كم يبلغ طول المريئ عند البشر ؟
مريء
المَريء (الإنجليزيّة الأمريكية: The esophagus، الإنجليزيّة البريطانيّة: The Oesophagus) عضوٌ في الفقاريات يمر عبره الطعام البلعوم إلى المعدة، و ذلك بمساعدة التقلُّصات التَمَعُّجِيّة. ال<b data-parsoid='{"dsr":[950,960,3,3]}'>مريء أنبوبٌ عضليّ ليفيّ يبلغ طوله عند البشر البالغين حوالي 25 سم، كما و يمر المريء خلف الرغامى و القلب و عبر الحجاب الحاجز حتى ينفتح على القسم الأكثر علويّة من المعدة. أثناء عملية البلع، يتراجع لسان المزمار إلى الخلف و يسدّ مدخل الحنجرة ليمنع دخول الطعام إلى المجرى الهوائي. اِشتُقَّت الكلمة Esophagus من الكلمة اليونانية οἰσοφάγος التي تعني الحلق. يتألف جدار المريء من الطبقات الآتية بدءاً من اللمعة إلى الخارج: المخاطية، و تحت المخاطية (نسيج ضام)، و طبقة من الألياف العضلية تقع بين طبقات ليفية، و طبقة خارجية من نسيج ضام. مخاطية المريء ظهارة مطبقة مسطحة تتألف من حوالي ثلاث طبقات من الخلايا المسطحة، و تتغير هذه الطبقات بالتجاه نحو المعدة لتصبح طبقة مفردة من الخلايا الأسطوانية في جدار المعدة، و يظهر الانتقال بين هاتين الظارتين بشكل خط متعرج ظاهر. أما بالنسبة للألياف العضلية في المريء فمعظمها ملساء و لكن تسيطر الألياف المخططة في الثلث العلوي منه، و كما و يمتلك المريء حلقتان عضليتان (معصرتان) في جداره، واحدة في قمته و الأخرى في نهايته حيث تساعد المعصرة السفلية في منع ارتداد محتوى المعدة الحامضي. كما أن للمريء ترويةً دمويّة غزيرة و نزح وريدياً كبيراً، أما تعصيب عضلاته الملساء فيتم عبر أعصاب لاإرادية (أعصاب ودية عبر الجذع الودي و أعصاب نظيرة ودية عبر العصب المبهم) و أعصاب إرادية (العصبونات المحركة السفلية)، و يُحمل التعصيب الإرادي عبر العصب المُبهَم و يُعصِّب الجزء المخطط. يتأثر المريء بحالات الارتداد المعدي و السرطان و حالة الدوالي التي بحدث فيها توسع ملحوظ الأوعية الدموية و حالات التضيُّق و الاضطرابات الحركية. يمكن أن تؤدي الأمراض إلى صعوبة في البلع (عُسر البَلْع) أو الألم أثناء البلع (بلع مؤلم) أو ألم في الصدر أو قد لا تؤدي إلى حدوث أعراض على الإطلاق. تتضمن الاستقصاءات السريرية الأشعة السينية مع بلع الباريوم، و التنظير الداخلي، و الفحص المقطعي المحوسب. يُذكر أن المريء عضو يصعب جداً الوصول إليه جراحياً.[1]
مريء
المريء أجد الأجزاء العلوية من الجهاز الهضميّ، و يوجد في جزئه العلويّ براعمُ ذوقيّة[2] يبدأ المريء من مؤخرة الفم، و يمر إلى الأسفل في القسم الخلفي من المنصف، و يمر عبر الحجاب الحاجز و من ثم ينتهي في المعدة. عند البشر، يبدأ المريء عادةً في حوالي مستوى الفقرة الرقبية السادسة خلف الغضروف الحلقي للرغامى، و يمر عبر الحجاب الحاجز في حوالي مستوى الفقرة الصدرية العاشرة، و ينتهي في فؤاد المعدة في مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشر.[3] يقيس المريء عادةً 25 سم (10 إنش) طولاً.[4] يتلقى المريء الدم من أوعية دموية عديدة، حيث يتلقى الجزء العلوي من المريء و المعصرة المريئية العلوية الدم من الشريان الدرقي السفلي، أما الأجزاء من المريء الواقعة في الصدر فتتلقى من شرايين القصبات و فروع مباشرة من الأبهر الصدري، أما الأجزاء السفليّة من المريء و المعصرة المريئية السفلية فتتلقى الدم من الشريان المعدي الأيسر و الشريان الحجابي السفلي الأيسر.[5][6] يختلف النزح الوريدي كذلك عبر مسار المريء، حيث ينزح الجزءان العلوي و المتوسط للمريء إلى أوردة الفرد و نصف الفرد، أما دم الجزء السفلي فينزح إلى الوريد المعدي الأيسر. تصب الأوردة السابقة جميعها في الوريد الأجوف العلوي باستثناء الوريد المعدي الأيسر الذي يُعتبر فرعاً من الوريد الباب.[5] لمفيَّاً، ينزح الثلث العلوي للمريء إلى العقد اللمفية الرقبية العميقة أما الثلث الأوسط فإلى العقد اللمفية المنصفية العلوية و السفلية أما الثلث الأسفل من المريء فينزح اللمف إلى العقد اللمفية الزلاقية و المعدية، و هذا يُشابه النزح اللمفي للبنى البطنية المُشتقَّة من المعي الأمامي و التي تنزح جميعها إلى العقد اللمفية الزلاقية.[5]