The earliest example occurred in the United States, where a focus on welfare measures and health insurance for vulnerable populations – the elderly, the disabled, and the very poor – led to a strong push to confront the chronic diseases widespread among them. European countries, preoccupied with national health-care systems that addressed the needs of the entire population, took longer to move toward comprehensive strategies.
ويتخلص نهج بديل في التعامل مع هذه الأمراض باعتبارها مشكلة شاملة واحدة. ومن بين الأمثلة الأولى في الولايات المتحدة، حيث كان التركيز على تدابير الرفاهة الاجتماعية والتأمين الصحي للسكان المعرضين للخطر ــ كبار السن والمعوقين وأفقر الفقراء ــ سبباً في إعطاء دفعة قوية لجهود مكافحة انتشار الأمراض المزمنة بينهم على نطاق واسع. أما الدول الأوروبية، المشغولة بأنظمة الرعاية الصحية الوطنية التي تعالج احتياجات السكان بالكامل، فقد استغرقت وقتاً أطول للتحرك نحو استراتيجيات شاملة.