Many statistical lives – your own, perhaps – could be saved by excluding future payment for some expensive medical treatment (say, hemodialysis) for those who are now healthy and reallocating the funds to cheap but effective prevention programs. Since there is no fairness problem here, would it not simply be irrational to reject efficiency?
ولكن ماذا عن المواطنين من الشباب والأصحاء؟ من المؤكد أن العديد منهم سوف يتعرضون لمشاكل صحية مكلفة في المستقبل. لكن مستقبلهم مجهول، تماماً كمصير ضحايا الكوارث فـي المستقبل. ما الذي يمنعنا من تبني أسلوب يتسم بالكفاءة لتخصيص الموارد؟ إن العديد من الأرواح الإحصائية ـ وربما كنت أنت واحداً منهم ـ يمكن إنقاذها من خلال استبعاد النفقات المستقبلية المترتبة على بعض العلاجات الطبية المكلفة (غسيل الدم على سبيل المثال) بالنسبة لهؤلاء الذين يتمتعون بالصحة الآن، ثم إعادة تخصيص هذه الأموال لاستخدامها في برامج وقائية رخيصة وفعالة في ذات الوقت. وحيث أننا لا نتعامل هنا مع مشكلة العدالة، أفلن يكون من غير المنطقي ببساطة أن نرفض الكفاية؟ ذلك أننا بإنقاذ الأرواح الإحصائية نكون قد أنقذنا الأفراد في المقام الأول.