For starters, the emphasis on randomized controlled trials as the “gold standard” of evidence has meant that any drug that has outperformed a competitor in a trial may now be classified as “evidence-based.” Look no further than the glossy ads in medical journals to discover drugs you did not know you needed for diseases that you never knew existed, such as “female sexual arousal disorder” and “adult attention deficit disorder.”
فبادئ ذي بدء، كان التأكيد على التجارب العشوائية المضبوطة باعتبارها "المعيار الذهبي" للأدلة يعني أن أي عقار يتفوق في الأداء على منافس له في إحدى التجارب يمكن تصنيفه الآن باعتباره "قائماً على الدليل". وما عليك إلا أن تنظر إلى الإعلانات البراقة في المجلات الطبية لكي تكتشف أدوية وعقارات لم تكن تدري أنك تحتاج إليها لعلاج أمراض لم تكن تعلم بوجودها قط، مثل "خلل الإثارة الجنسية الأنثوي" و"اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين". وكم هو عدد الأدوية التي يجري اختبارها ضد علاجات غير دوائية وأقرب إلى الطبيعة ــ اليوجا لعلاج ضغط الدم العالي على سبيل المثال، أو المشي السريع لمرضى السكري ــ قبل ترخيصها؟