Research shows that higher-performing US hospitals are likely to be led by doctors with outstanding research reputations, not by management professionals. The evidence also suggests that hospitals perform better, and have lower death rates, when more of their managers up to board level are clinically trained.
ان هذا الفرق في المقاربه واضح في العديد من مجالات المجتمع وليس اقلها المستشفيات في الولايات المتحده الامريكية والمملكه المتحدة حيث يعمل العاملون في المجال الطبي الذي يعتمد على المعرفة المكثفة بشكل منفصل عن المديرين. لقد كانت المستشفيات تدار من قبل الاطباء واليوم 5% فقط  من الرؤساء التنفيذيين للمستشفيات الامريكية هم من الاطباء وحتى ان هناك عدد اقل من الاطباء يديرون المستتشفيات البريطانيه وطبقا للقول الشائع فإنه يجب ترك الطب للاطباء والادارة التنظيمية للمدراء المهنيين .