For the past six years, a global effort (called DOTS-Plus) to treat people with MDR-TB under strict conditions has been underway, reaching thousands with previously untreatable TB. An unfortunate consequence of treating MDR-TB with second-line drugs, however, is the inevitable emergence of further drug resistance.
إن العلاج الفعّال للسل المقاوم لعدة عقاقير وشفاءه يتطلب استخداماً مطولاً (لمدة عامين في أغلب الأحوال) لمجموعة من العقاقير، بما في ذلك عقاقير الصف الثاني، وهي في أغلب الأحوال أقل فعالية، أو أكثر سمية من عقاقير الصف الأول. وطيلة الأعوام الستة الماضية كانت الجهود العالمية تبذل لعلاج المرضى المصابين بالسل المقاوم لعدة عقاقير في ظل ظروف صارمة، فأصبح من الممكن الوصول إلى الآلاف من المرضى غير القابلين للعلاج فيما سبق. بيد أن علاج السل المقاوم لعدة عقاقير بعلاجات الصف الثاني أسفر عن عاقبة مؤسفة تلخصت في الاشتداد الحتمي لمقاومة العقاقير. وإذا ما استمرت نفس العوامل التي أدت إلى نشوء سلالات السل المقاوم لعدة عقاقير فإنها تتحول إلى سلالات شديدة المقاومة للعقاقير.