Women and children are the worst affected, especially during times of economic hardship, when they have the least access to meat, beans, and other sources of sulfur amino acids necessary for the liver to detoxify cyanide in the body.
Tyto jemnější příznaky mohou být projevem stavu před propuknutím nemoci, takže jsou výstrahou, že se dítě blíží k prahu ochoření. Vzhledem k neurokognitivním vlivům zaznamenaným v postižených domácnostech a společenstvích u dětí bez příznaků je tedy tím důležitější v regionech závislých na hořkých odrůdách manioku s vysokými hladinami kyanogenních látek zajistit potravinovou bezpečnost.