title: BERICHT DER KOMMISSION AN DEN RAT, DAS EUROPÄISCHE PARLAMENT, DEN WIRTSCHAFTS- UND SOZIALAUSSCHUSS UND DEN AUSSCHUSS DER REGIONEN ÜBER DIE BEWERTUNG DER EUROPÄISCHEN WOCHE DER KREBSBEKÄMPFUNG 1995

eurovoc_concepts:
action programme
activity report
cancer
disease prevention
public awareness campaign

text: KOMMISSION DER EUROPÄISCHEN GEMEINSCHAFTEN VOUJME I Brüssel, den 10. 02. 1997 KOM<97> 19 e n dê BERICHT DER KOMMISSION AN DEN RAT, DAS EUROPÄISCHE PARLAMENT, DEN WIRTSCHAFTS- UND SOZIALAUS SCHUSS UND DEN AUSSCHUSS DER REGIONEN ÜBER DIE BEWERTUNG DER EUROPÄISCHEN WOCHE DER KREBSBEKÄMPFUNG 1995 INHALT 0. 1. Zusammenfassung Die Europäische Woche der Krebsbekämpfung 1995: Überblick LI 1. 2 1. 3 1. 4 1. 5 Rechtsgrundlage Vorläufer Bedeutung der Aufklärungskampagnen Der Europäische Kodex zur Krebsbekämpfung Der Veranstaltung zugrundeliegende Prinzipien 1. 5. 1 Partnerschaft mit nichtstaatlichen Organisationen 1. 5. 2 Europäische Dimension, gemeinschaftlicher Mehrwert und 1. 6 Subsidiarität 1. 5. 3 Professionalität Besonderheiten der Europäischen Woche 1995 1. 6. 1 Zielsetzungen 1. 6. 2 Ton der Kampagne 1. 6. 3 Zielgruppen 1. 6. 4 Werbemittelarten 1. 6. 5 Tätigkeitsebenen. '. II. Quantitative Analyse II. 1 Kampagne für die breite Öffentlichkeit IL 1. 1 Verbreitung der Plakate und Faltblätter IL 1. 2 Öffentlichkeitsarbeit IL 1. 3 Werberaum II. 1. 4 Fazit II. 2 Kampagne für die Allgemeinärzte 11. 2. 1 Konzipierung, Herausgabe und Verbreitung einer Broschüre 11. 2. 2 Werberaum III. Qualitative Analyse ULI Kampagne für die breite Öffentlichkeit III. 1. 1 Bewertungsmethode III. 1. 2 Ergebnisse auf europäischer Ebene III. 1. 3 Ergebnisse nach Ländern III. 1. 4 Fazit III. 2 Kampagne für die Allgemeinärzte 111. 2. 1 Bewertungsmethode 111. 2. 2 Erhalt und Beurteilung der Broschüre 111. 2. 3 Kenntnis und Beurteilung des Kodex 111. 2. 4 Erhalt und Beurteilung anderer Werbemittel im Rahmen der Kampagne 111. 2. 5 Fazit 4 5 5 5 6 7 8 8 8 10 10 10 11 11 12 13 13 13 13 14 15 15 16 16 17 18 18 18 19 21 22 22 22 23 23 24 24 IV. Folgemaßnahmen V. Budget 25 26 0. ZUSAMMENFASSUNG Das Programm „Europa gegen den Krebs" veranstaltet jährlich in enger Zusammenarbeit mit den Krebsligen und -gesellschaften sämtlicher Mitgliedstaaten eine Europäische Woche der Krebsbekämpfung, und zwar in der zweiten Oktoberwoche. Thema dieser Informationskampagne war im Jahr 1995 die Propagierung der Neufassung des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung, der aus zehn einfachen Empfehlungen mit den wichtigsten Appellen zur Krebsprävention besteht. Ziel der europaweiten Kampagne war die Aufklärung der Öffentlichkeit über die Tatsache, daß jeder einzelne die Möglichkeit besitzt, sein persönliches Krebsrisiko zu senken, sowie zu einem ausgeglicheneren Lebensstil anzuregen und ein Bewußtsein fïir die Nützlichkeit der Früherkennung zu entwickeln. Um diese Ziele zu erreichen, wurde die Öffentlichkeit einerseits direkt, andererseits indirekt - auf dem Wege über die Allgemeinärzte als wichtige Multiplikatoren - angesprochen. Für die europäische Woche wurden 6,7 Millionen gemeinsame europäische Plakate und Faltblätter, die die Europäische Kommission zur Verfügung gestellt hatte, von den Krebsligen gedruckt. Über die vom Programm koordinierte Öffentlichkeitsarbeit konnten 172 Millionen Kontakte mit den europäischen Bürgern Zustandekommen (112 Millionen durch Presseartikel, mindestens 60 Millionen durch Fernseh- oder Radiosendungen); hinzu kommen annähernd 172 Millionen Kontakte in Form von Werberaum, den die Presse (37 Millionen Kontakte) und die Fernsehanstalten (135 Millionen Kontakte) dem Programm unentgeltlich zur Verfugung gestellt haben. Die auf diese Art und Weise zustande gekommenen Kontakte hatten im Verein mit den zahlreichen von den Krebsligen im Rahmen der Europäischen Woche organisierten Veranstaltungen einen deutlichen Einfluß auf die Kenntnisse der Europäischen Bürger. über die Krebsprävention. So war nach Abschluß der Kampagne die Anzahl der Europäer, die Krebsprävention für möglich halten, um über 20 Millionen angestiegen. Ebenso waren die Risikofaktoren (zu wenig Obst, Gemüse und Getreide in der Ernährung, fettreiche Ernährung, übermäßiger Al kohol konsum, mangelnde körperliche Bewegung, Rauchen) nach der Kampagne besser bekannt. Die Europäische Woche der Krebsbekämpfung 1995 hat ferner dazu beigetragen, daß die Tätigkeit der Gemeinschaft im Bereich der öffentlichen Gesundheit besser bekannt wurde, denn 24 % der Europäer erklärten, sie hätten von einer europäischen Woche der Krebsbekämpfung gehört, und 12 % (spontan) bzw. 24 % (mit Gedächtnishilfe) erklärten, sie kennten den Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung. Während der Europäischen Woche erhielten fast alle Allgemeinärzte der Union (321 000) eine vom Programm herausgegebene Broschüre über den Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung. Eine Telefonumfrage hat ergeben, daß diese Veröffentlichung sehr positiv aufgenommen wurde (87,6 % der Ärzte erinnerten sich, die Broschüre erhalten zu haben, und hielten sie für gut konzipiert, 77,5 % hielten sie für sehr nützlich oder einigermaßen nützlich). Infolgedessen kann man erwarten, daß die Empfehlungen zur Krebsprävention in die tägliche Arbeit der Allgemeinärzte verstärkt einbezogen werden. I. 1. 2. 3. DIE EUROPÄISCHE WOCHE DER KREBSBEKÄMPFUNG 1995: ÜBERBLICK Der vorliegende Bericht enthält Elemente für die quantitative und qualitative Bewertung der europäischen Dimension der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung 1995. Mit der Übermittlung dieser Informationen wird dem Erfordernis der Transparenz entsprochen, die die Kommission bei der Ausübung ihrer Durchftihrungsbefugnisse walten lassen muß. LI Rechtsgrundlage Als eine der wichtigsten Maßnahmen des Programms „Europa gegen den Krebs" im Bereich der Aufklärung und Gesundheitserziehung wird die Veranstaltung einer Europäischen Woche der Krebsbekämpfung im Anhang zu dem Beschluß des Rates über den Aktionsplan 1990-19941 („Zweiter Aktionsplan") sowie im Anhang zu dem Beschluß des Europäischen Parlaments und des Rates über einen Aktionsplan zur Krebsbekämpfung 1996-20002 ("Dritter Aktionsplan") aufgeführt. Da der Beschluß des Europäischen Parlaments und des Rates über den dritten Aktionsplan infolge von erheblichen Verzögerungen beim Verabschiedungs verfahren erst am 29. März 1996 erlassen wurde, gab es im Jahr 1995 keinen Aktionsplan für das Programm. Als Rechtsgrundlage für die Veranstaltung der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung (sowie für die anderen im Rahmen des Programms 1995 durchgeführten Maßnahmen) wurden deshalb die Erläuterungen zur Haushaltslinie B3-43043 herangezogen, in denen es unter anderem heißt, daß die für das Programm bestimmten Mittel die Kosten für Maßnahmen zur Aufklärung und Sensibilisierung der Öffentlichkeit abdecken. In diesem Zusammenhang ist festzustellen, daß während des Verfahrens zur Verabschiedung des dritten Aktionsplans die Veranstaltung von Europäischen Wochen der Krebsbekämpfung niemals Gegenstand von Kontroversen war. 1. 2 Vorläufer 4. Die Europäische Woche der Krebsbekämpfung findet jedes Jahr in der zweiten Oktoberwoche statt. Die seit dem Inkrafttreten des zweiten Aktionsplans durchgeführten Kampagnen hatten folgende Themen: 1990: Tabak und Alkohol 1991: Leben retten durch Früherkennung 1992: Krebsprävention am Arbeitsplatz 1993: Passivrauchen 1994: Ein Schlüssel zur Gesundheit - Obst und Gemüse Beschluß des Rates und der im Rat vereinigten Vertreter der Regierungen der Mitgliedstaaten vom 17. Mai 1990 über einen Aktionsplan 1990-1994 im Rahmen des Programms "Europa gegen den Krebs" (ABl. Nr. L 137 vom 30. 5. 1990, S. 31). Beschluß Nr. 646/96/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 29. März 1996 über einen Aktionsplan zur Krebsbekämpfung innerhalb des Aktionsrahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit (1996-2000) (ABl. Nr. L 95 vom 16. 4. 1996, S. 9). Gesamthaushaltsplan der Europäischen Union, ABl. Nr. L 369 vom 31. 12. 1994 5. 6. 7. Nähere Informationen über diese Kampagnen sind enthalten im Bericht der Kommission über die Bewertung der Aktionen im Rahmen des Programms 1987 bis 19924, im Bericht der Kommission über die Durchfuhrung des Programms im Jahre 19935 sowie im Bericht der Kommission über die Durchfuhrung des zweiten Aktionsplans6. 1. 3 Bedeutung der Aufklärungskampagnen Es besteht allgemein Übereinstimmung darüber, daß etwa 70 % der krebsbedingten Todesfälle ihre Ursache in persönlichen Entscheidungen über den Lebensstil und die Umwelt haben. Unabhängig von den Fortschritten der Medizin läßt sich folglich eine deutliche Verringerung der Krebsinzidenz und der krebsbedingten Mortalität nur dann erreichen, wenn die Öffentlichkeit überzeugt werden kann, bestimmte Gewohnheiten und Einstellungen zu ändern. Sie muß zu diesem Zweck über Informationen verfugen, die es ihr ermöglichen, einen Lebensstil zu wählen, der einen größtmöglichen Schutz gegen das Risiko bestimmter Krebserkrankungen bietet, wenngleich das Risiko niemals hundert prozentig ausgeschlossen werden kann. Daher nimmt die Aufklärung der Öffentlichkeit einen hohen Stellenwert innerhalb des zweiten und des dritten Aktionsplans des Programms „Europa gegen den Krebs" ein. Außer der jährlichen Veranstaltung einer Europäischen Woche der Krebsbekämpfung sieht der dritte Aktionsplan folgende Maßnahmen vor: - von Netzen die Verbesserung der Verbreitung und der Wirksamkeit von Appellen zur Krebsprävention, die Unterstützung Erfahrungsaustausch auf dem Gebiet der Krebsprävention, die Förderung von Aufklärungs- und Sensibilisierungskampagnen für bestimmte Zielgruppen, die Anregung von europaweiten Projekten zur Krebsprävention, insbesondere zur Prävention des Rauchens. Informations- und - - - den für Eine im Frühjahr 1995 in allen 15 Mitgliedstaaten durchgeführte Eurobaro meter-Umfrage - auf die in Teil III. 1 näher eingegangen wird - läßt die Notwen digkeit erkennen, Aufklärungskampagnen über die Krebsprävention durchzuführen. Sie zeigt nämlich, daß 33 % der Europäer glauben, Krebsprävention sei nicht möglich; in einigen Ländern sind es sogar mehr als 50 %. Das Bewußtsein für die Möglichkeiten der Senkung des Krebsrisikos, über die jeder einzelne verfügt, ist also auf europäischer Ebene nicht genügend ausgeprägt. Mit den Europäischen Bericht der Kommission an den Rat, das Europäische Parlament und den Wirtschafte- und Sozialausschuß über die Bewertung der Wirksamkeit der Aktionen im Rahmen des fn>y. >•<. <•</<. :> "Europa gegen den Krebs" (1987-1992), KOM(93) 93 endg. vom 15. 3. 1993. Bericht der Kommission an den Rat, das Europäische Parlament, den Wirtschafts- und Sozialausschuß und den Ausschuß der Regionen über die Durchführung des Programms "Europa gegen den Krebs" im Jahre 1993, KOM(94) 550 endg. vom 5. 12. 1994. Bericht der Kommission an den Rat, das Europäische Parlament, den Wirtschaßs- und Sozialausschuß und den Ausschuß der Regionen über die Durchführung des zweiten Aktionsplans (1990-1994), KOM(95) 356 endg. vom 18. 7. 1995. 8. Wochen der Krebsbekämpfung wird der Versuch unternommen, dieses Informationsdefizit auszugleichen. 1. 4 Der Europäische Kodex zur Krebsbekämpfung Alljährlich steht die Europäische Woche der Krebsbekämpfung unter einem besonderen Motto, das mit der Krebsprävention zu tun hat. 1995 war dies die Propagierung der Neufassung des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung. Die erste Fassung dieses Kodex war 1987 vom Ausschuß hochrangiger Krebsforscher7 erarbeitet worden, der 1986 bei der Kommission eingesetzt wurde und seither zum wichtigsten wissenschaftlichen Beratungsgremium des Programms wurde. Dieser Kodex, der in zehn einfachen Empfehlungen die wesentlichen Appelle zur Krebsprävention formuliert, ist zum Dreh- und Angelpunkt des Programms geworden, auf dem alle Aufklärungsmaßnahmen basieren. Seit seiner Einfuhrung im Jahr 1987 fand der Kodex dank den in der Krebsbekämpfung aktiven privaten Organisationen der Mitgliedstaaten weite Verbreitung. Damit der Entwicklung der wissenschaftlichen Kenntnisse Rechnung getragen wird, beauftragte die Kommission das Europäische Institut für Onkologie in Mailand, eine Neufassung des Textes und einen Anhang mit der wissenschaftlichen Begründung für jede der zehn Empfehlungen zu erstellen. Das Institut hat die wissenschaftlichen Arbeiten einer europäischen Expertengruppe koordiniert, die die Grundlage einer vom Ausschuß der Krebssachverständigen im Dezember 1994 befürworteten Neufassung des Kodex bildeten (Anhang VI. 4). Die Verbreitung dieser zehn Grundregeln für die Krebsverhütung war das Ziel der Europäischen Woche 1995 (siehe 1. 6. 1. ). Zusammensetzung des Ausschusses der Krebssachverständigen im Jahr 1995: Prof. Veronesi Prof. Bleehen Prof Boon Prof Van der Schueren Prof Diehl Prof Overgaard Prof Estape Dr. Gonzalez Enriquez Prof. Klei hu es Prof. Pujol Prof. Garas Dr. Buttimer Prof Dicato Prof. Kroes Prof. Conde Prof. Einhorn Prof. Holm 1 9. 10. 11. 12. 1. 5 Der Veranstaltung zugrundeliegende Prinzipien 7. 5. 7 Partnerschaft mit nichtstaatlichen Organisationen Die bevorzugten Partner des Programms für die Durchführung von Informationskampagnen sind die Krebsligen und -gesellschaften. Diese Organisa tionen, deren Bedeutung sowohl im zweiten als auch am dritten Aktionsplan anerkannt wird, verfügen nicht nur über erhebliche Ressourcen, die eine Fortführung der europäischen Kampagne auf nationaler, regionaler und lokaler Ebene ermöglichen, sondern auch über eine umfangreiche Erfahrung mit der Übermittlung von Präventionsappellen an die Öffentlichkeit. Die wichtigsten Organisationen, die als Partner für die Europäische Woche 1995 fungierten, sind in Anhang VT. 5 aufgeführt. Bereits in der Planungsphase arbeiten die zuständigen Stellen der Kommission eng mit den Krebsligen und -gesellschaften zusammen. Die Gruppe der europäischen Vertreter dieser Organisationen wurde 1995 vom Programm dreimal zur Vorbereitung bzw. Bewertung der Woche einberufen; sie setzte eine Arbeitsgruppe ein, die von den für das Programm zuständigen Kommissionsstellen sehr eng in alle Entscheidungen über die Festlegung der Gesamtstrategie und der Zielgruppen der Kampagne sowie über die Texte, Slogans und Graphiken für die Werbemittel einbezogen wurde. Die Arbeitsgruppe, die die Gesamtgruppe über die Fortschritte bei den Vorbereitungen unterrichtete, wurde zur Auswahl eines Auftragnehmers für die Konzipierung und Koordinierung der Kampagne gehört (siehe 1. 5. 3). Diese Einbindung der Krebsligen bereits vor der Europäischen Woche im eigentlichen Sinne gewährleistet, daß sie europäische Botschaften übermitteln und ihre Ressourcen während der Woche hierfür mobilisieren. Im Zusammenhang mit demjenigen Teil der Kampagne 1995, der sich an die Allgemeinärzte wandte, (siehe II. 2) hat das Programm außerdem mit der europäischen Gruppe der Vertreter der nationalen Verbände für Allgemeinmedizin zusammengearbeitet. 1. 5. 2 Europäische Dimension, gemeinschaftlicher Mehrwert und Subsidiarität Bereits in der Planungsphase haben die Kommissionsstellen und die Krebsligen und -gesellschaften die Notwendigkeit hervorgehoben, eine europäische Kampagne durchzuführen, die sich auf ein gemeinsames Konzept und gemeinsame Werbemittel stützt, deren gemeinschaftlicher Charakter deutlich erkennbar ist. Dem Programm geht es darum, dem europäischen Bürger zu zeigen, daß die Gemeinschaft eine aktive Rolle im Bereich der öffentlichen Gesundheit, insbesondere bei der Krebsprävention, spielt und daß diese Rolle vor allem in der Herstellung einer Synergie zwischen der Vielzahl der Maßnahmen nationaler oder regionaler Einrichtungen besteht. Für die Krebsligen und -gesellschaften geht es darum, sich eine auf europäischer Ebene durchgeführte Planungsarbeit zunutze zu machen und zu zeigen, daß sie nicht nur auf nationaler, sondern auch auf europäischer Ebene aktive und anerkannte Partner bei der Propagierung einer großen gemeinschaftlichen Sache, nämlich der Krebsbekämpfung, sind. 13. 14 15. 16. Die Kompetenz im Bereich der Übermittlung von Präventionsappellen an die breite Öffentlichkeit, über die die europäischen Krebsligen und -gesellschaften verfügen, wird über die Arbeitsgruppe in die Planung und Durchführung der im durchgeführten Rahmen der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung Informationskampagnen eingebracht. Diese Bündelung der Anstrengungen ermög licht erhebliche Einsparungen verglichen mit der gleichzeitigen Veranstaltung einzelstaatlicher Kampagnen, und zwar nicht nur hinsichtlich der personellen, sondern auch der finanziellen Ressourcen: so variieren beispielsweise bei den Plakaten und Faltblättern nur die Texte von einem Land zum andern, während die visuelle Gestaltung gleich bleibt. Sie braucht daher nur ein einziges Mal konzipiert zu werden; ebenso reicht ein einziger Satz Druckformen aus. Abgesehen von den personellen und finanziellen Einsparungen läßt sich durch die Veranstaltung von Kampagnen auf europäischer Ebene auch eine größere Durchschlagskraft erzielen. Es konnte nämlich gezeigt werden, daß einzelnen Veranstaltungen sowohl von Seiten der Medien als auch von der Öffentlichkeit mehr Aufmerksamkeit geschenkt wird, wemTsie als internationale Ereignisse dargestellt werden können. Der Weltnichtrauchertag oder der Frauentag der UNO hätten sicher nicht einen solchen Bekanntheitsgrad erreicht, wenn sie nur rein nationale Veranstaltungen wären; das gleiche gilt auch für die Europäische Woche der Krebsbekämpfung. Der Gedanke, daß einen Tag oder eine Woche lang die Bürger mehrerer Länder gemeinsame Anstrengungen unternehmen, um eine große soziale Sache zu propagieren, scheint der Öffentlichkeit und den Medien zu gefallen. Somit stellen sich die Europäischen Wochen zwar durch ihre visuelle Identität und den Inhalt der übermittelten Botschaften in allen Ländern gleich dar, dennoch bleibt ein Spielraum für gewisse nationale Anpassungen, die die möglichen Unterschiede bei den Gesundheitspolitiken widerspiegeln. Beispielsweise wurde im Rahmen der Europäischen Woche 1995 Punkt 10 des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung8 in einigen Ländern mit Anmerkungen versehen, um die nationale Politik im Bereich der Brustkrebsvorsorge ins Spiel zu bringen. Im einzelnen gestaltete sich die Arbeitsteilung zwischen den Kommissionsstellen und den Krebsligen bei der Europäischen Woche 1995 wie folgt: Das Programm stellt seinen Partnern Folien zur Verfügung für den Druck von Faltblättern und Plakaten; der Druck und die Verbreitung dieser Werbemittel obliegt den Krebsligen, die allerdings vom Programm finanziell unterstützt werden (siehe V). Die Kommission sorgt ferner über ihren Auftragnehmer für einen großen Teil der Öffentlichkeitsarbeit vor und während der Woche (siehe IL 1. 2) und bemüht sich um kostenlosen Werberaum (siehe II. 1. 3 und II. 2. 2). Die Krebsligen ihrerseits nutzen die gemeinsamen Werbemittel zur Durchführung zahlreicher Aktionen während der Europäischen Woche (Gespräche, Ausstellungen, Darbietungen in Schulen, Vorführungen usw). "Untersuchen Sie regelmäßig ihre Brüste. Wenn Sie über 50 sind, nutzen Sie die regelmäßigen Mammographie-Vorsorgeuntersuchungen. " - Siehe auch 1. 4. 7. 5. 3 Professionalität 17. 18. Um sicherzustellen, daß der Kampagne in ganz Europa die gebührende Aufmerksamkeit zuteil wird, beschloß das Programm, die Dienste einer PR- Agentur in Anspruch zu nehmen. Der Auftrag wurde im Juni 1995 öffentlich ausgeschrieben9. Unter den 21 Bietern wurde in Absprache mit der Arbeitsgruppe der Krebsligen und -gesellschaften die Firma EURO-RSCG ausgewählt, und zwar aufgrund der Qualität und des Preises ihres Angebots wie auch der Tatsache, daß sie in fast allen Mitgliedstaaten Niederlassungen besitzt; diese Präsenz ist Voraussetzung für gute Beziehungen zu den Medien jedes Landes. Der mit EURO-RSCG abgeschlossene Vertrag beinhaltet nicht nur die Planung und Koordinierung der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung, sondern auch die Propagierung des Programms im allgemeinen. 1995 war die Firma jedoch fast ausschließlich für die Europäische Woche tätig. Der Vertrag hat eine Laufzeit von einem Jahr und kann viermal um jeweils ein Jahr verlängert werden. Angesichts der für die Kampagne des Jahres 1995 erbrachten Leistungen und entsprechend einer Empfehlung der Gesamtgruppe der Krebsligen und -gesellschaften wurde der Vertrag für die Kampagne 1996 verlängert. 1. 6 Besonderheiten der Europäischen Woche 1995 7. 6. 1 Zielsetzungen 19. Hauptziel der Kampagne war die Propagierung des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung (siehe 1. 4). Im Wege einer Öffentlichkeitsarbeit, der die zehn Präventionsempfehlungen zugrunde lagen, sollten die europäischen Bürger - - - darüber informiert werden, daß jeder einzelne über Möglichkeiten verfügt, sein persönliches Krebsrisiko zu senken; zu einem ausgeglichenerem Lebensstil angeregt werden, der sich an den Empfehlungen orientiert; ein Bewußtsein für den Nutzen der Krebsfrüherkennungsuntersuchungen entwickeln. Dieses Ziel wurde verfolgt, indem die Öffentlichkeit - - unmittelbar im Rahmen einer europaweiten PR-Kampagne angesprochen und über die Allgemeinärzte als wichtige Multiplikatoren indirekt erreicht wurde (siehe auch 1. 6. 3). 20. Ein sekundäres Ziel der Kampagne war es, den Bürgern der Union zum Bewußtsein zu bringen, daß die Gemeinschaft im Bereich der öffentlichen Gesundheit tätig ist {gemeinschaftlicher Charakter der Europäischen Woche). ABl. Nr. C 134 vom 1. 6. 1995. 10 21. 22. 23. 24. 25. 7. 6. 2 Ton der Kampagne Von allen in der Krebsprävention tätigen Akteuren wird die Notwendigkeit betont, im Rahmen von Aufklärungskampagnen, die auf eine Änderung von potentiell gesundheitsschädlichen Verhaltensweisen abzielen, einen positiven Ton anzuschlagen, der anregend und motivierend wirkt; Schuldzuweisungen sind unbedingt zu vermeiden. Entsprechend diesen allgemeinen Vorgaben hat der Vertragspartner des Programms eine Kampagne konzipiert, die die Möglichkeiten jedes einzelnen betont, einen gesunden Lebensstil zu wählen und seinen Arzt bei bestimmten Symptomen oder anhaltenden Störungen aufzusuchen, um das Risiko einer Krebserkrankung zu senken. Frauen werden darüber hinaus angeregt, an teilzunehmen Diese persönliche und bestimmten Vorsorgeuntersuchungen eigenverantwortliche Entscheidung des einzelnen spiegelt sich im Slogan der Kampagne wider: ,jKrebsverhütung ist auch meine Sache'1. Auch bei der Gestaltung der visuellen Werbemittel, die im Rahmen der Kampagne eingesetzt wurden, hat man sich um eine positive Ausrichtung bemüht: dargestellt werden zehn lächelnde und Sicherheit ausstrahlende Gesichter (zehn Personen aus zehn Ländern; ein Gesicht für jede der zehn Empfehlungen des Kodex). Diese Personen teilen die Entscheidungen mit, die sie zur Senkung ihres Krebsrisikos getroffen haben, und laden dazu ein, ihrem Beispiel zu folgen (siehe auch Anhang 3). Die Werbetexte sind in einer sehr einfachen Sprache gehalten, da mehrere Eurobarometer-Umfragen gezeigt haben, daß Informationsdefizite hinsichtlich der Möglichkeit der Krebsprävention bei Personen mit einer nur rudimentären Schulbildung am häufigsten sind. Trotz dieses Bemühens um Vereinfachung wurde auch großer Wert auf den impliziten wissenschaftlichen Gehalt der Werbemittel gelegt, die sämtlich auf dem wissenschaftlichen Anhang des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung beruhen. Ein Experte vom Europäischen Institut für Onkologie (Mailand), das für die Koordinierung der Arbeiten zur Revision des Europäischen Kodex zuständig war, hat die wissenschaftliche Stichhaltigkeit und Kohärenz der verfaßten Texte überwacht. 1. 6. 3 Zielgruppen Die wichtigste Zielgruppe der Europäischen Woche 1995 war die breite Öffentlichkeit, da sich die zehn Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsverhütung an alle Europäer richten. Die zweite Zielgruppe der Kampagne waren die Allgemeinärzte, an die sich das Programm gewandt hat, damit sie die Präventionsappelle des Kodex an ihre Patienten weitergeben. Die wesentliche Rolle, die die Allgemeinärzte für die Gesundheitserziehung ihrer Patienten spielen, ist offensichtlich, denn sie stehen bei der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung an vorderster Front. 11 26. 27. 28. 29. 1. 6. 4 Werbemittelarten Die Fotos der Personen, die die zehn Empfehlungen des Kodex übermitteln sollen, wurden bei vier für die breite Öffentlichkeit bestimmten Arten von Werbemitteln eingesetzt: einer Serie von elf Plakaten, einer Serie von elf Fältblättern, einem Fernsehspot und einer Anzeige in der Presse. Die in elf Sprachfassungen hergestellte Serie von elf Plakaten im Format A2 besteht aus einem allgemeinen Plakat mit dem gesamten Kodex sowie je 1 Plakat für die zehn Empfehlungen des Kodex. Ebenso besteht die Serie von 11 Faltblättern im Format A4 (gefaltet) aus einem allgemeinen Faltblatt und je 1 Faltblatt für die Empfehlungen des Kodex. Die sechs Seiten dieser Faltblätter gestalten sich wie folgt: - Seite 1: allgemeines Faltblatt: 10 Gesichter übrige Faltblätter: Gesicht derjenigen Person, die die entsprechende Empfehlung „repräsentiert" - Seiten 2 bis 4: die Präventionsappelle - Seite 5: - Seite 6: die 10 Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsbe kämpfung Selbsteinschätzungstest, mit dem man seine Kenntnisse über die Möglichkeit der Krebsprävention feststellen kann. Ein Fernsehspot, der die zehn Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung vorstellt, wurde in 11 Sprachfassungen gedreht. Darin stellen die zehn auf den Plakaten und den Faltblättern abgebildeten Schauspieler jeweils in ihrer Muttersprache die zehn Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung vor; anschließend wurde der Spot (Dauer: 30 Sek. ) in 11 Sprachen untertitelt, wobei der mehrsprachige Soundtrack stets gleich blieb (außer für einführende und abschließende Worte), was den gewollten multikulturellen Charakter ergab. Dieser Spot (schwarzweiß, 35 mm) wurde den wichtigsten europäischen Fernsehanstalten als Videokassette zur Verfügung gestellt (siehe II. 1. 3). 30. Die erste Seite des allgemeinen Faltblattes (10 Gesichter) wurde außerdem als Vorlage für eine Anzeige in den verbreitetsten Zeitungen und Zeitschriften verwendet (siehe II. 1. 3). 31. Folgende Unterlagen wurden für die Öffentlichkeitsarbeit erstellt: - Pressemappe „Master" (europäische Ebene) - Pressemappen „einzelstaatlich" - Video-Aufzeichnungen („Video news release") zur Kampagne. Diese 20minü- tigen Kassetten wurden den wichtigsten europäischen Fernsehanstalten zur Verfügung gestellt. 32. Die Werbemittel für die Allgemeinmediziner-Kampagne sind unter II. 2 aufgeführt. 12 33. 34. 35. 7. 6. 5 Tätigkeitsebenen Bei der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung 1995 sind zwei Tätigkeits ebenen zu unterscheiden: Das Programm „Europa gegen den Krebs" hat mit Hilfe seines Vertragspartners und gestützt auf die Ratschläge der Gruppe der Krebsligen und -gesellschaften eine europäische Kampagne konzipiert und durchgeführt, in deren Rahmen gemeinsame Werbemittel ausgerichtete eine Öffentlichkeitsarbeit in allen 15 Mitgliedstaaten der Europäischen Union eingesetzt wurden. Diese Kampagne ist Gegenstand des vorliegenden Berichts und wird in den Kapiteln II und III nach quantitativen und qualitativen Gesichtspunkten bewertet. gemeinschaftlich und Ihre Fortsetzung fand diese Kampagne in Maßnahmen auf nationaler, regionaler und lokaler Ebene, die die Krebsligen und -gesellschaften durchführten. So boten diese Organisationen während der Europäischen Woche in den meisten Ländern ein breites Spektrum verschiedener Veranstaltungen an (wissenschaftliche Gespräche, „Gesundheitsforen", Ausstellungen, pädagogisch ausgerichtete Vorfüh rungen, Konzerte, Darbietungen in Schulen, Straßentheater, Infomobile usw. ). Diese Maßnahmen wurden zwar nicht unmittelbar vom Programm unterstützt, haben aber den europäischen Hintergrund der Kampagne, in deren Rahmen sie sich abspielten, deutlich gemacht. Da diese Maßnahmen voll unter die Verantwortlichkeit der Krebsligen und -gesellschaften fielen, werden sie im vorliegenden Bewertungsbericht nicht berücksichtigt. Sie tragen jedoch in erheblicher, allerdings schwer bezifferbarer Weise zum Erfolg der europäischen Kampagne bei. H. QUANTITATIVE ANALYSE 36. In diesem Kapitel werden die wichtigsten Elemente für eine Analyse auf europäischer Ebene vorgelegt. Ländertabellen, die die qualitativen und quantitativen Daten nach Ländern aufführen, finden sich in Anhang 2 des Berichts. n. l Kampagne für die breite Öffentlichkeit 77. V. 7 Verbreitung der Plakate und Faltblätter 37. ihren sorgten finanziellen Möglichkeiten und für die Je nach Öffentlichkeitsarbeit der Mitgliedstaaten für den Druck der gemeinsamen europäischen Werbemittel auf der Grundlage der ihnen zur Verfügung gestellten Folien. Insgesamt wurden in den Ländern der Europäischen Union annähernd 6 700 000 Plakate und Faltblätter gedruckt, und zwar: die Krebsligen ihrer Strategie -gesellschaften und 13 38. 39. 40. 41. 5 436 000 „allgemeine" Faltblätter (mit den 10 Empfehlungen des Kodex) 964 000 „spezifische" Faltblätter (über eine bestimmte Empfehlung des Kodex) 124 500 „allgemeine" Plakate 170 200 „spezifische" Plakate Diese Werbemittel wurden über die Netze verbreitet, die den Krebsligen und - gesellschaften stehen. Genaue in allen Mitgliedstaaten zur Verfügung Zahlenangaben zu ihrer Verbreitung liegen nicht für alle Länder vor, man kann jedoch anhand der Zahlen für die übrigen Länder schätzen, daß durchschnittlich etwa 80% der von den Krebsligen und -gesellschaften gedruckten Werbemittel im Rahmen der Europäischen Woche verbreitet wurden. 77. 7. 2 Öffentlichkeitsarbeit Der Vertragspartner der Kommission hatte den Auftrag, in den 15 Mitgliedstaaten die gesamte Öffentlichkeitsarbeit für die Europäische Woche der Krebsbekämp fung durchzuführen und zu koordinieren, und zwar in Zusammenarbeit mit den Krebsligen und -gesellschaften. Zum Auftakt der Europäischen Woche wurde eine europäische Pressekonferenz (in Anwesenheit von Kommissar Flynn) sowie eine Reihe von 14 Pressekonferenzen in den einzelnen Mitgliedstaaten organisiert10. An diesen 15 Pressekonferenzen nahmen insgesamt über 200 Journalisten teil. Ergebnis der Pressekonferenzen und der Kontakte zur Presse im allgemeinen waren über 700 Artikel in den Zeitungen und Zeitschriften der Mitgliedstaaten, die über die Europäische Woche, insbesondere über den Kodex, berichteten. In den meisten Ländern griff sowohl die überregionale wie auch die regionale Presse das Thema auf. Was die Nennung der Europäischen Kommission, genauer des Programms „Europa gegen den Krebs", als Urheber der Kampagne betrifft, waren Unterschiede zwischen den Ländern festzustellen; durchschnittlich erwähnen etwa 50% der Artikel die Europäische Kommission. Die Anzahl der durch die Presse zustande gekommenen Kontakte beläuft sich auf etwa 112 Millionen11. 42. Im Fernsehen und Hörfunk der Mitgliedstaaten war die Europäische Woche Gegenstand von etwa 170 Sendungen, Kurznachrichten oder Erwähnungen. Das Thema wurde sowohl von überregionalen privaten und öffentlich-rechtlichen sowie von lokalen Rundfunkanstalten gebracht. In den 10 Ländern, für die Hörer- bzw. Zuschauerzahlen vorliegen12, kamen durch die Berichterstattung im Fernsehen und 10 12 In Deutschland haben die für Krebsbekämpfung zuständigen Organisationen sich für eine andere Art von Pressekontakten entschieden. Diese Zahl wurde, wie üblich, berechnet durch Multiplikation der Auflage der betreffenden Zeitungen und Zeitschriften mit 2,5, wodurch man die Zahl der tatsächlichen Kontakte (= Reichweite) erhält. Die Auflage der betrachteten Presseerzeugnisse belauft sich somit für die 15 Mitgliedstaaten auf etwa 45 Millionen. Es wurden keine Zahlen mitgeteilt für die 61 Sendungen/Erwähnungen in Spanien (38), Luxemburg (3), Italien (4), Portugal (10) und den Niederlanden (6). 14 43. 44. 45. 46. 47. 13 14 Hörfunk etwa 60 000 000 Kontakte zustande, so daß sich die Gesamtzahl der durch die Medien geschaffenen Kontakte auf mindestens 172 000 000 beläuft. 77. 7. 3 Werberaum Da das Budget der Kampagne im Verhältnis zu der Zielgruppe (die Bürger der 15 Mitgliedstaaten) relativ bescheiden war, beschloß man, keinen Werberaum zu kaufen. Statt dessen wurde der Vertragspartner der Kommission beauftragt, sich um die kostenlose Bereitstellung von Sendezeit für den Fernsehspot und von Anzeigenraum in Zeitschriften und Zeitungen zu bemühen. Innerhalb der Frist, die ihm hierfür gesetzt wurde, konzentrierte der Vertragspartner seine Bemühungen auf die Beschaffung von Sendezeit im Fernsehen. Allerdings gibt es in einigen Ländern (Spanien, Vereinigtes Königreich, Finnland und, seit November 1995, Griechenland) Rechtsvorschriften, die die Bereitstellung von unentgeltlicher Sendezeit einschränken, und andere Länder stellen nur dann Zeit unentgeltlich zur Verfügung, wenn man auch Sendezeit kauft. Die in den folgenden Absätzen aufgeführten Zahlenangaben betreffen ausschließ lich die während der Kampagne zur Verfügung gestellte Sendezeit; in einigen Fällen wurde auch danach noch kostenlose Sendezeit zur Verfügung gestellt, was den Erfolg der Woche noch vergrößert. Trotz der beschriebenen Schwierigkeiten gelang es den zuständigen Kommissionsstellen, über ihren Vertragspartner ein beträchtliches Volumen kostenloser Sendezeit zu erhalten: so konnte in sieben Ländern (Deutschland, Dänemark, Frankreich, Griechenland, Italien, Niederlande, Portugal) sowie in EUROSPORT der Spot über 300 Mal ausgestrahlt werden. Auf diese Weise sind etwa 135 000 000 OTS13 zustandegekommen. Insgesamt stellte das Fernsehen Sendezeit im Wert von etwa 800 000 ECU zur Verfügung. Abgesehen von der kostenlosen Sendezeit in Fernsehprogrammen konnten in fünf Ländern 42 unentgeltliche Veröffentlichungen der Anzeige mit dem Europäischen Kodex in der Presse erzielt werden. Auf diese Weise kamen fast 37 000 000 Kontakte14 zustande, was einem Marktwert von über 200 000 ECU entspricht. IL 1. 4 Fazit Die quantitative Analyse ergibt folgende Feststellungen: die Kampagne zur Propagierung des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung in der breiten Öffentlichkeit führte zu mindestens 344 000 000 Kontakten (s. Anhang 1, Schaubild 1), davon 172 000 000 durch die Öffentlichkeitsarbeit (112 000 000 über die Presse und mindestens 60 000 000 über Fernsehen und Hörfunk) und OTS = "Occasion To See ", d. h. Anzahl der Personen, die Gelegenheit hatten, den Spot zu sehen Diese Zahl wurde, wie üblich, berechnet durch Multiplikation der Auflage der betreffenden Zeitungen und Zeitschriften mit 2,5, wodurch man die Zahl der tatsächlichen Kontakte (- Reichweite) erhält. Die Auflage der betrachteten Presseerzeugnisse beläuft sich somit für die 5 Mitgliedstaaten auf etwa 15 Millionen. 15 172 000 000 durch kostenlose Bereitstellung von Sendezeit (135 000 000) und Anzeigenraum (37 000 000). Hierzu kommt noch die schwer bezifferbare Anzahl der Kontakte, die durch die Verbreitung der 6,7 Millionen Faltblätter und Plakate zustande kamen. n. 2 Kampagne für die Allgemeinärzte 77. 2. 7 Konzipierung, Herausgabe und Verbreitung einer Broschüre 48. Nachdem man sich auf die Allgemeinärzte als zweite Zielgruppe der Kampagne geeinigt hatte (s. 1. 6. 2), konsultierte das Programm „Europa gegen den Krebs" die europäische Gruppe der Vertreter der Verbände für Allgemeinmedizin, mit der es regelmäßige Kontakte unterhält. Es ging darum, gemeinsam eine Strategie festzulegen, mit der man diese Zielgruppe am besten ansprechen und für die Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung sensibilisieren kann. Man einigte sich darauf, jedem Allgemeinarzt in der Europäischen Union eine Broschüre zu übersenden, die im wesentlichen drei Teile umfaßt: a - Wortlaut der zehn Punkte des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung; ein für alle Länder gemeinsamer Teil, der die wissenschaftlichen b - Grundlagen für jede Empfehlung enthält und auf dem wissenschaftlichen Anhang basiert; ein Abschnitt, in dem es um die Einbeziehung der Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung in die tägliche Arbeit der Allgemeinärzte geht. c - 49. Der gemeinsame Abschnitt der Broschüre wurde von einer Gruppe von Vertretern der Verbände für Allgemeinmedizin aus fünf europäischen Ländern (Deutschland, Frankreich, Irland, Italien und Vereinigtes Königreich) redigiert. Der letzte Abschnitt (Einbeziehung der Empfehlungen in die tägliche Arbeit) ist länder spezifisch, da die nationalen Rahmenbedingungen sich aufgrund der Unterschiede in den sozialen Systemen und Gesundheitspolitiken deutlich voneinander unterscheiden, aber auch, um den unterschiedlichen Kulturen und Gepflogenheiten Rechnung zu tragen. Verfaßt wurden diese „nationalen" Abschnitte ebenfalls von den Vertretern der Verbände für Allgemeinmedizin. 50. Damit die wissenschaftliche Kohärenz zwischen dem Anhang des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung und dem gemeinsamen Abschnitt der Broschüre gewährleistet blieb, wurde das Europäische Institut für Onkologie (Mailand) mit der wissenschaftlichen Koordinierung betraut. 51. Bei der Herausgabe dieser Broschüre hat das Programm „Europa gegen den Krebs" folgende Aufgaben wahrgenommen: - - - Kontaktaufnahme mit den ins Auge gefaßten Autoren; Veranstaltung von Arbeitssitzungen; Kostenübernahme für Honorare, Sekretariatskosten und Reisen der Autoren; 16 - - - - in Zusammenarbeit mit dem Übersetzungsdienst der Europäischen Kommission: Koordination der Übersetzung des gemeinsamen Teils in alle Gemeinschaftssprachen; in Zusammenarbeit mit dem Amt für amtliche Veröffentlichungen der Europäischen Gemeinschaften: Formatierung, Korrekturlesen und Druck; Zusammenstellung der Anschriften sämtlicher Allgemeinärzte der Europäischen Union auf Datenträgern15; in Zusammenarbeit mit dem Amt für amtliche Veröffentlichungen: Kuvertierung und Versand der Broschüre. Es sei darauf hingewiesen, daß bei der Verwaltung der Anschriften sämtliche datenschutzrechtlichen Vorsichtsmaßnahmen eingehalten wurden. Die 16 Fassungen16 der Broschüre mit einem Vorwort von Kommissar Flynn wurden den Allgemeinärzten zu Beginn der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung zugestellt. Die Gesamtzahl der verbreiteten Exemplare beläuft sich auf annähernd 321 000, was in etwa der Gesamtzahl der Allgemeinärzte in der Europäischen Union entspricht. Im Durchschnitt kam weniger als 1 % der Sendungen zurück, woraus man auf die Zuverlässigkeit der verwendeten Anschriftendateien schließen kann. Der unter Ziffer 48 und 49 beschriebene allgemeine Aufbau der Broschüre wurde für die dänische und die niederländische Ausgabe abgewandelt. Die dänischen Berufsverbände hatten sich für eine Broschüre entschieden, die statt des gemeinsamen Wortlauts den Anhang zum Europäischen Kodex enthält; außerdem wurde der „nationale" Abschnitt fortgelassen. Die niederländischen Verbände für Allgemeinmedizin sahen von der Ausarbeitung eines nationalen Abschnitts ab, so daß die dort verbreitete Broschüre nur die 10 Punkte des Kodex und den gemeinsamen Teil enthielt. Die qualitative Analyse zeigt, daß dieser unterschiedliche Ansatz sich auf die Aufnahme der Broschüre bei den Ärzten der beiden Länder auswirkt (s. III. 2). 77. 22 Werberaum Der Vertragspartner der Kommission hatte den Auftrag, sich in den 15 Ländern um kostenlosen Anzeigenraum in medizinischen Fachzeitschriften zu bemühen zwecks Veröffentlichung einer Anzeige, mit der den Allgemeinärzten die Broschüre des Programms „Europa gegen den Krebs" angekündigt werden sollte. Angesichts der Zeitknappheit und der für die Mediaplanung vorgegebenen Priorität für die Kampagne „breite Öffentlichkeit") gestalteten die (Fernsehen Verhandlungen sich schwierig. Dennoch konnten 11 kostenlose Anzeigenräume in 8 medizinischen Zeitschriften aus 4 Ländern beschafft werden. Dieser 52. 53. 54. 15 16 In den meisten Ländern wurden die Anschriften von den offiziellen Verbänden der Allgemeinärzte zur Verfügung gestellt; wo dies nicht der Fall war, vor allem aus Gründen des Datenschutzes, wurden die Adressen über einen "Broker" beschafft, zwei Ausgaben fur Belgien 17 Werberaum hat einen Marktwert von 100 000 ECU und ergab bei den Angehörigen der Gesundheitsberufe über 800 000 OTS. m. QUALITATIVE ANALYSE 55. 56. 57. Zur qualitativen Analyse der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung 1995 werden im wesentlichen zwei Instrumente herangezogen: Eurobarometer-Umfragen zur Bewertung der Kampagne für die breite Öffentlichkeit und eine telefonische Erhebung zur Bewertung der Kampagne für die Allgemeinärzte. In diesem Kapitel werden die wesentlichen Punkte der qualitativen Analyse dargelegt. Ländertabellen, die die qualitativen und quantitativen Daten nach Ländern (Kampagne „breite Öffentlichkeit" und Kampagne „Alllgemeinärzte") aufschlüsseln, enthält Anhang 2. ULI Kampagne für die breite Öffentlichkeit 777. 7. 7 Bewertungsmethode 1995 in der breiten Öffentlichkeit Grundlage für die Bewertung der Wirkung der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung sind. die Euro barometer-Umfragen 43. 0 (März/ April 1995) und 44. 0 (Oktober/November 1995). Im Rahmen dieser beiden Erhebungen an einer repräsentativen Stichprobe von ungefähr 16 000 Europäern17 stellte INRA (Europa), ein Netz europäischer Markt- und Meinungsforschungsinstitute, die gleichen Fragen vor und nach der Europäischen Woche; der Vergleich der jeweils erhaltenen Antworten erlaubt Rückschlüsse auf den Erfolg der Kampagne bei den Bürgern der Union. Nach den Informationen, die den für das Programm „Europa gegen den Krebs" zuständigen Kommissionsstellen vorliegen, fand im Zeitraum zwischen den beiden Umfragen keine größere „Konkurrenzkampagne" statt, die die Öffentlichkeit über die Möglichkeiten der Krebsprävention informiert hätte. 58. Hauptziel der Kampagne war die Propagierung des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung, der die wesentlichen Empfehlungen enthält, die es jedem einzelnen ermöglichen, sein Krebsrisiko zu senken. Daher betrafen die meisten Fragen die Möglichkeit der Krebsprävention und die Faktoren, die das Krebsrisiko vergrößern können. Ferner wurde gefragt, ob die Europäische Woche der Krebsbekämpfung und der Europäische Kodex bekannt waren. 59. Um eine genauere Aufschlüsselung nach Ländern zu erhalten, wurden anhand der Eurobarometer-Ergebnisse zwei Leistungsindizes berechnet: - der Leistungsindex für die Änderung der Einstellung der Europäer, berechnet als Verhältnis der Veränderung des Prozentsatzes der 17 Deutschland: 2000, Großbritannien: 1100, Nordirland: 300, Luxemburg: 500, andere Länder: 1000. 18 Bevölkerung in einem gegebenen Land, der an die Möglichkeit der Krebsprävention glaubt, zur durchschnittlichen Veränderung in Europa18; - der Leistungsindex für den Bekanntheitsgrad des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung, berechnet als Verhältnis der Veränderung des Prozentsatzes der Bevölkerung in einem gegebenen Land, der den Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung kennt, zur Veränderung im europäischen Durchschnitt19. Außerdem wurde die Kontaktquote für jedes Land berechnet, indem die Gesamt zahl der durch die Kampagne zustande gekommenen Kontakte (Werbung + Öffentlichkeitsarbeit) durch die Anzahl der Bewohner des jeweiligen Landes geteilt wird. Die beiden Leistungsindizes sowie die Kontaktquote sind den Ländertabellen für die quantitative und qualitative Analyse in Anhang 2 zu entnehmen. III. 1. 2 Ergebnisse auf europäischer Ebene (Umfrage März/April 1995) glaubten 33,3 % der Vor der Kampagne Unionsbürger20 nicht an die Möglichkeit der Krebsprävention; nach der Kampagne (Eurobarometer-Umfrage Oktober/November 1995) war dieser Prozentsatz um 7,2 % auf 26,1 % gesunken (siehe Anhang 1, Schaubild 2). Umgerechnet auf die Gesamtbevölkerung der europäischen Union im Alter von mindestens 15 Jahren (286,6 Mio. ) - aus der die Stichprobe gezogen wurde - bedeutet dieser Rückgang um 7,2 %, daß nach der Kampagne über 20 Millionen Europäer mehr als zuvor an die Möglichkeit der Krebsprävention glauben. Eines der wichtigsten Ziele der Kampagne ist somit erreicht worden: den europäischen Bürgern deutlich zu machen, daß der Kampf gegen den Krebs nur erfolgreich sein kann, wenn jeder einzelne sich seines „Gesundheitskapitals" besser bewußt wird. Dieser Index /', wird wie folgt berechnet: i}= lOOxnt' - ntxEt Et' - Et nt mit: E = Europa n = betrachtetes Land t = Wert Frühjahr 95 t'= Wert Herbst 95 Dieser Index i7 wird wie folgt berechnet: i2= 100 x nt' - ntxEt' Et' - Et nt' mit: E = Europa n =• betrachtetes Land t = Wert Frühjahr 95 t'= Wert Herbst 95 60. 18 19 20 Gewichteter europäischer Mittelwert 19 61. 62. 63. Den gleichen Trend zu einem besseren Bewußtsein für die Krebsprävention stellt man fest, wenn man die Einstellung zu bestimmten individuellen Risikofaktoren, einer Untergruppe der mit dem Kodex angesprochenen Risikofaktoren, vor und nach der Kampagne vergleicht (siehe Anhang 1, Schaubild 3). So steigt der Prozentsatz der Europäer, die Übergewicht für einen potentiellen Risikofaktor halten, von 40 % vor der Kampagne auf 48 % danach; wird nach übermäßigem Alkoholkonsum gefragt, so steigt der Prozentsatz von 60 auf 67 %, fettreiche Ernährung: von 56 % auf 60 %, mangelnde Bewegung: von 36 % auf 41 %, Mangel an Obst und Gemüse in der Ernährung: von 50 % auf 53 %, und getreidearme Ernährung: von 45 % auf 48 %. Selbst das Bewußtsein für die Gefahren des Rauchens, das bereits vor der Kampagne sehr ausgeprägt war (94 % der Europäer hielten Rauchen für einen Risikofaktor), steigt noch weiter und beträgt nach der Kampagne 96 %. In beiden Umfragen betrafen zwei Fragen die Früherkennung von Brustkrebs und somit unmittelbar die Empfehlung Nr. 10 des Europäischen Kodex („Untersuchen Sie regelmäßig Ihre Brüste. Wenn Sie über 50 sind, nutzen Sie die regelmäßigen Mammographie-Vorsorgeuntersuchungen. "). Zuerst wurde danach gefragt, ob die nationalen Brustkrebsvorsorgeprogramme bekannt waren. Der Prozentsatz der Europäerinnen, die dies bejahten, stieg von 77 % vor der Kampagne auf 81 % nach der Kampagne. Als zweites wurde nach der Absicht der interwievten Frauen gefragt, an einer solchen Brustkrebsvorsorgeuntersuchung teilzunehmen. Der Prozentsatz der Frauen, die spontan an einer solchen Untersuchung teilnehmen würden, stieg von 65 % vor. der Kampagne auf 66 % danach, derjenige der Frauen, die ausschließlich auf schriftliche Einladung oder auf Anraten des Arztes teilnehmen würden, blieb unverändert bei 27 %, während der Prozentsatz der Frauen, die die Frage verneinten, von 7 % vor der Kampagne auf 6 % danach sank. Die Kampagne 1997, deren Gegenstand die Prävention von Krebserkran kungen bei Frauen sein wird, wird dieses Thema noch gezielter behandeln und den Versuch unternehmen, die Frauen für diesen wesentlichen Bereich der Prävention noch stärker zu sensibilisieren. In den beiden Umfragen wurden zwei gleiche Fragen gestellt, mit denen der Bekanntheitsgrad des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung (der seit 1987 existiert und dessen Neufassung Thema der Kampagne war) festgestellt werden sollte. Mit der ersten Frage soll die spontane Kenntnis des Kodex festgestellt werden, während bei der zweiten Frage eine Gedächtnishilfe gegeben wird, indem man den Befragten ein Exemplar des Kodex zeigt; sie mißt somit die Kenntnis „mit Gedächtnishilfe". Eine Zunahme des Bekanntheitsgrades um maximal 8 Prozentpunkte läßt sich in allen Ländern, mit Ausnahme Schwedens, feststellen (siehe III. 1. 3. ); im europäischen Durchschnitt steigt die „spontane" Kenntnis von 9 % vor der Kampagne auf 12 % danach. Die Kenntnis „mit Gedächtnishilfe" erreicht etwa doppelt so hohe Werte wie die spontane; sie steigt im europäischen Durchschnitt von 21 % vor der Kampagne auf 24 % danach. 64. Um den Bekanntheitsgrad der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung zu bewerten und festzustellen, aus welchen Quellen die Informationen der Europäer stammen, wurden zwei Fragen ausschließlich während der Herbst-Umfrage gestellt. Dabei zeigte sich, daß fast jeder vierte Europäer (24 %) von der 20 Europäischen Woche der Krebsbekämpfung gehört hatte (spontane Kenntnis), was ein durchaus bemerkenswertes Ergebnis ist und zeigt, daß der europäische Hintergrund der Kampagne relativ gut bekannt ist. Die Antworten auf die zweite Frage lassen erkennen, daß das Fernsehen - Nachrichtensendungen und Reportagen (44 %) sowie Werbespots (41 %) - unbestreitbar das wichtigste Medium ist, das den Befragten Kenntnisse über die Europäische Woche vermittelt hat. Zeitungen und Zeitschriften folgen erst mit großem Abstand. III. 1. 3 Ergebnisse nach Ländern 65. Nach der Analyse der beiden anhand der Eurobarometer-Ergebnisse berechneten Leistungsindizes (siehe III. 1. 1. ) zeigt sich, daß die Länder hinsichtlich des Gesamterfolgs der Kampagne in vier Gruppen zerfallen: - - - - sehr erfolgreiche Länder erfolgreiche Länder Länder unter dem europäischen Durchschnitt nicht klassifizierbare Länder. 66. 67. 68. 69. Die Länder, in denen die Kampagne sowohl hinsichtlich der Präventionsbotschaft als auch der Kenntnis des europäischen Hintergrunds der Kampagne sehr erfolgreich war, sind Deutschland, Österreich, Spanien, Griechenland und Irland. In diesen Ländern lassen die beiden Leistungsindizes Ergebnisse erkennen, die deutlich oberhalb des europäischen Durchschnitts liegen. Die Kampagne hat dort die beiden Ziele, nämlich die Sensibilisierung der europäischen Bürger für die Krebsprävention und die Verbreitung europäischer Botschaften, mit einem Wort die Verbesserung des Kenntnisstands über die Gemeinschaftsaktion, weitestgehend erreicht. In diesen Ländern war die Kampagne im allgemeinen besonders intensiv (hohe Kontaktquote). Zur Gruppe der erfolgreichen Länder zählen Belgien, Dänemark, Finnland, Italien und das Vereinigte Königreich, in denen einer der beiden Leistungsindizes deutlich über dem europäischen Durchschnitt liegt, während der andere einen akzeptablen Wert erreicht. In den meisten dieser Länder ist auch die Kontaktquote überdurchschnittlich hoch, ein Beweis für den Zusammenhang zwischen ihr und der Wirksamkeit der Kampagne. Diejenigen Länder, in denen der Erfolg der Kampagne unter dem europäischen Durchschnitt liegt, sind Frankreich, Luxemburg und die Niederlande, wo die beiden Leistungsindizes zwar einen insgesamt zufriedenstellenden Wert erreichen, jedoch unterhalb des Durchschnitts bleiben. Die Kontaktquote ist in diesen Ländern niedriger ausgefallen, was hauptsächlich auf die Schwierigkeiten bei den Bemühungen um kostenlosen Werberaum zurückzuführen ist. Zwei Länder lassen sich mit dem eingesetzten Bewertungsschema nur schwer klassifizieren, nämlich Portugal und Schweden. In Portugal sind trotz einer sehr hohen Kontaktquote und einer großen Anzahl gedruckter und verbreiteter Werbemittel die Leistungsindizes negativ. Allerdings war das Ergebnis der Eurobarometer-Umfrage vor der Kampagne in Portugal besonders positiv. Die 21 70. 71. 72. 73. Ergebnisse für Schweden lassen sich aus der Tatsache erklären, daß für die dortige Kampagne kein Werbemittel gedruckt oder verteilt wurde und daß die Kontaktquote sehr niedrig war. 777. 7. 4 Fazit Die während der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung 1995 durchgeführte PR-Kampagne hatte einen deutlichen Einfluß auf die Kenntnisse der Unionsbürger über die Krebsprävention: nach der Woche glauben 20 Millionen Europäer mehr, daß sie Möglichkeiten haben, ihr persönliches Krebsrisiko zu senken. Das erste Ziel der Kampagne (siehe 1. 6. 1. ) ist somit weitestgehend erreicht worden, selbst wenn der Erfolg in den 15 Ländern beträchtlich variiert und die Auswirkungen dieser verbesserten Kenntnisse auf die Verhaltensweisen der Europäer gegenüber den Risikofaktoren noch nicht bekannt sind. Die Kampagne trug ferner dazu bei, die Tätigkeit der Gemeinschaft im Bereich der öffentlichen Gesundheit, insbesondere der Krebsbekämpfung, besser bekannt zu machen: nach der europäischen Woche kennen 24 % der Europäer den Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung (siehe Schaubild 4), ebenso geben 24 % an, von der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung gehört zu haben. III. 2 Kampagne für die Allgemeinärzte Die Ziele der Kampagne für die Allgemeinärzte waren, diese Zielgruppe mit den Präventionsappellen des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung vertraut zu machen und sie dafür zu gewinnen, diese Ratschläge in ihre tägliche Praxis einzubeziehen. Zu diesem Zweck wurde eine besonders auf den Informations bedarf dieser Berufsgruppe zugeschnittene Broschüre herausgegeben, die jedem Allgemeinarzt der Europäischen Union während der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung zugesandt wurde (siehe auch II. 2. 1. ). 777. 2. 1 Bewertungsmethode Zur Bewertung der Kampagne für die Allgemeinärzte führte man in den 15 Mitgliedstaaten der Union eine telefonische Umfrage durch. Dabei wurden 2 050 Allgemeinärzte befragt21; dies ist eine repräsentative Stichprobe von 0,7 % der Allgemeinärzte der Union. Die Auswahl der Ärzte wurde von der mit der Umfrage beauftragten Einrichtung getroffen, und zwar auf der Grundlage von Listen, die nicht mit den für den Versand der Broschüre verwendeten Anschriftendateien identisch waren (Schutz der der Kommission anvertrauten Daten). Die telefonischen eines halbstrukturierten Fragebogens mit 18 Fragen durchgeführt. Diese bezogen sich nicht ausschließlich auf die Broschüre und die zehn Empfehlungen des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung, sondern auch auf die übrigen Interviews wurden im November anhand 1995 21 Je 200 in Deutschland, Belgien, Spanien, Frankreich, Italien und im Vereinigten Königreich, je 100 in Österreich, Dänemark, Finnland, Griechenland, Irland, Portugal, Schweden und den Niederlanden, 50 in Luxemburg. 22 europäischen Botschaften, mit denen die Allgemeinärzte im Rahmen der PR- Kampagne konfrontiert worden waren (Anzeigen in den Fachzeitschriften, von den Krebsligen verbreitete Faltblätter und Plakate, Werbebotschaften in den verbreitetsten Medien). -gesellschaften und 777. 2. 2 Erhalt und Beurteilung der Broschüre 74. 75. Die Allgemeinärzte empfangen Tag für Tag eine Vielzahl von Werbematerial, weshalb das Risiko, daß die Broschüre über den Europäischen Kodex darin unterging, relativ groß war. Bedenkt man dies, so ist die spontane Kenntnis der Broschüre bei den Allgemeinärzten akzeptabel (europäischer Durchschnitt22: 15,3 %) und die Kenntnis mit Gedächtnishilfe sehr gut (39,4 % - siehe Anhang 1, Schaubild 5). Gleichwohl ist festzustellen, daß es zwischen den Ländern beträchtliche Abweichungen gibt: bei der spontanen Kenntnis beträgt der Mindestwert 2,9 % (Schweden), der Höchstwert 40 % (Luxemburg), bei der Kenntnis mit Gedächtnishilfe liegt der Mindestwert bei 22,1 % (Griechenland), der Höchstwert bei 86 % (Luxemburg). Von den Allgemeinärzten, die sich an die Broschüre erinnerten, hielten 87,6 % sie für gut konzipiert und 77,5 % für sehr nützlich oder einigermaßen nützlich (sehr nützlich: 31,5%; einigermaßen nützlich: 46% - siehe auch Anhang 1, Schaubild 6). Die schlechtesten Ergebnisse für diese beiden Fragen wurden in Dänemark verzeichnet (jeweils 46,4 %), wo die Berufsverbände der Allgemeinmediziner sich nicht an das vom Programm „Europa gegen den Krebs" befürwortete Konzept gehalten hatten (siehe auch II. 2. 1. ). Das zweite Land, in dem ein anderer Ansatz verfolgt werden mußte, (Niederlande) erzielt ebenfalls für diese beiden Fragen Ergebnisse, die deutlich unter dem Durchschnitt liegen (60,4 % für die Konzeption der Broschüre, 57,1 % für die Nützlichkeit). 76. 20 % der Ärzte, die sich an die Broschüre erinnerten, erklärten, etwas aus ihr gelernt zu haben (Mindestwert 3,8 % in Italien, Höchstwert 38,3 % in Spanien), und 10,5 % erklärten, daß sie tatsächlich einige Aspekte ihrer täglichen praktischen Arbeit aufgrund der Empfehlungen der Broschüre verändert hätten (Mindestwert 0 % in Irland und Schweden, Höchstwert 18 % in Spanien). 77. Darüber hinaus erklärten 68,2 % der Ärzte, die sich an die Broschüre erinnerten, es sei sinnvoll, derartige Aktionen in Zukunft zu wiederholen. III. 2. 3 Kenntnis und Beurteilung des Kodex 78. Im Rahmen der Umfrage unter den Allgemeinmedizinern über die Kenntnis und Beurteilung der Broschüre wurde auch festgestellt, ihnen der Europäische Kodex zur Krebsbekämpfung bekannt ist und wie sie seine Nützlichkeit für die breite Öffentlichkeit einschätzen. 37 % der befragten Ärzte (unabhängig davon, ob sie sich an die Broschüre erinnerten) erklärten, daß sie den Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung kennten (siehe Anhang 1, Schau- inwieweit 22 gewichtete europäische Mittelwerte 23 bild 7). 82,7 % dieser Ärzte halten den Kodex für sehr nützlich oder einigermaßen nützlich zur Aufklärung der breiten Öffentlichkeit (siehe Anhang 1, Schaubild 8). Dieses Ergebnis rechtfertigt die Tatsache, daß das Programm „Europa gegen den Krebs" den Kodex zum Zentrum seiner Aufklärungsbemühungen macht. III. 2. 4 Erhalt und Beurteilung anderer Werbemittel im Rahmen der Kampagne Es war interessant, durch dieselbe Befragung festzustellen, inwieweit die Allgemeinärzte die Faltblätter und Plakate für ihr Wartezimmer erhalten hatten, die die Krebsligen und -gesellschaften nach den ihnen durch das Programm „Europa gegen den Krebs" zur Verfügung gestellten Folien hatten drucken lassen. Allerdings waren die Wartezimmer nicht der einzige Ort für die Verbreitung dieser Werbemittel, vielmehr wurden sie auch in Apotheken ausgelegt, mit der Post versandt und im Rahmen verschiedener während der Europäischen Woche stattfindender Veranstaltungen verteilt. 15,9 % der befragten Ärzte erklärten, sie hätten Faltblätter über den Kodex für ihre Patienten erhalten; bei den Plakaten betrug der Prozentsatz 14 %. Von den Ärzten, die diese Werbemittel erhalten hatten, hielt die große Mehrheit sie für sehr interessant oder einigermaßen interessant (81,8 % bei den Faltblättern, 71,3 % bei den Plakaten). 777. 2. 5 Fazit Die Allgemeinärzte haben die für sie konzipierte Broschüre sehr wohl inmitten der Vielzahl der täglich bei ihnen eingehenden Werbesendungen zur Kenntnis genommen. Das Urteil der Ärzte, die sich an sie erinnern, über die Broschüre und über die Nützlichkeit des Europäischen Kodex zur Krebsbekämpfung als Instrument zur Aufklärung der breiten Öffentlichkeit ist äußerst positiv. Diese im Rahmen der Telefonerhebung zutage getretene positive Beurteilung wird durch die Tatsache bekräftigt, daß das Programm „Europa gegen den Krebs" zahlreiche Anfragen nach zusätzlichen Exemplaren der Broschüre erhält, und zwar von einzelnen Ärzten (Allgemeinärzten und anderen), Ärzteorganisationen, medizinischen Fakultäten und sonstigen Einrichtungen zur Ausbildung in Gesundheitsberufen wie auch von Seiten verschiedener Einrichtungen der öffentlichen Gesundheit und der Gesundheitserziehung. Um diese Nachfrage zu befriedigen, werden 1996 über 21 000 Exemplare der Broschüre nachgedruckt. 79. 80. 81. 82. 83. Wie zahlreiche Äußerungen einzelner Ärzte und offizielle Erklärungen von Verbänden der Allgemeinmediziner zeigen, stößt die Tatsache, daß die Europäische Kommission die Ärzte direkt angesprochen hat, auf ein äußerst positives Echo. Dieses zeigte sich im Rahmen der telefonischen Umfrage dadurch, daß ein großer Prozentsatz der Ärzte sich für eine Wiederholung der Aktion in ähnlicher Form aussprechen. 24 IV. FOLGEMAßNAHMEN 84. 85. 86. 87. 88. Auf der Sitzung des Beratenden Ausschusses für den zweiten Aktionsplan vom 13. Dezember 1995 haben die zuständigen Kommissionsstellen eine erste Analyse über das Ergebnis der Europäischen Woche 1995 vorgelegt. Die Mitglieder des Ausschusses haben sich der positiven Beurteilung angeschlossen. Die zuständigen Kommissionsstellen haben außerdem die europäische Gruppe der Krebsligen und -gesellschaften (14. 11. 1995), den Ausschuß der Krebssach- verständigen (23. 11. 1995) und die europäische Gruppe der Vertreter der Verbände für Allgemeinmedizin (23. 4. 1996) über die Ergebnisse der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung 1995 informiert. Die drei genannten Gruppen kamen ebenfalls zu dem Schluß, daß die Europäische Woche 1995 beachtliche Ergebnisse erzielt hat. Darüber hinaus haben die Krebsligen und -gesellschaften, die der wichtigste Partner des Programms bei der Organisation der Woche waren, den betreffenden Stellen der Kommission empfohlen, den Vertrag mit der Agentur EURO-RSCG, die für die Konzipierung und Koordinierung der Woche zuständig war, für die Kampagne 1996 zu verlängern. o Aus dem Ablauf der Europäischen Woche 1995 konnten einige Schlußfolgerungen im Hinblick auf die Vorbereitung und Durchführung der Woche 1996 gezogen werden. So wurden zur Gewährleistung einer größeren Synergie zwischen den Tätigkeiten sämtlicher auf nationaler Ebene in die Kampagne eingebundenen Akteure (Krebsligen, Gesundheitsminister, sonstige betroffene Einrichtungen, Vertretung der Kommission, örtliche Niederlassung der PR-Agentur) in den meisten Ländern Vorbereitungssitzungen veranstaltet, an der eben diese Akteure, Vertreter des Programms „Europa gegen den Krebs" und der Zentrale der Agentur teilnahmen. Um die sprachliche Qualität der Übersetzung der Werbemittel zu verbessern und die Texte an die jeweiligen Gegebenheiten der einzelnen Länder anzupassen, wurde beschlossen, für die künftigen Kampagnen das Übersetzungsverfahren zu dezentralisieren. In Zukunft werden die verschiedenen Sprachfassungen in Zusammenarbeit zwischen der von den Krebsligen des jeweiligen Landes benannten Kontaktperson und der in dem Land ansässigen Niederlassung der Agentur erstellt. Um den Informationsfluß zwischen den Krebsligen zu verbessern, insbesondere in die Richtung derjenigen, die nicht in der Arbeitsgruppe vertreten sind, die das Programm „Europa gegen den Krebs" hinsichtlich der Durchführung der Europäischen Woche berät, sollen die Protokolle der Arbeitsgruppe systematisch allen Mitgliedern der europäischen Gruppe der Krebsligen zugestellt werden. Außerdem übernimmt jedes Mitglied der Arbeitsgruppe die Verantwortung für die Information der Ligen eines Landes, das nicht in der Gruppe vertreten ist. 89. Die unabhängige Bewertung des zweiten Aktionsplans (1990-1994), die die Kommissionsstellen in Auftrag geben werden, soll auch das Jahr 1995 abdecken, für das es eigentlich keinen Aktionsplan gab (siehe auch 1. 1), und wird somit auch eine Bewertung der Europäischen Woche 1995 enthalten. Damit wird dann eine 25 zweite Beurteilung vorliegen neben der Bewertung, die die Kommissionsstellen anhand der Eurobarometer-Ümfr&gen und der telefonischen Erhebung bei den Allgemeinärzten erstellt hat, die die Grundlage für die im vorliegenden Bericht vorgenommene qualitative Analyse bilden. V. BUDGET 90. Die Mittelausstattung für die Durchführung der Europäischen Woche der Krebsbekämpfung 1995 läßt sich wie folgt aufschlüsseln: - - - - Vertrag mit der Agentur EURO-RSCG23 24 1 170 000 ECU Beitrag für die Krebsligen und -gesellschaften für Druck und Verbreitung der Werbemittel: 14 x 10 000 ECU = 140 000 ECU Autorenhonorare für den „nationalen" Abschnitt der Broschüre für die Allgemeinärzte: 8 x 5 000 ECU = 40 000 ECU Kosten des Projekts 95/C/45309 (Erstellung des gemeinsamen Abschnitts der Broschüre für Allgemeinärzte) Druck der Broschüre für die Allgemeinärzte (322 000 Exemplare, 16 Fassungen) Ankauf der Anschriften von Allgemeinärzten in fünf Ländern INSGESAMT 66 341 ECU 154 762 ECU 10 000 ECU 1 581 103 ECU 23 24 Der Vertrag mit einem Gesamtwert von 1,3 Mio. ECU beinhaltet auch die Propagierung des Programms „Europa gegen den Krebs" im allgemeinen, allerdings betrafen im Jahr 1995 die Leistungen der Firma fast ausschließlich (± 90 %) die Europäische Woche. Der Vertrag sieht nicht den Ankauf von Werberaum vor; jedoch konnte über die Agentur kostenloser Werberaum im Gegenwert von über IMECU erhalten werden (siehe auch 11. 1. 3 und II. 2. 2) 26 ANHANG vgl. Band 2 <L 3- ISSN 0254-1467 KOM(97) 19 endg. DOKUMENTE DE 04 05 16 Katalognummer : CB-CO-97-015-DE-C ISBN 92-78-15100-9 Amt für amtliche Veröffentlichungen der Huropäischen Gemeinschaften L-2985 Luxemburg z%