The US Patient Protection and Affordable Care Act (the landmark legislation now widely known as “Obamacare”) aims to widen coverage, while so-called accountable care organizations, such as Kaiser Permanente, try to contain costs by aligning the interests of providers and payers. However, efforts to raise quality through the application of evidence-based medicine (EBM) risk ignoring what we know about human cognition and expertise, and may undermine the vital role played by a physician’s expert judgment.
ان قانون حماية المرضى والرعاية التي يمكن تحمل تكاليفها في الولايات المتحدة الامريكيه (التشريع التاريخي والذي يعرف على نطاق واسع حاليا باسم "اوباماكير" ) يهدف الى توسيع التغطيه بينما تحاول ما يطلق عليه منظمات الرعاية التي تخضع للمحاسبه مثل كايزر بيرمانيت احتواء التكاليف عن طريق التوفيق بين مصالح المزودين والدافعين للاموال ولكن الجهود من اجل رفع الجوده من خلال تطبيق الطب المبني على الادله تخاطر بتجاهل ما نعرفه عن المعرفه والخبره البشريه ويمكن ان تقوض الدور الحيوي لرأي الطبيب القائم على الخبره.