Such symptoms and syndromes cannot be understood in purely economic terms, if only because they are as prevalent among the middle class as they are among the poor. What is possible, however, is that the Western ethos of unhampered freedom and permissive tolerance fails to provide some people with the psychological scaffolding needed to construct an identity that can cope with the demands and pressures of constant individual choice.
الواقع أن مثل هذه الأعراض والمتلازمات لا يمكن فهمها من ناحية اقتصادية بحتة، خاصة وأنها تنتشر بين أبناء الطبقة المتوسطة بقدر ما تنتشر بين الفقراء. ولكن الأمر الممكن هو أن الروح الغربية التي تتسم بالحرية غير المقيدة والتسامح المفرط تفشل في تزويد بعض الناس بالروافع النفسية اللازمة لبناء الهوية القادرة على التعامل مع المطالب والضغوط التي يفرضها الاختيار الفردي المستمر.