A relatively small change in the parameters of this program could lower its future costs, as was done in the 1980’s. At the same time, however, the relative cost of Medicare, Medicaid, and other health care programs will more than double, from 4.5% to 10.9% of GDP.
وأخيراً هناك مسألة الإنفاق المستحق، وهي في الأساس قضية مرتبطة بتكاليف الرعاية الصحية. وطبقاً للسيناريو الضريبي البديل الذي وضعه مكتب الميزانية التابع للكونجرس فإن نمو الضمان الاجتماعي سوف يكون متواضعاً نسبياً، من 4,8% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2010 إلى 6,2% في عام 2035. وأي تغيير بسيط نسبياً في معالم هذا البرنامج قد يؤدي إلى خفض التكاليف في المستقبل، كما حدث في ثمانينيات القرن العشرين. ولكن في الوقت نفسه، سوف تتضاعف التكاليف النسبية لبرامج الرعاية الصحية والمساعدات الطبية وغيرها من برامج الرعاية الصحية، من 4,5% إلى 10,9% من الناتج المحلي الإجمالي.