The 2010 Patient Protection and Affordable Care Act (or “Obamacare”) was intended to ameliorate these threats – and there are strong indications that it is on its way to significantly reducing the number of uninsured Americans. But, partly owing to a Supreme Court decision and the obduracy of Republican governors and legislators, who in two dozen US states have refused to expand Medicaid (insurance for the poor) – even though the federal government pays almost the entire tab – 41 million Americans remain uninsured.
كان المقصود من قانون حماية المريض والرعاية الصحية الميسورة (أو "أوباما كير") تخفيف هذه التهديدات ــ وهناك دلائل قوية تشير إلى أنه في طريقه إلى الحد بشكل كبير من عدد الأميركيين الذين لا يغطيهم التأمين. ولكن جزئياً بسبب قرار صادر عن المحكمة العليا وتعنت المشرعين وحكام الولايات من الجمهوريين، الذين رفضوا في أكثر من عشرين ولاية أميركية توسيع الرعاية الطبية (التأمين على الفقراء) ــ حتى برغم أن الحكومة الفيدرالية تدفع الفاتورة بالكامل تقريبا ــ يظل 41 مليون أميركي غير مؤمن عليهم. وعندما يترجم التفاوت الاقتصادي إلى تفاوت سياسي ــ كما حدث في أجزاء كبيرة من الولايات المتحدة ــ فإن هذا يعني أن الحكومات تولي احتياجات أولئك المنتمين إلى الشريحة الدنيا من السكان قدراً ضئيلاً من الاهتمام.