुखों से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए अंग कटाई की जांच करने के लिए कहा। पत्र में कहा गया है, "हम राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एन. आई. एच.) से प्राप्त सार्वजनिक रिकॉर्ड से चिंतित हैं जो बताते हैं कि पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय (पिट) ने गर्भ से बाहर रहने के लिए पर्याप्त उम्र के शिशुओं के अंगों की कटाई के लिए गर्भपात प्रक्रियाओं में बदलाव करके संघीय कानून का उल्लंघन किया होगा।" हालांकि, पॉलिटीफैक्ट ने कई महीने पहले बताया था कि "इस बात का कोई संकेत नहीं है कि [पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय] के प्रयोगों में उपयोग किए गए भ्रूण के ऊतकों को 'खरीदा' गया था", यह सुझाव देते हुए कि कांग्रेस के सदस्यों द्वारा इस शोध का बाद में अंग कटाई से जुड़ा विवरण गलत था। विश्व स्वास्थ्य संगठन के खराब आंकड़ों पर प्रभाव इंगित करता है कि अवैध अंग व्यापार में दाता विकासशील देशों में मुख्य रूप से गरीब लोग हैं। उदाहरण के लिए, भारत में अंग दाताओं के एक अध्ययन में, सभी दाताओं में से 71 प्रतिशत गरीबी रेखा से नीचे गिर गए। गरीब लोग (गरीब प्रवासियों सहित) अंग चोरी के शिकार होने की अधिक संभावना रखते हैं। इस प्रथा के विवरण आमतौर पर पीड़ितों को 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच के बेरोजगार व्यक्तियों (अक्सर लेकिन हमेशा पुरुष नहीं) के रूप में चिह्नित करते हैं जो काम की तलाश में थे और जिन्हें संचालन के लिए देश से बाहर ले जाया गया था। गरीब लोग भी अपने अंगों को स्वेच्छा से बेचने की अधिक संभावना रखते हैं। दानदाताओं द्वारा अपने अंगों को बेचने का एक प्रमुख कारण ऋण चुकाना है। उदाहरण के लिए प्रवासी इस धन का उपयोग मानव तस्करों को भुगतान करने के लिए कर सकते हैं। सबसे गरीब लोगों को अक्सर प्रत्यारोपण पर्यटकों के लिए अधिक विश्वसनीय लक्ष्य के रूप में देखा जाता है क्योंकि उन्हें धन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। जबकि अंग व्यापार के कुछ समर्थकों का तर्क है कि यह दानदाताओं को मुआवजा प्रदान करके कुछ लोगों को गरीबी से बाहर निकालने में मदद करता है, इस दावे के साक्ष्य पर तीखी बहस की जाती है। कई मामलों में, जो लोग ऋण चुकाने के लिए अपने अंग बेचते हैं, वे इस ऋण से बचने में कामयाब नहीं होते हैं और ऋण चक्र में फंस जाते हैं। अक्सर, लोगों को लगता है कि अत्यधिक गरीबी के कारण उनके पास अपनी किडनी दान करने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। कुछ मामलों में, अंग परिवार के सदस्यों को बेचे जाते हैं, या तो माता-पिता से लेकर संतान तक, या वयस्क बच्चों से लेकर माता-पिता तक। यह उन देशों में अधिक होता है जहां प्रतीक्षा सूची कम औपचारिक होती है, और उन परिवारों में जो प्रत्यारोपण के लिए देश छोड़ने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्टों से पता चलता है कि प्रत्यारोपण पर्यटन के माध्यम से अंग दान करने वालों के स्वास्थ्य और आर्थिक कल्याण में कमी आई है। ईरान में (जहाँ अंगों की बिक्री वैध है), 58 प्रतिशत दानदाताओं ने नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों की सूचना दी। मिस्र में, 78 प्रतिशत दानदाताओं ने नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का अनुभव किया, और 96 प्रतिशत दानदाताओं ने कहा कि उन्हें दान करने पर खेद है। ये निष्कर्ष सभी देशों में अपेक्षाकृत सुसंगत हैंः जो लोग बाजार में अपने अंग बेचते हैं, उनका समग्र स्वास्थ्य खराब होता है। प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा के दौरान घटिया स्थितियों से हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और एच. आई. वी. जैसी बीमारियों का संचरण भी हो सकता है। दान करने वालों का खराब स्वास्थ्य अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों से और बढ़ जाता है जो दान करने के तनाव और सर्जरी के बाद अपर्याप्त देखभाल के कारण होता है। गरीब दानदाताओं के आर्थिक परिणाम उनके स्वास्थ्य परिणामों से बेहतर नहीं हैं। भारतीय दानदाताओं के एक अध्ययन में पाया गया कि 96 प्रतिशत दानदाताओं ने ऋण चुकाने के लिए किडनी बेच दी, जबकि 75 प्रतिशत को अभी भी ऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता है जो खरीदार द्वारा प्रदान नहीं की जाती है। सभी देशों में दानदाता अक्सर सर्जरी के बाद कमजोरी की सूचना देते हैं जिससे रोजगार के अवसर कम हो जाते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो शारीरिक श्रम के माध्यम से जीवन यापन करते हैं। यद्यपि अंग व्यापार के संबंध में कई कानून मौजूद हैं, कानून अधिकारी इन आदेशों को सफलतापूर्वक लागू करने में विफल रहे हैं। प्रवर्तन में एक बाधा चिकित्सा अधिकारियों और कानून प्रवर्तन एजेंसियों के बीच संचार की कमी है। अक्सर, अवैध अंग प्रत्यारोपण में शामिल व्यक्तियों के बारे में जानकारी तक प्रवर्तन अधिकारियों की पहुंच चिकित्सा गोपनीयता नियमों द्वारा बाधित होती है। अपराधियों के खिलाफ एक प्रभावी मामला बनाने के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड और इतिहास की समीक्षा करने की क्षमता के बिना, अधिकारी अंग व्यापार कानूनों को पूरी तरह से लागू नहीं कर सकते हैं। कई आलोचकों का कहना है कि अवैध अंग व्यापार को प्रभावी ढंग से प्रतिबंधित करने के लिए, आपराधिक न्याय एजेंसियों को अंग व्यापार कानूनों के ज्ञान और प्रवर्तन को मजबूत करने के लिए चिकित्सा अधिकारियों के साथ सहयोग करना चाहिए। आलोचक इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए अन्य आपराधिक न्याय कार्यों का भी समर्थन करते हैं, जैसे कि स्थानीय विधायी निकायों के बीच अंग तस्करी के मुद्दों को प्राथमिकता देना; सीमा पार अपराधों में बहु-विषयक सहयोग; और अंग तस्करी अपराधों से निपटने के लिए आगे पुलिस प्रशिक्षण। मीडिया चित्रण पिछले कुछ दशकों में मास मीडिया में अवैध अंग व्यापार और अंग तस्करी के विभिन्न चित्रण हुए हैं। कई, जैसे कि जान ब्रुनवंड की 1993 की पुस्तक द बेबी ट्रेन, एक व्यक्ति की शहरी किंवदंती की विविधताएं हैं जो एक होटल के बाथटब में यह पता लगाने के लिए जागता है कि उसकी एक किडनी हटा दी गई है। रॉबिन कुक का 1977 का उपन्यास कोमा, माइकल क्रिचटन द्वारा एक फिल्म में बनाया गया, बिना किसी संदेह के चिकित्सा रोगियों के बारे में बताता है जिन्हें उनके अंगों को हटाने के लिए कोमा में डाल दिया जाता है। किताबों और फिल्मों के अलावा, अंगों की तस्करी की कहानियों को अक्सर टेलीविजन, टैब्लॉइड पत्रिकाओं, ईमेल और इंटरनेट के माध्यम से चित्रित किया जाता है। मीडिया में दर्शाए गए अंगों की तस्करी की कई कहानियों में अप्रमाणित दावे हैं। उदाहरण के लिए, 1993 के ब्रिटिश/कनाडाई टीवी कार्यक्रम द बॉडी पार्ट्स बिजनेस ने अंगों की तस्करी के बारे में कई दावे किए जो बाद में झूठे साबित हुए। कार्यक्रम ने ग्वाटेमाला, होंडुरास, अर्जेंटीना और रूस में कथित अंग और ऊतक तस्करी की जांच की। एक प्रकरण में पेड्रो रेगी नाम के एक व्यक्ति पर चर्चा की गई, जिसमें बताया गया कि उसकी कॉर्निया को उसकी सहमति के बिना हटा दिया गया था, जब वह एक मानसिक सुविधा में अस्पताल में भर्ती था। रेगी ने बाद में इस दावे पर विवाद करते हुए कहा कि उनका कॉर्निया अभी भी बरकरार था, और वह अभी-अभी एक तीव्र नेत्र संक्रमण से पीड़ित थे। सिल्के मेयर जैसे आलोचकों का तर्क है कि अंगों की तस्करी का यह सनसनीखेज दृष्टिकोण, जो अक्सर शहरी मिथक पर आधारित होता है, अवैध अंग व्यापार से ध्यान भटकाता है। वे अवैध अंग व्यापार पर वैज्ञानिक अनुसंधान बढ़ाने का आह्वान करते हैं, ताकि अंगों की तस्करी की किंवदंतियों को वैज्ञानिक तथ्यों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सके। मेयर का तर्क हैः "केवल तभी सभी प्रभावित सरकारों द्वारा [अंगों की तस्करी] को गंभीरता से लिया जाएगा और परिणाम नीति-निर्माण के क्षेत्र के लिए एक ठोस आधार का गठन करेंगे।" प्रस्तावित समाधान दुनिया भर में अवैध अंगों के प्रवाह को रोकने के लिए विभिन्न समाधान प्रस्तावित किए गए हैं। प्राथमिक रणनीति कानूनी रूप से दान किए गए अंगों की आपूर्ति को बढ़ाना है, जिससे अवैध अंग व्यापार को चलाने वाली मांग में कमी आती है। इस लक्ष्य को पूरा करने का एक तरीका राज्यों के लिए अनुमानित सहमति की नीतियों को लागू करना है। अनुमानित सहमति कानूनों (जिसे "ऑप्ट आउट" कानूनों के रूप में भी जाना जाता है) के साथ, अंग दान के लिए सहमति मृत्यु पर मानी जाती है जब तक कि व्यक्ति पहले दस्तावेज जमा करके "ऑप्ट आउट" नहीं करता है। यह "ऑप्ट-इन" अंग दान नीतियों के विपरीत है, जो यह मानती है कि एक मृत व्यक्ति तब तक दान नहीं करना चाहता जब तक कि उन्होंने पहले सरकार को दान करने के अपने इरादे के बारे में सूचित नहीं किया होता। ब्राजील, संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ क्षेत्राधिकारों और कई यूरोपीय देशों सहित विभिन्न देशों में अनुमानित सहमति नीतियों को पहले ही अपनाया जा चुका है। शोध से पता चलता है कि "ऑप्ट-आउट" देशों में उपलब्ध अंगों की मात्रा में 25-30% की वृद्धि हुई है। एक अन्य प्रस्तावित विधि कानून बनाना है जो संदिग्ध अंग तस्करी की सूचना नहीं देने के लिए डॉक्टरों को जवाबदेह ठहराएगा। शेपर-ह्यूजेस ने डॉक्टरों द्वारा जानबूझकर अवैध अंगों के साथ अवैध ऑपरेशन करने के मुद्दे पर व्यापक रूप से लिखा है। उनका तर्क है कि हालांकि डॉक्टर संदिग्ध अंग तस्करी की रिपोर्ट करके डॉक्टर-रोगी विशेषाधिकार का उल्लंघन कर सकते हैं, लेकिन मानव अधिकारों के चिकित्सा उल्लंघन को समाप्त करने में सार्वजनिक हित द्वारा रोगी के प्रति उनके कानूनी दायित्व को हटा दिया जाता है। यदि जवाबदेही के उपाय लागू किए गए थे, तो डॉक्टर सहयोगी के रूप में उत्तरदायी होंगे यदि वे जानबूझकर कालाबाजारी के अंगों के साथ ऑपरेशन करते हैं। प्रवासियों के लिए व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड लापता अंगों का पता लगाने और यहां तक कि पहले की गई सर्जरी के बारे में जानकारी दर्ज करने में मदद कर सकते हैं। प्रवासियों के व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड रखने के लिए कुछ परियोजनाएं शुरू की गई हैं। गायब अंगों का पता लगाना और संबंधित सर्जरी अवैध अंग कटाई का पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण पहला कदम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई लोगों का मानना है कि ईरान के समान अंग व्यापार को विनियमित करने के लिए एक प्रणाली को अपनाने से गुर्दे की राष्ट्रीय कमी को कम करने में मदद मिलेगी। उनका तर्क है कि अमेरिका जवाबदेही को बढ़ावा देने, शल्य चिकित्सा प्रथाओं में सुरक्षा सुनिश्चित करने, विक्रेता रजिस्ट्रियों को नियुक्त करने और दानदाताओं को जीवन भर की देखभाल प्रदान करने के लिए इसी तरह की नीतियों को अपना सकता है। वे आगे तर्क देते हैं कि निजी बीमा कंपनियों और संघीय सरकार को दानदाताओं के लिए ऐसी देखभाल प्रदान करने में निवेश किया जाएगा, और दीर्घकालिक देखभाल को किसी भी दान समझौते की एक अलंघनीय शर्त बनाने के लिए कानून बनाए जा सकते हैं। अंग व्यापार के लिए नैतिक बहस अंग व्यापार की नैतिक बहस इस बात पर टिकी हुई है कि लोगों को अपने अंगों को बेचने का अंतर्निहित अधिकार है या नहीं और यदि ऐसा है, तो अंग बिक्री के संभावित नुकसान उस अधिकार पर हावी हैं या नहीं। जबकि अधिकांश लोकतांत्रिक देशों में, किसी के शरीर के साथ क्या होता है, इसका एक निहित नैतिक अधिकार है, अमेरिका में यह अधिकार न्यायमूर्ति बेंजामिन कार्डोजो द्वारा अदालत की राय के माध्यम से शेलोएंडॉर्फ के फैसले द्वारा निर्धारित किया गया था, "वयस्क वर्षों और स्वस्थ दिमाग वाले प्रत्येक इंसान को यह निर्धारित करने का अधिकार है कि उसके अपने शरीर के साथ क्या किया जाएगा" हालाँकि, यह स्वायत्तता अंग व्यापार में सीमित है क्योंकि सरकारें और कुछ नैतिकतावादी तर्क देते हैं कि अंग व्यापार का संभावित नुकसान एक व्यक्ति के अधिकारों से अधिक है। वित्तीय लाभ के लिए शारीरिक स्वायत्तता के अधिकार की निकटतम वैध तुलना वेश्यावृत्ति होगी। वर्तमान में 32 देश वेश्यावृत्ति की अनुमति देते हैं; उनमें से कोई भी अंग की बिक्री की अनुमति नहीं देता है। वेश्यावृत्ति के वैधीकरण पर विचारों ने अक्सर इसे एक "आवश्यक बुराई" के रूप में देखा है और वेश्यावृत्ति को तब तक वैध बनाया जा सकता है जब तक कि यौनकर्मी के मानवाधिकार जैसे बोलने की स्वतंत्रता, यात्रा, काम, आप्रवासन, स्वास्थ्य बीमा और आवास से वंचित नहीं हैं। इसी तरह, कई लोगों का तर्क है कि जब तक दाताओं के अधिकारों का सम्मान किया जाता है और व्यापार को विनियमित किया जाता है, तब तक यह अंग व्यापार के अस्तित्व के लिए नैतिक रूप से जिम्मेदार होगा। अंग व्यापार रोगी के उपचार के प्रति स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए नैतिक और कानूनी चिंताओं को भी बढ़ाता है। विशेष रूप से, वर्तमान में इस बारे में बहुत कम या कोई मार्गदर्शन नहीं है कि यदि रोगी को अवैध तरीकों से एक अंग प्राप्त होता है तो डॉक्टर-रोगी संबंध कैसे बदलता है। इसके अलावा, यदि अंग व्यापार को वैध बनाया जाता है, तो एक चिकित्सक के लिए एक अंग बेचने की इच्छा रखने वाले रोगियों का सम्मान करना एक दायित्व है। अमेरिका में, इस बात पर विवाद है कि क्या अंग दान की इच्छाएं कानूनी रूप से लागू की जा सकती हैं। अंग दान को नियंत्रित करने वाला प्राथमिक कानून यूनिफॉर्म एनाटॉमिकल गिफ्ट एक्ट (यू. ए. जी. ए.) है। हालाँकि, इसे व्यापक रूप से अपर्याप्त माना जाता है क्योंकि यह प्रत्येक राज्य पर निर्भर करता है कि वह इस कानून को विनियमित करे और उसे बनाए रखे, शव दान के लिए राज्यों के बीच प्रवर्तन अलग-अलग होता है। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में दाताओं की कमी अभी भी बनी हुई है। मुकदमों से बचने के लिए, प्रदाता यू. ए. जी. ए. का उल्लंघन करेंगे और रिश्तेदारों का पक्ष लेंगे और पहले से मौजूद किसी भी अंग दान अनुरोध को नजरअंदाज कर देंगे। इस प्रकार, यदि अंग व्यापार को वैध बनाया जाता है, तो इस बात पर नैतिक विचार करने की आवश्यकता होगी कि क्या किसी चिकित्सक का आर्थिक रूप से प्रेरित अंग प्रत्यारोपण करने का कर्तव्य है। वैधीकरण के लिए तर्क अंगों की आपूर्ति में वृद्धि वैध अंग बिक्री के पक्ष में दिया गया मुख्य तर्क यह है कि इससे प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध अंगों की संख्या में वृद्धि होगी। हालाँकि सरकारों ने अंग दान बढ़ाने के लिए अन्य पहलों को लागू किया है-जैसे कि जन जागरूकता अभियान, अनुमानित सहमति कानून और मस्तिष्क मृत्यु की कानूनी परिभाषा-महत्वपूर्ण अंगों के लिए प्रतीक्षा सूची बढ़ती जा रही है। इसके अलावा, जीवित अंग दान की तुलना में शव अंग प्रत्यारोपण के नैदानिक परिणाम खराब हैं। अंगों के लिए भुगतान को वैध बनाने से अधिक लोगों को अपने अंग दान करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। बाजार में बेचा जाने वाला प्रत्येक अंग संभावित रूप से अपने प्राप्तकर्ता के जीवन को बचा सकता है (और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है)। उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारी वाले रोगी जो एक जीवित दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, वे आमतौर पर डायलिसिस पर निर्भर लोगों की तुलना में 7 से 15 साल अधिक जीवित रहते हैं। अर्थशास्त्री आम तौर पर अंग बाजारों को वैध बनाने के पक्ष में होते हैं। अमेरिकन इकोनॉमिक एसोसिएशन के सदस्यों की सर्वसम्मति है कि अंग व्यापार की अनुमति दी जानी चाहिए, जिसमें 70 प्रतिशत पक्ष में और 16 प्रतिशत विरोध में हैं। एक अन्य साहित्य समीक्षा, अंग व्यापार का अध्ययन करने वाले 72 आर्थिक शोधकर्ताओं के प्रकाशनों को देखते हुए, एक समान निष्कर्ष पर पहुंचीः 68 प्रतिशत ने अंग व्यापार के वैधीकरण का समर्थन किया, जबकि केवल 21 प्रतिशत ने इसका विरोध किया। दानदाताओं के लिए न्यूनतम नकारात्मक परिणाम प्रस्तावक यह भी कहते हैं कि अंगों की बिक्री कानूनी होनी चाहिए क्योंकि प्रक्रिया दानदाताओं के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है। दान का अल्पकालिक जोखिम कम होता है-रोगियों की मृत्यु दर 0.03% होती है, जो लिपोसक्शन जैसी कुछ वैकल्पिक कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के समान होती है। इसके अलावा, उनका तर्क है कि दीर्घकालिक जोखिम भी अपेक्षाकृत कम हैं। 2018 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि गुर्दा दाताओं की मृत्यु गैर-दाताओं की तुलना में पहले नहीं हुई थी। दानदाताओं में पुरानी गुर्दे की बीमारी और प्री-एक्लाम्पसिया (कभी-कभी गर्भावस्था में देखी जाने वाली स्थिति) का खतरा थोड़ा बढ़ गया था। समीक्षा में मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या मानसिक बीमारी की दर में कोई अंतर नहीं पाया गया। अमेरिकी और जापानी दानदाताओं के कई अध्ययनों में पाया गया कि उन्होंने औसत गैर-दाता की तुलना में जीवन की उच्च गुणवत्ता की सूचना दी। अंग बाजार के समर्थकों का तर्क है कि, गुर्दा दान करने की तुलनात्मक सुरक्षा को देखते हुए, व्यक्तियों को भुगतान के बदले में इस ऑपरेशन से गुजरने की अनुमति दी जानी चाहिए। आलोचक प्रत्यारोपण के इस दृष्टिकोण को अत्यधिक आशावादी होने के रूप में चुनौती देते हैं। विशेष रूप से, वे शोध का हवाला देते हैं जो सुझाव देते हैं कि जो व्यक्ति अपने अंगों को बेचते हैं, वे प्रक्रिया के बाद उन लोगों की तुलना में बदतर होते हैं जो स्वतंत्र रूप से अपने अंग दान करते हैं। गुर्दा विक्रेताओं को ऑपरेशन के बाद गुर्दे की समस्याओं (जैसे उच्च रक्तचाप और पुरानी गुर्दे की बीमारी), समग्र स्वास्थ्य में कमी की रिपोर्ट करने और अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभावों से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है। बाजारों के विरोधी आमतौर पर इन बदतर परिणामों को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं कि गुर्दा विक्रेता गरीबों की श्रेणी से आते हैं; यदि अंगों की बिक्री की अनुमति दी जाती है, तो अधिकांश विक्रेता गरीब होंगे और समान खतरनाक परिणामों की उम्मीद कर सकते हैं। अंग बाजारों के समर्थक इन बुरे परिणामों को इस तथ्य पर दोष देते हुए प्रतिक्रिया देते हैं कि गुर्दा विक्रेताओं को न्यूनतम निरीक्षण, अनुवर्ती देखभाल, या दुरुपयोग से कानूनी सुरक्षा के साथ काले बाजार में मजबूर किया गया है; इस प्रकार विकसित दुनिया में एक विनियमित बाजार में, गुर्दा विक्रेता गुर्दा दाताओं के समान परिणाम देखने की उम्मीद कर सकते हैं स्वायत्तता के लिए सम्मान कई समर्थक स्वायत्तता के आधार पर वैध अंग बिक्री के लिए तर्क देते हैं। व्यक्ति आम तौर पर अपनी संपत्ति और अपने श्रम को खरीदने या बेचने के लिए स्वतंत्र होते हैं। अंग बाजार के अधिवक्ताओं का कहना है कि, इसी तरह, लोगों को अंग खरीदने या बेचने के लिए भी स्वतंत्र होना चाहिए। इस दृष्टिकोण के अनुसार, अंगों को बेचने के खिलाफ प्रतिबंध व्यक्तियों की स्वतंत्रता पर पैतृक या नैतिक घुसपैठ है। समर्थक इस बात को स्वीकार करते हैं कि, कार जैसे भौतिक कब्जे को बेचने के विपरीत, गुर्दा बेचने से नुकसान का कुछ जोखिम होता है। हालाँकि, वे ध्यान देते हैं कि लोग खतरनाक व्यवसाय (जैसे लकड़ी काटना, सैनिक या सरोगेसी) करने में सक्षम हैं जो शारीरिक नुकसान की महत्वपूर्ण संभावना रखते हैं। यदि व्यक्तियों को पैसे के बदले में उस जोखिम को लेने की अनुमति दी जाती है, तो उन्हें गुर्दा बेचने के जोखिम को भी उठाने में सक्षम होना चाहिए। हानि में कमी अन्य चिकित्सकों और दार्शनिकों का तर्क है कि वैधीकरण अंगों में अवैध व्यापार के दुरुपयोग को दूर करेगा। अंगों की बिक्री पर वर्तमान प्रतिबंध ने विक्रेताओं और खरीदारों दोनों को काले बाजार में धकेल दिया है, कानून की दृष्टि से बाहर। आपराधिक बिचौलिये अक्सर अंग के लिए भुगतान का एक बड़ा हिस्सा लेते हैं, जिससे दाता के लिए तुलनात्मक रूप से बहुत कम पैसा बचा रहता है। चूंकि मुख्यधारा के चिकित्सा प्रतिष्ठान को प्रत्यारोपण में भाग लेने से रोक दिया गया है, इसलिए प्रक्रिया आमतौर पर घटिया सुविधाओं में होती है न कि सर्वोत्तम प्रथाओं के अनुसार। इसके बाद, दानदाताओं को अक्सर महत्वपूर्ण चिकित्सा अनुवर्ती कार्रवाई नहीं मिलती है क्योंकि उन्हें डर है कि अपराध में उनकी भूमिका का पता चल जाएगा। आपराधिक गिरोहों द्वारा लोगों का अपहरण करने और काला बाजार में बिक्री के लिए उनके अंगों की अवैध रूप से कटाई करने की भी खबरें आई हैं। वैधीकरण के समर्थकों का तर्क है कि इसके परिणामस्वरूप दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के लिए समान रूप से बेहतर चिकित्सा देखभाल के साथ-साथ दाताओं को अधिक भुगतान होगा। कुछ आलोचक प्रस्तावकों की इस धारणा को चुनौती देते हैं कि वैधीकरण से अंगों या उनकी समस्याओं के लिए काला बाजार समाप्त हो जाएगा। उदाहरण के लिए, एक विद्वान का तर्क है कि एक बार जब ईरान में अंगों का व्यापार वैध हो गया, तो इसने अंगों में तालिका के नीचे की बिक्री को समाप्त नहीं किया। इसके बजाय, लोगों ने अधिक वांछनीय (यानी, स्वस्थ) दाताओं से अंग प्राप्त करने के लिए सरकार द्वारा स्वीकृत प्रणाली के बाहर सौदे किए। कानूनीकरण के खिलाफ तर्क जबरदस्ती के प्रति संवेदनशीलता आलोचकों का अक्सर तर्क होता है कि अंगों की बिक्री प्रतिबंधित रहना चाहिए क्योंकि कोई भी बाजार समाधान गरीबों का लाभ उठाएगा। विशेष रूप से, उन्हें डर है कि अंग दान करने के लिए एक बड़ा वित्तीय प्रोत्साहन अत्यधिक गरीबी में व्यक्तियों के लिए अप्रतिरोध्य साबित होगाः ऐसे व्यक्तियों को ऐसा लग सकता है कि उनके पास गुर्दा बेचने के लिए सहमत होने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। इन परिस्थितियों में, बेचने के निर्णय को वास्तव में स्वैच्छिक नहीं माना जा सकता है। नतीजतन, सरकार के लिए अंगों की बिक्री पर प्रतिबंध लगाकर गरीब लोगों की रक्षा करना उचित है। वैधीकरण के आलोचकों का तर्क है कि समर्थक अंगों की आपूर्ति पर बाजार के प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर बताते हैं। विशेष रूप से, वे ध्यान देते हैं कि वैध अंग बिक्री परोपकारी दान को "भीड़" कर सकती है। दूसरे शब्दों में, जो लोग अन्यथा अपने अंग रिश्तेदारों को देंगे, वे ऐसा करने से इनकार कर सकते हैं, इसके बजाय अपने रिश्तेदारों के लिए अंग (या एक खरीदने के लिए सरकार पर निर्भर) खरीदने का विकल्प चुन सकते हैं। बाजारों के समर्थक इस बात का विरोध करते हैं कि यदि अंगों की बिक्री को वैध बनाया जाता है तो परोपकारी दान में थोड़ी कमी आ सकती है, लेकिन यह कमी अंगों के प्रवाह से अधिक होगी। विभिन्न मानवाधिकार समूहों द्वारा मानव अंग व्यापार के वैधीकरण का विरोध किया गया है। ऐसा ही एक समूह ऑर्गन्स वॉच है, जिसे नैन्सी शेपर-ह्यूजेस द्वारा स्थापित किया गया था-एक चिकित्सा मानवविज्ञानी जिन्होंने अवैध अंतर्राष्ट्रीय अंग-बिक्री के छल्लों को उजागर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। शेपर-ह्यूजेस अपनी जांच के लिए प्रसिद्ध हैं, जिसके कारण विकासशील देशों के लोगों को अंग दान करने के लिए मजबूर या मूर्ख बनाए जाने के कारण कई गिरफ्तारियां हुई हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की तरह, ऑर्गन्स वॉच गरीबी से पीड़ित व्यक्तियों की रक्षा और लाभ का प्रयास करती है जो आवश्यकता से बाहर अवैध अंग व्यापार में भाग लेते हैं। अंगों की बिक्री का प्रत्यक्ष नुकसान बाजारों के कुछ विरोधी एक पैतृक रुख अपनाते हैं जो इस आधार पर अंगों की बिक्री को प्रतिबंधित करता है कि सरकार का कर्तव्य है कि वह अपने नागरिकों को नुकसान से बचाए। ऊपर चर्चा की गई "गरीबी द्वारा जबरदस्ती" तर्क की रेखा के विपरीत, ये आलोचक आवश्यक रूप से दाताओं की सहमति की वैधता पर सवाल नहीं उठाते हैं। बल्कि, वे कहते हैं कि अंग दान करने से उत्पन्न होने वाले खतरे इतने बड़े हैं कि किसी व्यक्ति को पैसे के बदले स्वेच्छा से उन्हें करने की अनुमति नहीं है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अंग बिक्री के आलोचक शोध का हवाला देते हैं कि गुर्दा विक्रेताओं को ऑपरेशन के गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं, जो परोपकारी गुर्दा दाताओं की तुलना में कहीं अधिक खराब है। यहां तक कि अगर कोई यह मानता है कि गुर्दा विक्रेताओं के एक विनियमित बाजार में दाताओं के समान परिणाम होंगे, तो भी कोई इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं कर सकता है कि नेफ्रेक्टोमी एक आक्रामक प्रक्रिया है जो-परिभाषा के अनुसार-रोगी को कुछ चोट पहुंचाती है। इन आलोचकों का तर्क है कि सरकार का कर्तव्य है कि वह इन नुकसानों को रोके, भले ही विक्रेता उन्हें करने के लिए तैयार हो। इसी तरह का एक तर्क इस तथ्य पर केंद्रित है कि गुर्दे को बेचने में दाता की ओर से कुछ अद्वितीय और अनिवार्य रूप से अपरिवर्तनीय का नुकसान शामिल है। समाज में शारीरिक अखंडता पर रखे गए विशेष मूल्य को देखते हुए, उस मूल्य की रक्षा के लिए अंगों की बिक्री को गैरकानूनी घोषित करना उचित है। उद्देश्य अंगों की वैध बिक्री की एक और आलोचना यह है कि यह मनुष्यों को वस्तुनिष्ठ बनाता है। यह तर्क आम तौर पर कांटियन धारणा के साथ शुरू होता है कि प्रत्येक मनुष्य जन्मजात गरिमा का प्राणी है, जिसे हमेशा अपने अंत के रूप में माना जाना चाहिए और कभी भी केवल अंत का साधन नहीं माना जाना चाहिए। अंगों के लिए एक बाजार शरीर के अंगों को खरीदने और बेचने के लिए वस्तुओं तक सीमित कर देगा। आलोचकों का तर्क है कि, इस तरह के लेन-देन की अनुमति देने से, समाज अंग के विक्रेता को वाणिज्य के एक उद्देश्य तक सीमित कर देगा-केवल एक उद्देश्य के लिए एक साधन। एक प्रमुख अंग को मौद्रिक मूल्य देना अनिवार्य रूप से उसके वाहक को एक मूल्य देना है, और एक इंसान पर कीमत डालना उसकी आंतरिक गरिमा का उल्लंघन करता है। अंगों की बिक्री के समर्थकों का दावा है कि बहस की यह पंक्ति गुर्दे को पूरे व्यक्ति के साथ भ्रमित करती है; जब तक कि लेनदेन इस तरह से किया जाता है जो दाता के लिए जोखिम को कम करता है और उसे उचित रूप से क्षतिपूर्ति करता है, उस व्यक्ति को समाप्त करने के साधन तक कम नहीं किया जाता है। अंगों को बेचने के लिए अवांछित दबाव अंग बाजारों के खिलाफ एक और तर्क यह है कि वे अंगों को बेचने के लिए दबाव पैदा करेंगे जो सभी लोगों (यहां तक कि उन लोगों को भी जो सीधे बाजार में भाग नहीं लेते थे) को नुकसान पहुंचाएंगे। अंग व्यापार पर वर्तमान प्रतिबंध के तहत, विकसित दुनिया में देनदारों और परिवारों के प्रमुखों को अपने अंगों को बेचने के लिए बहुत कम दबाव का सामना करना पड़ता है। यदि किसी व्यक्ति के लेनदार या आश्रित सुझाव देते हैं कि उक्त व्यक्ति धन जुटाने के लिए अपनी किडनी बेच दे, तो वे इस आधार पर मना कर सकते हैं कि यह अवैध है। इसके विपरीत, यदि अंगों की बिक्री को वैध कर दिया जाता है, तो एक बेसहारा व्यक्ति को गुर्दा बेचने के लिए परिवार और लेनदारों के दबाव का सामना करना पड़ सकता है-और यदि वे मना कर देते हैं तो संभवतः तिरस्कार या अपराधबोध जैसे सामाजिक परिणामों को सहन करना पड़ सकता है। अंगों की बिक्री को वैध बनाने से सभी गरीब व्यक्तियों के लिए यह अवांछित दबाव (और परिचर अस्वीकृति) पैदा होगा, चाहे वे अपनी गुर्दे बेचना चाहते हों या नहीं। इस प्रकार गरीब लोगों को इस अवांछनीय दबाव से बचाने के लिए अंगों की बिक्री पर कानूनी प्रतिबंध लगाया जाता है। एरिन हैरिस मॉडल नैतिकतावादियों चार्ल्स ए. एरिन और जॉन हैरिस ने अंग लेनदेन के लिए एक अधिक भारी विनियमित मॉडल का प्रस्ताव दिया है। इस योजना के तहत, अंगों के विक्रेता होने वाले प्राप्तकर्ताओं के साथ अनुबंध नहीं करते हैं। इसके बजाय, एक सरकारी एजेंसी अंगों की एकमात्र खरीदार होगी, जो कानून द्वारा निर्धारित मानक मूल्य का भुगतान करेगी और फिर अपने नागरिकों को अंगों का वितरण करेगी। इस सुरक्षा को बेईमान खरीदारों को संभावित दाताओं का लाभ उठाने से रोकने और यह सुनिश्चित करने के लिए बनाया गया है कि अंगों की बढ़ती आपूर्ति के लाभ अमीरों तक ही सीमित न हों। इसके अलावा, बाजार में भागीदारी उस राज्य के नागरिकों तक ही सीमित होगी जहां बाजार स्थित है, ताकि विकासशील देशों से विकसित देशों में अंगों की एकतरफा आवाजाही को रोका जा सके। एरिन और हैरिस के मॉडल का अंग बाजारों के कई प्रमुख अधिवक्ताओं द्वारा समर्थन किया गया है। मुक्त बाजार मॉडल कई विद्वान अंगों की कमी से निपटने के लिए एक मुक्त बाजार प्रणाली के कार्यान्वयन की वकालत करते हैं जो अवैध अंग व्यापार को चलाने में मदद करता है। अंग व्यापार की अवैध स्थिति शून्य डॉलर पर अंगों के लिए मूल्य सीमा बनाती है। यह मूल्य सीमा आपूर्ति और मांग को प्रभावित करती है, जिससे बढ़ती मांग के कारण अंगों की कमी हो जाती है। अमेरिका स्थित एक उदारवादी थिंक टैंक, कैटो इंस्टीट्यूट द्वारा प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, मूल्य सीमा को समाप्त करने से अंगों की कमी समाप्त हो जाएगी। जर्नल ऑफ इकोनॉमिक पर्सपेक्टिव्स में, नोबेल पुरस्कार विजेता गैरी बेकर और जूलियो एलियास ने अनुमान लगाया कि 31,700 डॉलर के मुआवजे से प्रतीक्षा सूची में शामिल सभी लोगों के लिए पर्याप्त गुर्दे उपलब्ध होंगे। सरकार समानता की गारंटी के लिए मुआवजे का भुगतान कर सकती है। इससे जनता का पैसा बचेगा, क्योंकि गुर्दे की विफलता के रोगियों के लिए डायलिसिस कहीं अधिक महंगा है। हालांकि, अन्य आलोचकों का तर्क है कि अंग व्यापार के लिए ऐसी मुक्त बाजार प्रणाली हत्या और वित्तीय लाभ के लिए बीमार व्यक्तियों की उपेक्षा के माध्यम से अंग चोरी को प्रोत्साहित करेगी। अंगों के मुक्त बाजार के अधिवक्ता इन दावों का यह कहकर विरोध करते हैं कि वित्तीय लाभ के लिए हत्या पहले से ही होती है; इस तरह के कृत्यों के खिलाफ प्रतिबंध उनकी घटना को कम करने के लिए मौजूद हैं; और उचित विनियमन और कानून प्रवर्तन के साथ, कानूनी अंग व्यापार में ऐसी घटनाओं को भी कम किया जा सकता है। अन्य मॉडल प्रोत्साहित गुर्दा दान मॉडल (आई. के. डी. एम.) पूर्ण मुक्त बाजार मॉडल और एरिन हैरिस मॉडल के बीच एक मध्यवर्ती के रूप में मौजूद है, जिसमें मजबूत सरकारी विनियमन और दान के लिए मुक्त बाजार दृष्टिकोण के साथ पुरस्कार हैं। वर्तमान में तुर्की, ईरान में एक मुक्त अंग बाजार मौजूद है जिसमें दाता और प्राप्तकर्ताओं के बीच "दान" की अनुमति है। हालाँकि, सरकार इस दान को मुफ्त/रियायती चिकित्सा स्वास्थ्य बीमा, सह भुगतान/योगदान शेयरों से छूट, भविष्य में अंग प्राप्त करते समय प्राथमिकता, नौकरी ढूंढते समय प्राथमिकता, वेतनभोगी कर्मचारियों के लिए आयकर छूट, और मुफ्त या रियायती सार्वजनिक उपयोगिताओं जैसे प्रोत्साहनों के साथ भी पूरक करती है। लोकप्रिय संस्कृति में अमेरिकी डेथ मेटल बैंड कैनिबल कॉर्पस ने 2021 में "इनह्यूमेन हार्वेस्ट" शीर्षक से एक गीत जारी किया, जिसमें अंग कटाई के बारे में गीतात्मक सामग्री है। इस गीत को एक संगीत वीडियो के साथ भी जारी किया गया था। 1994 का वीडियो गेम पुलिसनाउट्स बाहरी अंतरिक्ष में एक अवैध नशीली दवाओं और अंगों की तस्करी के घेरे के इर्द-गिर्द घूमता है, जिसे एक बहुराष्ट्रीय दवा निगम और भ्रष्ट पुलिस अधिकारियों द्वारा सहयोगात्मक रूप से चलाया जाता है। 2006 की डरावनी फिल्म टूरिस्टास ब्राजील में अमेरिकी पर्यटकों के एक समूह पर केंद्रित है जो खुद को एक भूमिगत अंग कटाई चक्र के चंगुल में पाते हैं। प्रस्तावित समाधान कानूनी रूप से उपलब्ध मानव अंगों की संख्या बढ़ाने और दुनिया भर में इन अंगों में बढ़ते अवैध व्यापार को कम करने के लिए कई प्रस्तावित समाधान हैं। ब्राजील, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों सहित विभिन्न देशों में अनुमानित सहमति की नीतियाँ सफल रही हैं। इन पॉलिसियों को या तो सहमति (जीवन के दौरान) या निकासी (मृत्यु के बाद) माना जा सकता है। निकासी नीतियों की श्रेणी में, अंग दान को मृत्यु के बाद माना जाता है, हालांकि दस्तावेज़ जमा करके दान न करने का विकल्प चुनना संभव है। शोध में माना गया है कि सहमति नीतियों वाले देशों में उपलब्ध अंगों की मात्रा में लगभग 25 से 30 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। संयुक्त राज्य या फ्रांस जैसी अनुमानित सहमति नीतियों की श्रेणी में, एक व्यक्ति अपने जीवनकाल के दौरान अपने अंग दान करने का विकल्प चुन सकता है। एक अनुमानित सहमति नीति में, परिवार कभी-कभी हृदय दान करने का निर्णय लेने में सफल हो जाते हैं। अंगों की तस्करी को कम करने के लिए एक कार्यक्रम में काम करने के कई तरीके होने चाहिए। ये कानून उपलब्ध अंगों की मात्रा बढ़ाने में मदद करते हैं, जिससे कालाबाजारी की ओर रुख करने वाले रोगियों की संख्या कम हो जाती है। साथ ही, अंगों की आपूर्ति में वृद्धि प्रत्यारोपण की वित्तीय लागत को कम करती है और इसलिए, चिकित्सा पर्यटन की आवश्यकता होती है। एक अन्य प्रस्तावित विधि कानून अपनाना है जो डॉक्टरों पर संदिग्ध अंग तस्करों की रिपोर्ट करने की जिम्मेदारी लगाएगा। चीपर ह्यूजेस ने उन डॉक्टरों के मुद्दे पर व्यापक रूप से लिखा है जो यह जानते हुए भी अवैध ऑपरेशन करते हैं कि वे अवैध हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई लोगों का मानना है कि ईरान के समान एक विनियमित अंग व्यापार प्रणाली को अपनाने से प्रत्यारोपण के लिए गुर्दे की कमी को कम करने में मदद मिलेगी। उनका मानना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका को शल्य चिकित्सा की सुरक्षा सुनिश्चित करने, दानदाताओं के लिए आजीवन देखभाल प्रदान करने के लिए इसी तरह की नीतियां अपनानी चाहिए। वे यह भी मानते हैं कि निजी बीमा कंपनियां दानदाताओं को यह देखभाल प्रदान करने में निवेश करेंगी, जो किसी भी दान समझौते की शर्तों की रक्षा करके दीर्घकालिक देखभाल कानूनों को अधिक अनुकूल बना देगी। ।