title: ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ στο Συμβούλιο, στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, στην Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή και στην Επιτροπή των Περιφερειών σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας στις κονοτικές πολιτικές (1995)

eurovoc_concepts:
EU policy
EU situation
activity report
health policy
public health

text: ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ Βρυξέλλες, 04. 09. 1996 COM(%) 407 τελικό ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ στο Συμβούλιο, στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, στην Οικονομική και Κοινωνική Επιτροπή και στην Επιτροπή των Περιφερειών σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας στις κοινοτικές πολιτικές (1995) 1. 2. 3. Περίληψη Η παρούσα έκθεση, η οποία ε ί ν αι η δεύτερη έκθεση σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων γ ια την προστασία της υγείας στις κοινοτικές πολιτικές, παρέχει μια επισκόπηση των κοινοτικών δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων που πραγματοποιήθηκαν το 1995 και ε ί χ αν αντίκτυπο στην υγεία. Με βάση την πρώτη έκθεση, η οποία δημοσιεύθηκε το 1995 και α ν α λ ύ ει τ ις π τ υ χ ές των κοινοτικών πολιτικών που αφορούν την υγεία, η παρούσα έκθεση ε π ι κ ε ν τ ρ ώ ν ε τ αι πολιτικής. Οι σημαντικότερες εξελίξεις σχετικά με την υγεία συντελέστηκαν στους παρακάτω τομείς: ορισμένους βασικούς τομείς σε - κοινωνική πολιτική, - εσωτερική αγορά, - γ ε ω ρ γ ί α, τρόφιμα και α λ ι ε ί α, - έρευνα και α ν ά π τ υ ξ η, - περιβάλλον και ενέργεια, - μεταφορές, - διεθνής συνεργασία. Η έκθεση καλύπτει επίσης το έργο των σχετικών οργανισμών καθώς και άλλων εξωτερικών φορέων που πραγματοποιούν δραστηριότητες στους τομείς αυτούς μαζί με την Κοινότητα. Η παρούσα ετήσια έκθεση ε ί ν αι ένα από τα μέσα που έχει θεσπίσει η Επιτροπή γ ια την παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο η Κοινότητα α ν τ α π ο κ ρ ί ν ε τ αι στην υποχρέωση που θέτει το άρθρο 129 τ ης Συνθήκης, σύμφωνα μετοοποίοοι α π α ι τ ή σ ε ις στον τομέα τ ης π ρ ο σ τ α σ ί ας της υ γ ε ί ας αποτελούν συνιστώσα των άλλων πολιτικών της Κοινότητας. Όπως αναλύεται λεπτομερώς στην πρώτη έκθεση του 1995, η εν λόγω υποχρέωση που θέτει η Συνθήκη συμπληρώνεται από φάσμα άλλων αναφορών στην προστασία της υ γ ε ί ας που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο άλλων κοινοτικών πολιτικών. Κοινός στόχος τους ε ί ν αι η επίτευξη υψηλού επιπέδου π ρ ο σ τ α σ ί ας της υ γ ε ί ας (άρθρο 3 π α ρ ά γ ρ α φ ος ξ) της Συνθήκης). Με βάση το στόχο αυτό, η Επιτροπή καθιέρωσε επίσης και άλλα μέσα που έχουν μεγαλύτερη ε π ί δ ρ α ση στην εκπόνηση τ ης κοινοτικής νομοθεσίας και άλλες δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες εκτός από τη σύνταξη αναδρομικής έκθεσης, όπως μεταξύ άλλων οι δ ι α δ ι κ α σ ί ες πλήρους Οιυπηρεσιακής διαβούλευσης σχετικά με προτάσεις που υποβάλλει η Επιτροπή σε άλλους τομείς που μπορεί να έχουν αντίκτυπο στην υγεία. Επιπλέον, η οιυπηρεσιακή ομάδα γ ια την υγεία π α ρ έ χ ει ευκαιρίες γ ια γενικότερες συζητήσεις μεταξύ των υπηρεσιών τ ης Επιτροπής σχετικά με θέματα που έχουν σχέση με την υγεία, ενώ συγκροτήθηκαν ομάδες ad hoc γ ια τη διεξοδικότερη ε ξ έ τ α ση συγκεκριμένων προβλημάτων ή τομέων πολιτικής υπό το πρίσμα της υγείας. Έχει συντελεστεί κάποια πρόοδος προς τη μεγαλύτερη συνειδητοποίηση των πολυάριθμων σχέσεων και των αποτελεσμάτων που έχει η μεγάλη π λ ε ι ο ν ό τ η τα των κοινοτικών πολιτικών στην υγεία - και συνεπώς της σ η μ α σ ί ας που έχει η έγκαιρη ενσωμάτωση των ζητημάτων υ γ ε ί ας στις προπαρασκευαστικές εργασίες γ ια τη χ ά ρ α ξη πολιτικών και την κ α τ ά ρ τ ι ση προγραμμάτων δ ρ ά σ η ς - τ ό σο από τα κοινοτικά ό ρ γ α να όσο και από τα κράτη μέλη. Επιπλέον, το γεγονός ότι τα ζ η τ ή μ α τα υ γ ε ί ας τείνουν επίσης να προκαλούν την έντονη προσοχή των μέσων ενημέρωσης και να δημιουργούν σημαντικές ανησυχίες στο πληθυσμό ε ί ν αι έ ν ας άλλος λόγος για τον οποίο τα ζητήματα αυτά πρέπει να συνεκτιμώνται από τα πρώτα στάδια της χάραξης πολιτικής. Δεν είναι πάντοτε προφανές ποιος είναι καλύτερος τρόπος ενσωμάτωσης των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας σε ένα δεδομένο τομέα πολιτικής, ή ακόμη με ποιον τρόπο και με ποια κριτήρια θα κριθεί εάν επέτυχε ή απέτυχε. Οι προβληματισμοί σχετικά με τα σημεία αυτά πρέπει να συνεχιστούν. Η Επιτροπή, δημοσιεύοντας την έκθεση αυτή, επιθυμεί να υποκινήσει τη δημόσια συζήτηση σχετικά με τα θέματα αυτά. Με την έννοια αυτή, η παρούσα έκθεση αποτελεί ένα μέσο για την προώθηση της διαφάνειας και της συζήτησης σχετικά με τα ζητήματα υγείας στην Κοινότητα. u Περιεχόμενα 1. 2. 3. Εισαγωγή Προγράμματα και δραστηριότητες στον τομέα της δημόσιας υγείας Ενσωμάτωση των απαιτήσεων περί υγείας στις κοινοτικές πολιτικές 3. 1 3. 2 3. 3 3. 4 Κοινωνική πολιτική 3. 1. 1 Κοινωνική προστασία 3. 1. 2 Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο 3. 1. 3 Αλληλεγγύη -Κοινωνικός αποκλεισμός 3. 1. 4 Ελεύθερη κυκλοφορία των εργαζομένων 3. 1. 5 Άτομα με ειδικές ανάγκες 3. 1. 6 Υγεία και ασφάλεια στο χώρο εργασίας Εσωτερική αγορά - Ελεύθερη κυκλοφορία των προσώπων και των αγαθών, φορολογία 3. 2. 1 Φαρμακευτικά προϊόντα Ιατρικές συσκευές 3. 2. 2 3. 2. 3 Προστασία των καταναλωτών -Καλλυντικά 3. 2. 4 Φορολογία 3. 2. 5 Νομολογία σχετικά με την ελεύθερη κυκλοφορία των προϊόντων 3. 2. 6 Ελεύθερη κυκλοφορία των προσώπων - Αναγνώριση πτυχίων στα επαγγέλματα υγείας 3. 2. 7 Προστασία των δεδομένων 3. 2. 8 Εκπαίδευση και κατάρτιση - KAROLUS Γεωργική πολιτική, τρόφιμα και αλιεία 3. 3. 1 Κτηνιατρικός τομέας 3. 3. 2 Κατάλοιπα φυτοφαρμάκων 3. 3. 3 Καπνός 3. 3. 4 Τρόφιμα 3. 3. 5 Εκστρατείες προώθησης του γάλακτος 3. 3. 6 Αλιεία Έρευνα και ανάπτυξη 3. 4. 1 BIOMED 3. 4. 2 Τηλεματική 3. 4. 3 Πρωτοβουλία της Ομάδας των 7 για την παγκόσμια κοινωνία της πληροφορίας 3. 4. 4 Στοχοθετημένη κοινωνικοοικονομική έρευνα 3. 4. 5 Έρευνα στον τομέα της γεωργίας, της αλιείας και της μεταποίησης 3. 4. 6 Έρευνα στον τομέα των μεταφορών 3. 4. 7 Περιβάλλον και κλίμα 3. 4. 8 Βιομηχανικές τεχνολογίες και τεχνολογίες υλικών 3. 4. 9 Πρότυπα, μετρήσεις και δοκιμές 3. 5 Περιβαλλοντική πολιτική, ενέργεια 3. 5. 1 Ατμοσφαιρική ρύπανση 3. 5. 2 Ακτινοπροστασία 3. 5. 3 Χημικά προϊόντα 3. 5. 4 Προστασία των πολιτών 3. 5. 5 Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος 3. 5. 6 Ενεργειακή πολιτική iii 3. 6 Μεταφορές 3. 7 3. 8 3. 6. 1 θαλάσσιες μεταφορές 3. 6. 2 Μεταφορές επικίνδυνων εμπορευμάτων 3. 6. 3 Οδικές μεταφορές Διεθνής συνεργασία, σχέσεις με τρίτες χώρες και διεθνείς οργανισμούς 3. 7. 1 Συνεργασία ΕΚ-ΗΠΑ 3. 7. 2 Συνεργασία με την Κεντρική Ευρώπη και την Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών - PHARE/Tacis 3. 7. 3 Συνεργασία με διεθνείς οργανισμούς 3. 7. 4 Συνεργασία με τις χώρες ΑΚΕ στον τομέα της υγείας 3. 7. 5 Συνεργασία με τη Νότια Ασία, τη Νοτιοανατολική Ασία και τη Λατινική Αμερική 3. 7. 6 Καταπολέμηση της τοξικομανίας 3. 7. 7 Ανθρωπιστική βοήθεια 3. 7. 8 Περιβάλλον και υγεία Ενσωμάτωση των απαιτήσεων κοινοτικές πολιτικές 3. 8. 1 Στατιστικές 3. 8. 2 Εκπαίδευση των νέων 3. 8. 3 Δραστηριότητες στον τομέα της πληροφόρησης 3. 8. 4 Περιφερειακή πολιτική 3. 8. 5 Ναρκωτικά για την υγεία σε άλλες 4. Συμπεράσματα ιν 1. 1. 2. 3. 4. Εισαγωγή Ηπαρουσα δεύτερη έκθεση σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων γ ια την π ρ ο σ τ α σ ία της υ γ ε ί ας στις κοινοτικές πολιτικές αποσκοπεί στο να π α ρ έ χ ει μια επισκόπηση των εξελίξεων που σημειώθηκαν στην πολιτική τ ης Ευρωπαϊκής Κ ο ι ν ό τ η τ ας σχετικά με την υγεία. Γενικά, α πό την έκθεση προκύπτει ότι πολλοί τομείς πολιτικής στην Κοινότητα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία. Το άρθρο 129 της Συνθήκης ορίζει ότι οι α π α ι τ ή σ ε ις στον τομέα τ ης π ρ ο σ τ α σ ί ας της υ γ ε ί ας πρέπει να αποτελούν συνιστώσα των άλλων πολιτικών της Κοινότητας. Η παρούσα ε τ ή σ ια έκθεση -μετά την α π ό φ α ση τ ης Επιτροπής στο πλαίσιο τ ης έγκρισης α ν α κ ο ί ν ω σ ης τ ης Επιτροπής σχετικά με το πλαίσιο δράσης στον τομέα τ ης δ η μ ό σ ι ας υ γ ε ί α ς1 - αποσκοπεί στο να π α ρ έ χ ει μια επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο η υποχρέωση που θέτει η Συνθήκη συνεκτιμήθηκε στους διάφορους τομείς τη ς κοινοτικής πολιτικής. Στη σ ύ ν τ α ξη της παρούσας έκθεσης σ υ ν έ β α λ αν και άλλα ό ρ γ α να διαβούλευσης και συνεννόησης στο πλαίσιο των υπηρεσιών της Επιτροπής που αποσκοπούν στο να εξασφαλίζουν ότι οι α π α ι τ ή σ ε ις περί υ γ ε ί ας συνεκτιμώνται σωστά. Έτσι, δημιουργήθηκε μια οιυπηρεσιακή ομάδα γ ια την υγεία στην οποία συμμετέχουν εκπρόσωποι από υπηρεσίες τηςΕπιτροπής και συνεδριάζει σε ολομέλεια πολλές φορές ετησίως. Διάφορες υποομάδες συνήθεις παρακολουθούν εσωτερικές δ ι α δ ι κ α σ ί ες της Επιτροπής, οι υπηρεσίες της Επιτροπής ε ί ν αι υποχρεωμένες να ζητούν τη γνώμη των α ρ μ ό δ ι ων γ ια τη δημόσια υγεία υπηρεσιών τ ης Γενικής Διεύθυνσης Απασχόλησης, Ε ρ γ α σ ι α κ ών Σχέσεων και Κοινωνικών Υποθέσεων σχετικά με κάθε π ρ ό τ α ση που μπορεί να έχει συνέπειες στην υγεία. θέματα. Σύμφωνα με συγκεκριμένα τ ις Η πρώτη έκθεση σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων γ ια την υγεία στις κοινοτικές πολιτικές κατά το 1994 εγκρίθηκε από την Επιτροπή στις 24 Μαίου 19952. Καθώς επρόκειτο γ ια την πρώτη έκθεση αυτού του είδους, αποσκοπούσε στο να π α ρ έ χ ει μια πλήρη επισκόπηση των κοινοτικών δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων που έχουν σχέση με την υγεία. Η δεύτερη έκθεση ε π ι κ ε ν τ ρ ώ ν ε τ αι σε δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες οι οποίες έχουν σχέση με την υγεία και πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του 1995. Δεν π ε ρ ι λ α μ β ά ν ει τ ις π ρ ό σ φ α τ ες συζητήσεις σχετικά με τη σπογγιόμορφη εγκεφαλοπάθεια των βοοειδών και τη νόσο των Creutzfeldt-Jacob που πραγματοποιήθηκαν το 1996 και συνεπώς θα περιληφθούν στην τ ρ ί τη έκθεση. Προκειμένου να διαμορφωθεί μια ευρύτερη εικόνα, η έκθεση αυτή θα πρέπει να δ ι α β α σ τ εί π α ρ ά λ λ η λα με την πρώτη έκθεση, ι δ ί ως με την ε ι σ α γ ω γή της, η οποία π ε ρ ι λ α μ β ά ν ει μια ιστορική αναδρομή των δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων που έχουν σχέση με την υγεία σε κοινοτικό επίπεδο. 5. Η πρώτη έκθεση αντιμετωπίστηκε με μεγάλο ενδιαφέρον από τα άλλα κοινοτικά ό ρ γ α να και το κοινό, ενώ α ν α γ ν ω ρ ί σ τ η κ αν οι δυσκολίες που έχουν σχέση με την παρουσίαση ενός τόσο ευρέος φάσματος θεμάτων έτσι ώστε να ε ξ α σ φ α λ ί ζ ε τ αι η συνοχή του εγγράφου. Επίσης, το Συμβούλιο COM (93) 559 τελικό της 24. 11. 1993 COM (95) 196 τελικό ενέκρινε ψήφισμα σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων προστασίας της υγείας στις κοινοτικές πολιτικές, με βάση την έκθεση για το 1994. Στο ψήφισμα αυτό, το Συμβούλιο επικροτεί την πρωτοβουλία της Επιτροπής να υποβάλλει τέτοιες εκθέσεις και καλεί την Επιτροπή να δώσει ιδιαίτερη προσοχή, κατά τη σύνταξη των μελλοντικών εκθέσεων, σε ορισμένους τομείς κοινοτικής δραστηριότητας, και συγκεκριμένα στην οικονομική και ιδίως στην φορολογική πολιτική, στην κοινωνική πολιτική, συμπεριλαμβανομένων των θεμάτων της απασχόλησης, στην ελεύθερη κυκλοφορία των αγαθών και των προσώπων, στη γεωργική πολιτική και στην πολιτική τους καταναλωτές, στην έρευνα και στην τεχνολογική ανάπτυξη, στο περιβάλλον και στις μεταφορές3. τροφίμων, στην πολιτική για Η έκθεση αυτή επιδιώκει να παρουσιάσει μια επισκόπηση όλων των σχετικών δραστηριοτήτων, δίνοντας παράλληλα ιδιαίτερη προσοχή στους προαναφερόμενους τομείς πολιτικής. Το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, στο ψήφισμα του σχετικά με το μεσοπρόθεσμο πρόγραμμα κοινωνικής δράσης, ζητά από την Επιτροπή να υποβάλει κατευθυντήριες γραμμές για την ενσωμάτωση των απαιτήσεων περί προστασίας της υγείας στις άλλες κοινοτικές πολιτικές4. Η έκθεση για το 1995 αρχίζει με μια επισκόπηση των προγραμμάτων και των δραστηριοτήτων της Κοινότητας στον τομέα της δημόσιας υγείας που σημείωσαν σημαντική πρόοδο κατά το 1995. Στη συνέχεια ακολουθεί περίληψη των δραστηριοτήτων που πραγματοποιήθηκαν σε ορισμένους τομείς προτεραιότητας - τομείς που είναι σημαντικοί διότι σε αυτούς πραγματοποιήθηκαν μείζονες δραστηριότητες το περασμένο έτος ή ε ξ α ι τ ί ας του μείζονος αντίκτυπου που έχουν στην υγεία γενικότερα. Στο τρίτο τμήμα της έκθεσης περιγράφονται άλλες δραστηριότητες που έχουν σχέση με την υγεία σε άλλους τομείς κοινοτικής πολιτικής. Επιπλέον, ορισμένα ειδικά θέματα (ναρκωτικά, AIDS και καπνός) παρουσιάζονται μέσα σε "πλαίσια" τα οποία παρεμβάλλονται σε διάφορα σημεία του κειμένου. Τέλος, τα νομοθετικά μέτρα που προτάθηκαν ή θεσπίστηκαν το 1995 συνοψίζονται στο παράρτημα. Όπως και στην πρώτη έκθεση, η παρούσα έκθεση αποδεικνύει ότι στην Κοινότητα υπάρχουν πολλοί τομείς δραστηριότητας που έχουν αντίκτυπο στην υγεία. Σε ορισμένους τομείς έχει επιτευχθεί αξιοσημείωτος βαθμός συνοχής μεταξύ των στόχων αυτών καθαυτών και του αντίκτυπου τους στη δημόσια υγεία. Σε άλλους τομείς αντίθετα δεν έχει ακόμη συντελεστεί ικανοποιητική πρόοδος. Η έκθεση αυτή αποσκοπεί στην παρουσίαση μιας όσο το δυνατόν ευρύτερης εικόνας των πολιτικών πρωτοβουλιών όσον αφορά την υγεία. Η έκθεση θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την αύξηση της ευαισθητοποίησης στα θέματα που έχουν σχέση με την υγεία και στον πιθανό τους αντίκτυπο καθώς και για την υποκίνηση της καταβολής προσπαθειών με στόχο την Ψήφισμα του Συμβουλίου της 30. 11. 1995, ΕΕ C 350/1 της 30. 12. 1995 Έκθεση σχετικά με το μεσοπρόθεσμο πρόγραμμα κοινωνικής δράσης (HUGUES), Έγγρ. Α4-0311/95, σ. 12 εξασφάλιση του ότι η υγεία καθίσταται θεμελιώδης συνιστώσα της χάραξης και της εφαρμογής πολιτικών. 2. 9. 10. 11. 12. 10 Προγράμματα και δραστηριότητες στον τομέα της δημόσιας υ γ ε ί ας Η α ν α κ ο ί ν ω ση τ η ς Ε π ι τ ρ ο π ής σχετικά με το π λ α ί σ ιο δ ρ ά σ ης στον τομέα τ ης δ η μ ό σ ι ας υ γ ε ί α ς5 εντοπίζει οκτώ τομείς π ο λ ι τ ι κ ής που χ ρ ε ι ά ζ ο ν τ αι ι δ ι α ί τ ε ρη προσοχή και την α ν ά π τ υ ξη ε ι δ ι κ ών π ρ ο γ ρ α μ μ ά τ ω ν. Ό π ως α ν α φ έ ρ ε τ αι στην έκθεση γ ια το 1994, π ρ ο τ ά σ ε ις υ π ο β λ ή θ η κ αν στους τομείς τ ης κ α τ α π ο λ έ μ η σ ης του καρκίνου ( π ρ ό τ α ση α π ό φ α σ ης του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου γ ια τ ην έγκριση σχεδίου δ ρ ά σ ης γ ια τ ην περίοδο 1995-1999για την κ α τ α π ο λ έ μ η ση του καρκίνου6), τ ης π ρ ό λ η ψ ης του AIDS και ορισμένων άλλων μεταδοτικών ασθενειών (πρόταση α π ό φ α σ ης του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου γ ια τ ην έγκριση π ρ ο γ ρ ά μ μ α τ ος κοινοτικής δ ρ ά σ ης σχετικά με την π ρ ό λ η ψη του AIDS και ορισμένων άλλων μεταδοτικών ασθενειών7), της π ρ ό λ η ψ ης της τοξικομανίας ( π ρ ό τ α ση α π ό φ α ση ς του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου γ ια τη θ έ σ π ι ση προγράμματος δ ρ ά σ ης όσον αφορά τ ης τ ο ξ ι κ ο μ α ν ί α ς8) και τ ης π ρ ο α γ ω γ ή ς, ε ν η μ έ ρ ω σ η ς, α γ ω γ ής και κ α τ ά ρ τ ι σ ης σε θέματα υγείας (πρόταση α π ό φ α σ ης του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου γ ια τη θέσπιση π ρ ο γ ρ ά μ μ α τ ος κοινοτικής δ ρ ά σ η ς9). την π ρ ό λ η ψη Όσον αφορά τα π ρ ο γ ρ ά μ μ α τα σχετικά με τον καρκίνο, το AIDS κ α ι ο ρ ι σ μ έ ν ες άλλες μ ε τ α δ ο τ ι κ ές ασθένειες, καθώς και το π ρ ό γ ρ α μ μα σχετικά με την προαγωγή της υγείας, στο πλαίσιο της επιτροπής σ υ ν δ ι α λ λ α γ ής επετεύχθη το Δεκέμβριο του 1995 συμφωνία μεταξύ του Συμβουλίου και του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου, η οποία κατέληξε στην έγκριση των α ν τ ί σ τ ο ι χ ων αποφάσεων το 1996. Το Δεκέμβριο του 1995, το Συμβούλιο ε ξ έ δ ω σε κοινή θέση γ ια τ ην κοινοτική δ ρ ά ση σχετικά με την τοξικομανία1 0. Τον Οκτώβριο του 1995, η Επιτροπή ενέκρινε α ν α κ ο ί ν ω ση και π ρ ό τ α ση γ ια π ρ ό γ ρ α μ μα κοινοτικής δ ρ ά σ ης στον τομέα τ ης π α ρ α κ ο λ ο ύ θ η σ ης τ ης υ γ ε ί α ς1 1, προκειμένου να καθοριστεί έ να π λ α ί σ ιο γ ια την εκπόνηση κοινών δεικτών υ γ ε ί ας μεταξύ των κ ρ α τ ών μελών και να δ η μ ι ο υ ρ γ η θ εί μια συγκρίσιμη βάση γ ια τη συλλογή και την α ξ ι ο λ ό γ η ση τ ων δεδομένων υ γ ε ί ας στην Κ ο ι ν ό τ η τ α. Εκτός α πό την π ρ ώ τη έκθεση σχετικά μ ε τ ην ε ν σ ω μ ά τ ω ση των α π α ι τ ή σ ε ων τον γ ια την υ γ ε ία στις κοινοτικές πολιτικές, η Επιτροπή ε ν έ κ ρ ι νε Ιούλιο του 1995 την π ρ ώ τη έκθεση σχετικά με τ ην κ α τ ά σ τ α ση τ ης υ γ ε ί ας στην Ε υ ρ ω π α ϊ κή Κ ο ι ν ό τ η τ α1 2, η οποία π α ρ έ χ ει μια επισκόπηση τ ης κ α τ ά σ τ α σ ης τ ης υ γ ε ί ας στην Κ ο ι ν ό τ η τα και π ε ρ ι λ α μ β ά ν ει και μια ανάλυση των κυριότερων δημογραφικών τάσεων και μοντέλων θνησιμότητας COM(93) 559 τελικό της 24. 11. 1993 ΕΕ C 139 της 21. 05. 1994, σ. 12, απόφαση 646/96/ΕΚ της 29. 03. 1996, ΕΕ L 95 της 16. 04. 1996, σ. 9 ΕΕ C 333 της 29. 11. 1994, σ. 34, απόφαση 647/96/ΕΚ της 29. 03. 1996, ΕΕ L 95 της 16. 04. 1996, σ. 16 EEC 257 της 14. 09. 1994, σ. 4 ΕΕ C 252 της 09. 09. 1994, σ. 3, απόφαση 645/96/ΕΚ της 29. 03. 1996, ΕΕ L 95 της 16. 04. 1996, σ. 1 Κοινή θέση (ΕΚ) αριθ. 1/96 του Συμβουλίου της 20. 12. 1995, ΕΕ C 37 της 09. 02. 1996, σ. 1 COM(95) 449 τελικό της 16. 10. 1995 COM(95) 357 τελικό της 19. 07. 1995 και νοσηρότητας καθώς και των κυριότερων παραγόντων που καθορίζουν την υγεία. Η Επιτροπή σκοπεύει να υποβάλλει έκθεση σχετικά με την κατάσταση της υγείας σε ετήσια βάση, η οποία θα επικεντρώνεται σε συγκεκριμένα θέματα και ομάδες πληθυσμού. Σε τακτικά διαστήματα, θα συντάσσεται γενική έκθεση σχετικά με την κατάσταση της υγείας. 13. Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων της στον τομέα της πρόληψης του καρκίνου, η Επιτροπή υποστήριξε το 1995 την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα κατά του Καρκίνου η οποία αποσκοπούσε ιδίως στην προώθηση του Ευρωπαϊκού Κώδικα κατά του Καρκίνου, ο οποίος είναι μια ομάδα 10 απλών αλλά ουσιαστικών συστάσεων για την πρόληψη του καρκίνου που διατύπωσαν κορυφαίοι ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες σε θέματα καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, πραγματοποιήθηκε σε όλα τα κράτη μέλη, σε συνεργασία με οργανώσεις που δραστηριοποιούνται στον τομέα αυτό, μια εκστρατεία που είχε ως στόχο την ευρύτερη δυνατή διάδοση του κώδικα. Η εκστρατεία βασιζόταν σε μια κοινή ευρωπαϊκή ιδέα και σε ένα κοινό υλικό υποστήριξης (αφίσες, φυλλάδια, τηλεοπτικά μηνύματα, διαφημίσεις). Έτσι, διανεμήθηκαν 6,5 εκατ. ενημερωτικά φυλλάδια σχετικά με τον κώδικα και καλύφθηκαν πάνω από 250 εκατ. άτομα μέσω άρθρων που δημοσιεύθηκαν στον τύπο, τηλεοπτικών παρουσιάσεων καθώς και μέσω (δωρεάν) διαφημίσεων. Παράλληλα, εκπονήθηκε ένα φυλλάδιο σχετικά με τον κώδικα προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες απαιτήσεις ενημέρωσης των γενικών ιατρών, οι οποίοι διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στην συνειδητοποίηση από τους ασθενείς των δυνατοτήτων πρόληψης του καρκίνου- το φυλλάδιο αυτό ταχυδρομήθηκε στους 325. 000 γενικούς ιατρούς της Ευρώπης και είχε μεγάλη επιτυχία. Διανοητική υγεία 14. Το 1995, ολοκληρώθηκαν οι ειδικές κοινοτικές ενέργειες που παρέχουν έκτακτη οικονομική υποστήριξη στην Ελλάδα μεταξύ άλλων στον τομέα της διανοητικής υγείας από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο. Πρόκειται για την πρώτη ανάμειξη της Κοινότητας στον τομέα της διανοητικής υγείας. Οι ενέργειες, που ανήλθαν σε 60 εκατ. ECU για την ενδεκαετία, είχαν ως στόχο να συμβάλουν στην επίτευξη της απαιτούμενης μεταρρύθμισης του ελληνικού συστήματος ψυχιατρικής περίθαλψης με την ανάπτυξη στη χώρα νέων δομών και υπηρεσιών που θα αποσκοπούν στην κοινωνική και επαγγελματική επανένταξη των ασθενών που πάσχουν από ψυχικές και διανοητικές ασθένειες και μειονεξίες καθώς και στη βελτίωση των συνθηκών περίθαλψης των ασθενών στα δημόσια ψυχιατρικά ιδρύματα. Το πρόγραμμα αυτό είχε σημαντικό αντίκτυπο και κατέληξε στην ανάπτυξη στην Ελλάδα μιας δομής υπηρεσιών ψυχοκοινωνικής επανένταξης, στη μείωση του μεγέθους των μεγάλων ψυχιατρικών κέντρων και νοσοκομείων και στη βελτίωση των συνθηκών που επικρατούν στα ιδρύματα αυτά13. Τελική έκθεση, COM(95) 668 τελικό της 15. 12. 1995 5 3. Ενσωμάτωση των απαιτήσεων περί υγείας στις κοινοτικές πολιτικές 3. 1 Κοινωνική πολιτική 15. Η κοινωνική πολιτική και η πολιτική υ γ ε ί ας συνδέονται με διάφορους τρόπους. Η α π α σ χ ό λ η ση και η α ν ε ρ γ ί α, η ε ρ γ α τ ι κή νομοθεσία, τα συστήματα κοινωνικής π ρ ο σ τ α σ ί ας και η κοινωνική ασφάλιση, η πολιτική γ ια τ ις περιθωριακές ή τ ις ευάλωτες ομάδες καθώς και οι ρυθμίσεις σχετικά με την υγεία και την ασφάλεια στο χώρο ε ρ γ α σ ί α ς, όλα αυτά τα θ έ μ α τα έχουν ε υ ρ ύ τ α τ ες συνέπειες στην υγεία. Το κύριο έγγραφο προσανατολισμού γ ια την κοινωνική πολιτική τ ης Κ ο ι ν ό τ η τ ας ε ί ν αι το μεσοπρόθεσμο πρόγραμμα κοινωνικής δ ρ ά σ ης 1995- 199714, το οποίο ορίζει την καταπολέμηση τ ης α ν ε ρ γ ί ας ως την κυριότερη π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τα των κοινοτικών ενεργειών. τη δημιουργία θέσεων ε ρ γ α σ ί ας και τομείς πολιτικής κοινωνικής ι δ ι α ί τ ε ρα Ορισμένοι συνυφασμένοι με την υγεία, π. χ. το μέλλον τ ης κοινωνικής π ρ ο σ τ α σ ί α ς, τα θέματα α λ λ η λ ε γ γ ύ ης και κοινωνικού αποκλεισμού, η μειονεξία, τα θέματα μετανάστευσης και κ ι ν η τ ι κ ό τ η τ ας στο εσωτερικό τ ης Κοινότητας, καθώς και τα συγκεκριμένα π ρ ο β λ ή μ α τα υ γ ε ί ας και α σ φ ά λ ε ι ας στο χώρο ε ρ γ α σ ί α ς. εργαζομένων έχουν ε ί ν αι των 3. 1. 1 Κοινωνική προστασία 16. Στη συζήτηση σχετικά με τους μελλοντικούς προσανατολισμούς τ ης κοινωνικής πολιτικής, η κοινωνική π ρ ο σ τ α σ ία δ ι α δ ρ α μ α τ ί ζ ει κεντρικό ρόλο. Σ τ ις 31 Οκτωβρίου 1995, η Επιτροπή ενέκρινε την ανακοίνωση τ ης με τίτλο "Το μέλλον τ ης κοινωνικής π ρ ο σ τ α σ ί ας - Π λ α ί σ ιο συζήτησης σε ευρωπαϊκό επίπεδο"1 5, η οποία διευκρινίζει ότι η κοινωνική π ρ ο σ τ α σ ία αποτελεί θεμελιώδη συνιστώσα και δ ι α κ ρ ι τ ι κό χ α ρ α κ τ η ρ ι σ τ ι κό των ευρωπαϊκών κοινωνιών. Η ανακοίνωση αυτή αποτελεί συμβολή στη συζήτηση που π ρ α γ μ α τ ο π ο ι ε ί τ αι σε ευρωπαϊκό επίπεδο σχετικά με το μέλλον τ ης κοινωνικής προστασίας υπό το φως των δημογραφικών α λ λ α γ ών καθώς και των οικονομικών και κοινωνικών προκλήσεων που α ν τ ι μ ε τ ω π ί ζ ει η Ευρώπη. Σ η μ α ν τ ι κ ός π α ρ ά γ ο ν τ ας της συζήτησης α υ τ ής ε ί ν αι το μέλλον των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. Στον τομέα αυτό η Κοινότητα μπορεί να συμβάλει στην α ν τ α λ λ α γή εμπειριών σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να συνδυαστεί ο στόχος της π α ρ ο χ ής π ρ ό σ β α σ ης σε όλους στην απαιτούμενη υγειονομική περίθαλψη και στους μηχανισμούς π ρ ό λ η ψ ης με την ανάγκη συγκράτησης της αύξησης των δ α π α ν ώ ν. Οι μεταρρυθμίσεις στην υγειονομική π ε ρ ί θ α λ ψη αποτελούν επίσης ειδικό κεφάλαιο της έκθεσης με τίτλο "Η κοινωνική π ρ ο σ τ α σ ία στην Ευρώπη"1 6, η οποία α ν α λ ύ ει τ ις εξελίξεις που έχουν σημειωθεί στον τομέα α υ τό στα κράτη μέλη. 3. 1. 2 Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο 14 15 16 COM (95) 134 τελικό της 12. 04. 1995 COM(95) 466 τελικό της 31. 10. 1995 Η κοινωνική προστασία στην Ευρώπη, 1995 17. Όπως αναφέρεται στην προηγούμενη έκθεση, το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο υποστηρίζει σχέδια που αποσκοπούν στην προώθηση δραστήριων μέτρων στην αγορά εργασίας και ταυτόχρονα στη βελτίωση των γενικών συνθηκών, για την αξιοποίηση όλου του δυναμικού των ατόμων που συμμετέχουν στην αγορά εργασίας. Στα κράτη μέλη έχουν αρχίσει να πραγματοποιούνται ενέργειες με βάση τα κοινοτικά πλαίσια στήριξης (ΚΠΣ) που συμφωνήθηκαν με την Επιτροπή. Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης των σχεδίων αυτών θα παρουσιαστούν σε επόμενες εκθέσεις. 18. 19. Το Δεκέμβριο του 1995 στο πλαίσιο της κοινοτικής πρωτοβουλίας ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ επιλέχθηκε μια πρώτη ομάδα σχεδίων τα οποία θα υλοποιηθούν τα προσεχή έτη. ΗπρωτοβουλίαΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗπεριλαμβάνει επιμέρους πρωτοβουλίες σχετικά με την ένταξη στην αγορά εργασίας των ατόμων με ειδικές ανάγκες (HORIZON) και των αποκλεισμένων ατόμων (INCLUSION)- Στο πλαίσιο αμφότερων των πρωτοβουλιών, ορισμένα σχέδια που επιλέχθηκαν περιλαμβάνουν μια συνιστώσα που έχει σχέση με την υγεία. Από τη γενική χρηματοδότηση του Κοινωνικού Ταμείου,ορισμένα κονδύλια διατέθηκαν για την υποστήριξη καινοτόμων μέτρων που αποσκοπούν στην επίτευξη ενός μοντέλου ανάπτυξης μεγαλύτερης που να είναι πιο πλούσιο σε θέσεις εργασίας, στη βελτίωση της λειτουργίας της αγοράς εργασίας και στην ενίσχυση του συστήματος κατάρτισης. Στα μέτρα αυτά περιλαμβάνονται ειδικά μέτρα για ομάδες που κινδυνεύουν με αποκλεισμό από την αγορά εργασίας. Από τα πάνω από 60 σχέδια που επιλέχθηκαν το 1995, τέσσερα σχέδια που έχουν μεγάλη σχέση με την υγεία και καλύπτουν την ένταξη των ατόμων με σωματική αναπηρία, την πληροφορική στον τομέα της υγείας και τους προσαρμοσμένους χώρους εργασίας για άτομα με ειδικές ανάγκες. 3. 1. 3 Αλληλεγγύη -Κοινωνικός αποκλεισμός 20. Η υγεία και ο κοινωνικός αποκλεισμός είναι δύο αδιάρρηκτα συνδεδεμένες καταστάσεις. Η κακή υγεία μπορεί να είναι η αιτία κοινωνικού αποκλεισμού (π. χ. στην περίπτωση χρόνιας ασθένειας ή ανικανότητας που έχει ως αποτέλεσμα μακροχρόνια ανεργία, ή στην περίπτωση στιγματισμού ενός χρόνιου ασθενούς ή χρόνια ανίκανου για εργασία ατόμου)· μπορεί να είναι η συνέπεια του κοινωνικού αποκλεισμού (π. χ. κατάθλιψη, ψυχοσωματική ασθένεια)· μπορεί να αποτελεί μέρος του κοινωνικού αποκλεισμού (π. χ. ανθυγιεινή στέγαση, απουσία ύδρευσης, απουσία εγκαταστάσεων υγιεινής, μη ισορροπημένη διατροφή, έλλειψη πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας υψηλής ποιότητας), ή μπορεί να είναι ένας αποτρεπτικός παράγοντας στην επανένταξη (π. χ. κατάθλιψη, ψυχοσωματική ασθένεια, έλλειψη αυτοπεποίθησης εάν η σωματική υγεία του ατόμου είναι εξασθενημένη). Ο κοινωνικός αποκλεισμός μπροεί να δυσχεράνει την πρόσβαση τις υπηρεσίες υγείας. 21. Στο πλαίσιο του προγράμματος "Ευρωπαϊκή χρηματοδότηση σχεδίων δράσης για την καταπολέμηση του κοινωνικού αποκλεισμού 1995" παρελήφθησαν 2. 000 αιτήσεις περίπου, πολλές από τις οποίες αφορούν διάφορες πτυχές της υγείας, οι συχνότερες από τις οποίες είναι η χρήση ναρκωτικών και η κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, η διανοητική υγεία και η ευημερία (ιδίως των μεταναστών και των προσφύγων), η μειονεξία (ψυχική αλλά και σωματική). Από τα 86 σχέδια που εγκρίθηκαν τελικά το Δεκέμβριο του 1995, τα 15 αφορούν την υγεία και συγκεκριμένα τους παρακάτω τομείς: τοξικομανία/αλκοολισμός (8 σχέδια), ισότιμη συνεκτίμηση των αναγκών των ασθενών και των υγιών ατόμων στη στεγαστική ανάπτυξη (2 σχέδια), παροχή βοήθειας στις γυναίκες που έχουν πέσει θύματα βίας (2 σχέδια), ενημέρωση των μεταναστών σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας στη γλώσσα τους (1 σχέδιο), ένταξη των εκδιδόμενων ατόμων (2 σχέδια), ένταξη των σχιζοφρενών και των ατόμων που αναλαμβάνουν τη μέριμνα τους (1 σχέδιο), βελτίωση της ψυχικής υγείας και της ευημερίας (1 σχέδιο). 22. Στο πλαίσιο της ευρωπαϊκής πρωτοβουλίας για την πρόληψη της εγκληματικότητας στις πόλεις και την κοινωνική επανένταξη των πρώην εγκληματιών (1995) εγκρίθηκαν πολλά σχέδια που αφορούσαν την υγεία και συγκεκριμένα την τοξικομανία. Η χρήση ναρκωτικών αποτελεί πρόβλημα υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστεί στο πλαίσιο των δυνητικών εγκληματιών, και/ή κρατουμένων ή πρώην εγκληματιών. Πολλές όμως φορές αποτελεί καθαυτό έγκλημα και συχνά σημαντική αιτία διάπραξης και άλλων εγκλημάτων. 3. 1. 4 Ελεύθερη κυκλοφορία των εργαζομένων 23. Η Επιτροπή υπέβαλε στις 28. 06. 1995 πρόταση κανονισμού του Συμβουλίου για την τροποποίηση του κανονισμού (ΕΟΚ) 1408/7117. Η πρόταση αυτή αποσκοπεί κυρίως στο να επεκτείνει τη χορήγηση των φροντίδων υγείας που απαιτούνται άμεσα από ένα πρόσωπο που είναι ασφαλισμένο σε ένα κράτος μέλος και διαμένει προσωρινά σε άλλο σε κάθε ασφαλισμένο πρόσωπο ανεξαρτήτως εθνικότητας. 3. 1. 5 Ατομα με ειδικές ανάγκες 24. Όπως και στον τομέα της υγείας, το πεδίο των πολιτικών σχετικά με τα άτομα με ειδικές ανάγκες έχει την τάση να απομακρύνεται όλο και περισσότερο και από τον καθαρά ιατρικό τομέα και να προσεγγίζει συνεχώς τον τομέα της κοινωνικής δράσης. Πράγματι, π α ρ' όλο που οι προβληματισμοί σχετικά με τη διαδικασία που προκαλεί μειονεξίες και με την πρόληψη των μειονεξιών είναι πάντοτε σημαντικοί, οι κοινωνικές συνέπειες αυτών των ανεπαρκειών φαίνεται ότι είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν καλύτερα. Έτσι, διαμορφώνεται μια ν έα προσέγγιση, η οποία συνεκτιμά την ανάγκη παρεμβάσεων τόσο στο άτομο όσο και στο περιβάλλον που καθορίζει την κατάσταση της μειονεξίας. Το τρίτο πρόγραμμα κοινοτικής δράσης υπέρ των ατόμων με ειδικές ανάγκες (HELIOS II)18, που θεσπίστηκε για την περίοδο Ιανουάριος 1993- Δεκέμβριος 1996, εμπίπτει σε αυτή την προοπτική και αναπτύσσει τις δραστηριότητες ανταλλαγών και πληροφόρησης κοινοτικής διάστασης με στόχο την προώθηση της ισότητας των ευκαιριών των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Οι δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν το 1995 στο πλαίσιο του προγράμματος αυτού αφορούσαν κυρίως τους παρακάτω τομείς: μέτρα κατά των διακρίσεων, ευαισθητοποίηση της κοινής γνώμης, αυτόνομης ζωή, δημιουργία προσαρμοσμένων θέσεων εργασίας και ρόλος των ΜΚΟ. 3. 1. 6 Υγεία και ασφάλεια στο χώρο εργασίας Τροποποιημένη πρόταση κανονισμού (ΕΚ) της 28. 06. 1995, ΕΕ C 242 της 19. 09. 1995 Απόφαση του Συμβουλίου της 25. 02. 1993 για τη θέσπιση τρίτου προγράμματος κοινοτικής δράσης για την προώθηση των ίσων ευκαιριών και της ένταξης των ατόμων με ειδικές ανάγκες (HELIOS Π), 93/136/ΕΟΚ, ΕΕ L 56 της 09. 09. 1993, σ. 30 8 25. Η ανακοίνωση της Επιτροπής σχετικά με το πρόγραμμα της Κοινότητας όσον αφορά την ασφάλεια, την υγιεινή και την υγεία κατά την εργασία (1996- 2000), η οποία εγκρίθηκε στις 12 Ιουλίου 199519, περιλαμβάνει μία πρόταση απόφασης του Συμβουλίου σχετικά μετην έγκριση προγράμματος μη νομοθετικών μέτρων για τη βελτίωση της ασφάλειας και της υγείας στο χώρο εργασίας. Στόχος τη ς Επιτροπή ς είναι το πρόγραμμα αυτό να παράσχει ένα επαρκώς ελαστικό, δυναμικό και ρεαλιστικό πλαίσιο προκειμένου να δοθεί η δυνατότητα στην Κοινότητα να αντιμετωπίσει τις προκλήσεις που θέτουν οι βαθιές οικονομικές, τεχνολογικές και κοινωνικές α λ λ α γ ές που σημειώνονται. Το πρόγραμμα αυτό περιλαμβάνει μη νομοθετικά μέτρα καθώς και ν έα νομοθετικά μέτρα και ένα νομοθετικό πρόγραμμα σχετικά με την υγεία και την ασφάλεια στις άλλες κοινοτικές πολιτικές. Η Επιτροπή συμπεριέλαβε στο πρόγραμμα αυτό το πρόγραμμα SAFE (Safety Action for Europe), το οποίο αποσκοπεί στη βελτίωση της ασφάλειας, της υγιεινής και της υγείας στο χώρο εργασίας ιδίως στις μικρές και μεσαίες επιχειρήσεις. Η πρόταση απόφασης που υπέβαλε η Επιτροπή περιλαμβάνει την ανάπτυξη υλικό, μη νομοθετικών μέτρων, όπως κατευθύνσεις, εκπαιδευτικό υλικό και υλικό κατάρτισης καθώς και το πρόγραμμα SAFE. ενημερωτικό 26. Ο καθορισμός ορίων επαγγελματικής έκθεσης (ΟΕΕ) για τον έλεγχο της έκθεσης σε χημικές ουσίες αποσκοπεί στον εντοπισμό του επιπέδου έκθεσης στο οποίο, σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες γνώσεις, δεν θα επηρεάζεται η υγεία του εκτιθέμενου εργαζομένου. Για την πρόσθετη υποστήριξη της ανάπτυξης εναρμονισμένων ΟΕΕ, η απόφαση τηςΕπιτροπήςγια τη συγκρότηση επιστημονικής επιτροπής για τα όρια έκθεσης κατά τη διάρκεια της ε ρ γ α σ ί ας σε χημικές ουσίες20 όρισε μια επίσημη βάση για την επιστημονική αξιολόγηση του κινδύνου στο χώρο εργασίας που οφείλεται σε χημικές ουσίες. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή, παρέχοντας στην επιτροπή επίσημη βάση, αναγνωρίζει το έργο που έχει ήδη εκτελεστεί και αναβαθμίζει σημαντικά το ρόλο της στην ευρωπαϊκή διαδικασία, καθώς η επιτροπή αυτή συμβάλλει στο συνολικό στόχο της εναρμόνισης των συνθηκών στο εργασιακών περιβάλλον όπως ορίζει το άρθρο 118Α της Συνθήκης ΕΚ. 27. ΗΕπιτροπή υπέβαλε το Σεπέμβριο του 1995 πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου για την πρώτη τροποποίηση της οδηγίας 90/394/ΕΟΚ σχετικά με την προστασία των εργαζομένων από τους κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες κατά την εργασία2 1. Κύριος στόχος της πρότασης αυτής είναι ο καθορισμός οριακών τιμών επαγγελματικής έκθεσης σε καρκινογόνους παράγοντες, αρχής γενομένης από το βενζόλιο. 19 20 21 COM(95) 282 τελικό της 12. 07. 1995 Απόφαση της Επιτροπής 95/320/ΕΚ της 12. 07. 1995 - ΕΕ L 188 της 9. 8. 1995 EEC 317 της 28. 11. 1995 28. 29. Το Συμβούλιο εξέδωσε στις 29 Ιουνίου 199522 κανονισμό ο οποίος τροποποιεί τον κανονισμό για την ίδρυση ευρωπαϊκού οργανισμού για την ασφάλεια και την υγεία στην εργασία με έδρα το Μπιλμπάο. Τα κύρια καθήκοντα του οργανισμού είναι η συλλογή και η διάδοση των τεχνικών, επιστημονικών και οικονομικών πληροφοριών σχετικά με την υγεία και την ασφάλεια στο χώρο εργασίας και η προαγωγή και η υποστήριξη της α ν τ α λ λ α γ ής πληροφοριών και εμπειριών μεταξύ των κρατών μελών. Ο οργανισμός άρχισε να λειτουργεί το 1995 και μέχρι στιγμής έχουν πραγματοποιηθεί δύο συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου. Η πρόσληψη προσωπικού άρχισε με τη δημοσίευση της πρόσκλησης για την υποβολή υποψηφιοτήτων για τη θέση του διευθυντή2 3. των Τον Ιούλιο του 1995, η Επιτροπή αποφάσισε να συγκροτήσει επίσημα την επιτροπή ανώτερων επιθεωρητών εργασίας2 4, η οποία υπήρχε άτυπα από το 1992. Το 1995, η επιτροπή εξέτασε μεταξύ άλλων θέματα σχετικά με την ελεύθερη κυκλοφορία τις επιχειρήσεις που δραστηριοποιούνται στον τομέα της υγείας και της ασφάλειας και την ηλεκτρονική υποστήριξη των επιθεωρήσεων εργασίας. Η επιτροπή συμφώνησε σχετικά με κοινές αρχές της επιθεώρησης εργασίας. Με βάση τις αρχές αυτές άρχισε μια διαδικασία αξιολόγησης των εθνικών συστημάτων. Σε τμήματα των συνεδριάσεων της επιτροπής συμμετείχαν και παρατηρητές από τις χώρες της Κεντρικής και της Ανατολικής Ευρώπης και τις χώρες της Βαλτικής. εργαζομένων, τις υπηρεσίες και 22 23 24 Κανονισμός (ΕΚ) 1643/95 του Συμβουλίου, ΕΕ L 156 της 07. 07. 1995, σ. 1 EEC 338 της 16. 11. 1995 Απόφαση της Επιτροπής 95/319/ΕΚ της 12. 07. 1995, ΕΕ L 188/1 της 09. 08. 1995 10 Ναρκωτικά 1. Οι ενέργειες γ ια την καταπολέμηση της τοξικομανίας επικεντρώνονται στη μείωση τ ης προσφοράς ναρκωτικών (μέσω μέτρων όπως η πολιτική σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας και ο έλεγχος των συνόρων καθώς και κινήτρων που π α ρ έ χ ο ν τ αι στους π α ρ α γ ω γ ο ύς γ ια να στραφούν προς άλλες καλλιέργειες) και στην α ν τ ι μ ε τ ώ π ι ση των προβλημάτων των χ ρ η σ τ ών ναρκωτικών (μέσω μέτρων υποστήριξης τ ης υ γ ε ί ας και κοινωνικής υποστήριξης). Αμφότερες οι που π ρ α γ μ α τ ο π ο ι ο ύ ν τ αι στον τομέα των ναρκωτικών και σ υ ν δ υ ά ζ ο ν τ αι στο σχέδιο δ ρ ά σ ης της Έ ν ω σ ης γ ια την καταπολέμηση των ναρκωτικών (1995- 99)25. π ρ ο σ ε γ γ ί σ ε ις π ρ ο ε ξ ά ρ χ ο υν κ ο ι ν ο τ ι κ ές ε ν έ ρ γ ε ι ες σ τ ις 2. Η μείωση της τοξικομανίας έχει ε ί ν αι π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τα μεταξύ των κοινοτικών ενεργειών που π ρ α γ μ α τ ο π ο ι ο ύ ν τ αι στο π λ α ί σ ιο της δ η μ ό σ ι ας υ γ ε ί ας και α ν α φ έ ρ ε τ αι ειδικά στο άρθρο 129 της Συνθήκης. Επί του π α ρ ό ν τ ο ς, βρίσκεται υπό συζήτηση ένα σχετικό π ρ ό γ ρ α μ μα κοινοτικής δράσης. Το πρόγραμμα α υ τό συμπληρώνεται από κλίμακα, όπως η εκδηλώσεις ευρωπαϊκή εβδομάδα κατά της τοξικομανίας. που πραγματοποιούνται σε μεγάλη ο οποίος τομέας έ ν ας Οι ενέργειες στον τομέα της κοινωνικής που απευθύνονται στις περιθωριακέ ςομάδες προωθούν π α ρ ά λ λ η λα δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες π ρ ό λ η ψη ς και υποστήριξης σχετικά με τους δυνητικούς και τους πραγματικούς χρήστες ναρκωτικών. πολιτικής Οι ενέργειες α υ τ ές συμπληρώνονται από άλλες δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ε ς, π. χ. από (που απευθύνονται και κατάρτισης δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες έρευνας, ι δ ί ως σε ν ε α ρά άτομα). Έ ν ας άλλος σημαντικός τομέας ε ί ν αι φαρμακευτικά προϊόντα, που τ ί θ ε ν τ αι προβλήματα ε ξ ά ρ τ η σ η ς. εκπαίδευσης τα 3. Οι ενέργειες γ ια τη μείωση της προμήθειας ναρκωτικών και γ ια την π ά τ α ξη τ ης λαθρεμπορίας ναρκωτικών επεκτείνονται συχνά π έ ρα από την επικράτεια της Έ ν ω σ ης και συνεπώς π ρ α γ μ α τ ο π ο ι ο ύ ν τ αι σε σ υ ν ε ρ γ α σ ία με τ ρ ί τ ες χώρες και διεθνείς οργανισμούς. Τα θέματα αυτά κ α λ ύ π τ ο ν τ αι από πολλά προγράμματα σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας με τ ρ ί τ ες χώρες, π. χ. Tacis/PHARE και οι συμβάσεις του Λομέ. Σε εσωτερικό επίπεδο, η μείωση της προμήθειας ναρκωτικών αποτελεί μείζον θέμα της σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας μεταξύ των κρατών μελών στον τομέα των δικαστικών και εσωτερικών υποθέσεων, ι δ ί ως όσον αφορά τη σ υ ν ε ρ γ α σ ία μεταξύ των αστυνομικών αρχών. Η εφαρμογή της πρώτης φάσης της EUROPOL καλύπτει επίσης τον τομέα αυτό. Η Κοινότητα υποστηρίζει τ ις σχετικές δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες των Ηνωμένων Εθνών, των οργανισμών του και άλλων διεθνών οργανώσεων. Για περισσότερες πραγματοποιήθηκαν της παρούσας έκθεσης. πληροφορίες το 1995 στον τομέα αυτό, βλέπε τα αντίστοιχα δραστηριότητες σχετικά τις με που τμήματα 3. 2 Εσωτερική φορολογία αγορά-Ελεύθερη κυκλοφορία των προσώπων και των αγαθών, 25 COM(94) 234 τελικό Π 30. Οι κοινοτικές δραστηριότητες σχετικά με τη δημιουργία της εσωτερικής αγοράς έχουν πολυάριθμες συνέπειες στην υγεία. Στις συνέπειες αυτές συγκαταλέγεται η ανάπτυξη κοινών κανόνων και ρυθμίσεων σχετικά με τις αγορές ειδικών προϊόντων, π. χ. φαρμακευτικών προϊόντων ή ιατρικών συσκευών, καθώς και των κανόνων για την ελεύθερη κυκλοφορία αυτών των προϊόντων. Ένας συγκεκριμένος τομέας δραστηριότητα ς-υπό τη ν αιγίδα της προστασίας των καταναλωτών - είναι ο τομέας των καλλυντικών. Η έμμεση φορολογία προϊόντων όπως ο καπνός ή τα οινοπνευματώδη ποτά μπορεί να έχει έμμεσες συνέπειες στην υγεία. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη της ελεύθερης κυκλοφορίας των προσώπων είναι η αναγνώριση των πτυχίων, π. χ. στα ιατρικά επαγγέλματα. Τέλος, η προστασία των δεδομένων είναι έ ν ας τομέας κοινοτικής πολιτικής στον οποίο πρέπει να συνεκτιμώνται οι προβληματισμοί σχετικά με την υγεία - τόσο των πολιτών που ενδιαφέρονται για την προστασία των ιατρικών και άλλων δεδομένων τους καθώς και των ερευνητών στον τομέα της ιατρικής. 3. 2. 1 Φαρμακευτικά προϊόντα 31. Μετά την έκδοση της πρώτης οδηγίας το 1965, η κοινοτική φαρμακευτική νομοθεσία αποσκοπούσε συνήθως στην προώθηση και στην προστασία της δημόσιας υγείας. Το 1993 το νομοθετικό πλαίσιο για τη χορήγηση αδειών κυκλοφορίας είχε πια εναρμονιστεί. Η νομοθεσία αυτή ορίζει ότι κάθε φάρμακο, για να του χορηγηθεί άδεια κυκλοφορίας, πρέπει να ικανοποιεί αυστηρά κριτήρια ποιότητας, ασφάλειας και αποτελεσματικότητας. Η νομοθεσία αυτή επεκτείνεται σε όλα τα βιομηχανικώς παρασκευαζόμενα φάρμακα: εμβόλια, προϊόντα με βάση το αίμα, ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα. Τα κριτήρια αυτά αναθεωρούνται τακτικά υπό το φως της επιστημονικής και τεχνικής προόδου. Το 1995 σηματοδότησετην έναρξη ισχύος του νεουευρωπαϊκού συστήματος για την έγκριση και την παρακολούθηση των φαρμάκων στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα. Κατ'εφαρμογή του νέου συστήματος, η Επιτροπή χορήγησε άδεια κυκλοφορίας ήδη σε τρία καινοτόμα φάρμακα. Το εν λόγω νέο σύστημα έγκρισης των φαρμάκων στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα αποτελεί σημαντικό στάδιο της εγκαθίδρυσης της ε ν ι α ί ας αγοράς. Το σύστημα αυτό αποσκοπεί στην προώθηση της ελεύθερης κυκλοφορίας των φαρμάκων στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα, εξασφαλίζοντας παράλληλα βέλτιστη προστασία της δημόσιας υγείας. 32. Η μεγάλη καινοτομία έγκειται στην ίδρυση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Αξιόλογη ση ς των Φαρμακευτικών Προϊόντων (ΕΜΕΑ) στο Λονδίνο, όργανο συνεργασίας και συντονισμού των πόρων των εθνικών οργανισμών και διοικήσεων που είναι επιφορτισμένες με την έγκριση των φαρμάκων. Στο εξής, η άδεια κυκλοφορίας θα χορηγείται στα φάρμακα σύμφωνα με δύο διαδικασίες: μία κεντρική διαδικασία, η οποία είναι υποχρεωτική για τα προϊόντα υψηλής τεχνολογίας και προαιρετική για τα καινοτόμα προϊόντα, και μία αποκεντρωμένη διαδικασία, η οποία λειτουργεί σύμφωνα με την αρχή της αμοιβαίας αναγνώρισης των εθνικών αδειών κυκλοφορίας. Στο πλαίσιο της διαδικασίας αυτής, ο οργανισμός παρεμβαίνει σε περίπτωση αντίθετων επιστημονικών εκτιμήσεων από εθνικές αρχές που προκύπτουν με την ευκαιρία της υποβολής αίτησης για την αμοιβαία αναγνώριση των εγκρίσεων. 12 Μετά την ολοκλήρωση των εν λόγω διαδικασιών επιστημονικής αξιολόγησης, η πρόσδοση υποχρεωτικού χαρακτήρα στις επιστημονικές γνώμες εναπόκειται στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή (φαρμακευτικά προϊόντα Υ*<* χρή°η από τον άνθρωπο και για κτηνιατρική χρήση). Η εγκαθίδρυση αυτού του νέου συστήματος επιτρέπει σε όλους τους ασθενείς της Ευρωπαϊκής Κοινότητας να επωφελούνται ταχύτερα και ταυτόχρονα από καινοτόμα φάρμακα. Με τη χορήγηση της άδειας κυκλοφορίας, στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας και στους καταλωτές παρέχονται σαφείς και ποιοτικές πληροφορίες μέσω της ετικέτας και του εσώκλειστου φύλλου οδηγιών. Επιπλέον, βελτιώνεται η παρακολούθηση των φαρμάκων μετά τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας, χάρη στο συντονισμό των εθνικών δραστηριοτήτων φαρμακοεπαγρύπνησης που εξασφαλίζει ο οργανισμός. Χάρη στο συντονισμό των εθνικών πόρων που διατίθενται για την έγκριση των φαρμάκων, το σύστημα αυτό παρέχει τα μέσα για την επίτευξη του και υ ψ η λ ό τ ε ρ ου αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που θα κυκλοφορούν στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα ή θα εξάγονται σε τρίτες χώρες. π ο ι ό τ η τ α ς, α σ φ ά λ ε ι ας ε π ι π έ δ ου δ υ ν α τ ού Τέλος, το σύστημα αυτό συνοδεύει την ανάληψη από την Ευρωπαϊκή Κοινότητα πρωταγωνιστικού ρόλου στη διεθνή σκηνή. Το σύστημα παρέχει στις τρίτες χώρες ένα εχέγγυο δημόσιας υγείας για τις εργασίες αξιολόγησης που εκτελούνται από την Κοινότητα και επιτρέπει την ενίσχυση της απέναντι στους εταίρους αυτούς. Το 1995, τα κοινοτικά όργανα εξέτασαν την ανακοίνωση που υπέβαλε η Επιτροπή στο Συμβούλιο και στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο σχετικά με τους προσανατολισμούς της βιομηχανικής πολιτικής που πρέπει να εφαρμοστούν στον φαρμακευτικό κλάδο στην Κοινότητα2 6. Ενώ η Επιτροπή συνιστά μια σφαιρική προσέγγιση βιομηχανικής πολιτικής, κρίθηκε κατάλληλο στον των τομέα αυτό να προωθηθεί μια κλαδική προσέγγιση ιδιαιτεροτήτων που τον χαρακτηρίζουν όσον αφορά τη δημόσια υγεία και την κοινωνική πολιτική. Στην ανακοίνωση αυτή, η Επιτροπή προτείνει ένα σύνολο κατευθυντήριων γραμμών που συνδυάζουν τον αποτελεσματικό έλεγχο των δαπανών υγείας με την μακροπρόθεσμη εξακολούθηση των π ρ ο σ π α θ ε ι ών ε υ ρ ω π α ϊ κ ής φαρμακοβιομηχανίας. Ωστόσο, το Συμβούλιο έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου καθώς τα θέματα που εξέτασε η Επιτροπή στην ανακοίνωση της υπάγονταν κατά κύριο λόγο στην αρμοδιότητα των κρατών μελών. θ ε ρ α π ε υ τ ι κ ής κ α ι ν ο τ ο μ ί ας λόγω τ ης 33. 34. ΗΕπιτροπή άρχισε να εφαρμόζει ένα πρόγραμμα σχετικά με την κοινωνία της πληροφορίας για το φαρμακευτικό κλάδο με στόχο τη διαφάνεια και την ταχύτητα των ανταλλαγών πληροφοριών, στοιχεία τα οποία έχουν ιδιαίτερη σημασία όσον αφορά τη φαρμακοεπαγρύπνηση. Οι τράπεζες δεδομένων στις οποίες το δίκτυο θα παράσχει πρόσβαση θα περιλαμβάνουν τις επιστημονικές και οικονομικές πληροφορίες σχετικά με όλα τα φάρμακα που κυκλοφορούν στην κοινοτική αγορά. 3. 2. 2 Ιατρικές συσκευές 26 COM(93) 718 τελικό της 02. 03. 1994 13 35. 36. Η κοινοτική νομοθεσία σχετικά με τις ιατρικές συσκευές άρει τα τεχνικά εμπόδια στις συναλλαγές και επιτρέπει έτσι την υλοποίηση της ε ν ι α ί ας αγοράς για τον εν λόγω βιομηχανικό κλάδο. Οι διατάξεις που περιέχει αποσκοπούν επίσης στην επίτευξη υψηλού επιπέδου ασφάλειας και υγείας στην Κοινότητα και έτσι εισάγουν μια συνεκτική προσέγγιση στον καθορισμό και στην εφαρμογή απαιτήσεων στον τομέα του σχεδιασμού, της κατασκευής και της κυκλοφορίας των συσκευών αυτών. Οι συνέπειες στην προστασία της υγείας είναι απτές και σημαντικές. Την 1η Ιανουαρίου 1995 άρχισε η υποχρεωτική εφαρμογή - τέλος της μεταβατικής περιόδου - των διατάξεων της οδηγίας 90/385/ΕΟΚ του Συμβουλίου σχετικά με τα εμφυτεύσιμα ιατρικά βοηθήματα. Η ίδια ημερομηνία σηματοδοτείεπίσηςτην έναρξη τηςπροαιρετικήςεφαρμογής- έναρξητηςμεταβατικήςπεριόδου-των διατάξεων τηςοδηγίας93/42/ΕΟΚ του Συμβουλίου σχετικά με όλα τα άλλα ιατροτεχνολογικά προϊόντα (εκτός εκείνων που χρησιμοποιούνται στην in vitro διάγνωση). Κατά τη διάρκεια του 1995, οι ενέργειες της Επιτροπής για την εφαρμογή αυτών των δύο οδηγιών είχαν ευνοϊκό αντίκτυπο στον τομέα της προστασίας της δημόσιας υγείας, ιδίως μέσω: - του συντονισμού με τις αρμόδιες αρχές των κρατών μελών που είναι επιφορτισμένες με την εφαρμογή αυτών των δύο οδηγιών, - του συντονισμού και της παρακολούθησης των δραστηριοτήτων των σχετικών οργανισμών πιστοποίησης (κοινοποιηθέντες οργανισμοί) προκειμένου τους προσέγγιση27 εξασφαλιστεί η συνεκτική ενιαία και να - της παρακολούθησης της εκτέλεσης των εντολών που ανατίθενται στους οργανισμούς εναρμόνισης (CEN και CENELEC). Έτσι, οι αναφορές σημαντικών "οριζόντιων" προτύπων αποτέλεσαν το αντικείμενο δημοσιεύσεων στην Επίσημη Εφημερίδα των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων, παρέχοντας τους έτσι το καθεστώς των εναρμονισμένων ευρωπαϊκών προτύπων28 - της υποκίνησης και του συντονισμού για τη δημιουργία ενός συστήματος κοινοτικής επαγρύπνησης προκειμένου να αποφεύγεται η επέλευση και/ή η επανάληψη δυσμενών γεγονότων στον τομέα της δημόσιας υγείας· έτσι, το 1995, η δημόσια αμφισβήτηση ορισμένων κατηγοριών ιατροτεχνολογικών προϊόντων και η χρήση της ρήτρας διασφάλισης από ορισμένα κράτη μέλη, όπως προβλέπεται από τις οδηγίες, απέδειξαν όλη τη χρησιμότητα και τη σημασία της κοινοτικής επαγρύπνησης σε έναν τόσο ευαίσθητο τομέα όπως η υγεία. Τέλος, πρέπει να σημειωθεί η πρόταση οδηγίας της Επιτροπής σχετικά με τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση in vitro29, η οποία συμπληρώνει έτσι το φάσμα των οδηγιών καθώς καλύπτονται πια όλα τα προϊόντα αυτά. Η γνώμη της Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής σχετικά μετην πρόταση αυτή είναιευνοϊκή. Σήμερα,η πρόταση αποτελεί το αντικείμενο της πρώτης ανάγνωσης στο Κοινοβούλιο και θα συζητηθεί από την ομάδα οικονομικών θεμάτων του Συμβουλίου στις αρχές του 1996. ΕΕ C 280/1 της 25. 10. 1995 ΕΕ C 277/6 της 4. 10. 1994, C 204/22 της 9. 8. 1995, C 304/14 της 18. 11. 1995 EEC 172 της 7. 7. 1995 14 37. 27 28 29 3. 2. 3 Προστασία των καταναλωτών - Καλλυντικά 38. 39. 40. ειδικούς φόρους και ουσιών που μπορούν Τον Ιούλιο του 1995, η Επιτροπή εξέδωσε τη 18η οδηγία για την προσαρμογή στην τεχνική πρόοδο των παραρτημάτων της βασικής οδηγίας σχετικά μετά καλλυντικά προϊόντα30. Τα παραρτήματα αυτά περιλαμβάνουν καταλόγους ουσιών που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στη σύνθεση των καλλυντικών προϊόντων,ουσιών που μπορούν να χρησιμοποιούνται μόνον υπό περιορισμούς ή να χρησιμοποιούνται στη σύνθεση των καλλυντικών (φίλτρα UV, συντηρητικά και χρωστικές). Προτού προστεθεί σε έ ν αν από τους καταλόγους αυτούς, η ασφάλεια της ουσίας για την υγεία του ανθρώπου εκτιμάται από την Επιστημονική Επιτροπή Καλλυντικών, η οποία εκφέρει γνώμη. ΗΕπιτροπή συνεκτιμά τη γνώμη αυτή κατά την εκπόνηση σχεδίου πρότασης, το οποίο υποβάλλει στη συνέχεια στην Επιτροπή για την Προσαρμογή στην Τεχνική Πρόοδο. Τον Ιούλιο του 1995, η Επιτροπή εξέδωσε την 6η οδηγία σχετικά με τις μεθόδους ανάλυσης για τον έλεγχο της σύνθεσης των καλλυντικών προϊόντων3 1. Η Επιτροπή εξέδωσε οδηγία που θεσπίζει τα κριτήρια και τις προϋποθέσεις σύμφωνα με τις οποίες έ ν ας παρασκευαστής μπορεί, για λόγους εμπορικού απορρήτου, να ζητήσει να μην αναγραφούν ένα ή περισσότερα συστατικά στον κατάλογο συστατικών που πρέπει τουλάχιστον να αναγράφονται στη συσκευασία των καλλυντικών προϊόντων3 2. Τα κριτήρια αυτά συνεκτιμούν την ασφάλεια του καταναλωτή καθώς και τα αιτιολογημένα εμπορικά συμφέροντα του παρασκευαστή. ΗΕπιτροπή ολοκληρώνει επί του παρόντος την κατάρτιση ενός ευρετηρίου των συστατικών που χρησιμοποιούνται στα καλλυντικά προϊόντα και την κοινή ονοματολογία των συστατικών αυτών. Οι ενέργειες αυτές συνδέονται με την αναγραφή στην ετικέτα όλων των συστατικών των καλλυντικών προϊόντων, η οποία είναι υποχρεωτική μετά τον Ιανουάριο του 1997. Η ιδέα συνίσταται στο να δοθεί η δυνατότητα στον καταναλωτή να εντοπίζει τις ουσίες που πρέπει να αποφεύγει, π. χ. εξαιτίας αλλεργίας, κατά την αγορά ενός καλλυντικού προϊόντος. 3. 2. 4 Φορολογία 41. ενέκρινε την έκθεση σχετικά με την προσέγγιση Η φορολογική πολιτική που αφορά την έμμεση φορολόγηση των προϊόντων έχει συνέπειες στις τιμές τους, π. χ. στις τιμές του καπνού, των οινοπνευματωδών και των πετρελαιοειδών. Στις 13 Σεπτεμβρίου 1995, η των Επιτροπή συντελεστών των ειδικών φόρων κατανάλωσης3 3. Στην έκθεση αυτή, η Επιτροπή αποδεικνύει σαφέστατα τον τρόπο με τον οποίο η φορολογική πολιτική πρέπει να συνεκτιμά τους γενικούς στόχους της Συνθήκης, συμπεριλαμβανομένων των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας καθώς και των περιβαλλοντικών θεμάτων. 30 31 32 33 Οδηγία της Επιτροπής 95/34/ΕΚ της 10. 07. 1995, ΕΕ L 167 της 19. 07. 1995, σ. 19 Οδηγία 95/32/ΕΚ της 07. 07. 1995, ΕΕ L 178 της 29. 07. 1995, σ. 20 Οδηγία 95/17/ΕΚ της 19. 06. 1995, ΕΕ L 140 της 23. 06. 1995, σ. 26 COM(95) 285 τελικό της 13. 09. 1995 15 Οσον αφορά την κατανάλωση προϊόντων καπνού, η έκθεση υπογραμμίζει ότι τα φορολογικά μέτρα αποτελούν αποτρεπτικό μέσο. Τα έσοδα που παράγονται θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αντιστάθμιση του "κοινωνικού κόστους" του καπνίσματος,π. χ. στην εξασφάλιση πόρων για τη χρηματοδότηση των δαπανών υγείας και της επιστημονικής έρευνας. Όσον αφορά το αλκοόλ και τα οινοπνευματώδη, από άποψη κοινωνικής πολιτικής και πολιτικής υγείας, η φορολόγηση θα μπορούσε να αποτελέσει μέσο αποθάρρυνσης της υπερβολικής κατανάλωσης. Επίσης, θα μπορούσε να συμβάλει στην άμβλυνση των προβλημάτων που συνδέονται με την κατάχρηση οινοπνεύματος. 3. 2. 5 Νομολογία σχετικά με την ελεύθερη κυκλοφορία των προϊόντων 42. Η προστασία της δημόσιας υγείας είναι ένας από τους θεμιτούς στόχους που έχουν αναγνωριστεί από τη Συνθήκη ότι μπορούν, όταν αυτό είναι απαραίτητο και σύμφωνο με την αρχή της αναλογικότητας, να δικαιολογήσουν μέτρα που παρεκκλίνουν από τη θεμελιώδη αρχή της εσωτερικής αγοράς που συνίσταται στην ελεύθερη κυκλοφορία των εμπορευμάτων. Συνεπώς, είναι εύλογη η διαπίστωση ότι τα κράτη μέλη επικαλούνται συχνά την προστασία της υγείας προκειμένου να δικαιολογήσουν την θέσπιση εθνικών ρυθμίσεων που περιέχουν τεχνικές προδιαγραφέςοιοποίες επηρεάζουν την ελεύθερη κυκλοφορία των αγαθών στο πλαίσιο της ε ν ι α ί ας αγοράς. 43. Το 1995, το Δικαστήριο απεφάνθη δύο φορές σχετικά με τις συνθήκες εφαρμογής των κανόνων περί ελεύθερης κυκλοφορίας σε σχέση με τις απαιτήσεις για την προστασία της υγείας. Στην απόφαση του της23. 02. 199534, το Δικαστήριο υπενθυμίζει ότι η οδηγία 90/462/ΕΟΚ του Συμβουλίου της 27ης Νοεμβρίου 1990, σχετικά με τον καθορισμό των ανώτατων περιεκτικοτήτων για τα κατάλοιπα φυτοφαρμάκων επάνω ή μέσα σε ορισμένα προϊόντα φυτικής προέλευσης, δεν αποκλείει εθνική κανονιστική ρύθμιση, στην προκειμένη υπόθεση επρόκειτο για ιταλική κανονιστική ρύθμιση, η οποία καθορίζει τις ανώτατες επιτρεπόμενες περιεκτικότητες καταλοίπων chlorpropham και propham καθώς και τον τρόπο ελέγχου της τήρησης των περιεκτικοτήτων αυτών. Ωστόσο, το Δικαστήριο διευκρινίζει ότι μια τέτοια κανονιστική ρύθμιση πρέπει να σέβεται τις διατάξεις των άρθρων 30 και 36 της Συνθήκης. Με την απόφαση της 28. 03. 199535, το Δικαστήριο κρίνει ότι μία εθνική πρακτική, στην προκειμένη υπόθεση επρόκειτο για βρετανική πρακτική, που συνίσταται στην απαγόρευση της εισαγωγής ναρκωτικών (στην προκειμένη περίπτωση της διαμορφίνης)εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής του άρθρου 30 της Συνθήκη ς. Για το λόγο αυτό μια απαγόρευση εισαγωγής δεν μπορεί να γίνει δεκτή δυνάμει του άρθρου 36, όταν δικαιολογείται από την ανάγκη εξασφάλισης της επιβίωσης μιας επιχείρησης. Αντίθετα, μία τέτοια εθνική πρακτική εμπίπτει στην παρέκκλιση του άρθρου 36 της Συνθήκης ΕΚ όταν διακυβεύεται η προστασία της υγείας και της ζωής των προσώπων και ο σκοπός αυτός δεν μπορεί να επιτευχθεί το ίδιο J 34 35 Απόφαση της 23. 02. 1995, συνεκδικασθείσες υποθέσεις C-54/94 και C-74/94 (1995) Συλλ. 1-391 Απόφαση της 28. 03. 1995, υπόθεση C-324/93 (1995) Συλλ. 1-563 16 αποτελεσματικά με μέτρα λιγότερο περιοριστικά του ενδοκοινοτικού εμπορίου. 3. 2. 6 Ελεύθερη κυκλοφορία των προσώπων -Αναγνώριση πτυχίων στα επαγγέλματα υγείας 44. Η προστασία της υγείας αποτελούσε ανέκαθεν προτεραιότητα στον τομέα της αμοιβαίας αναγνώρισης των επαγγελμάτων υγείας, ιδίως των ιατρών, νοσοκόμων, μαιών, φαρμακοποιών, οδοντιάτρων και κτηνιάτρων. Οι οδηγίες σχετικά με τα πτυχία αυτά βασίζονται στα άρθρα 49, 54 και 63 της Συνθήκης, για την ελεύθερη κυκλοφορία και αποσκοπούν στη διευκόλυνση της ελεύθερης κυκλοφορίας των επαγγελματιών που έχουν καταρτιστεί στην Κοινότητα δυνάμει αντίστοιχων επιπέδων κατάρτισης. Τα επίπεδα αυτά αποτελούν το αντικείμενο συντονισμού με τη θέσπιση ελάχιστων κοινών απαιτήσεων. 45. Επιπλέον, οι συμβουλευτικές επιτροπές για την κατάρτιση αυτών των επαγγελματιών, οι οποίες συγκροτήθηκαν στο πλαίσιο των εν λόγω οδηγιών, συμβάλλουν, εκφέροντας γνώμες και διατυπώνοντας συστάσεις στον τομέα της κατάρτισης, στην εξασφάλιση συγκρίσιμα υψηλού επιπέδου κατάρτισης. Κατά τον τρόπο αυτό συμμετέχουν και στην πολιτική υγείας στην Κοινότητα. Τέλος, η επιτροπή ανώτερων υπαλλήλων στον τομέα της δημόσιας υγείας, η οποία απαρτίζεται από ανώτερους υπαλλήλους των κρατών μελών με άμεσες αρμοδιότητες στον τομέα της δημόσιας υγείας, έχει κυρίως ως αποστολή να συγκεντρώνει όλες τις χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες υπό τις οποίες παρέχονται οι ιατρικές φροντίδες στα κράτη μέλη και να εκφέρει γνώμες που επιτρέπουν τον προσανατολισμό των εργασιών της Επιτροπής στον τομέα των ιατρών, των οδοντιάτρων, των νοσοκόμων και των μαιών. Όσον αφορά τους φαρμακοποιούς και τους κτηνιάτρους, η αποστολή αυτή έχει ανατεθεί σε δύο διαφορετικές ομάδες. Στις 16 Δεκεμβρίου 1994, η Επιτροπή υπέβαλε στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και στο Συμβούλιο πρόταση οδηγίας η οποία αποσκοπεί στο να επιτρέψει στην επιτροπή αυτή να επικουρεί την Επιτροπή στο πλαίσιο της διαδικασίας επιτροπολογίας με στόχο την τροποποίηση των καταλόγων ιατρικών ειδικοτήτων και της διάρκειας των αντίστοιχων καταρτίσεων που παραθέτονται στην οδηγία 93/16/ΕΟΚτη διευκόλυνση τηςελεύθερηςκυκλοφορίαςτων ιατρών. Μετά τη γνωμοδότηση του Κοινοβουλίου, η Επιτροπή υπέβαλε τροποποιημένη πρόταση οδηγίας3 6. 3. 2. 7 Προστασία των δεδομένων 46. 36 37 Το 1995 πραγματοποιήθηκε η οριστική του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου σχετικά με την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και για την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών3 7. Το της οδηγίας έγκριση 27. 11. 1995, ΕΕ C 28 της 01. 02. 1996 Οδηγία του Ευρωπαϊκού 95/46/ΕΚΚοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 24. 10. 1995 -EEL 281 της 23. 11. 1995 17 κείμενο ορίζει ένα πλαίσιο γενικών αρχών για την επεξεργασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και θα εφαρμόζεται γενικά στην επεξεργασία όλων των δεδομένων που καλύπτονται από την κοινοτική νομοθεσία, συμπεριλαμβανομένης της κοινοτικής νομοθεσίας στον τομέα της υγείας. Οι ανάγκες στον τομέα της δημόσιας υγείας αναγνωρίζονται ειδικά στο κείμενο σε πολλά σημεία, και κυρίως σε μια αιτιολογική σκέψη που ορίζει τη δημόσια υγεία ως τομέα όπου μπορεί να επιτρέπεται παρέκκλιση, για λόγους σημαντικού δημόσιου συμφέροντος, από την απαγόρευση της επεξεργασίας ορισμένων ευαίσθητων κατηγοριών δεδομένων. Το συνολικό αποτέλεσμα της οδηγίας, για τη μεταφορά της οποίας στο εσωτερικό τους δίκαιο τα κράτη μέλη διαθέτουν 3 έτη, θα είναι η εναρμόνιση της νομοθεσίας περί προστασίας των δεδομένων έτσιώστετα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα να κυκλοφορούν ελεύθερα στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα με βάση κοινό πλαίσιο κανόνων. Στον τομέα της δημόσιας υγείας, αυτό θα διευκολύνει την επεξεργασία των δεδομένων που προϋποθέτει το συνδυασμό δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα από διάφορα κράτη μέλη. Οι επιδημιολογικές και κλινικές δοκιμασίες αποτελούν δύο τομείς που είναι πιθανό να επηρεαστούν ιδιαίτερα όσον αφορά το σημείο αυτό. 3. 2. 8 Εκπαίδευση και κατάρτιση - KAROLUS 47. Το πρόγραμμα KAROLUS είναι ένα πρόγραμμα κατάρτισης των δημοσίων υπαλλήλων των κρατών μελών μέσω ανταλλαγών υπαλλήλων μεταξύ των εθνικών διοικήσεων των κρατών μελών. Στόχος του προγράμματος είναι να συμβάλει στη συνεργασία μεταξύ διοικήσεων, να προωθήσει την αμοιβαία εμπιστοσύνη μεταξύ των διοικήσεων των κρατών μελών κα να εξασφαλίσει την ομοιόμορφη και ορθή εφαρμογή της κοινοτικής νομοθεσίας που διέπει την εσωτερική αγορά. Από τους τομείς που μπορούν να επωφεληθούν από το πρόγραμμα ανταλλαγών, ορισμένοι έχουν άμεση ή έμμεση επίδραση στην υγεία, όπως τα φαρμακευτικά προϊόντα, τα τρόφιμα, η ασφάλεια των προϊόντων, κτλ. 3. 3 Γεωργική πολιτική, τρόφιμα και αλιεία 48. Οι σχέσεις μεταξύ της ποιότητας των τροφίμων και της υγείας είναι προφανείς. Συνεπώς, η γεωργική πολιτική, η πολιτική τροφίμων και η αλιευτική πολιτική είναι κρίσιμοι τομείς στους οποίους πρέπει να ενσωματώνονται οι απαιτήσεις για την προστασία της υγείας. Είναι αδύνατο να παρασχεθεί μια πλήρης εικόνα όλων των καθημερινών δραστηριοτήτων που πραγματοποιεί η Επιτροπή στον τομέα αυτό. Σ' αυτό το τμήμα της έκθεσης, θα παρατεθούν οι μείζονες εξελίξεις που σημειώθηκαν το 1995 στον κτηνιατρικό τομέα, στον τομέα των φυτοφαρμάκων, του καπνού, του κρασιού και του αλκοόλ, των τροφίμων, του γάλακτος και της αλιείας. 3. 3. 1 Κτηνιατρικός τομέας 18 49. 50. Το Συμβούλιο και η Επιτροπή, α ν α π τ ύ σ σ ο ν τ ας τη νομοθεσία περί υ γ ε ί ας και υ γ ι ε ι ν ή ς, έ λ α β αν το 1995 σειρά αποφάσεων σχετικά με τα ζώα και τα π ρ ο ϊ ό ν τα ζωικής προέλευσης. Το Συμβούλιο εξέδωσε τον Ιούνιο ο δ η γ ία γ ια την τροποποίηση τ ης ο δ η γ ί ας 64/433/ΕΟΚ περί καθορισμού των όρων π α ρ α γ ω γ ής και εμπορίας νωπού κρέατος3 8. Επίσης, το Συμβούλιο εξέδωσε σειρά αποφάσεων σχετικά με τ ις δοκιμές γ ια σαλμονέλλα σε ορισμένα ζώα και ζωικά π ρ ο ϊ ό ν τα που προορίζονται γ ια τη Φ ι ν λ α ν δ ία και τη Σουηδία3 9. ΗΕπιτροπή ενέκρινεορισμένες προτάσεις γ ια υποβολή στο Συμβούλιο,και ιδίως την πρόταση σχετικά με την εμπορία ορισμένων προϊόντων με βάση το κ ρ έ α ς4 0κ αι την π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Συμβουλίου γ ια την τροποποίηση τ ης ο δ η γ ί ας 92/117/ΕΟΚ σχετικά με τα μέτρα π ρ ο σ τ α σ ί ας από ορισμένες ζωονόσους (ασθένειες που μ ε τ α δ ί δ ο ν τ αι από τα ζώα στον άνθρωπο όπως η λύσσα)4 1. 51. Η Ε π ι τ ρ ο πή έ λ α βε πολλές αποφάσεις γ ια τη θέσπιση κοινών υγειονομικών όρων που πρέπει να εφαρμόζονται κατά τ ις ε ι σ α γ ω γ ές ζώων και ζωικών προϊόντων α πό τ ρ ί τ ες χώρες. Επιπλέον, η Επιτροπή έκρινε α π α ρ α ί τ η το να λάβει ορισμένα επείγοντα μέτρα δ ι α σ φ ά λ ι σ ης γ ια τον περιορισμό των ε ι σ α γ ω γ ών προϊόντων από ορισμένες τ ρ ί τ ες χώρες στις οποίες η κ α τ ά σ τ α ση υ γ ε ί ας δεν κρίθηκε ικανοποιητική. Οι ε ι σ α γ ω γ ές ψ α ρ ι ών από την Ι α π ω ν ία περιορίστηκαν ύστερα α πό επιθεώρηση που αποκάλυψε α π ά τ ες και σοβαρές π α ρ α λ ε ί ψ ε ις κατά τ ι ς ε π ι θ ε ω ρ ή σ ε ι ς κ α ι τ ο υ ς ε λ έ γ χ ο υ ς τ ων προϊόντων που προορίζονταν γ ια εξαγωγή προς την Ευρωπαϊκή Κοινότητα4 2. Μία απόφαση της Επιτροπής με βάση έκθεση τ ης Επιστημονικής Κτηνιατρική Επιτροπής επέτρεψε μια των δίθυρων γ ια ι δ ι α ί τ ε ρη θερμική επεξεργασία μαλακίων που περιέχουν χαμηλές συγκεντρώσεις της τοξίνης PSP στη ν ό τ ια Ι σ π α ν ί α. Η απόφαση αυτή εφαρμόζεται μόνον στην Ι σ π α ν ία και αποκλειστικά στο εν λόγω συγκεκριμένο είδος. Στόχος τ ης α π ό φ α ση ε ί ν αι η εξασφάλιση της ασφάλειας των καταναλωτών απέναντι σε αυτό το προϊόν. Μετά την εμφάνιση του ιού Έμπολα στο Ζαίρ, η Επιτροπή α π α γ ό ρ ε υ σε την ε ι σ α γ ω γή πιθήκων που προέρχονται ή κ α τ ά γ ο ν τ αι από το Ζαίρ4 3. Οι αποφάσεις α υ τ ές εμπίπτουν στο πλαίσιο της π ρ ο σ τ α σ ία τ ης υ γ ε ί ας του ανθρώπου και των ζώων στην Κοινότητα. ε ξ υ γ ί α ν ση την 52. 38 39 40 41 42 43 υ π η ρ ε σ ία κ τ η ν ι α τ ρ ι κ ής και φυτοϋγειονομικής Η ε π ι θ ε ώ ρ η σ ης ε ξ α κ ο λ ο ύ θ η σ ε ν α ε φ α ρ μ ό ζ ε ι τ ο π ρ ό γ ρ α μ μα επιθεωρήσεων στην Κοινότητα και στις τ ρ ί τ ες χώρες γ ια τον έλεγχο της εφαρμογής και της τ ή ρ η σ ης των κοινοτικών κανόνων περί υ γ ε ί ας στον κ τ η ν ι α τ ρ ι κό τομέα. Εκτός από τον τομέα του νωπού κρέατος και των προϊόντων με βάση το κρέας, ά ρ χ ι σ αν επίσης να πραγματοποιούνται έλεγχοι στο κρέας πουλερικών, στα ψ ά ρ ια Οδηγία 95/23/ΕΚ, ΕΕ L 243 της 11. 10. 1995, σ. 7 Αποφάσεις 95/409 έως 411/ΕΚ, ΕΕ L 243 της 11. 10. 1995, σ. 21, 25, 29 EEC 269 της 16. 10. 1995 COM(95) 491 τελικό της 23. 10. 1995 95/119/ΕΚ της 07. 04. 1995 Αποφάσεις 95/171/ΕΚ της 18. 05. 1995, ΕΕ L 112 της 19. 05. 1995, σ. 30 και 95/313/ΕΚ της 24. 07. 1995, ΕΕ L 187 της 08. 08. 1995, σ. 23 19 στα αλιευτικά και επισκέψεις προϊόντα. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκαν στα κράτη μέλη και σε τρίτες χώρες εξαιτίας της έξαρσης ορισμένων νόσων προκειμένου να μελετηθεί η επιδημιολογία και να ελεγχθούν οι υγειονομικές επιθεωρήσεις που πραγματοποιούνται. ειδικές 53. υπό καθορισμένες Από τις 30 Νοεμβρίου έως την 1η Δεκεμβρίου του 1995, η Επιτροπή διοργάνωσε μια σημαντική επιστημονική διάσκεψη σχετικά με την χρήση αυξητικών παραγόντων στην παραγωγή κρέατος. Η διάσκεψη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι από τη σώρευση εμπειριών και δημοσιευμένων δεδομένων σχετικά με τη χρήση φυσικών και φυλετικών ορμονών και σχετικών ενώσεων (Zeranol και Trenbolene) προκύπτει ότι η χρήση τους δεν περικλείει κανένα κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, εφόσον όμως χρησιμοποιούνται να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα στην υγεία των ζώων, απαιτούνται επιπλέον έρευνες. Σημαντικές ανησυχίες σχετικά με το δυνητικό κίνδυνο για την υγεία του ανθρώπου και των ζώων εξακολουθούν να υπάρχουν σχετικά με την πιθανή χρήση β-2-ανταγωνιστών ως αυξητικών παραγόντων. Η διάσκεψη κατέληξε επίσης στο ότι η παράνομη χρήση διαφόρων αυξητικών παραγόντων έχει καταστεί σοβαρό πρόβλημα. Συνεπώς, κρίνει ότι είναι ανάγκη να συντονιστούν τα εθνικά συστήματα ελέγχου, να καταστούν πιο αποτελεσματικά τα συστήματα παρακολούθησης και να των συστημάτων και μεθόδων βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα ανίχνευσης. συνθήκες. Προκειμένου 3. 3. 2 Κατάλοιπα φυτοφαρμάκων 54. Στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης εναρμόνισης των ανώτατων επιπέδων καταλοίπων φυτοφαρμάκων μέσα και επάνω σε ορισμένα φυτικά ή ζωικά προϊόντα, το Συμβούλιο εξέδωσε το 1995 τρεις οδηγίες για την εναρμόνιση των ανώτατων επιπέδων καταλοίπων εννέα δραστικών ουσιών παρασιτοκτόνων και για την τροποποίηση των ισχυόντων ανώτατων επιπέδων καταλοίπων 20 περίπου δραστικών ουσιών παρασιτοκτόνων4 4. 3. 3. 3 Καπνός 55. Το κοινοτικό ταμείο έρευνας και πληροφόρησης σχετικά με τον καπνό αποφάσισε να χρηματοδοτήσει, από το Μάρτιο του 1996, ορισμένα σχέδια για την πληροφόρηση του κοινού σχετικά με τις βλαβερές συνέπειες της χρήσης του καπνού και με τη γεωργική έρευνα με στόχο τη μείωση των βλαβερών συνεπειών του καπνού45. 44 45 Οδηγίες του Συμβουλίου 95/38/ΕΚ, ΕΕ L 197 της 22. 08. 1995, σ. 14· 95/39/ΕΚ, ΕΕ L 197 της 22. 08. 1995, σ. 29· 95/61/ΕΚ, ΕΕ L 292 της 07. 12. 1995, σ. 27 βλ. πρόσκληση υποβολής προσφορών στην ΕΕ C 179/8 της 01. 07. 1994 20 Κ α π ν ός και αλκοόλ 1. Η κ α τ ά χ ρ η ση καπνού και αλκοόλ των σημαντικότερων π α ρ α γ ό ν τ ων που δ ι α δ ρ α μ α τ ί ζ ο υν καθοριστικό ρόλο σε μεγάλες μ α σ τ ί γ ες της υγείας, όπως ο καρκίνος και οι κ α ρ δ ι α γ γ ε ι α κ ές ασθένειες. Επιλέον, η υπερβολική κ α τ α ν ά λ ω ση αλκοόλ ε ί ν αι μείζων π α ρ ά γ ο ν τ ας α τ υ χ η μ ά τ ω ν , τ ρ ο χ α ί ω ν, σ τ ο χ ώ ρ ο ε ρ γ α σ ί α ςή στο σ π ί τ ι. Π ο λ λ οί τομείς κοινοτικής πολιτικής καλύπτουν τον καπνό και το αλκοόλ. συγκατελέγονται μεταξύ υγείας, 2. Στον τομέα τ ης δημόσιας ι δ ι α ί τ ε ρη έμφαση δ ί ν ε τ αι στην ανάγκη διακοπής του καπνίσματος και μετριασμού τ ης κ α τ α ν ά λ ω σ ης αλκοόλ στο πλαίσιο δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων γ ια την καταπολέμηση του καρκίνου. Το αλκοόλ και ο κ α π ν ός ή τ αν δύο σημαντικοί άξονες γ ύ ρω από τους οποίους πραγματοποιήθηκε η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα κατά του Καρκίνου τον Οκτώβριο του 1995. ενέργειες της που π ρ α γ μ α τ ο π ο ι ο ύ ν τ αι στο πλαίσιο Συγκεκριμένες κοινωνικής αποσκοπούν στη βελτίωση τ ης κ α τ ά σ τ α σ ης των αποκλεισμένων και μειονεκτικών ομάδων στην κοινωνία. Σ τ ις ομάδες α υ τ ές μπορεί να υπάρχουν θύματα σοβαρής κ α τ ά χ ρ η σ ης οινοπνεύματος. πολιτικής 3. Η κοινοτική πολιτική γεωργική καλύπτει τον καπνό, ο οποίος ε ί ν αι σημαντικό γεωργικό προϊόν των ν ό τ ι ων κρατών μελών. Έχουν ληφθεί μέτρα γ ια την ενθάρρυνση τ ης π α ρ α γ ω γ ής λιγότερο βλαβερών ποικιλιών, π. χ. καπνού με μικρή περιεκτικότητα σε νικοτίνη. Το κοινοτικό ταμείο γ ια την έρευνα και την πληροφόρηση στον τομέα του καπνού θα α ρ χ ί σ ει να λειτουργεί και την εκστρατείες ευαισθητοποίησης του κοινού στον τομέα αυτό. 1996 προκειμένου υποστηρίζει έρευνα να το Στην π α ρ α γ ω γή οινοπνευματωδών ποτών χρησιμοποιούνται επίσης γεωργικά προϊόντα (σταφύλια, λυκίσκος, βύνη, κτλ. ), ρυθμίσεις δε στον τομέα της κοινής α γ ο ρ άς υπάρχουν γ ια το λυκίσκο, το κρασί και τα οινοπνευματώδη ποτά. στην πολιτική, συνέπειες ι δ ί ως όσον αφορά την έμμεση φορολογία, έχει 4. Η φορολογική των μείζονες οινοπνευματωδών καθώς και στις επιλογές των κ α τ α ν α λ ω τ ώ ν. Ενώ οι συντελεστές σε επίπεδο Ευρωπαϊκής Ένωσης, γ ί ν ε τ αι α ν τ ι λ η π τό ότι τα έσοδα που π α ρ ά γ ο ν τ αι από τους φόρους επί των πωλήσεων αλκοόλ και καπνού μπορούν να αποτελέσουν σημαντικούς πόρους γ ια την πραγματοποίηση προληπτικών ενεργειών. έχουν ακόμη εναρμονιστεί έμμεσης φορολογίας δεν καπνού και προϊόντων τιμή των 5. Το αλκοόλ και η οδήγηση αποτελούν μείζονα προβληματισμό στο πλαίσιο των εκστρατειών της την οδική μεταφορών γ ια πολιτικής ασφάλεια. Για περισσότερα σημειώθηκαν της έκθεσης. στοιχεία σχετικά το 1995 στους τομείς αυτούς, βλέπε με τις εξελίξεις τα αντίστοιχα της πολιτικής που τμήματα 3. 3. 4 Τρόφιμα 56. Στον τομέα τ ης νομοθεσίας περί τροφίμων, η Επιτροπή ε ξ έ δ ω σ ε ο δ η γ ία γ ια την τροποποίηση της ο δ η γ ί ας 90/128/ΕΟΚ σχετικά με τα πλαστικά υλικά και αντικείμενα που προορίζονται να έλθουν σε επαφή με τρόφιμα4 6. 46 Οδηγία 95/3/ΕΚ της 14. 02. 1995, ΕΕ L 41 της 23. 02. 1995, σ. 44 21 57. Η Επιτροπή εξέδωσε επίσης το ενημερωμένο ευρετήριο των καθηκόντων που πρέπει να αναληφθούν στο πλαίσιο της επιστημονικής συνεργασίας σε θέματα που σχετίζονται με τα τρόφιμα4 7. Η επιστημονική συνεργασία παρέχει ένα μηχανισμό που επιτρέπει στα κράτη μέλη να επικουρούν την Επιτροπή στην επιστημονική εξέταση θεμάτων που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Πολλά από τα καθήκοντα που έχουν αναληφθεί αφορούν θέματα που έχουν άμεση σημασία για τη δημόσια υγεία. Η επιστημονική επιτροπή για τα τρόφιμα διατύπωσε σημαντικό αριθμό γνωμών σχετικά με την ασφάλεια των τροφίμων καλύπτοντας τα πρόσθετα, τις μολυσματικές ουσίες, τα υλικά και τα αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με τα τρόφιμα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες στα τρόφιμα και στα συστατικά τους. Οι γνώμες και οι εκθέσεις τους θα αποτελέσουν τη βάση μελλοντικών νομοθετικών πρωτοβουλιών της Επιτροπής. 3. 3. 5 Εκστρατείες προώθησης του γάλακτος 58. Στο πλαίσιο του προγράμματος της ΕΚ για τη διανομή γάλακτος στα σχολεία, οι επιδοτήσεις χορηγούνται προκειμένου να είναι δυνατή η προμήθεια ορισμένων γαλακτοκομικών προϊόντων σε μειωμένες τιμές στους μαθητές. Π α ρ' όλο που ο πρωταρχικός στόχος του προγράμματος είναι η προώθηση της κατανάλωσης γαλακτοκομικών προϊόντων, η συμβολή του στην επίτευξη ισόρροπης διατροφής από τους μαθητές αποδεικνύεται εξίσου σημαντική. Τα τελευταία έτη, τα κράτη μέλη ενθάρρυναν την παροχή κατάλληλων διατροφικών πληροφοριών σχετικά με το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα στα σχολεία, προκειμένου να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα του προγράμματος διανομής γάλακτος στα σχολεία. Το φάσμα γαλακτοκομικών προϊόντων που είναι επιλέξιμα για επιδότηση είναι αρκετά ευρύ ώστε να καλύπτεται η ανάγκη για ποικίλη και ισόρροπη διατροφή σε διάφορες καταστάσεις. Στο φάσμα αυτό επικρατεί μια σαφής τάση προς τα προϊόντα με μειωμένα λιπαρά. Κατά το σχολικό έτος 1988/89,τα προϊόντα πλήρους γάλακτος αντιπροσώπευαν ακόμη το77%της 1994/95 διατέθηκε συνολικής ποσότητας που αντιπροσώπευαν κάτω από το 65%. την περίοδο ενώ 3. 3. 6 Αλιεία 59. Υπάρχει γενική συναίνεση ότι η κατανάλωση ψαριού συμβάλλει στην πρόληψη των καρδιαγγειακών ασθενειών. Στη βάση αυτή, η Επιτροπή συνέχισε τις προσπάθειες της για την προώθηση της κατανάλωσης αλιευτικών προϊόντων καιγια τη βελτίωση της ποιότητας των προϊόντων που πωλούνται στο κοινό. 60. Μετά τη συγχώνευση (στα τέλη του 1993) όλων των διαρθρωτικών χρηματοδοτικών μέσων σε ένα ενιαίο χρηματοδοτικό μέσο προσανατολισμού της αλιείας (FIFG), οι κοινοτικές ενέργειες για την υποστήριξη των μέτρων αυτών πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της αναμόρφωσης των 47 Απόφαση της Επιτροπής για την τροποποίηση της απόφασης 94/652/ΕΚ που θεσπίζει το ευρετήριο και την κατανομή των καθηκόντων που πρέπει να αναληφθούν στο πλαίσιο της συνεργασίας μεταξύ των κρατών μελών στην επιστημονική εξέταση θεμάτων που σχετίζονται με τα τρόφιμα (95/492/ΕΚ της 15. 11. 1995) 22 δ ι α τ ά ξ ε ις διαρθρωτικών ταμείων, π. χ. στο πλαίσιο ολοκληρωμένων, συνεκτικών διαρθρωτικών αναπτυξιακών σχεδίων για την περίοδο 1994-99, τα οποία καταρτίζονται από την Επιτροπή σε συνεργασία με τα κράτη μέλη και εφαρμόζονται σε τοπικό επίπεδο. Το νέο χρηματοδοτικό μέσο προβλέπει ε ι δ ι κ ές κ α τ α ν ά λ ω σ η ς, συμπεριλαμβανομένων των ενεργειών που σχετίζονταιμετην πιστοποίηση της ποιότητας, τις διαφημιστικές εκστρατείες με βάση την ποιότητα και τις μελέτες. Επιπλέον, όλες οι υλικές επενδύσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση των συνθηκών υγιεινής ή της υγείας του ανθρώπου ή των ζώων καθώς και στη βελτίωση της ποιότητας είναι επιλέξιμες για ενίσχυση στους τομείς της υδατοκαλλιέργειας, της μεταποίησης και της εμπορίας αλιευτικών προϊόντων. προώθηση τ ην τ ης γ ια Ο συνολικός προϋπολογισμός του FIFG που διατέθηκε για εθνικά σχέδια για την περίοδο 1994-99 ανέρχεται σε 2. 671 εκατ. ECU. Από το ποσό αυτό, 84 εκατ. διατέθηκαν στη διαφήμιση και 859 εκατ. στους τομείς της υδατοκαλλιέργειας, της μεταποίησης και της εμπορίας (το ποσό αυτό περιλαμβάνει τη χρηματοδότηση μέτρων που δεν συνδέονται άμεσα με απαιτήσεις για την προστασία της υγείας). To FIFG χρηματοδοτεί επίσης σε ετήσια βάση μελέτες σε ζώα* κατά την περίοδο 1994-95, χρηματοδοτήθηκαν έξι μελέτες που έχουν άμεση σχέση με την ποιότητα ή με θέματα υγείας, και συγκεκριμένα η συμβολή της Κοινότητα ξεπέρασε τα 530. 000 ECU. 3. 4 Έρευνα και ανάπτυξη 61. Οι δραστηριότητες έρευνας και ανάπτυξης στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα πραγματοποιούνται στο πλαίσιο των προγραμμάτων πλαισίων έρευνας και τεχνολογικής ανάπτυξης (ETA). Το 4ο πρόγραμμα πλαίσιο4 8, το οποίο αποτελεί σήμερα τη βάση των δραστηριοτήτων ΕΤΑ, περιλαμβάνει ορισμένα ειδικά προγράμματα ΕΤΑ που αφορούν την υγεία ή στα οποία εντάσσονται σχέδια που έχουν σχέση με την υγεία. 3. 4. 1 BIOMED 62. Οι δραστηριότητες έρευνας και ανάπτυξης που σχετίζονται με την υγεία πραγματοποιούνται κυρίως με βάση το πρόγραμμα για τη βιοϊατρική και την υγεία (1994-1998 - BIOMED 2) του 4ου προγράμματος πλαισίου4 9. Το πρόγραμμα, προϋπολογισμού 336 εκατ. ECU, καλύπτει τα παρακάτω οκτώ πεδία: Πεδίο 1: Φαρμακευτική έρευνα Πεδίο 2: Έρευνα βιοϊατρικής τεχνολογίας και μηχανικής Πεδίο 3: Έρευνα για τον εγκέφαλο Πεδίο 4: Έρευνα με αντικείμενο άλλες ασθένειες που έχουν σοβαρές κοινωνικοοικονομικές επιπτώσεις 48 49 Απόφαση 94/110/ΕΚ της26. 04. 1994,EEL 126 της 18. 05. 1994, σ. 1, όπως τροποποιήθηκε από την απόφαση 96/616/ΕΚ της 25. 03. 1996, ΕΕ L 86 της 04. 04. 1996, σ. 69 Απόφαση του Συμβουλίου 94/913/ΕΚ της 15. 12. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευναςκαι τεχνολογικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της επίδειξης, στον τομέα της βιοϊατρικής και της υγείας (1994-1998), ΕΕ L 361 της 31. 12. 1994, σ. 40 23 Πεδίο 5: Έρευνα για το ανθρώπινο γονιδίωμα Πεδίο 6: Έρευνα για τη δημόσια υγεία, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας για τις υπηρεσίες υγείας Πεδίο 7: Έρευνα για τη βιοϊατρική δεοντολογία Πεδίο 8: Δεοντολογικές, νομικές και κοινωνικές πτυχές. 63. Τον Ιανουάριο του 1995 δημοσιεύθηκε η πρώτη πρόσκληση για την υποβολή προσφορών, στο πλαίσιο της οποίας όλα τα θεματικά πεδία του προγράμματος εργασίας ήταν ανοιχτά για την υποβολή ερευνητικών προτάσεων. Μετά την επιστημονική και τεχνική αξιολόγηση από ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, από τις 1. 709 προτάσεις επιλέχθηκαν 307 για κοινοτική υποστήριξη με οικονομική συμβολή που ανέρχεται συνολικά στα 153,7 εκατ. ECU. Οι προτάσεις που επιλέχθηκαν, κυρίως στον τομέα του AIDS, του καρκίνου, της έρευνας στον τομέα της επαγγελματικής υγείας και ιδίως της έρευνας στον τομέα της δημόσιας υγείας, αναμένεται να υποστηρίξουν τις πρωτοβουλίες περί δημόσιας υγείας που αναλαμβάνονται στο πλαίσιο του άρθρου 129 της Συνθήκης. Παρόμοια, το πρόγραμμα BIOMED 2 θα υποστηρίξει σχέδια επίδειξης προκειμένου να αποδειχθεί η τεχνικοοικονομική βιωσιμότητα νέων ιατρικών πρακτικών (π. χ. αγωγή κατά του AIDS ex vivo, αποκατάσταση της κίνησης παραπληγικών ασθενών με ηλεκτρική διέγερση) και να διαδοθούν οι πρακτικές αυτές στους χρήστες, στη βιομηχανία, στις τα επιχειρήσεις και σε άλλους ομίλους δημόσιες ενδιαφέροντα προσανατολίζονται στον τομέα αυτό. των οποίων 64. Ο εμβολιασμός αναγνωρίζεται ευρύτατα ότι αποτελεί ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα της πολιτικής δημόσιας υγείας που διαθέτει καταφανή πλεονεκτήματα όσον αφορά τη σχέση κόστους-οφέλους για όλους τους πληθυσμούς στόχους. Ηηπατίτιδα C, από την οποία πάσχουν πάνω από 5 εκατ. άτομα στη Δυτική Ευρώπη, είναι η σημαντικότερη χρόνια ιογενής λοίμωξη στην περιοχή. Η ανάπτυξη εμβολίου για την ηπατίτιδα C είναι εξαιρετικά δυσχερής εξαιτίας της έλλειψης γνώσεων σχετικά με ανοσολογικές παραμέτρους των και μπορεί διεπιστημονικών προσεγγίσεων πολλών εργαστηρίων. Το πρόγραμμα BIOMED 2 υποστηρίζει επί του παρόντος ένα σχέδιο για την ανάπτυξη εμβολίου, στο οποίο συμμετέχουν εργαστήρια από πέντε χώρες. συνεργασίας μόνο μέσω επιτευχθεί της να Σήμερα φαίνεται ότι είναι εφικτό να αναπτυχθούν αντικαρκινικά εμβόλια που να επάγουν αποκρίσεις απόρριψης του καρκίνου και να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αντισώματα κατά των ένα καρκινικών κυττάρων. Το πρόγραμμα BIOMED 2 υποστηρίζει διακρατικό σχέδιο στο οποίο συμμετέχουν επτά εξέχοντα εργαστήρια, κύριος στόχος του οποίου είναι ο εντοπισμός αντιγόνων στους όγκους που να α ν α γ ν ω ρ ί ζ ο ν τ αι από τα Τ-λεμφοκύτταρα. Ορισμένες ερευνητικές ομάδες καταβάλλουν προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων κατά χρόνιων ασθενειών μέσω της ανάπτυξης υψηλά ανοσογόνωνανασυνδυασμένων/πεπτιδικών εμβολίων και της παραγωγής νέων βοηθητικών ουσιών. 24 H Task Force για τα εμβόλια και τις ιογενείς νόσους που έχει συγκροτηθεί έχει ως στόχο, αφενός, την ενίσχυση των ευρωπαϊκών προσπαθειών για την ανάπτυξη εμβολίου μέσω της ενδυνάμωσης των εταιρικών σχέσεων και της συνεργασίας στην έρευνα και, αφετέρου, τη διάδοση των πιο πρόσφατων επιστημονικών επιτευγμάτων. 65. Η έρευνα σχετικά με το ανθρώπινο γονιδίωμα - το γενετικό υλικό που περιέχεται σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου οργανισμού - αποσκοπεί στον καθορισμό της δομής του ανθρώπινου DNA καθώς και στον προσδιορισμό της ταυτότητας και της λειτουργίας όλων των γονιδίων. Η λογική των συντονισμένων ευρωπαϊκών δραστηριοτήτων σχετικά με την έρευνα του ανθρώπινου γονιδιώματος βασίζεται στη δυνητική της συμβολή στην κατανόηση της διεργασίας νόσησης του ανθρώπου, και έτσι στη βελτίωση των διαγνώσεων, των αγωγών και ενδεχομένως της πρόληψης των ασθενειών. Ο στόχος αυτός επιτυγχάνεται μέσω της βελτίωσης της ερευνητικής υποδομής, της ύπαρξης πόρων και της συνεργασίας μεταξύ κορυφαίων ερευνητικών ομάδων στην Ευρώπη προκειμένου να αποκτήσει η Ευρώπη μια θέση στο διεθνές πρόγραμμα για το ανθρώπινο γονιδίωμα. Ιδιαίτερη πρόοδος έχει συντελεστεί μέσω του EUROGEM, του ευρωπαϊκού σχεδίου χαρτογράφησης του γονιδιώματος, στο οποίο συμμετέχουν 23 εργαστήρια. Το δίκτυο αυτό δίνει τη δυνατότητα σε ευρωπαίους ερευνητές από όλα τα κράτη μέλη, και ιδίως από τα κράτη μέλη που δεν διαθέτουν εθνικά προγράμματα, να οργανώνουν την έρευνα για το ανθρώπινο γονιδίωμα σε ευρωπαϊκό επίπεδο και να καταρτίσουν ένα ευρωπαϊκό γενετικό χάρτη με βάση τις οικογένειες αναφοράς του CEPH. Σε διεθνές επίπεδο, οι εργασίες σχετικά με τα χρωμοσώματα 11 και 21 στέφθηκαν με ιδιαίτερη επιτυχία. Χάρη σε μια ευρωπαϊκή πρωτοβουλία, υπάρχουν τα αποκαλούμενα "εργαστήρια ενός χρωμοσώματος" για την α ν τ α λ λ α γή πληροφοριών και δεδομένων και για την επίτευξη συμφωνίας σε θέματα ονοματολογίας με σκοπό την πρόοδο στη μελέτη των μεμονωμένων χρωματοσωμάτων. Η ΕΚ καταβάλλει το μερίδιο που αναλογεί στους ευρωπαίους οργανωτές και συμμετέχοντες· οι ΗΠΑ (DOE και ΝΙΗ) συμφώνησαν να ακολουθήσουν το πρόγραμμα και να καταβάλλουν το μερίδιο των αμερικανών συμμετεχόντων ή οργανωτών. Τα εργαστήρια αυτά αποδείχθηκε ότι διαδραματίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη επιστημονικής συνεργασίας και στην καθιέρωση ερευνητικών πολιτικών στον τομέα αυτό. 66. Όσον αφορά την υγεία γενικότερα, υπό την αιγίδα του προγράμματος BIOMED πραγματοποιήθηκε το 1995 στο Delft, στις Κάτω Χώρες, μία συνάντηση με θέμα "Ατομική ευθύνη για την υγεία - ηθικά ζητήματα σχετικά με τον τρόπο ζωής και η δίκαιη κατανομή των ιατρικών πόρων", στην οποία συμμετείχαν εμπειρογνώμονες του τομέα της δημόσιας υγείας, της κοινωνιολογίας και της ηθικής από διάφορα κράτη μέλη. 3. 4. 2 Τηλεματική 67. Ένας άλλος τομέας δραστηριοτήτων ΕΤΑ του οποίου μια σημαντική συνιστώσα αφορά την υγεία είναι η τηλεματική. Το πρόγραμμα για τις τομέων τηλεματικές εφαρμογές50 περιλαμβάνει μεταξύ των 15 50 Απόφαση του Συμβουλίου 94/801/ΕΚ της 23. 11. 1994 για τη θέσπιση ειδικού 25 συγκεκριμένες δραστηριότητες σχετικά με την τηλεματική για την περίθαλψη υγείας καθώς και για τους αναπήρους και τους ηλικιωμένους. Ο προϋπολογισμός του προγράμματος για την περίοδο 1994-1998 ανήλθε συνολικά στα 843 εκατ. ECU. Ο ενδεικτικός προϋπολογισμός που διατέθηκε για την τηλεματική για την περίθαλψη υγείας ανήλθε στα 135 εκατ. ECU, για δε τους αναπήρους και τους ηλικιωμένους στα 65 εκατ. ECU. 68. Το 1995 ολοκληρώθηκαν τα περισσότερα από τα 42 σχέδια ΕΤΑ τηλεματικής για την υγεία που άρχισαν να πραγματοποιούνται κατά το 3ο πρόγραμμα πλαίσιο. Το 1995 επίσης, εβδομήντα νέα σχέδια, η κοινοτική συμβολή στα οποία ανήλθε εκατ. ECU, αποτέλεσαν αντικείμενο διαπραγμάτευσης στο πλαίσιο του προϋπολογισμού του 4ου προγράμματος πλαισίου. Όπως και στους άλλους τομείς του προγράμματος για τις τηλεματικές εφαρμογές, η έμφαση δίνεται σήμερα στην επικύρωση των εφαρμογών από "ομάδες χρηστών" ώστε με την ολοκλήρωση του προγράμματος να αποκτηθούν πραγματικές γνώσεις και να διαδοθούν τα αποτελέσματα. στα 77 Ορισμένοι από τους τομείς που καλύπτει το πρόγραμμα είναι οι εξής: ανάπτυξη και διαλειτουργικότητα περιφερειακών δικτύων για την καλύτερη ολοκλήρωση και της συνέχεια της παροχής περίθαλψης, συνεργασία επαγγελματιών σε τομείς που είναι σημαντικοί για τη δημόσια υγεία όπως ο καρκίνος, οι καρδιαγγειακές ασθένειες και οι χρόνιες ασθένειες. Επίσης, καλύπτεται η διαλειτουργικότητα των τηλεματικών υπηρεσιών σε ευρωπαϊκό επίπεδο, για παράδειγμα σχετικά με τις καταστάσεις άμεσης ανάγκης. Σε όλες τις περιπτώσεις, στόχος είναι είναι η αύξηση της αποτελεσματικότητας της φυσικής ροής της πληροφορίας στον τομέα της υγείας, πράγμα που θα βελτιώσει την πρόσβαση ενώ παράλληλα θα εξασφαλίζεται η ασφάλεια και η απόλυτη εμπιστευτικότητα. Μέρος των δραστηριοτήτων αποτελεί επίσης η διαχείριση. μελετών σκοπιμότητας για την υποστήριξη εθνικών πολιτικών και άλλων κοινοτικών πολιτικών. 3. 4. 3 Πρωτοβουλία της Ομάδας των 7 για την παγκόσμια κοινωνία της πληροφορίας 69. Το Φεβρουάριο του 1995, η Ομάδα των 7 πιο βιομηχανικών κρατών δρομολόγησε στις Βρυξέλλες την πρωτοβουλία "Παγκόσμια κοινωνία της πληροφορίας". Από τα 11 σχέδια που περιλαμβάνει αυτή η πρωτοβουλία, το σχέδιο σχετικά με τις παγκόσμιες εφαρμογές στον τομέα των φροντίδων υγείας αποτελείται από έξι υποσχέδια: 1. Προς ένα παγκόσμιο δίκτυο δημόσιας υγείας 2. Βελτίωση της πρόληψης, της πρώιμης ανίχνευσης, της διάγνωσης και της αντιμετώπισης του καρκίνου 3. Βελτίωση της πρόληψης, της διάγνωσης και της αντιμετώπισης των καρδιαγγειακών ασθενειών 4. Υπηρεσία 24ωρη ς πολύγλωσση ς τηλεϊατρική ς παρακολούθηση ς και πρώτων βοηθειών σε παγκόσμιο επίπεδο 5. Δημιουργία μηχανισμών για τα παγκόσμια δίκτυα υγείας προγράμματος έρευνας και τεχνολογική ς ανάπτυξη ς, συμπεριλαμβανομένη ς τη ς επίδειξης, στον τομέα των τηλεματικών εφαρμογών κοινού ενδιαφέροντος, ΕΕ L 334 της 22. 11. 1994, σ. 1 26 6. Διεθνής εναρμόνιση της χρήσης δελτίων δεδομένων στην περίθαλψη υγείας. Με την ευκαιρία μιας συνεδρίασης στο πλαίσιο του παγκόσμιου σχεδίου σχετικά με τις φροντίδες υγείας που πραγματοποιήθηκε το Νοέμβριο του 1995 στην Οττάβα (Καναδάς), δρομολογήθηκαν ορισμένες ευρωπαϊκές μελέτες σκοπιμότητας στο πλαίσιο των προπαρασκευαστικών εργασιών για τη δρομολόγηση των πρωτοβουλιών αυτών. 3. 4. 4 Στοχοθετημένη κοινωνικοοικονομική έρευνα 70. Το πρόγραμμα για τη στοχοθετημένη κοινωνικοοικονομική έρευνα υποδιαιρείται σε τρεις κύριους τομείς: αξιολόγηση των επιλογών επιστημονικής και τεχνολογικής πολιτικής στην Ευρώπη, έρευνες σχετικά με την εκπαίδευση και την κατάρτιση, έρευνες σχετικά με την κοινωνική ένταξη και τον κοινωνικό αποκλεισμό στην Ευρώπη51. Ορισμένα σχέδια που χρηματοδοτούνται σο πλαίσιο των τομέων αυτών - ιδίως στο πλαίσιο του τρίτου τομέα - έχουν σχέση με την υγεία. 3. 4. 5 Έρευνα στον τομέα της γεωργίας, της αλιείας και της γεωργικής βιομηχανίας 71. Το πρόγραμμα εργασίας του προγράμματος FAIR (έρευνα στον τομέα των τροφίμων και της γεωργικής βιομηχανίας) για το 1994-1998, το οποίο είναι ένα ειδικό πρόγραμμα ΕΤΑ για τη γεωργία και την αλιεία52 περιλαμβάνει ορισμένες αναφορές σε θέματα υγείας. Το τμήμα σχετικά με την αλληλεπίδραση γεωργίας και περιβάλλοντος προβλέπει επίσης έρευνα σχετικά με την υγεία, όπως η ελαχιστοποίηση της εισόδου αγροχημικών προϊόντων στους υδροφόρους ορίζοντες και συνεπώς στο πόσιμο νερό. Μεγάλο τμήμα του προγράμματος είναι αφιερωμένο στο ρόλο που διαδραματίζουν τα τρόφιμα στη διατροφή και στη ευημερία των καταναλωτών. Επιπλέον, το 1995 χρηματοδοτήθηκαν τέσσερα ερευνητικά σχέδια στον τομέα της αναβάθμισης των αλιευτικών προϊόντων, τα οποία έχουν σχέσεις με τις απαιτήσεις για την προστασία της υγείας. Η συμβολή της Κοινότητας στα σχέδια αυτά ξεπέρασε τα 2 εκατ. ECU. 3. 4. 6 Έρευνα στον τομέα των μεταφορών 72. Τοειδικό πρόγραμμα έρευναςκαιτεχνολογικής ανάπτυξης στον τομέα των μεταφορών του 4ου προγράμματος πλαισίου53 εξακολουθεί να εξετάζει 51 52 53 Απόφαση του Συμβουλίου 94/915/ΕΚ της 15. 12. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευνας και τεχνολογικής ανάπτυξης, περιλαμβανομένης και της επίδειξης, στον τομέα της στοχοθετημένης κοινωνικοοικονομικής έρευνας (1994-1998), ΕΕ L 361 της 31. 12. 1994, σ. 77 Απόφαση του Συμβουλίου 94/805/ΕΚ της 23. 11. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευνας, τεχνολογικής ανάπτυξης και επίδειξης στον τομέα της γεωργίας και αλιείας (. ) (1994-1998), ΕΕ L 334 της 22. 11. 1994, σ. 73 Απόφαση του Συμβουλίου 94/914/ΕΚ της 15. 12. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευνας και τεχνολογικής ανάπτυξης, περιλαμβανομένης και της επίδειξης, στον τομέα των μεταφορών (1994-1998), ΕΕ L 361 της 31. 12. 1994, σ. 56 27 θέματα ασφάλειας σε όλα τα μέσα μεταφοράς. Από τον κατάλογο θεμάτων, ιδιαίτερα να αναφερθούν τα εξής: "πτυχές ασφάλειας της αξίζει (υκλοφορίι. ,--—, "βελτιώσεις της παθητικής ασφάλειας των οχημάτων" και "οδική συμπεριφορά" (οδικές μεταφορές). , , Τ_. T-r -. , ν 3. 4. 7 Περιβάλλον και κλίμα 73. Το πρόγραμμα στον τομέα του περιβάλλοντος και του κλίματος (1994-1998)Μ, συνολικού προϋπολογισμού 532 εκατ. ECU, καλύπτει τέσσερα θέματα: 1. Έρευνα στο φυσικό περιβάλλον, στην ποιότητα του περιβάλλοντος και στην πλανητική αλλαγή, 2. Τεχνολογίες για το περιβάλλον, 3. Διαστημικές τεχνικές εφαρμοσμένες στην επιτήρηση και στην έρευνα σε περιβαλλοντικά θέματα, 4. Ανθρώπινη διάσταση των περιβαλλοντικών μεταβολών. Τον Ιανουάριο του 1995 δημοσιεύθηκε η πρώτη πρόσκληση για την υποβολή προτάσεων για τα θέματα 1, 2 και 4 και, μετά την επιστημονική και τεχνική αξιολόγηση από ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες, από τις 1. 601 προτάσεις επιλέχθηκαν 315 για κοινοτική υποστήριξη με συνεισφορά ύψους 216 εκατ. ECU συνολικά. Από τα 88 σχέδια που αφορούσαν την υγεία επιλέχθηκαν 18 για κοινοτική υποστήριξη ύψους 12 εκατ. ECU. Τα σχέδια αυτά συμπληρώνουν τα 46 σχέδια που έχουν σχέση με την υγεία και χρηματοδοτήθηκαν στο πλαίσιο του προηγούμενου προγράμματος σχετικά με το περιβάλλον και τα οποία το 1995 δεν είχαν ακόμη ολοκληρωθεί. Η έρευνα σχετικά με την υγεία υποστηρίζει τις πολιτικές της Κοινότητας για το περιβάλλον και είναι συνεπής με τα συμπεράσματα της διακυβερνητικής διάσκεψης σχετικά με τη χημική ασφάλεια (Στοκχόλμη, Απρίλιος του 1994) και με τη δήλωση των υπουργών Υγείας και Περιβάλλοντος (Ελσίνκι, Ιούνιος του 1994). 74. Οι κύριες ερευνητικές προτεραιότητες είναι η εκτίμηση του ρόλου που διαδραματίζουν οι περιβαλλοντικοί παράγοντες (π. χ. εξάντληση της στιβάδας του όζοντος, ατμοσφαιρικοί ρύποι) στην κατάσταση της υγείας των ατόμων (νευρολογικές, ανοσολογικές, γονοτοξικές, ενδοκρινικές επιδράσεις) και η βελτίωση της διαχείρισης των κινδύνων που περικλείουν οι χημικές ουσίες, με την ανάπτυξη αποτελεσματικότερων μεθόδων δοκιμής (με έμφαση στη μείωση του αριθμού των ζώων που απαιτούνται για την πραγματοποίηση των δοκιμών), με τη σημαντική αναβάθμιση της ίδιας της διαδικασίας εκτίμησης των κινδύνων, με την ανάπτυξη νέων μεθοδολογιών για τον εντοπισμό των κινδύνων και την εκτίμηση της έκθεσης και με τον εντοπισμό των ευάλωτων ή ευαίσθητων ομάδων στον πληθυσμό. Η έρευνα πραγματοποιείται σε στενή συνεργασία 54 Απόφαση του Συμβουλίου 94/911/ΕΚ της 15. 12. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευναςκαιτεχνολογικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένηςτης επίδειξης, στον τομέα του περιβάλλοντος και του κλίματος (1994-1998), ΕΕ L 361 της 31. 12. 1994, σ. 1 28 με διεθνείς οργανώσεις που υπάρχουν στον τομέα αυτό. Επί του παρόντος, στην έρευνα συμμετέχουν πάνω απο 200 ευρωπαϊκά εργαστήρια. 3. 4. 8 Βιομηχανικές τεχνολογίες και τεχνολογίες υλικών 75. 76. 77. Όσον αφορά τον τομέα των τεχνολογιών παραγωγής, το πρόγραμμα σχετικά με τις βιομηχανικές τεχνολογίες και τις τεχνολογίες υλικών55 καλύπτει την ανάπτυξη τεχνολογιών για καθαρή παραγωγή με έμφαση στην ορθολογική διαχείριση των πρώτων υλών και της ενέργειας και τη μείωση ή εξάλειψη των ρυπογόνων αποβλήτω στην πηγή τους. Η μείωση των εκπομπών αποτελεί επίσης υψηλή προτεραιότητα στον πλαίσιο της έρευνας σχετικά με τα μέσα μεταφοράς. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην υγεία του δυναμικού που απασχολείται στις μεταποιητικές βιομηχανίες μέσω της ανάπτυξης ασφαλών και αξιόπιστων συστημάτων παραγωγής και την παροχή ιδιαίτερης προσοχής στους ανθρώπινους και οργανωτικούς παράγοντες. εργατικού Το ερευνητικό πεδίο που αφορά τα υλικά και τις τεχνολογίες για τις καινοτομίες στα προϊόντα συμβάλλει στην υγεία σε πιο μακροπρόθεσμη βάση, καθώς καλύπτει τη βασική έρευνα των υλικών (π. χ. μηχανική επιφανειών, βιοσυμβατότητα και αντοχή υλικών για εμφυτευόμενα προϊόντα), ανάπτυξη ειδικών επικαλύψεων (π. χ. για στοχοθετημένη απελευθέρωση του φαρμάκου και οδοντικές ή ορθοπεδικές εφαρμογές), έρευνα σχετικά με διαγνωστικά ιατρικά μηχανήματα και όργανα. Το αποτέλεσμα θα παράγει νέες εφαρμογές και νέες μεθόδους (διάγνωσης και αγωγής) στον τομέα της ιατρικής. Ένα τρίτο πεδίο του προγράμματος καλύπτει τις τεχνολογίες για τα μέσα μεταφορών, συμπεριλαμβανομένων όλων των πτυχών του σχεδιασμού, της ενοποίησης, της παραγωγής, της απόδοσης, του περιβάλλοντος, της ασφάλειας και της εκμετάλλευσης των οχημάτων, είτε πρόκειται για αεροσκάφος είτε για οποιοδήποτε όχημα χερσαίας μεταφοράς. Στόχος των είναι να συμβάλουν στη μείωση των σχεδίων που επιλέχθηκαν περιβαλλοντικών επιπτώσεων των συστημάτων παραγωγής, των προϊόντων και των μέσων μεταφοράς για τη βελτίωση της ασφάλειας των προϊόντων και των οχημάτων. Σε αυτό περιλαμβάνονται και η μείωση της ηχορύπανσης και της εκπομπής ρύπων από τις μηχανές καθώς και οι τεχνολογίες πρωτοβάθμιας ασφάλειας των οχημάτων -πρόληψη των ατυχημάτων -και δευτερογενούς ασφάλειας-άμβλυνση των συνεπειών των ατυχημάτων. Άλλα σχέδια αποσκοπούν στην πρόληψη της μόλυνσης που προκαλείται από τη διαρροή μεταφερόμενων υλικών σε περίπτωση ατυχήματος. 3. 4. 9 Πρότυπα, μετρήσεις και δοκιμές 55 Απόφαση του Συμβουλίου 94/571/ΕΚ της 27. 07. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευνας και τεχνολογικής ανάπτυξης, περιλαμβανομένης και της επίδειξης, στον τομέα των βιομηχανικών τεχνολογικών και των υλικών (1994-1998), ΕΕ L 222 της 26. 08. 1994, σ. 19 29 78. ένα ειδικό Το πρόγραμμα στον τομέα των προτύπων, των μετρήσεων και των δοκιμών56 ειδική διαχειριστικό καθιερώνει πρόσκληση - προκειμένου να καταστεί δυνατή η έρευνα σε ορισμένα συγκεκριμένα πεδία για την υποστήριξη των ευρωπαϊκών πολιτικών περί τυποποίησης. Το 1995, επιλέχθηκαν 15 σχέδια που αφορούν την υγεία, την ασφάλεια και το περιβάλλον συνολικής χρηματοδότησης 13 εκατ. ECU. εργαλείο την - 3. 5 Περιβαλλοντική πολιτική, ενέργεια 79. Στο πλαίσιο του κοινοτικού προγράμματος για το περιβάλλον και την αειφόρο ανάπτυξη5 7, η κοινοτική πολιτική στον τομέα του περιβάλλοντος αποσκοπεί στην ενσωμάτωση των περιβαλλοντικών προβληματισμών στις κοινοτικές πολιτικές. Μεταξύ των προκλήσεων και των προτεραιοτήτων του προγράμματος, όσον αφορά το περιβάλλον, αναφέρονται ρητά η βελτίωση της δημόσιας υγείας καθώς και της υγείας και της ασφάλειας (ιδίως η αξιολόγηση των βιομηχανικών κινδύνων, η πυρηνική ασφάλεια και η ακτινοπροστασία). Η άμεση και έμμεση επίδραση του περιβάλλοντος στην υγεία καθίσταται ολοένα και πιο εμφανής. Ορισμένοι αλληλένδετοι παράγοντες έχουν μεταξύ άλλων εντοπιστεί ότι επηρεάζουν την υγεία: - μεταβολή του κλίματος και φαινόμενο του θερμοκηπίου, - εξάντληση της στιβάδας του όζοντος, - ατμοσφαιρική ρύπανση (συγκέντρωση όζοντος στην ατμόσφαιρα, αυξημένη συγκέντρωση οξειδίων του θείου και του αζώτου, αιωρούμενων σωματιδίων), - ρύπανση και οξίνιση του εδάφους, - ρύπανση των επιφανειακών και υπογείων υδάτων, - έκθεση σε τεχνητούς χημικούς παράγοντες και ουσίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νομοθεσία στους τομείς αυτούς συνεκτιμά προβληματισμούς σχετικά με την υγεία. 3. 5. 1 Ατμοσφαιρική ρύπανση 80. Το 1995 εγκρίθηκε μια πρόταση οδηγίας του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου περί προσεγγίσεως των νομοθεσιών των κρατών μελών σχετικά με τα προς λήψη μέτρα κατά της εκπομπής αερίων και σωματιδιακών ρύπων προερχόμενων από κινητήρες εσωτερικής καύσης που τοποθετούνται σε μη οδικά κινητά μηχανήματα5 8. Επιπλέον, τα ό ρ γ α να οδηγία σχετικά με την εξέτασαν το 1995 ορισμένες προτάσεις: μία ποιότητα του αέρα του περιβάλλοντος5 9, μία τροποποίηση της οδηγίας σχετικά με τη ρύπανση της ατμόσφαιρας από εκπομπές οχημάτων με 56 57 58 59 Απόφαση του Συμβουλίου 94/803/ΕΚ της 23. 11. 1994 για τη θέσπιση ειδικού προγράμματος έρευναςκαι τεχνολογικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της επίδειξης, στον τομέα των προτύπων, των μετρήσεων και των δοκιμών (1994-1998), ΕΕ L 334 της 22. 12. 1994, σ. 47 Πέμπτο πρόγραμμα - ΕΕ C 138 της 17. 05. 1993 COM(95) 350 τελικό της 06. 09. 1995 COM(94) 109 τελικό της 04. 07. 1994 30 κινητήρα60 και μία οδηγία σχετικά με τις εκπομπές βαρέων οχημάτων με κινητήρα ντήζελ6 1. Εκτός από τη νομοθεσία, δημοσιεύθηκαν εκθέσεις σχετικά με την εφαρμογή των οδηγιών για τον αέρα του περιβάλλοντος και με τις εξελίξεις όσον αφορά το όζον. 3. 5. 2 Ακτινοπροστασία 81. Στο πλαίσιο του κεφαλαίου III (Υγεία και ασφάλεια) της Συνθήκης Ευρατόμ, συνεχίστηκε το 1995 η αναθεώρηση δύο σημαντικών οδηγιών που έχουν άμεση σχέση με την προστασία της υγείας. Κατ' αρχάς, πραγματοποιήθηκε αναθεώρηση της οδηγίας περί βασικών κανόνων (80/836/Ευρατόμ) για την προστασία του πληθυσμού και των εργαζομένων από τους κινδύνους που προκύπτουν από ιοντίζουσες τα πιο πρόσφατα ακτινοβολίες, προκειμένου επιστημονικά δεδομένα. Η αναθεώρηση ενισχύει την ακτινοπροστασία, για παράδειγμα, μειώνοντας τα όρια δόσης για τους εργαζομένους και τον πληθυσμό και περιλαμβάνοντας στο πεδίο της οδηγίας την έκθεση σε φυσικές πηγές ραδιενέργειας κατά την εργασία. Η πρόταση της Επιτροπής έγινε δεκτή από τους μόνιμους αντιπροσώπους στις 21 Δεκεμβρίου 1995 και εγκρίθηκε επισήμως στις αρχές του 1996. συνεκτιμηθούν να 82. 83. 84. και θεραπευτική Δεύτερον, συνεχίστηκε η αναθεώρηση της οδηγίας σχετικά με την ιατρικές προστασία από τις ακτινοβολίες όσων υποβάλλονται σε εξετάσεις ομάδα αγωγή εμπειρογνωμόνων του άρθρου 31 της Συνθήκης Ευρατόμ διατύπωσε επίσημη γνώμη σχετικά με την πρόταση αναθεώρησης της οδηγίας που υπέβαλε η Επιτροπή. Η πρόταση αυτή επεκτείνει σημαντικά την ισχύουσα οδηγία προκειμένου να συνεκτιμηθούν νέες τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και να διασαφήσει και να προσδιορίσει πτυχές της ακτινοπροστασίας στον τομέα αυτό. (84/466/Ευρατόμ). Η Το κεφάλαιο III (Υγεία και ασφάλεια) της Συνθήκης Ευρατόμ εφαρμόστηκε στις πυρηνικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στη γαλλική Πολυνησία: η Επιτροπή, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων της, ζήτησε από μέτρα ακτινοπροστασίας που έλαβαν για την προστασία των εργαζομένων στο χώρο των πυρηνικών δοκιμών και του πληθυσμού και επισκέφθηκαν την περιοχή. αρχές πληροφορίες σχετικά με γαλλικές τις τα Η Επιτροπή ζήτησε από τις γαλλικές αρχές να συνεχίσουν την παρακολούθηση της ραδιενέργειας του περιβάλλοντος στην περιοχή σε μακροπρόθεσμη βάση κ α ι νά της ανακοινώνουν τα αποτελέσματα. Επίσης, ζήτησε από ανεξάρτητο ίδρυμα να αξιολογήσει το δυσμενέστερο σενάριο όσον αφορά γεωλογικά ατυχήματα, το οποίο επιβεβαίωσε την ορθή βάση υπολογισμών που είχαν πραγματοποιήσει οι γαλλικές αρχές. Εκτός από αυτές τις κανονιστικές δραστηριότητες, η Επιτροπή συμμετέχει της ακτινοπροστασίας των ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοβολίες για βελτιστοποίηση σχετικά έρευνα στην τη με 60 61 COM(94) 558 τελικό της 16. 12. 1994 COM(94) 558 τελικό της 16. 12. 1994 31 λόγους διάγνωσης. Έτσι, αναπτύχθηκε καθοδήγηση με επιστημονική βάση, ώστε να πληρούνται οι σχετικές κλινικές και τεχνικές απαιτήσεις, ενώ παράλληλα θα λαμβάνονται επαρκείς διαγνωστικές πληροφορίες και ο ασθενής θα υποβάλλεται σε λογική δόση ακτινοβολίας. Η αρχή της νοοτροπίας της ασφάλειας προωθείται έτσι τόσο στο κλινικό περιβάλλον όσο και από την πλευρά του κατασκευαστή. 3. 5. 3 Χημικά προϊόντα 85. Όσον αφορά τα χημικά προϊόντα, η Επιτροπή υπέβαλε τροποποιημένη πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου σχετικά με τη συνολική πρόληψη και τον έλεγχο της ρύπανσης6 2. Επίσης, η Επιτροπή υπέβαλε τροποποιημένη πρόταση σχετικά με το σχέδιο οδηγίας για τη διάθεση βιοκτόνων προϊόντων στην αγορά6 3, η οποία προβλέπει μια διαδικασία έγκρισης για κάθε βιοκτόνο προϊόν που διατίθεται στην αγορά,με βάση την αξιολόγηση των κινδύνων για την υγεία του ανθρώπου και το περιβάλλον. 3. 5. 4 Προστασία των πολιτών 86. Το 1995 άρχισε μια διαδικασία προβληματισμού στον τομέα της προστασίας των πολιτών σχετικά, αφενός, με την άμεση ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση καταστροφών (οργάνωση τη στιγμή της καταστροφής, ψυχολογική παρακολούθηση) και, αφετέρου, με τον περιβαλλοντικό αντίκτυπο των φυσικών και τεχνολογικών καταστροφών, με στόχο τη μείωση, ή ακόμη και την αποφυγή, των σοβαρών συνεπειών τους στην υγεία του ανθρώπου και στο περιβάλλον. 3. 5. 5 Ευρωπαϊκός Οργανισμός Περιβάλλοντος 87. ΟΕυρωπαϊκόςΟργανισμόςΠεριβάλλοντοςμεέδρατηνΚοπεγχάγη άρχισε να λειτουργεί πρόσφατα και μόλις δημοσίευσε μια μονογραφία με τίτλο "Περιβάλλον και υγεία (1): επισκόπηση και κυριότερα ευρωπαϊκά θέματα" στο πλαίσιο του σχεδίου "Απειλές για την υγεία του ανθρώπου". 3. 5. 6 Ενεργειακή πολιτική 88. ενέργειας και υγείας βασίζεται κυρίως στα άμεσα Η σχέση αποτελέσματα που μπορεί να έχει η παραγωγή και η χρήση ενέργειας στο περιβάλλον, από τη στιγμή που η ρύπανση επηρεάζει άμεσα την υγεία των ατόμων. Στα τέλη του 1995, η Επιτροπή υπέβαλε ένα λευκό βιβλίο με τίτλο "Μια ενεργειακή πολιτική για την Ευρωπαϊκή Κοινότητα"6 4. Μεταξύ των κοινών στόχων που αναφέρονται, η προστασία του περιβάλλοντος θα έχει θετικό και άμεσο αντίκτυπο στην υγεία του ανθρώπου. Επιπλέον, ένα ολοκληρωμένο ενεργειακό/περιβαλλοντικό πλαίσιο θα συμβάλει στην επίτευξη βιώσιμης ανάπτυξης. Το λευκό βιβλίο αναφέρει ότι όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τις ευκαιριακές απορρίψεις, τα απόβλητα, το θόρυβο, τις ζημίες στο περιβάλλον και την ατμοσφαιρική ρύπανση που δημιουργείται από τοπικές εκπομπές ή οι αυξημένες εκπομπές C02 και άλλων αερίων του 62 63 64 COM(95) 88 τελικό της 15. 05. 1995 COM(95) 387 τελικό της 20. 07. 1995 COM(95) 682 τελικό της 13. 12. 1995 32 89. 3. 6 90. θερμοκηπίου πρέπει να αντιμετωπίζονται σε κοινοτικό επίπεδο, καθώς οι άμεσες αρνητικές συνέπειες τους στη δημόσια υγεία ε ί ν αι προφανείς. Αυτό θα πραγματοποιηθεί συγκεκριμένα με τη χρήση νέων τεχνολογιών. Οι προτάσεις της Επιτροπής για δύο νέα προγράμματα, οι οποίες εξετάστηκαν το 1995, το THERMIE II για την προώθηση και τη διάδοση νέων καθαρών τεχνολογιών65 και το SAVE II σχετικά με ένα πολυετές πρόγραμμα προώθησης της ενεργειακής απόδοσης στην Κοινότητα66 θα συμβάλουν, όταν /εάν εγκριθούν από το Συμβούλιο, σε μεγάλο βαθμό στην άμβλυνση παγκόσμιων περιβαλλοντικών προβλημάτων. Μεταφορές Η σημασία της ασφάλειας των μεταφορών ενισχύθηκε από τη Συνθήκη για την Ευρωπαϊκή Ένωση, η οποία τροποποίησε το άρθρο 75 προκειμένου οι κοινοτικές ενέργειες να επεκταθούν σε "μέτρα για τη βελτίωση της ασφάλειας των μεταφορών". Όλα τα μέτρα που αυξάνουν την ασφάλεια των μεταφορών συμβάλλουν στην επίτευξη υψηλού επιπέδου προστασίας της υγείας στην Κοινότητα. Τον Ιούλιο του 1995, η Επιτροπή εξέδωσε ανακοίνωση σχετικά με το πρόγραμμα δράσης της κοινής πολιτικής μεταφορών 1995-200067. Με βάση το λευκό βιβλίο σχετικά με τη μελλοντική εξέλιξη της κοινής πολιτικής μεταφορών68, το πρόγραμμα δράσης εξακολουθεί να θεωρεί την ασφάλεια αναπόσπαστο στοιχείο της κοινής πολιτικής μεταφορών. Το πρόγραμμα δράσης περιλαμβάνει αναλυτικές προτάσεις και ενέργειες για την περίοδο 1995-1996 και εντοπίζει θέματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά την περίοδο 1997-2000 και μετά. Η ασφάλεια κατέχει εξέχουσα θέση στον κατάλογο των μέτρων αυτών. 3. 6. 1 θαλάσσιες μεταφορές 91. Η απώλεια του "Εσθονία" και πάνω από 900 ζωών στη Βαλτική το Σεπτέμβριο του 1994 υπογράμμισε την ανάγκη να βελτιωθεί η ασφάλεια των επιβατηγών οχηματαγωγών Roll-on/Roll-off (Ro-Ro). Η Επιτροπή εκπόνησε πρόταση κανονισμού του Συμβουλίου για τη διαχείριση της ασφάλειας των επιβατηγών οχηματαγωγών πλοίων Roll-on/Roll-off (Ro-Ro), η οποία εγκρίθηκε από το Συμβούλιο στις 8 Δεκεμβρίου 199569. Ο κανονισμός απαιτεί την υποχρεωτική εφαρμογή από την 1η Ιουλίου 1996 του κώδικα διαχείρισης της ασφάλειας του Διεθνούς Ναυτιλιακού Οργανισμού (κώδικας εκμεταλλεύονται οχηματαγωγά Ro-Ro που εκτελούν τακτικά δρομολόγια προς ή από λιμένες της Κοινότητας. Επιπλέον,ο κανονισμός προβλέπει την αυστηρή εξέταση της συμμόρφωσης των κρατών μελών. Η ανάπτυξη μιας νοοτροπίας περί ασφάλειας μέσω ενός συστήματος διαχείρισης της ασφάλειας στο πλαίσιο του κώδικα ISM θα έχει αναμφίβολα θετικά αποτελέσματα στην ασφάλεια των επιβατών και των εργαζομένων. ISM) από εταιρείες όλες που τις 65 66 67 68 69 COM(94) 654 τελικό της 13. 12. 1994 COM(95) 225 τελικό της 31. 05. 1995 COM(95) 302 τελικό της 12. 07. 95 COM(92) 494 τελικό της 02. 12. 1992 Κανονισμός (ΕΚ) 3051/95 του Συμβουλίου της 08. 12. 1995 - ΕΕ L 320/14 της 30. 12. 1995 33 92. Παρ' όλο που γίνεται δεκτό ότι το 80% περίπου των ατυχημάτων στη θάλασσα μπορούν να αποδοθούν σε ανθρώπινο παράγοντα, εξακολουθεί να είναι γεγονός ότι τα πλοία και ο εξοπλισμός τους μπορί επίσης να παρουσιάζουν ελλαττώματα. Αντίθετα, ένας ασφαλής και αξιόπιστος εξοπλισμός μπορεί συχνά να είναι αυτός. ακριβώς ο παράγοντας που προλαμβάνει τις τραγωδίες στη θάλασσα. Τον Ιούνιο, η Επιτροπή ενέκρινε πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου σχετικά με το θαλάσσιο εξοπλισμό70 με στόχο να επιτευχθεί η συμμόρφωση ευρέος φάσματος εξοπλισμού με τα ισχύοντα διεθνή πρότυπα δοκιμής ή, όταν δεν υπάρχουν, με μελλοντικά πρότυπα που θα πρέπει να συμφωνηθούν στο πλαίσιο του Διεθνούς Ναυτιλιακού Οργανισμού. Η συμμόρφωση θα πρέπει να ελέγχεται από κοινοποιηθέντες οργανισμούς που ικανοποιούν κοινά κριτήρια ποιότητας. 3. 6. 2 Μεταφορές επικίνδυνων εμπορευμάτων 93. 94. Κατά τη διάρκεια του 1995, το Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο και το Συμβούλιο εξέτασαν την πρόταση της Επιτροπής για οδηγία του Συμβουλίου περί προσεγγίσεως των νομοθεσιών των κρατών μελών σχετικά με τις σιδηροδρομικές μεταφορές επικίνδυνων εμπορευμάτων. Το Συμβούλιο εξέδωσε κοινή θέση σχετικά με την πρόταση αυτή το Δεκέμβιο του 199571. Οι δυνητικοί κίνδυνοι για την υγεία που έχουν σχέση με τις σιδηροδρομικές μεταφορές επικίνδυνων εμπορευμάτων είναι σημαντικές, ιδίως με βάση το γεγονός ότι τα εμπορεύματα αυτά συχνά μεταφέρονται σε μεγάλες ποσότητες μέσω αστικών περιοχών. Επιπλέον, το σταδιακό άνοιγμα των αγορών σιδηροδρομικών μεταφορών απαιτεί την ανάπτυξη ενός πλαισίου νομοθεσίας περί ασφάλειας προκειμένου να καλύπτονται οι σιδηροδρομικές μεταφορές επικίνδυνων εμπορευμάτων. Τον Οκτώβριο του 1995, το Συμβούλιο εξέδωσε κονή θέση σχετικά με την πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου για το διορισμό και τα επαγγελματικά προσόντα ενός συμβούλου σε θέματα ασφάλειας για τις μεταφορές επικίνδυνων προϊόντων72. Η πρόταση αυτή επιδιώκει την εξασφάλιση του ότι οι επιχειρήσεις που πραγματοποιούν μεταφορές επικίνδυνων προϊόντων και συναφείςδραστηριότητεςορίζουν συμβούλους σε θέματα προστασίας από τους κινδύνους που διατρέχουν η δημόσια υγεία και ασφάλεια, η ιδιοκτησία και το περιβάλλον και οι οποίοι θα πρέπει να διευκολύνουν την εκτέλεση των δραστηριοτήτων των επιχειρήσεων με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο. 3. 6. 3 Οδικές μεταφορές 95. Η Επιτροπή υπέβαλε πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου για την προσέγγιση των νομοθεσιών των κρατών μελών σχετικά με τον τεχνικό έλεγχο των μηχανοκίνητων οχημάτων και των ρυμουλκούμενων τους73. Στους σκοπούς της εντάσσεται η τροποποίηση της οδηγίας 77/143/ΕΟΚ74 για να συμπεριληφθεί ο αποτελεσματικός και τακτικός έλεγχος των διατάξεων περιορισμού ταχύτητας που τοποθετούνται σε ορισμένα βαρέα εμπορικά οχήματα και 70 71 72 73 74 COM(95) 269 τελικό της 21. 06. 1995 COM(94) 573 τελικό της 09. 12. 1994 COM(91) 4 τελικό COM (95) 415 τελικό της 08. 09. 1995 EEL 47 της 18. 02. 1977 34 λεωφορεία, και μ'αυτόν τον τρόπο συντελεί στη γενικότερη οδική ασφάλεια και στην υγεία του πληθυσμού. Δόθηκε επίσης η ευκαιρία να συγκεντρωθούν σε ένα κείμενο οι τροποποιήσεις της οδηγίας που εγγυάται τον επαρκή τεχνικό έλεγχο και συντήρηση των εν λόγω οχημάτων για την εξασφάλιση της οδικής ασφάλειας. 3. 7 Διεθνής συνεργασία, σχέσεις με τρίτες χώρες και διεθνείς οργανισμούς 96. 97. 98. 99. Στις συμφωνίες συνεργασίας μεταξύ της ΕΚ και τρίτων χωρών περιλαμβάνονται διατάξεις σχετικά με τη συνεργασία στους τομείς της υγείας και της ασφάλειας στο χώρο εργασίας. Στην τελική δήλωση της Ευρωπαϊκής Μεσογειακής Διάσκεψης στη Βαρκελώνη αναφέρεται η υγεία ως έ ν ας από τους τομείς μελλοντικής συνεργασίας στην περιοχή της Μεσογείου. Στο πρόγραμμα ε ρ γ α σ ί ας που εγκρίθηκε στη Βαρκελώνη, οι εταίροι συμφώνησαν να συνεργασθούν, ειδικότερα σε ό,τι αφορά τις δραστηριότητες πληροφόρησης και πρόληψης,την ανάπτυξη υπηρεσιών δημόσιας υγείας, την κατάρτιση του προσωπικού, καθώς και την ιατρική συνεργασία σε περιπτώσεις φυσικών καταστροφών7 5. Στις εμπορικές σχέσεις μεταξύ της Ευρωπαϊκής Κοινότητας και τρίτων χωρών, η προστασία της υγείας περιλαμβάνεται σε διμερή και σε περιφερειακά προγράμματα, συμπεριλαμβανομένων του υπερατλαντικού διαλόγου και των δραστηριοτήτων στο πλαίσιο των ειδικών δεσμεύσεων που ανέλαβε η Κοινότητα προσχωρώντας στη Γενική Συμφωνία Εμπορίου στον τομέα των υπηρεσιών. Στο πλαίσιο της ερευνητικής συνεργασίας με τρίτες χώρες και διεθνείς οργανισμούς76 έχει συντελεστεί σημαντική πρόοδος στον τομέα της έρευνας των φαρμάκων, της διάγνωσης και των εμβολίων με στόχο τη δημιουργία εργαλείων για την καταπολέμηση των προβλημάτων που προκαλούν οι ασθένειες που επικρατούν στις αναπτυσσόμενες χώρες. Όσον αφορά τις μελέτες γ ια την ελονοσία, στο πρόγραμμα STD-3 συμμετέχουν πάνω από 80 ομάδες 33 χωρών. Η έρευνα για την ελονοσία, και ειδικότερα οι μελέτες σχετικά με τα εμβόλια κατά της ελονοσίας, περιλαμβάνεται και στο νέο πρόγραμμα INCO-DC, πράγμα που αντικατοπτρίζει τη σημασία της ασθένειας. Επί του παρόντος, πραγματοποιούνται συζητήσεις σχετικά με την πιθανή συνεργασία με τις Ηνωμένες Πολιτείες στον τομέα της ανάπτυξης εμβολίου κατά της ελονοσίας. 3. 7. 1 Συνεργασία ΕΚ-ΗΠΑ 100. 15 Στο πλαίσιο του κοινού σχεδίου δράσης ΕΚ-ΗΠΑ που εγκρίθηκε κατά τη σύνοδο κορυφής ΕΚ-ΗΠΑ που πραγματοποιήθηκε στη Μαδρίτη στις 9 Δεκεμβρίου 1996, τα δύο μέρη δεσμεύτηκαν στη συγκρότηση μιας ομάδας ενός έργου την ανάπτυξη και εφαρμογή force) (task την για Δήλωση της Βαρκελώνης, εγκριθείσα κατά την Ευρωπαϊκή Μεσογειακή Διάσκεψη (27. -28. 11. 1995), τελική έκδοση, Βαρκελώνη, 28. 11. 1995 Απόφαση του Συμβουλίου 94/807/ΕΚ της 23. 11. 1994 για τη θέσπιση ειδικού -οογράμματος έρευναςκαι τεχνολογικής ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένης της στον τομέα της συνεργασίας με τρίτες χώρες και διεθνείς '998), ΕΕ L 334 της 22. 12. 1994, σ. 109 35 101. 102. αποτελεσματικού παγκόσμιου συστήματος έγκαιρης προειδοποίησης και ενός δικτύου απόκρισης για τις μεταδοτικές ασθένειες. Επιπλέον, τα δύο μέρη δεσμεύτηκαν να συνεργαστούν, σε διμερές επίπεδο και στο πλαίσιο της ΠΟΥ καθώς και άλλων διεθνών οργανώσεων εάν χρειαστεί, στην εφαρμογή των αντίστοιχων προγραμμάτων του σε θέματα που έχουν σχέση (AIDS και άλλες μεταδοτικές ασθένειες, καρκίνος, με την υγεία τοξικομανία) και στον εντοπισμό ειδικών τομέων για συνεργασία, ιδίως όσον αφορά την έρευνα. Τα δύο μέρη δεσμεύτηκαν να διερευνήσουν τα περιθώρια επίτευξης συμφωνίας για την ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με θέματα που επιδρούν στην υγεία και στην ασφάλεια στο χώρο εργασίας, όπως τα επαγγελματικά πρότυπα ασφάλειας και υγείας, η εκπόνηση κανονισμών, οι δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, οι καρκινογόνες ουσίες στο χώρο εργασίας, η τοξικολογία, η δοκιμή εκπαιδευτικών και ενημερωτικών προγραμμάτων, και η συλλογή στατιτικών και άλλων δεδομένων. Επιπλέον, τα δύο μέρη αναμένεται να διερευνήσουν τη καθιέρωση βελτιωμένων μηχανισμών για την έγκαιρη ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με τη γενική ασφάλεια των προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των αποσύρσεων προϊόντων από την αγορά. Στον τομέα του περιβάλλοντος,που έχει άμεση σχέση μετην προστασία της υγείας, η Ευρωπαϊκή Κοινότητα και οι ΗΠΑ δεσμεύτηκαν στην ενίσχυση των α ν τ α λ λ α γ ών πληροφοριών και της υποβολής εκθέσεων σχετικά με παγκόσμια περιβαλλοντικά θέματα, όπως η αλλαγή του κλίματος, η βιοποικιλότητα, η εξάντληση της στιβάδας του όζοντος, οι έμμονοι οργανικοί ρύποι,η απερήμωση καιη διάβρωση,η ποιότητα και η ποσότητα των υδάτων, οι χερσαίες πηγές θαλάσσιας ρύπανσης, τα επικίνδυνα απόβλητα, τα μολυσμένα εδάφη και τα δασικά θέματα. Επιπλέον, τα δύο μέρη δεσμεύτηκαν να βελτιώσουν το διμερή τους διάλογο σχετικά με τη συνεργασία σε κανονιστικά θέματα, και μεταξύ άλλων στα εξής: - διεύρυνση της συνεργασίας σε θέματα χημείας· - συνέχιση των εργασιών σε θέματα βιοτεχνολογίας, όπως η αμοιβαία στο αποδοχή δεδομένων για αξιολόγηση και η απελευθέρωση περιβάλλον γενετικά τροποποιημένων οργανισμών· - βελτίωση των εργασιών σχετικά με την ατμοσφαιρική ρύπανση. 3. 7. 2 Συνεργασία με τη ν Κεντρική Ευρώπη και τη ν Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών - PHARE/Tacis 103. Το Phare επικέντρωσε την υποστήριξη του σε τομείς κλειδιά της μεταρρύθμισης σύμφωνα με τις κατευθύνσεις του εγγράφου περί στρατηγικής υγείας που αναθεωρήθηκε το 1994 (χρηματοδότηση της υγείας, αναδιοργάνωση των υπηρεσιών υγείας με ιδιαίτερη έμφαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, φαρμακευτική πολιτική, διαχείριση και κατάρτιση του ανθρώπινου δυναμικού και πρόληψη), οι οποίοι ήδη αναφέρονται στο πρώτο έγγραφο. Κατά την κατάρτιση του προγράμματος και την προσαρμογή των υλοποιούμενων προγραμμάτων, παράλληλα με την επιδίωξη των ειδικών στόχων της μεταρρύθμισης του τομέα της υγείας, το Phare έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στον ευρύτερο στόχο της ένταξης των συνδεδεμένων χωρών. Κατά την περίοδο 1991-1995 διατέθηκαν συνολικά για την αναδιάρθρωση του τομέα πάνω από 130 εκατ. ECU. Κατά τη διάρκεια του 1995 συνεχίσθηκε η υλοποίηση των προγραμμάτων που βρίσκονται σε εξέλιξη σε όλες τις χώρες της Κεντρικής και της 36 Ανατολικής Ευρώπης που είναι επιλέξιμες δυνάμει του Phare, με εξαίρεση τη Σλοβενία,ενώ εγκρίθηκαν ν έα προγράμματα για άλλες τέσσερις χώρες της Κεντρικής και της Ανατολικής Ευρώπης. Όσον αφορά το Taris, άρχισε η εφαρμογή 95 δραστηριοτήτων στο πλαίσιο του προγράμματος προϋπολογισμού 4,5 εκατ. ECU που εγκρίθηκε το 1994 για τη Ρωσία για την υποστήριξη της ανάπτυξης συστημάτων υγείας σε 4 δοκιμαστικούς τομείς. Το 1995,καταρτίστηκαν νέα προγράμματα για τη Ρωσία και τη Μολδαβία, μία συνιστώσα των οποίων αφορά την υγεία. 104. α) Δραστηριότητες που συνεχίστηκαν το 1995 στο πλαίσιο των Phare και Taris - Στην Αλβανία, οι πραγματοποιούμενες δραστηριότητες αντιστοιχούν σε δύο προγράμματα (1993 και 1994) και αφορούν α) την ανάπτυξη της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μέσω της χάραξης στρατηγικής και της επανακατάρτισης 500 γενικών ιατρών και 1. 800 νοσηλευτών, β) τη μεταρρύθμιση του νοσοκομειακού συστήματος μετη χορήγηση υποστήριξης στη νοσοκομειακή διαχείριση μέσω αδελφοποίησης με νοσοκομεία της ΕΚ και κατάρτισης, στη δημιουργία υπηρεσίας συντήρης για το βιοϊατρικό εξοπλισμό, στη βελτίωση των ικανοτήτων διάγνωσης και παρακολούθησης των νοσοκομειακών εργαστηρίων και στην αναδιάρθρωση των υπηρεσιών εκτάκτου ανάγκης, γ) τη νομοθεσία με την παροχή τεχνικής βοήθειας για την κατάρτιση νομικού πλαισίου για τον τομέα υγείας, δ) την αναδιάρθρωση του φαρμακευτικού τομέα με τη δημιουργία μιας μονάδας παραγωγής υγρών έγχυσης και την παροχή βοήθειας για τη δημιουργία μιαςυπηρεσίαςφαρμακευτικήςεπιθεώρησηςκαιε)την πρόληψη μέσω της αναδιάρθρωσης του δικτύου των εργαστηρίων δημόσιας υγείας. Το 1995 ολοκληρώθηκαν του προγράμματος του 1993. οι περισσότερες δραστηριότητες από τις - Στη Βουλγαρία, οι δραστηριότητες αντιστοιχούν σε δύο προγράμματα (1992 και 1993) και αφορούν α) τη χρηματοδότηση του τομέα της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των δαπανών για ιατρικές πράξεις και της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, β) την κατάρτιση μέσω της χάραξης πολιτικής κατάρτισης του ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού, την κατάρτιση του ιατρικού προσωπικού και των δημόσιων υπαλλήλων που εργάζονται για την αποκέντρωση του συστήματος υγείας, τη δημιουργία σχολής νοσοκόμων στο Πανεπιστήμιο της Σόφιας, τη βελτίωση του εκπαιδευτικού συστήματος στον τομέα της γενικής (σε μεταπτυχιακό επίπεδο και στο πλαίσιο της συνεχούς κατάρτισης), γ) τη φαρμακευτική πολιτική με ιδιαίτερη προσοχή στην εναρμόνιση με τη νομοθεσία και τις πρακτικές της ΕΚ, δ) την κατάρτιση πλαισίου για την ιδιωτική πρακτική προκειμένου να επιτραπεί η ανάπτυξη ενός ισόρροπου μεικτού δημόσιου/ιδιωτικού συστήματος υγείας και ε) την υγεία και την ασφάλεια στηνεργασία μετη συνεργασία των υπουργείων Υγείαςκαι Εργασίας. Το τις οι δραστηριότητες του προγράμματος του 1992. ολοκληρώθηκαν περισσότερες ιατρικής 1995 από - Στην Ουγγαρία, το πρόγραμμα του 1993 αποσκοπεί α) στην ανάπτυξη ενός σύγχρονου συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης που να καλύπτει όλες τις πτυχές (νομοθεσία, πολιτική και χάραξη στρατηγικής εφαρμογής, κατάρτιση, επιχειρησιακή έρευνα, στρατηγική επικοινωνίας, κτλ. ) και περιλαμβάνει ένα ταμείο καινοτομίας για τη χρηματοδότηση ιδιωτικών ή δημόσιων πρωτοβουλιών που έχουν σχέση με το σύστημα πρωτοβάθμιας 37 περίθαλψης και β) στην εναρμόνιση με τη νομοθεσία της ΕΚ και με τ ις ορθές πρακτικές τ ης ΕΚ στον τομέα της υ γ ε ί ας και α σ φ ά λ ε ι ας στο χώρο εργασίας και της ε π α γ γ ε λ μ α τ ι κ ής εκπαίδευσης στον τομέα τ ης υγείας. Οι δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί. περιορισμένων - Στη Ρουμανία, συνεχίστηκε δραστηριοτήτων για τη μεταρρύθμιση του συστήματοςχρηματοδότησηςτης υ γ ε ί ας στο π λ α ί σ ιο της τμήματος που αφορά την υγεία του κοινωνικού προγράμματος. η υλοποίηση των - Στο FYROM, συνεχίστηκε η υποστήριξη της χ ά ρ α ξ ης φαρμακευτικής πολιτικής που π α ρ έ χ ε τ αι στο πλαίσιο της α ν θ ρ ω π ι σ τ ι κ ής βοήθειας, η οποία περιελάμβανε κατά το προηγούμενο στάδιο την προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων. Επίσης ολοκληρώθηκαν τα υλοποιούμενα προγράμματα στη Δημοκρατία της Τ σ ε χ ί ας (χρηματοδότηση του συστήματος υ γ ε ί ας και δ ι α χ ε ί ρ ι ση της (σχεδιασμός ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης) και στη Σλοβακία ιατρικού μεθοδολογίας εξοπλισμού, πρωτοβάθμια περίθαλψη, χ ά ρ α ξη σ τ ρ α τ η γ ι κ ής γ ια τη δ ι α χ ε ί ρ ι ση του συστήματος υ γ ε ί ας και σχετική άμεση συνεχής κ α τ ά ρ τ ι ση γ ια το υπάρχον προσωπικό) καθώς και στις Δημοκρατίες της Βαλτικής. εκτίμηση και τη δ ι α χ ε ί ρ ι ση την του γ ια - Στη Ρωσία,οι δραστηριότητες που άρχισαν να εφαρμόζονται το 1995 στο πλαίσιο του προγράμματος του 1994 καλύπτουν την ανάπτυξη των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης υπό μορφή δοκιμαστικών περιφερειών (oblast), τον εκσυγχρονισμό των νοσοκομειακών πρακτικών και της νοσοκομειακής δ ι α χ ε ί ρ ι σ ης καθώς και ενός προγράμματος ε π ί δ ε ι ξ ης στον τομέα της μ η τ ρ ό τ η τ ας και της π α ι δ ι α τ ρ ι κ ής σε μια δοκιμαστική περιοχή. 105. β) Νέα προγράμματα του 1995 στο πλαίσιο των Phare και Taris: Νέα προγράμματα ετοιμάστηκαν γ ια τρεις Δημοκρατίες της Βαλτικής, εν μέρει ως συνέχεια της προηγούμενης υποστήριξης: τη Σλοβακία και τ ις - Στη Σλοβακία το πρόγραμμα επικεντρώνεται σε τέσσερις τομείς: α) μεταρρύθμιση της χρηματοδότησης του συστήματος υ γ ε ί ας γ ια την α ν τ ι μ ε τ ώ π ι ση ζητημάτων όπως το σύστημα τιμολόγηση ς και πληρωμών, η λογιστική και το σύστημα ροής πληροφοριών μεταξύ φορέων π α ρ ο χ ής ι α τ ρ ι κ ής π ε ρ ί θ α λ ψ ης και χρηματοδοτικών φορέων, ο καθορισμός κ ρ ι τ η ρ ί ων γ ια την κατανομή των χρηματοδοτικών πόρων και η α ν ά π τ υ ξη επενδυτικών στρατηγικών σχετικά με τ ις υποδομές και τον εξοπλισμό ιδιωτική ι α τ ρ ι κ ής περίθαλψης, β) κατάρτιση ενός πλαισίου γ ια την ι α τ ρ ι κή μεικτού ι σ ό ρ ρ ο π ου α ν ά π τ υ ξη δημόσιου/ιδιωτικού συστήματος υγείας γ) υλοποίηση της σ τ ρ α τ η γ ι κ ής γ ια την πρωτοβάθμια περίθαλψη και 6) εφαρμογή της σ τ ρ α τ η γ ι κ ής γ ια τη δ ι α χ ε ί ρ ι ση του ανθρώπινου δυναμικού. σ τ ό χο ε ν ός την με Δημοκρατίες τ ης Β α λ τ ι κ ή ς, τομείς - Σ τ ις π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ ας εξακολουθούν να αποτελούν το επίκεντρο: μεταρρύθμιση τ τΚ χ ρ η μ α τ ο δ ό τ η σ ης του συστήματος υγείας γ ια τ ις τρεις Δημοκρατίες τ ης Βαλτικής, στη δε Λατβία και Λιθουανία υποστηρίζονται επιπλέον η βελτίωσ,η της δ ι α χ ε ί ρ ι σ ης του ανθρώπινου δυναμικού και η κ α τ ά ρ τ ι σ η, η α ν ά π τ υ ξη της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και η φαρμακευτική πολιτική προηγούμενοι οι 38 στην Εσθονία π α ρ έ χ ε τ αι υποστήριξη και ενώ πληροφόρησης. γ ια το σύστημα Σε όλα αυτά τα νέα προγράμματα, προβλέπεται η χάραξη και η υλοποίηση μιας σ τ ρ α τ η γ ι κ ής επικοινωνίας γ ια τη μεταρρύθμιση του τομέα της υγείας, η οποία θα απευθύνεται στους ε π α γ γ ε λ μ α τ ί ες του τομέα της υ γ ε ί ας και στο ευρύ κοινό. 106. Εκτός από αυτά τα εθνικά προγράμματα, η Επιτροπή άρχισε το 1995 την εφαρμογή του προγράμματος CONSENSUS, ενός οριζόντιου προγράμματος προϋπολογισμού 10 εκατ. ECU, γ ια την παροχή συμβουλών σε θέματα πολιτικής και υποστήριξης στη μεταρρύθμιση του συστήματος κοινωνικής π ρ ο σ τ α σ ί ας στις χώρες που ε ί ν αι επιλέξιμες στο π λ α ί σ ιο του Phare. Σ τ ις χώρες της Κεντρικής και της Ανατολικής Ευρώπης συγκροτήθηκαν δ ι ο ρ γ α ν ι κ ές επιτροπές μεταρρύθμισης και η συμβουλευτική επιτροπή του προγράμματος που α π α ρ τ ί ζ ε τ αι από εκπροσώπους των 15 κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Κοινότητας και των επιλέξιμων δυνάμει του Phare χωρών της Κεντρικής και της Ανατολικής Ευρώπης π α ρ έ χ ει συμβουλές σχετικά με την πολιτική του προγράμματος και την επιλογή των προτάσεων σχεδίων. Το πρόγραμμα καλύπτει μεταξύ άλλων ζ η τ ή μ α τα χ ρ η μ α τ ο δ ό τ η σ ης του συστήματος υγείας και την οργάνωση της π α ρ ο χ ής περίθαλψης. Το π ρ ό γ ρ α μ μα εφαρμόζεται σε στενή συνεργασία με τη ΓΔ V. Όσον αφορά το πρόγραμμα Taris, το 1995 καταρτίστηκαν νέα προγράμματα για τη Ρωσία και τη Μολδαβία, μία συνιστώσα των οποίων αφορά την υγεία. - Ρωσία: Αποφασίστηκε η πραγματοποίηση δύο δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων * θεσπίστηκε πρόγραμμα προϋπολογισμού 2,6 εκατ. ECU υπέρ της Δημοκρατίας της Κ α ρ έ λ ι ας γ ια τη συνεκτική πραγματοποίηση των μεταρρυθμίσεων στον κοινωνικό τομέα και στον τομέα της υγείας. Το πρόγραμμα αυτό αφορά τη δ ι α χ ε ί ρ ι ση της κοινωνικής π ρ ο σ τ α σ ί ας από το υπουργείο Κοινωνικής Π ρ ό ν ο ι ας σε συνεργασία με άλλα υπουργεία, όπως το υπουργείο Ε ρ γ α σ ί ας και το υπουργείο Υγείας, καθώς και τη δ ι α χ ε ί ρ ι ση των συστημάτων υγείας, η οποία εξακολουθεί να υ π ά γ ε τ αι στην αρμοδιότητα του υπουργείου Υγείας αλλά στην π ρ α γ μ α τ ι κ ό τ η τα υπάγεται στην τοπική α υ too ιοίκη ση * Υποστήριξη Οψυυς Ό e r ut IJ. V χυμηγήΟτι»'* επίση», για τη/ «αρ'. »/η CTw^^CwÂiiv aebi^a'd χ ; /. ι : ; κ ή; czr\ ç,L,z\rr cSip•'•",<?η. c%e'. \cz _s ~- ζήτηση και την προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων, προκειμένου να βελτιωθούν η διανομή τους και η παρασκευή τους - Μολδαβία: Στο πλαίσιο του προγράμματος "Τεχνική βοήθεια γ ια την α ν ά π τ υ ξη του ανθρώπινου δυναμικού" εγκρίθηκε η χορήγηση υποστήριξης ύψους 0,5 εκατ. ECU γ ια την κάλυψη της α ν ά π τ υ ξ ης της πρωτοβάθμιας π ε ρ ί θ α λ ψ ης και την ενίσχυση της δ ι α χ ε ί ρ ι σ ης του συστήματος υ γ ε ί α ς. 107. Επιπλέον, ο τομέας της υγείας δ ι α δ ρ α μ ά τ ι σε σημαντικό ρόλο στις εξελισσόμενες επαφές και στις δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας με τ ις χώρες τ ης Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης, προκειμένου κυρίως να αξιολογηθούν η κατάσταση και οι ειδικές ανάγκες καθώς και οι δ υ ν α τ ό τ η τ ες σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας στον κοινωνικό τομέα και τον τομέα της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της δ υ ν α τ ό τ η τ ας ανοίγματος των κοινοτικών προγραμμάτων στον τομέα της υγείας στη συμμετοχή των χωρών αυτών. 39 108. Το π ρ ό γ ρ α μ μα LIEN (Link Intern European NGOs), το οποίο ξεκίνησε το 1994 και τόνωση καλύπτει τ ις χώρες του Phare και του Taris, αποσκοπεί δραστηριοτήτων που πραγματοποιούν οι μη κυβερνητικές οργανώσεις υπέρ μη προνομιούχων κοινοτήτων. Στον τομέα τ ης υγείας,οι ενέργειες μπορούν να καλύπτουν: στην - βοήθεια σε γυναίκες που έχουν μειωμένη π ρ ό σ β α ση σε κοινωνικές και ι α τ ρ ι κ ές υπηρεσίες * - συνεχή κοινωνική λιγότερο προνομιούχες ομάδες, όπως, άτομα με ειδικές ανάγκες, τοξικομανείς, φορείς του HTV/AIDS, άστεγα π α ι δ ι ά, ηλικιωμένοι, κ τ λ. υποστήριξη ιατρική και γ ια τ ις Π ρ ο γ ρ ά μ μ α τα υ γ ε ί ας άνω του 1 εκατομμυρίου ECU έχουν εγκριθεί στη Β ο υ λ γ α ρ ί α , Ο υ γ γ α ρ ί α , Λ ι θ ο υ α ν ί α , Π ο λ ω ν ία και Σλοβακία. Μεταξύ αυτών των σχεδίων αξίζει να αναφερθούν τα εξής: - - ίδρυση κέντρου παροχής κατ'οίκον π α ρ η γ ο ρ η τ ι κ ής α ρ ω γ ής γ ια την περιοχή της Σ ό φ ι ας (για άτομα που υποφέρουν από α ν ί α τ ες ασθένειες όπως ο καρκίνος και το AIDS). · επαγγελματική κατάρτιση γ ια νέους με προβλήματα ναρκωτικών και ποινικό μητρώο· - βελτίωση της υγείας των γυναικών στη Σλοβακία μέσω της α ν ά π τ υ ξ ης βιώσιμων ιατρικών υπηρεσιών σχετικών με την α ν α π α ρ α γ ω γ ή· - επαναπροσαρμογή των π α ι δ ι ών με χ ρ ό ν ια ε γ κ ε φ α λ ί τ ι δ α· - κέντρο AIDS: υποστήριξη, εκπαίδευση, ενημέρωση και τεκμηρίωση· - πρότυπο γ ια ιατρική μέριμνα σε κοινοτική βάση γ ια ευάλωτες κατηγορίες ηλικιωμένων (ψυχικές ασθένειες και άνοια). Υπάρχει συντονισμόςκαι συνοχή μεταξύ αυτών των δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων και γ ια τη δημόσια υγεία σε των ευρωπαϊκών κοινοτικών προγραμμάτων τομείς όπως ο καρκίνος, το AIDS, η τοξικομανία και η προαγωγή της υγείας. 3. 7. 3 Σ υ ν ε ρ γ α σ ία με διεθνείς οργανισμούς 109. Η Ευρωπαϊκή Κοινότητα να εξακολούθησε παρακολουθεί τ ις δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες σχετικά με την υγεία στο Συμβούλιο τ ης Ευρώπης και εκπροσωπήθηκε σε αρκετές σχετικές επιτροπές και ομάδες. Το 1995, τα σημαντικότερα θέματα που εξετάσθηκαν ή τ αν αιματολογικά (ασφάλεια και αυτάρκεια της προταθείσας αίματος, συμπεριλαμβανομένης α ν α θ ε ώ ρ η σ ης του τεχνικού πρωτοκόλλου της συμφωνίας υπ'αριθ. 26), η προταθείσα Σύμβαση Βιοδεοντολογίας και αρκετά άλλα θέματα, μεταξύ των οποίων η μεταμόσχευση οργάνων,η οργάνωση των ιατρικών υπηρεσιών γ ια κρατουμένους, συστάσεις σχετικές με την έρευνα γ ια τη γ α λ ο υ χ ί α, οι πληροφορίες γ ια την υγεία σε νοσοκομεία, προβλήματα υ γ ε ί ας των μονογονεϊκών οικογενειών καθώς και η υγεία, η αξιοπρέπεια και ο κοινωνικός αποκλεισμός. 110. Η συνεργασία με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (συμπεριλαμβανομένης της Ευρωπαϊκής Π ε ρ ι φ ε ρ ε ι α κ ής Επιτροπής της ΠΟΥ και της Διεθνούς Υ π η ρ ε σ ί α ς Έ ρ ε υ ν ας του Καρκίνου) συνεχίστηκε σε ικανοποιητικό επίπεδο. Ο Γενικός Διευθυντή ς τη ς ΠΟΥ, Δ p. Nakajima, επισκέφθηκε τη ν Επιτροπή τον Ιούνιο του 1995. 40 Η Επιτροπή συμμετείχε στη Π α γ κ ό σ μ ια Συνέλευση Υγείας, στο Εκτελεστικό Συμβούλιο της ΠΟΥ και στα σ υ ν έ δ ρ ια της Ευρωπαϊκής Π ε ρ ι φ ε ρ ε ι α κή ς Επιτροπή ς. Το συνέδριο τ η ς Π ε ρ ι φ ε ρ ε ι α κ ή ς Ε π ι τ ρ ο π ής τ ης ΠΟΥ που πραγματοποιήθηκε στην 1995) α ν α γ ν ώ ρ ι σε τη σημασία που έχει να δ ί ν ε τ αι ι δ ι α ί τ ε ρη π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τα στις ανακοινώσεις τ ης Ευρωπαϊκής Επιτροπής γ ια τ ις δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες της στον τομέα της υγείας. (Σεπτέμβριος Ιερουσαλήμ 3. 7. 4 Σ υ ν ε ρ γ α σ ία με τ ις χώρες ΑΚΕ στον τομέα της υ γ ε ί ας 111. Αξιοσημείωτο γεγονός γ ια το έτος 1995 ή τ αν η α ν α θ ε ώ ρ η ση τ ης τ έ τ α ρ τ ης Σ ύ μ β α σ ης τουΛομέ που διέπει, από το 1990, τ ις σχέσεις σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας της Ε υ ρ ω π α ϊ κ ή ς Κ ο ι ν ό τ η τ α ς κ α ι τ ων χωρών τ η ς Α φ ρ ι κ ή ς , τ η ς Κ α ρ α ϊ β ι κ ή ς κ αι του Ειρηνικού (ΑΚΕ). Η υπογραφή στο Μαυρίκιο, στις 4Νοεμβρίου 1995, τ ης ν έ ας συμφωνίας δεν σημαίνει τη σύναψη νέου συμφώνου αλλά παγιώνει και ε π α ν α δ ι ε υ θ ε τ εί μερικώς μια συνθήκη που θα π α ρ α μ ε ί ν ει σε ισχύ μέχρι το 2000. Στο π λ α ί σ ιο αυτό, ά ρ χ ι σ αν των δ ι α π ρ α γ μ α τ ε ύ σ ε ων που θα καταλήξουν στην έγκριση των ενδεικτικών ε ρ γ α σ ί ες α υ τ ές προγραμμάτων. Κατά τη διάρκεια του 1995, τ ις χ α ρ α κ τ ή ρ ι ζε ο προβληματισμός γ ια τ ις σ τ ρ α τ η γ ι κ ές (περιφερειακές και ανά χ ώ ρ α) σ υ ν ε ρ γ α σ ί α ς. οι ε ρ γ α σ ί ες που προηγούνται θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα ζ η τ ή μ α τα υ γ ε ί ας και του AIDS έ τ υ χ αν κ α λ ύ τ ε ρ ης και ευρύτερης ε ξ έ τ α σ ης από ό,τι στο παρελθόν, κατά τον προβληματισμό για τις στρατηγικές συνεργασίας. Επίσης, παρ'όλο που δεν ε ί ν αι προφανώς δ υ ν α τό να προδικάσουμε τα αποτελέσματα των δ ι α π ρ α γ μ α τ ε ύ σ ε ων γ ια τα ενδεικτικά προγράμματα, υπάρχουν ενδείξεις ότι ο τομέας της υ γ ε ί ας θα συνεχίσει να σημειώνει πρόοδο κατά την υλοποίηση του 8ου χρηματοδοτικού πρωτοκόλλου του Λομέ. 112. Οι προσπάθειες που κ α τ α β ά λ λ ο ν τ αι στον τομέα τ ης υ γ ε ί ας και του AIDS τα τ ε λ ε υ τ α ία χ ρ ό ν ια συνεχίστηκαν το 1995. Εκτός από τα α ν α π τ υ ξ ι α κά σ χ έ δ ια στα π λ α ί σ ια του 7ου ΕΤΑ και τ ις ενισχύσεις που χορηγούνται στα π λ α ί σ ια της δ ι α ρ θ ρ ω τ ι κ ής προσαρμογής, ελήφθησαν πολλές σημαντικές αποφάσεις γ ια χρηματοδότηση. Αναφέρουμε εδώ ι δ ι α ι τ έ ρ ως εκείνες που αφορούν. * τη Μοζαμβίκη, όπου δ ι α τ έ θ η κ αν 22 εκατομμύρια ECU γ ια ένα π ρ ό γ ρ α μ μα αποκατάστασης του συστήματος υ γ ε ί ας σε αγροτικές περιοχές· * την Κένυα, όπου χρηματοδοτείται πρόγραμμα "οικογενειακής υ γ ε ί α ς" (το οποίο καταρτίστηκε από κοινού με τον Οργανισμό Ανάπτυξης Υπερπόντιων Περιοχών του Ηνωμένου Βασιλείου) με 14,8 εκατομμύρια ECU από την Επιτροπή. Μια σειρά άλλων ενεργειών αποφασίστηκαν, κυρίως υπέρ του Μπουρκίνα Φάσο (υποστήριξη στη μεταρρύθμιση του φαρμακευτικού τομέα, 1,6 εκατομμύρια ECU) και τ ης πρωτοβάθμιας περίθαλψης, 1,8 εκατομμύρια ECU). της Κεντρικής Αφρικής (υποστήριξη 113. Στον τομέα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (MST) και του σ τ ρ α τ η γ ι κ ών VIH/AIDS, η Επιτροπή υλοποίηση συνέχισε την 41 π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ α ς, στο πεδίο τ ης π ρ ό λ η ψ η ς, τ ης ενίσχυσης των υπηρεσιών του κοινωνικοοικονομικού αντίκτυπου της υ γ ε ί α ς, της συνεκτίμησης ε π ι δ η μ ί ας και της επιστημονικής κ α τ ά ρ τ ι σ η ς. Το 1995 εγκρίθηκαν σημαντικά προγράμματα που αφορούν κυρίως την ενσωμάτωση της σ τ ρ α τ η γ ι κ ής γ ια τ ις MST, τον VIH και το AIDS στα συστήματα υ γ ε ί ας (σχέδια των 5 εκατομμυρίων ECU στη Μοζαμβίκη και 4 εκατομμυρίων ECU στην Τ α ν ζ α ν ί α ). Στον τομέα της έρευνας, το 1995 ολοκληρώθηκε ένα σημαντικό σχέδιο που διεξήχθη στη Mwanza τ ης Τ α ν ζ α ν ί ας και κατέδειξε τον αντίκτυπο της α ν τ ι μ ε τ ώ π ι σ ης των MST στη μείωση επίπεδο, πραγματοποιήθηκε μια σειρά εκστρατειών ευαισθητοποίησης του κοινού γ ια τον ν ΐ Η κ αι το AIDS μέσω δ ι α φ ό ρ ων μέσων μαζικής ενημέρωσης και συγκεκριμένα ραδιοφωνικές εκστρατείες γ ια ορισμένες χώρες τ ης Ασίας και τηλεοπτικές εκστρατείες (μηνύματα στο π λ α ί σ ιο του Αφρικανικού Κυπέλου Ποδοσφαίρου). του VIH. Τέλος, σε περιφερειακό της μετάδοσης 114. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η διοργάνωση στις Βρυξέλλες συναντήσεων τεχνικών βοηθών και εθνικών εμπειρογνωμόνων από τ ις χώρες ΑΚΕ με θέμα "Η αποκέντρωση των συστημάτων υγείας". Η π ρ ώ τη από τις συναντήσεις α υ τ ές έ λ α βε χ ώ ρα το Νοέμβριο του 1995 και αφορούσε αποκλειστικά τ ις γ α λ λ ό φ ω ν ες χώρες. Συμμετείχαν τ ρ ι ά ν τα περίπου σύνεδροι από τη Δυτική και Κεντρική Αφρική. Σκοπός της συνάντησης αυτής ήταν να γίνει ένας γρήγορος απολογισμός της κ α τ ά σ τ α σ η ς, να αναλυθούν τα εμπόδια, οι περιορισμοί και οι συνέπειες της δ ι α δ ι κ α σ ί ας αποκέντρωσης, η οποία αποτελεί σημαντική συνιστώσα των μεταρρυθμίσεων που βρίσκονται σε εξέλιξη στον τομέα τ ης υ γ ε ί α ς. 115. Η δ ι ε ρ γ α σ ία που έχει ξεκινήσει σε θέματα συντονισμού με τα κράτη μέλη και τ ης οποίας τα βασικά χ α ρ α κ τ η ρ ι σ τ ι κά καθορίστηκαν από το Συμβούλιο το 1994, συνεχίστηκε το 1995. Στο π λ α ί σ ιο αυτό, πρέπει να σημειωθεί η συνέχιση των συναντήσεων των "υγεία και α ν ά π τ υ ξ η" και ομάδων εμπειρογνωμόνων στους τομείς του επιχειρησιακού "MST/AIDS" καθώς και η προοδευτική βελτίωση συντονισμού σε επίπεδο χωρών. Ανελήφθησαν επίσης πρωτοβουλίες για την εμβάθυνση της συναίνεσης γ ια του τ ις πολιτικές και στρατηγικές καθώς και γ ια επιχειρησιακού συντονισμού,κυρίως σεό,τι αφορά την Υπηρεσία των ΗΠΑ γ ια τη Διεθνή Ανάπτυξη και τη Διεθνή Τράπεζα. τη βελτίωση 116. Άλλο αξιοσημείωτο γεγονός το 1995 ή τ αν η διοργάνωση τον Απρίλιο στις Βρυξέλλες της "δεύτερης συνάντησης των Υπουργών Υγεία ς των χωρών της ζώνης φράγκου και των συνδεδεμένων χωρών για την πολιτική φαρμάκων". Η συνάντηση αυτή εντάσσεται στη δ ι ε ρ γ α σ ία που ξεκίνησε την επόμενη ημέρα μετά την υποτίμηση του φράγκου CFA το 1994, από την Ακτή του Ελεφαντοστού με την υποστήριξη τη ς Ευρωπαϊκή ς Επιτροπή ς, με σκοπό τη ν α ν ά π τ υ ξη θέματα φαρμακευτικής πολιτικής. προβληματισμού ενεργειών κοινών και σε 42 Κατά τη συνάντηση αυτή εγκρίθηκε σχέδιο δράσης με τους εξής κυριότερους στόχους: * τη δημιουργία δικτύου πληροφοριών για τα φάρμακα και τις τιμές φαρμακευτικών προϊόντων στην Αφρική, * την ενίσχυση των μηχανισμών ελέγχου της ποιότητας των φαρμακευτικών προϊόντων, * την επιτάχυνση της εισαγωγής των φαρμάκων κοινής ονομασίας στον ιδιωτικό τομέα, * την εναρμόνιση των νομοθεσιών, * την προώθηση της ανάπτυξης πρακτικών σχετικών με τη συνταγογράφηση και τη διανομή των φαρμάκων. 43 AIDS 1. To HTV/AIDS (σύνδρομο ε π ί κ τ η τ ης ανοσοποιητικής α ν ε π ά ρ κ ε ι ας οφειλόμενο στον HTV) αποτελεί μεγάλη επιστημονική και κοινωνική π ρ ό κ λ η σ η. του π ρ ο β λ ή μ α τ ος του HIV/AIDS α π α ι τ εί διεπιστημονική Η α ν τ ι μ ε τ ώ π ι ση π ρ ο σ έ γ γ ι ση η οποία πρέπει να συνδυάζει τ ις κ α λ ύ τ ε ρ ες βιολογικές και ι α τ ρ ι κ ές έρευνες, αποτελεσματικές π α ρ ε μ β ά σ ε ις γ ια την α ν τ ι μ ε τ ώ π ι ση των λ ι γ ό τ ε ρο κοινωνικοοικονομικών, α ι τ ί ων και συνεπειών, προνομιούχες κ α τ η γ ο ρ ί ες πληθυσμού και τ ις φ τ ω χ ό τ ε ρ ες χ ώ ρ ε ς, ε ν έ ρ γ ε ι ες γ ια την παρακολούθηση και μείωση τη ς ε ξ ά π λ ω ση ς τη ς μόλυνση ς α πό τον HIV, κ υ ρ ί ως μέσω τ ης ε κ π α ί δ ε υ σ ης και τ ης ε ν η μ έ ρ ω σ ης και π α ρ ο χή υ π ο σ τ ή ρ ι ξ ης στα θ ύ μ α τα του HIV/AIDS και στις οικογένειες τους. ι δ ι α ί τ ε ρα γ ια τ ις Η Ε υ ρ ω π α ϊ κή Κ ο ι ν ό τ η τα να δ ι α δ ρ α μ α τ ί ζ ει σημαντικό ρόλο στις δ ι ε θ ν ε ίς προσπάθειες κ α τ α π ο λ έ μ η σ ης του HTV/AIDS. Οι ε ν έ ρ γ ε ι ες τ ης Ε υ ρ ω π α ϊ κ ής Ε π ι τ ρ ο π ής καλύπτουν όλο το φάσμα των α ρ μ ο δ ι ο τ ή τ ων τ ης Κ ο ι ν ό τ η τ α ς· ε π ι κ ε ν τ ρ ώ ν ο ν τ αι στις εξής τ ρ ε ις π ε ρ ι ο χ ές δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ α ς: έρευνα, συνδρομή στην α ν ά π τ υ ξη και δ η μ ό σ ια υ γ ε ί α. δ ι α δ ρ α μ α τ ί σ ει εξακολουθεί έχει και 2. Π ρ ό λ η ψη του HIV/AIDS στην Ευρώπη: Οι π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ ες τ ης Ε υ ρ ω π α ϊ κ ής Κ ο ι ν ό τ η τ ας Έ ως τ ις 31 Δεκεμβρίου 1995 ε ί χ αν δηλωθεί συνολικά 159. 343 κρούσματα AIDS στις δ ε κ α π έ ν τε χ ώ ρ ες τ ης Ε υ ρ ω π α ϊ κ ής Κ ο ι ν ό τ η τ α ς, αφότου ά ρ χ ι σε η ε π ι δ η μ ί α. Τα κρούσματα α υ τά εμφανίζουν μια γ ε ω γ ρ α φ ι κή συρροή με φθίνουσα ε π ί π τ ω ση από τ ις νοτιοδυτικές χώρες προς τ ις β ο ρ ε ι ο α ν α τ ο λ ι κ έ ς. Ενόψει του φαινομένου τ ης τ α χ ε ί ας α ύ ξ η σ ης των κρουσμάτων AIDS, επιτεύχθηκε σ υ ν α ί ν ε ση γ ια το ότι στην ε ί ν αι α ν α γ κ α ίο η Κ ο ι ν ό τ η τα α ν τ ι μ ε τ ώ π ι ση τ ης ε π ι δ η μ ί α ς. να δ ι α δ ρ α μ α τ ί σ ει σ η μ α ν τ ι κό ρόλο Από το 1988 ήδη η Ευρωπαϊκή Κ ο ι ν ό τ η τα εξετάζει το ζ ή τ η μα του AIDS στο π λ α ί σ ιο τ ης δ η μ ό σ ι ας υ γ ε ί α ς. Τον Ιούνιο του 1991 θεσπίστηκε το π ρ ό γ ρ α μ μα με θέμα "Η Ευρώπη κατά του AIDS". Με τη Συνθήκη γ ια την Ε υ ρ ω π α ϊ κή Έ ν ω ση του 1993, η Ε υ ρ ω π α ϊ κή Κ ο ι ν ό τ η τα απέκτησε νέες α ρ μ ο δ ι ό τ η τ ες στον τομέα τ ης δ η μ ό σ ι ας υ γ ε ί ας με έμφαση στην " π ρ ό λ η ψη των ασθενειών", και ι δ ί ως όσων αποτελούν μ ά σ τ ι γα γ ια τη δ η μ ό σ ια υ γ ε ί α. Μ έ χ ρι το 1995 χ ρ η μ α τ ο δ ο τ ή θ η κ αν περίπου 360 δ ι α κ ρ α τ ι κά σ χ έ δ ια με συμμετοχή των μη κ υ β ε ρ ν η τ ι κ ών ο ρ γ α ν ώ σ ε ων με 40 εκατομμύρια ECU περίπου. Έ να νέο σχέδιο προγράμματος κοινοτικής δ ρ ά σ ης γ ια την π ρ ό λ η ψη του AIDS και ορισμένων άλλων μεταδοτικών ασθενειών που θα κ α λ ύ π τ ει τα έτη 1996-2000 συζητήθηκε α πό τα θεσμικά ό ρ γ α να το 1995 με προοπτική να εγκριθεί το 199677. Το νέο α υ τό π ρ ό γ ρ α μ μα με προϋπολογισμό 49,6 εκατομμύρια ECU θα έχει τ έ σ σ ε ρ ις π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ ες κλειδιά: - παρακολούθηση και έλεγχος του AIDS και ορισμένων άλλων μεταδοτικών ασθενειών - κ α τ α π ο λ έ μ η ση τ ης μετάδοσης του HIV - - α ρ ω γή στους πάσχοντες α πό HIV/AIDS και κατπολέμηση των δ ι α κ ρ ί σ ε ω ν. ε ν η μ έ ρ ω σ η, δ ι α π α ι δ α γ ώ γ η ση και κ α τ ά ρ τ ι ση 77 Το πρόγραμμα εγκρίθηκε στις 29. 03. 1996 - Απόφαση 645/96/ΕΚ - βλ. ΕΕ L 95 της 16. 04. 1996 44 Το πρόγραμμα θα υλοποιηθεί μέσω: - υποστήριξης σε σχέδια κοινοτικής εμβέλειας - υποστήριξης σε καινοτομικά σχέδια - υποστήριξης στις μη κυβερνητικές οργανώσεις, συμπεριλαμβανομένης της υποστήριξης της δημιουργίας συνδέσμων μεταξύ των χωρών - σύστασης δικτύων. Στο πρόγραμμα α υ τό θα μπορούν να συμμετάσχουν χώρες συνδεδεμένες με την Ευρωπαϊκή Κοινότητα και θα υπάρχει δ υ ν α τ ό τ η τα σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας με διεθνείς οργανισμούς που δραστηριοποιούνται στον τομέα αυτό. 3. Το πρόγραμμα VIH/AIDS υπέρ των αναπτυσσόμενων χωρών έχει Η Επιτροπή στις αναπτυσσόμενες χώρες από το 1987 και έχει κ α τ α β ά λ ει προσπάθειες να ε ξ α σ φ α λ ί σ ει τη στενή συνεργασία με το ειδικό πρόγραμμα της Π α γ κ ό σ μ ι ας Οργάνωσης Υγείας που επίσης ξεκίνησε το 1987. του VIH/AIDS ενέργειες ξεκινήσει τομέα στον Κατά τη διάρκεια των περασμένων ετών, τα προγράμματα εξελίχθηκαν από προληπτικές ενέργειες κάτω από συνθήκες εκτάκτου ανάγκης σε σ τ ρ α τ η γ ι κ ές και πολιτικές που λαμβάνουν υπόψη το VIH/AIDS ως ένα δ ι α ρ θ ρ ω τ ι κό πρόβλημα που α π α ι τ εί μακροπρόθεσμη στρατηγική και πολυτομεακή α π ά ν τ η σ η. Η α π ά ν τ η ση αυτή κ α τ ' α ρ χ άς πρέπει να προέλθει από τον τομέα της υ γ ε ί ας και τον κοινωνικό τομέα, τομείς στους οποίους σε πολλές χώρες έχει ξεκινήσει δ ι α δ ι κ α σ ία μεταρρύθμισης με στόχο τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην παροχή υπηρεσιών και οι οποίοι τ α υ τ ό χ ρ ο να αντιμετωπίζουν την ανάγκη να αντεπεξέλθουν σε σημαντική αύξηση της ζήτησης ι α τ ρ ι κ ών υπηρεσιών σχετικά με την επιδημία. Π λ ην όμως οι συνέπειες τ ης ε π ι δ η μ ί ας και οι α π α ν τ ή σ ε ις που πρέπει να δοθούν ξεπερνούν τον τομέα της υγείας: αγγίζουν επίσης το πρόβλημα του σεβασμού των ατομικών δικαιωμάτων και της μη ε ι σ α γ ω γ ής διακρίσεων έ ν α ν τι των προσώπων που ζουν με τον ιό· αφορούν επίσης τ ις κοινωνικές και οικογενειακές δομές που θ ί γ ο ν τ αι από την επιδημία. Σ ' α υ τό το συνολικό πλαίσιο κ α τ α β ά λ λ ει προσπάθειες η Επιτροπή, από πλευράς της, σε στενή συνεργασία με τα κράτη μέλη της ΕΚ, προκειμένου να προσαρμόσει την πολιτική και τ ις σ τ ρ α τ η γ ι κ ές αντιμετώπισης του προβλήματος του VIH/AIDS. αποτελεί πράγματι, αν ληφθεί υπόψη η κοινοτική Η Ευρωπαϊκή Κοινότητα στήριξη και οι διμερείς τ ις ενισχύσεις, παρεμβάσεις στον τομέα του VIH/AIDS στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι προσπάθειες σε θέματα συντονισμού οδήγησαν το 1994 στην υποβολή από την Επιτροπή τ ις πολιτικές και ανακοίνωσης στο Συμβούλιο και σ τ ρ α τ η γ ι κ ές στον τομέα του VIH/AIDS στις αναπτυσσόμενες χώρες, η οποία απετέλεσε το αντικείμενο ψηφισμάτων τόσο σε επίπεδο Συμβουλίου το 1994 όσο και σε τ έ σ σ ε ρ ις άξονες π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ ας γ ια τ ις παρεμβάσεις: το 1995. Π ρ ο σ δ ι ο ρ ί σ τ η κ αν επίπεδο Κοινοβουλίου το σημαντικότερο το Κοινοβούλιο ε γ γ υ η τή γ ια γ ια - ελαχιστοποίηση της εξάπλωσης της ε π ι δ η μ ί ας μέσω προληπτικών ενεργειών· - ενίσχυση του τομέα τ ης υ γ ε ί ας προκειμένου να μπορέσει να αντιμετωπίσει τ ις αυξανόμενες ανάγκες που απορρέουν από την επιδημία· - σ υ ν δ ρ ο μή π ρ ος τ ις χ ώ ρ ες π ρ ο κ ε ι μ έ ν ου να σ υ ν ε κ τ ι μ η θ ο ύν οι κοινωνικοοικονομικές συνέπειες του AIDS· - α ν ά π τ υ ξη της επιστημονικής κ α τ ά ρ τ ι σ η ς. Επιδιώκεται συντονισμός με τα κράτη μέλη καθώς και με την επιτροπή AIDS του ΟΗΕ και τους άλλους διεθνείς οργανισμούς που εμπλέκονται στον τομέα αυτό. 45 επίσης συγκεντρωτικά, όλες οι χώρες και οι οικονομικοί Αν υπολογισθούν πόροι χρηματοδότησης (εκτός της συγχρηματοδότησης των ΜΚΟ και της έρευνας), η κοινοτική προσπάθεια α ν έ ρ χ ε τ αι από τον Ιούλιο του 1987 και μετά σε 160 εκατομμύρια ECU. 4. Το ερευνητικό πρόγραμμα στον τομέα της βιοϊατρικής και της υ γ ε ί ας Οι ερευνητικές δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες τ ης Ευρωπαϊκής Επιτροπής στον τομέα της του πρώτου β ι ο ϊ α τ ρ ι κ ής και τ ης υ γ ε ί ας χρονολογούνται από την έ ν α ρ ξη ερευνητικού προγράμματος στον τομέα της ι α τ ρ ι κ ής και της υ γ ε ί ας το 1977. Από τότε α ν α π τ ύ σ σ ε τ αι σταθερά τόσο σε ό,τι αφορά τ ις ερευνητικές φιλοδοξίες του όσο και τον προϋπολογισμό που δ ι α τ ί θ ε τ αι γ ια τη στήριξη τ ης ευρωπαϊκής έ ρ ε υ ν ας στους τομείς υψηλής π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ α ς. Η ι α τ ρ ι κή έρευνα σε επίπεδο Ευρωπαϊκής Κ ο ι ν ό τ η τ ας έχει τους εξής στόχους: προσπαθειών, τυποποίηση Συλλογή στοιχείων, αποφυγή της επικάλυψης των μεθόδων και α ν τ ι δ ρ α σ τ η ρ ί ω ν, καλύτερη κλινικές σχέδια, δοκιμές, σύγκλιση βελτιωμένες δ υ ν α τ ό τ η τ ες κ α τ ά ρ τ ι σ ης γ ια νέους ερευνητές σε εξειδικευμένα πεδία, βελτιωμένη αξιοποίηση των αποτελεσμάτων στον τομέα της δ η μ ό σ ι ας υγείας, δημιουργία καλύτερης π ρ ό σ β α σ ης από όλα τα μέρη της Ευρώπης στα ερευνητικά αποτελέσματα, δημιουργία κοινών εγκαταστάσεων γ ια π ε ι ρ ά μ α τα σε ζώα προκειμένου να μειωθεί ο συνολικός αριθμός των ζώων που χρησιμοποιούνται κατά τα π ε ι ρ ά μ α τα και να βελτιωθεί η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. επιλογή κοορτίων συμπληρωματικών σε πολύπτυχα δεξιοτήτων γ ια Ήδη από το 1983, δύο χ ρ ό ν ια μόνο μετά τη δ ι ά γ ν ω ση του πρώτου κρούσματος AIDS, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή δ ι α δ ρ α μ α τ ί ζ ει ενεργό ρόλο στη μάχη κατά της ε π ι δ η μ ί ας του AIDS. Η επιχορήγηση της έρευνας γ ια το AIDS άρχισε το 1987 στο πλαίσιο του 4ου ερευνητικού προγράμματος στον τομέα της ι α τ ρ ι κ ής και της υγείας. Οι φιλοδοξίες του προγράμματος καθώς και ο διαθέσιμος προϋπολογισμός αυξήθηκαν κατά πολύ στη διάρκεια των προηγούμενων ετών. Σήμερα το πρόγραμμα υποστηρίζει συνολικά 51 σχέδια στα οποία συμμετέχουν 600 ερευνητικές ομάδες με προϋπολογισμό 32 εκατομμύρια ECU στο π λ α ί σ ιο των ερευνητικών δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων γ ια το AIDS στο πλαίσιο του BIOMED 1 και του BIOMED 2 - οι αριθμοί αυτοί θα αυξηθούν σύντομα καθώς η Επιτροπή ολοκλήρωσε την επιλογή των σχεδίων προτάσεις που υποβλήθηκαν π ρ ό σ φ α τ α. προς χρηματοδότηση από τ ις Τα σ χ έ δ ια συνδέονται στενά με τρεις από τ ις κύριες π ρ ο τ ε ρ α ι ό τ η τ ες του προγράμματος: Ανάπτυξη ασφαλών και αποτελεσματικών εμβολίων κατά της μόλυνσης από το AIDS. Ανάπτυξη θεραπευτικών π α ρ α γ ό ν τ ων γ ια την καταστολή τη ς εξέλιξη ς της νόσου σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό. Έ ρ ε υ να γ ια την επιδημιολογία του ιού στην Ευρώπη. ί. Το πρόγραμμα σχετικά με τη διεθνή επιστημονική σ υ ν ε ρ γ α σ ία και την έρευνα στον τομέα της υγείας γ ια την α ν ά π τ υ ξη Το πρόγραμμα α υ τό αφορά την ερευνητική σ υ ν ε ρ γ α σ ία ευρωπαϊκών ομάδων και επιστημόνων από τ ις αναπτυσσόμενες χώρες και π ε ρ ι λ α μ β ά ν ει μια σημαντική συνιστώσα σχετικά με την έρευνα στον τομέα της υγείας, στο π λ α ί σ ιο της οποίας εκτελούνται και κάποιες δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες γ ια τον HIV. Έχουν χρηματοδοτηθεί 16 κοινά ερευνητικά σχέδια με εταίρους στην Αφρική και την Ασία με προϋπολογισμό πάνω από 5 εκατομμύρια ECU. 46 Το πρόγραμμα επενδύει στην έρευνα σχετικά με την επιδημιολογία του H1V στις αναπτυσσόμενες χώρες, με μηχανισμούς κάθετης μετάδοσης του HIV, διαχρονικές μελέτες των χαρακτηριστικών της μόλυνσης από HIV, τη βιολογία και επιδημιολογία της ταυτόχρονης μόλυνσης από HTV/IBC, το ρόλο άλλων MST στην επιδημιολογία του HTV, στη διεθνή έρευνα κατά των των MST και αναβαθμισμένων υπηρεσιών προς τους ασθενείς που έχουν προσβληθεί από MSTxai των αναβαθμισμένων κλινικών υπηρεσιών. στην αξιολόγηση του HIV με ιδιαίτερη έμφαση Για περισσότερες σ αυτούς τους τομείς πολιτικής, μπορείτε τμήματα της παρούσας πληροφορίες έκθεσης. σχετικά με τις δραστηριότητες να συμβουλευθείτε τα του 1995 σχετικά 3. 7. 5 Συνεργασία με τη Νότια Ασία, τη Νοτιοανατολική Ασία και τη Λατινική Αμερική 117. στον τομέα Στις ασιατικές χώρες άρχισαν να πραγματοποιούνται ορισμένα σημαντικά προγράμματα υγείας. Τα προγράμματα αυτά επικεντρώνονται, αφενός, σε ένα πρόγραμμα εκτεταμένου ελέγχου της ελονοσίας (Καμπότζη,Λάος και Βιετνάμ, 29 εκατ. ECU) και, αφετέρου, στην ασφαλή και υγιή μητρότητα (Φιλιππίνες, 17 εκατ. ECU). Δύο μικρότερα σχέδια αφορούν την πρωτοβάθμια περίθαλψη (Μπαγκλαντές, 9,95 εκατ. ECU) και την αναπαραγωγική υγεία (Νεπάλ, 0,9 εκατ. ECU). της 118. Η υποστήριξη που παρέχεται στη Λατινική Αμερική για τον τομέα της υγείας αυξάνεται με ταχύ ρυθμό. Το 1995, ο τομέας της υγείας αντιπροσώπευε το 6%του συνολικού προϋπολογισμού όλων των εκτελούμενων σχεδίων που χρηματοδοτούνται από αυτό το κονδύλιο του προϋπολογισμού και στο μέλλον προβλέπεται ότι θα αυξηθεί σημαντικά. Μεταξύ των προτάσεων χρηματοδότησης που εγκρίθηκαν το 1995, το 30% αφορούσε την υποστήριξη του τομέα της υγείας. Αυτό σημαίνει ότι το 1996 το μερίδιο θα ; αυξηθεί στο 9% όλων των εκτελούμενων σχεδίων. Επιπλέον, τα περισσότερα προγράμματα αγροτικής ανάπτυξης περιλαμβάνουν συνιστώσες σχετικά με την υγεία, όπως η ύδρευση και οι εγκαταστάσεις υγιεινής, η δημιουργία κέντρων υγείας, κτλ. Το 1995, για τον τομέα της υγείας διατέθηκαν συνολικά 54,6 εκατ. ECU, τα περισσότερα από τα οποία χορηγήθηκαν στην Κεντρική Αμερική (27 εκατ. για σχετικά σχέδια στο Ελ Σ α λ β α δ όρ και 21 εκατ. ECU σε περιφερειακά σχέδια, μεταξύ των οποίων αξίζει να αναφερθεί το σχέδιο "Salud materno-inflantil" προβλήματα που έχουν σχέση με την αναπαραγωγική υγεία. (16,0 εκατ. ECU), το οποίο εξετάζει ειδικά 3. 7. 6 Καταπολέμηση της τοξικομανίας 119. Το πρόγραμμα PHARE για τα ναρκωτικά καλύπτει όλες τις χώρες της Κεντρικής και της Ανατολικής Ευρώπης (11 χώρες) και διεξάγεται κανονικά από το 1993. Η εκπαίδευση στον τομέα της υγείας, η κατάρτιση και άλλα προληπτικά μέτρα, καθώς και ο τομέας της θεραπείας και της αποκατάστασης αποτελούν σημαντικό μέρος του προγράμματος. Πρόκειται για ένα διεπιστημονικό πρόγραμμα που προωθεί τη συνεργασία μεταξύ των χωρών εταίρων του PHARE στον τομέα της μείωσης της ζήτησης και 47 προμήθειας ναρκωτικών και τ ης α ν ά π τ υ ξ ης μ ι ας συνολικής προσέγγισης για την αντιμετώπιση του φαινομένου των ναρκωτικών. Το πρόγραμμα έχει συντελέσει στο να συνειδητοποιήσουν καλύτερα οι α ρ χ ές το πρόβλημα τ τΚ ΧΡή°ης ναρκωτικών και στο να διευκολυνθεί η δημιουργία δομών σε εθνικό επίπεδο γ ια το συντονισμό των ενεργειών καθώς και στο να του ενδιαφερόμενοι συμμετάσχουν προβλήματος. αντιμετώπιση στην όλοι οι Π ε ρ ι φ ε ρ ε ι α κ ές δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες κ α τ ά ρ τ ι σ ης δ ι ο ρ γ α ν ώ θ η κ αν σε τομείς όπως τα σχολεία, η οικογένεια, η κοινότητα και τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Το 1995 συντάχθηκε μια δεύτερη περιφερειακή έκθεση γ ια τη μείωση τ ης ζήτησης των ναρκωτικών· η έκθεση αυτή μαρτυρεί αύξηση τ ης χρήσης ναρκωτικών αλλά και α ν ά π τ υ ξη τ ης τοπικής ευαισθητοποίησης και μηχανισμών γ ια την αντιμετώπιση του προβλήματος. Η έκθεση συζητήθηκε κατά τη διάρκεια σεμιναρίου που έγινε στο Λουξεμβούργο το Σεπτέμβριο τ ης Κεντρικής και του 1995 και στο οποίο συμμετείχαν οι χώρες Ανατολικής Ευρώπης και η Ευρωπαϊκή Ένωση, ε ν ι σ χ ύ ο ν τ ας έτσι τη σ υ ν ε ρ γ α σ ία που έχει καθιερωθεί από το 1994 μεταξύ του προγράμματος αυτού και των δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων εντός της Κ ο ι ν ό τ η τ ας που αφορούν τα ναρκωτικά. Η δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τα αυτή έχει απορροφήσει μέχρι στιγμής 2 εκατομμύρια ECU. 120. Στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων Βορρά-Νότου, ι δ ι α ί τ ε ρη έμφαση δίνεται στην καταπολέμηση των ναρκωτικών και της τοξικομανίας. Συνολικά 8,7 εκατομμύρια ECU δόθηκαν γ ια την υποστήριξη ενεργειών με στόχο τη μείωση της προμήθειας (έλεγχοι στη δ ι α κ ί ν η σ η, ε ν α λ λ α κ τ ι κ ές λύσεις) και της ζήτησης των ναρκωτικών (πρόληψη, θεραπεία και αποκατάσταση). 3. 7. 7 Ανθρωπιστική βοήθεια από το 1992, ε ξ α σ φ α λ ί ζ ει 121. Η υ π η ρ ε σ ία ανθρωπιστικής β ο ή θ ε ι α ς τ η ς Ε υ ρ ω π α ϊ κ ή ς Κ ο ι ν ό τ η τ α ς ( Ε ^ Ι Ο ), που λειτουργεί τη χρηματοδότηση, την παρακολούθηση και την αξιολόγηση των ενεργειών και των αποφάσεων σε θέματα ανθρωπιστικής βοήθειας. Σε περίπτωση έκδηλης ανεπάρκειας των υγειονομικών δομών ε ξ ε τ ά ζ ε τ αι η εκτέλεση προληπτικής ανθρωπιστικής δράσης γ ια την αποφυγή της α ν ά π τ υ ξ ης επιδημιών και την υποστήριξη του πληθυσμού. Λόγω των μειωμένων πόρων που δ ι α θ έ τ ει η ECHO, αυτού του είδους η βοήθεια π α ρ έ χ ε τ αι μόνο σε σοβαρές κ α τ α σ τ ά σ ε ι ς. την προετοιμασία, 122. Το 1995 οι καταστροφές που προκάλεσεο άνθρωπος αντιπροσωπεύουν το96% των δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων της ECHO και το υπόλοιπο 4% αφορά επιδημίες ή φυσικές καταστροφές και την πρόληψη τους. Κατά τη διάρκεια του 1995 η ECHO ακολούθησε την τ ις ενέργειες επείγοντος χ α ρ α κ τ ή ρα γ ια την προστασία τ ης υ γ ε ί α ς. ί δ ια γραμμή με το 1994 σε ό,τι αφορά - Προμήθεια φαρμάκων και ιατρικού υλικού (η σημαντικότερη δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τα της ECHO σε θέματα υγείας)· - Εκστρατείες εμβολιασμού· - Έλεγχος της π ο ι ό τ η τ ας των ειδών διατροφής που δ ι α ν έ μ ο ν τ α ι· 48 - Έργα υποδομής για τη βελτίωση του γενικότερου υγειονομικού επιπέδου και κατάρτιση του τοπικού ιατρικού προσωπικού. 123. Οι κυριότερες ενέργειες στον τομέα της υγείας που διεξήγε η ECHO το 1995 απευθύνονταν κατά πρώτο λόγο στην περιοχή των Μεγάλων Λιμνών (Ρουάντα,Μπουρούντι). Επίσης, αφορούσαν τον εμβολιασμό και την αρωγή προς τα θύματα της χολέρας στη Λιβερία, στη Γουινέα, στη Νικαράγουα και στο Περού. Επιπλέον, σημαντική ενίσχυση (15 εκατ. ECU κυρίως με τη μορφή φαρμάκων και τροφίμων) χορηγήθηκε σε μια παγκόσμια εκστρατεία της UNICEF για την καταπολέμηση της έξαρσης της διφθερίτιδας και της φυματίωσης στην πρώην Σοβιετική Ένωση, στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών και στις Δημοκρατίες της Βαλτικής. 3. 7. 8 Περιβάλλον και υγεία 124. Η Κοινότητα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε διεθνές επίπεδο στον τομέα του περιβάλλοντος και της υγείας. Συμμετέχει σε δραστηριότητες της επιτροπής για τη βιώσιμη ανάπτυξη της Διάσκεψης των Ηνωμένων Εθνών για το Περιβάλλον και την Ανάπτυξη (UNCED), της οποίας έργο είναι να εξασφαλίσει τη συνέχεια της δεύτερης ευρωπαϊκής διάσκεψης για το περιβάλλον και την υγεία που έγινε στο Ελσίνκι το 1994. Η επόμενη συνάντηση προβλέπεται να πραγματοποιηθεί στοΛονδίνο το 1999. 3. 8 Ενσωμάτωση πολιτικές 3. 8. 1 Στατιστικές των απαιτήσεων για την υγεία σε άλλες κοινοτικές 125. Προϋπόθεση για την πραγματοποίηση κοινοτικών ενεργειών δράση σε κάποιο πεδίο είναι η ύπαρξη αξιόπιστων, ακριβών και προσβάσιμων δεδομένων. Εντός του προγράμματος πλαισίου 1993-1997 για τις ενέργειες προτεραιότητας στον τομέα της στατιστικήςπληροφόρησης7 8και σεστενή προγράμματος7 9, συνεργασία με αναπτύσσονται περαιτέρω τομεακά προγράμματα για στατιστικές που αφορούν την κοινωνική πολιτική. στατιστικού επιτροπή την του 126. Η Eurostat, η στατιστική υπηρεσία της Ευρωπαϊκής Κοινότητας, σε στενή συνεργασία με τα κράτη μέλη συλλέγει, αναλύει και διανέμει στατιστικά δεδομένα για ευρύ φάσμα θεμάτων που σχετίζονται με κοινωνικές και οικονομικές πτυχές, όπως η δημογραφία, το περιβάλλον, η φτώχεια και ο κοινωνικός αποκλεισμός, η κοινωνική προστασία, η δημόσια υγεία και η υγεία και ασφάλεια στο χώρο εργασίας. Αρκετές εκδόσεις που περιέχουν μεταξύ άλλων στατιστικές πληροφορίες για την υγεία και την ασφάλεια πραγματοποιήθηκαν το 1995 (Επετηρίδα της Eurostat, το Κοινωνικό Πορτρέτο τη ς Ευρώπη ς, Άντρες και Γυναίκες στη ν ΕΕ, Ατομα με ειδικές ανάγκες: στατιστικά στοιχεία - δεύτερη έκδοση). 127. Τα δεδομένα για τα εργατικά ατυχήματα (ESAW: Ευρωπαϊκές στατιστικές εργατικών ατυχημάτων) συλλέγονται τακτικά και έχει διαμορφωθεί μια βάση δεδομένων. Επίσης έχει συσταθεί μια ομάδα έργου (task force) για να 78 79 Απόφαση 93/464/ΕΟΚ του Συμβουλίου, της 22. 07. 1993, ΕΕ L 219 της 28. 08. 1993, σ. 1 Συστάθηκε με την απόφαση 89/382/ΕΟΚ (Ευρατόμ) του Συμβουλίου , ΕΕ L 181, 28. 06. 1989, σ. 47 49 συζητήσει μεθοδολογικά προβλήματα όπως η κάλυψη και η ε λ λ ι π ής δήλωση α τ υ χ η μ ά τ ω ν, καθώς και τροποποιήσεις σε ορισμένα συστήματα τ α ξ ι ν ό μ η σ η ς. Έχει ξεκινήσει ένα δοκιμαστικό σχέδιο γ ια τη δ ι ε ξ α γ ω γή συγκριτικών μελετών σχετικά με τ ις ε π α γ γ ε λ μ α τ ι κ ές ασθένειες (EODS: Ευρωπαϊκές σ τ α τ ι σ τ ι κ ές επαγγελματικών ασθενειών) γ ια 31 ουσίες και ασθένειες και έχει δημιουργηθεί ένα πρωτότυπο βάσης δεδομένων. Έχει συσταθεί τεχνική υποεπιτροπή γ ια την α ν ά π τ υ ξη νέων συστημάτων τ α ξ ι ν ό μ η σ ης γ ια π α ρ ά γ ο ν τ ες σχετικά με τη βιολογική, φυσική και χημική έκθεση. Οι βασικές μ ε τ α β λ η τ ές γ ια τ ις οποίες συλλέγονται τα δεδομένα θα παρέχουν τα π ρ ώ τα α ξ ι ό π ι σ τα στατιστικά στοιχεία γ ια τ ις συνθήκες ε ρ γ α σ ί ας που θα καλύπτουν όλη την Κοινότητα. Σε ό,τι αφορά τη συλλογή στοιχείων σε κοινοτικό επίπεδο γ ια τα οικιακά ατυχήματα και τα ατυχήματα κατά τις δραστηριότητες α ν α ψ υ χ ής (EHLASS), η Eurostat έχει προσφέρει τη συνδρομή της κατά την προετοιμασία των συνοπτιών εκθέσεων και την αναθεώρηση των μεθοδολογιών. της Το 1995 ολοκληρώθηκε η δεύτερη φάση της εισροής στοιχείων Κοινοτικής Έ ρ ε υ ν ας Νοικοκυριών. Σήμερα α ν α λ ύ ε τ αι η πρώτη εισροή (1994) α υ τ ής της π ο λ υ δ ι ά σ τ α τ ης έ ρ ε υ ν ας που π α ρ έ χ ει δεδομένων πληροφορίες ευρέος φάσματος, συμπεριλαμβανομένης της υ γ ε ί ας και της κ α τ α ν ά λ ω σ ης φαρμάκων. κοινωνικοοικονομικά θέματα γ ια 128. 129. 130. Αυτές οι δ ρ α σ τ η ρ ι ό τ η τ ες που αφορούν την υγεία θα συντονίζονται μελλοντικά από το πρόγραμμα γ ια την παρακολούθηση της υγείας8 0. Ενόψει αυτού του επερχόμενου προγράμματος θα βελτιωθούν περαιτέρω, σε σ υ ν ε ρ γ α σ ία με άλλες κοινοτικές υπηρεσίες και διεθνείς οργανισμούς που δραστηριοποιούνται στον τομέα τ ης σ τ α τ ι σ τ ι κ ής γ ια την υγεία (ΠΟΥ, ΟΟΣΑ), τα ήδη υπάρχοντα σχέδια με θέμα "στατιστικά στοιχεία γ ια τ ις α ι τ ί ες θανάτου", "έρευνες γ ια την ιατρική μέσω συνεντεύξεων" κα "πόροι γ ια την υγεία". 3. 8. 2 Εκπαίδευση των νέων 131. Στόχος του προγράμματος κοινοτικής δράσης ΣΩΚΡΑΤΗΣ (1995-1999) είναι να συμβάλει στην α ν ά π τ υ ξη εκπαίδευση ς και κ α τ ά ρ τ ι ση ς υψηλή ς ποιότητα ς. Το κεφάλαιο Ι με τίτλο "Τριτοβάθμια εκπαίδευση (ERASMUS)" προβλέπει ε ν έ ρ γ ε ι ες γ ια την προώθηση της κ ι ν η τ ι κ ό τ η τ ας των σπουδαστών και του διδακτικού προσωπικού, την α ν ά π τ υ ξη θεματικών δικτύων και την ε π ε ξ ε ρ γ α σ ία προγραμμάτων σπουδών σε διάφορους τομείς, μεταξύ άλλων στην ι α τ ρ ι κ ή, στην ψ υ χ ι α τ ρ ι κ ή, στην οδοντιατρική, στη δημόσια υγεία, στη φαρμακευτική, στις ι α τ ρ ι κ ές τεχνολογίες, κτλ. "Σχολική εκπαίδευση ιδρυμάτων" του κεφαλαίου II με Η πρώτη δράση "Συμπράξεις σχολικών τίτλο (COMENIUS)" αποσκοπεί στην προώθηση συμπράξεων μεταξύ σχολείων από διαφορετικά κράτη μέλη τ η ς Έ ν ω σ η ς , με σκοπό ευρωπαϊκά εκπαιδευτικά σχέδια (ΕΕΕ). Τα σχέδια αυτά καθιστούν δ υ ν α τή την α ν ά π τ υ ξη θεμάτων ευρωπαϊκού ενδιαφέροντος (πολιτιστική κληρονομιά, περιβάλλον, θετικές επιστήμες και τεχνολογία, κτλ). Η π ρ ο α γ ω γή της υ γ ε ί ας στα σχολεία μπορεί να αποτελεί θέμα σχεδίου. σε από κοινού σ χ ε δ ι α σ θ έ ν τα συνεργασία τη 80 COM(95) 449 τελικό της 16. 10. 1995 - βλ. ανωτέρω, δημόσια υγεία 50 132. Το πρόγραμμα "Νεολαία για την Ευρώπη" παρέχει οικονομική στήριξη σε σχέδια και α ν τ α λ λ α γ ές που διοργανώνονται με πρωτοβουλία και από υποστηρίζουν περιόδους οργανώσεις των νέων. Ειδικές ενέργειες εθελοντικής της Ευρωπαϊκής εκτός υπηρεσίας και α ν τ α λ λ α γ ές Κοινότητας, στις οποίες συμμετέχουν χώρες τη ς Κεντρική ς και Ανατολική ς Ευρώπης, τα Νέα Ανεξάρτητα Κράτη,η Λατινική Αμερική και η περιφέρεια της Μεσογείου. έ λ α β αν σχέδια που Π α ρ ' ό λο που η υγεία δεν αποτελεί συγκεκριμένο στόχο του προγράμματος, 1995 ορισμένα περιελάμβαναν μια συνιστώσα σχετικά με την υγεία, π. χ. σχετικά με την πρόληψη της τοξικομανίας και την τοξικομανία, τα οινοπνευματώδη, την πρόληψη του AIDS και την περίθαλψη και υποστήριξη των ατόμων με HTV/AIDS, την αγωγή σε θέματα υγείας και τους νέους με ειδικές ανάγκες. Ένα σχέδιο σχετίζεται με την υγεία στα πλαίσια της επέκτασης των βασικών δικαιωμάτων των νέων σε όλους τους νέους7 6. υποστήριξη οικονομική το 3. 8. 3 Δραστηριότητες στον τομέα της πληροφόρησης 133. Η εκστρατεία "Οι πολίτες πρώτα" που έχει σκοπό να φέρει την Ευρώπη πιο κοντά στον κάθε μεμονωμένο πολίτη, εγκρίθηκε από την Επιτροπή τον Οκτώβριο του 1995. Προετοιμάζοντας τη Διακυβερνητική Διάσκεψη, η Επιτροπή επιθυμεί με την εκστρατεία αυτή να καταδείξει τα οφέλη της εσωτερικής αγοράς για τους πολίτες. Αυτός ο γενικός στόχος θα αναπτυχθεί στα πλαίσια δέκα ειδικών θεμάτων. Κατά την έναρξη κάθε θεματικής εκστρατείας ενημέρωσης, η Επιτροπή θα εκδίδει έναν οδηγό και ένα ενημερωτικό δελτίο. Δύο από τα θέματα της εκστρατείας συνδέονται στενά με την υγεία: διατάξεις για την υγεία στην ενιαία αγορά και υγεία και ασφάλεια στο χώρο εργασίας. 3. 8. 4 Περιφερειακή πολιτική 134. Όπως φαίνεται από την έκθεση του 1994, οι επενδύσεις στον τομέα της εκπαίδευσης και υγείας στις περιοχές του στόχου 1 έχουν τώρα περιληφθεί στο πεδίο του Ευρωπαϊκού Ταμείου Περιφερειακής Ανάπτυξης (ΕΤΠΑ). Π α ρ ' ό λο που είναι πολύ νωρίς για να υπάρξει λεπτομερής αξιολόγηση των συνεπειών των δαπανών αυτών στην υγεία (η Επιτροπή δεν διαθέτει εικόνα για όλα τα σχέδια που χρηματοδοτήθηκαν βάσει αυτής της περιοχής στόχου),είναι σαφές ότι, με ποιοτικά κριτήρια, αναμένονται σημαντικά οφέλη για την υγεία από τις βελτιώσεις του περιβάλλοντος συνολικά και των υποδομών στις σχετικές περιοχές. ολοκληρωμένη ακόμα 3. 8. 5 Ναρκωτικά 135. Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Παρακολούθησης Ναρκωτικών και Τοξικομανίας (EMCDDA)o^Aioajîova άρχισε να λειτουργεί το πρώτο εξάμηνο του 1995. Επειδή η υλική υποδομή του κέντρου δεν είχε εγκατασταθεί πριν από τα μέσα του χρόνου,οι δραστηριότητες επικεντρώθηκαν στην προετοιμασία για τη διεκπεραίωση της αποστολής που έχει ανατεθεί στο κέντρο και στην έναρξη των εργασιών στους βασικούς τομείς προτεραιότητας που έχουν 76 βλ. Στατιστικά στοιχεία του προγράμματος Νεολαία για την Ευρώπη, ΓΔ XXII, Έγγρ. YÎE-D95-006E. 51 καθορισθεί στο πρόγραμμα εργασίας του Κέντρου για την περίοδο 1995- 1997. 136. Οι εργασίες του Κέντρου επικεντρώθηκαν στους εξής στόχους: 1. Καθορισμός ενός συνόλου αρχών για τη συλλογή πληροφοριών. 2. Προσδιορισμός των βασικών δεικτών και των θεμελιωθών δεδομένων. 3. Προσδιορισμός των μηχανισμών για την παροχή πληροφοριών που θα έχουν κατάλληλα αναλυθεί. 4. Καθιέρωση αποτελεσματικών εργασιακών σχέσεων με τα αρμόδια διεθνή ιδρύματα και όργανα. 5. Καθιέρωση εργασιακών σχέσεων με τις κύριες ερευνητικές ομάδες και κέντρα στα κράτη μέλη, και, τέλος, 6. Διατύπωση συστάσεων προς το Διοικητικό Συμβούλιο για τις ενέργειες που πρέπει να πραγματοποιηθούν στους τομείς αυτούς. Η ολοκλήρωση των εργασιών αυτών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη σύνταξη της Ετήσιας Έκθεσης σχετικά με την κατάσταση που επικρατεί στον τομέα των ναρκωτικών στην Ευρώπη. 137. Με βάση τους στόχους αυτούς,οικυριότερες δραστηριότητες του Κέντρου το 1995 αφορούσαν τη σύνθεση των διαφόρων μελετών και πρωτοβουλιών που είχε αναλάβει η Κοινότητα πριν από την δημιουργία του Κέντρου. Οι δραστηριότητες αυτές κάλυψαν τρεις κύριες περιοχές: Μείωση της ζήτησης και επιδημιολογία, υλοποίηση και συντονισμός του δικτύου REITOX και των εθνικών κόμβων και αναδιάρθρωση των σχέσεων με τους θεσμικούς και επιστημονικούς εταίρους του Κέντρου. Οι εργασίες του δικτύου REITOX επανεξετάσθηκαν το 1995 με σκοπό τη βελτίωση της επιτυχούς αυτής συνεργασίας μεταξύ κρατών μελών σε θέματα ναρκωτικών. 52 4. Συμπεράσματα 138. Η δεύτερη ετήσια έκθεση γ ια την ενσωμάτωση των α π α ι τ ή σ ε ων γ ια την π ρ ο σ τ α σ ία της υ γ ε ί ας στις κοινοτικές πολιτικές δείχνει καθαρά τον τρόπο με τον οποίο όλες οι σημαντικές κοινοτικές πολιτικές έχουν τον προβληματισμό γ ια την αντίκτυπο στην υγεία και συνεκτιμούν υγεία. 139. 140. στα π λ α ί σ ια τ ης Από την έκθεση φ α ί ν ε τ αι ότι διάφοροι τομείς κοινοτικής πολιτικής καλύπτουν θέματα που εμπίπτουν στον τομέα της υ γ ε ί α ς: οι ε ρ γ α σ ί ες γ ια τον καπνό, γ ια π α ρ ά δ ε ι γ μ α, π ρ α γ μ α τ ο π ο ι ο ύ ν τ αι στα π λ α ί σ ια των προληπτικών δ ρ α σ τ η ρ ι ο τ ή τ ων του προγράμματος "Η Ευρώπη κατά του Καρκίνου". Επιπλέον, η γεωργική πολιτική α σ χ ο λ ε ί τ αι με την αύξηση των καπνοκαλλιεργειών*η έρευνα π ρ ο σ α ν α τ ο λ ί ζ ε τ αι προς λιγότερο β λ α β ε ρ ές ποικιλίες καπνού και η έμμεση φορολόγηση των προϊόντων καπνού ε ξ ε τ ά ζ ε τ αι φορολογικής πολιτικής. Π α ρ ό μ ο ια κ α τ ά σ τ α ση επικρατεί και στον τομέα των ναρκωτικών, ο οποίος αποτελεί το αντικείμενο ενεργειών στον τομέα τ ης δ η μ ό σ ι ας υ γ ε ί ας (πρόταση γ ια σχετικό πρόγραμμα σ υ ζ η τ ε ί τ αι στο Συμβούλιο) και σ υ ν ε ρ γ α σ ί ας σε θέματα εσωτερικά και δικαιοσύνης ή στις εργασίες Βορρά-Νότου. Υπάρχουν επίσης σ χ έ δ ια που αφορούν τα ναρκωτικά και χρηματοδοτούνται από προγράμματα με στόχο την καταπολέμηση του κοινωνικού αποκλεισμού και από τ ο π ρ ό γ ρ α μ μα "Νεολαία γ ια την Ευρώπη". Όλα τα ειδικά προγράμματα που απευθύνονται στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη περιλαμβάνουν μια πτυχή που αφορά την υγεία. γ ια την ασφάλεια και Αρκετά σημαντικά ζ η τ ή μ α τα σχετικά με την υγεία σε επίπεδο Ευρωπαϊκής ί δ ια τα κοινοτικά θεσμικά Κ ο ι ν ό τ η τ ας δεν τα δ ι α χ ε ι ρ ί ζ ο ν τ αι τα ό ρ γ α να αλλά αποτελούν πια αντικείμενο ε ρ γ α σ ι ών α ν ε ξ ά ρ τ η τ ων υπηρεσιών. Στην παρούσα έκθεση έ γ ι ν αν α ν α φ ο ρ ές στον ευρωπαϊκό ο ρ γ α ν ι σ μό ε ρ γ α σ ία (Μπιλμπάο/Ισπανία), στον ευρωπαϊκό οργανισμό γ ια την αξιολόγηση των φαρμακευτικών προϊόντων (ΕΜΕΑ, Λονδίνο/Ηνωμένο Βασίλειο), στον ευρωπαϊκό οργανισμό περιβάλλοντος (Κοπεγχάγη/Δανία) και το ευρωπαϊκό κέντρο παρακολούθησης ναρκωτικών και ((EMCDDA, Λισαβόνα/Πορτογαλία). Οι οργανισμοί αυτοί, π α ρ ' ό λο που ε ί ν αι τυπικά ανεξάρτητοι, οφείλουν να τηρούν τ ις δ ι α τ ά ξ ε ις του άρθρου 29 της Συνθήκης. τοξικομανίας υγεία στην την 141. Η έμφαση που έδωσε η πρώτη έκθεση στην ανάγκη γ ια συμπληρωματικότητα - η πολιτική γ ια τη δημόσια υγεία πρέπει να ε ί ν αι συμπληρωματική των άλλων πολιτικών και οι άλλες κοινοτικές πολιτικές πρέπει να συμπληρώνονται από μέτρα γ ια τη δημόσια υγεία - π α ρ α μ έ ν ει μια δ ι α ρ κ ής πρόκληση γ ια τ ις κοινοτικές πολιτικές7 7. Ιδίως σε τομείς όπου έχουν τεθεί οι νομοθετικές βάσεις, έχει σημασία να συνειδητοποιηθεί ότι νομοθετικά ή άλλα μέτρα στο π λ α ί σ ιο α υ τό μπορεί να έχουν σημαίνουσες πτυχές σχετικές με τη δημόσια υγεία που θα πρέπει να λ α μ β ά ν ο ν τ αι υπόψη. 77 Έκθεση σχετικά με την ενσωμάτωση των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας στις κοινοτικές πολιτικές (1994), COM(95) 196 τελικό της 29. 05. 1995, o. 40f. 53 142. Τέλος,οι απαιτήσεις για την προστασία της υγείας και την πρόληψη των ασθενειών αποκτούν περισσότερη σημασία τόσο ως αποτέλεσμα των διαδικασιών διαβούλευσης που έχουν καθιερωθεί στο πλαίσιο της Επιτροπής - συμπεριλαμβανομένης της διυπηρεσιακής ομάδας για την υγεία - αλλά και λόγω της αυξανόμενης ευαισθητοποίησης του κοινού για τον αντίκτυπο που έχουν άλλες κοινοτικές πολιτικές στην υγεία. 143 Η έκθεση αυτή αποσκοπεί στο να συμβάλει στη διαφανή λειτουργία της Κοινότητας. Πρόκειταιωστόσογια μια αμφίδρομη διεργασία. ΗΕπιτροπή ελπίζει συνεπώς ότι η δημοσίευση της έκθεσης αυτής θα προσφέρει, σε όλους όσους εμπλέκονται και ενδιαφέρονται για τη λήψη αποφάσεων σε διάφορες κοινοτικές πολιτικές, τα σημεία αναφοράς για τη χάραξη κατευθύνσεων και τρόπων παρέμβασης με στόχο την εξασφάλιση της ενσωμάτωσης των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας στις διάφορες κοινοτικές πολιτικές. Το άρθρο 29 της Συνθήκης επιβάλλει την υποχρέωση ενσωμάτωσης των απαιτήσεων για την προστασία της υγείας στις κοινοτικές πολιτικές σε όλα τα θεσμικά όργανα που εμπλέκονται στη διαμόρφωση και υλοποίηση των κοινοτικών πολιτικών. Ορισμένα κράτη μέλη και περιοχές της Κοινότητας έχουν ξεκινήσει παρόμοιες πρωτοβουλίες. ΗΕπιτροπή ελπίζει ότι η έκθεση αυτή θα παρακινήσει άλλα κράτη μέλη και περιοχές να πράξουν ανάλογα. 54 Προτάσεις γ ια σημαντικές νομοθετικές πράξεις στον τομέα της υγείας το 1995 καέγκριση αντίστοιχων πράξεων ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Προταθείσα νομοθεσία το 1995 Δημόσια υγεία Ανακοίνωση και π ρ ό τ α ση α π ό φ α σ ης του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου γ ια την παρακολούθηση τ ης υγείας, COM (95) 449 τελικό τ ης 16. 10. 1995 Κοινωνική πολιτική Τροποποιημένη π ρ ό τ α ση κανονισμού του Συμβουλίου γ ια την τροποποίηση του κανονισμού (ΕΟΚ) 1408/71, ΕΕ C 242, 19. 09. 1995 Π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Συμβουλίου γ ια την τροποποίηση τ ης ο δ η γ ί ας 90/349/ΕΟΚ σχετικά με την προστασία των εργαζομένων από τους κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες κατά την ε ρ γ α σ ί α, ΕΕ C 317 τ ης 28. 11. 1995 Περιβάλλον Π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου γ ια την προσέγγιση της νομοθεσίας των κρατών μελών σχετικά με τα προς λήψη μέτρα κατά της εκπομπής αερίων και σωματιδιακών ρύπων προερχομένων α πό κ ι ν η τ ή ρ ες εσωτερικής καύσης που τοποθετούνται σε μη οδικά κινητά μ η χ α ν ή μ α τ α, COM(95) 350 τελικό τ ης 06. 09. 1995 Τροποποιημένη πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου σχετικά μ ε τη συνολική πρόληψη και τον έλεγχο τ ης ρύπανσης, COM (95) 88 τελικό τ ης 15. 05. 1995 Τροποποιημένη π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Συμβουλίου γ ια τη διάθεση βιοκτόνων προϊόντων στην αγορά, COM (95) 387 τελικό της 20. 07. 1995 Γεωργία Π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Συμβουλίου σχετικά με την εμπορία ορισμένων προϊόντων με βάση το κρέας, ΕΕ C 269 της 16. 10. 1995 Π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Συμβουλίου γ ια την τροποποίηση της ο δ η γ ί ας 92/117/ΕΟΚ σχετικά με τα μέτρα π ρ ο σ τ α σ ί ας από ορισμένες ζωονόσους, COM (95) 491 τελικό της 23. 10. 1995 Μεταφορές Π ρ ό τ α ση ο δ η γ ί ας του Συμβουλίου σχετικά με τοθαλάσσιοεξοπλισμό^ΟΜ(95)269 τελικό τ ης 21. 06. 1995 55 Πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου για την προσέγγιση των νομοθεσιών των κρατών μελών σχετικά με τον τεχνικό έλεγχο των μηχανοκίνητων οχημάτων και των ρυμουλκούμενων τους, COM(95) 415 τελικό της 08. 09. 1995 56 Ενέργεια Πρόταση οδηγίας του Συμβουλίου σχετικά με ένα πολυετές πρόγραμμα προώθησης της ενεργειακής απόδοσης στην Κοινότητα - SAVE Π, COM(95) 225 τελικό της 31. 05. 1995 Εγκριθείσα νομοθεσία το 1995 Κοινωνική πολιτική Μεσοπρόθεσμο Πρόγραμμα Κοινωνικής Δράσης, COM (95) 134, τελικό της 12. 04. 1995 Το μέλλον της κοινωνικής προστασίας - πλαίσιο για συζήτηση σε ευρωπαϊκό επίπεδο, COM (95) 466 τελικό της 31. 10. 1995 τ ης Επιτροπής σχετικά με το κοινοτικό πρόγραμμα Ανακοίνωση την ασφάλεια, την υγιεινή και την υγεία στο χώρο εργασίας (1996-2000), COM (95) 282 της 12. 07. 1995 για Απόφαση 95/230/ΕΚ της Επιτροπής, της 12ης Ιουλίου 1995, σχετικά με τη συγκρότηση επιστημονικής επιτροπής για τα όρια έκθεσης, κατά τη διάρκεια της ε ρ γ α σ ί α ς, σε χημικές ουσίες, ΕΕ L 188 της 09. 08. 1995. Απόφαση 95/319/ΕΚ της Επιτροπής, της 12ης Ιουλίου 1995, σχετικά με τη συγκρότηση επιτροπής ανώτερων επιθεωρητών ε ρ γ α σ ί α ς, ΕΕ L 188, 09. 08. 1995 Ενιαία αγορά Δέκατη όγδοη ο δ η γ ία 95/34/ΕΚ της Επιτροπής, της 10ης Ιουλίου 1995, για την προσαρμογή στην τεχνική πρόοδο των π α ρ α ρ τ η μ ά τ ων τ ης βασικής ο δ η γ ί ας 76/768/ΕΟΚ του Συμβουλίου γ ια τα καλλυντικά προϊόντα, ΕΕ L 167 τ ης 18. 07. 1995 Έκτη ο δ η γ ία 95/32/ΕΚ της Επιτροπής, της 7ης Ιουλίου 1995, σχετικά με τις μεθόδους α ν ά λ υ σ ης γ ια τον έλεγχο τη ς σύνθεσης των καλλυντικών προϊόντων,ΕΕ L 178 της 28. 07. 1995 που καθορίζει τα Οδηγία 95/17/ΕΚ της Επιτροπής, της 19ης Ιουνίου 1995, κ ρ ι τ ή ρ ια και τους όρους υπό τους οποίους έ ν ας κατασκευαστής μπορεί να μην α ν α γ ρ ά ψ ει ένα ή περισσότερα συστατικά στον κατάλογο συστατικών που προβλέπεται γ ια την επισήμανση των καλλυντικών προϊόντων, ΕΕ L 140 της 23. 06. 1995 Οδηγία του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, τη ς 24 Οκτώ β ρ ίου 1995, για την π ρ ο σ τ α σ ία των φυσικών προσώπων έ ν α ν τι της ε π ε ξ ε ρ γ α σ ί ας δεδομένων προσωπικού χ α ρ α κ τ ή ρα και γ ια την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών, EEL 281 της 23. 11. 1995 Γεωργία Οδηγία 95/23/ΕΚ του Συμβουλίου για την τροποποίηση της ο δ η γ ί ας 64/433/ΕΟΚ περί καθορισμού των όρων π α ρ α γ ω γ ής και εμπορίας νωπού κρέατος,EEL243,11. 10. 1995 Οδηγίες του Συμβουλίου γι α τη ν εναρμόνιση των α ν ώ τ α τ ων περιεκτικοτήτων γ ια τα κατάλοιπα εννέα δραστικών ουσιών φυτοφαρμάκων και για την τροποποίηση των 57 υφιστάμενων ανώτατων περιεκτικοτήτων για άλλες εννέα δραστικές ουσίες φυτοφαρμάκων-Οδηγία 95/38/ΕΚ,EEL 197 της 22. 08. 1995·Οδηγία 95/39/ΕΚ,EEL 197 της 22. 08. 1995· Οδηγία 95/61/ΕΚ, ΕΕ L 292 της 07. 12. 1995 Οδηγία 95/3/ΕΚ της Επιτροπής, της 14ης Φεβρουαρίου 1995, για την τροποποίηση της οδηγίας 90/128/ΕΟΚ σχετικά με τα πλαστικά υλικά και τα αντικείμενα που προορίζονται να έλθουν σε επαφή με τρόφιμα, ΕΕ L 41, 23. 02. 1995 Απόφαση της Επιτροπής για την τροποποίηση της απόφασης 94/652/ΕΚ που θεσπίζει το ευρετήριο και την κατανομή των καθηκόντων που πρέπει να αναληφθούν στο πλαίσιο της συνεργασίας μεταξύ των κρατών μελών στην επιστημονική εξέταση θεμάτων που σχετίζονται με τα τρόφιμα (95/492/ΕΚ της 15. 11. 1995) Μεταφορές Ανακοίνωση της Επιτροπής για κοινή πολιτική μεταφορών: Πρόγραμμα δράσης 1995-2000, COM (95) 302 τελικό της 12. 07. 1995 Κανονισμός του Συμβουλίου, της 8ης Δεκεμβρίου 1995, για τη διαχείριση της ασφάλειας των επιβατηγών οχηματαγωγών πλοίων Roll-on/Roll-off (Ro-Ro), EEL 320 της 30. 12. 1995 58 ISSN 0254-1483 COM(96) 407 τελικό ΕΓΓΡΑΦΑ GR 05 Αριθ. καταλόγου : CB-CO-96-406-GR-C ISBN 92-78-07765-8 Υπηρεσία Επισήμων Εκδόσεων των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων L-2985 Λουξεμβούργο s 3