This approach was used successfully for HIV/AIDS medications, when donors pooled procurement for low- and middle-income countries to create price ceilings. In the US, a few large public payers, such as Medicare and Medicaid, could be mandated to provide an overall volume guarantee, providing an incentive for new entrants and a reason for existing manufactures to keep prices in check.
وتُعَد ضمانات الحجم إحدى الوسائل لتحفيز المنافسة وفرض ضغوط هابطة على الأسعار في مثل هذه الأسواق المتخصصة. وقد استُخدِم هذا النهج بنجاح مع علاجات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، عندما جَمَّع المانحون الموارد اللازمة لشراء الدواء لصالح البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل من أجل خلق سقوف للأسعار. وفي الولايات المتحدة، هناك عدد قليل من الجهات العامة الكبيرة الدافعة، مثل ميديكير وميديك ايد، التي يمكن تفويضها بتوفير ضمانات الحجم الإجمالي، وهو ما من شأنه أن يوفر الحافز للقادمين الجدد والسبب للشركات المصنعة القائمة للإبقاء على الأسعار تحت السيطرة.