Individual needs vary significantly, and private companies are often unwilling to insure the very people who need the most care (such as those who are already ill, or who have conditions like diabetes, which predispose them to other health problems). Moreover, those who buy care – insurers and patients – are unlikely to have the information necessary to choose the safest and most effective treatments.
إن أغلب الدول الغنية تختار التمويل العام للرعاية الصحية لعدة أسباب. الأول أن الرعاية الصحية القائمة على السوق الحرة تتسم عادة بالافتقار إلى العدالة والكفاءة. ذلك أن الاحتياجات الفردية تتباين إلى حد كبير، والشركات الخاصة غالباً ما تكون غير راغبة في تأمين الأشخاص الأكثر احتياجاً إلى الرعاية (مثل أولئك الذين هم مرضى بالفعل، أو هؤلاء الذين يعانون من حالات مثل مرض السكري، والتي تجعلهم معرضين لمشاكل صحية أخرى). فضلاً عن ذلك فإن هؤلاء الذين يدفعون في مقابل الحصول على الرعاية الصحية ــ شركات التأمين والمرضى ــ من غير المرجح أن يحصلوا على المعلومات اللازمة لاختيار العلاجات الأكثر أماناً وفعالية.