But the health needs of low- and middle-income countries are now shifting.
ومن الواضح أن بعضاً من نفس العوامل المؤثرة في تفشي الإيبولا الأخير تدفع معدلات الأمراض غير المعدية إلى الارتفاع. فكثيراً ما يتعرض أهل المناطق الحضرية المكتظة بالسكان في الاقتصادات النامية للتلوث في الأماكن المغلقة وفي الهواء الطلق، وهم أقل قدرة على الحصول على التغذية الكافية. والواقع أن أغلب الأنظمة الصحية في هذه البلدان ليست مؤهلة لتقديم الرعاية الوقائية أو رعاية الأمراض المزمنة، كما تفتقر إلى سبل حماية المستهلك الأساسية. ففي الفترة من 1970 إلى 2000، تضاعف استهلاك السجائر إلى ثلاثة أمثاله في البلدان النامية. وكثيراً ما تشكل الأمراض التي يمكن الوقاية منها في البلدان ذات الدخل المرتفع مثل سرطان عنق الرحم، أو علاجها مثل السكري، سبباً أكيداً للموت في البلدان النامية.