The DOTS strategy is not implemented in all European countries, owing in part to disagreement about whether treatment is a duty or a right. Public health workers argue that therapy should be imposed upon patients who are at risk of failing to complete it – a policy that others claim would violate individual liberty.
كما أرى شخصياً وجود علاقة بين الحاجة إلى العلاج وبين الخيارات السياسية التي تتخذها الدول. والحقيقة أن الإستراتيجية العلاجية العملية المباشرة لا يتم تنفيذها في كل الدول الأوروبية، ويرجع ذلك جزئياً إلى عدم الاتفاق بشأن ما إذا كان العلاج أحد الواجبات أو أحد الحقوق. ويزعم العاملون في مجال الصحة العامة أن العلاج لابد وأن يفرض على المرضى المعرضون لاحتمالات التوقف عن متابعته ـ وهي سياسة يزعم آخرون أنها تنتهك الحرية الفردية.