هل يعد مرض فرط الضغط الشرياني من الأمراض المزمنة ؟
ارتفاع ضغط الدم
فرط الضغط (HTN) أو فرط ضغط الدم[1] أو ارتفاع ضغط الدم، ويُسّمى في بعض الأحيان فرط الضغط الشرياني، هو حالة مرضية مزمنة يكون فيها ضغط الدم في الشرايين مرتفعًا. هذا الارتفاع يتطلب من القلب العمل بجهد أكبر من المعتاد لكي يتمكن من دفع الدم في الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من رقمين هما الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي، وهذا يعتمد على الضغط الحاصل والمقاس أثناء تقلص عضلة القلب (الانقباض) أو استرخائها بين الضربات (الانبساط). يتراوح ضغط الدم الانقباضي الطبيعي أثناء الراحة بين 100-140 مم زئبق (القراءة العليا) والانبساطي بين 60-90 مم زئبق (القراءة السفلى). يعتبر ضغط الدم مفرطا إذا كانت قيمته تبلغ أو تزيد عن 140/90 مم زئبق باستمرار.
نوبة فرط ضغط الدم
يتم تشخيص الحالة على أنها "فرط ضغط دم طارئ" عندما يكون هناك دليل على حدوث ضرر مباشر لعضو واحد أو أكثر كنتيجة للارتفاع الشديد في ضغط الدم، والذي قد يتجاوز 180 ضغطًا إنقباضيًا أو 120 انبساطيًا. كما قد يتسبب أيضا في الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم، والذي ينتج عن تورم الدماغ واختلال وظيفته، ويتميز بآلام الرأس وتغير مستوى الوعي. كذلك فإن وذمة حليمة العصب البصري، نزيف الشبكية هي علامة أخرى على الضرر المباشر للأعضاء. كما قد يشير ألم الصدر إلى متلازمة الشريان التاجي الحادة (الذي قد يتطور إلى احتشاء عضلة القلب) أو أحيانًا تسلخ الأبهر (تمزيق الجدار الداخلي للشريان الأبهر). كذلك فإن ضيق التنفس والسعال وسعال البلغم الملطخ بالدم كلها تُعتبر علامات مميزة للوذمة الرئوية (تورم أنسجة الرئة بسبب فشل البطين الأيسر) عدم قدرة البطين الأيسر للقلب على ضخ الدم بشكل كاف من الرئتين إلى الشرايين. كذلك فإن التدهور السريع في وظائف الكلى (إصابة الكلى الحادة) وفقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة قد يحدث أيضًا.