But when one looks at the 1.3% annual growth rate of after-tax real income that the CBO calculates for the bottom quintile, 0.9 percentage points comes from the growth of the health-care financing programs Medicare, Medicaid, and the State Children’s Health Insurance Program. The CBO counts all of that growth as an increase in poor US households’ after-tax real income.
ولكن عندما ينظر المرء إلى معدل نمو سنوي بنسبة 1.3% في الدخل الحقيقي بعد الضريبة والذي يحتسبه مكتب الموازنة في الكونجرس الأميركي بالنسبة لشريحة الـ 0.9% الأدنى فإن هذا النمو يأتي من نمو برامج تمويل الرعاية الصحية مثل ميديكير وميديك ايد، والبرنامج الحكومي للتأمين على صحة الأطفال. ذلك أن مكتب الموازنة في الكونجرس يحتسب كل هذا النمو بوصفه زيادة في الدخل الحقيقي للأسر الأميركية الفقيرة بعد الضريبة. ولكن هذه ليست بالأموال التي يستطيع فقراء أميركا إنفاقها، وعلى هذا فلابد من تطبيق تعديل نزولي لهذه النسب.