The returns on that investment have been remarkable.
وكان نمو المدن الصغيرة والمتوسطة الحجم من الأسباب الرئيسية وراء هذا. ذلك أن التوسع الحضري يشهد تزايداً ملحوظاً في غرب أفريقيا، بمعدل 3% سنويا (مقارنة بنحو 0.2% و0.3% على التوالي في أميركا الشمالية وأوروبا). وكانت النتيجة انتشار المستوطنات التي تضم كل منها مليون شخص أو أقل يعيشون مع بنية أساسية محدودة للصحة العامة.