Those striving to climb the ladder of success know the consequences of failure. In the US, the rungs of the ladder are farther apart than elsewhere, and the distance from the top to the bottom is greater.
بيد أن النتائج الصحية في الولايات المتحدة هي أيضاً أسوأ من أماكن أخرى بالنسبة لهؤلاء من ذوي الدخول المرتفعة والتغطية التأمينية. ولعل هذا يرتبط أيضاً باتساع فجوة التفاوت هناك إلى مستويات أعلى من غيرها في البلدان المتقدمة. فالصحة كما نعلم ترتبط بالإجهاد. وأولئك الذين يناضلون لتسلق سلم النجاح يعرفون عواقب الفشل. وفي الولايات المتحدة تتباعد درجات السلم عن بعضها البعض أكثر من أي مكان آخر، والمسافة من القمة إلى القاع أعظم كثيرا. وهذا يعني المزيد من القلق والانزعاج والاكتئاب، وهو ما يترجم إلى صحة أسوأ.